Анализ крови | Медицинский центр «Широких сердец»
/Услуги
/ /Анализ крови
Цены
Алат | 60р. |
Асат | 60р. |
Амилаза | 80р. |
Амилаза панкреатическая | 130р |
Альбумин | 60р. |
Билирубин общий | 60р. |
Билирубин связанный | 50р. |
Билирубин свободный | 10р. |
Глюкоза | 50р. |
ГГТП | 60р. |
Креатинин | 60р. |
ЛДГ | 60р. |
Мочевая кислота | 60р. |
60р. | |
Общий белок | 60р. |
Триглицериды | 70р. |
Щелочная фосфотаза | 60р. |
Холестерин общий | 60р. |
Холестерин ЛПВП | 90р. |
Холестерин ЛПНП | 90р. |
150р. | |
Креатинкиназа | 70р. |
Креатинкиназа МВ | 70р. |
Железо | 60р. |
Калий | 150р. |
Кальций общий | 60р. |
Магний | 70р. |
60р. | |
Хлориды | 130р. |
Натрий | 60р. |
Анти-ТПО | 390р. |
ТТГ | 170р. |
Т4 своб. | 200р. |
Т3 своб. | 180р. |
260р. | |
Инсулин | 260р. |
С-пептид | 260р. |
АФП | 250р. |
АЧТВ | 110р. |
Тромбиновое время | 110р. |
Фибриноген | 70р. |
120р. | |
Д-Димер | 550р. |
МНО(венозная кровь) | 150р. |
МНО+протромбиновый индекс | 250р. |
С-реактивный белок ( колич.) | 150р. |
Ревматоидный фактор (колич). | 120р. |
Антистрептолизин (АСЛО) | |
ПСА общ | 300р. |
СА 125 | 320р. |
СА 15-3 | 320р. |
СА 19-9 | 320р. |
РЭА | 250р. |
SYPHILIS RPR | 300р. |
HBsAg | 300р. |
Anti HCV | 300р. |
Anti HIV-1,2 ВИЧ | 300р. |
4 Обязательных анализа SYPHILIS RPR, HBsAg, Anti HCV, Anti HIV-1,2 ВИЧ (иммунохроматографический метод) | 1000р. |
Мы стремимся сделать процедуру забора крови максимально комфортной и безболезненной для всех наших пациентов: и для взрослых и для детей (в том числе, для грудничков). Все наши медсестры прошли специальное обучение и имеют большой опыт работы в стационаре. Мы используем только одноразовые расходные материалы и автоматические ланцеты. Процедура проходит в стерильном кабинете, оборудованном согласно правилам программы «антиСПИД».
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови показывает соотношение элементов крови и метаболизм, состояние и работу внутренних органов, наличие в организме воспалительных процессов. К показаниям для биохимического анализа можно отнести:
- диагностика заболеваний;
- плановое профилактическое обследование раз в год;
- беременность (I и III триместры при нормальном течении и по назначению врача в случае осложнений).
Для биохимического анализа берется кровь из вены или из пальца – мы используем автоматическую вакуумную систему, которая ускоряет процесс, делает его комфортным и безболезненным и гарантирует абсолютную стерильность при заборе биоматериала. При проколе вены кровь поступает в герметичную пробирку под воздействием вакуума. Биохимический анализ возможен после легкого завтрака или по прошествии 3-4 часов после еды. Требование строго воздержаться от пищи перед сдачей анализа распостраняется на некоторые исследования (которые определяет врач). Это чаще связано с часами работы лаборатории . В нашем центре забор крови проводится с 8.30-00 до 20-00 без перерыва и выходных. Если в организме есть заболевание они проявляются вне зависимости от того натощак проводится исследование или нет.
Почему у нас
-
Перед любым анализом крови осмотр врача в нашем медицинском центре проводится БЕСПЛАТНО.
-
Мы проводим забор и исследование биоматериала у людей всех возрастов, в том числе и у грудных детей — специалисты нашего центра специально подготовлены для работы с грудничками и детьми.
-
Забор материала проводится в стерильном процедурном кабинете, который оснащен телевизором (приятная музыка и интересные мультфильмы отвлекут внимание ребенка и он не будет плакать) . Одноразовый и современный инструментарий обеспечивает безопасность процедуры забора.
-
Мы используем только новейшее оборудование, обеспечивающее максимальную полноту и точность получаемых данных. Оборудование ежегодно проходит техническое обслуживание, поверку и контроль качества проводимых анализов.
-
Врачи, которые проводят анализы, имеют высшую квалификационную категорию, ученую степень кандидата медицинских наук. Регулярно совершенствуют свои знания в области клинико-лабораторной диагностики.
-
Если анализы показывают сомнительные или негативные результаты, наши специалисты назначают дополнительное обследование, которое вы можете пройти сразу в МЦ «Широких сердец».
- Результаты (УЗИ, осмотра, ЭКГ, Холтер-ЭКГ, СМАД, велоэргометрии, анализов) распечатываются и выдаются сразу в удобной папке пациенту. Кроме того они сохраняются в электронном виде в базе данных (электронная медицинская карта пациента) МЦ «Широких сердец» и позволяют врачу оценить динамику лечения и наблюдения. Так же на нашем сайте есть услуга: Личный кабинет, где все результаты хранятся в электронном виде и могут быть открыты пациентов в любом месте и в любое время самостоятельно. Логин личного кабинета это номер телефона, а пароль высылается посредством смс на указанный телефон после оплаты услуг. При возникновении проблем можно связаться с администраторами центра по телефону.
-
Мы проводим забор биоматериалов на анализы крови в Воронеже ежедневно с 8.30:00 до 20:00 без перерывов и выходных, у нас не бывает очередей, а все процедуры по забору материала проводятся быстро и комфортно.
Зачем нужен билирубин, когда его определяют в плазме крови
Общество, 07:04 02 сентября 2017
Версия для печати
Превышение уровня билирубина в плазме крови указывает на развитие желтухи ил проблем с эритроцитами, желчью.
Одним из показателей, отражающих функционирование печени, является билирубин, специфический пигмент желтой окраски, образующийся в результате распада гемоглобина из отживших свое эритроцитов крови. Основное место его синтеза — печеночные клетки, где он образуется наряду с желчными кислотами и фильтруется в состав желчи, а также в мочу и в кишечник, придавая им свою типичную окраску. Моча в результате фильтрации в нее билирубина за счет трансформаций преобразуется в уробилин, а попадание в просвет кишечника билирубина за счет химических превращений образуется стеркобилин, придающий фекалиям коричневый цвет. Если уровень одной из фракций билирубина повышается (а их есть всего две – прямая и непрямая), формируется желтуха, патологический синдром, состоящий из прокрашивания кожных покровов и изменений со стороны организма, связанных с токсическим влиянием определенных билирубиновых фракций.
Какие виды билирубина опаснее?
Как было упомянуто ранее, билирубин производится в двух фракциях – прямой и непрямой. Прямой билирубин в общей его фракции преобладает, он растворим в воде и малотоксичен, в силу своего связывания с глюкуроновой кислотой. В анализе крови этого билирубина в норме должно быть около 75%. Он из печени с желчью поступает в кишечник и превращается в стеркобилин, лишаясь глюкуроновой кислоты. Часть его всасывается из кишечника в кровь и попадает в почки, образуя там уробилин, окрашивающий мочу в желтый цвет.
Непрямой билирубин, он же нерастворимый в воде, он же токсичный и опасный для организма. Образуется в результате распада эритроцитов и утилизации гемоглобина в костном мозге, и попадает в печень для дальнейшего обезвреживания (перевода его в прямой). Для этого он соединяется с особым веществом, глюкуроновой кислотой, придающей ему растворимость и обезвреживающей токсические эффекты. Его в плазме должно быть не более 25% от всего билирубина. Сумма двух показателей – прямого и непрямого билирубина – это общий билирубин – показатель номинальный, то есть отражающий весь объем соединений плазмы. Подробнее об обмене билирубина и его метаболизме можно прочитать на нашем сайте — https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/bilirubin/.
Зачем исследуют билирубин?
При оценке работы печени и возможных ее повреждений одним из ключевых анализов становится определение билирубина. Причем исследованию подлежит как общее его количество в плазме, так и фракционный анализ. Превышение общего объема за счет как обеих частей равномерно, так и преобладания одной из категорий указывает на определенные патологии – гемолиз эритроцитов, воспаление печени или разрушение ее клеток, либо застойные явления в области желчных протоков. Для здорового организма детей в разном возрасте и взрослого населения выведены определенные нормативы, в границах которых допустимы колебания уровня билирубина. Превышение этих показателей – это повод для более детального и прицельного изучения функций печени и ее строения по данным как анализов, так и проведения УЗИ-исследования. Наиболее частыми причинами повышения билирубина становятся гепатиты, развивающиеся в результате вирусных инфекций печени, а также неинфекционные воспалительные процессы в печени.
Кроме того, повышается уровень билирубина при желчнокаменной болезни с осложнениями, при закупорке конкрементом общего желчного протока или более мелких ходов. Увеличение уровня билирубина выше определенных пределов приводит к формированию желтушного окрашивания кожи, имеющего различные оттенки в зависимости от преобладания прямой или же непрямой фракции. Это учитывается в диагностике.
Биохимический анализ крови. — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК
01 ноября 2016 г.
Показатель | Норма | Что означают изменения значений |
---|---|---|
Глюкоза | 3,5–6,5 ммоль/л | Уровень глюкозы понижается, если человек давно не ел; при передозировке инсулина; при некоторых гормональных нарушениях. Повышение глюкозы возможно при сахарном диабете |
Общий белок | 60–80 г/л | Белок падает при угнетении работы печени, почек, недоедании, тяжелых инфекциях, при ожогах. Содержание белка растет при сгущении крови |
Альбумин | 40–60% | То же, что и для общего белка |
Общий билирубин | 8,5–20,5 мкмоль/л | Показывает, как работает печень. Повышение – симптом гепатита, желчнокаменной болезни, разрушения эритроцитов |
Билирубин прямой | До 15,4 мкмоль/л | Повышение указывает на гепатит, застой желчи (холестаз), цирроз печени |
Билирубин непрямой | До 4,6 мкмоль/л | Повышение свидетельствует о разрушении клеток крови (гемолиз), о В12-дефицитной анемии |
Трансаминазы – АЛТ (АЛАТ) и АСТ (АСАТ) |
АЛТ (АЛАТ) – АСТ (АСАТ) – |
Повышаются при гепатите, циррозе печени, диабете, некоторых инфекциях и после приема лекарств – тетрациклинов, парацетамола |
Мочевина | До 8 ммоль/л | Повышение говорит о тяжелом инфекционном процессе, голодании, потери жидкости (понос, рвота, избыточное образование мочи), почечной недостаточности |
Креатинин | До 0,18 ммоль/л | Высокий уровень – признак почечной недостаточности. Меньше нормы – человеку не мешает хорошо подкрепиться |
Лактадегидрогеназа (ЛДГ) | До 460 МЕ | При повышении ЛДГ подозревают инфаркт миокарда, болезни печени, инфекции, опухоли |
Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 30–85 МЕ | Повышение характерно при заболеваниях печени вкупе с застоем желчи, рахите, избыточной функции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе) |
Это лишь основные параметры биохимического анализа крови – всего их больше сотни. Они нужны для уточняющей диагностики, когда уже выявлено неблагополучие в организме. В таких случаях назначают расширенный биохимический анализ крови – при каждой болезни особый.
Некоторые аппараты выдают распечатку не только с нормами (обычно колонка справа), но и с особыми звездочками и скобками. Предусмотрено 3 позиции звездочки внутри скобки, и по одной – за скобками слева и справа. Звездочка точно посередине скобки – показатель идеален. Сдвинута к правой или левой скобке – норма, но на верхней или нижней границе. Звездочка расположена за скобкой слева – результат ниже нормы. Справа – выше нее.
КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ «БИОХИМИЮ»?
Кровь на анализ берут из вены. Если вы боитесь, честно предупредите медсестру: она приготовит ватку с нашатырным спиртом и будет готова к неожиданностям. Во время взятия крови отвернитесь в сторону и не смотрите, как вам будут прокалывать вену и наполнять пробирку. Чтобы не думать о боли, во время прокола кожи медленно глубоко вдохните через нос.
В лабораторию надо прийти с утра и натощак. Такая строгость оправдана: даже после чашки чая, кофе или стакана колы уровень глюкозы в крови возрастет, могут измениться и другие показатели, и исследование станет неинформативным.
Анализ крови на билирубин — Цены на анализы в Москве
Билирубин — это желто-красный пигмент, являющийся продуктом распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин также входит в состав желчи. Анализ билирубина показывает правильность функционирования печени человека. Анализ крови на билирубин входит в комплекс процедур, обязательных при диагностике многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови билирубин встречается в нескольких формах: врач может назначить как анализ на билирубин непрямой, так и на билирубин прямой. Вместе эти две формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет немалое значение в лабораторной диагностике.
Нормы
Общий билирубин у взрослых и детей: 3,4 — 17,1 мкмоль/л
У новорожденных этот показатель всегда выше (физиологическая желтуха).
Прямой билирубин у взрослых и детей: 0 — 3,4 мкмоль/л.
Отклонения
Если анализ крови на билирубин выявил отклонения показателей от нормы, в большинстве случаев это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Так, повышенный билирубин позволяет подозревать в организме пациента следующие нарушения:
- недостаток витамина В 12;
- острые заболевания печени;
- хронические заболевания печени;
- рак печени;
- гепатит;
- токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени;
- первичный цирроз печени.
Если анализ на билирубин прямой выявил превышение нормы, врач имеет основания поставить один из следующих диагнозов:
- острый вирусный или токсический гепатит;
- инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом;
- вторичный и третичный сифилис;
- холецистит;
- желтуха у беременных;
- гипотиреоз у новорожденных.
Повышение билирубина указывает также на необходимость проведения дополнительного обследования организма.
Сдать анализ крови на билирубин
Билирубин образуется в процессе распада погибших эритроцитов. Гемоглобин состоит из двух частей: железа и связанного с ним белка. После разрушения молекулы железо используется повторно, а белок перерабатывается в билирубин.
Анализ крови на общий билирубин необходим для определения концентрации этого вещества в сыворотке. Билирубин образуется после распада гемоглобина, а под его воздействием желчь, моча и кал изменяют свой цвет. Распад гемоглобина происходит из-за того, что срок жизни эритроцитов, в состав которых входит гемоглобин, заканчивается. Срок их существования не превышает 150 дней. Неполноценные эритроциты распознаются ещё раньше и расщепляются на составляющие. В ходе данного процесса и образуется непрямой гемоглобин, который свободно циркулирует в кровяном русле.
Билирубин всегда присутствует в организме, так как является продуктом распада гемоглобина, но его объёмы не должны превышать норму. Увеличение объёмов этого вещества свидетельствует о наличии патологий, требующих лечения. Билирубин не участвует в процессе пищеварения. Но своим присутствием он изменяет цвет каловых масс и мочи. Таким способом вещество выводится из организма. Весь объём билирубина в организме разделяется на две части: непрямой и прямой билирубин. Прямым называют билирубин, который находится в организме в связанном виде. Эта структура нетоксична. С кровью прямой билирубин поступает в желчные протоки и далее в двенадцатиперстную кишку.
Что показывает анализ
По концентрации билирубина в крови судят о состоянии печени и селезенки. Уровень билирубина изменяется задолго до того, как проявятся основные признаки нарушений в работе печени или селезенки.
Повышение билирубина в организме происходит в том случае, если нарушается процесс оттока желчи из желчных протоков и желчного пузыря. У здоровых людей желчь попадает в желудок. При патологии ее концентрация в моче и крови значительно повышается.
Как проводится анализ
Для исследования берут кровь из вены. Медик передавливает руку жгутом, смазывает область укола спиртом, а затем при помощи иглы прокалывает вену и набирает необходимое количество крови.
Уровень билирубина определяется при исследовании сыворотки крови, которую отделяют в центрифуге. Разработано множество разных способов подсчета концентрации этого вещества в биологических жидкостях, на практике преимущественно используется методика Ендрассика-Грофа.
В его основу положено взаимодействие билирубина и диазотированной сульфаниловой кислоты, в ходе которого образуются азопигменты. Их число легко определяемо, так как все они имеют окрашивание. Подсчет производят на фотометре.
Анализ на гормоны в Перми
Биохимия крови – исследует химический состав крови. Это количество белков, липидов, глюкозы, продуктов распада белков, ферментов, минералов, маркеров воспалительных процессов и др. Биохимический анализ крови позволяет оценить функции печени, почек, сердца, выявить нарушения жирового и углеводного обмена, диагностировать даже скрыто протекающие заболевания. Определение уровня гормонов в крови помогает обнаружить заболевания щитовидной железы, надпочечников, оценить репродуктивную функцию. Определение онкомаркеров (опухолевых белков) помогает в диагностике и контроле за лечением онкозаболеваний.
Биохимия крови расшифровка \ Биохимия крови норма
Анализ крови на биохимию включает в себя множество показателей. Вот некоторые из них с обозначением нормального содержания:
- Глюкоза (в крови): ее повышенный уровень свидетельствует о наличии такого заболевания как диабет, а пониженный – о том, что нарушены функции почек или есть эндокринные заболевания. В разном возрасте показатели нормы различны.
- Билирубин общий: повышенный уровень показывает наличие болезни печени, гемолитической анемии или желчнокаменной болезни. Норма: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.
- АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза): повышенный уровень — заболевания печени и сердца. Норма: до 31 Ед/л (жен.), до 37 Ед/л. (муж.).
- АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза): повышенный – гепатит, цирроз, тяжелая сердечная недостаточность и заболевания крови. Норма: до 34 Ед/л (жен.), до 45 Ед/л. (муж.).
- Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза): повышение при поражении печени и поджелудочной железы. Норма: < 55 Ед/л (муж.), < 38 Ед/л (жен.).
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): при их повышенном содержании образуются атеросклеротические бляшки. Норма:1,71-3,5 ммоль/л.
- Общий белок: сниженный уровень свидетельствует о том, что поражены почки или печень, а повышенный – показывает заболевания крови или инфекционно-воспалительные процессы. Норма:66-83 г/л.
- Альбумин: малое содержание – болезни почек, печени, кишечника. Выше нормы – обезвоживание. Норма: 35-52 г/л
- Калий (К+): повышенный уровень — острая и хроническая почечная недостаточность, тяжелые заболевания почек. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л.
- Креатинин: отклонения от нормы – заболевания почек. Норма: 62 – 115 мкмоль/л (муж.), 53 — 97 мкмоль/л. (жен.)
- Мочевая кислота: повышенное содержание — почечнокаменная болезнь, другие заболевания почек, протекающие с почечной недостаточностью. Норма: 210 — 420 мкмоль/л (муж.), 150 — 350 мкмоль/л. (жен.).
- С-реактивный белок (СРБ): его наличие говорит о воспалительном процессе, травме, проникновении в организм бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспаление, тем выше этот показатель. Норма: 0 — 5 мг/л.
Биохимический анализ крови
В центре «МедЛабЭкспресс» специалистами проводится биохимия крови, расшифровка которой также прилагается. У нас работают квалифицированные сотрудники. Они безопасно и бережно возьмут у вас кровь и потом в течение короткого времени проведут исследование. Биохимия крови, норма показателей которой нарушена, поможет на раннем этапе выявить наличие заболеваний.
Сдать анализ крови на биохимию
Сдать анализ крови можно на любом заборном пункте ООО «МедЛабЭкспресс». Получить дополнительную информацию об особенностях подготовки и сдачи анализов, а также пройти консультирование результатов врачом клинической лабораторной диагностики Вы сможете по телефону: +7(342) 240-40-40.
Что показывает высокий общий билирубин в анализе крови и как его снизить
Высокий билирубин является симптомом заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Узнайте, почему он поднимается и как его легко и просто обнаружить.
Билирубин представляет собой желтый пигмент, содержащийся в желчи, жидкость, которая образуется в печени. В самой лаборатории как правило измеряется в общей сложности в трех параметрах (прямых, косвенных и общего билирубина), хотя обычно всегда обычно указывает на первичный (общий билирубин), которая является суммой двух. Но что мы делаем, когда находим повышенный билирубин, каковы его причины и как мы можем его уменьшить?
Нормальные значения прямого билирубина в анализе крови в диапазоне от 0 до 0,3 мг/дл, в то время как общий билирубин должны быть размещены около 0,3 1,9 мг/дл, хотя это число, которое может слегка отличаться от одной лаборатории к другой.
В случаях, когда билирубин достигает уровня более 2,5 мг/дл, может появиться симптом, называемый желтухой, который состоит из пожелтения кожи и склеры глаза.
При этом чрезвычайно полезно знать, как мы можем снизить высокий билирубин, еще один аналитический параметр, который имеет тенденцию расти, когда что-то не совсем правильно в нашем теле.
Что такое высокий билирубин
Билирубин представляет собой пигмент, желтоватый цвет является результатом дегенерации гемоглобина в красных кровяных клеток, которые находятся в плохом состоянии.
Этот процесс генерируется в селезенке, орган, который среди других важных функций, способен уничтожать различные старые клетки крови.
Затем билирубин имеет тенденцию перемещаться в печень для хранения в желчном пузыре, где он в конечном итоге станет частью желчи и в конечном итоге выводится через стул (на самом деле это пигмент, который придает цвет стулу).
Когда есть повышенный билирубин, это означает, что есть проблема в печени, поджелудочной железе или желчном пузыре, и с медицинской точки зрения она известна как гипербилирубинемия .
В крови три типа билирубина, так что перед анализом крови мы можем найти повышение одного из этих параметров, в частности, чтобы их причины могли различаться: косвенный билирубин, прямой билирубин и общий билирубин (который сумма двух предыдущих значений).
Причины высокого билирубина: почему он увеличивается
Как мы объяснили, в крови существует три типа билирубина, поэтому причины, вызвавшие его повышение, будут разными. По большей части во всех случаях они являются предупреждающим сигналом о наличии проблемы в печени, поджелудочной железе или желчном пузыре.
Причины высокого прямого билирубина в анализе крови
Это, прежде всего, параметр, который, будучи повышенным, как правило, указывает на то, что может быть какой-то тип заболевания печени. Он также известен как конъюгированный билирубин.
Однако, как мы увидим ниже, он также может предупредить о наличии каких-либо препятствий в желчных протоках. Основными причинами являются следующие:
- Острый гепатит: возникает при воспалении в печени, особенно вследствие недостатка в выведении токсинов, которые накапливаются в этом органе.
- Цирроз: хотя она непосредственно связана с наличием цирроза печени, это симптом , который часто происходит поздно, что указывает на существование материального ущерба.
- Синдром Дубина Йохсона: генетическое заболевание, при котором печень имеет тенденцию к изменению цвета в результате накопления пигментов. Это обычно диагностируется в детстве.
- Синдром ротора: это редкое заболевание наследственного происхождения, обычно доброкачественное, что вызывает повышение концентрации билирубина в крови, но ниже 10 мг / дл.
- Препятствие желчных протоков: это еще одна причина и не так тесно связана с печенью. Это происходит в результате желчных камней или наличия опухолей в поджелудочной железе.
Причины высокого непрямого билирубина
В этом случае у нас есть параметр, который может не только повышаться при наличии какого-либо заболевания печени. Он также известен как неконъюгированный билирубин и его причины следующие:
- Гемолитическая анемия: возникает в результате того, что красные кровяные клетки разрушаются до времени, а не в состоянии выполнять свою функцию.
- Синдром Гильберта: это генетическое заболевание, при котором печень не может обрабатывать билирубин вследствие дефицита фермента.
- Другие причины: непрямой билирубин может также увеличиваться в результате эмбрионального эритробастоза, разрешения большой гематомы и проблем с переливанием крови.
Как снизить высокий билирубин?
Существуют некоторые основные рекомендации, которые могут помочь снизить уровень билирубина в крови:
- Жидкость необходима для устранения тех токсинов, которые не нужны вашему телу. Для этого выпейте не менее 2 литров воды в день, а также травяные чаи и настои.
Печеночные тоники, такие как одуванчик, артишок, вербена или дикий ямс, могут помочь очистить печень. Не забудьте также расторопши. - Алкоголь является одним из самых больших преступников, когда печень перестает работать или не работает должным образом, даже производя так называемую жирную печень. Его всегда следует принимать умеренно и лучше выбирать пиво или вино. В любом случае вам следует избегать употребления алкоголя.
- Пища также влияет на здоровье печени. Устраните те жирные продукты, которые могут нанести вам вред, и выберите здоровую диету. В основном вы должны удалить жир из своего рациона. Продукты, такие как колбасы, красное и белое мясо, обработанные пищевые продукты и жиры, жареные продукты, молочные продукты и яйца запрещены.
- В случае, если билирубин сопровождается воспалением именно из-за появления жира в печени, лососевое масло и артишок могут помочь вам положительно.
В любом случае помните, что вы всегда должны знать, какой высокий билирубин увеличен, знать его причины и искать наилучшее лечение для него.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Билирубин — Лабораторные тесты онлайн AU
Как он используется?
При высоком уровне билирубина возникает состояние, называемое желтухой (пожелтение кожи и белков глаз), и для определения причины необходимы дальнейшие исследования. Слишком много билирубина может означать, что разрушается слишком много эритроцитов или что печень неспособна удалить билирубин из крови.
Нередко можно увидеть высокий уровень билирубина (иногда называемого неонатальным билирубином) у новорожденных (обычно в возрасте 2–7 дней).Это преходящее состояние называется физиологической желтухой и проходит в течение нескольких дней. Желтуха новорожденных, вероятно, будет ненормальной, если она сохраняется более 8–14 дней или если фракция конъюгированного билирубина высока. Тогда это может быть вызвано аномальным метаболизмом в печени или пороком развития желчных протоков. Если желтуха присутствует при рождении и вызвана повышенной концентрацией неконъюгированного билирубина, красные кровяные тельца новорожденного могут разрушаться из-за несовместимости крови ребенка и матери, что называется гемолитической болезнью новорожденного.
У взрослых и детей старшего возраста билирубин измеряется для диагностики и / или мониторинга заболеваний печени (таких как гепатит или камни в желчном пузыре). Пациенты с серповидно-клеточной анемией или другими причинами гемолитической анемии могут иметь эпизоды, когда происходит чрезмерное разрушение эритроцитов, повышающее уровень билирубина.
Когда это требуется?
Врач обычно назначает тест на билирубин в сочетании с другими лабораторными исследованиями (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза) пациенту с признаками нарушения функции печени.Уровень билирубина может быть заказан при наличии у пациента:
.- — признаки желтухи
- имеет историю употребления чрезмерного количества алкоголя
- подозревает лекарственную токсичность
- заразились вирусами гепатита
Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:
- темная моча янтарного цвета
- тошнота / рвота
- Боль и / или отек в животе
- Утомляемость и общее недомогание, часто сопровождающие заболевания печени
Определение уровня билирубина у новорожденных с желтухой считается стандартной медицинской помощью.
Что означает результат теста?
Новорожденные
Избыточный билирубин повреждает развивающиеся клетки мозга у младенцев и может вызвать умственную отсталость, физические отклонения или слепоту. Важно, чтобы билирубин у новорожденных не повышался. Когда уровень билирубина превышает критический порог, применяется специальное лечение для его снижения. Чрезмерный уровень билирубина может быть результатом распада эритроцитов (эритроцитов) из-за несовместимости групп крови между матерью и ее новорожденным.
Взрослые и дети
Врачи могут запросить тесты на билирубин (наряду с другими тестами, особенно при наличии желтухи), чтобы определить, существует ли повреждение печени. Уровни билирубина можно использовать для отслеживания прогрессирования желтухи и определения того, является ли это результатом распада эритроцитов или заболевания печени. Это можно сделать путем измерения двух различных химических форм билирубина — прямого (или конъюгированного) и непрямого (или неконъюгированного) билирубина. Если прямой билирубин повышен, это может быть какая-то закупорка печени или протока, возможно, из-за камней в желчном пузыре, гепатита, травмы, реакции на лекарства или длительного злоупотребления алкоголем.Если непрямой билирубин повышен, причиной может быть гемолиз (нежелательное разрушение эритроцитов).
Контрольные интервалы
Взрослый
1-20 мкмоль / лПриведенные выше эталонные интервалы известны как согласованные эталонные интервалы. Это означает, что в конечном итоге все лаборатории в Австралии будут использовать один и тот же интервал, поэтому, где бы ни тестировалась ваша проба, референсный интервал должен быть указанным выше. Лаборатории находятся в процессе принятия этих согласованных интервалов, поэтому вполне возможно, что интервалы, указанные в отчете о результатах этого теста, могут немного отличаться, пока это изменение не будет полностью принято.Дополнительную информацию можно найти в разделе «Интервалы обращения — обзор».
Что еще мне следует знать?
Хотя билирубин может быть токсичным для развития мозга новорожденных (в возрасте до 2 недель), высокий уровень билирубина у детей старшего возраста и взрослых не представляет такой опасности. У детей старшего возраста и взрослых «гематоэнцефалический барьер» более развит и не позволяет билирубину преодолевать этот барьер к клеткам мозга. Однако повышенный уровень билирубина у детей или взрослых настоятельно указывает на заболевание, которое необходимо исследовать и лечить.
Желтуха возникает из-за высокого уровня билирубина. Повышение уровня билирубина может быть связано с метаболическими проблемами, непроходимостью желчных протоков, инфекцией, физическим или химическим повреждением печени или наследственной аномалией (синдромы Гилберта, Ротора, Дубина-Джонсона или Криглера-Наджара).
Общий и прямой анализ крови на билирубин
Категории
Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови.Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.
Код теста: 001214
Также известен как: Билирубин, общий, конъюгированный и неконъюгированный
Методология: колориметрическая
Подготовка: Специальной подготовки не требуется.
Результаты тестов: 1-2 дня.Может занять больше времени в зависимости от погоды, праздников или задержек в лаборатории.
Код теста: 7286
Также известен как: Билирубин, общий, конъюгированный и неконъюгированный
Методология: спектрофотометрия (SP)
Подготовка: Специальной подготовки не требуется.
Результаты тестов: 1-2 дня. Может занять больше времени в зависимости от погоды, праздников или задержек в лаборатории.
Описание
Общий и прямой тест на билирубин обычно назначают при наличии симптомов заболевания печени и используют для дифференциации различных типов заболеваний печени.
Симптомы болезни печени включают:
- моча темного цвета
- желтуха
- Боль в животе
- усталость
- тошнота
Компоненты этого теста:
- Общий билирубин, состоящий из прямой и косвенной формы вещества
- Непрямой билирубин (также называемый неконъюгированным) — когда гем высвобождается из гемоглобина, он превращается в неконъюгированный билирубин.Он переносится белками в печень. Небольшие количества могут присутствовать в крови.
- Прямой билирубин (также называемый конъюгированным) — образуется в печени, когда сахара присоединяются (конъюгированы) к билирубину. Он попадает с желчью, переходит из печени в тонкий кишечник и в конечном итоге выводится с калом. В норме конъюгированный билирубин в крови отсутствует.
Общий билирубин Цель теста, процедура, результаты и обзор
Тест на билирубин проверяет уровень билирубина в крови.Билирубин (bil-ih-ROO-bin) — это оранжево-желтое вещество, образующееся при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Билирубин проходит через печень и в конечном итоге выводится из организма.
Уровень билирубина выше нормы может указывать на различные типы проблем с печенью. Иногда более высокий уровень билирубина может указывать на повышенную скорость разрушения эритроцитов (гемолиз).
Также известен как: Общий билирубин, TBIL, неонатальный билирубин, прямой билирубин, конъюгированный билирубин, непрямой билирубин, неконъюгированный билирубин, TB
Тестовая панель : Общий билирубин, конъюгированный билирубин, неконъюгированный билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, общий белок, альбумин, глобулин, соотношение A / G, GGT,
Зачем нужны тесты:
- или диагноз желтуха.
- Для дифференциации различных типов желтухи.
- Для наблюдения за пациентом после лечения.
- Для оценки течения болезни.
- Этот тест проводится для оценки функции печени.
- Это делается пациенту с гемолитической анемией у взрослых.
- Также проводится для оценки гемолитической анемии у новорожденного.
Когда проходить тестирование:
Ваш врач может назначить анализ на билирубин, если вы:
- Есть признаки желтухи
- Есть анемия или низкий уровень эритроцитов
- Может быть токсическая реакция на лекарства
- Пьянство в анамнезе
- Контакт с вирусами гепатита
- У вас цирроз также могут пройти анализ на билирубин, если у вас есть такие симптомы, как:
- Темная моча
- Тошнота и рвота
- Боль в животе или вздутие живота
- Стул цвета глины
- Усталость
При заказе теста на билирубин:
Врач обычно назначает тест на билирубин в сочетании с другими лабораторными тестами (щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ), когда у кого-то появляются признаки нарушения функции печени.Уровень билирубина можно заказать при человеке:
Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:
- Моча темного янтарного цвета
- Тошнота / рвота
- Боль и / или отек в животе
- Усталость и общее недомогание, которые часто сопровождают хронические заболевания печени
Измерение и мониторинг билирубина у новорожденных с желтухой считается стандартной медицинской помощью.
Анализы на билирубин также могут быть назначены, если у кого-то есть подозрение на гемолитическую анемию (или известно, что она имеет) как причину анемии.В этом случае его часто назначают вместе с другими тестами, используемыми для оценки гемолиза, такими как общий анализ крови, количество ретикулоцитов, гаптоглобин и ЛДГ.
- Повышенный билирубин — индикатор дисфункции печени.
- Билирубин является основным конечным продуктом метаболизма гемоглобина.
- Этот тест проводится в сыворотке крови пациента.
- Возможен случайный отбор пробы натощак.
- У младенцев кровь может быть взята из пятки.
- Образец стабилен при 4 ° C в течение 3 дней и защищает его от света.
- Избегайте гемолиза.
- Избегайте встряхивания пробирки, поскольку это может привести к неточным результатам.
- Не подвергайте трубку воздействию света. Воздействие солнечного света или даже искусственного света может снизить значение.
- Если тест задерживается, держите образец вдали от света и охладите его.
Нормальные значения:
Повышенный уровень билирубина наблюдается у:Возраст Преждевременные мг / дл Доношенные мг / дл Взрослые мг / дл Пуповинная кровь <2 от 0 до 1 дня <8,0 от 1,4 до 8,7 от 1 до 2 дней <12,0 от 3,4 до 11,5 от 3 до 5 5 дней .0 от 1,5 до 12,0 от 5 дней до 60 лет от 0,3 до 1,2 от 60 до 90 лет от 0,2 до 1,1 от 0,2 до 0,9 - Некоторые инфекции, например инфицированный желчный пузырь или холецистит.
- Некоторые наследственные заболевания, например синдром Жильбера.
- Хотя желтуха может возникнуть у некоторых людей с синдромом Жильбера, это состояние не опасно.
- Заболевания, вызывающие повреждение печени, например гепатит, цирроз или мононуклеоз.
- Заболевания, вызывающие закупорку желчных протоков, например камни в желчном пузыре или рак поджелудочной железы.
- Быстрое разрушение эритроцитов в крови, например, из-за серповидно-клеточной анемии или аллергической реакции на кровь, полученную во время переливания (так называемая реакция на переливание).
- Лекарства, повышающие уровень билирубина. Сюда входят многие антибиотики, некоторые типы противозачаточных таблеток, индометацин (индоцин), фенитоин (дилантин), диазепам (валиум) и флуразепам (далман).
- Лекарства, снижающие уровень билирубина. Сюда входят витамин С (аскорбиновая кислота), фенобарбитал и теофиллин.
- Когда более 50% составляет прямой билирубин.
- Камни в желчном пузыре.
- Опухоли желчного пузыря.
- Воспалительное рубцевание или непроходимость внепеченочных протоков.
- Решается хирургическим путем.
- Синдром Дубина-Джонсона.
- Синдром ротора.
- Наркотики могут вызывать холестаз.
- Когда уровень прямого билирубина составляет менее 15–20%.
- Повышенный гемолиз эритроцитов (эритробластоз плода).
- Серповидно-клеточная анемия.
- Гепатит.
- Цирроз.
- Синдром Криглера-Наджара.
- Синдром Гилберта.
- Врожденная недостаточность ферментов.
- Лекарственные препараты
- Трансфузионные реакции.
- Здесь нет роли хирургии.
Таблица, показывающая различные типы желтухи и их причины
Тип желтухи Причины Патофизиология Неконъюгированная гипербилирубинемия Внесосудистая гемолизаИмеется дефект в доставке неконъюгированного билирубина в печень Гипотиреоз и синдром Криглера-Наджара Имеется дефект в конъюгации билирубина в гепатоцитах, например, R-билирубина 9024 Синдром Гилберта Имеется дефект поглощения неконъюгированного билирубина гепатоцитами Конъюгированная гипербилирубинемия Механическая обструкция опухолями, камнями или стриктурами, а также первичный билиарный цирроз печени t в потоке конъюгированного билирубина через канальцы и желчные протоки.Вызывается холестатической желтухой. Лекарственные средства, такие как эстроген и циклоспорин Синдром Дубина-Джонсона Беременность Имеется дефект трансмембранной секреции конъюгированного билирубина в канальце. Это также называется гепатоцеллюлярной желтухой Сепсис Как указано выше Статьи по теме:
Билирубин — wikidoc
Шаблон: NatOrganicBox
Главный редактор: C.Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [1]
Билирубин — желтый продукт распада нормального катаболизма гема. Его уровни повышаются при некоторых заболеваниях, и он отвечает за желтый цвет синяков и коричневый цвет кала. Снижение билирубина в кишечнике приводит к образованию уробилиногена, который выводится с мочой.
Химия
Билирубин состоит из разомкнутой цепи из четырех пирролоподобных колец ( тетрапиррол ). В геме, напротив, эти четыре кольца соединены в более крупное кольцо, называемое порфирином.
Билирубин очень похож на пигмент фикобилин, используемый некоторыми водорослями для улавливания световой энергии, и на пигментный фитохром, используемый растениями для восприятия света. Все они содержат открытую цепь из четырех пиррольных колец.
Подобно другим пигментам, билирубин меняет свою форму под действием света. Это используется в фототерапии новорожденных с желтухой: освещенная версия билирубина более растворима, чем неосвещенная версия.
В нескольких учебниках и исследовательских статьях указаны неправильные химические структуры двух изоформ билирубина. [1]
Функция
Билирубин создается действием биливердинредуктазы на биливердин. Билирубин при окислении снова превращается в биливердин. Этот цикл, в дополнение к демонстрации мощной антиоксидантной активности билирубина, привел к гипотезе о том, что основная физиологическая роль билирубина — это клеточный антиоксидант. [2]
Метаболизм
Эритроциты (красные кровяные тельца), образующиеся в костном мозге, разрушаются в селезенке, когда они стареют или повреждаются.Это высвобождает гемоглобин, который расщепляется на гем, а части глобина превращаются в аминокислоты. Затем гем превращается в неконъюгированный билирубин в макрофагах селезенки. Затем он связывается с альбумином и отправляется в печень.
В печени он конъюгирован с глюкуроновой кислотой, что делает его водорастворимым. Большая его часть попадает с желчью и, таким образом, в тонкий кишечник. Часть конъюгированного билирубина остается в толстой кишке и метаболизируется бактериями толстой кишки до стеркобилиногена, а затем окисляется до стеркобилина.
Некоторое количество реабсорбируется и выводится с мочой в виде уробилиногена и окисленной формы уробилина. Если функция печени нарушена или отток желчевыводящих путей заблокирован, часть конъюгированного билирубина появляется в моче, делая ее темно-янтарной.
Токсичность билирубина
Неконъюгированная гипербилирубинемия у новорожденных может привести к накоплению билирубина в определенных областях мозга, явлению, известному как ядерная желтуха, с последующим необратимым повреждением этих областей, проявляющимся в виде различных неврологических нарушений, судорог, аномальных рефлексов и движений глаз.Помимо специфических хронических заболеваний, которые могут привести к гипербилирубинемии, новорожденные в целом подвергаются повышенному риску, поскольку у них отсутствуют кишечные бактерии, которые способствуют расщеплению и выведению конъюгированного билирубина с фекалиями (во многом именно поэтому фекалии новорожденных бледнее, чем у новорожденных). у взрослого). Вместо этого конъюгированный билирубин превращается обратно в неконъюгированную форму ферментом b-глюкуронидазой, и большая часть реабсорбируется через энтерогепатическую циркуляцию.
Преимущества билирубина
Разумный уровень билирубина может быть полезным для организма. Накапливаются данные, свидетельствующие о том, что билирубин может защищать ткани от окислительного повреждения, вызванного свободными радикалами и другими активными формами кислорода. Статистический анализ людей с высоким нормальным или слегка повышенным уровнем билирубина в крови показывает, что у них более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализы крови на билирубин
Билирубин бывает в одной из двух форм:
Abb. Имя Растворимый? Реакция «BC» сопряженные или прямые Да (связано с глюкуроновой кислотой) Реагирует непосредственно при добавлении красителей в образец крови. «БУ» неконъюгированный или непрямой № Свободный билирубин не вступает в реакцию с реагентами до тех пор, пока в раствор не будет добавлен спирт (метанол) или кофеин.Следовательно, измерение этого типа билирубина составляет косвенное значение . (Он превращается в растворимую или прямую форму в печени.) Общий билирубин измеряет как BU, так и BC. Уровни общего и прямого билирубина можно измерить в крови, но непрямой билирубин рассчитывается на основе общего и прямого билирубина.
Для дальнейшего выяснения причин желтухи или повышенного билирубина обычно проще посмотреть другие функциональные тесты печени (особенно ферменты ALT, AST, GGT, Alk Phos), исследование мазка крови (гемолиз и т. Д.)) или свидетельства инфекционного гепатита (например, гепатита A, B, C, дельта E и т. д.).
Билирубин является продуктом экскреции, и организм не контролирует его уровни. Уровни билирубина отражают баланс между производством и выведением. Таким образом, не существует «нормального» уровня билирубина.
Билирубин разрушается под действием света, поэтому пробирки для забора крови (особенно пробирки с сывороткой) следует защищать от такого воздействия.
Интерпретация
Различные источники предоставляют схожие, но не идентичные контрольные диапазоны.Ниже приведены некоторые примеры для взрослых (для новорожденных часто используются разные контрольные диапазоны):
мкмоль / л мг / дл общий билирубин 5,1–17,0 [3] 0,2–1,9 [4] , 0,2–1,0 [5] , 0,3–1,0 [3] , 0,1–1,2 [6] прямой билирубин 1,0–5,1 [3] 0-0.3 [4] , 0,1–0,3 [3] , 0,1-0,4 [6] Легкое повышение билирубина может быть вызвано
- Гемолиз или повышенное разрушение эритроцитов.
- Синдром Жильбера — генетическое нарушение обмена билирубина, которое может привести к легкой желтухе, обнаруживается примерно у 5% населения.
- Лекарства: кладрибин
Умеренное повышение билирубина может быть вызвано
Очень высокий уровень билирубина может быть вызван
Цирроз может вызывать нормальный, умеренно высокий или высокий уровень билирубина, в зависимости от точных особенностей цирроза.
Непрямой билирубин жирорастворим, а прямой билирубин растворим в воде.
Желтуха
Желтуха может быть заметна в склере (белке) глаз на уровне примерно 30-50 мкмоль / л и в коже на более высоких уровнях. Желтуха классифицируется в зависимости от того, является ли билирубин свободным или конъюгированным с глюкуроновой кислотой:
- Желтуха конъюгированная
- Неконъюгированная желтуха
Культурные ссылки
- (1988) Билирубин использовался как игра слов в романе Молчание ягнят .Заключенный в тюрьму психопатический психиатр Ганнибал Лектер помогает ФБР в поимке убийцы. Лектер называет убийцу «Билли Рубин». После того, как Лектер сбегает из-под стражи, они находят в его камере лист бумаги, на котором он написал имя своего надзирателя (Чилтон), а в названии буквы C, H, N, O дали формулу билирубина.
- (1990) В песне Хуана Луиса Герры «Me sube la bilirrubina» из альбома Bachata Rosa уровень билирубина главного героя увеличивается в результате безответной любви.
- (2001) Немецкая индустриальная группа Einstürzende Neubauten выпустила песню под названием «Bili Rubin» на канале Strategies Against Architecture III .
Список литературы
См. Также
млрд: বিলিরুবিন de: билирубин это: Билирубина он: בילירובין lt: билирубины ху: билирубин nl: билирубин sq: Билирубина простой: билирубин sk: Билирубин sl: билирубин fi: Bilirubiini sv: Билирубин uk: Білірубін
Шаблон: Источники WikiDoc
TBILIПсевдоним / См. Также
Общий билирубин; Этот тест предназначен для измерения общего билирубина у пациентов в возрасте 30 дней и старше.Для измерения общего билирубина у новорожденных младше 30 дней заказывайте NBILI.CPT-коды
82247Предпочтительный образец
Пробирка для сыворотки (с золотым верхом)
Минимальный объем
0,5 млДругие допустимые образцы с литиевым верхом
Hep
ИнструкцииЗащищайте образец от света, используя коричневый бумажный мешок, алюминиевую фольгу или темную пластиковую трубку, чтобы снизить риск разрушения билирубина, что приведет к ложному занижению результата.
Этот тест предназначен для измерения общего билирубина в плазме или сыворотке у пациентов в возрасте 30 дней и старше. Для измерения общего билирубина в плазме или сыворотке у пациентов младше 30 дней закажите NBILI (неонатальный билирубин). Для измерения общего билирубина в жидкостях организма закажите MISTBIL.
Транспортный контейнер
Пробирка для сыворотки (золотая верхняя) или литиево-гепариновая плазма (зеленая верхняя)
Температура транспортировки
Комнатная температура или охлаждениеСтабильность образца
Комнатная температура — 4 часа; Охлаждение — 7 днейКритерии отбраковки (например, гемолиз? Липемия? Оттепель / другое?)
Недостаточное количество, загрязнение ЭДТА (гнойная верхняя трубка), внутривенное загрязнениеМетодология
График хемилюминесценцииЕжедневно при получении
Доступен отчет
После завершения анализаОграничения
Защищайте образец от света, чтобы уменьшить распад билирубина, что приводит к ложному занижению результатов.Сообщается, что цефотиам (панспорин) демонстрирует очень большие положительные отклонения при использовании этого метода измерения общего билирубина. Этот препарат обычно выводится через почки. Смещение будет самым большим в образцах, взятых у пациентов с почечной недостаточностью, и может достигать 5 мг / дл (86 мкмоль / л). Поскольку на метод прямого определения билирубина Цефотиам не влияет, пациенты, которые, как известно, получают терапию Цефотиамом, должны контролироваться только с помощью прямого билирубинового теста (в порядке DBILI).Эталонный диапазон
0.2 — 1,3 мг / дл
Клиническая значимость
Общий билирубин в сыворотке и плазме представляет собой сумму неконъюгированного билирубина, билирубина, конъюгированного с моно- и диглюкуронидом, и дельта-билирубина, ковалентлюбиновой фракции билирубина. За исключением безжелтушной желтухи, общий билирубин в сыворотке неизменно повышается при желтухе. Причины желтухи — предпеченочные, возникающие в результате различных гемолитических заболеваний; печеночная, возникшая в результате гепатоцеллюлярного повреждения или обструкции; и постпеченочный, возникающий в результате непроходимости печеночных или общих желчных протоков.
Этот тест предназначен для измерения общего билирубина в плазме или сыворотке у пациентов в возрасте 30 дней и старше. Для измерения общего билирубина в плазме или сыворотке у пациентов младше 30 дней закажите NBILI (неонатальный билирубин). Для измерения общего билирубина в жидкостях организма закажите MISTBIL.
Коды CPT, представленные в этом документе, основаны на рекомендациях AMA и предназначены только для информационных целей. За кодирование CPT несет полную ответственность сторона, выставляющая счет. Пожалуйста, направляйте любые вопросы относительно кодирования плательщику, которому выставлен счет.Любой компонент профиля / панели можно заказать отдельно. Рефлекс-тесты проводятся за дополнительную плату.
Тесты на заболевание печени
Можно взять небольшое количество крови и протестировать на одно или несколько из следующих:
AFP (альфа-фетопротеин). Это белок, вырабатываемый печенью. Высокий уровень в крови может быть признаком рака печени или повреждения и регенерации печени у взрослых.
Альбумин. Это тест функции печени. Он измеряет белок, производимый печенью. Когда человек страдает заболеванием печени, уровень альбумина в крови (сывороточный альбумин ) часто бывает низким.
Alk фос (щелочная фосфатаза). Это фермент, который в основном вырабатывается в печени и костях. Это измеряется анализом крови. Высокий уровень свидетельствует о проблеме с желчевыводящими путями в печени.
АЛТ (аланинаминотрансфераза). АЛТ — это фермент, вырабатываемый печенью.Когда печень повреждена, АЛТ попадает в кровь. Если анализ крови обнаруживает высокий уровень АЛТ, это может быть признаком проблем с печенью, таких как воспаление, рубцы или опухоль.
Аммиак. Это тест функции печени, который показывает, когда вредное вещество остается в крови после переваривания. Обычно печень удаляет аммиак из крови и превращает его в мочевину. Это покидает тело с мочой. Если анализ крови показывает, что уровень аммиака слишком высок, этот процесс не происходит должным образом.Этот тест очень неточен для определения функции печени и его следует использовать редко.
AST (аспартатаминотрансфераза). AST — это еще один фермент, вырабатываемый печенью, а также другими органами, такими как мышцы. Это тоже измеряется анализом крови. Высокий уровень АСТ может быть признаком повреждения печени, особенно если уровень АЛТ также высок.
Билирубин. Это тест функции печени. Он измеряет количество желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в организме.Билирубин собирается в печени и выводится из организма со стулом. Когда что-то не так с печенью или желчными протоками, в организме может накапливаться билирубин. Это вызывает пожелтение кожи и белков глаз (желтуху). Из этого теста можно сделать два измерения: общий билирубин , и прямой билирубин . Высокий уровень билирубина может быть результатом заболевания печени или закупорки желчных протоков. Высокий уровень непрямого билирубина может означать состояние, называемое синдромом Жильбера.Лишь небольшая часть людей страдает синдромом Жильбера. Синдром Жильбера не является признаком болезни. Высокий уровень непрямого билирубина также может быть признаком быстрого разрушения эритроцитов.
Общий анализ крови (общий анализ крови). Это тест, который измеряет все части крови. Это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Проблемы с этими счетчиками могут означать инфекцию или болезнь. Также они могут быть признаком проблемы с селезенкой. Селезенка — это орган, расположенный рядом с печенью, который может быть поражен заболеванием печени.Низкое количество тромбоцитов часто встречается при развитом фиброзе печени. Это также происходит, когда селезенка увеличивается и начинает поглощать тромбоциты.
GGT (гамма-глутамилтранспептидаза). Это фермент печени, который часто измеряется вместе с другими ферментами для определения проблем с печенью. GGT измеряется с помощью анализа крови. Если и алк-фос, и GGT выше нормы, это может быть признаком заболевания или закупорки желчных протоков в печени. Это также может быть признаком ожирения печени или алкогольного поражения.
Глюкоза. Это сахар в крови и самый важный источник энергии в организме. Здоровая печень помогает организму поддерживать нормальный уровень глюкозы. Если анализ крови показывает, что уровень глюкозы низкий, это может означать, что печень не работает должным образом.
Инфекционный гепатит. Это заболевание, которое можно обнаружить с помощью тестов на антитела и антигены для гепатита A, B, C, D и E.
PT (протромбиновое время) или INR (международное нормализованное отношение). Проверяет, сколько времени требуется крови для образования сгустков. Печень вырабатывает белок, который помогает свертыванию крови. Проблемы со свертываемостью крови могут быть признаком заболевания печени.
5NT (5′-нуклеотидаза). Это фермент, вырабатываемый несколькими органами, но попадающий в кровь только печенью. Высокий или низкий уровень может быть признаком заболевания печени.
SBA (желчная кислота сыворотки). Этот тест измеряет количество желчной кислоты в крови. Высокий уровень может означать, что желчные протоки заблокированы или печень не может выводить желчную кислоту.Этот тест проводится редко.
Витамины A, D, E и K. Эти витамины накапливаются в печени и жирах и со временем высвобождаются (жирорастворимые). Они абсорбируются печенью с помощью желчи. Если анализ крови показывает, что уровень этих витаминов низкий, это может означать, что печень не усваивает их должным образом.
Цинк. Это питательное вещество, усваиваемое печенью. Если анализ крови показывает низкий уровень цинка, это может означать, что печень не усваивает цинк должным образом.Это может ухудшить условия, вызванные высоким уровнем аммиака.
- Предпеченочная (ахолурическая)
- Гепатоцеллюлярная
- Гепатоцеллюлярная
- Внутрипеченочная непроходимость
- Внепеченочная непроходимость
- <20% конъюгированного билирубина = Неконъюгированного гипербилирубинемия
- > 50% конъюгированного билирубина = конъюгированного гипербилирубинемия
- Предпеченочный (ахолурический) (подавляющее большинство.Вторично по отношению к увеличению продукции билирубина
- Гепатоцеллюлярный. Вторично по отношению к снижению поглощения билирубина гепатоцитами.
- Гемолиз (должен быть в 2 раза больше нормы, чтобы быть значительным) — Редко вызывает повышение более 70 микромоль / л
- гемолитическая анемия
- эритробластоз плода
- пагубный для недоношенных
- Врожденное заболевание
- G G )
- Синдром Криглера-Наджара (CS)
- Ятрогенный
- Лекарственные препараты: хлорамфеникол, гентамицин, прегнандиол
- Физиологический
- Желтуха новорожденных и желтуха грудного молока
- Hepatocellular — Снижение функции гепатоцитов.Если тяжелая форма может быть связана с неконъюгированной гипербилирубинемией из-за полной неспособности конъюгировать билирубин
- гепатит — вирусный, токсический, алкогольный, аутоиммунный
- цирроз
- лептоспироз
- лекарственные препараты
- паренхиматозное повреждение печени (токсический гепатит)
- паренхиматозное повреждение печени (токсический гепатит)
- метилдопа, фенитоин, барбитураты, ИМАО, сульфаниламиды
- Внутрипеченочная непроходимость (каналикулярные поражения печени)
- Гепатит (вирусный)
- Цирроз (первичный билиарный цирроз циррозацина)
- Цирроз (первичный билиарный цирроз циррозацина 14
- Внутрипеченочный цирроз
- Лекарственный индациноз
- Внутрипеченочный цирроз
- хлорпромазин, изониазид, флуклоксациллин, ОКР
- Врожденный
- Синдром Дубина – Джонсона
- Синдром ротора
- Внепеченочная непроходимость
- Камни, опухоль, рубцовая ткань в общем желчном протоке или печени реторный проток
- Наиболее часто встречаются камни в желчном пузыре, рак головки поджелудочной железы и лимфома с внешней узловой компрессией ворот гепатита
Несколько других лабораторных тестов могут быть выполнены для проверки конкретных проблем с печенью после обнаружения повреждения печени. К ним относятся:
Билирубин и желтуха • LITFL • CCC Investigations
Билирубин и желтуха
Неконъюгированная гипербилирубинемия
Конъюгированная гипербилирубинемия
Примечание:
Неконъюгированная гипербилирубинемия
Классификация:
Причина :
Конъюгированная гипербилирубинемия
Билирубин сыворотки
Измеряет неконъюгированные и конъюгированные (нормальный диапазон: 6-24 мкмоль / л).Детали первоначального результата ИТОГО Измерено билирубина
- Клинически определяемая желтуха
- Конъюгированная гипербилирубинемия — 35 микромоль / л
- Неконъюгированная гипербилирубинемия — 45 микромоль / л
- Соотношение неконъюгированной и конъюгированной
- гипербилирубинемии помогает определить причину
- 20% конъюгированного с билирубином)
- Преимущественно конъюгированного (> 50% конъюгированного с билирубином)
Билирубин в моче
Ward Test Urine (WTU) или лаборатория для оценки мочи на билирубин и уробилиноген в моче
Билирубин в моче :
- Конъюгированный билирубин, выделяемый в ЖКТ, реабсорбируется в очень малых количествах
- Почки фильтруют растворимую форму и появляется в моче
- Билирубин НЕ обычно присутствует в моче
- Моча темного цвета, обычно коричневого с желтой пеной
- Наличие билирубина свидетельствует о конъюгированной гипербилирубинемии
Уробилиноген в моче:
- Нормальный: 1-4 мг / день (по сравнению с 250 мг в стуле)
- Отсутствие уробилиногена
- Конъюгированный — полная внепеченочная непроходимость или антибиотики широкого спектра действия, разрушающие кишечную флору
- Низкий уровень уробилиногена
- Неконъюгированный — врожденный (криглерный) -Синдром Наджара, синдром Гилберта)
- Конъюгированная — полная внепеченочная непроходимость
- Повышенные уровни
- Неконъюгированная — гемолиз, сильно щелочная моча или употребление бананов за 48 часов до теста
Врач скорой помощи МА (Оксон) МБЧБ (Един) ФАЦЕМ ФФСЭМ со страстью к регби; история болезни; медицинское образование; и информатика.