8Мар

Одна чайная ложка: Сколько грамм в чайной ложке (таблица)

Калькулятор грамм в стаканы/ложки, таблицы мер весов и жидкостей

Выберите продуктВыберите продуктмука пшеничнаяводасахарный песоккрахмаллимонная кислотакорица молотаякрупа маннаямука кукурузнаямука ржанаямасло растительноемасло сливочное растопленноемолоко цельноемолоко сухоеперец молотыйсахарная пудрасодасольсухари панировочныеуксусмедяичный порошокгорчицакофе молотыймакмолоко сгущенноехлопья овсяные

Сколько вешать в граммах?

Во что пересчитать пшеничную муку?стакан 250 млстакан 200 млстоловая ложка без холмикастоловая ложка с небольшим холмикомстоловая ложка «с походом»чайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Чем будем наливать воду?стакан 250 млстакан 200 млстоловая ложкачайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Во что пересчитать сахарный песок?стакан 250 млстоловая ложкачайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько крахмала нужно?стакан 250 млстакан 200 млстоловая ложкачайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько лимонной кислоты в рецепте?столовая ложкачайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько молотой корицы в рецепте?столовая ложкачайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько манной крупы нужно?стакан 250 млстакан 200 млстоловая ложкачайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько муки кукурузной нужно?стакан 250 млстакан 200 млстоловая ложкачайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько нужно ржаной муки по рецепту?стакан 250 млстакан 200 мл

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько в рецепте масла растительного?стакан 250 млстакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько в рецепте растопленного сливочного масла?стакан 250 млстакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько в рецепте молока?стакан 250 млстакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько сухого молока?стакан 250 млстакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько нужно перца молотого?Столовая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько сахарной пудры в рецепте?Стакан 250 млСтакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько соды?Столовая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько соли нужно отмерить?Стакан 250 млСтакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложкаЩепотка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько панировочных сухарей?Стакан 250 млСтакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько уксуса нужно по рецепту?Стакан 250 млСтакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько меда в рецепте?Стакан 250 млСтакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько яичного порошка нужно?Стакан 250 млСтакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько горчицы?Чайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько молотого кофе нежно в рецепте?Столовая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько нужно мака по рецепту?Стакан 250 млСтакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько сгущенного молока нужно?Стакан 250 млСтакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

Сколько овсяных хлопьев нужно по рецепту?Стакан 250 млСтакан 200 млСтоловая ложкаЧайная ложка

Вам потребуется вашей удобной мерной формы

0,5 чайной ложки: сколько это в граммах и миллилитрах

Иногда информация, какой объем или вес продукта содержится в чайной ложке или 0,5 чайной ложки — сколько это, может быть полезной, поскольку эта мера часто используется в медицине и кулинарии. К тому же ее легко применять — она всегда под рукой.

Объем половины чайной ложки

Общепринято считать, что 1 ч. л. вмещает объем около 5 мл (соответственно, 2,5 мл — половина). Обычно для измерения используется простая вода. В США и Англии распространены и более старые определения этой меры.

Разные по объему ложки

Таким образом, американская чайная ложка соответствует около 4,93 мл (пол чайной ложки 2,46 мл), а английская — 3,75 мл (1,87 мл).

Зачем может понадобиться узнавать вместимость чайной ложки

В современном мире необходимое количество ингредиентов для приготовления блюд проще всего определить с помощью весов. Но бывает так, что их под рукой не оказывается, а в рецепте все продукты указаны в граммах или миллилитрах.

Бывает и другая ситуация: рецепт достаточно старый (например, записанный еще мамой или бабушкой), и все указано в чайных/столовых ложках, стаканах или их долях, а как точно их измерить, непонятно. При этом хочется не ошибиться, чтобы блюдо получилось вкусное.

Вес содержимого ложки

Чаще всего, указывая чайную ложку в рецепте, подразумевают именно объем без горки. Причем половина этого объема — это ровно половина веса жидких или сыпучих продуктов.

Чайные ложки изготавливаются практически все одинакового объема, но есть и некоторые отклонения. Поэтому общепринято считать, что объем чайной ложки равняется 5 мл. А 0,5 чайной ложки, сколько это, можно легко определить, разделив это число пополам.

Таким образом, если взять распространенное продукты, то их вес в одной/половине чайной ложки будет составлять:

  • вода — 5 мг/2,5 мг;
  • мука без горки — 5 г/2,5 г;
  • мука с горкой — 14 г/7 г;
  • масло — 7 г/3,5 г;
  • мед — 8 г/4 г;
  • сметана 30% жирности, томатная паста или сгущенное молоко с горкой — 10 г/5 г;
  • сахар, подсластители или сухари — 5 г/2,5 г;
  • сода, соль — 7 г/3 г;
  • мука, молотый кофе или какао — 4 г/2 г.
Ложка соли

Этот список часто помогает, если необходимо ответить на вопрос, подобный такому: 0,5 чайной ложки соды — это сколько?

Также следует отметить, что вес чайной ложки с горкой будет составлять:

  • сахара — около 7 г;
  • соды — около 10 г;
  • какао, муки — около 5 г.

Вместимость чайной ложки в каплях

Иногда может потребоваться узнать, сколько капель в 1 ч. л. Обычно это необходимо для измерения количества лекарств, которые именно таким образом дозируются. В кулинарии такая потребность возникает не часто, но встречается, когда необходимо отмерить жидкие ароматизаторы или пищевые красители, и при этом пипетки под рукой не оказывается.

В таком случае если разобраться, 0,5 чайной ложки — сколько это, то это 50 капель водного раствора, а спиртового — в 2 раза больше. Определенное число капель можно отмерить при помощи чайной ложки, но это не особо удобно. Приблизительное количество капель составляет:

  • 50 капель — половина ч. л.;
  • 40 капель — 2/5 ч. л.;
  • 30 капель — 1/3 ч. л.;
  • 25 капель — 1/4 ч. л.

Существуют мерные ложки, позволяющие оценить, сколько это: 0,5 чайной ложки, 0,25 и т. д.

Ложки, позволяющие измерить доли объема чайной и столовой ложки

Как видно, вес определенного ингредиента или его объем можно получить путем перевода из чайных ложек в граммы. Однако следует понимать, что эти данные не всегда корректны. Поэтому рекомендуется использовать непосредственно тот объем, который указан в рецепте, так будет точнее.

Таблица мер и весов — — ЖЖ

Ложки и стаканы в граммы

1 щепотка — менее 1/8 ч.л. (для сухих веществ) — 0,5 г

1 капелька=3 капли — 1/4 ч.л. (для жидкостей) — 1,25 г

1 ч.л. (для жидкостей) 5 г

3 ч.л. — 1 ст.л. — 14,3 г

2 ст.л. — 28,35 г

4 ст.л.=1/4 стакана — 56,7 г

8 ст.л.=1/2 стакана — 113,4 г

8 ст.л. (муки) — 72 г

16 ст.л. = 1 стакан — 1/2 фунта — 226,8 г

32 ст.л. = 2 стакана — 1 фунт — 453,6 г

64 ст.л. = 1 кварта=2 фунта — 907 г

Весы:

1/2 унции — 10 г

3/4 унции — 20 г

1 унция — 25-28 г

1 1/2 унции — 40 г

2 унции — 50 г

3 унции — 75 г

4 унции — 110 г

5 унций — 150 г

6 унций — 175 г

7 унций — 200 г

8 унций — 225 г

9 унций — 250 г

10 унций — 275 г

12 унций — 350 г

1 фунт — 450 г

Меры жидкости

1 ч.л. — 5 мл

1 десертная ложка — 12 мл

1 ст.л. — 15 мл

1 шот (shot) — 25 мл

1 маленький стакан — 125 мл

1 большой стакан — 250 мл

1 жидкая унция — 30 мл

1 пинта — 568 мл

1 глаг (glug) — около 20 мл

Соотношение мер веса и объема

Сахар: стакан — 200 г, 1 ст.л. — 25 г

Соль — 1 ст.л. — 25 г

Мука: стакан — 160 г (для пшеничной), 130 г (для ржаной), 1 ст.л. — 25 г

Чашка = 240 мл.

1 палочка сливочного масла = 113 грамм

1 палочка = 8 столовых ложек

1 ст. ложка сливочного масла = 14,1 грамм

1 чашка масла = 2 палочки

Температура

Газовая отметка F (фаренгейт) C (цельсий)

1/4                                                110

1/2                                                130

1                             275                140

2                             300                150

3                             325                170

4                             350                180

5                             375                190

6                             400                200

7                             425                220

8                             450                230

9                             475                240

Для духовок с конвекцией уменьшить температуру на 10-20С.

Коэффициенты пересчета из

Унций в граммы: умножить число унций на 28.3 для получения граммов

Граммов в унции: умножить число граммов на 0,0353 для получения унций

Фунтов в граммы: умножить число фунтов на 453,59

Фунтов в килограммы: умножить число фунтов на 0,45

Унций в миллилитры: умножить число унций на 30

Чашек в литры: умножить число чашек на 0,24

Градусов по Фаренгейту в градусы по Цельсию: вычесть 32 градуса из числа градусов по Фаренгейту, умножить на 5, затем разделить на 9, чтобы получить градусы по Цельсию

Градусов по Цельсию в градусы по Фаренгейту: умножить число градусов по Цельсию на 9, разделить на 5, затем добавить 32

Дюймов в сантиметры: умножить число дюймов на 2,54

Сантиметров в дюймы: умножить число сантиметров на 0,39

Обычная белая мука\мука с разрыхлителем, кукурузный крахмал,kакао-порошок:

1 стакан= 140 грамм

1 столовая ложка( без «горки») = 10 грамм

1 чайная ложка (без «горки») — 3 гр.

3/4 стакана=приблизительно 100 грамм(а точно 105 грамм)

Мука пшеничная  цельно зерновая:

1 стакан = 125 грамм

1 столовая ложка = 7,8 грамма

1 чайная ложка = 2,6 грамм

3/4 стакана+ 1 столовая ложка=100 грамм

Сахарная пудра:

1 стакан — 120 грамм

1 столовая ложка — 7.5  грамм.

1 чайная ложка  — приб.3грамм

Сода:

1 столовая ложка(с горкой «верхом») = 15  грамм

1 чайная ложка =5  грамм

Разрыхлитель:

1 столовая ложка с верхом = 15  грамм

1 чайная ложка = 5 грамм

Белый сахар\светлокоричневый сахар (Demerara):

1 стакан = 200-210 грамм

1 столовая ложка = 12,5 грамм

1 чайная ложка = 4 грамм

8 столовых ложек =100 грамм

Темно-коричневый сахар:

1 стакан = 190 грамм

1 столовая ложка = 12 грамм

8 ст ложек = 100 грамм

Обычная   соль:

1 столовая ложка = 15 грамм

1 чайная ложка = 5 грамм

Мед,патока,кукурузный сироп,варенье:

1 стакан = 330 грамм

1 столовая ложка = 21 грамм

1 чайная ложка = 7 граммов

1/3 стакана -2 столовые ложки= 100 грамм

Сливочное масло:

1 стакан = 230 грамм

1 столовая ложка = 14 грамм

1 чайная ложка = 4,6 грамма

1/2 стакана — 1 столовая ложка=100 грамм

Butter stick(«палочка» масла)= 113 грамм = 1 / 2 стакана масла

Рис:

1 стакан = 140 грамм

Орехи:

1 стакан орехов молотых в муку — 85грамм

1 стакан орехов измельчённых в крошку — 100 грамм

1 столовая ложка орехов(крошка)  -6 грамм

Шоколад:

1 стакан шоколадных «чипсов» — 200 грамм

Сухофрукты:

1 стакан измельчённых сухофруктов — 150 грамм

Мелкая кокосовая стружка :

1 стакан= 100 грамм

Молотый мак:

1 стакан =85 грамм

Жидкость:

1/2 чайной ложки = 2,5 мл

1 чайная ложка = 5 мл (4,93)

1 столовая ложка = 3 чайных ложки = 15 мл

1/4 стакана = 60 мл = 4 столовые ложки

1/3 стакана = 80 мл = около 5 столовых ложек

1/2 стакана = 120 мл = 8 столовых ложек

2/3 стакана = 160 мл = около -10,5 ст.ложек

3/4 стакана = 180 мл = 12 столовых ложек

1 стакан = 240 мл = 16 столовых ложек

50 мл = 3 ст.ложек = 1 / 4 стакана- 2 столовые ложки

100 мл = около 7 ст.ложек = 1/ 2 стакана- 4 столовые ложки или 1/3 стакана+ 4 чайные ложки

150 мл = 10 ст.ложек = 2 / 3 стакана -2 столовые ложки

200 мл = 14 ст.ложек = 3/4 стакана+ 4 чайные ложки

Жидкость вес:

100 мл воды = 100 граммов воды

100 мл = 90 грамм растительного масла

Дрожжи:

В целом, соотношение сухих дрожжей  и свежих дрожжей(влажных) 1:3 (т.е на 50 грамм свежих дрожжей-17 грамм сухих (2 ст.ложки))

Соотношение: Масло сливочное и растительное:

Когда заменяем сливочное масло на растительное-вес растительного масла должен быть 85% от сливочного

Например, 200 граммов сливочного масла = 170 грамм растительного

100 грамм сливочного  масла = 100 мл  раст.масла (чуть меньше 1 / 2 стакана)

200 грамм масла = 200 мл  раст.масла (чуть более 3/4 стакана)

1 стакан  раст.масла = 200 грамм раст.масла

100 мл раст.масла = 90 грамм раст.масла

Желатин:

1 стандартный пакет порошкового желатина = 14 граммов

1  стандартная пластинка желатина = 4 грамм

Соотношения желатина и воды 1:5 т.есть чтобы растворить 1 грамм желатина нам понадобится 5 грамм\мл воды

Яйца:

Размер S (1 номер)

Яйца весом 52 граммов и вниз

Размер M (2 номер)

Яйца весом от 62-53 грамм

L( 3 номер)

Яйца весом 72-63 граммов

XL (супербольшие)

Яйца весом 73 граммов и более

Как уменьшить калорийность выпечки способом замены жира на яблочное пюре:

заменяем в одинаковых пропорциях,то есть

100 мл раст.масла на 100 мл яблочного пюре

100 грамм сливочного масла на 100 грамм яблочного пюре

В помошь начинаюшим и не только начинаюшим кондитерам


Сода:

1 столовая ложка(с горкой «верхом») = 15  грамм
1 чайная ложка =5  грамм

Разрыхлитель:

1 столовая ложка с верхом = 15  грамм
1 чайная ложка = 5 грамм

Белый сахар\светлокоричневый сахар(Demerara):

1 стакан = 200-210 грамм
1 столовая ложка = 12,5 грамм
1 чайная ложка = 4 грамм
8 столовых ложек =100 грамм

Темно-коричневый сахар:
1 стакан = 190 грамм
1 столовая ложка = 12 грамм
8 ст ложек = 100 грамм

Обычная   соль:

1 столовая ложка = 15 грамм
1 чайная ложка = 5 грамм

 

Сухофрукты:


1 стакан измельчённых сухофруктов — 150 грамм

Мелкая кокосовая стружка :

1 стакан= 100 грамм

Молотый мак:

1 стакан =85 грамм

Жидкость:
1/2 чайной ложки = 2,5 мл

1 чайная ложка = 5 мл (4,93)

1 столовая ложка = 3 чайных ложки = 15 мл

1/4 стакана = 60 мл = 4 столовые ложки

1/3 стакана = 80 мл = около 5 столовых ложек

1/2 стакана = 120 мл = 8 столовых ложек

2/3 стакана = 160 мл = около -10,5 ст.ложек

3/4 стакана = 180 мл = 12 столовых ложек

1 стакан = 240 мл = 16 столовых ложек

50 мл = 3 ст.ложек = 1 / 4 стакана- 2 столовые ложки

100 мл = около 7 ст.ложек = 1/ 2 стакана- 4 столовые ложки или 1/3 стакана+ 4 чайные ложки

150 мл = 10 ст.ложек = 2 / 3 стакана -2 столовые ложки

200 мл = 14 ст.ложек = 3/4 стакана+ 4 чайные ложки

Жидкость вес:

100 мл воды = 100 граммов воды

100 мл = 90 грамм растительного масла

Дрожжи:

В целом, соотношение сухих дрожжей  и свежих дрожжей(влажных)колеблится от 1:2 до -1:3, то есть вес сухих дрожжей должен быть от трети до половины веса свежих дрожжей.

«Кубик»  или пачка(для израильтян «Шемрит») свежих дрожжей(влажных) весом  50 грамм = 25-17  грамм сухих дрожжей (3-2 столовые ложки).

Примечание: Многое еше зависит от вида дрожжевого теста и от используемой муки.
Но все таки чаше используется соотношение  1:3(на 50 грамм свежих дрожжей-17 грамм сухих(2 ст.ложки)) 

Соотношение:  Масло сливочное и растительное:

Когда заменяем сливочное масло на растительное-вес растительного масла должен быть 85% от сливочного
Например, 200 граммов сливочного масла = 170 грамм растительного

100 грамм сливочного  масла = 100 мл  раст.масла (чуть меньше 1 / 2 стакана)

200 грамм масла = 200 мл  раст.масла (чуть более 3/4 стакана)

1 стакан  раст.масла = 200 грамм раст.масла

100 мл раст.масла = 90 грамм раст.масла

Желатин:

1 стандартный пакет порошкового желатина = 14 граммов

1  стандартная пластинка желатина = 4 грамм

Соотношения желатина и воды 1:5 т.есть чтобы растворить 1 грамм желатина нам понадобится 5 грамм\мл воды

Яйца:

Размер S (1 номер)
Яйца весом 52 граммов и вниз

Размер M (2 номер)
Яйца весом от 62-53 грамм

L( 3 номер)
Яйца весом 72-63 граммов

XL (супербольшие)
Яйца весом 73 граммов и более

Как уменьшить калорийность выпечки способом замены жира на яблочное пюре:

заменяем в одинаковых пропорциях,то есть
100 мл раст.масла на 100 мл яблочного пюре
100 грамм сливочного масла на 100 грамм яблочного пюре


Как заменить яйца на яблочное пюре:

1 яйцо(1 номер) = 60 граммов яблочного пюре


Как сделать из простой муки самовосходящую:

К стакану обычной муки(140 грамм) добавить 1 чайную ложку(5 грамм) разрыхлителя

Магазин культовой джинсовой ткани, одежды и аксессуаров

Бесплатная стандартная доставка в США для заказов на сумму более 200 долларов США (без стоимости доставки).

После того, как ваш платеж будет авторизован и проверен, , пожалуйста, подождите до двух (2) рабочих дней для обработки вашего заказа (это не включает выходные и праздничные дни в Австралии).

Вы получите электронное письмо с информацией для отслеживания, как только ваша посылка будет отправлена ​​и уже в пути! Вы также можете отслеживать элемент в моей учетной записи.

Все сборы за доставку указаны в долларах США. Все товары доставляются из США. Мы также отправляем в другие страны с нашего сайта AU ONETEASPOON.COM.AU .

ДОСТАВКА В СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ:

Бесплатная стандартная доставка в США для заказов от $ 200 + USD (например.транспортные сборы).
Стандартная отгрузка 2-6 рабочих дней 9.95
Ускоренная доставка
2-4 рабочих дня 25,00 $
Экспресс-доставка 1-3 рабочих дня 29 долларов США.95

ДОСТАВКА В КАНАДУ И ВЕЛИКОБРИТАНИЯ:

Стандартная отгрузка 3-6 рабочих дней 19.95
Ускоренная доставка 2-4 рабочих дня $ 39.95

МЕЖДУНАРОДНАЯ ДОСТАВКА:

Стандартная отгрузка 3-7 рабочих дней 29 долларов США.95

Мы отправляем по следующим адресам:

Мы также отправляем товары в другие страны с нашего сайта для Австралии ONETEASPOON.COM.AU

К сожалению, в настоящее время мы не можем осуществлять доставку на абонентские ящики, адреса APO / FPO — в настоящее время мы также не можем осуществлять доставку клиентам в штате Нью-Джерси , США или России .Мы предлагаем использовать адрес друга или члена семьи в другом штате и попросить их отправить вам товар, чтобы вы не пропустили. Приносим извинения за неудобства.

Афганистан
Аландские острова (Финляндия)
Албания
Алжир
Американское Самоа (США)
Андорра
Ангола
Ангилья (Великобритания)
Антигуа и Барбуда
Аргентина
Армения
Аруба (Нидерланды)
Австрия
Азербайджан
Багамы
Бахрейн
Бангладеш
Барбадос
Беларусь
Бельгия
Белиз
Бенин
Бермудские острова (Великобритания)
Бутан
Боливия
Босния и Герцеговина
Ботсвана
Бразилия
Британские Виргинские острова (Великобритания)
Бруней
Болгария
Буркина-Фасо
Бурунди
Камбоджа
Камерун
Канада
Кабо-Верде
Каймановы острова (Великобритания)
Центральноафриканская Республика
Чад
Чили
Китай
Колумбия
Коморские острова
Острова Кука (NZ)
Коста-Рика
Хорватия
Куба
Кипр
Чешская Республика
Дания
Джибути
Доминика
Доминиканская Республика
Эквадор
Египет
Сальвадор
Экваториальная Гвинея
Эритрея
Эстония
Эфиопия
Фолклендские острова (Великобритания)
Фарерские острова (Дания)
Федеративные Штаты Микронезии
Финляндия
Франция
Французская Гвиана (Франция)
Французская Полинезия (Франция)
Габон
Гамбия
Грузия
Германия
Гана
Гибралтар (Великобритания)
Греция
Гренландия (Дания)
Гренада
Гваделупа (Франция)
Гуам (США)
Гватемала
Гернси (Великобритания)
Гвинея
Гвинея-Бисау
Гайана
Гаити
Гондурас
Гонконг (Китай)
Венгрия
Исландия
Индия
Иран
Ирак
Ирландия
Остров Мэн (Великобритания)
Израиль
Италия
Ямайка
Япония
Джерси (Великобритания)
Иордания
Казахстан
Кения
Кирибати
Кувейт
Киргизия
Лаос
Латвия
Ливан

Лесото
Либерия
Ливия
Лихтенштейн
Литва
Люксембург
Макао (Китай)
Македония
Мадагаскар
Малави
Мали
Мальта
Маршалловы острова
Мартиника (Франция)
Мавритания
Маврикий
Майотта (Франция)
Мексика
Молдова
Монако
Монголия
Черногория
Монтсеррат (Великобритания)
Марокко
Мозамбик
Намибия
Науру
Непал
Нидерланды
Никарагуа
Нигер
Нигерия
Северная Корея
Северные Марианские острова (США)
Норвегия
Оман
Пакистан
Палау
Палестина
Панама
Парагвай
Перу
Филиппины
Острова Питкэрн (Великобритания)
Польша
Португалия
Пуэрто-Рико
Катар
Реюньон (Франция)
Румыния
Руанда
Сен-Бартельми (Франция)
Святой Елены, Вознесение
и Тристан-да-Кунья (Великобритания)

Сент-Китс и Невис
Сент-Люсия
Сен-Мартен (Франция)
Сен-Пьер и Микелон (Франция)
Сент-Винсент и Гренадины
Сан-Марино
Сан-Том и Принсипи
Саудовская Аравия
Сенегал
Сербия
Сейшельские острова
Сьерра-Леоне
Сингапур
Словакия
Словения
Соломоновы Острова
Сомали
Южная Корея
Испания
Шри-Ланка
Судан
Суринам
Свальбард и Ян-Майен (Норвегия)
Свазиленд
Швеция
Швейцария
Сирия
Тайвань
Таджикистан
Танзания
Восточный Тимор
Того
Тонга
Тринидад и Тобаго
Тунис
Турция
Туркменистан
Острова Теркс и Кайкос (Великобритания)
Тувалу
Уганда
Украина
Объединенные Арабские Эмираты
Соединенное Королевство
Виргинские острова США (США)
Уругвай
Узбекистан
Ватикан
Венесуэла
Уоллис и Футуна (Франция)
Западная Сахара
Йемен
Замбия
Зимбабве

Еще вам следует знать…

В периоды распродажи экспресс-доставка может быть недоступна, поэтому потребуется дополнительное время для обработки. Мы будем сообщать о любых задержках обработки на нашем веб-сайте.

Как только ваш заказ будет размещен, извините, но мы не можем их объединить.

Обратите внимание, что это приблизительные сроки доставки, поскольку это зависит от курьерских компаний, поэтому ONETEASPOON не гарантирует даты доставки.

Все товары доставляются из США. Мы также отправляем в другие страны с нашего сайта AU ONETEASPOON.COM.AU

Доставка

UPS доставит ваш заказ. Если вас нет дома, они оставят вам карточку с уведомлением о способах доставки. Следуйте инструкциям на карточке с уведомлением. Ваша подпись потребуется при доставке.

Конвертация валюты

Все цены, указанные на нашем сайте, указаны в долларах США и списываются с вашей кредитной карты в долларах США. Банк, выпустивший вашу кредитную карту, определяет точный курс обмена на момент покупки.Чтобы узнать текущий курс, посетите XE.com — Калькулятор обменного курса

Экспресс-доставка

Заказы, размещенные на экспресс-доставку до 13:00 по тихоокеанскому стандартному времени, будут отправлены в тот же день (за исключением праздников и выходных). Обратите внимание: в настоящее время субботняя доставка недоступна.

Налоги, пошлины, сборы и конвертации.

Все применимые таможенные и импортные пошлины и сборы взимаются вашим местным таможенным органом, а не OneTeaspoon, и не будут возвращены OneTeaspoon.В некоторых международных странах могут потребоваться дополнительные таможенные и импортные пошлины и сборы. Сбор при доставке (COD) . Пожалуйста, свяжитесь с местной таможней для получения подробной информации о сборах, которые могут быть понесены. Эти сборы выплачиваются местному перевозчику и не взимаются Австралией, поэтому мы не можем возместить вам любые понесенные бесплатные налоги или пошлины. Брошенные посылки не подлежат возмещению за отправленные товары, стоимость доставки, импортные пошлины или понесенные сборы.

Таможенные органы требуют, чтобы мы указали стоимость вашего заказа непосредственно в вашем заказе. Таможенные агенты имеют право разрешить или отказать в выдаче вашего заказа, а в исключительных случаях могут задержать доставку.

Мы взимаем плату за ваш заказ в долларах США. Фактическая цена, взимаемая с международных клиентов, будет зависеть от обменного курса, применяемого компанией-эмитентом кредитной или дебетовой карты. Кроме того, ваш поставщик финансовых услуг может взимать плату за конвертацию валюты и административные сборы за покупки и любые возмещения, которые мы предоставляем.Мы не несем ответственности и не возмещаем налоги, сборы, пошлины или сборы. Пожалуйста, свяжитесь с вашим провайдером для получения дополнительной информации.

Возвращает

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Политикой возврата и Условиями использования перед размещением заказа.

.

Магазин культовой джинсовой ткани, одежды и аксессуаров

ПОЛНАЯ ИСТОРИЯ — ДЖЕЙМИ БЛЕЙКИ, ОСНОВАТЕЛЬ / ТВОРЧЕСКИЙ ДИРЕКТОР

Я считаю, что в профилях компаний и биографии в стиле пресс-релизов не хватает души.
Они чувствуют себя публицистами и никогда не раскрывают подлинную историю лейбла. В прошлом мы устраивали кучу этих пиар-кампаний, но на этот раз я подумал, что у меня получится сам рассказать историю OneTeaspoon.

Итак, поехали…

Моя дорогая мама научила меня шить, когда я был ребенком, и я сразу же влюбился в идею шить себе одежду.К 21 году я уже работала в индустрии моды. Примерно в 2000 году я решил, что меня совсем не вдохновляет то, что я видел на стеллажах, поэтому я стал безработным и начал работать над созданием собственной коллекции. Я хотел, чтобы это больше отражало мой собственный стиль и отличалось от того, что было доступно в то время.

Название этой новой марки пришло во время утренней кофейной остановки. Я сидел в маленьком кафе и составлял план запуска.Я засыпал в кофе пакетик сахара и на боковой стороне сумки читал «Чайная ложка». Это была всего лишь небольшая идея, которая изначально привела меня к этому моменту, поэтому она казалась подходящей. Я был в восторге от этого имени сразу и в тот же день зарегистрировался на ONETEASPOON.

То, что у меня не было денег, меня не останавливало. Я работал на трех работах и ​​собрал 3000 долларов, чтобы спроектировать, изготовить, сфотографировать и продать эту первую коллекцию. Тяжелая работа окупилась: 42 магазина подхватили линию.

С тех пор я создал сотни коллекций для ONETEASPOON.

Это по-прежнему доставляет много удовольствия, и я многое узнал о себе. Мол, я трагедия для джинсовых шорт, не могу устоять перед хорошим цилиндром и никогда не смогу пройти мимо хорошей рубашки смокинга. О, и я, кажется, не могу сопротивляться рванию. Я люблю развиваться и делать что-то по-разному каждый сезон, чтобы увидеть уникальные результаты, которые это приносит.

В 2008 году моя подруга Лиз Робертс присоединилась к компании в качестве партнера. Мы даем друг другу уверенность, чтобы доверять нашим инстинктам. Мы позволяем себе управлять своим бизнесом интуитивно — творчески и финансово.Она немного золота!

Наши коллекции чертовски велики и разнообразны. Думаю, промышленники назвали бы это «элитной улицей» или «современным», но я не хочу навешивать ярлыки на то, что мы делаем, потому что я чувствую, что мы предлагаем что-то для всех. Лучшее описание лейбла, которое я мог предоставить, пришло мне в письме от поклонника бренда, в котором говорилось, что OneTeaspoon — это «ФАНТАСТИЧНО Бунтарский, наполненный сексом гламур старой школы в стиле рок-н-ролл». Ха! Мне нравится это.

В 2018 году ONETEASPOON исполняется 18 лет; Довольно большое достижение в этой индустрии.Думаю, мы устроим большую вечеринку или снимем книгу (или фильм с Кейт Мосс в роли меня. Ха!) Посмотрим. А пока мы продолжим делать то, что делали всегда: получать огромное удовольствие от создания оригинальных коллекций для выдающихся личностей. Спасибо за прочтение.

— ДЖЕЙМИ БЛЕЙКИ, ОСНОВАТЕЛЬ / КРЕАТИВНЫЙ ДИРЕКТОР

.

ZALANDO

Справочный номер: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Наш сайт в настоящее время недоступен. Вы, наверное, знаете эту дрель: попробуйте обновить страницу через минуту или две. Все еще не работает? послать короткое сообщение с помощью кнопки отчета об ошибке, и мы пристальный взгляд.

Отправить сообщение об ошибке

Идентификационный номер: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Si è verificato un проблема con la nostra pagina: prova a ricaricarla tra qualche minuto.La pagina non funziona ancora? Сегналасело привлекает внимание к сообщению о проверке проблемы.

Fehler Melden

Идентификационный номер: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Si è verificato un проблема con la nostra pagina: prova a ricaricarla tra qualche minuto. La pagina non funziona ancora? Сегналасело привлекает внимание к сообщению о проверке проблемы.

Идентификационный номер: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Referenz-ID: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Unsere Website ist derzeit nicht erreichbar. Das kennst du jetzt sicher, aber: Versuch es einfach in ein paar Minuten noch einmal. Sollten wir für dich schon länger nicht erreichbar sein, schreib uns eine kurze Nachricht über den Fehler-melden-Knopf und wir schauen uns das genauer an.

Fehler Melden

Ссылочный номер: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Hemos encontrado un проблема en nuestra página: actualízala en unos минут. ¿La página sigue sin funcionar? Envíanos un mensaje breve a través del botón «отчет» у comprobaremos el проблема.

Enviar informe de error

ID-viite: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Pahoittelemme, jokin meni vikaan verkkosivullamme. Юрита ладата шиву hetken kuluttua uudelleen. Mikäli sivu ei edelleenkään toimi, lähetä meille virheilmoitus, jotta voimme selvittää asiaa.

Lähetä virheilmoitus

Номер по каталогу: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Нотр-сайт является моментанемент незаменимым.Essayez de rafraîchir la page d’ici une à deux minutes. Cela n’a pas fonctionné? Envoyez-nous un message en utilisant le bouton «Rapport d’erreur» et nous essaierons d’identifier la cause du problème.

Посланник un rapport d’erreur

ID-номер: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

На сайте Onze даже нет. Je kent de procedure waarschijnlijk al: probeer over een paar minuten de pagina opnieuw te laden.Geen beterschap в zicht? Stuur ons een berichtje via de error-knop en we zullen probren om het проблема zo snel mogelijk op te lossen.

Stuur error-rapport

Referanse-ID: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Vår nettside er dessverre ikke tilgjengelig для øyeblikket. Du vet sikkert hva du må gjøre; Вентилятор noen minutter og oppdater siden. Virker det fremdeles ikke? Отправить oss en kort melding ved å trykke på knappen under, og vi skal se hva vi kan gjøre.

Отправить feilmelding

Номер ссылки: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Strona jest w tym momencie niedostępna. Spróbuj odświeyć ją za килка минут. Wciąż nie działa? Zaraportuj błąd, przyjrzymy się mu!

Zaraportuj błąd

Код ссылки: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Vår hemsida är tyvärr inte tillgänglig just nu.Du vet nog redan vad наста стег ар: прова атт уппдатера сидан ом эн минут эллер твå. Fungerar det fortfarande inte? Meddela oss genom att klicka på knappen för felrapportering, så tittar vi närmare på det.

Skicka felrapport

Код ссылки: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Zalando.dk er ikke tilgængelig lige nu. Du kender sikkert rutinen efterhånden: Prøv at genopfriske siden om et minut eller to.Виркер siden stadig ikke? Giv os заказано через knappen nedenfor og vi tager et kig på sagen.

ОТПРАВИТЬ FEJLRAPPORT

Referenční id: 18.26b5645f.1598379072.5761d22e

Naše webová stránka je dočasně nedostupná. Asi víte, jak postupovat dál: za 1-2 minuty zkustě stránku aktualizovat. Pořád nic? Klikněte na tlačítko níže a pošlete nám krátkou zprávu. Мой себе вкус zjistit příčinu závady.

Zaslat hlášení o chybě .
8Мар

Продукты клетчатка список: Растворимая клетчатка — что это? В каких продуктах содержится?

Растворимая клетчатка — что это? В каких продуктах содержится?

Польза клетчатки для здоровья и для пищеварения — известный факт. Диета с высоким содержанием клетчатки рекомендуется как для похудения, так и для нормализации обмена веществ. При этом в овощах содержатся грубые пищевые волокна (нерастворимая клетчатка), а во фруктах — мягкие волокна.

Поскольку растворимая клетчатка способна впитывать воду, в желудке она превращается в гель — становясь питанием для микрофлоры кишечника. В чем еще заключается польза такой клетчатки и где именно она содержится? Десять продуктов-лидеров по содержанию водорастворимых пищевых волокон.

// Растворимая клетчатка — что это?

Клетчатка — это вид сложных углеводов, содержащихся в растительных продуктах питания. Подобные пищевые волокна не усваиваются организмом в процессе пищеварения, однако критично важны для обмена веществ. По своей структуре клетчатка бывает нерастворимой и растворимой.

Растворимая клетчатка способна впитывать воду, превращаясь в желудочно-кишечном тракте в гелеобразное вещество. Плюс такой клетчатки заключается в том, что она служит питанием для полезных бактерий — выступая в качестве натурального пребиотика.

В свою очередь, нерастворимая клетчатка отличается более грубой структурой — она покидает желудок в неизменном виде. Подобная клетчатка важна для механического продвижения пищи по кишечнику, а ее недостаток в питании приводит к запорам.

// Клетчатка — кратко:

  • неперевариваемые пищевые волокна
  • растворимая клетчатка — пектины, камеди, альгинаты
  • нерастворимая клетчатка — целлюлоза, лигнин

// Читать дальше:

Виды растворимой клетчатки

Полисахарид пектин — это наиболее часто встречающийся вид растворимой клетчатки. Поскольку пектины в больших количествах содержатся во фруктах, структура джема и варенья обусловлена именно наличием подобной растворимой клетчатки. Пектины впитывает воду, превращаясь в плотный гель.

Камедь — еще один класс водорастворимой клетчатки. В группу входят каррагинан, агар, бета-глюкан, гуаровая камедь и прочие. Подобные вещества используются преимущественно в пищевой промышленности, позволяя добиться густоты (йогурты и молочные коктейли) или для увеличения объема.

Где содержится?

В большинстве натуральных продуктов питания одновременно содержатся оба вида клетчатки. При этом овощи и злаковые культуры (за исключением овсянки и перловки) преимущественно состоят из нерастворимых пищевых волокон, а фрукты — из растворимых.

// В каких продуктах содержится растворимая клетчатка:

1. Отруби

Суммарное содержание клетчатки в отрубях может достигать 40-45% от веса, а примерно пятая часть приходится именно на растворимые пищевые волокна. Также они содержатся в продуктах с добавлением отрубей — цельнозерновом хлебе и цельнозерновых макаронах.

// Гликемический индекс муки разных видов

2. Семена чиа

Семена растения чиа — лидер по содержанию минералов и полезных нутриентов на грамм продукта. Кроме этого, в состав семян чиа входит редкий тип растворимой клетчатки, способной впитывать большое количество жидкости — обеспечивая долгое насыщение и правильную работу желудка.

// Семена чиа — в чем польза?

3. Сушеные грибы

Сушеные грибы — не только отличный источник высококачественного растительного белка, но и продукт, содержащий много клетчатки. В зависимости от вида грибов и степени их просушки, на 100 г продукта может приходиться до 5-10 г растворимой клетчатки.

// В какой еде много белка?

4. Сухофрукты

Порядка половины от суммарного содержания пищевых волокон в сухофруктах приходится именно на растворимую клетчатку. Ее больше всего в инжире (сушеных фигах), а также в изюме. Однако напомним, что сухофрукты богаты не только клетчаткой, но и быстрыми углеводами.

5. Орехи

Мягкая часть любых орехов содержит в составе существенное количество растительной клетчатки — порядка 6-8 г на 100 г продукта. Однако напомним, что за счет содержания жиров орехи отличаются высокой калорийностью  — в день рекомендуется употреблять не более 20 г.

6. Овсянка

Овсяная крупа содержит уникальный вид растворимой клетчатки — вещество бета-глюкан. Польза бета-глюкана для здоровья заключается в доказанной способности влиять на уровень плохого холестерина в крови. Кроме этого, овсянка обеспечивает продолжительное насыщение.

// Овсянка на завтрак — в чем польза?

7. Перловка

Своему названию перловая крупа обязана жемчугу (по английски pearl), поскольку зерна перловки напоминают его по форме. Объем перловой каши в 5-6 раз превосходит объем исходной сухой крупы — столь большая способность впитывать воду объясняется именно наличием растворимой клетчатки.

// Гликемический индекс круп

8. Бобовые

Различные бобовые культуры (как горох, так и чечевица) — еще один источник полезной для здоровья растворимой клетчатки. В среднем, на 100 г сухих бобов приходится до 9-13 г пищевых волокон, а примерно половина из них является растворимыми.

// Чечевица — как вкусно готовить?

9.
Фрукты

Больше всего растворимой клетчатки содержится в яблоках (в виде пектина) — порядка 2 г на 100 г продукта. Клубника, земляника, черника и прочие ягоды также имеют сравнимое количество. При варки варенья, с потерей влаги, содержание клетчатки на 100 г увеличивается.

// Фрукты с низким гликемическим индексом

10. Сладкий картофель

Строго говоря, в овощах клетчатка содержится преимущественно в кожуре — преимущественно, нерастворимая. Лишь немногие овощи содержат растворимую клетчатку в мякоти. Примером может служить сладкий картофель — несмотря на название, его близким родственником является морковь, а вовсе не обычный картофель.

// Батат — чем полезен сладкий картофель?

Польза растворимой клетчатки

Исследования говорят о том, что растворимая клетчатка снижает уровень усвоения жиров, помогая не только регулировать вес, но и понижая уровень плохого холестерина в крови. Подобным образом она влияет и на углеводы, уменьшая гликемический индекс употребляемой пищи и выравнивая уровень сахара.

Также польза продуктов, содержащих растворимую клетчатку, заключается в их свойствах пребиотика. По сути, они выступают питательной средой для микроорганизмов, живущих в толстой кишке — что не только улучшает работу желудка, но и повышает общий иммунитет.

Кроме этого, недостаток клетчатки в рационе (а значит, и недостаток растительных продуктов) связан с целым рядом рисков для здоровья. Это объясняется как отсутствием в питании витаминов и минералов, так и нехваткой пищевых волокон для механических функций пищеварения.

// Что дает растворимая клетчатка:

  • снижает уровень глюкозы
  • снижает уровень холестерина
  • улучшает микрофлору кишечника

// Читать дальше:

Дневная норма клетчатки

Рекомендуемая норма употребления клетчатки в день составляет порядка 20-30 г. Поскольку в большинстве продуктов питания содержится как нерастворимая, так и растворимая клетчатка, отдельных рекомендаций по видам пищевых волокон диетологи не дают.

Отметим, что типичный рацион городского жителя содержит в 2-3 раза меньше клетчатки, чем это нужно для здоровья. Именно поэтому доктора рекомендуют ежедневно употреблять не только овощи, но и 1-2 фрукта — в том числе, как источник растворимой клетчатки.

***

Растворимая клетчатка — это вид пищевых волокон, способный впитывать жидкость. Попадая в желудок, такая клетчатка превращается в гелеподобное вещество, служащее питательной средой для полезных бактерий. Также растворимая клетчатка влияет на уровень глюкозы и холестерина.

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  28 января 2021

Клетчатка для похудения — в чем польза? Как принимать для снижения веса?

Диетологи говорят о том, что нормой клетчатки в правильном питании являются 30 г в день — это количество помогает поддерживать в норме не только уровень инсулина (что напрямую влияет на похудение), но и уровень холестерина, а также кровяное давление¹.

Говоря о пользе клетчатки для похудения, важно оговориться, что речь идет скорее о натуральных продуктах питания (например, об отрубях) — а вовсе не о добавках для снижения веса. Кроме этого, заметный эффект можно получить лишь в том случае, если ранее в рационе наблюдался недостаток клетчатки.

// Клетчатка — что это?

Клетчатка — это компоненты растительных продуктов питания, неперевариваемые ферментами желудка человека, однако необходимые как для процессов пищеварения, так и для поддержания здоровья микрофлоры кишечника. По сути, клетчатка нормализует обмен веществ и помогает избавляться от лишнего веса.

В зависимости от способности впитывать воду, пищевые волокна бывают растворимыми и нерастворимыми — при попадании в желудок первые превращаются в гель, тогда как вторые разбухают подобно губке. Каждый из видов клетчатки несет определенную пользу.

С точки зрения влияния на похудение, грубая нерастворимая клетчатка более эффективна, чем растворимая. В частности, она лучше помогает для формирования долговременного чувства насыщения и поддержания стабильного уровня сахара в крови².

// Клетчатка — кратко:

  • вид сложных углеводов
  • растворимая клетчатка — пектины, камеди, альгинаты
  • нерастворимая клетчатка — целлюлоза, лигнин

// Читать дальше:

Действие на организм — до и после

Недостаток клетчатки в питании отрицательно влияет на обмен веществ — а также способствует набору лишнего веса. Отсутствие пищевых волокон в рационе зачастую связано с избытком быстрых углеводов (сахара, сладостей, выпечки, белого риса) — что повышает уровень сахара в крови.

В свою очередь, регулярные перепады глюкозы нарушают механизмы выработки гормона инсулина — приводя к инсулинорезистентности или даже к диабету. Оба эти заболевания характеризуются тем, что человеку сложно контролировать свой голод — а значит, практически невозможно похудеть.

// Читать дальше:

Клетчатка для похудения — как пить?

Большинство аптечных добавок с клетчаткой изготавливаются либо на основе целлюлозы и лингина (яляющихся грубыми и нерастворимыми пищевыми волокнами), либо на основе отрубей и оболочки пшеничного зерна (они содержат как растворимую, так и нерастворимую клетчатку).

Рекомендуемая доза

Рекомендуемая инструкцией доза — 1-2 столовые ложки (10-15 г) на стакан воды. Подобный напиток можно пить 1-3 раза в день. Однако напомним, что добавки с клетчаткой призваны лишь устранить ее недостаток. Они не могут привести к похудению сами по себе — необходим контроль над калориями или регулярные занятия спортом.

Важно понимать, что правильнее говорить о вреде недостатка пищевых волокон — чем об их пользе для снижения веса в случае дополнительного употребления выше нормы в 30 г/сутки. Избыток клетчатки (особенно в таблетках) может вызывать сложности с пищеварением, а также метеоризм.

// Читать дальше:

Продукты с клетчаткой

Для покрытия дневной нормы клетчатки питание должно включать не только добавки, но зеленые овощи и цельнозерновые крупы. Также напомним, что картофель, белый рис и белый хлеб содержат мало пищевых волокон — а в мясе, молочных и жировых продуктах (молоко, творог, сыр, масло, сало) их вовсе нет.

Другими словами, правильное питание фактически богато клетчаткой — тогда как ее отсутствие связано с комплексным нарушением диеты (и возможной нехваткой витаминов и минералов). При этом как для здоровья, так и для похудения важна не только клетчатка — но и растительные продукты, которые ее содержат.

// Читать дальше:

Помогают ли отруби похудеть?

Отруби — это оболочка зерна различных видов. Существуют пшеничные, ржаные и овсяные отруби — каждый из этих видов содержит собственную комбинацию клетчатки. Например, овсяные отруби (как и сама овсянка) богаты уникальным видом растворимой клетчатки — бета-глюканом.

Бета-глюкан замедляет усвоение углеводов, понижает уровень глюкозы в крови и формирует продолжительное насыщение. Кроме этого, в желудке он превращается в густой гель, служащий питанием для полезной микрофлоры кишечника — то есть, является пребиотиком.

Польза отрубей для снижения веса

В большинстве видов отрубей содержится до 45% клетчатки от сухого веса — другими словами, для покрытия суточной нормы пищевых волокон достаточно 60-70 г отрубей. Отметим, что в виде свежих овощей это не менее 400 г — другими словами, отруби действительно более концентрированный вид пищевых волокон.

Однако, как и в прочих случаях, употребление содержащих клетчатки отрубей не способно привести к похудению без контроля калорийности рациона (или регулярных занятий спортом). Речь идет исключительно о нормализации обмена веществ — и более правильном питании, помогающем поддерживать стабильный вес.

// Читать дальше:

***

Несмотря на то, что употребление достаточного количества пищевых волокон помогает избавиться от лишнего веса (прежде всего, за счет нормализации уровня выработки инсулина), влияние клетчатки в таблетках на процессы похудения не столько однозначно. Они могут лишь дополнять рацион — тогда как для сжигания жира нужен дефицит калорий.

Научные источники:

  1. Getting more fiber can help with weight loss, source
  2. Dietary supplements for body-weight reduction: a systematic review, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  5 ноября 2020

Как глютен влияет на организм? Вред для кишечника и для похудения

Исследования говорят о том, что глютен может вредить метаболизму даже тех людей, кто не страдает аллергией на это вещество. Судя по всему, глютен понижает потребности тела в энергии для базового метаболизма — другими словами, замедляет обмен веществ.

Богатая глютеном диета зачастую содержит слишком много соли и насыщенных жиров — что вредит фигуре и препятствует похудению. Кроме этого, при наличии аллергии на глютен, чрезвычайно важно следить за правильностью рациона, поскольку нарушается работа иммунной системы.

// Глютен — польза и вред

С научной точки зрения, глютен — это лишь пшеничный белок с достаточно низким процентом усвоения. Другими словами, он не нужен организму и не является важным составляющим рациона. Польза глютена выражается исключительно в том, что именно он позволяет осуществлять процесс выпечки.

За счет особой структуры глютен может задерживать углекислый газ — что, в сочетании с дрожжами, обеспечивает подъем теста. Однако именно эта способность и наносит вред организму. Прежде всего, разрушающая реакция начинается в кишечнике — что провоцирует прочие проблемы со здоровьем.

Синдром “дырявого кишечника”, вызываемый непереносимостью глютена, уменьшает усваиваемость витаминов и минералов, а также приводит к возникновению проблем с кожей. В свою очередь, проблема с усвоением нутриентов способна негативно влиять на весь организм.

// Читать дальше:

Аллергия и непереносимость

Вред глютена на организм проявляться в виде врожденного заболевания с названием “целиакия”. Кроме этого, существует бактерия синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa) — она препятствует работе разрушающих глютен ферментов, провоцируя воспалительные процессы в кишечнике¹.

Первыми симптомами непереносимости глютена являются отечность, сыпь на коже (в более редких случаях — прыщи). Постепенно развиваются проблемы с пищеварением. В случае инфекцирования синегнойной палочкой появляется неприятный запах изо рта.

Напомним также, что глютен — это группа различных белков. Чаще всего аллергия проявляется при употреблении пшеницы и ржи, тогда как содержащийся в овсянке глютен действует на организм иначе.

// Читать дальше:

Как глютен мешает похудеть?

Научное исследование, проведенное на животных, показало, что при соблюдении диеты с одинаковым количеством калорий те особи, которые питались глютеном, набирали больше веса². Также у них отмечался иной состав жировых тканей — согласно результатам, диета с глютеном влияла на обменные процессы кислорода.

Кроме этого, глютен может воздействовать на ряд гормонов, вырабатываемых в висцеральном жире. В частности, речь идет о гормоне голода лептине. Напомним, что ожирение часто часто связано с лептинорезистенцией — неспособностью организма правильно посылать сигналы насыщения.

// Возможный вред глютена:

  • снижает потребности базового обмена веществ
  • влияет на обменные процессы кислорода
  • влияет на гормоны висцерального жира
  • повышает уровень микровоспалений

// Читать дальше:

Проблема пшеничных продуктов

Отдельно нужно упомянуть и о том, что большинство продуктов питания, содержащих пшеничный глютен, обладают высоким гликемическим индексом — речь идет о белом хлебе, различной выпечке, вафлях и прочих сладостях. Фактически, подобные продукты приводят к перееданию — что и вредит похудению.

За счет перепадов уровня сахара в крови, вызванного чрезмерным употреблением пшеничных продуктов с глютеном, нарушается нормальная выработка гормона инсулина — провоцируя развитие сахарного диабета. Это заболевание, в свою очередь, наносит комплексный вред здоровью организма и мозга.

Вред для кишечника

Еще одно исследование, посвященное изучению симптома “дырявого кишечника”, говорит о том, что непереносимость глютена связана с понижением иммунитета из-за нарушения функций микрофлоры кишечника³. Фактически, снижается способность организма противостоять инфекциям различной природы.

Ситуация усугубляется и тем, что богатая глютеном диета часто содержит слишком много соли, трансжиров и насыщенных жирных кислот — начиная от пиццы с сыром, заканчивая макаронами с консервированной тушенкой. Одновременно с этим подобная диета связана с недостатком овощей и источников клетчатки.

Зачастую, для похудения полезен не сам отказ от глютена — а отказ от содержащих его продуктов. В этом случае рацион строится на овощах и цельнозерновых крупах — а значит, повышается количество клетчатки в рационе, что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

// Читать дальше:

***

Вред глютена состоит как в негативном воздействии на организм (при его непереносимости), так и в нарушениях обмена веществ, вызванных чрезмерным употреблением пшеничных продуктов. В первую очередь, страдает работа кишечника и возникают проблемы с кожей, затем — нарушается иммунитет.

Научные источники:

  1. Cross-Talk Between Gluten, Intestinal Microbiota and Intestinal Mucosa in Celiac Disease: Recent Advances and Basis of Autoimmunity, source
  2. Wheat gluten intake increases weight gain and adiposity associated with reduced thermogenesis and energy expenditure in an animal model of obesity, source
  3. How Gluten Sensitivity Can Cause Obesity, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  15 февраля 2021

Таблица содержания клетчатки в продуктах

разделы сайта:

Таблица содержания клетчатки в продуктах

По мнению современных диетологов, клетчатка (иначе — пищевые волокна) играет в рационе человека одну из ведущих ролей.
Клетчаткой называются вещества растительного происхождения, обычные растительные волокна, которые либо полностью, либо по большей части не перевариваются, а проходит через организм «транзитом». Волокна могут быть растворимыми и нерастворимыми в воде.

Растворимые волокна растворяются при соединении с выпиваемой жидкостью, превращаясь в желе, и в таком виде образуют благодатную среду для развития полезной микрофлоры.
Не менее полезна и нерастворимая клетчатка – прекрасный чистильщик нашего организма: нерастворимые волокна, проходя по желудку и кишечнику, захватывают все шлаки и токсины и выводят их из организма.

Суточная норма потребления пищевых волокон составляет около 25-30 г. В обычном меню получить такое количество растительных волокон не так-то просто, поэтому рекомендуется дополнительно употреблять достаточное количество отрубей и специальных добавок.

Благоприятное воздействие клетчатки на организм значительно увеличится, если соблюдать также и водный режим — выпивать в день около 1,5 л чистой негазированной воды.

Подробнее об использовании клетчатки можно посмотреть в описании диеты Клетчатка для похудения


Содержание клетчатки в 100 г продукта:

Овощи
ПродуктКлетчатка (грамм)
Брюссельская капуста (варёная)4,2
Брокколи (варёная)3,3
Капуста белокочанная (свежая)2 — 2,4
Капуста белокочанная (тушеная)2,2
Капуста цветная (тушеная)2,1
Картофель2,2
Морковь (свежая)2,4
Морковь (тушеная или варёная)2,4
Пекинская капуста1,2
Помидоры грунтовые1,3
Помидоры парниковые0,4
Репчатый лук (свежий)3
Свекла (отварная)3
Стручковая фасоль (тушеная)3,4
Шпинат (тушеный)1,3
Сладкая кукуруза7,3
Сладкий перец1,4-1,7
Сельдерей (стебли)1,8
Тыква (отварная)3,2
Цукини с кожурой1,1

Фрукты / Сухофрукты / Ягоды
ПродуктКлетчатка (грамм)
Авокадо6,7
Яблоко с кожурой2-4
Банан1,7
Абрикосы2,1
Апельсин2,2
Грейпфрут1,8
Груша с кожурой2,8
Слива1,5
Персик2,1
Дыня (мякоть)0,9
Виноград (ягоды с кожурой)1,6
Курага18
Изюм9,6
Чернослив9
Сушеные финики6
Клубника2-2,2
Черника2,4-3,1
Малина3,7-6,5

Хлеб / Макароны / Крупы
ПродуктКлетчатка (грамм)
Белый хлеб9,7
Отруби пшеничные43,6
Цельнозерновой хлеб6,8-9,2
Ржаной хлеб5,8
Лаваш армянский тонкий0,2
Овсянка «Геркулес»6
Белый рис (отварной)0,9
Коричневый рис (отварной)1,8
Гречка ядрица (отварная)3,7
Макароны в/с3,7

Бобы / Орехи / Семена
ПродуктКлетчатка (грамм)
Горох колотый5
Горошек зеленый5,5
Чечевица11,5
Фасоль12,4
Соевые бобы13,5
Нут9,9
Миндаль сырой7
Кешью сырой3,3
Арахис сырой8,1
Фисташки10,3
Грецкие орехи6,7
Семена льна27,3
Тыквенные семечки4,2
Семечки подсолнечника5


  категории блюд


Список продуктов в которых содержится клетчатка

Растительная клетчатка или пищевые волокна – компонент пищи, который в отличие от многих других питательных веществ не усваивается организмом. Именно поэтому употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки способствует очищению пищеварительной системы, уменьшению уровня сахара в крови и холестерина, а также снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака толстой кишки.

Растворимая и нерастворимая клетчатка


Существует два типа пищевых волокон: растворимые и нерастворимые.

Растворимая клетчатка снижает риск развития болезней сердца и системы кровообращения. Она уменьшает уровень «плохого» холестерина в крови и помогает контролировать уровень сахара. В достаточном количестве растворимая клетчатка содержатся в фруктах и овощах, бобовых культурах и овсяных отрубях.

Нерастворимая клетчатка нормализует кишечную микрофлору, предотвращает запоры и за счет иллюзии сытости уменьшает аппетит и стабилизирует вес. Нерастворимая клетчатка встречается в продуктах из цельной пшеницы, отрубях, кукурузе и семенах льна.

Рекомендуемая норма употребления клетчатки


Возраст и полЕжедневное количество клетчатки
Мальчики и девочки от 1 до 3-х лет19 г
Мальчики и девочки от 4 до 8 лет25 г
Девушки от 9 до 13 лет26 г
Мужчины от 9 до 13 лет31 г
Женщины от 14 до 50 лет26 г
Мужчины от 14 до 50 лет38 г
Женщины от 50 лет21 г
Мужчины от 50 лет30 г

Продукты богатые клетчаткой стоит включать в рацион питания постепенно. В противном случае могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты или запоров. Не стоит забывать, что потребление клетчатки должно сопровождаться увеличение количества выпитой воды.

Зерновые продукты


Низкое содержание клетчаткиВысокое содержание клетчатки
Макаронные изделия из белой мукиМакаронные изделия из ржаной муки
Кукурузные хлопья и палочкиОвсяные отруби и хлопья
Белый хлеб: багеты, бублики, лаваш, булочки для гамбургера и хот-догиРжаной хлеб, хлеб из цельной пшеницы, кексы и булочки для гамбургера из цельной пшеницы
КрекерыРжаные сухарики и крекеры из цельной пшеницы
Белый рисКоричневый рис, булгур, ячмень и лебеда

Фрукты и овощи


Канадское руководство по вопросам правильного питания рекомендует употреблять:
  • от четырех до шести порций фруктов и овощей в день для детей;
  • семь или восемь порций фруктов и овощей в день для подростков.

Фрукты и овощи с высоким содержанием пищевых волокон являются лучшим выбор в области правильного питания. Между тем фруктовые и овощные соки следует употреблять в ограниченном количеством, поскольку они содержат сахара и малое количество клетчатки.
Низкое содержание клетчаткиВысокое содержание клетчатки
Вишня, виноград, персикиМанго, черника, малина и клубника
Фруктовые соки и очищенные фруктыСухофрукты: абрикосы, инжир, изюм и клюква
Дыня и арбузГруша и сладкий картофель с кожей

Фруктовые коктейли с добавлением льняного смени – отличный способ разнообразить употребление клетчатки. Рецепт содержит 5 г клетчатки на порцию (вместо малины можно использовать кусочки груши с кожей или клубнику). Все ингредиенты стоит перемешать в блендере:
  • 125 мл молока;
  • 175 г ванильного йогурта;
  • 125 мл замороженной малины;
  • 1 столовая ложка (15 мл) льняного семени.

Низкое содержание клетчаткиВысокое содержание клетчатки
Лук, огурцы, грибы, помидоры, сельдерей, цветная капуста, капуста, спаржа, кабачки и шпинатСвежий, консервированный или замороженный зеленый горошек
Картофель без кожи (обжаренный или пюре)Сырая морковь, брокколи, баклажан и репа

Орехи и семена


Блюда из мяса и овощей можно разнообразить орехами и сменами. На завтрак нанесите тонкий слой арахисового масла на хлеб из цельной пшеницы. В качестве гарнира используете бобы в том числе черные, турецкий горох (нут) или фасоль. Важно: орехи и семена не стоит давать детям до 4-х лет.
Низкое содержание клетчаткиВысокое содержание клетчатки
КокосЧечевица, черные бобы, фасоль, фасоль, миндаль, фисташки, арахис и кешью

Закуски


Низкое содержание клетчаткиВысокое содержание клетчатки
Кексы, песочное печенье, картофельные чипсы, мороженое, сухарикиОвсяные печенья с добавлением изюма, печенье из зародышей пшеницы с добавлением орехов и семян, попкорн


Общие рекомендации


  1. Используйте муку из цельной пшеницы вместо белой муки;
  2. Добавьте сушеные фрукты в йогурт или смешайте с зерновыми культурами;
  3. Молочные продукты являются важным источником питательных веществ;
  4. Используйте макароны из цельной пшеницы;
  5. Попробуйте новые продукты с высоким содержанием клетчатки: перец чили, начос с фасолью или буррито;
  6. В качестве закуски употребляйте сырые овощи, свежие или сушеные фрукты и попкорн;
  7. Старайтесь употреблять в меньшем количестве жирную и сладкую пищу.

Рацион питания с высоким уровнем клетчатки


Завтрак:
  • Овсяная каша или отруби;
  • Тосты из цельной пшеницы с тонким слоем арахисового масла;
  • Свежие фрукты с йогуртом;
  • Фруктовые коктейли с семенами льна.

Обед:
  • Небольшой кусочек хлеба из цельной с пшеницы с арахисовым маслом или вареньем;
  • Суп из фасоли или черных бобов. Для детей в возрасте до 4-х лет подойдет суп-пюре;
  • Макароны из цельной пшеницы с филе индейки;
  • Салат из помидоров.

Ужин:
  • Куриные или рыбные палочки в панировки из овсяных отрубей;
  • Макароны из цельной пшеницы с томатным соусом или сладкий картофель;
  • Вареная фасоль или запеченные бобы;
  • Небольшой кусочек хлеба из цельной пшеницы.

Полезные свойства клетчатки


Пищевые волокна, особенно нерастворимые, предотвращают запоры за счет уменьшения времени транзита кишечного содержимого. Эффект усиливается если вместе с клетчаткой потреблять достаточное количество воды.

Во время ферментации пищевых волокон под действием кишечных бактерий образуются жирные кислоты с короткой цепью, которые обеспечивают энергией клетки толстой кишки и подавляют рост и размножение раковых клеток кишечника.

Растворимая клетчатка замедляет пищеварение и всасывание углеводов, снижая уровень сахара в крови и концентрацию глюкозы.

Результаты эпидемиологических исследований определили другую роль пищевых волокон в профилактике ишемической болезни сердца: улучшение липидного профиля. Клинические испытания подтверждают результаты этих исследований. Изолированные вязкие волокна, такие как пектин, входящий в состав рисовых и овсяных отрубей снижает уровень «плохого» холестерина.

Помимо профилактики запоров и улучшения липидного профиля, пищевые волокна обладают эффектом насыщения, способствуя снижению веса.

40 богатых клетчаткой продуктов, которые вы обязаны попробовать

Победить в схватке с лишним весом и укрепить здоровье вам помогут 40 продуктов, богатых растительной клетчаткой. Вот что вам нужно добавить в свой список покупок.

Автор: Мэтью Кэди, сертифицированный диетолог

Большинство фанатов фитнеса строят свой рацион вокруг протеина, и это правильно. Если вы хотите накачать мышцы профессионала, протеин должен быть на вершине списка. Вместе с тем, другие нутриенты тоже играют важную роль, а о пищевых волокнах, как правило, вспоминают в последнюю очередь. И это может быть большой ошибкой.

Можно делать ставки на то, что в вашем дневном меню не хватает растительной клетчатки. Исследования показали, что более 90% людей не получают суточную норму пищевых волокон, а это примерно 25 грамм для женщин и 38 грамм для мужчин. Плохая новость для желающих изменить тело к лучшему, не говоря уже о здоровье в целом.

Богатая клетчаткой диета не только нормализует работу кишечника, но и помогает скинуть вес, снижает холестерин и уменьшает риск ряда онкологических заболеваний. Стоит ли удивляться, что в 2014 году исследование Американского Журнала Клинической Диетологии показало, что люди, получающие много клетчатки, живут дольше тех, кто клетчаткой пренебрегает. Плюс, если вы придерживаетесь богатой клетчаткой диеты, велики шансы, что ваш рацион доверху забит натуральными питательными продуктами, которые необходимы для достижения фитнес-целей.

Когда нужно подсушиться до худобы скаковой лошади, пищевые волокна помогут нанести двойной удар по жировым запасам. Во-первых, клетчатка подавляет чувство голода и не дает вам соблазниться теми аппетитными пирожными, что поджидают в комнате отдыха. Во-вторых, диета с достаточным содержанием грубой пищи улучшает регуляцию сахара крови, а это имеет большое влияние на сжигание жировых запасов.

Впрочем, чтобы наполнить рацион клетчаткой, вовсе не обязательно принимать Метамуцил. Мы составили список натуральных продуктов, который поможет вам пополнить ряды тех, кто получает дневную норму пищевых волокон. Итак, начинаем виртуальный тур по отделам супермаркета!

Богатые клетчаткой бобовые

1. Чечевица

Содержание клетчатки: 15 грамм в ¼ чашки сушеной чечевицы

Если хотите гарантировано получить причитающиеся вам волокна, включите побольше скромной чечевицы в свой пищевой арсенал. Ваши мышцы по достоинству оценят внушительные 13 грамм растительного протеина на порцию. Есть еще один приятный бонус — недорогая чечевица готовится на слабом огне около 30 минут, а это намного быстрее, чем сушенная фасоль. Кстати, коричневая или зеленая чечевица содержит больше волокон, чем красная (розовая).

На заметку

Приготовьте чечевицу и добавляйте ее в супы, соусы и салаты. В будний день можно быстро сварганить богатый клетчаткой обед, смешав чечевицу с помидорами черри, нарезанным кубиками болгарским перцем, шпинатом, сыром фета и заправкой. Кроме того, в постные дни с чечевицей можно готовить вегетарианские гамбургеры. Хорошо сочетается чечевица и с красной рыбой.

2. Обыкновенная фасоль

Содержание клетчатки: 14 грамм в 1 чашке консервированной фасоли

Бодибилдеры откровенно пренебрегают фасолью, предпочитая мясо, но подумайте о фасоли и других бобовых: дешевые, удобные продукты, заряженные клетчаткой и другими важнейшими нутриентами и универсальные на кухне. Исследование, опубликованное в Журнале Американского Колледжа Диетологии, показало, что люди, которые регулярно едят бобы, на 23% реже имеют проблемы с талией по сравнению с теми, кто бобов не ест.

На заметку

Фасоль — идеальный вариант поднять долю волокон в вашей следующей порции чили. Также можно использовать ее вместе с другими бобовыми, рублеными овощами и заправками для приготовления салатов с прекрасными питательными характеристиками.

3. Лущеный горох

Содержание клетчатки: 13 грамм на ¼ чашки сухого гороха

Лущеный горох — не частый гость нашего списка покупок, а должен бы им быть, если вы хотите питаться грубой пищей. Вместе с волокнами вам достанется богатый урожай растительных протеинов и фолиевой кислоты — витамина группы B, который помогает бороться с гипертонией. Как и чечевица, желтый и зеленый лущеный горох готовится быстрее фасоли, и его не нужно предварительно замачивать.

На заметку

Лучший способ включить лущеный горох в ваш рацион — это супы и блюда из тушеного мяса или рыбы. Мясной рулет и гороховый суп — классические блюда, богатые протеином, который так любят ваши мышцы. Попробуйте также приготовить хумус из вареного желтого лущеного гороха. Просто сделайте пюре из гороха и тахини (кунжутная паста), добавьте чеснок, лимонный сок, копченую паприку и соль.

4. Нут

Содержание клетчатки: 11 грамм в 1 чашке консервированного нута

Известный еще как турецкий горох, нут обладает легким ореховым ароматом и питательным «резюме», которое заткнет за пояс многие другие продукты. В нем вы найдете достойные всяческих похвал количества клетчатки, растительного протеина, железа и витамина B6, столь необходимого для здоровья нервной системы.

На заметку

Смело можете бросить пригоршню консервированного нута в салат или приготовить домашний хумус. Чтобы сделать аппетитную, хрустящую и богатую клетчаткой закуску, обсушите консервированный нут бумажным полотенцем и удалите отслоившуюся кожуру. Высыпьте в миску и сбрызните 1 столовой ложкой растительного масла. Добавьте 1 чайную ложку тмина, ½ чайной ложки сушеного тимьяна и ¼ чайной ложки соли, после чего посыпьте нут смесью ароматных специй.

Равномерно выложите нут на противень и запекайте при 200°C до появления хрустящей золотистой корочки — примерно 40 минут. Пару раз перемешайте для равномерного запекания. Дайте блюду остыть до комнатной температуры (нут станет еще более хрустящим). Храните в герметичном контейнере до трех дней.

5. Черная фасоль

Содержание клетчатки: 8,5 грамм в ½ чашки консервированной фасоли

Фасоль, фасоль, полезна для сердца, чем больше ее съешь, тем больше… Ну, вы знаете, чем заканчивается эта школьная считалочка. Как бы то ни было, черная фасоль еще один «музыкальный фрукт», на который нужно налегать — если не из-за высокого содержания волокон, то из-за тех самых антоцианинов (антиоксиданты), что содержатся в темных ягодах вроде черники. Покупая консервированную фасоль, выбирайте бренды, которые расфасовывают ее в банки, не содержащие BPA (бисфенол). Бисфенол — опасный химикат, виновный в отложении жиров и проблемах с коронарными сосудами.

На заметку

Супы, чили, тако и салаты — простейшие способы увеличить потребление этих черных лакомств. Попробуйте приготовить чили с черной фасолью, а затем приправьте им печеную картошку. Сюрприз — вы даже можете спрятать черную фасоль в шоколадный брауни. Просто высыпьте банку черной фасоли вместе с соком в блендер или кухонный комбайн и измельчите. Затем добавьте получившееся пюре в тесто для брауни, заменив тем самым около 75% жиров в рецепте.

6. Эдамаме, замороженные и очищенные

Содержание клетчатки: 8 грамм в ½ чашки бобов

Эдамаме — зеленые бобы, собранные неспелыми, с восхитительным ореховым вкусом и хрустящей текстурой. Вы можете найти их в отделе замороженных продуктов в супермаркете. Это намного более натуральная соя, чем в большинстве упакованных продуктов. Скромные полчашки дадут вам 8 грамм первоклассного растительного белка и помогут проявить теплые чувства к своим мышцам. Если хотите избежать генетически модифицированной сои, выбирайте органическое эдамаме.

На заметку

Когда нужна соленая закуска к напиткам, попробуйте приготовить эдамаме по рецепту, указанному на упаковке, затем сбрызните свежим лимонным соком и приправьте копченой солью. А еще можете заменить нут на эдамаме, когда готовите хумус.

7. Пережаренные бобы

Содержание клетчатки: 7 грамм в ½ чашки бобов

Пережаренные бобы из размятой фасоли пинто — секретный способ увеличения доли волокон в вашем рационе питания. Как и другие бобовые, фасоль пинто является хорошим источником клетчатки. Люди в белых халатах из Медицинской Школы Университета Уэйк Форест (Северная Каролина) обнаружили, что потребление больших количеств растворимых волокон — очень эффективный метод борьбы с висцеральным жиром. Этот тип жировой ткани локализуется в брюшной полости; он не только невидим, но и очень опасен с точки зрения развития серьезных заболеваний. Кстати, избегайте пережаренных бобов с добавлением жиров.

На заметку

Попробуйте использовать пережаренные бобы в качестве основной пасты для сандвичей или вместо томатной пасты в пицце.

8. Лимская фасоль, замороженная

Содержание клетчатки: 5 грамм в ½ чашки готовой лимской фасоли

Богатая и маслянистая, лимская фасоль названа в честь столицы своей родины Перу. В летние месяцы вы можете найти ее на фермерских рынках в свежем виде. В другое время года удобным способом поднять потребление клетчатки станет замороженная лимская фасоль. Любимый продукт из детства (шутка!) также является отличным источником железа и понижающих артериальное давление калия и магния.

На заметку

Чтобы быстро приготовить суккоташ, обжарьте ½ чашки рубленого красного болгарского перца, половинку лука, порезанного кубиками, и 2 измельченных зубчика чеснока в сковороде на среднем огне в течение 2 минут. Добавьте в сковороду 1 чашку вареной лимской фасоли, 1 чашку кукурузных зерен и 2 столовые ложки белого вина или овощного бульона. Снимите с огня, смешайте с 2 столовыми ложками рубленой свежей петрушки, добавьте соль и перец по вкусу.

Богатые клетчаткой зерновые

9. Ячмень, шелушенный

Содержание клетчатки: 8 грамм в ¼ чашки сухого ячменя

Для большинства людей знакомство с ячменем ограничивается горячительными напитками, которые подают в ближайшем баре. Это печально, учитывая, что ячменная каша — великолепный источник растительной клетчатки. Важно понимать, что шелушенный ячмень — цельная крупа из ячменя, в котором удалена только внешняя шелуха.

С другой стороны, более распространенная перловая крупа не так богата нутриентами и содержит меньше клетчатки, поскольку она очищена от внешней шелухи и зерновой оболочки. Шелушенный ячмень дольше готовится, до одного часа, так что подумайте о том, чтобы за один раз приготовить несколько порций. Готовый ячмень можно заморозить для дальнейшего использования.

На заметку

Чтобы приготовить обалденный завтрак, смешайте готовую ячменную крупу с рублеными овощами, например, с морковью, болгарским перцем и петрушкой, добавьте куриное мясо, сыр фета и лимонный уксус. Попробуйте также заменить рис ячменем, ведь он полезнее.

10. Обойная ржаная мука

Содержание клетчатки: 7 грамм в ¼ чашки муки

Забудьте о пшеничной муке из цельного зерна — есть вариант получше, если вы хотите поднять потребление клетчатки. Это ржаная мука из цельных зерен. Ее часто недооценивают на кухнях США, но широко используют в Скандинавии для приготовления хлеба или крекеров.

Помимо волокон, ржаная мука дает приют множеству важнейших нутриентов, в числе которых фосфор, селен, магний и железо. Помните, что «сеянная ржаная мука» мало чем отличается от белой муки — они лишена большей части своих питательных свойств.

На заметку

Грубая мука может добавить новые вкусовые нотки в домашние блинчики, вафли, булочки, печенье, крекеры и даже в основу для пиццы.

11. Пшеничные отруби

Содержание клетчатки: 6 грамм на ¼ чашки отрубей

Зерно состоит из трех элементов: эндосперм, зародыш и отруби. В последних сосредоточена большая часть растительной клетчатки. Следовательно, если вы отделяете отруби от пшеничного зерна, вы получаете хлопьевидную «пектиновую звезду». Также отруби богаты марганцем — минералом, который играет важную роль в обмене веществ.

На заметку

Насыпьте немного недорогих пшеничных отрубей в порцию овсяных хлопьев или в тесто для любимых блинчиков. Также вы можете добавить горсть отрубей в протеиновый коктейль, энергетические батончики собственного приготовления и домашнюю выпечку.

12. Спельта

Содержание клетчатки: 5 грамм в ¼ чашки сапельты

Древний родственник пшеницы с ореховым привкусом, спельта обладает приятной плотной текстурой и является популярной зерновой культурой в Германии. В целом считается более питательной, чем современные гибриды пшеницы. Целебная спельта богата пищевыми волокнами и множеством микроэлементов, включая магний.

Магний можно назвать Титаном среди микроэлементов, ведь он является ключевым игроком во множестве физиологических процессов, начиная с синтеза протеина, и заканчивая регуляцией сахара крови и минерализацией костей. С каждой порцией спельты вы также ставите на стол около 6 грамм белка. И хотя спельта содержит глютен, многие чувствительные к пшенице люди обнаружат, что спельта усваивается гораздо лучше.

На заметку

Спельта — выигрышная замена риса в буррито. Также попробуйте добавлять ее в супы, тушеные блюда и овощные гамбургеры.

13. Необработанная овсяная крупа

Содержание клетчатки: 5 грамм в ¼ чашки сухой крупы

Полезно знать, что основа завтрака многих фанатов фитнеса — великолепный источник пищевых волокон. Но если вы заливаете кипятком овсяные хлопья быстрого приготовления, вам пора переключиться на более крепкую и сытную необработанную версию, которую получают, пропуская цельное зерно через стальные лезвия, разрезающие его на кусочки в виде гранул. Большинство людей отмечает, что необработанные овсяные хлопья более сытные, и это помогает бороться с искушением выхватить что-нибудь из автомата для продажи закусок.

На заметку

Утром нет времени ждать, пока приготовится порция необработанной овсянки. Чтобы ускорить процесс, высыпьте в кастрюлю средних размеров 1 чашку овсянки, залейте 2,5 стаканами воды, добавьте соли и поставьте на медленный огонь. Доведите до кипения, выключите плитку, накройте кастрюлю полотенцем и оставьте на ночь. Утром добавьте немного молока или воды, приправьте корицей и подогрейте на медленном огне. Украсьте блюдо любимым топпингом.

14. Пшено

Содержание клетчатки: 4 грамма на ¼ чашки крупы

Хотя пшено, которое, кстати, не содержит глютена, чаще используют как птичий корм, эта недорогая крупа подходит не только птицам. В пшене содержится больше пищевых волокон, чем в киноа, а также масса важнейших микроэлементов, например, магний, медь и цинк. Еще одна хорошая новость: исследования показали, что недооцененные желтые шарики являются прекрасным источником антиоксидантов, которые противостоят процессам старения.

На заметку

Используйте пшенную кашу в качестве гарнира, как рис или киноа. Добавьте ее к тушеному мясу и овощам, сбрызните заправкой с уксусом и приготовьте полезный салат на завтрак или обед. Чтобы приготовить заряженную нутриентами кашу на завтрак, сварите 1 чашку пшенной крупы в 3 стаканах воды, постоянно помешивая, пока каша не приобретет кремовую консистенцию. Добавьте приправ, например, корицу, посыпьте сверху малиной и измельченными орехами.

15. Гречка

Содержание клетчатки: 4 грамма на ¼ чашки крупы

Собранная по крупицам из растения, произрастающего в Азии и Восточной Европе, гречка является родственником ревеня, а не пшеницы, а потому в ней нет глютена. Когда цельные зерна гречки измельчаются на зернышки пирамидной формы, получается гречневая крупа. Красновато-коричневая каша — это всего-навсего гречневая крупа, обжаренная для усиления вкуса и аромата. Помимо прочих питательных свойств, гречка является отличным источником клетчатки, марганца, витаминов группы B и магния.

На заметку

Во время варки гречневая крупа увеличивается в несколько раз, благодаря чему ее можно с успехом использовать для объема в супах, тушеных блюдах, мясе в остром соусе, ризотто, мясных рулетах и кассероле. Чтобы сделать хрустящий топпинг для салата, попробуйте обжарить гречневую крупу на сухой чугунной сковороде на среднем огне в течение примерно 5 минут. Постоянно помешивайте, пока гречка не потемнеет и не наполнит кухню ароматами.

Посыпайте салаты или даже йогурты и овсяные хлопья. В Японии популярна гречневая лапша (соба) быстрого приготовления, которую делают из гречневой муки. Она намного полезнее, чем рафинированные белые макароны.

16. Попкорн

Содержание клетчатки: 4 грамма в 4 чашках попкорна

Мы говорим об обычной воздушной кукурузе, а не о калорийной бомбе из мультиплекса. Да, старый добрый попкорн часто забывают в беседах о здоровых закусках, но благодаря хорошему содержанию пищевых волокон и всего 130 калориям в большой порции, вам будет трудно найти снэк, менее опасный для вашей талии. Если вы сами попкорн не готовите, ищите готовые версии с предельно коротким списком ингредиентов.

На заметку

Попкорн предоставляет широкое поле для экспериментов, где бы вы ни находились — дома, на море или в походе. Комбинируйте попкорн с сухофруктами, жареными орехами и семечками.

Богатые клетчаткой фрукты

17.

Сушеный инжир

Содержание клетчатки: 15 грамм в 1 чашке сушеного инжира

Найти свежий инжир в местном мегамарте непросто, да и цены, как правило, кусаются и отбивают аппетит, а вот сушеный инжир — великолепный источник клетчатки, который доступен круглый год. Можете поблагодарить все эти мелкие семена за то, что они обеспечивают вас морем клетчатки. В качестве бонуса получите россыпь нутриентов, которые редко встретишь в других сухофруктах, включая кальций, магний, калий и витамин K.

На заметку

Нарезанный небольшими дольками инжир — отличный «секретный» ингредиент для сандвичей и салатов. А вот рецепт вашего нового любимого топпинга для йогурта или овсянки: в кастрюле среднего размера смешайте чуть больше чашки натурального кофе, 20 плодов сухого инжира (порезанного на четвертинки), ¼ чашки меда, 1 целую звездочку аниса, ¼ чайной ложки корицы и 1 чайную ложку апельсиновой цедры. Доведите до кипения, подкрутите огонь и варите под крышкой 20 минут.

Шумовкой извлеките из кастрюли инжир. Выпарите жидкость, без крышки, на среднем или сильном огне. На это уйдет 3-4 минуты, пока не получите что-то вроде сиропа. Добавьте в сироп инжир и удалите звездочку аниса.

18. Малина

Содержание клетчатки: 8 грамм в 1 чашке малины

Когда дело касается ягод, эти яркие жемчужины предстают в роли настоящих генераторов клетчатки. В каждой чашке в два раз больше клетчатки, чем в чернике. Еще один плюс — приличное содержание витамина C. Исследование, опубликованное в Европейском Журнале Диетологии, доказало, что дефицит витамина C снижает работоспособность на тренировках. Витамин C — мощный антиоксидант, который помогает справиться с оксидативным стрессом, вызванным высокоинтенсивным тренингом.

На заметку

Дать своему рациону заряд клетчатки так же просто, как высыпать малину в йогурт или овсянку. Держите пакет замороженной малины в холодильнике и используйте ее для своих протеиновых коктейлей. А чтобы приготовить крутую заправку для салата, смешайте оливковое масло, свежую малину, красный винный уксус, дижонскую горчицу и зубок чеснока. Соль и перец — по вкусу.

19. Ежевика

Содержание клетчатки: 8 грамм в 1 чашке ежевики

Как и красная родственница, вкусная и сладкая ежевика — настоящий «клетчаточный» супергерой. Темное лакомство переполнено витамином K. В 2014 году Журнал Диетологии опубликовал исследование, показавшее, что обогащение рациона витамином K снижает риск встречи со знаменитыми киллерами — болезнями сердца и раком.

На заметку

Добавляйте ежевику в протеиновые коктейли, творог, овсянку, йогурт, овощные и фруктовые салаты. А можете сделать с ней блинчики.

20. Авокадо

Содержание клетчатки: 6,5 грамм в ½ авокадо

У большинства людей авокадо ассоциируется с высоким содержанием полезных мононенасыщенных жиров. Этот фрукт (да, это фрукт!) с кремовой мякотью — отличный способ покрыть дневную квоту клетчатки. А еще вы соберете богатый урожай витамина K, фолиевой кислоты, калия и витамина B6, которых в авокадо очень и очень много.

На заметку

Авокадо годится не только для сандвичей, салатов и, разумеется, гуакамоле. Его можно добавить в протеиновый коктейль в качестве быстрой инъекции клетчатки. Перемешайте в блендере мякоть половинки авокадо с молоком, протеином, порошком какао, корицей и замороженным бананом.

21. Груши

Содержание клетчатки: 6 грамм в 1 груше среднего размера

Откусите кусочек сочной груши, и вы станете на шаг ближе к дневной норме клетчатки. Дело в том, что в груше на 30% больше пектина, чем в яблоках. Только убедитесь, что едите грушу с кожурой, поскольку именно в ней содержится основная масса пищевых волокон (а также нескольких важнейших антиоксидантов).

На заметку

Добавьте одну грушу к своему ланчу для удачного завершения дневной трапезы. Нарезанная дольками груша добавит сладости салатам и протеиновым коктейлям. Для приготовления убийственного горячего бутерброда с сыром, попробуйте положить на цельно-зерновой хлеб нарезанную грушу, сыр горгондзола и рукколу. Груши также здорово дополняют супы вроде баттерната и супа-пюре из пастернака.

22.

Финики

Содержание клетчатки: 6 грамм в ½ чашки фиников

Если вы любите сладости и не страдаете от повышенного сахара крови, попробуйте сладкие финики, и вы соберете богатый урожай пищевых волокон. Финики также являются замечательным источником калия, который нормализует артериальное давление. Если вы не против раскошелиться, финики меджул — лучшие из лучших.

На заметку

Чтобы приготовить богатую энергией и клетчаткой закуску, возьмите полторы чашки фиников без косточек и ¾ чашки миндаля, высыпьте все это в кухонный комбайн и порубите на мелкие кусочки. Добавьте треть чашки несладкого сухого кокоса, ¼ чашки муки из семян льна, ¼ чашки какао порошка, ½ чайной ложки корицы, цедру 1 апельсина, сок половины апельсина и щепотку соли. Смешайте все это до однородной массы и сформируйте шарики диаметром примерно 2,5 см.

23. Кумкват

Содержание клетчатки: 5 грамм в 5 фруктах

Эти «миниатюрные апельсины» с причудливым названием стоят того, чтобы забрать их с полки супермаркета. Размером они с крупный виноград, так что можете класть их в рот целиком — кожуру очищать не обязательно. Дело в том, что кумкват можно сравнить с апельсином, вывернутым наизнанку — съедобная кожура удивительно сладкая на вкус, а вот мякоть немного кисловата. И поскольку вы едите кожуру, кумкват является потрясающим источником растительной клетчатки.

На заметку

Перед вами не только готовое лакомство. Измельченный кумкват можно добавлять в йогурт, овсянку и салаты. Или приготовьте потрясную сальсу, смешав рубленый кумкват с нарезанным кубиками красным болгарским перцем, половинками черри, луком-шалотом, молотым халапеньо, соком ½ лайма и парой щепоток соли.

24. Замороженные вишни

Содержание клетчатки: 5 грамм в 1 чашке вишни

Немногие фрукты украшают летную пору так, как сочные и сладкие вишни с фермерского рынка, но стоит нам попрощаться с летом, и поиски чего-то свежего, хоть отдаленно напоминающего это лакомство, превращаются в Сизифов труд. Обалденно сладкие замороженные вишни — удобные, доступные, собранные и упакованные деликатесы, богатые клетчаткой, калием и антиоксидантами.

На заметку

Можете добавлять замороженные вишни в смузи, а можете приготовить сироп для йогурта, творога, блинчиков или овсянки. Возьмите 2 чашки замороженной вишни, сок половинки лимона, 3 столовые ложки кленового сиропа, ½ чайной ложки корицы и ¼ стакана воды; доведите все это до кипения в кастрюле средних размеров. Варите на медленном огне 10 минут, а затем нежно разомните вишни до консистенции пюре с мякотью.

Затем полторы чайные ложки кукурузного крахмала разведите в 1 столовой ложке воды. Перемешайте крахмал и 1 чайную ложку ванильного экстракта с вишневым сиропом, после чего подержите все это на огне еще пару минут до легкого загустения.

Богатые клетчаткой орехи и семена

25. Семена чиа

Содержание клетчатки: 38 грамм в 100 граммах семян

Когда-то это растение активно использовали в пищу ацтеки, а сегодня крохотные семена чиа переживают времена ренессанса и по праву считаются истинным суперфудом. Семена чиа не только очень богаты волокнами, они являются прекрасным источником незаменимых жиров омега-3 — альфа-линоленовой кислоты, которая благотворно влияет на здоровье сердца и сосудов. В целом и белые, и черные семена чиа обладают одинаковой питательной ценностью.

На заметку

Чиа можно запросто добавить в овсянку, йогурт и протеиновый коктейль. Впитывая воду, чиа образуют гель, вот почему Pinterest переполнен рецептами пудингов с семенами чиа. Можете приготовить полезный фруктовый джем на замену переслащенным магазинным версиям: смешайте 1 чашку черники с 1 столовой ложкой меда или кленового сиропа, добавьте ½ чайной ложки корицы и отправьте все это в блендер. Затем выложите смесь в пищевой контейнер, высыпьте туда же полторы столовых ложки семян чиа и оставьте как минимум на три часа для загустения. Сегодня в супермаркетах вы можете купить даже муку из семян чиа, которую можно использовать так же, как и муку из льна.

26. Хемп протеиновый (порошок пищевой конопли)

Содержание волокон: 7-13 грамм в ¼ чашки порошка

Не поймите нас неправильно, мы были и остаемся большими поклонниками сывороточного протеина, но вряд ли он поможет вам увеличить потребление клетчатки. С другой стороны, протеиновый хемп получают путем перемалывания очень полезных семян пищевой конопли в порошок, который становится бесподобным источником клетчатки. А так как белки конопли содержат все незаменимые аминокислоты, это ценнейший источник протеина для создания красивой мускулатуры.

На заметку

Для начала добавьте протеиновый хемп в смузи, затем попробуйте заменить им часть муки в домашней выпечке, блинах или других мучных изделиях. Также можете смешать ложку порошка с хлопьями, например, с овсянкой, и поднять содержание клетчатки и протеина.

27. Кокосовая мука

Содержание клетчатки: 8 грамм в 2 столовых ложках

Кокосовую муку получают путем тщательного измельчения мякоти, из которой предварительно удалены жиры. Нежное сладкое лакомство, достойное палео диеты, очень богато растительной клетчаткой. В качестве бонуса — гликемический индекс, ниже чем у большинства типов муки, поможет вам контролировать вес.

На заметку

Для начала замените примерно 20-30% муки в рецепте для блинчиков или выпечки кокосовой мукой. Обязательно увеличьте объем воды на ту же величину, иначе тесто получится слишком тугим. Кокосовая мука содержит больше пектина, а он впитывает влагу не хуже губки. Также вы можете использовать кокосовую муку в качестве панировки для курицы или рыбы, и даже можете заменить ею хлебные крошки в мясном рулете, фрикадельках и котлетах.

28. Мука льняного семени

Содержание клетчатки: 4 грамма в 2 столовых ложках

Бастион движения за здоровую пищу является прекрасным источником растворимой клетчатки. В кишечнике растворимые волокна впитывают воду и формируют гель, который замедляет пищеварение. Это приносит долгое чувство насыщения и помогает регулировать сахар крови, что положительно сказывается на вашей фигуре. Как и чиа, льняное семя содержит омега жиры и лигнины — растительные соединения, которые снижают уровень холестерина. Для полного усвоения нутриентов семена льна должны быть перемолоты в муку.

На заметку

Попробуйте добавлять льняную муку в смузи, тесто для блинчиков и утреннюю порцию хлопьев. А еще вы можете самостоятельно приготовить суперполезный ореховый джем для бутербродов. Смешайте 1 чашку несоленого миндаля, 1 чашку пеканов, ¼ чашки муки семян льна и 1 столовую ложку кокосового или миндального масла. Отправьте все это в кухонный комбайн и измельчите до кремовой массы.

29. Сушеный кокос

Содержание клетчатки: 18 грамм в 100 граммах сушеного кокоса

Кокос не только придает вашей диете вкус отпуска на тропическом острове, он на удивление хорошо повышает в ней уровень волокон. Сушеный кокос делают путем высушивания свежей мякоти кокоса (копра). Он доступен в виде крупных кокосовых хлопьев или тщательно измельченных продуктов. Но покупайте только несладкий кокос, иначе получите сахарную бомбу.

На заметку

Используйте сушеный кокос в салатах, сальсе, мюслях, походных смесях и пудингах из чиа.

30. Миндаль

Содержание клетчатки: 10 грамм в 100 граммах миндаля

Приличное содержание клетчатки — лишь одна из множества причин любить миндаль. Горсть хрустящих орехов богата полезными мононенасыщенными жирами, магнием и витамином E. Ученые рекомендуют увеличивать потребление витамина E для повышения антиоксидантной защиты организма, что в свою очередь поможет противостоять оксидативному стрессу, вызванному интенсивным тренингом.

На заметку

В середине дня зачерпните пригоршню лакомства, которое на ударит по вашим шести кубикам, или используйте орехи для калорийных блюд домашнего приготовления. Рубленый миндаль добавит хрустящую нотку в любой салат.

31. Семечки подсолнечника

Содержание клетчатки: 10 грамм в 100 граммах семечек

Семена подсолнечника часто игнорируют, предпочитая им миндаль или грецкие орехи, хотя это отличный способ добавить в меню спортсмена растительные волокна по выгодной цене. Очищенные семечки снабдят вас витамином E и селеном, что поможет еще выше поднять питательную ценность вашего дневного рациона. Исследование, опубликованное в Журнале Лечения Диабета, показало, чем выше уровень селена в организме, тем ниже риск развития диабета 2 типа.

На заметку

Посыпьте семечками салат, печеные овощи, йогурт, творог, кашу или суп-пюре.

32. Фисташки

Содержание клетчатки: 10 грамм в 100 граммах фисташек

Неземной аромат фисташек кричит об их полезных свойствах. На вершине пирамиды инъекция незаменимой растительной клетчатки. Зеленоватый орех снабжает нас лютеином — антиоксидантом из семейства каротиноидов, который содержится во многих темных листовых овощах и хранится в сетчатке глаза, где помогает сохранять хорошее зрение. В порции фисташек много калорий, но эксперименты показали, что регулярное потребление питательных орехов вроде фисташек не ведет к появлению «живота Будды», а, наоборот, укрепляет здоровье, в частности, снижает показатели холестерина.

На заметку

Используйте измельченные фисташки в качестве хрустящей панировки для красной рыбы или посыпьте ими печеный батат. Энергетические батончики домашнего приготовления и мюсли — не менее аппетитные варианты для их применения.

Богатые клетчаткой овощи

33. Тыква акорн

Содержание клетчатки: 9 грамм в 1 чашке вареной тыквы

Тыква — зимний вариант «клетчаточной» электростанции. Сладкая мякоть содержит беспрецедентные количества бета-каротина — антиоксиданта, который в организме превращается в витамин A и укрепляет иммунитет.

На заметку

Печеную тыкву акорн можно сочетать с любым наполнителем для салатов, включая чили, киноа или пшено. Суп-пюре из тыквы акорн — отличный способ перекусить, или обжарьте дольки тыквы, а затем сбрызните их натуральным кленовым сиропом.

34. Артишок

Содержание клетчатки: 7 грамм в 1 артишоке среднего размера

Когда вы в последний раз готовили артишоки? Мы так и думали. Между тем, в артишоках больше клетчатки, чем где бы то ни было, а еще в них полно витаминов C, K и фолиевой кислоты. Словом, пора полюбить этот чудной овощ, только не покупайте магазинный дип-соус из артишока, это калорийная бомба.

На заметку

Поищите в сети рецепты с артишоком и попробуйте добавлять его в макароны с сыром, овощные салаты, пиццу или жареный сыр. Или приготовьте домашний соус дип с артишоком, используя полезные ингредиенты вроде греческого йогурта.

35. Пастернак

Содержание клетчатки: 7 грамм в 1 чашке

Малоизвестная версия любимого овоща кролика Багз Банни обладает изысканным ореховым, слегка сладковатым вкусом с нежными травяными нотками. Что интересно, корнеплод содержит на 60% больше растительных волокон, чем морковь, а в качестве дополнения вы получите солидную порцию калия для нормальной работы мышц.

На заметку

В отличие от моркови, пастернак практически всегда становится вкуснее после термической обработки. Попробуйте его обжарить, или добавьте крупными кусочками в суп и тушеное блюдо. А еще можете смешать вареный пастернак с картошкой и приготовить восхитительное картофельное пюре!

36. Брокколи рааб (рапини)

Содержание клетчатки: 6 грамм в половине пучка вареной брокколи рааб

Брокколи рааб часто используется в блюдах итальянской и китайской кухни. У этого овоща небольшие соцветия в стиле брокколи, длинные стебли и зеленые листья. Вкус тоже похож на брокколи, но чуть более резкий. Помимо пектина, одним из главных достоинств рааб является обилие различных фитохимических соединений (индолы, сульфорафан), которые предупреждают развитие болезней. Найти рапини вы сможете в овощных отделах супермаркетов.

На заметку

Цветочную головку, листья и стебли можно готовить (бланшировать, тушить, варить, готовить на пару) и есть, как обычную брокколи.

37. Батат

Содержание клетчатки: 4 грамма в 1 батате небольшого размера

С гликемическим индексом ниже, чем у обычной картошки, батат станет оптимальным источником углеводов для тех, кто думает о своей фигуре. Мы голосуем за этот выбор обеими руками еще и потому, что он привносит в меню значительные количества волокон, а те умеют бороться с жиром. Только убедитесь, что кожура осталась на месте, поскольку в ней содержится половина растительной клетчатки батата.

На заметку

Жареный, тушеный или в виде пюре — с бататом трудно ошибиться. Вы удивитесь, но сладковатый вкус превращает батат в удачный дополнительный ингредиент для протеиновых коктейлей. Можете даже добавить пюре из сладкого картофеля в тесто для вафель или блинчиков.

38. Зеленый горошек, замороженный

Содержание клетчатки: 4 грамма в ½ чашки

Немногие замороженные овощи дают вам столько грубой клетчатки, как зеленый горошек. Предназначенный для заморозки горошек отправляется в холод сразу после сборки урожая, что помогает сохранить питательные вещества, среди которых витамины K, A и C. А в качестве бонуса вы получите 4 грамма протеина с каждой порцией.

На заметку

Попробуйте зеленый горошек в супах, картофельных салатах и блюдах из макарон. Или проварите 2 чашки замороженного горошка в 1 стакане воды, пока он не станет нежным, затем смешайте с соком половины лимона, ½ чашки рубленой петрушки и несколькими щепотками соли. У вас получится отличный соус для рыбы!

39. Вяленые помидоры

Содержание клетчатки: 3,5 грамма в ½ чашки

Когда летний сезон позади, вкус томатов из супермаркета оставляет желать лучшего. Обратите внимание на очень ароматные вяленые помидоры, которые содержат больше пектина, чем вы могли себе представить. Также они служат хорошим источником ликопина, мощного антиоксиданта, который снижает артериальное давление. Если хотите сократить потребление соли, выбирайте помидоры в масле из множества вариантов в гастрономическом отделе.

На заметку

Добавьте порезанные вяленые томаты в яичницу, фарш для котлет, блюда из макарон и овощные салаты. Или попробуйте новый джем для бутербродов: отправьте в блендер или кухонный комбайн 2/3 чашки вяленых томатов, ¼ стакана оливкового масла, 3 столовые ложки воды, 2 столовые ложки тертого хрена, 2 столовые ложки красного винного уксуса и ¼ чайной ложки черного перца. Измельчите все это в густую массу с мелкими кусочками.

40. Брюссельская капуста

Содержание клетчатки: 3 грамма в 1 чашке

Немногие продукты так богаты нутриентами, как несправедливо забытая брюссельская капуста. Это не только богатый приют пектина, но и прекрасный источник витаминов K и C. Новые эксперименты показывают, что прием витамина C может снизить частоту пульса и ощущение утомления во время тренинга, благодаря чему даже изматывающие тренировки покажутся вам не такими уж тяжелыми.

На заметку

Лучший способ приготовления брюссельской капусты — запечь ее, что поможет превратить слегка землистый вкус в куда более приятную сладость. Разрежьте брюссельскую капусту пополам, сбрызните солью и маслом и запекайте при 200°C, пока она не станет нежной с небольшой темной корочкой. Вы также можете измельчить брюссельскою капусту в кухонном комбайне и добавить ее в салат из шинкованной капусты.

Читайте также

Продукты богатые клетчаткой

Не стоит большого труда, догадаться, что от того, что происходит внутри нашего организма, зависит и наша внешность. Дело не только в лишних килограммах, отложенных из-за неправильного питания, но и в коже, волосах и ногтях. Особенно, на все эти показатели влияет пищеварительная система. Воцариться гармонии в нашем ЖКТ помогут продукты богатые клетчаткой.

Как работает клетчатка?

Клетчатка содержится в растительной пище: овощах, фруктах, бобовых, зерновых, орехах. Сам термин означает – часть растительного продукта, которая выводится из организма не перевариваясь. Клетчатка или пищевые волокна работает как губка. Она набухает от жидкости и вместе с собой захватывает различные вредные (забродившие) отходы жизнедеятельности со стенок желудка и кишечника. Очень важно потреблять много жидкости (2л в день), иначе, она не сможет набухнуть и возникнет запор. Потребление продуктов богатых растительной клетчаткой, а также ежедневное потребление достаточного количества воды, избавит нас от желудочно-кишечных расстройств, несварений, запоров, а также от атеросклероза, диабета и сердечнососудистых заболеваний. Ведь клетчатка способствует не только отменному пищеварению, она связывает жирные кислоты, понижает уровень сахара и холестерина в крови, а это уже серьезно.

Рассмотрим список продуктов богатых клетчаткой:

  1. Ягоды – это сочетание приятного и полезного. Рекордсменом по содержанию клетчатки в ягодах является малина и ежевика. Съедая стакан малины в день, вы обеспечите себя не только клетчаткой, но и антисептическими веществами, которые повысят иммунитет и обезопасят от различных ОРВИ и ОРЗ.
  2. Бобы. Чечевица и темная фасоль – это питательный и полезный продукт, потребляя который, у вас не будет потребности сетовать на голодовку в связи с потреблением продуктов богатых грубой клетчаткой. Отдайте предпочтение супам и салатам из вареной фасоли и чечевицы.
  3. Овощи и фрукты. Главными носителями пищевых волокон являются груши, яблоки, персики, бананы. А что касается овощей, то здесь лидирует зеленый горошек, брюссельская капуста, брокколи, спаржа, морковь.
  4. Орехи. Миндаль, кешью, арахис стоит добавлять в свой ежедневный рацион. Они не только питательны, но и полезны полиненасыщенными маслами, микро- и макроэлементами и клетчаткой. Добавляйте их в каши на завтрак.
  5. Каши – прежде всего из овсяных и пшеничных отрубей.
  6. Цельнозерновой хлеб и макароны. Особенно полезен хлеб из ржаной муки, он насыщает и активизирует перистальтику кишечника.
  7. Сухофрукты – чернослив, курага, изюм, а также инжир будут отлично смотреться в компании овсяных отрубей и орехов.

Клетчатка для беременных и детей

О пользе продуктов богатых клетчаткой для беременных и детей не стоит и упоминать. Ведь исходя из того, что пищевые волокна улучшают работу ЖКТ, понятно, что во время беременности, когда запоры не редкость, стоит потреблять как можно больше клетчатки. А детей с самого детства приучать, каким продуктам стоит отдавать предпочтение, а о каких лучше позабыть.

Более чем достаточно сказано о том, какие продукты богаты клетчаткой. Однако, невзирая на это, количество пищевых волокон в нашем питании все еще недостаточно. Ежедневная норма для взрослого человека составляет около 25 г клетчатки. С помощью нашей таблицы вы легко подсчитаете, сколько волокон потребляете. Рекомендуем повесить таблицу на холодильник. Так каждый раз открывая дверцу, чтобы достать оттуда кусочек торта, например, мы не найдем его в нашем списке и переключим свое внимание на орехи и сухофрукты. Сладко, полезно и с клетчаткой!

 

Список продуктов с высоким содержанием клетчатки — 50 пунктов для вашего списка продуктов

Вы хотите увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой? Вот все, что вам нужно знать о клетчатке, а также диетолог, составивший список продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые можно использовать при следующем посещении магазина.

Начать сейчас! Загрузите список бесплатных продуктов с клетчаткой. Полный список из более чем 50 продуктов с высоким содержанием клетчатки, разбитых по категориям продуктов и размеру порций для удобного совершения покупок.

Каковы преимущества клетчатки для здоровья?

Клетчатка — это уникальный тип углеводов, содержащихся в растениях, который нелегко переваривается и усваивается организмом, то есть не дает энергии (калорий). А из-за его уникальных свойств более высокое потребление клетчатки связано с рядом положительных преимуществ для здоровья, в том числе:

Сколько клетчатки вам нужно каждый день?

Диетические рекомендации для американцев рекомендуют потребление пищевых волокон в размере 14 граммов на 1000 потребляемых калорий.

Но согласно статистике питания, большинство взрослого населения США не потребляет достаточное количество клетчатки в своем рационе. Фактически, большинство из них получают только около 15 граммов в день, что составляет половину средней рекомендованной дневной нормы в 25 граммов для женщин и от 30 до 38 граммов для мужчин.

Диета с высоким содержанием клетчатки при дивертикулите

Поскольку клетчатка смягчает стул и помогает бороться с запорами, для лечения дивертикулита часто рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки.

Раньше рекомендовали избегать некоторых продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как орехи, семена и попкорн, из опасения, что более сердечная волокнистая скорлупа плохо переваривается и может вызвать раздражение. Однако недавние исследования показывают, что в этом нет необходимости, и все продукты с высоким содержанием клетчатки могут принести пользу людям с дивертикулитом и дивертикулезом.

Более высокое количество клетчатки также рекомендуется людям с определенными заболеваниями, такими как сердечные заболевания, диабет, запоры и рак толстой кишки.

Какие продукты содержат клетчатку?

Клетчатка — это грубая часть растений, которая не содержится в мясе, молочных продуктах или морепродуктах. Другими словами, ваш лучший источник клетчатки в рационе — это продукты растительного происхождения, включая фрукты, овощи, бобы, бобовые, орехи, семена и цельнозерновые продукты.

Но не все растения считаются богатыми клетчаткой.Кроме того, тип и количество клетчатки в каждом пище может быть разным.

Исходя из минимальной суточной потребности в 25 граммов клетчатки в день, любая пища, содержащая 2,5 г клетчатки (10% от дневной нормы), считается хорошим источником, а пища с 5 г или более — отличным источником.

Растворимое и нерастворимое волокно

В пище содержится также два основных типа клетчатки: растворимая и нерастворимая.

Растворимая клетчатка может растворяться в воде. Таким образом, он обладает способностью образовывать гелеобразное вещество в вашем пищеварительном тракте и может помочь удалить некоторые нежелательные питательные вещества, такие как холестерин, и снизить риск сердечных заболеваний.Этот эффект также может помочь вам похудеть, помогая чувствовать себя сытым.

Нерастворимая клетчатка не растворяется в воде и, как правило, относится к тому типу клетчатки, которая помогает поддерживать жизненный цикл, то есть поддерживать регулярность испражнения за счет увеличения объема стула.

Оба типа клетчатки потенциально полезны для здоровья, и чаще всего продукты с высоким содержанием клетчатки содержат растворимую и нерастворимую клетчатку в различных количествах.

Добавки с клетчаткой и пищевые волокна

Люди также часто обращаются к добавкам, чтобы преодолеть низкое потребление клетчатки. Вы можете приобрести клетчатку в виде пищевых добавок в виде порошка или найти ее в различных упакованных пищевых продуктах.

Рекомендации по ежедневному употреблению клетчатки не включают добавки клетчатки по нескольким причинам:

  • Естественные источники клетчатки, как правило, поступают из здоровой пищи
  • Не все добавленные волокна приносят пользу для здоровья
  • Добавки клетчатки могут вызывать проблемы с пищеварением у некоторых людей.

Естественно, волокнистые продукты также очень богаты питательными веществами.Фрукты и овощи богаты ключевыми витаминами и минералами и низкокалорийны. Фасоль, чечевица и бобовые содержат большое количество растительного белка. А орехи и семена также являются источником полезных для сердца жиров.

Кроме того, увеличение потребления этих продуктов может улучшить ваше питание, что принесет значительную пользу для здоровья.

С другой стороны, добавленная клетчатка может быть добавлена ​​практически во что угодно — даже в шоколадный батончик!

Некоторые предполагают, что преимущества клетчатки связаны с питательными продуктами, в которые они упакованы, а не с самой клетчаткой. Но когда исследователи рассмотрели только клетчатку в форме добавок, они обнаружили, что не все типы добавленной клетчатки обеспечивают одинаковые преимущества для здоровья (9,10).

Другими словами, натуральное волокно может обладать некоторыми уникальными свойствами, с которыми добавки не могут конкурировать.

Кроме того, добавление клетчатки может быть связано с гастроэнтеритом, вызывающим вздутие живота, газы и диарею у некоторых людей.

20 продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки

К продуктам с самым высоким содержанием клетчатки, богатым растворимой клетчаткой, относятся следующие:

Список свежих и сушеных фруктов
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Яблоки 1 средний 4.2 1,5 5,7
Ежевика 1/2 стакана 3,1 0,7 3,8
Сушеный инжир 3 средних 3,0 2,3 5,3
Грейпфруты 1/2 плода 2,4 0,7 3,1
Киви 1 большой 2,4 0,8 3,2
Апельсины 1 средний 2. 1 1,3 3,4

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Список орехов, семян и бобов
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Семена чиа 2 столовые ложки 9 1,0 10
Черная фасоль 1/2 стакана 3.8 3,1 6,9
Фасоль пинто 1/2 стакана 5,5 1,9 7,4
Белая фасоль 1/2 стакана 3,8 0,4 4,2

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Список овощей
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Артишоки 1 средний 4. 7 1,8 6,5
Зеленый горошек 1/2 стакана 3,2 1,2 4,4
Окра 1/2 стакана 3,1 1,0 4,1

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Список цельнозерновых продуктов
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Ячмень 1/2 стакана 3.3 0,9 4,2
Просо 1/2 стакана 2,7 0,6 3,3
Овсяные отруби 3/4 стакана 2,2 1,8 4,0
Овсянка, приготовленная 1 стакан 2,4 1,6 4,0
Попкорн, взбитый 3 чашки 3,2 0,4 3,6
Цельнозерновой хлеб 1 ломтик 2. 8 0,1 2,9
Цельнозерновые макаронные изделия 1 стакан 4,1 2,2 6,3

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

12 продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки

К продуктам с самым высоким содержанием нерастворимой клетчатки относятся:

Список свежих и сушеных фруктов
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Черника 1 стакан 1.7 2,5 3,9
Груша 1 средний 0,8 3,2 4,0
Малина 1/2 стакана 0,9 2,3 3,2
Клубника 1 стакан 1,8 2,6 4,4

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Список орехов, семян и бобов
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Миндаль, сырой 1 унция 0. 7 3,5 4,2
Нут 1/2 стакана 1,2 2,8 4,0
Чечевица вареная 1/2 стакана 2,8 3,8 6,6
Семена кунжута 1/4 стакана 0,7 2,6 3,3
Горох колотый 1/2 стакана 1,1 2,4 3.5
Грецкие орехи 1 унция 0,6 2,5 3,1

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Список овощей
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Кале, приготовленная 1 стакан 2. 1 5,1 7,2

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Список цельнозерновых продуктов
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Квиноа, приготовленная 1/2 стакана 1,7 2,5 4,2

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

18 Прочие продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты, содержащие примерно равное количество волокон двух типов:

Список свежих и сушеных фруктов
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Абрикосы сушеные 4 средние 1. 8 1,7 3,5
Чернослив сушеный 4 средние 1,3 1,8 3,1

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Список орехов, семян и бобов
горох
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Back Eyed Peas 1/2 стакана 2.2 1,9 4,1
Семена льна 2 столовые ложки 2,7 2,1 4,8
Фасоль 1/2 стакана 2,9 2,9 5,8
Семена подсолнечника 1/4 стакана 1,1 1,9 3,0

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Список овощей
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Спаржа 1/2 стакана 1. 7 1,1 2,8
Брокколи, сырая 1/2 стакана 1,3 1,4 2,7
Брюссельская капуста 1 стакан 1,7 1,9 3,6
Морковь сырая 1 средний 1,1 1,5 2,6
Эдамаме 1/2 стакана 2,7 2,2 4.9
Лимская фасоль 1/2 стакана 2,1 2,2 4,3
Сквош летний 1/2 стакана 1,3 1,2 2,5
Сладкий картофель 1 средний 2,7 2,2 4,9
Белый картофель 1 средний 2,4 2,4 4.8
Зимний сквош 1/2 стакана 1,7 1,4 3,1
Кабачки 1/2 стакана 1,4 1,2 2,6

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Список цельнозерновых продуктов
Продукты питания Размер порции Растворимая клетчатка (г) Нерастворимой клетчатки (г) Всего клетчатки (г)
Пумперникель 1 ломтик 1. 5 1,2 2,7

* Ссылка: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, устаревшая версия

Советы по добавлению клетчатки в свой рацион

Поначалу может быть сложно получить достаточное количество клетчатки, но на самом деле это проще, чем вы думаете. Просто увеличив количество потребляемых растительных продуктов, вы можете естественным образом увеличить их потребление, а также добавить в свою тарелку множество необходимых питательных веществ.

Чтобы научиться сбалансировать свое питание и увеличить содержание клетчатки в еде, попробуйте следующее:

  • Сделайте половину своей тарелки овощей
  • По возможности выбирайте больше цельнозернового хлеба, риса и круп и меньше рафинированных углеводов
  • Закуска на орехах с волокнистой начинкой
  • Возьмите свежие фрукты для простого и вкусного десерта
  • Ешьте растительные белки, такие как эдамаме, бобы и чечевица
  • Сверху салаты и жаркое с семенами и орехами
  • Добавьте ягоды и семена чиа в йогуртовое парфе

Поговорите со своим врачом или поработайте с врачом-терапевтом, чтобы узнать, как вы можете перейти на план питания с высоким содержанием клетчатки. Или загрузите этот бесплатный список продуктов с клетчаткой сегодня и получите на выбор более 50 продуктов с высоким содержанием клетчатки!

Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы укрепить здоровье сердца

Большинство американцев не получают достаточного количества клетчатки в своем рационе. Вот почему — и как — добавить больше к ежедневному тарифу.

Идея о том, что диета, богатая клетчаткой, особенно из цельнозерновых продуктов, может предотвратить риск сердечных заболеваний, возникла в 1970-х годах. Доказательств в поддержку этой идеи с тех пор накапливается.

В 2002 году Институт медицины разработал рекомендации по ежедневному потреблению клетчатки. До 50 лет мужчинам следует употреблять 38 граммов клетчатки в день. После 50 лет они должны стремиться к 30 граммам в день. Соответствующие количества для женщин — 25 и 21 грамм. Но большинство американцев ужасно не достигают этих целей, потребляя в среднем всего около 16 граммов клетчатки в день.

«Как страна, мы не едим достаточно клетчатки, — говорит доктор Черил Кларк, доцент медицины Гарвардской медицинской школы.Она является старшим автором исследования, которое подтвердило дефицит клетчатки в рационе американцев. Исследование также указывало на связь с сердечными заболеваниями. Люди, в рационе которых много клетчатки, реже страдают такими проблемами, как метаболический синдром, который может быть предшественником диабета. Состояние, которое характеризуется слишком большим количеством жира на животе, высоким уровнем триглицеридов, низким уровнем полезного холестерина ЛПВП, высоким кровяным давлением и высоким уровнем сахара в крови, повышает вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.

Волокно: различные типы и преимущества

Клетчатка — это углевод, который ваш организм не может расщепить, поэтому он проходит через него непереваренным. Он бывает двух видов: нерастворимый и растворимый. Нерастворимая клетчатка содержится в цельнозерновых, пшеничных и овощах, таких как морковь, сельдерей и помидоры. Источники растворимой клетчатки включают ячмень, овсянку, бобы, орехи и фрукты, такие как яблоки, ягоды, цитрусовые и груши. Оба типа связаны со здоровьем сердца.

Считается, что роль клетчатки в предотвращении сердечных заболеваний связана с ее способностью снижать кровяное давление и уровень холестерина.Это также наполняет вас, что помогает вам меньше есть и, возможно, похудеть.

Почему люди не ухватились за подножку оптоволокна? «Я думаю, что о преимуществах клетчатки недостаточно осведомлены», — говорит доктор Кларк. Она предлагает приложить усилия, чтобы включить в список покупок больше продуктов, богатых клетчаткой, и взять с собой удобные для транспортировки цельные фрукты или орехи, чтобы перекусить, когда вы в пути.

Ярлык этикеток

На этикетке может быть указано, что продукт является «хорошим источником» клетчатки, если он обеспечивает 10% дневной дозы клетчатки — около 2.5 грамм на порцию. Термины «богатый», «с высоким содержанием» или «отличный источник» волокна разрешены, если продукт содержит 5 или более граммов волокна на порцию. Ложка хлопьев с высоким содержанием клетчатки — один из самых простых способов достичь целевого уровня клетчатки. Ищите бренды, в каждой порции которых содержится не менее 6 граммов клетчатки. Ваш лучший выбор на хлеб? Ищите на этикетке слова «100% цельнозерновые» или «100% цельнозерновые» и не менее 3 граммов клетчатки на ломтик.

Источники волокна

Продукты питания

Размер порции

Клетчатка (граммы)

ЗЕРНОВЫЕ

Fiber One

½ стакана

14

All-Bran

½ стакана

10

Измельченная пшеница

1 чашка

6

Овсянка (приготовленная)

1 чашка

4

ЗЕРНА

Ячмень (вареный)

1 чашка

9

Коричневый рис (приготовленный)

4

ВЫПЕЧКА

Цельнозерновой хлеб

1 ломтик

3

Маффин с отрубями

1

2

ОВОЩИ

Шпинат

1 чашка (приготовленная)

4

Брокколи

½ стакана

3

Брюссельская капуста

½ стакана

2

Морковь

1 средний

2

Зеленая фасоль

½ стакана

2

БОБЫ

Фасоль (приготовленная)

½ стакана (приготовленного)

6

Лимская фасоль (приготовленная)

½ стакана

6

Фасоль запеченная (консервированная) *

½ стакана

5

ФРУКТЫ

Груша (с кожицей)

1 средний

6

Яблоко (с кожицей)

1 средний

4

Банан

1 средний

3

СУХИЕ ФРУКТЫ

Чернослив

6

12

Изюм

¼ чашка

2

ОРЕХИ И СЕМЕНА

Арахис *

10

1

Попкорн *

1 чашка

1

* Выберите эти продукты без соли или с низким содержанием соли

маг: milanvirijevic / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

продуктов с высоким содержанием клетчатки — список продуктов и идеи по увеличению клетчатки

Клетчатка — это часто забытое, но важное питательное вещество. Он содержится практически во всем, что мы едим. От фруктов и овощей до злаков, орехов, сушеных бобов и гороха мы ежедневно едим порции этих продуктов.Если вы едите эти продукты ежедневно, вы должны получать клетчатку. Но проблема с клетчаткой в ​​том, что мы не едим достаточно, чтобы получить необходимое количество, чтобы воспользоваться ее многочисленными преимуществами.

Сколько клетчатки вам нужно?

Среднестатистическому человеку рекомендуется потреблять 25-35 граммов клетчатки в день. В зависимости от вашего возраста, уровня активности и / или состояния здоровья это количество может варьироваться.

Каковы преимущества употребления клетчатки?

Волокно помогает справиться со многими хроническими заболеваниями и недугами, такими как диабет, высокий уровень холестерина и / или гиперлипидемия, а также запоры.Достаточное количество клетчатки может помочь регулировать уровень сахара в крови. Когда вы включаете в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овсяные хлопья, они помогают абсорбировать холестерин, препятствуя его всасыванию в организме. Клетчатка помогает продвигаться через толстую кишку и поддерживает работу кишечника в нормальном состоянии. Правильное количество клетчатки может помочь вам похудеть, потому что продукты, богатые клетчаткой, помогают вам быстрее насытиться и дольше оставаться сытым в течение дня.

Какие продукты содержат большое количество клетчатки?

Пища с высоким содержанием клетчатки содержит не менее 4 граммов клетчатки на порцию.Вот несколько примеров:

  • Цельнозерновые (т. Е. 100% цельнозерновой хлеб, 100% овес). Полстакана 100% вареной овсянки содержит 4 и более граммов клетчатки.
  • Фасоль. Полстакана приготовленной красной фасоли, фасоли пинто и / или черноглазого гороха содержит не менее 4 граммов клетчатки.
  • Ягоды. Полстакана ежевики или малины содержит 4 и более граммов клетчатки.
  • Кожура фруктов и овощей. Когда вы едите кожуру фруктов и овощей, таких как яблоки или картофель, вы увеличиваете содержание в них клетчатки.
  • Коричневый рис. В нем больше клетчатки, чем в белом рисе.

Пища с низким содержанием клетчатки содержит не менее 1-3 граммов клетчатки на порцию. Вот несколько примеров:

  • Попкорн (1 чашка нарезки)
  • Сладкий картофель (1/2 чашки приготовленной)
  • Морковь (1/2 чашки)
  • Изюм (1/4 чашки)

Увеличивая потребление клетчатки, обязательно пейте много жидкости, чтобы избежать вздутия живота и избытка газов. Клетчатка так полезна для вашего здоровья! Ешьте как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, при каждом приеме пищи и перекусе, чтобы получать клетчатку, необходимую вам ежедневно.

Знай свои продукты с высоким содержанием клетчатки (+ список для печати)

Что такое волокно?

Клетчатка — это часть растительной пищи, которая не может полностью расщепляться пищеварительными ферментами человека в тонком кишечнике. Клетчатка — это тип углеводов, который ваше тело не может переваривать.

Типы волокна

Существует два типа клетчатки: растворимая и нерастворимая. Все растительные продукты, содержащие клетчатку, содержат оба типа клетчатки.Как растворимая, так и нерастворимая клетчатка участвуют в создании вязкой клетчатки и ферментации в кишечнике.

Что такое вязкая клетчатка? При смешивании с водой клетчатка превращается в желудок в гель (как пудинг с чиа!). Вязкость способствует ощущению сытости, поскольку занимает больше места в желудке.

Другая клетчатка питает бактерии в толстой кишке путем ферментации. Ферментация производит жирные кислоты, которые поглощаются кровотоком и используются для получения энергии. Еще один побочный продукт брожения — газ.

Сколько клетчатки вам нужно в день

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует 25 граммов диетического клетчатки в день для взрослых. Это минимальная рекомендуемая сумма для предотвращения хронические болезни.

В США нет рекомендованной дневной нормы специально для клетчатки, но обычно женщинам рекомендуется употреблять 25 г клетчатки в день и мужчины — 38 г.

Лучшие источники волокна

Некоторые растительные продукты содержат больше клетчатки по сравнению с другими.Я перечислил их ниже. Следует отметить, что важно есть разнообразные продукты, а не только продукты с высоким содержанием клетчатки. Так что, хотя этот список хорошо держать в голове, всегда полезно «съесть радугу»!

Содержание клетчатки

в различных продуктах питания, от самого высокого до самого низкого
Очень высокое содержание клетчатки 10-20 г:
Высокое содержание клетчатки 5-10 г:
  • Ягоды (малина, ежевика)
  • Сухофрукты (курага, изюм, чернослив)
  • Кокосовая стружка
  • Семена льна
  • Цельные зерна
  • Картофель
  • Паста из цельной пшеницы
Умеренное содержание клетчатки, 2-5 г :
  • Ягоды (черника, клубника)
  • Большинство фруктов
  • Сырые овощи
  • Большинство орехов и семян
  • Зерна (коричневый рис, овес)
  • Белая паста
  • Попкорн
Низкое содержание клетчатки, до 2 г:
  • Фруктовый и овощной сок
  • Салат
  • Очищенные зерна, такие как белый рис и сливки пшеница
  • Злаки

Преимущества клетчатки
  1. Регулярность — клетчатка помогает нормализовать дефекацию.
  2. Понижает холестерин.
  3. Помогает контролировать уровень сахара в крови
  4. Помогает в достижении здорового веса.

Может у вас слишком много клетчатки?

В целом маловероятно, что ваш организм потребляет слишком много клетчатки. Это может быть более серьезной проблемой для людей, потребляющих добавленную клетчатку, такую ​​как пшеничные отруби, в больших количествах.

В современном производстве

Существует еще один тип клетчатки, называемый функциональной клетчаткой, который получают синтетическим путем путем извлечения неперевариваемых углеводов из растений.

Некоторые производители пищевых продуктов добавляют функциональную клетчатку в нездоровые, обработанные пищевые продукты в надежде, что, если потребители увидят более высокое содержание клетчатки, они могут посчитать пищу питательной.

Советы по еде и приготовлению

Как получить максимальное количество клетчатки растительная пища?

  1. Ешьте одну тарелку салата каждый день. Добавьте листовую зелень, сырые овощи, такие как брокколи, морковь, огурцы, помидоры, редис. Посыпьте салат семенами и добавьте нарезанные фрукты, например яблоки, клубнику или виноград.
  2. Сделайте смузи. Добавьте овощи в коктейли, чтобы увеличить содержание клетчатки. Некоторые овощи, которые хорошо сочетаются с коктейлями, — это кабачки, цветная капуста, огурцы и листовая зелень (капуста, шпинат).
  3. Сведите к минимуму время приготовления овощей. Овощи теряют клетчатку, чем дольше они готовятся.
  4. Ежедневно ешьте бобовые , такие как фасоль и чечевица. Добавляйте их в салаты, рагу и овощные котлеты.
  5. Съешьте цельных, минимально обработанных зерен , таких как киноа и коричневый рис.

Похожие сообщения

Какие пищевые добавки и пищевые продукты лучше всего подходят для пожилых людей?

С возрастом наше тело меняется. Наша система пищеварения не работает так быстро, как раньше. Наш организм также не усваивает питательные вещества. В результате замедление роста вызывает дефицит питательных веществ и запор. Для пожилых людей, страдающих проблемами пищеварения, доступна помощь. Вам не нужно искать больше, чем пищевые волокна, которые вы едите.

Добавление пищевых волокон в ежедневное меню имеет много преимуществ, помимо пищеварения.Клетчатка помогает избавить организм от холестерина и токсинов. Увеличение количества клетчатки в вашем рационе также регулирует уровень глюкозы в крови, снижает риск сердечных осложнений, диабета, рака толстой кишки, дивертикулита и даже может помочь вам похудеть.

Рекомендации по оптоволокну для пожилых людей

Министерство сельского хозяйства США рекомендует женщинам старше 50 лет потреблять 21 грамм пищевых волокон в день; мужчинам старше 50 нужно 30 граммов. Избыток или недостаток клетчатки со временем вызовет неприятные проблемы.Чтобы понять почему, полезно знать, как работает клетчатка.

Растворимая клетчатка , содержащаяся во фруктах, овощах и овсе, абсорбирует воду в кишечнике и превращается в гель. Проходя через пищеварительный тракт, этот гель вытягивает токсины, желчь и мусор из вашего тела. Нерастворимая клетчатка , содержащаяся в пшеничных отрубях, орехах, бобах и картофеле, не растворяется в воде. Вместо этого он действует как чистящая щетка, очищая кишечник и стимулируя движения по пищеварительному тракту.

Слишком много клетчатки в вашем рационе (и недостаток воды) приведет к замедлению работы пищеварительной системы и может вызвать запор, вздутие живота, газы и боль в животе. Слишком мало клетчатки в вашем рационе препятствует перемещению токсинов, холестерина или других веществ по телу, что приводит к запорам и вздутию живота. Без достаточного количества клетчатки для регулирования пищеварения вы можете испытать повышенный уровень сахара, за которым последует значительный сбой, увеличение веса и частые приступы голода — даже после еды.

Список продуктов с высоким содержанием клетчатки для пожилых людей

Вы можете спросить: «Что является хорошим источником клетчатки для пожилых людей?» Вам следует искать комбинацию растворимых и нерастворимых волокон.Этот список поможет вам сделать выбор. Эти вкусные продукты в указанных размерах порции помогут вам получить идеальное количество клетчатки, необходимое вашему организму.

Растворимая клетчатка

  • Яблоки (3–4 г)
  • Бананы (3,1 г)
  • Ячмень (32 г / чашка
  • Цитрусовые (3–4 г)
  • Чечевица (8 г / полстакана)
  • Овсяные отруби (14 г / чашка)
  • Горох (3-4 г / полстакана)
  • Фисташки (6.5 г / полстакана)
  • Малина (8 г / чашка)
  • Клубника (3-4 г / чашка)
  • Семечки подсолнечника (6 г / полстакана)

Нерастворимое волокно

  • Фасоль (7–8 г / полстакана)
  • Брюссельская капуста (3,3 г / чашка)
  • Морковь (3-4 г / стакан)
  • Цветная капуста (3-4 г / полстакана)
  • Кукуруза (2,4 г / початок)
  • Льняное семя (2 г / столовая ложка)
  • Кале (2,6 г / чашка)
  • Шпинат, приготовленный (2. 4 г / полстакана)
  • Кабачок (3-4 г / полстакана)
  • Сладкий картофель (3-4 г / средний картофель)
  • Пшеничные отруби (12,5 г / полстакана)

Пищевые добавки

Некоторые люди могут быть заинтересованы в лучшей добавке клетчатки для пожилых людей. Прежде чем рассматривать пищевые добавки с клетчаткой, имейте в виду, что добавки не обладают такими преимуществами, как получение клетчатки из естественных источников. Это потому, что цельные продукты содержат витамины, которых может не хватать многим добавкам.Если вы хотите временно избавиться от запора, вам могут помочь добавки с клетчаткой. В долгосрочной перспективе, возможно, будет лучше увеличить в своем рационе продукты, богатые клетчаткой. Ваш врач поможет вам принять оптимальное решение с учетом ваших индивидуальных потребностей.

Добавьте больше клетчатки в свой рацион

С некоторыми простыми добавками в меню и заменами продуктов вы обнаружите, что добавить больше клетчатки в свой рацион несложно. Попробуйте одну из этих идей:

  • Добавить в печенье измельченные сухофрукты.
  • Выбирайте цельнозерновой хлеб.
  • Ешьте целые фрукты вместо того, чтобы пить сок.
  • Поэкспериментируйте с богатыми клетчаткой блюдами на основе средиземноморской диеты.
  • Нарежьте фрукты поверх йогурта или хлопьев.
  • Посыпьте хлопья, суп, салат или йогурт семенами льна.
  • Замените в выпечке цельнозерновую муку.
  • Замените обычные закуски на крекеры из цельнозерновой муки
  • Переключитесь на коричневый рис вместо белого.
  • Добавьте фасоль и тертую морковь в салаты.

Готовы включить в свое меню больше продуктов с высоким содержанием клетчатки? Эти рецепты помогут вам начать работу. Начните постепенно добавлять в свой рацион больше клетчатки. Вы можете удивиться тому, как быстро вы почувствуете себя сильнее и полнее энергии. Ищете что-нибудь еще? Узнайте больше о том, как снизить уровень холестерина.

10 лучших продуктов с растворимой клетчаткой — From Scratch Wellness

Диета с высоким содержанием растворимой клетчатки имеет важное значение для похудания, поддержания регулярного испражнения и здоровья сердца.

Сколько растворимой клетчатки достаточно?

  • Для похудания требуется 35 граммов растворимой клетчатки.
  • 50-60 граммов растворимой клетчатки необходимы для поддержания здоровья сердца (холестерин, артериальное давление и диабет)

Почему растворимая клетчатка полезна для сердца?

Клетчатка снижает уровень холестерина путем связывания и удаления его через кишечник.

Волокно снижает кровяное давление, сохраняя гибкость стенок кровеносной системы.

Клетчатка полезна для диабетиков, так как снижает уровень сахара в крови за счет медленной подачи сахара из пищи в организм.

Какие продукты содержат больше всего растворимой клетчатки?

Бобовые / фасоль дают вам наибольшую отдачу от затраченных средств на количество клетчатки на размер порции чашки. Другие продукты могут содержать растворимую клетчатку, этот список является одним из самых высоких источников растворимой клетчатки.

Источники высокой растворимости клетчатки в белке:

Горох колотый 16.3 грамма на чашку
Чечевица 15,6 грамма на чашку
Все бобы: черная, почечная, темно-синяя, пинто, эдамаме, каннеллини, нут, адзуки 15 грамм на чашку
Лима 13 грамм на чашку
Большинство орехов: фисташки, миндаль, грецкий орех, пекан , Лесные орехи, кешью, 4-6 граммов на чашку

Обратите внимание: Животный белок, такой как мясо, яйца, молочные продукты, курица и рыба, НЕ содержит пищевых волокон. Все источники белка с высоким содержанием клетчатки имеют растительную основу.

Высокорастворимая клетчатка в овощных источниках:

Артишок 10 грамм / чашка
Горох 8.8 грамм на стакан
Зеленая фасоль 5 грамм на стакан
Крестоцветные овощи: брокколи, капуста (красная, зеленая, пурпурная, напа, савойская, бок-чой), брюссельская капуста, цветная капуста 5 грамм на стакан

Высокорастворимая клетчатка в фруктовых источниках :

Все ягоды (малина, черника, ежевика, клубника, бойзеновая ягода, крыжовник и т. Д.) 8 грамм на стакан
Авокадо 6,7 грамм на стакан
Груша 5,5 грамм на стакан Яблоко 5 грамм на стакан

Высоко растворимая клетчатка в зерне Источники:

Рис коричневый 8 г / чашка Овес сырой 12 г / чашка Ячмень 4 грамма на чашку

Высокорастворимая клетчатка в дополнительных источниках:

Льняная мука: 3.8 грамм / 2 столовые ложки
Семена чиа: 5,5 грамма / столовая ложка подорожника: 5 грамм / столовая ложка пищевых дрожжей 5 граммов / столовая ложка

Список пищевых волокон | Жаворонок Здоровье

Найдите лучшие продукты с высоким содержанием клетчатки, сохраняя при этом стабильный уровень сахара в крови

Пищевые волокна — это один из видов углеводов, но он отличается от других углеводов, содержащихся в пище.В отличие от сахара и крахмала, клетчатка не накапливает калорий и не повышает уровень сахара в крови. Вместо этого преимущества клетчатки могут включать стабилизацию сахара в крови, снижение уровня холестерина и улучшение пищеварения. При всех этих преимуществах клетчатки очень жаль, что средний американец потребляет едва ли половину рекомендуемого количества в 28 граммов в день для диеты, состоящей из 2000 калорий.

Список продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь вам увеличить потребление клетчатки, указав, какие продукты выбрать. Клетчатка содержится только в растительной пище, а не в мясе или молочных продуктах, и ее больше в продуктах с меньшей степенью обработки (например, цельнозерновой хлеб или яблоко), чем в продуктах с большей степенью обработки (например, в белом хлебе или яблочном соке). ).Панель фактов о питании может показать вам граммы клетчатки в каждой порции продукта, и если вы не можете найти этикетку продукта, вы можете сделать хорошее предположение, выбрав следующие продукты:

  • Овощи.

  • Цельное и прочие зерна с высоким содержанием клетчатки.
  • Бобовые (фасоль, горох, чечевица).
  • Фрукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Орехи и семена.
Клетчатка в овощах (выбирайте свежие или несоленые замороженные)
Еда, размер порции Волокно, граммы Всего углеводов, граммы Сахар, граммы калорий

Брокколи, 1 стакан

5

11

2

55

Капуста, 1 стакан

3

7

4

33

Баклажан, 1 стакан

3

9

3

35

Зеленая фасоль, 1 стакан

4

10

2

44

Красный перец, 1 большой

3

10

7

42

Кале, 1 стакан

3

7

2

36

Горох зеленый, ½ стакана

4

11

4

62

Сладкий картофель, 1 маленький

4

24

7

103

Картофель, 1 средний

4

37

2

161

Зимний сквош, 1 чашка

9

30

7

115

Клетчатка в зернах и злаках (выбирайте цельные зерна без сахара)
Еда, размер порции Волокно, граммы Всего углеводов, граммы Сахар, граммы калорий

Цельнозерновой хлеб, 1 маленький ломтик

2

10

1

60

Макароны из цельной пшеницы, приготовленные ½ стакана

4

37

1

174

Несладкая дробленая пшеница

6

40

0

170

Овсяные хлопья, ½ стакана, сырые

4

27

1

150

Коричневый рис, приготовленный ½ стакана

2

22

1

108

Хлопья отрубей, чашки

5

23

5

110

Квиноа, приготовленная ½ стакана

3

20

0

111

Ячмень перловый, приготовленный ½ стакана

3

22

0

97

Попкорн воздушный, 3 чашки

4

19

0

93

Ржаные крекеры, 1 унция.

4

22

0

101

Клетчатка в бобовых (выберите сушеные бобовые или банки с низким содержанием натрия)
Еда, размер порции Волокно, граммы Всего углеводов, граммы Сахар, граммы калорий

Чечевица, ½ стакана

8

20

2

115

Черная фасоль, ½ стакана

6

23

1

105

Фасоль, ½ стакана

7

22

3

100

Фасоль пинто, ½ стакана

7

18

0

100

Горох колотый, ½ стакана

8

21

3

115

Вегетарианский бургер, 1 котлета

4

8

1

130

Чечевичный суп, 1 стакан

5

29

1

160

Клетчатка во фруктах (выбирайте свежие или несладкие замороженные цельные фрукты)
Еда, размер порции Волокно, граммы Всего углеводов, граммы Сахар, граммы калорий

Малина, 1 стакан

8

15

5

64

Ежевика

8

15

7

62

Клубника, 1 стакан

3

12

7

49

Оранжевый, 1 большой

3

18

12

69

Яблоко, 1 большое

5

32

23

115

Авокадо, чашки

4

5

0

92

Груша, 1 средняя

6

28

17

103

Банан, 1 средний

3

27

14

105

Клетчатка орехов, семян и арахиса (несоленые / с низким содержанием натрия орехи и семена, а также ореховое и арахисовое масло без добавления сахара)
Еда, размер порции Волокно, граммы Всего углеводов, граммы Сахар, граммы калорий

Миндаль, 1 унция.

4

6

1

164

Арахис, 1 унция.

2

6

1

161

Орехи пекан, 1 унция.

3

4

1

198

Фисташки, 1 унция.

3

8

2

159

Фундук, 1 унция.

3

5

1

178

Тыквенные семечки, 1 унция.

3

7

1

165

Льняное семя, 1 унция.

8

8

0

151

Большинству американцев полезно увеличить потребление клетчатки, но им может потребоваться помощь.Ларк — личный тренер по здоровью, который поможет вам выработать здоровые привычки, в том числе легче выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки. Ваш тренер по здоровью Lark может помочь в таких областях, как хорошее самочувствие, потеря веса, диабет или преддиабет, а также гипертония, чтобы сделать здоровье естественной частью вашей жизни.

.
8Мар

Острый и хронический фарингит: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Острый и хронический фарингит – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Фарингит – воспаление задней стенки глотки инфекционной, реже неинфекционной природы. Острый фарингит имеет код J02, хронический — J31.2 по МКБ-10. Патология проявляется сухим кашлем, ощущением царапанья и першения, болезненностью, которая усиливается при глотании. При остром течении возможна незначительная гипертермия. Обычно болезнь завершается выздоровлением или протекает благоприятно, изредка осложняется абсцессами, становится пусковым фактором развития суставного ревматизма.

Фарингит – широко распространенное заболевание. Составляет от 5 до 9% от общего количества отоларингологических патологий. Острая форма встречается у людей всех возрастов, чаще диагностируется в холодное время года, обычно сочетается с другими ЛОР-болезнями: тонзиллитом, ринитом, ларингитом, синуситом. Хроническое течение характерно для пациентов средней и старшей возрастных групп. Мужчины болеют чаще женщин.

Причины

Абсолютное большинство случаев заболевания имеет инфекционную природу. В 70% случаев фарингит вызывается вирусами: риновирусом, цитомегаловирусом, представителями семейства коронавирусов и аденовирусов, вирусом парагриппа. Второе место по распространенности занимают бактериальные фарингиты, которые чаще всего провоцируются стрептококками.

Грибковые формы заболевания выявляются редко, обычно развиваются на фоне продолжительной антибиотикотерапии, снижения иммунитета при тяжелых хронических болезнях, СПИДе и других иммунодефицитных состояниях. В отдельных случаях воспаление глотки возникает вследствие аллергической реакции, после операций, травмирования инородными телами, раздражения горячим паром или жидкостью, контакта с кислотами и щелочами.

Хронический фарингит становится исходом острой формы болезни. Нередко наблюдается при других ЛОР-патологиях (рините, синусите), что связано с распространением воспалительного процесса, нарушением носового дыхания и  постоянным контактом слизистой глотки с холодным атмосферным воздухом. Определенную негативную роль играет злоупотребление каплями для облегчения носового дыхания.

Хроническая форма патологии часто обнаруживается у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и дисбактериозом кишечника, развивается из-за заброса кислого содержимого желудка в глотку или нарушений микрофлоры на протяжении всех отделов ЖКТ. Иногда толчком к появлению симптомов фарингита становятся периоды гормональной перестройки (климакс), нелеченый кариес, нехватка витамина А. К числу факторов риска относят следующие обстоятельства:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Производственные вредности: вдыхание пыли, дыма, горячего либо холодного воздуха.
  • Курение, прием спиртных напитков.
  • Аллергические патологии.
  • Сахарный диабет, тяжелые болезни сердца, печени и почек.
  • Снижение иммунитета.

Классификация

Фарингиты классифицируются по нескольким параметрам:

  • Острый, по причине развития: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический, обусловленный действием раздражающих факторов.
  • Хронический, по расположению: назофарингит (поражается верхняя часть глотки), мезофарингит (вовлекается ротовая часть глотки), гипофарингит (страдает гортаноглотка).
  • Хронический, по типу: катаральный, атрофический, гипертрофический.

Симптомы

Фото: levrudin.ru


Острый фарингит

Ведущими симптомами являются першение и саднение в горле, незначительная болезненность, усиливающаяся при глотании. При вовлечении слуховых труб отмечаются заложенность, боль в ушах. Инфекционный фарингит обычно развивается одновременно с ринитом, тонзиллитом и другими острыми воспалительными болезнями ЛОР-органов, поэтому пациента могут беспокоить насморк, боль в проекции миндалин, другие проявления.

Интоксикационный синдром выражен нерезко. Может наблюдаться слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. Случаи значительной гипертермии, как правило, связаны с тяжелым воспалением соседних органов или наблюдаются у детей раннего возраста. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Неинфекционные фарингиты протекают с нормальной температурой, не сопровождаются воспалением соседних структур.

Хронический фарингит

Общее состояние удовлетворительное. Для катаральной и гипертрофической форм типично чувство неловкости, саднения, щекотания в горле. Больные сообщают о неудобстве при глотании, ощущении чужеродного предмета, который не препятствует проглатыванию пищи или жидкости, но вынуждает совершать частые глотательные движения. Пациентов беспокоит кашель, возникающий из-за скопления густого отделяемого. Гипертрофический фарингит протекает с более выраженной симптоматикой.  

Основным проявлением атрофического фарингита считается ощущение сухости в горле. Возможны сухой кашель, дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта. Вследствие пересыхания глотки больные по возможности делают небольшие глотки воды, особенно, при длительном разговоре.

Осложнения

Осложнения фарингита наблюдаются достаточно редко. Острый бактериальный фарингит иногда осложняется формированием паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса. При распространении инфекции возникает ларингит либо трахеит. На фоне острого стрептококкового фарингита у отдельных больных манифестирует ревматизм с вовлечением сердца и суставов.

Диагностика

Фото: medborisovka.ru

Основным методом диагностики является фарингоскопия. С учетом формы заболевания отоларинголог наблюдает следующую картину:

  • Острый фарингит. Выявляются отек, покраснение, слизисто-гнойный налет. Иногда процесс захватывает дужки и миндалины. Могут обнаруживаться гранулы насыщенного красного цвета – очаги воспаленной лимфоидной ткани.
  • Катаральный фарингит. Слизистая пастозная, несколько утолщенная. Отмечается застойная гиперемия, определяются скопления вязкой слизи.
  • Гипертрофический фарингит. Визуализируются те же признаки, что при катаральной форме, но более ярко выраженные. При особой разновидности гипертрофического процесса – гранулезном фарингите просматриваются расширенные вены и мелкие полукруглые темно-красные островки, представляющие собой скопления лимфоидной ткани.
  • Атрофический фарингит. Слизистая тусклая, бледная, сухая, блестящая, с корками и вязким отделяемым. Через истонченную слизистую просвечивают сосуды.  

Лабораторные анализы информативны при стрептококковом фарингите. Определить тип возбудителя помогают стрептатест, посев отделяемого. Острый фарингит дифференцируют с ОРВИ, катаральной ангиной, дифтерией, корью, скарлатиной. Гипертрофическую форму различают с гиперкератозом глотки.

Лечение

Фото: volkovysk.by

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является развитие осложнений, распространение воспаления на соседние органы, сопровождающееся значительным ухудшением состояния больного. Консервативная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики:

  • Охранительный режим. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя, употребления продуктов, раздражающих слизистую. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях, на холоде.
  • Лекарственная терапия. Основная роль в медикаментозной терапии фарингита отводится средствам местного действия. При бактериальной природе заболевания, развитии осложнений возможно проведение антибиотикотерапии.
  • Физиотерапия. При остром фарингите используют лазеротерапию, электрофорез с йодидом калия, парафинолечение и грязевые аппликации на подчелюстную зону. При атрофическом фарингите назначают электрофорез никотиновой кислоты.

Необходима санация инфекционных очагов: кариозных зубов, придаточных пазух, миндалин. При хроническом гранулезном фарингите применяют криотерапию, лазерную коагуляцию и ультразвуковую дезинтеграцию гранул, радиоволновое туширование глотки. Выполняют новокаиновые блокады боковых отделов глотки.

Пациентам с фарингитом, спровоцированным гастроэзофагеальным рефлюксом, требуется лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При наличии эндокринных и соматических патологий показано наблюдение у эндокринолога, кардиолога, нефролога, гепатолога, других специалистов.

Хирургические вмешательства требуются при развитии осложнений, нарушениях носового дыхания из-за других заболеваний ЛОР-органов. Больным с парафарингеальными и паратонзиллярными абсцессами производят вскрытие, дренирование гнойников. При хроническом тонзиллите выполняют тонзиллотомию или тонзиллэктомию. При болезнях полости носа производят септопластику, полипотомию, вазотомию.

Лекарства

Фото: peroxid.ru

Системную антибиотикотерапию проводят для предупреждения развития гнойных осложнений, распространения инфекции на соседние органы при тяжелой интоксикации, фебрильной температуре у больных с острым стрептококковым фарингитом. Эффективны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. В остальном план лечения определяется разновидностью патологии. При остром фарингите применяются:

  • Аэрозольные средства. Для опрыскивания используют бензидамин, стопангин, биклотимол, аллантоин, прополис, фузафунгин и другие аэрозоли.
  • Лекарства для рассасывания. Пациентам назначают рассасывающиеся таблетки (амбазон, антиангин), драже и леденцы (стрепсилс, септолете), пастилки (диклонин).
  • Другие препараты. Для улучшения состояния иммунной системы рекомендуют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы общего действия. При аллергическом фарингите показаны антигистаминные средства.

Народные средства

Фото: liktravy.ua

При хронических фарингитах результативны смазывания глотки смесью 0,5% Люголя и глицерина. Отек глотки при гипертрофической форме уменьшается после полоскания 1% раствором поваренной соли либо аптечной морской соли. Для удаления корок и вязкого отделяемого при атрофической форме в солевой раствор добавляют несколько капель йода.

В лечении острых и хронических фарингитов также широко применяются следующие народные средства:

  • Отвары трав. Горло можно полоскать отварами календулы, зверобоя, медуницы, шалфея, ромашки и других лекарственных трав с противовоспалительным действием. Столовую ложку травы заливают литром воды, кипятят 2-3 минуты, затем используют в теплом виде несколько раз в день.
  • Настойка календулы. На ложку цветов требуется 100 грамм 70% спирта. Раствор настаивают в течение недели, процеживают. Для полоскания в стакан воды добавляют 1 столовую ложку настойки.  
  • Мед, прополис и алоэ. Мед держат во рту до полного рассасывания. Прополисом смазывают слизистую глотки. Наиболее эффективным средством является смесь 50 г растопленного меда, 10 мл аптечной настойки прополиса и столовой ложки измельченных листьев алоэ. Смесь используется для смазывания глотки 2 раза в день.
  • Мед и облепиха. Мед и свежие ягоды облепихи смешивают в равных пропорциях, выдерживают неделю, перетирают через сито, а затем применяют для рассасывания 3 раза в день.

Наряду с перечисленными способами рекомендуют делать ингаляции с содой, солью, минеральной водой, настоями и отварами трав. Можно пить травяные, молочные и щелочные чаи для смягчения горла. При атрофическом фарингите эффективно нанесение масел облепихи, персика, туи, шиповника, календулы либо чайного дерева на слизистую.

Народные методы нельзя использовать при высокой температуре, сильной боли в горле, прогрессирующем ухудшении состояния, аллергии к компонентам, тяжелых заболеваниях печени и почек. Перед применением народных средств нужно посоветоваться с врачом, потому что некоторые компоненты могут быть несовместимы с лекарствами, назначенными специалистом. 

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Оториноларингология/ Вишняков В.В. – 2014.
  2. Острый фарингит/ Зайцева О.В.// Лечащий врач – 2011 – №10.
  3. Местная терапия при различных формах фарингита/ Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н.// Медицинский совет – 2012 — №2.
  4. Лечение острого и хронического фарингита/ Лопатин А. С.// РМЖ – 2001 – Т.9.

Задайте Ваш вопрос доктору

Фарингит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Фарингит — острый либо хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и лимфоидные ткани глотки. Патология характеризуется болезненностью, ощущениями першения, кома в горле, может дополняться сухим мучительным кашлем, повышением температуры тела, симптоматикой острой интоксикации организма.

Самостоятельно поставить диагноз, разобраться с симптомами и лечением фарингита невозможно. Во избежание опасных осложнений патологии при первых же ее симптомах пациентам важно обращаться за консультацией к ЛОР-врачу.

Причины

Болезнь может быть спровоцирована:

  • воздействием внешних раздражающих факторов — вдыханием пересушенного, загрязненного, чрезмерно горячего либо холодного воздуха, токсических раздражителей;
  • инфекцией — попаданием на слизистую оболочку глотки различных патологических микроорганизмов. Обычно это — стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы или грибы.

Часто острый воспалительный процесс, затрагивающий ткани глотки, является осложнением первичной простуды — ОРЗ, ОРВИ, гриппа, синусита, ринита, реже кариеса.

Виды патологии, возможные осложнения

В зависимости от степени интенсивности проявлений болезни медики выделяют острую и хроническую форму заболевания:

  • острый фарингит — первичный, внезапно возникающий воспалительный процесс, отличающийся интенсивным течением. Болезнь возникает после воздействия агрессивных факторов — инфекционных возбудителей, токсических веществ.
  • хронический фарингит — следствие нелеченой или неправильно пролеченной острой патологии. Болезнь имеет стадии обострения и ремиссии. Может длительно носить бессимптомный вялый характер.

Опираясь на причины развития недуга, медики отдельно рассматривают воспаление глотки:

  • инфекционной природы — вызванное вирусами, бактериями, грибами;
  • не инфекционной природы, возникающее из-за воздействия негативных токсических, аллергенных, раздражающих факторов.

Согласно обнаруживаемым патологическим изменениям тканей, выделяют:

  • катаральный воспалительный процесс — наблюдается простое воспаление, покраснение, умеренная отечность тканей, а выраженные морфологические изменения глоточных структур отсутствуют;
  • гипертрофический или гранулезный фарингит, при котором ткани глотки сильно отекают, происходит их гранулематозное разрастание;
  • атрофический фарингит — слизистая оболочка глотки иссушивается, истончается, имеют место явные дистрофические изменения тканей. Дегенеративные изменения могут затрагивать сосудистые, лимфоидные ткани вплоть до глубинных слоев.

Несвоевременное обращение к врачу, отсутствие адекватного лечения ведет к серьезным осложнениям первичной патологии — присоединению тяжелой бактериальной инфекции дыхательных путей.

Симптомы и признаки фарингита

Чаще фарингит у взрослых людей возникает как самостоятельное заболевание. Клиническая картина всегда зависит от характера патологии. Признаки болезни появляются после токсического воздействия раздражающих газов, пыли, общего перегрева или переохлаждения организма. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • ощущение першения, боли в горле;
  • общую слабость, повышенную утомляемость;
  • приступообразное возникновение сухого, мучительного кашля;
  • повышение температуры тела до 38°.

Если воспаление глотки возникает на фоне первичной простуды или конкретного инфекционного заболевания, симптоматика дополняется проявлениями этой патологии.

Особенности фарингита у детей

Дети тяжелее переносят воспаление глотки — чем младше ребенок, тем сложнее ему справляться с сухостью слизистой оболочки, ощущениями першения в голе. Маленькие дети с таким диагнозом становятся вялыми, плаксивыми, раздражительными, чаще отказываются от приема пищи и питья. Дети чаще сталкиваются с бактериальными осложнениями в виде бронхита, пневмонии или иными.

Диагностика

Для установления верного диагноза ЛОР-врач проводит:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр пациента;
  • фарингоскопический осмотр тканей глотки.

Фарингоскопия позволяет с точностью подтвердить предполагаемый диагноз. На исследовании врач замечает покраснения, степень отечности глотки, фиксирует наличие изъязвлений или иных изменений слизистой оболочке.

Лечение фарингита в Тюмени

Чтобы выяснить, как лечить фарингит, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Самостоятельное установление диагноза и назначение лечения категорически недопустимо.

Лечение любых форм воспаления глотки начинают с первичного устранения спровоцировавших его факторов. Заболевания бактериальной природы лечат антибиотиками, вирусной — противовирусными средствами, аллергической — устранением аллергена и приемом антигистаминных средств.

Курс лечения расписывается для каждого пациента индивидуально. Дополнительно всем пациентам с фарингитом рекомендуют:

  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • регулярно увлажнять воздух в помещении;
  • по возможности отказываться от пищи, раздражающей горло.

Физиотерапевтическое воздействие — щелочные полоскания горла, ингаляции отварами лекарственных трав, электрофорез или иные методики также назначаются пациенту только ЛОР-врачом.

Фарингит — (клиники Di Центр)

Фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки глотки. Он может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще возникает на фоне ОРВИ.

Острый фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки гортани, он может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще этот вид патологии верхних дыхательных путей возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Острый фарингит бывает вирусным (70% случаев) и бактериальным (30% случаев).

Факторы, способствующие развитию острого фарингита:

  • переохлаждение,

  • аллергические реакции,

  • загрязнение воздуха,

  • курение,

  • злоупотребление алкоголем,

  • общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния,

  • заболевания почек, крови.

Симптомы фарингита:

  • сухость во рту, кашель, першение, ощущение инородного тела или комка в горле,

  • боль в горле более выражена при проглатывании слюны, чем пищи, иногда отдает в уши,

  • резкое покраснение и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба — их поверхность выглядит как лакированная,

  • отдельные лимфатические фолликулы увеличены,

  • продукция слизи слизистыми железами увеличена,

  • недомогание, слабость,

  • головная боль,

  • отсутствие аппетита,

  • небольшое повышение температуры тела (не всегда).

Хронический фарингит может развиться, если не было проведено адекватное лечение острого заболевания и/или не устранены факторы, вызывающие заболевание.

Формы хронического фарингита

Хронический фарингит может протекать в нескольких формах:

  • Катаральный хронический фарингит (простой) — характеризуется стойким покраснением, вызванным расширением и стазом (застой крови) вен малого калибра, и незначительным отеком слизистой оболочки глотки, расширением выводных протоков и гиперсекрецией слизистых желез. Местами поверхность задней стенки глотки покрыта прозрачной или мутной слизью.

  • Гипертрофический хронический фарингит является следствием замены нормального цилиндрического мерцательного эпителия слизистой глотки кубическим или плоским, при этом происходит отслаивание и слущивание поверхностных слоев эпителиальных клеток (десквамация), образуются выросты и углубления, напоминающие лакуны миндалин.

  • Боковой хронический фарингит проявляется гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани в боковых складках глотки, позади небных дужек, которые, также как и небные и язычные миндалины, воспалены из-за присутствия очага хронического воспаления.

  • Гранулезный хронический фарингит характеризуется округлыми или продолговатыми гранулами лимфоидной ткани красного цвета величиной 1−5 мм на задней стенке глотки

  • Атрофический хронический фарингит, как правило, развивается на фоне атрофического ринита и характеризуется значительным истончением слизистой оболочки глотки, десквамацией эпителия, заменой нормального цилиндрического эпителия на плоский многослойный. Также происходит уменьшение количества слизистых желез, закупорка их выводных протоков и снижение секреции. Слизистая сухая, желтоватого или бледно-розового цвета, кажется блестящей, как бы лакированной, местами покрыта вязким гнойным секретом или корками засохшего секрета.

Факторы риска возникновения хронического фарингита

  • загрязнение воздуха,

  • курение,

  • злоупотребление алкоголем,

  • нарушение носового дыхания,

  • очаги хронической инфекции в носоглотке, полости носа, околоносовых пазухах

  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.)

  • нарушения обмена веществ

  • гиповитаминозы.

Симптомы хронического фарингита

  • сухость во рту, кашель, першение, ощущение инородного тела или комка в горле,

  • продуцируемая слизистыми железами слизь — вязкая, особенно по утрам,

  • слезотечение.

Часто на фоне значительных жалоб слизистая оболочка глотки практически не изменена и, наоборот, при значительных ее изменениях субъективных симптомов практически не наблюдается.

Диагностика фарингита

Для диагностики фарингита ЛОР-врач осматривает полость рта и глотку больного, если этого недостаточно — проводится фарингоскопия. Для выявления возбудителя заболевания проводят микробиологическое исследование (бактериологическое и/или вирусологическое) или определение в крови антител к стрептококку. Дифференциальный диагноз проводят с катаральной ангиной (острым тонзиллитом). Главное отличие между двумя этими заболеваниями состоит в том, что при фарингите часто отмечаются такие симптомы фарингита, как ринит насморк), кашель, конъюнктивит, которые никогда не наблюдаются у больных ангиной.

Лечение фарингита

Лечение фарингита — амбулаторное. Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5−2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин — за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы. Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение (возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита всегда длительное, оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия). При атрофическом фарингите, наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).

В лечении хронического фарингита широко используют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, индуктотермию, магнито- и лазерную терапию. Хороший эффект имеет санаторно-курортное лечение.

Лечение фарингита у взрослых и детей в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Любой метод лечения фарингита сводится к купированию воспалительного процесса на слизистых оболочках глотки, протекающего в острой или хронической форме.

Острый фарингит часто сопровождает простудные заболевания вирусной или бактериальной природы. Самым важным аспектом в борьбе с ними является этиотропная терапия, то есть прием лекарственных препаратов, направленных на устранение первичной инфекции. Для лечения фарингита у взрослых применяются антибиотики системного действия. Аналогично проводится и лечение фарингита у детей. В последнем случае, если заболевание имеет вирусную природу, то показано применение противовирусных препаратов, так как иммунитет у ребенка слабее, чем у взрослого и самостоятельно справиться с возбудителем ему не под силу.

Вторым важным фактором в лечении острого фарингита является устранение болезненных симптомов. Для этого используются растворы местных антисептиков в виде полосканий или спреев. Последние чаще используются при лечении фарингита у детей, так как в малом возрасте ребенок еще не умеет делать полоскания и может проглотить дезинфицирующий раствор. При сильной боли в горле врачи назначаются специальные средства с обезболивающими компонентами, например, с бензокаином.

Обращение к врачу на этой фазе заболевания обязательно, даже если температура тела не повышается. Самостоятельно практически невозможно определить нозологическую единицу, так как симптомы практически совпадают с признаками, например, ангины. Провести дифференциальную диагностику может только опытный ЛОР после тщательного осмотра пациента.

Лечение хронического фарингита – что нового предлагают врачи?

Хронический фарингит развивается в двух случаях:

  • Отсутствие своевременной терапии в острой фазе (так называемая попытка перенести болезнь на ногах) в большинстве случаев приводит к хронизации процесса.
  • Заболевание связано с постоянным воздействием неблагоприятных вредных факторов – курение, работа, связанная с напряжением голосовых связок, регулярное нахождение в задымленном или пыльном помещении без респиратора и наличие очагов хронической инфекции в непосредственной близости от гортани (например, кариозные зубы или хронический ринит).

Лечение хронического фарингита часто требует более радикальных мер, так как помимо негативного влияния внешних факторов происходят определенные трансформации слизистой ткани – гипертрофия или, напротив, атрофия, что значительно ухудшает клиническую картину. При гипертрофическом хроническом фарингите часто показано хирургическое вмешательство.

Современные методы терапии хронического фарингита включают:

  • Ингаляции с использованием лекарственных препаратов.
  • Квантовая терапия с использованием ИК и УФ излучения, а также лазерная деструкция гипертрофических новообразований.
  • Электрофорез новокаина в пораженной области гортани.
  • Микроволновая терапия и ультразвук.
  • Грязевые аппликации.

Можно ли вылечить фарингит дома?

Зачастую фарингит считается легким заболеванием, которое вполне можно вылечить, не обращаясь к врачам. В ход идут те же самые полоскания и ингаляции с растворами, для приготовления которых вместо традиционных лекарственных препаратов, используются эфирные масла, травы и другие вещества.

Если воспалительный процесс только начался, то такими методами, несомненно, можно добиться некоторого улучшения самочувствия, однако, это бывает крайне редко. В подавляющем большинстве случаев лечение фарингита начинают уже тогда, когда заболевание уже находится в критической фазе, а то и в хроническом состоянии. Подобная терапия чревата в лучшем случае потерей драгоценного времени, а в худшем – значительным ухудшением самочувствия пациента.

Часто народные методики не учитывают нюансов процесса, которые может установить только врач. Например, рекомендованные полоскания или ингаляции с содой можно применять только для лечения фарингита у взрослых, ассоциированного с гипертрофией слизистых оболочек. В случае же протекания болезни по атрофическому типу дополнительное разрыхление слизистой способно только ухудшить состояние больного и вызвать дополнительные эритемы и очаги воспаления.

Абсолютно не допустимо лечение фарингита у детей младшего возраста с использованием концентрированных эфирных масел. Эти продукты являются сильными аллергенами и способны вызвать тяжелые реакции гиперчувствительности, которые характеризуются молниеносным течением.

Как лечить фарингит, чтобы вылечить?

Опытные отоларингологи рекомендуют  современные методы для лечения фарингита, которые характеризуются высокой эффективностью, коротким периодом реабилитации и отличной переносимостью со стороны пациентов. К таким методам относится лазерная деструкция лимфоидной ткани глотки.

Манипуляция проводится амбулаторно с использованием местной инфильтрационной или аппликационной анестезии.

Лазерная деструкция лимфоидной ткани применяется при  лечение хронического гипертрофического бокового фарингита, гранулезного, для удаления остатков лимфоидной ткани после тонзилэктомии или доброкачественных новообразований. К преимуществам метода относят:

  • Бескровность.
  • Хорошо переносится пациентами.
  • Манипуляция относительно безболезненна.
  • Не требует профилактического применения антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  • Не способствует формированию грубых рубцов на месте удаленной ткани.

Что делать, чтобы болезнь не вернулась?

Как и в случае с другими хроническими заболеваниями ЛОР-органов, необходимо избегать переохлаждения и воздействия агрессивных факторов на слизистую гортани. Стоит отказаться от курения и использовать адекватные средства индивидуальной защиты при нахождении в пыльном и загазованном помещении. При малейших признаках воспаления стоит соблюдать голосовой покой и незамедлительно посетить врача, тогда лечение фарингита можно будет провести только с использованием местных средств, а то и вовсе избежать такового.

Фарингит: как избавиться от першения и ощущения комка в горле | Саико

Это затяжное воспаление верхних дыхательных путей, которое трудно вылечить. Если острый фарингит чаще вызывается вирусами или бактериями, то для развития хронического нужны дополнительные причины: 

  • Аллергия. В этом случае к раздраженному горлу часто присоединяется насморк, зуд в носу и глазах. Аллергия может быть на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу или другой фактор.
  • Сухой воздух. Это одна из причин, по которой хронический фарингит часто обостряется в зимний период. Батареи отопления сушат воздух и слизистая пересыхает и раздражается. 
  • Раздражающие вещества. В этом случае горло раздражается из-за попадания в горло токсинов при курении или употреблении алкоголя. Также такую реакцию может вызывать вдыхание холодного или загрязненного воздуха. 
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вызывает раздражение горла из-за попадания желудочного сока при забросе из желудка в пищевод. 
  • Хронические инфекции. При хроническом тонзиллите, синусите, кариесе и других заболеваниях, постоянный очаг инфекции вызывает воспаление слизистой горла. 
  • Профессиональные вредности, связанные со вдыханием токсинов или раздражающих веществ.

Также на переход обычного фарингита в хронический может повлиять дефицит витаминов и снижение иммунитета. В этом случае организм не справляется с источником инфекции и не в состоянии избавиться от него самостоятельно. 

Как проявляется

Во время обострения хронический фарингит проявляется, как обычная ОРВИ: боль в горле и при глотании, першение, сухость и кашель. Также могут быть другие признаки интоксикации: температура, слабость, мышечная боль. 

В спокойном состоянии при этом заболевании голос становится осиплым, в горле постоянно чувствуется комок, который хочется откашлять. Поэтому одно из проявлений хронического фарингита — частое покашливание. Также часто бывает заложен нос — это проявляется храпом и сонным апноэ (временные остановки дыхания во сне. 

Как обнаружить

Чтобы поставить диагноз хронического фарингита, врачу достаточно опросить пациента о его симптомах, выяснить, как часто тот болеет и осмотреть горло. Также, если поставлен диагноз общий фарингит, то пациента могут направить к другому специалисту, чтобы найти очаг хронической инфекции или выявить причину снижения иммунитета. После этого назначается мазок из горла и общий анализ крови, чтобы выяснить, кто вызывает заболевание: бактерии или вирусы.

Как лечить

Обострение вирусного фарингита обычно лечат обильным теплым питьем, проветриванием комнаты и отдыхом. При сильной боли в горле можно лечиться местными обезболивающими пастилами и жаропонижающими, при необходимости. 

Если обострение вызвано бактериями, то к лечению нужно добавить антибиотики. 

Чтобы окончательно вылечить хронический фарингит, рекомендуется общее оздоровление организма: закаливающие процедуры, витамины и правильное питание, занятия спортом и устранение причины раздражения горла, например, отказ от сигарет. 

Также хорошие результаты показало лечение аппаратом «Тонзиллор». С помощью ультразвука, он тщательно очищает стенки глотки от застарелых очагов инфекции, а с помощью лекарств, которые под давлением проникают в пострадавшие ткани, способствует  их восстановлению.

Лечить с помощью аппарата «Тонзиллор» рекомендуют через две недели после последнего обострения. Процедура длится около 10 минут и проводится под местным обезболиванием с помощью спрея, без уколов.

Как избежать

Лучший способ избежать хронического фарингита — уменьшить количество инфекций и раздражающих факторов, чтобы дать время восстановиться тканям глотки. Для этого стоит:

  • После улицы всегда мыть руки и умывать лицо с мылом. 
  • Пользоваться антисептиками для рук, если в доступе нет воды. 
  • Не пользоваться чужими вещами: бутылка воды, телефон или маска для лица. 
  • Избегать скопления людей в периоды инфекций. 
  • Регулярно чистить телефоны, клавиатуру и пульты управления дезинфицирующими средствами. 

Выбрать ЛОРа для записи

ЛОР clinic в г. Алматы

Как лечить хронический фарингит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения хронического фарингита.

Хронический фарингит — это хроническое (медленно текущее) воспаление слизистой оболочки глотки с периодами обострения и улучшения.

Причины
— затруднение носового дыхания (вследствиеискривления перегородки носа, хронических воспалительных заболеваний носа), что способствует дыханию через рот. А стекание слизи воспалительного характера по задней стенке глотки поддерживает хронический воспалительный процесс;
— грибковое поражение глотки;
— длительное воздействие пыли, горячего сухого воздуха, химических веществ;
— аллергия;
— снижение иммунитета;
— курение и злоупотребление алкоголем;
— остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь и др.)

Симптомы
Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение общего состояния.
Беспокоит периодическая сухость, першение в горле, возникает желание откашляться.
Существует несколько форм хронического фарингита:
гипертрофическая — возникает увеличение лимфатических образований задней и боковой поверхности глотки;
катаральная — проявляется покраснением слизистой оболочки глотки;
— атрофическая — связана с истончением слизистой оболочки.
Различаются они морфологически (по внешнему виду, характеру воспалительного процесса). Жалобы при каждой из форм схожи, а вот в лечении имеются особенности.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии желудочно-кишечного тракта, остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний щитовидной железы. Такое состояние носит название фарингопатия. В этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.
Грибковое поражении глотки носит название фарингомикоз. Развитию фарингомикоза способствуют длительное применение антибиотиков, хронический тонзилит, заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно дисбактериоз кишечника). При грибковом поражении глотки наблюдается покраснение слизистой оболочки с участками полупрозрачных или плотных налетов серовато-белого цвета. Имеется ощущение першения, покалывание в глотке, небольшая болезненность при глотании, упорный мучительный кашель.

Лечение
Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях.

Немедикаментозное лечение:
Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, соленой) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также запрет курения, алкоголя, рекомендация соблюдать голосовой режим.

Медикаментозное лечение:
В лечении катаральной формы наиболее часто используются антисептические (обеззараживающие) препараты, которые применяются в качестве полосканий, орошения (разбрызгивания) или в виде рассасываемых во рту таблеток, пастилок. Эти препараты не проникают в общий кровоток и могут быть использованы беременными и кормящими мамами без страха нанести вред здоровью ребенка.
Для лечения гипертрофической формы применяются вяжущие и обволакивающие препараты. Лечение атрофической формы фарингита направлено на увлажнение, смягчение слизистой оболочки.
Диагностике фарингомикоза помогают лабораторные исследования. В лечении нередко приходится сочетать общие и местные противогрибковые препараты.

Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями. Очень хорошо используются препараты содержащие йод.  Уменьшает отечность слизистой оболочки глотки смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором серебра. Крупные гранулы на задней стенке глотки эффективно удалять с помощью ультразвуковой дезинтеграции, обработки 30-40% раствором нитрата серебра.
Для лечения хронического фарингита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты. Проводим магнито- и лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, местным иммуностимулирующим действием.

Лечение больных хроническим фарингитом, резвившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача – гастроэнтеролога. Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение.

Хирургическое лечение:
при хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика, хронического тонзиллита).

Острый фарингит — Медицинский центр «ТерраМедика»

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с острым воспалением верхних дыхательных путей.

Этиология и патогенез

Причиной острого фарингита может быть прием горячей или холодной пищи, вдыхание через рот холодного воздуха, курение, принятие алкоголя, вдыхание производственной ныли.

Хронический фарингит возникает при запоздалом лечении или при отсутствии лечения острого фарингита, а также является одним из проявлений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, воздействия профессиональных вредностей, злоупотребления алкоголем и курением.

Клиническая картина и диагностика

В воспалительном процессе острого фарингита различают катаральную и гнойную формы. При катаральном фарингите наблюдается покраснение слизистой глотки, отек. На задней стенке глотки в виде красных зерен выступают отдельные фолликулы, скопление слизи; язычок отечный. При гнойном фарингите к описанному добавляется наличие гноя на задней стенке глотки и другие деструктивные процессы (язвочки).

Клиническая картина хронического фарингита разнообразна. Больных беспокоит чувство сухости в глотке, наличия инородного тела, умеренная боль. Хронический фарингит подразделяется на гипертрофический, атрофический и катаральный.

При гипертрофическом фарингите в глотке скапливается вязкое слизистое отделяемое, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться. Фарингоскопия: утолщение и разлитая гиперемия слизистой оболочки глотки, вязкий слизисто-гнойный секрет, увеличение группы фолликулов, мягкое небо и язычок отечны и утолщены, скопление лимфоидной ткани задней стенки глотки носит название гранулезного фарингита, а на боковых стенках глотки за задними небными дужками — боковой фарингит.

Клиническая картина катарального фарингита характеризуется ощущением сухости, саднения, першения в глотке, небольшой болью при глотании. Общее состояние удовлетворительное, температура тела в пределах нормы.

Гнойный фарингит протекает тяжелее. Температура повышенная, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании. При фарингоскопии в глотке находят гнойно-некротические налеты.

Диагноз ставится на основании данных опроса и методов обследования.

Лечение

Лечение острого фарингита заключается в щадящем режиме питания (теплая, мягкая, не раздражающая пища), полоскании теплым щелочным раствором, отварами трав (ромашка, шалфей), лечении кариозных зубов.

Лечение хронического фарингита индивидуальное. Назначаются вяжущие средства для полоскания, ингаляции и пульверизации, смазывание слизистой глотки раствором Люголя с глицерином, 2%-ным раствором колларгола или протаргола. При гипертрофической форме — прижигание гранул 5- 10%-ным раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. Применяют также криохирургию и новокаиновую блокаду глотки.

Диагностика и лечение хронической ангины или фарингита в Нью-Йорке

Что такое фарингит?

Боль в горле (фарингит) характеризуется першением и раздражением в горле, из-за которого иногда глотание или дыхание становятся болезненными. Наиболее частой причиной хронического фарингита является вирусная инфекция, например, простуда, которая проходит сама по себе. Если боль в горле не проходит сама по себе примерно через неделю, это считается хроническим заболеванием и должно быть обследовано специалистом по уху, носу и горлу.

Каковы причины хронической ангины?

Боль в горле, которая не проходит сама по себе, может указывать на ряд заболеваний. Общие причины боли в горле включают:

  • Вирусные инфекции

    • Простуда
    • Грипп
    • Корь
    • Ветряная оспа
    • Коклюш
    • Круп
  • Бактериальные инфекции

Некоторые другие основные состояния, которые могут вызвать стойкую боль в горле, включают:

Каковы симптомы фарингита?

Возможно, вы страдаете от хронической боли в горле, и вам следует проконсультироваться с лор-врачом из Нью-Йорка, если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов хронического фарингита более недели:

  • Ощущение царапания или зуда в горле
  • Затруднение или боль при глотании
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи / челюсти
  • Хриплый или напряженный голос
  • Боль в горле

Иногда хроническая ангина указывает на инфекцию.В этих случаях вы также можете столкнуться с:

  • Головная боль
  • Тошнота / рвота
  • Лихорадка
  • Кашель
  • Чихание

Каковы факторы риска хронической ангины?

Любой человек может заболеть ангиной, но несколько факторов могут повысить вероятность хронической боли в горле. К ним относятся:

  • Аллергия
  • Пожилой возраст
  • Курение
  • Ослабленная иммунная система
  • Низкое качество воздуха (пассивное курение, химические вещества, загрязнение и т. Д.).)

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в горле?

Если боль в горле сопровождается одним из следующих симптомов, Академия отоларингологии рекомендует обратиться к врачу.

  • Сильная боль или болезненность в горле
  • Боль в горле, продолжающаяся более недели
  • Лихорадка
  • Затрудненное дыхание
  • Кашляет кровью
  • Шишка на шее
  • Хриплый голос, длится более двух недель
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в суставах
  • Проблемы с открыванием рта
  • Сыпь
  • Боль в ухе
  • Рецидивирующая ангина

Как лечат фарингит?

Ваше лечение будет зависеть от причины боли в горле.Если причиной является вирусная инфекция, она обычно длится около недели и проходит сама по себе. Однако, чтобы облегчить симптомы во время болезни, пациенты могут принимать безрецептурные обезболивающие / жаропонижающие. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, вам следует обратиться к врачу, который назначит вам антибиотики, чтобы полностью избавить ваш организм от инфекции.

Если хроническая боль в горле вызвана чем-то другим, кроме вирусной или бактериальной инфекции, или если вы не можете понять, что вызывает боль в горле, рекомендуется профессиональная диагностика и лечение у специалиста по уху, носу и горлу.В New York ENT наши врачи предлагают широкий спектр методов лечения хронической боли в горле, в зависимости от основного заболевания.

Запишитесь на консультацию по поводу боли в горле сегодня!

Если вы страдаете хронической болью в горле, первым шагом к улучшению самочувствия является запись на обследование у опытного врача по лечению ушей, носа и горла. Сертифицированные врачи New York ENT имеют обширный опыт диагностики и лечения широкого спектра заболеваний шеи и горла.Заполните форму на этой странице или позвоните в наш офис по телефону (212) 873-6168, чтобы записаться на прием сегодня.

Фарингит | Johns Hopkins Medicine

Что такое фарингит?

Фарингит, широко известный как ангина, — это воспаление глотки, которое приводит к боли в горле. Таким образом, фарингит — это скорее симптом, чем состояние. Обычно это вызвано вирусными и / или бактериальными инфекциями, такими как простуда и грипп (обе вирусные инфекции), или инфекцией, вызываемой бактериями Streptococcus (стрептококковая ангина).Фарингит также может возникать при мононуклеозе (также известном как «моно»), вирусной инфекции.

Грибковый фарингит возникает на фоне подавления иммунитета или хронического приема стероидов и антибиотиков. Иногда аллергия, такая как сенная лихорадка или аллергический ринит, может вызвать боль в горле. Сухой воздух в помещении и хроническое дыхание через рот, особенно зимой, могут привести к повторяющейся боли в горле, особенно по утрам после пробуждения. Напряжение мышц, связанное с использованием голоса, может вызвать боль в горле, похожую на фарингит.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может привести к хронической боли в горле из-за кислотного рефлюкса желудка, раздражающего горло.

Каковы симптомы фарингита?

  • Боль в горле
  • Сухое першение в горле
  • Боль при глотании
  • Боль при разговоре

В зависимости от причины могут присутствовать другие симптомы. К ним относятся усталость, недомогание, мышечные боли, головная боль и жар, особенно при гриппе или других вирусных инфекциях.

Как диагностируется фарингит?

Для диагностики требуется медицинский осмотр и ларингоскопия (осмотр в клинике) для выявления всех возможных причин фарингита.

Как лечится фарингит?

Лечение зависит от причины. Вирусный фарингит проходит сам по себе с помощью полосканий с соленой водой, обезболивающих и дополнительных жидкостей, чтобы облегчить симптомы. Бактериальный фарингит лечится антибиотиками; и грибковый фарингит, с противогрибковыми препаратами.Незамедлительная терапия антибиотиками необходима для лечения фарингита, поскольку при отсутствии лечения он может иногда вызывать проблемы с почками и ревматизм, который может повредить сердечные клапаны. Полная оценка в клинике поможет определить лечение по другим причинам.

Когда звонить врачу по поводу фарингита

Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из перечисленных выше симптомов. Вам следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут в течение недели; если вы заметили увеличение лимфатических узлов на шее; или если вы обнаружите гной или белые пятна на задней стенке глотки, кровь в слюне или мокроте; или сыпь.

Фарингит: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Сайкс Э.А., Ву В., Бейя М.М., Симпсон М.Т.В., Бейя Дж.А. Фарингит: подход к диагностике и лечению. Врач Джан Фам . 2020 апр. 66 (4): 251-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Alcaide AL, Bisno AL. Фарингит и эпиглоттит. Инфекция Dis Clin North Am . 2006. 21: 449-469.

  • Твефик Т.Л., Аль Гарни М. Тонзиллофарингит: основные клинические данные. Дж. Отоларингологии . 2005. 34:

  • .
  • Мостов ПД. Лечение иммунокомпетентного пациента с инфекцией верхних дыхательных путей: фарингитом, синуситом и бронхитом. Prim Care . 2007 марта. 34 (1): 39-58. [Медлайн].

  • Пичичеро МЭ, Кейси-младший. Систематический обзор факторов, способствующих неэффективности лечения пенициллином при фарингите Streptococcus pyogenes. Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 декабрь137 (6): 851-857. [Медлайн].

  • Banigo A, Moinie A, Bleach N, Chand M, Chalker V, Lamagni T. Приводило ли снижение показателей тонзиллэктомии в Англии к увеличению заболеваемости инвазивными инфекциями Streptococcus группы A у детей ?. Клин Отоларингол . 2018 5 марта. [Medline].

  • [Рекомендации] Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Профилактика ревматической лихорадки, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119 (11): 1541-51. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих уведомлению, США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998 20 ноября. 46 (54): ii-vii, 3-87. [Медлайн].

  • Kalra MG, Хиггинс KE, Perez ED. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Врач Фам . 2016 г. 1. 94 (1): 24-31. [Медлайн].

  • Nishiyama M, Morioka I, Taniguchi-Ikeda M, et al.Клинические особенности прогнозирования стрептококкового фарингита группы А в японском педиатрическом центре неотложной помощи. J Int Med Res . 1 января 2018 г. 300060517752954. [Medline]. [Полный текст].

  • Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG. Точность и точность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. Дж. Педиатр . 2012 Март 160 (3): 487-493.e3. [Медлайн].

  • Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ.Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 22 января (1): 127-30. [Медлайн].

  • Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн].

  • Вагнер Ф.П., Матиасон Массачусетс.Использование критериев центора для диагностики стрептококкового фарингита. Медсестра . 2008 Сентябрь 33 (9): 10-2. [Медлайн].

  • McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000 октября 3. 163 (7): 811-5. [Медлайн].

  • Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med .2012 г. 11 июня. 172 (11): 847-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гербер МА. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатрическая клиника North Am . 2005 июн. 52 (3): 729-47, vi. [Медлайн].

  • Shapiro DJ, Barak-Corren Y, Neuman MI, Mandl KD, Harper MB, Fine AM. Выявление пациентов с наименьшим риском стрептококкового фарингита: национальное валидационное исследование. Дж. Педиатр . 2020 май. 220: 132-8.e2. [Медлайн].

  • Синдром Лемьера, повторное появление забытой болезни: клинический случай. Ящики J . 2009 10 марта, 2: 6397. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Готтлиб М., Лонг Б., Койфман А. Клинические имитаторы: обзор имитаторов стрептококкового фарингита, сфокусированный на неотложной медицине. J Emerg Med . 2018 6 марта. [Medline].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Биде П. и др. Эффективность модели клинического прогнозирования для выборочного экспресс-тестирования у детей с фарингитом: проспективное многоцентровое исследование. PLoS One . 2017. 12 (2): e0172871. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гербер М.А., Шульман УЛ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Ред. . 2004 июл.17 (3): 571-80, содержание. [Медлайн].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 18 окт.CD000023. [Медлайн].

  • Nakhoul GN, Hickner J. Ведение взрослых с острым стрептококковым фарингитом: минимальное значение для резервного тестирования на стрептококк и чрезмерного использования антибиотиков. J Gen Intern Med . 2013 июн.28 (6): 830-4. [Медлайн].

  • Ayanruoh S, Waseem M, Quee F, Humphrey A, Reynolds T. Влияние быстрого стрептококкового теста на использование антибиотиков в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая помощь педиатру . 2009 25 ноября (11): 748-50.[Медлайн].

  • Dingle TC, Abbott AN, Fang FC. Рефлексивная культура у подростков и взрослых со стрептококковым фарингитом группы А. Clin Infect Dis . 2014 Сен 1. 59 (5): 643-50. [Медлайн].

  • Пелуччи С., Григорян Л., Галеоне С., Эспозито С., Хуовинен П., Литтл П. и др. Руководство по лечению острой ангины. Clin Microbiol Infect . 2012 г., 18 апреля, Приложение 1: 1-28. [Медлайн].

  • Пател Н.Н., Пател DN.Острый экссудативный тонзиллит. Am J Med . 2009 Январь 122 (1): 18-20. [Медлайн].

  • Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Леви С. и др. Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее валидационное исследование. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): 23-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chiappini E, Bortone B, Di Mauro G, et al. Выбор с умом: топ-5 рекомендаций итальянской группы национальных руководств по лечению острого фарингита у детей. Клин Тер . 2017 марта 39 (3): 646-9. [Медлайн].

  • Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине (Обзор). Кокрановское сотрудничество . 2007. (1): 1-41.

  • Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ. Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD008268. [Медлайн].

  • Тасар А., Янтурали С., Топачоглу Х., Эрсой Г., Унверир П., Сарикая С.Клиническая эффективность дексаметазона при остром экссудативном фарингите. J Emerg Med . 2008 ноябрь 35 (4): 363-7. [Медлайн].

  • Шепард А., Смит Г., Аспли С. и др. Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования леденцов флурбипрофена 8,75 мг у пациентов с / без стрептококковой инфекции горла группы A или C с оценкой прогнозов клиницистами о «стрептококковой инфекции горла». Int J Clin Pract . 2015 Январь 69 (1): 59-71. [Медлайн].

  • Мюллер Д., Линдеманн Т., Шах-Хоссейни К. и др.Эффективность и переносимость эктоинового спрея для полости рта и горла по сравнению с солевыми лепешками при лечении острого фарингита и / или ларингита: проспективное контролируемое клиническое исследование с наблюдениями. Eur Arch Оториноларингол . 2016 28 апреля. [Medline].

  • Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ и др. Распространенность неправильного назначения антибиотиков среди посещений амбулаторных служб США, 2010-2011 гг. ДЖАМА . 2016 3 мая. 315 (17): 1864-73.[Медлайн].

  • Линдер Дж. А., Стаффорд Р. С.. Лечение антибиотиками взрослых с болью в горле врачами первичной медико-санитарной помощи: национальное обследование, 1989–1999 гг. ДЖАМА . 2001 сентябрь 12, 286 (10): 1181-6. [Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым, страдающим ангиной, в США, 1997-2010 гг. JAMA Intern Med . 2014 Январь 174 (1): 138-40. [Медлайн].

  • Matthys J, De Meyere M, van Driel ML, De Sutter A.Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Энн Фам Мед . 2007 сентябрь-октябрь. 5 (5): 436-43. [Медлайн].

  • Van Howe RS, Kusnier LP 2-й. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 609-19. [Медлайн].

  • Pichichero ME. Сдвиг патогенов и изменение показателей излечения от среднего отита и тонзиллофарингита. Clin Педиатр (Phila) . 2006 июл. 45 (6): 493-502. [Медлайн].

  • Pichichero M, Casey J. Сравнение результатов лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита в Европе и США. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2006 июн.25 (6): 354-64. [Медлайн].

  • Брук I. Преодоление пенициллиновой недостаточности при лечении стрептококкового фаринго-тонзиллита. Int J Педиатр Оториноларингол .2007 Октябрь 71 (10): 1501-8. [Медлайн].

  • Logan LK, McAuley JB, Shulman ST. Неэффективность лечения макролидами при стрептококковом фарингите, приводящем к острой ревматической лихорадке. Педиатрия . 2012 марта 129 (3): e798-802. [Медлайн].

  • Depdham D, Rao S, Hitchcock K. Следует ли лечить носителей глоточной стрептококковой инфекции группы А ?. J Fam Pract . 2008. 57:

  • .
  • Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner R, Pusic MV, Al Othman MA.Короткая по сравнению со стандартной длительностью антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Медлайн].

  • Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. Стероиды как адъювантная терапия острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор. Энн Фам Мед . 2010 янв-фев. 8 (1): 58-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P.Кортикостероиды для снятия боли при боли в горле: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2009 6 августа. 339: b2976. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010. 17 (5): 476-483.

  • Рик А.М., Захир Х.А., Мартин Дж. М.. Клинические особенности стрептококка группы А у детей с фарингитом: носители против острой инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2020 7 февраля. [Medline].

  • Боггс В. Какая стратегия приема антибиотиков лучше всего подходит для взрослых с острой ангиной? Медицинские новости Medscape. 27 января 2014 г .; По состоянию на 4 февраля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820008.

  • Huttner B. Рецепт антибиотика от боли в горле или наследие г-на X 2. . Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].

  • Литтл П., Стюарт Б., Хоббс Ф. Д., Батлер С. С., Хэй А. Д., Делани Б. и др.Стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле: проспективное наблюдательное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].

  • Диагностика и лечение стрептококкового фарингита

    1. Hing E, Вишня ДК, Вудвелл Д.А. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме за 2003 год. Дополнительные данные . 2005; 365: 1–48 ….

    2. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Э.Л., Шварц Р. Х., для Общества инфекционных болезней Америки.Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Клиническая инфекция . 2002; 35: (2): 113–125.

    3. Данчин М.Х., Роджерс С, Келпи Л, и другие. Бремя острой ангины и стрептококкового фарингита группы А у детей школьного возраста и их семей в Австралии. Педиатрия . 2007. 120 (5): 950–957.

    4. Либерман Д., Шварцман П, Корсонский I, Либерман Д.Этиология инфекций дыхательных путей: клиническая оценка по сравнению с серологическими тестами. Br J Gen Pract . 2001. 51 (473): 998–1000.

    5. Эбелл М. Х., Смит М.А., Барри ХК, Айвз К, Кэри М. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? JAMA . 2000. 284 (22): 2912–2918.

    6. Центр РМ, Уизерспун Дж. М., Далтон HP, Броды CE, Ссылка К. Диагноз ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений . 1981; 1 (3): 239–246.

    7. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000. 163 (7): 811–815.

    8. Эбелл MH. Принятие решения по месту оказания медицинской помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг . 2003. 10 (8): 68–69.

    9. McIsaac WJ, Белый D, Танненбаум Д, Низкая DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с ангиной. CMAJ . 1998. 158 (1): 75–83.

    10. Гербер М.А. Сравнение посевов из горла и экспресс-тестов на стрептококк для диагностики стрептококкового фарингита. Pediatr Infect Dis J . 1989. 8 (11): 820–824.

    11. Эзике ЭН, Ронгкавилит C, Fairfax MR, Томас Р.Л., Асмар Б.И. Влияние использования 2 мазков из зева по сравнению с одним мазком из зева на обнаружение стрептококка группы А с помощью экспресс-теста на определение антигена. Arch Pediatr Adolesc Med .2005. 159 (5) 486–490.

    12. Нойнер Дж. М., Хамель МБ, Филипс РС, Бона К, Аронсон MD. Диагностика и лечение взрослых с фарингитом. Анализ экономической эффективности. Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 113–122.

    13. Мирза А, Влудика П, Чиу ТТ, Rathore MH. Посев из горла необходим после отрицательных результатов экспресс-тестов на антигены. Clin Педиатр (Phila) . 2007. 46 (3) 241–246.

    14. Гербер М.А., Танц РР, Кабат В, и другие. Оптический иммуноферментный тест на бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. Офисное многоцентровое расследование. JAMA . 1997. 277 (11) 899–903.

    15. Van Howe RS, Kusnier LP II. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006. 117 (3) 609–619.

    16. Фишер П. Защищая настоящий стандарт ухода. Фам Прак Манаг . 2008; 15 (2): 48. https://www.aafp.org/fpm/20080200/48defe.html. Проверено 24 сентября 2008 г.

    17. Шульман С.Т., Гербер М.А. Так что же не так с пенициллином от ангины? Педиатрия . 2004. 113 (6) 1816–1819.

    18. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества внутренней медицины, Центров по контролю и профилактике заболеваний.Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6) 509–517.

    19. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Красная книга. 26-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003: 578–580.

    20. Даджани А, Тауберт К, Ferrieri P, Питер Г, Шульман С. Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников.Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи Американской кардиологической ассоциации. Педиатрия . 1995. 96 (4 пт 1) 758–764.

    21. Центр РМ, Эллисон Дж. Дж., Коэн С. Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007. 22 (1) 127–130.

    22. Дель Мар CB, Гласзиу П.П., Спинкс А.Б. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (4): CD000023.

    23. Merrill B, Кельсберг Г, Янковский Т.А., Данис П. Клинические исследования. Какая диагностическая оценка стрептококкового фарингита наиболее эффективна? J Fam Pract . 2004. 53 (9) 734–740.

    24. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Эмерг Мед . 2001. 37 (6) 711–719.

    25. Rimoin AW, Хамза Х.С., Винс А, и другие. Оценка клинического правила ВОЗ при стрептококковом фарингите. Детский Арк Дис . 2005; 90 (10) 1066–1070.

    26. Шарланд М, Кендалл Х, Йейтс Д, и другие. Назначение антибиотиков в общей практике и при госпитализации по поводу перитонзиллярного абсцесса, мастоидита и ревматической лихорадки у детей: анализ тенденций во времени. BMJ . 2005. 331 (7512) 328–329.

    27. Снельман Л.В., Станг HJ, Станг Дж. М., Джонсон Д.Р., Каплан ЭЛ. Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия . 1993. 91 (6) 1166–1170.

    28. Каплан Е.Л., Джонсон Д.Р., Дель Росарио MC, Рог DL. Чувствительность бета-гемолитических стрептококков группы А к тринадцати антибиотикам: исследование 301 штамма, выделенного в США в период с 1994 по 1997 год. Pediatr Infect Dis J . 1999. 18 (12) 1069–1072.

    29. Кейси-младший. Выбор оптимального антибиотика при лечении бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Clin Педиатр (Phila) . 2007 г .; 46 (доп. 1) 25С – 35С.

    30. Feder HM Jr, Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Стельмах П.С., Каплан ЭЛ. Ежедневная терапия стрептококкового фарингита амоксициллином. Педиатрия . 1999. 103 (1) 47–51.

    31. Clegg HW, Райан А.Г., Даллас SD, и другие. Лечение стрептококкового фарингита приемом амоксициллина один раз в сутки по сравнению с приемом два раза в сутки: испытание не меньшей эффективности. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (9) 761–767.

    32. Мартин Дж. М., Зеленый М, Барбадора К.А., Wald ER. Устойчивые к эритромицину стрептококки группы А у школьников в Питтсбурге. N Engl J Med . 2002. 346 (16) 1200–1206.

    33. Марси С.М. Варианты лечения стрептококкового фарингита. Clin Педиатр (Phila) . 2007 г .; 46 (доп. 1) 36С – 45С.

    34. Кейси Дж. Р., Pichichero ME. Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей. Педиатрия . 2004. 113 (4) 866–882.

    35. Линдер Ю.А., Чан JC, Бейтс DW. Оценка и лечение фарингита в практике первичной медико-санитарной помощи: разница между рекомендациями в основном академическая. Arch Intern Med . 2006. 166 (13) 1374–1379.

    36. Bisno AL. Диагностика ангины у взрослого пациента: действительно ли клинические критерии достаточны? Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 150–151.

    37. McIsaac WJ, Келлнер Дж. Д., Ауфрихт П., Ванджака А, Низкая DE. Эмпирическая проверка рекомендаций по лечению фарингита у детей и взрослых [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2005; 294 (21): 2700]. JAMA . 2004. 291 (13) 1587–1595.

    38. Шилер Р.Д., Хьюстон MS, Радке С, Дейл JC, Адамсон SC. Точность экспресс-теста на стрептококк у пациентов, недавно перенесших стрептококковый фарингит. J Am Board Fam Pract . 2002. 15 (4) 261–265.

    39. Танз Р.Р., Шульман СТ. Хроническое глоточное носительство стрептококков группы А. Pediatr Infect Dis J . 2007. 26 (2) 175–176.

    40.Рай JL, Bluestone CD, Колборн ДК, Бернар Б.С., Rockette HE, Курс-Ласки М. Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия по поводу рецидивирующей инфекции горла у детей со средней степенью поражения. Педиатрия . 2002; 110 (1 пт 1) 7–15.

    41. Бертон М.Дж., Башня B, Гласзиу П. Тонзиллэктомия в сравнении с нехирургическим лечением хронического / рецидивирующего острого тонзиллита. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (3): CD001802.

    42. Орвидас Л.Дж., Сен-Совер JL, Уивер А.Л. Эффективность тонзиллэктомии в лечении рецидивирующего бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ларингоскоп . 2006; 116 (11) 1946–1950.

    Клиническая картина фарингита: история, физические причины, причины

  • Sykes EA, Wu V, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. Фарингит: подход к диагностике и лечению. Врач Джан Фам . 2020 апр. 66 (4): 251-7. [Медлайн].[Полный текст].

  • Alcaide AL, Bisno AL. Фарингит и эпиглоттит. Инфекция Dis Clin North Am . 2006. 21: 449-469.

  • Твефик Т.Л., Аль Гарни М. Тонзиллофарингит: основные клинические данные. Дж. Отоларингологии . 2005. 34:

  • .
  • Мостов ПД. Лечение иммунокомпетентного пациента с инфекцией верхних дыхательных путей: фарингитом, синуситом и бронхитом. Prim Care .2007 марта. 34 (1): 39-58. [Медлайн].

  • Пичичеро МЭ, Кейси-младший. Систематический обзор факторов, способствующих неэффективности лечения пенициллином при фарингите Streptococcus pyogenes. Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 декабрь 137 (6): 851-857. [Медлайн].

  • Banigo A, Moinie A, Bleach N, Chand M, Chalker V, Lamagni T. Приводило ли снижение показателей тонзиллэктомии в Англии к увеличению заболеваемости инвазивными инфекциями Streptococcus группы A у детей ?. Клин Отоларингол . 2018 5 марта. [Medline].

  • [Рекомендации] Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Профилактика ревматической лихорадки, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119 (11): 1541-51. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих уведомлению, США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998 20 ноября. 46 (54): ii-vii, 3-87. [Медлайн].

  • Kalra MG, Хиггинс KE, Perez ED. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Врач Фам . 2016 г. 1. 94 (1): 24-31. [Медлайн].

  • Nishiyama M, Morioka I, Taniguchi-Ikeda M, et al.Клинические особенности прогнозирования стрептококкового фарингита группы А в японском педиатрическом центре неотложной помощи. J Int Med Res . 1 января 2018 г. 300060517752954. [Medline]. [Полный текст].

  • Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG. Точность и точность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. Дж. Педиатр . 2012 Март 160 (3): 487-493.e3. [Медлайн].

  • Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ.Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 22 января (1): 127-30. [Медлайн].

  • Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн].

  • Вагнер Ф.П., Матиасон Массачусетс.Использование критериев центора для диагностики стрептококкового фарингита. Медсестра . 2008 Сентябрь 33 (9): 10-2. [Медлайн].

  • McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000 октября 3. 163 (7): 811-5. [Медлайн].

  • Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med .2012 г. 11 июня. 172 (11): 847-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гербер МА. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатрическая клиника North Am . 2005 июн. 52 (3): 729-47, vi. [Медлайн].

  • Shapiro DJ, Barak-Corren Y, Neuman MI, Mandl KD, Harper MB, Fine AM. Выявление пациентов с наименьшим риском стрептококкового фарингита: национальное валидационное исследование. Дж. Педиатр . 2020 май. 220: 132-8.e2. [Медлайн].

  • Синдром Лемьера, повторное появление забытой болезни: клинический случай. Ящики J . 2009 10 марта, 2: 6397. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Готтлиб М., Лонг Б., Койфман А. Клинические имитаторы: обзор имитаторов стрептококкового фарингита, сфокусированный на неотложной медицине. J Emerg Med . 2018 6 марта. [Medline].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Биде П. и др. Эффективность модели клинического прогнозирования для выборочного экспресс-тестирования у детей с фарингитом: проспективное многоцентровое исследование. PLoS One . 2017. 12 (2): e0172871. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гербер М.А., Шульман УЛ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Ред. . 2004 июл.17 (3): 571-80, содержание. [Медлайн].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 18 окт.CD000023. [Медлайн].

  • Nakhoul GN, Hickner J. Ведение взрослых с острым стрептококковым фарингитом: минимальное значение для резервного тестирования на стрептококк и чрезмерного использования антибиотиков. J Gen Intern Med . 2013 июн.28 (6): 830-4. [Медлайн].

  • Ayanruoh S, Waseem M, Quee F, Humphrey A, Reynolds T. Влияние быстрого стрептококкового теста на использование антибиотиков в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая помощь педиатру . 2009 25 ноября (11): 748-50.[Медлайн].

  • Dingle TC, Abbott AN, Fang FC. Рефлексивная культура у подростков и взрослых со стрептококковым фарингитом группы А. Clin Infect Dis . 2014 Сен 1. 59 (5): 643-50. [Медлайн].

  • Пелуччи С., Григорян Л., Галеоне С., Эспозито С., Хуовинен П., Литтл П. и др. Руководство по лечению острой ангины. Clin Microbiol Infect . 2012 г., 18 апреля, Приложение 1: 1-28. [Медлайн].

  • Пател Н.Н., Пател DN.Острый экссудативный тонзиллит. Am J Med . 2009 Январь 122 (1): 18-20. [Медлайн].

  • Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Леви С. и др. Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее валидационное исследование. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): 23-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chiappini E, Bortone B, Di Mauro G, et al. Выбор с умом: топ-5 рекомендаций итальянской группы национальных руководств по лечению острого фарингита у детей. Клин Тер . 2017 марта 39 (3): 646-9. [Медлайн].

  • Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине (Обзор). Кокрановское сотрудничество . 2007. (1): 1-41.

  • Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ. Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD008268. [Медлайн].

  • Тасар А., Янтурали С., Топачоглу Х., Эрсой Г., Унверир П., Сарикая С.Клиническая эффективность дексаметазона при остром экссудативном фарингите. J Emerg Med . 2008 ноябрь 35 (4): 363-7. [Медлайн].

  • Шепард А., Смит Г., Аспли С. и др. Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования леденцов флурбипрофена 8,75 мг у пациентов с / без стрептококковой инфекции горла группы A или C с оценкой прогнозов клиницистами о «стрептококковой инфекции горла». Int J Clin Pract . 2015 Январь 69 (1): 59-71. [Медлайн].

  • Мюллер Д., Линдеманн Т., Шах-Хоссейни К. и др.Эффективность и переносимость эктоинового спрея для полости рта и горла по сравнению с солевыми лепешками при лечении острого фарингита и / или ларингита: проспективное контролируемое клиническое исследование с наблюдениями. Eur Arch Оториноларингол . 2016 28 апреля. [Medline].

  • Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ и др. Распространенность неправильного назначения антибиотиков среди посещений амбулаторных служб США, 2010-2011 гг. ДЖАМА . 2016 3 мая. 315 (17): 1864-73.[Медлайн].

  • Линдер Дж. А., Стаффорд Р. С.. Лечение антибиотиками взрослых с болью в горле врачами первичной медико-санитарной помощи: национальное обследование, 1989–1999 гг. ДЖАМА . 2001 сентябрь 12, 286 (10): 1181-6. [Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым, страдающим ангиной, в США, 1997-2010 гг. JAMA Intern Med . 2014 Январь 174 (1): 138-40. [Медлайн].

  • Matthys J, De Meyere M, van Driel ML, De Sutter A.Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Энн Фам Мед . 2007 сентябрь-октябрь. 5 (5): 436-43. [Медлайн].

  • Van Howe RS, Kusnier LP 2-й. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 609-19. [Медлайн].

  • Pichichero ME. Сдвиг патогенов и изменение показателей излечения от среднего отита и тонзиллофарингита. Clin Педиатр (Phila) . 2006 июл. 45 (6): 493-502. [Медлайн].

  • Pichichero M, Casey J. Сравнение результатов лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита в Европе и США. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2006 июн.25 (6): 354-64. [Медлайн].

  • Брук I. Преодоление пенициллиновой недостаточности при лечении стрептококкового фаринго-тонзиллита. Int J Педиатр Оториноларингол .2007 Октябрь 71 (10): 1501-8. [Медлайн].

  • Logan LK, McAuley JB, Shulman ST. Неэффективность лечения макролидами при стрептококковом фарингите, приводящем к острой ревматической лихорадке. Педиатрия . 2012 марта 129 (3): e798-802. [Медлайн].

  • Depdham D, Rao S, Hitchcock K. Следует ли лечить носителей глоточной стрептококковой инфекции группы А ?. J Fam Pract . 2008. 57:

  • .
  • Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner R, Pusic MV, Al Othman MA.Короткая по сравнению со стандартной длительностью антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Медлайн].

  • Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. Стероиды как адъювантная терапия острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор. Энн Фам Мед . 2010 янв-фев. 8 (1): 58-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P.Кортикостероиды для снятия боли при боли в горле: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2009 6 августа. 339: b2976. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010. 17 (5): 476-483.

  • Рик А.М., Захир Х.А., Мартин Дж. М.. Клинические особенности стрептококка группы А у детей с фарингитом: носители против острой инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2020 7 февраля. [Medline].

  • Боггс В. Какая стратегия приема антибиотиков лучше всего подходит для взрослых с острой ангиной? Медицинские новости Medscape. 27 января 2014 г .; По состоянию на 4 февраля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820008.

  • Huttner B. Рецепт антибиотика от боли в горле или наследие г-на X 2. . Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].

  • Литтл П., Стюарт Б., Хоббс Ф. Д., Батлер С. С., Хэй А. Д., Делани Б. и др.Стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле: проспективное наблюдательное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].

  • Факторы окружающей среды и неинфекционные факторы в этиологии фарингита (ангины)

  • 1.

    Миддлтон Д.Б. Фарингит. Prim Care. 1996. 23 (4): 719–39.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 2.

    ЗНАК. Лечение ангины и показания к тонзиллэктомии.Национальное клиническое руководство, 117. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций, апрель 2010 г. Доступно по адресу: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign117.pdf. По состоянию на 27 октября 2011 г.

  • 3.

    Vincent MT, Celestin N, Hussain AN. Фарингит. Я семейный врач. 2004. 69 (6): 1465–70.

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Ханнафорд П.К., Симпсон Дж. А., Биссет А.Ф., Дэвис А., МакКерроу В., Миллс Р. Распространенность проблем уха, носа и горла в обществе: результаты национального поперечного почтового обследования в Шотландии.Fam Pract. 2005. 22 (3): 227–33.

    PubMed Статья Google ученый

  • 5.

    Tan TQ. Соответствующее лечение фарингита у детей и взрослых. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2005. 3 (5): 751–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Little PS, Williamson I. Подходят ли антибиотики при ангине? Затраты перевешивают преимущества. BMJ. 1994. 309 (6960): 1010–1.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Стивенсон К.Н. Острый и хронический фарингит на протяжении всей жизни. Lippincotts Prim Care Pract. 2000. 4 (5): 471–89.

    PubMed CAS Google ученый

  • 8.

    Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; (4): CD000023.

  • 9.

    Маттис Дж., Де Мейер М., ван Дриель М.Л., Де Саттер А.Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Ann Fam Med. 2007. 5 (5): 436–43.

    PubMed Статья Google ученый

  • 10.

    Doty RL. Обонятельная система и ее нарушения. Semin Neurol. 2009. 29 (1): 74–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M.Анализ различных рекомендаций из международных руководств по лечению острого фарингита у взрослых и детей. Clin Ther. 2011. 33 (1): 48–58.

    PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Thomas M, Del Mar C, Glasziou P. Насколько эффективны другие методы лечения острой ангины, помимо антибиотиков? Br J Gen Pract. 2000. 50 (459): 817–20.

    PubMed CAS Google ученый

  • 13.

    Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. Стероиды как адъювантная терапия острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор. Ann Fam Med. 2010. 8 (1): 58–63.

    PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Центры по контролю за заболеваниями (CDC). Дискомфорт от табачного дыма в окружающей среде среди сотрудников на рабочих местах с минимальными ограничениями курения — США, 1988 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1992; 41 (20): 351–4.

    Google ученый

  • 15.

    An LC, Berg CJ, Klatt CM, Perry CL, Thomas JL, Luo X, Ehlinger E, Ahluwalia JS. Симптомы кашля и одышки у молодых людей, которые иногда курят. Никотин Tob Res. 2009. 11 (2): 126–33.

    PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Асахи С., Уехара Р., Ватанабе М., Тадзими М., Оки И., Одзима Т., Накамура И., Огури С., Окаяма А., Мацумура Ю., Янагава Х. Респираторные симптомы, связанные с распространенностью курения: национальное исследование питания и национальное обследование образа жизни в Японии.J Epidemiol. 2003. 13 (4): 226–31.

    PubMed Статья Google ученый

  • 17.

    Сегала С., Пуазо Д., Нойкирх Ф., Обье М., Самсон Дж., Геханно П. Загрязнение воздуха, пассивное курение и респираторные симптомы у взрослых. Arch Environ Health. 2004. 59 (12): 669–76.

    PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Уэйкфилд М., Троттер Л., Кэмерон М., Вудворд А., Инглис Дж., Хилл Д.Связь между воздействием вторичного табачного дыма на рабочем месте и зарегистрированными респираторными и сенсорными симптомами: перекрестное исследование. J Occup Environ Med. 2003. 45 (6): 622–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Уэйкфилд М., Кэмерон М., Инглис Дж., Летчер Т., Дуркин С. Воздействие вторичного табачного дыма и респираторные симптомы среди работников казино, клубов и офисов в Виктории, Австралия. J Occup Environ Med. 2005. 47 (7): 698–703.

    PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Уиллатт DJ. Детская ангина, связанная с курением родителей. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1986. 11 (5): 317–21.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Экичи М., Экичи А., Келес Х., Акин А., Карлидаг А., Тункол М., Коцигит П. Факторы риска и корреляты храпа и наблюдаемого апноэ. Sleep Med.2008. 9 (3): 290–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Urschitz MS, Guenther A, Eitner S, Urschitz-Duprat PM, Schlaud M, Ipsiroglu OS, Poets CF. Факторы риска и естественная история привычного храпа. Грудь. 2004. 126 (3): 790–800.

    PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Richards W, Ferdman RM. Длительная заболеваемость из-за несвоевременной диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна у детей.Клиника Педиатр (Phila). 2000. 39 (2): 103–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Casale M, Rinaldi V, Bressi F, Di Peco V, Baptista P, Sadun B, Urrestarazu E, Trivelli M, Salvinelli F. Подходящий тест для выявления взрослых пациентов с высоким риском обструктивного апноэ во сне. синдром. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2008. 12 (4): 275–80.

    PubMed CAS Google ученый

  • 25.

    Scuderi PE. Послеоперационная ангина: ответов больше, чем вопросов. Anesth Analg. 2010. 111 (4): 831–2.

    PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    McHardy FE, Chung F. Послеоперационная ангина: причина, профилактика и лечение. Анестезия. 1999. 54 (5): 444–53.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Хиггинс П.П., Чунг Ф., Мезей Г.Послеоперационная ангина после амбулаторной операции. Br J Anaesth. 2002. 88 (4): 582–4.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Джоши Г.П., Инагаки Ю., Уайт П.Ф., Тейлор-Кеннеди Л., Уот Ли, Гевиртц К., МакКрэйни Дж. М., Маккалок Д.А. Использование ларингеальной маски для дыхательных путей в качестве альтернативы трахеальной трубке во время амбулаторной анестезии. Anesth Analg. 1997. 85 (3): 573–7.

    PubMed CAS Google ученый

  • 29.

    Ахмед А., Аббаси С., Гафур Х. Б., Исхак М. Послеоперационная ангина после плановых хирургических вмешательств. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад. 2007. 19 (2): 12–4.

    PubMed Google ученый

  • 30.

    Танака Ю., Накаяма Т., Нисимори М., Сато Ю., Фуруя Х. Лидокаин для профилактики послеоперационной ангины. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; (3): CD004081.

  • 31.

    Wakeling HG, Butler PJ, Baxter PJ. Дыхательные пути ларингеальной маски: сравнение двух методов введения.Anesth Analg. 1997. 85 (3): 687–90.

    PubMed CAS Google ученый

  • 32.

    Лонг Дж., Уиллифорд Х.Н., Олсон М.С., Вулф В. Проблемы с голосом и факторы риска среди инструкторов по аэробике. J Голос. 1998. 12 (2): 197–207.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Komura Y, Inaba R, Fujita S, Mirbod SM, Yoshida H, Nagata C, Iwata H. Состояние здоровья женщин-инструкторов по аэробным танцам.Субъективные симптомы и связанные с ними факторы. Сангё Игаку. 1992. 34 (4): 326–34.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Van Lierde KM, Claeys S, Dhaeseleer E, Deley S, Derde K, Herregods I, Strybol I, Wuyts F. Вокальные качества студенток-учителей в течение 3 лет обучения. J Голос. 2010. 24 (5): 599–605.

    PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    Van Lierde KM, D’haeseleer E, Wuyts FL, De Ley S, Geldof R, De Vuyst J, Sofie C. Объективное качество голоса, факторы риска вокала, жалобы на голос и телесная боль у голландских студенток, обучающихся речи -языковые патологи за 4 года обучения. J Голос. 2010. 24 (5): 592–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Флетчер А.Е., Палмер А.Дж., Булпитт С.Дж. Кашель с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: насколько это проблема? J Hypertens Suppl.1994; 12 (2): S43–7.

    PubMed CAS Google ученый

  • 37.

    Бхалла Р.К., Тейлор В., Джонс А.С., Роланд, штат Нью-Джерси. Воспаление, вызываемое ингаляторами кортикостероидов в глотке у астматиков. Клин Отоларингол. 2008. 33 (6): 581–6.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 38.

    Rachelefsky GS, Liao Y, Faruqi R. Влияние ингаляционных кортикостероидных побочных эффектов для ротоглотки: результаты метаанализа.Ann Allergy Asthma Immunol. 2007. 98 (3): 225–38.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 39.

    Роланд Н.Дж., Бхалла Р.К., Эрис Дж. Местные побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов: современное понимание и обзор литературы. Грудь. 2004. 126 (1): 213–9.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 40.

    Wolff AE, Hansen KE, Zakowski L.Острая болезнь Кавасаки: не только для детей. J Gen Intern Med. 2007. 22 (5): 681–4.

    PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Poelmans J, Tack J. Экстраэзофагеальные проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Кишечник. 2005. 54 (10): 1492–149.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 42.

    Барри Д.В., Ваэзи М.Ф. Ларингофарингеальный рефлюкс: вопросов больше, чем ответов.Cleve Clin J Med. 2010. 77 (5): 327–34.

    PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Ротман-Пикиельный П., Бородин О., Зиссин Р., Несс-Абрамоф Р., Леви Ю. Недавно диагностированный тиреотоксикоз у госпитализированных пациентов: клиническая характеристика. QJM. 2008. 101 (11): 871–4.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 44.

    Косте А. Заболевания ЛОР, ассоциированные с аллергическим ринитом: обзор литературы.Анн Отоларингол Чир Цервикофак. 2000. 117 (3): 168–73. Французский эр.

    PubMed CAS Google ученый

  • 45.

    Петерс Дж., Хедли А.Дж., Вонг С.М., Лам Т.Х., Онг С.Г., Лю Дж., Шпигельхальтер Д.Дж. Воздействие мер по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха и табачным дымом в окружающей среде на респираторное здоровье детей в Гонконге. Int J Epidemiol. 1996. 25 (4): 821–8.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 46.

    Чжоу В., Юань Д., Йе С, Ци П, Фу Ц, Кристиани, округ Колумбия. Воздействие на здоровье профессионального воздействия выхлопных газов транспортных средств в Шанхае. Int J Occup Environ Health. 2001. 7 (1): 23–30.

    PubMed CAS Google ученый

  • 47.

    Джонс А.Ю., Лам П.К., Дин Э. Респираторное здоровье водителей автобусов в Гонконге. Int Arch Occup Environ Health. 2006. 79 (5): 414–8.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 48.

    Шварц Дж., Зегер С. Пассивное курение, загрязнение воздуха и острые респираторные симптомы в дневнике студентов-медсестер. Am Rev Respir Dis. 1990. 141 (1): 62–7.

    PubMed CAS Google ученый

  • 49.

    Бауэр У., Берг Д., Кон М.А., Мериветер Р.А., Никль Р.А. Острое воздействие диоксида азота после случайного выброса. Public Health Rep. 1998; 113 (1): 62–70.

    PubMed CAS Google ученый

  • 50.

    Шварц Дж. Загрязнение воздуха и продолжительность острых респираторных симптомов. Arch Environ Health. 1992. 47 (2): 116–22.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 51.

    Кинни П.Л., Липпманн М. Респираторные эффекты сезонного воздействия озона и частиц. Arch Environ Health. 2000. 55 (3): 210–6.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 52.

    Уильямс NR. Профессиональные нарушения голоса из-за воздействия раздражителей на рабочем месте — обзор литературы. Occup Med (Лондон). 2002. 52 (2): 99–101.

    CAS Статья Google ученый

  • 53.

    Ведал С., Петкау Дж., Уайт Р., Блэр Дж. Острые эффекты вдыхаемых частиц окружающей среды у детей с астмой и неастматиками. Am J Respir Crit Care Med. 1998. 157 (4 Pt 1): 1034–43.

    PubMed CAS Google ученый

  • 54.

    Veneri L, Caso MA, Ravaioli M, Albonetti A, Ghini P, Mazzavillani M, Valentini MG. Изучение распространенности заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у плотников с использованием данных отчетов медицинского наблюдения и регистров воздействия. G Ital Med Lav Ergon. 2007. 29 (3): 833–5. Итальянский.

    PubMed CAS Google ученый

  • 55.

    Ginns SE, Gatrell AC. Воздействие промышленного загрязнения воздуха на здоровье органов дыхания: исследование в восточном Ланкашире, Великобритания.J Epidemiol Community Health. 1996. 50 (6): 631–5.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 56.

    Джоши С.К., Дудани И. Воздействие на окружающую среду кирпичных печей в долине Катманду. Катманду Univ Med J (KUMJ). 2008; 6 (1): 3–11.

    CAS Google ученый

  • 57.

    Онг С.Г., Лю Дж., Вонг С.М., Лам Т.Х., Там А.Й., Дэниел Л., Хедли А.Дж.. Исследования респираторного здоровья детей младшего школьного возраста в городских общинах Гонконга.Sci Total Environ. 1991. 106 (1-2): 121–35.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 58.

    Вонг Т.В., Вонг А.Х., Ли Ф.С., Цю Х. Респираторное здоровье и функция легких у работников кухни китайских ресторанов. Occup Environ Med. 2011. 68 (10): 746–52.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 59.

    Пилотто Л.С., Дуглас Р.М., Аттевелл Р.Г., Уилсон С.Р. Респираторные эффекты, связанные с воздействием двуокиси азота в помещении на детей.Int J Epidemiol. 1997. 26 (4): 788–96.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 60.

    Перес-Падилья Р., Шилманн А., Риохас-Родригес Х. Воздействие загрязнения воздуха в помещениях на здоровье органов дыхания. Int J Tuberc Lung Dis. 2010. 14 (9): 1079–86.

    PubMed CAS Google ученый

  • 61.

    Триче Э. У., Белэнджер К., Бракен М.Б., Беккет В.С., Холфорд Т.Р., Гент Дж.Ф., МакШарри Д.Э., Лидерер Б.П.Источники тепла в помещении и респираторные симптомы у некурящих женщин. Эпидемиология. 2005. 16 (3): 377–84.

    PubMed Статья Google ученый

  • 62.

    Хорстман С.В., Браунинг С.Р., Шелуга Р., Буржицки Дж., Стеббинс А. Воздействие растворителей в цехах трафаретной печати. J Environ Sci Health A Tox Hazard Subst Environ Eng. 2001. 36 (10): 1957–73.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 63.

    Garabrant DH, Bernstein L, Peters JM, Smith TJ. Раздражение дыхательных путей и глаз от пыли оксида бора и борной кислоты. J Occup Med. 1984. 26 (8): 584–6.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 64.

    Гарабрант Д.Х., Бернштейн Л., Петерс Дж. М., Смит Т. Дж., Райт В. Е.. Респираторные эффекты от пыли буры. Br J Ind Med. 1985. 42 (12): 831–7.

    PubMed CAS Google ученый

  • 65.

    Lyons RA, Wright D, Fielder HM, McCabe M, Gunneberg A, Nash P, Routledge P, Rees H. Расследование острого химического инцидента: воздействие фторированных углеводородов. Occup Environ Med. 2000. 57 (9): 577–81.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 66.

    Розенман К.Д., Рейли М.Дж., Калиновски Д. Связанная с работой астма и респираторные симптомы у рабочих, подвергающихся воздействию жидкостей для металлообработки. Am J Ind Med. 1997. 32 (4): 325–31.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 67.

    Massin N, Bohadana AB, Wild P, Héry M, Toamain JP, Hubert G. Респираторные симптомы и реакция бронхов у спасателей, подвергшихся воздействию трихлорида азота в закрытых плавательных бассейнах. Occup Environ Med. 1998. 55 (4): 258–63.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 68.

    Магнавита Н. Какосмия у здоровых рабочих.Br J Med Psychol. 2001; 74 (Pt 1): 121–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 69.

    Lyons RA, Temple JM, Evans D, Fone DL, Palmer SR. Острые последствия для здоровья разлива нефти Sea Empress. J Epidemiol Community Health. 1999. 53 (5): 306–10.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 70.

    Meo SA, Al-Drees AM, Rasheed S, Meo IM, Al-Saadi MM, Ghani HA, Alkandari JR.Жалобы на здоровье субъектов, участвовавших в операциях по очистке от нефти во время разлива нефти с греческого танкера «Tasman Spirit». Int J Occup Med Environ Health. 2009. 22 (2): 143–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Ли CH, Кан Я, Чанг KJ, Kim CH, Hur JI, Kim JY, Lee JK. Острые последствия разлива нефти в провинции Хэбэй для жителей города Тэан, Корея. J Prev Med Public Health. 2010. 43 (2): 166–73. Корейский.

    PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Лю Й.Х., Ду Ц.Л., Линь СТ, Чан С.К., Чен С.Дж., Ван Дж.Д. Повышенная заболеваемость раком носоглотки и хроническим фарингитом или синуситом среди работников газетной типографии. Occup Environ Med. 2002. 59 (1): 18–22.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 73.

    Black DW, Okiishi C, Schlosser S. Последующие наблюдения за химически чувствительными людьми в Айове. Ann N Y Acad Sci. 2001; 933: 48–56.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 74.

    de la Hoz RE, Shohet MR, Cohen JM. Профессиональный риносинусит и заболевание верхних дыхательных путей: опыт Всемирного торгового центра. Curr Allergy Asthma Rep. 2010; 10 (2): 77–83.

    PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    Уэббер М.П., ​​Гюстав Дж., Ли Р., Найлз Дж. К., Келли К., Коэн Х. У., Презент DJ. Тенденции респираторных симптомов у пожарных, пострадавших от катастрофы в Всемирном торговом центре: 2001–2005 гг. Перспектива здоровья окружающей среды. 2009. 117 (6): 975–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    Longo BM, Rossignol A, Green JB. Воздействие на здоровье сердечно-легочной системы, связанное с серным вулканическим загрязнением воздуха. Здравоохранение. 2008. 122 (8): 809–20.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 77.

    Лонго Б.М. Исследование здоровья взрослых вулкана Килауэа. Nurs Res. 2009. 58 (1): 23–31.

    PubMed Статья Google ученый

  • 78.

    Longo BM, Yang W, Green JB, Кросби, Флорида, Кросби, VL. Острые последствия для здоровья, связанные с воздействием вулканического загрязнения воздуха (vog) в результате повышенной активности вулкана Килауэа в 2008 г. J. Toxicol Environ Health A. 2010; 73 (20): 1370–81.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 79.

    Исигами А., Кикучи Ю., Ивасава С., Нишиваки Ю., Такебаяси Т., Танака С., Омае К. Вулканический диоксид серы и симптомы острого респираторного заболевания на острове Миякедзима.Occup Environ Med. 2008. 65 (10): 701–7.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 80.

    Шиффман С.С., Уокер Дж. М., Далтон П., Лориг Т. С., Реймер Дж. Х., Шустерман Д., Уильямс К. М.. Потенциальное воздействие на здоровье запаха от животноводства, очистки сточных вод и вторичного использования побочных продуктов. J Agromed. 2004. 9 (2): 397–403.

    Google ученый

  • 81.

    Афанасиу М., Макринос Г., Дуниас Г.Респираторное здоровье рабочих, работающих с твердыми бытовыми отходами. Occup Med (Лондон). 2010. 60 (8): 618–23.

    CAS Статья Google ученый

  • 82.

    Wing S, Wolf S. Интенсивное животноводство, здоровье и качество жизни жителей восточной части Северной Каролины. Перспектива здоровья окружающей среды. 2000. 108 (3): 233–8.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 83.

    Schinasi L, Horton RA, Guidry VT, Wing S, Marshall SW, Morland KB.Загрязнение воздуха, функция легких и физические симптомы в сообществах, расположенных вблизи сосредоточенных операций по откорму свиней. Эпидемиология. 2011; 22 (2): 208–15.

    PubMed Статья Google ученый

  • 84.

    Бенер А., Лестрингант Г.Г., Бешвари М.М., Паша М.А. Респираторные симптомы, кожные заболевания и уровни IgE в сыворотке у сельскохозяйственных рабочих. Аллерг Иммунол (Париж). 1999. 31 (2): 52–6.

    CAS Google ученый

  • 85.

    Apte MG, Fisk WJ, Daisey JM. Связь между концентрацией CO2 внутри помещений и симптомами синдрома больного здания в офисных зданиях США: анализ данных исследования BASE 1994–1996 гг. Внутренний воздух. 2000. 10 (4): 246–57.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 86.

    Mendell MJ, Lei-Gomez Q, Mirer AG, Seppänen O, Brunner G. Факторы риска в системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха в офисных зданиях США: исследование US EPA BASE.Внутренний воздух. 2008. 18 (4): 301–16.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 87.

    Mendell MJ, Fisk WJ, Deddens JA, Seavey WG, Smith AH, Smith DF, Hodgson AT, Daisey JM, Goldman LR. Повышенная распространенность симптомов, связанных с типом вентиляции в офисных зданиях. Эпидемиология. 1996. 7 (6): 583–9.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 88.

    Costa MF, Brickus LS.Влияние систем вентиляции на распространенность симптомов, связанных с «больными зданиями» в торговых заведениях Бразилии. Arch Environ Health. 2000. 55 (4): 279–83.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 89.

    Apte MG, Buchanan IS, Mendell MJ. Озон на улице и симптомы, связанные со зданиями, в исследовании BASE. Внутренний воздух. 2008. 18 (2): 156–70.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 90.

    Бьюкенен И.С., Mendell MJ, Mirer AG, Apte MG. Материалы воздушного фильтра, озон на улице и симптомы, связанные со зданиями, в исследовании BASE. Внутренний воздух. 2008. 18 (2): 144–55.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 91.

    Kinshella MR, Van Dyke MV, Douglas KE, Martyny JW. Восприятие качества воздуха в помещении, связанное с типами систем вентиляции в начальных школах. Appl Occup Environ Hyg. 2001. 16 (10): 952–60.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 92.

    Коскинен О.М., Хусман TM, Меклин TM, Невалайнен А.И. Взаимосвязь между наблюдениями за влажностью или плесенью в домах и состоянием здоровья их обитателей. Eur Respir J. 1999; 14 (6): 1363–7.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 93.

    Purokivi MK, Hirvonen MR, Randell JT, Roponen MH, Meklin TM, Nevalainen AL, Husman TM, Tukiainen HO. Изменения провоспалительных цитокинов в связи с воздействием поврежденных влагой строительных микробов.Eur Respir J. 2001; 18 (6): 951–8.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 94.

    Lötsch J, Ahne G, Kunder J, Kobal G, Hummel T. Факторы, влияющие на интенсивность боли в модели боли, основанной на тонической интраназальной стимуляции у людей. Inflamm Res. 1998. 47 (11): 446–50.

    PubMed Статья Google ученый

  • 95.

    Джеммес Ю., Дельволго-Гори М.Дж., Бадье М., Гийо С., Газазиан Дж., Парленти Л.Однолетнее пребывание на работе в холодной окружающей среде изменяет функцию легких. Arch Environ Health. 2002. 57 (4): 360–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 96.

    Reinikainen LM, Jaakkola JJ. Воздействие температуры и увлажнения в офисной среде. Arch Environ Health. 2001. 56 (4): 365–8.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 97.

    Mohammadian P, Schaefer D, Hummel T., Kobal G.Экспериментально вызванное раздражение носа. Ринология. 1999. 37 (4): 175–8.

    PubMed CAS Google ученый

  • 98.

    Круз А.А., Тогиас А. Реакции верхних дыхательных путей на холодный воздух. Curr Allergy Asthma Rep. 2008; 8 (2): 111–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 99.

    Mäkinen TM, Juvonen R, Jokelainen J, Harju TH, Peitso A, Bloigu A, Silvennoinen-Kassinen S, Leinonen M, Hassi J.Низкая температура и низкая влажность связаны с повышенной частотой инфекций дыхательных путей. Respir Med. 2009. 103 (3): 456–62.

    PubMed Статья Google ученый

  • 100.

    Хан Р. Клиническая оценка флурбипрофена в сочетании с ампициллином при хроническом фарингите в фазе обострения. Int J Clin Pharmacol Res. 1986. 6 (1): 81–6.

    PubMed CAS Google ученый

  • 101.

    Ли М.А., Ван Ф. Обзор лечения хронического фарингита иглоукалыванием. Чжунго Чжэнь Цзю. 2010. 30 (4): 349–51. Китайский.

    PubMed CAS Google ученый

  • 102.

    Shi Y, Gu R, Liu C, Ni J, Wu T. Китайские лекарственные травы от боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; (3): CD004877.

  • 103.

    Шеврыгин Б.В., Федорова Т.В., Пекли Ф.Ф. Натуральные эфирные масла в лечении хронических фарингитов у детей в педиатрической практике.Вестн Оториноларингол. 1999; 2: 52–3. На русском.

    PubMed Google ученый

  • 104.

    Божко А.В. Эффективность таблетированной формы антисептического препарата при ОРВИ. Лечащий врач. 2008 Янв; 1. Доступно на: www.lvrach.ru [на русском языке].

  • 105.

    Cadeddu L, Piragine F, Puxeddu P, Scornavacche V, SellariFranceschini S. Сравнение нимесулида и флурбипрофена при лечении неинфекционного острого воспаления верхних дыхательных путей.J Int Med Res. 1988. 16 (6): 466–73.

    PubMed CAS Google ученый

  • 106.

    Renner B, Clarke G, Grattan T, Beisel A, Mueller C, Werner U, Kobal G, Brune K. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает обезболивающее действие парацетамола. J ClinPharmacol. 2007. 47 (6): 715–26.

    CAS Google ученый

  • 107.

    Тазех-Канд Н.Ф., Эслами Б., Мохаммадиан К. Ингаляционный флутиказон пропионат уменьшает послеоперационную боль в горле, кашель и охриплость голоса.Anesth Analg. 2010. 111 (4): 895–8.

    PubMed CAS Google ученый

  • 108.

    Пак С.И., Ким С.Х., Ли А.Р., Чо С.Х., Чае В.С., Джин Х.С., Ли Дж.С., Ким И.И. Профилактический эффект дексаметазона при уменьшении послеоперационной боли в горле. Корейский J Anesthesiol. 2010. 58 (1): 15–9.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 109.

    Рудра А., Рэй С., Чаттерджи С., Ахмед А., Гош С.Полоскание горла кетамином уменьшает послеоперационную боль в горле. Индийский J Anaesth. 2009. 53 (1): 40–3.

    PubMed CAS Google ученый

  • 110.

    Агарвал А., Натх С.С., Госвами Д., Гупта Д., Дхираадж С., Сингх П.К. Оценка эффективности полоскания аспирина и бензидамина гидрохлорида для уменьшения послеоперационной боли в горле: проспективное, рандомизированное, простое слепое исследование. Anesth Analg. 2006. 103 (4): 1001–3.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 111.

    Ebneshahidi A, Mohseni M. Таблетки Strepsils ® уменьшают боль в горле и охриплость голоса после интубации трахеи. Anesth Analg. 2010. 111 (4): 892–4.

    PubMed CAS Google ученый

  • 112.

    Агарвал А., Гупта Д., Ядав Г., Гоял П., Сингх П.К., Сингх У. Оценка эффективности полоскания солодки для ослабления послеоперационной боли в горле: проспективное рандомизированное простое слепое исследование. Anesth Analg. 2009. 109 (1): 77–81.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 113.

    Огата Дж., Минами К., Хорисита Т., Сираиси М., Окамото Т., Терада Т., Сата Т. Полоскание горла азуленсульфонатом натрия уменьшает послеоперационную боль в горле после интубации трахеи. Anesth Analg. 2005. 101 (1): 290–3.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 114.

    Вудин М.А., Хаузер Р., Лю Й., Смит Т.Дж., Сигель П.Д., Льюис Д.М., Толлеруд Д.Д., Кристиани округ Колумбия.Молекулярные маркеры острого воспаления верхних дыхательных путей у рабочих, подвергшихся воздействию мазута. Am J Respir Crit Care Med. 1998. 158 (1): 182–7.

    PubMed CAS Google ученый

  • 115.

    Fireman EM, Lerman Y, Ganor E, Greif J, Fireman-Shoresh S, Lioy PJ, Banauch GI, Weiden M, Kelly KJ, Prezant DJ. Индуцированная оценка мокроты у пожарных Нью-Йорка, подвергшихся воздействию пыли Всемирного торгового центра. Перспектива здоровья окружающей среды. 2004. 112 (15): 1564–9.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 116.

    Пак С.И., Ким С.Х., Ли С.Дж., Чае В.С., Джин Х.С., Ли Дж.С., Ким С.И., Хван К.Х. Нанесение пасты триамцинолона ацетонида на эндотрахеальную трубку уменьшает послеоперационную боль в горле: рандомизированное контролируемое исследование. Может J Anaesth. 2011. 58 (5): 436–42.

    PubMed Статья Google ученый

  • 117.

    Puyo CA, Tricomi SM, Dahms TE.Ранние биохимические маркеры воспаления на модели эндотрахеальной интубации свиней. Анестезиология. 2008. 109 (1): 88–94.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 118.

    Jaensson M, Olowsson LL, Nilsson U. Размер эндотрахеальной трубки и боль в горле после операции: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Anaesthesiol Scand. 2010. 54 (2): 147–53.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 119.

    Loeser EA, Kaminsky A, Diaz A, Stanley TH, Pace NL. Влияние конструкции манжеты эндотрахеальной трубки и смазки манжеты на послеоперационную боль в горле. Анестезиология. 1983. 58 (4): 376–9.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 120.

    SacreHazouri JA. Аллергический ринит. Сопутствующие заболевания и осложнения. Обзор и анализ. Rev Alerg Mex. 2006. 53 (1): 9–29. Испанский.

    Google ученый

  • 121.

    Гордый Д., Рейнольдс С.Дж., Лакапра С., Кагей-Соботка А., Лихтенштейн Л.М., Наклерио Р.М. Назальная провокация брадикинином вызывает симптомы ринита и боли в горле. Am Rev Respir Dis. 1988. 137 (3): 613–6.

    PubMed CAS Google ученый

  • 122.

    Norman PS, Naclerio RM, Creticos PS, Togias A, Lichtenstein LM. Высвобождение медиатора после аллергических и физических назальных проблем. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1985. 77 (1–2): 57–63.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 123.

    Van Houtte E, Van Lierde K, Claeys S. Патофизиология и лечение дисфонии мышечного напряжения: обзор современных знаний. J Голос. 2011; 25 (2): 202–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 124.

    Грило А., Саэс-Росас М.П., ​​Сантос-Морано Дж., Санчес Е., Морено-Рей С., Реал Л.М., Рамирес-Лорка Р., Саес М.Э.Выявление генетических факторов, связанных с восприимчивостью к кашлю, вызываемому ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Pharmacogenet Genomics. 2011; 21 (1): 10–7.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 125.

    Буль Р. Местные ротоглоточные побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов у пациентов с астмой. Аллергия. 2006. 61 (5): 518–26.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 126.

    Kwong KK. Профилактика и лечение мукозита ротоглотки после лечения рака: есть ли новые подходы? Рак Nurs. 2004. 27 (3): 183–205.

    PubMed Статья Google ученый

  • 127.

    Murthy P, Laing MR. Курение сигарет и боли в горле у взрослых. Postgrad Med J. 1995; 71 (838): 510.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 128.

    Краситель Ж.А., Адлер КБ. Влияние сигаретного дыма на эпителиальные клетки дыхательных путей. Грудная клетка. 1994. 49 (8): 825–34.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 129.

    Реннер Б., Мейндорфнер Ф., Кеглер М., Турауф Н., Барока А., Кобаль Г. Дискриминация R- и S-никотина тройничным нервом. Chem Senses. 1998; 23: 602. Абстрактный.

    Google ученый

  • 130.

    Thuerauf N, Markovic K, Braun G, Bleich S, Reulbach U, Kornhuber J, Lunkenheimer J. Влияние мекамиламина на тройничную и обонятельную хеморецепцию никотина. Нейропсихофармакология. 2006. 31 (2): 450–61.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 131.

    Shi Y, Weingarten TN, Mantilla CB, Hooten WM, Warner DO. Курение и боль: патофизиология и клинические последствия. Анестезиология. 2010. 113 (4): 977–92.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 132.

    Dilworth JP, White RJ, Brown EM. Флора ротоглотки и инфекция грудной клетки после операций на верхних отделах брюшной полости. Грудная клетка. 1991. 46 (3): 165–7.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 133.

    Ussher M, West R, Steptoe A, McEwen A. Увеличение симптомов простуды и язв во рту после отказа от курения.Tob Control. 2003. 12 (1): 86–8.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 134.

    Griesel AG, Germishuys PJ. Иммуноглобулин слюны А у бросивших курить. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999. 87 (2): 170–3.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 135.

    Graham DE, Koren HS. Биомаркеры воспаления у людей, подвергшихся воздействию озона.Сравнение носового и бронхоальвеолярного лаважа. Am Rev Respir Dis. 1990. 142 (1): 152–6.

    PubMed CAS Google ученый

  • 136.

    Frischer TM, Kuehr J, Pullwitt A, Meinert R, Forster J, Studnicka M, Koren H. Окружающий озон вызывает воспаление верхних дыхательных путей у детей. Am Rev Respir Dis. 1993. 148 (4 Pt 1): 961–4.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 137.

    Ratto J, Wong H, Liu J, Fahy J, Boushey H, Solomon C, Balmes J. Влияние многодневного воздействия озона на воспаление дыхательных путей, определенное с помощью индукции мокроты. Перспектива здоровья окружающей среды. 2006. 114 (2): 209–12.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 138.

    Прайор В.А., Сквадрито Г.Л., Фридман М. Каскадный механизм для объяснения токсичности озона: роль продуктов озонирования липидов. Free Radic Biol Med. 1995. 19 (6): 935–41.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 139.

    Nikasinovic L, Momas I, Seta N. Назальный эпителиальный и воспалительный ответ на воздействие озона: обзор лабораторных исследований, опубликованных с 1985 года. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.2003; 6 (5): 521–68.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 140.

    Шиффман С.С., Уильямс К.М. Наука об запахе как потенциальная проблема для здоровья.J Environ Qual. 2005. 34 (1): 129–38.

    PubMed CAS Google ученый

  • 141.

    Li N, Nel AE. Воздействие частиц выхлопных газов дизельного двигателя на клетки: за пределами воспламенения и смерти. Eur Respir J. 2006; 27 (4): 667–8.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 142.

    Хуанг Ю.К., Ли З., Хардер С.Д., Соукуп Дж.М. Апоптотические и воспалительные эффекты, вызываемые различными частицами в альвеолярных макрофагах человека.Вдыхать токсикол. 2004. 16 (14): 863–78.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 143.

    Auger F, Gendron MC, Chamot C, Marano F, Dazy AC. Ответы хорошо дифференцированных эпителиальных клеток носа, подвергнутых воздействию частиц: роль эпителия в воспалении дыхательных путей. Toxicol Appl Pharmacol. 2006. 215 (3): 285–94.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 144.

    Maciejewska A, Bielichowska-Cybula G. Биологическое действие цементной пыли. Med Pr. 1991; 42 (4): 281–9. Польский.

    PubMed CAS Google ученый

  • 145.

    Lacroix JS, Landis BN. Нейрогенное воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Ринология. 2008. 46 (3): 163–5.

    PubMed CAS Google ученый

  • 146.

    Bessac BF, Jordt SE. Сенсорное обнаружение и реакция на токсичные газы: механизмы, последствия для здоровья и меры противодействия.Proc Am Thorac Soc. 2010. 7 (4): 269–77.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 147.

    Веронес Б., Оортгизен М. Нейрогенное воспаление и твердые частицы (ТЧ), загрязняющие воздух. Нейротоксикология. 2001. 22 (6): 795–810.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 148.

    Нилиус Б., Овсяник Г., Воец Т., Петерс Я. Переходные катионные каналы рецепторного потенциала при болезни.Physiol Rev.2007; 87 (1): 165–217.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 149.

    Bessac BF, Jordt SE. Захватывающие каналы TRP: TRPA1 и TRPV1 в химиочувствительности дыхательных путей и контроле рефлексов. Физиология (Bethesda). 2008; 23: 360–70.

    CAS Статья Google ученый

  • 150.

    Bandell M, Story GM, Hwang SW, Viswanath V, Eid SR, Petrus MJ, Earley TJ, Patapoutian A.Канал ядовитых холодных ионов TRPA1 активируется едкими соединениями и брадикинином. Нейрон. 2004. 41 (6): 849–57.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 151.

    Шумахер МА. Транзиторные каналы потенциальных рецепторов при боли и воспалении: терапевтические возможности. Pain Pract. 2010. 10 (3): 185–200.

    PubMed Статья Google ученый

  • 152.

    Даманн Н., Воец Т., Нилиус Б.ГТО в наших чувствах. Curr Biol. 2008; 18 (18): R880–9.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 153.

    Филип Дж., Тогиас АГ. Неаллергический ринит. Патофизиология и модели для изучения. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1995. 252 (1): S27–32.

    PubMed Статья Google ученый

  • 154.

    Hegland KW, Pitts T, Bolser DC, Davenport PW. Позывы к кашлю с произвольным подавлением после механической стимуляции глотки.Братисл Лек Листы. 2011; 112 (3): 109–14.

    PubMed CAS Google ученый

  • 155.

    Райт К.Э., Джексон Дж., Томпсон Р.Л., Морис А.Х. Валидация стандартной лимонной кислоты от кашля ERS у здоровых взрослых добровольцев. Кашель. 2010; 6: 8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 156.

    Морис А.Х., Фонтана Г.А., Белвиси М.Г., Бирринг С.С., Чанг К.Ф., Дикпинигайтис П.В., Кастелик Дж. А., МакГарви Л. П., Смит Дж. А., Татар М., Европейское респираторное общество (ERS).Рекомендации ERS по оценке кашля. Eur Respir J. 2007; 29 (6): 1256–76.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 157.

    Schachtel BP, Fillingim JM, Thoden WR, Lane AC, Baybutt RI. Боль в горле при оценке слабых анальгетиков. Clin Pharmacol Ther. 1988. 44 (6): 704–11.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 158.

    Schachtel BP, Pan S, Kohles JD, Sanner KM, Schachtel EP, Bey M.Полезность и чувствительность модели боли в горле: результаты рандомизированного контролируемого исследования селективного ингибитора ЦОГ-2 валдекоксиба. J Clin Pharmacol. 2007. 47 (7): 860–70.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 159.

    Ямабе М., Хосокава Т., Таока Т., Мисава М. Новая модель фарингита с использованием капсаицина у крыс. Gen Pharmacol. 1998. 30 (1): 109–14.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 160.

    Лима-Родригес М., Валле-Фернандес А, Ламас Н., Круз А, Балтазар Ф, Миланези Ф, Нуньес Р., Рейс Р.М., Педроса Дж., Кастро А.Г., Алмейда А. Новая модель ларингита: нейропептид, циклооксигеназа и цитокин профиль. Ларингоскоп. 2008. 118 (1): 78–86.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 161.

    Hauber HP, Rüller S, Müller E, Hansen E, Zabel P. Лимфоцитоз глоточного лаважа у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне: предварительное наблюдение.PLoS ONE. 2011; 6 (1): e16277.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 15.12A: Фарингит — Биология LibreTexts

    Фарингит — это воспаление горла, имеющее множество причин, в том числе бактериальные инфекции.

    Задачи обучения

    • Перечислить симптомы и бактериальные причины, связанные с фарингитом

    Ключевые моменты

    • В большинстве случаев фарингит вызывается системной вирусной инфекцией и проявляется в виде болезненного отека воспаления горла.Это может вызвать затруднения при глотании или дыхании.
    • Самая частая бактериальная причина фарингита — стрептококк.
    • Несколько видов бактерий могут вызывать фарингит. Наиболее распространенным и эффективным средством лечения этих инфекций являются антибиотики.

    Ключевые термины

    • гемолитический : вызывает гемолиз; разрушение красных кровяных телец
    • перитонзиллярный абсцесс : перитонзиллярный абсцесс (PTA), также называемый ангиной или сокращенно PTA, является признанным осложнением тонзиллита.Он состоит из скопления гноя около миндалин в так называемом перитонзилярном пространстве (пери — что означает окружающее).

    Фарингит

    Фарингит — воспаление горла. В большинстве случаев это довольно болезненно и является наиболее частой причиной боли в горле. Как и многие виды воспалений, фарингит может быть острым или хроническим. Острые случаи характеризуются быстрым началом и, как правило, относительно коротким течением воспаления. Фарингит может привести к очень большим миндалинам.Это может затруднить глотание и дыхание. Это может сопровождаться кашлем или лихорадкой, например, если оно вызвано системной инфекцией. Большинство острых случаев вызвано вирусными инфекциями (40–80%). Остальные вызваны бактериальными инфекциями, грибковыми инфекциями или раздражителями, такими как загрязнители или химические вещества. Лечение вирусных заболеваний в основном симптоматическое. Бактериальные или грибковые заболевания часто поддаются лечению антибиотиками и противогрибковыми препаратами соответственно.

    Бактериальные причины фарингита

    Глотку человека могут заразить различные бактерии.Наиболее распространенным является стрептококк группы А, но другие включают Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.

    Рисунок: Стрептококковый фарингит : тяжелый случай ангины или стрептококкового фарингита.

    Стрептококковый фарингит, более известный как ангина, вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это наиболее частая бактериальная причина фарингита (15–30%). Общие симптомы ангины включают жар, боль в горле и большие лимфатические узлы.Это заразная инфекция, передающаяся при тесном контакте с инфицированным человеком. Посев из горла — золотой стандарт диагностики стрептококкового фарингита с чувствительностью 90–95%. Быстрый стрептококковый тест (также называемый быстрым тестом на обнаружение антигена или RADT) также иногда используется в качестве диагностики. Хотя экспресс-тест на стрептококк проходит быстрее, он имеет более низкую чувствительность (70%) и статистически такую ​​же специфичность (98%), что и посев из горла. При ступенчатом горле полезны антибиотики для предотвращения осложнений и ускорения выздоровления.

    Fusobacterium necrophorum — нормальные обитатели ротоглоточной флоры. Однако иногда эти бактерии могут создавать перитонзиллярный абсцесс. В 1 из 400 невылеченных случаев синдром Лемьера может возникнуть в результате этих абсцессов.

    Дифтерия — это потенциально опасная для жизни инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая Corynebacterium diphtheriae. Благодаря программам вакцинации детей дифтерия была в значительной степени искоренена в развитых странах, но все еще регистрируется в странах третьего мира и, все чаще, в некоторых регионах Восточной Европы.

    7Мар

    Мази от грибка на ногах: Самые эффективные мази от грибка на ногах.

    обзор недорогих, но эффективных кремов для лечения микоза

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    Микоз пальцев ног – это инфекционное грибковое заболевание, которое требует правильного и своевременного лечения.

    Для устранения дискомфорта, неприятных симптомов и уничтожения возбудителя дерматологи назначают зараженным пациентам противогрибковые мази и кремы.

    Лечение микоза пальцев ног. Мази

    Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в лечении микоза, ведь они способны быстро справиться с любыми видами грибков и предотвратить повторное инфицирование.

    Особенности применения кремов против микоза

    Как и другие лекарственные препараты, противогрибковые мази имеют ряд особенностей, противопоказаний и побочных эффектов, что указывает на необходимость посещения врача перед началом их использования.

    Применение мази против грибка ног

    Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, не навредив при этом своему здоровью, каждый инфицированный человек должен обратить внимание на следующие нюансы:

    1. Перед нанесением мази или крема ноги нужно вымыть теплой водой с антибактериальным мылом.
    2. Наносить лечебную мазь следует чистыми руками на сухую кожу тонким слоем, легкими втирающими движениями.
    3. После обработки участков между пальцами желательно надеть чистые носки из натуральных материалов.

    Важно!

    Перед тем, как приступить к лечению с использованием мазей, стоит ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний – это главное правило, которого нужно обязательно придерживаться.

    Механизм действия

    После нанесения противогрибковой мази широкого спектра действия на очаги поражения, активные компоненты медикамента начинают губительно воздействовать на патогенные микроорганизмы, разрушая их мембранную оболочку. В результате рост грибков останавливается и со временем их жизнедеятельность прекращается.

    Эффективность такого лечения

    Эффективность лечения грибка мазями

    Мази, предназначенные для борьбы с грибком, обычно назначаются при диагностировании начальной стадии заболевания.

    На этом этапе препараты для местного нанесения действуют довольно быстро, что можно заметить по состоянию кожного покрова больного. Применяются мази и для усиления эффективности народных средств – альтернативного метода лечения микоза.

    Важно!

    На запущенной стадии развития патологического процесса мази не могут справиться с заболеванием, поэтому пациенту дополнительно назначаются системные антимикотические препараты.

    Лучшие наружные средства

    Современная фармакология предлагает большой ассортимент действенных противогрибковых мазей и кремов, которые помогают избавиться от микоза пальцев ног всего за несколько недель.

    Недорогие и дешевые противогрибковые крема

    Грибок между пальцами на ногах можно вылечить без дорогостоящих препаратов – отличной заменой станут бюджетные средства.

    Противогрибковые крема

    Экодакс

    Препарат из группы производных имидазола, оказывающий фунгицидное и бактерицидное действие. Составляющие медикамента вызывают гибель грибов в течение трех дней, избавляя инфицированного от неприятных симптомов.

    Залаин

    Крем со слабым специфическим запахом, используемый в лечении вялотекущих патологий и хронических грибковых инфекций рогового слоя эпидермиса. Лекарство подавляет синтез эргостерола, благодаря чему грибки быстро погибают.

    Синтомицин

    Мазь с мощной противомикробной активностью. Средство обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, снижает выраженность симптомов и улучшает состояние кожи.

    Кремы с противогрибковым действием

    Лучшими мазями против микоза пальцев ног дерматологи называют несколько препаратов, найти которые можно в любой аптеке.

    Мази с противогрибковым действием

    Клотримазол

    Антимикотический препарат в форме мази, замедляющий рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Медикамент имеет только одно противопоказание – гиперчувствительность к его отдельным компонентам.

    Экзодерил

    Препарат из группы аллиламинов, который устраняет сильный зуд, жжение и стойкий неприятный запах, исходящий от кожи ног.

    Низорал

    Крем с антимикотиком кетоконазолом в составе. Уже после первого нанесения симптоматические проявления микоза пальцев ног исчезают, что говорит о высокой эффективности препарата.

    Ламизил

    Широко используемая в дерматологии мазь для лечения инфекционных заболеваний кожи. Основными преимуществами препарата врачи называют скорость действия и хорошую переносимость.

    Тербинафин

    Препарат Тербинафин

    Более доступный аналог противогрибковой мази Ламизил, воздействующий как на дрожжевые, так и на другие виды грибов. Препарат имеет большой перечень противопоказаний, поэтому перед его применением нужно проконсультироваться с доктором.

    Микозолон

    Комбинированное лекарственное средство в форме мази с противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием.

    Микоспор

    Медикамент, выпускаемый в форме мази и крема для наружного применения. При правильном использовании препарат оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие.

    Лекарственные мази от грибка

    Залаин

    Производное бензотиофена и имидазола. Крем активен в отношении патогенных грибков и различных возбудителей дерматологических заболеваний, так как он способствует угнетению синтеза эргостерола и увеличению проницаемости клеточной мембраны.

    Кандид

    Крем, подавляющий активность грибков с дальнейшим разрушением их клеток. Регулярное нанесение препарата на очаги поражения позволяет одновременно лечить микотическую патологию и снижать выраженность симптоматики.

    Микозан

    Лечебная мазь с антимикотическими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Действующие составляющие медикамента разрушают структуру вредоносных микроорганизмов и снижают вероятность распространения инфекции.

    Лечебная мазь Микозан

    Антисептические и подсушивающие

    Для комплексного лечения микоза помимо противогрибковых препаратов инфицированным больным показаны антисептические и подсушивающие средства.

    Салициловая

    Популярный наружный препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и противозудным действием. Мазь практически не вызывает побочных реакций и может использоваться для лечения детей.

    Цинковая

    Средство, которое демонстрирует общеукрепляющее, регенерирующее, антисептическое и смягчающее воздействие непосредственно на очаг патологии.

    Серная

    Универсальный препарат с противовоспалительными и противомикробными свойствами. Компоненты медикамента ингибируют болезнетворные микроорганизмы и сопутствующие штаммы.

    Антисептические мази

    Ихтиоловая

    Бюджетная мазь с размягчающим и дезинфицирующим действием, активные компоненты которой проникают в клеточную структуру грибка и прекращают его жизнедеятельность.

    Резорцин

    Препарат применяется при лечении дерматологических заболеваний с целью обеззараживания кожного покрова и улучшения его внешнего вида.

    Как выбрать средство

    Противогрибковые и антисептические мази можно приобрести в аптеке без рецепта врача, однако это не значит, что перед началом лечения не нужно проконсультироваться со специалистом.

    Пациент у дерматолога

    Выбрать наиболее подходящий лекарственный препарат сможет только дерматолог, к которому нужно обратиться для проведения осмотра и других диагностических мероприятий. Получив результаты анализов, доктор назначит безопасные для пациента медикаменты.

    Важно!

    Самостоятельно выбирать лекарства и устанавливать схему лечения категорически запрещено.

    Лечение грибка между пальцами ног – длительный и сложный процесс, поэтому, если после нескольких дней использования медикаментов симптомы микоза не исчезают, следует продолжить курс лечения. Положительный результат будет заметен уже через 2-4 недели.

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    Мазь от грибка на ногах для лечения и профилактики

    Мазь от грибка на ногах применяется при диагностировании эпидермофитии. Этим научным термином принято называть грибковое инфицирование нижних конечностей. Заболевание быстро прогрессирует, и, если своевременно не начать лечение, понадобится много времени для устранения патологии.

    Грибок не проходит без медикаментозной терапии, и не рекомендуется от него избавляться самостоятельно: необходима профессиональная медицинская помощь.

    Лечение грибка на ногах с помощью мази

    Микоз и причины появления

    Инфицирование стоп обычно происходит у людей, которые длительное время находятся во влажной и неудобной, тесной обуви. Именно влажная среда является оптимальной для развития болезнетворных организмов.

    Не менее важной причиной выступает снижение иммунитета в сезонный период или при наличии в организме каких-либо болезней. В случае поражения ногтевых пластин на ногах грибковые бактерии распространятся и на прилегающие кожные покровы стопы и межпальцевые пространства. Без эффективного лечения мазью не обойтись.

    Заражаются часто описываемой болезнью постоянные посетители саун, бассейнов, где пользуются общей обувью, полотенцами, простынями. Разносится инфекция через незначительные повреждения кожи, ранки при их расчесывании.

    к содержанию ↑

    Основная симптоматика болезни стоп

    Первые признаки описываемого заболевания появляются в области ногтей, ногтевых пластин, стоп. Часто патология проявляется изначально между пальцами. Дает о себе знать образование неглубоких трещин, которые быстро разрастаются и причиняют неприятную боль. Кожа начинает интенсивно шелушиться из-за чрезмерной сухости, как результат ощущается постоянный зуд, жжение, человека донимает неприятный запах, исходящий от ног.

    Чаще всего гибок появляется между пальцами ног

    При несвоевременном лечении мазью, иным средством могут появиться пузыри на наружном или внутреннем крае ноги. Они с течением времени вскрываются, а на их месте возникают эрозии. Если заболевание запущено до такой стадии и не предпринимаются попытки лечения, оно приобретает рецидивирующий характер.

    к содержанию ↑

    Терапия и ее основные правила

    Перед непосредственным началом лечения, основанного на противогрибковых мазях, необходимо ознакомиться с некоторыми советами и рекомендациями:

    1. Использование наружного медикаментозного средства показано только после консультации специалиста, получения результатов определенных анализов. Так определяется разновидность болезнетворного микроорганизма, для которого подбирается наиболее эффективный препарат.
    2. Мази, направленные на устранение грибковой инфекции, относятся к антимикотической группе. Их принято разделять на фунгицидные, которые полностью убивают заражающие бактерии, и фунгистатические, притупляющие прогрессирование болезни.
    3. При запущенной форме микозов местные препараты не дают должного положительного результата. Нужно пройти комплексную терапию, заключающуюся в применении уколов, таблеток.
    4. Также при прогрессировании грибкового заболевания рекомендуется дополнительно и регулярно принимать ванночки, основу которых составляет перманганат калия. При таком подходе к лечению пересушенные и огрубевшие участки кожных покровов на ногах размягчаются, омертвевшие клетки легко снимаются.
    5. Огрубевшая кожа также легко устраняется при нанесении салицилового вазелина, которым обрабатываются очаги инфекции 2-3 раза в течение дня. После этого они удаляются при помощи пемзы.
    6. Назначенная мазь от грибка нижних конечностей наносится на чистую поверхность. Если не наступает улучшение состояния, доктор должен сменить используемый препарат. При уменьшении пораженных участков на ногах терапию не стоит останавливать до полного выздоровления.
    7. В обязательном порядке устраняются факторы, способствующие прогрессированию болезни. В частности, это посещение общественных мест (сауны, бани), использование тесной и неудобной обуви, длительное пребывание во влажной обуви.

    Перед использованием мази рекомендуется обработать ноги марганцовкой

    к содержанию ↑

    Какую мазь лучше выбрать

    Часто при диагностировании грибковой инфекции ног возникает ряд вопросов: каким наружным средством лучше воспользоваться, чтобы достичь положительного эффекта? Как себя проявляют дорогостоящие и бюджетные мази?

    Когда обнаруживается проблема в виде инфекционного заболевания, решить самостоятельно вопрос, как правильно выбрать средство для лечения, невозможно. Необходима помощь опытного доктора, который проведет обследование и выявит возбудителя инфекции. Данная процедура предполагает сдачу соскоба кожи с поврежденного участка.

    к содержанию ↑

    Основные лечебные препараты

    Мазь Ламизил зарекомендовала себя как высокоэффективное средство. Активное вещество – тербинафин – предотвращает появление стерола. В результате такого действия патогенные споры погибают уже после нескольких применений. Полная продолжительность лечения может составлять 15-30 дней. Однако облегчение течения заболевания может проявляться и гораздо раньше, что не обозначает возможность преждевременного прерывания назначенной терапии. Нередко грибковое поражение ног рецидивирует. Мазь Ламизил справляется еще и с запахом, который сопровождает онихомикозы, особенно в запущенной форме.

    Мазь Ламизил для лечения грибка на ногах

    В составе мази Экзодерил содержится нафтифин гидрохлорид. Его действие направлено на разрушение клеточных стенок бактерий, которые вызывают инфекцию. Препарат за короткое время способен попадать в глубину пораженного кожного покрова. Его рекомендуется использовать 1 раз в течение дня, аккуратно обрабатывая не только грибковые очаги на ногах, но и прилегающие к ним участки.

    Курс лечения может продлиться до 2 месяцев, но все зависит от стадии заболевания. Допустимо появление незначительного жжения и покраснений, если же они доставляют дискомфорт, необходимо прекратить терапию и незамедлительно обратиться к доктору.

    Мазь Низорал нейтрализует грибок благодаря активному веществу — кетоконазолу. Последний при нанесении быстро проникает в кожу и предупреждает размножение бактерий, влечет их гибель. Уже при первых манипуляциях убирает неприятный запах и сопутствующий зуд. В среднем лечение составляет 2 месяца.

    При микозе ногтей на ногах и прилегающей коже рекомендовано использовать препарат Кандид. Он вызывает полное разрушение клеток микроорганизмов. Наносится 2 раза в сутки до полного выздоровления.

    Одной из лучших мазей при лечении грибка нижних конечностей считается мазь Тербинафин. Средство представлено еще в форме спрея, крема, таблеток. Его стоит использовать при первых признаках инфекции, наносить на сухую и очищенную поврежденную кожу и прилегающие участки. Для большего эффекта покрыть очаг инфекции марлей, бинтом. Не использовать при патологии почек, высокой чувствительности к активному веществу, если дает о себе знать непереносимость лактозы.

    Мазь Тербинафин для наружного применения

    к содержанию ↑

    Бюджетные средства для борьбы с инфекцией

    Не всегда дорогие препараты оказывают должное действие на грибок. Среди доступных, но не менее эффективных выделяются следующие:

    1. Салициловая мазь (концентрация 35 %). Наносится 2 раза в течение дня при помощи ватной палочки. Может использоваться в виде ночных компрессов, в таком случае курс лечения сокращается до 7 дней. Наблюдается отслаивание эпидермиса, который хорошо устраняется ванночками с мылом и содой.
    2. Серная мазь, устраняющая грибок ног. Использовать ее следует с осторожностью, так как она выступает сильным аллергеном. Раньше часто назначалась до появления в аптечных сетях более щадящих синтетических препаратов. Грибковые очаги обрабатываются на ночь в течение 1 недели. Концентрацию препарата определяет доктор.
    3. Цинковая мазь практически не имеет противопоказаний, наносится до 5 раз в день. Активные вещества – цинк и вазелин.
    4. В некоторых незапущенных случаях эффективность проявляет мазь Вишневского. Ею покрывается поврежденная на ногах кожа, которая укутывается пленкой или пакетом. Оставить ноги в таком состоянии на всю ночь.

    Серная мазь для лечения грибковых заболеваний

    к содержанию ↑

    Дополнительные способы лечения

    Чтобы борьба с грибковой инфекцией показала должный результат, необходимо применять антимикотические препараты, проводить профилактику. Вот несколько важных советов:

    1. Дезинфицирующее средство, нейтрализующее грибок – ванночка с дегтярным мылом, содой и уксусом, которая исключает среду, благоприятную для размножения бактерий.
    2. После принятия ванночки ноги подсушиваются, только после этого наносится подобранная доктором мазь, перед этим огрубевшая кожа и поврежденные ногти аккуратно устраняются маникюрными принадлежностями.
    3. Лечебное средство сработает более эффективно, если после обработки ноги надеть чистый и легкий носок из натуральной ткани, который свободно пропускает воздух.
    к содержанию ↑

    Профилактические мероприятия

    С целью предотвращения развития грибковой инфекции, которая поражает ноги, следует придерживаться рекомендаций:

    1. Недопустимо использовать тесную и влажную обувь, а также ту, которая не пропускает воздух, в течение длительного времени.
    2. Если грибковая инфекция ног диагностирована у одного из членов семьи, в профилактических целях курс лечения должны пройти все без исключения, так как болезнетворные организмы быстро размножаются в закрытом помещении.
    3. Очень важна гигиена ног: при избыточном потоотделении стопы моются чаще, всегда вытираются насухо чистым полотенцем, обрабатываются тальком.
    4. Строго запрещено при лечении грибка на стопах ног посещать общественные места – бассейны, бани, после излечения использовать при их посещении только свою обувь.
    5. Пользоваться педикюрными индивидуальными принадлежностями.
    6. Не злоупотреблять увлажняющими кремами при предрасположенности к развитию грибка на стопах.
    7. В рацион вводить продукты, повышающие иммунитет.
    8. Не игнорировать появившиеся мелкие царапины и трещины, которые могут стать очагом поражения инфекцией.

    Грибковое заболевание на стопах сопровождается неприятной симптоматикой: это постоянный донимающий зуд и запах. В результате испытывается эстетический дискомфорт. Заразиться данной болезнью может каждый человек. Избежать такой неприятности поможет регулярная профилактика, обращение за квалифицированной помощью при первых же признаках грибка на ногах.

    Мази от грибка ногтей на ногах и руках: как выбрать, отзывы

    Если у вас выявили грибок ногтей, или по-другому онихомикоз, скорее всего врач назначит вам одну из мазей, которые следует наносить на пораженные участки, включая кожу, в течение длительного времени. Фармакология не стоит на месте, и мазей сегодня предлагается несколько десятков видов. В целом, существует только несколько видов активных вещество против грибка, поэтому все мази принадлежат к 2-3 типам, однако благодаря дополнительным веществам, которые разработчики включают в состав для большей эффективности, можно найти огромное многообразие препаратов от микоза.

    Как выбрать мазь против грибка ногтей

    Грибок ногтей на ногах

    Грибок ногтей на ногах

    Обычно мазь против грибка ногтей назначает врач, поэтому стоит все-таки обратиться к специалисту, чтобы он назначил эффективный препарат, наиболее быстро избавивший вас от грибка. Грибок могут вызывать несколько видов микроорганизмов, однако, если не сделан мазок, угадать подходящее лекарство может быть сложно.

    Понять, подходит ли для вас мазь, можно минимум за 2 недели использования. Если через 2-3 недели вы не наблюдаете улучшения ситуации, с большой долей вероятности можно сделать вывод, что данная мазь бессильна против данного типа микоза. К счастью в аптеках сегодня можно найти огромное количество недорогих, но эффективных препаратов, которые нацелены как на удаление симптомов, так и на полное удаление грибка на ногтях ног.

    Большинство препаратов не только удаляют зуд и другие неприятные симптомы, но и полностью восстанавливают разрушенную ногтевую пластину.

    На что следует обратить внимание при выборе мази от грибка:

    1. Стадия микоза. Чем более запущенная стадия, тем более сильное средство стоит выбирать. На начальной стадии с грибком может справиться даже народная медицина, а вот при большом очаге поражения придется не только мазать ноготь мазью, но и принимать таблетки.
    2. Тип грибка. Определить тип микроорганизмов, которые поразили орган, может только анализ на грибок. Он проводится дерматологом во время посещения. На проверку берется небольшая чешуйка дермы, которая и подвергается тщательному анализу.
    3. Особенности организма больного и сопутствующие заболевания. Это надо знать для того, чтобы не навредить. Многие мази проникают внутрь ногтевой пластины, при этом накапливаются в организме, разносясь вместе с лимфой и кровотоком по другим органам и тканям. Во время беременности, при кормлении грудью, при болезнях печени и почек некоторые из мазей могут нанести вред здоровью.
    4. Цена. Не всегда дешевые мази являются менее действенными, чем дорогие. Как правило, в их составе может быть одно и то же действующее вещество, поэтому всегда можно найти более дешевый аналог.

    Лучшие противогрибковые мази

    Как правило, дерматологи знают, какие мази зарекомендовали себя как наиболее действенные средства, быстро и безопасно помогающие справиться с микозом ногтей на ногах. Именно эти препараты и назначают они чаще всего. Среди них: экзодерил, ламизил, низорал, кандид, тербинафин мазь, микоспор, микозан, клотримазол, тинедол, аргодерм.

    Все они наносятся на заранее подготовленные ноги — вымытые, с максимально подрезанными ногтями, сухие.

    Экзодерил

    Экзодерил для лечения грибка ногтей на ногах

    Экзодерил для лечения грибка ногтей на ногах

    Действующее вещество экзодерила – нафтифин. Представляет собой белый или слегка желтый крем с характерным легким запахом. Разрушает клеточную стенку гриба, приводя к его гибели. В зависимости от штамма организма он либо полностью уничтожает грибок, либо предотвращает его развитие и размножение. Кроме того, мазь можно применять для симптоматического лечения грибка ногтей. Она хорошо устраняет сопутствующие изменения в тканях, воспаление, зуд.

    Экзодерил сразу проникает достаточно глубоко в дерму, в результате чего эффект появляется достаточно быстро. Имеет эффект накопления, достигая в ногтевой пластине необходимой для уничтожения грибка концентрации за 1-2 применения.

    Показания к его применению:

    • Грибок кожи, кожных складок.
    • Онихомикоз.
    • Различные кандидозы.
    • Лишай.
    • Дерматомикозы.

    Лечение может продолжаться до 6 месяцев, при этом препарат следует наносить 2 раза в день на подготовленные к обработке ногти.

    Ламизил

    Ламизил от грибка

    Ламизил от грибка

    В составе данной мази — гидрохлорид тербинафина, при этом с таким составом выпускается не только мазь, но и спреи, и даже таблетки. Основное вещество пагубно действует на целый ряд вредоносных микроорганизмов и патогенных бактерий. Кроме того, мазь обладает фунгистатическим, противогрибковым, фунгицидным действием.

    Эта мазь особенно действенна в отношении онихомикоза, так как имеет свойство при применении накапливаться в ногтях, коже и волосах. Благодаря этому надолго сохраняется профилактический эффект после лечения.

    Показания к применению:

    • Микоз головы.
    • Грибок кожи.
    • Грибок ногтей рук и ног.

    Крем наносят 2 раза в день на заранее подготовленные и обрезанные ногти 2 раза в день. Наносить ее надо методом аппликации – нанести мазь на вату и приложить к поврежденному ногтю на несколько часов. Будьте внимательны, так как у препарата имеются противопоказания.

    Низорал

    Низорал мазь

    Низорал мазь

    Действующее вещество данного препарата – кетоконазол, представляющее собой синтетическое вещество, впервые полученное в Бельгии. Низорал активен в отношении многих грибков, обладает фунгицидным действием, останавливая развитие болезни и уничтожая споры грибка. Этот препарат должен назначать врач-дерматолог, так как у него имеется ряд противопоказаний. Он проникает глубоко в ногтевую пластину и распространяется с кровотоком по всему организму. При этом действует на клеточном уровне.

    Показания к применению низорала:

    • Грибок ногтей, кожи, волосяной части головы.
    • Микозы и кандидозы кожи.
    • Грибковые поражения слизистых.
    • Для профилактики рецидивов после проведения терапии.

    Действует достаточно мягко, при этом его можно использовать даже для лечения детей. При запущенных стадиях применяют либо метод аппликации – нанося 2% крем на марлю и фиксируя к ногтю на всю ночь, либо просто смазывают ноготь толстым слоем и удерживают его так много часов.

    Кандид

    Кандид

    Кандид

    Препарат против грибка в своем составе имеет главное вещество клотримазол. Выпускается в виде 1% геля и 2% мази. Также доступен в виде таблеток и других форм. В тюбике, как правило, 15грамм. Кандид представляет собой прозрачную вязкую субстанцию с легким запахом. Наносить его надо 3-4 раза в день на заранее очищенные ногти как минимум 4 недели. Может быть применен у детей, включая младенцев.

    Показания к применению:

    • Микозы различной природы.
    • Онихомикозы.
    • Кандидозы.
    • Лишаи.
    • Дермамикозы.

    Мазь наносят втиранием на протяжении всего времени лечения и еще 3-4 недели после исчезновения всех симптомов для профилактики рецидивов.

    Тербинафин

    Тербинафин

    Тербинафин

    Тербинафин имеет в своем составе активное вещество тербинафина гидрохлорид и представляет собой фунгицидный крем белого или белого с желтым оттенком и слабым запахом. Относится к классу аллиламинов – синтетических препаратов. Благодаря своему составу он уничтожает клетки гриба изнутри, приводя к накоплению внутри клеток веществ, разрушающих их мембрану.

    Тербинафин быстро проникает внутрь ногтевой пластины, накапливаясь в роговом слое. Показания к применению:

    • Микозы различного происхождения.
    • Онихомикоз.
    • Кандидоз.
    • Некоторые формы лишая.

    У препарата имеются некоторые противопоказания. Среди них – детский возраст до 12 лет.

    Микоспор

    Действующее вещество препарата – бифоназол. Представляет собой современный препарат двойного действия, так как подавляет синтез грибов на двух разных уровнях. Выпускается в двух видах, различных по составу. В первом – бифоназол и вспомогательные вещества, во втором – бифоназол и мочевина.

    Микоспор

    Микоспор

    Микозан

    В его составе только натуральные вещества, при этом активный ингредиент – фильтрат фермента ржи. Представляет собой жидковатую сыворотку, которая благодаря своей консистенции проникает глубоко в ногтевую пластину, уничтожая грибок. Может применяться и в целях профилактики рецидивов. Наносить препарат следует не только на ногтевую пластину, но и на близлежащие ткани.

    Показания к применению:

    • Онихомикозы на руках и ногах.
    • Профилактика грибковых поражений.

    Препарат имеет несколько противопоказаний, в числе которых детский возраст. Кроме того, он может вызывать такие побочные реакции, как зуд, жжение, покраснение кожи около ногтя.

    Клотримазол

    Клотримазол

    Клотримазол

    В составе мази вещество клотримазол, которое обладает сильно выраженным противогрибковым эффектом. Используется только для местного применения, разрушает мембранную оболочку гриба. Обладает широким спектром действия, активен в отношении большинства штаммов вредоносных микроорганизмов.

    Показания к применению:

    • Микозы различной этимологии.
    • Кандидозы.
    • Грибковые поражения кожи.
    • Трихомониаз.
    • Некоторые виды лишая.
    • Онихомикозы.

    При лечении клотримазолом необходимо смазывать ногтевую пластину 3-4 раза в день на протяжении 4-5 недель. После исчезновения основных симптомов необходимо продолжить применение мази еще 2 недели.

    Тинедол

    Тинедол

    Тинедол

    Тинедол – еще один крем на основе натуральных веществ, имеет запатентованную форму и доказанную эффективность даже на запущенной стадии грибков ногтей на ногах. В его составе полезные эфирные масла, витамины, тинедол, климбазол. Крем отлично устраняет всю симптоматику грибка ногтей – зуд, раздражение, борется с микроорганизмами различного происхождения, улучшает местный иммунитет дермы, обладает регенерационными свойствами, питает кожу, восстанавливает ногтевую пластину.

    Кроме того, крем заживляет любые повреждения кожи, трещины, снимает раздражение, улучшает трофику.

    Аргодерм

    Аргодерм – мазь для ног, борющаяся с грибком ногтей благодаря имеющимся в ее составе ионам серебра и сальвестролу. Кроме того, в препарат включен витаминный комплекс, а также растительные масла. Показания к применению крема аргодерм:

    • Онихомикоз.
    • Зуд, воспаление, трещины, раздражение.
    • Микозы различного характера.
    • Дермомикозы.
    • Обильное потоотделение ног.

    Мазь отлично зарекомендовала себя как профилактическое средство для всей семьи. При лечении необходимо наносить крем 2-3 раза в день на всю поверхность стопы, между пальцами и втирать в ноготь. Лечение проводится в течение 1 месяца.

    Рекомендации по применению противогрибковых мазей

    Противогрибковая мазь наносится только на заранее подготовленные ноги. Как их подготовить к лечению?

    1. Сделать ванночку, распарить ногти. Рецептов для ванночек достаточное количество: с содой, солью, уксусом, на травах, с перекисью водорода, с соком лимона и так далее. Для ванночки используем горячую воду температурой от 50 градусов. После ванночки вытираем ногти и просушиваем их на воздухе 5 минут.
    2. Специальной пилочкой удаляем по возможности пластину пораженного гриба, подрезаем ногти как можно более коротко.

    После нанесения мази нельзя одевать обувь в течение 2-3 часов – до полного впитывания. Лучше всего наносить крем перед сном.

    Иногда во время применения кремов может появиться небольшой зуд или покраснения. В некоторых случаях следует прекратить использование данного крема, однако иногда производитель предупреждает о таком побочном эффекте и прекращать лечение не нужно. Об этом можно прочитать в аннотации к препарату.

    Применяйте мазь не только во время терапии, но и после нее – для предотвращения рецидива.

    Дешевые мази

    К дешевым мазям, которые помогают отлично избавиться от грибка ногтей на ногах, можно отнести три вида — салициловую, серную и цинковую. Мази обладают легким подсушивающим эффектом, антибактериальным действием и уничтожают грибок ногтей при нанесении на ноготь.

    Салициловая мазь

    Салициловую мазь от грибка ногтей надо применять так. Вымойте тщательно ноги, сделайте ванночку, распарьте ногти, удалите ороговевшие чешуйки, срежьте ногтевую пластину «под корень», нанесите салициловую мазь толстым слоем. Оберните ноготь целлофановым пакетом или пищевой пленкой, зафиксируйте, оденьте поверх носок из хб ткани. Ложитесь спать, так как салициловая мазь даст эффект только в том случае, если ее наносить на длительное время – от 5 часов.

    Проводите лечение курсов в 10 дней или до полного излечения.

    Дешевые мази для грибка

    Дешевые мази для грибка

    Цинковая мазь

    Цинковая мазь – дешевое средство, проверенное временем. Именно ей лечили онихомикоз предыдущие поколения. Она уничтожает сам грибок, обладает отличным подсушивающим эффектом, заживляет мелкие поражения дермы, снимает воспаление, уменьшает потение ног. Цинковая мазь не допускает дальнейшего распространения инфекции, так как создает защитный барьер для инфекции.

    Состав цинковой мази зависит от производителя, поэтому он может включать несколько различных компонентов.

    Серная мазь

    Серная мазь отличается тем, что очень легко воздействует на организм, при этом останавливает развитие грибка ногтей на ногах. Применять серную мазь стоит только на начальных стадиях болезни, при запущенном грибке она бесполезна. Желательно не наносить ее на кожу, так как она может вызвать небольшое раздражение, однако при распространении грибка на другие участки стопы, ее нанесение может быть оправдано.

    При этом мазь не имеет никаких негативных последствий при применении е у детей, беременных женщин и кормящих женщин. Однако возможно аллергические реакции, поэтому в первый раз нанесите ее немного на небольшой участок кожи.

    Домашние мази

    Иногда мази от грибка ногтей можно сделать самостоятельно. Как правило, за основу берут либо куриный белок, либо детский крем, либо животный жир, либо ланолин, либо вазелин. К компоненту, который станет основой нашего будущего крема от грибка ногтей на ногах, добавляют активное вещество. Это может быть прополис, фурацилин, порошок бонеоцина.

    Домашние мази хранят в холодильнике. Они имеют ограниченный срок годности. Домашние мази лучше использовать на начальной стадии грибка. К ним также можно добавлять серную или цинковую мазь, а также толченые таблетки против грибка.

    Достоинства и недостатки мазей

    Как у любого другого лекарственного препарата, мази от грибка ногтей на ногах имеют свои плюсы и минусы. К достоинствам можно отнести:

    • Высокую эффективность.
    • Простоту нанесения.
    • Глубокое проникновение.
    • Точечное воздействие на очаг микоза.
    • Возможность применять при профилактике.
    • Тюбика хватает надолго.
    • Накопительный эффект большинства мазей.

    Недостатки мазей в следующем:

    1. Вымазывают одежду, обувь.
    2. Действуют место, не препятствуя переносу грибка на другие участки при несоблюдении правил гигиены.
    3. При нанесении нельзя в ближайшие 2-3 часа надевать обувь.

    Несмотря на то, что у мазей от грибка ногтей существует несколько недостатков, это наружное средство остается самым популярным для лечения любых типов онихомикоза.

    Эффективность на разных стадиях болезни

    Лечение мазями всех стадий грибка ногтей на ногах

    Лечение мазями всех стадий грибка ногтей на ногах

    Чем раньше началось лечение, тем выше вероятность того, что мазь будет настолько действенна, что поможет больному полностью излечиться и уничтожить грибок. Однако чаще всего за помощью к специалистам обращаются уже на запущенной стадии микоза, и тогда к алгоритму лечения врач может и должен добавить более сильные препараты, воздействующие на весь организм – таблетки или другие лекарства для внутреннего применения.

    При начальной стадии онихомикоза лечение мазями продолжается от 2 недель до 1 месяца. За этот срок возможно полное и тотальное уничтожение клеток грибка и их спор в ногтевой пластине.

    Побочный эффект

    При использовании мазей от грибка могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. В большинстве случаев это внешние реакции – раздражение, зуд, аллергия. Однако так как многие мази имеют более серьезные противопоказания, то к побочным эффектам можно отнести:

    • Проблемы со стороны печени.
    • Проблемы со стороны выводящей системы – почек.
    • Изменение менструального цикла у женщин.
    • Головные боли.
    • Понижение или повышение давления.

    Чтобы минимизировать побочные эффекты, следует перед применением тщательно ознакомиться с инструкцией и уведомить лечащего врача о возможных сопровождающих проблемах здоровья.

    Профилактика

    Разнообразие мазей против грибка ногтей

    Разнообразие мазей против грибка ногтей

    Большинство мазей можно использовать не только во время обострения микоза, но и в целях профилактики. Отлично зарекомендовало себя смазывание всех ногтей при онихомикозе, которое создает на ногтевой пластине здорового ногтя защитный барьер от попадания спор грибка и заражения.

    Также в целях профилактики многими мазями, в первую очередь с натуральным растительным составом, можно обрабатывать ногти всех членов семьи. Также проводят профилактическую обработку ногтей после полного выздоровления в течение 2 недель, смазывая очаги микоза сперва 2 раза в сутки, потом 1 раз в сутки, и потом еще в течение недели каждых 3 дня.

    Отзывы

    • Марина: «Я пользовалась мазью клотримазол для лечения грибка ногтей на ногах. Могу сказать, что мне это средство хоть и не сразу, но помогло. Я применяла его 3 раза в день после мытья ног на поврежденную ногтевую пластину. Первые признаки выздоровления появились в конце первой недели».
    • Артур: «Я пробовал использовать для лечения мазь Кандит. К сожалению, она мне слабо помогала, так как грибок был очень запущен. Какие-то положительные сдвиги были, но даже за месяц грибок не прошел. В результате мне пришлось пить таблетки и удалять ноготь. Только это помогло вернуть ноги в норму».
    • Наталья: «Мне мазь от грибка тербинафин помогла избавиться от грибка ногтей на ногах за 3 недели. Еще неделю я смазывала ногти в профилактических целях. Первые симптомы, такие как зуд, прошли уже к концу первой недели. Тербинафин, как сказал врач, современный синтетический препарат, который специально был разработан для лечения грибка, поэтому он хорошо помогает».

    Вывод

    Мази – отличное средство для лечения грибка ногтей на ногах, однако они имеют свои противопоказания и побочные эффекты. При их применении надо обязательно проконсультироваться с врачом, а также внимательно ознакомиться с инструкцией. Некоторые мази следует наносить 1 раз в день, а другие – до 4 раз. Мази можно втирать в ноготь или накладывать мазь в виде аппликации. Также можно использовать препараты в виде компресса на ночь.

    При лечении мазями против микоза следует подготовить ногти, распарив их и удалив ороговевшие части больных тканей. После процедуры лечения надевают носки. Обувь лучше не надевать в течение 2-3 часов.

    Мазь от грибка на ногах, лучшие кремы от грибка ног

    Грибок на ногах – это быстро распространяющееся заболевания, от которого достаточно тяжело избавиться. Поэтому очень важно применять комплексные меры по его устранению, включающие в себя, как системное лечение, так и местные препараты. Одним из таких местных препаратов является мазь от грибка на ногах.

    На что обращать внимание при выборе мази

    Мази от грибка на ногах являются одними из самых популярных средств против микоза. Их существует большое количество и масса различных вариантов. Некоторые из них хорошо действуют самостоятельно, другие – в комплексе, некоторые могут вылечить грибок на ранних стадиях, другие – запущенные формы.

    При выборе мази от грибка следует обращать внимание на то, что конкретно стало возбудителем, какой действующий компонент препарата, как долго болезнь прогрессирует и есть ли сопутствующие заболевания у человека. Если учесть все эти факторы в подборе лечения, оно принесет первые результаты всего за небольшой отрезок времени, вскоре после чего полностью избавит человека от проблемы.

    В зависимости от того, какое вещество в мази непосредственно оказывает эффект против грибка, выделяют следующие препараты:

    • Бифоназолы;
    • Сертоконазолы;
    • Кетоконазолы;
    • Требинафины;
    • Нафтифины;
    • Оксиконазолы;
    • Циклопироксоламины.

    Этот список веществ далеко не полный, но данный компоненты лекарственных средств наиболее эффективные.

    Возбудителем микоза всегда являются споры грибка. Этих веществ существует в природе огромное количество, но далеко не все они могут вызывать болезни на коже человека, к тому же не все они настолько распространены, чтобы это делать. Именно поэтому микологи выделяют следующий перечень видов грибков, которые представляют наиболее распространенную опасность для здоровья человека:

    • Эпидермофиты;
    • Трохитоны;
    • Дерматофиты;
    • Микроспоры;
    • Плесневидные грибы;
    • Дрожжеподобные грибы.

    Самую лучшую мазь в каждом конкретном случае следует определять только на основании диагностики, направленной на обнаружение возбудителя болезни.

    Популярные мази от грибка стоп

    Фармакологические компании каждый год производят массу различных мазей и кремов, способных убивать споры грибка на поверхности кожи, а также в ее структурах. Многие из них известны по ряду рекламных кампаний, другие же обрели популярность из-за своих свойств и быстрого излечения проблемы.

    • Одним из самых известных средств является мазь от грибка на ногах Ламизил. Основано ее действие на веществе, способном убивать споры грибок – требинафине. Он подавляет производство стирола в клетках организма, из-за чего постепенно умирает возбудитель инфекции. Преимуществом использования данной мази является то, что ее можно даже использовать в двухлетнего возраста ребенка. Зачастую курс лечения этим средством не длительные – он составляет от двух до четырех недель. Эффект действия проявляется значительно раньше этого срока, но это не говорит о том, что стоит прекращать наносить мазь на пораженные участки, так как там могут остаться остаточные явления грибков. Стоит заметить, что без дополнительных антимикозных процедур Ламизил не нужно использовать. Следует также обрабатывать специальные веществами обувь, полотенца и предметы личной гигиены.

    • Клотримазол является хорошим веществом, способным разрушать мембрану клеток гриба, тем самым приводя к его гибели. На основе этого вещества основаны такие препараты, как Кандид и Канизон. Наносить эти мази на ноги следует несколько раз в день, охватывая при этом все зараженные участки. После исчезновения всех видимых симптомов клотрамизиловые средства нужно наносить на кожу еще около 2-3 недель. Зачастую курс лечения относительно длительны – до двух месяцев. Мазь Канизон к тому же хорошо действует на онихомикоз – грибковое поражение ногтей ног. Перед любым применением какого-либо препарата следует тщательно вымыть ноги и по возможности удалить из них измененные участки кожи.

    • Мазь Экзодерил отличается тем, что она действует в глубокие структуры кожи, убивая возбудителя болезни даже там. Это случается благодаря тому, что грибковый препарат разрушает клеточную структуру. В зависимости от тяжести поражения и наличия ряда симптомов, определяется и длительность курса, который в среднем состоит в 8 неделях. Запущенное заболевание иногда невозможно вылечить даже полгода, поэтому больным приходиться наносить мазь около одного года.

    • Мазь против грибка на ногах Микоспор основана на действующем веществе под названием бифоназол. Оно не дает клеткам грибов распространяться, постепенно приводя к их гибели. Из-за некоторых побочных эффектов и противопоказаний этот препарат следует использовать лишь под контролем лечащего врача и весьма осторожно. Зачастую с помощью Микоспора можно вылечить лишь микозы, вызванные дерматофитами, плесневелыми и дрожжевыми грибами.
    • Неплохо воздействуют на грибок салициловая, серная и цинковая мази. Они являются наиболее дешевыми, но весьма эффективными средствами, которые себе могут позволить почти все. Салициловую мазь используют в виде 35-процентного концентрата, нанося ее на пораженные участки ног дважды в день. Неплохо справляется с грибком также компресс из данного препарата, оставляемый на коже на всю ночь. При этом курс лечения сводится всего к одной недели. Важно учесть то, что после таких процедур с ног слезает поврежденная кожа. Именно поэтому следует принимать мыльно-содовые ванны для лучшей гигиены и отслаивания поврежденных тканей.

    Использования серной мази имеет давние традиции лечения, так как ее применяли в качестве лечения еще до того, как фармакологические компании начали производить противогрибковые препараты. Наибольшую проблему составляет то, что у некоторых людей повышенная чувствительность к данному средству, поэтому не каждый может его применять. Наносить мазь на кожу можно в течении одной недели по одному разу в сутки. Еще одним ее преимуществом является то, что она достаточно недорогая.

    Цинковая мазь состоит из окиси цинка и вазелина. Так как она не обладает никакими побочными эффектами, ее можно применять очень много раз в день в зависимости от потребности воздействовать на пораженные участки кожи. От этого также определяется и длительность осуществления такого лечения. Такой крем от грибка на ногах достаточно хороший, но лучше его применять в комплексе с другими препаратами.

    Способы лечения грибка, применяемые с мазями

    Так как вывести грибок с кожи достаточно сложно, очень важно применять различные способы для того чтобы это сделать. Зачастую врачи рекомендуют сочетать официальные методики медицины, некоторые народные средства, а также профилактические меры. В таком случае лечение будет осуществлено наиболее полно и корректно. Лучше всего сочетать следующие этапы терапии:

    1. Прием душа и осуществление гигиенических процедур. Лучше всего на период заболевания пользоваться детскими или хозяйственными мылами, оказывающими лучший эффект на очищение кожи от различных патогенных микроорганизмов.
    2. Обработку пораженных участков выбранным препаратом. Если иное не предусмотрено инструкцией по применению, данное средство следует наносить лишь на те части стопы ног, которые охватило грибковое поражение.
    3. Ношение специальных носков и осуществление ванночек, приготовленных на основе народных методов. Такой метод обеспечивает расширение пор, в которых могут содержаться споры грибов, а также помогает отслаиваться тем частичкам кожи, которые видоизменились вследствие жизнедеятельности патогенов.

    Такое всестороннее лечение дает свой результат и является достаточно эффективным. Чтобы не думать о том, какая мазь является лучше, лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту дерматологу.

    Заключение

    При возникновении первых признаков грибка ног, следует проводить диагностику и применять местное лечение на пораженных участках. Если это сделать вовремя, можно избежать длительного лечения, которое часто вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Комплексная терапия на ранних стадиях предотвращает потребность долгих курсов приема медикаментов и неблагоприятных последствий самой болезни.

    Вы все еще думаете, что быстро избавиться от грибка сложно?

    Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

    Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

    Очень хорошая статья по этому поводу вышла у известного врача, доктора медицинских наук России Мясникова Александра Леонидовича.

    Читать статью>>>

    Информативное видео

    Как выбрать мазь от грибка ногтей?

    Как выбрать мазь от грибка на ногтях? Плюсы и минусы мазей при лечении грибка. Общие правила применения и частые ошибки. Китайская мазь от грибка ногтей.

    Мазь от грибка ногтей на ногах или руках

    Грибок на ногтях – онихомикоз – это довольно распространённая болезнь ногтевой пластины. Но это далеко не начальная стадия заболевания. На этом этапе можно утверждать, что грибница поразила ногтевые пластины, может быть даже и матрицу. От времени, прошедшего от момента заражения, зависит глубина проникновения грибка в организм. Соответственно от этого и зависит метод лечения. Откладывать поход к врачу не стоит, так как заражение может коснуться, помимо ногтевой пластины, ещё и кожи.

    Мазь от грибкового поражения ногтевой пластины считается самым эффективным способом борьбы с этим неприятным явлением, но нужно понимать, что результативность лечения местными средствами зависит от степени поражения организма. Как правило, требуется комплексный подход к излечению этого заболевания, один вид мази может только облегчить неприятное состояние и принести временное облегчение. В этом случае инфекция никуда не девается, а через определённый промежуток времени проявляется с новой силой.

    Местное лечение грибковых заболеваний

    Наиболее эффективным и популярным средством местного применения, направленным на излечение инфекции ногтевой пластины, являются мази. Они обычно назначаются дерматологом на ранних стадиях заболевания. В аптеке их отпускают без рецепта.

    Достоинства

    • Как правило, у этих мазей широкий спектр применения.
    • Доступность способа лечения.
    • Лёгкость в использовании.

    Недостатки

    • Чаще всего, требуются помимо мазей другие препараты. Нужен системный подход при лечении этого заболевания.
    • Необходимо периодическое наблюдение врача.

    Лучшие мази и крема от грибка ногтей

    Все наружные средства назначаются врачом – дерматологом от течения заболевания, особенностей организма, наличия противопоказаний.

    Они делятся на:

    1. азоловые. Они мешают процессу размножения, тем самым разрушают мембрану грибка. Накопление лекарственного препарата в пластине ногтя приводит к полному уничтожению инфекции;
    2. аллиламиновые. Лекарственные средства этой группы проникают вглубь ногтевой пластины, уничтожая колонию грибка. Накопленное лекарственное средство может длительное время препятствовать рецидиву. На поражённом месте вырастает здоровый ноготь.

    Азоловые мази

    Если название лекарственного средства включает в себя «азол», то это препарат именно этой группы. Эти мази применяются в течение 3-4 недель. При возникновении необходимости курс лечения можно продлить.

    Азолы нарушают процесс образования клеточной мембраны, негативно действует на синтез клетки грибка. По истечении времени азолы накапливаются в пластине ногтя, тем самым приводя к гибели колонию грибов.

    Кандидовая мазь

    Кандид является эффективным противогрибковым препаратом. Одним из главных компонентов его является клотримазол. Это вещество в достаточно короткие сроки разрушает мембраны клеток грибка. Оно способно полностью излечить это неприятное заболевание. Мазь наносится не только на инфицированные участки, но и на кожные покровы, находящиеся рядом. При таком способе нанесения лечение будет более эффективно.

    Мазь кандид от грибка ногтейМазь кандид от грибка ногтей

    Кандид наносят ровным слоем 2 раза в день в течение 4 недель. При появлении первых признаков улучшения нужно продолжать курс лечения, во избежание рецидивов. Противопоказанием является заболевания печени и повышенная чувствительность к компонентам этого препарата.

    Крем-Мазь низорал

    Низорал. Это крем от грибка ногтей, обладающий хорошим действием. Это препарат действует на клеточную структуру, он очень эффективен и, главное, полностью безопасен. Активное вещество – кетоконазол, которое проникает внутрь инфицированной ногтевой пластины и на месте уничтожает вирус.

    Крем-мазь низорал от грибка ногтейКрем-мазь низорал от грибка ногтей

    Курс лечения данным препаратом составляет от 2 до 8 недель. Наносится ровным слоем на ногтевую пластину и область кожи, соприкасающуюся с ней, 3 раза в день. Противопоказанием к применению является непереносимость активных компонентов.

    Мазь Залаин

    Залаин относят к мази от грибка ногтей на ногах. Активным компонентом является сертаконазол. Он разрушающе действует на клетку грибка, что приводит к его гибели. Наносить ровным слоем на поражённые грибком ногти ног и на кожный слой, находящийся рядом. Применяют 2 раза в день в течение месяца. Недопустимо применение при гиперчувствительности к активным компонентам препарата.

    Мазь Залаин от грибка ногтей на рукахМазь Залаин от грибка ногтей на руках

    Мазь Бифоназол (Бифосин)

    Бифоназол. Клинически доказал эффективность, разрушает грибковый клеточный уровень, приводя к её уничтожению. Перед применением сделать тёплую ванночку, вытереть заражённый участок насухо, нанести тонкий слой препарата. На ногтевую пластину необходимо наклеить пластырь, помогающий лучшему воздействию крема. Держать мазь нужно в течение суток, затем после отклеивания пластыря скребком удалить отслоившиеся ногтевые слои. Курс лечения: раз в день в течение 30 дней.

    Лучшая Мазь Бифоназол против грибка ногтей на ногахЛучшая Мазь Бифоназол против грибка ногтей на ногах

    Мазь Клотримазол

    Применение мази Клотримазол от грибка ногтей и ног позволяет полностью избавиться от инфекции. А так же, от ее неприятной симптоматики в виде зуда, покраснения и шелушения кожного покрова.

    Эффективная Мазь Клотримазол против грибка на рукахЭффективная Мазь Клотримазол против грибка на руках

    Алламиновые мази

    Алламины останавливают процесс размножения грибков, при накоплении этот препарат разрушает мембрану грибка и убивает грибковую колонию. Лекарственные средства этой группы концентрируются на ногтевой пластине и, даже после окончания воздействия препарата, продолжают лечебное воздействие на поражённый участок. В это время заражённый ноготь целиком замещается здоровым. Ниже представлены наиболее эффективные мази из семейства алламинов.

    Ламизиловая мазь

    Ламизил по праву занимает первое место. Это наиболее эффективное и безопасное средство, применяемое для борьбы с грибком ногтей. Он имеет широкий спектр действия, то есть применяется для лечения грибковых заболеваний рук и ног. Его активный компонент обладает подавляющим свойством на синтез стерола. Своим вмешательством он убивает возбудителя заболевания.

    Недорогая мазь от грибка ЛамизилНедорогая мазь от грибка Ламизил

    Для лечения инфекции нужно обратить внимание на правильность нанесения препарата. Мазь нужно равномерным слоем накладывать не только на инфицированные ногти, но и кожные покровы, находящиеся рядом. Мазь накладывается два раза в день. Курс лечения обычно варьируется от 2 до 4 недель. Если по истечении первых 10 дней не наблюдается улучшения, то следует обратиться к врачу, для смены препарата.

    При заметном улучшении не стоит останавливать лечение, необходимо выдержать полный курс, так как этим можно только заглушить заболевание. Ламизил можно принимать как детям, так и взрослым. Противопоказаниями к применению являются печёночная недостаточность, аллергическая реакция на компоненты, применяемые для изготовления лекарственного средства.

    Мазь Экзодерил

    Экзодерил. Действующее вещество нафтифин эффективно разрушает клеточную структуру грибка. При незатянутом состоянии способен в довольно – таки короткие сроки полностью избавить от этого неприятного заболевания. Лекарственный препарат проникает глубоко в ногтевую пластину, концентрируется там, тем самым продолжая лечение по истечению необходимого курса применения. Продолжительность лечения может варьироваться от 2 недель, вплоть до полугода. Наносится на инфицированные участки 1 раз в день. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов. Продолжительность лечения может определить врач.

    Крем Мазь Экзодерил для лечения грибковой инфекцииКрем Мазь Экзодерил для лечения грибковой инфекции

    Мазь Тербинафин

    Тербинафин. Активный компонент тербинафина гидрохлорид применяется для лечения инфекционных заболеваний ногтевой пластины. Наносится тонким слоем дважды в день. Период до полного излечения составляет от трёх до шести месяцев.

    Дешевая Мазь ТербинафинДешевая Мазь Тербинафин

    Салициловая мазь

    салициловая мазь от грибкасалициловая мазь от грибка

    Правила применения

    Противогрибковая мазь инструкция по применениюПротивогрибковая мазь инструкция по применению

    Общие правила, необходимые для лечения мазями, в целях достижения необходимого результата:

    • Применение мазей строго по инструкции;
    • Наносятся не только на поражённые грибком участки ногтевой пластины, но и на кожный покров, контактирующий с ним;
    • Прежде чем нанести мазь, необходимо тщательно вымыть руки и места нанесения средства;
    • Если во время лечения в течение 3 недель не наблюдается улучшений, то необходимо проконсультироваться с врачом;
    • Необходимо каждодневно менять одежду, контактирующую с поражённой поверхностью;
    • Ни в коем случае нельзя допускать попадание мази в глаза, так как это может привести к сильнейшему раздражению;
    • Современные средства имеют довольно широкий спектр употребления. Мазь от грибка ногтей на руках прекрасно подойдёт и для лечения ногтевой пластины ног.

    Китайская мазь от грибка ногтей

    В настоящее время произошло заполнение рынка китайскими лекарственными препаратами. Они носят название растительных, но традиционная медицина негативно относится к подобным препаратам. Врачи в своей практике не применяют эти средства, считает их неэффективными. Эти мази обещают излечение за 5 дней применения, но происходит только небольшое облегчение. Опасность этих препаратов заключается в большом риске приобрести подделку, которая не прошла клинические испытания. На российском лекарственном рынке нет данных наличия каких-либо противопоказаний.

    Китайская мазь от грибка ногтейКитайская мазь от грибка ногтей

    Если же был приобретён лицензированный препарат, то его необходимо применять после распаривания поражённых участков. В состав китайской мази для лечения грибковых заболеваний входят экстракт чистотела, парафин, экстракт шалфея, корень Моннье, полисорбат.

    Применение по схеме: наносится на очищенную кожу на два дня, затем очистить, один день отдохнуть. Курс лечения 3 месяца.

    Кремы и мази от грибка на ногах: названия и способы применения

    Названия мазей и кремов от грибка на ногах

    В аптеках сегодня покупатели могут найти разные названия мазей от грибка на ногах. Все они различаются по своему составу и режиму работы. Здесь описаны самые действенные и действенные:

    Залаин . Активным активным компонентом крема является нитрат сертаконазола. Обладает прекрасным противогрибковым действием.Он проявляет активность против большинства грибков и бактерий. Точно наносите на всю пораженную область не реже двух раз в день. Необходимо захватить не менее 1 см кожи, которая находится вокруг области поражения. Терапия может длиться не менее двух недель, но продолжительность лечения полностью зависит от того, насколько локализована инфекция.

    Залаин не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к нитрату сертаконазола. Как правило, при беременности и в период грудного вскармливания не применяется (только в крайних случаях по назначению врача).Побочные эффекты обычно возникают редко, среди них: дерматиты, которые проходят самостоятельно эритематозными реакциями. Отдельного лечения не требуется.

    Кандид . Клотримазол составляет основу этого противогрибкового препарата. Наносить мазь можно только на предварительно очищенную и высушенную кожу, которая была повреждена. Рекомендуется использовать небольшое количество препарата за раз. Применять необходимо не реже двух (трех) раз в сутки. Чтобы быть эффективными, специалисты рекомендуют не останавливаться, когда основные симптомы проходят.Продолжайте наносить крем еще две недели после их исчезновения.

    Противопоказания к применению:

    1. Беременность (только при слишком обширной локализации заболевания).
    2. Лактация.
    3. Непереносимость клотримазола.

    Среди побочных эффектов иногда проявляется легкое раздражение кожи. Достаточно быстро проходит без терапии.

    Низорал . Действующее вещество — кетоконазол.Именно благодаря этому препарат оказывает сильное фунгицидное и микостатическое действие. Для достижения положительного результата рекомендуется следующая дозировка: наносить 1 раз в день на кожу (поврежденную и прилегающую к ней) тонким и ровным слоем, не втирать. Средняя продолжительность терапии составляет от четырех до шести недель.

    При передозировке крема могут появиться эритема, жжение, отек. Для улучшения состояния необходимо немедленно прекратить использование препарата. Индивидуальная непереносимость кетоконазола является противопоказанием к применению препарата.При беременности применение Низорала достаточно безопасно, но должно проходить под наблюдением специалиста. Основные побочные эффекты: жжение, покраснение на коже, аллергия, гиперчувствительность, зуд, эритема.

    Ламизил

    Средство, которое часто используется для лечения грибка стопы. В основе активного вещества субстанции гидрохлорид тербинафина. Обладает довольно широким спектром действия против многих грибов.

    Применять препарат можно только с двенадцати лет. Средняя дозировка может быть такой: дважды в день наносить на предварительно очищенную и высушенную кожу, которая была повреждена.Используйте небольшое количество мази и слегка втирайте. Терапия не может длиться больше недели.

    Положительный эффект от применения препарата пациенту можно увидеть уже после первого применения. Если лечение нерегулярно или часто прерывается, есть вероятность возобновления болезни.

    Крем может вызвать осложнения при почечной и печеночной недостаточности. Противопоказан прием хроническим алкоголикам или людям с неправильным обменом веществ. При беременности назначают только под строгим контролем врача.При повышенной чувствительности к тербинафина гидрохлориду препарат противопоказан.

    Побочные эффекты очень редки. Среди них стоит выделить различные аллергические реакции (сыпь, зуд, жжение).

    Клотримазол

    Это популярный противогрибковый препарат, в основе которого активное действие клотримазола. Многие специалисты после диагностики микоза (грибка) ног назначают Клотримазол в качестве основного препарата. Средняя дозировка: два (три раза) в день небольшим ровным слоем.В этом случае кожу следует предварительно полностью очистить и хорошо просушить. Продолжительность терапии зависит от степени заболевания. Даже когда симптомы прошли, рекомендуется продолжить лечение еще как минимум две недели.

    Кормящим мамам препарат назначают с осторожностью и под тщательным контролем специалиста. В начале беременности (I триместр) мазь полностью противопоказана. Не используйте, если вы страдаете непереносимостью клотримазола.Пациентам с печеночной недостаточностью следует применять с осторожностью и постоянно проверять состояние печени.

    Среди наиболее частых побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании мази, аллергические реакции (в основном жжение, зуд, сыпь, покраснение), эритема, волдыри, покалывание и шелушение кожи.

    trusted-source [15], [16], [17], [18]

    Экзодермил

    В основе препарата лежит активный действующий компонент — нафтифина гидрохлорид.Для эффективного лечения крем наносят на пораженные участки кожи и прилегающие участки тонким слоем один раз в сутки. Кожу перед процедурой следует очистить и высушить.

    Сложность заболевания сильно влияет на продолжительность терапии. Как правило, через две-три недели симптомы исчезают. Чтобы предотвратить рецидив, Экзодерил следует применять не менее четырнадцати дней после исчезновения всех симптомов.

    trusted-source

    Препарат не применяют при беременности, так как это может нанести вред плоду.Также противопоказано кормление грудью женщинам, а также тем, кто проявляет непереносимость основного вещества. Препарат не разрешен детям. Если вы используете Экзодермил, будьте готовы к некоторым побочным эффектам (зуд, покраснение, аллергия, пересушенная кожа, ощущение жжения).

    trusted-source [19]

    Мазь цинковая

    Препарат отлично сушит кожу, дезинфицирует ее. Также обладает хорошим вяжущим и абсорбирующим действием. Эта мазь отлично справляется с различными кожными раздражениями и дерматитами.Оксид цинка является основой мази и ее активным ингредиентом. Применять только по рекомендации специалиста. Дозировка и продолжительность терапии зависят только от клинической картины заболевания и степени его распространения.

    trusted-source

    Побочные эффекты от использования цинковой мази:

    1. Аллергия.
    2. Зуд
    3. Горение.
    4. Кожная сыпь.
    5. Гиперемия.

    Одна из немногих мазей, которыми можно лечить грибок на ногах при беременности.Единственное противопоказание — непереносимость оксида цинка.

    Русская мазь от грибка на ногах

    Противогрибковая мазь «Миконорм», которая производится в России, считается доступным и эффективным средством при лечении грибка стопы. В его основе лежит гидрохлорид тербинафина.

    Начать применение мази можно с двенадцатилетнего возраста. В среднем дозировка может быть следующей: использовать небольшое количество мази два раза в день, втирать в пораженные участки кожи и прилегающие участки.Эта мазь от грибка на ногах помогает вылечить это неприятное заболевание за неделю. При этом уменьшение силы симптомов заметно уже в первый день использования.

    Несмотря на все преимущества, мазь Миконорм иногда противопоказана. В частности, не рекомендуется употреблять его больным алкоголизмом, пациентам с нарушением обмена веществ, опухолями, заболеваниями почек и печени. Непереносимость вещества может привести к аллергическим реакциям.

    Среди основных побочных эффектов — аллергические реакции в виде высыпаний, покраснений, зуда и жжения.

    Способ нанесения мазей и кремов от грибка на ногах

    Если вы хотите повысить эффективность использования кремов и мазей от грибка на ногах, нужно знать, как правильно их применять.

    1. Перед нанесением лекарства на пораженный участок кожи его необходимо тщательно очистить (с мылом и горячей водой) и просушить. В воду можно при желании добавить различные травы или обычную соду.
    2. Мазь накладывается в небольшом количестве, слегка втирая в область поражения.
    3. Старайтесь каждый день обрабатывать обувь и другие предметы специальными растворами.
    4. Избегайте попадания лекарств на слизистые оболочки.
    5. Одновременно обработать все пораженные участки.
    .

    Мазь от грибка на ногах

    Сегодня из грибка на ногах производят различные лекарства. Однако у каждого лекарства есть свои особенности в применении.

    В некоторых случаях целесообразно использовать сильнодействующие лекарства. При небольших высыпаниях, как утверждают специалисты, необходимо искать альтернативу и по возможности использовать крем, спрей или мазь от грибка на ногах.

    Назначение того или иного препарата зависит не только от запущенности заболевания, но и с учетом иммунного статуса и состояния эндокринной системы пациента.

    Лекарство от грибка на ногах в форме таблеток или капсул принимают внутрь. Эти препараты называют «системными» и считаются наиболее эффективными. Как показывает практика, излечение от болезни наблюдается почти в 95%. Однако следует отметить и наличие серьезных побочных эффектов. Такие препараты негативно влияют на кишечник, желудок, печень. Некоторые лекарства могут нарушить работу эндокринных органов.

    По мнению многих специалистов, наименьшую опасность представляют местные средства (спрей, крем или мазь от грибка на ногах).У них нет возможности проникать в кровь. Однако, чтобы избавиться от болезни, такие средства необходимо использовать длительное время. Как правило, мазь от грибка на ногах назначают на срок от двух недель до месяца при поражениях кожи. Избавление от поражений ногтей может длиться несколько месяцев. При тяжелых (запущенных) формах заболевания мазь от грибка на ногах часто не справляется с болезнью.

    Местные средства содержат компоненты, естественным образом убивающие вредные кожные бактерии.Противогрибковые препараты способны концентрироваться в слоях кожи более активно, чем грибковые бактерии, вызывая их разрушение. Местные лекарства наносятся тонким слоем. Нанесение толстого слоя не ускоряет процесс восстановления. Использование противогрибковых средств необходимо сочетать с гигиеной ног и поддержанием в чистоте всех личных вещей. Многие лекарства дополнительно обладают антисептическим действием. В некоторых случаях прием противогрибковых препаратов может сопровождаться аллергической сыпью, зудом или другими побочными эффектами.При использовании любого препарата нужно изучить аннотацию к нему. К противогрибковым средствам внешнего действия относят «Кетоконазол», «Низорал», «Микозорал», «Экзодермил», «Ламизил».

    Для получения эффекта от лечения необходим точный диагноз заболевания. Самолечение теми или иными лекарствами может вызвать осложнения.

    Самая большая проблема сегодня — это поражение ногтей. Избавиться от них достаточно сложно. Для этого используются специальные лекарства, в том числе специальный лак, наносимый на поверхность ногтя.Мази и кремы, как правило, не проникают в ноготь. Использовать специальные средства от грибка ногтей необходимо до полного роста новой (здоровой) ногтевой пластины. Сегодня производится много денег, и найти нужную несложно. Однако в любом случае консультация врача необходима.

    Противогрибковые препараты наиболее эффективны на начальных этапах поражения. Особенностью средств является их способность концентрироваться в тканях, обеспечивая лучший курс лечения.

    Во многих случаях (особенно при запущенных поражениях) эффект приносит только комплексный подход к лечению. При этом местные препараты сочетают со средствами для приема внутрь, гигиеническими ванночками и массажем стоп.

    Следует отметить, что грибок, поражающий кожу и ногти, вывести достаточно сложно. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение. После исчезновения видимых высыпаний местные средства нужно использовать еще не менее двух недель.

    .

    Мази от грибка стоп и ногтей: названия и способы применения

    Местное лечение грибка стоп

    Вылечить грибковые заболевания кожи без прямого воздействия на саму кожу извне практически невозможно. Именно поэтому наиболее распространенной формой выпуска препаратов от грибка стопы являются мази, которые предназначены для наружного применения.

    Показания к применению мазей от грибка стоп: грибковые заболевания кожи стоп и ногтей на ранней стадии, в составе комплексной терапии прогрессирующей грибковой инфекции, профилактика грибковых заболеваний кожи.Формы противогрибковых средств в виде кремов и мазей действуют только в разных слоях кожи, почти не всасываются в кровь. Итак, противопоказания к их применению связаны в основном с гиперчувствительностью к препарату, которая проявляется в виде таких побочных эффектов мазей от грибка стоп, как зуд, покраснение, сухость и заметное шелушение кожи в местах нанесения мази.

    Фармакодинамика и фармакокинетика мазей, применяемых при лечении грибка стопы, зависит от состава препарата.Все мази от грибковой инфекции известны более или менее разрушительным действием на клетки грибов, что определяет противогрибковый эффект. В составе этих препаратов могут быть компоненты, снимающие зуд и раздражение, способствующие заживлению ран на коже, обладающие противовоспалительным и антимикробным действием.

    Некоторые противогрибковые агенты обладают активностью против определенного типа патогена, а другие обладают широким спектром действия, что означает, что они эффективны против различных видов грибковых паразитов.

    Способ применения и дозы мазей от грибка стопы также могут отличаться. Тем не менее есть некоторые нюансы их использования, актуальные для всех противогрибковых мазей. Это касается подготовки кожи к нанесению мази и предотвращения распространения грибковой инфекции.

    Мазь от грибка стоп желательно наносить только после очищения кожи нижней части ног. Для этого используется обычная теплая вода и мыло. Ноги тщательно моют и вытирают насухо чистым полотенцем, которым пользуются только во время болезни и моют после каждого использования.Последнее требование предотвратит распространение инфекции на другие участки кожи.

    Точно так же, как лечение грибкового поражения ногтей требует максимального обрезания ногтевой пластины перед нанесением лака или мази, так и терапия стопы эффективна при удалении «мертвой» ороговевшей кожи, предварительно размягченной под действием теплой воды. Для этого можно использовать жесткую губку, пемзу или специальную щетку.

    Нанесите крем тонким слоем, таким образом обрабатывая не только пораженный участок, но и кожу вокруг него на расстоянии не менее 10 мм.Если такой зоны не одна, то нужно обрабатывать все пораженные участки одновременно, в том числе и грибок на ногтях.

    Лечение грибка стопы предусматривает необходимые меры гигиены, такие как чистота и сухость кожи ног, частая смена носков и постельного белья, с которыми соприкасаются пораженные участки кожи, обработка обуви специальными противогрибковыми препаратами. спреи и растворы. Для дезинфекции и удаления неприятного запаха обуви иногда используется недорогой, но эффективный ветеринарный препарат «Биопирокс», выпускаемый в виде спрея.

    Мази от грибка стопы, не дающие положительного эффекта в течение 2 недель, необходимо заменить на другие, более эффективные, либо использовать в сочетании с таблетками или другими мазями. Диагностика и лечение любых грибковых заболеваний должны проводиться с участием и под наблюдением врача-специалиста, иначе вы можете только навредить себе некомпетентными действиями, вызвав распространение инфекции на другие части тела.

    Названия и применение мазей от грибка стопы

    Для лечения грибковых поражений кожи фармацевтическая промышленность производит 3 основных типа антимикотических препаратов с различными действующими веществами:

    • Мази на основе производных азола: миконазол, клотримазол, флуконазол, кетоконазол, изоконазол, эконазол, эффективны против некоторых видов грибов.
    • Мази на основе аллиламинов: тербинафина и нафтифина, обладающие более широким спектром действия.
    • Комбинированные препараты с добавлением антибактериальных компонентов, противовоспалительных (кортикостероиды) и восстанавливающих кожу (кератолитических) компонентов.

    Рассмотрим самую популярную и не менее эффективную мазь от грибка стопы из тех, что врачи назначают при различных видах грибковых травм стопы.

    Известный многими своими противогрибковыми свойствами, препарат «Клотримазол» в форме крема часто используется для лечения грибка стоп.Это относительно недорогая и безопасная мазь от грибка стоп, потому что она не оказывает негативного воздействия на организм, так как действует только на кожу, не попадая в кровоток.

    Лечение клотримазолом при грибке стопы обычно длится 6 и более недель при приеме 2-3 раза в день в течение дня (ежедневно).

    Не рекомендуется применять мазь «Клотримазол» одновременно с препаратами нистатина, натамицина, амфотерицина В, поскольку они способны снижать эффективность клотримазола.

    Побочные действия препарата возникают очень редко. Это может быть аллергическая реакция, сопровождающаяся покраснением и зудом, а также легким покалыванием и шелушением в местах нанесения мази.

    Хранить мазь в защищенном от света месте, а температура воздуха в месте хранения не должна превышать 20 градусов. Срок годности при правильном хранении — 2 года.

    «Кандид» — препарат на основе клотримазола, относящийся к первой группе мазей от грибка.Действующее вещество — клотримазол — губительно действует на клетки грибка, при этом быстро проникает в различные слои кожи, оказывая там лечебное действие.

    Применение крема два-три раза в день позволяет снять симптомы грибкового заболевания кожи в течение 2-3 недель, однако на этом терапию не следует заканчивать, так как велика вероятность повторения симптомов. Поэтому лечение стоит продолжить еще 2-3 недели, чтобы не допустить рецидива.

    Передозировки препарата при наружном применении не наблюдается. Но могут возникнуть незначительные побочные эффекты в виде раздражения кожи в начале приема препарата. Обычно такое раздражение не требует отмены препарата и проходит само.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Кандид не рекомендуется применять с препаратами, содержащими нистатин, так как последний снижает действие мази.

    Мазь «Кандид» нежелательно наносить на поврежденные участки кожи, так как это может вызвать дополнительное раздражение.

    Срок годности мази «Кандид» — 2 года при правильном хранении. Те. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.

    «Кандид Б» — препарат комбинированного состава, относящийся к третьей группе противогрибковых средств. Основное действующее вещество — клотримазол, дополненный беклометазоном.

    Фармакодинамика. Клотримазол обеспечивает противогрибковое действие мази, нарушая синтез необходимых клеткам компонентов грибка, что делает грибок недееспособным.Противовоспалительное действие препарата связано с беклометазоном, который также снимает зуд, сопровождающий грибковые поражения стоп.

    Способ применения и дозы. Мазь «Кандид Б» наносится на кожу в месте поражения грибком не менее 2-3 раз в день, как и предыдущий препарат. Но в отличие от него кожные заболевания не являются противопоказаниями к применению Кандид Б. Препарат не предназначен для длительного лечения пораженных грибком больших участков кожи.

    Хранить данный препарат можно 3 года с момента выпуска при температуре ниже 25 градусов.

    Применение мазей от грибка стопы «Клотримазол», «Кандид» и «Кандид В» при беременности и в период лактации возможно только по показаниям врача в связи с недостаточными знаниями об их влиянии на развитие ребенка.

    «Фуцис» в форме геля эффективен также при микозах стоп, он относится к 1 группе противогрибковых препаратов.Основное действующее вещество препарата — флуконазол.

    Фармакодинамика. Флуконазол в составе препарата — мощное противогрибковое средство, способствующее разрушению клеточной структуры грибка.

    Фармакокинетика. Мазь хорошо впитывается в кожу и не вызывает нарушений в организме. Реакции на непереносимость препарата возникают очень редко. Небольшая часть препарата может попасть в кровоток при наружном применении, но не способна нанести вред человеку.

    Для получения необходимого терапевтического эффекта достаточно 1 раз в сутки наносить небольшое количество мази на пораженные участки кожи, захватывая прилегающие здоровые участки кожи. Затем аккуратно вотрите гель в кожу. Курс лечения зависит от локализации процесса и вида возбудителя.

    Если применение флуконазола вызывает раздражение кожи, то препарат лучше поменять на другой. Нежелательно применять вместе с Фуцисом другие местные препараты.

    Крем «Ламизил» — довольно популярная и эффективная мазь от грибка стоп. Препарат относится ко второй группе противогрибковых средств, так как его действующее вещество — тербинафин.

    Фармакодинамика. Препарат не только препятствует синтезу строительных материалов грибковой клетки, но и насыщает грибки токсичными веществами, что приводит к их ранней гибели. «Ламизил» в виде мази эффективен при микозах стопы, но не оказывает достаточного действия при грибке ногтей.

    Применять мазь следует 2 раза в сутки. Это даст возможность избавиться от грибка стопы в течение 3-6 недель. Быстрое снятие симптомов грибковой инфекции кремом «Ламизил» — его преимущество, но не сигнал для прекращения «военных» действий против грибка. Даже если вы наблюдаете полное исчезновение всех симптомов заболевания в первые дни и недели лечения препаратом, не прерывайте лечение еще как минимум 2 недели.

    Способ применения и дозы.Мазь наносят небольшим количеством на чистую и сухую поверхность стопы и межпальцевое пространство, аккуратно втирая в кожу. Используйте 1 или 2 раза в день. Курс лечения достаточно короткий — 1-2 недели, но во избежание рецидивов применение мази один раз в день следует продолжить еще пару недель.

    При наружном применении передозировки препаратом не наблюдается. Среди побочных эффектов иногда отмечается легкое покраснение и жжение или зуд в месте нанесения мази.

    Препарат имеет достаточно длительный срок хранения 5 лет, не требует особых условий хранения, отлично переносит температуру окружающего пространства до 30 градусов.

    Более дешевый аналог «Ламизила» — препарат, в названии которого сразу указано действующее вещество. В принципе, для всех позиций действие и способ нанесения крема Terbinafine совпадает с инструкцией к Ламизилу. Разница только в сроке годности (2 года) и условиях хранения (t не выше 25 о С).

    Мази «Миконорм» и «Термикон» по всем параметрам повторяют «Тербинафин», но по цене стоят между «Тербинафином» и «Ламизилом».

    Еще одно недорогое удовольствие — еще один популярный противогрибковый препарат «Экзодерил» , который в виде мази успешно применяется для лечения грибка стопы. Это препарат из второй группы антимикотических средств на основе нафтифина.

    Фармакодинамика. Препарат обладает выраженным фунгицидным, фунгистатическим, противовоспалительным и антибактериальным действием.Он не только убивает грибок, но и предотвращает появление вторичных бактериальных инфекций. Благодаря противовоспалительному действию мазь быстро снимает отек и зуд в месте оправдания грибка.

    Фармакокинетика. Нафтифин обладает хорошей проникающей способностью, поэтому успешно действует в разных слоях кожи. В кровоток попадает всего около 6% вещества, что не может нанести вред здоровью пациента.

    Способ применения и дозы.Мазь применяют не чаще 1 раза в сутки. Курс лечения может составлять от 2 до 8 недель. Если грибок поражает не только кожу, но и ногти, лечение можно отложить до полугода.

    Мазь от грибка «Экзодерил» предназначена для лечения взрослых пациентов, возможность лечения ею детей рассматривается врачом индивидуально.

    «Экзодерил» имеет достаточно длительный срок хранения (3 года) и непригоден к условиям хранения (выдерживает температуру от 0 до 30 о С).

    Полным аналогом «Экзодерила» является мазь «Нафтифин» с еще более длительным сроком хранения (5 лет).

    Недешевым, но эффективным средством от грибка стопы являются популярные препараты «Низорал» на основе кетоконазола и «Батрафен» с действующим веществом циклопирокс. Для лечения грибковых поражений стоп используют эти препараты в виде мазей и кремов. В то же время «Батрафен» обладает прекрасной проникающей способностью и отличным фунгицидным действием в отношении большинства грибков, а «Низорал» — быстрым устранением неприятных симптомов грибковой инфекции, в частности зуда и запаха.

    Применяют мазь от грибка стопы, как правило, 1 или 2 раза в день. Курс лечения очень редко превышает 4 недели.

    «Батрафен» предназначен для лечения пациентов старше 10 лет, «Низорал» — для лечения маленьких пациентов.

    Срок годности мази «Батрафен» 2 года при хранении в помещении с температурой воздуха не выше 25 градусов.

    Мазь «Низорал» более чувствительна к температурам, поэтому диапазон допустимых температур колеблется от 15 до 30 o С.При соблюдении этих условий срок годности препарата составляет 5 лет.

    Аналогами крема «Низорал» можно назвать мази «Дермазол», «Микозорал» и «Миконазол» с тем же действующим веществом (кетоконазол), применяя которые не менее 2 раз в сутки, можно добиться излечения от грибка стопы в 2-6 недель.

    Недорогая малоизвестная мазь от грибка стоп

    Выше мы рассмотрели наиболее популярные противогрибковые средства, а теперь обратим внимание на менее распространенные, но не менее эффективные мази от грибка стопы, которые порадуют покупателя и ценой, и результатом, получаемым от их применения.

    Крем «Экодакс» — противогрибковый препарат на основе эконазола. Это препарат из 1 группы противогрибковых препаратов со средней ценой.

    Фармакодинамика. Эконазол обладает широким спектром действия против различных грибков и проявляет заметный бактерицидный эффект. Уничтожает даже те грибки, которые проявляют устойчивость к другим лекарствам. При этом эконазол славится завидной скоростью и в первые три дня уничтожает грибковую инфекцию с неприятными симптомами, сопровождающими жизнь грибка.

    Фармакокинетика. Действующее вещество легко проникает как в разные слои кожи, так и в ногтевую пластину, поэтому препарат успешно применяется для лечения микозов стоп и онихомикозов ногтя. При наружном применении практически не попадает в кровь.

    Противопоказаниями к применению являются случаи повышенной чувствительности к препарату и производным азолов. Мазь также не предназначена для лечения пациентов моложе 18 лет. Для противогрибковых мазей характерны побочные эффекты: ощущение сухости, шелушения, легкое жжение, покраснение, иногда зуд.

    Мазь эффективна при использовании дважды в день. Лечебный курс может составлять от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от состояния кожи.

    Условия хранения. Мазь следует хранить при t не ниже 0 о С и не выше 30 о С в затемненном месте. Срок годности мази в этих условиях — 3 года.

    «Грибкоцепт 911» — недорогой комбинированный препарат в виде геля, успешно помогающий лечить грибок стопы на ранних стадиях заболевания.Основные действующие вещества — триклозан (мощный противогрибковый и антимикробный компонент) и аллантоин (помогает смягчить и обновить ороговевшую кожу).

    Фармакодинамика. Препарат активно борется и с грибковой инфекцией, не допуская повторного развития болезни. Это прекрасное профилактическое средство против грибковой инфекции. Неактивен при онихомикозе ногтей.

    Способ применения и дозы. Применение этой мази от грибка стоп и рук с лечебной целью подразумевает нанесение мази легкими массажными движениями на пораженные участки кожи небольшим слоем 2 раза в день.Курс терапии обычно длится от 4 до 6 недель. В профилактических целях достаточно использовать мазь 1 раз в неделю. Препарат не имеет побочных эффектов, поэтому для предотвращения заражения грибком его можно использовать каждый раз при посещении сауны, бассейна, сауны и других «зеленых» мест.

    Средство не предназначено для лечения детей до 2 лет. Нежелательно употреблять при беременности и в период лактации. Не рекомендуется использовать мазь при аллергических реакциях.

    Мазь «Фундизол» — более чем интересное противогрибковое средство с комбинированным составом, проявляющее достойную активность против всех видов грибков. Нем можно лечить и грибковые поражения кожи, и онихомикозы, а также угри и вросший ноготь. Также препарат помогает быстро снять зуд от укусов насекомых и других раздражений кожи. Незаменим «Фундизол» и как профилактическое средство, помогающее избежать заражения грибком на пляже, в бане и других общественных местах, где любит жить грибковая инфекция.

    Несмотря на то, что крем «Фундизол» не является полноценным лекарственным средством (это скорее ухаживающее средство с противогрибковым и увлажняющим действием), благодаря своей эффективности в борьбе с грибком он занимает законное место в аптеке. полки.

    Мазь

    практически не имеет противопоказаний к применению, за исключением гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата. Он не вредит здоровой коже, поэтому может использоваться как лечебное и ухаживающее средство для кожи, в том числе для кожи ног.Это хорошая профилактика, как грибковых заболеваний, так и чрезмерного потоотделения стоп. «Фундизол» также эффективно борется с неприятным запахом, исходящим от ног, который часто вызывается все той же досадной грибковой инфекцией.

    Для борьбы с онихомикозом ногтей мазь «Фундизол» применяется 2 раза в сутки с последующим воздействием в течение 5-6 часов. Для лечения и профилактики дерматомикоза стоп достаточно двух-трех раз в день нанесения продукта на кожу легким массажем.

    Крем достаточно жирный (но отлично впитывается), поэтому его желательно аккуратно нанести с последующим распределением по коже. Благодаря этому свойству мазь достаточно экономична в плане расхода. Да и цена на товар вполне приятная.

    Неспецифическое средство от грибка стопы

    Иногда во время использования лекарств неожиданно обнаруживаются некоторые их свойства, позволяющие использовать эти лекарства для лечения заболеваний, не указанных в прилагаемой инструкции.Так случилось с обычными мазями:

    • серная (известная многим как лишая),
    • салициловый (угри и лишай),
    • Цинк (раны, ожоги, опрелости, экзема, герпес).

    Мазь серная — недорогой антисептик, применяется при различных кожных заболеваниях (чесотка, себорея, псориаз, лишай). Практически не имеет противопоказаний к применению, кроме непереносимости серы, а также побочных эффектов, не токсичен, что дает возможность использовать его для лечения детей и беременных.

    Кстати, серную мазь применяют и в ветеринарии, что лишний раз подтверждает ее безопасность для животных, а значит, и человека.

    Он также активен против некоторых грибков, паразитирующих в организме человека. Может быть, эта мазь не так эффективна, как популярное специализированное средство от грибковой инфекции, но отрицать ее действенность тоже нет оснований. Главное регулярность и терпение, ведь средство не имеет французского привкуса, к тому же его трудно удалить, а желтые жирные следы, которые мазь оставляет на себе на одежде и одежде, очень сложно стирать.Те. Для лечения серной мазью придется использовать специальную старую одежду и постельное белье, которое потом будет не жалко выбросить.

    Тем не менее, если выбора нет, то от ранних проявлений грибка стопы поможет сера, если применять серную мазь ежедневно несколько раз в день в течение недели. Мазь следует наносить на пораженные грибковой инфекцией участки и легко втирать в кожу. При онихомикозе ногтей мазь менее эффективна, чем при дерматомикозе стоп, так как почти не проникает через ногтевую пластину.

    Салициловая мазь на основе салициловой кислоты также является антисептиком для лечения кожных заболеваний и обладает заметным противогрибковым действием.

    Для лечения грибка стопы мазь наносят на поверхность стопы и пальцев, поврежденных грибком, и активно втирают в кожу. Повторяйте процедуру до 3-х раз в день, предварительно удалив с поверхности кожи остатки мази от предыдущего нанесения. Обычно лечение салициловой мазью длится 1-3 недели.

    Салициловая мазь не применяется для лечения грудных детей первого года жизни, а также пациентов с непереносимостью препаратов на основе салициловой кислоты. Побочные действия мази обычно возникают в результате аллергической реакции организма (зуд, покраснение и жжение на коже после нанесения мази).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Салициловая мазь несовместима с резорцином и препаратами, содержащими оксид цинка.

    Еще более эффективна при микозах кожи серно-салициловая мазь, применяемая при различных кожных заболеваниях.В нем салициловая кислота усиливает противогрибковые свойства серы, что оказывает заметный эффект при лечении грибка стопы.

    Цинковая мазь — недорогая мазь на основе оксида цинка , применяется при ранах и опрелостях на коже, также эффективна против грибка стопы, обладая подсушивающим и отшелушивающим действием. У нее практически нет противопоказаний, а побочные эффекты вызваны аллергической реакцией организма, что случается очень редко.

    Применение цинковой мази от грибка стопы требует многократного применения (до 5 раз в течение дня).Ею можно лечить и маленьких детей, и беременных, и пожилых людей.

    Бытует мнение, что от грибка стоп можно избавиться, используя для этой цели мазь Вишневского , содержащую деготь. Тем не менее дерматологи это утверждение не поддерживают, настаивая на том, что вылечить грибок стопы мазью Вишневского невозможно. Можно временно уменьшить внешние проявления заболевания, но после прекращения лечения мазью симптомы возвращаются снова.

    А вот мазь Wilkinson , содержащая серу и деготь, может использоваться как противогрибковое средство, что, впрочем, и есть. Кроме того, мазь обладает антисептическим, противопаразитарным и противовоспалительным действием.

    Применяйте мазь Вилькинсона для лечения грибка стопы два раза в день в течение 1-3 недель. В этом случае придется смириться с исходящим от мази неприятным запахом дегтя.

    Мазь не применяют пациентам с хронической почечной недостаточностью.Противопоказанием к применению мази также является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Крайне редко возникают побочные эффекты в виде дерматита.

    И, наконец, самая неспецифическая мазь — противогрибковый ветеринарный препарат для лечения животных «Унисан», неожиданно получивший вторичное применение (уже на людях) в виде мази от грибка стоп и ногтей.

    При грибке стоп мазь Унисан применяют 1-3 раза в день, нанося на пораженные грибковой инфекцией участки и слегка втирая в кожу.Обычно симптомы полностью исчезают через 1-1,5 недели.

    Срок годности всех перечисленных неспецифических мазей составляет 2 года, если, конечно, соблюдать указанные в инструкции условия хранения: защита от прямых солнечных лучей и температуры окружающей среды не выше 20-25 o С.

    И наконец …

    Стоит еще раз напомнить: несмотря на то, что местное лечение обеспечивает пациенту относительную безопасность, предотвращая попадание значительных доз препарата в кровь, определенные меры предосторожности предприниматься не будут.Особенно это касается людей, склонных к аллергическим проявлениям, беременных, кормящих мам и маленьких детей.

    Поскольку испытания противогрибковых препаратов на беременных женщинах не проводились, использование мазей от грибка при беременности и в период лактации подразумевает определенный риск для малыша. И оправдан ли этот риск, решать может только врач, ну и сама женщина, ожидающая ребенка или практикующая грудное вскармливание.

    И еще одно известное правило: своевременно и правильно начатое лечение — залог быстрого и полного выздоровления.Не ставьте диагноз и не назначайте себе лечение. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить возбудителя грибкового заболевания. А для этого вам понадобится медицинский опыт, практика и определенные исследования, которые может выполнить только врач-специалист.

    Не позволяйте процессу зайти слишком далеко, надеясь, что все пройдет само. Этого не случится. Заболевание будет прогрессировать, а значит, лечение в будущем потребует более серьезного и дорогостоящего. В случае запущенного процесса с поражением кожи и ногтей не стоит возлагать надежды на мазь, так как такая ситуация предусматривает комплексное лечение различными формами противогрибковых средств.

    Купить дорогие популярные средства от грибка, обойтись более дешевыми их аналогами или воспользоваться неспецифическими препаратами и альтернативными средствами решать вам и лечащему врачу. Но если не придерживаться правил личной гигиены, проводить процедуры терпеливо, регулярно, соблюдая инструкцию к препаратам, никакие лучшие мази от грибка стопы не помогут решить проблему раз и навсегда.

    trusted-source [7], [8], [9], [10], [11]

    .

    Мазь от грибка на ногах

    Сегодня от грибка на ногах производят различные препараты. Однако у каждого лекарства есть свои особенности в применении.

    В некоторых случаях целесообразно использовать сильнодействующие лекарства. При небольших высыпаниях, как утверждают специалисты, необходимо искать альтернативу и по возможности использовать крем, спрей или мазь от грибка на ногах.

    Назначение того или иного препарата зависит не только от запущенности заболевания, но и с учетом иммунного статуса и состояния эндокринной системы пациента.

    Лекарство от грибка на ногах в форме таблеток или капсул принимают внутрь. Эти препараты называют «системными» и считаются наиболее эффективными. Как показывает практика, излечение от болезни наблюдается почти в 95%. Однако следует отметить и наличие серьезных побочных эффектов. Такие препараты негативно влияют на кишечник, желудок, печень. Некоторые лекарства могут нарушить работу эндокринных органов.

    По мнению многих специалистов, наименьшую опасность представляют местные средства (спрей, крем или мазь от грибка на ногах).У них нет возможности проникать в кровь. Однако, чтобы избавиться от болезни, такие средства необходимо использовать длительное время. Как правило, мазь от грибка на ногах назначают на срок от двух недель до месяца при поражениях кожи. Избавление от поражений ногтей может длиться несколько месяцев. При тяжелых (запущенных) формах заболевания мазь от грибка на ногах часто не справляется с болезнью.

    Местные средства содержат компоненты, естественным образом убивающие вредные кожные бактерии.Противогрибковые препараты способны концентрироваться в слоях кожи более активно, чем грибковые бактерии, вызывая их разрушение. Местные лекарства наносятся тонким слоем. Нанесение толстого слоя не ускоряет процесс восстановления. Использование противогрибковых средств необходимо сочетать с гигиеной ног и поддержанием в чистоте всех личных вещей. Многие лекарства дополнительно обладают антисептическим действием. В некоторых случаях прием противогрибковых препаратов может сопровождаться аллергической сыпью, зудом или другими побочными эффектами.При использовании любого препарата нужно изучить аннотацию к нему. К противогрибковым средствам внешнего действия относят «Кетоконазол», «Низорал», «Микозорал», «Экзодермил», «Ламизил».

    Для получения эффекта от лечения необходим точный диагноз заболевания. Самолечение теми или иными лекарствами может вызвать осложнения.

    Самая большая проблема сегодня — это поражение ногтей. Избавиться от них достаточно сложно. Для этого используются специальные лекарства, в том числе специальный лак, наносимый на поверхность ногтя.Мази и кремы, как правило, не проникают в ноготь. Использовать специальные средства от грибка ногтей необходимо до полного роста новой (здоровой) ногтевой пластины. Сегодня производится много денег, и найти нужную несложно. Однако в любом случае консультация врача необходима.

    Противогрибковые препараты наиболее эффективны на начальных этапах поражения. Особенностью средств является их способность концентрироваться в тканях, обеспечивая лучший курс лечения.

    Во многих случаях (особенно при запущенных поражениях) эффект приносит только комплексный подход к лечению. При этом местные препараты сочетают со средствами для приема внутрь, гигиеническими ванночками и массажем стоп.

    Следует отметить, что грибок, поражающий кожу и ногти, вывести достаточно сложно. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение. После исчезновения видимых высыпаний местные средства нужно использовать еще не менее двух недель.

    с >>.
    7Мар

    Салат красная: Салат Красная шапочка пошаговый рецепт

    Салат «Красная шапочка» » Вкусно и просто. Кулинарные рецепты с фото и видео

    Нежный и сытный салат «Красная шапочка» с оригинальным вкусом и красивым оформлением займет почетное место на праздничном столе. Все ингредиенты — копченая курица, грецкие орехи, сыр, яйца, картошка — отлично сочетаются между собой, придавая блюду насыщенный и гармоничный вкус.

    Впервые я попробовал его в гостях у друзей. Мне понравилось интересное сочетание продуктов. Поэтому я сразу выпросил рецепт и на днях решил его повторить. Этот салат мне нравится еще и тем, что овощи можно сварить и порезать заранее, а потом лишь быстро соединить все компоненты и смазать майонезом.

    Ингредиенты:

    копченая куриная грудка 300 г

    куриные яйца 4 шт.

    твердый сыр 150 г

    картофель300 г

    морковь 300 г

    грецкие орехи 50 г

    гранат 0,5 шт.

    майонез 200 мл

    петрушка для украшения 1 веточка

    Число порций: 8Время приготовления: 30 минут



    Калорийность рецепта
    «Салат «Красная шапочка»» на 100 г

    • Калорийность

      199

      ккал

    • Белки

      10

      грамм

    • Жиры

      15. 5

      грамм

    • Углеводы

      6.12

      грамм

    Соус в этот раз я использовал покупной, но с домашним получится еще вкуснее. Его рецепт уже давно есть на сайте, поэтому обязательно попробуйте его повторить.

    Рецепт приготовления

    • Шаг 1: Подготавливаем и нарезаем ингредиенты

      Помоем овощи. Отварим их до готовности, остудим и очистим от кожуры. Порежем их мелким кубиком. Важно, чтобы ингредиенты полностью остыли перед тем, как вы начнете их нарезать. Тогда кубики не будут прилипать друг к другу и их будет удобнее измельчать.

      Яйца сварим вкрутую, очистим и тоже порежем кубиком. Таким же способом измельчим копченую куриную грудку. Твердый сыр натрем.

    • Шаг 2: Формируем блюдо

      Я готовил салат порционно, поэтому выкладывал слои на тарелку с кулинарным кольцом. Вместо него можно использовать обрезанную пластиковую бутылку или другое подручное приспособление. Также можно приготовить блюдо в одном глубоком салатнике. Первым слоем выложим порезанный вареный картофель. Смажем его майонезом. Можно смешать его со сметаной в равных пропорциях.

      Вторым слоем выложим копченую курицу. Снова добавим немного соуса.

      Измельчим ядрышки грецких орехов. Можно сделать это с помощью блендера или подробить их скалкой. Выложим в кулинарное кольцо дробленые грецкие орехи. Нанесем сеточку майонеза.

      Следующий слой – тертый сыр. Утрамбуем салат столовой ложкой и добавим немного соуса.

      Далее выложим слой вареной моркови. Смажем майонезом.

      Поверх выложим вареные яйца, порезанные кубиком. Смажем их соусом.

    • Шаг 3: Украшаем и подаем

      Верх салата украсим зернышками граната.

      Добавим листик петрушки и поставим блюдо в холодильник.

      Дадим «Красной шапочке» настояться минимум 1 час. Затем аккуратно снимем кулинарное кольцо и будем подавать блюдо к столу.

      Приятного аппетита!

    Салаты с красной фасолью, 77 пошаговых рецептов с фото на сайте «Еда»

    Капуста брокколи 350 г

    Огурцы 1 штука

    Морковь 1 штука

    Красная консервированная фасоль 1 банка

    Чеснок 1 зубчик

    Зелень 1 пучок

    Яблочный уксус 2 столовые ложки

    Подсолнечное нерафинированное масло 2 столовые ложки

    Натуральный йогурт 2 столовые ложки

    Морская соль по вкусу

    Молотый черный перец по вкусу

    Салат Красная звезда — как приготовить, рецепт с фото по шагам, калорийность

    Как приготовить блюдо «Салат Красная звезда»

    1. Сёмгу порезать небольшими полосками.
    2. Рис отварить, дать стечь воде.
    3. Яйца предварительно отварить и очистить, белки и желтки натереть отдельно на мелкой терке.
    4. Рис, рыбу и тертый белок перемешать, заправить майонезом.
    5. Аккуратно из получившегося салата выложить форму звезды, бока украсить тертым желтком.
    6. Сверху украсить красной икрой. Икру лучше выкладывать перед подачей на стол.

    Наступил мужской праздник – 23 февраля. Чем бы порадовать наших дорогих защитников? Необычный салат в форме звезды украсит ваш праздничный стол. А семга и икра поднимут настроение! Но такой салат можно приготовить и на каждый день. В нем много белка и мало углеводов, а количество жира можно снизить заменив майонез на натуральный йогурт. Остальные жиры — полезные, от рыбы.

    Приятного аппетита!

    Ингредиенты рецепта «Салат Красная звезда»:

    • Семга (слабосоленая) — 200 гр.
    • Рис — 50 гр.
    • Икра красная — 100 гр.
    • Яйцо куриное — 3 шт.
    • Майонез — 1 ст.л.

    Пищевая ценность на 100 грамм

    Калории: 207.8 ккал.

    Белки: 19 гр.

    Жиры: 11 гр.

    Углеводы: 8.1 гр.

    Число порций: 2

    Салат Красная звезда — пошаговый рецепт с фото

    Компоненты и калорийность рецепта «Салат Красная звезда»

    (данные калорийности и бжу рассчитаны примерно, без учета уварки и ужарки)

    Карточка рецепта

    Нажмите на карточку для увеличения. Для сохранения карточки нажмите на картинке правой кнопкой мыши и выберите пункт «Сохранить изображение как…» или аналогичный.

    Салат с красной икрой

    Чтобы сразить кого угодно наповал, приготовьте салат с красной икрой. Такого рода салаты, как правило, готовят из различных листьев латука, рукколы и других. В качестве второстепенных ингредиентов используют цитрусовые, авокадо, свежие овощи, зелень и заправляют оливковым маслом или сложными соусами. Такие салаты достаточно сложные по составу и очень красочные.

    Икра лососевых рыб, которую в обиходе именуют «красная икра», очень ценный и экзотический продукт питания, деликатес. Поэтому салат с красной икрой экзотический и роскошный, настоящее лакомство. Чтобы красная икра преобладала во вкусе салата, не стоит использовать ингредиенты с резким и сильным ароматом и вкусом. Всегда, по своему желанию, можно выбрать фрукты и овощи, которые подчеркнут вкус икры, а не приглушат его.

    Красная икра лососевых рыб — горбуша, кета, нерка, семга и кижуч, различные форели, кумжа, таймень и др., весьма калорийный продукт. Жир в виде капель внутри икринок обеспечивает плавучесть и развитие крупных мальков. Икра весьма быстро высыхает, поэтому любые бутерброды, канапе, салат с икрой — должны готовиться непосредственно перед подачей и сразу съедаться.

    На Западе — красная икра это дорогой продукт. Наличие в блюдах или на праздничном столе икры — признак роскоши и статуса. Но, много лет назад, когда я ловил в океане атлантического салмона, меня удивило, что икру выбрасывали в воду или кормили ею чаек. По всей видимости, рыбаки просто не знали, что с ней делать. Впрочем, икру весьма успешно использовали для наживки.

    В японской кухне, в культуре приготовления суши, красную икру используют весьма широко и она там недорогая. Я не любитель холодного риса, но тонкие блины с икрой на Масленицу — это очень круто!

    Как и любую закуску из свежих овощей, салат с икрой красной надо готовить исключительно из свежих продуктов. В зависимости от сезона, в салат можно включать доступные овощи и салатные листья. Важно, чтобы все ингредиенты были со вкусом и ароматом близким к нейтральному, иначе вкус красной икры растворится в общей гамме. Закуска с красной икрой не содержит никаких ингредиентов, требующих термообработки — только свежие овощи, авокадо, консервированная кукуруза и готовая малосольная икра.

    Вкусный слоеный салат с красной рыбой

    Это как селедка под шубой, только лучше.

    Когда-то я фыркала, видя, как красную рыбу режут в салат. Считала сие действо переводом продукта и жадно ела кету(а то семгу) «в одно лицо» и в чистом виде.

    Этот салат изменил все. А может я просто окончательно зажралась. Готовлю третий раз и не могу остановиться.

    ИНГРЕДИЕНТЫ:
    на 6 порции

    Семга соленая — 250 г
    Картофель отварной — 150 г
    Морковь отварная — 150 г
    Яйца вареные — 3 шт
    Лук зеленый — 3 пера
    Майонез — для заправки

    ШАГ 1:

    Картофель и морковь запекаю в духовке до готовности. Можно отварить.

    Картофель натираю на мелкой терке. Солю, приправляю черным перцем и смешиваю с майонезом. Так, нижний картофельный слой не будет сухим и скучным.

    Укладываю картошку первым слоем с помощью кулинарного кольца. Можно просто взять форму с невысокими бортиками.

    ШАГ 2:

    Вторым слоем идет красная рыба. Я беру слабосоленую семгу, форель или кижуч.

    Рыбу режу кубиком. Слой промазываю тонким слоем майонеза.

    На майонез выкладываю слой зеленого лука.

    ШАГ 3:

    Третий слой — яйца.

    Натираю на мелкой терке. Распределяю ровным слоем, смазываю майонезом.

    ШАГ 4:

    Крайний слой — печеная морковь.

    На мелкую терку ее и ровным слоем на верхушку салата. Смазываю финальным слоем майонеза. Украшаю остатками лука.

    ШАГ 5:

    Оставляю салат пропитаться хотя бы на час, а лучше на ночь. 

    Перед подачей украшаю кусочками рыбы.

     

    Салат получается очень нежным. Главное, соблюдать пропорции, не жадничать и не пытаться забить его картошкой.  


     

    Приготовить с друзьями

    Салат с красной икрой | Рецепт с фото

    Здравствуйте, мои читатели и искусные кулинары!

    Захожу к вам на блоги и восхищаюсь вашими изысками! Какие вы молодцы 🙂 Читаю рецепты, которые вы предлагаете, и хочется приготовить всё и сразу. Где только столько времени найти? А надо бы найти.

    Я, со своей стороны, продолжаю предлагать вам рецепты праздничных салатиков. Ведь завтра Рождество, и не грех приготовить шикарный салат с красной икрой. Нет – нет, не заморской (баклажанной), а самой что ни наесть, деликатесной, из лососевых рыбных пород.

    Может быть, вы уже видели рецепт приготовления этого экзотического салата – настоящего морского коктейля, и его фото. А пробовали приготовить сами? Я внесла некоторые свои изменения в состав продуктов этого салата и приготовила его к новогоднему празднику. Называется у меня эта вкуснятина: «Пусть все так живут!» Мои домашние съели его, конечно, в первую очередь.

    Салат с красной икрой «Пусть все так живут!» рецепт

    Ингредиенты:

    • Икра красная – 1 банка
    • Крабовые палочки (хотела мясо криля, но не нашла в наших магазинах) – 200г (1 упаковка)
    • Яйца – 3 шт.
    • Кальмары – 2 тушки (средние)
    • Капуста пекинская (я взяла обычную, летний сорт, получилось ничуть не хуже) – 200 г
    • Сыр твердый – 200 г
    • Майонез домашний – 200г
    • Соль по вкусу


    Мой способ приготовления:

    1. Крабовые палочки мелко шинкуем
    2. Подготовленные кальмары (смотрите, как моментально приготовить мягкие кальмары, здесь) мелко режем
    3. Капусту шинкуем тонкой соломкой и мнем до выделения сока
    4. Яйца отвариваем и натираем:  белок на крупной терке, желток – на мелкой
    5. Сыр трем на мелкой терке
    6. В глубокое блюдо укладываем слои:
    • Икра
    • Яичный белок
    • Майонез
    • Сыр
    • Майонез
    • Пекинская капуста
    • Майонез
    • Кальмары
    • Майонез
    • Яичные желтки
    • Крабовые палочки

    7. Слегка утрамбовать, накрыть плоской тарелкой и отправить в холодильник для пропитки
    8. Затем салат опрокинуть из глубокой посуды в плоскую тарелку. Получается красивая горка.
    9. Сверху украшаем салат тертым желтком и веточкой петрушки.

    Примечание: икра может не отстать от посуды сразу. В этом случае, не переворачивая глубокую чашу, а ставим ее на минутку в горячую воду и переворачиваем.

    Салат с красной икрой «Пусть все так живут» готов!

    Успехов вам в приготовлении! Жду ваших комментариев.

    поддержать автора

    Подключайтесь к моим группам Вконтакте и Facebook, буду рада видеть вас!

    Автор блога Вера

    Салат «Уральские самоцветы» с красной рыбой

    Предлагаю приготовить очень праздничный, очень красивый и вкусный салат с красной рыбой и крабовыми палочками — «Уральские самоцветы». Украшенный яркими кусочками красной рыбы, он похож на шкатулку с драгоценностями, а идеально подобранное сочетание продуктов не оставляет сомнений — вкус у салата потрясающий!

    Для салата подойдёт любая красная рыба: сёмга, форель, кета, нерка, кижуч. Продукт должен быть средней соли. Хорошо использовать рыбу собственного домашнего приготовления.

    Салат «Уральские самоцветы» относится к категории слоёных салатов и самая лучшая подача, чтобы слои были видны. Для этого салат собирается в кольце и получается великолепный закусочный «тортик». Также красиво смотрится салат в прозрачном салатнике. 

    А вот и рецепт салата «Уральские самоцветы с красной рыбой» с пошаговыми фото.

    Продукты для салата «Уральские самоцветы»
    Филе красной рыбы 150-200 грамм
    Картофель 3 штуки (400 грамм)
    Крабовые палочки 1 упаковка (200 грамм)
    Яйцо куриное 3 штуки 
    Сыр твёрдый 150 грамм
    Майонез 150-200 грамм
    Зелень петрушки несколько веточек
    Соль по вкусу
    Лимон (для украшения) несколько колечек
    Красная икра (по желанию) 1 ст. ложка

    Салат с красной рыбой и крабовыми палочками «Уральские самоцветы»

    Отвариваем яйца и картофель для салата и остужаем. Все продукты надо охладить.

    Собирать салат я буду в специальной разъёмной форме. Можно также использовать боковины от разъёмной формы для выпечки диаметром 18-22 см. Форму устанавливаем на широкое блюдо и выкладываем первый слой — натёртый на крупной тёрке картофель. Картофель немного солим и слегка утрамбовываем.

    Смазываем майонезом.

    Следующий слой — натёртые на крупной тёрке яйца.

    Снова слой майонеза.

    Теперь выкладываем натёртый на крупной тёрке сыр.

    Смазываем майонезом.

    Нарезаем мелко крабовые палочки и выкладываем их четвёртым слоем.

    Тоже смазываем майонезом.

    Осталось украсить салат ломтиками красной рыбы. Нарезаем рыбу произвольно, удаляем косточки и выкладываем кусочки на поверхности салата. Дополняем композицию ломтиками лимона, веточками петрушки. Для большей красоты можно добавить россыпь ярких красных икринок.

    Красный салат с антиоксидантами

    Powerhouse — Low Tox Life

    Красный салат с мощным антиоксидантом был первоначально запущен, потому что все, что у меня осталось от рыночного магазина на прошлой неделе, были красные вещи — гранат, красный лук, помидоры черри, свекла … Люблю хорошее скрытое благословение!

    И вот вчера, когда я немного приколол, я наткнулся на это ОЧАРОВАТЕЛЬНОЕ красное покрытие продуктов.

    Фото: Кристофер Бейкер для Martha Stewart Living

    И затем я решил поразмышлять над парочкой замечательных вещей, которые нам предлагают красные продукты (естественно, натуральные):

    1. Ликопин — каротиноид, который является мощным антиоксидантом, защищающим от рака и сердечных заболеваний. Интересно, что хотя приготовление пищи часто снижает биодоступность витаминов при приготовлении пищи, при приготовлении помидоров доступность ликопина увеличивает нагрузку. Итак, для такого салата, если у вас было время, вы можете медленно обжарить помидоры черри в течение часа или двух в духовке с низкой температурой 130C / 250F и остудить, прежде чем бросать их в еду. Конечно, это не обязательно!

    2 .Антоцианы — разновидность флавоноидов с антиоксидантным действием. Они придают насыщенный красный / фиолетовый цвет таким вещам, как красный лук, свекла и гранат, чтобы назвать пару. Согласно многочисленным исследованиям, они обладают противовоспалительными свойствами, а также обладают противораковыми свойствами и помогают бороться с высоким кровяным давлением. Антоцианы — причина того, что нам нормально при жизни наслаждаться небольшим количеством красного вина, и за это я говорю спасибо, маленькие флавоноиды. Большое спасибо!

    3. Витамин C — мощное противовоспалительное, болеутоляющее и средство профилактики заболеваний, в наши дни мы должны беспокоиться о добавках витамина C, поскольку большинство из них синтетические и получены из генетически модифицированных растений. Печально, я знаю. Но не все добавки. У меня дома есть бренд Healthforce Nutritionals, который получают из органических ягод ацеролы и легкого порошка. Все это говорит о том, что если вы включите эти порошкообразные фрукты и овощи в свой рацион, вы будете получать много хорошего витамина С каждый день!

    Вы также найдете немного фолиата, калия, витамина B6, витамина K, меди, магния, марганца, тиамина (особенно в органических источниках), и поэтому это разумно не только из-за их вкусов, но и из-за того, что они приносят нам для здоровья. что красная семья должна получать ежедневные взгляды, когда они в сезон.Вы так не думаете? Я смотрю на этот вид еды как на восхитительную форму медицинского страхования — со всеми достоинствами профилактических мер и множеством сильнодействующих лечебных средств. Надеюсь, вам понравился салат!

    Салат с кабачками, приготовленными на пару, с маслом и небольшим лососем, пойманным на пару. Приятного аппетита!

    За здоровье!

    Рецепт красного салата с антиоксидантами Powerhouse

    Порции: 4 вместе и 2–3 во время еды. удвойте для большой группы или если хотите остатки

    • 1/2 стакана семян подсолнечника, слегка поджаренных на сковороде, если есть время
    • 2 нарезанных горсти активированного миндаля
    • 1/2 пучка нарезанной свежей мяты
    • 1 пучок нарезанной петрушки
    • 1 горшок небольших созревших помидоров черри на подоконнике пару дней (холодильники — смерть помидорам!).Я разрезаю их пополам для салата
    • 1 гранат, разрезанный пополам, а затем трясу скалкой вверх дном, чтобы семена естественным образом упали в миску.
    • 2 средние свеклы, натертые на большом огне
    • 1 чайная ложка ламинарии или хлопьев дульсе (необязательно для минеральных добавок. Мне нравится добавлять нахальную чайную ложку в самые пикантные блюда)
    • 1/2 мелко нарезанного красного лука (я использовала мандолина)
    • заправку по вашему выбору (я сделал простой винегрет из 4 столовых ложек красного винного уксуса, 8 столовых ложек оливкового масла, чайной ложки горчицы, 2 щепоток соли и чайной ложки кленового сиропа с сырым яичным желтком для придания кремообразности с пастбища, выращенного органическими продуктами яйцо, которое вы можете оставить, если это вас раздражает)
    • Смешайте все в салатнице. Перемешайте, чтобы перемешать, а затем еще раз перемешайте с заправкой. Я всегда сначала использую половину указанной выше повязки, затем перемешиваю и добавляю, если она все еще нужна. Затем протрите края салатницы, чтобы на кухне выглядело чистое «Я такой аккуратный и профессиональный».

    • Треснувший перец для завершения и, возможно, несколько дополнительных кусочков измельченных трав для зеленого «всплеска» сверху.

    • А, подавать. Само по себе в качестве еды, учитывая, что здесь так много пищи, как орехи, семена, травы, фрукты и овощи, или в качестве гарнира к птице или рыбе.

    Красный рецепт красного салата

    Напоминающее любимый нарезанный салат 50-х годов, это блюдо потакает вашей прихоти и предлагает что-нибудь красное и красочное для весеннего и летнего ужина. Вы можете заправить его смесью масла и бальзамического уксуса или любой другой предпочтительной заправкой. Поскольку это основное блюдо обеда или ужина, добавьте к салату кусочки жареного сыра и заверните блюдо соблазнительной сладостью, например, кусочком ягодного пирога. Поджарьте блюдо с ледяным лимонадом.Это составляет примерно 8 порций от 1 до 1 1/2 чашки.

    • 1 пучок редиса, удалить зелень, порезать и разрезать на четвертинки
    • 1/2 кочана краснокочанной капусты, очищенной от сердцевины и нарезанной
    • 1 стакан виноградных помидоров
    • 21/2 стакана красной фасоли, высушенной и промытой
    • 1 большой красный болгарский перец, очищенный от семян и нарезанный кубиками
    • 1/2 большой красной луковицы, нарезанной кубиками

    Выложите все овощи и бобы в большую салатницу и приправьте солью и перцем. Заправить заправкой для салата, перемешать и подавать.

    • Калорий 100
    • Содержание углеводов 20 г
    • Содержание холестерина 0 мг
    • Жирность 0 г
    • Содержание клетчатки 6 г
    • Содержание белка 6 г
    • Содержание насыщенных жиров 0 г
    • Содержание натрия 200 мг
    • Содержание сахара 3 г

    Рецепт красно-белого салата

    Много нарезки, но отличный салат Отличный рецепт и забавный салат, который можно добавить к зимнему репетуару. Добавлены крейсины и краснокочанная капуста для дополнительного вкуса и хрустящей корочки. Удвоил винегрет и использовал майонез T-light, чтобы смягчить уксус, но использовал только 1/4 требуемого лука-шалота. Также добавлено несколько визуализированных панчеттов, чтобы добавить глубины. Плюсы: необычная комбинация обеспечивает отличный хруст. Минусы: немного трудоемко.

    Мой рождественский салат. Это салат для каждого рождественского ужина с 2008 года, когда рецепт только появился.Моя невестка и я оба любим это и делаем это каждый год. Я не согласен с другим рецензентом насчет лука-шалота в заправке — мне нравится аромат, и я не считаю его подавляющим. Если вы беспокоитесь, хотя есть коммерческие винегреты для шампанского, которые можно было бы использовать вместо этого, но почему? когда ты мог сделать свой собственный? Плюсы: вкусно! Минусы: много измельчения.

    В шампанском Vinaigrette слишком много лука-шалота…. определенно сократите это на 75%. Ужасное послевкусие, иначе это был бы хороший рецепт.

    Никогда не перестает радовать Этот салат восхитителен, и все, кто его ест, в восторге. Я не уверен в том, кто считал, что лук-шалот плохой; Я люблю лук-шалот, и я никогда не слышал, чтобы кто-нибудь прокомментировал сильный вкус лука-шалота.Однако скажу, что после первого раза, когда я сделал это, я никогда не включал пальмовые сердца. Я лично не вижу в них привлекательности, и они довольно дорогие. Кроме того, они бывают консервированными, а остальные салаты — свежими. Остатки по-прежнему хороши на следующий день, но после этого они становятся слишком естественными, поэтому, если вы думаете, что не можете съесть все за один присест, я бы заправлял только ту часть, которую вы планируете съесть. Я подавал это на закусках и на обеде в День Благодарения, и это всегда фаворит.Плюсы: Вкусные и красивые Минусы: Немного поработать с некоторыми дорогими ингредиентами.

    Салат из тертой красной капусты, моркови и мяты

    Автор: Nagi

    Это действительно универсальный салат, который подходит практически к любой кухне, включая ближневосточную, азиатскую, южную, мексиканскую, южноамериканскую и европейскую. Это мой стандартный салат, потому что у меня почти всегда есть красная капуста в холодильнике (потому что ее хватает на несколько недель!).

    Салат из капусты

    Я знаю, что капуста может иметь репутацию действительно скучного овоща, и у меня отчетливо сохранились воспоминания из моего детства о том, как я перебирал пищу, чтобы не съесть даже самый крошечный кусок капусты. Однако, как только я перерос свою фазу придирчивой-разборчивой-поедания и покинул гнездо, чтобы позаботиться о себе, капуста стала основным продуктом кладовой (ну, главным продуктом холодильника).Каждую неделю вместе с луком, чесноком и картофелем в мою корзину всегда попадает капуста.

    Почему, спросите вы? Потому что он остается свежим на долгие годы и настолько универсален! Чтобы уточнить, я говорю об обычной капусте — зеленой / белой и пурпурной, а не о китайской капусте (которая универсальна, но не остается свежей так долго). Капуста обычно хранится в моем холодильнике около 3 недель. Конечно, края немного подсохнут, но это легко исправить, просто срезав тонкую стружку.

    «Освежающий, красочный и хрустящий, это отличный резервный салат, потому что он подходит практически к любой кухне».

    Что касается универсальности, когда вы думаете (как я кратко делаю, когда пишу этот пост), действительно удивительно, сколько блюд и кухонь используют капусту. Это классические китайские блюда (например, чау-мейн), европейские салаты, такие как квашеная капуста, салаты в мексиканском стиле, ближневосточные салаты, португальский суп, оконокияки (японские блины) и, конечно же, классический салат из капусты.И это только верхушка!

    Это один из самых быстрых салатов, который я готовлю, и он по сути является моим «идеальным» салатом к любому блюду. Он освежающий, хрустящий и восхитительно красочный, на сборку уходит несколько минут. Я честно могу сказать, что не могу придумать ни одного блюда, к которому бы это не подошло. Единственное, что вы можете изменить, — это трава. Я сделал это с мятой, но я буду использовать любые травы, которые у меня есть под рукой или которые остались от еды, которую я готовлю.

    «Я приготовил это как часть ближневосточного застолья из нескольких блюд в качестве гарнира и для обертки жареным мясом.”

    Я приготовил это как часть арабского праздничного меню, которым я поделюсь в ближайшие недели (psst, это ужин из семи блюд, приготовленный заранее за 1 час!). Его можно использовать в качестве гарнира для салата, а также использовать для обертывания с бараниной кофта и курицей шарвама, к тому же, конечно, он такой яркий, что подарит вкус любому намазу. Вот небольшой анонс праздника.

    Арабское застолье — 7 блюд, приготовленных за 1 час. По часовой стрелке, начиная с верхнего левого угла: хумус, приправленный чили фета, салат из красной капусты и моркови, кофта из баранины, салат из нута со специями, курица шарурма, овощное блюдо на гриле

    Арабское меню на 1 час

    К полубайту

    На гриль! (Вся печка 🙂)

    Потому что у нас должна быть зелень (и для вегетарианцев)

    Я буду готовить пост, который завершит полное меню и объяснит, как приготовить его за 1 час, как его хранить и что нужно делать в течение дня.

    Не забудьте сегодня собрать капусту !! — Наги

    Хотите большего? Подпишитесь на мою рассылку и следите за всеми последними обновлениями в Facebook, Pinterest и Instagram.

    Салат из тертой красной капусты, моркови и мяты

    Автор: Nagi | Рецепт Олово ест

    Подготовка: 10 мин

    Всего: 10 минут

    Салат

    Порций4 дополнительных

    Коснитесь или наведите указатель мыши для масштабирования

    Яркий, освежающий, хрустящий салат, который универсален и подойдет практически к любой кухне.Я сделал это как часть ближневосточного меню из нескольких блюд в виде салата, который можно было бы добавить к сети, а также использовать в упаковке.

    Инструкции

    • Смешайте ингредиенты салата в миске.

    • Добавьте ингредиенты для заправки и перемешайте.

    Примечания к рецепту: 1. Мяту можно заменить любой другой травой, которую вы предпочитаете или которая, по вашему мнению, подойдет к блюдам, которые вы готовите. 2. Когда я готовлю азиатские блюда, иногда я заменяю лимон лаймом и / или оливковое масло другим маслом с более нейтральным вкусом, таким как масло виноградных косточек или рапсовое масло.3. Питание на порцию.

    Информация о питании:

    Порция: 105 г Калорий: 116 ккал (6%) Углеводы: 5,7 г (2%) Белки: 1,1 г (2%) Жиры: 10,6 г (16%) Насыщенные жиры: 1,6 г (10%) Натрий: 315 мг (14%) Калий: 178 мг (5%) Клетчатка: 2,2 г (9%) Сахар: 3,2 г (4%) Витамин A: 2600 МЕ (52%) Витамин C: 41,3 мг (50%) Кальций: 30 мг (3%) %) Железо: 0,4 мг (2%)

    Вы приготовили этот рецепт? Мне нравится слышать, как вы применили мои рецепты! Отметьте меня в Instagram на @RecipeTinEats.

    Семена и растения салата Red Salad Bowl, Овощное садоводство в Burpee.com

    Краткое описание

    КАМЕРА. Бордово-красные, глубоко разрезанные и мелко разделенные листья, очень привлекательные в перемешанном салате.

    Полное описание

    Глубокие листья бронзово-бордового цвета, хрустящие и вкусные, предлагая красочный, ароматный контраст с его кузеном «Green Salad Bowl». Детские листья особенно вкусны. Раннеспелый салат с медленным созреванием дает стабильный урожай в течение всего сезона. Проявляет некоторую толерантность к поздней плесени. Хорошо переносит теплую погоду.

    Купить этот товар

    Элемент # Товар

    Заказ

    Количество

    Цена

    Номер товара: 52845A?

    Заказ: 1 Шт. (1000 семян)

    Свойства продукта

    Тип Некоторые цветы и овощи попадают в подкатегории, которые могут определять, как они растут (например, столб или куст), для чего они используются (например, нарезка помидоров или чистка гороха), тип цветка или другие обозначения, которые помогут вам выбрать тип класс растений, который вы ищете.

    Свободный лист

    Дней до погашения Среднее количество дней от начала активного роста растения в саду до ожидаемого времени сбора урожая.

    50 дней

    Текстура листа Типичная высота этого продукта в зрелом возрасте.

    Зубчатый

    солнце Количество солнечного света, необходимое для этого продукта ежедневно, чтобы хорошо выглядеть в саду. Полное солнце означает 6 часов прямого солнечного света в день; частичное солнце означает 2-4 часа прямого солнечного света в день; тень означает мало или совсем не прямое солнце.

    Полное Солнце, Часть Солнца

    Распространять Ширина растения в зрелом возрасте.

    6 дюймов

    Высота Типичная высота этого продукта в зрелом возрасте.

    9-15 дюймов

    100%

    удовлетворение
    гарантировано

    Распечатать страницу

    Календарь роста для роста (0) Информация о росте

    Как сеять
    • Сейте семена салата в среднюю почву на полном солнце ранней весной для получения первого урожая.Посейте в конце лета на осенний урожай.
    • Сейте каждые две недели, чтобы увеличить урожай.
    • В конце лета сеять в защищенном помещении с температурой ниже 75 градусов по Фаренгейту.
    • Сейте тонко рядами на расстоянии 12 дюймов друг от друга и засыпьте ¼ дюйма мелкой почвы.
    • Соблюдайте интервалы, рекомендованные на пакете с семенами для определенных сортов.
    • Слегка утвердить и сохранять равномерно влажным.
    • Всходы всходов через 7-10 дней.

    Как расти
    • Тонкий, чтобы стоять на расстоянии 8 дюймов, когда ростки 1-2 дюйма.
    • Держите листья салата хорошо поливаемыми в засушливые периоды, чтобы способствовать их быстрому и непрерывному росту.
    • Салат-латук имеет неглубокие корни, поэтому при прополке не трогайте почву вокруг растений.
    • Если нет регулярных дождей, листья салата необходимо поливать не реже одного раза в неделю, а в периоды засухи — чаще.
    • Мульчируйте слоем компоста или чистой соломы, чтобы почва удерживала влагу.

    Советы по уборке и консервированию
    • Для получения наилучшего качества, собирайте салат рано, а не поздно, так как салат, если он растет слишком долго, может быть горьким и жестким.
    • Старайтесь собирать урожай утром, когда листья хрустящие, сладкие и полны влаги.
    • Убирайте рыхлые листы в любое время, когда листья достаточно велики, чтобы их можно было использовать.
    • Убирайте молочные кочерыжки, когда у них сформированы кочаны, а листья имеют хороший размер.
    • Обрежьте головы ниже макушки.
    • Для типов листьев вы можете просто собирать по несколько листьев за раз, если хотите.
    • Хранить 5-7 дней в полиэтиленовом пакете в холодильнике.Многие садоводы заворачивают листья во влажные бумажные полотенца.
    • Салат-латук — классический ингредиент салатов. Он делает бутерброды хрустящими, его можно использовать в качестве гарнира, тушить или добавлять в супы. Многие сорта рыхлых листьев также декоративны в саду.
    информация о продукте

    Посевной метод

    Прямые свиноматки / домашние свиноматки

    Время посадки

    Осень, Весна

    Отзывы

    Красный салат с цитрусовым, медом и тимьяновым винегретом — The Mom 100

    Этот салат выглядит так, будто я поссорился с зеленым цветом, и он сказал мне, что с этого момента я могу играть только с красным цветом.

    Я приготовил этот салат из остатков блюда из пряного тушеного радиккио и красной капусты (скоро!), Когда мне нужно было добавить цвета на праздничный стол. Кто сказал, что салаты должны быть зелеными (или хотя бы на зеленой основе)? Серьезно, я чувствовал себя немного умным и крутым. Очевидно, это все, что нужно женщине средних лет, чтобы почувствовать себя умной и крутой. #proudnotproud

    А потом я сделал это снова с небольшой коллекцией потрясающих сортов радиккио, которую мне прислали мои друзья из Мелиссы? Россо Тардиво, Россо де Падово, Ла Роза ди Венето, о боже мой, каждый выглядит как экзотический цветок.

    Теперь, если вы попадете в руки подобных сортов, не торопитесь их расслаивать, а посмотрите на листья и посмотрите, какие из них вы можете оставить целыми или, по крайней мере, крупными частями, а какие — лучше сдвинуться с места.

    Приготовьтесь к ох и ах на этом. Я бы подал это на любой праздничной трапезе. Это противоположность салату запоздалая мысль.

    Другие рецепты салатов из листьев:

    Для винегрета
    • 1 столовая ложка свежего апельсинового сока
    • 1 столовая ложка свежего лимонного сока
    • 2 столовые ложки бальзамического уксуса
    • Кошерная соль и свежемолотый перец по вкусу
    • ¼ чашка оливкового масла первого отжима
    • 2 чайные ложки меда
    • 1 чайная ложка свежих листьев тимьяна
    • Разрежьте радиккио и капусту на четвертинки и сердцевину и нарежьте оба овоща очень тонкими ломтиками.Красный лук разрежьте пополам и очень тонко нарежьте. Выложите радиккио, капусту и лук в большую миску. Сбрызните апельсиновым соком, лимонным соком и бальзамическим уксусом и перемешайте. Отложите на час, время от времени помешивая, чтобы кислоты и соль немного увяли овощи. Его также можно накрыть и поставить в холодильник на срок до одного дня, если возможно, время от времени помешивая.

    • В небольшую емкость поместите оливковое масло, мед и тимьян. Встряхните, чтобы смешать. Полить капустной смесью и перемешать.Дегустируйте и при необходимости добавьте соль и перец.

    калорий: 123 ккал | Углеводы: 10 г | Белок: 1 г | Жиры: 9 г | Насыщенные жиры: 1 г | Натрий: 21 мг | Калий: 203 мг | Клетчатка: 2 г | Сахар: 6 г | Витамин А: 796 МЕ | Витамин C: 44 мг | Кальций: 36 мг | Железо: 1 мг

    Сделал этот рецепт? Разместите фото своего восхитительного творения в Instagram с нашим хэштегом #dinnersolved

    .

    Как вырастить салат из красной салатницы

    Руководство по выращиванию
    ПРИМЕЧАНИЯ ПО ВЫРАЩИВАНИЮ

    Салат лучше всего растет на ярком солнце, хотя из-за чрезмерной жары растения могут вырасти к семенам или листья увянут. Для раннего старта семена можно посеять в квартире за 4 недели до последних заморозков и пересаживать на открытом воздухе в середине или конце весны. Если вы выращиваете летом, выберите частично затененное место или такое, которое находится преимущественно на востоке, чтобы смягчить потенциально разрушительное воздействие чрезмерной жары на салат.

    Салат-латук устойчив к широкому спектру почв, но предпочитает хорошо дренированные, прохладные, рыхлые почвы с обильной влажностью и pH 6.2 до 6,8. Чувствителен к низкому pH. Известь не менее 6.0. Чтобы стимулировать нежный и вкусный рост, убедитесь, что место обитания богато органическими веществами компоста. При необходимости внесите поправки перед посадкой.

    Посев
    Направляйте семена или пересадите ранней весной, как только вы сможете обработать почву. Чтобы начать работу пораньше, подготовьте грядки предыдущей осенью, обработав навоз или компост и ровно сгребая, чтобы оставалось прекрасное семенное ложе. Для прорастания семенам нужен свет; сеять на очень небольшой глубине, засыпав тонким слоем питательной среды.

    Прямой посев

    Сейте семена на глубину 1/8 дюйма, на расстоянии 1 дюйма в рядах от 12 до 18 дюймов. Если у растений два или три настоящих листа, то делайте их тонкими до 12 дюймов для свежих сортов и от 6 до 10 дюймов для других типов. Вы также можете слегка рассыпать семена (особенно сортов с рыхлыми листьями) в грядке, а не в ряду.

    Трансплантаты

    Высейте в 1-дюймовые клетки за 3–4 недели до пересадки на улицу.Закаливайте саженцы, уменьшив воду и температуру за 3 дня до пересадки. Закаленные растения должны выжить при 20 F. Пересадки Space crisphead на расстоянии 12 дюймов друг от друга в рядах на расстоянии 18 дюймов друг от друга. Разместите другие сорта на расстоянии от 6 до 10 дюймов в рядах от 12 до 18 дюймов.


    ОБСЛУЖИВАНИЕ

    Используйте укрытия для рядков для защиты очень ранних посадок от холода, для защиты молодых растений от насекомых и (с опорой на обручи) для затенения посевов в теплую погоду.

    Делайте последовательные посадки каждую неделю или две и выращивайте несколько сортов с разными сроками созревания для непрерывного производства. Влага, стресс и высокие температуры, особенно в ночное время, способствуют закреплению болтов. По мере прохождения сезона высаживайте больше сортов, устойчивых к болтушкам. Расположите растения там, где они будут частично затенены более высокими соседними растениями, решеткой или другим экраном.

    Салат-латук имеет неглубокую корневую систему.Держите почву влажной, чтобы растения продолжали расти. Мульчируйте, чтобы удерживать влагу и подавлять сорняки (если только слизни не являются проблемой). Удобрения могут способствовать более быстрому росту, особенно рыбная эмульсия с низким содержанием азота, из-за которой зелень может стать горькой.

    6Мар

    Симптомы опухоли гипофиза: симптомы заболевания, тактика лечения, прогноз

    симптомы заболевания, тактика лечения, прогноз

    Опухоль гипофиза – это собирательное понятие, включающее доброкачественные и злокачественные новообразования железы. По данным статистики, опухоли диагностируются в 15% случаев всех проблем с гипофизом. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Клиническая картина складывается из мозговой симптоматики и гормональных нарушений, так как гипофиз является железой внутренней секреции. Для диагностики применяют методы визуализации – компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

    Гипофиз

    Понятие о болезни

    Опухолью гипофиза называют патологическое разрастание ткани органа, вызывающее его дисфункцию. Происходит это из-за сбоя в жизненном цикле клеток, которые начинают усиленно размножаться. Патология развивается в основном у молодых мужчин и женщин, реже встречается у детей и пожилых людей.

    Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормоны, регулирующие деятельность других желез и функций организма. Располагается гипофиз в турецком седле – углублении клиновидной кости черепа. Орган разделен на два отдела, вырабатывающих разные гормоны – аденогипофиз и нейрогипофиз.

    Опухоли могут быть самостоятельными, происходящими из гипофизарной ткани, или метастатическими – из других органов.

    Классификация

    Опухолевые болезни гипофиза классифицируют по разным признакам.

    Таблица — Классификация новообразований.

    ПризнакВидыХарактеристика
    Тип опухолиДоброкачественнаяОтличается сравнительно медленным ростом, не прорастает в окружающие ткани, практически всегда имеет капсулу, не дает метастазов
    ЗлокачественнаяХарактеризуется быстрым ростом, может прорастать в соседние ткани, вызывает общую интоксикацию организма, дает метастазы
    ЛокализацияАденогипофизПередняя часть железы
    НейрогипофизЗадняя часть железы
    РазмерМикроаденомаМенее 10 мм в диаметре
    МакроаденомаБолее 1 см в диаметре
    Функциональная активностьНемая, или негормональнаяНе приводит к усиленной продукции гормонов
    АктивнаяВызывает избыток продукции гормонов в зависимости от локализации: соматотропинома, тиреотропинома, гонадотропинома, АКТГ-аденома, пролактинома.

    Чаще всего наблюдают гормонально-активные опухоли, среди них самой распространенной является пролактинома. Существуют так называемые неоднородные аденомы, которые продуцируют несколько гормонов сразу. Крайне редко развиваются злокачественные образования.

    По МКБ 10 заболевание кодируется обозначением С75.1.

    Причины

    Конкретные причины опухолевых заболеваний гипофиза до сих пор не установлены. Имеются лишь теоретические предположения, объясняющие возникновение болезни:

    • Генетическая предрасположенность;
    • Гормональный дисбаланс в организме;
    • Травмы головного мозга;
    • Нейротропные инфекции;
    • Хронический синусит — воспаление пазух в костях черепа;
    • Радиационное поражение;
    • Неблагоприятное воздействие на плод во время беременности;
    • Патологические роды.

    Заболевание вызывает обычно совокупность предрасполагающих факторов.

    Снимок

    Клиническая картина

    Симптомы опухоли гипофиза у женщин и мужчин определяются характером новообразования, его размером и функциональной активностью.

    В 20% случаев патология протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику.

    Клинические проявления опухолей различаются у детей и взрослых. Это обусловлено разным действием гормонов на детский и взрослый организм.

    Таблица -Проявления разных гормональных типов опухоли

    ТипСимптомы
    ПролактиномаУ мужчин вызывает гинекомастию — увеличение грудных желез. У женщин нарушается менструальный цикл, из груди выделяется молоко. Изменяется состояние кожи — она становится жирной, появляется угревая сыпь, увеличивается количество волос. Из-за нарушения менструального цикла наблюдается вторичное бесплодие.
    СоматотропиномаУ взрослого человека развивается акромегалия — утолщение и расширение костей лица, пальцев. Происходит уплощение носа, гипертрофия надбровных и скуловых дуг, выступание подбородка. Акромегалия сопровождается повышением артериального давления, мышечными болями. При формировании опухоли у ребенка, когда еще не закончен рост костей, развивается гигантизм, неправильный прикус.
    ГонадотропиномаУ женщин нарушается менструальный цикл, появляются маточные кровотечения. У мужчин заболевание вызывает импотенцию, недостаток либидо. У обоих полов формируется вторичное бесплодие.
    ТиреотропиномаРазвивается тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы. Проявляется это снижением либидо, похуданием, повышенной раздражительностью, сухостью кожи, экзофтальмом. У человека с тиреотоксикозом наблюдается учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление.
    АКТГ-аденомаФормируется болезнь Иценко-Кушинга — ожирение в области живота и бедер, круглое лицо, растяжки на коже. Отмечается уреженное сердцебиение, низкое давление, постоянная слабость.

    Также в клиническую картину входят признаки сдавления растущей опухолью мозговых структур. В зависимости от функции сдавливаемого участка развиваются следующие симптомы:

    • снижение четкости и остроты зрения вплоть до слепоты;
    • двоение в глазах;
    • опущение век;
    • головные боли;
    • хронический насморк;
    • судорожный синдром;
    • у подростков развивается дефицит внимания;
    • снижение интеллекта;
    • обмороки.

    Эти проявления обусловлены сдавливанием разных черепных нервов и нарушением кровообращения в мозговом веществе.

    Головная боль, вызванная опухолью, имеет постоянный тупой характер и не устраняется приемом анальгетиков. Голова болит одинаково в разное время суток и при разном положении тела. Локализуется боль в области затылка.

    При сдавлении гипоталамуса, расположенного выше гипофиза, формируются следующие симптомы:

    • нарушение температурной регуляции организма;
    • повышенный аппетит;
    • расстройство сна;
    • изменение эмоционального состояния.

    Ниже гипофиза располагаются желудочки мозга. Если опухоль давит на них, может накапливаться ликвор и формируется гидроцефалия — водянка мозга.

    Доброкачественная

    Проявления доброкачественной опухоли обусловлены гиперпродукцией гормона и сдавливанием отделов головного мозга объемным образованием. Небольшие новообразования обычно не вызывают яркой симптоматики. Клиническая картина становится оформленной, когда аденома увеличивается до таких размеров, что начинает сдавливать ткани.

    Томограмма

    Злокачественная

    Такие опухоли встречаются крайне редко. При раке гипофиза будут наблюдаться, прежде всего, признаки общей интоксикации организма:

    • головные боли;
    • тошнота и рвота;
    • похудание;
    • повышенная утомляемость;
    • бледность кожи;
    • потеря аппетита;
    • гипотрофия мышц.

    Карцинома быстро прорастает в окружающие ткани, дает метастазы в другие органы. Это приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев. Метастазы обычно появляются в регионарных, а затем и в отдаленных лимфатических узлах.

    При возникновении подозрительных признаков необходимо обратиться к эндокринологу или неврологу.

    Диагностика

    Опухолевое нарушение гипофиза диагностируют по определенному алгоритму:

    • Выявление жалоб пациента;
    • Объективный осмотр;
    • Лабораторные методы;
    • Инструментальные методы.

    Таблица — Исследования для диагностики опухоли.

    МетодРезультат
    Анализ крови на уровень гормоновОтклонение от нормы содержания одного или нескольких гормонов гипофиза
    Осмотр глазного днаОтек диска зрительного нерва. Дополнительно проверяют остроту зрения.
    Рентгенография черепаРасширение турецкого седла, атрофия его дна, утолщение лицевых костей. Рентгеновский снимок делают в двух проекциях.
    КТ и МРТВизуализация самой опухоли — можно определить образование от 2 мм в диаметре. МРТ позволяет с большой точностью распознать инвазивный рост опухолевого образования.
    Ангиография сосудов головного мозгаСмещение сонной артерии

    Для постановки диагноза требуются положительные признаки в нескольких исследованиях. Дифференцировать опухоль необходимо с другими объемными процессами — киста, аневризма сосудов. Также необходимо отличать патологию от синдрома пустого турецкого седла, при котором тоже есть офтальмологические симптомы. Для дифференциальной диагностики необходимо провести комплексное обследование пациента.

    Методы лечения

    Тактика лечения определяется индивидуально для каждого пациента врачом-эндокринологом и нейрохирургом. В зависимости от характеристик опухоли и общего состояния организма применяют лекарственную и лучевую терапию, хирургическое вмешательство. Осуществляется лечение в условиях онкологического диспансера.

    Консервативное

    Специальной диеты для пациентов с нарушениями работы гипофиза не требуется. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Из рациона исключают:

    • жирную и жареную пищу;
    • консерванты;
    • красители и усилители вкуса;
    • специи;
    • алкоголь.

    Полезными являются орехи, сухофрукты, нежирное мясо, морская рыба, овощи, фрукты и зелень.

    Лечение

    Для лечения пролактином и АКТГ-аденом применяют препараты — агонисты дофамина. К ним относятся:

    • Каберголин;
    • Бромокриптин;
    • Октреотид;
    • Ципрогептадин.

    Препарат Каберголин не только способствует уменьшению опухолевого образования, но и нормализует гормональный фон организма. У мужчин происходит восстановление потенции и либидо. У женщин на фоне лечения Каберголином возможно наступление беременности.

    Лечение соматотропином осуществляется синтетическими аналогами соматостатина — вещества, подавляющего выработку соматотропного гормона. К таковым относится препарат Сандостатин.

    При тиреотоксикозе, вызванном тиреотропиномой, показан прием тиреостатиков, например, Тирозола. Следует помнить, что медикаментозное лечение в данном случае является лишь симптоматическим, устраняющим последствия повышенной продукции гормонов. Для воздействия на причину патологии, то есть аденому, требуется лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

    Прием лекарственных препаратов продолжается в течение длительного времени — не менее двух лет. Медикаментозное лечение показано при макроаденомах, которые невозможно удалить хирургическим путем.

    Вид

    Лучевая терапия предпочтительна для пожилых пациентов, а также при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Назначают ее в случае онкологии, то есть злокачественном характере опухолевого процесса. Безоперационный метод уничтожения опухоли проводится с помощью гамма-ножа. При этом осуществляется воздействие излучением на новообразование со всех сторон, прилежащие ткани в это время не затрагиваются. Излучение вызывает инволютивный процесс в опухолевой ткани и позволяет уменьшить ее в несколько раз. Эффект от лучевой терапии наступает не сразу,требуется проведение нескольких процедур. Такое лечение сопряжено с развитием неприятных побочных эффектов — утомляемость, тошнота и рвота, головные боли, воспаление слизистых.

    Рекомендуется лучевая терапия в следующих ситуациях:

    • процесс не затрагивает зрительные нервы;
    • объемный процесс не распространяется за пределы турецкого седла;
    • нет гипертрофии турецкого седла;
    • размеры новообразования не превышают 3 см.

    Известны и народные рецепты лечения гипофизарных опухолей.

    1. Настойка клоповника. Траву нарезают и заливают 70% спиртом в соотношении 1:10. Помещают в стеклянную посуду, встряхивают. Настаивают в темном месте в течение недели. Принимают по 10 капель по утрам, растворяя в половине стакана воды.
    2. Для приготовления еще одного средства берут в равных количествах льняные и тыквенные семечки, нарезанный имбирный корень, мед. Все тщательно измельчают в блендере. Смесь хранят в холодильнике и принимают по чайной ложке перед едой.
    3. Настойка болиголова. Это ядовитое растение, поэтому необходимо тщательно соблюдать дозировки. Траву заливают 70% спиртом в соотношении 1:10, настаивают в течение недели в темном месте. Принимать средство нужно по определенной схеме. Начинают с одной капли настойки, затем ежедневно добавляют по капле. С сорокового дня принимают в обратном порядке — на одну каплю меньше каждый день.

    Лечить опухоли народными средствами не рекомендуется, так как эффективность их не доказана, а откладывание правильного лечения может привести к развитию осложнений.

    Хирургическое

    Наиболее эффективный метод лечения. Доступ осуществляется через лобную или клиновидную кость. Более современный метод — транссфеноидальный доступ (через носовые ходы с помощью эндоскопического оборудования). Операцию делают при размере опухоли более 5 мм. Заживление при эндоскопической операции происходит намного быстрее, чем при открытой.

    1. Трансназальное удаление. Рекомендуется, если опухолевое образование находится в пределах турецкого седла или незначительно выходит за него. Осуществляется под местной анестезией, реже – под внутривенным наркозом. Эндоскоп проводится через носовые ходы, затем через решетчатую пазуху, достигая гипофиза. Ход операции контролируется с помощью передачи изображения на экран компьютера. Опухолевые ткани удаляются, кровотечение останавливается с помощью электрокоагулятора.
    2. Краниотомия. Показана при асимметричном росте опухолевых тканей, прорастании их в близлежащие органы. Доступ осуществляется через лобную или височную кость. Операция проводится под наркозом. После вскрытия черепной коробки происходит удаление опухолевых тканей и участка внешне здоровой ткани вокруг. Это необходимо, чтобы снизить риск рецидивирования.

    После оперативного вмешательства пациент находится в медицинском учреждении сроком от 5 до 15 дней, получает антибиотикотерапию, гормональные средства. Это нужно для профилактики послеоперационных воспалительных осложнений, восстановления организма. Дальнейшее лечение осуществляется эндокринологами и неврологами. После оперативного вмешательства требуется ежегодно проходить МРТ, чтобы контролировать состояние гипофиза.

    Операция

    Почему доктора рекомендуют, как можно раньше проводить хирургическое лечение? Чем меньше размер новообразования, тем легче удалить его с наиболее низким риском рецидивирования. Большая опухоль приводит к развитию необратимых осложнений. Поэтому оперативное лечение является наиболее оптимальным вариантом на ранних стадиях заболевания. Прямым показанием к оперативному вмешательству является гормонально-активная опухоль. Иногда требуется сочетание операции и лучевой терапии.

    Осложнениями операции могут стать:

    • повреждение зрительных нервов и слепота;
    • кровотечение из поврежденных сосудов;
    • головные боли вследствие массивного истечения ликвора;
    • инфицирование мозговой ткани.

    Правильно проведенная операция восстанавливает нарушенные зрительные функции в 67% случаев, эндокринные нарушения исчезают в 23% случаев. Рецидивирование патологии наблюдается у 13% пациентов.

    Осложнения

    Большинство осложнений связано с эндокринными нарушениями:

    • несахарный диабет;
    • артериальная гипертензия;
    • остеопороз;
    • стероидная язва желудка;
    • психозы;
    • кардиомиопатия;
    • сердечная недостаточность.

    Доля развивающихся осложнений составляет примерно 10% при условии своевременного лечения, и увеличивается до 80% при отсутствии лечебных мероприятий.

    Прогноз

    В случае доброкачественной опухоли прогноз для жизни благоприятный — излечению поддаются 80% случаев. Продолжительность жизни человека не страдает. Крупные опухоли более 2 см в диаметре удалить сложно, поэтому возможно рецидивирование болезни в течение пяти лет. Лечиться необходимо своевременно, не дожидаясь увеличения новообразования. Длительное течение заболевания может привести к необратимым последствиям, связанным со сдавливанием мозговых структур.

    Карцинома практически в 100% случаев заканчивается летальным исходом. Своевременное обнаружение болезни и адекватное лечение позволяет продлить жизнь на 5-7 лет. Карцинома нередко приводит к рецидивированию. Вылечить злокачественную опухоль гипофиза полностью невозможно.

    Пациенты с излеченной аденомой могут жить полноценной жизнью, несмотря на появившиеся осложнения. Большинство из них могут работать на прежней работе, некоторым присваивается инвалидность.

    Профилактики заболевания не существует. Чтобы снизить риск возникновения недуга, требуется избегать травмоопасных ситуаций, своевременно лечить любые инфекционные заболевания, правильно вести беременность и роды.

    Опухоли гипофиза — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Опухоли гипофиза

    Опухоли гипофиза – группа доброкачественных, реже – злокачественных новообразований передней доли (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза) железы. Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет. Подавляющее большинство опухолей гипофиза составляют аденомы, которые подразделяются на несколько видов в зависимости от размеров и гормональной активности. Симптомы опухоли гипофиза представляют собой сочетание признаков объемного внутримозгового процесса и гормональных нарушений. Диагностика опухоли гипофиза осуществляется проведением целого ряда клинических и гормональных исследований, ангиографии и МРТ головного мозга.

    Общие сведения

    Опухоли гипофиза – группа доброкачественных, реже – злокачественных новообразований передней доли (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза) железы. Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет.

    Гипофиз является железой внутренней секреции, осуществляющей регулятивно-координирующую функцию в отношении некоторых других эндокринных желез. Гипофиз расположен в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа, анатомически и функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом. Вместе с гипоталамусом гипофиз составляет единую нейроэндокринную систему, обеспечивающую постоянство гомеостаза организма.

    В гипофизе выделяют две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз. Гормонами передней доли, вырабатываемыми аденогипофизом, являются: пролактин, стимулирующий секрецию молока; соматотропный гормон, влияющий на рост организма через регуляцию белкового обмена; тиреотропный гормон, стимулирующий метаболические процессы в щитовидной железе; АКТГ, регулирующий функцию надпочечников; гонадотропные гормоны, влияющие на развитие и функцию половых желез. В нейрогипофизе образуются окситоцин, стимулирующий сократительную способность матки, и антидиуретический гормон, регулирующий процесс реабсорбции воды в канальцах почек.

    Аномальное разрастание клеток железы приводит к образованию опухолей переднего или заднего отдела гипофиза и нарушению гормонального баланса. Иногда в область гипофиза прорастают менингиомы – опухоли мозговых оболочек; реже железа поражается метастатическими отсевами злокачественных новообразований других локализаций.

    Опухоли гипофиза

    Опухоли гипофиза

    Причины опухолей гипофиза

    Достоверные причины развития опухолей гипофиза до конца не изучены, хотя известно, что некоторые виды новообразований могут быть обусловлены генетически.

    В число факторов, предрасполагающих к развитию опухолей гипофиза, входят нейроинфекции, хронические синуситы, черепно-мозговые травмы, гормональные изменения (в том числе вследствие длительного применения гормональных препаратов), неблагоприятное воздействие на плод в период беременности.

    Классификация опухолей гипофиза

    Опухоли гипофиза классифицируются с учетом их размеров, анатомического расположения, эндокринных функций, особенностей микроскопического окрашивания и т. д. В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза.

    По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза. Опухоли гипофиза по топографии относительно турецкого седла и окружающих его структур бывают эндоселлярными (выходящими за границы турецкого седла) и интраселлярными (расположенными в пределах турецкого седла). С учетом гистологической структуры опухоли гипофиза подразделяются на злокачественные и доброкачественные новообразования (аденомы). Аденомы исходят из железистой ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза).

    По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые», инсиденталомы) и гормонально-активные аденомы (вырабатывающие тот или иной гормон), которые встречаются в 75% случаев. Среди гормонально-активных опухолей гипофиза выделяют:

    Соматотропинпродуцирующие аденомы:

    • соматотропная аденома
    • соматотропинома – опухоль гипофиза, синтезирующая соматотропин — гормон роста;

    Пролактинсекретирующие аденомы:

    • пролактиновая аденома
    • пролактинома – опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин;

    Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы:

    • кортикотропная аденома
    • кортикотропинома — опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, стимулирующий функцию коры надпочечников;

    Тиротропинпродуцирующие аденомы:

    • тиротропная аденома
    • тиротропинома — опухоль гипофиза, секретирующая тиротропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы;

    Фоллтропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы (гонадотропные). Эти опухоли гипофиза секретируют гонадотропины, стимулирующие функцию половых желез.

    Гормонально-неактивные опухоли гипофиза и пролактиномы встречаются наиболее часто (в 35% случаев соответственно), соматотропинпродуцирующие и АКТГ-продуцирующие аденомы – в 10-15% случаев от всех опухолей гипофиза, другие виды опухолей образуются редко. По особенностям микроскопии различают хромофобные опухоли гипофиза (гормонально-неактивные аденомы), ацидофилиные (пролактиномы, тиротропиномы, соматотропиномы) и базофильные (гонадотропиномы, кортикотропиномы).

    Развитие гормонально-активных опухолей гипофиза, продуцирующих один или несколько гормонов, может приводить к развитию центрального гипотиреоза, синдрома Кушинга, акромегалии или гигантизма и т. д. Повреждение гормонопродуцирующих клеткок при росте аденомы может вызывать состояние гипопитуаризма (гипофизарной недостаточности). У 20% пациентов отмечается бессимптомное течение опухолей гипофиза, которые обнаруживаются лишь при аутопсии. Клинические проявления опухолей гипофиза зависят от гиперсекреции того или иного гормона, размеров и скорости роста аденомы.

    Симптомы опухолей гипофиза

    По мере увеличения опухоли гипофиза развиваются симптомы со стороны эндокринной и нервной систем. Соматотропинпродуцирующие аденомы гипофиза приводят к возникновению акромегалии у взрослых пациентов или гигантизма, если они развиваются у детей. Пролактинсекретирующие аденомы характеризуются медленным ростом, проявляются аменореей, гинекомастией и галактореей. Если такие опухоли гипофиза продуцируют неполноценный пролактин, то клинические проявления могут отсутствовать.

    АКТГ-продуцирующие аденомы стимулируют секрецию гормонов коры надпочечников и ведут к развитию гиперкортицизма (болезни Кушинга). Обычно такие аденомы растут медленно. Тиротропинпродуцирующие аденомы нередко сопровождают течение гипотиреоза (функциональной недостаточности щитовидной железы). Они могут вызывать упорный тиреотоксикоз, чрезвычайно устойчивый к медикаментозному и хирургическому лечению. Гонадотропные аденомы, синтезирующие половые гормоны, у мужчин приводят к развитию гинекомастии и импотенции, у женщин – к нарушению менструального цикла и маточным кровотечениям.

    Увеличение размеров опухоли гипофиза ведет к развитию проявлений со стороны нервной системы. Поскольку гипофиз анатомически соседствует с перекрестом зрительных нервов (хиазмом), то при увеличении размеров аденомы до 2 см в диаметре развиваются зрительные нарушения: сужение полей зрения, отек сосочков зрительного нерва и его атрофия, ведущие к падению зрения, вплоть до слепоты.

    Аденомы гипофиза больших размеров вызывают сдавление черепных нервов, сопровождающееся симптомами поражения нервной системы: головные боли; двоение в глазах, птоз, нистагм, ограничение движений глазных яблок; судороги; упорный насморк; деменцию и изменения личности; повышение внутричерепного давления; кровоизлияния в гипофиз с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности. При вовлеченности в процесс гипоталамуса могут наблюдаться эпизоды нарушения сознания. Злокачественные опухоли гипофиза встречаются крайне редко.

    Диагностика опухолей гипофиза

    Необходимыми исследованиями при подозрении на опухоль гипофиза являются тщательное офтальмологическое и гормональное обследования, нейровизуализация аденомы. Исследование мочи и крови на содержание гормонов позволяет установить вид опухоли гипофиза и степень ее активности. Офтальмологическое обследование включает оценку остроты и полей зрения, позволяющих судить о вовлеченности в процесс зрительных нервов.

    Нейровизуализацию опухоли гипофиза позволяет осуществить рентгенография черепа и зоны турецкого седла, МРТ и КТ головного мозга. Рентгенологически могут определяться увеличение размеров турецкого седла и эрозия его дна, а также увеличение нижней челюсти и пазух носа, утолщение костей черепа, и расширение межзубных промежутков. С помощью МРТ головного мозга возможно увидеть опухоли гипофиза диаметром менее 5 мм. Компьютерная томография подтверждает наличие аденомы и ее точные размеры.

    При макроаденомах ангиография сосудов головного мозга указывает на смещение сонной артерии и позволяет дифференцировать опухоль гипофиза с внутричерепной аневризмой. В анализе спинномозговой жидкости может определяться повышенный уровень протеинов.

    Лечение опухолей гипофиза

    На сегодняшний день в лечении опухолей гипофиза эндокринология применяет хирургический, лучевой и лекарственный методы. Для каждого вида опухолей гипофиза существует специфический, наиболее оптимальный вариант лечения, который подбирается эндокринологом и нейрохирургом. Наиболее эффективным считается хирургическое удаление опухоли гипофиза. В зависимости от размеров и локализации аденомы проводится либо ее фронтальное удаление через оптический прибор, либо резекция через клиновидную кость черепа. Оперативное удаление опухолей гипофиза дополняется лучевой терапией.

    Гормонально-неактивные микроаденомы лечатся с помощью лучевой терапии. Проведение лучевой терапии показано при наличии противопоказаний к оперативному лечению, а также пожилым пациентам. В послеоперационном периоде проводится гормонозаместительная терапия (кортизоном, тиреоидными или половыми гормонами), при необходимости — коррекция электролитного обмена и инсулинотерапия.

    Из лекарственных препаратов используют агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин), вызывающие сморщивание пролактин- и АКТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также ципрогептадин, понижающий уровень кортикостероидов у пациентов с синдромом Кушинга. Альтернативным методом лечения опухолей гипофиза является замораживание участка ткани железы при помощи зонда, введенного через клиновидную кость.

    Прогноз при опухолях гипофиза

    Дальнейший прогноз при опухолях гипофиза во многом определяется размерами аденом, возможностью их радикального удаления и гормональной активностью. У пациентов с пролактиномами и соматотропиномами полное восстановление гормональной функции наблюдается в четверти случаев, при адренокортикотропинпродуцирующих аденомах — в 70-80% случаев.

    Макроаденомы гипофиза размером более 2 см полностью удалить невозможно, поэтому возможны их рецидивы в течение 5-летнего срока после операции.

    15 признаков опухоли гипофиза у женщин: симптомы и лечение, прогноз

    Из статьи вы узнаете особенности опухоли гипофиза у женщин, причины развития и основные симптомы патологии, особенности диагностики и лечения.

    Локализация опухоли

    Опухоль гипофиза – это новообразование доброкачественного, реже – злокачественного характера из клеток передней доли железы (аденогипофиз) или задней (нейрогипофиз).

    Общие сведения

    Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет.

    Гипофиз является железой внутренней секреции, осуществляющей регулятивно-координирующую функцию в отношении некоторых других эндокринных желез. Гипофиз расположен в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа, анатомически и функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом. Вместе с гипоталамусом гипофиз составляет единую нейроэндокринную систему, обеспечивающую постоянство гомеостаза организма.

    В гипофизе выделяют две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз. Гормонами передней доли, вырабатываемыми аденогипофизом, являются: пролактин, стимулирующий секрецию молока; соматотропный гормон, влияющий на рост организма через регуляцию белкового обмена; тиреотропный гормон, стимулирующий метаболические процессы в щитовидной железе; АКТГ, регулирующий функцию надпочечников; гонадотропные гормоны, влияющие на развитие и функцию половых желез. В нейрогипофизе образуются окситоцин, стимулирующий сократительную способность матки, и антидиуретический гормон, регулирующий процесс реабсорбции воды в канальцах почек.

    Аномальное разрастание клеток железы приводит к образованию опухолей переднего или заднего отдела гипофиза и нарушению гормонального баланса. Иногда в область гипофиза прорастают менингиомы – опухоли мозговых оболочек, реже железа поражается метастатическими отсевами злокачественных новообразований других локализаций.

    Причины опухолей гипофиза

    В настоящее время точные причины образования и развития опухолей не установлены. К возможным причинам специалисты относят:

    • негативные факторы, воздействующие на организм во время беременности;
    • употребление гормональных лекарственных препаратов – обычно это происходит для устранения другого заболевания;
    • получение механических травм черепа (открытые, закрытые), кровоизлияние в мозг, вызывающие воспаления;
    • перенесенные инфекционные заболевания – менингит, которым легко заразиться воздушно-капельным путем;
    • наследственность – мутировавшие гены передаются по наследству; появление новообразований в результате стрессов.

    Классификация

    Опухоли гипофиза классифицируются с учетом их размеров, анатомического расположения, эндокринных функций, особенностей микроскопического окрашивания и т. д. В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза.

    По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза. Опухоли гипофиза по топографии относительно турецкого седла и окружающих его структур бывают эндоселлярными (выходящими за границы турецкого седла) и интраселлярными (расположенными в пределах турецкого седла). С учетом гистологической структуры опухоли гипофиза подразделяются на злокачественные и доброкачественные новообразования (аденомы). Аденомы исходят из железистой ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза).

    По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые», инсиденталомы) и гормонально-активные аденомы (вырабатывающие тот или иной гормон), которые встречаются в 75% случаев. Среди гормонально-активных опухолей гипофиза выделяют:

    • Соматотропинпродуцирующие аденомы: соматотропная аденома, соматотропинома – опухоль гипофиза, синтезирующая соматотропин — гормон роста;
    • Пролактинсекретирующие аденомы: пролактиновая аденома, пролактинома – опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин;
    • Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы: кортикотропная аденома, кортикотропинома — опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, стимулирующий функцию коры надпочечников;
    • Тиротропинпродуцирующие аденомы: тиротропная аденома, тиротропинома — опухоль гипофиза, секретирующая тиротропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы;
    • Фоллтропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы (гонадотропные). Эти опухоли гипофиза секретируют гонадотропины, стимулирующие функцию половых желез.

    Гормонально-неактивные опухоли гипофиза и пролактиномы встречаются наиболее часто (в 35% случаев соответственно), соматотропинпродуцирующие и АКТГ-продуцирующие аденомы – в 10-15% случаев от всех опухолей гипофиза, другие виды опухолей образуются редко. По особенностям микроскопии различают хромофобные опухоли гипофиза (гормонально-неактивные аденомы), ацидофилиные (пролактиномы, тиротропиномы, соматотропиномы) и базофильные (гонадотропиномы, кортикотропиномы).

    Развитие гормонально-активных опухолей гипофиза, продуцирующих один или несколько гормонов, может приводить к развитию центрального гипотиреоза, синдрома Кушинга, акромегалии или гигантизма и т. д. Повреждение гормонопродуцирующих клеткок при росте аденомы может вызывать состояние гипопитуаризма (гипофизарной недостаточности). У 20% пациентов отмечается бессимптомное течение опухолей гипофиза, которые обнаруживаются лишь при аутопсии. Клинические проявления опухолей гипофиза зависят от гиперсекреции того или иного гормона, размеров и скорости роста аденомы.

    Симптомы опухолей гипофиза

    В 20% случаев патология протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику. Клинические проявления опухолей различаются у детей и взрослых. Это обусловлено разным действием гормонов на детский и взрослый организм.

    Таблица — Проявления разных гормональных типов опухоли

    ТипСимптомы
    ПролактиномаУ женщин нарушается менструальный цикл, из груди выделяется молоко. Изменяется состояние кожи — она становится жирной, появляется угревая сыпь, увеличивается количество волос. Из-за нарушения менструального цикла наблюдается вторичное бесплодие
    СоматотропиномаРазвивается акромегалия — утолщение и расширение костей лица, пальцев. Происходит уплощение носа, гипертрофия надбровных и скуловых дуг, выступание подбородка. Акромегалия сопровождается повышением артериального давления, мышечными болями. При формировании опухоли у ребенка, когда еще не закончен рост костей, развивается гигантизм, неправильный прикус
    ГонадотропиномаУ женщин нарушается менструальный цикл, появляются маточные кровотечения, формируется вторичное бесплодие
    ТиреотропиномаРазвивается тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы. Проявляется это снижением либидо, похуданием, повышенной раздражительностью, сухостью кожи, экзофтальмом. У человека с тиреотоксикозом наблюдается учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление
    АКТГ-аденомаФормируется болезнь Иценко-Кушинга — ожирение в области живота и бедер, круглое лицо, растяжки на коже. Отмечается уреженное сердцебиение, низкое давление, постоянная слабость

    Также в клиническую картину входят признаки сдавления растущей опухолью мозговых структур. В зависимости от функции сдавливаемого участка развиваются следующие симптомы:

    Ухудшение зрения, головная боль

    • снижение четкости и остроты зрения вплоть до слепоты;
    • двоение в глазах;
    • опущение век;
    • головные боли;
    • хронический насморк;
    • судорожный синдром;
    • у подростков развивается дефицит внимания;
    • снижение интеллекта;
    • обмороки.

    Эти проявления обусловлены сдавливанием разных черепных нервов и нарушением кровообращения в мозговом веществе.

    Головная боль, вызванная опухолью, имеет постоянный тупой характер и не устраняется приемом анальгетиков. Голова болит одинаково в разное время суток и при разном положении тела. Локализуется боль в области затылка.

    При сдавлении гипоталамуса, расположенного выше гипофиза, формируются следующие симптомы:

    • нарушение температурной регуляции организма;
    • повышенный аппетит;
    • расстройство сна;
    • изменение эмоционального состояния.

    Ниже гипофиза располагаются желудочки мозга. Если опухоль давит на них, может накапливаться ликвор и формируется гидроцефалия — водянка мозга.

    Доброкачественная

    Проявления доброкачественной опухоли обусловлены гиперпродукцией гормона и сдавливанием отделов головного мозга объемным образованием. Небольшие новообразования обычно не вызывают яркой симптоматики. Клиническая картина становится оформленной, когда аденома увеличивается до таких размеров, что начинает сдавливать ткани.

    Злокачественная

    Такие опухоли встречаются крайне редко. При раке гипофиза будут наблюдаться, прежде всего, признаки общей интоксикации организма:

    • головные боли;
    • тошнота и рвота;
    • похудание;
    • повышенная утомляемость;
    • бледность кожи;
    • потеря аппетита;
    • гипотрофия мышц.

    Карцинома быстро прорастает в окружающие ткани, дает метастазы в другие органы. Это приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев. Метастазы обычно появляются в регионарных, а затем и в отдаленных лимфатических узлах.

    При возникновении подозрительных признаков необходимо обратиться к эндокринологу или неврологу.

    Диагностика

    Диагностика опухоли гипофиза – одна из главных процедур лечения. При подозрении на опухоль гипофиза прибегают к следующим методам диагностирования:

    • анализы крови, мочи для выявления уровня гормонов;
    • офтальмологическое исследования для диагностирования размеров и направления опухоли;
    • анализ жидкости спинного мозга на белковые соединения, которые могут сказать о развитии рака;
    • аппаратное диагностирование МРТ и КТ головного мозга, позволяющее выявить небольшие аденомы и их расположение.

    Помимо общего и биохимического анализов крови для лучшей диагностики применяют следующие тесты:

    • Стимуляция адренокортикотропного гормона – введение АКТГ, активно стимулирующего надпочечники, и проверка уровня кортизола в крови; если выработка АКТГ блокирована аденомой, то надпочечники не выделяют кортизол в ответ на стимулирование;
    • Проведение метиропанового теста – употребление пациентом 3 грамм метиропана перед сном и снятие результата утром; повышение уровня гормона с утра указывает на воздействие аденомы на синтез гормона;
    • Проведение инсулинотолерантного теста – применение инсулина для снижения уровня сахара; при развитии аденомы будет отсутствовать секреция гормона роста и АКТГ.

    Особое внимание уделяется беременным женщинам. В период беременности диагностика заболевания происходит с особой осторожностью. Методы магнитно-резонансной томографии исключены и проводятся только после родов. В остальном пациентке назначаются осмотры офтальмолога, невролога, анализы крови и мочи. Судить об увеличении размеров опухоли можно по снижению выработки грудного молока.

    В детском возрасте аденома гипофиза проявляется довольно редко. При возникновении первых признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

    Особенности лечения

    Как лечить опухоль врачи решают в зависимости от типа новообразования. Лечение проводится под контролем врача-онколога и эндокринолога. В современной медицине применяются консервативное лечение (лекарственная терапия), лучевая терапия, хирургическое и комплексное лечение патологии.

    При лекарственной терапии врач назначает препараты — агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактином. Агонистами дофамина являются такие препараты, как бромокриптин, каберголин, ципрогептадин, приводящие в норму уровень гормонов.

    Лучевая терапия применяется в том случае, если новообразование по каким-либо причинам нельзя удалить с помощью хирургического вмешательства. Данный метод применяется зачастую для удаления микроопухоли. Противопоказанием является расположение новообразования вблизи зрительных нервов. Лучевая терапия эффективна при длительном ее применении. Доза облучения устанавливается врачом в зависимости от типа опухоли, ее размера и места локализации. Возможно также применение кибер-ножа. Лучевая терапия назначается чаще пожилым больным.

    Наиболее эффективным способом устранения аденомы в мозговом придатке является эндоназальное хирургическое вмешательство. Данным способом легче удалить объемное образование. Операцию проводят через носовые проходы. При этом не надо делать надрезы, а значит и риск инфицирования больных незначителен.

    Комплексное лечение сочетает в себе хирургическое вмешательство, после которого следуют и лучевая терапия, и консервативное лечение заболевания посредством применения гормональных препаратов.

    В некоторых случаях прибегают к процедуре, называемой криодеструкцией. Участок придатка, пораженный раком, замораживается с помощью специального зонда, вводимого через клиновидную кость черепа. После его введения происходит замораживание и разрушение аденомы гипофиза.

    Питание при аденоме гипофиза

    Для нормального функционирования мозгового придатка необходимо, прежде всего, правильно питаться. Не рекомендуется потребление продуктов, содержащих усилители вкуса, консерванты, красители. Следует также исключить алкогольные напитки, жирное мясо и колбасные изделия, соленые сухарики и чипсы. В перечень продуктов, полезных для гипофиза входят грецкие орехи, сухофрукты, яйца, темный шоколад, рыба, курица, овощи и зелень, богатые всеми необходимыми для нормальной работы гипофиза витаминами и минералами.

    Возможные осложнения

    Опухоли гипофиза в большинстве своем доброкачественные, но требуют оперативного лечения, так как могут привести к летальному исходу, требуют своевременной диагностики и качественной терапии. Аденомы могут привести к следующим осложнениям:

    • нарушение зрения;
    • частичная или полная слепота;
    • нарушение менструального цикла;
    • гормональный дисбаланс;
    • нарушения речевого аппарата;
    • кровоизлияния в мозг;
    • проблемы с нервной системой;
    • отклонение в развитии;
    • нарушение функций щитовидной железы;
    • инвалидность;
    • рак;
    • смерть.

    Опухоли гипофиза при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз – риск рецидивов довольно низкий. Компьютерная томография должна проводиться ежегодно. Также пациент должен состоять на учете у нейрохирурга и ежегодно проходить полное медицинское обследование.

    Профилактика

    Последствия опухоли гипофиза могут быть необратимыми, поэтому следует принять меры по предупреждению заболевания:

    • избегать черепно-мозговых травм;
    • своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни;
    • следить за гормональным фоном;
    • не злоупотреблять гормональными контрацептивами;
    • правильно и качественно питаться.

    Необходимо вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться, не злоупотреблять спиртными и генномодифицированными продуктами, а также систематически проходить полное медицинское обследование.

    Прогноз

    Дальнейший прогноз при опухолях гипофиза во многом определяется размерами аденом, возможностью их радикального удаления и гормональной активностью. У пациентов с пролактиномами и соматотропиномами полное восстановление гормональной функции наблюдается в четверти случаев, при адренокортикотропинпродуцирующих аденомах — в 70-80% случаев.

    Макроаденомы гипофиза размером более 2 см полностью удалить невозможно, поэтому возможны их рецидивы в течение 5-летнего срока после операции.

    Источники: krasotaimedicina.ru, vsepromozg.ru, medonco.ru, pro-rak.com, simptomer.ru

    Аделина Павлова

    Аделина Павлова

    Опухоль гипофиза у женщин: симптомы и виды образований, прогноз выздоровления

    При частых головных болях, беспричинной слабости, повышенной утомляемости, перепадах настроения, ухудшении зрения, резком изменении веса нужно посетить эндокринолога. При углубленном обследовании медики нередко выявляют опухоль гипофиза. У женщин патологический процесс в важной железе встречается чаще.

    При подтверждении развития доброкачественной либо злокачественной опухоли нужно пройти курс лечения под руководством эндокринолога, при необходимости требуется помощь онколога. Своевременное удаление новообразования снижает риск осложнений, избавляет от негативной симптоматики, мешающей привычной жизни.

    Общая информация о гипофизе и опухолевом процессе

    признаки опухоли гипофиза у женщинпризнаки опухоли гипофиза у женщин

    Важный орган находится между полушариями головного мозга. Небольшая структура отвечает за правильное функционирование всей эндокринной системы, развитие, рост, работу организма. Одна часть аденогипофиз продуцирует пролактин, соматотропин, тиреотропин, гонадотропины, адренокортикоидный гормон. Второй элемент гипофиза нейрогипофиз проводит распределение регуляторов, продуцируемых гипоталамусом.

    На фоне опухолевого процесса нарушается синтез гормонов, происходит сдавление структур эндокринной железы, что приводит к неправильному функционированию гипофиза. Негативная симптоматика у большей части пациенток появляется, вне зависимости от характера опухолевого процесса (злокачественный либо доброкачественный).

    Нередко новообразование само вырабатывает гормоны, что приводит к избыточной концентрации определенных веществ. Признаки гормонального сбоя у женщин проявляются в разных органах и системах, изменяется самочувствие и внешний вид, нередко развивается слабость, ухудшается сон и работоспособность.

    Наиболее распространенный вид опухоли аденома гипофиза. У женщин эта разновидность доброкачественных новообразований формируется на фоне нарушения метаболизма, вирусных инфекций, заболеваний эндокринной системы.

    кистозная мастопатиякистозная мастопатияЧто такое кистозная мастопатия молочной железы и как лечить образование? У нас есть ответ!

    О характерных симптомах сахарного диабета 1 типа и об особенностях терапии заболевания прочтите по этому адресу.

    Причины возникновения образования

    Патологические изменения вызывают несколько факторов, но точно определить причину опухолевого процесса медики могут не всегда. Существует несколько теорий о развитии аденомы, пролактиномы, других видов новообразований в гипофизе у женщин.

    Врачи считают наиболее вероятными следующие факторы:

    • обменные нарушения,
    • генетическая предрасположенность,
    • воздействие высоких доз радиации,
    • травмы головного мозга, сильные ушибы, поражение костей черепа,
    • отрицательное влияние на плод во время беременности,
    • часто повторяющиеся синуситы. Наиболее опасны заболевания, протекающие глубоко в пазухах носа,
    • врожденные аномалии,
    • тяжелые вирусные инфекции, распространяющиеся на ткани мозга,
    • бесконтрольный прием гормональных составов,
    • аутоиммунные патологии.

    Первые признаки и симптомы

    Клиническая картина при росте и развитии гормонпродуцирующей опухоли:

    гипофиз опухоль признакигипофиз опухоль признаки

    • сонливость,
    • частые головные боли, которые сложно подавить при помощи мощных анальгетиков,
    • резкие колебания веса,
    • отечность и одутловатость лица,
    • ладони и ступни имеют размер больше привычного,
    • исчезают либо заметно редеют волосы на бровях, теле, голове,
    • нарушается регулярность менструального цикла,
    • периодически беспокоят судороги,
    • снижается сексуальное влечение,
    • без причины появляется насморк,
    • мужчины сталкиваются с гинекомастией увеличением грудных желез,
    • изменяется состояние эпидермиса: усиливается сухость либо жирность кожных покровов, появляются трещины, морщины,
    • повышается чувствительность к воздействию жары и холода,
    • у женщин активно растут волосы на теле и над верхней губой,
    • повышается давление,
    • нарушается чувствительность кожных покровов,
    • часто слезятся глаза, снижается зрение,
    • возникают расстройства интеллекта, памяти, речи,
    • изменяются контуры и форма элементов лица.

    Развитие гормонпродуцирующей опухоли гипофиза провоцирует патологии:

    • синдром Кушинга,
    • гипотиреоз,
    • гигантизм или акромегалию,
    • гипопитуитаризм,
    • формирование пролактиномы.

    На заметку! Более 80 % пациентов ощущают негативное влияние опухоли гипофиза. Признаки развития гормонпродуцирующего новообразования выражены слабо или более ярко. Если опухоль не вырабатывает гормоны, то отрицательное влияние незначительное, симптоматика практически отсутствует. Некоторые люди не догадываются, что в тканях гипофиза сформировалось новообразование.

    Виды опухоли гипофиза

    опухоль гипофизаопухоль гипофиза

    Опухолевый процесс бывает доброкачественным и злокачественным. У 75 % пациенток и более обследование подтверждает развитие гормонпродуцирующего новообразования. Опухоль вырабатывает тиреотропин, кортикостероиды, пролактин, соматотропин, гонадотропины.

    В зависимости от размеров и вида образования, появляются местные и периферические симптомы. Чем дольше протекает патологический процесс с активной выработкой дополнительного количества гормонов, тем сильнее нарушается неврологический статус, ухудшается обмен веществ, возникают признаки, указывающие на избыток определенного регулятора.

    Основные виды опухолей гипофиза:

    • образование, вырабатывающее адренокортикотропный гормон. Пациентки жалуются на растяжки, истончение конечностей при увеличении живота, поредение и выпадение волос, странные кровоподтеки на поверхности эпидермиса. Характерный признак луноподобное (круглое) лицо,
    • пролактинома. Избыток гормона пролактина отрицательно влияет на функционирование яичников и состояние молочных желез. Грудь набухает, появляются выделения из молочных желёз, отсутствуют менструации, развивается гормональное бесплодие. Пока уровень пролактина не придет в норму, зачатие невозможно,
    • опухоль, вырабатывающая половые гормоны. Избыток гонадотропинов приводит к маточным кровотечениям вне привычного режима менструаций, снижению периодичности месячных либо к их полному отсутствию. Опасное осложнение аденома в тканях гипофиза провоцирует развитие вторичного бесплодия,
    • тиреотропинома. Нарушение выработки ТТГ провоцирует избыток либо недостаток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Гормональный дисбаланс приводит к гипо- или гипертиреозу. Специфические признаки: экзофтальм, нарушение аппетита и сна, повышение температуры либо озноб, отеки, сухость кожи либо усиленная потливость. При тиреотоксикозе женщины часто раздражаются, страдают от панических атак и депрессивных состояний,
    • опухоль, вырабатывающая соматотропин. Специфический признак повышение объема соединительной ткани. При этой разновидности опухолевого процесса происходит утолщение кончика носа, губ, фаланг пальцев, скул, мочек ушей, надбровных дуг, подбородка. Симптомы акромегалии изменяют внешность, провоцируют появление комплексов, нервозность, замкнутость. Один из специфических признаков акромегалии деформирующий артрит, нарушающий способность к активному передвижению.

    Диагностика

    опухоль гипофиза симптомы у женщин диагностикаопухоль гипофиза симптомы у женщин диагностика

    Симптомы опухолевого процесса в важной железе повод для обращения к эндокринологу. Врач назначает МРТ гипофиза для получения подробных срезовых снимков железы. По результатам томограммы профильный специалист подбирает оптимальный вид оперативного вмешательства. Обязательна консультация нейрохирурга. При подозрении на злокачественный процесс нужна консультация онколога, анализ крови для уточнения значений онкомаркеров.

    Эффективные методы лечения

    Прием препаратов малоэффективен, пока опухоль находится в тканях гипофиза. Медикаментозную терапию для коррекции гормонального фона назначают после удаления аденомы гипофиза либо другого вида опухоли. В зависимости от размера новообразования, извлечение тканей опухоли выполняют через носовые ходы либо проводят трепанацию черепа.

    При активном разрастании всех видов новообразований, появлении комплекса негативных признаков важно выяснить, какие факторы провоцируют быстрое прогрессирование патологического процесса. Периферические и местные симптомы исчезают спустя определенный период после удаления опухоли, но при сохранении провоцирующих факторов возможны рецидивы.

    При малом размере тела пролактиномы, аденомы, тиреотропиномы, других видов образований, отсутствии местных негативных признаков возможная лучевая терапия. Воздействие специфических частиц подавляет рост клеток опухоли. При низкой эффективности метода назначают операцию для удаления новообразования.

    Важно обратиться к опытному нейрохирургу: оперативное вмешательство, затрагивающее ткани гипофиза, требует высокой квалификации врача, правильного подбора гормональных составов после резекции опухоли.

    аднекситаднекситУзнайте о том, как проявляется острый аднексит у женщин и как лечить воспалительное заболевание.

    О причинах повышенного эстрадиола у женщин и о норме показателей гормона по возрасту написано на этой странице.

    Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html и прочтите о причинах и лечении кисты яичника у женщин без оперативного вмешательства.

    Возможные осложнения

    При отсутствии грамотной терапии возможны хронические патологические процессы в организме, особенно, при формировании в тканях гипофиза гормонпродуцирующей опухоли. Чем дольше сохраняется повышенная концентрация пролактина, соматотропина, ТТГ, гонадотропных гормонов, АКТГ, тем больше негативных признаков проявляется у женщин.

    При гормональном дисбалансе страдает репродуктивная система, появляются стойкие неврологические нарушения, изменяется внешность и характер. Дефицит сна, постоянные головные боли, стеснение из-за внешних признаков опухолевого процесса, снижение работоспособности факторы, отрицательно влияющие на повседневную жизнь и профессиональную деятельность. Гормональное бесплодие (вторичная форма) распространенное осложнение на фоне гормонпродуцирующих новообразований гипофиза.

    Если вовремя не лечить злокачественные опухоли, то промедление с началом терапии может окончиться плачевно для пациента. Даже при доброкачественном характере опухоли нельзя оставлять новообразование без внимания: разрастание тела аденомы, тиреотропиномы, пролактиномы, синтез дополнительной порции гормонов, избыточное давление на соседние ткани нарушает функционирование мозга, отрицательно влияет на рост и развитие организма.

    Опухоли гипофиза часто продуцируют собственные гормоны, что приводит к сбоям в работе эндокринной системы. Следствие патологических процессов нарушение функций и общего состояния организма. Женщины должны знать: опухоли гипофиза, особенно, пролактинома, негативно влияют на способность к зачатию. При своевременном лечении патологии прогноз благоприятный. Если сохраняется действие провоцирующих факторов, то возможны рецидивы опухолевого процесса.

    В следующем видео выпуск телепередачи Жить здорово!, из которого можно узнать подробнее о лечении аденомы гипофиза:

    первые симптомы и тактика лечения в зависимости от течения заболевания

    Опухоль гипофиза – заболевание, при котором происходит патологическое разрастание клеток гипофиза. При этом нарушается нормальный процесс выработки гормонов, возникают различного рода неврологические изменения и расстройства половой системы.

    Гипофиз – это орган, относящийся к эндокринной системе, влияющий на процесс обмена веществ, репродуктивную функцию, рост всех частей организма. Он находится в головном мозге в основании турецкого седла и включает в себя переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) части. Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, вызывая различного рода нарушения. Патология затрагивает как мужчин, так и женщин преимущественно после 30 лет.

    Факторы, вызывающие формирование недуга

    В современной науке причины возникновения опухоли гипофиза остаются невыясненными. Обычно говорят о наследственной предрасположенности к заболеванию. Тем, чьи родственники и близкие страдают этим недугом, нужно внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проходить обследование у специалиста.

    Кроме причины генетического характера, к возможным факторам формирования патологии относят следующие:

    • травмы головы с повреждением гипофиза, кровоизлиянием;
    • хроническое воспаление носовой полости;
    • прием гормональных препаратов;
    • инфекционные заболевания нервной системы;
    • снижение функций щитовидной железы.

    В медицинской науке существует теория, что патология гипофиза является следствием нарушения деятельности эндокринной системы, в частности, ее периферических желез, а также и избытка гормонов гипоталамуса – отдела промежуточного мозга.

    Функции гипофиза

    Классификация опухолей

    В основе систематизации лежат различные критерии. По характеру возникновения встречаются опухоли:

    Доброкачественные (аденомы).

    Новообразование складывается из клеток самой железы, обладающих секреторной активностью, что приводит к гиперфункции органа. Они растут медленно, могут быть активными или находиться в замершем состоянии. Не проникают в соседние ткани.

    По размеру среди доброкачественных опухолей выделяют:

    • пикоаденомы – менее 2 мм;
    • микроаденомы – до 1 см;
    • макроаденомы – более 1 см;
    • аденомы размером в несколько см.

    Злокачественные.

    Злокачественные клетки неспособны выполнять свои обычные функции и контролировать процесс разрастания. Они пробиваются в соседние ткани, приникают в окружающие органы и сосуды. Формируются метастазы, не поддающиеся лечению.

    По расположению относительно турецкого седла новообразования подразделяются на 2 группы:

    • эндоселлярные, которые выходят за границы турецкого седла;
    • интраселлярные – размещающиеся в обозначенных пределах.

    Если учитывать функциональную активность, можно говорить о нескольких разновидностях опухоли:

    • неактивные;
    • гормонально-активные, при которых вырабатывается какой-либо гормон. В зависимости от его типа классифицируются следующие разновидности опухоли: кортикотропиномы, гонадотропиномы, тиреотропиномы, пролактиномы, соматотропиномы.

    Характерные симптомы

    Признаки опухоли гипофиза различны. Это зависит от типа новообразования:

    • Кортикотропиномы провоцируют появление лишнего веса. Кожа пересушивается, образуются специфические растяжки. Опухоль формируется медленно, симптомы проявляются не сразу.
    • Тиреотропиномы вызывают потерю веса, ухудшение памяти, снижение внимания. Отсутствует половое влечение, менструации у женщин.
    • Пролактиномы провоцируют состояния, связанные с половой дисфункцией организма. При этом у мужчин заметно увеличивается область грудной клетки, у женщин нарушен менструальный цикл (месячные отсутствуют в течение длительного периода), может начаться маточное кровотечение. Очень часто при данных типах опухоли патологические клетки разрастаются медленно, долгое время почти никак не обнаруживая себя.
    • Соматотропиномы способствуют развитию акромегалии и гигантизма – состояний, при которых кости скелета становятся диспропорциональными. Если посмотреть на фото больных, заметно значительное увеличение костей лицевой части, верхних и нижних конечностей.

    Фото больного

    Из-за роста опухоли возникает давление на окружающие ткани, что вызывает расстройства в работе нервной системы, зрительные нарушения, которые со временем прогрессируют.

    При сдавливании нервных окончаний черепа человека могут беспокоить следующие симптомы, указывающие на опухоли гипофиза:

    • головные боли, мигрени;
    • затруднения в движении глазных яблок или их дрожание;
    • насморк в хронической форме;
    • обморочные состояния;
    • судороги;
    • расстройства сна;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • слабоумие.

    Когда опухоль затрагивает соседние ткани, к вышеперечисленным признакам добавляются другие нарушения, связанные с психическим состоянием личности.

    Диагностические исследования

    Если появились подозрения на гипофизарную опухоль, требуются консультации эндокринолога, окулиста, невропатолога с последующим тщательным обследованием организма.

    Методика, позволяющая установить наличие или отсутствие заболевания, связана с диагностикой офтальмологических и гормональных нарушений, а также с нейровизуализацией новообразования.

    Офтальмолог обследует глазное дно, оценивает состояние глазного нерва, измеряет остроту и поле зрения. При опухоли имеют место нарушения зрительной функции, связанные с невозможностью увидеть предметы сбоку, а также с непроизвольным движением зрачков.

    Диагноз возможно поставить на основе внешних признаков болезни. При этом также назначается обследование с помощью вышеперечисленных методов. Важно учитывать общую симптоматику патологического состояния, так как по отдельности признаки могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях.

    Эндокринолог направит на сдачу анализов мочи и венозной крови, по результатам которых определяется уровень гормонов гипофиза. Если их содержание превышено, имеет смысл проверить сам гипофиз.

    Для уточнения диагноза невропатолог может назначить такие обследования:

    • Рентген черепа и зоны турецкого седла, который позволяет увидеть изменение размера и диагностировать эрозию его дна, увеличение пазух носа и нижней челюсти, изменение толщины костей и расширение промежутков между зубами.
    • Компьютерная томография (КТ), с помощью которой устанавливаются точные величины опухоли.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), дающая возможность диагностировать новообразования малого размера (меньше 5 мм), а также установить характер образовавшейся опухоли.
    • Ангиография сосудов мозга, выявляющая патологический процесс смещения сонной артерии и позволяющая различать аневризму сосудов головного мозга (новообразование на кровеносном сосуде) и опухоль гипофиза.
    • Исследование спинномозговой жидкости на наличие протеинов, которые могут быть одним из симптомов опухоли.

    Удаление опухоли

    Возможные последствия и прогноз

    Заболевание в запущенной форме при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям. Оно может способствовать развитию зрительных дисфункций, мозгового кровоизлияния, бесплодия, импотенции и других половых расстройств, а также приводить к нервным срывам и психической нестабильности личности.

    Нельзя однозначно сказать, каким будет прогноз при этом заболевании. Все зависит от многих факторов: размера опухоли, ее локализации, характера образования. Также учитывается гормональная активность человека. При доброкачественном новообразовании прогноз во многом благоприятный. Болезнь поддается лечению, гормональный баланс со временем восстанавливается.

    На положительный исход влияет и ранняя диагностика с последующим лечением. Восстановление жизнеспособности зрительных нервов возможно лишь в начале воспалительного процесса.

    Во избежание развития опухоли гипофиза важно соблюдать здоровый образ жизни, своевременно диагностировать и лечить гормональные отклонения и функциональные нарушения нервной системы.

    Лечение

    Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на положительное решение проблемы. Лечение назначается специалистами – нейрохирургом и эндокринологом – по результатам проведенных обследований, когда выявлен тип патологии, ее размер и расположение.

    Существует несколько способов лечения опухоли:

    1. Медикаментозный.
      Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на сморщивание аденом, а также регуляцию уровня гормонов в крови.
    2. Оперативное вмешательство.
      Эффективный метод, связанный с проникновением в зону протекания воспалительного процесса через пазухи носа. Это позволяет избежать разрезов и риска инфицирования организма в ходе проведения оперативных действий.
    3. Лучевая терапия.
      Применяется в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно. В современной медицинской практике используется радиохирургический метод, предполагающий использование киберножа. Он облучает пораженный участок со всех сторон и позволяет избежать инвазивного вмешательства в организм. Доза подбирается индивидуально, с учетом особенностей опухоли, а также состояния больного.

    На видео специалист рассказывает об аденоме гипофиза:

    В некоторых случаях применяются смешанные виды лечения, позволяющие достичь максимального эффекта за короткое время.

    При принятии решения о выборе способа лечения важно учитывать все составляющие этого процесса. Прием лекарственных средств должен быть согласован с врачом. Самолечение и самостоятельное назначение медикаментов запрещено.

    Симптомы при опухоли гипофиза

    Симптомы при опухоли гипофизаГипофиз играет большую роль в физиологии человека, поэтому любые патологии, связанные с мозговым придатком, отражаются на состоянии всех органов. Если есть подозрения на опухоль гипофиза, симптомы у женщин разделяются на два типа – местные и периферические. Прежде чем перейти к их описанию следует объяснить, чем важен орган для человека, а также каковы причины возникновения данного заболевания.

    Гипофиз отвечает за выработку гормонов, которые влияют на рост, репродуктивные и обменные процессы в организме. Этот орган – центр эндокринной системы человека. При аномальном размножении клеток образуется опухоль на передней или задней поверхности, что становится причиной нарушения баланса гормонов. Опухоль гипофиза (аденома) также вызывает неврологические проблемы различного характера.

    Чаще всего заболевание возникает у женщин и мужчин, достигших 30-40 лет. Негативное влияние на орган могут оказать прорастание в него мозговых оболочек. В редких случаях новообразования не окажут никакого влияния на организм. Но чаще аденома становится причиной 15% всех внутричерепных новообразований.

    Причины и признаки опухоли гипофиза у женщин и мужчин

    Даже современные методы исследования не могут точно определить причины возникновения болезни. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. Но среди возможных причин доктора выделяют наличие:

    • хронических синуситов;
    • инфекций нервной системы;
    • травм головы.

    Аденома может развиться из-за приёма гормональных веществ, а также если во время беременности неблагоприятные факторы оказались воздействие на плод. Существуют и другие теории того, почему может развиться опухоль гипофиза. Например, из-за избытка гормона гипоталамуса или генетических нарушений в клетках мозгового придатка.

    Признаки опухоли гипофиза у женщин – это быстрая утомляемость, головокружения и проблемы со зрением. Но всё зависит от вида аденомы. Врачи различают два вида новообразований – функциональные, изменяющие количество конкретного гормона в организме, а также нефункциональные, которые растут и давят на близлежащие мозговые центры.

    От типа новообразований и зависят симптомы болезни. При опухоли могут ненормально вырабатываться такие гормоны у женщин, как:

    • пролактин;
    • кортикостероиды;
    • соматотролин;
    • тиреотропные;
    • гонадотропные.

    Признаки опухоли гипофиза у женщинКогда аденома давит на мозг, то это удаётся определить по местным симптомам. В их число входят следующие:

    • нарушение сна;
    • упорная, неконтролируемая головная боль;
    • изменения в психике.

    Как только опухоль увеличивается, то это приводит к вышеупомянутым расстройствам зрения. Периферические симптомы зависят от того, какой гормон резко увеличился или снизился. Часто отрицательные изменения происходят не с одним, а с несколькими гормонами. Отчего и количество симптомов увеличивается.

    Об аденоме гипофиза, в первую очередь, сигнализирует гормональный дисбаланс, а местные симптомы появляются гораздо позже. Например, если увеличилась выработка соматропного гормона, наблюдается увеличение количества соединительной ткани. Такое состояние можно определить по удлинённым и утолщенным мочкам ушей, кончика носа. А также разрастаются надбровные дуги, увеличиваются концевые фаланги пальцев.

    Когда новообразование контролирует гормон пролактин, то у женщин наблюдается дисфункция яичников и молочных желез. Основными признаками является отсутствие менструаций, увеличение молочных желез до болезненного состояния и появление патологических выделений из сосков.

    Если опухоль сказывается на гормоне, вырабатываемом надпочечниками, то развивается кушингоиподобный синдром. Его симптомами являются:

    • жирная кожа;
    • появление волос на лице и груди;
    • наличие кровоподтёков на коже, которые появились беспричинно;
    • выпадение волос;
    • огрубевший голос;
    • ожирение, но исключительно живота, ноги и руки остаются тонки.

    Опухоль может контролировать выработку тиреотропного гормона, что приводит к развитию гипотериоза или тиреотоксикоза. В первом случае симптомы таковы:

    • снижение интеллектуальной деятельности;
    • замедленные движения;
    • отекшая кожа;
    • постоянная зябкость конечностей.

    Во втором проявляются другие признаки, вроде изменения характера, который становится нервозным и раздражительным. А также наблюдается нарушение сна, выстояние глазных яблок из глазницы.

    Из-за смешанного характера опухоли симптомы могут накладываться друг на друга, что осложняет состояние женщины.

    Опухоль гипофиза – симптомы у мужчин

    Опухоль гипофиза – симптомы у мужчин

    Аденома гипофиза является распространённым заболеванием, которое успешно лечится при своевременной диагностике. У мужчин эта патология наблюдается в 10-20 случаях из 100. Но чаще всего новообразование растёт длительное время без явных симптомов.

    У мужчин заболевание возникает по следующим причинам:

    • заражение инфекционными болезнями, вроде менингита или туберкулёза;
    • тяжелые черепно-мозговые травмы;
    • приём гормональных препаратов;
    • генетическая предрасположенность.

    Как распознать опухоль гипофиза? Симптомы у мужчин появляются во время активного роста новообразования, когда аденома становится больше 2 см и начинает давить на мозг. Весь процесс сопровождается нарушениями эндокринной и нервной системами.

    Основными признаками являются:

    • резкое ухудшение зрения, возможно только в одном глазу;
    • головные боли в области виска, лба и области вокруг глаз, которые не проходят при смене положения тела или принятии обезболивающих;
    • хроническая усталость;
    • низкое кровяное давление и чувствительность к холоду.

    В мозговом придатке могут образоваться разные опухоли, каждая из которых имеет свои индивидуальные особенности.

    Симптомы у женщин, диагностика

    Определить заболевание помогают биохимические признаки или некоторые клинические проявления. Например, гигантизм у детей, акромегалия у взрослых. Если есть подозрения на опухоль гипофиза, симптомы у женщин и диагностика подтверждают диагноз, если только:

    • проводится тщательное обследование баланса гормонов, а также офтальмологическое. Делают анализ крови, а также проверяют зрение;
    • исследуют спинномозговую жидкость, потому что в ней могут быть протеины. Это является косвенным признаком появления новообразований;
    • делают компьютерную томографию и ангрирафию, рентгенографию головного мозга для нейровизуализации опухоли.

    Важно! При рентгенографии аденома выявляется лишь в некоторых случаях, когда новообразование уже достигло определённых размеров. Микроопухоли диагностируют с помощью магнитно-резонансного и компьютерного томографа. Это более точный метод, позволяющий определить местонахождения и размеры аденомы.

    Фото опухоли гипофиза у женщин, которым точно диагностировали заболевание, а также симптомов болезни, наглядно демонстрирует ее нейроанатомические проявления.

    Доброкачественная опухоль гипофиза

    Доброкачественная опухоль гипофиза

    Чаще всего новообразования в мозговом придатке бывают доброкачественными, то есть аденомами. Доброкачественная опухоль гипофиза сохраняет присущие здоровым клеткам свойства и функции. Она медленно растёт, практически не прорастая в окружающие ткани, а только сдавливает их. Аденому легко удаляют хирургическим путём, а количество рецидивов очень мало.

    Доброкачественная опухоль гипофиза, симптомы которой указаны выше, бывает разной, в зависимости от размеров и контролируемых гормонов. Аденома может участвовать в выработке гормонов, а может не участвовать. Первыми симптомами заболевания являются:

    • изменение формы лица;
    • увеличение носа;
    • наличие надбровных дуг;
    • изменение прикуса и расхождение зубов.

    Из-за появления новообразований также меняется нейрофизиология человека. Опухоль давит на мозговые клетки, что способствует появлению мигрени, вегето-сосудистой дистонии и обмороков. В худшем случае происходит деменция и кардинальные изменения личности.

    Злокачественная опухоль проникает в окружающие ткани, органы и лимфатические узлы. Для неё характерен быстрый рост и формирование метастаз. Злокачественную опухоль сложнее лечить, рецидивы возникают намного чаще. Возможно ли хирургическое вмешательство может определить только врач. Всё зависит от размера опухоли. На ранних стадиях, когда новообразование довольно маленькое, возможен благоприятный исход.

    Симптомы у детей

    Выявить причину появления новообразования у детей еще сложнее. Основными причинами заболевания являются:

    • наследственная предрасположенность;
    • нарушения в формировании плода;
    • механические повреждения головы;
    • воздействие на организм радиоактивных веществ.

    При подозрении на опухоль гипофиза симптомы у детей должны быть следующими:

    • вялость;
    • общее недомогание;
    • плаксивость;
    • тошнота и рвота;
    • несвойственная ребенку резкая смена настроения;
    • физическая недоразвитость или слишком быстрое развитие;
    • ухудшение зрения;
    • появления зоба щитовидки;
    • учащенное сердцебиение;
    • нарушение стула, чаще всего появление запора;
    • чувство жажды;
    • непереносимость холода;
    • обмороки;
    • быстрая утомляемость при отсутствии физических нагрузок.

    Своевременно диагностировать наличие заболевания у детей возможно только с помощью клинического обследования. Для этого нужно пройти общий осмотр у врача, собрать анамнез больного, исследовать кровь и мочу на гормоны, сделать КТ или МРТ головного мозга. А также потребуется консультация специалистов следующего профиля – окулиста, эндокринолога, глюкозотолерантный тест крови, чтобы измерить уровень сахара. Аденома гипофиза для ребенка опасна рецидивом после лечения, а также полной потерей зрения, снижением концентрации внимания и памяти, нарушением речи или функций щитовидной железы. Из-за несвоевременного лечения даже доброкачественная опухоль может стать причиной инвалидности или осложнений в работе нервной системы.

    Последствия появления опухоли в мозговом отростке

    Гипофиз головного мозга, будь там опухоль доброкачественная или злокачественная, становится причиной постоянной боли в лобной, височной и подглазничной области. Она сопровождается постоянной тошнотой, ухудшением зрения и не зависит от положения тела, а также слабо реагирует на анальгетики. Если происходит разрыв мозговой оболочки из-за чрезмерного давления опухоли на неё, то боль прекращается.

    Опухоль гипофиза, лечение

    Но проблемы этим не решаются. Ведь дальнейший рост новообразований окажет давление на зрительные нервы, что приведет к дефектам, а затем и к полному отмиранию зрительных нервов и слепоте. Иногда слепнет только один глаз. Рост аденомы вверх приводит к давлению на гипоталамус. Признаками этого процесса являются:

    • колебания температуры;
    • нарушение сна;
    • эмоциональные сдвиги.

     

    В то же время опухоль влияет на желудочки мозга, из-за чего может развиться водянка. При давлении на височные и лобные мозговые доли возникают припадки, двоение в глазах или паралич глазных нервов. Аденома растет постепенно, а её признаки проявляются один за другим.

    Но в некоторых случаях возможно и внезапное кровоизлияние, апоплексия. Такие осложнения приводят к полной атрофии гипофиза и серьёзным нарушением зрения.

    Лечение – что нужно для выздоровления

    Когда обнаружена опухоль гипофиза, лечение зависит от типа новообразования. Оно бывает следующих видов:

    • лекарственное;
    • лучевое;
    • традиционно хирургическое;
    • комплексное.

    У детей аденома диагностируется крайне редко, но для нежного возраста это серьезное заболевание. Поэтому важно проходить обследование своевременно, чтобы предотвратить осложнения, которые могут влиять на жизненно важные системы организма. Ребенка стоит показать врачу при первых признаках болезни. Для благоприятного исхода необходимо придерживаться следующих правил:

    • регулярно посещать врача, под строгим контролем которого проходить терапевтический курс;
    • не заниматься самолечением;
    • рационально распределять время физической активности и отдыха;
    • избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
    • обеспечить ребенку рациональное и сбалансированное питание;
    • соблюдать распорядок дня;
    • не допускать чрезмерных умственных и физических нагрузок

    Если опухоль в гипофизе у женщин лечится лекарственным методом, то чаще всего врач прописывает такие таблетки, как агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактиновых аденом и кортикотропина. В этом же случае применяется каберголин и другие медикаменты, регулирующие уровень гормонов в организме.

    Когда операция невозможна, то прибегают к радиохирургическому лечению. Это часто прописывается для пациентов пожилого возраста. Какова будет доза облучения зависит от размеров и видов опухолей. Но лучевая терапия имеет ряд противопоказаний, например, опухоль не должна быть расположена слишком близко к зрительным нервам. К тому же этот метод имеет побочные эффекты.

    Поэтому и вместо него часто применяют инновационные методы вроде кибер-ножа или гамма-ножа. Под этим подразумевается, что опухоль облучается со всех сторон радиацией тонкими ручками. Но наиболее эффективным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Допустимо ли оно, зависит от локализации аденомы и ее размера.

    что это такое – опухоль гипофизаОпухоль удаляется либо фронтально с помощью оптического прибора, либо посредством резекции через клиновидную черепную кость. В современной хирургии применяется эндоназальное транссфеноидальное вмешательство, то есть опухоль удаляют через носовой проход. Метод безопасен и не требует разрезов, не вызывает осложнений, вроде инфицирования. Для осуществления задуманного врачи используют миниатюрные хирургические инструменты, эндоскопический зонд.

    Если есть подозрение на опухоль гипофиза, лечение может быть смешанным. В этом случае после хирургического удаления новообразований дополнительно проводится лучевая терапия и назначается медикаментозное гормональное лечение. Насколько будет благоприятным прогноз зависит от своевременного диагностирования, размеров аденомы и её гормональной активности. В 25% случаев удаётся излечить пролактиномы и соматотропиномы.

    Но другие виды опухолей успешно излечиваются на 88%. Важно не допустить распространение патологических процессов, потому что восстановить зрительные нервы уже невозможно на этой стадии.

    Что касается лечения детей, то врач в 89% назначает медикаментозную терапию либо заместительную гормональную терапию. В редких случаях, если имеются противопоказания к применению определенных лекарств, то прибегают к минимальной инвазивной хирургической операции.

    А также возможна радиотерапия. В самых крайних случаях, если уже образование слишком большого размера, проводится трепанация черепа. Какой способ лечения выбрать, зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей, возможных последствий.

    Что делать, чтобы не допустить появление болезни

    В качестве профилактических методов рекомендуется избегать черепно-мозговых травм и стрессовых ситуаций, своевременно лечить инфекционные заболевания. Если ребёнок или взрослый человек проходит длительное лечение гормональными препаратами, то желательно после него провериться у врача.

    Воспаление гипофиза определяется пункцией спинного мозга. Причиной заболевания может стать перенесённый ранее менингит, энцефалит или другие болезни, которые провоцируют острый воспалительный процесс. После точной диагностики назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Если были выявлены нарушения в функционировании мозгового придатка, пациенту необходимо настроиться на длительное лечение. При некоторых диагнозах приходится придерживаться определенного распорядка и принимать препараты всю оставшуюся жизнь.

    Гипофиз отвечает за продуцирование около 10 различных гормонов и контролирует работу внутренних органов и систем организма. Поэтому любые нарушения в его функционировании отражаются на деятельности половой, мочеиспускательной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также влияют на репродуктивные функции. Гипофиз увеличивается по мере взросления человека и во время беременности женщины. Но изменения могут быть вызваны и патологическими факторами. Поэтому постоянная забота о своём здоровье, регулярный осмотр у врача поможет предотвратить серьёзное заболевание. Ведь современные врачи обладают всеми необходимыми методами для безопасного и эффективного лечения.

    Симптомы опухоли гипофиза у женщин и мужчи. Возможна ли смерть?

    Опухоль гипофизаГипофиз – это маленький придаток головного мозга, тесно связанный с гипоталамусом. Его функции заключаются в регуляции работы эндокринной системы организма. Случаи развития в нем онкологической опухоли нередки. В данной статье подробнее рассматриваются вопросы — что это такое опухоль гипофиза и ее симптомы у женщин.

    Опухоль гипофиза – это доброкачественная, реже злокачественная опухоль, возникающая в передней и задней долях гипофиза. Встречается данное заболевание, как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. Причины развития опухоли гипофиза до сих пор неизвестны.

    Классификация опухолей гипофиза

    Новообразования в гипофизе могут быть двух видов:

    • Функциональные новообразования — нарушают баланс определенного гормона;
    • Нефункциональные новообразования — по мере роста сдавливают мозговые центры, не сопровождаясь при этом какими-либо симптомами. Могут достигать больших размеров.

    Наиболее распространенной является нефункциональная опухоль гипофиза. При этом симптомы у женщин проявляются не всегда. Проблемы с гипофизом выявляются случайно при прохождении КТ и МРТ.

    Ведущие клиники в Израиле

    К ним можно отнести:

    • Наследственность;аденома гипофиза
    • Инфекции нервной системы;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Гормональные препараты.

    Опухоли гипофиза могут быть злокачественными и доброкачественными. Доброкачественная опухоль, или аденома, встречается чаще. Аденома характеризуется медленным ростом. Сдавливая соседние участки мозга, она не проникает в них и легко удаляется с помощью оперативного вмешательства. Злокачественная же опухоль стремительно разрастается, способна проникать в окружающие участки мозга, кровеносные и лимфатические сосуды, давая при этом метастазы в органы. Лечению поддается с трудом.

    Доброкачественные образования гипофиза могут быть нескольких видов:

    • Пикоаденома, размером менее 3 мм;
    • Микроаденома, размером менее 1 см;
    • Макроаденома, размером более 1 см;
    • Гигантская аденома гипофиза.

    Гипофизарная макроаденома у женщин и ее симптомы

    Сдавливая близкорасположенные нервные центры, макроаденома вызывает снижение выработки таких гормонов, как кортизол, гормон роста, половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

    Это сопровождается такими симптомами, как:

    • Головная боль;
    • Головокружения и потери сознания;
    • Ухудшение зрения или слепота;
    • Тошнота;
    • Усталость, слабость;
    • Нарушение менструации или ее отсутствие;
    • Уменьшение полового влечения.

    Иногда доброкачественное новообразование, сдавливая задние доли гипофиза, вызывает дефицит гормона вазопрессина. Вследствие этого развивается несахарный диабет, сопровождающийся частым мочеиспусканием. Из-за больших потерь жидкости происходит обезвоживание, которое может привести к коме. Для устранения этих симптомов применяются препараты, заменяющие вазопрессин.

    Гипофизарные опухоли у женщин, вызванные нарушением выработки гормона роста и их симптомы

    опухоль гипофиза на рентгене

    Основные признаки таких образований обусловлены усиленной выработкой соматотропного гормона, или гормона роста. Проявление патологии зависит от возраста больной. В основном заболевание сопровождается следующими симптомами:

    • Увеличение размеров конечностей;
    • Увеличение губ и носа;
    • Увеличенные мочки ушей;
    • Увеличенный подбородок, скулы и черепная коробка;
    • Артрит, вызывающий деформацию костей;
    • Суставная и головная боль;
    • Усиленное потоотделение;
    • Нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
    • Повышение уровня сахара в крови.

    У детей данное заболевание может сопровождаться потоотделением, ускоренным ростом костей и суставной болью.

    Пролактинома

    Пролактинома – доброкачественная опухоль передней доли гипофиза, наиболее часто встречающаяся у молодых женщин детородного возраста. Недостаток пролактина вызывает дисфункцию яичников и млечных желез. Это характеризуется нарушением менструального цикла, болезненностью груди и аномальной выработкой молока вне зависимости от родов. Пролактинома может привести ко вторичному бесплодию.

    Тиреотропинсекретирующая аденома гипофиза

    Данный вид опухоли встречается достаточно редко. По мере роста рак вызывает повышенную выработку гормона тиреотропина, влияющего напрямую на щитовидную железу. Это вызывает снижение массы тела, избыточное потоотделение, бессонницу, учащенное сердцебиение, нарушение тактильной чувствительности.

    Кортикотропинома. Синдром Кушинга

    Кортикотропинома – доброкачественное образование в передней доле гипофиза. Из-за высокого уровня кортикотропина надпочечники вырабатывают избыточное количество стероидных гормонов.

    В связи с этим развивается синдром Кушинга, который проявляется следующими симптомами:

    • Покраснение и отек кожи лица;опухоль мозга
    • Высыпания и воспаления в виде акне;
    • Раздражительность;
    • Прибавка в весе в зоне живота и груди;
    • Фиолетовые растяжки на животе;
    • Повышение уровня сахара в крови, диабет;
    • Остеопороз;
    • Нарушение менструации.

    Гонадотропинсекретирующая опухоль у женщин

    Болезнь сопровождается снижением у женщин полового влечения, нарушениями менструации, снижением выработки гормона тестостерона. Новообразование достигает более 1см в размерах, в результате чего наблюдаются такие симптомы, как нарушение зрения, тошнота и рвота, мигрень, снижение массы тела, температура, маточные кровотечения.

    Диагностика

    Для диагностирования заболевания прибегают к следующим процедурам:

    • Анализ крови и мочи – позволяет определить уровень гормонов;
    • Осмотр у офтальмолога – дает возможность узнать размеры новообразования, и понять в каком направлении оно растет;
    • Исследование спинномозговой жидкости на белки, так как они могут указывать на наличие рака в головном мозге;
    • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – занимают ведущее место среди методов диагностики опухоли гипофиза. С их помощью можно выявить даже самые маленькие аденомы гипофиза и место их локализации.

    Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

    Рассчитать стоимость лечения

    * Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

    Лечение опухоли гипофиза

    Как лечить опухоль врачи решают в зависимости от типа новообразования. Лечение проводится под контролем врача-онколога и эндокринолога. В современной медицине применяются консервативное лечение (лекарственная терапия), лучевая терапия, хирургическое и комплексное лечение патологии.

    При лекарственной терапии врач назначает препараты — агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактином. Агонистами дофамина являются такие препараты, как бромокриптин, каберголин, ципрогептадин, приводящие в норму уровень гормонов.

    Лучевая терапия применяется в том случае, если новообразование по каким-либо причинам нельзя удалить с помощью хирургического вмешательства. Данный метод применяется зачастую для удаления микроопухоли. Противопоказанием является расположение новообразования вблизи зрительных нервов. Лучевая терапия эффективна при длительном ее применении. Доза облучения устанавливается врачом в зависимости от типа опухоли, ее размера и места локализации. Возможно также применение кибер-ножа. Лучевая терапия назначается чаще пожилым больным.

    опухоль мозгаНаиболее эффективным способом устранения аденомы в мозговом придатке является эндоназальное хирургическое вмешательство. Данным способом легче удалить объемное образование. Операцию проводят через носовые проходы. При этом не надо делать надрезы, а значит и риск инфицирования больных незначителен.

    Комплексное лечение сочетает в себе хирургическое вмешательство, после которого следуют и лучевая терапия, и консервативное лечение заболевания посредством применения гормональных препаратов.

    В некоторых случаях прибегают к процедуре, называемой криодеструкцией. Участок придатка, пораженный раком, замораживается с помощью специального зонда, вводимого через клиновидную кость черепа. После его введения происходит замораживание и разрушение аденомы гипофиза.

    Прогноз опухоли и ее последствия

    Возможна ли смерть от гипофизарной аденомы у женщин? Прогноз зависит от того, насколько быстро диагностирован рак, каковы размеры образования и от его гиперплазии (ускоренный рост патологических клеток).

    Труднее всего поддаются лечению пролактинома и соматотропинома. Полное излечение от этих разновидностей новообразований, как показывает практика, наблюдается всего лишь в 25%. Опухоль, достигшую в размерах более 2 см, полностью устранить невозможно. В течение 5 лет после операции она может дать рецидивы. Остальные же виды образований в гипофизе лечатся успешнее.

    Питание при аденоме гипофиза

    опухоль мозгаДля нормального функционирования мозгового придатка необходимо, прежде всего, правильно питаться. Не рекомендуется потребление продуктов, содержащих усилители вкуса, консерванты, красители. Следует также исключить алкогольные напитки, жирное мясо и колбасные изделия, соленые сухарики и чипсы. В перечень продуктов, полезных для гипофиза входят грецкие орехи, сухофрукты, яйца, темный шоколад, рыба, курица, овощи и зелень, богатые всеми необходимыми для нормальной работы гипофиза витаминами и минералами.

    Видео по теме:

    Профилактика опухоли

    Хоть медицине до конца и не известны причины возникновения опухолей в гипофизе, все же есть ряд мер, которые могут предупредить их развитие. Для этого необходимо:

    • Не принимать противозачаточные препараты на протяжении длительного времени;
    • Вовремя выявлять и лечить любые гормональные нарушения в организме;
    • Избегать черепно-мозговых травм и нейроинфекций.

    Во избежание повторного развития болезни после проведенного лечения, следует продолжать прием препаратов, рекомендуемых врачом, а также раз в год проходить профилактический осмотр.

    Признаки и симптомы опухолей гипофиза

    Не все опухоли гипофиза (так называемые аденомы гипофиза) вызывают симптомы. Но когда они это сделают, они могут вызвать множество различных типов симптомов. Первые признаки аденомы гипофиза часто зависят от того, является ли опухоль функциональной (вырабатывает избыток гормонов) или нефункциональной (не производит избыток гормонов).

    Функциональные аденомы могут вызывать проблемы из-за выделяемых ими гормонов. В большинстве случаев функциональная аденома вырабатывает слишком много одного гормона гипофиза.Эти опухоли часто обнаруживаются, пока они еще довольно маленькие (микроаденомы). Ниже описаны симптомы функциональных аденом в зависимости от того, какой гормон они вырабатывают.

    Опухоли, которые не производят избыток гормонов (n функциональных аденом) часто становятся большими (макроаденомы) до того, как их заметят. Эти опухоли не вызывают симптомов, пока не давят на близлежащие нервы, части мозга или другие части гипофиза.

    Нефункциональные аденомы, не вызывающие симптомов, иногда обнаруживаются из-за МРТ или компьютерной томографии, сделанных по другим причинам. Эти опухоли теперь обнаруживаются все чаще, так как проводится больше МРТ и КТ головного мозга. Это могут быть самые распространенные опухоли гипофиза. Если они не вызывают проблем, часто просто внимательно наблюдают, не нуждаясь в лечении.

    Большие опухоли (макроаденомы) и карциномы гипофиза

    Макроаденомы гипофиза (доброкачественные опухоли размером более 1 см) и карциномы (рак), независимо от того, функциональны они или нет, могут быть достаточно большими, чтобы давить на близлежащие нервы или части мозга.Это может привести к появлению таких симптомов, как:

    • Слабость глазных мышц, поэтому глаза не двигаются в одном направлении одновременно
    • Затуманенное зрение или двоение в глазах
    • Потеря периферического зрения
    • Внезапная слепота
    • Головные боли
    • Онемение или боль лица
    • Головокружение
    • Потеря сознания (обморок)

    Проблемы со зрением возникают, когда опухоль «защемляет» нервы, проходящие между глазами и мозгом.Внезапная потеря зрения, потеря сознания и даже смерть могут возникнуть в результате внезапного кровотечения в опухоль.

    Макроаденомы и карциномы гипофиза также могут давить на нормальные части гипофиза и разрушать их. Это вызывает нехватку одного или нескольких гормонов гипофиза. Низкий уровень некоторых гормонов организма, таких как кортизол, гормон щитовидной железы и половые гормоны, вызывает симптомы. В зависимости от того, какие гормоны поражены, симптомы могут включать:

    • Тошнота
    • Слабость
    • Необъяснимая потеря веса или увеличение веса
    • Выпадение волос на теле
    • Холодно
    • Чувство усталости или слабости
    • Менструальные изменения или потеря менструального цикла у женщин
    • Эректильная дисфункция (нарушение эрекции) у мужчин
    • Рост тканей груди у мужчин
    • Снижение интереса к сексу, преимущественно к мужчинам

    Несахарный диабет

    Большие опухоли иногда могут давить на заднюю (заднюю) часть гипофиза, вызывая нехватку гормона вазопрессина (также называемого антидиуретическим гормоном или АДГ).Это может привести к несахарному диабету. В этом состоянии с мочой теряется слишком много воды. , поэтому человек часто мочится и испытывает сильную жажду, поскольку тело пытается справиться с потерей воды. Если не лечить, это может вызвать обезвоживание и изменение уровня минеральных веществ в крови, что может привести к коме и даже смерти. Несахарный диабет легко лечится препаратом десмопрессин, который заменяет вазопрессин. (Несахарный диабет не связан с сахарным диабетом, при котором у людей повышен уровень сахара в крови.)

    Аденомы, секретирующие гормон роста (соматотропные аденомы)

    Основные симптомы этих опухолей вызваны избытком гормона роста (GH). Эти эффекты сильно различаются у детей и взрослых.

    У детей высокий уровень гормона роста может стимулировать рост почти всех костей в организме. Медицинский термин для этого состояния — гигантизм . Знаки включают:

    • Очень высокий
    • Очень быстрый рост
    • Боль в суставах
    • Повышенное потоотделение

    У взрослых длинные кости (особенно в руках и ногах) больше не могут расти, даже при очень высоком уровне гормона роста.Чтобы они не вырастали выше и не развивали гигантизм. Но кости рук, ног и черепа / лица взрослого человека могут расти на протяжении всей жизни. Это вызывает состояние, называемое акромегалия . Признаки и симптомы:

    • Рост черепа, кистей и стоп, приводящий к увеличению размера шляпы, обуви, перчаток и кольца
    • Углубление голоса
    • Изменение внешнего вида лица (из-за роста лицевых костей)
    • Увеличение расстояния между зубами и выступающей челюстью (из-за роста костей челюсти)
    • Боль в суставах
    • Повышенное потоотделение
    • Повышенный уровень сахара в крови или даже сахарный диабет
    • Камни в почках
    • Болезнь сердца
    • Головные боли
    • Изменения зрения
    • Онемение или покалывание в руках или ногах
    • Утолщение языка и неба, приводящее к нарушениям сна, таким как храп и апноэ во сне (паузы в дыхании)
    • Кожица утолщенная
    • Повышенный рост волос на теле

    Многие из этих изменений могут происходить очень медленно, и люди могут не замечать их, пока они не посмотрят на свое старое изображение или не попытаются надеть шляпу или кольцо, которые они не носили много лет.

    Кортикотропин (АКТГ) -секретирующие аденомы (кортикотропные аденомы)

    Высокий уровень АКТГ заставляет надпочечники вырабатывать стероидные гормоны, такие как кортизол. Избыток этих гормонов вызывает симптомы, которые врачи группируют как Синдром Кушинга . Когда причиной является слишком большое производство АКТГ гипофизом, это называется болезнь Кушинга . У взрослых симптомы могут включать:

    • Необъяснимое увеличение веса (в основном в области лица, груди и живота)
    • Фиолетовые растяжки на груди или животе
    • Новый или усиленный рост волос (на лице, груди и / или животе)
    • Отек и покраснение лица
    • Угри
    • Лишний жир на тыльной стороне шеи
    • Настроение или депрессия
    • Головная боль
    • Изменения зрения
    • Легкие синяки
    • Высокий уровень сахара в крови или даже сахарный диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Пониженный интерес к сексу
    • Изменения менструального цикла у женщин
    • Ослабление костей, которое может привести к остеопорозу или даже переломам

    Большинство из этих симптомов может встречаться и у детей.Дети с болезнью Кушинга также могут перестать расти и иметь проблемы с успеваемостью в школе.

    Пролактин-секретирующие аденомы (пролактиномы или лактотрофные аденомы)

    Пролактиномы чаще всего встречаются у молодых женщин и мужчин старшего возраста.

    • У женщин перед менопаузой высокий уровень пролактина приводит к сокращению или прекращению менструального цикла. Высокий уровень пролактина также может вызвать аномальное производство грудного молока, называемое галактореей .
    • У мужчин высокий уровень пролактина может вызвать рост груди и эректильную дисфункцию (проблемы с эрекцией)
    • И мужчины, и женщины могут иметь:
      • Потеря интереса к сексу
      • Бесплодие
      • Ослабление костей, называемое остеопорозом

    Если опухоль продолжает расти, она может давить на близлежащие нервы и части мозга, что может вызвать головные боли и проблемы со зрением.

    У женщин без менструаций (например, у девочек до полового созревания и у женщин после менопаузы) пролактиномы могут не замечаться, пока они не вызовут эти симптомы.

    Аденомы, секретирующие тиреотропин (ТТГ) (аденомы тиреотрофов)

    Эти редкие опухоли вырабатывают слишком много тиреотропного гормона (ТТГ), из-за чего щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидного гормона. Это может вызвать симптомы гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы), например:

    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
    • Тремор (тряска)
    • Похудание
    • Повышенный аппетит
    • Ощущение тепла или жара
    • потливость
    • Проблемы с засыпанием
    • Беспокойство
    • Частое опорожнение кишечника
    • Шишка в передней части шеи (увеличенная щитовидная железа)

    Гонадотропин-секретирующие аденомы (гонадотропные аденомы)

    Эти редкие опухоли вырабатывают лютеинизирующий гормон (ЛГ) и / или фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).Это может вызвать нерегулярный менструальный цикл у женщин или низкий уровень тестостерона и снижение интереса к сексу у мужчин.

    Многие аденомы, секретирующие гонадотропины, на самом деле не вырабатывают достаточно гормонов, чтобы вызывать симптомы, поэтому в основном это нефункциональные аденомы. Эти опухоли могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать такие симптомы, как головные боли и проблемы со зрением, прежде чем они будут обнаружены. (См. Выше симптомы больших опухолей.)

    .

    Опухоль гипофиза: симптомы и признаки

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

    Люди с опухолью гипофиза могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с опухолью гипофиза эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью гипофиза.

    • Головные боли

    • Проблемы со зрением

    • Необъяснимая усталость

    • Изменения настроения

    • Раздражительность

    • Изменения менструального цикла у женщин

    • Эректильная дисфункция, то есть неспособность достичь или поддерживать эрекцию у мужчин, вызванная гормональными изменениями

    • Бесплодие, то есть невозможность иметь детей

    • Несоответствующий рост груди или выработка грудного молока

    • Синдром Кушинга, сочетание увеличения веса, высокого кровяного давления, диабета и легкого образования синяков, вызванное перепроизводством гормона АКТГ (см. Ниже)

    • Акромегалия, увеличение рук или ног и утолщение черепа и челюсти, вызванные слишком большим количеством гормона роста

    Опухоль гипофиза вызывает симптомы тремя разными способами, которые обсуждаются ниже:

    • Вырабатывая слишком много одного или нескольких гормонов.

      • Гормон роста. Симптомы зависят от возраста пациента. У детей до закрытия костных пластин усиленный рост может вызвать гигантизм, то есть чрезмерные размеры и рост. У взрослых повышенный уровень гормона роста вызывает акромегалию, синдром, который включает чрезмерный рост мягких тканей и костей, высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, болезни сердца, апноэ во сне, усиление храпа, синдром запястного канала и боль, включая головные боли.

      • Тиреотропный гормон (ТТГ). Слишком много ТТГ вызывает увеличение выработки гормона щитовидной железы. Это может вызвать нервозность и раздражительность, учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление, болезни сердца, повышенное потоотделение, тонкую кожу и потерю веса.

      • Пролактин. Слишком много пролактина, гормона, стимулирующего лактацию и секрецию прогестерона, вызывает несоответствующую секрецию грудного молока даже у мужчин. Это также может вызвать остеопороз, то есть ослабление костей; потеря полового влечения; бесплодие; нерегулярные менструальные циклы; и невозможность возникновения эрекции.

      • Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Слишком много этого гормона вызывает увеличение веса, особенно в туловище. Это также может вызвать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, ломкость костей, эмоциональные изменения, растяжки на коже и легкие синяки.

      • Гонадотропины (ФСГ и ЛГ). Обычно они недостаточно высоки, чтобы вызывать симптомы, но в редких случаях могут вызывать бесплодие и нарушения менструального цикла у женщин.

    • Давлением на гипофиз, в результате чего он производит слишком мало одного или нескольких гормонов.

      • Гормон роста. Недостаточно гормона роста вызывает задержку роста у детей, снижение мышечной силы, раздражительность, ослабление прочности костей и общее недомогание.

      • ТШ. Низкий уровень ТТГ вызывает утомляемость, снижение энергии, чувствительность к холоду, запоры и увеличение веса.

      • Пролактин. Слишком низкий уровень пролактина приводит к невозможности кормления грудью после рождения ребенка.

      • ACTH. Слишком мало этого гормона вызывает усталость и упадок сил, низкое кровяное давление, низкий уровень сахара в крови и расстройство желудка.

      • Гонадотропины. Низкий уровень гонадотропинов вызывает бесплодие, снижение полового влечения, неспособность к эрекции и нерегулярные менструальные циклы.

    • Давление на зрительные нервы или, что реже, нервы, контролирующие движения глаз, и вызывающие потерю части или всего зрения человека или двоение в глазах.

    Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, помимо других вопросов. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

    Если опухоль диагностирована, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения. Это также может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

    Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    .

    Рак гипофиза: симптомы, диагностика и лечение

    Что такое рак гипофиза?

    Гипофиз, также называемый «главной» железой, представляет собой железу размером с горошину, важную для функционирования человеческого организма. Он расположен за глазами и ниже передней части мозга.

    Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют важные органы и железы организма, включая:

    • щитовидную железу
    • надпочечники
    • яичники
    • яички

    Опухоли, которые образуются в гипофизе, редки и обычно не являются злокачественными, или доброкачественный.Большинство из них также считаются «функционирующими», что означает, что они производят гормоны. Опухоли, не производящие гормонов, называются нефункционирующими.

    По данным Американского онкологического общества, немногие из 10 000 опухолей, которые планируется диагностировать в 2016 году, окажутся злокачественными.

    Общие типы доброкачественных опухолей гипофиза включают:

    Опухоли, секретирующие адренокортикотропный гормон (АКТГ)

    Около 16 процентов опухолей гипофиза секретируют слишком много гормона адренокортикотропного гормона (АКТГ), вызывая синдром Кушинга.Симптомы могут включать:

    • высокое кровяное давление
    • высокий уровень сахара в крови
    • более тонкие руки и ноги
    • избыточный жир вокруг туловища

    Синдром Кушинга не всегда вызван опухолью, но если вы хотите пройти обследование, обратитесь к врачу. заметить любые симптомы опухоли АКТГ.

    Опухоли, секретирующие гормон роста

    Эти опухоли заставляют ваш организм вырабатывать слишком много гормона роста. Симптомы могут включать:

    • высокий уровень сахара в крови
    • рост избыточных волос на теле
    • аномальное потоотделение
    • аномальный рост ваших ног и рук

    пролактин-секретирующие опухоли

    Эти опухоли могут снижать уровень тестостерона у мужчин и эстрогена. у женщин.Симптомы могут включать эректильную дисфункцию и рост груди у мужчин, а также нарушение менструального цикла и выделения из груди у женщин.

    Опухоли, секретирующие тиреотропный гормон

    Эти опухоли могут вызывать гипертиреоз и повышать метаболизм. Симптомы могут включать:

    • ненормальное потоотделение
    • нерегулярное сердцебиение
    • аномальная потеря веса
    • аномальное испражнение

    Подробнее: гипофизарно-зависимая болезнь Кушинга »

    Рак гипофиза (карцинома гипофиза) встречается редко.В Соединенных Штатах когда-либо было зарегистрировано всего несколько сотен случаев рака гипофиза. Большинство из них были диагностированы у пожилых людей, и около 75 процентов случаев были диагностированы после смерти.

    По данным Американской ассоциации опухолей головного мозга, доброкачественные опухоли составляют от 30 до 40 процентов всех опухолей гипофиза. Чаще всего они встречаются у молодых женщин репродуктивного возраста и мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

    Каждый четвертый человек может иметь доброкачественную опухоль гипофиза (аденому) и даже не знать об этом, потому что опухоль доброкачественная и не вызывает никаких симптомов.

    Опухоли гипофиза часто считаются опухолями головного мозга, и они составляют от 12 до 19 процентов всех первичных опухолей головного мозга. Но большинство опухолей гипофиза доброкачественные, и большинство из них поддаются лечению.

    Симптомы опухоли гипофиза зависят от их размера и гормонов, которые они выделяют.

    Симптомы, общие для любой опухоли гипофиза, могут включать:

    • головная боль
    • потеря зрения
    • судороги

    Другие симптомы, характерные для определенных видов опухолей гипофиза, могут включать:

    • прибавку в весе
    • легко появляются синяки
    • раздражительность, тревога и депрессия
    • тошнота и рвота
    • головокружение
    • спутанность сознания
    • покраснение лица
    • слабые мышцы и кости
    • высокое кровяное давление
    • нерегулярное сердцебиение
    • большие руки и ноги (акромегалия)
    • выработка грудного молока даже если не беременна
    • Отсутствие молока во время кормления грудью
    • Изменения менструального цикла
    • Пониженное половое влечение
    • Импотенция
    • Выпадение волос на теле
    • Аномальное половое развитие и рост у детей

    МРТ или КТ могут обнаружить опухоли в гипофизе.А анализы крови и мочи могут определить уровень гормонов.

    Даже под микроскопом трудно отличить злокачественную опухоль гипофиза от доброкачественной. Раковую опухоль нельзя распознать, пока она не распространилась на другую часть тела.

    Рак гипофиза распространяется одинаково на области как внутри головного мозга, так и за его пределами. Общие места распространения (метастазирования) включают:

    • другие части головного мозга и кровеносные сосуды головного мозга
    • спинной мозг
    • мозговые оболочки, которые покрывают головной и спинной мозг
    • близлежащую кость
    • глаза
    • лимфатические узлы
    • органов такие как легкие, сердце, печень, поджелудочная железа, почки и яичники

    В большинстве случаев рака опухоли ставятся на стадию во время постановки диагноза.Стадия определяется размером рака и степенью его распространения.

    Этап используется для планирования плана лечения и определения прогноза. Но рак гипофиза настолько редок, что на самом деле нет универсальных рекомендаций по его стадированию или лечению.

    Лечение рака гипофиза зависит от размера опухоли и от того, распространилась ли она.

    Без системы стадирования врачи должны попытаться определить, является ли опухоль:

    • меньше 10 миллиметров (микроаденома) или больше 10 миллиметров (макроаденома)
    • производит гормоны
    • распространилась на другие места

    Лечение варианты включают:

    • хирургия
    • лучевая терапия
    • химиотерапия
    • гормональные препараты

    Операция удаляет гипофиз, а радиация убивает микроскопические клетки, которые могли остаться.В некоторых случаях медикаментозное лечение используется для уменьшения размера и разрушения опухоли или уменьшения количества гормонов, производимых опухолью. Ранняя диагностика и лечение очень важны.

    Кроме того, внесение определенных изменений в образ жизни во время и после лечения может улучшить ваш внешний вид и качество жизни:

    • Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.
    • Следуйте рекомендациям врача относительно физических упражнений.
    • Выбирайте здоровую, хорошо сбалансированную диету. Ешьте разнообразные фрукты, овощи и нежирные белки и избегайте обработанных продуктов.
    • Высыпайтесь и часто расслабляйтесь, чтобы не утомляться. Рассмотрим медитацию и йогу.

    Лечение рака может ослабить вас. Здоровое питание наряду со снижением стресса может помочь вам почувствовать себя бодрым и позитивным во время лечения рака гипофиза.

    Оставленный без лечения рак может ухудшить качество вашей жизни или привести к летальному исходу. Убедитесь, что вы понимаете и соблюдаете режим лечения, рекомендованный вашим врачом. Вам нужно будет работать вместе с группой медицинских работников, в которую обычно входят нейрохирурги, онкологи, эндокринологи, диетологи и физиотерапевты.

    Если вам сделают операцию по удалению опухоли гипофиза, существует определенный риск инфицирования или реакции на анестезию. Другие риски операции на гипофизе включают:

    • проблемы со зрением из-за повреждения глазных нервов во время операции
    • сильное кровотечение в мозг или нос при повреждении кровеносных сосудов
    • повреждение других частей гипофиза, которое может вызвать дополнительные симптомы

    Редкие осложнения включают:

    • спинномозговую жидкость (CSF), утечку из головного мозга из носа
    • менингит, воспаление оболочек вокруг спинного и головного мозга

    Эти осложнения обычно можно исправить и не всегда причиняют длительный ущерб.

    Если вам сделают операцию, в первые несколько недель у вас может возникнуть заложенность носа, давление в носовых пазухах и общая усталость.

    Вам, вероятно, понадобится лучевая терапия после операции для дальнейшего лечения рака гипофиза. Также вам может потребоваться гормональная терапия или другие лекарства, рекомендованные эндокринологом.

    Прогноз для людей с раком гипофиза основан на распространении опухоли. Часто его диагностируют на поздних стадиях после того, как рак распространился.Но исследования о лучшем курсе лечения рака гипофиза продолжаются.

    .

    Симптомы опухоли гипофиза — Как распознать опухоль гипофиза

    Опухоли гипофиза — аномальные новообразования, развивающиеся в гипофизе, — имеют несколько симптомов. Эти симптомы обычно развиваются постепенно, но в конечном итоге могут привести к другим эндокринным нарушениям, таким как болезнь Кушинга и акромегалия.

    Некоторые из симптомов опухолей гипофиза незаметны, например, утомляемость и слабость, поэтому многие люди не обращают внимания на их симптомы и могут приписывать их чему-то другому (например, необходимости больше спать).

    Но иногда, когда у вас опухоль гипофиза, ваше тело вырабатывает чрезмерное количество определенных гормонов (количество гормонов зависит от того, где расположена опухоль).

    Большинство опухолей гипофиза имеют небольшие размеры. Их называют микроаденомами. Но более крупные опухоли, называемые макроаденомами, могут оказывать давление на гипофиз и окружающие ткани и вызывать изменения в вашем зрении, например двоение в глазах и потерю периферического зрения.

    Другие возможные симптомы, связанные с давлением, вызванным опухолью гипофиза:

    • Непереносимость холода
    • Запор
    • Сухая кожа
    • Головная боль
    • Выпадение волос на теле
    • Низкое давление
    • Пропущенные периоды
    • Тошнота
    • Сексуальная дисфункция
    • Необъяснимая потеря или прибавка в весе
    • Рвота

    Не у всех с опухолью гипофиза проявляются все эти симптомы.Симптомы различаются в зависимости от типа опухоли (существует 4 основных типа опухолей гипофиза), а также от ее размера и формы.

    Кроме того, опухоли гипофиза могут приводить к определенным эндокринным нарушениям из-за перепроизводства определенных гормонов. Эти эндокринные нарушения могут быть связаны с дополнительными симптомами.

    Эндокринные расстройства, связанные с чрезмерной выработкой гормонов опухолью гипофиза:

    • Акромегалия: это нарушение роста, вызванное избытком гормона роста.Увеличенные руки и ноги и смещенные зубы — несколько основных симптомов акромегалии.
    • Болезнь Кушинга: это заболевание вызвано тем, что надпочечники вырабатывают слишком много кортизола в ответ на гормон гипофиза, производимый аденомой гипофиза. Симптомы могут включать скопление жира вокруг средней части спины и горбушку в верхней части спины.
    • Гиперпролактинемия: Это эндокринное заболевание, вызванное чрезмерной выработкой пролактина.Симптомы гиперпролактинемии включают нерегулярные менструальные циклы (у женщин) и бесплодие (у мужчин).
    • Гипертиреоз: это состояние, вызванное тем, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы в ответ на гормон, вырабатываемый опухолью гипофиза. Симптомы гипертиреоза включают учащенное или нерегулярное сердцебиение и потерю веса.

    Хотя симптомы опухоли гипофиза обычно развиваются постепенно, в редких случаях симптомы могут возникать внезапно и быть серьезными.

    При опухолях гипофиза ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение, поэтому важно сообщать врачу о любых изменениях в вашем здоровье, особенно если вы испытали какие-либо из перечисленных выше симптомов опухолей гипофиза.

    Обновлено: 17.01.11

    Причины опухоли гипофиза

    .
    6Мар

    Что значит остеохондроз: симптомы, причины и лечение – как проявляется и какими лекарствами и препаратами лечить обострение остеохондроза?

    симптомы, причины и лечение – как проявляется и какими лекарствами и препаратами лечить обострение остеохондроза?

    Остеохондроз — заболевание, развивающееся из-за дистрофических процессов в хрящевой ткани позвоночника. По сути, этот термин применим к любым суставам, но чаще всего остеохондроз затрагивает межпозвонковые диски, поэтому в подавляющем большинстве случаев говорят об остеохондрозе позвоночника.

    Симптомы остеохондроза

    Главные симптомы остеохондроза — ноющие боли и онемение, которые могут быть распространенными или охватывать определенную область спины. Боли усиливаются при физических нагрузках, резких движениях, иногда даже при кашле и чихании. Организм пытается рефлекторно защититься от боли, поэтому в месте поражения растет напряжение мышц. Так возникает ограничение двигательной активности — еще один характерный признак остеохондроза.

    Без лечения проявления болезни усугубляются: боли усиливаются, распространяются на конечности, ограничивая их подвижность (если поражен шейно-грудной отдел, страдают руки, если поясничный, то ноги). В тяжелых случаях конечности могут даже частично атрофироваться – терять присущую им силу и подвижность. Грыжа межпозвоночного диска – одно из наиболее частых и тяжелых форм осложнения остеохондроза, при которой происходит смещение самого диска и сдавливание нервных корешков, провоцирующих сильную стреляющую боль в спине.

    При поражении каждого отдела позвоночника есть свои специфические симптомы:

    • Шейный отдел: головные боли, головокружения, боли и онемение плеч, рук. В некоторых случаях формируется синдром позвоночной артерии: артерия, питающая головной и спинной мозг, сдавливается, что вызывает мучительную пульсирующую головную боль в области виска или затылка. Также появляются неприятные симптомы: шум в ушах, нарушение равновесия, потемнение в глазах, а при значительном пережатии — резкие приступы головокружения с тошнотой и рвотой. Все перечисленные симптомы обычно возникают при резких поворотах головы.
    • Грудной отдел: ощущение «кола в груди», боли, которые пациенты часто считают связанными с сердцем или внутренними органами.
    • Пояснично-крестцовый отдел: боли и онемение в пояснице и ногах, могут быть неприятные ощущения в области малого таза.

    Причины остеохондроза

    Главная причина остеохондроза — дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночного диска, в результате которых они теряют упругость и эластичность. Позвоночный диск уменьшается в объеме, становится плотным и перестает полноценно амортизировать. Даже в процессе обычной ходьбы твердые позвонки, состоящие из костной ткани, не слишком упруго пружинят на хрящевых прослойках между ними, а практически соприкасаются друг с другом, сдавливая при этом нервные волокна. Из-за этого подвижность позвоночника ограничивается, появляются постоянные боли, распространяющиеся на спину и конечности, спровоцированные сдавленными нервными корешками.

    Причины дистрофических изменений могут быть разными. Главный предрасполагающий фактор — особенности питания. С рождения хрящевая ткань получает необходимые вещества двумя путями: из кровеносных сосудов и из межпозвоночной жидкости. К 23-25 годам сосуды полностью зарастают, остается один способ питания. Питание хрящевой ткани через межпозвоночную жидкость возможно во время движения позвоночника, когда происходит циркуляция жидкости: во время сжатия и разжатия дисков жидкость распадается на питательные вещества. Поэтому после 30 лет резко возрастает риск дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков, особенно при недостаточной физической активности.

    Дистрофические процессы разрушения дисков усугубляют интенсивные тренировки (особенно без разминки), травмы, любая патология скелета (включая плоскостопие и нарушение осанки), так как она меняет распределение нагрузки на позвоночник. Избыточный вес оказывает такое же действие. Существует и генетическая предрасположенность к остеохондрозу — рыхлая хрящевая ткань, склонная к дистрофическим процессам.

    Стадии остеохондроза позвоночника

    Остеохондроз — прогрессирующее заболевание, но переход к каждой следующей стадии происходит постепенно. Одной из стадий развития остеохондроза являются так называемые грыжи диска. Диски состоят из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и из полужидкого ядра. Грыжи дисков возникают, когда фиброзное кольцо диска истончается и рвется, через разрыв выпячивается ядро, сдавливаются нервные корешки, что сопровождается усилением болей и еще большим снижением амортизирующих свойств диска. Скорость развития симптомов зависит от образа жизни, проводимого лечения и индивидуальных особенностей организма.

    Стадия 1

    Появляются характерные жалобы, постоянные или периодические. Часто их провоцируют физические нагрузки или вынужденное положение тела. На рентгенограмме — минимальное сужение межпозвонковых щелей или норма.

    Стадия 2

    Симптомы усиливаются, так как происходит потеря стабильности диска (хрящевая ткань выбухает в окружающее ее фиброзное кольцо), которые сдавливают нервные корешки. На рентгенограмме — заметное сокращение межпозвонкового расстояния или смещение позвонков, могут появляться разрастания костной ткани.

    Стадия 3

    Появляются грыжи межпозвоночных дисков, называемые также протрузия или пролапс дисков, диск все больше выходит в окружающие ткани, что приводит к повреждению сосудов и нервов, поэтому боли усиливаются, ограничивая движение в конечностях и вызывая их онемение.

    Стадия 4

    Стадия фиброза диска. Диск затвердевает, его заменяет рубцовая ткань, по краю разрастаются костные выступы, межпозвонковое расстояние заметно уменьшается. Подвижность позвоночника значительно снижается — он буквально костенеет.

    Диагностика заболевания

    Предварительный диагноз врач ставит на основании характерных жалоб и данных осмотра. Оцениваются болезненность в определенных точках, мышечный тонус, чувствительность, амплитуда движений, осанка. Уточнить стадию остеохондроза и подтвердить диагноз помогают инструментальные методы исследования. Чаще всего на первоначальном этапе назначают рентгенографию интересующего отдела позвоночника. Снимки наглядно демонстрируют, есть ли сокращение расстояния между позвонками, то есть имеет ли место истончение хряща, и как далеко зашел процесс. Если по результатам рентгенографии врач предполагает наличие межпозвонковых грыж, он назначит более информативный метод исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ). Послойное сканирование и хорошая визуализация мягких тканей позволяют с абсолютной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз грыжи межпозвоночного диска.

    Как лечить остеохондроз позвоночника?

    Лечение остеохондроза всегда комплексное и продолжительное. Его задача — не только купировать боль, снять мышечное напряжение, но и остановить дальнейшее развитие заболевания, то есть повлиять на его причину. Чем лечиться в каждом конкретном случае, решает врач. Медикаменты обычно дополняют лечебной физкультурой, массажем, мануальной, физио- и рефлексотерапией. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, показано хирургическое лечение.

    Медикаменты

    Основная цель при обострении остеохондроза — купировать воспаление и сопровождающие его боль, мышечный спазм. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в сочетании с миорелаксантами, которые понижают тонус скелетной мускулатуры, уменьшают мышечные спазмы и сдавленность нервных корешков. Улучшить состояние нервных корешков помогают препараты витаминов группы В. Обычно курс лечения длится 7-10 дней. Прием лекарств внутрь дополняют местным лечением: на область поражения наносят мази или гели, содержащие НПВС или просто разогревающие, чтобы усилить кровоснабжение, обмен веществ и быстрее остановить воспаление. Наружные средства быстро обезболивают, так как действующее вещество проникает в очаг воспаления, минуя пищеварительную систему и общий кровоток, но их недостаточно для полноценного лечения.

    Например, препарат «Терафлекс» содержит глюкозамин и хондроитина сульфат — компоненты хряща. Они не только восполняют дефицит этих веществ в организме, но и запускают процессы восстановления, стимулируя выработку других компонентов хряща. «Терафлекс» можно принимать вне обострений и даже для профилактики дальнейшего прогрессирования остеохондроза и остеоартритов . Чтобы достичь стойкого эффекта, его назначают длительными курсами до 6 месяцев.

    В стадии обострения хороший эффект дает «Терафлекс Хондрокрем Форте» — комплексный препарат для наружного применения, в состав которого входит мелоксикам (НПВС) и хондроитина сульфат. Он одновременно купирует воспаление, боль и запускает процесс восстановления хрящевой ткани. Терафлекс является препаратом #1 для лечения остеоартроза и остеохондроза. Терафлекс — это современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer.

    Доказано, что Терафлекс способствует:

    • обновлению хрящевой ткани сустава
    • улучшению подвижности суставов
    • уменьшению боли

    Терафлекс обладает комплексным действием: он способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, таким образом, увеличивая безопасность лечения.

    В отличие от некоторых других препаратов группы , Терафлекс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондропротекторов – хондроитина сульфата и глюкозамина, эффективность которых доказана3.

    В период обострения можно использовать комбинированный препарат «Терафлекс Адванс», в состав которого входит ибупрофен (НПВС), а также глюкозамин и хондроитина сульфат. Терафлекс Адванс – современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer. Терафлекс Адванс содержит обезболивающий компонент ибупрофен и хондроитин с глюкозамином – вещества, влияющие на структуру хряща. Препарат не только способствует уменьшению умеренной боли в суставах, но и подавлению воспаления. Терафлекс Адванс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондроитина сульфата и глюкозамина4, эффективность которых доказана3. Терафлекс Адванс способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности.

    Для наружной терапии можно использовать «Терафлекс Хондрокрем Форте», комбинированный препарат в виде крема с противовоспалительными и хондропротекторными свойствами. Специальный состав Терафлекс Хондрокрем Форте улучшает проникновение в сустав обезболивающего, что способствует уменьшению боли и воспаления в суставах.

    Доказано , что Терафлекс Хондрокрем Форте:

    • Оказывает обезболивающее действие
    • Обладает противовоспалительным действием
    • Способствует уменьшению скованности
    • Способствует увеличению объёма движения суставов

    Терафлекс Хондрокрем Форте применяется при остеоартрозе, остеохондрозе и иных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Благодаря тому, что Терафлекс Хондрокрем Форте содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид , он оказывает тройное действие (анальгетическое, противовоспалительное, уменьшение скованности) на симптоматику остеоартроза, а это в свою очередь позволяет воздействовать на болезнь комплексно.

    Также существует новый обезболивающий препарат от компании Bayer — Тералив 275.

    Тералив 275 обладает:

    • Обезболивающим и
    • Противовоспалительным действием

    Применяется при:

    • Остеоартрозе суставов и позвоночника
    • Ревматических заболеваниях
    • Растяжениях и ушибах
    • В других случаях болевого синдрома слабой или умеренной степени выраженности, включая боли в пояснице и мышцах, невралгию и др. состояния

    Тералив 275 может помочь избавиться от боли в суставах, а также снять воспаление на срок до 12 часов благодаря действию активного компонента напроксена в дозировке 275 мг. Напроксен – мировой стандарт8 лечения суставной боли, востребованный более чем у миллионов пациентов в разных странах.

    Немедикаментозные методы лечения

    Немедикаментозное лечение повышает эффективность лекарственных препаратов и позволяет быстрее снять обострение.

    • Массаж снимает мышечный спазм, улучшает микроциркуляцию и обмен веществ, уменьшает отек, что благоприятно сказывается на самочувствии пациента. При обострении массаж противопоказан, так как он только усилит боль и не принесет пользы. Назначают его после завершения курса медикаментозного лечения, когда воспаление стихает, или в период ремиссии для профилактики новых обострений.
    • Мануальная терапия — восстановление правильной конфигурации позвоночника и его подвижности при помощи рук. Это серьезное вмешательство, поэтому проводит его специалист после изучения снимков.
    • Лечебная физкультура (ЛФК) — это дозированные физические нагрузки с учетом профиля заболевания. Она необходима, чтобы межпозвонковая жидкость перемещалась, обеспечивая диски питательными веществами и выводя продукты распада. Упражнения укрепляют мышцы, нормализуют их тонус, восстанавливают двигательную активность поврежденных конечностей. ЛФК должна быть регулярной, проходить в спокойном темпе, без резких движений, чтобы не усугубить ситуацию.
    • Рефлексотерапия — воздействие на органы и системы организма через стимуляцию определенных точек. Для этого чаще всего используют иглы, но возможны и другие варианты: электрический ток, магнитное поле.
    • Физиотерапию используют преимущественно при обострениях, чтобы купировать воспаление, улучшить микроциркуляцию, снять боль, отек и мышечный спазм. Чаще всего применяют электрофорез и ультразвук с лекарственными препаратами (например, с гидрокортизоном), магнитотерапию.

    Другие методы

    В случае образования грыж межпозвоночного диска или сдавления нервных корешков при значительном уменьшении расстояния между позвонками рекомендуют хирургическое лечение. Его суть — удаление поврежденного диска. Разработаны малоинвазивные методики, позволяющие решать проблему относительно безболезненно для пациента: эндоскопические техники и лазер, которым «выпаривают» ядро диска. В тяжелых случаях диск замещают силиконовым имплантатом.

    Профилактика

    Профилактика остеохондроза — вопрос, актуальный для каждого, особенно по достижении 25 лет. Чтобы как можно дольше сохранить межпозвоночного диск, нужно много двигаться, но избегать травм и тяжелых физических нагрузок, правильно питаться, а при сидячей работе — делать паузы и двигаться. Важный пункт профилактики остеохондроза — прием хондропротекторов. При появлении дискомфорта в любом отделе спины лучше сразу обратиться к врачу, чтобы не пропустить и не запустить болезнь.

    Заключение

    Остеохондроз — заболевание, неопасное для жизни, но значительно снижающее ее качество. Поэтому так важны его профилактика и своевременное комплексное лечение, позволяющее достичь стойкой ремиссии и остановить развитие болезни.

    От чего возникает остеохондроз

    Остеохондроз – это заболевание позвоночника, вернее его, связочного аппарата. Проще говоря, нарушение обмена веществ в межпозвоночных хрящах.

       Название остеохондроз происходит от греческих слов osteon — «кость» и chondros — «хрящ». Суть остеохондроза — дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях с последующим их старением. Остеохондроз позвоночника в классическом медицинском понимании — это дегенеративное поражение хряща межпозвоночного диска и реактивные изменения со стороны смежных тел позвоночника. Принято считать, что все начинается с неполадок в диске, болевой же синдром возникает уже вследствие неврологических осложнений этого процесса.

    Существует мнение, что остеохондроз — полиэтиологичное заболевание, он возникает в результате воздействия многих факторов — как наследственных, так и приобретенных. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют его макро- и микротравмы, статические и динамические перегрузки, а также вибрация.

    Полезная, оптимальная нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски приходится, когда мы удерживаем позвоночник в его естественном положении, которое задумано для нас природой. Когда это положение меняется, происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления.

    Это может быть вызвано:

    • работой, связанной с частыми изменениями положения туловища;
    • сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями;
    • подниманием тяжелых грузов;
    • вынужденной позой в течение длительного времени (например, у школьников и студентов)
    • неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей;
    • занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок;
    • травмой, тяжелым физическим трудом

    Чаще всего к развитию остеохондроза приводит влияние нескольких факторов. Определенное место среди них занимают стресс, переохлаждение, неблагоприятные погодные условия (низкая температура в сочетании с повышенной влажностью), различные химические вещества, попадающие в организм с пищей и при дыхании. Люди с избыточной массой тела. Причинами развития остеохондроза могут быть врожденная недостаточность соединительной ткани (слабость связочного аппарата), обменно-гормональные, аутоиммунные заболевания, трофические нарушения в суставах и др.

    Остеохондроз  деградация и разрушение межпозвонковых дисков. Именно остеохондроз является причиной боли в спине в 80% случаев.

    Механизм появления боли упрощенно можно обрисовать так: межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание. Вокруг межпозвонкового диска  расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Грыжа диска, затрагивая какой либо из нервных отростков вызывает  его воспаление, что и приводит к возникновению боли.

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника отличается многообразием симптомов. Отмечается неприятное ощущение в руке, распространяющееся от надплечья по наружной поверхности плеча и предплечья к пальцам, онемение этой зоны, повышение или понижение чувствительности, иногда приходится вставать ночью и разминать мышцы рук. Боль бывает острой, режущей и сопровождается ощущением электрического тока. Нередко боли усиливаются при минимальной нагрузке на руку; некоторые больные не в состоянии ходить в пальто — оно давит им на плечи и кажется непомерно тяжелым. Боли усиливаются при кашле, чихании, натуживании и особенно при наклоне в здоровую сторону. Могут возникать двигательные расстройства, чаще в кистях, особенно в пальцах. Как правило, поражаются 2—3 нижних корешка шейного отдела позвоночника.

    Иногда отмечается онемение, жжение, покалывание в руках или ногах, ограничение подвижности верхних или нижних конечностей, нарушение чувствительности. Появление «шейной мигрени» свидетельствует о поражении позвоночной артерии. Нарушается кровообращение в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Постоянный симптом — это головная боль. Обычно боль возникает в затылке и распространяется в теменно-височную область. Боль носит постоянный характер и усиливается при движениях шеи, чаще утром. Пожилые люди нередко теряют сознание при резком повороте головы, чему предшествует головокружение, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, тошнота и рвота.

    Иногда возникают боли в области сердца — продолжительные, давящие, сверлящие. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко обнаруживаются изменения мягких тканей в виде уплотнений. Эти уплотнения определяются в мышцах шеи, в области отростков шейных позвонков (чаще VII позвонка), лучезапястных, локтевых суставов, в над- и подключичных ямках. С возрастом все чаще выявляются рубцовые уплотнения в области ладони, обусловленные изменением структуры сухожилий.

    Проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника чрезвычайно разнообразны, но ни один из симптомов не является строго специфичным. В основном симптомы определяются локализацией (расположением) болезненного процесса и степенью его выраженности. Боль в грудном отделе позвоночника — основной симптом. После физических нагрузок или долгого пребывания в одном положении боли усиливаются, что заставляет больных менять позу даже ночью. Весьма характерна жгучая, ноющая или тупая боль в области лопатки и межлопаточного пространства. Больные жалуются на ощущение «железных клещей», сдавливающих спину даже ночью. Поколачивание по отросткам позвонков болезненно. Боли могут распространяться в различные внутренние органы.

                  Диагностика остеохондроза

    Диагностика остеохондроза проводится врачом невропатологом, ортопедом или вертебрологом. Для подтверждения диагноза остеохондроз врач выясняет симптомы болезни, историю развития болезни, проводит осмотр больного. При осмотре больных с остеохондрозом обычно выявляется искривление позвоночника (сколиоз), наличие болезненных точек и напряженных мышц по сторонам от позвоночника.
    Для уточнения диагноза остеохондроз проводят рентгенологическое обследованиепозваночника, компьютерную томографию или ядерно-магнитный резонанспозвоночника.

    В настоящее время существует множество способов лечения остеохондроза, начиная от приёма лекарственных препаратов и заканчивая операцией. Естественно, идёт множество споров об этих способах и их влиянии на организм. При выборе способа лечения стоит обратить внимание на некоторые моменты.

    Так например, если вы собираетесь лечиться лекарственными препаратами, стоит обратить внимание на то, что большинство из них пагубно влияют на желудок и печень, так что важно обращаться только к опытным специалистам которые подберут наиболее щадящую медикаментозную терапию.

    При выборе мануального терапевта то же желательно быть повнимательнее, так как непрофессиональный мануальщик, которых сейчас довольно много, может довести вас до инвалидной коляски. При подборе лечебной гимнастики необходимо обратить внимание на то, чтобы упражнения не вызывали нагрузки на позвоночник, а только разрабатывали мышцы спины. Все упражнения старайтесь делать медленно, без резких движений.

    Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник:

    • всегда держите спину ровно
    • старайтесь не поднимать тяжёлых предметов. Если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись
    • чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться
    • как можно чаще висите на турнике и плавайте

    Но не всё так страшно. Для тех, у кого пока нет данного заболевания, существует целый ряд профилактических мер, остальные имеют целый арсенал средств для лечения этой болезни.

                               Профилактика остеохондроза

    Как известно, предупредить болезнь легче, чем её лечить. Профилактика остеохондроза необходима всем – и детям, и взрослым. Тем более, ничего сложного в ней нет, и никаких специальных усилий профилактика остеохондроза не требует. Первым и едва ли не самым главным пунктом является забота о здоровье позвоночника. Для этого Мир Советов советует постоянно заниматься спортом или хотя бы гимнастикой, что поможет развить спинной мышечный корсет и улучшить кровообращение. Следующее – постоянно следить за осанкой и походкой, не горбиться и не сутулиться.
    Идеальная осанка – это когда голова и спина находятся на одной вертикали, плечи расправлены, лопатки не выпирают, грудь приподнята, а живот втянут. Мой учитель йоги однажды сказал, что живот заметен у нас не потому, что мы много едим, а потому что неправильно ходим. А как правильно? Представьте, что вас тянут за макушку, а вы едва ль касаетесь носками пола. Практикуйте такое упражнение пару недель и скоро сами не заметите, что стали обладателем отличной осанки.

    Еще желательно как можно чаще висеть на турнике, растягивая позвоночный столб и давая ему отдохнуть. Обеспечьте себе такой сон, при котором ваш позвоночник будет принимать правильное положение. Исследования ученых показали, что идеальная поза для позвоночника в положении лежа на спине. Но при этом матрас должен быть достаточно жестким, чтобы позвоночник принял удобную природную позу. Для этого подложите под ноги упругий валик. Советуем приобрести ортопедический матрас и подушку и выбросить, наконец, бабушкины перины.
    Если у вас однообразная сидячая работа, обязательно раз в два часа (чем чаще, тем лучше) делайте перерывы. Расслабьтесь, сделайте несколько вращающих движения головой и плечами, пройдитесь. При возможности выйдите на свежий воздух. Кстати, такие вот перерывы узаконены, и в КЗОТе разрешены для людей, постоянно работающих за компьютером.

    К профилактике отнесем и сбалансированное, витаминизированное питание. Старайтесь кушать рыбу и морепродукты, орехи, бобовые и различные молочные продукты. Периодически принимайте комплексные витамины. Этим вы не допустите нарушение обмена веществ и застрахуетесь от появления остеохондроза. Губительной нагрузкой для позвоночника является и лишний вес, поэтому старайтесь не поправляться. 
    Ну, и пару слов о профилактике у детей. Необходимо постоянной следить за осанкой ребенка, делать гимнастику или утреннюю зарядку (будет результативнее, если вы сделаете ее вместе). И еще, отдавайте предпочтение школьным рюкзакам, а не сумкам, ведь именно рюкзаки уравновешивают нагрузку на спину.

     

    Зав. хирургическим отд.  Падашуля И.Н.

    Остеохондроз симптомы, виды и лечение. Стадии и осложнения от остеохондроза.

    Что такое остеохондроз: признаки, симптомы, лечение

    Остеохондроз – это дистрофические нарушения в тканях суставного хряща, которые могут быть локализованы в любых суставах, а также в межпозвоночных дисках. Название болезни происходит от греческих слов, означающих «кость» и «хрящ». Остеохондроз развивается из-за физиологического (то есть, нормального, предусмотренного природой) ослабления питания межпозвоночных дисков. Это приводит к тому, что хрящевая ткань плохо восстанавливается даже после незначительных травм. Кроме того, большинство людей, особенно ведущих малоподвижный образ жизни, неравномерно нагружают мышцы спины из-за длительного пребывания в одной позе на рабочем месте, подолгу говорят по телефону, прижав его ухом к плечу, носят сумки на одном плече, используют слишком мягкие матрацы и подушки.

    Причины возникновения остеохондроза

    К группе риска развития остеохондроза позвоночника относятся практически все люди среднего и старшего возраста, так как процессы, вызывающие дистрофию тканей хряща, вполне естественные. Факторами риска и причинами возникновения остеохондроза в более выраженных формах являются:

    • плоскостопие
    • лишний вес
    • тяжелые физические нагрузки
    • гиподинамия
    • наследственность
    • травмы позвоночника

    Ранее считалось, что остеохондроз позвоночника проявляется в основном после 35-ти лет, однако в последние время с жалобами на боль в спине, вызванную остеохондрозом, обращаются пациенты 18-20-летнего возраста. Вероятные причины распространенности остеохондроза среди молодежи – не только малоподвижный образ жизни, но также частые стрессы и нарушения осанки.

    Проявления остеохондроза — боль и ограниченность движений

    Различают остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Но независимо от вида заболевания, человек всегда жалуется на боль. В какой части спины она проявляется и отдает ли в конечности, зависит от локализации, то есть, от того, в какой части позвоночника возникли дистрофические процессы. Боль может быть вызвана разными причинами, например, ущемлением (сжатием) нервных корешков или грыжами межпозвоночных дисков. Грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание ядра диска, то есть, самой хрящевой ткани. Грыжи межпозвоночных дисков во многих случаях возникают именно на фоне остеохондроза.

    У мужчин и у людей с избыточным весом грыжи дисков возникают намного чаще, чем у других

    Боль при остеохондрозе может быть различной не только по интенсивности, но и по локализации. При остеохондрозе шейного отдела возникают боли не только в шее, но и в плече, отдают в руку.

    Иногда пациенты испытывают головные боли, головокружение.

    Остеохондроз в грудном отделе позвоночника иногда «имитирует» боль в сердце. Она может усиливаться при различных движениях, быть острой или тянущей.
    При остеохондрозе поясничного отдела боль может отдавать в ногу. При наличии грыж межпозвоночных дисков иногда возникает онемение конечности, ее будто «отнимает». Боль в пояснице значительно ограничивает амплитуду движений и может влиять на работу внутренних органов.

    Грыжи межпозвоночных дисков возникают преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника, значительно реже – в грудном отделе.

    Осложнения остеохондроза и его лечение

    Это заболевание позвоночника связано с болью, поэтому лечение остеохондроза проводить необходимо, чтобы избавиться от нее или значительно уменьшить, повысив, таким образом, качество жизни. Вопрос о том, как вылечить остеохондроз, вызывает множество споров. Процесс лечения остеохондроза очень длительный, он связан с восстановлением структур позвоночника и укреплением мышц спины, а при показаниях – и с хирургическим лечением грыж дисков. Все это время надо бороться с болью, так как причина заболевания – дистрофические явления в тканях суставного хряща – необратима, и воздействовать можно в основном на окружающие ткани. Улучшение кровообращения и укрепление мышечного корсета происходит благодаря физиотерапии, массажам, плаванью. Однако боль даже при усердных и регулярных занятиях и процедурах исчезает далеко не сразу.

    Комплексное лечение остеохондроза: дополнительные возможности

    Для уменьшения болевого синдрома при остеохондрозе используют нестероидные противовоспалительные препараты наружного и внутреннего применения (к сожалению, их длительный прием в таблетированных формах имеет значительные побочные эффекты), и витамины группы В. Витамины группы B называются нейротропными, так как они способствуют восстановлению функций нервных волокон. Наиболее важными являются Витамин B1 (бенфотиамин) и витамин B6 (пиридоксин), которые содержатся в препарате Мильгамма® таблетки. Бенфотиамин нормализует обменные процессы в поврежденных нервных корешках, а пиридоксин улучшает прохождение нервных импульсов, при этом оба витамина способствуют снижению боли. Витамины группы B при остеохондрозе являются одним из элементов комплексного подхода в терапии.

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения

    П.В. Галкин
    кандидат медицинских наук

    Боль в пояснице (люмбаго) и боль, отдающая в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) являются одной из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. В связи с тем, что эти симптомы встречаются довольно часто в общей популяции, а также отмечается их неуклонный рост, диагностика и лечение таких больных будет оставаться одним из основных направлений деятельности нейрохирургических стационаров. Несмотря на широкое распространение данной патологии, хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (МПД) требуется лишь у 10% пациентов с клинической картиной люмбоишалгии. У оставшейся части больных лучший эффект оказывает консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, использование физиотерапевтических методов лечения, а также возвращение к прежней повседневной физической активности.
    Хирургическое лечение оправдано лишь в тех случаях, когда уровень компрессии спинномозгового корешка, определенный клинически, соответствует данным обследования, подтверждающим разрыв фиброзного кольца с «выпадением» грыжи МПД в просвет позвоночного канала [3–6]. Результаты хирургического лечения у пациентов с небольшими протрузиями диска, как правило, разочаровывают доктора и самого пациента. Методом, позволяющим установить точный диагноз, является магнитно–резонансная томография (МРТ). Приблизительно у 10% людей общей популяции невозможно проведение рутинного МРТ по причине клаустрофобии (боязни закрытых пространств). У этой категории лиц возможно использование так называемого «открытого» МРТ, правда, с соответствующей потерей качества полученных изображений. Больным, ранее перенесшим хирургическое лечение, требуется проведение МРТ с контрастным усилением для отграничения послеоперационных рубцово–спаечных изменений от истинного грыжевого выпячивания диска. У больных с подозрением на грыжевое выпячивание МПД, когда выполнение МРТ невозможно, либо полученные результаты малоинформативны, компьютерно–томографическая (КТ) миелография приобретает особую диагностическую ценность.
    Специалисты лучевой диагностики, интерпретирующие результаты полученных исследований, как правило, преувеличивают степень поражения диска по причине невозможности сопоставления клинических данных с «находками» при томографии. Такие заключения, как «изменения соответствуют возрасту пациента», практически никогда не встречаются в протоколах исследований. Несмотря на совершенствование нейровизуализационных методик, ответственность за правильно постановленный диагноз лежит на плечах клинициста, поскольку лишь он может сопоставить клиническую картину с данными, полученными при томографии. Повышение разрешающей способности томографов незначительно улучшило исходы хирургического лечения, зато стали выявляться отклонения от нормы у асимптомных больных.
    Изучение процессов, сопровождающих дегенеративно–дистрофическое поражение позвоночника, претерпело серьезный прогресс за последние годы. Артропатия дугоотростчатых суставов широко распространена в общей популяции и выявляется довольно часто у лиц средней и старшей возрастной группы при проведении КТ–исследований. Дегенеративные изменения МПД, также имеющие широкое распространение, довольно часто обнаруживаются, и более специфичным методом для их диагностики является МРТ. При этом нередки выраженные изменения МПД, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, а лишь проявляющеися незначительным «выбуханием» диска в просвет позвоночного канала либо межпозвонковых отверстий. В ряде случаев дегенеративные процессы, происходящие в МПД, могут приводить к разрушению фиброзного кольца с последующими разрывами, что вызывает миграцию части пульпозного ядра за пределы диска со сдавлением прилежащих корешков спинного мозга. Утверждение, что если отмечается боль в ноге, то обязательно должно быть ущемление корешка спинного мозга, не совсем верно. К болям в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра может приводить как дегенерация самого МПД, так и дугоотростчатых межпозвонковых суставов. Для истинного приступа ишалгии, вызванного компрессией корешка нерва грыжей МПД, характерна боль, иррадиирующая по задней поверхности бедра и голени. Боли неопределенного характера, ограничивающиеся лишь ягодичной об­ластью либо областью бедра без распространения по ходу седалищного нерва, а также двусторонняя боль в ягодичных областях либо бедрах, боли, меняющие свою локализацию (то справа, то слева), чаще обусловлены артропатией дугоотростчатых суставов либо диффузной дегенерацией МПД. Симулировать клиническую картину компрессии корешка грыжей МПД может и сопутствующая патология (например, артроз коленных суставов). У больных с такими болями хирургическое лечение не окажет должного эффекта независимо от того, какая патология будет обнаружена при томографическом исследовании. Другими словами, у больных только лишь с клиникой болей в спине удаление грыжи МПД будет неэффективным, даже если на томограммах определяются протрузии МПД, как это обычно и случается. Но встречаются и такие пациенты, у которых типичная картина ишиаса сопровождается выраженным инвалидизирующим болевым синдромом, тогда как при исследованиях, выполненных с использованием высокоразрешающих томографов, не определяется сдавление корешков спинного мозга. Этой категории больных нецелесообразно выполнение хирургического вмешательства, так как со временем корешковая симптоматика у них, как правило, стихает.
    Необходимо четко представлять себе механизмы, ведущие к развитию грыжевого выпячивания МПД, чтобы рекомендовать пациентам объем допустимых движений, не забывая о рабочей деятельности. Силы, способствующие формированию грыжевого выпячивания, являются следствием дегенеративных изменений в МПД и снижения вертикальных размеров (высоты) как фиброзного кольца, так и пульпозного ядра. Выбу­хаю­щий фрагмент МПД в 80% смещается в задне–боковом направлении, внедряясь при этом в просвет позвоночного канала и медиальные отделы межпозвонкового отверстия. Такому смещению грыжи МПД в сторону от средней линии способствует удерживающая сила задней продольной связки. До 10% грыжевых выпячиваний локализуются латерально и распространяются в межпозвонковое отверстие (фораминальные грыжи) либо у наружного края отверстия, где из него выходит спинномозговой корешок, тем самым сдавливая его.
    В процессе жизнедеятельности дегидратационные и дегенеративные изменения приводят к потере высоты МПД. Эти патологические процессы вовлекают как фиброзное кольцо, так и пульпозное ядро. Более выраженное разрушение пульпозного ядра на фоне сопутствующей дегенерации фиброзного кольца, как правило, ведет лишь к потере высоты МПД без его значимых выбуханий. При преимущественных изменениях в фиброзном кольце вертикальные силы, воздействующие на сохранившееся пульпозное ядро и являющиеся производной собственного веса, а также сил мышц спины, действующих на диск в боковом направлении, оказывают избыточное давление на оставшийся фрагмент пульпозного ядра, удержать который на месте не в состоянии дегенеративно измененные волокна фиброзного кольца. Суммирование этих двух сил приводит к росту центробежного давления на МПД, которое совместно с растягивающей составляющей, действующей на волокна фиброзного кольца, может приводить к его разрыву и выбуханию фрагментов оставшегося пульпозного ядра. После того, как сформировалось грыжевое выпячивание, а «избыточный» фрагмент пульпозного ядра оказался за пределами фиброзного кольца, структура МПД вновь становится стабильной [2]. В результате силы, воздействующие на дегенеративно измененное ядро и фиброзное кольцо МПД, уравновешиваются, а их вектор, способствующий дальнейшему выпячиванию фрагментов ядра, угасает. В ряде случаев частичные дегенеративные изменения пульпозного ядра способствуют газообразованию внутри МПД с последующим избыточным давлением на его оставшийся фрагмент. Формирование грыжи также сопровождается процессом газообразованием внутри диска.
    Избыточная и резкая физическая нагрузка, оказываемая на спину пациента, на фоне существующего дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника, как правило, является лишь пусковым моментом, который приводит к развернутой клинической картине компрессионного корешкового синдрома, что нередко и ошибочно расценивается самим больным, как первопричина люмбоишалгии. Кли­нически грыжа МПД может проявляться рефлекторными и компрессионными синдромами. К компрессионным относят синдромы, при которых над грыжевым выпячиванием натягивается, сдавливается и деформируется корешок, сосуды или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием грыжи диска на рецепторы указанных структур, главным образом окончания возвратных спинальных нервов, что приводит к развитию рефлекторно–тонических нарушений, проявляющихся вазомоторными, дистрофическими, миофасциальными расстройствами.
    Как было отмечено выше, хирургическое лечение при дегенеративно–дистрофическом поражении поз­воночника целесообразно лишь у 10% больных, остальные 90% хорошо реагируют на консервативные мероприятия. Основными принципами использования последних являются:
    1) купирование болевого синдрома;
    2) восстановление правильной осанки для поддержания фиксационной способности измененного МПД;
    3) ликвидация мышечно–тонических расстройств;
    4) восстановление кровообращения в корешках и спинном мозге;
    5) нормализация проводимости по нервному волокну;
    6) устранение рубцово–спаечных изменений;
    7) купирование психо–соматических расстройств.

    Методы консервативного лечения включают различные ортопедические воздействия на позвоночник (иммобилизация корсетом, вытяжение, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение, грязелечения, различного рода прогревания), паравертебральные, перидуральные блокады и медикаментозную терапию. Лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника должно быть комплексным и поэтапным. Как правило, общим принципом консервативных мероприятий является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и физиопроцедур.
    Анальгетический эффект достигается назначением диклофенака, кетопрофена, лорноксикама, трамадола. Выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладает лорноксикам, существующий как в инъекционной, так и таблетированной формах. В острой стадии воспаления возможно назначение до 16 мг лорноксикама в сутки, по стихании болевого синдрома; обычно через 5–7 дней целесообразно перейти на таблетированную форму с приемом до 2–х недель.
    НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника. Они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ–1 и ЦОГ–2), регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. У пожилых и пациентов с факторами риска побочных эффектов терапию НПВП целесообразно проводить под «прикрытием» гастропротекторов (омепразол, ранитидин). У таких больных по завершении курса инъекционной терапии НПВП целесообразен переход на таблетированные формы ингибиторов ЦОГ–2, имеющих меньшую выраженность побочных эффектов со стороны желудоч­но–кишечного тракта (нимесулид, мелоксикам).
    Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать миорелаксанты центрального действия: тизанидин по 2–4 мг 3–4 раза в сутки либо толперизон внутрь по 50–150 мг 3 раза в сутки или в внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки.  
    Механизм действия тизанидина существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса, поэтому его применение обосновано, когда отсутствует антиспастический эффект других средств. Преимуществом тизанидина по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, использующимися по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения тизанидина не происходит уменьшения мышечной силы. Тизанидин является производным имидазола, и его эффект связан со стимуляцией α2–адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения и оказывает независимое антиноцицептивное и умеренное противовоспалительное действие. Тизанидин снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетной мускулатуры. Тизанидин также обладает гастропротективным действием, что оправдывает его применение в комбинации с НПВП.
    Хирургическое лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника оправдано при неэффективности комплексных консервативных мероприятий (в течение 2–3 недель) у больных с грыжами МПД (как правило, размером более 10 мм) и некупирующейся корешковой симптоматикой. Существуют экстренные показания к оперативному вмешательству при «выпавшем» секвестре в просвет позвоночного канала и выраженном сдавлении корешков спинного мозга. Развитию каудального синдрома способствует острая радикуломиелоишемия, приводящая к выраженному гипералгическому синдрому, когда даже назначение наркотических анальгетиков, использование блокад (с глюкокортикоидными и анестезирующими средствами) не уменьшает выраженности болей. Важно заметить, что абсолютный размер грыжи диска не имеет определяющего значения для принятия окончательного решения об оперативном вмешательстве и должен рассматриваться в связи с клинической картиной и находками, обнаруженными при томографическом исследовании.
    В 95% случаев при грыжах МПД используется открытый доступ в позвоночный канал. Различные дископункционные методики (холодноплазменная коагуляция, лазерная реконструкция и т.д.) не нашли в настоящее время широкого применения, а их использование оправдано лишь при протрузиях МПД. Классическое открытое микрохирургическое удаление грыжи диска проводится с использованием микрохирургического инструментария, бинокулярной лупы либо операционного микроскопа. Анализ отдаленных результатов лечения (в сроки более 2–х лет) 13 359 пациентов, перенесших удаление грыжи МПД, 6135 из которых было выполнено удаление секвестра, а 7224 проводилась агрессивная дискэктомия, показал, что рецидив болевого синдрома встречался в 2,5 раза чаще (27,8% против 11,6%) у больных, перенесших агрессивную дискэктомию, тогда как рецидив грыжеобразования был отмечен в 2 раза чаще (7% против 3,5%) у пациентов, которым проводилось лишь удаление секвестра. Авторы делают вывод: качество жизни снижается больше у больных, испытывающих болевой синдром, тогда как повторное грыжеобразование не всегда проявляется клинически.
    В заключение еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента.

     

    ФОРМА записи на приём…


    Рубрика здоровье: что такое остеохондроз?

    Более 80% населения планеты к середине жизни становятся подвержены остеохондрозу. Однако хорошей новостью является то, что существует профилактика остеохондроза, которая не спасает от него, но делает его появление максимально поздним, а формы заболевания наиболее мягкими. Профилактика и лечение остеохондроза тема этой публикации

    Что такое остеохондроз?

    Остеохондроз – это заболевание позвоночника, точнее, его, связочного аппарата. Проще говоря, нарушение обмена веществ в межпозвоночных хрящах. Чаще всего это заболевание появляется у женской половины человечества, а вот болезненней протекает у мужчин.

    Как известно, нагрузка на позвоночник человека минимальна в положении лежа. Но при современном ритме жизни лежа мы проводим все меньше и меньше времени. А вот в неудобных или малоподвижных (например, за компьютером) позах всё больше. И это плохо, ведь сами того не понимая, мы вредим своему позвоночнику. Спохватываемся чаще всего, когда уже мучают боль в спине, шее, при подъеме рук или поворотах головы. Это и есть остеохондроз. Измученные постоянной нагрузкой межпозвоночные хрящи истончаются, деформируются и зажимают нервы и сосуды позвоночного столба, вызывая боль. «Заработав» остеохондроз, нам приходится жить с ним всю жизнь.

    Каковы причины появления остеохондроза?

    Привести к появлению этого заболевания могут очень многие факторы.

    1.     Наследственность. По наследству передается сама структура межпозвоночного хряща, и в таком случае появляется предрасположенность к болезни.

    2.     Болезни спины. Это и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), и слабая широчайшая мышца спины. Все это делает нагрузку на позвоночник неравномерной, что и приводит, в конце концов, к дефектам хрящевой ткани.

    3.     Однообразный или тяжелый труд. Превышается допустимая по силе и продолжительности нагрузка на позвоночник – и появляется остеохондроз. Это заболевание неизбежно и для тех, кто трудится в одной и той же позе.

    4.     Травмы или нарушение обмена веществ. Обычный авитаминоз или гиповитаминоз может нанести непоправимый вред позвоночным хрящам. Что и говорить о серьезных травмах или нарушении обмена веществ.

    Как лечат остеохондроз?

    1.     Вылечить остеохондроз полностью практически нереально. Деформация хряща – необратимый процесс. Поэтому целью лечения является приостановление течения болезни и избавление от неприятных симптомов. Методов лечения существует множество. Какому доверять – решать вашему лечащему врачу, так как каждый случай индивидуален.

    2.      Медикаментозное лечение. Это обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты. Возможно использование различных мазей, которые помогут убрать болевой синдром, а также лекарств, которые улучшат кровообращение, расслабят мышцы и поспособствуют восстановлению хрящей. Но такое лечение придется постоянно повторять, так как время действия подобной терапии ограничено.

    3.     Физиотерапия. К этому разделу относится электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, ультразвука или тока. Подходящий именно Вам метод выберет Ваш врач, ведь для некоторых процедур существует ряд противопоказаний. Например, массаж категорически противопоказан людям с любыми доброкачественными образованиями, а также в период обострения болевого синдрома. Эффективно также подводное вытяжение, которое осуществляется только по назначению и под контролем врача.

    4.     Рефлексотерапия.

    5.     Мануальная терапия. Эффективный способ лечения  при условии очень высокой квалификации и солидном опыте мануального терапевта. В руках дилетанта мануальная терапия хуже оружия, так как вред нанести может просто колоссальный.

    6.     5. Хирургическое вмешательство. Приятного в таком лечении мало, ведь любая операция – это риск. Обычно оперативное вмешательство проводится с целью удаления грыжи и ликвидации деформации позвонков при условии отсутствия эффекта от консервативной терапии в течение 4-6 месяцев.

    7.      Лечебная физкультура. Лучше для начала походить на ЛФК в поликлинику или реабилитационный центр, запомнить все упражнения и обязательно ежедневно делать их дома.

     

    Что еще может помочь людям, страдающим от болей в спине?
        

    Очень много зависит от соблюдения, казалось бы, простых правил:

    Правильно сидеть

    На мягкой мебели сидеть не рекомендуется. Высота стула должна быть вровень с голенями. Нога должна упираться в пол. Под ногами должно быть столько пространства, чтобы их не надо было сгибать. Каждые 15—20 мин необходимо менять положение ног, делать для них разминку. Спина должна плотно прилегать к спинке стула. Туловище следует держать прямо, голову сильно наклонять не надо, чтобы не напрягать мышцы тела. Автомобилистам надо научиться сидеть без напряжения. Спина должна упираться в спинку сиденья, или можно положить тонкий валик, чтобы сохранить поясной изгиб. Ну а если дорога дальняя, следует периодически выходить из машины и разминаться: делать наклоны, приседания, повороты. В одной позе не следует оставаться и во время просмотра телевизионных передач. Надо менять ее, вставать, расслаблять мышцы.

    Правильно стоять

    Если стоять приходится долго, на позвоночник падает большая нагрузка, особенно на поясницу. Чтобы помочь позвоночнику уменьшить нагрузку, следует каждые 10 — 15 мин менять позу. Надо опираться то на одну, то на другую ногу. Можно ходить на месте, время от время надо прогибаться назад, вытянув руки вверх и сделав глубокий вздох. Эти упражнения необходимы для того, чтобы снять усталость мышц спины, затылка, плечевого пояса.

    Правильно лежать

    Постель должна быть полужесткой, чтобы сохранить все изгибы позвоночного столба. А если беспокоят боли, на ширину кровати или дивана положите щит и сверху накройте его поролоном, толщина которого — 5—8 см. Сверху щит надо накрыть шерстяным одеялом, а потом, естественно, простыней. Очень полено спать на ортопедических матрасах и подушках. Кстати, помимо профилактики остеохондроза, ортопедические подушки способствуют устранению и предотвращению второго подбородка, а сон на таких подушках гораздо крепче. Когда боль отдает в ногу, под коленный сустав можно подложить валик, сделанный из свернутого байкового одеяла. Обычно больному корешковым синдромом трудно вставать с постели. Поэтому предварительно необходимо сделать несколько упражнений руками и ногами. После этого поворачивайтесь на живот. Потом опустите одну ногу на пол и, опираясь на нее и руки, переносите вес на колено и осторожно вставайте, избегая резких движений.

    Правильно поднимать тяжести

    Не рекомендуется носить тяжелый груз на большие расстояния в одной руке. Лучше его разделить. Избегайте наклонов, когда держите тяжесть в руке. Более чем 15 кг поднимать и переносить нежелательно, а во время обострения совсем исключить подъем тяжестей более 1-2 килограмм. Удобна сумка или тележка на колесиках. Если возникает необходимость поднять что-то потяжелее, можно надеть широкий пояс, потом присесть на корточки. При этом спина должна оставаться прямой, а голова — выпрямленной. Груз надо взять двумя руками и постепенно подниматься. Спину не сгибать! Ни в коем случае не хлопайте человека по спине или ниже спины в то время, когда он поднимает тяжесть. Кричать и ругаться, когда человек поднимает груз, тоже не рекомендуется.

    Правильно делать гимнастику

    Старайтесь развивать мышцы спины, укрепляйте ее выносливость и силу. Ведь именно спинные мышцы удерживают правильное положение межпозвоночных дисков, не давая им смещаться.

    Для гимнастики можно порекомендовать следующий набор упражнений:

    1.     Исходное положение: стоя, руки на поясе. Поднять правое плечо. Опустить его вниз. То же выполнить левым плечом.

    2.     Исходное положение: стоя, руки на поясе. Выполнять круговые движения правым плечом, затем левым. Голову к плечу не наклонять. Движения делать плавно.

    3.     Исходное положение: стоя, руки на поясе. Локти развернуть вперед. Спину округлить, подбородок опустить на грудь. Ощутить легкое потягивание мышц спины.

    4.     Исходное положение: стоя на коленях и ладонях. Подбородок прижат к груди. Спину округлить: потянуться спиной вверх и прогнуться.

    5.     Исходное положение: лежа на спине. Поднять руками колени к груди. Нагнуть голову к коленям. Удерживать такое положение несколько секунд. Затем расслабиться. Повторить 10 раз.

    6.     Исходное положение: лежа на животе, руки сзади, пальцы соединены в замок. Поднять голову и оторвать плечи от пола, вытягивая руки к ступням. Удерживать такое положение несколько секунд. Расслабиться.

    7.     Исходное положение: лежа на животе, руки под бедрами, колени выпрямлены, ступни ног соединены. Оторвать ноги от пола, стараясь приподнять их как можно выше. Удержать такое положение на два счета и опустить ноги.

    Правильно одеваться

    Избегайте пребывания в сырых помещения, сквозняков и переохлаждений! Не сидите на холодной поверхности, земле или камне. Утепляйтесь в холодное время. Мышечная масса спины регулирует положение позвонков. И если мышцы охлаждаются, их работа значительно ослабевает, они уже не могут удерживать позвонки в прежнем положении с той же устойчивостью. Таким образом, возникает опасность смещения межпозвоночных дисков. Помните об одной из важных правил профилактики остеохондроза: не переохлаждайтесь!

    Правильно питаться

    Губительной нагрузкой для позвоночника является и лишний вес, поэтому старайтесь не поправляться.

    Правильно растить детей

    Необходимо постоянно следить за осанкой ребенка, делать гимнастику или утреннюю зарядку (будет результативнее, если вы сделаете ее вместе). И еще, отдавайте предпочтение школьным рюкзакам, а не сумкам, ведь именно рюкзаки уравновешивают нагрузку на спину.

    Что такое остеохондроз и как его победить

    Это не просто болезнь. Для большинства из нас остеохондроз — неизбежность. Он неизменный спутник старения, день за днем, год за годом разрушающий позвоночник. По самым оптимистичным подсчетам от этого недуга страдает около 50 % населения планеты. Более пессимистичные исследования называют цифру 80 %.

    Что такое остеохондроз?

    Эта болезнь заключается в дегенеративно-дистрофических изменениях как позвонков, так и межпозвоночных дисков. И если поначалу они атакуют мягкие ткани, то на поздних стадиях развития жертвой становится уже костная ткань. А это необратимые последствия.

    Из-за нестабильности позвоночника происходит сдавливание нервных корешков и межпозвоночных дисков. Именно это причина воспалительных процессов и пресловутых болей в спине.

    Мало того что этот недуг крайне неприятен сам по себе, так он еще и крестный отец для болезней спины. Тот же радикулит — это его поздняя стадия, а грыжа и протрузия, как правило, оказываются именно последствиями остеохондроза.

    Кроме того, он провоцирует нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также органов зрения и слуха. Может ухудшиться и координация в пространстве.

    Как происходит развитие остеохондроза?

    Хорошая новость в том, что это длительный процесс. Но есть и плохая: довольно долго дистрофические изменения позвоночника остаются незаметными. Симптомы могут проявиться лишь годы спустя. Медики выделяют 4 стадии развития болезни:

    1. Межпозвоночные диски утрачивают упругость, обезвоживаются, становятся ниже, а еще начинают выпячиваться. Возникают трещины в фиброзном кольце. Симптомов почти нет, разве что дискомфорт при занятиях спортом или долгом сидении, если использовать не ортопедическое кресло. Легко вылечить, но диагностировать почти невозможно.
    2. Трещин в фиброзном кольце все больше, а высота дисков и расстояние между ними все меньше. Начинается деформация мышц спины и разрушение хрящевой ткани. Позвонки иногда соскальзывают или смещаются. Возможны острые боли. Как правило, именно на этой стадии пациент обращается к врачу.
    3. Фиброзное кольцо разрывается, гелеобразное ядро диска попадает в спинномозговой канал. Высока вероятность протрузий, пролапсов и межпозвонковых грыж. Снижение подвижности суставов, онемение конечностей.
    4. Между позвонками возникают остеофиты — костные наросты, ограничивающие подвижность позвоночного столба. Постоянные травмы кровеносных сосудов и нервных окончаний. Возможно развитие фиброзного анкилоза.

    Виды остеохондроза

    В зависимости от дислокации различают 3 основных разновидности: шейный, грудной и поясничный. Бонусом к последнему часто выступает копчиковый, он же кокцигодиния. Отметим также полисегментарный вид, когда страдает несколько отделов позвоночника. Но вернемся к основной тройке игроков:

    • Шейный. На этот вид приходится до 25 % всех случаев. Характерна боль не только в шее, но и в затылке, плечах и между лопаток. Возможно онемение рук, а также снижение подвижности шеи. Часто случаются так называемые прострелы: как правило, из-за долгого пребывания в одной позе или переохлаждения.
    • Грудной. Тяжело диагностировать, поскольку симптомы легко спутать с проблемами легких, сердца или почек. Досаждает не только прострелами, но и дорсалгией — умеренной болью на протяжении нескольких дней и даже недель.
    • Поясничный. Самый распространенный вид: встречается примерно в 50 % случаев. Поначалу человек принимает его за обычный дискомфорт из-за усталости. Компанию прострелам составляет люмбалгия (менее острая, но затяжная боль), а также ишиас (боль, отдающая в одну из нижних конечностей). Наиболее частые последствия — грыжа и сколиоз.
    От чего возникает остеохондроз и кто в группе риска?

    Причины возникновения остеохондроза могут быть диаметрально противоположными. С одной стороны — чрезмерные физические нагрузки, с другой — сидячий образ жизни. Поэтому группы риска самые разные:

    • офисные работники;
    • профессиональные спортсмены;
    • люди физического труда;
    • беременные;
    • страдающие от ожирения;
    • люди, часто подвергающиеся стрессам.

    Так или иначе виновата неправильная нагрузка на позвоночник. И если раньше основной причиной был тяжелый физический труд, то сейчас, в эпоху поголовной компьютеризации, эту сомнительную пальму первенства удерживает сидячий образ жизни.

    Способы лечения остеохондроза

    Никакой самодеятельности — только под руководством врача. На 1 и 2 стадиях высок шанс избавиться от проблемы навсегда. Как правило, помогает комплекс консервативных мер:

    • лечебная физкультура и плавание;
    • мануальная терапия;
    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • санаторное лечение.

    Такой курс обычно занимает от 1 до 3 месяцев. Однако обойтись им на 3 и тем более 4 стадии уже не выйдет. Запущенные формы требуют хирургического вмешательства и реабилитации сроком до 1 года. Основные типы операций таковы:

    • Микродискэктомия. Удаление межпозвоночной грыжи без вмешательства в иные структуры позвоночника.
    • Лазерная реконструкция дисков. Операция с целью замедлить деформацию позвонков и ускорить рост хрящевой ткани.
    • Динамическая стабилизация позвоночника. Внедрение силиконового имплантата между позвонками. Применяется после переломов, вывихов и серьезных травм спины.
    • Дискэктомия. Удаление поврежденного межпозвоночного диска. Крайняя мера.
    Как предотвратить остеохондроз?

    Активный образ жизни, но без чрезмерных нагрузок — лучший способ никогда не узнать, как проявляется остеохондроз и чем он опасен. Впрочем, если работа обязывает дни напролет просиживать за компьютером или в автомобиле, никакие занятия спортом не спасут. Так что прокачайте свой сидячий образ жизни. А помогут вам:

    • Эргономичное кресло. В котором правильная осанка человека гарантирована. Грамотно поддерживающее позвоночник, таз и копчик. Оборудованное мультимеханизмом с десятками тонких настроек для достижения идеального комфорта. И, разумеется, сохраняющее анатомические формы и упругость долгие годы за счет правильного наполнителя.
    • Эргономичный стол. Да, сидение и спинка кресла, продуманные специалистами, снижают нагрузку на позвоночник. Однако есть еще одна эффективная мера — не только сидеть, но и стоять во время работы. Ведь в этом положении давление намного ниже. Совершать перемены в любую минуту поможет регулируемый по высоте стол с электродвигателем.
    • Корректор осанки. Он нужен, чтобы и в автокресле вы могли рассчитывать на должную поддержку грудного и поясничного отделов позвоночника, тем самым нивелировав лишнюю нагрузку. Кроме того, мышцы спины не устанут даже после долгого сидения за рулем.

    Повторим еще раз: остеохондроз — неизбежность для многих людей. Но не для знающих, как его предотвратить. Вы — знаете. Действуйте!

    Поделиться с друзьями:

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника

    08.11.2017 11:44

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника — патологические состояние, при котором происходят дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани.

    Дистрофия межпозвоночных дисков может развиваться уже после 30 лет, при этом к возрасту 40-45 лет наблюдается их ссыхание и уплотнение.
    В позвоночном столбе присутствует 7 шейных позвонков, состоящих из тела, отростков и костной дуги; в центре позвонка имеется отверстие, в котором располагается спинной мозг. Отдельные элементы позвоночника соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков, образованных ядром, фиброзным кольцом и прослойкой — гиалиновой пластиной (хрящом). Шейные позвонки, имея наименьшую толщину дисков, плотно прилегают друг к другу; мышцы в области шеи развиты довольно слабо, вследствие чего при регулярных нагрузках может происходить смещение дисков, при котором сдавливаются сосуды и нервные стволы.

    Заболевание в своём развитии проходит несколько стадий, в течение которых позвоночник претерпевает патологические изменения:

    1 степень остеохондроза

    Характеризуется началом разрушения межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце образуются трещины, нарушается прочность и эластичность диска, уменьшается его высота, за счёт чего происходит сдавливание нервных корешков. Появляется характерная ноющая боль. Иногда на 1 стадии (доклинической) такая боль может отсутствовать, и остеохондроз протекает с умеренным дискомфортом в области шеи.

    2 степень остеохондроза

    Если остеохондроз 1 степени не лечился или лечение не было эффективным, то возникает остеохондроз 2 степени — хронический. Боль становится постоянной, разрушение и уплотнение межпозвонкового диска продолжается и приводит к небольшим вывихам шейных позвонков. При шейном остеохондрозе на этой стадии может развиться синдром падающей головы. Этот синдром характерен сильными болями, и человек вынужден поддерживать голову в фиксированном состоянии, чтобы снизить боль.

    3 степень остеохондроза

    Фиброзное кольцо уже почти разрушено, что приводит к осложнениям остеохондроза — протрузии межпозвонкового диска или межпозвонковой грыже. На 3 стадии остеохондроза интенсивность болевых ощущений может уменьшиться, так как поражённой хрящевой ткани в межпозвонковом диске уже просто не существует, а значит и не существует источника боли, однако защемление нервных корешков остаётся, поэтому боль полностью не уходит.

    Причины возникновения шейного остеохондроза

    С возрастом ядро межпозвоночного диска теряет запасы влаги, а также становится менее эластичным. Поскольку обмен веществ после 50 лет значительно замедляется, процессы регенерации в дисках, имеющих слабое кровоснабжение, прекращаются. В молодом возрасте основную роль в возникновении остеохондроза в шейном отделе играет гиподинамия — пассивный образ жизни, отсутствие правильно организованных физических нагрузок.

    Профилактика заболевания

    Для предупреждения развития шейного остеохондроза рекомендуется: при сидячей работе обязательно делайте пятиминутные перерывы каждый час, избегать нагрузок на шею; не делать резких движений головой, следить за осанкой; избегать переохлаждения; заниматься физкультурой, плаванием; правильно питаться; сон должен быть на твёрдом матрасе и на невысокой подушке, угол сгибания шеи не должен быть больше 15 градусов; после 25 лет избегайте ударной нагрузки на позвоночник (прыжки, бег).

    Ред.


    Медицинское определение остеохондроза | Медицинский словарь Merriam-Webster

    os · teo · chon · dro · sis | \ -ˌKän-ˈdrō-səs \ множественные остеохондрозы \ — sēz \

    : болезнь, особенно у детей и молодых животных, при которой центр окостенения, особенно в эпифизах длинных костей, подвергается дегенерации с последующей кальцификацией.

    определение остеохондрозов в Медицинском словаре

    Остеохондрозы

    Определение

    Остеохондрозы — это группа заболеваний детей и подростков, при которых происходит локальная гибель тканей (некроз), обычно сопровождаемая полной регенерацией здоровой костной ткани. Единственный термин — остеохондроз.

    Описание

    В годы быстрого роста костей кровоснабжение растущих концов костей (эпифизов) может стать недостаточным, что приведет к некрозу кости, обычно вблизи суставов. Термин аваскулярный некроз используется для описания остеохондроза. Поскольку кость обычно подвергается непрерывному процессу восстановления, некротические области чаще всего восстанавливаются самостоятельно в течение недель или месяцев.

    Остеохондроз может поражать разные области тела и часто подразделяется на одну из трех локализаций: суставной, несуставной и физический.

    Физиологический остеохондроз известен как болезнь Шейерманна. Это происходит в позвоночнике в межпозвонковых суставах (физах), особенно в грудной (грудной) области.

    Заболевание суставов возникает в суставах. Одна из наиболее распространенных форм — болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро. Другие формы включают болезнь Келера (стопа), болезнь Фрейберга (второй палец ноги) и болезнь Паннера (локоть). Болезнь Фрейберга — это тип остеохондроза, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Все остальные одинаково влияют на пол.

    Несуставной остеохондроз возникает в любом другом месте скелета. Например, болезнь Осгуда-Шлаттера большеберцовой кости (большая внутренняя кость ноги между коленом и лодыжкой) является относительно распространенным явлением.

    Рассекающий остеохондрит — это форма остеохондроза, при которой в суставе могут образовываться рыхлые костные фрагменты.

    Причины и симптомы

    Было выдвинуто множество теорий для объяснения остеохондроза, но ни одна из них не оказалась полностью удовлетворительной.Стресс и ишемия (снижение кровоснабжения) — два наиболее часто упоминаемых фактора. Спортивные маленькие дети часто страдают, когда чрезмерно нагружают развивающиеся конечности определенными повторяющимися движениями. Многие случаи являются идиопатическими, что означает, что конкретная причина неизвестна. Наиболее частым симптомом для большинства типов остеохондроза является просто боль в пораженном суставе, особенно при надавливании. Также может произойти блокировка сустава или ограниченный диапазон движений в суставе. Болезнь Шойермана может привести к серьезному кифозу (состояние горбатости) из-за эрозии тел позвонков.Однако обычно кифоз протекает в легкой форме, не вызывает дополнительных симптомов и не требует специального лечения.

    Диагноз

    Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

    Лечение

    Обычно сначала пытаются начать консервативное лечение. Во многих случаях просто отдых пораженной части тела в течение нескольких дней или недель приносит облегчение. При необходимости может быть наложена гипсовая повязка, чтобы предотвратить движение сустава.

    В некоторых случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления аномальных костных фрагментов в суставе.

    Прогноз

    Точный прогноз исхода для отдельных пациентов с остеохондрозом затруднен. Некоторые пациенты выздоравливают самопроизвольно. Другие выздоравливают при небольшом лечении, кроме удержания веса или стресса на пораженной конечности. Чем раньше наступит возраст, тем выше шансы на полное выздоровление. Хирургическое вмешательство часто бывает успешным при рассекающем остеохондрите.

    Профилактика

    Меры профилактики неизвестны.

    Ресурсы

    Книги

    Эйлер, Роберт Э., и Гайя Геогопулос. «Ортопедия». В Current Pediatric Diagnosis and Treatment , под редакцией W. W. Hay, Jr., et al. Стэмфорд: Appleton & Lange, 1997.

    Gale Encyclopedia of Medicine. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    Остеохондрозы | Encyclopedia.com

    Определение

    Термин «остеохондрозы» относится к группе заболеваний у детей и подростков, при которых происходит локальная гибель ткани (некроз), обычно сопровождаемая полной регенерацией здоровой костной ткани.Единственный термин — остеохондроз.

    Описание

    В годы быстрого роста костей кровоснабжение растущих концов костей (эпифизов) может стать недостаточным, что приведет к некрозу кости, обычно вблизи суставов. Поскольку кость обычно подвергается непрерывному процессу восстановления, некротические области чаще всего восстанавливаются самостоятельно в течение недель или месяцев.

    Остеохондроз может поражать разные области тела и часто подразделяется на одну из трех локализаций: суставной, несуставной и физический.

    Физический остеохондроз известен как болезнь Шейермана или ювенильный кифоз. Это деформация грудного отдела позвоночника (в области грудной клетки, позвонка, к которому прикреплены ребра), вызванная аномальными центрами развития костей в межпозвонковых суставах (физами). Чаще всего встречается у детей в возрасте от 13 до 16 лет.

    Болезнь суставов возникает в суставах (суставах). Одной из наиболее распространенных форм является болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая тазобедренный сустав. Другие формы включают болезнь Келера (стопа), болезнь Фрейберга (второй палец ноги) и болезнь Паннера (локоть).Эти заболевания наиболее распространены в подростковом возрасте , хотя они были обнаружены у лиц в возрасте от восьми до 77 лет.

    Несуставной остеохондроз возникает в любом другом месте скелета. Например, болезнь Осгуда-Шлаттера большеберцовой кости (большая внутренняя кость ноги между коленом и лодыжкой) является относительно распространенным явлением. Часто это причина боли в коленях и ногах у активных подростков.

    Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это форма остеохондроза, при которой в суставе образуются рыхлые костные фрагменты.Колено — частое место рассекающего остеохондрита. Это заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 20 лет, хотя может возникнуть и в другом возрасте. ОКР иногда ассоциируется с какой-то травмой сустава в прошлом. Примерно в 30-40% случаев поражается один и тот же сустав с обеих сторон тела (например, оба колена, оба локтя).

    Демография

    Остеохондрозы — это заболевания подростков и молодых людей. Некоторые из них являются редкими заболеваниями, и во многих случаях количество людей, у которых есть эти расстройства, неизвестно, поскольку многие случаи разрешаются сами по себе. Считается, что болезнь Шейерманна встречается у 0,4-8% людей. Одно финское исследование показало, что 13 процентов подростков страдают болезнью Осгуда-Шлаттера. Болезнь Фрейберга — это тип остеохондроза, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ОКР поражает мужчин примерно в два раза чаще, чем женщин. Все остальные виды остеохондроза в равной степени влияют на мужчин и женщин.

    Причины и симптомы

    Было выдвинуто множество теорий для объяснения остеохондроза, но ни одна из них не оказалась полностью удовлетворительной.Обычно упоминаются стресс кость, ишемия (снижение кровоснабжения) и травма пораженного участка. Спортивные дети часто страдают, когда чрезмерно нагружают развивающиеся конечности определенными повторяющимися движениями. Многие случаи являются идиопатическими, что означает, что конкретная причина неизвестна.

    Наиболее частым симптомом большинства типов остеохондроза является боль, обычно тупая, неспецифическая боль в пораженном суставе. Боль особенно заметна при надавливании. Также может произойти блокировка сустава или ограниченный диапазон движений в суставе.

    Болезнь Шейермана может (редко) приводить к серьезному кифозу (горбуну) из-за эрозии тел позвонков. Однако обычно кифоз протекает в легкой форме, не вызывает дополнительных симптомов и не требует специального лечения.

    Когда обращаться к врачу

    К врачу следует обращаться, если у ребенка постоянная боль в суставах, которая не проходит после отдыха сустава в течение нескольких дней.

    Диагноз

    Подозрение на диагноз основано на анамнезе и симптомах.Это подтверждают рентгенологические данные.

    Лечение

    Обычно сначала пытаются начать консервативное лечение. Во многих случаях отдых пораженной части тела в течение нескольких дней или недель приносит облегчение. При необходимости может быть наложена гипсовая повязка, чтобы предотвратить движение сустава.

    В некоторых случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления аномальных костных фрагментов в суставе. Искривление позвоночника при болезни Шейерманна редко бывает настолько выраженным, что человеку необходимо носить бандаж или хирургическое вмешательство.

    Прогноз

    Точный прогноз исхода для отдельных подростков с остеохондрозом затруднен. Некоторые люди заживают спонтанно. Другие выздоравливают при небольшом лечении кроме удержания веса или стресса от пораженной конечности. Чем раньше наступит возраст, тем выше шансы на полное выздоровление. Хирургическое вмешательство часто бывает успешным при рассекающем остеохондрите.

    Профилактика

    Меры профилактики неизвестны.

    Родительские опасения

    Постоянная боль в суставе может временно не позволять детям заниматься видами спорта .

    КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

    Остеобласт —Клетка, строящая кость.

    Остеокласт — большая многоядерная клетка, участвующая в физиологическом разрушении и абсорбции кости.

    Ресурсы

    ВЕБ-САЙТЫ

    Бойер, Матисон и Джеймс К. ДеОрио. «Нарушение Фрайберга». eMedicine.com , 21 апреля 2004 г. Доступно на сайте (по состоянию на 16 января 2005 г.).

    Эртл, Джеймс П., и Дьердь Ковач. «Рассекающий остеохондрит коленного сустава». eMedicine.com 5 июня 2002 г. Доступно в Интернете по адресу (по состоянию на 16 января 2005 г.).

    Джоши, Апарна. «Болезнь Осгуда-Шлаттера». eMedicine.com , 2 июля 2004 г. Доступно в Интернете по адресу (по состоянию на 16 января 2005 г.).

    Новак, Йозеф. «Болезнь Шейермана». eMedicine.com , 1 сентября 2004 г. Доступно на сайте (по состоянию на 16 января 2005 г.).

    Тиш Дэвидсон, А.М.

    Виктор Лейпциг, доктор философии

    Гейл Энциклопедия здоровья детей: от младенчества до подросткового возраста Дэвидсон, Тиш; Лейпциг, Виктор

    Что такое рассекающий остеохондрит?

    Рассекающий остеохондрит — болезненная проблема суставов. Чаще всего встречается у детей и подростков, которые активно занимаются спортом. Чаще всего это заболевание возникает в коленях, но у вашего ребенка оно также может быть в локтях, лодыжках и других суставах.

    В большинстве случаев становится лучше, если вы немного отдыхаете. Но ваш врач может порекомендовать и другие вещи, которые также могут помочь.

    Причины

    Проблема начинается, когда кость под твердой толстой тканью в суставе, называемой хрящом, не получает достаточного кровотока. Это может привести к смерти кости. Когда это произойдет, кость и хрящ могут вырваться. Это может быть болезненным и может помешать вашему ребенку очень хорошо двигать этим суставом.

    Врачи не знают, почему кровь перестает поступать к какой-либо части кости, но многие думают, что это происходит после чрезмерной нагрузки на сустав.Дети могут получить рассекающий остеохондрит после травмы или когда они месяцами занимаются высокоэффективной деятельностью, например бегом и прыжками.

    Симптомы

    Боль и отек являются наиболее частыми симптомами рассекающего остеохондрита. Они могут вспыхнуть после физических нагрузок, например подъема по лестнице или занятий спортом.

    Другие симптомы могут включать:

    • Слабость в суставе
    • Сустав не выпрямляется
    • Он лопается или блокируется в одном месте

    Диагноз

    Если боль в суставах вашего ребенка не проходит или они больше не могут двигать суставом во всем диапазоне движений, вам следует записаться на прием к врачу.

    Они проведут медицинский осмотр, а также могут заказать рентген или другое сканирование, чтобы осмотреть эту область.

    Они будут проверять, отломился ли фрагмент кости частично или полностью, и перемещается ли этот фрагмент внутри сустава или нет.

    Перед тем, как обратиться к врачу вашего ребенка, запишите его симптомы, когда они начались и могли ли они быть связаны с травмой.

    Лечение

    Цель лечения — облегчить боль и вернуть ребенка к нормальной работе суставов.

    Продолжение

    У большинства детей и подростков с рассекающим остеохондритом кость может заживать сама по себе, если отдыхать и защищать сустав. Это может означать, что вашему ребенку придется носить шину, гипс, бандаж или использовать костыли в течение нескольких недель.

    Другой вариант — физиотерапия для укрепления сустава и улучшения его подвижности.

    Ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше после 2–4 месяцев отдыха и терапии.

    Однако некоторым детям требуется операция, если:

    • Боль не проходит
    • Костный фрагмент застревает в суставе
    • Сломанный кусок перемещается в суставе
    • Размер фрагмента превышает 1 сантиметр (чуть меньше полдюйма), особенно у подростков старшего возраста.

    Многие врачи захотят попробовать другие методы лечения в течение 4–6 месяцев, прежде чем рекомендовать операцию.

    Хирургия рассекающего остеохондрита

    Есть несколько типов хирургических вмешательств, которые могут помочь. К ним относятся:

    • Просверливание кости в суставе для создания новых путей для кровотока туда
    • Использование штифтов или винтов для удержания мертвой кости на месте
    • Замена поврежденной кости или хряща новой тканью, называемой трансплантатом . Это может привести к росту здоровой кости.
    Продолжение

    После операции вашему ребенку необходимо дать отдых суставу, а затем пройти физиотерапию, чтобы развить его силу и диапазон движений.

    Многие дети могут постепенно снова начать заниматься спортом через 4–5 месяцев после операции.

    Рассекающий остеохондрит плеча (ОКР) — направления по Фитцпатрику

    Что такое рассекающий остеохондрит (ОКР)?

    Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это состояние развития, которое возникает из-за нарушения нормальной дифференцировки хрящевых клеток, приводящей к недостаточности эндохондрального окостенения (важный процесс во время развития скелетной системы плода, приводящий к образованию кости).

    У очень быстро растущих собак быстрый рост хряща может опережать собственное кровоснабжение, вызывая аномальное развитие хряща, что приводит к хромоте, боли и последующему остеоартриту. В некоторых случаях лоскуты пораженного хряща отделяются от оставшейся поверхности хряща. Это называется рассекающим остеохондритом.

    OCD плеча

    Есть ли предрасположенность к определенной породе?

    Генетические факторы являются наиболее важной причиной ОКР с сильной породной предрасположенностью, особенно у лабрадоров и собак гигантских пород.Похоже, что разные породы предрасположены к развитию этого состояния в разных суставах. Например, плечевой сустав чаще всего поражается у бордер-колли, немецких догов и ирландских волкодавов. Различные другие факторы, такие как проблемы с питанием или питанием в течение первых нескольких месяцев жизни, гормональный дисбаланс и травмы суставов, также могут увеличивать риск развития ОКР.

    Как узнать, есть ли у моей собаки ОКР?

    Большинство собак с ОКР начинают проявлять клинические признаки до того, как им исполнится один год, хотя иногда (особенно с ОКР плеча) признаки могут проявляться, когда ваша собака становится старше. Клинические признаки разнообразны и зависят от пораженного сустава и размера дефекта хряща. Наиболее частые признаки включают хромоту, скованность, боль или отек в суставах, нежелание выполнять упражнения или играть или общую депрессию.

    Как диагностируется ОКР плеча?

    ОКР обычно диагностируется после мультимодальной оценки. Сначала ваша собака будет обследована одним из наших врачей-ортопедов. После этого ваша собака будет помещена в больницу, чтобы сделать рентгенограммы пораженных суставов под седативным действием или под общим наркозом.Поскольку ОКР может возникать одновременно с другими ортопедическими заболеваниями, связанными с развитием (такими как определенные проявления дисплазии локтевого сустава), некоторым собакам может потребоваться дополнительная диагностическая визуализация, такая как КТ или МРТ, которые будут выполняться нашей передовой командой диагностической визуализации. На протяжении всего процесса ваша собака будет получать индивидуальный уход от одной из наших медсестер из группы медсестер, которые хорошо обучены и имеют опыт в области анестезии и седации. После диагностической визуализации вашей собаке может потребоваться операция, чтобы провести артроскопию (операцию по замочной скважине) на пораженном суставе.

    Разовьется ли у моей собаки остеоартрит?

    Как только начинает развиваться ОКР, сразу же начинает развиваться остеоартрит (воспаление сустава и связанных с ним костей). Если он присутствует, остеоартрит невозможно вылечить, но у большинства пациентов его можно эффективно лечить.

    Как лечится ОКР плеча?

    При ОКР плеча доступны различные варианты лечения. Лучший вариант лечения для каждой собаки может быть рекомендован только после тщательной клинической, рентгенологической и артроскопической оценки.Безоперационное лечение иногда уместно для собак с небольшими дефектами хряща и минимальным дискомфортом, однако большинство собак лечат хирургическим путем. Доступны следующие варианты:

    Хирургическое удаление хрящевого лоскута

    Некоторые типы небольших дефектов хряща в определенных местах лечат артроскопически путем удаления лоскута и обработки дефектного ложа. Это позволяет заживить дефект хряща за счет образования рубца в течение нескольких недель.Рубцовый хрящ (волокнистый хрящ) менее прочен, чем хрящ здорового сустава (гиалиновый), поэтому, хотя это позволяет частично разрешить воспаление сустава в краткосрочной перспективе, сустав останется ненормальным с продолжающимся развитием остеоартрита и износом хряща. В настоящее время мы рекомендуем эту операцию при очень небольших или неглубоких поражениях.

    SynaCart

    SynaCart ™, производимая компанией Arthrex, представляет собой новейшее средство лечения ОКР у собак. Имплантат представляет собой синтетический имплантат для шлифовки костно-хрящевой ткани второго поколения, который включает поликарбонат-уретан имплантата SOR, упомянутого ранее, и сочетает его с трабекулярным титановым металлом, который позволяет кости врастать в имплант.

    Имплантаты на заказ

    Компания Fitzpatrick Referrals разработала собственную технологию лечения очаговых поражений хряща плеча. В настоящее время мы вылечили ряд поражений ОКР с помощью наших запатентованных имплантатов, в которых металлический сердечник сочетается с прочной и гладкой полимерной поверхностью. Металл специально обработан для увеличения сцепления между имплантатом и костью, обеспечивая длительное восстановление поражения ОКР.

    Лечение поражений плечевого сустава с ОКР имплантатом SynaCart® (слева) и специальным имплантатом Fitzpatrick Referrals (справа).

    Ваш врач-ортопед посоветует вам лучший курс лечения для вашей собаки.

    Ювенильный остеохондроз — Ортопедия, ортопедия и физиотерапия

    Остеохондроз — это термин, используемый для описания группы заболеваний, поражающих растущий скелет. Эти нарушения возникают в результате ненормального роста, травм или чрезмерного использования развивающейся пластинки роста и окружающих центров окостенения. Точная этиология этих расстройств неизвестна, но могут иметь значение генетические причины, повторяющиеся травмы, сосудистые аномалии, механические факторы и гормональный дисбаланс.Юношеский остеохондроз — это травма пластинки роста пораженной конечности. Пластинки роста расположены по всей нижней конечности и закрываются в разное время по мере взросления и взросления ребенка. Существует несколько типов травм в зависимости от локализации в стопе и лодыжке. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса — это заболевание тазобедренного сустава, которое вызывает боль в бедре, атравматическую хромоту и боль в коленях. Болезни Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Йохансона являются частыми причинами боли в передней части колена, которая усиливается при прыжках и стоянии на коленях.Болезнь Севера вызывает боль в пятке, которая усугубляется физической нагрузкой и ношением бутсов. Он часто имитирует тендинит ахиллова сухожилия и лечится активностью и модификацией обуви, чашечками для пяток и растяжкой икры. Болезнь Фрейберга и болезнь Келера часто вызывают боль в стопах и представляют собой заболевания головки плюсневой кости и ладьевидной кости соответственно. Рентгенограммы показывают склероз, уплощение и фрагментацию кости при обоих заболеваниях.

    1. Болезнь Колера
    2. Болезнь Фрейберга
    3. Болезнь Изелина
    4. Осгуда-Шлаттера (Колено прыгуна)
    5. Севера

    1.БОЛЕЗНЬ КОЛЛЕРА

    Колера — это состояние ладьевидной кости на внутренней стороне стопы. Это относительно нечастое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет, поскольку эта кость только начинает развиваться.

    ПРИЧИНЫ:

    • Временное нарушение кровоснабжения кости.
    • Может быть вызвано незначительной или серьезной травмой средней части стопы.

    СИМПТОМЫ:

    • Боль и болезненность в верхней и внутренней части стопы. Кость находится прямо перед щиколоткой на внутренней части стопы, почти на самом высоком пике свода стопы.
    • Отек, если он присутствует, обычно очень слаб. Обесцвечивания не наблюдается.
    • Ребенок часто хромает и старается избегать этой области стопы. Ребенок часто ходит на подушечке стопы, хотя часто и по внешней стороне стопы и по щиколотке, не позволяя пятке и внутренней стороне стопы двигаться к земле.
    • Когда ребенок перемещает стопу вниз и внутрь, боль часто ощущается внутри стопы по направлению к щиколотке.

    РЕНТГЕНОВСКИЙ:

    • Рентген показывает побеление и истончение кости. Кость будет казаться более плотной, чем кости вокруг них.

    На следующих рентгеновских снимках показано атрофическое заболевание ладьевидной кости в средней части стопы в виде тонкой линии кости на боковой проекции (вверху слева), косой проекции (вверху справа) и дорсально-подошвенной проекции. (внизу слева)

    ЛЕЧЕНИЕ:

    • Во время острой фазы этой травмы ребенку лучше всего накладывать гипс ниже колена с помощью костылей. Это позволит области отдыхать и заживать без каких-либо долгосрочных проблем.
    • Затем следует надевать ботинок, когда ребенок сможет переносить вес на гипсовой повязке в течение недели.
    • После этого в обувь надевают ортопедический материал, который поддерживает эту область и предотвращает поломку стопы.
    • Долгосрочный прогноз — отличный.

    2. FREIBERG’S

    Болезнь Фрейберга чаще всего поражает детей в возрасте от 10 до 15 лет.На головке плюсны, которая является одной из основных опорных частей стопы, может быть временное прекращение кровоснабжения этой области. Боль, отек и трудности с переносом веса чаще всего возникают, когда ребенок или подросток начинает ходить. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    ПРИЧИНЫ:

    • Временное прерывание кровоснабжения конца кости, которое проявляется при микротравме небольшой степени тяжести в этой области. Это можно увидеть в видах спорта, которые требуют от молодого спортсмена повторяющихся движений подушечкой стопы.
    • Травма подушечки стопы: ребенок или подросток может прыгнуть с высоты, сильно приземлившись на подушечку стопы, что приведет к повреждению кровоснабжения этой области.
    • Часто встречаются структурные аномалии, при которых вторая плюсневая кость намного длиннее других плюсневых костей.
    • Необходимо исключить метаболические нарушения.

    СИМПТОМЫ:

    • Боль, болезненность и припухлость появляются на верхней и нижней части стопы, как правило, за вторым пальцем ноги.В редких случаях это может также произойти на головке третьей или четвертой плюсневой кости.
    • Боль при движении второго, третьего или четвертого пальца ноги в согнутой или вытянутой позе.
    • Избегание всей нагрузки на подушечку стопы рассматривается, когда ребенок ходит на пятке или внешней стороне стопы, чтобы избежать давления на пораженный участок.

    РЕНТГЕНОВСКИЙ:

    • Сначала может быть нормально на более ранних стадиях. Со временем может прогрессировать до уплощения головки плюсневой кости, поскольку она теряет свой обычный округлый вид.Фрагментация и артрит в суставе могут быть поздним развитием.

    ЛЕЧЕНИЕ:

    • Важно идентифицировать травму на самой ранней стадии, чтобы предотвратить коллапс головки кости, который может вызвать артрит в суставе второго пальца ноги.
    • Иммобилизация в ботинке, выходящей за пределы пальцев ног, в сочетании с использованием костылей поможет снять давление с этой области и позволит улучшить кровоснабжение кости и заживление.Иммобилизация может потребоваться в течение 6-12 недель.
    • После иммобилизации, когда нагрузка на ногу не вызывает боли, ребенка или подростка помещают в ортопедический протез в их обуви, чтобы избежать давления на пораженную плюсневую кость.
    • Избегание каких-либо действий на подушечке стопы в течение нескольких месяцев позволит заживать без осложнений, если костные изменения не произошли.
    • Если замечено разрушение кости, может потребоваться операция по удалению поврежденного хряща и декомпрессии сустава, чтобы снять нагрузку с этой области.
    • При раннем обнаружении это состояние не должно вызывать долгосрочных проблем.
    • При позднем наблюдении остеоартрит и боль могут быть долгосрочными последствиями.


    Ниже приведен пример инфаркта второй плюсневой кости по Фрейбергу.

    3. БОЛЕЗНЬ ИСЕЛИНА
    Болезнь Изелина — болезненное раздражение и воспаление пластинки роста (апофиза) у основания 5-й кости стопы (плюсневой кости), в которую входит одна из мышц голени.У ребенка кости растут из участков, называемых пластинами роста. Пластинка роста состоит из хряща, который более мягкий и более уязвимый для травм, чем зрелая кость. Болезнь Изелин чаще всего встречается у физически активных мальчиков и девочек в возрасте от 8 до 13 лет. Чаще всего встречается в футболе, баскетболе, гимнастике и танцах.

    Причины:

    Болезнь Изелина — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызванная повторяющимся давлением и / или напряжением в центре роста у основания пятой кости стопы (плюсневой кости).Бег и прыжки создают большое давление на переднюю часть стопы. Плотные икроножные мышцы являются фактором риска болезни Изелин, поскольку они увеличивают напряжение в центре роста.

    Симптомы:

    Ваш ребенок будет жаловаться на боль по внешнему краю стопы, которая усиливается при физической активности и улучшается при отдыхе. Она может хромать или ходить на внутренней стороне стопы. Центр роста может быть увеличенным, красным и болезненным на ощупь.

    Диагноз:

    Ваш врач может диагностировать болезнь Изелин на основе анализа симптомов вашего ребенка и физического осмотра его стопы.Рентген не требуется для постановки диагноза. Ваш врач может назначить рентген, чтобы определить другие причины боли в ногах. Рентген покажет очаг роста, но воспаление (апофизит) невозможно увидеть на рентгеновском снимке.

    Лечение:

    Вашему ребенку потребуется короткий период отдыха от болезненных действий, чтобы снять давление с центра роста и позволить воспалению разрешиться. Лед очень помогает уменьшить боль и воспаление. При воспалении прикладывайте лед на 10-15 минут так часто, как каждый час.Не используйте лед непосредственно перед занятием.

    Очень важно растянуть тугие икроножные мышцы, чтобы снять напряжение с центра роста. Если покой, лед и растяжка не уменьшают боль, врач может назначить противовоспалительное лекарство. Обувь, которая хорошо сидит по размеру и хорошо поддерживает свод стопы, может уменьшить боль. В зависимости от формы и строения стопы вашего ребенка врач может порекомендовать изготовленные на заказ вкладыши для обуви. В тяжелых случаях может потребоваться 2-4 недели иммобилизации с использованием повязки для ходьбы или ботинка.

    Возвращение к занятиям и спорту:

    Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее и безопаснее вернуть вашего ребенка к занятиям спортом или деятельностью. Если она слишком рано вернется к занятиям или будет играть с болью, травма может усугубиться. Это может привести к хронической боли и проблемам со спортом. Все восстанавливаются от травм по-разному. Возвращение вашего ребенка к спорту или активности будет зависеть от того, как скоро его травма исчезнет, ​​а не от того, сколько дней или недель прошло с момента травмы.В целом, чем дольше у вашего ребенка были симптомы до начала лечения, тем больше времени потребуется для заживления травмы. Ваш ребенок может безопасно вернуться к своему виду спорта или деятельности, если выполняется каждое из следующих условий:

    • Имеет полную подвижность голеностопного сустава без боли
    • У нее нет боли в покое
    • Она может ходить без боли
    • Она может бегать без боли
    • Она может бегать без боли
    • Она может без боли прыгать и прыгать на пораженной стопе

    Если боль повторяется, когда она возвращается к занятиям спортом, ей следует отдохнуть, заморозить и потянуться до тех пор, пока боль не исчезнет, ​​прежде чем пытаться снова вернуться.

    Профилактика:
    Убедитесь, что ваш ребенок делает следующее:

    Правильная разминка
    Выполните надлежащую разминку перед началом любой деятельности. Десять минут легкого бега трусцой, езды на велосипеде или гимнастики перед практикой улучшат кровообращение в холодных мышцах, сделав их более гибкими, так что они будут меньше напрягать и напрягать места прикрепления (апофизы).

    Подходящая обувь
    Надевайте подходящую обувь, подходящую для занятий.Своевременно заменять изношенную обувь

    Щелкните здесь для получения дополнительной информации

    Факторы риска остеохондроза лошадей

    Остеохондроз — это проявление ортопедического заболевания, связанного с развитием, широко распространенное у молодых лошадей многих пород. Это заболевание представляет особый интерес, поскольку оно может вызывать излияние в суставы и хромоту у лошадей, готовящихся к продаже на годовалые или начинающих обучение.

    Остеохондроз поражает многих лошадей, при этом согласно некоторым рентгенографическим исследованиям его распространенность превышает 60 процентов.1 Хотя хирургическое лечение часто бывает излечивающим, тяжелые или нелеченные поражения могут привести к долгосрочным изнурительным последствиям.

    Несмотря на большое влияние на коневодство, факторы риска, способствующие развитию остеохондроза, до конца не изучены. Но по мере появления новых результатов исследователей предыдущие теории пересматриваются, и мы надеемся, что на горизонте появится более определенная картина его этиологии, генетики, метаболического профиля и лечения.

    Другие состояния попадают в группу ортопедических заболеваний, связанных с развитием, включая угловые деформации конечностей («кривоногие жеребята»), физит, кисты субхондральных костей, кубовидные аномалии костей (коллапс или раздробление костей запястья и предплюсны), пороки развития шейных позвонков (синдром воблера). ) и сгибательная деформация конечностей. 2 Однако эти состояния совершенно разные, и хотя некоторые факторы риска могут быть общими для них, их патофизиология отличается от патофизиологии остеохондроза.

    Об остеохондрозе

    Остеохондроз характеризуется нарушением нормального эндохондрального окостенения, процесса, при котором хрящевой шаблон становится костью в конечностях растущего животного. Он характеризуется аномальным хрящом в суставе, который может быть утолщенным, мягким или разрушенным, или он может полностью отделиться от подлежащей кости.В последнем случае состояние обычно обозначается как рассекающий остеохондрит (ОКР) .3 Остеохондроз и ОКР, таким образом, представляют собой один и тот же патологический процесс, но находятся в разных точках спектра заболевания. Эти термины часто используются как синонимы.

    Заболевание чаще всего диагностируется на обзорных рентгенограммах годовалых лошадей, часто до того, как станут очевидными клинические признаки. Он характеризуется неровностями или шероховатостью поверхности сустава или наличием костно-хрящевого фрагмента, частично или полностью отделенного от исходной кости (Рисунки 1 и 2). 4

    Рис. 1. Типичный рассекающий остеохондрит поражение дистального промежуточного гребня большеберцовой кости у молодой лошади. Стрелка указывает на костно-хрящевой фрагмент.

    Хотя остеохондроз может возникать практически в любом суставе, некоторые области его предрасположенности включают коленный сустав (латеральный трохлеарный гребень бедренной кости), предплюсну (дистальный промежуточный гребень большеберцовой кости, латеральный или медиальный блок-гребешок таранной кости, медиальную лодыжку) и плодный блок. (дистальный дорсальный срединно-сагиттальный гребень третьей пясти / плюсны).4

    Рисунок 2: Рассекающий остеохондрит поражение бокового блока бедренной кости. Стрелкой указаны множественные костно-хрящевые фрагменты в этом месте. Это поражение обширное и может считаться тяжелым.

    Возможные причины

    Остеохондроз — сложное заболевание, связанное с взаимодействием наследственных генетических факторов и факторов риска внешней среды. Факторы окружающей среды, которые, как считается, играют роль в развитии болезни, включают питание, физические упражнения, телосложение и другие биомеханические факторы, травмы, стрессовую реакцию, внутриутробную среду, токсины, гормональные взаимодействия и ятрогенные факторы.2,5,6 Было высказано предположение, что остеохондроз может быть вызван либо аномальными силами на нормальном хряще, либо нормальными силами на аномальном хряще.6 В любом случае патологическое повреждение чувствительной кости было, вероятно, кратковременным, в течение периода предрасположенности к уязвимости суставов.6 Хотя костно-хрящевые аномалии могут наблюдаться в раннем возрасте (от нескольких дней до нескольких недель), многие поражения заживают спонтанно и не требуют лечения.7

    Обнаружены факторы питания для образования аномалий хрящей и костей, включая остеохондроз, у молодых лошадей.К ним относятся потребление высокоэнергетических диет или диет с высоким гликемическим индексом, дисбаланс кальция и фосфора или избыток фосфора с низким содержанием кальция. Считается, что снижение содержания меди и повышенная концентрация цинка также связаны с увеличением частоты различных ортопедических нарушений развития.7

    Документированная предрасположенность к остеохондрозу или ОКР отмечается у нескольких пород лошадей, включая теплокровных, стандартных, чистокровных, четвероногих лошадей, Аравийцы и краски.Фактически, у стандартных пород считается, что до 50 процентов риска заболевания связано с наследственностью8. Конкретный генетический дефект, приводящий к этой предрасположенности, еще не идентифицирован.

    Режим упражнений также предлагается как потенциальный фактор в этиологии или прогрессировании различных ортопедических заболеваний, связанных с развитием. В отличие от заключения, произвольные упражнения могут быть полезны для снижения заболеваемости.7 Однако точная роль упражнений при остеохондрозе далеко не ясна.В одном большом исследовании было обнаружено, что принудительные упражнения влияют на распределение очагов остеохондроза в суставах, но не на общее количество поражений. 9 Другое исследование показало, что регулярные, но ограниченные упражнения, по-видимому, снижают риск развития остеохондроза.10

    Специфические факторы риска, лежащие в основе развития остеохондроза или ОКР, в настоящее время представляют интерес для исследователей из нескольких ветеринарных лабораторий в Соединенных Штатах. Среди них:

    • Сара Ральстон, доктор медицинских наук, доктор философии, DACVN, доцент Центра изучения лошадей Университета Рутгерса, изучающая факторы управления и питания, а также метаболические профили лошадей, у которых развивается остеохондроз.
    • Молли МакКью, DVM, PhD, DACVIM, доцент, и Аннетт Маккой, DVM, DACVS, постдокторант, оба из Колледжа ветеринарной медицины Университета Миннесоты, Департамент ветеринарной медицины населения, которые изучают генетические факторы риска остеохондроз.

    Управление: рост и питание

    Сезонные всплески роста связаны с учащением случаев костных аномалий у молодых лошадей. Устойчивые умеренные темпы роста предпочтительны, чтобы минимизировать некоторые патологические состояния, связанные с развитием ортопедических заболеваний, особенно перед самым ранним окном восприимчивости определенных суставов.

    «Жеребята не росли от рождения до 1 года», — говорит Ролстон. «Через неделю они наберут вес — следующий прибавят в росте. И, особенно в первые шесть месяцев, скорость набора может быть очень высокой — более 2 фунтов в день для жеребят, которые созреют при весе 1200 фунтов.

    » Высокая частота остеохондроза коррелирует с быстрым ростом, но не у всех быстрорастущих жеребят разовьются поражения, — продолжает Ралстон. — А у предрасположенных жеребят дефекты хряща могут появиться даже во время умеренного роста.Главное — обеспечить оптимальное питание для поддержания устойчивого роста. Если вы попытаетесь замедлить рост, лишив жеребенка белка или энергии, когда оно будет подкреплено, произойдет быстрый компенсаторный всплеск роста, который может привести к проблемам, хотя и не обязательно к остеохондрозу ».

    Ральстон говорит, что наибольшую озабоченность вызывает остеохондроз в настоящее время считается, что это связано с чрезмерным потреблением калорий или чрезмерным ожирением жеребят и ускорением их роста за счет рациона с чрезмерно высокой калорийностью.«Беспокойство по поводу избытка протеина больше не актуально», — говорит Ралстон. «Мы неоднократно документировали, что высокий уровень белка не является серьезной проблемой. Более важно кормить достаточным количеством белка для роста и хорошего отложения костей».

    Она отмечает сильную генетическую составляющую развития остеохондроза у стандартных пород. «Существует большой, отчетливый метаболический профиль лошадей, которые заболевают остеохондрозом, когда другие этого не делают, даже когда они находятся на одном рационе», — говорит она. «Как только мы узнаем подробности метаболического профиля, мы надеемся идентифицировать предрасположенных лошадей и определить метаболический дефект, который является его причиной.«

    Она говорит, что исследователи близки к тому, чтобы идентифицировать пораженных жеребят еще до того, как они получат поражение.« Мы также находимся в процессе разработки целевых добавок, которые потенциально могут обойти дефект и позволить жеребятам нормально развиваться », — говорит Ралстон.

    Глюкозо-инсулиновая реакция не так важна, как считалось раньше, — говорит Ральстон. Но она рекомендует избегать большого количества кормов с высоким содержанием крахмала. Однако, если молодая лошадь получает сладкий корм в своем рационе. рацион, это не обязательно означает, что у лошади разовьется остеохондроз.По словам Ральстона, решающее значение имеет общее содержание минералов в рационе.

    «Если вы кормите концентратами, они должны быть сбалансированы по кальцию и фосфору и содержать достаточное количество меди и цинка. Избыточные добавки, вероятно, так же плохи, как и недостаточные», — говорит Ралстон.

    По данным Национального исследовательского совета, было показано, что достаточное количество меди необходимо для образования и восстановления коллагена, основного компонента костного матрикса. 7 Сообщалось, что в рационах с дефицитом меди наблюдались клинически диагностированные заболевания костей у жеребят.А у жеребят, самкам которых давали дополнительную медь на последних сроках беременности, частота остеохондроза была ниже.

    Выяснение генетики лошадей из группы риска

    Сфера интересов Маккоя — определение генетических факторов риска остеохондроза, широко известных у лошадей, особенно у теплокровных, стандартных и чистокровных. Также есть документальные свидетельства исследования, проведенного в Государственном университете Канзаса, что это может встречаться в популяциях диких лошадей.11

    «Старый аргумент, что это исключительно проблема менеджмента или питания, по сути, ушел на второй план», — говорит Маккой. «Мы признаем, что это сложное заболевание; существуют генетические факторы и факторы окружающей среды, влияющие на то, будет ли поражен отдельный жеребенок, что в конечном итоге приведет к развитию болезни».

    Несколько групп пытаются определить генетические факторы риска развития остеохондроза. Одним из факторов может быть общая предрасположенность к ортопедическим заболеваниям, связанным с развитием, в целом, но исследователи должны сузить свой фокус, чтобы добраться до этих основных факторов.По словам Маккой, исследователи использовали несколько разных подходов. Один из них — подход к генам-кандидатам.

    «Есть определенные гены, которые, как мы знаем, важны для развития скелета, хрящей и суставов», — говорит Маккой. «При таком подходе предполагается, что в одном или нескольких из этих генов есть мутации, которые приводят к развитию болезни».

    У людей наследственная форма довольно тяжелого ортопедического заболевания, связанного с развитием, возникает из-за мутации в гене, который кодирует белок, важный для хряща.«Мы не думаем, что у лошадей это так, хотя мы видим сильную предрасположенность к развитию остеохондроза у определенных пород при определенных анатомических поражениях или в пределах определенных семейных линий», — говорит Маккой. «Мы не думаем, что есть один ген, который вызывает остеохондроз или ортопедическое заболевание, вызванное развитием, но это гораздо более вероятно из-за комбинации генов, которые взаимодействуют друг с другом».

    Исследователи используют новый подход — исследование ассоциации генома (GWAS), которое стало популярным не только в сообществе генетиков лошадей, но и в сообществе генетиков человека для сложных заболеваний, которые считаются результатом совместной работы множества генов. (также известный как полигенных признаков ).

    «Чтобы исследовать эти условия, вы смотрите на большую популяцию лошадей — от сотен до тысяч — и пытаетесь выяснить, каков их генетический код в определенных заранее определенных местах по всему геному», — говорит Маккой. Это основания, которые, как известно, различаются у разных людей в популяции, и известны как однонуклеотидные полиморфизмы.

    «Наша текущая технология позволяет нам оценивать около 70 000 отдельных участков генома», — говорит Маккой. «Затем мы проводим статистические ассоциации между частотами аллелей в отдельных местах и ​​статусом болезни.Мы смотрим, есть ли особые маркеры, более распространенные у лошадей, у которых есть заболевание, по сравнению с теми, у которых нет.

    Когда обнаруживается, что области генома имеют статистическую связь с заболеванием, это позволяет исследователям сосредоточить свои усилия ». Мы не думаем, что эти фактические маркеры могут вызвать заболевание, потому что они просто обычные маркеры в популяции, — говорит Маккой. — Мы надеемся, что они помечают фактические варианты, которые являются важными факторами риска основного заболевания.»

    Такой подход используется не только группой из Колледжа ветеринарной медицины Университета Миннесоты, но и некоторыми европейскими группами. Исследования ЕС в основном сосредоточены на теплокровных лошадях, в то время как исследования Миннесоты концентрируются на скаковых лошадях стандартной породы. . Обе породы были выбраны из-за очень высокой распространенности остеохондроза. Это связано с благополучием животных и экономическим интересом для обеих пород.

    «Текущее состояние генетических знаний таково, что были идентифицированы несколько областей ассоциации, которые могут способствовать риску остеохондроза. , — говорит Маккой.«Следующий шаг, к которому направляется наша лабораторная группа, — это использование некоторых технологий секвенирования следующего поколения, которые позволят нам сосредоточиться на генах в регионах, которые мы идентифицировали с помощью нашего GWAS, и фактически найти варианты генов или мутации, которые в сочетании с повышенным риском остеохондроза ».

    Долгосрочная цель

    «Конечная долгосрочная цель для всех состоит в том, чтобы, если мы разработаем панель факторов риска, мы сможем составить оценку риска для применения к отдельному животному. , — говорит Маккой.Это поможет идентифицировать отдельное животное как имеющее повышенный или пониженный генетический риск заболевания.

    «Если мы сможем идентифицировать лошадей с высокой генетической предрасположенностью к остеохондрозу, тогда мы сможем вмешаться на раннем этапе с изменениями некоторых факторов управления, питания или физических упражнений, которые, как мы знаем, важны, и мы сможем помочь предотвратить развитие болезни », — говорит Маккой.

    В случае лошадей из группы высокого риска исследователи могли бы начать проверку на раннем этапе развития болезни, чтобы ветеринары могли принять решение о консервативном лечении или хирургическом вмешательстве в молодом возрасте, прежде чем патология разовьется.Самый большой риск остеохондроза заключается в том, что, если его не лечить, у молодых больных лошадей может развиться артрит сустава. Знание, какие лошади могут быть затронуты, также может повлиять на решения о разведении. Следует отметить, что лошади, подвергшиеся раннему лечению, часто становятся очень хорошими, поэтому заводчики могут неохотно исключать пораженных особей из программы разведения.

    «Мы должны будем иметь дело с некоторыми из этих решений в будущем, понимая, что это полигенное заболевание и в него вовлечено множество генов, что усложняет ситуацию, — говорит Маккой. — Конечно, если вы знаете жеребца и обе кобылы происходят из линии высокого риска, возможно, вы бы не выбрали такое разведение.Это будет еще один инструмент для заводчиков и ветеринаров ».

    Эд Кейн, доктор философии, исследователь и консультант в области питания животных. Он является автором и редактором по вопросам питания, физиологии и ветеринарии, имеет опыт работы с лошадьми и домашними животными. и животноводство.Кейн живет в Сиэтле.

    Ссылки

    1. Wittwer C, Hamann H, Rosenberger E и др. Распространенность остеохондроза в суставах конечностей южногерманских холоднокровных лошадей. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med 2006; 53: 531-539.

    2. Макилрайт CW. Краткое изложение выводов панели в протоколе Proceedings Panel on Developmental Orthopaedic Disease . Американская ассоциация четвероногих лошадей, 1986; 58.

    3. Hurtig MB, Pool RR. Патогенез остеохондроза лошадей. В: McIlwraith CW, Trotter GW, ред. Болезни суставов у лошадей . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co, 1996; 335-358.

    4. Макилрайт CW. Клинические аспекты рассекающего остеохондрита.В: McIlwraith CW, Trotter GW, ред. Болезнь суставов у лошади . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co, 1996; 360-383.

    5. Hintz HF. Факторы, влияющие на развитие ортопедических заболеваний, в Трудах . Американская ассоциация коневодов, 1988; 33: 159-162.

    6. Пул руб. Трудности определения остеохондроза лошадей; дифференциация онтогенетических и приобретенных поражений. Eq Vet J Suppl 1993; 25 (S16): 5-12.

    7. Ортопедические заболевания развития Национального исследовательского совета. В: Потребности лошадей в питательных веществах . 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, 2007; 242-248.

    8. Grøndahl AM, Dolvik NI. Оценка наследственности остеохондроза большеберцового сустава и костных фрагментов ладонно-подошвенной части пястно- и плюснефаланговых суставов лошадей. J Am Vet Med Assoc 1993; 203: 101-104.

    9. van Weeren PR, Barneveld A. Влияние физических упражнений на распространение и проявление остеохондротических поражений у теплокровного жеребенка. Eq Vet J Suppl 1999; 31: 16-25.

    10. Lepeule J, Bareille N, Robert C, et al. Связь роста, практики кормления и условий физических упражнений с распространенностью ортопедических заболеваний, связанных с развитием конечностей французских жеребят при отъеме.

    6Мар

    Симптомы аденоиды: Аденоиды у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление аденоидов в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

    Аденоиды у детей — первые симптомы, причины появления, профилактика

    Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Наиболее часто аденоиды у ребенка проявляются в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция образования аденоидов у детей более раннего возраста.

    Чем чреваты аденоиды?

    • Ухудшением слуха.
    • Частыми простудными заболеваниями.
    • Аденоидитом — хроническим воспалением носоглоточных миндалин; снижением успеваемости в школе( из-за постоянного недостатка кислорода страдает головной мозг).
    • Нарушениями речи ( нарушается рост костей лицевого скелета).
    • Частыми отитами.
    • Воспалительными заболеваниями дыхательных путей— фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами.
    • Аденоидным кашлем.

    Причины

    • Наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции).
    • Нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов.
    • Детские инфекционные заболевания: коклюш, корь, скарлатина и дифтерия.

    Симптомы

    • Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.
    • Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.
    • Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

    Длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

    Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов.

    Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики: фарингоскопия; передняя риноскопия; задняя риноскопия; рентгенография носоглотки; эндоскопия носоглотки.

    Лечение аденоидов у детей с помощью операции – аденотомии – необходимо далеко не всем. Операция должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

    Профилактика

    • Своевременное и качественное лечение болезней верхних дыхательных путей и ЛОР органов.
    • Своевременное лечение кариеса зубов, инфекционных заболеваний, особенно хронических.
    • Повышение общей сопротивляемости организма.
    • Нормализация режима и питания.
    • Закаливание организма.
    • Прогулки на свежем воздухе.
    • Водные процедуры — влажные обтирания, обливания, душ.

    Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

    Аденоидит — (клиники Di Центр)

    Что такое аденоиды

    Аденоиды представляют собой разращение лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины.

    Ваш ребенок часто и подолгу болеет простудными заболеваниями и отитами? Не исключено, что это признаки аденоидов, где в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины. «Невооруженным» глазом аденоиды не видны — осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

    Аденоиды у детей, или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) — широко распространенное заболевание, проявляющееся от 1 года до 14−15 лет. Наиболее часто аденоиды у ребенка проявляются в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция образования аденоидов у детей более раннего возраста.

    Симптомы аденоидов у детей

    • Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

    • Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

    • Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

    Чем же чреваты аденоиды?

    • Ухудшением слуха. В норме разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в полости среднего уха регулируется за счет слуховой (евстахиевой) трубы. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.

    • Частыми простудными заболеваниями. Постоянные простуды связаны с наличием у ребенка аденоидов, при этом он не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний. Это один из явных симптомов аденоидов у ребенка.

    • Аденоидитом — хроническим воспалением носоглоточных миндалин. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, не только способствуют возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления. В ней получают «постоянную прописку» микробы и вирусы. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму. При хроническом аденоидите периодически наблюдаются обострения с подъемом температуры тела до 38−39 С.

    • Снижением успеваемости в школе. Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12−18% кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг.

    • Нарушениями речи. При наличии аденоидов у ребенка нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.

    • Частыми отитами. Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

    • Воспалительными заболеваниями дыхательных путей** — фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами**. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы — фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов).

    • Аденоидным кашлем. При аденоидах кашель не имеет последствий. Никаких изменений в бронхах или в легких у больных не отмечается. Покашливание напрямую связано с раздражением нервных окончаний, находящихся в носоглотке, а также в задней стенке глотки. Поэтому считают, что такой кашель вызван рефлексами. Кашель в этом случае является симптомом аденоидов у больного. Очень часто врачи не замечают аденоидов и связывают появившийся у ребенка кашель с простудой или гриппом. Аденоидный кашель проходит при лечении самих аденоидов.

    Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребенка при наличии аденоидных вегетаций. На самом деле спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды, гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, энурез, нарушения функции почек и т. д.

    Как правило, одного из этих признаков аденоидов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия.

    Диагностика и лечение аденоидов

    Необходимость лечения аденоидов очевидна, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

    Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу, который несомненно знает как лечить аденоиды у ребенка. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов. ЛОР-врач назначит чем лечить аденоиды у ребенка, например, закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

    Лечение аденоидов у детей с помощью операции — аденотомии — необходимо далеко не всем. Операция должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений — ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т. д.

    В случае, если решение об операции все-таки было принято, возникают новые вопросы — стоит ли делать операцию под наркозом или ограничиться местной анестезией, каковы возможные осложнения, как ухаживать за ребенком в послеоперационный период? Ответить на них можно, лишь взвесив все возможные риски и посоветовавшись с грамотным ЛОР-врачом.

    Аденоиды

    Аденоиды (правильнее — гипертрофия аденоидов с развитием аденоидита) – хронический воспалительный процесс, развивающийся в носоглотке. Проявляются аденоиды патологическим увеличением глоточной миндалины и нарушением носового дыхания.

    Причины

    В большинстве случаев заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста.

    К наиболее распространенным причинам развития аденоидов относят:

    • аллергические реакции в раннем возрасте;
    • детские инфекционные заболевания, в т.ч. острые респираторные вирусные инфекции;
    • наследственная предрасположенность;
    • лимфатико-гипопластический диатез.

    Существует мнение, что развитию заболевания могут способствовать вирусные заболевания, которыми переболела мать в I триместре беременности, а также родовые травмы и проживание больного в экологически неблагоприятной обстановке.

    Вследствие данных причин увеличивается ткань глоточной миндалины и может развиться аденоидит. В ходе этого нарушается защитная функция глоточной миндалины, развивается воспалительный процесс и происходит заселение поверхности глоточной миндалины патогенными бактериями. Это способствует развитию частых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

    Кроме того, вследствие гипертрофии аденоидов часто происходит нарушение носового дыхания, снижение слуха, деформация лицевых костей, замедление развития речи и частые аллергические реакции.

    Симптомы гипертрофии аденоидов

    У грудных детей гипертрофия аденоидов не часто встречается. Проявляется в большинстве случаев нарушениями сосания и беспокойным сном. Нередко могут развиваться бронхиты и другие острые респираторные инфекции. Аденоиды могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта, в результате чего появляются запоры, понос, рвота и нарушается аппетит. В некоторых случаях аденоиды могут приводить к нарушениям в работе дыхательной системы, что неблагоприятно сказывается на развитии ребенка.

    Одно из первых проявлений увеличения аденоидов у детей старше 1 года – затруднение дыхания через нос. Ребенок может дышать через рот, ходить с открытым ртом, а во сне — сопеть или храпеть. При аденоидах у детей первых лет жизни нередко развиваются острые респираторные заболевания и отиты, а также может быть длительно непроходящий насморк. При тяжелом течении заболевания ухудшается слух, происходит нарушение развития речи, появляется сонливость и повышенная утомляемость, ребенок становится раздражительным, ухудшается память.

    Аденоиды могут приводить к нарушениям формирования лицевого скелета, при этом характерна клинообразная верхняя челюсть, высоко расположенное верхнее небо и неправильное расположение зубов, сглаженные складки лица.

    К осложнениям аденоидов относят хронические тонзиллиты, трахеиты, фарингиты, бронхиты, нарушения слуха вследствие евстахиитов, частых острых средних отитов, хронический синусит и синдром обструктивного апноэ (нарушение дыхания во время сна), деформации лицевого скелета.

    что это, причины симптомы и отличия от аденоидита

    Аденоиды или аденоидные вегетации – разрастание тканей носоглоточной миндалины, вызванное реакцией на различные внешние факторы: аллергены, инфекционные агенты. Гланды выполняют защитную функцию – участвуют в формировании иммунитета и первыми реагируют на попадание в носоглотку вирусов, бактерий и грибков. При воздействии раздражителя на организм лимфоидная ткань воспаляется, отекает и увеличивается в размере: оториноларингологи диагностируют аденоиды.

    В зависимости от разрастания гланд, ЛОР выделяет три степени патологии:

    1. Первая, при которой ткань перекрывает не более трети хоан и сошника. Это не препятствует свободному дыханию ребенка в дневное время, но ночью, когда он принимает горизонтальное положение, дышать становится сложнее.
    2. Вторая – перекрытие половины. Даже днем дети дышат с трудом, ночью появляется храп.
    3. Третья – аденоиды практически полностью перекрывают дыхательные пути. Ребенок дышит ртом, дыхание затруднено.

    Аденоиды диагностируются у 6-7% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Среди подростков и взрослых заболевание встречается редко из-за постепенного уменьшения объема гланд.

    Причины и симптомы аденоидов

    Гипертрофия аденоидной ткани происходит из-за атаки на иммунную систему ребенка. В период заболеваний она увеличивается в объеме, после выздоровления – приходит в норму. Но из-за несовершенного иммунитета детей, они более подвержены ЛОР-заболеваниям. Частые фарингит, ларингит, ОРВИ, острый тонзиллит и другие инфекции провоцируют вегетацию миндалин. Они не успевают вернуться к естественному размеру.

    Симптомы вегетации:

    • нарушение носового дыхания: ребенок дышит преимущественно через рот, по ночам всхрапывает;
    • изменение голоса: он становится гнусавым;
    • частые трудно излечиваемые риниты;
    • апатия и снижение активности в дневные часы из-за беспокойного сна;
    • анемия.

    Разница между вегетацией и аденоидитом

    Если в аденоидны попадает инфекция и они воспаляются, ЛОР ставит диагноз «аденоидит».

     

    Симптомы аденоидита

    • боль в горле;
    • выделения из носа с примесями гноя;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • снижение слуха.

    Раньше при заболеваниях гланд оториноларингологи рекомендовали их удаление, но сегодня врачи все чаще прибегают к консервативному безоперационному лечению вегетаций.

    Лечение аденоидов

    Перед выбором схемы терапии оториноларинголог проводит тщательную диагностику:

    • выслушивает жалобы;
    • собирает анамнез;
    • проводит риноскопию;
    • общий осмотр больного.

    При необходимости назначается рентгенография носоглотки, берется мазок с миндалин на посев.

    Лечение предполагает восстановление нормального дыхания, снятие болевого синдрома. При необходимости может быть назначено безоперационное лазерное лечение. За счет воздействия лазера оториноларинголог снимает гипертрофию и отечность тканей, уменьшает их воспаление, обеззараживает носоглотку. Наибольший эффект от процедуры достигается на ранней стадии патологии.

    После выздоровления необходима регулярная профилактика: прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов, закаливание и общее укрепление организма. При первых признаках болезни необходимо обратиться в ЛОР-клинику.

    Пройти лечение в Одессе вы можете в клинике ЛОРИКА. Здесь вас ждет современная и точная диагностика, передовые безоперационные методики терапии, квалифицированные ЛОР-врачи.

    Аденоиды

    Аденоиды

    Аденоиды — одно из частых хронических ЛОР-заболеваний детского возраста, которое проявляется разрастанием глоточной миндалины. Аденоиды характеризуются прогрессирующим течением с нарастанием местной и общей симптоматики. Возраст пациентов колеблется в пределах от 3 до 14 лет, однако в ряде случаев диагноз может быть установлен и у взрослых пациентов.

    Причины заболевания

    Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и выполняет целый ряд функций, главной из которых является защитная: миндалины выделяют специфические клетки и вещества, препятствующие проникновению болезнетворных бактерий в организм. Увеличение миндалин происходит при длительном или частом их воспалении, при этом аденоиды становятся очагом хронической инфекции.

    Формированию аденоидов способствуют следующие факторы:
    1. Частые ОРЗ и ОРВИ.
    2. Детские инфекции, затрагивающие носоглотку.
    3. Снижение иммунитета.
    4. Аллергические заболевания.

    Симптомы и диагностика аденоидов

    В ряде случаев заболевание протекает практически бессимптомно, однако чаще об аденоидах могут свидетельствовать такие симптомы, как:

    • затруднение носового дыхания;
    • храп и приступы ночного апноэ;
    • частые простудные заболевания;
    • изменение голоса с характерной гнусавостью;
    • головные боли;
    • утомляемость, ухудшение успеваемости в школе;
    • нарушение слуха.

    Длительное течение заболевания может привести к частым отитам, нарушению формы грудной клетки и лица, психастеническим нарушениям личности, отставанию в общем и интеллектуальной развитии.

    Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и дополнительных методов исследования — рентгенографии, риноскопии передней и задней, эндоскопии.

    Лечение аденоидов

    Лечение аденоидов должно быть своевременным и адекватным. На ранних стадиях развития аденоидов может быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальные и противовоспалительные препараты, промывания носа, физио- и климатотерапию.

    Полное излечение возможно только хирургическим путем, который заключается в удалении всей миндалины. Аденоидэктомия обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Длительность операции не превышает 10–15 минут. После аденоидэктомии на несколько дней назначается лечебный режим с ограничением физической нагрузки и щадящей диетой.

    Врач-отоларинголог сети клиник семейной медицины «Медиус» подберет оптимальный вариант лечения аденоидов с учетом индивидуальных особенностей при минимальном дискомфорте для пациента.
    Записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 777-34-03 или в специальном разделе на нашем сайте.

    Аденоиды — ПроМедицина Уфа

    Ваш малыш постоянно сопливит и Вам часто приходить ходить на больничный? Вполне возможно, что у него имеются дефектные изменения в глоточной миндалине – аденоиды.

    Под аденоидами понимают патологическое состояние глоточной (носоглоточной) миндалины с возможным ее увеличением (гипертрофией), воспалением, закрытием отверстий, ведущих в среднее ухо (евстахиевы трубы) и стойким затруднением носового дыхания и т.д.

    Изначально заболевание протекает вяло и иногда даже трудно догадаться о его наличии. Невооруженным глазом аденоиды не видны — осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

    Когда ребенок болеет – миндалины воспаляются, набухают, потом возвращаются в нормальное состояние. При следующем заболевании процесс повторяется и в итоге аденоиды не успевают уменьшаться и еще больше разрастаются. Это приводит к тому, что ребенку трудно дышать, нарушается слух. Если вовремя не заняться лечением, то заболевание может привести к изменению прикуса, формы лица, нарушениям речи и даже функции почек.

    Симптомы аденоидов

    • Ребенок дышит ртом;
    • Насморка нет, а носовое дыхание затруднено;
    • Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

    Глоточная миндалина претерпевает с возрастом уменьшение вплоть до исчезновения к периоду полового созревания. В связи с отсутствием (редукцией) миндалины у взрослых, диагноз аденоиды становится маловероятен в данном возрасте, т. к. не может быть патологии того органа, которого нет. Однако, известны случаи замедления редукции миндалины и ее наличие во взрослом состоянии.

    Аденоиды у детей отмечаются примернов 10–30% случаев. Заболевание встречается чаще в возрасте 3–10 лет, однако возможно и в более раннем и позднем возрасте. У взрослых данная патология является крайне редкой.

    Увеличение глоточной миндалины может быть 3 степеней:

    • 1 степень — лимфаденоидная ткань закрывает 1/3 просвета хоан;
    • 2 степень — ткань миндалины закрывает 2/3 просвета;
    • 3 степень — закрыто более 2/3 просвета. Может варьировать не только размер, но и форма миндалины. Не редко встречается хроническое воспаление носоглоточной миндалины — аденоидит.

    Что делать?

    Постоянное двустороннее затруднение носового дыхания и, как следствие дыхание ртом, является классическим признаком аденоидов. В данном случае диагноз и тактика не вызывает сомнения. Однако в ряде случаев симптомы могут ввести в заблуждение — например, снижение слуха, храп, нарушение сна, головная боль и т.д.могут ассоциироваться у родителей с патологией других органов и систем и неправильному обращению к другим специалистам. Поэтому во всех случаях при подозрении на аденоиды необходимо получить консультацию оториноларинголога.

    Длительное нарушение носового дыхания формирует т.н. аденоидный тип лица — открытый рот, вялое, апатичное лицо, нарушение прикуса и формирование лицевого черепа. Появляется утомляемость, снижение памяти и успеваемости, бледность, частые простудные заболевания, заболевания среднего уха (отит), снижение слуха. Нередко с аденоидами связывают анемию, заболевания желудочно-кишечного тракта, энурез, вялую осанку, отставание в развитии.

    Оториноларинголог, выслушав жалобы, проанализировав предыдущие заболевания ребенка, осмотрит не только полость носа, рот и глотку, уши, но и носоглотку с помощью специального оборудования. Эндоскопы с видеокамерой — позволят увидеть аденоиды даже у ребенка, у которого обычный осмотр зеркалом не удаетсяиз-за высокого глоточного рефлекса или малого возраста. При необходимости будет проверен слух, который может быть снижен из-за недостаточной вентиляции среднего уха через слуховую (евстахиеву) трубу, прикрытую аденоидной тканью.

    Наиболее часто используют гомеопатические препараты (необходима консультация врача-гомеопата). Популярно и эффективно такое лечебное средство как масло туи или анемона, применяемое в виде капель в нос в теплом виде длительное время (до 1–2 месяцев).

    Популярна и эффективна климатотерапия (курорты Крыма), галотерапия (пребывание в «соляных пещерах»), морские купания, закаливание.

    В гигиенических и профилактических целях возможно промывание полости носа физиологическим раствором, минеральной водой без газа, препаратами Аква Марис, Салин, Физиомер, Маример, содержащим изотонический раствор морской воды. Данные препараты, очищая нос от секрета, улучшают носовое дыхание и в тоже время не раздражают слизистую оболочку. На ночь в случае беспокойного сна ребенка возможно закапывание так называемых сосудосуживающих капель, группа которых широко представлена на фармацевтическом рынке (називин, санорин, тизин, ксимелин, отривин, длянос и т. д.). Данные средства относятся к симптоматическим, временно облегчают носовое дыхание. Не рекомендуется их постоянное применение из-за возможного привыкания к ним, возникновения утолщения слизистой носа (гипертрофический ринит).

    При хроническом воспалении носоглоточной миндалины возможны промывания носоглотки с раствором прополиса (10–12 капель на 100 мл воды с добавлением 1 чайной ложки соды). Рекомендуются ингаляции с помощью небулайзера — специального ингалятора, который распыляет лекарственные препараты в виде микрочастиц, улучшая их доступность и лечебный эффект. Фитотерапевты советуют ингаляции отварами травы будры плющевидной, промывание носоглотки настоем ясенца мохнатого, отваром околоплодника грецкого ореха, отваром травы хвоща полевого, коры дуба.

    Однако, занимаясь консервативным лечением аденоидов под контролем врача оториноларинголога, не следует забывать о том, что возможности данного метода ограничены и, в основном, аденоиды лечатся хирургически. И если кто-нибудь говорит, что у ребенка «рассосались» аденоиды 3 степени после лечения, то появляются сомнения в правильности диагностики. Необходим учет и возраста пациента.

    Так при гиперплазии аденоидов 2 степени у ребенка 4 лет при сочетании с частыми насморками, отитами следует скорее прибегнуть к удалению. Тогда как у ребенка10–12 лет, у которого должно происходить возрастное уменьшение носоглоточной миндалины, консервативное лечение более перспективно. Хотя существуют и безусловные показания к удалению аденоидов вне зависимости от размера миндалины и возраста пациента, например снижение слуха, повторные средние отиты, синуситы, хронический отит и другие.

    В каком возрасте удалять аденоиды?

    Возраст не является показанием или противопоказанием к проведению операции. В случае резкого затруднения носового дыхания или повторных воспалений среднего уха операцию выполняют и у детей раннего возраста, вплоть до грудного. В редких случаях, наличия аденоидов у подростков и взрослых операция проводится и в этом возрасте.

    Правда ли, что аденоиды после удаления снова вырастают?

    Да, это может произойти в случае неполного удаления носоглоточной миндалины, что особенно часто происходит при операции под местной анестезией или даже под наркозом, но без осмотра носоглотки специальным инструментом — зеркалом или эндоскопом. Современные технологии позволяют избежать рецидива именно за счет визуализации операции, тщательного осмотра носоглотки, устьев слуховых труб и хоан.

    Как готовить ребенка к операции аденотомии — удалению аденоидов? Какие могут быть осложнения?

    Необходимо обратиться к стоматологу и санировать зубы, так как операция выполняется через ротовую полость и при наличии кариозных зубов возможны инфекционные осложнения. Ребенок не должен болеть ОРЗ и иными инфекциями как минимум 2–3 недели до операции, в случае перенесения пневмонии, бронхита срок может увеличиваться до 1–2 месяцев.

    Нужно объяснить ребенку, что с ним собираются делать — что он уснет на некоторое время, за которое ему доктор удалит аденоиды, мешающие дышать носом, а когда проснется, ему дадут мороженое, побудет в палате несколько часов и после осмотра врачом уйдет с родителями домой. Психологический настрой и отсутствие обмана очень важны для ребенка, врача и успешности операции.

    Как удаляют аденоиды?

    Операция должна выполняться под общим обезболиванием (наркозом), что предотвратит психологическую травму ребенка, попадание крови в дыхательные пути, позволит хирургу работать без спешки, тщательно проконтролировать чистоту удаления аденоидной ткани. Недопустим масочный, внутривенный наркоз и прочие «обезболивающие уколы». На время операции ребенок дышит через специальную трубочку (интубационная трубка), удаление аденоидов производится специальным инструментом, который вводят через рот. Для осмотра носоглотки, устьев слуховых труб используется носоглоточное зеркало, эндоскопическая техника.

    Как вести себя после операции удаления аденоидов?

    Первые часы после операции и наркоза наблюдение за ребенком проводит медперсонал в стационаре. После осмотра хирург решает можно ли отпустить ребенка домой или необходимо наблюдать его в стационаре до следующего утра. Послеоперационный период протекает дома 7 дней. В это время нельзя есть горячую пищу, грубой консистенции, кислую или острую. Предпочтение следует отдать пюре, кашам, супу, молочным продуктам. Нужно исключить апельсины (кислая пища), яблоки (грубые куски могут вызвать раздражение глотки и боль), горячий суп (опасность кровотечения), чипсы, орехи и т. п. Допустимы бананы, мягкий творог, молоко, сливки, овсянка, суп-пюре, омлет.

    Ограничения накладываются и на поведение ребенка (исключить чрезмерную физическую активность, длительные прогулки), посещение занятий — в среднем на 7 дней, а для посещения спортивных секций — 2 недели. Послеоперационная рана не видна родителям, однако не следует думать, что ребенок выздоровел сразу же после операции. По общебиологическим законам заживление наступит в среднем через 7 дней.

    По назначению врача используются капли для снятия послеоперационного отека — називин и т. п., а так же антисептические капли для предотвращения развития воспаления — протаргол 2%, Изофра (по показаниям по одному препарату из каждой группы). Допустимо промывание полости носа раствором теплой минеральной воды без газа, отсмаркивание с 2–3 суток.

    В случае появления кровотечения (выделение крови может быть через рот или через нос, а так же ее проглатывание), рвоты с кровью следует срочно доставить ребенка в клинику, где была произведена операция для осмотра дежурным врачом и оказания неотложной помощи. Кровотечение может быть связано с нарушением режима и диеты (например, купание в горячей ванне, прием горячего чая, активные игры и т. п.), с заболеваниями крови (тромбоцитопатия, гемофилия), с дефектами операции (оставлен кусочек аденоидной ткани). В любом из этих случаев правильно может оказать помощь только врач.

    Упражнения, рекомендуемые для восстановления носового дыхания

    Редко после операции дети продолжают дышать через рот. Данная ситуация требует осмотра оториноларинголога и исключения иных причин затруднения носового дыхания (ринит, синусит, инородное тело полости носа, не полностью удаленная аденоидная ткань, аллергический отек слизистой носа). Если же причин затруднения не обнаружено, то таким детям назначают специальные дыхательные упражнения для нормализации носового дыхания, укрепления мышц мягкого неба, устранения привычки дышать ртом.

    Вдох одной ноздрей, выдох другой (зажимать поочередно половинки носа, прижимая крыло носа) — 20 раз
    Медленный вдох ртом, выдох толчками носом — 10 — 15 раз для 1 процедуры
    Вдох носом, на выдохе произносить «М-М-М» — 20 раз

    Данные упражнения рекомендуется проводить родителям с детьми ежедневно 1 раз около 10 дней.

    Поставить правильный диагноз и выбрать эффективный способ лечения аденоидов может только специалист. Поэтому если у Вас появились сомнения, доверьтесь профессионалам. Приглашаем Вас в «Клинику аллергологии и педиатрии», наши ЛОР-врачи сделают все, чтобы вернуть здоровье Вашего малыша!

    Медицинский центр Аксон

     

    Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса.

    Причины увеличения аденоидов.
    Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.
    Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний.

    Выделяют три степени увеличения аденоидов
    1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
    2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
    3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.

    Симптомы аденоидов
    Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается храпом. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.
    При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными.
    Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов.
    Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, нарушается прикус. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».
    Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли.


    Диагностика аденоидов.

    Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, МРТ носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки.

    Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет оториноларинголог. Операция выполняются под местным обезболиванием с использованием радиоволновой аппаратуры (сургитрон), возможно их эндоскопическое удаление.
    У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией.

    Увеличенные аденоиды: причины, диагностика и лечение

    Что такое увеличенные аденоиды?

    Аденоиды — это небольшие участки ткани, расположенные в задней части глотки. Они похожи на миндалины и расположены прямо над ними. Миндалины можно увидеть, если посмотреть на заднюю стенку горла, но аденоиды не видны напрямую. И аденоиды, и миндалины являются частью иммунной системы, которая помогает предотвратить инфекцию в вашем организме и бороться с ней.

    Аденоиды могут вызывать проблемы, если они увеличиваются.К счастью, они не являются важной частью иммунной системы, и, как правило, их можно вылечить, удалив их.

    Аденоиды присутствуют при рождении. Они растут, пока ребенок не достигнет возраста от 3 до 5 лет. Обычно они начинают уменьшаться в размерах примерно после 7 лет. Они значительно уменьшаются в размерах во взрослом возрасте.

    Они расположены в проходе, соединяющем заднюю часть носовой полости с глоткой. Они вырабатывают антитела, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. В первые годы жизни аденоиды помогают защитить младенцев от инфекций, задерживая бактерии и вирусы, попадающие в организм через нос.

    Аденоиды, которые заражаются, обычно увеличиваются в размерах, но возвращаются к своему нормальному размеру, когда инфекция проходит. Однако в некоторых случаях аденоиды остаются увеличенными даже после того, как инфекция прошла.

    Увеличение аденоидов также может быть вызвано аллергией. У некоторых детей аденоиды увеличены с рождения.

    Увеличенные аденоиды могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

    • заложенность, заложенность носа
    • проблемы с ухом
    • проблемы со сном
    • храп
    • боль в горле
    • затруднение глотания
    • опухшие железы на шее
    • проблемы с дыханием через нос
    • «клеевое ухо» или средний отит с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе, которое может вызвать проблемы со слухом)
    • потрескавшиеся губы и сухость во рту (из-за проблем с дыханием)
    • апноэ во сне (паузы при дыхании во время сна)

    Сначала врач спросит о симптомах, которые испытывает ваш ребенок.Затем ваш ребенок пройдет медицинский осмотр. Врач воспользуется специальным зеркалом и вставит небольшой гибкий телескоп (известный как эндоскоп) через нос, чтобы увидеть аденоиды.

    В зависимости от того, что найдет ваш врач, вашему ребенку может потребоваться анализ крови для проверки на наличие инфекции. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование горла.

    В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться исследование сна. Это позволит определить, страдает ли он апноэ во сне. Во время исследования ваш ребенок будет спать всю ночь в медицинском учреждении, а его дыхание и мозговая активность будут отслеживаться с помощью электродов.Исследование безболезненно, но некоторым детям может быть сложно спать в чужом месте.

    Лечение зависит от тяжести состояния. Если увеличенные аденоиды вашего ребенка не инфицированы, врач может не рекомендовать операцию. Вместо этого врач может просто подождать и посмотреть, уменьшатся ли аденоиды сами по себе, когда ваш ребенок станет старше.

    В других случаях ваш врач может порекомендовать лекарство, например назальный стероид, для уменьшения увеличенных аденоидов. Однако часто увеличенные аденоиды удаляют, если они продолжают вызывать проблемы, несмотря на лечение лекарствами.Процедура довольно проста и не сопряжена с большими рисками. Эта операция называется аденоидэктомией.

    Подробнее: Удаление аденоидов »

    Если у ребенка частые инфекции миндалин, врач может удалить и миндалины. Миндалины и аденоиды часто удаляются одновременно. Важно удалить аденоиды, особенно если у вашего ребенка повторные инфекции, которые приводят к инфекциям носовых пазух и ушей. Сильно опухшие аденоиды также могут привести к инфекциям или выделению жидкости в среднем ухе, что может временно вызвать потерю слуха.

    Подробнее: Тонзиллэктомия »

    Вашему ребенку перед операцией дадут мягкое успокаивающее средство. Затем они будут помещены под общий наркоз. Операция длится не более двух часов.

    После удаления аденоидов у вашего ребенка может возникнуть:

    • боль в горле
    • незначительное кровотечение
    • боль в ухе
    • заложенный нос

    Врач пропишет антибиотик для защиты от любой инфекции.Ваш ребенок также может получать легкие болеутоляющие в течение первых нескольких дней. Детям настоятельно рекомендуется пить холодные ледяные напитки, такие как молочные коктейли и мороженое, и избегать любой теплой пищи в течение первых семи дней.

    Симптомы должны исчезнуть через несколько недель.

    Увеличенные аденоиды у детей — обычное явление. Обязательно осмотрите ребенка как можно скорее, если вы заметили, что у него наблюдаются какие-либо симптомы увеличения аденоидов. Увеличенные аденоиды — заболевание, которое хорошо поддается лечению, а в некоторых случаях можно лечить простыми антибиотиками.

    Аденоидит: причины, симптомы и аденоидэктомия

    У всех время от времени болит горло, и иногда миндалины во рту могут инфицироваться. Однако миндалины — не единственные уязвимые железы во рту. Аденоиды, расположенные выше во рту — за носом и небом, также могут инфицироваться. Увеличенные и воспаленные аденоиды — аденоидит — могут затруднять дыхание и приводить к рецидивам респираторных инфекций.

    Что такое аденоиды?

    Аденоиды — это масса ткани, которая вместе с миндалинами помогает поддерживать ваше здоровье, задерживая вредные микробы, которые проходят через нос или рот.Ваши аденоиды также вырабатывают антитела, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. В отличие от миндалин, которые можно легко увидеть, открыв рот, аденоиды не видны. Врач должен использовать небольшое зеркало или специальный инструмент с подсветкой, чтобы увидеть аденоиды. Иногда можно сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть их более четко.

    Хотя аденоиды играют важную роль в поддержании здоровья человека, по мере того, как вы становитесь старше, аденоиды становятся менее важными, потому что ваше тело может бороться с инфекцией другими способами.Фактически, аденоиды часто становятся меньше в возрасте 5-6 лет и практически исчезают к подростковому возрасту.

    Что такое аденоидит?

    Хотя аденоиды помогают отфильтровывать микробы из вашего тела, иногда они могут быть поражены бактериями и инфицированы. Когда это происходит, они также воспаляются и опухают. Это состояние называется аденоидитом. Чаще всего встречается у детей, но иногда поражает и взрослых.

    Каковы симптомы аденоидита?

    Симптомы аденоидита могут различаться в зависимости от того, что вызывает инфекцию, но могут включать:

    Когда заложен нос, дышать через него может быть сложно.Другие симптомы аденоидита, связанные с заложенностью носа, включают:

    • дыхание через рот
    • говорение с носовым звуком, как если бы вы говорили с зажатым носом
    • трудности со сном
    • храп или апноэ во сне (состояние, при котором вы останавливаетесь короткое дыхание во время сна)

    Как лечить аденоидит?

    Аденоидит лечится антибиотиками. Однако, если у вашего ребенка частые инфекции, включая инфекции уха и носовых пазух, или антибиотики не помогают, или если у вашего ребенка постоянные проблемы с дыханием, может потребоваться операция по удалению аденоидов.Эта процедура называется аденоидэктомией.

    Продолжение

    Врач вашего ребенка также может порекомендовать удаление миндалин одновременно, поскольку аденоидит и тонзиллит часто идут рука об руку. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией.

    Вместе вы и врач вашего ребенка можете обсудить плюсы и минусы операции и определить, нужна ли она.

    Что происходит во время аденоидэктомии?

    Аденоидэктомию выполняет врач, специализирующийся на хирургии ушей, носа и горла.Это происходит в больнице или амбулаторном хирургическом центре под общим наркозом, то есть вашего ребенка усыпляют. Миндалины и / или аденоиды могут быть удалены через рот, поэтому никаких дополнительных разрезов не делается, кроме тех, где удаляются ткани.

    Большинство пациентов могут вернуться домой после процедуры; но вам следует ожидать, что вы будете в хирургическом центре в течение примерно четырех или пяти часов после операции, чтобы за вашим ребенком можно было тщательно наблюдать. Ваш врач может дать вам более конкретные инструкции относительно того, чего ожидать, исходя из конкретных потребностей вашего ребенка в отношении здоровья.

    Восстановление после аденоидэктомии

    После операции ваш ребенок может чувствовать тошноту, пока действие анестезии полностью не пройдет. В течение недели после аденоидэктомии у вашего ребенка может появиться следующее:

    • Боль в горле: У вашего ребенка может болеть горло в течение семи-десяти дней после процедуры, и есть неудобства при приеме пищи.
    • Лихорадка: У вашего ребенка может быть низкая температура через несколько дней после операции.Если температура поднимется выше 102 F, вызовите врача. Обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается другими симптомами, такими как летаргия, тошнота, рвота, головная боль или ригидность шеи.
    • Дыхание ртом: Дыхание ртом и храп могут возникнуть после операции из-за отека в горле. Дыхание должно вернуться в норму после того, как отек уменьшится, обычно через 10–14 дней после операции. При затрудненном дыхании обратитесь за медицинской помощью.
    • Боль: Некоторая боль в горле и ушах является нормальным явлением в течение нескольких недель после операции.Врач должен прописать лекарство, чтобы облегчить боль.
    • Корки во рту: Толстые белые корки образуются в местах удаления миндалин и / или аденоидов. Это нормально, и большинство струпьев отваливаются небольшими частями в течение 10 дней после операции. Не позволяйте ребенку ковырять корки. Эти струпья также могут вызывать неприятный запах изо рта.
    Продолжение

    Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку выздороветь после аденоидэктомии:

    • Кормите ребенка мягкой пищей, такой как яичница, желе, суп и фруктовое мороженое.Однако не позволяйте ребенку есть или пить молочные продукты в течение первых 24 часов после операции. После этого можно съесть мороженое, пудинг и йогурт.
    • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
    • Пусть ваш ребенок как можно больше отдыхает в первые несколько дней после операции. Ваш ребенок сможет вернуться в школу, как только он снова сможет есть обычную пищу, перестанет принимать обезболивающие и сможет спокойно спать всю ночь.

    Аденоидэктомия: предупреждающий знак

    Если вы заметили ярко-красную кровь, исходящую изо рта или носа вашего ребенка, немедленно позвоните врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.Это может указывать на то, что струпья сошли слишком рано. Можно ожидать появления небольших пятен крови в носу или в слюне. Кроме того, если дыхание становится настолько затрудненным, что ваш ребенок хрипит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком чрезмерного отека в области хирургического вмешательства и требует немедленного осмотра.

    Продолжение

    К хирургии нельзя относиться легкомысленно. Прежде чем принимать решение, убедитесь, что у вас есть ответы на все свои вопросы, и, если у вас есть какие-либо сомнения, спросите второе мнение у другого квалифицированного врача.

    Аденоидит: причины, симптомы и аденоидэктомия

    У каждого время от времени болит горло, и иногда миндалины во рту могут инфицироваться. Однако миндалины — не единственные уязвимые железы во рту. Аденоиды, расположенные выше во рту — за носом и небом, также могут инфицироваться. Увеличенные и воспаленные аденоиды — аденоидит — могут затруднять дыхание и приводить к рецидивам респираторных инфекций.

    Что такое аденоиды?

    Аденоиды — это масса ткани, которая вместе с миндалинами помогает поддерживать ваше здоровье, задерживая вредные микробы, которые проходят через нос или рот. Ваши аденоиды также вырабатывают антитела, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. В отличие от миндалин, которые можно легко увидеть, открыв рот, аденоиды не видны. Врач должен использовать небольшое зеркало или специальный инструмент с подсветкой, чтобы увидеть аденоиды. Иногда можно сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть их более четко.

    Хотя аденоиды играют важную роль в поддержании здоровья человека, по мере того, как вы становитесь старше, аденоиды становятся менее важными, потому что ваше тело может бороться с инфекцией другими способами. Фактически, аденоиды часто становятся меньше в возрасте 5-6 лет и практически исчезают к подростковому возрасту.

    Что такое аденоидит?

    Хотя аденоиды помогают отфильтровывать микробы из вашего тела, иногда они могут быть поражены бактериями и инфицированы. Когда это происходит, они также воспаляются и опухают.Это состояние называется аденоидитом. Чаще всего встречается у детей, но иногда поражает и взрослых.

    Каковы симптомы аденоидита?

    Симптомы аденоидита могут различаться в зависимости от того, что вызывает инфекцию, но могут включать:

    Когда заложен нос, дышать через него может быть сложно. Другие симптомы аденоидита, связанные с заложенностью носа, включают:

    • дыхание через рот
    • говорение с носовым звуком, как если бы вы говорили с зажатым носом
    • трудности со сном
    • храп или апноэ во сне (состояние, при котором вы останавливаетесь короткое дыхание во время сна)

    Как лечить аденоидит?

    Аденоидит лечится антибиотиками.Однако, если у вашего ребенка частые инфекции, включая инфекции уха и носовых пазух, или антибиотики не помогают, или если у вашего ребенка постоянные проблемы с дыханием, может потребоваться операция по удалению аденоидов. Эта процедура называется аденоидэктомией.

    Продолжение

    Врач вашего ребенка также может порекомендовать удаление миндалин одновременно, поскольку аденоидит и тонзиллит часто идут рука об руку. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией.

    Вместе вы и врач вашего ребенка можете обсудить плюсы и минусы операции и определить, нужна ли она.

    Что происходит во время аденоидэктомии?

    Аденоидэктомию выполняет врач, специализирующийся на хирургии ушей, носа и горла. Это происходит в больнице или амбулаторном хирургическом центре под общим наркозом, то есть вашего ребенка усыпляют. Миндалины и / или аденоиды могут быть удалены через рот, поэтому никаких дополнительных разрезов не делается, кроме тех, где удаляются ткани.

    Большинство пациентов могут вернуться домой после процедуры; но вам следует ожидать, что вы будете в хирургическом центре в течение примерно четырех или пяти часов после операции, чтобы за вашим ребенком можно было тщательно наблюдать.Ваш врач может дать вам более конкретные инструкции относительно того, чего ожидать, исходя из конкретных потребностей вашего ребенка в отношении здоровья.

    Восстановление после аденоидэктомии

    После операции ваш ребенок может чувствовать тошноту, пока действие анестезии полностью не пройдет. В течение недели после аденоидэктомии у вашего ребенка может появиться следующее:

    • Боль в горле: У вашего ребенка может болеть горло в течение семи-десяти дней после процедуры, и есть неудобства при приеме пищи.
    • Лихорадка: У вашего ребенка может быть низкая температура через несколько дней после операции. Если температура поднимется выше 102 F, вызовите врача. Обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается другими симптомами, такими как летаргия, тошнота, рвота, головная боль или ригидность шеи.
    • Дыхание ртом: Дыхание ртом и храп могут возникнуть после операции из-за отека в горле. Дыхание должно вернуться в норму после того, как отек уменьшится, обычно через 10–14 дней после операции.При затрудненном дыхании обратитесь за медицинской помощью.
    • Боль: Некоторая боль в горле и ушах является нормальным явлением в течение нескольких недель после операции. Врач должен прописать лекарство, чтобы облегчить боль.
    • Корки во рту: Толстые белые корки образуются в местах удаления миндалин и / или аденоидов. Это нормально, и большинство струпьев отваливаются небольшими частями в течение 10 дней после операции. Не позволяйте ребенку ковырять корки. Эти струпья также могут вызывать неприятный запах изо рта.
    Продолжение

    Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку выздороветь после аденоидэктомии:

    • Кормите ребенка мягкой пищей, такой как яичница, желе, суп и фруктовое мороженое. Однако не позволяйте ребенку есть или пить молочные продукты в течение первых 24 часов после операции. После этого можно съесть мороженое, пудинг и йогурт.
    • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
    • Пусть ваш ребенок как можно больше отдыхает в первые несколько дней после операции.Ваш ребенок сможет вернуться в школу, как только он снова сможет есть обычную пищу, перестанет принимать обезболивающие и сможет спокойно спать всю ночь.

    Аденоидэктомия: предупреждающий знак

    Если вы заметили ярко-красную кровь, исходящую изо рта или носа вашего ребенка, немедленно позвоните врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Это может указывать на то, что струпья сошли слишком рано. Можно ожидать появления небольших пятен крови в носу или в слюне.Кроме того, если дыхание становится настолько затрудненным, что ваш ребенок хрипит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком чрезмерного отека в области хирургического вмешательства и требует немедленного осмотра.

    Продолжение

    К хирургии нельзя относиться легкомысленно. Прежде чем принимать решение, убедитесь, что у вас есть ответы на все свои вопросы, и, если у вас есть какие-либо сомнения, спросите второе мнение у другого квалифицированного врача.

    Аденоидов — канал улучшения здоровья

    Аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки за носом.Лимфатические узлы составляют часть лимфатической системы, которая помогает иммунной системе бороться с инфекцией. Другие лимфатические узлы расположены во многих местах, включая шею, подмышки, грудь, живот и пах. Вместе с миндалинами они составляют часть «первой линии защиты», которая защищает организм от инфекций. Переносимые по воздуху микробы, попадающие в организм через нос, фильтруются и улавливаются волосами и слизистой оболочкой носа, а затем большинство из них уничтожаются антителами и лейкоцитами, производимыми аденоидами.

    У взрослых уменьшаются и миндалины, и аденоиды.Однако все они могут снова опухнуть из-за инфекций.

    Опухшие аденоиды могут заблокировать нос


    Поскольку аденоиды постоянно находятся на пути микробов (микроорганизмов), инфекции являются обычным явлением. Зараженные аденоиды набухают, что может уменьшить поток воздуха через нос. Симптомы инфицированных аденоидов включают:
    • дыхание через рот
    • храп во сне
    • говорит со звуком «заложенного носа»
    • Неспособность произносить определенные согласные, в том числе m и n
    • сухость и боль в горле из-за дыхания через рот (часто возникает проблема утром после сна с открытым ртом)
    • желтая или зеленая слизистая, идущая из носа.

    Осложнения инфицированных аденоидов


    Инфекции аденоидов могут вызвать множество осложнений, в том числе:
    • Инфекции среднего уха — аденоиды находятся прямо на концах трубок от среднего уха к горлу (евстахиевы трубы). Инфекции могут распространяться от аденоидов до ушей и вызывать инфекции среднего уха, что может повлиять на слух.
    • Клей для ушей — опухшие аденоиды блокируют евстахиевы трубы и препятствуют оттоку нормальной слизи, которая образуется каждый день в среднем ухе.Скопление липкой слизи мешает движениям крошечных косточек в среднем ухе, влияя на слух.
    • Синусит — возможно инфицирование полостей черепа, заполненных воздухом.
    • Инфекции грудной клетки — бактерии или вирусы могут инфицировать другие участки, например бронхи (бронхит) или легкие (пневмония).
    • Рвота — ребенок может проглотить большое количество гноя, как правило, ночью во время сна, который может вырваться утром.

    Лечение инфицированных аденоидов


    Что делается для лечения инфицированных аденоидов, зависит от того, болен ребенок или нет, и какие еще эффекты вызывают инфицированные аденоиды. Например, если у ребенка инфекция среднего уха или гайморит, а аденоиды опухшие, лечение будет направлено на уменьшение боли в ушах. Часто используются антибиотики. Если эти методы лечения улучшают здоровье уха или носовых пазух, они обычно также помогают избавиться от инфекции аденоидов.«Инфицированные аденоиды» редко становятся основной причиной лечения.

    Ваш врач может порекомендовать удаление аденоидов (аденоидэктомия), если:

    • у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции, мешающие развитию речи
    • Ваш ребенок часто болеет
    • У вашего ребенка или пожилого человека большие аденоиды, которые мешают дыханию, особенно ночью.

    Аденоидэктомия


    Операция по удалению аденоидов проводится под общим наркозом.Часто миндалины удаляются одновременно, поскольку повторяющиеся инфекции, как правило, поражают как аденоиды, так и миндалины. Послеоперационные осложнения могут включать рвоту, трудности с глотанием, боль и кровотечение.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш врач
    • Аптекарь
    • Специалист по ушам, носу и горлу

    Что следует помнить

    • Аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные в горле за носом.
    • Зараженные аденоиды могут вызывать другие проблемы со здоровьем, включая инфекции среднего уха, синусит и затрудненное дыхание, особенно ночью.
    • Зараженные аденоиды редко лечатся сами по себе. Лечение определяется другими проблемами со здоровьем, вызванными инфицированными аденоидами.

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

    Последнее обновление: Июнь 2011 г.

    Контент страницы в настоящее время проверяется.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    Увеличенные миндалины и аденоиды | Бостонская детская больница

    Что такое увеличенные миндалины и аденоиды?

    Миндалины — это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла.Аденоид — это скопление ткани, расположенное за полостью носа над нёбом. Миндалины и аденоиды борются с инфекцией и могут увеличиваться при заражении.

    Увеличенные миндалины и аденоиды также называют тонзиллитом, аденоидитом или гипертрофией миндалин и аденоидов. У ребенка с увеличенными миндалинами и аденоидами может быть боль в горле, проблемы с глотанием, апноэ во сне или инфекция внутреннего уха.

    Что вызывает увеличение миндалин и аденоидов?

    Миндалины и аденоиды могут увеличиваться по разным причинам, включая воздействие вирусов, бактерий, грибковых, паразитарных инфекций и сигаретного дыма.

    Распространенные вирусы включают:

    • аденовирус
    • вирус гриппа
    • Вирус Эпштейна-Барра
    • Вирус простого герпеса

    Общие бактерии включают:

    Риск инфекций миндалин и аденоидов возрастает, когда дети находятся в тесном контакте с другими детьми, у которых есть вирусные или бактериальные инфекции.

    Каковы симптомы увеличенных миндалин и аденоидов?

    Симптомы увеличенных миндалин и аденоидов могут различаться в зависимости от причины и тяжести инфекции.Они могут возникать внезапно или развиваться постепенно.

    Симптомы тонзиллита

    • боль в горле
    • глотание болезненное
    • потеря аппетита
    • Миндалины ярко-красные
    • белая или желтая пленка на миндалинах
    • лихорадка
    • неприятный запах изо рта

    Симптомы увеличенных аденоидов

    • дыхание через рот вместо носа
    • постоянно насморк
    • носовая речь
    • рецидивирующие ушные инфекции
    • храп
    • Апноэ во сне, когда ребенок многократно прекращает дышать на несколько секунд во время сна

    Как мы ухаживаем за увеличенными миндалинами и аденоидами

    Детское отделение отоларингологии Бостона — старейший, крупнейший и один из самых известных центров детской отоларингологии в США.S. Наша команда специализируется на лечении инфекционных и воспалительных заболеваний уха, носа и горла, включая увеличенные миндалины и аденоиды. Поскольку наша цель — дети, у нас есть опыт и знания, чтобы предложить самое лучшее лечение.

    Увеличенные аденоиды | UF Health, University of Florida Health

    Определение

    Аденоиды — это лимфатические ткани, расположенные в верхних дыхательных путях между носом и задней частью горла. Они похожи на миндалины.

    Увеличенные аденоиды означают, что эта ткань опухла.

    Аденоиды

    Альтернативные названия

    Аденоиды — увеличенные

    Причины

    Увеличенные аденоиды могут быть нормальными. Они могут вырасти больше, когда ребенок вырастет в утробе матери. Аденоиды помогают организму предотвращать или бороться с инфекциями, задерживая бактерии и микробы.

    Инфекции могут вызывать опухание аденоидов. Аденоиды могут оставаться увеличенными, даже если вы не больны.

    Симптомы

    Дети с увеличенными аденоидами часто дышат через рот, потому что нос заложен.Дыхание через рот происходит в основном ночью, но может присутствовать и днем.

    Дыхание через рот может вызвать следующие симптомы:

    Увеличенные аденоиды также могут вызывать проблемы со сном. Ребенок может:

    • быть беспокойным во время сна
    • много храпеть
    • иметь эпизоды недышки во время сна (апноэ во сне)

    Дети с увеличенными аденоидами могут также чаще болеть ушными инфекциями.

    Обследования и анализы

    Аденоиды нельзя увидеть, глядя прямо в рот.Медицинский работник может их увидеть, используя специальное зеркало во рту или вставив гибкую трубку (называемую эндоскопом) через нос.

    Тесты могут включать:

    • Рентгеновский снимок горла или шеи
    • Исследование сна при подозрении на апноэ во сне

    Лечение

    Многие люди с увеличенными аденоидами имеют незначительные симптомы или не имеют никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Аденоиды уменьшаются по мере взросления ребенка.

    Врач может прописать антибиотики или назальные стероидные спреи при развитии инфекции.

    Операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия) может быть сделана, если симптомы тяжелые или стойкие.

    Видео: После операции на миндалинах или аденоидах у вашего ребенка

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием через нос или другие симптомы увеличенных аденоидов.

    Изображения



    Ссылки

    Wetmore RF. Миндалины и аденоиды. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 383.

    Yellon RF, Chi DH. Отоларингология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 24.

    Что такое аденоидит? — Специалисты по отоларингологии Северного Техаса

    Аденоиды являются частью лимфатической системы и расположены в задней части носа. Аденоиды вместе с небными миндалинами в горле помогают бороться с бактериями и вирусами, проникающими через нос и рот.Аденоидит возникает, когда аденоиды опухают и инфицируются.

    Симптомы аденоидита могут включать:

    • Затрудненное дыхание через нос
    • Постоянный насморк со слизью, которая может быть прозрачной или обесцвеченной
    • Сухость или боль в горле, особенно по утрам, от дыхания через рот
    • Храп или затруднение сна
    • Повторяющееся или постоянное инфекции уха, поскольку опухшие аденоиды могут препятствовать оттоку евстахиевой трубы в заднюю часть глотки
    • Рецидивирующие инфекции носовых пазух
    • Бронхит или пневмония

    Диагностика аденоидов основана на симптомах и медицинском осмотре, проводимом врачом.Обычно пациента, страдающего длительными проблемами с аденоидитом, направляют к отоларингологу для дальнейшей консультации. Отоларинголог может провести эндоскопию носа или заказать рентген головы, чтобы определить размер аденоидов.

    Лечение аденоидита

    Наиболее частой причиной аденоидита является вирус, и лечение этого типа инфекции включает поддерживающие меры, такие как назальный солевой раствор, назальное отсасывание и назальные стероиды. Если ваш врач считает, что аденоидит вызван бактериями, он может назначить соответствующий антибиотик.

    Пациентам, страдающим рецидивирующим аденоидитом, требующим приема нескольких антибиотиков, аденоидитом, который не поддается лечению антибиотиками, рецидивирующим или стойким инфекциям уха или проблемами с дыханием, ваш отоларинголог может порекомендовать процедуру, называемую аденоидэктомией, для удаления аденоидов. Эта процедура проводится под общим наркозом в операционной, обычно амбулаторно, если нет других медицинских проблем. Обычно это длится 10-15 минут, а восстановление длится около 1 недели.

    Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии-TA

    .
    5Мар

    Пупочная грыжа причины: Пупочная грыжа: причины, симптомы, лечение

    Пупочная грыжа — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

    Описание

    Грыжей называют дефект внутренних слоёв какой-либо стенки, из-за которого внутреннее содержимое проникает под оболочку. Непосредственно пупочная грыжа у взрослых подразумевает выпячивание около пупка (не более 3 см вверх и вниз от пупка), при котором содержимое брюшной полости выходит внутрь брюшной стенки. Пупочная грыжа нередко встречается у новорождённых детей и связана с дефектами развития соединительной ткани.

    Грыжи брюшной стенки имеют сходное строение. У них выделяют:

    • Грыжевые ворота – это дефект мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, через который  содержимое брюшной полости выходит из неё;
    • Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая вышла через грыжевые ворота;
    • Грыжевое содержимое – любой орган брюшной полости, который выходит в грыжевой мешок, но чаще всего это петли тонкой кишки или участок сальника.

    Грыжи бывают вправимые и невправимые. Вправимыми называют грыжи в том случае, когда при надавливании на неё пальцем содержимое грыжевого мешка свободно уходит обратно в брюшную полость. С невправимыми грыжами такого сделать не выйдет, из-за развития спаечного процесса и срастанием грыжевого содержимого и брюшины, которая выстилает грыжевой мешок.

    Отдельным тяжелым осложнением пупочной грыжи является ущемление. Возникает при резком сдавлении грыжевого содержимого или рубцовых изменениях в грыжевых воротах с нарушением кровоснабжения ущемленных органов. Ущемленная грыжа требует срочного оперативного вмешательства, поскольку ведет к некрозу (отмиранию) органов, перитониту и, в худшем варианте, летальному исходу.

    В развитие грыжи пупочного кольца основным фактором выступает повышение внутрибрюшного давления. К этому может привести чрезмерная длительная физическая нагрузка, длительные запоры, нарушение мочеиспускания, кашель, чрезмерный прием пищи, беременность и роды.  Предрасполагающими факторами для появления грыжи пупочного кольца служат слабость соединительной ткани, например, на фоне общего истощения или длительной болезни, повреждения нервов брюшной стенки. Грыжи могут возникать как послеоперационное осложнение, если в процессе заживления послеоперационной раны произошло расхождение швов, или же швы были недостаточно сильно затянуты. Такое осложнение может быть как при проведении лапароскопических (при введении в брюшную полость камеры и манипуляторов – троакарная грыжа) так и лапаротомических (для доступа к месту операции производят вскрытие брюшной стенки) операций.

    У новорожденных детей пупочная грыжа развивается из-за задержки закрытия пупочного кольца во время зарастания ранки  после отделения пуповины. Так происходит вследствие особенностей анатомического строения этой области. В нижней части пупочного кольца проходят три сосуда с толстыми стенками – две артерии и мочевой проток, которые после отделения пуповины создают плотную рубцовую ткань. В верхней же части проходит только вена, имеющая тонкую стенку, поэтому рубец в этом месте получается значительно слабее. Если у ребенка есть какие-либо факторы, негативно влияющие на развитие соединительной ткани – повышенное внутрибрюшное давление, недоношенность, нарушение тонуса мышц, внутриутробные заболевания, соответственно повышается вероятность образования пупочной грыжи.

    Симптомы

    Фото: stoprodinkam.ru

    Обращаясь за медицинской помощью, пациенты жалуются на появление заметного опухолевидного выпячивания в области пупка. Зачастую они связывают его появление с недавней чрезмерной физической нагрузкой или перенесенным оперативным вмешательством.

    Жалобы на боль бывают намного реже. Боль может появляться только в моменты повышения внутрибрюшного давления – при кашле, при нагрузке, испражнении или после обильного приема пищи.

    Если содержимое грыжевого мешка составляет какой-либо орган, то возможно появление симптоматики нарушения работы этого органа. Например, нарушение мочеиспускания, при попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря. Если в грыжевой мешок угодила петля тонкой кишки, пациент будет жаловаться на периодические схваткообразные боли, изменение характера стула.

    В некоторых случаях грыжа может протекать абсолютно бессимтомно и длительное время никак не беспокоить пациента.

    В случае пупочной грыжи у детей, жалобы от родителей будут заключатся в периодическом появлении опухолевидного образования в пупочной области.

    Диагностика

    Фото: progryzhu.ru

    Диагностика пупочной грыжи не представляет большой сложности. В первую очередь происходит сбор анамнеза для выяснения обстоятельств, при каких была впервые замечена грыжа, выяснение образа жизни и характера трудовой деятельности, для определения предрасполагающих факторов к грыжеобразованию. Отдельное внимание уделяется предыдущим оперативным вмешательствам.

    Следом проводится осмотр грыжи. Врач должен её ощупать, определить размеры грыжевого мешка и ворот. На этом этапе уже можно выдвинуть предположение о грыжевом содержимом. Также могут прибегнуть к прослушиванию грыжи стетоскопом, поскольку в грыжевом содержимом могут проходить артерии и безопаснее определить это заранее, а не в процессе операции.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и грыжи позволяет узнать наверняка, какие органы находятся в грыжевом мешке и предположить опасность ущемления. От этого будет зависеть лечебная тактика и срочность оперативного вмешательства.

    Если существуют сомнения, относительно текущего состояния пупочной грыжи, применяется метод ирригоскопии, или же рентгенконтрастной герниографии. Он позволяет увидеть проходимость петель кишки на всем протяжении, в том числе в грыжевом мешке. Пациенту дают выпить раствор с солями бария натощак, после чего через определенные промежутки времени делают рентгенографические снимки брюшной полости. Соли бария не всасываются в кишечнике, но отлично проявляют его контуры на снимке.

    Перед оперативным вмешательством, для оценки готовности к нему организма, назначаются лабораторные и инструментальные анализы: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма.

    Возрастным пациентам может потребоваться пальцевое исследование прямой кишки и консультация онколога, для исключения новообразований кишечника.

    Дифференцируют пупочные грыжи с опухолями органов брюшной полости, кистами сальника и расхождением (диастазом) прямых мышц живота.

    Диагностика пупочной грыжи у детей такая же. В анамнезе родители указывают на появление опухолеобразного выпячивания около пупка. В положении лежа грыжа легко вправляется в брюшную полость и можно прощупать зияюшее пупочное кольцо. Инструментальные исследования (УЗИ) детям назначают в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики. Для проведения плановой операции назначаются лабораторные исследования и консультации специалистов по показаниям.

    Лечение

    Фото: netdna-ssl.com

    Полное избавление от пупочной грыжи принесет только оперативное вмешательство.

    На подготовительном этапе до операции рекомендуется ношение специального бандажа, который при вправленной грыже не позволяет ей выпячиваться. Обязательно соблюдение рекомендаций, которые устраняют главный провоцирующий фактор – повышение внутрибрюшного давления. При запорах принимать послабляющие препараты, избегать физической нагрузки, исключить переедание, провести профилактику кашля, при наличии хронических заболеваний.

    При лечении пупочной грыжи, оперативное вмешательство состоит из двух этапов: грыжесечение, когда иссекают париетальную брюшину, образующую грыжевой мешок и пластику грыжи, при которой закрываются грыжевые ворота. Пластика грыжи бывает двух видов: натяжная и ненатяжная.

    При натяжной пластике используются ткани, окружающие грыжевые ворота и нерассасывающиеся нитки.  Ненатяжная пластика подразумевает использование тканей из других участков тела, либо синтетических протезов в виде сеток. Последний метод в настоящее время наиболее популярен, поскольку сетка хорошо прорастает соединительной тканью, образуя прочную капсулу, а послеоперационная рана быстрее заживает и доставляет пациенту меньше дискомфорта.

    В зависимости от слоя брюшной стеки, в который происходит установка сетчатого протеза, операции подразделяют на:

    • Onlay – протез подшивается под кожу поверх мышечного слоя;
    • Inlay – протез вшивается в мышечный слой на уровне грыжевых ворот;
    • Sublay – протез подшивают внутри брюшной полости под грыжевыми воротами и укрывают париетальной брюшиной;
    • IPOM – укладывание протеза изнутри брюшной полости на париетальную брюшину. Этот метод позволяет провести лапароскопическую операцию без вскрытия брюшной полости;
    • Комбинированный метод – подразумевает использование для ушивания дефекта собственных тканей пациента по краю грыжевых ворот, но укрепленных протезом.

    У детей используется та же тактика лечения, но с небольшими нюансами. Новорожденных и детей до пяти лет стараются не брать на операцию, только в случае угрозы серьёзных осложнений. Пупочная грыжа обычно саморазрешается к 2-3 годам, поскольку ребенок с возрастом становится более активным, из-за чего мышцы брюшного пресса укрепляются, а это способствует сужению и закрытию пупочного кольца. Также в этом помогают лечебная гимнастика и массаж, которые родители самостоятельно могут делать ребенку уже после первого месяца. Укладывание ребенка на живот за 10-16 минут до еды очень хорошо сказываются на тонусе мышц, что тоже ведёт к скорейшему выздоровлению. Для детей старшего возраста, могут быть рекомендованы ношение бандажа и занятия в плавательном бассейне.

    Лекарства

    Фото: media.jaa.su

    Пупочная грыжа – это хирургическая патология, поэтому лекарственные средства могут только облегчить проявление некоторых симптомов, но не вылечить заболевание.

    В случаях пупочной грыжи малых размеров, оперативное вмешательство можно провести под местной анестезией с использованием инъекций Лидокаина. Когда планируется серьезное полостное или лапароскопическое вмешательство, требуется сильное обезболивание и миорелаксация, поэтому применяют масочный или эндотрахеальный наркоз.

    Если грыжа доставляет периодические боли и дискомфорт, применяют противовоспалительные средства – Диклофенак, Мелоксикам, Анальгин.

    Для устранения запоров применяются Лактулоза, Гидроксид Магния, а также допустимо применять спазмолитические средства – Но-Шпа.

    В послеоперацинной период назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра, для предотвращения инфекционных осложнений.

    Народные средства

    Фото: estet-portal.com

    Для лечения пупочной грыжи народными умами придуманы разнообразные настойки, отвары, компрессы и примочки.

    • В 50 мл свежего молока добавить пять капель скипидарного масла. Принимать смесь дважды в день натощак, а также использовать её для  смазывания пупочной области. Применять по десять дней подряд, с перерывом в неделю.
    • Вишнёвая зола. Ранней весной сорвать верхушки вишнёвых  веток и сжечь. Чайную ложку полученной золы заварить в стакане кипятка и принимать по трети стакана три раза в день во время еды. Курс лечения таким средством составляет один месяц.
    • Молодую кору лиственницы измельчить, взять 8 столовых ложек на литр кипятка и настоять 12 часов в термосе. Принимать по 150 мл четыре раза в день за полчаса до еды. Лечатся таким средством в течение двух недель, после чего делают перерыв на одну неделю. Потребуется не менее двух курсов. Настой лиственницы также можно применять для компрессов на область пупка.
    • Траву сабельника используют для приготовления настойки. 100 грамм травы заливают 1 литром водки и оставляют в темном месте на 3 недели. Принимают по столовой ложке 2-3 раза в день, размешав в небольшом количестве воды.
    • Отвар из корня ревеня. 200 грамм корня следует долго (не менее 3 часов) томить на слабом огне в большом количестве воды. Корень предварительно измельчить. Полученный отвар процедить и принимать по половине стакана 4 раза в день до еды.
    • Для избавления от пупочной грыжи применяют мазь с прополисом. Для приготовления мази берут 50 грамм сливочного масла, растапливают на водяной бане и добавляют половину чайной ложки прополиса. Тщательно перемешивают, дают остыть до комнатной температуры и прикладывают к пупку в виде компресса на ночь.
    • Довольно распространённый способ лечения пупочной грыжи семенами подорожника. Перетёртые семена подорожника принимают по половине чайной ложки трижды в день до выздоровления.
    • Для компрессов используют отвары из молодых побегов, почек и смолы вишни.

    Также компрессы делают из меда. Натуральный мёд наносят на область пупка, сверху укрывают чистым листом бумаги и фиксируют повязкой на ночь.

    Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

    Ваши отзывы и комментарии о лечении

    Пупочная грыжа — причины, симптомы, лечение, профилактика

    Грыжа живота — выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу вместе с выстилающей брюшную полость брюшиной через естественные или искусственно образовавшиеся в стенке этой полости отверстия.

    Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка.

    Описание

    Грыжевое выпячивание состоит из

    • грыжевого мешка (брюшина),
    • грыжевого кольца или ворот,
    • содержимого грыжи.

    Грыжевые ворота (кольцо) — это отверстие в мышечно-сухожильной части брюшной стенки.

    Содержимым чаще всего являются сальник или кишечные петли.

    Если содержимое грыжи свободно вправляется в брюшную полость при лежании или надавливании на грыжевой мешок, она называется вправимой.

    Если же между содержимым грыжи и грыжевым мешком развиваются спайки или содержимое настолько велико, что не уходит в брюшную полость — грыжа становится невправимой.

    Причины образования

    Причины делятся на две группы-

    • факторы, которые являются предрасполагающими к образованию грыжи и
    • факторы, которые непосредственно вызывают образование грыжи.

    Предрасполагающими причинами являются

    • слабое развитие мышц определенных областей брюшной стенки,
    • ослабление брюшной стенки при резком похудении,
    • при значительном ожирении, при этом происходит замещение мышечной ткани жировой клетчаткой,
    • генетически обусловленное или возрастное истончение,
    • утрата эластичности тканей.

    Образоваться грыжа может

    • при повышении внутрибрюшного давления, например, при подъемах больших тяжестей, не соответствующих физическому развитию данного человека;
    • при повторных беременностях;
    • запорах;
    • хроническом кашле;
    • крике у грудных детей;
    • затрудненном мочеиспускании (фимоз у детей, сужение мочеиспускательного канала у стариков и т. д.).

    Возникновение грыжи живота обусловлено анатомическим строением брюшной стенки, наличием в определенных местах, так называемых, слабых мест. Повышенное давление в брюшной полости приводит в этих слабых участках брюшной стенки к расхождению мышечных волокон и образованию щели, через которую выпячивается брюшина; в образовавшийся таким образом брюшинный мешок выпадают органы брюшной полости.

    виды грыж живота

    Виды грыж

    По месту возникновения различают

    • паховые,
    • бедренные,
    • пупочные,
    • внутренние и
    • другие грыжи.

    Наиболее часто встречаются паховые, при которых внутренности, чаще всего кишки, выходят из брюшной полости через паховый канал. Паховый канал — узкое щелевидное пространство, расположенное косо( сверху снаружи, внутрь и вниз) в самой нижней части передней брюшной стенки, в паховой области.

    Грыжи у мужчин

    У зародыша мужского пола через паховый канал из брюшной полости в мошонку спускаются яички. У взрослых мужчин в паховом канале проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки.

    Паховые грыжи у мальчиков могут быть врожденными вследствие неправильного развития пахового канала и задержки опускания яичек в мошонку.

    Грыжи у женщин

    пупочная грыжаПри бедренных грыжах, которые чаще развиваются у женщин, внутренности выходят из брюшной полости через бедренный канал. Бедренный канал, как таковой, не существует. Под этим названием понимают место выхода из брюшной полости на бедро крупных сосудов нижней конечности.

    Со стороны брюшной полости в этом месте имеется углубление — ямка. При неблагоприятных условиях в этой области происходит выпячивание брюшной стенки, затем образование грыжевого мешка и развитие грыжи.

    У детей и у женщин часто развиваются грыжи в области пупка, так называемые пупочные грыжи, а у мужчин грыжи белой (средней) линии живота.

    Особое место занимают грыжи, развивающиеся в области обширных рубцов, возникающих в местах ранения стенки брюшной полости или в области послеоперационных рубцов — послеоперационные грыжи – , если операционная рана заживала длительно с явлениями нагноения.

    Как распознать пупочную грыжу самостоятельно?

    Пупочную грыжу можно распознать самостоятельно. Основными симптомами пупочной грыжи являются:

    • появление выпячивания в области пупка,
    • резкая боль в области пупка при кашле или движениях,
    • уменьшение болевых ощущений и выпячивания при лежании на спине.

    Если Вы распознали у себя симптомы, похожие на пупочную грыжу, мы рекомендуем обратиться к врачу-хирургу для точной диагностики и последующего лечения. Пупочная грыжа без лечения имеет тенденцию увеличиваться в размерах, что может привести к осложнениям и потребовать более серьезного вмешательства.

    Общие симптомы грыж живота

    Основным признаком грыжи является появление выпячивания в типичном для грыжи месте (паховая область, верхняя часть бедра, пупочная область, рубец после операции и т. д.). Выпячивание увеличивается при напряжении и пропадает при лежании.

    Болевые ощущения могут отсутствовать или появляются тянущие боли при стоянии и работе, которые исчезают при лежании.

    Выпячивание может существовать многие годы без значительного увеличения, но чаще наблюдается постепенный рост размеров грыжи, причем содержимое перестает вправляться даже при лежании.

    При вправлении через кожу прощупывается грыжевое кольцо — то отверстие в стенке, через которое происходит выпячивание внутренностей.

    Осложнение

    Задержка и скопление содержимого кишечника в кишечной петле, попавшей в грыжевой мешок вызывают осложнение, которое называется копростаз.

    Наиболее тяжелым и грозным осложнением является ущемление грыжи, которое может привести к смертельному исходу, если своевременно не сделать операцию. Ущемление часто развивается при мышечном напряжении, например, при подъеме тяжестей, во время испражнения, кашля и т. д. В этих случаях при повышении давления в брюшной полости в грыжевой мешок проскальзывают кишечные петли, которые ущемляются в грыжевых воротах. При этом происходит сдавление питающих кишечную стенку сосудов; появляются кровоизлияния в кишечной стенке, ее отек, с последующем омертвлением части стенки, а иногда и целой кишечной петли. Через омертвевшую кишечную стенку в брюшную полость проникают бактерии и развивается воспаление брюшины — перитонит.

    Сдавление стенки кишки в грыжевых воротах может вызвать прекращение прохождения по кишечнику его содержимого , в результате наступает интоксикация (отравление) всасывающимися из кишечника продуктами, развивается непроходимость кишечника.

    Симптомы ущемления

    Основными признаками ущемления грыжи являются

    • появление болей в области грыжевого мешка,
    • невправимость вправлявшейся до этого грыжи,
    • увеличение грыжи,
    • напряженность,
    • болезненность при ощупывании грыжи, особенно в области ворот,
    • тошнота,
    • рвота,
    • отсутствие стула,
    • вздутие живота,
    • а с нарастание интоксикации — учащение пульса, общая слабость, головная боль.

    Диагностика

    1. Врач может установить наличие грыжи при осмотре. Он пальпирует живот, просит пациента покашлять, чтобы увидеть изменения, характерные для грыжи.
    2. С помощью ультразвукового исследования определяется размер содержимого грыжи, присутствие в грыжевом мешке какого-либо органа, наличие уплотнения и срастания соединительной ткани.
    3. Для определения того, какой орган попал в грыжевой мешок проводят герниографию. Под анестезией больному иглой вводят контрастный раствор, просят перевернуться на живот и натужиться или покашлять, чтобы раствор проник в грыжевой мешок. После этого делают рентгеновские снимки.
    4. Возможно вместо герниографии проведение рентгенографии с использованием контрастной жидкости.
    5. В редких случаях врач назначает также компьютерную томографию и эндоскопическое исследование желудка.

    Лечение

    Основным методом лечения ущемленной грыжи является экстренная операция. Если она сделана быстро, в первые часы после ущемления, до развития омертвления кишки, она не является тяжелой.

    При омертвлении кишки заболевание становится очень опасным. В этом случае во время операции удаляется часть кишки.

    Всякие попытки вправления ущемившейся грыжи недопустимы, так как при этом может быть поврежден ущемленный орган, или в брюшную полость может быть вправлена воспаленная или омертвевшая кишечная петля, что приводит к тяжелому перитониту.

    Иногда ущемленная грыжа может вправиться сама по себе. В этом случае больной в ближайшее время после вправления должен обратиться к врачу для тщательного осмотра, а при первой же возможности должен оперироваться.

    Во избежания осложнения операции подлежит всякая грыжа, даже если она не вызывает никаких расстройств. Только при пупочных грыжах у маленьких детей допустимо неоперативное лечение путем наложения после вправления пластырных повязок.

    Удержание грыжи с помощью бандажа не предохраняет от ущемления. Бандаж вызывает ослабление мускулатуры, расширение грыжевого кольца, а следовательно и увеличение грыжи. Допустимо носить бандаж некоторое время, если операция противопоказана по состоянию здоровья.

    Виды операций

    Операция по удалению грыжи с применением собственных тканей проводится при небольших размерах грыжи (3 — 5 см). Наиболее эффективен метод сшивания грыжевых ворот с помощью местных тканей.
    При операции производится минимальное рассечение ткани и стягивание отверстия грыжи стежками. После этого разрез закрывается и делается пластика шва, после которой практически отсутствуют видимые следы операции. При небольшом слое подкожного жира операцию можно сделать с помощью хирургического лазера.
    Операция по удалению грыжи малого размера у взрослых является малоинвазивной и не требует госпитализации, процесс полного восстановления не превышает одного месяца. Рецидивы после качественно проведенной операции тоже исключены.
    Операция по удалению грыжи с применением сетчатого импланта применяется
    при значительных размерах грыжи, так как затягивание грыжевых ворот собственными тканями уже не является полной гарантией выздоровления или требует серьезного хирургического вмешательства. В этом случае применяется метод вживления полимерного сетчатого импланта. На грыжевые ворота накладывается обтурационная сетка, которая пришивается стежками к окружающим тканям брюшной полости. Сетка изготовлена из специального материала, который не отторгается организмом и хорошо интегрируется с тканью брюшной стенки. В течении двух-трех недель имплант врастает в окружающую ткань и полностью перекрывает грыжевые ворота плотной соединительной перегородкой.

    Операция по лечению пупочной грыжи с помощью импланта также может производится в амбулаторных условиях и не требовать госпитализации. Внедрение импланта может производиться через минимальный надрез ткани лапароскопическим методом, что исключает последующие рубцы и шрамы на коже. Через один месяц после операции снимаются все двигательные ограничения. Рецидивы и осложнения при данном методе практически исключены.

    Реабилитация после операции

    После операции по грыжесечению (герниопластике) пациент должен пройти курс реабилитации. В первые две недели рекомендуется обязательное ношение бандажа и полное отсутствие физической нагрузки. На третью неделю после операции, при отсутствии болевых ощущений, можно начинать делать небольшие упражнения на укрепление стенок брюшного пресса. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции, после чего нужно переходить к профилактическим процедурам: укрепление мышц брюшного пресса, снижение веса и укрепление общего тонуса организма.

    Профилактика

    Основным методом предупреждения развития грыжи является занятие физкультурой.

    Большое значение для предупреждения грыжи у женщин имеет ношение бандажа при беременности и массаж живота после родов.

    Соответствующим лечением должны быть ликвидированы

    • запор,
    • кашель,
    • затруднения мочеиспускания и т. д.

    Необходимо избегать ожирения и резкого похудения.

    При уходе за ребенком должно быть устранено все, что повышает у него внутриутробное давление:

    • тугое пеленание,
    • ранний перевод ребенка в вертикальное положение,
    • подбрасывание и т. д.

    Хорошее и правильное питание ребенка укрепляет его мышечную систему,

    правильная перевязка пупка и тщательный уход за пупком новорожденного является профилактикой пупочных грыж.

    data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

    Пупочная грыжа у взрослых: почему возникает, ее лечение и симптомы

    Пупочная грыжа представляет собой патологическое состояние, проявляющееся выхождением внутренних органов, прикрытых листком брюшины, сквозь дефект в брюшной стенке, локализованный вблизи пупка. У взрослых такие новообразования составляют 3-12% от всех случаев других видов наружных грыж живота. Как правило, данное заболевание чаще диагностируется у женщин старше 30 лет. Каковы признаки пупочной грыжи у взрослых, лечение и осложнения такой патологии?

    Признаки пупочной грыжи у взрослых

    Симптомы пупочной грыжи  заключаются в появлении опухолевидного выпячивания, состоящего из кожи, подкожной жировой клетчатки, брюшины и части органа, в области пупка. В норме грыжевое выпячивание является безболезненным и практически не доставляет беспокойства больному. Обычно грыжа появляется незаметно для пациента и увеличивает свои размеры со временем, однако может появиться и внезапно при однократном воздействии производящих факторов, например, поднятии тяжестей.

    Размеры грыжевого выпячивания увеличиваются после физической работы или продолжительного пребывания в вертикальном положении, после кашля, переедания. Кожа над ним бывает настолько истончена, что можно определить перистальтику петель кишечника. Лишь изредка больных с таким диагнозом беспокоят не ярко выраженные диспепсические расстройства, например, тошнота, отрыжка, склонность к запорам.

    Самостоятельно человеку определить есть ли у него пупочная грыжа невозможно. Некоторые пациенты могут подозревать у себя вместо грыжи доброкачественные или злокачественные образования, или считают подобное выпячивание индивидуальными анатомическими особенностями своего организма. Стоит отметить, что в области пупка не развивается рак и чтобы уточнить диагноз следует обязательно обратиться к врачу.

    Причины возникновения

    Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

    • поздняя беременность;
    • осложненные роды;
    • многоплодие и многоводие при беременности;
    • наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани;
    • повреждение нервно-мышечного аппарата во время травм;
    • значительное снижение массы тела за короткий срок;
    • снижение тонуса мышц живота при недостатке физической нагрузки;
    • абдоминальное ожирение;
    • врожденные нарушения развития структур передней брюшной стенки.

    Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

    • тяжелая физическая нагрузка;
    • частые запоры;
    • продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания;
    • затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры.

    Осложнения, последствия грыжи

    Ухудшение состояния больного может наблюдаться при значительном увеличении размеров грыжи или ущемлении находящихся в ней органов. В таких ситуациях грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным и плотным. Органы, являющиеся содержимым грыжи, перестают вправляться в брюшную полость самопроизвольно и при надавливании. При перемещении в грыжевой мешок нескольких петель кишечника может наблюдаться запор, выраженный метеоризм. В случае выхода в грыжу части желудка больные жалуются на чувство тяжести после еды, приступы тошноты и рвоты. Отсутствие адекватной медицинской помощи на данном этапе грозит развитием осложнений — гангрены ущемленных органов, непроходимости кишечника, перитонита.

    Диагностика

    Затруднения в постановке диагноза при пупочной грыже возникают редко. Однако для получения данных, необходимых для выполнения оперативного вмешательства, может потребоваться дополнительное обследование. Наиболее часто используются следующие диагностические методики:

    • УЗИ — обследование органов брюшной полости позволяет оценивать их структурно-функциональное состояние и вовлеченность в патологический процесс;
    • ФГДС – выполняется с целью определения причастности стенки желудка к формированию грыжевого содержимого;
    • рентгенологическое исследование – определить степень вправимости грыжи и характер ее содержимого удается в ходе рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с сульфатом бария.

    Лечение

    Радикальным способом лечения грыжи  является выполнение оперативного вмешательства. Лишь у детей до 5 лет дефекты пупочного кольца могут самопроизвольно устраняться со временем.

    У взрослых же расширенное пупочное кольцо не возвращает свою форму даже при длительном ношении компрессионного бандажа. Именно поэтому во избежание развития осложнений данного патологического состояния показано выполнение хирургической коррекции грыжи.

    Оперативное вмешательство по лечению грыжи называется герниопластика. Его целью является вправление выпавшего органа или его части в полость живота с устранение дефекта тканей.

    Такие операции не требуют применения наркоза и выполняются либо под местной, либо под эпидуральной анестезией. Существуют различные варианты герниопластики в зависимости от метода коррекции грыжевых ворот:

    • натяжная герниопластика – подразумевает закрытие грыжевого отверстия при помощи натяжения собственных тканей больного. Для борьбы с пупочными грыжами используются такие оперативные методики как способы Мейо, Сапежко, Лексера. При выполнении таких операций область дефекта брюшной стенки укрепляется благодаря дубликатуре апоневроза, особой фиксации мышц. Такой метод ведения оперативного вмешательства оправдан при наличии пупочной грыжи небольших размеров;
    • ненатяжная герниопластика – такого рода оперативные вмешательства предполагают использование синтетических материалов, укрепляющих брюшную стенку в области дефекта. Вероятность развития рецидива после применения сетчатых имплантатов значительно ниже по сравнению со стандартными методами оперирования, что делает возможным устранение даже грыжевых дефектов больших размеров.

    На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

    Такие операции выполняются в плановом порядке после тщательной подготовки организма и поэтому легко переносятся пациентами. Несколько другой тактики лечения требует ущемленная пупочная грыжа, операция при развитии которой должна проводиться в экстренном порядке. При этом выполняется срединная лапаротомия с ревизией органов брюшной полости и иссечением пораженных участков сальника, кишки. Своевременное посещение квалифицированного специалиста является залогом благоприятного исхода пупочной грыжи у взрослых без последствий.

    Причины, симптомы и лечение пупочной грыжи.

    Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

    • внутренние и наружные,
    • по причинам возникновения: врожденные, травматические и послеоперационные
    • вправимой и невправимой
     

    Симптомы пупочной грыжи у взрослых

    • боли в области пупка (особенно, усиливающиеся при кашле)
    • тошнота
    • выпячивание пупочной впадины (которое исчезает или заметно уменьшается, когда ложитесь) и пупочного кольца

    Несмотря на то, что проявления кажутся очевидными, не стоит самостоятельно диагностировать пупочную грыжу, нужна консультация опытного хирурга.

     

    Причины появления пупочной грыжи

    Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

    • большое внутреннее давление, которое не выдерживает брюшная стенка;
    • беременность;
    • большие физические нагрузки;
    • наследственность;
    • врожденный дефект;
    • постоянные запоры;
    • травма живота;
    • заболевания, из-за которых увеличиваются внутренние органы;
    • запущенная аденома простаты;
    • наличие жидкости в брюшной полости;
    • ожирение.
     

    Осложнения пупочной грыжи

    Пупочная грыжа у взрослыхПри длительном протекании заболевания есть опасность возникновения осложнений: ущемление пупочной грыж. Это приводит, как правило, к нарушению циркуляции крови и, как следствию, возникновению некроза. При этом страдает тот орган, который явился причиной возникновения грыжи. Ущемлению грыжи способствует физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей, но не только, выпадение также может спровоцировать незначительные сокращения мускулатуры при смехе или кашле.

     

    Удаление пупочной грыжи на операции

    Вне зависимости от сложности случая пупочной грыжи пациент ЦХТ «Эко-Безопасность» получит самое современное и качественное лечение по разумной цене. Основные удобства:
    бесплатный прием хирурга (в том случае, если операция будет проводиться в ЦХТ «Эко -Безопасность»),
    возможность проведения операции в удобное для пациента время,
    обязательное предоперационное обследование за день до операции, первичный приём и операцию проводит один и тот же врач-хирург.

     

    Варианты лечения

    Самым эффективным способом лечения пупочной грыжи сегодня является хирургический метод, но ему обязательно должно предшествовать тщательное обследование.

    Хирургическое лечение проводится в стационаре, вправление грыжи осуществляется двумя способами герниопластики:

    • Обтурационной. Проводится с применением сетчатых синтетических имплантов. Характеризуется минимальным периодом реабилитации и вероятностью рецидивов.
    • Натяжной. Выполняется она собственными местными тканями пациента, при помощи которых и закрывается отверстие. Данная методика оптимальна для устранения небольших грыж. Среди недостатков необходимо отметить длительный реабилитационный период и определенные ограничения в нагрузках.
     

    Стадии

    Стадии проявления пупочной грыжи могут проявляются по-разному, в том числе в:

    • Увеличении пупочного кольца;
    • Выпячивания в зоне пупка, которое исчезает или уменьшается при помещении теля в горизонтальное положение;
    • Тошноте;
    • Кашле и болях при физических нагрузках.
     

    Пупочная грыжа после родов

    Послеродовая пупочная грыжа является патологическим процессом, при котором из-за снижения тонуса мышц пупочного кольца, выпячиваются органы брюшины или брюшной полости. Данный вид грыжи широко распространен, поскольку передняя брюшная стенка в период беременности значительно растягивается, причем прослеживается прямая зависимость: вероятность появления послеродовой грыжи выше, чем больше живот в период беременности.

    Пупочная грыжа у взрослых: причины, симптомы и лечение

    Пупочная грыжа

    Что такое пупочная грыжа

    Пупочная грыжа – это патологическое состояние, сопровождающееся выпадением органов брюшной полости через пупочное отверстие или рядом с ним. Чаще всего выпадают сальник, тонкий и толстый кишечник. Все, что находится вне живота называется грыжевой мешок.

    shutterstock_174945791_0

    Чаще всего встречается пупочная грыжа у младенцев. Обусловлено это слабостью пупочного кольца, повышенным внутрибрюшным давлением, патологиями развития плода или не сформированными органами. Но не редко возникает такой недуг у представителей старшего поколения, при чем поражает он в одинаковой степени часто как представительниц прекрасного пола, так и мужчин.

    1421254846_pupochnaya-gryzhaИзначально пупочная грыжа имеет небольшие размеры, легко вправляется и исчезает при принятии положения лежа. При отсутствии своевременной помощи пупочное кольцо расширяется, грыжевой мешок становится больше – это приносит сильный дискомфорт, боль и провоцирует ряд других проблем – непроходимость кишечника, нарушение процесса пищеварения, стула и другие.

    В медицине различают косую и прямую пупочную грыжи. Для первого случая характерно выпадение внутренних органов над или под пупком. При прямой грыже выпадение наблюдается непосредственно через пупочное отверстие.

    Причины развития заболевания

    image0011Различают две основные предпосылки развития пупочной грыжи у взрослых – это ослабление пупочного кольца и стенок живота или повышение внутрибрюшного давления. Особую опасность представляет сочетание этих двух факторов, которые могут быть опасны не только здоровья, но и для жизни человека.

    Ослабление пупочного кольца может произойти в таких случаях:

    • Врожденная патология, которая сопровождается слабостью соединительной ткани, расположенной вокруг пупочного кольца.
    • Беременность, особенно несколько подряд.
    • Ослабленность стенок живота из-за отсутствия физических нагрузок.
    • Наличие лишнего веса и ожирения.
    • Резкое снижение массы тела или ее увеличение.
    • Травмы живота.

    umbilical-hernia-surgeryПовыситься внутрибрюшное давление может в результате таких факторов:

    • Регулярные тяжелые физические нагрузки.
    • Подъем тяжестей.
    • Частые запоры, которые сопровождаются натуживанием при дефекации.
    • Постоянный кашель, хронический бронхит.
    • Роды с осложнениями.

    Симптомы пупочной грыжи

    Для пупочной грыжи характерны специфические симптомы, которые сложно спутать с другими болезнями. pupochnaya-gryzha-u-vzroslyhИх интенсивность и сила зависит от размеров грыжи и наличия сопутствующих заболеваний. Признаки пупочной грыжи:

    • Появление аномального выпячивания в области живота, которое может частично или полностью исчезать в лежачем положении. Если своевременно не начать лечение – образование увеличивается и приносит еще больше дискомфорта.
    • Увеличение размеров пупочного кольца, его расширение.
    • Боль в животе, которая особенно остро ощущается во время кашля, дефекации, поднятий тяжестей
    • Тошнота, рвота, неприятная отрыжка, запоры.
    • Дискомфорт, скованность движений.

    Диагностика болезни

    Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к хирургу. Категорически запрещено заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек – это только усугубит ситуацию и спровоцирует развитие осложнений.

    pahovaya_gryzha

    Для постановки диагноза врач тщательно осматривает пациента. Уже только по визуальному обследованию можно установить заболевание. Для того чтобы узнать, какие органы оказались в грыжевом мешке проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование брюшной полости. Кроме того, важно правильно дифференцировать пупочную грыжу от рака желудка, эндометриоза пупка и других болезней.

    ultrazvukovoe-issledovanie-organov-bryushnoy

    Дополнительно назначаются стандартные лабораторные анализы, которые помогут установить общее состояние здоровья пациента и позволит выявить наличие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

    Лечение пупочной грыжи

    Постановкой диагноза и лечением пупочной грыжи занимается хирург. После проведения всех диагностических процедур, врач устанавливает размеры грыжи, оценивает риск для здоровья и степень нарушения привычной жизнедеятельности.

    Метод лечения выбирает хирург. Чаще всего проводится оперативное удаление пупочной грыжи. Перед операцией пациент проходит все необходимые обследования, сдает анализы. Суть операции состоит в вправлении внутренних органов обратно в брюшную полость на их физиологически правильное место. После того, как удален грыжевый мешок, производится укрепление передней брюшной стенки, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Делается это при помощи специальной сетки или ткани.

    gryzhesechenie

    Но не всегда можно проводить операцию по вправлению грыжи. В частности, к противопоказаниям относится:

    • Наличие хронических инфекций в организме или обострение процесса.
    • Заболеваний внутренних органов.
    • Наличие злокачественных образований в брюшной полости.

    Альтернативным методом лечения пупочной грыжи без операции является использование специального бандажа, который предотвращает выпадение органов и удерживает их на привычном месте. Это поможет поддерживать переднюю стенку живота, предотвратит ущемление грыжи и позволит устранить основные симптомы недуга. Крайне важно правильно подобрать бандаж, учитывая особенности анатомического строения, размер и другие факторы.%d0%bf%d1%83%d0%bf%d0%be%d1%87%d0%bd%d0%b0%d1%8f-%d0%b3%d1%80%d1%8b%d0%b6%d0%b0-%d1%83-%d0%b2%d0%b7%d1%80%d0%be%d1%81%d0%bb%d1%8b%d1%85

    Отсутствие своевременного лечения пупочной грыжи может привести к осложнениям. Чаще всего это ущемление грыжевого мешка. Такой вариант наиболее опасен – он может привести к летальному исходу, поскольку в таком случае провоцирует развитие гангрены и кишечной непроходимости. Основными признаками ущемления является сильная боль в области пупка, выпячивание органов и невозможность самостоятельно вправить грыжевой мешок.

    ущемление грыжи

    При ущемлении пупочной грыжи главное быстро и правильно отреагировать на осложнение. Прежде всего необходимо вызвать скорую помощь. Дожидаясь медицинских работников необходимо принять теплый душ или ванную и попробовать самостоятельно вправить грыжу. Если этого сделать не удалось, стоит принять горизонтальное положение, поджать ноги и ждать приезда специалистов. При сильной боли положить на живот лед, но категорически запрещено принимать любые анальгетики или обезболивающие препараты. Кроме того, не стоит использовать и слабительные средства.1234569876532423

    К другим возможным осложнениям относится копростаз (застой каловых масс) и воспаление грыжи.

    Пупочная грыжа после операции рецидивирует крайне редко, если соблюдать рекомендации врача. Так, прежде всего стоит ограничить подъем тяжестей и выполнения сложных физических упражнений. Важно следить за своим весом, работой пищеварительной системы и здоровьем в целом.

    Профилактика заболевания

    Для того чтобы избежать пупочной грыжи необходимо соблюдать простые превентивные меры. Прежде всего важно заботиться о своем здоровье, укреплять стенки живота физическими упражнениями, нормализовать вес и следить за ним. Чтобы избежать развития недуга после беременности, необходимо во время вынашивания малыша носить специальный бандаж.pupochnaya-posle-rodov

    Пупочная грыжа – это патологическое состояние, которое сопровождается дискомфортом, болью и нарушает привычный ритм жизни. Методом борьбы с недугом является проведение оперативного вмешательства, но гораздо проще предупредить болезнь, чем ее потом лечить.

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Пупочная грыжа у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Пупочная грыжа у детей

    Пупочная грыжа у детей — смещение внутренних органов (кишечника, большого сальника) за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо. Пупочная грыжа у детей проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупка, увеличивающимся при натуживании; в редких случаях – ущемлением. Пупочная грыжа у детей распознается на основании осмотра; дополнительно могут выполняться УЗИ и рентгенография органов брюшной полости. Методы лечения пупочной грыжи у детей включают массаж передней брюшной стенки, ЛФК, наложение лейкопластырной повязки; в некоторых случаях – хирургической устранение грыжи.

    Общие сведения

    Пупочная грыжа у детей — грыжа передней брюшной стенки, при которой происходит выпячивание внутренних органов через расширение пупочного кольца. Пупочная грыжа встречается у каждого пятого доношенного и каждого третьего недоношенного ребенка, что позволяет считать данную патологию одной из наиболее распространенной в педиатрии и хирургии детского возраста. Среди общего количества грыж, встречающихся у детей (паховых, бедренных, вентральных, белой линии живота и др.), пупочные грыжи составляют 12-15%. Чаще всего пупочные грыжи встречаются у девочек и проявляются до 10-летнего возраста. В большинстве случаев пупочные грыжи у детей имеют небольшую величину; в редких случаях достигают значительных размеров и ущемляются.

    Пупочная грыжа у детей

    Пупочная грыжа у детей

    Причины пупочной грыжи у детей

    В норме у новорожденных после отпадения пуповины пупочное кольцо смыкается, а отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. У многих детей нижняя часть пупочного кольца, содержащая мочевой проток и пупочные артерии, сокращается хорошо, а верхняя, содержащая пупочную вену, не имеет мышечной оболочки и сокращается слабо. Важное участие в укреплении пупочного кольца принимают брюшные мышцы, обеспечивающие дополнительное стяжение отверстия. До тех пор, пока процессы облитерации пупочного кольца не завершены, любое повышение внутрибрюшного давления может спровоцировать выход брюшины, сальника и петель кишечника в околопупочное пространство. Таким образом, пупочная грыжа у детей формируется вследствие незаращения пупочного кольца и слабости брюшинной фасции.

    В качестве основного фактора, приводящего к возникновению пупочной грыжи у детей, рассматривается наследственно обусловленная слабость брюшинной фасции. Так, при наличии в детстве у одного из родителей пупочной грыжи, риск ее возникновения у ребенка составляет 70%. Кроме этого, формированию пупочной грыжи способствуют различные заболевания детей, сопровождающиеся увеличением внутрибрюшного давления: коклюш, бронхит, пневмония, дизентерия, дисбактериоз, лактазная недостаточность, запоры, фимоз и др. Кашель или натуживание способствуют еще большему расширению пупочного кольца и увеличению выпячивания брюшины. При пупочных грыжах у детей в грыжевой мешок обычно входит сальник и тонкий кишечник.

    Пупочные грыжи чаще встречаются у детей, рожденных раньше срока, страдающих синдромом Дауна, врожденным гипотиреозом, гипотрофией, рахитом, асцитом и другими заболеваниями, снижающими тонус мышц брюшной стенки.

    Симптомы пупочной грыжи у детей

    Для удобства рассмотрения целесообразно выделить эмбриональные пупочные грыжи (грыжи пупочного канатика) и постнатальные пупочные грыжи. Каждая из этих разновидностей пупочных грыж у детей отличается своими анатомическими и клиническими особенностями, показаниями к хирургическому лечению.

    Эмбриональные пупочные грыжи (грыжи пуповины)

    Формирование эмбриональной пупочной грыжи происходит еще в раннем эмбриогенезе. Данный вид грыжи у детей фактически представляет собой эвентрацию органов брюшной полости вследствие недоразвития передней брюшной стенки. Эмбриональные грыжи редки; встречаются примерно в 2 случаях на 7000 родов.

    Эмбриональной пупочной грыже у детей обычно сопутствует расщепление грудины, дефекты диафрагмы, врожденные пороки сердца (тетрада Фалло), недоразвитие лонного сочленения, эктопия мочевого пузыря, расщелины лица («заячья губа» и «волчья пасть»), врожденная кишечная непроходимость, дивертикул Меккеля, киста урахуса, атрезия ануса и др.

    При осмотре ребенка сразу после рождения видны расположенные вне брюшной полости и просвечивающие через прозрачную оболочку петли кишечника и печень. В процессе родового акта или в первые часы жизни ребенка легко может произойти разрыв тонкой оболочки, покрывающей эмбриональную пупочную грыжу. В этом случае присоединение инфекции и последующее нагноение вызывают развитие перитонита, от которого дети погибают, как правило, на третьи сутки жизни. Другими частыми причинами гибели новорожденных с эмбриональной пупочной грыжей служат пневмония и сепсис. В большинстве случаев дети с такими тяжелыми пороками нежизнеспособны.

    Грыжи пупочного канатика (зародышевые или пуповинные грыжи у детей, омфалоцеле) формируются на 3-м месяце внутриутробного развития вследствие задержки развития брюшины. Грыжи пупочного канатика встречаются с частотой 1:3000-5000 родов.

    Грыжа пупочного канатика покрыта трехслойной оболочкой, состоящей из амниона, вартонова студня и брюшины. Грыжевое выпячивание, включающее петли кишечника и часть печени, переходит на пупочный канатик, увеличивается при плаче ребенка. Размеры зародышевой грыжи могут варьировать от небольших (до 5 см) до гигантских (более 10 см).

    Наиболее тяжелым осложнением грыжи пупочного канатика является разрыв оболочек грыжевого мешка, что может повлечь за собой выпадение внутренностей и последующее развитие перитонита. Детям с пуповинной грыжей показано срочное хирургическое вмешательство в первые часы после рождения. Летальность при данном врожденном дефекте составляет 20-60%.

    Постнатальные пупочные грыжи у детей

    Постнатальные пупочные грыжи у детей чаще всего проявляются в первые 2-3 месяца или на первом году жизни. Основным, а иногда и единственным проявлением пупочной грыжи у детей служит наличие в области пупка округлого или овального выпячивания, которое увеличивается при напряжении ребенка (плаче, натуживании, кашле) и уменьшается либо исчезает в положении лежа. Грыжевое выпячивание покрыто кожей, иногда с признаками пигментации. В большинстве случаев пупочная грыжа у детей не вызывает беспокойства и дискомфортных ощущений. Однако при больших грыжевых дефектах старшие дети могут жаловаться на коликообразные боли в животе, тошноту, запоры, болезненность в области выпячивания.

    Ущемление пупочной грыжи у детей возникает относительно редко. В том случае, когда происходит странгуляция части кишечника, отмечается невправляемость грыжи, увеличение в размерах и изменение цвета кожи грыжевого выпячивания, тошнота и рвота, вздутие живота, выраженные болевые ощущения. Ущемление пупочной грыжи у детей может привести к механической кишечной непроходимости и некрозу части кишечника.

    Диагностика пупочной грыжи у детей

    Обычно наличие пупочной грыжи у детей устанавливается педиатром или детским хирургом при профилактическом осмотре ребенка в первые месяцы жизни. В этом случае при пальпации живота определяется расширение пупочного кольца. При подъеме головы и туловища хорошо контурируется расхождение прямых мышц живота и грыжевое выпячивание.

    Дополнительные обследования детям с пупочной грыжей обычно проводятся, если встает вопрос о хирургическом лечении патологии. В этом случае может потребоваться выполнение УЗИ органов брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику, герниографии.

    Эмбриональные пупочные грыжи у детей необходимо выявлять еще в антенатальном периоде с помощью акушерского УЗИ. Также важно проводить дифференциальную диагностику между омфалоцеле и гастрошизисом (экстраумбиликальным расщеплением брюшной стенки).

    Лечение пупочной грыжи у детей

    Поскольку пупочные грыжи у детей в подавляющем большинстве случаев склонны к самостоятельному излечению, в их отношении обоснована выжидательная тактика. Самоликвидации грыжи способствуют мероприятия, направленные на укрепление передней брюшной стенки: выкладывание ребенка на животик, массаж, ЛФК, плавание. Консервативное лечение пупочной грыжи у детей может включать наложение лейкопластырной повязки и ношение бандажа, которые механически закрывают дефект. Обычно при диаметре пупочного кольца не превышающем 1,5 см, грыжи у детей исчезают самостоятельно к 5-7-летнему возрасту.

    Показаниями к оперативному лечению пупочной грыжи у детей служат ее большие размеры, расстройства пищеварения, отсутствие спонтанного излечения в дошкольном возрасте, ущемление грыжи. В процессе герниопластики производится возвращение содержимого в брюшную полость, иссечение грыжевого мешка, ушивание и укрепление грыжевых ворот. Операция грыжесечения у детей продолжается не более 30 минут и сопровождается хорошим косметическим результатом. Как правило, после нескольких часов наблюдения в клинике ребенок может вернуться домой.

    Ущемление пупочной грыжи у детей диктует необходимость резекции некротизированного участка тонкой кишки с последующим восстановлением ее целостности.

    Прогноз и профилактика пупочной грыжи у детей

    При эмбриональных грыжах, сочетающихся с множественными пороками развития, прогноз выживаемости неблагоприятный. Постнатальные пупочные грыжи у детей ликвидируются самостоятельно или с помощью хирургического лечения. Рецидивы пупочной грыжи у детей маловероятны.

    Самоизлечению пупочной грыжи у детей способствует правильное физическое развитие ребенка, достаточная двигательная активность, нормализация деятельности кишечника, лечение сопутствующих заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Для своевременного выявления пупочной грыжи важное значение имеет диспансеризация детей.

    Пупочная грыжа после родов: причины, признаки и лечение

    Последнее обновление

    Приветствовать малыша в этом удивительном мире и обнимать его — одно из самых потрясающих чувств, которые может испытать женщина. Теперь, когда вы стали матерью, а вашего малыша нет дома, вы должны почувствовать облегчение морально, но ваше тело может быть не совсем здоровым. Вы можете чувствовать боль по нескольким причинам даже после рождения ребенка.Одна из причин послеродовых болей — грыжа, также известная как послеродовая грыжа. Грыжа может возникнуть в любом месте тела, например, на бедрах, в нижней части живота или в области паха. Но, если это станет крайне болезненным, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Что такое пупочная грыжа?

    Пупочная грыжа — это когда пупок высовывается наружу после родов. Он может казаться мягким и нежным на ощупь, и иногда вы можете его вдавить.Наиболее частый симптом пупочной грыжи — напряжение в нижней части живота при постоянном чихании и кашле или даже при поднятии тяжестей. Наряду с ощущением напряжения становится заметным выпячивание.

    Причины послеродовой пупочной грыжи

    Пупочная грыжа возникает из-за чрезмерного давления в области живота и таза. У некоторых младенцев есть уже существующий дефект в пупочной области, который становится очевидным, когда они вырастают и сами забеременеют, что приводит к пупочной грыже.Это состояние также может быть связано со слабыми мышцами живота или повышенным давлением в брюшной полости. Основные причины пупочной грыжи:

    • Более одной беременности: если у вас были двойня или зачатие два или три раза с меньшим промежутком времени между ними, ваши мышцы имеют тенденцию к ослаблению, что также вызывает риск грыжи.

    • Избыточный вес: Если у вас избыточный вес, шансы получить пупочную грыжу выше, так как это снижает эластичность брюшных мышц.

    • Долгие часы родов: Продолжительные роды также могут привести к пупочной грыже, поскольку они напрягают и растягивают мышцы живота.

    • Слабые мышцы кора: если мышцы кора недостаточно сильны, это может привести к пупочной грыже. Основные мышцы поддерживают позвоночник, талию, нижнюю часть спины и живот. Итак, важно, чтобы эти мышцы были достаточно сильными, чтобы поддерживать тело.

    • Накопление жидкости в брюшной полости: Накопление жидкости в слоях брюшной стенки и органов брюшной полости также может привести к пупочной грыже.

    • Чрезмерное напряжение: напряжение из-за продолжительного кашля, подъема тяжестей или непрерывного чихания также может увеличить риск образования пупочной грыжи.

    • Абдоминальная хирургия: Ранее перенесенные абдоминальные операции также могут привести к пупочной грыже.



    Симптомы послеродовой пупочной грыжи

    Ниже приведены симптомы пупочной грыжи, свидетелем которых вы можете быть:

    • Легкая боль и припухлость внизу живота.Боль и чувство жжения усиливаются, когда вы поднимаете тяжести, кашляете, чихаете или во время дефекации. В случае ущемления грыжи, вызывающей скованность и сильную боль в животе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    • Вы можете увидеть видимые кожные симптомы, так как после родов кесарево сечение развивается грыжа. вокруг живота. Этот вид грыжи называется послеоперационной грыжей. Кожа на пупке становится рыхлой и выпирающей.Грыжа ограничивает приток крови к кишечнику, из-за чего кожа вокруг пораженного участка становится красновато-синей.

    • Вы также можете испытывать тошноту, рвоту, кровь при дефекации и желудочные расстройства, если у вас грыжа.

    Лечение послеродовой пупочной грыжи

    Пупочную грыжу после беременности можно эффективно лечить хирургическим путем. Однако некоторые врачи могут также предложить нехирургическое лечение, которое в основном включает упражнения и коррекцию осанки.Давайте выясним, какой из них может облегчить это состояние.

    1. Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение эффективно укрепит ослабленные мышцы живота и вернет ткани на место с помощью открытой операции. Вы также можете выбрать лапароскопическую операцию, которая менее болезненна и более эффективна с минимальным временем восстановления. Шансы на повторное появление грыжи в этом случае также меньше. Но если у вас нетяжелая грыжа, настоятельно рекомендуется выполнять физические упражнения, такие как йога, для укрепления основных мышц.

    2. Безоперационное лечение

    Шансы на уменьшение пупочной грыжи безоперационным методом очень малы. Тем не менее, некоторые врачи могут рекомендовать регулярные упражнения, такие как , йога, , аэробика и растяжка вместо хирургического вмешательства. Физические упражнения обычно укрепляют более слабые мышцы и могут помочь уменьшить протрузию до нормального состояния. Выполнение упражнений , не оказывающих чрезмерного давления на брюшную полость и мышцы таза, может дать лучшие результаты.Таким образом, можно заниматься дыхательными упражнениями, йогой, растяжкой, ездой на велосипеде и медитацией. Наряду с регулярными упражнениями не менее важно поддерживать правильную осанку. Вам нужно знать, как функционирует ваше тело, и придумать методы снятия стресса. Кроме того, вы должны воздерживаться от ношения высоких каблуков, когда вам поставили диагноз пупочная грыжа, так как это дает нагрузку на нижние мышцы живота. Если вы стоите прямо или сидите в вертикальном положении, это также поможет вам исправить вашу осанку.

    .

    Справочное руководство по заболеваниям пупочной грыжи

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 мая 2020 г.

    На этой странице
    Content from Mayo Clinic

    Обзор

    Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через отверстие в брюшных мышцах рядом с пупком. Пупочные грыжи распространены и обычно безвредны.

    Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но могут поражать и взрослых. У младенца пупочная грыжа может быть особенно очевидной, когда ребенок плачет, из-за чего пупок выпячивается.Это классический признак пупочной грыжи.

    Детские пупочные грыжи часто закрываются сами по себе в первые два года жизни, хотя некоторые остаются открытыми до пятого года и дольше. Пупочные грыжи, которые появляются в зрелом возрасте, с большей вероятностью потребуют хирургического вмешательства.

    Симптомы

    Пупочная грыжа образует мягкую припухлость или выпуклость возле пупка. У младенцев с пупочной грыжей выпуклость может быть видна только тогда, когда они плачут, кашляют или напрягаются.

    Пупочные грыжи у детей обычно безболезненны.Пупочные грыжи, появляющиеся в зрелом возрасте, могут вызывать дискомфорт в животе.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, проконсультируйтесь с врачом. Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка пупочная грыжа и:

    • Кажется, что чувствует боль
    • Начинает рвать
    • Имеет болезненность, опухоль или изменение цвета на месте грыжи.

    Аналогичные правила применимы и к взрослым. Поговорите со своим врачом, если у вас есть выпуклость возле пупка.Обратитесь за неотложной помощью, если выпуклость стала болезненной или болезненной. Своевременная диагностика и лечение могут помочь предотвратить осложнения.

    Причины

    Во время беременности пуповина проходит через небольшое отверстие в мышцах живота ребенка. Открытие обычно закрывается сразу после рождения. Если мышцы не соединяются полностью по средней линии брюшной стенки, пупочная грыжа может появиться при рождении или в более позднем возрасте.

    У взрослых чрезмерное давление в брюшной полости способствует возникновению пупочных грыж.К причинам повышения давления в животе относятся:

    • Ожирение
    • Многоплодие
    • Жидкость в брюшной полости
    • Предыдущая абдоминальная хирургия
    • Длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности

    Факторы риска

    Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, особенно у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении. В Соединенных Штатах у чернокожих младенцев риск возникновения пупочной грыжи несколько выше.Заболевание одинаково поражает мальчиков и девочек.

    Для взрослых избыточный вес или многоплодная беременность могут увеличить риск развития пупочной грыжи. Этот тип грыжи чаще встречается у женщин.

    Осложнения

    У детей осложнения пупочной грыжи встречаются редко. Осложнения могут возникнуть, когда выступающая брюшная ткань оказывается зажатой (заключенной) и больше не может быть вытолкнута обратно в брюшную полость. Это снижает приток крови к участку кишечника и может привести к боли в животе и повреждению тканей.

    Если захваченная часть кишечника полностью отрезана от кровоснабжения, это может привести к гибели тканей. Инфекция может распространиться по брюшной полости, создавая опасную для жизни ситуацию.

    Взрослые с пупочной грыжей несколько чаще испытывают закупорку кишечника. Для лечения этих осложнений обычно требуется экстренная хирургия.

    Диагностика

    Пупочная грыжа диагностирована во время медицинского осмотра. Иногда визуализирующие исследования — такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография — используются для выявления осложнений.

    Лечение

    Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Ваш врач может даже втолкнуть выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра. Однако не пытайтесь делать это самостоятельно.

    Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно исправить, прикрепив монету к выпуклости, не пытайтесь это сделать. Наклеивание ленты или другого предмета на выпуклость не помогает, и под лентой могут скапливаться микробы, вызывающие инфекцию.

    У детей хирургическое вмешательство обычно проводится при пупочных грыжах, которые:

    • Болезненные
    • Немного больше, чем от 1 до 2 сантиметров в диаметре
    • Большие и не уменьшаются в первые два года жизни
    • Не исчезать к 5 годам
    • Застрять или заблокировать кишечник

    Взрослым обычно рекомендуется операция, чтобы избежать возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

    Во время операции делается небольшой разрез возле пупка. Грыжа ткани возвращается в брюшную полость, и отверстие в брюшной стенке зашивается. У взрослых хирурги часто используют сетку для укрепления брюшной стенки.

    Запись на прием

    Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Перечислите любые признаки или симптомы, которые были у вас или вашего ребенка и как долго.
    • Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
    • Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем, и названия любых лекарств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
    • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

    Вопросы к врачу

    • Является ли опухоль возле пупка моего ребенка или моего ребенка пупочной грыжей?
    • Достаточно ли велик дефект, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
    • Требуются ли какие-либо анализы для диагностики опухоли?
    • Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
    • Может ли операция стать вариантом, если грыжа не вылечится?
    • Как часто мне или моему ребенку следует проходить контрольные осмотры?
    • Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
    • На какие признаки и симптомы неотложной помощи следует обращать внимание дома?
    • Вы рекомендуете какие-либо ограничения деятельности?
    • Следует ли обращаться к специалисту?

    Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

    Чего ожидать от врача

    Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

    • Когда вы впервые заметили проблему?
    • Стало ли со временем хуже?
    • Вы или ваш ребенок испытываете боль?
    • Вас или вашего ребенка рвало?
    • Если это затронуло вас, связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей или напряжением?
    • Вы или ваш ребенок недавно сильно прибавили в весе?
    • Вы или ваш ребенок недавно лечились от другого заболевания?
    • У вас или вашего ребенка хронический кашель?

    © 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

    .

    Педиатрия | Причины и симптомы пупочной грыжи

    Когда плод растет и развивается во время беременности, в брюшных мышцах есть небольшое отверстие, через которое проходит пуповина, соединяющая мать с ребенком. После рождения отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, и все же остается небольшое отверстие. Петля кишечника может попасть в отверстие между мышцами живота и вызвать грыжу.

    Кто подвержен риску развития грыжи?

    Возникают пупочные грыжи :

    • Чаще у афроамериканских детей
    • Чаще у недоношенных

    Каковы симптомы грыжи?

    Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.

    Как лечить грыжу?

    Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующих данных:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Тип грыжи
    • Вправима ли грыжа (может быть вытолкнута обратно в брюшную полость) или нет
    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
    • Ваше мнение или предпочтение

    Пупочная грыжа. К 1 годам многие пупочные грыжи закрываются сами по себе, не требуя хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

    Наложение монеты или ремешка на грыжу не исправит.

    Существует множество мнений о том, когда необходимо хирургическое лечение пупочной грыжи. Как правило, если грыжа с возрастом становится больше, не подлежит лечению или все еще присутствует после трех лет, врач вашего ребенка может предложить хирургическое лечение грыжи.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить, что лучше для вашего ребенка.

    Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет проведена анестезия. В пупке делается небольшой разрез. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются. Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

    Дети, у которых хирургически восстановили пупочную грыжу, также могут отправиться домой в тот же день, когда им сделают операцию.

    .

    Пластика пупочной грыжи у взрослых

    Пупочная грыжа — это когда пупок выскакивает наружу из-за слабости мышц внутри или вокруг пупка.

    Для родителей детей, перенесших операцию по пластике пупочной грыжи, имеется отдельный информационный бюллетень — Пупочная грыжа у детей

    Ваш уход будет адаптирован к вашим индивидуальным потребностям и может отличаться от описанного здесь. Поэтому очень важно следовать совету хирурга.

    • О пупочной грыже
    • Диагностика
    • Подготовка к работе
    • Об операции
    • Чего ожидать после
    • Восстановление после пластики пупочной грыжи
    • Какие риски?
    • Источники
    • Связанные темы

    О пупочной грыже

    Пупочная грыжа — это результат слабости мышц вокруг пупка.Это приводит к тому, что пупок выскакивает наружу и может произойти в любом возрасте. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у женщин во время и после беременности, а также у людей с избыточным весом.

    Пупочная грыжа сама по себе не опасна, но есть риск, что она будет зажата (заключена в тюрьму). Это может привести к прекращению кровоснабжения содержимого грыжи, вызывая такие опасные для жизни состояния, как гангрена или перитонит (если это произойдет, грыжа считается ущемленной). Если не лечить, ваша грыжа, вероятно, станет больше и станет более неудобной.В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению грыжи.

    Диагностика

    Ваш врач осмотрит ваш пупок. Пупок обычно выпирает, если у вас пупочная грыжа.

    Пупочная грыжа может вызвать серьезное заболевание, если ее не лечить у взрослых. Риск заболевания увеличивается с увеличением размера грыжи. Ваш терапевт или хирург обычно рекомендуют пластику пупочной грыжи.

    Подготовка к работе

    Ваш хирург объяснит, как подготовиться к операции.Например, если вы курите, вас попросят бросить курить, поскольку курение увеличивает риск получения ран или инфекции грудной клетки и замедляет ваше выздоровление.

    Пластика пупочной грыжи обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время процедуры. В качестве альтернативы вы можете предпочесть операцию под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области пупка, и вы не будете спать во время операции. Для расслабления можно дать успокаивающее средство с местной анестезией.

    Ваш хирург посоветует, какой вид анестезии вам больше всего подходит.

    Если вам делают общий наркоз, вас попросят следовать инструкциям по голоданию. Как правило, перед общим наркозом нельзя есть и пить в течение шести часов. Однако некоторые анестезиологи позволяют время от времени пить воду за два часа до этого.

    В больнице медсестра может проверить вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также проанализировать вашу мочу.

    Ваш хирург обычно просит вас подписать форму согласия.Это подтверждает, что вы понимаете риски, преимущества и возможные альтернативы процедуре и дали свое разрешение на ее проведение.

    Медсестра подготовит вас к театру. Вас могут попросить носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног. Возможно, вам понадобится инъекция лекарства против свертывания крови, называемого гепарином, а также или вместо чулок.

    Об операции

    Цель операции по удалению грыжи — вернуть содержимое выпуклости в брюшную полость и укрепить брюшную стенку.Существует два основных типа операций по пластике грыжи — открытая и замочная. В большинстве случаев операция представляет собой открытый ремонт, при котором делается небольшой порез чуть ниже пупка. Иногда при рецидиве грыжи рекомендуется операция через замочную скважину.

    Открытая хирургия

    Одиночный надрез (длиной от 5 до 10 см) делается чуть ниже или выше пупка, а выпуклость возвращается на место. Ваш хирург может наложить синтетическую сетку на слабое место, чтобы укрепить стенку живота.Кожный разрез зашивают швами и закрывают повязкой.

    Хирургия замочной скважины

    Сделайте два или три небольших разреза (длиной от 1 до 2 см) в нижней части живота. Ваш хирург вставит телескопическую камеру в виде трубки, чтобы увидеть грыжу, просматривая изображения, которые она отправляет на монитор. Грыжа лечится с помощью специально разработанных хирургических инструментов, пропускаемых через другие разрезы. Для укрепления стенки живота можно использовать синтетическую сетку. Порезы на коже зашивают швами.

    Операция занимает от 30 до 45 минут в зависимости от используемого метода.

    Чего ожидать после

    Если у вас общая анестезия, вам необходимо отдохнуть, пока действие анестетика не пройдет. Вам может потребоваться обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта, когда действие анестетика закончится.

    Обычно вы сможете пойти домой, когда будете готовы.

    Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует постараться, чтобы в течение первых 24 часов с вами оставался друг или родственник.

    Медсестра / медбрат даст вам несколько советов по уходу за заживающей раной, прежде чем вы отправитесь домой. Ваш хирург может назначить антибиотики на несколько дней, хотя это бывает очень редко. Если вам прописали антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс.

    Вам могут назначить дату для следующего визита.

    Восстановление после пластики пупочной грыжи

    Если вам необходимо обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.Следуйте инструкциям в информации для пациентов, прилагаемой к лекарству, и спросите совета у фармацевта.

    Общая анестезия временно влияет на вашу координацию и мыслительные способности, поэтому вы не должны употреблять алкоголь, работать с механизмами или подписывать юридические документы в течение 48 часов после этого.

    Следуйте советам хирурга по вождению. Вы не должны водить машину, пока не будете уверены, что можете без дискомфорта выполнить аварийную остановку.

    Вы будете чувствовать дискомфорт в области живота в течение недели или двух.Не перетягивайте и не растягивайте заживающую рану, так как это усилит отек и замедлит ваше выздоровление. Не делайте никаких упражнений с поднятием тяжестей или физических упражнений в течение как минимум первых двух недель. Однако легкие упражнения, такие как ходьба, помогут ускорить ваше выздоровление.

    Первые два дня не принимайте душ или ванну. Когда вы все же купаетесь, повязка может слезть. Это нормально и не требует замены.

    Растворимые швы исчезнут сами по себе через 7–10 дней.

    Какие риски?

    Пластика пупочной грыжи обычно выполняется и в целом безопасна. Однако для того, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений этой процедуры.

    Побочные эффекты

    Это нежелательные, но в основном временные последствия успешной процедуры, например, плохое самочувствие в результате общего наркоза.

    У вас будет небольшая боль, синяк и небольшая припухлость внизу живота. Побочные эффекты обычно менее выражены после операции на замочной скважине.

    Осложнения

    Это когда проблемы возникают во время или после операции. Большинство людей не страдают. Возможные осложнения любой операции включают неожиданную реакцию на анестетик, чрезмерное кровотечение, инфекцию или образование тромба, обычно в вене на ноге (тромбоз глубоких вен, ТГВ).Осложнения могут потребовать дальнейшего лечения, например, возвращения в операционную для остановки кровотечения или антибиотиков для лечения инфекции.

    Другие осложнения, характерные для пластики пупочной грыжи, встречаются редко, но включают:

    • повреждение других органов брюшной полости — это более вероятно, если операция проводится с использованием хирургии замочной скважины, и может потребоваться дальнейшая операция для устранения любого повреждения
    • боль или онемение внизу живота — это может длиться несколько месяцев
    • повторное появление — возможно повторное возникновение пупочной грыжи

    Точные риски специфичны для вас и различаются для каждого человека, поэтому мы не включали сюда статистику.Попросите своего хирурга объяснить, как эти риски применимы к вам.

    Источники

    • McLatchie GR, Leaper DJ. Оксфордский справочник по клинической хирургии. Oxford University Press 2002: 388
    • Менон В.С., Браун TH. Пупочная грыжа у взрослых: дневное лечение местными анестетиками. J Postgrad Med 2003; 49 (2): 132-133
    • Следует ли лечить пупочные грыжи, чтобы предотвратить осложнения, если они не вызывают никаких симптомов? www.clinicalanswers.nhs.uk, по состоянию на 13 февраля 2008 г.
    • Оксфордский учебник хирургии: Том 1.Моррис П.Дж., Солод РА (ред.). Oxford Medical Publications 1994: 1409

    Связанные темы

    Уход за хирургическими ранами

    Общая анестезия

    Местная анестезия

    .
    5Мар

    Повышены эритроциты и тромбоциты: Ваш браузер устарел

    Эритроциты — общий анализ крови

    Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — общий анализ крови

    Эритроциты (RBC, «красные клетки крови»)

    Эритроциты в крови: норма, выше нормы, понижены

    Эритроциты – это красные кровяные тельца. Эритроциты — высокоспециализированные клетки, функцией которых является перенос кислорода из лёгких к тканям тела и транспорт диоксида углерода (CO2) в обратном направлении.

    Содержимое эритроцита представлено главным образом дыхательным пигментом гемоглобином, обусловливающим красный цвет крови. Однако на ранних стадиях количество гемоглобина в них мало, и на стадии эритробластов цвет клетки синий; позже клетка становится серой и, лишь полностью созрев, приобретает красную окраску.
    Важную роль в эритроците выполняет клеточная (плазматическая) мембрана, пропускающая газы (кислород, углекислый газ), ионы (Na, K) и воду. Мембрану пронизывают трансмембранные белки — гликофорины, которые благодаря большому количеству остатков N-ацетилнейраминовой (сиаловой) кислоты ответственны примерно за 60 % отрицательного заряда на поверхности эритроцитов.

    Количество эритроцитов

    Норма эритроцитов:

    • количество эритроцитов у мужчин – 4,0–5,5 × 1012/л;
    • количество эритроцитов у женщин – 3,7–4,7 × 1012/л;
    • количество эритроцитов у новорожденных – 3,9–5,5 × 1012/л;
    • количество эритроцитов у детей 3-месячного возраста – 2,7–4,9 × 1012/л;
    • количество эритроцитов у детей старше 2 лет – 4,2–4,7 × 1012

    Возрастпоказатель х 1012
    новорожденный3,9-5,5
    с 1 по 3-й день4,0-6,6
    в 1 неделю3,9-6,3
    во 2 неделю3,6-6,2
    в 1 месяц3,0-5,4
    во 2 месяц2,7-4,9
    с 3 по 6 месяц3,1-4,5
    с 6 месяцев  до 2 лет3,7-5,3
    с 2-х до 6 лет3,9-5,3
    с 6 до12 лет4,0-5,2
    в 12-18 лет мальчики4,5-5,3
    в 12-18 лет девочки4,1-5,1
    Взрослые мужчины4,0-5,5
    Взрослые женщины3,5-4,7

    Причины снижения уровня эритроцитов

    Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
    Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
    Кровопотеря
    Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
    Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
    Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

    Причины повышения численности эритроцитов

    Повышение количества эритроцитов – сгущение крови при обезвоживании обезвоживании, редко (29:100000) – эритремия (болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов, вторичный эритроцитоз (увеличение числа эритроцитов в единице объема крови), возникающий как ответ организма на кислородное голодание тканей, причиной которых может быть заболевания легких, пороки сердца, курение, пребывание в высокогорной местности;

    Причины изменения размеров эритроцитов

    Микроцитоз (уменьшение) – редко, макроцитоз (увеличение) – при усиленном восстановлении крови (например, после кровопотери), недостатке витамина В12;

    Причины изменения формы эритроцитов

    При различных видах анемий (талассемия, гемолитическая анемия Минковского-Шоффара, серповидно-клеточная анемия)

    Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)

    Общий анализ крови

    О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC?

    О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC?

    Подробности
    Просмотров: 107541

    О чем говорят показатели эритроцитов?
    Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

     

    Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют «полный подсчет клеток крови» или «Complete Blood Count» (CBC). Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик.

    Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме во взвешенном состоянии. Тромбоциты являются клетками, которые обеспечивают образование тромбов и защищают организм от кровопотери при повреждениях. Эритроциты (RBC) содержат в своём составе белок гемоглобин, который переносит кислород по всему телу, ко всем тканям и органам. Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря гемоглобину. Формой эритроцит напоминает пончик, однако вместо отверстия посередине он имеет утоньшение. В нормальном состоянии все эритроциты в крови в основном имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут приводить к изменениям, которые ухудшают их способность функционировать должным образом. Например, Анемия.

    Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

    Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

    Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

    Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии. Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии.

    Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови понижается ниже нормального уровня. Это ухудшает газообмен тканей по всему телу, вызывает недостаток кислорода у органов. При различных степенях анемии животное чувствует недомогание, усталость, головокружение, возникает желание передохнуть, может возникать одышка. Симптомы могут сопровождаться другими отклонениями, если организм не получает достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

    Какие причины возникновения анемии у животных?

    Анемия может возникнуть, если:

    • создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
    • эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
    • происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

    Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

    • Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
    • Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;
    • Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
    • Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

    Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

    • диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
    • хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
    • хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;
    • значительная кровопотеря или кровоизлияние;
    • болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
    • химиотерапия;
    • отравление свинцом;
    • беременность;
    • некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

    Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

    Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

    • усталость;
    • недостаток энергии;
    • слабость;
    • бледная кожа

    По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:

    • головокружение;
    • ощущение холода или онемения в конечностях;
    • сбивчивое дыхание;
    • нерегулярное или быстрое сердцебиение;
    • боли в груди;
    • головные боли

    В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

    CBC (Complete Blood Count) — это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

    Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

    Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

    Далее мы опишем, что происходит во время CBC:

    Если кровь берется из вены, ветеринарный врач или ассистент вначале очистит участок кожи возле вены от шерсти, обработает антисептиком, наложит жгут выше места взятия пробы чтобы вена сильнее наполнилась кровью.

    Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

    Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

    Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования. Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность. Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина, CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

    В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов.

    Каковы три основных показателя индексов эритроцитов?

    Эритроцитарные индексы имеют три основных показателя:

    • средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
    • средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
    • средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

    Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т. д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа. Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях. Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

    Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

    Что означают результаты эритроцитарных индексов?

    Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

    Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

    Высокий уровень MCV

    Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

    Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

    • дефицит витамина В12;
    • дефицит фолата;
    • химиотерапия;
    • предлейкозным состоянием

     

    Низкий уровень MCV

    Показетель MCV будет ниже нормы, если эритроциты слишком малы. Это состояние называется микроцитарной анемией.

    Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

    • дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
    • талассемия;
    • отравление свинцом;
    • хронические болезни

     

    Нормальный уровень MCV

    Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

    Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

    Это может быть вызвано следующими причинами:

    • внезапная и значительная потеря крови;
    • кардиологические проблемы;
    • опухоль;
    • хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
    • апластическая анемия;
    • инфекция крови


    Высокий уровень MCHC

    Если у пациента высокий показатель MCHC, то это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:

    • наследственный сфероцитоз;
    • серповидноклеточная анемия;
    • болезнь гомозиготного гемоглобина C


    Низкий уровень MCHC

    Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.

    Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

    • дефицит железа;
    • хронические болезни;
    • талассемия;
    • отравление свинцом

    Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарной гипохромной анемией.

    Заключение

    Ветеринарный врач может также выполнить другие тесты для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать применить добавки железа или поменять диету, содержащую больше препаратов железа. Если у пациента имеется основное заболевание, вызывающее анемию, то лечение этого заболевания часто может также уменьшить степень анемии.

    Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, если у Вашего животного наблюдаются  какие-либо симптомы анемии или у вас есть какие-либо опасения относительно результатов показателей CBC или RBC.

    Сдать анализ крови CBC с эритроцитарными индексами RBC, MCV, MCH, MCHC в городе Днепр можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей.

    Статья написана с использованием материалов, находящихся в открытом доступе.
    При написании статьи использована иностранная литература.

    Подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)

    22. Клиническая лабораторная диагностика
    22.01 Общий (клинический) анализ крови 400
    22.02 Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) 500
    22.02.1 Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) 700
    22. 03 Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности 400
    22.04 Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) 400
    22.05 Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) 600
    22.06 Длительность кровотечения по Дьюку 100
    22.07 Свертываемость крови по Сухареву 100
    22.08 Общий (клинический) анализ мочи 300
    22.09 Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) 250
    22.09.1 Анализ мочи по Зимницкому 700
    22.09.2 Трехстаканная проба мочи 600
    22. 10 Анализ мочи по Нечипоренко 200
    22.11 Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма) 1 800
    22.13 Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест) 800
    22.14 Определение фрагментации ДНК сперматозоидов 5 400
    22.15 Посткоитальный тест 500
    22.16 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 300
    22.17 Микроскопическое исследование синовиальной жидкости 550
    22.18 Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) 300
    22.19 Микроскопическое исследование на демодекоз 300
    22. 20 Соскоб урогенитальный на флору 350
    22.21 Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis) 300
    22.22 Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) 400
    22.23 Цитологическое исследование биоматериала 500
    22.24 Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала 500
    22.25 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование) 1 000
    22.26 Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток) 500
    22.27 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований) 3 000
    22. 28 Гистологическое исследование (1 элемент) 1 400
    22.29 Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам 1 550
    22.29.1 Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам 750
    22.29.2 Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам 750
    22.30 Бактериологическое исследование на микрофлору 1 150
    22.31 Бактериологическое исследование отделяемого половых органов 1 150
    22.32 Бактериологическое исследование мочи 1 150
    22.33 Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) 200
    22. 34 Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз 300
    22.35 Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие 350
    22.36 Копрологическое исследование 1 000
    22.37 Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам 2 560
    22.38 Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) 1 600
    22.39 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 195
    22.40 Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови 675
    23. ПЦР-диагностика показать
    23.01 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) 265
    23.02 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости) 380
    23.03 ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе) 265
    23.04 ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) 265
    23.05 ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) 265
    23.06 ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) 265
    23.07 ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) 380
    23. 08 ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) 265
    23.09 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови 500
    23.10 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно) 980
    23.11 ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) 265
    23.12 ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) 265
    23.13 ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) 265
    23.14 ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) 265
    23. 15 ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) 380
    23.16 ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei) 610
    23.17 ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) 300
    23.18 ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) 300
    23.19 ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно) 700
    23.20 ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе) 350
    23.21 ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) 1 500
    23. 21.1 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) 650
    23.21.2 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса 900
    23.22 ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови 500
    23.23 ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте 500
    23.24 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16) 2 500
    23.24.1 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) 1 800
    23. 25 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор) 3 000
    23.25.1 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) 1 800
    23.25.2 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) 2 500
    23.25.3 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15) 2 500
    23.26 Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
    23.27 ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) 3 000
    23. 28 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
    23.29 Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) 800
    23.30 ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) 3 000
    23.31 ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) 550
    23.32 ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) 1 000
    23.33 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно) 1 000
    23.33.1 ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) 800
    23. 33.2 ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно) 1 200
    23.34 ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) 600
    23.35 ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) 439
    23.36 ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) 1 000
    23.37 ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал) 1 500
    23.38 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) 350
    23. 39 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование 500
    23.40 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно) 980
    23.41 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно) 740
    23.42 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно) 1 330
    23.43 ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) 500
    23.44 ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) 500
    23. 46 ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) 1500
    23.47 ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) 1600
    23.48 ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) 1000
    23.49 ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) 480
    23.50 ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) 350
    23.51 Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием 3 600
    23. 52 Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием 2 300
    23.53 ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) 480
    23.55 Генетика нарушения обмена фолатов с описанием  3 100
    23.57 Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием 5 600
    23.59 Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием 3 980
    23.61 Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием 3 980
    23.62 Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей 3 080
    23. 62.1 Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.  4 300
    23.62.2 Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. 2 000
    23.62.3 Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. 2 000
    23.64 Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием 3 960
    23.65 Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком 600
    23.66 ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. 600
    23.67 ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) 600
    23.68 ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) 2 000
    23.69 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала 2 250
    23.70 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) 2 200
    24. ИФА-диагностика показать
    24.01 Экспресс-анализ крови на ВИЧ 330
    24. 02 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат) 260
    24.03 Экспресс-анализ крови на сифилис 330
    24.04 Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно) 350
    24.04.1 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно 330
    24.04.2 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) 660
    24.05 Экспресс-анализ крови на гепатит В 330
    24.06 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) 330
    24. 07 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест) 600
    24.08 Экспресс-анализ крови на гепатит С 330
    24.09 Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно) 330
    24.10 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 2 000
    24.10.1 Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови 770
    24.10.2 Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови 615
    24.11 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 450
    24. 12 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 450
    24.13 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 300
    24.14 Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови 450
    24.15 Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 1 200
    24.16  Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови 360
    24.16.1 Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) 550
    24. 17 Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови 570
    24.17.1 Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) 350
    24.18 Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови 450
    24.19 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови 450
    24.20 Исследование уровня пролактина в крови 450
    24.21 Исследование уровня общего кортизола в крови 450
    24.22 Исследование уровня прогестерона в крови 450
    24. 23 Исследование уровня эстрадиола в крови 650
    24.24 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови 500
    24.25 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день) 1 000
    24.26 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 750
    24.27 Исследование уровня ферритина в крови 500
    24.28 Исследование уровня общего тестостерона в крови 450
    24.28.1 Исследование уровня свободного тестостерона в крови 1 250
    24. 28.2 Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови 1 100
    24.29 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови 650
    24.30 Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат) 450
    24.31 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови 500
    24.32 Определение уровня антимюллерова гормона в крови 1 200
    24.33 Исследование уровня Ингибина В, в крови 1 000
    24.34 Исследование уровня C-пептида в крови 600
    24. 35 Исследование уровня инсулина крови 600
    24.36 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
    24.37 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
    24.38 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
    24.39 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
    24.40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови 400
    24. 41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови 400
    24.42 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
    24.43 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
    24.44 Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови 400
    24.45 Определение норовирусов (1,2 геногруппа) 450
    24.46 Определение антигена ротавируса в крови 450
    24. 47 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий 450
    24.48 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар 410
    24.49 Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам 760
    24.50 Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА) 470
    24.51 Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori 580
    24.52 Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий  490
    24.53 Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК 470
    24.54 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 450
    24.55 Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам) 4 000
    24.56 Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам) 4 000
    24.57 Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам) 4 000
    24.58 Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам) 4 000
    24. 59 Экспресс-анализ кала на скрытую кровь 300
    24.60 Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови 450
    24.61 Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген) 330
    24.62 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) 1 900
    24.63 Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген) 510
    24.64 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы) 560
    24. 65 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови 510
    24.66 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови 550
    24.67 Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно 3 500
    24.68 Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография) 1 980
    24.69 Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) 850
    24.70 Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) 1 000
    24. 71 Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) 310
    24.72 Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) 1 500
    24.73 Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови 750
    24.74 Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови 750
    24.75 Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови 1 350
    25. Биохимические исследования показать
    25.01 Исследование уровня глюкозы в крови 150
    25. 02 Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала) 600
    25.03 Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала) 750
    25.04 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 450
    25.05 НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR 700
    25.06 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча) 300
    25.07 Исследование уровня общего билирубина в крови 150
    25. 08 Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови 150
    25.09 Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови 150
    25.10 Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови 150
    25.11 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови 150
    25.12 Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови 150
    25.13 Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) 300
    25.14 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1 100
    25. 15 Исследование уровня общего белка в крови 150
    25.16 Суточная потеря белка в моче 160
    25.17 Исследование уровня альбумина в крови 150
    25.18 Исследование уровня микроальбумина в моче 250
    25.19 Исследование уровня мочевины в крови 150
    25.20 Исследование уровня креатинина в крови 150
    25.21 Исследование уровня холестерина в крови 150
    25.22 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 250
    25. 23 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП) 250
    25.24 Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды) 200
    25.25 Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) 800
    25.26 Исследование уровня общего магния в крови 180
    25.27 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 150
    25.28 Исследование уровня общего кальция в крови 150
    25.29 Исследование уровня кальция в суточной моче 160
    25. 30 Исследование уровня железа сыворотки крови 200
    25.30.1 Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови 240
    25.30.2 Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови 240
    25.31 Исследование железосвязывающей способности в крови 350
    25.32 Исследование уровня трансферрина в крови 400
    25.33 Электролиты (К, Na,Ca, Cl) 500
    25.34 Исследование уровня амилазы в крови 150
    25.35 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 150
    25. 36 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 150
    25.37 Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно) 250
    25.38 Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно) 250
    25.39 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК) 190
    25.40 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ) 250
    25.40.1 Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I 850
    25. 41 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 200
    25.42 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 150
    25.43 Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови 160
    26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
    26.01 Активированное частичное тромбопластиновое время 200
    26.02 Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО) 200
    26.03 Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) 200
    26. 04 Определение тромбинового времени в крови 200
    26.05 Определение концентрации Д-димера в крови 860
    26.06 Определение активности антитромбина III в крови 300

    О чем говорит уровень ретикулоцитов в крови

    Ретикулоциты (Retic count) – это безъядерные клетки. Их формирование происходит в костном мозге. Затем они поступают в кровоток. Под действием эритропоэтина эти клетки преобразуются в эритроциты. Последние играют важную роль в жизнедеятельности органов и систем. Срок существования эритроцитов составляет пример три месяца. После этого они разрушаются и заменяются на новые клетки. Функцией эритроцитов является доставка питательных веществ и кислорода к клеткам, для жизнедеятельности которых они необходимы.

    Общие сведения о ретикулоцитах в крови

    В результатах анализов количество эритроцитов обозначают аббревиатурой RET. Для врача этот показатель является весьма важным. Референсные значения зависят от пола пациента и его возраста. Тест при необходимости может назначаться, начиная с первого дня жизни младенца.

    RET является стандартным показателем анализа крови, но точное количество этих клеток подсчитывают только в исключительных случаях. Такое исследование проводится только по требованию врача при наличии у пациента определенных показаний. По результатам теста можно судить о работе почек, а также о функционировании костного мозга.

    Количество эритроцитов в норме поддерживается на постоянном уровне. При нарушении синтеза эритроцитов или их чрезмерном разрушении развивается анемия. Также она может возникнуть при значительной кровопотере (эритроциты теряются вместе с кровью). В таких случаях организм стремится восполнить недостаток эритроцитов за счет образования новых. Результаты данного теста дают возможность определить тип анемии, оценить ее тяжесть и процесс образования RET в костном мозге.

    Показания к анализу крови на ретикулоциты

    Анализ крови на ретикулоциты может назначаться врачом в следующих случаях:

    • обследование пациентов, которые перенесли операцию по пересадке костного мозга;
    • оценка состояния процессов кроветворения;
    • прием витамина В12, терапия фолиевой кислотой или железосодержащими препаратами (тест назначается для оценки результативности лечения).

    Подготовка к исследованию

    Биоматериалом для данного анализа служит капиллярная или венозная кровь. В течение суток перед анализом нельзя употреблять алкоголь. Длительное голодание перед взятием крови не требуется. Достаточно не употреблять пищу в течение 2-3-х часов. В это время можно пить обычную воду. За полчаса до взятия биоматериала необходимо отказаться от курения, избегать стрессовых ситуаций, исключить физическое перенапряжение.

    Норма ретикулоцитов в крови

    Референсные значения отличаются для женщин и мужчин, а также меняются в зависимости от возраста. Отклонения от нормы могут указывать на различные патологические процессы. Для детей разных возрастных категорий установлены собственные нормы. У женщин старше 18-ти лет показатели должны находиться в пределах 0,59-2,07%, у мужчин – в диапазоне 0,67-1,92%.

    Интерпретация результатов

    Увеличение количества RET называют ретикулоцитозом. У взрослых он может свидетельствовать о значительном кровотечении в недавнем прошлом или продолжающейся кровопотере, анемии, гемолизе и других патологиях. Сниженные показатели указывают на то, что нормальный процесс формирования новых эритроцитов нарушен.

    У детей нормальные показатели значительно отличаются, в зависимости от возраста. Для младенцев высокие показатели являются нормой, с возрастом они снижаются. В подростковом возрасте нормальные значения существенно отличаются, в зависимости от пола.

    Выводы

    RET – значимый показатель для врача. Для самодиагностики тест не предназначен, оценивать его результаты может только врач. При этом учитывается не только RET, а и большое количество дополнительных факторов (анамнез, результаты осмотра и прочее). Если показатели находятся в норме при наличии характерных жалоб, тест проводится повторно или назначается дополнительное обследование.

    Аномальный анализ крови

    Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти клетки и клеточные фрагменты взвешены в плазме крови. Ненормальное количество этих компонентов может привести к нескольким симптомам и проблемам со здоровьем. Эти отклонения также могут быть вызваны основным заболеванием. Аномальные показатели крови являются обычным явлением и часто поддаются лечению. В редких случаях аномальный анализ крови может указывать на иммунное расстройство или рак.

    Врачи Программы доброкачественной гематологии специализируются на обследовании пациентов с отклонениями в результатах анализа крови для определения причины их состояния и составления индивидуального плана лечения.

    Анемия (низкий уровень эритроцитов)

    Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, который позволяет крови переносить кислород во все части тела. Анемия развивается, когда организм не производит достаточного количества эритроцитов или эритроциты теряются из-за кровотечения или по другим причинам. У людей с анемией кровь не может снабжать организм достаточным количеством кислорода.

    Есть много возможных причин анемии. Симптомы анемии могут включать:

    • Усталость
    • Слабость
    • Головокружение
    • Головная боль
    • Раздражительность
    • Одышка (тяжелые случаи)
    • Боли в груди (тяжелые случаи)

    Анемия может быть временной проблемой или хроническим заболеванием.Легкую анемию можно лечить с помощью диетических изменений, замены железа (перорально или внутривенно) и витаминных добавок.

    Пациенты с более тяжелой анемией могут получать различные лекарства для увеличения выработки эритроцитов или ингибирования разрушения эритроцитов. Пациентам с очень низким уровнем эритроцитов может потребоваться переливание крови.

    Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов)

    Пациенты с низким уровнем лейкоцитов более уязвимы к инфекциям. Лейкопения может быть вызвана инфекциями, некоторыми лекарствами и несколькими основными состояниями, включая иммунные нарушения, такие как ревматический артрит и волчанка, и такие виды рака, как лейкемия и лимфома.

    Лечение лейкопении может включать препараты, которые стимулируют выработку в организме белых кровяных телец.

    Тромбоцитопения (низкие тромбоциты)

    Низкий уровень тромбоцитов в крови может привести к появлению синяков и кровотечений. Тромбоцитопения может быть вызвана несколькими различными состояниями:

    Иммунная тромбоцитопения (ИТП)

    Иммунная тромбоцитопения (ИТП) — это состояние, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие тромбоциты. ИТП — наиболее частая причина низкого количества тромбоцитов.

    Тромбоцитопения, индуцированная гепарином

    Гепарин-индуцированная тромбоцитопения — это потенциальный побочный эффект гепарина, препарата, разжижающего кровь, используемого для лечения тромбов. Иммунная реакция на препарат вызывает образование тромбов.

    Гестационная тромбоцитопения

    Гестационная тромбоцитопения — это легкое заболевание, которое может возникнуть во время беременности. Узнайте больше о беременности, менструации и заболеваниях крови.

    Аномальные кровотечения и синяки также могут быть вызваны нарушением свертываемости крови, таким как болезнь фон Виллебранда.

    Лечение тромбоцитопении зависит от конкретной причины. Стероиды можно использовать для успокоения иммунных реакций. Для повышения количества тромбоцитов можно использовать несколько лекарств. Некоторым пациентам проводят переливание крови.

    Панцитопения (низкое содержание клеток крови)

    Панцитопения характеризуется низким содержанием всех трех типов кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Это состояние может быть вызвано некоторыми лекарствами или инфекциями. В некоторых случаях это вызвано раком или предраковым состоянием.Миелофиброз, рубцевание костного мозга, которое может возникнуть в результате различных гематологических опухолей, обычно приводит к снижению показателей крови.

    Панцитопения также может быть вызвана апластической анемией, заболеванием костного мозга, которое влияет на выработку клеток крови.

    Полицитемия (высокие эритроциты)

    Истинная полицитемия — это рак низкой степени злокачественности, характеризующийся перепроизводством эритроцитов. Повышенное производство красных кровяных телец также может происходить в ответ на низкий уровень кислорода в тканях тела.Лечение может включать лекарства, снижающие риск свертывания крови. В некоторых случаях пациенты проходят регулярную флеботомию (забор крови) для уменьшения количества клеток крови.

    Лейкоцитоз (высокие лейкоциты)

    Наиболее частыми причинами повышенного количества лейкоцитов являются инфекции и воспаления. Некоторые случаи лейкоцитоза являются результатом иммунной реакции. Небольшое количество случаев вызвано раком крови. Лечение высокого уровня лейкоцитов обычно направлено на устранение основного заболевания.

    Тромбоцитоз (высокие тромбоциты)

    Высокое количество тромбоцитов может быть вызвано несколькими состояниями, включая анемию, рак, воспаление и инфекцию. Лечение обычно направлено на основное состояние или заболевание. Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) — редкое заболевание, при котором костный мозг производит слишком много тромбоцитов. Пациенты могут получать лекарства, снижающие риск образования тромбов и количество тромбоцитов.

    Моноклональная гаммопатия неустановленной значимости (MGUS)

    MGUS — это состояние, характеризующееся аномальными плазматическими клетками.Хотя это не рак, он тесно связан с множественной миеломой.

    Диагноз истинной полицитемии | Общество лейкемии и лимфомы

    Хотя у человека могут быть определенные признаки и симптомы истинной полицитемии (ПВ), для подтверждения диагноза необходимы лабораторные анализы. Обычно врач сначала рассматривает другие условия.

    Иногда состояние, называемое «вторичной полицитемией», вызывает увеличение красных кровяных телец, но, в отличие от PV, оно начинается не в костном мозге и не является раком.Высокое количество эритроцитов, вызванное вторичной полицитемией, является реакцией на другую проблему, такую ​​как:

    • Большая высота
    • Заболевание, приводящее к снижению оксигенации крови
    • Опухоль почки или печени, секретирующая гормон эритропоэтин
    • Наследственная болезнь

    Вторичная полицитемия лечится в первую очередь путем лечения основного состояния, вызвавшего заболевание. У пациента с вторичной полицитемией должно быть нормальное количество эритроцитов после успешного лечения первичной проблемы.


    История болезни и физический осмотр

    Обследование пациента с подозрением на PV должно начинаться с подробного анамнеза и медицинского осмотра гематологом-онкологом

    История болезни должна включать информацию о пациенте:

    • Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
    • Болезни в прошлом
    • Травмы
    • Процедуры
    • Лекарства
    • История образования или наличия сгустка крови внутри кровеносного сосуда (тромбоз) или потери крови из поврежденных кровеносных сосудов (геморрагические события)
    • История кровных родственников — некоторые болезни передаются по наследству
    • Текущие симптомы

    После сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач может:

    • Слушайте сердце и легкие пациента
    • Осмотреть тело пациента на наличие признаков болезни
    • Проверить различные органы тела


    Анализы крови

    Общий анализ крови

    Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Он также измеряет количество богатого железом белка, который переносит кислород в красных кровяных тельцах, и процент цельной крови, состоящий из красных кровяных телец (гематокрит).Люди с PV имеют высокое количество красных кровяных телец. Также в них часто бывает:

    • Повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов
    • Повышение уровня гемоглобина
    • Повышенный гематокрит

    Тест мачты красных клеток

    Эта процедура используется для измерения объема (количества) эритроцитов по отношению к объему плазмы (жидкости) в цельной крови. У пациентов с ПВ может наблюдаться абсолютное увеличение массы эритроцитов.Этот тест нечасто выполняется в Соединенных Штатах из-за высокой стоимости, трудностей с получением подходящих материалов для тестирования и появления новых анализов крови, таких как мутационное тестирование.

    Мазок периферической крови

    Процедура, при которой образец крови рассматривается под микроскопом. Патологоанатом исследует образец, чтобы увидеть, есть ли какие-либо необычные изменения в размере, форме и внешнем виде различных клеток крови. Тест также проверяет наличие незрелых (бластных) клеток в крови.

    Комплексная метаболическая панель

    Эти тесты измеряют уровни веществ, попадающих в кровь органами и тканями. К ним относятся электролиты, жиры, белки, глюкоза (сахар) и ферменты. Биохимические анализы крови предоставляют важную информацию о том, насколько хорошо работают почки, печень и другие органы человека. Для пациентов с подозрением на ПВ важно определить уровень эритропоэтина в сыворотке крови. Эритропоэтин — это гормон, который естественным образом вырабатывается почками и стимулирует выработку новых красных кровяных телец.У лиц с ПВ обычно очень низкий уровень эритропоэтина.

    Тесты костного мозга

    Ваш врач может исследовать ваш костный мозг, даже если тест не нужен для диагностики PV.

    Тестирование костного мозга включает два этапа, обычно выполняемых одновременно в кабинете врача или больнице:

    • Аспирация костного мозга для удаления образца жидкого костного мозга
    • Биопсия костного мозга для удаления небольшого количества кости, заполненной костным мозгом

    При PV костный мозг показывает количество клеток крови выше нормы и аномальное количество тромбоцитов, называемых «мегакариоцитами» в костном мозге. Патолог также исследует хромосомы клеток костного мозга, чтобы исключить другие заболевания крови.


    Молекулярное тестирование

    Молекулярно-генетические тесты — это очень чувствительные тесты, которые ищут определенные генные мутации. При подозрении на ПВ необходимо провести молекулярное тестирование на мутацию JAK2 . Мутация JAK2 V617F обнаруживается более чем у 90 процентов пациентов с ПВ.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тест под названием ipsogen JAK2 RGQ PCR Kit для обнаружения мутаций, влияющих на ген Janus Tyrosine Kinase 2 ( JAK2 ).Этот тест призван помочь врачам оценить пациентов с подозрением на PV.

    Дополнительную информацию о тестах костного мозга и других лабораторных тестах см. В бесплатной публикации LLS Understanding Lab and Imaging Tests.


    Критерии диагностики истинной полицитемии

    В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые критерии диагностики PV. Диагностика ПВ требует наличия

    • Основные критерии 1, 2 и 3 (перечислены ниже) или
    • Основные критерии 1 и 2 и второстепенные критерии (перечислены ниже)

    Основные критерии 1. Очень высокое количество эритроцитов, обычно идентифицируемое как A, B, или C ниже:

    • A. Уровень гемоглобина
      • Повышенный уровень гемоглобина
        • Уровни гемоглобина выше 16,5 г / дл у мужчин
        • Уровни гемоглобина у женщин выше 16,0 г / дл
    • B. Уровень гематокрита
      • Повышенный уровень гематокрита
        • Гематокрит выше 49 процентов у мужчин
        • Гематокрит более 48 процентов у женщин
    • С.Масса эритроцитов

    Основные критерии 2. Биопсия костного мозга (A или B ниже) показывает:

    • A. Аномальный избыток клеток крови в костном мозге (так называемый «гиперцеллюлярность») с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (так называемый «панмиелез»)
    • B. Размножение зрелых мегакариоцитов, различающихся по размеру и форме

    Основные критерии 3. Наличие экзона 12 JAK2V617F или JAK2 12 мутация гена

    Незначительный критерий: Очень низкий уровень эритропоэтина


    Ссылки по теме

    Вера полицитемии — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    УЧЕБНИКИ
    Лихтман М.А., Бейтлер Э., Киппс Т.Дж., Селигсон У. и др.Ред. Гематология Вильямса. 7-е изд. Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2006: 779-803.

    Алгазы К.М., Бергман Г.Е. Истинная полицитемия. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 411-412.

    Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 102-1027.

    СТАТЬИ ЖУРНАЛА
    Теффери А., Барбуи Т. Истинная полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия: обновленная информация о диагностике, стратификации риска и лечении за 2017 год. Am J Hematol. 2017; 92: 94-108.

    Barbui T, Thiele J, Vannucchi AM, Tefferei A. Обоснование пересмотра и предлагаемых изменений диагностических критериев ВОЗ для истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза. Рак крови J. 2015; 5: e337.

    Штейн Б.Л., Молитерно АР, Тиу Р.В. Бремя истинной полицитемии: способствующие факторы, влияние на качество жизни и новые варианты лечения. Ann Hematol. 2014; 93: 1965-1976.

    Тэффери А. Мутации JAK2 при истинной полицитемии? молекулярные механизмы и клиническое применение.N Engl J Med. 2007; 356: 444-445.

    Скотт Л.М., Тонг В., Левин Р.Л. и др. JAK2 Exon 12 мутации при истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии. N Engl J Med. 2007; 356: 459-468.

    Finazzi G, Barbui T. Как я лечу пациентов с истинной полицитемией. Кровь. 2007; 109: 5104-5111.

    Кэмпбелл П.Дж., Грин Ар. Миелопролиферативные расстройства. N Engl J Med. 2006; 355: 452-466.

    Теффери А. Классификация, диагностика и лечение миелопролиферативных заболеваний в эпоху JAK2V617F. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol, 2006; 240-5.

    Кэмпбелл П.Дж., Грин Ар. Лечение истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol 2005; 208-201.

    Эллиот М.А., Теффери А. Тромбоз и кровотечение при истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии. Br. J. Haematol. 2005; 128: 275-90.

    Chomienne C, Rain JD, Briere JD и др. Риск лейкемической трансформации у пациентов с ПВ и ЭТ. Патол Биол (Париж). 2004; 52: 289-93.

    Стюарт Б.Дж., Вьера А.Дж.Истинная полицитемия. Am Fam Physician, 2004; 69: 2139-44.

    Спивак Дж. Л., Барози Дж., Тоньони Дж. И др. Хронические миелопролиферативные заболевания. Гематология (Образовательная программа Am Soc Hematol). 2003; 200-24.

    Кваан Х.С., Ван Дж. Гипервязкость при истинной полицитемии и других аномалиях эритроцитов. Semin Thromb Hemost. 2003; 29: 451-58.

    ИНТЕРНЕТ
    Nagalla S и Besa EC, Polycythemia Vera. Medscape. Обновлено: 1 июня 2018 г. Доступно по адресу: http://www.emedicine.com/MED/topic1864.htm По состоянию на 8 октября 2018 г.

    Клиника Мейо по медицинскому образованию и исследованиям. Истинная полицитемия. 8 февраля 2017 г. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/polycythemia-vera/DS00919 Доступно 8 октября 2018 г.

    Leukemia & Lymphoma Society. Факты о истинной полицитемии. Пересмотрено в апреле 2015 г. Доступно по адресу: https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS13_PolycythemiaVera_FactSheet_final5.1.15.pdf Доступно 8 октября 2018 г.

    Общий анализ крови на

    | Мичиган Медицина

    Обзор теста

    Полный анализ крови (ОАК) дает важную информацию о видах и количестве клеток в крови, особенно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Общий анализ крови помогает врачу проверить любые симптомы, которые у вас могут быть, такие как слабость, утомляемость или синяки. Общий анализ крови также помогает ему или ей диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие расстройства.

    Тест CBC обычно включает:

    Количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов).

    Лейкоциты защищают организм от инфекций. Если развивается инфекция, белые кровяные тельца атакуют и уничтожают вызывающие ее бактерии, вирус или другой организм.Белые кровяные тельца больше красных кровяных телец, но их меньше. Когда у человека бактериальная инфекция, количество лейкоцитов увеличивается очень быстро. Количество лейкоцитов иногда используется для обнаружения инфекции или для того, чтобы увидеть, как организм борется с лечением рака.

    Типы лейкоцитов (дифференциал лейкоцитов).

    Основными типами лейкоцитов являются нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.Незрелые нейтрофилы, называемые ленточными нейтрофилами, также являются частью этого теста. Каждый тип клеток играет разную роль в защите организма. Количество каждого из этих типов лейкоцитов дает важную информацию об иммунной системе. Слишком много или слишком мало разных типов белых кровяных телец может помочь обнаружить инфекцию, аллергическую или токсическую реакцию на лекарства или химические вещества, а также многие состояния, такие как лейкоз.

    Количество эритроцитов (эритроцитов).

    Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу. Они также переносят углекислый газ обратно в легкие, чтобы его можно было выдохнуть. Если количество эритроцитов низкое (анемия), организм может не получать необходимый ему кислород. Если количество слишком велико (состояние, называемое полицитемией), есть вероятность, что красные кровяные тельца слипнутся и заблокируют крошечные кровеносные сосуды (капилляры). Это также затрудняет перенос кислорода эритроцитами.

    Гематокрит (HCT, объем упакованных клеток, PCV).

    Этот тест измеряет количество пространства (объема) красных кровяных телец, занимаемых кровью. Значение выражается в процентах красных кровяных телец в объеме крови. Например, гематокрит 38 означает, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец. Значения гематокрита и гемоглобина — два основных теста, которые показывают, присутствует ли анемия или полицитемия.

    Гемоглобин (Hgb).

    Молекула гемоглобина заполняет эритроциты.Он переносит кислород и придает кровяным тельцам красный цвет. Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Это хороший показатель того, насколько хорошо кровь может переносить кислород по телу.

    Показатели эритроцитов.

    Существует три индекса эритроцитов: средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH) и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC). Они измеряются машиной, а их значения берутся из других измерений в CBC.MCV показывает размер красных кровяных телец. Значение MCH — это количество гемоглобина в среднем эритроците. MCHC измеряет концентрацию гемоглобина в среднем эритроците. Эти числа помогают в диагностике различных типов анемии. Также можно измерить ширину распределения эритроцитов (RDW). Он показывает, все ли ячейки одинакового или разного размера или формы.

    Количество тромбоцитов (тромбоцитов).

    Тромбоциты (тромбоциты) — это самый маленький тип клеток крови.Они важны для свертывания крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты набухают, слипаются и образуют липкую пробку, которая помогает остановить кровотечение. Если тромбоцитов слишком мало, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Если тромбоцитов слишком много, есть вероятность образования тромба в кровеносном сосуде. Кроме того, тромбоциты могут быть вовлечены в укрепление артерий (атеросклероз).

    Средний объем тромбоцитов (MPV).

    Средний объем тромбоцитов измеряет среднее количество (объем) тромбоцитов. MPV используется вместе с подсчетом тромбоцитов для диагностики некоторых заболеваний. Если количество тромбоцитов в норме, MPV все еще может быть слишком высоким или слишком низким.

    Почему это сделано

    Общий анализ крови может проводиться как часть обычного медицинского осмотра. Есть много других причин, по которым врач может захотеть сдать анализ крови, в том числе:

    • Найдите причину таких симптомов, как усталость, слабость, жар, синяки или потеря веса.
    • Проверить на анемию.
    • Посмотрите, сколько крови было потеряно, если есть кровотечение.
    • Диагностировать полицитемию.
    • Проверить на инфекцию.
    • Диагностировать болезни крови, например лейкоз.
    • Проверьте, как организм переносит некоторые виды лекарств или лучевой терапии.
    • Проверьте, как ненормальное кровотечение влияет на клетки крови, и посчитайте.
    • Экран для высоких и низких значений перед операцией.
    • Посмотрите, слишком ли много или слишком мало определенных типов ячеек. Это может помочь найти другие условия. Например, слишком много эозинофилов может быть признаком аллергии или астмы.

    Анализ крови может дать ценную информацию об общем состоянии вашего здоровья.

    Как подготовить

    В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

    Как это делается

    Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

    Часы

    Каково это

    При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

    Риски

    Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

    Результаты

    Нормальный

    В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

    Нормальные значения для общего анализа крови (CBC) зависят от возраста, пола, высоты вашего проживания и типа образца крови. Ваш врач может использовать все значения общего анализа крови для проверки состояния. Например, количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (Hgb) и гематокрит (HCT) являются наиболее важными значениями, необходимыми для определения наличия у человека анемии.Но показатели эритроцитов и мазок крови также помогают в диагностике и могут показать возможную причину анемии.

    Чтобы увидеть, хорошее ли количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов) и как клетки выглядят в мазке, ваш врач посмотрит как количество (количество лейкоцитов), так и разницу лейкоцитов. Чтобы узнать, слишком ли много или слишком мало клеток определенного типа, ваш врач посмотрит на общее количество и процентное содержание этой конкретной клетки. Существуют нормальные значения для общего количества белых клеток каждого типа.

    Беременность может изменить эти показатели крови. Ваш врач обсудит с вами нормальные значения в течение каждого триместра беременности.

    Результаты мазка крови

    Обычный:

    Клетки крови нормальные по форме, размеру, цвету и количеству.

    Высокие значения

    Красные кровяные тельца (эритроциты).
    • Состояния, вызывающие высокие уровни эритроцитов, включают курение, воздействие окиси углерода, хронические заболевания легких, заболевания почек, некоторые виды рака, определенные формы сердечных заболеваний, расстройство, вызванное употреблением алкоголя, заболевания печени, редкое заболевание костного мозга (полицитемия). vera) и редкое нарушение гемоглобина, которое прочно связывает кислород.
    • Состояния, которые влияют на содержание воды в организме, также могут вызывать высокие уровни эритроцитов. Эти состояния включают обезвоживание, диарею или рвоту, повышенное потоотделение и прием диуретиков.Из-за недостатка жидкости в организме объем эритроцитов выглядит большим. Иногда это называют ложной полицитемией.
    Лейкоциты (WBC, лейкоциты).
    • Состояния, вызывающие высокие уровни лейкоцитов, включают инфекцию, воспаление, повреждение тканей тела (например, сердечный приступ), тяжелый физический или эмоциональный стресс (например, лихорадку, травму или операцию), почечную недостаточность, волчанку, туберкулез ), ревматоидный артрит, недоедание, лейкемия и такие заболевания, как рак.
    • Использование кортикостероидов, недостаточная активность надпочечников, проблемы со щитовидной железой, некоторые лекарства и удаление селезенки также могут вызывать высокие уровни лейкоцитов.
    Тромбоциты.
    • Высокий уровень тромбоцитов может наблюдаться при кровотечении, дефиците железа, некоторых заболеваниях, таких как рак, или проблемах с костным мозгом.

    Низкие значения

    Красные кровяные тельца (эритроциты).
    • Анемия снижает уровень эритроцитов. Анемия может быть вызвана обильным менструальным кровотечением, язвой желудка, раком толстой кишки, воспалительным заболеванием кишечника, некоторыми опухолями, болезнью Аддисона, талассемией, отравлением свинцом, серповидно-клеточной анемией и реакциями на некоторые химические вещества и лекарства. Низкое значение эритроцитов также может быть замечено при удалении селезенки.
    • Недостаток фолиевой кислоты или витамина B12 также может вызвать анемию, например, злокачественную анемию. Это проблема с усвоением витамина B12.
    • Значение индексов эритроцитов и мазок крови могут помочь найти причину анемии.
    Лейкоциты (WBC, лейкоциты).
    Тромбоциты.
    • Низкий уровень тромбоцитов может наблюдаться при беременности, иммунной тромбоцитопенической пурпуре (ИТП) и других состояниях, влияющих на процесс образования тромбоцитов или разрушающих тромбоциты.
    • Большая селезенка может снизить количество тромбоцитов.

    кредитов

    Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    Определение, цель, результаты и многое другое

    Общий анализ крови (CBC) — это обычный тест, который может помочь идентифицировать множество различных состояний. Это полезно для наблюдения за выздоровлением человека после травм, операции или другого состояния здоровья.

    В этой статье обсуждается, что измеряет CBC и что означают результаты.

    Общий анализ крови — это обычная процедура, при которой измеряются различные компоненты крови.

    Врачи будут измерять различные уровни клеток крови и сравнивать их с ожидаемыми уровнями для человека того же возраста и пола. Любые различия могут указывать на состояние или другую проблему.

    Это может быть часть обычного медицинского осмотра, или врач может назначить тест, когда у человека проявляются симптомы основного состояния здоровья. Он также может помочь контролировать лечение или существующую проблему со здоровьем.

    Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить несколько состояний, например анемию.

    В зависимости от причины теста может потребоваться воздержаться от еды и питья перед тестом. Это связано с тем, что определенные продукты и напитки могут повлиять на результаты.

    Врачи обычно проводят анализ одним из двух методов. Они могут вставить иглу в вену на руке, чтобы взять кровь, или они могут использовать крошечную иглу, чтобы проколоть кожу и нанести каплю крови на кусок стекла.

    Оба теста будут включать небольшое покалывание.

    CBC измеряют три основных компонента крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Эритроциты

    Для эритроцитов общий анализ крови измеряет:

    • количество эритроцитов или количество эритроцитов
    • соотношение эритроцитов к другим клеткам или гематокрит
    • гемоглобин
    • физические характеристики эритроцитов, такие как их объем
    • количество молодых эритроцитов в обращении

    Эритроциты содержат гемоглобин, который переносит кислород по всему телу. Обычно они плоские и округлые с изгибом к центру.

    Организм производит красные кровяные тельца в костном мозге, прежде чем выпустить их в кровоток.

    Эритроциты живут около 120 дней, и костный мозг должен продолжать производить достаточно красных кровяных телец, чтобы заменить те, которые умирают или теряются в результате кровотечения.

    Некоторые условия могут влиять на выработку эритроцитов. Например, низкий уровень эритроцитов может указывать на анемию.

    Лейкоциты

    Общий анализ крови измеряет количество лейкоцитов и количество лейкоцитов каждого типа.

    Лейкоциты являются частью иммунной системы и борются с инфекциями. Организм производит эти клетки в костном мозге. Он хранит 80–90% из них в костном мозге до тех пор, пока они не понадобятся иммунной системе.

    Небольшое количество лейкоцитов обычно циркулирует в крови. Высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию или воспалительное состояние.

    Есть несколько типов лейкоцитов. Повышение каждого типа может означать что-то свое. Например, увеличение количества нейтрофилов может указывать на бактериальную инфекцию, а увеличение количества эозинофилов может быть признаком аллергии.

    Узнайте больше о лейкоцитах здесь.

    Тромбоциты

    Общий анализ крови также измеряет:

    • количество тромбоцитов
    • средний объем тромбоцитов
    • среднюю ширину тромбоцитов

    Тромбоциты или тромбоциты — это маленькие клетки крови, которые образуют сгустки крови для предотвращения чрезмерного кровотечения.

    Тромбоциты имеют короткую продолжительность жизни примерно 10 дней. Организм обычно производит тромбоциты, когда ему необходимо восстановить повреждение.

    Некоторые состояния могут вызывать высокое или низкое количество тромбоцитов.Например, аутоиммунное заболевание или инфекция могут вызвать низкое количество тромбоцитов.

    Высокое количество тромбоцитов увеличивает риск свертывания крови. Иногда в организме временно повышается уровень тромбоцитов, например, после операции или травмы. Некоторые состояния, такие как рак, также вызывают длительное увеличение.

    По данным Общества лейкемии и лимфомы, нормальные диапазоны для основных компонентов крови следующие:

    Стоит отметить, что это типичные диапазоны.Однако диапазоны могут отличаться в зависимости от лаборатории, которая их анализирует.

    Результаты CBC могут означать много разных вещей.

    Количество эритроцитов

    Высокий уровень эритроцитов известен как полицитемия.

    Некоторые причины высокого количества эритроцитов включают:

    • Воздействие угарного газа
    • курение
    • хроническое заболевание легких
    • расстройство, вызванное употреблением алкоголя
    • сердечные заболевания
    • заболевание почек
    • заболевание печени
    • истинная полицитемия это редкое заболевание

    Некоторые причины низкого количества эритроцитов включают:

    Гемоглобин ретикулоцитов

    Ретикулоциты — это молодые эритроциты. Количество гемоглобина в этих красных кровяных тельцах может помочь определить уровень железа в организме.

    Это может помочь определить дефицит железа.

    Количество лейкоцитов

    Согласно одной статье 2020 года высокое количество лейкоцитов могло произойти из-за:

    • инфекции
    • воспаления
    • использования лекарств
    • иммунного состояния
    • травмы
    • рака
    • беременности
    • курение
    • аллергические реакции

    Низкое количество лейкоцитов или лейкопения может возникнуть из-за:

    • заболеваний костного мозга
    • аутоиммунных состояний
    • тяжелой инфекции, такой как сепсис
    • лимфомы, которая является тип рака
    • недостаточность питания
    • состояния, влияющие на иммунную систему, такие как ВИЧ или СПИД

    Узнайте больше о лейкопении здесь.

    Незрелые гранулоциты

    Незрелые гранулоциты (IG) представляют собой незрелые лейкоциты. Эти клетки обычно присутствуют только в костном мозге.

    Наличие IG может указывать на инфекцию или тип рака крови. В результате человеку потребуются дополнительные исследования и анализы.

    Количество тромбоцитов

    Национальный институт сердца, легких и крови отмечает, что высокое количество тромбоцитов может произойти из-за:

    • восстановления после травмы или операции
    • дефицита витамина B12
    • рака
    • анемии
    • воспалительных состояний
    • инфекции
    • анемия

    Некоторые причины низкого количества тромбоцитов включают:

    • определенные лекарства
    • рак
    • анемия
    • вирусы
    • инфекции
    • химиотерапия
    • хроническое кровотечение
    • аутоиммунные состояния

    Узнать подробнее об уровне тромбоцитов здесь.

    Фракция незрелых тромбоцитов

    Фракция незрелых тромбоцитов (IPF) относится к количеству недавно выпущенных тромбоцитов или сетчатых тромбоцитов. Костный мозг производит эти тромбоциты, и они не попадают в кровоток, пока не созреют.

    Когда количество тромбоцитов у человека низкое, костный мозг вырабатывает тромбоциты с большей скоростью. В результате костный мозг не может идти в ногу со временем, и он выпускает сетчатые тромбоциты в кровоток.

    Низкие результаты IPF могут указывать на снижение продукции тромбоцитов, в то время как высокие результаты IPF могут указывать на потерю тромбоцитов в крови.

    Анализы крови, которые включают количество тромбоцитов, могут помочь определить, требуется ли человеку переливание тромбоцитов. Они также могут помочь контролировать восстановление костного мозга после трансплантации костного мозга.

    Си-би-си могут предоставить информацию о широком спектре состояний и общем состоянии здоровья человека.

    Врач может назначить его во время планового осмотра или при наличии признаков и симптомов основной проблемы.

    Люди, проходящие лечение от хронических заболеваний, могут регулярно посещать врача для общего анализа крови.

    Любой, кто испытывает стойкие симптомы, должен обратиться к врачу для проверки.

    CBC — это безопасный и распространенный тест для многих условий. Врачи могут предоставить его в рамках планового осмотра.

    Многие условия влияют на количество и характеристики красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. CBC может определить, отличаются ли эти изменения от того, чем они должны быть, и требуют ли они внимания.

    Повышенный гематокрит увеличивает накопление тромбоцитов после повреждения сосудов | Кровь

    Эритроциты (эритроциты) — самые распространенные клетки крови. Нормальное количество эритроцитов колеблется от 4,2 до 6,1 × 10 9 / мл у человека; у мужчин этот уровень немного выше, чем у женщин. Эритроциты в первую очередь известны своей ролью, опосредованной гемоглобином, в транспорте кислорода. Однако все больше данных свидетельствует о том, что эритроциты обладают биохимическими и биофизическими свойствами, которые могут способствовать тромбозу.Во-первых, эритроциты — главный фактор, определяющий вязкость крови, установленный фактор риска тромбоза. 1 Вязкость крови нелинейно увеличивается с увеличением гематокрита. 2,3 Следовательно, повышенный гематокрит, даже в пределах клинически значимого диапазона (от 40% до 60%), увеличивает вязкость крови как при артериальной, так и при венозной скорости сдвига. 4 Во-вторых, моделирование и экспериментальные исследования с использованием моделей интактных (неповрежденных) артерий предполагают, что эритроциты обогащают пристеночную область тромбоцитами (окраина). 5,6 В-третьих, эритроциты усиливают α тромбоцитов IIb β 3 активацию и воздействие Р-селектина в ответ на агонисты (например, коллаген, тромбин). 7-9 В-четвертых, накопление тромбоцитов на иссеченных субэндотелиальных матрицах увеличивается с увеличением гематокрита (от 10% до 70%) при скорости артериального сдвига. 10 Наконец, эритроциты и микровезикулы, происходящие из эритроцитов, содержат фосфатидилсерин на своей внешней мембране и могут поддерживать образование тромбина in vitro. 11-18 В целом, эти исследования подтверждают гипотезу о том, что повышенное содержание эритроцитов может непосредственно усиливать тромбоз.Однако неясно, какой из этих путей способствует тромбозу in vivo. Определение вклада эритроцитов в коагуляцию in vivo имеет клиническое значение, поскольку повышенный гематокрит является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 19-24 Таким образом, для руководства клиническими стратегиями необходимо более глубокое понимание взаимосвязи между гематокритом и тромбозом.

    Предыдущие исследования на животных моделях изучали патофизиологические эффекты повышенного гематокрита в JAK 2 V617F — индуцированной полицитемии (PV) или эритроцитозе, опосредованном эндогенной гиперпродукцией эритропоэтина. 25-28 Результаты этих исследований выявляют сложные, а иногда и противоречащие друг другу эффекты гематокрита на коагуляцию и не смогли выявить четкой взаимосвязи между гематокритом и тромбозом. Например, мышиная модель PV, индуцированного JAK 2 V617F , демонстрирует протромботический фенотип после повреждения брыжеечных сосудов FeCl 3 , но очевидное парадоксальное увеличение кровотечения после пересечения хвоста. 27 Однако эти мыши испытывают дефицит гликопротеина VI тромбоцитов и имеют пониженные мультимеры фактора фон Виллебранда в плазме, 27 , что затрудняет оценку вклада повышенного гематокрита в тромбоз.Мыши, генетически сконструированные для сверхэкспрессии эритропоэтина человека, также демонстрируют повышенное кровотечение в модели кровотечения из хвоста. 26 Однако у этих животных заметно повышенный гематокрит (от 80% до 85%), не наблюдаемый у людей, и повышенное кровотечение можно объяснить уменьшением объема плазмы. 26 Мыши, которым вводили эритропоэтин, с менее резко повышенным гематокритом (60% ± 5,5%) не отличались от контроля на модели тромбоза брыжейки, индуцированного FeCl 3 . 27 Однако, поскольку эритропоэтин оказывает последующее действие на несколько типов клеток, 29-32 также трудно оценить специфические эффекты повышенного гематокрита с помощью этого подхода.

    Здесь мы проанализировали влияние эритроцитов на тромбообразование в экспериментальной модели повышенного гематокрита у здоровых мышей. По сравнению с контрольной группой повышенный гематокрит сокращал время до окклюзии сонной артерии и сокращал время свертывания крови после перерезки хвоста. Анализы ex vivo, in silico и in vitro показывают, что этот эффект не связан с повышенным образованием тромбина, а скорее связан с увеличением частоты взаимодействий тромбоцитов с тромбом, что приводит к ускоренному накоплению тромбоцитов и более быстрому росту тромба.

    Процедуры были одобрены Комитетом по институциональному уходу и использованию животных Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Цельную кровь собирали у здоровых анестезированных 6-8-недельных мышей C57Bl / 6 самцов и самок посредством венепункции нижней полой вены в 3,2% цитрат натрия (10% об. / Об., Окончательный). Кровь центрифугировали (150, г, , 10 минут) для отделения эритроцитов от плазмы, богатой тромбоцитами (PRP).Эритроциты ресуспендировали в стерильном цитратном растворе глюкозы (1,29 мМ цитрат натрия, 3,33 мМ глюкозы, 124 мМ NaCl, pH 7,2) и промывали центрифугированием (3 × 400 г , 5 минут). Промытые эритроциты ресуспендировали в стерильном физиологическом растворе с буфером HEPES (20 мМ N -2-гидроксиэтилпиперазин- N ‘-2-этансульфоновая кислота, 150 мМ NaCl, pH 7,4) и центрифугировали (400 г , 10 минут. ) упаковать эритроциты. Подсчитывали количество эритроцитов (счетчик клеток HV950FS Hemavet; Drew Scientific, Даллас, Техас), и гематокрит доводили до 70%.Реципиентов самцов мышей C57Bl / 6 в возрасте 6-8 недель подвергали анестезии, инъецировали упакованные эритроциты через ретроорбитальное сплетение (~ 250 мкл) и давали им возможность восстановиться. Через 24 часа из нижней полой вены брали кровь для гематологического анализа или животных подвергали моделям тромбоза (отдельные мыши). Методы мазка крови (Diff-Stain), проточной цитометрии, измерения тромбин-антитромбинового комплекса (ТАТс) и измерения вязкости цельной крови подробно описаны в дополнительных материалах.

    Моделирование потока цельной крови человека, вызванного градиентом давления через канал 50 мкм, было проведено с помощью специального кода метода решетчатой-Больцманской иммерсированной границы. 35-37 Для каждой симуляции канал был частично перекрыт предварительно сформированным тромбом заданной формы и размера. Градиент давления был установлен для достижения скорости сдвига стенки ~ 1100 с -1 . Последовательно вычислялось поле скорости жидкости с учетом механических сил, создаваемых множеством деформируемых эритроцитов и меньшим количеством менее деформируемых пластинок. Реологические свойства суспензии эритроцитов выявляются при моделировании. Траектории через пространство из 700 точек на каждой поверхности эритроцитов и 100 точек на каждой поверхности тромбоцитов отслеживались как функции времени, таким образом определяя местоположение, ориентацию и деформацию каждой клетки.Моделирование проводилось для гематокритов 40% и 60%, малых (основание, 44 мкм; верхняя поверхность, 34 мкм; высота, 7,2 мкм) и больших (основание, 44 мкм; верхняя поверхность, 24 мкм, высота, 11,5 мкм). тромбы. Для каждого случая было предварительно рассчитано распределение эритроцитов в статистическом равновесии, а затем было проведено 10 имитаций потока, начиная с этого распределения эритроцитов и с тромбоцитами, помещенными в случайно выбранное место в пристенной зоне с истощением эритроцитов от 14 до 44 мкм выше по потоку. тромб. Результаты моделирования обрабатывались с использованием пользовательских скриптов MATLAB.

    Фибриллярный коллаген (500 мкг / мл) наносили в виде пятен размером 200 мкм на чистое стекло, как описано. 38 Цельную кровь человека разделяли на PRP и RBC центрифугированием (200 г , 20 минут) и восстанавливали до 45% и 60% гематокритов. Восстановленные аликвоты метили 3,3′-дигексилоксакарбоцианином иодидом и фибриногеном, меченным Alexa Fluor 555 (конечные концентрации 1 мкМ и 56 мкг / мл, соответственно) при 37 ° C в течение 15 минут.Меченую кровь рекальцифицировали буфером (75 мМ CaCl 2 и 37 мМ MgCl 2 в забуференном HEPES физиологическом растворе, соотношение потоков 9: 1) с использованием микрожидкостного миксера непрерывного действия 39 перед заказной полидиметилсилоксановой проточной камерой (высота 51 мкм, ширина 500 мкм) и перфузировали коллагеном (750 с -1 , 15 минут). Конечный гематокрит составлял 41% и 54%. Общий размер тромба, образование фибрина и накопление тромбоцитов регистрировали с помощью контрастной и эпифлуоресцентной микроскопии (Olympus IX81, × 20; числовая температура = 0.45, λ возбуждение / λ излучение 475/505, 545/580, при 6 кадрах в минуту). Долю площади тромба, образование фибрина и накопление тромбоцитов измеряли, как описано. 39

    Для изучения эффекта повышенного гематокрита in vivo мы использовали экспериментальную модель, в которой мы повышали гематокрит у здоровых мышей с помощью свежих, промытых эритроцитов от здоровых мышей-доноров. Общий анализ крови показал, что мыши RBC HIGH имели повышенный гематокрит по сравнению с контрольными мышами ( P <.0001; Рисунок 1А; Таблица 1). Уровни нейтрофилов и моноцитов были аналогичными у контрольных мышей и мышей RBC HIGH (рисунок 1B-C; таблица 1). Уровни тромбоцитов были немного ниже у мышей RBC HIGH по сравнению с контрольной группой (рис. 1D; таблица 1), но оставались в пределах нормы. Мазки крови показали нормальную морфологию промытых эритроцитов (рис. 1E слева) и эритроцитов от контрольных мышей (рис. 1E в центре) и мышей RBC HIGH (рис. 1E справа). В соответствии с предыдущими сообщениями, 11,12,40,41 <1% упакованных эритроцитов или циркулирующих эритроцитов в контрольных или эритроцитах HIGH мышей подверглись воздействию фосфатидилсерина (рис. 1F).Плазма, выделенная от контрольных мышей и мышей RBC HIGH , имела одинаковый уровень циркулирующего TATc (3,7 ± 0,5 и 2,2 ± 1,3 нг / мл, соответственно, среднее ± стандартное отклонение). Как и ожидалось, цельная кровь мышей RBC HIGH была более вязкой, чем цельная кровь контрольных мышей в диапазоне скоростей сдвига (30-2300 с -1 ; Рисунок 1G), и кровоток был немного, хотя и незначительно, медленнее. у мышей RBC HIGH по сравнению с контролем (1457,9 ± 295,0 против 2177,9 ± 1230,6 Гц, соответственно, среднее ± стандартное отклонение). Вместе эти данные создают модель повышенного гематокрита у здоровых мышей.

    Рисунок 1.

    Модель повышенного гематокрита у мышей. эритроцитов от мышей-доноров вводили мышам-реципиентам (RBC HIGH ) через ретроорбитальное сплетение. Через 24 часа отбирали кровь у мышей RBC HIGH и контрольных (неинфицированных) мышей. Полный подсчет клеток показывает (A) повышенный гематокрит, но нормальное (B) количество нейтрофилов, (C) моноцитов и (D) количество тромбоцитов. На панелях A-D каждая точка представляет собой отдельную мышь; линии указывают средние значения, а прямоугольники представляют собой нормальный диапазон.(E) Мазки крови (набор для Diff-окрашивания [IMEB, Сан-Маркос, Калифорния], визуализация на Olympus BX71 при × 40 и цифровое увеличение) промытых эритроцитов и цельной крови от контрольных мышей и мышей RBC HIGH указывают на нормальную морфологию эритроцитов. (F) Проточная цитометрия показывает нормальное воздействие фосфатидилсерина на промытые эритроциты и эритроциты, выделенные от контрольных мышей и мышей RBC HIGH . Столбики показывают среднее значение ± стандартное отклонение, N = 3. (G) Измерения вязкости показывают, что мыши RBC HIGH (темные кружки) имеют значительно повышенную вязкость (Паскаль-секунды, Па.s) при низком и высоком сдвиге по сравнению с контрольными мышами (светлые кружки). Символы показывают среднее значение ± стандартное отклонение, N = 3-5 на группу.

    Рисунок 1.

    Модель повышенного гематокрита у мышей. эритроцитов от мышей-доноров вводили мышам-реципиентам (RBC HIGH ) через ретроорбитальное сплетение. Через 24 часа отбирали кровь у мышей RBC HIGH и контрольных (неинфицированных) мышей. Полный подсчет клеток показывает (A) повышенный гематокрит, но нормальное (B) количество нейтрофилов, (C) моноцитов и (D) количество тромбоцитов.На панелях A-D каждая точка представляет собой отдельную мышь; линии указывают средние значения, а прямоугольники представляют собой нормальный диапазон. (E) Мазки крови (набор для Diff-окрашивания [IMEB, Сан-Маркос, Калифорния], визуализация на Olympus BX71 при × 40 и цифровое увеличение) промытых эритроцитов и цельной крови от контрольных мышей и мышей RBC HIGH указывают на нормальную морфологию эритроцитов. (F) Проточная цитометрия показывает нормальное воздействие фосфатидилсерина на промытые эритроциты и эритроциты, выделенные от контрольных мышей и мышей RBC HIGH . Столбцы показывают среднее значение ± стандартное отклонение, N = 3.(G) Измерения вязкости показывают, что мыши RBC HIGH (темные кружки) имеют значительно повышенную вязкость (паскаль-секунды, Па · с) при низком и высоком сдвиге по сравнению с контрольными мышами (светлые кружки). Символы показывают среднее значение ± стандартное отклонение, N = 3-5 на группу.

    Таблица 1.

    Общий анализ крови у мышей

    . Нормальный диапазон . Контроль . RBC ВЫСОКИЙ . P значение * .
    Гематокрит,% 35,1-45,4 39,3 ± 0,7 46,6 ± 0,7 <0,0001
    Нейтрофилы, × 10 6

    0,14 ± 0,3 1,7 ± 0,4 0,15
    Моноциты, × 10 6 / мл 0.0-0,4 0,3 ± 0,1 0,2 ± 0,0,16
    Тромбоциты, × 10 6 / мл 592-2972 802 ± 33 699 ± 33 .04
    . Нормальный диапазон . Контроль . RBC ВЫСОКИЙ . P значение * .
    Гематокрит,% 35.1-45,4 39,3 ± 0,7 46,6 ± 0,7 <.0001
    нейтрофилов, × 10 6 / мл 0,1-2,4 1,1 ± 0,3 1,7 ± 0,4.
    Моноциты, × 10 6 / мл 0,0-0,4 0,3 ± 0,1 0,2 ± 0,0,16
    Тромбоциты, × 10 6 / мл 592 802 ± 33 699 ± 33.04

    Чтобы определить влияние повышенного гематокрита на тромбоз, мы сначала подвергали контрольных мышей и мышей RBC HIGH модели FeCl 3 / тромбоз сонной артерии. По сравнению с контролем, мыши RBC HIGH имели значительно более короткий TTO (13,2 ± 6,6 против 5,3 ± 0,9 минут, соответственно, среднее ± стандартное отклонение; 12,7 [13,9] против 5,4 [2,6] минут, соответственно, медиана [диапазон], P <.001; Рисунок 2А). В то время, когда у 50% контрольных мышей была полная окклюзия сосудов, у 100% мышей RBC HIGH был закупоренный сосуд. Отдельный эксперимент, в котором контрольных мышей сравнивали с мышами, которым вводили супернатант смыва RBC (промывка RBC ), не показал разницы в TTO (10,9 ± 7,1 против 8,8 ± 5,7 минут для контрольных мышей и мышей с промывкой RBC , соответственно, среднее ± стандартное отклонение). ; 7,1 [15] против 7,3 [15,8] минут, соответственно, медиана [диапазон], P = 0,87, N = 6 / группа), что указывает на то, что укороченный TTO у мышей RBC HIGH не был вызван эритроцитами. высвобождается во время подготовки эритроцитов.Допплеровское исследование показало, что время начала тромба у мышей RBC HIGH существенно не отличалось от контрольных мышей (рис. 2B), но скорость образования тромба была значительно выше (0,020 ± 0,006 против 0,012 ± 0,003 мин -1 , соответственно, среднее значение). ± SD, P <0,05; рисунок 2C).

    Рисунок 2.

    По сравнению с контрольными мышами, мыши RBC HIGH имеют укороченный TTO.Мыши (A-D) Control и RBC HIGH были подвергнуты индуцированному FeCl 3 тромбозу сонной артерии. (А) TTO. Когда сосуды не закупоривались, время до окклюзии составляло 20 минут (3 контрольные мыши). (B) Начало и (C) скорость образования тромба у контрольных (незалитых) мышей и мышей RBC HIGH . (D) Контрольным мышам и мышам RBC HIGH вводили физиологический раствор (исходный уровень) или гепарин, а затем подвергали перерезке хвоста. Каждая точка или прямоугольник — это отдельная мышь; прямоугольники со звездочками представляют мышей, у которых не было сгустков.Линии указывают медианные значения, одностороннее сравнение Уилкоксона.

    Рисунок 2.

    По сравнению с контрольными мышами, мыши RBC HIGH имеют укороченный TTO. Мыши (A-D) Control и RBC HIGH были подвергнуты индуцированному FeCl 3 тромбозу сонной артерии. (А) TTO. Когда сосуды не закупоривались, время до окклюзии составляло 20 минут (3 контрольные мыши). (B) Начало и (C) скорость образования тромба у контрольных (незалитых) мышей и мышей RBC HIGH .(D) Контрольным мышам и мышам RBC HIGH вводили физиологический раствор (исходный уровень) или гепарин, а затем подвергали перерезке хвоста. Каждая точка или прямоугольник — это отдельная мышь; прямоугольники со звездочками представляют мышей, у которых не было сгустков. Линии указывают медианные значения, одностороннее сравнение Уилкоксона.

    Чтобы проверить, способствует ли повышенный гематокрит свертыванию во второй модели in vivo, мы подвергали контрольных мышей и мышей RBC HIGH анализу поперечного сечения хвоста.Повышенный гематокрит не сокращал время свертывания в нормальных условиях, вероятно, из-за и без того очень короткого времени свертывания (в среднем ~ 88 секунд). Однако, когда мышам вводили гепарин для продления времени свертывания, мыши RBC HIGH имели более короткое время свертывания, чем контрольные мыши ( P <0,05; фигура 2D). В совокупности данные этих двух моделей предполагают, что повышенный гематокрит ускоряет образование сгустка in vivo.

    Наблюдение за тем, что у мышей RBC HIGH не было повышенного уровня циркулирующего TATc, предполагало, что повышенное количество RBC не увеличивало образование тромбина во время артериального тромбоза у мышей.Чтобы изучить относительный вклад эритроцитов и тромбоцитов в образование тромбина, мы изолировали и затем восстановили плазму, тромбоциты и эритроциты от здоровых людей до уровней, указанных на рисунке 4. Затем мы запустили коагуляцию с тканевым фактором и рекальцификацию и измерили образование тромбина цельной кровью –Калиброванная автоматическая тромбография. В отсутствие тромбоцитов увеличение гематокрита увеличивало скорость образования тромбина, пик и потенциал эндогенного тромбина (Рисунок 4; Таблица 2).Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями 12,13,15 и, как полагают, отражает расщепление протромбина на поверхности эритроцитов, экспрессирующих фосфатидилсерин. 12 Однако в реакциях с 200 × 10 6 тромбоцитов / мл гематокрит оказывал меньшее влияние на образование тромбина (Рисунок 4; Таблица 2), а в реакциях с 450 × 10 6 тромбоцитов / мл не наблюдалось. влияние гематокрита на образование тромбина (Рисунок 4; Таблица 2). Повышенное образование тромбина было обнаружено в контрольных реакциях с повышенным уровнем протромбина (данные не показаны), что указывает на то, что обнаруженное отсутствие повышенного тромбина не было связано с потреблением флуорогенного субстрата.Вместе с отсутствием повышенного уровня циркулирующего TATc у мышей RBC HIGH (рис. 3C) эти данные предполагают, что у мышей и людей с нормальным или повышенным уровнем тромбоцитов нормальные эритроциты не усиливают образование тромбина во время образования артериального тромба.

    Рисунок 4.

    Влияние эритроцитов на образование тромбина зависит от концентрации эндогенных тромбоцитов. Образование тромбина в восстановленной цельной крови с различным гематокритом (HCT) и тромбоцитами (Plts) анализировали с помощью калиброванной автоматической тромбографии.Гематокрит> 45% мешает анализу образования тромбина и не может быть измерен воспроизводимо. N = 3-6 на условие; столбцы представляют собой средний пик тромбина ± стандартное отклонение. * P <0,05; ** P <.005.

    Рисунок 4.

    Влияние эритроцитов на образование тромбина зависит от концентрации эндогенных тромбоцитов. Образование тромбина в восстановленной цельной крови с различным гематокритом (HCT) и тромбоцитами (Plts) анализировали с помощью калиброванной автоматической тромбографии.Гематокрит> 45% мешает анализу образования тромбина и не может быть измерен воспроизводимо. N = 3-6 на условие; столбцы представляют собой средний пик тромбина ± стандартное отклонение. * P <0,05; ** P <.005.

    Таблица 2. Образование тромбина

    в восстановленной цельной крови человека

    63,2 ± 17,1 *
    . Нет тромбоцитов,% . 200 × 10 6 / мл тромбоцитов,% . 450 × 10 6 / мл тромбоцитов,% .
    . 0 . 20 . 45 . 0 . 20 . 45 . 0 . 20 . 45 .
    Гематокрит 5,2
    5,2
    902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 904 902 902 902 902 902 902 905 7,2 ± 1,0 7,3 ± 1,2 7,4 ± 0,6 7.4 ± 1,0 6,9 ± 0,8 7,2 ± 1,3
    Время до пика, мин 23,8 ± 10,0 14,2 ± 2,0 18,7 ± 2,7 13,2 ± 1,7 11,2 ± 1,6 ± 1,0 12,5 ± 1,4 10,9 ± 1,2 11,0 ± 1,7
    Скорость, нМ / мин 0,2 ± 0,1 4,7 ± 0,5 * 6,4 ± 1,1 * 3,0 ± 0,2 5,4 ± 1,0 * 8.5 ± 1,7 * 3,7 ± 1,9 6,1 ± 0,4 6,5 ± 1,1
    Пик, нМ 3,9 ± 2,0 51,8 ± 7,3 * 74,3 ± 23,0 * 42,9 ± 2,9 84,0 ± 30,0 * 65,8 ± 34,9 64,1 ± 5,4 69,1 ± 15,9
    Эндогенный тромбиновый потенциал, нМ * мин 51,0 ± 50,5 * 382,3 ± 74,3 ± 209,9 * 418.8 ± 59,9 412,0 ± 149,5 525,2 ± 197,8 500,8 ± 261,1 414,0 ± 43,8 457,5 ± 122,2
    14,0 ± 43,8

    Прямое численное моделирование эритроцитов и тромбоцитов вблизи пористого тромба показывает, что эритроциты сильно влияют на движение и ориентацию тромбоцитов. 37 Поскольку артериальные тромбы богаты тромбоцитами, мы затем проверили гипотезу о том, что протромботический эффект повышенного гематокрита опосредован усиленным взаимодействием текущих тромбоцитов с тромбом.Мы провели in silico моделирование кровотока при гематокрите 40% и 60% как при отсутствии, так и при наличии мелких и крупных пористых тромбов. Сравнение с тромбами и без них позволило нам оценить влияние интерстициальной скорости на поведение тромбоцитов.

    На рис. 5A-D показаны мгновенная конфигурация и усредненное по времени распределение эритроцитов и тромбоцитов, полученные в результате моделирования при гематокрите 40% и 60%.Эти данные показывают зону вдоль прямой стенки, в которой концентрации эритроцитов были снижены, а концентрации тромбоцитов были увеличены, и что эта пристеночная зона была уже на 60%, чем на 40% гематокрита (рис. 5A-B). Ширина зоны также была меньше для гематокрита 60%, чем 40%, как перед (1,0 против 3,0 мкм, соответственно), так и над (0,28 против 1,28 мкм, соответственно) небольшим тромбом (рис. 5C-D). Результаты были аналогичными при моделировании с более крупными тромбами (данные не показаны). Эта уменьшенная пристеночная зона является результатом увеличения интерстициальной скорости внутри пористого тромба по сравнению с твердой стенкой.Сужение этой зоны подтолкнуло тромбоциты к тромбам, так что тромбоциты проводят больше времени в непосредственной близости от тромба, чем в сопоставимом сегменте плоской стенки сосуда; т. е. при гематокрите 40% и той же длине траектории (44 мкм) тромбоциты проводят 11,5 миллисекунд в пределах 0,5 мкм от пористого тромба против всего 3,1 миллисекунды у твердой стенки.

    Рис. 5.

    Вычислительная модель предполагает, что повышенный гематокрит увеличивает время, которое тромбоциты проводят вблизи тромба. Моделирование цельного кровотока с гематокритом 40% (A, C, E, G) и 60% (B, D, F, H) проводилось, как описано в разделе «Методы». (AB) Снимки, показывающие мгновенное положение эритроцитов (красный) и тромбоцитов (черный) для (A) 40% и (B) 60% гематокрита в текущей крови, показывают, что эритроциты менее распространены вблизи стенок сосудов, а тромбоциты более распространены в этой близости. -стена RBC-обедненная зона. (C-D) Среднее по времени распределение эритроцитов для потока мимо небольшого тромба (закрашенные кружки) при гематокрите (C) 40% и (D) 60%.Пристенная обедненная зона уже по более высокому гематокриту. Шкала показывает относительное распределение эритроцитов. (EH) Зависимое от времени прогрессирование (интервалы 2 миллисекунды) отдельного тромбоцита (синий) над маленьким или большим тромбом (черные кружки): (E) гематокрит 40%, небольшой тромб, (F) гематокрит 60%, небольшой тромб , (G) гематокрит 40%, большой тромб, (H) гематокрит 60%, большой тромб. И для малого, и для большого тромба тромбоциты проводят значительно больше времени рядом с тромбом при гематокрите 60%, чем при гематокрите 40%.Полоски обозначают 10 мкм.

    Рис. 5.

    Вычислительная модель предполагает, что повышенный гематокрит увеличивает время, которое тромбоциты проводят вблизи тромба. Моделирование цельного кровотока с гематокритом 40% (A, C, E, G) и 60% (B, D, F, H) проводилось, как описано в разделе «Методы». (AB) Снимки, показывающие мгновенное положение эритроцитов (красный) и тромбоцитов (черный) для (A) 40% и (B) 60% гематокрита в текущей крови, показывают, что эритроциты менее распространены вблизи стенок сосудов, а тромбоциты более распространены в этой близости. -стена RBC-обедненная зона.(C-D) Среднее по времени распределение эритроцитов для потока мимо небольшого тромба (закрашенные кружки) при гематокрите (C) 40% и (D) 60%. Пристенная обедненная зона уже по более высокому гематокриту. Шкала показывает относительное распределение эритроцитов. (EH) Зависимое от времени прогрессирование (интервалы 2 миллисекунды) отдельного тромбоцита (синий) над маленьким или большим тромбом (черные кружки): (E) гематокрит 40%, небольшой тромб, (F) гематокрит 60%, небольшой тромб , (G) гематокрит 40%, большой тромб, (H) гематокрит 60%, большой тромб.И для малого, и для большого тромба тромбоциты проводят значительно больше времени рядом с тромбом при гематокрите 60%, чем при гематокрите 40%. Полоски обозначают 10 мкм.

    На рис. 5E-H показана последовательность снимков каждые 2 миллисекунды репрезентативного положения тромбоцитов рядом с небольшим (рис. 5E-F) и большим (рис. 5G-H) тромбами. Для малого тромба среднее время, проведенное тромбоцитом в пределах 0.5 мкм тромба было больше для гематокрита 60%, чем гематокрита 40% (29,5 ± 26,6 миллисекунды против 11,5 ± 10,0 миллисекунд, соответственно, среднее ± стандартное отклонение). Тенденции для более крупного тромба были аналогичными, но взаимодействия были еще дольше и показали большую разницу между гематокритами (41,0 ± 39,4 против 15,4 ± 9,5 миллисекунд, среднее ± стандартное отклонение). В соответствии с предыдущими исследованиями, 37 взаимодействий в обоих случаях были особенно частыми и продолжительными вблизи верхней поверхности тромба. Линейная аппроксимация среднего времени взаимодействия тромбоцитов с небольшим тромбом для 40% и 60% гематокритов предсказывает увеличение на ~ 55% среднего времени взаимодействия для гематокрита 47%.Аналогичный расчет для большого тромба предсказывает увеличение на 58%. Эти предсказанные значения, полученные при моделировании, хорошо согласуются с увеличением средней скорости роста тромба на 67%, наблюдаемым in vivo при гематокрите 47% против 40%. Вместе эти данные предполагают, что повышенный гематокрит усиливает контакт тромбоцитов с тромбом в текущей крови, и что частота этих взаимодействий увеличивается с ростом тромба.

    Наконец, чтобы напрямую сравнить влияние гематокрита на образование фибрина и накопление тромбоцитов, мы использовали микрофлюидную модель in vitro для визуализации и измерения роста тромба на пятнах коллагена размером 200 мкм при скорости артериального сдвига (750 с -1 ).В соответствии с выводами in vivo и прогнозами моделирования in silico, повышенный гематокрит значительно ускоряет рост тромба (рис. 6A-B), демонстрируя прямой протромботический эффект повышенного гематокрита на образование тромба. Чувствительность этих экспериментов in vitro к очень раннему образованию тромба также выявила небольшое, но значительное сокращение времени задержки до инициации тромба, которое не было обнаружено в экспериментах in vivo. Это сокращение времени задержки согласуется с предсказаниями in silico об усилении границ при более высоком гематокрите у прямой непористой стенки (рис. 5A-B).Не было измеримого влияния гематокрита на отложение фибрина (данные не показаны), что согласуется с данными in vivo и in vitro, что указывает на незначительное влияние повышенного гематокрита на образование тромбина или образование фибрина при нормальном количестве тромбоцитов или его отсутствие. Примечательно, однако, что фиг. 6C иллюстрирует умеренное, хотя и значительное влияние гематокрита на скорость накопления тромбоцитов в тромбе. Этот результат согласуется с предсказаниями вычислительной модели, предполагая, что повышенный гематокрит увеличивает частоту и продолжительность взаимодействий тромбоцитов с тромбом и, следовательно, вероятность того, что эти взаимодействия приведут к накоплению тромбоцитов в тромбе.В совокупности эти данные предполагают, что повышенный гематокрит способствует взаимодействию тромбоцитов с формирующимся тромбом, что приводит к более быстрому накоплению тромбоцитов и ускоренному росту тромба.

    Рисунок 6.

    Повышенный гематокрит увеличивает скорость накопления тромбоцитов на коллагене при скорости артериального сдвига. Восстановленную цельную кровь перфузировали через коллаген I типа за 750 секунд -1 .(A) Типичные изображения покрытия поверхности тромба и флуоресценции тромбоцитов через 1,5 минуты после начала кровотока. Шкала показывает 50 мкм. (B) Средняя площадь тромба (нормализованная к площади пятна коллагена как фракционное покрытие поверхности), а также время и частота задержки отдельных тромбов для всех экспериментов. (C) Среднее накопление тромбоцитов (интегрированные единицы интенсивности флуоресценции [IFU] тромбоцитов, меченных DiOC 6 ), а также время задержки и скорость отдельных тромбоцитов для всех экспериментов. N = 7 независимых доноров на одно состояние.Значения показывают среднее значение ± стандартное отклонение для гематокрита 41% (светлые кружки) и 54% (темные кружки); линии указывают парные данные для отдельных доноров крови.

    Рисунок 6.

    Повышенный гематокрит увеличивает скорость накопления тромбоцитов на коллагене при скорости артериального сдвига. Восстановленную цельную кровь перфузировали через коллаген I типа за 750 секунд -1 . (A) Типичные изображения покрытия поверхности тромба и флуоресценции тромбоцитов через 1,5 минуты после начала кровотока.Шкала показывает 50 мкм. (B) Средняя площадь тромба (нормализованная к площади пятна коллагена как фракционное покрытие поверхности), а также время и частота задержки отдельных тромбов для всех экспериментов. (C) Среднее накопление тромбоцитов (интегрированные единицы интенсивности флуоресценции [IFU] тромбоцитов, меченных DiOC 6 ), а также время задержки и скорость отдельных тромбоцитов для всех экспериментов. N = 7 независимых доноров на одно состояние. Значения показывают среднее значение ± стандартное отклонение для гематокрита 41% (светлые кружки) и 54% (темные кружки); линии указывают парные данные для отдельных доноров крови.

    Хотя эритроциты обладают прокоагулянтными свойствами in vitro, влияние эритроцитов на тромбоз in vivo трудно оценить, поскольку люди и мыши с повышенным гематокритом обычно имеют сопутствующие патологии. Здесь мы использовали экспериментальную модель повышенного гематокрита у здоровых мышей и показали, что у этих мышей ускоряется образование артериальных тромбов и сокращается время свертывания после перерезки хвоста.Повышенный гематокрит не увеличивал образование тромбина или отложение фибрина in vivo или in vitro в присутствии нормального количества тромбоцитов. Однако повышенный гематокрит увеличивал частоту взаимодействий тромбоцитов с тромбами in silico и увеличивал скорость накопления тромбоцитов в тромбах в микрожидкостной модели образования тромба. В совокупности эти данные предполагают, что эритроциты независимо способствуют артериальному тромбозу и показывают, что это происходит через тромбоцит-зависимое увеличение роста тромба.

    Эпидемиологические исследования здоровых людей связывают повышенный гематокрит с тромбозом и предполагают, что повышенный риск существует даже при умеренно повышенных исходных уровнях гемоглобина / гематокрита. В большом проспективном когортном анализе (> 8000 субъектов) частота инфаркта миокарда (ИМ), коронарной недостаточности или смерти от ишемической болезни сердца была более чем вдвое выше у лиц с высоким гематокритом (> 49%) по сравнению с людьми с низким гематокритом (< 42%). 19 Аналогичным образом, во Фрамингемском исследовании наблюдали> 5000 мужчин и женщин (30-62 года) старше 34 лет и показали, что по сравнению с людьми в квинтиле со средним гематокритом молодые мужчины и женщины находятся в наивысшем квинтиле (мужчины ≥49 %, женщины ≥46%) имели повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. 21 Аналогичным образом, в Британском региональном исследовании сердца с участием> 7700 мужчин риск серьезных событий ишемической болезни сердца был увеличен на 30% при гематокрите> 46% по сравнению с теми, которые находятся ниже этого порогового значения. 22 Дополнительные продольные исследования молодых мужчин показали, что высокий гематокрит на исходном уровне был связан с повышением риска ИМ в 1,4–1,9 раза в течение периода последующего наблюдения. 20,24 В большинстве этих исследований связь с тромбозом не зависела от других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая курение, которое само по себе является признанной причиной повышенного гематокрита.

    Повышенный гематокрит также связан с тромбозом, связанным с рядом эритроцитотических заболеваний, включая PV, чувашскую полицитемию и эритропоэтин-индуцированный эритроцитоз.При PV риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и серьезных тромбозов значительно снижается при поддержании гематокрита <45% по сравнению с 45–50%. 42 Однако определение специфических протромботических эффектов гематокрита у этих пациентов осложняется патофизиологией основного заболевания.

    Вместе с более ранними исследованиями наши результаты предоставляют биофизические механизмы, которые могут объяснить эти наблюдения: повышенный гематокрит увеличивает продолжительность и частоту взаимодействий тромбоцитов с тромбом.В отличие от большинства компьютерных исследований края в длинных прямых трубках, 35,43-46 наша модель включает возмущение кровотока из-за проникновения тромба в просвет. Важно отметить, что, как и тромбы in vivo, 47 тромбы в нашей модели in silico являются пористыми, что позволяет интерстициальному потоку проходить через внутреннюю часть тромба. Величина интерстициального потока увеличивается с увеличением гематокрита, в конечном итоге подталкивая тромбоциты ближе к поверхности, уменьшая при этом переворачивание. В результате тромбоциты находятся в непосредственной близости от тромба в течение более длительного времени, что увеличивает вероятность образования связи рецептор-лиганд.Сопутствующие исследования in silico показывают, что даже при гематокрите 10% эритроциты усиливают отложение тромбоцитов в стенозированных сосудах, частично за счет уменьшения расстояния между тромбоцитом и непористым тромбом. 48 Влияние повышенного гематокрита на накопление тромбоцитов в наших анализах было значительным, но умеренным, что согласуется с умеренно повышенным риском, наблюдаемым в эпидемиологических исследованиях. 19-21,24 Примечательно, что предпосылка о том, что повышенный гематокрит способствует тромбозу через тромбоцит-зависимые механизмы, согласуется с клиническими данными о том, что антагонизм тромбоцитов снижает сердечно-сосудистую смертность, нефатальный ИМ и инсульт у пациентов с PV. 49 Таким образом, эти данные могут служить обоснованием эффективности стратегий ингибирования тромбоцитов у пациентов с повышенным гематокритом и повышенным риском тромбоза.

    Поскольку эритроциты могут поддерживать образование тромбина, 12-15 наблюдение, что повышенный гематокрит не увеличивает циркулирующий TATc, было несколько неожиданным. Однако зависимость артериального тромбоза от функции тромбоцитов 50 и дефицит эритроцитов в тромбах (рис. 3A) предполагают, что фосфатидилсерин, экспрессируемый нормальными эритроцитами, существенно не увеличивает локальное образование тромбина во время артериального тромбоза.Однако в определенных клинических ситуациях эритроциты могут усиливать образование тромбина. Например, пациенты с тромбоцитопенией 51 или повышенным количеством циркулирующих фосфатидилсерин-положительных эритроцитов (например, серповидноклеточная анемия, β-талассемия или PV) 40,52-55 могут демонстрировать клинически значимое, опосредованное эритроцитами образование тромбина. Действительно, у пациентов с серповидно-клеточной анемией количество циркулирующих фосфатидилсерин-положительных эритроцитов коррелирует с циркулирующим фрагментом протромбина 1.2. 52 Кроме того, эритроциты могут поддерживать образование тромбина в венозных тромбах, где содержание эритроцитов выше, чем в артериальных тромбах. Необходимы дальнейшие исследования для оценки эффектов повышенного гематокрита в этих ситуациях. Наш подход к повышению гематокрита у мышей с помощью эритроцитов, полученных от других мышей, можно использовать для исследования этих ситуаций, а также влияния эритроцитов с биофизическими и / или биохимическими отклонениями, включая серповидные эритроциты, в будущих исследованиях.

    Это исследование имеет потенциальные ограничения.Во-первых, мыши отличаются от людей размерами сосудов, размером эритроцитов и тромбоцитов, количеством тромбоцитов и реологией крови. Однако наши данные демонстрируют последовательные протромботические эффекты повышенного гематокрита как в экспериментальных системах на мышах, так и на людях. Во-вторых, хотя FeCl 3 является обычным агентом для индукции тромбоза в моделях на животных, ионы трехвалентного железа вызывают подавление заряда белков плазмы и клеток крови, что приводит к начальной адгезии клеток крови, включая эритроциты, к эндотелию небиологическими механизмами. 56-60 Однако последующее распространение тромба в просвет сосуда, включая накопление тромбоцитов и рост тромба, все еще считается повторением ключевых аспектов образования артериального тромба. 57,60 Более того, результаты были подтверждены независимыми экспериментальными системами in vivo (рассечение хвоста), in silico (моделирование) и in vitro (микрофлюидика). В-третьих, наши результаты ограничиваются умеренно повышенным гематокритом. В будущих исследованиях может быть полезно изучить взаимосвязь между гематокритом и тромбозом в более широком диапазоне.Такие исследования могут выявить нелинейный и даже J-образный ответ 21 на гематокрит. Например, в ситуациях, когда повышение гематокрита очень велико, например, у пациентов с цианотическим врожденным пороком сердца, повышенная вязкость может парадоксальным образом проявляться в виде тенденции к кровотечению, 61 — ассоциация, которая также может наблюдаться у мышей с чрезвычайно высоким гематокритом. 26 Таким образом, взаимосвязь между тромбозом и повышенным гематокритом / гемоглобином может быть сложной и зависеть от механизма и степени эритроцитоза.Наконец, в нашем исследовании не рассматриваются потенциальные эффекты хронически повышенного гематокрита, при которых дополнительные системные эффекты также могут влиять на тромбоз.

    Таким образом, наши данные предполагают, что повышенный гематокрит способствует артериальному тромбозу. Эффекты не зависят от образования тромбина, но связаны с ускоренным накоплением тромбоцитов внутри тромба. Эти данные свидетельствуют о том, что поддержание нормального гематокрита или снижение функции тромбоцитов у пациентов с повышенным гематокритом может снизить риск артериального тромбоза.

    Онлайн-версия этой статьи содержит дополнение с данными.

    Расходы на публикацию этой статьи были частично оплачены за счет оплаты страницы. Поэтому и исключительно для того, чтобы указать на этот факт, данная статья помечена как «реклама» в соответствии с разделом 18 USC 1734.

    Авторы благодарят Эрику Спаркенбо за совет, Джеймс Р.Бирнсу за чтение рукописи и Кензи С. МакКоннелл за помощь в обработке данных.

    Это исследование финансировалось Национальным институтом здоровья, Национальным институтом сердца, легких и крови (R56HL094740 и R01HL126974) (ASW), (R01HL120728) (KBN, ALF) и (R01HL126864) (ALF), ( 1UL1TR001111) (NC TraCS Institute / ASW), (T32HL069768 и T32HL007149) (Университет Северной Каролины), Награда КАРЬЕРЫ Национального научного фонда (CBET-1351672) (K.B.N.) и грант DMS-1521748) (A.L.F.), Американской кардиологической ассоциации (14GRNT20410094) (K.B.N.) и Национальным центром развития трансляционных наук.

    Вклад: B.L.W. разработал и провел эксперименты, проанализировал и интерпретировал данные и написал рукопись; M.L., T..S., L.A.H., J.D.B., J.A.C., M.J.M., A.R.W. и B.C.C. проводили эксперименты, анализировали и интерпретировали данные; Р.П. планировал эксперименты; J.W.H. и М.Р.Ф. проанализировали и интерпретировали данные; N.S.K., A.L.F., K.B.N. и A.S.W. разработал исследование, проанализировал и интерпретировал данные и написал рукопись. Все авторы просмотрели и одобрили рукопись.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

    Переписка: Алиса С.Wolberg, кафедра патологии и лабораторной медицины, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, 819 Бринхаус-Буллит Билдинг, CB # 7525, Чапел-Хилл, NC 27599-7525; электронная почта: [email protected].

    Низкие показатели крови — Ассоциация гематологии и онкологии Фредериксбурга

    Обзор

    Уменьшение количества кровяных телец в кровотоке — частый побочный эффект химиотерапии. Кровь состоит из трех основных типов клеток крови: красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов.Клетки крови производятся в костном мозге и регулярно попадают в кровоток. Химиотерапия разрушает быстро делящиеся клетки, характерные для раковых клеток. Однако клетки костного мозга также быстро делятся и часто повреждаются химиотерапией. Лучший способ вылечить низкие показатели крови — предотвратить их до того, как они возникнут. Это может быть достигнуто с помощью введения факторов роста клеток крови. В некоторых случаях также может потребоваться переливание крови.

    Что такое низкие показатели крови?

    Анализ крови — это измерение количества клеток крови, имеющихся у человека в обращении, на основе лабораторной оценки образца крови.Кровь состоит из трех основных типов клеток крови: красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. В вашем теле должны циркулировать миллиарды этих клеток крови. Однако при определенных обстоятельствах у вас может быть меньше клеток, чем считается нормальным, и это состояние называется «низкими показателями крови». Лабораторный тест, который проводится для измерения количества клеток крови, называется полным анализом крови или CBC.

    Что вызывает низкие показатели крови?

    Наиболее частая причина, по которой у онкологических больных низкие показатели крови, является побочным эффектом химиотерапии.Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия работает, разрушая клетки, которые быстро растут, что характерно для раковых клеток. К сожалению, химиотерапия также влияет на нормальные клетки, которые быстро растут, такие как клетки костного мозга, которые производят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Каковы симптомы низкого показателя крови?

    Ваши симптомы будут зависеть от того, каких типов клеток крови мало. Общие симптомы различных типов пониженного количества клеток крови перечислены в таблице 1.

    Таблица 1: Общие симптомы низких показателей крови

    . Нет тромбоцитов,% . 200 × 10 6 / мл тромбоцитов,% . 450 × 10 6 / мл тромбоцитов,% .
    . 0 . 20 . 45 . 0 . 20 . 45 . 0 . 20 . 45 .
    Гематокрит
    мин.1 ± 5,2 9,8 ± 2,0 12,9 ± 1,7 7,2 ± 1,0 7,3 ± 1,2 7,4 ± 0,6 7,4 ± 1,0 6,9 ± 0,8 7,2 ± 1,3
    Время до пика , мин 23,8 ± 10,0 14,2 ± 2,0 18,7 ± 2,7 13,2 ± 1,7 11,2 ± 1,6 11,2 ± 1,0 12,5 ± 1,4 10,9 ± 1,2 11,0 ± 1,7
    Скорость, нМ / мин 0.2 ± 0,1 4,7 ± 0,5 * 6,4 ± 1,1 * 3,0 ± 0,2 5,4 ± 1,0 * 8,5 ± 1,7 * 3,7 ± 1,9 6,1 ± 0,4 6,5 ± 1,1
    Пик, нМ 3,9 ± 2,0 51,8 ± 7,3 * 74,3 ± 23,0 * 42,9 ± 2,9 63,2 ± 17,1 * 84,0 ± 30,0 * 65,8 ± 34,9 64,1 ± 5,4 69,1 ± 15,9
    Эндогенный тромбиновый потенциал, нМ * мин 51.0 ± 50,5 382,3 ± 74,9 * 619,3 ± 209,9 * 418,8 ± 59,9 412,0 ± 149,5 525,2 ± 197,8 500,8 ± 261,1 414,0 ± 43,84 414,0 ± 43,84
    Низкое содержание эритроцитов Низкий уровень лейкоцитов Низкие тромбоциты
    • Головокружение или дурноту

    Почему важно контролировать показатели крови?

    Важно контролировать низкое количество клеток крови, потому что это состояние может:

    • Увеличьте риск неприятных, а иногда и опасных для жизни побочных эффектов, таких как усталость, инфекция и / или кровотечение.
    • Прервать курс лечения рака, что приведет к изменению запланированной дозы и времени.

    Как диагностируются низкие показатели крови?

    Тест, называемый полным анализом крови (CBC), используется для определения низкого уровня ваших показателей крови. Общий анализ крови измеряет уровни трех основных клеток крови: красных, белых и тромбоцитов.

    В США CBC обычно передается в формате, показанном ниже. Если ваши показатели крови выходят за пределы нормального диапазона, который показан в столбце «Референтный интервал», их значения будут указаны в столбце «Флаг» с буквой «L» для низкого и «H» для высокого.Пример CBC ниже показывает, что у всех лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов низкий уровень.

    CBC С ДИФФЕРЕНЦИАЛОМ
    Тест Результат Флаг Шт. Контрольный интервал
    Анализ крови на белые 1,5 л x 10-3 / мл 4,0-10,5
    Красный анализ крови 3.50 л x 10-6 / мл 4,70-6,10
    Гемоглобин 10,8 л г / дл 14,0-18,0
    Гематокрит 31,1 л% 42,0-52,0
    Тромбоциты 302 x 10-3 / мл 140-415
    Polys 23 л% 45-76
    Лимфы 68 H% 17-44
    Моноциты 7% 3-10
    Eos 2% 0-4
    Basos>% 0.2
    Polys (абсолютный),34 л x 10-3 / мл 1,8-7,8
    Лимфы (абсолютные) 1,0 x 10-3 / мл 0,7-4,5
    Моноциты (абсолютные) 0,1 x 10-3 / мл 0,1–1,0
    Eos (абсолютное значение) 0,1 x 10-3 / мл 0.0-0,4
    Basos (абсолютное значение) 0,0 x 10-3 / мл 0,0-0,2


    Столбец результатов: В столбце результатов показаны значения, попадающие в нормальный диапазон.

    Столбец флагов: Столбец флагов показывает значения, которые ниже («L») или выше («H»), чем нормальный диапазон.

    Столбец эталонного интервала (или эталонного диапазона): Эталонный интервал показывает нормальный диапазон для каждого измерения для лаборатории, выполняющей тест.В разных лабораториях могут использоваться разные эталонные интервалы.

    Лейкоциты: Лейкоциты помогают защитить людей от инфекций. Приведенный выше отчет общего анализа крови показывает, что общее количество лейкоцитов у пациента составляет 1,5, что ниже нормального диапазона 4,0-10,5. Низкое количество лейкоцитов увеличивает риск заражения.

    Дифференциальный: Эта часть общего анализа крови показывает количество 5 основных типов белых клеток в процентах (первые 5 единиц) или в абсолютном количестве клеток (вторые 5 единиц).

    Абсолютное количество нейтрофилов: Нейтрофилы являются основными лейкоцитами для борьбы или предотвращения бактериальных или грибковых инфекций. В отчете CBC нейтрофилы могут называться полиморфно-ядерными клетками (полисами или PMN) или нейтрофилами. Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) — это мера общего количества нейтрофилов, присутствующих в крови. Когда АНК меньше 1000, риск заражения увеличивается. ANC можно рассчитать, умножив общее количество лейкоцитов на процент полиморфно-ядерных клеток.Например, АНК этого пациента составляет 0,34, что равняется (WBC) 1,5 x 23%.

    Красные кровяные тельца: Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу. Приведенный выше отчет общего анализа крови показывает, что у пациента количество эритроцитов 3,5, что ниже нормального диапазона 4,70–6,10, и, следовательно, показано в столбце с флажками.

    Гемоглобин (Hb или Hgb): Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород. Приведенный выше отчет общего анализа крови показывает, что уровень гемоглобина у пациента равен 10.8, что ниже нормального диапазона 14,0-18,0. Гематокрит (HCT) , еще один способ измерения количества Hb, также низкий. Это означает, что у пациента легкая анемия , и он может начать замечать симптомы.

    Эти три диапазона зависят от возраста и пола. Для женщин они будут ниже показанных здесь. Например, референтный интервал гемоглобина для женщины составляет 12,0-16,0.

    Тромбоциты: Тромбоциты — это клетки, которые образуют сгустки крови, останавливающие кровотечение.Приведенный выше отчет общего анализа крови показывает, что количество тромбоцитов у этого пациента в норме.

    Как лечить низкий показатель крови?

    Лучшее лечение низких показателей крови — предотвратить их до того, как они возникнут. Это может быть достигнуто с помощью введения факторов роста клеток крови. Факторы роста клеток крови — это вещества, вырабатываемые организмом, которые стимулируют клетки костного мозга производить больше эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Эти факторы также были получены в лаборатории и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения онкологических больных с низкими показателями крови.

    Низкое количество эритроцитов: Эритропоэтин — это фактор роста клеток крови, избирательно увеличивающий выработку эритроцитов. Клинические испытания показали, что эритропоэтин безопасен и эффективен при лечении анемии у онкологических больных. Доказана эффективность эритропоэтина:

    • Повышение гематокрита
    • Снижение потребности в переливании крови
    • Обратная усталость
    • Улучшить общее самочувствие

    Эритропоэтин одобрен FDA для лечения анемии у пациентов с немиелоидным раком (раком без поражения клеток крови), анемия которого является результатом химиотерапии.

    Лечение эритропоэтином вызывает постепенное увеличение выработки красных кровяных телец. Организм использует железо в производстве красных кровяных телец. Таким образом, добавка железа может потребоваться для адекватной поддержки эритропоэтин-стимулированного эритропоэза. Практически всем пациентам, получающим терапию эритропоэтином, в конечном итоге потребуется дополнительная терапия железом.

    В настоящее время существуют две коммерчески доступные формы эритропоэтина для использования у пациентов: эпоэтин альфа (Epogen ® или Procrit ® ) и дарбэпоэтин альфа (Aranesp ® ).Оба производятся на одном предприятии одинаковым образом. Epogen ® и Procrit ® используются в течение многих лет . Аранесп ® — это уникальная форма эритропоэтина длительного действия, которая более удобна, поскольку позволяет пациентам получать меньше инъекций , чем с Epogen ® или Procrit ® .12 Наиболее частые побочные эффекты, наблюдаемые в клинических испытаниях с Aranesp ® вызвали утомляемость, отек, тошноту, рвоту, диарею, лихорадку и одышку.Не наблюдалось серьезных различий в побочных эффектах между группами, получавшими Aranesp ® , и группами, получавшими существующее лечение анемии, Epogen ® .

    Низкое количество лейкоцитов: Факторами роста клеток крови, одобренными FDA для предотвращения нейтропении, вызванной химиотерапией, являются Neupogen ® (филграстим) и Neulasta ® (пегфилграстим). Многочисленные клинические испытания показали, что Neulasta ® и Neupogen ® уменьшают тяжесть и продолжительность низкого уровня лейкоцитов, связанных со многими видами режимов химиотерапии.Было показано, что за счет увеличения количества лейкоцитов Neupogen ® снижает риск лихорадки и госпитализации у пациента. Однако недостатком Neupogen ® является то, что его необходимо вводить ежедневно. В двух клинических испытаниях было доказано, что однократная доза Neulasta ® так же эффективна, как в среднем 11 ежедневных инъекций Neupogen ® для лечения нейтропении. опыт с Neulasta ® ломит в костях.В этом случае обычно можно облегчить болеутоляющее, не содержащее аспирин, например, ацетаминофен. Также возможна аллергическая реакция на Neulasta ® .

    Низкое количество тромбоцитов: Фактор роста клеток крови, одобренный FDA для предотвращения низкого количества тромбоцитов, называется Neumega ® . Клинические исследования показали, что Neumega ® предотвращает тромбоцитопению и снижает потребность в переливании тромбоцитов у пациентов с высоким риском развития низкого количества тромбоцитов. Neumega ® , как сообщается, вызывает сердцебиение, задержку жидкости и диарею, а также другие побочные эффекты у некоторых пациентов.

    Переливания: В некоторых случаях низкие показатели крови могут быть настолько серьезными, что вам может потребоваться переливание крови. Часто переливают эритроциты и тромбоциты. Источники для переливания крови включают банки крови или вашу собственную кровь, которую вы сохранили для будущего использования до прохождения лечения. Переливания могут быть связаны с осложнениями, включая аллергические реакции, которые могут варьироваться от легких до опасных для жизни.В общем, лучше предотвратить низкие показатели крови, чем лечить их, если они возникнут.

    Список литературы


    1 Гласпи Дж., Джадеджа Дж., Джастис Дж. Оптимизация лечения анемии у онкологических больных: рандомизированное, активно контролируемое исследование, изучающее дозирование дарбэпоэтина альфа аннотация. Труды 38-го ежегодного собрания Американского общества клинической онкологии; 18-21 мая 2002 г. Аннотация 1446.

    2 Котасек Д., Альбертсон М., Макки Дж. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по подбору дозы дарбэпоэтина альфа, вводимого один раз каждые 3 (Q3W) или 4 (Q4W) недели у пациентов с солидными опухолями Аннотация.Труды 38-го ежегодного собрания Американского общества клинической онкологии; 18-21 мая 2002 г. Аннотация 1421.

    3 Восе Дж., Крамп М., Лазарус Х. Рандомизированное многоцентровое открытое исследование пегфилграстима по сравнению с ежедневным применением филграстима после химиотерапии лимфомы. Журнал клинической онкологии . 2003; 21: 514-519.

    4 Green M, Koelbl H, Baselga J. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование фазы III фиксированной дозы пегфилграстима при однократном введении по сравнению с ежедневным филграстимом у пациентов, получающих миелосупрессивную химиотерапию. Анналы онкологии . 2003: 14: 29-35.

    Авторские права © Omni Health Media, 2016 г. Все права защищены.