20Авг

Простой лишай фото: Простой хронический лишай, нейродермит — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

20 Авг 2021 alexxlab Комментировать

Простой Белый лишай: лечение, профилактика, фото

Наверняка многие из нас, или наших родственников, сталкивались с такой проблемой, как лишай. Каждый помнит, что это заразное, инфекционное заболевание, но не каждый знает, что оно включает в себя целый спектр разновидностей, например, белый лишай, розовый, красный и другие. Когда говорят о лишае, обычно подразумевают стригущий лишай, сопровождающийся зудом, выпадением волосяного покрова. В простонародье считается, что лишаи передаются через заразных кошек и собак. Однако не всегда это так.

Медицина знает множество кожных заболеваний со схожей симптоматикой, которые попадают под категорию лишая. Дерматологи часто называют какое-нибудь кожное поражение лишаем. Все они объединены схожей симптоматикой: высыпаниями на кожном покрове, сопровождающимися изменением пигментации, зудом, шелушением. Сходны также варианты протекания недуга и принципы его развития. Именно поэтому специалисты иногда затрудняются при постановке точного диагноза и рекомендуют сдать дополнительные анализы.

Возбудители лишая – грибки и микробы. Они делятся на следующие виды:

  • Антропофильные, паразитирующие исключительно на коже человека. Лишай, вызванный таким видом грибка, передается только при непосредственном контакте с зараженным человеком или при использовании его личных вещей (предметов гигиены).
  • Зоофильные. Живут и размножаются только у животных. Не опасны для людей.
  • Зооантропофильные. Имеют свойство передаваться от животного к животному, к человеку и наоборот. Переносчиками являются бездомные животные или домашние, которые свободно выходят на уличную прогулку.
  • Геофильные. Заражение ими происходит через контакт с землей.

Иммунная система человеческого организма в большинстве случаев самостоятельно справляется с большинством грибков и вирусов. Но иногда защита ослабевает, и мы становимся уязвимы для проникновения микробов. К факторам риска относятся:

  • Дошкольный и младший школьный возраст,
  • Длительное переохлаждение организма,
  • Сильный стресс или состояние хронической усталости,
  • Частые или длительные болезни,
  • Наличие в организме ВИЧ инфекции.

Грибок, попадая на кожу человека, начинает интенсивно расти и размножаться. Подпитку он получает за счет кератина – особого вещества, содержащегося в роговом слое эпидермиса. Человеческий организм в каждом случае по-разному реагирует на появление нежелательного жильца. Именно поэтому лишай проявляет себя всегда вариативно. Разновидность грибка также влияет на то, как лишай себя поведет, будучи на коже человека.

Не только активность грибка может стать причиной появления лишая, но и проникновение вируса. Например, вирус герпеса, провоцирующий возникновение опоясывающего лишая (сходный с тем, который вызывает заболевание ветряной оспой), может находиться в организме носителя долгие годы, никак себя не проявляя. Как только в иммунной защите образуется брешь, вирус не замедлит появиться кожными высыпаниями.

Что необходимо знать

Белый лишай – весьма распространенная среди людей разновидность лишая, которая еще получила название простой лишай. По названию его часто путают с простым пузырьковым лишаем, но это совсем разные виды заболевания. Диагностика данного лишая затруднена, потому что до сих пор не изучены до конца причины его возникновения, порядок симптоматического проявления.Поэтому подбор эффективного лечения тоже ограничен.

Большинство людей мыслят стереотипно и начинают весьма переживать, услышав диагноз «лишай». Сложилось, что в представления о лишае попадает стригущий его вид, но в действительности белый лишай имеет совсем другие проявления и даже не требует особого лечения, так как в большинстве своем имеет свойство исчезать бесследно сам по себе.

Простой лишай (белые пятна на коже) доставляет значительные неудобства, так как портит эстетичный вид тела. Большинство людей, носящих подобные отметины, беспокоятся о своей внешности, ведь часто простой лишай лица создает неловкость при общении. Люди начинают обращать больше внимания, задают лишние вопросы. Их реакция может быть непредсказуемой.

В основном белым лишаем бывают поражены плечи, щеки, боковые поверхности бедер. Пятна незначительно возвышаются над кожной поверхностью, могут немного шелушиться и имеют размытые контуры.

Чаще всего заболеванию, подвержены дети с 3-х лет и до подросткового возраста. В основном это – мальчики. Болезнь принимает хроническую форму, а во взрослом возрасте может сама по себе исчезнуть. Самостоятельное излечение – не такой уж редкий случай, поэтому простой хронический лишай не так опасен, как может показаться.

Ученые продолжают исследования, выдвигают многочисленные гипотезы, касающиеся причин, по которым возникает белый лишай у человека, однако, со временем, все они оказываются несостоятельными. Самой распространенной версией на данный момент является появление белого лишая через проникновение в организм malassezia – грибков, блокирующих доступ к коже ультрафиолетовых солнечных лучей за счет выработки рityriacitrina, специального вещества. Кроме того, malassezia имеют свойство замедлять транспортировку меланина из клеток меланоцитов в клетки кератоциты.

У кого больше всего риск заболеть?

Споры в ученом мире ведутся не только по поводу возникновения белого лишая, но и о принадлежности его к какой-либо группе заболеваний. Некоторые относят его к легкой форме стафилострептодермии, другие – к атопическому дерматиту. Единого мнения в этом вопросе нет. Так как простой лишай практически не доставляет беспокойства, борьбу с ним ведут всего десять процентов пораженных этим недугом.
Замечено, что заболеванию белый лишай подвержена определенная группа людей. К ней относятся:

  • Люди, перенесшие аллергический дерматит,
  • Мальчики от трех до шестнадцати лет,
  • Люди, имеющие генетическую предрасположенность к бронхиальной астме,
  • Страдающие сенной лихорадкой люди,
  • Больные экземой.

Когда лишай находится на теле ребенка долгие годы, вплоть до взросления, тогда его называют простой хронический лишай. Он проходит со временем, не причиняя особых беспокойств, кроме тех, о которых уже говорилось.

Отличие простого лишая от прочих видов

Симптомы данного недуга проявляются в высыпаниях, изменяющих пигмент кожи на белый (отсюда его название). Встречаются: лишаи на боковых поверхностях рук и ног, белый лишай лица. Диаметр измененной поверхности кожи может достигать до 4-х см. Очень редко отмечается зуд, при этом пятна начинают мелко шелушиться, а в зимний период времени могут даже воспаляться, доставляя дискомфорт.

Не смотря на то, как ведет себя белый лишай на вашей коже, все же рекомендуется показаться специалисту дерматологу. Ожидание, что напасть пройдет сама, может привести к пагубным последствиям, если, например, вы приняли за безобидное заболевание другой кожный недуг, не такой безопасный, как вы предполагали вначале. Атопический дерматит, микоз кожи, отрубевидный лишай, витилиго – имеют схожую симптоматику и могут быть приняты за рассматриваемое нами заболевание.
Для уточнения диагноза специалисту потребуется взять соскоб с измененных участков кожи, провести процедуру микроскопии (исследование чешуек лишая с использованием гидроксида калия). Проведут также дифференциальную диагностику на витилиго (исчезновение кожного пигмента), химическую лейкодерму, экзему и разноцветный лишай.

Часто белый лишай путают именно с витилиго или с разноцветным лишаем, так как они похожи по своим проявлениям (изменение пигментации кожного покрова, мелкочешуйчатое шелушение). Однако розовый лишай, в отличие от простого, никогда не локализуется на лице человека.

В большинстве случаев обращение к дерматологу выявляет предрасположенность организма к аллергическому дерматиту. Факторы, предшествующие возникновению лишая (травма, сыпь, воспаление), обычно не рассматриваются. Изменение кожного пигмента больше заметно у людей темнокожих, и простой лишай начинает их тревожить раньше, так как кожа, пораженная недугом, не загорает на солнце.

Лечение

Часто у людей даже не возникает вопрос о том, чем лечить белый лишай или как от него избавиться, потому что он не доставляет особых беспокойств, и может со временем проходить самостоятельно. Тревога может быть связана не с болезненными ощущениями, не с зудом или воспалением, а с неприглядным видом тела. Если кожа на пораженных участках сохнет, рекомендуется смазывать ее смягчающими кремами или мазями (например, ланолиновой мазью или детским кремом). В зимнее время года, кожа, пораженная лишаем, может шелушиться и воспаляться. В этом случае кожу смазывают 1% гидрокортизоновой мазью. Если лишай прогрессирует в летнее время, ограничивают пребывание на солнце и проходят специальный курс лечения, помогающий на время избавиться от белых пятен на коже.

Стоит обратить внимание на то, что если мази и кремы не помогли, и на коже остались пигментированные участки, необходимо повторно обследоваться на наличие грибков и вирусов, вызывающих кожные заболевания. Методы народной медицины, применимые при других формах лишая, при белом лишае не применяются, так как в этом нет особой необходимости. Разве что самостоятельно изготовить какой-нибудь смягчающий крем. В некоторых случаях от кожных пятен помогает избавиться стиральный порошок, разведенный немного водой. Этой смесью смазывают пораженные участки, но долгосрочного эффекта таким способом добиться не получается.

Не будут лишними несколько советов, помогающих предотвратить возникновение и развитие недуга в организме.

Полезные советы

Мер профилактики, позволяющих избежать появления заболевания, просто нет. Точнее сказать, они общие для ряда других недугов. Советы, помогающие устранить факторы, провоцирующие развитие простого лишая, заключаются в следующем:

  • Избегать появления на коже ран, ссадин, порезов. При их возникновении, обработать травмированное место антисептиком. Лучше на некоторое время заклеить рану лейкопластырем, дабы предотвратить проникновение через кожу вирусов, грибков и болезнетворных бактерий.
  • Соблюдать правила гигиены. Пользоваться индивидуальной расческой, полотенцем, мочалкой. Не надевать чужую одежду и головные уборы.
  • По возможности не контактировать с человеком, больным каким-либо видом лишая.
  • Повышать свой иммунитет, так как иммунная защита организма – лучший помощник в борьбе с различными заболеваниями. Полезно принимать витамины, есть свежие овощи и фрукты, гулять на свежем воздухе. Спорт и здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек помогут организму справляться с инфекциями.
  • Избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления.
  • Закалять свой организм, делая его устойчивым к внешним воздействиям.
  • Включить в рацион продукты противовирусного свойства: лук, чеснок, морковь, свекла, лимон. При приготовлении пищи использовать сильно пахнущие специи, обладающие такими же свойствами: майоран, кинза, кориандр.
  • Если обратиться к народным средствам, то полезны противовирусные отвары из березовых листьев, душицы, мелиссы лекарственной, плодов можжевельника, корневища калгана. Полезны также цветы и трава аптечной ромашки, пижма, чабрец, почки черного тополя и листья эвкалипта. Для приготовления лекарственного отвара необходимо чайную ложку какой-либо травы из перечня залить 200 мл (стаканом) кипятка, дать всему этому настояться в течение 15 мин, процедить и в таком виде принимать по половине стакана дважды в день. Для профилактики достаточно будет повторять сие действие два раза в неделю.

Хочется обратить ваше внимание на то, что пигментация кожи при самостоятельном исцелении не меняется. Она возвращается к тому состоянию, в котором находилась раньше. Не стоит бояться простого лишая, так как он не заразен и обычно не несет с собой никаких неприятных ощущений.

Не следует надеяться на свои силы и возможности народного лечения, при первых симптомах сыпи или других подозрительных пятнах на теле рекомендуется, не откладывая, обратиться к специалисту-дерматологу, который произведет осмотр, сделает диагностику и назначит адекватное лечение. Избавление от первых высыпаний может принести раствор йода 3% или 5% и противогрибковая или противовирусная мазь, назначенная врачом.

Не предпринимая никаких действий в случае обнаружения болезни, вы можете навредить своему организму и значительно отсрочить по времени выздоровление.Может быть Вам будет интересна статья: Симптомы рака шейки матки или Симптомы нервных расстройств.

Склероатрофический лихен — причины, симптомы и лечение в клинике КСТ

Наверное, любой человек когда-то болел, этому подвержены все живые организмы, но болезни бывают разные, они отличаются по степени тяжести, по форме распространения. Одни болезни проходят безвредно, другие могут вызывать сер единые осложнения, в данной статье речь пойдёт как раз о такой болезни.

Сегодня мы рассмотрим такое распространённое заболевание, как склероатрофический лихен. Итак, склерозирующий атрофический лихен по официальной версии – это болезнь кожи, которое по ряду признаков очень похоже на лишай. Отличие заключается в том, что лихен сопровождается наличием плотных белых пятен на коже человека.

Если на вашей коже начала появляться мелкая сыпь, знайте, у вас лихен. Его очень легко обнаружить, для определения не надо быть семи пядей во лбу, т.к заболевание выражено наличием обильной белой сыпи на коже. В переводе с греческого языка, слово «лихен» означает «лишай» или «зараза». Долгое время врачи и ученые не могли понять, что это за болезнь, и только в конце XIX века профессор Гебра определил это заболевание к кожным недугам. С тех времён медицина шагнула далеко вперёд и поэтому, нам известно несколько типов лихена: блестящий, тропический, шиловидной, склероатрофический и линейный. Не смотря на множество типов болезни, они имеют кое-что общее, а именно, наличие сыпи в форме белых бугристостей. Отличаться типы болезни могут и географией, и сезонностью. Что касается, гендерной предрасположенности, то женщины страдают лихеном чаще мужчин, причём, у обоих полов эта болезнь появляется на этапе среднего возраста 35-45 лет. Дети намного реже болеют лихеном, как правило, это представительницы женского пола до 13 лет.

Что такое склерозирующий лихен?

Болезнь представляет собой воспаление отдельных участков кожи, как правило, половых органов, как мужских, так и женских. Не известно от куда появилось это заболевание и как оно распространяется, но отсутствие необходимых медикаментозных или хирургических вмешательств может привести к осложнениям. Например, мужской пол страдает сужением крайней плоти члена, что ведёт к осложнениям в процессе открывания полового члена.

Следующий этап болезни может привести к проблемам с уретрой, что то же значительно усложнит жизнь. При наличии этих факторов, у вас может быть нарушен процесс мочеиспускания, возможно усложнение выведения мочи из организма. Разумеется, такие изменения в работе организма не могут не сказаться на жизнедеятельности, но это не самое страшное. Самое страшное — это инфекционные заболевания мочевых путей, расширение полости системы почек, мочекаменная болезнь. Также, при отсутствии должного лечения, на определённом этапе болезни возможно развитие рака полового члена.

Альтернативные названия

Как и у многих болезней, у склерозирующего лихена существуют другие названия, в зависимости от области медицины. Например, в гинекологии — это крауроз вульвы, в урологии — облитерирующий ксеротический баланит, в дерматологии — название прежнее. Помимо перечисленных, известны так же такие названия, как склеротический и склерозирующий атрофический лишай.

В мире существуют две самые авторитетные организации, которые позиционируются как исследователи болезней вульвы и влагалища, это ISSVD и ААД. На исходе XX века, сначала одна организация заявила о точном термине «склеротический лихен» , позже вторая подтвердила заявление. В настоящее время, представители урологического отделения медицины не могут прийти у окончательному выводу касательная применения термина.

Основные причины заболевания

Несмотря на сложность заболевания, специалисты со всего мира, в том числе и из России продолжают работать над изучением болезни. Были достигнуты  определённые успехи в вопросе изучения факторов возникновения болезни.

К таким факторам относятся:

  • наследственность болезни;
  • аутоиммунной природы;
  • инфекция в мочеполовой системы;
  • наличие генитального герпеса;
  • нарушения и болезни эндокринной системы.

Симптомы заболевания

Сыпь появляется на:

  • плечах;
  • грудной клетке;
  • подмышках;
  • паху;
  • спине;
  • слизистой ротовой полости;
  • бёдрах;
  • животе.

Среди областей поражения из списка, жирным цветом можно выделить половые органы, так как они подвержены заболеванию куда чаще. На начальном этапе появляется папула, небольшой нарост, похожий на прыщ. Диаметр папула может достигать 3-5 мм. Цвет папулы начинается на кремовом и может достигать бежевого цвета. На начальном этапе заболевания, папулы представляют белые наросты на коже, но при близком расположении двух папул, они могут слиться в одну большую, и здесь самое главное – не трогать их. Если вы сорвёте один такой нарост, то на его месте образуется углубление, куда может попасть инфекция, которая усугубит проблему, а кожа на месте язвы станет очень ранимой.

Помимо папул, на повреждённой участке кожи могут появиться т.н подкожные пробки, сильно напоминающие пузыри. Этот участок кожного покрова становится сизым и стянутым.

Как было сказано выше, заболевание, как правило, встречается на половом члене и влагалище. Женщины болезненней переносят симптомы заболевания, так как они сталкиваются с постоянным зудом и уплотнением входа. Во время болезни появляется зуд и жжение в области поражения, но проявляются эти симптомы только при физической работе ног, также невозможно занятие сексом. У мужчин болезнь протекает без болевых ощущений, однако имеется повреждение кожи, покраснение и появление рубцов.

Проявление у женщин и девочек

Болезнь на начальном этапе проходит без каких-либо осложнений. Да, начинает появляться белая сыпь, но зато отсутствует зуд и дискомфорт. Такая ситуация со склерозирующим лихеном достаточна распространённая, но она не продолжается вечно. Через какое-то время заболевание начнёт прогрессировать. Поражённый участок вульвы покрывается белыми пятнами, которые потом, при неправильном лечении или его отсутствии могут перерасти в наросты аналогичного цвета, область простирания которых – до ануса, визуально клоака этих пятен выглядит как песочные часы. Сами пятна не бугристые, цвета серебра, локально находятся на коже промежности. Из-за склерозирующего атрофического лихена женские половые губы, как правило, отекают, а из влагалища происходят обильные выделения. На этом этапе болезни женщина уже чувствует и зуб, и жжение, что мешает нормальной жизнедеятельности.

Проявление у мужчин

Мужчины, как и женщины страдают склерозирующим атрофическим лихеном, проявляется лихен на половом органе по аналогии с женской версией – наличием сыпи, только на крайней плоти и головке полового члена. По диаметру крайней плоти вырастает белый ободок, который может доставлять дискомфорт постоянного чесания, что ни в коем случае делать нельзя. Дело в том, что при разрыве ободка, на месте разрыва остаются язвы, которые имеют тенденцию плохо заживать, вне зависимости от вашего уровня заживления. Поэтому, при первых признаках нужно начинать лечение, в проливном случае, у вас будут проблемы с мочеиспусканием, невозможность полового контакта, а также крауроз полового члена.

Склерозирующий лихен: лечение

 При наличии первых признаков склерозирующего атрофического лихена следует обратиться к врачу Отделения лечения крауроза вульвы, который уже точно подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. На ранних этапах заболевания применяется медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются местные глюкокортикоидные мази, крема с эстрогенами, липосомальные гелиевые покрытия и т.д. В более тяжелых случаях лечение назначается в комбинированном виде, сочетая  необходимые препараты и лазеротерапию. По нашим наблюдениям чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность его прогрессирования и лучше лечебный ответ на процедуру лечения СО2 лазером.

Кроме лечения пораженного участка, необходимо в обязательном порядке проводить коррекцию сопутствующих заболеваний. Изменения в организме, развивающиеся на фоне климактерического синдрома, сахарного диабета, дисгормональных нарушений и т.д., не только провоцируют склероатрофические процессы, но и не дают провести качественное эффективное лечение.

Все пациентки с склерозирующим лихеном вульвы (Lichen sclerosus) требуют обязательного диспансерного наблюдения не реже 2х раз в год. Необходимо понимать, что существует, хоть и не высокая, вероятность развития на его фоне рака вульвы.

Профилактика и прогноз

Врачи нашей московской гинекологической клиники не устают повторять, что почти каждую вторую болезнь будет легче не допускать, чем потом заниматься лечением. Чтобы предупредить и сделать профилактику болезни, нужно в первую очередь разобраться с аутоиммунными и инфекционными недугами. Если мужчина или женщина обнаружили один из симптомов заболевания, то нужно сразу обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением. Повреждённую область нужно закрыть от механических травм и излучений. Так же при занятии спортом, который предполагает физический контакт, нужно надевать «ракушку».

Подводя итоги, хочется отметить, что любая болезнь, а особенно, болезнь кожи требуют индивидуального подхода. А точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач, но он не может спрогнозировать развитие болезни, поэтому нужно регулярно обследоваться у специалиста.

Врачи, занимающиеся лечением склероатрофического лихена вульвы (крауроз):

Стоимость
Склерозирующий лихен
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем очаговом поражении (1 процедура)3 900
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем очаговом поражении курсовое лечение (3 процедуры)10 500
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем многоочаговом поражении (1 процедура)6 400
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем многоочаговом поражении (3 процедуры)16 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двухстороннем поражении (1 процедура)14 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двухстороннем поражении (3 процедуры)29 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двустороннем распространённом поражении с переходом на область заднего прохода (1 процедура)19 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двустороннем распространённом поражении с переходом на область заднего прохода (3 процедуры)46 000
  • Поддерживающая, профилактическая процедура лечения крауроза вульвы лазером при локализованном поражении5 200
  • Поддерживающая, профилактическая процедура лечения крауроза вульвы лазером при распространённом поражении10 500
  • Профиль комплексного обследования при краурозе вульвы Расширенный (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы, биопсия вульвы с последующим гистологическим исследованием)9 900
  • Профиль обследование при краурозе вульвы Скрининг 1. (для пациентов с подтвержденным диагнозом) (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы, мазок на флору)4 800
  • Профиль обследование при краурозе вульвы Скрининг 2. (для пациентов с подтвержденным диагнозом) (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы)4 100

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

Как избавиться от герпеса при помощи домашних средств за один день

Сегодня фармацевтика предлагает огромное количество средств для борьбы с герпесом, однако у натуральных средств есть неоспоримые преимущества.

Не так уж прост

В мире известно более двухсот видов герпеса: простой, ветрянка, герпесная ангина, опоясывающий лишай, цитомегаловирус. Врачи различают восемь типов инфекции, которые имеют различные проявления. Герпес может передаваться при любом контакте: рукопожатиях, объятиях, поцелуях, сексе. Избежать заражения невозможно. По статистике, 95% людей являются носителями герпеса, однако проявляется он не у всех. Наиболее часто встречающимся является вирус первого типа – простой герпес или простудная лихорадка.

При первых симптомах

Медики называют несколько симптомов, по которым вы можете определить, что у вас простудная лихорадка:

— дискомфорт, зуд и покалывания в местах проявления вируса;

— появления небольших пузырьков с жидкостью, усиление болевых ощущений;

— пузырьки лопаются, на их месте образовываются язвочки;

— ранки затягиваются, подсохшие корочки отпадают, и признаки заболевания исчезают.

Несмотря на то, что вирус из тех болезней, что «сами проходят», лечить его все же необходимо. Иначе, если не соблюдать гигиенических норм, вирус, чей концентрат заключен пузырьки с жидкостью, легко распространится на других.

Чем хороши народные средства

Сегодня фармацевтика предлагает огромное количество средств для борьбы с герпесом. Однако у натуральных средств есть несколько плюсов: они всегда под рукой и не дают побочных эффектов, а поэтому могут применяться для лечения беременных женщин и детей.

  • В борьбе с простудной лихорадкой помогут масла: пихтовое, облепиховое, шиповника, чайного дерева, сибирской пихты. При первых же симптомах «лихорадки» на губах, смажьте это место маслом и повторяйте процедуру через каждый час-два. Тогда и появления пузырьков можно избежать. Наносить масло нужно чистыми руками, ватным тампоном, круговыми движениями, смещаясь от внешних границ воспаления к центру.

  • Также при первых признаках отлично помогают соки каланхоэ и алоэ. Просто отломайте лист цветка, промойте его и осторожно смазывайте выступившим соком губу.

  • Эффективным и недорогим средством является тройной одеколон и салициловая 2% кислота.

  • Хорош в борьбе с герпесом чеснок. Один измельченный зубчик смешайте с кофейной ложечкой меда и десертной – жирной сметаной. Мед и сметана нужны для того, чтобы вы не получили ожог, когда будете накладывать смесь на воспаленный участок. После протрите отварами ромашки или чистотела.

Делайте все процедуры очень нежными движениями, чтобы не повредить кожу.

Фото: pexels. com

Подпись к фото: .

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС (ПРОСТОЙ ПУЗЫРЬКОВЫЙ ЛИШАЙ) | Гребенюк В.Н.

  В настоящей публикации изложены современные представления о патогенезе простого герпеса, описаны основные клинические проявления заболевания, рассмотрены вопросы его терапии.


  
  This paper outlines the present-day concepts of the pathogenesis of herpes simplex, describes its main clinical manifestations, and considers its therapy.
  
  В.Н. Гребенюк, доктор мед. наук, проф., зав. отделением детской дерматологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ.
   V.N. Grebenyuk, professor, MD, Head, Department of Pediatric Dermatology, Central Research of Dermatovenereologic Institute, Ministry of Health of the Russian Federation.
  

 

Простой герпес представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Это одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, нередко отличающаяся упорным хроническим течением, поражающая различные органы, системы и ткани. По данным ВОЗ, около 70% населения нашей планеты инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и примерно у 10 — 20% инфицированных имеются те или иные клинические проявления герпетической инфекции.
   ВПГ — преимущественно дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус, обладает также тропизмом и к другим тканям, его размер — 150 — 300 нм. Вирион, кроме ДНК, состоит из икосаэндрического капсида и внешней оболочки, содержащий липиды. Размножается внутриклеточно (в ядре и цитоплазме) с 14-часовым циклом репродукции. При остром инфекционном процессе из разрушающихся клеток высвобождаются дочерние вирионы. ВПГ-инфекция может быть причиной спонтанных абортов, гибели плода и врожденных уродств. С вирусом герпеса связывают возможность развития рака шейки матки и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
   Различают два антигенных типа ВПГ-I и ВПГ-II, которые вызывают поражения кожи и слизистых оболочек различных локализаций, что обусловливается местом внедрения вируса обычно контактным путем (коитус, поцелуи, через предметы обихода). Источником инфекции могут быть не только больные герпесом, но и вирусоносители, не имеющие симптомов герпеса.

Рис. 1. Герпетические поражения лица.

а — лба, век, переносицы; б — щеки; в — губ и подбородка.


   Через 3 — 4 нед после инфицирования в организме образуются антитела к ВПГ, уровень которых остается относительно постоянным в течение всей жизни человека независимо от формы инфекции — манифестной или латентной.
   У подавляющего большинства людей инфекция протекает бессимптомно или субклинически и лишь у части инфицированных проявляется клинически.
   Проникнув в организм, вирус герпеса лимфогенным, гематогенным или неврогенным путем достигает определенного регионарного чувствительного ганглия (спинального или черепного), где постоянно персистирует. Латентное состояние вируса основано на биологическом равновесии между микро- и макроорганизмами. Под воздействием разнoобразных провоцирующих факторов (психоэмоциональное возбуждение, интоксикация, перегревание и др.) возникает редицив болезни, обусловленный реактивацией латентного ВПГ, что приводит к формированию рецидивирующего заболевания.
   Диапазон клинических проявлений заболевания — от вирусоносительства до генерализованных форм - определяется как биологическими свойствами возбудителя, так и реактивностью хозяина.
   У большинства людей иммунные механизмы, в основном клеточные, поддерживают латенцию ВПГ. Но у части инфицированных противовирусная резистентность оказывается несостоятельной и возникают рецидивы. Существуют две гипотезы, которые допускают развитие рецидивов на основе как статического, так и динамического состояния вируса. Согласно первой гипотезе, вирус находится в клетках паравертебрального сенсорного ганглия в интегрированном или свободном непродуктивном состоянии. Под влиянием «пускового фактора» вирус, активируясь, перемещается из ганглия по аксону периферического нерва в эпителиальные клетки, где реплицируется. Предполагается, что этому способствуют восприимчивость клеток и ослабление иммунного контроля.
   Согласно гипотезе динамического состояния, репликация и выброс из ганглия небольших количеств вируса происходят постоянно. Достигая по нерву кожи, ВПГ вызывает микрофокусы инфекции, которые сдерживаются механизмами защиты, что предупреждает рецидивы или ослабляет их проявления. На развитие рецидивов влияет также состояние местного иммунитета. Его угнетение создает условия для репликации достигшего кожи вируса.
   Иммунная система играет важную роль в сдерживании распространения герпетической инфекции в организме. Иммунная защита определяется взаимодействием и комплексным участием специфических и неспецифических факторов. Основное место в этой системе принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета. Значительную роль в поддержании местного иммунитета и предупреждении диссеминации инфекции играют мононуклеарные фагоциты и нейтрофилы. На защитные функции организма и сохранение его гомеостаза большое влияние оказывает также способность клеток вырабатывать интерферон.

 

Рис. 2. Герпетический панариций.

 

 

Рис. 3. Проявления герпеса.

а — на ладонной поверхности кисти; б — на бедре; в — на ягодицах

 


   Заболевания, обусловленные ВПГ, отличаются большим клиническим разнообразием локализации, тяжести течения, особенностями клинических проявлений.
   Первичный герпес обычно возникает после первого контакта с ВПГ. Чаще он наблюдается в детском возрасте на фоне сниженного иммунного статуса, в частности при отсутствии или низком содержании специфических гуморальных антител. Его отличает высокая интенсивность клинических симптомов. Инкубационный период продолжается несколько дней.
   Первичный герпес у новорожденных вследствие гематогенной диссеминации приобретает системный характер, поражая ЦНС и внутренние органы. Для заболевания характерно герпетическое поражение полости рта, глаз, печени, бронхов, легких, мозга. Обычно заболевание возникает остро в первые дни после рождения и проявляется анорексией, диспепсическими расстройствами, судорогами, септическим состоянием, отмечаются температура тела (39 — 40° С), диссеминированная герпетическая сыпь на коже и слизистых; нередки летальные исходы в первые 2 нед болезни.
   У детей, перенесших генерализованный герпес, наблюдаются нервно-психические осложнения.
   Герпетиформная экзема Капоши - еще одна тяжелая разновидность герпеса. Встречается преимущественно у детей. Возникает обычно у больных атопическим дерматитом, экземой, другими дерматозами, при которых имеются повреждения кожи. Источником заболевания могут быть больные герпесом в стадии обострения. У взрослых заболевание может быть связано с рецидивом герпеса губ или другой клинической формы. Герпетиформную экзему Капоши характеризуют внезапное начало (озноб, недомогание, температура тела до 39 — 40° С в течение 1 — 1,5 нед), обильная везикулезная сыпь на обширных участках кожного покрова, болезненный регионарный лимфаденит.
   Высыпания появляются приступообразно в течение 2 — 3 нед с интервалами в несколько дней. Нередко одновременно с поражениями кожи в инфекционный процесс вовлекаются слизистые оболочки полости рта, глотки, трахеи, глаз. Сгруппированные и диссеминированные везикулы вскоре превращаются в пустулы. В центре элементов сыпи часто имеются пупковидные западения. После отторжения корок на везикулопустулах остается вторичная эритема. Субъективно сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью кожи. Нередки регионарные лимфадениты. Больные подлежат госпитализации в инфекционную больницу или боксы клинической больницы.
   При тяжелых формах в патологический процесс могут вовлекаться нервная система, глаза и внутренние органы. Рецидивы герпетиформной экземы Капоши редки, отличаются меньшей продолжительностью и ослабленными клиническими проявлениями.

 

Рис. 4. Генитальный герпес.

а — пузырьковые проявления; б - эрозивно-язвенные проявления.

 


   Самой частой клинической формой первичной инфекции является острый герпетический стоматит. Чаще наблюдается у детей первых лет жизни, у взрослых встречается редко. У ослобленных детей диссеминация вируса может приводить к висцеральной патологии (в частности, к гепатиту) и к летальному исходу.
   Острый герпетический стоматит, возникая после примерно недельного инкубационного периода, характеризуется бурной клинической картиной. Озноб, высокая температура тела (до 39° С), болезненные везикулезно-эрозивные высыпания в полости рта, головная боль, общее недомогание, сонливость — вот перечень основных симптомов этого заболевания. Высыпания чаще располагаются на слизистой щек, десен, неба, губ, языка, реже — на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах, переходят на кожу вокруг рта.
   Высыпания вначале имеют вид сгруппированных везикул на фоне эритематозно-отечных островков слизистой оболочки. Прозрачное содержимое элементов через 1 — 2 дня мутнеет, покрышки везикул разрушаются, образуются эрозии. При этом регионарные лимфатические узлы почти всегда увеличены и болезненны.
   Регрессирование процесса обычно наступает через 2 — 3 нед. Рецидивы герпетического стоматита, как правило, проявляются слабее и разрешаются раньше.
   Простой герпес чаще встречается как рецидивирующая форма. Клинические проявления по сравнению с первичным герпесом менее выражены и не столь продолжительны. Наиболее часто высыпания располагаются на лице (губах, щеках, носу), конъюнктиве и роговице глаз, на половых органах и ягодицах. Заболевание может продолжаться много лет, рецидивировать с разной частотой - от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц. В редких случаях процесс принимает перманентный характер, когда новые высыпания возникают на фоне еще не разрешившихся предыдущих поражений.
   Особенно тягостны частые рецидивы генитального герпеса.
   Локализация герпетических поражений определяется местом внедрения вируса. Появлению сыпи предшествуют продромальные симптомы (жжение, зуд, покалывание и другие ощущения). Сгруппированные везикулы диаметром около 2 мм возникают на фоне эритемы. Прозрачное содержимое вскоре мутнеет, ссыхается в бугровато-желтоватые корки. При разрыве везикул образуются фестончатые эрозии. Дно их мягкое, красноватое, поверхность гладкая, влажная. Часто возникают регионарные слегка болезненные лимфадениты тестоватой консистенции. Высыпания разрешаются за 1 — 2 нед, оставляя красновато-буроватые пятна. При присоединении микробной инфекции продолжительность рецидивов увеличивается.
   Известны атипичные формы простого герпеса: абортивная, зостериформная, диссеминирванная, геморрагически-некротическая, мигрирующая, элефантиазоподобная, язвенная, рупиоидная.
   Абортивная форма возникает на участках кожи с уплотненным роговым слоем и проявляется едва заметными папулами. К абортивным проявлениям заболевания относят также эритематозную и пруригинозно-невротическую формы, характеризующиеся локальными субъективными расстройствами без типичных высыпаний. Отечная форма обычно располагается на участках кожного покрова с рыхлой подкожной клетчаткой (веки, губы) и характеризуется выраженным отеком тканей. Зостериформный простой герпес локализуется по ходу какого-либо нерва на конечностях, туловище, лице и сопровождается невралгиями, головной болью и общей слабостью.
   При диссеминированной форме заболевания сыпь одновременно появляется на отдаленных друг от друга участках кожного покрова. Мигрирующая форма рецидивирующего герпеса характеризуется сменой локализации поражений.
   При геморрагической и геморрагически-некротической формах в содержимом везикул определяется примесь крови и развивается некроз. Элефантиазоподобная форма заболевания характеризуется выраженной отечностью с последующим развитием стойкой слоновости в очаге поражения.
   Хронический кожный простой герпес — крайне редко встречающаяся клиническая форма. Она наблюдается у больных с иммунодефицитом и характеризуется перманентными активными проявлениями инфекции. Возникают стойкие язвенные очаги поражения диаметром до 2 см.
   Язвенная форма простого герпеса характеризуется развитием язвенных поражений, что связывают с ослаблением иммунобиологических механизмов защиты больного и повышенной вирулентностью штамма вируса.
   Для этой клинической разновидности герпеса характерно образование язв на месте мокнущих везикул и слившихся эрозий. Дно язв мягкое, розово-красного цвета, иногда с серовато-желтоватым налетом. В первые дни заболевания выражены локальная болезненность и жжение. Иногда высыпаниям сопутствует паховый лимфаденит.
   Рупиоидная форма простого герпеса обычно локализуется на лице. Она обусловлена пиогенным инфицированием с развитием трещин и слоистых корок. Рецидивы повторяются по несколько раз в год. Сыпь часто сопровождается болезненностью и увеличением регионарных лимфатических узлов.
   При герпесе рук процесс чаще располагается на дистальных участках кистей. Ограниченные очаги поражения представлены единичными плотными пузырьками, сопровождающимися выраженной болезненностью.
   Наиболее часто встречающейся разновидностью простого герпеса является герпес лица. У большинства людей это спорадические очаговые везикулезные высыпания, часто разрешающиеся в течение 1 нед. При тяжелом течении процесс захватывает обширные поверхности лица — нос, щеки, лоб, кожу и красную кайму губ.
   Генитальный герпес занимает значительное место в структуре герпетических заболеваний. Этиологически его возникновение одинаково часто связывают с типами ВПГ-I и/или ВПГ-II. Инфицирование одним типом вируса не препятствует возникновению инфекции ВПГ другого типа, что приводит к образованию промежуточных («двойных») антител. Смешанная инфекция ВПГ-I и ВПГ-II — довольно частое явление. Нередкое выделение ВПГ-I, который ранее считали возбудителем негенитальных форм герпеса, при генитальном поражении обусловлено распространенностью орогенитальных контактов.
   Генитальный герпес отличается вариабельностью клинической картины и склонностью к хроническому рецидивирующему течению. У мужчин ограниченные герпетические высыпания часто локализуются на внутреннем листке крайней плоти, в заголовочной борозде, реже на головке и стволе полового члена. У женщин чаще поражаются малые половые губы, клитор, шейка матки, промежность и бедра. Высыпания (везикулы, эрозии, язвы, трещины) на фоне эритемы и отечности обычно болезненны, сопровождаются также зудом, ощущением напряжения и тяжести в промежности. Примерно у трети больных имеется паховый лимфаденит. При вовлечении в патологический процесс слизитой оболочки уретры появляются серозные выделения из уретры и болезненность при мочеиспускании.
   Источником инфекции в случае генитального герпеса обычно является больной в острой стадии болезни, им также может быть вирусоноситель, учитывая возможность бессимптомного персистирования ВПГ в мочеполовом тракте у мужчин и в канале шейки матки. Инкубационный период при первичном генитальном герпесе продолжается от одного до нескольких дней. Клинически первичный генитальный герпес имеет более тяжелое и продолжительное течение. Локализация высыпаний на половых органах и прилежащих к ним местах определяется воротами вирусной инфекции.
   Рецидивирующее течение генитального герпеса наблюдается у большинства инфицированных. Провоцирующими факторами служат разнообразные воздействия - психоэмоциональные переживания, переохлаждения, менструация, метеоклиматические колебания, другие факторы, нарушающие состояние биологического равновесия организма, способствующие снижению иммунного ответа и активации ВПГ. Клиническая картина, количество выделяемого больным вируса и связанная с ним инфекционность больше выражены при первичном герпесе, чем при рецидивирующем заболевании.
   Возможные осложнения простого герпеса: присоединение вторичной бактериальной инфекции, реинфекция выделяющимся вирусом других эпителиальных покровов, неврологичсекие проявления (асептический менингит, поперечный миелит), энцефалиты, диссеминированная инфекция внутренних органов, психосоциальные последствия (психологическая неустойчивость). Риск развития цервикального рака в 2 раза выше у женщин, серопозитивных на вирус папилломы человека типов 16/18 и инфицированных ВПГ-II.
  

Диагностика


  Диагноз простого герпеса, прежде всего его генитальной формы, в большинстве случаев основывается на клинической картине. Сложности возникают при атипичных проявлениях герпеса. При этом важно тщательно собрать анамнез, обращая внимание на рецидивы, сопровождающиеся зудом, жжением, неэффективность антибиотикотерапии. Кроме того, у больного могут быть склонность к простудным заболеваниям, общая слабость, недомогания, субфебрильная температура, депрессивное состояние. Для рецидивирующего герпеса характерны волнообразное течение болезни — смена рецидивов ремиссиями. У женщин рецидивы герпеса могут быть связаны с определенными фазами менструального цикла.
   Возникновение эрозий и язв на половых органах симулирует сифилитические поражения. Наиболее выражено это сходство при присоединении вторичной микробной инфекции, а также при нерациональной терапии.
   Постановка диагноза генитального герпеса осложняется тем, что ВПГ нередко ассоциируется с некоторыми резидентными микроорганизмами аутофлоры: хламидиями, стрепто- и стафилококками, гарднереллой и другими, что может определять возникновение смешанных инфекций. Кроме того, поскольку герпес может передаваться половым путем, необходимо обследование пациента для исключения других заболеваний, передающихся половым путем, в том числе сифилиса и СПИДа.
   В сложных случаях, когда клинических данных недостаточно, возможна лабораторная диагностика. Существует ряд специфических лабораторных исследований для распознавания ВПГ-инфекции: выделение ВПГ в культуре клеток, включая типирование ВПГ-I и ВПГ-II, тесты для определения антигена или ДНК ВПГ при помощи полимеразной цепной реакции; серологические тесты — реакция связывания комплемента, ИФА, непрямая реакция иммунофлюоресценции, реакция обратной пассивной гемагглютинации, белок-специфичные иммунные тесты (иммуноблоттинг), цитологическое исследование (выявление в соскобе из очага поражения многоядерных гигантских клеток).
  

Лечение


  Лечение рецидивирующего герпеса остается непростой задачей, которая не всегда решается эффективно. Добиться определенного успеха возможно, если на разных этапах болезни проводить комплексное этиологическое и патогенетическое лечение, направленное, с одной стороны, на угнетение возбудителя инфекции, а с другой — на повышение иммунной реактивности организма. При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания. При рецидивах показаны интерферон, противовирусные химиопрепараты, коревой иммуноглобулин, человеческий нормальный иммуноглобулин, левамизол, аскорбиновая кислота, дезоксирибонуклеаза, аппликации 0,05% раствора сульфита цинка, в межрецидивный период - герпетическая и полиомиелитная вакцины, пирогенал.
   Этиологическую направленность имеют противовирусные химиопрепараты, которые более эффективны при использовании в первые часы и дни появления высыпаний. Среди них отечественный препарат бонафтон, который применяют внутрь по 50 — 150 мг/сут в течение 5 — 7 дней при рецидивах. Одновременно с таблетированной формой можно назначать 0,5% бонафтоновую мазь. Ее наносят на очаги поражения открытым способом при появлении признаков рецидива и легко втирают в кожу 2 — 3 раза в день в течение 5 — 7 дней. Побочные явления, наблюдающиеся у отдельных больных, — недомогание, жидкий стул, дерматит.
   Эффективен ацикловар (зовиракс), отличающийся низкой токсичностью и избирательностью в отношении ВПГ. Препарат используют внутривенно, перорально и местно. Он дает выраженный терапевтический эффект при герпетиформной экземе Капоши. Внутривенно ацикловир вводят из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в сутки. Однако препарат не предотвращает рецидивов герпеса, инфекцию новорожденных или заражение других людей. Лечение больных рецидивирующим герпесом ацикловиром по 0,1 — 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах сокращает сроки разрешения высыпаний, уменьшает выраженность субъективных ощущений, сглаживает клинические проявления и снижает степень выделения вируса. Профилактическое назначение препарата по 0,1 — 0,2 г 4 раза в день в течение 6 — 12 нед снижает продолжительность рецидивов и ослабляет клинические проявления.
   Другие химиопрепараты: фамцикловир, алпизарин (2 и 5% линимент), Viru Merz Serol, 1% оксолиновая мазь, хевизос, рибавирин (виразол).
  Определенный лечебный эффект дают иммунокорригирующие препараты (миелопид, полудан, арбидол), применяемые как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.
   Миелопид (0,003 г в 2 мл физиологического раствора) вводят внутримышечно 1 раз в 3 дня ( 5 инъекций на курс). Лечение проводят двумя курсами с интервалом 7 — 10 дней. Полудан вводят подкожно в область предплечья через день по 100 мкг, на курс 1000 мкг. Арбидол назначают по 0,2 (2 таблетки) 3 раза в день — 5 дней с 2-дневным перерывом, а затем на протяжении 3 нед по 0,1 г (1 таблетка) 1 раз в неделю.
   Используют также нуклеинат натрия внутрь по 0,5 — 1 г/сут в 2 — 3 приема ежедневно в течение 2 — 4 нед. Тактивин применяют для купирования рецидивов и с профилактичсекой целью. Препарат вводят подкожно по 100 мкг через день, 8 — 10 инъекций. В межрецидивный период назначают по 50 мкг через день, курс из 5 инъекций повторяют каждые 3 — 6 мес. Проводится также курсовое (4 — 5 инъекций) лечение тимоптином, который вводят подкожно по 100 мкг каждые 3 — 4 дня. Курсы повторяют через полгода.
  

Наружное лечение

  Противовирусные мази, кремы, помада ускоряют эпителизацию эрозий, уменьшают или снижают субъективные ощущения в очагах поражения. Локальное применение того или иного противовирусного препарата при лечении герпетических поражений в течение 5 — 7 дней укорачивает сроки регрессирования, использование 2 — 3 раза в неделю в межрецидивный период позволяет удлинять ремиссию.
   Ингибирующее воздействие на ВПГ оказывает интерферон, который наносят на кожу и легко втирают в течение 4 — 7 дней. В процессе лечения противовирусные препараты при рецидивах целесообразно чередовать. Человеческие интерфероны эффективны при лечении рецидивирущего герпеса в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Мазь наносят на очаги поражения 2 — 4 раза в день и легко втирают, лечение продолжают в течение недели. Применение интерфероновой мази в межрецидивный период удлиняет ремисии, прерывает развитие рецидивов.
   С целью профилактики рецидивов при часто рецидивирующих формах герпеса больным, у которых проводимое лечение малоэффективно, назначают герпетическую вакцину. Противопоказанием к ее введению служат поражения паренхиматозных органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь II и III стадии, декомпенсированная сердечная недостаточность, острые инфекции и аллергические заболевания.
   Препарат вводят в межрецидивный период внутрикожно по 0,2 — 0,3 мл в область сгибательной поверхности одного из предплечий. Первые 5 инъекций делают через 3 — 4 дня, последующие 5 доз вводят после 2-недельного перерыва (1 раз в 5 — 7 дней). Эти 10 инъекций составляют основной курс лечения, через 3 — 6 мес после окончания которого проводят 1 — 2 цикла ревакцинации, каждый из 5 инъекций с интервалом между инъекциями 7 — 14 дней и между циклами 6 — 8 мес. В течение последующих 2 лет дополнительно проводят по одному циклу ревакцинации из 5 инъекций каждые 8 — 12 мес.
   В месте введения препарата спустя 18 — 24 ч развивается локальная реакция, проявляющаяся развитием эритемы диаметром 2 — 5 см с папулой в центре и сопровождающаяся жжением. Во время вакцинации может наблюдаться очаговая реакция по типу абортивных рецидивов. При этом в лечении делают перерыв на 2 — 3 дня, затем его продолжают.
   Специфическая вакцинотерапия приводит к увеличению продолжительности ремиссий, сокращению сроков рецидивов, исчезновению субъективных ощущений.
   В целях вторичной профилактики рецидивов герпеса контролируют факторы, провоцирующие заболевание. Важное значение придается санации организма и оздоровительным мероприятием в процессе диспансеризации.
  

Литература:


  1. Баринский И.Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. М.: Медицина. 1986, 269 с.
   2. Масюкова С. А., Резайкина А. В., Гребенюк В. Н., Федоров С. М., Мхитарьян А. Г., Колиева М. Х. Иммунотерапия рецидивирующего простого герпеса. Заболевания, передаваемые половым путем. Информац. аналитич. бюллетень. Ассоциация Санам 1995, 3, 27-30.
   3. Minde CA. Genital Herpes. A guide to pharmacological therapy. Drugs 1994;47(2):297-304.
   4. Whatley JD, Thin RN. Episodic acyclovir therapy to abort recurrent attacks of genital herpes simplex infection. J Antimicrobial Chemotherapy 1991;27:677-81.
  

Розовый и отрубевидный лишай | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный)

Прием врача-дерматовенеролога по результатам исследований

Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

Забор биоматериала на патогенные грибы

Эти кожные заболевания проявляются возникновением пятен и бляшек разного цвета – розового, желтоватого, светло-бурого. Сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью, шелушением, сморщиванием кожи на месте высыпания. Симптомы обоих типов лишая схожи, поэтому заболевания сложно диагностировать без профессионального осмотра и проведения кожных проб.

Однако, несмотря на похожую симптоматику, это абсолютно разные заболевания кожи, каждое из которых имеет свои особенности и требует определённого лечения.

Розовый лишай (лишай Жильбера)

Существует теория, что причиной этого кожного заболевания является вирус герпеса 6-7 типа, однако научного подтверждения такой факт пока не получил. Заболевание начинается после гриппа или ОРВИ с появления на теле материнской бляшки размером 2 см. Постепенно ее центральная часть желтеет, сморщивается и покрывается шелушащимися чешуйками.

Через 1-2 дня похожие бляшки проступают на всём теле. Их отличительная черта – расположение по линиям Лангера – местам наименьшего растяжения кожи. Розовый лишай на спине, животе и бедрах высыпает в поперечном направлении, в области лопаток – дугообразно, а на икрах – вдоль под небольшим углом. Часто возникают высыпания на лице в области носа, щек, подбородка.

Другая отличительная черта розового лишая у человека – красный, свободный от чешуек ободок, окружающий бляшки.

Характерная черта этого заболевания – постепенное самостоятельное исчезновение симптомов. Однако у детей и взрослых людей со сниженным иммунитетом недуг может принимать хроническое течение.

Поскольку причины появления этой болезни неизвестны, розовый лишай не считается инфекционным заболеванием. По крайней мере, случаи заражения пока не установлены.

Отрубевидный лишай

В отличие от розового, отрубевидный лишай заразен, поскольку вызывается грибком, передающимся от больного человека здоровому. Возбудитель поражает клетки – меланоциты, вырабатывающие пигмент, что приводит к появлению на коже разноцветных пятен. Участки, пораженные возбудителем, шелушатся и не принимают загар, поэтому остаются светлыми. Такие белые пятна на загорелой коже называют псевдолейкодермой.

Заболевают люди, бывшие в тесном контакте с больным. Болезнь провоцируют сниженный иммунитет, повышенная потливость, сахарный диабет и болезни крови.

Болезнь чаще всего регистрируется в тёплое время года, поскольку подцепить грибок в этот период гораздо проще, а воздействие УФ-лучей способствует развитию болезни. Поэтому отрубевидный лишай кожи специалисты назвали «солнечным».

При этом заболевании на теле появляются разноцветные пятна, не выступающие над кожей. Высыпания располагаются на любых участках тела, но чаще всего – на спине и груди. У детей лишайные очаги могут появиться на голове, шее и в области подмышек. Характерная черта сыпи – выраженное шелушение. Особо неприятных ощущений отрубевидный лишай не вызывает – у больных наблюдается только незначительный зуд и ощущение сухости кожи.

В отличие от розового лишая, который может исчезнуть самостоятельно, разноцветный лишай сам не пройдет, пока не будет убит грибок, вызвавший сыпь. Без своевременного обращения в отделение дерматологии высыпания покрывают всё тело, и от них сложно избавиться.

Диагностика розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай диагностируют по направлению высыпаний, проходящих по линиям Лангера, и появлению материнской бляшки в начале болезни.

Отрубевидный лишай диагностируется с помощью йодной пробы. При нанесении на высыпания 5%-го раствора йода участки сыпи окрашиваются интенсивнее окружающей кожи. Характерен феномен стружки – при прикосновении к сыпи отделяются кожные чешуйки, напоминающие мелкую стружку или отруби. Именно этот симптом дал название болезни.

В лучах люминесцентной лампы очаги сыпи светятся коричневатым или желтым цветом, а в пробах чешуек обнаруживается возбудитель. Отрубевидный лишай заразен, поэтому нужно обследовать всех лиц, бывших в тесном контакте с больным. Бельё и одежду, которыми пользовался заболевший человек, надо продезинфицировать.

Лечение розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай лечат противовоспалительными и гормональными мазями. Помогает назначение витаминов и препаратов, улучшающих иммунитет. Показано ультрафиолетовое облучение – 5-7 процедур. Розовый лишай у человека лечится около трех недель.

Противогрибковое лечение отрубевидного лишая у человека проводится с помощью антимикотических препаратов. В начале заболевания достаточно местного лечения, а при распространённой форме болезни лекарства назначают в виде мази, уколов и таблеток.

Лечение этого типа лишая длительное и должно проводиться специалистом. Самолечение вызывает временное стихание симптомов, но потом проявления болезни возвращаются. Болезнь принимает хроническую форму, и избавиться от нее очень сложно.

При первых признаках розового или отрубевидного лишая нужно обратиться в клинику к врачу-дерматологу, обследоваться и начать лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще и легче будет вылечиться.

Стоимость лечения обоих типов лишая в «Столичной Медицинской Клинике» в Москве зависит от степени поражения кожи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

 

 

 

Поделиться в соц. сетях:

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Розовый и отрубевидный лишай

БрежневаАнна Александровна

Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Мы лечим красный плоский лишай

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов.

Существует несколько теорий возникновения КПЛ, такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая.

На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ и локализация КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

КПЛ характеризуются образованием сыпи, состоящей из плоских, с блестящей поверхностью и с центральным западением высыпаний розовато-фиолетового или малиново-красного цвета, диаметром 2-3 мм. При разрешении патологических очагов часто остается стойкая гиперпигментация. Высыпания сопровождаются зудом, нередко весьма интенсивным, лишающим больных покоя и сна.

Локализуется КПЛ на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, на внутренней поверхности бедер и разгибательной – голеней, а также в паховых и подмышечных областях, слизистой оболочке рта. В патологический процесс обычно не вовлекается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.

Около 25% больных КПЛ имеют только поражения слизистых оболочек (рот, головка полового члена, преддверие влагалища) и не сопровождаются проявлениями на коже. У некоторых больных с КПЛ отмечается изменение ногтей с выраженной продольной исчерченностью, иногда в виде гребешков, покраснение ногтевого ложа с помутнением ногтевых пластинок кистей и стоп.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ
  • Особенно важно учитывать факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, другие заболевания, очаги хронической инфекции.
  • Проводить санацию полости рта, протезирование.
  • Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта.
  • Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.
  • Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715

Герпес простой (пузырьковый лишай) | Медицинский центр Аванта-Мед

Простой герпес характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, тяжестью данных проявлений и локализацией. Повторные атаки данного вируса, как правило, отличаются менее активными клиническими проявлениями.

Симптомы герпеса

Клиническая картина пузырькового лишая характеризуется появлением отечного покраснения, возникая как правило, на любом участке кожи и слизистых, где в достаточно короткое время появляются мелкие, сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Количество таких пузырьков довольно разнообразно, от единичных элементов, до нескольких десятков. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и они вскрываются, образуя эрозивные поверхности, которые затем покрываются корками, после которых происходит эпитализация.

Первичная герпетическая инфекция чаще протекает с небольшим количеством симптомов, и лишь у незначительной части взрослых проявляется клинически активно. Первичные проявления простого герпеса могут стать единственными в жизни пациента. Рецидивы простого герпеса возникают с разной частотой, от нескольких раз в год, до нескольких раз в месяц. Провоцирующими факторами данной патологии могут являться другие инфекционные заболевания, переохлаждение, психические стрессы, изменения гормонального фона.

При данном заболевании может поражаться любой участок кожных покровов и слизистых. Наиболее излюбленной локализацией пузырькового лишая является кожа лица, особенно окружность рта, красная кайма губ и крылья носа. Нередко наблюдаются высыпания элементов герпеса на коже гениталий, ягодиц, бедер, пояснице, коже рук, так же возможна любая другая локализация.

В первые дни заболевания пациенты отмечают признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, мышечные, суставные и головные боли. Особенно данные симптомы выражены при первичном поражении, а появляются, как правило, за несколько дней до появления местных проявлений. За несколько дней до появления покраснений и пузырьков пациенты обычно отмечают субъективные ощущения в виде жжения, покалывающих болей, зуда, чувства дискомфорта.

Лечение герпеса

Лечение данной патологии, в особенности рецидивирующих и хронических форм, на сегодняшний день представляет значительные трудности. Это объясняется персистенцией данного вируса в организме человека, а так же специфическими иммунодефицитами, формирующимися в организме больных. Необходимо учитывать, что частые обострения, несвоевременное обращение и низкая эффективность многих методов лечения, применяемых больными самостоятельно, приводят к значительному ухудшению физического и психического состояния пациентов.

Необходимый объем лечения больного простым герпесом определяется клинической формой, стадией и тяжестью заболевания. Для назначения наиболее оптимальных методов лечения, пациентам приходится проходить клинико-лабораторное обследование. На сегодняшний день, при существенном развитии фармакологической сферы, появились довольно сильные препараты для лечения данной вирусной инфекции. Поэтому своевременное обращение к врачу может предотвратить дальнейшее развитие заболевания и значительно улучшить физическое и психическое состояние пациента.

Грибковая инфекция опоясывающего лишая разноцветного лишая | Fungus Among Us

Возврат, возврат и обмен

Гарантии: Индивидуальные результаты могут отличаться. Мы не можем давать никаких обещаний, сроков или гарантий. Корректирующий уход за кожей включает в себя соблюдение правил использования продукта, постоянную защиту от солнца, последующие оценки, профессиональные процедуры, выполняемые регулярно, генетику (кожные заболевания часто передаются по наследству) и различные изменения образа жизни, которых необходимо придерживаться на долгосрочной основе.К ним относятся закупорка пор для волос, кожи и средств макияжа, стресс, сон, гормоны, диета, потребление воды, медицинские условия, лекарства, привычки бритья / стрижки, повреждение кожи, пребывание на солнце, проблемы с весом и многое другое. От прыщей нет лекарства, но его можно успешно лечить и контролировать.

Поскольку мы не можем «пойти с вами домой», чтобы отслеживать ваш образ жизни и использование продукта или злоупотребление им, мы не можем предложить «Гарантию возврата денег» на какой-либо режим, продукт, лечение или серию процедур.Возврат наличными не производится. Отсутствие замены отсутствующего продукта через 24 часа после получения или получения отгрузки. Товар не подлежит возврату или обмену через десять дней.

Прием с предоплатой: Прием за консультацией должен быть предварительно оплачен. За услуги по уходу за кожей, такие как химический пилинг, уход за лицом от прыщей и лечение шрамов, требуется залог в размере 50 долларов. Предоплаченные встречи не подлежат возврату и подлежат нашей политике отмены в будние и субботние дни, если они должны быть перенесены. Возврат денежных средств по предварительной записи не производится.Без исключений.

Возврат и обмен: Косметические и активные ингредиенты иногда вызывают повышенную чувствительность или аллергическую реакцию, которая обычно возникает в течение первых трех дней. В случае настоящей аллергической реакции прекратите использование этого продукта и немедленно обратитесь в офис. Мы назначим визит в офис или телефонный звонок, чтобы обсудить проблему и, при необходимости, организовать замену проблемного продукта в течение первых десяти дней.

Если исходный продукт имеет дефект производителя или поврежден, какой-то элемент отсутствует в вашем заказе или вы получили не тот продукт, немедленно обратитесь в офис.Сохраните все упаковочные материалы, если товар будет доставлен поврежденным. О любом недостающем предмете необходимо сообщить в течение 24 часов после получения или получения посылки в офисе. Без исключений. Только с предварительного письменного разрешения в течение десяти дней с момента покупки проблемный продукт можно вернуть и обменять.

Возвраты, отправленные нам без предварительного письменного разрешения на возврат, не принимаются. Возвращенные товары подлежат проверке нашими сотрудниками. Все детали, детали, печатные материалы, вкладыши и оригинальная упаковка продукта должны быть возвращены в исходном состоянии.Возвращенные продукты нельзя изменять или использовать, и они должны находиться в оригинальной упаковке, включая коробку.

Мы оставляем за собой право отказать в возврате / обмене одного и того же продукта, приобретенного и возвращенного более одного раза. Возврат, который не соответствует нашим критериям политики возврата, возврата и обмена, не подлежит возврату / обмену и может быть возвращен за счет клиента или уничтожен по запросу. Мы не несем ответственности за возвратные пакеты, которые могут быть потеряны или повреждены при транспортировке. Рекомендуется выбирать способ доставки с отслеживанием и страховкой.

Политика отмены

Расписание: Пожалуйста, приложите все усилия, чтобы назначить встречу на день и время, которые подходят вам. Если вам больше 18 лет, вы несете ответственность за бронирование, обеспечение и сохранение встречи. Если вы чувствуете, что не сможете прийти на прием по какой-либо причине, не назначайте его, пока не будете уверены в своих планах и ситуации с уходом за детьми.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Из-за опасной для жизни аллергии на ракушек вам запрещается есть, готовить или находиться рядом с креветками, крабами или омарами в течение 48 часов до приема.

Прием с предоплатой: Прием за консультацией должен быть предварительно оплачен. Для всех сеансов лечения требуется залог в размере 50 долларов США. Предоплаченные встречи не подлежат возврату и регулируются нашей Политикой отмены в будние и субботние дни, если они пропущены без надлежащего уведомления или отменены с опозданием. Возврат денежных средств по предварительной записи не производится. Без исключений.

Подтверждение записи: После того, как назначена встреча, мы ожидаем, что вы явитесь, если заранее не узнаем иное.Нам потребуется рабочий номер телефона с голосовой почтой на тот случай, если нам понадобится связаться с вами по какой-либо причине. Вы получите подтверждение по электронной почте, когда назначите встречу, и текст напоминания за 24 часа до встречи. По возможности мы пытаемся позвонить, чтобы подтвердить вашу встречу. Если вы не внесете депозит, мы оставляем за собой право передать ваше время другому клиенту, которому нужна эта встреча. Пожалуйста, не просите нас назначать, переносить, подтверждать, изменять или отменять встречи по нашему текстовому номеру.

Отмена и незаезд: Клиенты получают электронные письма с подтверждением, когда встречи запланированы непосредственно с нашим персоналом, и текстовое сообщение за 24 часа до каждой встречи. Пожалуйста, не полагайтесь на телефонный звонок, чтобы «напомнить вам» о предстоящей встрече. Независимо от того, сможем ли мы позвонить, чтобы подтвердить вашу встречу, мы ожидаем, что вы либо явитесь, либо позвоните по телефону 510-370.3333 и отмените процедуру с надлежащим уведомлением. Если вы не можете прийти на прием, нам потребуется уведомление за 24 часа по телефону о встречах в будние дни и за 48 часов по субботам.Опять же, мы не можем запланировать, перенести, подтвердить, изменить или отменить встречи с помощью нашего текстового номера.

Позвоните в офис по телефону 510-370.3333 , если вы должны отменить, перенести или опоздаете на прием. На наши телефонные линии отвечают 24 часа в сутки, и все сообщения голосовой почты имеют отметку времени. Пожалуйста, НЕ пишите нам по электронной почте или СМС, чтобы отменить и / или перенести. Если вы не явитесь или не отмените ПО ТЕЛЕФОНУ с обязательным уведомлением, с вас будет взиматься плата за обслуживание в размере 50 долларов США, и ваш депозит будет аннулирован.Предоплаченные встречи не подлежат возврату и будут аннулированы, если они будут отменены в последнюю минуту (менее 24 часов в будние дни или 48 часов в субботу), вы прибываете слишком поздно, чтобы «работать» с расписанием (даже если вы действительно ждете) , вы выбираете , а не , чтобы подождать, пока вас не увидят, когда вы опаздываете, вы приезжаете, съев моллюсков, вы приезжаете с младенцами или детьми до 12 лет или не приходите вообще.

В случае крайней необходимости , пожалуйста, позвоните в офис и немедленно напишите нам.Отсутствие присмотра за детьми или случайное употребление в пищу моллюсков НЕ являются уважительными причинами для отмены приема в последнюю минуту.

Наша политика отмены позволяет нам сохранять разумные цены и дает нам достаточно времени, чтобы связаться с другим клиентом, который может ждать определенного временного интервала. Без надлежащего уведомления мы не можем связаться с клиентами из нашего списка ожидания, которым действительно нужна встреча. Если ваше лечение или консультация были предоплачены или были частью пакета, серии предоплаченных процедур, подарочного сертификата или поощрительного ваучера, отказ от отмены с надлежащим уведомлением аннулирует эту встречу.Возврат наличными не производится.

Если вы приедете поздно , возможно, вам придется подождать, пока вас «поработают» (если возможно), потому что своевременные клиенты будут приняты первыми. Поздним прибывшим, решившим не ждать, будет аннулировано предоплаченное лечение или консультация. При хронической поздней отмене и незаезде с клиентов будет взиматься плата за обслуживание в размере 50 долларов США за каждую пропущенную встречу, а все будущие встречи должны быть полностью оплачены заранее во время бронирования. Мы оставляем за собой право отказать в ведении дел с кем бы то ни было.

Мы приветствуем входы и встречи в последнюю минуту, если это позволяет наше расписание. По субботам посетители могут приходить только с 14:30 до 14:45 и будут приниматься в порядке прибытия (пожалуйста, войдите в систему). Будьте готовы ждать. Заезд в субботу не гарантируется.

Дети и гости

В целях поддержания спокойной обстановки и справедливости по отношению ко всем, пожалуйста, не приводите младенцев и детей младше 12 лет на прием. Пожалуйста, заранее позаботьтесь о присмотре за детьми и дополнительных услугах по присмотру за детьми.Имейте в виду, что отсутствие присмотра за детьми не является веской причиной для отмены бронирования в последнюю минуту. Дети до 12 лет без присмотра не могут ждать у стойки регистрации, на парковке, в машине или вестибюле здания. Согласно правилам страхования, гости не могут сопровождать клиентов в процедурные кабинеты. Сюда входят младенцы, дети, родители, родственники, друзья и другие.

Подарочные сертификаты, ваучеры и даты истечения срока действия

Подарочные сертификаты на товары и / или услуги можно приобрести на любую сумму и передать или отправить кому угодно по вашему выбору.Подарочные сертификаты действительны до погашения или замены. Они не имеют денежной стоимости и не подлежат обмену на наличные деньги любой стороной, за исключением случаев, когда оставшаяся стоимость после использования составляет менее 10 долларов США. Использование подарочного сертификата регулируется нашей Политикой отмены, Политикой возврата, возврата и обмена, другими политиками компании, документами о приеме и согласии клиентов, постоянным использованием солнцезащитного крема и любыми дополнительными ограничениями, указанными в сертификате.

Мы не несем ответственности за замену утерянных или украденных подарочных сертификатов.Дублирующие коды или ксерокопии не принимаются. Не действует там, где это запрещено законом.

Наградные ваучеры , выдаваемые нашим текущим клиентам за лояльность, повторные покупки продуктов на сумму более 100 долларов, рекомендации клиентов или как часть рекламной программы, представляют собой подарочные сертификаты , а не , не приобретаются за наличные деньги или ценные предметы и являются действительными только на 90 дней с момента выдачи. Эти ваучеры могут использоваться только для компенсации стоимости базовых услуг по пилингу, не могут использоваться с какими-либо другими скидками, сделками или рекламными акциями, не подлежат передаче другим лицам и подпадают под действие нашей Политики отмены, постоянного использования солнцезащитного крема и всех других компаний. политики.

Услуги, включенные в пакеты лечения, предоплаченные консультации и лечение, депозиты на прием и вознаграждения, подлежат определенным срокам истечения срока действия, не подлежат передаче другим лицам и подпадают под действие нашей Политики отмены, постоянного использования солнцезащитного крема и других компаний политики. Без исключений.

Конфиденциальность и безопасность

Наши клиенты находятся в центре всего, что мы делаем , и ваша конфиденциальность важна для нас. Часть наших обязательств перед вами — уважать и защищать конфиденциальность личной информации, которую вы нам предоставляете.Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить конфиденциальность любой предоставленной нам информации. У нас есть системы для защиты этого веб-сайта и нашего офиса от любых попыток получить личную информацию. Мы не используем личную информацию любым способом, который позволил бы ее получить третьим лицам. По этой причине мы не храним информацию о кредитной карте для будущих покупок.

Мы никогда не будем предоставлять вашу личную информацию какой-либо компании или физическому лицу, не принимающим непосредственного участия в ваших транзакциях с нами, если только вы специально не попросите нас об этом.Родители и другие люди не могут просить членов команды обсуждать, делиться информацией или записываться на прием для взрослых клиентов старше 18 лет. Все клиенты старше 18 лет должны назначать, обеспечивать и подтверждать свои собственные встречи.

Мы не передаем наш список рассылки третьим лицам ни при каких обстоятельствах.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена только для образовательных целей и не может использоваться вместо медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Политики, протоколы и цены могут быть изменены в любое время без уведомления. Мы оставляем за собой право отказать в ведении дел с кем бы то ни было.

Разное

Пожалуйста, всегда держите свои вещи при себе. Перед лечением снимите серьги, кольца, другие украшения, очки, головные уборы и аксессуары и положите их в сумочку, рюкзак, портфель или карман. Мы не несем ответственности за утерянные или украденные вещи.

Мы оставляем за собой право изменять, отменять или повышать цену s на лечение, дополнительные услуги и продукты без предварительного уведомления, чтобы гарантировать соответствие нашим стандартам качества.Если у вас есть какие-либо вопросы, задавайте их при записи на прием. Мы оставляем за собой право отказать в ведении дел с кем бы то ни было.

Оплата должна производиться во время покупки и / или обслуживания , если не была произведена предоплата. В настоящее время мы принимаем дебетовые карты, Visa, MasterCard, American Express, Discover, PayPal ([email protected]) и наличные. Извините, но мы не принимаем личные чеки, бизнес-чеки, чеки третьих лиц, денежные переводы, дорожные чеки, карты FSA и медицинское страхование.

Если продукт имеет дефект производителя или поврежден , элемент отсутствует в вашем заказе или вы получили не тот продукт, немедленно свяжитесь с офисом.Только при наличии предварительного письменного разрешения в течение десяти дней с момента покупки дефектный, поврежденный или неправильный продукт может быть возвращен и обменен. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Политикой возврата, возврата и обмена.

Чаевые за профессиональные услуги действительно приветствуются. Рекомендуемый диапазон составляет от 15% до 20% от общей стоимости предоставляемой услуги, но размер чаевых остается на ваше усмотрение. Чаевые не требуются за консультации, последующие посещения или покупку продуктов.

Отсутствующие продукты: Об отсутствующем элементе необходимо сообщить в течение 24 часов с момента покупки.

Использование продукта: Используйте средства домашнего ухода в точности так, как указано. Чтобы избежать сухости и раздражения, не наносите слишком обильно или слишком часто. Единственное исключение — солнцезащитный крем. Нанесите и повторно нанесите обильное количество солнцезащитного крема, как указано, даже в пасмурные дни. Немедленно свяжитесь с нами, если у вас возникнут проблемы, вопросы или опасения.

Солнцезащитный крем: При запросе пополнения и обновления продукта рекомендуется и может потребоваться быстрая последующая оценка.Постоянное использование солнцезащитного крема обязательно и необходимо для получения желаемых и ожидаемых результатов. Вас могут попросить предоставить визуальное подтверждение того, что у вас есть одобренный солнцезащитный крем и вы регулярно его покупаете. Визуальное подтверждение означает фотографию или снимок экрана упаковки солнцезащитного крема, на котором показаны все активные и неактивные ингредиенты, срок годности продукта, а также квитанция с указанием даты и описания продукта. Вам необходимо приобрести и использовать одобренный солнцезащитный крем, если вы покупаете наши «активные» продукты по уходу за кожей и получаете профессиональные процедуры, особенно пилинги.

Политика доставки

Мы отправляем через United Parcel Service только на адреса для выставления счетов по кредитным картам. Для продаж за пределами города мы принимаем дебетовые карты, Visa, MasterCard, American Express, Discover и PayPal ([email protected]). Взрослый старше 18 лет должен быть доступен для получения и подписи посылок.

Мы отправляем USPS только на Гавайи, Аляску, международные и военные адреса США. Мы не отправляем товар по адресу P.O. коробки в США. Примечание: мы больше не отправляем в Канаду.

Доставка / транспортировка и применимый налог с продаж оплачиваются дополнительно. Срочное обслуживание и экспресс-доставка доступны по запросу во вторник, среду и четверг (только если позволяет время и у нас есть для этого рабочая сила), при этом будут взиматься повышенные сборы за доставку и обработку. Недоступно в пятницу, субботу, воскресенье или понедельник.

Минимальная сумма для заказов в США составляет 50 долларов, без учета налога с продаж (для жителей Калифорнии), доставки и погрузочно-разгрузочных работ. Если сумма заказа в США составляет менее 50 долларов, будет добавлена ​​дополнительная плата за обработку в размере 5 долларов.Минимальная сумма для международных заказов — 100 долларов США. Доставка и обработка являются дополнительными и зависят от веса, конечного пункта назначения, способа доставки и расстояния. Примечание: мы больше не отправляем в Канаду.

Мы делаем все возможное, чтобы отправить заказы из США в течение двух рабочих дней, но это не может быть гарантировано, особенно если вы разместите заказ в пятницу, или если у нас мало людей или мы заняты. Заказы, полученные после 14:00 по калифорнийскому времени, не будут отправлены в тот же день. Заказы, полученные в пятницу, будут отправлены в следующий вторник или среду.

Мы не отправляем товар в пятницу, субботу, воскресенье или понедельник.

Мы делаем все возможное, чтобы отправить соответствующие международные заказы в течение одной недели. Мы не несем ответственности за международные таможенные задержки, импортные пошлины или брокерские сборы после того, как посылка покинет США. Возврат денежных средств по международным заказам невозможен. Примечание: мы больше не отправляем в Канаду.

Мы оставляем за собой право отказать в ведении дел с кем бы то ни было по любой причине.

Сливающийся и сетчатый папилломатоз — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Сливающийся и сетчатый папилломатоз (CARP), также называемый сливным и сетчатым папилломатозом Гугеро и Карто, представляет собой необычное состояние кожи, состоящее из нескольких небольших макулезкерата. папулы, которые сливаются, образуя пятна или бляшки с сетчатым (сетчатым) узором на периферии.Он может иметь бархатистый или чешуйчатый вид. Редко он может проявляться атрофическими пятнами, похожими на сигаретную бумагу. Обычно он возникает в груди или верхней части спины. Реже он может поражать лицо, области изгиба и пах. CARP доброкачественный и обычно бессимптомный, но может вызывать легкий зуд.

Учитывая близкое сходство морфологии и анатомического распределения, CARP обычно ошибочно принимают за tinea versicolor . В клинической практике дифференцирование CARP от разноцветного лишая можно осуществить по отсутствию грибковых элементов в препарате гидроксида калия (КОН).Кроме того, должно быть высокое подозрение на КАРП, если разноцветный лишай предварительно диагностирован и не поддается лечению соответствующими противогрибковыми препаратами. CARP иногда путают с acanthosis nigricans из-за иногда бархатистой текстуры CARP, но типичные места для черного акантоза (задняя часть шеи, интертригинозные складки и области изгиба) и обычные сопутствующие эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение или СПКЯ) обычно отсутствуют. . Биопсия кожи CARP характеризуется гиперкератозом, папилломатозом, очаговым акантозом, повышенной пигментацией меланина и увеличением количества меланосом, но, к сожалению, никакие гистологические признаки не являются патогномоничными, поэтому их следует интерпретировать с учетом клинического контекста.

Причина CARP остается неясной и спорной, но было предложено несколько теорий и ассоциаций. Одна из наиболее популярных теорий предполагает, что CARP является вторичным по отношению к гиперпролиферативному состоянию кератиноцитов, вторичному по отношению к неизвестному стимулу, наследственной мутации кератина 16 или неизвестному наследственному фактору, или, что менее вероятно, в ответ на ультрафиолетовое излучение. Другая теория заключается в том, что CARP является ответом на лежащую в основе эндокринную проблему и что пациенты часто страдают сопутствующим сахарным диабетом или ожирением.Другие предполагаемые механизмы включают воспалительную реакцию на грибок Malassezia, бактерию Dietzia papillomatosis или локализованное отложение амилоида.

CARP чаще всего возникает у молодых людей пубертатного возраста с легким мужским пристрастием. Средний возраст начала заболевания составляет 15 лет, при этом большинство случаев диагностируется у детей в возрасте 8-32 лет. Случаи также реже описывались среди детей младшего возраста и пожилых людей. CARP встречается во всем мире, имеет все цвета кожи и представители всех национальностей.

Аналогичные условия поиска включают:

Лечение первой линии для CARP — это миноциклин 50–100 мг два раза в день в течение 6 недель, но в некоторых случаях может потребоваться более продолжительная терапия.Для пациентов, не реагирующих на миноциклин, или если терапия миноциклином противопоказана, терапией второй линии являются антибиотики класса макролидов. Терапевтические варианты третьей линии включают терапию антибиотиками тетрациклином , доксициклином или цефдиниром. Альтернативные методы лечения включают ретиноидов для местного применения , кальципотриен , такролимуса для местного применения , изотретиноин и ацитретин . Изотретиноин и ацитретин предназначены для тяжелых и рефрактерных случаев и должны использоваться с особой осторожностью у женщин детородного возраста.CARP может быть трудно поддающимся лечению и может рецидивировать после прекращения лечения. Иногда происходит спонтанное разрешение, которое происходит в течение от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Ирис разноцветный (Арлекин Блюфлаг): Полевые цветы Миннесоты

Ирис разноцветный (Арлекин Блюфлаг) Жизненный цикл: 9022 9022 Peren :
Информация о заводе
Также известен как: Blueflag Iris, Northern Blueflag
Род: Iris
Семья: Iridaceae (Iris)
родной
Среда обитания: полутень, солнце; влажные луга, болота, вдоль берегов
Сезон цветения: Май — август
Высота растений: От 1 до 3 футов
Статус индикатора заболоченных земель: GP: OBL MW: OBL NCNE: OBL
Распределение округов Миннесота (щелкните карту, чтобы увеличить) :
Национальное распределение (щелкните карту, чтобы увеличить) :

Выберите изображение для увеличения .См. Описание значков в глоссарии.

Подробная информация

Цветок:

Цветки типичной формы ириса, от 3 до 4 дюймов в диаметре, от голубого до сине-фиолетового, редко красно-пурпурного и редко бледно-голубого. Более глубокие окрашенные края трех больших, опущенных лепестковидных чашелистиков переходят к основанию, с бледно-желтоватым или зеленоватым пятном на горле и выступающими сине-пурпурными прожилками. Верхняя губа чашелистика короче, имеет форму рожка для обуви, загибается вверх.Чашелистики от 1½ до 2¾ дюймов в длину и до 1,5 дюймов в ширину. Три лепестка имеют продолговатую форму и составляют от ½ до 2/3 длины чашелистиков, опускаются до раскидистых или прямостоячие в центре. На стебле от 1 до нескольких цветков.

листьев:

Листья в основном прикорневые, с 1 или 2 вдоль стебля. Листья, похожие на меч, имеют ширину около 1 дюйма и длину от 1 до 3 футов, прямостоячие или выпуклые из основания, часто пурпурно-красные у основания. Стеблевые листья редко возвышаются над цветками. Цветущие стебли, выходящие из основания, гладкие, с восковой поверхностью (серо-голубые) и крепкие, остаются прямостоячими по мере созревания семенных коробочек.Стебли 1 или 2 ветвистые.

Фрукты:

Плод представляет собой продолговатую трехугольную капсулу длиной от 1-1 / 3 до 2¼ дюйма и шириной около 1/3.

Примечания:

В Миннесоте есть два местных ириса, соответственно названные «северный» и «южный» Блюфлаг, с их соответствующими континентальными ареалами, перекрывающимися в южной половине штата. Ирис разноцветный — северный и преобладающий вид от городов-побратимов до Канады. Iris virginica аналогично из городов-побратимов на юг до побережья Техаса.Несмотря на то, что они очень похожи, есть несколько отличительных характеристик, но они частично совпадают, поэтому посмотрите на несколько, прежде чем принимать решение. Iris versicolor обычно богато пигментирован на внешних краях чашелистиков, постепенно бледнеет к горлу, вены видны, но горло имеет блеклый зеленовато-желтый цвет. Iris virginca часто светло-синего цвета с меньшим контрастом между более темными краями чашелистиков и горлом, вены менее заметными, но с четко выраженным желтым пятном школьного автобуса в горле.Кроме того, центральные лепестки I. virginica составляют от 2/3 до почти такой же длины, как чашелистики и более слабый стебель, часто опадающие во время цветения. Лепестки у I versicolor пропорционально короче, от ½ до 2/3 длины чашелистиков, стебель цветка твердый и остается вертикальным при созревании. Стеблевые листья обычно возвышаются над цветками на I. virginica , а на I. versicolor — нет. Мы также хотели бы отметить, что многие источники (Gleason & Cronquist) отмечают, что желтое пятно на I.virginica является «волосатым», а I. versicolor — просто сосочковатым (покрытым мельчайшими тупыми волосками или выпуклостями). По нашим наблюдениям, у обоих очень похожие, плотные, стекловидные сосочковые волоски, которые кажутся шероховатой твердой поверхностью как невооруженным глазом, так и под микроскопом. Ни один из видов не является тем, что садоводы считают волосатым (то есть бородатым ирисом).

Еще фотографии

Фотографии К. Чайки, сделанные в государственном парке Саванна Портедж и в округе Рэмси.Фотографии любезно предоставлены Питером М. Дзюком, сделанные в округах Айткин, Анока и Лейк.

Комментарии

Вы видели это растение в Миннесоте, , или у вас есть какие-нибудь комментарии по этому поводу?

Хвостовой гриб индейки — Область изучения естествознания Кэтрин Ордуэй

Биотический инвентарь:
Документирование разнообразия в районе изучения естествознания Кэтрин Ордуэй

Trametes versicolor , гриб индейки

Таксономия
Kingdom Fungi
Тип Basidiomycetes
Класс Agaricomycetes
Отряд Polyporales
Семейство Polyporaceae
Род Trametes
Виды versicolor




То, к чему принадлежит этот гриб, было относительно просто.У этого экземпляра отсутствует какой-либо стебель и он имеет форму скобки — оба признака являются общими для семейства Polyporaceae 1 . Кроме того, экземпляр был обнаружен растущим на мертвой древесине и имел пористую поверхность вместо жабр. Комбинация этих характеристик уникальна для семейства Polyporaceae, обеспечивая окончательную идентификацию на уровне семейства 1,8 . В качестве дополнительного доказательства, образец был замечен растущим на поваленном дереве в середине апреля, что подтверждает принадлежность этого экземпляра к семейству Polyporaceae (полипор), поскольку более толстые и жесткие тела этих грибов позволяют им перезимовать.Как правило, виды из других семейств грибов не появляются до июня или июля 7 .

Однако определение вида и рода этого экземпляра потребовало более детального изучения морфологических характеристик. Резко контрастирующие полосы разного цвета, расположенные на шляпке грибов, характерны для всех Trametes versicolor особей 9 . С другой стороны, наличие светло-коричневых твердых наростов типа корки на поверхности тела гриба также указывало на возможность того, что этот экземпляр мог принадлежать к Inonotus dryadeus (Warted Oak Polypore) или Phellinus robineae (Cracked). Колпачок полипор).Однако , Polypores dryadeus не встречается в Миннесоте 2,6 , а Polyporus rimosus встречается только на живых деревьях черной акации 3,6 , что исключает эту возможность, поскольку этот экземпляр находится в Миннесоте на мертвом теле. бревно. Таким образом, окраска и внешний вид этого экземпляра наиболее точно соответствуют цвету Trametes versicolor .

Другие представители рода Trametes также обладают градациями окраски, аналогичными таковым у Trametes versicolor , хотя и не столь отчетливыми. 5 .Кроме того, все полипы имеют вместо жабр, которые обычно находятся на нижней стороне грибов, миниатюрные поры или отверстия, через которые могут выходить споры («полипоры» означает «множество пор») 5 . Тот факт, что все полипы имеют эту общую черту, может затруднить различение разных видов любого рода полипор. Один из способов сделать это — измерить концентрацию и размер пор на миллиметр. Trametes versicolor характеризуется поверхностью пор с размером пор 3-8 на миллиметр, что означает, что требуется очень тщательное наблюдение, чтобы увидеть поры.Эта особенность отличает Trametes versicolor от других видов Trametes , которые обладают 1-3 порами на миллиметр, что делает их более заметными 5 . На фотографиях выше (в частности, третья фотография) показана поверхность пор, но наблюдать поры затруднительно. При более близком рассмотрении образца в Ордуэе были видны очень маленькие поры, что дополнительно подтверждает классификацию Trametes versicolor . Аналогичным отличительным признаком является ощущение шляпки гриба, поскольку шляпки Trametes versicolor обычно либо волосатые, либо бархатистые, а у других видов Trametes гладкие 5 .Этот экземпляр был бархатистым на большей части поверхности, за исключением светло-коричневых твердых наростов.

Несмотря на бремя доказательств, указывающих на Trametes versicolor , есть некоторые особенности этого экземпляра, которые не совпадают с большинством описаний и других фотографий Trametes versicolor . В частности, Trametes versicolor описан и изображен как имеющий белую или светло-коричневую поверхность пор 5 , в то время как этот конкретный экземпляр имеет темно-коричневую поверхность пор (хотя край плодового тела кремового цвета).Наконец, корковый рост на верхней поверхности этого гриба не был изображен и не описан ни в каких источниках. Поскольку он был найден в апреле, было очевидно, что этот экземпляр пережил как минимум одну зиму, а возможно, и больше. Поверхность пор Trametes versicolor , как известно, темнеет с возрастом 7 , что может частично объяснить эти морфологические отклонения.

Экология
Trametes versicolor обнаруживается прикрепленным к мертвой древесине твердых пород или пораненным участкам на деревьях твердой древесины.Иногда также встречается на мертвых или живых хвойных деревьях. Trametes versicolor является сапрофитным, что означает, что он вырабатывает ферменты, которые разлагают мертвое вещество, обеспечивая грибы питательными веществами. Trametes versicolor вызывает белую гниль в древесине-хозяине. Белая гниль возникает, когда грибы разрушают коричневый лигин растительных клеток 7 . Это оставляет после себя белую целлюлозу, придающую белой гнили цвет тезки. Интересно, что эта функция Trametes versicolor делает его полезным для бумажной промышленности, которая использует Trametes versicolor и другие грибы, вызывающие белую гниль, для удаления коричневого лигина, эффективно отбеливая древесину, из которой будет превращаться бумага 7 .

Trametes versicolor может расти как в виде розетки, так и рядами скобообразных тел (также известных как конки), расположенных бок о бок или перекрывающих друг друга 5

Шляпка особей Trametes versicolor имеет диаметр от 1 до 4 дюймов, внешний край может быть гладким и однородным или лопастным и волнистым. 6 . Колпачок характеризуется определенными полосами разного цвета, которые включают различные оттенки кремового, серого, желтого, оранжевого и коричневого цветов 9 .Некоторые особи напоминают хвост миниатюрной индейки 9 . Внутренняя мякоть гриба толщиной 1-2 мм 9 . Он белый, а также прочный и эластичный. Поверхность спор также обычно белая, и на ней образуется белый отпечаток спор 7 .

Этот вид можно встретить чаще всего с мая по декабрь, хотя этот вид может перезимовать, поэтому некоторых особей можно наблюдать круглый год. 4 .


История жизни
Trametes versicolor является членом Basidiomycetes Phylum, что означает, что он производит споры на своих базидиях, органе, расположенном внутри трубок, ведущих к поверхностным порам.Жизненный цикл начинается с баздиокарпия, который является дикариотом 7 . Это плодовое тело, которое обычно является наиболее заметной и большой частью гриба. В данном случае баздиокарпий представляет собой конк скобкообразной формы.

Базидии образуют дикариотические клетки с двумя ядрами. Эти ядра сливаются в одно, знаменуя вступление в диплоидную стадию жизненного цикла. После мейоза эти клетки становятся гаплоидными, и образуются четыре споры, каждая с одним ядром 7 .

В этот момент споры выходят из тела гриба, в данном случае через поры. Эти споры прикрепляются к субстрату и при благоприятных условиях начинают образовывать мицелий. Наконец, мицелий подвергается цитоплазимическому слиянию, снова образуя дикариотическое образование. Этот дикариотический мицелий будет производить больше плодовых тел, чтобы продолжить цикл 7 .

Плодовые тела, однажды выросшие, часто умирают через год, но, поскольку они могут перезимовать, также известно, что они сохраняются несколько лет 7 .


Распределение

Trametes versicolor — широко распространенный и очень часто встречающийся вид. Он имеет диапазон по всей Северной Америке, Азии и Европе. Он был обнаружен почти в каждом штате США 9 .

Информация о ваучере
15 апреля -го , 2010 г. этот экземпляр был замечен и сфотографирован в лесной местности. Он был прикреплен к бревну на возвышенном плато у берега озера Ривер в районе изучения естественной истории Кэтрин Ордвей в Инвер-Гроув-Хайтс, штат Миннесота.Образец был окружен опавшими листьями, в основном состоящими из дубовых листьев.


Ссылки

1. Брилл, С. (2010). Полипоры. http://www.wildmanstevebrill.com/Mushrooms.Folder/Polypore.html

2. Эмбергер Г. (2008). Inonotus dryadeus .

http://www.messiah.edu/Oakes/fungi_on_wood/poroid%20fungi/species%20pages/Inonotus%20dryadeus.htm

3. Эмбергер Г. (2008). Phellinus robineae .

http://www.messiah.edu/Oakes/fungi_on_wood/poroid%20fungi/species%20pages/Phellinus%20robineae.htm

4. Эмбергер Г. (2008). Trametes versicolor.

http://www.messiah.edu/Oakes/fungi_on_wood/poroid%20fungi/species%20pages/Trametes%20versicolor.htm

5. Куо, М. (2005, март). Trametes Versicolor : Хвост индейки.

http://www.mushroomexpert.com/trametes_versicolor.html

6. Линкофф Г. (1981). Справочник Общества Одюбона по североамериканским грибам.

Нью-Йорк: Кнопф.

7. Моллен К., Вебер Л., Коллат Р. и Венборг Б. (2007). Очаровательные грибы

Северный лес. Дулут, Миннесота: Kollath + Stensaas Pub.

8. Волк Т. (1997). Праймер Polypore: знакомство с символами, используемыми для идентификации

Пороидные древесные гниющие грибы.

http://botit.botany.wisc.edu/toms_fungi/polypore.html

9. Volk, T. Tom Volk — гриб месяца месяца за август 1997 года.

1997. http://botit.botany.wisc.edu/toms_fungi/aug97.html


Составлено Элспет Каверт

Биоразнообразие и эволюция (BIOL 270) Профессор Сара Бойер. Весна 2010

Образец собран в районе изучения естествознания Кэтрин Ордуэй колледжа Макалестер 15 апреля 2010 г.

Laccase от Trametes versicolor, нанесенный на мезопористый Al2O3: тесты на стабильность и оценка каталитической активности

Основные моменты

•

Мезопористый оксид алюминия был успешно синтезирован с помощью метода мягкого темплата.

•

Доказана эффективная иммобилизация лакказы на Al 2 O 3 .

•

Фермент иммобилизовался посредством физических взаимодействий и накапливался внутри пор.

•

Каталитические испытания проводились на основе реакции окисления модельного органического соединения.

•

Биокаталитическая система демонстрирует высокую каталитическую активность и отличную возможность повторного использования.

Abstract

Мезопористый Al 2 O 3 , полученный методом мягкого шаблона, использовали в качестве основы для иммобилизации лакказы из Trametes versicolor . Пористый оксид алюминия — очень привлекательный технический материал, широко используемый в катализе, адсорбции и разделении.Предложенный путь синтеза Al 2 O 3 позволил получить материал с хорошо развитыми параметрами пористой структуры, термической и кинетической стабильностью. Следующим этапом была типичная адсорбционная иммобилизация лакказы при различных значениях pH (3–6). Носитель и приготовленная биокаталитическая система были всесторонне проанализированы в отношении морфологии, пористости, электрокинетической и термической стабильности, а также характерных функциональных групп. Кроме того, реакцию окисления сульфоновой кислоты использовали в качестве модельной реакции для оценки каталитической активности полученного биокатализатора.На основе этой реакции было определено влияние pH и температуры на каталитическую активность, в дополнение к стабильности системы при хранении и возможности повторного использования. Биокаталитическая система проявляет каталитическую активность от 40% до 100% в анализируемом диапазоне pH 3–6 и в диапазоне температур 30–70 ° C. Кроме того, лакказа, иммобилизованная на Al 2 O 3 , сохраняет примерно 65% своей исходной активности после 30 дней хранения и примерно 60% после 10 циклов реакции. Также был предложен предложенный механизм иммобилизации лакказы.

Ключевые слова

Мезопористый оксид алюминия

Laccase

Trametes versicolor

Иммобилизация фермента

Биокаталитическая система

Каталитическая активность

Рекомендуемые статьи Цитирование статей (0)

Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

RACGP — Поверхностные грибковые инфекции

Предпосылки
Опоясывающий лишай — это распространенная грибковая инфекция, которая может поражать кожу, ногти и волосы.Инфекция опоясывающего лишая имеет множество клинических проявлений и поражает все возрастные группы, от микозов стопы у взрослых до опоясывающего лишая у детей препубертатного возраста.

Цель
В этой статье представлен обновленный обзор общих клинических проявлений и практических подходов к диагностике и лечению инфекций, вызываемых опоясывающим лишаем.

Поверхностные грибковые инфекции вызываются дерматофитами из родов Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton . 1 Дерматофиты питаются кератином, который содержится в коже, волосах и ногтях. Есть свидетельства того, что продолжающиеся миграции и массовый туризм способствуют изменению эпидемиологических тенденций. 2,3 Инфекции опоясывающего лишая называют в соответствии с латинским термином, обозначающим анатомическое место инфекции, таким как tinea capitis (скальп), tinea corporis (тело), ​​tinea manuum (рука), tinea cruris (пах), tinea pedis. (стопа) и tinea unguium (ноготь).


Клинические проявления
Опоясывающий лишай стопы

Tinea pedis, в просторечии известный как «атлетическая стопа», является наиболее распространенной дерматофитной инфекцией.Его распространенность увеличивается с возрастом; 4 редко у детей. 5 Воздействие окклюзионной обуви, потоотделение и общественные места являются предрасполагающими факторами к дерматофитии стопы. 6 Межпальцевой подтип — наиболее распространенная форма дерматофитии стопы, которая проявляется в виде мацерации или чешуек между пальцами ног (рис. 1). 7 Другой подтип — хронический гиперкератотический (мокасиновый) дерматит стопы, который характеризуется хронической подошвенной эритемой с шелушением на латеральной и подошвенной поверхностях стопы (рис. 2).У этого подтипа дорсальная поверхность обычно щадится. Менее частым проявлением опоясывающего лишая стопы является пузырно-пузырчатая или воспалительная форма, которую иногда бывает трудно клинически отличить от помфоликсной экземы. 8 Рецидив опоясывающего лишая стопы может быть следствием накопления в ногтях необработанного микоза.

Рисунок 1. Межпальцевой дерматит стопы: эрозия и чешуйки подпальцевой и межпальцевой кожи стопы

Рисунок 2. Мокасиновый или хронический гиперкератотический микоз стопы: эритема и гиперкератоз подошвенных / боковых сторон стопы; рассмотреть возможность пероральной терапии в этих тяжелых случаях

Tinea unguium (онихомикоз)

Tinea unguium, также известный как онихомикоз, представляет собой дерматофитную инфекцию ногтей. Онихомикоз очень распространен среди пожилых людей с распространенностью до 50% среди людей старше 70 лет. 9 Почти у половины пациентов с онихомикозом ногтей на ногах были обнаружены сопутствующие грибковые инфекции кожи, чаще всего tinea pedis. 7 Наиболее частым клиническим подтипом является дистальный латеральный подногтевой онихомикоз, который проявляется в виде желтоватого или коричневатого обесцвечивания, связанного с онихолизом и подногтевым гиперкератозом (рис. 3). Другой распространенный подтип — это белый поверхностный онихомикоз, при котором на ногтевой пластине появляются белые пятна, которые при отсутствии лечения могут поражать весь ноготь. Онихомикоз имеет много имитаторов (таблица 1), поэтому до начала терапии важно установить микологический диагноз.Лица с основным заболеванием ногтей подвержены повышенному риску сопутствующего онихомикоза. Хозяева с ослабленным иммунитетом и диабетом не только подвергаются большему риску онихомикоза, но также более восприимчивы к бактериальным осложнениям онихомикоза, таким как целлюлит.

Рис. 3. Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз: наиболее распространенный подтип онихомикоза

Таблица 1. Дифференциальный диагноз онихомикоза 33–37
Дифференциальная диагностика Клинические особенности
Псориаз ногтей
  • Обладает многими общими клиническими и гистопатологическими особенностями с онихомикозом
  • Псориаз обычно поражает ногти в большей степени, чем опоясывающий лишай
  • Язвы на ногтях — наиболее частый признак псориаза ногтей и редко — при онихомикозе
  • «Масляные капли» ногтевого ложа: изменение цвета ногтевого ложа на розовый из-за воспаления ногтевого ложа
  • Другие псориатические изменения кожи
  • Семейный анамнез псориаза
  • Может сосуществовать с онихомикозом у 20% людей
    с псориазом
Красный плоский лишай
  • Обычно поражает несколько или большинство ногтей
  • Другие кожные особенности красного плоского лишая
  • Pterygium unguis: рубцевание между матрицей ногтя и проксимальной частью ногтевого ложа
  • Утончение ногтевой пластины и продольный гребень
Синдром желтого ногтя
  • Связь с бронхоэктазами, хроническим синуситом и лимфатическим отеком
Травматическая ониходистрофия
  • Обычно поражается только один ноготь
  • Дистальный онихолизис
Очаговая алопеция
  • Лунула с красными пятнами
  • Регулярная питтинг ногтей
Возрастные дистрофии ногтей
  • Onychauxis и onychoclavus могут быть клинически идентичны онихомикозу
Tinea capitis

Tinea capitis — дерматофитная инфекция волосистой части головы и волос, чаще всего встречающаяся у детей предпубертатного возраста. 10 Три основных клинических проявления дерматомикоза на голове — это чешуйчатые пятна с алопецией, алопеция с черными точками на фолликулярном отверстии и диффузное шелушение кожи головы с незначительной потерей волос. Тяжелая форма тинеи на голове, называемая «керион», характеризуется болезненным налетом с пустулами и корками. 11 При отсутствии лечения керион может вызвать стойкое рубцевание и алопецию. Шейная лимфаденопатия — частая сопутствующая находка у пациентов с опоясывающим лишаем на голове. 12

Tinea corporis и tinea cruris

Tinea corporis, широко известный как стригущий лишай, относится к дерматофитной инфекции на коже других участков, кроме лица, рук, ступней или паха. Tinea cruris, также известный как «зуд спортсмена», возникает в паховой складке и чаще встречается у взрослых мужчин. 13 Tinea corporis чаще всего встречается у детей и молодых людей. Tinea corporis (Рисунок 4) и tinea cruris (Рисунок 5) классически представлены в виде кольцевых бляшек с центральным просветом и ведущей шкалой.Поражения могут быть одиночными или множественными и различного размера, которые могут сливаться. Иногда на активном крае могут образовываться пустулы или пузырьки. Хотя инфекция опоясывающего лишая является распространенным явлением, важно учитывать многие другие причины кольцевидной сыпи, как описано в таблице 2.

Рис. 4. Тинеа тела шеи: классический кольцевой эритематозный налет с ведущей шкалой


Рис. 5. Tinea cruris: кольцевой налет над паховой складкой

Таблица 2.Не ограничивайтесь опоясывающим лишаем: дифференциальная диагностика опоясывающего лишая (кольцевидная сыпь) 32
Дифференциальная диагностика Клинические особенности
Дискоидная экзема (числовая)
  • Менее вероятно проведение централизованного клиринга (но может произойти)
  • Более сливающиеся чешуйки
Кольцевой псориаз
  • Чешуя серебристая
  • Питтинг ногтей
  • Семейный анамнез псориаза
Розовый лишай
  • Геральдный пластырь, прогрессирующий до генерализованной сыпи
Подострая кожная красная волчанка
  • Чаще встречается у женщин
  • Фоточувствительные области
Кольцевидная эритема центрифуги
  • Конечная шкала, а не ведущая шкала у микозов
Tinea incognito

Tinea incognito — это термин, обозначающий инфекцию опоясывающего лишая, которая была неправильно диагностирована и подверглась неправильному лечению местными кортикостероидами или другими иммунодепрессантами.Клинические признаки могут маскироваться уменьшенными чешуйками и эритемой, а также менее четко очерченной границей (рис. 6). Инфекция также может обостриться, поскольку дерматофиты проникают в дерму или подкожную ткань, вызывая глубокий фолликулит, также называемый гранулемой Майокки. 13


Рис. 6. Tinea incognito: потеря характерного внешнего вида опоясывающего лишая из-за местного кортикостероида


Практический подход к диагностике

Диагноз инфекции опоясывающего лишая можно заподозрить на основании анамнеза и обследования.Поскольку многие состояния могут имитировать инфекции опоясывающего лишая, рекомендуется провести обследование для подтверждения диагноза. Хотя незначительные локализованные инфекции можно лечить с помощью эмпирической местной терапии, перед началом системной терапии следует провести тестирование. Без диагностического подтверждения врачи могут не знать, когда прекратить терапию.

В повторяющихся случаях опоясывающего лишая важно выявить любой потенциальный резервуар дерматофитии. Ногти на пальцах ног являются обычным резервуаром опоясывающего лишая и могут привести к рецидиву опоясывающего лишая стопы, а также к передаче путем аутоинокуляции другим частям тела, таким как кисть и пах. 14,15 Поскольку дерматофиты часто одновременно поражают более одной части тела, необходимо провести полное обследование кожи, чтобы определить степень поражения и потенциальный резервуар. Кроме того, резервуарами могут быть животные. Microsporum canis — наиболее распространенный изолят дерматофитов при дерматофитии, при этом кошки и собаки считаются важными естественными хозяевами. 16 В этих случаях животные должны проходить тестирование и лечение до микологического излечения, чтобы предотвратить повторное заражение людей.

Диагностические тесты

Инфекцию опоясывающего лишая можно диагностировать с помощью микроскопии и посева грибов, что позволяет определить вид и жизнеспособность грибов. Микроскопия грибков соскобов кожи и ногтей выполняется на КОН (гидроксид калия) и может быть быстрой. Посев на грибок может занять от четырех до шести недель, но уровень ложноотрицательных результатов составляет не менее 30% для образцов ногтей. 17 Повторный посев следует провести, если есть высокий индекс клинического подозрения.

Консультации по сбору образцов
  • Предшествующая местная противогрибковая терапия может привести к ложноотрицательным результатам посева.
  • Крем с кортикостероидами для местного применения обычно не влияет на изоляцию дерматофитов, но может затруднить сбор достаточного количества образцов. Перед тем, как соскоблить крем, необходимо стереть его.
  • Каждый сайт необходимо собрать в отдельно помеченные контейнеры, чтобы можно было правильно идентифицировать инфекционные сайты.
  • Соберите как можно больше образцов, чтобы увеличить урожай.
  • Для соскобов кожи:
    • Используйте лезвие скальпеля, удерживаемое под углом.
    • Всегда отбирайте пробы с активного переднего края поражения. Грибки редко идентифицируются по межпальцевым мацерированным образцам или в центре поражения. Влажные межпальцевые области стопы обычно колонизированы сопутствующими бактериальными изолятами, такими как бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa . 18
  • Для обрезки / соскоба ногтей:
    • Используйте кусачки для ногтей, чтобы обрезать инфицированную часть ногтевой пластины.
    • В дополнение к образцу ногтевой пластины соберите столько подногтевого мусора и проксимальнее, сколько безболезненно, с помощью кюретки или лезвия скальпеля.
  • Для образца волос:
    • Используйте щипцы или щетку для сбора инфицированных волос. Убедитесь, что корень волос был собран, и соскребите пораженный участок лезвием скальпеля.Зараженные волосы обычно легко выпадают.
    • Для маленьких детей альтернативным методом является использование стерильного смоченного ватного тампона, который оказался столь же надежным и атравматичным методом. 19

Методы лечения

Способ лечения зависит от степени и локализации инфекции опоясывающего лишая. Общие советы по лечению инфекции опоясывающего лишая перечислены во вставке 1. Системная терапия пероральным тербинафином и азолами кратко изложена в таблице 3.

Вставка 1. Советы по лечению опоясывающего лишая 20,42
  • Обследование кожи и ногтей должно проводиться для всех пациентов с инфекцией опоясывающего лишая, чтобы определить степень поражения и потенциальные резервуары для дерматофитов.
  • Местные методы лечения онихомикоза обычно неэффективны.
  • Большинство ногтей все еще выглядят ненормально после эффективной терапии, потому что новым ногтям требуется от 9 до 12 месяцев, чтобы вырасти.
  • Два простых метода наблюдения за эффектом терапии онихомикоза: 1) фотографический мониторинг, 2) маркировка ногтя скальпелем на проксимальном конце дистрофии. По мере роста ногтя, если аномалия остается дистальнее отметки, дальнейшая терапия не требуется. Рассмотрите возможность направления к специалисту, если терапия не дает результатов.
  • Противогрибковые шампуни для местного применения от опоясывающего лишая на голове могут снизить риск передачи грибка другим людям, но неэффективны при лечении инфекции.

Таблица 3. Прямое сравнение перорального тербинафина с азолами при лечении онихомикоза 20,23,24,38–41
Тербинафин Азолы (флуконазол и итраконазол)
Рекомендуемая линия терапии
Дозировка
  • Взрослые: 250 мг в день
  • Ребенок <20 кг: 62.5 мг в день
  • Дети 20–40 кг: 125 мг в день
  • Продолжительность: шесть недель для ногтей на руках, 12 недель для ногтей на ногах
  • И пульс, и непрерывная терапия итраконазолом имеют
    аналогичная эффективность
  • Итраконазол в импульсном режиме 200 мг два раза в день в течение одной недели в месяц в течение двух месяцев (ногти) и трех месяцев (ногти на ногах)
  • Итраконазол 200 мг ежедневно в течение шести недель (ногти) и 12 недель (ногти на ногах)
  • Флуконазол
  • Флуконазол 150–300 мг один раз в неделю в течение 12–24 недель (ногти) и 24–52 недель (ногти на ногах)
Частота рецидивов (последующее наблюдение
10–13 месяцев)
Побочные эффекты
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта, сыпь, головная боль, миалгия
  • Желудочно-кишечные расстройства, диарея, сыпь, боли в животе, гипокалиемия
  • Больше лекарственных взаимодействий, чем тербинафин, из-за его ингибирования нескольких ферментов цитохрома P450 (CYP)
Рекомендуемый контроль
  • Регулярный интервальный мониторинг крови может быть ненужным у здоровых взрослых и детей без сопутствующих заболеваний печени или гематологии
  • Непрерывный итраконазол: базовый тест функции печени (LFT) и регулярный мониторинг LFT каждые четыре-шесть недель
  • Итраконазол в импульсном режиме: не рекомендуется
  • Флуконазол: исходный LFT и полное исследование крови; для еженедельной терапии не требуется повторного теста
Меры предосторожности
  • Тербинафин может обострить псориаз и волчанку
  • Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени
  • Требуется корректировка дозы, если
    CrCl <50 мл / мин
  • При почечной недостаточности может потребоваться корректировка дозы
  • Избегать при тяжелых заболеваниях печени
  • Флуконазол может вызывать удлинение интервала QT — устраните факторы риска и используйте с осторожностью
  • Итраконазол относительно противопоказан при застойной недостаточности
  • Итраконазол также плохо всасывается при использовании с ингибиторами протонной помпы
Категория беременности
  • Итраконазол: Категория B3
Совместимость с грудным вскармливанием
  • Флуконазол: совместим; может вызвать диарею у младенца
  • Итраконазол: избегать, недостаточно данных
Местная противогрибковая терапия

В большинстве случаев tinea corporis, tinea cruris и tinea pedis поддаются местной терапии.Рекомендуемая местная терапия первой линии — 1% крем тербинафина один или два раза в день в течение одной-двух недель. 20

В случаях онихомикоза с противопоказаниями к системной терапии можно предложить от 9 до 12 месяцев 8% лака для ногтей циклопирокс 1 раз в день или 5% лака аморолфина 1 раз в день с обработкой гиперкератозных ногтей, но они имеют низкие показатели микологического излечения — 29–36%. 21 и 38%, 22 соответственно.

Противогрибковая терапия для перорального применения

Пероральную терапию следует рассматривать в следующих случаях:

  • онихомикоз
  • tinea capitis
  • обширный опоясывающий лишай на коже
  • не удалось местное лечение
  • пациентов с ослабленным иммунитетом.

Взрослым рекомендуется пероральная терапия первой линии для тербинафина 250 мг один раз в день. 20 См. Таблицу 3 для педиатрической дозировки. Тербинафин обычно безопасен для применения у здоровых пациентов без необходимости интервального мониторинга крови. 23 Однако он противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, а пациентам с хронической болезнью почек средней и тяжелой степени требуется снижение дозы (CrCl <50 мл / мин). 20

Продолжительность пероральной терапии зависит от участка:

  • кожа головы: четыре недели
  • ногтей: шесть недель
  • ногтей на ногах: 12 недель (требуется более длительная терапия из-за снижения кровоснабжения в этой области, особенно у пожилых людей)
  • , кроме кожи головы и ногтей: две недели.

Кокрановский обзор 2017 г. 24 показал, что тербинафин превосходит флуконазол и итраконазол как в клиническом, так и в микологическом лечении онихомикоза (таблица 3). Также не было различий в частоте рецидивов и нежелательных явлений.

Гризеофульвин в течение шести-восьми недель (педиатрическая доза: от 10 мг / кг до 500 мг) является терапией первой линии при дерматомикозе головы, вызванном инфекциями Microsporum . 20 Напротив, гризеофульвин рекомендуется в качестве терапии третьей линии при микозе тела, поскольку он менее эффективен, чем тербинафин и азолы при этом показании. 20 Гризеофульвин обычно не рекомендуется при онихомикозе, поскольку он имеет более длительную продолжительность лечения, более высокую частоту побочных эффектов и не более эффективен, чем тербинафин и азолы. 24 Дозировки гризеофульвина различаются в зависимости от показаний: 500 мг один раз в день рекомендуется при дерматомикозе головы, микозе тела и толстом кишечнике; При дерматомикозе стопы и онихомикозе рекомендуется 1 г 1 раз в день. 25

Лазерная терапия

Показатели эффективности лазерной терапии при онихомикозе значительно ниже, чем при местной и пероральной терапии. 26,27 Учитывая ограниченную эффективность и высокую стоимость, лазерная терапия не может быть рекомендована в качестве лечения онихомикоза первой линии. 28

Профилактика рецидивов

После лечения онихомикоза частота рецидивов или повторного заражения может достигать 25%. 29,30 Пациентам следует рекомендовать устранять изменяемые факторы риска для предотвращения инфекции опоясывающего лишая, в том числе избегать совместного использования щеток для волос, одежды или обуви; избегать хождения босиком по общественным душевым и бассейнам; и регулярно меняют обувь и носки.

После излечения в качестве профилактики можно еженедельно применять местную противогрибковую терапию (циклопирокс, аморолфин, бифоназол, тербинафин). В ретроспективном исследовании было показано, что этот метод значительно снижает частоту рецидивов. 31 Оптимальная продолжительность профилактики неясна и может быть неопределенной.


Заключение

Опоясывающий лишай — это обычная инфекция среди населения. Это диагноз, который часто упускают, если мы не думаем о нем и не проверяем его.Своевременное распознавание и лечение инфекции опоясывающего лишая помогает снизить заболеваемость и связанные с ней осложнения, а также снизить вероятность передачи инфекции. Местоположение и тяжесть инфекции опоясывающего лишая определяют эмпирический метод и продолжительность лечения. Поскольку существует множество имитаторов опоясывающего лишая, клиницисты не должны назначать пероральную противогрибковую терапию без подтвержденного диагноза.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не заказан, внешняя экспертная оценка.

Финансирование: нет.

Гипопигментация — белые или более светлые участки кожи | Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи

Рисунок: 1

Белый питириаз

  • В основном дети, особенно с темной кожей
  • Щеки и плечи
  • Несколько округло-овальных гипопигментированных пятен-пятен с нечеткими краями

Рисунок: 2

Vitiligo (скопировано с любезного разрешения Dermatoweb)

  • Часто сначала отмечается симметрично на лице, шее и тыльной стороне рук
  • Гипопигментированные пятна с выпуклыми очертаниями, часто сливаются с окружающими поражениями, образуя более крупные четко очерченные пятна

Рисунок: 3

Витилиго — более обширный (скопировано с любезного разрешения Dermatoweb)

Рисунок: 4

Пиебальдизм

  • Подарки от рождения
  • Белый чуб в сочетании с большими депигментированными пятнами на подбородке, туловище и дистальных отделах конечностей

Рисунок: 5

Глазокожный альбинизм

  • Генерализованная депигментация кожи, волос и глаз

Рисунок: 6

Поствоспалительная гипопигментация

Рисунок: 7

Поствоспалительная гипопигментация

  • У этого пациента была экзема

Рисунок: 8

Разноцветный лишай (скопировано с любезного разрешения Dermatoweb)

  • Чаще всего встречается верхняя часть туловища — поражения часто распространяются на шею, плечи и живот
  • Поражения часто имеют овальную форму, но часто образуются большие сливающиеся области.Точная шкала
  • Более светлая пигментация на темной коже
  • Свет Вуда — желто-зеленая флуоресценция

Рисунок: 9

Прогрессирующий макулярный гипомеланоз

  • Чаще встречается при более темной коже
  • В основном багажник
  • Бессимптомные, плохо определяемые, не чешуйчатые, гипопигментированные пятна
  • Поражения могут сливаться, образуя более крупные пятна, особенно в средней линии

Рисунок: 10

Идиопатический каплевидный гипомеланоз

  • Взрослые и пожилые
  • Преимущественно голени и предплечья
  • Большое количество 2-5 мм, четко очерченных, фарфорово-белого цвета, без чешуек, пятен

Рисунок: 11

Туберозный склероз и пятнистость ясеня

  • «Пятна» на ясеневых листьях обычно появляются на первом году жизни и поражают туловище и конечности
  • Поражения имеют форму ясенелистных или яйцевидных, гипопигментированных пятен-пятен диаметром 1-3 см

Рисунок: 12

Морфоэя налет

  • Поражения обычно множественные и асимметричные, причем наиболее часто поражаются туловище и бедра
  • Восковая плотная нашивка цвета слоновой кости с лиловым краем

Рисунок: 13

Склеротический лишай негенитальный

  • От немногих или многих поражений, наиболее часто поражающих верхнюю часть туловища, шею, вокруг пупка, места изгиба
  • Белые, цвета слоновой кости, блестящие, многоугольные пятна, которые сливаются, образуя морщинистые пятна

Рисунок: 14

Склеротический половой лишай

  • Может быть локализованным или более обширным, поражая вульву и окружающую кожу, промежность и вокруг ануса, иногда образуя рисунок в виде восьмерки
  • Кожные изменения цвета слоновой кости, могут быть телеангиэктазы и пурпура
  • Может вызывать значительную атрофию вульвы, особенно клитора и малых половых губ

Рисунок: 15

Склеротический половой лишай

Рисунок: 16

Кольцевой саркоид (скопировано с любезного разрешения Dermatoweb)

Рисунок: 17

Туберкулоидная проказа

  • От одного до нескольких четко очерченных гипопигментированных пластырей для анестезии

Рисунок: 18

Линейная морфея

  • Линейная морфея обычно одиночная и односторонняя, но иногда бывает двусторонней
  • Чаще всего встречается на конечности у ребенка

Рисунок: 19

Halo naevi

  • Дети старшего возраста, молодежь
  • В основном багажник
  • Поражения могут быть одиночными, но часто множественными
  • Равномерно окрашенные, равномерной формы, круглые или овальные невусы в центре, с ровными периферическими краями гипопигментации

Рисунок: 20

Меланома с регрессом

  • Асимметрия, неровная граница и цвет
  • Это требует срочной ссылки

Рисунок: 21

Naevus depigmentosus

  • Чаще всего проявляется при рождении или в возрасте до 3 лет
  • Единичное поражение ствола с хорошо очерченными краями, хотя могут быть поражены и другие участки.Часто по краям возникают более мелкие гипопигментированные пятна
  • Поражение гипомеланотическое (снижение пигментации) в отличие от амеланотического (полностью белое), как при врожденном витилиго
  • Невус остается стабильным с течением времени

Рисунок: 22

Naevus anaemicus

  • Четко очерченные гипопигментированные сливные пятна неправильной формы, образующие пятно, которое обычно находится на туловище
  • Он проявляется при рождении или в раннем детстве и сохраняется до зрелого возраста, оставаясь неизменным
  • Поглаживание, растирание или нагревание вызывают эритему прилегающей нормальной кожи

Рисунок: 23

Линии Блашко

  • Линии Блашко отличаются от дерматомов и выглядят как одна или несколько линий
  • Они имеют волнообразную форму на боковых сторонах туловища, V-образную форму посередине спины и линейные или завитые (спиральные) вдоль конечностей
  • В рамках этой линии
    • развивается ряд различных дерматологических состояний.
    20Авг

    Бесшлаковая: Бесшлаковая диета | Колопроктология в РНЦХ

    20 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Бесшлаковая диета | Колопроктология в РНЦХ

    Диета с низким содержанием клетчатки, рекомендованная на время подготовки к колоноскопии

    Не рекомендуется

    Молоко и молочные продукты

    • Молоко

    • Сливки

    • Горячий шоколад

    • Сыры, включая творог

    • Йогурт

    • Сметану

    Йогурты, содержащие:

    • Орехи, гранолу

    • Фрукты с кожурой и семечками (ягоды)

    Хлеб и зерновые

    • Хлеб и изделия из рафинированной белой муки (включая булки, кексы, багеты, макаронные изделия)

    • Белый рис

    • Крекеры без добавок, включая солёные

    • Злаки с низким уровнем клетчатки (очищенный рис, манную кашу, кукурузные хлопья)

    • Коричневый и неочищенный рис

    • Цельнозерновые хлеб, булки, крекеры, макаронные изделия

    • Неочищенные крупы, крупы с высоким содержанием клетчатки и блюда из них (включая гранолу, хлопья, каши)

    • Хлеб и хлебопродукты с орехами и семенами

    • Курицу

    • Индейку

    • Баранину

    • Нежирную свинину

    • Рыбу и морепродукты

    • Яйца

    • Соевый творог (Тофу)

    Орехи, ореховые масла,

    семечки

    • Фруктовые соки без мякоти

    • Яблочные пюре

    • Зрелые очищенные абрикосы и персики

    • Консервированные или варёные фрукты без семян и кожуры

    • Консервированные или варёные овощи без кожуры (включая очищенные морковь, грибы, репу, спаржевые)

    • Картофель без кожуры

    • Огурцы без семян и кожуры 

    • Сырые фрукты с семенами, кожурой, мембранами (включая ягоды, ананасы, яблоки, апельсины, арбузы)

    • Любые варёные или консервированные фрукты с семенами и кожурой

    • Изюм и другие сухофрукты

    • Кукуруза

    • Картофель с кожурой

    • Помидоры

    • Огурцы с кожурой и семенами

    • Варёную капусту, в т. ч. брюссельскую

    • Зелёный горошек

    • Тыква

    • Репчатый лук

    • Арахисовое или миндальное масло

    • Маргарин

    • Растительные и другие масла

    • Майонез

    • Салатные соусы без семечек и орехов

    • Отвары, бульоны, консоме, процеженные супы

    • Молочные супы, супы-пюре

    • Кремы

    • Простой пудинг

    • Мороженное

    • Щербет или сорбет

    • Желе или желатин без добавок фруктов красного или фиолетового цветов

    • Печенье или торты из белой муки без добавлений семян, сухофруктов и орехов

    • Кофе

    • Чай

    • Горячий шоколад или какао

    • Чистые фруктовые напитки (без мякоти)

    • Содовая и другие газированные напитки

    • Коктейли не содержащие клетчатки

    • Орехи, например, грецкие, арахис, миндаль.

    • Ореховое масло с фрагментами орешков

    • Семена тыквы, подсолнечника, кунжута, фенхеля

    • Непроцеженные супы

    • Чечевичный суп

    • Фасолевый суп

    • Кукурузный суп

    • Гороховый суп

    • Кокосовые орехи

    • То, что содержит семена и орехи

    • То, что содержит красные или фиолетовые пигменты

    • Печенье или торты из цельнозерновой муки, содержащие семена, сухофрукты, орехи

    • ​Фруктовые или овощные соки с мякотью

    • Напитки, содержащие красный или фиолетовый пигмент

    • Сахар

    • Соль

    • Желе

    • Мёд

    • Сиропы

    • Лимонный сок

    Телефон для записи на колоноскопию: 8-499-248-11-42

    8-910-082-55-00

    Звонить c 13. 00 — до 16.00

    Памятка по диете перед колоноскопией

    Можно

    Нельзя

    Мучные изделия: сдоба, белый хлеб из муки высшего сорта, бисквиты, баранки и бублики без зерен мака, крекеры без добавок, лапша и вермишель из муки высшего сорта.

    Все зерносодержащие продукты (цельное либо размельченное зерно, продукты с содержанием мака, орехов, кокосовой стружки).

    Каша (рисовая, овсяная).

    Черный хлеб, крупы.

    Рис белый (очищенный).

    Весь перечень свежих и сушеных фруктов и овощей, ягоды, изюм, различную зелень зелени (салат, укроп, петрушка, базилик, кинза и т.п.).

    Мясо: блюда из нежирной говядины, телятины; супы без овощей на нежирном мясном бульоне; отварное куриное мясо, куриные котлеты, суфле, фрикадельки.

    Капуста в любом виде, борщи, щи.

    Яйца.

    Крем-супы, молочные супы, окрошка.

    Нежирные сорта рыбы: блюда из окуня, трески, судака, щуки.

    Жирные сорта мяса, а также птицы (утка, гусь и другие).

    Молочные продукты: нежирный творог, нежирный кефир, натуральный йогурт без фруктовых и других добавок, сыры, обезжиренное молоко (не более 2-х стаканов).

    Копчености и соленья. Маринованные и соленые грибы, морские водоросли.

    Колбасы, сосиски.

    Консервы.

    Овощи: очищенный картофель, овощные отвары.

    Молочные продукты: мороженое, сметана, сливки, йогурт с наполнителями (фрукты, мюсли), пудинг, жирный творог.

    Фрукты: мусс ½ банана, персик, дыня.

    Бобовые, горох, чечевица.

    Напитки: компоты, чай, некрепкий кофе, прозрачные кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен.

    Острые приправы (горчица, хрен, лук, перец, чеснок), а также соусы с зернами и травами.

    Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.

    Все остальные сладости.

    Возможно употребление масла (сливочного, ристительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

    Квас, газированная вода, алкоголь, напитки из чернослива.

    Бесшлаковая диета — О Здоровье кишечника

    Бесшлаковая диета

    1

    Бесшлаковая диета1 – это лекгоусвояемая рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ.

    Бесшлаковую диету рекомендуется соблюдать за 2-3 дня до даты предстоящей колоноскопии.

    ЧТО МОЖНО:

    • Нежирные мясные бульоны без овощей (прозрачные, процеженные).
    • Блюда из рыбы нежирных сортов: трески, судака, окуня, щуки в отварном или паровом виде.
    • Сахар, мёд (не в сотах), желе, сироп.
    • Мусс, ½ банана, персик, дыня.
    • Сыр, натуральный йогурт (без добавок и наполнителей), нежирный кефир и творог.
    • Овощи: овощные отвары.
    • Яйца в отварном виде.
    • Мучные изделия из обогащенной муки высшего сорта: белый хлеб, сдоба, бисквит, баранки\бублики без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша.
    • Мясо и птица нежирных сортов в отварном виде.
    • Белый (очищенный рис), каши (овсяная, рисовая).
    • Чай, некрепкий кофе без добавления сливок / молока, компоты без ягод, соки без мякоти.

    ЧТО НЕЛЬЗЯ:

    • Жирные сорта мяса, рыбы, утка, гусь.
    • Молоко, молочные супы, крем-супы, окрошка.
    • Все бобовые, в т.ч. горох, чечевица, и др.
    • Все специи и острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.
    • Копчености, колбасы, сосиски.
    • Йогурт с добавками, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.
    • Консервы, все соленья (овощи, маринованные грибы, морские водоросли).
    • Все зерносодержащие продукты, черный хлеб, крупы.
    • Алкоголь, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
    • Все разновидности зелени.
    • Свежие и сушеные овощи и фрукты, грибы, включая капусту и супы из капусты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками.

    Следует избегать красных и фиолетовых жидкостей.
    Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.

    Литература:

    1. Веселов В.В., Федоров Е.Д., Иванова Е.В. Никифоров П.А. и др. Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Клинические рекомендации Российского
    эндоскопического общества. Издание третье переработанное и дополненное. М., 2017

    Подготовка к колоноскопии. Бесшлаковая диета.Часть 1

    Колоноскопия в настоящее время является стандартным и ведущим исследованием толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки.

    Подготовка к колоноскопии играет ключевую роль при исследовании толстой кишки наряду с методикой введения эндоскопа и собственно осмотра.

    Метод подготовки к колоноскопии должен соответствовать следующим требованиям:

    -быть эффективным, то есть полноценно опорожнять толстую кишку от каловых масс

    -быть безопасным

    -не вызывать чувство дискомфорта

    -осуществлять быстро

    -быть нетрудоемким

    -не требовать специальных условий

    -не давать искажений эндоскопического изображения

    -быть недорогим

    Обычно подготовка к колоноскопии состоит из двух этапов: диетические ограничения и прием слабительных препаратов.

    Бесшлаковая диета назначается за 2-3 дня до проведения колноскопии. Она включает в себя прием легкоусвояемой, рафинированной пищи, почти не содержащей неперевариваемых веществ и прием прозрачных жидкостей накануне исследования.

    Пациентам разрешаются:

    -мучные изделия и рис

    -мясо

    -рыба

    -молочные продукты

    -отварные овощи

    -мягкие фрукты и желательно прозрачные напитки

    -сладкое (сахар, мед, желе, сироп)

    -масло, майонез, маргарин в ограниченных количествах

    Из употребления исключаются:

    -все зерносодержащие продукты, черный хлеб, крупы

    -все свежие и сушенные овощи и фрукты, изюм, ягоды, все разновидности зелени

    -щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде

    -молочные супы, крем-супы, окрошка

    -жирные сорта мяса, утка, гусь

    -копчености и соленья, колбасы, сосиски

    -консервы

    -жирные сорта рыбы

    -соленые и маринованные грибы, морские водоросли

    -острые приправы, а также приправы с зернами и травами

    -алкогольные напитки, квас, напитки из чернослива

    -бобовые, горох, чечевица

    Для улучшений условий осмотра за 2-3 дня до начала подготовки рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. Накануне и в процессе очищения кишечника нельзя принимать вазелиновое масло.

    https://www.instagram.com/p/B7XoYITodNk/?utm_source=ig_web_copy_link

     

    Питание перед подготовкой к процедуре ректороманоскопии

     

    Бесшлаковая диета соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.

     

    Из рациона следует исключить:

    • жирное мясо и рыбу
    • картофель, макаронные изделия, перловку
    • горох, фасоль
    • сдобные кондитерские изделия
    • чёрный хлеб
    • шоколад, орехи, кофе, крепкий чай
    • цельномолочные продукты
    • газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок
    • приправы и пряности

     

    Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.

     

    Примерное меню

    За три дня до ректороманоскопии.

    Завтрак: овсяная каша, зелёный чай, тост с кусочком нежирного сыра.
    Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
    Обед: бульон на мясе (телятина, куриная или индюшиная грудка), две фрикадельки, салат из огурцов.
    Полдник: Запеканка из обезжиренного творога, компот из сухофруктов.
    Ужин: галетное печенье, стакан ряженки.

    За два дня перед РРС.

    Завтрак: гречневая каша, кусочек белого хлеба, каркаде.
    Второй завтрак: стакан кефира.
    Обед: отварная или запеченная рыба (судак, щука, треска, морской окунь), 150 г рисовой каши, осветлённый яблочный сок.
    Полдник: нежирный йогурт.
    Ужин: манная каша на воде, некрепкий чай с мёдом.

    Накануне ректороманоскопии.

    Завтрак: яйцо, тост с сыром, компот.
    Обед: мясной бульон, зелёный чай, галетное печенье.
    Через 2-4 часа больному нужно готовиться к чистке кишечника.

     

    Диета предназначена не для похудения, а для очищения, поэтому желательно снизить физические нагрузки.

    Постарайтесь придерживаться такого способа питания. Бесшлаковая диета поможет нормализовать работу кишечника и снизить газообразование. Благодаря этому увеличивается информативность диагностики.

     

    Обследование проводится в 1-й половине дня

    Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 12:00 – 13:00 часов. Позже можно пить только воду.

    4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
    16:00 – 17:00 – 1 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    17:00 – 18:00 – 2 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    18:00 – 19:00 – 3 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    19:00 – 20:00 – 4 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    Утром не есть, не пить, не курить.

     

    Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.

    Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.

     

    Обследование проводится во 2-й половине дня

    Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 13:00 – 14:00 часов. Позже можно пить только воду.

    4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
    18:00 – 19:00 – 1-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    19:00 – 20:00 – 2-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.

    На следующий день:

    07:00 – 08:00 – 3-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    08:00 – 09:00 – 4-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    Приём пищи до исследования исключить.

     

    Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.

    Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.

    Подготовка к МРТ малого таза (для женщин)

    1. Наличие креатинина обязательно при необходимости исследования с введением контрастного вещества.
    2. Фаза цикла (при сохраненном цикле) – 5-7 день.
    3. Бесшлаковая (не газообразующая) диета за 2-3 дня до исследования (пояснения к диете указаны ниже).
    4. Накануне исследования очистить кишечник естественным путем (акт дефекации). КЛИЗМ НЕ ДЕЛАТЬ! 2 таблетки Но-шпы вечером.
    5. Исследование желательно проводить натощак, или после лёгкого завтрака (за 2–3 ч. до исследования) — для уменьшения перистальтики кишечника.
    6. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным — не опорожнять в течение 2 часов до исследования (переполненный мочевой пузырь отклоняет матку, пульсация его стенок передается на прилежащие анатомические структуры, что снижает четкость их изображения. Кроме того, он способствует появлению дискомфорта и двигательного беспокойства пациента).
    7. Принять 2 таблетки Но-шпы за 30-40 минут до исследования (для уменьшения артефактов от движения кишки).

    ПОЯСНЕНИЯ К ДИЕТЕ ПЕРЕД МРТ МАЛОГО ТАЗА

    Разрешено употреблять в пищу нежирную говядину, рыбу, птицу, бульоны из них, белый подсушенный хлеб, галетное печенье.
    Таким же жидким должно быть и утреннее питание.

    Абсолютно исключается за три дня до процедуры шлаковая пища. Это продукты, которые способны вызывать процессы брожения в кишечнике и приводить к образованию большого количества каловых масс.

    Диета перед МРТ малого таза не должна включать свежие овощи с грубой клетчаткой, такие как капуста, репа, морковь, редис, грибы. Сушеные и свежие фрукты и ягоды, богатые сахарами и пектиновыми веществами тоже стоит исключить. Убирают из еды бобовые, шпинат, щавель, орехи и некоторые каши (овсяную, перловую), черный хлеб. Молоко, квас, газированные напитки тоже полностью исключаются.

    %d0%b1%d0%b5%d1%81%d1%88%d0%bb%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%b0%d1%8f%20%d0%b4%d0%b8%d0%b5%d1%82%d0%b0 — с русского на все языки

    Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийШведскийИтальянскийЛатинскийФинскийКазахскийГреческийУзбекскийВаллийскийАрабскийБелорусскийСуахилиИвритНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийПольскийКомиЭстонскийЛатышскийНидерландскийДатскийАлбанскийХорватскийНауатльАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуФарерскийИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийКорейскийГрузинскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийИсландскийБолгарскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийШумерскийГэльскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийМаньчжурскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

     

    Все языкиАнглийскийТатарскийКазахскийУкраинскийВенгерскийТаджикскийНемецкийИвритНорвежскийКитайскийФранцузскийИтальянскийПортугальскийТурецкийПольскийАрабскийДатскийИспанскийЛатинскийГреческийСловенскийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

    бесплатно — испанский перевод — Linguee

    T h e без шлака d e po sit предлагает исключительные [. ..]

    Устойчивость к истиранию мелкими частицами и эрозии при умеренных ударах, благодаря

    […]

    в прочную структурную матрицу, усиленную сверхтвердыми фазами.

    castolin.co.uk

    		 E l aporte s in escoria of Rece un a excepcional […]

    resistencia a la abrasin y erosin de partculas finas con mnimo impacto

    […]

    debido a la matriz estructural reforzada con fases extra duras.

    castolin.es

    F или a без шлака т a pp ing.

    bascotecniasteel.com

    		 Col ad as libres de escoria .

    bascotecniasteel.com

    Производство стали в конвертере

    […] в большом количестве s o f шлак w i th a high conten t o f бесплатно бесплатно i me и оксид магния.

    polysius.com

    En la produccin de acero en convertidores se generan

    […] grandes can ti dade s de escoria con un e le vado cont ni do e n ca l до и магнези.

    polysius.com

    Очень go o d slag d e ta chability and n ot c h утра с с низким […]

    краска для отжига, легко чистится и травится.

    t-put.com

    Excelente

    […] auto-desprendimi en to de la escoria, co rdone s exentos de inclusive […]

    y con una suave coloracin de recocido, fcil de limpiar y de decapar.

    t-put.com

    NP удобрение iz e r бесплатно o f T h om a s al цитированный фосфат, [. ..]

    алюминий-кальцийфосфат, частично солюбилизированный каменный фосфат

    […]

    и каменный фосфат должны быть заявлены в соответствии с растворимостью (1), (2) или (3)

    europarl.europa.eu

    		 Este ab o no NP s in escorias Th omas, fosfato ca lcinado, […]

    fosfato aluminoclcico, fosfato natural parcialmente solubilizado,

    […]

    ni fosfato natural blando deber garantizarse de acuerdo con la solubilidad (1), (2) o (3)

    europarl.europa.eu

    2 (b) PK удобрение, содержащее алюминий-кальций

    […] фосфат mus t b e бесплатно f r om Th om a s al цитированный фосфат […]

    и частично солюбилизированный каменный фосфат.

    europarl. europa.eu

    2 (b) Un abono PK que context fosfato aluminoclcico

    […] № deber tene r escorias T homa s , fosfato c al cinado, […]

    fosfato natural parcialmente solubilizado ni fosfato natural.

    europarl.europa.eu

    Гидравлический

    […] свойства т ч е шлак т ч при важно […]

    к этим приложениям.

    guide.echa.europa.eu

    En esas aplicaciones lo que importa son las

    […] propiedades hidru li cas d e l a escoria .

    guide.echa.europa.eu

    В случае удобрений NP, содержащих только

    […]

    один из следующих типов

    […] фосфорные удобрения: Th om a s шлак , c al фосфат цинкованный, алюминий-кальциевый [. ..]

    фосфат, мягкий грунт

    […]

    каменный фосфат, после обозначения типа должно быть указано фосфатный ингредиент.

    europarl.europa.eu

    Cuando se trate de abonos NP que slo contextngan

    […]

    uno de los tipos de abonos

    […] fosfatados sig ui ente s: escorias Th omas, fosfato cal ci nado, […]

    фосфато алюминокльцико, фосфато натуральное

    […]

    blando, el component fosfatado deber indicarse a continacin del tipo de abono.

    europarl.europa.eu

    В период с 1992 по 1997 год CMSA заново высаживала 90 га лесов, в том числе

    […] пересадка т ч e шлак d u mp , инертный […]

    и иммобилизованный побочный продукт плавки.

    regency.org

    Entre 1992 y 1997, CMSA volvi a plantar 90 hactreas de bosques,

    [. ..]

    , включая лесные виды леса и

    […] el bota de ro de escoria, subp ro ducto […]

    inerte e inmovilizado de la fundicin.

    regency.org

    Состав, характеристики и критерии соответствия низко раннего

    […] сила взрывной мех na c e slag c e me nts

    appluscorp.com

    Композицин, специфические и соответствующие критериям и

    […] los c eme nt os d e escorias d e ho rno alto […]

    de baja resistencia начальный

    appluscorp.com

    Основа и подстилающие слои из гранулированного материала

    […] или без гранул на e d шлак f r om и чугун и сталь […]

    доменная печь.

    fccconstruccion.com

    Ejecucin de capas de

    […] base y s ub base con escoria gran ulad a o no granulada […]

    de alto horno siderrgico.

    fccconstruccion.com

    Таким образом, модель

    […] химический состав t h e шлак i s c более важно.

    guide.echa.europa.eu

    Por este

    […] motiv o, la caracterstica ms importante e s su composicin […]

    qumica.

    guide.echa.europa.eu

    Обработка графита; насосы и двигатели для смазки и слива, такие как вакуумные насосы, жидкость

    […]

    циркуляционные насосы, декомпрессионные насосы, генераторы сжатого воздуха; полировка с

    […] специальные вещества; перегрузка м и а л шлак .

    eur-lex.europa.eu

    Maquinado del grafito; Engrase y Vaciado de Bombas y Motores Tales Como Bombas de Vaco, Bombas de Circacin de Fluidos, de

    […]

    sistemas de vaco, generadores de aire comprimido; Pulido con productos

    […] especiales; ma ni pulac in de escorias met li cas .

    eur-lex.europa.eu

    T h e шлак r e me Программа диации продолжается […]

    в соответствии с графиком и, как ожидается, будет завершена к 2007 году.

    Southernperu.com

    El programa de

    […] recup er aci n de escoria est ava nz ando segn […]

    lo programado y se espera que termine para el 2007.

    Southernperu.com

    Технический выбор делается в начале производственного процесса, что

    [. ..] определяет тип e o f шлак t h при производится.

    eur-lex.europa.eu

    Al comienzo del procso de produccin, se accepta una decisin tcnica que

    […] termina e l наконечник o d e escorias p стержень ucida s .

    eur-lex.europa.eu

    Модификация т h e шлак g r в установке ding […]

    на нашем заводе в Вальядолиде.

    abengoa.es

    Modificacin de la

    […] instalacin de mo liend и e escorias d e n ​​ uestr a planta […]

    де Вальядолид.

    abengoa.es

    A ls o , шлак f r om карьер может использоваться в [. ..]

    дорожное строительство.

    chm.pops.int

    		 A d ems, la escoria de los p oz os puede […]

    servir para la construccin de carreteras.

    pops.int

    Отливки, лом и бракованные детали, что

    […]

    производятся, как правило, возвращаются в производственный процесс или иногда

    […] валоризовано, где re a s шлак i s m на контролируемых участках.

    cprac.org

    Normalmente, las coladas, chatarra y piezas defectuosas que se generan se

    […]

    retornan al processso o, en algunas ocasiones, se

    […] валоризан. en c ambio , l as escorias se ge stion an en depsitos […]

    controlados.

    cprac.org

    Из-за их положительного влияния на долговечность

    [. ..] бетон, абразивный мех na c e шлак c e me nts особенно […]

    ценный, завоевавший большую долю рынка.

    rmc-group.com

    Por su durabilidad y resistencia, los

    […] cemen от до s co n escorias d e al до s hornos […]

    сын особенный валорадос и логран уна майора

    […]

    en la Participacin de mercado.

    rmc-group.com

    В то время как у него

    […] прояснено th a t бесплатно z o ne s будет, в будущем, […]

    стать таможенной процедурой, существующий отказ от обязательства

    […]

    для подачи таможенной декларации сохраняется.

    eur-lex.europa.eu

    Aunque Queda Claro Que en el

    […] futur o las z ona s francas p asa rn a s er un [. ..]

    rgimen aduanero, la actual dispensa de la Obligacin

    […]

    de presentar una declaracin en aduana, en cambio, debe mantenerse.

    eur-lex.europa.eu

    Таким образом, Парагвай

    […] получено от om a бесплатно r a te обмена.

    internationalalert.org

    De esa manera se beneficiaban en

    […] Парагвай-де-уна та sa de ca mbi или свободная .

    internationalalert.org

    Это ограничение распространяется также на схватку

    […] взяты вместо из a бесплатно k i ck .

    dev.irblaws.com

    Esta Restriccin tambin se aplica a un scrum

    […] efectuado e n lu gar de l бесплатно k ic k .

    dev.irblaws.com

    Этот неклассифицируемый создатель

    […] ускользает от концепции s o f бесплатно — J a zz и мировая музыка […]

    и потребует изобретения новых этикеток

    […]

    , например, Santero jazz или Yoruba slam.

    groovalizacion.com

    Un creador inclasificable que escapa

    […] a los c once ptos d e free-j az z o worl d music […]

    Y Para El Que Habra Que Inventar Nuevas

    […]

    этикет como jazz santero o slam yoruba.

    groovalizacion.com

    Избранные люди

    […] правительства в заказе r t o бесплатно t h em от наличия […]

    , чтобы решать повседневные общественные дела.

    europarl. europa.eu

    Los ciudadanos eligen a sus

    […] Gobiernos p ara n o verse e llos mi smos Obligados […]

    a decidir sobre asuntos pblicos en el da a da.

    europarl.europa.eu

    Артикул 34:

    . […] «Каждый гражданин должен l b e бесплатно t o c выбрать свою профессию, […]

    профессия или торговля в рамках закона и

    […]

    в соответствии с законодательством, регулирующим отдельные профессии и профессии.

    daccess-ods.un.org

    Арткуло 34:

    […] «Todos los ci udada nos s on libres de e leg ir su p ropia […]

    ocupacin, profesin u oficio, con sujecin a los lmites

    […]

    establecidos por la legalacin y teniendo debidamente en cuenta las leyes que Regan definedadas profesiones y oficios.

    daccess-ods.un.org

    Эти номера предоставляют информацию об остатке

    […] концентрация меди r i n шлак .

    gigatronic.es

    Estos nmeros proporcionan informacin sobre la contracin

    […] остаточный d e cobre en la escoria .

    gigatronic.es

    Изготовление, укладка и уплотнение прерывистого верхнего слоя сдвоенного

    […] Проезжая часть

    с использованием 50% натуральных мелкозернистых заполнителей и заполнителей марки

    […] дробление железа и s te e l шлак f r om an электрический […]

    дуговая печь.

    fccconstruccion.com

    Fabricacin, extendido y compactado de una capa discontinua de rodadura de autova

    […]

    empleando al 50% rido fino natural y rido obtenido

    [. ..] por mac ha queo de escorias sid err gi cas de […]

    Horno de Arco Elctrico.

    fccconstruccion.com

    Промышленные отходы, включая ud e s шлак , b ri cks, пыль, шлам, […]

    бумага, кислота, масло и пластмассы.

    регентство.org

    Se consideran desechos

    […] Indust ri эль la escoria , los ladr il los, el […]

    polvo, los fangos, el papel, el cido, el aceite y los plsticos.

    regency.org

    В приложениях w he r e slag b u il ds up, датчики также могут быть повреждены процессами абразивной очистки в попытке восстановить mo v e шлак f r om верхняя часть чувствительной поверхности.

    ifmefector.net

    		 En aplicaciones do nde se ac umu la escoria , l os process so s de limpieza abrasiva tambin elpos6 en 9000 esar rl a escoria d el a sup er ficie […]

    de la Cara de Deteccin.

    ifmefector.net

    Задумывались ли вы, все ли граждане имеют эту возможность, даже если некоторые международные федерации соблюдают это и позволяют этим международным мероприятиям быть широкими ca s t бесплатно t o a ir?

    europarl.europa.eu

    		 Se ha preguntado si todos los ciudadanos tienen esta facilidad, incluso siterminadas federaciones internacionales cumplen esta norma y allowen que estos acontecimientos internacionales se retransmitan en abierto?

    европарл.europa.eu

    определение шлака по The Free Dictionary

    С каждой стороны вырисовывались огромные груды шлака и свалки золы, над ними возвышались высокие шахты угольных шахт. Сама мебель в комнате, казалось, уменьшилась с тех пор, как она видела это раньше: шлак в гобелене больше походил на призрак в его призрачном сине-зеленом мире; тома вежливой литературы в книжном шкафу больше походили на неподвижные имитации книг. «Это джентльмен, — и проявляет любезность без конца; а все остальное шлак и мусор.Эти лиственные кучи лежат вдоль берега, как шлак от печи, показывая, что Природа находится внутри «на полную мощность». Большинство из них состояло просто из кольца красных шлаков или шлаков, склеенных вместе: и их высота над равниной лавы был не более чем от пятидесяти до ста футов; в последнее время ни один из них не был активным. Wiseguyreports.Com публикует новый отчет об исследовании рынка: «Глобальный анализ рынка чугуна и стального шлака в 2019 году, размер, доля, тенденции, возможности и рост, прогноз на 2023 год» Шлак LD является побочным продуктом производства стали процесс производства, который не используется в стране, в отличие от доменного шлака, который коммерчески используется в нескольких сферах производства цемента. Соглашение, которое должно вступить в силу в 2020 году, предоставит Emirates Steel услуги по устойчивому обращению со шлаком в течение следующих 10 лет в соответствии с долгосрочными обязательствами компании и целью в конечном итоге обеспечить нулевое количество отходов. : https://www.adroitmarketresearch.com/contacts/request-sample/368 Отчет Slag Cement содержит подробное исследование рынка, состоящее из производства, обзора, размеров, производителей, стоимости, дохода, цены, сделок, темпов роста, потребления, продаж. потребление, импорт, планы на будущее, экспорт, технологические разработки и поставки для полного изучения рынка шлакового цемента.В соответствии с этим новым соглашением, подписанным в Абу-Даби генеральным директором Emirates Steel Саидом Аль Ремейти и управляющим партнером Ecofer Technologies Исмаилом Фахми, Ecofer будет перерабатывать шлак из электродуговых и ковшовых печей Emirates Steel. Инженер Саид Гумран Аль Ремейти , Главный исполнительный директор Emirates Steel, сказал: «Как один из крупнейших интегрированных производителей готовой стальной продукции в регионе, мы производим 800 000 тонн шлака ежегодно, и мы стремимся найти способы смягчить наше воздействие на окружающую среду.

    Стальной шлак — Описание материала — Руководство пользователя по отходам и побочным продуктам при строительстве дорожных покрытий

    СТАЛЬНЫЙ ШЛАК Материал Описание

    ПРОИСХОЖДЕНИЕ

    Стальной шлак, побочный продукт производства стали, образуется во время отделения жидкой стали от примесей в сталеплавильных печах.Шлак представляет собой расплавленный жидкий расплав и представляет собой сложный раствор силикатов и оксидов, который затвердевает при охлаждении.

    Практически вся сталь в настоящее время производится на металлургических комбинатах с использованием одного из вариантов кислородного процесса или на специальных сталеплавильных заводах (мини-заводах) с использованием процесса электродуговой печи. Процесс мартеновской печи больше не используется.

    В кислородном процессе горячий жидкий доменный металл, лом и флюсы, состоящие из извести (CaO) и доломитовой извести (CaO.MgO или «долим») загружаются в конвертер (печь). В конвертер опускается фурма и впрыскивается кислород под высоким давлением. Кислород соединяется с примесями в шихте и удаляет их. Эти примеси состоят из углерода в виде газообразного оксида углерода и кремния, марганца, фосфора и некоторого количества железа в виде жидких оксидов, которые соединяются с известью и долимом с образованием стального шлака. В конце операции рафинирования жидкая сталь выпускается (выливается) в ковш, в то время как стальной шлак остается в емкости, а затем выпускается в отдельную емкость для шлака.

    Существует множество марок стали, которые можно производить, и свойства стального шлака могут значительно изменяться с каждой маркой. Марки стали можно разделить на высокие, средние и низкие, в зависимости от содержания углерода в стали. Высококачественные стали имеют высокое содержание углерода. Чтобы уменьшить количество углерода в стали, в процессе производства стали требуются более высокие уровни кислорода. Это также требует добавления повышенных уровней извести и долима (флюса) для удаления примесей из стали и повышенного образования шлака.

    В процессе производства стали образуется несколько различных типов стального шлака. Эти различные типы называются печным или выпускным шлаком, скребковым шлаком, синтетическим или ковшевым шлаком, а также карьерным или очистным шлаком. На рисунке 18-1 представлена ​​диаграмма общего потока и производства различных шлаков на современном металлургическом заводе.

    Стальной шлак, образующийся на первичной стадии производства стали, называется печным шлаком или выпускным шлаком. Это основной источник стального шлакового агрегата.После выпуска из печи жидкая сталь перемещается в ковш для дальнейшего рафинирования для удаления дополнительных примесей, все еще содержащихся в стали. Эта операция называется рафинированием в ковше, потому что она выполняется внутри передаточного ковша. Во время рафинирования в ковше дополнительные стальные шлаки образуются из-за повторного добавления флюсов в ковш для плавления. Эти шлаки объединяются с любым уносом печного шлака и способствуют поглощению продуктов раскисления (включений), теплоизоляции и защите огнеупоров ковшей.Стальные шлаки, образующиеся на этой стадии производства стали, обычно называют шлаками граблей и ковшей.

    Рисунок 18-1. Обзор производства шлака на современном металлургическом комбинате.

    Шахтный шлак и очищенный шлак — это другие виды шлака, обычно встречающиеся при производстве стали. Обычно они состоят из стального шлака, который падает на пол установки на различных этапах работы, или шлака, который удаляется из ковша после выпуска.

    Поскольку стадия рафинирования в ковше обычно включает сравнительно высокие добавки флюса, свойства этих синтетических шлаков сильно отличаются от свойств печного шлака и, как правило, непригодны для переработки в качестве агрегатов стального шлака. Эти различные шлаки необходимо отделить от печного шлака, чтобы избежать загрязнения производимого шлакового агрегата.

    Помимо извлечения шлака, жидкий печной шлак и ковшевые шлаки обычно перерабатываются для извлечения черных металлов.Эта операция по извлечению металлов (с использованием магнитного сепаратора на конвейере и / или электромагнита крана) важна для сталелитейщика, поскольку затем металлы можно повторно использовать на сталеплавильном заводе в качестве исходного материала для доменной печи для производства чугуна.

    Дополнительную информацию об использовании агрегатов стального шлака в США можно получить по адресу:

    Национальная шлаковая ассоциация

    улица 808 Норт-Фэрфакс,

    Арлингтон, Вирджиния 22314

    ОПЦИИ ТЕКУЩЕГО УПРАВЛЕНИЯ

    Переработка

    По оценкам, между 7.0 и 7,5 миллиона метрических тонн (от 7,7 до 8,3 миллиона тонн) стального шлака используется каждый год в Соединенных Штатах. Основное применение стального шлака в Соединенных Штатах — его использование в качестве гранулированной основы или в качестве заполнителя в строительстве.

    Утилизация

    В то время как большая часть печного шлака перерабатывается для использования в качестве заполнителя, избыток стального шлака от других операций (грабли, ковш, очистка или карьерный шлак) обычно отправляется на свалки для утилизации.

    ИСТОЧНИКИ НА РЫНКЕ

    Стальной шлак обычно получают от переработчиков шлака, которые собирают шлак на сталеплавильных предприятиях. Переработчики шлака могут работать с различными материалами, такими как стальной шлак, ковшевый шлак, карьерный шлак и использованный огнеупорный материал для извлечения металлической стали. Эти материалы должны быть отделены от источника, и должны применяться четко определенные методы обращения, чтобы избежать загрязнения агрегата стального шлака. Переработчик шлака также должен знать общие совокупные требования конечного пользователя.

    Переработка стальных шлаков для извлечения металлов важна не только для удаления излишков стали у рыночного источника для повторного использования на сталелитейном заводе, но также важна для облегчения использования неметаллического стального шлака в качестве строительного заполнителя. Этот неметаллический шлак можно дробить и просеивать для использования в качестве заполнителей (агрегаты стального шлака) или спекать и повторно использовать в качестве флюсового материала в чугунных и сталеплавильных печах.

    Агрегаты стального шлака обычно имеют склонность к расширению.Это связано с наличием свободной извести и оксидов магния, которые не вступили в реакцию с силикатными структурами и могут гидратироваться и расширяться во влажной среде. Этот потенциально расширяющийся характер (объемные изменения до 10 процентов или более, связанные с гидратацией оксидов кальция и магния) может вызвать трудности с продуктами, содержащими стальной шлак, и является одной из причин, почему заполнители стального шлака не подходят для использования в портландцементном бетоне. или как уплотненная засыпка под бетонными плитами.

    Стальной шлак, предназначенный для использования в качестве заполнителя, следует складировать на открытом воздухе в течение нескольких месяцев, чтобы подвергать материал воздействию влаги из-за естественных осадков и / или нанесения воды путем распыления. Целью такого хранения (старения) является обеспечение возможности потенциально деструктивной гидратации и связанного с ней расширения до использования материала в совокупных применениях. Существует широкий диапазон времени, необходимого для адекватного воздействия элементов. Для гидратации экспансивных оксидов может потребоваться до 18 месяцев.

    ТРЕБОВАНИЯ К ЭКСПЛУАТАЦИИ И ОБРАБОТКЕ НА ДОРОГАХ

    Асфальтобетонный заполнитель, гранулированное основание и насыпь или насыпь

    Использование стального шлака в качестве заполнителя считается стандартной практикой во многих юрисдикциях, включая его использование в гранулированной основе, насыпях, инженерных насыпях, обочинах шоссе и асфальтовом покрытии из горячего асфальта.

    Перед использованием стального шлака в качестве строительного заполнителя необходимо измельчить и просеять стальной шлак, чтобы он соответствовал установленным требованиям по градации для конкретного применения.От переработчика шлака также может потребоваться соответствие критериям содержания влаги (например, ограничение количества влаги в заполнителе стального шлака перед отправкой на завод по производству горячего асфальта) и применение методов обращения с материалами (обработки и складирования), аналогичных применяемым. в индустрии обычных агрегатов, чтобы избежать потенциальной сегрегации. Кроме того, как отмечалось ранее, перед использованием следует рассмотреть вопрос о расширении из-за реакций гидратации.

    СВОЙСТВА МАТЕРИАЛА

    Физические свойства

    Стальные шлаковые агрегаты имеют очень угловатую форму и шероховатую структуру поверхности.У них высокий объемный удельный вес и умеренное водопоглощение (менее 3 процентов). В Таблице 18-1 перечислены некоторые типичные физические свойства стального шлака.

    Таблица 18-1. Типичные физические свойства стального шлака.

    Имущество Значение
    Удельный вес> 3,2 — 3,6
    Масса устройства, кг / м 3 (фунт / фут 3 ) 1600–1920
    (100–120)
    Поглощение до 3%

    Химические свойства

    Химический состав шлака обычно выражается в простых оксидах, рассчитанных на основе элементного анализа, определенного с помощью рентгеновской флуоресценции.В Таблице 18-2 приведен диапазон соединений, присутствующих в сталеплавильном шлаке типичной кислородной печи. Практически все стальные шлаки попадают в эти химические диапазоны, но не все стальные шлаки подходят в качестве заполнителей. Более важна минералогическая форма шлака, которая сильно зависит от скорости охлаждения шлака в процессе выплавки стали.

    Таблица 18-2. Типичный химический состав стального шлака. (4)

    Составляющая Состав (%)
    CaO 40–52
    SiO 2 10–19
    FeO 10-40
    (70-80% FeO, 20-30% Fe2O3)
    MnO 5–8
    MgO 5–10
    Al 2 O 3 1–3
    P 2 O 5 0. 5 — 1
    S <0,1
    Металлик Fe 0,5 — 10

    Скорость охлаждения стального шлака достаточно низкая, поэтому обычно образуются кристаллические соединения. Преобладающими соединениями являются силикат дикальция, силикат трикальция, феррит дикальция, мервинит, алюминат кальция, оксид кальция-магния и железа, а также некоторая свободная известь и свободная магнезия (периклаз).Относительные пропорции этих соединений зависят от технологии выплавки стали и скорости охлаждения стального шлака.

    Свободные оксиды кальция и магния не полностью расходуются в стальном шлаке, и в технической литературе есть общее согласие, что гидратация негашеной извести и магния при контакте с влагой в значительной степени ответственна за расширяющуюся природу большинства стальных шлаков (1). 2) Свободная известь гидратируется быстро и может вызывать большие изменения объема в течение относительно короткого периода времени (недели), в то время как магнезия гидратируется гораздо медленнее и способствует долгосрочному расширению, на формирование которого могут уйти годы.

    Стальной шлак является слабощелочным, с pH раствора обычно в диапазоне от 8 до 10. Однако pH выщелачивания из стального шлака может превышать 11, уровень, который может вызывать коррозию алюминиевых или оцинкованных стальных труб, находящихся в прямом контакте с шлак.

    Туфоподобные выделения, возникающие в результате воздействия на агрегаты стального шлака как воды, так и атмосферы, описаны в литературе. Туф представляет собой белый порошкообразный осадок, состоящий в основном из карбоната кальция (CaCO 3 ).Встречается в природе и обычно встречается в водоемах. Осадки туфа, связанные со стальными шлаками, приписываются выщелачиванию, смешанному с атмосферным диоксидом углерода. Свободная известь в стальных шлаках может соединяться с водой с образованием раствора гидроксида кальция (Ca (OH 2 )). Под воздействием атмосферного углекислого газа кальцит (CaCO 3 ) осаждается в виде поверхностного туфа и порошкообразного осадка в поверхностных водах. Сообщается, что осадки туфа закупоривают дренажные пути в системах дорожного покрытия. (5)

    Механические свойства

    Обработанный стальной шлак имеет подходящие механические свойства для использования в качестве заполнителя, включая хорошую стойкость к истиранию, хорошие характеристики прочности и высокую несущую способность. В Таблице 18-3 перечислены некоторые типичные механические свойства стального шлака.

    Таблица 18-3. Типичные механические свойства стального шлака. (3)

    Имущество Значение
    Лос-Анджелес Абразивный износ (ASTM C131),% 20–25
    Потеря устойчивости к сульфату натрия (ASTM C88),% <12
    Угол внутреннего трения 40 ° — 50 °
    Твердость (измеряется по шкале твердости минералов Мооса) * 6–7
    Калифорния Коэффициент подшипника (CBR),% верхний размер 19 мм (3/4 дюйма) ** до 300
    * Твердость доломита, измеренная по той же шкале, от 3 до 4.
    ** Типичное значение CBR для известнякового щебня составляет 100%.

    Тепловые свойства

    Наблюдалось, что агрегаты стального шлака благодаря своей высокой теплоемкости сохраняют тепло значительно дольше, чем обычные природные агрегаты. Характеристики сохранения тепла стальных шлаковых агрегатов могут быть полезными при ремонтных работах с горячей асфальтовой смесью в холодную погоду.

    ССЫЛКИ

    1. JEGEL. Использование агрегатов стального шлака в горячем асфальтобетоне . Заключительный отчет, подготовленный John Emery Geotechnical Engineering Limited для Технического комитета по сталеплавильным шлакам, апрель 1993 г.

    2. Коллинз, Р. Дж. И С. К. Цесельски. Переработка и использование отходов и побочных продуктов в строительстве автомобильных дорог , Национальная совместная программа исследований автомобильных дорог, Синтез практики автомобильных дорог 199, Совет транспортных исследований, Вашингтон, округ Колумбия, 1994.

    3. Нурелдин, А.S. и R. S. McDaniel. «Оценка поверхностных смесей стального шлака и асфальта», представленная на 69-м ежегодном заседании Совета по транспортным исследованиям, Вашингтон, округ Колумбия, январь 1990 г.

    4. Эмери, Дж. Дж. «Использование шлака при строительстве тротуаров», Расширение совокупных ресурсов . Специальная техническая публикация ASTM 774, Американское общество испытаний и материалов, Вашингтон, округ Колумбия, 1982 г.

    5. Gupta, J. D., and W. A. ​​Kneller. Потенциал осадка агрегатов дорожных суббазов .Отчет № FHWA / OH-94/004, подготовленный для Министерства транспорта Огайо, ноябрь 1993 г.

    Предыдущая | Содержание | Следующий

    Бесшлаковая диета | Грамотно о здоровье на iLive

    Такое понятие, как бесшлаковая диета, отличается от привычных диет, применяемых для коррекции веса. Главное отличие в том, что он позволяет очистить организм от скопившихся шлаков и шлаков, нормализовать работу пищеварительной системы и даже избавиться от целлюлита. Как правило, такое питание назначают при медицинских исследованиях органов брюшной полости (УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия) или перед плановыми хирургическими вмешательствами.

    Такие показания к применению связаны с тем, что организм должен максимально избавляться от вредных веществ, чтобы получить достоверную диагностическую картину. В некоторых случаях пищу используют в качестве отделяемого, для предотвращения зашлаковывания, для устранения проблем с желудочно-кишечным трактом. Диету можно применять без назначения врача, поэтому применять ее или нет, каждый решает сам, но есть ряд общих показаний:

    • Опасная экологическая ситуация по месту жительства.
    • Частое переедание, употребление вредной пищи.
    • Рацион состоит из продуктов с повышенным количеством животных жиров, крахмала, различных синтетических добавок.
    • Вредные привычки: курение, алкоголизм и др.
    • Пассивный и лишний вес.

    Кроме вышеперечисленных рекомендаций существует ряд симптомов, указывающих на нарушения:

    • Быстрая утомляемость и упадок сил, раздражительность, проблемы со сном, депрессия.
    • Нарушение функции пищеварительного тракта, частые приступы тошноты, запоры.
    • Частые кожные высыпания, чрезмерная сухость или жирность.
    • Ухудшение состояния волос и ногтей, боли в суставах.
    • Обострение аллергических и хронических заболеваний.
    • Стоматологические проблемы: стоматит, пародонтоз, кариес.
    • Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.
    • Повышенный риск рака.

    Основа рациона — низкокалорийное питание. В рацион входят легкоусвояемые и рафинированные продукты.Расщепляясь, они не оставляют следов, затрудняющих пищеварение. Чаще всего лечебная диета соблюдается 3-7 и более дней. Плановое очищение в профилактических целях можно повторять 1-2 раза в месяц. Некоторые диетологи утверждают, что при правильном подходе к питанию и употреблению большого количества жидкости можно за 7 дней избавиться от 3-5 кг лишнего веса.

    Бесшлаковая диета перед колоноскопией

    Многие диагностические мероприятия требуют специальной подготовки. Бесшлаковая диета перед колоноскопией подразумевает ограничение в питании на 3-7 дней.Это позволяет получить максимально достоверные результаты опроса.

    Колоноскопия — один из самых эффективных методов исследования толстой кишки. С его помощью можно провести обследование органа пищеварения по всей его длине и оценить его состояние. Во время процедуры используется специальный зонд.

    Из рациона питания необходимо исключить жирную и жареную пищу, мясо, свежие овощи и фрукты, алкоголь, газированные напитки, кондитерские изделия. Противопоказаны ужины.Ужин должен быть за 3-4 часа до сна и состоять из кисломолочных продуктов, воды или зеленого чая. Легкоусвояемая пища предотвращает образование неперевариваемых остатков.

    Как правило, диета назначается за два дня до обследования. Это дает возможность привести организм в норму и повысить информативность диагностической процедуры при выявлении или лечении заболеваний.

    [1], [2], [3]

    Бесшлаковая диета перед работой

    При показаниях к хирургическому вмешательству пациенту необходимо пройти ряд подготовительных процедур. В этот комплекс входит бесшлаковая диета перед операцией. Ограничения в питании необходимы для очистки кишечника, чтобы после применения анестезии не было нежелательных реакций в виде тошноты и рвоты. Диета соблюдается 3-5 дней и прекращается за 12 часов до операции. В этот период противопоказано принимать любую пищу.

    Бесшлаковая диета должна состоять из:

    • Нежирное мясо и рыба
    • Вареные овощи
    • Каши
    • Галлет печенье, крекеры

    Под запрет попадают:

    • Цельнозерновые и молочные продукты
    • Свежие фрукты и овощи
    • Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай
    • Различные пряные специи
    • Жиры растительные и животные

    Соблюдение этих рекомендаций помогает минимизировать риски осложнений.Если больной нарушил безшлаковую диету или совсем ее не соблюдал, это может привести к серьезным последствиям. В первую очередь, это рвота под наркозом — рвота попадает в легкие, усложняя работу врачей. Медицинская статистика зафиксировала ряд смертей по этой причине. Приступы рвоты осложняют действие анестетиков, поэтому больного мучают от наркоза.

    С трудностями предоперационного периода сталкиваются и курильщики. Многих из них пугает предстоящая операция, поэтому они отказываются от пагубной привычки за день до операции.Это никак не влияет на его исход, но отрицательно сказывается на периоде выздоровления. Поэтому врачи рекомендуют не курить за 7-10 дней до планируемого хирургического вмешательства. Это правило касается алкоголя. Приведенные выше рекомендации и бесшлаковая диета актуальны в том случае, если перед операцией готовятся заранее за 1-3 недели. В экстренных случаях хирург не станет откладывать процедуру, а дождется очистки пищеварительного тракта.

    Количественное определение количества свободной извести в сталеплавильных шлаках методом рентгеновской дифракции

    Реферат

    Сталеплавильный шлак — побочный продукт производства стали.Он был повторно использован в качестве материала для гражданского строительства, строительства тротуаров и т. Д. . Для таких применений чрезвычайно важно оценить количество свободной извести, которая имеет химическую форму монооксида кальция (CaO) и может вызвать нарушение механических свойств из-за объемного расширения из-за поглощения воды или углекислого газа. До сих пор применялись различные химические анализы содержания свободной извести, которые часто сочетаются с экстракцией этиленгликоля. К сожалению, этот метод не всегда позволяет различить химическую форму кальция.В данной статье мы предлагаем использовать дифракцию рентгеновских лучей. Метод может четко показать существование различных химических форм кальция, таких как CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 , и силикатов кальция, таких как Ca 2 SiO 4 и других форм в виде разных пиков. . Поскольку этот метод является неразрушающим, можно также использовать другие химические анализы для тех же образцов. Количество свободной извести можно определить стандартным методом добавления. В нашем исследовании содержание свободной извести в шлаковом порошке диаметром менее 32 микрон было определено как 11. 5% масс. Также было обнаружено, что количество свободной извести можно эффективно снизить до 3-5 мас.% С помощью процессов горячего пара и / или карбонизации.

    1. Введение

    Шлак — побочный продукт производства чугуна и стали. Он примерно делится на доменный шлак (образующийся при производстве чугуна) и сталеплавильный шлак (образующийся при переработке чугуна в сталь). Сталеплавильный шлак образуется в процессе выплавки стали в количестве 110 кг на тонну сырой стали. Очень большое количество сталеплавильного шлака образуется в контексте значительного количества стали, производимой в год.По данным Nippon Slag Association, совокупный объем продаж сталеплавильного шлака в Японии с 1987 года составляет 180 миллионов тонн. Производство шлака в таком большом масштабе означает, что в настоящее время шлак часто используется в различных секторах, таких как гражданское строительство, дорожное строительство, и т. Д. . а не на свалках. Напротив, в Китае ежегодно образуется почти 50 миллионов тонн сталеплавильного шлака, но его использование составляет всего 10%. Большая неиспользованная часть была депонирована в районах, прилегающих к металлургическим предприятиям, занимая большие площади сельскохозяйственных угодий и загрязняя окружающую среду. 1)

    Поскольку сталеплавильный шлак содержит большое количество свободной извести (CaO), это может привести к риску ухудшения механических свойств из-за объемного расширения за счет водопоглощения. 2,3,4) Следовательно, шлак обычно требует некоторой стабилизации, т.е.., изменяя химическую форму свободной извести. Хотя методы все еще находятся в стадии разработки, некоторые из доступных процессов — это карбонизация и стабилизация горячим паром. 5) Таким образом, чрезвычайно важно определить количество остаточной свободной извести в шлаке после такой стабилизации.До сих пор определение свободной извести часто проводилось методом экстракции этиленгликоля. 6,7) К сожалению, метод не всегда прост, потому что он не различает химическую форму кальция.

    В данной статье мы описываем, как дифракция рентгеновских лучей может быть полезна для оценки эффектов стабилизации шлака. Поскольку метод является неразрушающим, можно использовать другие химические методы для анализа образцов. Рентгеновская дифракция может ясно показать существование различных химических форм кальция, таких как CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 , и силикатов кальция, таких как Ca 2 SiO 4 в виде разных пиков. 8) Поэтому очень полезно изучить, как уменьшается содержание свободной извести, например, с помощью горячего пара и / или карбонизации. Мы предлагаем использовать метод добавления стандарта, 9,10,11) , который выводит калибровочную кривую как функцию добавления CaO.

    2. Экспериментальный

    Образцы сталеплавильного шлака были предоставлены Nippon Steel Company. Детали образцов были описаны в другом месте. 5) В работе исследованы три типа сталеплавильных шлаков. Первый был в том виде, в каком был получен, и вообще не был стабилизирован. Два других типа стабилизировали горячим паром и карбонизацией соответственно. После получения образцы шлака механически измельчали ​​в ступке до очень мелкого порошка. Все образцы хранились в сухом ящике. Полученный порошок просеивали так, чтобы для экспериментов по дифракции рентгеновских лучей можно было использовать только зерна размером менее 32 мкм. Согласно химическому анализу методом экстракции этиленгликоля, содержание свободной извести составляет 5.78% для нестабилизированных частиц диаметром около 1 мм. 5) Поскольку известно, что содержание свободной извести в шлаке сильно зависит от размера частиц, концентрация свободной извести может быть различной для зерен меньше 32 мкм мкм. Поэтому в настоящей работе мы намерены сосредоточиться на демонстрации того, насколько сильна дифракция рентгеновских лучей при обсуждении оставшегося содержания свободной извести, а не на сравнении с методом экстракции этиленгликоля.

    Рентгеновская порошковая дифракция (Rigaku RINT Ultima III, 40 кВ –40 мА, Cr K α , излучение с ванадиевым фильтром, длина волны 0.229 нм) был выбран для анализа проб шлака. Дифракционная картина включает информацию о положениях пиков и интенсивности. В то время как положения пиков относятся к кристаллической структуре и симметрии вносящей вклад фазы, интенсивности пиков отражают общее рассеяние от каждой плоскости в кристаллической структуре фазы и напрямую зависят от распределения конкретных атомов в структуре. В данном случае мы выбрали отражение 200 от CaO (наблюдаемое на отметке 2 θ = 57.35 градусов), потому что это было самое интенсивное из всех отражений от CaO. Но информация об абсолютном содержании может поступать только косвенно из экспериментально полученной интенсивности пика из-за многих факторов, зависящих от образца, таких как эффект поглощения внутри порошка шлака. Поэтому в настоящем исследовании использовалась стандартная методика добавления 6) . Этот метод требует нескольких наборов одного и того же порошка шлака, смешанного с порошком CaO в различных соотношениях. При построении графика интенсивности дифракции рентгеновских лучей отражения 200 CaO в зависимости от концентрации можно получить некоторую линейную зависимость.X-образная метка показывает концентрацию свободной извести в шлаковом порошке. Этот метод надежен, потому что он отличает кристаллический CaO от других химических форм кальция.

    3. Результаты

    3.1. Рентгеноструктурный анализ состава сталеплавильных шлаков.

    Мы исследовали состав сталеплавильного шлака методом дифракции рентгеновских лучей на порошке в сочетании со стандартным методом добавления в качестве нового суррогатного метода в отличие от часто используемого метода этиленгликоля. На рис. 1 показаны типичные дифрактограммы (XRD) порошка сталеплавильного шлака, полученные методом дифракции рентгеновских лучей (шаг 0,02 градуса, время счета 3 с). Можно четко идентифицировать все материалы на основе кальция (CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 и силикаты кальция, такие как Ca 2 SiO 4 , а также оксиды железа (FeO, Fe 2). O 3 и Fe 3 O 4 ) и марганец (Mn 2 O 3 ) в этом шаблоне.В угловой области около 2 θ = 50 градусов некоторые пики Ca 2 Fe 2 O 5 могут перекрываться с простыми оксидами железа и марганца, указанными выше. Образец шлака иногда может содержать такие сложные оксиды. Пики из силикатных структур не присваивались, потому что они сложны и не являются основной проблемой в настоящем исследовании.

    Рис. 1.

    Рентгенограммы образцов сталеплавильного шлака. Шаг 0,02 град., Время счета 3 с.

    На рис. 2 показаны три различных образца сталеплавильного шлака ((а) сталеплавильный шлак, стабилизированный карбонизацией, (б) сталеплавильный шлак, стабилизированный горячим паром, и (в) в полученном виде).Можно четко подтвердить уменьшение CaO как для (а), так и (б) по сравнению с (в). Хотя карбонизация способствует увеличению как CaCO 3 , так и Ca (OH) 2 , обработка горячим паром делает это только для Ca (OH) 2 . Грубо говоря, указанные выше реакции можно выразить как CaO + H 2 O → Ca (OH) 2 и CaO + CO 2 → CaCO 3 соответственно. В процессе карбонизации, вероятно, также используется образование Ca (OH) 2 .

    Фиг.2.

    Рентгенограммы трех различных образцов сталеплавильного шлака. (а) сталеплавильный шлак, стабилизированный карбонизацией, (б) сталеплавильный шлак, стабилизированный горячим паром, и (в) полученный.

    Отражение CaO 200 можно использовать для сравнения количества свободной извести в необработанном сталеплавильном шлаке и в сталеплавильном шлаке, обработанном карбонизацией и горячим паром. На рис. 3 показаны отражения CaO 200 трех образцов, а интегральные интенсивности составляют 5472 (в исходном состоянии), 12280 (обработка горячим паром) и 22280 (карбонизация), соответственно.Другими словами, пик дифракции рентгеновских лучей сокращался за счет горячего пара (55,1%) и карбонизации (24,6%). Было ясно обнаружено, что обработка горячим паром или процесс карбонизации может уменьшить количество свободной извести вдвое или даже до четверти.

    Рис. 3. Отражения

    CaO 200 трех различных образцов сталеплавильного шлака; (а) сталеплавильный шлак, стабилизированный карбонизацией, (б) сталеплавильный шлак, стабилизированный горячим паром, и (в) полученный. (шаг 0,01 град, время счета 20 с).

    3.2.Нагрев сталеплавильного шлака

    Порошок шлака нагревали в печи в течение 3 часов при температуре 1000 ° C на воздухе для исследования зависимости состава шлака от нагрева. На рис. 4 показано изменение дифрактограмм того же образца сталеплавильного шлака при нагревании. Как ясно видно, почти все Ca (OH) 2 и CaCO 3 разлагаются до CaO при нагревании. Количества Mn 2 O 3 , Fe 2 O 3 и Fe 2 O 3 также увеличиваются после процесса нагрева, в то время как пики FeO уменьшаются.Было обнаружено, что положение отражения CaO 200 смещается от 2 θ = 57,35 градусов до 2 θ = 56,85 градусов после нагрева, что соответствует изменению постоянной решетки с 0,478 нм до 0,482 нм. Одной из возможных причин может быть удаление примесей в кристаллах CaO при нагревании.

    Рис. 4.

    Рентгенограмма сталеплавильного шлака до и после нагрева на воздухе.

    3.3. Определение количества CaO в сталеплавильном шлаке.

    Чтобы определить количество CaO в сталеплавильном шлаке, мы выбрали отражение 200 CaO (2 θ = 56.8 град) и получили калибровочную кривую методом стандартной добавки с использованием чистого порошка CaO. На рис. 5 показано несколько отражений CaO 200 от сталеплавильного шлака и смесей CaO, используемых для стандартного метода добавления. Положение отражения CaO 200 от образца шлака находится при 2 θ = 57,35. С другой стороны, положение того же отражения от чистого CaO находится при 2 θ = 56,85 град. Разница может быть вызвана примесями в CaO из шлака, как обсуждалось ранее при рассмотрении эффектов нагрева.Полученные данные по интенсивности приведены в таблице Table 1 . Затем строили график зависимости интенсивности от концентрации. Как показано на рис. 6 , он имеет линейную зависимость, а точка пересечения дает –11,5, что позволяет сделать вывод, что 11,5 мас.% Кристаллического CaO содержится в полученном (необработанном) сталеплавильном шлаке. Мы попытались провести такой же анализ образцов шлака, обработанного горячим паром и карбонизации, чтобы оценить количество уменьшенного CaO. Однако, к сожалению, было обнаружено, что анализ может выдать довольно большую ошибку из-за довольно низкой интенсивности, что указывает на то, что количество CaO уже стало очень небольшим.Как уже показано на рис. 3, дифракционный пик CaO сократился до 1 / 2–1 / 4 от шлака, полученного посредством процесса горячего пара и / или карбонизации. Если использовать это соотношение для оценки, оставшееся содержание свободной извести после обработки составляет около 3-5 мас.%. Поскольку рентгеновские методы чувствительны только к кристаллическому веществу, свободную известь (CaO) можно отличить от любых других химических форм, включая силикаты и даже некристаллические формы.

    Рис. 5. Отражения

    CaO 200 от сталеплавильного шлака и смесей CaO, используемых для стандартного метода добавления.

    Таблица 1. Результаты, полученные стандартным методом добавления для определения количества CaO в пробе исходного сталеплавильного шлака.

    Количество добавленного CaO [%] Интенсивность [количество]
    0 16941
    3,67 28953
    3,67 28953 28953 35,93 99029
    51,12 117279
    Рис. 6.

    Калибровочная кривая, полученная методом стандартной добавки для определения содержания CaO в пробе сталеплавильного шлака. Полученное соотношение: y = 1960 x + 22500, что дает точку пересечения x , равную –11,5.

    4. Обсуждение

    Мы проанализировали три различных образца сталеплавильного шлака (чистый шлак, шлак, стабилизированный горячим паром, и шлак, стабилизированный карбонизацией) с помощью рентгеновской порошковой дифракции и обнаружили материалы на основе кальция (CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 и силикаты кальция, такие как Ca 2 SiO 4 , а также оксиды железа и марганца (FeO, Fe 3 O 4 , Fe 2 O 3 и Mn 2 O 3 ) на дифрактограмме, как показано на фиг.1 и 2. Согласно нашему эксперименту, мы обнаружили, что количество свободной извести (CaO) значительно уменьшилось в результате обработки.

    Образец, обработанный горячим паром, содержит большее количество Ca (OH) 2 , чем необработанный образец, а образец, стабилизированный карбонизацией, содержит большее количество CaCO 3 и некоторое количество Ca (OH) 2 . Мы обнаружили, что после нагрева на воздухе до 1000 C в течение 3 часов CaCO 3 и Ca (OH) 2 полностью изменились на CaO в эксперименте по нагреву сталеплавильного шлака (рис.4). Также был обнаружен небольшой сдвиг положения рефлекса CaO 200, вызванный удалением примесей из кристаллов CaO в процессе нагрева и изменением его структуры.

    Путем количественного анализа сталеплавильного шлака с использованием порошковой рентгеновской дифракции и стандартного метода добавления, мы смогли определить содержание свободной извести как 11,5 мас.% В необработанном шлаке. На точность этих измерений может влиять однородность сталеплавильного шлака, поскольку мы использовали менее 100 мг порошка шлака для одного измерения.Влажность воздуха также может влиять на эти измерения, поскольку порошок сталеплавильного шлака может легко поглощать воду из воздуха, а некоторая свободная известь может быть заменена на Ca (OH) 2 . Важно использовать шлаковый порошок вскоре после измельчения. Также стоит отметить влияние размера зерна при рассмотрении практических приложений. На интенсивность дифракции рентгеновских лучей влияет поглощение, а длина затухания дифрагированных рентгеновских лучей от CaO составляет около 8 мкм м. Типичный размер зерен шлакового порошка достигает 0.1–1 мм, а иногда и намного больше. При использовании дифракции рентгеновских лучей необходимо выбирать мелкий порошок. Настоящее исследование предназначено для порошка с размером зерна меньше 32 мкм мкм, но некоторый эффект размера зерна все еще может сохраняться, если зерна больше 8 мкм мкм вносят определенный вклад.

    5. Заключение

    Мы исследовали состав сталеплавильного шлака методом дифракции рентгеновских лучей на порошке и идентифицировали материалы на основе кальция (CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 и силикаты кальция, такие как Ca 2 SiO 4 , а также оксидов железа и марганца (FeO, Fe 3 O 4 , Fe 2 O 3 и Mn 2 O 3 ) на рентгенограмме. Были проанализированы две рентгеновские дифрактограммы одного и того же образца сталеплавильного шлака, измеренные до и после процедуры нагрева. Для количественного анализа состава сталеплавильных шлаков использовали порошковую дифракцию рентгеновских лучей и метод стандартной добавки. Мы обнаружили 11,5 мас.% Кристаллического CaO в полученном шлаке, и содержание стало 3–5 мас.% В результате обработки горячим паром и карбонизации.

    Благодарность

    Настоящая работа была выполнена, когда один из авторов (J.V.) находился в лаборатории физики рентгеновских лучей Национального института материаловедения, Япония.Авторы хотели бы поблагодарить профессоров Й. Шафранкова, З. Немечек и В. Матолин (Карлов университет в Праге, Чешская Республика) за их постоянную поддержку. Исследованные образцы шлака были предоставлены доктором Цусуми (Nippon Steel). Авторы очень признательны за многочисленные плодотворные дискуссии, которые они с ним провели. Авторы также выражают благодарность доктору М. Мизусаве за ее любезную помощь во время исследования.

    Ссылки

    • 1) Y. Lun, M. Zhou, X. Cai и F. Xu: J.Wuhan Univ. Технол. — Матер. Sci. Эд. , 23 (2008), 737.
    • 2) Шлаковый сектор в сталелитейной промышленности, Японская федерация черной металлургии, Nippon Slag Association, Токио, (2006).
    • 3) К. Г. Бото и Л. Дж. Мерфи: Anal. Чим. Acta , 552 (2005), 36.
    • 4) C. Shi: J. Mater. Civ. Англ. , 16 (2004), 230.
    • 5) Н. Цуцуми, М. Танака, Т. Тасаки, К. Амада, О. Хисасуэ, Т.Ямамото, Х. Ямада и К. Эндох: Nippon Steel Tech. Rep. , 98 (2008), 99.
    • 6) Д. Р. Макферсон и Л. Р. Форбрих: Ind. Eng. Chem. Анальный. Эд. , 9 (1937), 451.
    • 7) Т. Мураки, Т. Нарушима и Ю. Игучи: ISIJ Int. , 36 (1996), S243.
    • 8) И. Нишинохара, Н. Касе, Х. Маруока, С. Хираи и Х. Эба: Тецу-то-Хагане , 99 (2013), № 9, 552 (на японском языке).
    • 9) Т. Дж. Чоу и Т. Г. Томпсон: Anal. Chem. , 27 (1955), 18.
    • 10) К. Кайзер: Pure Appl. Chem. , 34 (1973), 35.
    • 11) W. R. Kelly, B. S. MacDonald и W. F. Guthrie: Anal. Chem. , 80 (2008), 6154.

    Влияние предварительной обработки на содержание свободного CaO в стальном шлаке

    [1] Мехта П.К., Монтейро П.Дж., образование M-H.Бетон: микроструктура, свойства и материалы. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; (2006).

    [2] Анастасиу Э. , Филикас К.Г., Стефаниду М.Использование мелкозернистых переработанных заполнителей в бетоне с летучей золой и стальным шлаком. Constr Build Mater 2014; 50: 154–61.

    DOI: 10.1016 / j.conbuildmat.2013.09.037

    [3] Дас Б., Пракаш С., Редди П. С. Р. и др.Обзор использования шлака и шлама сталелитейной промышленности [J]. Сохранение и переработка ресурсов, 2007, 50 (1): 40-57.

    DOI: 10. 1016 / j.resconrec.2006.05.008

    [4] Yi H, Xu G, Cheng H и др.Обзор использования стального шлака [J]. Процедура наук об окружающей среде, 2012, 16 (4): 791-801.

    DOI: 10.1016 / j.proenv.2012.10.108

    [5] HAN Jia-xing, YANG Gang и LIU Guo-wei, Исследование технологии предварительной обработки стального шлака с помощью автоклавной стабилизации. Многоцелевое использование минеральных ресурсов, 2013 (6): 66-68.

    [6] Чжан Чжи-гуо, Л.И. Пэн-гуань и Л.И. Лан-лан. Предварительная обработка стального шлака для автоклавного кирпича.Блок-кирпич-плитка, 2014 (3): 3-6.

    [7] Ю. Куо, Дж. Ван, К.Ван и др., Влияние закалки в воде и добавления SiO2 во время остекловывания золы-уноса. Часть 1: на кристаллические характеристики шлаков, J. Hazard. Матер. 152 (3) (2008) 994–1001.

    [8] Пан Б, Чжоу З., Сюй Х.Использование заполнителя карбонизированного и гранулированного стального шлака в бетоне [J]. Строительство и строительные материалы, 2015, 84: 454-467.

    DOI: 10.1016 / j.conbuildmat.2015.03.008

    [9] Чжэн И, Гу Х, Си И, Чай Д. Разложение in vitro и цитотоксичность композитов Mg / Ca, полученных методом порошковой металлургии. Acta Biomater 2010; 6 (5): 1783–91.

    DOI: 10.1016 / j.actbio.2009.10.009

    [10] Моц Х, Гайзелер Дж.Продукция из стальных шлаков дает возможность экономить природные ресурсы. Управление отходами 2001; 21 (3): 285–93.

    DOI: 10.1016 / s0956-053x (00) 00102-1

    Joyoung DJ13U-P10 Машина для горячего соевого молока без шлака и фильтров без фильтров с Pr

    У нас действует 14-дневная политика возврата кондиционеров, напитков и купажей (кофе, чай, соковыжималки и т. Д.)), Уборка и домашний комфорт (пылесосы, очистители воздуха, увлажнители и т. Д.), Приготовление пищи и приготовление пищи, основные бытовые приборы, детекторы радаров, детекторы радаров, оборудование для ди-джеев и караоке, портативные DVD-плееры, игровые ПК, товары для сезонных праздников.

    У нас действует 30-дневная политика возврата всех остальных продуктов


    Чтобы иметь право на возврат, ваш товар должен быть в том же состоянии, в котором вы его получили, неношеный или неиспользованный, с бирками и в оригинальной упаковке. Вам также понадобится квитанция или подтверждение покупки.

    Чтобы начать возврат, вы можете связаться с нами по адресу [email protected]. Если ваш возврат будет принят, мы отправим вам этикетку с обратной доставкой, а также инструкции о том, как и куда отправить вашу посылку. Товары, отправленные нам без предварительного запроса на возврат, не будут приняты.

    Вы всегда можете связаться с нами по любому вопросу о возврате по электронной почте timsonng@worldbond. ca.

    Повреждения и проблемы
    Пожалуйста, проверьте свой заказ при получении и немедленно свяжитесь с нами, если товар неисправен, поврежден или если вы получили не тот товар, чтобы мы могли оценить проблему и исправить ее.

    Исключения / невозвратные предметы
    Некоторые типы предметов не могут быть возвращены, например, скоропортящиеся товары (например, продукты питания, цветы или растения), нестандартные продукты (например, специальные заказы или персонализированные предметы) и товары личной гигиены (такие как как косметические товары). Мы также не принимаем возврат опасных материалов, легковоспламеняющихся жидкостей или газов. Свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего конкретного товара.

    К сожалению, мы не принимаем возврат товаров со скидкой или подарочные карты.

    Обмены
    Самый быстрый способ убедиться, что вы получите желаемое, — это вернуть имеющийся у вас товар. Как только возврат будет доставлен на наш объект, товар будет проверен и произведен обмен.

    Возврат
    Мы сообщим вам, как только получим и проверим ваш возврат, и сообщим, одобрен ли возврат или нет. В случае одобрения вам будет автоматически возвращен ваш первоначальный способ оплаты. Помните, что вашему банку или эмитенту кредитной карты может потребоваться некоторое время, чтобы обработать и опубликовать возврат.

    Запросить возврат

    Свяжитесь с продавцом напрямую со страницы «Контакты» и предоставьте следующую информацию:

    • Номер заказа (4-значный номер) и описание продукта
    • Количество возвращаемых товаров
    • Дата получения товара
    • Состояние товара
    • Состояние упаковки
    • Причина возврата

    Все возмещения будут обработаны в течение 3 дней

    .
    20Авг

    Ранние симптомы рака желудка: Рак поджелудочной железы — центр лечения онкологии СМ-Клиники

    20 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    причины, первые признаки, стадии, как снизить риск появления онкологии желудка?

    Рак желудка — крайне опасное заболевание, обнаружить которое на ранней стадии довольно проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

    Рак желудка чаще всего развивается на фоне длительно протекающих предраковых заболеваний. Образовавшаяся опухоль довольно быстро прогрессирует, нередко появляются метастазы, поражающие ближайшие лимфоузлы, а затем и другие органы. Ранняя диагностика рака желудка в России не всегда возможна как по причине низкой онконастороженности врачей, так и по причине несерьезного отношения россиян к своему здоровью.

    В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности среди всех онкологических заболеваний (9,5% случаев за 2018 год)[1].

    По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает шестую строчку в перечне распространенных форм онкологии. В 2018 году заболевание впервые было обнаружено более чем у 36 тысяч человек[2]. Чаще этот недуг развивается у мужчин: около 57,7% против 42,3% у женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что динамика заболеваемости раком желудка ежегодно снижается.

    Причины появления рака желудка

    • Инфекция Helicobacter pylori. Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, запускает процессы, в итоге приводящие к развитию рака. Н. pylori длительно существуя в желудке, непрерывно повреждает его защитный слизистый барьер, что способствует развитию хронического воспалительного процесса и облегчению доступа канцерогенных веществ к его клеткам. Бактерия способствует формированию предраковых заболеваний, являющихся промежуточным этапом развития рака желудка[3].
    • Несбалансированное питание. Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск развития рака желудка. В странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь в Японии[4]), жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания — переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы — перегружает и ослабляет желудок, повышая риск заболевания.
    • Проникновение в организм нитратов и нитритов. Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев является растительная пища — овощи и фрукты. Превышение содержания в них вредных химических веществ — следствие «передозировки» азотных удобрений. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, вине, сырах, табаке, косметике.
    • Употребление алкоголя, курение. Мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Особенно опасны суррогатные спиртоводочные изделия[5]. Негативное влияние курения на желудок доказано исследованиями[6]: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка.
    • Воздействие радиации. Перерождение клеток — одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).

    Точная причина развития рака желудка пока не названа, исследования в этом направлении еще ведутся. Выше представлены предположения о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.

    В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

    Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка

    Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.

    • Полипы желудка. Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50%[7].
    • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12. Этот витамин имеет большое значение в обновлении клеток организма, особенно клеток крови и эпителия ЖКТ.
    • Некоторые виды хронического гастрита. Особенно атрофический гастрит, приводящий к перерождению эпителиальных клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки[8].
    • Язва желудка. Роль язвы желудка в развитии рака желудка до сих пор остается спорной. По разным данным, частота ее перехода в рак составляет от 1 до 30%[9]. Воздействие пищеварительных соков на язву приводит к изменению свойств клеток и может стать причиной возникновения раковой опухоли.

    Первые признаки рака желудка

    Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить на фоне различных заболеваний желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование. Итак, какие симптомы у рака желудка?

    Во-первых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков:

    1. Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
    2. Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
    3. Боли в эпигастрии приобретают постоянных характер: ноющие, тянущие, могут быть разлитыми по всему животу, отдаваться в спину и усиливаться в ночное время.
    4. Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
    5. Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
    6. Отвращение к мясным блюдам.

    Во-вторых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки:

    1. Хроническая усталость.
    2. Быстрая утомляемость.
    3. Необъяснимая потеря веса.

    Как отличить рак от язвы желудка?

    Страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

    • Боли теряют периодичность и становятся более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
    • Резко снижается вес тела.
    • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
    • Появляется отвращение к некоторым продуктам питания.

    Все перечисленные признаки на ранних этапах развития рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Большинство больных вначале не замечает недуга, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на поздних стадиях рак желудка оставляет не так много надежд на выздоровление.

    Стадии рака желудка

    Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижаются продолжительность жизни больного и вероятность излечения.

    Нулевая стадия, или карцинома in situ, при которой поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. Лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз.

    1-я стадия. Опухоль проникает более глубоко — не только в слизистую оболочку, но и в подслизистый слой. Пятилетняя выживаемость при лечении рака на этой стадии доходит до 80%[10].

    2-я стадия. Опухоль затрагивает слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои желудка. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на этой стадии — 50–60%[11].

    3-я стадия. Рак поражает все стенки желудка, региональные лимфатические узлы. Рак желудка третьей степени выявляется в 22% случаев[12], но пятилетняя выживаемость в этом случае не превышает 40%[13].

    4-я стадия. Раковая опухоль не только проникает в желудок, но и дает метастазы в другие органы: поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. Рак в этой форме диагностируют примерно у 38,9% больных[14].

    Как снизить риск возникновения рака желудка

    Терапия при начальной стадии рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, — периодическое эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

    Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеют состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

    При подозрении на онкологическое заболевание важно оперативно провести инструментальное и лабораторное обследование. Для этого можно обратиться как в государственные лечебные учреждения, так и в частные клиники и независимые лаборатории. С каждым годом все больше людей отдают предпочтение второму варианту. Многие частные диагностические центры предоставляют результаты исследований в максимально короткие сроки, обеспечивают высокий уровень сервиса, ведут прием по предварительной записи — для экономии времени своих клиентов.


    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Рак желудка: причины, симптомы, профилактика

    Пятница,  15  Февраля  2019

    Онкологическое заболевание – это всегда трагедия. Однако специалисты обращают внимание на то, что в наше время хорошо известны причины возникновения раковых заболеваний, и это дает возможность предотвратить примерно треть новых случаев. В феврале два Международных дня посвящены проблеме онкологии:

    4 февраля – Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями,

    15 февраля – Международный день детей больных раком.

    Одна из наиболее часто встречающихся форм онкозаболеваний – рак желудка. Как его распознать и, главное, как не допустить его возникновение, рассказывает врач общей практики БУ Центра ОВП п. Мулымья Светлана Владимировна Медведева.

    – Каковы основные причины возникновения рака желудка?

    Непосредственная причина развития рака желудка, как и большинства других злокачественных опухолей у каждого конкретного человека, трудно определима. Важнейшая роль принадлежит пищевому фактору. Высокий уровень заболеваемости раком желудка отмечен среди людей с чрезмерным потреблением соленой, жареной, копченой, маринованной пищи. Причем избыточному потреблению соли в настоящее время придается особое значение.

    Хроническая инфекция бактериями Helicobacter pylori (а это наиболее частая причина хронического гастрита), рассматривается многими отечественными и зарубежными авторами в качестве важного фактора в развитии рака желудка. В числе прочих причин следует назвать курение (курильщики заболевают раком желудка в 2 раза чаще), систематическое употребление крепких спиртных напитков, экологические факторы (особенности химического состава почвы, питьевой воды), некоторые профессиональные вредности.

    – Каковы ранние признаки рака желудка?

    Заболевание может длительное время протекать бессимптомно или сопровождаться минимальными проявлениями, на которые больные попросту не обращают внимание. Зачастую клиническая картина раннего рака желудка маскируется проявлениями тех доброкачественных процессов, на фоне которых он возникает (язвенная болезнь, гастрит). Рак желудка может сопровождаться следующими симптомами:

    – неприятные ощущения или боль в верхней половине живота,

    – тошнота, рвота,

    – поносы или запоры,

    – чувство тяжести после еды,

    – снижение аппетита,

    – общая слабость, утомляемость,

    – кровотечение.

    Перечисленные симптомы носят неспецифический характер и могут встречаться в различных сочетаниях. По мере прогрессирования заболевания перечисленные симптомы приобретают все более выраженный и постоянный характер. Нарастает общая слабость, анемия, похудание, снижается работоспособность, возникает апатия.

    Если говорить о возрасте, то опухоль в желудке может возникнуть практически в любой период жизни, однако пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет и старше.

    – Каковы современные методы диагностики рака желудка?

    К современным методам диагностики относят эндоскопическое ультразвуковое исследование. Суть метода состоит в том, что ультразвуковой датчик совмещен с гастроскопом и исследование проводится непосредственно со стороны слизистой желудка. Это позволяет достаточно точно определить глубину опухолевого поражения, наличие или отсутствие прорастания в прилегающие ткани, оценить состояние лимфатических узлов.

    – Что вы рекомендуете для профилактики рака желудка?

    Для снижения риска развития рака желудка необходимо:

    1. Рациональное питание.

    Рацион, включающий свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса и морепродукты, снижает риск возникновения злокачественных процессов в желудке. Предупреждает рак и употребление продуктов с высоким содержанием антиоксидантов. Наличие в питании продуктов с витаминами А, С и Е, а также селена снижает вероятность рака даже у людей со скудным рационом питания.

    2. Профилактика ожирения.

    По данным ВОЗ, ожирение входит в число основных факторов влияния на развитие рака желудка. Рекомендуется поддерживать оптимальную массу тела, соблюдая равновесие между получаемыми с пищей калориями и их расходом. Данный баланс обеспечивает физическая активность и занятия спортом. Доказано, что гиподинамия (недостаток движения) отрицательно влияет на все физиологические процессы в организме, в том числе способствует патологическим изменениям в эпителии желудка.

    3. Отказ от вредных привычек.

    Вредные привычки повышают риск возникновения рака желудка в несколько раз. Бросив курить, вы убережётесь не только от рака желудка, но и множества других заболеваний. Алкоголь раздражает слизистую оболочку пищевода и желудка и провоцирует перерождение эпителиальных клеток.

    4. Лечение хронических заболеваний желудка.

    Последние исследования доказывают, что при должной профилактике рака желудка риск его развития снижается более чем на 40%. Кроме того, периодически именно профилактические обследования помогают обнаружить данное заболевание на зачаточной стадии, когда его лечение нередко завершается вполне успешно. Берегите себя!



    ABC-медицина

    Рак желудка представляет собой онкологическое заболевание, при котором часть клеток слизистой оболочки данного органа перерождаются в злокачественную опухоль.

    Симптомы

    Первые симптомы рака желудка:

    • постоянная тошнота и изжога;
    • прогрессирующее уменьшение массы тела;
    • беспричинная слабость;
    • снижение аппетита;
    • чувство тяжести в животе;
    • бледность кожных покровов.

    Специфические признаки рака желудка на поздних стадиях:

    • значительное похудание;
    • анемия;
    • интенсивные боли в животе, отдающие в поясницу и спину;
    • стул и рвота с примесью крови;
    • неукротимая тошнота и рвота.

    Любые из перечисленных симптомов рака желудка – повод немедленно обратиться к врачу, поскольку данное онкологическое заболевание наиболее чувствительно к лечению только на ранних стадиях.

    Стадии

    0 стадия. Опухоль имеет небольшой размер и не метастазирует. Удаление новообразования на данной стадии рака желудка дает хороший прогноз в излечении онкологического заболевания.

    1 стадия

    • 1а – новообразование расположено в пределах желудка, ближайшие лимфоузлы не поражены.
    • 1б – опухоль находится в пределах желудка, однако раковые клетки обнаружены и в лимфоузлах.

    2 стадия. Новообразование прорастает сквозь стенку желудка и поражает 2-3 лимфатических узла. На этой стадии в дополнение к операции показана химиотерапия.

    3 стадия. Опухоль прорастает через все стенки желудка, ее клетки обнаруживаются в соединительной ткани вокруг органа и 5-7 лимфоузлах.

    4 стадия. Опухоль поражает желудок и большинство лимфатических узлов, дает метастазы в ткани поджелудочной железы, пищевода, печени. Рак желудка 4 стадии не операбелен, применяется обезболивающая симптоматическая терапия.

    Основные методы лечения

    В зависимости от общего состояния и возраста больного, локализации опухоли и степени развития рака желудка используют один или несколько методов лечения.

    Оперативное лечение. Хирургическое удаление опухоли является предпочтительным методом лечения этого вида рака. В зависимости от размера и локализации новообразования удаляют весь желудок или его сегмент.

    Химиотерапия. Проводится в дополнение к операции или когда последняя по каким-либо причинам невозможна. Химиотерапия тормозит рост опухоли и метастазов, в некоторых случаях способствует уменьшению размеров новообразования.

    Лучевая терапия. Облучение обычно применяется, если опухоль расположена в месте сочленения пищевода и желудка. Метод позволяет уменьшить размеры новообразования и дать больному возможность питаться через рот.

    Внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия. Позволяет разрушить свободные раковые клетки при удалении основного новообразования. В ходе операции брюшную полость промывают горячим раствором противоопухолевого препарата в течение 1-1,5 часов.

    Пройти обследование и при необходимости начать лечение рака желудка можно, обратившись в клинику «АВС-Медицина». Запишитесь на прием к врачу-онкологу, позвонив по номеру +7 (495) 223-38-83.

    Первые признаки онкологических заболеваний

    Первые признаки онкологических заболеваний

    Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. В целом же, можно выделить три группы симптомов онкологических заболеваний:

    • Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться.
    • Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное.
    • Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или ощупывании вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит обратить на это особое внимание.

    Стоит знать первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

    1. Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
    2. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
    3. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
    4. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
    5. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
    6. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
    7. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
    8. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
    9. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
    10. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

    Не забывайте о регулярных медицинских обследованиях – диспансеризации и профилактических осмотрах. Они помогут вам сохранить жизнь.

    Источник: http://oocmp.ru/left/stranicza-glavnogo-vracha/novosti/07082017-01

    ГКБ №31 — Хронический гастрит и рак желудка. Звенья одной цепи?

    Согласно последним данным, рак желудка занимает 4 место в структуре смертности от злокачественных новообразований в мире. «Опережают желудок» по частоте смертей лишь рак легкого, молочной железы и печени.  Ежегодно в мире от рака желудка умирают 9 из 100000  человек.

     

    Что вызывает развитие злокачественных опухолей этого важного органа? Имеются ли ранние симптомы заболевания? Можно ли предотвратить развитие рака желудка?

     

    Начнем с факторов риска. Безусловно имеет значение генетическая предрасположенность: если ближайшие родственники человека болели раком желудка, то вероятность заболевания значительно повышается. На генетическую составляющую приходится до 1/3 случаев заболеваемости раком желудка. У прямых родственников больных  раком желудка риск заболеть возрастает в 6 раз.

     

    Но, к счастью, одних только генов недостаточно для возникновения этого страшного заболевания. Значительную роль играют диетические факторы и факторы окружающей среды. Так, например, диета с избытком поваренной соли (соленая рыба, мясо, овощи, морепродукты), вызывает осмотическое повреждение эпителия желудка  и способствует заселению слизистой оболочки желудка бактериями Н. Pylori, которые являются одним из главных канцерогенов для желудка.  Высокое содержание в почве, воде, продуктах питания нитритов и нитратов (особенно много их в колбасах, копченых продуктах, овощах, подвергшихся химической обработке) приводит к тому, что в  желудке они  превращаются в нитрозамины, являющиеся сильными канцерогенами. Недостаток в продуктах питания витаминов (С, А, Е), антиоксидантов, курение, злоупотребление алкоголем также значительно повышают риск развития рака желудка.

     

    НО! Одним из самых главных факторов, влияющих на образование злокачественной опухоли в желудке, является инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

    В 1994 г. Международное агентство  по изучению рака (“International Agency for Research on Cancer”) отнесла инфекцию Н.pylori к канцерогенам I класса («определенно доказанным»). Наличие инфекции H.pylori повышает риск развития рака желудка в 4-20 раз. У больных раком желудка инфекция  Н.pylori  обнаруживается в  60-90% случаев. К сожалению, наша страна относится к регионам с крайне высокой инфицированностью населения-до 75% жителей России являются носителями этой бактерии. Ее коварство заключается в том, что в большинстве случаев инфицирование не сопровождается какими бы то ни было симптомами и пациент годами, а зачастую и десятилетиями живет в казалось бы «мирном» содружестве с этим микроорганизмом, в то время как в желудке запускается каскад патологических изменений. Поначалу возникает поверхностное воспаление, затем-атрофический гастрит, далее-кишечная метаплазия,являющаяся уже предраковым заболеванием, затем дисплазия и рак. Известно, что хронический гастрит  предшествует возникновению рака желудка в 73,5-85 % случаев. К счастью, процессы эти текут крайне медленно, занимают много лет и если вовремя провести обследование (эзофагогастродуоденоскопия с исследованием на H.pylori), застать болезнь на стадии гастрита, пройти курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение этой зловредной бактерии, то страшного заболевания можно избежать! Важно, что большинство людей заражаются бактерией в детстве (через плохо обработанную посуду, грязные руки, предметы обихода), а  повторного заражения (после проведения лечения) у взрослых в 90% не происходит (имеет значение приобретенный иммунитет).

    Конечно, проводить антибактериальную терапию 75% населения нашей огромной страны невозможно, да и не нужно, ведь рак желудка возникает далеко не у всех инфицированных, а только при совокупности «злых» факторов.

    Поэтому существуют строгие показания для лечения H.pylori: врач настоятельно порекомендует провести лечение, если у Вас кроме самой H. pylori будут выявлены следующие заболевания или данные анамнеза:

    • MALT-ома желудка
    • Атрофический гастрит
    • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
    • Родственники в 1 колене болели или умерли от рака желудка

     

    Кроме того, даже если никаких заболеваний еще не развилось, но пациент пожелает избавиться от бактерии – ему также проведут курс антибактериальной терапии.

     

    Важно помнить о том, что зачастую гастрит, атрофия, кишечная метаплазия и даже ранний рак желудка не проявляются никакими симптомами, либо пациента могут беспокоить отрыжка, тошнота, боль в подложечной области, снижение аппетита, чувство переполнения и быстрого насыщения после еды. Очевидные симптомы рака желудка, такие как рвота съеденной накануне пищей, тухлая отрыжка, рвота с кровью, похудание, слабость, бледность появляются только на запущенных стадиях рака желудка, когда спасти человека значительно сложнее! Поэтому,  в случае появления у Вас жалоб  не тяните с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а в возрасте старше 40 лет есть смысл пройти профилактическое обследование даже если Вас ничего не беспокоит.

    Автор: Кайбышева Валерия Олеговна — врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук.

    ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

    Врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор Григорий Кобяков назвал несколько симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания. О том, как можно диагностировать рак на ранней стадии, он рассказал в эфире программы «О самом главном», выпуск опубликован на YouTube.

    По словам Кобякова, очень важно обращать внимание на изменения в собственном состоянии. Если человек нашел какое-то необычное образование, увидел изменения на коже, начал ощущать, что что-то изменилось при глотании или дефекации, а также стал испытывать боль при мочеиспускании, то ему нужно не затягивать с обращением к врачу.

    Говоря о более конкретных симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания, ведущий программы Сергей Агапкин назвал налет на языке. По словам Кобякова, он может свидетельствовать об изменениях в желудочно-кишечном тракте. «Если вас что-то тревожит — неприятный вкус или просто налет на языке появился, то неплохо бы обследовать желудочно-кишечный тракт, желудок, двенадцатиперстную кишку», — порекомендовал доктор.

    В список подобных симптомов включили частую диарею и изменения цвета стула до белого. В программе также отметили, что при раке кишечника изменяется внешний вид и форма кала: он становится тонким, так как опухоль сужает просвет кишки. Кобяков подчеркнул, что цвет стула может изменяться не только из-за опухоли, но и из-за гепатита или желчекаменной болезни. В то же время доктор уточнил, что гепатит увеличивает риск рака печени, и посоветовал тем, у кого есть это заболевание, регулярно обследовать печень.

    Возможными симптомами рака также оказались снижение аппетита, резкое похудение, изменение размера и формы родинок или их кровоточивость, а также затруднения при мочеиспускании у мужчин.

    Ранее врач-диетолог, доктор медицинских наук Михаил Гинзбург рассказал о пользе клубники: ее употребление снижает риск возникновения определенных заболеваний, в том числе нескольких видов рака.

    Не только почитать, но и посмотреть — у нас в Instagram

    10 распространенных симптомов рака, которые люди игнорируют

    Если вы нашли у себя на теле припухлость, то не стоит сразу же впадать в панику – это необязательно будет рак. Конечно, опухоли относятся к распространенным симптомам данного заболевание, но при этом причина может быть и другой. 

    Вам просто нужно внимательно следить за своим здоровьем, и если вы обнаружили у себя симптомы, которые не проходят несколько месяцев, то вам определенно стоит обратиться к врачу. Ваше здоровье – это самое важное, что у вас есть, поэтому вам стоит как следует о нем позаботиться, даже если ваш симптом окажется напрасным беспокойством. Но для этого вам нужно знать те симптомы, которые люди чаще всего упускают. 

    Изменение вида родинок

    Меланома – это смертоносный рак кожи, который может нанести удар в любом возрасте. Чаще всего он проявляется именно в родинках, а точнее в изменении их размера, цвета, а также в появлении новых родинок. Поэтому вам нужно следить за своей кожей, и если вы заметили рост или появление новых родинок – обязательно обратитесь к специалисту. 

    Постоянный кашель и охриплость 

    Кашель, который не проходит, может сигнализировать о раке легких, особенно если вы заядлый курильщик. А хриплый голос может служить симптомом рака головы и шеи. Это происходит из-за того, что раковые опухоли могут создавать давление на ваши голосовые связки, а также на нервы, приводя к их повреждению, что и меняет ваш голос. Данный вид рака находится и у молодых людей, которые получили ВИЧ. 

    Необъяснимая припухлость 

    Вероятнее всего, вы чувствовали, как вздуваются лимфатические узлы в области шеи, когда у вас простуда. Это означает, что ваш организм борется с инфекцией. Однако если лимфатические узлы не только на шее, но и в области подмышек и паха, увеличиваются и не проходят в течение нескольких месяцев, то вам обязательно нужно обратиться к врачу.  

    Изменение мочеиспускания

    Если вы начинаете ходить в туалет чаще, чем обычно, это может быть признаком рака предстательной железы. Этот вид рака чаще встречается у молодых людей, которые относятся к негроидной расе.

    Необычное поведение кишечника

    Рак толстой кишки может вызвать запоры, диарею, изменение внешнего вида вашего кала (он чаще всего становится значительно тоньше). Некоторые виды рака имеют генетические корни, например рак толстой кишки и предстательной железы, так что вам стоит внимательно следить за тем, что происходит в вашей уборной, если в вашей семье уже были случаи возникновения этих видов рака.

    Необъяснимая потеря веса 

    Потеря веса без снижения приема пищи может стать симптомом рака толстой кишки или даже печени. Опухоли вырабатывают вещества, которые меняют метаболизм организма, ослабляя его способность усваивать белок и энергию от калорий. В результате этого чахнут мышцы и уменьшается количество жира в организме, что приводит к резкому снижению веса.  

    Продолжительные необъяснимые боли

    В большинстве случаев вы вполне можете самостоятельно объяснить причину боли спины, груди и других частей тела. Часто это бывает от усиленных тренировок или тяжелых нагрузок. Поэтому рекомендуется сократить нагрузки и посмотреть на изменения. Если боли не проходят в течение трех месяцев, вам стоит обратиться к врачу. Здесь дело обстоит так, что растущая опухоль может давить на кости, мышцы, ткани и нервы, что вызывает резкие и продолжительные приступы боли. 

    Необъяснимые кровотечения

    Кровь в мокроте может сигнализировать о раке легких, в то время как кровянистые выделения в кале могут служить симптомом рака толстой кишки. Кровоточащие участки кожи могут стать симптомом меланомы. Опухоли могут кровоточить сами по себе, а могут повреждать сосуды в процессе роста, что приводит к кровотечениям. В данном случае вам не стоит ждать несколько месяцев, если вы пару дней наблюдаете регулярные кровотечения – вам нужно идти к врачу.  

    Язвы, которые не заживают

    Некоторые виды рака кожи могут вызывать возникновения язвенных формирований. А язвы во рту могут служить симптомом рака ротовой полости. Попросите врача проверить ваши образования, если они не исчезают в течение трех месяцев. 

    Проблемы с глотанием

    Если вы не можете нормально сглатывать, то это может быть признаком рака головы и шеи. Опухоль может блокировать ваше горло. Собственно, как и рак полости рта может стать причиной таких проблем. Еще неспособность глотать может быть связана с раком желудка или пищевода.

    Каковы симптомы и признаки рака желудка?

    У большинства пациентов с раком желудка на ранней стадии симптомы болезни отсутствуют. В других случаях пациенты с раком желудка могут принять свои симптомы за общий желудочный вирус. Когда признаки и симптомы рака желудка не очевидны, болезнь может перейти в запущенную стадию до того, как будет поставлен диагноз. Вот почему важно, чтобы пациенты, относящиеся к группе высокого риска, рассказали своим врачам о симптомах, которые могут быть признаками опухоли желудка.

    Ранние признаки рака желудка

    Ранние признаки рака желудка могут включать:

    • Чувство сытости: многие пациенты с раком желудка испытывают чувство «сытости» в верхней части живота после небольшого приема пищи.
    • Изжога: расстройство желудка, изжога или симптомы, похожие на язву, могут быть признаками опухоли желудка.
    • Тошнота и рвота. У некоторых больных раком желудка наблюдаются симптомы, включающие тошноту и рвоту.Иногда рвота содержит кровь.

    Другие общие симптомы рака желудка могут включать:

    • Необъяснимая потеря веса. Отсутствие аппетита или необъяснимая потеря веса — частые признаки рака.
    • Боль в животе: дискомфорт в животе или боль в животе выше пупка могут быть симптомом опухоли желудка. Кроме того, опухоль или скопление жидкости в брюшной полости также могут быть вызваны раком желудка.

    В большинстве случаев причиной этих симптомов является не рак желудка — это обычные неудобства, которые могут быть вызваны такими состояниями, как язва, вирус желудка или даже тяжелая еда.Поскольку многие симптомы на ранней стадии можно легко игнорировать или отнести к более частой причине, поймать рак желудка до того, как он прогрессирует, может быть сложно.

    Всем, кто испытывает симптомы рака желудка на ранней стадии, причина которых неизвестна или которые кажутся ухудшающимися, настоятельно рекомендуется записаться на прием к врачу. Независимо от того, связаны ли симптомы с раком желудка или чем-то еще, врачи могут помочь определить проблему и лечить ее должным образом.

    Продвинутые симптомы рака желудка

    По мере того, как рак увеличивается в размерах и распространяется за пределы желудка, он может вызывать более заметные симптомы. Признаки и симптомы более запущенного рака желудка могут включать:

    • Кровь в стуле
    • Рвота
    • Необъяснимая и непреднамеренная потеря веса
    • Боль в животе
    • Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
    • Скопление жидкости или отек в области живота
    • Затрудненное глотание

    Скрининг на рак желудка

    Рак желудка трудно поддается лечению, потому что к моменту постановки диагноза он часто уже запущен.Медицинские организации США не рекомендуют обычное обследование для большинства людей, как в случае с другими видами рака, такими как рак груди или толстой кишки.

    Однако люди с повышенным риском могут захотеть рассмотреть возможность скрининга на рак желудка. В некоторых случаях скрининг может помочь обнаружить рак на ранних стадиях, когда его легче лечить.

    Хотя для определения преимуществ скрининга необходимы дополнительные клинические исследования, по данным Национального института рака, скрининг может быть полезен для людей со следующими факторами, повышающими риск развития рака желудка:

    • Пожилые люди с хронической атрофией желудка или злокачественной анемией
    • Люди, перенесшие операцию по удалению части желудка (частичная гастрэктомия)
    • Люди с полипами желудка в анамнезе
    • Люди с семейным аденоматозным полипозом (ФАП)
    • Люди с наследственным неполипозным раком толстой кишки (HNPCC)
    • Люди, в стране происхождения которых чаще встречается рак желудка

    Дополнительные факторы, которые могут увеличить риск развития рака желудка, включают:

    • Имеющий в анамнезе хеликобактер пилори (H. pylori) инфекция желудка, кишечная метаплазия или вирус Эпштейна-Барра
    • Соблюдение диеты с высоким содержанием соленых, копченых продуктов и низким содержанием фруктов и овощей
    • Употребление в пищу продуктов, приготовленных или хранящихся ненадлежащим образом или небезопасно
    • Быть старше
    • Быть мужчиной
    • Курение
    • Наличие ближайшего родственника, больного раком желудка

    Пациенты должны спросить своего врача обо всех факторах риска, чтобы определить, подходит ли им скрининг.

    Симптомы рака желудка | Исследования рака, Великобритания

    К наиболее частым симптомам рака желудка относятся:

    • затруднение глотания (дисфагия)
    • потеря веса
    • несварение желудка (диспепсия), которое не проходит
    • чувство сытости после еды в небольших количествах
    • чувство или тошнота
    • усталость из-за низкого уровня эритроцитов (анемия)

    Симптомы рака желудка на ранней стадии могут быть похожи на симптомы других заболеваний, например, язвы желудка.

    Вам следует обратиться к врачу, если у вас необъяснимая потеря веса или у вас есть симптомы, которые необычны для вас или которые не исчезнут. Маловероятно, что ваши симптомы связаны с раком, но важно проконсультироваться с врачом.

    Затруднение при глотании (дисфагия)

    Вы можете почувствовать боль или жжение при глотании, или ваша еда может застрять в горле или груди.

    Это может быть вызвано другими причинами, но важно проверить этот симптом у врача.

    Потеря веса

    Это потеря веса, когда вы не пытаетесь похудеть. В редких случаях резкое похудание может быть признаком запущенной формы рака.

    Боль

    У вас может быть боль в животе (верхняя часть живота) или за грудиной (грудина).

    Не проходящее расстройство желудка (диспепсия) и отрыжка

    У вас может возникнуть расстройство желудка, когда кислота из желудка возвращается вверх (рефлюкс) в пищевод (пищевод). Или вы можете получить его, если у вас есть раздражение в желудке. Часто это происходит после еды (изжога).

    Помните, несварение желудка является обычным явлением и обычно не вызвано раком. Несварение желудка и изжога могут быть очень болезненными, даже если все в порядке. Обратитесь к врачу, если у вас изжога была в течение 3 или более недель в большинстве случаев.

    Чувство сытости после еды небольшими порциями

    Это часто ранний симптом, который может привести к потере веса.

    Чувство и тошнота

    Рак желудка может вызвать закупорку желудка.Это предотвращает прохождение пищи через симптомы пищеварения, которые могут вызывать у вас чувство или тошноту.

    Редко бывает кровь в рвоте. Возможно, вы не сможете увидеть кровь, если она небольшая. Кровь может быть ярко-красной, что означает свежее кровотечение. Или он может выглядеть темно-коричневым, как использованная кофейная гуща, если кровь какое-то время была в желудке.

    Кровотечение

    Ранний и запущенный рак желудка может вызвать кровотечение в желудке. Со временем это снижает количество эритроцитов в крови (анемия).

    Чувство усталости и одышки

    Это может быть связано с пониженным количеством эритроцитов (анемия).

    Темный стул (кровь в стуле)

    Ваш фекалий может быть темнее — почти черным — если из желудка идет кровотечение. Ваш стул также может быть темнее, если вы принимаете таблетки железа.

    Симптомы, лечение и возможные причины

    Рак желудка начинается, когда раковые клетки образуются во внутренней оболочке желудка. Эти клетки могут перерасти в опухоль.Заболевание, также называемое раком желудка, обычно медленно нарастает в течение многих лет.

    Если вам известны симптомы, которые он вызывает, вы и ваш врач можете обнаружить его на ранней стадии, когда легче всего вылечить.

    Что вызывает рак желудка?

    Ученые точно не знают, что заставляет раковые клетки расти в желудке. Но они знают несколько вещей, которые могут повысить риск заболевания. Один из них — это инфекция, вызванная распространенной бактерией H. pylori , которая вызывает язвы.Воспаление кишечника, называемое гастритом, определенный тип хронической анемии, называемой злокачественной анемией, и новообразования в желудке, называемые полипами, также могут повысить вероятность заболевания раком.

    Другие факторы, которые, по-видимому, играют роль в повышении риска, включают:

    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Диета с высоким содержанием копченой, маринованной или соленой пищи
    • Операция на желудке при язве
    • Тип- А кровь
    • Инфекция вируса Эпштейна-Барра
    • Определенные гены
    • Работа в угольной, металлургической, лесной или резиновой промышленности
    • Воздействие асбеста

    Симптомы

    Рак желудка на ранней стадии может вызвать:

    Просто несварение желудка или изжога после еды не означает, что у вас рак.Но если вы часто чувствуете эти симптомы, поговорите со своим врачом. Они могут увидеть, есть ли у вас другие факторы риска, и протестировать вас на предмет каких-либо проблем.

    По мере роста опухоли желудка у вас могут появиться более серьезные симптомы, например:

    Получение диагноза

    Врачи обычно не проводят рутинный скрининг на рак желудка. Это в основном потому, что это не так часто, поэтому дополнительные тесты часто бесполезны.

    Если вы подвержены более высокому риску этого заболевания, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как следить за этим.Вы можете пройти те же тесты, что и если бы у вас были симптомы и вы искали диагноз.

    Продолжение

    Чтобы узнать, есть ли у вас рак желудка, врач начинает с медицинского осмотра. Они также спросят о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска рака желудка или у кого-либо из членов семьи, у которых он был. Затем они могут дать вам несколько анализов, в том числе:

    • Анализы крови для поиска признаков рака в вашем теле.
    • Верхняя эндоскопия .Ваш врач вставит вам в горло тонкую гибкую трубку с маленькой камерой, чтобы заглянуть в ваш желудок.
    • Тест серии Upper GI . Вы выпьете меловую жидкость с веществом под названием барий. Жидкость покрывает ваш желудок и делает его более четким на рентгеновских снимках.
    • КТ . Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки внутренней части вашего тела.
    • Биопсия . Врач берет небольшой кусочек ткани вашего желудка, чтобы посмотреть под микроскопом на наличие признаков раковых клеток.Они могут сделать это во время эндоскопии.

    Лечение

    Многие методы лечения могут помочь в борьбе с раком желудка. То, что вы выберете и ваш врач, будет зависеть от того, как долго вы страдаете заболеванием или насколько оно распространилось по вашему телу, что называется стадией рака:

    Стадия 0. Это когда внутренняя оболочка вашего В желудке есть группа нездоровых клеток, которые могут перерасти в рак. Обычно это лечит хирургическое вмешательство. Врач может удалить часть или весь желудок, а также близлежащие лимфатические узлы — небольшие органы, которые являются частью системы борьбы с микробами вашего тела.

    Стадия I. На данный момент у вас опухоль в слизистой оболочке желудка, которая, возможно, распространилась на ваши лимфатические узлы. Как и на стадии 0, вам, скорее всего, предстоит операция по удалению части или всего желудка и близлежащих лимфатических узлов. Вы также можете пройти химиотерапию или химиолучевую терапию. Эти методы лечения можно использовать до операции, чтобы уменьшить опухоль, а после нее убить любой оставшийся рак.

    Химиотерапия использует лекарства для поражения раковых клеток. Химиолучевая терапия — это химиотерапия и лучевая терапия, которая разрушает раковые клетки лучами высокой энергии.

    Продолжение

    Этап II. Рак распространился на более глубокие слои желудка и, возможно, на близлежащие лимфатические узлы. Основным лечением по-прежнему является операция по удалению части или всего желудка, а также близлежащих лимфатических узлов. Вы, скорее всего, получите химиотерапию или химиолучевую терапию заранее, а также можете пройти одну из них после.

    III этап. Рак теперь может быть во всех слоях желудка, а также в других близлежащих органах, таких как селезенка или толстая кишка.Или он может быть меньше, но проникать глубоко в лимфатические узлы.

    Обычно вам делают операцию по удалению всего желудка вместе с химиотерапией или химиолучевой терапией. Иногда это может вылечить. В противном случае это может, по крайней мере, помочь с симптомами.

    Если вы слишком больны для операции, вы можете пройти курс химиотерапии, радиации или и то, и другое, в зависимости от того, с чем может справиться ваше тело.

    IV этап. На этой последней стадии рак широко распространился на такие органы, как печень, легкие или мозг. Вылечить это намного сложнее, но ваш врач может помочь вам справиться с этим и облегчить симптомы.

    Продолжение

    Если опухоль блокирует часть вашей желудочно-кишечной системы, вы можете получить:

    • Процедура, при которой часть опухоли разрушается с помощью лазера на эндоскопе, тонкой трубке, которая скользит по горлу.
    • Тонкая металлическая трубка, называемая стентом, которая может поддерживать поток. Вы можете получить один из них между желудком и пищеводом или между желудком и тонкой кишкой.
    • Операция обходного желудочного анастомоза для создания обходного пути вокруг опухоли.
    • Операция по удалению части желудка.

    На этом этапе также можно использовать химиотерапию, облучение или и то, и другое. Вы также можете пройти таргетную терапию. Эти препараты атакуют раковые клетки, но оставляют в покое здоровые, что может означать меньше побочных эффектов.

    Как предотвратить рак желудка?

    Лечение желудочных инфекций. Если у вас есть язвы, вызванные инфекцией H. pylori , обратитесь за лечением. Антибиотики могут убить бактерии, а другие лекарства залечивают язвы на слизистой оболочке желудка, снижая риск рака.

    Ешьте здоровую пищу. Получайте больше свежих фруктов и овощей на тарелку каждый день. Они богаты клетчаткой и некоторыми витаминами, которые могут снизить риск рака. Избегайте очень соленых, маринованных, вяленых или копченых продуктов, таких как хот-доги, мясные полуфабрикаты или копченые сыры. Также держите свой вес на здоровом уровне. Избыточный вес или ожирение также могут повысить риск заболевания.

    Продолжение

    Не курите. Риск рака желудка удваивается, если вы употребляете табак.

    Наблюдайте за приемом аспирина или НПВП. Если вы ежедневно принимаете аспирин для профилактики сердечных заболеваний или НПВП от артрита, поговорите со своим врачом о том, как эти препараты могут повлиять на ваш желудок.

    Симптомы рака желудка — NHS

    Рак желудка — это рак, который обнаруживается в любом месте желудка. Это не очень распространено в Великобритании.

    Кредит:

    Основные симптомы рака желудка

    Есть много возможных симптомов рака желудка, но их трудно обнаружить.

    Они могут повлиять на ваше пищеварение, например:

    К другим симптомам относятся:

    Если у вас есть другое заболевание, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, подобные симптомы могут проявляться регулярно.

    Возможно, вы к ним привыкнете. Но важно проконсультироваться у терапевта, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или вы не чувствуете себя нормальным.

    Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

    • вы болеете более 2 дней
    • у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, но вы не знаете, куда обратиться за помощью

    111 подскажет, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

    Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните 111

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть:

    • проблемы с глотанием
    • уплотнение в животе
    • потерял заметное количество веса за последние 6–12 месяцев без попытки
    • другие симптомы рака желудка, которые ухудшаются или не проходят через 2 недели
    • состояние вызывает симптомы пищеварения, которые не улучшаются после 2 недель использования обычных процедур

    Важный

    Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны множеством различных состояний. Их наличие не означает, что у вас рак желудка.

    Но важно, чтобы их проверил терапевт. Это потому, что если они вызваны раком, его раннее обнаружение делает его более излечимым.

    Что происходит на приеме у терапевта

    Врач может прощупать ваш животик.

    Они могут попросить вас сдать образец кала или мочи или сдать анализ крови.

    Лечащий врач может направить вас к специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов, если они сочтут, что у вас есть заболевание, которое необходимо исследовать.

    Это может быть срочное направление, обычно в течение 2 недель, если у вас есть определенные симптомы. Это не означает, что у вас рак.

    Последняя проверка страницы: 21 октября 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 21 октября 2022 г.

    7 ранних предупреждающих признаков и симптомов рака желудка у женщин

    Давайте уберем одну вещь: рак желудка — это не безумно распространенное явление. По данным Американского онкологического общества, шансы на то, что вы женщина, на всю жизнь получить его, составляют лишь 1 из 154.Тем не менее, это может быть опасно, потому что многие из его симптомов кажутся совершенно нормальными, обычными проблемами с желудком, а в некоторых случаях симптомы вообще отсутствуют.

    Если вы испытываете какие-либо (или их комбинацию) из этих ранних признаков и симптомов рака желудка, лучше всего проконсультироваться с врачом или гастроэнтерологом, чтобы быть в безопасности.

    1. Вы видите кровь в стуле.

    Хотя да, это может быть признаком рака желудка, это также связано с множеством других состояний, не связанных с раком, говорит Эллисон Оушен, M.D., онколог в области желудочно-кишечного тракта в Weill Cornell Medicine и пресвитерианской клинике Нью-Йорка.

    Однако, если это рак желудка, кровь, вероятно, связана с воспалением, вызванным раком, и имеет тенденцию проявляться на более поздних стадиях заболевания, хотя может проявляться и раньше.

    2. У вас все время болит живот.

    Диана Фуджи

    Ocean говорит, что, когда пациенты жалуются на боль в животе, они обычно говорят об эпигастральной боли, которая относится к области прямо под нижней центральной частью ваших ребер.

    Боль в этом месте может быть вызвана ростом раковой массы где-то в желудке, хотя это также может быть десятки других вещей , таких как расстройство желудка, дивертикулит и даже камни в почках. Постоянная боль почти всегда требует посещения врача, поэтому запишитесь на прием, если у вас периодически возникают боли.

    3. У вас действительно нет аппетита.

    Потеря аппетита — это определенно то, на что следует обратить внимание — скажем, если вы всегда были гурманом, а теперь внезапно потеряли всякий интерес к еде — и неплохо было бы пройти осмотр у врача-гастронома, — говорит Океан.

    Язвы, однако, также могут вызывать потерю аппетита (они не всегда болезненны, иногда вы их совсем не чувствуете), но язвы также являются фактором риска рака желудка, поэтому разумно пройти обследование. несмотря на.

    4. У вас ужасная изжога.

    Диана Фуджи

    Изжога, по словам Оушена, сложна тем, что может быть как признаком рака (часто связана с болью в животе или эпигастрии), так и фактором риска.По словам Оушена, у людей с изжогой может быть язвенная болезнь, а это означает, что у них больше кислоты в желудке, что повышает риск рака желудка.

    Изжога может проявляться в виде характерного жжения, тошноты или даже боли в груди , поэтому не всегда легко диагностировать самодиагностику. Если вы регулярно принимаете антациды в течение нескольких недель, проверьте себя.

    5. Вы худеете без всяких усилий.

    Потеря веса является признаком рака желудка отчасти из-за частой потери аппетита, но также может быть независимым признаком болезни, говорит Оушен, и обычно это один из первых признаков того, что что-то не так; особенно при таком заболевании, как рак желудка, при котором другие заметные симптомы могут не проявляться.

    Значительная потеря веса требует упорного труда , поэтому, если вы худеете, даже не пытаясь, не игнорируйте это.

    6. У вас проблемы с глотанием.

    Диана Фуджи

    Если у вас опухоль желудка, которая распространяется вверх в пищевод, у вас может возникнуть что-то, что называется дисфагией или затруднением глотания. Вы можете заметить это как ощущение, что еда застревает в горле, говорит Оушен, или как кашель или удушье во время еды или питья, согласно American College of Gastroenterology (ACG).

    В некоторых случаях может также возникнуть ощущение, что пища возвращается вскоре после ее приема, согласно ACG, в которой также отмечается, что изжога, вероятно, будет сопровождать затруднения при глотании. Тем не менее, глотание — неотъемлемая часть жизни человека, поэтому лучше проверить это как можно скорее.

    7. Во время еды вы насыщаетесь раньше, чем обычно.

    На самом деле это признак рака желудка на более поздней стадии, но это стоит отметить. Раннее насыщение (a.к.а., сверхбыстрое насыщение во время еды) происходит, когда мышцы желудка больше не могут правильно проталкивать пищу через кишечник, говорит Оушен. Желудок вздувается, и люди ощущают заложенность, но на самом деле еда просто никуда не денется.

    Это ощущение слишком быстрого переполнения может быть вызвано опухолью, но также может быть вызвано незлокачественным состоянием, называемым гастропарез , которое возникает, когда у человека возникает ощущение, что что-то блокирует его желудок, но медицинское сканирование ничего не показывать.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Рак желудка | Симптомы, причины, этапы, лечение и выживаемость

    Что такое рак желудка?

    Рак желудка начинается в слизистой оболочке, самом внутреннем слое пяти слоев ткани стенки желудка. По мере роста он распространяется на другие четыре слоя: подслизистую основу, мышцы, суброзную оболочку и серозную оболочку.

    Хорошая новость о раке желудка заключается в том, что заболеваемость раком в США снижается. По данным Американского онкологического общества, на этот рак приходится только около 1,5% всех онкологических заболеваний, диагностируемых каждый год.

    Лечение рака желудка зависит от того, насколько далеко распространился рак. Правильный режим может улучшить качество жизни и продлить время выживания.

    РАСШИРЯТЬ

    Рак желудка начинается в самом внутреннем слое стенки желудка и по мере роста распространяется на внешние слои.

    Факты о раке желудка
    • В 2021 году будет около 26 560 новых случаев рака желудка и 11 180 смертей.
    • Около 60 процентов людей, у которых диагностирован рак желудка, в возрасте 65 лет и старше.
    • Мужчины болеют раком желудка чаще, чем женщины.
    • Общая пятилетняя выживаемость составляет 32 процента.
    • Симптомы рака желудка на ранней стадии включают тошноту, потерю аппетита, несварение желудка, ощущение вздутия живота после еды и изжогу.
    • Факторами риска рака желудка являются курение, желудочные инфекции, пожилой возраст, мужской пол, употребление в пищу обработанного или копченого мяса и семейный анамнез рака.
    • Лечение рака желудка включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

    Признаки рака желудка

    Люди обычно не замечают ранних симптомов рака желудка, потому что они напоминают симптомы других проблем со здоровьем. Симптомы рака желудка одинаковы как у мужчин, так и у женщин, хотя мужчины чаще заболевают этим заболеванием.

    Нет ни одного первого признака рака желудка, но первыми тревожными признаками обычно являются желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, потеря аппетита и дискомфорт в животе, продолжающийся в течение нескольких дней.

    «Люди больше не чувствуют голода и в конечном итоге начинают худеть, даже не пытаясь.Это, наверное, самый тревожный симптом «.

    Ранние признаки рака желудка включают:
    • Кислотный рефлюкс и изжога
    • Ощущение вздутия после еды
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Дискомфорт в желудке и несварение желудка
    Признаки более запущенного рака желудка включают:
    • Кровь в стуле
    • Затруднения при глотании
    • Жидкость в брюшной полости (асцит)
      • ,00
    • Боль в животе
    • Внезапная, неожиданная потеря веса
    • Рвота
    • Пожелтение глаз и кожи (желтуха)
      • ,00

    Причины и факторы риска

    Аномальный рост клеток в слизистой оболочке желудка вызывает рост рака желудка. Но у каждого человека разные факторы риска, которые увеличивают индивидуальный риск развития болезни.

    По данным Онкологического центра Моффитта, наиболее значительным фактором риска развития рака желудка является бактериальная инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). Длительные инфекции могут вызвать предраковые изменения слизистой оболочки желудка.

    Некоторые факторы, такие как возраст и пол, нельзя контролировать. Другие, такие как образ жизни и диета, можно контролировать.

    «Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком.Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску ».

    Факторы, которые могут увеличить риск рака желудка, включают:
    • Пол — Мужчины чаще заболевают раком желудка, чем женщины.
    • Возраст — Риск увеличивается с возрастом, и большинство людей с этим раком находятся в возрасте от 60 лет и старше.
    • Этническая принадлежность — Жители островов Азиатско-Тихоокеанского региона, латиноамериканцы, коренные американцы и афроамериканцы более склонны к заболеванию раком, чем белые неиспаноязычные.
    • Вес — Ожирение или избыточный вес увеличивает вероятность рака верхних отделов желудка.
    • Диета — Употребление большого количества копченого, соленого или обработанного мяса увеличивает риск рака желудка.
    • Курение — Курение удваивает риск рака желудка.
    • Алкоголь — Употребление алкогольных напитков увеличивает риск рака желудка, особенно у людей, употребляющих три или более напитков в день.
    • Предыдущая операция на желудке — У людей, у которых была удалена часть желудка, может развиться рак желудка через много лет после операции.
    • Пагубная анемия — Пагубная анемия, состояние, которое влияет на способность организма вырабатывать новые эритроциты, может повысить риск рака желудка.
    • Семейный анамнез — Люди, чьи братья и сестры, родители или дети болели раком желудка, имеют более высокий риск заболеть этим заболеванием.
    • Группа крови — Люди с кровью группы А чаще заболевают раком желудка.
    • Химическое воздействие — Некоторые люди, подвергающиеся воздействию химических веществ в угольной, металлургической и резиновой промышленности, могут иметь повышенный риск рака желудка.
    • Инфекция вирусом Эпштейна-Барра (EBV) — EBV вызывает инфекционный мононуклеоз (моно), и он обнаруживается у 5-10% людей с раком желудка.

    N-нитрозодиметиламин (NDMA) и рак желудка

    Высокое потребление N-нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека, связано с повышенным риском рака желудка.

    Некоторые продукты, такие как копчености, содержат в небольших количествах NDMA. Окружающая среда и вода также содержат NDMA. Проглатывание небольших количеств обычно не является проблемой для большинства людей.

    «Низкие уровни NDMA обычно попадают в организм с пищей, например, NDMA присутствует в продуктах питания и в воде.Ожидается, что такие низкие уровни не приведут к увеличению риска рака. Однако устойчивые более высокие уровни воздействия могут увеличить риск рака у людей ».

    В последние годы загрязнение NDMA различных лекарств, отпускаемых по рецепту, включая метформин, валсартан и Зантак (ранитидин), привело к отзыву.

    В апреле 2020 года FDA потребовало удалить с рынка все продукты ранитидина после того, как обнаружило, что уровни NDMA в ранитидине могут со временем увеличиваться, особенно при хранении при высоких температурах.

    Исследование, опубликованное в 2021 году Джеральдом МакГвином в журнале «Рак», «предоставило прямую поддержку утверждению, что ранитидин, загрязненный NDMA, связан с возникновением рака желудочно-кишечного тракта».

    Зантак и рак желудка

    Некоторые исследования показали, что NDMA в Zantac вызывает повышенный риск рака, включая рак желудка. Узнайте больше о связи Zantac с раком.

    Учить больше

    Диагностика

    Врачи используют различные тесты, чтобы диагностировать рак желудка и посмотреть, насколько далеко он распространился. Степень распространения рака или его стадия помогает определить варианты лечения и выживаемость.

    Тесты на рак желудка включают медицинский осмотр, анализы крови и взятие образцов ткани или жидкости.

    Биопсия

    Во время биопсии врачи берут небольшие кусочки ткани, которые патолог может исследовать под микроскопом. Это единственный точный способ диагностировать рак. Патолог будет искать аномальные клетки в образце ткани желудка, чтобы диагностировать заболевание.

    Эндоскопия

    Во время эндоскопии врачи вставляют в рот тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, чтобы исследовать желудок и кишечник. Во время обследования пациент находится под легким седативным действием.

    Во время эндоскопии врач может проверить наличие признаков рака и взять образец ткани для отправки в лабораторию.

    Визуальные тесты

    Визуализирующие тесты используют излучение, радиоволны или магнитные поля для создания изображений желудка и внутренних органов, чтобы диагностировать рак и увидеть, как далеко он распространился.

    Общие методы визуализации при раке желудка включают:
    • Рентген — Рентгеновский снимок — это способ создать изображение структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.
    • Бариевая глотка — Пациенты проглатывают бариевую жидкость, благодаря которой ткани, органы и аномалии легче увидеть на рентгеновском снимке.
    • Компьютерная томография (КТ или CAT) — При компьютерной томографии используется излучение для создания подробных трехмерных изображений опухолей или аномалий. КТ позволяет измерить размер опухоли. Врачи могут вводить или не вводить специальный контрастный краситель внутривенно или перорально. Этот краситель делает опухоли более заметными.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Вместо излучения в МРТ используются магнитные поля для получения подробных изображений тела и измерения размера опухоли.Введенный краситель контрастного вещества может помочь врачам увидеть больше деталей.

    Лапароскопия

    Врачи используют лапароскопию, чтобы определить, распространился ли рак на слизистую оболочку брюшной полости или печени. Во время этой малоинвазивной операции врач вводит тонкую гибкую трубку с подсветкой, называемую лапароскопом, в брюшную полость для поиска опухолей.
    Это более эффективно, чем визуализация при обнаружении рака, распространившегося на эти области.

    Прогноз рака желудка

    Прогноз рака желудка — это оценка шансов человека на выживание и эффективности лечения. Многие факторы влияют на прогноз. К ним относятся тип рака, стадия рака, возраст человека и общее состояние здоровья.

    «Если 5-летняя относительная выживаемость для определенной стадии рака желудка составляет 70%, это означает, что люди, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 70% выше, чем люди, у которых нет этого рака, чтобы выжить. не менее 5 лет после постановки диагноза. ”

    Исследователи используют пятилетнюю выживаемость, полученную на основе данных из базы данных Национального института рака, для определения прогноза. Эти данные сравнивают людей с одним и тем же типом и стадией рака с населением в целом, чтобы увидеть, насколько вероятно, что человек выживет через пять лет после постановки диагноза рака желудка.

    Попросите врача определить ваш прогноз, это всего лишь рекомендации.

    Пятилетняя выживаемость при раке желудка составляет:
    • Общая выживаемость — 32 процента
    • Опухоль не распространилась за пределы желудка (локализована) — 70 процентов
    • Опухоли распространились на близлежащие лимфатические узлы или структуры за пределами желудка (регионарные) — 32 процента
    • Опухоли распространились на отдаленные органы и части тела — 6 процентов

    Стадии рака желудка

    Около 90–95 процентов всех случаев рака желудка — это аденокарциномы, которые начинаются на слизистой оболочке, внутренней оболочке желудка.

    Аденокарциномы кишечника имеют лучший прогноз и могут поддаваться таргетной терапии. Диффузные аденокарциномы распространяются быстрее, их трудно лечить, но они встречаются реже.

    Большинство раковых заболеваний желудка начинается в самом внутреннем слое стенки желудка, называемом слизистой оболочкой. Врачи используют систему TNM для определения стадии рака желудка.

    T обозначает опухоль, N обозначает узел, а M обозначает метастаз. Врачи оценивают, насколько глубоко распространилась основная опухоль (T), достигла ли опухоль лимфатических узлов (N) и распространилась ли рак на другие части тела (M).Затем они определяют стадию каждой опухоли от стадии 0 до стадии IV на основе системы TNM.

    РАСШИРЯТЬ

    Рак желудка на ранней стадии все еще находится во внутренней оболочке желудка. По мере роста он распространяется на другие слои тканей, а затем из желудка.

    Этап 0

    Рак не распространился через слизистую оболочку на другие слои желудка.Это также называется карциномой in situ.

    Стадия IA и IB

    Опухоль стадии IA проросла в слизистую оболочку и, возможно, распространилась на подслизистую оболочку. На данном этапе он не распространился на лимфатические узлы.

    Опухоли стадии IB распространились на слизистую оболочку, могли распространиться на подслизистую оболочку и могли или не могли распространиться на один или два лимфатических узла.

    Опухоли стадии IB, которые не распространились на лимфатические узлы, распространились на мышечный слой.

    Стадии IIA и IIB

    Раковые опухоли стадии IIA имеют три возможных состояния.

    У них могут быть:
    • Распространяется на подслизистую основу и от трех до шести лимфатических узлов, или
    • Распространяется на мышечный слой желудка и один или два лимфатических узла, или
    • Распространяется в суберозу без поражения лимфатических узлов.
    У них могут быть:
    • Распространяется на подслизистую основу и от семи до 15 близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на мышечный слой и от трех до шести близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на суберозу и на один или два близлежащих лимфатических узла, или
    • Распространяется на серозную оболочку и распространяется на от одного до шести ближайших лимфатических узлов.

    Стадия IIIA, IIIB и IIIC

    Опухоли стадии IIIA имеют четыре возможных состояния.

    У них могут быть:
    • Распространяется на мышечную стенку и от семи до 15 близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на суберозу и от трех до шести лимфатических узлов, или
    • Распространяется на серозную оболочку и от одного до шести близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на близлежащие органы, включая печень, толстую кишку, селезенку, брюшную стенку поджелудочной железы, надпочечники, тонкий кишечник, заднюю часть живота или почки.

    Опухоли стадии IIIB имеют три возможных состояния.

    У них могут быть:
    • Распространяется на подслизистую основу или мышечный слой и на 16 или более близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на суберозную или серозную оболочку и от семи до 15 лимфатических узлов, или
    • Распространяется из желудка на близлежащие органы и от одного до шести близлежащих лимфатических узлов.

    Опухоли стадии IIIC имеют два возможных состояния.

    У них могут быть:
    • Распространяется на суберозную или серозную оболочку и 16 или более близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется от желудка к близлежащим органам и семи или более близлежащим лимфатическим узлам.

    IV этап

    Рак желудка стадии IV распространился на другие отдаленные части тела, такие как легкие, лимфатические узлы и ткани, выстилающие брюшную стенку.

    Лечение

    Варианты лечения зависят от стадии рака желудка. У каждого есть свои побочные эффекты.Врачи могут порекомендовать комбинацию методов лечения.

    Эндоскопическая резекция слизистой оболочки

    На очень ранних стадиях рака врачи могут использовать нехирургический метод, называемый эндоскопической резекцией слизистой оболочки. Врачи вводят гибкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, через рот в желудок, чтобы удалить раковые ткани или образования.

    С помощью этой процедуры также можно брать образцы тканей для дальнейших лабораторных исследований.

    Хирургия

    Врачи хирургическим путем вырезают опухоль из желудка. Хирургия наиболее эффективна при раке на ранней стадии, который еще не распространился.

    При раке желудка на ранней стадии врачи проводят частичную резекцию желудка, чтобы удалить часть желудка и лимфатические узлы.

    Если рак распространился на внешнюю стенку желудка, врачи могут назначить лучевую и химиотерапию вместе с хирургическим вмешательством. В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, врач может выполнить полную гастрэктомию, удаление всего желудка.Это серьезная операция, которая может иметь серьезные побочные эффекты. Обязательно обсудите риски и преимущества со своим врачом.

    Операция не рекомендуется при раке, который распространился на лимфатические узлы и несколько отдаленных органов.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия использует частицы высокой энергии для уничтожения раковых клеток в желудке. Внешняя лучевая терапия — облучение от аппарата вне тела — это тип терапии, который чаще всего используется для лечения рака желудка.

    Побочные эффекты включают кожные реакции, усталость и проблемы с желудком.

    Химиотерапия

    В химиотерапии используются внутривенные или пероральные препараты для уничтожения раковых клеток. Эти препараты останавливают рост рака, замедляют рост рака или уменьшают тяжесть симптомов рака.

    Химиотерапевтические препараты при раке желудка включают:

    Побочные эффекты включают риск инфекции, тошноту, усталость, рвоту, потерю аппетита, потерю волос и диарею.Эти побочные эффекты могут различаться и усиливаться в зависимости от дозы лекарства, но обычно проходят после лечения.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия определяет определенные белки и гены, которые помогают раку выжить и развиться. Затем он блокирует их распространение, помогая ограничить повреждение здоровых клеток. Мишени рака желудка включают рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) и терапию против ангиогенеза.

    HER2-таргетная терапия с трастузумабом и химиотерапией может быть вариантом для людей с более поздними стадиями рака.

    Антиангиогенезная терапия направлена ​​на способность опухоли образовывать новые кровеносные сосуды. Эта терапия морит опухоль голодом. Лечение рамуцирумабом (Цирамза) может быть дополнительным вариантом для людей, у которых опухоль выросла во время химиотерапии.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для того, чтобы помочь иммунной системе организма бороться с раком. Кейтруда (пембролизумаб) может помочь пациентам с запущенным раком с определенными онкомаркерами.

    Побочные эффекты иммунотерапии включают симптомы гриппа, кожные реакции, изменение веса и диарею.

    Профилактика

    Хотя люди не могут контролировать все факторы риска рака желудка, они могут внести определенные изменения в образ жизни, которые могут снизить их риск.

    «Нет сомнений в том, что данные подтверждают диету, богатую свежими овощами, минимальным количеством фруктов и минимальным количеством мяса, особенно обработанного мяса.Отказ от этих токсичных продуктов не только снизит риск развития рака, но и снизит симптомы пищеварения от их употребления ».

    Советы по предотвращению рака желудка включают:
    • Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о похудании
    • Включите в свой рацион больше свежих фруктов и овощей
    • Уменьшите или ограничьте количество копченых, консервированных и соленых продуктов, особенно содержащих нитриты
    • Бросить курить
    • Избегайте алкоголя
    • Спросите своего врача, нужен ли вам скрининг на рак желудка

    Рак желудка — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    Лечение
    Терапевтическое ведение людей с раком желудка может потребовать скоординированных усилий группы медицинских специалистов, например врачей, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний. пищеварительной системы (гастроэнтерологи), врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении рака (медицинские онкологи), врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении рака с помощью хирургии (хирургические онкологи), врачи, специализирующиеся на использовании лучевой терапии для лечение рака (онкологи-радиологи), медсестры онкологии, психиатры, диетологи и другие специалисты в области здравоохранения.Психосоциальная поддержка также важна для всей семьи.

    Конкретные терапевтические процедуры и вмешательства могут различаться в зависимости от множества факторов, таких как стадия заболевания; размер опухоли; специфический подтип рака желудка; распространился ли рак; наличие или отсутствие определенных симптомов; возраст и общее состояние здоровья человека; и / или другие элементы. Решения относительно использования конкретных схем приема лекарств и / или других методов лечения должны приниматься врачами и другими членами медицинской бригады после тщательной консультации с пациентом, исходя из специфики его или ее случая; подробное обсуждение потенциальных преимуществ и рисков, включая возможные побочные и долгосрочные эффекты; предпочтения пациентов; и другие соответствующие факторы.

    Хирургия — это основной метод лечения рака желудка. Точная операция и объем операции зависят от типа и стадии рака. Хирургия может включать эндоскопическую резекцию, при которой рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Хирурги проводят тонкую гибкую трубку по горлу к желудку. Они могут направлять инструменты по трубке, что позволяет им хирургическим путем удалить опухоль и любые пораженные ткани стенки желудка. Рак желудка, диагностированный в Соединенных Штатах, редко бывает тонким и достаточно маленьким, чтобы можно было провести эндоскопическую резекцию.Кроме того, этот метод зависит от опыта врача, выполняющего процедуру.

    Для большинства пациентов с раком желудка, ограниченным желудком и прилегающими лимфатическими узлами, хирурги должны удалить часть желудка вместе с опухолью. Это называется субтотальной (частичной) гастрэктомией. Если рак находится в верхней части желудка, иногда может потребоваться удаление части пищевода. Если рак находится в нижней части желудка, иногда может потребоваться удаление верхней части нижней части кишечника, называемой двенадцатиперстной кишкой.

    Иногда хирурги должны удалить весь желудок и часть окружающих тканей. Это называется тотальной гастрэктомией. Чаще всего рекомендуется, когда рак распространился по желудку. Во время этой операции конец пищевода соединяется непосредственно с двенадцатиперстной кишкой, чтобы обеспечить прохождение пищи.

    Распространенной частью операции по удалению части или всего желудка является удаление соседних лимфатических узлов. Эта часть операции может называться лимфаденопатией или лимфаденопатией.

    Иногда химиотерапия или лучевая терапия могут проводиться до или после операции. Это называется неоадъювантной или адъювантной терапией. При использовании вместе с хирургическим вмешательством, химиотерапия может быть назначена до операции (неоадъювантная), чтобы уменьшить опухоль, или после операции (адъювант), чтобы удалить любые оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива. Иногда химиотерапия может быть назначена до и после операции (в периоперационном периоде). Могут использоваться различные комбинации лекарств; это называется режимом химиотерапии. Когда назначается химиотерапия, конкретный режим химиотерапии может варьироваться. У разных медицинских центров могут быть свои предпочтения в отношении наилучшего подхода к лечению и того, какой режим химиотерапии лучше всего подходит для каждого человека.

    5FU / лейковорин и оксалиплатин часто используются в качестве первой терапии для лечения рака желудка, который является местнораспространенным или распространился на другие части тела. Доцетаксел (Таксотер) одобрен для лечения аденокарциномы желудка или гастроэзофагеального перехода, которая прогрессирует у людей, которые не получали химиотерапию по поводу запущенного заболевания.

    Лучевая терапия также может использоваться в качестве адъювантной терапии. Лучевая терапия — это использование высоких доз радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Лучевая терапия преимущественно разрушает или повреждает быстро делящиеся клетки, в первую очередь раковые. Радиация проходит через пораженную ткань, чтобы разрушить раковые клетки, сводя к минимуму воздействие и повреждение нормальных клеток. Лучевая терапия разрушает раковые клетки, выделяя энергию, которая повреждает генетический материал клеток, предотвращая или замедляя их рост и репликацию.Лучевая терапия иногда назначается одновременно с химиотерапией (химиолучевой терапией). Например, при лечении рака желудочно-пищеводного перехода химиолучевую терапию часто проводят после операции.

    Очень важно ликвидировать инфекцию H. pylori с помощью антибактериальных препаратов.

    ЦЕЛЕВЫЕ ТЕРАПИИ
    Таргетные методы лечения нацелены на конкретную молекулу, белок или вещество, чтобы блокировать рост и распространение рака, а не уничтожать раковые клетки (цитотоксические методы лечения), такие как химиотерапия или лучевая терапия.Таргетная терапия с меньшей вероятностью повредит здоровые клетки. Есть несколько таргетных методов лечения, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения рака желудка.

    В 2010 году FDA одобрило Герцептин (трастузумаб) вместе с химиотерапией для лечения рака желудка или гастроэзофагеального рака (аденокарциномы), который производит слишком много белка HER2 и имеет распространение (метастазирует). Пораженные люди должны еще не получать другого лечения метастатического заболевания.

    В 2015 году FDA одобрило Цирамзу (рамуцирумаб) для лечения распространенного рака желудка или рака желудочно-пищеводного перехода, который не поддается лечению другими методами.

    В 2017 году FDA предоставило ускоренное одобрение препарата Кейтруда (пембролизумаб) для лечения рака желудка или рака желудочно-пищеводного перехода, который является рецидивирующим и местно распространенным или распространился (метастатический). Он одобрен для больных, у которых рак имеет белок PD-1 и его состояние ухудшилось, несмотря на два или более других лечения.Пембролизумаб — это новый вид терапии, называемый иммунотерапией. Этот тип лечения направлен на усиление врожденной способности организма бороться с раковыми клетками с помощью иммунной системы. Например, наиболее распространенная форма иммунотерапии, называемая блокадой PD-1 или PD-L1, снимает «тормоза» иммунной системы, которые используют некоторые виды рака, чтобы попытаться уклониться от иммунных клеток.

    19Авг

    Кистозное образование головного мозга: Киста головного мозга — цены на лечение, симптомы и диагностика кисты головного мозга в «СМ-Клиника»

    19 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Лечение кисты головного мозга в Израиле

    Киста головного мозгаКиста головного мозга, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

    Киста головного мозга — опухолевое образование доброкачественного происхождения, которое становится причиной серьезных функциональных нарушений. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациенту необходимо своевременное и грамотное лечение. Это сложные операции и в Израиле кисту головного мозга лечат с применение самых современных терапевтических методик, что позволяет добиваться великолепных результатов в кратчайшие сроки.

    Киста – это своеобразный пузырь, заполненный жидким содержимым и локализующийся в одном из отделов головного мозга. Особенно коварство такого заболевания заключается в том, что длительное время оно может протекать практически бессимптомно, что существенно осложняет процесс диагностики и последующую терапию.

    Киста головного мозга характеризуется достаточно широким распространением. В наибольшей степени данной патологии подвержены пациенты мужского пола, в возрастной категории старше 40 лет.


    План лечения бесплатно

    Методы лечения кисты головного мозга в Израиле

    Современное оборудование от лучших мировых производителей и самые эффективные терапевтические методики делают лечение кисты головного мозга в Израиле максимально результативным и безопасным для пациента.

    Лечение кисты головного мозга в Израиле осуществляется высококвалифицированными специалистами — нейрохирургами с применением самого современного оборудования и инновационных методик. Кистозные новообразования в области головного мозга удаляются хирургическим путем. В клиниках Израиля пациенту могут предложить одну из следующих операций:


    Эндоскопическое вмешательство — малоинвазивная процедура, в ходе которой кистозные новообразования удаляются через минимальные разрезы. Операция осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа, представляющего собой узкую трубочку, оснащенную необходимыми инструментами. Благодаря эндоскопу специалисты проникают в самые глубинные участки внутримозговой полости и иссекают кистозное новообразование.

    Процедура эндоскопического характера, обеспечивающая эффективный отток кистозной жидкости в область брюшной полости. Процесс операции специалисты отслеживают на компьютерном мониторе, что обеспечивает предельную точность их действий и своевременное принятие решений.

    Вскрытие черепных костей с последующим иссечением кистозного новообразования. При незначительных размерах опухоли, для ее удаления, используется малоинвазивная методика с применением краниоскопа и это сложные операцииКраниотомия в Израиле

    Тансназальная методика — малоинвазивная операция, в ходе которой кистозное новообразование удаляется через носовую полость пациента. Данная процедура отличается минимальной травматичностью и ускоренным восстановительным периодом, поскольку не предполагает вскрытия костей черепа.

    Причины возникновения

    Специалисты медицинской сферы выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать образование кисты в области головного мозга:

    • Нарушение процессов мозгового кровообращения.
    • Травматические повреждения тканевых структур головного мозга.
    • Кровоизлияния.
    • Наличие процессов воспалительного характера.
    • Аномалии внутриутробного развития плода.
    • Мозговые изменения, носящие дегенеративную или же дистрофическую природу.
    • Менингит.
    • Энцефалит.
    • Инфекции паразитарного характера.
    • Энцефалопатия головного мозга.
    • Мозговая гипоксия.

    Виды кист головного мозга

    • Арахноидальная киста — опухоль, характеризующаяся незначительным содержанием спинномозговой жидкости в районе мозговых оболочек. Данное новообразование способствует повышению показателей внутричерепного давления. Разрыв арахноидальной кисты может стать причиной гибели пациента. Наиболее подвержены патологии люди молодого возраста, до 40 лет.

    • Шишковидная киста головного мозга — опухолевое новообразование, локализованное между мозговыми полушариями. Формируется данная киста из тканевых структур шишковидных желез, оказывая отрицательное влияние на функционирование эндокринной системой. Развивается опухоль, как правило, на фоне эхинококкоза.

    • Сосудистая киста головного мозга — как правило, носит врожденный характер, формируясь на определенных этапах внутриутробного развития, также может являться последствием осложненного родового процесса. В большинстве случаев, данное кистозное новообразование рассасывается самостоятельно, не требуя специального лечения, но в отдельных клинических случаях может приводить к развитию тяжелых патологических состояний.

    • Дермоидная киста головного мозга — редкое кистозное новообразование, которое носит исключительно врожденный характер. Данная опухоль образуется при патологическом течении беременности, в первых ее триместрах, когда клеточные структуры, формирующие лицо будущего ребенка, попадают в «ловушки» спинного или же головного мозга. Полость кисты содержит волосяные фолликулы, эктодерму. Опухоль характеризуется быстрым ростом, а потому ее рекомендуют удалять, как можно раньше.

    • Коллоидная (ликворная) киста головного мозга — локализуется в районе третьего мозгового желудочка. Опухоль состоит из эндодермальных клеточных структур. Формируется данное кистозное образование в результате мутаций наследственного характера, угрозы жизни и здоровью пациента — не представляет. Довольно часто такие кисты не проявляют себя никакими специфическими симптомами.

    • Киста головного мозга, вызванная опухолевым процессом, — формируется вблизи от опухолевых новообразований доброкачественного или же злокачественного генеза, локализованных в районе головного мозга. Данного рода кистозные новообразования увеличивают область отечности, а также крайне отрицательно влияют на общее клиническое состояние больного.

    Симптомы заболевания

    Симптомы данного заболевания начинают проявляться тогда, когда кистозное новообразование достигает достаточно больших размеров и начинает оказывать давление на мозговые оболочки. При этом у пациента могут наблюдаться следующие клинические признаки:

    • Нарушение зрительной функции.
    • Сильная головная боль.
    • Ухудшение слуха.
    • Тремор.
    • Судорожный синдром.
    • Эпилептические припадки.
    • Нарушения сна.
    • Гипертонус мышц.
    • Нарушение координации движений.
    • Ощущение шума и пульсации в области головы.
    • Неврозы.
    • Параличи.
    • Онемение верхних или же нижних конечностей.
    • Обморочные состояния.
    • Тошнота и приступы рвоты.

    Следует подчеркнуть, что симптоматика заболевания со многом зависит от размеров  кисты, а также места ее расположения.

    Лучшие врачи- Нейрохирурги Израиля

    Диагностика кисты головного мозга в Израиле в клинике

    Диагностировать кисту головного мозга, определить размеры новообразования, а также степень его воздействия на прилегающие ткани можно путем проведения следующих видов исследований:

    КТ и МРТ

    Компьютерная томография, магнитно-резонасная томография, томография с применением контрастирования.

    УЗИ

    Ультразвуковое исследование сердца и головного мозга.

    Индивидуальный план диагностики

    Стоимость лечения кисты головного мозга в Израиле

    В сравнении с другими развитыми странами, лечение в Израиле остается наиболее доступным, а отсутствие визового режима со странами СНГ экономит ваше время и многократно упрощает приезд в Израиль на время лечения. Сколько стоит лечение кисты головного мозга в Израиле расскажет медицинский координатор исходя из вашей истории болезни. Для получения более детального расчета стоимости и программы лечения Лечение кисты головного мозга в Израиле вам необходимо всего-навсего заполнить форму на сайте или отправить ваши контактные данные через чат.


    Как приехать к нам на лечение в Израиль

    1

    Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

    Подать заявку

    2

    Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

    3

    Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

    4

    Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

    5

    Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

    Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

    Отзывы о лечении в клинике ассута

    Эльвина Т.

    Пациент:Эльвина Т.

    Возраст:25

    Страна:Крым

    17 января 2016 года, я узнала о страшном диагнозе – опухоль головного мозга. В течение недели, мы собрались и прилетели в Тель-Авив. В этом нам помогли Israel Express Medical. Нас благополучно встретили. За пару дней я прошла обследование и встретилась со своим врачом, которая мне сделала операцию. Её зовут Гросман Рахель. Это невероятный врач, которая умеет найти подход к любому пациенту. Она благополучно удалила мне опухоль, которая находилась в самом центре головного мозга. Доктор Гросман Рахель подарила мне вторую жизнь! Спасибо ей за это!!!

    Отдельное спасибо хочу выразить команде Express Medical, а особенно Леночке Кругляк! Которая везде нас сопровождала, помогала и сопереживала вместе с нами, которая приходила ко мне после операции, чтобы проведать меня. Я Вам очень благодарна!

    Спасибо ВАМ ВСЕМ!

    28. 03. 2017Светлана и Юрий В.

    Пациент:Светлана и Юрий В.

    Возраст:35, 47

    Страна:Украина

    Первое, что хочется сказать:

    — большое спасибо за здоровье и искренность, которую Вы дарите своим клиентам;

    — хочется пожелать Вам крепкого здоровья, долгих лет жизни и мирного неба над головой;

    — красивой и счастливой жизни желаем всем девушкам: Валерии, Алле, Дворе, Лене.

    Спасибо за всё.

    Приезжайте к нам в Украину!

    30. 07. 2017

    Киста головного мозга — причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

    Субстанция человеческого мозга тонкая и нежная. Любые посторонние образования, будь то опухоль или жидкость, ведут к нарушению функционирования этого органа, порой угрожая жизнедеятельности человеческого организма.

    Что такое киста головного мозга и насколько она опасна? Всегда ли необходима операция при кисте головного мозга или можно обойтись без хирургического вмешательства? Эти вопросы беспокоят многих. Ответы на них узнаем у исполнительного директора и главного врача ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаны Егоровны.

    — Оксана Егоровна, что такое киста головного мозга?

    Киста (в переводе с греческого — пузырь) – одно из самых распространённых патологических образований, которое может возникнуть в любом месте нашего организма. Действительно, киста похожа на воздушный шарик, заполненный водой, увеличивающийся по мере поступления жидкости.

    Такая патология действительно довольно часто появляется в головном мозге. Если говорить прицельно о кисте головного мозга, то чаще это – полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором), омывающей головной и спинной мозг.

    Симптомы кисты головного мозга весьма разнообразны и зависят от месторасположения и сдавливания зоны черепной коробки. Однако, в течение долгого времени пузырь, наполненный жидкостью, может не доставлять беспокойства и обнаружиться только при проведении МРТ головного мозга.

    Записаться на МРТ головы можно здесь

    — Чем киста отличается от абсцесса?

    Абсцессы на МРТ выглядят как крупные или мелкие кисты, но заполнены гнойным содержимым и окружённые зоной выраженного отека вещества мозга.

    — Какими бывают кисты головного мозга и по каким причинам они возникают?

    Кисты подразделяются на врождённые и приобретённые.

    Врождённые кисты головного мозга являются результатом нарушения внутриутробного развития оболочек головного мозга. Чаще такого рода кисты локализуются в височных областях, в задней черепной ямке, так называемой пинеальной области (или области эпифиза). Врождёнными бывают и внутрижелудочковые кисты.

    Приобретённые кисты, как правило — опухолевые кисты, и в таком случае киста – это «продукт» роста опухоли. Местами локализации таких кист являются доли мозга: лобная, височная, теменная, затылочная; полушария мозжечка.

    Приобретённые кисты могут носить и посттравматический характер и возникать после излечения очагов ушиба головного мозга.

    Также в своей практике мы встречаемся с кистами, возникающими после инсультов. В этом случае отмечается трансформация ишемического очага. Если ишемический инсульт был обширным и по локализации произошёл ближе к коре, его исходом являются кистозно-глиозные изменения, представляющие несколько мелких или крупных кист, как виноградная гроздь. Отмечу, что подобные изменения могут быть и последствием травм головного мозга, в том числе у детей.

    Чем отличаются инсульт ишемический и геморрагический? Узнать здесь 

    В некоторых районах нашей страны, эндемичных по ряду инфекционных заболеваний, распространены паразитарные кисты, например, эхинококковые. Такие кисты заполнены жидкостью, представляющей продукт жизнедеятельности данного паразита.

    — Кистозно-глиозные изменения бывают случайной находкой?

    Да, если человек перенёс инсульт «на ногах». Не так давно в наш центр обратилась молодая пациентка, которую в течение трёх недель лечили от гипертонической болезни. Она жаловалась на шаткость походки, головокружение, слабость, головные боли и высокое давление. Участковый врач, решив, что симптоматика указывает на гипертонический криз, назначил соответствующее лечение.

    Решение пройти МРТ головного мозга пациентка приняла самостоятельно. Мы выявили достаточно обширную зону недавних кистозно-глиозных изменений, что позволило сделать вывод, что в тот момент, когда у женщины произошёл резкий скачок давления, случился инсульт. Следовательно, и тактика лечения должна была быть иной. От серьёзных последствий пациентку спасло то, что инсульт произошёл в той области мозга, в которой нет жизненно важных центров. Можно сказать, что она «родилась в рубашке». Но так бывает не всегда. Поэтому если вы неважно себя чувствуете – скачет давление, кружится и болит голова, вы испытываете слабость – не тяните с обращением в центр МРТ-диагностики. Основываясь только на симптомах, поставить правильный диагноз зачастую бывает сложно.

    — С какими типами так называемых «неопасных кист» головного мозга врачи центров «МРТ Эксперт» сталкиваются чаще всего?

    Нередко мы находим у наших пациентов, как вариант врождённых образований, арахноидальные ликворные кисты. На снимках мы видим, что одна из долей мозга больше другой, а свободное место заполнено ликвором. Такие кисты появляются по причине того, что во время внутриутробного развития мозг формировался несимметрично и не влекут за собой никаких проблем для здоровья человека.

    Я встречала пациентов, у которых с одной стороны не хватало четвёртой части мозга. Но при этом такая арахноидальная ликворная киста никак не отразилась на их самочувствии и мыслительной деятельности. Это происходит потому, что компенсаторные возможности центральной нервной системы высоки. Поэтому говорить о размерах, являющихся нормой для такого вида кисты, не совсем корректно. Из случая, который я описала, видно – даже огромная арахноидальная ликворная киста может не доставлять человеку никакого дискомфорта, кроме головных болей в случае повышения внутричерепного давления. Назначение лекарственных препаратов с целью нормализации оттока ликвора помогает таким пациентам снять головную боль.

    Микрокисты эпифиза – другой вид неопасных кист, достаточно часто выявляемых при МРТ-исследованиях. Их размер обычно составляет от 3 до 5 мм. Если образование больше указанных параметров, мы рекомендуем провести МРТ с контрастным усилением. Это необходимо для того, чтобы исключить онкологию.

    Когда применение контраста при МРТ – необходимость? Узнать здесь 

    Крупные кисты эпифиза нужно наблюдать в динамике, микрокисты не требуют такого внимания.

    — Какими симптомами проявляют себя кисты головного мозга?

    Что касается врождённых, то это, в основном, «молчащие» кисты, крайне редко увеличивающиеся в размерах и приводящие к какой-то симптоматике. Этот вид кист не представляет никаких угроз и в плане озлокачествления.

    Вторичные кисты могут давать симптомы, порой достаточно грозные. Чаще это — головные боли, при нарушении ликвородинамики бывает тошнота и рвота, возможно появление фокальных судорог – в лице, руке или ноге. Если размер кисты настолько велик, что приводит к смещению определённых структур головного мозга, это может привести к парезам, параличам, угнетению сознания.

    Как снять головную боль напряжения? Узнать здесь 

    — МРТ позволяет определить вид кисты?

    МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла позволяет определить тип кисты с высокой точностью. Каждый вид кисты по-своему накапливает контрастное вещество.

    — Диагноз «киста головного мозга» — это всегда показание для операции?

    Нет. При врождённых кистах, не дающих симптоматику, операции не проводятся. Эти кисты показано наблюдать с выполнением МРТ-исследования раз в 6 или 12 месяцев.

    При приобретённых кистах, если речь идёт о кистозных формах метастатических опухолей, первичных глиальных опухолях, паразитарных кистах или абсцессах, нейрохирург часто принимает решение в пользу хирургического вмешательства. А коллоидные кисты третьего желудочка представляют собой ургентные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

    — При проведении хирургического вмешательства по поводу кист головного мозга всегда проводится трепанация черепа?

    Нет. Это зависит от локализации и типа кисты. При некоторых видах кист показано кистоперитонеальное шунтирование или микрохирургическая фенестрация базальных цистерн.

    — К врачу какой специальности необходимо обратиться за консультацией, если в заключении после проведения магнитно-резонансной томографии указан диагноз «киста головного мозга»?

    К неврологу или нейрохирургу. Как правило, в рекомендациях, как письменных, так и устных, мы указываем, консультация врача какой специализации нужна пациенту.

    На фото: Волкова Оксана Егоровна

    Другие статьи по теме:

    Что показывает МРТ гипофиза?

    Чем отличается открытый и закрытый томограф?

     

    Кисты головного мозга и их диагностика | МРТ головного мозга

     

     

     

    МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная томограмма. Арахноидальная киста. Цветовая обработка изображения.

     

     

    Кисты головного мозга в большинстве своем относятся к аномалиям развития. Некоторые образования, возникшие на почве нарушения развития, имеют сходные с кистами черты.

    Эпидермоидные кисты (эпидермоиды) – доброкачественные врождённые образования. Они происходят из эктопических эпидермальных клеток и развиваются в период закрытия, в 3-5 нед. эмбриогенеза, как следствие неполного разделения нейрональной и покровной эктодермы. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте 25 – 45 лет. Локализация эпидермоидов может быть любой, но типичная – мосто-мозжечковый угол (третье по частоте образование этой области), предмостовая цистерна, параселлярная область, четверохолмие и желудочковая система, очень редко в полушариях, спинном мозге и интрадиплоидно. Растут они интра- или экстрадурально, экспансивно, медленно, сдавливая ствол мозга, внутричерепные нервы, но не разрушая кость. Иногда захватывают сосуды и нервы. По характеру роста их можно отнести к опухолевидным образованиям. Вокруг эпидермоидов нередко развивается асептическое воспаление, а при разрыве содержимое (жир, кератин) прорывается в ликворные пространства. Клинические проявления зависят от локализации и масс-эффекта.

    При МРТ головного мозга картина неспецифическая и зависит от содержимого кисты. Если она не содержит жира, то имеет ликворную интенсивность сигнала . В таком случае эпидермоидная киста трудно отличима от арахноидальной, хотя, как правило, не столь однородная. На МРТ типа FLAIR  и диффузионно-взвешенных МРТ изображениях содержимое эпидермоидов светлее ликворного. Жировое содержимое, такие эпидермоиды еще называют холестеатомой, приводит к высокому сигналу на Т1-взвешенных МРТ головного мозга. Видимо, он обусловлен липидами, но не холестеролом. На Т2-взвешенных МРТ головного мозга он менее интенсивен чем ликвор. Контуры эпидермоидов всегда четкие. Холестеатомы составляют всего 3-5% от эпидермоидов. В 15-20% случаев встречается кальцификация по переферии кисты. Редко наблюдается контрастирование стенок.

    МРТ головного мозга. Т1-взвешенные корональная и сагиттальная МРТ. Эпидермоидная киста левой височной доли.

    Дермоидные кисты встречаются реже эпидермоидных, составляя около 0,3 % от внутричерепных образований. Обычно выявляются в возрасте между 10 и 20 годами. Морфологически от эпидермоидов их отличает наличие эктодермальных элементов – волосяных фолликулов, потовых желёз и т.д. Типично они расположены по средней линии (в отличие от эпидермоидов, которые чаще внеосевые): в супраселлярной цистерне, субфронтально, вокруг моста и, очень редко парапиниально, периорбитально, в IV желудочке, в области конского хвоста и интрадиплоидно. От эпидермоидных кист на МРТ головного мозга их отличает только выраженная неоднородность структуры, кроме того, они всегда яркие на Т1-взвешенных МРТ головного мозга за счёт большого содержания липидов. При разрыве и прорыве в субарахноидальное пространство в нём появляется уровень, на Т1-взвешенных МРТ головного мозга светлый жир плавает на ликворе.

     

     

    Липома представляет собой скопление в субарахноидальном пространстве зачаточных жировых клеток с примесью коллагена. Происходят липомы из остатков примитивной эмбриональной оболочки. Эта мальформация оболочек мозга связана с нарушением дифференцировки мезенхимы на мягкую мозговую оболочку и субарахноидальное пространство. Частота липомы составляет менее 0.5% от внутричерепных образований. Обычно липомы локализуется в мозолистом теле, в межполушарной щели, воронке гипофиза и гипоталамусе, реже вокруг червя мозжечка и пластины четверохолмия  и мосто-мозжечковом углу и Липомы мозолистого тела сочетаются с его агенезией и в 60% случаев с распространением на сосудистое сплетение. При МРТ головного мозга липома четко очерчена, без отека вокруг и масс-эффекта, кость не разрушает. Структура образования чаще однородная, жировой интенсивности сигнала – то есть выраженно гиперинтенсивная на Т1-взвешенных МРТ и немного менее интенсивная по отношению к ликвору на Т2-взвешенных МРТ. Иногда встречаются неоднородные липомы с участками низкого сигнала от кальцинатов и сосудов, проходящих ее насквозь. При сомнениях в диагнозе надо выполнить МРТ головного мозга с подавлением жира или можно сделать КТ. На КТ липома всегда резко гиподенсна и может содержать включения кальция.

     

    МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Липома мозолистого тела.

    Эпендимальные кисты встречаются очень редко. Они представляют собой врождённую отшнуровку внутри желудочков или цистернах . На МРТ головного мозга  контур кисты четкий, сигнал ликворной интенсивности или чуть светлее за счет отсутствия пульсации и примеси белка, структура однородная. В отличие от кист прозрачной перегородки она не расщеплена, а смещена.

    Арахноидальные кисты представляют собой скопление ликвора между листками расщепленной паутинной оболочки. Арахноидальная киста обычно не сопровождается другими мальформациями. Незначительная часть арахноидальных кист имеет приобретенное происхождение – следствие лептоменингита, операции или кровоизлияния. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Соотношение полов М:Ж, как 4:1. Типичная локализация – средняя черепная ямка (в области Сильвиевой борозды 50%), межполушарная щель, мосто-мозжечковый угол (11%), за скатом или на уровне четверохолмия (10%), в области червя мозжечка (9%), реже в области межножковой и предмостовой цистерн (3%), а также супраселлярной и хиазмальной цистерн. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста довольно часто встречаются за мозжечком и отличима от mega cisterna только по неизменённой задней черепной ямке. Содержимое кисты чисто ликворное, стенки гладкие, чётко очерченные, внутри кисты могут быть перегородки. Мелкие арахноидальные кисты очень трудно увидеть. Меняя ширину окна и его уровень на Т1-взвешенных МРТ изображениях можно заметить, что киста чуть светлее ликвора. Дифференциальная диагностика с эпидермальными кистами лучше осуществляется с помощью МРТ последовательности FLAIR. Эпидермальные кисты становятся яркими, в отличие от гипоинтенсивных арахноидальных.

     

     

    Нейроглиальные (нейроэпителиальные) кисты – врождённые кисты различной этиологии, локализующиеся в паренхиме мозга или в области сосудистого сплетения желудочков. Обычно округлые, с гладкими стенками. Очень часто такие кисты сочетаются с аномалиями развития: отсутствием прозрачной перегородки и полимикрогирией. При МРТ головного мозга содержимое кист ликворное, иногда с небольшой примесью белка.

    Лептоменингеальным кистам посвящена специальная статья.

    Коллоидная киста – это врождённое нейроэпителиальное образование. Коллоидная киста выстлана эпителием и имеет фиброзную капсулу. Она составляют около 1-2% объемных внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте между 30 и 50 годами. При МРТ головного мозга видно, что киста всегда расположена в переднее-верхнем отрезке III желудочка между отверстиями Монро. Контур ее четкий, форма округлая, содержимое бывает неоднородное. Размер от 3 мм до 4 см, при больших размерах она закрывает отверстия Монро и вызывает окклюзионную гидроцефалию. Сигнал зависти от примеси белка к ликвору. При наличии белкового мукоидного содержимого киста гиперинтенсивна на Т1-взвешенных МРТ  и гипоинтенсивна на Т2-взвешенных МРТ, но встречаются варианты гиперинтенсивные на томограммах обоих типов кольцевидные или смешанные . Контрастирования не наблюдается.

     

    КТ и МРТ головного мозга. Коллоидная киста III желудочка.

     

    Киста кармана Ратке представляет собой редко встречающееся образование из остатков эмбриональной эктодермы (щель Ратке), расположенное между долями гипофиза. Выявляется в любом возрасте, но чаще в 50-60 лет. Клинические проявления связаны с масс-эффектом. При головного мозга выявляется  небольшая (3-5 мм) киста с четким контуром, без отека вокруг, однородная по структуре. Сигнал зависит от содержимого. При серозном содержимом сигнал типично жидкостный, при мукоидном киста светлая на Т1-взвешенных МРТ. В редких случаях киста достигает больших размеров и даже выходит за пределы седла. Стенка кисты иногда усиливается при контрастировании.

     

    МРТ головного мозга. Т2-взвешенная корональная МРТ. Киста кармана Ратке.

     

    Пинеальная киста расположена в проекции шишковидной железы. Встречается с частотой 4-11%. Размеры обычно не превышают 1 см, но изредка встречаются больших размеров. В таких случаях она вызывает окклюзионную гидроцефалию. При головного мозга она имеет все признаки кисты с примесью белка в жидкости, то есть немного светлая на Т1-взвешенных. Изредка встречается геморрагическое содержимое. Киста может контрастироваться по периферии.

    МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Пинеальная киста.

    Кисты средней линии – киста прозрачной перегородки (cavum septi pellucidi), полость Верге (cavum Vergae) и киста промежуточного паруса (cavum veli interpositi) – являются нормальными структурами головного мозга плода. В течение 6 месяцев после рождения у большинства людей они запустевают, но могут и сохраниться, визуализируясь при этом на МРТ головного мозга. По-видимому, эти полости не имеют клинического значения и относятся к случайным находкам при томографии. Киста прозрачной перегородки (еще называют V желудочком) является медиальной стенкой боковых желудочков и ограничена спереди коленом мозолистого тела, сверху мозолистым телом и сзади столбами свода . Полость Верге представляет собой продолжение кисты прозрачной перегородки кзади и расположена между телами желудочков . Обычно обе кисты сочетаются. Киста промежуточного паруса расположена в крыше III желудочка (tela choroidea), между треугольниками боковых желудочков на уровне отверстий Монро. Она ограничена сверху мозолистым телом, cзади цистерной четверохолмия и снизу III желудочком.

    При МРТ в СПб мы обращаем внимание на возможность не только врожденных, но и редких состояний, к которым относятся  приобретенные кисты головного мозга, причиной которых могут быть:

    • последствия ОНМК
    • опухолевые кисты
    • паразитарные кисты

     

    МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ. Многокамерные эхинококковые кисты.

    Кисты головного мозга одинаково хорошо видны в высоких полях и низкопольных открытых МРТ. МРТ СПб дает место выбора выполнения МРТ.

    Кисты на МРТ головного мозга

     

    Киста головного мозга — это нередкое новообразование, которое врачи обнаруживают в ходе МРТ головного мозга. Локализация кисты бывает разной — в белом веществе головного мозга, в оболочке, железах. Наиболее часто по статистике кисты поражают шишковидную железу, прозрачные перегородки, промежуточный парус головного мозга, мосто-мозжечковый угол.

    Проблема с диагностикой кистозных образований заключается в том, что когда они маленького размера, они не проявляют себя никакой симптоматикой. С этими молчащими кистами человек может жить и не тужить годами. Они, как правило, становятся случайными находками при томографии головного мозга и не требуют активных лечебных действий. Основная угроза, исходящая от кист, это возможность их роста. Структуры большого кистозного образования начинают сдавливать или препятствовать нормальной работе мозговых систем. Это чревато проявлением неврологической симптоматики и в крайних случаях даже угрозой жизни человека.

     

     

    Бесплатная консультация о диагностике

    Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

    или проконсультируйтесь по телефону

    +7(812) 209-10-39

     

    Арахноидальные кисты на МРТ

    МРТ оболочек головного мозга может показать арахноидальные кисты. Это врожденные внемозговые объемные образования, содержащие ликвор. Клинические проявления арахноидальной кисты зависят от локализации новообразования, но зачастую ее формирование протекает бессимптомно. Поскольку данное новообразование может вызывать нарушение ликвородинамики, оно часто сопровождается гидроцефалией. Крупные арахноидальные кисты иногда начинают сдавливать соседние участки головного мозга, вызывая атрофию и болевой синдром. Такие крупные кистозные образования требуют оперативного вмешательства. И здесь МРТ головного мозга позволит не только поставить точный диагноз, но и выработать план проведения операции. Если киста имеет малые размеры, тактика её лечения будет сводиться к наблюдению. Невролог или нейрохирург в такой ситуации будет рекомендовать пациенту делать МРТ головного мозга один раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить момент роста.

     

     

    МРТ головного мозга — киста прозрачной перегородки

    Киста прозрачной перегородки – это вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга. Они могут носить как приобретенный характер из-за черепно-мозговых травм или инфекций, так и врожденный характер. Поскольку эти кисты локализуются в самом безопасном месте, их появление практически никогда не сопровождается неврологической симптоматикой. В подавляющем большинстве случаев такие кисты не требует ни оперативного, ни медикаментозного лечения. Пациентам с выявленной кистой прозрачной перегородки необходимо ходить на прием к неврологу и проверять результаты свежего шестимесячного МРТ головного мозга.

     

    МРТ здорового головного мозга киста на МРТ головного мозга

     

    МРТ головного мозга — киста шишковидной железы

    Шишковидная железа — это маленькое образование в человеческом мозге размером меньше полсантиметра, которое выделяет гормоны, отвечающие за регуляцию таких важных областей жизни человека, как рост, сон и иммунитет. Поскольку эта структура головного мозга очень маленького размера, любое давление со стороны новообразования приводит к сбою в гормональных функциях — нарушается секреция мелатонина. Кроме того, увеличение кисты этой железы может перекрыть ток ликвора — внутримозговой жидкости, что приводит к сильным головным болям. Основная опасность данного кистозного образования именно в этом и заключается. Визуализировать кисту шишковидной железы можно только на МРТ головного мозга. Чаще всего её проводят с контрастом, чтобы максимально четко отобразить такие мини структуры головы. МРТ головы, помимо выявления кисты шишковидной железы, позволяет дифференцировать ее от опухолевого образования — пинеаломы.

    Суммируя, хотелось бы сказать, что если МРТ показала наличие кист в головном мозге, пугаться и паниковать здесь не нужно. Если кисты маленького размера, они вряд ли составляют угрозу здоровью человека. Сама структура кисты носит доброкачественный характер, и у нее нет злокачественного потенциала. Она не перерождается в раковых клетки. Самое важное, чтобы киста не продолжила свой рост и не начала оказывать давление на соседние ткани. Именно это приводит к возникновению симптомов боли и нарушения функций головного мозга.

     

     

    Дифференциальная диагностика кист на МРТ головного мозга с контрастом

    У пациентов детского возраста дифференцированную диагностику кист проводят в отношении пороков развития. Пороки развития обычно проявляются недоразвитием твердой мозговой оболочки. Эта патология в изолированном виде встречается редко, обычно она сочетается с пороками развития головного и спинного мозга. Нередко такая патология у детей сопровождается дефектами черепа или расщеплением дужек позвонков с образованием грыж. В зависимости от содержимого грыжевого мешка врачи выделяют:

    • менингоцеле — ТМО + ликвор
    • менингоэнцефалоцеле — ТМО + ликвор + мозговая ткань
    • энцефалоцистоцеле — ТМО + ликвор + мозговая ткань с частью желудочков системы
    • атретическое цефалоцеле — ТМО + ликвор+фиброзная ткань + дегенеративно измененная мозговая ткань глиальная киста.

    При наличии щели содержимое черепной коробки начинает выходить из мозга, образуя различные менингоцеле или кистозные пузыри с содержанием ликвора. Такие изменения можно увидеть визуально у ребенка в виде выпячивания или шишки, но доказать, какой вид аномалии, можно только при МРТ головного мозга с контрастом.

    Подобные изменения также могут быть со стороны позвоночника, когда есть расщелина в дужке позвонка и имеется расщелина в твердомозговой оболочке. Тогда содержимое начинает выпячиваться в виде позвоночных кист.

    Опухоли головного мозга — еще одна патология, с которой проводят дифференциальную диагностику при подозрении на кисту. Здесь также важно применение контрастирования. Именно поведение тканей головного мозга в отношении контрастного препарата покажет, является ли новообразование опухолью или кистой, а если является опухолью, то какого качества — доброкачественной или злокачественной. Кроме того, контраст помогает улучшить контрастность ткани и точнее выявить размеры опухоли, нахождения областей распространения метастазов даже очень мелкого размера — 0,5-1 мм.

     

    Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?

    Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ

    Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!

    Записаться

     

    Киста головного мозга снимок МРТ

    Киста прозрачной перегородки на МРТ Арахноидальная киста на МРТ

     

    МРТ процедура головного мозга с контрастом при кистах

    Никакой особой подготовки томография головного мозга с контрастам не требует и проходит она безболезненно и комфортно для обследуемого. Пациент записывается на МРТ в клинику, приходит на сканирование, в комнате для подготовки оставляет все металлические и электронные объекты, заходит в диагностический кабинет, ложится на стол томографа, лежит неподвижно в ходе сканирования и через 30-40 минут по окончании обследования получает его результаты в виде МРТ снимков и заключения врача с подробным описанием и рекомендациями. Основную работу в ходе МР-диагностики делает высокотехнологичный томограф и высококвалифицированный врач. Именно аппарат МРТ в ходе сканирования сделает около 2000 снимков с шагом сканирования в 1-2 мм, сопоставит все данные и превратит их в четкие трехмерные изображения обследуемой области. Именно опытный врач в ходе процесса расшифровки скрупулезно оценит анатомию пациента, отметит все отклонения, аномалии и даст им медицинскую интерпретацию. Данные томографии лягут в основу окончательного диагноза, который поставит Ваш лечащий врач и определит тактику лечения кисты.

    Чтобы обследования на томографе прошло безопасно, пациент обязательно должен рассказать врачу обо всех имплантах, которые есть в его теле. Если обследования проводят с введением контраста, обязательно нужно сообщить, имеются ли у Вас тяжелые заболевания почек, печени или есть ли вероятность беременности. Контрастное вещество при томографии головы пациенту вводят через вену, и оно не токсично. Однако этот состав — дополнительная нагрузка для выделительной системы организма, и если человек уже имеет серьезные почечные патологии, он может вызвать нежелательные осложнения. Действие контраста на плод до конца не изучено, поэтому МРТ головного мозга с контрастным усилением в медицинских центрах Санкт-Петербурга не делают беременным женщинам без жизненно важных показаний.

     

     

    Список литературы

    1. Бабчин, А.И. Клиника, диагностика и хирургическое лечение травматических субдуральных гидром / А.И. Бабчин // Сб. науч. работ ЛНХИ им. проф. А.Л. Поленова. — Л., 1977.
    2. Ивакина, Н.И. Посттравматические интракраниальные ликворные кисты у детей / Н. И1 Ивакина // I съезд невропатол., нейрохир., психиатр, психиатр.-наркол. Каз. ССР. — Алма-Ата, 1987.— Т. 1
    3. Auer, L.M. Diagnosis and treatment of middle fossa arachnoid cysts and subdural’ hematomas / L.M. Auer, B. Gallhofer, G. Ladurner et al. // J. Neurosurg. — 1981. — Vol. 54, № 3.
    4. Берснев, В.П. Современные проблемы диагностики и хирургического лечения гидроцефалии / В.П. Берснев // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. -1995. — № 1.
    5. Berger, M.C. Epidermoid cysts of the posterior fossa / M.C. Berger, C.B. Wilson // J neurosurg. — 1985. — Vol. 62.
    6. Smith, R.A. Arachnoid cysts of the middle cranial fossa / R.A. Smith, W.A. Smith // Surg. Neurol. — 1976. — Vol. 5, № 4.
    7. Banna, M. Arachnoid cysts in the hypophyseal area / M. Banna // Glin. Radiol — 1974. — Vol. 25.

     

    Дополнительная информация

     

    Доброкачественные образования головного мозга арахноидальные кисты

    Арахноидальные кисты являются доброкачественными кистами, которые случаются на оси цереброспинальной точки относительно арахноидной мембраны и не сообщаются с желудочковой системой. Они обычно содержат прозрачную, бесцветную жидкость, которая, чаще всего, является нормальной спинномозговой жидкостью; редко, они содержат ксантохромовую жидкость. Большинство из них — аномалии развития. Некоторое количество арахноидных кист возникают в связи с новообразованиями или в результате спаек, возникающих в связи с лептомененитом, кровоизлиянием или хирургическим вмешательством. Они составляют примерно 1% внутричерепных масс; 50-60% встречаются в средней черепной ямке. Кисты в средней черепной ямке встречаются чаще у мужчин, чем у женщин; они встречаются преимущественно с левой стороны. Большинство из них возникают как аномалии развития. Небольшое количество арахноидных кист связано с новообразованиями. Просмотр Media Gallery

    Арахноидальные кисты также встречаются в пределах спинного канала; в таких случаях арахноидальные кисты или арахноидные дивертикулы могут располагаться субдурально или в эпидуральном пространстве соответственно.

    Спинные арахноидные кисты обычно расположены дорсально хорды в грудной области. Киста в этом месте обычно является вторичной по отношению к врожденному или приобретенному дефекту и находится в экстрадуральном месте.

    Интрадуральные спинальные арахноидальные кисты могут быть врожденными или являются результатом спаек, вызванных предыдущей инфекцией или травмой. Микроскопическое исследование показывает, что их стенки образованы из расщепления арахноидальной мембраны, с внутренней и внешней листочками, окружающими полость кисты.

    Спинные арахноидальные кисты, как правило, неправильно диагностируются, потому что симптомы часто неспецифичны. Часто кисты являются случайным нахождением в магнитно-резонансной томографии (МРТ). Обычно арахноидальные кисты бессимптомны; это верно даже для кист, которые довольно велики. К наиболее часто встречающимся клиническим признакам относятся головная боль и судороги; фокальные неврологические признаки встречаются реже. Тактика лечения арахноидных кист вызывает споры и по сей день.

    Некоторые клиницисты выступают за лечение только пациентов с симптоматическими кистами, тогда как другие считают, что даже бессимптомные кисты следует декомпрессировать, чтобы избежать будущих осложнений. Наиболее эффективным хирургическим лечением является удаление наружной мембраны кисты и цистоперитонеального шунтирования. Кисты, которые вызывают симптомы, лучше всего оценивают с помощью МРТ; они должны быть хирургически удалены, если это возможно.

    Описана генетическая связь с арахноидальными кистами. Синдром Чудли-Маккалоу является аутосомно-рецессивным расстройством, связанным с тяжелой и глубокой сенсоневральной потерей слуха и частичной агенезией мозолистого тела. Другие аномалии головного мозга, сообщаемые с синдромом, включают лобную полимикрогирию и гетеротопию серого вещества, дисплазию мозжечка, вентрикуломегалию и арахноидальные кисты. Несмотря на эти значительные аномалии головного мозга, эти пациенты не проявляют клиники, за исключением потери слуха.

    ДНК из пострадавших семей обнаружила 4 молекулярных вариации в гене G-белок-сигнальный модулятор 2, GPSM2. Последующая визуализация головного мозга у этих лиц выявила лобную полимикрию, аномальное мозолистое тело и гетеротопию серого вещества, что согласуется с диагнозом синдрома Чудли-Маккалоу, но без вентрикуломегалии. Генный продукт, GPSM2 необходим для ориентации митотического веретена во время деления клеток в нескольких тканях, что указывает на то, что пороки развития мозга обусловлены дефектами асимметричных клеточных делений во время развития [6].

    Предпочтительные методы визуализации

    МРТ является диагностической процедурой выбора из-за ее способности демонстрировать точное местоположение, степень и связь арахноидальной кисты с соседним мозгом или спинным мозгом. Миелография и компьютерная томография (КТ) остаются диагностически значимымми. Простые рентгенографические данные неспецифичны и мало что могут предложить при диагнозе арахноидальных кист, хотя изменения в черепе черепа могут быть обнаружены на рентгенограммах черепа, выполненных по другим показаниям, таким как травма.

    Краниальная ультрасонография является важным диагностическим инструментом в течение первого года жизни. Хотя симптоматические арахноидные кисты сравнительно редки у младенцев, ультразвук полезен в качестве неинвазивного метода визуализации с высоким выходом в обнаружении и характеристике кистозных масс. Хотя ангиография может проявлять ассоциированные аномалии венозного дренажа и отношения поражения к нормальной сосудистой сети, которые могут быть полезны для хирургического планирования, на практике ангиография редко выполняется, потому что поскольку КТ-ангиография или магнитно-резонансная ангиография предоставляют такую же информацию но неинвазивно. Современные подходы таковы, что необходимо приложить все усилия для надежного обнаружения арахноидных кист, поскольку большинство арахноидных кист являются случайной находкой и бессимптомны. Арахноидальные кисты должны быть дифференцированы от более серьезных кистозных внутричерепных и внутриспиральных опухолей. В случаях, связанных с более крупными арахноидными кистами, следует учитывать возможность сканирования в динамике, поскольку такие кисты могут увеличиваться с течением времени; пациенты с такими кистами могут стать претендентами на хирургическое вмешательство.

    На обзорную рентгенограмму черепа нельзя полагаться, поскольку признаки неспецифичны. Арахноидальные кисты возможно принять за другие внутричерепные кисты различной этиологии. Путаница гораздо чаще встречается при приминении КТ.

    Наиболее важная дифференциация заключается между арахноидными кистами и эпидермоидными кистами; МРТ (DWI) облегчают дифференцировку этих нозологий. Некоторые арахноидные кисты содержат белковые жидкости или кровь; в таких случаях потеря сигнала на DWI может не маркироваться, что может представлять проблемы диагностики. Кроме того, контраст ткани с визуализацией с восстановлением обратной связи с флуоресценцией (FLAIR) аналогичен изображению с T2-взвешенным изображением, но FLAIR не показывает сигнал, возникающий из CSF. Таким образом, в отличие от эпидермоидных кист, арахноидальные кисты, содержащие CSF, демонстрируют подавленный (низкий) сигнал на FLAIR.

     

    Ссылка на оригинальную статью: https://emedicine.medscape.com/article/336489-overview

    Эпидермальная киста — Симптомы, лечение

    Эпидермальная киста — это патологическое новообразование. Оно напоминает шар, возникает вокруг волосяного фолликула и состоит из клеток эпителия.

    Эпидермальная киста образуется на тех участках тела, где растут волосы. Описанное образование может быть доброкачественным или являться формой проявления рака.

    Почему образуется эпидермальная киста?

    Образование появляется в результате закрытия прохода волосяного фолликула избыточным образованием кожного сала и роговыми клетками.

    Внешне киста напоминает шар до 5 см в диаметре, имеет розовый цвет и покрыта сетью мелких сосудов. Нередко ее поры темнеют и расширяются.

    Внутреннее содержание кисты напоминает пасту желтого цвета.

    Попадание внутрь кистозного образования инфекции может спровоцировать воспаление, увеличение, и появление боли.

    Если образование локализуется на голове, то увеличиваясь оно может давить на мозг. А это в свою очередь провоцирует нарушение зрения, сильные головные боли, психические расстройства. Не редко эпидермальная киста провоцирует

    Разновидности эпидермальной кисты

    Врачи выделяют несколько видов образований. Классификацию проводят по строению, симптоматики и наличию осложнений.

    Чаще всего диагностируется атерома. Это образование локализуется в районе лица, на руках, шее и в мошонке. На коже может появиться единичная атерома или их может возникнуть сразу несколько.

    Такой вид эпидермальной кисты, как атерома, имеет круглую форму и мягкое содержимое. Как правило, это образование имеет желтый или красный цвет.

    Атерома не беспокоит человека, может оставаться в прежних размерах или слегка подниматься над кожей.

    При попадании инфекции образование нагнаивается и приводит к воспалению соседних тканей.

    Как ставится диагноз эпидермальная киста?

    Диагноз эпидермальная киста можно поставить только после проведения исследования. Обычно назначают МРТ или КТ головного мозга. Если в голове находят кистозную опухоль, то выполняют исследование всех отделов мозга, для уточнения состояния кисты и выбора тактики лечения.

    Как лечат эпидермальную кисту?

    Образование подлежит удалению при помощи хирургической операции. Однако существуют некоторые ограничения. Если она близко расположена к отделам мозга, то полное иссечение невозможно. Нейрохирург выполнит лишь частичное удаление и рекомендует ежегодные исследования для своевременной диагностики рецидивов.

    Когда образование имеет злокачественный характер, то ее лечением занимается хирург-онколог. Обычно выбирают тактику одновременного облучения и химиотерапии. Если диагностирована атерома, то важную роль играют размеры опухоли. Образования небольшого размера можно оставить без лечения, а лишь наблюдать за ними. Когда опухоль начнет увеличиваться, показано иссечение под местным обезболиванием.

    Операция по иссечению эпидермальной кисты поверхностного характера длится, как правило, не более 20 минут. Врач делает разрез и вынимает кисту вместе с капсулой. Потом выполняется выскабливание полости, очищение кожи и зашивание раны.

    Если происходит рецидив, рекомендуют повторную операцию.

    Лечение кисты головного мозга в клиниках города Москва

    Киста головного мозга может протекать бессимптомно, не влияя на самочувствие и качество жизни человека. Однако по мере роста она способна сдавливать соседние мозговые структуры и повышать внутричерепное давление, провоцируя появление тяжелой неврологической симптоматики. Лечение кисты головного мозга за границей позволяет полностью избавиться от патологического образования, его неприятных проявлений и предупредить развитие угрожающих жизни осложнений.

    Зарубежные нейрохирурги, известные высочайшим профессионализмом и эталонным мастерством, используют в своей практике новейшие медицинские технологии и самое современное хирургическое оборудование, что позволяет им успешно проводить сложнейшие операции на мозге, не прибегая к трепанации черепа. А ультрасовременные системы интраоперационной навигации делают удаление кисты не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента.

    Как проявляется киста головного мозга

    Кистой головного мозга называют полое внутричерепное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или погибшими клетками. К ее возникновению могут привести врожденные патологии, тяжелые черепно-мозговые и родовые травмы, инфекционные и воспалительные заболевания мозга, дистрофические и дегенеративные процессы, острые нарушения мозгового кровообращения и т.д.

    Кистозные образования могут формироваться в разных отделах и структурах головного мозга. В зависимости от этого они разделяются на несколько типов, самые распространенные – арахноидальная и внутримозговая, или церебральная, кисты. Первая образуется в оболочках мозга и заполнена преимущественно спинномозговой жидкостью. Вторая поражает внутренние структуры мозга и, как правило, состоит из отмерших вследствие патологических процессов клеток и слизи. Киста ограничена собственной капсулой и никогда не прорастает в окружающие ткани.

    Мелкие образования обычно не доставляют проблем и требуют только регулярного наблюдения. Большие и склонные к росту средние кисты со временем начинают давить на соседние структуры головного мозга, мешая оттоку ликвора и повышая внутричерепное давление. Это приводит к появлению неврологических нарушений. Их вид и характер зависят от величины кистозного образования и участка мозга, в котором оно располагается и на который оказывает давление.

    Если киста локализуется в области мозжечка, она способна проявляться головокружениями, проблемами с походкой и координацией. В случае если патологическое новообразование давит на гипоталамус, возникают нарушения обмена веществ, которые проявляются в том, что человек не чувствует насыщения или, наоборот, голода, не испытывает жажду. Когда патологический процесс задевает центральную часть мозга, могут наблюдаться ухудшение слуха и зрения, галлюцинации, потеря вкусового восприятия, тремор конечностей, обмороки, бессонница, мышечные судороги. Повышенное внутричерепное давление часто становится причиной пульсации в голове, не связанной с приемом пищи тошноты и рвоты, ощущения давления на глазные яблоки и т.д.

    Как проходит диагностика кисты головного мозга за рубежом?

    Прежде чем начать лечение, специалисты зарубежных клиник проводят тщательное обследование каждого пациента с подозрением на кистозное образование головного мозга. Оно необходимо, чтобы подтвердить диагноз, идентифицировать тип кисты, уточнить ее объем и месторасположение, оценить характер повреждения мозговых тканей. Для этого ведущие клиники по лечению кисты головного мозга используют высокоточное диагностическое оборудование, включая суперсовременные УЗИ-сканеры и новейшие модели томографов с улучшенными показателями скорости и качества.

    Все диагностические проверки за границей выполняются в кратчайшие сроки – в среднем за 3–5 рабочих дней, что позволяет сэкономить время и сократить расходы на лечение. Обследование начинается с консультации невролога, который расспрашивает пациента о характере симптомов и выясняет время их появления, детально анализирует историю болезни, изучает результаты ранее пройденных исследований – при условии, что соответствующая медицинская документация имеется у пациента с собой, и проводит неврологический осмотр. Дополнительно могут потребоваться консультации офтальмолога и/или отоларинголога.

    В дальнейшем пациент направляется на обследования, необходимые для уточнения клинической картины патологии. Основным среди них является магнитно-резонансная томография, позволяющая четко визуализировать кисту и установить ее точную локализацию. С помощью этого же метода проводят дифференциальную диагностику, исключая злокачественный характер новообразования. У новорожденных для выявления кист используется нейросонография головного мозга. Диагностика также может включать в себя эхоэнцефалографию, доплеровское сканирование сосудов мозга и лабораторные исследования крови на характерные показатели.

    Готовые результаты исследований рассматриваются на специально собранном для этого консилиуме, в котором участвуют неврологи, нейрохирурги, реабилитологи и специалисты других медицинских направлений. После внимательного изучения полученных данных они ставят окончательный диагноз и согласовывают лечебный план.

    Основные методы лечения кисты головного мозга за границей

    Лечение внутримозговой кисты в зарубежных клиниках подбирают с учетом ее типа, размера, скорости роста и того, в какой из мозговых структур она располагается.

    Хирургическое вмешательство на сегодняшний день остается самым эффективным способом избавиться от кистозного образования мозга. За границей проводят преимущественно щадящие эндоскопические операции, позволяющие обойтись без вскрытия черепной коробки – доступ к оперируемому участку осуществляется через небольшой разрез в полости носа или рта.

    В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит гибкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых выполняет аспирацию содержимого кисты, а в ее полости – чтобы предотвратить повторное скопление жидкости – делает отверстия, которые соединяют ее с ликворными пространствами головного мозга. Удаленные ткани затем отправляются в гистологическую лабораторию для проведения соответствующего исследования, необходимого, чтобы убедиться в доброкачественной природе кисты.

    Высочайшую точность таких вмешательств обеспечивает не только неоспоримый профессионализм и безупречное мастерство зарубежных нейрохирургов, но и использование ими ультрамощных операционных микроскопов и суперсовременных систем интраоперационной нейронавигации. Все это позволяет сделать сложные вмешательства на головном мозге абсолютно безопасными для пациента.

    Эндоскопические операции, проводимые за границей, имеют массу преимуществ перед традиционной хирургией. Они менее травматичны, бескровны, обладают почти нулевым риском инфекционных осложнений и позволяют быстрее восстановиться.

    К открытой операции на головном мозге заграничные хирурги прибегают крайне редко – только когда расположение кисты не позволяет удалить ее малоинвазивными методами. При этом выбор делается в пользу краниотомии в сознании – такое вмешательство выполняется под местной анестезией: пациент находится в полном сознании, может говорить, двигать руками и ногами и выполнять иные команды хирурга. Это позволяет избежать повреждения структур головного мозга, отвечающих за жизненно важные функции организма.

    Кистоперитонеальное шунтирование – еще один вид оперативного лечения кисты головного мозга, который используется в случаях ее недоступности для других хирургических методов. Он заключается в установке специальной дренажной трубки (шунта), которая обеспечивает отвод спинномозговой жидкости, скапливающейся в полости кисты, в брюшную полость, где она всасывается и выводится естественным путем. Используемые в зарубежных клиниках шунты изготавливаются из саморассасывающихся материалов, поэтому проводить процедуру ее извлечения не требуется. Метод, в частности, позволяет предотвратить развитие гидроцефалии.

    Медикаментозная терапия в ряде случаев также может быть использована в лечении кистозных образований головного мозга. С ее помощью снимают симптомы болезни, в том числе устраняют болевой синдром, и проводят терапию основного недуга, приведшего к образованию кисты.

    Стоимость лечения кисты ГМ за границей

    Цена лечения кистозных образований головного мозга в большинстве зарубежных клиник просчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом целого ряда факторов. Она зависит от типа и размера кисты, мозговых структур, на которые она оказывает давление, характера и выраженности симптомов, объема диагностических мероприятий, от того, какими методами была проведена операция по удалению кисты головного мозга за рубежом, и ее сложности, количества привлеченных специалистов и другого.

    По этой причине врачи не имеют возможности назвать точную стоимость лечения до его начала. Чтобы озвучить финальную сумму, им требуется провести все необходимые обследования и согласовать методы терапии. В целом, расценки заграничных медицинских центров всегда адекватны качеству предоставляемых ими услуг. Тем не менее, в больницах Израиля лечение церебральной кисты обойдется на 30–50% дешевле, чем в аналогичных по уровню клиниках Германии, Швейцарии, Китая, США и других стран, числящихся в лидерах медицинского туризма.

    Киста головного мозга | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое киста головного мозга?

    Киста головного мозга или кистозное поражение головного мозга представляет собой наполненный жидкостью мешок в головном мозге. Они могут быть доброкачественными или доброкачественными. (злокачественный). Доброкачественный означает, что рост не распространяется на другие части тела. А киста может содержать кровь, гной или другой материал. В головном мозге кисты иногда содержат спинномозговая жидкость (CSF).ЦСЖ — это прозрачная жидкость, которая омывает мозг и смягчает его. а также спинной мозг. Некоторые кисты головного мозга возникают еще до рождения.

    Даже если киста головного мозга не является раком, это все еще может вызвать проблемы. Киста может давить на ткань мозга и вызывать симптомы, такие как головная боль, проблемы со зрением или тошнота. Если это произойдет, вам может потребоваться операция. к удалить кисту. В некоторых случаях, если киста небольшого размера, не растет и маловероятна к вызывают симптомы, ваш лечащий врач может посоветовать посмотреть его вместо операции.

    Существуют разные типы кист головного мозга:

    • Арахноидальная киста (лептоменингеальная киста). Это киста между мозгом и паутинной оболочкой. мембрана. Эта мембрана — одно из защитных покрытий головного мозга. An арахноидальная киста содержит ликвор. Чаще всего они появляются у детей, но также могут случаются у взрослых.Этот тип кисты чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    • Коллоидная киста . Это гелевая киста. Часто образуется в 1 из 4 желудочков головного мозга. Желудочки резервуары спинномозговой жидкости в головном мозге. Коллоидные кисты часто бывают в третьем желудочек. Это центральная точка мозга. Кисты могут привести к закупорке из СМЖ то течет, то течет, вызывая позиционные головные боли.Это головные боли, которые случаются когда человек находится в определенном положении. Они, как правило, появляются в зрелом возрасте.
    • Дермоидная киста . Это редкий вид кисты. Он образуется, когда несколько клеток кожи попадают в ловушку, когда мозг и форма спинного мозга до рождения. Эти кисты могут даже содержать клетки потовых желез или волосы. клетки фолликула.Они часто появляются у детей.
    • Эпидермоидная киста. Это также называется эпидермоидной опухолью. Подобно дермоидной кисте, он образуется из кусочка ткани, которая попадает в ловушку, когда мозг и форма спинного мозга. Эпидермоидные кисты не содержат потовых желез или волосяных фолликулов. клетки. Они очень медленно растут. Эти кисты часто впервые появляются, когда человек взрослый.
    • Киста шишковидной железы. Это происходит на шишковидной железе в середина мозга. Этот тип кисты часто обнаруживается только во время визуализации. по другой причине. Кисты шишковидной железы редко вызывают проблемы. Если они действительно вырастут, они иногда может повлиять на зрение. Они могут появиться у людей любого возраста.
    • Абсцесс головного мозга. Это бывает в любом месте головного мозга в виде одиночной кисты или множественных кист. Абсцессы часто возникают бактериальной инфекцией. Иногда они вызываются паразитом или грибком.
    • Неопластическая киста. Это связано с к доброкачественной или злокачественной опухоли. Когда опухоль головного мозга начинается вне мозга, это называется метастатическим.

    Что вызывает кисту головного мозга?

    Кисты головного мозга вызываются накопление жидкости в области мозга.Кисты головного мозга могут образовываться во время первого немного недели, когда ребенок растет в матке. Некоторые кисты могут образовываться из-за головы травма или другая травма головного мозга. В других случаях могут быть связи между мозг киста и нераковая опухоль или раковая опухоль.

    Каковы симптомы кисты головного мозга?

    Обычно симптомы зависят от того, в какой части мозга растет киста. В В некоторых случаях небольшая киста может не вызывать никаких симптомов. Некоторые кисты «молчаливы» (причина без симптомов), пока они не станут большими. В некоторых случаях у вас может быть проблема, связанная с в область мозга, в которой разрастается киста. В других случаях симптомы могут быть из-за блокировки нормального оттока спинномозговой жидкости. Это может вызвать повышенное давление на головной мозг (внутричерепное давление).

    Симптомы могут быть разными для каждого человек, но может включать:

    • Головная боль (обычная)
    • Тошнота и рвота
    • Головокружение или головокружение
    • Проблемы со слухом или зрением
    • Проблемы с равновесием и ходьбой
    • Боль в лице
    • Судороги (нечастые)

    Как диагностируется киста головного мозга?

    В некоторых случаях ваше Поставщик может обнаружить кисту головного мозга, когда она обнаруживается при сканировании изображений, сделанных для другого причина. В других случаях у вас могут быть симптомы, связанные с кистой. Ваш основной Поставщик медицинских услуг может направить вас к неврологу. Это поставщик медицинских услуг кто специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Или же ты может быть направлен к нейрохирургу. Это хирург, который занимается головным или спинным мозгом. операция.

    Процесс диагностики кисты начинается с истории болезни и физического осмотра.Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и прошлых состояниях здоровья. Они также могут спросить о том, что ваша семья история здоровья. Медицинский осмотр может включать осмотр нервной системы. Визуальные тесты май надо бы смотреть на мозг. Можно использовать контрастный краситель, чтобы показать больше деталей в в изображений. Тесты могут включать:

    • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела.Может быть проведено сканирование вашего мозга и спинной мозг.
    • МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для создания изображения тела. МРТ вашего головного и спинного мозга может быть сделана, чтобы получить больше информация о кисте и близлежащих тканях.

    Сканирование можно повторять с течением времени, чтобы узнать, растет ли киста.

    Как лечится киста головного мозга?

    Если киста головного мозга вызывает проблемы, ваш лечащий врач может посоветовать удалить его хирургическим путем. Если киста является не вызывает симптомов и не растет, ваш лечащий врач может решить смотреть это тесно связано с повторными сканированиями мозга. Лечение зависит от типа кисты. Для пример:

    • Если у вас арахноидальная киста, ваш Врач может проколоть кисту и слить жидкость. Жидкость стекает в ликвор или вытаскивается иглой.Если ваш врач дренирует кисту без удалив часть мешка или поместив постоянную дренажную трубку, мешок может заполниться снова жидкость.
    • Если у вас дермоид или эпидермоид киста, скорее всего, ваш лечащий врач удалит ее. Полная киста с мешком скорее всего будет удален. Если киста не удалена полностью, она может вырасти снова и вызвать симптомы снова через несколько лет.
    • Коллоидные кисты часто вызывают накопление избыток ликвора. Это называется гидроцефалией. Это может привести к опасному увеличению давление в головном мозге. Отчасти это может облегчить шунт или дренажная трубка. давление. Коллоидные кисты бывает трудно удалить, потому что они часто расположены глубоко. внутри мозга. Чтобы удалить их, ваш лечащий врач может использовать специальные хирургические вмешательства. методы с помощью крошечных эндоскопических инструментов, посланных через тонкую трубку в мозг.
    • Кисты шишковидной железы часто не вызывают проблем. Часто можно управлять этим, наблюдая за любыми изменениями.
    • Опухолевые кисты можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапия. Это можно делать по отдельности или в комбинации.
    • Абсцессы лечат антибиотиками, противогрибковыми средствами или противопаразитарные препараты. Вам также может потребоваться операция.

    Основные сведения о кисте головного мозга

    • Кисты головного мозга представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые может образоваться в головном мозге. Они могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными).
    • Кисты головного мозга могут появиться у детей и взрослых. В некоторых случаях кисты головного мозга начинаются раньше роды, но не вызывают никаких симптомов намного позже.
    • Киста головного мозга, не вызывающая симптомы иногда проявляются во время сканирования изображений, сделанного по другой причине.
    • Существуют разные типы мозга кисты. К ним относятся паутинная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная, шишковидная, инфекционная, а также опухолевые кисты.
    • Даже если кисты мозга не являются раком, они могут давить на ткани мозга и вызывать симптомы. Иногда киста может блокироваться нормальный поток ликвора. Это может вызвать проблемы.
    • Ваш невролог или нейрохирург может посоветуйте удалить кисту хирургическим путем.Если киста небольшого размера и не вызывает симптомы, ваш лечащий врач может вместо этого посоветовать посмотреть его, чтобы увидеть, остается стабильным.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

    Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Лечение кисты головного мозга | Отделение нейрохирургии

    Кистозное поражение головного мозга — это заполненный жидкостью мешок в головном мозге, который обычно содержит спинномозговую жидкость.Кистозные поражения головного мозга различаются по размеру, типу и расположению в головном мозге. Причина кистозного поражения головного мозга неизвестна, но обычно они врожденные (присутствуют при рождении).

    Существует несколько различных типов кист головного мозга. Наши педиатрические нейрохирурги часто обращаются к педиатрическим пациентам с арахноидальными кистами, коллоидными кистами и кистами шишковидной железы. Арахноидальные кисты являются наиболее распространенным типом кист головного мозга и могут возникать в любом месте головного мозга, но чаще всего в височной или задней ямках. Коллоидные кисты обычно обнаруживаются случайно и лечатся, если они большие или могут вызвать гидроцефалию. Кисты шишковидной железы — это жидкие структуры, которые образуются на шишковидной железе и лечатся, когда они большие (более 2 см) и вызывают такие симптомы, как изнуряющие головные боли или проблемы с движением глаз.

    Большие кисты головного мозга могут блокировать нормальный поток спинномозговой жидкости, что может вызвать повышенное давление на мозг. Кисты также могут проникать в другие области мозга, или кровеносные сосуды на поверхности кисты могут кровоточить в кисту, вызывая гематому.Если не лечить кисты, они могут вызвать неврологические повреждения.

    Общие симптомы кисты головного мозга включают головную боль, тошноту, рвоту, нарушение равновесия, судороги, потерю зрения и потерю слуха. Поскольку эти симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, важно сначала обсудить проблемы со здоровьем вашего ребенка с педиатром.

    Если педиатр вашего ребенка обнаружит кисту головного мозга, ваш педиатр направит вас к детскому нейрохирургу для обследования, диагностики и лечения.

    Лечение кистозных поражений

    Лечение кисты головного мозга зависит от расположения, размера и типа кисты. Детям с небольшой кистой головного мозга, кистой, которая не изменяется и не оказывает давления на мозг, может не потребоваться хирургическое вмешательство. Наши педиатрические нейрохирурги могут контролировать рост кисты с помощью обычных визитов для визуализации. Пациентам с симптомами рекомендуется хирургическое вмешательство для облегчения симптомов и предотвращения неврологических повреждений.

    Во время хирургической процедуры, называемой фенестрацией, наши детские нейрохирурги используют минимально инвазивный подход, чтобы добраться до кисты с помощью эндоскопа или микроскопа, а затем вскрыть ее, чтобы выпустить внутреннюю жидкость.Эта процедура может устранить необходимость в шунте или имплантированном оборудовании.

    В некоторых случаях в кисту головного мозга может быть установлен шунт для отвода жидкости из головного мозга. Обычно это делается, если киста снова наполняется жидкостью после фенестрации. Проконсультируйтесь со своим детским нейрохирургом, чтобы узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вашего ребенка.

    Мы еженедельно предлагаем клиники детской нейрохирургии в Чапел-Хилл, Роли, Пайнхерст и Уилмингтон. Посетите нашу страницу с адресами клиники детской нейрохирургии, чтобы узнать о ближайшей к вам клинике или больнице, или позвоните по телефону 919-445-2410, чтобы записаться на прием.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью. Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами.Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы. Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью.Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами. Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы.Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью.Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами. Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы.Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью.Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами. Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы.Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью.Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами. Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы.Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    19Авг

    Сердечная: Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

    19 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

    Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

    Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

    Что такое сердечная недостаточность?

    Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

    Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

    Что вызывает сердечную недостаточность?

    Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

    Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

    Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

    Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

    Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

    Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

    Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

    Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

    Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

    Левосторонняя сердечная недостаточность

    Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

    Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

    Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

    Правосторонняя сердечная недостаточность

    Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

    Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

    Глобальная сердечная недостаточность

    Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

    Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

    Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

    При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

    Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

    Хроническая и острая сердечная недостаточность

    Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

    Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

    • Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
    • Булькающий звук при дыхании;
    • Нарушение сердечного ритма;
    • Бледность;
    • Холодный пот.

    На какие классы делится сердечная недостаточность?

    Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

    1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
    2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
    3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

    Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

    Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

    • NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
    • NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
    • NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
    • NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

    Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

    Как диагностируется сердечная недостаточность?

    Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

    Как лечится сердечная недостаточность?

    При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

    Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

    Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

    Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

    Записаться к кардиологу

    симптомы и лечение в клинике МедиАрт

    Сердце при «сердечной недостаточности» плохо обеспечивает организм кислородом и питательными веществами. 

    Выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Болезнь чаще хроническая и вопреки мнению многих не «смертельная», то есть нередко люди с этим диагнозом живут много лет при условии соблюдения всех предписаний врачей.

    Ежегодно в РФ диагностируется почти миллион новых случаев болезни. Половина больных сердечной недостаточностью живут не более пяти лет, значительная часть из них умирает в течение всего лишь одного года.

    Хроническая сердечная недостаточность развивается длительно и проявляется в формах одышки, утомляемости, отёков и других. При острой недостаточности отсутствие лечения может быстро вести к смерти.

    При сердечной недостаточности работа сердца как «насоса» затрудняется. Насос работает всё хуже. Его нужно или ремонтировать или менять, но в данном случае это очень сложно и дорого, потому приходится поддерживать наш главный орган: это и есть лечение данной болезни.

    Симптомы болезни в общем обычные для сердечных недугов. Это:

    • одышка,

    • учащенное сердцебиение,

    • усталость,

    • отечность в основном нижних конечностей,

    • общая слабость.

    Кроме того часто это – учащенное мочеиспускание и сухой кашель.

    Чаще болезнь развивается на почве артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, пороков и воспалительных заболеваний сердца. Её причины примерно те же, что и у остальных сердечных болезней.

    Стадии болезни

    1. На первой стадии болезнь заметна лишь при физической нагрузке: одышка, ускоренное сердцебиение.

    2. На второй стадии эти симптомы уже проявляются при умеренной физической нагрузке или в состоянии покоя. Нередко эта стадия бывает длительной.

    3. На третьей стадии так называемой необратимой или дистрофической в органах возникают изменения, которые ведут к потере работоспособности.

    Лечение сердечной недостаточности

    Лечение предполагает использование следующих основных групп лекарств:

    • Диуретики (мочегонные).

    • Ингибиторы АПФ.

    • Бета-блокаторы.

    • Сердечные гликозиды.

    • Нитраты: для уменьшения преднагрузки на сердце.

    Лечение обычно происходит в домашних условиях.

    Для больных на первой стадии осмотр врача-кардиолога необходим один раз в пол года, при второй – раз в 3 месяце, при третьей стадии – раз в месяц. В любом случае необходима консультация врача, режим посещения назначает он.

    Для сдерживания болезни важны диета, уменьшение лишнего веса, недопущение серьезных нагрузок, правильное лечение, отсутствие других болезней особенно гипертонии, сахарного диабета.

    Важны нормальная температура и влажность в помещении. Крайне желательно избегать переутомления, любых стрессов, максимально отдыхать.

    Рекомендуется серьезно ограничивать потребление соли. Нельзя употреблять алкоголь.

    Существуют специальные тренировочные программы для больных: рациональная физическая нагрузка и при этой болезни обязательна.

    Применяются и народные методы лечения, хотя они не обладают достаточной эффективностью, но всё равно часто рекомендуются врачами.

    Можно есть больше сухофруктов, творога, некоторые травы, боярышник, горицвет, створки фасоли.

    И естественно нужен постоянный контроль за уровнем давления.

    В худших ситуациях применяются хирургические методы. Наиболее известными среди них считаются следующие:

    • Операции на клапанах сердца, при этом восстанавливается форма клапана или он заменяется.

    • Пересадка сердца.

    Сердечная недостаточность – вовсе не «приговор». Люди живут с этой болезнью много лет. Нужно только строго соблюдать все предписания врача.

    Лечение сердечной недостаточности

    Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
    Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

    Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

    Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
    По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

    По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

    Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

    Классификации сердечной недостаточности

    В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

    Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
    Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
    Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
    Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

    Симптомы сердечной недостаточности

    В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

    Проявлениями болезни являются:

    • замедление скорости общего кровотока,
    • уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
    • повышение давления в сердечных камерах,
    • скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

    Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

    В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

    В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

    Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

    Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

    В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

    Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

    Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

    Левая сторона или правая сторона?

    Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

    Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

    При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

    Причины сердечной недостаточности

    Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

    Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

    Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

    К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

    Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

    Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

    Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
    Диагностика сердечной недостаточности

    При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

    Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

    Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

    Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

    Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

    При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
    Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

    В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

    Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

    Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

    В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

    Лечение сердечной недостаточности

    Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

    Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

    Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

    В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

    В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

    Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

    Прогнозы

    По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.

    Сердечная недостаточность — причины, симптомы, лечение

    Признаки и симптомы сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность возникает, когда сердечный выброс становится неадекватно ниже потребностей организма.

    Другими словами сердце становится неспособно поддерживать кровообращение, необходимое для нормальной жизнедеятельности. В результате в теле скапливается жидкость, а органы и ткани недополучают нужное им количество крови и содержащихся в ней питательных веществ и кислорода.

    Это приводит к появлению симптомов: отеков, затрудненного дыхания (одышки) и чувства усталости.

    Симптомы появляются не сразу, а по мере нарастания недостаточности. Сначала может появиться слабость, головокружение и чувство усталости. Потом становится труднее дышать при физической нагрузке, а позже и без нее.

    Для нормального сна может потребоваться использование дополнительных подушек, чтобы придать верхней половине тела возвышенное положение.

    Даже в покое учащается сердцебиение, нижние конечности отекают. Жидкость также может накапливаться в брюшной (асцит) и плевральной полостях (плевральный выпот).

    Острая сердечная недостаточность

    В отличие от хронической сердечной недостаточности, острая развивается в течение нескольких минут или часов. Это состояние называют еще отеком легких и острым респираторным дистресс синдромом.

    Причиной может быть инфаркт миокарда в острейшей и острой стадии, аритмии с нарушением гемодинамики, злокачественная гипертензия, пороки сердца, тяжелая травма, тромбоэмболия, острая кровопотеря, передозировка аспирина, токсикомания, перегрузка жидкостью, сепсис, острая почечная недостаточность и многое другое.

    Симптомы: одышка, вынужденное (сидячее) положение, розовая пенистая мокрота, набухание шейных вен, тахикардия, очень низкое или очень высокое давление. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Причинами хронической сердечной недостаточности являются:

    • ишемическая болезнь сердца
    • перенесенный инфаркт миокарда
    • кардиомиопатия
    • констриктивный перикардит
    • гипертония
    • пороки сердца
    • заболевания легких
    • анемия
    • беременность
    • гипертиреоз
    • болезнь Педжета
    • бери-бери (болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина)
    • артериовенозные мальформации (патологическая связь между венами и артериями).

    Лечение сердечной недостаточности

    При острой сердечной недостаточности необходимы реанимационные мероприятия, которые включают поддержание жизненно-важных функций, поиск и устранение причины сердечной недостаточности в условиях реанимационного отделения.

    Необходима постоянная ингаляция кислорода, введение наркотических анальгетиков (морфина), мочегонных, нитроглицерина.

    В тяжелых случаях пациента переводят на вспомогательную (CPAP) или искусственную вентиляцию легких, при сниженном систолическом артериальном давлении проводят лечение кардиогенного шока (вводят катетер Сван-Ганца) и поддерживают необходимый уровень кровяного давления гормонами (например, дофамином).

    Лечение хронической сердечной недостаточности пожизненно.

    Диагностика хронической сердечной недостаточности включает:

    • электрокардиографию
    • анализ крови на содержание натриуретического пептида
    • эхокардиографию
    • рентгенографию грудной клетки
    • стресс-тест
    • коронарографию.

    В лечении хронической сердечной недостаточности применяют мочегонные (например, лазикс), ингибиторы ангиотензин превращающего фермента(например, лизиноприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лазартан), антагонисты минералкортикоидных рецепторов (спиронолактон), β-блокаторы (например, карведилол), сердечные гликозиды (например, идигоксин) и вазодилаторы (например, гидралазин или изосорбида динитрат).

    Хроническую сердечную недостаточность классифицируют на стадии (Нью-Йоркская классификация):

    • I стадия. Заболевание сердца существует, но одышка при обычной физической активности отсутствует.
    • II стадия. Одышки нет в покое, но она появляется при обычной физической активности.
    • III стадия. Причиной одышки становится минимальная физическая активность.
    • IV стадия. Одышка присутствует даже в покое, минимальная физическая активность вызывает ее усиление и дискомфорт.

    Стадию сердечной недостаточности принято выносить в диагноз и ее можно увидеть в сокращенной форме записи (NYHA I или  II, III, IV).

    Меры, которые можно предпринимать при сердечной недостаточности:

    • Регулярно принимать предписанные лекарства даже при хорошем самочувствии.
    • Следить за изменением симптомов в соответствии с имеющейся физической активностью, ежедневно взвешиваться после утреннего диуреза до завтрака и немедленно обратиться к врачу, если вес увеличился на 1 кг за сутки или на 2 кг за неделю. Внезапное увеличение веса может быть признаком накопления жидкости в организме и потребовать изменение в лекарственных назначениях.
    • Ограничить потребление соли.
    • Избавиться от лишнего веса.
    • Прекратить курение.
    • Ограничить прием алкоголя.
    • Сохранять физическую активность, обсудив с врачом свои возможности.

    О клинике

     

     

    Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

     

    • Вызов врача на дом
    • Круглосуточный прием терапевта
    • Анализы, УЗИ, рентген
    • Диагностика всего организма
    • Стационар и хирургия
    • Вакцинация

    Узнать больше о клинике

    причины, симптомы, лечение дистонии в Москве – Консультация и обследование – Кардиология в Клинике № 1

    Обследование и лечение

    Сердечная недостаточность (СН) — это симптомокомплекс различных проявлений, связанных с декомпенсированной работой сердечной мышцы. У некоторых пациентов сочетается с патологиями насосной функции сердца, у других отмечается расстройство нормального процесса наполнения и опорожнения камер.

    Заболевание может быть самостоятельным или являться осложнением ряда серьезных патологий состояний – от анемии до врожденных и приобретенных сердечных пороков. Для диагностики используют различные методы исследования, направленные на оценку функций левого желудочка и всей сердечнососудистой системы в целом. После постановки диагноза крайне важно пройти рекомендованное врачом лечение, поскольку самолечение в подобном случае однозначно является невозможным.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Причины развития заболевания

    Сердце относится к наиболее стойким органам в человеческом организме, но когда его компенсаторные возможности исчерпываются, может развиться сердечная недостаточность. В большинстве случаев речь идет о серьезных кардиологических заболеваниях, сопровождающихся дисфункциями миокарда. В числе подобных патологий врачи выделяют:

    • Артериальную гипертензию
    • Ишемию сердца
    • Врожденные и приобретенные пороки
    • Кардиомиопатии
    • Миокардиты
    • Аритмии (тахикардию, брадикардию).

    Специалисты отмечают и гендерную предрасположенность к тому или иному сценарию развития сердечной недостаточности. Так, например, у женщин патология чаще развивается на фоне артериальной гипертензии, а у представителей сильного пола – как следствие ишемической болезни.

    Официально доказана зависимость развития болезни от курения или чрезмерного употребления спиртных напитков. В более редких случаях речь может идти о травматической этиологии заболевания, чаще всего это электротравма.

    Также возникновение сердечной недостаточности у человека может быть связано с гормональными расстройствами. Действительно, пациенты с сахарным диабетом могут после длительной болезни умереть от сердечной недостаточности. Недостаточность сердца объективно считается одним из серьезнейших осложнений разных тяжелых заболеваний, прямо или опосредованно влияющих на работу сердца.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Симптомы острой и хронической сердечной недостаточности

    Клиника острой сердечной недостаточности следующая:

    • Остро протекающий застой в правом желудочке характеризуется увеличением венозного давления, что приводит к набуханию шейных вен, тахикардии, увеличению размеров печени. При прощупывании области правого подреберья ощущается сильная боль, что также указывает на гепатомегалию. Если на фоне перечисленных симптомов наблюдается понижение давления, это свидетельствует о недостаточном наполнении левого желудочка, что в свою очередь может привести к кардиогенному шоку.
    • Остро протекающий застой в левом желудочке характеризуется приступами одышки, удушьем, непрекращающимся кашлем. Дыхание громкое, переходящее в свист. Имеет место тахикардия, при этом артериальное давление может быть нормальным, высоким или низким. В некоторых случаях изо рта и носа больного выделяется пена.

    Клиническая картина заболевания хронического типа отличается от описанных выше симптомов, и характеризуется следующими признаками:

    • Неглубокое частое дыхание (одышка).
    • Учащенное сердцебиение.
    • Кашель, который может быть сначала сухим, а через некоторое время со слизистой мокротой или даже кровяными включениями.
    • Отеки вначале возникают только на ногах, а при осложненном течении болезни могут подниматься вверх и проявляться даже на туловище.
    • Необычная утомляемость может появляться при выполнении обычной работы.

    Степени развития заболевания

    По скорости развития заболевание может быть двух видов:

    • Острая – развивается в течение несколько часов или даже минут. При острой левожелудочковой недостаточности, как правило, возникает сердечная астма, которая достаточно быстро осложняется отеком легких. Также возможно развитие кардиогенного шока, для которого характерна недостаточность не только левого желудочка, но и левого предсердия. Острая правожелудочковая недостаточность характеризуется застоем крови в большом круге кровообращения. Нередко возникает на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
    • Хроническая – развивается в течение более длительного времени (вплоть до нескольких лет). Выраженность клинической картины во многом зависит от основного заболевания, повлиявшего на нарушение сердечной деятельности.

    Важной является классификация сердечной недостаточности по форме течения заболевания:

    • Миокардиальная – при этой разновидности поражается миокард, из-за чего сердечная мышца теряет способность нормально сокращаться. Заболевание определяется расстройством как систолической, так и диастолической функции сердца.
    • Перегрузочная – в результате повышенной нагрузки на орган сердечная мышца постепенно ослабевает. Данная форма сердечной недостаточности развивается при пороках сердца, определяющих расстройство нормального тока крови.
    • Комбинированная – сердечная недостаточность развивается на фоне повышенной нагрузки на миокард и его повреждения под воздействием различных факторов.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    К какому врачу обратиться?

    Симптомы сердечной недостаточности являются поводом для немедленного обращения к кардиологу. Не теряйте время на походы к терапевтам или врачам общей практики: чем раньше кардиолог займется лечением такого серьезного заболевания, как недостаточность сердца, тем более благоприятным будет прогноз.

    Диагностика

    В первую очередь пациента с подозрением на сердечную недостаточность кардиолог опрашивает и осматривает, проводится пальпация и аускультация. Далее назначается комплекс аппаратных исследований для дифференциации диагноза:

    • ЭХО ЭКГ — оценивается насосная функция сердечной мышцы (рассчитывается минутный объем, систолический объем, диастолическое объем и другие показатели функции миокарда).
    • Рентгенография – назначается кардиологом при подозрении на застойные явления в малом круге кровообращения.
    • Радиоизотопная вентрикулография – исследование, нацеленное на максимально точную оценку сократительной функции сердечных желудочков.
    • Ультразвуковое обследование сердца, нацеленное на выявление морфологических особенностей органа.
    • Магнитно-резонансная томография – назначается, если после описанных выше исследований клиническая картина для кардиолога остается неточной.

    Лечение сердечной недостаточности

    При оказании медицинской помощи больному проводится комплекс мероприятий, направленных на:
    • Снижение нагрузки на миокард. В этом помогают такие препараты, как бета-адреноблокаторы.
    • Устранение клинических проявлений. Для этого чаще всего назначаются сердечные гликозиды..
    • Ликвидация последствий. В частности, для снятия отечности используются диуретики.

    В зависимости от разновидности сердечной недостаточности – острой или хронической формы – кардиологи разрабатывают индивидуальную программу лечения.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Записаться на консультацию к кардиологу

    Лучшие кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника No1» в Москве приглашают на диагностику и лечение пациентов с любыми типами нарушений в работе сердца. При выявлении признаков сердечной недостаточности пациенту назначается комплексное обследование, после чего опытные специалисты будут контролировать заболевание, посредством медикаментозной и другой эффективной терапии.

    Записаться на платный прием к кардиологу можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Цену первичного и повторного приема уточните на сайте клиники. Если имеет место острое состояние пациента, кардиологи примут его без записи в любой момент приезда в наш центр.

    г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

    +7 (495) 152-33-19

    Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

    Цены на консультацию и прием врача кардиолога

    Название Стоимость
    Измерение АД 60,00
    Консультация после МРТ/МСКТ 540,00
    Первичная консультация пульмонолога 1800,00
    Первичный прием кардиолога (консультация) 1800,00
    Первичный приём ревматолога 1800,00
    Повторная консультация пульмонолога 960,00
    Повторный прием кардиолога 960,00
    Повторный приём ревматолога 960,00
    Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка) 2460,00
    Расшифровка ЭКГ 600,00
    Снятие ЭКГ 360,00
    Суточное мониторирование АД 2400,00
    Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 3000,00
    ЭКГ с нагрузкой 1950,00

    Первая помощь при острой сердечной недостаточности

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
    Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

        Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
        Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

    прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

        Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

    Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.


    Мероприятия первой помощи

    При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

        Вызвать скорую медицинскую помощь.
        Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

    которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

        Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
        Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
        В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

    передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

        При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

    Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

    Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

    Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

    Хроническая сердечная недостаточность


    ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

     

     

     

    Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, при котором сердце становится неспособным обеспечить ограны и ткани достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

     

     

    Какие методы лечения хронической сердечной недостаточности существуют?

     

             Современные лекарства помогают больному контролировать своё состояние и могут продлить его жизнь, однако очень многое зависит и от соблюдения принципов здорового образа жизни.

    • Необходимо ограничивать потребление поваренной соли, так как её избыточное потребление приводит к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и затрудняет работу сердца, в результате ченго усиливается одышка и отёки ног. Не держите солонку на столе, старайтесь готовить пищу без соли, ешьте свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервированных или имеющих солёный вкус продуктов.
    • Потребление жидкости на должно превышать 1,5 л в сутки. В суточный объём жидкости следует включать все жидкие продукты: воду, соки, чай, кофе, молоко, супы и др. если Вы принимаете мочегонные препараты, не забывайте вести учёт принятой и выделенной жидкости: с одной стороны, это позволяет оценить эффективность лечения, а с другой – позволит избежать чрезмерного обезвоживания организма, если доза препарата завышена.
    • Необходимо отказаться от курения.
    • Необходимо отказаться от алкоголя, так как он оказывает прямое повреждающее действие на сердечную мышцу и способен вызывать нарушения сердечного ритма.
    • При избыточной массе тела необходимо её снизить.
    • Очень важны умеренные физические упражнения (после консультации с врачом)
    • Терапию ХСН начинают с лечения заболевания, приведшего к её развитию (например, если ХСН возникла у пациента, страдающего артериальной гипертонией, необходимо нормализовать артериальное давление).  Кроме того, проводят лечение, направленное на устранение симптомов ХСН.
    • Как правило, всем пациентам с ХСН при отсутствии противопоказаний назначают препараты из группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл и др.) и β-адреноблокаторы (метопролола сукцинат, бисопролол, карведилол, небиволол), которые позволяют уменьшить нагрузку на сердце и улучшить его функцию.
    • При задержке жидкости в организме и возникновении отёков назначают мочегонные препараты.
    • Для улучшения работы сердца иногда также применяют сердечные гликозиды (дигоксин) и другие лекарства (спиронолактон).
    • Часто возникает необходимость в назначении препаратов, препятствующих образованию сгустков крови (тромбов), например ацетилсалициловой кислоты, а также лекарств, снижающих концентрацию холестерина  в крови (статины).
    •  

    Схема, функции, камеры, расположение в теле

    Источник изображения

    © 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

    Палаты сердца

    Сердце — это мышечный орган размером с кулак, расположенный сразу за грудиной и немного слева от нее. Сердце перекачивает кровь через сеть артерий и вен, называемую сердечно-сосудистой системой.

    Сердце имеет четыре камеры:

    • Правое предсердие получает кровь из вен и перекачивает ее в правый желудочек.
    • Правый желудочек получает кровь из правого предсердия и перекачивает ее в легкие, где она насыщается кислородом.
    • Левое предсердие получает насыщенную кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек.
    • Левый желудочек (самая сильная камера) перекачивает богатую кислородом кровь к остальному телу. Сильные сокращения левого желудочка создают наше кровяное давление.

    Коронарные артерии проходят вдоль поверхности сердца и снабжают сердечную мышцу богатой кислородом кровью.Паутина нервной ткани также проходит через сердце, проводя сложные сигналы, управляющие сокращением и расслаблением. Сердце окружает мешок, называемый перикардом.

    Заболевания сердца

    • Ишемическая болезнь сердца: с годами холестериновые бляшки могут сужать артерии, кровоснабжающие сердце. Суженные артерии подвержены более высокому риску полной закупорки из-за внезапного сгустка крови (такая закупорка называется сердечным приступом).
    • Стабильная стенокардия: суженные коронарные артерии вызывают предсказуемую боль в груди или дискомфорт при физической нагрузке.Блокировка мешает сердцу получать дополнительный кислород, необходимый для напряженной деятельности. Симптомы обычно проходят после отдыха.
    • Нестабильная стенокардия: боль или дискомфорт в груди, которые появились впервые, усиливаются или возникают в состоянии покоя. Это чрезвычайная ситуация, поскольку она может предшествовать сердечному приступу, серьезному нарушению сердечного ритма или остановке сердца.
    • Инфаркт миокарда (сердечный приступ): коронарная артерия внезапно заблокирована. Из-за недостатка кислорода часть сердечной мышцы умирает.
    • Аритмия (аритмия): нарушение сердечного ритма из-за изменений в проведении электрических импульсов через сердце.Некоторые аритмии доброкачественные, другие опасны для жизни.
    • Застойная сердечная недостаточность: сердце либо слишком слабое, либо слишком жесткое, чтобы эффективно перекачивать кровь по телу. Распространенные симптомы — одышка и отек ног.
    • Кардиомиопатия: заболевание сердечной мышцы, при котором сердце ненормально увеличено, утолщено и / или жестко. В результате снижается способность сердца перекачивать кровь.
    • Миокардит: воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией.
    • Перикардит: воспаление внутренней оболочки сердца (перикарда). Распространенными причинами являются вирусные инфекции, почечная недостаточность и аутоиммунные заболевания.
    • Выпот в перикард: жидкость между внутренней оболочкой сердца (перикардом) и самим сердцем. Часто это связано с перикардитом.
    • Фибрилляция предсердий: аномальные электрические импульсы в предсердиях вызывают нерегулярное сердцебиение. Фибрилляция предсердий — одна из самых распространенных аритмий.
    • Тромбоэмболия легочной артерии: Обычно сгусток крови проходит через сердце в легкие.
    • Заболевание сердечного клапана: Есть четыре сердечных клапана, каждый из которых может вызвать проблемы. В тяжелых случаях заболевание клапана может вызвать застойную сердечную недостаточность.
    • Шум в сердце: необычный звук, слышимый при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Некоторые шумы в сердце доброкачественные; другие предполагают болезнь сердца.
    • Эндокардит: воспаление внутренней оболочки или сердечных клапанов. Обычно эндокардит возникает из-за серьезной инфекции сердечных клапанов.
    • Пролапс митрального клапана: митральный клапан немного сдвигается назад после того, как кровь прошла через клапан.
    • Внезапная сердечная смерть: смерть от внезапной сердечной недостаточности (остановка сердца).
    • Остановка сердца: внезапная потеря функции сердца.

    Артериальное давление у женщин | Высокое кровяное давление и здоровье сердца

    Томас Барвик Getty Images

    • Согласно новому исследованию, у женщин с немного повышенным артериальным давлением риск сердечных заболеваний в среднем возрасте удваивается.
    • Регулярная проверка артериального давления может предотвратить это.
    • Если вам поставили диагноз слегка повышенное (или повышенное) артериальное давление, регулярные физические упражнения — например, езда на велосипеде! — и сбалансированное питание могут помочь снизить эти показатели.

      Даже если к 40 годам вы чувствуете себя здоровым и сильным, новое исследование, опубликованное в Европейском журнале профилактической кардиологии , предлагает в первую очередь проверять артериальное давление — даже слегка завышенные показания помогут вам справиться с этой задачей. гораздо выше риск сердечных заболеваний с возрастом.Исследователи обнаружили, что это особенно верно для женщин.

      Используя данные за 16 лет о состоянии здоровья немногим более 6000 женщин и около 6000 мужчин, участвовавших в норвежском исследовании, исследователи отметили, что у женщин со слегка повышенным артериальным давлением риск развития острого коронарного синдрома (состояния, связанные с внезапным снижением кровотока) в два раза выше. к сердцу) в среднем возрасте. Это означает, что систолическое артериальное давление составляет от 130 до 139 (верхнее число) и от 80 до 89 диастолическое (нижнее число) мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба).

      → Получите полный доступ для езды на велосипеде, чтобы быть в курсе последних новостей здравоохранения!

      Эта ассоциация не была обнаружена у мужчин, по словам ведущего автора исследования Эстер Крингеланд, доктора медицины, из отдела клинических наук Бергенского университета в Норвегии.

      «Наши результаты, вероятно, отражают основные различия в биологии сосудов между женщинами и мужчинами, особенно в мелких артериях», — сказала она Bicycling.

      Хотя исследование было сосредоточено на взрослых людях среднего возраста, она добавила, что у молодых женщин в среднем артериальное давление ниже, чем у мужчин.Поскольку порог высокого кровяного давления одинаков для обоих полов, это означает, что у женщин должно быть относительно большее повышение кровяного давления, прежде чем у них будет диагностирована проблема с кровяным давлением.

      «Другими словами, молодые женщины с высоким кровяным давлением могут иметь более запущенное заболевание, чем молодые люди с гипертонией», — сказал Крингеланд.

      Решение? Пройдите проверку.

      Она сказала, что все взрослые женщины, независимо от возраста, должны знать свои показатели артериального давления. Обычно достаточно проводить оценку каждые пять лет, но ее следует проводить каждые один-два года, если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как ожирение, диабет, аутоиммунные расстройства или осложнения беременности. Кроме того, если у ваших родителей высокое кровяное давление, это дополнительный толчок к тому, чтобы оставаться на вершине своих показателей.

      Если выяснится, что ваше давление начинает немного повышаться — но недостаточно, чтобы быть диагностированным как гипертоническая, — изменение образа жизни может помочь, — сказал Крингеланд.

      «Рекомендуется поддерживать нормальный вес тела, регулярно заниматься спортом и придерживаться здорового питания», — посоветовала она. «Также избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя и соли».

      Если эти смены не помогают снизить давление, она добавила, что ваш лечащий врач может посоветовать лекарства, которые могут снизить кровяное давление.

      Прежде всего, отнеситесь к этому серьезно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Крингеланд добавил, что предыдущие исследования показали, что артериальное давление является более сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, чем у мужчин, поэтому знание ваших цифр сейчас может спасти сердце с возрастом.

      Элизабет Миллард Элизабет Миллард — писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье, благополучии, фитнесе и еде.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Жирное сердце подвергает риску ваше здоровье, независимо от вашего веса. Вот как этого избежать

      «Мы знаем, что ожирение вдвое увеличивает риск сердечной недостаточности», — сказал автор исследования доктор Сатиш Кенчайя, доцент медицины и кардиологии Медицинской школы Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Но мы обнаружили, что избыток перикардиального жира еще больше увеличивает этот риск, помимо риска сердечной недостаточности, связанного с хорошо известными показателями ожирения, такими как индекс массы тела и окружность талии.«

      « Эти данные подчеркивают, что жировая ткань вокруг сердца может быть особенно опасной для здоровья сердца », — сказал доктор Грегг К. Фонаров, профессор сердечно-сосудистой медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который не принимал участия в исследовании. Вес тела не обязательно защищает людей от накопления жира вокруг сердца или связанного с ним вреда, сообщается в исследовании.

      В исследовании приняли участие 6785 человек, почти поровну разделенных между женщинами и мужчинами. исследование с индексом массы тела (ИМТ) менее 25-10% имело высокое количество перикардиального жира.Это число подскочило до 29% для людей с избыточным весом — тех, у кого ИМТ от 25 до менее 30 — и до 55% для группы, считающейся страдающей ожирением, или участников с ИМТ, равным или более 30.

      И независимо от их Исследование показало, что чем выше количество перикардиального жира, тем выше риск сердечной недостаточности.

      «Дело не только в общем количестве жира в организме, но и в концентрированном депо жира вокруг сердца (связанном с сердечной недостаточностью)», — сказал Кенчай.

      «Для оценки здоровья нужно гораздо больше, чем просто знание веса тела», — сказала Кристен Смит, диетолог и координатор программы бариатрической хирургии в Piedmont Healthcare в Атланте. «У человека с нормальным ИМТ жир может накапливаться в тех частях тела, которые могут подвергнуть его повышенному риску хронических заболеваний и сердечной недостаточности».

      «Это исследование является хорошим примером того, почему медицинские работники должны сосредоточиться на обсуждении здорового образа жизни, а не только веса тела», — сказала Джули Стефански, диетолог и представитель Академии питания и диетологии.

      Как снизить вероятность ожирения сердца

      Эксперты говорят, что правильное питание и регулярные физические упражнения являются ключом к управлению избытком перикардиального жира, и эти привычки могут помочь предотвратить его развитие в первую очередь.

      «Важно придерживаться здоровой для сердца диеты, в которой основное внимание уделяется фруктам и овощам, богатым клетчаткой цельнозерновым продуктам, морепродуктам, орехам, бобовым и семенам, а также есть несколько постных блюд в неделю и включать морепродукты, богатые омега-3 как минимум на два приема пищи в неделю », — сказал Смит, который также является представителем Академии питания и диетологии.

      Упражнения уменьшают общее количество жира в организме, включая количество жира вокруг сердца. Кенхайя объяснил, что достаточное количество движений может включать быструю ходьбу от 30 до 45 минут в день или подсчет 10000 шагов в день в течение максимально возможного количества дней в неделе.

      Текущие рекомендации по физической активности Американской кардиологической ассоциации рекомендуют уделять не менее 150 минут в неделю аэробным упражнениям средней интенсивности, таким как быстрая ходьба или танцы, или 75 минут энергичным аэробным упражнениям, таким как бег или езда на велосипеде.Кроме того, исследования показали, что потеря веса может уменьшить количество перикардиального жира, и это снижение может помочь улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

      По словам Кенчайа, для людей с крайним ожирением, которым трудно похудеть с помощью изменения диеты и физических упражнений, операция по снижению веса может помочь уменьшить общий жир тела, а также жир перикарда.

      Как у людей появляется «жирное сердце»

      Человеческое сердце расширяется, наполняя кровью свои камеры, и сжимается, перекачивая кровь к остальным частям тела.

      Жир перикарда может потенциально распространяться на клетки сердечной мышцы — те, которые сокращаются и сжимать кровь — или проникать между этими клетками и вызывать жесткость сердца и дисфункцию насоса, объяснил Кенчай.

      Жир перикарда также коррелирует с бляшками (жировыми отложениями) в коронарных артериях, что может привести к сердечным приступам и впоследствии к сердечной недостаточности, добавил Кенчай.

      В исследовании, включавшем репрезентативную выборку на национальном уровне из примерно 7000 человек в возрасте от 45 до 84 лет, были исключены люди с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями и контролировались как немодифицируемые факторы риска, такие как возраст и раса, так и изменяемые факторы риска, такие курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Было обнаружено, что перикардиальный жир независимо увеличивает риск сердечной недостаточности у женщин и мужчин.

      «Важно отметить, что исследование показывает, что даже с учетом общего жира в организме, диабета и других факторов риска сердечной недостаточности сохраняется повышенный риск, связанный с увеличением перикардиального жира», — сказал Фонаров.

      Женщины подвержены более высокому риску

      Согласно исследованию, у женщин, как правило, меньше перикардиального жира, чем у мужчин. Но женщины подвержены более высокому риску сердечной недостаточности из-за перикардиального жира, чем мужчины: каждые 1.Исследователи обнаружили, что 4 жидких унции жира вокруг верхней и средней части сердца увеличивают риск сердечной недостаточности на 44% у женщин и на 13% у мужчин. А у женщин с высоким содержанием перикардиального жира риск сердечной недостаточности был вдвое выше, а у мужчин — на 50%.

      По словам Кенхая, в будущих исследованиях необходимо будет прояснить объяснение гендерных различий.

      На основании критериев включения в исследование и результатов, всех людей в возрасте от 45 до 84 лет без ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний следует обследовать на предмет избыточного объема перикардиального жира, сказал Кенчай.

      По словам Кенхая, еще предстоит определить, как часто следует проходить обследование. Тем не менее, в то время как рентабельность скрининга каждого в этой возрастной группе определяется, тестирование людей с известными факторами риска сердечной недостаточности (такими как гипертония, диабет, высокий уровень холестерина и триглицеридов и ишемическая болезнь сердца) на наличие избыточного жира в перикарде является необходимым. — благоразумно, — добавил Кенхая.

      ПОДПИШИТЕСЬ НА информационный бюллетень CNN «ФИТНЕС, НО ЛУЧШЕ»

      Уровень перикардиального жира у вас может быть определен с помощью компьютерной томографии, аналогично процессу, используемому в исследовании.По словам Кенчайа, для тех, у кого есть большое количество, важно проверять людей на «большую четверку»: высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, аномальный уровень холестерина и любые признаки сердечного приступа или ишемической болезни сердца.

      «Если что-то из этого присутствует, (ваш лечащий врач должен) агрессивно вмешаться», — сказал Кенчай.

      «Поддержание артериального давления на уровне, близком к норме, очень эффективно снижает риск сердечной недостаточности», — добавил Фонаров.

      Контроль уровня сахара в крови, а также поддержание нормального уровня холестерина и триглицеридов также имеет ключевое значение.По словам Стефански, также важно избегать употребления табака.

      «У нас пока нет данных, но мы предполагаем, что правильное питание, поддержание формы, поддержание здорового веса и изменение факторов риска, если они есть, могут предотвратить отложение лишнего жира вокруг сердца», — добавил Кенчай.

      Чудо или нет, Смит вернулся с викингами после операции на открытом сердце

      Кэмерон Смит встретил и преодолел многие важные вехи с августа. 24 года, когда 23-летний полузащитник Vikings перенес успешную операцию на открытом сердце, чтобы исправить врожденный дефект, который остался бы незамеченным, если бы не тестирование на COVID-19, когда викинги явились на тренировочный лагерь в июле прошлого года.

      «Кэмерон перенес операцию в понедельник в Филадельфии, а в следующее воскресенье он выберется», — сказал Джон Смит, отец Кэмерона.«Мы выходим из больницы, и я говорю:« Итак, что вы хотите сделать в первую очередь? Сходите поесть? Сходите в хороший ресторан? »»

      Нет.

      «Кэмерон говорит: ‘Нет, я хочу пойти по ступенькам Рокки и пробежать трусцой к вершине’», — сказал Джон.«Я сказал:« Хорошо, поехали! » Я припарковал машину у подножия лестницы, и он вышел ».

      Достиг ли он вершины?

      «В течение 30 секунд», — сказал Джон. «Я такой:« Этот парень действительно идет на это »»

      Последнее препятствие, которое необходимо преодолеть, возникло 24 мая, когда Смит вышел на тренировочное поле для начала организованных командных действий викингов.

      «Мы так много молились за Кэма, и он вернулся сюда, и это чудо», — сказал товарищ по команде Далвин Кук.«Это Бог, что он там с нами бегает».

      Реакция Кэма на реакцию Кука?

      Meh.

      «Если он хочет назвать это чудом, все в порядке, — сказал Смит, — но я думаю, что всегда знал, что вернусь. Я никогда не верил ничему, кроме этого».

      OTA проводятся без прокладок, и контакт минимален, но выстраивание в очередь на упражнениях 11 на 11 от девяти месяцев до дня после операции на открытом сердце было еще одним важным моментом.Два дня спустя, во время тренировки, открытой для СМИ, Смит провел часть командных тренировок, работая с первой командой, в то время как стартовый полузащитник Эрик Кендрикс отдыхал.

      «В преддверии [OTA] я не был уверен, что это будет за ощущение», — сказал Смит.«Я был взволнован, когда снова это почувствовал, но когда дошло до того, что он закончился, мне показалось, что я не пропустил ни одной доли. Это просто снова было почти как дома. Как будто я чувствовал, что иду на работу, как это было обычная вещь «.

      «COVID… спас мне жизнь»

      Путешествие Смита с июля прошлого года было совсем не обычным.

      Его первоначальный тест на COVID-19 оказался предположительно положительным, что не было достаточно окончательным, чтобы запустить протокол кардиологического обследования. Но другой его тест на антитела к COVID-19 оказался положительным, что означает, что он в какой-то момент заразился вирусом и потребует более внимательного изучения его сердца.

      Эти тесты выявили дефект двустворчатого аортального клапана. Смиту сказали, что его сердце в три раза больше обычного. Первоначально Смит спросил, могут ли врачи следить за ситуацией, не прибегая к хирургическому вмешательству.

      «Они сказали, что ничего подобного не ведется», — сказал Смит в ноябре прошлого года. «Это не было бы« Ой, мужик, отвези меня в больницу ». Это была бы внезапная смерть. Тебя не было бы спасения. COVID, по сути, спас мне жизнь ».

      Смит провел большую часть прошлого сезона с «Викингами», посещая все тренировки и встречи, выполняя легкие кондиционеры и работая с ногами.Он вернулся в Сакраменто, чтобы провести каникулы с семьей и начать тренировку всего тела с Билли Уайтом, школьным другом, который владеет и управляет U Functional Training в Розвилле, штат Калифорния.

      «В канун Рождества, Кэмерон подъехал ко мне на подъездную дорожку», — сказал его отец. «И на следующей неделе он начал тренироваться шесть дней в неделю, иногда два раза в день, пока в конце апреля не уехал обратно в Миннесоту.

      «За ночь, в течение первых трех недель, он уже нарастил добрых 10 с лишним фунтов мышц.Он сказал, что чувствует себя хорошо. Это невероятно. Он очень целеустремленный молодой человек. К марту, когда он прошел последний осмотр, дела с его выздоровлением шли настолько хорошо, что мы даже больше об этом не говорили ».

      Доктор Джозеф Бавария, один из ведущих специалистов страны по аортальному клапану, провел операцию в больнице Университета Пенсильвании.

      «Когда он посмотрел на меня [в марте], я подумал:« Я пригвоздил, раздавил, ты хорош с нашей стороны », — сказал Смит. «Легко сомневаться в своей голове, но я никогда не сомневался в этом. Я знал, когда собирался туда, я не ожидал услышать ничего, кроме того, что готов [играть в футбол].Вау, какое прекрасное чувство ».

      Все еще преследует свою мечту

      Папа считает, что какое-то божественное вмешательство привело его сына к доктору Баварии.

      Когда история Смита попала в новости в июле прошлого года, бывший охотник за иглами Джон Доренбос связался с главным спортивным тренером Vikings Эриком Шугарманом.11-летняя карьера Доренбоса закончилась в 2017 году, когда он перенес аневризму аорты.

      «Я даже не встречал Джона, но он позвонил мне», — сказал Шугарман в ноябре прошлого года. «У Джона было очень похожее состояние, и он хотел связаться с Кэмом, потому что ему была сделана такая успешная операция. Джон провел так много исследований лучших кардиохирургов страны по поводу этого заболевания. Он просто чувствовал себя обязанным поделиться этой информацией ».

      Это изменило жизнь Смита. И дал ему возможность сделать долгую карьеру в НФЛ.

      «Если бы Кэмерон не был знаком с Джоном, я не думаю, что вы бы увидели Кэмерон сегодня в футбольной форме», — сказал Джон Смит. «Другие врачи, которые посмотрели на это первыми, сказали, что это наверняка замена клапана. И это определенно положило бы конец карьере Кэмерона, и вся его жизнь была бы совсем другой.Он бы принимал препараты для разжижения крови и все такое ».

      Вместо этого Смит все еще преследует свою мечту, готовясь побороться за место в списке из 53 человек Vikings в качестве резервного полузащитника и крайне необходимого повышения в специальных командах.

      «Как они снова собрали его, я думаю, он будет сильнее, чем был раньше», — сказал Джон. «Вначале он будет носить дополнительную легкую защиту на груди. Но я не думаю, что кому-то нужно будет с ним расслабляться.«

      Смит раньше носил № 59. Но после прошлого сезона он обратился к менеджеру по экипировке Деннису Райану. Он хотел новый номер для своего начала. Смит посмотрел на свои варианты и выбрал № 32, который он никогда раньше не носил.

      «Я чувствую себя новым», — сказал он. «У меня новое сердце, новый номер, это совершенно новый я. Это весело».

      Джон надеется быть в Цинциннати и наблюдать за тем, как новый номер будет переигрывать, когда викинги откроют сезон в сентябре.12.

      «Если что-то откроется и фанаты войдут, я обязательно буду там», — сказал он. «От того места, где я был после того первого звонка -« Эй, папа, мне нужно сделать операцию на открытом сердце »- туда, где мы находимся сегодня, я ни за что не собираюсь сидеть дома, когда Кэмерон вернется на поле. .«

      Утвержденный сердечный клапан предназначен для предотвращения повторных операций на сердце

      Сердечный клапан, недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, может помочь восстановить нормальную жизнь людям, родившимся с врожденным пороком сердца, без инвазивной хирургии и предотвратить операции на открытом сердце в более позднем возрасте.

      Сердечный клапан, недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, может помочь восстановить нормальную жизнь людям, рожденным с врожденным пороком сердца, без инвазивной хирургии — и он может предотвратить операции на открытом сердце в более позднем возрасте.

      Его называют сердечным клапаном Harmony.

      Врожденный порок сердца — это врожденный порок №1 в США и мире, и около 20% случаев затрагивают правую часть сердца. Раннее хирургическое вмешательство у младенцев и маленьких детей часто приводит к тому, что легочный клапан поврежден настолько, что он протекает.

      К тому времени, когда эти пациенты достигают подросткового возраста, становятся молодыми людьми или взрослыми, их симптомы, в том числе легкая утомляемость и проблемы с сердечным ритмом, постепенно ухудшаются по мере того, как клапан становится менее функциональным.

      «Их единственный выход до этого недавнего утверждения заключался в том, чтобы снова вернуться к операции на открытом сердце, чтобы хирургически установить легочный клапан на искусственное кровообращение», — сказал д-р Джон П. Читэм, почетный профессор отделения педиатрии и кардиологии. в Медицинском колледже государственного университета Огайо.

      «Однако новый транскатетерный легочный клапан Harmony можно установить минимально инвазивно с небольшим катетером через вену ноги или шейную вену… клапан сразу же начинает функционировать, как только мы его имплантируем», — сказал он.

      «Пациенты обычно находятся в больнице менее 24 часов и возвращаются к нормальной жизни».

      Читам — бывший содиректор кардиологического центра и директор по катетеризации сердца в Национальной детской больнице.

      «Мы говорим о младенцах и детях с врожденными пороками сердца… и пытаемся обеспечить такой образ жизни для этой группы пациентов, который будет иметь нормальную продолжительность жизни и нормальный образ жизни.Но единственный способ сделать это — убедиться, что наше сердце функционирует так, как оно должно функционировать », — сказал Читэм.

      По его словам, люди, получившие клапан Harmony, испытывают серьезные симптомы до начала терапии, но их качество жизни улучшается почти сразу.

      «Сердце, которое было увеличено, принимает форму, реконструируется и начинает нормально функционировать, и это может произойти в течение нескольких месяцев», — сказал Читэм.

      Большинство клапанов, используемых при врожденных пороках сердца, представляют собой тканевые клапаны, поскольку механические клапаны требуют использования разжижающих кровь лекарств, которые не подходят для детей. Тканевые клапаны — это временные приспособления, которые не действуют на протяжении всей жизни пациента. Клапан Harmony сделан из внешней выстилки из свиных сердец.

      «Когда этот клапан выходит из строя и не работает, а это где-то в будущем, мы можем поместить другой клапан через такую ​​же минимально инвазивную [процедуру] внутри этого клапана», — сказал Читам. «Итак, опять же, пациент избегает операции на открытом сердце».

      Первый прототип такого клапана был имплантирован в 2009 г .; клинические испытания начались в 2012 году.

      «Итак, это был очень долгий процесс», — сказал он. «Потребовалась компания, которая посвятила себя тому, чтобы довести это дело до конца, и поэтому мы все очень рады, что мы наконец получили одобрение FDA, и устройство работает очень, очень хорошо».

      Вы можете увидеть демонстрацию того, как это работает, на веб-сайте Medtronic.

      Поставьте лайк WTOP на Facebook и подпишитесь на @WTOP в Twitter, чтобы участвовать в обсуждении этой и других статей.

      Получайте последние новости и ежедневные заголовки на свой почтовый ящик, подписавшись здесь.

      © 2021 WTOP. Все права защищены. Этот веб-сайт не предназначен для пользователей, находящихся в Европейской экономической зоне.

      Исследование Миззу: неравенство в уходе за чернокожими пациентами

      Исследование Университета Миссури выявило расовое неравенство в том, как лечат чернокожих пациентов с далеко зашедшими сердечно-сосудистыми заболеваниями, с потенциально опасными последствиями, которые могут включать исключение из списков ожидания трансплантации сердца.

      Исследование было сосредоточено на использовании вспомогательного устройства для левого желудочка, или LVAD, механического насоса, установленного в организме, который помогает сердцу циркулировать кровь. В некоторых случаях его можно использовать, пока пациент ждет нового сердца, действуя как временный мост к трансплантату.

      Исследование MU выявило различия между тем, когда чернокожие и белые сердечные пациенты получали эту помощь.

      Медицинский социолог Адрианн Фрех и ее коллеги обнаружили, что пациенты с черным цветом кожи чаще, чем белые пациенты, получали LVAD на поздних стадиях болезни.Результат? Чернокожие пациенты с большей вероятностью были признаны непригодными для трансплантации и исключены из списка ожидания.

      «Наше первоначальное предположение заключалось в том, что, поскольку мы знаем, что это неравенство настолько широко распространено, чернокожие пациенты должны получать неравный доступ к новым технологиям. И это было неправдой », — сказал Фрех, доцент Школы медицинских профессий MU.

      «Черные пациенты получали такой же доступ к новым технологиям, но они получали его, когда им было хуже.”

      Исследование MU предоставляет еще больше доказательств стойкого неравенства, от которого страдают чернокожие пациенты. Как и другие исследователи, изучающие эти продолжающиеся диспропорции в отношении здоровья, Фрех и ее коллеги призвали к дополнительным исследованиям того, почему они сохраняются — то, что исследователь из Гарварда доктор Дэвид С. Джонс называет «вопросом на миллион долларов».

      «Я совсем не удивлен — расовые различия в оказании помощи широко распространены, и обычно в сторону ухудшения медицинского обслуживания чернокожих или отсрочки оказания помощи, как показано здесь», — сказал Джонс, профессор эпидемиологии в Гарвардском университете T.Школа общественного здравоохранения Х. Чан, изучающая причины и значение неравенства в отношении здоровья.

      Джонс сказал, что исследование MU «предоставляет еще одно удручающее свидетельство того, что это повсеместно».

      Джонс был старшим автором статьи, опубликованной в прошлом году в Медицинском журнале Новой Англии, в которой рассматривались диагностические инструменты и рекомендации, которые врачи консультируют при выборе лечения для пациентов.

      Многие алгоритмы были основаны на расе или этнической принадлежности пациента, пропагандируя «расовую медицину», которая могла направить больше ресурсов на белых пациентов, чем на других.

      В то время Джонс сказал New York Times, что «нам нужно сойти с этого поезда» из-за того, что, по сути, является расовым профилированием в медицине.

      Хотя другие исследования показали, как неявные расовые предубеждения могут повлиять на решение поместить пациента в список ожидания трансплантации, исследование MU не рассматривало этот вопрос, сказал коллега-исследователь Фреча Дмитрий Тумин, доцент Медицинской школы Броди на Востоке. Каролинский университет.

      Фрех сказал, что их результаты «не шокируют» и подтверждают предположение, что неравенство всегда найдет способ повлиять на здоровье человека.«Важно то, где это, сколько там и какие части мы можем решить?» она сказала.

      Причастен ли к этому расизм? Это сложно.

      Нил Накаходо Звезда Канзас-Сити

      Несоответствие на каждой стадии

      В 2018 году долгосрочное исследование пришло к выводу, что чернокожие пациенты с сердечным приступом реже, чем белые пациенты, получали агрессивные медицинские процедуры или определенные лекарства, принимаемые в соответствии с общими рекомендациями по лечению.

      В исследовании, опубликованном в Журнале Американской кардиологической ассоциации, были изучены данные о 17 755 пациентах, госпитализированных в период с 2000 по 2014 год в Мэриленде, Северной Каролине, Миссисипи и Миннесоте.

      Исследователи задались целью выяснить, улучшится ли неравенство со временем.

      Они этого не сделали.

      Как социолог, изучающий неравенство в отношении здоровья, Фрех заинтересовался постоянно улучшающейся технологией LVAD, задаваясь вопросом, кто получает новейшие? Кому больше всего помогают новые технологии?

      «Новейшие лучше по нескольким причинам», — сказала она.«Новейший меньше по размеру, поэтому LVAD может быть у большего количества типов кузовов. Новейшие более прочные, поэтому служат дольше и лучше помогают вашему телу ».

      LVAD можно использовать по-разному для людей, перенесших сердечный приступ, кардиомиопатию — заболевания сердечной мышцы — или тяжелую сердечную недостаточность. Для кандидатов, не перенесших трансплантацию, это может быть временным мостом к выздоровлению для некоторых с обратимой сердечной недостаточностью, а также более долгосрочным решением для других.

      Фрех и ее коллеги проанализировали данные более чем 5 500 пациентов с сердечными заболеваниями по всей стране из Объединенной сети совместного использования органов (UNOS) за период с 1999 по 2014 годы.

      UNOS — это частная некоммерческая группа, которая управляет национальной системой трансплантации органов — национальным листом ожидания и данными по каждой трансплантации в Соединенных Штатах.

      Еще многое предстоит узнать о том, как расовые различия между чернокожими и белыми пациентами влияют на тех, кто ожидает трансплантации сердца или переносит ее, пишут исследователи.

      Выбор времени имеет решающее значение для успеха терапии LVAD. Исследователи пишут, что их установка у стабильных пациентов «считается более эффективной, чем имплантация на более поздних стадиях болезни, у пациентов, которые« потерпели крушение и ожог ».

      Они обнаружили, что, хотя чернокожие пациенты с равной или большей вероятностью, чем белые пациенты, получали LVAD нового поколения, этот доступ «не привел к сужению расовых различий в результатах списка ожидания. Отчасти это произошло из-за различий в сроках медицинского вмешательства ».

      Черные кандидаты на 27% чаще, чем белые пациенты, были удалены из списка трансплантатов, потому что они слишком заболели, чтобы иметь право на новое сердце. Возраст, пол и продолжительность пребывания в списке также были факторами, которые были исключены.

      Хотя чернокожие пациенты часто откладывают обращение за медицинской помощью, это не является фактором неравенства в лечении, сказал Фрех.

      «Дело в том, что несоответствие между черным и белым существует на каждой стадии процесса сердечной недостаточности», — сказала она. «Темнокожие пациенты чаще страдают сердечной недостаточностью. Им становится хуже, когда они обращаются к кардиологу, и у них худшие результаты в листе ожидания.

      «Мы знаем, что чернокожие пациенты склонны откладывать лечение. Но что касается переменных, которые мы включаем, мы обращаем внимание на то, что чернокожие пациенты с большей вероятностью получали лекарство, а не устройство, когда у них была сердечная недостаточность.

      Исследование показало, что чернокожим пациентам часто давали инотропы — лекарства, которые изменяют сердечные сокращения — «вместо устройства, в то время как белые пациенты могли получить LVAD до того, как они заболели настолько, что им пришлось ждать трансплантации сердца. список.»

      Профессор Университета Миссури и медицинский социолог Адрианн Фреч Предоставлено Университетом Миссури

      Страхование имеет значение

      Исследователи также заявили, что страховое покрытие сыграло роль в этом неравном обращении.Пациенты с программами Medicare и Medicaid, которые чаще встречались среди чернокожих кандидатов на трансплантацию, имели на 40% больше шансов быть исключенными из списка трансплантатов.

      Исследование, проведенное в 2019 году Американской кардиологической ассоциацией, показало, что пациенты, которые являются чернокожими или латиноамериканцами, не застрахованы или охвачены программой Medicaid и проживают с почтовыми индексами с низким доходом, с меньшей вероятностью получат LVAD.

      «Учитывая отсутствие страхового покрытия, пациенты очень редко попадают в список для трансплантации без страхового покрытия, потому что бригады трансплантологов хотят гарантировать, что донорские органы будут доставлены пациентам, которые могут не отставать от дорогостоящего режима посттрансплантационной иммуносупрессии, — сказал Тумин.

      Фрех сказал, что шаг в правильном направлении был сделан в декабре, когда Центры Medicare и Medicaid Services обновили критерии покрытия для устройств, которые сделают их доступными для большего числа пациентов Medicare.

      «Предыдущая политика заключалась в том, что если вы имеете государственную страховку, у вас не может быть LVAD до тех пор, пока вам не понадобится пересадка сердца. Они не возместили бы это », — сказал Фрех. «А у чернокожих пациентов больше шансов иметь государственную страховку».

      Ее исследование призывает исследователей выяснить, может ли подобная государственная политика непреднамеренно навредить самым нуждающимся пациентам.

      Это расизм?

      «Безусловно, существует множество способов, которыми система настраивается против чернокожих пациентов, будь то различия в страховом статусе (как в этом исследовании), различия в расположении и качестве больниц (пациенты из числа меньшинств часто оказываются в больницах более низкого качества). и т. д., — сказал Джонс.

      Расовое неравенство может произойти, и никто не будет пытаться быть расистом, — сказал Фрех.

      «Итак, если вы — и это не получено непосредственно из исследования, я просто предполагаю — врач, который знает, что черный пациент с большей вероятностью откладывает лечение, ему труднее следить за своим meds, вам труднее управлять своим устройством LVAD, вы с большей вероятностью дадите им инотропы (лекарства), потому что вы думаете, что это лучший способ помочь им в этот момент.

      «Проблема в том, что если вы приписываете эту потребность в дополнительной помощи их Черноту, а не их клинической картине, то вы с большей вероятностью дадите чернокожему пациенту лекарство вместо устройства таким образом, который появится в на уровне населения таким образом, чтобы сохранялись диспропорции в отношении здоровья.

      «Это не имеет отношения к тому, что врач является расистом или действует как расист».

      С другой стороны, она сказала: «Я не думаю, что вы можете представить эту информацию пациенту и сказать ему, что она не о расизме. Опять же, точно так же, как вы не можете сказать врачам, что они расисты, вы не можете сказать пациентам, что это не расизм, потому что это структурный расизм ».

      Истории, похожие на Kansas City Star

      Лиза Гутьеррес пишет о медицинских и связанных со здоровьем проблемах для The Kansas City Star. Она уроженка Канзаса и ветеран пяти редакций новостей. Она ухаживала за своим мужем, страдавшим деменцией, до его смерти в июле 2019 года.

      Определение сердца по Merriam-Webster

      \ ˈHärt \ 1а : полый мышечный орган позвоночных животных, который своим ритмическим сокращением действует как силовой насос, поддерживающий циркуляцию крови. чувствовал, как колотится ее сердце б : Структура беспозвоночного животного, функционально аналогичная сердцу позвоночного.

      d : что-то похожее по форме на сердце конкретно : стилизованное изображение сердца открытка, украшенная сердечками и цветами

      2а : игральная карта со стилизованным изображением красного сердца.

      б сердца во множественном числе : масть, состоящая из карт с сердечками. пятерка сердец

      c сердца множественного числа по форме, но единственного или множественного числа по конструкции : игра, цель которой состоит в том, чтобы избежать взятия трюков (см. Статью 1 о трюке, смысл 4), содержащих сердечки.

      4 : эмоциональная или моральная природа в отличие от интеллектуальной: например,

      а : щедрый нрав : сострадание лидер с сердцем c : смелость или энтузиазм, особенно когда они поддерживаются в трудной ситуации. никогда не падал духом — см. Также наберись духа

      5 : самый сокровенный характер, чувства или наклонности знал это в своем сердце человек после моего сердца

      6а : центральная или самая внутренняя часть : центр домик в самом сердце леса

      б : существенная или наиболее важная часть чего-либо сердце города добраться до сути дела

      c : младшая центральная компактная часть листовой розетки (например, кочан салата или стебель сельдерея). в глубине души сердцем

      : наизусть или по памяти знает стихотворение наизусть

      к сердцу

      : с глубокой озабоченностью принял близко к сердцу критику

      сердечный; душевный; сердца

      переходный глагол

      1 неофициальный а : запись любви 2 Джейн сердца Джона. Я ненавижу пиво. Но мне нравится реклама пива… — Рочелл Д. Томас. б : ставить лайки (см. Запись 1, смысл 4) онлайн-сообщению, комментарию и т. Д., Особенно щелчком или касанием символа в форме сердца Этот твит до сих пор так сильно поражает, не только для нас, но и для двоих.6 миллионов, которые тоже поддержали ее твит. — The Edge (Окленд, Новая Зеландия)

      3 архаичный : исправить в сердце

      \ ˈHärt \

      река на юго-западе Северной Дакоты, текущая в 200 милях (320 км) на восток в реку Миссури напротив Бисмарка

      .
    19Авг

    Рое норма для женщин в крови: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    19 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Сдать анализ СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

    Метод определения Смотрите в описании. 

    Важно! Результаты, полученные методами Панченкова и Вестергрена, совпадают в области нормальных значений, в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем полученные методом Панченкова.

    Исследуемый материал Смотрите в описании

    Доступен выезд на дом

    Онлайн-регистрация

    СОЭ – неспецифичный маркер воспаления. 

    Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ. 

    Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate.  

    Краткое описание исследования СОЭ 

    Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать. 

    Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час. 

    Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В ИНВИТРО для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

    Сравнение методов определения СОЭ, используемых в ИНВИТРО 

    Название методаПринципАнализатор/ручная методикаШкала
    СОЭ по ВестергренуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиSRS II0 – 200 мм/час
    СОЭ по ПанченковуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиРучная методика0 – 100 мм/час
    МикрометодИзмерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камереTEST10 – 200 мм/час

    Исследуемый материал 

    Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом/ЭДТА-стабилизированная цельная кровь.  

    Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА. 

    Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата. 

    Что следует учесть при определении СОЭ 

    В клинических исследованиях не была показана эффективность определения СОЭ при скрининге индивидуумов без каких-либо симптомов заболевания. С одной стороны, нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. 

    С какой целью определяют СОЭ в крови 

    Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови.  

    Что может повлиять на результат исследования СОЭ 

    Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты теста.

    Литература

    1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280. 
    2. Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. Л. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний //Лабораторная служба. – 2015. – №. 2. – С. 44-58.  
    3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
    4. Хотим Е. Н., Жигальцов А. М., Кумара А. Синдром ускоренной СОЭ в практике врача: интерпретация и вопросы тактики //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 1 (49). 
    5. Lapić I., Rogić D., Plebani M. Erythrocyte sedimentation rate is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 58. – №. 7. – С. 1146-1148. 
    6. Lippi G., Plebani M. Cytokine “storm”, cytokine “breeze”, or both in COVID-19? //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 1. – №. ahead-of-print.  
    7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

    Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

    Сахар в крови

    Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

    Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

    Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

    Симптомы повышенного сахара

    Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

    • жажда и сухость во рту;
    • постоянное ощущение голода;
    • медленное заживление ран.

    Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

    Симптомы пониженного сахара

    При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

    • слабость и дрожь в руках;
    • тошнота и головокружение;
    • повышенная потливость;
    • раздражительность;
    • постоянное чувство голода.

    Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

    Анализ крови на сахар: нормы

    При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

    Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

    • эндокринных заболеваний;
    • нарушения работы печени и гипоталамуса;
    • развития воспалительных процессов.

    Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

    Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

    Как подготовиться?

    Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

    • Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
    • Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
    • Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

    Где сделать?

    Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

    Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови*)

    Исследуемый материал Смотрите в описании

    Метод определения См. в описании

    Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.



    Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139.

    Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).



    Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139. 

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления.

    СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

    Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

    Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

    Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

    Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.


    Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139.

    Биоматериал – 2 пробирки:

    Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

    *просмотр мазка крови под микроскопом врачом-гематологом с дополнительным уточнением лейкоцитарной формулы и описанием морфологии клеток.

    У женщин диапазон «нормального» артериального давления ниже, чем у мужчин — ScienceDaily

    Новое исследование Института сердца Шмидта в Сидарс-Синай показывает, что у женщин диапазон «нормального» артериального давления ниже, чем у мужчин. Результаты были опубликованы сегодня в рецензируемом журнале Circulation .

    В настоящее время установленные руководящие принципы кровяного давления гласят, что женщины и мужчины имеют одинаковый нормальный здоровый диапазон кровяного давления. Но новое исследование показывает, что нормальное кровяное давление между полами различается.

    «Наши последние результаты показывают, что этот универсальный подход к рассмотрению артериального давления может быть вредным для здоровья женщины», — сказала Сьюзан Ченг, доктор медицины, магистр здравоохранения, MMSc, ​​доцент кардиологии и директор Института исследований. по здоровому старению в отделении кардиологии Института сердца Шмидта и старший автор исследования. «Основываясь на результатах нашего исследования, мы рекомендуем медицинскому сообществу пересмотреть рекомендации по артериальному давлению, не учитывающие половые различия.«

    Первое число в показании артериального давления называется систолическим давлением и измеряет силу притока крови к стенкам артерии во время сердцебиения. Второе число — это диастолическое давление, артериальное давление на стенки артерии между ударами сердца.

    В течение многих лет 120 мм рт. Ст. Считалось нормальным верхним пределом систолического артериального давления у взрослых. Устойчивое превышение этого предела означает гипертонию, которая хорошо известна как ключевой фактор риска распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность и инсульт.

    В своем новейшем исследовании Ченг и ее исследовательская группа изучили измерения артериального давления, проведенные в четырех когортных исследованиях на уровне сообществ, в которых приняли участие более 27 000 участников, 54% из которых составляли женщины.

    При этом группа исследователей определила, что, хотя 120 мм рт. Ст. Было порогом риска для мужчин, 110 мм рт. Уровни систолического артериального давления, которые были выше этих пороговых значений, были связаны с риском развития любого типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульты.

    Исследователи также обнаружили, что женщины имеют более низкий порог артериального давления, чем мужчины, в отношении риска каждого конкретного типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт.

    «Теперь мы вынуждены переосмыслить то, что мы считали нормальным артериальным давлением, которое могло бы защитить женщину или мужчину от сердечных заболеваний или инсульта», — добавил Ченг, который также является директором отдела исследований сердечно-сосудистой системы в женском отделении Barbra Streisand Центр сердца и Эрика Дж.Глейзер Кафедра женского сердечно-сосудистого здоровья и народонаселения.

    Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях под руководством Чэна, согласно которым кровеносные сосуды у женщин стареют быстрее, чем у мужчин. Исследование Ченга, опубликованное в прошлом году, подтвердило, что у женщин другая биология и физиология, чем у мужчин, а также объяснило, почему женщины могут быть более восприимчивыми к развитию определенных типов сердечно-сосудистых заболеваний в разные периоды жизни.

    В исследовании 2020 года и в своей последней работе Ченг и ее команда сравнивали женщин с женщинами и мужчин с мужчинами, а не с общей моделью сравнения женщин с мужчинами.

    «Если идеальный физиологический диапазон кровяного давления действительно ниже для женщин, чем для мужчин, существующие подходы к использованию не зависящих от пола целей для снижения повышенного кровяного давления необходимо пересмотреть», — сказала Кристин Альберт, доктор медицины, магистр здравоохранения, председатель Департамента здравоохранения. Кардиология в Институте сердца Шмидта. «Эта важная работа имеет далеко идущие последствия и имеет многочисленные клинические последствия».

    В качестве следующего шага исследователи планируют изучить, следует ли лечить женщин от гипертонии, когда их систолическое артериальное давление выше 110, но все еще ниже систолического измерения 120 для мужчин.

    Нормальная менструация (месячный период): менструальный цикл и симптомы

    Женские репродуктивные органы

    Что такое менструация?

    Менструация — это ежемесячное отделение слизистой оболочки женской матки (более известной как матка). Менструация также называется менструацией, менструальным циклом, циклом или периодом. Менструальная кровь, которая частично является кровью, а частично тканью из внутренней части матки, течет из матки через шейку матки и выходит из тела через влагалище.

    Каков нормальный менструальный цикл?

    Менструальный цикл — это термин, используемый для описания последовательности событий, которые происходят в организме женщины, поскольку он каждый месяц готовится к возможности беременности. Считается, что менструальный цикл начинается в первый день менструации. Средний цикл длится 28 дней; однако цикл может составлять от 21 дня до примерно 35 дней.

    Шаги менструального цикла вызываются повышением и понижением содержания в организме химических веществ, называемых гормонами.Гипофиз головного мозга и яичники женского репродуктивного тракта вырабатывают и выделяют определенные гормоны в определенные периоды менструального цикла, которые заставляют органы репродуктивного тракта реагировать определенным образом. Конкретные события, происходящие во время менструального цикла, можно описать следующим образом:

    • Фаза менструации: Эта фаза, которая обычно длится с первого по пятый день, — это время, когда слизистая оболочка матки фактически выходит из влагалища, если беременность не наступила.У большинства женщин кровотечение продолжается от трех до пяти дней, но период от двух до семи дней все еще считается нормальным.
    • Фолликулярная фаза: Эта фаза обычно длится с шестого по 14-й день. В это время повышается уровень гормона эстрогена, который вызывает рост и утолщение слизистой оболочки матки (называемой эндометрием). Кроме того, другой гормон — фолликулостимулирующий гормон — вызывает рост фолликулов в яичниках. В течение 10–14 дней один из развивающихся фолликулов сформирует полностью зрелую яйцеклетку (яйцеклетку).
    • Овуляция : Эта фаза наступает примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла. Внезапное повышение уровня другого гормона — лютеинизирующего гормона — заставляет яичник выпускать яйцеклетку. Это событие называется овуляцией.
    • Лютеиновая фаза: Эта фаза длится примерно с 15 по 28 день. После того, как яйцеклетка выходит из яичника, она начинает перемещаться по маточным трубам в матку. Уровень гормона прогестерона повышается, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к беременности.Если яйцеклетка оплодотворяется спермой и прикрепляется к стенке матки, женщина беременеет. Если беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона падает, а утолщенная слизистая оболочка матки теряется во время менструального цикла.

    В каком возрасте обычно начинаются менструации?

    У девочек менструация начинается в среднем в 12 лет. Однако у девочек менструация может начаться уже в 8 или даже в 16 лет. У женщин прекращается менструация при менопаузе, которая наступает примерно в 51 год.В период менопаузы у женщины прекращается выработка яйцеклеток (прекращается овуляция). Менопауза определяется как один год без менструации, по истечении которого женщина больше не может забеременеть.

    Какие симптомы нормальной менструации?

    • Настроение
    • Проблемы со сном
    • Тяга к еде
    • Судороги внизу живота и спины
    • Вздутие живота
    • Болезненность груди
    • Угри

    Какие симптомы могут указывать на необходимость связаться с врачом по поводу менструации?

    Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:

    • У вас не началась менструация к 16 годам
    • Ваш менструальный цикл внезапно прекращается
    • У вас кровотечение продолжается больше дней, чем обычно
    • У вас сильное кровотечение, чем обычно
    • У вас сильная боль во время менструации
    • У вас кровотечение между менструациями
    • Вы внезапно почувствовали себя плохо после использования тампонов
    • Вы думаете, что беременны — например, у вас был секс, и у вас задержка менструации как минимум на пять дней
    • Ваши месячные не вернулись в течение трех месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, и вы знаете, что не беременны
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу месячных или возможной беременности

    (PDF) Эффективная классификация лейкемии лейкоцитов с улучшенной оптимизацией роя глубоких признаков

    10

    НАУЧНЫЕ ОТЧЕТЫ | (2020) 10: 2536 | https: // doi. org / 10.1038 / s41598-020-59215-9

    www.nature.com/scientificreports

    www.nature.com/scientificreports/

    Доступность данных

    Весь код и данные, необходимые для воспроизведения результатов, доступны at https: //go.uniwue.de/all-sessa.

    Поступила: 12.08.2019 г .; Принята в печать: 27 января 2020 г .;

    Опубликовано: xx xx xxxx

    Ссылки

    1. Бионди, А., Чимино, Г., Питерс, . И Пуи, С.-Х. Биологические и терапевтические аспекты детской лейкемии.Кровь 96, 24–33 (2000).

    2. Лабати, . D., Piuri, V. & Scotti, F. All-idb: База данных изображений острого лимфобластного лейкоза для обработки изображений. В 2011 г. 18-я Международная конференция IEEE

    по обработке изображений, 2045–2048 гг. (IEEE, 2011).

    3. ЛеКун, Ю., Бенжио, Ю. и Хинтон, Г. Глубокое обучение. Природа 521, 436 (2015).

    4. Bengio, Y., Courville, A. & Vincent, P. Обучение через презентации: обзор и новые перспективы. IEEE Transactions по образцу

    анализ и машинный интеллект 35, 1798–1828 (2013).

    5. Малон К. Д. и Косатто Э. Классификация митотических фигур с помощью сверточных нейронных сетей и особенностей засеянных блобов. Журнал

    Патология информатики 4 (2013).

    6. Cruz-oa, A. et al. Автоматическое обнаружение инвазивной протоковой карциномы на полных изображениях слайдов с помощью сверточных нейронных сетей. В

    Medical Imaging 2014: Digital Patology, vol. 9041,

    3 (Международное общество оптики и фотоники, 2014).

    7. Шариф Казавян, А., Азизпур, Х., Салливан, Дж. И Карлссон, С. Cnn предлагает готовые функции: потрясающая база для признания. В материалах

    Proceedings of the IEEE Conference on Computer Vision and Pattern распознавание семинаров, 806–813 (2014).

    8. Донахью, Дж. И др. Decaf: функция глубокой сверточной активации для общего визуального распознавания. В Международной конференции по машинному обучению

    , 647–655 (2014).

    9. Нгуен, Л. Д., Лин, Д., Лин, З. и Цао, Дж. Глубокие CNN для классификации микроскопических изображений с использованием трансферного обучения и функции

    конкатенации. В 2018 г. на Международном симпозиуме IEEE по схемам и системам (ISCAS), 1–5 (IEEE, 2018).

    10. Симонян,. И Зиссерман А. Очень глубокие сверточные сети для распознавания крупномасштабных изображений. Препринт arXiv arXiv: 1409.1556 (2014).

    11. He, ., Zhang, X., en, S. & Sun, J. Глубокое остаточное обучение для распознавания изображений. В материалах конференции IEEE по компьютеру

    видение и распознавание образов, 770–778 (2016).

    12. Блог, G. Automl для крупномасштабной классификации изображений и обнаружения объектов.Google esearch, https://research.googleblog.com/2017/11/

    automl-for-large-scaleimage.html, блог (2017).

    13. Howard, A. G. et al. Мобильные сети: эффективные сверточные нейронные сети для мобильных приложений технического зрения. Препринт arXiv

    arXiv: 1704.04861 (2017).

    14. Szegedy, C. et al. Углубляем извилины. В материалах конференции IEEE по компьютерному зрению и распознаванию образов,

    1–9 (2015).

    15. Шолле, Ф.Xception: глубокое обучение с разделенными на глубину свертками. В материалах конференции IEEE по компьютерному зрению

    и распознаванию образов, 1251–1258 (2017).

    16. Шин, Х.-К. и другие. Глубокие сверточные нейронные сети для автоматизированного обнаружения: архитектуры Cnn, характеристики наборов данных и обучение с передачей

    . IEEE Transactions по медицинской визуализации 35, 1285–1298 (2016).

    17. Охан, С., Ислам, Н., Ян, З., Дин, И. У. и Тодригес, Дж.J.C. Новый фреймворк, основанный на глубоком обучении, для обнаружения и классификации

    рака груди с использованием трансферного обучения. Выкройка ecognition Letters (2019).

    18. Кенсерт, А., Харрисон, П. Дж. И Спют, О. Трансферное обучение с глубокими сверточными нейронными сетями для классификации клеточных

    морфологических изменений. SLAS DISCOVEY: Advancing Life Sciences  & D 2472555218818756 (2018).

    19. Весал, С., Чавичумар, Н., Давари, А. , Эллманн, С., Майер, А.Классификация гистологических изображений рака груди с использованием трансферного обучения.

    В Международной конференции Image Analysis and ecognition, 812–819 (Springer, 2018).

    20. Абдельдаим, А. М., Сахлол, А. Т., Эльхосени, М., Хассаниен, А. Е. Компьютерная система диагностики острого лимфобластного лейкоза

    на основе анализа изображений. In Advances in So Computing and Machine Learning in Image Processing, 131–147 (Springer, 2018).

    21. Сахлол, А. Т., Абдельдаим, А.M. & Hassanien, A. E. Автоматическая модель классификации острого лимфобластного лейкоза с использованием алгоритма оптимизации Social Spider

    . So Computing 1–16 (2018).

    22. Chen, L.-C., Papandreou, G., oinos, I., Murphy,. & Yuille, A. L. Deeplab: семантическая сегментация изображений с помощью глубоких сверточных сетей

    , жесткой свертки и полностью связанных crfs. IEEE Transactions по анализу образов и машинному интеллекту 40,

    834–848 (2017).

    23.Miao, Y. aldi + pdnn: построение систем asr на основе dnn с помощью aldi и pdnn. Препринт arXiv arXiv: 1401.6984 (2014).

    24. Mirjalili, S. et al. Алгоритм Salp Swarm: био-вдохновленный оптимизатор для задач инженерного проектирования. Достижения в инженерном ПО

    114, 163–191 (2017).

    25. Hegde, . Б., Прасад,., Хеббар, Х. и Сингх, Б. М.. Подход к обработке изображений для обнаружения лейкоцитов в мазках периферической крови

    . Журнал медицинских систем 43, 114 (2019).

    26. Харипрасат, С., Дхарани, Т., Мохаммад, С. и Билал, Н. Автоматическое определение острого лимфолейкоза с использованием бластных клеток

    морфологических признаков. Доступно по SSN 3372907 (2019).

    27. Tan, T. Y. et al. Развитие моделей ансамбля для сегментации изображений с использованием улучшенной оптимизации роя частиц. IEEE Access 7,

    34004–34019 (2019).

    28. Bani Baer, Q., Alsmirat, M. A., Balhaf,. И Шехаб, М. А. Ускорение сегментации изображений лейкоцитов с помощью графического процессора.

    Параллелизм и вычисления: практика и опыт e5133 (2019).

    29. де Фариа, Л. К., Тодригес, Л. Ф. и Мари, Дж. Ф. Классификация клеток с использованием созданных вручную функций и набора визуальных слов. In Anais do XIV

    Worshop de Visão Computacional (2018).

    30. Гупта, Э., Маллик, П., Дуггал, Э., Гупта, А. и Шарма, О. Нормализация цвета пятен и сегментация плазматических клеток на микроскопических изображениях

    как прелюдия к разработке компьютерных технологий инструмент автоматизированной диагностики множественной миеломы.Клиническая лимфома

    Миелома и лейкемия 17, e99, https://doi.org/10.1016/j.clml.2017.03.178 (2017). 16-я Международная выставка миеломы Нью-

    Дели, Индия, 1–4 марта 2017 г.

    31. Дуггал, О., Гупта, А., Гупта, О., Вадхва, М. и Ахуджа, С. Перекрывающиеся ядра клеток сегментация микроскопических изображений с использованием глубоких сетей доверия

    . В материалах десятой индийской конференции по компьютерному зрению, графике и обработке изображений, ICVGIP ’16,

    82: 1–82: 8, https: // doi. org / 10.1145 / 3009977.3010043 (ACM, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 2016).

    32. Дуггал,., Гупта, А., Гупта,. & Маллико, П. Sd-слой: Деконволюционный слой красителей для ЧНН в медицинской микроскопической визуализации. В

    Descoteaux, M. et al. (ред.) Вычисление медицинских изображений и компьютерное вмешательство MICCAI 2017, 435–443 (Springer

    International Publishing, Cham, 2017).

    33. Сахлол, А. Т., Суен, К. Ю., Елбасёни, М. Э. И Саллам, А. А. Исследование методов предварительной обработки и новых функций при распознавании

    рукописных арабских символов.В IAP Worshop по искусственным нейронным сетям в познании паттернов, 264–276 (Springer, 2014).

    34. Сахлол, А. Т., Суен, К. Ю., Завба, Х. М., Хассаниен, А. Э. и Эльфаттах, М. А. Био-алгоритм оптимизации летучих мышей для распознавания рукописных арабских символов

    . В 2016 г. Конгресс IEEE по эволюционным вычислениям (CEC), 1749–1756 (IEEE, 2016).

    35. Эвис, А. А., Сахлол, А. Т. и Амаша, М. А. Биологически вдохновленный алгоритм оптимизации «бабочка-пламя» для распознавания арабского рукописного письма

    .В 2017 г. Международная конференция по контролю, искусственному интеллекту, робототехнике и оптимизации (ICCAIO), 154–159 (IEEE,

    2017).

    Содержимое предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены

    Глобальные нормы и стандарты: лидерство и участие в политической жизни

    Ряд международно согласованных норм и стандартов касается лидерства женщин и их участия в политической жизни. Среди наиболее известных:

    В резолюции Генеральной Ассамблеи ООН 2011 года об участии женщин в политической жизни (A / RES / 66/130) подчеркивается ее критическое значение во всех контекстах.Он призывает государства-члены ООН принять ряд мер, в том числе:

    • Рассмотреть дифференцированное влияние своих избирательных систем на участие женщин в политической жизни и их представленность в выборных органах, а также скорректировать или реформировать эти системы, где это необходимо;
    • Настоятельно рекомендовать политическим партиям устранять все препятствия, прямо или косвенно дискриминирующие участие женщин, развивать их способность анализировать проблемы с гендерной точки зрения и, при необходимости, проводить политику, способствующую расширению возможностей женщин в полной мере участвовать на всех уровнях принятия решений в этих политических партиях;
    • Содействовать осознанию и признанию важности участия женщин в политическом процессе на общинном, местном, национальном и международном уровнях;
    • Для расследования утверждений о насилии, нападении или домогательстве в отношении женщин, избранных должностными лицами и кандидатов на политические посты, создать среду абсолютной нетерпимости к таким правонарушениям и, чтобы обеспечить привлечение к ответственности, принять все необходимые меры для судебного преследования виновных; и
    • Поощрять более активное участие женщин, которые могут оказаться маргинализованными, в том числе женщин из числа коренных народов, женщин с ограниченными возможностями, женщин из сельских районов и женщин любого этнического, культурного или религиозного меньшинства, в процессе принятия решений на всех уровнях, а также устранять и преодолевать препятствия, с которыми они сталкиваются. маргинализированных женщин в доступе и участии в политике и принятии решений на всех уровнях.

    Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН 2003 г. об участии женщин в политической жизни (A / RES / 58/142) предусматривает, что государства-члены должны предпринимать шаги, в том числе для: мониторинга прогресса в представительстве женщин; обеспечить, чтобы меры по совмещению семейной и профессиональной жизни в равной степени применялись к женщинам и мужчинам; разработать механизмы и учебные программы, которые побуждают женщин участвовать в избирательном процессе и повышают способность женщин голосовать на основе информации на свободных и справедливых выборах; способствовать участию молодежи, особенно женщин, в организациях гражданского общества; и разработать программы по обучению и обучению женщин и девочек использованию средств массовой информации и информационных и коммуникационных технологий.

    Резолюция 1990/15 Экономического и Социального Совета ООН призывает правительства, политические партии, профсоюзы, профессиональные и другие представительные группы установить минимальную 30-процентную долю женщин на руководящих должностях с целью достижения равного представительства.

    В Пекинской платформе действий повторяется резолюция 1990/15 и резолюция , в которой содержится призыв к увеличению представленности женщин в Стратегической цели G2.

    Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин включает обязательства в соответствии со статьей 7 о политической и общественной жизни и статьей 8 о представительстве.

    Внутриутробное вмешательство с целью купирования муковисцидоза

    Ученый готовит образцы для анализа крови UNITY, который может выявить муковисцидоз. Фото: BillionToOne, Inc.

    Когда ивакафтор появился на рынке в 2012 году, став первым лекарством для лечения основной причины муковисцидоза, первоначально он был доступен только для людей в возрасте от шести лет и старше. Данные испытаний с участием детей младшего возраста помогли снизить возрастной ценз до двух лет.Потом один. А в 2019 году регулирующие органы одобрили препарат для младенцев в возрасте от шести месяцев, которые несут определенные мутации в регуляторе трансмембранной проводимости при муковисцидозе ( CFTR ), гене, ответственном за заболевание.

    Врачи уже оценивают безопасность и эффективность назначения ивакафтора новорожденным с диагнозом муковисцидоз. И вполне возможно, что они могли бы начать лечение даже раньше, возможно, за несколько месяцев до родов — отчасти благодаря появлению простого анализа крови для беременных женщин, который может диагностировать муковисцидоз в утробе матери .

    Многие дети, рожденные с муковисцидозом, уже имеют повреждения органов, которые могут привести к диабету, желудочно-кишечным заболеваниям и мужскому бесплодию. «Реальность такова, что существует множество повреждений тканей, которые невозможно исправить», — говорит Граса Алмейда-Порада, исследователь фетальной терапии из Института регенеративной медицины Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.

    Но исследования на животных показывают, что пренатальное лечение такими препаратами, как ивакафтор, может предотвратить повреждение органов.А генную терапию можно даже использовать для исправления дефектного гена CFTR до рождения. «Исправление этого in utero было бы лучшим планом», — говорит Крейг Ходжес, генетик по мышам из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, который изучал влияние борьбы с этим заболеванием в различные сроки гестации в развитии мышей. «Чем раньше вы сможете войти, тем лучше».

    Фетальный фиксатор

    Идея пренатального вмешательства имеет долгую и легендарную историю в области муковисцидоза.Более 20 лет назад группа под руководством неонатолога Джанет Ларсон из Медицинского фонда Окснера в Новом Орлеане, штат Луизиана, описала первое применение генной терапии in utero на мышиных моделях болезни 1 . После того отчета 1997 года, вспоминает Ларсон, «со мной связались матери по поводу передачи гена in utero и просили меня сделать это для их детей». Однако большинство исследователей муковисцидоза довольно скептически отнеслись к результатам исследования.

    Ларсон и ее коллеги ввели вирусы, кодирующие рабочие копии гена CFTR , в маточный мешок, окружающий эмбрион мышей. Эти мыши были обречены на развитие опасной для жизни непроходимости кишечника из-за дефектов в CFTR , который кодирует белок клеточной поверхности, необходимый для поддержания надлежащего баланса соли и воды в системах органов по всему телу. Но после проглатывания наполненных вирусом околоплодных вод во втором триместре беременности мыши развились нормально и прожили более года до зрелого возраста без каких-либо заметных проблем с кишечником, сообщила команда Ларсона.

    Самым удивительным — и спорным — устранение болезни стало возможным благодаря всего лишь нескольким дням временной экспрессии генов в кишечнике плода.Никаких следов активности белка CFTR после рождения не обнаружено. Вопреки преобладающему мнению, что постоянное функционирование CFTR необходимо для предотвращения симптомов заболевания у взрослых, результаты, по-видимому, указывают на то, что во время развития плода был критический интервал, когда включение гена, даже кратковременное, могло привести к правильному формированию паттерна клеток в кишечнике, дыхательных путях и других местах.

    Группа Ларсона воспроизвела результаты на эмбриональных крысах и обезьянах 2 , 3 .«Следующим шагом были бы клинические испытания», — говорит она. Затем в 1999 году умер 18-летний доброволец, участвовавший в экспериментальном исследовании генной терапии (не связанном с муковисцидозом). Это отбросило всю область генной терапии на много лет назад. Финансирование иссякло. Исследование застопорилось. Последний похоронный звон нетрадиционного метода Ларсона наступил в 2008 году, когда две известные британские группы опубликовали последовательные исследования, в которых каждая из них пыталась, но не смогла воспроизвести ее первоначальные данные о мышах

    Эти сообщения «убили» любой научный импульс, который она оставила, — говорит Ларсон, который сейчас руководит клиникой перинатальной медицины в Эфрате, штат Пенсильвания. «После этих статей было трудно продолжать». В сообществе исследователей муковисцидоза ученые по большей части отказались от методов генной терапии плода — до тех пор, пока несколько лет назад старые подходы к переносу генов не уступили место новым инструментам редактирования генов.

    С появлением таких технологий, как CRISPR, теперь стало возможным точно исправлять мутации CFTR в клетках, а не просто переносить дополнительные нормальные копии гена, как это сделал Ларсон с дозами околоплодных вод, содержащих вирус.Этот более высокий уровень контроля пробудил новый интерес к долгожданной цели — вылечить болезнь как можно раньше.

    В прошлом году, например, группа из Пенсильванского университета (UPenn) в Филадельфии вылечила летальное заболевание легких у плодных мышей, введя редакторы генов CRISPR в амниотическую жидкость на поздних сроках беременности 6 . Без лечения молодые щенки боролись за воздух после рождения; ни одна мышь не прожила более шести часов. С исправлением гена 5 из 87 протестированных мышей были здоровыми без признаков затрудненного дыхания.

    Исследователи сосредоточили свои усилия на заболевании легких, называемом дефицитом сурфактанта, а не на муковисцидозе. Но, учитывая совпадение этих двух заболеваний — оба могут вызывать дыхательную недостаточность и оба связаны с генетическими дефектами в клетках дыхательных путей, — ведущий автор Уильям Перанто надеется, что эта стратегия будет работать и при муковисцидозе. «Наше первоначальное исследование редактирования гена in utero должно быть перенесено на другие генетические заболевания легких», — говорит Перанто, фетальный хирург Детской больницы Филадельфии.

    В другом месте исследователи из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, использовали новую платформу редактирования генов, чтобы заменить неисправные версии CFTR рабочими копиями у эмбрионов мышей. Платформа включает в себя биоразлагаемые наночастицы, несущие последовательность коррекции ДНК, а также цепи синтетического генетического материала, которые запускают естественные механизмы восстановления ДНК клетки.

    Точные правки

    Исследование основано на двух предыдущих исследованиях, проведенных группой, возглавляемой детским пульмонологом Мари Эган, биомедицинским инженером Марком Зальцманом и генетиком Питером Глейзером.В 2015 году эти ученые из Йельского университета показали, что их технология сайт-специфического редактирования может исправить наиболее распространенную мутацию CFTR , известную как F508del, в клетках легких человека и взрослых мышей 7 . Затем они адаптировали технику для лечения in utero , обеспечив доказательство концепции терапевтического подхода на мышиной модели заболевания крови β-талассемия 8 . И совсем недавно, в еще неопубликованной работе, команда Йельского университета достигла пренатальной репарации гена CFTR .

    «У этих мышей есть долговременная сайт-специфическая генная коррекция», — говорит Адель Риккарди, бывшая аспирантка Йельского университета (сейчас проходит хирургическую подготовку в UPenn), которая представила результаты на различных научных конференциях в 2019 году. по ее словам, показывают, что «лечение в утробе матери во время патогенеза может быть убедительной стратегией».

    Конечно, дородовое лечение актуально только в том случае, если есть пренатальный диагноз, а плоды редко проверяются на муковисцидоз.Только когда оба родителя являются известными носителями мутации CFTR или когда ультразвуковое сканирование во втором триместре выявляет нарушения кишечника, врачи обычно рекомендуют тестирование плода.

    Более того, не каждая страна предлагает беременным женщинам плановое обследование на предмет наличия у них дефектного гена CFTR . Среди женщин с положительным результатом теста на мутации, связанные с муковисцидозом, их партнеры часто не проходят последующий скрининг, необходимый для выяснения репродуктивного риска пары.

    И даже когда будущие пары знают, что они оба являются носителями (это означает, что существует 25% вероятность того, что каждый родитель передал мутировавший ген), или они видят на УЗИ более светлый, чем обычно, кишечник (признак кистозного фиброза примерно через 3 года). % случаев), многие предпочитают не тестировать своих младенцев в утробе матери , потому что для этого обычно требуется удаление клеток из околоплодных вод или плаценты — инвазивная процедура, которая несет в себе риск травмы плода и выкидыша.

    Теперь, однако, простой анализ крови, подобный тому, который используется для выявления синдрома Дауна и других хромосомных различий в утробе матери , может выявить моногенные нарушения уже на 10 неделе беременности. Тест UNITY, разработанный диагностической компанией BillionToOne из Менло-Парка, Калифорния, использует метод молекулярного подсчета для обнаружения ДНК плода, циркулирующей в кровотоке матери 9 . По одной пробирке с материнской кровью можно точно определить, унаследовал ли ребенок какое-либо из пяти заболеваний, включая муковисцидоз.

    «С помощью всего одного теста мы сообщаем родителям именно то, что они хотят знать», — говорит Огужан Атай, соучредитель и исполнительный директор компании BillionToOne, которая начала продавать свой тест UNITY в прошлом году.Из-за упрощенного рабочего процесса «я думаю, что это станет нормой», — говорит он. «Это лучший способ идентифицировать этих детей во время беременности».

    Примечательно, что неинвазивный анализ крови определяет не только наличие у плода муковисцидоза, но и точную природу мутаций, ответственных за заболевание. Эта информация будет важна для принятия решения о том, кто должен подвергнуться редактированию гена in utero , потому что преимущества терапии могут перевешивать риски только для тех плодов, которые несут наиболее серьезные мутации в гене CFTR . «Мы должны проявлять осторожность и знать, на какие мутации следует воздействовать», — говорит Алмейда-Порада.

    Идентификация мутации также важна для выбора лекарственной терапии, поскольку агенты, модулирующие CFTR, такие как ивакафтор, работают только против определенных типов мутации CFTR. Знание генотипа плода, говорит Эдвард Нэш, врач-респиратор из Университетской больницы Бирмингема NHS Foundation Trust, Великобритания, «потенциально позволит матери принимать модуляторы CFTR для предотвращения рождения ребенка с такими осложнениями, как недостаточность поджелудочной железы и мужское бесплодие».

    Скачок к людям

    Ранее в этом году Нэш и его коллеги опубликовали международный опрос, посвященный безопасности лекарств от муковисцидоза, принимаемых во время беременности 10 . Все рассмотренные ими случаи касались женщин с муковисцидозом, которые принимали препараты для себя, а не для своих здоровых плодов, поэтому исследование не могло оценить эффективность лечения препаратом in utero . Но он показал, что воздействие модуляторов CFTR на плод не вызывает серьезных осложнений.И если результаты, полученные на модели муковисцидоза на хорьках, применимы к людям, есть основания надеяться, что лекарства могут предотвратить повреждение нескольких органов у пораженных болезнью плодов.

    Как и многие люди, хорьки с мутациями CFTR рождаются с кишечными, панкреатическими и мужскими репродуктивными аномалиями. Однако, когда их матери начинают принимать ивакафтор в начале третьего триместра беременности, эти органы защищены, и длительное введение препарата после родов помогает сдерживать симптомы болезни 11 .

    «Это действительно показывает, что существует внутриутробный период , когда действительно важно иметь функцию CFTR », — говорит Джон Энгельхардт, исследователь муковисцидоза из Университета Айовы в Айова-Сити, который сообщил о результатах в прошлом году. . Для подтверждения результата потребуются исследования на людях, но с ивакафтором, одобренным для шестимесячных детей и уже вводимым новорожденным в экспериментальных испытаниях, Энгельхардт ожидает, что скоро наступит день, когда препарат будет использоваться для лечения плода. «Вероятно, это произойдет», — говорит он. «Это естественный прогресс».

    демократов планируют обрушить на Big Tech рой антимонопольных законопроектов

    Могущественный демократ, курирующий антимонопольное законодательство, хочет поразить Big Tech законодательным эквивалентом стаи дронов, а не одного неповоротливого линкора, который было бы проще победить.

    Распространение новостей: В воскресном интервью Axios, член палаты представителей Дэвид Чичиллин (DR.I.) сказал, что не хочет, чтобы крупные технологические компании и их армии лоббистов стали легкой мишенью для массового антимонопольного законодательства. законопроект.

    Будьте в курсе последних рыночных тенденций и экономических аналитических данных с Axios Markets. Подписка бесплатно

    • Вместо этого, в роли руководителя антимонопольной комиссии Судебного комитета Палаты представителей, он планирует разработать серию более мелких законопроектов — возможно, 10 или более — которые будут готовы в мае.

    Между строк: По мнению Чичиллина, эта стратегия с малой целью достигает двух целей:

    1. У него больше шансов найти общий язык между демократами и республиканцами по более узко направленным вопросам.

    2. И он мешает Amazon, Facebook, Apple и Google быстро мобилизоваться против реформ, которые им не нравятся.

    Между строк: «Если вы посмотрите на то, как эти технологические компании укомплектованы кадрами для лоббирования, и на деньги, которые они инвестируют в Вашингтоне, он предназначен … для предотвращения любых изменений в существующей экосистеме, которые могут приносит им огромную пользу », — сказала Чичиллина Axios.

    • «У них есть буквально миллиарды, миллиарды и миллиарды причин, чтобы попытаться защитить существующую систему, потому что она производит…. прибыль, невиданная на планете Земля ».

    • Признавая эту реальность, Чичиллин сказал, что его намерение состоит в том, чтобы использовать этот диапазон счетов для продвижения всех рекомендаций в 450-страничном исследовании его комиссии о конкуренции на цифровом рынке.

    Общая картина: «Моя стратегия заключается в том, что вы увидите несколько законопроектов, потому что (технологическим компаниям) сложнее управлять и опротестовать, вы знаете, 10 законопроектов, а не один», — сказал Чичиллине.

    За кулисами: Помимо антимонопольной работы, Чичиллин также готовит предложение, направленное на ключевую защиту онлайн-компаний от ответственности за сообщения пользователей, раздел 230 Закона о порядочности в коммуникациях.

    История продолжается

    • Чичиллине сказал, что его предложение, которое находится на ранней стадии, будет сосредоточено на решениях, которые принимают такие компании, как Facebook, для расширения контента, публикуемого пользователями.

    • «Это очень сложный алгоритм, предназначенный для максимального увеличения вовлеченности с целью повышения цен на рекламу с целью увеличения прибыли для компании», — сказал Чичиллин.«Можно утверждать, что весь этот набор решений отличается от первоначального сообщения. Это набор бизнес-решений, за которые, как можно было бы довольно легко возразить, должна нести ответственность компания».

    Итог: Чичиллине говорит, что он оптимистично настроен, что администрация Байдена будет партнером в работе по антимонопольному законодательству, и что технологические компании ошибаются, если думают, что пандемия заставила их отказаться от действий правительства.

    • «Откровенно говоря, пандемия во многих отношениях усилила доминирование компаний, занимающихся этими технологиями, и продемонстрировала монопольную власть, которой они обладают», — сказал Чичиллине.

    Понравилась статья? Получите больше от Axios и подпишитесь на Axios Markets бесплатно.

    Сгустки вакцины J&J могут не быть «женской проблемой»

    Прививка Johnson & Johnson балансирует на грани того, чтобы стать вакциной для Америки, предназначенной только для парней. Во вторник CDC и FDA посоветовали остановить общенациональное внедрение вакцины, чтобы расследовать шесть случаев редкого нарушения свертываемости крови, которое произошло у людей в течение примерно двух недель после вакцинации — все они были женщинами в возрасте до 50 лет. На экстренном совещании, созванном в среду Центром по контролю и профилактике заболеваний США, эксперты подняли вопрос о возможности ограничения ее использования в будущем только мужчинами, оставив вакцину Johnson & Johnson, как некоторые, к сожалению, сказали, только для Johnsons.

    В этой идее, какой бы грубой она ни была, есть что-то. Выявленная демографическая картина поразительна, и многие из экспертов, с которыми я разговаривал на этой неделе, сказали мне, что они подозревают, что, если вакцина в конечном итоге будет связана с этими тромбами, взаимоотношения будут иметь четкую половую или гендерную разницу.(Эти вопросы также обсуждаются в отношении вакцины AstraZeneca, которая содержит сопоставимые ингредиенты и может очень редко вызывать подобный или идентичный тип нарушения свертывания крови.)

    Но чиновники здравоохранения настоятельно предупредили, что еще слишком рано говорить наверняка, действительно ли конкретная группа населения подвержена повышенному риску этого нарушения свертывания крови; Ученые даже не определили причину выстрела J&J. Преждевременная маскулинизация вакцины J&J может не только усилить предубеждения, которые ставят под угрозу здравоохранение, но и противоречить одной из наиболее важных целей продолжающейся паузы: определить, какие факторы , если таковые имеются, способствуют возникновению этих необычных тромбов, и защитить люди, которых они затрагивают.

    Прочтите: проблема со сгустками крови увеличивается

    Исследуемые поствакцинальные сгустки принадлежат к классу, называемому тромбозом венозного синуса головного мозга (CVST), и они, кажется, проявляются, когда антитела, возможно, вырабатываемые в ответ на уколы, непреднамеренно разгоняют тромбоциты в крови. Тромбоциты существуют для того, чтобы раны не кровоточили бесконечно: они собирают вместе клетки крови и белки, чтобы закрыть утечки. Но в CVST они, кажется, вызывают каскад свертывания крови, который может закупорить вены в опасных местах, включая мозг, и привести к снижению уровня тромбоцитов. Расстройство представляет собой столкновение между мощным иммунным ответом и окружающей средой, склонной к образованию тромбов; Потенциально простое объяснение того, почему они могут чаще проявляться у женщин, заключается в том, что гормон эстроген может усилить оба этих фактора.

    Эстроген выполняет множество функций в организме, и во многих контекстах он является подстрекателем: он может повысить склонность человека к образованию тромбов и побудить иммунные клетки более активно реагировать на патогены и вакцины. (Есть также некоторые свидетельства того, что наличие двух Х-хромосом может повысить реактивность иммунной системы.CVST редко встречаются среди населения в целом, но чаще встречаются у женщин. Менака Пай, гематолог, специализирующийся на тромбозах в Университете Макмастера в Онтарио, сравнивает свертывание крови с падением со скалы; эстроген, среди прочего, «подталкивает нас ближе к краю».

    Эстроген и хромосомы здесь не единственные переменные. Физиология, несомненно, влияет на реакцию человека на болезни, лечение и вакцины, но поведение и социальные факторы тоже могут. В последние недели десятки подобных случаев CVST возникли на фоне миллионов доз вакцины AstraZeneca (которая еще не получила зеленый свет в Соединенных Штатах).Как и в случае с эффектом J&J, в большинстве случаев участвовали более молодые женщины. Но в некоторых странах женщины также составляли большинство людей, которым были сделаны прививки на раннем этапе, что ослабило связь сгустков крови с полом. Некоторые эксперты, с которыми я разговаривал, также отметили, что женщины, как правило, чаще контактируют со своими поставщиками медицинских услуг, чем мужчины, и могут менее опасаться сообщать о необычных побочных эффектах или симптомах после вакцинации.

    Прочтите: сельская пандемия не закончится

    Если исследователи подтвердят, что эти две вакцины действуют одинаково: «быть старше, быть мужчиной — это не защитит вас», — сказал мне Пай.В дополнение к шести случаям у женщин, исследователи в настоящее время переоценивают потенциально похожий случай CVST, который был выявлен у молодого человека, получившего вакцину J&J в ходе последних клинических испытаний компании. Тем не менее, крайнюю гендерную тенденцию в ранних отчетах J&J было трудно игнорировать. По данным CDC, до паузы примерно равное количество мужчин и женщин получили выстрелы от компании. Я спросил Альфреда Ли, гематолога из Йельской больницы Нью-Хейвен, как часто его дискуссии с коллегами о нарушении свертывания крови касались темы пола или гендера с тех пор, как появились новости во вторник.«Буквально почти каждый, — сказал он мне. Ли и его команда в настоящее время проявляют особую бдительность в отношении наблюдения за своими недавно вакцинированными пациентами женского пола, особенно за теми, кто принимает эстрогеносодержащие оральные контрацептивы — группу людей, которых они считают «группой высокого риска в настоящий момент», — сказал он.

    Приятно видеть, как мне сказали несколько человек, возможность открытого признания и устранения половых и гендерных различий в побочных эффектах вакцины. В течение многих лет гендерные нормы влияли на поставщиков медицинских услуг таким образом, что они плохо служили пациентам — например, отвергая «истерические» жалобы женщин на боль или обвиняя их в фальсификации своих симптомов. Но цепляние за все еще слабую связь между сексом и некоторыми побочными эффектами тоже может создать проблемы. Например, кажущийся очевидным виновник эстрогена может в конечном итоге скрыть более тупую причину. Сара Ричардсон, директор Гарвардской лаборатории GenderSci Lab, указала мне на случай снотворного золпидема, также известного под торговой маркой Ambien. В 2013 году FDA рекомендовало женщинам получать более низкую дозу препарата, чем мужчинам. Агентство заявило, что женские тела более медлительны при очистке от амбиена, в результате чего женщины-пользователи более когнитивно страдают через восемь часов после его приема.Позже этот анализ оказался ошибочным и неполным, отчасти потому, что агентство не учло должным образом различия в массе тела; лекарство не ухудшало положение всех женщин. «Нет никаких научных доказательств, подтверждающих дозировку золпидема на основе пола», — написал Ричардсон в статье для The Washington Post за 2019 год. Амбиен, который когда-то был провозглашен «ведущим примером того, как половые различия могут влиять на здоровье», — писала она, — превратился в поучительную историю.

    Чтобы по-настоящему понять, что играет с вакциной Johnson & Johnson, сказал мне Ричардсон, исследователям необходимо учитывать такие факторы, как возраст, пол, пол, раса, этническая принадлежность, история болезни, даже социальные нормы относительно того, насколько необычны симптомы. сообщают поставщикам медицинских услуг и выясняют, как эти переменные пересекаются.Эту работу чрезвычайно сложно выполнить с горсткой людей, что, вероятно, является причиной того, что пауза в вакцинации была продлена, — чтобы можно было собрать и проанализировать больше данных. «Людей действительно интересует гендерная проблематика, — сказал мне Ли из Йельского университета. «Но мы пока не можем это доказать». Отчасти поэтому универсальная остановка — такая, которая не разделяется по полу, возрасту или какой-либо другой демографической принадлежности — была, вероятно, «правильным подходом» на данный момент, сказала Жанна Шапиро, изучающая половые различия в иммунных реакциях в Университете Джона Хопкинса. меня.

    Неправильная или ранняя классификация этих событий свертывания крови также сопряжена с опасностями. Повторяющееся объединение женщин, и сгустков, может вызвать колебания в отношении вакцинации. Один из недавних опросов показал, что после паузы доверие общества к безопасности вакцины J&J резко упало, и Элейн Эрнандес, медицинский социолог из Университета Индианы, сказала мне, что она обеспокоена тем, что нежелание применять вакцины может сконцентрироваться среди определенных подгрупп женщин. Она и ее коллеги обнаружили, что молодые чернокожие и латиноамериканские женщины — группы, которые уже имеют более ограниченный доступ к вакцинам — более осторожно относятся к вакцинации, чем их белые сверстницы.

    Слишком сильное и быстрое усиление этой ассоциации также может исказить сбор данных. Медицинские работники могут сузить свой клинический объектив; женщины могут искать симптомы, в то время как мужчины и другие люди, которые не идентифицируют себя как женщины, «могут не воспринимать симптомы [CVST] серьезно», — говорит Крутика Куппалли, врач-инфекционист и эксперт по вакцинам в Медицинском университете Южной Каролины. , сказал мне. Этот колокол может быть особенно сложно отключить в культуре, где мужественность так часто считается несовместимой с болезнью.«Люди хотят казаться сильными и крутыми, в особенности мужчины», — сказал мне Эрнандес. «Уже есть социальное давление, чтобы не жаловаться». Слишком рано считать, что свертываемость крови является «женской проблемой», — значит надевать шоры. «Это вызывает беспокойство с точки зрения объективности дальнейшего расследования», — сказал Ричардсон из Гарварда. (По-прежнему очень мало данных о том, могут ли трансгендеры, интерсексуалы или небинарные люди, особенно те, кто принимает гормональную терапию, быть уязвимыми к уникальным побочным эффектам вакцины.)

    Прочтите: пандемия сломила американских медицинских работников

    Если выявляются четкие половые или гендерные различия , потребуется подробный обмен сообщениями. По мере роста числа случаев коронавируса риск вакцинации может быть относительно низким, особенно в тех частях страны, где хрупкие вакцины Pfizer и Moderna сложнее хранить и применять. Ограничение вакцины определенными возрастными или гендерными группами может вызвать проблемы справедливости как в США, так и за рубежом, или вызвать повторные раунды социально-политических последствий.Шапиро указал на вакцину против ВПЧ, которая изначально предназначалась для девочек-подростков. Прививки теперь рекомендуются для детей всех полов, но неправильное восприятие раннего внедрения заклеймило подростков, в основном девочек, которые записались на прививки, как неразборчивых в связях и единственных носителей болезней.

    Цель в ближайшие дни и недели, как сказал мне Пай, — должным образом снизить ожидания риска — устранить опасения, но также избежать их сенсации. Наше понимание опасности сгустков может быстро измениться по мере сбора большего количества данных.Опасность, связанная с шестью случаями редкого нарушения свертываемости крови из примерно 7 миллионов американцев, получивших прививку J&J, намного ниже, чем риск, связанный с шестью случаями в меньшей популяции из 1,4 миллиона вакцинированных женщин моложе 50 лет. Но теперь, когда врачи знают, на что обращать внимание, числитель этого соотношения, вероятно, также изменится. Несомненно, появится больше случаев, охватывающих более широкий диапазон полов, возрастов, рас и этнических групп. Об этих изменяющихся шансах будет легче сообщить, если не сузить наш кругозор без надобности: расширить определение группы риска сложнее, чем сократить его.

    Кому-то подвеска может показаться уже удручающе длинной; Многие назвали его трусливым и неразумным и задавались вопросом, почему федеральные чиновники продлили его. Но почти все, с кем я разговаривал на этой неделе, оценили этот шаг как разумный в период большой неопределенности в отношении того, кто больше всего подвержен риску. «В идеале мы со временем выясним, какие вакцины лучше всего подходят для каких групп и почему», — сказала мне Леана Вен, врач скорой помощи из Университета Джорджа Вашингтона. «Это положительный взгляд на это — отчасти именно такую ​​информацию мы здесь получаем.»

    .
    18Авг

    Почему кал темного цвета: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

    18 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Кал темного цвета

    В норме цвет кала может варьироваться от темно-коричневого до желтовато-коричневого. Это определяется присутствием в нем переработанной желчи и непереваренных частиц пищевых продуктов, которые человек употреблял в течение последних двух — трех дней. Не свойственным здоровому человеку является кал очень темного, черного или темно-зеленого цвета, если только это не связано с приемом пищи, которая может повлиять на изменение окраски фекалий, а также приемом некоторых медикаментов. Рассмотрим, какая еда и лекарственные препараты способствуют потемнению кала, и при каких заболеваниях кал приобретает темно-зеленый или черный цвет.

    Физиологические причины темного цвета кала

    Перечислим продукты питания, употребление которых практически всегда вызывает потемнение каловых масс:

    • красная столовая свекла;
    • чернослив;
    • красные сорта винограда;
    • гранат;
    • черника;
    • черная смородина;
    • субпродукты;
    • кровяная колбаса и др.

    Пытаясь определить, о чем говорит темный цвет кала, следует обратить внимание не только на пищевой рацион в последние дни, а также на другие изменения в организме. Если не наблюдается никаких других настораживающих симптомов, а в рационе присутствовал один из вышеперечисленных продуктов, волноваться не о чем.

    Также окрашивание кала в темный цвет может провоцироваться приемом некоторых фармацевтических средств, а именно:

    • активированный уголь;
    • препараты висмута;
    • препараты железа;
    • витаминно-минеральные комплексы и др.

    Как правило, о возможном изменении цвета кала при приеме медикаментов предупреждается в прилагаемых к ним инструкциях.

    Патологические причины темного цвета кала

    Вызвать беспокойство должно появление кала темного цвета, которое не связано с приемом продуктов и медикаментов, способных окрасить стул. Если темный кал связан с какими-либо патологиями, он может сохраняться в течение нескольких дней или наблюдаться периодически. При этом также нередко отмечаются другие патологические признаки. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы выяснить, почему кал приобрел темный цвет, и назначить соответствующее лечение. Рассмотрим, что в большинстве случаев означает темный цвет кала, связанный с патологическими состояниями организма.

    Во многих случаях очень темный и черный цвет стула говорит о кровотечениях. Чаще всего это происходит при внутреннем кровотечении из желудка, пищевода или кишечника, что провоцируется:

    • язвенной болезнью;
    • онкологией;
    • наличием полипов;
    • варикозным расширением вен пищевода.

    Также потемнение кала может быть при других заболеваниях, сопровождаемых кровотечениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

    • гастрит;
    • эзофагит;
    • гистоплазмоз;
    • дивертикул кишечника;
    • язвенный колит;
    • анкилостомидоз и др.

    Другими симптомами в таких случаях могут иметь место:

    • бледность;
    • головокружение;
    • слабость и др.

    Спровоцировать внутреннее кровотечение может также прием некоторых лекарств, снижающих свертываемость крови (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и др.). Реже темный кал может быть связан с большим количеством проглоченной крови при носовом или при ротовом кровотечении, при травмах.

    Появление темно-зеленого жидкого стула зачастую свидетельствует о кишечных инфекциях. В таком случае вскоре к этому симптому присоединяются другие признаки:

    • повышенная температура тела;
    • боль в животе;
    • тошнота;
    • рвота.

    Темный кал с зеленоватым оттенком нормальной консистенции может наблюдаться при различных заболеваниях печени, связанных со снижением ее функциональной активности:

    • гепатоз;
    • гепатит;
    • цирроз;
    • фиброз и др.

    Это происходит вследствие недостаточной утилизации печенью гемоглобина и выброса соединений железа в двенадцатиперстную кишку. Могут также наблюдаться такие симптомы, как:

    • боль в правом подреберье;
    • горечь во рту;
    • тошнота.

     

    Можно ли по калу определить заболевание кишечника?

     

    Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: «Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?», многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!

    По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.

    Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.

    Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:

    • частота в день и в неделю;
    • консистенция и объем;
    • изменение частоты и консистенции стула, в сравнении с тем, как было раньше, когда в животе царило спокойствие и умиротворение;
    • примеси в кале и его цвет;
    • случаи безрезультатных или избыточных позывов к опорожнению кишечника;
    • отсутствие позывов к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.

    Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!

    Нормальные характеристики стула

    1. Частота — в день обычно составляет 1-2 раза, в неделю — от 3 до 7 раз.
    2. Консистенция стула, для быстрой ориентировки в ней пациента и врача используется Бристольская шкала, которая была опубликована ещё в 1997 году. Давайте, познакомимся с ней поближе. В зависимости от рациона питания, количества клетчатки, воды стул в норме может варьироваться от 3 до 5 типа.
    3. Стабильность стула, пожалуй, имеет самое сложное разъяснение: не должно быть резких смен консистенции, частоты стула в течение недели, +/- один тип по бристольской шкале. Также важно субъективное ощущение до, во время и после акта дефекации. Здесь место удовлетворению и тихой радости, я вполне серьёзно!
    4. Цвет стула может быть разнообразным, это зависит от рациона питания. Оптимальным считается коричневый разных оттенков. Поправку делаем на цвет еды: много молочной продукции в рационе — стул будет светлее. Темнее, если поели блюдо с нори, чёрный бургер. Кроме того стоит задуматься о препаратах или БАДах, которые Вы можете принимать — препараты висмута, железа дают тёмный ближе к зелёному стул.

    Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

    1. Уреженный стул (частота менее 1 раза в 2 дня или 3-х раз в неделю) или учащенный стул (частота более 2, изредка 3-х раз в день).
    2. Изменени формы и консистенции. Будем дальше знакомиться с бристольской шкалой, не норма в ней: фрагментированный, «овечий» или плотный, кал тип 1- 2 и в противовес к нему кашицеобразный или водянистый стул, стул отдельными хлопьями — тип 6-7.
    3. Неустойчивый стул — чередование его консистенции и частоты без какой-либо закономерности, то 1 раз в день, то 5, то тип 3 по бристольской шкале, то 6. Важно замечать также, какие ощущения сопровождали чередование стула (хорошо/плохо).
    4. Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.
    5. Появление примесей в кале, пожалуй, самый грозный, но чёткий симптом:

      🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.

      Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.

      🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.

      🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.

      🔸Непереваренные кусочки пищи — результат ускоренной работы желудочно-кишечного кишечного тракта и неполной обработки пищевого продукта, обратите внимание на их состав (мясо/овощи), особенно тревожно, если вы увидели продукты питания, употребленные в течение дня.

    6. Безрезультатные или избыточные позывы к стулу, а также отсутствие позыва к стулу не могут быть нормой, обратите на это внимание.

    При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

    Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника

    Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.

    Копрограмма или общий анализ кала — самый известный, проверенный анализ. В нем исследуются компоненты переработки всех пищевых продуктов (белков, жиров, углеводов), могут быть выявлены и описаны слизь, видимая кровь, клетки воспаления, иногда даже цисты простейших или яйца гельминтов.

    Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.

    Фекальный кальпротектин — анализ для выявления воспаления в кишечнике. Особенно интересен как скрининг у людей старшего возраста в совокупности с калом на скрытую кровь.

    Эозинофильный нейротоксин — показатель аллергической реакции в желудочно-кишечном тракте.

    Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.

    Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.

    Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.

    Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.

    Как правильно сдавать анализы кала?

    Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.

    Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.

    Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.

    Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.

    В ГЦ Эксперт вы можете получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, сдать все вышеперечисленные анализы или пройти комплексную диагностику по программе «Check-up кишечника» за два дня.

    Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.

    Изменение цвета стула

    Брест

    Витебск

    Гомель

    Гродно

    Минск

    Могилев

    Аксаковщина

    Андраны

    Антополь

    Атолино

    Бабиничи

    Бабичи

    Бакшты

    Барановичи

    Бараново

    Барань

    Бегомль

    Бездедовичи

    Бездеж

    Белица

    Беличи

    Беловежский

    Белоозерск

    Белыничи

    Белынковичи

    Бенякони

    Береза

    Березино

    Березинское

    Березки

    Березовка

    Бешенковичи

    Бигосово

    Бобовня

    Бобрик

    Бобровичи

    Бобруйск

    Богушевичи

    Богушевск

    Большая Берестовица

    Большая Крапивня

    Большевик

    Большие Мотыкалы

    Большие Новоселки

    Большие Эйсмонты

    Борисов

    Борковичи

    Боровики

    Боровка

    Боровляны

    Бочейково

    Бояры

    Брагин

    Браслав

    Бродец

    Бродница

    Буда-Кошелево

    Быстрица

    Бытень

    Быхов

    Быхов-1

    Ваверка

    Василевичи

    Василишки

    Велешковичи

    Великие Дольцы

    Велятичи

    Верейки

    Вертелишки

    Верхнедвинск

    Верховичи

    Ветка

    Ветрино

    Видзы

    Вилейка

    Витьба

    Вишневец

    Войстом

    Волковыск

    Волколата

    Волма

    Воложин

    Волпа

    Волынцы

    Вороничи

    Вороново

    Воропаево

    Высокое

    Гайтюнишки

    Ганцевичи

    Гатово

    Гезгалы

    Гиновичи

    Гловсевичи

    Глубокое

    Глуск

    Глуша

    Глыбочка

    Гнезно

    Годылево

    Голдово

    Головчин

    Голынка

    Гольчицы

    Гольшаны

    Горбовичи

    Горки

    Городея

    Городище

    Городище

    Городок

    Горы

    Гребенка

    Греск

    Грицевичи

    Грозово

    д. Бацевичи

    д. Белоуша

    д. Бережное

    д. Большие Чучевичи

    д. Бороньки

    д. Ботвиновка

    д. Вендорож

    д. Вишов

    д. Волчин

    д. Вольно

    д. Голынец

    д. Городец

    д. Грудиновка

    д. Дивин

    д. Доманово

    д. Заелица

    д. Звенчатка

    д. Клепачи

    д. Копачи

    д. Коптевка

    д. Кривошин

    д. Ласицк

    д. Лахва

    д. Линово

    д. Лядец

    д. Молчадь

    д. Мотоль

    д. Мышковичи

    д. Новоселки

    д. Новые Лыщицы

    д. Овсянка

    д. Одрижин

    д. Ольгомель

    д. Орля

    д. Остров

    д. Остромечево

    д. Охово

    д. Первомайская

    д. Плотница

    д. Погост-Загородский

    д. Подгорная

    д. Полонечка

    д. Полонка

    д. Поречье

    д. Рубель

    д. Рясно

    д. Семукачи

    д. Синкевичи

    д. Солы

    д. Столовичи

    д. Струга

    д. Телеханы

    д. Тешевле

    д. Федоры

    д. Ходосы

    д. Хотислав

    д. Хотыничи

    д. Черни

    д. Щорсы

    д.Ореховка

    д.Тюхиничи

    Давид-Городок

    Дараганово

    Дашковка

    Демброво

    Деревная

    Деревное

    Деревянчицы

    Деречин

    Дзержинск

    Дисна

    Дмитровичи

    Добромысли

    Добруш

    Докшицы

    Долгиново

    Долгое

    Долгое

    Домоткановичи

    Достоево

    Дражно

    Дрибин

    Дрогичин

    Дружный

    Друя

    Дубно

    Дубровка

    Дубровно

    Дуниловичи

    Дятлово

    Езерище

    Елизово

    Елизово

    Елка

    Ельск

    Жабинка

    Ждановичи

    Желудок

    Жиличи

    Жировичи

    Житковичи

    Жлобин

    Жодино

    Жодишки

    Забашевичи

    Заболоть

    Заболотье

    Заборье

    Задорье

    Зазерье

    Занарочь

    Заостровечье

    Заполье

    Заполье 1

    Заречье

    Заславль

    Засулье

    Заширье

    Зеленая Дубрава

    Зеленый Бор

    Зельва

    Зембин

    Знамя

    Иваново

    Ивацевичи

    Ивенец

    Ивье

    Ижа

    Илья

    Индура

    Исерно

    Калинковичи

    Каменец

    Квасовка

    Кирово

    Кировск

    Клецк

    Климовичи

    Кличев

    Княжицы

    Кобрин

    Ковали

    Козловщина

    Колодищи

    Комарин

    Коммунар

    Копаткевичи

    Копыль

    Кореличи

    Корма

    Короватичи

    Коссово

    Костеневичи

    Костени

    Костровичи

    Костюковичи

    Костюковка

    Коханово

    Красная Слобода

    Краснополье

    Красносельский

    Красный Берег

    Кривичи

    Кричев

    Круглое

    Крулевщизна

    Крупица

    Крупки

    Круча

    Кузьмичи

    Куриловичи

    Курино

    Лаздуны

    Лапичи

    Лебедево

    Лельчицы

    Ленино

    Лепель

    Лесковка

    Лесной

    Лида

    Лиозно

    Липень

    Липово

    Логойск

    Лоев

    Лошница

    Луговая слобода

    Лужки

    Лунинец

    Лунно

    Лынтупы

    Любань

    Любиж

    Любоничи

    Любча

    Лядно

    Ляды

    Лясковичи

    Ляховичи

    Малая Берестовица

    Малеч

    Малорита

    Малые Жуховичи

    Марьина Горка

    Маслаки

    Матвеевцы

    Мачулищи

    Межево

    Мелешки

    Мелешковичи

    Микашевичи

    Милославичи

    Миоры

    Мир

    Михалево

    Михановичи

    Мишневичи

    Мозырь

    Молодечно

    Молотковичи

    Мосты

    Мошканы

    Мстиславль

    Мухавец

    Мядель

    Наровля

    Нарочь

    Негневичи

    Несвиж

    Николаево

    Новая Гожа

    Новка

    Новогрудок

    Новодруцк

    Новое поле

    Новоельня

    Новолукомль

    Новополоцк

    Новоселье

    Новый Быхов

    Новый Двор

    Новый двор

    Оболь

    Обухово

    Обчуга

    Озеро

    Озерцо

    Озеры

    Октябрьский

    Омговичи

    Ореховск

    Орша

    Освея

    Осинторф

    Осиповичи

    Осовец

    Осовец

    Острино

    Островец

    Островно

    Острошицкий городок

    Ошмяны

    п. Берестье

    п. Детковичи

    п. Домачево

    п. Жемчужный

    п. Костюковка

    п. Ленинский

    п. Логишин

    п. Парохонск

    п. Речица

    п. Томашовка

    п. Шерешево

    п. Энергетиков

    Париж

    Паричи

    Пелище

    Першаи

    Пески

    Песочное

    Петриков

    Пинск

    Пиревичи

    Пламя

    Плещеницы

    Погост

    Пограничный

    Подсвилье

    Положевичи

    Полота

    Полоцк

    Поречье

    Порозово

    пос. Бараново

    пос. Ленино

    Поставы

    Правдинский

    Прибытки

    Привольный

    Прозороки

    Пружаны

    Пудовня

    Пышно

    Радошковичи

    Радунь

    Раков

    Ратичи

    Ратомка

    Речень

    Речица

    Рованичи

    Рогачев

    Рогинь

    Рожанка

    Россоны

    Россь

    Руба

    Рубежевичи

    Руденск

    Рудня

    Ружаны

    Савичи

    Самохваловичи

    Сватки

    Светиловичи

    Светлогорск

    Свирь

    Свислочь

    Свислочь

    Свислочь

    Селец

    Селявичи

    Семежево

    Семково

    Сеница

    Сенно

    Сеньковщина

    Сестренки

    Симоничи

    Синявка

    Скидель

    Скородное

    Скрибовцы

    Славгород

    Славное

    Слобода

    Слободка

    Слоним

    Слуцк

    Смиловичи

    Смолевичи

    Сморгонь

    Снов

    Солигорск

    Соничи

    Сопоцкин

    Сосновка

    Сосновый Бор

    Сосны

    Старая Дубовая

    Старица

    Старобин

    Стародевятковичи

    Старое Село

    Старые Дороги

    Старые Дятловичи

    Стеневичи

    Столбцы

    Столин

    Стрешин

    Субботники

    Сураж

    Суринка

    Сухари

    Сухополь

    Таль

    Тальковщина

    Тарново

    Татарка

    Телуша

    Тимковичи

    Толочин

    Трабы

    Трилесино

    Турец

    Туров

    Уваровичи

    Удело

    Узда

    Улла

    Уречье

    Урочь

    Ухвала

    Ушачи

    Фаниполь

    Ходевичи

    Хойники

    Холмеч

    Холопеничи

    Хоростово

    Хорошевичи

    Цирин

    Чаусы

    Чашники

    Чемеры

    Червень

    Чернавчицы

    Черницкий

    Чечерск

    Чисть

    Чуриловичи

    Шарковщина

    Шацк

    Шершуны

    Шиловичи

    Шклов

    Шумилино

    Шундры

    Щитковичи

    Щомыслица

    Щучин

    Юратишки

    Юхновка

    Язно

    Яновичи

    Яново

    Янушковичи

    причины жидкого стула зеленого цвета у взрослых и лечение диареи| ИМОДИУМ®

    Количество просмотров: 75 910

    Дата последнего обновления: 20. 04.2021

    Среднее время прочтения: 7 минут

    Содержание:

    Причины зеленого поноса
    Сопутствующие симптомы
    Чем опасен понос
    Лечение
    ИМОДИУМ® Экспресс в борьбе с диареей
    Узнайте из нашего видео об основных причинах появления диареи!

    Каловые массы с зеленым оттенком, которые не связаны с изменениями рациона, могут указывать на развитие некоторых желудочно-кишечных заболеваний. Если при этом наблюдается жидкий стул, нарушение функций пищеварительной системы не вызывает сомнений. Диарея любого происхождения, оставленная без лечения, – опасное явление, которое может привести к серьезному ухудшению состояния здоровья.

    Причины зеленого поноса

    Жидкий стул с калом зеленого цвета может быть вызван множеством причин. Наиболее распространенными являются следующие.

    Кишечная инфекция.

    Такие заболевания, как ротавирусный энтерит, дизентерия, амебиаз и многие другие вызывают болезнетворные микроорганизмы, попадающие в пищеварительную систему вместе с пищей и водой, через немытые руки или совместное использование посуды и предметов личного обихода здоровых и больных людей.

    Пищевое отравление.

    Неправильное хранение приготовленных блюд, некачественные или просроченные продукты, их неверная или недостаточна термическая обработка и другие обстоятельства могут привести к тому, что в еде размножаются бактерии, нередко вызывающие нарушения работы ЖКТ.

    Хронические и острые патологии.

    Заболевания органов пищеварения и гепатобилиарной системы могут стать причиной окрашивания каловых масс от темно-зеленого до болотного цвета и вызвать нарушения стула.

    Пищевая аллергия.

    Для аллергии, вызванной потреблением в пищу продуктов-аллергенов, характерна в числе прочих симптомов диарея. В зависимости от химического состава такого продукта каловые массы могут приобретать неестественный цвет, в том числе зеленоватый.

    Другие причины.

    Среди физиологических причин темно-зеленого поноса наиболее вероятная – потребление в пищу большого количества свежих овощей и фруктов, которые одновременно усиливают перистальтику кишечника и разжижают каловые массы. Также во время приема некоторых лекарственных средств кал с зеленью – нередкое явление, которое проходит после отмены препарата.

    Сопутствующие симптомы

    Метеоризм.

    Боль.

    Повышение температуры тела.

    Тошнота.

    Это один из частых симптомов, сопутствующих диарее. Повышенное газообразование в кишечнике нередко сопровождается вздутием живота и кишечной коликой, которая облегчается или на время исчезает после отхождения газов.

    Она может быть тупой и ноющей, острой и приступообразной, локализоваться в верхней части живота или разливаться по передней брюшной стенке и отдавать в бока, поясницу.

    Этот симптом обычно сопровождает диарею инфекционного происхождения, а также может проявляться при острых воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.

    Она может быть различной интенсивности: от легкой до тяжелой, проходящей только после нескольких эпизодов рвоты.

     

    Каждый из перечисленных симптомов имеет важное значение, поэтому при обращении к врачу важно рассказать о каждом из таких признаков, о том, когда он начал проявляться, насколько сильно и пр. Это позволит врачу составить общую картину заболевания и облегчит постановку диагноза.

    Чем опасен понос

    Диарея, оставленная без соответствующего лечения, способна привести к тяжелым осложнениям на организм в целом. Наиболее опасными из них являются следующие.

    Обезвоживание. При поносе механизм всасывания воды стенками кишечника нарушен. Жидкость выводится из организма, не успевая принять участие в обмене веществ. Кроме того, в просвет кишечника выделяется вода, что усиливает потери жидкости. Особенно опасно, если у ребенка первых 2–3 лет жизни или у взрослого, восстанавливающегося после тяжелого заболевания, развивается обезвоживание. Оно может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

    Дисбаланс электролитов в организме. Вместе с водой организм теряет соли, без которых невозможно правильное функционирование клеток, проникновение через их мембраны необходимых веществ и выведение продуктов клеточного метаболизма. В результате это может привести к нарушению работы жизненно важных органов.

    Истощение. При поносе, особенно если он продолжается долгое время, нередко развивается дефицит питательных веществ, витаминов, минералов и других биологически значимых элементов. Это приводит к хроническому упадку сил, снижению массы тела, а внутренние органы страдают из-за недостатка необходимых им веществ, что отражается на их функциях.

    Возникновение анальных трещин. Постоянное раздражение анальной области во время поноса приводит к раздражению слизистой прямой кишки и кожи вокруг заднего прохода. Длительное течение поноса нередко становится причиной образования анальных трещин и сопутствующих симптомов: острой боли и кровотечения.

    Лечение

    Для лечения поноса важно определить причину появления поноса, оценить общее состояние здоровья и выяснить, не привела ли диарея к серьезным осложнениям. Поэтому при зеленом поносе нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит диагностику. Лечение рекомендуется на основании полученных данных. Оно может включать в себя прием самых разных лекарственных средств, в перечень которых могут входить:

    • антибактериальные препараты – назначаются при лечении диареи бактериального происхождения;
    • антидиарейные средства – позволяют нормализовать моторную функцию кишечника, снизить потери жидкости и восстановить ритм работы кишечника;
    • противовоспалительные препараты – помогают купировать воспаление стенок кишечника;
    • энтеросорбенты – поглощают токсины и выводят газы.

    Лечение диареи проводится комплексно: устраняется как основное заболевание или состояние, вызвавшее этот симптом, так и последствия поноса (снижение уровня электролитов и пр.).

    ИМОДИУМ

    ® Экспресс в борьбе с диареей

    ИМОДИУМ® Экспресс — препарат, который разрешен к использованию в рамках симптоматического лечения острого и хронического поноса различного происхождения. Активное вещество, лоперамид, оказывает следующее действие:

    • помогает восстановить моторную функцию кишечника – замедляет продвижение каловых масс и сокращает частоту позывов к дефекации;
    • способствует снижению объема воды, выделяемого в просвет кишечника;
    • помогает регулировать и восстановить нормальный уровень поглощения воды и растворенных в ней солей стенками кишечника.

    Перед приемом препарата ИМОДИУМ® Экспресс следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

    Узнайте из нашего видео об основных причинах появления диареи!

    Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.

    * Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

    Результаты анализа кала — повышение, снижение, симптомы, болезни, лаборатории

    Форма кала

    Оформленный – Оформленный кал, приближенный к цилиндрической форме соответствует норме

    Овечий кал – Кал в виде плотных овалов и шариков говорит о хронических запорах и обезвоживании. В таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника. Если кал имеет такую форму постоянно, то следует обязательно провести обследование прямой кишки.

    Неоформленный – Неоформленный кал бывает в случае недостаточно плотной его консистенции, что характеризует неполноценное пищеварение.

    Лентовидный – Опухоли, рубцы ампулы прямой кишки и сфинктера создают препятствие для свободного прохождения кала. В результате он приобретает уплощенную форму.

    Консистенция кала

    Плотный — Консистенция и форма могут указывать на обезвоживание, в таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника.

    Мягкий – Кал умеренной плотности, при которой поддерживается его форма, является нормой.

    Кашицеобразный – Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.

    Кашицеобразный, клетчатка — Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.

    Мазевидный – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), или жирных кислот и мыл. Эпизодическое появление такого кала может быть следствием приема накануне большого количества жирной пищи, или препаратов для похудения.

    Мазевидный, нейтральный жир – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Нейтральный жир в кале является признаком нарушения выделения желчи, недостаточной функции или воспалении поджелудочной железы.

    Мазевидный, жирные кислоты, мыла – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Такая консистенция указывает на недостаток липазы, плохую выработку желчи, или бродильную диспепсию, ускоренное прохождение пищи через тонкий кишечник. При запорах количество мыл увеличивается.

    Пенистый – Пенистый кал, часто кашицеобразный, является следствием нарушения пищеварения по типу бродильной диспепсии. При этом присутствует йодофильная флора.

    Жидкий кал – Жидкий кал является симптомом токсикоинфекции, острой кишечной инфекции, отравления.

    Водянистый – Признак кишечной инфекции, токсикоинфекции, отравления.

    Цвет кала

    Коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

    Темно-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

    Светло-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

    Красно-коричневый, эритроциты, гемоглобин – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения.

    Красно-коричневый, перевариваемая и неперевариваемая клетчатка – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения. Некоторые овощи и фрукты, например, свекла, арбуз, смородина, окрашивают кал в разные оттенки красного цвета.

    Коричневый с красными налетами, эритроциты – Прожилки или налеты ярко красного цвета в кале являются симптомом кровотечения из толстой кишки. Часто ярко-красные налеты в небольшом количестве присутствуют при геморрое.

    Светло-желтый – Полужидкий кал желтого цвета является нормой для грудных детей. У взрослого человека оформленный светлый кал желтого оттенка может быть следствием употребления большого количества молочных продуктов.

    Ярко-желтый, билирубин — Выраженный желтый цвет кала является признаком чрезмерной выработки желчи, вследствие патологии желчного пузыря и/или печени.

    Серо-белый – Кал обесцвечивается при отсутствии в нем желчных пигментов. Так бывает при вирусных гепатитах, циррозе печени, закупорке желчевыводящего протока.

    Черный, неоформленный – Черный цвет кала говорит о желудочном кровотечении, или кровотечении в двенадцатиперстной кишке. Под действием пищеварительных ферментов эритроциты крови меняют свой цвет, потому приобретают черный оттенок. Неоформленный густой черный кал называется мелена, и его появление всегда является плохим прогнозом.

    Черный, оформленный – Нормальной консистенции и формы кал черного цвета может появляться при приеме железосодержащих препаратов.

    Зеленый с красными прожилками – Зеленый жидкий кал с красными прожилками говорит об острой кишечной инфекции, шигеллезе.

    Зеленый, неоформленный – Зеленый жидкий и полужидкий кал является симптомом острой кишечной инфекции.

    Зеленый, оформленный – оформленный и нормальной консистенции кал зеленого цвета образуется при употреблении большого количества зеленых овощей, зелени.

    Реакция кала

    Нейтральная (слабокислая, слабощелочная) – Нормальная реакция кала нейтральная, слабокислая или слабощелочная, в зависимости от состава питания.

    Кислая – кислая реакция является следствием преобладания в рационе простых углеводов, продуктов брожения, овощей и фруктов, которые усиливают брожение в кишечнике. Присутствует йодофильная флора.

    Щелочная – Щелочная реакция кала говорит о преобладании процессов гниения, в результате избытка белковой пищи. Этот процесс сопровождается образованием большого количества аммиака Нарушение всасывания и переваривания жиров и белков, хронические заболевания кишечника также проявляются щелочной реакцией.

    Кровь в стуле — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

    Кровь в стуле

    Появление в стуле крови – один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале – сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Ориентировочно при расспросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание.

    Алая кровь, не смешанная с калом.
    Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

    Алая кровь на туалетной бумаге.
    Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.

    Кровь и слизь на белье.
    Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

    Кровь на белье без слизи.
    Характерна для рака прямой кишки.

    Кровь и слизь, смешанные с калом.
    Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

    Массивное кровотечение.
    Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.

    Кал черного цвета (мелена).
    Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язве и раке желудка.

    В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные – при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней – полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

    В Поликлинике имеется возможность выполнения гастро- и колоноскопии в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Исследование без боли и дискомфорта позволяет врачу с большей точностью и эффективностью выполнить диагностику.

    О чем свидетельствует черный кал и требуется ли лечение пациента

    Статью подготовил:

    Василий Бабкинский

    Врач высшей категории

    Кал способен окраситься в черный цвет при взаимодействии со многими внутренними и внешними признаками. Иногда такой окрас фекальных масс не указывает на наличие заболевания, а является признаком нормы. Темный цвет может быть обусловлен приемом некоторых лекарственных средств или пищевых продуктов. Однако иногда симптом нуждается в срочном обращении к врачу. В норме кал не должен быть черным. Фекальные массы нередко темнеют у беременных женщин. Такой признак обусловлен активной перестройкой организма и недостатком некоторых витаминов и микроэлементов. Обычно проходит сам по себе и не нуждается в каком-либо медицинском вмешательстве. При возникновении симптома пациент должен выяснить, о чем говорит темный цвет кала. Требуется вспомнить, какие продукты были недавно употреблены.

    У некоторых женщин во время беременности испражнения приобретают темную окраску

    В этой статье вы узнаете:

    Нормальный окрас фекалий

    Очень темный, почти черный кал – отклонение. В норме окрас фекалий коричневый. Допустимый цветовой диапазон достаточно широк. Окрас каловых масс зависит от множества факторов.

    В норме фекальные массы могут быть от желто-коричневого до темно-коричневого цвета. Окрас зависит от недавно съеденных продуктов и наличия различных заболеваний ЖКТ. Показатель также связан с количеством желчи в испражнениях.

    Иногда пациенты начинают выяснять, почему бывает черный кал, ошибочно путая его с темно-коричневыми испражнениями. Такие случаи – не редкость. Для точного определения цвета фекалий достаточно провести простой тест в домашних условиях. Для этого их тонким слоем наносят на белый лист бумаги. Это поможет наиболее точно распознать оттенок.

    В норме испражнения должны быть коричневого цвета

    Каждый человек обычно знает, какой окрас фекалий для него является нормой. Цвет варьируется несущественно. При возникновении отклонений следует незамедлительно узнать, почему фекалии черные. Это позволит своевременно устранить нарушение или убедиться в его отсутствии.

    В норме фекальные массы должны быть плотными. Не растекаться и не быть пенистыми. Процесс испражнения – регулярный. Запоры или диарея могут указывать на какие-либо отклонения.

    Многие пациенты не знают, отчего бывает черный кал. По этой причине они обращаются к врачу, когда в этом нет необходимости. В большинстве случаев состояние не нуждается в медицинской корректировке.

    Ягоды черной смородины окрашивают кал в темный цвет

    Черный окрас как признак нормы

    Фекалии черного цвета могут быть следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Основные из них описаны в таблице.

    Растительная пищаСпровоцировать изменение окраса кала могут:

    • свекла;

    • черника;

    • черная смородина;

    • помидоры;

    • бананы;

    • виноград;

    • вино.

    Мясные продуктыОкрас может измениться и при употреблении некоторых мясных продуктов:

    • кровянки;

    • изделий, содержащих кровь;

    • печени.

    Таблица помогает человеку понять, может ли от свеклы или иных пищевых продуктов быть черный стул. В некоторых случаях изменение окраса обусловлено употреблением чрезмерно крепкого кофе или чая. Это возможно только в том случае, если напитки были выпиты в большом количестве. Одна чашка не способна спровоцировать окрашивание.

    При регулярном употреблении очень крепкого кофе можно заметить, что испражнения стали темными

    Окрашивание кала в черный цвет может быть следствием приема высококалорийных продуктов. Именно по этой причине симптом часто проявляется после каких-либо праздников и застолий. Изменение окраса нередко возникает у людей, которые часто употребляют чернослив.

    В редких случаях симптом может быть связан с употреблением граната. Помимо этого, признак может стать следствием присутствия в рационе натуральных соков из определенных фруктов или овощей. При окрашивании испражнений пациенту требуется как можно раньше выяснить, что означает кал черного цвета. Это может помочь своевременно обнаружить некоторые заболевания.

    При изменении окраса на фоне употребления конкретных пищевых продуктов цвет станет нормальным в результате исключения их из рациона. Достаточно воздерживаться от них несколько суток. Если цвет кала не изменился – требуется посетить врача и пройти необходимые исследования.

    При приеме активированного угля фекалии у пациента становятся темными

    Пациенты часто считают, что симптом не связан с употреблением конкретных продуктов и пытаются выяснить, отчего бывает черный стул у взрослого, когда в испражнениях присутствуют посторонние волокна, напоминающие глистов. Такой признак может появиться после того, как человек съел, например, банан.

    Окрас фекалий при приеме лекарственных средств

    Фекальные массы способны изменить свой окрас на фоне приема некоторых медикаментов. Существует множество лечебных средств, которые могут спровоцировать такой признак. Обычно состояние не представляет никакой опасности. При обращении в больницу доктор расскажет, от каких лекарств может быть черный стул.

    При регулярном приеме могут спровоцировать изменение стула следующие лекарственные средства:

    • медикаменты для лечения малокровия;
    • некоторые витаминные комплексы;
    В случае внутреннего кровотечения испражнения приобретают черный окрас
    • активированный уголь;
    • медикаменты для устранения заболеваний органов пищеварения и кишечного тракта на основе висмута.

    Кал черного цвета у взрослого на фоне приема перечисленных средств не представляет никакой опасности. Состояние не нуждается в дополнительном лечении и обращении к врачу. Окрас нормализуется сразу после прекращения приема медикамента. Это происходит без использования сопутствующих препаратов.

    Причины кала черного цвета должны быть установлены как можно раньше. В определенных ситуациях состояние представляет опасность. Помощь доктора может требоваться, если симптом возник на фоне приема:

    • нестероидных препаратов для устранения воспалительного процесса в организме;
    • антикоагулянтов;
    • наркотических средств.
    Кал меняет свой цвет на черный при некоторых заболеваниях кишечника

    Особую опасность представляет состояние, которое является следствием использования наркотических средств. Перечисленные лекарства как причина черного кала у взрослого человека не способны самостоятельно спровоцировать изменение окраса. Однако такие медикаменты способны повредить слизистую оболочку пищеварительного органа и кишечного тракта.

    При повреждении слизистых оболочек высок риск появления внутреннего кровотечения. Кровь окрашивает фекалии. При наличии такого патологического состояния пациента беспокоят:

    • сильная боль в желудке;
    • рвотный рефлекс;
    • снижение работоспособности;
    • жжение в области желудка.

    При наличии перечисленных симптомов темный кал у ребенка или взрослого представляет огромную опасность.

    Испражнения жидкой консистенции и черного цвета являются признаком начавшегося цирроза печени

    Изменение окраса кала при наличии различных заболеваний

    Причины темного цвета кала у взрослого также включают различные заболевания и нарушения. Отклонение может быть следствием:

    • наличия язвенных и эрозивных повреждений в желудке и кишечном тракте;
    • наличия кишечных патологий;
    • отклонений желчевыводящих путей;
    • наличия новообразований различного типа;
    • присутствия инфекционных заболеваний.

    Чтобы выяснить, признак какого заболевания – стул черного цвета, пациент должен обратиться к врачу и пройти комплексное исследование. При наличии основной патологии фекалии, как правило, имеют жидкую консистенцию. При этом для заболевания характерны:

    • изменение окраса кожного покрова;
    • рвотный рефлекс с посторонними примесями;
    Если у ребенка поднялась температура и кал приобрел черную окраску, следует показать его врачу
    • выраженное головокружение;
    • формирование малокровия;
    • сильная боль в пищеварительном органе;
    • тухлая отрыжка.

    Черный кал после операции встречается особенно часто. В таком случае нужно сообщить о признаке своему лечащему врачу. Высок риск формирования различных осложнений. Может требоваться повторное хирургическое вмешательство.

    Черный кал – основной симптом цирроза печени. В таком случае стул жидкий. Патология сопровождается резким снижением артериального давления. Сердцебиение учащается, и существенно ухудшается самочувствие.

    Изменение окраса фекалий у детей

    У ребенка кал черного цвета может быть признаком отклонения или нормы. Родители могут не беспокоиться, если у малыша изменился окрас фекалий, но при этом не изменилось самочувствие в худшую сторону. В таком случае симптом с высокой вероятностью связан с недавно употребленной пищей. Не нуждается в лечении.

    Прием препаратов железа может вызвать изменение окраски фекалий

    Незамедлительно родители должны выяснять, почему у ребенка черный кал, если он стал апатичным и жалуется на болезненное ощущение в животе. При наличии симптома на фоне какого-либо заболевания может увеличиваться температура тела.

    Потребуется незамедлительное обращение к доктору или даже госпитализация. Высок риск формирования осложнений.

    Черно-зеленый стул может присутствовать у новорожденного младенца. В таком случае симптом является признаком нормы. Такие выделения наблюдаются на 2-5 сутки после рождения. Содержат околоплодные воды и вкрапления, которые накопились в период внутриутробного развития.

    Может также присутствовать черный кал при приеме железа или введении смеси с его чрезмерным количеством. В данном случае состояние не представляет никакой опасности. К врачу обращаться нет необходимости.

    О чем еще может сигнализировать черный цвет кала, рассказывается в видео:

    Когда необходима срочная помощь врача

    Обратиться к врачу требуется, когда изменение окраса кала сопровождается значительным ухудшением общего состояния. При этом пациента беспокоят:

    • тошнота;
    • болезненное ощущение в пищеварительном органе;
    • горечь в пищеводе;
    • запоры или диарея.

    Перечисленные симптомы указывают на то, что черный кал возник на фоне основного заболевания. При посещении доктора требуется сообщить о присутствующих хронических болезнях. Определенные признаки указывают на формирование осложнений.

    Если при изменении цвета испражнений наблюдаются приступы тошноты, необходимо обратиться за медицинской помощью

    Срочно вызвать скорую помощь требуется при наличии следующих факторов:

    • увеличение температуры тела;
    • рвота с посторонними примесями;
    • наличие язвы;
    • присутствие в организме новообразований различного характера.

    Только врач скажет, что делать, если кал черного цвета. Некоторые из возможных патологий являются причиной летального исхода.

    Мнение врача о черном кале:

    Кал может быть черным эпизодически в результате приема различных продуктов, например, черники, яблок, печени, или при приеме препаратов железа и других лекарственных средств, но постоянно такого быть не должно.

    https://health.mail.ru/consultation/2094928/

    Василий Бабкинский

    Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

    Загрузка…

    Похожие статьи

    The Scoop on Poop Part 1: Color

    Родители проводят первые несколько лет жизни своего ребенка в мире какашек. Вы узнаете, что «нормально», а что «ненормально» для вашего ребенка. Но по мере того, как они заканчивают приучение к горшку, вы можете упустить очень важный показатель здоровья вашего ребенка: цвет его какашек.

    В рамках первой серии из двух частей давайте погрузимся в мир какашек.

    Итак, что такое корма в первую очередь? Около 75% фекалий — это вода, а оставшиеся 25% — это различные отходы, которые выводятся из вашего тела: непереваренные кусочки пищи, бактерии (как мертвые, так и живые), клетчатка, слизистые, белки и соли.

    Что является нормальным, когда речь идет о цвете? Типичный цвет — коричневый. Этот коричневый цвет возникает из-за билирубина, который образуется при разрушении эритроцитов в печени. Билирубин имеет зеленый цвет, поскольку он выделяется с желчью и становится коричневым после того, как попадает в толстую кишку.

    Но существует ряд других факторов, влияющих на цвет фекалий вашего ребенка, наиболее распространенным из которых является диета. Ниже приведены некоторые причины изменения цвета. Если изменение цвета происходит более чем в одном стуле, важно обратиться к педиатру, поскольку это может указывать на наличие заболевания.

    Красный или черный

    Красный или черный цвет стула вашего ребенка может вызывать тревогу у родителей, потому что это может быть связано с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, язвой, геморроем или частым натуживанием из-за запора. Поскольку возможной причиной является кровотечение, красный или черный стул должен побудить вашего ребенка посетить педиатра, но не паникуйте; Есть также несколько диетических причин появления этих цветов. Употребление значительного количества продуктов с красной окраской, таких как свекла, вишня, красный желатин, красный Kool-Aid и томатный суп, может вызвать красноватый стул.Черный стул может возникать в результате приема определенных лекарств, таких как таблетки железа или висмут (содержится в Pepto Bismol), или таких продуктов, как лакрица, виноградный сок или черника.

    Зеленый

    Зеленые фекалии могут быть вызваны избытком железа в рационе вашего ребенка. Если они не переваривают все железо, фекалии окрашиваются в зеленый цвет. Зеленые листовые овощи содержат хлорофилл, который может окрашивать стул в зеленый цвет, как и зеленый желатин.

    Иногда зеленый стул появляется при поносе.Если стул проходит через толстую кишку слишком быстро, чтобы изменить цвет, это может привести к зеленому цвету.

    Желтоватый

    Желтоватый цвет фекалий может быть вызван антацидами или чрезмерным потреблением молока. Однако это также может указывать на проблемы с желчным пузырем или печенью. Если стул также блестящий или жирный, плавает и имеет сильный запах, это может быть вызвано непереваренным жиром.

    Помните, что если у вашего ребенка наблюдается продолжительное изменение цвета стула (более пары стула), важно проконсультироваться с педиатром.Щелкните здесь, чтобы загрузить диаграмму, которую вы можете использовать для отслеживания дефекации вашего ребенка.

    Черная корма, красная корка и другие признаки того, что с вашими фекалиями что-то не так , это может быть признаком более серьезной проблемы. Вот красные флажки, на которые следует обратить внимание в фекалиях, и что они могут означать.

    THONGCHAI PITTAYANON / Shutterstock

    Какашки серого или глиняного цвета

    Хотя какашки могут быть самых разных цветов, таких как зеленый, желтоватый или (любимый публикой) коричневый, есть некоторые, на которые следует обращать внимание, говорит доктор .Скотт Шрайбер, хиропрактик, дважды сертифицированный по реабилитации и лечебному питанию. «Если у вас стул серого или глиняного цвета, у вас могут быть проблемы с поджелудочной железой, печенью или желчным пузырем», — объясняет он. Особо следует отметить, что бледный, серый или глиняный стул может указывать на рак этих органов, кисты желчных протоков, гепатит, цирроз или камни в желчном пузыре. Брайан А. Джексон / Shutterstock

    Черная какашка

    Доктор Джина Сэм, директор Центр перистальтики желудочно-кишечного тракта при больнице Mount Sinai утверждает, что черный фекалий может быть признаком кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта.Этот вид кровотечения черный, потому что ему нужно было время, чтобы остыть через кишечник на пути от пищевода или желудка к его выходу.

    Конечно, это может быть что-то простое, например, пепто-бисмол, у которого есть неприятный побочный эффект, вызывающий странные черные какашки (то же самое верно и для других продуктов, содержащих салицилат висмута). Другие доброкачественные причины черной кормы — это употребление черной солодки, железных таблеток или даже черники.

    Красная какашка

    Красная какашка почти всегда тревожит, потому что для большинства людей красный цвет означает кровь. И да, иногда это так, и причины могут сильно различаться — как объясняет доктор Сэм, это может быть что-то столь же простое, как геморрой, или столь же серьезное, как рак толстой кишки. Воспалительное заболевание кишечника, инфекции и травмы также могут вызывать красное кровотечение. Здесь, однако, есть менее серьезные потенциальные причины — обильное употребление свеклы и помидоров может сделать ваши фекалии красными, но ваш врач может определить, действительно ли ваши красные фекалии являются кровью или побочным продуктом ваших любимых блюд. / Shutterstock

    Проблемы с вашей стратегией выхода

    Запоры никогда не приносят удовольствия, и хотя в большинстве случаев можно лечить, употребляя много клетчатки и выпивая тонны воды, все же стоит обратиться к врачу.«Если вы заставляете и напрягаетесь больше, чем обычно, чтобы опорожнить кишечник, и вы ежедневно потребляете 25 г клетчатки и выпиваете не менее восьми стаканов воды, вам следует обратиться к врачу, потому что это может быть признаком рака толстой кишки», — предупреждает Снова доктор Сэм. Ура, но опять же, убедитесь, что вы прикрываете эти другие базы, прежде чем сильно напугать .

    Тонкие фекалии

    «Если фекалии изменятся и станут тоньше, вам следует обратиться к врачу, потому что это может быть признаком рака толстой кишки», — говорит д-р.Сэм. Этот тип фекалий также известен как тонкие как карандаш или узкие фекалии, и это вызывает беспокойство, потому что в кишечнике может быть масса, не позволяющая фекалиям достичь желаемого размера, что, очевидно, не является bueno.vesna cvorovic / Shutterstock

    Запах яиц или серы

    Какашки воняют. Однако, если зловоние ваших фекалий напоминает странный запах яиц или серы, возможно, у вас происходит что-то, что нужно вылечить. Доктор Сэм упоминает, что причиной может быть лямблии. «Обычно это происходит от купания в озере или питья неочищенной воды», — отмечает она, но также может передаваться от человека к человеку в непосредственной близости, например, в детском саду или даже у вас дома.

    Жирные, плавающие или прилипшие к унитазу фекалии

    Один из симптомов глютеновой болезни — странные жирные фекалии, которые не действуют нормально — они желтые, жирные, они плавают вместо раковин, и это прилипает к унитазу, а не смывает, как положено хорошему испражнениям. Фекальный жир, также называемый стеатореей, также может быть признаком других состояний мальабсорбции, таких как заболевание желчного пузыря, проблемы с поджелудочной железой или болезнь Крона. Поэтому внимательно следите за тазом, прежде чем смыть улики в канализацию.

    Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку Thrillist и получите лучшее в еде / напитках / развлечениях.

    Моника Бейер — писатель о здоровье, которая обязательно проверяет туалет после того, как какает. Не все? Следуй за ней: @monicabeyer.

    Черный (темный) стул во время беременности: причины, диагностика и профилактика

    Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление:

    Беременность вызывает большую физическую нагрузку на организм, поэтому большинство женщин в этот период чрезмерно осознают ее — вы всегда ищите признаки и симптомы всего, что кажется необычным. Один из таких симптомов — черный стул при беременности. Однако это может быть обманчивым страхом, поскольку сам по себе черный стул не опасен.Другие симптомы, сопровождающие стул, могут указывать на болезнь, инфекцию или внутреннее кровотечение. Сам по себе стул — это не болезнь, а индикатор или симптом. Симптомы, на которые следует обратить внимание, когда у вас черный стул:

    Чтобы лучше понять причины и риски, связанные с черным стулом во время беременности, важно понимать причины черного стула.

    Также читайте: Зеленый стул во время беременности — это нормально?

    Причины черного стула при беременности

    Может быть множество причин, по которым ваше тело передает движения в черный цвет во время беременности.Вот некоторые из них:

    1. Лекарство

    Некоторые лекарства могут вызывать темный стул во время беременности. Обычно это первое, что врачи проверяют при осмотре вашего состояния. Известно, что некоторые разновидности антацидов вызывают черный стул. Лекарства, отпускаемые без рецепта, легко доступны и могут причинить вред, если принимать их без рецепта. Важно помнить, что самолечение во время беременности может быть опасным. Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы исключить проблемы со стулом, связанные с приемом лекарств.

    2. Продовольствие

    Принято считать, что продукты темного цвета вызывают темный стул. Следите за черными или синими продуктами и поговорите со своим врачом о том, как управлять своим питанием, чтобы сбалансировать потребление питательных веществ. Также рекомендуется воздерживаться от любых блюд, приготовленных с использованием искусственных пищевых красителей в этот период.

    3. Добавки железа

    Во время беременности врач пропишет вам добавки железа — это может вызвать потемнение стула. Это абсолютно нормально.Большинство женщин, как правило, страдают анемией из-за потери крови во время менструации, а в случае беременных — из-за возрастающей потребности растущего плода. Поскольку эти добавки в целом не наносят вреда, продолжайте употреблять их вместе с продуктами, богатыми железом, такими как шпинат, мясо и т. Д. Кроме того, следите за уровнем гемоглобина.

    4. Кровотечение

    Одной из наиболее серьезных причин черного стула во время беременности является кровотечение. Это может быть что-то столь же незначительное, как желудочно-кишечное кровотечение из-за тяжелого ГЭРБ, или что-то столь же серьезное, как кровотечение из кишечного тракта.Независимо от типа, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    5. Проблемы со здоровьем

    Черный стул часто указывает на проблемы со здоровьем. Если ваш стул черный и имеет очень неприятный запах, это может быть заболевание, называемое мелена. Если консистенция дегтеобразная и черная, это может указывать на внутреннее кровотечение. Если во время третьего срока беременности анальная область опухает и стул становится черным, это может быть признаком анального разрыва. Поговорите с врачом, чтобы понять, связан ли черный стул с проблемами со здоровьем.

    Диагностика

    Врачи могут диагностировать причину вашего темного стула, сначала приняв во внимание ваше физическое и медицинское состояние в анамнезе. Если они считают, что информация не указывает на причину черного стула, вам, возможно, придется пройти комбинацию рентгеновских лучей, анализов крови и обследований стула. Это может помочь определить причину черного стула. Если это все еще не дает результатов, врач может попросить вас пройти обследование, называемое эндоскопией, при котором опытный практикующий врач вводит трубку через пищевод с прикрепленной к ней камерой.Эта трубка проведет по желудочно-кишечному тракту и попытается определить причину темного стула. Они также могут попросить вас сделать колоноскопию, чтобы исключить инфекции толстой кишки и рак толстой кишки как причину.

    Эффективные меры по предотвращению темного стула

    Вот несколько эффективных способов избежать темного стула во время беременности.

    1. Увеличьте потребление волокна

    Один из наиболее эффективных способов решения проблем с пищеварением во время беременности — это употребление пищи с высоким содержанием клетчатки и минералов, которая гарантирует, что ваша пищеварительная система легко перерабатывает и расщепляет питательные вещества.Однако это не означает, что вы полностью исключаете углеводы из своего рациона. Это просто означает, что вы увеличиваете количество клетчатки в своем рационе и потребляете сложные и полезные углеводы. Обращение к диетологу и составление плана питания, который не только обеспечивает все минералы, витамины и питательные вещества, необходимые вашему организму, но и помогает повысить эффективность вашего желудочно-кишечного тракта, окажутся полезными. Увеличение содержания клетчатки облегчает запор и предотвращает анальные трещины или геморрой, а значит, и кровотечение.

    2. Бросить курить

    Курение — чрезвычайно вредная привычка, которая не только вредит вашим легким и рискует раком, но и ухудшает здоровье органов, что может вызвать проблемы с пищеварительным трактом, повысить кровяное давление и даже вызвать внутреннее кровотечение. Врачи настоятельно рекомендуют бросить курить в целом, но особенно во время беременности, поскольку риски почти в три раза выше, чем обычно, и могут также повлиять на здоровье вашего ребенка и роды.

    3. Оставайтесь гидратированными

    Одна из наиболее частых причин ухудшения здоровья желудочно-кишечного тракта — обезвоживание.Вода играет решающую роль в поддержании здоровья пищеварительной системы, а также здоровья органов, особенно кишечника. Итак, не забывайте пить нужное количество воды и жидкости в течение дня и ешьте богатую водой пищу, такую ​​как арбузы, огурцы и виноград.

    4. Избегайте самолечения

    Некоторые лекарства могут вызывать черный стул, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением в период беременности. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что вы держите его в курсе о лекарствах, которые вы принимаете.

    5. Упражнение

    Помните, что упражнения имеют решающее значение для вашего благополучия. Некоторые легкие упражнения не только сохранят здоровье органов, но также улучшат пищеварение и обеспечат здоровье мышц. Также известно, что это помогает избежать черного стула.

    Что делать, если вы заметили черный стул

    Лучше немедленно проконсультироваться с врачом, даже если причина незначительная, так как это лучше всего исключить любую опасность. Помните, что когда вы беременны, вы также несете в руках благополучие своего ребенка.По возможности обращайтесь за помощью к профессионалам, чтобы исключить любую опасность для вас и вашего ребенка в будущем.

    Хотя черный стул во время беременности может быть слегка тревожным признаком, он не всегда указывает на опасность. Проконсультируйтесь с врачом, следуйте полученным советам и следите за другими симптомами. Открыто и подробно общайтесь со своими врачами, чтобы сделать правильный шаг вперед.

    Ресурсы и ссылки: Health Link

    Также читают:

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) во время беременности
    Слизь в стуле во время беременности

    Стул с кровью | Больницы и клиники Университета Айовы

    Стул с кровью может быть вызван множеством различных заболеваний.Если у вас кровавый стул или кровотечение при дефекации, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете жар, чрезмерную слабость, рвоту или видите большое количество крови в стуле.

    Как выглядит окровавленный стул?

    • Красная кровь с примесью стула
    • Красная кровь на стуле
    • Стул черный или дегтеобразный
    • Темная кровь в стуле

    Если ваш стул красный или черный, это может быть не кровь.Некоторые продукты могут вызывать красный цвет стула. К ним относятся клюква, помидоры, свекла или продукты, окрашенные в красный цвет. Из-за других продуктов стул может стать черным. К ним относятся черника, темные листовые овощи или черная солодка.

    Общие причины

    Геморрой

    Кровеносные сосуды около заднего прохода, опухшие из-за повышенного давления, могут кровоточить или выпадать. Как правило, кровотечение при геморрое невелико и может составлять несколько капель, которые появляются на туалетной бумаге после дефекации.Геморрой может возникать внутри заднего прохода или под кожей вокруг заднего прохода. Заболевание очень распространено, обычно безболезненно и не приводит к раку.

    Если вас беспокоит, ваш врач может удалить геморрой. Ваш врач может сначала вылечить любую первопричину, например, запор.

    Анальные трещины

    Небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода, обычно из-за запора или диареи, могут вызвать кровь во стуле. Они болезненны во время и после дефекации.Если у вас есть трещины заднего прохода, примите меры для предотвращения запора или диареи. Могут помочь добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта. Ваш врач может назначить дополнительные варианты лечения анальной трещины, которая не заживает сама по себе.

    Что еще это могло быть?

    Ваш врач может определить точную причину стула с кровью. Основные нарушения и осложнения этого состояния могут быть серьезными. Если вы обеспокоены, всегда перестраховывайтесь и обращайтесь к врачу.

    Обратите внимание на то, как выглядит кровь в стуле.

    • Сколько там крови?
    • Как часто это происходит?
    • Какого цвета кровь?

    Это поможет вашему врачу сосредоточиться на проблеме.

    Кровь в стуле может поступать из любой области желудочно-кишечного тракта.

    Включая

    • Пищевод
    • Желудок
    • Тонкая кишка
    • Толстая кишка
    • Прямая кишка

    Если кровь красного цвета, это обычно означает, что она поступила из нижних отделов пищеварительного тракта или прямой кишки.Если кровь более темная или черная, это обычно означает, что она поступила из верхних отделов пищеварительного тракта. То, смешана ли кровь со стулом или покрывает его, также может помочь определить, откуда она взялась и что ее вызывает.

    Дополнительные причины стула с кровью включают

    Вашему врачу необходимо будет провести обследование, чтобы определить, является ли какое-либо из этих состояний основной причиной.

    Тесты для поиска причины

    Если у вас стул с кровью, ваш врач может выполнить один или несколько из этих тестов.

    • Колоноскопия — небольшое устройство с камерой вводится в толстую кишку для поиска аномалий.
    • Верхняя эндоскопия — небольшое устройство с камерой используется для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта.
    • Посев стула — образец вашего стула берется для поиска отклонений.
    • Анализ крови — образец вашей крови проверяется на ряд различных потенциальных проблем.
    • Капсульная эндоскопия — крошечная капсула с камерой внутри проглатывается, чтобы сделать снимки вашего пищеварительного тракта.

    Все причины кровянистого стула должен определять и контролировать врач.

    Почему какашки моего ребенка черные (или красные, зеленые, желтые…)? »Медсестра-1-1

    Всем привет, медсестра Ким. Поговорим о детских какашках. 💩 Зеленые, желтые, оранжевые, фиолетовые корма. Все какают.

    Некоторые фекалии выглядят ненормально, но могут быть совершенно нормальными. Вы когда-нибудь видели какашки, которые выглядят червивыми? 🐛 Вероятно, это было из-за банана, которым ты накормил своего ребенка вчера вечером.Подумайте о банановом хлебе. Там. А теперь прекратите бесконечно гуглить червячные какашки!

    И меня не волнуют зеленые корма или радужные корма, которые могут быть у вашего ребенка на следующий день после его первого дня рождения (кого-нибудь заморозить?) 🌈🎂 Нам также не нужно видеть образец коричневого или мягкого желтого корка прошлой ночи какать. Мы знаем, что кукуруза 🌽 выходит целой, как и семена и ягоды.

    Итак, когда нам следует беспокоиться о фекалиях?

    В детях нас больше всего волнуют белые, красные или черные какашки.

    Черные табуреты у детей

    Теперь черная корма должна быть черной. Подумайте о черном мелке 🖍. Если это похоже на кофейную гущу, поговорим. Темные фекалии означают, что в пищеварительном тракте может быть кровотечение. Чем он темнее, тем выше вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

    Если вы заметили, что фекалии выглядят как черная смола, кофейная гуща, черные пятна или спецификации, то самое время обсудить это с врачом. Если вы съели чернику в качестве закуски или черную фасоль на ужин, сделайте глубокий вдох и посмотрите еще раз, когда они в следующий раз будут какать.Если вы все еще думаете, что фекалии черные и это не частицы пищи, тогда принесите этого малыша, и мы сможем проверить фекалии … На этот раз сохраните образец! Вы можете поместить образец в небольшую посуду или оставить его в подгузнике — большинству медицинских работников нужен только небольшой мазок для проверки крови. Если необходимы специальные тесты, вас могут отправить домой с конкретными инструкциями и контейнерами.

    Дети и запоры

    Дети любят молоко 🥛 и сыр 🧀. Молочная пища может вызвать запор, особенно если вы едите или пьете слишком много.Из-за большого количества твердых, больших какашек, которые трудно вытолкнуть, у детей могут появиться слезинки вокруг ягодиц. Они называются анальными трещинами и часто встречаются у детей дошкольного возраста и детей раннего возраста, страдающих запорами. Когда у ребенка есть трещина заднего прохода, мы иногда можем видеть маленькие полосы крови в его фекалиях. Кровь в фекалиях может быть очень страшной. Сделайте глубокий вдох и осмотритесь. Если вы видите небольшую трещину (на их ямке) и знаете, что у них были твердые какашки, скорее всего, это источник крови. Изменение их рациона, добавив больше фруктов и клетчатки, но давая им меньше молочных продуктов, может очень помочь размягчить какашки.

    Чтобы смягчить стул у детей, подумайте о фруктах категории «P» — персиках 🍑, грушах, сливах и черносливе. Нанесение небольшого количества Аквафора или вазелина также может помочь смягчить кожу. Если вы делаете это, но через день или два по-прежнему видите кровь, попросите кого-нибудь проверить это в кабинете врача. Если это просто куски кожуры помидора 🍅, не беспокойтесь. Мы не будем судить.

    Если вы видите много крови (например, кровь заполняет унитаз или подгузник, или капает кровь), или у вашего ребенка также развивается лихорадка или рвота , вам следует обратиться к врачу сразу.🚑

    Красные табуреты у детей

    Красный мармелад и капризный ребенок могут быть серьезными вещами. Вы уронили шарик малинового желе на подгузник? Да? Уф. Тогда расслабься! 🤣 Ваш ребенок плачет весь день, кажется, что ему неудобно, а не самому себе, или вы заметили желеобразные красноватые корма? Тогда пора отправиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

    Фекалии, похожие на желе, могут указывать на то, что у вашего ребенка инвагинация, при которой одна часть кишечника складывается в другую и вызывает закупорку.Это очень редко, но чаще всего встречается в возрасте от шести месяцев до трех лет. Боль обычно приходит и уходит. Если это то, что вы видите, то позвольте этому капризному ребенку взглянуть. 😫

    Кстати о капризных младенцах…

    Заметили ли вы красные пятнышки или кровь в фекалиях новорожденного? Разве она не та счастливая свитерка, которую ты когда-то воображал, прижимаясь к тебе? Ваш сладко пахнущий человечек срыгивает и теперь пахнет швейцарским сыром? Во-первых, помните, что «все младенцы плачут».Вы всегда можете положить эту малышку в ее кроватку, пока сделаете несколько глубоких очищающих вдохов или сделаете небольшой перерыв, даже если она плачет. Помните, никогда не трясите ребенка. Позвонить другу! Друзья любят держать младенцев на руках! Хорошо, вернемся к какашкам !!!

    У вашего новорожденного ребенка в корме есть красные пятнышки. Новорожденные не едят кегли, поэтому я думаю, что пора навестить вашего лечащего врача. У вашего ребенка может быть аллергия на молочный белок или повышенная чувствительность ко всему, что он пьет. Если вы кормите грудью, возможно, вам придется изменить свой рацион.Смесь или грудное молоко должны быть единственными напитками, которые вы даете новорожденному. ФРС лучше всех. Так что покормите этого ребенка, но давайте также проверим ее какашку. Принесите образец фекалий или просто подождите пять минут — вы знаете, что новорожденный снова собирается какать! Ваш медработник может проверить фекалии на кровь и выяснить, из-за чего у вашего ребенка такой беспорядок.

    Белый стул у детей — почему это проблема

    Наконец, давайте поговорим о белых какашках. Печень вырабатывает темный пищеварительный компонент, называемый желчью, который придает фекалам коричневатый цвет.💩 Белый фекалий может указывать на то, что желчь не вырабатывается или не достигает фекалий. Проблемы с печенью, тонкой кишкой и желчным пузырем могут привести к тому, что фекалии станут белыми, и их необходимо немедленно устранить у врача. Но сначала давайте поближе познакомимся с фекалиями. Корма действительно белые? Или просто светло-коричневый или желтый? Ваш ребенок вчера пил много молока 🥛? Может быть, это новый антибиотик, который она принимает, или антацид, который он только что начал? Не паникуйте, белые какашки — не обычное дело.Если он действительно выглядит белым (подумайте о белом мелке), позвоните своему провайдеру и обязательно сохраните эти какашки.

    Что бы вы ни делали, не ищите фекалии в Google.

    Сперва спросите медсестру — просто сделайте снимок и покажите нам! Медсестра-1-1- может помочь ответить на ваши вопросы о цвете детского стула, а также о ряде других проблем со здоровьем. Вы можете мгновенно поговорить с медсестрой со своего смартфона или компьютера. Серьезно, наше среднее время отклика составляет менее 8 секунд.

    Вы знаете своего ребенка лучше всех.Если вы беспокоитесь, что что-то не так, можете пройти осмотр в кабинете педиатра! В конце концов, вы родитель. У тебя есть это! Вы делаете отличную работу. Однажды вы пропустите разговоры об их какашках! 💩

    Мнения, выраженные в блогах центра здоровья «Медсестра-1-1», являются исключительно мнением автора. За исключением информации, полученной вами непосредственно от вашего личного поставщика, блог медицинского центра не следует рассматривать как медицинский совет. Читать далее.

    Почему мои корма и язык стали черными после приема пепто бисмола?

    Когда ваш желудок скручивает узлы или заставляет вас бежать в ванную, вы обращаетесь к Pepto Bismol.Почему? Потому что вы знаете, что Pepto Bismol обеспечивает быстрое и эффективное облегчение симптомов расстройства желудка и позволяет без проблем вернуться к своему дню. Как будто твои проблемы с животом никогда не пытались прервать. То есть до тех пор, пока вы не заметите, что ваш стул или язык выглядят темнее, почти черным. Не волнуйтесь — изменение цвета безвредно и пройдет через несколько дней после прекращения приема Пепто Бисмола.

    Хотя обесцвечивание безвредно, мы понимаем, что вид ваших потемневших какашек или языка может быть немного удивительным! Прежде чем позвонить своим друзьям или семье, испугавшись, сделайте паузу.Спросите себя: принимал ли я Пепто Бисмол в последние несколько дней?

    Если да, то хорошие новости! Вы можете немного легче дышать, зная, что Pepto Bismol работает именно так, как должен, покрывая ваш желудок, чтобы избавить вас от тошноты, изжоги, несварения желудка, расстройства желудка или диареи, которые вы испытали.

    Если вы заметили обесцвечивание стула или языка, и вы не принимали Пепто Бисмол в течение последних нескольких дней, или если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

    Почему Pepto Bismol может превратить вашу какашку или язык в черный цвет

    Активный ингредиент Pepto Bismol содержит висмут, и когда он соединяется с серой, которая естественным образом присутствует во рту и пищеварительном тракте, это иногда может привести к появлению черного языка или черных какашек. Количество серы, присутствующей в вашем теле, когда вы принимаете Pepto Bismol, определяет, испытываете ли вы черный язык или черные какашки и в какой степени.

    Если вы действительно испытаете то же самое, вы, вероятно, сначала заметите темноту на своем языке, поскольку именно здесь Pepto Bismol впервые встречает серу в вашем теле и создает вещество черного цвета, называемое сульфидом висмута.По мере того, как Pepto Bismol перемещается по пищеварительному тракту, он покрывает и успокаивает ваш желудок, чтобы вы могли быстро и эффективно избавиться от расстройства желудка или симптомов диареи. Вы почувствуете себя лучше и даже не поймете, что сульфид висмута, образовавшийся на вашем языке ранее, выходит из вашего тела, — пока вы не пойдете в ванную позже и не заметите, что ваши фекалии могут быть черными.

    Если после приема Пепто-Бисмола у вас действительно наблюдается черный язык или какашки, знайте, что изменение цвета является временным и безвредным, и оно может длиться несколько дней после прекращения приема Пепто-Бисмола.Индивидуальные особенности кишечника, ваш возраст (работа кишечника с возрастом замедляется) и количество принятого продукта помогают определить, как долго продлится обесцвечивание.

    . разработка и тестирование всех продуктов Pepto Bismol, чтобы убедиться, что они безопасны для вас. Как всегда, обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

    Каковы причины какашек черной собаки?

    Когда дело доходит до здоровья вашего питомца, иногда доказательством является корма.Большинство родителей домашних животных назначат визит к ветеринару, если помет их питомца внезапно изменит размер или консистенцию. Но что делать, если фекалии вашей собаки внезапно становятся необычного цвета, например, черного? Какашки черной собаки — это нормально или повод для беспокойства?

    Почему возникают черные собачьи корма?

    Что может вызвать какашку черной собаки? Фотография © winyoo08 | iStock / Getty Images Plus.

    «Нормальный стул у собаки должен быть твердым и темно-коричневого цвета… и цвет стула должен быть достаточно постоянным изо дня в день, при условии, что собака ест обычную диету», — объясняет доктор.Доун М. Спенглер, доцент кафедры медицины приютов Колледжа ветеринарной медицины при Мемориальном университете Линкольна в Теннесси.

    Хотя это относительно редкое явление, когда цвет фекалий вашего питомца внезапно становится черным, смолистым, на самом деле это может указывать на ряд проблем с пищеварением. По словам доктора Рамона Нивеса, владельца ветеринарной больницы Дель Мар во Флориде, эта смолистая черная собачья корма известна как мелена и, как правило, является результатом переваренной крови в экскрементах вашей собаки.Хотя сама по себе мелена не является заболеванием, она является симптомом какой-то другой основной проблемы со здоровьем, такой как нарушение свертываемости крови или язва.

    «Владельцы домашних животных часто жалуются на то, что они заметили кровь в стуле своего питомца, и, как ветеринары, мы можем точно определить место кровотечения в желудочно-кишечном тракте, основываясь на цвете, который они описывают … темный он или ярко-красный, или даже черный », — объясняет доктор Ньевес. Он отмечает, что экскременты черной собаки обычно возникают в результате кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта; темный цвет и смолистая консистенция кала означает переваривание крови, прошедшей через кишечник.Это также может произойти, если ваша собака проглотила значительное количество крови из дыхательных путей — например, если она кашляла и глотала кровь из легких, или даже если у нее шла кровь из носа.

    Итак, почему черная собачья корма… черная?

    Какой бы ни была причина, черный или дегтеобразный стул указывает на кровотечение в желудке или тонком кишечнике собаки, подтверждает доктор Спенглер. «Стул черный, потому что кровь переварилась и изменила цвет», — говорит она.Причины мелены широко варьируются и могут означать что угодно — от воздействия токсинов или инородного тела в желудочно-кишечном тракте до панкреатита и почечной недостаточности. «Некоторые из наиболее распространенных причин, вызывающих какашки у черной собаки, — это рак, инородные тела, паразиты, а также вирусные или бактериальные патогены», — добавляет доктор Спенглер.

    Что делать с какашками черной собаки

    Вот почему, если вы заметили черную собачью какашку или подозреваете, что у вашей собаки какое-либо расстройство желудочно-кишечного тракта, как можно скорее позвоните своему ветеринару.Доктор Спенглер отмечает, что такие симптомы, как отказ вашей собаки от еды или воды более 24 часов, или если она или она испытывает постоянную рвоту или диарею, всегда вызывают беспокойство. «Собаки могут быстро обезвоживаться, поэтому лучше обратиться к ветеринару раньше, чем позже, чтобы получить им необходимый уход и лечение», — добавляет она.

    Владельцы домашних животных также должны настроиться на общее поведение своей собаки, например, если ваш обычно веселый пес внезапно проводит весь день на диване.«Еще один симптом, на который следует обратить внимание, — это если вы берете своего питомца, и он скулит или плачет… у собак и кошек возникают спазмы и боли в животе, как и у нас, когда что-то не так, — говорит Ньевес.

    Если вы обнаружили, что помет вашего питомца из своего обычного коричневого превратился в черный, Спанглер объясняет, что ветеринар вашего питомца может проверить образцы стула вашей собаки на наличие кишечных паразитов, сделать рентген брюшной полости и провести анализ крови, чтобы определить окончательный результат.

    18Авг

    Ушиб ребер как долго болит: Симптомы ушиба ребер, кистей и других локаций, методы лечения

    18 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Симптомы ушиба ребер, кистей и других локаций, методы лечения

    Ушибы: признаки и лечение. Симптомы ушиба ребер

    Среди всех травм ушибы занимают по частоте первое место. Повреждаются при них зачастую только мягкие ткани, кости затрагиваются редко, критических последствий обычно не отмечается. Впрочем, иногда лечение ушибленного колена может затянуться на несколько недель, а травма грудной клетки приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

    Причины ушиба

    Мягкие ткани обычно повреждаются при ударе о твердый предмет или поверхность, хотя, например, ушиб спины и копчика при падении в воду с большой высоты – нередкое явление. Тяжесть ушиба зависит от:

    • твердости травмирующего предмета;
    • силы и скорости нанесения удара;
    • размера зоны повреждения;
    • упругости тканей и особенностей их кровоснабжения;
    • возраста.

    Признаки ушиба

    Основным признаком является боль, возникающая сразу в момент удара. Также может образоваться гематома (скопление крови в тканях). Чем больше гематома, тем сильнее боль из-за сдавливания мягких тканей и раздражения болевых рецепторов.

    Внешне ушиб проявляется припухлостью в месте удара. Там, где более выражена подкожная клетчатка, будет более выраженным и отек. Примером могут служить ткани лица – здесь гематомы более выражены. При ощупывании места ушиба больной ощущает резкую болезненность. При травмах конечностей возможно нарушение их функций.

    Симптомы ушиба ребер включают в себя усиление болезненности при дыхании, кашле, смехе. Отсутствие характерного хруста при сжатии ребер с двух сторон или в передне-заднем направлении еще не свидетельствует о том, что их перелома нет. Сильный ушиб грудной клетки может спровоцировать и другие осложнения, например, повреждение сердца или легких. Тогда на первый план выходят нарушения деятельности со стороны сердца или легких.

    Форма ушиба, при которой потребуется назначение определенных средств для лечения – ушиб сустава. Кровоизлияние в этом случае может быть не только в околосуставные ткани, но и в сам сустав. Явление называется гемартрозом, при этом сустав увеличен, его контуры сглажены, а движения в нем затруднены и болезненны.

    Лечение ушибов

    Общие принципы лечения при ушибах одинаковы. В первую очередь, это покой пострадавшего участка тела. В первые сутки рекомендованы холодные компрессы на 2-3 часа с получасовым перерывом. Это позволяет уменьшить размер гематомы, уменьшить отек, улучшить микроциркуляцию в месте травмы.

    На вторые сутки назначается УВЧ, а по мере снижения выраженности болевых ощущений – компрессы, озокеритовые и парафиновые аппликации. Возможно применение средств, которые способствуют рассасыванию гематомы – мази с гепарином, а также электрофореза с антибиотиками или новокаином (при сильных болях). Новокаин также может применяться и для выполнения блокады, если прием обычных обезболивающих средств оказывается недостаточно эффективным.

    Гематомы после ушиба мягких тканей больших размеров обычно прокалывают толстой иглой, шприцом отсасывают кровь, после чего в это место вводят антибиотики и накладывают стерильную давящую повязку. Если кровь попала в сустав, ее также аспирируют. После этой процедуры накладывается гипсовая повязка. При гемартрозе также назначают ЛФК.

    Чего нельзя делать при ушибах

    В первые сутки с момента ушиба абсолютно противопоказаны любые местные тепловые процедуры. Согревание приводит к расширению поврежденных сосудов, усилению кровотечения из них, увеличению гематомы. Кровь, которая находится в тканях, при слишком высокой температуре становится благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов, что часто приводит к развитию флегмоны (разлитого нагноения мягких тканей).

    По той же причине не следует растирать и массировать свежий ушиб. Кроме того, если травма привела к перелому, который сразу не распознан, острые концы сломанной кости могут повредить мягкие ткани – в том числе сосуды и нервные окончания.

    Особенности лечения при ушибах кистей

    В этом случае важны полный покой и устранение гематомы. Руку иммобилизуют эластичной повязкой, а при необходимости используют гипсовую лонгету. При большой гематоме кровь аспирируют, небольшую лечат мазями, которые способствуют рассасыванию скопившейся крови. Крайне важно назначение массажа пострадавшей кисти и ЛФК, иначе может развиться контрактура – тугоподвижность суставов, что приведет к снижению трудоспособности человека.

    Лечение ушибленного пальца ноги

    Проводится по общим правилам. В первые сутки желателен постельный режим, в дальнейшем разрешается щадящая ходьба – так, чтобы не наступать на поврежденный палец. Лечение ушибленного пальца ноги обычно длится не более одной недели.

    При сильных ушибах грудной клетки и живота также могут повреждаться внутренние органы. Поэтому важно максимально раннее обращение к врачу, чтобы избежать осложнений. Больше про лечение при ушибах кисти руки и других локаций вы можете узнать на нашем сайте Добробут.ком. Если в случае травмы в тканях развились непонятные изменения, незамедлительно обращайтесь в травмпункт.

    Ушиб ребер — как долго болит, симптомы и особенности терапии

    Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.

    Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение — перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.

    Причины ушибов

    Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:

    • ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
    • Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
    • При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
    • Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
    • Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
    • Спортивные травмы.
    • Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.

    Функции ребер

    Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.

    В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.

    Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.

    Классификация

    Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:

    • 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
    • 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
    • 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.

    Симптомы ушиба ребер

    В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.

    Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.

    При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.

    Характерные симптомы ушиба ребер:

    • четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
    • гематома;
    • покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.

    Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.

    Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.

    Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.

    Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.

    Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.

    Диагностика ушиба ребер

    Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.

    При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.

    Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.

    Вероятные осложнения

    Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.

    При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:

    • нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
    • нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
    • одышка – частота дыхания — 28-30 раз в минуту;
    • кардиалгии.

    В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.

    При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:

    1. Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
    2. Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
    3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
    4. Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
    5. Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
    6. Ушиб легкого.
    7. Перелом ребер.

    Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.

    Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

    В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.

    Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.

    Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.

    Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.

    Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.

    Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.

    Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.

    Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.

    Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?

    В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.

    В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.

    Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.

    При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».

    Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.

    Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.

    Лечение ушиба ребер

    Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:

    1. «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
    2. НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
    3. Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».

    Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.

    Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.

    Мази и препараты

    Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

    1. Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
    2. Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
    3. Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
    4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».

    Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.

    Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

    • электрофорез;
    • УВЧ-терапия;
    • СВЧ-терапия;
    • гальванизация;
    • магнитотерапия;
    • ЛФК.

    Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.

    Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.

    Период реабилитации

    Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.

    Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.

    Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании «Ибупрофена» и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.

    У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.

    Ушиб ребер без синяка: причины, последствия и лечение

    Ушиб ребер – травма достаточно распространенная, но не совсем опасная. Если повреждение ограничивается только отеком и поверхностной гематомой – синяком, то бояться нечего, выздоравливание произойдет быстро. Если ушиб сопровождается нарушением целостности ребер и легких, то излечение может затянуться.

    Причины и механизм развития

    Причины ушиба ребер достаточно разнообразны:

    • дорожно-транспортное происшествие, особенно, если водитель и пассажир, сидящий с ним рядом, не пристегнуты ремнем безопасности;
    • поездка в общественном транспорте, если человек едет на ступеньках и его защемляет входной дверью;
    • производственные травмы, например, на производстве при нарушении правил техники безопасности;
    • падение с высоты собственного роста на скользком асфальте;
    • различные спортивные травмы, связанные с падением (восточные единоборства, вольная борьба, фигурное катание, легкая атлетика).

    Следует понимать, что наличие синяка (гематомы) в месте травмы не является важным диагностическим признаком при ушибе ребер. Большой синяк может появляться при легких ушибах, а небольшой при тяжелой травме .

    Это обусловлено анатомо-функциональными особенностями данной области человеческого тела. Реберный каркас надежно защищает от внешних повреждений такие внутренние органы, как легкие и сердце. Кровеносные сосуды крупного и среднего калибра в этой области располагаются достаточно глубоко: в межреберных промежутках, непосредственно на внутренних органах. Нарушение их целостности приводит к развитию отека и внутренней гематомы, которая не видна снаружи и только усиливает видимую отечность тканей. Отек соединительной ткани, связывающей ребра, мышечных волокон и нервных окончаний вызывает боль в области травмы.

    Кожные покровы грудной клетки кровоснабжаются мелкими сосудами. Их повреждение сопровождается либо образованием небольшого синяка, либо полным его отсутствием. Именно поэтому наличие синяка свидетельствует о повреждении в большей степени кожи грудной клетки, а не ребер.

    В некоторых случаях в области ушиба возникает трещина ребра. При этом полного нарушения целостности ребра не происходит. Однако, образовавшаяся трещина усиливает внешнюю отечность ткани, без видимого синяка. Дополнительное повреждение ребер усиливает болевой синдром.

    Боль при ушибе ребер будет беспокоить человека практически постоянно, так как грудная клетка находится в постоянном движении. Кроме того, боль усиливается при малейшем движении, тела, так как каркас ребер буквально пронизан многочисленными межреберными нервами.

    Клиническая картина ушиба ребер

    Симптомы при ушибе ребер достаточно типичны: это боль, отек и ограничение подвижности грудной клетки в области повреждения. Как правило, именно болевой синдром беспокоит человека в большей степени. Интенсивность ее усиливается во время дыхательных движений, поворотов и наклонов, лежании во сне на стороне повреждения.

    При данной травме наблюдается несоответствие внешних и внутренних повреждений. В области ушиба на коже нередко не остается никаких следов. При этом внутренняя отечность тканей сохраняется достаточно долго, поэтому болевые ощущения также могут беспокоить в течение продолжительного времени.

    Ограничение подвижности грудной клетки является защитной реакцией на боль. Если объем движений будет меньше, то и болевой синдром тоже будет менее интенсивным, поэтому человек подсознательно щадит пораженную сторону грудной клетки.

    Следует понимать, что все указанные симптомы достаточно не специфичны и могут наблюдаться при других, более серьезных травмах грудной клетки. В этом случае внутренние повреждения также будут преобладать над внешними. Человек будет жаловаться на усиливающуюся со временем боль и нарастающую отечность тканей. Внешнее кровотечение и синяк, как правило, отсутствуют. К более тяжелым травмам относится:

    • трещина ребра;
    • перелом ребер;
    • проникающее ранение грудной полости с развитием пневмоторакса (попадание в полость воздуха) или гидроторакса (излитие крови).

    Для проведения полноценной диагностики и исключения более тяжелой травмы необходимо произвести рентгенологическое исследование органов грудной клетки, желательно в двух проекциях (прямой и боковой). И трещина, и полный перелом ребер таким образом будет легко установлен. Только при ушибе никаких изменений видно на снимке не будет.

    Лечение ушиба ребер

    Лечение при ушибе ребер достаточно несложное, направлено, в первую очередь, на боль. Для уменьшения проявления болевого синдрома используются местные и общие средства. К местным относится прикладывание льда или холодного компресса на область травмы. Следует периодически менять пузырь или мокрую ткань, а прикладывание начинать буквально сразу после травмы.

    Системные средства – это различные медикаменты, мази и таблетированные формы с обезболивающим и противоотечным действием. Среди мазей доступны и популярны такие как Лиотон и Финалгель. Достаточным эффектом обладают препараты из группы НПВС: ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

    При ушибе пострадавшему рекомендуется соблюдать щадящий режим (постельный или полупостельный), особенно первые несколько суток после травмы.

    Трещина ребра требует несколько большего внимания. Фиксирующая повязка не требуется, так как мышечно-суставной аппарат ребер предотвратит распространение трещины. Однако, боль в данном случае будет более выраженной. Кроме того, после того, как трещина зарастет, в этой области может образоваться соединительнотканная спайка. Это может спровоцировать развитие сухого плеврита и разрастания спаечного процесса.

    По окончании острого периода (через 10-12 дней) в комплекс лечения, если имеет место трещина ребра, следует включить физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез с лидазой, магнитотерапия, индукционные токи. Цель таких воздействий – предотвращение образования спаек.

    Лечение при ушибе ребер, как правило, непродолжительное. Уже через 2-3 недели пострадавший человек возвращается к привычному ритму жизни.

    //www. youtube.com/watch?v=wsIR6803nMc

    Ушиб ребра — симптомы и лечение, помощь в домашних условиях


    Причины получения травмы

    Защита внутренних органов организма — это основная функция ребер. В случае падения, сильного удара или аварии они предохраняют легкие и сердце от повреждений, так как в опасных ситуациях может произойти ушиб мышечной ткани или надкостницы. Поэтому важно установить, получил пациент трещину или ушиб ребер. От постановки правильного диагноза будет зависеть, чем лечить ушиб ребер. В любом случае пострадавший будет ощущать сильную боль в грудной клетке.

    Если пациент получил закрытую травму, кровь будет сворачиваться под кожей, не просачиваясь наружу. В таком случае диагностируется ушиб мягких тканей ребер, и на месте травмы появляется гематом.

    Существует несколько причин такого рода повреждений:

    • сильный удар по грудной клетке;
    • дорожно-транспортная авария;
    • увечье на производстве из-за нарушения техники безопасности;
    • спортивные тренировки;
    • падение на скользком льду или неровной дороге.

    Чаще всего такую травму получают активные и подвижные люди. Что касается детей, то они не так уж часто страдают при падении, получая травму ребра, включая трещину или ушиб. Это связано с тем, что у них маленькая масса тела, но при этом высокая прочность костей. Но очень часто ушиб тканей ребра у них происходит во время прыжков или лазанья. И хотя страдают только окружающие мягкие ткани, необходимо маленького пациента обследовать.

    Самая распространенная причина травмы — удар. Большинство ушибов ребер, требующих лечения, происходит во время драк. Часто люди получают повреждения грудной клетки в зимнее время, и виною этому является скользкая дорога и гололед.

    Бытовые травмы могут происходить в случае:

    • проведения ремонтных работ в доме или квартире;
    • падения с забора, крыши или дерева в саду;
    • неудачного спуска по лестнице;
    • удара тяжелым предметом по грудной клетке;
    • легкомысленного раскачивания на стуле.

    Получить травму груди можно, занимаясь спортом. Чаще всего такие повреждения получают спортсмены, которые занимаются:

    • борьбой;
    • восточными единоборствами;
    • скалолазанием;
    • фигурным катанием;
    • прыжками с трамплина.

    Независимо от того, получена ли травма была в бытовой обстановке или на спортивных сборах, нельзя заниматься самолечением и оттягивать посещение врача. Квалифицированную помощь может оказать только специалист. После осмотра и диагностики врач проконсультирует, что делать при ушибе ребер.

    От такой травмы не застрахован ни один человек, ведущий активный образ жизни. Поэтому рекомендуется после получения повреждения обратиться в травмпункт, чтобы исключить более серьезную травму. Кроме того, такой ушиб обычно сопровождается болезненными ощущениями даже во время вдоха и выдоха.

    Чем быстрее пострадавший при ушибе ребра приступит к лечению, тем быстрее его привычный уклад жизни нормализуется, и тем скорее он восстановится после повреждения. Такая травма становится причиной дискомфорта, снижает качество жизни пациента. Больной не сможет первое время заниматься физической активностью, и его работоспособность сильно уменьшается. Правильно и своевременно назначенная терапия поможет решить эту проблему.

    Причины

    Ребра имеют важное значение в защите внутренних органов от повреждений. Они обеспечивают безопасность сердцу и легким, участвуют в процессе дыхания. При ушибе происходит нарушение целостности мягких тканей и кровеносных сосудов, приводящее к формированию гематомы. Чем больше повреждение капилляров и вен, тем сильнее развиваются гематомы и отек.

    Причинами повреждения ребер могут быть любые травматические факторы. Ушиб ребер можно получить при бытовой травме, от удара тупым предметом, в драке, при падении или дорожно-транспортном происшествии, на работе в опасных условиях труда или при увлечении экстремальными видами спорта.

    Виды ушибов ребер

    При ушибе ребра симптомы и лечение значительно зависят от силы ушиба. Так как травма классифицируется на несколько категорий, в зависимости от серьезности повреждения принимается решение, где пострадавший будет проходить терапию. В случае легкой степени ушиба ребра пациент может проходить лечение в домашних условиях. Если повреждение было тяжелое, больному следует находиться в стационаре под присмотром травматолога.

    Классификация ушибов включает три степени:

    1. Первая степень. Признаками такой травмы являются терпимые болевые ощущения в грудной клетке или спине, которые могут усиливаться при резких телодвижениях. Если пациент находится в состоянии покоя, болезненность отсутствует. При таком повреждении обычно диагностируется ушиб ребра без синяка, симптомами которого являются только незначительные боли. В таком случае можно воспользоваться обезболивающей мазью. Травма первой степени не является угрозой для здоровья и жизни пострадавшего и не требует особых лечебных мероприятий.
    2. Вторая степень. После удара или падения пострадавший жалуется на сильные боли в грудной клетке. У него диагностируют гематому. При любой активной деятельности и физических нагрузках болевой синдром обостряется, и состояние пациента ухудшается.
    3. Третья степень. У пациента отмечается сильный болевой синдром. Пострадавшему требуется помощь при ушибах ребра такой степени. Человек может получить повреждение во время дорожно-транспортного происшествия, аварии на производстве или при падении с высокого объекта. Клиническая картина может быть смешанной в таких случаях, симптомы будут зависеть от наличия повреждений внутренних органов. Часто при подобной травме сдавливаются легкие, из-за чего пострадавшему трудно дышать.

    Получив травму любой тяжести, пациент должен обратиться за профессиональной медицинской помощью. При травме ребра согласно симптомам травматолог назначит и соответствующее лечение.

    Особенности в пожилом возрасте

    Люди преклонного возраста часто подвергаются различным травмам. Особую опасность для них представляют повреждения костей. Малейшее воздействие на пожилой организм может увенчаться переломом. Это происходит из-за того, что с возрастом содержание кальция в организме значительно сокращается, что приводит к хрупкости костей. Такая патология имеет название – остеопороз, и женщины преклонного возраста чаще других становятся пациентами травматологии из-за этого недуга.

    При травме у пожилых людей в первую очередь возникают нестерпимые болевые ощущения, которые сложно облегчить. Слабые сосуды моментально разрываются, и отек мгновенно распространяется на мягкие ткани, задевая соседние органы. Отличить перелом ребра от ушиба без помощи специалиста так же сложно, как и в остальных случаях. Однако стоит тщательно исследовать место ушиба, в случае повреждения кости такие признаки, как деформация грудной клетки, нарушение дыхания будут ярко выражены, и перелом ребра можно легко распознать.

    Но не стоит использовать медицинские методы диагностики в домашних условиях. Организм в преклонном возрасте очень хрупкий, кости срастаются долго, а длительная иммобилизация чревата осложнениями, поэтому только врач должен поставить диагноз и назначить лечение.

    Признаки ушиба

    Если человек пострадал по причине падения или во время транспортной аварии, типичные симптомы ушиба ребер проявятся практически сразу. Главный признак — это сильная боль, возникающая прямо в момент удара. Если повреждение серьезное, то в тканях будет скапливаться кровь, и в области ребер появится гематома.

    Если гематома большая, болевой синдром будет проявляться сильнее. Причина этого заключается в сдавливании мягких тканей и раздражении болевых рецепторов. Визуально такая травма проявляется отечностью в месте удара. Припухлость будет более обширная в том месте, где повреждение подкожной клетчатки более выраженное. При ощупывании поврежденного бока или спины больной будет чувствовать резкую болезненность.

    При ушибе ребра симптомы будут характерными для такого рода травмы:

    1. Боль. Болезненные ощущения будут усиливаться, если пострадавший кашляет, смеется или чихает. В случае серьезного повреждения неприятные симптомы будут проявляться, даже когда пациент просто дышит.
    2. Покраснение кожи. Кожные покровы травмированного места изменяют свою окраску на более яркий оттенок, со временем который плавно переходит в черно-синий цвет.
    3. Гематома. Если удар по ребрам был сильный, то на теле у больного проявятся кровоподтеки.
    4. Отек. Припухлость обычно появляется не сразу, а через сутки.

    Если пациент получил сильный ушиб ребер, важно убедиться, что нет перелома. Отсутствие характерного хруста при сжатии ребер с двух сторон еще не показатель того, что одно из ребер не сломалось.

    Если грудная клетка была сильно травмирована, это может стать причиной более серьезных осложнений. Могут быть повреждены легкие или сердце. К симптомам сильного ушиба ребра добавятся признаки нарушения деятельности со стороны сердца или легких. Образование шишечки на месте травмы — это типичный показатель перелома ребра или трещины.

    При своевременно начатом курсе терапии пациент быстро пойдет на поправку. Но со снижением болевого синдрома прекращать лечение нельзя. Только травматолог решает, как лечить ушиб ребра, и сколько дней следует лечиться.

    Если во время диагностического обследования у пострадавшего выявят перелом, то это усложнит ситуацию, и лечение затянется. Поэтому не стоит игнорировать ушиб ребер, а надо сразу отправляться в травмпункт, где подскажут, что делать.

    Симптомы

    Признаки повреждения ребер:

    • интенсивная острая боль в области повреждения, которая усиливается при любом движении тела. Болевой синдром длится продолжительное время от нескольких дней до 2 недель, он проявляется каждый раз при дыхании или движениях корпусом тела,
    • затрудненное дыхание, боль на вдохе, поверхностное дыхание, ощущение недостатка воздуха, возможна остановка дыхания при повреждении легких,
    • гематома или кровоподтеки,
    • отсутствие синяка на месте ушиба в области ребра может вызвать подозрение на его повреждение, поскольку при переломе ребер гематомы часто не проявляются, при этом ребро болит после удара,
    • припухлость в области ушиба, прикосновение к которой вызывает болевые ощущения,
    • мягкие ткани в области ушиба становятся горячими.

    На фото можно увидеть, как выглядят признаки ушиба в сочетании с внутренними повреждениями.

    Диагностика

    Получив ушиб ребер при падении, следует посетить травматолога. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач обязан выяснить причину получения травмы. Специалиста будет интересовать:

    • сила удара;
    • направление удара;
    • с какой высоты произошло падение.

    После опроса пациента врач проведет общий осмотр, под которым подразумевается:

    • пальпация пострадавшей зоны грудной клетки;
    • аускультация легких и сердца с целью выяснения наличия посторонних шумов и хрипов.

    Врач обязательно проведет простукивание грудной клетки пострадавшего, чтобы выяснить, насколько травма серьезная. Если больной все-таки сломал одно или несколько ребер, у него будет диагностироваться:

    • мучительный кашель;
    • мокрота с прожилками крови.

    Обычно дифференциальная диагностика проводится не только для исключения перелома ребра, но и для того чтобы исключить межреберную невралгию. Важное место отводится сбору анамнеза для установления, была ли у пострадавшего ранее подобная травма. Пациенту обязательно рекомендуется сделать рентгенографию или рентгеноскопию грудной клетки в двух проекциях, даже в случае ушиба ребер без синяка.

    Диагностика травмы важна, так как следует убедиться, что у пострадавшего нет перелома, трещин или повреждения внутренних органов. Особенно это касается детей и подростков, у которых часто бывают ситуации, связанные с падением или получением ударов, которые могут стать причиной подобной травмы. Если пациент попал в тяжелую дорожно-транспортную аварию, ему будет назначено проведение дополнительного исследования в виде томографии.

    После полного обследования необходимо приступать к лечению, которое назначит травматолог. Специалист принимает решение, чем лечить ушиб ребер при падении. Самолечение в таком случае недопустимо.

    Проявления

    Клиническая картина при ушибах и переломах ребер довольно похожа, но в то же время симптомы могут несколько отличаться. Не всегда удается распознать перелом ребра без дополнительных методов исследования.

    Следующие проявления являются общими для травм грудной клетки:

    • боль в месте травмы может свидетельствовать как о переломе, так и о повреждении мягких тканей;
    • одышка и поверхностное дыхание возникают вследствие ограничения подвижности грудной клетки, поскольку любые движения приводят к усилению боли;
    • поврежденный участок отекает, появляется покраснение кожи;
    • через несколько минут начинает формироваться синяк вследствие разрыва кровеносных сосудов;
    • движения грудной клеткой резко болезненны. Наклоны, глубокий вдох, чихание или кашель приводят к усилению неприятных ощущений;
    • пациент придерживает место травмы, тем самым ограничивая подвижность ребер. В состоянии покоя боль уменьшается.

    Отличие перелома ребер от ушиба

    Самый важный аспект — это определение сложности травмы. Прежде всего, необходимо убедиться в отсутствии перелома. Травматолог сможет объяснить пострадавшему, как долго болит ребро после ушиба, только после установления точного диагноза.

    По признакам иногда очень трудно отличить ушиб от перелома или трещины, поэтому в любом случае рекомендуется пройти медицинское обследование и сделать рентген грудной клетки. Но некоторые симптомы могут указывать на то, что травма не обошлась без осложнений.

    Если боль слишком сильная и резкая, и у пациента травматический шок, то это будет свидетельствовать о том, что хотя бы одно ребро сломано. Бугристость и выпуклость в месте повреждения также показатель перелома. Симптомы трещины ребра часто схожи с переломом, больной также будет испытывать дискомфорт.

    В случае ушибов первого ребра, осложненных трещинами и переломами, клиническая картина будет выглядеть следующим образом:

    • нарушенное или остановившееся дыхание;
    • хрипы;
    • хруст при движении;
    • потеря сознания.

    Такое состояние пострадавшего требует незамедлительной врачебной помощи, так как это явные признаки осложненной переломом травмы. Наличие бугра — это точный показатель перелома, а сама шишечка является костной мозолью.

    Пощелкивание и хруст также свидетельствуют, что нарушена целостность ребер. Не всегда это может проявляться визуально в виде выпуклости, но оставлять без внимания этот факт нельзя.

    При проявлении покраснения, умеренных болезненных ощущений, кровоподтеков и гематомы речь идет о сильном ушибе ребер, лечение которого можно проводить в домашних условиях. Но консультация специалиста не помешает при любой степени проявления признаков после повреждения.

    Как определить – перелом ребра или ушиб?

    На первых порах точно отличить перелом ребра от ушиба не получится – первые симптомы идентичны. Если пострадавшего быстро доставили в больницу, тогда все сомнения развеет выполненный рентген, ведь рентгеновский снимок покажет состояние костей грудной клетки и обнаружит переломы.

    Если пострадавший не был доставлен в больницу, то судить о возможном переломе можно по следующим признакам:

    • При переломе при дыхании пострадавшего или надавливании на место травмы можно услышать хруст и трение обломков кости друг о друга.
    • Сильная боль, которая при надавливании на место травмы становится мучительной.
    • Часто сломанное ребро становится подвижным и при надавливании можно легко ощупать вмятину в груди.
    • Грудная клетка в месте перелома проседает – часто вмятина видна и без ощупывания.
    • Крайне затрудненное дыхание у пострадавшего – дышать больно, вдохи частые и короткие.
    • Часто наблюдается кашель, при котором может наблюдаться мокрота с кровью.
    • Пострадавший ощущает головокружение, сильную слабость, шок.
    • Боль и отечность не исчезают через 2-3 дня, а состояние ухудшается.

    Первая помощь

    Подобная травма часто происходит по неосторожности, во время аварии или падении с достаточно большой высоты. Поэтому каждому человеку рекомендуется узнать, как оказать необходимую помощь при ушибе ребер, и как обезболить ушибленные ребра для облегчения состояния пострадавшего.

    Алгоритм действий должен быть следующим:

    1. Осмотр. Начать оказывать помощь больному надо с тщательного изучения места повреждения. В идеале оно должно быть ровным. Если кожные покровы стали бугристыми, и проявились вмятины, следует вызвать скорую помощь в обязательном порядке. Такие симптомы свидетельствуют о возможном переломе одного или нескольких ребер.
    2. Покой. Пострадавшему нельзя двигаться и пытаться сесть, встать или перевернуться на другой бок. До приезда скорой помощи ему надо обеспечьте покой. По возможности нужно постараться не двигаться, дожидаясь приезда медиков.
    3. Бандаж. Для пострадавшего следует найти твердую и плотную опору, при помощи которой получится его обездвижить для принятия удобного положения. Рекомендуемое положение для пострадавшего — это позиция полусидя. Нежелательно оставлять больного в лежачем состоянии. Спина пациента, включая руки и шею, должна иметь опору. Пострадавшему надо помочь придать такое положение грудной клетке, чтобы боль от ушиба ребер не ощущалась сильно резко. Если больного положить, то появляется опасность развития застойного явления. Грудная клетка у пострадавшего должна находиться в приподнятом положении, а ногам лучше придать горизонтальное положение.
    4. Холодный компресс. Место ушиба следует охладить. Для этой цели подойдет лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань, или смоченное в ледяной воде полотенце. Для процедуры достаточно четверти часа, так как нельзя допустить переохлаждения тела пострадавшего.
    5. Обезболивающие средства. В случае легкой степени травмы место ушиба можно смазать гелем с рассасывающими свойствами. Серьезная травма требует сильного болеутоляющего препарата. Снятие болевого синдрома облегчит дыхание больного, и уменьшит дискомфорт при движении. Терпеть боль не стоит, потому что в таком случае пострадавший старается дышать не глубоко, а поверхностно. Травмированному человеку можно дать принять таблетку ибупрофена или кетанова.

    После того как при ушибе ребра будет оказана неотложная помощь, необходимо отправиться к врачу. Такая травма может стать причиной инфицирования путей дыхательной системы, поэтому важно проконсультироваться у травматолога.

    Ушибы ребер могут представлять опасность для здоровья человека, поэтому своевременно оказанная помощь поможет избежать осложнений во время реабилитации. Важно сразу после травмы обеспечить максимальный покой пострадавшему. Нервозность, паника и лишние движения не просто создадут дискомфорт, но и могут усложнить ситуацию. При ушибе ребра только специалист решает, что делать, и как лечить пациента.

    Особенно следует обратить внимание на общее состояние пострадавшего. Некоторые признаки свидетельствуют о том, что человеку требуется первая помощь при ушибах ребер:

    • нарушение сердечного ритма;
    • тошнота;
    • головокружение;
    • откашливание жидкости;
    • затруднение координации движений.

    Любой из подобных симптомов должен вызывать тревогу, так как это говорит о том, что ситуация не обошлась просто ушибом мягких тканей на ребре, а все значительно серьезней. Диагностировать повреждение любой степени тяжести должен только специалист.

    Обследование такого рода травмы должно проходить в отделении травматологии с использованием диагностического оборудования. Это даст возможность избежать опасных осложнений. Даже в случае ушиба ребра без синяка, только травматолог определяет, что делать, и как лечить ушиб ребер.

    Первая помощь при подозрении на ушиб ребра

    Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, ведь травма грудной клетки может привести к серьезным осложнениям, поэтому требуется осмотр врача – а вдруг там перелом ребер?

    • До приезда скорой помощи пострадавшего следует усадить или уложить таким образом, чтобы не сдавливалась грудь. Транспортировать пострадавшего следует в положении сидя или полусидя. Пострадавший не должен двигаться – это причинит дополнительную боль и может усугубить травму.
    • Для снятия отечности к травмированному участку следует приложить что-либо холодное – лед из морозилки, холодное полотенце или холодная бутылка пива. Действие холода позволит уменьшить кровоизлияния и гематомы. Холодные компрессы делать без перерыва в течение 24 часов после получения травмы.
    • При сильной боли можно принять анальгетик – Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов.
    • Для облегчения дыхания пострадавшему следует после вдоха делать очень медленный выдох, после чего задерживать дыхание на 3-5 секунд – так можно уменьшить боль.
    • Чтобы уменьшить гематому можно нанести на место ушиба Гепариновую мазь, Троксевазин или Бадягу. Эти мази помогут и от синяков.
    • При болезненных мышечных спазмах, которые сдавливают ребра, примите спазмолитик, например, Но-шпу или Папаверин.

    Даже если состояние пострадавшего спустя пару часов улучшилось, все равно следует съездить в больницу и сделать рентген. Также следует показать место ушиба травматологу. В зависимости от степени тяжести травмы и подозрения на осложнения могут назначаться аускультация легких, УЗИ внутренних органов, анализ крови, компьютерная томография, ЭКГ. При тяжелых нарушениях дыхания больного должен осмотреть пульмонолог, при нарушении работы сердца необходима консультация кардиолога.

    И лишь когда рентген показал отсутствие перелома костей, а поражение сердца, легких и других внутренних органов отсутствуют, врачи ставят диагноз ушиб ребер. Если у пациента нет опасных осложнений, его дыхание не вызывает опасений, а размер гематомы не критичен, то лечить ушиб ребра можно в домашних условиях, но регулярно посещая врача.

    Лечение

    После получения ушиба ребер при падении лечение заключается в том, чтобы пострадавшему был обеспечен покой, и проводилась обезболивающая терапия.

    Постельный режим нужен пациенту для того, чтобы не спровоцировать усиление боли. Первые сутки рекомендуется прикладывать холодный компресс для:

    • уменьшения отека;
    • снижения вероятности внутреннего кровотечения;
    • облегчения общего состояния пострадавшего.

    В качестве охлаждающего компресса может быть использован лед, который следует поместить в грелку или полотняный мешочек. Если льда под рукой не оказалось, можно воспользоваться просто полотенцем, которое предварительно надо смочить в очень холодной воде.

    Сразу после получения повреждения встает вопрос, чем обезболить ушибленные ребра, так как боль — это самый мучительный симптом после травмы. Если было проведено диагностическое обследование и есть уверенность в отсутствии перелома или трещины ребра, то рекомендуется наложить повязку. Такую манипуляцию должен выполнять человек, имеющий медицинское образование, поэтому лучше обратиться к специалистам. Человек без нужного опыта не сумеет сделать это правильно, чтобы не навредить пациенту.

    Холодные процедуры необходимо делать первые два дня, после чего рекомендуется переходить на согревающие компрессы, которые будут способствовать улучшению кровообращения в травмированном месте и рассасыванию гематомы.

    При сильном ушибе ребра, травматолог принимает решение, чем лечить такой вид повреждения. Обычно назначают к применению:

    • обезболивающие препараты;
    • регенерирующие средства;
    • жаропонижающие медикаменты.

    Во время терапии больному не следует сильно нагружать себя и заниматься физической активностью. Только после уменьшения болезненных проявлений необходимо постепенно приступать к выполнению упражнений для растяжки и восстановления обычного своего состояния.

    Такие мероприятия уместны, если травма была легкой степени тяжести. Серьезное повреждение требует пребывания в медицинском учреждении под постоянным контролем травматолога. Особенно это важно, если у пострадавшего после падения или удара в область грудной клетки диагностируются серьезные симптомы травмы:

    • сильная и долго не прекращающаяся боль;
    • постоянная высокая температура;
    • затрудненное дыхание;
    • хрипы;
    • неестественные вмятины и выступы в травмированном месте.

    Врач после визуального осмотра направит больного на рентген, после которого только будет назначен комплекс лечения. Своевременно проведенная терапия поможет исключить тяжелые последствия.

    При легкой или средней тяжести ушиба ребра специалист также подскажет, чем лечить в домашних условиях такое повреждение. Лечение должно быть направлено на:

    • ускорение заживления поврежденных тканей;
    • устранение болевого синдрома;
    • избавления от дискомфорта.

    Для решения этих задач назначают препараты местного и общего действия. Снять болевой синдром и отечность помогут:

    1. Лиотон. В состав геля входит гепарин натрия. Препарат обладает антитромботическим, антиэкссудативным и умеренным противовоспалительным действием. Применение средства поможет купировать болевой синдром, укрепить стенки сосудов, снять отечность. Гель рекомендуется при повреждениях мягких тканей и костно-мышечной системы. При наличии ран, царапин или ссадин средство применять нельзя.
    2. Вольтарен. Препарат относится к противовоспалительным нестероидным средствам. Мазь производится на основе диклофенака натрия. Препарат поможет ликвидировать воспалительный процесс и болезненные проявления, проявляющиеся после получения повреждения. Средство также рекомендуется для устранения посттравматических болей.
    3. Финалгель. Основной активный компонент препарата — пироксикам. Гель обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектами. Средство не сушит кожу, уменьшает воспалительный процесс и отечность. Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, беременным в III триместре и детям младше 14 лет.

    Для борьбы с очагом воспаления обычно назначают:

    1. Индовазин. Гель производится на основе троксерутина и индометацина. Препарат способствует быстрому снижению болевого синдрома, уменьшению отека, сокращению периода восстановления повреждённых тканей. Использование препарата запрещено беременным женщинам, кормящим матерям и детям младше 14 лет. Не рекомендуется также применять средство, если нарушена целостность кожных покровов. Максимальный курс терапии составляет 10 дней.
    2. Диклофенак. Противовоспалительный препарат используют 3 раза в день при диагностировании болей и воспалительного процесса. Терапию проводят в течение недели, выдавливая небольшое количество геля и осторожно распределяя по всей площади травмированного места. Особенно рекомендуется средство при воспалении мышц и мягких тканей, возникающих после травмы. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, плохой свертываемостью крови и хроническими болезнями сердца, следует воздержаться от использования препарата. Также не рекомендован гель пожилым людям и беременным женщинам. Препарат назначают детям старше 12 лет.

    Снять отек и убрать признаки кровоподтеков или гематомы могут следующие средства:

    1. Синяк-off гель. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, улучшая при этом микроциркуляцию и лимфодренаж подкожных слоев. В состав геля входит экстракт пиявки, который хорошо рассасывает скопившуюся под кожей кровь, уменьшая воспаление. Наносить на место травмы рекомендуется не менее 5 раз в день.
    2. Express синяк. Крем применяют сразу после получения повреждения, чтобы предупредить появление синяков и кровоподтеков.

    Снять боль можно при помощи следующих средств:

    1. Апизартрон. Препарат производится на основе яда пчелиного, благодаря чему оказывается противовоспалительное и обезболивающее действие. Дополнительно мазь производит местно-раздражающий эффект, выражающийся в локальной гипертермии и гиперемии. В результате улучшается кровообращение в месте ушиба, что способствует активизированию снабжения тканей кислородом и ускорению выведения токсичных продуктов обмена из очага воспаления. Этот процесс будет способствовать уменьшению боли. Дополнительно препарат способствует нормализации обмена веществ, повышению эластичности соединительной ткани и мышц, снижению мышечного тонуса. Для усиления терапевтического действия рекомендуется держать обработанные области тела в тепле. При проявлении кожных высыпаний, инфекционных заболеваниях и сахарном диабете мазь противопоказана. Средство с осторожностью применяют детям старше 6 лет и беременным женщинам. Препараты со змеиным ядом способствуют уменьшению воспаления, обеззараживанию поврежденного участка тела, обезболиванию места травмы. Дополнительно такие мази обладают согревающим эффектом, поэтому необходимость в них возникает в период восстановления после повреждения.
    2. Фастум-гель. Препарат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие благодаря главному компоненту кетопрофену. Гель хорошо снимает воспаление и болезненность. Средство рекомендуется для применения в посттравматический период. При нарушении целостности кожных покровов препарат применять запрещается. Необходимо избегать прямых солнечных лучей на обработанный гелем участок кожи. Средство противопоказано при наличии любых патологических изменений кожи. При наличии болезней почек и печени гель следует использовать с особой осторожностью.

    Для рассасывания застойных явлений в виде гематомы или синяков и для нормализации кровообращения рекомендуется воспользоваться следующими препаратами:

    1. Гепариновая мазь. Такое средство особенно эффективно, если на месте повреждения образовалась гематома. Использование мази поможет рассосать и обезболить ушибленное место. Применяют средство три раза в день в течение недели. Благодаря мази новые кровоподтеки и синяки не будут появляться.

    2. Гирудалгон. Гель снимает болевой синдром и отечность. После курса лечения восстанавливается хрящевая ткань, благодаря таким компонентам, как хондроитин и глюкозамин. Дополнительно препарат оказывает успокаивающее действие. Средство выпускается на основе ибупрофена. Вспомогательными веществами геля являются эфирное масло пихты и экстракт медицинской пиявки.

    Рекомендуется сочетать мазь с приемом обезболивающих средств. Очень часто боль слишком сильная, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит, сколько болят ребра после ушиба, и пропишет внутримышечные болеутоляющие препараты:

    • Баралгин;
    • Анальгин;
    • Ибупрофен.

    В случае сильного ушиба, характеризующегося такими симптомами как кашель и хрипы, рекомендуется принимать отхаркивающий препарат Бромгексин. Это муколитическое средство, оказывающее отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Основное действие препарата заключается в снижении вязкости мокроты и облегчении дыхания пациента. Прием препарата не связан с приемом пищи.

    В зависимости от симптоматики врач предложит, чем мазать ушиб ребра для скорейшего восстановления. Заживать поврежденное место будет в зависимости от степени травмы. На лечение может понадобиться от 1 до 3 недель. Если ушиб сопровождается переломом, восстановление затянется до двух месяцев.

    Травматолог может назначить также физиотерапевтические процедуры:

    • УВЧ;
    • электрофорез;
    • амплипульс.

    Лечащий врач также проконсультирует, что делать при ушибе ребер, и как его лечить в домашних условиях. При таком повреждении должна быть ограничена любая физическую активность. Если травма была сильной, пострадавшему рекомендуется принять полусидячее положение в кровати. При отсутствии переломов необходимо наложить тугую повязку.

    В среднем последствия травмы при выполнении всех рекомендаций лечащего врача устраняются за 1-2 месяца. При ушибе ребра травматолог проконсультирует о симптомах и лечении, о том, как спать, и как быстро восстановиться без серьезных осложнений.

    К какому врачу обратиться?

    Не каждый человек знает к кому из докторов идти на консультацию при ушибе ребер. Возможна первоначальная консультация лечащего семейного доктора, который по результатам диагностики отправляет к специалистам узкого направления.

    Повреждениями в виде ушибов занимается ортопед-травматолог. Доктор после сбора анамнеза направляет пациента на рентген грудины в двух проекциях. Исключив перелом, травматолог разрабатывает индивидуальные терапевтические мероприятия, исходя из тяжести, формы травмы, возраста пациента и индивидуальностей его органов и систем.

    Устранение последствий сильного ушиба

    Для того чтобы устранить все последствия неудачного падения, необходимо пройти диагностические мероприятия. Особенно это важно, если долго болит ребро после ушиба. Обследование может выявить перелом, трещину или даже развитие гемопневмоторакса, который может представлять угрозу для здоровья и жизни пострадавшего.

    Если в результате травмы повреждены легкие или плевра, у пациента будет диагностироваться сильный отек. Обычно отечность при таком диагнозе сохраняется долгий период времени. Больному применяют пункцию в двух случаях:

    • для удаления жидкости при гемотораксе;
    • для выведения воздуха из плевральной полости при пневмотораксе.

    В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство для удаления скоплений свернувшейся крови в зоне гематомы. Важно проследить, чтобы не было кровоизлияния в грудную клетку. При наличии трещин повязку на грудную клетку не накладывают. В особо сложных случаях может возникнуть пневмония из-за попадания инфекции в легкое, тогда больному назначают антибиотики.

    Ушиб грудной клетки обычно характеризуется только местными изменениями в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе или в результате падения с большой высоты может произойти нарушение дыхания, а при ударе в районе сердца даже возможна его остановка.

    Мнение врачей

    Несомненно, от предоставления грамотной доврачебной помощи часто зависит успех дальнейшего лечения. Но травматологи сталкиваются с ситуациями, когда неквалифицированные действия приносят ущерб пострадавшему. Существуют некоторые меры первой помощи, которые при правильном поведении облегчат страдания пациента. Например, если произошел перелом ребра и есть риск смещения костных отломков, следует наложить тугую повязку на поврежденное место.

    Однако для этого необходимо диагностировать перелом, что может быть крайне сложно. Неправильное наложение тугой повязки может навредить больному, еще сильнее затруднить дыхание либо способствовать еще большему смещению фрагментов кости.

    Именно поэтому нужно первым делом доставить пострадавшего в больницу, где только врач проведет все диагностические мероприятия и назначит оптимальное лечение.

    Лечение в домашних условиях

    В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы народные средства для ушибленного ребра. Основная задача во время лечения — это снять болевой синдром и отечность. Справиться с такой проблемой помогут домашние рецепты.

    Ускорить выздоровление можно при помощи следующих средств:

    1. Мазь из меда и алоэ. Соотношение компонентов должно быть 1:2. Свежую мякоть растения необходимо истолочь до состояния кашицы. Все хорошо смешать и смазывать ушибленное место несколько раз в день на протяжении недели.
    2. Медовая растирка с уксусом. Необходимо смешать две части меда и одну часть уксусной кислоты. Смесь надо втирать несколько раз в ушибленное место. Растирка помогает снять отек.
    3. Компресс с бодягой. Купить сырье можно в аптеке. Взять 100 г и залить стаканом кипятка. После того как разбухшая масса остынет, ее нужно аккуратно распределить по поврежденной области, прикрыть полотенцем и оставить на час. Компресс снимет припухлость и неприятные ощущения.
    4. Чесночная растирка. Необходимо измельчите несколько головок чеснока, и залить одной бутылкой уксуса 6-9%. Средство отставить настаиваться на одни сутки. Следует протирать растиркой место ушиба несколько раз в сутки.

    При ушибе ребра народные средства могут быть использованы в качестве дополнительной терапии, они не могут заменить назначенное травматологом медикаментозное лечение. Их главная цель — помочь справиться с болью и ускорить выздоровление. Народные целители готовы посодействовать в такой ситуации и посоветовать, как лечить ушиб ребра в домашних условиях.

    Возможные осложнения

    После травмы пациента могут беспокоить ноющие боли на протяжении долгого периода времени. В таком случае без консультации специалиста не обойтись. Только врач определит, сколько болит ушиб ребра. Если не лечиться и игнорировать советы травматолога, боли могут приобрести хронический характер.

    Также пациента могут ожидать различные осложнения:

    • воспаление легкого;
    • гипоксия;
    • постоянные скачки температуры;
    • скопление жидкости в плевральной полости;
    • повреждение легкого костными обломками.

    Поздно начатое лечение увеличивает вероятность развития серьезных осложнений. Нельзя пренебрегать медикаментозной помощью. На консультации травматолог расскажет, что делать в случае ушиба ребра. Для того чтобы избежать травмы и опасных последствий следует придерживаться профилактических мер, заключающихся в соблюдении правил техники безопасности:

    • при работе с опасными механизмами;
    • во время катания на санках, лыжах, роликах;
    • при проведении ремонтных работ;
    • во время езды на велосипеде.

    Улучшить качество жизни в первые дни после травмы грудной клетки поможет применение специального фиксирующего жилета или корсета, в котором будет меньше чувствоваться боль при телодвижениях. Бандаж также обеспечит необходимую защиту от возможных дополнительных повреждений.

    Лечение дома

    Множество людей ежедневно травмируют разные части своего тела, но не всегда это приводит к длительному лечению в больнице. Лечить ушиб ребер можно самостоятельно дома, придерживаясь общих принципов и используя специальные мази и таблетки. Основные мероприятия в таком случае — лечение гематомы, сохранение покоя мышц в поврежденной области и временное ограничение движений в области грудной клетки.

    Обычно травме ребер сопутствует образование гематомы, которое происходит по причине разрыва волокон и внутреннего кровоизлияния. Если гематома прогрессирует, то это может привести к давлению на соседние нервные волокна, что становится причиной усиления болевых ощущений. Поэтому в первые дни после пофлучения травмы необходимо замедлить интенсивность внутреннего кровотечения. Для этого к пораженному участку нужно прикладывать что-то холодное, например, лед в мешочке из тонкой ткани. Таким образом, состояние больного заметно облегчается, а боль становиться меньше. По истечению нескольких дней для терапии гематомы используются специальные рассасывающие мази и компрессы.

    Ушиб ребер — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Ушиб ребер – травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

    Общие сведения

    Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

    Ушиб ребер

    Симптомы ушиба ребер

    Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

    Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

    Повреждения, осложняющие ушиб ребер

    Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

    Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмоторакс и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

    Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

    Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

    Диагностика ушиба ребер

    Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

    При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

    Первая помощь и лечение ушиба ребер

    Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

    Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

    При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез. Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

    симптомы, первая помощь, лечение, последствия

    Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

    Травмы суставов

    Ушиб руки – одна из самых часто встречающихся травм, с которой люди обращаются в приемное отделение любой больницы. Связано это с тем, что именно пояс верхних конечностей играет роль амортизатора, позволяющего смягчить внезапное падение. Особенно актуальной у взрослых эта ситуация является в зимний период времени, ушиб руки у детей чаще связан не с сезоном, а с недостаточной ловкостью в раннем возрасте, когда маленькие пациенты только учатся ходить или делают первые попытки бегать.
    Ушиб руки относится к группе закрытых травм – это значит, что кожные покровы обычно остаются неповрежденными, а мягкие ткани относительно невредимыми. Основной удар приходится именно на костные структуры, суставные сочленения и связочный аппарат верхней конечности.

    Мази и препараты

    Смотреть галерею

    Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

    1. Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
    2. Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
    3. Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
    4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».

    Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.

    Смотреть галерею

    Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

    • электрофорез;
    • УВЧ-терапия;
    • СВЧ-терапия;
    • гальванизация;
    • магнитотерапия;
    • ЛФК.

    Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.

    Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.

    Классификация

    Актуальная классификация повреждений мягких тканей верхней конечности, применяемая в клинической практике травматологов, в первую очередь связана с локализацией ушибленного участка. Выделяют:

    • ушиб руки в области плечевого сустава;
    • ушиб непосредственно плечевой кости;
    • ушиб локтевого сочленения;
    • ушиб предплечья или лучезапястного сустава;
    • ушиб кисти и отдельно пальцев.

    Ушиб руки в плечевом суставе опасен своими осложнениями, способными частично или полностью нарушить спектр активных движений в этой области. Наиболее неблагоприятным результатом этой травмы является развитие гемартроза – скопления крови в суставной полости.

    Помимо боли и значительного отека в плечевом костном сочленении, больному обязательно потребуется помощь специалиста, способного выполнить пункцию суставной щели. Кровь в костных сочленениях верхней конечности, вызванная ушибом, является отличным субстратом для развития инфекции. По этой причине показано выполнение пункции и эвакуации содержимого.

    Ушиб плеча этиологически вызван тупым ударом в область проксимального участка верхней конечности. Более всего страдают мягкие ткани, даже при условии сохранения целостности кожных покровов, подлежащая клетчатка, богатая сосудами, значительно травмируется, что приводит к появлению обширных гематом.

    Ушиб руки в локтевом суставе обусловлен падением на согнутую верхнюю конечность, так как при падении основная нагрузка приходится именно на эту область. Помимо повреждения подлежащих мышечных и жировых тканей, страдает сустав, в котором находятся три кости. Большое количество костных отростков приводит к тому, что вместе с ушибом мягких тканей верхней конечности, часто нарушается природное строение хрящевой ткани, появляются осколки, приводящие к синовиту (воспалению суставной полости).

    Ушиб предплечья или в области лучезапястного сустава является наиболее частым и опасным явлением. Переломы костей этого участка сложно дифференцировать с ушибом без проведения рентген диагностики. При падении человек неосознанно старается выставить вперед выпрямленную руку, согнутую в лучезапястном сочленении. Превышение допустимой нагрузки на связочный и суставной аппарат приводит к ушибу мягких тканей и частичному надрыву белых мышечных волокон.

    Ушибы кисти и пальцев – травма руки, которая сопровождается выраженным болевым синдромом и значительно снижает самостоятельность и работоспособность больного. При представленном состоянии редко обнаруживаются кровоизлияния в суставные щели. Серьезным осложнением считается развитие дистрофических изменений в местных пальцевых фалангах.

    Последствия ушиба

    В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

    Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

    Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

    Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

    Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

    Причины

    Ушиб руки является состоянием, которое развивается в результате физического воздействия на мягкие ткани и костные структуры верхней конечности. Наибольшая частота обращений в травмпункты по поводу данной патологии наблюдается в холодное время года. Помимо падений, причиной ушиба руки может стать спорт.

    Некоторые виды профессионального спорта являются достаточно травматичными, даже при соблюдении необходимых мер предосторожности. Еще одну группу пациентов составляют люди, пострадавшие в дорожно‐транспортных происшествиях.

    Занятость на тяжелых физических профессиях, например связанных с металлургией, нередко становится причиной ушибов в районе кисти и пальцевых фаланг. Частые ушибы могут привести к развитию профессиональной непригодности из‐за снижения подвижности в верхней конечности. Просуммировав, можно заключить, что наиболее частыми этиологическими факторами ушиба руки являются:

    • падения;
    • ДТП;
    • занятия спортом;
    • тяжелая физическая работа.

    Народные средства

    Подобные методы окажут благотворное воздействие на поврежденную пятку, если ее ушиб не был слишком серьезным.

    Эффективен в данной ситуации компресс из водки. В ней смачивают чистую хлопковую ткань и прикладывают ее к поврежденному месту. Спирт – вещество летучее, и потому, чтобы испарение не происходило слишком быстро, ткань поверх обматывают дополнительно пищевой пленкой. Такую примочку прикладывают минимум два раза за день.

    Полезны также будут листья свежей белокочанной капусты. Их немного разминают тяпкой и обертывают вокруг больного места. Фиксируют их бинтом. Лучше делать компресс на ночь.

    Пюре из теплой отварной фасоли замечательно прогревает. Готовым снадобьем наполняют в пакет и привязывают его к пятке.

    Симптомы

    Клиническая картина ушиба руки является достаточно простой и доступной для понимания человеку без медицинского образования. Первый симптом, который должен натолкнуть на диагноз «ушиб» – это непосредственно факт наличия тупой травмы в области верхней конечности. К другим клиническим проявлениям относят:

    • появление боли в области мягких тканей или сустава;
    • отечность мягких тканей, костных сочленений;
    • повышение местной температуры, возникающее в результате местного воспаления;
    • наличие ссадин и кровоподтеков в месте приложения удара;
    • ослабление или полная потеря чувствительности в области травмы и ниже нее;
    • частичное или полное ограничение активных и пассивных движений в конечности.

    Помимо указанных симптомов, ушиб верхней конечности может привести к развитию осложнений. Наиболее опасными являются гемартроз и синовит. Последнее состояние не имеет специфических симптомов, помимо представленных выше, выявить его может только специалист, основываясь на результатах неинвазивных дополнительных методов диагностики ушиба руки.

    Что касается гемартроза, то проявлениями этого состояния считаются:

    • значительное увеличение объема сустава;
    • появление болей распирающего характера;
    • пальпируемая жидкость в костном сочленении;
    • синюшная окраска сустава.

    Еще одним симптомом ушиба руки, отличающим представленную травму от перелома или растяжения связок, является то, сколько болит ушиб сустава руки. Продолжительность болевого синдрома прямо пропорциональна тяжести травмы, однако его интенсивность заметно снижается уже на протяжении нескольких дней. В то время как перелом костей верхней конечности будет болезненным вплоть до образования костной мозоли, а этот срок составляет, при отсутствии лечения, многие недели или даже месяцы. Растяжения могут приводить к дискомфорту на протяжении нескольких месяцев, так как полное восстановление этого типа волокон происходит за 90–120 дней. Подробнее о том, как правильно отличить перелом от ушиба руки или ноги, читайте здесь.

    Как лечить ушиб стопы?

    Лечение несильного ушиба стопы необязательно, ведь в большинстве случаев он самостоятельно проходит через несколько дней. Однако если травма посерьезней, то без медицинской помощи не обойтись.Сильный ушиб стопы нужно лечить, в противном случае есть риск получить осложнения, которые останутся неизменными всю жизнь.

    В некоторых случаях после травмы необходимо срочно ехать в больницу, вне зависимости от степени тяжести травмы. В группу риска входят:

    • дети,
    • старики,
    • люди с хроническими болезнями.

    Диагностика

    После падения на верхнюю конечность, при наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов ушиба, желательно обратиться за помощью к врачу. Выполнить эту рекомендацию следует для исключения схожих патологий, тяжелых осложнений.

    Доктор выполняет следующие манипуляции:

    • производится опрос по поводу предшествующих травм, выяснение рода занятости пациента, обстоятельств при которых возникла травма;
    • далее выполняется физикальное обследование больного, в ходе которого травматолог пальпирует травмированный участок верхней конечности.

    В качестве методов инструментальной инвазивной и неинвазивной диагностики при ушибе руки, используются такие манипуляции:

    • рентгенография – дает возможность исключить переломы, трещины кости и суставных губ;
    • компьютерная и магнитно‐резонансная томография – позволяют оценить глубину ушибленных тканей, наличие полостей заполненных серозно‐геморрагической жидкостью;
    • ультразвуковое обследование сустава – применяется для обнаружения внутрисуставных гематом;
    • пункция сустава – используется для получения внутрисуставной жидкости, проведения ее лабораторного анализа.

    На основании результатов представленных диагностических методик, специалист устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение в адекватном объеме.

    Помощь при ушибах

    Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

    Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

    Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

    Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

    Лечение

    Первым этапом лечения при ушибе руки является правильное оказание первой помощи. Следуя описанным выше рекомендациям, вы сможете предотвратить развитие осложнений и значительно облегчить состояние пострадавшего. На протяжении первых 2–3 дней после травмы необходимо применять местно холод для снижения воспалительных процессов, облегчения состояния больного.

    Затем, по прошествии 3–4 дней, показано применение согревающих мазей, таких как Финалгон или Капсикам. На протяжении всего периода коррекции состояния больного, необходимо максимально снизить нагрузки на поврежденную конечность. Далее мы подробно разберем методы фармакологического ведения пациентов с ушибами верхней конечности.

    Медикаментозное

    Использование лекарственных препаратов при ушибе руки направлено на устранение воспалительных явлений, сопровождаемых отеком, болью и местным повышением температуры. С этой целью достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств.

    Для достижения требуемого терапевтического эффекта, назначаются селективные препараты, не оказывающие влияния на слизистую оболочку пищеварительной системы. К таким средствам относится Целекоксиб. Купировать слишком выраженный болевой синдром можно с помощью анальгетиков, таких как Анальгин или Баралгин. Ускорить рассасывание подкожных гематом можно при помощи Гепариновой мази, Венотона. Подробнее о том, как правильно лечить ушиб, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

    В домашних условиях

    В интернете можно обнаружить большое количество информации касательно того, как лечить ушиб руки в домашних условиях. Обусловлено такое обилие нетрадиционных средств для избавления от боли и воспаления при повреждениях верхней конечности тем, что в народе эта травма достаточно часто встречалась на протяжении долгих веков. Об эффективности проверенных поколениями рецептов говорят и врачи, так как в действии представленных средств, с точки зрения патофизиологии, можно обнаружить логическую составляющую. Как сделать средство от ушиба руки в домашних условиях, которое будет избавлять от отёка и боли, читайте далее.

    Рецепт 1

    Считается, что сок хрена обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Рекомендуется смешать его со спиртом в равных количествах и использовать в качестве компресса по прошествии 3–4 дней после травмы.

    Для того, чтобы самостоятельно получить свежий сок, натрите хрен на мелкой терке и, завернув его в марлю, хорошенько выжмите жидкость. Так вы получите максимально эффективное природное средство от растяжений и ушибов руки.

    Рецепт 2

    Смешайте два сырых куриных желтка с одной столовой ложкой соли, перемешайте до получения однородной массы. Далее наносите пасту в 3–4 слоя на болезненный участок, повторяйте процедуру несколько раз в день. Использовать этот метод можно только при отсутствии нарушения целостности кожных покровов верхней конечности.

    Рецепт 3

    Еще одним хорошим согревающим средством, позволяющим быстро восстановиться после ушиба руки, является гусиный жир. Втирайте его небольшими порциями, особенно если после ушиба рука опухла. Лучше всего использовать этот рецепт по прошествии нескольких дней после травмы для улучшения кровоснабжения поврежденных участков мягких тканей, ускорения восстановления функций верхней конечности.

    Особенности терапии травмы у ребёнка

    Ушиб руки имеет общую этиологию, симптомы, схему лечения, как у взрослых, так и у детей. Единственным отличием в фармакотерапии является назначение противовоспалительных препаратов, максимально оберегающих слизистую оболочку пищеварительного тракта у малышей.

    К средствам этого ряда относятся:

    • Нурофен;
    • Парацетамол;
    • Нимесулид.

    Для того чтобы минимизировать неприятные ощущения при обработке ссадин и ранок, рекомендуется использовать антисептические средства на безспиртовой основе, такие как Вокадин или Аквазан. Обработав кожу вокруг рассечений на верхней конечности, осуществляется неспецифическая профилактика заражения в этой области.

    Ушиб берцовой кости, ушиб костей, ушиб пяточной кости — симптомы и лечение

    Не на всех частях нашего тела находится много мягких тканей. На некоторых областях, подразумеваются лодыжки, локти, передняя часть голени либо колена, кости находятся довольно близко к поверхности. При ударе по таким областям тела, травмируется не только кожа, но и кость. Такие травмы называются травматический периостит. Такое название говорит о том, что после ушиба надкостница воспаляется, потому как является весьма уязвимой тканью. Таким образом, лечение ушиба кости прежде всего направлено на снятие воспалительного синдрома надкостницы. Чаще всего встречается ушиб берцовой кости.

    Что из себя представляет ушиб кости

    Симптомы ушиба кости

    Ушиб обычно возникает в результате падения или удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией (камень, деталь изделия, инструмент и т. д.). Ушибы мягких тканей могут быть самостоятельным повреждением или наблюдаются одновременно при переломах, нанесенных тупым предметом, ушибленных ранах.

    Чаще всего встречаются наружные (поверхностные) ушибы конечности и головы, они могут сопровождаться ушибом и другими повреждениями (сотрясение, разрыв) внутренних органов груди, живота, ребер и других частей тела.

    Механика заболевания

    Как уже было упомянуто выше, в надкостнице плёнка, покрывающая кость, воспаляется вследствие удара. Этот воспалительный процесс развивается в её внутреннем слое, постепенно распространяясь наружу. Если воспаление перешло на кость, это заболевание называется остеопериостит. Ушиб кости характеризуется резкой болью при давлении, сохраняющейся в течение длительного времени.

    Тяжесть этого заболевания зависит от множества причин, в которые входит и сила удара травмирующий фактор, исходное состояние здоровья пострадавшего, различные сопутствующие патологии. Например, люди пожилого возраста, больные диабетом, переносят подобные заболевания гораздо тяжелее. У больных сахарным диабетом может даже развиться гнойный периостит.

    Признаки ушиба кости

    В месте удара кожа краснеет. В месте удара так же возникает сильная боль, связанная с богатой инервацией надкостницы. Спустя пару часов боль стихает, однако по мере развития отёка и гематомы, боль возвращается. Отёк имеет чёткие границы. При ощупывании места ушиба ощущаются бугры и инфильтраты.

    Осложнения ушиба кости

    1. Оссифицирующий периостит формируется при ярко выраженных ушибах и слабом иммунитете. В области надкостницы разрастается соединительная ткань, на самой кости возникает нарост виде шипов, остеофитов. Это связано с тем, что запускаются процессы деления клеток внутреннего слоя надкостницы. В случае сильного разрастания повреждённой кости, она может срастаться с соседней костью, что ограничивает подвижность. Встречается оссифицирующий периостит голени, челюсти, венечной кости, колена…
    2. Фиброзный периостит возможен при вялотекущим затяжном лечении ушиба кости. Одна из причин возникновения этого заболевания – многократное раздражение ушибленной надкостницы. В месте ушибов формируется соединительная ткань. Для этого заболевания характерны обострения и ремиссии, когда оно не причиняет больному никаких беспокойств и создается впечатление что проблема решена. Встречается фиброзный периостит стопы, голени. Так же болезнь имеет хроническую форму.
    3. Гнойный периостит. Это заболевание развивается если пострадавший вовремя не обратился к врачу, занимаясь самолечением. Также гнойный периостит возникает у людей с трофическими нарушениями: имеющими сахарный диабет и варикозное заболевание. Для гнойного периостита характерны лихорадка и температура достигающая 39°. В месте ушиба ощущается сильная боль, присутствуют отёк и покраснение. Отёк от ушиба разливается по всей конечности, до травмированной области невозможно прикоснуться из-за резкой боли. Присутствуют все признаки интоксикации: слабость и отсутствие аппетита. При пальпации определяется довольно твёрдая припухлость. В результате гнойного периостита может развиться абсцесс, который моментально распространяется на всю кость.
    4. Некроз участка кожи. Это осложнение возникают у пожилых людей с истонченной кожей, либо её трофическими нарушениями.

    Первая помощь при ушибе кости

    Лечение ушиба кости необходимо начинать с оказания первой помощи. В первую помощь входят стандартные процедуры, все то, что необходимо сделать при любом ушибе или травме.

    Покой

    Что нужно делать от ушибов, так это прежде всего обеспечить покой для повреждённого участка тела. Если травмирована рука, локоть, руку необходимо подвесить на платок к шее, чтобы обеспечить ей покой.

    Если травмирована нога, пострадавший не должен на неё опираться. Лучше всего лечь и положить ногу на какую-либо возвышенность. Нога при этом должна быть слегка согнута в колене, для этого под коленку подкладывают свёрнутое в валик полотенце. Мышцы должны быть расслаблены.

    Холодный компресс

    После этого необходимо на место ушиба приложить что-то холодное. Это может быть бутылка с водой, лёд, завёрнутый в полотенце. Холодом можно воздействовать 10-15 минут, в течение часа можно воздействовать холодом не более 2-3 раз.

    Если повреждены кожные покровы, необходимо обработать рану антисептиками, лучше всего для этого подходит перекись водорода. Края раны необходимо смазать раствором йода либо зеленки, сверху наложить повязку. Помните что йодом нельзя мазать открытую рану.

    Тугая повязка

    На место ушиба необходимо наложить давящую повязку, для этого можно использовать эластичный бинт либо обычный медицинский. Повязка не должна быть слишком тугой, необходимо следить чтобы конечность ниже повязки не меняла свой цвет, не холодела и не синела. Если это случилось повязку необходимо срочно ослабить.

    В повреждённом суставе не должно нарушаться кровообращение. Тугая повязка препятствует разрастанию гематомы, а также обеспечивает покой месту ушиба. Если боль имеет ярко выраженный характер, можно принять обезболивающее препараты. Кроме того, можно принять и противовоспалительные препараты. После этого необходимо обратиться к врачу. Если травма была обширной, необходимо сделать рентген чтобы подтвердить или исключить наличие перелома или вывиха.

    Лечение ушиба кости

    Во всех случаях ушиба костей или даже при подозрении на этот вид травмы необходимо обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт или к хирургу поликлиники. Первое время ведётся регулярный прием противовоспалительных препаратов. Срок приема лекарств определяет лечащий врач.

    Чаще всего в эти дни пострадавшего беспокоит сильная боль а также ярко выраженный воспалительный процесс. Лекарства необходимо принимать внутрь, а местно в виде мазей или крема. В особо тяжелых случаях лекарства назначаются внутривенно и внутримышечно.

    Первые дни пострадавшему необходимо обеспечить покой и полностью исключить физические нагрузки. Иногда потребуется ношение бандажа. После того как острая боль стихнет, необходимо приступить к выполнению лечебных упражнений, направленных на восстановление движения в смежных суставах, иначе им грозит тугоподвижность.

    На 3-5 день врач может назначить курс физиотерапии, который направлен на рассасывание подкостничной гематомы и снятия воспаления.

    Начиная с третьих суток после травмы показаны тепловые процедуры. Для них можно использовать нагретую и завёрнутую в полотенце соль, электрическую грелку, синюю лампу. Длительность процедуры не должна превышать 30 минут.

    Если в месте травмы сформировалось обширная гематома, может потребоваться функция для её устранения. Эта процедура производится опытным хирургом либо травматологом в стерильных условиях. При помощи пункции из мягких тканей эвакуируется разлившаяся кровь.

    При возникновении гнойного периостита назначается антибактериальная терапия.

    Какое есть эффективное средство от ушибов?

    Во время лечения рекомендуется использование лечебной плёнки полимедэл, которая не только снижает болевые ощущения, но и стимулирует капиллярное кровообращение в месте наложения плёнки. Также полимедэл ускоряет заживления травмы, способствует восстановлению хряща, ускоряет сращивание переломов, оказывает антисептический эффект.

    Клинически доказано что полимедэл весьма эффективен при синегнойке, рваных ранах, ушибах и гематомах.

    Сколько времени может проходить ушиб?

    От недели до нескольких месяцев — это зависит от того насколько быстро и серьезно вы отреагируете на ситуацию. Использование полимедэл существенно сокращает срок излечения.

    polymedel.ru

    Реабилитация

    Некоторые осложненные ушибы руки могут привести к значительному снижению подвижности верхней конечности. Из‐за длительной иммобилизации происходит атрофия мышц, деградируют навыки мелкой моторики. В таких случаях, после излечения, рекомендуется пройти курс реабилитационной терапии. Существуют целые комплексы упражнений для рук, позволяющие постепенно повысить нагрузки на конечность до нормального уровня.

    Самым простым способом исправить последствия травмы – это, по мнению специалистов в данной области, занятия с пластилином. Именно этот материал обладает идеальной консистенцией, позволяющей восстановить функцию мышц пальцев и кисти.

    Лечение ушиба ребра в домашних условиях

    Ушибом ребер — это повреждение тканей механическим путем, обусловленное нарушением целостности кожных покровов. болезненная травма, которую можно получить при разных обстоятельствах.

    Боли в ребрах грозят целым рядом осложнений, а также временной потери полноценной двигательной активности. В данном материале мы рассмотрим симптомы ушиба ребра, причины, методы диагностики, способы лечения и многие другие вопросы.

    Код по МКБ-10

    МКБ-10 – международная общепринятая классификация болезней, с помощью которой кодируют медицинские диагнозы. Она включает в себя 21 раздел, где каждый из них содержит рубрики с кодами заболеваний. Травма рассматривается в контексте ушиба грудной клетки – S20 в МКБ-10.

    Причины получения травмы

    Задача рёбер — защищать внутренние органы организма. Они предохраняют легкие и сердце при падениях и ударах, которые могут вызвать ушиб мышечной ткани или надкостницы.

    В случае травмы человек ощущает сильные боли в ребрах. В случае с закрытой травмой кровь сворачивается под кожей, не выходя наружу. В таком случае на ребре появляется гематома.

    Ушибы ребра грудной клетки получают как взрослые, так и дети. У пожилых людей подобные травмы встречаются чаще из-за хрупкости костей, которые не могут выдерживать высокие механические нагрузки.

    К причинам, по которым можно получить слабый или сильный ушиб на ребрах, относятся следующие:

    • увечье на производстве из-за несоблюдения техники безопасности;
    • удар по ребрам;
    • падение на скользком льду или неровной дороге;
    • дорожно-транспортное происшествие;
    • занятия спортом и пр.

    Активные и подвижные дети реже получают подобную травму, несмотря на то, что у них больше шансов получения травмы. Объясняется это меньшей массой тела и более высокой прочностью костей.

    Какими бывают ушибы ребер грудной клетки?

    Симптомы ушиба ребра значительно зависят от силы ушиба. Эта травма классифицируется на несколько категорий, в зависимости от которой принимается решение о том, как лечить ушиб ребра — в домашних условиях или же обращаться к специалистам.

    • I степень. Получая такую травму, человек испытывает несильные болевые ощущения в грудном клетке или спине, которые усиливаются при резкой подвижности или пальпации. В спокойном состоянии болезненность отсутствует. Что делать, если ушиб ребра протекает без синяка? Воспользоваться обесболивающе мазью или таблетками. Помощь врача в этом случае не нужна, так как травма не угрожает здоровью и жизни, а проходит сама за неделю без лечебных мероприятий.
    • II степень. Когда при ударе появляются сильные боли в ребрах и гематома. При любых движениях болевой синдром обостряется.
    • III степень. Пострадавшего одолевает сильнейшая боль, а получить такую травму можно при аварии или падении с высоты. Симптомы в этом случае смешанные и зависят от того, поражены внутренний органы или нет. Например, могут быть сдавлены легкие, из-за чего затруднится дыхание.

    Главное при 2 и 3 степенях исключить перелом и не пытаться вылечить боль в рёбрах в домашних условиях.

    Симптомы ушиба рёбер

    Для быстрого лечения важную роль играет первая помощь. На ушиб могут указывать следующие симптомы:

    • Резкие болевые ощущения после удара или падения.
    • Покраснение кожи.
    • Тупая ноющая боль в поврежденной области, которая долгое время не отступает. При резких движениях, чихании или кашле дискомфорт нарастает.
    • Затрудненное дыхание. При сильных ушибах трудно дышать, но даже при легкой степени бывает больно сделать глубокий вдох, человек начинает кашлять.
    • Гематома. Ее площадь зависит от степени повреждения.
    • Отечность. Проявляется не сразу, а в течение дня. На ребре образуется своеобразная шишечка. С этим признаком нужно быть бдительным, так как он может указывать на перелом ребра или трещину.

    Пострадавшего в первую очередь волнует, как долго будет заживать ушиб ребра. Это зависит от степени тяжести повреждения. Если травма легкая, дискомфорт пропадет за пару дней, а в тяжелых случаях лучше обратиться за медицинской помощью.

    Как отличить перелом от ушиба ребер?

    Первое, что следует сделать после травмы, убедиться в отсутствии перелома. По симптомам его бывает трудно отличить от ушиба или трещины. Для точного диагноза лучше пройти медобследование и сделать рентген грудной клетки, но есть несколько признаков, позволяющих это сделать до обращения к врачу, пусть и не стопроцентной точностью.

    Симптомы трещины ребра часто схожи с переломом. Если после сильного ушиба ощущается острая боль, а в поврежденном месте заметна выпуклость или вмятина, отправляйтесь к врачу – почти наверняка у вас сломано ребро.

    Также незамедлительная врачебная помощь требуется при нарушенном или остановившемся дыхании, хрипах и потере сознания. Это тоже явные признаки того, что ушиб привел к перелому. К примеру, Если образовалась шишка на ребре после ушиба, скорее всего имел место быть перелом, а сама шишка – это костная мозоль. Если чувствуете или слышите хруст ребер, наверняка их целостность нарушена, даже если внешне это не проявляется.

    Если же у вас появилась только легкое покраснение, несильная или средняя боль, или даже образовалась легкая гематома, перелома или трещины в ребре быть не должно – это все легкая степень ушиба, при которой можно справиться даже в домашних условиях без медицинской помощи.

    Первая помощь при ушибе ребер

    Каждому человеку стоит знать, что делать при ушибе грудной клетки. Прежде всего, изучите место повреждения, оно должно быть ровным. Если кожный покров становится бугристым, появились вмятины срочно обратитесь в неотложку, поскольку высока вероятность перелома.

    В случае, когда травма серьезная, вызывайте скорую помощь, а до ее приезда обеспечьте покой. По возможности нужно постараться не двигаться, дожидаясь приезда медиков. Пострадавшему нужна жесткая и плотная опора — бандаж, которая позволит его обездвижить и принять удобное положение.

    Идеальным положением является не лежачее, а полусидя. У спины, рук и шеи должна быть опора, а грудной клетке стоит придать такое положение, в котором боль не ощущается или она минимальна. Ложиться нельзя, чтобы ребра оставались в приподнятом положении, а в легких не развивались застойные явления.

    Ноги лучше положить горизонтально, а к месту травмы приложить холодный компресс. Лучше использовать лед из холодильника или хотя бы смоченное ледяной водой полотенце. Во избежание переохлаждения и простуды нельзя держать холод дольше 15-20 минут.

    Когда ушиб от травмы ребра несильный, пораженное место можно помазать гелем с рассасывающими свойствами, но при первой возможности стоит отправиться к врачу. Если же боль сильная, требуется болеутоляющее, которое облегчит дыхание и позволит двигаться без дискомфорта, лучше поскорее отправиться к врачу.

    Главное не терпите боль, так как вы непреднамеренно будете дышать поверхностно. Это состояние может вызвать инфицирование путей дыхательной системы, так что без врачебной помощи не обойтись. Поэтому при сильной боли в области ушиба ребра принять обезболивающее необходимо. Обычно врач назначает «ибупрофен» или «кетанов».

    Верное понимание того, как действовать сразу после получения травмы, поможет избежать осложнений во время реабилитации.

    Главное, что нужно сделать при ушибе ребер в домашних условиях — это обеспечить максимальный покой пострадавшему. Лишние движения не только доставят болевые ощущения, но и могут усугубить ситуацию.

    Вам потребуется медицинская помощь в случае если: травма сопровождается тошнотой, откашливанием жидкости, нарушением биения сердца, затруднением координации движений. Даже если травма кажется незначительной и чувствуется улучшение, лучше обратиться за помощью к ортопеду-травмотологу.

    Как диагностируется ушиб ребер

    Диагностические процедуры позволят определить степень и серьезность повреждения и исключить или подтвердить возможный перелом:

    • Врач может назначить рентген области груди, который и установит характер травмы – ушиб, трещину, перелом
    • МРТ легких для обнаружения вероятных очагов кровоизлияний
    • УЗИ поможет установить повреждение мягких тканей и внутренних органов
    • Возможно понадобится консультация кардиолога, грудного хирурга или пульмонолога. Они определят наличие или отсутствие нарушений сердечной деятельности

    Читайте также

    Помните: точно определить характер травмы, без соответствующих медицинских процедур, невозможно. Что делать при ушибе ребра, скажет врач после точной постановки диагноза. Ниже мы рассмотрим некоторые методы лечения, которые может назначить доктор.

    Медикаментозная терапия при ушибах ребер

    Итак, что нужно делать после ушиба ребра, как устранить болевой синдром и ускорить заживление поврежденных тканей. Домашняя терапия дозволена только при легких и средних травмах, которые не опасны для жизни.

    Лечение должно быть направлено на устранение дискомфорта, а для этого в аптеках есть препараты местного и общего действия. Медики делают упор на противовоспалительные препараты, которые убирают отечность, но существуют и многие другие эффективные таблетки и мази при ушибах ребер:

    • Диклофенак и Индовазин, которые успешно убирают очаг воспаления;
    • Express синяк и Синяк-off гель – они помогают снять отек;
    • Мази при ушибах ребер снимут болевой синдром и отечность: Финалгель, Вольтарен, Лиотон;
    • Фастум-гель и Апизатрон убирают болевые ощущения;
    • Если появились синяк, гематома на ребре, используют мази, рассасывающие застойные явления: Гирудалгон, Гепариновую мазь, которые позволяют нормализовать местное кровообращение;
    • Принимают также отхаркивающие средства, например, Бромгексин

    Сочетайте мазь от ушибов ребра с приемом обезболивающих. Если при ушибе боль слишком сильная, отправляйтесь к доктору. Специалист наверняка пропишет внутримышечные болеутоляющие препараты, среди которых Баралгин, Ибупрофен и Анальгин. В первые дни после ушиба нужно поменьше двигаться, а лучше даже соблюдать постельный режим, если есть такая возможность.

    Заживает место ушиба не слишком долго, но многое зависит от степени травмы. В среднем на лечение уходит от 1 до 3 недель. Если ушиб сопровождается переломом, восстановление затянется до двух месяцев.

    Как лечить ушиб ребра в домашних условиях

    Чем сильнее травма, тем дольше длительность болевых ощущений. Если ушиб ребра несильный, уже через две-три недели Вы сможете вести прежний образ жизни. Если обесболивающие препараты при ушибе ребер не дают длительный эффект уже пару десятков дней, вероятно, травма серьезнее: трещина или перелом кости. Реабилитация после такой травмы будет значительно дольше, если не обратиться к доктору вовремя: как только получено повреждение.

    Для ускорения восстановительного процесса можно использовать фиксирующий жилет, который защитить поврежденную зону от новых повреждений при подвижности. Также вы облегчите дыхание, устранив дискомфорт при глубоких вдохах.

    Когда острое воспаление стихнет, вы сможете ускорить регенерацию тканей в домашних условиях. Для этого существуют проверенные народные средства, например, компрессы при ушибе ребер, среди которых:

    • Отвар календулы. Вам потребуются листья травы, из которых необходимо приготовить отвар: ложка растения на 300 мл воды. Кипятим на медленном огне несколько минут, настаиваем и используем для компрессов к пораженной области.
    • Алоэ. Возьмите свежий лист алоэ и тщательно измельчите. Добавьте немного меда и приложите смесь к травмированной зоне, прикройте целлофаном, а сверху сделайте тканевую повязку на 30-60 минут. Повторяйте процедуру дважды в день в течение недели.
    • Бодяга помогает при ушибе ребер. Ее можно купить в каждой аптеке. Вам потребуется 100 г, которые нужно залить стаканом кипятка и остудить, а затем распределить по больной зоне, чем-нибудь прикрыть и оставить на час.
    • Если сразу вспомним школьные уроки ОБЖ и используем подорожник сразу после повреждения ребер, восстановление пойдет быстрее. Растение нужно растолочь и получившуюся кашицу нанести на ушибленное место. Когда компресс из подорожника высохнет, нужно сделать еще один
    • Эффект могут дать уксусные компрессы при ушибах ребер: смешайте столовую ложку уксуса, растительного масла и кипяченой воды, обмакивайте в смеси марлю или кусочек х/б ткани и прикладывайте к месту повреждения
    • Чеснок. Измельчите несколько головок чеснока. Залейте половиной литра уксуса 6-9% и оставьте на сутки. Этим средством протирайте место ушиба 3-4 раза в сутки.

    Помните, что народные методы лечения ушиба ребра используют только в качестве составной части комплексной терапии, но ни в коем случае не ограничиваются этими методами. Они помогут быстрее восстановиться, но не вылечат травму полностью.

    Сколько длится восстановление?

    Ушиб ребер достаточно быстро восстанавливается при правильном лечении, хотя болевое ощущение может сохраняться надолго. Сложно сказать заранее, сколько займет продолжительность лечения. Обычно этот процесс занимает от 30 до 50 дней. Некоторые даже после легкой травмы ощущают дискомфорт в течение нескольких недель, а средняя травма может напоминать о себе 2-3 месяца и более.

    Если боль не ослабляется, а усиливается, отправляйтесь к доктору. В редких случаях требуется повторение лечебной схемы. Не стоит терпеть сильные болевые ощущения, особенно после перелома.

    Ушиб ребер третьей степени тяжести может восстанавливаться до 3-4 недель, а легкий дискомфорт преследует до полугода, но многое зависит и от реабилитации. Ускорить заживление позволяет лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и дыхательная гимнастика.

    Вероятные осложнения после ушиба ребра

    Иногда ушиб ребер кажется ерундовой травмой, мы надеемся, что поболит и пройдет, и игнорируем обращение ко врачу. И даже если это действительно «просто» ушиб, а не перелом, осложнения незалеченной травмы могут быть очень серьезными.

    Эти заболевания могут не проявиться сразу, а дать о себе знать со временем или с возрастом. Возможно, сама травма забудется, а осложнение останется надолго.

    При повреждении ребер может пострадать крупная артерия, что спровоцирует опасное кровотечение. Если травмируются бронхи, происходит пневмоторакс. Все вышеперечисленное приведёт к повреждению внутренних органов: легкое сжимается, а сердце смещается в другую сторону.

    Серьезная гематома — это последствие сильного ушиба ребра, которое потребует хирургическое вмешательство: специалист отсосет кровь с помощью шприца. В редких случаях нужно вскрывать гематому.

    Другие возможные последствия повреждения рёбер:

    • Гипоксия;
    • Гидроторакс (появление жидкости в плевральных полостях)
    • Хронический болевой синдром
    • Повышение температуры на длительный срок
    • Хроническое воспаление легких
    • Ушиб легкого – появляется частая одышка, а в области ушиба могут образоваться синяки. Необходимо своевременное лечение у врача
    • Повреждение легкого костными обломками
    Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений. Не пренебрегайте медикаментозной помощью.

    Как проходит реабилитация, если имеется ушиб ребра

    После того, как удалось миновать острый период, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, способствующие более быстрому восстановлению пострадавших мягких тканей, возвращению прежнего уровня активности поврежденным областям. Также физиотерапия улучшит общее состояние пациента.

    Подозревая ушиб ребра, врач может назначить:

    • Ультравысокочастотную терапию
    • ЛФК
    • Прогревание поврежденных областей
    • Лечебный массаж
    • Плавание поможет восстановить мышцы спины и грудной клетки

    Любую процедуру начинайте делать только после рекомендации врача.

    Реабилитация после ушиба ребра включает в себя соблюдение определенной диеты. Сейчас организму необходимы витамины, микро-и макроэлементы, укрепляющие кости, способствующие регенерации мягких тканей, обладающие общим укрепляющим действием.

    Включайте в рацион:

    • Кунжутное масло
    • Молочные продукты, особенно творог
    • Свежие фрукты и овощи
    • Рыбу
    • Хлеб из цельнозерновой муки

    Сколько времени болят ребра после ушиба

    Если отсутствуют осложнения, а первая помощь и лечения грамотные, ушиб ребра можно отнести к легкой травме. Но боль может преследовать пациента практически до полного излечения, просто с каждым днем ее интенсивность понемногу снижается. А приступы боли атакуют все реже. Причем, иногда пациент может фиксировать у себя тупую боль в районе ребра даже после того, как врач сообщил о полном выздоравлении. С трвмами грудной клетки такая ситуация — не редкость. По этому поводу не стоит беспокоиться: если выздоравление подтверждено диагностическими процедурами и врачом после пальпации, болевые ощущения вскоре пройдут.

    Сколько сохраняется боль при ушибе ребер, зависит от каждой кокретной ситуации и состояния пациента. Обычно это 2-3 месяца после получения травмы. Боль должна постепенно снижаться. Если, напротив, болевые ощущения со временем только усиливаются, необходимо в срочном порядке обратиться к травмотологу. Возможно, травма серьезнее: трещина или перелом.

    Что поможет ослабить боль от ушиба в ребрах при падении или ударе

    Изображения, симптомы, причины и лечение

    Ребра могут быть ушиблены или сломаны после травмы грудной клетки. Как правило, лечение сломанных и ушибленных ребер включает облегчение боли.

    Ребра — это гибкие кости, из которых состоит грудная клетка. Эти кости защищают важные органы грудной клетки, включая сердце, легкие и селезенку.

    Очень важно, чтобы врач оценил любую травму ребер, чтобы убедиться, что она не серьезная и не повредила внутренние органы.

    Поделиться на Pinterest У человека с ушибом ребра может быть боль в месте травмы и затрудненное дыхание.
    Изображение предоставлено: amyselleck

    Симптомы ушиба ребра включают:

    • затрудненное дыхание
    • боль в месте травмы
    • боль при движениях, таких как дыхание или кашель
    • мышечные спазмы вокруг грудной клетки
    • неправильный вид грудная клетка
    • ощущение или слух трещины во время травмы, если сломано ребро

    На коже в месте травмы может появиться синяк в результате разрыва кровеносных сосудов.Когда эти сосуды разрываются, кровь может скапливаться в окружающих тканях.

    Однако кости могут иметь синяки без видимых повреждений или синяков на коже.

    Наиболее частой причиной ушиба ребра является травма грудной клетки.

    Эта травма может возникнуть в результате падений, спортивных травм, дорожно-транспортных происшествий, раздавливания или нападения. Люди с остеопорозом могут сломать ребро из-за приступа сильного кашля.

    Травма ребер или грудной клетки также может вызвать повреждение мягких тканей, включая мышцы и хрящи.Например, сильное скручивание или кашель могут растягивать или растягивать межреберные мышцы, что обеспечивает гибкость грудной клетки.

    Кроме того, беременные женщины могут быть более подвержены переломам и травмам ребер, особенно в третьем триместре, из-за растущей матки.

    Поделиться на PinterestЧтобы диагностировать ушиб ребра, врач может провести физический осмотр, чтобы оценить эту область.

    Чтобы диагностировать ушиб ребра или перелом ребра, врач сделает подробные записи о травме и последствиях, включая симптомы пациента.

    Они также проведут физический осмотр, чтобы оценить место травмы и послушать сердце и легкие. Очень важно оценить дыхание человека.

    Врач может выполнить рентген грудной клетки с акцентом на детали ребер, чтобы увидеть, сломана ли реберная кость. Однако синяк не всегда выявляется на рентгеновских снимках.

    Человек может пройти другие тесты, чтобы отличить перелом от повреждения мышцы или мягких тканей.

    Врачи не лечат ушибы или сломанные ребра так же, как сломанные руки или ноги, потому что реберные кости нельзя отлить или наложить шину.

    Врачи обычно оставляют ушибы или сломанные ребра для самостоятельного заживления. Однако в особых случаях, например, при множественных переломах или переломах грудной клетки, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

    В противном случае основной целью лечения ушиба или сломанного ребра является обезболивание.

    Если боль сильная, человек не может дышать так глубоко, что может вызвать скопление слизи в легких.

    Способы лечения ушибов и переломов ребер в домашних условиях включают:

    • применение пакета со льдом, завернутого в ткань, чтобы уменьшить воспаление
    • принимать безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
    • отдыхать
    • избегать любого деятельность, которая может усилить боль

    Человек может попробовать осторожно растянуть мышцы плеч и грудной клетки, но важно избегать движений, которые усугубляют боль.

    Обычно травмы ребер заживают сами по себе. Ушибы и сломанные ребра заживают аналогичным образом и обычно выздоравливают в течение 3–6 недель. Если через несколько недель человек не почувствует себя лучше, ему следует обратиться к врачу, который может потребовать проведения дополнительных анализов.

    Травмы грудной стенки, включая ушибы или переломы ребер, являются частой причиной боли в груди у детей. Эти травмы часто возникают в результате автомобильных аварий, ударов или падений, например, на руль велосипеда.

    Чтобы ускорить заживление ушиба или сломанного ребра, поощряйте ребенка отдыхать, используйте холодные и горячие компрессы, давайте болеутоляющие, как указано, и предложите легкие растяжки.

    Обратитесь к врачу, если у ребенка жар, затрудненное дыхание, боль в животе, головокружение или дурноту.

    Поделиться на PinterestЕсли присутствуют симптомы лихорадки или усиливающегося кашля, человеку следует поговорить с врачом.

    Проконсультируйтесь с врачом, если присутствуют следующие симптомы:

    • одышка
    • усиливающаяся боль в груди или животе через несколько дней или недель после травмы
    • лихорадка
    • новый или усиливающийся кашель

    Любой из эти симптомы могут указывать на потенциально тяжелое состояние.

    Также обратитесь к врачу, если через несколько недель общее улучшение не наступит.

    Ушиб ребра обычно возникает в результате травмы, такой как падение или удар в грудь, что может произойти, например, во время занятий спортом. Точно так же возникают и переломы ребер.

    Ушибы ребер часто болезненны, но могут помочь безрецептурные обезболивающие и пакеты со льдом.

    Для заживления синяка может потребоваться несколько недель. Если симптомы не улучшились в течение нескольких недель, обратитесь к врачу, который может запросить дальнейшее обследование.Ушиб или сломанное ребро иногда могут повлиять на здоровье легких.

    Изображения, симптомы, причины и лечение

    Ребра могут быть ушиблены или сломаны после травмы грудной клетки. Как правило, лечение сломанных и ушибленных ребер включает облегчение боли.

    Ребра — это гибкие кости, из которых состоит грудная клетка. Эти кости защищают важные органы грудной клетки, включая сердце, легкие и селезенку.

    Очень важно, чтобы врач оценил любую травму ребер, чтобы убедиться, что она не серьезная и не повредила внутренние органы.

    Поделиться на Pinterest У человека с ушибом ребра может быть боль в месте травмы и затрудненное дыхание.
    Изображение предоставлено: amyselleck

    Симптомы ушиба ребра включают:

    • затрудненное дыхание
    • боль в месте травмы
    • боль при движениях, таких как дыхание или кашель
    • мышечные спазмы вокруг грудной клетки
    • неправильный вид грудная клетка
    • ощущение или слух трещины во время травмы, если сломано ребро

    На коже в месте травмы может появиться синяк в результате разрыва кровеносных сосудов.Когда эти сосуды разрываются, кровь может скапливаться в окружающих тканях.

    Однако кости могут иметь синяки без видимых повреждений или синяков на коже.

    Наиболее частой причиной ушиба ребра является травма грудной клетки.

    Эта травма может возникнуть в результате падений, спортивных травм, дорожно-транспортных происшествий, раздавливания или нападения. Люди с остеопорозом могут сломать ребро из-за приступа сильного кашля.

    Травма ребер или грудной клетки также может вызвать повреждение мягких тканей, включая мышцы и хрящи.Например, сильное скручивание или кашель могут растягивать или растягивать межреберные мышцы, что обеспечивает гибкость грудной клетки.

    Кроме того, беременные женщины могут быть более подвержены переломам и травмам ребер, особенно в третьем триместре, из-за растущей матки.

    Поделиться на PinterestЧтобы диагностировать ушиб ребра, врач может провести физический осмотр, чтобы оценить эту область.

    Чтобы диагностировать ушиб ребра или перелом ребра, врач сделает подробные записи о травме и последствиях, включая симптомы пациента.

    Они также проведут физический осмотр, чтобы оценить место травмы и послушать сердце и легкие. Очень важно оценить дыхание человека.

    Врач может выполнить рентген грудной клетки с акцентом на детали ребер, чтобы увидеть, сломана ли реберная кость. Однако синяк не всегда выявляется на рентгеновских снимках.

    Человек может пройти другие тесты, чтобы отличить перелом от повреждения мышцы или мягких тканей.

    Врачи не лечат ушибы или сломанные ребра так же, как сломанные руки или ноги, потому что реберные кости нельзя отлить или наложить шину.

    Врачи обычно оставляют ушибы или сломанные ребра для самостоятельного заживления. Однако в особых случаях, например, при множественных переломах или переломах грудной клетки, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

    В противном случае основной целью лечения ушиба или сломанного ребра является обезболивание.

    Если боль сильная, человек не может дышать так глубоко, что может вызвать скопление слизи в легких.

    Способы лечения ушибов и переломов ребер в домашних условиях включают:

    • применение пакета со льдом, завернутого в ткань, чтобы уменьшить воспаление
    • принимать безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
    • отдыхать
    • избегать любого деятельность, которая может усилить боль

    Человек может попробовать осторожно растянуть мышцы плеч и грудной клетки, но важно избегать движений, которые усугубляют боль.

    Обычно травмы ребер заживают сами по себе. Ушибы и сломанные ребра заживают аналогичным образом и обычно выздоравливают в течение 3–6 недель. Если через несколько недель человек не почувствует себя лучше, ему следует обратиться к врачу, который может потребовать проведения дополнительных анализов.

    Травмы грудной стенки, включая ушибы или переломы ребер, являются частой причиной боли в груди у детей. Эти травмы часто возникают в результате автомобильных аварий, ударов или падений, например, на руль велосипеда.

    Чтобы ускорить заживление ушиба или сломанного ребра, поощряйте ребенка отдыхать, используйте холодные и горячие компрессы, давайте болеутоляющие, как указано, и предложите легкие растяжки.

    Обратитесь к врачу, если у ребенка жар, затрудненное дыхание, боль в животе, головокружение или дурноту.

    Поделиться на PinterestЕсли присутствуют симптомы лихорадки или усиливающегося кашля, человеку следует поговорить с врачом.

    Проконсультируйтесь с врачом, если присутствуют следующие симптомы:

    • одышка
    • усиливающаяся боль в груди или животе через несколько дней или недель после травмы
    • лихорадка
    • новый или усиливающийся кашель

    Любой из эти симптомы могут указывать на потенциально тяжелое состояние.

    Также обратитесь к врачу, если через несколько недель общее улучшение не наступит.

    Ушиб ребра обычно возникает в результате травмы, такой как падение или удар в грудь, что может произойти, например, во время занятий спортом. Точно так же возникают и переломы ребер.

    Ушибы ребер часто болезненны, но могут помочь безрецептурные обезболивающие и пакеты со льдом.

    Для заживления синяка может потребоваться несколько недель. Если симптомы не улучшились в течение нескольких недель, обратитесь к врачу, который может запросить дальнейшее обследование.Ушиб или сломанное ребро иногда могут повлиять на здоровье легких.

    Изображения, симптомы, причины и лечение

    Ребра могут быть ушиблены или сломаны после травмы грудной клетки. Как правило, лечение сломанных и ушибленных ребер включает облегчение боли.

    Ребра — это гибкие кости, из которых состоит грудная клетка. Эти кости защищают важные органы грудной клетки, включая сердце, легкие и селезенку.

    Очень важно, чтобы врач оценил любую травму ребер, чтобы убедиться, что она не серьезная и не повредила внутренние органы.

    Поделиться на Pinterest У человека с ушибом ребра может быть боль в месте травмы и затрудненное дыхание.
    Изображение предоставлено: amyselleck

    Симптомы ушиба ребра включают:

    • затрудненное дыхание
    • боль в месте травмы
    • боль при движениях, таких как дыхание или кашель
    • мышечные спазмы вокруг грудной клетки
    • неправильный вид грудная клетка
    • ощущение или слух трещины во время травмы, если сломано ребро

    На коже в месте травмы может появиться синяк в результате разрыва кровеносных сосудов.Когда эти сосуды разрываются, кровь может скапливаться в окружающих тканях.

    Однако кости могут иметь синяки без видимых повреждений или синяков на коже.

    Наиболее частой причиной ушиба ребра является травма грудной клетки.

    Эта травма может возникнуть в результате падений, спортивных травм, дорожно-транспортных происшествий, раздавливания или нападения. Люди с остеопорозом могут сломать ребро из-за приступа сильного кашля.

    Травма ребер или грудной клетки также может вызвать повреждение мягких тканей, включая мышцы и хрящи.Например, сильное скручивание или кашель могут растягивать или растягивать межреберные мышцы, что обеспечивает гибкость грудной клетки.

    Кроме того, беременные женщины могут быть более подвержены переломам и травмам ребер, особенно в третьем триместре, из-за растущей матки.

    Поделиться на PinterestЧтобы диагностировать ушиб ребра, врач может провести физический осмотр, чтобы оценить эту область.

    Чтобы диагностировать ушиб ребра или перелом ребра, врач сделает подробные записи о травме и последствиях, включая симптомы пациента.

    Они также проведут физический осмотр, чтобы оценить место травмы и послушать сердце и легкие. Очень важно оценить дыхание человека.

    Врач может выполнить рентген грудной клетки с акцентом на детали ребер, чтобы увидеть, сломана ли реберная кость. Однако синяк не всегда выявляется на рентгеновских снимках.

    Человек может пройти другие тесты, чтобы отличить перелом от повреждения мышцы или мягких тканей.

    Врачи не лечат ушибы или сломанные ребра так же, как сломанные руки или ноги, потому что реберные кости нельзя отлить или наложить шину.

    Врачи обычно оставляют ушибы или сломанные ребра для самостоятельного заживления. Однако в особых случаях, например, при множественных переломах или переломах грудной клетки, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

    В противном случае основной целью лечения ушиба или сломанного ребра является обезболивание.

    Если боль сильная, человек не может дышать так глубоко, что может вызвать скопление слизи в легких.

    Способы лечения ушибов и переломов ребер в домашних условиях включают:

    • применение пакета со льдом, завернутого в ткань, чтобы уменьшить воспаление
    • принимать безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
    • отдыхать
    • избегать любого деятельность, которая может усилить боль

    Человек может попробовать осторожно растянуть мышцы плеч и грудной клетки, но важно избегать движений, которые усугубляют боль.

    Обычно травмы ребер заживают сами по себе. Ушибы и сломанные ребра заживают аналогичным образом и обычно выздоравливают в течение 3–6 недель. Если через несколько недель человек не почувствует себя лучше, ему следует обратиться к врачу, который может потребовать проведения дополнительных анализов.

    Травмы грудной стенки, включая ушибы или переломы ребер, являются частой причиной боли в груди у детей. Эти травмы часто возникают в результате автомобильных аварий, ударов или падений, например, на руль велосипеда.

    Чтобы ускорить заживление ушиба или сломанного ребра, поощряйте ребенка отдыхать, используйте холодные и горячие компрессы, давайте болеутоляющие, как указано, и предложите легкие растяжки.

    Обратитесь к врачу, если у ребенка жар, затрудненное дыхание, боль в животе, головокружение или дурноту.

    Поделиться на PinterestЕсли присутствуют симптомы лихорадки или усиливающегося кашля, человеку следует поговорить с врачом.

    Проконсультируйтесь с врачом, если присутствуют следующие симптомы:

    • одышка
    • усиливающаяся боль в груди или животе через несколько дней или недель после травмы
    • лихорадка
    • новый или усиливающийся кашель

    Любой из эти симптомы могут указывать на потенциально тяжелое состояние.

    Также обратитесь к врачу, если через несколько недель общее улучшение не наступит.

    Ушиб ребра обычно возникает в результате травмы, такой как падение или удар в грудь, что может произойти, например, во время занятий спортом. Точно так же возникают и переломы ребер.

    Ушибы ребер часто болезненны, но могут помочь безрецептурные обезболивающие и пакеты со льдом.

    Для заживления синяка может потребоваться несколько недель. Если симптомы не улучшились в течение нескольких недель, обратитесь к врачу, который может запросить дальнейшее обследование.Ушиб или сломанное ребро иногда могут повлиять на здоровье легких.

    Изображения, симптомы, причины и лечение

    Ребра могут быть ушиблены или сломаны после травмы грудной клетки. Как правило, лечение сломанных и ушибленных ребер включает облегчение боли.

    Ребра — это гибкие кости, из которых состоит грудная клетка. Эти кости защищают важные органы грудной клетки, включая сердце, легкие и селезенку.

    Очень важно, чтобы врач оценил любую травму ребер, чтобы убедиться, что она не серьезная и не повредила внутренние органы.

    Поделиться на Pinterest У человека с ушибом ребра может быть боль в месте травмы и затрудненное дыхание.
    Изображение предоставлено: amyselleck

    Симптомы ушиба ребра включают:

    • затрудненное дыхание
    • боль в месте травмы
    • боль при движениях, таких как дыхание или кашель
    • мышечные спазмы вокруг грудной клетки
    • неправильный вид грудная клетка
    • ощущение или слух трещины во время травмы, если сломано ребро

    На коже в месте травмы может появиться синяк в результате разрыва кровеносных сосудов.Когда эти сосуды разрываются, кровь может скапливаться в окружающих тканях.

    Однако кости могут иметь синяки без видимых повреждений или синяков на коже.

    Наиболее частой причиной ушиба ребра является травма грудной клетки.

    Эта травма может возникнуть в результате падений, спортивных травм, дорожно-транспортных происшествий, раздавливания или нападения. Люди с остеопорозом могут сломать ребро из-за приступа сильного кашля.

    Травма ребер или грудной клетки также может вызвать повреждение мягких тканей, включая мышцы и хрящи.Например, сильное скручивание или кашель могут растягивать или растягивать межреберные мышцы, что обеспечивает гибкость грудной клетки.

    Кроме того, беременные женщины могут быть более подвержены переломам и травмам ребер, особенно в третьем триместре, из-за растущей матки.

    Поделиться на PinterestЧтобы диагностировать ушиб ребра, врач может провести физический осмотр, чтобы оценить эту область.

    Чтобы диагностировать ушиб ребра или перелом ребра, врач сделает подробные записи о травме и последствиях, включая симптомы пациента.

    Они также проведут физический осмотр, чтобы оценить место травмы и послушать сердце и легкие. Очень важно оценить дыхание человека.

    Врач может выполнить рентген грудной клетки с акцентом на детали ребер, чтобы увидеть, сломана ли реберная кость. Однако синяк не всегда выявляется на рентгеновских снимках.

    Человек может пройти другие тесты, чтобы отличить перелом от повреждения мышцы или мягких тканей.

    Врачи не лечат ушибы или сломанные ребра так же, как сломанные руки или ноги, потому что реберные кости нельзя отлить или наложить шину.

    Врачи обычно оставляют ушибы или сломанные ребра для самостоятельного заживления. Однако в особых случаях, например, при множественных переломах или переломах грудной клетки, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

    В противном случае основной целью лечения ушиба или сломанного ребра является обезболивание.

    Если боль сильная, человек не может дышать так глубоко, что может вызвать скопление слизи в легких.

    Способы лечения ушибов и переломов ребер в домашних условиях включают:

    • применение пакета со льдом, завернутого в ткань, чтобы уменьшить воспаление
    • принимать безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
    • отдыхать
    • избегать любого деятельность, которая может усилить боль

    Человек может попробовать осторожно растянуть мышцы плеч и грудной клетки, но важно избегать движений, которые усугубляют боль.

    Обычно травмы ребер заживают сами по себе. Ушибы и сломанные ребра заживают аналогичным образом и обычно выздоравливают в течение 3–6 недель. Если через несколько недель человек не почувствует себя лучше, ему следует обратиться к врачу, который может потребовать проведения дополнительных анализов.

    Травмы грудной стенки, включая ушибы или переломы ребер, являются частой причиной боли в груди у детей. Эти травмы часто возникают в результате автомобильных аварий, ударов или падений, например, на руль велосипеда.

    Чтобы ускорить заживление ушиба или сломанного ребра, поощряйте ребенка отдыхать, используйте холодные и горячие компрессы, давайте болеутоляющие, как указано, и предложите легкие растяжки.

    Обратитесь к врачу, если у ребенка жар, затрудненное дыхание, боль в животе, головокружение или дурноту.

    Поделиться на PinterestЕсли присутствуют симптомы лихорадки или усиливающегося кашля, человеку следует поговорить с врачом.

    Проконсультируйтесь с врачом, если присутствуют следующие симптомы:

    • одышка
    • усиливающаяся боль в груди или животе через несколько дней или недель после травмы
    • лихорадка
    • новый или усиливающийся кашель

    Любой из эти симптомы могут указывать на потенциально тяжелое состояние.

    Также обратитесь к врачу, если через несколько недель общее улучшение не наступит.

    Ушиб ребра обычно возникает в результате травмы, такой как падение или удар в грудь, что может произойти, например, во время занятий спортом. Точно так же возникают и переломы ребер.

    Ушибы ребер часто болезненны, но могут помочь безрецептурные обезболивающие и пакеты со льдом.

    Для заживления синяка может потребоваться несколько недель. Если симптомы не улучшились в течение нескольких недель, обратитесь к врачу, который может запросить дальнейшее обследование.Ушиб или сломанное ребро иногда могут повлиять на здоровье легких.

    Сломанные или ушибленные ребра — симптомы, диагностика и лечение от здорового человека

    Сломанные (сломанные) или ушибленные ребра обычно возникают в результате падения или удара в грудь, или иногда из-за сильного кашля. Они могут быть очень болезненными, но обычно проходят в течение трех-шести недель.

    Если вы думаете, что повредили ребра, вы часто сможете позаботиться о себе дома. Ребра не могут быть легко сломаны или поддержаны, как другие кости, поэтому их обычно оставляют для естественного заживления.

    Сломанные и ушибленные ребра обычно лечат одинаково, поэтому обычно нет необходимости делать рентген, чтобы определить точную травму.

    Обычно вам нужно обращаться за медицинской помощью только в том случае, если ситуация ухудшается или не улучшается, или если вы получили травму во время серьезной аварии.

    Как узнать, повредил ли я ребра?

    Сломанное или ушибленное ребро вызывает сильную боль, особенно при вдохе.

    Вам может казаться, что вы можете дышать только поверхностно, но важно стараться дышать нормально, чтобы помочь очистить легкие от слизи и предотвратить инфекции грудной клетки.

    У вас также может быть припухлость или болезненность в груди и синяки на коже.

    Уход за сломанными или ушибленными ребрами в домашних условиях

    В большинстве случаев вы можете лечить сломанные или ушибленные ребра дома. Пока ваша травма заживает, очень важно облегчить боль, так как она будет причинять боль каждый раз, когда вы делаете вдох или кашляете. Неглубокие вдохи и отказ от кашля, чтобы избежать боли, только увеличивают риск заражения грудной клетки.

    Вы можете позаботиться о себе:

    • Регулярный прием безрецептурных обезболивающих , таких как парацетамол и ибупрофен (аспирин нельзя давать детям до 16 лет) — следуйте инструкциям по дозировке на упаковке
    • прижимая к груди пакет со льдом регулярно в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить боль и отек — также подойдет пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце.
    • Периодически отдыхает — возьмите перерыв, если вам нужно, особенно если ваша работа связана с физическим трудом или если боль сильная
    • Сохранение подвижности между периодами отдыха — ходьба и время от времени шевелят плечами, чтобы улучшить дыхание и очистить легкие от слизи
    • прижимая подушку к груди, если вам нужно кашлять
    • выполнение дыхательных упражнений — делайте 10 медленных глубоких вдохов каждый час, позволяя легким каждый раз полностью надуть воздух, чтобы ваши легкие были чистыми

    Не наматывайте туго бинт вокруг груди, так как это помешает правильному расширению легких.Старайтесь не ложиться и не оставаться на месте в течение длительного времени. Это может помочь вам в первые несколько ночей спать более ровно.

    Не напрягайтесь и не поднимайте тяжелые предметы, пока вы не почувствуете себя лучше, так как вы можете получить дополнительные травмы и дольше восстановитесь. Если вы курите, отказ от курения также может помочь вашему выздоровлению. Найдите информацию, которая поможет вам бросить курить.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких недель. При необходимости они могут назначить более сильные обезболивающие и направить вас в больницу, если они сочтут, что вам нужно дальнейшее лечение.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо признаки более серьезной проблемы, например:

    Вышеуказанные симптомы могут указывать на инфекцию грудной клетки или могут означать, что сломанное ребро повредило легкое, вызвав коллапс легкого (пневмоторакс) или повреждение другого органа, например печени или селезенки.

    Сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы проверить, была ли ваша травма результатом серьезной аварии, например, столкновения с автомобилем.

    Ушиб ребра: симптомы, лечение и восстановление

    Когда ушиб или ушиб любой части грудной клетки, врачи называют это «ушибом ребра».«Обычно ушиба не происходит, а сама реберная кость — только ткани между кожей и костью. Иногда травма в области ребер приводит к ушибу реберного хряща, что приводит к скоплению крови в волокнистых тканях или вокруг них между реберными костями. Ушиб реберного хряща может оставлять или не оставлять видимую шишку или обесцвеченный участок кожи.

    Повреждение любой из тканей вокруг грудной клетки может быть болезненным, и может быть трудно определить, например, является ли проблема ушибом ребра или растянутой мышцей.Любой вид физической активности, например силовые тренировки, может повредить связки и реберный хрящ. Однако при растяжении мышцы или воспалении связки обычно не остается видимого синяка на коже, как при ушибе ребра.

    Любой удар или травма в области ребер могут вызвать ушиб ребер. Эти ушибы часто возникают в результате занятий спортом, падений и несчастных случаев. Риск ушиба ребра выше, если вы занимаетесь контактными видами спорта или если вы слабы и рискуете упасть. Ушибы ребер могут возникнуть в любой возрастной группе, и они не редкость среди малышей и детей старшего возраста из-за грубого обращения.Ушибы ребер могут появиться в любом месте грудной клетки, спереди или сзади, в том числе получить ушиб ребра под грудью или вдоль грудины (грудной кости).

    Ушиб ребер обычно вызывает появление шишки и обесцвечивание кожи в области разрыва кровеносных сосудов. Ушиб ребра может быть очень болезненным или совсем не болезненным, в зависимости от степени повреждения ткани. Ушибы ребер обычно возникают внезапно из-за удара или удара по грудной клетке. Однако у людей, у которых легко появляются синяки, может развиться ушиб ребра без установления причины.

    Часто вы можете самостоятельно ухаживать за ушибами ребер, используя меры по обеспечению комфорта, такие как прикладывание льда. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью при любом значительном ушибе ребер, особенно если он сопровождается затрудненным дыханием или изменением уровня сознания (например, обмороком или дезориентацией). Эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание, такое как перелом ребра, прокол легкого или травма головы.

    Перелом ребра | Сент-Винсент Healthcare

    Когда вы раскалываете ребро, оно меняет вашу жизнь, пока лечит.Хотя переломы ребер обычно заживают сами по себе в течение нескольких недель, мы здесь, если вам понадобится дополнительная помощь. Мы хотим, чтобы вы вернулись к своим повседневным занятиям, например к прогулкам, и придавали значение каждому моменту.

    Узнайте о причинах переломов ребер, их симптомах и вариантах лечения.

    Что такое перелом ребра

    «Перелом» — это другое слово, обозначающее сломанную или треснувшую кость. В зависимости от причины травмы у вас может быть сломано одно или несколько ребер.Это может произойти на одной или обеих сторонах груди.

    Травмы, достаточно серьезные, чтобы сломать ребра, также могут вызвать повреждение органов груди или живота. Эти органы могут включать легкое, печень или селезенку.

    Некоторые переломы ребер, называемые «стресс-переломами», не возникают после травмы. Вместо этого они появляются при сильном кашле или повторяющихся движениях, например, при взмахе клюшкой для гольфа.

    Симптомы перелома ребра

    Перелом ребра может вызвать:

    • Боль от слабой до сильной в области травмы.Самый частый симптом перелома ребра — боль. У некоторых людей также есть синяки над травмированной областью.
    • Боль при дыхании или кашле
    • Чувство одышки или невозможность отдышаться
    • Стрессовый перелом также вызывает боль, но обычно она начинается медленно и со временем усиливается.

    Переломы ребер могут вызвать другие серьезные повреждения внутренних органов (легких, печени, селезенки). Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

    • Боль от умеренной до сильной
    • Затрудненное дыхание или ощущение нехватки воздуха
    • Гоночный пульс
    • Чувство головокружения или дурноты
    • Боль в животе
    • Обследование на перелом ребра

    Ваш врач или медсестра спросят о ваших симптомах и проведут осмотр.Он или она могут заказать рентген грудной клетки. Иногда переломы ребер не видны на рентгеновском снимке, поэтому вам потребуются другие методы визуализации. Часто визуализирующий тест представляет собой компьютерную томографию, которая ищет другие травмы или более тонкие переломы ребер.

    Лечение переломов ребер

    Лечение зависит от количества сломанных ребер и других травм. Ваш врач также примет во внимание ваше здоровье и любые другие медицинские условия. Людям с двумя или более сломанными ребрами часто требуется лечение в условиях больницы.

    Госпитальное лечение

    Вы должны принимать адекватные обезболивающие, чтобы чувствовать себя комфортно. Это очень важно для предотвращения пневмонии. Поскольку ребра помогают вам расширить грудную клетку, чтобы дышать, во время перерыва дышать или кашлять очень больно. Неполное наполнение легких приводит к схлопыванию дальних концов легких. Это делает вас более восприимчивым к развитию пневмонии.

    У многих людей с переломами ребер также имеется внутренняя ушиба легкого.Это также подвергает вас еще большему риску развития пневмонии, поскольку повреждается само легкое.

    Очень важно принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями врача. Уровень боли должен быть достаточно низким, чтобы вы могли кашлять. Хороший контроль боли имеет решающее значение для вашего выздоровления и предотвращения пневмонии.

    Ваш врач также порекомендует лечение, которое поможет предотвратить закрытие ваших мелких дыхательных путей. Эта процедура, называемая «стимулирующей спирометрией», включает в себя глубокое дыхание в переносное устройство несколько раз в день.Вы увидите респираторного терапевта, который поможет вам с этими упражнениями.

    Также очень важно оставаться активным. Физическая активность, например ходьба, хотя и болезненна, очень важна для поддержания хорошей функции легких. Это также помогает предотвратить пневмонию. Вернувшись домой из больницы, вы должны ходить по дому несколько раз в день. Увеличьте свою активность, насколько сможете.

    Домашнее лечение

    В большинстве случаев вы лечите перелом ребра дома. Кость или хрящ обычно заживает примерно через четыре недели.Обезболивание с помощью обезболивающих является ключевым фактором для правильного дыхания и кашля. Наиболее частым осложнением перелома ребра является пневмония.

    Для снятия боли ваш врач может использовать:

    • Сильные обезболивающие, такие как наркотики (Percocet, Vicodin, Norco и др.)
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен (Aleve®, Naprosyn®)

    Лечение стрессового перелома включает в себя воздержание от действий, вызвавших стрессовый перелом, в течение 4–6 недель.Затем вы можете медленно перезапустить это действие.

    Восстановление после перелома ребер

    Переломы ребер могут зажить от нескольких недель до месяцев, в зависимости от того, насколько легким или серьезным является перелом. В целом, любая сломанная кость заживает через 6-8 недель. Сильнейшая боль обычно бывает в первые 1-2 недели, после чего постепенно проходит.

    Время заживления также зависит от человека. Здоровые дети обычно быстро выздоравливают. Пожилым людям или взрослым с другими медицинскими проблемами, такими как остеопороз, может потребоваться больше времени.

    Важно следовать всем инструкциям врача, пока ваш перелом заживает. Он или она порекомендует вам придерживаться здоровой диеты, включающей кальций, витамин D и белок. Он также порекомендует вам:

    • Избегайте определенных действий, которые усугубляют боль
    • Избегайте курения. Если вы курите, перелом может зажить дольше.

    Когда мне следует позвонить своему врачу или медсестре?

    После лечения ваш врач или медсестра скажут вам, когда ему или ей позвонить.

    18Авг

    Воспаление глаз: Воспалительные заболевания глаз — лечение, причины, симптомы

    18 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Воспалительные заболевания глаз, ячмень, демодекоз, блефарит, дакриоаденит, каналикулит, конъюнктивит, тромбофлебит, экзофтальм, ирит, эндофтальмит

    Воспалительные процессы, развивающиеся в различных отделах глаза – это довольно распространенная патология. Воспалению может подвергнуться один или несколько отделов глазного яблока, а также окружающие ткани, при этом оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Любое из воспалительных заболеваний органов зрения характеризуется схожими клиническими признаками и ведет к нарушению функции глаз.

    Диагностикой и лечением воспалительных заболеваний глаз занимается врач офтальмолог (окулист).

    Виды и локализация воспалений глаз

    Глаз – это один из самых сложноустроенных органов нашего организма, состоящий из самых различных частей, имеющих особое предназначение и выполняющих важные функции в работе зрительной системы. Под термином «воспалительные заболевания глаза» обычно подразумевается целый ряд процессов, поражающих любые части глаза. В зависимости от расположения воспалительного процесса патологии можно классифицировать следующим образом:

    • воспаление век (ячмень, демодекоз, блефарит и т.д.)
    • воспаление слезных органов (дакриоаденит, каналикулит и т.д.)
    • воспаление конъюнктивы (бактериальный, вирусный конъюнктивиты)
    • воспаление глазницы (тромбофлебит, экзофтальм и т.д.)
    • воспаление сосудов глаза (ирит, эндофтальмит и т.д.)
    • воспаление роговицы (вирусное, грибковый кератит и др.).

    По своему типу воспаления также могут различаться. Так, в медицине выделяют следующие виды воспалительных процессов, способных поражать глаза:

    • катаральный
    • ревматический
    • гранулезный
    • сифилитический
    • гонорейный
    • золотушный
    • воспаление, возникающее вследствие механических травм
    • воспаление, обусловленное перенапряжением
    • воспаление, возникшее после сыпных инфекционных заболеваний и т.д.

    Воспалительный процесс различных типов может протекать как в острой, так и в хронической формах.

    Причины развития воспалительных заболеваний глаз

    • инфекционные заболевания (стрептококковая и стафилококковая инфекция, герпес, туберкулез и т.д.)
    • травма глаза
    • раздражение глаза агрессивными веществами
    • воспалительные заболевания носоглотки
    • дефицит витаминов в организме
    • несоблюдение личной гигиены.

    Вам стоит быть внимательными также, если вам часто приходится испытывать на себе раздражающее воздействие едкого дыма и прочих веществ, если вас ударили в глаз или возникло любое другое механическое воздействие. Также в группу риска вы можете войти, если привыкли неполноценно питаться, ведь при нехватке необходимых веществ в организме могут нарушиться процессы метаболизма, что часто приводит к развитию воспалительных заболеваний, в том числе и органов зрения.

    Общие признаки и симптомы

    Любое воспаление, затрагивающее органы зрения, характеризуются некоторыми общими клиническими симптомами:

    • покраснение кожных покровов и слизистых оболочек
    • появление отека
    • болевые ощущения
    • при некоторых заболеваниях возможен зуд и жжение
    • слезотечение
    • сужение щели глаза
    • чувствительность к свету
    • болезненная подвижность
    • выпадение ресниц и деформация их роста
    • при ячмене и некоторых других воспалительных заболеваниях на веке формируется узелковое образование, которое отличается болезненностью и может выделять гной.

    В тяжелых, запущенных случаях вы также можете почувствовать, что стали хуже видеть. Подобный признак нельзя оставлять без внимания, ведь плохое зрение не только существенно снижает качество жизни, но сигнализирует о серьезной патологии глаз и возможных осложнениях воспаления.

    Не игнорируйте имеющиейся симптомы! При их появлении рекомендуется не откладывать прием у врача офтальмолога.

    Диагностика в нашей клинике

    Наш опытный врач-офтальмолог сможет назначить высокоэффективное лечение только после проведения комплексного обследования и постановки достоверного диагноза. Для этого обязательно выполняется осмотр глаза методом офтальмоскопии и с помощью щелевой лампы, проверяется функция зрения, измеряется внутриглазное давление. Для проверки на инфекцию необходимо также провести ряд лабораторных исследований, которые позволят определить возбудителя болезни.

    Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, ведь многие воспалительные заболевания глаз протекают по схожему сценарию. Наш врач может применить следующие методы обследования в клинике:

    • ПЦР-анализ соскоба с конъюнктивы и роговицы, а также ПЦР-исследование крови для проведения точного качественного и количественного анализа инфекционного возбудителя;
    • бактериальный посев отделяемого глаза, позволяющий точно установить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к различным группам антибиотиков;
    • проведение анализов на аллергию, с помощью которых врач сможет выяснить, проявляет ли ваш организм чувствительность к тем или иным веществам;
    • изучение ресниц под микроскопом на предмет грибкового поражения или демодекоза;
    • некоторые инструментальные методы исследования.

    Лечение воспалительных заболеваний глаз

    Грамотная терапия при воспалении глаз невозможна без ликвидации основного фактора, вызывающего болезнь. Если воспаление органов зрения развивается у вас на фоне системной патологии, ее необходимо выявить и вылечить. В нашей клинике вы всегда имеете возможность пройти не только комплексную офтальмологическую диагностику, но и при необходимости получить консультации различных узких специалистов.

    В ходе комплексной терапии воспалительных заболеваний, поражающих органы зрения, врач может назначить вам:

    • противовирусные, антибактериальные и иные медикаменты, действие которых направлено на борьбу с инфекционным возбудителем
    • лечебный массаж век
    • специфическую иммунотерапию
    • аллерготерапию
    • озонотерапию полости конъюнктивы
    • лазерное лечение
    • магнитостимуляцию
    • цветотерапию и т.д.

    Если заболевание у вас было диагностировано поздно, и начали проявляться серьезные осложнения, наши специалисты смогут провести щадящее микрохирургическое лечение. Однако мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при первых же признаках воспаления, тем более что современные методы диагностики позволяют распознать любое заболевание глаз на самых ранних этапах развития.

    Смотрите также: Катаракта: причины, симптомы, лечение, Глаукома: симптомы, диагностика, лечение.

    Гнойная инфекция глаза: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

    Офтальмологии известны сотни глазных заболеваний. Наиболее частым поражением человеческого глаза является гнойная инфекция. Заболевания имеют схожие симптомы и осложнения, но проявляются и диагностируются по-разному. Также, болезни глаз отличаются методами лечения.

    Гнойные образования, чаще всего, являются следствием простудных заболеваний. Патологические глазные изменения могут стать возбудителями инфицирования. Появление гноя может вызвать контакт с грязными руками, полотенцем и даже постельным бельем. Травматическое воздействие на органы зрения могут стать причиной гнойных поражений.

    В офтальмологии разделяют несколько типов гнойных инфекций глаз: конъюнктивит, эндофтальмит, панофтальмит, иридоциклит. Глазной герпес, кератит грибковый, язвенное поражение роговицы, дакриоцистит, блефарит и ячмень. Данные инфекции вызывают повышенное выделение гноя.

    Слизистая плёнка, которая защищает глаз от внешнего воздействия, образуется из слизистой оболочки. Если у человека после сна появилось небольшое количество слизи, это считается нормой. Она состоит из муцина и клеток мейбомиевых желёз. Это жирный и слизистый секрет, поэтому цвет слизи должен быть прозрачный или беловатый.

    Если выделения имеют инфекционный характер, то выделения сопровождаются покраснением, слезоточивостью. Появляется жжение и зуд. Количество выделяемой слизи существенно увеличивается, цвет становиться жёлто-зелёным, консистенция густеет. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Следует установить причину возникновения заболевания, его характер и эффективный метод лечения.

    Глаз несет в себе очень важную функцию в жизнедеятельности человека. Благодаря зрению в наш мозг поступает сигнал, и мы зрительно формируем визуализацию окружающего мира. Каждый глаз выполняет собственную функцию. Поэтому при нарушении даже одного глаза картинка меняется.

    Строение глаза состоит из таких частей: роговица, камера глаза, радужка, зрачок, хрусталик. А также зрительный нерв, склера, сосуды, сетчатка. Каждый элемент необходим для выполнения основных функций глаза.

    Конъюнктивит

    Заболевание развивается в результате воспаления слизистой глазной оболочки. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано инфекцией или аллергией. Существует несколько разновидностей данной инфекции: аллергическая, бактериальная, острая и хроническая. У взрослого человека, чаще всего, встречается конъюнктивит, вызванный аденовирусом. У детей аденовирусный и бактериальный встречаются одинаково часто.

    Появление заболевания могут спровоцировать различные инфекции. Всевозможные гонококки, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка становятся причиной бактериального поражения. Развитие воспаления в глазу начинается с грибкового процесса. Существует огромное количество грибковых групп раздражителей, например, аспергиллам, актиномицетам, спиротрихел. Медицинские средства, контактные линзы, растения, пыль, могут вызвать аллергическую реакцию. Иногда, конъюнктивит можно считать профессиональным заболеванием, когда условия работы проходят в загрязненной среде, глаза подвергаются внешнему воздействию пыли и газа.

    Общая симптоматика заболевания имеет ряд ощущений, которые невозможно не заметить. Веки начинают краснеть, появляется излишнее слезотечение, боль в глазу, отек, затруднение зрительной функции за счет появления гнойных выделений.

    При первых проявлениях конъюнктивита следует обратиться за врачебной помощью. Диагностика заболевания быстрая и не сложная. Визуальный осмотр и ряд исследований определят причину, вызвавшую инфекцию. После консультации офтальмолога назначается наиболее результативный метод лечения. Медикаментозное лечение включает в себя комбинирование глазных капель и прием антибиотиков. При правильном и быстром лечении полное выздоровление наступает в течение нескольких недель.

    Эндофтальмит

    Заболевание, которое появляется в результате поражения бактериями глазной жидкости. Заражение эндофтальмитом происходит через кровообращение, травмы глазного яблока, хирургического вмешательства. Основная причина возникновения – послеоперационное осложнение по устранению катаракты, витрэктомия, глаукомы. Заболевание протекает бессимптомно, пациент обращается за помощью, когда начинается ухудшение зрения, а в глазах появляются различной формы темные пятна, которые препятствуют нормальному обзору и движению глаз.

    Диагностировать эндофтальмит на ранних стадиях очень сложно. Характерные симптомы и ранее проведенные хирургические глазные вмешательства становятся единственным подозрением на развитие данной патологии.

    Лечение заболевания немедленное. Энтерально вводятся стероидные препараты, в полость глаза накладываются противогрибковые средства, антибиотики. Благоприятного прогноза выздоровления достигают примерно половина пациентов. Это зависит от причины, вызванной эндофтальмит, возраста и здоровья пациенты, а также остроты зрения. Эти факторы влияют на получении результата и возвращение прежней остроты зрения.

    Панофтальмит

    Инфекция поражает склеру и все оболочки глаза, вызывает острое гнойное воспаление. Причиной возникновения является занесение инфекции через глазное яблоко, а также через систему кровообращения. В глазницах ощущается сильная боль. Отек, боязнь света, слезотечение, ухудшение зрения. Часто встречается озноб и лихорадка.

    Воспаление несет тяжелый и острый характер. Заболевание имеет тяжелые осложнения. Часто приводит к атрофии и гибели глазного яблока. Инфекция моментально распространяется через веки и слезные железы. Размножение микроорганизмов приводит к воспалению, панофтальмит распределяется на всю поверхность глазного яблока.

    Возбудители данной инфекции являются стафилококки, пневмококки, туберкулезные бактерии, синегойные и кишечные палочки. Они попадают экзогенным или эндогенным путем в глазную полость. Травматическое воздействие является наиболее распространенным видом поражения, через рану в глазное яблоко проникает гнойная инфекция. Вследствие перенесенных заболеваний, таких как кератит, абсцесс век, флегмон глазницы, эндофтальмит, может возникнуть развитие панофтальмита. Возбудителями заболевания может стать пневмония, тиф, синусит, сепсис, туберкулез и многие другие заболевания.

    Через несколько дней после заражения панофтальмит поражает глазное яблоко. Заболевание развивается стремительно и имеет острые симптомы. Головная боль, озноб, рвота. Сильные теки, режущая резкая глазная боль, в передней камере глаза наблюдается обильное скапливание гноя. Зрение падает резко, человек перестает отличать свет и темноту, наступает полная слепота. Если заболевание распространяется и поражает внутренние ткани, подвижность яблока становится невозможным. Спустя пару месяцев через отверстия склеры гной выводится наружу, глаз выжимается и атрофируется. Гной может поразить мозговые оболочки, развивается менингит, а также абсцесс.

    Диагностика панофтальмита происходит офтальмологом при осмотре и оценке имеющихся травм глазного яблока. Назначаются различные виды офтальмологических исследований. Своевременная диагностика и лечение единственный способ восстановления. Усиленная терапия антибиотиками назначается незамедлительно. Назначаются противогрибковые средства. Применяют ванночки, специальные внутривенные капельницы из растворов соли.

    Медикаментозное лечение бывает бессильно. В таких случаях экстренно назначается удаление роговицы и внутренность глазного яблока. Эвисцерация применяется при потере зрения. В орбиту вшивают имплантат и ушивают очищенную зону.

    Глазопротезирование проводится при отсутствии глазного яблока. Глазной протез может состоять из различного материала. Протез устанавливается сначала маленького размера, для привыкания пациента к его носке. Размер постепенно увеличивается. После наступления износа, протез следует заменить.

    Герпес глаз

    Заболевание вызвано простым вирусом герпеса. В зоне риска оказываются пациенты любого пола и возраста. На веках появляются маленькие гнойные шарики, которые режут лаз, раздражают слизистую. Появляется покраснение, слезоточивость, боязнь света. Вирусом герпеса страдает более 90% населения. Герпес на глазу возникает при воспалении тройничного нерва. Симптоматика прогрессирует.

    Диагностируется герпес только путем лабораторных исследований. Назначаются глазные мази, иммуномодуляторы. Для ограничения поражения здоровых тканей применяются глазные капли. Новокаиновые блокады снимут боль и воспаление.

    Грибковый кератит

    Заболевание вызывается вирусом, бактерией или грибком. Поражается ткань роговицы. Сопровождается болью и покраснением. Прозрачность роговицы ухудшается, наблюдается спазматическое закрывание века. Выделяют множество причин кератита, например, травма, аллергическая реакция, грипп и ОРВИ. Паразитирующие грибы поражают роговицу, наносят ей сильные повреждения. Последствием может стать потеря зрение или бельмо на глазу.

    Иридоциклит эндогенный

    Воспаление радужки и ресничного тела. Причины возникновения: артрит, подагра, псориаз. Различные инфекционные заболевания, которые вызванные бактериями. Например, грипп, корь, герпес, гайморит, синусит.

    При поражении глаза появляется болевой синдром, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения. Кровеносные сосуды в глазу расширяются. Радужная оболочка глаза меняет свой цвет. Зрачки плохо реагируют на свет. На дне камеры появляются кровянистые и гнойные скопления.

    Диагноз устанавливается по жалобам больного. Осматриваются глаза при помощи специального микроскопа. Зрачок может быть сужен и иметь не природную форму. Лечение назначается офтальмологом. Могут быть показаны антигистамины, кортикостероиды и антибиотики.

    Ячмень

    Ячмень может быть вызван клещом или бактериальным поражением. Волосяной мешок воспаляется, начинается скапливание гноя. Ослабление иммунитета и бактериальная инфекция, стресс, кожные заболевания, анемия, загрязнение глаз, поражение глистами может стать причиной ячменя.

    Наблюдается покраснение и отек пораженного глаза. На основе очага появляется прыщик, из которого выделяется гной желтого цвета. Поднятие температуры тела, озноб, увеличение лимфатических узлов сопровождают течение заболевания.

    При врачебном осмотре проводится исследование на наличие кожного клеща, сдаются анализы мочи и крови, проверяется уровень сахара. Лечение ячменя начинается с обработки гнойничка настойками или спиртом. Назначаются антибактериальные капли, тетрациклиновая мазь, витаминотерапия для поднятия иммунитета.

    Выдавливать ячмень категорически запрещается. Инфекция может распространиться на все веко. Применение назначенных средств офтальмологом, приведут к полному выздоровлению через неделю.

    Дакриоцистит

    Воспалительный процесс берт свое начало в слезном мешке. Возникает покраснение и отек в области слезного отверстия. Боль может отдавать в нос и челюсть. Со слезного мешка выходят гнойные выделения.

    Дакриоцистит бывает врожденным и приобретенным. Установка диагноза проходит по визуальному осмотру и анализам. Подбирается терапия антибиотиками. Используют промывание и зондирование слезных каналов. Используют КТ или МРТ для выявления новообразований и изменений, вызванных дакриоцистит. Для назначения эффективного лечения следует выяснить причину, вызвавшую заболевание. Избавляться от нее нужно одновременно.

    Блефарит

    Заболевание век и их краев называется – блефарит. Веки меняют свою форму за счет отечности, наблюдается покраснение, пациенты часто моргают. Причиной возникновения могут стать различные заболевания, например, гастрит, гайморит, колит. Аллергии, нехватка витаминов, инфекции, также являются причиной развития патологического процесса. Это заболевание чаще всего является хроническим. Лечению поддается трудно.

    Основная масса заболеваний появляется за счет бактериального поражения. Следует соблюдать правила личной гигиены. Всегда держать в чистоте лицо и руки. Применение и дозировку каких-либо препаратов может назначить только офтальмолог, на основе проведенного осмотра и исследований.

    Многие факторы приводят к потере зрения и самого глазного яблока. В таком случае применяется глазное протезирование. Протез по форме имитирует человеческий глаз. Зрительную функцию он не передает, но поддерживает в анатомическом положении органы зрения и улучшает эстетичный вид. Это узкое направление в офтальмологии, которая не может позволить себе каждая клиника.

    Увеит, ирит, воспаление глаза: причины, симптомы, способы лечения.

    Увеит — это воспаление среднего слоя глазного яблока, который состоит из радужной оболочки, цилиарного тела и хориоидеи. Все вместе они называются сосудистой оболочкой глазного яблока.

    Увеит может возникать по множеству причин, например, вследствие травмы глаза и воспалительных заболеваний. Воздействие токсичных химических веществ, таких как пестициды и кислоты, используемые в производственных процессах, также может вызвать увеит.

    Увеит подразделяется на типы в зависимости от области воспаления:

    • Передний увеит — это воспаление радужной оболочки (ирит) или радужки и цилиарного тела.

    • Средний увеит — это воспаление цилиарного тела.

    • Задний увеит — это воспаление хориоидеи.

    • Диффузный увеит (также известный как панувеит) — это воспаление всех областей сосудистой оболочки.

    Этот крошечный лекарственный имплант (Retisert, Bausch+Lomb) хирургическим путем имплантируется в заднюю стенку глаза, где обеспечивает стабильное поступление необходимого количества противовоспалительных препаратов для лечения увеита.

    Множество случаев увеита являются хроническими и могут приводить к многочисленным осложнениям, таким как помутнение роговицы, катаракты, повышенное внутриглазное давление (ВГД), глаукома, отек сетчатки или отслоение сетчатки. Данные осложнения могут привести к необратимой потере зрения.

    Статистические данные о распространенности увеита разнятся в зависимости от географического региона. Однако, в результате   проведенного исследования на основании 522 международных статей, касающихся причин и закономерностей возникновения увеита, а также 22 крупных эпидемиологических обзоров, исследователи пришли выводу, что его распространенность составляет 52,4 случая на 100 000 человек.

    Симптомы увеита

    Симптомы переднего увеита включают:

    Средний и задний увеит обычно проходят безболезненно. В числе симптомов этих типов увеита нечеткое зрение, а также плавающие «мушки», обычно в обоих глазах. Большинство больных средним увеитом — подростки и люди от 20 до 40 лет.

    Диффузный увеит совмещает в себе симптомы всех разновидностей заболевания.

    Что вызывает увеит?

    Увеит имеет десятки причин, включая вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Но во многих случаях причина его возникновения неизвестна.

    Ваш окулист часто может определить причину увеита, если у вас была травма глаза или имеется инфекционное или иммунологическое системное расстройство.

    Вот лишь некоторые из заболеваний, которые могут приводить к увеиту:

    • анкилозирующий спондилит

    • простой герпес

    • опоясывающий лишай

    • воспалительное заболевание кишечника

    • ювенильный ревматоидный артрит

    • лептоспироз

    • волчанка

    • болезнь Лайма

    • рассеянный склероз

    • псориатический артрит

    • саркоидоз

    • сифилис

    • токсокароз

    • токсоплазмоз

    • туберкулез

    Кроме того, было выявлено, что курение является фактором риска развития увеита.

    Лечение увеита и ирита

    Если ваш офтальмолог определит, что у вас увеит, он, скорее всего, назначит стероид, чтобы снизить воспаление глаза.

    Использование стероидов в виде глазных капель, таблеток или инъекций зависит от типа диагностированного увеита. Поскольку ирит поражает переднюю часть глаза, его обычно лечат глазными каплями.

    Для лечения заднего увеита, как правило, назначают таблетки или инъекции. В зависимости от симптомов, любой из вышеуказанных способов может применяться для лечения среднего увеита.

    Стероиды и другие иммунодепрессанты могут вызвать множество серьезных побочных эффектов, таких как повреждение почек, высокий уровень сахара в крови, повышенное давление, остеопороз и глаукома.

    Это особенно касается стероидов в виде таблеток, так как для них требуется высокая дозировка, чтобы достаточное количество препарата достигало задней части глаза. Поэтому очень важно тщательно следовать рекомендациям лечащего врача по дозировке и регулярно проходить осмотры, чтобы следить за ходом лечения.

    Если у вас передний увеит, в дополнение к стероидам офтальмолог, вероятно, назначит глазные капли, расширяющие зрачок, для облегчения боли. Вам также могут понадобиться глазные капли для снижения внутриглазного давления, если у вас повышенное внутриглазное давление вследствие увеита.

    Если у вас имеется диагностированное системное заболевание, которое может способствовать увеиту, врач будет лечить и его.

    Если вы страдаете от чувствительности к свету (светобоязни) при хроническом ирите или увеите, попросите своего окулиста назначить вам фотохромные линзы. Эти линзы для очков автоматически темнеют при солнечном свете, уменьшая связанный со светобоязнью дискомфорт при выходе на улицу.

    Страница опубликована в ноябрь 2020

    Страница обновлена ​​в апрель 2021

    Как убрать покраснение глаз и почему оно возникает

    Зуд и покраснение глаз — распространённые явления, и часто одно сопровождает другое. Глаза краснеют из-за расширения мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Обычно их нельзя разглядеть, но под воздействием внешнего раздражителя или заболевания сосуды становятся ярче. Также в области склеры появляются кровянистые пятна.

    Как убрать покраснение глаз, по каким причинам оно возникает и как избежать его появления — отвечают специалисты.

    Сопутствующие симптомы

    Сильное покраснение глаза — не единственный признак воспаления. Стоит обратить внимание и на другие симптомы:

    • обильное слезотечение;
    • боязнь света, дискомфорт от долгого нахождения на улице солнечным днём;
    • ухудшение зрения;
    • болезненные ощущения.

    Если чувствуете зуд или боль, сперва проверьте, нет ли в глазу инородного тела — песчинки, волоска или ресницы. Не нашли — тогда ни в коем случае не трите глаза, иначе дискомфорт только усилится. Затем стоит немедленно записаться к врачу.

    Почему может возникнуть воспаление и покраснение глаз

    Попадание инородного тела — распространённая причина. Пылинка при уборке, песчинка во время игры с ребёнком в песочнице… Если не вытащить инородное тело, воспаление неизбежно. Но не нужно агрессивно тереть глаза или сильно моргать — от сжатия век можно повредить роговицу.

    Аллергия и покраснение глаз практически неразлучны. Пыльца, шерсть домашних животных, пыль и пух — аллергенов десятки. Верные признаки обострения аллергии — красные опухшие глаза, насморк, слезотечение и кашель. В этот период стоит избегать всего, что может вызвать такие симптомы.

    Неправильное питание — если рацион не сбалансирован, это сказывается в том числе и на глазах. Особенно часто они краснеют зимой, когда людям не хватает витаминов. Поэтому важно заранее позаботиться о покупке комплекса, который следует вовремя пропить.

    Посещение мест с резкими температурными перепадами — к ним относятся, например, баня и сауна. Раздражение глаз возникает из-за сухости оболочки, на которую воздействует горячий водяной пар.

    Вредные привычки — курение и употребление алкоголя. Табак сужает сосуды, крепкая выпивка — напротив, расширяет. Так нарушается кровообращение в области глаз, что сказывается на их состоянии и внешнем виде. К тому же табачный дым способствует и появлению других заболеваний.

    Неправильно подобранные очки — чаще всего дело касается диоптрий, но даже неподходящая оправа может вызвать покраснение. Если вам выписали очки и через некоторое время вы поняли, что носить их некомфортно, вернитесь к офтальмологу и поговорите с ним.

    Контактные линзы — если вы только начали их носить, то первые дни в линзах принесут вам лишь усталость; покраснение глаз в таком случае неизбежно. Глаза воспримут их как инородные тела и поначалу будут отторгать. Также дискомфорт может приносить и неподходящая модель.

    Косметика с аллергенами — тушь, тени для век, подводка. Они отличаются сложными составами, и не все компоненты подходят каждому человеку. Некоторые могут вызвать аллергическую реакцию. Если вы поняли, что одно из ваших средств раздражает глаза, немедленно смойте его и подыщите безопасный аналог.

    Перенапряжение зрения — после долгой работы за компьютером с этим сталкиваются почти все. Чтобы глаза отдыхали, делайте перерывы каждый час и выполняйте упражнения для зрения. Не забывайте чаще моргать, используйте специальные очки для работы за компьютером, чтения и вождения.

    Несоблюдение режима дня — если вы бодрствуете по ночам, в том числе и при неправильном освещении, это сказывается на зрении. Для любой работы нужно выбирать места с хорошим светом, а ночью лучше отоспаться — и тогда утром солнечный свет не ослепит вас.

    Частые слёзы — пусть иногда дать волю эмоциям и полезно, но глаза от этого устают, опухают и краснеют. К тому же заплаканное лицо человек трёт в два раза чаще, чем только ухудшает их состояние.

    Как избавиться от покраснения глаз?

    Лечение зависит от того, по какой причине расширились кровеносные сосуды и появились зуд и боль. Если дело в недостатке витаминов, его нужно восполнить с помощью подходящего комплекса — результат будет не мгновенным, но отличным. Стоит пересмотреть и рацион: добавьте в него как можно больше полезных продуктов.

    Если же причина в перенапряжении, то вас спасёт гимнастика для глаз. Помогает и просто полежать какое-то время с закрытыми глазами используя увлажняющую маску. Если у вас нет такой маски — замените её прохладными компрессами.

    Возможно, глаза покраснели из-за недосыпа и сбитого режима дня — тогда над ним стоит поработать. Постарайтесь ложиться пораньше и со временем заметите, что зрение стало острым, как прежде, а дискомфорт исчез.

    Нужны ли лекарственные препараты? 

    Иногда без них не обойтись — но чтобы выбрать подходящее лекарство, запишитесь на осмотр к специалисту. В Клинике глазных болезней вас примут в любое удобное время.

    Блефарит: симптомы, причины, лечение этого заболевания глаз.

    Что такое блефарит?

    Блефарит — это воспаление век. Это распространенная причина боли, покраснения век и слипшихся ресниц.

    Воспаление век очень распространено и может появиться в любом возрасте.

    К счастью, окулист может назначить вам эффективное лечение блефарита, чтобы воспаление век не распространилось и не вызвало серьезных повреждений глаз или век.

    Причины блефарита

    Существует несколько возможных причин блефарита; среди них:

    Бактериальная инфекция век

    • Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ)

    • Сухость глаз

    • Грибковая инфекция век

    • Паразиты (ресничный клещ Демодекс)

    Блефарит и сухость глаз часто наблюдаются одновременно, в связи с чем возникает вопрос: является ли сухость глаз причиной развития блефарита или блефарит — причиной развития сухости глаз.

    Это происходит настолько часто, что в настоящее время некоторые исследователи и окулисты полагают, что эти два состояния могут быть проявлениями одной хронической проблемы глаз, которая называется синдромом сухого глаза и блефарита (ССГБ).

    По мнению сторонников этой теории, сухость глаз просто является поздним проявлением блефарита, и лечение блефарита также будет способствовать профилактике, уменьшению или устранению симптомов сухого глаза.

    Блефарит, как правило, связан с чрезмерным размножением бактерий, которые живут вдоль края век и у основания ресниц. Со временем эти бактерии размножаются и создают структуру, называемую биопленкой.

    Подобно налету на зубах, эта биопленка является источником распространения бактерий. Она становится источником питания паразитирующих в ресницах клещей, которые называются Демодекс, что способствует их размножению и усугубляет воспаление век.

    Бактерии в биопленке на веках также производят вещества, называемые экзотоксинами, которые вызывают воспаление сальных желез век, называемых мейбомиевыми железами. Это приводит к развитию так называемой дисфункции мейбомиевых желез, вследствие чего возникает (и ухудшается) сухость глаз.

    Блефарит также часто ассоциируется с кожными заболеваниями, такими как розацеа глаза, экзема, перхоть и псориаз. Кроме того, блефарит часто сопровождается конъюнктивитом.

    Симптомы блефарита

    Наиболее частыми симптомами блефарита являются:

    • Жжение или покалывание в глазах

    • Коросты у основания ресниц

    • Раздражение глаз и слезотечение

    • Зуд век

    • Ощущение песка или инородного тела в глазах

    В зависимости от степени тяжести блефарита, у вас могут возникать некоторые или все из этих симптомов, при этом симптомы блефарита могут появляться и исчезать или присутствовать постоянно. В некоторых случаях блефарит также приводит к потере ресниц (мадароз).

    Кроме того, блефарит является распространенной причиной дискомфорта при ношении контактных линз, вследствие чего многие люди перестают носить контактные линзы.

    Лечение блефарита

    Лечение блефарита следует начинать с посещения окулиста, чтобы определить причину воспаления век. Окулист обследует ваши глаза и веки, чтобы установить, является ли ваше состояние блефаритом и определить, какой вид лечения блефарита подойдет вам лучше всего.

    Как правило, лечение блефарита включает:

    Гигиеническая обработка век

    Аккуратно очистите веки, удалив образовавшуюся биопленку и избыток бактерий с краев век. Как правило, окулист рекомендует ежедневно делать теплые компрессы и гигиеническую обработку век, чтобы очистить веки и уменьшить на них количество бактерий и клещей Демодекс.

    В качестве гигиенических средств используются отпускаемые по рецепту очищающие средства для век, отпускаемые без рецепта подушечки для чистки век или разбавленный детский шампунь.

    Процедуры, выполняемые в клинике

    Хотя гигиеническая обработка век в домашних условиях приносит определенную пользу, зачастую для более эффективного лечения блефарита рекомендуется проходить гигиенические процедуры, выполняемые в клинике. Возможные процедуры включают:

    1. Электромеханическая обработка краев век для эффективного удаления бактерий, биопленки и клещей Демодекс, а также для очистки устья забитых мейбомиевых желез.

    2. Термическая пульсация с помощью устройства, которое расплавляет и удаляет материал, препятствующий оттоку секрета из мейбомиевых желез.

    3. Терапия с помощью интенсивного импульсного света (IPL) для открытия засоренных желез век и возобновления нормального потока секрета в слезную пленку.

    Лекарственные глазные капли и/или мази

    Окулист также может назначить вам местные лекарственные препараты для уничтожения избыточных бактерий, вызывающих блефарит, или других микробов на веках — особенно при наличии риска развития инфекции глаз, или если у вас, наряду с блефаритом, наблюдается «розовый глаз» или некоторые другие инфекции глаз.

    Советы по гигиене век

    При правильном проведении, гигиена век очень полезна для лечения и контроля блефарита.

    Вначале используйте чистый, теплый компресс, чтобы размягчить застрявшие остатки секрета мейбомиевых желез в веках. Для этого:

    • Вымойте руки, затем смочите чистую фланелевую ткань теплой (почти горячей) водой.

    • Приложите ткань к закрытым векам на несколько минут.

    • Затем аккуратно протрите края век тканью, не открывая глаз. (Не давите сильно на глаз.)

    Следуйте рекомендациям окулиста по поводу частоты и продолжительности использования теплого компресса на веках. Когда вы только начнете лечение, вам могут дать указания делать компрессы несколько раз в день, каждый раз примерно по пять минут. Возможно, что позднее вам нужно будет делать компресс только один раз в день.

    Очистка век

    Используйте ватный тампон для нанесения очищающего раствора, рекомендованного вашим офтальмологом. Осторожно протрите верхние и нижние веки, не допуская попадания очищающего раствора в глаза.

    Цель лечения блефарита — вернуть веки в нормальное, здоровое состояние.

    Следующим важным шагом является очистка век. Окулист порекомендует вам чистящее средство. К возможным вариантам относятся теплая вода, разбавленный детский шампунь или очищающее средство для век, отпускаемое без рецепта или по рецепту.

    Для очистки век:

    • Вымойте руки, затем смочите чистую фланелевую ткань, ватный тампон или марлевую подушечку чистящим раствором.

    • Аккуратно протрите ресницы и край века.

    • Промойте теплой водой.

    • Повторите этот процесс на втором глазу, пользуясь другой тканью, тампоном или подушечкой.

    Окулист может проинструктировать вас сначала очищать веки несколько раз в день, а позднее — только раз в день.

    При блефарите следует как можно меньше пользоваться макияжем для глаз, поскольку тушь и другой макияж может снизить эффект гигиенической обработки век.

    Если окулист посоветует вам использовать шампунь против перхоти для кожи головы и бровей, постарайтесь не допустить попадания шампуня в глаза, чтобы избежать раздражения.

    Что делать, чтобы предотвратить рецидив блефарита

    Блефарит обычно является хроническим заболеванием, которое часто рецидивирует.

    Лучший способ не допустить развитие или рецидив блефарита — ежедневно очищать веки, чтобы предотвратить накопление бактерий, формирование биопленки и появления клещей Демодекс на краю века. В продаже имеется несколько отпускаемых без рецепта средств для очистки век, либо можно проводить гигиеническую обработку век, описанную выше.

    Кроме того, имеется несколько отпускаемых по рецепту средств для очистки век, которые могут быть эффективнее детского шампуня или отпускаемых без рецепта средств.

    Окулист также может рекомендовать пищевые добавки, например, жирные кислоты омега-3, для поддержания здоровья мейбомиевых желез, а также надлежащей влажности и комфорта глаз.

    Если вы носите контактные линзы или очки

    Если во время ношения контактных линз у вас развился блефарит, вы должны прекратить носить контактные линзы до тех пор, пока блефарит не будет успешно пролечен. Ношение контактных линз при воспалении век может привести к тому, что бактерии и другие частицы будут прилипать к линзам, в результате чего разовьется «розовый глаз» или потенциально более серьезные заболевания глаз.

    Если у вас нет резервной пары очков и вам нужно их приобрести, стоит заказать очки с фотохромными линзами, которые автоматически темнеют при солнечном свете и светлеют в помещении. Если у вас, как у некоторых людей, испытывающих сухость глаз, повышена чувствительность к свету (светобоязнь), то вашим глазам может быть комфортнее, если, находясь на открытом воздухе, вы носите очки с фотохромными линзами, например, бренда Transitions. Еще одно преимущество: вам не понадобится отдельная пара корригирующих солнцезащитных очков для ношения на улице.

    После успешного лечения блефарита вы можете возобновить ношение контактных линз, если это для вас предпочтительнее. Если вы в настоящее время носите многоразовые контактные линзы, рассмотрите целесообразность перехода на однодневные контактные линзы или газопроницаемые контактные линзы, ношение которых создает меньший риск развития проблем, связанных с блефаритом.

    Страница опубликована в ноябрь 2020

    Страница обновлена ​​в апрель 2021

    Конъюнктивит

    Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу, либо развивается под воздействием на конъюнктиву различных физических и химических факторов.

    Возбудителями инфекционных конъюнктивитов являются вирусы, бактерии, хламидии, грибки. Среди вирусных возбудителей наиболее распространены аденовирусная инфекция, вирус герпеса, вирус кори. Среди бактериальных — стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, стрептококки, палочки дифтерии, гонококки, палочки Коха и др. Аллергические конъюнктивиты могут провоцировать различные аллергены (инфекционные агенты, лекарства, предметы бытовой химии, косметические средства и т.п.) Развитие заболевания может быть связано с воздействием на слизистую глаза физических или химических факторов; с хроническими заболеваниями (синуситы, болезни ЖКТ, наличие глистов).

    Симптомы конъюнктивита

    При любом виде конъюнктивита есть набор стандартных жалоб: отек век и конъюнктивы, покраснение конъюнктивальной оболочки, боязнь света и слезотечение. Однако при определенных видах заболевания будут наблюдаться свои, характеризующие этиологию, симптомы.

    — Бактериальный конъюнктивит — первым симптомом является мутное, вязкое, серое или желтое отделяемое из глаза, при котором могут слипаться веки, обычно после сна. Однако не при всех бактериях наблюдается этот симптом, поэтому не нужно сразу исключать бактериальный конъюнктивит. Вторым симптомом будет сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. Третий симптом — поражение только одного глаза, но может быстро перейти и на другой. Также может отмечаться боль и чувство инородного тела в глазу.

    — Вирусный конъюнктивит — часто сопровождает простудные заболевания, поэтому предшествовать ему могут: повышение температуры тела, боль в горле, катаральный ринит. Всегда начинается с одного глаза, однако быстро переходит на второй. Отделяемое негнойное, сильное слезотечение, присутствует непостоянный зуд.

    — Аллергический конъюнктивит — основными симптомами будут нестерпимый зуд, незначительный отек конъюнктивы и век, и иногда боль. Если этот конъюнктивит сопровождает бронхиальную астму и аллергический ринит, то будут добавляться соответствующие симптомы.

    — Конъюнктивит, вызванный раздражающими и токсическими веществами — самая значимая жалоба при этом конъюнктивите — это боль. Другие стандартные симптомы, как правило, отсутствуют.

    Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу. Затем эти симптомы наблюдаются и на втором глазу. Выраженное покраснение глаз может сопровождаться точечным кровоизлиянием. Появляется слизистое, слизистогнойное или гнойное отделяемое. Местные симптомы могут дополняться общим недомоганием, головной болью, повышением температуры. Длительность от 5-6 дней до 2-3 недель.

    Хронический конъюнктивит развивается постепенно, отличается упорным и длительным течением. Жалобы на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Веки немного покрасневшие.

    Лечение конъюнктивита проводиться в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание. Полный курс лечения назначает врач-офтальмолог, поэтому ни в коем случае нельзя занимайтесь самолечением, ведь заболевание может осложниться непоправимыми последствиями. Самым распространенным осложнением является — кератит, при котором в последствие человек может потерять зрение. При распространении воспаления в глубже лежащие ткани могут образовываться флегмоны и абсцессы.

    Профилактические мероприятия направлены на предупреждения заражения человека, как от самостоятельного заболевания, так и путем передачи от человека к человеку. Главным правилом при конъюнктивите является — соблюдение правил личной гигиены, т. е. мыть руки с мылом, не касаться руками пораженных глаз, использовать индивидуальное полотенце, при наличии насморка пользоваться одноразовыми платками. Для предупреждения заражения новорожденных при прохождении через родовые пути, следует выявлять и вовремя лечить беременных женщин. При наличии аллергического конъюнктивита следует защищать себя от контакта с аллергеном (например, носить защитные очки).

    Конъюнктивит может появиться у человека любого возраста. Своевременное лечение защитит от побочных эффектов и осложнений. Поэтому важно ежедневно осматривать глаза у себя и детей, соблюдать правила гигиены, полноценно питаться, укреплять иммунную систему, заботиться о своем здоровье. Тогда никакие глазные болезни не будут угрозой для здоровья.

    ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

    Конъюнктивит: симптомы и методы лечения

    Что такое конъюнктивит?

    Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.

    Конъюнктивы содержат маленькие кровеносные сосуды, которые проступают в виде тонких красных линий на склере (белок глаза), и при их воспалении появляются красные пятна в глазу.

    Конъюнктивит обычно представляет собой доброкачественные новообразования, которые не влияют на зрение, однако при отсутствии надлежащего лечения могут дать осложнения.

    Почему он появляется?

    Существует много видов конъюнктивита, равно как и причин их появления:

    • Инфекционный конъюнктивит составляет примерно треть всех разновидностей конъюнктивита и вызывается бактериями или вирусами.
    • Аллергический конъюнктивит возникает в случаях, когда глаз подвержен воздействию какого-либо вещества, на которое у человека идет аллергическая реакция (аллерген), вызывая воспаление кровеносных сосудов в конъюнктиве. К наиболее распространенным факторам возникновения аллергического конъюнктивита относятся: пылевые клещи, пыльца и прочие вещества, выделяемые деревьями, цветами и растениями, а также грибки и эпителий (шелушение кожи) животных. Среди других факторов можно также назвать сухую погоду или использование мягких контактных линз.
    • Конъюнктивит вследствие раздражения, вызван воспалением края век (блефарит), как правило, вследствие использования косметики или в результате контакта с раздражающими веществами, присутствующими в окружающей среде (растворители, краски, хлор в бассейнах, др.).

    Как предупредить появление конъюнктивита?

    Лучше всего избегать контакта с аллергеном. Если это невозможно или не были предприняты соответствующие меры, могут появиться какие-либо симптомы из описанных выше, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

    В случае инфекционного конъюнктивита, необходимо предпринять соответствующие меры во избежание заражения:

    • Не пользоваться никакими предметами, которые так или иначе находились в контакте с зараженным глазом (наволочки, простыни, полотенца, подводки для глаз и т.д.).
    • Мыть руки сразу после вступления в контакт с людьми, зараженными конъюнктивитом.
    • Не отводить в школу детей, страдающих конъюнктивитом.
    • Промывать глаза два раза в день.
    • Не пользоваться контактными линзами или макияжем.

    Воспаление роговицы — требуется немедленная помощь


    Воспаление роговицы

    Роговица образует переднюю выпуклую часть глазного яблока. Он состоит из нескольких слоев и прозрачен, как стекло, что незаменимо для беспрепятственного обзора. Его толщина составляет менее одного миллиметра, и к центру он тоньше, чем на ободе. Роговица смазана снаружи слезной пленкой , которая очень важна для преломления света на роговице и, следовательно, имеет решающее значение для обеспечения четкого зрения.

    Роговица пронизана множеством чувствительных нервных окончаний глазного нерва, которые воспринимают раздражители и передают их дальше. Этот запас нервов служит защитой чувствительного глаза от травм. Любое раздражение нервов , в том числе воспаление роговицы, приводит к боли, закрытие век и увеличивает продукцию слезы .

    Воспаление роговицы — это реакция иммунной системы глаза на патогены, травмы или другие раздражения роговицы.Воспаление может поражать разные слои роговицы по отдельности или в комбинации. Симптомы воспаления зависят от того, какой слой роговицы поражен в сочетании с причиной воспаления .

    В случае воспаления верхнего слоя клеток роговицы, эпителия, часто наблюдается помутнение роговицы. Если поражен самый нижний слой — эндотелий, то может появиться отек роговицы. Если самый толстый слой, лежащий между ними, стромальный слой, воспаляется, могут накапливаться белые отложения роговицы.

    Воспаление роговицы, вызванное патогенами

    Воспаление роговицы может иметь самые разные причины, и поэтому лечить его нужно самыми разными способами. Нередко его провоцируют болезнетворные микроорганизмы, в частности, бактерии. Поскольку в некоторых случаях эти инфекции могут распространяться очень быстро и даже приводить к потере зрения, необходимо немедленно обратиться к окулисту.

    Воспаление роговицы из-за бактериальных патогенов часто возникает при слишком долгом ношении контактных линз, так как здесь могут скапливаться и размножаться микробы.Накопленные бактерии либо больше не удаляются, либо удаляются недостаточно с помощью раствора для контактных линз . Патогены могут инфицировать роговицу, если линзы остаются на глазах в течение длительного времени.

    Кроме того, люди с общим иммунодефицитом , особенно пожилые люди или диабетики, часто страдают бактериальным воспалением роговицы. Обычно бактериям требуется входной порт, например небольшая рана, чтобы заразить роговицу. Результатом часто является скопление гноя .Он может развиться до желто-беловатого гноя в области перед радужной оболочкой, который накапливается внизу и хорошо виден. Другие симптомы — чувствительность к свету, боли, спазматическое закрытие века и покраснение конъюнктивы. Бактериальную инфекцию следует лечить как можно быстрее глазными каплями, содержащими антибиотики.

    Вирусы , такие как вирус герпеса, аденовируса или ветряной оспы, также могут поражать роговицу. В этих случаях часто поражается и кожа вокруг глаз.Лечение обычно проводится противовирусными глазными каплями , которые препятствуют росту вирусов. Кроме того, воспаление роговицы может быть вызвано грибами, амебами или паразитами.

    Воспаление роговицы из-за недостаточной смазки

    Наряду с инфекцией через патогены, воспаление роговицы может быть вызвано дефектной слезной пленкой. Нарушение смазки поверхности глаза приводит к постоянному раздражению роговицы, например, из-за непроизвольного моргания.Это может вызвать реакцию иммунной системы и запустить воспалительную реакцию. В случае такого воспаления, которое происходит без участия инфекционных агентов, обычно не возникает серьезных повреждений роговицы. Однако частыми последствиями являются ощущение инородного тела, покраснение и слезотечение. Кроме того, нарушение смазки часто сопровождает другие симптомы сухости глаз. Воспаление роговицы из-за дефицита слез лечат искусственными слезами. Мази для глаз приносят облегчение в ночное время.

    Воспаление края века (блефарит): лечение, симпозиум

    Каковы причины и факторы риска воспаления края века?

    На внутренней стороне век расположены специальные железы, которые через определенные промежутки времени выделяют масло. При каждом моргании масло равномерно распределяется по глазу через слезную жидкость, так что веки могут беспрепятственно скользить по глазу, а слезы не могут легко испаряться.

    Если железы заблокированы, возможно, из-за инфекции, веки воспаляются.Кроме того, у пострадавших часто наблюдается сухость глаз. Причина: мейбомиевые железы производят масляный секрет, который является важным компонентом слезной жидкости. Если отверстия железы закупориваются, слезная пленка становится нестабильной, и глаз высыхает.

    Типы воспаления края века

    1. Инфекционное воспаление края века: Инфекционный блефарит обычно вызывается стафилококками. Стафилококки — это бактерии, которые присутствуют на коже каждого человека (включая веко).Если эти бактерии проникают в мейбомиевую железу, кожный жир может стать более вязким. Это заставляет железы блокировать все больше и больше, так что кожный жир больше не может выделяться. Помимо бактериальной инфекции существует вероятность вирусной инфекции, например, вируса герпеса.
    2. Неинфекционное воспаление края века: у некоторых людей железы вырабатывают слишком много жира (себорея). Избыточная секреция склеивает ресницы, что, в свою очередь, блокирует работу желез.К неинфекционным факторам риска также относятся внешние воздействия, такие как пыль, сквозняки или дым, которые могут способствовать развитию блефарита.
    3. Зачастую причиной воспаления края века является не одна причина, а несколько факторов. Врачи говорят о «тройном S-синдроме» , когда себорея, стафилококковая инфекция и сухость глаз (синдром сухого глаза) возникают вместе.

    Каковы симптомы воспаления края века?

    Типичные симптомы воспаления краев век аналогичны симптомам сухого глаза. К ним относятся:

    Воспаление края века: как диагностируется?

    Каждый, кто подозревает, что у него воспаление краев век, должен проконсультироваться с окулистом по поводу симптомов, которые они испытывают. Врач поставит диагноз на основании симптомов и внешних особенностей края века.

    Подтверждение исходит из исследования внутренней части века, роговицы или мазка по краю века, который затем может быть исследован в лаборатории на предмет бактериального заражения.

    Как лечить воспаление краев век?

    Лечение блефарита зависит от причины заболевания. Кроме того, пострадавшего просят помочь лечению, приняв соответствующие меры гигиены.

    Инфекционное воспаление края века, вызванное бактериями, обычно лечится глазными мазями с антибиотиками. Лишь в некоторых случаях требуются антибиотики в таблетированной форме. Если слезная пленка глаза также нарушена, врач порекомендует искусственные слезы в виде глазных капель в качестве дополнительного лечения. Смазывающие глазные капли HYLO DUAL ® идеально подходят для сухих глаз, сопровождающих воспалительные симптомы, поскольку они обеспечивают увлажнение и защиту, а значит, способствуют заживлению.

    Это то, что вы можете сделать сами!

    Гигиена края век поддерживает процесс заживления и является незаменимым мероприятием, которое вы должны выполнять ежедневно. Гигиена края век состоит из трех этапов:

    1. Тепло-влажные компрессы: Для этого используйте чистую ткань или чистую салфетку для лица, смоченную в теплой воде, которую вы можете выдержать.Наложите компресс на глаза на пять-десять минут. Таким образом, вязкая секреция, блокирующая железы, становится разжиженной. Важно: сразу после обработки положите использованную тряпку или салфетку в корзину для стирки. Компресс ни в коем случае нельзя использовать дважды.
    2. Массаж края века: После компресса необходимо массировать край века, чтобы удалить с желез разжиженный кожный жир. Для этого используйте только что вымытый палец или ватную палочку, всегда протирая по направлению к ресницам.Для верхнего века это означает сверху вниз по направлению к линии роста ресниц, а для нижнего века — снизу вверх по направлению к ресницам.
    3. Очистка краев век: Заключительный этап гигиены краев век — чистка краев век. Для этого вам понадобится специальный чистящий раствор от фармацевта, а также ватные палочки или ватные диски. Убедитесь, что хлопок как можно более безворсовый. Никогда не используйте орудия дважды и не используйте одни и те же орудия для обоих глаз.Так вы предотвратите распространение бактерий. Окуните вату в раствор и очистите внешний глаз от отложений и излишков жира.

    Как прогрессирует блефарит?

    Воспаление края века может быть как острым (быстрое и интенсивное), так и хроническим (медленно развивающимся, длительным). Последнее часто наблюдается у людей с повышенной секрецией продукции.

    При правильном лечении острое воспаление проходит в течение нескольких недель; хроническая форма обычно неизлечима, а только облегчена. В этом случае постоянная и ежедневная гигиена края век важна, чтобы заболевание появлялось реже.

    Конъюнктивит: причины, симптомы

    Что такое конъюнктива на самом деле?

    Конъюнктива — это прозрачная слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность век и поверхность глаза вокруг роговицы. Вместе со слезной пленкой он способствует плавному движению глазного яблока и век. Различные типы клеток берут на себя разные задачи и функции в конъюнктиве.Так называемые бокаловидные клетки отвечают за продукцию слизистой. Эта слизистая придает слезной пленке способность прилипать к роговице (адгезионное свойство). Кроме того, в конъюнктиве есть слезные железы, которые смазывают поверхность глазного яблока. Слизистая оболочка также содержит различные клетки иммунной системы, которые позволяют глазу защищать себя от различных патогенов.

    Конъюнктивит имеет множество причин

    Причины конъюнктивита могут быть самыми разными. Так называемый неспецифический конъюнктивит может быть вызван, среди прочего, анатомическими особенностями век или ресниц, вызывающими раздражение, перенапряжением, ношением контактных линз или отсутствием слез. Симптомы конъюнктивита и сухости глаз взаимно влияют и благоприятствуют друг другу.

    В случае специфического конъюнктивита воспалительная реакция может быть вызвана инфекцией патогенами. К ним относятся бактерии, грибки, паразиты или вирусы, в частности герпес и аденовирусы.Аллергические реакции и аутоиммунные заболевания также являются триггерами конъюнктивита.

    Красные глаза, жжение и ощущение инородного тела

    Конъюнктивит может быть в одном глазу или в обоих. Воспаление, которое начинается в одном глазу, указывает на инфекцию, вызванную вирусами или бактериями, а заболевание обоих глаз обычно является результатом аллергии или сухости глаз.

    Типичным для конъюнктивита является покраснение глаз из-за усиленного кровообращения в кровеносных сосудах. Обычно это сопровождается ощущением инородного тела, зудом и слезотечением.Довольно часто глаза чувствительны к свету и навязчивы, возникает частое моргание.

    Водянистые, слизистые или гнойные выделения часто возникают при конъюнктивите, вызванном бактериями. С другой стороны, если конъюнктивит вызван вирусами, в конъюнктиве могут образовываться фолликулы. В частности, это скопление клеток поражает нижнее веко: появляются небольшие выпуклости с прозрачной внутренней частью. Если конъюнктивит возник в результате аллергии, это может привести к появлению стекловидного отека конъюнктивы, отчасти очень выраженному.Это называется хемозом. Наросты на конъюнктиве могут выступать из глазной щели, то есть между верхним и нижним веком. Кроме того, при аллергии нередко встречаются выпуклости конъюнктивы, так называемые сосочки.

    Обратитесь к врачу, если у вас конъюнктивит

    Если у вас конъюнктивит, не пытайтесь лечить его самостоятельно, а лучше проконсультироваться с врачом. Поскольку у конъюнктивита может быть много причин, возможные методы лечения также различаются.Прежде всего, врач должен определить причину, прежде чем он сможет начать правильное лечение. Диагностика предполагает тщательное обследование глаз; веки откидываются и, возможно, проводится мазок для дальнейшего анализа.

    В случае неспецифических причин, таких как сухость глаз или раздражение окружающей среды, обычно применяется обработка глазными смазками. В ночное время особенно хороши мази для глаз, так как они обеспечивают длительную и интенсивную смазку.

    Возможности медикаментозного лечения всех конкретных причин очень широки: конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса, можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как ацикловир или валацикловир, которые препятствуют распространению вирусов.При аллергии возможно лечение противоаллергическими глазными каплями (антигистаминные препараты H2, стабилизаторы тучных клеток) или кортикостероидами, такими как кортизон. Бактериальные инфекции, напротив, лечат антибиотиками.

    Воспаление — Американская академия офтальмологии

    Воспаление — знакомое слово. Мы видели, что это определяется как симптом или фактор риска заболевания, реакция организма на травмы, побочный эффект лекарств или даже класс лекарств, называемых противовоспалительными средствами.Но что именно означает воспаление?

    Воспаление — это когда часть тела становится красной, раздраженной, опухшей или болезненной. Это может произойти, когда организм борется с инфекцией, вызванной бактериями или вирусами, или в ответ на травму. Хотя воспаление может доставлять дискомфорт, это также хороший знак, потому что организм пытается защитить себя и излечить себя.

    Что вызывает признаки и симптомы воспаления?

    Ячмень (бактериальная инфекция сальных желез век), например, вызывает появление болезненной красной опухшей шишки на веке, как у женщины, изображенной выше. Причина образования шишки — воспалительный процесс. Бактерии проникают в сальную железу и запускают воспалительный процесс. Иммунная система организма идентифицирует вторгшиеся бактерии и отправляет своих первых реагирующих (лейкоциты) к месту инфекции. Белые кровяные тельца окружают инфекцию и защищают ее, как место преступления, оцепленное желтой лентой. Их работа — сдерживать повреждения, убивать бактерии и восстанавливать ткани. Весь этот процесс вызывает воспаление, которое включает следующие симптомы:

    • тепло
    • покраснение
    • набухание
    • боль

    Тепло и покраснение вызваны усилением притока крови к этому участку.Отек вызван скоплением жидкости в месте раны / инфекции, и в этом случае жидкость внутри ячменя представляет собой гной. Воспалительный процесс стимулирует нервные окончания в этой области, поэтому мы чувствуем боль. Этот вид воспаления, называемый острым воспалением, является нормальной защитной реакцией здоровой иммунной системы. Другой тип — длительный, направленный и неразрешенный — он известен как хроническое воспаление.

    Хроническое воспаление

    Большинство хронических воспалений вызывается аутоиммунными заболеваниями.Это когда иммунная система организма не может отличить здоровые клетки от угрожающих микробов, таких как вирусы или бактерии. Затем организм атакует собственные здоровые ткани. Хронические воспалительные заболевания, поражающие глаза, включают:

    Связь между воспалением и заболеваниями глаз

    Связь между воспалением и заболеваниями глаз с нашим оптометристом Plano

    Воспаление глаз — серьезная проблема, которая может поражать людей на всех этапах жизни.Причины разнообразны, но вероятность необратимого повреждения или потери зрения реальна, поэтому важно обратиться к окулисту, если вы испытываете какие-либо симптомы заболевания глаз. Своевременное лечение у офтальмолога может помочь вам быстро избавиться от симптомов, а также значительно повысить ваши шансы на полное выздоровление с небольшими осложнениями или без них.

    Типы и причины воспаления глаз

    Увеит — это особая категория воспаления глаз, которая поражает средний слой глаза.Это включает радужную оболочку, цилиарное тело и сосудистую оболочку. В зависимости от локализации воспаления врач может описать ваше состояние как передний увеит, промежуточный увеит, задний увеит, диффузный или панувеит. Любой из этих типов увеита может быть хроническим, и при отсутствии лечения он может привести к осложнениям и глазным заболеваниям, включая повышение внутриглазного давления, катаракту, глаукому, отек сетчатки и отслоение сетчатки.

    Причины увеита разнообразны: травмы, воздействие токсичных химикатов, вирусные или бактериальные инфекции, а также лежащие в основе воспалительные или аутоиммунные заболевания.Многие другие заболевания и состояния могут увеличить риск развития увеита, и курение также является фактором риска.

    Симптомы увеита

    Конкретные симптомы, которые вы испытываете, будут зависеть от типа вашего увеита. Например, передний увеит часто вызывает светочувствительность, боль в глазах и покраснение, а также снижение остроты зрения. Увеит, развивающийся в средней или задней части сосудистой оболочки, часто протекает безболезненно, но может вызывать помутнения и помутнение зрения. Симптомы панувеита представляют собой комбинацию всех перечисленных выше.

    Профессиональное лечение глазных болезней

    Если вы испытываете симптомы увеита, важно сразу же обратиться за лечением к нашему офтальмологу. В зависимости от первопричины увеита и пораженной части сосудистой оболочки наш врач может назначить стероиды для уменьшения воспаления в виде капель, таблеток или инъекций. При необходимости также можно использовать антибиотики, противовирусные препараты и иммунодепрессанты, а капли, расширяющие зрачки, часто используются для краткосрочного уменьшения боли, пока решается основная проблема.

    Позвоните нам, чтобы записаться на прием

    Чтобы узнать больше о связи между воспалением и заболеваниями глаз или записаться на прием, позвоните в наш офис Plano по телефону (972) 378-4104 или в офис Celina по телефону (972) 382 -2020.

    Причины, симптомы и лечение увеита воспаления глаз

    Это может звучать как состояние, вызванное солнечными ультрафиолетовыми лучами, но увеит (yoo-vee-eye-tis) на самом деле является воспалением или отеком сосудистой оболочки глаза. Увеа расположена в центре глаза, между склерой и сетчаткой, и отвечает за кровоснабжение сетчатки.Увеит — редкое заболевание, которое обычно возникает у людей молодого и среднего возраста. Потеря зрения может произойти при появлении рубцов на сосудистой оболочке и сетчатке. Степень потери зрения зависит от количества и местоположения рубца.

    Бастун / Getty Images

    Симптомы

    Симптомы увеита могут развиться внезапно. Если ваш глаз внезапно стал красным, болезненным и чувствительным к свету, немедленно обратитесь к врачу. Общие симптомы увеита включают:

    • Покраснение глаз
    • Светочувствительность
    • Расплывчатое зрение
    • Поплавки
    • Боль в глазу

    Причины

    Причина многих случаев увеита неизвестна. Однако это может быть вызвано определенными аутоиммунными заболеваниями, инфекцией или воздействием токсинов. В зависимости от места воспаления существует три различных типа увеита.

    • Ирит- Самая распространенная форма увеита, ирит — это воспаление радужной оболочки в передней части глаза. Это может повлиять только на один глаз.
    • Pars Planitis- Обычно поражающий молодых мужчин pars planitis представляет собой воспаление узкой области между радужной оболочкой и сосудистой оболочкой, называемой pars plana.
    • Хориоидит- В основном поражает сосудистую оболочку, хориоидит поражает заднюю часть сосудистой оболочки.

    Диагностика

    Офтальмолог сможет диагностировать увеит после полного осмотра глаз. Во время осмотра вашего глаза врач осмотрит переднюю часть глаза, называемую передней камерой. При большинстве типов увеита передняя камера наполняется лейкоцитами. Эти клетки являются сильным диагностическим признаком увеита глаза. Затем ваш врач проверит глазное или внутриглазное давление. Иногда давление может быть ниже нормы, а в других случаях увеит может повышать глазное давление. Ваши зрачки будут расширены, чтобы исследовать заднюю часть глаза. Иногда здесь видны белые кровяные тельца и воспалительный мусор. Врач проведет множество диагностических тестов и задаст несколько вопросов о текущих симптомах, а также истории болезни. Могут быть заказаны дополнительные тесты, такие как рентген или МРТ, потому что увеит часто вызывается другими заболеваниями.Чтобы назначить правильное лечение, важно найти первопричину.

    Связанные условия

    Увеит может быть связан со следующими состояниями:

    • Токсоплазмоз
    • Гистоплазмоз
    • Туберкулез
    • Саркоидоз
    • Сифилис
    • СПИД
    • ЦМВ-ретинит или другая цитомегаловирусная инфекция
    • Травма
    • Язвенный колит
    • Ревматоидный артрит
    • Болезнь Кавасаки
    • Опоясывающий герпес
    • Анкилозирующий спондилит
    • Синдром Бехчета
    • Псориаз
    • Реактивный артрит

    Лечение

    Лечение увеита обычно состоит из прописанных стероидов в той или иной форме для уменьшения воспаления. В зависимости от области поражения сосудистой оболочки ваш врач может назначить стероидные капли, инъекции или таблетки. Если вы испытываете боль, врач может использовать капли для расширения зрачка, уменьшая спазм мускулов зрачка. Также могут быть назначены капли для снижения давления в глазу. Если воспаление, вызванное увеитом, носит тяжелый или хронический характер, пациентам могут быть назначены стероидсберегающие противовоспалительные иммуномодулирующие химиотерапевтические препараты.

    При обнаружении основной причины увеита также потребуется лечение.Кроме того, после уменьшения воспаления ваш врач может назначить лечение вторичных состояний, таких как рубцы, глаукома или катаракта, если они развиваются.

    Слово от Verywell

    Если у вас есть симптомы увеита, запишитесь на прием к окулисту, особенно если есть боль или снижение зрения. Также важно правильно лечить существующие заболевания, так как это может помочь предотвратить увеит.

    Увеит / воспаление глаз | Хирурги сетчатки и стекловидного тела на сумму

    юаней

    Что такое увеит?

    Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, среднего слоя глаза. Увеа зажата между склерой (белой частью глаза) и нервной тканью (сетчаткой) внутри глаза (рис. 1). Ткань имеет множество кровеносных сосудов и обычно имеет пигмент. Он состоит из трех разных частей: радужки, цилиарного тела и радужки. Есть много типов увеита, некоторые поражают весь глаз, а некоторые только переднюю или заднюю часть глаза. Воспаление от увеита может вызвать повреждение глаза, что в конечном итоге приводит к потере зрения.

    Что вызывает увеит?

    Причин увеита очень много.Степень и локализация воспаления могут помочь офтальмологу определить его первопричину. Однако в большинстве случаев причина увеита никогда не устанавливается. Некоторые из наиболее частых причин увеита включают аутоиммунные заболевания, травмы глаз и глазные инфекции. Эти аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, представляют собой состояния, при которых организм атакует собственные ткани.

    Каковы симптомы увеита?

    Симптомы могут варьироваться от очень легких до тяжелых. Общие симптомы включают покраснение глаз, боль в глазах, чувствительность к свету, плавающие помутнения и нечеткое зрение. Симптомы могут возникать внезапно или постепенно развиваться и со временем ухудшаться. Симптомы могут проявляться в одном или обоих глазах.

    Как диагностируется увеит?

    Ваш офтальмолог может обнаружить увеит путем тщательного и полного обследования глаза. Хотя причину увеита никогда не установить, анализ крови часто выполняется для выявления любого основного воспалительного заболевания или инфекции в организме.Сканирование сетчатки, называемое оптической когерентной томографией (ОКТ), используется для документирования наличия каких-либо повреждений или отеков сетчатки в задней части глаза. Фотографический тест, называемый флюоресцентной ангиограммой, может быть проведен, чтобы определить степень повреждения сосудистой оболочки глаза и связанных структур глаза. Этот метод также полезен для оценки возможных основных причин увеита.

    Какие бывают типы увеита?

    Есть много разных способов классифицировать увеит.Самый распространенный и полезный способ — классифицировать воспаление на основе того, какие структуры глаза имеют воспаление. Воспаление только радужной оболочки или передней части глаза называется иритом (рис. 2). Воспаление задней части глаза или сосудистой оболочки называется задним увеитом (рис. 3). Если воспаление локализовано в основном в середине глаза рядом с цилиарным телом, это называется промежуточным увеитом. Все виды увеита потенциально могут быть очень серьезной проблемой, и их следует лечить незамедлительно, чтобы снизить риск потери зрения.

    Как лечится увеит?

    Без лечения увеит во многих случаях может вызвать тяжелую необратимую потерю зрения. Если было диагностировано основное воспалительное заболевание или инфекция всего организма, важно сначала убедиться, что они хорошо поддаются лечению. Часто глазам помогает лечение основного заболевания. Основное лечение увеита — это противовоспалительные препараты. Эти лекарства подходят для каждого случая увеита.Иногда могут помочь простые противовоспалительные глазные капли, в других случаях могут потребоваться инъекции, пероральные препараты или хирургическое вмешательство для стабилизации болезни. Воспаление от увеита может вызвать повреждение других структур внутри глаза. Нередко развиваются глаукома (повышенное глазное давление), катаракта (побеление хрусталика глаза) или более серьезные осложнения при увеите.

    Каким образом увеит влияет на мое зрение в долгосрочной перспективе?

    В большинстве случаев увеит поддается лечению.Лечение может замедлить развитие болезни и помочь предотвратить потерю зрения и развитие многих сопутствующих осложнений. При своевременном лечении у большинства пациентов сохраняется хорошее зрение. Для небольшой группы пациентов одних лекарств недостаточно, чтобы замедлить увеит, и требуется хирургическое вмешательство для удаления геля стекловидного тела изнутри глаза.

    17Авг

    Что такое парадонтит зуба: Пародонтит — симптомы заболевания, лечение у взрослых

    17 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Что такое пародонтит?

    Пародонтит – это инфекционное поражение мягких, а также и костных тканей, которые поддерживают зуб. Если пародонтит запустить, то это может привести к потере зубов. К тому же это может оказать негативное влияние на организм в целом. К примеру, может повыситься уровень сахара в крови.

    Чтобы пародонтит не возник необходимо заботиться о состоянии своих зубов и десен, а также соблюдать правильную гигиену полости рта. Но помимо всех этих факторов, на развитие пародонтита оказывает большое влияние наследственный фактор, а также  состояние иммунитета и прием некоторых лекарственных препаратов. На ранних стадиях пародонтит может выдать себя покраснением и отеком десен. Если данные симптомы были обнаружены, то не стоит долго затягивать с визитом к стоматологу.

    Когда заболевание развивается, то может произойти отделение десен от зубов. Также может появиться гной и неприятный запах изо рта. Разрушаются парадонтальные ткани без боли, поэтому пациенты зачастую могут не обратить внимания на воспаление, а также легкую кровоточивость, когда зуб и десен касается зубная щетка.

    Пародонтит характеризуется расширением и углублением карманов десен, которые могут привести к расшатыванию зубов. Лечение пародонтита в обязательном порядке должно включать в себя очищение карманов, а также  профилактику дальнейших разрушительных процессов.

    Профессиональная очистка зубной поверхности, которая спрятана под деснами от зубного камня и скопившихся на нем бактерий является обязательным элементом при лечении пародонтита. Данная очистка — это кюретаж, которая может производиться с помощью стоматологических инструментов или ультразвука.

    Помимо этого, лечение пародонтита основывается и на полировке корня зуба – после данной процедуры на гладкой поверхности зубной камень вряд ли образуется. Иногда стоматолог может прописать лекарственные препараты местного действия, которые подавляют рост бактерий.

    Современные методы лечения пародонтита – это комплексная терапия тех тканей пародонта, которые воспалены. При этом могут быть использованы проверенные методы, так и суперсовременное лечение пародонтита лазером.

    Комплексное лечение пародонтита начинается с чистки зубов ультразвуком.  Пародонтит легкой степени можно устранить с помощью кюретаж-процедуры, которая выполняется вручную, либо с помощью ультразвука. Это позволяет удалить микробную бляшку, а также разрастание десны.

    Комплексное хирургическое лечение пародонтита может быть эффективно, если заболевание имеет тяжелую форму. Лечение заключается в оперативном доступе к воспалительному очагу, а также в том, чтобы удалить патологически измененные ткани. При этом должна быть устранена подвижность зубов и произойти полная регенерация тканей пародонта. В дальнейшем устраняется пародонтальный карман, а также поддесневые зубные отложения и происходит восстановление десневого края.

     

    если вы хотите сохранить зубы и здоровье

    Отсутствие компетентной информации у пациента относительно заболеваний десен и своевременного профессионального лечения приводит, к сожалению, к очень печальным последствиям – потере зубов, а также может угрожать в целом здоровью человека.  Чтобы их предотвратить, мы побеседовали с ведущим пародонтологом, терапевтом и хирургом Клиники «Элита Центр» – Шакировой Мариной Михайловной.

    Заболевания пародонта – это заболевание десен и кости, окружающей зуб.

    Выделяют следующие стадии заболевания десен:

    1. Гингивит – воспаление десны, вызванное зубным налетом.
    2. Пародонтит – воспаление не только десны, связки зуба, но и костной ткани, окружающей зуб.
    • Легкая степень пародонтита (I)
    • Средняя степень пародонтита (II)
    • Тяжелая степень пародонтита (III)

    Таб. 1. Признаки заболевания

    Гингивит I ст. Пародонтита II ст. Пародонтита III ст. Пародонтита
    Синюшно-красный цвет десны.
    Отек и кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пищи.
    Запах изо рта.
    Боль (зуд, жжение) в деснах.     		Кровоточивость десен.
    Пространство между корнями зубов и десной (десневой карман).
    Неприятный запах изо рта.
    Болезненность десны.
    Гиперчувствительность зубов.
    Глубина десневых карманов не превышает 4-5 мм. Глубина десневых карманов  5-6 мм. Оголение корня зуба.
    Подвижность зубов.     		Глубина десневого кармана более 6 мм.
    Сильная подвижность зубов и обнажение корней.

    Как возникает болезнь? После каждого приема пищи на зубах и между зубами остаются небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий налет. Этот налет трудно увидеть, в нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Микробы и продукты их жизнедеятельности откладываются на поверхности зуба и приводят к воспалению десны. Постепенно накапливаясь, налет становится твердым, превращаясь в зубной камень, который усиливает воспаление.

    Итак, что необходимо знать каждому человеку, особенно страдающему пародонтитом:

    1.100% КЛИЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЙ ИМЕЮТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН.

    У 98-100% пациентов, обратившихся в клинику с проблемами полости рта (кариес и др.) мы выявляем различную степень заболевания пародонта. Кроме того, пародонтитом страдают 100% курящих людей!

    2.ПАРОДОНТИТ БОЛЕЕ КОВАРНОЕ И ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЧЕМ КАРИЕС ЗУБОВ.

    Здоровых зубов не может быть без здоровых десен! Зубы могут быть не поражены кариесом, но мы их потеряем, потому что ушла кость из межзубных промежутков.

    3.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ СИГНАЛИЗИРОВАТЬ О СКРЫТОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ!

    Безусловно, главная причина заболевания десен – неправильная и нерегулярная гигиена полости рта! 

    НО! Нужно знать, что ПАРОДОНТИТ – это аутоиммунное заболевание (аутоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их).

    И такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, системный остеопороз, заболевания крови и др.  приводят к изменениям в пародонте. Пациент, страдающий пародонтитом, даже сам может не знать о скрытом течении этих болезней. 

    А для пациентов, имеющих эти заболевания, обязательно необходимо наблюдаться у пародонтолога. 

    Но! Бесполезно лечить пародонтит, если пациент не лечит основное заболевание (сахарный диабет, гармональные проблемы, заболевания крови).

    4.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ АРТРИТ, ГАСТРИТ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ!!!

    Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию заболеваний: ревматоидный артрит, атеросклероз, эндокардит, гастрит и др.

    5.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ НЕ ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ ДОЛГИЕ ГОДЫ – ЕГО ДИАГНОСТИРУЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

    Коварство болезни состоит в том, что она не проявляет себя долгие годы. Вовремя поставить диагноз и назначить лечение сможет только врач, проведя осмотр полости рта и рентгенологическое обследование (ортопантомаграмма или компьютерная томограмма (КТ)).
    Кроме того, мы обязательно назначаем дополнительное обследование, если видим агрессивное течение болезни, обострение,  подвижность, галитоз (запах изо рта) и по рентгенологическим данным – значительную убыль костной ткани.

    Общее обследование – это биохимия крови, общий анализ крови,  анализ на скрытый гемоглобин и в ходе полученных лабораторных данных очень часто выявляются скрытые и уже прогрессирующие формы сахарного диабета (у молодых). Очень часто выявляется заболевание крови.

    6. «ОМОЛОЖЕНИЕ» БОЛЕЗНИ – БОЛЕЮТ ДАЖЕ 16-ЛЕТНИЕ.

    Особенностью современного положения при  заболевании десен  является «омоложение» этого процесса. Если раньше это заболевание выявлялось после 45-50 лет, то сейчас мы его можем выявить и в 16 и в 18.  Это связано, как правило, с плохой гигиеной, со скученностью зубов. Особенно если не лечатся ортодонтические проблемы. При этом, чем моложе пациент – тем агрессивнее течение болезни!

    7. ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ЗАБОЛЕЛ ПАРОДОНТИТОМ – ЭТО НАВСЕГДА!

    Пародонтит — это аутоиммунное заболевание, мы можем только привести его  к ремиссии и предупредить дальнейшее прогрессирование. 100% излечение наступает только при гингивите (если пациент следует рекомендациям). 

    Если пародонтит просто единожды пролечили – эффект теряется мгновенно.  Любое заболевание пародонта нуждается в динамическом наблюдении, то есть так называемом диспансерном наблюдении, поддерживающем лечении и приглашении на явки ППЛ (поддерживающее пародонтальное лечение). Первый осмотр – через 1 месяц, 2-я процедура – через 3 месяца, потом каждые 4 месяца. У нас в Клинике «Элита Центр» мы ведем обязательный журнал, в котором мы фиксируем график необходимых пациенту посещений и заблаговременно его приглашаем.

    8. ГИНГИВИТ 100% СОПУТСТВУЕТ БЕРЕМЕННОСТИ.

    Так как во время беременности меняется гормональный фон, что приводит изменению состава налета. Считается, что все пациентки с пародонтитом имеют повышенный риск рождения ребенка с малым весом, а также очаг инфекции может привезти к раннему развитию кариеса у малышей, а также бактерии, которые содержатся в отделяемом из пародонтальных карманов могут провоцировать выкидыш. Это доказанный факт. Поэтому, если беременность запланирована, то необходимо пройти и лечение у пародонтолога, и наблюдаться у парадонтолога 1-й и последний триместр беременности.

    9. ТАК КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН?

    Традиционно в лечении пародонта выделяют 3 ЭТАПА:

    1 ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ:

    Это этап ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ  или иначе – процедуры закрытого кюретажа.

    Закрытый кюретаж включает в себя:

    • профессиональное удаление зубного налета, зубного камня (c применением ультразвука и air-flow)
    • чистку и полировку корней.

    В Клинике «Элита Центр» нашим пациентам так же доступно самое современное аппаратное лечение пародонтита, которое зачастую позволяет не переходить ко 2-му этапу – хирургическому лечению:

    1) Аппарата FotoSan  (производство CMS Dental, Дания)
    В результате световой фотоактивации  выделяется кислород, уничтожающий патологически измененные клетки и воспалительную микрофлору в пародонтальных карманах. Активный кислород  действует мгновенно, безопасно, без побочных эффектов  и  исключает необходимость в антибиотиках.

    2) Аппарата Prozone (W&H Dentalwerk Burmoos GmbH , Австрия)
    В пародонтологии эффективность аппарата Prozone трудно переоценить, ведь он уничтожает бактерии в десневом кармане, которые очень трудно достать, так как они находятся в биопленке. Бактерии закоксовываюся и живут там колониями. С помощью Prozone озон проникает в любое место, подлежащее дезинфекции, и полностью уничтожает патогенную микрофлору, сводя к минимуму риск повторной инфекции.

    3) Аппарата Vector (Durr Dental, Германия) Использование ультразвуковой энергии одновременно со струей высокодисперсной суспензии порошка гидроксипатита, позволяет удалять инфицированную грануляционную ткань, биопленку, бляшки, зубной камень. При этом вымываются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это дает мощный регенерирующий импульс и противовоспалительный эффект.

    Этот же этап включает активное промывание антисептиками и лечебные повязки. Данными методами мы можем купировать не только легкий, но и средней тяжести пародонтит!

    2 ЭТАП – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Классическая пародонтология рекомендует применение хирургических методов лечения, если карман более 5-6 мм. Но как делам мы в Клинике «Элита Центр»? Если применение всех методов лечения 1-го этапа и лазерных технологий приводит к стабилизации, то мы не прибегаем к хирургическим методом лечения. То есть, если через 3 месяца после 1-го этапа лечения – пациент вне обострения, то мы проводим курс поддерживающего пародонтального лечения даже при тяжелой форме, если она в стабильной фазе.

    Но в любом случае тяжелое и агрессивное течение пародонтита предполагает ТОЛЬКО КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ!!! Вместе с ортопедом, вместе с одтодонтом, вместе с эндокринологом, терапевтом, кардиологом. 

    Для хирургического лечения общесоматические заболевания являются противопоказаниями.

    Перед оперативным вмешательством исключается подвижность зубов – применяется метод шинирования: подвижные зубы мы оперировать не можем (иначе они могут занять неправильное положение).

    Хирургическое лечение – это отслойка десны, очистка корня от поддесневого камня, полировка корня, заполнение этого пространства белково-матричным комплексом или искусственной костью, укладывание лоскута обратно и ушивание. Корни при этом оголяются. 

    В Клинике «Элита Центр» хирургическое лечение проводится обязательно с белково-матричным комплексом эмдогейн.

    Эмдогейн – препарат с биологическим составом, который способствует прогнозируемому восстановлению и твердых и мягких тканей. Но! Он приводит к увеличению объема костной ткани только на 0,5 – 1 мм. Процесс разрушения кости останавливается, но новая кость не вырастает. При нанесении на поверхность корня зуба, после ее очистки, эмдогейн начинает подрожать биологическим процессам, стимулируя восстановление тканей вокруг зуба. 

    По завершении операции назначаем перевязки, антибиотики, иммуннокорректирующую терапию, антигистаминные препараты, полоскания, определенный гигиенический режим.

    Все процедуры пародонтологического лечения (довольно болезненного) для наших мы можем проводить под седацией и под наркозом! 

    10. ПРИЕМ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ  ПРОВОЦИРУЮТ  БОЛЕЗНЬ ПАРОДОНТА.

    Пародонтит может быть выявлен в результате приема некоторых препаратов, они дают явление разрастания десны. Например: Циклоспарины, препараты, снижающие свертываемость крови, все гармональные препараты. Пациенты принимающие гармоны – обязательно должны наблюдаться у пародонтолога.

    Очень часто выявляем пародонтит после перенесенных тяжелых заболеваний, в лечении которых принимали антибиотики. После этого налет становится вязким, легко фиксируется на поверхности зубов, это приводит к обострению.

    Пародонтит присутствует всегда при ортодонтических проблемах.

    11. ГИГИЕНА, ГИГИЕНА И ЕЩЕ РАЗ ГИГИЕНА!!!

    Отсутствие ЕЖЕДНЕВНОЙ правильной гигиены полости рта у больных с пародонтитом приводит к мгновенному обострению – через 12 часов идет фиксация налета и ВСЕ лечение сходит на нет.

    УДАЛЯТЬ НАЛЕТ И ПИЩЕВЫЕ ОСТАТКИ НЕОБХОДИМО КАЖДЫЕ 12 ЧАСОВ!!!

    Задача пациента приходить на осмотры не в состоянии обострения, а в состоянии ремиссии на поддерживающий комплекс, потому что каждый эпизод обострения приводит к убыли костной ткани. Нельзя допускать обострения!

    При приеме мы подбираем индивидуально для наших пациентов, исходя из показаний: какая должна быть  зубная паста, какая щетка, какой ополаскиватель, в каком режиме использовать, когда заменить, какие препараты принимать.  

    Когда пациент болеет ОРЗ, ОРВИ, гриппом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей – повышается вязкость слюны и снижаются местные корректирующие иммунные факторы (их уровень понижается в полости рта). Это приводит к фиксации более липкого налета. Поэтому практически после всех ОРЗ и ОРВИ мы констатируем у пациентов обострение процессов. Во время заболевания гигиена должна быть повышена. После (во время) перенесенного заболевания следует обратиться к своему врачу за коррекцией в программе лечения (возможны изменения режима чистки, назначены дополнительные антисептики), дополнительной профессиональной чисткой.

    12. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

    Обязательно прохождение пародонтологического лечения перед протезированием и имплантацией.
    Имплантация при пародонтите – можно проводить только тогда, когда пародонтит в стабильной фазе, наличия зубных над- и поддесневых отложений не должно быть.

    БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И ВОВРЕМЯ ПОСЕЩАЙТЕ СВОЕГО СТОМАТОЛОГА – ЭТО ГАРАНТИЯ ЗДОРОВОЙ И КРАСИВОЙ УЛЫБКИ!

    Запишитесь онлайн

    Что такое ПАРОДОНТИТ

    Пародонтит – это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является основной причиной потери зубов в старшем возрасте.

    Причинами развития пародонтита могут являться неправильный прикус, нарушения формы зубов, неудовлетворительная гигиена полости рта, нарушение пищевого рациона (недостаток белка, витаминов). Пародонтит часто развивается после воспаления десен – гингивита или другого заболевания – пародонтоза. В развитии пародонтита играет роль и структура пищи – слишком мягкая пища, не способствующая очистке зубов и нормальной нагрузке при жевании, также может быть причиной пародонтита. Вредные привычки, например жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, также может способствовать развитию пародонтита. Особую роль играют хронические заболевания, плохая экология, профессиональные вредности, нарушения обмена веществ. Как можно увидеть, пародонтит – многофакторное заболевание.

    Признаки пародонтита:

    • расшатанность зубов,
    • кровоточивость десен и запах изо рта,
    • изменение положения зубов, появление щелей между зубами,
    • гнеоетечение из зуба,
    • абсцессы зуба,
    • с прогрессированием пародонтита появляется боль и абсцессы.

    Лечение пародонтита как локализированный, так и генерализированный пародонтит вначале должен подвергаться стабилизации состояния, достигать неактивной стадии, после чего поддерживаться в таком виде регулярными процедурами. К ним относят ультразвуковую чистку – основной причины воспалений, противовоспалительные процедуры с промывкой карманов сильнодействующими лекарствами. В самой тяжелой стадии проводится кюретаж карманов с удалением инфицированной ткани под анестезией, с введением специальных, подавляющих деятельность микрофлоры гелей, а иногда требуется и лоскутная пересадка.

    Пародонтит – очень серьезное заболевание, которое грозит потерей зубов. При появлении вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к стоматологу.

    Врач-стоматолог-пародонтолог И.М. Яковец

    Лечение пародонтита и пародонтоза в СПб у метро Лиговский проспект

    Пародонтит – это заболевание десен, которое сопутствуется их воспалением, а также окружающих зубов тканей, в результате чего стремительно разрушается костная ткань и зубодесневое прикрепление. На начальных стадиях симптомы пародонтита практически не заметны: человек не испытывает дискомфорт при жевании или очистке ротовой полости.

    Именно поэтому для профилактики пародонтита более серьезной формы необходимо, как минимум, регулярно посещать стоматолога.

    Цены на услуги

    Пародонтит – это не приговор: учимся лечиться правильно!

    В наше время у каждого есть возможность поддерживать свою молодость и здоровье. Правильное питание, рациональная физическая нагрузка, здоровый режим и образ жизни – все это неотъемлемые составляющие того, чтобы в пятьдесят выглядеть на тридцать. Культура правильного ухода за полостью рта не стала исключением, ведь она отвечает за свежее дыхание и красивую улыбку, а также за комфортное пережевывание продуктов питания. Пища, поступающая в наш организм, дает нам жизненную энергию, позитив и комфортное состояние внутренних органов, однако ее эффект напрямую зависит от того, насколько тщательно она пережевана.

    Стоматологи настоятельно рекомендуют следить за состоянием зубов и десен, приучать своих детей ухаживать за полостью рта с ранних лет и проходить регулярные профилактические осмотры, которые позволят избежать любых заболеваний, начиная от поверхностного кариеса и заканчивая пародонтитом и пародонтозом острой формы.

    Чем опасен пародонтит: симптомы и лечение заболевания

    По мере прогрессирования заболевания, проявляется:

    • ноющая боль;
    • кровоточивость десен;
    • зуд в области десен;
    • ощущение шаткости зубов;
    • боль при интенсивном пережевывании.

    При этом во время обследования пораженных участков пародонтальным зондом выявляются нарушения зубодесневых прикреплений, глубина пародонтальных карманов, наличие гнойных выделений и грануляций, подвижности зубов. Обострение процесса сопутствуется появлением следующих признаков: болезненностью десны, болезненной перкуссией зуба, затруднением при приеме пищи и чистке зубов, возникновением пародонтального абсцесса (затрудненным оттоком гноя через зубодесневой карман), резким неприятным запахом изо рта.

    При наличии обильного мягкого зубного налета, обнажении шеек и корней зубов (севшей десне), а также при возникновении ретроградных пульпитов можно говорить про хронический пародонтит, однако точный диагноз может поставить врач после осмотра в специально оснащенном стоматологическом кабинете.

    Что такое пародонтоз: симптомы и лечение, диагностика и профилактика

    Халатное отношение к гигиене ротовой полости и отказы от посещения стоматолога никогда не приводят к положительным результатам. Помимо банального кариеса можно столкнуться и с более неприятными заболеваниями, как например, пародонтоз, при котором происходит сильное поражение тканей, окружающих зубы, нарушение кровоснабжения десны, а на более поздних стадиях и вовсе выпадением зубов.

    Способы лечения десен при пародонтите

    Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени пародонтита. Наиболее распространенные методики предусматривают:

    1

    Удаление зубного налета и камня. Оно проводится вне зависимости от стадии заболевания и позволяет устранить источник распространения микробов. Эффективность этого метода обоснована последующей обработкой края десен специальным антисептическим раствором, сдерживающим новые образования бактерий.

    2

    Медикаментозное лечение пародонтита. После тщательного очищения зубных отложений вокруг зубов пациенту могут назначить курс лекарств. Если это одна из начальных форм пародонтита, вероятнее всего, будет достаточно приема местных антисептиков (специального геля, ополаскивателя или мази). В более сложных случаях больному назначается прием противомикробных средств и гормональных препаратов.

    3

    Хирургическое вмешательство. Запустив зубной пародонтит, больному придется не только пройти курс медикаментозного лечения, но и согласиться на операцию, которая предусматривает очистку пародонтальных карманов с рассечением или без рассечения десны или гингивотомию.

    4

    Плазмолифтинг. Это одна из современных техник, которая заслуживает особого внимания. Пациент сдает кровь, из которой в лаборатории выводят плазму, после чего в проблемный участок десен вводится инъекция с этим веществом. Таким образом, можно вылечить пародонтит и стимулировать естественное восстановление десны.

    Почему нужно обратиться именно к нам?

    Пародонтит зубов и десен – это довольно распространенное заболевание, которое требует грамотного выбора лечения и индивидуального подхода к проблеме. Наши врачи имеют огромный опыт в решении подобных вопросов. При этом:

    • Мы используем проверенные временем методики лечения. Каждый пациент будет диагностироваться на предмет выявления тех или иных противопоказаний, поэтому независимо от способа лечения результат будет положителен.
    • Наши услуги нацелены не на заработок, а на выздоровление пациентов, страдающих пародонтитом. Цена, как вы сами можете убедиться, одна из наиболее доступных в Санкт-Петербурге, поэтому в нашу клинику обращаются люди с различными финансовыми возможностями.
    • Болезнь пародонтит проявляется не сразу, однако наши врачи смогут установить предпосылки к проявлению заболевания задолго до появления явных симптомов и прописать эффективный профилактический курс.

    Мы поможем вам подобрать действенное лечение и провести его в кратчайшие сроки. Немедленно обращайтесь к врачу, даже если вы сомневаетесь в проявленных симптомах. Таким образом, вы обезопасите себя от возможных осложнений.

    Как распознать пародонтоз: симптомы, на которые нужно обращать внимание

    Явным симптомом пародонтоза является сильное оголение шеек и корней зубов. Надо сказать, что это весьма пугающее зрелище, поэтому многие пациенты попадают в больницу именно на этой стадии развития заболевания, которая является одной из последних.

    Причины пародонтоза могут быть связаны с различными заболеваниями внутренних органов человека и просто банальной недостаточной гигиеной ротовой полости. Чаще всего, с этой болезнью сталкиваются люди, которые отказываются от надлежащей чистки камней в стоматологии, в результате чего проявляется сильное воспаление десен и их кровоточивость.

    Чем отличаются пародонтит и пародонтоз?

    Пародонтит встречается гораздо чаще и требует незамедлительного лечения десен. Пародонтоз, в свою очередь, может выступать как поздней стадией пародонтита, так и отдельно протекающим заболеванием. Так или иначе, некоторые признаки пародонтоза и пародонтита достаточно схожи, поэтому пациенты часто путают их. Точный диагноз может поставить врач после соответствующего обследования ротовой полости, после чего специалист назначит действительно эффективное лечение пародонтоза в соответствии со стадией развития болезни и особенностями организма пациента.

    Как можно вылечить пародонтоз

    Базовое лечение пародонтоза нацелено на устранение источника воспаления, снятие костнообразующих материалов и удаление бактерий, образованных в пародонтальных карманах. В зависимости от стадии развития заболевания стоматологии применяют следующие методики лечения:

    • Терапевтическое или медикаментозное. Предполагает, что врач проводит глубокую чистку пародонтальных карманов от бактерий и загрязнений, а также закладывает в них специальную лечебную мазь, оказывающую противовоспалительное действие и позволяющее предотвратить последующее разрушение костных тканей.
    • Аппаратное. Многие пациенты в страхе перед болью отказываются лечить пародонтоз. Самые эффективные технологии, как например аппаратное лечение, позволяют не только добиться положительных результатов, но и провести процедуру абсолютно безболезненно для больного при отсутствии потери крови. Наша клиника применяет данную методику с целью безопасного удаления зубных отложений, тем самым улучшая общее состояние челюсти и стимулируя процессы регенерации. Преимущества такого лечения очевидны: поверхность зуба не разрушается, десна не раздражается, а пациент не испытывает болезненных ощущений.
    • Хирургическое или кюретаж.Предусматривает удаление зубного камня, образованного на шейке зуба и в глубине десны. В зависимости от стадии заболевания может потребоваться надрез и отслойка десны с последующей чисткой корня зуба от камня, удалением грануляций и шлифовкой кости челюсти. На поздних стадиях может потребоваться частичное удаление десны, корня зуба или всего зуба.
    • Плазмолифтинг. Такое лечение пародонтоза по отзывам врачей и пациентов можно назвать деликатным и поистине эффективным. Во-первых, оно не требует применения химических веществ, раздражающих ротовую полость человека. Во-вторых, введение инъекций в проблемные зоны активизирует естественный процесс восстановления околозубных тканей.

    Обратите внимание, что в домашних условиях невозможно вылечить зубной пародонтоз, однако его профилактика обязательна. Прежде всего, необходимо соблюдать все правила гигиены ротовой полости, начиная от обработки зубной щетки и заканчивая регулярным применением антибактериальных ополаскивателей. Посещайте стоматолога не менее двух раз в год: помимо тщательно профилактического осмотра врач должен проводить чистку зубных камней, разрушающих костные ткани и стимулирующих развитие пародонтоза. Цены на лечение и диагностику указаны на нашем сайте.

    Помните, что гораздо проще выполнять эти простые рекомендации, чем лечить пародонтоз. Стоматология «Клиника ЕС» предоставляет услуги по диагностике и лечению данного заболевания. У нас можно пройти эффективный курс, который доставит вам минимум дискомфорта: современное оборудование, приятный персонал и исключительно проверенные методики восстановления позволят вам навсегда забыть про пародонтоз зубов.

    Пародонтит

     

    Что такое пародонтит?

    Пародонтит — это группа заболеваний. Все они связаны с воспалением десен и других тканей, которые поддерживают зубы. Эта болезнь часто начинается как гингивит.

    Пародонтит вызывают бактерии, которые размножаются в зубном налете на пришеечной части десны. Воспаление десен приводит к разрушению тканей, зубы становятся подвижными. Между зубами и деснами формируются пародонтальные карманы, где растет больше бактерий. Если пародонтит не лечить, то зубы могут расшататься и даже выпасть.

    У некоторых групп пациентов есть повышенный риск развития пародонтита. Ему более подвержены пожилые люди. У пациентов с диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, чем у других. Курение также является фактором риска, потому что влечет за собой повреждение тканей, поддерживающих зубы.

    Симптомы

    На первой стадии пародонтита пациенты, как правило, не испытывают болевых ощущений.

    Симптомы обычно включают:

    • Покрасневшие, отечные или кровоточащие десны.

    • Рецессия (опущение) десны.

    • Подвижность зубов.

    • Неприятный запах изо рта.

    • Неприятный привкус во рту.

    Многие люди не знают, что эти симптомы могут сигнализировать о проблемах с деснами.

    Диагностика

    На ранних сроках заболевания у пациентов почти нет жалоб и клинических проявлений, поэтому диагностировать пародонтит может только врач во время осмотра. Стоматолог или пародонтолог тонким зондом проверит глубину пародонтальных карманов. Если у вас пародонтит, то зонд пройдет в промежуток между зубом и десной глубже, чем обычно.

    Подвижность и смещение зубов характерны для обострения пародонтита. Это происходит из-за повреждения десны, кости и микроскопических волокон, которые поддерживают зуб в лунке.

    Врач направит вас на рентген, чтобы оценить состояние костной ткани челюсти.

    Продолжительность заболевания

    Продолжительность течения пародонтита зависит от стадии заболевания. При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению нехирургическими методами.

    Профилактика

    Всемирная организация здравоохранения 404 рекомендует следующие меры профилактики пародонтита:

    • Надлежащая гигиена полости рта, которая подразумевает ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью.
    • Регулярные осмотры у стоматолога.
    • Полноценный пищевой рацион, уменьшение количества сахара.
    • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, таких как курение.

    Лечение

    По информации Русского медицинского сервера, лечение пародонтита зависит от стадии заболевания. На ранней стадии поверхностного воспаления десны нужно устранить инфекцию путем обработки неглубоких карманов. Врач проводит чистку зубных отложений и противовоспалительную обработку десны с помощью лекарственных препаратов.

    Острый периодонтит (пародонтит) требует применения антибиотиков широкого спектра действия. Иногда врач назначает также иммуномодулирующие препараты для повышения защитных сил организма. К новым методам эффективного лечения, как сообщает Русский медицинский сервер, относится применение лазера, с помощью которого эффективно очищают и стерилизуют патологические карманы, стимулируя рост новой костной ткани.

    При тяжелых формах пародонтита требуется помощь хирурга. В случае необходимости проводят и другие процедуры: удаление зубов, ортодонтическое лечение, протезирование.

    Все пациенты с диагнозом «пародонтит» должны каждый день тщательно чистить зубы щеткой и использовать зубную нить для межзубных промежутков.

    Когда обратиться к специалисту

    Запишитесь на прием к стоматологу, если вы заметили кровоточивость и отек десен или подвижность зубов.

    Регулярный стоматологический осмотр позволит вовремя выявить проблемы и сохранить здоровье десен и зубов.

    Прогноз

    Прогноз более благоприятный, если диагноз поставлен на начальном этапе заболевания. Чем раньше начать терапию, тем лучше. Если пародонтит прогрессирует, то опорный аппарат зуба разрушается, полностью восстановить его будет невозможно. Курильщики и потребители жевательного табака должны постараться бросить эту вредную привычку.

    Результат лечения зависит от стадии болезни, общего состояния организма и характера осложнений. Взяв пародонтит под контроль, продолжайте регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью и посещайте стоматолога для планового осмотра полости рта.

     

    НПЦ «Стоматология» — Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

    По статистике, около 95% россиян страдают заболеваниями пародонта и 3% из них приходится на пародонтоз. Он — главная причина преждевременного выпадения зубов. Как проявляется это заболевание и можно ли его вылечить — давайте узнаем вместе.

    Что такое пародонтоз

    Каждый зуб надежно удерживается в лунке благодаря тканям пародонта — цементу корня, зубодесневой связке и альвеолярной кости. Нарушение обмена веществ и кровоснабжения в деснах приводит к их системному поражению, то есть к пародонтозу.

    Это заболевание не возникает за один день, оно может практически бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Заметить незначительные изменения в тканях пародонта и первые «звоночки», сигналящие о системных нарушениях, может только опытный стоматолог.

    По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения.

    К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

    Курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом, находятся в зоне риска.


    Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

    Многие пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. И это неудивительно. Во-первых, эти слова созвучны. Во-вторых, раньше все болезни десен называли пародонтозом. Сейчас этот термин устарел, и произошла его подмена на «пародонтит». Тем не менее пародонтоз — реальное заболевание, просто встречается оно сейчас достаточно редко.

    Важно отметить, что пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания. Они отличаются друг от друга симптомами и характером течения. Если при пародонтите главный симптом — воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то при пародонтозе опорный аппарат зуба разрушается без этих признаков. Именно поэтому поставить точный диагноз может только стоматолог.

    Причины пародонтоза

    • Генетическая предрасположенность
    • Нарушения прикуса
    • Эндокринные изменения
    • Болезни сердечно-сосудистой системы
    • Заболевания ЖКТ
    • Гиповитаминоз

    Пародонтоз развивается в любом возрасте, поэтому им болеют не только взрослые, но и дети. Заметить тенденцию к появлению этого заболевания может только стоматолог, поэтому так важно регулярно, один раз в полгода, проходить профилактические осмотры.

    Симптомы пародонтоза

    Мы уже говорили о том, что самостоятельно обнаружить у себя признаки пародонтоза на начальном этапе пациент не может. Но вас должно насторожить, если:

    • десны стали бледными, а их структура уплотнилась
    • появился дискомфорт и зуд в деснах
    • изменился цвет эмали
    • зубы удлинились
    • стали обнажаться корни зубов

    Заметили у себя проявление какого-либо из этих симптомов пародонтоза? Тогда срочно обратитесь за помощью к стоматологу, затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

    Обычно пациенты впервые обращаются к стоматологу, когда появляется повышенная чувствительность зубов. Но точный диагноз врач ставит только после проведения рентгенологического обследования.

    Стадии пародонтоза

    Существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Самая распространенная из них — по степени тяжести болезни.

    • Легкая степень

    Пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. Если на этом этапе сделать рентгеновские снимки, то будут видны начальные признаки атрофии кости.

    • Средняя степень

    Начинается рецессия десны и оголение корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба.

    • Тяжелая степень

    Зубы становятся подвижными и чувствительными, начинается деформация прикуса. Это происходит потому, что корни оголены уже более чем наполовину.


    Лечение пародонтоза

    Ученые пока не знают, как лечить пародонтоз, поэтому врачи направляют все усилия на то, чтобы добиться ремиссии заболевания. Для этого опытные пародонтологи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:

    • терапевтическое лечение — профессиональную гигиену и санацию полости рта, чтобы убрать очаги инфекции и зубной камень
    • физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж и полоскания для улучшения структуры десен и снижения чувствительности
    • медикаментозное лечение — противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты, а также мультивитамины и иммуномодуляторы
    • инъекционную терапию — плазмотерапию для улучшения кровообращения и замедления атрофии
    • шинирование зубов, чтобы укрепить зубной ряд
    • хирургическое лечение для восстановления костной ткани, чтобы предупредить выпадение зубов

    Для повышения эффективности терапии врач-стоматолог обычно назначает консультации других узкопрофильных специалистов, чтобы выявить и устранить все причины развития этого заболевания.

    Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. А регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний — отличная профилактика.

    Что такое пародонтоз и его отличия от пародонтита | Пародонтит и пародонтоз

    Сначала нужно разобраться, что такое «пародонт» и о какой части ротовой полости пойдёт речь.

    На самом деле зубы не намертво прикреплены в челюсти, т.е. они присоединены к кости с помощью различных мягких тканей и связок. К ним относятся: десна, сама кость челюсти (костная альвеола или «лунка») и пародонтальная связка зуба.

    Если изобразить на рисунке, то это будет выглядеть так (в данном вопросе нам важны элементы, выделенные красным цветом):

    Теперь перейдём к вопросу определения самого пародонтоза.

    Пародонтоз – это заболевание, при котором происходит интенсивная убыль костной ткани, десны и связки зуба.

    Очень важно отличать «Пародонтоз» от «Пародонтита», в чём же различие?

    Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. Оно чаще всего возникает в результате неудовлетворительной гигиены полости рта. Симптомами данного заболевания будет кровоточивость, отёк и боли дёсен, подвижность зубов.

    Пародонтоз  – заболевание невоспалительной природы, а значит, не будет наблюдаться покраснения, кровоточивости и боли дёсен.

    Возникновение пародонтоза трактуют по-разному. Они делятся на системные (т.е. возникающие опосредованно при болезнях) и местные (возникающие из-за факторов, действующих непосредственно на пародонт).

    Самые распространённые общие причины возникновения пародонтоза:

    • Атеросклероз ( сужение просвета сосудов из-за отложения в стенках липидных гранул)
    • Нарушение работы эндокринных желёз (таких как щитовидная, поджелудочная, гипоыиз)
    • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта ( например, гастрит, язва)
    • Изменение реактивности организма, т. е. появление аллергии

    Причина пародонтоза и его развитие

    Пародонтоз – сложное заболевание и у него много причин возникновения.

    Самая основная причина – склерозирование (сужение просвета) сосудов. Далее начинается нарушение трофики тканей, т.е. появляется недостаточное кровоснабжение, доставка кислорода, питательных веществ и затем уменьшение количества тканей.

    В итоге – из-за недостаточного питания тканей происходит постепенное рассасывание костной ткани, уменьшение количества десны, оголение корней.

    К факторам, в результате которых может развиться пародонтоз, относятся:

    • Пожилой возраст
    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Сахарный диабет
    • Заболевания нервной системы

    Как проводить раннюю диагностику пародонтоза. Наблюдение каких специалистов важно при данном заболевании. Кто находится в группе риска.

    Пародонтоз – заболевание с достаточно трудной диагностикой.

    Но, как правило, у людей наблюдаются следующие симптомы:

    • Снижение десны и уменьшение костной ткани ( самый важный симптом!)
    • Повышенная чувствительность шеек зубов
    • Отсутствие воспаления десны
    • Нет пародонтальных карманов
    • Устойчивое положение зуба в лунке, даже при сильном снижении десны
    • Заболевания различных систем организма, которые косвенно указывают на пародонтоз

    Наблюдение у стоматолога, т. е. профилактический осмотр один раз в 6 месяцев. Затем Вас направят к узкоспециализированному врачу – пародонтологу. Также в обычной городской поликлинике необходимо наблюдение у обычного участкового терапевта, чтобы не пропустить начало какого-либо системного заболевания.

    Основная группа риска развития – пожилые люди. Также люди, подверженные постоянным стрессам, переутомлению, курильщики и т.д.

    Как выявить причину и какие существуют методы обследования.

    Методов обследования существует достаточно много.

    1. Способы оценки и состояния костной ткани
    • Рентгенологический метод исследования зубов при пародонтозе является самым распространённым и простым. Данный метод даёт возможность оценить степень убыли костной ткани и её количество. Самые распространённые и доступные способы: внутриротовая  контактная рентгенография, ортопантомограмма (ОПТГ).Минус данного метода – ограниченность исследуемого поля.
    • Ортопантомограмма (ОПТГ) позволяет оценить состояния альвеолярных отростков обеих челюстей на одном снимке. Минус данного метода – искажение в области фронтальных зубов.
    • Компьютерная томограмма (КТ) самый предпочтительный метод исследования. Благодаря ему можно выстроить 3D модель зубочелюстной системы человека. При использовании КТ практически отсутствует искажение, в отличии от ОПТГ.
  • Способ оценки подвижности зубов
    • Пальпаторный (без помощи специальных инструментов)
    • Пародонтограмма (делается с помощью специального аппарата, а потом заполняется таблица, где определена сила пародонта различных зубов)
  • Способы оценки гиперестезии(повышенной чувствительности) шеек зубов.

    • Данный симптом является важным при пародонтозе, но может встречаться и при других заболеваниях пародонта. Суть данного метода заключается в термодиагностике (с помощью горячей или холодной воды,т.е. орошения зуба из шприца или путём прикладывания к нему ватного шарика).

    В клинической практике выделяют три степени гиперестезии:

    • Первая – ткани зуба реагируют на температурные раздражители (человек чувствует горячую или холодную воду, но не испытывает неприятных ощущений)
    • Вторая – человек чувствует боль от раздражителя
    • Третья – боли от любых раздражителей или даже без них

    Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Гигиена полости рта

    Удаление над- и поддесневых отложений крайне важно для поддержания как здоровья пародонта, так и всей полости рта. Это является основной целью профессиональной гигиены полости рта. Непосредственно в развитии пародонтоза зубной камень не играет существенной роли, но косвенно может усугубить ситуацию пародонтитом (см. выше отличия пародонтоза от пародонтита).

    Есть два способа удаления твёрдых зубных отложений: мануальный и аппаратный.

    Мануальный способ подразумевает использование различных ручных инструментов для удаления зубного камня.

    Данные инструменя бывают различными и выполняют разные функции, соответственно : скейлеры, кюреты, экскаваторы, гладилки, долота, рашпили.

    Аппаратный способ более распространён и подразумевает использование специального аппарата. Данные пьезоэлектрические аппараты имеют частоту от 25 до 45 КГц. Засчёт данных частот, насадка наконечника разбивает контакты между молеклами зубного камня и позволяет просто смыть его водой или счистить специальной щёткой с пастой.

    Основные представители: скейлеры фирм EMS (Швейцария), Amdent Boitrol (Швеция), Satelec (Франция), Siroson L (SIRONA).

    После обработки зубов ультразвуковым скейлером, проводится обработка пескоструйным аппаратом (при наличии тёмного налёта) по необходимости, механическая чистка зубов с помощью щетки и пасты для удаления оставшихся зубных отложений, например,  Detartrine. Далее после такого агрессивного воздействия на её структуру необходимо восстановить минеральный состав. Для этого проводится фторирование различными способами: лаки, гели и т.д.

    После проведённой профессиональной гигиены полости рта необходимо заменить старую зубную щётку на новую. Это необходимо потому, что на старой зубной щётке находится много микроорганизмов, которые могут привести к обострению тех же заболеваний, которые были.

    Во время и после лечения обязательна гигиена полости рта 2 раза в день и замена зубной щетки один раз в два месяца.

    Оптимальный комплект зубных средств при пародонтоза:

    • ЭЗЩ (электрическая профилактическая зубная щетка) – если у человека есть возможность пользоваться ЭЗЩ, то это лучше, чем иметь мануальную. Электрическая зубная щётка должна характеризоваться: круглой головкой, двухуровневой щетиной, индикационной щетиной (степень износа), таймером.
    • Мануальная ЗЩ (при невозможности приобретения ЭЗЩ) – средняя степенб жесткости, многоуровневая щетина, закругленные кончики щетинок, микротекстурное покрытие полимером, индикация степени износа щетинок, резинопластик в ручке, удобный захват, атравматичность. При появлении гиперестезии возможна замена щетки со средней жесткости щетины на мягкую.
    • Лечебно-профилактическая зубная паста – должна содержать противовоспалительные масла и травы растений, возможно введение фтористых соединений для профилактики кариозных поражений, не должна содержать сильных антисептиков, должен присутствовать умеренный абразив. Также при появлении гиперестезии рекомендован переход на пасту типа «Сенситив».
    • Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта – также возможен противовоспалительный компонент в виде экстрактов трав и растений, без сильных антисептиков, с сахарозаменителями. Использование обязательно регулярное.
    • Флоссы (зубная нить) – двухкомпонентные, регулярное использование после каждого приёма пищи обязательно.
    • Ирригатор – если есть возможности пользоваться ирригатором, то это очень хорошо. Предполагается 2 режима: душ и струя.

    Ирригатор

    Алгоритм лечения при пародонтозе

    Сначала стоит оговориться возможно ли вылечить пародонтоз? На ранних стадиях процесса – да, позднее речь уже идёт о стабилизации процесса и приостановлении дальнейшего рассасывания кости. Это делается для максимально долгого сохранения зубов.

    Лечение при пародонтозе включает в себя несколько стадий:

    1. Консультация пародонтолога – данный врач специализируется на подобных проблемах, поэтому он будет рассматривать снимки, другие методы исследования и затем уже выносить план дальнейшего лечения.
    2. Профессиональная гигиена полости рта с удалением над- и поддесневых зубных отложений. О необходимости данной процедуры я писала выше.
    3. Противовоспалительная терапия – включает в себя местную и общую.
    • При местной противовоспалительной терапии препараты накладываются непосредственно на десну и оказывают местное действие через капилляры десны. Обычно данное лечение включает в себя следующие препараты:
      • Полоскания Хлоргексидином 0,05% сразу после чистки зубов ( в первую минуту)
      • Аппликации «Холисалом» или «Солкосерилом» гелями. Проводится после нанесения хлоргексидина и просушки десны.
    • Общая терапия – курс составляет 10 дней и выбор антибиотика и способа введения (таблетки или внутримышечные инъекции) зависит от возбудителя воспаления и степени тяжести заболевания.
  • Санация полости рта- также очень важная часть лечения, потому что для того, чтобы добиться необходимого эффекта нужно убрать все источники инфекции. Таковыми являются: кариес, корни зубов, зубы, подлежащие удалению. Также отдельно при пародонтозе зубы, у которых глубина пародонтальных карманов затрагивает более 1\2 корня подлежат депульпированию (удалению нерва).
  • Обучение гигиене полости рта крайне важно, чтобы не образовывались новые очаги инфекции.
  • Шинирование зубов при пародонтозе. Данный способ лечения подразумевает скрепление зубов между собой при помощи стекловолокна, зубных протезов. Данный способ позволяет удержать на месте зубы, уже обладающие активностью.
  • Хирургическое лечение – включает в себя множество операций, давайте рассмотрим некоторые из них.
    • Закрытый кюретаж: целью данного метода является полное вычищение пародонтальных карманов от возможных микроорганизмов, которые вызывают инфекцию. Данный метод используется при лёгкой степени пародонтоза. Проводится он с помощью специальных кюрет, которая под инфильтрационной анестезиней вносится в пародонтальный карман и там мануальным методом удаляются все зубные отложения. Важен режим после операции: не кушать первые 2 часа после операции, затем несколько дней использовать только измельчённую негорячую пищу и гигиену проводить только жидкими средствами. Первые 2 – 3 дня лучше не использовать зубную щётку.
    • Открытый кюретаж: проводится при пародонтозе средней и тяжелой степени (глубина пародонтальных карманов более 5 мм). Методика: под инфильтрационной анестезией делается рассечение десны, её отслойка. Такой доступ позволяет полностью раскрыть пародонтальный карман и очистить корень зуба от зубных отложений. Затем проводится обработка антисептическими препаратами и накладка препаратов, стимулирующих остеогенез (рост кости).
    • Пересадка мягкотканного компонента. Данная операция применяется при оголении корня зуба. На пораженный участок подшивается лостук, взятый с нёба.
    • Гингивэктомия – удаление пораженной, воспаленной, уплотненной десны путём её иссечения.
    • Удаление зубов – является радикальным методом, но он необходим при сильной подвижности, кровоточивости и невозможности восстановления функции зуба

    Нетрадиционные методы лечения пародонтоза

    Как самостоятельный, данный вид лечения будет неэффективен, т.к. необходимо вмешательство врачей для адекватной оценки состояния полости рта.

    И лишь с разрешения врача нетрадиционные методв могут быть одобрены.

    Например, отравы трав, которые оказывают местное противовоспалительное действие.

    Возможна ли имплантация при пародонтозе?

    Да, такой метод лечения возможен, но не стоит забывать, что сразу импланты Вам никто не поставит.

    Сначала нужно пройти длительное лечение с восстановлением кости и только затем стоит говорить об иплантации.

    {jlcommentspro}

    Заболевание пародонта (десен) | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

    Вернуться наверх

    Обзор

    Заболевание пародонта (десен) — это инфекция тканей, которые удерживают зубы на месте. Обычно это вызвано неправильной чисткой зубов и зубной нитью, из-за которых налет — липкая пленка бактерий — накапливается на зубах и затвердевает. На поздних стадиях заболевания пародонта могут вызвать воспаление и кровоточивость десен; болезненные проблемы с жеванием; и даже потеря зуба.

    Вернуться наверх

    Причины

    Наши рты полны бактерий.Эти бактерии вместе со слизью и другими частицами постоянно образуют липкий бесцветный «налет» на зубах. Чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает избавиться от зубного налета. Налет, который не удаляется, может затвердеть и образовать зубной камень, который не удаляется при чистке зубов. Только профессиональная чистка у стоматолога или стоматолога-гигиениста может удалить зубной камень.

    Существует ряд факторов риска заболеваний десен, но наиболее значимым из них является курение. Курение также может снизить эффективность лечения заболеваний десен. Другие факторы риска включают диабет; гормональные изменения у девушек и женщин; сахарный диабет; лекарства, уменьшающие слюноотделение; определенные болезни, такие как СПИД, и лекарства от них; и генетическая предрасположенность.

    Вернуться наверх

    Симптомы

    Симптомы заболевания десен включают:

    • Непрекращающийся неприятный запах изо рта
    • Красные или опухшие десны
    • Нежность или кровоточивость десен
    • Болезненное жевание
    • Шатающиеся зубы
    • Чувствительные зубы
    • Опускание десен или удлинение зубов
    Вернуться к началу

    Диагностика

    При посещении стоматолога стоматолог или стоматолог-гигиенист будет:

    • Осмотрите десны и обратите внимание на любые признаки воспаления.
    • Используйте крошечную линейку, называемую «зондом», чтобы проверить и измерить карманы вокруг зубов. В здоровом рту глубина этих карманов обычно составляет от 1 до 3 миллиметров. Этот тест на глубину кармана обычно безболезнен.
    • Спросите о своей истории болезни, чтобы определить состояния или факторы риска (например, курение или диабет), которые могут способствовать заболеванию десен.

    Стоматолог также может:

    • Сделайте рентген, чтобы увидеть, есть ли потеря костной массы.
    • Направьте вас к пародонтологу. Пародонтологи являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний десен и могут предложить вам варианты лечения, которые не предлагает стоматолог.
    Вернуться к началу

    Лечение

    Основная цель лечения — борьба с инфекцией. Количество и виды лечения будут варьироваться в зависимости от степени заболевания десен. Любой вид лечения требует, чтобы за пациентом всегда был хороший домашний уход. Дантист может также предложить изменить определенное поведение, например, бросить курить, чтобы улучшить результаты лечения.

    Вернуться наверх

    Полезные советы

    Вы можете сохранить здоровье десен и зубов с помощью:

    • Чистите зубы два раза в день зубной пастой с фтором.
    • Регулярная чистка зубной нитью для удаления зубного налета между зубами. Или вы можете использовать специальное приспособление, например специальную щетку, деревянную или пластмассовую лопатку, или «водяную нить», рекомендованную стоматологом.
    • Регулярное посещение стоматолога для проверки и профессиональной чистки.
    • Бросить курить.
    Вернуться к началу

    Дополнительные ресурсы

    • Заболевания пародонта
      Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний о причинах заболеваний пародонта, их тревожных признаках, факторах риска, а также профилактике и лечении.
    • MedlinePlus: Заболевание десен
      Коллекция Национальной медицинской библиотеки NIH, содержащая ссылки на правительственные, профессиональные и некоммерческие / добровольные организации с информацией о пародонтозе и гингивите.
    • Как бросить курить Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о прекращении курения.
    Вернуться к началу

    Лечение, домашние средства и симптомы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Пародонтит или заболевание десен — это распространенная инфекция, которая поражает мягкие ткани и кость, поддерживающую зуб. Без лечения альвеолярная кость вокруг зубов медленно и постепенно теряется.

    Название «периодонтит» означает «воспаление вокруг зуба». Микроорганизмы, такие как бактерии, прилипают к поверхности зуба и в карманах, окружающих зуб, и размножаются. Когда иммунная система реагирует и выделяются токсины, возникает воспаление.

    При отсутствии лечения пародонтит в конечном итоге приводит к потере зубов. Это может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и других проблем со здоровьем.

    Бактериальный налет, липкая бесцветная пленка, которая образуется на поверхности зубов, является наиболее частой причиной заболеваний пародонта.Если налет не удалить, он может затвердеть, образуя зубной камень или зубной камень.

    Большинство случаев пародонтита можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта.

    Основная цель лечения — очистить карманы вокруг зубов от бактерий и предотвратить дальнейшее разрушение костей и тканей.

    Хорошая гигиена полости рта

    Поделиться на Pinterest Регулярная чистка мягкой щеткой и зубной пастой с фтором может помочь предотвратить заболевание десен.

    Чтобы предотвратить инфекцию, необходимо ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта, даже если зубы и десны здоровы.

    Правильный уход за зубами включает чистку зубов не менее двух раз в день и чистку зубной нитью один раз в день. Если между зубами достаточно места, рекомендуется межзубная щетка.

    Мягкие отборы можно использовать, когда расстояние между зубьями меньше. Пациенты с артритом и другие люди с проблемами подвижности могут обнаружить, что для тщательной чистки лучше использовать электрическую зубную щетку.

    Пародонтит — хроническое или длительное воспалительное заболевание. Если не поддерживать хорошую гигиену полости рта, это повторится.

    Ряд средств для гигиены полости рта доступен для покупки в Интернете:

    Удаление зубного камня и очистка

    Удаление зубного налета и зубного камня важно для восстановления здоровья пародонта.

    Медицинский работник выполнит удаление зубного камня и рану, чтобы очистить область ниже линии десен. Это можно сделать с помощью ручных инструментов или ультразвукового устройства, которое разрушает зубной налет и камень. Строгание корней проводится для сглаживания неровностей на корнях зубов. Бактерии могут скапливаться на шероховатых участках, увеличивая риск заболевания десен.

    В зависимости от количества налета и камня это может занять одно или два посещения.

    Чистка обычно рекомендуется два раза в год, а возможно и чаще, в зависимости от того, сколько налетов накапливается.

    Лекарства

    Доступен ряд лекарственных средств для полоскания рта и других методов лечения.

    Антимикробное средство для полоскания рта, отпускаемое по рецепту, например хлоргексидин : используется для борьбы с бактериями при лечении заболеваний десен и после операций.Пациенты используют это средство, как обычное средство для полоскания рта.

    Антисептический чип : Это небольшой кусочек желатина, заполненный хлоргексидином. Он контролирует бактерии и уменьшает размер пародонтального кармана. Помещается в карманы после строгания корня. Со временем лекарство медленно закрывается.

    Гель с антибиотиком : Этот гель содержит доксициклин, антибиотик. Это помогает бороться с бактериями и сокращать пародонтальные карманы. Его кладут в карманы после удаления зубного камня и строгания корня.Это лекарство с медленным высвобождением.

    Микросферы антибиотика : Очень маленькие частицы, содержащие миноциклин, антибиотик, помещаются в карманы после удаления зубного камня и строгания корня. Это лекарство с медленным высвобождением также используется для борьбы с бактериями и уменьшения размера пародонтального кармана.

    Подавитель ферментов : сдерживает деструктивные ферменты с помощью низких доз доксициклина. Некоторые ферменты могут разрушать ткань десен, но это лекарство может задерживать ферментативную реакцию организма.Его принимают внутрь в виде таблеток, применяют при удалении зубного камня и выравнивании корней.

    Антибиотики для перорального применения : Доступны в форме капсул или таблеток, они принимаются перорально. Они используются кратковременно для лечения острой или местно-персистирующей инфекции пародонта.

    Пародонтит на поздней стадии

    Если хорошая гигиена полости рта и безоперационное лечение неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Варианты:

    Лоскутная хирургия : Медицинский работник выполняет лоскутную операцию, чтобы удалить камень из глубоких карманов или уменьшить карман, чтобы его было легче содержать в чистоте.Десна приподнимается, и деготь удаляется. Затем десны снова зашивают, чтобы они плотно прилегали к зубу. После операции десны заживают и плотно прилегают к зубу. В некоторых случаях зубы могут казаться длиннее, чем раньше.

    Трансплантаты костей и тканей : Эта процедура помогает восстановить разрушенную ткань кости или десны. Новая натуральная или синтетическая кость помещается на место потери кости, что способствует росту кости.

    Управляемая регенерация ткани (GTR) — это хирургическая процедура, при которой используются барьерные мембраны для прямого роста новой ткани кости и десны в тех местах, где одна или обе из них отсутствуют.Его цель — регенерировать ткани и исправить дефекты, возникшие в результате пародонтита.

    В этой процедуре между тканью десны и костью вставляется небольшой кусок сетчатого материала. Это предотвращает врастание десны в костное пространство, давая костной и соединительной ткани возможность вырасти заново. Дантист может также использовать специальные белки или факторы роста, которые помогают организму естественным образом отрастать кости.

    Стоматолог может предложить трансплантат мягких тканей. Это включает взятие ткани из другой части рта или использование синтетического материала для покрытия открытых корней зубов.

    Успех зависит от того, насколько далеко продвинулось заболевание, насколько хорошо пациент соблюдает программу гигиены полости рта, а также от других факторов, таких как статус курения.

    Последствия пародонтита можно остановить с помощью регулярных осмотров и лечения, а также постоянной гигиены полости рта. Это также часть лечения при возникновении инфекции.

    Важно:

    • Чистите зубы подходящей зубной щеткой и зубной пастой не реже двух раз в день, тщательно очищая жевательные поверхности и боковые стороны зубов.
    • Используйте зубную нить или щетку для межзубных промежутков каждый день для чистки между зубами в местах, недоступных для щетки. Зубная нить может очистить небольшие зазоры, но зубная щетка полезна для больших пространств.
    • Будьте особенно осторожны при чистке вокруг неровных поверхностей, например, плотно прилегающих зубов, кривых зубов, коронок, зубных протезов, пломб и т. Д.
    • После чистки зубов используйте антибактериальный ополаскиватель для рта, чтобы предотвратить рост бактерий и уменьшить любую воспалительную реакцию во рту.

    По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), лучше всего:

    • чистить зубы в течение 2 минут два раза в день ручной или электрической зубной щеткой с мягкой щетиной
    • использовать зубную пасту с фтором
    • хорошо промойте щетку после использования и храните в вертикальном положении
    • Заменяйте зубную щетку каждые 3–4 месяца, более того, если щетина спутанная или изношенная
    • выбирайте щетку с печатью одобрения ADA

    Щетки нельзя использовать совместно, поскольку бактерии могут передаваться таким образом от человека к человеку.

    Признаки и симптомы пародонтита включают:

    Поделиться на Pinterest По мере того, как десны опускаются, зубы выглядят длиннее. Также могут появиться промежутки между зубами.
    • воспаленные или опухшие десны и повторяющийся отек десен
    • ярко-красные, иногда пурпурные десны
    • боль при прикосновении к деснам
    • опускание десен, из-за которых зубы выглядят длиннее
    • появляются дополнительные промежутки между зубами
    • гной между зубами и деснами
    • кровотечение при чистке зубов или использовании зубной нити
    • металлический привкус во рту
    • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
    • расшатывание зубов

    Человек может сказать, что его «укус» отличается, потому что зубы не остаются подходят, как и раньше.

    Гингивит возникает раньше, чем пародонтит. Обычно это относится к воспалению десен, а пародонтит — к заболеванию десен и разрушению ткани, кости или того и другого.

    Гингивит : Бактериальный налет накапливается на поверхности зуба, вызывая покраснение и воспаление десен. Во время чистки зубы могут кровоточить. Десны раздражены и беспокоят, но зубы не шатаются. Нет необратимого повреждения костей или окружающих тканей.

    Гингивит без лечения может прогрессировать в пародонтит.

    Пародонтит : десна и кость отделяются от зубов, образуя большие карманы. Мусор собирается в промежутках между деснами и зубами и заражает эту область.

    Иммунная система атакует бактерии, когда зубной налет распространяется ниже линии десен в карманы. Кость и соединительная ткань, удерживающие зуб, начинают разрушаться из-за токсинов, вырабатываемых бактериями. Зубы расшатываются и могут выпасть. Изменения могут быть необратимыми.

    Зубной налет — это бледно-желтая биоформа, которая накапливается на зубах в результате естественного процесса.Его образуют бактерии, которые пытаются прикрепиться к гладкой поверхности зуба. Чистка зубов избавляет от налета, но примерно через день он снова образуется.

    Если его не удалить, он затвердеет, образуя зубной камень, также известный как зубной камень. Зубной камень удалить сложнее, чем налет, и это невозможно сделать в домашних условиях. Требуется профессиональное лечение.

    Зубной налет может постепенно повредить зубы и окружающие ткани. Сначала может развиться гингивит. Это воспаление десен у основания зубов.

    Если гингивит не проходит, между зубами и деснами могут образоваться карманы. Эти карманы заполняются бактериями.

    Вместе с реакцией иммунной системы на инфекцию бактериальные токсины начинают разрушать кости и соединительную ткань, удерживающие зубы на месте. Со временем зубы начинают расшатываться, и они могут выпасть.

    Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель заболевания пародонта.

    Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о пародонтозе.

    Заболевание десен с большей вероятностью станет тяжелым, если в нем много агрессивных бактерий и если иммунная система человека ослаблена.

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском пародонтита:

    Курение : У постоянных курильщиков выше вероятность развития проблем с деснами. Курение также снижает эффективность лечения. Девяносто процентов случаев, когда лечение не поддается лечению, приходится на курильщиков.

    Гормональные изменения у женщин : Гормональные изменения происходят во время полового созревания, беременности и менопаузы.Эти изменения увеличивают риск развития заболеваний десен.

    Диабет : Люди, живущие с диабетом, чаще страдают заболеванием десен, чем другие люди того же возраста.

    СПИД : Болезнь десен чаще встречается у людей, больных СПИДом.

    Рак : Рак и некоторые виды лечения рака могут увеличить вероятность заболевания десен.

    Лекарства : Лекарства, такие как гипотензивные или сосудорасширяющие средства, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды, иммунотерапевтические препараты и препараты, снижающие слюноотделение, могут увеличивать вероятность заболевания десен.

    Генетические факторы : Некоторые люди более подвержены заболеванию десен из-за генетических факторов.

    Обычно стоматолог может диагностировать пародонтит, глядя на признаки и симптомы и проводя физический осмотр.

    Дантист, вероятно, вставит пародонтальный зонд рядом с зубом, под линией десен. Если зуб здоров, зонд не должен скользить далеко ниже линии десны. В случае пародонтита зонд проникает глубже под линию десен.Стоматолог измерит, насколько далеко он дойдет.

    Рентген может помочь оценить состояние костей челюсти и зубов.

    Наиболее частым осложнением является потеря зубов, но пародонтит может повлиять на общее состояние здоровья человека и другими способами.

    Он был связан с более высоким риском ряда других заболеваний, включая респираторные проблемы, инсульт и ишемическую болезнь сердца, хотя как они связаны, остается неясным.

    Одно исследование людей с хронической ишемической болезнью сердца, продолжающееся 3.Через 7 лет выяснилось, что на каждые пять потерянных зубов риск сердечно-сосудистой смерти на 17 процентов выше, риск смерти от всех причин на 16 процентов и риск инсульта на 14 процентов выше.

    Ученые еще не уверены, почему это происходит. Может случиться так, что бактерии от пародонтита заражают коронарные артерии, что пародонтальные бактерии вызывают общий иммунный ответ, который влияет на сердечно-сосудистую систему, или может быть другая связь.

    Остается неясным, приводит ли болезнь десен к болезни сердца или наоборот.Пока нет доказательств того, что лучший уход за полостью рта приведет к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

    Во время беременности, если бактериальная инфекция вызывает умеренное или тяжелое заболевание пародонта, существует более высокий риск преждевременных родов. Пародонтит также связан с низкой массой тела при рождении и преэклампсией.

    Согласно исследованию, опубликованному в Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention , у женщин в постменопаузе с заболеваниями пародонта больше шансов заболеть раком груди.Особенно страдают те, кто курил в анамнезе.

    Пародонтит также может затруднить пациентам с диабетом контроль уровня сахара в крови.

    Причины заболеваний пародонта и способы их предотвращения

    Были ли у вас болезненные или кровоточащие десны? Заболевание пародонта — это инфекция и воспаление десен, связок и костей, окружающих зубы. Знайте причины, методы лечения и шаги по предотвращению заболеваний десен, чтобы вы могли защитить свое здоровье полости рта и общее состояние.

    Если вы когда-либо испытывали воспаление или кровоточивость десен, вы не одиноки. Фактически, примерно 42 процента взрослых в США в возрасте 30 лет и старше страдают пародонтозом, также известным как заболевание десен. Но это не означает, что кровоточивость десен — это нормальное явление, и на нее следует не обращать внимания. Если не лечить, заболевание пародонта может привести к серьезным проблемам со здоровьем полости рта.

    Изучение причин заболеваний пародонта, условий или привычек, подвергающих вас риску, и способов предотвращения заболеваний десен — отличный первый шаг к здоровым и счастливым деснам.

    Что такое заболевания пародонта?

    Пародонт буквально означает «вокруг зуба», поэтому заболевание пародонта относится к инфекции и воспалению десен, связок или костей, окружающих зубы, и может различаться по степени тяжести. Ранние стадии включают гингивит, при котором инфекция обнаруживается только в деснах, которые воспаляются, краснеют и даже могут кровоточить. Гингивит поддается лечению, и его последствия можно обратить вспять, если вы его поймаете на ранней стадии.

    Однако по мере распространения инфекции она также может поражать окружающие ткани и кости, поддерживающие зубы.Это называется периодонтитом, и это может привести к отрыву десен от зуба, потере костной массы и, в конечном итоге, к потере или удалению зуба. Последствия пародонтита более серьезны и могут быть необратимыми, при лечении часто требуется хирургическое вмешательство.

    Что вызывает заболевание пародонта?

    Плохая гигиена полости рта или неконтролируемые бактерии из зубного налета и токсины, вырабатываемые этими бактериями, вызывают заболевания пародонта. Если не удалить, Американская академия пародонтологии (AAP) утверждает, что налет может распространяться ниже линии десен.Эти токсины могут раздражать десны и даже вызывать разрушение вашего тела и разрушать ткани и кости, которые поддерживают ваши зубы. Затем ваши десны начинают отделяться от зубов, образуя пародонтальные карманы или промежутки между зубами и деснами. Когда эти карманы инфицируются и углубляются, разрушается больше ткани десен и кости. В конце концов, это разрушение приведет к расшатыванию зубов, и вам, возможно, даже придется их удалить. Симптомы могут быть самыми разными — от сильной боли до отсутствия симптомов.

    Симптомы заболеваний пародонта

    Вы можете следить за своим здоровьем полости рта, обращая внимание на следующие предупреждающие признаки заболеваний пародонта:

    • Красные, опухшие, болезненные или кровоточащие десны
    • Десна отступает или отделяется от зуба
    • Нарушение чувствительности зубов, особенно вокруг линии десен
    • Шатающиеся зубы или болезненное жевание
    • Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту

    Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к стоматологу для обследования.Они осмотрят ваши десны с помощью стоматологического зонда, чтобы найти инфекцию. Они также могут сделать новые рентгеновские снимки, чтобы сравнить их с более ранними рентгеновскими снимками и выявить любые изменения в ваших зубах или костях. Если необходимо направление к специалисту, стоматолог направит вас к пародонтологу.

    Лечение заболеваний пародонта

    Если у вас диагностировано заболевание пародонта, лечение может варьироваться в зависимости от тяжести вашего случая. Некоторые из этих методов лечения включают:

    • Удаление зубного камня и корневое строгание. При гингивите или ранних стадиях заболевания десен могут быть доступны нехирургические методы лечения для восстановления здоровья пародонта. Удаление зубного камня — это метод глубокой очистки, при котором с зубов тщательно удаляется зубной налет и зубной камень как выше, так и ниже линии десен. Строгание корней удаляет зубной налет и зубной камень с поверхности корней, участков шероховатостей, которые задерживают и удерживают бактерии. После очистки десен ткань десен может начать заживать.
    • Хирургия пародонта десен. Если пародонтальные карманы, окружающие ваши зубы, становятся настолько глубокими, что их трудно чистить с помощью регулярной домашней гигиены полости рта и профессионального ухода, процедура уменьшения карманов может быть вариантом.Во время этой процедуры пародонтолог делает надрезы на деснах, чтобы откинуть ткань назад, обеспечивая больший доступ к корням для более эффективного удаления зубного камня и выравнивания корней ниже линии десен и устранения бактериальной инфекции. Это позволит повторно прикрепить ткань десны к кости.
    • Операция по трансплантации десен. Если заболевание пародонта прогрессирует и десны начинают опускаться, пародонтолог может порекомендовать операцию по изменению формы десен или пересадку новой ткани, чтобы покрыть обнаженные корни зубов.Во время этой операции пародонтолог берет ткань десны — обычно с неба — чтобы покрыть корень и защитить зуб от кариеса, потери костной массы и дальнейшей рецессии.
    • Восстановительные процедуры. Когда пародонтит разрушил кость, поддерживающую зубы, регенеративные процедуры могут помочь обратить некоторые повреждения. После того, как пародонтолог обнажит корень и удалит бактерии, он или она может пересадить кость в область вокруг зуба, чтобы стимулировать ваше тело к регенерации утраченных костей и тканей.Со временем — при наличии адекватной кости — вы можете стать кандидатом на установку зубных имплантатов.
    • Добыча. В худших случаях пародонтита потеря костной массы настолько серьезна, что зуб не может быть сохранен и его необходимо удалить.

    Как предотвратить заболевание десен

    • Поскольку последствия пародонтита и тяжелых стадий пародонтоза не могут быть полностью устранены, важно как можно раньше выявить и устранить симптомы заболевания десен, а также установить профилактический курс лечения до того, как болезнь прогрессирует.
    • Соблюдайте гигиену полости рта, ежедневно чистя зубы щеткой и зубной нитью. Если все сделано правильно, зубной налет удалится и не будет нарастать. Кроме того, каждые шесть месяцев посещайте стоматолога для профессиональной чистки, чтобы удалить зубной налет и зубной камень в труднодоступных местах. Если у вас уже есть заболевание пародонта, ваш стоматолог или пародонтолог может порекомендовать более частые посещения и составить более агрессивный план лечения.
    • AAP учитывает других факторов , которые подвергают вас риску заболевания десен.К ним относятся:
    • Генетика. Некоторые люди генетически предрасположены к заболеваниям пародонта, чем другие, но это не делает их неизбежными. При правильном уходе за полостью рта можно предотвратить или контролировать заболевания пародонта.
    • Кривые или скученные зубы, брекеты и мосты. Они затрудняют чистку зубов зубной нитью или нитью, увеличивая вероятность образования зубного налета. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист может показать вам лучший способ чистки зубов и даже предоставить специальные инструменты для чистки зубной нити вокруг брекетов или мостовидных протезов.Для искривленных или скученных зубов они также могут порекомендовать ортодонтическое лечение.
    • Скрежет, скрежет или стискивание зубов. Эти привычки могут усугубить существующие симптомы пародонтоза из-за чрезмерной нагрузки на зубы и ускорения разрушения поддерживающих тканей десен и костей. Ваш стоматолог может создать индивидуальное защитное приспособление, чтобы уменьшить давление на зубы, опорные конструкции и суставы.
    • Употребление табака. Курение затрудняет борьбу с инфекцией для вашей иммунной системы, в результате чего те, кто употребляет табак, подвергаются более высокому риску заболевания десен и становятся более устойчивыми к лечению.Курильщики накапливают на зубах больше зубного камня, развивают более глубокие карманы для сбора бактерий и теряют больше костей по мере обострения болезни. Прекращение употребления табака — важный шаг в профилактике и лечении заболеваний пародонта.
    • Лекарства. Некоторые виды лекарств вызывают сухость во рту, а недостаток слюны увеличивает вероятность прилипания налета к зубам. Некоторые лекарства могут увеличивать десны, повышая вероятность образования зубного налета. Проверяйте побочные эффекты своих лекарств и внимательно относитесь к уходу за полостью рта, чтобы предотвратить образование зубного налета.
    • Болезни. Некоторые заболевания повышают риск пародонтоза. Будь то заболевание, такое как диабет, которое снижает иммунный ответ, или воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит, профилактика и лечение заболеваний десен могут быть более сложными. Ваш стоматолог поможет вам найти лучший способ сохранить здоровье полости рта.
    • Плохое питание. Правильное питание необходимо для функционирования иммунной системы и здорового состояния полости рта.Если у вас серьезный дефицит витамина С, известный как цинга, это может вызвать кровоточивость десен.
    • Напряжение. Стресс ослабляет вашу иммунную систему, затрудняя борьбу с инфекцией, связанной с заболеванием десен, и снижает эффективность лечения.
    • Гормоны. Колеблющиеся гормоны вызывают изменение окружающей среды во рту, поэтому такие события, как половое созревание, беременность и менопауза, временно повышают риск заболеваний пародонта.

    Другие последствия заболеваний пародонта для здоровья

    К сожалению, заболевание пародонта влияет не только на ваш рот, и исследователей обнаруживают все больше и больше связей между заболеванием десен и вашим общим состоянием здоровья . Некоторые из этих проблем со здоровьем включают:

    • Болезнь сердца. Инфекция десен может увеличить риск закупорки артерий и даже ухудшить существующие сердечные заболевания.
    • Ход. Аналогичным образом, заболевания пародонта могут увеличить риск инсульта, вызванного закупоркой артерий.
    • Болезни органов дыхания. Бактерии изо рта могут распространяться в легкие, вызывая легочные инфекции или ухудшая существующие состояния легких. Взрослые с ослабленным иммунитетом и заболеванием десен могут подвергаться повышенному риску тяжелой пневмонии.
    • Преждевременные роды. Заболевание десен во время беременности у лиц с ослабленным иммунитетом может увеличить вероятность слишком ранних родов и вероятность рождения ребенка с низкой массой тела.
    • Диабет. Заболевание пародонта может затруднить контроль уровня сахара в крови пациентам с диабетом, чем пациентам со здоровыми деснами.

    Не игнорируйте эти болезненные или кровоточащие десны. Чем раньше будет диагностировано и вылечено заболевание пародонта, тем больше вы сможете предотвратить повреждение десен и зубов.

    Различные стадии заболеваний пародонта

    Заболевания пародонта поражают 50% всех американцев в возрасте 30 лет и старше.Это может привести к потере зубов, необходимости протезирования и множеству дополнительных проблем со здоровьем. Из-за его потенциальной серьезности важно серьезно лечить его, несмотря на то, насколько распространено это заболевание. Он не дискриминирует и может повлиять на любого человека любого возраста и пола.

    Что такое заболевания пародонта?

    Заболевание пародонта — это продолжающаяся инфекция десен. Он влияет не только на десны, но и на челюстную кость и может привести к потере зубов, а также к общим системным проблемам.Как правило, в результате неправильной чистки зубов щеткой и зубной нитью заболевание пародонта возникает после того, как налет образовался и затвердел. Существует четыре основных стадии заболевания пародонта, и только одна из них обратима.

    Причины заболеваний пародонта

    Все причины заболеваний пародонта сводятся к бактериям. Если зубной налет и зубной камень не удаляются регулярно (используя ежедневную чистку зубной нитью и щеткой, а также регулярную профессиональную чистку зубов), возникает заболевание пародонта.Курение является наиболее значительным фактором риска и может снизить эффективность лечения заболеваний пародонта. Другие факторы, повышающие риск заболеваний пародонта, включают диабет, лекарства, уменьшающие естественный отток слюны, генетику, гормональные изменения и некоторые заболевания, такие как СПИД.

    Стадии заболеваний пародонта

    Заболевание пародонта подразделяется на четыре отдельные стадии: гингивит, легкое заболевание пародонта, заболевание пародонта средней степени и заболевание пародонта на поздних стадиях.

    Гингивит

    Гингивит — единственная обратимая стадия заболевания пародонта, так как оно еще не успело поразить кости. Это результат накопления налета вокруг зубов. На этом этапе есть всего несколько признаков, и большинство из них безболезненны. Это то, что делает пародонтоз таким распространенным и вызывающим беспокойство. Он молчит, пока этого не произойдет. Заболевания пародонта обычно не нарушают свое «молчание» до четвертой и последней стадии. Начальные признаки, на которые следует обратить внимание, включают неприятный запах изо рта, отек и покраснение десен, а также кровотечение при чистке зубов щеткой или зубной нитью.Хорошая общая гигиена полости рта и регулярные осмотры могут вылечить и обратить вспять гингивит.

    Легкое заболевание пародонта

    Легкая форма заболевания пародонта — вторая стадия заболевания пародонта. Это необратимо, но управляемо. Как только пациент достигает второй стадии, инфекция распространяется на кость и начинает свой процесс разрушения костей. Бактерии развиваются и становятся более агрессивными, что вызывает дополнительную потерю костной массы. Простая гигиена полости рта больше не поможет.Признаки включают усиление отека или покраснения десен, неприятный запах изо рта, кровотечение во время чистки зубов щеткой или зубной нитью, а также глубину зондирования от четырех до пяти миллиметров.

    Умеренное заболевание пародонта

    Подобно легкому пародонтозу, третью стадию пародонтоза нельзя обратить вспять. На третьем этапе проявляются те же симптомы, что и на втором этапе, но глубина зондирования больше на шесть-семь миллиметров, что позволяет атаковать еще больше бактерий, не только ваши кости, но и

    , ваш кровоток и иммунная система.Лечение пародонтоза второй и третьей стадии состоит из удаления зубного камня и выравнивания корня. Удаление зубного камня и выравнивание корней — это формы глубокой очистки, которые удаляют отложения бактерий, глубоко укоренившихся в деснах. Если их не лечить, эти стадии могут прогрессировать до потери костей и зубов, чувствительности десен, увеличения кровотечения и смещения зубов.

    Продвинутое заболевание пародонта

    Последняя стадия заболевания пародонта наступает, когда инфекция еще больше углубляется, и бактерии снова превращаются в болезнетворные бактерии.Теперь риск потери костной массы составляет 50–90%. Помимо потери костной массы, прогрессирующее заболевание пародонта вызывает покраснение и опухание десен, из которых сочится гной, чувствительность к холоду, дальнейшее расшатывание зубов, болезненное жевание и тяжелый дурной запах изо рта. На этом этапе требуется хирургическая операция на пародонте или лазерная терапия пародонта, чтобы очистить образовавшиеся глубокие карманы, заполненные бактериями. Если не лечить, заболевание пародонта четвертой стадии приводит к промежуткам или промежуткам между зубами, рецессии десен, пациентам, нуждающимся в протезах, и другим общим проблемам со здоровьем, которые могут быть серьезными.

    Быстрое лечение заболеваний пародонта имеет первостепенное значение. Планирование регулярных осмотров и чисток, а также правильная ежедневная гигиена полости рта могут уберечь человека от заболеваний пародонта и / или помочь остановить прогрессирование заболеваний пародонта.

    типов заболеваний десен | Perio.org

    Гингивит без лечения может перейти в периодонтит и в конечном итоге привести к потере зубов и другим проблемам со здоровьем.

    Гингивит

    Гингивит — самая легкая форма заболевания пародонта.Это вызывает легкое покраснение, опухание и кровотечение десен. На этом этапе обычно мало или совсем нет дискомфорта. Гингивит часто возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта. Гингивит обратим при профессиональном лечении и хорошем домашнем уходе за полостью рта.

    Факторы, которые могут способствовать развитию гингивита, включают диабет, курение, старение, генетическую предрасположенность, системные заболевания и состояния, стресс, неадекватное питание, половое созревание, гормональные колебания, беременность, злоупотребление психоактивными веществами, ВИЧ-инфекцию и прием некоторых лекарств.

    Пародонтит

    При отсутствии лечения гингивит может перейти в пародонтит. Со временем налет может распространяться и расти ниже линии десен. Токсины, вырабатываемые бактериями зубного налета, раздражают десны. Токсины стимулируют хроническую воспалительную реакцию, при которой тело, по сути, включается само, а ткани и кости, поддерживающие зубы, разрушаются и разрушаются. Десны отделяются от зубов, образуя карманы (промежутки между зубами и деснами), которые заражаются. По мере прогрессирования заболевания карманы углубляются и разрушаются ткани десен и кости.Часто этот деструктивный процесс имеет очень легкие симптомы. Со временем зубы могут расшататься, и их, возможно, придется удалить.

    Есть много форм пародонтита. К наиболее распространенным из них относятся следующие.

    • Агрессивный пародонтит возникает у пациентов, которые в остальном клинически здоровы. Общие черты включают быструю потерю прикрепления, разрушение костей и семейную агрегацию.
    • Хронический пародонтит приводит к воспалению в опорных тканях зубов, прогрессирующему прикреплению и потере костной массы.Это наиболее часто встречающаяся форма пародонтита, характеризующаяся образованием карманов и / или рецессией десны. Это распространено среди взрослых, но может возникнуть в любом возрасте. Утрата привязанности обычно прогрессирует медленно, но могут возникать периоды быстрого прогрессирования.
    • Пародонтит как проявление системных заболеваний часто начинается в молодом возрасте. Системные состояния, такие как болезни сердца, респираторные заболевания и диабет, связаны с этой формой пародонтита.
    • Некротическое заболевание пародонта — инфекция, характеризующаяся некрозом тканей десны, пародонтальной связки и альвеолярной кости. Эти поражения чаще всего наблюдаются у людей с системными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция, недоедание и иммуносупрессия.

    Пародонтит: симптомы, причины и лечение

    Пародонтит относится к запущенным заболеваниям пародонта. При пародонтите ткань десен отделяется от зубов, создавая карманы, в которых могут накапливаться дополнительные бактерии и вызывать инфекцию.Лечение запущенного пародонта — это многоэтапный процесс. Иногда пародонтолог порекомендует лекарства в качестве лечения первой линии при поздних стадиях заболевания пародонта, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству, в зависимости от тяжести заболевания десен.

    В то время как симптомы гингивита, такие как болезненность десен и кровоточивость десен, беспокоят, ранние признаки пародонтита включают опускание десен и образование карманов между деснами и зубами. Как только инфекция попадает под линию десен, пародонтит может разрушать ткани, связки и кости во рту, что в конечном итоге может привести к потере зубов.



    Признаки пародонтита включают:

    • Боль при жевании
    • Плохое выравнивание зубов
    • Опускание десен
    • Карманы между зубами и деснами
    • Постоянный неприятный запах изо рта
    • Язвы на внутренней стороне рта
    • Расшатанные или чувствительные зубы

    Когда гингивит переходит в периодонтит, лечение значительно усложняется. Только стоматолог и гигиенист могут проводить лечение пародонта, которое включает в себя специальные стоматологические процедуры и может потребовать хирургического вмешательства.Если стоматолог определит, что у вас пародонтит, лечение будет зависеть от тяжести инфекции. Некоторые варианты включают:

    • Удаление зубного камня и выравнивание корня: Во время этой двухэтапной процедуры лечения пародонтита ваш стоматолог соскребет зубной камень, образовавшийся на зубах выше и ниже линии десен (удаление зубного налета) . Затем ваш стоматолог сгладит шероховатости на корнях зубов, что затруднит сбор бактерий и приведет к образованию большего количества зубного налета и зубного камня.
    • Хирургия лоскута: Если воспаление десен и карманы рядом с зубами не исчезают после процедуры глубокой чистки зубов, ваш стоматолог может порекомендовать лоскутную операцию. Лоскутная хирургия — это обычная стоматологическая процедура для лечения пародонтита, которую выполняет специалист, называемый пародонтологом. Во время лоскутной хирургии зубной камень удаляется из карманов, которые образовались рядом с зубами. Затем карманы закрываются швами, так что ткань десен снова прилегает к зубам. Чем меньше карманы, тем проще и удобнее чистить зубы и пользоваться нитью.
    • Трансплантаты: В тяжелых случаях пародонтита, при котором кости и ткани были разрушены, вам могут потребоваться костные или тканевые трансплантаты для замены инфицированной ткани. Ваш трансплантат может включать метод, называемый управляемой регенерацией тканей, при котором небольшой кусок сетки помещается между костью челюсти и десной, чтобы позволить кости и ткани снова вырасти. Управляемая регенерация тканей помогает предотвратить расширение ткани десен в область, где должна быть кость, поэтому и костные, и тканевые трансплантаты имеют место для роста.
    • Гель с доксициклином: Гель, содержащий доксициклин (антибиотик), обеспечивает лечение заболеваний пародонта, убивая бактерии и сужая карманы, вызываемые пародонтозом вдоль линии десен. Ваш пародонтолог наносит гель на карманы после процедуры чистки зубов / выравнивания корней, и антибиотик выделяется постепенно в течение примерно недели.
    • Chlorhexidine Chip: Другое лечение пародонтоза заключается в помещении небольшого противомикробного желатинового чипа в тканевый карман вдоль линии десен после удаления зубного налета / строгания корня, и противомикробное средство выделяется постепенно с течением времени.
    • Микросферы миноциклина: Для этого типа лечения заболеваний пародонта пародонтолог помещает крошечные частицы, содержащие миноциклин в качестве антибиотика, в тканевые карманы после процедуры удаления зубного камня / выравнивания корня.
    • Доксициклин Таблетка: Ваш пародонтолог может прописать антибиотики для лечения заболеваний пародонта в дополнение к удалению зубного камня и полировке корней. Таблетки доксициклина в низких дозах могут помочь предотвратить разрушение тканей десен сверхактивными ферментами после лечения пародонтоза.

    Профилактика — лучший способ избежать болезненного, дорогостоящего и трудоемкого лечения пародонта. Сосредоточившись на профилактике здоровья и гигиене полости рта с помощью эффективного режима гигиены полости рта, вы сможете сохранить здоровье десен и зубов. Чтобы предотвратить и обратить вспять гингивит, раннюю форму пародонтоза, попробуйте режим Crest Pro-Health. Режим Crest Pro-Health Advanced помогает защитить ваши зубы и десны. Этот режим Crest Pro-Health Advanced включает:

    • Зубная паста: Зубная паста, такая как Crest Gum Detoxify Deep Clean, может сыграть ключевую роль в лечении гингивита, ранней формы пародонтоза, в домашних условиях, предотвращая проблемы еще до их появления.Crest Gum Detoxify может нейтрализовать бактерии, обнаруженные в зубном налете, который накапливается вокруг линии десен. Использование этой пасты в качестве ежедневной зубной пасты может помочь обратить вспять ранние признаки заболевания десен и сделать десны более здоровыми, что подтверждено клиническими исследованиями.
    • Ополаскиватель для полости рта: Ополаскиватель для полости рта Crest Pro-Health Multi-Protection помогает уменьшить гингивит, раннюю форму пародонтоза, убивая микробы. Crest Pro-Health Multi-Protection Mouthwash обеспечивает 24-часовую защиту от гингивита и зубного налета при использовании дважды в день и освежает ваше дыхание без ощущения жжения, вызванного алкоголем.
    • Кисть: Чтобы завершить усовершенствованный режим Crest Pro-Health, выберите зубную щетку с мягкой щетиной, которая подходит для вашего рта, например зубную щетку Oral-B Cross-Action Pro-Health с мягкими стимуляторами десен и язычком. очиститель.
    • Зубная нить: Чистка зубной нитью два раза в день является важной частью любого режима ухода за полостью рта. Если ваши зубы и десны чувствительны, попробуйте зубную нить Oral-B Glide Pro-Health Comfort Plus.

    В сочетании эти продукты усердно работают для поддержания здоровья ваших зубов и десен.Для эффективной защиты от гингивита, помимо заметного отбеливающего эффекта *, вы также можете рассмотреть передовую ежедневную двухэтапную систему Crest Gum Detoxify + Whitening. И, как всегда, не забудьте посетить стоматолога для дальнейшей профилактики гингивита, ранней формы заболевания пародонта. Обязательно регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра. Ваш стоматолог может помочь вам избежать заболеваний пародонта, почистив и осмотрев зубы, чтобы выявить незначительные проблемы до того, как они станут серьезными.

    * Через 3 недели лечения.

    Болезнь десен: симптомы, причины и лечение

    Заболевание десен, также известное как пародонтоз, представляет собой бактериальную инфекцию, поражающую десны, а иногда и кость, окружающую зуб. Заболевания десен могут поражать один или несколько зубов, и они варьируются от раздражения десен (гингивит) до тяжелой инфекции (пародонтит). Важно уделять особое внимание деснам, потому что, если вы не заботитесь о деснах, вы не заботитесь о своем рте.

    Стадии заболевания десен
    Ниже вы найдете подробную информацию о распространенных и серьезных заболеваниях десен:

    • Гингивит: Гингивит — самая ранняя и легкая форма заболевания десен, которая характеризуется покраснением и припухлостью десен. десны. В отличие от более серьезных бактериальных заболеваний десен, гингивит редко требует хирургического лечения, и его обычно можно лечить с помощью профессиональной чистки зубов с последующим регулярным уходом за полостью рта.
    • Хронический пародонтит: Хронический пародонтит — наиболее частое из полноценных заболеваний десен.Основные симптомы включают опускание десен и образование карманов между деснами и зубами. Хронический пародонтит чаще встречается у взрослых, чем у детей; большинство людей с этим заболеванием старше 35 лет.
    • Агрессивный пародонтит: В целом заболевания десен у детей встречаются редко, но у некоторых детей и взрослых развивается агрессивный пародонтит, даже если они в остальном здоровы. Агрессивный пародонтит может возникать у детей в возрасте от 3 лет, а иногда и младше.К 20 годам люди с особенно агрессивными заболеваниями десен могут потерять зубы. Заболевания десен, которые являются подтипами агрессивного пародонтита, включают состояние у подростков (иногда называемое локализованным ювенильным пародонтитом), которое включает чрезмерную колонизацию бактерий десен. Еще одно менее распространенное заболевание, иногда называемое препубертатным периодонтитом, поражает маленьких детей вскоре после появления молочных зубов. Дети с заболеваниями десен могут не жаловаться на зубную боль, но общие симптомы заболеваний десен у детей включают избыток зубного налета; красные, опухшие или кровоточащие десны; а также наличие гноя и неприятного запаха изо рта.
    • Некротический пародонтит: Из всех заболеваний десен этот тип может быть самым тяжелым. Это состояние, также известное как острый язвенно-некротический гингивит, может разрушать ткани, связки и кости во рту. Некротический пародонтит чаще всего встречается у курильщиков, у недоедающих или страдающих заболеваниями, подрывающими их иммунную систему, такими как ВИЧ / СПИД.

    Термины «гингивит», «пародонтит» и «заболевание пародонта» часто используются как синонимы, но на самом деле они имеют три различных значения.Каждый из этих этапов оказывает влияние на здоровье полости рта в Америке: 24 миллиона американцев потеряли 6+ зубов из-за кариеса или заболевания десен, а 12 миллионов американцев потеряли все зубы из-за кариеса или заболевания десен

    • Гингивит относится к воспалению десен из-за избытка налета на зубах. Признаки гингивита включают покраснение и опухание десен или десен, которые легко кровоточат, когда вы чистите зубы. Это самая легкая форма заболевания десен, и, поскольку она очень распространена, вы можете не заметить симптомы, если они у вас есть.
    • Пародонтит относится к запущенным заболеваниям пародонта. При пародонтите ткань десен отделяется от зубов, создавая карманы, в которых могут накапливаться дополнительные бактерии и вызывать инфекцию. Признаки возможного пародонтита включают постоянное покраснение, опухание или кровотечение десен, боль при жевании, плохое выравнивание зубов, опускание десен или карманов между зубами и деснами, язвы на внутренней стороне рта и шатающиеся или чувствительные зубы. Пародонтит может вызвать длительное повреждение ваших зубов и поддерживающих их костей и является основной причиной потери зубов.Поскольку пародонтит — тяжелая форма заболевания десен, вы не можете лечить его самостоятельно в домашних условиях. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже признаков пародонтоза, как можно скорее обратитесь к стоматологу и гигиенисту.
    • Заболевание пародонта — это более общий термин для заболевания десен, который, следовательно, включает гингивит и пародонтит.

    У вас гингивит или пародонтит?
    Если вы не уверены, вот несколько советов, как отличить разницу.

    • Возраст: Пародонтит у подростков встречается редко, но у них может развиться гингивит.
    • Боль: Боль при жевании может быть признаком того, что заболевание пародонта перешло от гингивита в пародонтит.
    • Состояние зубов: Если у вас гингивит, зубы должны быть на месте, хотя десны могут быть раздраженными, красными и опухшими. Если зуб или зубы шатаются, более вероятно, что у вас пародонтит.
    • Дыхание: Если гингивит перерос в пародонтит, вы можете заметить, что у вас постоянное неприятное дыхание из-за избытка бактерий зубов и десен во рту.

    Болезнь десен варьируется по степени тяжести от покраснения и отека десен (гингивит) до более тяжелой инфекции (пародонтит). Симптомы заболевания десен не всегда очевидны, пока гингивит не перерос в пародонтит. Гингивит обычно определяется как воспаление вокруг зуба, которое возникает, когда на зубах накапливается зубной налет и зубной камень. Плохая гигиена полости рта является основной причиной пародонтита, и это заболевание, скорее всего, разовьется у взрослых в возрасте 30 лет и старше.

    Симптомы заболевания десен могут включать:

    • Боль: Боль или болезненность в деснах или боль в зубах.
    • Отек: Опухшие десны или десны, которые выглядят красными или пурпурными, могут быть симптомами заболевания десен. Здоровые десны должны выглядеть упругими и розовыми.
    • Вкус и запах: Постоянный неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту — возможные симптомы заболевания десен.
    • Пространство: Появление промежутков между зубами или изменение формы зубов, когда вы закрываете рот. Кроме того, опускание десен может быть одним из первых симптомов заболевания десен.
    • Кровотечение: Симптомы заболевания десен, за которыми следует следить, включают кровотечение из десен при чистке зубов щеткой или зубной нитью.
    • Свободные зубы: Десны отделяются от зубов, создавая карманы, в которых могут скапливаться дополнительные бактерии.

    Если у вас есть симптомы заболевания десен, ваш стоматолог осмотрит ваши зубы и десны, чтобы подтвердить диагноз. Если симптомы заболевания десен обнаруживаются на ранней стадии, лечение может быть таким же простым, как тщательная чистка зубов и пересмотр привычного домашнего ухода за полостью рта.

    Многие симптомы заболевания десен не проявляются до тех пор, пока болезнь не будет четко установлена, поэтому важно знать некоторые факторы риска заболевания десен. Выявление факторов риска и внимание к гигиене полости рта может помочь вам обнаружить симптомы заболевания десен на ранней стадии, чтобы вы могли как можно скорее обратиться к стоматологу. Одна из основных причин заболевания десен — скопление бактерий вокруг десен. Ежедневно на зубах и вокруг линии десен накапливаются вредные бактерии. Если бактерии зубов и десен не удаляются при регулярном уходе за полостью рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью, они могут вызвать воспаление десен и гингивит.При отсутствии лечения он может прогрессировать до более серьезного периодонтита. Факторы риска, связанные с заболеванием десен, включают:

    • Курение: Многие исследования показали, что курение или употребление других табачных изделий значительно увеличивает риск заболевания десен. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия и заметили некоторые симптомы заболевания десен, бросьте или сократите потребление табака и как можно скорее обратитесь к стоматологу.
    • Генетика: Если у вас есть члены семьи с симптомами заболевания десен или в анамнезе, уделите особое внимание своему распорядку ухода за полостью рта и регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра.
    • Гормоны: Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показали, что гормоны, связанные с половым созреванием, беременностью и менопаузой, могут повышать риск заболевания десен у женщин. Половое созревание, беременность и менопауза не являются причинами заболевания десен, но женщины должны уделять особое внимание уходу за полостью рта в это время.
    • Заболевания: Диабет связан с повышенным риском заболеваний пародонта. Кроме того, химиотерапия или другие методы лечения таких заболеваний, как рак или СПИД, могут увеличить риск заболевания пародонтом.
    • Стресс: Исследования показали, что стресс может усложнить организму борьбу с инфекциями, в том числе с заболеваниями пародонта.
    • Лекарства: Лекарства, высыхающие слюну, могут увеличить риск заболеваний пародонта. Слюна помогает защитить зубы от заболеваний пародонта, смывая зубной налет и бактерии.
    • Семейный анамнез: Некоторые люди просто более восприимчивы к пародонтозу из-за своей наследственности.Если у многих из ваших родственников были заболевания пародонта, вы можете подвергаться повышенному риску.

    Лечение заболеваний десен может быть хирургическим или безоперационным, в зависимости от тяжести заболевания и предпочтений пациента.

    • Нехирургическое лечение: Нехирургическое лечение заболеваний десен включает антибиотики и нехирургическую процедуру глубокой очистки, называемую чисткой зубов и выравниванием корня, которая удаляет зубной камень и налет из-под линии десен.Некоторые ограниченные исследования показывают, что лазеры можно использовать в дополнение к удалению зубного камня и выравниванию корней, чтобы сделать процедуру более эффективной, но недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретную длину волны или тип лазера для лечения заболеваний десен.
    • Хирургический: Хирургическое лечение заболеваний десен включает процедуры по уменьшению карманов, образовавшихся на линии десен, процедуры восстановления утраченных костей и тканей, процедуры удаления излишков ткани десен, чтобы обнажить большую часть поверхности зуба, и процедуры трансплантации мягкие ткани на десны, чтобы покрыть обнаженную кость и предотвратить потерю зубов.

    Успешное лечение любых заболеваний десен отчасти зависит от регулярных стоматологических осмотров и полного соблюдения правил гигиены полости рта. А если куришь, брось. Употребление табака может помешать выздоровлению от болезней десен и увеличить риск рецидива.

    Поскольку кажется, что существует некоторая путаница в отношении важности лечения заболеваний десен, Американская академия пародонтологии (AAP) опубликовала следующие факты о заболеваниях десен.

    1. Кровоточивость десен — большое дело. Кровоточивость десен — важный признак заболевания десен, к которому следует отнестись серьезно. Если вы заметили этот симптом, запишитесь на прием к стоматологу.
    2. Ежедневная чистка зубной нитью важна. Тщательная гигиена полости рта, которая включает ежедневное использование зубной нити, помогает лечить и предотвращать гингивит в рамках комплексного стоматологического плана.
    3. Если вам страшно посещать пародонтолога. Если вам поставили диагноз «запущенная болезнь десен», вы все равно захотите проконсультироваться с пародонтологом, стоматологом, который специализируется на заболеваниях десен.Они оснащены новейшими методами лечения и технологиями для лечения запущенных заболеваний десен.
    4. Зубные имплантаты могут заменить зубы, потерянные из-за заболевания десен. Заболевание десен на поздних стадиях — одна из основных причин потери зубов у взрослых. Однако зубные имплантаты могут эффективно заменить зубы, потерянные из-за заболевания десен.
    5. Плохая гигиена полости рта — НЕ единственная причина заболеваний десен. Хотя плохая гигиена полости рта часто вызывает заболевание десен, есть и другие факторы, которые увеличивают ваш риск.Употребление табака, неправильное питание, стресс, наличие бактерий ниже линии десен и генетика также могут влиять на здоровье десен.

    Как и к любому другому заболеванию, вы должны серьезно относиться к заболеванию десен. Поговорите со своим стоматологом и следуйте его советам, чтобы улучшить общее состояние здоровья полости рта и десен.

    Хотя вы, возможно, знаете, что плохая гигиена полости рта часто вызывает заболевание десен, вы можете не знать, как остановить гингивит, самую раннюю форму заболевания десен. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, довольно просто помочь вылечить и предотвратить его, вернув привычный порядок гигиены полости рта.

    Знаете ли вы, что каждый второй взрослый американец страдает гингивитом? Узнав, как остановить гингивит, и поделившись этой информацией, можно предотвратить распространение заболеваний десен в этой стране. Вот несколько простых способов помочь остановить гингивит.

    • Чистка дважды в день: Как и рекомендует ваш стоматолог, чистка два раза в день может иметь большое значение для лечения гингивита. Crest Gum and Sensitivity, которая достигает большего количества областей во рту для лучшей очистки и вдоль линии десен, поскольку устраняет чувствительность у источника.Или попробуйте почистить щеткой Crest Gum Detoxify Deep Clean, он может мягко нейтрализовать бактерии зубного налета вокруг линии десен, области, которая имеет решающее значение для здоровья вашего рта.
    • Зубная нить каждый день: Зубная нить помогает остановить прогрессирование гингивита, удаляя зубной налет и частицы пищи.
    • Бросьте курить: Поскольку курение может быть причиной почти 75 процентов заболеваний пародонта среди взрослых, отказ от курения — отличный способ помочь остановить гингивит. Употребление табачных изделий вызывает повреждение тканей десен, что может привести к их опусканию и повышенному риску заболевания десен.
    • Регулярные стоматологические осмотры: Дважды в год посещения стоматолога для осмотра и чистки должны быть частью вашего плана лечения заболеваний десен. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы поговорить со своим стоматологом о продуктах для лечения заболеваний десен.
    • Здоровый образ жизни: В дополнение к регулярному уходу за полостью рта вы можете помочь в лечении заболеваний десен, соблюдая здоровую диету с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Другие элементы здорового образа жизни, такие как отказ от курения и регулярные физические упражнения, также важны для предотвращения заболеваний десен.

    Регулярный уход за полостью рта поможет остановить заболевание десен до того, как оно начнется. Этот режим должен обеспечивать комплексный уход за зубами и деснами, чтобы помочь предотвратить и вылечить гингивит, раннюю форму заболевания десен. Зубные пасты против гингивита, такие как Crest Gum and Sensitivity и Crest Gum Detoxify, содержат активный ингредиент, который нейтрализует бактерии зубного налета вокруг линии десен, чтобы дать вам клинически подтвержденные более здоровые десны. Ополаскиватель для рта, такой как Crest Gum Care Mouthwash, помогает сохранить здоровье всего рта и сохранить его свежесть, уменьшая кровоточивость десен.

    .
    1 … 3 4 5 6 7 … 542