Грыжа живота — причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда — перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% — мужчины, остальные 20% — женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные — в 3% случаев, а диафрагмальные — менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Причины грыж

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

• врожденную слабость сухожилий и мышц
• приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

• тяжелый физический труд
• опухоли органов брюшной полости
• надсадный кашель при хронической легочной патологии
• метеоризм
• асцит
• нарушения мочеиспускания
• запоры
• беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Классификация

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

1. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота.
2. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

• обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
• странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
• краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Симптомы грыжи живота

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Диагностика

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Лечение грыж живота

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны — они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

www.krasotaimedicina.ru

Откуда берётся грыжа позвоночника и что с ней делать

Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.

Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.

Что такое грыжа позвоночника

Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).

Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.

Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают ^{каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.}

Когда мы наклоняемся вперёд, да еще и с нагрузкой, позвонки сжимаются и пытаются выдавить «пончики с желе» назад. В большинстве случаев межпозвонковые диски выдерживают такую нагрузку.

Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.

Чем опасна грыжа позвоночника

1. Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
2. Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
3. Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.

Откуда берётся грыжа позвоночника

Вот наиболее распространённые причины ^{, которые вызывают ослабление фиброзного кольца.}

1. Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
2. Вы падали или иначе травмировали спину.
3. У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
4. Вы проводите много времени сидя.
5. Вы страдаете остеохондрозом.
6. У вас лишний вес.
7. Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.

Какими бывают симптомы грыжи позвоночника

Ещё раз повторим, что симптомы ^{грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.}

Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:

1. Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
2. Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
3. Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
4. Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
5. Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
6. Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
7. Регулярные головные боли, головокружения.
8. Скачки артериального давления без видимых причин.

Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.

Как лечить грыжу позвоночника

Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать ^{два шага.}

1. Избавиться от боли

Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.

Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.

2. Научиться бережно относиться к позвоночнику

Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.

Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.

3. Сделать операцию

Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:

• Если боль не проходит в течение 6 недель.
• Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).

Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.

Что ещё можно попробовать

Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.

1. Акупунктура. Некоторые исследования ^{показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.}
2. Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна ^{серьёзная побочка — вплоть до инсульта.}
3. Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
4. Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает ^{некоторым людям избавиться от хронических болей.}

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Грыжа живота — симптомы и признаки, диагностика, лечение

«Пупок развязался», «живот надорвал» — и в 21 веке можно встретить такие высказывания среди населения относительно данной патологии. У многих людей диагноз «грыжа» на слуху, но мало кто представляет, что он означает.

Рассмотрим, что это за болезнь и от чего она появляется. Каковы её симптомы, методы диагностики и лечения.

Что такое грыжа живота

Это выхождение внутренних органов под наружные покровы тела или в другую полость через «слабые места» передней стенки живота: дефекты в париетальной брюшине, мышечных апоневрозах, тканях, подвергшихся оперативному вмешательству.

Внутренние органы «прокладывают» себе дорогу в несвойственные им места через естественные или искусственные, сформированные в результате патологических процессов, отверстия в брюшной стенке.

Чаще (до 80% случаев) данной патологией страдают мужчины, оставшиеся 20% — составляют дети и женщины.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

• Резкое повышение внутрибрюшного давления.

Такое состояние провоцируют частые запоры, длительный кашель, тяжёлые физические нагрузки, натуживание во время родовой деятельности.

• Уменьшение тонуса и эластичности мышц.

Встречается у пожилых людей, маленьких детей, при некоторых заболеваниях. Также понижение мышечного тонуса наблюдается при низкой физической и двигательной активности, повторных беременностях, ожирении.

• Врождённая слабость и недоразвитие соединительной ткани.

Зачастую это наследственная предрасположенность, либо одно из проявлений системных аутоиммунных патологий.

• Врождённые аномалии развития и задержка формирования передней брюшной стенки.

Аномалии развития видны невооружённым глазом сразу после появления ребёнка на свет, он появляется уже с имеющимися врождёнными грыжами.

• Послеоперационные осложнения.

Расхождение краёв сшитых во время операции тканей или дефект в них.

Как выглядит грыжа на животе

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что внутренние органы – кишечные петли, большой сальник, а также любой орган брюшной полости, выходят через слабые точки брюшной стенки, расположенные в области пупка, пахового кольца, белой линии живота.

Это приводит к появлению выпячивания, шишки, округлости под кожей. Вновь появившееся образование увеличивается в размерах при натуживании, смехе, кашле, плаче, и уменьшается в положении лёжа.

Если процесс не осложнённый, то выпячивание может вправляться пальцами, но при движениях и незначительных физических усилиях вновь появляется.

Возникшая грыжа имеет следующие составные части или анатомические элементы:

• Ворота – это отверстие в апоневрозе, фасции, мышце, через которое происходит выпячивание органов за пределы брюшной полости.
• Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выходит через ворота вместе с внутренностями.
• Содержимое – большой сальник или тонкая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки, а также любой подвижный орган, располагающийся в области грыжевого мешка.

Если содержимое полностью вправляется назад через ворота в брюшную полость – это вправимые грыжи.
Если внутренности получается вправить лишь частично или вовсе не получается – невправимые.

Если содержимое застревает в месте выхода – речь идёт об ущемленных грыжах, требующих срочного хирургического вмешательства.

Какие бывают грыжи живота

Существует несколько классификаций данного обширного понятия.

По происхождению различают:

• Врождённые.
• Приобретённые. От усилия и повышения внутрибрюшного давления, послеоперационные, травматические, связанные с атрофией мышц.

По клиническому течению:

• Неосложнённые (вправимые).
• Осложнённые (невправимые, ущемлённые).

По локализации:

• Наружные – набухающие образования, чаще округлой формы, визуализируются под кожей.
• Внутренние – выпячивания происходят вглубь грудной полости или в карманы, щели брюшины.

В зависимости от локализации патологии относительно анатомических образований на теле пациента выделяют следующие разновидности грыж:

Паховые

Занимают лидирующее место среди других разновидностей патологии – до 76% в структуре всех грыж, на долю мужского пола приходится 90-97% среди всех случаев их развития в паховой области.

Бывают врождёнными – при незаращении влагалищного отростка брюшины и чаще встречаются у детей, а также приобретёнными:

• Косыми – проходят через наружную паховую ямку, больше характерны для детского и среднего возраста.
• Прямыми – проходят через внутреннюю ямку, располагаются у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования, часто бывают двусторонними, особенно в пожилом возрасте.
• Скользящими – имеют в качестве одной из стенок грыжевого мешка – орган (мочевой пузырь или слепую кишку), при их возникновении могут возникать расстройства мочеиспускания или дефекации, частые позывы, болезненные ощущения.

Паховые выпячивания возникают внезапно, чаще на фоне чрезмерной физической нагрузки, либо формируются постепенно. При осмотре они лучше визуализируются, когда пациент находится в вертикальном положении, в горизонтальном не осложнённые грыжи можно без труда вправить.

Для уточнения диагноза после вправления врач обязательно проводит пальцевое исследование пахового канала, при грыже его кольцо и стенки будут значительно растянуты.

Бедренные

В общей структуре занимают 5-7% и чаще встречаются у женщин из-за меньшей прочности паховой связки и лучшей анатомической выраженности сосудистой и мышечной лакун.

Наиболее характерна для данной разновидности образований полуокруглая форма и расположение по внутренней поверхности верхней трети бедра под паховой связкой.

Пупочные

Часто возникают у детей первого полугода жизни из-за недоразвития брюшной стенки и слабости поперечной фасции, встречаются также и у взрослых.

Заболеванию в детском возрасте способствуют предрасполагающие факторы: продолжительный крик, плач, заболевания, способные приводить к нарастанию внутрибрюшного давления (коклюш, дифтерия).

Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.

Следует иметь настороженность при диагностике образования в данной области: иногда узел в районе пупка может быть метастазом рака желудка. Поэтому диагностические мероприятия для дифференцировки патологии должны проводиться в полном объёме.

Грыжи белой линии живота

В 60% случаев встречаются у мужчин из-за слабости апоневроза, в нём встречаются щели, заполненные жировой тканью, через которые легко под кожу проходят внутренние органы.

Могут быть над-, под- и околопупочными. Соответственно грыжевое содержимое может выбухать выше, ниже или прямо в центре пупка.

Травматические и послеоперационные

Послеоперационные образования возникают в области рубца из-за:

• Расхождения краев сшитого апоневроза.
• Дефекта в нем.
• Нагноения раны.
• Чрезмерных физических нагрузок, которые недопустимы в послеоперационном периоде.

Выход внутренних органов может возникать вследствие травмы и разрыва мышц, фасций, апоневротического слоя.

Редкие виды

К данной категории относятся:

• Грыжи мечевидного отростка – образуются из-за дефекта в конечном отделе грудины.
• Боковые (полулунной линии) – возникают из-за дефекта в части апоневрозов поперечной мышцы и наружного края прямой мышцы живота.

Классификация данной патологии весьма обширна, но опытному хирургу не составит труда диагностировать болезнь, как по её внешним проявлениям, так и по клинической симптоматике.

Боковая грыжа

Относятся к редким видам и имеют ещё название грыжи полулунной (спигелиевой) линии. Эта линия проходит через апоневроз поперечной мышцы живота и край прямой мышцы. Именно в этой области формируются входные ворота и проступает содержимое.

Особенностью патологии является то, что грыжевой мешок располагается не подкожно, а под апоневрозом наружной косой мышцы живота, т.е. по сути это интерстициальное образование.

Часто данные выбухания путают с опухолями внутренних органов и другими патологиями, диагностика бывает затруднена.

Внутренняя грыжа

Патология, при которой внутренние органы перемещаются в брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины, либо в грудную полость (диафрагмальные грыжи). Местом выхода грыжевого мешка могут стать не ушитые во время операции щели брюшины.

Симптомы у данной разновидности выпячиваний сходны с клиникой острой кишечной непроходимости (именно с таким диагнозом пациенты чаще всего оказываются на операционном столе): резкие схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики, задержка стула и отхождения газов.

Симптомы и признаки грыжи живота

Клиническая картина данного недуга может зависит от того, осложнено заболевание, либо нет.

Симптомы не осложнённой грыжи

Основная жалоба у пациентов с не осложнённым течением патологии – это наличие нехарактерного выпячивания на животе. Оно, как правило, безболезненно, округлой формы, мягкоэластичной консистенции, податливое.

Его размеры увеличиваются в положении стоя, когда пациент принимает горизонтальное положение, образование может самопроизвольно исчезать или безболезненно вправляться путём легкого надавливания пальцев.

При повышении внутрибрюшного давления: смехе, кашле, плаче, натуживании – выпячивание занимает прежнее положение и может несколько увеличиться в размерах.

Пациентов могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, тянущую, ноющую боль. Если образование формируется резко при чрезмерной физической нагрузке, в момент выхода гружевого содержимого пациенты отмечают кратковременную сильную боль в области образующегося выпячивания.

Симптомы ущемлённой грыжи

Если происходит ущемление в грыжевых воротах, развивается острая хирургическая патология с яркой клинической картиной. Состояние, при котором нельзя медлить, а нужно срочно доставить пациента в хирургическое отделение.

Существует 5 основных признаков, по которым можно заподозрить ущемление:

• Резкая боль.
• Невправимость содержимого.
• Напряжение, уплотнение выпячивания.
• Отсутствие передачи кашлевого толчка – если пациента попросить покашлять, то толчок не передаётся в область выпячивания.
• Выраженная болезненность при пальпации.

При появлении одного из вышеперечисленных признаков у пациентов с ранее не осложнённо протекающей патологией, следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Как болит грыжа

Болевой синдром, которые испытывает пациент, может быть различным по степени выраженности. Выход грыжевого мешка будет сопровождаться интенсивной, сильной болью, если он формируется крайне быстро в момент запредельного физического усилия, получения травмы живота.

При не осложнённо протекающем процессе как таковой боли нет, может возникать дискомфорт или тянущие неприятные ощущения при ходьбе, смехе, кашле в области выбухания.

Развитие ущемления приводит к возникновению нестерпимых, схваткообразных болей, которые становятся постоянными, мучительными. Пациент не находит себе места, мечется в кровати. Любые попытки притронуться к увеличившемуся, напряжённому, плотному выпячиванию усиливают и без того резкие болевые ощущения.

Если грыжа формируется постепенно, в пожилом возрасте, происходит привыкание к неприятным умеренным проявлениям боли, пациенты могут не предъявлять жалоб на болезненность или дискомфорт.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.

Из инструментальных методов используют:

• Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
• Рентгенография пассажа бария по кишечнику
• УЗИ ОБП.
• КТ передней брюшной стенки.

В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.

Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.

Лечение болезни

Основным методом лечения является хирургическое. Именно оперативное вмешательство препятствует развитию осложнений: ущемления, воспаления.

Исключение составляют пупочные грыжи у детей: до 3-4 лет возможно консервативное лечение. Применяют повязки с пелотом, частое выкладывание грудничков на животик.

У пациентов, которым по тем или иным причинам (поздние сроки беременности, патологии сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации) отсрочено или противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют при пупочной грыже ношение бандажа, который служит механической защитой для вышедших внутренних органов, предотвращает их дальнейшее продвижение или ущемление.

Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.

Операции по удалению грыжи

Существуют определённые этапы оперативного вмешательства при не осложнённых грыжах:

• Обнажение грыжевого мешка, его рассечение.
• Отделение образования от окружающих тканей и его вскрытие.
• Вправление содержимого в брюшную полость.
• Отсечение мешка.
• Пластика и укрепление брюшной стенки возле выходных ворот местными тканями или специальными материалами (сеткой).

Доступ к месту вмешательства может быть классический, а может быть лапароскопический (в настоящее время наиболее часто используется при паховых и бедренных образованиях).

Эндоскопические малоинвазивные вмешательства менее травматичны, легче переносятся, позволяют пациенту скорее вернуться к обычной жизни и восстановиться после операции.

Если у пациента развились осложнения, выпавшие и ущемившиеся петли кишечника омертвели, то объём оперативного вмешательства значительно увеличивается: хирургам предстоит не только избавиться от грыжи, а ещё и определить жизнеспособность кишки, резецировать омертвевшие участки, восстановить целостность органа. Это достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации медицинских работников.

Пластика или восстановление прочности апоневроза, фасций и мышц в тех местах, которые оказались слабыми и через которые выпали внутренние органы, производится как собственными тканями путем их натяжения и сшивания, так и специальными хирургическими сетками.

Использование полипропиленовых сеток в герниопластике хорошо зарекомендовало себя, поскольку:

• Отличается высокой прочностью и надежностью.
• Не рассасывается и не разрушается.
• Не вызывает отторжения организмом.
• Гипоаллергенна.
• Снижает процент рецидивов грыж.
• Выполняет функцию механической защиты пожизненно.

Для каждой разновидности патологии разработаны оперативные вмешательства, имеющие свои особенности и технику. Объём и выбор проводимого хирургического лечения, тактику пластики и её способ, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Многие пациенты бояться операции и пытаются обращаться к методам нетрадиционной медицины в надежде избавиться от данного недуга. Такие способы лечения в данном случае не оправданы и рискованны.

Оттягивать визит к врачу не стоит, ведь болезнь в любой момент может осложниться ущемлением – экстренным состоянием, которое без хирургического вмешательства может стоить жизни.

Народные средства в качестве симптоматической терапии допускаются лишь в том случае, если врач по тем или иным причинам временно не рекомендует операцию, а также, если специалист «дал добро» на применение методов из народа.

• Лист квашеной капусты прикладывать к поражённому месту, желательно на всю ночь.
• Траву грыжника 100г. запарить кипятком и настоять около 2 часов. Распаренную траву в виде компресса прикладывать на область выбухания.
• Сваренную на воде овсяную кашу завернуть в марлю и приложить к месту выпячивания на ночь. Повторять не менее 5-ти раз.
• Выпивать один раз в день натощак стакан кипячёной воды с добавлением столовой ложки льняного масла.
• Семя подорожника измельчить, запарить кипятком, выпивать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении трёх недель.

Если пациент решает испробовать на себе тот или иной способ народной медицины, то обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не причинить вместо пользы, больше вреда организму.

bolvzheludke.ru

Причины возникновения и симптомы грыжи

Как развивается грыжа, симптомы данного заболевания — такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Данное образование может возникнуть как у взрослых, так и у детей самого разного возраста. Под этим заболеванием принято понимать состояние, когда органы начинают выходить из занимаемой ими полости. При этом сохраняется целостность всех окружающих оболочек.

Как возникает грыжа?

Выход органа или какой-либо части его происходит по таким направлениям:

• в полости;
• во внутренние карманы;
• в межмышечные ткани и пространство;
• под кожу.

Грыжи бывают нескольких видов, они могут поражать различные органы. В частности, в медицине принято выделять такие типы:

• внутренние;
• послеоперационные;
• легочные;
• вентральные;
• межпозвоночные;
• пупочные;
• мышечные;
• паховые;
• белой линии живота;
• мозговые.

Каждый из видов имеет свою симптоматику, причины развития и повод к прогрессированию. Отличаются они и локализацией, и интенсивностью боли. Наиболее распространенными являются образования брюшинные и межпозвоночные.

Многие больные пытаются самостоятельно понять, откуда берется грыжа, чем она вызвана, что с ними происходит, поэтому ищут информацию в интернете. Но только специалист знает, как определить грыжу, не нанося вреда пациенту.

Поэтому при возникновении беспокоящих признаков, скованности и боли, необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать, грыжа ли развивается у человека или симптомы другого заболевания.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомы при грыже могут появиться внезапно. Когда в том или ином месте начинает сильно болеть, нужно обратиться к врачу, чтобы врач помог выявить причину. Боль характерна для многих болезней, в том числе и для грыжи. Определить это заболевание, поставить правильный диагноз относительно локализации, может только специалист. От больного требуется сообщить врачу, где болит, да так, что невозможно браться рукой, какие симптомы наблюдаются еще.

У разных типов образований признаки тоже различаются, одни из них появляются внезапно, другие развиваются постепенно. Но общими для всех являются дискомфорт и боль. Можно отметить и потенциальные признаки, которые могут возникнуть при той или иной грыже. Среди них выделяют следующие:

1. Может возникнуть ощущение, что в животе что-то порвалось.
2. Возникает сильная боль, когда человек напрягается, тужится, поднимает груз или кашляет.
3. Появляется припухлость в том или ином месте, некоторое выпячивание.
4. Слабость.
5. Жжение в мошонке, паху или животе.
6. Постоянное чувство тяжести.

На ранних стадиях симптомы при грыже имеют легкие проявления, периодический характер, а со временем начинает происходить ухудшение состояния здоровья. Боль появляется в самом участке грыжи, отдавая в различные органы тела. Так развивается иррадиирующая боль, которая со временем становится все более интенсивной. Толчком к этому становится физическая нагрузка, и чем она тяжелее и продолжительнее, тем все ярче проявляется боль.

При малейшей болезненности в паху, половых органах, как и при возникновении видимого образования, вздутия, необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать причины недуга.

Среди наиболее распространенных видов грыжи можно выделить паховую, межпозвоночную, новообразование пищевода и желудка. Их симптомы несколько отличаются друг от друга.

В частности, если это паховая грыжа, диагностика не так сложна. Образование такого типа имеет следующую клиническую картину:

• давление или ослабление мышц в паховой области;
• округлый выступ на мошонке;
• боли в животе преходящего характера;
• паховая боль.

Такие признаки возникают со временем, усиливаясь с прогрессированием болезни. При межпозвоночной грыже поясничного отдела боль локализуется в спине, может отдавать в ногу или ягодицу. Одна или обе ноги могут неметь.

К симптомам, которые характерны для образования в шейном отделе, относятся онемение верхних конечностей, появление шума в ушах, высокое артериальное давление, боль в голове и шее.

Если же болит в груди, а сердечные капли не помогают, то это свидетельствует о том, что стала развиваться грыжа грудного отдела позвоночника.

Достаточно длительное время не проявляется новообразование пищевода, что вызывает повышение кислотности, дисфункцию запирательных механизмов. Визуально не обнаружить такого образования, поэтому диагностировать его можно только в медучреждении. Подтвердить, что это грыжа, причины возникновения может только лечащий врач. Грыжа больших размеров вызывает сильные боли в груди и за ней, в области сердца.

Чаще всего боли появляются, когда человек поел, поднял что-то тяжелое, испытал стресс, они могут не проходить в течение нескольких дней. Хотя иногда продолжительность составляет всего пару минут. Для грыжи такого вида характерна болезненность в подложечной или эпигастральной области, что говорит о проблеме с проглатыванием и усвоением пищи. Самым ярким проявлением пищеводной грыжи считается изжога, которая усиливается в ночное время.

Несколько схожие симптомы у этого вида заболевания с грыжей желудка. При ней боль становится ноющей или жгучей, локализуется за грудиной, проявляется между лопатками. Также наблюдается изжога, отрыжка, срыгивание, наличие комка в горле. Это чувство возникает, когда человек съел что-то холодное, очень горячее или твердое. При грыже желудка наблюдаются проблемы с сердечным ритмом.

Как можно выявить грыжу?

Признаки других типов грыж. Гораздо реже диагностируются бедренная, грыжа белой линии живота и пупочная.

Симптомами бедренной грыжи, которая проявляется выпячиванием в бедренный канал, являются постепенное увеличение размера образования, интенсивная боль, задержка стула и газообразование.

Вправить такое образование невозможно, поскольку оно очень болезненное, происходит ущемление нервов и каналов. Так возникает опасность развития некроза тканей, непроходимости кишечника, поэтому терапия требует хирургического вмешательства и стационарного лечения.

Белая линия живота — это область в брюшине, которая находится на средней линии брюшной стенки. Именно тут находится грыжа, которую выявлять легче, поскольку она выпячивается сильно. У больных наблюдаются тошнота и рвота, расходятся мышцы средней линии, наблюдается болезненность в эпигастральной области, что также характерно для новообразований пищевода и желудка.

Выявленное выпячивание в области пупка будет говорить о том, что тут возникла грыжа. Это связано с расширением пупочного кольца, где образование может исчезать, если человек лежит, а проявляется, если стоит. К другим симптомам относится боль, рвота, иногда тошнота.

Причины грыжи и осложнения

Уточнить тот или иной вид может диагностика грыжи, которая ориентирована на то, чтобы обнаружить причины заболеваний.

К примеру, паховая грыжа провоцируется такими причинами, как:

1. Наличие избыточного веса.
2. Беременность.
3. Поднятие тяжестей или напряжение мышц во время дефекации.

В результате этого может возникнуть защемление кишечника между стенками брюшины, что вызывает сужение сосудов. Это очень опасно, поскольку защемленные сосуды, которые питают кишку, способны вызвать гангрену того или иного участка этого органа.

Межпозвоночная грыжа имеет несколько другие причины возникновения, и они очень разнообразны, зависят от состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний.

Среди наиболее распространенных причин стоит отметить травмы позвоночника, нарушение обменных и питательных процессов, за которые отвечают мышцы. В результате этого начинает ухудшаться питание дисков, они теряют свою прочность и эластичность.

Межпозвоночные наросты того или иного отдела могут быть спровоцированы неправильным образом жизни, вредными привычками, большими физическими нагрузками, работой за компьютером, ударами, падениями, возрастными особенностями, неправильной осанкой.

Наросты позвоночника могут спровоцировать осложнения, которые проявляются в гастрите, радикулите, хроническом бронхите, проблемах с сердцем. У больных может происходить нарушение кровообращения мозга, возникает серьезная опасность инсульта, воспаления поджелудочной железы. Такие виды наростов могут сдавить спинной мозг в груди, пояснице, шее, в органах таза, а в запущенных состояниях — привести к параличу, к полной или частичной потере чувствительности.

Образование в пищеводе возникает, когда:

• слабеет связочный аппарат из-за возраста или нетренированности;
• повышается давление внутри брюшины из-за метеоризма, беременности, травм, рвоты и кашля.

Хронические воспалительные процессы, такие как язва, панкреатит, холецистит провоцируют пищеводную грыжу.

Осложнениями при таком типе патологии становятся коронарные боли, спазмы сосудов, особенно венечных, что вызывает инфаркты и инсульты. Если же выявленный недуг проявляется отрыжкой по ночам, тогда развивается аспирационная пневмония.

Грыжа желудка проявляется у детей редко, а вот у людей пожилого возраста — довольно часто, поскольку ткани, теряя эластичность, все более атрофируются и создают условия для развития образования. К другим причинам и факторам можно отнести высокое внутрибрюшное давление, хронические патологии легких и кишечника, вздутие живота, рвоту, ожирение, повторные беременности.

gryzhainfo.com

Какие бывают грыжи живота и основные признаки отдельных форм

Грыжа – это не что иное, как выпячивание внутренних органов через патологический дефект, формирующийся в тканях. Наиболее часто пациентами хирургического отделения становятся пациенты с патологией в области живота. В таком случае через дефект выходят петли кишечника или части иных органов. Отдельно выделяются грыжи позвоночника, имеющие совершенно иную клинику и причину формирования. А вот грыжи живота имеют множество схожих признаков.

Грыжи живота встречаются чаще других видов выпячивания

Практически все формы длительное время протекают без каких-либо жалоб. В то же время при определенных условиях может возникнуть осложнение и самое частое – это ущемление. Состояние является экстренным и требует незамедлительного выполнения операции. В противном случае может развиться перитонит или сепсис – опасные для жизни состояния.

Основные виды грыж

Для того чтобы определить патологию у себя самостоятельно, важно, в первую очередь, выяснить, какие бывают грыжи и как они проявляются. Отличаются выпячивания по локализации. Уже исходя из этого определяется симптомокомплекс той или иной формы.

Наиболее часто встречающимися являются наружные грыжи живота. Только ¼ приходится на внутренние.

Более распространенным является наружное выпячивание грыжи

Основной причиной патологии является повышение внутреннего давления. Также значение имеет и состояние мышечной ткани и соединительной. У мужчин наиболее часто диагностируется паховая грыжа, а вот у женщин распространенной является пупочная. Существуют другие виды грыжи паховой области и живота.

Паховая грыжа

Как уже говорилось, наиболее частыми у мужчин являются паховые грыжи. Они могут быть приобретенными, но иногда выявляются и врожденные формы. В данном случае дефект формируется в области пахового канала. В некоторых случаях у мужчин грыжевой мешок опускается ниже и достигает мошонки. Если же патология развивается у женщин, то существует вероятность распространения на область половых губ.

Выделяется два типа данной патологии:

• Косая – подразумевает прохождение частей органов через анатомическое отверстие, а именно паховый канал. В данном случае диаметр дефекта меняется постепенно. Соответственно, выделяется начальная, канальная и паховая форма. При прогрессировании может развиться пахово-мошоночная форма либо спрямленная.

Паховая грыжа может быть врожденной и приобретенной

• Прямая – в данном случае дефект располагается вдоль пахового канала, то есть не проходит сквозь него. При таком развитии органы не достигают мошонки.

Данная патология часто протекает без какой-либо клиники. Единственной жалобой становится наличие выпячивания в области паха. Характерным будет то, что оно увеличивается во время поднятия тяжестей. У детей такая форма чаще врожденная и определяется в первые месяцы жизни. К году может пройти самостоятельно. Если этого не происходит, выполняется плановая операция. Никакого дискомфорта грыжа ребенку не доставляет.

Бедренная грыжа

Не менее часто диагностируются бедренные грыжи. Но в отличие от вышеописанного случая такая форма больше характерна для женщин. В большинстве случаев выявляется двухсторонний дефект, но не исключено наличие право или левостороннего. Главное отличие формы в том, что в данном случае грыжа располагается спереди бедра.

Неосложненная бедренная грыжа длительное время остается незамеченной

Патология также мало доставляет дискомфорта и только при увеличении размеров или развития осложнений появляются боли.

Пупочная грыжа

Эта форма особенно часто диагностируется у пациентов женского пола. На начальной стадии патологии при отсутствии осложнений выпячивание легко вправляется. При этом пальпаторно удается прощупать края грыжевого кольца и оценить его размеры. При наличии крупного дефекта появляются следующие жалобы:

• болезненность в области выпячивания за счет нарушения кровообращения и защемления нервных окончаний;
• тошнота, а иногда и рвота, объясняющаяся нарушением функции кишечника за счет того, что его петли проникают в кольцо грыжи;

Пупочная грыжа легко определяется методом пальпации

• внешние изменения в виде визуально заметного выпячивания, мешающего ношению облегающей одежды.

Грыжа белой линии живота

Данная форма больше характерна для мужчин. Появляется именно в области положения полосы из соединительной ткани. Она обладает минимальной эластичностью и при слабости тканей либо повышенном давлении дефекты формируются в первую очередь именно здесь.

В зависимости от того, где именно образовался дефект, выделяются следующие формы:

• надпупочные;
• околопупочные;
• подпупочные.

Грыжа белой линии живота на ощупь представляет собой мягкое выпячивание

Патология редко беспокоит пациентов. В основном обращаются по причине того, что на животе появляется выпячивание мягкое на ощупь. При прогрессировании могут присоединиться боли, тошнота, нарушения стула. В грыжевом мешке при данном расположении грыжи могут находиться как петли кишечника, так и жировые ткани. Последний вариант является наиболее безопасным.

Несмотря на то, что грыжи в этой области не достигают крупных размеров, они нередко осложняются ущемлением.

При лечении данной формы важно обратить внимание, что она особенно часто протекает параллельно с такими заболеваниями, как холецистит, язвенная болезнь и так далее.

Опасным осложнением грыжи может стать ущемление

Послеоперационные грыжи

Отдельно выделяются послеоперационные грыжи. Спровоцировать данную патологию могут нарушения в технике выполнения операции, инфицирование ран и так далее. Также значение имеет состояние мышечного слоя живота, соблюдение всех рекомендаций после операции и наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Определяется такая грыжа особенно легко. В области выпячивания имеется рубец от ранее проведенного вмешательства. По определенным причинам он истончается, внутренние слои мышечной ткани ослабевают и через образовавшийся дефект проникают внутренние органы. Особенно часто по такому сценарию развиваются грыжи у пациентов с избыточным весом, со сниженным иммунитетом, а также на фоне патологий органов пищеварения и дыхания.

Послеоперационные грыжи появляются у пациентов со сниженным иммунитетом

Внутренние грыжи

Если все перечисленные грыжи можно определить визуально, то внутренние развиваются незаметно для пациента и диагностируются только в ходе полного обследования. Для этого назначается рентгенография или КТ. Из всех существующих особенно часто выявляются диафрагмальные грыжи, когда через анатомические отверстия в диафрагме проходят части внутренних органов. Специалистами выделяется следующая классификация грыж живота с внутренним расположением.

Редко встречающиеся формы

Но и это еще не все грыжи, которые могут быть диагностированы у пациента. Отдельно выделяются мышечные. В данном случае выпячивание образуется в области разорванных фасций. Именно поэтому такая патология чаще встречается у людей, профессионально занимающихся тем или иным спортом. Причиной разрыва могут стать:

• резкие удары по мышцам;
• чрезмерные нагрузки;
• последствия хирургических процедур;
• наследственная предрасположенность.

Мышечные грыжи появляются при чрезмерных физических нагрузках

Крайне редко выявляются грыжи мечевидного отростка, запирательная, промежностная или седалищная. Они имеют свои особенности и достаточно сложны в диагностике:

• Грыжа мечевидного отростка формируется в области анатомического отверстия рядом с мечевидным отростком. Через него в легочную полость могут проникать органы пищеварения.

Патология особенно сложная в плане диагностики, так как по своей клинике и результатам обследования имеет множество сходств с опухолями.

• Запирательные грыжи встречаются у женщин пожилого возраста. Внешне такая патология может никак себя не проявлять, но некоторые жалобы все же имеются. В первую очередь, это боли в области запирательного нерва. Нередко болевые ощущения иррадиируют в ногу, пах.

Поясничная грыжа визуально незаметна и выявляется только при определенном положении тела

• Поясничная грыжа также относится к редко встречающимся. Наиболее часто локализуется сбоку живота. Выявляется только в том случае, если пациента уложить на бок. В положении на больном боку дефект незаметен.
• Седалищные грыжи чаще отмечаются правосторонние. В данном случае дефект формируется в области одного из трех отверстий в тазовой области. Примечательно то, что форма встречается преимущественно у мужчин.
• Промежностная грыжа напротив, выявляется чаще у женщин. Внешне может быть спутана с седалищной или паховой. Точная диагностика проводится путем влагалищного исследования.

Для диагностики промежностной грыжи требуется проведение влагалищного исследования

Детские грыжи

Все перечисленные патологии относятся к взрослым пациентам, но у детей также бывает грыжа и в этом случае она имеет свои особенности. В первую очередь, она может быть врожденной и приобретенной. Первые выявляются сразу в родильном зале, а иногда удается диагностировать патологию с помощью ультразвукового исследования еще во время вынашивания. Но все же чаще имеет место именно приобретенная, выявляемая в первые месяцы жизни малыша.

Наиболее частыми являются пупочная и паховая грыжи. Первые формируются из-за повышенного давления и слабости кольца. Выявляются в течение первых трех месяцев жизни. Проявляется патология в виде увеличения выпячивания в области пупка. Такая форма не доставляет ребенку особого дискомфорта при условии, что имеет место неосложненная грыжа.

Паховые больше характерны для мальчиков. В этом случае наблюдается незаращение естественного отверстия, через которое органы проникают под кожу. Диагностируется преимущественно косая паховая грыжа. При наличии такого заболевания до 1-3 лет ведется выжидательная тактика. Далее при сохранении патологии назначается плановая операция.

Паховые грыжи чаще появляются у мальчиков

Несмотря на то, что грыжи у детей не вызывают особого дискомфорта, с ними обязательно следует обращаться к врачам. Дело в том, что всегда существует вероятность осложнений. При любой грыже – это защемление, опасное перитонитом и некрозом тканей. Даже паховая может иметь свои особенности. Так, она нередко сочетается с такой патологией, как водянка мошонки, что также требует хирургического вмешательства. Его необходимость может определить только хирург.

Появление каких-либо изменений, например, увеличение выпячивания, боли, покраснения кожи является показанием к экстренному обращению к врачу.

Что вызывает грыжи

Итак, существует множество грыж живота, каждая из которых отличается положением, вероятностью осложнений и так далее. Но причины зачастую практически одни и те же. Их выяснение является обязательной частью диагностики, так как только устранив причины можно будет полностью избавиться от патологии. Даже вовремя проведенная операция может дать рецидив заболевания, если причины его развития не устранены.

Склонность к появлению грыж имеют пациенты с варикозом вен

Существует две причины образования грыжи:

• дефект тканей;
• повышение давления.

Данные причины можно отнести практически к любой грыже. Дефект тканей может быть как врожденный, так и приобретенный. Особенно четко просматривается наследственная предрасположенность. Заподозрить ее можно по наличию таких заболеваний, как варикозная болезнь, геморрой и плоскостопие. К приобретенным можно отнести травмы, ранее проведенные операции, неграмотно спланированная нагрузка.

Повышение давления, как правило, в брюшной полости возникает при наличии как патологических процессов, так и физиологических. К первым относятся воспалительные процессы, болезни органов пищеварения, опухоли и так далее. Физиологическими можно считать беременность, процесс родов, натуживание при опорожнении кишечника и чихание.

Существует высокий риск появления грыжи при беременности

При наличии слабости тканей иногда достаточно продолжительного кашля, чтобы сформовался дефект.

При выявлении грыжи особенно важно точно определить причину ее формирования. Если это хронический кашель, то с ним следует бороться в первую очередь, еще до операции. Если имеет место патология, связанная с несостоятельностью соединительной ткани, то данная проблема также должна быть устранена. Кроме того, данный факт необходимо учесть при составлении плана выполнения операции.

Постановка диагноза

Определить грыжу можно как с помощью осмотра, так и за счет инструментального исследования, но, например, внутренние выявляются только после полноценного обследования пациента. План диагностики включает в себя следующие этапы:

• опрос пациента на наличие жалоб;

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза

• оценка наследственной отягощенности;
• выявление сопутствующих патологий;
• осмотр больного;
• пальпация области выпячивания в разных положениях тела;
• выполнение УЗИ, КТ и рентгена.

Только на основании всех данных можно будет поставить точный диагноз. При этом следует исключить патологии со схожей симптоматикой. В первую очередь, это опухоли, липомы, абсцессы, лимфадениты, водянка, крипторхизм и так далее.

Точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Зачем лечить грыжу

Грыжа в большинстве случаев протекает без жалоб. Иногда даже крупное выпячивание не доставляет дискомфорта, кроме внешнего дефекта. Но это не означает, что патологию можно не лечить. В любой момент при резком движении возможно ее защемление. В результате этого нарушается кровоснабжение тканей, что в последствие приводит к некрозу тканей. Сопровождается это болями, тошнотой, слабостью, а при отсутствии вовремя оказанной помощи присоединяются симптомы интоксикации.

Ущемленная грыжа независимо от ее положения является абсолютным показанием к операции.

Лечение патологии вне стадии обострения или при отсутствии осложнений может выполняться двумя способами:

• Консервативная медицина применяется у детей до пяти лет и у взрослых при наличии противопоказаний к выполнению операции. Заключается в ношении бандажа, выполнении массажа и ЛФК. При этом важен постоянный контроль со стороны врача.

Консервативное лечение грыжи предполагает ношение бандажа

• Оперативное лечение применяется при всех формах. Только с его помощью можно полностью устранить дефект, а при грамотном выборе техники выполнения вмешательства еще и предупредить формирование рецидива. По этой причине выбирать хирурга для операции на грыже следует особенно внимательно.

Нередко грыжи маскируются под иные патологии, что существенно затрудняет диагностику. Поэтому при появлении любого дискомфорта или уплотнения следует обращаться к врачу, а не дожидаться возникновения болей и прочей симптоматики.

Подробнее о видах грыж и особенностях их лечения вы узнаете из видео:

Читайте также:

gipfelforyou.ru

что это такое, симптомы, лечение заболевания, виды грыж

Не каждый человек знает, что такое грыжа, хотя слово это часто витает в воздухе, поскольку это одна из самых распространенных болезней современности. Грыжей в медицине называют выхождение какого-либо органа из занимаемой полости, что приводит к его выпячиванию. Бывает несколько видов грыж, каждая из которых отличается своими особенностями и способами лечения.

Позвоночная грыжа

Эта болезнь возникает из-за деформации позвоночных дисков, в результате чего возникает разрыв, который заполняет студенистое ядро позвоночника. Это сопровождается сильными болями, поэтому пропустить такой момент просто невозможно. При этом важно сразу обратиться к врачу, чтобы не запустить проблему еще больше. Если вовремя не начать лечение, проблема может наградить не только постоянными болями, но еще и снижением чувствительности ног или даже параличом.

Точная причина возникновения межпозвоночной грыжи пока неизвестна, можно только сказать, что на это могут повлиять изменения в самом организме и воздействие внешней среды. Зачастую грыжа развивается из запущенного остеохондроза – разрушения костной и хрящевой тканей отделов позвоночника.

Среди внутренних причин развития болезни выделяют недостаточное снабжение костно-суставных структур необходимым количеством питательных веществ. Это может происходить из-за неправильного питания или авитаминоза. К внешним причинам относят следующие факторы:

• травмы позвоночника;
• неправильная осанка;
• неправильно сбалансированные физические нагрузки;
• малая двигательная активность;
• ожирение.

Симптомы грыжи зависят от того, в каком отделе позвоночника она образовалась. В зависимости от этого можно ощущать следующие недомогания:

1. Боли в пояснице, часто перетекающие в бедра, голени и стопы, частое онемение пальцев и стоп могут свидетельствовать о грыже в поясничном отделе. Ощущения при этом похожи на симптомы радикулита, реже они проявляются в виде обособленных тупых болей в пояснице.
2. Частые головные боли, скачки давления, головокружения и обмороки, а также онемение ладоней и пальцев рук могут означать грыжу в шейном отделе.
3. Боли в груди и под лопатками у женщин могут свидетельствовать о грыже грудного отдела. Она проявляется крайне редко, и распознать ее можно именно по одиночным непрерывным болям в груди.

Так как определить грыжу позвоночника сразу невозможно, поскольку ее симптомы характерны и для других заболеваний, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. В любом случае, если вы не знаете сразу, к какому врачу следует пойти, спасает этот специалист. Он проведет первичное обследование и затем, если заподозрит наличие этого недуга, отправит вас к врачу-ортопеду. Этот специалист занимается лечением всех болезней опорно-двигательного аппарата, а значит, и позвоночная грыжа – его стезя. К нему пациент попадает уже с рентгеновским снимком и начальным набором сданных анализов, только изучив их и проведя комплексное обследование, врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

После этого ортопед назначает лечение, а если проблема запущена, выписывает направление на операцию. Вопреки устоявшемуся мнению, операция – не единственный способ побороть эту болезнь, если обратиться к врачу на ранних стадиях, можно убрать ее безопасным путем, используя упражнения, уколы, мазь и т.д.

Обычно назначается комплексное лечение. Мазь облегчает боль и уменьшает воспаление (уколы служат для этих же целей, но более болезненны, а делать их должен специалист). Специально подобранные упражнения устраняют саму проблему. Часто ортопед предоставляет видео-уроки такой гимнастики, чтобы пациент мог делать все грамотно. Кроме того, пациенту могут назначить лечебный массаж, физиотерапию, диету или ношение ортопедического корсета. Но следует понимать, что ни одна мазь не избавит от грыжи, она может только обезболить, а значит, не следует всецело доверять народной медицине, иначе можно усугубить проблему.

Грыжи живота

Этот вид заболевания представляет собой выпячивание того или иного внутреннего органа вследствие сильного давления на брюшную стенку. Выглядит это как припухлость, на фото можно сразу различить ее. Своевременная диагностика грыжи может определить успешный и быстрый исход лечения. Не стоит делать частых ошибок – не занимайтесь самолечением. Если не знаете, к какому врачу обратиться, сходите к терапевту, он проведет первичное обследование и скажет вам, что делать дальше.

По месту возникновения выделяют следующие виды:

• паховая;
• пупочная;
• бедренная или боковая грыжа;
• грыжа белой линии.

Грыжа в области живота возникает по следующим причинам:

• слабость брюшной стенки;
• дефекты брюшной стенки после перенесенных операций или травм;
• возрастная дряблость тканей;
• ожирение;
• физические перенапряжения;
• длительный запор;
• постоянный кашель.

Симптомы грыжи в области живота такие же, как и при межпозвоночной, главный из них – болевые ощущения. Однако проявляются они только на ранних стадиях развития заболевания, затем постепенно уменьшаются. Но это не значит, что проблема исчезла, ее все равно нужно лечить до полного избавления.

Пупочная грыжа

Пупочное кольцо считается слабым местом брюшной полости, поэтому грыжи в этой зоне – явление нередкое. Образоваться они могут и у мужчин, и у женщин, но чаще всего возникают у рожавших представительниц прекрасного пола или маленьких детей, преимущественно недоношенных. Так как проявляется грыжа сразу после образования, заметить ее нетрудно: выглядит это как овальный или круглый нарост в области пупка. Распознать в появившемся «комке» грыжу легко: когда человек ложится на спину, нарост исчезает. С течением времени у взрослых пациентов пупочная грыжа становится невправляемой, поэтому важно сразу обратиться к врачу, чтобы пройти надлежащее лечение.

У детей и взрослых отличаются методики лечения. Чтобы убрать выпячивание у ребенка до 5 лет, будет достаточно специального массажа и занятий лечебной гимнастикой. У взрослых чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Некоторые пациенты пробуют проводить лечение самостоятельно, но следует учитывать, что приготовленная в домашних условиях мазь или компресс далеко не всегда обеспечивает положительный исход.

Паховая грыжа

Это заболевание чаще встречается у мужчин, доставляя им немало хлопот, это наиболее частое проявление грыж живота, на него приходится около 70% всех зарегистрированных случаев. Это заболевание подразделяется на два вида: врожденный и приобретенный, причем первый встречается преимущественно у детей, а второй – у взрослых.

Признаки грыжи можно увидеть на ранних стадиях ее образования. Обычно она проявляется себя в момент резкой физической нагрузки человека, на теле сразу образуется твердый нарост. Кроме того, возможно постепенное возникновение уплотнения в паховой области. Сопровождается это болями в животе, дискомфортом при ходьбе, иногда рвотой. При обнаружении всех этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не запустить проблему.

Единственным способом избавиться от паховой грыжи является операция, а при ущемлении грыжи из-за игнорирования проблемы потребуется экстренная госпитализация с хирургическим вмешательством. Народные средства в этом случае не подойдут: компресс, настойка или мазь могут только уменьшить болевые ощущения. Не стоит доверять и «знахарям», которые обещают избавить от этой проблемы разнообразными заговорами, обращаться следует только к квалифицированному врачу. Как проходит операция, можно просмотреть в фото- и видео-материалах, чтобы знать, чего ожидать.

Бедренная грыжа

Это заболевание образуется преимущественно у женщин 40 – 60 лет. На ранних стадиях диагностировать его достаточно трудно, замечается оно обычно с образованием уплотнения. Бедренная грыжа образуется, как правило, вследствие перенесенной травмы или операции, а иногда из-за местного паралича мышц (читайте о мышечной грыже).

В качестве симптомов можно отметить боли в паховой области, дискомфорт при ходьбе, иногда бывает рвота, запоры и вздутие живота. Болевые ощущения зачастую проявляются, когда человек находится в вертикальном положении, особенно при создающемся давлении на мышцы, например, продолжительном кашле.

Если у вас появились вышеописанные симптомы и образовался нарост, сверьте его с фотографиями бедренных грыж, если ваша ситуация идентична фото, незамедлительно отправляйтесь к врачу. После осмотра терапевтом, если ваши опасения подтвердятся, вас направят к хирургу. Этот врач проводит полное обследование: осматривает вас в положении стоя и лежа, пальпирует уплотнение, просит покашлять, напрячься. После визуального осмотра назначаются анализы, после которых уже можно поставить точный диагноз и назначить конкретное лечение.

Бедренная грыжа не убирается традиционной медициной, придется делать операцию. При этом нужно будет внимательно отнестись к выбору грамотного врача, чтобы операция прошла успешно, и не возникло осложнений. Никакая мазь или компресс не поможет избавиться от этой проблемы, вы лишь потеряете драгоценное время, в результате чего ситуация может обостриться.

Грыжа белой линии

Белая линия живота – это место, к которому присоединяются мышцы и связки брюшного пресса, проходит она от мечевидного отростка до лобкового сращения. На ранних стадиях заболевания человека не беспокоят болевые ощущения, можно заметить только характерное выпячивание. Если вовремя не обратиться к врачу, можно заработать неприятные осложнения, например, ущемление грыжи, из-за которой пациент в обязательном порядке подвергается срочной операции. Чтобы понять всю серьезность возможных последствий игнорирования проблемы, посмотрите фотографии таких осложнений, и вы сразу решитесь на поход к специалисту.

Этот вид грыжи живота, как и все остальные, удаляется только с помощью хирургического вмешательства. Вы можете применять какую-либо обезболивающую или антисептическую мазь до операции, но она только устранит болевые ощущения, полностью излечить с помощью нее невозможно. Если вы боитесь операций и сомневаетесь, нужно ли вам ее делать, можно посмотреть видео хода такого вмешательства, где вы сможете увидеть, что для опытного хирурга это не будет сложной задачей. Положительный исход регистрируется в подавляющем большинстве случаев, главное – выбрать надежную клинику и врача.

Возможные осложнения

Многие зададутся вопросом: «Чем опасна грыжа живота, если ее вовремя не обнаружить и не начать лечение?» Ответов имеется несколько.

Во-первых, может произойти ущемление грыжи – ее внезапное сдавливание в самом узком месте. Обычно это происходит из-за резкого сокращения брюшных мышц вследствие поднятия тяжестей, сильных приступов кашля и др. Деформированная грыжа уже не может самостоятельно вернуться в прежнее состояние, поэтому самостоятельное лечение исключается, помочь сможет только врач. Ущемление может повлечь за собой омертвение тканей (некроз) и воспалительный процесс с обильным гноением (перитонит).

Во-вторых, грыжу можно повредить. Это происходит из-за удара в место выпячивания, физических нагрузок, продолжительного сильного давления и т.д. В результате этого могут повредиться и внутренние органы, что может привести к внутреннему кровотечению.

В третьих, может образоваться непроходимость кишечника, если часть его попадает в грыжевой мешок. Следствием может быть ощущение вздутия живота, а при затяжном игнорировании проблемы произойдет интоксикация организма, сопровождающаяся частой рвотой.

Как защитить себя

Профилактика грыжи возможна и обязательно для тех, кто уже перенес это заболевание ранее. В основном она включает в себя комплекс упражнений, затрагивающих те или иные мышцы. Главной защитой от появления такого недуга служит активный образ жизни. Люди, которые занимаются любым видом спорта (необязательно профессиональным), будь то плавание, велоспорт, пробежки или просто частая ходьба, сводят риск возникновения грыжи к минимуму.

Для профилактики межпозвоночной грыжи в первую очередь нужно заняться осанкой. Если вы часто находитесь в сидячем положении, спину нужно держать ровно, доставать ногами до пола. Кровать, на которой вы обычно спите, должна быть в меру жесткой, чтобы спина не «проваливалась» в матрас, даже если для вас это очень удобно и комфортно.

Также нужно изменить рацион, исключить консервированные продукты, уменьшить употребление жирной и острой пищи. Сконцентрируйтесь на здоровом питании, вместо того, чтобы с утра сделать себе чашку кофе, лучше выпить ту же чашку травяного чая, а употребление соли и сахара максимально урезать. Вредные привычки тоже не лучшим образом сказываются на состоянии организма в целом, поэтому лучше постараться свести их к минимуму или совсем отказаться от них.

Самая лучшая тренировка для мышц всего организма – занятия плаванием, постоянные посещения бассейна помогут вам надолго сохранить здоровье не только спины и живота, но и всего тела. Если такой возможности у вас нет, можно просто каждый день делать зарядку, как выполнять подходящие упражнения, можно просмотреть в фото- или видео-уроках.

progryzhu.ru

Все о грыжах. Симптомы, диагностика, а также методы лечения

Под термином «грыжа» понимают дефект брюшной стенки, когда под кожу выпячивается часть какого-либо органа. Через отверстия в мышцах брюшной полости выходит жировая ткань, она давит на слабые места и тем самым причиняет сильную боль человеку во время определенных действий.

Грыжу нужно лечить вовремя, самостоятельно она никуда не исчезнет и не рассосется. В большинстве случаев единственным методом считается хирургическое вмешательство, но другого выхода нет. Если ее не удалить, то грыжа может стать причиной более серьезных заболеваний и даже привести к летальному исходу.

Данный дефект брюшной стенки может появиться как у взрослого населения, так и у детей. У мужчин в большей степени проявляется межпозвоночная грыжа, у женщин и детей – паховая и пупочная.

Почему возникает грыжа

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

• ослабление передней стенки живота, которое возникает во время беременности, после родов у женщин или у людей, ведущих малоактивную жизнь;
• резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета;
• избыточный вес;
• особенности в строении тела;
• хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.

Причиной возникновения грыжи может послужить возраст человека, перенесенные недавно травмы или операции, которые ослабляют мышцы. Безусловно, грыжа может нести и наследственный характер, тогда причиной служат варикозная болезнь, сколиоз и даже плоскостопие.

Каковы симптомы грыжи

Если человек замечает несвойственные ему выпячивания в брюшной области, то необходимо обратиться к врачу – это самый верный признак проявления заболевания. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи.

Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как – боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей. Человек наблюдает боль и при чихании, кашле, натуживании. Все эти признаки требуют медицинского подтверждения о наличии или отсутствии грыжи.

Какой бывает грыжа

Заболевание может классифицироваться по месту своего расположения, по локализации, выделяют следующие виды:

— пупочная грыжа, которая чаще всего встречается у малышей. Если заболевание протекает в младенчестве, то это нормальное явление. Обычно пупочная грыжа проходит к полугоду, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу. Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи. Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия. В качестве лечения назначается массаж, но если по истечении 5-летнего возраста выпячивание не исчезло, то необходимо провести операцию.

Пупочная грыжа проявляется и у взрослого населения, в частности — у людей с избыточным весом или у женщин, перенесших беременность и роды. Решение избавления заболевания одно – только операция;

— паховая грыжа, которая находится в паховой области. В большинстве случаев таким заболеванием страдают мужчины, нежели женщины, и мальчики, особенно в младенчестве. Обусловлено это тем, что паховый канал у мужчин намного вместительней и шире. Но это не говорит о том, что женщины исключены из области риска проявления этой болезни. Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании;

— межпозвоночная грыжа, в этом случае происходит смещение или разрыв межпозвоночного диска, что и приводит к болезни. Основной причиной данного вида грыжи является остеохондроз и травмы позвоночника. У человека возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы. Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице. Доктор осматривает пациента и назначает ему лучевую диагностику – томографию, рентген и т.д., после осмотра выносится вердикт – применять оперативный или консервативный метод лечения. В качестве не операционных методов используют лечебную физкультуру, противовоспалительную терапию и нестероидные средства;

— спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности. При выявлении этих признаков врач назначает обследование – МРТ и миелографию, делает осмотр и, если необходимо, проводит операцию;

— поясничная грыжа, здесь выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота. Этот вид заболевания можно обнаружить в лежачем положении на больном боку – выпячивания видны, когда же человек переворачивается на здоровый бок, она исчезает;

— грыжа белой линии живота – это заболевание, в котором через щели и отверстия проходит предбрюшинный жир. Выделяют околопупочную, надпупочную и

подпупочную грыжу. У пациента могут возникнуть сразу несколько грыж – одна над другой или же быть в скрытом виде – не выходя за пределы белой линии живота. При такой грыже человек может не жаловаться на боль или иметь ее в подложечной области.

Существуют еще и другие формы грыжи, более редкие – послеоперационная, боковая, седалищная, запирательная, промежностная, грыжа мочевидного отростка грудины.

Как лечить грыжу

Лечение грыжи происходит двумя методами – консервативным и операционным. К консервативному лечению относятся:

• двигательная методика, лечебная физкультура;
• мануальная методика, способствующая изменить напряжение мышц позвоночника, используется в случае, когда у человека межпозвоночная грыжа;
• физиотерапевтическая методика – массаж, рефлексотерапия, механическое вытяжение, магнитное и ультразвуковое лечение.

Но все эти способы применяются редко, очень часто они не могут избавить человека от грыжи, если только в единичных, уникальных, случаях. Консервативное лечение призвано снизить болевые ощущения и уменьшить выпячивания. Чаще всего применяют операционный метод лечения – удаление грыжи навсегда.

Хирурги используют несколько методов операции:

— герниопластику с натяжением тканей, самый старый вид хирургического вмешательства, имеющий массу недостатков. Пациент испытывает боль после операции и чувствует натяжение тканей, послеоперационный период длится болезненно и достаточно долго. А что самое страшное – у 10% людей, перенесших такую операцию, грыжа может появиться вновь;

— герниопластику без натяжения ткани, которое, в отличие от первого вида, имеет низкую степень дискомфорта после операции, быстрое выздоровление и низкий риск появления повторной грыжи.

Существуют и другие хирургические методы – через проколы или разрезы, каждый из которых имеет свои характерные преимущества, особенности и недостатки.

Операцию по удалению грыжи можно проводить под местным наркозом, время проведения процедуры составляет от 30 минут до нескольких часов, все зависит от степени тяжести и вида заболевания.

moyagryzha.ru

10 вкусных и недорогих блюд, которые легко приготовить на ужин

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Главная головная боль каждой хозяйки — это не как приготовить то или иное блюдо, а придумать, что именно приготовить. Чтобы вы не ломали голову, AdMe.ru и KitchenMag собрали несколько доступных и простых в приготовлении блюд, которые понравятся всей семье. Приятного аппетита!

Индейка с лимоном

Вам понадобятся:

• 600 г филе индейки
• 1 лимон
• 4 луковицы
• 2 ст. л. оливкового масла
• 100 мл овощного бульона
• 1 ст. л. меда
• соль, перец по вкусу

Приготовление:

1. Натереть цедру лимона и выжать лимонный сок. Мелко нарезать молодой лук.
2. Разогреть оливковое масло в сковороде. Слегка обжарить филе индейки с луком и лимонной цедрой, а затем добавить овощной бульон, лимонный сок и мед.
3. Все хорошо перемешать, довести до кипения и накрыть крышкой. Тушить на медленном огне 15 минут. Подавать с тушеными овощами или отварным рисом.

Паста с фасолью и томатным соусом

Вам понадобятся:

• 1 луковица
• 1 морковь
• 3–4 зубчика чеснока
• оливковое масло
• 150 г консервированной фасоли
• 1 л бульона или воды
• 200 г томатов в соку
• 200 г пасты

Приготовление:

1. Нарезать морковь, лук и чеснок мелкими кубиками, а затем обжарить на оливковом масле.
2. Добавить фасоль, обжарить минуты 2. Потом добавить томаты, перемешать и влить бульон. Всыпать пасту и сварить до состояния «аль денте».
3. Подать с натертым твердым сыром и базиликом по желанию.

Запеченные овощные фрикадельки в панировке

Вам понадобятся:

• 250 г картофеля
• 250 г моркови
• 2 яйца
• 60 г сливочного сыра
• 60 г муки
• панировочные сухари по необходимости
• 1 ст. л. оливкового масла
• 1 ст. л. куркумы
• соль, перец по вкусу

Приготовление:

1. Очистить овощи, нарезать их произвольными кусочками, посолить и приготовить на пару, а затем измельчить в блендере до состояния пюре.
2. В миске смешать сливочный сыр, муку и 1 яйцо. Добавить овощное пюре, куркуму, соль и перец, хорошо перемешать.
3. Взбить оставшееся яйцо в отдельной миске. Из овощной смеси слепить фрикадельки (или батончики), обвалять в яйце, а затем в сухарях.
4. Поместить фрикадельки в форму для выпечки, смазанную маслом, и выпекать в предварительно разогретой до 170 °С духовке 40 минут.

Суп-бульон с грудинкой и пекинской капустой

Вам понадобятся:

• 200 г грудинки
• 1 луковица
• 2–3 зубчика чеснока
• 3 средние картофелины
• 1 кочан пекинской капусты
• 1–1,5 л бульона
• 30 г горошка

Приготовление:

1. Грудинку нарезать крупными кубиками, лук и чеснок мелко нарубить.
2. Обжарить грудинку в кастрюле на растительном масле в течение 5 минут. Добавить чеснок и лук и жарить еще минуты 3–4.
3. Нарезать картофель кубиками, добавить в кастрюлю, обжарить минут 6–8. Когда он станет мягким, добавить бульон.
4. Нарезать пекинскую капусту полосками. Когда картофель будет полностью готов, добавить капусту и горошек, поварить пару минут и снять с огня.

Пряные картофельные ломтики

Вам понадобятся:

• 900 г картофеля
• 1 чашка + 2 ст. л. белого винного уксуса
• 1 ст. л. соли
• 2 ст. л. сливочного масла
• щепотка черного молотого перца
• 2 зубчика чеснока
• зелень по вкусу

Приготовление:

1. Картофель нарезать небольшими дольками, чеснок очистить и измельчить.
2. В кастрюлю отправить картофель. Добавить 1 чашку белого винного уксуса, 1 ст. л. соли. Влить воду и довести до кипения. Готовить 20–25 минут.
3. В сковороде на среднем огне разогреть сливочное масло, выложить картофель. Посолить и поперчить, готовить, постоянно помешивая, 8–10 минут.

www.adme.ru

Что лучше приготовить для ужина быстро и вкусно

Извечная дилемма — ужинать или не ужинать — разделила всех людей на два враждующих лагеря. Один из них доказывает важность полноценного вечернего приема пищи. Вторые же убеждены во вреде для фигуры пищи, которая принимается после 18:00. Помирить эти два лагеря довольно просто: достаточно не есть за 2-3 часа до сна, и будут и волки сыты, и овцы целы.

Иными словами, перед сном лучше не есть. Но, если ваш сон начинается в 1-2 ночи, организму просто необходимы будут питательные элементы, поэтому терпеть голод для вас — не вариант. Если же вы отправляетесь ко сну в 21-22, то поесть действительно лучше в шесть вечера, а перед сном ограничиться стаканом кефира. Но в приготовлении ужина есть важные моменты, которые необходимо учитывать всем, вне зависимости от того, во сколько вы садитесь за стол вечером. Именно о них мы и расскажем вам ниже.

Что советуют диетологи

Если вы планируете похудеть и убеждены в том, что если “ужин отдадите врагу”, то все лишние калории и килограммы исчезнут без следа, вы ошибаетесь. Отказываясь от еды вечером, вы ложитесь спать с пустым желудком, и как следствие, не можете заснуть, у вас портится настроение, и вы все равно идете есть, и в лучшем случае, это происходит в 10 вечера, а не в 3 ночи, например. Потом вас мучает чувство вины, а лишние килограммы не только не уменьшаются, а наоборот — увеличиваются.

Диетологи рекомендуют не бросаться в крайности. Ужин должен обязательно присутствовать в вашем рационе, только его время и наполнение нужно контролировать и не допускать ошибок.

Правило первое

4 часа до сна. Идеальное время, чтобы еда полностью усвоилась, а не отложилась в виде жира. Если кушать прямо перед сном, желудок не успеет переварить съеденное, еда начнет бродить в нем и отравлять организм. Калории останутся нерастраченными и спокойно прикрепятся к талии.

Правило второе

Питательность. Ночной сон — это не только возможность поспать и зарядиться энергией, это также время, когда наш организм обновляется. Ночью восстанавливается кожа и мышцы, активнее растут ногти и волосы. Задачей ужина является пополнение резервов аминокислот в организме.

Идеальные продукты для этого — те, в которых содержится легкий белок, а также такие, которые с белком сочетаются. А именно: морепродукты и рыба, творог и белый сыр (брынза, моцарелла, адыгейский), яйца, бобовые (фасоль, чечевица) и грибы.

Лучшие партнеры для белка — овощи. Хорошим гарниром на ужин будет зеленый салат, болгарский перец, помидоры и огурцы, брокколи и цветная капуста, тыква, баклажаны, цуккини и кабачки. Соотношение белка к овощам должно быть 1:2. Главное, чтобы овощи были не жаренные. Они могут быть сырыми, приготовленными на пару, на гриле, запеченными, важно, чтобы они сохранили свои полезные свойства, которые при жарке нивелируются.

Жиры на ужин должны быть растительными либо естественными, из самих продуктов питания.

Если вы задались целью похудеть, обратите внимание на рецепты диетического ужина из капусты. Подходит любая — брокколи, цветная, белокачанная, брюссельская, краснокачанная. Во всех её видах содержится тартроновая кислота, которая не дает образовываться жиру.

Полезно также есть не спеша, медленно пережевывая пищу. В этом случае в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке начнет вырабатываться отвечающий за чувство сытости гормон холецистокинит, и вы ограничитесь гораздо меньшим количеством пищи.

Правило третье

Правило пригоршни. Кроме того, что нужно есть на ужин, важно учитывать — сколько нужно съесть. Идеальное количество — две ладошки, или пригоршня. Прикиньте мысленно, сколько еды вместится к вам в руки — это и есть необходимая для вас порция.

В среднем, в граммах для женщины — это 250 гр, 80 из которых белок и 170 овощи; для мужчины — 350 гр, 100 гр белка и 250 гр овощей соответственно. Если нет противопоказаний, разбавьте ваш вечерний рацион специями и пряностями: кардамоном, кориандром, черным перцем, имбирем. Эти продукты ускорят выведение холестерина и ненужного жира, улучшат обменные процессы, кровообращение, поддержат органы пищеварения и, кроме того, это очень вкусно. Только будьте осторожны: всего на грамм больше специй, чем нужно, может испортить все ваше блюдо.

Из необходимого суточного запаса калорий, низкокалорийный ужин должен вам дать 20%, приблизительно 400 килокалорий, или 300 килокалорий, если вы планируете похудеть.

Что следует исключить из вечернего рациона

Не рекомендуется употреблять на ужин углеводы, особенно, легкоусвояемые. Это связано с тем, что вечером нашим организмом хуже перерабатывается глюкоза, ее избыток начинает откладываться в жир.

Ваши враги во время ужина: фрукты, сухофрукты, бутерброды, булочки, все виды сладостей, а также изделия из муки. Кроме этих продуктов диетологи также советуют воздержаться от картошки, моркови, свеклы, кукурузных хлопьев, каш, особенно, риса.

Также избегайте жаренного. При жарке пища становится тяжелой, что затрудняет работу важных пищеварительных органов: желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Особенно красное мясо! В поджелудочной железе просто не хватит ферментов, чтобы его полностью усвоить. И конечно, неподъемным для организма будет тандем мяса с мукой. Любимые пельмени, вареники или пирожки с мясом лучше оставить на следующий обед.

www.svoimirykami.club

Что приготовить на ужин быстро и вкусно: 6 рецептов

Что приготовить на ужин быстро и вкусно? Что можно вкусное сделать к быстрому ужину? Чем быстрым, вкусным и каким простым ужином из недорогих продуктов накормить семью, чтобы сэкономить время, быстро приготовить блюдо и вкусно поужинать дома вечером. Рецепты ужина с фото, идеи, что приготовить на ужин быстро и вкусно, помогут выбрать вкусное меню на вечер, состоящее из простых продуктов. Быстрый ужин из вкусных блюд на каждый день либо домашняя еда на праздничный стол для гостей — выбирайте, готовьте быстрые и вкусные ужины в домашних условиях.

Рецепты на ужин с фото. Рецепты приготовления вторых блюд для домашнего ужина помогут хозяйкам в поиске самого вкусного кушанья, которое можно сделать в два счёта придя домой вечером после работы, экономя при этом время и продукты. Недорогие блюда из курицы, вкусные из свинины, простые из картофеля, быстрые из макарон, фарша и лёгкие из рыбы и сытные мясные. Рецепты быстрого и вкусного ужина идеально подходят для того, чтобы приготовить вкусный ужин мужу, для любимого, членов семьи в домашних условиях сегодня с мясом, завтра возможно поужинать без мяса.

Для подготовки и приготовления ужина с использованием таких вкусных, лёгких рецептов и идей не требуется много времени, ужин делается быстро, вкусно, недорого. Блюда на ужин готовятся просто, получаются вкусными, подходят для праздничного, семейного, званого и романтического ужина на двоих.

Что приготовить на ужин быстро и вкусно из простых продуктов

Как приготовить ужин, чем лучше ужинать – лёгкими или сытными блюдами, первыми, вторыми? Ужинают в каждой семье по своим правилам, традициям, придерживаясь распорядка дня всех членов семьи.

Ужинать дома по расписанию мало кому удаётся. От времени, отведенного на ужин, зависит, насколько питательными должны быть блюда, по каким рецептам лучше их готовить – на поздний вечер из лёгкого состава продуктов без мяса или сделать что-то вкусненькое к раннему сытному мясному ужину.

загрузка…

Домохозяйки и работающие женщины еду на ужин делают с небольшим запасом, рассчитывая из этого извлечь двойную пользу: чтобы оставшуюся с вечера пищу можно было подогреть и доесть вчерашний ужин в обед на следующий день или завернуть остатки домашнего ужина мужу на работу.

Если следовать советам диетологов, то на ужин полезно готовить белки в минимальном количестве жира в сочетании с овощными и некрахмалистыми салатами, лёгкими гарнирами.

И дело тут не в каких-то модных кулинарных тенденциях или рекламе отдельных диетологов. К вечеру метаболизм человека замедляется, и съеденная за поздним ужином высокоуглеводная или калорийная пища не успевает полностью усвоиться и, как следствие, большая часть ужина откладывается в жир.

Совет от Чудо-Повара. Помните: при каждом приёме пищи важна умеренность, переедать вечером перед сном вредно. Спокойный сон зависит не только от сбалансированного и правильно составленного меню на ужин, но и от величины порций, качества съеденной еды на ночь, её калорийности.

загрузка…

Что вкусного приготовить на ужин быстро и просто

По мнению диетологов, самые вкусные и полезные блюда из тех, что можно приготовить на ужин вкусно и быстро: нежирная свинина, курица, морская запечённая рыба в духовке, макароны из твёрдых сортов пшеницы, кисломолочные продукты (натуральный йогурт, кефир) и несладкие фрукты.

Что приготовить на ужин из мяса

Популярнее мяса может быть только мясо, и его употребляет большая часть населения планеты, а некоторые мужчины просто не мыслят свою жизнь без куска жареного свиного стейка, отбивной из свинины на ужин.

Самая доступная, недорогая и быстрая в приготовлении к ужину – свинина, из мяса которой готовят первые, вторые блюда используя вкусные рецепты ужина.

Для приготовления свинины на ужин лучшего способа, чем запекание свиного мяса в духовке, пожалуй, не найти, к тому же с выбором рецепта проблем не возникает. Выбирать можно от простых к сложным, от дешёвых к более дорогим, кому что нравится готовить из свиного мяса.

Выбирайте мясо к ужину из мягких частей туши, тогда время приготовления пищи значительно сократиться. Филе свинины – это самая нежная и нежирная часть, подходит для запекания в духовке, жарки и тушения.

Такой вкусный ужин из свинины, второе блюдо идеально подходит для ужина на каждый день, к праздничному застолью – рецепт мяса из свинины по-французски. С вкусным мясным блюдом званый ужин, новогодняя ночь или семейная трапеза поднимет настроение и раскроет все Ваши вкусовые рецепторы.

загрузка…

Предлагаем самую низкокалорийную версию любимого всеми блюда из мяса. Свинина по-французски готовится просто. С этим рецептом мысли что приготовить на ужин из свинины останутся в прошлом.

Рецепт приготовления мяса для вкусного ужина и быстрого

• Включаем духовку и нагреваем до 200^оС.
• Пока духовка греется, нарезаем филе свинины ломтиками, отбиваем, солим и перчим.
• Смазываем противень маслом и выкладываем на него отбитые куски мяса, на небольшом расстоянии друг от друга.
• Мясо кладём не друг на друга, а в один слой!
• На плиту ставим сковородку, нагреваем и добавляем три ложки масла.
• Замороженные или свежие, порезанные кусочками шампиньоны обжариваем с луком 5-10 минут. В конце вливаем пару ложек сметаны, перемешиваем, снимаем с плиты.
• Тушёные в сметане грибы равномерно распределяем по кускам свинины, сверху засыпаем зеленью и тертым сыром.
• Помещаем противень в духовку и запекаем мясо по-французски полчаса, когда настанет время ужина, готовое блюдо подаём к столу.

Необходимый состав продуктов для ужина из мяса: свинина, сыр, грибы, сметана, лук, растительное масло, соль, перец.

Что приготовить на ужин из фарша

Блюда из курицы не вызывают тяжести в желудке. Курица вкусна и мясо доступно по цене, из мяса курицы быстро и просто составить недорогой ужин.

Курицу не придётся долго готовить и ждать к ужину – время, затрачиваемое на приготовление мясного блюда из куриного филе, куриных бёдрышек, ножек, покупного фарша минимально.

Из готового куриного фарша недорого и просто нажарить сочных котлет, и проблема, что приготовить на ужин из курицы быстро и легко с этим рецептом будет решена со вкусом. К котлетам вместо подливки предложите соус или кетчуп.

Низкокалорийная часть курицы – грудка, она же и самая сухая, поэтому перед приготовлением мясо птицы лучше замариновать в натуральном йогурте, специях или сметане. Куриное филе после маринования станет мягким и сочным.

Классический рецепт котлет из мясного фарша, никогда не подведёт и сможет выручить, когда не знаешь, что приготовить на ужин из курицы, а хочется сделать недорогое, сытное блюдо из мяса:

• Смешиваем фарш с сухарями, размоченными в молоке, с яйцом, мелко нарезанным луком. Не забываем посолить, поперчить.
• Формуем котлетки и обжариваем их на сковороде или запекаем в духовке.

Еще один вкусный, быстрый способ приготовления домашнего ужина из куриных голеней, бедрышек.

Быстрый рецепт приготовления вкусной курицы

• Кусочки мяса промываем, натираем специями и солью, чесноком.
• Перекладываем в миску и наливаем немного кефира, перемешиваем и оставляем в маринаде, пока не нагреется духовка.
• Выкладываем курицу в форму для запекания.
• Ставим форму с курой в нагретую до 190-200^оС духовку на 30 минут и запекаем курицу до румяного цвета.

Продукты для рецепта запечённых голеней, бедрышек: курица, чеснок, кефир, специи и масло.

Обратите внимание!

Что можно приготовить на ужин легко и быстро из недорогих продуктов

Пришедшие к нам из Италии длинные макароны (спагетти) отличаются изумительным вкусом. Из макарон готовят большое количество блюд к ужину, по быстрым рецептам.

На приготовление вкусных макарон достаточно несколько минут времени и домашний быстрый ужин готов. Привлекательные свойства макарон – питательность, доступность в цене, нежный вкус пасты в сочетании с сырным соусом, мясом.

Готовят макароны с тушёными овощами, грибами, мясом, подливкой. Паста без мяса – бюджетный вариант, вкусный и дешёвый выход из безденежной ситуации, если в доме кроме пачки макарон ничего больше нет, а чем накормить семью и что приготовить на ужин быстро и просто Вы не имеете понятия.

Для полезного ужина покупайте пасту из твёрдых сортов пшеницы, макароны во время варки не раскисают, остаются упругими и не слипаются. Как варить спагетти смотрите в рецепте.

Быстрыми блюдами, популярными и вкусными считаются макароны по-флотски, паста с сыром либо начиненные фаршем макаронные трубочки. В быстрых рецептах ужина из макарон паста отваривается, после чего перемешивается с тёртым сыром, соусами, маслом или жареным мясом.

Этот рецепт приготовления вкусного ужина из ничего. Макароны на быстрый ужин без мяса — самое простое недорогое блюдо, но очень вкусное.

Что приготовить на ужин быстро и вкусно из ничего

• Ставим отваривать макароны
• Тем временем растапливаем на сковороде кусочек сливочного масла.
• Опускаем в масло порезанную луковицу и одну дольку чеснока, обжариваем
• Кладём в сковородку полную ложку томатной пасты, перемешиваем и жарим всё вместе 1-2 минуты.
• Посыпаем щепоткой сахара и наливаем половину стакана горячей воды, пробуем на соль, посыпаем специями.
• Варим соус до лёгкого загустения.
• Готовые макароны откидываем на дуршлаг.
• Перекладываем пасту на тарелку, сверху поливаем горячим томатным соусом.

Ингредиенты к рецепту: томатная паста, макароны, специи, сливочное масло, чеснок.

загрузка…

Что вкусного приготовить на ужин в духовке

Полезный и лёгкий ужин — ужин приготовленный в духовке и лучше рыбный. Лёгкие рецепты ужина из рыбы, морепродуктов популярны у хозяек, вкусные блюда не вызывают тяжести, быстро перевариваются и готовится рыбное блюдо быстро и легко в духовке. Ускорить процесс приготовления рыбы на ужин проще с использованием рыбного филе, которое продаётся во всех магазинах и рынках. Из филе делают рыбу в кляре на скорую руку, запекают в духовке и прокручивают рыбу на фарш.

Для полного исчезновения рыбного запаха при перекручивании фарша добавьте небольшой кусочек лимонной цедры, желтую её часть.

Предлагаем сделать нежные тефтельки в сметанном соусе из готового рыбного фарша по этому простому рецепту, и тогда ответ на вопрос, что приготовить на ужин в духовке вкусно и быстро для всей семьи, понравится даже тем, кто не любит рыбный запах речных и морских обитателей, ведь здесь он практически не ощущается.

Что приготовить на ужин быстро и вкусно без мяса

Если надоело мясо приготовьте блюдо из рыбы.

• Рыбный фарш пропускаем через мясорубку вместе с луковицей.
• Добавляем сухари, яйцо, соль, перец.
• Количество сухарей зависит от густоты фарша – в жидкий насыпаем столько, чтобы масса легко лепилась в руках и не разваливалась.
• Перемешиваем смесь и скатываем из неё шарики, убираем в холодильник, пока не сделаем соус.
• На масле обжариваем 2 ложки муки до золотистого цвета.
• Заливаем постепенно горячей водой и интенсивно мешаем, чтобы не сварились комки.
• Солим, перчим, кладём 1-2 ложки сметаны, доводим до кипения.
• В форму или сковороду, смазанную маслом, выкладываем тефтели (фрикадельки), заливаем соусом.
• Ставим в разогретую до 180-190^оС духовку и запекаем тефтельки 20-25 минут.

Состав блюда: рыба, сметана, яйцо, панировочные сухари, соль, перец, масло, мука, вода.

загрузка…

Что можно приготовить на ужин быстро и вкусно из картошки

Универсальность картофеля позволяет делать на ужин из простой картошки разнообразные блюда: классические, на каждый день и праздничные.

Простые рецепты ужина, как правило, состоят из обычных ингредиентов, во многих домах простой ужин готовят из картофеля.

Решая ежедневную задачу, что приготовить на ужин быстро и просто, многие хозяйки отдают предпочтение не варёному либо тушёному — жареному картофелю. Для приготовления жареной картошки нужно очистить клубни, порезать соломкой и пожарить картошку на сковороде с растительным маслом или сливочным.

Такой способ приготовления картофеля для ужина на двоих. А поужинать семье вкуснее и сытнее лучше простым домашним картофельным пирогом из картофельного теста с мясом по этому рецепту.

Вкусный ужин из картошки в духовке

• Отвариваем 2-3 картофелины до готовности, сливаем воду и разминаем клубни толкушкой в пюре.
• Добавляем в пюре 50 грамм сливочного масла, половину стакана муки или немного больше и замешиваем картофельное тесто, не липнущее к рукам.
• Луковицу крошим мелко, обжариваем в сковороде с кусочком фарша (около 500 грамм) на небольшом количестве масла до полуготовности, солим, перчим, посыпаем приправами.
• Тесто раскатываем в круг и переносим в форму для запекания, смазываем томатной пастой или кетчупом и выкладываем на него обжаренный фарш.
• Сверху засыпаем сыром.
• Пирог из картофельного теста ставим в разогретую до 190^оС духовку и запекаем 30-40 минут.

Для рецепта картофельного пирога понадобится купить: готовый фарш, луковицу, картошку, сливочное масло, муку, сыр и томатную пасту (или помидоры).

загрузка…

Что приготовить ужин в домашних условиях: советы

1. Если Вы или члены семьи целый день питаются «всухомятку», то лучший домашний ужин – суп или борщ. Советуем для быстроты процесса о приготовлении бульона позаботиться заранее, сварив бульон для приготовления первого блюда с вечера, не вынимая из него мяса. На следующий день Вам останется лишь добавить овощи или крупы, отделить мясо от косточки, и вкусный, быстрый ужин будет готов, за короткий промежуток времени.
2. Для экономии времени на приготовление гарнира к ужину советуем покупать замороженные овощные смеси, которые без разморозки можно потушить в сметане, смешанной с томатной пастой, и подать с рыбой или курицей к ужину.

   загрузка…

3. Собираясь готовить ужин, обратите внимание на сочетание продуктов, чтобы ночью и утром Вашей семье не пришлось испытывать дискомфорт от пищи, съеденной накануне. Если в Вашем меню красное мясо, то добавьте к нему свежей зелени или лёгкий овощной салат из капусты, и тогда усвоение пищи пройдет быстрее и не вызовет неприятных ощущений после вечерней трапезы.
4. Для приготовления ужина из имеющихся в кулинарии способов приготовления отдавайте предпочтение духовке, пароварке или мультиварке, по возможности исключайте жареную пищу на ужин.
5. Старайтесь использовать минимум жиров во время приготовления ужина и не кушайте перед сном, не перегружайте свой желудок, дайте ему больше времени на отдых.

Надеемся, наши советы, рецепты помогли Вам понять, что приготовить на ужин быстро и вкусно, какие продукты лучше выбирать для приготовления правильных домашних блюд, чем вкусным накормить семью по-быстрому, что вкусного приготовить для ужина.

загрузка…

chudo-povar.com

Что Приготовить На Ужин | Самые вкусные кулинарные рецепты

Что приготовить на ужин, чтобы было вкусно и быстро, а главное недорого и просто – вопрос, который интересует многих домохозяек. Существует не один рецепт из курицы, фарша, свинины, говядины, поэтому здесь мы собрали САМЫЕ ВКУСНЫЕ КУЛИНАРНЫЕ РЕЦЕПТЫ, которые и к семейному ужину хороши и к празднику не стыдно подать на стол…

Загрузка…

Ингредиенты: – 1 кг куриных крылышек – 2 ст. ложки меда – 4 ст. ложки соевого соуса – 2 ст. ложки оливкового масла – 1 ч. ложка острого соуса Табаско – 1 ст. ложка хорошего кетчупа или томатной пасты –…

Ингредиенты: Куриная грудка — 1 шт. Помидор — 1 шт. Картофель — 2-3 шт. Лук репчатый — 1 шт. Сыр твердый — 100 г Майонез — 2 ст. л. Приготовление: 1. Подготовьте все…

Курица на соли – варианты приготовления этого блюда интересны тем, что птица запеченная целиком в духовке получается исключительно сочной, аппетитной, с хрустящей корочкой, устоять перед которой…

ИНГРЕДИЕНТЫ: ● Баклажаны(маленькие) – 8-10 шт., ● Перец болгарский(красный) – 1 шт., ● Перец чили – 1 стручок, ● Чеснок – 6-7 зубчиков, ● Оливковое масло – 150-200 мл., ● Петрушка – 1 пучок(большой), ● Сок лимона…

Ингредиенты: Картофель – 500 гр Лук репчатый – 100 гр Шампиньоны – 500 гр Куриное филе – 400 гр Молоко 0,5% – 100 гр Сливки 10% – 50 гр Сыр – 100 гр Мука – 20 гр Приготовление: 1. Курицу режем кусочками и…

Ингредиенты: 2 средних куриных филе 100 грамм кефира (либо 2-3 ложки майонеза) 100 грамм сыра 2-3 ст.л. крахмала 1 маленькая луковичка (можно без) зелень – я брала полпучка укропа и петрушки, можно и без соль, специи – по…

Ингредиенты: – филе куриное, 600-700 гр.; – помидоры, 3-4 шт; – любой твердый сыр; – приправы по вкусу. Приготовление: 1. Прежде чем начать колдовство над курицей, необходимо включить духовку на 190 градусов. 2….

Время приготовления: 20 минут Время запекания: 40–45 минут Количество: 4 порции Ингредиенты: Картофель — 6 шт. Сливки — 250 мл Чеснок — 2 зубчика Мука — опционально Морковь — 1 шт. Лук репчатый — 1 шт. Форель — 4…

Ингредиенты: · Фарш говядина со свининой 700 г · Куриный фарш 700 г · Яйцо куриное 4 шт · Лук репчатый 2 шт · Помидоры красные 1 шт · Майонез(сметана) 8 ч. л. · сыр 100 г · Соль,специи · кефир 100 г Приготовление: Смешать фарш,1…

Блюда из кабачков Кабачок – это не только вкусный, но и очень полезный овощ. В мае все чаще на полках супермаркета мы можем увидеть этот кладезь ценных для нашего организма микроэлементов. Пошаговый рецепт кабачков…

Ингредиенты: – лаваш армянский тонкий 1 шт. – кефир 2 стакана – яйцо 1 шт. – зелень – сыр твёрдый 500 гр. Приготовление: Лаваш разрезать на 8 равных частей. Взбить яйцо, добавить кефир, перемешать. Зелень…

Осень- сезон созревания кабачков. Этот овощ обладает практически нулевой калорийностью, поэтому он популярен в составе диет. Так же из кабачков можно приготовить множество вкуснейших закусок для праздничного стола….

Это такой рецепт который можно приготовить на выходных на всю семью а можно даже подать на праздничный стол. Это очень вкусно, это просто, это сочное мясо с овощами под сыром. Нам понадобится: Свинина 500 гр. Лук 1-2…

Ингредиенты: Фарш-400 гр. Лук,чеснок, Яйцо, Булка(замочить в хол. молоке). Мука-2 стол.л.(для панировки). Приготовление: 1. Приготовить фарш(как на котлетки),разделить,каждый шарик запанировать в муке. 2. Уложить в смаз….

Ингредиенты: -Свиная рулька – 1 килограмм -Чеснок – 5 зубцов -Горчица – 3 столовых ложки -Тимьян – 1 чайная ложка -Растительное масло – 2 столовых ложки -Соль – 2 чайных ложки Как запечь свиную рульку в…

Ингредиенты: филе форели 4 столовых ложки сливочного масла лук-шалок, мелко нарезать 2 зубчика ченсока, выдавить 1-2 столовых ложки свежего укропа, порубить соль и перец сок 1 лимона + 1 чайная ложка…

vkusnatisha.ru

симптомы и лечение, первая помощь, последствия

Одна из самых распространенных травм — ушиб колена. При неосторожном движении, прыжке, падении легче всего удариться ногой и суставом колена. Опасность такой травмы связана с тем, что ее проще всего усугубить при невнимании к удару и продолжать двигаться, беспокоя больную ногу. А это уже может вылиться в осложнения, которые для восстановления функционирования конечности потребуют хирургического вмешательства.

Степени тяжести ушиба

Степень опасности такой травмы оценивается субъективно самим больным или его близким. Поэтому тяжесть ситуации поначалу недооценивается, и травма ноги оказывается без должного внимания и своевременной помощи. Поэтому нужно учитывать, к чему может привести ушиб колена. Итак, степени тяжести:

1. Легкое воздействие на коленный сустав извне без повреждения кожных покровов. Это самая легкая степень травмы. Она сопровождается легким кратковременным болевым синдромом и проходит без особого лечения. Для устранения боли достаточно выполнить небольшой самомассаж, сделав несколько растирающих движений: в этом случае при ударе могут даже не повредиться кровеносные сосуды.
2. Ушиб с гематомой или ссадиной. Такая степень травмы связана с легким нарушением кожных покровов и небольшими разрывами мелких сосудов. Это приводит к появлению синяка. Необходимо небольшое лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, боли и скорейшее рассасывание гематомы.
3. Травма с разрывом тканей, расположенных внутри колена. Например, разрыв мениска — хрящевидного элемента внутри состава.
4. Ушиб с растяжением связок. Эта степень травмы выявляется специалистом, потому что в первые минуты внешне она может быть похожа даже на ушиб средней степени тяжести: кроме боли, появятся покраснение, отек, затруднение в движении.
5. Ушиб с вывихом или переломом. Это самый опасный вид травмы, и не только потому, что связан с деформацией костной и суставной ткани, но и потому, что требует хирургического вмешательства.

Сильная боль, отек, малоподвижность сустава могут появиться не сразу, и диагностировать такую степень заболевания может только доктор. В этом случае потребуется вмешательство врача-хирурга: только он может назначить правильное лечение и доведет его до конца.

Симптомы

И у ребенка, и у взрослого не один раз за жизнь встречается ушиб колена. Необходимо знать основные симптомы, чтобы уметь своевременно оказать помощь:

1. После травмы болит колено. Редко ушиб проходит без этого симптома. Если удар был небольшим, то боль проходит. Чтобы это ускорить, достаточно просто слегка растереть больное место. При сильном повреждении и появлении гематомы и отека может появиться необходимость в приеме обезболивающих внутрь и снаружи в виде обезболивающих и противовоспалительных мазей. Если и это не помогает, то необходима срочная помощь врача, поскольку неутихающая боль может свидетельствовать об упущенной проблеме или осложнении травмы.
2. Иногда появляются кровоподтек, ссадина или шишка на колене после ушиба. Это говорит о микроразрывах мягких тканей, мелких кровоизлияниях вследствие разрушения капилляров от удара. А опухоль иногда свидетельствует о том, сто в суставе образовалась полость, в которой скопилась жидкость, например, кровь. Если она не рассасывается посредством терапии, то может понадобиться пункция для откачивания жидкости из сустава. Поэтому если опухло колено от ушиба, то решить, как его лечить, может только врач: самолечение здесь недопустимо.
3. Колено может плохо сгибаться после ушиба. Это нормально, но восстановление требует времени.

Во избежание развития неприятных и опасных симптомов рекомендуется давать покой ушибленной ноге, меньше двигаться. Нельзя пересиливать себя и пытаться преодолеть малоподвижность и боль: это чревато осложнениями.

Что делать, если ушиб колено

Нельзя не придавать значения такой травме, как ушиб колена. Любой человек должен знать симптомы этого нарушения, правила и способы оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь

Если при сильном ушибе не сделать все правильно в первые минуты, то придется терпеть боль и лечить осложнения травмы. Первая помощь:

1. Важно наложить холод в первые минуты. Это уймет боль и сможет предупредить развитие гемартроза.
2. Дать больному обезболивающее или успокоительное. Поможет даже чай из мелиссы или ромашки: они снимают воспаления и хорошо успокаивают.
3. Для начала нужно обеспечить максимальный покой больному суставу. В первые минуты важно унять боль, хотя бы просто не давая пострадавшему ходить. Хорошо приподнять больную ногу вверх, чтобы обеспечить отток крови. Если произошел ушиб колена у ребенка, то лучше его усадить или уложить, можно забинтовать ногу бинтом.

При признаках осложнений необходимо максимально быстро обратиться в травмпункт за квалифицированной медицинской помощью.

Как лечить ушиб колена

Не обращать внимание на травму колена нельзя, даже если в первые минуты нет особой боли. Чтобы быстро вылечить травму, лучше сразу обратиться к доктору. Он объяснит, что делать и как подобрать правильные лекарства и другие средства избавления от патологии.

С врачом нужно посоветоваться о допустимых физических нагрузках, о том, как правильнее скорректировать образ жизни, рацион, чтобы реабилитация прошла быстрее и дала хорошие результаты. Только при внимательном отношении к своему состоянию и аккуратности выполнения всех рекомендаций доктора можно быстро и эффективно вылечить ушиб колена.

Медикаментозное лечение

Назначая лечение ушиба коленной чашечки, врач обязательно прописывает обезболивающие кремы или мази. Они имеют также противовоспалительные свойства. Если боль сильна, то могут прописать и препараты для приема внутрь.

Обязательно хотя бы частично обездвижить ногу и наложить тугую фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта: он не сковывает движения, дает коже дышать и фиксирует сустав в нужном положении. Можно надеть и специальный наколенник. В особо сложных случаях могут назначить также:

• пункцию для удаления скопившейся жидкости в коленном суставе;
• физиотерапевтическое воздействие;
• реабилитационное лечение.

Лечение в домашних условиях

Небольшую травму после удара коленного сустава лечат народными средствами, но лечение в домашних условиях должно быть таким же целенаправленным и последовательным, как если бы его прописал доктор. Что нужно делать:

1. Больная нога должна совершать как можно меньше движений. Для этого необходимо скорректировать образ жизни примерно на 2-3 недели: отменить занятия спортом, сократить пешие прогулки, наложить эластичный бинт или наколенник: снимать повязку только на время ночного отдыха.
2. Хорошо помогают растирания такими противовоспалительными средствами домашней медицины, как настойка золотого уса или белой лилии.
3. Можно делать компрессы из растительного масла, воды и 9%-ного пищевого уксуса, взяв каждый ингредиент по 1 ст.л. Средством пропитывают хлопчатобумажную ткань и привязывают к коленному суставу. Держат повязку не менее четырех часов днем, на ночь обязательно снимают.

Реабилитация

Если возникла гематома на колене, то это не безобидное явление. Кровоизлияние большого размера может говорить о том, что кровь скопилась и внутри.

Только врач-хирург может определить опасность патологии и назначить лечение. При большом объеме кровоизлияния он назначит пункцию, и это может произойти не один раз.

Наличие большой гематомы требует полного покоя для коленного сустава. Поэтому прописывают еще и гипсовый лонгет, который надежно зафиксирует коленную чашечку и не даст развиться осложнениям.

Последствия

Если не оказать нужную помощь вовремя, не обеспечить покой больному или не выполнять указания лечащего врача, то могут развиться разного рода осложнения. Зная о них, нужно постараться предупредить проблемы.

Последствия травмы:

1. Гематома коленного сустава. Она чревата теми же последствиями, что и разрыв мениска или вывих. Иногда кровоизлияние требует откачивания крови и всегда — длительного покоя для сустава.
2. При ударе можно легко получить вывих или перелом. Это полная утрата функциональности и сложное и долгое лечение, которое может не дать полного и ожидаемого эффекта.
3. Разрыв коленных связок, растяжение связок. Это болезненное состояние. Его лечат максимальным покоем и противовоспалительными средствами.
4. Разрыв мениска — одна из самых сложных патологий колена. При несвоевременном диагностировании такая травма может завершиться инвалидностью.
5. Бурсит. Халатное отношение к ушибу может стать причиной воспаления колена. Повышение температуры, боль и отек — это наименьшие неприятности бурсита: иногда воспаление сопровождается инфицированием, которое требует вмешательства хирурга.

Знание грозящих последствий и способов лечения травмы колена нужно каждому человеку. Это убережет от многих проблем со здоровьем.

properelom.com

Ушиб колена при падении лечение в домашних условиях – что делать

Получить ушиб коленного сустава можно при разных обстоятельствах. Но если травма произошла, то пострадавший будет «выведен из строя» на длительное время. Связанно это с большим количеством нервных окончаний, расположенных в области чашечки колена, что и послужит причиной длительной реабилитации. При ударе, данные окончания провоцируют интенсивную боль, которая не проходит несколько дней подряд. Но это еще не все осложнения, которые могут быть вызваны ушибом.

Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении допускается, если ушиб имеет легкую  степень, при сильном ушибе необходимо пройти стационарное лечение с использованием инъекций и других средств.

Причины и степень тяжести

Чаще всего ушиб коленного сустава получают в момент падения, спотыкания или ходьбе по скользкой поверхности, или в момент бега. Также причиной повреждения колена может стать ДТП. Так или иначе, главный фактор — механическое воздействие. Травма может быть полной, частичной, с переломом кости и вывихом или без него.

Какие аномалии происходят при ушибе колена?

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей определенной зоны. Под травмой коленного сустава подразумевают повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц, хрящей, связок и даже сосудов.

Все это провоцирует появление острой боли, дискомфорта, затруднения при движении конечностью, передвижении. Если первая помощь при ушибе колена не была оказана вовремя, то развивается воспалительный процесс, в который со временем вовлекаются кости и хрящи, и как результат – возникает артрита.

По силе механического повреждения специалисты классифицируют виды ушибов и их последствия:

• отек мягких тканей и нарушение в работе сустава развивается в результате заполнения межклеточного вещества плазмой крови, осложненного воспалением;
• целостность сосудов нарушено, открылось внутреннее кровотечение и как следствие образуется гемартроз — суставная сумка наполняется кровью, происходит локальное просачивание кровянистой жидкости в колено;
• синовиальная жидкость выделяется и накапливается в полости сустава.

Если ушиб колена при падении был сильным, то в результате удара может сместиться надколенник или произойти разрыв связок, образоваться перелом.

Травмирующий фактор может быть статическим — при падении человека на асфальт или любую твердую поверхность.

Динамический фактор связан с паданием  тяжелого предмета на колено или столкновением с движущимся со скоростью объектом.

Симптоматика травмы

Симптомы ушиба колена ярко выражены, поэтому пострадавший может самостоятельно поставить предварительный диагноз, который очень важен при оказании первой помощи.

• Интенсивная боль в колене в момент нанесения повреждения. Если сопутствующие травмы получены не были, то неприятные ощущения утихают. При нарушении целостности эпидермиса присутствует чувство жжения и легкая, ноющая боль.
• Отек колена возникает очень часто, почти в 80 % случаев. Незначительная припухлость свидетельствует о повреждении мягких тканей, а вот быстро возникшая большая опухоль связана с наполнением суставной полости или межклеточного пространства кровью.
• Нарушение двигательной функции при сильном ушибе проявляется в том, что пострадавший не может полностью опереться на поврежденную ногу, разогнуть ее и согнуть.
• Если повреждением коленки была нарушена целостность оболочки сосудов, то начинается кровоизлияние в ткани и образуется синяк. Капилляры будут кровоточить от 5 до 20 минут, а повреждение большого сосуда повлечет за собой кровотечение в течение суток и больше. Новый синяк имеет синюшный оттенок и через несколько дней сменит цвет на коричневый и серо-желтый. Место, в котором располагается очаг, может сильно опухнуть.

Как быть если колено опухло и болит, как поправить здоровье, как долго длится терапия, какие могут быть последствия ушиба колена? Все эти  вопросы необходимо задать травматологу, так как в этом случае нужна помощь специалиста.

Но до приезда бригады врачей желательно оказать первую помощь. Если произошел ушиб коленки, что делать? В этом нет ничего сложного, а вот риск появления осложнения можно свести к минимуму.

Если ушиб коленной чашечки достаточно сильный, то можно наблюдать следующие признаки, спровоцированные повреждением — царапина, синяк, болевой синдром, шишка над коленом или образовалось уплотнение, ссадина, кровоподтеки, рана в области колена.

Также после ушиба может развиться посттравматический синовит, гемартроз либо кратковременное нарушение работы сустава, которое часто приходит из-за того, что болит колено, имеется отек или скопилась жидкость и кровь в полости.

Важно! для того, чтобы исключить серьезные последствия самое правильное обратиться за помощью специалиста, ведь самостоятельное лечение ушиба коленного сустава в ряде случаев может причинить вред. Если приступить к лечению своевременно, то можно не допустить появление гематомы и избежать кровоизлияния, а шишка быстро рассосется.

При ушибе, колено может так сильно болеть, что пострадавший не может дольше это переносить и  теряет сознание. Поэтому необходимо знать, что делать при ушибе колена в домашних условиях, как лечить ушиб колена.

Первая помощь

Нередко первая помощь при ушибе колена может серьезно повлиять на то, сколько будет заживать травма. Первое, что следует сделать – это приложить холодный компресс к поврежденному месту, чтобы отечность не распространилась дальше. При этом холод не держат больше 20 минут.

Если симптоматика описанная пострадавшим соответствует клинической картине ушиба колена, то нужно приступать к поэтапному оказанию помощи:

• Необходимо сделать перетяжку ушибленного колена специальной повязкой или эластичным бинтом так, чтобы больной не ощущал излишнего давления на поврежденное колено. Это поможет уменьшить нагрузку в травмированном месте.
• Следует ограничить ногу от любой физической нагрузки, предоставив пострадавшему, возможность пройти реабилитацию в постели.
• Аптечными средствами наружного применения можно блокировать воспаление и увеличение болевых ощущений в месте повреждения.
• Чтобы исключить, что сильный ушиб колена сопряжен с переломами или трещинами кости, рекомендуется пройти осмотр у травматолога и сделать УЗИ.
• Если болевые ощущения усиливаются через время, а лечебная мазь не дает положительный результат, говорит о том, что степень ушиба тканей, нанесенная травмой высока, следует провести физиотерапию.
• Припухлость и образовавшаяся гематома на колене свидетельствуют об осложнении, и значит, для лечения ушиба коленного сустава запрещается использовать тепловые компрессы и разогревающие средства, так как это прямой путь к провокации воспаления.
• Если с момента травмы прошло больше трех суток, и поврежденный участок с гематомой посветлел, то разрешается проводить тепловые компрессы, горячие ванны.
• Если кровоизлияние не проходит, шишка не уменьшилась, то колено запрещено растирать, чтобы не ухудшить ситуацию с замедленным кровообращением.

Лечение в домашних условиях

Как лечить ушиб колена в домашних условиях? Не возникнет ли осложнение? Лечение ушиба колена дома желательно проводить после обследования у специалиста и с помощью медикаментозных препаратов, которые назначит врач. К основным целям терапии патологии относят — устранение боли, отека, предупреждение развития воспаления и восстановление функционирования колена.

Медикаментозная терапия

• Нестероидные препараты, блокирующие воспалительные процессы. Данные средства уменьшают выработку простагландинов и купируют симптомы ушиба. Они могут быть таблетками или уколами.
• Анальгетики, не влияющие на регенерацию тканей.
• Препараты для улучшения метаболизма в тканях, рассасывания гематом. Они также устраняют последствия травмы сосудов.
• Вылечить травмы хряща, если они в легкой форме можно хондрокоптерами. Принимать препараты, особенно если они в форме таблеток, можно только после согласования с доктором.

Народное лечение

Ушиб колена при падении можно лечить в домашних условиях с помощью народных средств. Положительный эффект от таких рецептов в том, что они не оказывают негативного влияния на организм, но помогают облегчить образовавшееся недомогание, которое возникло вследствие ушиба колена. Но перед тем как определить чем лечить из народных средств, необходимо пройти консультацию у врача и убедиться в том, что ушибленный сустав не заполнился кровью, в костях нет трещин и нет подозрения на вывих.

Масло из уксуса

Для изготовления данного лекарства достаточно взять по столовой ложке подсолнечного масла, столового уксуса и воды, далее хорошо перемешать ингредиенты между собой и нанести смесь тонким слоем на поврежденное колено. Но его нельзя использовать, если имеются свежие кровоподтеки, синяки, нарушение кожных покровов.

Компресс из лопуха

Сухой корень лопуха смешать с корнями фиалки и вероники. Достаточно взять по одной столовой ложки каждого ингредиента. Заготовку настоять в литре водки в течение одних суток. Данный компресс разрешен при ушибе, когда допускаются разогревающие компрессы.

Глиняные аппликации

Аптечную глину смешать с водой и развести до состояния густой сметаны. Массу нанести на колено и забинтовать. Менять компресс нужно 4 — 6 раз в сутки.

Мазь из подорожника

Взять листочки подорожника, хорошо их измельчить, и после этого добавить столько же свиного жира. Все перемешать.

Мазь наносится равномерно на поврежденное колено трижды в день.

Через неделю после ушиба колена, когда появится облегчение,  необходимо  приступать к проведению физиотерапии и лечебной гимнастики.

Начинать занятия следует с разогрева и растяжки. Но кроме этого, все упражнения следует делать в спокойном темпе.

• Сесть на пол и тянуться руками до колен, а затем до пальцев ног.
• Лечь на живот, подложить под травмированную ногу подушку, далее совершать конечностью пружинистые движения.
• Сесть на край стула, поврежденная нога размещается на здоровой. Постепенно, превозмогая усилия, нужно тянуть ее назад, напрягая сзади мышцы.
• Лечь на пол. К лодыжке больной ноги привязать груз, здоровую ногу согнуть в колене. Медленно приподнимать груз на десять сантиметров от пола. Зафиксировать ногу в этом положение на пять секунд, расслабиться.

Все упражнения делать по семь-десять раз. Признаком расслабленности мышц будет их ощущение. После растяжки можно начинать более сложные упражнения:

• Ходьба в течение десяти минут.
• Полуприседания двадцать раз.
• Отжим гантелей в исходном положении лежа.
• Велосипед — не менее десяти минут.

В качестве дополнения к лечению ушиба колена в домашних условиях назначают массажа, но не ранее, чем через полторы недели после получения ушиба.

Важно! Пострадавший или его близкие должны проконсультироваться с лечащим врачом об использовании тех или иных средств домашней терапии. Только специалист может подобрать необходимый комплекс медикаментов, а больной можете сочетать его с использованием народных средств.

Последствия

Следует знать – лечение ушиба колена в домашних условиях разрешается, но обследование у травматолога должно быть обязательно, особенно это касается повреждения колена у ребенка и у людей пожилого возраста, когда любое растяжение опасно.

Чем грозит неправильное или неэффективное лечение малыша или взрослого?

• Разрыв, воспаление мениска.
• В полости сустава собирается жидкость.
• Разрыв или растяжение коленных связок.
• Перелом, вывих коленной чашки.
• Бурсит.

Важно! Чтобы исключить перечисленные выше негативные последствия, и для того, чтобы быстрее восстановиться, следует посетить доктора, проверить состояние колена, сделать снимок при необходимости и соблюдать все предписания специалиста – от приема лекарств до лечебной физкультуры.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

первая помощь, симптомы, что делать, лечение

© Csaba Deli — stock.adobe.com

Ушиб колена – это распространенная травма, возникающая в результате удара или падения. Из-за отсутствия эффективных мер профилактики травматизму подвержены люди различного возраста. В особую группу риска входят спортсмены, дети и пожилые. Несмотря на свою внешнюю безобидность, ушиб колена требует своевременного лечения, отсутствие которого может повлечь серьезные осложнения.

Степени тяжести

Пострадавшие зачастую недооценивают степень опасности полученной травмы. Обусловлено это тем, что резкий болевой синдром, отечность и ограниченность движений в коленном суставе часто проявляются не сразу после ушиба. В итоге патология остается без необходимого лечения.

Ушиб колена бывает различной степени тяжести, определить которую способен только врач:

1. Незначительная травма в результате внешнего механического воздействия. Сохраняется целостность кожи и кровеносных сосудов. Повреждение сопровождается непродолжительной болью и проходит самостоятельно. Устранить болевой синдром можно с помощью растирающих массажных движений.
2. Ушиб с гематомой или ссадиной. Происходит легкое нарушение целостности покровов кожи и разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает синяк. Медицинская помощь позволяет устранить воспаление и ускорить рассасывание гематомы.
3. Разрыв мягких тканей в области коленного сустава (повреждение мениска).
4. Травма с растяжением связок. Диагностировать данную патологию способен только врач, поскольку ее симптомы аналогичны ушибу третьей степени тяжести. Пострадавший испытывает болевой синдром, появляется отечность, покраснение и ограниченность движений.
5. Ушиб, осложненный вывихом или переломом. Наиболее опасный вид травмы, связанный с деформацией костной и суставной ткани. Лечение данной степени ушиба невозможно без хирургического вмешательства.

© Dirima — stock.adobe.com

Симптоматика

В результате получения повреждения в суставе развивается воспалительный процесс, проявляющийся множественными клиническими симптомами. Врач-хирург диагностирует ушиб колена на основании объективной оценки данных исследований (УЗИ, рентгенографии и др.) и характерных проявлений.

Выраженность клинической картины зависит от множества факторов:

• силы травмирующего агента;
• площади поврежденной поверхности;
• угла механического воздействия;
• локализации травмы.

Симптоматика позволяет врачу подтвердить диагноз ушиба и исключить наличие иных травм. Основными проявлениями ушиба колена являются:

• Отечность, провоцирующая болевой синдром. Опухоль является признаком скопления жидкости в полости коленного сустава. Этот симптом может свидетельствовать о гемартрозе, вследствие которого размеры сустава увеличиваются.
• Боль, возникшая под воздействием травмирующего агента. При отсутствии серьезных повреждений болевой синдром довольно быстро проходит. В случае появления осложнений характер боли напрямую зависит от степени их тяжести. При серьезной травме она может быть столь интенсивной, что становится причиной обморока. Покраснение кожи в месте ушиба свидетельствует о возникновении посттравматической реакции организма на повреждение сустава.
• Ограниченность движений в коленном суставе. Это клинический симптом сильного ушиба, который отличает его от других травм.

Первое, что должно насторожить пострадавшего после получения травмы – это если при сгибании и разгибании коленного сустава возникает специфический звук, т.е. колено хрустит.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе колена должна оказываться своевременно и грамотно, чтобы не нанести вред больному. Пострадавшего следует поднять и усадить на скамейку.

При интенсивном болевом синдроме, если человек не способен наступать на ногу, необходимо вызвать неотложку. Возможно сильный ушиб колена повлек разрыв связок или перелом.

© designua — stock.adobe.com. Возможная травма при ушибе колена — разрыв передней крестообразной связки.

Диагностировать данное состояние можно только в специализированном медицинском учреждении.

До приезда медиков ногу следует обездвижить и сделать холодный компресс для снятия отека. Поврежденное место категорически нельзя греть. Под воздействием тепла колено может сильно распухать. Ссадины или раны на кожных покровах обрабатываются с помощью перекиси водорода.

К кому обратиться

Первичную терапию ушиба колена и реабилитационные мероприятия проводит травматолог. В более серьезных случаях пострадавшего направляют к хирургу и ортопеду.

Диагностика

Первоначальной задачей врача является исключение более серьезной патологии. Специалист должен оценить состояние коленной чашечки и суставных окончаний бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей. Самым надежным способом диагностики является рентгенография.

Врач обязан изучить анамнез и выполнить клиническое обследование пациента. Это позволяет исключить растяжение или разрыв связок.

Сложность диагностики ушиба заключается в том, что свежие повреждения имеют схожую симптоматику с травмой мениска: резкая боль и гемартроз. Разрыв мениска на ранней стадии отличается наличием неспецифических симптомов. Исключить данный диагноз помогает проведение МРТ, УЗИ и артроскопии. Перечисленные диагностические методы позволяют эффективно оценить состояние мягких околосуставных тканей.

© Olesia Bilkei — stock.adobe.com

Лечение ушиба колена

После оказания пострадавшему первой помощи врач проводит осмотр и назначает медикаментозную терапию. Первое время после получения травмы пациент должен соблюдать постельный режим и избегать нагрузок. Обездвижить поврежденный коленный сустав довольно затруднительно, поэтому процесс восстановления проходит медленно. При травмах легкой степени неприятные ощущения пропадают в течение месяца.

Лекарства

Медикаментозная терапия ушиба колена направлена на купирование болевого синдрома, устранение отека, гематом и кровоизлияний.

В комплекс лечения входят:

• обезболивающие средства (мази, инъекции, таблетки): Диклофенак и Кетанов;
• противовоспалительные препараты;
• мази для активизации процессов рассасывания гематом;
• хондропротекторы;
• разогревающие мази: Финалгон. Греть пораженный участок можно не ранее чем через 5 суток после ушиба.

После снижения болевых ощущений спустя 1,5 недели после получения травмы назначается физиотерапия. Электрофорез, УВЧ, фонофорез и другие процедуры стимулируют кровообращение в мягких тканях и возвращают подвижность суставу.

ЛФК, плавание, йога и пилатес способствуют ускорению процесса восстановления. Рекомендуется также ходьба в умеренном темпе.

Пациентам с сильным ушибом выполняется пункция коленного сустава с целью удаления жидкости. После ее проведения колено фиксируется тугой повязкой или ортезом для снижения подвижности. Проводится антибиотикотерапия.

© Andrey Popov — stock.adobe.com

Народные средства

Лекарственная терапия не всегда безопасна для ребенка или женщин в период лактации и беременности. Устранить боль, отек и воспалительный процесс при травмах легкой степени тяжести способны народные средства.

Рецепты:

• Смесью из 40 мл медицинского спирта и такого же количества воды необходимо пропитать марлю. Компресс прикладывается к пораженному участку на 30 минут с перерывом в 6-8 часов. Процедура способствует уменьшению отека и боли.
• Для приготовления компресса необходимо смешать в одинаковых пропорциях (20 мл) воды, яблочного уксуса и оливкового масла. Пропитанную жидкостью натуральную ткань следует зафиксировать на колене на 4 часа с помощью пленки и теплого шарфа. Процедура проводится утром и вечером до устранения неприятных последствий ушиба.
• Состав из 35 г мякоти алое и меда следует втирать в больное колено под марлевую повязку. Не смывать в течение трех часов.

Для достижения быстрого эффекта рекомендуется использовать лист белокочанной капусты. Он отбивается до появления сока. Одна из сторон смазывается медом. Лист прикладывается к пораженному колену, фиксируется эластичным бинтом и оставляется на ночь.

Последствия

Отсутствие качественной медицинской помощи или несоблюдение рекомендаций лечащего врача способны привести к серьезным осложнениям:

• Внутрисуставная гематома. Требует откачивания крови из полости сустава и обеспечения длительного покоя.
• Вывих или перелом. Опасны полной утратой функциональности и длительным лечением, которое не всегда дает ожидаемый эффект.
• Травма связочного аппарата. Болезненное состояние, для лечения которого необходим полный покой и применение противовоспалительных средств.
• Разрыв мениска. При отсутствии грамотного лечения способен привести к инвалидности.

© joshya — stock.adobe.com

• Деформация хрящей, атрофия мышечных волокон и утрата двигательных функций.
• Бурсит. Воспалительный процесс, который возникает при неправильном лечении. Сопровождается повышением температуры, отечностью, болевыми ощущениями. Одним из осложнений является инфицирование, требующее вмешательства хирурга.

Самыми распространенными последствиями ушиба колена являются шишки, раны, гематомы и ограничение подвижности ноги. Знание возможных осложнений позволит человеку избежать серьезных проблем со здоровьем.

© Photoboyko — stock.adobe.com

Профилактика

Существуют простые рекомендации, позволяющие предотвратить ушиб под коленом:

• соблюдение осторожности при проведении спортивных тренировок;
• отсутствие интенсивных нагрузок на колени;
• выбор правильной обуви с надежной опорой для стопы;
• соблюдение правил здорового образа жизни и сбалансированной диеты;
• избегание ношения обуви на высоком каблуке.

Оцените материал

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция Cross.Expert

cross.expert

лечение в домашних условиях, что делать если опухло

Получить ушиб коленного сустава можно при самых разных обстоятельствах. Но если неприятность все же произошла, человек надолго будет «выведен из строя». Это связанно с огромным количеством нервных окончаний, расположенных в области коленной чашечки. При ударе они провоцируют интенсивную боль, которая не проходит несколько дней подряд. Но это не все беды, которые могут быть вызваны ушибом. При отказе от лечения (в том числе домашнего) могут начаться осложнения.

Степени тяжести ушиба

При ушибе коленной чашечки основная доля поражающего фактора приходится на мягкие ткани, которые очень быстро регенерируются. Но так как кожная, жировая и мышечная прослойка здесь имеет минимальную толщину, ушиб затрагивает и костную ткань. Могут быть повреждены хрящи, сосудистая система и связки.

Исходя из силы механического повреждения различаются следующие виды ушибов и их последствий:

• отек мягких тканей и нарушение функциональности сустава (сопряженное с изменением его формы и размера), резвившееся в результате заполнение межклеточного вещества плазмой крови, осложненного общим воспалением;
• нарушение целостности сосудов и внутреннее кровотечение, которое может перейти в стадию гемартроза (суставная сумка наполняется кровью) или просто завершиться локальным просачиванием кровянистой жидкости в ткани колена;
• чрезмерное выделение синовиальной жидкости и ее накопление в полости сустава.

Если ушиб колена при падении был экстремально сильным, то в результате удара могли сместиться кости, образоваться перелом или разрыв связок.

Травмирующий фактор может быть статическим, например при падении человека на асфальт или любую другую твердую поверхность. А динамический фактор связан с паданием какого-либо предмета на коленку или столкновение с движущимся на скорости объектом.

Симптомы ушиба

Симптомы при ушибе имеют ярко выраженный характер, поэтому пострадавший может самостоятельно оценить свои ощущения и поставить предварительный диагноз (который крайне важен в вопросе оказания первой помощи).

• боль в колене, ярко выраженная в момент нанесения повреждения. В случае, если сопутствующих травм получено не было, неприятные ощущения утихают. Если нарушена целостность эпидермиса, будет присутствовать чувство жжения и легкой, ноющей боли;
• отек колена возникает в 80 процентов случаев. Небольшая припухлость свидетельствует о повреждении мягких тканей, а вот быстро «назревшая» и большая опухоль скорее всего связана с наполнением суставной полости или межклеточного пространства кровью;
• деградация двигательной функции при сильном ушибе выражается в том, что пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу, разгибать и сгибать ее;
• если при повреждении коленки целостность оболочки сосудов была нарушена, начинается кровоизлияние в ткани, что в дальнейшем приводит к образованию гематомы. Мелкие сосуды будут «кровить» от 5 до 20 минут, а большой лопнувший сосуд повлечет за собой кровотечение в течение суток и более. Новые гематомы имеют синюшный оттенок и уже через несколько дней меняют цвет на коричневый и серовато-желтый. Место, в котором локализуется очаг кровоизлияния может сильно опухнуть.

Первая помощь

Зачастую первая помощь при ушибе колена (в особенности правильная диагностика) может серьезно повлиять на скорость заживления травмы. Первое, что необходимо сделать – приложить холодный компресс или лед к поврежденному месту, чтобы отечность не распространилась на все колено. При этом нельзя держать лед долее 20 минут.

Если симптомы по описанию пострадавшего соответствуют клинической картине при ушибе, приступайте к поэтапному выполнению действий:

1. Перетяните колено медицинской повязкой или эластичным бинтом так, чтобы человек не чувствовал излишнего давления на поврежденное колено. Это поспособствует уменьшению нагрузки в травмированном месте.
2. Изолируйте ногу от всех видов физической нагрузки, предоставив больному возможность проходить реабилитацию в постельном режиме.
3. С помощью аптечных средств наружного применения блокируйте воспаление и усиление болевых ощущений в месте локализации травмы. Можно использовать «Кетонов», «Финалгон» и «Нурофен».
4. Чтобы исключить вероятность того, что сильный ушиб колена сопряжен с переломами или трещинами кости, рекомендуется в обязательном порядке пройти осмотр у травматолога и сделать УЗИ.
5. Если болевые ощущения усиливаются с течением времени а мази при лечении ушиба колена не дают положительных результатов, значит степень повреждения тканей высока и следует обратиться к физиотерапевтическому лечению (для полного выздоровления достаточно десяти процедур).
6. Если колено опухло и образовалась гематома строго запрещается применять для лечения тепловые компрессы и разогревающие средства, так как это прямой путь к провокации воспаления.
7. Если с момента ушиба прошло больше 3ех суток и травмированный участок с гематомой значительно посветлел, можно приступить к терапии теплом (компрессы и горячие ванны).
8. Если кровоизлияние под кожей не проходит, колено запрещено растирать, чтобы не усугубить ситуацию с замедленным кровообращением.

Опухло колено?

Что делать, если при ушибе колено опухло? Опухание происходит вследствие повреждение сосуда и попадания крови в полость коленного сустава. Нарушается подвижность сустава и потерпевший не может передвигаться. Наблюдается увеличение колена в размере, его отечность и сильная опухлость. В таком случае врач делает пункцию, при помощь которой скопившаяся жидкость (кровь) удаляется.

Пункция для откачки крови

Медикаментозное лечение

Лечение ушиба колена в домашних условиях можно проводить и с помощью медикаментозных препаратов, которые на приеме больному назначит врач. Фармакологические препараты запустят процессы регенерации и самое главное – не допустят развития воспаления в суставе.

• Нестероидные лекарства блокирующие воспалительные процессы (Ортофен, Ревмоксикам, Денебол). Данные средства уменьшают выработку простагландинов, тем самым купируя симптомы ушиба (боли, отечность, гипермию).
• Обезболиваюшие средства, не влияющие на восстановление тканей: «Аспирин», «Аналгин», «Парацетомол», «Нимид», «Ибупром», «Мовалис».
• Препараты для улучшения обмена веществ в тканях и рассасывания гематомы устраняют последствия травмы сосудов. Самые эффективные представители группы – «Гепариновая мазь», «Лиогель», «Венитан», «Троксевазин».
• Травмы хряща (в легкой форме) корректируются хондрокоптерами, например «Терафлексом» и «Хондротином». Принимать данные препараты (особенно в форме таблеток) можно только после согласования с терапевтом.

Народная медицина

Ушиб колена можно лечить с помощью народных средств, применяя их в домашних условиях. Плюс таких рецептов в том, что они не оказывают пагубного влияния на организм (в противовес таблеткам, которые нарушают работу ЖКТ). Но перед использованием «подручных средств» необходимо пройти консультацию у врача и убедиться в том, что ушибленный сустав не наполнился кровью, в костях не обнаружены трещины и нет подозрения на вывихи.

Уксусное масло

Для изготовления рецепта достаточно взять по столовой ложке подсолнечного масла, столового уксуса и воды, а затем хорошо перемешать ингредиенты между собой. Смесь тонким слоем наносится на поврежденное колено (противопоказания: свежие кровоподтеки, гематомы, нарушение целостности кожных покровов).

Компресс из лопуха

Высушенный корень лопуха смешивается с корнями фиалки и вероники. Достаточно одной столовой ложки каждого ингредиента. Заготовка выдерживается в литре водки в течение 24-х часов. Это один из вариантов, что можно делать при ушибе, когда разрешены разогревающие компрессы.

Глиняные компрессы

Аптечная глина смешивается с водой и разводится до состояния сметаны. Масса наносится на колено и бинтуется. Менять компресс нужно от 4 до 6 раз в сутки.

Луковая примочка

Большую луковичную головку потереть на мелкой терке, затем намазать на ушибы и сверху обмотать пищевой пленкой. Ходить с примочкой нужна не менее часа. Повторять процедуру от 3 до 5 раз в день.

Капустный лист

Свежий лист капусты, хорошо размятый в руках и прибинтованный к поврежденному месту – это лучший ответ на вопрос «что делать при ушибе колена?». Данное средство абсолютно безопасно, может выступать и в качестве охлаждающего компресса (если подержать лист в холодильнике), и в качестве блокатора воспаления. Тщательно промытый и высушенный листок прикладывается к суставу и приматывается бинтом. Накладывать такой компресс можно на длительное время, меняя капусту каждые два часа.

Особенности лечения детской травмы

Многие родители просто не знают, как лечить ушиб колена у ребенка, можно ли давать ему медикаментозные препараты и в каких дозах. Прием таблеток лучше ограничить до минимально-необходимого. И уже тем более нельзя давать ребенку какие-либо таблетки без рецепта врача. Детская кожа имеет высокую проницаемость (всасываемость), поэтому лечебными мазями от ушибов тоже не стоит злоупотреблять. Чтобы травма поскорее зажила лучше ограничить активность малыша и записать его на физиотерапию.

Зная, чем и как лечить повреждение, пострадавший сможет быстро восстановиться и избежать возможных осложнений. Интенсивно болеть полученная травма будет лишь первые двое-трое суток, после чего останется только легкий дискомфорт. Уже во время реабилитации человек может вернуться к своему привычному образу жизни и войти в режим.

Последствия

Если отнестись к лечению травмы халатно и несвоевременно оказать помощь, то могут возникнуть следующие последствия ушиба колена при падении:

• нарушения в менисках коленных суставов — воспаление, надрыв и разрыв;
• скопление большого количество жидкости в полости коленного сустава — после ушиба часто возникает сильный отек и кровоизлияние в суставную полость. Чтобы избежать сложных последствий необходимо делать пункцию и удаление скопившейся жикости;
• разрыв или растяжение связок колена;
• бурсит — воспаление структур, которые облегчают движение суставов вследствие улучшения трения между тканями.

 

perelomanet.ru

лечение, что делать, как лечить ушиб коленного сустава

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

Опасности падения для колена

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

1. Трещина кости.
2. Перелом.
3. Разрыв мениска.
4. Разрыв заднего рога медиального мениска.
5. Воспаления сухожилий.
6. Внутренние гематомы.
7. Атрофии мышц ноги.
8. Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Первая помощь при падении

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

1. Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
2. Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
3. Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

• Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
• Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
• Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Важно! Чтобы не получить холодного ожога, холод нужно прикладывать через грелку, пакет,ткань

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

1. Промыть рану проточной водой.
2. После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
3. После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если боль не проходит?

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

• Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
• Отечность и покраснение ушиба;
• Колено горячее;
• Знобит, температура тела повышена;
• Деформация коленного сустава;
• Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

1. Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
2. Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
3. Назначено УЗИ сустава.
4. Назначено рентгенологическое обследование.
5. После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

Лечение ушиба колена

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

1. При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
2. Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
3. При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
4. При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Популярное средство для лечения суставной и мышечной боли: Артропант мазь.

Лечение ушиба колена народными средствами

Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

• Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
• Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
• Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
• Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

Подорожник хорошо зарекомендовал себя, как средство народной медицины против травм и ушибов

• Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
• Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

1. Шишка.
2. Кровотечение.
3. Деформация.
4. Обездвиженность.
5. Хруст.

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь своим мнением о данной статье в комментариях и опишите какими способами вы лечите ушиб коленного сустава.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Ушиб колена — как вылечить в домашних условиях медикаментами, физиопроцедурами или народными средствами

Одной из самых распространенных травм является ушиб – закрытое повреждение мягких тканей. Такой травматизации очень часто подвергаются коленные суставы, поскольку при падении они первыми принимают на себя удар. Ушиб можно получить как в бытовых условиях, так и при занятиях спортом. При повреждении колена наблюдаются отек сустава, ограничение подвижности конечности, боли и кровоподтеки. Проводимая диагностика в случае ушиба необходима и для исключения перелома. Лечение проводится консервативными методами с использованием лекарств, физиопроцедур, народных средств.

Что такое ушиб колена

В медицине под этим термином понимают закрытую травму мягких тканей, исключающую повреждение внутрисуставных структур. Такая проблема не имеет возрастных ограничений. С ней могут сталкиваться любые люди, но чаще она диагностируется у детей и молодежи, поскольку их образ жизни более активный. Ушиб коленной чашечки можно получить на тренировке в спортзале или при аварии.

С такой травмой часто приходится иметь дело конькобежцам, футболистам, хоккеистам, легкоатлетам. В список причин ушиба коленного сустава также входят:

• Падение во время зимнего гололеда. В этот период количество пострадавших значительно увеличивается.
• Высокоэнергетические травмы. Сюда относятся природные катастрофы, несчастные случаи на производстве, дорожно-транспортные происшествия. В таких ситуациях травмы колена сопровождаются повреждениями грудной клетки, переломами таза, костей конечностей.
• Бытовые травмы. Связанный с ними ушиб коленного сустава чаще является изолированным повреждением, когда человек ударяется коленом о какой-либо предмет. Особенно подвержены такой травматизации люди с артрозом, артритом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями опорно-двигательной системы.

Симптомы

Главным признаком ушиба в области колена является сильная боль в нем. Иногда из-за нее человек не может разогнуть ногу или ступить на нее. Характерным признаком выступает и отечность сустава, что делает его форму более сглаженной. Шишка на колене после ушиба сопровождается и другими симптомами:

• флюктуация надколенника – наличие жидкости в замкнутой полости, т. е. в суставе;
• гематомы по переднебоковой или передней поверхности колена;
• баллотирование надколенника – колебание плотного подвижного образования, которое определяется при пальпации;
• ограничения движений и затруднения при ходьбе;
• покраснение или синюшность кожи над суставом;
• онемение конечности;
• деформация коленного сустава.

Последствия

Во время удара значительно повышается нагрузка на мышцы и суставы. Под влиянием такого негативного фактора могут развиться различные осложнения, особенно если человек не уделил должного внимания своей травме. Во время ушиба в области колена развиваются следующие отклонения:

• Спазм мышц. В расслабленном состоянии при ударе они подвергаются повреждениям. Ответной реакцией на это и является спазм, который может вызывать болезненные ощущения еще несколько дней после травмы.
• Деформация хрящевой ткани. Она принимает на себя часть удара, из-за чего снижается физическая активность.
• Микротрещины в костях. На них приходится основная часть удара, поскольку мягких тканей в области колена не так много.
• Частичный разрыв связок. К ней может привести сильный ушиб колена. Из-за разрыва человек не способен поднять или опустить ногу.
• Разрыв сосуда. Это ведет к кровоизлиянию в полость сустава. При сильном ударе ее объем может достигать 100 мм.

Незначительные травмы колена без поражения костных и суставных тканей не вызывают серьезных осложнений. Слишком сильные удары без своевременно оказанной медицинской помощи могут спровоцировать ряд осложнений:

• бурсит, в том числе гнойный;
• воспаление и дегенерацию тканей мениска;
• разрыв и растяжение связок или сухожилий;
• хронический вывих коленной чашечки;
• ограничение подвижности сустава из-за скопившейся жидкости;
• воспаление в препателлярной сумке, которое может вызвать бурсит.

Диагностика

При минимальных повреждениях симптомы ушиба быстро исчезают. Если состояние не улучшается или, наоборот, ухудшается, то стоит обратиться к врачу. Помощь травматолога или ортопеда обязательна при следующих признаках:

• усиление болезненности места ушиба;
• сохранение размеров или увеличение синяка;
• сильная опухоль, которая не уменьшается в течение суток;
• сложности при сгибании/разгибании конечности;
• ощущение резкой боли при попытке подвигать ушибленной ногой.

Во время осмотра врач первым делом уточняет обстоятельства получения травмы, чтобы понять силу удара и степень возможных повреждений. Если воздействие на колено было по касательной, то высок риск травмы мениска. Симптомы этой патологии схожи с ушибом мягких тканей колена. Чтобы дифференцировать виды травм друг от друга, врач изучает ушибленную область и назначает ряд процедур:

• Рентгенографию коленного сустава. Необходима для оценки состояния надколенника и суставных концов малоберцовой, большеберцовой и бедренной костей.
• МРТ. При помощи электромагнитных волн на экране получают изображение коленного сустава, на котором можно выявить аномалии строения и воспалительные процессы.
• УЗИ. Этот метод позволяет дифференцировать ревматоидные поражения коленных суставов от патологий неревматического характера, таких как остеоартроз, повреждения менисков, травмы.
• Артроскопию. Данный метод рассматривается в качестве последнего средства исследования при неинформативности остальных процедур. Артроскопия предполагает введение в сустав артроскопа, которым изучают суставную полость и при необходимости забирают материал для биопсии.

Первая помощь

Успех дальнейшего лечения и восстановления колена зависит от вовремя и правильно оказанной первой помощи. При ушибе ее осуществляют по следующей инструкции:

1. Обеспечить больной конечности полный покой.
2. Приложить на ушибленную область холодный компресс. Для примочки подойдут продукты из морозильной камеры или емкость с водой. Холод допускается прикладывать на срок не более 15 минут.
3. Раны и ссадины обработать антисептическими растворами, например, Мирамистином или Хлоргексидином.
4. Наложить тугую повязку при помощи эластичного бинта.
5. При сильной нестерпимой боли принять обезболивающее, например, Кетанов, Нурофен, Найз.
6. Вызвать скорую помощь, до приезда врачей держать конечность приподнятой.

Лечение ушиба колена

Основой лечения ушиба является симптоматическая терапия. Первым делом больную конечность нужно обездвижить. Пациенту рекомендуется меньше ходить и держать ногу в возвышенном положении. При ходьбе допускается делать повязку при помощи эластичного бинта, но его накладывают только для фиксации, т.е. не слишком туго, чтобы не нарушать кровоток в области травмы. В состоянии покоя данный метод не применяется.

Первые пару дней к ушибленному месту прикладывают холод – пакет со льдом или грелку с холодной водой. Сухое тепло допускается использовать только на третьи сутки. Греть ногу нельзя ни в коем случае. Это только усилит воспалительный процесс, из-за чего может развиться гемартроз. Уринотерапия тоже противопоказана, поскольку эффективность данного метода не доказана научно. Кроме того, моча может спровоцировать гнойничковые поражения кожи. Если сильно болит колено после ушиба, то травма считается более тяжелой. В таком случае применяются следующие методы лечения:

• При наличии гемартроза или синовита на колено накладывают гипсовую лангету. Пациенту рекомендуют ограничить движения, назначают УВЧ и анальгетики.
• Для удаления жидкости из полости сустава делают пункцию и последующее промывание раствором новокаина. Спустя пару дней при необходимости процедуру повторяют.
• При напряженном гемартрозе или интенсивных болях проводят артроскопическую ревизию и санирующий лаваж сустава. Последняя процедура представляет собой промывание суставной полости физиологическим раствором.

Когда острые проявления травмы купированы, лангету снимают. Далее переходят к восстановительным мероприятиям. Менее тяжелые ушибы лечат при помощи местных препаратов. Основные из них – это мази и гели, которые ежедневно наносятся на больной сустав. Внутрь принимают обезболивающие препараты, преимущественно нестероидные противовоспалительные.

Лечение в домашних условиях

После обращения к врачу существуют два варианта терапии – в стационаре или домашних условиях. Госпитализируют пациента только при тяжелых травмах. Общая схема лечения легкого и среднего ушиба в домашних условиях включает следующие мероприятия:

1. Соблюдение постельного режима, который помогает обеспечить полный покой больной конечности.
2. Пероральный прием и местное применение медикаментов. Они необходимы для снятия боли, отечности и воспаления.
3. Наложение фиксирующей повязки в первые пару дней, чтобы снизить подвижность больного сустава.

Если на следующий день после травмы болезненность сохраняется, допускается повторно обезболить колено при помощи приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди таких выделяются:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Кеторол;
• Диклак;
• Кетонал;
• Оксиган.

Дозировка зависит от выбранного препарата. Например, Индометацин принимают по 25 мг до 2-3 раз на протяжении суток. Преимущество этих лекарств в том, что они выпускаются не только в форме таблеток. Существуют мази Диклофенак, Индометацин, Кетонал, Кеторол. В результате обезболивать колено можно не только изнутри, но и снаружи при помощи местных НПВС. Мазь наносят 3-4 раза в сутки на область воспаления. Длительность лечения зависит от эффективности препарата, в среднем, курс составляет 2 недели.

Кроме анальгезирующих препаратов, при ушибе коленного сустава высокую эффективность показывают мази и гели с охлаждающим и противовоспалительным эффектами. К таким относятся:

• Меновазин,
• Вольтарен,
• Найз.

Уже после окончания периода острого отека допускается применять мази с разогревающим эффектом. Они усиливают кровообращение в больной области, ускоряя заживление тканей. Среди мазей с таким эффектом выделяются:

• Апизартрон;
• Камфорная мазь;
• Аналгос;
• Випросал;
• Фастум гель.

При ушибах помогают ускорить процесс заживления хондопротекторы, такие как Артра, Дона. Основные компоненты в составе этих препаратов направлены на активизацию процессов восстановления хрящевой ткани. Кроме перечисленных препаратов, при ушибах допускается применение следующих групп медикаментов:

• Противоотечных, рассасывающих и улучшающих микроциркуляцию. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель. Их можно применять сразу после травмы и на протяжении всего периода восстановления. Мазь наносят на ушибленную область утром и вечером, слегка втирая до полного впитывания. Курс лечения длится до исчезновения визуальных симптомов травмы, т.е. синяков и отечности.
• Комплексных препаратов, например, Индовазина. Эта мазь от ушиба колена включает сразу два компонента – троксевазин и индометацин. В связи с этим она оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия, способствует рассасыванию гематом.

Кроме мазей, для лечения ушибленной области допускается применять пластыри, например, Нанопласт Форте. Его наклеивают прямо на больное место. Пластырь улучшает кровообращение, что помогает ускорить процессы заживления. Накладывают его на протяжении 3-9 дней в зависимости от ощущений пациента. Через 10-12 дней после травмы допускается пройти курс массажа и начать заниматься лечебной физкультурой.

Обездвиживание

Больному колену в первые 2-3 дня необходимо обеспечить полный покой. Процесс выздоровления пойдет тем быстрее, чем меньше будет нагрузка на сустав. Даже при легкой травме восстановление занимает около 2-3 недель. Для повязки первое время рекомендуется использовать обычный бинт. Через пару дней можно перейти на эластичный или специальный наколенник-суппорт.

Существует несколько способов бинтования колена. Самый простой тип – круговой. При нем одной рукой над коленом фиксируют конец бинта, после чего делают несколько оборотов вокруг сустава. Фиксацию осуществляют при помощи липкой ленты или булавки. Подобная повязка не очень прочна и может скатываться при движениях. Существуют еще два варианта бинтования:

• Спиральное, или ползучее. При каждом последующем обороте бинт смещают на 1/3-1/2 ширины предыдущего слоя вниз или вверх. В первом случае повязка нисходящая, во втором – восходящая. По сравнению с круговой, спиральная повязка более прочная.
• «Черепашья». Считается самым надежным типом повязки. Слои накладывают поочередно снизу и сверху, осуществляя каждый перехлест в области подколенной ямки.

Как лечить народными средствами

При травмах легкой степени тяжести допускается применять народные средства. Масляные составы, настойки, травы и натуральные мази проявляют не меньшую эффективность по сравнению с лекарствами. Самым распространенным средством является бадяга. Одну столовую ложку порошка нужно разбавить кипяченой водой до консистенции кашицы. Полученным составом смазывают ушибленное место. Спустя 20 минут колено промывают теплой водой. Процедуру повторяют до 2 раз на протяжении дня. Среди других эффективных народных средств для лечения ушибов выделяются следующие:

• Взять большой капустный лист, немного отбить его, чтобы выделялся сок. Приложить овощ к больному месту, зафиксировать бинтом или закрепить трикотажной полоской, но не передавливая сильно. Подсохший лист менять каждый час на свежий.
• Сорвать несколько листочков подорожника. Промыть и измельчить их до состояния кашицы. Нанести ее на ушибленную зону, сверху наложить полиэтилен, после чего перебинтовать сустав. Если вы получили травму на природе, то просто приложить к колену несколько промытых листьев подорожника. Тем же образом можно использовать полынь и аир.
• На пол-литра кипятка взять по столовой ложке календулы и ромашки. Заварить травяную смесь, оставить на 45 минут, после чего процедить. В полученном растворе смочить марлю, которую затем приложить к больному месту. Повторять процедуру несколько раз в сутки.
• Сорвать крупный лист алоэ, промыть и разрезать вдоль пополам. Смазывать растительным соком больное место пару раз в день. Накрывать ушиб ничем не нужно.
• Смешать по 1 ст. л. яблочного уксуса, кипяченой воды и оливкового масла. Смочить раствором натуральную ткань, приложить ее к месту ушиба, сверху зафиксировать целлофаном и бинтом. Оставить на 4 часа. В качестве альтернативы можно использовать раствор соли, 90 г которой растворяют в литре кипяченой воды.
• Соединить в равных пропорциях березовый деготь, еловую смолу и свиное сало. Дать смеси постоять одни сутки в теплом месте. Мазь наносить на ткань, после чего на пару часов прикладывать к области травмы.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии разрешены только в период реабилитации после травмы, когда боль и отечность практически спали. В домашних условиях полезен самомассаж. Для этой процедуры можно расплавить несколько свечек, в составе которых отсутствуют ароматизаторы. Пластичную массу парафина приятно горячей температуры наносят на область колена. Когда он застынет, сустав укутывают плотной тканью и оставляют компресс до остывания.

Аппликации парафина повторяют ежедневно, причем одну смесь можно использовать многократно. Кроме этой процедуры, полезными при ушибах являются следующие методы физиотерапии:

• УВЧ. Это процедура воздействия при помощи ультравысокочастотного электрического поля. К бокам колена крепят два электрода. Воздействие ими помогает уменьшить отечность, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановительные процессы в суставе.
• Фонофорез противовоспалительных мазей или гелей.
• Лазеротерапия. При помощи лазерного аппликатора на колено воздействуют инфракрасным излучением. Оно устраняет боль, усиливает кровообращение.

Профилактические меры

Специфической профилактики ушибов не существует. Основной мерой является снижение риска травматизации, для чего необходимо соблюдать следующие правила:

• перед выполнением основных упражнений тренировки всегда делать разминку и растяжку;
• при занятиях спортом использовать средства защиты, такие как шлем, наколенники, чехлы для локтей;
• при выполнении упражнений соблюдать технику и принимать правильные позиции, чтобы избежать перенапряжения мышц;
• не поднимать слишком тяжелые предметы;
• не вставать на стулья и лестницы, которые не обладают хорошей устойчивостью;
• в автотранспорте пользоваться ремнем безопасности;
• осторожно работать с оборудованием в процессе трудовой деятельности;
• следить за весом;
• использовать для занятий спортом оборудование, соответствующее параметрам тела;
• соблюдать осторожность при ходьбе в период гололеда.

Видео

vrachmedik.ru

симптомы и лечение в домашних условиях, первая помощь

Люди получают травмы постоянно. Часто это происходит ввиду падения, и в этом случае по обыкновению страдает коленный сустав, на который приходится удар.

Повреждение колена всегда доставляет больному сильный дискомфорт, поэтому необходимо разобраться, как же помочь поврежденному суставу в домашних условиях и сразу после ушиба.

Виды травм колена

Зачастую травму колена получают при падениях. Повреждение при этом может носить разный характер:

1. Ушиб. Происходит при прямом или боковом ударе, появляется боль в колене. При травме сустава изменяется кожный покров и подкожный слой. Ушиб может быть и без синяка. При сильном повреждении может возникать скопление жидкости в области травмы. Ходьба может сопровождаться хромотой или болью. Во время пальпации кость и связки не болят; боль проявляется только в области травмы.
2. Повреждение мениска. Такой вид травмы наиболее распространен среди пожилых людей и спортсменов. Повреждение проявляется блокадой сустава, боль при сгибании колена и при ходьбе. Блокада может пройти самостоятельно в течение недели. Повторные ущемления мениска приводят к развитию артроза колена с выраженной деформацией.
3. Вывих сустава. Коленный сустав окружен связками, обладает большими размерами, поэтому вывих встречается редко. При получении данной травмы возникает боль в области колена, визуально отмечается изменение ее формы. При вывихе нога может потерять чувствительность из-за передавливания нервных окончаний.
4. Перелом сустава. При данной травме страдает не только сустав, но и кости, связки, мениски. Во время передвижения заметен хруст в области колена. Без обращения к специалисту больной может лишиться способности ходить ввиду полученной травме.
5. Повреждение хряща. Возникновение травмы возможно при разрыве связок, в дальнейшем – мениска и кости. При отсутствии лечения наступает  блокада сустава (острое ограничение суставной подвижности, сопровождающееся болью.)
6. Вывих надколенника. Сопровождается отеком области повреждения и резкой болью. Вывих такого типа проходит самостоятельно через несколько часов или дней. В противном случае форма колена меняется; необходимо обращение к специалисту.
7. Повреждения связок. Травма связана с сильным механическим воздействием. При растяжении или надрыве связки, появляется отечность коленного сустава, позже проступает синяк. Разрыв связок сопровождается постоянным хрустом при движениях.

Важно: любая травма колена требует оказания первой медицинской помощи.

Симптомы повреждения

При травме сустава, кости или мышц пациента беспокоят следующие симптомы:

• Боль в коленном суставе и его области. Обычно боль проявляется либо при сгибании/разгибании ноги и имеет непродолжительный характер, либо не проходит долгое время, ввиду чего больной не может полностью наступить на ногу.
• Изменение цвета кожи. Чаще всего место повреждения синеет при образовании кровоподтека под кожей или краснеет при воспаления и припухлости.
• Блокада. Так называется состояние, при котором повреждается мениск или целостность кости. В таком случае больной не может двигать ногой.
• Изменение походки. При нестабильном состоянии сустава после повреждения могут возникать щелчки или хруст при движениях.
• Опухоль. Припухлость возникает из-за скопления излишней жидкости в области повреждения колена.
• Онемение. Симптом сопутствует переломам и вывихам. Нога немеет из-за ущемления нервных окончаний.

ушиб колена без перелома

Первая помощь при падении на колено

Самое главное – оказать первую помощь при ушибе колена. Это поможет снять воспаление, снизить боль и уменьшить кровоподтек под кожей. Итак, первая помощь должна включать следующие аспекты:

1. Холод. Необходимо приложить что-то холодное на место повреждения. Это необходимо, чтобы колено не отекало и не воспалялось. Холод также обеспечивает притупление боли.
2. Повязка. На место ушиба накладывается тугая повязка. Для этого лучше использовать эластичный бинт: при его отсутствии можно воспользоваться лоскутом одежды. Перевязка поврежденной области уменьшает болевые ощущения при сильном ушибе и снижает нагрузку на ногу.
3. Состояние покоя. Больного необходимо положить таким образом, чтобы нога была чуть выше туловища. Это улучшит отток крови.
4. Если боль не проходит долгое время, нужно вызвать скорую помощь и получить помощь специалиста.

После осмотра, врач обычно отправляет больного сделать снимок поврежденной области с помощью рентгена. Таким образом устанавливают точный диагноз и назначают лечение.

Лечение ушиба дома

Лечение ушиба коленного сустава направлено на устранение болей и отечности. Также необходимо избавиться от вероятности развития воспалительного процесса и начать восстановление прежнего состояния колена.

Лечение рекомендуется проводить комплексно, сочетая методы традиционной и нетрадиционной медицины с лечебными упражнениями.

Медикаменты

Медикаментозно лечение повреждения коленного сустава может проводиться при помощи следующих лекарственных средств: Анальгин, Диклофенак. Они снимают воспаление и боль, оказывая разогревающее действие.

Иногда врач индивидуально назначает специальные средства для лечения конкретного вида повреждения коленной зоны.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура должна назначаться специалистом. При вывихе, повреждении хряща и переломе нельзя делать упражнения, а колено должно получать минимальную нагрузку.

Если ушиб при падении был не серьезный, сначала проводятся упражнения на разогрев мышц. Выполнять их нужно в спокойном темпе, без спешки:

1. Исходное положение – сидя на полу, ноги прямые. Необходимо дотянуться пальцами рук до колен, до пальцев ног.
2. Положив под больное колено подушку, нужно лечь на живот. Ногой нужно совершать пружинистые движения.
3. Сев на край стула, необходимо больную ногу положить на здоровую. Пальцами поврежденной конечности нужно стараться дотянуться до пола.
4. Лежа на полу, необходимо медленно поднимать больную ногу на небольшое расстояние от пола, фиксировать ее на несколько секунд в таком положении. Если выполнение упражнения не вызывает боль, можно привязать к ноге небольшой груз.

После разминки можно приступать к выполнению самих упражнений:

1. Десятиминутная ходьба (допускается ходьба на месте).
2. Полуприседания – 10 раз.
3. Разгибания в верх – 10 раз
4. Приседания у стены- 5 раз
5. Упражнение «Велосипед» – 20 сек.

Иногда вместе с физкультурой назначается массаж. Это допускается только через полторы-две недели после ушиба.

Упражнения при травме колена

Народные средства

Народные средства могут помочь снять воспаление и уменьшить боли после ушиба колена при падении. Существуют следующие рецепты:

1. Необходимо смешать мед и мякоть алое в пропорции 1:1. Перемешанную массу выкладывают на клеенчатую поверхность и привязывают к ноге. Средство лечит ушиб колена с отеком и воспалением.
2. Для снятия воспаления используют лист капусты. Его разминают в руках, чтобы он пустил сок. Лист привязывают к колену на час. Позже его нужно заменить другим, свежим.
3. 1 ст. ложку хозяйственного мыло разрыхляют и заливают 150 мл кипятка. Полученную смеся настаивают 20 минут, смачивают бинт и прикладывают у ушибу.

Автор: Евгения Валерьевна

Специальность: Врач-терапевт
Образование: Первый МГМУ им. Сеченова в 2010г.

zdorov-doma.ru

Почему базофилы повышены в общем анализе крови

Базофилы представляют собой самую малочисленную группу из лейкоцитов гранулоцитов. Количество базофилов не превышает и одного процента от всех лейкоцитов в общем анализе крови: моноцитов, лимфоцитов, эозинофилы. Рождаются они в костном мозге, где затем попадают в кровяное русло и там циркулируют. Живут около 7 – 12 дней.

Называют базофилы потому что они отлично окрашиваются щелочными красками при выделении их под электронным микроскопом. Латинское название щелочи – базис, от этого и произошло название этих клеток крови.

В клетках имеется такие вещества как серотонин, гистамин, простагландин и лейкотриен. Вступая в взаимодействие с пораженным участком тела базофил выделяет гистамин, гепарин, серотонин, что приводит к расширению кровеносных сосудов и покраснению и ряду других реакций на действие этих клеток, при воспалительном процессе. Например, при аллергической реакции количество их в ткани увеличивается и понижается в крови. Все это приводит, что у больного развивается зуд, покраснение и оттек ткани, повышение температуры пораженного участка.

Основное назначение базофилов – это иммунный ответ на внедрившийся чужеродный агент. Эти лейкоциты так же предотвращают быстрое распространение ядовитых веществ при укусах змей и ядовитых пауков. Норма для базофилов: 0-0,065 тыс./мл (0-1%).

Базофилы в крови так же участвуют в защите нашего организма при травмах с кровотечениями как внутренними, так и наружными. Выделяя вещество, такое как гепарин, они регулируют свертываемость крови.

При попадании инфекции в организм они увеличивает кровоснабжение в воспаленом участке и в разы увеличивает активность других лейкоцитов, которые устремляются в пораженный орган или участок. Так срабатывает система иммунологической защиты организма человека.

Когда повышены базофилы

Основные причины повышения базофилов (базофилия) можно назвать заболевания крови: острый лейкоз, полицитемия, лимфогранулематоз. Повышены базофилы и при других болезнях, среди них болезни желудка, кишечника, при ветрянке, микседеме. Порой повышаются при недостатке железа в организме. Чтобы нормализовать их уровень, полезен прием витаминов, в особенности витамина В12. Повышают уровень их и некоторые лекарственные препараты на основе антитиреоидных, эстрогенсодержащих вешеств.

Ситуация когда базофилы наоборот понижены говорит о развитии базопении. Базопения развивается при таких болезнях: инфекционные заболевания в острой фазе, гипертиреоз нарушение выработки гормонов щитовидной железы, при беременности, болезнь Иценко-Кушинга, при овуляции.

Причины отклонения от нормы определить может только врач, порой требуется пройти через ряд уточняющих анализов, чтобы точно установить диагноз.

Что такое базофилия?

Базофилы – это разновидность гранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые получили свое название благодаря своей специфической окраске. Для идентификации клеток крови под микроскопом их подвергают специальному окрашиванию. При этом разные виды клеток окрашиваются по-разному в зависимости от своего строения.

Базофилы образуются в костном мозге и выходят в кровяное русло уже в зрелом состоянии. Морфологически они представляют собой довольно крупные клетки, содержащие гранулы, окрашивающиеся в сине-черный цвет. В этих гранулах находится большое количество гистамина, серотонина и других биологически активных веществ, участвующих в аллергических реакциях и реакциях воспаления.

Функции базофилов

Базофилы принимают активное участие в иммунных реакциях, в частности, в реакции воспаления, аллергии или анафилаксии. При обнаружении аллергена, токсина или антигена базофил выбрасывает из своих гранул все биологически активные вещества, которые блокируют действие опасных для организма веществ и параллельно запускают целый каскад воспалительных реакций, направленных на улучшение доступа других иммунных клеток к патологическому очагу.

Таким образом, базофилы, во-первых, нейтрализуют распространение токсинов по организму, а во-вторых, создают условия для работы других иммунокомпетентных клеток (например, лимфоцитов).

Нормы базофилов

Базофилы являются самой малочисленной группой лейкоцитов, в процентном соотношении на их долю приходится всего до 1% лейкоцитов. Их количество может выражаться и в абсолютных цифрах. В норме этот показатель составляет 0,01-0,065*10⁹/л. Современные анализаторы представляют данный результат так:

• ВА% – относительное количество базофилов.
  


• ВА (базофилы абс) – абсолютное количество базофилов.
  

Повышение базофилов в крови называется базофилией. О повышенных базофилах как у взрослого, так и у ребенка говорят, когда количество данных клеток превышает 0,2*10⁹/л. Базофилия – это не диагноз, а показатель анализа крови, поэтому лечить её не нужно, а нужно провести дополнительное обследование, чтобы исключить или доказать патологии, вызывающие этот симптом.

Что значат повышенные базофилы в крови

Повышение базофилов в крови может быть физиологическим явлением или сопутствующим признаком некоторых заболеваний.

К физиологическим состояниям относится, к примеру, базофилия у женщин, связанная с высоким уровнем эстрогенов. Она может развиваться на фоне первой фазы менструального цикла или приема гормональных препаратов, содержащих эстрогены. Для грамотной интерпретации анализа крови необходимо сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах. Сходные показатели могут возникать в период выздоровления после инфекции. У некоторых пациентов может отмечаться базофилия после рентгенографии и лучевой терапии.

Из патологических состояний в первую очередь нужно исключать системные воспалительные реакции, болезни крови и аллергии.

Как мы уже говорили выше, базофилы относятся к клеткам иммунитета, поэтому их количество может увеличиваться при активации иммунных реакций. Например, если воспаление длится более 3 дней, костный мозг начинает усиленно вырабатывать новые клетки крови, в том числе базофилы. Они выводятся в кровяное русло и доставляются к тканям. Таким образом, одной из причин базофилии может быть системная воспалительная реакция.

Вторая причина – это аллергическая реакция немедленного типа, или анафилаксия. В данном процессе базофилы принимают непосредственное участие, поскольку, выбрасывая содержимое своих гранул, они нейтрализуют действие аллергена или токсина, а также провоцируют приток иммунных клеток к патологическому очагу.

Злокачественные заболевания крови, в частности, лейкозы и лимфомы, тоже могут сопровождаться базофилией. Это связано с тем, что в костном мозге начинается выработка большого количества злокачественных клеток, что может затрагивать и базофилы.

Стоит упомянуть и еще одну возможную причину повышенных базофилов в крови – это анемии. Как правило, это пациенты с железодефицитной, гемолитической или В12-дефицитной анемией, при которых наблюдается компенсаторная активность костного мозга и, соответственно, возможно увеличение количества базофилов.

Как снизить количество базофилов

Как мы уже говорили выше, базофилия не является самостоятельным заболеванием, а может рассматриваться лишь как маркер патологического процесса, указывающий на определенные изменения в организме, поэтому бороться с данным симптомом не стоит. Тем не менее, этот признак игнорировать нельзя и нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить причины, приведшие к этому состоянию и воздействовать на них.

Если причиной базофилии была анемия, назначают препараты железа, витамины В12 и фолиевую кислоту. При лечении аллергий применяют антигистаминные препараты. Если же имеет место физиологическая базофилия, обычно коррекции не требуется.

После верно установленного диагноза и адекватной терапии, когда причина патологического процесса устранена, анализ крови возвращается в норму.

Базофилия: симптомы, причины, последствия

Базофилы – это разновидность белых кровяных клеток, или лейкоцитов. Эти клетки вырабатываются в нашем костном мозге и входят в состав иммунной системы организма.

Базофилы выделяют специальные ферменты, которые помогают защитить организм от вирусов, бактерий и других чужеродных микроорганизмов. В норме уровень базофилов составляет менее 1% от всех лейкоцитов. Здоровый диапазон составляет от 0 до 3 базофилов на каждый микролитр крови.

Базофилия – это аномально высокий уровень базофилов в крови. Это не заболевание, а состояние, которое может указывать на хроническое воспаление в организме. Иногда это состояние означает, что из-за наличия какого-то заболевания в костном мозге образуется слишком много лейкоцитов.

К этому нарушению могут привести несколько состояний или заболеваний. Они вкратце рассмотрены ниже.

Миелопролиферативные нарушения – состояния, при которых в костном мозге образуется слишком много лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов:

• хроническая миелоидная лейкемия,
• первичный миелофиброз,
• эссенциальная тромбоцитемия,
• миелодиспластический синдром.

Воспалительный процесс в организме из-за:

Аллергии:

• пищевые аллергии,
• лекарственная аллергия,
• аллергический ринит.

Инфекции:

Большое количество базофилов может привести к зуду и другим симптомам аллергической реакции. Другие симптомы зависят от того, что именно стало причиной этого отклонения.

Признаки миелопролиферативных нарушений:

• Усталость, слабость,
• Головная боль, головокружение,
• Одышка,
• Сильная потливость по ночам,
• Высокая температура,
• Необъяснимая потеря веса,
• Кровотечение от незначительных повреждений или образование синяков,
• Затуманенное зрение или другие жалобы, связанные со зрением,
• Онемение или покалывание в руках и ногах,
• Боль в костях,
• Боль в животе или вздутие.

Симптомы повышенных базофилов, связанные с язвенным колитом:

• Диарея,
• Спазмы в животе,
• Боль или кровотечение из прямой кишки,
• Потеря веса,
• Усталость,
• Повышение температуры.

Симптомы ревматоидного артрита:

• Отечность и в суставах,
• Снижение подвижности в суставах (затвердевание),
• Усталость,
• Повышение температуры,
• Потеря веса.

Симптомы аллергии:

• Чихание,
• Насморк или заложенный нос,
• Зудящие, слезящиеся глаза,
• Кожный зуд,
• Охриплость,
• Высыпания на коже,
• Тошнота или рвота,
• Диарея,
• Затрудненное дыхание,
• Отек рта и языка.

Симптомы инфекции:

• Кашель,
• Повышение температуры,
• Усталость
• Озноб,
• Потливость по ночам,
• Головная боль,
• Общее недомогание,
• Потеря аппетита и/или веса,
• Кожные высыпания.

Чаще всего врачи обнаруживают это состояние после того, как пациент сдает общий (развернутый) анализ крови по другой причине. Если общий анализ показал какие-то отклонения, пациенту могут выполнить дополнительный тест – мазок крови. Ее образец распределяется по предметному стеклу и затем специалист исследует его на предмет наличия аномальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Необходимость сдачи дополнительных анализов зависит от того, какое состояние, по мнению врача, могло вызвать повышение базофилов. Среди возможных вариантов:

• Анализы крови, которые измеряют уровень отдельных белков и других веществ. Также могут потребоваться анализы на аллергию.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). В ходе этой диагностической процедуры используются звуковые волны, которые создают изображения внутренних органов. В ходе диагностики базофилии УЗИ показывает, не увеличена ли у человека селезёнка. К ее увеличению способны привести некоторые виды рака и инфекции.
• Генетические тесты. Эти анализы помогают обнаруживать генные мутации, которые вызывают такие заболевания, как полицитемия и хроническая миелоидная лейкемия.
• Биопсия костного мозга. В ходе этой процедуры врач удаляет образец костного мозга из бедренной кости пациента. Затем этот образец тестируется в лаборатории, где проверяется, производит ли костный мозг здоровые клетки крови.

Само по себе это состояние не лечится, поскольку оно не является заболеванием. Но после курса лечения от первопричины, по которой уровень базофилов увеличился, показатели белых клеток крови должны прийти в норму.

Миелопролиферативные заболевания лечат с помощью:

1. Химиотерапии. Препараты, которые используются в ходе лечения, разрушают лишние клетки крови.
2. Лучевой (радио) терапии. В ходе этой процедуры используются мощные рентгеновские лучи, которые уничтожают лишние клетки крови.
3. Операции. Если селезёнка увеличена, хирурги могут ее удалить. Удаление селезёнки называется спленэктомией.
4. Трансплантация (пересадка) стволовых клеток. Эта процедура заменяет стволовые клетки в костном мозге, которые впоследствии могут производить здоровые базофилы.

Воспалительные заболевания, такие как язвенный колит и ревматоидный артрит, лечат с помощью препаратов, «снимающих» воспаление и подавляющих активность иммунной системы. Если базофилы повышены из-за бактериальной инфекции, больному назначат антибиотики.

Люди, страдающие от аллергии, должны стараться всеми силами избегать раздражителей (пыльца, пыль, перхоть домашних животных и т.д.), если это возможно. Также врачи могут назначить антигистаминные препараты, крем с гидрокортизоном, кортикостероиды и эпинефрин.

А что будет, если не лечиться?

Само по себе повышение белых клеток крови не приводит к осложнениям. Но нарушения и заболевания, которые являются первопричиной этого состояния, могут привести к серьезным последствиям. Среди них:

• Увеличение селезёнки,
• Частые инфекции,
• Кровотечения и другие проблемы со свертываемостью крови,
• Повышение риска развития онкологических болезней.

Хотя базофилия и не является заболеванием, чаще всего она указывает на наличие в организме патологического процесса или серьезной болезни. Лучшее, что мы можем и должны делать регулярно для профилактики – сдавать общий анализ крови. Будьте здоровы!

Источники:

1. Basophilia, HealthLine,
2. What is basophilia, causes and symptoms, MedicalNewsToday.

Гадание по анализам. Часть II / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Продолжим разговор об интерпретации результатов развернутого анализа крови.

Помимо показателей, характеризующих состояние эритроцитов, анализ крови дает представление о том, сколько в ней содержится и других форменных элементов — то есть лейкоцитов и тромбоцитов. Последние характеризуют способность крови к нормальному свертыванию. Значимое отклонение от нормы этого показателя в любую сторону — очень настораживающее явление, которое требует обязательной консультации у гематолога. Кстати, появление на коже маленьких подкожных кровоизлияний или даже синяков, никак не связанных с ушибами, — однозначный повод сдать общий анализ крови, а также анализ свертывающей системы крови. Эта же рекомендация дается и тем, у кого долго не останавливается кровь из ссадин и мест уколов, а также людям с частыми носовыми кровотечениями.

Лейкоциты — показатель, которому уделяется больше всего места на бланке развернутого анализа крови. Эти форменные элементы (их иногда называют белыми кровяными тельцами) выполняют очень много функций, поэтому гематологи подсчитывают не только их общее количество, но и процентное соотношение каждой их разновидности. Поговорим об этом подробнее.

Увеличение общего количества лейкоцитов называют лейкоцитозом. Чаще всего это явление связано с каким-либо воспалительным процессом в организме. Основная функция лейкоцитов — борьба с инфекцией, поэтому в ответ на любое «вторжение» чужеродного агента, количество белых клеток в периферической крови резко возрастает. Необычайно высокое (к примеру, до 50 * 10⁹ клеток в литре) или, наоборот, крайне низкое снижение этих клеток — повод для онкологической настороженности, что требует повторной сдачи крови на анализ и консультации у гематолога.

Лейкоциты имеют 6 основных разновидностей, встречающихся у здоровых людей. Самое малочисленные из них — это базофилы и эозинофилы. Эти два вида клеток отвечают за аллергические реакции и иммунный ответ на присутствие в организме паразитов. Если базофилы или эозинофилы повышены — это повод для консультации у врача-аллерголога. Следующая группа лейкоцитов, представленная в лейкоцитарной формуле (процентном соотношении разных видов белых кровяных телец) — это нейтрофилы. Эти клетки называют «первой линией атаки» в борьбе с любой попадающей в организм инфекцией. Нейтрофилы по степени зрелости делят на юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Под термином «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» подразумевают увеличение количество «молодых» (т.е. юных и палочкоядерных) форм, что говорит об активном иммунном процессе в организме. По аналогии с ситуацией во время войны, когда армия несет большие потери, и требуется постоянный приток новобранцев. В некоторых случаях встречается и «сдвиг лейкоцитарной формулы вправо», а также ситуация, когда возрастает исключительно содержание палочкоядерных форм нейтрофилов. Важно обращать внимание на эти явления и просить врача объяснить их.

Еще одна разновидность лейкоцитов, отмеченная в анализе крови — моноциты. Это крупные клетки, способные к фагоцитозу — то есть поглощению чужеродных частиц. Их содержание в крови, как правило, постоянно, а увеличение процентного соотношения говорит об инфекционном процессе.

Лимфоциты — еще одна разновидность лейкоцитов, также отвечающая за иммунитет. Их количество может варьироваться, и важно различать абсолютное и относительное изменение содержания лейкоцитов в анализе крови. Если речь идет о процентном соотношении, то такие колебания могут быть связаны с другими показателями (например, относительный лейкоцитоз при уменьшении количества нейтрофилов). Если же количество лимфоцитов достоверно повышается или понижается — нужно искать причину этого явления. К примеру, резкое увеличение количества этих клеток, влекущее за собой общее увеличение лейкоцитов — признак хронического лимфолейкоза, онкологического заболевания крови.

Небольшие колебания уровня лимфоцитов могут быть связаны с реакцией организма на бактериальные или вирусные заболевания. Уточнить причины таких изменений может помочь иммунограмма.

Помимо вышеуказанных видов лейкоцитов в анализе крови могут появляться и другие — промиелоциты, метамиелоциты, бластные клетки… Само их наличие в периферическом кровяном русле — безусловная патология, что требует скорейшей консультации у гематолога.

Важно помнить, что на содержание лейкоцитов большое влияние оказывает прием различных препаратов. Часто развернутый анализ крови назначают как раз для того, чтобы оценить побочный эффект от лечения. Поэтому не забудьте рассказать врачу о том, какие лекарства вы принимаете, возможно, это окажется существенным для интерпретации вашего анализа.

Ну, и последний показатель, на который стоит обратить внимание. Это — скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую на старых бланках иногда обозначают как «РОЭ» (реакция оседания эритроцитов). Изменение этой скорости может говорить о многом — и о количестве и свойствах самих эритроцитов, и о среде (то есть плазме крови и других форменных элементах), в которых они оседают. Чаще всего повышение СОЭ — признак инфекции в организме, однако также это явление может быть связано и с онкологическим заболеванием, значительным уменьшением количества эритроцитов (анемией), беременностью у женщин, недостатком белка в организме и многими другими явлениями.

Заключение о результате анализа, разумеется, выносится и на основании жалоб и общего самочувствия больного. Так некоторые физиологические процессы могут объяснить даже значительные отклонения от нормальных показателей крови. Главное, что развернутый анализ крови способен дать представление о состоянии здоровья человека в целом без сложных диагностических обследований. Поэтому — не избегайте возможности подставить палец под иголку лаборанта! В награду за дискомфорт вы получите немало полезных сведений о себе.

Ольга Дарсавелидзе

Повышенные моноциты у взрослых и детей. Причины и симптомы

Что будет в видео:

• 00:22 — что такое моноциты
• 02:49 — количество лимфоцитов в крови
• 03:42 — причины повышения моноцитов в крови
• 06:58 — симптомы повышения моноцитов в крови
• 10:39 — повышенные моноциты у детей (моноцитоз у детей)

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Что такое моноциты?

Как я уже сказала, моноцит — это представитель клеток белой крови. Если переводить с древнегреческого языка, то моно – один, а цитос – клетка. Это достаточно крупная клетка, которая имеет большое ядро, немножко эксцентрично смещённое, и в нашем организме она выполняет очень важные функции. Чтобы выполнить свои задачи, так называемых, дворников или санитаров, она оснащена специальными приспособлениями.

Эта клетка может иметь амёбоидное движение, она может самостоятельно перемещаться, как амёба, в жидкой части крови, может обладать трансназальным движением. Т.е. покинуть через тонкую стеночку кровеносного сосуда своё пребывание в кровеносном русле и, соответственно, устремится в те или иные ткани. Выполняя свою функцию санитаров, она обладает таким мощным свойством, как хемотаксис (двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель) и может устремляться именно в очаги воспаления. Туда, где есть много разрушенных клеток, туда, где могут быть погибшие бактерии, вирусы, погибшие клетки организма.

Допустим, идёт гриппозное состояние, и в этот период происходит большое разрушение эпителиальной клетки носоглотки или ротоглотки. И моноциты, в период гриппа будут туда устремляться, стараться утилизировать погибшие клетки. Обволакивая достаточно крупные куски разрушенных клеток бактерий, переваривая их, будут заниматься подготовкой ткани к реперативным процессам (процессам восстановления). Они должны вычистить поле, а на этом поле уже будут расти потом молодые, здоровые клетки. После ликвидации очага воспаления.

Норма моноцитов в крови

Концентрация моноцитов в крови бывает относительная и абсолютная. Абсолютная концентрация выявляется врачом лаборатории под микроскопом, в одном микролитре крови и составляет:

• 0,04-0,8*109/л для взрослых
• 0,05-1,1*109/л для детей до 12 лет.

А относительная, рассчитывается относительно всех лейкоцитов и должна быть от 1%, до 10%. Всё, что выше – это моноцитоз, или повышение количества моноцитов.

Причины повышения моноцитов

На ровном месте, просто так, количество моноцитов не увеличивается. К тому есть определённые причины. Я хочу вам назвать основные заболевания и состояния, при которых будет повышаться количество моноцитов в крови.

• Конечно, на первом месте будет стоять туберкулёз, в том числе внелёгочные формы туберкулёза. Именно он будет вызывать это состояние. К сожалению, сегодня широко начинает повышаться количество туберкулёза внелёгочной формы, допустим, других органов: почек, кишечника, кожи, позвоночника, лимфоузлов, особенно выросли случаи заболевания туберкулёза лимфоузлов. При всех этих состояниях, при любой форме туберкулёза, у человека всегда будет повышаться количество лимфоцитов.
• Сифилитическое поражение, сифилис это тоже системное заболевание, при нём тоже будет моноцитоз или повышение количество лимфоцитов.
• Заболевания аутоиммунного характера. В первую очередь заболевания аутоиммунного характера соединительных тканей, такие как: системная красная волчанка, ревматоидные состояния, ревматоидный артрит, узелковый периартрит. Когда идёт иммунное воспаление в соединительные ткани. При этих состояниях тоже будет моноцитоз.
• Проблемы пищеварительного тракта, в частности язвенный колит, воспаление тонкого кишечника, болезнь Крона, это те состояния, когда количество лимфоцитов в крови тоже будет повышаться.
• Раковые опухоли, при них тоже будет моноцитоз.
• Восстановительный период после любого воспалительного процесса инфекционного генеза. Что это значит? Любое инфекционное заболевание может вызвать состояние моноцитоза. И если развивается моноцитоз, при заболеваниях не связанных с туберкулёзом, сифилисом, то повышение моноцитов будет говорить о том, что инфекционный процесс вошёл в свою завершающую стадию. Иными словами, моноциты, активировавшись в фагоциты, говорят о том, что воспалительный процесс входит в свою завершающую стадию.
• Как ни странно, стрессы. Они могут вызывать моноцитоз. Именно психо-эмоциональные стрессы через нарушение психо-эмоционального равновесия, через зону гипофиз-гипоталамус, через адреналовые системы, могут вызвать повышение моноцитов.
• Онкологические заболевания, такие как лимфомы или болезнь Харченко, они тоже могу вызвать, спровоцировать повышение количества лимфоцитов.

Симптомы

Что же человек при этом будет чувствовать, как он себя будет ощущать? Что должно с подвигнуть человека, чтобы он пошёл, сдал анализ крови? Какие у него могут быть симптомы, которые могут привести к повышению моноцитов в крови?

• Это может быть беспричинная потеря веса.
• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• Повышенная утомляемость. Безосновательная слабость. Вроде и выспался, вроде и не переутомился, вроде и отдыхал, а утром встал, и сил нет. Вот это безосновательная слабость требует обязательного контроля анализа крови.
• Тревоги, панические атаки, депрессивное состояние, либо психо-эмоциональное возбуждение. Это тоже должно с подвигнуть человека, к тому, что нужно пойти и сделать развёрнутый анализ крови.
• Раздражительность, апатия, сонливость – любые нарушения психо-эмоционального состояния могут вызвать изменения в периферической крови.
• Внезапный отказ от мясной пищи, даже до отвращения к мясной пищи. Как правило, в развернутом анализе крови будет присутствовать моноцитоз.
• Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутия, бурная моторика, нарушение стула, как запоры, так и понос, повышенное выделение слизи с калом.
• Сухой длительный, продолжительный кашель иногда с прожилками крови, скудно отделяемой мокротой.
• Суставные мышечные боли, мышцы в спине, мышцы в ногах. Это тоже требует расшифровки, обследования.
• Специфические высыпания на коже, на слизистых оболочках тоже могут быть состоянием, при которых будет моноцитоз или повышение концентрации моноцитов в крови.
• Наличие высыпаний на половых органах.

Надо сказать, что все вышеперечисленные причины могут беспокоить как по отдельности, так и суммарно, вместе. По несколько симптомов, объединяясь в целые синдромы. Хочу подчеркнуть, что сам по себе моноцитоз, повышение количества моноцитов в крови – это не диагноз. Это состояние периферической крови клеток иммунной системы, которые говорят о том, что в «государстве» не всё в порядке, и это требует обязательного обследования, требует внимательного отношения и дальнейшей расшифровки.

Моноцитоз у детей

Отдельно хочу поговорить о моноцитозе у детей. Это в последнее время достаточно распространённое состояние, и не всегда родители и , к сожалению, даже не всегда медицинские работники знают о чём нужно подумать при моноцитозе. Какие же патологические причины или болезненные причины могут вызвать повышение количества моноцитов у детей?

• Во-первых, это болезни вызванные бактериями, грибками и вирусами. В принципе, любые из этих «друзей» могут вызвать повышение моноцитов в крови у ребёнка.
• Заражение глистами. Его даже на первое место поставила бы в детской практике.
• Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. И то состояние желудочно-кишечного тракта, которое мы называем: дисбактериоз кишечника, что тоже не является диагнозом, но именно микробиота может определять концентрацию моноцитов и вызывать моноцитоз.
• Отравления. Любые отравления могут вызвать моноцитоз в организме у ребенка.
• Аллергические реакции у ребёнка. Если говорит о детях раннего возраста, то это преимущественно генетически-обусловленные пищевые непереносимости. Если говорить о детях более старшего возраста, то это могут быть аллергические реакции, связанные с теми же паразитозами, глистными инвазиями, поражениями простейшими, либо употреблением продуктов питания, содержащих очень много консервантов, аллергенов, всевозможных стабилизаторов и т.п., то есть не совсем пригодная для питания ребёнка пища.
• Онкологические заболевания крови. Конечно, они тоже могут вызвать моноцитоз, и, в первую очередь, этой лейкозы, лимфомы.
• Аутоиммунная патология детей.
• Ревматоидные артриты или ювенильные ревматоидные артриты.
• Системная красная волчанка.
• Болезнь Крона.
• Инфекционные процессы после хирургических вмешательств тоже могут вызывать моноцитоз, и это будет одной из защитных реакций организма.

Если говорить о моноцитозе в детской практике, то, конечно же, в первую очередь это будет связано с вирусными инфекциями, острыми респираторными вирусными инфекциями, заболеваниями инфекционной природы, бактериальными желудочно-кишечного тракта. Поэтому с одной стороны бояться моноцитоза не нужно, но с другой стороны, это показатель крови, который может говорить о каких-то серьёзных, еще скрытых проблемах проблемах, не проявляющихся клинически ярко. И это есть повод для того, чтобы более углублённо провести исследования конкретному человеку.

Вот, собственно, всё, что я хотела вам рассказать о моноцитах. Если у вас возникли вопросы, можете писать нам или задавать под нашим видео. И если вам всё понятно, рада была дать вас эту информацию. Приходите к нам, если возникнет необходимость, и будьте здоровы.

Расшифровка анализа крови — клиника «Скандинавия»

После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться. 

• Клинический анализ крови назначают для определения количества клеток, их внешних параметров и соотношения с жидкой частью крови — плазмой. Обычно это нужно для проверки общего состояния организма, определения воспаления. Подсчет ведет автоматический прибор, но это может делать и врач, рассматривая мазок в микроскопе. 

Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать. 

RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов

Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.

Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией. Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.  

Повышение числа эритроцитов называется эритроцитоз или полицитемия. Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше. 

А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга —  прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина. 

HGB  — концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин —  это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.

Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов. 

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они  помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов. 

MCV — средний объем эритроцита

По величине этого параметра можно классифицировать анемию.

Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии.  

Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга. 

MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.

RDW — распределение эритроцитов по объему

Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая —  встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты.  

Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического

синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.

Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцитоз — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии. 

B-Ret — ретикулоциты

Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови. 

Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено. 

Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени.  

НCT — гематокрит

Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая. 

Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови. 

Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.

PLT — тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения. 

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины:  апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов. 

Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией. 

Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента. 

Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия. Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга — миелопролиферативных заболеваниях. 

MPV — средний объем тромбоцита

Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в

костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.

Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности. 

WBC (white blood cells) — абсолютное содержание лейкоцитов 

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток. 

Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию. 

В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.

Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение.  

Снижение числа лейкоцитов — лейкопения. Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).

Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть как физиологическим, так и

патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов. 

NEUT — нейтрофилы

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная  функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.

Снижение нейтрофилов — нейтропения. К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания. 

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия. Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.

Снижение числа лимфоцитов — лимфопения. Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома).  

Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз  характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса. 

EOS — эозинофилы

Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.

Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов. 

Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин — поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.

MON — моноциты

Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного. 

Повышение моноцитов — моноцитоз. Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах. 

Снижение моноцитов — моноцитопения. Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.

BAS — базофилы

Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко. 

Повышенное содержание базофилов — базофилия. Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга.  

Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.

Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить

возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения. 

Лейкоцитарная формула крови. Показатели, норма и расшифровка результатов анализа

Лейкоциты играют важнейшую роль в организме — они обеспечивают защиту от различных вредных микроорганизмов, поглощая и обезвреживая чужеродные частицы. Поэтому, наблюдая за поведением этих клеток, можно обнаружить любой воспалительный процесс. Для комплексной диагностики состояния лейкоцитов в крови существует специальный анализ — лейкоцитарная формула (лейкоформула). Давайте разберемся, насколько полезным может быть это исследование.

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов. Часто исследование назначают вместе с общим анализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — эти белые кровяные тельца и являются объектом наблюдения. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.

Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет. Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерировать. Лимфоциты способны распознавать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице:

Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови. Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса. Помимо него существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.

Для того чтобы выяснить соотношение белых кровяных телец в крови, врач назначает специальный анализ, результатом которого и является лейкоформула.

Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы

Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение частиц при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.

Подготовка к забору крови на анализ не слишком сложная — пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за 4 часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.

Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Перед процедурой лаборант специальным ремешком пережимает предплечье пациента, а потом вводит в вену в локтевом сгибе тонкую иглу, по которой кровь попадет непосредственно в пробирку. Конечно, нельзя назвать этот процесс совершенно безболезненным, но обычно он вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.

Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.

Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой

Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.

Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии, исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности, преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку — сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели «сдвигаются» в ту или иную сторону.

Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может означать наличие различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии — временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.

Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми. Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек. Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.

Увеличение числа нейтрофилов в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии раковых опухолей любой локализации, отравлениях свинцом или ртутью. Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.

Превышение нормы лимфоцитов служит свидетельством наличия инфекционного заболевания, патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов.

После перенесенного инфекционного заболевания в крови пациента повышен уровень моноцитов . Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором.

Интересный факт
Перед тем как погибнуть, лейкоциты способны передавать специфический сигнал об опасности находящимся рядом клеткам. К такому выводу пришли ученые из Австралии, проанализировавшие поведение клеток с помощью специального устройства, способного делать несколько сотен снимков в секунду.

Повышенный уровень эозинофилов наблюдается при аллергии на антибиотики, лекарства от туберкулеза и судорожных состояний, паразитарной инвазии, некоторых патологиях кожи и легких, остром течении инфекционного заболевания.

Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызвать повышение в крови количества базофилов . Помимо этого концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие раковых опухолей в организме.

Если концентрация нейтрофилов в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты), анемию и анафилактический шок.

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и системной красной волчанке. Кроме этого, увеличение количества частиц свойственно людям, подвергшимся влиянию рентгенологического излучения.

Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества моноцитов в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов вызывает прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.

Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень эозинофилов значительно понижен. Также это случается при тяжелом протекании гнойной инфекции и при отравлении тяжелыми металлами.

Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин присутствуют инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и отслеживать уровень эффективности лечения при аллергических реакциях, воспалениях, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.

, аномальные высокие и низкие диапазоны

1. Определение и функции базофилов
2. Базофилы: нормальные и аномальные диапазоны
3. Причины аномального диапазона базофилов
4. Что происходит, если базофилов мало?

Определение и функции базофилов

Базофилы

Базофилы — это белые кровяные тельца. Как и большинство типов лейкоцитов, базофилы отвечают за борьбу с грибковыми или бактериальными инфекциями и вирусами.

Это гранулоцитарная клетка, что означает, что они выделяют гранулы ферментов для борьбы с вредными бактериями и микробами. Базофилы, нейтрофилы и эозинофилы — это три типа гранулоцитов в организме. Каждый из них высвобождает разные ферменты, выполняющие различную роль в иммунном ответе организма.

Ферменты, которые выделяют базофилы, называются гистамином и гепарином. Гистамин — сосудорасширяющее средство. Это означает, что он расширяет кровеносные сосуды рядом с инфекцией, чтобы открыться и позволить большему притоку крови к месту инфекции.Гепарин — это вещество, разжижающее кровь, которое препятствует свертыванию крови.

Базофилы отвечают за иммунный ответ организма при аллергических реакциях. Когда организм подвергается воздействию аллергена, базофилы выделяют гистамин, который вызывает физические симптомы аллергической реакции. Это вызывает типичную аллергическую реакцию в виде насморка, слезотечения и т. Д.

Они также помогают производить важное антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE). Иммуноглобулин прикрепляется к базофилам и клеткам аналогичного типа, называемым тучными клетками.Затем клетки работают вместе, высвобождая гистамин и серотонин, что влияет на воспалительную реакцию на аллерген.

Базофилы: нормальные и аномальные диапазоны

Несмотря на то, что базофилы играют важную роль в наших иммунных ответах, на их долю приходится только около 0,1–1% лейкоцитов в организме . Это количество может составлять всего 0,5%.

В абсолютном выражении у взрослого человека должно быть от 0 до 300 базофилов на микролитр крови.

Обычно нет никаких симптомов аномального набора базофилов.

Причины аномального ряда базофилов

Аномально высокое или низкое количество базофилов может быть вызвано различными заболеваниями.

высокое количество базофилов называется базофилией . Это может быть вызвано гипотиреозом — состоянием, которое возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Низкий уровень гормона щитовидной железы может вызвать замедление функций организма.

Другой причиной увеличения количества базофилов может быть группа заболеваний крови, называемых миелопролиферативными заболеваниями.Эти нарушения вызывают образование слишком большого количества лейкоцитов, красных кровяных телец или тромбоцитов в костном мозге.

Такие нарушения включают истинную полицитемию, миелофиброз и аутоиммунные нарушения. Иногда, хотя и редко, эти нарушения могут прогрессировать в лейкоз, рак лейкоцитов.

Аномально низкое количество базофилов называется базопенией. Под микроскопом базофилы распознаются по их гранулам, поэтому, когда они высвобождаются, базофилы не обнаруживаются в анализе крови.Следовательно, когда у людей наблюдаются тяжелые аллергические реакции или инфекции, а базофилы очень тяжело работают, это может указывать на низкое количество базофилов.

Альтернативно, базопения может быть вызвана гипертиреозом. Это противоположно гипотиреозу и означает, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона, что ускоряет функции организма.

Что происходит, если уровень базофилов низкий?

Что происходит при низком уровне базофилов зависит от причины базопении.

Часто низкое количество базофилов связано с аллергической реакцией , которая приводит к перегрузке базофилов. В этих случаях симптомы включают слезотечение, насморк, красную сыпь и крапивницу.

Однако низкий уровень базофилов также может быть вызван тяжелой аллергической анафилактической реакцией . Симптомы могут включать сыпь, отек, одышку, рвоту, головокружение, низкое кровяное давление и временную слепоту. Это серьезное заболевание, поскольку оно может препятствовать дыханию пациента.Человеку с анафилактической реакцией требуется немедленная медицинская помощь.

Автоматический анализатор CBC Discover Sight

Высокое и низкое количество базофилов (абсолютное) и функция

Базофилы чаще всего рассматриваются только как защитники от паразитарных инфекций. Тем не менее, ученые считают, что их роль в организме гораздо шире. Базофилы играют роль в аллергических реакциях, воспалениях и аутоиммунных заболеваниях. Прочтите, чтобы узнать о них больше.

Что такое базофилы?

Базофилы — это белые кровяные тельца. Они защищают организм и помогают избавиться от бактерий и паразитов. Аномальные уровни базофилов вызывают аллергию, астму и аутоиммунные заболевания [1, 2].

Врожденная иммунная система (или система врожденного иммунитета) содержит набор механизмов, которые позволяют организму защищаться от вредных веществ.

Базофилы являются частью врожденной иммунной системы, поскольку они могут быстро реагировать на чужеродные организмы и вещества.Они активируются при контакте с чужеродными молекулами, IgE или некоторыми специфическими сигналами от других клеток [3, 4, 5].

Большинство функций базофилов зависят от высвобождения гепарина и гистамина в месте воспаления. Они хранят их в специальных структурах, называемых гранулами. Когда базофилы активируются, они высвобождают свои гранулы [6].

Гистамин расширяет кровеносные сосуды и увеличивает кровоток. Гепарин — хорошо известное средство против свертывания крови. Это также помогает поддерживать нормальный кровоток, балансируя процессы свертывания.Это позволяет всем необходимым клеткам и веществам попадать в очаг воспаления из кровотока [7, 8].

Активированные базофилы также являются источником цитокинов IL-3 и IL-4. Ученые подозревают, что эти молекулы усиливают активность как самих базофилов, так и других иммунных клеток, потенциально сдвигая баланс Th2 / Th3 в сторону Th3 [6, 9, 10].

Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как «эталонный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном».9 / L , (около 1% от общего количества лейкоцитов в крови) [11].

Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных тестов с эталонными значениями, чтобы увидеть, не выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений. Поступая таким образом, вы и ваш лечащий врач можете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

Помните, что некоторые различия между лабораториями возникают из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона — если он находится в пределах нормы, основанной на лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение нормальное.

Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания. Ваш врач интерпретирует ваши результаты вместе с вашей историей болезни и другими результатами анализов.

Но помните, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и других тестов. Слегка низкий / высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Тест активации базофилов — это анализ крови, который оценивает степень активации базофилов, вызванной аллергеном. Врачи могут использовать его для диагностики аллергии на различные вещества, такие как продукты питания, лекарства и частицы пыли [12].

Во время теста в цельную кровь добавляется определенный аллерген, который может активировать базофилы. Активированные базофилы имеют специфические молекулы на мембране (CD63 или CD203c), которые помогают их распознавать.Однако есть некоторые лекарства (например, омализумаб), которые могут повлиять на результат теста [12, 13, 14, 15].

Повышенный уровень базофилов (более 0,20 x 109 / л) называется базофилией . Это связано с развитием аутоиммунного воспаления или аллергии [1].

Кроме того, в исследовании 47 пациентов с хроническим миелоидным лейкозом высокое количество базофилов было связано с худшим прогнозом [16].

Показанные здесь причины обычно связаны с высоким уровнем базофилов. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

Высокий уровень базофилов может наблюдаться у людей с гипотиреозом (с недостаточной активностью щитовидной железы) [17].

Миелопролиферативные заболевания вызывают образование слишком большого количества лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов в костном мозге.Редко они могут прогрессировать до лейкемии.

Лейкемия — это тип рака костного мозга, который продуцирует клетки крови. Это приводит к большому количеству аномальных белых кровяных телец, включая базофилы. Базофилия — важный маркер лейкемии [18, 19, 20].

Аллергия чаще всего связана с воспалением, которое вызывается активированными базофилами. При реакции с аллергеном базофилы активируются, высвобождают свои гранулы и вызывают симптомы аллергии [1].

Язвенный колит и болезнь Крона

Язвенный колит и болезнь Крона — это разные воспалительные заболевания, но у них есть некоторые общие черты.

Язвенный колит имеет аллергическую природу, а болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием. Однако оба они связаны с воспалением, которое увеличивает количество базофилов [21].

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов.Ювенильный ревматоидный артрит обычно вызывает повышение уровня циркулирующих базофилов. Однако у взрослых с РА может быть пониженный уровень базофилов [22, 23].

Астма — серьезное воспалительное и аллергическое заболевание. Начинается с повышенной реактивности на обычные вдыхаемые аллергены. Это заболевание известно своими «приступами», вызывающими одышку и кашель [24].

Считается, что базофилы играют большую роль в развитии астмы, но их уровень в крови обычно находится в пределах нормы.

Важно отметить, что пациенты с аллергической астмой чувствительны к уровню базофилов, и исследования показывают, что повышение указывает на надвигающийся приступ [25, 26].

Бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции могут увеличить количество базофилов. Паразиты в организме человека вырабатывают множество веществ, которые могут спровоцировать работу иммунной системы. Базофилы играют решающую роль в этом типе иммунного ответа. Они также помогают организму быстрее реагировать в будущем на подобные инфекции [27, 28, 29].

Низкий уровень базофилов известен как базопения. Сама по себе базопения не опасна для здоровья, но может быть связана с некоторыми заболеваниями [30, 1, 31].

Базофилы могут переходить из крови к очагам воспаления. Эта миграция снижает их количество в крови [32, 30].

Когда базофилы высвобождают свои гранулы, они больше не активны. Эти «пустые» клетки не учитываются при подсчете базофилов [14, 32].

В таких случаях низкий уровень базофилов может служить дополнительным аргументом для врачей при постановке диагноза [33].

Показанные здесь причины обычно связаны с низким уровнем базофилов. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

Низкий уровень базофилов может наблюдаться у людей с гипертиреозом или у людей, проходящих лечение гормонами щитовидной железы [17].

Крапивница (или крапивница) — это разновидность кожной сыпи с красными выступами, называемыми волдырями. Они также очень зудят.

Это состояние обычно вызвано инфекцией или аллергической реакцией [34].

Пшеница вызывается активными молекулами, выделяемыми базофилами и тучными клетками. Базофилы мигрируют из крови в волдыри при крапивнице во время активности заболевания, вызывая базопению [35, 36, 32].

Волчанка (системная красная волчанка) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани.Он вызывает воспаление в различных частях тела (например, суставах, коже, сердце и головном мозге) [37].

Воспалительный процесс при волчанке вызывает накопление базофилов во вторичных лимфатических органах, таких как лимфатические узлы, миндалины и селезенка, тем самым снижая уровень базофилов в крови [31, 38].

Кортикостероиды снижают как активность базофилов, так и их количество. Если вы принимаете рецептурные кортикостероиды, уровень базофилов может снизиться.Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть [39, 40].

Тревожная депрессия

Одно исследование с участием 709 участников связывало тревожную депрессию со снижением уровня базофилов. Авторы постулировали связь между воспалением и депрессией, хотя причинно-следственных выводов сделать нельзя. Необходимы исследования по-разному [41].

Смешанные эффекты курения

Курение активирует базофилы и снижает уровень интактных базофилов.Следовательно, курение теоретически может привести к базопении. Однако исследования дали неоднозначные результаты. Одно исследование на людях с 498 участниками выявило базофилию у курильщиков [42, 43, 44].

Самое главное, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить любые основные состояния, вызывающие у вас высокий или низкий уровень базофилов.

Базофилы — это всего лишь один тип иммунных клеток, тогда как ваш врач должен стремиться улучшить ваш иммунитет и общее состояние здоровья в целом.

Не вносите серьезных изменений в свой образ жизни или режим приема добавок до консультации с врачом.

Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Следующие дополнительные подходы поддерживаются только ограниченными клиническими исследованиями низкого качества.Недостаточно доказательств, подтверждающих их использование у людей с высоким содержанием базофилов. Не забудьте поговорить с врачом, прежде чем делать основной выбор в отношении образа жизни или принимать какие-либо добавки.

В исследовании на людях с 44 участниками таблеток кроцина (20 мг) снизили количество базофилов почти на 15%. Хотя кроцин представляет собой соединение шафрана, сам по себе шафран совершенно неэффективен при длительном использовании. Необходимы масштабные клинические исследования [45, 46].

Кроме того, в исследовании с участием 20 человек экстракт Polygoni Cuspidatum обладал противовоспалительными свойствами.У мышей он ингибировал сигнальный путь SYK, присутствующий как в тучных клетках, так и в базофилах. Это снижает высвобождение гистамина и продукцию аллергических цитокинов [47, 48].

Кроме того, некоторые исследования на людях и животных показали, что крошечные частицы и различные вещества в загрязненном воздухе увеличивают активность базофилов [49, 50, 51].

Хронический стресс во многом отрицательно влияет на организм. Повышает уровень кортизола и норэпинефрина, что имеет негативные последствия для иммунной системы.Ученые считают, что кортизол способствует развитию иммунной системы Th3, а норэпинефрин повышает активность базофилов [52, 53, 54, 55, 56].

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что воздействие антибиотиков в молодом возрасте связано с более высоким риском астмы. Есть предположение, что это связано с неправильной реакцией базофилов. Однако эта связь может быть косвенной или противоречивой и остается недоказанной [57, 58, 1].

На уровни базофилов частично влияют гены. SelfDecode может помочь вам понять свои гены.

SNP rs4328821 в гене GATA2 может напрямую влиять на количество базофилов. Белок, кодируемый этим геном, участвует в развитии клеток крови. Каждый вариант «А» был связан с увеличением количества базофилов и эозинофилов [59].

Некоторые SNP связаны с повышенным уровнем IgE. Поскольку IgE играет роль в активности базофилов, повышение уровня IgE теоретически может привести к повышенной реактивности базофилов.

Заболевания базофилов, эозинофилов и тучных клеток при аллергических заболеваниях

Эозинофилы, тучные клетки, базофилы: друзья, враги или и то, и другое?

Эозинофилы, тучные клетки и базофилы были впервые обнаружены и описаны Полом Эрлихом в конце 19 века. С тех пор стало ясно, что эти три типа клеток имеют гораздо больше общего, чем их признает один и тот же ученый. Все три клетки участвуют в патогенезе аллергического заболевания. Это следствие экспрессии рецепторов на их поверхности и их арсенала мощных иммунологически активных медиаторов, которые высвобождаются при активации. Эти медиаторы могут быть либо предварительно сформированы (например, гистамин, протеазы, цитотоксические белки) и высвобождены в течение от секунд до минут после активации, либо синтезированы de novo (например, метаболиты арахидоновой кислоты, хемокины, цитокины) и высвобождены от нескольких минут до нескольких часов или дней после активация. Хотя зрелые тучные клетки не встречаются в крови, эозинофилы циркулируют как в крови (обычно менее 5% лейкоцитов), так и в кроветворных и лимфатических органах, таких как костный мозг, селезенка, лимфатические узлы и тимус.Базофилы обнаруживаются в крови только у здоровых людей (обычно менее 1% лейкоцитов), но известно, что они быстро рекрутируются в воспаленные ткани, где они могут достигать высокой плотности (например, реакция Джонса-Моута, иммунитет против клещей) и играть неизбыточные роли. Тучные клетки находятся в васкуляризированных тканях по всему телу и особенно заметны в тканях, взаимодействующих с внешней средой.

Патологическая роль эозинофилов, тучных клеток и базофилов при аллергии прямо или косвенно связана с наличием аллерген-специфических IgE у лиц, страдающих аллергией.

Тучные клетки : Тучные клетки быстро дегранулируют при перекрестном связывании специфического IgE соответствующими аллергенами и высвобождают предварительно сформированный гистамин, протеазы (химаза, триптаза) и цитокины (TNF-альфа), за которыми следует быстрый синтез и высвобождение простагландинов и лейкотриенов. В целом тучные клетки являются основными игроками на ранней стадии аллергической реакции из-за их резидентной локализации в местах, где они с наибольшей вероятностью столкнутся с экологическими или пищевыми аллергенами (например,g., подслизистая основа дыхательного или пищеварительного тракта). Большая часть острой фазы аллергической реакции может быть приписана непосредственному воздействию гистамина на окружающие ткани, например отеку, зуду, чиханию при аллергическом рините; и это также объясняет преимущества использования антагонистов гистаминовых рецепторов. Тучные клетки также связаны с множеством других состояний, таких как астма, лекарственные реакции, анафилаксия, мастоцитоз, крапивница. Гораздо менее оценена и понятна их возможная вспомогательная роль в ожирении, атеросклерозе, росте и развитии опухолей.

Эозинофилы : Эозинофилы также могут быть связаны с множеством заболеваний, таких как астма, тропическая легочная эозинофилия, синдром Леффлера, синдром Черга-Стросса, атопический дерматит, эозинофильный эзофагит, гиперэозинофильные синдромы, некоторые злокачественные новообразования и побочные реакции на лекарства. Эозинофилы представляют собой окончательно дифференцированные эффекторные гранулоцитарные клетки, которые продуцируют и хранят биологически активные молекулы, включая цитотоксические белки, липидные медиаторы, хемотаксические пептиды и цитокины.Их считают многофункциональными клетками, способными модулировать как врожденный, так и адаптивный иммунитет. Количество эозинофилов в крови и инфильтрация эозинофилов в ткани часто коррелируют с тяжестью заболевания. Следовательно, методы лечения, снижающие количество эозинофилов, обычно эффективны при аллергических заболеваниях. Более того, было показано, что количество эозинофилов в мокроте предсказывает успех антиэозинофильной терапии у пациентов с астмой. Однако точная роль эозинофилов в патогенезе эозинофильных заболеваний остается неясной и в настоящее время является предметом интенсивных исследований.

Базофилы : Список заболеваний, связанных с базофилами, несколько короче. Базофилы были связаны со смертельной астмой, острой и хронической аллергией, и было показано, что они играют усугубляющую роль при волчаночном нефрите. Неясно, играют ли они какую-либо роль в IgG-зависимой анафилаксии у людей. Однако их роль в усилении существующих аллергических реакций относительно хорошо известна из-за их обильной секреции цитокинов типа 2 IL-4 и IL-13 после активации.Наше понимание базофилов и их роли неуклонно растет в течение последних нескольких лет благодаря введению моделей нокаута базофилов мышей. Тем не менее, некоторые вопросы все еще остаются относительно актуальности этих моделей для иммунобиологии базофилов человека.

Хотя для врачей, занимающихся лечением аллергиков, может возникнуть соблазн рассматривать только негативную роль этих трех типов клеток, важно учитывать, что вызывать аллергические заболевания не является их физиологической функцией, и что они играют важную защитную роль.Эти защитные аспекты этих типов клеток были продемонстрированы при врожденном иммунитете против микробных патогенов, вирусов и гельминтозных паразитов; и в защите от некоторых ядов змей, скорпионов, гил и пчел. Однако в последнем случае защита хозяина от пчелиного яда, зависящая от тучных клеток, может превратиться в противоположную у людей, сенсибилизированных к пчелиным ядам, что приведет к анафилактическому шоку и смерти. Этот факт иллюстрирует, что тучные клетки, базофилы и эозинофилы являются «палкой о двух концах» в инструментарии иммунной системы, подчеркивая важность разработки эффективных стратегий фармакологической модуляции (уменьшения или усиления, в зависимости от случая) их эффектов и роли в различных патологических условиях.

Комитет WAO по нарушениям базофилов, эозинофилов и тучных клеток при аллергических заболеваниях также опубликовал эту статью в 2016 году:

Биомаркеры участия тучных клеток, базофилов и эозинофилов в астме и аллергических заболеваниях
Меткалф Д.Д., Паванкар Р., Акерман С.Дж., Акин С., Клейтон Ф. и др.
Журнал Всемирной организации аллергии, 2016 г .; 9: 7. doi: 10.1186 / s40413-016-0094-3
Полный текст

Здесь можно найти ссылки на другие статьи по теме, опубликованные в журнале Всемирной организации аллергии.

базофилов — обзор | Темы ScienceDirect

2.2.1 Стадия 1: Воспалительная фаза

Воспалительная реакция начинается сразу после травмы и длится 2–4 дня. Первоначальное повреждение приводит к кровотечению и ферментативной активации каскада свертывания, каскада комплемента и каскада кининов; активация плазминогена, а также агрегация и активация тромбоцитов [47]. В течение нескольких часов после травмы воспалительные клетки проникают в ткань раны. Первыми прибывают нейтрофилы, затем моноциты и лимфоциты. Как описано Вернером и Гроузом [48], они продуцируют широкий спектр протеиназ и активных форм кислорода (АФК) в качестве защиты от загрязняющих микроорганизмов, и они участвуют в фагоцитозе клеточного мусора [49]. Воспалительные клетки также являются важным источником факторов роста и цитокинов, которые запускают пролиферативную фазу заживления ран. Высвобождаемые факторы роста стимулируют дальнейший приток лейкоцитов, фибробластов и клеток, участвующих в ангиогенезе (формировании новых кровеносных сосудов).Активность лимфоцитов следует аналогичной последующей схеме [50]. В отличие от тромбоцитов, макрофаги продолжают секретировать факторы роста для привлечения фибробластов, что приводит к следующей фазе заживления ран.

Тромбоциты — ключевой компонент воспалительной фазы. Это безъядерные клетки крови, происходящие из костного мозга, которые присутствуют в нормальной циркулирующей крови в концентрациях от 1,5 до 3,0 × 10 ^–5 / мл, где они в основном связаны с поддержанием гемостаза [51]. Тромбоциты, состоящие из α-гранул, содержат определенные факторы роста. Фактор тромбоцитов 4, который представляет собой гепарин-связывающий хемокин, содержит белки свертывания, такие как тромбоспондин, фибронектин и фактор фон Виллебранда, а также плотные гранулы, которые содержат аденозиндифосфат (АДФ), аденозинтрифосфат (АТФ), ионизированный кальций (который является необходим для нескольких стадий каскада свертывания), гистамина и серотонина [52].

При образовании сгустка во время заживления ран тромбоциты обеспечивают временную основу для роста клеток соединительной ткани и модулируют ангиогенез посредством сложной и пока еще не определенной серии событий, опосредованных клетками и факторами роста [53,54].Это включает вызванные тромбином изменения формы тромбоцитов, развитие псевдоподий, которые способствуют агрегации тромбоцитов и последующему высвобождению содержимого гранул (которое включает факторы свертывания крови и факторы роста) [55]. Что касается заживления ран, Knighton et al. продемонстрировали, что использование обработанных тромбином тромбоцитов значительно увеличивает скорость заживления роговицы кролика и что заживление мягких тканей напрямую коррелирует с ангиогенезом [56]. Другие роли тромбоцитов включают хранение многих факторов роста, участвующих в заживлении ран, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF) и TGF-β [57,58].

Тромбоциты содержат ряд факторов роста, которые участвуют в воспалительной фазе заживления ран, непосредственно влияя на лейкоциты, например, PDGF привлекает лейкоциты и фибробласты в рану [59]. Дегранулирующие тромбоциты ^{( 4 )} вместе с резидентными тканевыми макрофагами, тучными клетками и клетками, поврежденными во время ранения, приводят к высвобождению медиаторов воспаления [60]. Воспаление — это ключевая неспецифическая реакция на распространение инфекции.Уровень реакции человека зависит от его общего состояния здоровья, состояния питания и наличия какого-либо основного заболевания. Снижение регуляции воспалительной фазы предотвращает переход в стадию пролиферации и, таким образом, является причиной вялости раны [61].

лейкоцитов | Безграничная анатомия и физиология

Типы лейкоцитов

Различные типы белых кровяных телец (лейкоцитов) включают нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и макрофаги.

Цели обучения

Различают два основных типа лейкоцитов (лейкоцитов): гранулоциты и агранулоциты

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Двумя основными типами лейкоцитов являются гранулоциты и мононуклеарные лейкоциты (агранулоциты).
• Лейкоциты возникают из гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.
• Лейкоциты участвуют в распознавании патогенов, фагоцитозе (поглощении частиц), разрушении патогенов, опосредовании воспаления и презентации антигена.
• Гранулоциты включают нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и тучные клетки. Их гранулы содержат ферменты, которые повреждают или переваривают патогены и высвобождают медиаторы воспаления в кровоток.
• Мононуклеарные лейкоциты включают лимфоциты, моноциты, макрофаги и дендритные клетки. Эта группа участвует как в функции врожденной, так и в адаптивной иммунной системе.

Ключевые термины

• эндоцитозирован : Поглощен во время процесса, при котором плазматическая мембрана клетки загибается внутрь, чтобы проглотить материал.
• антиген : Вещество, обычно чужеродное, которое вызывает иммунный ответ.
• патоген : Любой организм или вещество, особенно микроорганизм, способный вызывать заболевание. Примеры включают бактерии, вирусы, простейшие или грибы. Микроорганизмы не считаются патогенными до тех пор, пока популяция не станет достаточно большой, чтобы вызвать заболевание.

Лейкоциты (лейкоциты) или лейкоциты — это клетки иммунной системы, которые защищают организм от инфекционных заболеваний и инородных материалов.Есть несколько разных типов лейкоцитов. У них есть общие черты, но они отличаются по форме и функциям. Лейкоциты продуцируются в костном мозге гемопоэтическими стволовыми клетками, которые дифференцируются в лимфоидные или миелоидные клетки-предшественники. Основной отличительной чертой является наличие гранул; белые кровяные тельца часто характеризуются как гранулоциты или агранулоциты.

Гранулоциты

Гранулоциты, также известные как полиморфноядерные (PMN) лейкоциты, характеризуются окрашенными гранулами в их цитоплазме под микроскопом.Эти гранулы представляют собой мембраносвязанные ферменты, которые действуют главным образом при переваривании эндоцитозированных частиц. Они также могут вызывать апоптоз, опосредованный гранулами, посредством высвобождения перфоринов, гранзимов и протеаз. Ядро содержит несколько долей (полиморфно-ядерных) в отличие от одной округлой доли. Гранулоциты содержат толл-подобные рецепторы, которые позволяют им распознавать молекулярные паттерны, связанные с патогенами (PAMPS). Все категории, кроме нейтрофилов, содержат рецепторы IgE, которые участвуют в аллергических реакциях.Существует четыре типа гранулоцитов:

Гранулоциты : нейтрофил, эозинофил и базофил слева направо.

• Нейтрофилы защищают от бактериальной или грибковой инфекции и других очень мелких воспалительных процессов. Обычно они первыми реагируют на микробную инфекцию. Их активность и гибель в большом количестве от дегрануляции образуют гнойный некроз (гной).
• Эозинофилы в первую очередь борются с паразитарными инфекциями.Они также являются преобладающими воспалительными клетками при аллергических реакциях.
• Базофилы в основном отвечают за кратковременную воспалительную реакцию (особенно при аллергии или раздражении), выделяя химический гистамин, который вызывает расширение сосудов, возникающее при воспалении.
• Тучные клетки функционируют аналогично базофилам в том, что они часто опосредуют воспаление, но чаще встречаются и происходят из другой гемопоэтической линии.

Мононуклеарные лейкоциты

Мононуклеарные (MN) лейкоциты характеризуются одним круглым ядром в цитоплазме.Некоторые лейкоциты MN содержат гранулы, а другие нет, но члены этой группы иногда считаются агранулоцитами по соглашению об именах. Лейкоциты MN содержат лизосомы, небольшие пузырьки, содержащие пищеварительные ферменты, которые расщепляют инородное вещество, которое эндоцитируется клеткой во время фагоцитоза. Ячейки включают:

• Лимфоциты, которые бывают трех типов. В-лимфоциты вырабатывают антитела в рамках гуморального иммунного ответа. Т-лимфоциты участвуют в клеточном иммунном ответе.NK-клетки — это цитотоксические клетки, которые участвуют во врожденном иммунном ответе, убивая инфицированные вирусом и опухолевые клетки и опосредуя лихорадку и длительное воспаление. В- и Т-лимфоциты содержат рецепторы антигена MHC, и их активность антиген-специфична. Другие лейкоциты атакуют любой патоген, но не могут различать разные типы патогенов.
• Моноциты — это большие лейкоциты, которые дифференцируются в макрофаги и дендритные клетки в различных условиях, выполняя схожие функции в фагоцитозе и презентации антигена (процесс, посредством которого молекулярные компоненты представляются лимфоцитам для стимуляции адаптивного иммунного ответа). Моноциты и их потомство содержат толл-подобные рецепторы и гранулы.
• Макрофаги — это моноциты, которые мигрировали из кровотока во внутренние ткани организма. Они разрушают обломки некротических клеток и инородный материал, включая вирусы и бактерии, и могут представлять антигены наивным лимфоцитам. Обычно они прибывают к месту воспаления через один-три дня после первоначального нейтрофильного ответа, чтобы удалить мертвые нейтрофилы, клеточный мусор и оставшиеся патогены.
• Дендритные клетки — это моноциты, которые мигрировали в клетки, которые находятся в контакте с внешней средой, такой как кожа, кишечник или респираторный эпителий. Их название происходит от разветвленных выступов, называемых дендритами, которые увеличивают площадь их поверхности. Они фагоцитируют патогены и представляют антигены наивным лимфоцитам.

Макрофаг : макрофаг фагоцитирует две более мелкие частицы, возможно, патогены

Функция WBC

Каждый тип лейкоцитов (WBC) выполняет определенную функцию по защите организма от инфекций.

Цели обучения

Опишите функции лейкоцитов (лейкоцитов)

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Функции лейкоцитов часто возникают в кровотоке и могут представлять либо врожденную, либо адаптивную иммунную систему.
• Функции врожденной иммунной системы неспецифичны и включают фагоцитоз, воспаление и дегрануляцию.
• Функции адаптивной иммунной системы являются антигенспецифичными и включают презентацию антигена, а также клеточно-опосредованную и опосредованную гуморальной активностью.
• По сравнению с функциями врожденной иммунной системы, функции адаптивной иммунной системы запускаются дольше, но работают намного быстрее. У них есть компонент памяти, предотвращающий повторное заражение тем же патогеном.

Ключевые термины

• макрофаг : лейкоцит, который фагоцитирует остатки некротических клеток и инородный материал, включая вирусы, бактерии и чернила для татуировок. Он представляет чужеродные антигены на молекулах MHC II лимфоцитам. Часть врожденной иммунной системы.
• Воспаление : Функция врожденной иммунной системы в ответ на патоген или травму. Химические медиаторы заставляют кровеносные сосуды расширяться и становиться более проницаемыми, что привлекает нейтрофилы в эту область.
• цитотоксический : любой механизм, который может вызвать гибель клетки (обычно без фагоцитоза), такой как дегрануляция или опосредованный клетками апоптоз.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) выполняют ряд функций, которые в первую очередь связаны с защитой организма от патогенов (чужеродных захватчиков).Большая активность лейкоцитов происходит в кровотоке, но не ограничивается этой областью. Многие лейкоциты способны выполнять свои функции в тканях или органах во время нормального транспорта и в ответ на травму. Функции лейкоцитов можно классифицировать как врожденные или адаптивные на основании нескольких характеристик.

Функции врожденной иммунной системы

Врожденная иммунная система относится к способности организма предотвращать проникновение патогенов и уничтожать патогены, которые попадают в организм.Его функции — быстрые реакции, которые подавляют патоген, как только он обнаруживается в организме. Функции врожденной иммунной системы, связанные с лейкоцитами, включают:

• Фагоцитоз возбудителей болезней. Этот процесс выполняется в основном нейтрофилами, макрофагами и дендритными клетками, но большинство других лейкоцитов тоже могут это делать. Он включает связывание рецептора Fc с хвостом патогена. Возбудитель поглощается лейкоцитами и разрушается ферментами и свободными радикалами.
• Воспаление.Этот процесс осуществляется в основном тучными клетками, эозинофилами, базофилами и NK-клетками. Когда патоген обнаружен или эндотелиальные клетки сосудов высвобождают стрессовые цитокины в результате повреждения, такого как порез, лейкоциты выделяют множество воспалительных цитокинов, таких как гистамин или TNF-альфа. Они вызывают расширение сосудов, увеличивают проницаемость сосудов и способствуют перемещению нейтрофилов к месту воспаления.
• Дегрануляция. Этот процесс осуществляется гранулоцитами, такими как нейтрофилы.При обнаружении патогенов у патогена может быть индуцирован гранулярно-зависимый апоптоз (механизм цитотоксичности) путем высвобождения перфоринов, гранзимов и протеаз из их гранул.

Нейтрофилы, фагоцитирующие бактерии : Здесь изображены нейтрофилы, фагоцитирующие и полностью поглощающие бактерии.

Функции адаптивной иммунной системы

Адаптивная иммунная система специфична для каждого патогена на основе антигенов, молекулярных компонентов патогенов, используемых лейкоцитами для распознавания этого специфического патогена.По сравнению с врожденной иммунной системой функции адаптивного иммунитета работают намного быстрее и имеют компонент памяти, который предотвращает повторное заражение тем же патогеном. Однако обычно проходит больше времени, прежде чем адпативная иммунная система начинает работать. К адаптивным иммунным функциям лейкоцитов относятся:

• Представление антигена. Этот процесс в первую очередь осуществляется макрофагами и дендритными клетками. После фагоцитоза белковые компоненты (антигены) патогена экспрессируются на молекулах МНС лейкоцитов и представляются наивным Т-клеткам (и В-клеткам) в лимфатических узлах.Затем Т-клетки запускают адаптивный иммунный ответ, быстро размножаясь и дифференцируясь.
• Клеточно-опосредованная активность. Этот процесс выполняется Т-клетками. Патогены, несущие антиген Т-клетки, уничтожаются за счет цитотоксического апоптоза и протеазной активности.
• Гуморальная деятельность. Этот процесс осуществляется В-клетками, которые секретируют антиген-специфические антитела. Антитела связываются с патогенами, чтобы опсонизировать (маркировать) их, чтобы фагоциты поглотили, нейтрализовали или запустили каскад комплемента, в котором белки образуют комплекс, атакующий мембрану, для лизирования патогена.
• Активность ячейки памяти. После презентации антигена создаются В- и Т-клетки памяти. Они быстро производят новые Т-клетки или антитела, если тот же патоген будет обнаружен в будущем. Это предотвращает повторное заражение организма этим патогеном.

Образование WBC

Гематопоэз относится к образованию компонентов клеток крови. Это необходимо для функции позвоночных.

Цели обучения

Опишите образование лейкоцитов (белых кровяных телец или лейкоцитов)

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Гематопоэтические стволовые клетки самообновляются и находятся в мозговом веществе кости (костном мозге).
• Все клетки крови делятся на две основные линии, производимые лимфоидными клетками-предшественниками или миелоидными клетками-предшественниками, в зависимости от типа линии.
• Лимфоидные клетки-предшественники дифференцируются в В-, Т-клетки и NK-клетки.
• Миелоидные клетки-предшественники дифференцируются в миелоциты (гранулоциты и моноциты) или не лейкоциты, такие как эритороциты и мегакариоциты (которые продуцируют тромбоциты).
• До рождения большая часть кровяных телец образуется в печени или селезенке, которые имеют тенденцию увеличиваться при использовании для кроветворения.У взрослых большая часть кроветворения происходит в костном мозге.

Ключевые термины

• миелоцит : большая клетка, обнаруженная в костном мозге, которая становится гранулоцитом или моноцитом при созревании.
• дифференциация : постепенные изменения, которые происходят, когда тип клетки или ткани меняется на другой. Клетки обычно становятся более специализированными, чем больше они дифференцируются, и считаются окончательно дифференцированными, когда они не могут дифференцироваться (и часто не могут делиться) дальше.
• мегакариоцит : большая клетка в костном мозге, отвечающая за производство тромбоцитов.

Гематопоэз относится к образованию компонентов клеток крови, включая как белые, так и эритроциты. Все клеточные компоненты крови происходят из гемопоэтических стволовых клеток, расположенных в костном мозге. У здорового взрослого человека ежедневно вырабатывается примерно 10 ¹¹ –10 ¹² новых клеток крови для поддержания равновесного уровня в периферическом кровообращении.

Гематопоэз лейкоцитов

Гематопоэтические стволовые клетки (HSC) находятся в костном мозге и обладают уникальной способностью давать начало всем зрелым типам клеток крови путем дифференцировки в другие клетки-предшественники. ГСК самообновляются. Когда они размножаются, по крайней мере, некоторые дочерние клетки остаются HSC, поэтому пул стволовых клеток не истощается со временем. Дочерние клетки — это миелоидные и лимфоидные клетки-предшественники, которые не могут самообновляться, а дифференцируются в различные миелоидные лейкоциты и лимфоциты соответственно.Это один из жизненно важных процессов в организме.

Лейкоцитарные линии

Две разные линии лейкоцитов и две нелейкоцитарные линии возникают из потомства HSC. После этого разделения в дифференцировке подтипы в конечном итоге подвергаются дифференцировке в лейкоциты, дифференцированные на терминалах, которые обычно не делятся независимо.

1. Линия лимфоцитов происходит от общих лимфоидных клеток-предшественников, которые, в свою очередь, становятся лимфобластами перед дифференцировкой в ​​Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.
2. Миелоциты являются ответвлением обычных миелоидных клеток-предшественников, которые также дифференцируются на эритропоэтические и магакариотические клетки-предшественники. Эта разнообразная группа подразделяется на гранулоциты и моноциты. Моноциты далее дифференцируются в макрофаги или дендритные клетки при достижении определенных тканей.
3. Мегакариоциты (клетки, производящие тромбоциты) и эритроциты (красные кровяные тельца) формально не считаются лейкоцитами, а возникают из общих миелоидных клеток-предшественников, которые производят другие клеточные компоненты крови.

Гематопоэз у людей : На этой диаграмме показан гематопоэз в том виде, в каком он происходит у человека.

Участки гемопоэза в пре- и постнатальный период

В развивающихся эмбрионах кроветворение происходит в скоплениях клеток крови в желточном мешке, называемых островками крови. Однако большая часть кровоснабжения поступает от матери через плаценту. По мере развития кроветворение происходит прежде всего в селезенке, печени и лимфатических узлах.

Когда костный мозг развивается, он в конечном итоге берет на себя задачу формирования большей части клеток крови для всего организма. Однако созревание, активация и некоторая пролиферация лимфоидных клеток происходит в лимфоидных органах (селезенке, тимусе и лимфатических узлах). У детей гемопоэз происходит в костном мозге длинных костей, таких как бедренная и большеберцовая кость. У взрослых это происходит в основном в области таза, черепа, позвонков и грудины.

В некоторых случаях печень, тимус и селезенка могут возобновить свою кроветворную функцию при необходимости.Это называется экстрамедуллярным гематопоэзом. Это может привести к гипертрофии и значительному увеличению этих органов. Во время внутриутробного развития печень функционирует как главный орган кроветворения, поскольку кости и костный мозг развиваются позже. Следовательно, в процессе развития печень увеличивается по сравнению с ее зрелыми пропорциями.

Общий анализ крови с дифференциальным анализом

Дифференциал

Нейтрофилы

Так названы нейтрофилы потому что они плохо окрашиваются ни эозином, ни красным кислотным пятном, ни метиленовый синий, щелочное или щелочное пятно.Нейтрофилы, также известные как «сегменты», «PMNs» или «polymorphonuclears» (полиморфонуклеары). Они тела первичная защита от бактериальной инфекции и физиологического стресса. Обычно, большинство нейтрофилов, циркулирующих в кровотоке, находятся в зрелой форме, при этом ядро ​​клетки делится или сегментируется. Из-за сегментированного По внешнему виду ядра нейтрофилы иногда называют «сегментами». Ядро менее зрелых нейтрофилов не сегментировано, а имеет полосчатую или палочковидную форму. форма. Менее зрелые нейтрофилы — те, которые недавно были выделены из костный мозг в кровоток — известны как «полосы» или «колющие». Удар — это немецкий термин, обозначающий удочку.

Повышенное количество нейтрофилов количество

Повышенная потребность в нейтрофилах, как и в случае острой бактериальной инфекции, приведет к увеличению как общего количество зрелых нейтрофилов и менее зрелых полос или уколов для ответа на инфекция.Термин «сдвиг влево» часто используется при определении если у пациента воспалительный процесс, например, острый аппендицит или холецистит. Этот термин является пережитком тех дней, когда лабораторные отчеты писались от руки. Полосы или уколы, менее зрелые формы нейтрофилов, были сначала написаны на левая часть лабораторного отчета. Сегодня термин «переход к слева «означает, что полосы или уколы увеличились, что указывает на инфекцию в ходе выполнения.

Например, пациент с острый аппендицит может иметь «15 000 лейкоцитов с 65% клеток. наличие зрелых нейтрофилов и увеличение количества уколов или полосатых клеток до 10% ». Этот отчет типичен для «сдвига влево» и будет принят во внимание наряду с историей и физическими данными, чтобы определить, как будет лечить аппендицит пациента.

Мгновенно Отзыв:

Ударов или полосковые клетки обычно составляют около 10% от общего количества лейкоцитов.

Помимо бактериального инфекции, количество нейтрофилов увеличивается при многих воспалительных процессах, при физической нагрузке или при некрозе тканей, который может возникнуть после тяжелого ожог или инфаркт миокарда. Нейтрофилы также увеличиваются в гранулоцитарной лейкемия.

Снижение нейтрофилов количество

Уменьшение нейтрофилов известен как нейтропения.Хотя большинство бактериальных инфекций стимулируют увеличение в нейтрофилах, некоторых бактериальных инфекциях, таких как брюшной тиф и бруцелез и многие вирусные заболевания, включая гепатит, грипп, краснуху, рубеолу и свинка, уменьшите количество нейтрофилов. Распространенная инфекция также может истощить в костном мозге нейтрофилов и продуцируют нейтропению. Многие противоопухолевые лекарства, используемые для лечения рака, вызывают угнетение костного мозга и могут значительно снизить количество нейтрофилов.Типы лекарств, которые могут вызывать нейтропению, включают: некоторые антибиотики, психотропный препарат литий, фенотиазины и трициклические антидепрессанты.

Мгновенно Отзыв:

А У пациента с острой вирусной инфекцией может быть пониженное количество нейтрофилов.

Эозинофилы

Эозинофилы связаны с реакциями антиген-антитело.Наиболее частые причины увеличения количество эозинофилов — это аллергические реакции, такие как сенная лихорадка, астма или лекарства гиперчувствительность. Снижение количества эозинофилов может наблюдаться, когда пациент принимает кортикостероидные препараты.

Базофилы

Назначение базофилов не совсем понятен. Базофилы являются фагоцитами и содержат гепарин, гистамины и серотонин. Базофилы тканей также называют тучными клетками.» Подобно базофилам крови, они производят и хранят гепарин, гистамин и серотонин. Подсчет базофилов используется для анализа аллергических реакций. Изменение в кости функция костного мозга, такая как лейкемия или болезнь Ходжкина, может вызвать увеличение в базофилах. Кортикостероидные препараты, аллергические реакции и острые инфекции может вызвать уменьшение количества небольших базофилов в организме.

Лимфоциты

Лимфоциты являются первичными компоненты иммунной системы организма.Они являются источником сывороточных иммуноглобулинов. и клеточного иммунного ответа. В результате они играют важную роль в иммунологические реакции. Все лимфоциты вырабатываются костным мозгом. В В костном мозге созревают и В-клеточные лимфоциты; созревает Т-клеточный лимфоцит в вилочковой железе. В-клетки контролируют ответ антиген-антитело, который специфичен к антигену-нарушителю. Т-клетки — главные иммунные клетки тела, состоящего из клеток-помощников Т-4, клеток-киллеров, цитотоксических клеток, и клетки-супрессоры Т-8.Большинство лимфоцитов, циркулирующих в кровь — это Т-лимфоциты, а не В-лимфоциты. Чтобы помочь диагностировать иммунитет системные недостатки, такие как СПИД, лаборатория проводит специализированные тесты Т-лимфоцитов. В WBC Т- и В-лимфоциты сообщаются вместе. У взрослых лимфоциты являются вторым по распространенности типом лейкоцитов после нейтрофилов. В молодом у детей до 8 лет лимфоциты встречаются чаще, чем нейтрофилы.

Увеличение лимфоцитов многие вирусные инфекции и при туберкулезе.Распространенная причина значительных лимфоцитоз — лимфолейкоз. Большинство как острых, так и хронических формы лейкемии поражают лимфоциты.

Благодаря исследованиям в области ВИЧ инфекции, вируса, поражающего Т-лимфоциты, теперь известно гораздо больше о лимфоциты и их функции. ВИЧ вызывает сокращение общего числа лимфоцитов а также изменение соотношения типов Т-лимфоцитов. Кортикостероиды и другие иммунодепрессанты также вызывают лимфопению.Уменьшение лимфоцитов число менее 500 ставит пациента в группу очень высокого риска инфицирования, особенно вирусные инфекции. Важно при низком уровне лимфоцитов реализовать меры по защите пациента от заражения.

Мгновенно Отзыв:

т лимфоциты — главные иммунные клетки организма.

Моноциты

Моноциты самые крупные клетки в нормальной крови.Они действуют как фагоциты при некоторых воспалительных заболеваниях. и являются второй линией защиты организма от инфекции. Фагоцитарные моноциты производят противовирусное вещество интерферон. Заболевания, вызывающие моноцитоз включают туберкулез, малярию, пятнистую лихорадку Скалистых гор, моноцитарный лейкоз, хронический язвенный колит и регионарный энтерит

The Body.com — это огромный ресурс о ВИЧ-инфекции. Посетите это ссылка для понимания того, как интерпретируется общий анализ крови в свете ВИЧ-инфекции.

© RnCeus.com

Ознакомьтесь с последними статьями

Базофилы — это большие многодольные клетки, которые циркулируют в крови человека и других животных. Они структурно и генетически связаны с нейтрофилами и эозинофилами и происходят из костного мозга. У них есть множество клинических функций и болезненных синдромов, связанных с их присутствием, но, возможно, наиболее важным и, безусловно, наиболее изученным является аллергическая реакция.

иммунитет, гранулоцит, воспаление, цитокин

Базофилы входят в группу клеток, открытую Полем Эрлихом в 1879 году [1]. Их называют «белой клеткой», составляющей не более 1% клеток этого типа [2]. Это наименее распространенные, но самые большие из гранулоцитов, которые включают нейтрофилы и эозинофилы, две другие группы белых клеток. Базофилы обладают способностью вырабатывать гистамин, серотонин и, по крайней мере, частично ответственны за различные аллергические (иммунные) реакции в организме. Если уровень базофилов низкий, при определенных обстоятельствах (например, при гельминтозах) организму может потребоваться больше времени, чтобы отреагировать на инфекции. В этих условиях пациенты более подвержены риску более серьезных осложнений и в редких случаях смерти.

Эти клетки развиваются в костном мозге, как нейтрофилы и эозинофилы. Сообщается, что продолжительность жизни базофилов не превышает 70 часов [3]. Базофилы развиваются из клетки-предшественника, общей как для эозинофилов, так и для нейтрофилов [4].Механизм, с помощью которого базофилы развиваются как отдельные типы клеток от этих других типов клеток, плохо изучен, но, похоже, совпадает с появлением IL-3. Было показано, что IL-3 стимулирует созревание клеток-предшественников костного мозга. Базофилы человека циркулируют и могут привлекаться к участкам воспалительной реакции, но не обнаруживаются в нормальной ткани, в отличие от тучных клеток [5,6]. Базофилы развиваются из гемопоэтических стволовых клеток под влиянием миелоидного предшественника. Развитие будет продолжаться в качестве предшественников предбазофилов / тучных клеток в костном мозге или селезенке.Зрелые базофилы попадают в кровоток, где ожидают стимуляции от какого-либо источника, часто от аллергена. Они также могут быть активированы иммуноглобулином, цитокинами или другими факторами роста, или бактериями или бактериальными субчастицами, особенно в отношении паразитов, вирусов или упомянутых аллергенов.

Базофилы обладают некоторым синергизмом с тучными клетками с точки зрения продуцируемых медиаторов, таких как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Базофилы продуцируют другие цитокины, такие как IL-4, IL-6 и IL-13 [7].Базогранулин продуцируется и высвобождается при дегранулировании данного базофила [8]. Единственными продуцируемыми липидными медиаторами являются фактор активации тромбоцитов и цистеинил лейкотриен, LTC ₄ [9]. Сообщалось, что антиген-презентирующие базофилы важны для развития Th3-иммунитета [10, 11]. Эти клетки наряду с появлением IL-4, по-видимому, играют решающую роль в развитии Th3-иммунитета [12]. Эти результаты подтверждаются исследованиями, которые показывают, что истощение базофилов нарушает отталкивание паразитов.

Однако эти результаты оспариваются с данными других исследований, которые показали, что базофилы не необходимы для развития Th3-иммунитета. В исследовании с инфекциями Schistosoma было показано, что истощение дендритных клеток (у мышей) было достаточным для нарушения иммунитета Th3 к инфекции. Это исследование продемонстрировало, что истощение базофилов не влияет на индукцию Th3, по крайней мере, в этой модели мышей [13]. Эти результаты, однако, контрастируют с подавляющим большинством другой литературы и, как правило, противоречат литературным источникам, созданным людьми по этому вопросу.

Базофилы, как и различные типы клеток и растворимые медиаторы, оказывают на организм как благотворное, так и разрушительное действие [14,15]. Базофилы могут проникать в места питания чесоточных клещей. Когда базофилы отсутствуют, у пациента, не содержащего ни эозинофилов, ни базофилов, возникло обширное проявление чесотки. В этом случае терапевтическое преимущество имеет повышенный уровень базофилов.

Однако, когда базофилы присутствуют в увеличенном количестве, есть основная причина, часто включающая цикл болезни.Как уже упоминалось, наиболее хорошо изученная область влияния базофилов находится в области аллергии. Базофилы имеют рецепторы на поверхности клетки, которые будут связываться с IgE, который необходим для высвобождения гистамина и PAF. Высвобождение этих молекул приводит к типичным признакам и симптомам немедленной аллергической реакции, такой как зуд, включая анафилаксию, которая может быть опасной для жизни. В окулярной среде это может включать покраснение, жжение и выделение экссудата. В течение 12 часов после немедленного аллергического ответа могут развиться реакции поздней фазы, такие как астма [16].

Базофилы могут способствовать развитию волчаночного нефрита у пациентов, демонстрирующих более высокие, чем нормальные, уровни клеток, чувствительность и наличие повышенных сывороточных аутоантител IgE. Модель предполагает, что IgE анти-дцДНК / дцДНК, связанные с базофильными рецепторами, вызывают активацию, особенно в лимфоидной ткани и органах. Эти активированные базофилы продуцируют IL-4, который усиливает продукцию аутоантител, что приводит к возникновению цикла болезни.

Имеются данные о том, что базофилы связаны со злокачественными новообразованиями и вносят в них свой вклад, особенно миелоидный лейкоз [17].Повышенное количество базофилов в крови (до 70%) было обнаружено у пациентов с хроническим миелолейкозом [18]. По сравнению с другими отрицательными исходами, повышенный уровень базофилов> 250 микролитров [состояние, известное как базофилия] было связано с неблагоприятными исходами у пациентов с миелодиспластическими синдромами. Признаки и симптомы базофилии включают усталость, зуд из-за выделения гистамина, мышечные боли и скованность.

1. Эрлих П. (1879) Вклад в изучение гранулированных клеток соединительной ткани и эозинофильных лейкоцитов. Arch Anat Physiol 3: 166-169.
2. Schroeder J (2009) Базофилы за пределами эффекторных клеток аллергического воспаления. Adv Immunol 101: 123-161.
3. Ивасаки Х., Акаши К. (2007) Обязанность миелоидного клона из гемопоэтических стволовых клеток. Иммунитет 26: 726-740
4. Аринобу Y, Ивасаки Х., Гуриш М.Ф., Мизуно С.И., Шигемацу Х. и др. (2005) Контрольные точки развития базофилов / тучных клеток в гемопоэзе взрослых мышей. PNAS (США) 102: 18105-18110.
5. Arock M, Schneider E, Boissan M, Tricottet V, Dy M (2002) Дифференциация базофилов человека: обзор последних достижений и нерешенных вопросов. J Leukoc Biol 71: 557-564.
6. Валент П., Шмидт Дж., Бесемер Дж., Майер П., Зенке Дж. И др. (1989) Интерлейкин-3 представляет собой фракцию дифференцировки базофилов человека. Кровь 73: 1763-1769.
7. Салливан Б., Локсли Р.М. (2009) Базофилы: неизбыточный фактор иммунитета хозяина. Иммунитет 30: 12-20.
8. Mochizuki A, McEuen AR, Buckley MG, Walls AF (2003). Высвобождение базогранулина в ответ на IgE: зависимые и IgE-независимые стимулы: достоверность измерения базогранулина как индикатора активации базофилов. J Allergy Clin Immunol 112: 102-108.
9. Karasuyama H, Mukai K, Tsujimura Y, Obata K (2009) Недавно открытая роль базофилов: забытое меньшинство приобретает новое уважение. Nat Rev Immunol 9: 9-13.
10. Сокол C, Меджитов Р. (2010) Роль базофилов в инициации ответов Th3. Cur Opin Immunol 22: 73-77.
11. Wynn T (2009) Базофилы важнее дендритных клеток как APC для ответов Th3. Nat Immunol 10: 679-681.
12. Perrigoue JG, Saenz SA, Siracusa MC, Allenspach EJ, Taylor BC, et al. (2009) MHC класса II-зависимые взаимодействия базофильных CD4 с Т-клетками способствуют иммунитету к цитокинам Th3. Нат Иммунол 697-705.
13. Phythian-Adams AT, Cook PC, Lundie RJ, Jones LH, Smith KA и др. (2010) Истощение CD11c серьезно нарушает индукцию и развитие Th3 in vivo.J Exp Med 207: 2089-2096.
14. Вада Т., Исивата К., Косеки Х., Исикура Т., Угаджин Т. и др. (2010) Селективное удаление базофилов у мышей показывает их неизбыточную роль в приобретении иммунитета против клещей. J Clin Investigation 8: 2867-2875.
15. Ито И, Сато Т., Такаяма К., Миягиши С., Уоллс А.Ф. и др. (2011) Рекрутирование и активация базофилов при воспалительных заболеваниях кожи. Allergy: Europ J Allergy и Clin Immunol 66: 1107-1113.
16. Juhlin I, Michaëlsson G (1977) Новый синдром, характеризующийся отсутствием эозинофилов и базофилов. Ланцет 309: 1233-1235.
17. Cromheecke J, Nguyen KT, Huston DP (2014) Новая роль биологии базофилов человека в здоровье и болезнях. Curr Allergy Asthma Rep 14: 1-15.
18. Stacchini A, Demurtas A, Godio L (2011) Определение проточной цитометрии дегранулированных базофилов при хроническом миелоидном лейкозе в ускоренной фазе. Clin Cyto 80: 122-124.