22Мар

Когда повышается сахар в крови: Причины повышения сахара в крови кроме диабета: почему подымается глюкоза

причины, симптомы, как снизить : Labuda.blog

От чего поднимается сахар в крови: причины, симптомы, как снизить

Еще несколько десятилетий назад людей не очень часто волновала такая проблема, как сахар в крови. Но на сегодняшний день все изменилось. Миллионы жителей нашей планеты обеспокоены высокими значениями уровня глюкозы. И этому есть свое объяснение. Дело в том, что буквально за 2-3 прошедших десятилетия компонентный состав и качество пищи, которая употребляется человеком, подверглись кардинальным изменениям. Люди стали значительно больше включать в меню сахара и разнообразных кондитерских изделий, всяческой выпечки, полуфабрикатов и фастфуда. Усугубляют ситуацию постоянные стрессы и современная жизнь, в которой мало движения.

Такой несбалансированный рацион вместе с гиподинамией приводят к увеличению веса, повышению уровня холестерина, а также к постоянным скачкам в крови сахара. Вследствие это и возникает проблема массового ожирения, а также увеличения числа заболевших диабетом. Сопровождаются подобные состояния превышением концентрации в крови глюкозы. В быту это называется повышенным сахаром. Медицинский термин состояния с такой симптоматикой – гипергликемия. Как правило, основная причина развития подобной патологии – диабет. Однако повышаться сахар в крови может и вследствие других нарушений в работе организма. Отчего так происходит и что предпринять в сложившейся ситуации?

Определение нормы

Каким должны быть значения сахара в крови при отсутствии заболевания? Для определения нормы существуют довольно ограниченные пределы. Анализ, который сдается только утром и обязательно на голодный желудок, должен показать уровень в границах от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Подобная норма применяется как к женщинам, так и к мужчинам, возраст которых находится в пределах от 14 до 65 лет.

Спустя тридцать минут после того как человек принял пищу, показатель повышается. Через час концентрация сахара в крови доходит до максимальных величин. Спустя 2 или 3 часа в организме здорового человека данный показатель снижается до нормы.

Почему поднимается сахар в крови? Причины превышения данного показателя могут быть:

  • физиологическими;
  • вызванными перееданием;
  • спровоцированными различными заболеваниями.

Рассмотрим их подробнее.

Физиологические причины

От чего поднимается сахар в крови? Причиной могут послужить физиологические отклонения от нормы. В этом случае происходит резкое повышение расхода организмом глюкозы. Изменение количества в крови сахара наблюдается при физической работе. Причиной становится необходимость получения энергии, запасенной организмом для проведения работы по сокращению мышц.

Почему поднимается сахар в крови при травмах и ожогах? Этому способствует выброс различных стрессовых гормонов, в частности адреналина. Повышенная продукция таких компонентов становится результатом:

  • повышения скорости синтеза глюкозы и инсулина;
  • высвобождения глюкозы, которая была запасена печенью в форме гликогена.

Еще почему поднимается сахар в крови при отсутствии болезней? Гликемия у здорового человека возможна от курения. Дело в том, что никотин, находящийся в табаке, активизирует выработку таких гормонов, как соматотропин и кортизол. Это и становится причиной скачка уровня глюкозы.

Если у женщин поднялся сахар в крови, то причинами этому могут послужить:

  • начало менструального цикла;
  • беременность;
  • прием мочегонных или противозачаточных препаратов.

От чего поднимается сахар в крови человека? Как у женщин, так и у мужчин причиной этому может стать гиподинамия, прием антидепрессантов, кортикостероидов и бета-блокаторов.

Заболевания, вызывающие гипергликемию

От чего поднимается сахар в крови при патологиях? Наблюдаться гипергликемия может не только при диабете. Повышается количество в крови сахара в случае заболеваний, при которых:

  • происходит метаболизм жиров и углеводов;
  • вырабатываются инсулин и контринсулиновые гормоны.

Среди них — болезни почек и эндокринной системы, поджелудочной железы.

Помимо этого повышается показатель находящегося в крови сахара при:

  • энцефалопатии Вернике, спровоцированной нехваткой витамина В1;
  • черном акантозе;
  • острых состояниях (инсульте, инфаркте миокарда, приступах эпилепсии, после хирургического вмешательства на желудке).

Отмечается, что если резко поднялся сахар в крови, то подобный симптом нередко свидетельствует о состоянии, когда жизнь человека находится в опасности. Не случайно гипергликемия отмечается у тех больных, которые поступают в отделение реанимации.

Недуги поджелудочной железы

От чего поднимается сахар в крови? Нередко это случается из-за заболеваний поджелудочной железы. Ведь она является главным органом, который отвечает за уровень глюкозы в организме. Именно в поджелудочной железе происходит синтез гормонов глюкагона и инсулина. Всей же работой данного органа управляет мозг благодаря своим отделам – гипоталамусу и гипофизу.

У здорового человека при повышении объема находящегося в крови сахара синтезируется дополнительный объем инсулина. Он и заставляет глюкозу расходоваться, что приводит к снижению ее концентрации. Но в случае патологии функциональная активность поджелудочной железы снижается. Одновременно с этим уменьшается и выработка этим органом инсулина. Недостаток данного гормона и приводит к повышению в крови сахара.

Эндокринные заболевания

От чего поднимается сахар в крови? Если человек здоров, то уровень глюкозы в его организме регулируется нормальным соотношением вырабатываемых в нем гормонов. Так, за снижение сахара в ответе инсулин. Повышают его контринсулярные гормоны, а именно:

  • глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой;
  • адреналин, кортизол, тестостерон, вырабатываемые надпочечниками;
  • тироксин, вырабатываемый щитовидной железой;
  • соматотропин, вырабатываемый гипофизом.

При сбоях в работе эндокринных органов происходит увеличение выбрасываемого в кровь объема перечисленных выше гормонов. Это и приводит к повышению в крови сахара.

Болезни щитовидной железы

От чего поднимается сахар в крови? Причиной может служить поражение щитовидной железы. Патологиям данного органа сопутствуют нарушения углеводного обмена. Это и становится причиной возникновения гипергликемии. Вызывается подобное состояние снижением выработки щитовидной железой гормонов.

Соматостатинома

Повышение количества в крови сахара происходит и из-за опухоли поджелудочной железы. Это заболевание носит название соматостатиномы. Оно является гормонально активным. При возникающей в поджелудочной железе опухоли происходит активный выброс гормона. Он носит название соматостатина. Данный гормон подавляет выработку инсулина. От этого и растет объем в крови сахара. Признаками усиленной выработки соматостатина являются:

  • диарея;
  • снижение веса;
  • понижение уровня кислотности желудка;
  • выделение жира с каловыми массами.

Энцефалопатия Вернике

Повышается объем в крови сахара и из-за нехватки в организме витамина В1. Это заболевание носит название энцефалопатии Вернике. Проявляется такая патология не только повышением сахара в крови, но и сбоями в работе определенной части мозга.

Дефицит витамина В1 приводит к нарушению способности поглощения глюкозы нервными клетками. Это и является причиной повышения ее уровня в кровотоке.

Переедание

Описанные выше причины вызывают рост показателя глюкозы в утренние часы. Почему же поднимается сахар в крови ночью? Связано подобное явление только с режимом питания человека, который в вечерние часы употребил пищу с высоким содержанием углеводов или просто переел.

Подобное приводит к тому, что организму приходится тратить значительное количество энергии и даже задействовать свои запасные ресурсы. При нехватке пищи в течение дня и ее избытке вечером непременно нарушаются обменные процессы, а также нормальный показатель глюкозы. Снизить его позволит откорректированный режим питания и рацион.

Проявления гипергликемии

На то, что поднялся сахар в крови, симптомы могут указать такие:

  • постоянная жажда;
  • сухость кожи и слизистых;
  • обильное мочеиспускание, в том числе и частые походы в туалет в ночное время, которые не сопровождаются болью;
  • резкий набор массы тела или, наоборот, похудение;
  • головокружения;
  • ухудшение зрения;
  • постоянный кожный зуд;
  • повышенный аппетит;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности;
  • дневная сонливость;
  • сильное потоотделение;
  • рассеянность.

Одним из косвенных признаков гипергликемии могут служить частые инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Признаком увеличения в крови сахара является также склонность организма к грибковым заболеваниям половых органов, кожи и слизистой рта.

Влияние продуктов

Многие люди ошибочно полагают, что в случае повышения в крови уровня сахара следует лишь отказаться от употребления такого продукта, и все после этого придет в норму. Подобное понимание является довольно упрощенным. Ведь основным поставщиком глюкозы для нашего организма являются углеводы. А они входят в состав любого продукта.

По своей химической структуре углеводы бывают:

  1. Простыми (мономеры). Этот вид углеводов называют быстрыми, так как при их употреблении резко поднимается в крови сахар.
  2. Медленными (полисахариды). Эти углеводы увеличивают сахар в крови постепенно.

Если после еды поднимается сахар в крови, то важно придерживаться диеты, которая заключается в употреблении продуктов, содержащих в себе большое количество медленных углеводов. Мономеры в этом случае должны быть исключены.

Что делать, если поднялся сахар в крови? Уменьшить его показания без таблеток и специальных препаратов можно при включении в меню следующих продуктов:

  • любых свежих овощей;
  • орехов и бобовых;
  • ягод;
  • вареного мяса птицы (без кожи), а также рыбы;
  • продуктов, включающих в свой состав большое количество грубой клетчатки;
  • каш (кроме рисовой) ;
  • свежих яблок, груш, цитрусовых, абрикосов и соков из них;
  • искусственных или же натуральных аналогов сахара.

При этом исключены из рациона питания должны быть:

  • тростниковый и свекловичный сахар;
  • продукты, приготовленные способом жарки;
  • кетчупы и майонезы;
  • соленые, острые и маринованные продукты;
  • белый хлеб и выпечка;
  • кондитерские изделия.

Как привести глюкозу к норме?

Если резко поднялся сахар в крови, что делать? Быстро и к тому же эффективно довести до нормы его уровень с помощью каких-либо домашних средств не получится.

Сделать это позволят лишь специальные медицинские препараты. В их числе:

  • глиниды;
  • производные сульфонилмочевины;
  • бигуаниды.

Конкретные препараты и дозировку их применения должен рекомендовать лечащий врач. Самостоятельный прием подобных средств может нанести колоссальный вред здоровью.

Практические советы

Что делать, если поднялся уровень сахара в крови? Прежде всего понадобится внести необходимые коррективы в рацион питания. При составлении меню следует включить в него продукты, обладающие низкой калорийностью и небольшим гликемическим индексом. Прием пищи рекомендуется осуществлять малыми порциями, то есть по 5-6 раз в течение дня. Подобный режим питания будет способствовать своевременной переработке глюкозы организмом, что позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу. Помимо этого, следует придерживаться золотого правила. Заключено оно в отказе от пищи после 18 часов. Такой график приема пищи обеспечит спокойный сон и не позволит организму накапливать жировые отложения.

Для доведения до нормы уровня в крови сахара не стоит также пренебрегать физической нагрузкой. Людям, чья работа характеризуется как статичная, необходимо в обязательном порядке ежедневно выполнять физические упражнения и неторопливо ходить прогулочным шагом по 7-10 километров. Все это избавит от лишних калорий, насытит организм кислородом и активизирует процессы метаболизма.

Больным гипергликемией всегда стоит помнить о том, что сахар является главным поставщиком быстрых углеводов. Помимо этого он еще и очень калорийный. Именно поэтому его необходимо заменить не менее сладким, но при этом малокалорийным и безопасным аналогом. В настоящее время существует много сахарозаменителей. Некоторые из них синтезированы искусственным путем. Это, например, ксилит и аспартам. Другие же получают из натурального сырья. Например, стевию и фруктозу.

Народные средства

При лечении гипергликемии не следует искать те способы, которые позволят всего за один день снизить, доведя до нормы, уровень в кровотоке сахара. Подобных методов в нетрадиционной медицине не существует. Все средства и препараты, рекомендованные ею, способствуют медленному снижению уровня глюкозы. Рассмотрим самые популярные из них:

  1. Отвар овса. Этот рецепт довольно простой. Для приготовления целебного средства понадобится взять овсяные хлопья в объеме одного стакана, в который добавить 600 мл кипятка. Полученную смесь проваривают 15 минут на небольшом огне. Далее отвар должен настояться. Для этого достаточно выделить 20 мин. Принимают готовое средство трижды в сутки по 1/3 стакана. Стоит отметить, что такая смесь очень полезна для ЖКТ.
  2. Отвар из корня цикория. Это средство благотворно влияет на поджелудочную железу и позволяет снизить сахар в крови. Для приготовления снадобья понадобится 1 ч. л. корней цикория, которые следует предварительно измельчить. Сырье заливается 1 ст. кипятка. На небольшом огне смесь проваривается 10 минут. Остывший отвар считается готовым к приему. Рекомендуемая дозировка – 5 мл до пяти раз в день.
  3. Отвар черемухи. Данное средство в нетрадиционной медицине считается одним из наиболее эффективных. При его приготовлении используются ягоды черемухи. Их нужно будет взять 1 ст. л. после чего залить стаканом кипятка. Такая смесь должна быть поставлена на маленький огонь и доведена до кипения. Спустя 3 минуты средство можно употреблять для лечения. Пьют его на протяжении месяца по ½ ст. трижды в сутки. После перерыва курс можно повторить.
  4. Целебные чаи. При приготовлении этих целебных снадобий используются те травы, которые благодаря своему составу способны понизить сахар в крови. Среди них зверобой и клевер, липовый цвет, а также листья смородины и брусники. Все эти компоненты берутся в равных пропорциях. Их тщательно измельчают, а после 1 ст. ложку сырья заливают стаканом кипятка. После этого чай оставляют для настаивания смеси на протяжении 15 мин. Подобное лекарство употребляется дважды в день.

Итак, мы рассмотрели ответ на вопрос, почему поднялся сахар в крови. Причины подобной проблемы могут быть самыми разными. Для ее устранения важно обратиться к врачу.

Повышен сахар в крови: что делать?

Для нормальной работы организма требуется достаточное количество энергии, источником которой служит глюкоза. Однако значительный рост ее уровня дает обратный эффект: вызывает ухудшение самочувствия, слабость, апатичность, раздражительность. Гипергликемия приводит к опасным осложнениям. Почему бывает повышенный сахар в крови, что делать и как предотвратить последующие скачки?

анализ

Причины

Уровень сахара в крови регулирует инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Нарушение работы органа приводит к росту количества глюкозы, что негативно сказывается на работе организма.

Причины повышенного сахара:

  • Стресс, эмоциональное потрясение.
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа. Это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа неспособна синтезировать достаточное количество гормона.
  • Употребление чрезмерного количества сладостей и пищи, богатой быстрыми углеводами.
  • Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, неправильное питание.
  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями в спортзале.
  • Хронические инфекционные болезни, заболевания почек, эндокринной системы.
  • Бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Симптомы у мужчин и женщин

Гипергликемия – это рост уровня сахара выше 5 ммоль/л. Определить показатель можно при помощи глюкометра в домашних условиях, путем сдачи анализа крови на сахар или на гликированный гемоглобин. Диагностировать гипергликемию помогут также первые симптомы патологии:

  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • частое мочеиспускание, обезвоживание, развитие нефропатии;
  • головная боль;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, отсутствие аппетита;
  • резкий набор или снижение веса;
  • онемение конечностей, ощущение мурашек;
  • снижение зрения.

У представителей разных полов течение болезни и первые признаки могут отличаться. Симптомы гипергликемии у женщин:

  • выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
  • плохое и длительное заживление ран, что приводит к присоединению бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
  • обострение аллергических реакций;
  • зуд в интимной области;
  • развитие нейродермита.

У мужчин отмечаются следующие симптомы:

  • сильный зуд в области заднего прохода и в паху;
  • воспаление крайней плоти;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • рост артериального давления;
  • снижение потенции;
  • постоянное увеличение массы тела.

Лекарственная терапия

Нормализовать уровень сахара в крови способны лекарственные средства. С этой целью применяются инсулиновые препараты.

Назначать лекарства должен врач после определения причины повышения сахара и полной диагностики. Самолечение в такой ситуации может привести к необратимым последствиям.

Для снижения сахара применяются три группы препаратов: инсулин, сульфонилмочевина, бигуаниды. Гормональная терапия назначается больным сахарным диабетом 1 типа. Препарат в виде таблеток или инъекций компенсирует недостаток инсулина, что приводит к улучшению состояния и снижению глюкозы.

Производные сульфонилмочевины стабилизируют уровень сахара и предотвращают его скачки. Препараты выпускаются в форме таблеток, которые следует принимать дважды в день в дозировке, назначенной врачом. К лекарствам данной группы относятся Гликлазид, Глибенкламид и др.

Бигуаниды (Глюкофаж, Сиофор, Глиформин) – лекарственные препараты в форме таблеток с разной дозировкой. Они не способствуют выработке инсулина, но снижают уровень глюкозы. Важно придерживаться рекомендованной врачом дозировки, чтобы избежать побочных эффектов.

Питание

Для снижения сахара и поддержания его на оптимальном уровне соблюдайте диету. Придерживайтесь общих принципов правильного питания:

  • не переедайте;
  • питайтесь часто, но небольшими порциями;
  • исключите из рациона продукты из списка запрещенных;
  • пейте достаточно жидкости: чистую воду, морсы, травяные чаи, компоты без сахара;
  • вводите в рацион продукты растительного происхождения;
  • готовьте пищу на пару, тушите или запекайте.

Составляя меню, учитывайте гликемический индекс продуктов, содержание быстрых углеводов, калорийность. Избегайте запрещенных продуктов, к которым относятся:

  • сладости, выпечка, кулинария;
  • фастфуд, полуфабрикаты, консервы;
  • жирная пища, в том числе свинина и говядина;
  • жареные блюда;
  • макаронные изделия, белый рис.

Основу рациона диабетиков и людей с повышенным сахаром должны составлять следующие продукты:

  • овощи, зелень;
  • морепродукты;
  • бобовые, гречка;
  • несладкие фрукты и ягоды;
  • куриное и индюшиное филе;
  • кефир, йогурт без добавок;
  • травяные чаи, отвар шиповника, овощные соки.

Причиной повышенного сахара может быть лишний вес. Для коррекции массы тела назначается специальная диета с умеренным дефицитом калорий. Примерный рацион подбирает врач индивидуально, чтобы избежать гипогликемии или других осложнений.

Читайте также:

Физические нагрузки

Контролировать уровень сахара поможет умеренная физическая нагрузка. Идеально подойдут занятия шейпингом, йогой, фитнесом или гимнастикой. Ежедневно выполняйте утреннюю зарядку, гуляйте на свежем воздухе. Займитесь плаванием или ездой на велосипеде.

Народные средства

Регулировать уровень сахара помогут народные средства, в состав которых входят растения. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Популярные народные средства:

  • Чай из земляничных листьев оказывает противовоспалительное, потогонное и мочегонное действие.
  • Компот из ягод и листьев черники хорошо снижает сахар, а также поддерживает здоровье.
  • Настой лаврового листа или корней и зелени петрушки улучшает работу поджелудочной железы, стимулирует выработку инсулина, нормализует уровень глюкозы.

Снизить сахар поможет овес. Рецепт приготовления отвара:

  1. Стакан очищенного и промытого зерна всыпьте в кастрюлю, залейте 0,5 л кипятка.
  2. Томите на слабом огне 15 минут, периодически помешивая.
  3. Снимите емкость с плиты, накройте крышкой, дайте настояться примерно час.
  4. Процедите отвар, принимайте по ½ стакана натощак.

Настой для снижения сахара:

  1. Соедините в банке 2 стручка сушеной фасоли, 20 г семян льна, 50 г сушеной черники.
  2. Залейте ингредиенты кипятком, укутайте емкость пледом, настаивайте 5 часов.
  3. Процедите настой в стеклянную банку. Принимайте по 125 мл перед сном в течение 14 дней.
  4. При необходимости повторите курс через 2 недели.

Народное средство при высоком сахаре:

  1. Смешайте 50 г сушеных листьев грецкого ореха и 20 г высушенных корней одуванчика.
  2. Залейте смесь кипятком, укутайте полотенцем, оставьте на 3 часа.
  3. Процеженное средство принимайте по 1 ст. л. после еды (6 раз в сутки).
  4. Продолжайте лечение до улучшения состояния.

Повышенный сахар в крови – опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Откорректируйте образ жизни и питание, увеличьте физическую активность, принимайте назначенные врачом препараты. Контролируйте уровень глюкозы, чтобы своевременно заметить переход физиологической гипергликемии в патологическую.

Оцените статью

причины скачка глюкозы у здорового человека и у диабетика

Одним из главных аспектов человеческого здоровья является концентрация глюкозы в организме в допустимых границах. Продукты питания, употребляемые человеком, являются единственным источником, посредством которого глюкоза попадает в организм.

Сахар является основным компонентом, насыщающим клеточные ткани энергией. Однако наряду с этим, человеческие клетки не могут усваивать глюкозу без гормона, который продуцируется поджелудочной железой.

Организм человека устроен таким образом, что любое патологическое изменение в том или ином органе, внутренней системе, обязательно будет заметно. И сахар может повышаться не только по причине сахарного диабета.

Необходимо рассмотреть, почему повышается сахар в крови у здорового человека? Какие причины могут привести к этой патологии, и какие симптомы свидетельствуют о ней?

Причины высокого сахара

Уровень сахара в крови может повышаться по самым разным причинам, кроме диабета. Причины можно условно поделить на патологические, которые связаны с каким-либо заболеванием, а также физические, связанные с состоянием человека.

Может быть повышен сахар в крови на фоне чрезмерной психологической или физической нагрузке. При частых стрессах в организме человека происходит усиленная выработка адреналина, который провоцирует быстрый распад гликогена. Вследствие чего глюкоза в крови может существенно возрастать.

Неправильный рацион питания, в частности, употребление большого количества легкоусвояемых углеводов. Если это одноразовый прием, то повышенный сахар в крови с течением нескольких часов нормализуется до нормальных границ.

Однако если такое питание является образом жизни, то высокая концентрация глюкозы может быть постоянной, при этом возникает заболевание.

Можно выделить и следующие причины, которые провоцируют высокий уровень сахара в крови человека:

  • Сахар может подняться у женщин перед менструацией.
  • Глюкоза способна подниматься после курения.
  • Применение некоторых психотропных препаратов может привести к тому, что повышается уровень глюкозы в организме человека.

Многие пациенты интересуются, может ли увеличиваться глюкоза в крови на фоне применения Протофана? Инструкция по применению средства говорит, что нет, сахар не может увеличиться, а может только существенно понизиться.

Однако некоторые диабетики говорят, что этот препарат им не помогает, сахар остается на прежнем уровне, либо вовсе поднимается. Наряду с этим, врачи отмечают, что такое возможно в одном случае на миллион, и причины могут быть различные.

Во-первых, существует вероятность того, что у конкретного пациента организм никаким образом не реагирует на препарат, то есть сахар не снижается. Во-вторых, не исключается, что дозировка средства подобрана неправильным образом.

Если такая проблема наблюдается у пациента, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы скорректировать терапию.

Патологии, провоцирующие высокую глюкозу

Однозначно, на первом месте стоит заболевание, называемое сахарный диабет. Оно проявляется сбоем в функционировании эндокринной системы, когда наблюдается нехватка гормона в организме, принимающего участие в обменных процессах.

На фоне сахарного диабета сахар повышен, может резко повышаться или снижаться масса тела, наблюдается увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание, постоянное чувство жажды, ослабляется иммунная система человека.

Помимо этого, при диабете у больного выявляется склонность к различным инфекционным патологиям, медленно заживают раны, снижается зрительное восприятие. В моче имеется сахар, а также кетоновые тела, что является отклонением от нормы.

Медицинская практика выделяет следующие заболевания, из-за которых может повыситься глюкоза в организме:

  1. Феохромоцитома – это патология эндокринной системы, вследствие которой в кровь выделяется большое количество адреналина и норадреналина. Именно этот гормон и провоцирует скачок сахара в организме.
  2. Патология Иценко-Кушинга – проблемы с гипофизом.
  3. Заболевания щитовидной железы.
  4. Патологии поджелудочной железы, связанные с опухолью внутреннего органа. При нарушении функциональности поджелудочной железы, инсулин не может выделяться в требуемом количестве, что в свою очередь и приводит к высокой концентрации глюкозы в организме человека.
  5. Цирроз печени, гепатит, опухолевые образования в печени.

Необходимо знать, что повышение концентрации сахара в крови не является заболеванием.

Это лишь клинический симптом, свидетельствующий о том, что в организме человека наблюдаются патологические процессы.

Клиническая картина гипергликемии

Первый симптом, свидетельствующий о том, что сахар выше нормальных границ – это постоянная жажда. Вследствие повышения концентрации глюкозы, человеческий организм покидает практически вся жидкость.

На фоне этого внутренние органы и мягкие ткани «хотят пить», вследствие чего посылают сигнал в головной мозг, чтобы пополнить запасы воды. Как результат, это приводит к тому, что люди постоянно хотят пить.

Сухость в ротовой полости – это второй клинический симптом высокого сахара в организме. Сахар способен притягивать к себе всю жидкость, а от ее дефицита внутренние органы «просят жидкость».

Выделяют и такую симптоматику:

  • Частое и обильное мочеиспускание. Так как в организме человека увеличился уровень сахара, соответственно, увеличивается и объем жидкости. Почки работают в ускоренном темпе, стараясь все вывести из организма.
  • Высокие показатели артериального давления. На фоне снижения функциональности почек лишняя жидкость с трудом покидает организм человека, вследствие чего и наблюдается повышение давления крови.
  • Понижение массы тела. Такой признак наблюдается у пациентов, у которых диагностировано заболевание первого типа, при этом полностью наблюдается отсутствие продуцирования инсулина.

Может наблюдаться и резкое повышение массы тела, вплоть до ожирения. Такой процесс характерен для второго типа диабета.

Ситуация в этом случае обратная, гормон синтезируется больше нормы, а рецепторы, которые его связывают, функционируют неполноценно.

Высокий сахар утром, почему?

Каждая клетка человеческого организма нуждается в сахаре. За счет глюкозы осуществляется выделение энергии в головной мозг, опорную систему, в дыхательную систему и так далее. То есть любая клетка требует такого взаимодействия.

Вследствие чего начинает полноценно работать человеческий организм. Чтобы организм работал всегда полноценно, ему нужен определенный запас сахара, который по мере требования расходуется.

В полностью здоровом организме, где все системы и внутренние органы работают полноценно, происходит выделение инсулина. У диабетиков, такой картины не наблюдается. Норма инсулина может существенно отличаться.

Почему же утром происходит резкий скачок сахара? Медицинские специалисты объясняют это явление тем, что утром в организме не хватает инсулина длительного действия. Организм человека «просит» энергию, но гормона недостаточно, чтобы обеспечить его потребность.

Клетки начинают «бунтовать», потому что они хотят «кушать». В действительности же, наблюдается избыток глюкозы, но тело воспринимает это состояние как нехватку энергетического запаса. Как результат, в кровь выделяются дополнительные порции сахара, показатели повышаются.

А что вы думаете по этому поводу? Контролируете ли свой сахар в крови, и какие меры принимаете для его снижения?

От чего в крови повышается сахар

Состояние, когда концентрация глюкозы в крови превышает верхнюю границу нормы 5,5 ммоль/л, называют в быту повышенным сахаром, а в медицине гипергликемией. Главной причиной, из-за чего развивается гипергликемия, служит диабет, но сахар повышается в крови и от других болезней.

Признаки гипергликемии

Предположить, что в крови повысился уровень сахара (или, правильнее, уровень гликемии), можно по следующим симптомам:

  • неутолимая жажда;
  • сухость слизистых и кожи;
  • обильное мочеиспускание, частые походы в туалет, особенно в ночное время, при отсутствии боли;
  • моча светлая, прозрачная;
  • набор веса или, напротив, исхудание;
  • повышенный аппетит;
  • настойчивый кожный зуд;
  • головокружения;
  • раздражительность;
  • рассеянность, сонливость днем, снижение работоспособности.

Косвенным признаком гипергликемии служат частые инфекции мочевыводящих путей, особенно у женщин. Склонность к грибковым заболеваниям кожи, половых органов, слизистой рта также считается признаком повышенного сахара.

Повышенный уровень сахара в крови и мочи служит питательным субстратом для патогенной микрофлоры. По этой причине в крови активнее размножается патогенная микрофлора, почему и учащаются инфекционные заболевания, когда поднимается сахар.

Симптомы гипергликемии возникают в результате обезвоживания организма, создающегося, благодаря способности молекулы глюкозы связывать воду.

Глюкоза, связывая молекулы воды, обезвоживает клетки тканей, и у человека возникает потребность в восполнении жидкости. Характерное для гипергликемии помутнение зрения возникает как раз от обезвоживания.

Увеличение суточного объема поступающей в организм жидкости при гипергликемии увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему и кровеносные сосуды, что создает условия для развития гипертонии.

Повышенное артериальное давление, в свою очередь, постепенно разрушает стенки сосудов, способствует утрате ими эластичности, создает основу для появления атеросклеротических бляшек и тромбов.

Гликирование в крови

При повышенном сахаре кровь становится более вязкой, в ней развиваются процессы гликирования (гликозилирования), заключающиеся в присоединения глюкозы к белкам, липидам, форменным элементам, происходящих без участия ферментов.

Скорость гликирования зависит только от концентрации глюкозы. В норме у здорового человека процессы гликирования происходят, но чрезвычайно медленно.

При гипергликемии процесс гликирования ускоряется. Глюкоза взаимодействует с эритроцитами, в результате чего образуются гликированные эритроциты, менее эффективно переносящие кислород, чем обычный эритроцит.

Снижение эффективности транспорта кислорода приводит к нехватке этого элемента в головном мозге, сердце. А из-за высокой вязкости крови и изменений сосудистых стенок создается угроза разрыва кровеносного сосуда, что и происходит при инсультах и инфарктах.

Гликирование лейкоцитов приводит к тому, что снижается их функциональность. От того, что в крови может повыситься сахар, снижается активность иммунной системы, из-за чего любые ранки заживают медленнее.

Почему изменяется вес

Набор веса характерен для диабета 2. Заболевание возникает при развитии у больного метаболического синдрома – состояния, при котором сочетаются ожирение, гипергликемия и атеросклероз.

Вызывается инсулинонезависимый диабет 2 снижением чувствительности тканевых, преимущественно мышечных, рецепторов к инсулину. Клетки при этом заболевании не получают питания, хотя уровень сахара в крови повышен, почему у человека и развивается неумеренный аппетит.

При развивающемся инсулинозависимом диабете отмечается особенно резкое похудение, которое служит показателем некомпенсированного повышения глюкозы в крови.

При снижении веса за короткое время на несколько кг необходимо обратиться к врачу, так как это изменение веса служит симптомом неблагополучия в организме.

Когда повышается сахар крови

Повышение в крови сахара вызывается причинами:

  • физиологическими – усиленной мышечной работе, психоэмоциональном стрессе;
  • перееданием;
  • заболеваниями.

Физиологические отклонения от нормы происходят, когда резко повышается расход глюкозы. Энергия, запасенная в углеводах, расходуется у здорового человека при сокращении мышц, почему и повышается сахар в крови при физической работе.

Выброс адреналина и других стрессовых гормонов, вызванный болью при травме, ожогах, также способен привести к гипергликемии. Повышенная продукция адреналина, кортизола, норадреналина способствует:

  • высвобождению глюкозы, запасенной печенью в виде гликогена;
  • ускоренному синтезу инсулина и глюкозы.

Рост инсулина в кровотоке объясняется при стрессе еще и разрушением при гипергликемии инсулиновых рецепторов. Из-за этого снижается чувствительность тканей к инсулину, а клетки тела не получают необходимую им глюкозу, хотя в крови ее достаточно.

Сахар может подняться у здорового человека от курения, так как никотин стимулирует выработку гормонов кортизола и соматотропина, из-за чего и развивается гипергликемия в крови.

У женщин повышенный сахар отмечается перед началом менструального цикла. Во время беременности также иногда наблюдается повышение сахара, от чего развивается гестационный диабет, разрешающийся после родов самопроизвольно.

Пр

причины и симптомы. Лечение болезни и диета

Организм постоянно поддерживает концентрацию глюкозы в кровяном русле в равновесии. В случае когда этого не удается сделать, наступает сбой в его работе. При обращении в поликлинику человек сдает анализ крови на сахар. Именно значения этого показателя служат основным определителем состояния здоровья пациента. При начальном повышении сахара в крови индивид может не обратить на них внимания, но при этом в организме уже начинаются изменения. Для сохранения здоровья необходимо знать признаки заболевания и причины, которые к нему приводят, чтобы вовремя обратиться к врачу и приостановить болезнь.

Чем опасен высокий уровень сахара в крови?

Продукты, которые ежедневно употребляет человек в пищу, в организме расщепляются на белки, жиры и углеводы. А последние, в свою очередь, — на глюкозу и фруктозу. Уровень сахара в крови — это и есть содержание в ней глюкозы. Этот компонент необходим нашему организму, так как служит питанием для клеток. А для того чтобы это произошло, глюкоза должна попасть в клетку с помощью инсулина. В случае ее избытка (гипергликемия) и нехватки инсулина клетки голодают.

Анализ на сахар

Получается, что симптомы избытка и недостатка глюкозы в крови одинаковы. Энергетические запасы служат определенным резервом и хранятся в печени, а в случае необходимости расходуются. Это происходит, когда у человека возникает повышенная мышечная активность, возбуждение, страх или сильная боль. Чем опасен повышенный сахар в крови? При длительной гипергликемии с довольно большим количеством сахара в крови, который организм не успевает потратить, наступает сбой в работе поджелудочной железы, а глюкоза выделяется с мочой. В результате нарушаются обменные процессы и происходит выделение токсических веществ, что может привести к отравлению организма.

Норма сахара в крови

Независимо от пола нормальный уровень сахара в крови по современным меркам находится в пределах 3,3–5,5 ммоль/л, когда биоматериал взят из пальца на пустой желудок. При заборе крови из вены нормой будут значения 4–6,1 ммоль/л. Результат изменяется при стрессе, после плохого сна или быстрой ходьбы. Значение показателя, превышающего 5,5 ммоль/л, указывает на возможность возникновения сахарного диабета. В этом случае необходимо сдать еще ряд анализов. Беременные женщины также могут иметь повышенный сахар в крови. Объясняется это необходимостью определенного количества глюкозы для развития плода. Немного повышенные нормы сахара наблюдаются и у людей, возраст которых превышает 60 лет. Дети, напротив, имеют показатель несколько ниже уровня нормы.

Причины, приводящие к увеличению сахара в крови

Медицинская статистика показывает, что большая часть взрослого населения с гипергликемией страдает от второго типа сахарного диабета. Дополнительными факторами этого заболевания является несоблюдение режима дня (недостаточно времени отводится на полноценный сон), постоянные стрессовые ситуации на работе, отсутствие физической нагрузки, ожирение. Основными причинами повышенного сахара в крови, приводящими к болезни, являются:

  • Сахарный диабет. Заболевание связано с нарушениями в работе эндокринной системы вследствие нехватки инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа.
  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе.
  • Хронические заболевания печени.
  • Несбалансированное питание. Оно возникает при содержании в рационе большого количества углеводов, которые способны быстро усваиваться, и малом употреблении растительной пищи.
  • Постоянное нервное напряжение и стрессовые состояния.
  • Перенесенные тяжелые заболевания инфекционного характера.
  • Интенсивное лечение медицинскими препаратами.
  • Малоподвижный образ жизни.

Симптомы повышенного сахара в крови

Повышенное содержание глюкозы в крови характеризуется следующими признаками:

  • постоянная жажда;
  • сухость во рту, в том числе и в ночное время;
  • резкая потеря или прибавка в весе;
  • потребность в частом мочеиспускании;
  • хроническая усталость;
  • головные боли;
  • сухость дермы и слизистых оболочек;
  • ухудшение зрения;
  • аритмия сердца;
  • ослабление иммунной системы;
  • плохое заживление ран;
  • шумное дыхание.
Измерение сахара

Острая форма гипергликемии приводит к сильной потере жидкости, к нарушению сознания, а иногда и коме. При обнаружении одновременно нескольких признаков следует посетить поликлинику и пройти обследование со сдачей анализов на повышенный сахар в крови.

Почему нужно соблюдать диету?

Существует диета № 9, которая составляется специально для людей с повышенным сахаром в крови. Ее целью является нормализация содержания глюкозы, получение питательных веществ, витаминов и микроэлементов. При строгом ее соблюдении сразу после выявления заболевания существует высокий шанс приостановить процесс развития патологии. В питании необходимо ограничить употребление продуктов со значительным количеством углеводов. В этом случае сократится поступление глюкозы и потребуется меньше инсулина. Произойдет снижение уровня сахара в крови, что будет способствовать нормальной работе всего организма.

Рекомендуемый рацион при высоком сахаре

Правильное питание способствует снижению риска обострения болезни и улучшению самочувствия. Для соблюдения диеты необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Желательно есть продукты, имеющие низкую калорийность. Быстроусвояемые углеводы следует исключить из рациона. Включать в меню больше фруктов, овощей и изделий из зерновых культур крупного помола.
  • Снизить употребление в пищу животных жиров.
  • Предпочтение в питании при повышенном сахаре в крови отдать продуктам, содержащим белок.
  • Ограничить употребление соли. Желательно поваренную заменить на морскую соль. Особенно это касается больных с гипертонической болезнью.
  • Следить за суточным потреблением воды. Необходимо выпивать до 2 л.
  • Питаться полноценными продуктами, содержащими витамины, минералы и пищевые волокна.
  • Исключить из рациона все сладости.
  • Питание при повышенном сахаре в крови сделать дробным. Пищу принимать желательно небольшими порциями до шести раз в день.
  • Ежедневно есть продукты, содержащие углеводы, но не более 120 г.

Увеличение сахара в крови при беременности

Беременные женщины после постановки на учет находятся под наблюдением врача и периодически сдают анализ крови на сахар. В этот период могут наблюдаться разные сбои в работе организма, поджелудочная железа не является исключением. При выявлении повышенного сахара в крови у беременных женщин возникает так называемый гестационный диабет. После родов он может бесследно пройти или остаться на всю жизнь. Диабету беременных подвержены женщины, которые:

  • рожают первый раз в 35 лет;
  • обладают наследственной предрасположенностью;
  • рожали детей с крупным весом;
  • имели выкидыш;
  • прошли курс гормональных препаратов;
  • страдают от лишнего веса.
Анализ крови

Признаками повышенного сахара в крови у женщин в деликатном положении являются сухость и металлический привкус в ротовой полости, полиурия и быстрая утомляемость. Перед сдачей крови на сахар женщина должна помнить, что анализ сдается натощак, в спокойном состоянии, после хорошего ночного сна. Пешая прогулка перед сдачей крови также может повлиять на результат. В случае недомогания и плохого самочувствия необходимо предупредить врача.

Сахар считается в пределах нормы, если его значение находится в диапазоне 4–5,2 ммоль/л. При повышенных значениях назначаются дополнительные обследования — если диагноз подтверждается, проводится курс терапии. Чем опасен повышенный сахар в крови у беременной женщины? Если болезнь развивается в первые месяцы беременности, у плода нередко появляется множество пороков, несовместимых с жизнью. Это заканчивается ранними выкидышами. Позднее проявление диабета у роженицы или невозможность его стабилизации приводит к поражению различных органов у плода. У женщины могут наблюдаться нарушения в работе почек, повышения артериального давления, возможны осложнения при родах. Во время беременности следует регулярно контролировать сахар в крови и находиться под наблюдением врача.

Повышение сахара в утренние часы

Причин повышенного сахара в крови по утрам существует несколько. Это можно исправить, только необходимо определить, какая из них спровоцировала проблему:

  • Синдром утренней зари. Каждое утро с четырех до шести часов может происходить подъем сахара. В это время активизируются гормоны, стимулирующие синтез глюкозы в печени, которая попадает в кровь и ведет к увеличению сахара. Здоровые люди справляются с этой ситуацией, так как вырабатывается достаточное количество инсулина для компенсации глюкозы.
  • Синдром Сомоджи. В ночное время происходит резкое падение сахара, связанное с передозировкой инсулина. После такого стресса организм берет из резервов глюкозу и утренние показатели возрастают.
Прогулка на велосипеде

Повышенный сахар в крови утром необязательно связан с сахарным диабетом. Это может быть и у совершенно здоровых людей в следующих ситуациях:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • напряженная длительная умственная деятельность;
  • угроза жизни, сильный испуг и страх;
  • серьезное стрессовое состояние.

Концентрация сахара в крови во всех этих случаях нормализуется после устранения фактора воздействия без медицинской помощи. Кроме того, существует и ряд серьезных заболеваний, повышающих сахар. К ним относятся ожоги, инфаркт миокарда, инсульт, заболевания печени, травмы головного мозга. В этих случаях необходимо обращаться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение и решить проблему с утренним повышенным содержанием сахара в крови.

Какие продукты можно употреблять?

Для пополнения углеводов в организме при повышенном сахаре в крови желательно употреблять каши. Однако нужно исключить из рациона овсяные хлопья быстрого приготовления и манную крупу. К главным составляющим рациона следует отнести гречневую, перловую, пшеничную, цельно-зерновую овсяную, а также тыквенно-рисовую кашу. В них содержится достаточное количество микроэлементов, витаминов и сложных углеводов. Что можно при повышенном сахаре в крови? Важно также не забывать об овощах — это один из основных элементов в рационе, имеющий низкую калорийность. Для запекания в духовке, отваривания и тушения прекрасно подойдут кабачки, огурцы, тыква, помидоры и капуста.

Курица с овощами

Использование салата и зелени сельдерея улучшит работу клеток, авокадо поспособствует выработке дополнительного инсулина. С употреблением в пищу сырых овощей организм получает много клетчатки, растительных жиров и белков. Особое внимание следует обратить на топинамбур. Его употребляют как в сыром виде, так и после тепловой обработки. Им можно заменить картофель и использовать для приготовления гарниров к рыбе или мясу. Для диеты при повышенном сахаре в крови мясо желательно использовать с минимальным количеством жиров: крольчатину, курятину и телятину. Следует больше употреблять рыбы, особенно лососевых пород, содержащих белки и незаменимые жирные кислоты. Желательно выбирать кисло-сладкие фрукты и ягоды: лимоны, апельсины, груши, яблоки, грейпфруты, клубнику, землянику. Орехи подойдут для перекуса. А отвары из смородины, черноплодной рябины и шиповника можно использовать вместо чая. Незаменимы и молочные продукты: творог, простокваша, кефир, ряженка.

Какие продукты запрещены?

Диета для больных, страдающих от повышенного содержания сахара в крови, вполне способна привести организм в нормальное состояние при условии ее регулярного соблюдения. В то же время сахар может резко повыситься из-за незначительных огрехов в питании. Вызвать это может еда быстрого приготовления, различные сладости и сахар. А также к продуктам, повышающим сахар в крови, относятся:

  • хлебобулочные изделия из высшего сорта муки;
  • фрукты с легкоусвояемыми углеводами — виноград, инжир, арбуз, бананы, финики;
  • супы на основе жирного бульона;
  • острые и копченые продукты;
  • соусы — майонез, кетчуп;
  • икра.
Вредная еда

Картофель полностью не исключают из рациона, но употреблять его стоит редко. Что нельзя при повышенном сахаре в крови? Не следует употреблять геркулесовую кашу, манную крупу и белый шлифованный рис. Каши, приготовленные из них, содержат много углеводов и незначительное количество полезных веществ. Нежелательными продуктами при высоком сахаре будут жирное мясо, различные соленья и все овощи, приготовленные в маринаде. Эти продукты оказывают дополнительную нагрузку на органы пищеварения и сердце, приводят к повышению давления.

Мед при повышенном сахаре в крови

Любой сорт натурального меда содержит большое количество витаминов, минералов, аминокислот, фруктозы и других полезных веществ, которые нужны для жизнедеятельности организма. В то же время этот продукт богат содержанием глюкозы, которая крайне противопоказана людям с избытком сахара в крови. Эндокринологи разошлись во мнении относительно того, можно ли употреблять мед диабетикам. Часть из них считает, что можно, и приводит следующие доводы:

  • Большое содержание витамина C поддерживает защитные силы организма.
  • При нехватке витаминов группы B, которые в большом количестве находятся в продукте, нарушается работа многих органов.
  • Содержащаяся в меде фруктоза перерабатывается печенью в гликоген и не требует инсулина.

Специалисты, которые не одобряют употребление меда, объясняют свою позицию следующим образом. Этот продукт:

  • имеет высокую калорийность;
  • увеличивает нагрузку на печень;
  • часто состоит на 80 % из сахаров.

Все медики согласны, что мед полезный продукт и применяется для лечения многих заболеваний. Но в связи с разногласиями для решения проблемы лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он пропишет диету, учитывая конкретные потребности пациента.

Как снизить уровень сахара в крови?

Лечение гипергликемии заключается во временном сокращении повышенного уровня сахара в крови одновременно с терапией, направленной на основное заболевание, которое вызвало патологическое состояние. Если повышен сахар в крови, что делать? Работа поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин для нормального поддержания сахара в крови, может быть нарушена в результате злоупотребления алкоголем или неправильным питанием. Врач назначает больному соответствующую диету и корректирует рацион.

Часто инсулина вырабатывается недостаточно из-за эмоциональных перегрузок. В этом случае пациенту рекомендуется отдых и корректировка нервной системы — в результате сахар приходит в норму. При диагностировании диабета второго типа назначаются сахароснижающие препараты в таблетках. Диабет первого типа лечится препаратами инсулина в виде подкожных инъекций, которые назначаются на длительный период. Все лекарственные средства подбираются врачом строго индивидуально по составу и дозировке. Кроме лекарственной терапии, помогает при повышенном сахаре в крови диета и посильная физическая нагрузка.

Сахарный диабет у детей

Заболевание у детей проявляется в тяжелой форме — сахарный диабет первого типа. При появлении любых признаков, сигнализирующих о болезни, необходимо сразу посетить врача и сдать анализы на сахар в крови. У детей этот недуг длительный период протекает бессимптомно, поэтому диагноз ставится уже при тяжелой форме его развития. К этому времени происходит поражение сосудов глаз, слизистых ротовой полости, нервной системы, кожи, а порой развивается коматозное состояние. Симптомы повышенного сахара в крови у детей такие же, как и у взрослых:

  • постоянная сухость во рту, сильная жажда;
  • утомляемость;
  • постоянное чувство голода;
  • обильное и частое мочеиспускание;
  • похудение при хорошем аппетите.
Набор цитрусовых

Диабет у малышей развивается более стремительно, чем у взрослых. У них могут происходить резкие перепады содержания сахара в крови, причем показатель плохо поддается восстановлению. Ослабленные дети чаще болеют инфекционными заболеваниями, которые еще сильнее ухудшают общее состояние. У многих родителей возникает вопрос: когда у ребенка повышен сахар в крови, что делать? Срочно обратиться к эндокринологу или лечащему врачу. Он назначит анализ урины и крови и поставит правильный диагноз. При невысоком уровне глюкозы назначают сахароснижающие препараты, специальную диету и закаливание. В более тяжелых случаях ребенок проходит стационарное лечение с назначением инсулинотерапии, которая будет проводиться пожизненно.

Профилактика гипергликемии

Повышенный уровень глюкозы в крови — это заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм. Но его можно предупредить, если выполнять простые правила профилактики:

  • Правильное питание. Следует сократить калорийность пищи и изъять из меню продукты, повышающие сахар в крови. Рацион должен состоять из достаточного количества белков и сложных углеводов. Нужно увеличить потребление растительной пищи и сделать питание дробным.
  • Ежедневная физическая нагрузка. Она благотворно влияет на обмен веществ, способствует снижению веса. Врачи рекомендуют больше ходить пешком, танцевать, плавать, ездить на велосипеде, играть в футбол.
  • Сохранять душевное равновесие. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, больше общаться с друзьями, в свободное время бывать на свежем воздухе, заниматься любимым хобби.
  • Здоровый и полноценный сон. Нарушение ночного сна приводит к тому, что выработка собственного инсулина снижается.
  • Отказ от пагубных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем не допустимы.

Важно не забывать периодически употреблять поливитамины и минералы, ведь они имеют важное значение для обмена веществ. Всем людям ежегодно необходимо проходить медицинское обследование и исследовать кровь на содержание сахара. А тем, кто находится в группе риска и имеет признаки повышенного сахара в крови, — раз в полгода. Профилактика — это лучший способ предотвратить заболевание.

Как быстро и безопасно снизить уровень сахара в крови?

После каждой трапезы в организме повышается уровень сахара, который он получает из углеводов по мере переваривания пищи. Когда сахар попадает в кровь, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, переносящий его из кровотока в клетки для производства энергии.


Если клетки получили нужный объем энергии, а человек продолжает есть, излишки сахара откладываются в виде жира. При постоянном превышении уровня глюкозы, поджелудочная железа вынуждена работать сутки напролет, чтобы снабжать организм инсулином в объеме, достаточном для ее вывода из крови. Со временем она не выдержит нагрузки и начнет игнорировать сахар, что чревато ожирением и диабетом.

Нормальный уровень сахара варьирует от 3,8 до 6,0 ммоль/л. При более высоком значении говорят о гиперкликемии, при низком – о гипогликемии. Первое состояние при отсутствии лечения приводит к диабету, второе оборачивается гипогликемической комой. Поэтому концентрацию глюкозы в кровотоке нужно понижать постепенно и осторожно. А если этот процесс носит постоянный характер, стоит обратиться к врачу.


Внимание! Гипергликемию можно распознать по таким признакам: сухость в ротовой полости, зуд кожи, утомляемость, чрезмерный аппетит, жажда, частые позывы к мочеиспусканию, медленное заживление тканей.

Рассмотрим, как снизить уровень сахара в крови в домашних условиях народными средствами и методами, чтобы избежать развития диабета и нормализовать массу тела.

Замените быстрые углеводы медленными

Не думайте, что уровень сахара можно снизить, полностью отказавшись от углеводов. Во-первых, как уже было сказано, это чревато гипогликемической комой. Во-вторых, организм использует глюкозу как основной источник энергии.


Нужно обратить внимание не на их присутствие в меню как таковое, а на их качество. Вредными являются быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом, которые моментально попадают в кровоток, приводя к резкому скачку инсулина. Это чистый сахар и все содержащие его продукты при условии, что в них нет полезных питательных веществ: клетчатки, белков и жиров.

Внимание! В составе медленных углеводов с низким ГИ тоже присутствуют сахара. Но они долго высвобождаются, поскольку связаны клетчаткой и другими питательными веществами. При их употреблении глюкоза попадает в кровь постепенно. К таким продуктам относят бобовые, фрукты, овощи, крупы, семечки, орехи.

Продукты для снижения уровня сахара

Некоторые продукты способны уменьшать уровень сахара в крови. Введите в рацион устрицы, которые богаты цинком, необходимым для выработки инсулина. Чаще употребляйте свежие огурцы, в них много инсулиноподобного вещества. Балуйте себя черникой, топинамбуром, гречкой, капустой, свекольным соком, редькой.


Употребляйте белки и полезные жиры

Старайтесь, чтобы при каждой трапезе в организм поступали полезные жиры и белки. Они окажут помощь, замедлив высвобождение глюкозы.

Выполняйте интенсивные упражнения

Заставляйте клетки быстрее расходовать энергию, а значит и сахар. Единственный способ сделать это – заняться спортом. Самые эффективные упражнения – высокоинтенсивные.


Избегайте стрессов и высыпайтесь

Ну и наконец, высыпайтесь и берегите себя от стрессов. В обоих случаях организм испытывает стресс, что сопровождается выработкой кортизола. Этот гормон дает телу сигнал запасать жир. В результате увеличивается и уровень сахара, и количество жировых отложений.

15 признаков повышенного сахара крови. Кто виноват и что делать?

Почти половина окружающих людей находятся в состоянии преддиабета или уже страдают этим недугом. Да-да, это не опечатка. У каждого второго повышен сахар крови, что превращает когда-то редко встречающееся заболевание в совершенно обыденное. Но, как я уже отмечал, только потому, что явление широко распространено, оно не становится нормой. Рассказывает доктор Уильям Коул.

 

Повышенный сахар крови – одна из проблем современности, возникшая из–за несоответствия между неизменной на протяжении сотен лет человеческой ДНК и безумно сладким окружающим миром. «Американские сахарные горки», на которых мы катаемся каждый день, — это все, что угодно, но только не норма. Глюкоза крови, как и гормоны, иммунная система и микрофлора кишечника подчиняются правилу «золотой середины»: не много, не мало, а в самый раз.

 

Пониженная чувствительность к инсулину – основная причина повышенного сахара крови.

В настоящее время большинство проблем с сахаром в крови возникают как результат одной единственной причины: инсулинорезистентности или пониженной чувствительности организма к инсулину. Ее степень может быть различной, но, в любом случае, она приводит к плохому самочувствию. Нашему организму необходим сахар (глюкоза), так как из нее вырабатывается энергия в форме АТФ. Гормон инсулин помогает глюкозе проникнуть внутрь клетки и стать источником для синтеза АТФ. При инсулинорезистентности снижается чувствительность к гормону клеточных рецепторов или же она полностью блокируется из-за воспаления и токсинов. В крови в высокой концентрации накапливаются инсулин и сахара. Это не только вызывает недомогание, но и ведет к диабету – одной из ведущих причин инфаркта миокарда и инсульта.

 

Признаки повышенного сахара

Итак, как понять, что сахар крови превышает допустимую норму? Если вы ответили «да» хотя бы на одно нижеперечисленное утверждение, предлагаю сдать анализ крови на глюкозу:

  1. Вам безумно хочется конфеток, булочек, разной выпечки. И чем больше, тем лучше!
  2. Сладости не ослабляют тягу к сахару.
  3. Вы становитесь раздражительной и начинаете злиться, если пропускаете прием пищи.
  4. Чтобы заниматься повседневными делами, вам необходим кофеин.
  5. Если не удается перекусить, вы близки к помешательству.
  6. После еды на вас накатывает усталость и возникает потребность в послеобеденном сне.
  7. Вам сложно похудеть.
  8. Вы часто испытываете слабость, дрожь, нервозность.
  9. Вы часто бегаете в туалет и обильно мочитесь.
  10. Вы легко расстраиваетесь, постоянно волнуетесь и нервничаете.
  11. Вас начинает подводить память.
  12. Вы замечаете, что стали хуже видеть.
  13. Ваша талия равна или объемнее, чем бедра.
  14. У вас снижено половое влечение.
  15. Вы постоянно хотите пить.

 

Естественные способы регулирования сахара крови.

Не нужно мириться с симптомами и воспринимать подъемы и спады сахара в крови как нечто неизбежное. Ниже перечислены самые эффективные, на мой взгляд, советы о том, как нормализовать уровень глюкоза крови.

  1. Определите свой исходный профиль.

Лаборатория, в которую я посылаю пациентов для измерения глюкозы крови и выявления инсулинорезистентности, исследует:

  • Инсулин в сыворотке крови: нормальное значение менее 3 мкМЕ/мл
  • С-реактивный белок: норма 0,8-3,1 нг/мл
  • Уровень сахара крови натощак: нормальные значения 3,3 – 5,5 ммоль/л
  • Гликолизированный гемоглобин (Hgb A1C): нормальное значение менее 5,3%
  • Триглицериды: нормальное значение менее 1,7 ммоль/л
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): нормальное значение 59-100 мг/дл

 

  1. Чай матча

Вещество, содержащееся в зеленом чае, или эпигаллокатехина галлат, оказывает стабилизирующее действие на уровень сахара. Чашка цельного листового чая в форме порошка матча — прекрасный способ добавить полезные катехины в свой ежедневный рацион.

  1. Альфа-липоевая кислота

Многие исследования доказали положительное действие альфа-липоевой кислоты на уровень сахара и инсулинорезистентность. Антиоксидант укрепляет иммунитет, запасает внутриклеточную энергию, защищает клетки мозга от экситотоксичности и выводит избыток вредных металлов. Доза, необходимая для контроля сахара в крови, — 200 мг три раза в день.

  1. Магний

В исследовании, опубликованном медицинским журналом «Circulation», на протяжении пятнадцати лет приняли участие около 5000 испытуемых. Оказалось, что высокие дозы магния снижают риск развития метаболического синдрома. «American Journal of Epidemiology» напечатал результаты исследования, в которой в течение пяти лет приняли участие более 1000 здоровых добровольцев. Было доказано, что потребление магния повышает чувствительность к инсулину. В других подобных исследованиях установлено благоприятное воздействие магния на триглицериды и повышенное артериальное давление – два типичных для метаболического синдрома признака, — а также на диабет.

  1. Хром

Если уровень хрома понижен, липопротеиды высокой плотности снижаются, а инсулинорезистентность возрастает. Добавки с содержанием хрома улучшают работу клеточных рецепторов. Продукты, богатые хромом – это чеснок, помидоры, картофель и морские водоросли.

  1. Белок Nrf-2

Белок Nrf-2 играет важную роль в регуляции работы антиоксидантных генов. Nrf-2 запускает гены, ответственные за антиоксидантные процессы и детоксикацию. При активации Nrf-2 воспаление снижается и усиливается, если концентрация белка снижена. Установлено, что многие антиоксиданты, входящие в состав продуктов питания, активируют Nrf-2. В качестве примера можно привести:

  • Галлат эпигаллокатехина (зеленый чай)
  • Кверцетин (яблоки)
  • Куркумин (куркума)
  • Ресвератрол (виноград)
  • Розмариновая кислота (розмарин)
  • Сульфорафан (брокколи)
  • Аллицин (чеснок)

 

  1. Токоферол

Жирорастворимый токоферол (известный как витамин Е) повышает чувствительность к инсулину. Стандартная доза 600-900 мг.

  1. Пряности

Биофлавоноиды, содержащиеся в корице (проантоцианидин), влияют на передачу сигнала от инсулина жировым клеткам и могут помогать при диабете. Достоверно известно, что специи снижают уровень сахара и триглицеридов в крови у больных диабетом 2 типа.

  1. Желудочно-кишечный тракт

Нормальный уровень сахара крови неразрывно связан со здоровым кишечником. Болезни обмена нарушают функцию гастроинтестинальной системы, а проблемы с кишечником приводят к проблемам с сахаром в крови. Существуют научные исследования, показывающие, что пересадка микробиоты от страдающих диабетом мышей к здоровым привела к развитию сахарного диабета у последних. Остерегайтесь конечных продуктов избыточного гликолизирования из-за их способности вызывать повышенную проницаемость кишечной стенки, а также избыточный рост грибов вида кандида, которые связывают с повышением сахара в крови.

  1. Витамин D

Одно исследование доказало, что прием витамина D на протяжении 12 недель снизил количество жировой ткани в организме на 7 %. Низкое содержание витамина связано с развитием метаболического синдрома. Оптимальный уровень находится 60-80 нг/мл.

  1. Здоровые жиры

Существуют данные, что повышенный уровень сахара у людей без сахарного диабета нарушает функцию областей мозга, задействованных при болезни Альцгеймера. Это причина, по которой болезнь Альцгеймера в медицинской литературе часто упоминается как «сахарный диабет 3 типа». С другой стороны, кетогенная диета, в которой жиры, а не углеводы служат основным источником энергии, показала свой приоритет для улучшения работы мозга.

Полезные жиры обеспечивают организм медленно высвобождающейся, устойчивой формой энергии, в отличие от глюкозы, колебания которой в крови напоминают катание на американских горках. Кроме того, биологам давно известно: новорожденные дети для правильного развития мозга и необходимой энергии нуждаются в жирах, содержащихся в грудном молоке. Для того чтобы мозг работал правильно, требуется большое количество энергии. А с биологической и эволюционной точки зрения наиболее стабильная форма энергии — это полезные жиры.

  1. Метилирование

Метилирование помогает сбалансировать сахар в крови. Активные витамины группы В, такие как В9 (L-метилфолат) и В6 (пиридоксин-5-фосфат), хороший способ усилить реакцию метилирования. Диетологи рекомендуют употреблять в пищу шпинат, бамию, репу, мясо выращенных в экологичных условиях животных, а также куриную или говяжью печень, в которой содержится максимальная концентрация биодоступных витаминов группы В.

  1. PPAR (рецепторы, активированные пероксисомными пролифераторами)

Что это такое? Исследования показали, что PPAR ослабляют воспаление при таких аутоиммунных состояниях, как атеросклероз, астма, колиты, митральный стеноз. Активаторы PPAR присутствуют в дикой рыбе, зеленом чае, астрагале, имбире, облепихе.

  1. Омега-3 жирные кислоты

Способность омега-3 жирных кислот снижать риск инсульта и заболеваний сердца хорошо известна. Но они обладают и другим интересным свойством, полезным непосредственно при диабете: омега-з жирные кислоты (в форме рыбьего жира) превращают потенциально опасные липопротеиды очень низкой плотности, связанные с развитием диабета, в менее опасные липопротеины низкой плотности.

  1. Адаптогены

Адаптогены помогают в регулировании гормонального статуса и ослабляют воспаление. Например, всего за 10 дней адаптоген, содержащийся в соке из ягод женьшеня, повышает устойчивость к глюкозе и нормализует уровень сахара.

Источник здесь.

 

Фото

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

12 простых советов по предотвращению скачков сахара в крови

Скачки сахара в крови возникают, когда уровень сахара в крови повышается, а затем резко падает после еды.

В краткосрочной перспективе они могут вызвать вялость и голод. Со временем ваше тело не сможет эффективно снижать уровень сахара в крови, что может привести к диабету 2 типа.

Диабет — растущая проблема для здоровья. Фактически, 29 миллионов американцев страдают диабетом, а 25% из них даже не знают, что у них он есть (1).

Скачки сахара в крови также могут вызвать затвердевание и сужение кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

В этой статье рассматриваются 12 простых вещей, которые можно сделать, чтобы предотвратить скачки сахара в крови.

Углеводы (углеводы) вызывают повышение уровня сахара в крови.

Когда вы едите углеводы, они расщепляются на простые сахара. Затем эти сахара попадают в кровоток.

По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином, который заставляет ваши клетки поглощать сахар из крови. Это приводит к снижению уровня сахара в крови.

Многие исследования показали, что низкоуглеводная диета может помочь предотвратить скачки сахара в крови (2, 3, 4, 5).

Низкоуглеводные диеты также имеют дополнительное преимущество в виде снижения веса, что также может снизить скачки сахара в крови (6, 7, 8, 9).

Есть много способов уменьшить потребление углеводов, в том числе их подсчет. Вот руководство, как это сделать.

Резюме: Низкоуглеводная диета может помочь предотвратить скачки сахара в крови и помочь похудеть. Также может помочь подсчет углеводов.

Рафинированные углеводы, также известные как переработанные углеводы, представляют собой сахара или очищенные зерна.

Некоторые распространенные источники рафинированных углеводов — это столовый сахар, белый хлеб, белый рис, газированные напитки, конфеты, сухие завтраки и десерты.

Рафинированные углеводы лишены почти всех питательных веществ, витаминов, минералов и клетчатки.

Рафинированные углеводы имеют высокий гликемический индекс, потому что они очень легко и быстро усваиваются организмом. Это приводит к скачкам сахара в крови.

Крупное обсервационное исследование, в котором приняли участие более 91 000 женщин, показало, что диета с высоким содержанием углеводов с высоким гликемическим индексом была связана с увеличением частоты диабета 2 типа (10).

Скачок уровня сахара в крови и последующее падение, которое может наблюдаться после употребления продуктов с высоким гликемическим индексом, также может способствовать возникновению чувства голода и может привести к перееданию и увеличению веса (11).

Гликемический индекс углеводов варьируется. На это влияет ряд факторов, включая спелость, то, что вы еще едите, и то, как готовятся или готовятся углеводы.

Как правило, цельнозерновые продукты имеют более низкий гликемический индекс, как и большинство фруктов, некрахмалистых овощей и бобовых.

Резюме: Рафинированные углеводы почти не имеют питательной ценности и увеличивают риск диабета 2 типа и увеличения веса.

Средний американец потребляет 22 чайные ложки (88 граммов) добавленного сахара в день.Это составляет около 350 калорий (12).

Хотя часть этого добавляется в виде столового сахара, большая часть его поступает из обработанных и полуфабрикатов, таких как конфеты, печенье и газированные напитки.

У вас нет пищевой потребности в добавленном сахаре, таком как сахароза и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. По сути, это просто пустые калории.

Ваш организм очень легко расщепляет эти простые сахара, вызывая почти мгновенный скачок сахара в крови.

Исследования показывают, что потребление сахара связано с развитием инсулинорезистентности.

Это когда клетки не могут должным образом реагировать на выброс инсулина, в результате чего организм не может эффективно контролировать уровень сахара в крови (13, 14).

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) изменило способ маркировки пищевых продуктов в США. Продукты теперь должны отображать количество добавленных сахаров, которые они содержат, в граммах и в процентах от рекомендуемой максимальной суточной нормы потребления.

Альтернативный вариант полного отказа от сахара — замена его натуральными заменителями сахара.

Резюме: Сахар эффективно сжигает калории. Это вызывает немедленный скачок сахара в крови, а высокое потребление связано с инсулинорезистентностью.

В настоящее время считается, что двое из трех взрослых в США страдают избыточным весом или ожирением (15).

Избыточный вес или ожирение могут затруднить использование инсулина и контроль уровня сахара в крови.

Это может привести к скачкам сахара в крови и, соответственно, к более высокому риску развития диабета 2 типа.

Точные способы его действия до сих пор неясны, но существует множество доказательств связи ожирения с инсулинорезистентностью и развитием диабета 2 типа (16, 17, 18).

С другой стороны, потеря веса улучшает контроль сахара в крови.

В одном исследовании 35 человек с ожирением потеряли в среднем 14,5 фунтов (6,6 кг) за 12 недель, соблюдая диету из 1600 калорий в день. Уровень сахара в крови снизился в среднем на 14% (19).

В другом исследовании людей без диабета было обнаружено, что потеря веса снижает частоту развития диабета 2 типа на 58% (20).

Резюме: Избыточный вес мешает вашему организму контролировать уровень сахара в крови. Даже небольшая потеря веса может улучшить контроль сахара в крови.

Упражнения помогают контролировать всплески сахара в крови, повышая чувствительность ваших клеток к гормону инсулину.

Физические упражнения также заставляют мышечные клетки поглощать сахар из крови, помогая снизить уровень сахара в крови (21).

Было обнаружено, что упражнения как высокой, так и средней интенсивности снижают всплески сахара в крови.

Одно исследование выявило аналогичные улучшения в контроле уровня сахара в крови у 27 взрослых, которые выполняли упражнения средней или высокой интенсивности (22).

Если вы тренируетесь на пустой или полный желудок, это может повлиять на контроль уровня сахара в крови.

Одно исследование показало, что упражнения, выполняемые до завтрака, контролируют уровень сахара в крови более эффективно, чем упражнения, выполняемые после завтрака (23).

Увеличение количества физических упражнений также имеет дополнительное преимущество, помогающее похудеть, двойной удар по борьбе со скачками сахара в крови.

Резюме: Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину и стимулируют клетки удалять сахар из крови.

Клетчатка состоит из частей растительной пищи, которые ваше тело не может переваривать.

Его часто делят на две группы: растворимые и нерастворимые волокна.

Растворимая клетчатка, в частности, может помочь контролировать скачки сахара в крови.

Растворяется в воде с образованием гелеобразного вещества, которое помогает замедлить всасывание углеводов в кишечнике. Это приводит к постоянному повышению и падению уровня сахара в крови, а не к резкому скачку (24, 25).

Клетчатка также может заставить вас чувствовать себя сытым, уменьшая аппетит и потребление пищи (26).

Хорошие источники растворимой клетчатки:

  • Овсянка
  • Орехи
  • Бобовые
  • Некоторые фрукты, такие как яблоки, апельсины и черника
  • Многие овощи
Резюме: Клетчатка может замедлить усвоение углеводов и выброс сахара в кровь. Он также может снизить аппетит и снизить потребление пищи.

Недостаточное количество воды может привести к скачкам сахара в крови.

Когда вы обезвожены, ваше тело вырабатывает гормон под названием вазопрессин. Это побуждает ваши почки удерживать жидкость и не дает организму выводить излишки сахара с мочой.

Это также побуждает вашу печень выделять больше сахара в кровь (27, 28, 29).

Одно исследование с участием 3615 человек показало, что у тех, кто пил не менее 34 унций (около 1 литра) воды в день, вероятность развития повышенного уровня сахара в крови на 21% ниже, чем у тех, кто пил 16 унций (473 мл) или меньше в день ( 28).

Долгосрочное исследование с участием 4 742 человек в Швеции показало, что за 12,6 лет повышение уровня вазопрессина в крови было связано с увеличением инсулинорезистентности и диабета 2 типа (30).

Сколько воды вам следует пить, часто обсуждается. По сути, это зависит от человека.

Всегда следите за тем, чтобы пить, как только почувствуете жажду, и увеличивайте потребление воды в жаркую погоду или во время тренировок.

Употребляйте воду, а не сладкие соки или газированные напитки, так как содержание сахара приведет к скачкам сахара в крови.

Резюме: Обезвоживание отрицательно влияет на контроль сахара в крови. Со временем это может привести к инсулинорезистентности и диабету 2 типа.

Было обнаружено, что уксус, особенно яблочный уксус, имеет много преимуществ для здоровья.

Его связывают с потерей веса, снижением холестерина, антибактериальными свойствами и контролем уровня сахара в крови (31, 32, 33).

Несколько исследований показывают, что употребление уксуса может усилить инсулиновый ответ и уменьшить всплески сахара в крови (31, 34, 35, 36, 37).

Одно исследование показало, что уксус значительно снижает уровень сахара в крови у участников, которые только что съели еду, содержащую 50 граммов углеводов. Исследование также показало, что чем сильнее уксус, тем ниже уровень сахара в крови (31).

В другом исследовании изучалось влияние уксуса на уровень сахара в крови после того, как участники потребляли углеводы. Было обнаружено, что уксус повышает чувствительность к инсулину от 19% до 34% (37).

Добавление уксуса может также снизить гликемический индекс пищи, что может помочь уменьшить скачки сахара в крови.

Исследование, проведенное в Японии, показало, что добавление маринованных продуктов к рису значительно снижает гликемический индекс еды (38).

Резюме: Было доказано, что уксус увеличивает инсулиновый ответ и помогает контролировать уровень сахара в крови при приеме с углеводами.

Исследования показывают, что и хром, и магний могут быть эффективными при контроле скачков сахара в крови.

Хром

Хром — это минерал, который вам нужен в небольших количествах.

Считается, что усиливает действие инсулина.Это может помочь контролировать всплески сахара в крови, стимулируя клетки поглощать сахар из крови.

В одном небольшом исследовании 13 здоровым мужчинам давали 75 граммов белого хлеба с добавлением хрома или без него. Добавление хрома привело к снижению уровня сахара в крови примерно на 20% после еды (39).

Однако результаты контроля содержания хрома и сахара в крови неоднозначны. Анализ 15 исследований показал, что хром не влияет на контроль сахара в крови у здоровых людей (40).

Рекомендуемое количество хрома в рационе можно найти здесь. Богатые источники пищи включают брокколи, яичные желтки, моллюски, помидоры и бразильские орехи.

Магний

Магний — еще один минерал, связанный с контролем уровня сахара в крови.

В одном исследовании с участием 48 человек половине давали добавку магния в дозе 600 мг вместе с рекомендациями по образу жизни, а другой половине просто давали советы по образу жизни. Чувствительность к инсулину увеличилась в группе, получавшей добавки магния (41).

В другом исследовании изучалось комбинированное влияние добавок хрома и магния на уровень сахара в крови. Они обнаружили, что комбинация этих двух препаратов увеличивает чувствительность к инсулину больше, чем любая добавка по отдельности (42).

Рекомендуемую диету для магния можно найти здесь. Богатые источники пищи включают шпинат, миндаль, авокадо, кешью и арахис.

Резюме: Хром и магний могут помочь повысить чувствительность к инсулину. Факты показывают, что вместе они могут быть более эффективными.

Корица и пажитник использовались в альтернативной медицине на протяжении тысячелетий. Оба они связаны с контролем уровня сахара в крови.

Корица

Научные данные об использовании корицы для контроля уровня сахара в крови неоднозначны.

Было показано, что у здоровых людей корица повышает чувствительность к инсулину и снижает всплески сахара в крови после еды на основе углеводов (43, 44, 45, 46).

В одном из этих исследований участвовали 14 здоровых людей.

Было обнаружено, что употребление 6 граммов корицы с 300 граммами рисового пудинга значительно снижает всплески сахара в крови по сравнению с употреблением одного пудинга (45).

Однако есть исследования, которые показывают, что корица не влияет на уровень сахара в крови.

В одном обзоре были рассмотрены 10 высококачественных исследований с участием 577 человек с диабетом. Обзор не обнаружил существенной разницы в скачках сахара в крови после того, как участники приняли корицу (47).

Существует два типа корицы:

  • Кассия: Может происходить из нескольких различных видов Cinnamomum деревьев. Это тип, который чаще всего встречается в большинстве супермаркетов.
  • Цейлон: Произведено специально из дерева Cinnamomum verum . Он дороже, но может содержать больше антиоксидантов.
Корица кассии содержит потенциально вредное вещество, называемое кумарином.

Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) установило допустимое суточное потребление кумарина на уровне 0,045 мг на фунт массы тела (0,1 мг / кг). Это примерно половина чайной ложки (1 грамм) корицы кассии для человека весом 165 фунтов (75 кг) (48).

Пажитник

Одним из свойств пажитника является то, что его семена богаты растворимой клетчаткой.

Это помогает предотвратить скачки сахара в крови, замедляя переваривание и всасывание углеводов.

Тем не менее, похоже, что уровень сахара в крови может выиграть не только от семян.

В одном исследовании 20 здоровым людям давали измельченные листья пажитника, смешанные с водой, перед едой. Исследование показало, что пажитник снижает уровень сахара в крови после еды на 13,4% по сравнению с плацебо (49).

Анализ 10 исследований показал, что пажитник значительно снижает уровень сахара в крови через два часа после еды (50).

Пажитник может помочь снизить скачки сахара в крови. Его можно добавлять в пищу, но у него довольно сильный вкус, поэтому некоторые люди предпочитают принимать его в качестве добавки.

Резюме: Корица и пажитник относительно безопасны. Они могут благотворно повлиять на уровень сахара в крови, если вы принимаете их с пищей, содержащей углеводы.

Берберин — это химическое вещество, которое может быть извлечено из нескольких различных растений (51).

Он использовался в традиционной китайской медицине на протяжении тысяч лет.Некоторые из его применений включают снижение холестерина, потерю веса и контроль сахара в крови (52, 53).

Берберин снижает количество сахара, производимого печенью, и повышает чувствительность к инсулину. Было даже установлено, что он так же эффективен, как некоторые лекарства, используемые при диабете 2 типа (54, 55, 56, 57).

В одном исследовании приняли участие 116 человек с диабетом 2 типа, которые получали берберин или плацебо в течение трех месяцев. Берберин снижает скачки сахара в крови после еды на 25% (58).

Однако другое исследование показало, что у некоторых людей берберин вызывает побочные эффекты, такие как диарея, запор и газы (59).

Хотя берберин кажется достаточно безопасным, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его, если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства.

Резюме: Берберин имеет минимальные побочные эффекты, и исследования показали, что он может снизить скачки сахара в крови на 25% после того, как вы его съедите.

Если вы действительно хотите уменьшить всплески сахара в крови, вам также следует учитывать эти факторы образа жизни, которые могут повлиять на уровень сахара в крови.

Стресс

Стресс может негативно повлиять на ваше здоровье по разным причинам, вызывая головные боли, повышение артериального давления и беспокойство.

Было также показано, что он влияет на уровень сахара в крови. Когда уровень стресса повышается, ваше тело выделяет определенные гормоны. Эффект заключается в высвобождении накопленной энергии в форме сахара в кровоток для реакции «бей или беги» (60).

Одно исследование с участием 241 итальянского работника показало, что увеличение стресса на работе напрямую связано с повышением уровня сахара в крови (61).

Было обнаружено, что активная борьба со стрессом улучшает уровень сахара в крови. В исследовании студентов медсестер было обнаружено, что упражнения йоги снижают стресс и скачки сахара в крови после еды (62).

Сон

Как слишком мало, так и слишком много сна связаны с плохим контролем уровня сахара в крови.

Исследование, проведенное с участием 4870 взрослых с диабетом 2 типа, показало, что у тех, кто спал самый длинный или самый короткий период, самый плохой контроль сахара в крови. Наилучший контроль был обнаружен у тех, кто спал от 6,5 до 7,4 часа в сутки (63).

Даже одна или две плохие ночи могут повлиять на уровень сахара в крови.

Исследование девяти здоровых людей показало, что слишком короткий сон или всего 4 часа повышает инсулинорезистентность и уровень сахара в крови (64).

Во сне качество так же важно, как и количество. Исследование показало, что самый глубокий уровень сна (NREM) является наиболее важным с точки зрения контроля уровня сахара в крови (65).

Алкоголь

Алкогольные напитки часто содержат много добавленного сахара. Это особенно верно для смешанных напитков и коктейлей, которые могут содержать до 30 граммов сахара на порцию.

Сахар в алкогольных напитках вызывает скачки сахара в крови так же, как добавленный сахар в пищу. Большинство алкогольных напитков также имеют низкую пищевую ценность или вообще не имеют ее.Как и в случае с добавленным сахаром, они фактически содержат пустые калории.

Кроме того, со временем чрезмерное употребление алкоголя может снизить эффективность инсулина, что приводит к высокому уровню сахара в крови и может в конечном итоге привести к диабету 2 типа (66).

Однако исследования показывают, что умеренное контролируемое употребление алкоголя действительно может иметь защитный эффект, когда речь идет о контроле уровня сахара в крови, а также может снизить риск развития диабета 2 типа (67, 68, 69).

Одно исследование показало, что употребление умеренного количества алкоголя во время еды может снизить всплески сахара в крови до 37% (70).

Резюме: Плохой сон, стресс и высокое потребление алкоголя — все это отрицательно влияет на уровень сахара в крови. Вот почему так важно учитывать не только диету, но и изменение образа жизни.

Простые диетические изменения, такие как соблюдение диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки, отказ от добавления сахара и рафинированного зерна, могут помочь вам избежать скачков сахара в крови.

Регулярные упражнения, поддержание здорового веса и употребление большого количества воды также могут принести дополнительную пользу вашему здоровью, помимо контроля уровня сахара в крови.

При этом, если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.

Для большинства людей эти простые изменения диеты и образа жизни — отличный способ снизить риск развития инсулинорезистентности или диабета 2 типа.

.

Уровень сахара в крови натощак: нормальный уровень и тестирование

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Уровни сахара в крови натощак дают важные подсказки о том, как организм человека регулирует уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови достигает пика примерно через час после еды и снижается после этого.

Высокий уровень сахара в крови натощак указывает на инсулинорезистентность или диабет, в то время как аномально низкий уровень сахара в крови натощак может быть вызван приемом лекарств от диабета.

Знание того, когда проводить анализы и на что обращать внимание, может помочь людям оставаться здоровыми, особенно если они страдают диабетом или подвержены риску его развития.

Поделиться на Pinterest Медицинский работник может порекомендовать использовать глюкометр для определения суточного уровня сахара в крови натощак.

Организм нуждается в глюкозе для получения энергии, а глюкоза поступает из пищи, которую мы едим. Однако организм не использует всю эту энергию сразу. Инсулин позволяет хранить и высвобождать его по мере необходимости.

После еды уровень сахара в крови повышается, обычно достигая пика примерно через час после еды.

Как повышается уровень сахара в крови и точное время пика зависит от диеты человека.

Факторы, относящиеся к продуктам питания, которые могут вызвать значительное повышение, включают:

  • обильное питание
  • потребление сладких продуктов и напитков
  • употребление продуктов с простыми углеводами или углеводов, таких как хлеб и сладкие закуски

По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа выделяет инсулин. Инсулин снижает уровень сахара в крови, расщепляя его, чтобы организм мог использовать его для получения энергии или запасать ее на будущее.

Однако люди, страдающие диабетом, испытывают трудности с приемом инсулина одним из двух способов:

1. Люди с диабетом 1 типа не вырабатывают достаточно инсулина, потому что их организм атакует его продуцирующие инсулин клетки.

2. Люди с диабетом 2 типа плохо реагируют на инсулин в своем организме и, позже, могут не вырабатывать достаточно инсулина.

В обоих случаях результат один и тот же: люди испытывают высокий уровень сахара в крови и испытывают трудности с употреблением глюкозы или сахара в крови.

Это означает, что уровень сахара в крови натощак зависит от трех факторов:

  • содержимого последнего приема пищи человека
  • размера его предыдущего приема пищи
  • способности его организма вырабатывать инсулин и реагировать на него

уровня сахара в крови между приемами пищи предложить окно в то, как организм управляет сахаром. Высокий уровень сахара в крови натощак свидетельствует о том, что организм не может снизить уровень сахара в крови.

Это указывает либо на инсулинорезистентность, либо на недостаточную выработку инсулина, а в некоторых случаях и на то, и другое.

Когда уровень сахара в крови очень низкий, лекарства от диабета могут слишком сильно снижать уровень сахара в крови.

Есть два метода, которые люди или медицинские работники используют для оценки уровня сахара в крови натощак:

1. Обычный тест на сахар в крови

2. Тест на гликозилированный гемоглобин (HbA1c)

Тест HbA1c

Тест HbA1c измеряет как организм регулирует уровень сахара в крови с течением времени, обычно в последние 2–3 месяца.

Человек пройдет этот тест в кабинете врача или в лаборатории.Если уровни очень высоки, человеку может потребоваться повторный тест. Результаты отображаются в процентах.

HbA1c — это основной тест, который врачи используют для лечения диабета.

Проверка уровня сахара в крови дома

Человек может проверить уровень сахара в крови дома.

В большинстве случаев врачи просят людей измерить уровень сахара в крови натощак сразу после пробуждения и перед тем, как им что-нибудь поесть или выпить. Также может быть целесообразно проверить уровень сахара в крови перед едой или иногда через 2 часа после еды, когда уровень сахара в крови вернулся к нормальному уровню.

Правильное время для тестирования зависит от целей лечения и других факторов. Например, большинству людей с диабетом не нужно проводить тестирование между приемами пищи, если они не принимают лекарство от диабета, которое может снизить уровень сахара в крови. Другие люди могут делать тест между приемами пищи, если чувствуют, что у них низкий уровень сахара.

Поскольку они не производят инсулин, некоторым людям с сахарным диабетом 1 типа необходимо проходить тестирование несколько раз в день. Они делают это, потому что им необходимо регулярно проверять свои уровни, чтобы скорректировать дозу инсулина в это время.

Чтобы провести анализ сахара в крови, человек должен:

  • Подготовить тест-полоску и монитор глюкозы для анализа крови.
  • Очистите зону тестирования, обычно сбоку кончика пальца, спиртовым тампоном.
  • Пронзите испытательную площадку. Упираясь в твердую поверхность, вы сможете избавиться от порыва.
  • Сожмите область тестирования вокруг раны, чтобы усилить кровоток.
  • Выдавите каплю крови на тест-полоску.
  • Вставьте полоску в монитор.
  • Запишите в журнал время, уровень сахара в крови и недавний прием пищи.

Узнайте больше о тестировании сахара в крови дома.

Наборы для измерения уровня глюкозы в крови для домашнего использования можно приобрести в Интернете.

Непрерывный мониторинг глюкозы

Другой вариант ежедневного использования — непрерывный мониторинг глюкозы (CGM).

Для CGM человек носит монитор 24 часа в сутки. Монитор постоянно записывает уровень глюкозы в крови.

CGM может дать более точную картину уровня и колебаний человека в течение дня. Однако купить такой комплект дороже.

Есть также анализы крови не натощак.

К ним относятся:

Случайная глюкоза плазмы (RPG) : Врач проводит обычный анализ сахара в крови, когда человек не голоден. Узнайте больше здесь.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) : поставщик медицинских услуг берет образцы крови человека несколько раз.Анализ начинается с анализа крови натощак. Затем человек с диабетом пьет жидкость, содержащую глюкозу, и врач берет его кровь каждый час трижды. Узнайте больше о тесте на толерантность к глюкозе.

Уровни сахара в крови меняются в течение дня и в зависимости от приема пищи, поэтому ни одно показание сахара в крови не может показать, насколько хорошо человек перерабатывает сахар.

Результаты HbA1C

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), результаты теста HbA1C будут одним из следующих:

  • Нормальный: менее 5.7 процентов
  • Предиабет: от 5,7 до 6,4 процента
  • Диабет: 6,5 и более

Предиабет — это когда уровень сахара в крови высокий, но не такой высокий, как при диабете. Люди могут принять меры, которые могут обратить его вспять и остановить развитие диабета. Узнайте больше здесь.

Домашнее тестирование

Целевые значения сахара в крови следующие, в миллиграммах на децилитр (мг / дл):

  • Натощак (утреннее тестирование перед едой или водой): 80–130 мг / дл
  • Через два часа после начала питание: менее 180 мг / дл

Однако целевые цифры будут различаться у разных людей.Медицинский работник поможет человеку определить свои собственные целевые уровни.

Очень важно соблюдать здоровую диету, чтобы сахар в крови натощак не поднялся слишком высоко. Стратегии включают:

  • Ограничение потребления сахара и соли.
  • Выбор цельнозернового хлеба и макаронных изделий вместо белого хлеба и макаронных изделий.
  • Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, помогает организму снизить уровень глюкозы в крови.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка, чтобы поддерживать чувство сытости.
  • Выбор некрахмалистых овощей, которые с меньшей вероятностью вызывают скачки уровня глюкозы в крови.

Люди, принимающие лекарства от диабета и подверженные риску опасного падения уровня сахара в крови, должны придерживаться аналогичной диеты. Им также необходимо принимать активные меры для предотвращения падения сахара в крови. К ним относятся:

  • Правильное питание в течение дня.
  • Увеличение приема пищи и частоты перекусов во время интенсивных физических нагрузок.
  • Отказ от употребления алкогольных напитков или ограничение их употребления.
  • Обратиться к врачу, если рвота или диарея затрудняют регулирование уровня сахара в крови.

Люди могут испытывать симптомы, если уровень сахара в их крови слишком низкий или слишком высокий.

Низкий уровень сахара в крови

Поделиться на PinterestСимптомы нездорового уровня сахара в крови натощак могут включать в себя снижение энергии, усталость и головные боли.

Слишком низкий уровень сахара в крови может вызвать такие симптомы, как:

  • дрожь и потливость
  • чувство нервозности
  • трудности с концентрацией внимания
  • недостаток энергии
  • бледная кожа
  • усталость или усталость
  • головные боли или боли в мышцах
  • быстро или нерегулярное сердцебиение
  • слабость
  • нарушение координации

В крайних случаях низкий уровень сахара в крови может вызвать судороги, потерю сознания, спутанность сознания и неспособность пить или есть.

Узнайте больше о гипогликемии или низком уровне сахара в крови здесь, в нашей специальной статье.

Высокий уровень сахара в крови

Очень высокий уровень сахара в крови или гипергликемия могут вызывать следующие симптомы:

  • усиление голода или жажды
  • чрезмерное мочеиспускание
  • помутнение зрения
  • головная боль
  • усталость

Как и при низком уровне крови сахар, высокий уровень сахара в крови может вызвать потерю сознания или судороги, если люди не будут лечить их.Постоянно высокие уровни могут увеличить риск серьезных осложнений, которые врачи связывают с диабетом, например сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у человека уровень сахара в крови повышается более трех раз за 2 недели без видимой причины, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует обратиться за медицинской помощью.

Любое значительное изменение уровня сахара в крови требует обращения к врачу. Людям с диабетом и тем, кто подвержен риску диабета, также следует проконсультироваться с врачом, если:

  • уровень сахара в крови становится необычно высоким или низким
  • хорошо контролируемый уровень сахара в крови внезапно начинает колебаться
  • у людей появляются новые или ухудшающиеся симптомы диабета
  • они меняют свое лекарство или прекращают его использование
  • они испытывают аномально высокое кровяное давление
  • у них развивается инфекция или язвы, которые не излечиваются

Диабет требует постоянного наблюдения, и лечение может измениться со временем.Информация о диете и физических упражнениях жизненно важна, чтобы врач мог составить правильный план лечения для каждого человека индивидуально.

Люди с диабетом могут помочь своему врачу, ведя подробные журналы и сообщая об изменениях в питании или образе жизни прозрачно и точно.

.

Как быстро снизить уровень сахара в крови в чрезвычайной ситуации: советы и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким — это называется гипергликемией или высоким уровнем глюкозы в крови — самый быстрый способ снизить его — принять инсулин быстрого действия. Физические упражнения — еще один быстрый и эффективный способ снизить уровень сахара в крови.

В некоторых случаях вам следует пойти в больницу, а не заниматься этим дома.

Очень высокий уровень сахара в крови может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА) при низком уровне инсулина. Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы ДКА включают:

  • одышку
  • дыхание с фруктовым запахом
  • тошноту и рвоту
  • очень сухость во рту

Если вы не уверены, что делать, позвоните своему врачу, чтобы получить инструкции. введение дозы инсулина и совет о том, обращаться ли в отделение неотложной помощи.

В этой статье рассматриваются способы быстрого снижения уровня сахара в крови, когда нужно обращаться в отделение неотложной помощи или к врачу, а также советы по управлению высоким уровнем сахара в крови.

При раннем лечении можно снизить высокий уровень сахара в крови и предотвратить осложнения, в том числе ДКА.

Некоторые источники предполагают, что употребление воды или перекус с высоким содержанием белка могут быстро снизить уровень сахара в крови, хотя исследований, подтверждающих это, недостаточно.

Если у вас высокий уровень сахара в крови и вам нужно быстро его снизить, попробуйте следующие методы:

Принимайте инсулин в соответствии с предписаниями

Высокий уровень сахара в крови возникает, когда в вашем организме слишком мало инсулина или ваше тело не может использовать инсулин должным образом .Введение инсулина может снизить уровень сахара в крови.

Поговорите со своим врачом о том, сколько инсулина быстрого действия вам следует вводить при высоком уровне сахара в крови.

Вы можете проверить уровень сахара в крови примерно через 15–30 минут после приема инсулина, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови снижается и не падает слишком низко.

Exercise

Exercise — быстрый и эффективный способ снизить уровень сахара в крови.

Физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови на 24 часа и более после того, как вы закончили.Это потому, что это делает ваше тело более чувствительным к инсулину.

Физическая активность заставляет организм потреблять глюкозу для получения энергии. В результате клетки доставляют глюкозу в мышцы, и уровень сахара в крови обычно падает.

Для того, чтобы это сработало, вам нужны упражнения, которые заставляют ваше сердце биться быстрее, чем обычно. Это может включать ходьбу в быстром темпе.

Важно отметить, что если уровень сахара в крови выше 240 мг / дл, вы должны проверить свою мочу на кетоны. Если присутствуют кетоны, не занимайтесь спортом, потому что это может повысить уровень сахара в крови.

Физические упражнения, когда в моче содержатся кетоны, повышают риск осложнений из-за высокого уровня сахара в крови.

Если у вас диабет 1 типа, ваш врач, вероятно, порекомендует вам проверить уровень сахара в крови перед тренировкой. Вы можете сделать это с помощью наборов для тестирования мочи на кетоны, которые доступны в Интернете.

Хотя упражнения являются эффективным способом снизить уровень сахара в крови в течение дня, некоторые виды упражнений — особенно короткие периоды напряженной активности — могут кратковременно повысить уровень сахара в крови.

Это связано с тем, что напряженная деятельность активирует реакцию организма на стресс, вызывая высвобождение глюкагона для питания мышц.

Если у вас высокий уровень кетонов, избегайте интенсивных упражнений и вместо этого попробуйте легкие упражнения, например ходьбу.

Резюме

Физические упражнения обычно могут снизить высокий уровень сахара в крови, но не выполняйте упражнения, если в моче есть кетоны. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать инсулин для лечения гипергликемии.

Высокий уровень сахара в крови может быть очень опасным, потому что ваше тело может начать сжигать жир для получения энергии вместо глюкозы в крови.

Это может вызвать такие состояния, как DKA и гипергликемический гиперосмолярный синдром (HHS). Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи и могут быть фатальными, если их не лечить.

ДКА — серьезное осложнение диабета 1 типа. Это редко встречается у людей с диабетом 2 типа, но может возникнуть.

Симптомы, которые могут указывать на то, что вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, включают:

  • кетонов в моче, диагностированных с помощью тест-полоски мочи
  • спутанность сознания
  • чрезмерная жажда
  • частое мочеиспускание
  • тошнота
  • одышка
  • боль в животе
  • рвота

Высокий уровень сахара в крови может вызвать дисбаланс жидкости в организме и привести к тому, что кровь станет кислой, что не поддерживает жизнь.

Медикаментозное лечение этих состояний включает введение внутривенного инсулина на постоянной основе и внутривенное введение жидкостей для коррекции обезвоживания.

Резюме

Высокий уровень сахара в крови может стать неотложной медицинской помощью. Обратитесь в скорую помощь, если вы подозреваете DKA или HHS.

По данным Мичиганского университета, уровень сахара в крови 300 мг / дл и более может быть опасным. Они рекомендуют вызвать врача, если у вас два показания подряд 300 и более.

Позвоните своему врачу, если вас беспокоят какие-либо симптомы высокого уровня сахара в крови.Они могут дать совет и подбодрить.

Обратитесь к врачу, если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови. Симптомы этого включают:

  • постоянно высокие показатели сахара в крови
  • частое мочеиспускание
  • повышенная жажда
  • высокий уровень сахара в моче

Спросите своего врача, как часто проверять уровень сахара в крови и каков идеальный уровень сахара в крови.

Если вы в настоящее время не посещаете врача, специализирующегося на диабете, известного как эндокринолог, вы можете найти его, выполнив поиск на веб-сайте Американской ассоциации клинических эндокринологов.

Вы можете найти сертифицированного инструктора по диабету, посетив веб-сайт Американской диабетической ассоциации и выполнив поиск по почтовому индексу.

Резюме

Поговорите со своим врачом, если у вас постоянно высокие показатели сахара в крови или симптомы хронической гипергликемии.

Проверка уровня сахара в крови и раннее лечение гипергликемии поможет предотвратить любые осложнения.

Проблемы со здоровьем могут возникнуть, если у кого-то регулярно и без лечения повышен уровень сахара в крови.

Примеры осложнений:

  • Повреждение нервов, называемое диабетической невропатией, которое может влиять на ощущения в ногах и руках
  • диабетическая ретинопатия или повреждение кровеносных сосудов в глазах, которое влияет на зрение
  • повышенный риск проблем с почками
  • повышенный риск проблем с сердцем

Принятие мер по поддержанию уровня сахара в крови на целевом уровне может помочь свести к минимуму вероятность возникновения этих осложнений.

Здесь вы найдете несколько советов по предотвращению скачков сахара в крови.

Резюме

Частое повышение уровня сахара в крови и отсутствие лечения может повысить риск связанных с диабетом проблем со здоровьем, включая невропатию и ретинопатию.

Поговорите со своим врачом об уровне сахара в крови и о том, когда вам следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Вот несколько общих рекомендаций по диапазонам сахара в крови:

Иногда врачи рекомендуют человеку поддерживать более высокие целевые уровни сахара в крови, чем другие.Вот почему так важно обсудить с врачом целевые показатели уровня глюкозы.

Подробнее о мониторинге сахара в крови читайте здесь.

Резюме

В идеале уровень сахара в крови должен составлять 80–130 мг / дл перед едой и менее 180 мг / дл после еды.

Большинство людей могут управлять своим диабетом таким образом, чтобы их уровень сахара в крови не становился слишком высоким. Следующие советы могут помочь:

Соблюдайте постоянную диету

Поддерживайте постоянное потребление углеводов, по возможности избегая продуктов с «пустыми калориями», таких как полуфабрикаты.

Продукты с высоким содержанием пищевых волокон помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Для сбалансированной диеты ешьте много следующего:

Постоянно выполняйте физические упражнения

Занимайтесь физической активностью, которая заставляет ваше сердце биться чаще, по крайней мере, 30 минут в день, большую часть дней в неделю.

Прочтите о том, как упражнения могут помочь людям с диабетом.

Снижение стресса

Высокий уровень стресса может повысить уровень сахара в крови. Попробуйте некоторые методы релаксации, чтобы контролировать стресс.Сюда могут входить:

  • медитация
  • ведение дневника
  • прослушивание музыки
  • короткая прогулка
  • любое другое занятие, которое вам особенно нравится

Прочтите о способах уменьшения стресса и беспокойства.

Сохраняйте водный баланс

Пейте много воды. Если у вас желтая моча, скорее всего, вы обезвожены. Также избегайте употребления слишком большого количества сладких безалкогольных напитков или сладких соков.

Хорошо отдохните ночью

Качественный восстанавливающий сон помогает снизить стресс и сбалансировать уровень сахара в крови.

Выключайте электронные устройства за час до сна и спите в прохладной, темной и тихой комнате, чтобы лучше выспаться.

Обратитесь к врачу

Обязательно обратитесь к врачу для проверки уровня A1C через рекомендуемые интервалы.

Это показатель того, насколько постоянен уровень сахара в крови в течение 3-месячного периода. Знание своего A1C может помочь понять, насколько эффективно вы боретесь с диабетом.

Поддерживайте здоровый вес

Потеря лишнего жира может уменьшить количество метаболически активных тканей в организме.Это облегчает поддержание уровня сахара в крови.

Если вам сложно контролировать свой вес, поговорите со своим врачом или обратитесь к диетологу за советами, касающимися ваших диетических потребностей.

Придерживайтесь приема лекарств и режима инсулина

Пропуск приема лекарств или инсулина может нанести вред вашему организму и повысить уровень сахара в крови.

Важно придерживаться своего плана лечения и следовать указаниям врача относительно приема лекарств.

Резюме

Привычки здорового образа жизни могут помочь людям контролировать уровень сахара в крови в долгосрочной перспективе, например сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, поддержание водного баланса и хороший сон.

Введение инсулина и физические упражнения — два наиболее распространенных способа снижения уровня сахара в крови.

Однако, если у кого-то есть кетоны в моче или симптомы чрезмерно высокого уровня сахара в крови, ему может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи.

Если вам трудно справиться с диабетом, вы можете позвонить в службу поддержки Американской диабетической ассоциации по телефону 1-800-342-2383, чтобы получить направления и советы.

.

Повышенный уровень сахара в крови по утрам: причины, тестирование и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

У человека обычно утром немного выше уровень сахара в крови или глюкозы. Но у некоторых людей с диабетом эти уровни значительно высоки.

Диабет может вызывать стойкие симптомы, которые со временем ухудшаются из-за скачков сахара в крови.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, здоровые уровни сахара в крови составляют:

  • от 80–130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) непосредственно перед едой
  • ниже 180 мг / дл через 2 часа после еды

Кроме того, они отмечают, что:

  • Низкий уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл.
  • Высокий уровень сахара в крови превышает 180 мг / дл.

Есть две основные причины высокого уровня сахара в крови по утрам: явление рассвета и эффект Сомоги.

В этой статье рассматриваются эти причины, в том числе их значение для здоровья человека и время обращения к врачу.

Поделиться на Pinterest Высокий уровень сахара в крови по утрам может быть проблемой, но лечение может помочь снизить этот риск.

Феномен рассвета относится к естественным изменениям тела, которые происходят во время цикла сна.

Утром у всех наблюдается небольшое повышение уровня глюкозы в крови. Человек без диабета не испытает никаких эффектов, так как его организм может приспособиться. Однако для человека с диабетом этот рост может быть значительным, и ему может потребоваться лечение.

Обычно организм мало нуждается в инсулине во время сна, и он вырабатывает меньше этого гормона. К утру организм начинает выделять запасенную глюкозу или сахар, чтобы обеспечить энергию на следующий день.

В то же время организм вырабатывает глюкагон, другой гормон, который может привести к дальнейшему повышению уровня сахара в крови.

Кроме того, он производит кортизол, гормон роста, который действует противоположно инсулину.

Это происходит, когда уровень инсулина в ночное время начинает снижаться.

Снижение уровня инсулина и повышение уровня глюкагона и кортизола вызывает резкий скачок сахара в крови по утрам.

Люди без диабета в это время вырабатывают дополнительный инсулин, чтобы противодействовать этому эффекту, но диабет мешает организму это делать.

По данным Американской диабетической ассоциации, явление рассвета происходит между 5:00 утра.м. и 8:00 утра

Причины могут различаться в зависимости от того, болен ли человек диабетом 1 или 2 типа.

У людей с диабетом 1 типа : Согласно исследованиям, выброс гормона роста в течение ночи, вероятно, запускает феномен рассвета. Гормоны роста противодействуют действию инсулина, и уровень инсулина, который человек восстанавливает в течение вечера, теперь снижается.

У людей с диабетом 2 типа : Причина феномена рассвета, вероятно, заключается в неспособности организма вырабатывать инсулин.

Некоторые люди переживают длительный феномен рассвета, который длится до середины утра. Это может произойти, если в завтрак у человека слишком много углеводов, или в результате длительного высвобождения гормона роста, что может происходить у людей с диабетом.

Общие эффекты явления рассвета различаются — нет двух людей, реагирующих на него одинаково.

Симптомы часто появляются на ранних стадиях диабета, они могут сохраняться и со временем ухудшаться.

Одно исследование предполагает, что феномен рассвета затрагивает около 54 процентов людей с диабетом 1 типа и 55 процентов людей с диабетом 2 типа, но другие результаты, по-видимому, противоречат им.

Среди людей с диабетом 1 типа это явление может чаще встречаться у детей и подростков, чем у взрослых.

Является ли овсянка хорошим завтраком для людей с диабетом? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Поделиться на PinterestУ людей с диабетом рано утром может быть заметное повышение уровня сахара в крови.

Некоторые ученые полагают, что существует еще одна причина повышенного сахара в крови по утрам: эффект Сомоджи или обратная гипергликемия.

Теоретически уровень сахара в крови повышается в ответ на приступ гипогликемии.Однако не все эксперты согласны с этим.

Эффект Сомоги назван в честь открывшего его исследователя Майкла Сомоги.

Возможные причины эффекта:

  • Слишком много инсулина или недостаток еды перед сном: Ночью уровень сахара в крови человека может упасть слишком низко. Организм отвечает высвобождением гормонов, чтобы поднять этот уровень.
  • Низкая доза инсулина вечером: если человек принимает слишком мало инсулина на ночь, у него может быть повышенный уровень сахара в крови утром.

Феномен рассвета более распространен, чем эффект Сомоги, согласно исследованию, опубликованному в 2011 году.

В то время как феномен рассвета возникает естественным образом, эффект Сомоги обычно является результатом плохого управления диабетом.

Врач обычно начинает с того, что просит человека носить глюкометр непрерывного действия (CGM) на ночь в течение нескольких ночей подряд.

Если у них нет доступа к CGM, врач может попросить человека проверять уровень сахара в крови в определенное время в течение ночи.

Наборы для определения уровня глюкозы в крови можно приобрести в Интернете.

Поделиться на Pinterest Изменение дозы инсулина может помочь контролировать высокий уровень сахара в крови по утрам.

Лечение во многом зависит от повышения уровня инсулина.

Основным способом лечения повышенного уровня глюкозы рано утром является корректировка дозировки и времени введения инсулина и, возможно, способа его приема человеком.

Инсулин, по-видимому, является наиболее эффективным способом контроля уровня сахара в крови, но план лечения у каждого человека будет разным.Врач может порекомендовать использовать инсулиновую помпу для введения необходимых доз с течением времени.

Исследования также показывают, что следующие изменения в образе жизни могут помочь:

  • упражнения вечером
  • увеличение соотношения белков и углеводов в ужине
  • ежедневный завтрак

Некоторые из этих методов могут помочь в лечении Сомоги. эффект тоже, но врач может порекомендовать другую дозировку и время, в зависимости от того, как изменяется уровень глюкозы.

Использование CGM может помочь врачу определить лучший подход.

Всем, у кого утром наблюдается повышенный уровень сахара в крови, следует поговорить с врачом, который подберет эффективный способ контролировать этот уровень.

Если человек не получает надлежащего лечения, явление рассвета может увеличить риск:

Для человека с диабетом важно знать, что уровень сахара в крови может повыситься утром, и получить лечение, если это произойдет. .

Если высокий уровень глюкозы сохраняется и ухудшается, могут возникнуть осложнения. Например, у людей с диабетом 2 типа будет повышаться инсулинорезистентность, и болезнь будет прогрессировать быстрее.

.
22Мар

Усиленное газообразование: ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста | Старостина Л.С.

Статья посвящена возможностям диагностики и лечения газообразования у детей раннего возраста. Рассматриваются возможности применения различных препаратов, в том числе симетикона.

    Введение
    Функциональные нарушения (ФН) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) по-прежнему занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний пищеварительной системы [1]. Анатомо-функциональные особенности строения пищеварительной системы у детей могут приводить к повышенному газообразованию [2], что сопровождается болевым синдромом, длительным плачем, дети становятся беспокойными. Задача любого практикующего врача – выявить причину данного состояния, определить, является оно физиологическим или проявлением какого-либо заболевания. Согласно статистике, органические причины встречаются в 10–12% случаев, что говорит о необходимости в первую очередь исключить функциональные причины нарушений.
    Причины повышенного газообразования
    У детей первого года к функциональным расстройствам ЖКТ относятся состояния, обусловленные несовершенством моторной (физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение перистальтики желудка, дискинезии тонкой и толстой кишки) и секреторной (недостаточность количества и активности пищеварительных ферментов) функций, что может стать причиной появления симптомов срыгивания, кишечной колики, метеоризма и др. [3]. Усиленное газообразование способно нарушить работу других внутренних органов.
    Заглатывание воздуха младенцем, приводящее к развитию гастроэзофагеального рефлюкса, происходит при неправильном прикладывании ребенка к груди, плаче, слишком быстром поступлении молока из груди и т. д. У взрослого воздух может попадать из окружающей среды в желудок, а затем и в кишечник с едой, питьем, во время разговора и даже глубокого дыхания. Это основной объем кишечных газов. Часть попавшего извне воздуха выходит с отрыжкой, оставшийся газ поступает далее в кишечник, доходя до прямой кишки.
    Газ в организме также образуется вследствие жизнедеятельности бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника. В процессе жизнедеятельности эти бактерии выделяют газы: азот, углекислый газ, кислород, водород, метан, аммиак, фенол, скатол, индол и некоторые другие газы в небольших объемах, в т. ч. и токсические газы. В зависимости от соотношения газов в кишечнике изменяется и запах выделяемого кишечного газа. Газы в кишечнике находятся не в виде воздушных полостей, а в виде мелких пузырьков в слизи.
    Выведение газов из кишечника происходит несколькими путями: через прямую кишку, путем всасывания в кровь и затем выведения при дыхании через легкие, а также через пищевод в виде отрыгивания воздуха. Газы частично потребляются некоторыми бактериями, входящими в состав кишечной микрофлоры, – для них газы являются питательной средой.
    Таким образом, избыточное скопление газов в кишечнике отмечается во время приема пищи, избыточной работы бактерий, вырабатывающих газ, вследствие брожения и гниения, в процессе которых в кишечнике выделяется большое количество различных газов.
    При переваривании сложных углеводов (полисахаридов – клетчатки, целлюлозы, крахмала) в толстой кишке происходит брожение, а при расщеплении белков (аминокислот) – гниение. Эти процессы относятся к физиологическим. Именно употребление достаточного количества сложных углеводов и процесс брожения способствуют образованию достаточной массы кала и стимуляции моторики кишечника. Брожение и гниение – это взаимо­связанные физиологические процессы.
   

Так, при брожении выделяются кислоты и простые углеводы, от которых зависит жизнедеятельность гнилостных бактерий, и поддерживается баланс между этими процессами. Если питание правильное и сбалансированное, то процессы гниения выражены умеренно, в результате воздействия желудочного и поджелудочного сока, желчи, жизнедеятельности некоторых видов бактерий. При нарушении питания и пищеварения белковая и углеводная пища в тонком кишечнике полностью не переваривается (не хватает ферментов и кишечного сока), а застаивается, бродит и загнивает. В результате таких явлений расщепляются непереваренные в тонком кишечнике питательные вещества, формируются каловые массы.
    Возможными причинами чрезмерного брожения и гниения в кишечнике могут стать нарушение питания, особенно переедание, недостаточность пищеварительных ферментов у детей первого года жизни или заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, нарушения моторики кишечника, дисбаланс кишечной микрофлоры, в т. ч. при кишечных заболеваниях, инфекциях и др. В случае интенсивных бродильного и гнилостного процессов вырабатывается избыточное количество кишечных газов. Причин повышенного газообразования много, и этот процесс может быть связан со всеми этапами пищеварения, начиная с приема пищи (рис. 1).

   Усугублять нарушение физиологических процессов в организме могут продукты питания, приводящие к повышенному газообразованию, а также объем употребляемой пищи. Известно, что к повышенному газообразованию приводит употребление следующих продуктов: всех разновидностей капусты (белокочанная, краснокочанная, брокколи, брюссельская, цветная), всех видов бобовых (горох, фасоль, соя, чечевица, бобы), брюквы, сырого лука, репы, артишоков, молока и молочных продуктов, в т. ч. кисломолочных. В меньшей степени к повышенному газообразованию приводит употребление газированных напитков, яблок, груш, бананов, персиков, арбузов, моркови, изюма, сельдерея, хлеба, грибов, цельнозерновых продуктов, пшеницы, отрубей, крахмалосодержащих продуктов (макароны, свежий хлеб, картофель, кукуруза), т. к. избыток крахмала сложно усваивается. Попадая в толстый кишечник, нерасщепленный крахмал разбухает, и с помощью бактерий образуются излишки газов.
    Несмотря на то, что в этом перечне находятся многие продукты, от них не следует отказываться, т. к. все они необходимы для нашего организма, содержат основные питательные вещества, витамины, минералы и микроэлементы, аминокислоты. Необходимо правильно сочетать и обрабатывать эти продукты. Так, например, все жареные, маринованные и копченые блюда, независимо от их полезности, будут увеличивать количество газов, а вареные, пареные и запеченные – в меньшей степени способствуют повышенному газообразованию. Употребление свежих фруктов и овощей стимулирует образование большого количества газов, но такое явление сохраняется в течение первых 3–4 дней, затем свежие овощи и фрукты переносятся хорошо и не способствуют повышенному газообразованию. Время приема в пищу тех или иных продуктов тоже влияет на процесс газообразования – большинство продуктов, приводящих к повышенному газообразованию, лучше употреблять в первой половине дня. Немаловажную роль играет физическая активность, которая улучшает моторику кишечника и способствует выведению газов из кишечника.
    Клиническая картина повышенного газообразования
    При нормальной перистальтике кишечника газы выводятся беспрепятственно даже при их повышенном образовании. При избыточном образовании газов возникают боли в животе и/или кишечные колики, которые носят приступообразный и даже режущий характер. Этот симптом связан с растяжением кишечных петель избыточными объемами газов. Боль устраняется после выведения газов из кишечника. Кишечные колики чаще встречаются у детей первого года жизни.
    Стоит разделять два понятия – вздутие живота и повышенное газообразование. Вздутие – это ощущение тяжести, чувство распирания в животе, живот может увеличиваться в размере, но при этом количество газов может быть нормальным. Вздутие происходит при скапливании газов в кишечнике из-за нарушения их выведения. Не всегда повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, если выведение газов происходит беспрепятственно через прямую кишку.
    Повышенное газообразование и диарея или запор – это в большей степени симптомы, проявляющиеся параллельно и имеющие общие причины. По классификации Римских критериев IV (2016), они относятся к функциональным расстройствам взаимодействия ЖКТ и ЦНС (табл. 1). В Римских критериях IV впервые официально утвержден термин «синдром перекреста функциональных нарушений» — синхронное течение нескольких функциональных состояний или переход из одного в другое [4].

    Во время дефекации как при диарее, так и при запоре выделяется большое количество газов, что приводит к облегчению состояния и устранению симптомов вздутия живота и кишечных колик.
    К врачу пациенты, к сожалению, обращаются далеко не всегда – в основном тогда, когда физиологические проблемы преобразуются в органические вследствие длительного течения. Многие родители придерживаются мнения, что колики у ребенка должны быть всегда и не требуют коррекции. Задача врача на приеме – в первую очередь определить наличие проблемы, провести диагностический поиск ее причин. Тщательный опрос позволяет определить такие проблемы, как нарушение правил прикладывания к груди, диеты матери, правил и времени введения прикорма. Устранив эти проблемы, врач уменьшит риск развития других хронических нарушений.
    Диагностика и методы коррекции повышенного газообразования
    Как уже было отмечено, наиболее частые причины повышенного газообразования в кишечнике – это неправильное питание, нарушение моторики кишечника у детей раннего возраста и малоподвижный образ жизни как у детей, так и у взрослых. Следовательно, избавиться от большого количества газов можно путем нормализации режима и рациона питания кормящей матери, коррекции техники прикладывания и грудного вскармливания, соблюдения правил прикорма, увеличения физической активности ребенка (при необходимости – проводить ему массаж живота и гимнастику).
    Но если после коррекции питания и физической активности сохраняются повышенное газообразование, кишечные колики и/или есть другие симптомы нарушения со стороны органов пищеварения, то необходимо продолжить диагностический поиск. В этом случае газообразование может быть лишь одним из симптомов более серьезных патологий. Дополнительное тщательное обследование поможет установить истинную причину избыточной выработки газов.
    В качестве начального диагностического минимума обследований необходимо провести тщательный осмотр с оценкой антропометрических показателей ребенка и их соответствия возрасту; лабораторные обследования: общий анализ крови и мочи, копрограмму, при необходимости – посев кала на кишечную флору; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей (для исключения патологии). Важными диагностическими исследованиями являются биохимический анализ крови, проведение печеночных проб. При наличии показаний необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, ректоромано- и колоноскопии и т. д., рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При необходимости применяют и другие методы исследований [5, 6].
    В зависимости от полученных результатов исследований врач назначает соответствующее лечение.
    В случае:
    ферментной недостаточности (по данным копрограммы) – соответствующие ферментные    препараты;
    дисбактериоза кишечника – пре- и пробиотики;
    кишечных инфекций – этиотропные препараты с учетом чувствительности, кишечные     антисептики, бактериофаги;
    глистных инвазий – противогельминтные препараты;
    заболеваний печени – фосфолипиды, гепатопротекторы, антиоксиданты;
    колитов – спазмолитики, противовоспалительные препараты;
    нарушения перистальтики, связанного с неврологическими расстройствами,    соответствующие препараты назначает невролог.
    После определения диагноза и назначения адекватной терапии основного заболевания, при условии соблюдения соответствующей диеты проблема газообразования постепенно купируется.
    Одновременно с диагностическим поиском необходимо проведение симптоматической терапии, которую врач назначает еще на этапе коррекции диеты.
    Симптоматические препараты для лечения повышенного газообразования
    Энтеросорбенты – препараты данной группы абсорбируют токсины и газы, безопасно выводят их из кишечника. Однако побочные эффекты данных препаратов не позволяют применять их длительно: при использовании более 2 нед. происходит нарушение всасывания микроэлементов, витаминов, гормонов и питательных веществ. Использование одновременно с другими препаратами уменьшает их эффективность.
    Антациды способствуют удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализуют пассаж содержимого по кишечнику. Однако при их применении высок риск развития запоров.
    Пеногасители, в частности симетикон, – препарат Боботик («Медана Фарма», Польша). Симетикон не вызывает нарушение всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов и лекарственных препаратов, не приводит к запорам и/или диарее. Препарат обладает поверхностно-активными свойствами, являясь пеногасителем: снижает поверхностное натяжение пузырьков газа (пеногасящая активность) в ЖКТ, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике, уменьшает содержание газов в кишечнике. Симетикон химически инертен, не всасывается из ЖКТ, не влияет на моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника, что позволяет ему выводиться в неизмененном виде [7]. Препарат используется при наличии симптомов повышенного газообразования, внутрь, после еды. Боботик рекомендован детям от 28 дня жизни до 2 лет по 8 капель (20 мг симетикона) 4 р./сут, от 2 до 6 лет – по 14 капель (35 мг симетикона) 4 р./сут, детям старше 6 лет и взрослым – по 16 капель (40 мг симетикона) 4 р./сут. После исчезновения симптомов прием препарата следует прекратить [8].
    Кроме того, с учетом химических особенностей симетикона, таких как инертность, равномерное распределение по слизистой оболочке кишечника, препарат применяется перед эзофагогастродуоденоскопией, колоноскопией в качестве подготовительного средства, а также в сочетании с контрастными препаратами для равномерного распределения по кишечнику. Было отмечено, что препарат не оказывает негативного влияния на дорогостоящую эндоскопическую аппаратуру [9].
    Также при спазмах (кишечных коликах) применяются спазмолитики. Препараты действуют на нервные рецепторы стенки кишечника, снимают спазм, облегчают выведение газов через прямую кишку. Возможно их длительное применение.
    В случаях нарушения моторики используют препараты, усиливающие моторику кишечника. Они действует на ЦНС и блокируют допаминовые рецепторы кишечника, усиливая перистальтику. За счет этого ускоряют выведение избыточных газов из кишечника, устраняя симптомы повышенного газообразования. Препараты лучше применять за 15–30 мин до приема пищи.
    Остальные группы препаратов назначаются врачом по результатам исследований.
    Иногда выявляются заболевания, не позволяющие устранить причину повышенного газообразования, например, аномалии развития кишечника, генетические заболевания. Также тяжело избавиться от избытка газов у детей раннего возраста и у пожилых. При генетических синдромах, связанных с недостаточностью ферментов (целиакия, фенилкетонурия, лактазная недостаточность и др. ), необходим полный отказ от продуктов, которые не усваиваются в кишечнике. В таких случаях кроме диеты поможет регулярное симптоматическое лечение метеоризма.
    Заключение
    Таким образом, в педиатрической практике при наличии симптомов повышенного газообразования, вздутии, кишечных коликах во время диагностического поиска и на первом этапе лечения одним из первоочередных средств будет препарат Боботик, воздействующий на пузырьки газов в кишечной слизи, облегчая их выведение из кишечника через прямую кишку, уменьшая частоту развития кишечных колик.

.

Почему в кишечнике усиливается газообразование и как с этим бороться

Избыточное газообразование в кишечнике может быть как вариантом нормы, так и проявлением патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта. Это состояние именуется метеоризмом и может сопровождаться болью в области живота, тошнотой и расстройствами стула в виде запоров или диареи. Независимо от причины избыточного газообразования в просвете кишечника, это состояние нуждается в комплексном лечении.

Общие характеристики

Вздутие живота или метеоризм сопровождается ощущением тяжести и распирания в брюшной области. Кроме того, бурление в животе после еды может сопровождаться тошнотой, урчанием, кишечными спазмами, расстройствами стула в виде запоров или диареи. Общее состояние улучшается после опорожнения кишечника.

Если газы скапливаются на уровне селезеночного изгиба, то дискомфорт и болевой синдром локализуется в левом подреберье с иррадиацией боли в область сердца. Если локальное вздутие наблюдается в подпеченочной области, но боль локализуется в правом подреберье с иррадиацией в подложечную область.

Кишечный метеоризм нередко сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, общей слабостью и расстройствами сна. Если избыточное газообразование становится хроническим, то это существенно отражается на качестве жизни человека.

Причины урчания в кишечнике

Временное урчание и бурление в кишечнике может возникать при употреблении в пищу продуктов, стимулирующих газообразование. К таким продуктам относят хлеб из ржаной муки, бобовые, белокочанную капусту, кондитерские изделия и сахаросодержащие ингредиенты, сдобную выпечку, пиво и другие напитки, изготовленные путём брожения. Еще одной причиной бурления в животе является попадание порций воздуха в желудочно-кишечный тракт при глотании. Метеоризм у пожилых людей связан с возрастными изменениями пищеварительной системы.

С возрастом кишечник становится длинней, а его гладкая мускулатура теряет тонус, что чревато развитием хронических запоров и задержкой отхождения газов.

Одной из вероятных причин вздутия живота и газообразования, является кишечный дисбиоз. Это состояние формируется при нарушении баланса кишечной микрофлоры под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Кроме повышенного газообразования, при дисбактериозе кишечника возникают такие симптомы, как хронические запоры или диарея, быстрая утомляемость, раздражительность, резкие перепады настроения, авитаминоз, железодефицитная анемия, расстройства сна.

К другим, не менее вероятным причинам избыточного газообразования, можно отнести:

  1. Острые кишечные инфекции.
  2. Гельминтозы.
  3. Злокачественные опухоли ЖКТ.
  4. Колит и энтероколит.
  5. Острый и хронический гастрит.
  6. Ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
  7. Мальабсорбция.
  8. Лактазная недостаточность.
  9. Целиакия.
  10. Дискинезия желчевыводящих путей.

Ввиду анатомической близости, урогенитальные патологии также могут приводить к постоянному урчанию в животе. У женщин урчание в животе может возникать в предменструальном периоде.

При такой патологии эндокринной системы, как гипотиреоз, вздутие живота является хоть и не частым, но вероятным симптомом гипофункции щитовидной железы.

Диагностика

Для выявления причины бурления в животе, рекомендовано пройти комплексное обследование, включающее такие диагностические процедуры:

  1. Эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия или капсульная эндоскопия). Эта процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, эрозии, язвы и воспалительные изменения.
  2. Обзорная рентгенография брюшной полости.
  3. Обзорное УЗИ органов брюшной полости.
  4. Биохимическое исследование крови.
  5. Общеклинический анализ крови.
  6. Анализ кала на гельминтозы.
  7. Копрограмма.

Диагностика дисбиоза кишечника включает исследование кала на дисбактериоз, который в 70% случаев приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Лечение

Если повышенное газообразование имеет алиментарную природу и вызвано погрешностями в питании, то из ежедневного рациона исключают такие продукты:

  1. Газированные напитки.
  2. Алкоголь.
  3. Сдобная выпечка.
  4. Кондитерские изделия и сладости.
  5. Бобовые.
  6. Ржаной хлеб.
  7. Спаржа.
  8. Грибы.
  9. Мясные, овощные и рыбные консервы.
  10. Свежие овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

Симптоматическая терапия урчания в животе включает прием таких фармацевтических средств:

  1. Энтеросорбенты.
  2. Ферментативные препараты и пеногасители.
  3. Пробиотики, пребиотики и метапребиотики.

Если данный симптом вызван кишечной инфекцией, то в первую очередь назначаются антибактериальные препараты, способные подавить рост и развитие болезнетворных микроорганизмов.

Максимальная эффективность в борьбе с метеоризмом на фоне дисбиоза кишечника, наблюдается при использовании метапребиотиков. Эта группа средств содержит натуральный питательный субстрат, который необходим для размножения собственной микробиоты. Метапребиотик Стимбифид Плюс содержит не только фруктоолигосахариды и фруктополисахариды, но и лактат кальция, который стимулирует рост и размножение полезных кишечных бактерий.

При попадании компонентов метапребиотика в просвет ЖКТ наблюдается не только стимуляция роста полезных микроорганизмов, но и подавление болезнетворной микрофлоры. Стимбифид Плюс используется не только для борьбы с дисбактериозом, но и для нормализации пищеварения, а также в составе комплексной терапии кишечных инфекций. Метапребиотик отличается мягким и безопасным воздействием на организм, поэтому может быть использован в любом возрасте, независимо от причины развития метеоризма.

Стимбифид Плюс используется  и для профилактики данного состояния.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

Язва желудка

Язва желудка является одним из самых опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Она представляет собой появление трофических нарушений на слизистой желудка, которые не заживают. Язвенная болезнь является хронической патологией.

Язвенная болезнь желудка часто является следствием гастрита, протекающего без должно лечения.

Симптомы язвы желудка

К основным признакам наличия язвы желудка принято относить:

  • Ярко выраженные болевые ощущения в верхней части живота;
  • Тяжесть внизу живота;
  • Отрыжка, усиленное газообразование и изжога;
  • Снижение аппетита и тошнота;
  • Запоры;
  • Повышенная потливость.

Помните: язва возникает в разных частях желудка, поэтому и болевой синдром может проявляться в различных областях живота. Даже при появлении слабовыраженной боли – незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы не дать болезни прогрессировать.

Так, например, при язве большой кривизны желудка боль выражается очень слабо, переносится легко. По этой причине зачастую ее диагностируют уже на этапе активного развития патологии.

Встречаются и такие случаи язвенной болезни, когда она протекает без симптомов, отсутствуют боли. Именно поэтому рекомендуется регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.

Причины возникновения язвенной болезни

Возбудителем язвенной болезни является спиралевидная бактерия под названием Хеликобактер пилори.
Не последнюю роль в нарушении работы органов ЖКТ играет изобилие в нашем рационе вредных продуктов, а также пристрастие к пагубным привычкам. Среди причин появления язвы желудка также стоит отметить:

  • Хронический гастрит;
  • Частый прием лекарственных препаратов;
  • Плохая наследственность;
  • Постоянные стрессы.

Лечение язвы желудка

Поскольку язва желудка означает деформацию слизистой оболочки желудка (эрозия и трофические нарушения), она требует особого комплексного лечения и регулярного наблюдения у специалиста.

Конкретные методы лечения зависят от того, чем именно было вызвано появление патологии, поэтому должны назначаться врачом-гастроэнтерологом. Опытный специалист может назначить:

  • Специальные препараты от язвенной болезни – лекарственная терапия подразумевает прием антибактериальных препаратов и может состоять из двух этапов;
  • Диетотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Оперативное вмешательство (назначается редко – в крайнем случае).

Важно понимать, что при появлении желудочной язвы заниматься самолечением и откладывать поход к врачу категорически нельзя.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к перфорации язвы – появлении сквозного отверстия в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом все содержимое желудка попадает в брюшную полость, что приводит к воспалению брюшины.

Не затягивайте с визитом к врачу – берегите свое здоровье! Запишитесь на прием  к специалисту, заполнив форму на сайте. Или позвоните нам по телефону +7 (812) 303-07-03 доб.1
+7 (921) 963-85-00.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости и что собой представляет процедура?

УЗИ органов брюшной полости – это комплексное обследование, которое желательно проходить как минимум раз в год. Данная диагностическая процедура включает в себя исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников. Она дает возможность оценить состояние внутренних органов и вовремя выявить патологии или последствия спортивных травм.

С помощью УЗИ органов брюшной полости можно определить причину болей и неприятных ощущений в животе, выявить воспалительные процессы, наличие камней в желчном пузыре и почках, опухоли и кисты, определить причину нарушения оттока мочи. УЗИ брюшной полости также показано после травм, в том числе и спортивных – порой повреждения поначалу не вызывают никакой боли и заметить их можно лишь на УЗИ или МРТ.

Кроме того, показаниями к УЗИ брюшной полости могут стать такие симптомы, как постоянная горечь во рту и беспричинная тяжесть в желудке, тошнота, повышение температуры, усиленное газообразование, а также подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные и функциональные заболевания.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Чтобы результаты обследования были точными и корректными, необходима подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Способ подготовки зависит от того, на какие именно органы будет направлено внимание доктора.

Если вам предстоит УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, постарайтесь ничего не есть в течение 8-12 часов перед обследованием. Ужин накануне процедуры должен быть легким и не слишком обильным – например, нежирная рыба с овощами или куриная грудка.

Перед УЗИ почек требуется за час-полтора до обследования выпить 1-1,5 литра воды или сока, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен. Желательно также ничего не есть в течение 8-12 часов до УЗИ, чтобы избежать газообразования в кишечнике. Наличие газов искажает картинку, так как почки находятся сразу за желудком и кишечником.

Перед УЗИ брюшной аорты также следует воздерживаться от пищи в течение 8-12 часов до начала процедуры.

Какие бы органы ни обследовались, пациент должен предупредить врача, если в течение двух дней перед УЗИ он делал ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом. Дело в том, что барий, который используется при этих обследованиях, может исказить результаты УЗИ. После гастро- и колоноскопии УЗИ также не проводится, следует подождать несколько дней.

Для достижения наилучших результатов за 3 дня до запланированного обследования желательно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике, иначе воздух исказит изображение. Можно есть зерновые каши, нежирное мясо и рыбу (желательно готовить их без масла – варить или запекать), сваренные всмятку яйца (но не более 1 в день), нежирный сыр. Пиво, газированные напитки, белый хлеб, сладости, яблоки, капусту, кукурузу и молоко лучше исключить из рациона. Не следует также жевать жвачку – это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. При затруднениях с пищеварением следует также принимать препараты от метеоризма.

Как проводится исследование?

Действие аппарата УЗИ основано на использовании высокочастотных ультразвуковых волн. Прибор испускает звуковые импульсы, часть которых отражается от тканей с разным акустическим сопротивлением и воспринимается датчиком. Этот эффект позволяет получить как двухмерное, так и трехмерное изображение органов в реальном времени. Современные аппараты могут даже показывать движущуюся объемную картинку.

УЗИ органов брюшной полости – обследование безвредное, простое и безболезненное для пациента. Вы просто раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку на бок или на спину. Для проведения УЗИ почек нужно перевернуться на живот. Врач наносит на кожу гель на водной основе, который заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, чтобы ультразвук лучше проникал вглубь тканей. Время от времени может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд – это позволит лучше рассмотреть внутренние органы. Обычно обследование длится 20-60 минут.

Время проведения не влияет на результаты – УЗИ брюшной полости осуществляют и в утренние часы, и после обеда. Если УЗИ запланировано на вечер, можно позволить себе легкий завтрак не позднее 11 часов утра, но после этого уже нежелательно перекусывать.

Это важно

Перед УЗИ брюшной полости не рекомендуется курить. Курение вызывает спазм желудка, а это может привести к неправильной трактовке результатов.

Что показывает УЗИ брюшной полости и как расшифровываются результаты

УЗИ – современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть даже самые незначительные изменения. Он дает возможность заметить воспалительные процессы, изменения формы и размера органов, их смещение из-за разрастания прилегающих тканей, новообразования и кисты, расширение аорты и наличие аневризмы, уплотнение стенок желчного пузыря и расширение желчевыводящих протоков, камни в почках и желчном пузыре, а также любые повреждения внутренних органов, вызванные механической травмой.

Человеку без специального медицинского образования практически невозможно понять, что зафиксировано на снимке, большинство из нас даже не может отличить изображение здорового органа от больного, поэтому нет смысла пытаться расшифровать результаты самостоятельно, для этого требуются знания и опыт, которыми обладают только врачи. Качество изображения, которое дают УЗИ-аппараты последнего поколения, очень высокое, хотя неправильное поведение пациента может испортить результат. Чтобы все органы и системы были хорошо видны, нужно сохранять полную неподвижность во время обследования и не пренебрегать подготовкой к УЗИ брюшной полости. Следует также учитывать, что крайняя степень ожирения также препятствует получению четкой картинки, так как жировые клетки искажают ультразвуковые волны. Препятствием для проведения УЗИ может стать и наличие открытой раны или повязки в обследуемой области. Возможно, в этом случае помимо УЗИ будет назначено дополнительное обследование.

На УЗИ желательно принести результаты предыдущих обследований – это поможет врачу оценить динамику изменений.

Гастроэнтеролог | Краевой медицинский центр

Если вас беспокоят боли в животе, изжога или нарушения стула, обязательно воспользуйтесь возможностью получить консультацию квалифицированного специалиста.

Гастроэнтерология — раздел терапии, занимающийся изучением заболеваний органов пищеварения. К органам пищеварения относятся: пищевод, желудок, тонкая / толстая кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. Несмотря на значительные достижения мировой науки и медицинской практики, в последние годы отмечается рост болезней органов пищеварения во всем мире.

Такие заболевания, как хронический гастрит, язвенная болезнь, заболевания печени и желчевыводящих путей относятся к наиболее распространенным явлением в клинике внутренних болезней. Открытие бактерии Helicobacter pylori заставило по-новому взглянуть на вопросы возникновения, развития и лечения язвенной болезни, а также хронического гастрита. За последние десятилетия накоплен большой опыт лечения больных с заболеваниями печени, в том числе хроническими гепатитами, циррозами печени.

Основные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, указывающие на необходимость скорейшего посещения кабинета гастроэнтеролога для консультации:

  • Боли в животе или за грудиной, связанные с приемом пищи
  • Изжога — ощущение жжения в подложечной области, за грудиной
  • Отрыжка — внезапное попадание в полость рта содержимого желудка, сопровождающееся характерным звуком выходящего через рот воздуха. Кроме отрыжки пищей, может быть отрыжка воздухом («пустая» отрыжка). Она может сопровождаться ощущением кислоты во рту или запахом тухлых яиц. Отрыжка горького вкуса бывает при забрасывании содержимого 12-перстной кишки в желудок.
  • Тошнота — неприятные ощущения в подложечной области в сочетании с ощущением давления там же.
  • Рвота — непроизвольный выброс содержимого желудка через пищевод, глотку, рот, а иногда и через носовые ходы.
  • Дисфагия — затруднение прохождения пищи, жидкости по пищеводу
  • Вздутие, урчание в животе. Чувство вздутия, распирания живота — метеоризм — сочетается с усиленным отхождением газов. Причиной метеоризма является усиленное газообразование в толстой кишке, обусловленное употреблением в пищу растительной клетчатки, которая легко подвергается брожению, а также молока
  • Нарушение аппетита. Нарушение аппетита в большей степени связано с состоянием секреторной функции желудка
  • Послабление стула (поносы) — жидкий (кашицеобразный) стул. Механизм поносов сложный, складывается из усиленной перистальтики, нарушения всасывания в кишечнике переваренной пищи, воды
  • Запоры — длительная (более 48 часов) задержка кала в толстой кишке

Заболевания органов пищеварения могут приводить к нарушению обмена веществ, заболеваниям кожи и т. п. Вот почему так важно своевременно пройти консультацию врача-гастроэнтеролога, начать лечение болезни на ранних этапах ее развития.

Проблема флатуленции в пожилом и старческом возрасте Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

УДК 612.67

DOI: 10.26347/1607-2499201801-02053-056

ПРОБЛЕМА ФЛАТУЛЕНЦИИ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

Проблема флатуленции обостряется с увеличением возраста и имеет не только медицинский, но социальный характер. Обсуждены вопросы классификации, причины патологии, методы и средства, способные оказать влияние на течение процесса.

Ключевые слова: флатуленция, классификационный подход, профилактика и лечение Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов

Ю. В. Конев’, Л.Б. Лазебник’, Л.И Ефремов2

1 ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет

им. А.И. Евдокимова Минздрава России

2 ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр ДЗ, Россия

THE PROBLEM OF FLATULENCE IN ELDERLY AND SENILE AGE

The problem of flatulence tapers off with increasing age and is not only medical but also social in nature. Discussing the classification, causes, methods and tools makes it possible to influence the process.

Key words: flatulence, classification approach, prevention and treatment drug Authors declare lack of the possible conflicts of interests

Y.V. Konev’, L. B. Lazebnik’ L.I. Efremov2

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Russia

2

GBUZMoscow Clinical Research Center of Moscow City Health Department, Russia

В медицинской научной литературе практически полностью отсутствует информация по проблеме выхода газов из кишечника.

Процесс испускания газов называется флату-ленцией. Флатуленция это естественная реакция организма. Можно с уверенностью констатировать, что 99,9% населения нашей планеты выпускают газы. Лица старших возрастных групп выпускают газы чаще, что связано с возрастными изменениями в работе желудочно-кишечного тракта. Около 20 флатуленций за сутки, как правило, отмечается у человека независимо от пола и, как правило, этот процесс связан с актом дефекации и не вызывает психологических затруднений. Однако очень часто повышенное газообразование в животе возникает совершенно неуместно.

В пожилом и старческом возрасте у значительного числа пациентов серьезные неудобства вызывает обильное выделением большого количества пищеварительных газов — флатус. Частые явления флатуса могут вызывать не только чувство дискомфорта, но и стать причиной социальных конфликтов, напряженных отношений на работе, в быту и даже является причиной семейных конфликтов. Это послужило причиной формирования целого научного направления, занимаю-

щегося изучением процесса испускания кишечных газов, — флатологии. И несмотря на то что не только пациенты, но и значительная часть врачей относятся к предмету изучения флатологии не очень серьезно, в последнее время этой сравнительно молодой науке удалось значительно продвинуться вперед. По сути это область гастроэнтерологии, которая не привлекала должного внимания к столь щекотливому предмету и взялась его классифицировать.

Вот несколько вариантов классификации фла-туленции.

По длительности: чаще всего длительность звучания газа составляет всего от половины до 2 с, что является нормой. Непродолжительное испускание чаще всего бывает незвучным, продолжительное связано, как правило, с употреблением продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

По степени громкости:

— слабый или почти беззвучный — очень слабый, протекающий практически незаметно;

— звучный — звук во время всего акта испускания;

— очень громкий — может напугать окружающих.

По тональности звука:

— низкий, или басовый — свойственен лицам старших возрастных групп;

— обычный — распространен наиболее широко;

— высокий — как правило, короткий выхлоп, встречается редко.

По частоте:

— одиночный — однократный, хорошо различимый;

— многократный — больше одного флатуса. Можно разделить, на длинные и сверхдлинные. В некоторых странах проводятся соревнования по музыкальной характеристике испускания газов.

По степени влияния на обонятельные рецепторы:

— пустой — без запаха;

— кратковременный — запах продолжается несколько секунд;

— устойчивый — запах продолжается длительный промежуток времени.

По вкусу аромата:

— сладковатый — из-за чрезмерного употребления бобовых;

— прокисший — употребление маринадов и продуктов квашения;

— с примесью горечи — из-за нарушения метаболизма.

По интенсивности и резкости запаха:

— спокойный — слабо заметен для окружающих и не вызывает отрицательных эмоций;

— резкий — раздражающий, неприятный;

— чрезмерно резкий — неприятен самому пациенту;

— смрадный — отвратительный.

По совокупности:

— взаимосвязанный — при одновременном чи-ханьи (реже икании).

— несвязанные.

По посторонней примеси.

Иногда вместе с газом выбрасывается примесь кишечного содержимого.

Испускание газов происходит, когда нарушается соотношение между избыточным газообразованием, называемым «метеоризм», и его всасыванием в кишечнике, приводящим к выбросу газов через анальное отверстие, сопровождающимся звуком. о; — поднятие вверх, вздутие) — чрезмерное образование газов в кишечнике, сопровождающееся вспучиванием живота, испусканием газов, болью в животе, как правило, отрыжкой, икотой, чувством

тяжести, распирания в животе, приступами схваткообразной боли, исчезающей после отхождения газов.

На протяжении суток в организме образуется от 2 до 18 л газов, большинство всасывается через кишечную стенку постоянно, этот процесс осуществляется незаметно для человека. Постоянно в организме находится до 1 л газовой смеси, существенная доля которой произвольно или непроизвольно испускается наружу. За сутки объем газа, выпускаемого наружу, колеблется в зависимости от употребляемой пищи — от 150 мл до 2-2,5 л. Причина этого — рафинированное питание, отсутствие достаточных нагрузок в жизни человека — так называемый сидячий образ жизни, приводящий к замедлению функциональной активности кишечника и повышенному газообразованию. Однако, если придерживаться рационального питания и поддерживать на должном уровне функциональное состояние кишечника, газообразование не бывает чрезмерным и объем газа бывает невелик и не сопровождается неприятным запахом.

Структура испускаемого газа зависит от количественного и качественного состава потребляемых продуктов, степени выраженности нарушений микробиоценоза кишечника и ряда иных факторов, таких как средовые и климатические. В состав флатуса входят, как правило, следующие газы: азот, кислород, углекислый газ, водород, метан, сероводород в различной пропорции.

Неприятный запах газа определяется содержанием сероводорода, индола, скатола в просвете кишечника, образовавшихся под воздействием микробной флоры.

Наличие резкого запаха, который часто почти не воспринимается самим пациентом, отрицательно влияет на его социальный статус.

Высокий уровень испускаемого газа, как правило, свидетельствует о дисфункции пищеварительной системы. Прежде всего это выражается в нарушениях в пристеночном пищеварении, причина которых — повышенное пенообразование, так как мелкопузырчатая структура пены, покрытой густым слизистым секретом, выстилает все крипты и ворсинки кишечника. Эти процессы замедляют всасывание кишечных газов и питательных веществ, значительно понижают активность ферментов. А в старших возрастных группах в результате возрастных изменений нарастает снижение активности ферментативных систем, при-

водящих к развитию диспепсий, как правило, транзиторного характера. Вследствие этого в толстой кишке накапливаются непереваренные остатки пищевых продуктов, активирующих брожение и гниение, провоцирующих высокий уровень газообразования. Нарушения ферментной системы у лиц старших возрастных групп возникают при несбалансированном питании в зимний период времени, когда рацион состоит преимущественно из рафинированных продуктов.

Усиленное выделение газов может быть при различных воспалительных заболеваниях желудка и кишечника (гастрит или дуоденит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит).

Иногда у лиц старших возрастных групп провоцируют чрезмерное газообразование применяемый для лечения запора препарат на основе оригинальной лактулозы дюфалак, а также некоторые продукты питания, регулярно используемые человеком, сами по себе могут послужить причиной образования повышенного количества газов в кишечнике (зелень, бобовые, овощи и фрукты). Углеводистая и белковая пища не всегда полностью усваивается слизистой оболочкой кишки. Газированные напитки с повышенным содержанием газа провоцируют усиленное газообразование.

В пожилом и старческом возрасте нередко причиной увеличенного образования газов в кишечнике является нарушение функции автономных ганглиев кишечника, регулирующих нормальную моторику кишечника. Не секрет, что основной причиной нарушения функции автономных ганглиев кишечника является нарушение толерантности к глюкозе, возрастающей с увеличением возраста. Избыток газов, накапливающийся в кишечнике, провоцирует болевой синдром.

Психосоматические расстройства, имеющие широкое распространение в пожилом и старческом возрасте, часто являются причиной усиленного газообразования. Депрессивные расстройства, эмоциональные нагрузки, ранее привычные, но ставшие чрезмерными в связи с увеличением возраста и замедляющие перистальтику, нередко сопровождаются повышенным газообразованием и болевым синдромом.

Избыточное заглатывание воздуха вследствие торопливости при еде или ведение разговоров и переговоров на протяжении приема пищи, куре-

ние и жевательная резинка могут увеличить газообразование, способствуя прогрессированию метеоризма и флатуленции.

Высотный метеоризм обусловлен расширением газа в желудке и кишечнике вследствие резкого снижения атмосферного давления, с выраженным болевым синдромом

Для диагностического поиска при флатулен-ции не требуются сложные исследования, иногда достаточно собрать подробный анамнез, а при проведении врачебного осмотра обращать внимание на усиление тимпанического звука при перкуссии брюшной полости. Проведение обзорной рентгенографии позволит определить наличие избыточного количества газа в просвете кишечника.

Из дополнительных методов исследования: общеклинический анализ крови, мочи, кала, оценка уровня полиморбидности, при потребности консультация узких специалистов,

водородный дыхательный тест, при необходимости оценка функции всасывания,

исследование копрограммы. Основа начального этапа лечения увеличенного газообразования — его снижение.

1. Диетические рекомендации:

не употреблять продукты, способствующие газообразованию,

долго жевать пищу перед проглатыванием, не разговаривать за едой,

не употреблять вместе белковую и углеводистую пищу,

ограничить количество съедаемой пищи, что бы избежать застойных процессов, провоцирующих газообразование.

не ограничивать потребление воды: недостаток жидкости отрицательно сказывается на процессах пищеварения, способствуя повышенному газообразованию.

2. Соблюдать охранительный режим: прекратить курить, достаточная физическая нагрузка, режим сна и отдыха,

избегать стрессорных ситуаций. Другим принципом лечения может быть связывание и удаление избыточного газа из желудочно-кишечного тракта.

Лекарственных препаратов, с помощью которых можно вывести избыток газа, сегодня предо-

статочно. На первом месте прокинетики, приводящие в нормальное состояние перистальтику. Не следует пренебрегать средствами народной медицины — укроп, фенхель, тмин.

На втором месте — сорбенты, способные связывать эндо- и экзотоксины и довольно значительное количество газа и вывести его из организма. Несмотря на разработку новых сорбентов: смек-та, энтеросгель, лактофильтрум, полифепан, не потерял своей актуальности активированный уголь, его высокая поверхностная активность позволяет связывать не только химические вещества, но и эндотоксины. Недостатки этой группы — они связывают и удаляют сапрофитную микрофлору.

Широко используются лекарства, обладающие способностью разрушать структуру пузырька с газом в просвете кишки, т. е. гасить пену, -высокомолекулярные полимеры симетикон и ди-метикон, не способные растворяться в воде. Главное преимущество этих препаратов в том, что они нейтральны для организма в целом — не оказывают влияние на метаболизм органов и тканей и не проникают через стенку кишки, оставаясь в ее просвете.

Коррекция микробиоценоза кишечника -один из принципов лечения повышенного газообразования. При дисбактериозе кишечника прописывают пре- и пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника: аци-пол, бифиформ, линекс и т.д.

При кишечных инфекциях, особенно сопровождающихся диарейным синдромом, могут быть назначены противомикробные препараты (альфа нормикс, стопдиар).

Если диарейный синдром имеет выраженный характер и сопровождается обезвоживанием, крайне необходимы средства для оральной регидратации (регидрон).

При ферментной недостаточности с диарей-ным синдромом можно назначить ферментные препараты, нормализующие пищеварение, такие как панкреатин, панзинорм, мезим.

При затруднении желчеотделения следует назначить желчегонные средства, например хофи-тол, аллохол. Но не следует назначать желчегонные лекарства у пациентов с желчными камнями, это может увеличить риск закупорки протоков.

При полиморбидности, свойственной старшим возрастным группам, очень часто отмечается, что как только клинические проявления основного заболевания будут устранены, пройдет и чрезмерное отхождение газов.

Таким образом, чрезмерная флатуленция -это патологическое состояние, возникающее или из-за повышенного газообразования, или из-за недостаточного отхождения газов, которое требует лечения. Увеличение объема газов сопровождается увеличением количества пены, покрывающей поверхность слизистой оболочки кишки при метеоризме, и затрудняет полостное и пристеночное пищеварение, Возрастассоции-рованный характер степени флатуленции не вызывает сомнения и нередко требует врачебного вмешательства.

Поступила 13.12.2017 Принята к опубликованию 12.01.2018 Received 13.12.2017 Accepted 13.01.2018

Сведения об авторах

Конев Юрий Владимирович — д.м.н. профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Россия. Тел.: 8(499) 553-68-03. E-mail: [email protected]

Лазебник Леонид Борисович — д.м.н., профессор, кафедра поликлинической терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Россия. Тел.: 8(495) 609-67-00. www.msmsu.ru.

Ефремов Леонид Ильич — к.м.н., ведущий научный сотрудник Московский клинический научно-практический центр ДЗ, Россия. Тел.: 8(495) 304-19-42. E-mail: [email protected].

About the authors

Konev Yr. V. — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of outpatient therapy, Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Russia. Tel.: 8(499) 553-68-03. E-mail: [email protected].

Lazebnik L.B. — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of outpatient therapy, Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Russia. Tel.: 8(495) 609-67-00. E-mail: www.msmsu.ru.

Efremov L.I. — Candidate of Medical Sciences, Moscow Clinical Research Center Senior Research Scientist of Moscow City Health Department, Russia. Tel.: 8(495) 304-19-42. E-mail: [email protected].

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз (дисбиоз) – состояние, вызываемое нарушением микробиота кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий.

Микробиота кишечника (нормофлора, микрофлора) – это совокупность микроорганизмов, которая является обязательной составляющей нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Состав кишечной флоры может изменяться и зависит от ряда факторов:  генетика, иммунная система, использование антибиотиков и факторы окружающей среды (диета и т.д..).

Дисбактериоз приводит к нарушению обмена веществ — жирового, углеводного, белкового, водно-солевого, обмена витаминов!

Симптомы

Дисбактериоз кишечника не имеет особых характерных симптомов. Его проявления идентичны клинической картине многих иных гастроэнтерологических заболеваний.

Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника:

  1. Изменения со стороны стула: диарея, запор, неустойчивый стул (чередование состояний диареи и запора).
  2. Усиленное газообразование, вздутие живота разной интенсивности (может усугубляться после приема определенных продуктов питания.
  3. Нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание, повышенная утомляемость, кожные высыпания, снижение массы тела).
  4. Нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

 

Классификация

Национальное руководство «Инфекционные болезни» (Москва, 2009) ( табл. 2).

Степень дисбиоза

Данные микробиологического исследования содержимого толстой кишки

Данные клинического обследования

I

Снижение общего количества основных представителей микрофлоры (бактеро иды, бифидо- и лактобактерии) до 107-108 КОЕ/г, уменьшение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью до 106 КОЕ/г, снижение количества условно патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 103 КОЕ/г

Измененный аппетит, метеоризм, неустойчивость стула, неравномерная окраска каловых масс

II

Снижение основных представителей кишечной микрофлоры до 105 КОЕ/г, увеличение количества лактозонегативной кишечной палочки до 104-105 КОЕ/г на фоне уменьшения количества их нормальных форм, повышение количества условно-патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 104 КОЕ/г

Метеоризм. Умеренно выраженные диарея и запоры, чувство распирания после приема пищи, мигрирующие, неопределенные боли в животе, симптомы гиповитаминоза. Отрыжка, изжога, кожные аллергические реакции

III

Снижение до 103-104 КОЕ/г; отсутствие эшерихий с нормальной ферментативной активностью на фоне повышения числа их неполноценных штаммов, повышение уровня условно-патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 104 КОЕ/г

Усиление симптомов желудочно-кишечной диспепсии. Появление трофических расстройств

IV

Отсутствие основных представителей анаэробной микрофлоры, отсутствие эшерихий с нормальной ферментативной активностью, подавляющее превосходство условно патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida и их ассоциаций (более 108 КОЕ/г

Симптомы общей интоксикации. Патологические примеси в кале, нарушения общего статуса организма, генерализация процесса при крайнем ослаблении организма

Причины

Состав кишечной микрофлоры может измениться под воздействия большого количества факторов, перечислим наиболее частые:

  • Прием некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных и т.д.).
  • Инфекционные заболевания.
  • Неправильное питание и вредные привычки.
  • Заболевания органов пищеварения.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза пациента, физикального исследования,  лабораторной диагностики, эндоскопии (гастроскопия) и др. исследований.

При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения в этих направлениях медицины.

  1. Посев кала на дисбактериоз.
  2. Биохимический анализ кала.
  3. Копрограмма
  4. Определение бактериальных маркеров в крови и кале.
  5. Бактериологическое исследование.

Лечение

При выборе тактики лечения больного с дисбактериозом кишечника следует помнить, что нарушения микробиоценоза всегда носят вторичный характер!

Терапевтические мероприятия проводятся с учетом терапии основного заболевания, вызывающего дисбактериоз, с учетом состояния моторно-двигательной функции кишечника, процессов пищеварения и иммунной реактивности организма.

  1. Устранение экзогенных факторов риска (коррекция питания, употребление чистой питьевой воды и пр.).
  2. Достижение ремиссии хронических заболеваний.
  3. Подавление избыточной условно-патогенной микрофлоры.
  4. Прием препаратов, содержащих живые бактерии и пробиотиков.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

 

Информационный блок для пациентов

Диета при дисбактериозе назначается с учетом сопутствующих симптомов и других хронический заболеваний, подбирается индивидуально врачом-гастроэнтерологом!

Ниже приведены общие рекомендации для больных с дисбактериозом!

Диета при дисбактериозе

1.Включите в Ваш рацион блюда и продукты «пребиотической направленности», стимулирующие рост постоянно присутствующей микрофлоры кишечника (ЕСЛИ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!).

2. Включите в Ваш рацион продукты, богатые пищевыми волокнами: изделия из пшеницы, гречихи, ржи, проса, кукурузы, чечевицы, ряд овощей — морковь, кабачки, капуста и т.д. (ЕСЛИ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!).

3. Включите в рацион нежирное мясо и рыбу, орехи, растительные жиры.

Старайтесь соблюдать режим питания.

Список запрещённых во время дисбактериоза продуктов:

  1. Легкоусвояемые углеводы, которые способствуют подавлению роста и размножения нормальной флоры кишечника и стимулируют рост аэробных микроорганизмов.
  2. Консервированные продукты. 
  3. Макаронные изделия из муки нетвердых сортов.
  4. Жирные сорта мяса и рыбы.
  5. Любые копчености и солености.
  6. Крепкий чай и кофе
  7. Острые и пряные блюда.
  8. Майонез, горчица, кетчуп, острые соусы.

 

Когда следует беспокоиться о пропуске слишком большого количества газа?

Вы беспокоитесь о том, что у вас больше метеоризма, чем обычно? Назовите это проходящим газом, порывом ветра или пуканием — большинство здоровых людей делают это от 14 до 23 раз в день. Но если вы пукнете больше, чем обычный человек, вы можете задаться вопросом, что происходит в вашем пищеварительном тракте и не является ли это пуканием. симптом более серьезного состояния здоровья.

Чрезмерное метеоризм имеет некоторые общие безвредные причины, такие как глотание воздуха, продукты и напитки, выделяющие газы, беспокойство, роды и последствия старения.Однако чрезмерное газообразование и вздутие живота могут быть признаками состояния здоровья. Узнайте больше о том, что является нормальным, что вы можете сделать, чтобы уменьшить газы и вздутие живота, и когда обсудить свои симптомы с врачом.

Веривелл / Синди Чанг

Признаки чрезмерного газообразования

Ваш врач может посоветовать вам подсчитать, сколько раз в день у вас выделяются газы, а также завести дневник еды и напитков, чтобы попытаться найти причину избытка газов. Все, что превышает 23 пук в день, считается более чем нормальным, но, тем не менее, не вызывает беспокойства.

Запах что-нибудь значит?

Запах газов зависит от пищи, которую вы едите, и является результатом газов, образующихся в тонком и толстом кишечнике во время пищеварения. Все согласны с тем, что животные белки, такие как яйца или мясо, вызывают более неприятный запах газа, в то время как растворимая клетчатка (например, содержащаяся во фруктах и ​​овощах) может вызывать газ, но пахнет не так плохо.

Неприятный запах сам по себе ничего не значит, кроме возможного затруднения, когда передача газа происходит в неподходящее время.

Причины

Чрезмерное количество газа может быть вызвано привычками, едой и некоторыми состояниями здоровья.

Глотание воздуха

Вы можете не осознавать, что у вас есть привычки, из-за которых вы часто глотаете воздух. Вы можете отрыгнуть большую его часть, но часть может остаться в желудке и в конечном итоге будет выпущена на противоположном конце, когда у вас будет газ.

Заглатывание воздуха может привести к курению, жеванию резинки, сосанию леденцов, употреблению газированных напитков, слишком быстрой еде или питью или ношению свободно сидящих зубных протезов. Беспокойство также может привести к тому, что вы будете глотать больше воздуха, что приведет к увеличению количества газов. Вы можете попробовать решить эти проблемы, чтобы увидеть, уменьшит ли это количество выбросов в день.

Еда и напитки

Большинство людей знают, какие продукты вызывают расстройство желудка и вызывают вздутие живота или газы. Например, крестоцветные овощи, такие как цветная капуста и брокколи, являются распространенными виновниками образования газов. Употребление большого количества углеводов, например макарон и хлеба, также может вызвать излишки газов. К другим продуктам и напиткам, вызывающим метеоризм, относятся:

  • Чечевица и бобы
  • Молочные продукты, включая молоко, сыр, мороженое и йогурт (особенно если у вас непереносимость лактозы)
  • Соевые продукты, такие как тофу и соевое молоко
  • Овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, капуста, редис, спаржа, артишоки, лук, грибы, ростки и огурцы
  • Фрукты, такие как яблоки, персики, груши и фруктовые соки
  • Цельнозерновые продукты и отруби
  • Алкоголь (особенно пиво, которое также является газированным)
  • Газированные напитки и напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
  • Жевательная резинка и конфеты без сахара (из-за сорбита, маннита и ксилита)

Когда вы станете старше, у вас может возникнуть больше проблем с этими продуктами, чем в молодости.

Важно отметить, что многие продукты, вызывающие метеоризм, также полезны для вас, например, крестоцветные овощи. В этом смысле наличие большого количества газов может быть просто признаком того, что вы придерживаетесь здоровой диеты. Многие люди отмечают, что количество выделяемых ими газов увеличивается, когда они решают стать более здоровыми и добавляют эти продукты в свой рацион.

Состояние здоровья

Чаще всего чрезмерное газообразование возникает из-за того, что вы едите и пьете, а также из-за привычек, которые заставляют вас глотать воздух.Но это может быть признаком определенных заболеваний. Среди других причин избытка газа:

  • Синдром раздраженного кишечника
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Непереносимость лактозы
  • Непереносимость фруктозы
  • Проблемы с нарушением всасывания
  • Целиакия
  • Заболевание желудка (например, пищевое отравление)
  • Условия, вызывающие избыточный бактериальный рост в тонкой кишке закупорка кишечного тракта, которая может включать спаечные процессы в брюшной полости, брюшную грыжу, рак толстой кишки и рак яичников (связанный с вздутием живота, но не с газами).
  • Роды, которые влияют на мышцы и нервы вокруг заднего прохода и заставляют молодых матерей выделять больше газов в течение нескольких месяцев

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит метеоризм и вздутие живота, обсудите эти симптомы со своим врачом. Она проверит вашу историю болезни и симптомы, чтобы узнать, указывают ли они на состояние здоровья, которое может вызвать чрезмерное метеоризм. Многие из них поддаются лечению.

Перед визитом ведите дневник того, что вы едите, пьете и делаете, а также о эпизодах метеоризма.Это будет полезной частью вашего визита. Обязательно обсудите системные и пищеварительные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, изменение вашего кишечника или ректальное кровотечение.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и изучит ваши симптомы и общее состояние здоровья. Она может порекомендовать множество различных тестов, которые будут зависеть от ваших конкретных симптомов.

Профилактика и лечение

Если ваш врач даст вам зеленый свет, что у вас нет болезни, он может отправить вас домой с новым рецептом на противогазовые препараты, такие как симетикон. Кроме того, вы можете кое-что сделать, чтобы уменьшить метеоризм.

  • Бросить курить.
  • Постепенно вводите больше нерастворимой клетчатки в свой рацион (например, отрубей и кожуры съедобных овощей).
  • Ограничьте потребление углеводов, например макаронных изделий или кукурузы.
  • Тщательно пережевывайте пищу, так как переваривание углеводов начинается во рту.
  • Пейте много свежей воды ежедневно. Горячая вода по утрам — например, стакан горячей воды с лимоном — может помочь сдвинуть дело с мертвой точки и предотвратить запор, который может вызвать газообразование и вздутие живота.Также может помочь чай.
  • Не используйте соломинку, когда пьете.
  • Избегайте газированных напитков.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Делайте упражнения ежедневно, если это безопасно.
  • Прекратить жевать резинку.
  • Притормозите и наслаждайтесь каждым приемом пищи — не глотайте его.
  • Попробуйте нагреть, например, грелку или грелку. Тепло поможет расслабить мышцы в толстой кишке, заставляя их выделять застрявший газ.

Хотя некоторые из этих вещей в первую очередь вызывают отрыжку или газообразование через рот, если воздух проходит через желудок, он рано или поздно выходит.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Также могут помочь безрецептурные варианты:

  • Слабительное (сначала проконсультируйтесь с врачом) может помочь.
  • Продукты симетикона, такие как Gas-X, могут принести облегчение, но не для всех.
  • Фасоль полезна, если симптомы появляются после употребления фасоли или некоторых овощей.
  • Для людей с непереносимостью лактозы добавка с лактазой (например, Lactaid) позволяет употреблять меньшие порции молочных продуктов.
  • Пробиотики в целом могут улучшить баланс кишечных бактерий, помогая устранить основные причины газообразования и вздутия живота.

Слово от Verywell

У всех выделяется газ, но это может быть неприятно, если вы испытываете его чаще, чем обычно. Наиболее частыми причинами повышенного газообразования являются факторы «образа жизни», такие как курение, жевательная резинка и конкретные продукты, которые вы едите. Это не всегда плохо, и многие люди отмечают, что у них появляется больше газов, когда они вводят в свой рацион более здоровую пищу.

Изучая свои привычки и оценивая, что вы едите и пьете, вы можете предотвратить некоторые эпизоды или, по крайней мере, чувствовать себя комфортно, зная, что они нормальные. В то же время избыток газа иногда может быть признаком того, что с вашим телом что-то не так. Если симптомы не исчезнут, особенно если вы заметили какие-либо другие изменения, запишитесь на прием к врачу.

Рак толстой кишки: признаки, симптомы и осложнения

Поскольку это третья по значимости причина смертей от рака в Соединенных Штатах, важно знать симптомы рака толстой кишки, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы поймать его на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.Некоторые из них включают схваткообразную боль в животе, темную или ярко-красную кровь в стуле или изменение частоты стула, например, стойкую диарею или запор. Симптомы всего тела, такие как непреднамеренная потеря веса, потеря аппетита или необычная усталость, также могут возникать при раке толстой кишки. Также могут развиться железодефицитная анемия и желтуха, которые являются осложнениями рака толстой кишки.

Исследования показали, что существует значительная задержка между тем, когда люди замечают признаки рака толстой кишки, и тем, когда он действительно диагностируется.

Это время задержки, составляющее в среднем около пяти месяцев, может привести к дальнейшему распространению рака толстой кишки и снижению шансов на излечение. Хотя это правда, что большинство людей с этими симптомами не болеют раком толстой кишки, нельзя с уверенностью предполагать, что это так.

Иллюстрация Verywell

Анатомия

Чтобы понять, на что могут быть похожи симптомы рака толстой кишки, полезно кратко рассмотреть анатомию толстой кишки.

Ободочная кишка составляет большую часть толстой кишки, которая составляет около шести футов в длину, последние шесть дюймов из которых состоят из прямой кишки и анального канала. Многие люди думают, что тонкий кишечник находится «сверху», а толстый кишечник — как находящийся внизу, но на самом деле существует перекрытие, и большая часть толстого кишечника находится над тонким кишечником.

Ободочная кишка имеет форму навеса, при этом восходящая ободочная кишка движется вверх по правой стороне живота, поперечная ободочная кишка проходит горизонтально через верхнюю часть живота, а нисходящая ободочная кишка проходит прямо из-под ребер слева вниз к нижней части живота. прямая кишка и анус.

Частые симптомы

На ранних стадиях рака толстой кишки симптомы часто отсутствуют.Вот почему регулярное обследование с 45 лет (и раньше для людей с факторами риска) является важным вкладом в ваше здоровье.

Также важно отметить, что симптомы, упомянутые ниже, ни в коем случае не являются ключом к диагностике рака толстой кишки. Более того, они могут указывать на другую проблему в кишечнике, такую ​​как инфекция (например, острая дивертикулит), геморрой или воспаление (например, болезнь Крона). Вот почему так важно пройти обследование у вашего врача.

Симптомы рака толстой кишки бывают двух основных типов: местные симптомы (в зависимости от того, где в толстой кишке расположена опухоль) и системные симптомы или симптомы всего тела.

Местный адрес: Местные симптомы рака толстой кишки влияют на привычки в ванной и на саму кишку. Некоторые из распространенных местных симптомов рака толстой кишки включают: изменение режима работы кишечника и дискомфорт в животе.

Изменения в привычках кишечника: Не существует универсально «нормального» испражнения.Фактически, ваш врач действительно заботится только о том, что для вас нормально. Другими словами, размер, цвет и консистенция стула у каждого человека уникальны. В конце концов, у разных людей разные привычки кишечника.

Важно быть готовым к любым изменениям в вашего обычного образа испражнения .

Характер изменения дефекации можно описать следующим образом:

Изменение частоты стула: Устойчивое изменение (более нескольких дней) частоты стула является одним из потенциальных признаков рака толстой кишки. Так, например, если для человека нормально испражняться трижды в день, и он или она испражняется только один в день или один через день, это может сигнализировать о запоре. С другой стороны, типичный кишечник другого человека может иметь дефекацию через день. В этом случае одно испражнение в день может быть необычно частым и может сигнализировать об изменении типичных привычек кишечника.

Изменение формы стула: Тонкий или узкий стул, часто описываемый как ленточный или карандашный, также может быть признаком рака толстой кишки.У здорового человека жидкий стул может быть вызван сужением толстой кишки, также называемым частичной закупоркой толстой кишки из-за рака толстой кишки. Представьте свою толстую кишку как полую трубку, как соломинку для питья: если опухоль растет внутри толстой кишки, она может начать препятствовать прохождению через нее стула, точно так же, как горошина в соломинке для питья блокирует или замедляет отток жидкости жидкости.

Изменения цвета стула: Кровотечение в толстой кишке из-за рака толстой кишки может привести к образованию ярко-красной или темно-красной крови в стуле. Более конкретно, если кровотечение происходит в восходящей (правой) ободочной кишке, стул может быть более темно-бордовым или пурпурным, поскольку кровотечение происходит дальше от прямой кишки. Если опухоль находится в нисходящей (левой) ободочной кишке, кровотечение имеет тенденцию приводить к ярко-красному стулу (выделение свежей красной крови называется гематохезией).

Затруднения с опорожнением стула: Постоянное ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, даже если оно у вас только что было (тенезмы), может быть симптомом рака толстой кишки.

Перемежающийся (чередующийся) запор и диарея: Рак толстой кишки нередко приводит к симптомам чередования диареи и запора. Это может произойти при частичной непроходимости кишечника из-за опухоли. Запор может возникнуть из-за затрудненного прохождения стула через препятствие, за которым может последовать диарея, когда скопившееся содержимое выходит.

Дискомфорт в животе: Боль в животе или спазмы могут возникать по нескольким причинам у больных раком толстой кишки. Чаще всего боли в животе или спазмы связаны с раком левой части толстой кишки. Судороги также могут быть связаны с распространенным раком толстой кишки: по мере того, как опухоль прорастает через толстую кишку или кровоточит, она может раздражать слизистую оболочку живота.

Газы и вздутие живота: Хотя газы выделяются до 23 раз в день, это нормально, но чрезмерное газообразование и вздутие живота могут быть признаком рака толстой кишки. Однако более частыми виновниками являются диетические триггеры (например, газированные напитки, молочные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки) и расстройства пищеварения (например, воспалительные заболевания кишечника).

Если газы и вздутие живота вызваны раком толстой кишки, они, как правило, являются поздними симптомами, вызванными закупоривающей опухолью в толстой кишке. Вздутие живота также может возникать в результате распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

Тошнота и / или рвота: Когда тошнота и рвота являются симптомами рака толстой кишки, это обычно происходит из-за того, что опухоль вызывает непроходимость кишечника, обычно в проксимальном отделе толстой кишки (имеется в виду конец, расположенный ближе к тонкому кишечнику).

Тошнота и рвота могут возникать на любой стадии рака толстой кишки, но чаще встречаются на поздних стадиях заболевания.Важно помнить, что появление тошноты и рвоты без других симптомов рака толстой кишки вряд ли является признаком рака. Есть много причин для плохого самочувствия и рвоты.

Если тошнота и рвота сопровождаются другими тревожными признаками, такими как запор, спазмы в животе и / или вздутие живота, причиной может быть рак толстой кишки.

Системный: Симптомы системного рака толстой кишки — это симптомы, которые поражают все ваше тело и включают:

Непреднамеренная потеря веса: Если вы худеете, не стараясь, поначалу вы можете быть довольны. Но непреднамеренная потеря веса — важный симптом, который нельзя игнорировать. Рак толстой кишки — лишь одно из нескольких серьезных заболеваний, которые могут сначала проявиться неожиданной потерей веса.

Непреднамеренная потеря веса описывается как потеря 5 или более процентов массы тела за период от шести до 12 месяцев. Например, если женщина весом 150 фунтов потеряла 7,5 фунтов за год без видимой причины, ей следует обратиться к врачу.

Причина непреднамеренной потери веса при раке заключается в том, что опухоли используют кровь и питательные вещества вашего тела для процветания и роста.Кроме того, некоторые опухоли выделяют химические вещества, которые увеличивают обмен веществ в организме, что в дальнейшем может привести к необъяснимой потере веса.

Потеря аппетита: Представление об опухоли как о собственной форме жизни также может частично объяснить, почему многие люди, больные раком, не хотят есть; необычная потеря аппетита — еще один признак, на который следует обратить внимание. Хотя потеря аппетита чаще всего возникает на поздних стадиях рака, она была отмечена у некоторых людей с ранним раком толстой кишки.

Необъяснимая усталость: Сильная усталость — неспецифический симптом, но очень часто встречается у людей с более поздними стадиями рака.Усталость от рака отличается от «обычной» усталости тем, что обычно не снимается отдыхом и не нейтрализуется хорошей чашкой кофе.

Чувство «выключено»: Люди нередко чувствуют, что с их телом что-то не так, даже если у них нет конкретных симптомов, подтверждающих это чувство. Доверяйте своей интуиции. Если вас беспокоит, что что-то не так, это может быть. Запишитесь на прием и поговорите со своим врачом.

Редкие симптомы

Если рак толстой кишки не диагностируется до поздней стадии, он может вызвать один или несколько из следующих симптомов:

Лихорадка: Если опухоль в толстой кишке прорывается через кишечник, может возникнуть абсцесс, вызывающий лихорадку. Взаимодействие с другими людьми

Пузырьки воздуха в моче: Пузырьки воздуха в моче (так называемая пневмурия) могут образоваться, если опухоль толстой кишки проникает в мочевой пузырь.

Проблемы с дыханием: Если рак толстой кишки распространился на легкие, может возникнуть одышка, кашель и / или боль в груди.

Головная боль и неврологические проблемы: Если рак толстой кишки распространяется на головной или спинной мозг, могут возникнуть головная боль, изменения зрения, спутанность сознания и / или судороги.

Боль в костях: Переломы, боль в костях и высокий уровень кальция (обнаруживаемый в анализе крови) могут возникнуть, если рак распространяется на кости.

Осложнения

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть в результате рака толстой кишки.

Железодефицитная анемия: Из-за микроскопического кровотечения из опухоли железодефицитная анемия может быть первым признаком рака толстой кишки. Анемия диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC), и может вызывать симптомы. необычной усталости, головокружения, учащенного сердцебиения и одышки.

Непроходимость кишечника: Непроходимость кишечника из-за рака толстой кишки означает, что опухоль физически блокирует кишечник. В зависимости от серьезности закупорки твердые, жидкие и даже газообразные вещества могут не проходить через толстую кишку. Это может привести к болезненным спазмам желудка, вздутию живота и запорам, а иногда и к тошноте и / или рвоте.

Хотя назогастральный зонд может быть временно установлен для уменьшения отека и удаления жидкости и газа, скопившихся при непроходимости кишечника, часто требуется операция по удалению закупоривающей опухоли или установка стента (для открытия заблокированной области).

Желтуха: Еще одним потенциальным осложнением рака толстой кишки является желтуха, состояние, при котором кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Желтуха может возникнуть, когда рак толстой кишки распространяется на печень, частое место метастазирования. Это также может произойти из-за давления рака толстой кишки на важные структуры, связанные с печенью.

Когда обращаться к врачу

Хотя многие люди слышали, что кровь в стуле может быть признаком рака толстой кишки, стоит оценить практически любое изменение в вашем поведении кишечника.Хотя вы можете беспокоиться о возможности заболеть раком толстой кишки, ранняя диагностика предлагает вам наилучшие возможности для успешного лечения. Кроме того, есть вероятность, что происходит что-то совершенно другое — что-то менее серьезное, чем рак.

Руководство по обсуждению с врачом-онкологом толстой кишки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form. электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Диагностика газов в кишечнике

Газ в кишечном тракте — это нормально, и каждый выделяет определенное количество газа в виде метеоризма или отрыжки. Чаще всего газы возникают в результате употребления определенных продуктов или проглатывания воздуха. Многие люди думают, что выделяют слишком много газов, хотя количество, которое у них на самом деле нормальное. Однако в некоторых необычных случаях чрезмерное количество газа действительно может потребовать дальнейшего расследования.

Татьяна Соколова / E + / Getty Images

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вас слишком много газов, обратитесь к своему лечащему врачу. При первом посещении врача по поводу проблемы избыточного газа, возможность подробно описать симптомы поможет сузить причину. Некоторые вопросы, которые врач может задать о газах, включают:

  • У вас тоже отрыжка, или метеоризм — главная проблема?
  • Изменилось ли количество потребляемого газа в последнее время?
  • Изменился запах вашего газа?
  • Вы испытываете настоящую отрыжку или метеоризм, или, вместо этого, вздутие живота или чувство сытости?

Если ваш врач не может определить причину ваших проблем с газами, вас могут направить к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Дневник питания и симптомов

Врач может попросить человека, у которого наблюдается газообразование, записать свою диету и любые симптомы, такие как отрыжка, вздутие живота и метеоризм. Анализируя диету и время появления симптомов, можно понять, что определенная пища или действие приводят к избытку газа. Если такой дневник не помогает определить источник газа, можно использовать другие тесты для диагностики проблемы.

Испытания для оценки газа

Следующие ниже тесты могут дополнительно определить, что вызывает избыточное газообразование или вздутие живота.

  • Рентген брюшной полости: Рентген брюшной полости покажет, есть ли газ в кишечном тракте, а также его местоположение. Обе эти информации помогут вашему врачу поставить диагноз.
  • Upper GI series: Этот тест проводится с барием и может выявить любые проблемы в тонком кишечнике.
  • Компьютерная томография: Компьютерная томография (КТ), которую иногда проводят с контрастным красителем, вводимым через рот или клизму, дает более полное изображение брюшной полости, чем плоский рентгеновский снимок.
  • Анализы стула: Если есть подозрение, что причиной газообразования являются молочный сахар или алкоголь, можно назначить анализы, которые покажут, слишком ли много жира в стуле.
  • Дыхательные тесты: Дыхательные тесты могут определить, вырабатывается ли водород в тонкой кишке, что может быть признаком избыточного бактериального роста в тонкой кишке (SIBO).

Врач также может назначить другие тесты для определения причины газов или вздутия живота.

Заглатывание избыточного воздуха

Одна из возможных причин частой отрыжки — заглатывание лишнего воздуха.Теста для диагностики этой проблемы не существует, но решение заключается в принятии мер по предотвращению проглатывания воздуха. Отказ от жевательной резинки и леденцов, а также более медленное питание могут помочь уменьшить количество проглоченного воздуха. Вертикальное сидение после еды может помочь предотвратить метеоризм и особенно полезно для людей с изжогой или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать сахар, содержащийся в молоке (лактозу).Он может быть как врожденным, так и приобретенным. В редких случаях ребенок рождается неспособным переваривать молочный сахар, что может привести к проблемам с кормлением в раннем возрасте. Чаще непереносимость лактозы развивается примерно в возрасте 2 лет. Когда лактоза попадает в пищеварительный тракт в непереваренном виде, это может привести к появлению газов, вздутию живота и диарее.

Диагностировать непереносимость лактозы можно так же просто, как воздержаться на какое-то время от еды или питья молочных продуктов и наблюдать за улучшением симптомов. Если симптомы газообразования, диареи или вздутия живота не изменились, то, вероятно, причина не в молочных продуктах.Есть также несколько тестов, которые можно использовать для диагностики непереносимости лактозы, хотя они обычно не используются:

  • Тест на толерантность к лактозе, который измеряет уровень глюкозы в крови через два часа после приема напитка, содержащего лактозу.
  • Водородный дыхательный тест, который проверяет дыхание человека на водород после того, как он выпьет раствор, содержащий лактозу.
  • Тест на кислотность стула, который проверяет стул; у людей с непереносимостью лактозы стул будет кислым.
  • Анализ стула на антиген на инфекцию Helicobacter pylori , которая может вызывать желудочно-кишечные симптомы.
  • Дыхательный тест на мочевину для H. pylori.

Если диагностирована непереносимость лактозы, лечение заключается в отказе от всех продуктов, лекарств и напитков, содержащих лактозу.

Сахарные спирты

Сахарные спирты — это подсластители, которые добавляют во многие продукты, чтобы снизить их калорийность или сделать их пригодными для употребления людьми, страдающими диабетом.

Сорбит, мальтит, маннит и ксилит — это некоторые из пищевых добавок сахарного спирта, которые могут вызывать газы и другие симптомы пищеварения.

Сахарные спирты не полностью перевариваются в тонком кишечнике и могут попадать в толстую кишку, где они ферментируют и вызывают симптомы газообразования и диареи. Сорбитол — это сахар, который естественным образом содержится в некоторых фруктах (например, в яблоках, абрикосах и т. авокадо, ежевика, вишня, нектарины, груши и сливы) и создается синтетическим путем для использования в качестве заменителя сахара. Сорбитол и другие сахарные спирты обычно можно найти в жевательной резинке, конфетах и ​​других продуктах, не содержащих сахара.

Состояния, вызывающие избыток кишечного газа

В более редких случаях симптомы газов, вздутия живота и боли могут быть вызваны заболеванием или состоянием толстой кишки или брюшной полости.

Целиакия: Целиакия — это неспособность организма переваривать глютен, белок, содержащийся в пшенице. Когда человек, страдающий глютеновой болезнью, принимает глютен, может возникнуть множество симптомов, включая избыточное газообразование и вздутие живота. Проверка на наличие целиакии — это процесс, который включает в себя анализ крови, эндоскопию с биопсией кишечника, а иногда и генетическое тестирование. Лечение целиакии заключается в отказе от употребления глютена.

Диабет: Одним из осложнений диабета является замедление процесса пищеварения.Медленное переваривание может привести к тому, что пища будет проходить через тонкий кишечник без полного переваривания и, следовательно, ферментируется в толстом кишечнике. Неправильное пищеварение также может вызвать СИБР (см. Ниже).

Склеродермия: Некоторые формы склеродермии могут отрицательно влиять на желудочно-кишечный тракт. Ряд кишечных дисфункций может привести к появлению симптомов вздутия живота (вздутие живота) и газов. Склеродермия также может быть связана с СИБР (см. Ниже).

SIBO: SIBO возникает, когда бактерии из толстого кишечника снова попадают в тонкий кишечник и бесконтрольно разрастаются.Слишком много бактерий в кишечнике может привести к газам и вздутию живота. Пищеварительные условия, которые подвергают кого-либо риску развития СИБР, включают синдром короткой кишки, синдром раздраженного кишечника, склеродермию, диабет и целиакию.

Слово Verywell

Газы являются частью нормального процесса пищеварения и фактически являются признаком того, что кишечник выполняет работу по перевариванию пищи. Сокращение употребления газированной пищи или питья через трубочку может помочь некоторым людям уменьшить газообразование. Если газы и вздутие живота чрезмерны или становятся слишком неудобными, проконсультируйтесь с терапевтом и обсудите, не пора ли посетить гастроэнтеролога.

ГЭРБ: причины и факторы риска

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывается рефлюксом желудочной кислоты в пищевод, когда ваш нижний сфинктер пищевода (НПС) либо ослаблен, либо расслабляется, когда этого не должно быть. Другие потенциальные причины могут включать ожирение, курение, диету и беременность. ГЭРБ также может быть вызвана различными состояниями, включая аномальные биологические или структурные факторы. Если вы страдаете частой изжогой, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину кислотного рефлюкса и согласовать план лечения.

© Verywell, 2018

Общие причины

Есть ряд факторов, которые могут вызвать ГЭРБ. Иногда причина вашего ГЭРБ может быть сложной и включать несколько факторов.

Неисправный нижний сфинктер пищевода (LES): У большинства пациентов кислотный рефлюкс возникает из-за расслабления LES, который отвечает за закрытие и открытие нижнего конца пищевода и действует как барьер давления для содержимого желудка. . Если он слабый или теряет тонус, LES не закроется полностью после того, как пища попадет в ваш желудок.Затем желудочная кислота может вернуться в пищевод.

Выстилка пищевода не такая, как слизистая оболочка желудка, и она также не справляется с кислотой, поэтому ее легко повредить. Именно этот рефлюкс кислоты в пищевод вызывает симптомы и потенциальное повреждение пищевода.

Иногда эта неисправность носит структурный характер, но некоторые продукты питания и напитки, лекарства и другие факторы могут ослабить LES и нарушить ее функцию.

Ожирение: Ожирение увеличивает давление на живот, что ухудшает симптомы ГЭРБ.Точная связь между ГЭРБ и ожирением до конца не изучена, но ожирение считается как потенциальной причиной, так и фактором риска развития ГЭРБ.

Лекарства: Существуют различные лекарства, которые могут повлиять на риск развития ГЭРБ и ухудшения симптомов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин, мотрин или адвил (ибупрофен) и алев (напроксен), и при их приеме часто возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти лекарства обычно вызывают пептические язвы, а также могут усугубить изжогу и раздражение пищевода, возможно, ослабляя или расслабляя НПС.

У людей, у которых уже есть ГЭРБ, эти лекарства могут усилить симптомы; у людей, которые этого не делают, длительный прием НПВП может способствовать развитию ГЭРБ.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут вызывать или усугублять симптомы ГЭРБ. Важно проконсультироваться с врачом, если вы начнете испытывать какие-либо симптомы во время приема лекарств. Вот несколько распространенных виновников:

  • Блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца
  • Антихолинергические препараты, используемые в лекарствах для лечения заболеваний мочевыводящих путей, аллергии и глаукомы
  • Бета-адренергические агонисты, применяемые при астме и обструктивных заболеваниях легких
  • Трициклические антидепрессанты такие как амитриптилин, тофранил (имипрамин) и памелор (нортриптилин)
  • Антигистаминные препараты, применяемые при аллергии
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин, и лекарства, содержащие ацетаминофен и гидрокодон
  • Прогестерон
  • Хинидин, противомалярийное лекарство и лекарство от аритмии
  • Седативные средства и бензодиазепины, такие как валиум (диазепам)
  • Теофиллин, используемый в бронходилататорах при астме, хроническом бронхите и других заболеваниях легких
  • Диазепам, используемый для лечения судорог
  • Дофамин, используемый при болезни Паркинсона
  • Бисфосфонаты лечить остеопороз
  • Антибиотики, такие как тетрациклин
  • Добавки калия
  • Добавки железа
Руководство по обсуждению GERD Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Курение: Курение или вдыхание пассивного курения также считается как причиной, так и фактором риска развития ГЭРБ. Курение может вызвать изжогу разными способами, например, уменьшение количества выделяемой слюны, вызывающее желудок опорожняется медленнее и вырабатывает больше желудочной кислоты.Отказ от курения, вероятно, является одним из лучших способов уменьшить симптомы или в первую очередь снизить риск развития рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка находится над диафрагмой, мышечной стенкой, отделяющей желудок от груди. Это снижает давление на LES, что вызывает рефлюкс. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникнуть у людей любого возраста; у многих в остальном здоровых людей старше 50 есть маленькая.

Нарушение функции желудка: У пациентов с ГЭРБ может быть нарушение функции нервов или мышц в желудке, что, в свою очередь, приводит к слишком медленному перевариванию пищи и желудочной кислоты.Это приводит к задержке опорожнения содержимого желудка, повышению давления внутри него и увеличению риска кислотного рефлюкса.

Нарушения моторики: При нормальном пищеварении пища перемещается по пищеварительному тракту за счет ритмических сокращений, называемых перистальтикой. Если вы страдаете нарушением моторики пищеварительной системы, эти сокращения являются ненормальными. Эта аномалия может быть вызвана одной из двух причин: проблема внутри самой мышцы или проблема с нервами или гормонами, контролирующими сокращение мышц.Проблемы с перистальтикой пищевода обычны при ГЭРБ, хотя неясно, являются ли такие явления причиной или результатом долгосрочных эффектов ГЭРБ.

Беременность: Повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности расслабляет LES, плюс ваш расширяющийся живот оказывает большее давление на ваш живот. Из-за этого у беременных женщин вполне нормально испытывать изжогу, которая может привести к ГЭРБ.

Asthma: Считается, что более 75 процентов людей, страдающих астмой, также страдают ГЭРБ.На самом деле никто не знает, вызывает ли астма ГЭРБ или наоборот. Есть несколько причин, по которым эти два условия связаны друг с другом. Во-первых, кашель, сопровождающий приступы астмы, может привести к изменениям давления в груди, что может вызвать рефлюкс. Кроме того, некоторые лекарства от астмы расширяют дыхательные пути, расслабляют НПС и приводят к рефлюксу. Оба заболевания усугубляют симптомы друг друга, но лечение ГЭРБ обычно помогает облегчить и симптомы астмы.

Foods: Продолжаются споры о том, могут ли определенные продукты вызывать изжогу. Если изжога бывает редко, еда обычно не связана с приступом. Но если он у вас постоянно, вы можете заметить, что некоторые продукты или просто переедание чего-либо, кажется, вызывают его у вас. Некоторые варианты стимулируют выработку кислоты, а некоторые расслабляют LES.

Продукты, расслабляющие нижний сфинктер пищевода: Обычно LES плотно закрывается, чтобы удерживать пищу и желудочную кислоту в желудке.Если он расслабляется, когда этого не следует, пища и желудочная кислота возвращаются в пищевод, и вы можете почувствовать изжогу.

Ниже приведены примеры продуктов, которые могут расслабить LES:

  • Жареные (жирные) продукты
  • Мясо с высоким содержанием жира
  • Масло и маргарин
  • Майонез
  • Сливочные соусы
  • Салатные заправки
  • Цельномолочные молочные продукты
  • Шоколад
  • Мята перечная
  • Напитки с кофеином, такие как безалкогольные напитки, кофе, чай и какао

Продукты, стимулирующие выработку кислоты: Изжога также может возникнуть, когда ваш желудок вырабатывает слишком много кислоты, которая попадает в пищевод. Продукты, которые могут стимулировать выработку кислоты и усилить изжогу:

  • Напитки с кофеином
  • Газированные напитки
  • Алкоголь
  • Острые продукты
  • Черный перец
  • Цитрусовые фрукты и соки, такие как апельсин или грейпфрут
  • Томатный сок

Соль: Исследования показали, что диета с высоким содержанием натрия может вызвать кислотный рефлюкс, который может привести к ГЭРБ. Однако у здоровых людей чрезмерно соленая диета, похоже, не увеличивает кислотный рефлюкс.Необходимо провести дополнительные исследования, но, по крайней мере, соль может вызывать изжогу у некоторых людей. Единственный способ узнать наверняка — это попытаться ограничить потребление соли, чтобы увидеть, имеет ли это значение.

Генетика

Многочисленные исследования показали, что во многих случаях ГЭРБ присутствует генетический компонент, который иногда может быть вызван унаследованными мышечными или структурными проблемами пищевода или желудка. Одно исследование показало, что вариация ДНК под названием GNB3 C825T присутствовала у каждого участника исследования с ГЭРБ, но не присутствовала в контрольной группе, у которой не было ГЭРБ.

Генетические факторы также играют большую роль в предрасположенности пациента к пищеводу Барретта, предраковому состоянию, вызванному очень тяжелым гастроэзофагеальным рефлюксом. Одно исследование показало, что ГЭРБ, пищевод Барретта и рак пищевода имеют значительное генетическое перекрытие.

Ученые считают, что для развития ГЭРБ необходимо сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, а также выбор образа жизни. Тот факт, что у вашего родителя или брата или сестры есть ГЭРБ, не означает, что вы обязательно это сделаете, хотя ваш риск увеличивается.

Необходимо провести дополнительные исследования генетического компонента, чтобы диагностика и лечение ГЭРБ были еще более эффективными и целенаправленными.

Факторы риска для здоровья

Многие взрослые испытывают изжогу, и у любого человека в любом возрасте может развиться ГЭРБ. Вот несколько факторов, которые могут увеличить ваш риск.

Склеродермия: Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки организма, увеличивает риск ГЭРБ. Многие люди с этой проблемой также страдают ГЭРБ, потому что пищевод является наиболее часто поражаемым органом при склеродермии.

Астма и ХОБЛ: Опять же, эксперты не уверены, что такое курица или яйцо, когда речь идет об астме и ГЭРБ, но большинство согласны с тем, что существует важная связь. В дополнение к вышеупомянутым проблемам, ГЭРБ была связана с рядом других проблем с верхними дыхательными путями и может быть причиной астмы, которая начинается во взрослом возрасте, а не результатом.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также повышает риск развития ГЭРБ, а наличие ГЭРБ может усугубить симптомы ХОБЛ.

Диабет: У людей с диабетом, особенно диабетом 1 типа, часто развивается состояние, называемое гастропарезом. Это состояние характеризуется задержкой опорожнения желудка. Давление в желудке может увеличиваться, что, в свою очередь, может привести к рефлюксу, что сделает вас более склонным к развитию ГЭРБ.

Целиакия: Люди с глютеновой болезнью, кажется, имеют гораздо более высокий уровень ГЭРБ, чем население в целом, особенно когда им впервые поставлен диагноз.Исследования показали, что безглютеновая диета значительно снижает симптомы ГЭРБ. Эксперты не уверены, вызывает ли употребление глютена ГЭРБ или ГЭРБ связано с глютеновой болезнью. Иногда ГЭРБ не возникает до тех пор, пока у человека не диагностируется глютеновая болезнь, что указывает на то, что это может быть что-то еще, вызывающее ее.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Есть определенные факторы риска, связанные с образом жизни, связанные с развитием ГЭРБ. Это могут быть факторы, которые вы можете изменить или контролировать.

Ожирение / избыточный вес: Помните, ожирение является одновременно причиной и фактором риска развития ГЭРБ. Избыточный вес в области живота, в частности, повышает риск развития ГЭРБ и связанных с ним осложнений, таких как пищевод Барретта и рак пищевода. Делать все возможное для поддержания здорового веса может иметь большое значение в борьбе с ГЭРБ.

Курение: Как и ожирение, курение является одновременно причиной и фактором риска развития ГЭРБ.Если вы курите, риск ГЭРБ — еще одна веская причина бросить курить.

Режимы питания: Обильное питание сразу, особенно если вы ложитесь после этого, и прием пищи прямо перед сном — все это увеличивает риск развития кислотного рефлюкса, который может привести к ГЭРБ. Старайтесь есть меньше и чаще и не ешьте за несколько часов до сна.

Заместительная гормональная терапия: У женщин, получающих заместительную гормональную терапию, вероятность развития ГЭРБ выше.Чем дольше вы его принимаете и чем выше доза эстрогена, тем выше риск.

Может ли метеоризм быть признаком болезни?

Метеоризм — это совершенно нормальная часть пищеварения. Газ — это естественный побочный продукт процесса, при котором бактерии в кишечнике расщепляют сахара и полисахариды, попадая в толстую кишку. Вы также можете собирать газ в течение дня, когда глотаете воздух, когда смеетесь, пьете через соломинку или жеваете резинку.

Хотя вам следует обратиться к врачу, если чрезмерное метеоризм сопровождается болью, вздутием живота, спазмами и кровавым стулом, выделение газов — даже взрывоопасное — не считается проблемой.Чаще всего это просто связано с тем, что вы ели, пили или делали в течение дня.

В среднем здоровый взрослый человек может «ломать ветер» 21 раз в день.

Вот пять мифов о метеоризме, которые заслуживают развенчания.

Вонючий газ — признак болезни?

Если метеоризм имеет неприятный запах, скорее всего, он связан с чем-то, что вы ели. Такие продукты, как мясо, яйца, капуста, лук и чеснок, могут увеличить как количество газов, так и их запах.То же самое относится к любой чрезмерно жирной пище.

BSIP / UIG / Getty Images

Точно так же употребление в пищу или питье молочных продуктов (таких как молоко, сыр или йогурт) может создавать сернистый запах, если у вас непереносимость лактозы. Запор также может вызывать неприятные запахи, ускоряя процесс ферментации продуктов в пищеварительном тракте.

У женщин меньше газа?

Как и у мужчин, у женщин пищеварительный тракт выделяет газы. Несмотря на то, что вам могут сказать подруги, женщины выделяют не меньше газа, чем мужчины.

Однако, как и многие сказки старых жен, подобные мифы часто берут начало в зерне правды. Дело в том, что многие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе рак толстой кишки, чаще встречаются у мужчин и обычно сопровождаются чрезмерным метеоризмом и вздутием живота.

Если симптомы этого типа сохраняются и сопровождаются болью, усталостью, потерей веса и кровавым стулом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Взрывной метеоризм — плохой знак?

В большинстве случаев взрывной метеоризм не является признаком колоректального заболевания. Это просто связано с количеством газа, накопившегося в прямой кишке. Причина этого может быть основана на чем угодно, от физиологии (количество газа, которое может удержать человек) до силы мышц анального сфинктера.

С другой стороны, если вы чувствуете постоянное давление и заметную полноту в прямой кишке, даже если она пуста, поговорите со своим врачом. Это может быть признаком рака прямой кишки.

Взрывной метеоризм — не проблема, а вот взрывной понос.Взрывная диарея может быть симптомом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит.

Болезненный метеоризм — плохой знак?

Понятно, что болезненный метеоризм может вызывать беспокойство, если он сопровождается другими симптомами колоректального рака. Однако в большинстве случаев боль связана с локальным раздражением.

Часто что-то столь же безобидное, как газ, может вызвать боль, если есть трещина заднего прохода, геморрой или даже раздражение, вызванное продолжительной диареей. Взаимодействие с другими людьми

Чрезмерное количество газа вредно для здоровья?

Часто газ проходит через анальный сфинктер без каких-либо звуков или даже ощущений, особенно во время сна. Итак, если вы думаете, что производите много газа, это, вероятно, потому, что вы просто слышите или чувствуете его больше.

С другой стороны, задерживать газ может быть вредно. Сдерживание может привести к вздутию живота, боли в прямой кишке и, в крайних случаях, к вздутию толстой кишки.

Если вас беспокоит звук или запах вашего газа, не задерживайте его.Просто извинитесь и сходите в ванную.

Слово от Verywell

Пропустить много газа может быть неудобно, но нет никаких оснований полагать, что это причинит вам вред. Более того, то, что человек издает много шума, не означает, что он производит больше газа, чем кто-либо другой. Если вы не уверены в каких-либо симптомах, которые его сопровождают, не стесняйтесь. Обратитесь к врачу и проверьте его.

Почему я прохожу так много газа? Причины и советы по облегчению

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Небольшой метеоризм — это нормально, но чрезмерное пердеж часто является признаком того, что организм сильно реагирует на определенные продукты. Это может указывать на пищевую непереносимость или расстройство пищеварительной системы, например синдром раздраженного кишечника.

Обычно люди пропускают газы 5–15 раз в день. Диетические изменения, изменение режима питания и выявление пищевой непереносимости могут помочь предотвратить чрезмерное метеоризм.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины чрезмерного метеоризма и способы его предотвращения.

Поделиться на Pinterest Человек может реагировать на определенные продукты, если он чрезмерно пердит.

Достаточно просто еды или питья, чтобы вызвать газообразование. Когда человек ест или пьет, он обычно глотает немного воздуха. Тело может выпускать этот воздух в виде отрыжки, или воздух может попасть в кишечник, где он в конечном итоге выйдет из тела в виде пердежа.

Пердеж также является показателем естественной активности пищеварительной системы.Бактерии, живущие в кишечнике, при расщеплении пищи выделяют разные газы, и организм выделяет эти газы как пук.

Люди могут заметить, что они пукнут больше после внесения изменений в свой рацион. Изменения могут включать в себя переход на вегетарианство или веганство, отказ от групп питания или добавление новых продуктов в рацион.

В этих случаях любые расстройства пищеварения, которые также могут включать тошноту, расстройство желудка, запор или диарею, должны утихнуть, когда организм приспосабливается к новой диете.Если он не успокаивается, это может указывать на то, что новый режим питания вызывает пищевую непереносимость.

Некоторые продукты вызывают образование большего количества пищеварительных газов, чем другие. Продукты, вызывающие газ, включают много углеводов, крахмал и продукты с высоким содержанием клетчатки.

Напротив, белки и жиры обычно не вызывают газ, хотя определенные белки могут усилить запах, который они испускают.

Следующие типы продуктов могут вызвать избыточное метеоризм:

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка — это сложная часть растений или углеводов, которую человеческий организм с трудом расщепляет.Он не распадается в тонкой кишке и не переваривается до толстой кишки. Бактерии в толстой кишке расщепляют клетчатку в процессе ферментации, в результате чего образуется газ.

Сюда входят как растворимые, так и нерастворимые волокна, которые встречаются только в растительных продуктах, таких как фрукты, овощи, бобы и зелень.

Продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для кишечника, но переедание может вызвать расстройство пищеварения. Люди могут избежать этого дискомфорта, медленно вводя в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки в течение нескольких недель, чтобы их пищеварительная система привыкла к ним.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фасоль и бобовые
  • овощи
  • цельнозерновые

Узнайте, сколько клетчатки слишком много.

Продукты, содержащие рафинозу

Рафиноза — это сложный сахар, который вызывает газообразование.

Бобы содержат большое количество рафинозы. Другие продукты, содержащие меньшие количества, включают:

  • Брюссельская капуста
  • капуста
  • спаржа
  • брокколи
  • цельнозерновые

Крахмалистые продукты

Большинство крахмалистых продуктов выделяют газ, когда организм расщепляет их в толстой кишке. .

Крахмалистые продукты, которые могут вызывать газообразование, включают:

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний, рис — единственный крахмал, который не вызывает газообразования.

Продукты с высоким содержанием серы

Сера необходима для здорового тела, но употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием серы может вызвать чрезмерное газообразование. Серные продукты включают лук, такой как лук и чеснок, и овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи и цветная капуста.

Сахарные спирты

Сахарные спирты, такие как ксилит и эритрит, придают сладость сахара без калорий.Однако они также могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как метеоризм, поскольку организм не может полностью их переваривать.

Запор также может вызывать более частое метеоризм. Когда отходы попадают в толстую кишку, они ферментируются, выделяя лишний газ. Если человек страдает запором, отходы могут оставаться там намного дольше, чем обычно, вызывая накопление избыточного газа.

Поделиться на Pinterest У человека с непереносимостью лактозы может выделяться дурно пахнущий газ, когда он потребляет молочные продукты.

Человек с непереносимостью лактозы заметит, что у него выделяется больше газов, когда он ест или пьет молочные продукты, такие как сыр, масло или йогурт.

Это происходит, когда организм не может расщеплять лактозу, белок, содержащийся в молоке.

Человек с непереносимостью лактозы может испытывать другие симптомы при употреблении молочных продуктов, например:

Когда человек страдает глютеновой болезнью, его пищеварительная система не может расщеплять глютен, который является белком пшеницы. Если они едят глютен, они могут испытывать широкий спектр пищеварительных симптомов, включая чрезмерное газообразование и вздутие живота.

В то время как глютен и молочные продукты являются распространенными непереносимостью, организм может стать нетерпимым к широкому спектру продуктов.Употребление этих продуктов может вызвать расстройство пищеварения, в том числе чрезмерное пердение.

Ведение дневника питания и симптомов может помочь человеку определить триггерные продукты, чтобы исключить их из своего рациона.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство пищеварения, которое вызывает ряд пищеварительных симптомов, включая чрезмерное газообразование, боль в животе и регулярную диарею или запор. Человек с СРК может больше замечать симптомы в периоды сильного стресса или при употреблении определенных продуктов.

Некоторые другие расстройства пищеварения вызывают чрезмерное пердеж. У каждого состояния будут своя причина и симптомы.

Некоторые возможные проблемы с пищеварением, которые способствуют чрезмерному пердежу, включают:

Люди часто могут избавиться от газов, изменив свои пищевые привычки, определив и исключив из рациона продукты-триггеры или изменив образ жизни.

Некоторые методы могут работать лучше для одного человека, чем для другого, поэтому, если один не работает, попробуйте другой. Методы включают:

Медленное питание

Большая часть газов, выделяемых при пукании, происходит во время еды, поскольку люди заглатывают немного воздуха при каждом укусе.Поспешный прием пищи может усугубить ситуацию. Люди, которые едят в спешке, могут не пережевывать пищу полностью и могут проглатывать большие куски пищи, что затрудняет ее переваривание.

Жевание — неотъемлемая часть процесса пищеварения. Тщательное пережевывание пищи облегчает ее расщепление. Медленное пережевывание пищи перед глотанием может помочь организму переварить эту пищу и уменьшить количество воздуха, попадающего в кишечник.

Избегайте жевательной резинки

Жевательная резинка может заставить человека заглатывать воздух вместе со слюной.Это может привести к увеличению количества газов в кишечнике и, как следствие, к увеличению метеоризма.

Регулярные физические упражнения

Умеренные упражнения не менее 30 минут в день могут помочь предотвратить скопление газов в организме. Он также может стимулировать пищеварительную систему, что может помочь при других проблемах, таких как запор.

Продукты, вызывающие снижение количества триггеров

Многие продукты, вызывающие газы, являются жизненно важной частью полноценного рациона. Например, клетчатка необходима для здоровья пищеварительной системы, но употребление слишком большого количества клетчатки может вызвать метеоризм.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты вряд ли вызовет долгосрочное газообразование. Однако любые диетические изменения могут вызвать кратковременное газообразование, пока организм привыкает к новой пище.

Выявление пищевой непереносимости

Люди с расстройствами пищеварения могут вести дневник питания, чтобы помочь им определить возможные триггерные продукты, вызывающие их реакцию, например, лактозу или глютен. Как только они определят эти триггерные продукты, их отказ от них может помочь предотвратить чрезмерное пердеж.

Избегайте газированных напитков

Газированные напитки добавляют газ в пищеварительную систему.Обычно это проявляется в виде отрыжки, но также может продолжаться через кишечник и вызывать метеоризм.

Чтобы избежать этого, уменьшите или устраните источники газирования, такие как:

  • газированные напитки
  • пиво
  • газированные соки
  • газированная вода

Прием пищеварительных ферментов

Люди, которые испытывают трудности с перевариванием определенных групп продуктов, но хотят их переваривать. продолжать есть их, можно попробовать принимать пищеварительные ферменты, характерные для этих продуктов.

Например, люди с непереносимостью лактозы могут принимать фермент лактазу перед употреблением молочных продуктов, чтобы помочь им переваривать ее.

Существуют разные пищеварительные ферменты для каждого типа пищи, поэтому убедитесь, что вы получаете правильные ферменты, которые помогают пищеварению.

Люди могут покупать пищеварительные ферменты в аптеках или выбирать бренды в Интернете.

Прием пробиотиков

Пробиотики — это добавки, содержащие полезные для здоровья бактерии, аналогичные бактериям пищеварительной системы. Добавление большего количества этих бактерий в организм может облегчить ему расщепление определенных продуктов, что может уменьшить метеоризм у некоторых людей.

Пробиотики доступны в супермаркетах, аптеках и в Интернете.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывает какие-либо другие симптомы пищеварения, такие как боль в животе.

В большинстве случаев чрезмерное пердеж является результатом употребления слишком большого количества пищи, с которой организм не согласен, или слишком быстрого приема пищи. В таких случаях, как правило, нет причин для беспокойства.

Однако люди, испытывающие другие симптомы со стороны пищеварения, могут захотеть обратиться к врачу, особенно если эти симптомы мешают их повседневной жизни.Другие симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • слишком сильное давление в животе
  • регулярная диарея или запор
  • внезапная потеря веса

Врачи захотят проверить основные состояния пищеварительного тракта.

В большинстве случаев слишком много пердежа является признаком того, что вы съели что-то, с чем организм не согласен, или слишком быстро. У некоторых людей могут быть сопутствующие заболевания, вызывающие чрезмерное или частое метеоризм, и они, вероятно, будут испытывать другие симптомы.

Большинство людей могут использовать простые домашние средства и изменить образ жизни, чтобы избавиться от газов.

Любой, кто испытывает тревожные симптомы или дополнительные симптомы со стороны пищеварения, может пожелать обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

Почему я прохожу так много газа? Причины и советы по облегчению

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Небольшой метеоризм — это нормально, но чрезмерное пердеж часто является признаком того, что организм сильно реагирует на определенные продукты.Это может указывать на пищевую непереносимость или расстройство пищеварительной системы, например синдром раздраженного кишечника.

Обычно люди пропускают газы 5–15 раз в день. Диетические изменения, изменение режима питания и выявление пищевой непереносимости могут помочь предотвратить чрезмерное метеоризм.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины чрезмерного метеоризма и способы его предотвращения.

Поделиться на Pinterest Человек может реагировать на определенные продукты, если он чрезмерно пердит.

Достаточно просто еды или питья, чтобы вызвать газообразование. Когда человек ест или пьет, он обычно глотает немного воздуха. Тело может выпускать этот воздух в виде отрыжки, или воздух может попасть в кишечник, где он в конечном итоге выйдет из тела в виде пердежа.

Пердеж также является показателем естественной активности пищеварительной системы. Бактерии, живущие в кишечнике, при расщеплении пищи выделяют разные газы, и организм выделяет эти газы как пук.

Люди могут заметить, что они пукнут больше после внесения изменений в свой рацион.Изменения могут включать в себя переход на вегетарианство или веганство, отказ от групп питания или добавление новых продуктов в рацион.

В этих случаях любые расстройства пищеварения, которые также могут включать тошноту, расстройство желудка, запор или диарею, должны утихнуть, когда организм приспосабливается к новой диете. Если он не успокаивается, это может указывать на то, что новый режим питания вызывает пищевую непереносимость.

Некоторые продукты вызывают образование большего количества пищеварительных газов, чем другие. Продукты, вызывающие газ, включают много углеводов, крахмал и продукты с высоким содержанием клетчатки.

Напротив, белки и жиры обычно не вызывают газ, хотя определенные белки могут усилить запах, который они испускают.

Следующие типы продуктов могут вызвать избыточное метеоризм:

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка — это сложная часть растений или углеводов, которую человеческий организм с трудом расщепляет. Он не распадается в тонкой кишке и не переваривается до толстой кишки. Бактерии в толстой кишке расщепляют клетчатку в процессе ферментации, в результате чего образуется газ.

Сюда входят как растворимые, так и нерастворимые волокна, которые встречаются только в растительных продуктах, таких как фрукты, овощи, бобы и зелень.

Продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для кишечника, но переедание может вызвать расстройство пищеварения. Люди могут избежать этого дискомфорта, медленно вводя в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки в течение нескольких недель, чтобы их пищеварительная система привыкла к ним.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фасоль и бобовые
  • овощи
  • цельнозерновые

Узнайте, сколько клетчатки слишком много.

Продукты, содержащие рафинозу

Рафиноза — это сложный сахар, который вызывает газообразование.

Бобы содержат большое количество рафинозы. Другие продукты, содержащие меньшие количества, включают:

  • Брюссельская капуста
  • капуста
  • спаржа
  • брокколи
  • цельнозерновые

Крахмалистые продукты

Большинство крахмалистых продуктов выделяют газ, когда организм расщепляет их в толстой кишке. .

Крахмалистые продукты, которые могут вызывать газообразование, включают:

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний, рис — единственный крахмал, который не вызывает газообразования.

Продукты с высоким содержанием серы

Сера необходима для здорового тела, но употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием серы может вызвать чрезмерное газообразование. Серные продукты включают лук, такой как лук и чеснок, и овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи и цветная капуста.

Сахарные спирты

Сахарные спирты, такие как ксилит и эритрит, придают сладость сахара без калорий. Однако они также могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как метеоризм, поскольку организм не может полностью их переваривать.

Запор также может вызывать более частое метеоризм. Когда отходы попадают в толстую кишку, они ферментируются, выделяя лишний газ. Если человек страдает запором, отходы могут оставаться там намного дольше, чем обычно, вызывая накопление избыточного газа.

Поделиться на Pinterest У человека с непереносимостью лактозы может выделяться дурно пахнущий газ, когда он потребляет молочные продукты.

Человек с непереносимостью лактозы заметит, что у него выделяется больше газов, когда он ест или пьет молочные продукты, такие как сыр, масло или йогурт.

Это происходит, когда организм не может расщеплять лактозу, белок, содержащийся в молоке.

Человек с непереносимостью лактозы может испытывать другие симптомы при употреблении молочных продуктов, например:

Когда человек страдает глютеновой болезнью, его пищеварительная система не может расщеплять глютен, который является белком пшеницы. Если они едят глютен, они могут испытывать широкий спектр пищеварительных симптомов, включая чрезмерное газообразование и вздутие живота.

В то время как глютен и молочные продукты являются распространенными непереносимостью, организм может стать нетерпимым к широкому спектру продуктов.Употребление этих продуктов может вызвать расстройство пищеварения, в том числе чрезмерное пердение.

Ведение дневника питания и симптомов может помочь человеку определить триггерные продукты, чтобы исключить их из своего рациона.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство пищеварения, которое вызывает ряд пищеварительных симптомов, включая чрезмерное газообразование, боль в животе и регулярную диарею или запор. Человек с СРК может больше замечать симптомы в периоды сильного стресса или при употреблении определенных продуктов.

Некоторые другие расстройства пищеварения вызывают чрезмерное пердеж. У каждого состояния будут своя причина и симптомы.

Некоторые возможные проблемы с пищеварением, которые способствуют чрезмерному пердежу, включают:

Люди часто могут избавиться от газов, изменив свои пищевые привычки, определив и исключив из рациона продукты-триггеры или изменив образ жизни.

Некоторые методы могут работать лучше для одного человека, чем для другого, поэтому, если один не работает, попробуйте другой. Методы включают:

Медленное питание

Большая часть газов, выделяемых при пукании, происходит во время еды, поскольку люди заглатывают немного воздуха при каждом укусе.Поспешный прием пищи может усугубить ситуацию. Люди, которые едят в спешке, могут не пережевывать пищу полностью и могут проглатывать большие куски пищи, что затрудняет ее переваривание.

Жевание — неотъемлемая часть процесса пищеварения. Тщательное пережевывание пищи облегчает ее расщепление. Медленное пережевывание пищи перед глотанием может помочь организму переварить эту пищу и уменьшить количество воздуха, попадающего в кишечник.

Избегайте жевательной резинки

Жевательная резинка может заставить человека заглатывать воздух вместе со слюной.Это может привести к увеличению количества газов в кишечнике и, как следствие, к увеличению метеоризма.

Регулярные физические упражнения

Умеренные упражнения не менее 30 минут в день могут помочь предотвратить скопление газов в организме. Он также может стимулировать пищеварительную систему, что может помочь при других проблемах, таких как запор.

Продукты, вызывающие снижение количества триггеров

Многие продукты, вызывающие газы, являются жизненно важной частью полноценного рациона. Например, клетчатка необходима для здоровья пищеварительной системы, но употребление слишком большого количества клетчатки может вызвать метеоризм.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты вряд ли вызовет долгосрочное газообразование. Однако любые диетические изменения могут вызвать кратковременное газообразование, пока организм привыкает к новой пище.

Выявление пищевой непереносимости

Люди с расстройствами пищеварения могут вести дневник питания, чтобы помочь им определить возможные триггерные продукты, вызывающие их реакцию, например, лактозу или глютен. Как только они определят эти триггерные продукты, их отказ от них может помочь предотвратить чрезмерное пердеж.

Избегайте газированных напитков

Газированные напитки добавляют газ в пищеварительную систему.Обычно это проявляется в виде отрыжки, но также может продолжаться через кишечник и вызывать метеоризм.

Чтобы избежать этого, уменьшите или устраните источники газирования, такие как:

  • газированные напитки
  • пиво
  • газированные соки
  • газированная вода

Прием пищеварительных ферментов

Люди, которые испытывают трудности с перевариванием определенных групп продуктов, но хотят их переваривать. продолжать есть их, можно попробовать принимать пищеварительные ферменты, характерные для этих продуктов.

Например, люди с непереносимостью лактозы могут принимать фермент лактазу перед употреблением молочных продуктов, чтобы помочь им переваривать ее.

Существуют разные пищеварительные ферменты для каждого типа пищи, поэтому убедитесь, что вы получаете правильные ферменты, которые помогают пищеварению.

Люди могут покупать пищеварительные ферменты в аптеках или выбирать бренды в Интернете.

Прием пробиотиков

Пробиотики — это добавки, содержащие полезные для здоровья бактерии, аналогичные бактериям пищеварительной системы. Добавление большего количества этих бактерий в организм может облегчить ему расщепление определенных продуктов, что может уменьшить метеоризм у некоторых людей.

Пробиотики доступны в супермаркетах, аптеках и в Интернете.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывает какие-либо другие симптомы пищеварения, такие как боль в животе.

В большинстве случаев чрезмерное пердеж является результатом употребления слишком большого количества пищи, с которой организм не согласен, или слишком быстрого приема пищи. В таких случаях, как правило, нет причин для беспокойства.

Однако люди, испытывающие другие симптомы со стороны пищеварения, могут захотеть обратиться к врачу, особенно если эти симптомы мешают их повседневной жизни.Другие симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • слишком сильное давление в животе
  • регулярная диарея или запор
  • внезапная потеря веса

Врачи захотят проверить основные состояния пищеварительного тракта.

В большинстве случаев слишком много пердежа является признаком того, что вы съели что-то, с чем организм не согласен, или слишком быстро. У некоторых людей могут быть сопутствующие заболевания, вызывающие чрезмерное или частое метеоризм, и они, вероятно, будут испытывать другие симптомы.

Большинство людей могут использовать простые домашние средства и изменить образ жизни, чтобы избавиться от газов.

22Мар

Что приготовить на ужин быстро и полезно: Говядина с овощами стир-фрай рецепт

Говядина с овощами стир-фрай рецепт

Поделиться с друзьями:

«Самое лучшее в этом блюде это то, что методом стир фрай можно обжарить ваши любимые овощи».


Рекомендуем

Пищевая ценность одной порции:

Калории 450, всего жиров 22 г., насыщенные жиры г., белки 41 г., углеводы 24 г., клетчатка г., холестерин мг., натрий мг., сахар г.


30 мин.
Сложность: легко
Порций: 4

В рецептах используются мерные емкости объемом:
1 стакан (ст.) — 240 мл.
3/4 стакана (ст.) — 180 мл.
1/2 стакана (ст.) — 120 мл.
1/3 стакана (ст.) — 80 мл.
1/4 стакана (ст.) — 60 мл.
1 столовая ложка (ст. л.) — 15 мл.
1 чайная ложка (ч. л.) — 5 мл.

Ингредиенты к рецепту:

  • 700 гр. скерт-стейка (жилованная мякоть пашины), нарезать кусочками длиной 10 см., затем поперек волокон ломтиками толщиной 0,6 см.
  • 170 гр. свежих грибов, нарезать ломтиками
  • 110 гр. стручкового гороха или стручковой фасоли
  • 1 банка (340 гр.) молодых початков кукурузы, слить жидкость
  • 1 красный болгарский перец, тонко нарезать (по желанию)
  • Соль и молотый черный перец
  • 1/4 ст. соевого соуса
  • 1 перец чили серрано, очистить от семян и мелко нарезать
  • 2 ч. л. сахара
  • 2 ст. л. сока лайма (1-2 лайма)
  • 2 ст. л. оливкового масла
  • 2 зубчика чеснока, натереть
  • 1 пучок зеленого лука, тонко нарезать

Рецепты с похожими ингредиентами: говядина, грибы, горох сахарный в стручках, фасоль стручковая, кукуруза, перец сладкий, перец серрано, соевый соус, лаймовый сок, лук зеленый, чеснок

Приготовление блюда по рецепту:


  1. Приправьте стейк солью и перцем. В миске среднего размера смешайте соевый соус, перец серрано, сахар и сок лайма, пока сахар не растворится. Добавьте говядину, перемешайте, чтобы мясо покрылось жидкостью, и оставьте в сторону.
  2. В большой сковороде разогрейте на умеренном огне оливковое масло до слабого закипания, около 1 мин. Добавьте говядину и готовьте, помешивая, до прожарки — 3-5 минут.

    Вытащите мясо из сковороды и отложите. Дайте жидкости в сковороде немного вывариться и загустеть в течение примерно 4 мин. Добавьте чеснок и зеленый лук и готовьте еще минуту. Добавьте грибы, готовьте еще 2-3 мин.


  3. Всыпьте стручковый горох (или стручковую зеленую фасоль), молодые початки кукурузы, болгарский перец и продолжайте готовить, пока овощи не станут мягкими с хрустящей корочкой, около 2 мин. Вновь поместите мясо в сковороду и перемешайте с овощами.

    В этом блюде вы можете заменить стручковую фасоль на листовую капусту, и приготовить ее методом стир-фрай с говядиной.

Категории:

Действительно быстрый и полезный ужин. идеально для детей.

Пошаговый рецепт приготовления

Действуем четко и быстро по пунктам:

1. Включить чайник (вскипятить воду).

2. Открыть морозилку, достать брюшки семги и пакет замороженных овощей.

3. Достать специи, оливковое масло и рис. Рис насыпать в ёмкость для микроволновки, залить кипятком.

4. Брюшку семги положить на разделочную доску шкуркой вниз. Завести нож над шкуркой и резким движением «снять филе». Обмыть, порезать кусочками примерно 3 см.

5. Рис промыть холодной водой. Под рис выложить кусочки рыбы. Насыпать специи, добавить оливковое масло, долить кипятка до уровня риса. Сверху выложить замороженные овощи.

Поставить в микроволновку на 12-15 минут (я ставлю на мощность 640Вт).

6. Пока готовится рис в микроволновке, можно «настрогать» свеженький салатик.

Дополнительная информация

Дорогие мои, у меня закончился трехнедельный рабочий ЦЕЙТНОТ!!! Всё, сегодня был последний день, что бы отправить целую КУЧУ отчетов! В это время, что бы совсем не запариться, очень быстро пробегала по ВАШИМ рецептам, но коменты писать не был времени. Просмотрю спокойно все рецепты еще раз. Этот рецепт — моя палочка-выручалочка. Готовлю при жесткой необходимости- это когда прибегаешь домой с квадратными глазами, и ВСЕ хотят ЕСТЬ!!! Больше всего нравится доче и мне!!! Фотки делала раньше. А конкурс подтолкнул выставить рецепт. Готовиться ДЕЙСТВИТЕЛЬНО за 15 минус и 5 минут на «подготовку продуктов». Очень ПОЛЕЗНЫЙ вариант: рис для насыщенности, жирненькая семга с аминокислотами и овощи для пользы. Для обеденного варианта налейте побольше воды и у вас получится густой супчик. Вариации салатов: свежая капуста+свежий огурец+зеленый горошек консервированный — капусту нашинковать, помять слегка с солью и сахаром, огурец нашинковать или порезать кубиками, заправка (оливковое масло, бальзамический уксус, горчица зерновая). свежая капуста+морковь+редка зеленая — капусту нашинковать, морковь и редьку на терке «для корейской моркови», редьку залить на пять минут холодной водой (уйдет резкий запах), заправка та же. ростки сои+сельдерей черешковый+китайская капуста — ростки обдать кипятком, затем ледяной водой, сельдерей и капусту нашинковать, заправка та же. Можно добавить как вариант — огурец, болгарский перец, консервированный ананас, оливки или маслины, яблоко зеленое. корень сельдерея+редис+огурец — нашинковать на крупной терке, заправить майонезом или сметаной с йогуртом и горчицей. Посыпать грецкими орехами. ИЛИ совсем любой салатик из свежей зелени и свежих (сезонных) овощей.

Что приготовить на ужин — 8 простых и недорогих рецептов

Быстро и вкусно — рецепты приготовления из простых и недорогих продуктов

Ужин это священное время для семьи. Наконец-то вся семья собралась, садится за стол, а если мама работает то так все и сидят, смотрят друг на друга. Для того чтобы так не получалось надо учиться готовить простые, недорогие блюда, которые готовятся быстро, да ещё чтобы это было вкусно.

То, что мы покажем вам ниже, это блюда из ничего. Всё что осталось у нас в холодильнике от овощей, прибавили макароны и всё. (Кстати мы уже с вами делали салат из макарон).

А если у нас остались макароны от обеда или вчерашнего ужина, мы делаем лапшевник, это очень быстро. Ну и конечно вездесущие кабачки, как же без них. Из них получается прекрасный гарнир или же самостоятельное блюдо.

В общем, мы приготовили вам несколько рецептов ужина, выбирайте.

1. Недорогой вкусный ужин из макарон и овощей быстро и просто

  • Баклажан, кабачок, лук, морковь, помидор, цветная капуста, стручковая фасоль, сладкий перец, соус чили, растительное масло. И  все другие овощи, которые вам нравятся и остались не использованными.
  • Макароны исходя из количества ужинающих.
  • Сливочное масло.
Приготовление:

1. Отварить макароны, промыть, заправить сливочным маслом.

2. Овощи 4-5 кружочков баклажан, кабачков, моркови порезать соломкой. Половину луковицы нарезать полукольцами. Две половинки перцев разных цветов порезать полукольцами, помидоры порезать дольками. Зелёную фасоль порезать длинной 3-4 см. Цветную капусту 3-5 соцветий разобрать на маленькие соцветия.

3. На сковороде разогреть 2-3 ст.л растительного масла, обжарить и притушить 5-7 минут все мелко нарезанные овощи.

4. Овощи посолить, поперчить, добавить цветную капусту

5. Зелёную фасоль.

6. Помидоры.

7. Перец чили.

8. Если жидкости будет маловато добавить 3-5 ложек воды.

9. всё перемешать, накрыть крышкой и потушить ещё минут 5-7 на небольшом огне.

Макароны выложить на порционные тарелки и сверху залить овощным соусом.

Приятного аппетита!

2. Ужин на скорую руку — лапшевник из макарон

Ингредиенты:
  • Макароны, вермишель, лапша, оставшиеся от предыдущего ужина или обеда.
  • Яйца – 2-3 шт.
  • Сахар – 1-2 ч.л.
  • Соль по вкусу
  • Молоко – 0,5 – 3/4 стакана
  • Сливочное масло – 1 ст. л.
Приготовление:

1. В яйца добавить соль, сахар.

2. Соединить с молоком, слегка взбить венчиком,

3. Залить получившейся смесью готовые макаронные изделия.

4. На сковороде разогреть сливочное масло.

5. Выложить получившуюся макаронную смесь.

6. Обжарить с одной стороны до румяной корочки, перевернуть и обжарить с другой стороны.

Выложить на тарелку, нарезать на порционные кусочки. Подать со сметаной, чаем, кофе.

Приятного аппетита!

3. Вкусный ужин дома — кабачки с грибами

Ингредиенты:

  • Грибы шиитаке (или шампиньоны) – 10-150 г.
  • Лук – 1 средняя головка
  • Кабачок – 1 средний
  • Масло сливочное – 1-2 ст.л.
  • Соль, перец по вкусу
Приготовление:

1. Лук почистить, порезать кубиками.

2. Грибы если крупные порезать на 2-4 части, если мелкие, оставить целиком.

3. Кабачок почистить, натереть на крупной тёрке.

4. На сковороде разогреть масло, положить грибы.

5. Добавить лук, посолить поперчить.

6. Натёртый кабачок добавить к грибам, перемешать, тушить 5-7 минут.

Готовое блюдо можно подать как самостоятельное, а также будет вкусно с сосисками, сардельками или колбасками и свежими овощами.

Приятного аппетита!

4. Видео — 5 вкусных блюд из самых простых продуктов

Очень простые блюда из самых доступных продуктов. Бутерброды с луком – закуска еще из студенческих времен. Жареный картофель с капустой – невероятно вкусно! Котлеты из обычного репчатого лука – на вкус как с мясом! Вкуснейшая закуска из шампиньонов “Хочу еще!” – в это сложно поверить, но это таааак вкусно, что все гости просят рецепт! И самое простое печенье – всего три ингредиента. Все блюда очень рекомендую. Обязательно попробуйте!

Ингредиенты:

Бутерброды с луком “Раз-два-три”.

  • Хлеб (вкуснее всего с батоном) – 6 ломтиков
  • Яйцо – 1 шт.
  • Лук – 1 – 2 шт.
  • Мука – 1 ч.л.
  • Сыр (при желании можно не добавлять)
  • Соль

Жареный картофель, любимый в нашей семье.

  • Картофель
  • Лук
  • Капуста
  • Подсолнечное масло
  • Соль

Луковые котлеты – на вкус как с мясом!

  • лук 0,5 кг
  • чеснок 2-3 зубочка
  • манная крупа 100г
  • 2 яйца
  • соль
  • перец черный молотый
  • томатный сок 1,5 стакана (можно использовать томатную пасту)
  • подсолнечное масло для поджарки

Шампиньоны “Хочу еще”.

  • Шампиньоны
  • Мука
  • Соль

Самое простое печенье.

  • мука – 250 г (просеянная! мука разная бывает, поэтому добавляйте постепенно, не всю сразу, иногда достаточно и 200-220 г – смотрите, чтобы консистенция теста была, как у меня)
  • сливочное масло – 170 г
  • сахар 100 г (50 г в тесто + 50 г для присыпки)

Приятного аппетита!

Вкусный ужин за полчаса — легко

Как организовать вкусный ужин за полчаса? Что приготовить на вечер в будние дни? Уверена, этими вопросами озадачены многие современные женщины.

Есть мнение, что вкусная еда не может быть приготовлена за 30 минут. Хочу сказать с уверенностью – может. Более того, обычно самая полезная еда, как правило долго не готовится. Поэтому часто, хозяйки «убивают двух зайцев» делая быструю еду – питаются полезно и экономят свое время.

Для начала несколько советов, как просто и быстро приготовить ужин

  • Выбирайте легкие блюда, для которых продукты не нужно долго чистить и резать. Именно на нарезку и чистку ингредиентов уходит большая часть времени при приготовлении пищи.
  • Выбирайте продукты, которые готовятся быстро. Например, говядина тушится долго– поэтому блюда из такого мяса лучше отложить на выходные дни, когда вы никуда не спешите.
  • Старайтесь готовить блюда, для которых не нужно пачкать много посуды. Например, омлет или рагу – все приготавливается в одной сковороде. Это влияет на время готовки. К тому же, вам потом не придется возиться с лишней грязной посудой и уборкой на кухне.

Топ-5 простых блюд для ужина

  1. Паста. Сытное и вкусное блюдо, которое можно приготовить очень быстро. Вода для макарон закипает не дольше 15 минут. Сами макаронные изделия варятся 10 минут. В это время можно обжарить на сковороде шампиньоны, куриную грудку или креветки. Затем добавить в сковороду сливки. Натереть сыр. Все – ужин готов.
  2. Запеченный в фольге стейк семги. Рыбу помыть, сбрызнуть оливковым маслом и любимыми специями. Завернуть в фольгу и на полчаса в духовку. Пока рыба запекается, можно нарезать свежие овощи. Они будут на гарнир. Аппетитно и полезно.
  3. Рис или гречка с мясом. Аналогично, как и пасту, рис и гречку можно сварить за полчаса. В это время обжарьте на сковороде кусочки куриного филе или индейки. Добавьте к ним чеснок, зелень. Простое и сытное блюдо готово.
  4. Стейк. Жариться довольно быстро. Главное уметь его правильно приготовить – не пересушить мясо. Для жарки на сковороде отлично подходит стейк рибай. И еще, главный секрет вкусного стейка – после обжарки дать мясу «отдохнуть». Для этого положите на приготовленный кусок мяса, ломтик сливочного масла и неплотно прикройте фольгой. Пусть стейк «отдохнет» минут 10. После этого подавайте аппетитное мясо на стол со свежей зеленью и любимыми овощами.
  5. Теплый салат с куриной печенью или морепродуктами. Готовятся такие салаты быстро. Как правило основный ингредиент (например, печень) обжаривается и подается с разнообразными овощами, зеленью, яйцом и заправкой. Вот несложный рецепт: нарежьте небольшими ломтиками куриную печень и обжарьте на растительном масле в течении 10 минут. Помидоры черри разрежьте пополам. Рукколу порвите на части и выложите ее на тарелку. Сверху добавьте порцию куриной печени. Равномерно распределите помидоры черри по бокам блюда. Сверху полейте любимой заправкой, например, на основе оливкового масла. Отличный ужин для тех, кто следит за своей фигурой.
быстрый ужин, салат, стейк

Поделиться в социальных сетях

Что приготовить на ужин быстро и вкусно

Многие практически каждый вечер, возвращаясь домой с работы, задают себе и своему любимому спутнику вопрос: “Что приготовить на ужин?”. И чаще всего в вопросе звучат или подразумеваются сопутствующие слова быстро и вкусно. Быстрый ужин – потому что усталость в конце рабочего дня, не хочется весь вечер стоять у плиты, и ещё очень сильно кушать хочется. Вкусный ужин – потому что всё-таки от еды надо получать удовольствие, всегда хочется угодить любимому и себя побаловать.

Вариант похода в ресторан рассматривать не будем. Каждый день такую роскошь мало кто может себе позволить. Противоположную крайность – фастфуд или полуфабрикаты – тоже не станем покупать. Это не серьёзно, хотя быстро и дешево. Лучше вспомним о содержимом холодильника. По дороге домой зайдём в супермаркет, чтобы купить недостающие для нашего кулинарного замысла ингредиенты. И договоримся, что полчаса на приготовление ужина потратить всё же придётся. Поверьте, это немного.

Салат

Берём стандартный набор из огурцов, помидоров, сладкого болгарского перца, лука и зелени. Быстро и красиво режем овощи, смешиваем, солим и перчим, поливаем растительным маслом или сметаной. Всё. Салат готов.

Можно приготовить более изысканные, более дорогие, но доступные многим, салаты: с руколой, инжиром, моцарелой. Хотите дешевле – приготовьте салат с брынзой или салат из моркови и редьки. Кто на ужин много и сытно не ест, может этим и ограничиться. Остальные, заморив червячка салатиком, должны приступить к приготовлению основного блюда.

Ужин

Самый простой способ – всё продумать заранее. На выходных налепить пельменей и вареников. Или приготовить голубцы с мясом. Затем заморозить. Чтобы в любой подходящий момент достать эти домашние, приготовленные с любовью, полуфабрикаты. И быстро организовать ужин.

Также в нашем арсенале должно быть несколько простых и вкусных рецептов из макаронных изделий. Например, итальянская карбонара. Быстро, просто и очень вкусно. Приготовьте это блюдо пару раз, и рецепт сам собой заучится наизусть. Или приготовьте спагетти с копчёной рыбой или другой простой начинкой.

В магазине по дороге домой можно купить охлаждённые стейки красной рыбы, или сибас, дораду, или свиную вырезку, или куриные грудки, а возможно крылышки.

Охлаждённые стейки форели готовятся за несколько минут. Рыбу на сковородку и ещё несколько минут на соус. Добавим немного креветок и получим форель с креветочным соусом. Если купить сибас или дораду, то можно приготовить эту рыбу в духовке.

Самый простой вариант – сварить картошку, сделать пюре. А в магазине купить селёдку, почистить и подать с луком и растительным маслом. Или достать заготовленные летом маринованные грибы.

Также быстро готовится куриное филе или куриные крылышки. А уж свиная вырезка – вообще беспроигрышный вариант.

Много простых и быстрых блюд готовится из мясного фарша.

Походите по предложенным ссылкам, посмотрите на описания приготовления блюд и фотографии.

А какие быстрые варианты ужина можете предложить вы? Только, чур, чтобы было вкусно и полезно.

Мы старались написать лучшую статью. Пожалуйста, оцените её.Если понравилось — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях или оставьте ниже свой комментарий. Спасибо!

Что приготовить ребенку на ужин 2-3-4-5 лет. Рецепты блюд простые, вкусно, полезно

На ужин должно приходиться не более 20% суточного рациона. С детьми дело обстоит сложнее: их день настолько насыщенный, что вечером трудно успокоиться, спят они плохо. По ночам дети просыпаются, чтобы перекусить (попить воды, кефира). Родители стараются приготовить ребенку сытную пищу на ночь, но проблема не решается.

В этом случае необходимо знать, что диетологи рекомендуют кушать перед сном, а что категорически запрещено.

Какие блюда полезно давать ребенку на ужин

Что приготовить ребенку на ужин – этот вопрос беспокоит многих родителей. Как правило, дети не любят здоровую пищу, предпочитая ей всякие вредные продукты, которые рекламируют по телевидению. Малыши очень активные, поэтому вечером им нужна еда, которая восполнит потраченную за день энергию.

В то же время пища должна быть легкой, так как затем нужно ложиться спать.

Тяжелые продукты не дадут спокойно спать ни маме, ни малышу, поэтому ужин должен приходиться на время не позднее 19.00. Так пища успеет перевариться. Некоторые диетологи рекомендуют ужинать детям за 2 часа до отхода ко сну. Детсадовские дети должны ужинать через 3 часа после полдника.

Детки, которые не посещают садик, ужинают за 2 часа до сна. Иногда малыш просит кушать перед самым сном. В этом случае можно дать ему выпить стакан кисломолочного продукты (ряженку, йогурт). Не рекомендуется давать много пить жидкости перед сном, чтобы малыш не просыпался посреди ночи, чтобы сходить на горшок.

Иногда дети могут встать ночью и попросить кушать. Ученые считают, что ребенок путает чувство голода им жажды (что свойственно и взрослым). На самом деле ночью он хочет пить, поэтому можно предложить стакан воды. Если ребенок просыпается более 4 раз за ночь, то проблема не в голоде или жажде.

В этом случае стоит обратиться к специалисту для обследования.

Что приготовить ребенку на ужин, по мнению специалистов:

  • каши;
  • творог, в который можно добавить фрукты, сырники;
  • блины и оладьи;
  • яйца, омлет;
  • фрукты и овощи (можно приготовить рагу, салаты, запеченное яблоко).

Лучше всего давать на ужин блюда из круп и овощей. Можно приготовить различные запеканки и биточки, овощные и фруктовые салаты. В каши полезно добавлять вареные овощи, свежие фрукты и сухофрукты (чернослив, тыкву, яблоки). Можно совместить овощи и крупы в одном блюде (например, овощные голубцы с рисом).

Крупы содержат углеводы, витамины и микроэлементы, необходимые для полноценного роста.

Многие родители опасаются давать детям рыбу из-за вероятности появления аллергии и наличия мелких костей. В данном случае можно порекомендовать морскую рыбу. Она менее аллергенная, костей в ней меньше. Рыбу, как и яйца, необходимо давать 2 раза в неделю.

Творог и яйца очень полезно давать на ужин: это не только легкие и сытные продукты, но и способствуют укреплению зубной эмали и костной системы за счет содержания кальция, который лучше усваивается во второй половине дня. Молочные продукты рекомендуются детям, у которых нет аллергии на лактозу.

Детей 1,5-2 лет кормят 5 раз в день. На ужин хорошо давать творог, делать из него пудинги и запеканки. В данном возрасте появляются молочные зубы, поэтому кальций просто необходим. Можно дать на ужин яйцо, сваренное вкрутую, или добавить его к овощному пюре.

В омлеты разрешено добавлять зеленый горошек, морковь. Каши в данном возрасте готовят полувязкими.

На третьем году жизни молочные зубы позволяют пережевывать пищу, поэтому необязательно перемалывать мясо в фарш, можно резать его на мелкие кусочки. Также в рацион вводят молочные сосиски и сардельки, печень. На ужин рекомендуется готовить рыбное филе, сырники, вареные яйца.

Пятилетним детям меню предлагается не такое строгое, как малышам. Им можно пробовать консервы, соленные и копченые продукты. В рацион включают сложноприготовленные и жареные блюда: фаршированные кабачки, жареную рыбу, заливное. В этом возрасте можно давать перловую кашу, холодный или горячий бутерброд.

Растительное и сливочное масло обязательно должны присутствовать в детском меню, так как они богаты витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами. Сливочное масло используют для жарки, растительное – для заправки салатов.

Меню «на пятёрку»: составляем рацион школьника на неделю

Я всегда была уверена на сто процентов, что мама и бабушка любят меня всей душой, потому что видела это. Нежность и забота жили в горячих бабушкиных блинах и пирожках с мясом, прятались в маминых хрустящих слоёных конвертиках с курицей, которые по утрам ждали на кухне. Еда — это тоже язык любви и нежности. Но что приготовить малоежке или ребёнку, который с подозрением относится ко всему новому? В нашей подборке — только проверенные рецепты!

  • Понедельник
  • Вторник
  • Среда
  • Четверг
  • Пятница
  • Выходные

Понедельник

Завтрак (07:00 — 08:00)

Молочная каша с фруктами и орехами

Молочная каша и сок

Гречневая, овсяная, пшённая, манная — выбирайте на любителя. Овсянку, кстати, лучше перемолоть перед приготовлением, чтобы сварилась быстрее и по текстуре была нежнее. Фрукты в каши добавляйте за 2-3 минуты до готовности, чтобы они не разварились и сохранили пользу и вкус.

Практика показывает, что организмы взрослых шестилетних людей могут выдержать только несколько ложек рисовой каши и совсем не переваривают манку. С рисом хорошо будут сочетаться орехи (мелко порубленные) и мёд (с ним будьте аккуратнее, у некоторых детей на него аллергия). Украсить композицию можно замороженной черникой — она приятно оттеняет молочный вкус и добавляет сочности.

Ланч (10:00 — 11:00)

Положите школьнику с собой в качестве перекуса сэндвич с цельнозерновым хлебом, виноград и очищенный мандарин (у ребёнка не будет времени воевать с кожурой). Можно сделать ланчи тематическими. Например, понедельник — день открытий. С помощью сыра и формочки изобразите божью коровку и аккуратно прикрепите скотчем с внешней стороны крышки ланч-бокса записку с интересными фактами об этом насекомом.

Обед (13:00 — 14:00)

Картофельное пюре с мясной котлетой и овощами

Свекольный салат

В детский вариант этого салата лучше добавлять не чеснок, а чернослив и грецкие орехи, заправлять оливковым маслом и солью. Для экономии стоит делать запасы варёной свёклы, чтобы каждый день не мучить голову в поисках новых рецептов. Достаточно поставить герметичный контейнер с ней в холодильник, а в нужный момент просто натереть, заправить маслом и другими добавками. Свёкла сохраняет вкус около трёх дней, поэтому вы сможете использовать её минимум дважды в неделю.

Овощной суп-пюре

У каждой хозяйки свой рецепт этого быстрого, вкусного, диетического блюда. Большую роль играет подача. Многие дети отказываются от супов, как только видят в бульоне варёную морковь, лук и тем более помидоры. Поэтому лучше перетирать овощной суп в пюре, добавлять сметану и свежие, только что обжаренные на масле, хлебные сухарики.

Мясные котлеты с картофелем

Многие дети гораздо охотнее едят даже самые обычные котлеты и пюре, если их интересно сервировать. А если добавить в пюре немного сметаны и сыра, но сначала, едва картошка станет мягкой, перетереть её со сливочным маслом и только потом влить тёплое молоко — чадо наверняка попросит добавки!

Ужин (19:00)

Тефтели с рисом

Фарш для тефтелей лучше приготовить самой из нежирной свинины вперемешку с говядиной. Обязательно сделайте подливку — иногда дети съедают её в первую очередь, как самую вкусную часть блюда. А добавив овощи (морковь, лук, перец), вы сделаете подливку ещё и полезной.

Вторник

Завтрак (07:00 — 08:00)

Омлет и зелёный чай

Для омлета возьмите яйца и молоко средней жирности, за минуту до готовности добавьте тёртый сыр — это добавит плотности к воздушной текстуре. В чай положите дольку лимона и ложку мёда. Вариантов оформления омлета миллион, но лучше придумать собственный. Возьмите за основу изображения героев только что прочитанных ребёнком книг, нарисуйте их мордашки или силуэты кетчупом — заодно будет, что обсудить за столом.

Ланч (10:00 — 11:00)

Бананы, орешки, фрукты, хлебцы, нарезанные ломтиками отварная курица и сыр — просто и питательно. Кстати, если вы ещё не обратили внимание — еду, которую ребёнок берет с собой, надо резать на мелкие кусочки, чтобы её было удобно есть. Во вторник ланч может стать предсказанием, если оформить его в стилистике мультика, который вы следующим посмотрите вместе с ребёнком.

Обед (13:00 — 14:00)

Овощной суп-пюре

Салат витаминный

Салат из капусты, моркови, яблока, заправленный оливковым маслом — один из самых любимых детьми. Лучше промять капусту руками, чтобы та стала мягче и дала сок, и добавить в салат капельку лимонного сока.

Овощной суп-пюре

Есть героические мамы, которые каждый день готовят по новым рецептам, но для ребенка два дня подряд есть один суп — норма. Покрошите туда зеленый лук или приправьте пряными травами: для разнообразия!

Мясной гуляш с картошкой

Быстрее всего получится в мультиварке — обжарить морковку с луком, добавить нарезанную маленькими кубиками говядину, выдержать в режиме «Жарка» ещё 15 минут, затем положить в чашу картошку и залить кипячёной водой. Продолжать в режиме «Тушение»: через 40 минут добавить ложку томатной пасты, полстакана молока и оставить ещё на 20 минут. Получится блюдо и правда как из нашего детства.

Ужин (19:00)

Творог и морковно-яблочный салат

Нежирный творожный мусс можно приготовить сладким или солёным: многим детям нравится сочетания творога, брынзы и зелени. Дополните салатом из зелёных листьев и слегка обжаренной курочки, а ближе ко сну можно выпить стакан кефира..

Среда

Завтрак (07:00 — 08:00)

Творожный смузи с фруктами

Многие дети натуральный йогурт не признают категорически — считают его слишком кислым. Но многим нравится творожное смузи: в блендере смешиваются фрукты, творог 9%, сметана 15% или сливки.

Это питательное блюдо, но если сомневаетесь, что ребёнок наелся, сделайте ему тост и налейте какао. Оно обязательно должно быть с маленькими зефирками, иначе волшебство утра пропадёт!

Ланч (10:00 — 11:00)

Приготовьте сэндвич из зернового хлеба, положив в серединку листья салата, огурцы, помидоры и сыр. В дополнение к нему подойдут ломтики моркови и огурцы, орехи и ягоды. Середина недели — отличный повод поддержать мотивацию школьника. Положите маленькую записку с ободряющими словами и расскажите, как сильно вы гордитесь успехами чада.

Обед (13:00 — 14:00)

Паста с соусом болоньезе

Салат картофельный

Предложите ребёнку салат из отварных картофеля и морковки, мелко нарубленного лука, солёных огурчиков и заправьте его маслом — получится свежее питательное начало обеда.

Борщ

Помимо телятины в основе бульона и традиционного набора овощей, добавьте в борщ красную фасоль и сельдерей. Такой суп будет очень сытным, поэтому не заставляйте ребёнка есть второе, если он не захочет.

Макароны с пастой болоньезе

Не добавляйте много специй в соус, для детского блюда достаточно потушить мясо с помидорами и ложкой томатной пасты. Спагетти замените маленькими ракушками или колёсиками — их легче есть.

Ужин (19:00)

Морковно-творожная запеканка

Приготовьте её в духовке в отдельных порционных чашечках и украсьте смешными рожицами из овощей. В отдельных тарелочках запеканка не заветрится по бокам и будет выглядеть намного аппетитнее.

Четверг

Завтрак (07:00 — 08:00)

Макароны и краски

Вы не поверите. но многие дети с радостью едят по утрам макароны. А если купить цветные или варить обычные в подкрашенной пищевым красителем воде, и подавать с разноцветными овощами, восторгу не будет предела!

Ланч (10:00 — 11:00)

Формы для выпечки отлично подойдут для создания креативных сэндвичей с отварной курицей, сыром и кружочками огурца. Добавьте в рацион немного орехов, овощи, нарезанный кубиками сыр, подкрепив такое разнообразие записками с рассказами из своего детства.

Обед (13:00 — 14:00)

Огуречные лодочки с крабовым салатом

Салат в огуречных лодочках

Разрежьте огурец на две части, очистите середину и положите в неё крабовый, картофельный или любой овощной салат. С помощью зубочистки и дольки огурца изобразите кораблик и подавайте на стол.

Борщ

За сутки борщ настоится и станет ещё вкуснее, поверьте.

Картофельная запеканка

Сытное питательное блюдо восполнит силы после уроков и поможет с энтузиазмом приступить к домашним заданиям. Добавьте в фарш овощи: морковь, горошек, лук, помидор, кабачок — и вкусное станет полезным.

Ужин (19:00)

Рыба с овощами на пару

Преподнесите это горячее блюдо как салат. Сварите всё, нарежьте маленькими кубиками, перемешайте и заправьте оливковым маслом с солью и травами.

Пятница

Завтрак (07:00 — 08:00)

Панкейки с молоком

Этот вкуснейший завтрак даёт массу возможностей для оформления фруктами, ягодами и сладкими соусами. Предложите ребенку поучаствовать: нарисовать на блинчиках узор с помощью кондитерского шприца.

Ланч (10:00 — 11:00)

В конце недели сделайте сладкие сэндвичи с джемом, положите больше ягод, любимых фруктов и овощей. Придумайте игру: например, расфасуйте ягоды клубники к огурцам, а мини-морковь засыпьте черникой. Пусть ребёнок найдёт и исправит мамины ошибки.

Обед (13:00 — 14:00)

Куриная котлета с макаронами

Нарезка из свежих овощей

Все дети любят овощи, просто порезанные соломкой. Моя бабушка выкладывала из неё шалашик, а внутрь ставила чашечку со сметаной и сыром.

Уха

Суп у детей, как мы помним, не в почёте, но если вырезать из овощей фигурки металлическими формочками, дети едят его гораздо охотнее.

Куриные котлетки с макаронами

В традиционные котлетки из куриного филе добавьте кабачки: получится более нежный вкус, а нелюбимый овощ останется незамеченным. В результате сочные вкусные шарики идут на ура.

Ужин (19:00)

Мясное суфле на пару и винегрет

Лёгкий салат в сочетании с мягким, нежным суфле из телятины или говядины утолит голод, а тяжести не оставит. После такого ужина ребёнок будет чувствовать себя легко и, возможно, процесс укладывания спать станет чуть проще.

Каких продуктов нужно избегать во время вечернего приема пищи

Не все продукты рекомендуются к употреблению перед сном. Некоторые плохо перевариваются, из-за чего нарушается сон ребенка, другие способствуют повышению активности.

Существуют продукты, которые категорически запрещено давать на ужин:

  • сладости: мороженое, шоколад, конфеты;
  • выпечку и хлебобулочные изделия;
  • жирную, жареную пищу;
  • мясные полуфабрикаты;
  • солености и блюда с приправами.

Что приготовить ребенку на ужин и при этом не нанести вред организму, выяснили диетологи. Мясо провоцирует болезненную сонливость, вызывает расстройство желудка. Не рекомендуется давать холестериновую пищу в виде макарон, горячих бутербродов.

Мясные и рыбные блюда давать необходимо не позднее обеда, для ужина это тяжелая пища.

Острые приправы заменяют натуральными продуктами: луком, чесноком, соком лимона, зеленью. Также в любое время суток детям не стоит давать еду из фаст-фуда, сладкие газированные напитки. Не нужно давать манную, пшенную или перловую кашу, так как они медленно перевариваются детским организмом.

Лучше гречневая или овсяная.

Хлебобулочные изделия дети чаще всего получают на полдник, поэтому не стоит перегружать их простыми углеводами. Не рекомендуется запивать все крепким чаем, лучше выпить компот или кисель.

Детский ужин: советы и рекомендации для родителей

Новорожденные дети питаются вечером материнским молоком или смесью до тех пор, пока не вводится прикорм. В этот период не возникает вопросов относительно того, что приготовить ребенку на ужин. Деткам от года варят кашу на воде или молоке, делают пюре из свежих фруктов и вареных овощей.

Ужин должен быть легким, не вызывать чувство тяжести. Время кормления зависит от того, во сколько ребенок укладывается спать. Если он укладывается в 21.00, то приготовить еду нужно в 19.00, если отходит ко сну в 22.00-23.00, то последний прием пищи можно перенести на 20.00.

В перерыве между ужином и сном можно выпить стакан бифидока, молока или другого напитка.

Распределение пищи для детей:

Питание% калорийности
Завтрак25%
Обед40%
Полдник10%
Ужин25%

Что приготовить ребенку на ужин детям, которые посещают детский сад и получают там полноценное питание, подскажут диетологи. Специалисты рекомендуют давать натуральную пищу, которая термически не обработана (фрукты и овощи). На ужин лучше предлагать продукты, которые ребенок не добрал за день, то есть питание, получаемое дома, должно дополнять детсадовское.

Это делать несложно, так как в группах сада вывешивается ежедневное меню (можно уточнить меню на неделю), в некоторых садах даются рекомендации относительно вечернего питания дома. Например, если малыш за день не съел ни одного яблока, на ужин можно дать фруктовый салат. Если был недостаток в твороге, можно приготовить сырники или творожок с сухофруктами.

Если же малыш вообще не ужинал в саду, ему дают полноценный «взрослый» ужин.

Иногда дети сами отказываются есть детсадовскую еду, многие родители считают, что в саду их дети не доедают, поэтому стараются посытнее накормить вечером. Вследствие этого ребенок переедает, плохо спит, режим сбивается, появляются проблемы со здоровьем.

Если малыш отказывается кушать определенные блюда из садика, необходимо постепенно приучать его к ним дома: иногда готовить их на ужин или в выходные дни. Кроме того, детские блюда можно очень забавно оформить, что существенно повышает интерес и аппетит.

Также можно привлечь ребенка к приготовлению блюд, вместе сформировать биточки или оформить салат.

Чтобы еда приносила пользу, необходимо следовать основополагающим принципам питания детей:

  • Рацион необходимо составлять разнообразный с использованием различных блюд и продуктов. Не рекомендует давать дважды одно и то же блюдо. На завтрак, обед и ужин дают разные блюда.
  • Еду необходимо готовить самостоятельно, а не покупать полуфабрикаты. Только так можно быть уверенным в качестве продуктов и сроке годности блюда.
  • Пища должна быть достаточно калорийной, чтобы ребенок не успел проголодаться до и во время сна. В то же время она не должна быть тяжелой.
  • Еда должна быть безопасной, это значит отслеживать срок и условия хранения, способ приготовления. Мясо мелко рубить или перемалывать, из рыбы удалить все кости. Следует исключить возможность того, что ребенок может подавиться.
  • Продукты должны легко усваиваться детским организмом. Так, на переваривание мясных блюд уходит много времени, поэтому нежелательно включать данные продукты на ужин.
  • Для приготовления блюд малышам необходимо учитывать технологии приготовления: свести к минимуму жареную пищу детям до 6 лет.
  • Соблюдать режим питания: кушать необходимо через каждые 3-4 часа, исключить перекусы (только питье).
  • Еду необходимо готовить за 30 мин до кормления. Не стоит давать ту пищу, которая пролежала в холодильнике более 24 часов.

Специалисты советуют прислушиваться к правилам «не»:

  • Не давать слишком горячую или холодную пищу. Еда должна быть теплой, чтобы не обжечься, и не холодной, чтобы не потерять вкусовые качества.
  • Не стоит насильно кормить малыша: уговаривать, заставлять. Если ребенок отказывается от еды – значит, не хочет есть. Легкое чувство голода (если его можно утолить) иногда полезно. Но если ребенок отказывается от супа или каши, но просит сладости – не стоит угождать ему.
  • Не поторапливать ребенка: темп питания – индивидуальное качество. Кто-то ест медленно, а кто-то быстро. Когда ребенок тщательно пережевывает пищу, ест не спеша, продукты измельчаются, смачиваются слюной и лучше перевариваются. Куски, проглоченные наспех, трудно перевариваются, попадая в кишечник, травмируют его.
  • Не нужно отвлекать от еды: включать мультфильмы по телевизору или держать в поле зрения новые игрушки. Особенно это касается детей с плохим аппетитом: аппетит не повышается, но у ребенка появляются пищеварительные расстройства.

Для улучшения аппетита нужно не принуждать и уговаривать малыша поесть, а больше двигаться, вести активный образ жизни.

В выходные и праздничные дни питание малыша должно быть приближено к тому, которое он получает в детском саду. Для профилактики различных заболеваний нужно проводить витаминизацию питания: давать на ужин свежие (желательно домашние) овощи и фрукты, зелень, свежевыжатые соки.

Специалисты рекомендуют вести дневник питания малыша. В него ежедневно вписывают меню из детского сада. Это помогает определиться с выбором вечернего блюда.

Что из еды приготовить для подростковой вечеринки?

Тусовки являются социальной необходимостью

для подростковой возрастной группы. Некоторые подростки отправляются на вечеринки к друзьям с ночевкой достаточно регулярно, это может происходить не только по праздникам, но и
просто так
. Но устроить отличную вечеринку,
да еще и с ночевкой
, непросто. Должно быть много интересных мероприятий и много вкусной (желательно здоровой) еды. Еда для подростковой вечеринки должна быть легкой, портативной и вкусной.

В этой статье — идеи, чем накормить компанию подростков, если они у вас собираются на праздник или просто так.

Пицца, тако или бутерброды

Приготовьте свою собственную пиццу: дети и взрослые ВСЕ любят пиццу, и что-то более удачное даже трудно придумать.

Купите приготовленное тесто для пиццы, томатный соус, оливковое масло, и пусть подростки сами выбирают собственные начинки, с которыми они ее приготовят. Это и мероприятие, и еда. Приготовьте тертый сыр, перец, томаты, кусочки бекона или колбасы, лук, маслины, нарезанные грибы и специи, такие как базилик и орегано.

В крайнем случае, купите набор замороженных пицц, разогревайте в духовке весь вечер, это легко и удобно.

Сделать также можно свои собственные тако (тортильи) или просто бутерброды: та же идея, что и с пиццей, только с ингредиентами тако, и можно на другой основе (в крайнем случае, и обычный хлеб подойдет). Для тако нужно (помимо собственно лепешки) вареное мясо, тертый сыр, измельченные листья салата, нарезанные свежие помидоры и нарезанный лук.

Если вы любите готовить и вечеринки у вас проводятся часто, подумайте о приобретении пицца-мейкера. Для подростков это безопаснее, чем духовка.

Спагетти

Спагетти-бар: нравится всем!

Вы можете приготовить порцию спагетти, лапши или макарон любого другого вида (тем более что есть и интересные, необычные варианты). Приготовьте также разные соусы (как минимум кетчуп), растопленное масло, сыр, тефтели, хлеб с чесноком, салат, сосиски, вареного кальмара.

Картофель фри (или запеченный)

Если у вас есть фритюрница, то картофель фри — решение всех проблем.

Если ее нет, вы можете заранее запечь нарезанный картофель в духовке, добавить к нему сметану, зелень, масло, сыр, колбасу, овощи.

Попкорн

Попкорн-бар: это очень просто, даже готовить не придется.

Просто предоставьте детям большую миску попкорна и добавьте к ней набор нарезанных овощей и зелени. Возможные добавки: сахар с корицей, морская соль, перец чили, сыр пармезан и, конечно же, топленое масло.

Мороженое

Мороженое: не забудьте о десерте.

Мороженое понравится любому подростку: ванильное, шоколадное или клубничное… Его тоже можно приготовить самим, имея в арсенале на кухне большую упаковку обычного пломбира и набор джемов. Пригодятся также нарезанные бананы, шоколадный соус, мини-зефир, взбитые сливки, нарезанные персики, клубника, вишня или черешня (по сезону или размороженные). Можно сделать даже бутерброд: мороженое можно выкладывать на разные виды печенья.

Снэки

Снэк-микс: пригодится для киномарафона. Вариантов целое море!

Поставьте большую миску (или несколько), в которую насыпаны мини-крендельки, мини-зефир, чипсы, арахис, разные виды орехов, изюм и мелкое печенье и пряники, и даже кусочки сыра разных сортов, дайте каждому ребенку свою собственную небольшую миску, которую он сможет наполнить ингредиентами на свой вкус. Это просто, недорого, чисто.

Укрась свой кекс

Украсьте свой собственный кекс…

Заранее испеките кексы, торт, рулет (или что вы умеете), и, когда прибудут гости, дайте им возможность самим украсить свой кекс: для этого приготовьте нарезанные фрукты, зефир, тертый шоколад, взбитые сливки, конфеты.

Завтрак

Завтрак — если гости остаются до утра…

Подайте блины, оладьи, вафли, бекон или колбасу, яблочный или апельсиновый сок, свежие фрукты и много разной начинки для блинов и вафель (нарезанные персики или клубника, мед, сметана, варенье, жидкий шоколад и все, что вы можете придумать).

Напитки

И не забудьте про напитки! Чай, кофе, соки, минеральная вода, разные виды газировки (без которых трудно себе представить подростковую вечеринку). И чистая вода.

Быстрые и вкусные блюда

К быстрым и вкусным блюдам относятся овощные и фруктовые пюре. Овощи необходимо предварительно отварить и перетереть. Фрукты в свежем виде натереть, добавить мед, немного сахара или заправить йогуртом. Если ребенок тяжело и долго засыпает, можно дать ему выпить стакан теплого молока с медом, который успокоит.

На ужин ребенка кормить необходимо простыми блюдами, не перекармливать. Кроме того, следует избегать обильного питья, которое приводит к частому мочеиспусканию. Зная, что рекомендуется приготовить вечером, а что не желательно, можно избежать многих проблем со здоровьем.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный ужин

Полезный ужин, да еще и простой в приготовлении – мечта любой хозяйки, заботящейся о здоровье своих близких и умеющей ценить свое время. Это блюдо из куриного мяса с овощами делаю очень давно и люблю его, поскольку рецепт позволяет менять овощи в зависимости от их наличия, а котлеты получаются всегда  вкусными, сочными и полезными.

Ингредиенты: куриное филе – около 800 г., овощи (у меня 0,5 среднего кабачка,  2 болгарских перца и 1 лук) – около 800 г.  Филе берется с овощами в пропорции 1:1.  Сыр – 150 г, яйцо –  1 шт., соль, перец – по вкусу, мука.

Приготовление: куриное филе и овощи пропускаем через мясорубку или измельчаем (я пользуюсь измельчителем).

Предварительно лучше обработать куриное мясо для частичного очищения от возможных нежелательных для организма веществ, которые содержались в корме для птиц, с помощью перекиси водорода (подробнее об этом – в статье «Простой и вкусный ужин»).

Сыр натираем на крупной терке и добавляем вместе с яйцом в полученную массу. Солим и перчим по вкусу. Добавляем в фарш муку до консистенции, позволяющей выкладывать его ложкой на сковороду и сохранять форму (у меня ушло 4  ст.ложки муки грубого помола). Я стараюсь добавлять как можно меньше муки и у меня получаются скорее оладьи, чем котлеты.

Выкладываем ложкой фарш на сковороду и жарим под крышкой с двух сторон. Я использую для жарки свиной жир (см. «Вред рафинированного растительного масла») – это 100% натуральный продукт в отличии от рафинированного масла.

Готовые котлеты подаем с овощным гарниром или салатом (например, с «Витаминным салатом из капусты») и радуемся столь вкусному и полезному ужину.

Этот рецепт полезен для всех, кто следит за своим весом и здоровьем и ценит свободное время: удачное сочетание овощей с диетическим куриным мясом практически не содержит жиров и углеводов – главных врагов фигуры. Продукты, используемые для приготовления такого ужина, доступны, а овощной наполнитель можно менять по своему вкусу. Котлеты всегда получаются вкусными и сочными благодаря овощам, а сыр не только помогает держать форму и уменьшать количество муки, но и придает пикантный вкус.

Словом, при минимальных усилиях и затратах, полезный ужин и  хорошее настроение вам обеспечены: прекрасные вкусовые качества, простота приготовления, доступность продуктов, небольшая калорийность одновременно с ощущением сытости  – главные достоинства этого рецепта для здорового питания.

Вот еще полезные и вкусные рецепты блюд из куриного мяса – “Нежные куриные котлеты” (с жирным творогом), “Вкусные куриные котлеты” (на основе размоченного в молоке геркулеса), “Домашние сосиски” (на молоке), “Куриные тефтели” (с творогом и геркулесом), “Овощная запеканка с фаршем”

Приятного аппетита и будьте здоровы!

Здоровая курица Альфредо — iFOODreal.com

30 минут Здоровая курица Альфредо с меньшим количеством калорий и жира, но с таким вкусом. Цельнозерновая лапша и овощи с восхитительным сливочным соусом понравятся всем!

Здоровый феттучини Альфредо

После публикации Instant Pot курица альфредо я получил много запросов на публикацию версии плиты.

Прикрепите этот рецепт на Pinterest, чтобы сохранить на потом

ПРИКОЛИ ЭТО!

Итак, поехали.Здоровая курица альфредо за 30 минут. И у вас будет сливочный, сочный и очень вкусный ужин из макарон ресторанного качества.

Да, верно. Сливочный и ароматный, без жирных сливок.

Знаете ли вы, что курица альфредо в любом обычном ресторане, таком как Olive Garden, содержит 1620 калорий и 100 граммов жира? Да, пожалуйста, присядь. Я был шокирован. Это любимый ресторан моих детей, и неудивительно, что я всегда заказывал курицу абруцци, пока она не исчезла из меню.

В любом случае, мой рецепт полезного куриного альфредо содержит всего 454 калории и 12 граммов жира. Тощий, но такой же кремовый. Бам. Давай сделаем это!

Состав

Вам понадобится:

  • Куриные грудки или бедра
  • Макаронные изделия
  • Молоко
  • Акции
  • сыр пармезан и
  • овощей (об этом ниже).
  • Немного масла, кукурузный крахмал для загустения соуса, чеснок (конечно) соль и перец.

Я все еще думаю, что версия Instant Pot проще.Те же 30 минут, но меньше шагов, не говоря уже о горшках, ха-ха. Все готовится в одной кастрюле. Итак … если вам интересно, какой Instant Pot купить, мы только что добавили в этот пост видео.

Как приготовить здоровую курицу Альфредо

  • Мы начинаем готовить полезную пасту с курицей альфредо, готовя макароны и курицу одновременно. Наполните большую кастрюлю водой и доведите ее до кипения.
  • Сделайте суспензию . В миску среднего размера добавьте холодный бульон, молоко, кукурузный крахмал, 1/2 чайной ложки соли и взбейте вилкой.Отложите в сторону. Я должен упомянуть, что важно, чтобы жидкости были холодными, чтобы кукурузный крахмал не слипался.
  • Приготовить курицу. Пока вода нагревается, разогрейте большую глубокую керамическую сковороду с антипригарным покрытием на среднем огне и перемешайте масло для покрытия. Посыпать курицу небольшим количеством соли и перца, добавить в сковороду и варить 10 минут, периодически помешивая.
  • Возвращаемся к пасте, пока курица готовится. В кипящую воду залить 1 ч.л. соли и пасты. Готовьте 7 минут, пока паста не станет al dente, несколько раз помешивая, чтобы лапша не прилипала.
  • Сделать соус. Теперь курица готова. Взбейте смесь кукурузного крахмала венчиком (кукурузный крахмал быстро осядет) и добавьте ее в сковороду. Перемешать, довести до кипения и варить 2 минуты или до образования пузырьков и загустения. Добавьте сыр пармезан, чеснок и перемешивайте, пока сыр не растает. Это то, что делает соус альфредо для курицы лучшим здоровым!
  • Комбайн. С помощью щипцов переложите лапшу прямо из кастрюли на сковороду. Не нужно откачивать на дуршлаг. Возьмите по пучку, подержите несколько секунд прямо над кастрюлей и добавьте в сковороду.Все перемешать и добавить горох, брокколи или шпинат.

Дайте куриному альфредо прогреться в течение минуты. Выключите огонь и украсьте петрушкой и черным перцем. Вот и все!

Советы для лучшей пасты

  • Можно использовать белую, цельнозерновую лапшу или лапшу без глютена.
  • Паста без глютена готовится быстрее — следите за этим.
  • Всегда добавляйте соль в кастрюлю с макаронами, чтобы она не прилипала.
  • Всегда помешивайте макароны, особенно первые 2 минуты, чтобы они не прилипали к дну кастрюли и друг к другу.

Могу ли я использовать приготовленную курицу?

Да. Сэкономьте время и используйте приготовленную курицу. Подойдут гриль-гриль, запеченная курица или куриная грудка быстрого приготовления. Нарежьте его кубиками и добавьте в сковороду на шаге 6. Вы в основном пропускаете шаг 4 — приготовление курицы.

Какие еще овощи можно использовать?

Если вы не любитель гороха, вы также можете использовать замороженную или приготовленную брокколи или свежий нарезанный шпинат.

Замороженная брокколи предварительно приготовлена, и ее не нужно размораживать. Просто дайте им несколько минут, чтобы они разморозились в соусе, а затем соус нагреется.Нарезанный шпинат довольно сильно вянет от огня.

Могу ли я заменить кукурузный крахмал?

Да. Вы можете заменить кукурузный крахмал порошком аррорута в соотношении 1: 1. Если вы хотите использовать муку, вам нужно удвоить количество кукурузного крахмала, что составит 4 ст.

Как хранить и разогревать курицу Альфредо

Для вас не будет сюрпризом, что курица альфредо вкуснее всего в свежем виде. Вот тогда это самое дерзкое. Со временем лапша впитывала соус альфредо, как бисквит.Вот почему на первый взгляд жидкий феттучини альфредо становится намного гуще за 1 час. А на следующий день может быть даже «сухим».

Я бы заморозил остатки еды в герметичном контейнере на срок до 1 дня. Чтобы «увлажнить» лапшу, добавьте немного молока на медленном огне. Добавьте столько молока, сколько вам нужно, до желаемой консистенции. На вкус он будет как свежий.

Можно ли заморозить?

Нет. Паста и соус на молочной основе плохо замораживаются. Извини. Хорошая вещь, на изготовление которой уходит всего 30 минут.И я хотел бы еще раз подчеркнуть, насколько легко Instant Pot делает этот полезный ужин.

Еще рецепты здоровой пасты

Надеюсь, вам понравится этот облегченный вариант вашего любимого итальянского блюда. И, пожалуйста, дайте мне знать в комментариях ниже, что вы думаете. Ваше здоровье!

РЕЖИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ Не гаснет экран

  • 1,5 фунта куриных грудок или бедер, нарезанных кубиками
  • 11 унций цельнозернового или безглютенового феттучини, лингвини или спагетти
  • 1 столовая ложка масла
  • 1 чашка бульона с низким содержанием натрия
  • 2 чашки холодных 2% или 3.25% молока
  • 2 столовые ложки кукурузного крахмала
  • 1/2 чайной ложки соли
  • Черный молотый перец по вкусу
  • 1/2 стакана тертого сыра Пармезан
  • 1 тертый зубчик чеснока
  • 3 стакана замороженного гороха, брокколи или нарезанного шпината
  • 2 петрушка для гарнира
  • Наполните большую кастрюлю водой и доведите ее до кипения.

  • В миску среднего размера добавьте холодный бульон, молоко, кукурузный крахмал, 1/2 чайной ложки соли и взбейте вилкой. Отложите в сторону.

  • Тем временем разогрейте большую глубокую керамическую сковороду с антипригарным покрытием на среднем огне и перемешайте масло для покрытия.

  • Посыпьте курицу небольшим количеством соли и перца, положите в сковороду и готовьте 10 минут, периодически помешивая.

  • Пока курица готовится, добавьте 1 чайную ложку соли и макароны в кипящую воду. Готовьте 7 минут, пока паста не станет al dente, несколько раз помешивая, чтобы лапша не прилипала.

  • Взбейте смесь кукурузного крахмала и добавьте ее в сковороду. Перемешать, довести до кипения и варить 2 минуты или до образования пузырьков и загустения.

  • Добавьте сыр пармезан, чеснок и перемешивайте, пока сыр не растает.

  • С помощью щипцов переложите лапшу прямо из кастрюли на сковороду. Не нужно откачивать на дуршлаг. Возьмите по пучку, подержите несколько секунд прямо над кастрюлей и добавьте в сковороду.

  • Перемешать и добавить горох, брокколи или шпинат. Дайте курице альфредо прогреться в течение минуты.

  • Выключите огонь и украсьте петрушкой и черным перцем.Подавать горячим.

Хранение и разогрев: я бы охладил остатки в герметичном контейнере на срок до 1 дня. Чтобы «увлажнить» лапшу, добавьте немного молока, пока тушите на плите. Добавьте столько молока, сколько вам нужно, до желаемой консистенции. На вкус он будет как свежий.
Вы можете использовать приготовленную курицу и пропустить шаг 4, чтобы сэкономить время. Подойдут гриль-гриль, запеченная курица или куриная грудка быстрого приготовления. Если вы не любитель гороха, вы также можете использовать замороженную или приготовленную брокколи или свежий нарезанный шпинат.Замороженная брокколи предварительно приготовлена, и ее не нужно размораживать. Просто дайте им несколько минут, чтобы они разморозились в соусе, а затем соус нагреется. Нарезанный шпинат довольно сильно вянет от огня. Вы можете заменить кукурузный крахмал порошком аррорута в соотношении 1: 1. Если вы хотите использовать муку, вам нужно удвоить количество кукурузного крахмала, что составит 4 ст.

Порция: 1 чашка | Калории: 502 ккал | Углеводы: 55 г | Белок: 41 г | Жиры: 13 г | Насыщенные жиры: 4 г | Холестерин: 130 мг | Натрий: 665 мг | Калий: 842 мг | Клетчатка: 5 г | Сахар: 9 г | Витамин А: 1009 МЕ | Витамин C: 32 мг | Кальций: 232 мг | Железо: 3 мг

Рецепты и изображения являются собственностью ifoodreal.com. Перепубликация рецептов в любом месте, включая социальные сети, печатные издания и всю всемирную паутину, является противозаконным. Информация о питании предоставлена ​​только для информационных целей и является наиболее достоверной.

Самая полезная паста {30 минут}

Healthy Pasta с брокколи, вялеными помидорами, сыром пармезан и макаронами по вашему выбору за 30 минут. Быстрый, легкий и вкусный ужин в будние дни.

Мы любим этот рецепт вегетарианской пасты так же, как мы любим грибной бурганов и пенне с брокколи.

Прикрепите этот рецепт на Pinterest, чтобы сохранить на потом

ПРИКОЛИ ЭТО!

Рецепт здоровой пасты

Эта полезная паста — один из самых популярных рецептов на iFOODreal. И для этого есть веская причина — он свежий, легкий, ароматный и полон овощей! Конечно, для баланса посыпаем пармезаном. Он собирается менее чем за 30 минут от подготовки до уборки.

Отчасти этот рецепт пасты такой быстрый и легкий — это использование вашего любимого купленного в магазине соуса песто.Если у вас есть банка домашнего приготовления или вы не против потратить время на то, чтобы сделать свою собственную, дерзайте! Сохраните остатки песто для этого цуккини из индейки. Потому что углеводы сегодня равны низкому содержанию углеводов на следующий день!

Наслаждайтесь покрытием всех этих сочных помидоров, вяленых помидоров и нежных соцветий брокколи в самом сливочном соусе. Это вегетарианское блюдо, вдохновленное летом, идеально подходит круглый год! Прямо как наша тосканская паста с курицей и полезная курица альфредо.

Полезна ли паста?

Итак, этот вопрос.Я уверен, что если вы спросите миллионы итальянцев, полезна ли паста, у них может быть пара мыслей! Я знаю, что это белая паста, и может показаться оксюмороном упоминание в «рецепте здоровой пасты», но вот совок.

  • Во-первых, вы загружаете его овощами: Вы никогда не ошибетесь, включив в свой рацион больше овощей.
  • Во-вторых, вы можете использовать ЛЮБУЮ пасту, которую захотите: Безглютеновые, цельнозерновые, коричневый рис, киноа, паста камут. Вы называете это! На фото — любимый моими детьми органический бренд Garofalo от Costco.Это одна из лучших макаронных изделий, которые я когда-либо пробовал.
  • И в-третьих, пожалуйста, друзья, не забывайте, что «здоровье» состоит из множества компонентов: Достаточно спать, пить достаточное количество воды, заниматься спортом и избегать стрессов. Итак, вздремните, выпейте стакан воды, займитесь йогой, а затем вознаградите себя тарелкой макарон на ужин

Полезно ли песто?

Это может быть невероятно полезно, особенно если вы используете домашний соус песто. Если вы используете купленный в магазине, постарайтесь найти такой с как можно меньшим количеством добавок.Все, что нужно для основного песто, — это оливковое масло, базилик, чеснок, сыр пармезан, кедровые орехи и соль.

Какой сыр пармезан лучший?

И пару слов о сыре Пармезан. Как и в случае с любым сыром, лучше всего подойдет только что натертый на терке. В заранее расфасованном виде обычно много лишнего мусора. Итак, откажитесь от шейкер-фейкер, он полон добавок, таких как целлюлоза (волокно, извлекаемое из древесного волокна, если вы можете в это поверить) и другого мусора.

Купите кусок свежего пармиджано-реджано, натрите большое количество за раз, а затем поставьте в холодильник в герметичном контейнере на несколько недель.Заморозьте оставшуюся часть ломтика и используйте тертый сыр, чтобы посыпать фарш из индейки, спагетти и суп минестроне.

Ингредиенты для этого рецепта здоровой пасты

  • Макаронные изделия: Любой формы, любого вида, сырые.
  • Овощи: Соцветия брокколи, крупно нарезанные. Вяленые помидоры (сушеные или в масле), нарезанные тонкими ломтиками. Помидоры виноградные разрезать пополам.
  • Соус песто: Разделенный песто, купленный в магазине или дома. Вода для пасты, зарезервированная.
  • Приправа: Дольки чеснока, измельченные. Соль. Хлопья красного перца. Перец черный молотый по вкусу.
  • Масло: Оливковое масло первого холодного отжима.
  • Сыр: Свежий тертый сыр Пармезан.

Как приготовить здоровую пасту

  • Подготовка: Готовьте макароны в соответствии с инструкциями на упаковке. Поскольку это блюдо из томатной пасты с соусом песто готовится быстро (как жаркое), вам нужно собрать все ингредиенты и приготовить их.Время — это все, чтобы паста приобрела непревзойденный вкус и текстуру al dente.
  • Приготовить пасту, обжарить овощи: Пока паста готовится, обжарьте чеснок в оливковом масле в течение нескольких секунд. Часто помешивайте. Добавьте немного песто и помидоров и перемешайте. Продолжайте варить пару минут и снова перемешайте. Переместите ингредиенты к одной стороне сковороды, убедившись, что свободное место находится прямо над огнем. Добавьте немного песто и брокколи в пустое место на сковороде и готовьте, помешивая.
  • Слить макароны: Когда макароны будут готовы, слейте воду и оставьте 1 стакан воды для макарон. Отложите макароны в сторону.
  • Объедините: Снимите сковороду с огня и добавьте оставшийся песто. Добавьте вяленые помидоры, соль, черный перец, красный перец, хлопья, макароны и воду для макарон. Осторожно перемешайте, чтобы все вкусы слились воедино, и посмотрите, насколько сливочным и вкусным он станет. На этом этапе вы можете добавить половину тертого сыра пармезан и отложить вторую половину для посыпки прямо перед подачей на стол.

Советы и варианты

  • Свежий базилик: Восхитительный соус песто из базилика — отличное начало, но почему бы не добавить несколько свежих листьев базилика для дополнительного взрыва свежих трав!
  • Служите толпе: Легко удвойте этот рецепт, чтобы обслужить большую толпу. У Summer BBQ появилась новая звезда шоу!
  • Белок: Для добавления белка добавьте запеченные фрикадельки из индейки или нарезанный бургер из индейки.
  • Овощи: Вместо или в дополнение к брокколи вы можете добавить немного болгарского перца, кабачков и грибов.
  • Добавлена ​​презентация: Блюдо уже потрясающее. Шипучка красных помидоров, зелень в соусе песто — все это так красиво! Что, если бы у вас были разные помидоры черри? Добавьте немного желтых помидоров, чтобы получить желтоватый оттенок и легкую сладость!
  • Замороженная брокколи: Если вы используете замороженную брокколи, ее не нужно сначала размораживать. Просто бросьте его и готовьте, пока он не растает прямо на сковороде. Поскольку он был заморожен, внимательно следите за ним, чтобы он не переварился и не стал мягким.
  • Цитрусовые: Добавьте немного лимонного сока в соус песто и насладитесь ярким вкусом этого блюда. Прекрасный баланс землистого песто с травами.
  • Подавать с: Каким бы сытным и вкусным оно ни было в качестве основного, меньшую порцию определенно можно подавать в качестве гарнира. Он прекрасно сочетается с сочным бургером из индейки или запеченной треской с лимонным маслом!

Хранение, замораживание и повторный нагрев

Магазин: Это удивительное блюдо из макарон можно хранить в холодильнике в герметичном контейнере до 5 дней, если так долго!

Заморозка: Если у вас остались остатки или вы сделали их более чем достаточно, вы определенно можете заморозить их на срок до 3 месяцев.

Разогрев: Для разогрева разморозьте в холодильнике на ночь и снова разогрейте на плите на слабом-среднем огне. При необходимости добавьте еще немного песто. ИЛИ ЖЕ! Ешьте его холодным прямо из холодильника и наслаждайтесь салатом из макарон на обед.

Более здоровые рецепты

РЕЖИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ Не гаснет экран

  • 2 чашки сырых макарон любой формы
  • 1 чашка пасты зарезервирована для воды
  • 2 больших измельченных зубчика чеснока
  • 1 столовая ложка оливкового масла первого отжима
  • 1/4 чашки + 2 столовые ложки разделенного песто
  • 2 чашки виноградных помидоров, разрезанных пополам
  • 4 стакана крупно нарезанных соцветий брокколи
  • 1/3 стакана вяленых на солнце помидоров, тонко нарезанных
  • 1/2 стакана 2 унции тертого сыра Пармезан
  • 1/2 чайной ложки соли
  • 1/8 чайной ложки хлопьев красного перца
  • Молотый черный перец по вкусу
  • Приготовьте макароны в соответствии с инструкциями на упаковке.Оставьте 1 стакан воды для макарон, слейте остаток. Отложите в сторону.

  • Пока готовятся макароны, подготовьте все ингредиенты. Разогрейте большую глубокую сковороду или в голландской духовке на среднем огне, добавьте оливковое масло и чеснок. Обжаривайте 30 секунд, часто помешивая.

  • Добавьте 1 столовую ложку песто, помидоры и перемешайте. Варить 1-2 минуты, перемешивать и варить еще 1-2 минуты. Отойдите в сторону сковороды и убедитесь, что пустая сторона находится прямо на огне. Добавьте 1 столовую ложку песто и брокколи, перемешайте и готовьте в течение 4 минут, один раз помешивая.

  • Снимите сковороду с огня и добавьте оставшиеся 1/4 стакана песто, вяленые на солнце помидоры, соль, черный перец, хлопья красного перца, пасту и воду для пасты. Осторожно перемешайте и дайте ароматам замариноваться в течение нескольких минут. Не накрывайте, потому что брокколи превратится в кашеобразную массу. Я также люблю добавлять половину сыра пармезан на этом этапе, а вторую половину прямо перед подачей на стол. Подавать горячим.

Хранить: хранить в герметичном контейнере в холодильнике на срок до 3–5 дней или заморозить на срок до 3 месяцев.
  • Свежий базилик: Восхитительный соус песто из базилика — отличное начало, но почему бы не добавить несколько свежих листьев базилика для дополнительного взрыва свежих трав!
  • Служите толпе: Легко удвойте этот рецепт, чтобы обслужить большую толпу. У Summer BBQ появилась новая звезда шоу!
  • Белок: Для добавления белка добавьте запеченные фрикадельки из индейки или нарезанный бургер из индейки.
  • Овощи: Вместо или в дополнение к брокколи вы можете добавить немного болгарского перца, кабачков и грибов.
  • Добавлена ​​презентация: Блюдо уже потрясающее. Шипучка красных помидоров, зелень в соусе песто — все это так красиво! Что, если бы у вас были разные помидоры черри? Добавьте немного желтых помидоров, чтобы получить желтоватый оттенок и легкую сладость!
  • Замороженная брокколи: Если вы используете замороженную брокколи, вам не нужно сначала размораживать. Просто бросьте его и готовьте, пока он не растает прямо на сковороде. Поскольку он был заморожен, внимательно следите за ним, чтобы он не переварился и не стал мягким.
  • Цитрусовые: Добавьте немного лимонного сока в соус песто и насладитесь ярким вкусом этого блюда. Прекрасный баланс землистого песто с травами.
  • Подавать с: Каким бы сытным и вкусным оно ни было в качестве основного, меньшую порцию определенно можно подавать в качестве гарнира. Он прекрасно сочетается с сочным бургером из индейки или запеченной треской с лимонным маслом!

калорий: 218 ккал | Углеводы: 26 г | Белок: 9 г | Жиры: 9 г | Насыщенные жиры: 3 г | Холестерин: 8 мг | Натрий: 459 мг | Калий: 574 мг | Клетчатка: 4 г | Сахар: 6 г | Витамин А: 1138 МЕ | Витамин C: 64 мг | Кальций: 155 мг | Железо: 2 мг

Рецепты и изображения являются собственностью ifoodreal.com. Перепубликация рецептов в любом месте, включая социальные сети, печатные издания и всю всемирную паутину, является противозаконным. Информация о питании предоставлена ​​только для информационных целей и является наиболее достоверной.

Лучший рецепт скинни альфредо — Как приготовить скинни альфредо

Паркер Файербах

Облегченная версия нашего Fettuccine Alfredo позволит вам почувствовать себя немного лучше во время вечерней пасты.Отказ от жирных сливок и использование небольшого количества греческого йогурта по-прежнему дает вам сливочный соус, который, как вы думаете, полон жирных сливок!

Реклама — продолжить чтение ниже

Урожайность: 4 порции

Время подготовки: 0 часы 10 минут

Общее время: 0 часы 30 минут

12 унция $ 12.99

лингвини из цельнозерновой муки

1 ст.

Оливковое масло первого холодного отжима

2 ст.

мука универсальная

1 c.

Куриный бульон с низким содержанием натрия

1/2 c.

тертый пармезан

2 ст.

простой греческий йогурт (по желанию)

Перец черный свежемолотый

Щепотка измельченного красного перца щепотка

Свежемолотая петрушка, для сервировки

Этот модуль покупки ингредиентов создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном содержимом на их веб-сайте.

  1. В большой кастрюле с кипящей подсоленной водой варите лингвини в соответствии с инструкциями на упаковке до состояния al dente. Отложите ½ стакана воды для макарон, затем слейте воду и отставьте.
  2. В большой сковороде на среднем огне разогреть масло. Добавить чеснок и варить 1 минуту до появления аромата. Равномерно посыпьте мукой, затем перемешайте и готовьте, пока смесь не станет слегка золотистой.
  3. Очень постепенно добавляйте бульон при взбивании, по 2 столовые ложки за раз, дожидаясь, пока смесь станет полностью однородной, прежде чем добавлять еще бульона. Доведите смесь до кипения, затем постепенно влейте молоко, взбивая. Доведите до кипения и варите, пока соус не загустеет, 2–3 минуты.
  4. Снимите с огня и добавьте пармезан и йогурт, если используете. Приправить солью, перцем и щепоткой хлопьев красного перца.
  5. Добавьте пасту и 1/4 стакана зарезервированной воды для пасты в соус и перемешайте.Если соус слишком густой, добавьте еще воды для пасты, по столовой ложке за раз, до желаемой консистенции.
  6. Перед подачей украсить петрушкой.

Паркер Файербах

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Сковорода с железной ручкой Le Creuset Signature, 11-3 / 4 дюйма, вишнево-красный

Le Creuset амазонка.ком

204,95 долл. США

Макинзе Гор Заместитель редактора кулинарии Макинзе — помощник редактора кулинарии на Delish.com.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

20 идей здорового ужина — пара готовит

Нужен легкий обед вдохновения? Эти рецепты — лучшие идеи для здорового ужина, к которым наши читатели возвращаются снова и снова.

Нужен ужин? Без проблем. Здесь, в A Couple Cooks, идеи здорового ужина — наша сильная сторона. Потому что: если вы собираетесь пообедать, почему бы не приготовить и вкусный , и сытный? Создавая рецепты годами, мы знаем, какие полезные рецепты нравятся всем. В этом сборнике ужинов собраны рецепты, получившие аплодисменты читателей за то, что они являются лучшими рецептами восхитительно здорового ужина!

Прежде чем мы начнем, что мы понимаем под здоровым? Вот что вы найдете в этих рецептах:

  • Эти рецепты подпадают под средиземноморскую диету: много-много овощей и фруктов, цельнозерновые и полезные жиры, такие как оливковое масло.
  • Здоровое питание — это не столько количество калорий, сколько питательные вещества и разнообразие овощей. Многие из рецептов, которые вы здесь найдете, являются вегетарианскими или веганскими, но на вкус они настолько восхитительны, что вы не чувствуете, что приносите какие-либо жертвы.

А теперь наши лучшие идеи для здорового ужина!

Одна из наших лучших идей для здорового ужина: лосось песто! Ярко-зеленый соус песто прекрасно сочетается с нежной запеченной рыбой. Потому что на самом деле: что может быть лучше с небольшим количеством песто сверху? Пикантный чесночный соус сделает слоеную рыбу лощеной: вы уже откусите второй укус, прежде чем съедите первый.Это достаточно просто для буднего вечера, но достаточно впечатляюще, чтобы служить гостям.

Также попробуйте: Лосось, обжаренный на сковороде, лосось с каперсами, черненый лосось

Получить рецепт

Вот еще одна идея для здорового ужина: эта Easy Rice Bowl! Этот 30-минутный ужин состоит из этих легких черных бобов — трюк, позволяющий сделать банку с бобами изумительным на вкус за 5 минут. Сочетайте его с рисом и яркими овощами. Кикер? Яркое ранчо с кинзой и лаймом, в котором вам захочется искупаться.

Получить рецепт

Вот один из лучших итальянских продуктов для комфорта, приготовленный как идея для здорового ужина: баклажаны с пармезаном! Обычно этого ребенка жарят, но у нас есть для вас секрет. Он даже лучше испечен, и эта версия — невероятно . Баклажаны покрыты невероятно хрустящей оболочкой, которая также волшебным образом не содержит глютена и мало углеводов. Секрет? Миндальная мука. Это гениальный трюк, и вы никогда не сделаете этот рецепт другим способом.

Получить рецепт

Встречайте свою вторую половинку по рецепту здорового ужина: хрустящие тако с авокадо.Может ли быть дегустационная начинка из тортильи? У вас есть картофель фри из авокадо, панированный и запеченный в горячей духовке до хрустящей корочки, с текстурой, напоминающей жареный рыбный тако. Затем добавьте к нему приправленную черными бобами, пико де галло и освежающий хруст салата ромэн. Сбрызните сливочно-лаймовым соусом с кинзой, и это рай на тарелке. По вкусу они похожи на тако в ресторане, но их легко приготовить на кухне.

Получить рецепт

Вот идея, на которой повсюду написано легкое блюдо в будние дни: креветки песто! Оказывается, этот ярко-зеленый чесночный соус идеально сочетается с сочными моллюсками.Эти два вкуса идут рука об руку, как и такие знаменитые дуэты, как помидоры и базилик. Нет лучшего применения для большого кусочка песто, чем куча креветок (если вы любите морепродукты). Для полноценной трапезы сочетайте с рисом или киноа и салатом.

Получить рецепт

Следующим в наших рецептах здорового ужина является фаворит фанатов: кремовый суп из дикого риса! Этот суп из белой фасоли, моркови, грибов и дикого риса очень утешительный. И это веганский! Это естественно сливочный продукт с добавлением кешью, смешанного с некоторым количеством супа, чтобы создать шелковистую гладкую текстуру.Из него получается сытный суп из дикого риса.

Используйте наш суп из дикого риса быстрого приготовления или лучший суп из дикого риса.

Продолжить чтение

Этот сладкий картофель с начинкой по-мексикански — одна из наших идей для здорового ужина, которую мы готовим уже много лет! Вкус овощей, наполненный овощами, представляет собой идеальную смесь пикантных блюд на фоне слегка сладкого и пушистого сладкого картофеля. Пикантная черная фасоль пико де галло и кукуруза превращаются в красочное конфетти, которое прекрасно сочетается с нашим пикантным сливочно-кремовым соусом из кинзы.Это немного рай: на вкус как лакомство, а не как «полезный» компромисс.

Продолжить чтение

Вот один из самых популярных в этом списке рецептов морепродуктов: тыквенная тарелка! Эта гавайская тарелка приправленной сырой рыбы, риса и хрустящих овощей прижилась здесь, на материке, и все это делают! Потому что тыка , что хорошо . И угадайте, что? Вы можете легко приготовить пирог, не выходя из собственного дома: он идеально подходит для ужина в будние дни или, что еще лучше, для яркого ужина для развлечения.

Также попробуйте: Ahi Poke, Vegan Poke Bowl

Продолжить чтение

Рис и бобы — один из самых простых рецептов здорового ужина, но вкус у него потрясающий! В него входят лук, зеленый перец, халапеньо и чеснок, обжаренные с фасолью, пока они не станут густыми и сочными. В результате получается суп пикантный, шелковистый и очень приятный вкус. Подавайте его с рисом (в коричневом немного больше питательных веществ!), И это будет скромная еда на миллион долларов.

Получить рецепт

Тофу прямо из контейнера не имеет особого вкуса, но приготовьте его правильно, и это одна из самых вкусных идей здорового обеда на растительной основе! Этот здоровый веганский белок отлично подходит для включения в ваш репертуар для приготовления еды. Хотите в нее влюбиться? Приходите попробовать этот жареный тофу. У него самый ароматный соус для жаркого, который работает с любым овощем, а тофу хрустящий снаружи и идеально приправленный.

Получить рецепт

Блюда в чашке так популярны в наши дни, и они являются одной из наших лучших идей для здорового ужина, потому что их так просто приготовить! Но вот в чем дело: нельзя что-нибудь просто бросить в миску.Хорошая чаша для зерна должна быть хорошо выдержанной и подчеркивать контраст цвета, текстуры и вкуса. Этот ресторан вдохновлен греческими блюдами и украшен легким консервированием нута с приправленной киноа, яркими овощами и соусом тахини.

Получить рецепт

Вот рецепт вкусного и здорового ужина, который всегда пользуется успехом: рыбные тако! Тилапия — идеальная белая рыба для тако в стиле баджа. Вы запекаете или поджариваете его, пока он не станет слоеным, с домашней смесью специй, затем полейте сливочным соусом и хрустящим слоем. Это один из наших любимых способов насладиться нежирным белком, и он всегда является хитом для развлечения или для толпы.

Получить рецепт

Этот тайский сладкий картофель получил высокие оценки наших читателей как одна из их любимых идей для здорового ужина из-за большого вкуса в этой простой концепции. Если у вас есть горшок быстрого приготовления, вы можете использовать его здесь, чтобы получить идеально приготовленный влажный сладкий картофель. В противном случае просто запекайте сладкий картофель в духовке, пока готовите начинки: свежий хрустящий перец и капусту по-тайски и сливочно-арахисовый соус.

Получить рецепт

Ищете идею здорового ужина из всех любимых моллюсков? Попробуйте креветки и брокколи! Пара готовится с соевым соусом и рисовым уксусом, пока они не станут яркими и пикантными.Отличный контраст между нежной хрустящей брокколи и сочными креветками. Подавайте его с рисом или лапшой, чтобы быстро приготовить полноценное блюдо!

Получить рецепт

Вот восхитительно простая идея здорового ужина, полная сюрпризов: жареная треска! Эта белая рыба сбила нас с ног. Действительно! Треска — прекрасная рыба с мягким вкусом и маслянистым вкусом, и этот способ приготовления не может быть проще и потрясающе. Смажьте его паприкой и несколькими другими специями, затем обжарьте на сковороде до мягкости и сочности.Чтобы ощутить вкус ресторанного качества, нужно менее 10 минут! Думаем, вы будете приятно удивлены этим.

Получить рецепт

Встречайте один из наших любимых рецептов ужина: фалафель-бургер! У нас не всегда бывает достаточно энергии, чтобы поджарить партию настоящего фалафеля. Так что есть его в форме бургера — тоже самое лучшее! Их легко приготовить из консервированного нута. Сочетание пирожка из нута с ароматом тмина и кориандра с прохладным огуречным соусом и всеми фиксами — это чертовски эпично.Это здоровый вегетарианский и веганский рецепт ужина, который нравится всем.

Также попробуйте: Лучшие бургеры из нута, Грибной бургер Портобелло

Получить рецепт

Это легкое карри из нута для идеального растительного ужина. В нем много растительного белка, поэтому вы будете чувствовать себя сытым в течение нескольких часов. Он полон питательных веществ, и на его приготовление нужно всего 20 минут. Двадцать минут ! Вот и ужин с демоном скорости. И тогда вкус этого веганского карри из нута просто невероятно популярен.На самом деле, каждый человек, который считает растительную пищу безвкусной, должен сделать этот СТАТИСТИК.

Также попробуйте: овощное карри, креветки карри, кокосовое карри из цветной капусты, кокосовое карри из чечевицы

Получить рецепт

Вот идея быстрого здорового ужина, чтобы оживить вашу рутину: салат из авокадо и тунца! Этот отжим заменяет классический майонез на авокадо, богатое питательными веществами. Вкус такой свежий и восхитительный, что от майонеза можно вообще отказаться. Для приготовления требуется всего несколько ингредиентов и 10 минут.О салате из тунца легко забыть, но теперь он прочно вошел в наш репертуар здорового питания!

Получить рецепт

И в завершение этого списка рецептов здорового ужина: pasta e ceci, традиционная итальянская паста и суп из нута! Это тушеное мясо полно итальянских ароматов: насыщенных ярких помидоров, листовой тосканской капусты и сливочного бульона из кожуры пармезана. В нем купаются нут и паста из названия супа, что делает его сытным и сытным. Он потрясающий и присоединяется к другим нашим любимым итальянским супам — супу тортеллини, риболлите и минестроне.

Получить рецепт

Еще рецепты ужинов

Коллекция идей для здорового ужина, представленная выше, дает вам возможность попробовать все вкусные блюда, которыми вы можете наслаждаться за столом. Вот еще несколько победителей, которых мы настоятельно рекомендуем:

Распечатать часы значок часовСтоловые приборы значок флага значок папки значок папкиинстаграмин значок Instagrampinterestпопулярный значокfacebook значокпечать значокквадратные квадраты значоксердце значоктвердое сердце значок сердца

Описание

Ярко-зеленый песто из базилика — натуральный ингредиент к запеченной рыбе! Этот лосось с соусом песто — легкая еда в будние дни, которая также произведет впечатление на гостей.


  • 4 филе лосося (6 унций) или большое филе 1,5 фунта, выловленное в дикой природе, если возможно
  • Оливковое масло для браширования
  • 1/2 чайной ложки кошерной соли, плюс еще для рассола
  • 1/2 чайной ложки свежемолотого черного перца
  • 3 столовые ложки песто с базиликом (предпочтительно домашнее)
  • 1 столовая ложка поджаренных и измельченных кедровых орехов
  • Несколько терок цедры лимона для украшения

  1. Разогрейте духовку до 325 градусов по Фаренгейту.
  2. Рассолите лосося в рассоле: Пока духовка разогревается, в мелкой посуде перемешайте 4 стакана воды комнатной температуры и 3 столовые ложки кошерной соли до полного растворения. Поместите лосося в воду и подождите 15 минут (примерно столько же, сколько потребуется для предварительного разогрева).
  3. Выпечка: Натереть дно формы для запекания оливковым маслом. Промокните каждый кусок лосося насухо и выложите на сковороду. Посыпьте лосось по 1/8 чайной ложки кошерной соли для каждого из 4 филе и свежемолотым перцем.Накройте сковороду фольгой и запекайте лосось 10 минут. Затем удалите фольгу и запекайте снова в течение 3–6 минут, в зависимости от толщины, пока она не станет нежной и розовой в центре (внутренняя температура должна быть от 125 до 130 градусов по Фаренгейту в центре). Филе толщиной 2,5 см должно приготовиться примерно за 15 минут.
  4. Порция: Когда лосось готов, выложите его ложкой песто. Посыпьте его измельченными кедровыми орешками и при желании немного цедры лимона. Подавать немедленно.(Остатки можно хранить в холодильнике от 3 до 4 дней.)
  • Категория: основное блюдо
  • Метод: запеченный
  • Кухня: здоровая

Ключевые слова: Идеи здорового ужина, Рецепты здорового ужина, Рецепты ужина

Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

здоровых обедов и рецептов блюд на ночь в будние дни: Cooking Channel | Рецепты и меню на кулинарном канале

Тако со стейком, натертым перцем чили

Получите рецепт: Тако со стейком, натертым перцем чили

Фрикадельки из индейки с быстрым и острым томатным соусом

Получите рецепт: Фрикадельки из индейки с быстрым и острым томатным соусом и спагетти из цельной пшеницы

Жареный сладкий картофель с медом и корицей

Получите рецепт: Жареный сладкий картофель с медом и корицей

Куриные бедра терияки

Получите рецепт: Куриные бедра терияки

Соба с лапшой и овощным салатом

Получите рецепт: Соба с лапшой и овощным салатом

Паста с кабачками и лентами

Получите рецепт: Паста с кабачками и лентами

ЛИМОННЫЙ ЦЫПЛЕНОК С АРТИШКИМ СЕРДЦЕМ

Получите рецепт: Цыпленок с лимоном и сердечками из артишока

Измельченная свинина в медленноварке

Получите рецепт: Измельченная свинина в медленноварке

Рыбные палочки с пармезаном

Получите рецепт: Рыбные палочки с пармезаном

КЛЕНОВАЯ ГОРЧИЦА КУРИНЫЕ БЕДРА

Получите рецепт: Куриные бедра с кленовой горчицей

Жареный лосось с соусом из грейпфрута шалот

Уникально острый сладкий соус из грейпфрута и лука-шалота оживляет жареный лосось Элли.Подавайте с кус-кусом, чтобы он стал едой.

Получите рецепт: Жареный лосось с соусом из грейпфрута шалот

Chipotle Chicken Fajitas

Получите рецепт: Chipotle Chicken Fajitas

Свиные отбивные с фенхелем и соусом из каперсов

Получите рецепт: Свиные отбивные с фенхелем и соусом из каперсов

Спагетти из цельной пшеницы с лимоном, базиликом и лососем

Получите рецепт: Спагетти из цельной пшеницы с лимоном, базиликом и лососем

Девушка Бургер

Вместо мясной котлеты наполните мягкую булочку чиабатта овощами на гриле.Песто, горчица каджун и измельченный козий сыр делают вкусные заменители традиционного кетчупа.

Получите рецепт: Девушка Бургер

Шашлык из курицы и винограда со специями

Быстрый маринад из лимонного сока, тмина и кориандра придает влажность и яркий аромат куриным шашлыкам Элли.Используйте сковороду для гриля с быстрой струей кулинарного спрея, чтобы получить дымный, жареный на углях аромат и красивые пятна от гриля.

Получите рецепт: Шашлык из курицы и винограда со специями

Маринованный стейк с фланга

Получите рецепт: Маринованный стейк по бокам с соусом из голубого сыра

40 гвоздик и курица

Даже те, кто не любит чеснок, не могут отрицать, что запекание целой курицы с 40 зубчиками придает птице глубокий пикантный вкус, подчеркнутый веточками свежего тимьяна.

Получите рецепт: 40 гвоздик и курица

Паста с зимним кабачком и помидорами

Получите рецепт: Паста с зимним кабачком и помидорами

Чашечки для салата с тофу и говядиной

Хотя салаты могут показаться здоровым вариантом меню, начинки часто делаются из высококалорийных соусов с высоким содержанием натрия.Элли использует умеренное количество сладкого соуса хойсин, рисового уксуса, соевого соуса с низким содержанием натрия и мощной чесночно-чесночной пасты, которая придает аромат ее салатным чашкам и экономит калории, смешивая нежирный говяжий фарш с тофу.

Получите рецепт: Чашечки для салата с тофу и говядиной

Рыбные тако с кремом из чипотле

Получите рецепт: Рыбные тако с кремом из чипотле

Фаршированный перец по-гречески

Получите рецепт: Фаршированный перец по-гречески

Курица-гриль со шпинатом и песто из кедровых орехов

Добавьте небольшое количество ароматного песто в куриные грудки на гриле, чтобы контролировать содержание жира в этом блюде.

Получите рецепт: Курица-гриль со шпинатом и песто из кедровых орехов

Сэндвичи с курицей BBQ

Элли делает этот традиционный южный продукт более легким и простым, используя нежирное приготовленное куриное мясо на гриле, томатный соус с низким содержанием натрия и булочки для гамбургеров из цельной пшеницы.

Получите рецепт: Сэндвичи с курицей BBQ

Чили из трех бобов и говядины

Получите рецепт: Чили из трех бобов и говядины

Ступень Рыбака

Получите рецепт: Ступень Рыбака

Небрежный Джос

Эти мясистые бутерброды в стиле кафетерия обладают всем ароматом тех, что были в школьные годы, поэтому вы даже не заметите, что они стройнее.

Получите рецепт: Небрежный Джос

Феттучини со сливочным соусом из красного перца и фета

Из жареного красного перца и легкого сыра фета из смеси получается нежный, но низкокалорийный сливочный соус для этой пасты.

Получите рецепт: Феттучини со сливочным соусом из красного перца и фета

Палтус по-тайски с кокосовым бульоном и карри

Ellie придает мягкому палтусу характерный тайский аромат с красной пастой карри, кокосовым молоком и свежим соком лайма.

Получите рецепт: Палтус по-тайски с кокосовым бульоном и карри

Мясной рулет из индейки

Овсяные хлопья быстрого приготовления добавляют клетчатку, белок и великолепную текстуру этому постному мясному рулету из индейки.

Получите рецепт: Мясной рулет из индейки

Полезный кисло-сладкий стир-фри с королевскими креветками

Получите рецепт: Здоровый кисло-сладкий стир-фри с королевскими креветками

Сычуаньский стейк из перца с зеленым луком на гриле

Пикантная, пряная натирание семян папайи, черного и сычуаньского перца придает этому стейку особый азиатский вкус, дополненный ароматным жареным луком.

Получите рецепт: Сычуаньский стейк из перца с зеленым луком на гриле

Кунжутно-имбирный лосось в папиллоте

Получите рецепт: Кунжутно-имбирный лосось в папиллоте

Пирог пастуха

Получите рецепт: Пирог пастуха

Стейк с тремя кончиками и помидорами Ромеско

Получите рецепт: Стейк Tri-Tip с помидорами Ромеско

Тако с говядиной: Тако де Карне Асада

Получите рецепт: Тако с говядиной: Тако де Карне Асада

Куриный Пармезан

Мы не можем перестать пускать слюни от здорового куриного пармезана Элли — запеченного, а не жареного и в панировке с крошками из цельнозерновой муки, богатыми клетчаткой.Смешайте частично обезжиренную моцареллу с обычным пармезаном для полного вкуса и меньшего количества калорий.

Получите рецепт: Куриный Пармезан

Куриные шашлычки

Получите рецепт: Куриные кебабы

Пенне с помидорами, чесноком и белой фасолью

Ellie усиливает естественную сладость помидоров, запекая их в духовке с небольшим количеством оливкового масла.Все, что ей нужно, — это ароматные жареные зубчики чеснока.

Получите рецепт: Пенне с жареными помидорами, чесноком и белой фасолью

Фаршированные бургеры из индейки

Простые нежирные котлеты из фарша из индейки от Элли приобретают дополнительный аромат благодаря начинке из сыра моцарелла и острым жареным красным перцам.

Получите рецепт: Фаршированные бургеры из индейки

Куриный суп с жареным соусом

Половина куриного супа, половина куриного супа, эта миска приобретает аромат из-за горячего и пряного приготовления курицы и добавок с низким содержанием натрия в бульон.

Получите рецепт: Куриный суп с жареным соусом

Insalata di Pasta con Tonno: салат из пасты с тунцом

Твист Дэвида Рокко без майонеза на обжаренных слоях салата из тунца, суши-тунца, свежей моцареллы и помидоров поверх пасты.

Получите рецепт: Insalata di Pasta con Tonno: салат из пасты с тунцом

Жареный сом со свежим тимьяном, чесноком и лимоном

Получите рецепт: Жареный сом со свежим тимьяном, чесноком и лимоном

Овощи на гриле с тофу

Нежирный тофу, спаржа и грибы портобелло с высоким содержанием белка приобретают аромат чеснока, тмина и кориандра при приготовлении на гриле с этими ароматическими веществами.

Получите рецепт: Овощи на гриле с тофу

Покрытый солёной коркой окунь

Получите рецепт: Окунь в соленой корке

10 быстрых, вкусных (и здоровых) ужинов

WebMD Weight Loss Clinic — Expert Column

Лучшие намерения могут исчезнуть, когда вы устали, голодны и у вас мало времени на приготовление еды.Нет ничего плохого в том, чтобы заказать еду на вынос или быстро проехать через машину, но обычно это стоит дороже, и люди, как правило, едят больше, когда еду готовят вдали от дома.

Вы можете быть впереди всех, заранее планируя быстрое, питательное и низкокалорийное питание. Когда вы тратите время на планирование меню и составление списка покупок, вы можете творчески использовать остатки, покупать только те продукты, которые вам нужны, и экономить время и деньги.

Планирование питания также избавит вас от высококалорийных рецептов для неожиданных приступов голода.Запасайтесь такими продуктами, как овощные соки, маринованные огурцы, низкокалорийные закуски, овощи, фрукты и легкие десерты, чтобы в случае необходимости быстро найти полезные блюда на кухне было легко.

Советы по сокращению калорий

Настоящий трюк для получения низкокалорийной и питательной еды — это следить за размером порций. Ешьте большие порции таких продуктов, как овощи, бобы и салаты, и меньшие порции нежирного мяса, рыбы, цельнозерновых и молочных продуктов, чтобы чувствовать себя удовлетворенным меньшим количеством калорий.

Продолжение

Также следите за потреблением жидких калорий: пейте газированную воду, приправленную цитрусовыми, чай со льдом (несладкий или подслащенный искусственным подсластителем), воду с лимоном, нежирным или обезжиренным молоком и, иногда, бокал вина за ужином. .

Завершите свой ужин свежими фруктами; нежирный сорбет, замороженный йогурт или мороженое; или замороженные фруктовые батончики. Или попробуйте добавить фрукты в нежирный пудинг или желатин без сахара, или взбейте фруктовый смузи с фруктами, нежирным йогуртом, льдом и фруктовым соком.

Вот 10 быстрых обедов для всей семьи, любой из которых можно приготовить менее чем за полчаса.

  1. Цыпленок-гриль
    Купите приготовленную курицу-гриль в супермаркете.Добавьте жареный сладкий картофель (его можно испечь в микроволновой печи за несколько минут), брокколи на пару с лимонной цедрой и зеленый салат с артишоками, тертой морковью и нарезанным редисом, посыпанный легкой заправкой.
  2. Салат «Цезарь» с курицей
    Вытащите оставшуюся курицу от вчерашнего ужина и бросьте ее в большую миску с нарезанным салатом ромэн, нарезанным яблоком, сельдереем (или любыми другими овощами). Слегка заправьте тертым сыром Пармезан, цельнозерновыми гренками и легкой заправкой Цезарь.Завершите трапезу цельнозерновой булочкой и салатом из свежих фруктов.
  3. Лосось на гриле
    Американская кардиологическая ассоциация рекомендует два рыбных обеда в неделю, и нет ничего проще и лучше, чем жареный лосось. Слегка приправьте лосось свежей или сушеной зеленью, солью и перцем. Бросьте его на гриль или поставьте в духовку, чтобы быстро приготовить, и завершите блюдо небольшим количеством свежего лимона и горсткой поджаренных орехов пекан. Нагрейте пакет с коричневым рисом Uncle Ben’s® Ready в микроволновой печи, затем бросьте банку сушеных мандаринов, пакет брокколи и поджаренные кусочки миндаля с легким сладким винегретом, чтобы получить простые и сытные гарниры.
  4. Филе миньон
    Побалуйте себя 4 унциями филе миньона, приправленными грилем (например, McCormick’s Grill Mates®) и грилем. Запеките небольшой картофель в микроволновой печи и полейте обезжиренной или легкой сметаной и мелко нарезанным зеленым или зеленым луком. Готовьте на пару цветную капусту и обжаренные грибы в кулинарном спрее для получения здорового гарнира. Смешайте салат из шпината с нарезанной клубникой, поджаренными грецкими орехами и легким ягодным винегретом, чтобы завершить это вкусное блюдо.
  5. Свиная вырезка по-азиатски
    Замариновать свиную вырезку накануне вечером или утром с бутилированным маринадом терияки, затем приготовить на гриле, когда будете готовы к употреблению (если вы забыли мариновать, не проблема: просто полейте вырезку с медово-горчичной смесью при приготовлении на гриле).Добавьте ананас и разрезанный на четвертинки болгарский перец на гриль, чтобы прекрасно дополнить блюдо. Приготовьте коробку кускуса или любого другого цельнозернового продукта быстрого приготовления. Чтобы приготовить овощи в азиатском стиле, приготовьте на пару стручковую фасоль и перемешайте с семенами кунжута и сбрызните имбирным соусом в бутылках.
  6. Средиземноморская вегетарианская фриттата
    Разогрейте до 350 градусов. Положите в миску смесь из двух цельных яиц и четырех яичных белков или 1 стакана заменителя яиц и взбейте. В чугунной сковороде, покрытой спреем растительного масла, слегка обжарьте грибы, кабачки, красный перец и лук до мягкости.Добавьте к яичной смеси овощи и 1/2 банки слитых и промытых бобов или нута. Вылейте в сковороду, сверху посыпьте нежирным сыром и запекайте в духовке до застывания. Завершите трапезу хрустящим салатом из капусты с обезжиренной заправкой и булочкой из цельнозерновой закваски.
  7. Мексиканский салат фахита
    Разогрейте жаровню. Нарежьте нежирную вырезку соломкой, приправьте приправой фахита в стиле чили и жарьте до готовности. Смешайте мясо с салатом, нарезанными помидорами, банкой осушенной и промытой черной фасоли, нарезанным красным болгарским перцем, нарезанным красным луком и сальсой.Сверху добавьте в салат несколько ломтиков авокадо и ложку обезжиренной или легкой сметаны. Подавать с нежирной цельнозерновой лепешкой. Подавать с чашкой освежающего гаспачо, приготовленного из томатного или овощного сока с низким содержанием натрия, смешанного с говяжьим бульоном и нарезанными свежими помидорами, огурцами, зеленым луком и болгарским перцем, а в завершение посыпать свежим базиликом и соком лимона. Лайм.
  8. Тилапия с манго-сальсой
    Поджарьте на гриле или запеките тилапию или любую твердую рыбу на гриле, сковороде или в духовке до образования слоеного слоя, затем положите сверху купленную или домашнюю фруктовую или овощную сальсу.В качестве гарнира обжарьте половинки помидоров, посыпав их панировочными сухарями, петрушкой, небольшим количеством сыра и сбрызнув оливковым маслом. Подавать с греческим салатом из смешанной зелени, огурцов, нарезанным красным болгарским перцем и красным луком, обезжиренным сыром фета и посыпать легким винегретом. Несколько палочек из цельнозернового хлеба сделают это яркое и питательное блюдо, достойное компании.
  9. Паста Primavera
    Это отличный способ израсходовать остатки овощей и овощей в морозильной камере или холодильнике.Начните с банки вашего любимого томатного соуса и коробки 100% цельнозерновой или цельнозерновой пасты. Слегка пропаривайте различные свежие или замороженные овощи (например, брокколи, морковь, грибы, лук и перец) до мягкости. Если хотите, добавьте в овощи нарезанное кубиками или ломтиками приготовленное мясо, рыбу, курицу или тофу. Перемешайте овощную смесь с приготовленной пастой и украсьте сыром пармезан. Подавать со смешанной зеленью, посыпанной нарезанными грушами, измельченными орехами и легким винегретом.
  10. Тосканский сэндвич
    Кто сказал, что нельзя есть бутерброд на ужин? Возьмите цельнозерновой багет по дороге с работы домой.Затем начните с нарезки баклажана, смажьте ломтики легкой бальзамической заправкой и жарьте на гриле с обеих сторон до готовности. Откройте и слейте воду из банки с жареным красным перцем. Нарежьте багет и выложите его слоями из баклажанов, красного перца, частично обезжиренного сыра моцарелла, нарезанных помидоров, свежего базилика и смешанной зелени. Полить легким бальзамическим винегретом, чтобы получился легкий и вкусный бутерброд. Подавайте бутерброд с фруктовыми кебабами, приготовленными из ананаса, клубники, дыни и винограда, а также с неочищенными овощами (морковь, хикама и сельдерей) в сопровождении обезжиренного соуса ранчо.

11 здоровых блюд, которые можно приготовить менее чем за 15 минут

По мере того, как заканчиваются ленивые летние дни и начинается сезон возвращения в школу, кажется, что наши расписания мгновенно переполнены. Между увеличением сроков работы, возвращением ваших детей к рутине и сокращением рабочего дня часто может казаться, что у вас почти нет времени, чтобы пообедать, не говоря уже о том, чтобы его приготовить.

Но вам не нужно прибегать к еде на вынос или доставке, когда в напряженном рабочем дне нет времени на приготовление еды. Диетологи знают, как получить здоровый и вкусный обед на столе STAT.Используйте эти ярлыки и готовые рецепты, к которым профессионалы обращаются в напряженные будние дни — все эти 11 ужинов могут быть готовы за 15 минут или меньше!

Бобы и чаша для риса

Amy Gorin Nutrition

Заполните морозильник замороженными овощами, а кладовую — коричневым рисом, консервированным бобами и нарезанными черными оливками, которые можно использовать в микроволновой печи — и вы сможете быстро перекусить за десять минут или меньше. В чаше для бамии, нута и томатного риса используются продукты, которые, вероятно, будут у вас под рукой, и приготовить для вас один из самых быстрых обедов! Кроме того, чаша является хорошим источником белка и отличным источником клетчатки для максимальной выносливости.Он содержит несколько свежих ингредиентов, таких как виноградные помидоры и измельченный фета, но не стесняйтесь менять любые овощи и сыр, которые у вас есть под рукой.

Вегетарианские тако Emily Kyle Nutrition

После долгого дня в школе маленькие ручки любят закуски, как тако, — и это блюдо может оказаться на столе в мгновение ока. «Когда у меня мало времени, я предпочитаю вегетарианские тако с хумусом», — говорит Эмили Кайл, доктор медицины, RDN, диетолог из Рочестера, штат Нью-Йорк. Пятиминутный обед включает лепешки из цельнозерновой муки, черную фасоль, авокадо, греческий йогурт и множество овощей.«Я добавляю любую начинку или дополнительные овощи, которые есть у меня под рукой, что помогает сократить количество пищевых отходов и сэкономить деньги», — говорит она.

Бургеры с индейкой

Патрисия Баннан

Даже без гриля бургеры с индейкой могут попасть на стол, стат. «Мои бургеры из индейки, фаршированные красным перцем чили и сыром, — это семейный продукт питания, особенно в напряженное время, например, перед школой», — говорит Патрисия Баннан, врач-диетолог из Лос-Анджелеса и автор книги «Правильно питайтесь, когда время поджимает». «Очень просто, эти гамбургеры готовятся всего за пять минут и десять минут.К тому же, неожиданная начинка из чили и сыра в середине бургера восхитительна ». Ужин будет держать вас сытыми всю ночь, с 33 граммами белка и 6 граммами клетчатки на каждый бургер. «Подавайте на булочке из цельнозерновой муки и добавьте свои любимые начинки, такие как рукола, сальса и ломтики авокадо, для придания вкуса и питательности», — предлагает Баннан.

Салат из чечевицы

Не расстраивайтесь, выбирая короткие пути — например, покупайте предварительно приготовленную чечевицу на пару — в загруженный будний вечер. «Мой супербыстрый обед требует нескольких здоровых людей, экономящих время», — говорит Синтия Сасс, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, диетолог из Нью-Йорка и автор книги «Slim Down Now».»Вот как она это делает: Сасс смешивает столовую ложку бальзамического уксуса, чайную ложку молотой горчицы, половину чайной ложки итальянской приправы и щепотки морской соли и черного перца. Затем она бросает полстакана предварительно приготовленной охлажденной чечевицы. с соусом, выложите его на слой зелени, готовой к употреблению, и сверху положите половину авокадо и горсть нарезанной клубники. «Эта комбинация сытна, насыщает, богата питательными веществами и заряжает энергией — и она готова за считанные минуты , — говорит она.

Яичный сэндвич

Amy Gorin Nutrition

Завтрак на ужин? Да, пожалуйста! Когда дело доходит до протеина быстрого приготовления, вы не можете получить намного быстрее, чем яйца.Обновите свой типичный яичный сэндвич с помощью этих быстрых итальянских лепешек Panini. Смешайте яйца в одной сковороде, а затем добавьте их в качестве начинки в бутерброд с лепешками с помидорами, базиликом и моцареллой, чтобы сэндвич быстро зажарился на чугунном гриле на плите. Более того, это блюдо содержит 29 граммов сытного протеина.

Песто с креветками

«Как одинокий работающий родитель, в моем доме обед за 15 минут — обычное дело!» — говорит Саманта Кассетти, врач-диетолог из Нью-Йорка.«Один из блюд, который в наши дни находится в большой ротации, — это песто из креветок. Замороженные сырые креветки не требуют размораживания в течение ночи, что делает их идеальным выбором протеина для тех из нас, кто может забыть делать такие вещи ». Вот как это сделать: просто положите креветки в дуршлаг в раковину под холодной проточной водой, чтобы они разморозились. Тем временем вскипятите воду и приготовьте пасту на основе бобов в соответствии с инструкциями на упаковке. Когда паста подойдет к завершению, добавьте замороженную брокколи. Осушать; затем приготовьте размороженные креветки на сковороде, залитой оливковым маслом.Они приготовят по несколько минут с каждой стороны. Наконец, смешайте креветки со смесью брокколи и макаронных изделий, затем перемешайте с песто, купленным в магазине. «Я подаю это с салатом из шпината, посыпанным кедровыми орехами вместо гренок», — говорит Кассетти. «Это приносит полезные жиры, а также добавляет хрусткости и вкуса нашей зелени. А песто можно использовать как заправку для салата! »

Нут с овощами

Marisa Moore Nutrition

Что может быть быстрее, чем промыть и высушить банку с фасолью? Почти ничего! «Я всегда готовила нут в морозильной камере или банку нута в кладовой», — говорит Мариса Мур, MBA, RDN, диетолог из Атланты.«Я использую нут по-разному, от добавления его в соус песто или маринара для постного блюда без мяса до смешивания его с хумусом, чтобы насладиться легким ужином с овощными палочками и теплым лавашем». Но ее неизменный рецепт — это дымный нут со шпинатом. «В этом простом соте на одной сковороде сочетаются нут и шпинат с копченым перцем и чесноком, чтобы получить ароматное и сытное блюдо, которое идеально как есть, с начинкой в ​​лаваше или поданным с вашим любимым зерном», — говорит она. «С его помощью я получаю протеин и клетчатку за десять минут!»

Фрикадельки из индейки

Эдвина Кларк

Вот секрет приготовления еды, который используют многие диетологи: они используют замороженные ингредиенты.«Я часто бываю в разъездах, поэтому мы быстро и легко готовим обеды в моей семье», — говорит Эдвина Кларк, магистр медицины, доктор медицинских наук, руководитель отдела питания RaisedReal в Сан-Франциско. «В большинстве выходных я делаю партию фрикаделек из индейки без соуса и замораживаю их на отдельные порции, чтобы в течение недели можно было приготовить из них быструю пасту или зудл с магазинным соусом маринара». Кларк отмечает, что молодой шпинат является основным продуктом в ее холодильнике, и она добавляет его в блюдо, чтобы получить дополнительные овощи.

Запеченный или жареный лосось

The Nutrition Twins

Вы можете подумать, что приготовление лосося на будний вечер кажется амбициозным, но на самом деле запекание или жарка рыбы не займет много времени.«Когда дела загружены, и я хочу быстро и легко перекусить, я обычно по умолчанию использую жареный лосось, кус-кус и приготовленную на пару брокколи», — говорит Кери Ганс, RDN, диетолог и учитель йоги из Нью-Йорка и автор книги « Диета небольших изменений «. «Все, что я делаю, это смазываю лосось оливковым маслом и посыпаю красным перцем, кориандром и черным перцем. Затем я кладу лосось в жаровню на алюминиевую фольгу и готовлю около восьми-десяти минут. Тем временем кускус готовится на плите, а брокколи готовится на пару в микроволновой печи.Затем я просто кладу на тарелку дольку лимона ». Лисси Лакатос, RDN, CFT, и Тэмми Лакатос, RDN, CFT, диетологи из Нью-Йорка и соавторы «Veggie Cure Nutrition Twins», едят аналогично лосось с ананасовой сальсой. Вместо кускуса они приготовят коричневый рис, пригодный для использования в микроволновой печи. «Этот быстрый ужин — восхитительный способ получить жирные кислоты омега-3 и 27 граммов полноценного белка в полноценной еде!» они говорят.

Арахисовая лапша

Grateful Grazer

Вот факт: вегетарианские белки, такие как эдамаме и арахис, готовятся быстрее, чем мясо.«Когда у меня мало времени, я готовлю на ужин 15-минутную арахисовую лапшу, — говорит Стефани МакКерчер, доктор медицинских наук, блогер по рецептам здорового питания из Денвера, штат Колорадо.

22Мар

Миокардиодистрофия что это симптомы и лечение: Страница не существует

Миокардиодистрофия у детей и взрослых, симптомы, виды

Миокардиодистрофией называют патологию сердца не воспалительного характера, возникшую на фоне другого заболевания. В результате патологии происходит дистрофия миоцитов, что приводит к нарушениям сократительных функций сердечной мышцы.

Симптомы миокардиодистрофии

На первой стадии, которая может длиться несколько лет, признаки болезни могут не проявляться.

С развитием миокардиодистрофии сердца о себе дают знать такие симптомы:

— болевые ощущения в районе сердца;
— сбои сердечного ритма;
— одышка как после физической активности, так и в покое;
— повышенное сердцебиение даже при отсутствии движения;
— отеки нижней части ног из-за нарушенного кровообращения;
— бледная кожа;
— утомляемость выше обычной.

Помимо этих симптомов на диагноз «миокардиодистрофия» указывают сердечные шумы и размеры сердца больше нормы, что выявляется во время обследования больного.

Виды миокардиодистрофии

Миокардиодистрофия – это не самостоятельное, а вторичное заболевание, осложнение каких-либо патологий. Существует несколько видов вторичных миокардиодистрофий.

Дисгормональная миокардиодистрофия. Возникает при гормональных сбоях в организме, как у женщин, так и у мужчин. Может развиться на фоне заболеваний щитовидной железы или яичников, у женщин в период климакса, у мужчин из-за снижения выработки тестостерона.

Дисметаболическая миокардиодистрофия. Возникает из-за заболеваний обмена веществ и любых патологий, связанных с недостатком или избытком в организме жизненно важных веществ или элементов. Развивается при сахарном диабете, анемии, авитаминозе или гиповитаминозе, ожирении.

Миокардиодистрофия смешанного генеза. К этой группе относят миокардиодистрофии, вызванные заболеваниями, не принадлежащими ни к проблемам с гормонами, ни к проблемам нарушения обмена веществ. Этот вид патологий называют также миокардиодистрофиями сложного генеза, к ним причисляют и дистрофии сердца, развившиеся на фоне сразу нескольких заболеваний.

Миокардиодистрофия у детей

Дистрофия сердца у детей обычно возникает по тем же причинам, что и у взрослых, однако имеет и ряд особенностей. Часто миокардиодистрофией страдают новорожденные – если у матери беременность протекала с нарушениями, и плод не получал достаточно питательных веществ.

У детей дошкольного возраста миокардиодистрофия может развиться из-за плохого питания, нередко ведущего к анемии. В школьном возрасте и в период полового созревания причиной болезни становятся большие эмоциональные и физические нагрузки, а также гормональные перестройки организма.

Лечение миокардиодистрофии

При диагностике миокардиодистрофии, в первую очередь снижают или совсем исключают физические нагрузки. Пациентам назначают лекарства для нормализации электролитного обмена и сердечного ритма, препараты, устраняющие сердечную недостаточность. Необходимо обязательно провести лечение основного заболевания, вызвавшего миокардиодистрофию.

Лазерная терапия при миокардиодистрофии

Курс терапии включает 10-15 ежедневных процедур. При необходимости процедуры можно делать через день. Если требуется, спустя 30 дней проводят повторный курс.

В будущем лазерную терапию с целью предотвращения рецидивов болезни можно проходить 2-4 раза в год. ЭКГ-контроль обязателен.


Лечение лазером помогает уменьшить дозировку антагонистов кальция и нитропрепаратов. Слишком быстро снижать дозировку лекарств не стоит, начинать уменьшение дозы рекомендуется после 6-8 процедуры и только под наблюдением врача.

В процессе прохождения курса рекомендуется принимать витамины группы В, также витамины А, С и Е. Эти витамины можно заменить поливитаминами «Ревит» или «Ундевит», принимая их до еды 3 раза в день. Хороший эффект оказывают коронароантиатеросклеротические средства (600 мг «Тиоктацида»), «Кокарбоксилаз», АТФ. Прием лекарств следует начинать только после консультации с врачом. 

Дополнительные материалы:


Диагностика и лечение миокардиодистрофии у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Диагностика и лечение миокардиодистрофии у детей

И.В. Леонтьева, В.С. Сухоруков, В.В. Чечуро, К.М. Тутельман

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

Myocardiodystrophy in children: Diagnosis and treatment

I.V. Leontyeva, V.S. Sukhorukov, V.V. Chechuro, K.M. Tutelman

Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery

Обследованы 60 детей с миокардиодистрофией. Изменения процессов реполяризации распространенного характера выявлены в 2/3 случаев, локального — в 1/3 случаев. ST—T нарушения у 60% детей были адренозависимыми, у 40% — имели метаболический генез. ЭКГ-нарушения процессов реполяризации в большинстве случаев носили транзиторный характер, усугубляясь на фоне физической нагрузки, у 1/4 детей сочетались с признаками дисфункции синусового узла. По данным анализа вариабельности сердечного ритма выявлены избыточные симпатические влияния на ритм сердца у 1/3 детей с миокардиодистрофией. Выделены три варианта перестройки гемодинамики при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой — адаптивный, дисрегуляторный и дезадаптивный, который служит проявлением скрытой сердечной недостаточности. Показано важное диагностическое значение определения уровня молочной и пировиноградной кислот в крови для ранней диагностики нарушений процессов клеточной энергетики. Определение цитохимической активности митохондри-альных ферментов в лимфоцитах периферической крови позволило оценить процессы окислительного фосфорилирования, осуществляемого в митохондриях. Показано, что повышение уровня сукцинатдегидрогеназы является компенсаторным, снижение данного фермента отражает выраженное нарушение энерготропных процессов, коррелирует с признаками снижения функциональной активности миокарда. На основании результатов исследования предложен алгоритм диагностики и определения стадий течения миокардиодистрофии. Разработана дифференцированная система лечения дистрофических поражений миокарда, направленная на профилактику развития сердечной недостаточности.

Ключевые слова: дети, миокардиодистрофия, диагностика, проба с дозированной физической нагрузкой, митохондриальные ферменты, лактат, пируват, клеточная энергетика, лечение.

Sixty children with myocardiodystrophy were examined. Common and local changes in repolarization processes were revealed in two and one thirds of cases, respectively; ST—T abnormalities were adrenal-dependent in 60% of the children and metabolism-dependent in 40%. ECG impairments in repolarization processes were transient in most cases, by becoming worse during exercise, and accompanied with the signs of sinus node dysfunction in one-fourth of the children. Analysis of heart rate variability revealed excessive sympathetic influences on heart rhythm in one third of the children with myocardiodystrophy. Three types of hemodynamic rearrangement were identified during graded exercise testing; these included adaptive, dysregulatory, and disadaptive, which served as a manifestation of occult heart failure. Measurements of the blood levels of lactic and pyruvic acids were shown to be of important diagnostic value for the early diagnosis of impaired cellular energy processes. Determination of the cytochemical activity of mitochondrial enzymes in peripheral blood lymphocytes could evaluate the processes of oxidative phosphorylation occurring in the mitochondria. It was demonstrated that elevated succinate dehydrogenase levels were compensatory and the decrease in this enzyme reflected a significant impairment in energy-rich processes and correlated with the signs of lower myocardial functional activity. Based on the study results, the authors have proposed an algorithm for diagnosing myocardiodystrophy and determining its stages. They also have developed the differentiated treatment system for myocardial dystrophic lesions, which is aimed at preventing heart failure.

Key words: children, myocardiodystrophy, diagnosis, graded exercise testing, mitochondrial enzymes, lactate, pyruvate, cellular energy, treatment.

Миокардиодистрофия — заболевание сердца, в основе которого лежит нарушение образования, транспорта и утилизации энергии в миокарде.

© Коллектив авторов, 2012

Ros Vestn Perinatol Pediat 2012; 4 (2):85-93

Адрес для корреспонденции: Леонтьева Ирина Викторовна — д.м.н., проф., зав. отделением патологии сердечно-сосудистой системы Московского НИИ педиатрии и детской хирургии

Сухоруков Владимир Сергеевич — д.м.н. проф., зав. научно-исследовательской лабораторией общей патологии того же учреждения Тутельман Коленстантин Моисеевич — к.м.н., врач отделения функциональных методов исследования того же учреждения

Чечуро Виолета Вячеславовна — врач консультативного отделения того же учреждения

125412 Москва, ул. Талдомская, д. 2

Дистрофический процесс локализуется на клеточном и субклеточном уровнях как в кардиомиоцитах, так и в проводящей системе сердца, при этом отсутствуют структурные изменения сердца, характерные для кар-диомиопатии. Неблагоприятное течение заболевания сопровождается прогрессированием дистрофических изменений, что может приводить к развитию кардиосклероза и ослаблению сократительной функции миокарда. Основоположником учения о миокардиодистрофии в нашей стране является Г.Ф. Ланг, предложивший в 1936 г. термин «миокардиодистрофия» для обозначения «патологии сердечной мышцы метаболической природы» — на фоне нарушения обмена веществ в сердечной мышце [1]. С этого момента

начался период активного изучения миокардиальной патологии с точки зрения нарушения в ней биохимических процессов.

Миокардиодистрофия относится к наиболее актуальным и в то же время малоизученным проблемам детской кардиологии. Необходимость изучения метаболических заболеваний миокарда в педиатрии обусловлена широкой распространенностью данной патологии у детей и подростков — на долю миокар-диодистрофии приходится от 3 до 15% всей сердечнососудистой патологии в детском возрасте [2, 3].

В течение длительного времени теория миокардио-дистрофии оспаривалась, так как существующие на тот момент методы исследования не позволяли выявить характерный для данной патологии морфологический субстрат. Лишь с появлением современных методов электронной, люминесцентной и поляризационной микроскопии, гистохимических, гистото-пографических и биомолекулярных методов исследования стало возможным определение характерных для миокардиодистрофии изменений на субклеточном уровне. В исследованиях Н.Р. Палеева [4] показано, что при дистрофическом поражении миокарда происходит деструкция органелл кардиомиоцита, характеризующаяся в первую очередь набуханием и вакуолизацией митохондрий, просветлением их матрикса, разрушением крист, истончением и деформацией миофибрилл, расширением канальцев сарко-плазматической сети.

Условно можно выделить три группы состояний, приводящих к нарушению обменных процессов в миокарде и развитию миокардиодистрофии:

1) расстройство субстратного и витаминного обеспечения миокарда;

2) нарушение клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования;

3) повышение энергетических потребностей миокарда.

Расстройства субстратного и витаминного обеспечения миокарда могут возникать на фоне разнообразных нарушений, при этом миокардиодистрофия носит вторичный характер. Наиболее частыми состояниями в этом случае являются алиментарная дистрофия, нарушение кишечного всасывания, печеночная недостаточность, эндокринопатии. Вместе с тем и избыток глюкозы, жирных кислот также отражается на метаболизме клеток сердца и может приводить к нарушению генерации энергии и дистрофии миокарда. Подобные состояния встречаются при эндокринопа-тиях (ожирении, гипер- и гипотиреозе), гастроэнтерологической патологии, нарушениях функции печени и почек.

Состояния, сопровождаемые расстройствами электролитного обмена и кислородно-основного равновесия, также могут быть причиной развития энергетического дефицита и дистрофии миокарда. Особенно

часто данные состояния развиваются при гипо- или гиперкалиемии, гипер- и гипокальциемии, обусловленных патологией щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Гипокалигистия является причиной возникновения некрозов миокарда и сердечных аритмий. Накопление ионов кальция связано либо с усиленным поступлением ионов Са2+ в карди-омиоциты, либо с нарушением связывания и реак-кумуляции ионов Са2+ в саркоплазматическом рети-кулуме и митохондриях. Избыточная концентрация ионов Са2+ в миоплазме способствует разобщению дыхания с фосфорилированием, ведет к повреждению кардиомиоцитов вследствие нарушения процесса расслабления миофибрилл.

Нарушение клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования может носить первичный и вторичный характер. Первичная патология клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования генетически детерминирована. В этом случае генетические дефекты приводят к нарушению переноса электронов в митоходриальной цепи дыхательных ферментов, изменению энзимных реакций энергетического обмена, патологии цикла трикарбоновых кислот. Гипоксия является одной из наиболее частых причин нарушения клеточного дыхания и фосфорилирова-ния. По происхождению выделяют несколько форм гипоксии: экзогенная (снижение рО2 во вдыхаемом воздухе), дыхательная (патология органов дыхания), циркуляторная (патология сердечно-сосудистой системы), гемическая (анемии различного генеза, мет-гемоглобинемии), тканевая (повреждение дыхательной цепи, патология цикла трикарбоновых кислот в клетке и т.д.). Все варианты гипоксии в изолированной форме встречаются редко, возникшая гипоксия одного типа в дальнейшем приобретает смешанный характер.

Повышенные энергетические потребности миокарда также способствуют нарушению клеточной энергетики и возникновению миокардиодистрофии. Любое стрессорное состояние (физическое перенапряжение, гипо- и гипертермия, травма, голодание, боль, психоэмоциональное напряжение) может вести к чрезмерной активацией симпатико-адреналовой системы, гипоксии, энергетическому дефициту. Ги-персимпатикотония приводит к повышенным энергетическим потребностям миокарда, что сочетается с ослаблением биологического окисления и нарушением его эффективности. При этом происходит активация перекисного окисления, нарушение состояния клеточных структур саркоплазматического ретикулума, цепи дыхательных ферментов. Избыточное адренергическое воздействие на клетки миокарда сопровождается неэкономным внутриклеточным расходованием кислорода с одновременным уменьшением выхода АТФ, что влечет за собой нарушение процессов окислительного фосфорилирования

и развитие гипоксии миокарда. К патологическим действиям катехоламинов также относятся: сдвиг гликолиза в анаэробную сторону, в результате чего развивается дефицит макроэргов, токсическое воздействие на миокард, избыточное выделение Са2+ из саркоплазматического ретикулума, нарушение электролитного баланса клеток.

Миокардиодистрофия может длительное время протекать субклинически, но существует возможность ее трансформации в миодистрофический кардиосклероз, сопровождающийся признаками тяжелой сердечной недостаточности. Диагноз мио-кардиодистрофии устанавливается преимущественно на основании результатов электрокардиографического исследования, косвенно отражающих нарушение метаболизма миокарда, при исключении воспалительных и коронарогенных причин.

Цель исследования: на основании результатов функциональных и лабораторных методов исследования предложить алгоритм диагностики и определения стадий течения миокардиодистрофии, разработать дифференцированную систему лечения и реабилитации дистрофических поражений миокарда, направленную на профилактику развития сердечной недостаточности.

ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обследованы 60 детей (24 мальчика и 36 девочек) с нарушениями процессов реполяризации на электрокардиограмме (ЭКГ) покоя. Возраст детей колебался от 8 до 17 лет, средний возраст 14,0±2,0 года. Группу сравнения составили 22 ребенка с постмиокардитиче-ской дилатационной кардиомипатией в стадии компенсации (отсутствовали признаки хронической сердечной недостаточности в покое, расширение полости левого желудочка не превышало 120% от нормы, снижение величины фракции выброса от 50 до 55%).

Инструментальные методы исследования включали стандартное ЭКГ обследование в клино-, ортопо-ложениях и после физической нагрузки (в 12 общепринятых отведениях, аппарат FUKUDA DENSHI FCP-410), калий-обзидановую пробу (в исходе пробы и через 30, 60 и 90 мин после приема обзидана в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела и хлорида калия в дозе 0,05 г/кг, не более 2,5 мг). Характеристика вегетативного гомеокинеза определялась по оценке исходного вегетативного тонуса по таблице А.М. Вейна, адаптированной для детского возраста.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру проводилось на аппарате OXFORD Medilog FD5 (Великобритания). Определялись следующие показатели: средняя частота сердечных сокращений за весь период наблюдения, за дневные и ночные часы, цир-кадный индекс частоты сердечных сокращений.

Полученные показатели сопоставлялись с таблицами нормативных значений у здоровых детей. Оценивались основные параметры вариабельности сердечного ритма методом анализа во временной области для соответствующего возраста и пола, такие как: Mean — среднее значение всех анализируемых R—R интервалов; SDNN (мс) — стандартное отклонение всех анализируемых R—R интервалов; SDNNi (мс)

— стандартные отклонения за 5-минутные периоды; SDANNi (мс) — стандартное отклонение усредненных за 5 мин значений R—R интервалов; rMSSD (мс)

— квадратный корень суммы разностей последовательных интервалов R—R; PNN50 (%) — процентная представленность эпизодов различия последовательных R—R интервалов более чем на 50 мс.

Полученные показатели сопоставлялись с таблицами нормативных значений у здоровых детей.

Эхокардиография (ЭхоКГ) выполнялась на аппарате Acuson 128 (США). Велоэргометрия проводилась по методике PWC150 на велоэргометре ERGOMED 840 SIEMENS с изучением параметров центральной гемодинамики методом тетраполярной грудной рео-плетизмографии по Кубичеку — с использованием реографа РПКА 2-01 и программно-вычислительного комплекса Реодин 504, «Медасс». Оценку состояния перфузии и метаболизма осуществляли по данным сцинтиграфии миокарда с 199Т в у-камере ДАТА-МО фирмы «Пиккер» производства Австрии.

Проводили биохимическое исследование крови с определением молочной кислоты по методу Барке-ра в модификации Марченко и пировиноградной кислоты по методу Умбрайта в модификации Марченко. Определяли активность митохондриальных ферментов в лимфоцитах периферической крови: сукцинат-, a-глицерофосфат-, глутаматдегидрогеназы по методу Пирса в модификации Р.П. Нарциссова (1986). Ферментативная активность выражалась в условных единицах (усл.ед.), соответствующих среднему числу гранул формазана (продукт цитохимической реакции) в 30 лимфоцитах.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Диагностика миокардиодистрофии

Электрокардиография. Нарушения процессов реполяризации на стандартной ЭКГ в виде сглаженного или отрицательного зубца Т и/или депрессия сегмента ST являются основным критерием диагностики дистрофических изменений в миокарде. Изменения процессов реполяризации могут носить как распространенный (регистрируются более чем в 3 отведениях), так и локальный характер (регистрируются менее чем в 3 отведениях). У обследованных детей с миокар-диодистрофией локальные нарушения процессов ре-поляризации были отмечены в 33% случаев, распространенные — в 66,7%. У 70,8% больных наблюдалось

характерное ухудшение процессов реполяризации на фоне ортостаза и физической нагрузки. Нарушения процесса реполяризации чаще локализовались в задней (III, аVF) и боковой стенке (V5, V6), реже в передней стенке левого желудочка (I, II, aVL, Vp V2) и в верхушечной области (V3, V4).

Для диагностики адренозависимого и/или ка-лийзависимого генеза нарушений процесса реполя-ризации следует использовать лекарственные пробы с калием и/или обзиданом. Положительный результат калий-обзидановой пробы (улучшение процессов реполяризации в виде появления положительных или увеличения амплитуды зубцов Т в тех отведениях, где на ЭКГ покоя были выявлены их снижение и инверсия) регистрировался у 60% детей с миокардио-дистрофией. Положительный результат калий-обзи-дановой пробы свидетельствует об адренозависимом характере ST—T нарушений. Отрицательный вариант калий-обзидановой пробы отражает более выраженные метаболические нарушения в сердечной мышце и регистрировался в 40% случаев у детей с миокардио-дистрофией.

По данным суточного мониторирования ЭКГ, нарушения процессов реполяризации при миокар-диодистрофии чаще (в 60% случаев) носили транзи-торный характер, реже они регистрировались на протяжении всего времени исследования. На фоне физической нагрузки отмечалось ухудшение процессов реполяризации в виде углубления отрицательного зубца Т, что часто сопровождалось кратковременной депрессией сегмента ST. Нарушение процесса реполяризации в 25% случаев могло сочетаться с признаками дисфункции синусового узла (синусовая бра-дикардия, миграции водителя ритма, предсердный ритм), реже регистрировались нарушения внутриже-лудочковой проводимости. У половины детей с ми-окардиодистрофией встречались редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (средняя частота экстрасистолии менее 20 в час).

Данные анализа вариабельности сердечного ритма при суточном мониторировании ЭКГ (во временной области) позволило выявить у / детей с миокар-диодистрофией усиление симпатических влияний на ритм сердца в виде снижения показателей функции разброса (SDNN, SDNNi, SDANNi), повышения

функции концентрации сердечного ритма (гМЖЗД), что сочетается со снижением парасимпатических влияний (табл. 1). Гиперсимпатикотония, по данным анализа вариабельности сердечного ритма (увеличение функции концентрации до 50%, снижение парасимпатических влияний до 40%), достоверно чаще встречается у детей с положительным ответом на ка-лий-обзидановую пробу по сравнению с подгруппой с отрицательным ответом на указанную пробу (30,8% против 30%).

Эхокардиография является обязательным методом диагностики миокардиодистрофии, позволяя исключить органическую патологию сердца (миокардит, кардиомиопатию, перикардит, коронарииты, аномальное отхождение левой коронарной артерии) и выявить начальные признаки ремоделирования сердечной мышцы. Эхокардиометрические и эхоки-нетические показатели у детей с миокардиодистро-фией в большинстве случаев сохраняются в пределах нормативных значений. Вместе с тем у части (23,3%) детей с миокардиодистрофией конечный диастоличе-ский диаметр левого желудочка увеличен и находится в пределах 95—97-го процентиля. Реже (у 8,3% детей) отмечается снижение глобальной сократительной способности миокарда (фракция выброса от 50 до 60%). У половины детей с миокардиодистрофией выявляются малые аномалии развития сердца (пролапс митрального клапана, дополнительная трабе-кула в полости левого желудочка, открытое овальное окно).

Проба с дозированной физической нагрузкой. Исследование параметров центральной гемодинамики по данным тетраполярной грудной реограммы по Кубичеку на фоне пробы с дозированной физической нагрузкой позволяет не только оценить толерантность к физической нагрузке, но и выявить механизмы возникновения рассогласования центральной и периферической гемодинамики, определить стадии дистрофического процесса, а также диагностировать доклиническую стадию сердечной недостаточности. В отличие от здоровых детей у детей с миокардио-дистрофией, как и у детей с постмиокардитической дилатационной кардиомиопатией в стадии компенсации, приблизительно в / случаев отмечались пороговые причины, по которым проба была остановлена.

Таблица 1. Частота изменений показателей временного анализа вариабельности ритма сердца по данным холтеровского мониторирования детей с миокардиодистрофией по сравнению с нормативными значениями этих показателей в группе здоровых детей (%)

Изменение показателей Уровень функционирования синусового узла Функция разброса Функция концентрации Парасимпатические влияния

Mean SDNN SDNNi SDANNi rMSSD pNN50

Снижение 28 25 12 44

Повышение 12 12 44 4

Среди пороговых причин в группе детей с миокарди-одистрофией преобладающим являлся отказ ребенка от продолжения пробы по причине усталости или ухудшения самочувствия, на втором месте — ухудшение процессов реполяризации и ишемические изменения на ЭКГ

Для детей с миокардиодистрофией характерно снижение толерантности к физической нагрузке: в 25,5% случаев она была снижена до 1 Вт/кг, в 46,8% случаев составила 1,5 Вт/кг, а в 29,8% — 2 Вт/кг. В контрольной группе здоровых детей снижения толерантности к физической нагрузке не отмечалось, и она составила 2—2,5 Вт/кг. Выраженное снижение толерантности к физической нагрузке до 1 Вт/кг отмечено с одинаковой частотой как в группе детей с миокардиодистрофией, так и в группе с компенсированной дилатационной кардиомиопатией (25,5 и 23,8% соответственно).

Динамика сердечного индекса является одним из

Рис. 1. Выявление миокардиального резерва — МР (плато сердечного индекса — СИ) у детей с миокардидистрофией на различных ступенях (мощности) дозированной физической нагрузки: 0,5, 1, 1,5, 2 Вт/кг.

наиболее объективных гемодинамических показателей, отражающих адаптацию организма к физической нагрузке. Для здоровых детей характерен линейный рост сердечного индекса на всех ступенях дозированной физической нагрузки до достижения субмаксимальной нагрузки. Прекращение линейного роста сердечного индекса обозначается в специальной литературе не совсем удачным термином — «миокарди-альный резерв» (рис. 1). У детей с миокардиодистрофией миокардиальный резерв был выявлен в 29,7% случаев: у 2,1% детей при нагрузке 1 Вт/кг, у 19,1% при нагрузке 1,5 Вт/кг и у 8,5% детей при нагрузке 2 Вт/кг (рис. 2). Рост сердечного индекса в 70,2% случаев обеспечивался как хронотропным (увеличение частоты сердечных сокращений), так и инотропным (увеличение ударного объема) механизмом, а в 29,8% случаев рост сердечного индекса обеспечивался исключительно хронотропным механизмом.

В группе детей с постмиокардитической дилата-ционной кардиомиопатией в стадии компенсации миокардиальный резерв выявлялся достоверно чаще — в 54,2% случаев: при нагрузке 1 Вт/кг в 19,0%, при нагрузке 1,5 Вт/кг в 28,6% и при нагрузке 2 Вт/кг в 4,8% случаев. Рост сердечного индекса обеспечивался как хронотропным, так и инотропным механизмом в 66,7% случаев, а в 33,3% — только хронотропным механизмом. Чем меньше величина нагрузки, на которой у ребенка выявлен «миокардиальный резерв», тем более выражены нарушения гемодинамики. Прекращение линейного роста сердечного индекса на начальных ступенях нагрузки (1 Вт/кг) должно расцениваться как объективный критерий скрытой сердечной недостаточности.

На фоне физической нагрузки повышается давление наполнения левого желудочка и происходит линейный рост минутного объема крови, что соответствует закону Франка—Старлинга. Нарастание давления наполнения левого желудочка (преднагруз-ки) в условиях неизменного или уменьшающегося сердечного индекса является признаком нарушения закона Франка—Старлинга и свидетельствует о си-

а

2,1%

19,1%

70,3%

3,5%

19,0%

47,6%

28,6%

4,8%

■ МР 1 Вт/кг

I МР 1,5 Вт/кг

□ МР 2 Вт/кг

□ МР не выявлен

СИ, 5

4,5

4

3,5

3

2,5

2

1,5

л/м2

-+-

-+-

Покой 0,5

1,5

н—

2 Вт/кг

■ Норма

МР 1,5 Вт/кг

■ МР 2 Вт/кг

1

Рис. 2. Частота выявления миокардиального резерва (МР) на разных ступенях дозированной физической нагрузки. а — у детей с миокардиодистрофией; б — у детей с дилатационной кардиомиопатей (группа сравнения).

столической дисфункции.

Значение периферического сосудистого сопротивления в условиях физической нагрузки в норме линейно уменьшается. Увеличение удельного сосудистого сопротивления на той или иной ступени нагрузки отражает компенсаторные механизмы централизации кровообращения в условиях нехватки кислорода и питательных веществ (головной мозг, сердце, печень и т.д.). Подобные изменения характерны для Уз детей с миокардиодистрофией.

Нами выделены три варианта перестройки гемодинамики на фоне дозированной физической нагрузки, позволяющие объективно оценить стадии мио-кардиодистрофии [5].

Адаптивный вариант характеризуется удовлетворительной толерантностью к физической нагрузке, адекватной перестройкой гемодинамики (отсутствие миокардиального резерва), встречается у половины детей с миокардиодистрофией. Данный вариант сочетается с незначительными изменениями результатов других стандартных методов диагностики мио-кардиодистрофии и соответствует начальной стадии дистрофического процесса в миокарде.

Дисрегуляторный вариант характеризуется сохранной толерантностью к физической нагрузке (1,5—2 Вт/кг), выявлением миокардиального резерва (при нагрузке 1,5—2 Вт/кг), нарушением нескольких механизмов поддержания адекватной гемодинамики. Этот вариант был выявлен в 35% случаев. Он свидетельствует о напряжении механизмов поддержания адекватной гемодинамики, их нарушении при субмаксимальных нагрузках и соответствует умеренной активности дистрофического процесса в миокарде.

Дезадаптивный вариант характеризуется выраженным снижением толерантности к физической нагрузке (до 1 Вт/кг), выявлением миокардиального резерва, признаков централизации кровообращения, истощения сократительной способности миокарда, нарушением закона Франка—Старлинга на низком уровне физической нагрузки. По нашим данным, он был диагностирован у 8,3% детей с миокардиодистрофией. Дезадаптивный вариант возникает при диффузных нарушениях процессов реполяризации на ЭКГ, признаках ремоделирования сердечной мышцы (дилатация левого желудочка и снижение величины фракции выброса), соответствует диффузному дистрофическому процессу в сердечной мышце и служит проявлением скрытой сердечной недостаточности.

Сцинтиграфия миокарда с 201Tl в настоящее время является ценным неинвазивным методом в диагностике перфузии и метаболизма миокарда, позволяет оценить распространенность и локализацию дистрофического процесса, а также определить, какой из механизмов (перфузия или нарушение метаболизма) является основным в патогенезе нарушений процессов реполяризации миокарда, а соответственно и мио-

кардиодистрофии. В основе сцинтиграфии с таллием лежит тропность данного радионуклида к нормальным клеткам миокарда, вследствие чего препарат после его введения фиксируется в функционирующих кардиомиоцитах. У детей с миокардиодистро-фией выявляются сочетанные нарушения перфузии и метаболизма, при этом метаболические изменения преобладают над перфузионными. Зоны сниженного метаболизма представлены как диффузными, так и очаговыми изменениями. Нарушения перфузии выражены незначительно и обусловлены локальными спазмами мелких ветвей коронарных сосудов, возникающими в ответ на гиперсимпатикотонию. Распространенность метаболических нарушений варьирует от 25 до 66% массы миокарда. Сопоставление данных сцинтиграфии и ЭКГ позволило установить, что снижение вольтажа комплекса QRS соответствует диффузному нарушению метаболизма.

Лабораторные методы диагностики нарушения клеточной энергетики занимают важное место для верификации диагноза миокардиодистрофии.

Определение уровня молочной и пировиноградной кислот на фоне стандартного глюкозотолерантного теста позволяет провести раннюю диагностику нарушений процессов клеточной энергетики, выявить косвенные признаки кислородного голодания, сдвиг процессов энергообразования в сторону анаэробного гликолиза. Определение уровня молочной и пирови-ноградной кислот в периферической крови проводится исходно и через 30—60—90 мин после нагрузки глюкозой (стандартный глюкозотолерантный тест). Патологическим отклонением считается увеличение концентрации молочной кислоты более 1,7 ммоль/л и пировиноградной кислоты более 0,09 ммоль/л. У пациентов с миокардиодистрофией уже исходно отмечается высокая частота гиперлактатемии (у 66,7%) и гиперпируватемии (у 76,7%). На фоне стандартного глюкозотолерантного теста частота гиперлактатемии увеличивается до 90%. Эти изменения отражают смещение процессов энергообразования в сторону анаэробного гликолиза, что энергетически невыгодно. Выявлена ассоциация гиперлактат- и гиперпируват-емии с отрицательной реакцией на калий-обзидано-вую пробу, что свидетельствует о более выраженных нарушениях метаболизма в данной группе детей.

Определение цитохимической активности мито-хондриальных ферментов в лимфоцитах периферической крови — сукцинат-, a-глицерофосфат-, глутаматдеги-дрогеназ позволяет оценить процессы окислительного фосфорилирования (цикл Кребса), осуществляемого в митохондриях.

Сукцинатдегидрогеназа является одним из ключевых ферментов, обеспечивающих базовый уровень аэробных процессов и катализирующих реакции цикла Кребса. Кроме того, сукцинатдегидрогеназа является частью II комплекса дыхательной цепи ми-

тохондрий — сукцинат-убихинон-оксидоредуктазы. Уровень этого фермента кодируется ядерными генами. Оценка уровня сукцинатдегидрогеназы дает ценную объективную информацию о морфофункцио-нальных характеристиках митохондрий.

При миокардиодистрофии показатели активности сукцинатдегидрогеназы гетерогенны: возможно как повышение, так и снижение активности фермента. Данные закономерности не случайны и отражают стадийность дистрофического процесса в миокарде. Повышение уровня сукцинатдегидрогеназы является компенсаторным, возникает при мягких формах нарушения энергообмена. Адаптивный характер повышения уровня этого фермента при миокардиодистро-фии подтверждают корреляционные взаимосвязи высоких показателей сукцинатдегидрогеназы и других маркеров метаболического процесса и функционального состояния миокарда. Так, высокий уровень сукцинатдегидрогеназы положительно коррелирует с уровнем глутаматдегидрогеназы (г=0,72) и отрицательно с показателем лактатдегидрогеназы (г=—0,95). Компенсаторный характер повышения активности сукцинатдегидрогеназы подтверждается отрицательной корреляцией между этим показателем и нарушением метаболических процессов в миокарде по данным сцинтиграфии миокарда с 201Т1.

Снижение уровня сукцинатдегидрогеназы отражает выраженное нарушение энерготропных процессов в миокарде и характерно для декомпенсирован-ной стадии миокардиодистрофии. Неблагоприятное значение снижения активности данного фермента подтверждает корреляция этого показателя с биохимическими маркерами нарушения клеточной энергетики: уровнем лактатдегидрогеназы (г =0,86), в меньшей степени с уровнем глицерофосфатдегидрогеназы (г=0,40), а также признаками снижения функциональной активности миокарда: расширением полости левого желудочка (г=0,47,) снижением фракции выброса (г=0,40), снижением толерантности к физической нагрузки (г=0,51), нарушением метаболизма миокарда по данным сцинтиграфии (г=0,63).

Цитохимическая активность а-глицерофосфат- и глутаматдегидрогеназы имеет несколько меньшую информативность по уровню энергетических процессов, происходящих в митохондриях, вместе с тем существует однонаправленность изменений активности

сукцинат- и а-глицерофосфатдегидрогеназы. Повышение активности последней следует расценивать как маркер нарушения энергетических процессов в миокарде. Подтверждением этого факта являются полученные корреляционные взаимосвязи высоких показателей а-глицерофосфатдегидрогеназы и других маркеров метаболического процесса и функционального состояния миокарда. Так, высокая активность данного фермента положительно коррелирует с показателем лактатдегидрогеназы (г=0,92), уровнем лак-тата (г=0,44) и пирувата (г=0,67). Неблагоприятное значение повышения активности а-глицерофосфат-дегидрогеназы подтверждает корреляция этого показателя с маркерами снижения функциональной активности миокарда: расширением полости левого желудочка (г=0,47,) снижением величины фракции выброса (г=0,40), снижением толерантности к физической нагрузки (г=0,51), нарушением метаболизма миокарда по данным сцинтиграфии (г=0,73). Снижение перфузии миокарда в данном случае обусловлено нарушениями на уровне микроциркуляции, что и приводит к циркуляторной гипоксии и сдвигу гликолиза в анаэробную сторону.

Повышение активности глутаматдегидрогеназы сопровождает повышение активности сукцинатде-гидрогеназы. Выявлена отрицательная корреляция между активностью глутаматдегидрогеназы и нарушением метаболических процессов в миокарде по данным сцинтиграфии.

Определение цитохимической активности указанных ферментов позволяет объективно оценить стадию нарушений энергообмена при миокардиоди-строфии. Выделены три стадии нарушения энергообмена: 1-я — компенсированная, 2-я — субкомпенси-рованная, 3-я — декомпенсированная (табл. 2.)

Таким образом, выявление активности мито-хондриальных ферментов в лимфоцитах периферической крови дает объективную информацию о состоянии энергетических процессов в миокарде и позволяет оценить степень дистрофических изменений, что определяет прогноз течения патологии и необходимый объем терапии. Снижение активности сукцинатдегидрогеназы и повышение активности а-глицерофосфатдегидрогеназы являются маркером декомпенсированной стадии миокардиодистрофии вследствие нарушения энергообмена.

Таблица 2. Стадии нарушения энергообмена при миокардиодистрофии в зависимости от активности митохондриальных ферментов

Стадия Активность СДГ Активность ГФДГ Активность ЛДГ

1-я — компенсированная Повышена Нормальная Нормальная

2-я — субкомпенсированная Снижена » Повышена

3-я — декомпенсированная » Повышена »

Примечание. СДГ — сукцинатдегидрогеназа; ГФДГ — а-глицерофосфатдегидрогеназа; ЛДГ — лактатдегидрогеназа. РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4 (2), 2012

Определение стадии миокардиодистрофии является крайне важной задачей для оценки прогноза течения заболевания и выбора дифференцированной тактики ведения. С целью объективизации этого процесса нами была разработана комплексная балльная шкала, основанная на результатах функционального и лабораторного обследования (табл. 3). По результатам данной шкалы нами предлагается выделять три стадии течения миокардиодистрофии: компенсации — менее 7 баллов; субкомпенсации — от 7 до 14 баллов; декомпенсации — более 14 баллов.

В стадии компенсации нарушения процессов ре-поляризации носят локальный и транзиторный адре-нозависимый (положительная обзидановая проба) характер, эхокардиометрические показатели в пределах нормы, характерным является адаптивный вариант реакции гемодинамики на дозированную физическую нагрузку. Стадия компенсации отражает доброкачественное, обратимое течение дистрофического процесса, возникающее на фоне вегетативной дисфункции с выраженными симпатико-тоническими влияниями. Стадия субкомпенсации миокардиодистрофии отличается диффузными нарушениями процессов реполяризации, но транзиторного характера, адаптивным или дисрегуляторным вариантом адаптации гемодинамики к дозированной физической нагрузке.

У части детей возможно выявление начальных признаков ремоделирования левого желудочка.

Стадия декомпенсации характеризуется диффузными нарушениями процессов реполяризации, регистрирующимися на протяжении всех суток по данным холтеровского мониторирования, признаками ремоде-лирования сердца в виде умеренной дилатации левого желудочка и снижения глобальной сократительной способности миокарда, дезадаптивным вариантом реакции гемодинамики на дозированную физическую нагрузку. При миокардиодистрофии в стадии декомпенсации существует риск трансформации мио-кардиодистрофии в дилатационную кардиомиопатию и развития явлений сердечной недостаточности.

Лечение. Знание причин возникновения и механизмов развития различных форм дистрофии миокарда значительно повышает успех профилактики и лечения заболевания. Для успешного лечения следует стремиться к устранению основного патологического процесса, вызвавшего метаболические нарушения в миокарде. Распознавание и лечение миокардио-дистрофии на ранних этапах ее развития имеет важное значение, так как позволяет нормализовать или уменьшить метаболические изменения в миокарде, ведущие к нарушению его сократительной функции и сердечной недостаточности. Наличие симптомов

Таблица 3. Балльная шкала определения стадии миокардиодистрофии

Метод Показатели Балл

ЭКГ Диффузные нарушения процессов реполяризации 2

Локальные нарушения процессов реполяризации 1

Ухудшение процессов реполяризации на фоне физической нагрузки 1

Проба с калием и обзиданом Положительный вариант пробы 1

Отрицательный вариант пробы 2

ЭхоКГ Увеличение полости левого желудочка 3

Снижение сократительной способности миокарда 3

Холтеровское Постоянный характер нарушений процессов реполяризации 3

мониторирование Снижение вариабельности сердечного ритма, ригидный ритм 2

Наличие нарушений сердечного ритма и проводимости (СССУ, АВБ), эктопической желудочковой активности 2

Определение уровня Гиперлактат- и гиперпируватемия в покое, увеличивающиеся на фоне СГТТ 2

лактата и пирувата на фоне СГТТ глюкозо-толерантного теста Нормальный уровень лактата и пирувата в покое, появление гиперлактат-и гиперпируватемии на фоне СГТТ 1

Вариант перестройки гемодинамики на фоне ВЭМ Адаптивный вариант 0

Дисрегуляторный вариант 2

Дезадаптивный вариант 3

Сцинтиграфия миокарда Признаки нарушения перфузии миокарда 3

Примечание. СГТТ — стандартный глюкозотолерантный тест; СССУ — синдром слабости синусового узла, АВБ — атриовентрикуляр-ная блокада; ВЭМ — велоэргометрия.

вегетативной дисфункции служит показанием для применения курсов вегетотропных препаратов (курсы пантогама, фенибута, глицина).

Крайне важной проблемой является разработка эффективного лечения миокардиодистрофии с использованием энерготропной терапии. Применяется комплексная терапия, включающая препараты, стимулирующие ß-окисление жирных кислот (левокарни-тин), активирующие перенос электронов в дыхательной цепи митохондрий (коэнзим Q цитохром С), кофакторы энзимных реакций энергетического обмена.

Показана эффективность комплексной кардио-трофической терапии, включающей L-карнитин в дозе 50 мг/кг (элькар 30%) в сочетании с коэнзи-мом Q и витаминами-кофакторами (липоевая кислота, кальция пантотенат, кальция пангомат, витамины В1 и В6) у детей с миокардиодистрофией. На фоне терапии отмечается увеличение толерантности к физической нагрузке, улучшение процессов реполяризации, устранение гиперлактат- и гиперпи-руватемии, нормализация размеров полости левого желудочка и сократимости миокарда.

В группе детей с миокардиодистрофией в стадии

декомпенсации в состав комплексной терапии также следует включать ингибиторы ангиотензинпревраща-ющего фермента с целью профилактики дальнейшего ремоделирования миокарда.

При катамнестическом наблюдении на фоне терапии в группе детей с легкой степенью тяжести дистрофических процессов в миокарде отмечалось улучшение клинической картины заболевания — исчезновение жалоб вегетативного характера (в 65% случаев), увеличение толерантности к физической нагрузке (35%), нормализация процессов реполяризации (55%). В группе с миокардиодистрофией в стадии субкомпенсации наблюдалось увеличение толерантности к физической нагрузке (48%), улучшение процессов реполяризации (35%), устранение гиперлактат- и ги-перпируватемии, нормализация размеров полости левого желудочка и сократимости миокарда (44,5%). В группе с миокардиодистрофией в стадии декомпенсации отмечалось увеличение толерантности к физической нагрузке (в 42,9% случаев), улучшение процессов реполяризации (35%), устранение гиперлактат- и гиперпируватемии, нормализация размеров полости левого желудочка и сократимости миокарда (28,6%).

ЛИТЕРАТУРА

1. ЛангГ.Ф. Вопросы кардиологии. М: Медицина 1936; 189.

2. Леонтьева И.В., Лебедькова С.Е. Миокардиодистрофии у детей и подростков, М: Медицина 2005; 125.

3. Лебедькова С.Е. Миокардиодистрофии у детей: факторы риска, критерии диагностики, лечение, профилактика. Методические рекомендации. Оренбург 1998; 18.

4. Палеев Н.Р. Клинико-морфологические особенности очагового повреждения миокарда при миокардите и миокардиодистрофии. Рос мед журн 1992; 4: 7—9.

5. Теодори М.И. О дифференциальной диагностике ишеми-

ческой болезни сердца и некоронарогенных миокардио-патий. Кардиология 1974; 4: 78—88.

6. Кушаковский М.С. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии. Л: ГИДУВ 1977; 22.

7. Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардио-дистрофия. М: Медицина 1989; 272.

8. Тутельман К.М. Стадии течения миокардиодистрофии у детей, дифференцированная тактика ведения: Авто-реф. дис. … канд. мед. наук. М 2008; 27.

Поступила 26.06.12

Заболевания сердца у кошек. Кардиомиопатии. ГКМП и ДКМП что это?

Кардиомиопатия – что это?

Кардиомиопатии – собирательное понятие, под которым понимают целую группу заболеваний сердца, характеризующуюся дистрофическими изменениями в миокарде (сердечной мышце).

По характеру изменений, происходящих в сердце, различают несколько типов кардиомиопатий. К основным, и, наиболее распространенным, относят Гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) и Дилятационную кардиомиопатию (ДКМП).

ГКМП характеризуется утолщением стенок (тотально или одной только области) и уменьшением полости желудочков сердца. Это наиболее встречаемая форма кардиомиопатии у кошек (около 65% от всех КМП у кошек).

ДКМП, напротив, характеризуется истончением стенок и расширением полостей желудочков. Встречается относительно редко (около 5 %).

Необходимо, так же сказать и про другие формы кардиомиопатии: РКМП (рестриктивная кардиомиопатия, так же как и при ГКМП, патологический процесс захватывает левый желудочек, но утолщение миокарда выражено меньше), АДПЖ (аритмогенная дисплазия правого желудочка – изменения затрагивают преимущественно правый желудочек), в некоторых случаях трансформации в сердце сложно однозначно интерпретировать, такие заболевания относят в группу «Неклассифицированные кардиомиопатии».

Причины заболевания

В зависимости от причин, вызвавших кардиомиопатию, различают:

Первичную или идиопатическую. Считается, что такая форма болезни имеет генетическую природу. В настоящий момент выявлены мутации генов, приводящие к ГКМП у породы кошек мейн кун и регдолл. Еще у нескольких пород, среди которых британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, сфинкс, персидская, норвежская лесная, прослеживается семейная предрасположенность к Гипертрофической кардиомиопатии. У этих пород так же предполагаются наследуемые формы, исследования в этой области ведутся. Также считается, что кошки пород абиссинская, тайская, бирманская, сиамская предрасположены к ДКМП. В редких случаях, идиопатическую кардиомиопатию выявляют и у беспородных животных.


Рис.2. Кошки породы Мейн кун


Рис.3 Британская короткошерстная

Рис.4 Сфинкс

Вторичную форму болезни, подозревают в тех случаях, когда имеется заболевание, явившееся причиной изменений в миокарде. Так, например, к вторичной гипертрофии миокарда может приводить артериальная гипертензия, гипертиреоз, воспалительный процесс в сердечной мышце — миокардит, пороки сердца (аортальный стеноз), а к ДКМП — недостаток таурина при несбалансированном кормлении, миокардит, пороки сердца.


Рис.5 Бирманская кошка


Рис.6 Абиссинская кошка

Механизм возникновения заболевания (патогенез)

Патологический процесс может затрагивать различные участки миокарда, но наибольшее значение в проявлении заболевания имеет поражение миокарда левого желудочка. При ДКМП это снижение «насосной» функции, неспособность желудочка адекватно сокращаться и выталкивать кровь в большой круг кровообращения. А при ГКМП это, напротив, не способность сердечной мышцы расслабляться, и, как следствие, недостаточность объема крови, поступающей в большой круг кровообращения. Какова бы ни была причина изменений, эти изменения приводят к увеличению давления в левом предсердия, а в дальнейшем, увеличению давления в легочных венах – сосудах, по которым кровь поступает в левое предсердие. Затем растет давление в более мелких сосудах и капиллярах легких и как следствие, развивается отек легких, иногда гидроторакс. Это наиболее грозные проявления заболевания, которые могут привести к гибели животного.

Вовлечение в процесс «правых отделов сердца» служит иногда причиной скопления жидкости в брюшной полости (асцит), грудной полости (гидроторакс), перикарде.

Помимо этих очевидных симптомов, следует целый каскад реакций приспособительного характера, которые впоследствии приводят к необратимым изменениям, как в самом сердце, так и других органах. К таким процессам относят тахикардию (неконтролируемое продолжительное учащение пульса), артериальную гипертензию (увеличение артериального давления), вазоконстрикцию (сужение сосудов), жажду (у кошек редко).

Клиническая картина

На ранних этапах заболевания, а, иногда, и при более выраженных изменениях в сердце, симптомы могут отсутствовать. В некоторых случаях можно заметить, что кошка стала менее подвижной, при физической нагрузке усиливается частота дыхания. Такая «скрытая» стадия может длиться достаточно долго, симптомы начинают нарастать, как правило, после какого-либо провоцирующего фактора: стресс, оперативное вмешательство, анестезия.

К основному проявлению болезни относят учащение дыхания — одышку. Если в начале заболевания она может проявляться незаметно, кратковременно, в основном после физической нагрузки, то со временем она прогрессирует, проявляется уже в покое. При развитии отека легких, кошка принимает вынужденную позу, часто дышит с открытой пастью, можно заметить, что язычок и десны приобретают синюшный оттенок. Если в этой ситуации не оказать экстренную помощь, животное погибнет.

Еще одно осложнение, развивающееся при кардиомиопатиях у кошек – тромбоэмболия сосудов. Сформированный в расширенных камерах сердца тромб, оторвавшись, начинает миграцию по кровеносным сосудам. Проявления при тромбоэмболии зависят от того в каком сосуде тромб остановится и закупорит его. Наиболее частая локализация – бедренные артерии. В этом случае, развивается парез тазовых конечностей. Кошка не опирается на лапы, подушечки пальцев холодные, пульс на пораженных конечностях не прощупывается. Как правило, присутствует выраженный болевой синдром.

В некоторых, очень редких случаях единственным проявлением болезни может быть внезапная смерть.

Как выявить?

«Золотым стандартом» в диагностике кардиомиопатий является эхокардиографический метод (ЭХО сердца).

Для кошек пород мейн кун и регдолл существуют специальные генетические тесты на наличие мутаций, вызывающих ГКМП (HCM – тест). Но данный тест не исключает проведение Эхокардиографии, так как наличие данной мутации, еще не означает наличие самой болезни. Заболевание может развиться позже, в разных формах и различной степени тяжести. Изменения, выявляемые ЭХОкг, являются основанием для начала лечения. Так же и «отрицательный» результат не исключает проведения ЭХОкардиографии. Доказано, что заболевание может развиваться у животных с «отрицательным» тестом на HCM, предполагается, что заболевание носит полигенный характер (так у человека известно более 400 мутаций генов, приводящих к ГКМП).

Генетическое тестирование кошек необходимо, прежде всего, для планирования племенной работы, выбраковки из разведения особей, являющихся носителями мутированных генов.

Помимо ЭХОкг, в ходе кардиологического обследования, для выявления осложнений в виде нарушения ритма сердца, может потребоваться проведение Электрокардиографии (ЭКГ). Кроме того, в отдельных ситуациях применяют рентген, УЗИ грудной полости, лабораторные исследования.

Как лечить?

Лечение направлено на устранение симптомов застойной сердечной недостаточности и профилактику отека легких, в этих целях назначаются мочегонные препараты. Для того чтобы понимать выраженность застойных явлений, используют тест подсчета дыхательных движений в минуту. Это простой способ оценки состояния животного в домашних условиях, который может использовать даже владелец. Для этого в покое проводят подсчет дыхательных движений (то есть каждый вдох-выдох) в минуту. В норме частота дыхания не превышает 27 дыхательных движений в минуту.

Для лечения хронической сердечной недостаточности, назначают препараты из группы Ингибиторов АПФ.

При выявлении расширенных камер сердца, необходима профилактика тромбообразования, для этого, как правило, назначают препараты из группы антиагрегантов.

Для контроля тахикардии и улучшения эластичности миокарда (при ГКМП), иногда применяют β-блокаторы.

В некоторых ситуациях необходимы препараты, усиливающие сократительную способность миокарда.

Лечение должен назначать ветеринарный врач кардиолог на основании проведенного обследования кошки.

Сколько кошка проживет?

Несмотря на единые принципы и этапы развития заболевания, прогнозирование продолжительности жизни кошек с кардиомиопатией достаточно сложный вопрос. Даже одни и те же формы кардиомиопатии у разных животных носят индивидуальных характер, поэтому продолжительность жизни и тяжесть проявления болезни могут значительно варьировать. Это происходит потому, что помимо причин, вызвавших заболевание, имеется ряд факторов внешних и внутренних (таких как стрессы, сопутствующие заболевания и даже характер кошки), способных влиять на течение заболевания.

Что же делать? профилактика

Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания и грамотной племенной работе. Не существует каких-либо препаратов с доказанной эффективностью, предотвращающих развитие болезни. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание.

С этой целью рекомендуют профилактический осмотр кардиологом и проведение ЭХОкг в следующих группах:

  1. Кошкам, относящимся к породам из группы риска* перед проведением хирургических вмешательств под общим наркозом.
  2. Регулярно животным пород группы риска* раз в 1-1,5 года до достижения пятилетнего возраста.
  3. Возрастным кошкам старше 6 лет перед хирургическим вмешательством под общим наркозом.
  4. Животным, демонстрирующим учащенное дыхание при незначительной нагрузке или в покое, повышенную утомляемость при нагрузках или при выявлении на терапевтическом осмотре сердечных шумов, нарушения ритма.

* Мейн-кун, регдолл, британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, норвежская лесная, сфинкс, персидская, абиссинская, тайская, сиамская, бирманская

В сети клиник «Свой доктор» Вы можете провести кардиологическое обследование своего животного. Узнать подробнее об услуге и записаться на прием можно по тел. 8 (495) 995 50 30

Миокардиодистрофия: симптомы и лечение, прогноз

Вопрос обмена веществ в сердечной мышце волнует умы эскулапов всего мира. Они пытаются точно установить, что действительно является причиной патологии, почему возникает дистрофия миокарда. Одно остается ясным, что при данном заболевании сильно слабеют мышечные стенки сердца, снижается его сократительная функция.

Понятие миокардиодистрофии

Итак, рассмотрим, понятие миокардиодистрофии, что это такое. Дисгормональная миокардиодистрофия, или МКД, – сложная сердечная патология, связанная с нарушениями обмена веществ в миокарде. Возникает заболевание на фоне патологий сердца или несердечных заболеваний. При этом недуге отмечаются учащенное биение сердца, одышка, боль, утомляемость.

Понятие «дистрофия миокарда» было введено еще в 1936 году советским врачом-терапевтом Г.Ф. Лангом. Именно в те годы он стал разработчиком и внедрил терминологию сердечно-сосудистых заболеваний, существующую и по сегодняшний день. Такая классификация была восторженно принята врачами на Всесоюзном медицинском съезде. Это событие сыграло важную роль в практике врачей.

Сегодня дистрофия миокарда —  одно из распространенных сердечных заболеваний. Патология провоцирует появление сложных форм сердечной недостаточности и поражает молодых людей до сорока лет и даже новорожденных. Но с годами риск появления заболевания возрастает. Однако современная медицина не стоит на месте: сегодня существует множество возможностей для лечения данной патологии без серьезных последствий.

Раньше дистрофию миокарда озвучивали как приговор, и заканчивалось заболевание в большинстве случаев печальным исходом. Большинство людей игнорируют первые симптомы, так как особых опасений они не вызывают.

Дисметаболическая миокардиодистрофия опасна следующими нарушениями:

  • частые стрессы делают сердечную мышцу неустойчивой к адреналину и, в конце концов, истощает ее;
  • ослабленная мышца не способна усваивать необходимое количество кислорода, в котором нуждается весь организм;
  • такая ситуация приводит к накоплению в сердечной мышце свободных радикалов;
  • высвобождаясь, радикалы повреждают сердечные ткани;
  • как следствие, количество работоспособных клеток, кардиомицитов, резко снижается;
  • дальше – только смерть.

Такое поэтапное описание должно дать понять человеку, что такое миокардиодистрофия сердца, насколько она опасна. Поэтому каждый человек должен знать все характерные симптомы, суметь точно описать их, чтобы дать возможность медикам спасти его жизнь.

Симптомы заболевания

Первые симптомы дистрофии миокарда проявляются либо резко, либо они едва заметны. Это могут быть:

  • сильные боли в районе сердца, отдающие под лопатку или в руку;
  • сильная боль, не проходящая после принятия «Нитроглицерина»;
  • перебои в ритме сердца;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • физическое недомогание;
  • головокружение;
  • нехватка кислорода;
  • приступы удушья;
  • тошнота;
  • отеки;
  • темные круги под глазами;
  • бледный цвет кожи;
  • нарушение частоты пульса;
  • потеря сознания;
  • психические расстройства.

Для дистрофии миокарда характерны симптомы, некоторые ярко выраженные, а некоторые напоминают физическую перегрузку и даже пищевые отравления. При обращении к кардиологу обследование покажет, что сердце сильно увеличено, в нем определяются шумы.

Стадии и классификация дисметаболической миокардиодистрофии

Дистрофия миокарда возникает в силу множественных обстоятельств, поэтому классифицируется заболевание по нескольким стадиям и спецификам. Стадий всего три:

  1. Компенсаторная. Дистрофические изменения миокарда не имеют ярких признаков. Отмечается небольшая боль в сердце после физической нагрузки, учащенный или замедленный пульс, одышка после нагрузок, вечером могут отекать ноги.
  2. Субкомпенсаторная. Симптомы уже более выражены, боли сильнее. Нарушено кровообращение, сердце увеличено в размерах.
  3. Декомпенсаторная, или необратимая. Яркие, болезненные симптомы проявляются даже в состоянии покоя. Сердце сильно увеличено в размерах, также заметно увеличена печень, в легких начинаются застойные явления.

Классификация

Заболевание классифицируется по этиологии, что  представлено следующим образом:

  • дисгормональная форма: возникает на фоне дисбаланса гормонов в период климакса, болезней щитовидной железы, заболеваний надпочечников и женских половых органов;
  • дисметаболическая форма: дисбаланс в обменных процессах, вызванный диабетом, анемией, ожирением;
  • миокардиодистрофия смешанного генеза,  эта форма возникает при всех уже перечисленных факторах;
  • неуточненная форма, если не удается установить причину;
  • анемическая: при выявлении характерных шумов;
  • алкогольная: при злоупотреблении спиртными напитками;
  • наркотическая;
  • врожденная.

Все это отчасти обоснованно и понятно, но, все же, необходимо знать точные причины возникновения патологии. Особенно это важно для врачей при сборе анамнеза, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение миокардиодистрофии на квалифицированном уровне.

Причины заболевания

Причин заболевания много. Проще сказать, что можно объединить все причины, вызывающие самые различные заболевания у детей, взрослых и стариков. Диффузно- дистрофическим изменениям в миокарде способствуют следующие факторы:

  • неправильному режиму питания;
  • злоупотреблению алкоголем;
  • курению и употреблению наркотиков;
  • тяжелым физическим нагрузкам;
  • хроническим и острым заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • нарушениям со стороны эндокринной системы;
  • почечной недостаточности;
  • сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • гормональным сбоям, также в период полового созревания;
  • наследственной предрасположенности;
  • врожденным: на фоне внутриутробных инфекций, гипоксии плода, энцефалопатии;
  • инфекционным и вирусным заболеваниям.

Итак,  указанный перечень помогает ответить на вопрос, что же такое «миокардиодистрофия» и как она возникает.

Также часто можно услышать поставленный врачом диагноз «миокардиодистрофия сложного генеза».

Это  нарушенные метаболические процессы в сердце в результате влияния внешних факторов, не связанных с деятельностью сердца и его патологиями. Такой вид миокардиодистрофии отличается тяжелым течением.

Диагностика заболевания

Для того чтобы точно установить диагноз «миокардиодистрофия», назначить лечение, требуется сложное и тщательное составление анамнеза, прохождение лабораторно-инструментального обследования. Это очень важная процедура, чтобы исключить допущение ошибки. Предварительно выявляются все сердечные патологии. Итак, диагностические мероприятия включают следующие этапы обследования:

  1. Изначально проводится пальпация, сердечная аускультация для того, чтобы определить сердечные границы, выявить сердечные ритмичные расстройства, тоны в сердечной верхушке, шумы и так далее.
  2. Рентген грудной клетки, сердца помогает определить размеры сердца, степень его увеличения, пульсацию желудочков. ЭКГ, велоэргометрия применяются для выявления коронарной недостаточности, ишемической болезни. Также ЭКГ покажет изменения в миокарде, какой именно вид аритмии присутствует.
  3. УЗИ, эхокардиограмма —  для выявления клапанных пороков.
  4. Фармакологические пробы —  для восприимчивости препаратов и подтверждения диагноза.
  5. Лабораторные анализы – для определения причин, способствующих возникновению миокардиодистрофии.
  6. Гормональные анализы гипофиза, на гормоны яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Также проводится анализ биопсии сердца, но делается он, когда заболевание уже на 2-3 стадии развития. И это далеко не все. Пациенту необходимо помнить, что от врача ничего нельзя скрывать, даже если заболевание было спровоцировано алкогольной или наркотической зависимостью. Без правильного анамнеза подобрать правильный комплекс лечения невозможно.

Лечение

При миокардиодистрофии симптомы имеют большое значение, так как лечение должно быть адекватное. После выявления причины заболевания под названием «дистрофия миокарда» лечению больной подвергается в условиях стационара. Комплекс обычно довольно сложный и состоит из следующих этапов:

  • лечения основной патологии, спровоцировавшей МКД;
  • метаболической терапии;
  • симптоматической терапии.

Курс лечения назначается не только лечащим кардиологом. Это целый врачебный консилиум, куда входят:

  • гематолог;
  • отоларинголог;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • ревматолог;
  • эндокринолог.

Пациентам рекомендована щадящая диета, полный отказ от вредных привычек, физических нагрузок. Также необходимо исключить возможный контакт с химическими бытовыми препаратами. Важно! Только миокардиодистрофия 3-й стадии опасна необратимыми последствиями. Терапия предполагает включение:

  • витаминного комплекса;
  • целого ряда медикаментозных препаратов,
  • калия,
  • магния,
  • стероидов анаболических и многих других, отвечающих за метаболизм и питание сердечной мышцы.

Если выявлена сердечная недостаточность, то назначают гликозиды, диуретики, противоаритмические препараты. Если причина патологии обозначена как климактерическая миокардиодистрофия, то будут назначены ЗГТ, гипотензивные, седативные препараты.

Симптомы дистрофии миокарда у детей

Миокардиодистрофия у детей встречается редко. Если такое происходит, то чаще всего это связывают с неправильным питанием, образом жизни матери малыша, внутриутробной асфиксией, инфекциями, анемией.

В первое время заболевание протекает без особых симптомов. Все происходит довольно резко, поэтому врачи это называют «патологический всплеск». У более взрослого ребенка такое заболевание случается из-за чрезмерной активности, отравлений, эндокринных и вегето-сосудистых нарушений. Чтобы своевременно выявить патологию, родители должны внимательно следить за состоянием ребенка. Насторожить должны такие явления:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • синие круги под глазами;
  • обильное потоотделение.

Если что-то из перечисленного имеет место в случае с ребенком, то с визитом врачу откладывать нельзя.

Детская миокардиодистрофия опасна тем, что в организме идет активное формирование и рост всех внутренних органов, происходят изменения, оказывающие нагрузку на сердце. Нарушение тока крови и дополнительная нагрузка на детское сердце грозит серьезными физическими отклонениями. Своевременная врачебная помощь может остановить патологический процесс. В противном случае —  это различные заболевания сердца, недоразвитость, неполноценность и даже летальный исход.

Образ жизни и диета при МКД

Пациентам с данной патологией прописан полный покой, постельный режим, жесткая диета. После постановки диагноза любой здравомыслящий человек должен понимать, что вредные привычки, наркотики, неправильный образ жизни отныне должны исчезнуть из его жизни навсегда. Иначе сложное обследование и еще более трудное лечение не имеют никакого смысла.

Находиться постоянно в постели, конечно, не стоит. При небольших физических нагрузках сердце насыщается кислородом. Занятия специальными упражнениями ЛФК могут проходить по 30 минут 4 раза в неделю. Если состояние ухудшится, значит, занятия можно на время отложить и вернуться  к ним, когда разрешит врач.

  1. Спать необходимо 8 и немного больше часов, обязательно ложиться отдыхать в дневное время часа на два. Режим сна должен осуществляться в одно и то же время.
  2. Заниматься дыхательной гимнастикой, медленной ходьбой, можно заняться плаванием.
  3. Избегать тяжелых нагрузок, стрессов, поднятия тяжестей.
  4. Следить, чтобы при ходьбе, выполнении упражнений  не появлялась одышка. Если это случается, сообщить врачу и на время отложить занятия.
  5. Перегревания, переохлаждения исключены. При такой ситуации сердце ускоряется, что вредно для миокарда, а переохлаждение может вызвать еще и спазм сосудов.
  6. В клинике должны быть предложены физиопроцедуры. Это теплые хвойные ванны или с морской солью, душ.

После окончания терапевтического курса лечащий врач предложит ежегодное посещение профильного санатория. Если нет возможности лечиться в санатории, необходимо посещать два раза в год профилакторий, делать массаж для улучшения кровообращения не менее двух раз в год. Такие мероприятия улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ и препятствуют образованию тромбов. Жизнь пациента должна состоять из равномерных чередований отдыха и активности.

Диета

Диетическое питание для людей с миокардиодистрофией изначально определяет основные строгие правила приема пищи. Следует:

  • ограничить потребляемую соль: не более 3 г. в день;
  • пить жидкость не более полутора литров в сутки с учетом напитков, жидких блюд;
  • контролировать потребление калорий;
  • следить за весом;
  • в рацион ввести продукты, богатые клетчаткой, магнием, калием;
  • употреблять витаминизированную пищу, поливитамины.

То, что необходимо исключить алкоголь, уже упоминалось. Кроме этого, необходимо отказаться от кофе, газированных напитков, жирной, жареной пищи, пряных и копченых продуктов.

Важно! Если придерживаться данных советов и рекомендаций врача, то достаточно быстро наступает регресс, а значит, жалоб на деятельность собственного сердца не будет.

Составлять ежедневное меню должен лечащий врач или диетолог. Но в рационе обязательно должны быть:

  • курага;
  • инжир;
  • финики;
  • изюм;
  • чернослив;
  • орехи;
  • семечки тыквы и подсолнечника;
  • мед;
  • хрен;
  • сельдерей;
  • имбирь;
  • укроп;
  • петрушка;
  • нежирные сорта мяса, птицы;
  • морепродукты;
  • сухофрукты;
  • чеснок;
  • растительные масла;
  • яйца;
  • фрукты;
  • ягоды.

Количество потребления продуктов необходимо согласовывать с врачом. Кисломолочные продукты не запрещены, но только обезжиренные и в ограниченной дозе.

Народная медицина для больных МКД

Несмотря на то, что такое понятие, как миокардиодистрофия появилось не более 100 лет назад, проблемы с сердцем люди испытывали во все века. Поэтому народная медицина предлагает не только проверенные рецепты, но и дает дельные советы. Все происходящее с человеком —  это деятельность его головного мозга. Любая болезнь – это совокупность всевозможных факторов.

Когда человек перестает верить в реальную помощь, мозг перестает подавать правильную информацию. И сердечно-сосудистая система страдает при этом в первую очередь. В действенную помощь народной медицины необходимо, конечно же, верить. Но все предложенные рецепты помогут лишь как составляющая комплексной терапии во время лечения, в период восстановления и для профилактики. Заболевание серьезное, поэтому надеяться только на народную медицину не стоит. Свое сердце необходимо доверять профессионалам, а самому переосмыслить и изменить собственную жизнь.

Важно! Залог быстрого выздоровления при миокардиодистрофии – это позитивный настрой и вера в успех!

Шиповник, боярышник с медом

Этот напиток —  настоящий кладезь витаминов для больного сердца. Для приготовления отвара необходимо воспользоваться термосом. Объем не более литра. Надо помнить, что пациентам с МКД нельзя употреблять более полутора литров жидкости в сутки.

Две столовые ложки плодов залить крутым кипятком и настаивать не менее 12 часов. Лучше это делать на ночь. Выпить напиток равными частями, с равными промежутками времени на протяжении дня. Добавлять каждый раз мед по одной ложке. Нельзя добавлять мед в горячий напиток, так как он теряет целебные свойства при температуре выше 60 градусов. Пить приготовленное средство на протяжении месяца, затем можно сделать перерыв на две недели и продолжить лечение.

Травяные сборы

Травяные сборы – это надежные средства, помогающие устранить одышку, упокоить нервы, укрепить сердечную мышцу. Для этого можно использовать:

  • пустырник;
  • валериану;
  • мелиссу;
  • зверобой;
  • чабрец.

К этому сбору трав можно добавлять плоды боярышника. Все сухие компоненты смешать в одной емкости. Две ложки готовой смеси залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Если для приготовления этого отвара используются плоды боярышника, то лучше взять термос и настаивать 12 часов. Пить напиток по полстакана с добавлением меда три раза в день.

Сухофрукты в помощь сердцу

Этот рецепт известен многим сердечникам, но многие просто забыли о нем. Для приготовления понадобятся сухофрукты — изюм, курага, чернослив —  все по 200 грамм. Сухофрукты замочить, просушить и перекрутить на мясорубке. К полученной смеси добавить измельченные на мясорубке два лимона с кожурой и стакан орехов, лучше кешью. Все тщательно перемешать. Держать в холодильнике и принимать натощак по одной столовой ложке ежедневно.

Важно! Любое выбранное средство народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельный прием нежелателен.

Прогноз

При своевременно начатом лечении миокардиодистрофии прогноз благоприятный. Но это относится только к тем случаям, когда диагностированы первая и вторая стадии заболевания. Относительно третьей стадии таких гарантий не даст ни один врач. После лечения необходимо контролировать свой вес, соблюдать рекомендации относительно питания и образа жизни. Первые пять лет необходимо проходить повторный курс терапии раз в год. Но если замечены приступы одышки, нарушения сердечного ритма, то лучше такой курс пройти раньше.

СЕРДЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Заболевания сердца часто встречаются среди взрослого населения. В последнее время, по статистике, возраст пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями резко помолодел, поэтому очень важно обращать внимание на некоторые симптомы сердечных заболеваний и своевременно проходить диагностику у кардиолога. Это позволит избежать таких серьезных последствий, как инфаркт, нарушения ритма, гипертонические кризы.
Здоровое сердце необходимо для высокого качества жизни. Это орган, который неустанно работает, испытывая постоянную нагрузку. Но многие совершенно не заботятся о нем, обращаясь за помощью в крайних случаях. Смертность от болезней сердца довольно высокая. История каждого пациента индивидуальна: у всех свои особенности развития и течение болезни, разные симптомы.

САМЫЕ РАСПРОСТРАНЁННЫЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Среди всех заболеваний сердца наиболее часто встречаются:

  • Ишемическая болезнь. Ее причина кроется в недостатке кровоснабжения миокарда, вследствие поражения коронарных артерий.
  • Аритмия. В эту группу входят болезни, связанные с нарушением сердечного ритма.
  • Кардиомиопатия. Эта группа патологий, при которых выявляются увеличенные размеры полостей, проявляющиеся клиникой сердечной недостаточности, нарушениями ритма.
  • Сердечные пороки. Сюда входят и врожденные и приобретенные патологии.
  • Атеросклероз. Хроническое заболевание, которое характеризуется пораженными стенками сосудов, питающих сердце.
  • Гипертензия. Эта проблема характеризуется главным симптомом – повышенным артериальным давлением.
  • Болезни эндокарда, миокарда, возникающие из-за воспалительных процессов в сердечных тканях.
  • Перикардит. Патологии, вызванные проблемами с внешней сердечной оболочкой.
  • Миокардиодистрофия. В эту группу входит множество болезней, которые сопровождаются нарушенными обменными процессами в сердечно-сосудистой системе.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА

Сердечные заболевания характеризуются множеством симптомов, среди которых можно выделить следующие:
1. Острая, жгучая или давящая боль за грудиной, отдающая в руку, в лопатку , в шею
2. Нарушенный пульс (замедленный или учащенный).
3. Возникающая в состоянии покоя или физической нагрузки одышка.
4. Быстрое изменение давления,  появившееся вследствие патологии сердечной мышцы.
5.Появляющиеся отеки из-за, не справляющегося с нагрузкой, сердца.
6. Общая слабость и повышенная утомляемость.
7. Кашель. Может проявляться на фоне сердечной недостаточности, вызвавшей застойные явления.
Все эти симптомы могут не проявляться на начальной стадии болезни. Если у пациента наблюдаются все эти признаки, это свидетельствует об ухудшении состояния в целом.

ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В клинике «МЕДИК» проводится полноценная диагностика сердечных заболеваний. На приёме наши кардиологи опрашивают пациента, собирают всю информацию о его здоровье.

Помимо того, в нашей клинике используются все необходимые методы для оценки функционирования сердечной мышцы и назначения грамотной терапии. Среди них:

  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Анализы крови на липидограмму, биохимию, электролиты и т.д.
  • Суточное мониторирование ЭКГ и АД
  • УЗДГ сонных артерий, вен, почечных артерий
  • УЗИ сердца (эхокардиография) и др.

КАРДИОЛОГ В ЧЕБОКСАРАХ

Запишитесь на прием к врачу-кардиологу в клинику «МЕДИК», чтобы пройти полное обследование. Позаботьтесь о здоровье вашего сердца, улучшите качество и увеличьте продолжительность жизни. Звоните по телефону 8 (8352) 23-77-23 для получения дополнительной информации. Записаться можно самостоятельно в Личном кабинете на сайте или в мобильном приложении «МЕДИК».

Кардиосклероз — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Кардиосклероз – это заболевание сердца, при котором мышечная ткань замещается соединительной тканью. Из-за того, что соединительная ткань ригидна и не способна к сокращению снижается общая сократительная способность миокарда и все это приводит к развитию сердечной недостаточности.

Кардиосклероз делится на атеросклеротический, постинфарктный и постмиокардитический, последний из которых может быть очаговым или диффузным.

Причины кардиосклероза

Чаще всего кардиосклероз является следствием либо осложнением таких заболеваний, как миокардит, миокардиодистрофия, атеросклероз сосудов сердца, ревматизм.

Постинфарктный кардиосклероз образуется после формирования рубца на месте некроза ткани у больного, перенесшего инфаркт миокарда. Частой локализацией этого вида склероза является левый желудочек.

Кардиосклероз не зависит от возраста больного и возможен как у пожилых людей, так и у молодых.

Симптомы кардиосклероза

Если склеротический очаг затрагивает проводящую систему сердца, то он проявляется различного вида аритмиями и нарушениями проводимости. Больной ощущает перебои в сердце, учащение или, наоборот, урежение пульса, одышку, слабость.

Диффузный кардиосклероз более опасен в своем проявлении. Он приводит к недостаточности миокарда, застойным явлениям в легких, печени, увеличению размеров сердца. При декомпенсации появляется одышка даже в покое, отеки лодыжек, икр, кашель, учащенное сердцебиение. При обследовании обнаруживается жидкость в брюшной и плевральной полостях, а также в перикарде.

Диагностика кардиосклероза

Для постановки предварительного диагноза собирается анамнез: уточняется наличие заболеваний, которые приводят к возникновению склероза сердца.

Осмотр больного проводится врачом-кардиологом, записываются его жалобы.

Для подтверждения диагноза назначаются:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ), с помощью которой выявляются нарушения ритма, проводимости и так далее.
  • Эхокардиография (ЭХОКГ), помогающая уточнить степень сократительной способности миокарда, определить размеры сердца, исследовать клапанный аппарат.
  • Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) (назначается в случае необходимости). Этим исследованием делают послойные «срезы» всего сердца для уточнения и детального рассмотрения очага поражения.
  • Ангиография сердца. Позволяет определить утолщение стенок сосудов и артерий, сужение их просветов или полную закупорку.

Лечение кардиосклероза

Консервативное лечение сводится к симптоматической терапии, направленной на устранение симптомов заболевания и ликвидацию сердечной недостаточности. Назначаются препараты, улучшающие метаболизм в сердце, нормализующие ритм и проводимость, снимающие одышку, отеки.

Больному рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Аневризма сердца(истончение стенки ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда) лечится только хирургическим путем, при необратимых нарушениях ритма обязательна операция по вживлению электрокардиостимулятора.

Профилактика кардиосклероза

Одним из основополагающих факторов является полноценное и правильное питание. Важно избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Профилактика предусматривает раннюю диагностику и качественное лечение атеросклероза, миокардитов, коронарной недостаточности, ишемии сосудов сердца и других сердечных патологий. Необходимо прохождение полноценной санаторно-курортной реабилитации после инфарктов миокарда.

Ожирение — диагностика и лечение в Москве, цена

Ожирение — это заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме.

Общепринятой классификации ожирения не существует. Условно выделяют первичное (масса тела превышает норму при отсутствии основного заболевания) и вторичное (связано с эндокринными заболеваниями (эндокринное) или патологией центральной нервной системы (церебральное)) ожирение.

Причины и патогенез ожирения

Причины первичного ожирения — в дисбалансе между поступающей с пищей энергией и ее расходами. Это обусловлено избыточной калорийностью пищи, содержащей жиры животного происхождения и углеводы; нарушением режима питания (употребление основной доли рациона вечером, обильные, но редкие приемы пищи). Также важную роль играет генетическая предрасположенность.

Эндокринное ожирение наблюдается при гипотиреозе, синдроме гиперкортицизма, гипогонадизме, синдроме «пустого» турецкого седла, может быть обусловлено наличием опухоли гипофиза и коры надпочечников. Возможно развитие ожирения после удаления яичников и во время климакса.

Церебральное ожирение связано с нарушением центральной регуляции пищевого рефлекса, воспалительными заболеваниями центральной нервной системы, черепно-мозговыми травмами, опухолями мозга.

Механизм развития ожирения заключается в нарушении регуляции энергетического баланса, образовании и отложении жира при избыточном поступлении в организм жиров и углеводов.
Далее происходит интенсивное отложение триглицеридов в липоцитах, жировых клетках, которые увеличиваются в размерах, что и становится основной причиной ожирения.

Патогенез вторичного ожирения связан с заболеванием, которое его спровоцировало.

Симптомы ожирения

Заболевание развивается постепенно.

Первичное ожирение имеет четыре степени, которые определяются в соответствии с индексом Кетле (норма для мужчин — 20–25, для женщин — 19 — 23,8). Данный показатель определяется путем деления массы тела (кг) на квадрат роста (м).

Итак, I степень ожирения — 15–29% избыточной массы тела, II — 30–49%, III — 50–100%, IV — более 100%.

Основные симптомы первичного ожирения: повышенная утомляемость, апатия, слабость, сонливость, одышка, повышенный аппетит, сухость кожи или, наоборот, потливость, грибковые заболевания, воспалительные процессы кожи, гиперсекреция желудочного сока.

Ожирение может спровоцировать развитие миокардиодистрофии, гипертонии, варикозного расширения вен, атеросклероза, холецистита, остеоартроза, остеохондроза, дыхательной недостаточности, панкреатита, никтурии, мочекаменной болезни, гиперинсулинемии, гиперкортицизмома, нарушение менструального цикла.

Симптомы вторичного ожирения определяются основным заболеванием. Среди эндокринных форм вторичного ожирения выделяют гипофизарное, надпочечниковое, гипотиреоидное, гипоовариальное и климактерическое. Так, эндокринное ожирение может принимать гипофизарную, надпочечниковую, климактерическую и др. формы. При церебральном ожирении жир откладывается в основном в области туловища и конечностей.

Диагностика и лечение ожирения в Клиническом госпитале на Яузе

Эндокринолог Клинического госпиталя на Яузе ставит диагноз на основе анамнеза, осмотра, результатов гормональных, рентгенологических и функциональных исследований. Главным показателем ожирения при обследовании служит индекс массы тела.

Только выявив истинную причину ожирения, специалист назначает комплексное лечение.
Пациентам нужно соблюдать диету и повышать физическую активность, выполнять лечебную гимнастику. Кроме того, может быть назначена медикаментозная терапия, все препараты подбираются в индивидуальном порядке.

При вторичном ожирении необходимо провести лечение основного заболевания. Врачи Клинический госпиталь на Яузе подберут терапию, чтобы нормализовать деятельность эндокринной или центральной нервной систем.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

заболеваний — миотонический DM — признаки и симптомы (начало у взрослых)

СД1 и СД2 у взрослых

Классическая форма СД1 становится симптоматической между вторым и четвертым десятилетиями жизни. У этих пациентов сокращается средняя продолжительность жизни. Пациенты с диагнозом СД1 имеют в своем геноме несколько наборов повторов оснований ДНК (известных как повторы CTG). Размер повтора CTG во взрослом возрасте обычно находится в диапазоне от 50 до 1000. 1

Легкая форма СД1 характеризуется легкой слабостью, миотонией и катарактой. Возраст начала составляет от 20 до 70 лет (обычно начало наступает после 40 лет), а ожидаемая продолжительность жизни является нормальной. Размер повторения CTG обычно находится в диапазоне от 50 до 150. 1

Начало СД2 колеблется от второго до седьмого десятилетия жизни, часто проявляясь миотонией, слабостью или катарактой. В целом СД2 является менее тяжелым заболеванием, чем классический СД1. В большинстве случаев слабость затрагивает преимущественно проксимальные мышцы, особенно мышцы тазобедренного пояса. 2

Воздействие на мозг

Исследования показывают, что при СД 1 могут быть аномалии в частях мозга, которые определяют ритм сна и бодрствования, что делает чрезмерную дневную сонливость препятствием для полноценного участия в работе, школе или общественной жизни для многих взрослых с этим расстройством. . У некоторых людей наблюдается своего рода общая «апатия», которая может быть связана с изменениями в мозге, связанными с СД1. Кроме того, у пациентов с СД1 когнитивные навыки снижаются, и было показано, что IQ ниже с возрастом начала заболевания.Как при классическом СД1, так и при СД2 когнитивные нарушения лобной доли (дефицит внимания) со временем ухудшаются, но не распространяются на другие области познания. Таким образом, когнитивные проблемы со временем не ухудшаются в той степени, которая характерна для мышечной дисфункции при СД1.

Хотя о влиянии DM2 на личность, познание и сонливость известно не так много, как о DM1, похоже, что люди с DM2 могут иметь некоторые из тех же трудностей в этих областях, но в меньшей степени.Умственная отсталость при СД2 встречается редко.

Чтобы узнать больше, прочтите Мозг при DM (когнитивные и эмоциональные аспекты DM1) и Чрезмерная дневная сонливость может «ослаблять» при DM1 и DM2 (комплексное влияние DM на циклы сна и бодрствования мозга и дыхательные мышцы).

Слабость дыхательных и глотательных мышц

Слабость дыхательных мышц не является общим признаком СД2. Однако при СД1 слабость дыхательных мышц может влиять на функцию легких и лишать организм необходимого кислорода.Слабость диафрагмы и других дыхательных мышц может привести к проблемам с получением достаточного количества кислорода, когда человек спит, даже если у него нет никаких симптомов затрудненного дыхания во время бодрствования. Таким образом, респираторные проблемы при СД1 могут привести к состоянию, известному как апноэ во сне, при котором люди перестают дышать на несколько секунд или дольше много раз за ночь во время сна.

Глотательные мышцы, если они ослаблены, могут привести к удушью или «неправильному глотанию» (так называемая аспирация), когда пища или жидкость спускаются по трахее (дыхательное горло) к легким, а не по пищеводу к желудку.Глотание является частично произвольным и частично непроизвольным, и могут быть затронуты как произвольные, так и непроизвольные мышцы.

Может возникнуть дыхательная недостаточность, иногда спровоцированная общей анестезией из-за повышенной чувствительности к седативным средствам, анестетикам и нервно-мышечным блокаторам.

Чтобы узнать больше, прочтите статью Чрезмерная дневная сонливость может быть «ослабляющей» у пациентов с DM1 и DM2.

Катаракты

Катаракта — мутные участки хрусталика глаза, которые в конечном итоге могут мешать зрению — чрезвычайно распространены как при СД1, так и при СД2.Обычно они возникают раньше, чем типичная возрастная катаракта, наблюдаемая у людей без СД.

Катаракта вызвана химическим изменением хрусталика, которое постепенно меняется от прозрачного до мутного, так же как прозрачный яичный белок становится непрозрачным при приготовлении. Точная причина возникновения катаракты при СД не известна.

Люди с катарактой могут заметить, что их зрение становится нечетким, нечетким или тусклым, и это постепенно ухудшается со временем. Часто это происходит на обоих глазах, но не обязательно одновременно или с одинаковой скоростью.

Прочтите «Сохраняя фокус: уход за глазами», в частности раздел «Другие проблемы со зрением: нечастые, иногда поддающиеся лечению», чтобы получить дополнительную информацию об уходе за глазами при нервно-мышечных расстройствах.

Слабость мышц головы, шеи и лица

Мышцы шеи, челюсти, части головы и лица могут ослабевать, особенно при СД1. Слабость лица менее распространена и менее выражена при СД2. Истощение грудинно-ключично-сосцевидных мышц шеи часто встречается при СД1 и обычно отсутствует при СД2.Иногда встречается «поза опущенной головы».

У мужчин очень часто встречается раннее облысение передней части волосистой части головы, что усиливает отчетливую внешность DM.

Веки могут опускаться (это называется птозом; буква «р» молчит). Могут быть поражены жевательные мышцы, из-за чего виски кажутся пустыми, а лицо худым.

Слабые мышцы шеи, характерные для обоих типов DM, могут мешать быстро сесть или поднять голову прямо с кровати или дивана. Для этих действий необходимо задействовать более сильные мышцы туловища.

Проблемы с сердцем

Сердце может быть поражено при СД1 или СД2. Как ни странно, поскольку сахарный диабет — это в основном мышечное заболевание, больше всего страдает не мышечная часть сердца (которая перекачивает кровь), а часть, которая определяет частоту и ритм сердцебиения — проводящая система сердца.

При СД1 часто, особенно по прошествии многих лет, развивается блокировка проводимости, которая представляет собой блокировку электрического сигнала, поддерживающего безопасную частоту сердечных сокращений. Похоже, это происходит и при СД2, хотя исследований этой формы болезни не так много (сообщалось о частоте от 20% до 37%).Иногда аритмии или блокада сердца могут быть очень ранними проявлениями СД1, даже если нервно-мышечные симптомы легкие или даже нераспознанные.

Обмороки, близкие к обморокам или приступы головокружения — обычные симптомы блокады проводимости, и их никогда не следует игнорировать. Такие проблемы могут быть фатальными.

При обеих формах СД также может наблюдаться нарушение сердечной мышцы, хотя это не так часто, как нарушения проводимости.

Чтобы узнать больше, прочтите «Кардиологическая помощь при DM: отсутствие симптомов может маскировать смертельные проблемы» и «Пересмотр кардиологической помощи при мышечных дистрофиях» (охватывает различные типы сердечных проблем, возникающих при этих заболеваниях, и способы их мониторинга и лечения).

Инсулинорезистентность

К счастью, большинство людей с СД1 и СД2 не страдают диабетом, но у них может развиться состояние, подобное диабету, которое иногда называют инсулинорезистентностью. Это означает, что организм вырабатывает инсулин (гормон, необходимый клеткам для поглощения и использования сахаров), но по какой-то причине для выполнения этой работы требуется больше инсулина, потому что мышечные ткани не реагируют нормально на обычные количества. Высокий уровень сахара в крови может быть результатом инсулинорезистентности. Распространенность диабета выше у пациентов с СД2, чем у пациентов с диагнозом СД1. 3

Другими распространенными эндокринными состояниями у пациентов с СД1 являются атрофия яичек и связанное с этим низкое количество сперматозоидов с бесплодием. 4 , 5 , 6 Эти состояния реже встречаются при DM2. 7

Воздействие на внутренние органы

Большинство внутренних органов тела представляют собой полые трубки (например, кишечник) или мешочки (например, желудок). Стенки этих трубок и мешочков содержат непроизвольные мышцы, которые сжимают органы и перемещают через них предметы (пищу, жидкости, ребенка во время родов и т. Д.).

При СД1 многие непроизвольные мышцы, окружающие полые органы, могут ослабевать. К ним относятся мышцы пищеварительного тракта, матки и кровеносных сосудов. Пищеварительный тракт и матка (матка) часто поражаются миотонической дистрофией 1 типа. Также распространены такие симптомы, как колики в животе, вздутие живота, запор и диарея.

Аномальное действие верхних отделов пищеварительного тракта может ухудшить глотание, что называется «дисфагией». Как только пища проглочена, непроизвольные мышцы пищевода должны действовать и перемещать пищу в желудок.Однако при СД1 эти мышцы могут иметь спазмы и слабость, вызывая ощущение застревания пищи и иногда приводящее к вдыханию пищи в легкие (аспирация), что может привести к ингаляционной пневмонии.

Желчный пузырь — мешок под печенью, который выдавливает желчь в кишечник после еды — может ослабнуть при СД1. У людей с СД вероятность образования желчных камней выше, чем у населения в целом. Симптомы — затрудненное переваривание жирной пищи и боль в правом верхнем углу живота.

Эти симптомы считались необычными при СД2, но о дисфагии твердой пищи, болях в животе и запорах сообщали от 41% до 62% пациентов, что аналогично тому, что наблюдается у пациентов с СД1. Доказано, что дисфагия протекает относительно легко, а аспирационная пневмония или потеря веса в анамнезе встречаются довольно редко.

Большинство людей не испытывают недержания мочи или проблем с мочеиспусканием при СД.

Из-за слабости и нескоординированного действия мышечной стенки матки женщины с любым типом СД могут испытывать трудности при родах, которые могут быть серьезными как для матери, так и для ребенка.Это может быть связано с обильным кровотечением или неэффективной работой. Преждевременные роды и риск выкидыша также более распространены, чем у женщин без СД. Иногда рекомендуется кесарево сечение (кесарево сечение), но хирургическое вмешательство также может быть проблемой при DM (см. Раздел «Ведение врача»).

Слабость мышц конечностей и кистей рук

Слабость произвольных мышц обычно является наиболее заметным симптомом у людей с сахарным диабетом, начавшимся у взрослых. Естественное течение СД1 — это постепенное прогрессирование слабости.

Дистальные мышцы (наиболее удаленные от центра тела) обычно являются первыми, а иногда и единственными мышцами конечностей, пораженными при СД1.Пораженные участки конечностей могут включать предплечья, внутренние мышцы рук и лодыжки. Мышцы, которые поднимают стопу при ходьбе, могут ослабнуть, из-за чего ступня может опрокинуться и споткнуться и упасть (опускание стопы). Пациенты с СД1 в 10 раз чаще падают и спотыкаются, чем в группе здоровых добровольцев. 8 Мышцы тазового пояса, подколенных сухожилий и подошвенных сгибателей голеностопного сустава относительно свободны в большинстве случаев СД1.

При СД2 проксимальные мышцы (ближе к центру тела) имеют тенденцию проявлять большую слабость, чем при СД1.Слабость в области тазобедренного пояса часто является признаком СД2. 9 , 10 Слабость в верхней части голени (бедра) возникает на ранних стадиях СД2. Слабость бедра, сгибателей и разгибателей бедра часто снижает способность вставать из приседа, вставать со стула или подниматься по лестнице. 7

Миотония и мышечные боли

Миотония — это замедленное расслабление после нормального сокращения мышц. Миотония присутствует у всех пациентов с СД1, тогда как миотония обнаруживается примерно у 75% пациентов с СД2. 2 , 11 Миотония произвольных мышц может затруднить ослабление хватки пациентам с СД1 или СД2, особенно при низких температурах или в состоянии стресса. 3 Дверные ручки, чашки, письмо от руки и использование ручных инструментов могут создавать проблемы, хотя некоторые люди этого не замечают. Миотония также может поражать мышцы языка и челюсти, вызывая трудности с речью и жеванием.

Миотония может доставлять дискомфорт и даже вызывать боль, хотя люди с СД1 и СД2 также могут испытывать мышечные боли, не связанные с миотонией.Боль чаще встречается в ногах, где миотония не может быть продемонстрирована, и является одним из симптомов (наряду с ригидностью и утомляемостью), который может привлечь пациентов к медицинской помощи до появления симптоматической слабости. Боль при СД2 может быть вызвана физическими упражнениями, пальпацией или изменениями температуры. 7 , 12 , 13 Боль в груди может потребовать обследования по поводу болезни сердца.

Восприимчивость к раку

Миотония связана с более высоким риском рака.В частности, сообщалось о значительном повышении риска (в два раза) рака эндометрия, головного мозга, яичников и толстой кишки. Это исследование было основано на информации, собранной крупными регистрами пациентов в Швеции и Дании с более чем 14 170 пациентами. 14

Список литературы
  1. Тернер, К. и Хилтон-Джонс, Д. Миотоническая дистрофия: диагностика, лечение и новые методы лечения. Текущее мнение в неврологии (2014). DOI: 10.1097 / WCO.0000000000000128
  2. Дэй, Дж.W. et al. Миотоническая дистрофия 2 типа: молекулярный, диагностический и клинический спектр. Неврология (2003). DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000054481.84978.F9
  3. Мачука-Цили, Л., Брук, Д. и Хилтон-Джонс, Д. Клинические и молекулярные аспекты миотонических дистрофий: обзор. Мышцы и нервы (2005). DOI: 10.1002 / mus.20301
  4. Vazquez, J. A. et al. Гипоталамо-гипофизарно-яичковая функция у 70 пациентов с миотонической дистрофией. Дж.Эндокринол. Расследование. Выключенный. J. Ital. Soc. Эндокринол. (1990). DOI: 10.1007 / BF03350681
  5. Ørngreen, M. C., Arlien-Søborg, P., Duno, M., Hertz, J. M. & Vissing, J. Эндокринная функция у 97 пациентов с миотонической дистрофией 1 типа. J. Neurol. (2012). DOI: 10.1007 / s00415-011-6277-5
  6. Peric, S. et al. Гипогонадизм и эректильная дисфункция при миотонической дистрофии 1 типа. Acta Myol. (2013).
  7. Меола, Г. и Моксли, Р. Т.Миотоническая дистрофия 2 типа и связанные с ней миотонические расстройства. Журнал неврологии (2004). DOI: 10.1007 / s00415-004-0590-1
  8. Wiles, C.M. et al. Падение и спотыкание при миотонической дистрофии. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия (2006). DOI: 10.1136 / jnnp.2005.066258
  9. Ricker, K. et al. Проксимальная миотоническая миопатия: новое доминирующее заболевание с миотонией, мышечной слабостью и катарактой. Неврология (1994). DOI: DOI: 10. 1212 / WNL.44.8.1448
  10. Udd, B., Krahe, R., Wallgren-Pettersson, C., Falck, B. & Kalimo, H. Проксимальная миотоническая дистрофия — семья с аутосомно-доминантной мышечной дистрофией, катарактой, потерей слуха и гипогонадизмом: неоднородность проксимальной миотонической дистрофии. синдромы? Neuromuscul. Disord. (1997). DOI: 10.1016 / S0960-8966 (97) 00041-2
  11. Heatwole, C. et al. Влияние симптомов миотонической дистрофии 2 типа, сообщаемые пациентами (PRISM-2). Неврология (2015). DOI: 10.1212 / WNL.0000000000002225
  12. Суокас, К. И., Хаанпяя, М., Каутиайнен, Х., Удд, Б. и Хиетахарью, А. Дж. Боль у пациентов с миотонической дистрофией 2 типа: почтовый опрос в Финляндии. Мышцы и нервы (2012). DOI: 10.1002 / mus.22249
  13. George, A., Schneider-Gold, C., Zier, S., Reiners, K. & Sommer, C. Скелетно-мышечная боль у пациентов с миотонической дистрофией 2 типа. Arch. Neurol. (2004). DOI: 10.1001 / archneur.61.12.1938
  14. Gadalla, S. M. et al. Риск рака у пациентов с миотонической мышечной дистрофией. JAMA — J. Am. Med. Доц. (2011). DOI: 10.1001 / jama.2011.1796
  15. Meola, G. et al. Исполнительная дисфункция и избегающая черта личности при миотонической дистрофии 1 типа (DM-1) и проксимальной миотонической миопатии (PROMM / DM-2). Neuromuscul. Disord. (2003). DOI: 10.1016 / S0960-8966 (03) 00137-8
  16. Удд Б. и Крахе Р. Миотонические дистрофии: молекулярные, клинические и терапевтические проблемы. The Lancet Neurology (2012). DOI: 10.1016 / S1474-4422 (12) 70204-1
  17. Экстрём, А. Б., Хакенес-Плейт, Луиза, Тулиниус, М. и Венц, Э. Познавательные и адаптивные навыки при миотонической дистрофии 1 типа: исследование 55 человек с врожденными и детскими формами. Dev. Med. Детский Neurol. (2009). DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2009.03300.x
  18. Douniol, M. et al. Психиатрический и когнитивный фенотип детской миотонической дистрофии 1 типа. Dev. Med.Детский Neurol. (2012). DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2012.04379.x
  19. Angeard, N. et al. Новое окно в нейрокогнитивную дисфункцию при детской форме миотонической дистрофии 1 типа (СД1). Neuromuscul. Disord. (2011). DOI: 10.1016 / j.nmd.2011.04.009
  20. Echenne, B. et al. Миотоническая дистрофия I типа в детском возрасте. Долгосрочная эволюция пациентов, переживших неонатальный период. Eur. J. Paediatr. Neurol. (2008). DOI: 10.1016 / j.ejpn.2007.07.014
  21. Bhakta, D., Lowe, M. R. & Groh, W. J. Распространенность структурных сердечных аномалий у пациентов с миотонической дистрофией I типа. Am. Сердце J. (2004). DOI: 10.1016 / j.ahj.2003.08.008
  22. Bassez, G. et al. Тяжелая сердечная аритмия у молодых пациентов с миотонической дистрофией 1 типа. Неврология (2004). DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000144343.91136.CF
  23. Wesström, G., Bensch, J. & Schollin, J. Врожденная миотоническая дистрофия.Заболеваемость, клинические аспекты и ранний прогноз. Acta Paediatr. Сканд. (1986).
  24. Кэмпбелл, К., Левин, С., Сиу, В. М., Венанс, С. и Джейкоб, П. Врожденная миотоническая дистрофия: канадское популяционное эпиднадзорное исследование. J. Pediatr. (2013). DOI: 10.1016 / j.jpeds.2012.12.070
  25. Harley, H.G. et al. Размер нестабильной повторяющейся последовательности CTG в зависимости от фенотипа и родительской передачи при миотонической дистрофии. Am. J. Hum. Genet. (1993).
  26. Уилан, Д. Т., Карсон, Н. и Зисман, С. Отцовская передача врожденной формы миотонической дистрофии 1 типа: новый случай и обзор литературы. Am. J. Med. Genet. (2002). DOI: 10.1002 / ajmg.10141
  27. Даррас Б. Т. и Вольпе Дж. Дж. Вовлечение мышц и ограниченные расстройства. в «Неврология новорожденных» Вольпе (2017). DOI: 10.1016 / B978-0-323-42876-7.00033-8

Мышечная дистрофия — Симптомы и причины

Обзор

Мышечная дистрофия — это группа заболеваний, вызывающих прогрессирующую слабость и потерю мышечной массы.При мышечной дистрофии аномальные гены (мутации) препятствуют выработке белков, необходимых для формирования здоровых мышц.

Есть много видов мышечной дистрофии. Симптомы самого распространенного разнообразия начинаются в детстве, в основном у мальчиков. Другие типы не появляются до зрелого возраста.

Нет лекарства от мышечной дистрофии. Но лекарства и терапия могут помочь справиться с симптомами и замедлить течение болезни.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Основным признаком мышечной дистрофии является прогрессирующая мышечная слабость.Специфические признаки и симптомы начинаются в разном возрасте и в разных группах мышц, в зависимости от типа мышечной дистрофии.

Мышечная дистрофия Дюшенна

Это наиболее распространенная форма. Хотя девочки могут быть переносчиками и иметь легкое поражение, это гораздо чаще встречается у мальчиков.

Признаки и симптомы, которые обычно появляются в раннем детстве, могут включать:

  • Частые падения
  • Затруднение при вставании из положения лежа или сидя
  • Проблемы с бегом и прыжками
  • Перевязывающая походка
  • Ходьба на цыпочках
  • Большие мышцы голени
  • Мышечные боли и скованность
  • Нарушения обучаемости
  • Отсроченный рост

Мышечная дистрофия Беккера

Признаки и симптомы сходны с таковыми при мышечной дистрофии Дюшенна, но имеют тенденцию быть более легкими и прогрессировать медленнее.Симптомы обычно начинаются в подростковом возрасте, но могут появиться не ранее 20 лет или позже.

Другие типы мышечной дистрофии

Некоторые типы мышечной дистрофии определяются специфическим признаком или тем, где в организме начинаются симптомы. Примеры включают:

  • Миотонический. Характеризуется неспособностью расслабить мышцы после сокращения. Обычно в первую очередь поражаются мышцы лица и шеи. Люди с этой формой обычно имеют длинные тонкие лица; опущенные веки; и лебединые шеи.
  • Facioscapulohumeral (FSHD). Мышечная слабость обычно начинается с лица, бедер и плеч. Лопатки могут выступать, как крылья, когда руки подняты. Начало обычно происходит в подростковом возрасте, но может начаться в детстве или даже в возрасте 50 лет.
  • Врожденный. Этот тип поражает мальчиков и девочек и проявляется при рождении или в возрасте до 2 лет. Некоторые формы прогрессируют медленно и вызывают только легкую инвалидность, в то время как другие быстро прогрессируют и вызывают серьезные нарушения.
  • Конечностный пояс. Обычно в первую очередь поражаются мышцы бедра и плеча. Людям с этим типом мышечной дистрофии может быть трудно поднимать переднюю часть стопы, поэтому они могут часто спотыкаться. Начало обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки мышечной слабости — например, повышенную неуклюжесть и падение — у вас или вашего ребенка.

Причины

Определенные гены участвуют в производстве белков, защищающих мышечные волокна.Мышечная дистрофия возникает при дефекте одного из этих генов.

Каждая форма мышечной дистрофии вызывается генетической мутацией, характерной для данного типа заболевания. Большинство этих мутаций передаются по наследству.

Факторы риска

Мышечная дистрофия встречается у представителей обоих полов, всех возрастов и рас. Однако наиболее распространенная разновидность, Дюшенн, обычно встречается у мальчиков. Люди с семейным анамнезом мышечной дистрофии подвергаются более высокому риску развития заболевания или передачи его своим детям.

Осложнения

Осложнения прогрессирующей мышечной слабости включают:

  • Проблемы при ходьбе. Некоторым людям с мышечной дистрофией в конечном итоге необходимо использовать инвалидное кресло.
  • Проблемы с использованием оружия. Повседневная деятельность может стать труднее, если затронуты мышцы рук и плеч.
  • Укорочение мышц или сухожилий вокруг суставов (контрактуры). Контракты могут еще больше ограничить мобильность.
  • Проблемы с дыханием. Прогрессирующая слабость может влиять на мышцы, отвечающие за дыхание. Людям с мышечной дистрофией, возможно, в конечном итоге потребуется использовать устройство для искусственного дыхания (вентилятор), сначала ночью, но, возможно, также и в течение дня.
  • Искривление позвоночника (сколиоз). Ослабленные мышцы могут не удерживать позвоночник прямо.
  • Проблемы с сердцем. Мышечная дистрофия может снизить эффективность сердечной мышцы.
  • Проблемы с глотанием. Если поражены мышцы, участвующие в процессе глотания, могут развиться проблемы с питанием и аспирационная пневмония. Питательные трубки могут быть вариантом.

31 января 2020 г.

Миотоническая дистрофия: MedlinePlus Genetics

Миотоническая дистрофия является частью группы наследственных заболеваний, называемых мышечными дистрофиями. Это наиболее распространенная форма мышечной дистрофии, которая начинается в зрелом возрасте.

Миотоническая дистрофия характеризуется прогрессирующим истощением мышц и слабостью. У людей с этим заболеванием часто наблюдаются продолжительные мышечные сокращения (миотония), и они не могут расслабить определенные мышцы после использования. Например, человеку может быть трудно ослабить хватку за дверную ручку или ручку. Кроме того, у пострадавших может быть невнятная речь или временная блокировка челюсти.

Другие признаки и симптомы миотонической дистрофии включают помутнение хрусталика глаза (катаракта) и нарушения электрических сигналов, контролирующих сердцебиение (дефекты сердечной проводимости).У некоторых заболевших развивается состояние, называемое сахарным диабетом, при котором уровень сахара в крови может стать опасно высоким. Признаки миотонической дистрофии часто развиваются у человека в возрасте от двадцати до тридцати лет, хотя они могут возникать в любом возрасте. Тяжесть состояния широко варьируется среди пораженных людей, даже среди членов одной семьи.

Существует два основных типа миотонической дистрофии: тип 1 и тип 2. Их признаки и симптомы частично совпадают, хотя тип 2 имеет тенденцию быть более легким, чем тип 1.Слабость мышц, связанная с типом 1, особенно влияет на мышцы, наиболее удаленные от центра тела (дистальные мышцы), такие как мышцы голеней, рук, шеи и лица. Мышечная слабость при типе 2 в первую очередь затрагивает мышцы, расположенные близко к центру тела (проксимальные мышцы), такие как мышцы шеи, плеч, локтей и бедер. Два типа миотонической дистрофии вызваны мутациями в разных генах.

Существует два варианта миотонической дистрофии 1 типа: легкая и врожденная.Легкая миотоническая дистрофия проявляется в среднем и позднем возрасте. У больных обычно наблюдается легкая миотония и катаракта. Врожденная миотоническая дистрофия часто проявляется при рождении. Характерные признаки включают слабый мышечный тонус (гипотония), поворот стопы внутрь и вверх (косолапость), проблемы с дыханием, задержка развития и умственная отсталость. Некоторые из этих проблем со здоровьем могут быть опасными для жизни.

Миотоническая мышечная дистрофия, Миотоническая дистрофия Тип 1, Миотоническая дистрофия Тип 2

Миотоническая мышечная дистрофия — распространенное мультисистемное заболевание, которое поражает скелетные мышцы (мышцы, которые двигают конечности и туловище), а также гладкие мышцы (мышцы которые контролируют пищеварительную систему) и сердечные мышцы сердца.Симптомы миотонической дистрофии могут включать трудности с освобождением руки (миотония), слабость мышц рук и ног, затруднение глотания и нарушение сердечного ритма. Немышечные симптомы могут также включать трудности с обучением, дневную сонливость, бесплодие и раннюю катаракту. Существует две известные формы этого заболевания (миотоническая дистрофия 1-го типа и миотоническая дистрофия 2-го типа). Оба они вызваны аномальным расширением повторяющихся областей генов. При миотонической дистрофии 1 типа повторное расширение увеличивается с каждым поколением, что часто приводит к более раннему началу и увеличению тяжести симптомов с каждым пораженным поколением.Таким образом, миотоническая дистрофия 1 типа часто поражает детей в семьях с этим заболеванием.

Диагноз

Диагноз миотонической дистрофии ставится на основании истории болезни, включая семейный анамнез, физикальное обследование и вспомогательные лабораторные исследования. Вспомогательные лабораторные исследования могут включать анализ крови, электродиагностическое тестирование (ЭМГ) и биопсию мышц. Биопсия мышц часто помогает определить, вызвана ли слабость мышечной дистрофией, наследственным заболеванием или другими приобретенными причинами дегенерации мышц, такими как воспаление или токсическое воздействие.Окончательный диагноз обычно можно поставить с помощью анализа крови, чтобы определить конкретный генетический дефект, ответственный за миотоническую дистрофию 1 или 2 типа. Наш консультант по генетике внимательно изучит историю болезни с каждым пациентом, обсудит принципы наследования и поможет взвесить риски и преимущества генетического тестирования у пациента и, при необходимости, у различных членов семьи.

Лечение

Лечение миотонической дистрофии проводится многопрофильной командой. Невролог наблюдает за различными потребностями пациента и направляет лечение.Невролог может порекомендовать лечение миотонии, неспособности расслабить мышцы, с помощью таких препаратов, как мексилетин. Выполняется ЭКГ для определения сердечного ритма и часто эхокардиограмма для определения функции сердца. Также будет проведен тест на функцию легких. В зависимости от выводов невролога и результатов этих тестов для дополнительного лечения будет рекомендовано направление к другим специалистам Джонса Хопкинса, которые также имеют опыт лечения миотонической дистрофии, включая кардиологов, пульмонологов и офтальмологов.

Специалисты по реабилитационной медицине присутствуют в клинике, чтобы встретиться с пациентами и предложить индивидуальные программы упражнений и растяжек для лечения слабости и контрактур. Также в тот же день пациент будет оценен на предмет необходимости в наложении шин и ортопедических приспособлений для улучшения функции кисти или стопы. Представители Ассоциации мышечной дистрофии всегда готовы помочь в решении проблем, связанных с оборудованием, а также по социальным и финансовым вопросам.

Миотоническая дистрофия — сложное заболевание, поражающее многие системы органов по всему телу.Большинство людей с миотонической дистрофией могут вести полноценную и успешную жизнь. Для этого требуется участие группы специалистов в области здравоохранения с опытом и преданностью делу, как в Johns Hopkins.

Благодарим вас за интерес к лечению мышечной дистрофии в клинике Johns Hopkins. Узнайте, как записаться на прием или направить пациента.

Неврология взрослых: 410-955-9441
Детская неврология: 410-955-4259
Нейрохирургия взрослых: 410-955-6406
Детская нейрохирургия: 410-955-7337

Независимо от того, пересекаете ли вы страну или глобус, мы упрощаем доступ к медицинскому обслуживанию мирового класса в Johns Hopkins.

Часто задаваемые вопросы о миотонической дистрофии

В настоящее время не существует лечения, замедляющего прогрессирование миотонической дистрофии, но доступны симптоматические методы лечения. Устранение симптомов этого заболевания может уменьшить страдания и улучшить качество жизни пациентов. Постоянный мониторинг может предотвратить или уменьшить осложнения, наблюдаемые в критические моменты.

Примечание: Медицинская информация, доступная на этом сайте, предназначена только для общей информации.Пациентам следует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для получения совета по лечению.

Симптоматическое лечение:

Лекарства

Противодиабетические препараты для нормализации уровня сахара в крови и снятия легких симптомов диабета
Антимиотонические препараты (например, мексилетин), когда миотония нарушает нормальную деятельность
Нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения мышечной боли

Реабилитационная терапия

Физиотерапия при мышечной слабости, миотонии и контракторах
Речевая терапия при проблемах с глотанием и произношением
Психиатрическая терапия при поведенческих и психологических проблемах (таких как дефицит внимания, депрессия и тревожные расстройства)
Индивидуальная поддержка при нарушениях обучаемости и задержке когнитивных функций

Устройства

Вспомогательные устройства (например, шейные скобы, скобы для рук и ног, трости, ходунки, скутеры и инвалидные коляски) для обеспечения безопасной навигации
Глазные костыли для опущенных век (птоз)
Кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) для решения проблем с нерегулярным сердцебиением
Стимулирующая спирометрия и устройства для облегчения кашля для улучшения дыхательной функции
Устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для обеспечения дыхательной недостаточности

Хирургия

Ортопедическая хирургия при нарушениях походки и подрядчики
Удаление катаракты
Операция на веках для коррекции опущенных век

Однако хирургическое вмешательство обычно используется в качестве последнего средства лечения, поскольку пациенты с СД имеют повышенный риск осложнений, связанных с применением анестезии.

Пожалуйста, ознакомьтесь с Руководством по анестезии для получения дополнительной информации.

Тестирование и диагностика миотонической дистрофии

Тестирование и диагностика миотонической дистрофии

Ваш путь к правильному диагнозу миотонической дистрофии (СД) может быть долгим и сложным, поскольку медицинские работники сталкиваются с такими случаями настолько редко, что зачастую не знакомы с СД. Кроме того, поскольку симптомы DM могут имитировать более распространенные заболевания, вы можете пройти месяцы — или даже годы — медицинского обследования, чтобы исключить другие потенциальные причины.Если есть подозрение на заболевание, нетрудно поставить диагноз СД, но если на постановку диагноза уходит много времени, вы не одиноки. В среднем для постановки диагноза СД1 требуется более шести лет, а для подтверждения СД2 — более 10 лет.

Как выглядит первоначальное тестирование

Вы начнете с полного семейного анамнеза и медицинского осмотра, который включает в себя ряд медицинских тестов, в зависимости от симптомов, которые вы испытываете. Если у вас есть семейный анамнез миотонической дистрофии или если ваши симптомы включают ключевые показатели, такие как раннее начало катаракты или трудности с расслаблением кисти (миотония), вы можете сдать анализ крови, чтобы обнаружить аномальную мутацию.Если результаты вашего врача не позволяют однозначно диагностировать СД, ваш лечащий врач может также запросить электродиагностическое тестирование. Электромиография (ЭМГ) — очень эффективный инструмент для выявления миотонии у людей с СД1 или СД2.

Как выглядит генетическое тестирование

Чтобы окончательно подтвердить диагноз СД1 или СД2, вам, вероятно, потребуется генетическое тестирование (также называемое тестированием ДНК). ДНК, генетический материал в ядре клеток, выделяется из образца вашей крови или другой ткани, а затем анализируется, чтобы определить, присутствует ли конкретная мутация.

В генетическом тестировании на DM1 используются стандартные протоколы диагностики ДНК («ПЦР» и «Саузерн-блоттинг») для подтверждения наличия DM.

В генетическом тестировании для диагностики СД2 также используются стандартные протоколы ДНК-диагностики. Однако в некоторых случаях «повторное расширение» для DM2 может быть слишком большим для тестирования ПЦР. В этих случаях для диагностики используются методы саузерн-блоттинга.

Генетическое тестирование может быть полезным в следующих ситуациях:

  • Подтвержденный диагноз может устранить необходимость в дополнительных медицинских обследованиях и уменьшить беспокойство по поводу причины симптомов.
  • Людей, живущих с СД, следует информировать об опасностях анестезии и предупреждать своих врачей, если им когда-либо понадобится операция.
  • Пары могут принимать решения по планированию семьи, исходя из своего генетического риска.
  • Семьи могут выбрать пренатальное тестирование, при котором ДНК плода проверяется на наличие мутации миотонической дистрофии.
  • Матери, живущие с СД1, могут находиться под специальным наблюдением во время беременности и готовиться к рискам, связанным с рождением ребенка с врожденным СД.

Как длина повтора соотносится с тяжестью миотонической дистрофии?

Важно понять, как длина повтора CTG связана с тяжестью миотонической дистрофии типа 1. CTG — это тип экспансии тринуклеотидного повтора, обнаруживаемый в гене DPMK, унаследованном людьми с DM1. У людей с миотонической дистрофией 2 типа расширенный повтор CCTG обнаруживается в гене CNBP.

  • Лица с легким или поздним началом СД1 обычно имеют длину КТГ 50–150, часто с возрастом начала старше 50 лет с такими симптомами, как легкая катаракта и легкая слабость.
  • Лица с типичным или взрослым началом СД1 имеют длину КТГ 150–1000, обычно с возрастом начала в подростковом возрасте и старше, а также такие симптомы, как ранняя катаракта, слабость и миотония.
  • У детей с СД в детстве длина КТГ составляет 600–1200, с возрастом начала от 1 до 10 лет, обычно проявляются такие симптомы, как интеллектуальные нарушения и расстройство желудочно-кишечного тракта.
  • Младенцы с врожденным диабетом имеют длину КТГ 800 или более, с возрастом дебюта при рождении и проявляют такие симптомы, как вялость, проблемы с дыханием и кормлением.

Для людей с миотонической дистрофией 2 типа у взрослых, как правило, длина повторов менее 28 считается нормальной, в то время как повторы от более 75 до 1000 связаны с такими клиническими симптомами, как миалгические боли, миотония, сгибатели бедра и шеи. слабость, катаракта и аритмия сердца.

Для получения дополнительной информации о значении повторов КТГ посмотрите презентацию доктора Даррена Монктона «Все, что вы хотели знать о повторах КТГ».

Почему миотоническая дистрофия так долго диагностируется?

Миотоническая дистрофия может принимать различные формы, которые влияют на широкий спектр систем.Вы можете посетить нескольких разных специалистов по поводу различных симптомов, например офтальмолога по поводу нечеткости зрения, гастроэнтеролога по поводу боли в животе и кардиолога по поводу аномального сердцебиения. Эти отдельные врачи могут не знать всего спектра ваших проблем и, следовательно, быть не в состоянии собрать воедино для точного диагноза.

Степень тяжести симптомов также может сильно различаться даже в пределах одной семьи. Довольно часто люди обращаются к своему лечащему врачу с различными жалобами, некоторые из которых настолько общие, что врач никогда не подозревает о каких-либо серьезных проблемах.В результате постановка правильного диагноза может быть отложена до тех пор, пока болезнь не начнет значительно прогрессировать.

И, что еще больше усложняет или откладывает диагностику, вы можете не проявлять явных симптомов СД. Есть несколько объяснений того, почему у вас могут не проявляться симптомы болезни:

  • Симптомы могут быть настолько легкими, что вы даже не подозреваете, что у вас заболевание.
  • У вас может быть поздняя форма заболевания, и симптомы еще не проявляются.
  • Вы можете быть носителем премутации (форма мутации, которая менее обширна, чем та, которая наблюдается у тех, у кого проявляются симптомы).В таком случае у вас вряд ли разовьются симптомы заболевания, но ваши дети рискуют унаследовать мутацию и заболеть заболеванием.

У меня нет симптомов, следует ли мне тестировать на DM?

Некоторые люди отказываются от тестирования, когда у них нет симптомов. Проблемы, которые могут возникнуть при диагностике DM, включают:

  • Трудности с получением страховки, такие как страхование здоровья, инвалидности и жизни
  • Предрассудки на рабочем месте или где-либо еще
  • Влияние диагноза расстройства, когда в настоящее время не существует лекарства или лечения, способного замедлить прогрессирование миотонической дистрофии.

Для получения дополнительной информации о плюсах и минусах тестирования прочтите наше интервью с Карли Сискинд, MS, LCGC, старшим генетическим консультантом группы нейромышечных заболеваний Стэнфордского университета.

Где пройти тест на миотоническую дистрофию

Существует ряд лабораторий, которые проводят тестирование на DM, включая академические или институциональные учреждения, такие как Медицинский колледж Бейлора и т. Д., А также коммерческие корпорации, такие как Athena Diagnostics и MNG Laboratories. В U.S. которые предлагают тестирование на DM. Цены могут значительно различаться в зависимости от лаборатории и от того, проходит ли кто-то тестирование на DM1 или DM2. Сделайте свое исследование заранее и позвоните в свой страховой план перед тестированием, чтобы узнать, покроет ли страховая компания конкретную лабораторию.

Афина Диагностика

Для нуждающихся семей предоставляется финансовая помощь. Athena Diagnostics предлагает подходящим пациентам существенную скидку по сравнению с обычной ценой на клинические лабораторные услуги. Если вы не можете позволить себе оплатить тестирование, заказанное в Athena, вы можете получить 75% скидку от прейскурантной цены, если вы соответствуете определенным требованиям к доходу.

Для получения дополнительной информации позвоните по телефону (800) 394-4493 и попросите поговорить с представителем службы возмещения расходов или посетите их веб-сайт.

Лаборатории MNG

Для пациентов с неоднозначными симптомами мышечной дистрофии MNG предлагает панель «Комплексная мышечная дистрофия / миопатия». Эта основанная на фенотипе панель включает в себя охват более 400 генов, имеющих клиническое значение для миопатии и мышечной дистрофии, анализ числа копий с разрешением одного экзона и дополнительное секвенирование мтДНК с анализом делеций.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию о тесте DM1. Щелкните здесь, чтобы получить информацию о конкретном тесте DM2.

Для получения дополнительной информации о лабораториях MNG, пожалуйста, позвоните (678)225-0222 или посетите их веб-сайт.

Другие ресурсы для тестирования

Найдите другие ресурсы по генетическому тестированию на миотоническую дистрофию на веб-сайте Руководств по тестированию ДНК.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и преодоление

Миотоническая мышечная дистрофия, которую иногда называют миотонической дистрофией, является разновидностью мышечной дистрофии.По оценкам, от этого заболевания страдает примерно каждый 8000 человек во всем мире. Существует два типа миотонической мышечной дистрофии, описываемые как тип 1 (DM 1) и тип 2 (DM 2). СД 1 также называют болезнью Штейнерта.

Миотоническая мышечная дистрофия вызывает слабость скелетных мышц и внутренних органов, включая сердце, мышцы, обеспечивающие дыхание, и мышцы пищеварительной системы. Миотоническая мышечная дистрофия обычно также характеризуется замедленным расслаблением мышц.

Веривелл / Эмили Робертс

Симптомы

Симптомы миотонической мышечной дистрофии могут начаться в любом возрасте от младенчества до 40 лет. Если вы или ваш ребенок болеете СД 1 или 2, вы можете столкнуться с некоторыми из следующих симптомов.

Слабость скелетных мышц

Скелетные мышцы — это произвольные мышцы, прикрепленные к костям. Они двигают руками, ногами, головой, шеей и туловищем. Они могут быть от легкой до умеренно слабой с СД 1 или СД 2, но эти мышцы не парализуются полностью.

Примером этого может быть ситуация, когда вы пытаетесь сжать руку, но это действие занимает больше времени, чем вы этого хотите.

Атрофия мышц

Атрофия — это потеря мышц, которая вызывает дальнейшую слабость, а также создает видимость истончения мышц.

Миотония

Повышенный мышечный тонус при миотонической мышечной дистрофии описывается как миотония и проявляется как длительное сокращение и замедленное расслабление мышц.Это означает, что после движения мышцы требуется на несколько секунд больше, чем обычно, чтобы вернуться в расслабленное состояние.

Миотония может поражать скелетные мышцы, а также мышцы внутренних органов. Это может быть очень незаметный симптом, когда поражаются скелетные мышцы, но он может вызывать серьезные симптомы во