Диафрагмальная грыжа — причины, симптомы, диагностика и лечение
Диафрагмальная грыжа — это транспозиция брюшных органов в полость грудной клетки через отверстие в диафрагме. У некоторых пациентов протекает бессимптомно. Проявляется болью, урчанием в грудной клетке, диспепсией, дисфагией, при больших дефектах — нарушением сердечной деятельности и дыхания. Диагностируется с помощью рентгенографии грудной клетки, эзофагогастроскопии, внутрипищеводной pH-метрии. Для устранения диафрагмальных дефектов используют лапароскопическую фундопликацию, лапаротомную или торакотомную гастропексию, операции Ниссена, Белси, ушивание, пластику, аллопротезирование грыжевого отверстия.
Общие сведения
Диафрагмальные грыжи были впервые описаны французским хирургом Амбруазом Паре в 1579 году, принадлежат к категории часто встречающихся болезней пищеварительного тракта, составляют до 2% всех видов грыжевых образований. Распространенность патологии возрастает от 10% в молодом возрасте до 50% у 50-60-летних пациентов. Заболевание диагностируют у 7-10% больных, предъявляющих жалобы на боли в груди и нарушения сердечной деятельности.
Врожденные грыжевые дефекты диафрагмы являются одной из распространенных причин мертворождения, выявляются у 1 из 2 000-4 000 живорожденных младенцев, часто сочетаются с другими пороками развития, составляют до 8% всех наследственных и дизэмбриогенетических аномалий.
Диафрагмальная грыжа
Причины
Заболевание является полиэтиологическим. Во взрослом возрасте патология зачастую развивается при сочетании нескольких эндогенных или экзогенных провоцирующих факторов, врожденное грыжевое выпячивание формируется в результате генетических мутаций. Специалисты в сфере хирургии и гастроэнтерологии называют следующие группы причин и предпосылок возникновения грыж диафрагмы:
Аномалии диафрагмальных мышц и пищевода. Недоразвитие отдельных участков и аплазия части диафрагмы может иметь как наследственное, так и дизэмбриогенетическое происхождение. Семейные формы пороков развития, в том числе укорочение пищевода, вероятнее всего наследуются по мультифакторному или аутосомно-рецессивному типу. Грыжи диафрагмальной локализации в сочетании с гипоплазией пальцев, расщеплением неба и верхней губы выявляются у пациентов с синдромом Фринса. Возможной причиной дефекта является воздействие вирусных и токсических мутагенов на 8 неделе гестации.
Дисплазия соединительной ткани. Наследуемое нарушение синтеза и пространственной организации коллагена, эластина, белково-углеводных комплексов проявляется снижением прочности и повышением эластичности соединительнотканных волокон. При повышении нагрузок на диафрагмальные участки с ослабленными волоконными структурами возможно их растяжение, формирование дефектов. Подтверждением диспластического происхождения части грыж диафрагмы считается сочетание патологии с варикозной болезнью, геморроем, миопией, сколиозом, другими врожденными коллагенопатиями.
Травматические повреждения диафрагмы. Нарушение целостности диафрагмальных волокон наблюдается при резких ударах в область ребер и живота со значительным смещением пищевода, верхней части желудка, проникающих колотых, режущих, огнестрельных ранах грудной и брюшной полости. У части пациентов грыжа развивается после выполнения операций на диафрагме — чресплевральной, сагиттальной, срединной чрезбрюшинной диафрагмотомии, проводимой для ревизии органов верхнего этажа брюшной полости, при раке желудка, пищевода, резекции печени, дренировании заднего средостения и др.
Повышение давления в брюшной полости. Играет ключевую роль при наследственной дисплазии соединительной ткани. Вероятность образования грыжи возрастает при тяжелых физических нагрузках, запорах, ожирении, крупных неоплазиях брюшных органов, асцита. Наличие диафрагмальных грыжевых образований подтверждается почти у половины пациентов, страдающих рецидивирующей бронхолегочной патологией с сухим надсадным кашлем (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой). В группу риска входят женщины, выносившие многоплодную беременность или родившие нескольких детей.
Хронические заболевания ЖКТ. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, панкреатит могут осложняться гипермоторной дискинезией. В результате продольных сокращений мускулатуры пищевода происходит вертикальная тракция органов ЖКТ, увеличивается нагрузка на фасциальные связки, диафрагмальные сухожилия, растягивается пищеводное отверстие диафрагмы. Аналогичная ситуация возникает при хронических эзофагитах со стойким воспалительным спазмом мышечных волокон или рубцовом укорочении органа после химических, термических, лучевых ожогов.
По мнению ряда авторов, образованию грыж способствует возрастное снижение тонуса диафрагмальных мускульных волокон, мышечная дистрофия после осложненных родов, тяжелых интоксикаций, сепсиса, других неотложных состояний. При нарушениях иннервации происходит локальная релаксация мышцы с образованием так называемых диафрагмальных невропатических грыж.
Патогенез
В основе механизма диафрагмального грыжеобразования лежит расширение естественных отверстий, наличие или возникновение патологических дефектов в диафрагме с перемещением через них в торакальную полость пищеварительных органов. Из трех анатомических отверстий в формировании грыжевых выпячиваний участвует только пищеводное, через которое внутрь грудной полости втягивается гастроэзофагеальный переход с кардиальной частью желудка (скользящая диафрагмальная грыжа) либо желудочное дно, тело, реже — другие отделы органа, петли тонкого кишечника (параэзофагеальная грыжа).
При аплазии мышечных волокон, врожденном расщеплении соединительной ткани в так называемых слабых зонах (люмбокостальная грыжа Бохдалека, ретрокостостернальная грыжа Ларрея-Морганьи, ретростернальные грыжи) дефект диафрагмы существует изначально. Травматические воздействия, высокое абдоминальное давление, локальное мускульное расслабление провоцируют образование патологических диафрагмальных отверстий.
Нетравматические приобретенные грыжевые выпячивания чаще возникают при врожденных коллагенопатиях, способствующих растяжению сухожильных волокон и фасциальных связок. Смещение брюшных органов, их сдавление краями диафрагмальных отверстий, компрессия легких и сердца приводят к формированию характерной клинической картины заболевания.
Классификация
Систематизация форм диафрагмальных грыж учитывает время их возникновения, структуру грыжевого выпячивания, этиологию, локализацию. Такой подход обоснован различием клинической симптоматики, прогноза, врачебной тактики при разных видах заболевания. С учетом основных критериев классификации гастроэнтерологи и общие хирурги различают следующие варианты патологии:
По времени возникновения: врожденные и приобретенные грыжи. Наследственные и дизонтогенетические грыжевые образования встречаются реже, однако отличаются более тяжелой клиникой и серьезным прогнозом. Грыжи, сформировавшиеся постнатально, зачастую протекают с менее выраженными клиническими симптомами или латентно.
По структуре грыжевого выпячивания: истинные и ложные грыжи. У истинных грыж есть грыжевой мешок, образованный пристеночными брюшиной и плеврой. У ложных грыжевой мешок отсутствует, а смещенные брюшные органы свободно двигаются внутри грудной клетки. Прогностически более благоприятными считаются истинные грыжевые образования.
По происхождению и локализации: травматические и нетравматические грыжи. Нетравматические выпячивания бывают ложными врожденными, истинными слабых зон, истинными атипичной локализации, скользящими и параэзофагеальными пищеводного отверстия диафрагмы. В 90% случаев патология представлена грыжами в области отверстия пищевода.
Симптомы диафрагмальных грыж
Клинические проявления заболевания связаны с нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Возможные диспепсические расстройства при грыже представлены отрыжкой воздухом или кислым, постоянной изжогой, которая может усиливаться после еды или при наклонах туловища, метеоризмом, рвотой, не приносящей облегчения.
Характерный симптом — «бульканье» или урчание в груди. Вследствие раздражения диафрагмальных нервов пациентов беспокоят интенсивные загрудинные боли, иррадиирующие в плечо. Также наблюдается тахикардия после приема пищи, одышка, трудности при проглатывании жидкой пищи, ощущение «комка». При небольшом размере грыжи симптоматика болезни может отсутствовать или быть очень скудной.
Для врожденной патологии характерно развитие клинической картины уже в период новорожденности. Клиника зависит от размеров дефекта диафрагмальных тканей. При тяжелом течении симптоматика возникает в первые часы после родов и включает такие проявления, как цианоз кожных покровов, асимметрия грудной клетки, срыгивания, отказ от кормления, дефицит массы тела, нарушения сна, постоянный плач.
У части младенцев из-за смещения брюшных органов формируется ладьевидный живот. При небольших грыжевых отверстиях симптомы грыжи развиваются позже, иногда в позднем детстве после перенесенного инфекционного энтерита, напоминают клинику заболевания у взрослых.
Осложнения
Вследствие расширения пищеводных вен могут возникать острые кровотечения, проявляющиеся кровавой рвотой или меленой. У 50% больных из-за постоянного попадания агрессивного содержимого желудка на слизистую нижней трети пищевода диафрагмальная грыжа эзофагеального отверстия осложняется рефлюкс-эзофагитом (ГЭРБ). Длительное течение ГЭРБ сопровождается метаплазией эпителия с последующей возможной малигнизацией клеток.
Сдавление грыжевого мешка в диафрагмальном отверстии провоцирует ущемление грыжи, при котором наблюдаются процессы ишемии и некроза тканей смещенных органов, возрастает риск вовлечения в деструктивно-воспалительный процесс брюшины с развитием перитонита. В редких случаях грыжа осложняется аспирационной пневмонией. При длительном сдавлении легких, сердца нарастает дыхательная и сердечная недостаточность.
Диагностика
Постановка диагноза диафрагмальной грыжи зачастую затруднена, что обусловлено многообразием и неспецифичностью клинических проявлений, которые могут наблюдаться при других патологических состояниях. Диагностический поиск направлен на подтверждение наличия выпячивания, оценку содержимого грыжевого образования. План обследования пациента включает такие методы, как:
Рентгенография грудной клетки. Проведение рентгенологического исследования ОГК с контрастным веществом в положении больного по Тренделенбургу считается «золотым стандартом» для диагностики грыжи. Рентгенограмма позволяет оценить локализацию и размеры диафрагмального дефекта, визуализировать интраторакальное проникновение органа или его части.
Эзофагогастроскопия. Гастроскопия обеспечивает осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, оценку степени ее повреждения. О наличии грыжи косвенно свидетельствует укорочение расстояния до нижнего пищеводного сфинктера, неполное смыкание кардии желудка, сглаженность складок слизистой клапана Губарева.
Определение кислотности. Внутрипищеводная рН-метрия помогает верифицировать диагноз рефлюкс-эзофагита, который является самым распространенным осложнением грыжи диафрагмы. Дополнительно проводится кислотно-перфузионный тест Бернштейна с введением в пищевод слабого раствора соляной кислоты, что вызывает усиление симптомов у больных с ГЭРБ.
Лабораторные исследования при грыже диафрагмы недостаточно информативны, поскольку отклонения показателей от нормы обусловлены присоединившимися осложнениями. Для комплексной оценки состояния пищеварительной системы рекомендованы УЗИ, КТ, МСКТ брюшной полости. С целью исключения сердечной патологии выполняется ЭКГ с велоэргометрической пробой, эхокардиография.
Грыжи диафрагмы необходимо дифференцировать с язвой желудка, пилоростенозом, кишечной непроходимостью, рубцовыми эзофагеальными стриктурами, злокачественными новообразованиями пищевода, кардии, ишемической болезнью сердца, абсцессами и кистами легких, экссудативным плевритом, легочной формой туберкулеза, опухолями средостения, повреждениями диафрагмального нерва.
КТ ОБП. Диафрагмальная грыжа Бохдалека слева, связанная с истончением мышцы диафрагмы в задне-медиальных отделах с пролабированием забрюшинной клетчатки в краниальном направлении.
Лечение диафрагмальных грыж
Радикальным методом, позволяющим излечить заболевание, является герниопластика. От операции можно воздержаться при выявлении бессимптомной скользящей грыжи эзофагеального отверстия диафрагмы, обеспечив пациенту диспансерное наблюдение. В остальных случаях смещенные органы в ходе хирургического вмешательства низводятся в брюшную полость, после чего устраняется диафрагмальный дефект при ложных грыжевых образованиях или выполняется пластика при истинных. Новорожденным с выраженной компрессией органов грудной полости операция осуществляется в экстренном порядке. У взрослых герниопластику обычно проводят планово.
При длительно существующих грыжах, осложненных хроническими заболеваниями органов ЖКТ, рекомендовано комбинированное лечение с коррекцией диеты, назначением противоязвенной, противовоспалительной, заместительной энзимной, антибактериальной, прокинетической, спазмолитической, другой этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии. Рекомендованными видами вмешательств являются:
Эндоскопические методики. Лапароскопическая фундопликация применим при грыжевом выпячивании через эзофагеальное отверстие диафрагмы. Формирование околопищеводной муфты из дна желудка с фиксацией к диафрагме и сужением диафрагмального отверстия позволяет устранить грыжевой дефект и восстановить запирательную функцию кардиального сфинктера. Преимуществами лапароскопического вмешательства являются низкая травматичность, сокращение длительности операции, более быстрое послеоперационное восстановление пациента.
Лапаротомная и торакотомная герниопластика. При параэзофагеальных и скользящих грыжах выполняют гастрокардиопексию, операцию Белси, фундопликацию по Ниссену, Тупе. У остальных пациентов при небольших диафрагмальных отверстиях целостность ткани восстанавливают методом создания дупликатуры. Для устранения больших дефектов проводят аллопластику с установкой нейлонового, тефлонового, капронового протеза. Грыжесечение ущемленной грыжи предполагает ревизию содержимого грыжевого мешка с резекцией нежизнеспособных тканей.
Прогноз и профилактика
При ранней диагностике и адекватной терапии выздоровление наступает у большинства больных. Прогноз относительно благоприятный. В дальнейшем повышается риск развития рецидивов грыжи, особенно после оперативного вмешательства по укреплению диафрагмальных отверстий аллотрансплантатом.
Меры профилактики врожденной формы заболевания не разработаны, однако благодаря УЗИ-скринингу и дородовому выявлению патологии удается снизить риск перинатальной смертности. Для предупреждения развития приобретенной диафрагмальной грыжи необходимо проводить своевременное лечение хронических болезней органов пищеварения и состояний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления, избегать травм живота и грудной клетки.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Диафрагма – основная дыхательная мышца человека. Если в ней возникает отверстие или истончение какого-то участка, и через него органы брюшной полости проникают или выпячиваются в грудную полость (реже – наоборот) – это диафрагмальная грыжа.
Нажмите на фото для увеличения
Данная грыжа опасна тем, что проникший в полость грудной клетки кишечник, желудок или пищевод сдавливает и мешает нормально работать сердцу и легким. Также такое положение органов плохо влияет на сами пищеварительные органы, т. к. они легко пережимаются в том сухожильном или мышечном кольце диафрагмы, через которое вышли.
Грыжа диафрагмы может быть острой и хронической. Хроническая грыжа может долгое время никак не беспокоить пациента. Далее возникают следующие симптомы (они же – признаки острой грыжи): боль в груди, изжога, отрыжка, затруднение дыхания, ощущение жжения за грудиной. Эти проявления болезни однозначно мешают вести человеку полноценный образ жизни.
Грыжи диафрагмы различных видов – очень частое заболевание пищеварительной системы. Оно встречается у каждого десятого молодого человека, а с 50 лет обнаруживается у каждого второго. Также его диагностируют у 7–8% людей, которые жалуются на боль в грудной клетке и нарушение работы сердца.
Вылечить такую грыж просто: хирург проводит операцию, на которой вышедшие органы вправляют на место, а дефект диафрагмы ушивается и укрепляется. Лекарственные препараты с проблемой не борются, а только устраняют симптомы и предупреждают осложнения заболевания.
Что происходит при грыже диафрагмы (анатомическая справка)
Диафрагма – это большая мышца в форме парашюта, которая расположена ниже легких и прикрепляется к реберным дугам. В ней есть периферическая мышечная и центральная сухожильная часть. Через сухожильную часть проходит к сердцу полая вена, а в мышечном отделе расположено отверстие для пищевода.
Нажмите на фото для увеличения
Отверстие для пищевода – «слабое место», где чаще всего образуются диафрагмальные грыжи (их еще называют грыжами пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальными). Через него пищевод, желудок, а иногда и кишечник выходят в грудную полость.
В норме у здорового человека пищевод фиксируют мышечные и фиброзные связки. Но если тонус мышцы снижается, если уменьшается (атрофируется) левая доля печени или человек худеет настолько, что исчезает жировая клетчатка, находящаяся под диафрагмой – то пищеводное отверстие «растягивается». Из-за этого ослабевают связки, удерживающие пищевод, и увеличивается угол, под которым пищевод впадает в желудок (это и вызывает заброс желудочного содержимого вверх).
Диафрагму условно разделяют на три части: поясничную, реберную и грудинную. В каждой из них мышечные волокна имеют свое направление. На стыке этих частей находятся треугольные участки, которые достаточно податливы. Это и создает условия для выхода или выпячивания здесь кишечника. Это уже другие диафрагмальные грыжи.
Строение диафрагмы и мышцы задней стенки живота. Нажмите на фото для увеличения.
Виды и классификация грыж
Выделяют два основных вида грыж диафрагмы: травматические (развиваются под воздействием проникающих ранений и оперативных вмешательств) и нетравматические.
Каждый этот вид разделяется еще на два подвида:
Истинные, когда имеется грыжевой мешок (то есть вышедшие органы обернуты тонкой пленкой – брюшиной или плеврой). Так могут выходить или петля кишечника, или впадающий в 12-перстную кишку отдел желудка, или они оба. Данные грыжи могут ущемляться.
Ложные грыжи – без грыжевого мешка. Органы ЖКТ просто выходят через отверстие в диафрагмальной мышце. Такое состояние возможно для пищевода или начальных отделов желудка.
Также нетравматические грыжи бывают:
врожденными;
невропатическими – обусловленными нарушением нервного управления участка диафрагмы, из-за чего этот участок сильно расслабляется;
грыжами естественных отверстий диафрагмы: пищеводного, аорты и полой вены.
Симптомы различных видов не сильно специфичные, позволяющие только по признакам поставить диагноз. Для назначения человеку правильного лечения и нужна классификация.
Причины болезни
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные симптомы
Симптомы грыжи будут отличаться в зависимости от того, травматическая это грыжа или нет.
Также симптомы зависят:
развилась ли болезнь остро (быстро),
или грыжа длительное время проникала из брюшной полости в грудную (хроническое течение),
или же произошло ущемление (пережатие) грыжи в том отверстии, откуда она вышла.
Острая диафрагмальная грыжа чаще все проявляется следующими симптомами:
Болями в груди, которые усиливаются при кашле.
Изжогой (ощущением жара за нижней частью грудины и кислотного содержимого во рту). Она усиливается в положении лежа, при наклонах вперед или вниз. Также изжога появляется, если лечь сразу после еды.
Отрыжкой воздухом или кислым содержимым, которая появляется даже во сне и может быть виновницей частых бронхитов и пневмоний (из-за попадания фрагментов пищи в дыхательные пути с выбрасываемым из желудка воздухом).
Затруднением проглатывания (появляется «комок» не в горле, а в области грудины) жидкой пищи, воды; особенно остро он ощущается при торопливом приеме пищи. При этом твердая пища чаще всего проходит нормально.
Вздутием живота.
Постоянным кашлем.
Затруднением дыхания (человек ощущает, что не может «отдышаться» или ему не хватает воздуха).
Ощущением жжения за грудиной.
Учащенным сердцебиением после еды.
Урчанием или «бульканьем» в грудной клетке.
Если у человека развились диафрагмальные грыжи хронического типа, то он длительное время ничего не ощущает. В дальнейшем развиваются те же симптомы, как и при остром варианте.
Симптомы ущемившейся грыжи диафрагмы:
сильные боли в одной половине грудной клетки (чаще всего – в левой),
снижение аппетита,
тошнота,
вздутие живота,
перестают отходить газы.
Как ставят диагноз
Для того чтобы назначенное лечение было адекватным, нужно не только поставить диагноз, но и определить вид грыжи (какие органы проходят и куда, есть грыжевой мешок или нет). Для этого назначают 4 обследования:
Рентгенологическое исследование грудной и брюшной полостей. Перед процедурой 6 часов нельзя есть, а за 10–20 минут необходимо выпить бариевую смесь, которую выдают и просят выпить перед кабинетом рентгенографии. Этот метод позволяет в режиме реального времени проследить движение бария по пищеводу в желудок.
Фиброгастроскопия (ФГДС) – исследование, при котором пациенту нужно будет проглотить специальный зонд (трубку), оснащенный камерой на конце. Исследование проводят натощак. Только по данным ФГДС диагноз «грыжа» не ставят, но определяются степень повреждения соляной кислотой слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки; устанавливают факт кровотечения из сосудов органов ЖКТ, находящихся в грыжевом мешке.
pH-метрия – измерение кислотности в желудке и пищеводе. Процедуру проводят с помощью тонкого зонда.
При необходимости во время ФГДС проводят биопсию слизистой оболочки пищевода.
Если врач подозревает ущемление диафрагмальной грыжи, проводят рентгенографию брюшной и грудной полостей без введения бария. В случае подтверждения диагноза больного подготавливают и оперируют в экстренном порядке.
Рентгенограмма больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Стрелкой указана часть желудка, проникшая в грудную клетку
Методы лечения грыжи
Полностью вылечить диафрагмальную грыжу можно только с помощью операции, особенно если грыжа истинная и в любой момент может ущемиться. Но в 4 из 10 случаев после такого лечения грыжа появляется вновь, поэтому к хирургическому методу прибегают редко (2–15% случаев).
Чаще проводят консервативную терапию (например, из-за противопоказаний или несогласия пациента на операцию).
Терапия без операции
Консервативное лечение не лечит диафрагмальные грыжи, но помогает:
уменьшить степень заброса желудочного содержимого в пищевод, а кишечного – в желудок;
снизить кислотность желудочного сока;
вылечить гастрит, язву;
запустить нормальное направление перистальтики (движений кишечника, с помощью которого происходит движение пищи).
Консервативное лечение предполагает соблюдение режима дня, диеты и прием медикаментов.
Диета
Питание должно содержать 1800–2000 ккал/сутки.
Шесть правил диеты:
Исключите простые углеводы (сладости, сдобу) и продукты, вызывающие брожение (бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки и пиво), чтобы не провоцировать выход раздутых петель кишечника или желудка в грудную полость.
Уберите из рациона кислые продукты (кислые соки, гранат, лимоны, вишню, сырые яблоки), которые могут усугубить течение болезни и спровоцировать развитие язвы или эрозии слизистой оболочки желудка или пищевода.
Исключите продукты, которые вызывают обильное выделение желудочного сока или ферментов поджелудочной железы: копченые, жареные, перченые блюда, блюда со специями, маринованные овощи, шашлык.
Обязательно включите в рацион продукты, которые будут заставлять кишечник работать и предупреждать развитие запоров: вареную свеклу, чернослив, сухофрукты.
Полезно пить щелочные минеральные воды по 100 мл за полчаса до еды: «Боржоми», «Славянская», «Поляна Квасова», «Джермук».
Кушайте небольшими порциями, часто. Ни в коем случае не ложитесь спать после еды.
Исходя из отзывов людей, которые применяли консервативное лечение, им приходилось не только есть минимум за 3–4 часа до сна, но и спать только в полусидящем положении, не опираясь на подушки. Для сна они или покупали функциональную кровать с подголовником, у которого можно изменять высоту, или подкладывали под ножки кровати в изголовье по 1–2 кирпича.
Медикаменты
Диафрагмальная грыжа лечится такими препаратами:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Хирургическое вмешательство
Такое лечение, хоть и является единственным «исцеляющим грыжу», все же применяется редко: в 2–15% случаев из-за частых рецидивов заболевания. Абсолютно показана операция при язвах пищевода, которые привели или к его сужению, или к кровотечениям.
Хирурги выполняют 3 вида операций:
Ушивание отверстия (грыжевых ворот), из которого выходят органы, особыми швами с последующим укреплением его сеткой из полипропилена.
Фиксация желудка к передней стенке живота после «установки его на место».
Подшивание дна желудка к стенке пищевода.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
gryzhinet.ru
6. Диафрагмальные грыжи. Классификация. Клиника, диагностика. Показания и методы хирургического лечения. Релаксация диафрагмы.
Диафрагмальная
грыжа — перемещение брюшных органов в
грудную полость через
дефекты
или слабые зоны диафрагмы. Истинная
грыжа характеризуется наличием
грыжевых
ворот, гры мешка и грыжевого содержимого.
При отсутствии
грыжево
мешка грыжу называют ложной. При истинной
грыже грыжевой мешок
образован
париетальной брюшиной, сверху покрытой
парие плеврой.
По
происхождению грыжи диафрагмы делят
на травматические (см. раздел
«Повреждения
диафрагмы») и нетравматические.
Среди
нетравматических грыж выделяют: ложные
врожденные грыжи (дефекты)
средства
и витамины Хирургическое лечение при
скользящей грыже пищеводного
отверстия
диафрагмы показано при кровотечении,
развитии пептической стриктуры
пищевода,
а также при безуспешности длительной
консервативной терапии у больных
с
выраженными симптомами рефлюкс-эзофагита
(см. раздел «Пищевод»).
При
параэзофагеальных грыжах всем больным
показано хирур лечение в
связи
с возможностью развития ее ущемления
Операция состоит в низведении брюшных
органов
и сшивании кра пищеводного отверстия
диафрагмы (крурорафия) позади
пище.
При сочетании параэзофагеальной грыжи
с недостаточнос кардии
операцию
дополняют фундопликацией по Ниссену.
При ущемленных грыжах больных
оперируют
так же, как при других диафрагмальных
грыжах.
studfiles.net
Диафрагмальная грыжа: симптомы, причины и лечение
Чисто анатомически диафрагма является мышечной единицей, отвечающей за дыхание и являющейся его основой. Если в ней появляется отверстие либо один из участков становится слишком тонким, то органы могут попадать или выпячиваться в одну из полостей. Такое выпячивание носит название «диафрагмальная грыжа».
Коварна грыжа диафрагмы тем, что органы, попавшие в полость груди, мешают нормальной работе сердца и лёгких. Кроме того, органы пищеварения, попавшие в кольцо, могут быть зажаты, что вызовет их функциональную несостоятельность.
Как образуется грыжа?
Прежде чем обсуждать признаки диафрагмальной грыжи, нужно разобраться с особенностями её возникновения. Диафрагма имеет в своей структуре две составляющие: сухожильную, находящуюся в центре, и мышечную, расположенную по окружности. Сквозь сухожильную часть проходит полая вена к сердцу, а через мышечную — пищевод.
Оба отверстия являются слабыми местами диафрагменного купола. Например, через пищеводное отверстие желудок и кишечник могут попасть в грудную полость. Вообще, пищевод, конечно же, имеет свой связочный аппарат, довольно серьёзный, но в случаях его ослабления возможны подобные происшествия.
Ещё одна особенность строение диафрагмы состоит в её разделении на грудинную, рёберную и поясничную части. В местах их соединения получаются незначительные по величине треугольные промежутки, они также могут стать воротами, в которые грыжа диафрагмы спокойно пройдет.
Разновидности грыж
Существует две основные разновидности грыж:
Травматические, возникающие в результате разного рода ранений и вмешательств оперативного характера.
Нетравматические, появляющиеся без участия инородных факторов.
Диафрагмальные грыжи делятся ещё на два типа:
Грыжи бывают истинными, если имеют в своей структуре грыжевой мешок. Он представляет собой плёнку брюшинного или плеврального происхождения, в которую заключены кишечник, желудок и т. д.
Грыжи могут быть ложными, то есть без грыжевого мешка. Сами органы просто попадают в отверстия. Чаще всего образованию ложных грыж подвержены начальные отделы пищевода.
Что касается исключительно нетравматических грыж, то они могут быть:
Врождёнными, то есть являющимися своеобразной патологией развития ребёнка.
Невропатическими, появление которых обычно связано с нарушением нервной регуляции какого-либо участка диафрагмы, что приводит к его чрезмерной релаксации и истончению.
Грыжами физиологических отверстий, о которых уже было сказано выше.
Диафрагмальная грыжа имеет разнообразные симптомы в зависимости от локализации. Но их нельзя назвать строго специфичными, они просто влияют на тактику дальнейшего лечения.
Основные причины заболевания
Никакое заболевание не возникает просто так. Всегда есть ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Диафрагмальные грыжи не исключение.
Предрасполагающие факторы служат условием, но никак не являются обязательными причинами недуга. К ним относятся:
Травматические повреждения участка диафрагмы.
Занятия видами спорта, подразумевающими поднятие тяжестей.
Патологии соединительной ткани как врождённого, так и приобретённого характера, характеризующиеся её слабостью.
Беременность, даже при самом благоприятном её течении.
Длительные осложнённые роды.
Патологии мышечного и связочного аппаратов.
Возраст, превышающий 50 лет.
Если у пациента отмечен хоть один из данных факторов, появление грыжи вполне возможно.
Нельзя забывать и о провоцирующих факторах. Их действие может дать начало болезни. К ним относятся:
Запоры и прочие задержки стула хронического характера.
Употребление большого количества пищи, происходящее регулярно.
Избыточная масса тела, ожирение различной классификационной категории.
Разного рода патологии желудка и кишечника.
Болезни органов дыхания, провоцирующие постоянный кашель.
Употребление химикатов и спиртосодержащих жидкостей, которые могут вызвать ожоги и рубцовые изменения пищевода.
Клиническая картина
Как ни странно, симптомы и лечение грыжи диафрагмы напрямую зависят от её разновидности, а также от скорости её развития и степени ущемления.
Острая диафрагмальная грыжа
Возникает внезапно, развивается быстро и стремительно. Основными её проявлениями служат:
Боли в области груди, появляющиеся чаще всего при кашле.
Изжога, которая значительно усиливается в положении лёжа, а также при наклонах тела. Зачастую она возникает, если принять горизонтальное положение сразу после еды.
Нередким признаком служит отрыжка воздушными массами или кислым содержимым, появляющаяся даже во сне. Она может стать причиной развития воспалительных заболеваний бронхов и лёгких.
Больные жалуются на трудность при глотании, при котором возникает ощущение, что в горле стоит комок, особенно это возможно при слишком быстром приёме пищи.
Более чем у половины больных отмечаются вздутие живота и постоянный кашель.
С полноценностью дыхания тоже возникают проблемы, больной чувствует нехватку воздуха.
За грудиной возникает ощущение жжения, а после еды нередка тахикардия и «бульканье».
Хроническая диафрагмальная грыжа
Если диафрагмальные грыжи носят хронический характер, то больной может очень долго вообще ничего не ощущать. В последующем, конечно же, разовьются все те же симптомы, правда, в более мягкой форме.
Ущемлённая грыжа
В ситуации с ущемленной грыжей всё обстоит несколько иначе:
Пациента беспокоят безумные боли в половине груди, чаще слева.
Аппетит снижен.
Больного очень сильно тошнит.
Живот вздут, газы не отходят.
Изжога становится постоянной и мучительной.
Комплекс диагностических мероприятий
Для постановки правильного диагноза одного лишь сбора жалоб и анамнеза недостаточно, ведь врачу нужно определить, какие органы и куда дислоцировались. Для уточнения этого обычно проводят три основных обследования.
Рентгенологическое исследование груди и живота
Для диагностики диафрагмальной грыжи больному необходимо не принимать пищу 6 часов до рентгена, а непосредственно перед ним выпить барий. Пациента смотрят в скопическом режиме. Не делают одну «фотографию», а наблюдают за продвижением бария в режиме реального времени на экране монитора. Если есть подозрение, что грыжа ущемлена, никакого бария пациенту не дают, а после снимка транспортируют его в операционную.
Фиброгастродуоденоскопия
Всем известная и не очень приятная процедура, в ходе которой больной глотает специальный шланг, оснащённый камерой. Осмотр необходимо производить строго натощак.
К сожалению, изолированно этим методом диагноз «грыжа» поставить нельзя, возможно лишь оценить, насколько повреждена слизистая пищевода и прочих органов, есть ли признаки кровотечения из сосудов органов ЖКТ. В ходе ФГДС при необходимости может быть проведена биопсия.
Измерение кислотности
Такая процедура по-научному называется рh-метрия. Основана она на определении концентрации ионов водорода в пищеводе и желудке. Проводится с использованием специального зонда.
Принципы лечения
После постановки диагноза «диафрагмальная грыжа» лечение откладывать нельзя.
Ликвидировать диафрагмальную грыжу полностью можно только при помощи оперативного лечения. Сложность в том, что по прошествии времени она возникает вновь, а значит, операция показана только в самых тяжёлых и запущенных ситуациях.
Почти в 100% случаев врачи и пациенты предпочитают консервативное лечение, которое позволяет:
снизить степень заброса содержимого из желудка в кишечник и обратно;
уменьшить кислотность желудочного сока;
лечить язву или гастрит;
помочь перистальтике работать в правильном направлении;
Основой консервативного лечения является диета, включающая 6 основных правил:
Нельзя употреблять в пищу много сладостей и продуктов, вызывающих брожение, которые могут спровоцировать выход желудка и других органов.
Из рациона лучше убрать кислые продукты, провоцирующие развитие язв.
Не следует злоупотреблять копчёностями, жареными и маринованными блюдами, так как они провоцируют выделение желудочного сока.
Предпочтение нужно отдать еде, которая заставит органы работать, например, свёкле и черносливу.
С изжогой помогут справиться щелочные минеральные воды.
Порции еды должны быть маленькими, но питаться необходимо часто. Спасть сразу после еды ложиться нельзя.
Что касается медикаментозной терапии, то в ней используют несколько основных групп препаратов:
Холинолитики, такие как Атропин и Платифиллин, способствующие значительному сокращению выработки желудочного сока.
Спазмолитики по типу но-шпы, устраняющие повышенный тонус мышц и уменьшающие боль.
Лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты, такие как Омез и Ранитидин.
Средства, создающие защитную оболочку на желудке (по типу Де-Нола).
Средства на основе алюминия и магния (например, Альмагель), нейтрализующие слишком высокую кислотность сока.
Комплексное применение данных средств и диеты от самой грыжи не избавит, но качество жизни улучшит значительно.
Что касается операций, то прибегают к трём основным методикам:
Ушивание слабого места или отверстия с наложением сетки.
Фиксация желудка после правильной его постановки.
Подшивание желудка к пищеводу.
В любом случае методику и последовательность лечения диафрагмальной грыжи выбирает исключительно врач.
Смотрите также:
travms.ru
Ущемленная диафрагмальная грыжа — причины, симптомы, диагностика и лечение
Ущемленная диафрагмальная грыжа – неотложное состояние, возникающее при сдавлении узким кольцом грыжевых ворот анатомических структур, расположенных в области диафрагмы. Патология сопровождается выраженной болью, чаще в левой половине груди и живота, многократной рвотой, запором, метеоризмом. По мере нарастания симптомов развивается гипотония, тахикардия, одышка, нарушение сознания. Диагностируется на основании хирургического осмотра, данных рентгенографии органов грудной и брюшной полости. Лечение – хирургическое: выполняют рассечение грыжевых ворот, освобождение пережатого органа и герниопластику.
Общие сведения
Ущемленная диафрагмальная грыжа возникает при сдавлении грыжевого мешка с его содержимым в грыжевых воротах. В результате нарушается кровообращение пережатого органа, развивается ишемия, а затем и некроз ущемленных тканей. В состав грыжевой сумки может входить абдоминальный отрезок пищевода, петли тонкого и толстого кишечника, желудок, большой сальник. Ущемлению подвергаются до 20% всех диафрагмальных грыж, чаще – грыжи травматического и врожденного генеза. Наибольшую опасность ввиду выраженных кардиореспираторных нарушений представляет ущемление ложных врожденных грыж диафрагмы, не имеющих грыжевого мешка.
Ущемленная диафрагмальная грыжа
Причины ущемленной диафрагмальной грыжи
Вероятность ущемления не зависит от размеров грыжи и диаметра грыжевого кольца. Все виды диафрагмальных грыж (параэзофагеальные, врожденные и др.), за исключением аксиальной грыжи пищеводного отверстия, обладают склонностью к сдавлению. Существуют факторы, в результате воздействия которых увеличивается риск развития патологии:
Травмы. Ущемленная грыжа возникает вследствие открытой или закрытой торакоабдоминальной травмы (ножевых ранений живота и груди, падений с высоты, тяжелых ДТП). В момент физического воздействия появляется дефект диафрагмы, через который органы (желудок, кишка др.) перемещаются в грудную полость и при напряжении мышц брюшного пресса (например, в результате боли) ущемляются.
Операции. Сдавление органов может возникать после хирургических вмешательств на пищеводе (эзофагэктомии), диафрагме (удаление опухоли, резекция купола диафрагмы) в результате хирургической ошибки и оставления мышечного дефекта диафрагмы. Впоследствии через образовавшееся отверстие выходят и ущемляются близлежащие анатомические структуры.
Повышение внутрибрюшного давления. Ущемление может спровоцировать резкий скачок давления внутри брюшной полости в результате кашля, тяжелых физических нагрузок, тяжелых родов, многократной рвоты, хронических запоров. При повышении давления происходит растяжение дефекта диафрагмы и выход грыжевого содержимого в плевральную полость. После возвращения давления на исходный уровень грыжевое кольцо сужается – возникает пережатие грыжевого мешка.
Патогенез
При ущемлении грыжевого содержимого в грыжевой сумке формируется замкнутая полость, которая может содержать различные анатомические структуры (пищевод, часть сальника, желудка, кишки). Сдавление сопровождается недостаточным кровоснабжением в ущемлённом участке органа и образованием на месте пережатия странгуляционной борозды. В результате нарушения питания развивается застой венозной крови и лимфы, который способствует появлению отека стенки сдавленного органа. Ишемизация приводит к постепенному отмиранию ущемленной структуры и образованию некроза. Происходит пропотевание плазмы и диапедез лейкоцитов, эритроцитов в грыжевую сумку, что сопровождается появлением вначале прозрачного, а затем розового или бурого транссудата. При ущемлении органов ЖКТ возникает постепенное разложение и гниение содержимого желудка или кишечника. Стенка пораженного органа истончается, токсические продукты распада диффундируют в грыжевой мешок, вследствие чего транссудат грыжевой сумки инфицируется и приобретает гнойный характер.
Классификация
Сдавление диафрагмальной грыжи может быть первичным и вторичным. Первичное возникает при одномоментной физической сверхнагрузке или травме. В результате образуется и странгулируется ранее не существовавшая грыжа. Вторичное ущемление возникает на фоне уже сформировавшейся диафрагмальной грыжи. По степени перекрытия просвета полого органа в гастроэнтерологии выделяют полные и неполные странгуляции. Исходя из механизмов развития патологии, различают два вида ущемления:
Эластическое. Формируется вследствие выхода наиболее подвижных органов (кишка, желудок) через дефект диафрагмы под воздействием повышенного внутрибрюшного давления или в результате травмы. Внутренние органы, расположенные в грыжевом мешке, самостоятельно не вправляются, а при сужении грыжевого кольца, ущемляются. Данный вид сопровождается яркой клинической картиной и быстрым омертвлением тканей.
Каловое. Образуется при чрезмерном наполнении и растяжении приводящей части кишки, расположенной в грыжевой сумке. Отводящая область кишечника при этом сдавливается в грыжевых воротах. Некроз формируется медленнее, чем при эластическом ущемлении, преобладающими являются симптомы непроходимости кишечника. Чаще возникает при длительном течении грыжи пищеводного отверстия.
Симптомы ущемленной диафрагмальной грыжи
Клиническая картина зависит от механизма ущемления и органа, вовлеченного в патологический процесс. Основным симптомом болезни является резкая выраженная боль в районе эпигастрия, левой половине живота и грудной клетке, подреберье слева. Болезненные ощущения могут носить схваткообразный характер и иррадиировать в лопатку, спину, подключичную область. Патология сопровождается многократной рвотой, не приносящей облегчения, характер которой зависит от уровня странгуляции. При ущемлении пищевода возникает рвота сразу после глотка жидкости, желудка — рвота фонтаном с примесью желчи или крови (рвота «кофейной гущей»). Сдавление тонкой кишки сопровождается большим количеством зловонной рвоты, толстой – редкой «каловой» рвотой. При полном пережатии желудка рвота отсутствует, пациенты жалуются на мучительные рвотные позывы.
У многих больных развивается типичная картина кишечной непроходимости: запор, вздутие живота, сухой язык, обложенный коричневым налетом. Ухудшается общее состояние пациента, нарастают симптомы интоксикации: возникает выраженная одышка, тахикардия, снижение АД, появляется вначале акроцианоз, а затем диффузный цианоз, холодный пот. Сознание угнетается до уровня оглушения и сопора.
Осложнения
Ущемление кишки сопровождается кишечной непроходимостью, которая при отсутствии экстренного лечения может привести к инфекционно-токсическому шоку. При перфорации ущемленной части кишки, переходе воспаления на брюшину или плевру возникает перитонит либо плеврит соответственно. Особую опасность представляет образование и прободение флегмоны грыжевого мешка, которое может сопровождаться проникновением инфекции в кровь и развитием сепсиса. Летальный исход при ущемленной грыже встречается в 20-40% случаев в зависимости от этиологии болезни, характера осложнений и сроков оказания неотложной помощи.
Диагностика
Ошибки во время диагностического поиска связаны не столько с трудностью диагностики, сколько с редкостью патологии и слабым знакомством торакальных и абдоминальных хирургов с клиникой ущемленной грыжи диафрагмы. Для верификации диагноза выполняют следующие обследования:
Осмотр хирурга. Заподозрить ущемленную грыжу возможно уже на этапе сбора анамнеза. Специалист обращает внимание на травмы, операции в прошлом, наличие диафрагмальной грыжи. С помощью перкуссии и аускультации грудной клетки врач определяет тимпанические зоны, ослабление или отсутствие везикулярного дыхания, отставание пораженной половины во время акта дыхания.
Рентгенография грудной клетки. Во время исследования удается обнаружить горизонтальный уровень жидкости над диафрагмой, газовый пузырь больших размеров. В тяжелых случаях визуализируется поджатое легкое и смещение органов средостения в здоровую сторону.
Рентгенография органов брюшной полости. Во время обзорной рентгенографии определяются раздутые петли кишки, чаши Клойбера (при кишечной непроходимости). При контрастном исследовании ЖКТ можно обнаружить уровень сдавления (на уровне странгуляции происходит «обрыв контраста»).
В тяжелых или сомнительных случаях проводят МСКТ органов грудной, брюшной полости. При подозрении на ущемление кишки выполняют эндоскопическое исследование кишечника (интестиноскопию, колоноскопию). Дифференциальную диагностику следует проводить с различными заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину и интенсивный болевой синдром: острая патология поджелудочной железы (панкреонекроз, панкреатит), мезентериальный тромбоз, непроходимость кишечника, острый коронарный синдром. Патологию необходимо дифференцировать с заворотом желудка, который может встречаться при диафрагмальных грыжах крупных размеров и релаксации диафрагмы.
Лечение ущемленной диафрагмальной грыжи
Данное заболевание относится к экстренной патологии и требует неотложного хирургического вмешательства, которое может осуществляться трансторакальным и чрезбрюшинным доступом. Во время операции рассекают грыжевое кольцо и аккуратно освобождают грыжевое содержимое. Проводят оценку жизнеспособности ущемленных тканей. При некрозе производят резекцию пораженного органа (части желудка, кишечника, сальника). Грыжевую сумку перевязывают в области шейки и иссекают, затем выполняют ушивание дефекта диафрагмы с пластикой грыжевых ворот. При нагноениях герниопластику проводят без использования аллопластических методов. На заключительном этапе операции устанавливают дренажи в грудную и брюшную полость. На протяжении всего периода лечения больному показана дезинтоксикационная, антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от объема поражения ущемленного органа, времени диагностического поиска и сроков начала лечения. При своевременном обращении пациентов, вовремя проведенном оперативном вмешательстве и тщательном наблюдении в реабилитационном периоде прогноз благоприятный. Запущенные случаи с развитием обширного некроза, кишечной непроходимости и осложнений (перитонита, сепсиса) значительно ухудшают течение болезни и могут привести к летальному исходу. Основу профилактики составляет вовремя проведенное плановое лечение диафрагмальной грыжи и исключение факторов риска, способных спровоцировать ущемление.
www.krasotaimedicina.ru
Диафрагмальные грыжи
Диафрагмальная грыжа — перемещение органов брюшной полости в грудную полость (или средостение) через естественные или приобретенные слабые отверстия или дефекты в диафрагме врожденного либо травматического происхождения.
Классификация. По происхождению различают травматические и нетравматические диафрагмальные грыжи. Нетравматические грыжи делят на ложные врожденные грыжи, истинные грыжи слабых зон, истинные грыжи атипичных локализаций, грыжи естественных отверстий диафрагмы. Грыжу называют ложной, когда при ней отсутствует грыжевой мешок, при наличии его грыжа называется истинной.
При истинной грыже грыжевой мешок образован пристеночной брюшиной, сверху покрытой пристеночной плеврой. Среди нетравматических грыж выделяют: ложные врожденные грыжи (дефекты) диафрагмы, истинные грыжи слабых зон диафрагмы, истинные грыжи атипичной локализации, грыжи естественных отверстий (пищеводное) диафрагмы.
К истинным грыжам слабых зон диафрагмы относятся парастернальные грыжи («передняя диафрагмальная грыжа», «реброксифоидальная», «субстернальная», «грыжа Морганьи», «грыжи Ларрея»). Парастернальная грыжа бывает ретростернальной, когда выходит через грудино-реберный треугольник Ларрея или через дефект недоразвитой грудинной части диафрагмы (Ю.М. Панцырев, 1988).
Содержимым грыжевого мешка при парастернальных грыжах обычно бывает сальник или поперечная ОК. В грыжевом мешке часто оказываются парастернальные липомы. При них через грыжевые ворота в диафрагме, как при скользящих грыжах, выпячивается предбрюшинная жировая клетчатка. Истинные грыжи пояснично-реберного треугольника (грыжа Бохдалека) встречаются редко.
Еще реже встречаются истинные грыжи атипичной локализации.
При подобных грыжах нередко отсутствуют выраженные грыжевые ворота. Истинные грыжи слабых зон диафрагмы возникают при повышении внутрибрюшного давления. При этом брюшные органы перемещаются через указанные пространства. Ложные врожденные грыжи диафрагмы возникают в результате незаращения существующих в эмбриональном периоде сообщений между грудной и брюшной полостью.
Клиническая картина истинных грыж слабых зон диафрагмы зависит от характера переместившихся в грудную клетку брюшных органов и от степени их сдавления и перегиба в грыжевых воротах, а также от выраженности коллапса легкого и смешения средостения, размеров и формы грыжевых ворот.
Нередко даже большие диафрагмальные грыжи протекают без каких-либо клинических симптомов и обнаруживаются случайно при РИ. Жалобы больных при парастернальных грыжах весьма нехарактерные, особенно при небольших грыжах. Больные жалуются на чувство тяжести и боли в подложечной области и грудной клетке, подреберьях, одышку и сердцебиение, возникающие после обильного приема пищи. Часто отмечают бульканье и урчание в грудной клетке на стороне грыжи. Одышка усиливается в горизонтальном положении и уменьшается в вертикальном положении. При завороте желудка развивается парадоксальная дисфагия (твердая пиша проходит лучше жидкой).
Ущемление диафрагмальной грыжи проявляется резкими болями в соответствующей половине грудной клетки или в надчревной области, иррадиирующими в спину, лопатку.
О наличии диафрагмальной грыжи может свидетельствовать перенесенная раньше травма, перечисленные выше жалобы, а также такие симптомы, как уменьшение подвижности грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков на стороне поражения, западение живота при больших длительно существующих грыжах, определение притупления или тимпанита над соответствующей половиной грудной клетки, меняющих интенсивность в зависимости от степени наполнения желудка и кишечника; выслушивание перистальтики кишечника или шума плеска в этой зоне и одновременное ослабление или полное отсутствие дыхательных шумов, смещение тупости средостения в противоположную поражению сторону.
Окончательный диагноз устанавливают при РИ. При перемещении желудка в грудную полость выявляется большой горизонтальный уровень в левой половине грудной клетки, поднимающийся при приеме жидкости и пищи. Для перемещения петель тонкой кишки характерно появление на фоне легочного поля отдельных участков просветления и затемнения. Для перемещения селезенки или печени характерно затемнение в соответствующем отделе легочного поля. В отдельных случаях виден купол диафрагмы и брюшные органы, расположенные выше его.
При контрастном РИ ЖКТ определяют характер переместившихся в грудную полость органов, уточняют локализацию и размеры грыжевых ворот. Для уточнения диагноза в отдельных случаях накладывают пневмоперитонеум.
Лечение истинных грыж диафрагмы оперативное. При правостороннем расположении грыжи операцию производят через трансторакальный доступ в четвертом межреберье, при парастернальном расположении лучшим доступом считают верхнюю срединную лапаротомию, при левосторонних грыжах используют трансторакальный доступ в седьмом-восьмом межреберьях. При ущемленных диафрагмальных грыжах, установленных до операции, применяют трансторакальный доступ.
После разделения спаек, освобождения краев дефекта в диафрагме низводят перемещенные органы в брюшную полость и ушивают дефект отдельными узловыми швами с образованием дупликатуры. При больших дефектах диафрагмы производят аллопластику с замещением дефекта протезами из капрона, нейлона, тефлона и др.
При парастернальных грыжах низводят перемещенные органы, выворачивают и отсекают грыжевой мешок, накладывают и последовательно завязывают П-образные швы на края дефекта диафрагмы и задний листок влагалища брюшных мышц, надкостницу грудины и ребер.
При грыжах пояснично-реберного пространства дефект диафрагмы ушивают трансабдоминально с образованием дупликатуры.
При ущемленных диафрагмальных грыжах после рассечения ущемляющего кольца исследуют содержимое грыжевого мешка и вправляют в брюшную полость при жизнеспособности выпавших органов, а при необратимых изменениях их резецируют. Восстанавливают дефект диафрагмы.
Григорян Р.А.
medbe.ru
Диафрагмальная грыжа — виды, симптомы и лечение
Диафрагмальная грыжа — патологический процесс, при котором происходит смещение органов брюшной полости в грудную полость. Такого типа нарушение практически всегда носит хронический характер, с достаточно частыми рецидивами.
Следует отметить, что врожденная диафрагмальная грыжа, как и приобретенная, встречается достаточно часто, но в большинстве случаев протекает без симптомов. Заболевание не диагностируется или может быть обнаружено случайно, в ходе обследования относительно другого патологического процесса.
По полу и возрасту эта патология не имеет ограничений: диагностируют диафрагмальную грыжу у новорожденных, подростков и у взрослых.
Клиническая картина характеризуется болями в области желудка и грудной клетки и другими симптомами гастроэнтерологического характера. Для установки диагноза врачу следует назначить пациенту прохождение тщательной диагностической программы.
Лечение будет зависеть от формы течения патологического процесса. Так, если в грудную полость попадет небольшой сегмент желудка, специфического курса терапии может и не понадобиться. В более сложных клинических случаях требуется проведение операции с последующим восстановлением.
Диета в обязательном порядке будет входить в курс терапии. Ущемленные диафрагмальные грыжи оперируются в срочном порядке. В любом случае лечение должно проводиться только с учетом комплексного подхода. Соблюдаться диетическое питание должно вне зависимости от выбранной тактики терапии.
Диафрагмальная грыжа может быть обусловлена такими этиологическими факторами:
дискинезия пищеварительного тракта;
наличие опухолей или рубцов в самом пищеводе;
сужение пищевода;
повышенный и продолжительного характера метеоризм;
хронические гастроэнтерологические заболевания, которые сопровождаются рвотой;
доброкачественные или злокачественные опухоли в брюшной полости;
скопление жидкости в брюшной полости — асцит;
частые, длительного характера патологические процессы верхних дыхательных путей;
повышение внутрибрюшного давления, что чаще всего обусловлено кашлем.
Следует выделить предрасполагающие факторы для развития такого патологического процесса:
нарушения строения соединительной ткани мембраны;
рефлюкс в анамнезе;
хронический кашель;
икота и заболевания, которые имеют в клинике такой симптом;
смещение пищевода кверху;
генетическая предрасположенность к такому типу заболеваний;
перенесенные ранее травмы в области брюшной полости.
Врожденная диафрагмальная грыжа пищевода на данный момент не имеет четкой этиологической картины. Однако многие клиницисты отмечают, что такой тип патологии чаще всего встречается у тех детей, в анамнезе которых есть:
синдром Марфана;
плоскостопие.
Данное заболевание достаточно часто является следствием возрастных изменений — в группе риска люди, которым исполнилось 50 и более лет.
Диафрагмальная грыжа
Заболевание разделяется на несколько видов и подвидов. Классификация диафрагмальных грыж подразумевается следующим образом: по характеру возникновения и по клинико-морфологическим признакам.
По характеру возникновения патологический процесс делится на два типа:
травматические диафрагмальные грыжи;
нетравматические.
Последние, в свою очередь, разделяются на такие подвиды:
невропатические;
врожденные;
грыжи естественных отверстий диафрагмы;
ложные врожденные.
По клинико-морфологическим признакам рассматривают два типа этого заболевания:
истинные — имеется грыжевый мешок, часто выходит в брюшную полость часть пищевода или петли кишечника, именно такие формы склонны к ущемлению;
ложные — мешок не образуется, выпячиванию больше подвержены верхние отделы пищевода.
Установление формы и типа течения патологического процесса определяется путем диагностических мероприятий.
Специфическим клиническим признаком данного патологического процесса считается болевой синдром. Боль возникает:
при рефлюксе, который в обязательном порядке будет сопровождать диафрагмальную грыжу;
при проникновении части желудка в грудную полость, так как сдавливаются его нервные окончания;
из-за систематически проявляемого рефлюкса стенки пищевода растягиваются, что приводит к сдавливанию нервных окончаний;
из-за спазмов пищевода.
Характеризуется болевой синдром следующим образом:
тупая, умеренного проявления — сильные боли при таком заболевании отмечаются крайне редко;
локализуется в верхней части загрудинной области;
распространяется вдоль пищевода, иногда отдает в области между лопаток.
Проявляется:
после приема пищи;
при вздутии живота;
после кашля;
после физической нагрузки.
Как правило, после отрыжки, глубокого вдоха или принятия вертикального положения боль исчезает.
Признаки диафрагмальной грыжи следующие:
отрыжка после употребления пищи;
диафрагмальная грыжа у детей до года — срыгивание во время кормления;
боль в момент проглатывания пищи — больному нужно часто запивать еду;
изжога и отрыжка;
жжение в области языка;
неприятное давящее ощущение в загрудинной области;
твердая пища проходит по пищеводу легче, чем жидкая или полужидкая.
Отрыжка характеризуется следующим образом:
проявляется сразу после приема пищи — не имеет значения, жирное или постное было блюдо;
во время отрыжки во рту присутствует кислый, крайне неприятный запах.
Срыгивание при грыже характеризуется следующим образом:
может беспокоить больного ночью — так называемый «синдром мокрой подушки»;
проявляется после приема пищи, если человек сразу принимает вертикальное положение;
срыгивается небольшой объем содержимого желудка, но при особо тяжелом течении патологии возможна рвота.
Следует отметить, что в большинстве случаев симптомы диафрагмальной грыжи выражаются в латентной форме или вовсе отсутствуют. Даже если и отмечаются некоторые из вышеуказанных симптомов, достаточно часто это списывается на незначительные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что и приводит к запоздалой постановке диагноза или вовсе к его отсутствию.
Так как заболевание достаточно часто протекает практически без каких-либо клинических признаков, диагностическая программа при диафрагмальной грыже должна проводиться особенно тщательно.
Диагностика диафрагмальной грыжи следующая:
забор крови для общего и биохимического анализа;
рН-метрия;
ПЦР-тест;
общий анализ мочи;
общий анализ каловых масс;
рентгенографическое исследование пищевода с контрастным веществом;
эзофагоманометрия;
фиброскопия.
Эзофагоманометрия
Программа диагностики составляется индивидуально, на основе данных, которые были собраны доктором в ходе первичного осмотра пациента, сбора личного и семейного анамнеза. Последнее важно, так как генетическая предрасположенность к патологии не исключается. При помощи УЗД-исследования можно установить, есть ли диафрагмальная грыжа у плода.
По результатам диагностических мероприятий врач сможет точно определить тип течения патологического процесса, характер возможных осложнений и тактику лечения.
В большинстве случае лечение оперативное, особенно если речь идет об ущемленной грыже. Консервативные терапевтические мероприятия имеют место, но только если выпячивание пищевода в грудную полость минимально, а предпосылок для развития осложнений нет.
последний прием пищи должен быть не позже чем за два часа до сна;
питание должно быть сбалансированным — жирное и грубое следует исключить, запивать еду нельзя;
употреблять пищу нужно в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая.
Если консервативное лечение не дает должного результата, проводится в срочном порядке операция. Иссекается (если начался некроз) или вправляется участок пищевода. Характер операции будет зависеть от степени тяжести патологии и от того, в какой именно форме протекает аномалия. В постоперационный период нужно пройти медикаментозную терапию и диету.
Лечение диафрагмальной грыжи подразумевается только комплексное, вне зависимости от того, какая именно тактика терапии будет прописана.
Развивавшееся осложнение часто приводит к диагностированию грыжи. Осложнения могут быть следующие:
Исключить такие патологические процессы сложно, но возможно: достаточно обращаться к врачу при плохом самочувствии сразу, а не заниматься самолечением или игнорировать симптомы.
Специфической профилактики относительно этого заболевания нет. Следует соблюдать общие рекомендации относительно здорового образа жизни, питаться правильно и грамотно. Систематически нужно проходить медицинское обследование в клинике для своевременного диагностирования заболевания. Самолечение при диафрагмальной грыже строго запрещено.
Медленные углеводы: список продуктов для похудения
Продукты, содержащие медленные углеводы: Pixabay
Быстрые и медленные углеводы, по мнению мировых диетологов, — то, что должны научиться различать современные люди, стремящиеся вести здоровый образ жизни и правильно питаться. С первыми следует быть осторожными, а вот что такое медленные углеводы и чем они полезны, расскажу детально.
Медленные углеводы: что это такое
Необходимые компоненты, без которых человек не будет нормально функционировать, поскольку для организма они служат топливом, — медленные углеводы. Это сложные полисахариды.
В противовес к медленным существуют быстрые углеводы — моносахариды, способные быстро наполнить нас энергией. Простые углеводы отличаются отсутствием распада на простые составляющие, сладостью и скоротечной растворимостью в воде. Если перестараться с употреблением простых соединений, то ожидайте формирования лишнего веса. Медленные углеводы предотвращают накопление жиров, снабжают организм всем необходимым и надолго утоляют голод.
Читайте также
Китайский календарь беременности: 2021 год
В медицине существует специальная диета для лечения диабета на основе углеводов. Также существуют и другие способы применения моно- и полисахаридов.
Что такое медленные углеводы? Продукты с содержанием сложных соединений, которые способны:
сделать нас сытыми продолжительное время;
наполнить организм энергией для бодрствования;
помочь правильно переварить пищу.
В медицине в 1981 году появился термин «гликемический индекс», указывающий на скорость расщепления и переработки углеводов нашим организмом. Если этот показатель меньше 55, то перед нами полисахариды.
Продукты с медленными углеводами снабжают нас такими продуктами, как:
Основной энергетический резерв глюкозы. Организм обращается к нему, когда есть острая нехватка этого микроэлемента. В теле взрослого человека гликогена содержится в среднем 120 г.
Читайте также
Салат из брокколи на зиму: рецепт
Список продуктов, содержащих крахмал, обширный. Вещество предназначено для выработки энергии. Без него организм подвергается регулярным скачкам сахара в крови. Его много не только в картошке, но и в гречке, овсе, перловке и других продуктах. Крахмал перерабатывается в глюкозу в пищеварительном тракте.
Это очередные сложные углеводы, список полезных воздействий на организм которых впечатляет. Клетчатка помогает похудеть, нормализовать функции ЖКТ, очистить организм от ненужных веществ, полноценному метаболизму и так далее. Большая концентрация таких углеводов содержится в бобовых продуктах и орехах.
Однако, опираясь на практический опыт, хочу отметить, что употреблять клетчатку стоит не каждому человеку. Противопоказаны пищевые волокна при диарее, серьезных патологиях печени, обострении язвы. Чтобы не навредить организму, я рекомендую проконсультироваться с лечащим доктором перед включением клетчатки в ежедневное меню.
Читайте также
Что взять на пикник из еды?
Какие еще есть медленные углеводы? Продукты питания поставляют в организм инсулин. Он предназначен для нормализации обмена веществ в кожном покрове и регулировки глюкозы. Вам не хватает инсулина? Добавьте в свой рацион цикорий, чеснок, артишоки и лук.
Медленные углеводы: список продуктов, таблица
Мой коллега Ю.А.Лысиков в своей научной работе представил углеводы как важный компонент клинического питания. Из каких продуктов взять медленные углеводы? Список продуктов огромный. При употреблении пищи, богатой моно- и полисахаридами, важно помнить:
Не злоупотребляйте белым рисом и манной кашей, поскольку в них содержатся простые соединения. Обратите внимание на каши из злаков.
Дополняйте растительную пищу белками из рыбных и мясных продуктов, жирами из оливкового масла.
Лучше избегать добавления соусов к макаронам, сделанным из твердой пшеницы.
Если выбор стоит между мучными изделиями, конфетами и ягодами, фруктами, выбирайте второе.
Хлеб из муки грубого помола лучше белого.
Читайте также
Что повышает давление в домашних условиях
Ниже приведена таблица углеводов, в которой указано количество полисахаридов для мучного и бакалеи:
Медленные углеводы в мучных изделиях и бакалее: Nur
Количество медленных углеводов в овощах и зелени:
Медленные углеводы в овощах и зелени: Nur
Содержание полисахаридов в бобовых, семечках и орехах:
Медленные углеводы в бобовых, семечках и орехах: Nur
Количество углеводов в ягодах и фруктах:
Медленные углеводы в ягодах и фруктах: Nur
Помните, что польза любого продукта индивидуальна для каждого. Чтобы не столкнуться с проблемами в работе организма, я рекомендую обратиться к специалисту, который поможет составить рацион, подходящий именно вам.
Итак, медленные углеводы — это какие продукты микрофлоры человека? Полисахариды, без которых нельзя обойтись. Они снабжают организм энергией и полезными веществами, предотвращают накопление жиров и помогают избавиться от лишнего веса.
Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
Читайте также
Идеальный завтрак для похудения назвал эксперт
Источники:
Лысиков Ю.А. Углеводы в клиническом питании // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2013. — №2. — С.89–110. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/uglevody-v-klinicheskom-pitanii/viewer
Consistent carbohydrate diet (CCHO) for diabetes. Review // WebMD. — 2020. — May 12. — Режим доступа: https://www. webmd.com/diabetes/ccho-diet
Helen M I Osborn, Philip G Evans, Natasha Gemmell, Sadie D Osborn. Carbohydrate-based therapeutics // J Pharm Pharmacol. — 2004. — №56 (6). — P. 691–702. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15231033/
Michelle Kilcoyne, Lokesh Joshi. Carbohydrates in therapeutics // Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. — 2007. — №5 (3). — P .186–197. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17630944/
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Читайте также
Что делать, если скучно: развлечения для дома
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Медленные углеводы: список продуктов для похудения | Мультиспорт спортивный центр
Многие люди в погоне за идеальной фигурой изнуряют себя не только физическими упражнениями, но и диетами. Такой подход приводит к нарушению метаболизма, в результате чего вес стоит на месте. Для того чтобы быстро и без вреда для здоровья добиться своей цели, важно знать какие из углеводов будут эффективно сжигать калории и медленно усваиваться. Специалисты клуба «МультиСпорт» разработали список вкусных и полезных продуктов, которые не только помогут похудеть, но и обеспечат энергией на целый день.
Медленные углеводы, что это?
Медленные углеводы еще называют сложными. Кроме того, что они надолго утоляют голод, в организме запускаются длительные процессы, благодаря чему уровень сахара остается неизменным. Также при переваривании таких углеводов происходит постепенное высвобождение энергии.
Пища, способствующая похудению, должна быть богата крахмалом, целлюлозой, пектином, клетчаткой, пищевыми волокнами и гликогеном. Эти вещества не вызывают скачков сахара, медленно расщепляются и усваиваются. Организм очищается от зашлакованности, холестерин приходит в норму, вес быстро и уверенно снижается.
Важно помнить, что отказываться от углеводов опасно для организма. Это чревато такими последствиями как головокружение, мигрень, депрессия, перепады настроения, возникновение проблем с пищеварением и т.д. Чтобы обычному человеку было легче отличить «хорошие» углеводы от «плохих» ученые ввели понятие «гликемический индекс» (ГИ). Это параметр, по которому определяют уровень глюкозы в крови. Мы предоставляем вашему вниманию таблицу с указанием ГИ того или иного продукта. Чем ниже этот показатель, тем лучше.
Медленные углеводы: список продуктов, в которых они содержатся
Ежедневная норма употребления углеводов не должна превышать 350 граммов, 50-70% из которых составляют медленные или сложные углеводы. Рассчитать личную норму можно изучив этикетку, которая располагается на любом продукте питания или исходя из роста, веса и преследуемой цели. Но лучше всего обратиться к профессиональным тренерам с большим опытом работы в области похудения и правильного питания фитнес-клуба «МультиСпорт», которые без проблем составят рацион для похудения, расскажут о продуктах, содержащих много медленных сахаров.
Наибольшее количество «полезных» углеводов можно получить, употребляя в пищу продукты растительного происхождения:
Овощи и зелень должны присутствовать в рационе каждого человека, стремящегося сбросить вес.
Макароны из твердых сортов, хлеб из цельнозерновой муки могут кушать те, кому тяжело отказаться от мучных изделий.
Молочные продукты не должны содержать сахар. Предпочтительнее кушать обезжиренный творог, нежели сладкие йогурты.
Крупы разрешается употреблять все, кроме манки и риса, который прошел специальную обработку для улучшения товарного вида, поэтому его называют шлифованным.
Орехи и семена – идеальный перекус. В семенах много клетчатки, а орехи богаты протеином растительного происхождения и жирами, приносящими пользу.
Фрукты и ягоды не желательно употреблять в качестве ужина.
Мясо и рыбу по возможности исключить из своего рациона.
Прием алкогольных и газированных напитков строго запрещен. Лучше всего пить воду в чистом виде или свежевыжатые соки, особенно, если они с мякотью.
Если вы давно мечтаете похудеть, но не знаете, как обращайтесь в спортивный клуб «МультиСпорт». У нас работают самые лучшие специалисты, которые ответят на все ваши вопросы, помогут быстро сбросить вес без стресса и ущерба для здоровья, составят программу тренировки, учитывая пожелания и противопоказания клиентов после проведения медицинского тестирования по определению состава тела на аппарате «Медасс». Мы работаем без выходных и всегда рады вас видеть!
Медленные углеводы — DailyFit
Углеводы очень важны для атлетов, так как для организма они являются главным видом топлива. Недостаток углеводов влияет не только на силовые показатели спортсменов, но и на работу организма в целом. Дефицит углеводов может привести к слабости, сонливости, головокружению, головным болям, снижению интенсивности тренировочного процесса и даже развитию некоторых заболеваний, так как углеводы нужны всем нашим органам и системам. Тем не менее необходимо отметить, что самыми полезными для атлетов являются медленные углеводы (сложные), которые способны поддерживать достаточно долгое время силы организма на соответствующем уровне. Эти углеводы обладают низким гликемическим индексом и не вызывают существенного подъема инсулина.
Медленные или сложные углеводы — это полисахариды: гликоген, крахмал, хитин, декстрин, глюкоманнан, целлюлоза. Их молекулы содержат от трех до нескольких тысяч моносахаридов, поэтому их усвоение происходит постепенно, по мере расходования энергии в организме.
Не менее 50% суточной нормы калорий должны составлять углеводы. Наиболее важно сложные углеводы принимать перед началом тренировки в количестве не менее 40 г. Они усваиваются медленно, в течение нескольких часов, и равномерно насыщают кровь глюкозой, что обеспечивает постоянный уровень сахара в крови атлета. Проведенные исследования показали, что выносливость спортсменов повышается, а жир лучше сжигается при потреблении медленных углеводов непосредственно перед началом тренировки.
Медленные углеводы поддерживают устойчивый уровень энергии и помогают сохранять чувство насыщения продолжительное время после приема пищи. Также за их счет можно сократить потребляемое количество калорий, что поможет вам худеть, но при этом иметь достаточно энергии для проведения тренировок.
Углеводы в питании
Источниками медленных углеводов являются продукты с большим содержанием крахмала, имеющие менее сладкий привкус.
Бобовые (фасоль, горох, чечевица) относятся к категории сложных углеводов, хотя содержат много растительного белка (25%), ошибочно думать, что бобовые — это белковые продукты, углеводы в них доминируют!
Медленные углеводы принимают за 30–60 минут до тренировки и в течение дня.
Читайте также
список продуктов, что к ним относится
И вот тут есть очень важный момент! Для желающих похудеть противопоказано есть углеводы на ночь. «Медленные» или «простые» углеводы в продуктах, съеденные вечером перед сном — абсолютное зло для талии, бедер и ягодиц! Им просто некуда деваться (вы же не занимаетесь спортом перед тем как лечь спать), и они преспокойненько становятся жировыми складками. Не зря Кристиан Диор говорил: «Каждый съеденный кусок остается во рту две минуты, два часа в животе и два месяца на бедрах». Поэтому прежде чем съесть что-то вкусненькое на ночь, позвольте себе задуматься — а стоит ли это минутное удовольствие ваших будущих расстройств по поводу лишних килограммов?
Если нет, то пора наконец узнать, что же такое эти вредные быстрые углеводы и почему они так называются.
Что относится к быстрым углеводам
Все очень просто — быстрыми или простыми углеводами называют те из них, которые очень быстро усваиваются организмом. Их содержат любые сладкие продукты, причем не только кондитерские (конфеты, торты, печенья, шоколад, мед, варенье), но и фрукты (бананы, виноград, персики, абрикосы, арбузы, дыни, черешня, финики, изюм), напитки (газировка, компоты, сладкий чай, алкоголь), овощи со сладковатым привкусом (картофель, свекла, репа, тыква), мороженое, дрожжевой хлеб, белый шлифованный рис. Этот список достаточно длинный, но принцип отнесения к нему один — если в еде присутствует сладость, она содержит простые углеводы.
Для того, чтобы указанные продукты не откладывались в жир, кушать их лучше в первой половине дня маленькими порциями. Другой вариант — после приема такой пищи предусмотреть физическую нагрузку для сжигания приобретенных калорий. При жесткой диете и нацеленности на похудение быстрые углеводы исключаются из рациона полностью.
Безусловно, такое исключение не может стать нормой жизни. Сахар необходим нам как источник энергии и умственной деятельности. Гораздо более рациональным является соблюдение принципов сбалансированного питания и разумная внимательность к тому, что и когда мы едим.
Чем полезны медленные углеводы
Да, вы уже поняли, что сложные углеводы расщепляются в организме гораздо медленнее, и в течение дня постепенно расходуются на активную физическую деятельность, а не сразу превращаются в жиры. Польза медленных углеводов еще и в том, что они не увеличивают уровень сахара в крови. Их можно употреблять страдающим сахарным диабетом.
Медленные углеводы: список продуктов — таблица для похудения
Ракообразные (омар, краб, лангуст)
5
Специи (базилик, орегано, тмин, корица, ваниль и др. )
5
Уксус
5
Авокадо
10
Арахис
15
Бобы соевые
15
Горошек стручковой
15
Грибы
15
Зерновые зародыши
15
Имбирь
15
Кабачок
15
Капуста белокочанная
15
Капуста брокколи
15
Капуста брюссельская
15
Капуста квашеная
15
Капуста цветная
15
Корнишон
15
Лук
15
Лук-порей
15
Лук-шалот
15
Люпин
15
Миндаль
15
Огурец (овощи спелые, свежие)
15
Огурчики-пикули маринованные
15
Оливки
15
Орех грецкий
15
Орех лесной (фундук)
15
Орехи кедровые
15
Орехи кешью
15
Отруби (пшеничные, овсяные)
15
Перец сладкий
15
Перец чили, стручковый
15
Песто (соус)
15
Пророщенные злаки (пшеницы, сои и др. )
15
Ревень
15
Редис
15
Рожкового дерева порошок (загуститель)
15
Салат Айсберг (листовой, руккола и др. продукты)
15
Свекла листовая
15
Сельдерей (стебли)
15
Сироп агавы
15
Смородина черная (ягоды свежие)
15
Спаржа
15
Темпе (из ферментированных соевых бобов)
15
Тофу (соевый творог)
15
Фасоль стручковая
15
Фенхель
15
Физалис
15
Фисташки
15
Цуккини
15
Шпинат
15
Щавель
15
Эндивий
15
Артишок
20
Ацерола (барбадосская вишня)
20
Баклажан
20
Бамбука ростки
20
Джем без сахара (Montignac)
20
Йогурт соевый (натуральный)
20
Какао-порошок (продукт без сахара)
20
Лимон (свежий или спелый фрукт)
20
Мякоть пальмы
20
Рататуй
20
Соевые продукты
20
Соевый сливки
20
Соевый соус (продукт без сахара)
20
Сок лимонный (продукт без сахара)
20
Фруктоза (из сахарной свеклы, европейская)
20
Шоколад черный (85% какао)
20
Бобы соевые, законсервированные
22
Арахисовая паста (продукт без сахара)
25
Вишня (ягоды свежие)
25
Голубика (ягоды свежие)
25
Горох сухой
25
Ежевика (ягоды свежие)
25
Клубника (ягода свежая)
25
Крупа ячневая
25
Крыжовник
25
Малина (ягода свежая)
25
Морошка (ягода свежая)
25
Мука соевая
25
Паста из лесных орехов (продукт без сахара)
25
Паста из неочищенного миндаля (продукт без сахара)
25
Смородина красная (ягоды свежие)
25
Тыквенные семечки
25
Фасоль мунго
25
Фасоль Фляжоле
25
Хуммус
25
Черника (ягода свежая)
25
Чечевица зеленая
25
Шоколад черный (70% какао)
25
Абрикос (свежий)
30
Вермишель соевая
30
Грейпфрут и помело (свежий или спелый фрукт)
30
Груша (свежий или спелый фрукт)
30
Джем (без сахара, с фруктовым соком)
30
Мандарин, клементин
30
Маракуйя
30
Мармелад (без сахара)
30
Миндальное молоко
30
Молоко овсяное (сырое)
30
Молоко соевое
30
Молоко сухое**
30
Молоко** (любой от жирности)
30
Морковь (свежая)
30
Нут
30
Овсяный (устричный) корень
30
Свекла (свежая)
30
Скорцонера (козелец)
30
Сыр сычужный**
30
Творог** не отжатый
30
Томаты
30
Турнепс, репа (свежий)
30
Фасоль зеленая
30
Чеснок
30
Чечевица желтая
30
Чечевица коричневая
30
Молоко шоколадное
34
Хлеб цельнозерновой «Montignac»
34
Айва (свежий или спелый фрукт)
35
Амарант (семена)
35
Анона (карамболь, «старфрут»)
35
Апельсин (свежий или спелый фрукт)
35
Вермишель из твердых сортов пшеницы
35
Горошек зеленый (свежий)
35
Горчица, дижонская
35
Гранат (свежий или спелый фрукт)
35
Дрожжи пекарные
35
Дрожжи пивные
35
Инжир (свежий или спелый фрукт)
35
Йогурт натуральный**
35
Йогурт соевый (ароматизированный)
35
Кассуле
35
Квиноа
35
Кукуруза индийская
35
Кукуруза свежая
35
Кунжутное семя
35
Курага
35
Льняное семя
35
Маис
35
Маковое семя
35
Миндальная паста (продукт без сахара)
35
Мороженое из соевого молока
35
Мороженое сливочное (на фруктозе)
35
Мука нутовая
35
Нектарин (свежий или спелый фрукт)
35
Нут (законсервированный)
35
Опунция (свежий или спелый фрукт)
35
Паста из очищенного миндаля (продукт без сахара)
35
Персик (свежий или спелый фрукт)
35
Подсолнечник (семена подсолнуха)
35
Рис дикий
35
Сельдерей корневой (сырой)
35
Сливы (свежий или спелый фрукт)
35
Сок томатный
35
Томатный сок
35
Томатный соус (продукт без сахара)
35
Томаты сушеные
35
Фалафель (из нута)
35
Фасоль адзуки
35
Фасоль белая
35
Фасоль борпотти
35
Фасоль красная
35
Фасоль черная
35
Хлеб из пророщенных зерен
35
Хлебцы Wasa с клетчаткой (24%)
35
Шоколадные батончики (без сахара,)
35
Яблоки сушеные
35
Яблоко (свежий или спелый фрукт)
35
Яблоко запеченное
35
Яблочное пюре
35
Яблочный соус (продукт без сахара)
35
Суп-похлебка из лимской фасоли
36
Арахисовое масло (паста без сахара)
40
Бобы, фава (сырая)
40
Груша дынная
40
Желе из айвы (продукт без сахара)
40
Инжир сушеный
40
Камут цельнозерновой
40
Каша гречневая
40
Крупа гречневая
40
Кунжутная паста, тахини
40
Лактоза
40
Маца (цельнозерновая мука)
40
Молоко кокосовое
40
Мука айвовая
40
Мука гречневая
40
Мука из квиноа
40
Овёс
40
Овсяные хлопья (без обработки)
40
Паста из цельнозерновой муки, приготовленная al dente
40
Печенье песочное (цельнозерновая мука, без сахара)
40
Полба
40
Сидр сухой
40
Сок морковный (продукт без сахара)
40
Сорбет (продукт без сахара)
40
Спагетти, приготовленные за 5 минут
40
Тахин
40
Фалафель (из бобов, фавы)
40
Фасоль красная (консервированная)
40
Хлеб из цельнозерновой муки (100%) дрожжевой
40
Хлеб тыквенный
40
Цикорий (напиток)
40
Чернослив
40
Суп-пюре чечевичный
44
Ананас (свежий или спелый фрукт)
45
Апельсиновый сок (продукт без сахара)
45
Банан десертный (зеленый)
45
Банан платана (сырой)
45
Булгур цельнозерновой (готовый продукт)
45
Виноград (ягоды свежие)
45
Горошек зеленый (законсервированный)
45
Джем (без сахара, с виноградным соком)
45
Злаки цельнозерновые (продукт без сахара)
45
Капеллини (вид пасты, тоньше спагетти)
45
Клюква (ягода свежая)
45
Кокос
45
Кускус цельнозерновой, манка цельнозерновая
45
Мука из камута (цельнозерновая)
45
Мука из полбы (цельнозерновая)
45
Мука ржаная цельнозерновая
45
Мюсли «Montignac»
45
Полба (цельнозерновая)
45
Рис басмати неочищенный
45
Сок грейпфрутовый (продукт без сахара)
45
Томатный соус (с добавлением сахара)
45
Тосты из цельнозернового хлеба
45
Хлеб — гриль, из цельнозерновой муки, без сахара
45
Хлеб из камута
45
Хлеб Памперникель «Montignac»
45
Хлеб ржаной цельнозерновой
45
Хлеб цельнозерновой (из цельнозерновой муки)
45
Хлеб фруктовый
47
Быстрые и медленные углеводы: список продуктов
В число самых популярных сейчас методик для похудения входят белковые и низкоуглеводные диеты, из названия которых следует, что они позволяют сбросить вес с помощью отказа от жиров, и от углеводов. Однако тем, кто хочет не просто похудеть, но и сберечь своё здоровье, не следует исключать углеводосодержащие продукты из своего рациона, стоит лишь ограничить употребления сахара и других продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ), то есть быстрых углеводов. Ниже мы рассмотрим, чем отличаются быстрые и медленные углеводы, список продуктов в которых они содержатся, а также понятие гликемического индекса.
Список быстрых и медленных углеводов
Гликемический индекс, который имеют и быстрые, и медленные углеводы — это показатель скорости их расщепления. Чем быстрее расщепляется углеводосодержащий продукт, тем выше его ГИ и, соответственно, уровень инсулина, преобразующего полученный сахар в жировые накопления и препятствующий расщеплению в глюкозу уже имеющегося жира.
Продукты с высоким и низким ГИ – это быстрые и медленные углеводы соответственно. Те продукты, которые нельзя включить в список быстрых и медленных углеводов, имеют средний ГИ.
Продукты с ГИ более 70 и до 40 – это соответственно быстрые и медленные углеводы. Средний ГИ варьируется в пределах от 40 до 70.
Европейцам, которые следят за фигурой и поэтому интересуются, какие бывают быстрые и медленные углеводы, список продуктов с высоким и низким ГИ учить не надо, так как он печатается на большинстве товаров в их супермаркетах, россиянам же такой сервис пока недоступен. Полный список быстрых и медленных углеводов можно узнать из уроков, входящих в состав обучающего видеокурса «Диета Похудей», но основные группы продуктов с высоким и низким ГИ мы перечислим ниже.
Быстрые и медленные углеводы: список продуктов
В перечень быстрых (вредных) углеводов входят: белый сахар, печенье и магазинные сласти, мёд, крахмал, белый и зерновой хлеб, ржаные хлебцы, картофель, сладкие и спиртные напитки, кукуруза.
Быстрые и медленные углеводы вовсе не обязательно представлены соответственно высоко- и низкокалорийными продуктами. Например, пастернак, тыква, репа и дыня, калорийность которых колеблется в пределах 25-47 ккал находятся в списке быстрых, а не медленных углеводов.
Зато мармелад с калорийностью от 200 до 300 ккал попал при делении сладостей на быстрые и медленные углеводы в список продуктов с низким гликемическим индексом – данный показатель у него равен всего 30.
Кстати, в список быстрых, а не медленных углеводов, вопреки представлениям большинства худеющих женщин, входят отварная морковь (ГИ – 85) и арбузы (ГИ – 72).
При разделении на быстрые и медленные углеводы в список продуктов с низким ГИ попали грибы, грубомолотые зерновые (и макаронные изделия из них), бобовые, перловая крупа и большинство овощей. Так, источником «полезных» углеводов являются шпинат, перец, стручковая фасоль, салат, помидоры, кабачки, брокколи, порей, авокадо, репчатый лук, брюссельская и цветная капуста.
Из фруктов в список не быстрых, а медленных углеводов вошли яблоки, груши, грейпфруты, апельсины, персики, вишни и сливы.
ПОДПИСКА НА ОРИГИНАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТЫ И СОВЕТЫ О ПИТАНИИ
Какие углеводы быстрые и вредные, а какие медленные и полезные? — Koolinar.ru
Содержание
— Правильно ли отказываться от углеводосодержащих продуктов?
— Когда и как потреблять углеводосодержащие продукты?
— Чем опасен сахар?
— Здоровые продукты с плохим составом
Углеводы — энергетический материал, важный для организма. Представляют собой обязательный элемент любого режима питания. Но, прежде всего, необходимо определить, что такое быстрые углеводы и медленные.
Качества групп питательных веществ определяют их структурные и химические свойства.
Медленные
Хорошими или медленными углеводами называют продукты с низким гликемическим индексом. Характеристики этой энергетической группы:
наличие витаминов, клетчатки и минералов
химическая структура, ускоряющая метаболизм
продолжительное переваривание
медленное высвобождение калорий
Хорошие, они же сложные соединения, содержатся в цельно зерновых продуктах, необработанном рисе, крупах, орехах, семенах, овощах и фруктах.
Быстрые
Плохие или быстрые углеводы — это питательная группа с высоким гликемическим индексом и свойствами:
очень быстро перевариваться
вызывать колебания концентрации сахара в крови
провоцировать резкое выделение инсулина
приводить к отложению жировой ткани
Источники быстрых или простых углеводов — продукты, подвергнутые предварительной обработке, лишённые клетчатки, с низкой питательной ценностью.
Быстрые углеводы, список продуктов:
макароны, произведённые из мягких сортов пшеницы
картофель, белый хлеб, сдобная выпечка
кондитерские изделия — торты и десерты
мюсли, хлопья, белый рис, попкорн, сахар
каши и пюре быстрого приготовления, мёд
йогурты и творожные массы с добавками
варенье, чипсы, лимонады, сладкие напитки, соки
Сбалансированное по углеводам меню состоит главным образом из продуктов, включающих:
муку тёмного помола
фрукты и овощи
В этом случае, процессы липогенеза — то есть, образования и отложения жира в организме находятся под контролем.
Следует избегать продукты с легкоусвояемыми углеводами:
из белой муки
крупами манного типа
с добавлениями сахара
Помните — простые углеводы представляют собой калорийную бомбу, лишённую питательных веществ.
К содержанию
Правильно ли отказываться от углеводосодержащих продуктов?
Иногда, люди, в погоне за хорошей формой, решаются избегать употребления любых углеводов. Но, это плохой выбор.
Низкоэнергетическое питание относится к кетогенному типу. Недостаток энергетических веществ в рационе приводит к процессу кетоза — сжигания жира, при котором в кровь поступают кетоновые вещества. Это токсины, в частности, угнетающие мозговые функции.
Кроме этого, в организме увеличивается выработка гормонов — норадреналина, адреналина и глюкагона. Эти соединения полезны в краткосрочном периоде, а на постоянной основе приводят к истощению организма и эндокринным сбоям.
Ещё одним неприятным моментом низкоуглеводного питания является гиперхолистеренемия с быстрым поражением сосудов и риском таких состояний, как инсульт или инфаркт.
Всего 3-4 месяца питания без растительных волокон обеспечит проблемы со стороны ЖКТ — рвоту, запор или тошноту. Дополнительно, сформируется дефицит витаминов В, С и А, организм закислится, нервная система станет гиперактивной, мочевая система отреагирует подагрой.
Отдельно могут развиться нарушения кальциево- фосфатного, гемоглобинового и глюкозного обмена. То есть, человек познакомится с диабетом 2 типа, остеопорозом или остеопенией.
Поэтому, правильным выбором станет здоровый рацион, богатый на медленный углеводы.
К содержанию
Когда и как потреблять углеводосодержащие продукты?
Есть общие правила употребления энергетических продуктов.
Утром
Можно использовать небольшие количества быстрых углеводов, которые помогут мозгу интенсивно заработать, станут хорошим способом энергично начать день. Утром рекомендуются:
варенье, джем или мёд
подслащённые йогурты
хлопья с сухофруктами
А также, углеводы в кашах — манной, пшённой, из овсяных хлопьев с добавлением фруктов.
Обед
Должен включать сложные углеводы:
хлеб из цельного зерна
пасты из твёрдых сортов пшеницы
тёмные макароны и коричневый рис
Кроме этого, фрукты или овощи в салатах, гарнирах и свежем виде.
Вечер
Начиная с 18-19 часов рекомендуется употреблять только белковые продукты с добавлением листового салата или овощей, кроме картофеля и бобовых.
В зависимости от суточной активности, когда энергичный период сменяется размеренным, необходимо уменьшать объем углеводов в рационе.
К содержанию
Чем опасен сахар?
Если про медленные углеводы можно сказать, что это натуральные плоды и цельные зерна, то из быстрых — самый бесполезный углевод — сахар. Продукт лишён питательной ценности и считается наркотиком века по ряду причин.
Сахар:
Стимулирует образование бета-эндорфинов.
Даёт иллюзию снятия стресса, кратковременно улучшая настроение.
Вырабатывает у людей биохимическую зависимость.
Действует на мозг образом схожим с опиоидным опьянением, поскольку, стимулирует те же рецепторы, которые реагируют на морфин, героин и кодеин.
Употребив сладости, люди ощущают спокойствие. Быстро привыкают к схеме пирожное = счастье. В результате попадают в зависимость.
Избыток сахара, как самого яркого представителя плохих углеводов, влечёт:
гипертонию, раздражительность, гиперактивность
снижение мыслительных функций, онкопатологии
угнетение иммунной системы, ускоренное старение
замедление восстановительных процессов
Далеко не все сознательно выбирают злоупотребление простыми углеводами. Поэтому, полезно знать, где сахар прячется в неявной форме.
К содержанию
Здоровые продукты с плохим составом
Диетические хлопья и конфеты — просто ловушка для покупателей, так как, содержат изрядные дозы сахара. Полезно знать, что этот ингредиент прячется и в несладких продуктах:
кетчупах и салатных соусах
мясных и рыбных консервах
арахисовом масле
всех сортах хлеба
йогуртах, мюсли, зерновых батончиках
колбасах и сосисках
Как найти информацию на этикетке? Прочитать раздел «Углеводы», где следует расшифровка «В том числе сахара». В среднем, на 150 грамм сахаросодержащих, хотя и несладких продуктов, приходится до 2 чайных ложек сахара. Здоровый шоколад или хлопья содержат до 3-5 ложек на те же 150 грамм.
В заключение стоит отметить, что диетологи рекомендуют обращать внимание не только на количество углеводов, но и на присутствие в продуктах жиров, поскольку, сочетание сахара с жиром особенно неблагоприятно действует на здоровье организма.
К содержанию
Забудьте об отсутствии углеводов. Примите медленные углеводы: соль: NPR
Медленные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, овес и коричневый рис, богаты клетчаткой и требуют больше времени для переваривания, поэтому они не приводят к такому же быстрому повышению уровня сахара в крови, которое может вызвать рафинированные углеводы. fcafotodigital / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись fcafotodigital / Getty Images
Медленные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, овес и коричневый рис, богаты клетчаткой и требуют больше времени для переваривания, поэтому они не приводят к такому же быстрому повышению уровня сахара в крови, которое может вызвать рафинированные углеводы.
fcafotodigital / Getty Images
Если вам нравится эта статья, посмотрите Life Kit , семейство подкастов NPR для навигации по вашей жизни — все, от финансов до диеты и упражнений до воспитания детей. Подпишитесь на информационный бюллетень , чтобы узнать больше и подписаться на @NPRLifeKit в Twitter.
В наши дни модно переходить на низкоуглеводные продукты, даже без углеводов.И, да, это может привести к быстрой потере веса.
Но отказаться от углеводов в долгосрочной перспективе непросто. Для начала вы плывете против течения. В среднем взрослые люди в США получают около 50% дневных калорий из углеводов. И, если вы действительно откажетесь от углеводов, вам придется отказаться от фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых, которые являются строительными блоками здорового питания.
Так почему же углеводы получают такую плохую репутацию? Что ж, как мы говорим в нашем новом подкасте Life Kit, многие из нас выбирают неправильный вид углеводов.
«На протяжении десятилетий мы знали, что разные продукты по-разному влияют на организм», — говорит доктор Дэвид Людвиг. Он профессор питания в Гарвардской школе общественного здравоохранения и содиректор Бостонской детской больницы Центра профилактики ожирения New Balance Foundation.
Итак, давайте сравним два продукта, богатых углеводами. Если вы делаете покупки в хлебном проходе, вы можете выбрать белый хлеб или цельнозерновой хлеб, возможно, пумперникель или ржаной хлеб.В них может быть примерно одинаковое количество калорий, но цельнозерновой гораздо больше.
«Когда вы едите цельнозерновые, минимально обработанные зерна … им требуется время для переваривания. Уровень сахара в крови повышается относительно мягче. Вы производите меньше калорий инсулина для калорий», — объясняет Людвиг. Думайте о цельнозерновых как о медленных углеводах из-за медленного переваривания. (К другим медленным углеводам относятся фрукты, овощи, бобы и злаки. )
Цельнозерновые продукты — от цельной пшеницы до коричневого риса до овсяных хлопьев и фарро — также богаты клетчаткой.Новое исследование, опубликованное в The Lancet, показывает, что у людей, которые придерживаются диеты, богатой клетчаткой и цельнозерновыми, снижается риск диабета 2 типа, инсульта, ишемической болезни сердца и колоректального рака. (Для более подробной информации у нас есть этот учебник по цельнозерновым продуктам.)
Вот что нужно визуализировать: когда вы едите цельнозерновой пшеничный хлеб, вы получаете все, что содержится в зернах пшеницы. Это включает богатые клетчаткой отруби. Он также включает в себя зародыш, который является зародышем семени, поэтому он содержит все, что необходимо для взращивания новой жизни.Думайте о ростках пшеницы как о небольшом пакетике питательных веществ, включая цинк, магний и витамин Е.
Но из белого хлеба все эти полезные вещества были удалены во время обработки. Все, что осталось, — это крахмал, который находится в одном шаге от превращения в сахар в вашем организме. «Рафинированный крахмал — это скрытый сахар», — говорит доктор Дариуш Мозаффариан, декан школы питания в Университете Тафтса.
И это не только белый хлеб.Многие упакованные закуски, такие как крендели и крекеры, часто сделаны из очищенного крахмала. Поэтому, когда вы едите эти продукты, этот крахмал может «попасть в ваш кровоток, повышая уровень сахара в крови и инсулина», — говорит Людвиг. И это может посылать организму сигнал накапливать жир и вызывать чувство голода.
Я испытал это. Я знаю, что если я ем на завтрак булочку или шоколадный круассан, через час я голоден. Но если я ем яйцо и кусок цельнозернового тоста, меня ждет обед.Это потому, что я получаю много клетчатки, которая замедляет пищеварение, а также жиров и белков, благодаря которым я чувствую себя сытым.
Итак, я сократил количество рафинированных углеводов. И наука предполагает, что это правильный путь. Авторы последнего исследования Lancet заявляют, что их результаты «предоставляют убедительные доказательства для рекомендаций по питанию, в которых основное внимание уделяется увеличению количества пищевых волокон и замене рафинированного зерна цельным зерном». Руководства США по питанию рекомендуют, чтобы по крайней мере половина вашего ежедневного потребления зерна поступала из цельного зерна.Но в настоящее время большинство американцев недоедают цельнозерновые и превышают рекомендуемые пределы для очищенного зерна.
Дэвид Людвиг говорит, что пора «просто сойти с американских горок» — цикл резкого скачка сахара в крови и голода, который могут вызвать рафинированные углеводы. Он говорит, что старайтесь заменить рафинированные углеводы цельными фруктами (содержащиеся в них клетчаткой замедляют пищеварение), бобами, орехами, разнообразными полезными жирами и большим количеством белка.
Так как же это выглядит на наших обеденных тарелках? Дэвид Людвиг объединился со своей женой, Дон Людвиг, профессиональным поваром. Они совместно разработали кулинарные книги, призванные помочь людям есть разумнее.
«Я не хочу, чтобы кто-то чувствовал себя обделенным … или чтобы он от чего-то отказывался», — говорит Дон Людвиг. «Я хочу встречаться с людьми там, где они есть».
Вот как она думает о том, чтобы быстро и легко приготовить обеденный обед. Выберите белок, будь то растительный, например тофу, или мясной. Включите в рацион полезные жиры, например оливковое масло. Нарезать овощи. «Тогда пусть цельное зерно станет гарниром», — говорит она.Чтобы связать блюдо, попробуйте один из ее рецептов соуса ниже. (В качестве примера полноценного обеда ознакомьтесь с этим рецептом японской чаши Будды Дон Людвига.)
«Я готовлю много действительно простых пятиминутных соусов, которые у меня есть в холодильнике, которые я могу вытащить» на ужин, Людвиг говорит. Она бросает все ингредиенты для соусов в банки Мэйсона и смешивает их в банке с помощью одного из этих погружных блендеров, так что не требует особой очистки, и они хорошо хранятся в холодильнике.
И вот последний совет для всех, кому трудно отказаться от багета, круассана или теплой корзины булочек: ешьте их в конце еды.
Почему? Небольшое исследование, опубликованное несколько лет назад, показало, что по сравнению с употреблением хлеба в начале еды у людей, которые откладывали булочки на конец, пик сахара в крови был на 30% ниже. Возможно, это не повлияет на всех одинаково, но предполагает, что время имеет значение.
Мария Годой из NPR внесла свой вклад в этот отчет.
5-минутные соусы Dawn Ludwig
Бальзамический соус из кешью
Время приготовления: 5 минут. Получается примерно 1 стакан.
2 1/2 столовых ложки соевого соуса 1 1/2 столовых ложки бальзамического уксуса 2 столовые ложки воды 1/2 стакана масла с нейтральным вкусом, такого как сафлоровое масло с высоким содержанием олеиновой кислоты или масло авокадо 1/4 стакана кешью
Поместить все ингредиенты в банке или чашке с широким горлышком, которые подходят для погружного блендера без разбрызгивания. Несколько раз взбейте, пока кешью не станут мелкими, но крупными. Закройте банку крышкой. Для достижения наилучших результатов выделите хотя бы один час, чтобы дать аромату раскрыться. В холодильнике заправку можно хранить одну-две недели.
Имбирный соус для тахини
Время приготовления: 5 минут. Получается примерно 1 стакан.
Поместите все ингредиенты в кувшин или чашка с широким горлом, подходящая для погружного блендера без разбрызгивания.Взбейте блендером кусочки имбиря до получения однородной массы. При необходимости добавьте воды для достижения желаемой консистенции. Закройте банку крышкой. Для достижения наилучших результатов выделите хотя бы один час, чтобы дать аромату раскрыться. В холодильнике заправку можно хранить одну-две недели.
Марокканский соус
Время приготовления: 7 минут. На 2/3 — 3/4 стакана.
1 2-дюймовый кусок свежего имбиря, очищенный и нарезанный тонкими кружочками 3 средних зубчика чеснока 1 3-4-дюймовый кусок свежей куркумы, очищенной от кожуры или 1 чайная ложка молотой куркумы (по желанию) 2 чайные ложки паприки 1 чайная ложка молотый тмин 1 чайная ложка молотого кориандра 1/2 чайной ложки молотого кориандра 1/4 чайной ложки молотого гвоздики Щепотка тертого мускатного ореха 1/4 чайной ложки молотого белого или черного перца 9 или 10 веточек кинзы, стеблей и листьев крупно нарезанных 1/4 стакана оливкового масла первого холодного отжима 1/4 стакана воды 1/2 чайной ложки соли Щепотка кайенского перца или по вкусу (необязательно)
Поместите все ингредиенты в широкогорлую банку или чашку, подходящую для установите погружной блендер без разбрызгивания.Взбивайте, перемешивая блендером в банке, пока чеснок, имбирь и куркума не станут однородными. Закройте банку крышкой. Для достижения наилучших результатов выделите хотя бы один час, чтобы дать аромату раскрыться. В холодильнике заправка хранится до двух недель.
Тайский арахисовый соус
Время приготовления: 5 минут. На 1 3/4 чашки.
1 большой апельсин, 4 маленьких клементина или 2 больших мандарина, очищенных, очищенных от семян и нарезанных на кусочки размером 1 дюйм 1 1/2 дюйма свежий очищенный имбирь 1 чайная ложка свежего сока лайма 1/2 стакана арахисового масла ( без добавления сахара) 1 чайная ложка несезонного рисового уксуса 2 столовые ложки воды 1 столовая ложка соевого соуса 1/4 чайной ложки соли От 1/4 до 1/2 чайной ложки кайенского перца или по вкусу
Поместите все ингредиенты в широкий — кувшин или чашка для каменщика, которые подходят для погружного блендера без разбрызгивания.Взбивайте, пока апельсин полностью не смешается, а соус не станет густым и сливочным. Отрегулируйте приправу по вкусу. Закройте банку крышкой. Дайте ароматам проявиться в холодильнике в течение часа или более. Повязка продержится около недели.
Эти рецепты взяты из Always Delicious Дэвида и Дон Людвиг и Always Hungry? № Дэвида Людвига и используются с разрешения.
Список углеводов с медленным высвобождением
Углеводы — одна из трех основных групп питательных веществ, необходимых для выживания.Два других — это белки и жиры. Углеводы — это основной источник энергии для тела. Организм превращает углеводы в глюкозу, которая затем попадает в кровоток и питает клетки тела.
Не все углеводы выделяют энергию с одинаковой скоростью. Гликемический индекс (ГИ) — это шкала, которая измеряет, насколько быстро определенные продукты выделяют глюкозу в кровоток.
Быстро высвобождаемые углеводы или продукты с высоким ГИ быстро выделяют глюкозу в кровоток, вызывая скачок уровня сахара в крови.Углеводные продукты с медленным высвобождением или низким ГИ обеспечивают более медленное и длительное высвобождение энергии.
В этой статье основное внимание уделяется некоторым углеводам с медленным высвобождением в общих группах продуктов питания. Он также предоставляет информацию о пользе для здоровья продуктов с низким ГИ, а также некоторые важные соображения при соблюдении диеты с низким ГИ.
Поделиться на Pinterest Киноа и овощи, включая морковь и сладкий картофель, — это углеводы с медленным высвобождением, которые имеют низкий уровень GI.
Еда по шкале GI находится в диапазоне от 0 до 100, где 0 представляет самый низкий GI, а 100 — самый высокий.Чистая глюкоза имеет ГИ 100.
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), продукты с низким ГИ имеют индекс менее 55, продукты со средним ГИ — от 56 до 69, а продукты с высоким ГИ — 70 или выше.
Диета, состоящая в основном из продуктов с низким ГИ, может помочь людям поддерживать уровень глюкозы в крови и поддерживать уровень энергии.
Диета с низким ГИ также может привести к улучшению:
Управление весом : Продукты с низким ГИ уменьшают чувство голода и ускоряют метаболизм жиров.
Здоровье сердечно-сосудистой системы : Улучшение кровотока за счет повышения эластичности кровеносных сосудов.
Уровни холестерина : Продукты с высоким содержанием клетчатки и низким ГИ помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или плохого холестерина.
Когнитивные способности : Углеводы с медленным высвобождением помогают поддерживать уровень энергии, что приводит к повышению бдительности и улучшению когнитивных функций.
Согласно ADA, многие типы хлопьев для завтрака, такие как кукурузные хлопья, хлопья с отрубями или воздушный рис, содержат добавленные сахара и имеют высокий показатель по шкале GI.
Попробуйте заменить эти злаки на продукты с медленным высвобождением, например овсяную кашу с индексом GI 55, согласно подробному списку гликемических значений широкого спектра продуктов, составленному Сиднейским университетом в Австралии. .
Попробуйте подавать злаки с низким ГИ вместе с другими продуктами с низким ГИ, такими как несладкое растительное молоко, йогурт, орехи или фрукты с низким ГИ.
Квиноа — это семя, полученное от растения гусиная лапка. Киноа технически является псевдозлаком, который представляет собой продукт питания, который содержит те же питательные вещества, что и зерновые, и требует аналогичного процесса приготовления.
В дополнение к низкому ГИ 53 на порцию в 150 грамм (г) квиноа является отличным источником белка и содержит много калия, железа и витамина В. Это особенно питательный вариант для людей, придерживающихся глютена. -бесплатное питание.
Киноа — универсальный продукт. Люди могут попробовать добавить его в салаты или супы или приготовить кашу из киноа, чтобы подавать ее с фруктами и орехами с низким ГИ.
Обязательно хорошо промойте киноа, пока вода не станет прозрачной, чтобы удалить горькие соединения сапонина.Приготовление под давлением — отличный метод приготовления этого псевдозерна, который помогает людям хорошо его переносить.
Большинство овощей по гликемическому индексу имеют низкий ГИ. По данным Сиднейского университета, примеры включают:
Овощи (на 80 г, если не указано иное)
GI-оценка
морковь
35
сладкий картофель (150 г)
44
мускатная тыква
51
пастернак
52
батат (150 г)
54
сладкая кукуруза
24 55 902, кукуруза
24 55 902 пастернак, как правило, имеет более высокий ГИ.
Следующие факторы также могут повлиять на ГИ овощей:
Созревание и хранение : У плодов рипса более высокий ГИ.
Обработка : Свежие фрукты и овощи высвобождают углеводы медленнее, чем соки, пюре или протертые овощи.
Приготовление пищи : Различные методы приготовления могут изменить ГИ овощей. Например, ADA утверждает, что вареный белый картофель имеет ГИ 74–82, картофельное пюре быстрого приготовления имеет ГИ 84–90, а картофель фри имеет ГИ 58–68.
Бобовые — это собранные бобы, горох или чечевица, полученные из растений, принадлежащих к семейству бобовых или гороха. ГИ большинства бобовых составляет 50 или ниже.
Примеры включают:
Бобовые (на 150 г)
GI score
фасоль
19
красная чечевица
нут
36
масляные бобы
36
зеленая чечевица
37
Бобовые также содержат большое количество клетчатки и белка, которые помогают людям чувствовать себя более насыщенными дольше. Следовательно, они могут быть полезны для похудания, если их есть как часть здоровой, сбалансированной диеты в средиземноморском стиле.
Бобовые также содержат ряд важных микронутриентов, включая витамины группы В, железо, медь, магний, фосфор, марганец и цинк.
Поделиться на Pinterest Орехи и ореховое масло содержат большое количество белка и клетчатки, поэтому они медленно выделяют свою энергию.
Орехи и ореховое масло без добавления сахара содержат мало углеводов. Они также богаты клетчаткой и белком, что увеличивает время, необходимое организму для их переваривания.В результате орехи медленно высвобождают свою энергию, не повышая уровень глюкозы в крови.
Орехи могут быть особенно полезной закуской для людей с диабетом 2 типа. Они не только имеют низкий ГИ, но и содержат большое количество полезных мононенасыщенных жиров (МНЖК), которые могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.
Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у женщин с диабетом 2 типа, которые употребляли арахис или арахисовое масло каждый день, снижался аппетит и улучшался контроль уровня глюкозы в крови по сравнению с людьми, которые не употребляли эти продукты.
Для сытной закуски с низким ГИ попробуйте намазать миндальным или арахисовым маслом фрукты с низким ГИ, например, нарезанное яблоко.
Свежие фрукты, как правило, имеют низкий ГИ, что приводит к довольно медленному и устойчивому повышению уровня сахара в крови. Однако тропические фрукты, как правило, имеют более высокий ГИ.
Примеры фруктов с низким ГИ:
Фрукты (на 120 г)
Оценка ГИ
слива
24
грейпфрут16
25 28
абрикос
34
яблоко
40
апельсин
40
клубника
40
902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902
Примеры фруктов с более высоким ГИ включают:
Людям, которые хотят стабилизировать свой уровень сахара в крови, следует по возможности выбирать фрукты с низким ГИ. Покупая консервированные фрукты, избегайте консервированных фруктов с подслащенными фруктовыми соками или фруктов с добавлением сахара. У этого типа фруктов будет более высокий ГИ. Сушеные фрукты также содержат больше калорий и выше по шкале GI.
Многие молочные продукты, такие как молоко и йогурт, имеют низкие значения по шкале GI. Например, согласно ADA, у цельного молока ГИ 36–42, а у йогурта со вкусом фруктов — 39–43. Оба имеют минимальное влияние на уровень глюкозы в крови.
Молочные продукты также являются хорошим источником белка и кальция.Для завтрака с низким ГИ смешайте йогурт с фруктами и орехами с низким ГИ или смешайте ингредиенты с овощами, чтобы получился полезный смузи на завтрак.
Для веганов и людей, страдающих аллергией или чувствительностью к молочным продуктам, соевое молоко имеет ГИ 30–38. Это делает его хорошей альтернативой с низким ГИ.
Согласно списку ADA, белый хлеб имеет индекс GI 73–77. Белый хлеб очень быстро высвобождает углеводы, вызывая значительный пик и последующее падение уровня глюкозы в крови.
Чтобы поддерживать здоровый уровень глюкозы в крови, попробуйте заменить белый хлеб одним из следующих видов хлеба с низким ГИ:
Хлеб (на 30 г)
GI score
смешанное зерно
34
пумперникель
41
ржаная закваска
48
рожь
50
соя 15 5416 902 902 902 902 пшеница
902 902 пшеница 902 902
Следующие факторы также важны при попытке придерживаться здоровой диеты с низким ГИ:
Размер порции
Небольшие приемы пищи в меньшей степени влияют на уровень глюкозы в крови, чем большие приемы пищи.
Комбинации пищевых продуктов
ГИ пищи описывает, как она влияет на уровень глюкозы в крови, когда ее едят отдельно.
Однако сочетание продуктов с высоким и низким ГИ в одном приеме пищи увеличивает время переваривания продуктов с высоким ГИ. Это означает, что они будут выпускать глюкозу в кровоток с более стабильной скоростью.
Содержание питательных веществ
Многие продукты с высоким ГИ содержат больше питательных веществ, чем продукты с низким ГИ. Людям, соблюдающим диету с низким ГИ, в идеале следует избегать продуктов с низким ГИ, которые не обладают большой питательной ценностью.
Примеры таких продуктов включают:
плиток шоколада
пирожных
джемов
кукурузных чипсов
рисовой лапши
Диета, состоящая в основном из продуктов с низким ГИ, может иметь ряд преимуществ для здоровья. Существует множество вариантов с низким ГИ, подходящих для различных диет и пищевых потребностей.
При составлении плана питания с низким ГИ учитывайте другие факторы, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, например способы приготовления, размер порций и спелость свежих продуктов.
Также важно учитывать, что ГИ пищевого продукта не отражает его общую питательную ценность. Люди должны стремиться есть разнообразную пищу, особенно богатые питательными веществами фрукты и овощи, чтобы удовлетворить свои диетические потребности.
Список продуктов с медленным высвобождением углеводов | Здоровое питание
Автор: Aglaee Jacob Обновлено 14 декабря 2018 г.
Большинство видов хлеба, белого риса, хлопьев для завтрака, белого картофеля, безалкогольных напитков и выпечки содержат углеводы, которые быстро расщепляются на сахар.Быстро высвобождаемые углеводы вызывают резкое и быстрое повышение уровня сахара в крови, повышая риск набора веса и развития диабета 2 типа. С другой стороны, углеводы с медленным высвобождением являются более здоровыми вариантами, позволяющими поддерживать более стабильный уровень сахара в крови между приемами пищи и помогать вам чувствовать себя более насыщенным, чтобы вы могли достичь и поддерживать здоровый вес и предотвратить хронические заболевания.
Некрахмалистые овощи
Все некрахмалистые овощи содержат медленно высвобождаемые углеводы. Хорошие примеры некрахмалистых овощей включают шпинат, капусту, помидоры, брокколи, цветную капусту, огурцы, лук и спаржу.Ешьте немного при каждом приеме пищи, чтобы получать полезные углеводы, которые обеспечат вам медленный, но постоянный запас энергии в течение нескольких часов после еды.
Получить больше некрахмалистых овощей так же просто, как добавить в утренний омлет шпинат, грибы и помидоры, приготовить на обед большой салат из листовой зелени, перекусить палочками моркови и сельдерея и дополнить ужин жареной брокколи, красной болгарский перец и лук. Некоторые крахмалистые овощи, особенно белый картофель, содержат быстро высвобождающиеся углеводы.
Свежие фрукты
Большинство фруктов имеют гликемический индекс от низкого до умеренного, что является лучшим инструментом для определения того, содержит ли пища медленно или быстро высвобождающиеся углеводы. Если вы хотите есть только самые медленно высвобождаемые углеводы, чтобы свести к минимуму колебания уровня сахара в крови, избегайте тропических фруктов, таких как папайя, манго и ананас. Вместо этого выбирайте ягоды, дыни, вишню, яблоки, сливы и груши.
Ешьте целые или мелко нарезанные фрукты.Фруктовые соки, сухофрукты и консервированные фрукты — это быстро высвобождаемые углеводы.
Сладкий картофель
Хотя белый картофель содержит углеводы, которые могут быстро повысить уровень сахара в крови, сладкий картофель является хорошим заменителем углеводов с медленным высвобождением. Подавайте запеченный сладкий картофель, пюре из сладкого картофеля или домашний картофель фри из сладкого картофеля вместо белого картофеля с высоким гликемическим индексом.
Орехи и ореховое масло
Орехи и ореховое масло содержат очень мало углеводов, а из-за высокого содержания клетчатки, белка и полезных жиров эти углеводы перевариваются очень медленно.Добавьте в салат несколько грецких орехов, перекусите горстью орехов макадамия или намазав миндальным маслом кусочки фруктов — это хорошие варианты, чтобы вы почувствовали себя сытым и энергичным до следующего приема пищи. Избегайте орехов в сахаре и в шоколаде и придерживайтесь натурального орехового масла, не содержащего подсластителей.
Steel-Cut Oats и Quinoa
Большинство хлопьев для завтрака — не только сладкие, но даже не содержащие сахара, такие как овсяные кольца, кукурузные хлопья и воздушные хлопья — имеют высокий гликемический индекс.Чтобы заменить вашу ежедневную тарелку хлопьев для завтрака углеводами с медленным высвобождением, выберите вместо них стальной овес или киноа. Готовьте их, следуя инструкциям на упаковке, и подавайте с другими продуктами с низким гликемическим индексом, такими как молоко, простой йогурт, ягоды, орехи или ореховое масло.
Набор быстро высвобождаемых углеводов
Совершенно нормально время от времени побаловать себя продуктами с высоким гликемическим индексом, и если вы позволите себе время от времени угощать себя, вам будет легче придерживаться общего плана питания. Вы можете свести к минимуму их влияние на уровень глюкозы в крови, взяв за привычку сочетать эти быстрые углеводы с другими продуктами, которые замедляют их распад в вашей пищеварительной системе. Например, вы можете сочетать белый рис с жареным мясом или бобами с высоким содержанием белка и клетчатки, чтобы замедлить пищеварение и предотвратить повышение уровня сахара в крови.
Список медленно сжигаемых углеводов | Livestrong.com
Пища, которая считается медленно сжигаемой, переваривается медленно.Выбирайте медленно сжигаемые углеводы, выбирая необработанные продукты с высоким содержанием клетчатки и используя гликемический индекс.
Что такое гликемический индекс?
Гликемический индекс определяется тем, насколько быстро пища вызывает повышение уровня сахара в крови в кровотоке. Медленно сжигаемые углеводы имеют низкий гликемический индекс, потому что они перевариваются и усваиваются медленнее, чем углеводы с высоким ГИ, объясняет Академия питания и диетологии. Медленно сжигаемые углеводы содержат больше клетчатки, белков и / или жиров и включают в себя множество различных фруктов и овощей, определенные виды зерновых и большинство бобовых и молочных продуктов.
Фрукты с медленным сжиганием углеводов
Вишня, сливы, грейпфрут, яблоки, груши, виноград, апельсины, чернослив, курага, киви и персики являются примерами медленно горящих фруктов. Медленно сжигаемые фрукты имеют гликемический индекс 55 или меньше, что верно для всех медленно сжигаемых углеводов. По мнению Академии питания и диетологии, наполнение своего рациона продуктами с низким ГИ может помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес, потому что эти продукты, как правило, подавляют чувство голода и помогают контролировать уровень сахара в крови.А если у вас диабет, медленное сжигание или медленное высвобождение углеводов может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови и снизить уровень холестерина и триглицеридов за счет повышения инсулинорезистентности, согласно данным Diabetes Canada.
Овощи с медленным сжиганием углеводов
Горох, морковь, баклажаны, цветная капуста, брокколи, лук, салат, помидоры, стручковая фасоль и красный перец являются примерами медленно горящих овощей. Эти овощи не только являются хорошим источником энергии, но они также низкокалорийны и содержат большое количество клетчатки, калия, фолиевой кислоты и витаминов А и С.Люди, которые придерживаются диеты, богатой фруктами и овощами, снижают риск сердечных заболеваний. Эти продукты также могут защищать от некоторых видов рака, сообщает Министерство сельского хозяйства США.
Выбор здорового зерна
В дополнение к зерновым, таким как рис, медленно горящие зерновые продукты включают хлеб, крупы, крекеры и макаронные изделия. Не все здоровые зерновые, такие как цельнозерновые овсяные хлопья, включены в список медленно перевариваемых углеводов. К медленно сжигаемым углеводам относятся овсяные отруби, овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб из пумперникеля, цельнозерновой хлеб, спагетти, коричневый рис, перловая крупа и пшеничные лепешки. Хотя спагетти и другие виды пасты считаются медленными, приготовление пищи влияет на ЖКТ. Готовьте пасту al dente, чтобы снизить ГИ.
Устойчивая энергия с бобовыми
Если вы хотите добавить в свой рацион больше медленно сжигаемых углеводов, GI Diet Guide рекомендует бобовые, в том числе зрелые бобы и горох. Фасоль, масляная фасоль, нут, черноглазый горох, темно-синяя фасоль, чечевица и желтый колотый горох — все это будет хорошим выбором. Повысьте уровень энергии, добавляя эти бобы и горох в салат, суп и цельнозерновые гарниры.Помимо полезных углеводов, фасоль также является хорошим источником белка, а также цинка и железа.
Выбирайте здоровые молочные продукты
И молоко, и йогурт считаются медленно сжигаемыми углеводами. Хотя цельное молоко и жирный йогурт могут быть хорошим источником энергии, они также содержат много нездоровых насыщенных жиров. Итак, когда дело доходит до молочных продуктов, вы должны внимательно относиться к своему выбору. Здоровые углеводы с медленным сжиганием или медленным высвобождением из молочных продуктов включают обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт без сахара.А для тех, кто не пьет коровье молоко, соевое молоко также является медленно сжигаемым углеводом.
Медленноуглеводная диета: обзор и руководство
Медленноуглеводная диета предполагает, что ее последователи принимают определенные пищевые добавки.
Учитывая, что эта диета может вызвать потерю лишней воды, рекомендуется восполнить потерю электролитов с помощью следующих добавок:
Калий: 99-мг таблетки с каждым приемом пищи
Магний: 400 мг в день , плюс 500 мг перед сном для улучшения сна
Кальций: 1000 мг в день
Медленноуглеводная диета предлагает четыре дополнительных добавки, которые могут помочь процессу похудания:
Поликозанол: 20-25 мг
Альфа-липоевая кислота: 100–300 мг
Флаванолы зеленого чая (без кофеина): Должен содержать не менее 325 мг галлата эпигаллокатехина (EGCG)
Экстракт чеснока: Не менее 200 мг
Этот режим приема рекомендуется шесть дней в неделю с недельным перерывом каждые два месяца.
Суточный график дозирования выглядит следующим образом:
Перед завтраком: Альфа-липоевая кислота, флаванолы зеленого чая и экстракт чеснока
Перед обедом: Альфа-липоевая кислота, флаванолы зеленого чая и экстракт чеснока
Перед ужином: Альфа-липоевая кислота, флаванолы зеленого чая и экстракт чеснока
Перед сном: Поликозанол, альфа-липоевая кислота и экстракт чеснока
Ниже приводится краткое объяснение того, почему эти добавки могут быть полезны при соблюдении этой диеты :
Поликозанол
Поликозанол представляет собой спиртовой экстракт растительных восков, полученных из сахарного тростника, пчелиного воска, злаков и других пищевых продуктов (7).
Было показано, что эта добавка значительно увеличивает уровни «хорошего» холестерина ЛПВП и общего холестерина. Кроме того, исследование показало, что поликозанол может помочь снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП примерно на 23% (8).
Поликозанол также оказался безопасным и хорошо переносимым участниками исследования (8).
Альфа-липоевая кислота
Было доказано, что альфа-липоевая кислота (АЛК) является мощным антиоксидантом, полезным для похудания (9, 10).
Низкоуглеводная диета предполагает, что АЛК способствует снижению веса за счет увеличения всасывания углеводов в мышцы и печень, поскольку в противном случае они могут превращаться в жир.
Фактически, исследование показало, что 360 человек с ожирением потеряли значительную массу тела после приема 1200–1800 мг АЛК в день в течение 20 недель (11).
Флаванолы зеленого чая
Галлат эпигаллокатехина (EGCG) — самый распространенный и важный антиоксидант, обнаруженный в зеленом чае.
EGCG, как было показано, способствует снижению веса за счет увеличения способности организма сжигать калории за счет увеличения термогенеза (12, 13).
Скелетные мышцы используют глюкозу для получения энергии, и EGCG, по-видимому, ускоряет этот процесс. Было показано, что EGCG увеличивает количество молекул транспортера глюкозы типа 4 (GLUT-4) в клетках, которые переносят в них глюкозу (14).
Более того, было показано, что EGCG вызывает гибель жировых клеток, помогая при потере веса (15).
Экстракт чеснока
Экстракт чеснока содержит два компонента, ответственных за его пользу для здоровья: аллицин и s-аллилцистеин (SAC). САК более стабилен и лучше усваивается организмом, чем аллицин (16, 17, 18).
Экстракт чеснока оказался мощным антиоксидантом, который эффективно снижает уровень холестерина и сахара в крови (18, 19).
Низкоуглеводная диета также предполагает, что потребление экстракта чеснока полезно во время программы, чтобы избежать восстановления жира.
Фактически, исследования показывают, что экстракт чеснока, особенно экстракт выдержанного чеснока, может помочь снизить вес и избежать увеличения жировых отложений в сочетании с 12-недельным режимом физических упражнений (20).
Резюме Диета с медленным потреблением углеводов рекомендует восполнение электролитов добавками кальция, магния и калия. Также предлагается использовать поликозанол, флаванолы зеленого чая, экстракт чеснока и альфа-липоевую кислоту.
Примеры сложных углеводов: список общепринятых продуктов
Углеводы заслужили плохую репутацию. Со временем пища, дающая нам энергию, была названа источником ожирения. Люди, пытающиеся похудеть, говорят, что они «отказываются от углеводов», потому что знают, что они превращаются в сахар (настоящее зло). Однако, если вы изучите различные примеры сложных углеводов, вы быстро увидите, что не все углеводы вредны.
Почему мы часто слышим о «хороших» и «плохих» углеводах? Или сложные и простые углеводы? Что ж, простые углеводы («плохие») лишены всех питательных веществ, включая клетчатку.У них высокий гликемический индекс, который вызывает резкий скачок уровня сахара в крови. Сложные углеводы («хорошие») богаты клетчаткой и содержат меньше сахара. Это помогает похудеть и повысить уровень энергии.
Давайте посмотрим на примеры сложных углеводов и разберемся между хорошими и плохими.
Общие сложные углеводы
В список продуктов, содержащих сложные углеводы, входят элементы, которые не считаются «плохими». Например, горох, фасоль и цельнозерновые продукты содержат сложные углеводы.«Сложные» просто означает, что они состоят из молекул сахара, связанных в длинные сложные молекулярные цепи.
Вот некоторые сложные углеводы, с которыми вы, вероятно, столкнетесь:
Молочные продукты
Мы не часто думаем о молоке или молочных продуктах как об «углеводах», но они могут содержать углеводы. Вот несколько полезных для здоровья вариантов:
Орехи, семена и бобовые
Эти закуски обычно классифицируются как «с высоким содержанием углеводов». Однако это пример «хороших углеводов», где вы обнаружите, что они сытные, с низким содержанием сахара и обеспечивают энергию:
Чечевица
Фасоль
Нут
Колотый горох
Соевые бобы
Фасоль пинто
Соевое молоко
Цельное зерно
Цельное зерно — это сложные углеводы, которые не только сытно, но и насыщены питательными веществами. Вот некоторые из самых полезных для здоровья вариантов:
Гречка
Коричневый рис
Кукуруза
Пшеница
Ячмень
Овес
Сорго
Квиноа
Фрукты и овощи
содержат большое количество натуральных фруктов сахар, он по-прежнему является более здоровой заменой, чем некоторые из наших любимых углеводных закусок. Вот образцы фруктов и овощей, содержащих сложные углеводы:
Картофель
Помидоры
Лук
Бамия
Маринованные огурцы
Морковь
Ямс
Клубника
Горошек
Шпинат
Зеленые бобы
Цуккини
Яблоки
Груши
Огурцы
Спаржа
Грейпфрут
Чернослив
9 Преимущества комплекса углеводов
9 Преимущества комплекса углеводов при максимальной производительности.Вот несколько причин, чтобы выбрать сложные углеводы вместо простых.
Топливо
Сложные углеводы поддерживают организм в течение длительного периода времени. Употребление простых углеводов может быть быстрым способом насытить желудок или утолить тягу, но простой сахар быстро переваривается, а это означает, что голод вернется раньше.
Пищеварение
Сложные углеводы перевариваются дольше. Это делает их ключом к утолению голода, а также обеспечивает более длительный источник энергии.Поскольку сложные углеводы часто содержат много клетчатки, они увеличивают объем стула, позволяя ему беспрепятственно перемещаться по пищеварительному тракту. Когда это происходит, появляется меньше вздутия живота и газов, уменьшается запор и выводится больше токсинов из организма.
Снижение веса
Да, правильные углеводы действительно могут помочь вам похудеть, а не набрать вес. Употребление сложных углеводов помогает вам чувствовать себя сытым в течение более длительного периода времени. В результате уменьшается тяга к еде и уменьшается потребность в нездоровых перекусах между запланированными приемами пищи.
Вместо простых углеводов перекус сложными углеводами — это простой способ не сбиться с пути к вашим целям по снижению веса или поддержанию здоровья.
Здоровье сердца
Доказано, что диета, богатая овощами, снижает уровень холестерина ЛПНП и помогает предотвратить сердечные приступы за счет снижения артериального давления. Сложные углеводы могут сохранить здоровье вашего сердца. Цельнозерновые и бобовые также защищают сердце, снижая риск сердечно-сосудистых и ишемических заболеваний.
Как включить в свой рацион более сложные углеводы
Чтобы получить пользу от употребления более сложных углеводов, может потребоваться внести некоторые изменения в свой рацион.Вот несколько примеров простых замен:
Вместо белого хлеба и макарон перейдите на цельнозерновой хлеб и макаронные изделия. Если сначала переключение пугает, попробуйте смешать половину цельного зерна и половину белого при приготовлении макарон.
Другими альтернативами пасте являются спагетти из тыквы и лапша из кабачков (или зудл).
Вместо того, чтобы жевать картофельные чипсы, попробуйте орехи и сырые овощи.
Вместо белого риса в качестве основы для блюд рассмотрите коричневый рис, киноа или бобы.
Вместо картофеля попробуйте пюре или жареную цветную капусту.
Вместо овсяной каши быстрого приготовления по утрам попробуйте нарезанный овес или овсяные хлопья. Овсяные хлопья быстрого приготовления обычно содержат сахар, в то время как овсяные хлопья или овсяные хлопья более натуральные.
Вот взгляд Harvard Health на то, как потреблять углеводы. Они утверждают, что диета с низким содержанием углеводов — не всегда разумный выбор. С уменьшением количества углеводов мы должны каким-то образом заменить потребление калорий, и диета с высоким содержанием жиров не обязательно является ответом.
Измените репутацию углеводов
В конце концов, сложные углеводы — это противоположность ожирения. Скорее, они наполняют наш организм питательными веществами, которые он оценит. Возможность дольше чувствовать сытость поможет предотвратить ненужное потребление сахара, которое может быть вредным для уровня сахара в крови. Это делает сложные углеводы беспроигрышным вариантом для всех, кто на ночь предпочитает спагетти-сквош коробке макарон.
Это была довольно сложная болтовня.Давайте повеселимся. Наслаждайтесь этими примерами пищевых идиом и посмотрите, не переборщите ли вы с какой-нибудь из этих фраз!
Хорошие и плохие углеводы: узнайте разницу
Подробная информация о сложных углеводах
Сложные углеводы считаются «хорошими» из-за того, что они состоят из более длинных наборов сахаров, расщепление которых организму требуется дольше. Это означает, что вы будете получать меньшее количество сахара, высвобождаемое с более постоянной скоростью, вместо пиков и спадов, чтобы поддерживать себя в течение дня.
Продукты со сложными углеводами обычно содержат больше витаминов, клетчатки и минералов, чем продукты, содержащие более простые углеводы, при условии, что вы предпочитаете цельнозерновые продукты обработанным. Например, цельнозерновые, такие как цельнозерновая мука, киноа, коричневый рис, ячмень, кукуруза и овес, среди прочего, содержат больше питательных веществ, чем обработанные зерна, такие как белый рис и хлеб, макаронные изделия и выпечка из белого порошок.
Богатые питательными веществами сложные углеводы, входящие в состав здорового и сбалансированного питания, включают:
Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и муку
Коричневый и дикий рис
Ячмень
Квиноа
Картофель
Кукуруза
Бобовые, такие как черная фасоль, нут, чечевица и др.
Важно сканировать этикетки ингредиентов для таких продуктов, как хлеб и макаронные изделия, в поисках цельного зерна и меньшего количества источников добавленного сахара.«Прочтите рамку, чтобы знать, что именно вы получаете. Если первым ингредиентом является цельнозерновая мука или цельнозерновая овсяная мука, скорее всего, это будет сложный углевод», — говорит Мейеровиц.
Пытаясь выяснить, является ли источник углеводов хорош или плох, помните следующее: чем больше в нем сахара и чем меньше клетчатки, витаминов и минералов, тем хуже для вас еда.
Фактор гликемической нагрузки
Описывая углеводы как простой или сложный — это один из способов их классификации, но диетологи и диетологи теперь используют другую концепцию, чтобы направлять людей в принятии решений относительно углеводов, которые они предпочитают есть.
Гликемический индекс (ГИ) пищи в основном показывает, насколько быстро и насколько высоко поднимется уровень сахара в крови после употребления углеводов, содержащихся в этой пище, по сравнению с употреблением чистого сахара. Продукты с высоким ГИ легко перевариваются и вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови. Пища с более низким ГИ переваривается медленнее.
Знание ГИ для конкретной пищи может помочь вам понять, как углеводы в этой пище повлияют на уровень сахара в крови, но важно отметить, что это не обязательно делает пищу нездоровой или полезной. Такие фрукты, как арбуз и дыня, имеют высокий ГИ, хотя оба являются здоровой пищей. Вы можете найти GI продукта, используя международную онлайн-базу данных GI.
Чтобы продвинуть этот подход еще на один шаг, вам нужно взглянуть на гликемическую нагрузку продукта. Факторы гликемической нагрузки учитывают как гликемический индекс, так и количество углеводов в пище. Чтобы определить гликемическую нагрузку, вы умножаете гликемический индекс продукта на количество углеводов, содержащихся в пище на порцию, и делите на 100.
Низкий GL — 10 или меньше; средний — от 11 до 19; и 20 или больше считается высоким. Например, простой бублик имеет GI 72 и GL 25, в то время как цельнозерновой хлеб имеет GI 69 и GL 9. GL также можно использовать для сравнения влияния углеводов на уровень сахара в крови во всех блюдах или закусках. , в то время как ГИ для пищи указывает только на один продукт за раз.
Даже если пища содержит углеводы с высоким гликемическим индексом, низкое количество углеводов не окажет такого большого влияния.
Здравствуйте уважаемые читатели! Начался сезон блюд из тыквы. Конечно многие из нас при одном упоминании о тыкве сразу вспоминают тыквенную кашу. Тыквенная каша — вкусное и простое блюдо, поэтому с его приготовлением справиться даже новичок. Тыквенная каша полезна, поэтому она отлично подойдет для детского меню. Один ее яркий цвет отлично поднимет настроение. Приготовить ее можно и на плите и в духовке и в мультиварке. Это вкусное и простое блюдо, поэтому с его приготовлением справиться даже новичок. Тыквенная каша очень полезна, поэтому это отличное блюдо для детского меню.кроме того она яркая и красивая, что отлично поднимет настроение. Готовить ее можно и на плите и в духовке и в мультиварке. Тыквенную кашу готовят с разными крупами, тут все зависит от ваших вкусов и предпочтений. Лучше всего остановить свой выбор на овсянке,пшене, рисе, манке или кукурузной крупе.
.
Тыквенная каша с рисом
Ингредиенты:
0,5кг тыквы
3ст.л. воды
300мл молока
2ст.л. сахара
30г сливочного масла
Рис 2ст.л.
Тыквенная каша с рисом рецепт:
Тыкву, очищаем от шкурки и семечек, нарезаем кубиками, кладем в кастрюлю.
Заливаем водой, накрываем крышкой и ставим варить на сильный огонь на 10 минут.
Если вода не успела выкипеть. А тыква стала мягкой, то лишнюю воду сливаем.
Заливаем молоком, убавляем огонь до минимума и даем закипеть.
Рис хорошо промываем, выкладываем в кипящее молоко. Добавляем соль, сахар и варим пол часа.
Когда тыквенная каша готова, кладем в нее сливочное масло, закрываем крышкой и даем постоять 15 минут.
Тыквенная каша готова!
Читать также: Тыквенные оладьи
.
Тыквенная каша с пшеном
Мне очень нравиться тыквенная каша с пшеном, готовлю я ее обычно в кастрюле на плите. К ней конечно можно добавить ягоды и мед. Измельчать тыкву или оставить кусочками решать вам.
Ингредиенты:
300г тыквы
100г пшена
2 ст.молока
Сахар. Соль
сливочное масло
Все остальное – мед, Ягоды по желанию
Рецепт приготовления:
.Вымоем и Очистим тыкву. После этого нарезаем кубичками или измельчаем на блендере.
Хорошо промываем пшено водой, после этого зальем кипятком и даем постоять 5 минут.
Наливаем в кастрюльку Молоко и доведем до кипения, соль и саха добавим по вкусу и конечно перемешиваем.
Теперь добавим тыкву, варим пол часа на небольшом огне.
Добавляем пшено, без воды.и варим около 20 минут.
Пробуем нашу крупу и если она готова. Можно добавить ягоды с ними проваривариваем еще несколько минут.
Блюдо, существующее тысячелетия, не раз спасавшее народы от голода, украшающая столы знати и бедняков — тыквенная каша не утратила своей популярности до сих пор. С фруктами или крупами, вареная или печеная — ярко-оранжевая масса способна принимать любые вкусовые оттенки и с легкостью становиться сладким десертом или основной едой.
Как приготовить тыквенную кашу?
Тыквенная каша, рецепт которой прост и универсален, стала примером здорового и питательного кушанья, не требующего особых навыков в приготовлении. Блюдо, созданное путем варки или тушения и представляющее густую массу, имеет способность уживаться с полезными и простыми продуктами, что позволяет разнообразить повседневный рацион. Быть уверенным в результате получения вкусного блюда можно, если придерживаться основных правил:
Выбирайте продукт с яркой, сладкой мякотью и неповрежденной кожурой.
Избавиться от плотной оболочки возможно за пару минут, если надрезать ее и подержать продукт 3 минуты в СВЧ.
Очищенную бахчевую культуру нарежьте небольшими сегментами для ускорения процесса обработки.
Потребуется 25 минут, чтобы сваренные или запеченные кусочки приобрели мягкую консистенцию, после чего приправленные специями или соединенные с крупой, они превратятся в ароматную кашу.
Тыквенная каша на молоке
Молочная тыквенная каша — отличный питательный источник, всецело раскрывающий полезные особенности бахчевой культуры. Присутствие молока в блюде усиливает свойства каротина и трансформирует его в организм в качестве необходимого для жизнедеятельности витамина А, который усваивается только при наличии животных или растительных жиров.
Ингредиенты:
тыква — 800 г;
молоко — 1, 2 л;
мед — 1 ст. ложка;
сливочное масло — 50 г;
корица — щепоть.
Приготовление
Перед тем, как сварить тыквенную кашу, очистите и нарежьте мякоть небольшими ломтиками.
Опустите их в горячее молоко и варите 40 минут до полного размягчения.
Слейте жидкость в отдельную емкость и протрите разваренную массу через сито.
Заправьте специями и подавайте тыквенную кашу вместе со стаканом молока, использованном при варке.
Тыквенная каша на воде
Тыквенная каша без добавления круп на водной основе не покажется скучной и пресной при использовании дополнений в виде орехов и сухофруктов. Они не только добавят текстуры, но и усилят вкусовые качества продукта. Низкокалорийное и диетическое блюдо на самом деле очень питательно и если подать его к завтраку, способно зарядить энергией.
Ингредиенты:
мякоть — 600 г;
вода — 800 мл;
изюм — 100 г;
тыквенные семечки — 50 г;
грецкие орехи — 50 г;
мед — 1 ст. ложка;
сливочное масло — 40 г.
Приготовление
Перед тем, как варить тыквенную кашу, подготовьте изюм, замочив его в теплой воде на полчаса и орехи, прокрутив их в блендере.
Мякоть нарежьте и проварите в течение 20 минут.
Слейте жидкость и пюрируйте смесь.
Приправьте, всыпьте орехи, изюм и семечки.
Тыквенная каша с манкой
Приготовление тыквенной каши станет приятным и нужным процессом в семьях с маленькими детьми. Необычайно ароматная с нежной и мягкой текстурой, она прекрасный кладезь витаминов в зимнее время года, при отсутствии свежих овощей и фруктов. Тыквенная каша для детей зачастую варится с манной крупой, добавляя сытности блюду.
Ингредиенты:
мякоть тыквы — 250 г;
молоко — 600 мл;
манная крупа — 80 г;
сахар — 20 г;
сливочное масло — 50 г;
горсть изюма.
Приготовление
Мякоть измельчите на терке и проварите в молоке около 10 минут.
Всыпьте манку, сахар и, помешивая, держите на огне до густоты массы.
Заправьте и украсьте изюмом.
Тыквенно-пшенная каша
Тыквенная каша с пшеном — классика русской кулинарии. При упоминании о рецептуре сразу же возникает желание готовки в печи, которая максимально сохранит сладость и аромат мякоти, и придаст пшену рассыпчатости. Не следует пренебрегать данным вариантом, так как это единственный способ получить в чистом виде витамины, присущие злаку.
Ингредиенты:
тыква — 2, 5 кг;
пшено — 300 г;
молоко — 1 л;
вода — 200 мл.
Приготовление
Очистите и нарежьте кусочками тыкву.
Разложите на противне, влейте жидкость и выпекайте при 200 градусах в течение получаса.
Пшено промойте, залейте кипятком на пару минут для устранения горечи.
Запеченную основу переложите в форму, разомните, соедините с крупой, влейте молоко и запекайте в течение 40 минут в духовке при 170 градусах.
Тыквенная каша с рисом — рецепт
Тыквенно-рисовая каша — еще один классический вариант использования универсальных качеств бахчевой культуры в сочетании с не менее популярной крупой. Учитывая часовые хлопоты, многие хозяйки предпочитают этот вариант из-за сливочной, нежной текстуры. Приятная особенность: заморозив массу, можно сэкономить время готовки завтрака.
Ингредиенты:
мякоть — 800 г;
вода — 150 мл;
молоко — 350 мл;
сахар — 50 г;
рис — 120 г;
сливочное масло — 50 г.
Приготовление
Используя первую пару составляющих списка, варите кусочки продукта в течение четверти часа.
Влейте молоко, всыпьте сахар и рис и томите на медленном огне, не перемешивая, полчаса.
Тыквенную кашу разомните, заправьте и подавайте.
Тыквенная каша с кукурузной крупой
Вкусная тыквенная каша может быть еще и диетическим кушаньем, особенно востребованным людьми, следящими за своим рационом. Правильно — не значит дорого, и данная рецептура подтверждает это. Финансово удобные продукты способны превратиться в качественную еду всего за четверть часа, заполнив тарелки троих поклонников здорового образа жизни.
Ингредиенты:
ломтики тыквы — 250 г;
вода — 200 мл;
кукурузная крупа — 100 г;
молоко — 300 мл;
соль — щепотка.
Приготовление
Потомите ломтики на сковороде, влейте часть молока и тушите около 10 минут, после чего взбейте блендером.
В отдельной емкости за 5 минут сварите кукурузную крупу.
Соедините компоненты между собой, добавьте остальную жидкость и немного подержите на огне.
Тыквенная каша в мультиварке — рецепт
О непревзойденных способностях мультиварки знают ее обладатели: достаточно выбрать компоненты, соблюсти пропорции, выставить режим и ожидать блюдо на столе. Перед тем, как правильно варить тыквенную кашу, следует купить качественную основу, измельчить, оттенить сладость солью, влить сливки и, установив функцию, покинуть кухню.
Ингредиенты:
тыква — 600 г;
сливки — 360 мл;
мед — 1 ст. ложка;
соль — щепотка;
рис — 180 г.
Приготовление
Кусочки главного элемента выложите в чашу мультиварки, всыпьте промытый рис, влейте сливки, добавьте мед, перемешайте и посолите.
Выберите функцию «Каша» и время 40 минут и вкусная тыквенная каша появится согласно рецептуре.
Тыквенная каша в горшочках в духовке
Тыквенная каша в духовке продолжает серию вкусной и технически правильно обработанной еды. Не секрет, что готовка в печи сохраняет не только все самые лучшие качества блюда, но и удерживает сочность, не нарушая структуры. Используя «бабушкин» метод и затратив не более получаса времени, можно сотворить три порции кушанья с овсяной основой.
Ингредиенты:
мякоть тыквы — 250 г;
овсяные хлопья — 150 г;
сливки — 450 мл;
вода — 200 мл;
мед — 1 ст. ложка;
яблоко — 1 шт.;
зерна граната — 50 г.
Приготовление
Главный элемент списка измельчите и проварите в течение 10 минут.
Выложите мякоть в горшочки, всыпьте хлопья и влейте сливки.
Запекайте в течение 20 минут при 180 градусах.
Заправьте медом, выложите дольки яблок и зерна граната.
womanadvice.ru
Каша из тыквы — вкусные рецепты приготовления с фото
Ирина Камшилина
Готовить для кого-то гораздо приятней, чем для себя))
Восхитительная, ароматная каша желто-оранжевого цвета знакома нам с детства. Для ее приготовления не надо обладать специальными кулинарными навыками или покупать необычные продукты. Для тыквенной каши вам понадобится тыква, крупа, специи, духовка или плита. Это блюдо готовят не только сладким, но соленым и даже острым. Каша из тыквы — это полезный вариант завтрака для всех членов семьи. Малышам придутся по вкусу сладкие варианты блюда, а мужчинам — острые.
Статьи по теме
Польза и вред тыквы
Овощи этой бахчевой культуры содержат незаменимые для здоровья человека жирные и органические кислоты, витамины С, В1, каротодины, каротин, аминокислоты. В мякоти тыквы присутствуют клетчатка, пектин, белки, ферменты, калий, магний, железо, цинк. Противопоказаний к употреблению этого овоща практически нет. Не рекомендуется кушать тыкву в больших количествах людям с пониженной кислотностью, при язве желудка или с болезнью двенадцатиперстной кишки. В остальных случаях этот ценный пищевой продукт оказывает благотворное влияние на организм людей:
помогает бороться с усталостью, стрессом, апатией;
противодействует воспалительным процессам в кишечнике;
улучшается регенерация клеток.
Особенности продукта
Употребляют в еду как сырую тыкву, так и приготовленную различными способами. Этот питательный овощ отваривают, запекают, жарят. Из сырой тыквы готовят салаты, холодные закуски, десерты. А подготовленный овощ становится основой для супов, вторых блюд, соусов. Тыква – уникальный продукт, который сохраняет свои полезные, питательные свойства после термической обработки. А диета с этим овощем помогает быстро сбросить лишний вес.
Главное – правильно выбирайте овощ. Крупные плоды с плотной кожурой выращивают для корма домашних животных. Такие овощи менее сладкие, более волокнистые. Поэтому выбирайте небольшие плоды, сухие, без повреждений. Отличными вкусовыми качествами обладают мускусные тыквы. Они небольшие по размеру, с тонкой кожурой, сочной мякотью. Из их плодов вы приготовите массу великолепных блюд.
Правила употребления тыквенной каши
Ее употребляют на завтрак, обед, ужин. Кашу из тыквы едят как горячей, так и холодной. Приготовьте блюдо на молоке, добавьте немного меда, орехов — у вас получится питательный, полезный завтрак. А каша из тыквы с пармезаном, куриной грудкой станет для ваших близких великолепным, вкусным ужином, если вы решите ее приготовить..
Как приготовить кашу из тыквы
Часть людей сознательно исключают ее из своего меню. Но правильно приготовленная каша из тыквы обладает восхитительным вкусом, приятным ароматом. А разнообразные добавки превращают ее в гастрономический шедевр. В кулинарии масса рецептов, позволяющих приготовить как обычную тыквенную кашу, так и ризотто, минестроне или хумус. Для создания простой каши вам понадобятся следующие ингредиенты:
крупа пшенная, пшено или рис 2/3 стакана;
тыква, нарезанная кубиками 1,5 стакана;
сахар — 1 ст.л.;
соль — 1 ч.л.;
корица, ваниль или лимонная цедра по вкусу.
Перед приготовлением каши, у тыквы срезают дно и верхушку. После этого, ее острым ножом разрезают пополам. Ложкой вынимают семечки, волокно, очищают от кожуры, надрезают. Варят тыкву в подсоленной воде до полуготовности около 30 мин. Затем откидывают на дуршлаг, дают стечь воде. Когда все готово, приступают к приготовлению каши:
тыкву, промытую крупу залейте холодной водой, так, чтобы она покрывала продукты на несколько сантиметров;
добавьте сахар, соль;
поставьте на маленький огонь, варите до полной готовности крупы;
в конце приготовления добавьте корицу, ваниль или лимонную цедру;
готовую кашу накройте крышкой для упаривания на 20-30мин;
подавайте блюдо с маслом, сметаной или вареньем.
Если вы – не поклонница сладких каш, любите экспериментировать на кухне, попробуйте приготовить тыквенную кашу с рисом и беконом. Сначала отварите крупу. Для этого берется подсоленная вода, промытый рис, варится до полуготовности крупы. Тыкву почистите, нарежьте кубиками. Обжарьте на разогретой сковороде лук, добавьте к нему овощ. Через несколько минут введите овощной бульон, который может содержать кусочки моркови.
Доведите кашу до кипения, накройте крышкой, дайте ему свариться в течение 10 мин. Затем снимите крышку, разминайте содержимое вилкой, пока у вас не получится кашеобразное вещество. На сухой сковороде обжарьте ломтики бекона. Рис добавьте к перетертой тыкве, сверху посыпьте тертым пармезаном, зеленью. Все хорошо перемешайте. Выложите готовое блюдо в порционные тарелки, сверху украсьте ломтиками хрустящего, обжаренного бекона. Для приготовления такой нетрадиционной тыквенной каши вам понадобится:
рис — 300г;
тыква — 150г;
бекон — 150г;
тертый пармезан — 4 ст.л.;
лук-шалот — 1 головка;
овощной бульон — 0,5л.;
смесь зелени — 1 пучок;
оливковое масло — 4 ст.л.;
соль, перец по вкусу.
Для приготовления диетического варианта тыквенной каши смешайте 500 г предварительно отваренной до полуготовности тыквы, 1 яблоко, 150 мл воды, 80 г овсяных хлопьев, 1 зеленое яблоко, горсть сухофруктов. Полученную смесь разложите по керамическим горшочкам, выпекайте в духовке при температуре 180 градусов около 30 мин. Готовой каше дайте настояться 20 мин. По желанию добавьте в блюдо ложечку меда.
Узнайте, хумус — что это такое, как приготовить это блюдо в домашних условиях.
Калорийность и пищевая ценность вареной тыквы
После термической обработки этот бахчевой овощ содержит 20 ккал на 100 г готового продукта. Из них 3 ккал белков, 1 ккал жиров и 16 ккал углеводов. 1 г жиров дает организму 9 ккал, 1 г углеводов и белков по 4 ккал. Если вы придерживаетесь диетического питания, смело включайте это плод в свой ежедневный рацион. В 100 г отварной тыквы 0,72 г белков, 1,1 г пищевых волокон, 0,037 г насыщенных жирных кислот.
Видео-рецепт приготовления каши с тыквой на молоке
Вы сомневаетесь в том, что приготовленное вами блюдо будет вкусным? Посмотрите ниже пошаговый видео-рецепт приготовления тыквенной каши. Вы убедитесь, насколько это блюдо простое. Готовая каша из тыквы обладает неповторимым молочно-карамельным вкусом, изысканным ароматом. Это диетическое блюдо понравится всем членам вашей семьи. Подавайте его на завтрак, полдник или в качестве легкого десерта. Каша из тыквы на молоке так же вкусна холодная, как и горячая. А готовое блюдо имеет богатый, аппетитный нежно-оранжевый цвет.
Завтрак в Анетти. Овсяная тыквенная каша-пюре Молочная пшенная каша с тыквой. Рецепт пшенная молочная каша
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
Комментарии для сайта Cackle
sovets.net
Как приготовить вкусную и полезную кашу из тыквы
Как приготовить кашу из тыквы, чтобы получилось вкусно и полезно? Ведь нет ничего тайного в том, что при термической обработке часть витаминов теряется. Кроме того важно довести овощ до полной готовности, чтобы он не остался сырым.
Тыквенная каша полезна не только для взрослых, но и для детей. Как и любой другой овощ оранжевого цвета, в тыкве полно провитамина А (каротин), который полезен и для глазок, и для слизистых оболочек.
А яркий насыщенный солнечный цвет каши поднимет настроение в унылый осенний день. Если удастся правильно сохранить тыкву, то радовать себя и своих родных оранжевым вкусным блюдом можно и зимой. А это так необходимо, когда явно не хватает полезных веществ.
Кашу из тыквы можно готовить как только из одного овоща, так и с добавлением иных ингредиентов: меда, корицы, чечевицы, даже с крупой и мясом. К тому же кашку можно готовить в кастрюле или в мультиварке. А сам «корпус» тыквы можно использовать как горшок. В нем готовить другие каши, которые в процессе готовки пропитаются ароматом и вкусом овоща.
Рецепт простой тыквенной каши
Для начала потребуется полкило мякоти свежей тыквы. Если у вас остался еще овощ, то оберните его пищевой пленочкой и отправляйте в холодильник на хранение. Но желательно в ближайшие дни все же доесть овощ, чтобы он не пропал. Мякоть очищайте от семечек и кожицы.
Вам необходимо будет натереть на терке овощ, чтобы он лучше приготовился. Удобно сначала нарезать тыкву на небольшие кусочки, а их уже потом натирать. Возьмите сливочное масло. 2-3 ложки столовые, затем аккуратно растопите, не дайте закипеть маслу. Еще необходимо молоко в объеме 100 миллилитров.
Перемешайте и дайте закипеть. Вот теперь добавляйте овощ перетертый. Тушиться он будет минут 25. При желании можно добавлять сласти (сахар, мед, сухофрукты) или крупы (манка, рисовая, пшенка и другие). Перемешайте и продолжайте готовить до полной готовности. Но даже это не конец. После того, как пламя потушено, кастрюльку оберните полотенцем или чем-нибудь потолще (одеялом, куртка старая зимняя). Еще с полчаса пусть постоит, станет еще мягче и вкуснее.
Важно правильно подбирать посуду для готовки. Кастрюля должна быть широкой, а стенки толстые, чтобы они равномерно нагревались и долго держали тепло. Если вы хотите диетический вариант каши, то молоко можно заменить водой, а сахар убрать либо добавлять соль. Если не хотите использовать терку, то нарезайте тыкву кубиками со сторонами 1,5-2 сантиметра. Через полчаса варки измельчайте блендером и еще немного потушите. Овощ должен быть мягким.
Если хотите добавить крупу, то заранее хорошенько ее промойте ее несколько раз (манку не мойте). И помните, чем дольше каша томится в тепле (под одеялом или даже в духовке), тем вкуснее она будет. Каша не должна булькать и кипеть, только томиться на небольшом огне. Если вы сможете потерпеть полчаса — час, пока тыквенная каша томится под своим собственным теплом, вы не пожалеете.
Тыквенные каши с различными добавками
Как приготовить кашу из тыквы вкусно, добавляя в нее различные ингредиенты. Отличным сытным блюдом становится тыквенная каша, если в нее добавлять крупы: рисовую, манную, пшенную.
1. Если готовить с манкой, то нужно на разных конфорках сварить каши. Только тыкву предварительно засыпьте сахаром, чтобы сок тыквенный вышел из овоща. В отдельной кастрюльке на небольшом огоньке потушите тыкву с сахаром и соком, когда манка закипит в соседней кастрюле, добавьте ее к тыкве, перемешайте и еще варите. При желании можно еще и сухофруктов добавить. Не забудьте про сливочное масло. Очень вкусно получается, если добавлять пару ложек меда, но если у вас аллергия на него, то не стоит рисковать.
2. При желании манку можно заменять пшенкой. Также предварительно ее сварите отдельно, а затем каши смешивайте между собой и еще какое-то время тушите. Также можно добавлять мед, фрукты, ягоды. В общем, на свой вкус дополняйте кашу. При желании можно к тыкве добавлять и манку, и пшенку. Получится очень густое, но вкусное и сытное блюдо. Тыкву можно не варить, а тушить на медленном огоньке на сковородке.
3. Рисовая. Очень вкусно получается, если кашу готовить непосредственно в самой тыкве в духовке. Понадобится средняя тыковка, стакан или полтора рисовой крупы, полтора стакана сливок, морковь (около 200 грамм). Сахар и соль на свой вкус. Подготовьте тыкву к готовке. Вытащите мякоть, а «корпус» хорошенько вымойте, просушите. Крупу вымойте, залейте кипятком и слейте с крупы остатки воды. Затем положите внутрь овоща. Морковь подготовьте. Помойте, чистите от грязи и верхнего слоя. Нарежьте кубиками, уложите к рису внутрь тыквенному горшочку. Тыкву не нужно заполнять полностью. Рис же увеличится в размере. Поэтому треть тыквы оставьте пустой.
Предварительно прогрейте духовку градусов до 200. На решетку поставьте тыкву с начинкой. Сверху закройте крышечкой (верхушка тыквы с хвостиком). Около 10 минут потомите, и только после этого заливайте сливки с солью или сахаром, на ваш выбор. Хорошенько перемешайте и еще с полчаса (можно и 40 минут) подержите внутри духовки, чтобы каша не только приготовилась, но и напиталась соком тыквы.
Читайте также
dary-prirody.su
Блюда из тыквы — рецепты с фото на Повар.ру (921 рецепт тыквы)
Тыквенный пирог с яблоками
3.6
Это самый настоящий осенний пирог! Он всем своим видом, ароматом, цветом и вкусом говорит про прекрасное осеннее время, когда хочется взять плед и кусочек сладкого пирога с горячей чашечкой чая… …далее
Добавил: Вика Василенко 03.11.2016
Каша из тыквы традиционная
4.2
Рассказываю, как приготовить кашу из тыквы традиционную, без лишних ингредиентов, самым классическим способом. Только самые основные ингредиенты — и ничего лишнего. Каша получается — высший класс! …далее
Добавил: Dashunia 28.04.2014
Пирог из тыквы быстро и вкусно
3.7
Если вы ценитель блюд из тыквы, то такой пирог вам несомненно понравится. Особых хлопот процесс приготовления теста вам не доставит. А аромат и вкус этого яркого пирога по достоинству оценят все. …далее
Добавил: Владимир Братиков 12.10.2016
Сырники с тыквой
3.6
Вкуснее сырников придумать сложно, а самый большой плюс для меня в том, что в них нет муки, она нужна только для панировки. Сырнички получаются красивые, сочные и мегавкусные! …далее
Добавил: Вика Василенко 26.11.2018
Тыквенный кекс с кокосом
5.0
Вкуснейший и очень ароматный кекс для любителей тыквы и кокоса. Испечь его не составит особого труда, все легко и просто. Смотрите, я расскажу, как приготовить «Тыквенный кекс с кокосом»! …далее
Добавил: Вика Василенко 17.09.2018
Тыква, запечённая с курицей
4.3
Запечённая в духовке тыква с мясом курицы получается невероятно нежной, очень вкусной, ароматной и сочной. И если вы никогда не пробовали такое блюдо, рекомендую обязательно его приготовить. …далее
Добавил: Маришка Т. 01.01.2019
Тыква по-корейски
4.2
Тыква — весьма ценный плод, он содержит множество витаминов и микроэлементов. Я стараюсь чаще употреблять ее в свежем или маринованном виде. Сегодня хочу показать, как приготовить тыкву по-корейски. …далее
Добавил: Вика Василенко 20.04.2017
Тыквенное печенье
4.4
Сказать, что это печенье вкусное, значит совсем ничего не сказать. Из тыквы сложно приготовить что-то особенное, но печенье превзошло все мои ожидания. Смотрите, как приготовить тыквенное печенье! …далее
Добавил: Вика Василенко 14.04.2017
Тыквенные панкейки
4.5
Я люблю тыкву, несмотря на то, что готовлю её не часто. Это связано с сезонностью этого овоща. Интересно то, что больше она мне нравится сладкой в блюдах. Покажу, как приготовить тыквенные панкейки. …далее
Добавил: Джулия Ветрина 08.10.2016
Торт из тыквы
4.1
Торт из тыквы — очень популярный в Америке торт, приготовить который не составит труда даже начинающему. Торт получается отличный — с влажной текстурой и богатой вкусовой гаммой. Попробуйте! …далее
Добавил: Виталия 08.02.2013
Тыквенные булочки «Медовушки»
4.7
Нежные осенние булочки к чаю — тыквенные, с легким ароматом корицы и имбиря, сладкой медово-сливочной корочкой. Читайте рецепт, я расскажу, как приготовить тыквенные булочки «Медовушки»! …далее
Добавил: Вика Василенко 13.09.2018
Тыква, как ананас на зиму
3.9
Да-да, тыкву тоже можно приготовить так, что она будет очень похожа на ананас! Предлагаю вам попробовать мой вариант, тыква прекрасно хранится, будет радовать вас зимой. …далее
Добавил: Вика Василенко 12.10.2018
Тыква с сахаром в духовке
4.4
Тыква более полезна и безопасна для желудка в печеном виде. Предлагаю приготовить сладкий десерт из тыквы, запеченной с сахаром в духовке. Также для вкуса и аромата я добавила корицу и мускатный орех. …далее
Добавил: Вика Василенко 23.02.2016
Шарлотка с тыквой
3.8
Хочу поделиться с вами рецептом приготовления шарлотки с тыквой. Такой пирог хорош тем, что делается очень быстро — можно только подумать о сладеньком, как шарлотка уже и готова! Да и полезно! …далее
Добавил: Даша Петрова 02.09.2014
Каша с тыквой диетическая
5.0
Тыква очень богата полезными веществами, а каша из нее значительно ниже по калорийности от остальных. Сегодня предлагаю приготовить диетическую кашу из тыквы и пшена. Очень вкусно! …далее
Добавил: Оксана Ч. 02.10.2018
Тыквенные ленивые вареники
5.0
Все мы знаем нежный десерт из творога — ленивые вареники. Предлагаю вам немного раскрасить их, добавив в тесто полезную тыкву. Это еще одно очень вкусное блюдо, которое разнообразит детское питание. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 08.10.2018
Тыквенные рулетики с печенью
4.3
Из тыквы можно приготовить просто огромное количество самых разнообразных и интересных блюд. Очень вкусное сочетание получается с нежной куриной печенью. Попробуйте! …далее
Добавил: Оксана Ч. 15.09.2018
Пикантные тыквенные оладьи с сыром
4.2
В сезон тыквы предлагаю приготовить пикантные тыквенные оладьи с сыром. Блюдо не только полезное, но и очень вкусное! Рекомендую попробовать! …далее
Добавил: Оксана Ч. 20.09.2018
Суп-пюре из запеченных овощей
4.3
Наступает осень — сезон яркой и полезной тыквы. Тыква просто идеально подходит для запекания. В духовке она становится более ароматной, остается сочной. Таким же станет и суп-пюре из запеченной тыквы. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 04.09.2018
Сливочная тыква с фрикадельками
5.0
Тыква — яркий и полезный овощ, из которого можно приготовить множество вкусных блюд. Рекомендую рецепт, как приготовить сливочную тыкву с фрикадельками. Вкусно, сытно и просто! …далее
Добавил: Дарья Вакулова 11.09.2018
Салат из тыквы «Острый»
4.4
Тыква весьма полезный овощ, поэтому рекомендую кушать ее в сыром виде, чтобы сохранить больше полезных веществ, которые теряются при термообработке. Смотрите, расскажу, как приготовить салат из тыквы! …далее
Добавил: Вика Василенко 01.11.2018
Каша с тыквой для малыша
5.0
Все мамы знают о пользе этого чудесного овоща — тыквы! И если у малыша нет на нее аллергии, то смело варите разные кашки с тыквой. Сегодня я расскажу, как приготовить кашу рисовую с тыквой для малыша! …далее
Добавил: Вика Василенко 26.09.2018
Тыквенный суп с моцареллой
4.6
Предлагаю попробовать теплый осенний суп из красавицы тыквы с моцареллой! Этот суп густой, ароматный, сытный. А щепотка-другая карри добавит ему интересных ноток. Смотрите рецепт! …далее
Добавил: Вика Василенко 03.11.2018
Ракушки, запеченные с тыквой и сыром
5.0
Ракушки, запеченные с тыквой и сыром — это очень вкусное и яркое по-осеннему блюдо для сытного меню. Для запеканки отлично подходят конкильони или лумакони — большие ракушки из твердых сортов пшеницы. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 03.11.2018
Тыквенный сок в домашних условиях
4.4
Тыквенный сок в домашних условиях приготовить совсем несложно. Я поделюсь рецептами приготовления тыквенного сока на зиму и сока «быстрого применения», которым вы сразу сможете наслаждаться. …далее
Добавил: Vikulia 11.10.2013
Гуль-ханум с тыквой и курицей
5.0
Гуль-ханум — это блюдо узбекской кухни, очень похожее на манты с тыквой. Только здесь вместо фарша используется филе курицы и совсем другая формовка. Готовится блюдо на пару. Обязательно попробуйте! …далее
Добавил: Натали 17.09.2018
Тыквенно-морковный пирог
5.0
Сладкий пирог с сочными овощами. Как вам такая идея? Замечательная домашняя выпечка к чаю, если у вас найдется кусочек тыквы и морковь. Детишкам пирог придется по вкусу. Угощайтесь! …далее
Добавил: Натали 19.02.2019
Тыквенный суп с сыром
4.6
В холодные дождливые осенние дни советую поднимать себе настроение ярким, насыщенный и очень вкусным тыквенным супом с плавленым сыром. Вот уж точно то, что согреет вас осенним днем и придаст сил! …далее
Добавил: Марина Софьянчук 21.10.2017
Согревающий осенний суп
4.6
Суп из овощей с копченной курицей и твердым сыром получается питательным, витаминным и ароматным. Кроме этого, тыква придаст блюду яркость, а топинамбур и лимонный базилик — интересный привкус. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 19.09.2018
Пюре из замороженной тыквы
5.0
Из замороженной тыквы можно приготовить большое количество блюд. Я хочу рассказать вам, как приготовить пюре из замороженной тыквы. Я варю его не сладким и не соленым. Подробнее в рецепте! …далее
Добавил: Вика Василенко 07.10.2018
Острый тыквенно-морковный суп
5.0
Густой и насыщенный осенний суп-пюре из ярких тыквы и моркови украсит ваше осеннее меню. Суп получается легким и в то же время достаточно сытным, с легкой остротой согревающего красного перца. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 17.09.2018
Тыквенный манник
4.6
В моей семье манники очень популярны, особенно тыквенный. Он совсем не похож на обычный пирог или бисквит, это нежное и сочное лакомство, влажный, сладкий и просто тает во рту. Смотрите! …далее
Добавил: Вика Василенко 14.04.2017
Тарт татен с тыквой и яблоком
5.0
Tarte Tatin — французский пирог-перевертыш. Сегодня у меня осенний вариант — с тыквой и яблоком. Пирог получается маленьким, сладким и очень вкусным. Пробуйте! …далее
Добавил: Вика Василенко 17.09.2018
Тыквенный суп с креветками
4.3
Тыквенный суп с креветками — сытный, густой и насыщенный во вкусовом плане суп, имеющий очень оригинальный и необычный вкус. Сочетание продуктов очень удачное — рекомендую попробовать. …далее
Добавил: Mamamaksa 04.12.2012
Тыквенные сконы
3.7
Булочки-сконы с тыквенным пюре и грецкими орехами. Отличный вариант для сытного завтрака с чашечкой чая или кофе, а также в качестве перекуса в течение дня. …далее
Добавил: Оксана Ч. 30.11.2018
Творожная запеканка в тыкве
4.6
Очень удобный и вкусный, а главное полезный рецепт. Здесь присутствует нежная творожная начинка с лимонной цедрой и ароматная тыква! Выходит одновременно десертное блюдо и аппетитная закуска. …далее
Добавил: Вика Василенко 12.04.2017
Тыквенный крем-суп
4.0
Любите ли вы тыквенный крем-суп так, как люблю его я? Если нет, то, может, вы просто не умеете его готовить? Могу поделиться с вами легким и замечательным рецептом простого, полезного и вкусного супа. …далее
Добавил: Galate 23.07.2014
Супчик для души
4.8
После праздничного застолья, на следующий день, так хочется чего-нибудь вкусного, но легкого. Тогда я готовлю этот овощной супчик для души. Легкий? Да! Но в то же время, он сытный и о-очень вкусный! …далее
Добавил: Дарья Вакулова 28.04.2017
Тыква с печенью
5.0
Тыква — замечательная соседка не только для сладких каш. Она дает шикарные результаты с мясом, субпродуктами. Сегодня хочу поделится вкусным рецептом тыквы с печенью, запеченными в духовке под сыром. …далее
Добавил: Вика Василенко 26.04.2017
Манты с тыквой и мясом в мультиварке
4.0
Благодаря тыкве манты с мясом получаются сочными и очень вкусными. Тесто в этом рецепте я использую заварное. С ним работать при лепке — одно удовольствие: раскатывается тонко, а начинка не вытекает. …далее
Уровни АД и частоты сердечных сокращений существенно разнятся у пациентов. Основные критерии в рамках физиологической нормы (если нет каких-либо заболеваний) — возраст, пол, гормональный статус, также особенности функциональной активности нервной системы, конституциональных данных (рост, вес).
Единой нормы для всех нет и не может быть, врачи в лучшем случае говорят о некоем диапазоне приемлемых значений от 100 до 139 на 70-89. Они не эталонные, но считаются адекватными.
С возрастом данные меняются, потому идеальные значения — это не догма. Более того, даже у одного человека в течение дня артериальное давление и ЧСС существенно меняются, но, если речь идет о норме, то в пределах указанного клиницистами диапазона.
Все отклонения трактуются как потенциальная патология. Не всегда это так, но опровергнуть предположение нужно в рамках диагностики инструментальными и лабораторными методами.
Потому как изменения физиологического плана возможны разве что в пубертатный период, в результате некоторой субъективной активности и в момент беременности. Соответственно и действия врачей по выявлению проблемы и лечению будут различны.
Нормальные показатели давления и пульса у детей
Пациентами младшего поколения по общепринятой классификации считаются лица с первого дня жизни до 12 лет с незначительными вариациями в сторону увеличения реже уменьшения в некоторых странах.
Нормы давления по возрастам представлены в таблице:
Возраст
Норма АД и ЧСС по минимальной границе: верхнее/нижнее (частота сердечных сокращений)
Допустимый максимум по идентичным показателям
До 2-х недель
55/40 (95)
95/45 (140)
С 2 до 4 недель
75/45 (90)
110/70 (130)
С 2 до 12 месяцев
90/50 (80-85)
(80-85) 110/70 (120)
С 1 до 3-х лет
100/60 (70)
110/70 (120)
3-5 лет
105/65 (70)
115/75 (120)
5-10 лет (по некоторым данным до 12)
105/65 (70)
120/79 (120)
Общие закономерности видны из представленной информации. Чем взрослее ребенок, тем выше его нормальное артериальное давление.
Это связано с постепенным ростом сердца, сосудов, увеличением их тонуса, усилением систол (собственно сокращений мышечного органа) и активным перекачиванием крови за счет снижения ЧСС и усиление выброса за один удар.
Есть закономерности, которые нужно учитывать при определении показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений.
У мальчиков цифры изначально выше, чем у девочек. Эта особенность учитывается только в детские годы, по мере перехода во взрослую «категорию» все с точностью до наоборот. В ранние же годы дают знать о себе конституциональные особенности.
Уровни зависят также от роста ребенка. Высокие дети имеют большие цифры по сравнению с низкими. Что также связано с необходимостью более активно перекачивать кровь для обеспечения адекватного питания всех тканей и систем.
Артериальное давление и частота сердечных сокращений обуславливаются и массой тела. Есть четкая корреляция: чем выше вес, тем больше оба показателя. Это еще не патология, а скорее пограничное состояния, но повышаются риски расстройств работы сердечнососудистой системы.
Внимание:
Все что более представленных пределов — основания для подозрений. Скорее всего, имеет место какая-либо патология. Нужно показать ребенка кардиологу.
Важно учитывать и особенности измерения артериального давления и частоты сокращений у молодых пациентов.
Оценка проводится через час после приема пищи, физической нагрузки, в спокойной обстановке. Это позволит получить наиболее точные данные, потому как ребенок будет находиться в идеальных условиях.
Манжету надевают на верхнюю часть плеча, затягивают не слишком туго, чтобы обеспечить нормальный кровоток и не создавать лишнего дискомфорта.
Измерение проводят 2-3 раза, чтобы исключить вероятные погрешности. Такие у дешевых и даже дорогих электронных аппаратов есть всегда. В качестве измерения берется усредненный уровень.
Идеальный вариант в рамках диагностики — исследование показателей механическим способом, но требуется высокий профессионализм врача.
Проблема в том, что однозначно сказать, является ли пониженное или повышенное артериальное давление и ЧСС патологией в такие годы не представляется возможным.
Падение АД может свидетельствовать в пользу недостаточного, замедленного развития сердца и сосудов. Рост — об избыточной активности и процессе дальнейшего формирования тканей.
Потому нужно регулярно показывать ребенка врачу для прохождения систематической диагностики.
Нормы АД и ЧСС у подростков
В возрасте с 12 лет и далее ребенок переходит на новую стадию взросления (в некоторых случаях с 10 лет.) Момент сопряжен с началом пубертата: полового становления.
Возраст
Нормы артериального давления и частоты сердечных сокращений. Систолическое/диастолическое (ЧСС) на минимальной границе
Максимально нормальные показатели
10-12 лет
115/75 (75)
125/80 (120)
12-15 лет
115/75 (65)
135/85 (120)
17-18 лет
115/75 (65)
130/80 (110)
Пубертатный период представляет собой сложный момент в жизни любого человека, потому как наблюдается интенсивный рост организма, выброс колоссального количества половых гормонов, выработка прочих соединений, нестабильность всей эндокринной системы.
Нормы давления и пульса приблизительные, в довольно редких
cardiogid.com
Артериальное давление: Норма по возрасту
Норма по возрасту артериального давления человека – показатель стабильной работы сердца, сосудов, эндокринной системы и вегетативной нервной системы.
Что необходимо знать всем о своем артериальном давлении
С физиологической точки зрения АД – это сила, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Более правильное название – кровяное давление, поскольку кровь давит и на артериальные, и на венозные сосуды.
Измерение показателей давления с помощью специальных приборов возможно только в крупных сосудах, которые находятся в близости к коже – это именно артерии, поэтому и показатели давления чаще называют артериальными.
АД зависит, в первую очередь, от силы и скорости сердечных сокращений и объёма крови, который этот орган может прокачать за 1 минуту. Значение имеют также свойства самой крови и сопротивление сосудистых стенок.
Ненормальным артериальным давлением объясняют и плохое настроение, и бессонницу, и снижение работоспособности.
Норма по возрасту артериального давления человека – показатель стабильной работы сердца, сосудов, эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Верхнее давление именуется систолическим, нижнее – диастолическим. Показатели измеряются в миллиметрах ртутного столба и пишутся через дробь.
Верхняя величина давления ответственна за силу, с которой кровь поступает из сердца в артерии, нижняя – отвечает за тонус сосудов.
Тонус обеспечивает гладкая сосудистая мускулатура: её функциональность регулируется веществом, которое именуется «ренин». Данное соединение вырабатывается в почках, поэтому нижнее давление иногда называют «почечным».
Норма для давления человека по возрастам – понятие сугубо общее и малоинформативное для конкретных клинических ситуаций. В учебниках по физиологии человека в качестве показателей нормы чаще всего фигурируют цифры 120/80 мм рт. ст. Это показатели давления в состоянии покоя у человека средних лет (20-40).
Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых.
У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст.
Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст.
Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.
Но нужно помнить, что это всего лишь усредненные клинические показатели. Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.
Несколько десятилетий назад для возраста от 40 до 60 нормой считалось давление 140/90. Соответственно для людей старше 60 показатели возрастали до 150/90. Однако с 1999 года ВОЗ опровергает теорию о нормальности повышения давления с возрастом и оптимальными показателями для всех возрастов предлагает считать 130-110/70-80 мм рт. ст.
Норма по возрасту артериального давления человека в 16-20 лет допускает пониженное значение верхнего и нижнего показателей и может составлять в покое 100/70 мм рт. ст.
В российских медицинских учреждениях показатели нормы для разных возрастов чаще всего определяется следующими значениями:
Таблица нормы пульса у людей разного возраста
Симптомы высокого давления
Головокружение или резкая головная боль;
Одышка, отечность, боли в сердце.
Потемнение в глазах, учащенное сердцебиение шум в ушах;
Тошнота, рвота, покраснение груди и лица;
Признаки гипертонии и гипотонии
Любые отклонения от средней нормы кровяного давления очень опасны для здоровья. Именно поэтому за уровнем своего артериального давления нужно постоянно следить.
Плохое самочувствие, головная боль — это повод померить свое артериальное давление.
Превышение нормы артериального давления называют гипертония или гипертоническая болезнь человека.
Пониженное артериальное давление называют гипотония.
Таблица оценки уровня давления
Важно! Имейте в виду, что разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим пульсовым давлением в норме должна составлять 30-60 мм рт. ст.
Как можно срочно понизить артериальное давление
1. Для начала, а это самое главное, вам необходимо расслабиться, попытайтесь немного задержать свое дыхание, делать это необходимо на выдохе по 8-10 секунд, делайте это на протяжении 3 минут. Кажется, что это не поможет, но на самом деле такой несложный прием поможет вам сбросить примерно 20-30 единиц давления. Попробуйте снова померить свое артериальное давление.
2. Можно прибегнуть к народным методам, например, воспользуйтесь яблочным уксусом. Разведите его немного водой, после этого прикладывайте к ступням ног салфетки, смоченные обильно в уксусе, держите такой компресс на протяжении десяти минут. Таким способом вы сможете снизить свое давление примерно на 40 единиц.
3. Для того чтобы понизить давление воспользуйтесь простой холодной водой. Подержите руки до предплечья подержите под струей проточной холодной водой, обрызгайте лицо также холодной водой, водой смочите хлопчатобумажную салфетку и приложите ее к щитовидной железе, также то же самое сделайте и с солнечным сплетением. Есть еще один вариант — налить холодную воду в таз, отпустить в таз ноги по щиколотки и немного побегать в самом тазу на протяжении одной минуты.
4. Для того чтобы моментально понизить давление в домашних условиях, приготовьте специфический состав, который помогает особенно гипертоникам. Приготовьте его и носите в пузырьке всегда с собой.
Для приготовления вам потребуются некоторые аптечные настойки, такие как валериана, боярышник, пустырник и валокардин. Все достаточно просто, вам нужно слить все содержимое в одну бутылочку, которую необходимо носить всегда с собой. Как только у вас внезапно повысится артериальное давление, то просто примите одну чайную ложку приготовленного вами средства, но помните о том, что перед применением его необходимо развести в 50 мл обычной воды.
5. Очень быстро можно понизить давление при помощи спиртовой настойки календулы. Просто пейте ее по 25-35 капель три раза в день, они быстро уберет все головные боли, улучшит ваш сон и повысит вашу работоспособность. Крайне полезно пить определенную смесь из овощей. Для этого вам необходимо смешать один стакан свекольного сока, один стакан морковного сока, и полстакана клюквенного сока. Добавьте в эту смесь 250 грамм меда и 110 грамм водки. Всю эту смесь тщательно перемешайте, слейте в емкость с хорошо закрывающийся крышкой. Принимать такое средство необходимо по одной столовой ложке три раза в день, принимайте строго до еды за час.
6. Также можно краткосрочно понизить давление в домашних условиях. Одним из самых доступных и простых способов это самомассаж шеи, воротниковой зоны, передней поверхности грудной клетки, головы, живота, для этого используйте растирание, разминание и поглаживание. Массаж на голове делайте от затылка до темени, после продолжайте массажировать височную область и лоб, продолжайте массаж на протяжении не менее пятнадцати минут. Также можно массажировать лопатки и надплечий, после такого самомассажа необходимо поле5жать в спокойном состоянии на протяжении 45 минут.
7. Если вы чувствуете, что давление начинает значительно повышаться, следует лечь на кровать, при этом упершись лицом вниз в подушку. Далее попросите кого-нибудь из родных принести вам два кусочка льда, и приложите их к шейному позвонку с обеих сторон. Держать лед следует до его полного таяния. Затем на это место нужно нанести небольшое количество масла (подойдет любое масло), тщательно растереть. Данную процедуру не рекомендуют проводить чаще, чем 1 раз в 3 дня. Результат будет мгновенным – давление начнет моментально спадать.опубликовано econet.ru
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
Артериальное давление (АД) бывает пониженным или повышенным. Чтобы понимать, когда бить тревогу, необходимо изучить таблицу артериального давления. Кроме этого, организм человека индивидуален: у некоторых незначительное повышение или понижение давления считается нормой. Но если присоединяются к пониженным или повышенным показателям неприятные симптомы, это уже тревожный «звоночек», привлекающий внимание и сигналящий о патологическом процессе.
Стойкое снижение давления – это гипотония. Стойкое повышение – гипертония, таблица показателей АД поможет сделать вывод о состоянии здоровья.
Что такое артериальное давление
Еще бессмертным литературным героем Ильфа и Петрова Остапом Бендером было подмечено, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». И это правда. Но природа защитила человека: не дает воздействовать на организм атмосферному давлению человеческое кровяное давление.
Когда происходит сокращение сердца, выбрасывается кровь в артерии, давление в них увеличивается. В медицине оно называется систолическим АД.
При расслаблении сердца АД в сосудах снижается и представляет собой диастолическое давление.
Норма АД: от 105/65 до 140/90 мм рт. ст. Стойкие показатели менее 105/65 говорят об артериальной гипотензии, более 140/90 – об артериальной гипертензии.
Артериальное давление – это важный показатель работы сердца и всего организма.
Интересно! Иногда на точность измерения АД влияет психологический фактор, называемый «синдромом белого халата». У человека повышается давление, когда ему измеряют его в условиях стационара. Страх перед врачами, боязнь больничных стен провоцируют скачок давления.
Какими должны быть показатели АД
Организм каждого человека имеет физиологические особенности, поэтому колебания уровня показателей отличаются. Не существует понятия возрастной нормы АД. У здорового человека в любом возрасте показатели не должны превышать порог 140/90 мм рт. ст.
Верхний уровень
Верхняя граница давления, свидетельствующая об артериальной гипертензии, – 140 на 90 мм рт. ст. При таких данных уже необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, значительных физических нагрузок. Если цифры АД повышаются или понижаются, назначается медикаментозная коррекция.
Нижний уровень
Нижняя граница АД у здоровых людей – 110/65 мм рт. ст. Цифры до этого уровня свидетельствуют об ухудшении кровоснабжения органов и тканей. Пониженные показатели часто наблюдаются у бывших спортсменов из-за гипертрофированной сердечной мышцы. Нежелательно понижение уровня АД для пожилых людей, так как увеличивается риск кислородного голодания головного мозга.
Артериальное давление имеет нормы по возрастам, таблица показывает, какие именно:
19 лет: м – 123/ 76, ж – 116/72;
29 лет: м – 126/79, ж – 120/75;
39 лет: м – 129/81, ж – 127/80;
49 лет: м – 135/83, ж – 135/84;
59-66 лет: м – 135/85, ж – 135/85;
старше 66: м – 135/89, ж – 135/89.
Отклонения от нормы свидетельствуют о различных патологиях.
Период вынашивания плода
У здоровой женщины АД до шестого месяца беременности не изменяется. Оно соответствует показателям небеременной женщины. В дальнейшем под воздействием гормонов наблюдается повышение, но в норме показатели не должны превышать 10 мм от стандартных.
На поздних стадиях беременности иногда у женщин развивается токсикоз, сопровождающийся резкими скачками АД, поражением почек и головного мозга, судорогами.
Артериальная гипертензия значительно ухудшает протекание беременности, становится причиной гипертонического криза. При таком диагнозе врачи рекомендуют наблюдать за состоянием здоровья беременной в стационаре.
Норма АД у детей и подростков
Артериальное давление у детей повышается в зависимости от возраста. Для новорожденного ребенка нормальные показатели – 80/50.
Норма артериального давления у детей:
0-2 недели: 60-96/40-50;
2-4 недели: 80-112/40-74;
4-12 месяцев: 90-112/50-74;
1 год – 3 года: 100-112/60-74;
3-6 лет: 100-116/60-76;
6-10 лет: 100-122/60-78;
10-13 лет: 110-126/70-82;
13-15 лет: 110-136/70-86.
Подростковый период наступает с 11-ти лет и сопровождается интенсивным ростом всех органов и систем, гормональной перестройкой. Эти факторы оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему. Поэтому к 12-ти годам показатели могут повышаться, но к 16-ти годам они уравниваются со взрослыми нормативами.
Дневник АД
Разовые измерения не всегда дают объективную картину. Самоконтроль следует выполнять людям с гипертензией.
Показатели помогут оценить характерные изменения, распознать начальную стадию артериальной гипертензии. Доктора рекомендуют вести дневник контроля артериального давления людям, предрасположенным к развитию артериальной гипертензии.
Условия измерения АД:
сесть в удобное положение, не скрещивая ноги;
сделать три глубоких вдоха;
измерить давление и записать результат в соответствующую шкалу.
за час до процедуры не пить кофе, крепкий чай, не курить.
Образец дневника контроля артериального давления:
Дата, время измерения
Артериальное давление
Пульс
правая рука
левая рука
11.07.2017 09.00
11.07.2017 20.50
124/79
131/83
122/77
127/79
73
79
Заполненный дневник при артериальной гипертензии, таблицу нужно приносить на каждый прием к врачу. Он оценивает состояние здоровья и при необходимости назначает медицинскую коррекцию.
Пульс
Пульс (в переводе с латинского: pulsus – «удары», «толчки») – ритмичное движение стенок артерий, вызываемое сокращением сердца. У здорового человека норма пульса в покое: 60-80 уд/мин.
Нормальные показатели пульса по возрасту:
0 дней до 6 мес. – 140 уд/мин.
От 6 мес. до 1 года – 130.
От 1 года до 3-х лет – 100.
От 3-х до 8-ми лет – 95.
От 8-ми до 15-ти – 80.
От 15-ти до 40 – 73.
От 40 до 70-ти – 65.
Когда человек болеет, пульс может повышаться до 120 уд/мин. Это связано с тем, что организм борется, следовательно, сердце работает в двойном режиме, пытаясь избавиться от инфекции.
О чем говорят отклонения
Причины, провоцирующие колебания АД:
Сердце неспособно работать в прежнем режиме.
Изменилось качество крови: она стала более густой, что осложняет ее течение по сосудам.
Снизилась эластичность сосудов.
Образовались атеросклеротические бляшки.
Сузились просветы сосудов.
Нарушения работы эндокринных желез.
Откорректировать работу сердца и сосудов можно не только лекарственными препаратами. Важно изменить образ жизни, придерживаться диеты. Полезно заниматься спортом, например, приветствуются бег при гипертонии, плавание, пешие прогулки.
Причины артериальной гипертензии:
Стрессы и постоянные переживания.
Употребление в большом количестве насыщенных жирных кислот: сметаны, масла, колбас, печенья.
Чрезмерное увлечение соленой пищей.
Злоупотребление спиртными напитками.
Сидячий образ жизни
Лишний вес.
Симптомы АГ:
переутомление;
головные боли;
боли в области сердца;
головокружения;
одышка.
Осложнения повышенного АД:
стенокардия;
инфаркты;
сердечная недостаточность;
тромбофлебит;
кровоизлияния;
хроническая почечная недостаточность;
аневризма аорты.
Причины понижения АД:
Психоэмоциональное перенапряжение.
Малоподвижный образ жизни.
Заболевания ЦНС и сердечно-сосудистой, дыхательной систем, надпочечников и щитовидной железы.
Симптомы:
Вялость, разбитость, общая слабость и недомогание.
Затылочные головные боли.
Нехватка воздуха.
Повышенная потливость, утомляемость и одышка.
Головокружения.
Приступы тошноты и рвоты.
Осложнения:
кислородное голодание как сердца, так и головного мозга;
кардиогенный шок;
инсульт.
вторичная гипертония.
Как видно, осложнения и последствия нарушенного давления серьезны и опасны. Поэтому при первых симптомах следует посетить кардиолога.
Как правильно мерить АД
Нормальное АД – это параметр, изменяемый в зависимости от активности человека. Во время физической нагрузки, эмоционального напряжения уровень давления растет. А, например, когда человек резко встает, давление может падать.
Чтобы получить достоверные параметры, давление необходимо мерить в утреннее время, не вставая с кровати. Тонометр располагается на уровне сердца человека. Рука, на которой установлена манжета, должна находиться в горизонтальном положении на том же уровне. Для получения правильных результатов нужно придерживаться следующих правил:
перед процедурой измерения АД полностью исключается физическая нагрузка;
нельзя курить за 1-2 часа;
не принимать пищу за два часа до процедуры;
измерять давление следует сидя в удобном положении;
спина должна упираться в спинку кресла, кровати и стула;
сохранять неподвижное состояние и не разговаривать во время измерения АД;
показатели нужно снимать с двух рук с интервалом в 10 минут.
Артериальное давление и пульс – это первые показатели состояния здоровья. Артериальной гипертензией страдают не только взрослые люди, но и дети, подростки. Для них повышенное давление так же опасно, как и для взрослых.
Нормы артериального давления даются для того, чтобы сравнивать показатели при его измерениях. При значительных отклонениях требуется консультация врача. Только специалист после проведения тщательного диагностического обследования сможет назначить адекватное лечение патологии.
1cardiolog.ru
Нормы артериального давления: таблица по возрастам
Нормы артериального давления по возрастам – это сугубо индивидуальные показания, которые будут отличаться у мужчин и женщин. Также стоит отметить, что отклонения от установленной нормы в 120 на 70 миллиметров ртутного столба может быть вполне нормальным. Например, для детей такие показатели будут ниже, по причине не полностью сформированного организма, а у людей пожилого возраста показатели нормы будут несколько выше.
Значения кровяного давления в артериях зависят от нескольких факторов:
индивидуальных особенностей мышцы сердца к сократительным движениям;
достаточного выброса жидкости в кровеносные сосуды;
густоты крови. Установлено, что чем она гуще, тем будет хуже двигаться по сосудам;
уровня эластичности артерий, который изменяется с возрастом. Например, у маленьких детей они более растяжимы, у людей старше 30-летнего возраста они становятся более плотными, в то время как у пожилых лиц зачастую наблюдаются атеросклеротические отложения в них, что и влияет на изменение нормы АД для человека;
частоты влияния стрессовых ситуаций и гормонального дисбаланса, что наиболее характерно для представительниц слабого пола, у которых гормональный фон изменяется перед наступлением каждой менструации, в период вынашивания ребёнка и при наступлении менопаузы.
Кроме этого, очень важно, чтобы клиницист правильно осуществил замеры кровяного давления, что предусматривает соблюдение нескольких правил:
полное исключение физической нагрузки перед замером АД;
запрет на выкуривание сигарет и распитие алкогольных напитков;
лучше всего пациенту не кушать перед процедурой;
измеряют показатели кровяного тонуса в сидячем или горизонтальном положении пациента;
верхняя конечность, на которой проводят измерения, должна находиться на уровне сердца или максимально приближена к нему;
во время процедуры запрещается двигаться и разговаривать, при этом пациент должен быть расслаблен;
показатели кровяного давления измеряют на обеих руках. Промежуток между процедурами должен составлять не менее десяти минут.
Помимо вышеуказанной нормы, есть верхние и нижние допустимые значения кровяного давления. Верхними являются 140 на 90 мм рт. ст., а нижними – 110 на 65 мм рт. ст. Также стоит учесть, что АД на обеих руках должно быть одинаковым или отличаться, но не более чем на пять-десять мм рт. ст.
Как было указано выше, нормальное артериальное давление для человека средней возрастной категории примерно 30 лет – 120 на 70 мм рт. ст. Кроме индивидуальных особенностей организма, в частности массы тела, на показатели значительно влияет пол пациента. Например, если сравнивать мужчину и женщину одного возраста, то у женщин показатели кровяного давления будут ниже на несколько миллиметров ртутного столба.
Таблица норм артериального давления для людей средней возрастной категории:
Возраст
Представители сильного пола
Представительницы слабого пола
16-20 лет
120 на 80 мм рт. ст.
100 на 70 мм рт. ст.
20 лет
123 на 76 мм рт. ст.
116 на 72 мм рт. ст.
30 лет
126 на 79 мм рт. ст.
120 на 75 мм рт. ст.
40 лет
129 на 81 мм рт. ст.
127 на 80 мм рт. ст.
50 лет
135 на 83 мм рт. ст.
135 на 84 мм рт. ст.
60 лет
135 на 85 мм рт. ст.
135 на 85 мм рт. ст.
65 лет
135 на 89 мм рт. ст.
135 на 89 мм рт. ст.
Стоит отметить, что с возрастом показатели кровяного тонуса будут аналогичными для людей обоих полов, что характеризуется возрастанием риска сердечных осложнений.
Повышенное отклонение от нормы указывает на протекание гипертонии, пониженное – на гипотонию.
Высокие показатели кровяного тонуса говорят о возможном наличии следующих недугов:
эссенциальная гипертония;
симптоматическая артериальная гипертензия;
ВСД;
широкий спектр патологических процессов, поражающих почки;
нарушения со стороны эндокринной системы;
патологии ЧСС.
Отклонение от нормы артериального давления в нижнюю сторону указывает на:
инфаркт миокарда;
инсульт;
кардиосклероз;
ВСД;
анемию;
болезни коры надпочечников;
гипотиреоз;
истощение организма.
Нередко изменения АД наблюдаются в период вынашивания ребёнка. Если представительница слабого пола была полностью здорова до беременности, то до наступления третьего триместра АД не будет отклоняться от нормы. Однако после шестого месяца вынашивания плода, могут наблюдаться незначительные повышения кровяного давления, но не более чем на десять мм рт. ст. от нормальных показателей. Если АД повышается до критических значений, то говорят об осложнённом протекании беременности, при котором развиваются эклампсия, гестоз и преэклампсия. Подобные состояния представляют угрозу не только для жизни будущей матери, но и для ещё не рождённого малыша.
Норма артериального давления у детей может отличаться в зависимости от следующих факторов:
протекания обменных процессов;
телосложения;
настроения ребёнка во время измерения АД;
качества сна накануне ночью;
усталости;
переедания;
отягощённой наследственности;
барометрического давления.
Клиницисты рекомендуют осуществлять процедуру измерения АД у детей в первой половине дня – именно в это время показатели будут наиболее точными.
Таблица значений АД у детей:
Возраст
Систолическое АД
Диастолическое АД
Две недели с момента рождения
от 60 до 96 мм рт. ст.
от 40 до 50 мм рт. ст.
Первый месяц жизни
от 80 до 112 мм рт. ст.
от 40 до 74 мм рт. ст.
Один год
от 90 до 112 мм рт. ст.
от 50 до 74 мм рт. ст.
От двух до трёх лет
от 100 до 112 мм рт. ст.
от 60 до 74 мм рт. ст.
От трёх до пяти лет
от 100 до 116 мм рт. ст.
от 60 до 76 мм рт. ст.
От шести до девяти лет
от 100 до 122 мм рт. ст.
от 60 до 78 мм рт. ст.
От десяти до двенадцати лет
от 110 до 126 мм рт. ст.
от 70 до 82 мм рт. ст.
От тринадцати до пятнадцати лет
от 110 до 136 мм рт. ст.
от 70 до 86 мм рт. ст.
Начиная с шестнадцатилетнего возраста показатели кровяного тонуса у подростка будут соответствовать значениям взрослого человека.
В период от шести до двенадцати лет довольно часто родители или клиницисты фиксируют отклонения АД от нормы. Это объясняется следующими факторами:
началом обучения в школе;
понижением физической активности;
воздействием психологических факторов;
началом полового созревания.
В подростковом возрасте от тринадцати до пятнадцати лет на незначительное повышение давления могут влиять:
стресс;
нервные перенапряжения;
высокие нагрузки;
проведение большого количество времени перед телевизором или компьютером.
Кроме этого, стоит отметить, что в промежутке от двенадцати до четырнадцати лет кровяной тонус у девочек будет на несколько мм рт. ст. выше, нежели у мальчиков. Это объясняется гормональными изменениями, так как именно в этот период жизни у девочек наблюдается первая менструация. Однако в шестнадцать лет ситуация значительно изменится – у юношей АД будет выше, чем у девушек.
Давление у человека в преклонном возрасте значительно отличается от показателей нормы для людей среднего возраста, что обуславливается возрастными изменениями в организме. Для лиц такой возрастной группы нормальными будут значения 160 на 95 мм рт. ст. Подобные цифры характерны для категории от шестидесяти пяти до семидесяти пяти лет.
У более старших, т. е. престарелых людей, возрастом от восьмидесяти лет вполне нормальными показателями будут 150 на 80 мм рт. ст. Характерным признаком является то, что может возрастать только систолическое давление, в то время как диастолическое будет в пределах нормы или немного ниже неё.
Клиницисты отмечают, что у престарелых людей скачки кровяного тонуса происходят реже, нежели у пожилых. Зачастую отклонения от нормы связаны с протеканием хронических заболеваний почек или сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, нередко происходит значительное возрастание АД как только человек видит врачей. Такое состояние носит название синдром «белого халата».
По причине того, что показатели кровяного тонуса зависят от большого количества факторов и считаются индивидуальными, то вышеуказанные значения нормального артериального давления можно считать условными. Однако разработана формула, при помощи которой человек может самостоятельно определить для себя собственную норму АД.
Для людей начиная с шестнадцати лет рассчитать оптимальные показатели можно следующим образом:
чтобы узнать систолическое АД нужно возраст человека умножить на 0,5, а массу тела на 0,1. Получившиеся результаты сложить и прибавить ещё 109;
для диастолического АД потребуется количество лет умножить на 0,1, а вес на 0,15. Полученные показатели также просуммировать и прибавить 63.
Собственная формула есть и для грудничков – к 76 прибавляем двойной показатель полных месяцев жизни малыша.
Для детей после года формула вычисления будет следующей – 90 плюс 2 раза по количеству полных лет.
Несмотря на вышесказанное, какое артериальное давление считается нормальным для детей и взрослых знает клиницист. Для измерений кровяного тонуса, в особенности у детей, лучше всего обращаться в медицинское учреждение. Это обуславливается тем, что если врач обнаружит какие-либо отклонения, он сможет незамедлительно составить схему нормализации АД.
vashedavlenie.ru
Артериальное давление: норма по возрастам, таблица
Артериальное давление является важнейшим показателем деятельности сердечно-сосудистой системы, указывающим на состояние человеческого организма в целом. С течением времени и согласно возрасту, физиологическая норма у человека меняется, но это необязательно говорит о каких-либо негативных явлениях со стороны здоровья. На сегодняшний день определены усредненные значения и оптимальные показатели, относящиеся к той или иной возрастной группе. Существует таблица норм артериального давления по возрастам, принятая в медицине. Она помогает человеку вовремя заметить у себя патологические отклонения данных тонометра.
Содержание статьи:
Формирование показателя и нормы
Под артериальным давлением подразумевают некую силу кровотока, которая может давить на стенки сосудов – артерий, вен и капилляров. При недостаточной или чрезмерной наполняемости кровью органов и систем организма, происходит сбой в его деятельности, что приводит людей к различным заболеваниям и даже к смерти.
Описываемое давление формируется за счет деятельности сердечной-системы. Именно сердце, выступая в роли насоса, прокачивает кровь по сосудам к органам и тканям человеческого организма. Как это происходит: сокращаясь, сердечная мышца из желудочков выбрасывает в сосуды кровь, создавая при этом некий толчок в виде верхнего (или систолического) давления. После минимальной наполняемости сосудов кровью, когда уже начинает прослушиваться ритм сердца в фонендоскопе, появляется так называемое нижнее (или диастолическое) давление. Именно так складываются показатели.
Так каким должно быть то или иное значение у здорового человека? На сегодня специально разработана таблица для определения артериального давления у взрослых. Она наглядно показывает нормы и возможные отклонения.
Нормативами АД считаются его значения в виде:
Уровни
Показатель верхнего значения
Показатель нижнего значения
Оптимальный уровень
120
80
Нормальный уровень
120-129
80-84
Высоко-нормальный
130-139
85-89
1 стадия повышения
140-159
90-99
2 стадия повышения
160-179
100-109
3 стадия повышения
Выше 180 (мм ртутного столба)
Выше 110 (мм ртутного столба)
Как видно из таблицы, вышеуказанный диапазон цифр указывает на абсолютно нормальное артериальное давление у взрослого человека, и на его отклонения. Гипотония признается при показателях менее 90/60. Поэтому данные, превышающие эти пределы в зависимости от индивидуальных особенностей, вполне допустимы.
Важно! Показатели артериального давления ниже 110/60 или выше 140/90 могут говорить о тех или иных патологических нарушениях, происходящих в человеческом организме.
Понятие об индивидуальной норме
Тому или иному человеку присущи собственные физиологические особенности и артериальное давление, норма которого может колебаться и отличаться.
Артериальное давление у человека взрослого обозначено:
Верхней границей — 140/90 мм ртутного столба, при которой диагностируется артериальная гипертензия. При более высоких значениях появляется необходимость в выявлении причин их возникновения и дальнейшем излечении.
Границей нижнего предела нормы -110/65 мм ртутного столба, при которой более низкие показатели могут говорить о нарушении кровоснабжения органов человеческого организма.
Важно! Идеальное давление должно не только соответствовать норме, но и подтверждаться хорошим самочувствием.
При существующей наследственной предрасположенности к таким болезням, как артериальная гипертензия и гипотония, значения давления на протяжении всего дня имеют тенденцию к неоднократным изменениям. В ночное время суток они ниже, чем днем:
В момент бодрствования увеличению значения способствуют физическая нагрузка и стрессовые состояния. У людей, занимающихся спортом, цифры обычно ниже положенной нормы в их возрасте.
Определенное влияние на уровень давления может оказывать стимулирующие питье в виде кофе и крепкого чая. Поэтому употребление подобных напитков, может также дестабилизировать нормальные показатели давления у взрослого человека.
С возрастом средние значения АД тихонько передвигаются от оптимального к нормальному показателю, а после – нормально высокому. Это обусловлено некоторым измененным состоянием сердечно-сосудистой системы. И люди, жившие со значением в 90/60, обнаруживают у себя новые показатели тонометра 120/80. Такие возрастные перемены являются у взрослых нормой. Такому человеку присуще хорошее самочувствие, так как сам процесс увеличения АД не ощущается, и его организм с течением времени к нему адаптируется.
Еще существует так называемое рабочее давление, которое в принципе не обозначено нормой. Но при этом у человека самочувствие намного лучше, чем при положенном оптимальном значении, когда давление в норме. Подобное состояние характерно для пожилых пациентов с имеющимся диагнозом артериальная гипертензия и средним значением АД в 140/90 мм ртутного столба и выше.
Большинство пациентов ощущают себя лучше при значениях АД в 150/80, чем при данных более низких. Таким людям не рекомендовано добиваться необходимой нормы, так как с течением времени у них начинает развиваться заболевание в виде атеросклероза сосудов головного мозга. А такому состоянию для нормального кровотока требуется относительно высокое системное давление, иначе у пациента возникает симптоматика ишемии в виде:
Головных болей.
Головокружений.
Учащенного сердцебиения.
Состояний тошноты и рвоты.
Другое дело – средних лет гипотоник, который на протяжении жизни существует с цифрами в 95/60. У такого пациента повышенные показатели даже при значениях в 120/80 могут считаться космическими и приводить к плохому самочувствию, близкому к гипертоническому кризу.
Таблица норм давления для всех возрастов
При наличии сосудистых изменений, происходящих ввиду снижения тонуса артерий и скопления на их стенках холестерина, а также из-за нарушений работы миокарда, подвергается корректировке и норма давления по возрастам. Но она варьируется не только от количества лет и состояния сосудов, но и от пола, других фоновых заболеваний и гормональных перемен.
Давление считается нормальным:
Возрастная категория
Показатель верхнего значения
Показатель нижнего значения
Для мужчин
Для женщин
Для мужчин
Для женщин
До 12 месяцев
96
95
66
65
До 10 лет
96-110
95-110
66-69
65-70
До 20 лет
110-123
110-116
69-76
70-72
До 30 лет
126
120
79
75
До 40 лет
129
127
81
80
До 50 лет
135
137
83
84
До 60 лет
142
144
85
85
До 70 лет
145
159
82
85
До 80 лет
147
157
82
83
До 90 лет
145
150
78
79
У представительниц женского пола до 40 лет пределы верхнего и нижнего значения равны 127/80, у мужчин же они на немного выше – 129/81. Этому есть довольно-таки простое объяснение – мужчины, имея достаточную массу тела, могут выносить большую нагрузку, чем женщины, что способствует более высокому АД.
Особенности значений после 50 лет
На цифры особое влияние оказывают гормоны, особенно стероиды. Ввиду непостоянства их содержания, а также наряду с возрастными изменениями в организме человека происходит дисбаланс, который существенно начинает влиять на частотность сердечных сокращений и на наполняемость сосудиков кровью. Поэтому отвечая на вопрос о том, какое артериальное давление должно быть у человека, перешагнувшего 50 летний возраст, можно сказать – у женщин 137/84, а мужчин 135/83. И эти табличные показатели у людей после 50 лет подниматься не должны.
Каковы факторы, влияющие на картину повышения АД у людей взрослого поколения? При риске развития гипертонии, таблица не сможет на 100% ее предугадать. После 50 лет у женщин присутствуют такие факторы риска как менопауза, перенесенные стрессовые состояния, беременность и процесс родов. К тому же, если верить статистике, женщины старше 50 лет страдают артериальной гипертензией чаще мужчин, находящихся в том же возрасте.
Значения после 60 лет
Какое нормальное давление после 60 лет? У женщин это 144/85, а у мужчин 142/85. Но, несмотря на то, что значение 140/90 после 60 лет превышено – это не говорит о наличии диагноза «артериальная гипертензия». Здесь также слабый пол может сыграть на опережение, из-за ряда причин, что и в 50-летнем возрасте.
Как контролировать показатели?
Самое лучшее – это овладеть техникой измерения АД и применять ее дома используя для этого специальный аппарат – тонометр. Чтобы нормализовать показатели, нужно научиться их контролировать. Полученную информацию в цифрах целесообразнее заносить в личный дневник контроля артериального давления. Также в него можно вписывать данные об общем состоянии организма, самочувствии, частотности пульса, о физических нагрузках и других важных факторах.
Случается, что артериальная гипертензия не проявляет себя до того момента, пока какой-то фактор не окажется провокатором криза – резкого поднятия давления. Это состояние обусловлено массой негативных последствий в виде инсультных или инфарктных состояний. Поэтому людям, кому за 40, необходимо ежедневно измерять себе артериальное давление, знать все о его нормах и крайностях, изложенных в этой статье.
mirkardio.ru
Артериальное давление человека — норма по возрасту, таблица
Норма по возрасту давления человека важна для понимания своего состояния, поэтому ее необходимо знать и в случае чего своевременно обращаться к врачу. Для высокой работоспособности и качества повседневной жизни необходимо, чтобы было нормальное давление у взрослого человека.
Так как отклонения в показателях в любую сторону негативно сказываются на всех жизненных сферах — ни работать, ни отдохнуть. У каждого человека своя норма АД. Спровоцировать ее изменение могут разные факторы, потому при выборе лечения всегда проводят комплексную диагностику.
Из этой статьи вы узнаете все об артериальном давлении — что это такое, как оно меняется в зависимости от возраста, почему повышается или понижается и т.д.
Показатель АД – что это такое?
Нормальное давление в артериях создается под влиянием силы кровотока на сосудистые стенки. Когда сердце сокращается, АД повышается, а когда мышца расслабляется, показатели снижаются.
Происходит так потому, что в момент сокращения происходит сильный выброс крови в артерии, которые в свою очередь сопротивляются этому потоку. Благодаря этой способности сосудов давление не скачет после каждого сердечно сокращения, а постоянно регулируется.
Кровяное давление измеряют при помощи тонометров механических или электронных.
Наряду с этим снимаются такие показатели:
Систолическое Ад, по другому верхнее, которое определяется при сокращении систолы сердца.
Диастолическое давление, или нижнее, – показатель при расслаблении сердечной диастолы.
Существует также понятие «пульсовое давление». Оно определяется разницей систолического и диастолического АД.
Даже, если у человека всегда нормальное давление, он не застрахован от его повышения или понижения. По этой причине при ухудшении самочувствия необходимо использовать тонометр.
Какие факторы влияют на показатели?
Хорошо, когда нормальные показатели артериального давления. Но спровоцировать изменения показателей может очень много факторов, которые не связаны с болезнями.
АД способно изменяться под влиянием:
Стресса.
Возрастных особенностей.
Времени суток.
Продуктов с кофеином или другими стимуляторами.
Медикаментов.
Физических нагрузок.
Погодных условий.
Если отклонения давления от нормы незначительные, то и на состояние человека это мало повлияет. Когда изменения в показателях более серьезные, нужно обращаться к врачу, ведь страдает весь организм.
Норма давления по возрастам
Показатель давления в норме у каждого свой, он напрямую зависит от возраста человека и даже от пола.
Видео по теме:
У женщин
Многие проблемы в женском организме возникают от нарушений гормонального фона. Колебания уровня гормонов негативно сказываются и на нормальном давлении.
Обычно у женщин серьезные проблемы с АД начинаются вместе с климаксом, когда уровень эстрогена в организме на минимальной отметке.
Этот гормон не позволяет скапливаться холестерину в сосудах и закупоривать их. Когда же его количества недостаточно, сосуды начинают сильно страдать и сердечное давление колеблется.
№ п/п
Возраст, лет
Показатели нормы по возрасту
1
20
116/65-72
2
30
120 на 75 (допускается 117-118/78)
3
40
126-127 на 80
4
50
137 на 80
5
60
144 на 85
6
После 70
159 на 85
Как видно, с возрастом верхний предел нормального давления только возрастает, что приводит в итоге к развитию гипертонии.
У мужчин
Для мужчин в разном возрасте тоже характерны изменения показателей АД. Они обычно намного выше, чем у женщин.
Для того, чтобы у представителей сильного пола повышалось нормальное давление, ему не обязательно чем-то болеть.
Не редко основная причина артериальной гипертензии – возраст мужчины. Это не значит, что на симптомы гипертонии можно не обращать внимание. Необходимо срочно обращаться к врачу.
№ п/п
Возраст, лет
Нормы кровяного давления
1
20
123 на 76 (может быть даже 122/77)
2
30
126-124 79
3
40
129 на 81-82
4
50 лет
134/84 или 135 на 85 (приемлемо и 136/76)
5
60
142 на 85-86-87
6
После 70
142 на 80 (допускается и 143/83)
Таблица нормы давления у человека по возрастам
Стандарты артериального давления установить очень сложно потому, что в каждой стране медики подбирают свои показатели. Все же, что-то совпадает, но есть и отличия.
Стоит помнить, что нормальным является показатель АД, определенный в состоянии покоя. На основе данных ВОЗ отобраны следующие показатели.
Возраст, лет
Артериальное давление
Расчет АД в зависимости от возраста по формулам
Систолическое, мм. рт. ст.
Диастолическое, мм. рт. ст.
20
117
74
До 20 лет АД:
Верхнее артериальное давление = 1,7*возраст + 83
Нижнее артериальное давление = 1,6*возраст + 42
25
119
74.5
От 20 до 80 лет АД:
Верхнее артериальное давление = 0,4*возраст + 109
Нижнее артериальное давление = 0,3*возраст + 67
30
121
76
35
123
77.5
40
125
79
45
127
80.5
50
129
82
55
131
83.5
60
133
85
65
135
86.5
70
137
88
75
139
89.5
80
141
91
К таким изменениям чаще всего приводит старение организма человека, ведь вместе с этим нарушаются все процессы в организме.
Обратите внимание на норму пульса в зависимости от возраста
При беременности
Нормой давления у беременной женщины считают показатель от 110 на 70 до 120 на 80. Первый триместр беременности даже при нормальном давлении может сопровождаться сильной слабостью, головокружением или же потерей сознания. Этот период характеризуется неким понижением АД, что специалисты не считают патологией.
Для облегчения состояния лекарства не используются. Врачи советуют просто почаще и побольше быть на свежем воздухе и не находиться в душных помещениях.
Уже с 4 месяца ситуация меняется и давление начинает повышаться. Вместе с этим состояние женщины замечательное. В ее организме объем крови увеличивается на 2,5 л. и он работает более активно за двоих.
Но, когда уровень сердечного давления повышается и приводит к негативной симптоматике, стоит обратиться к врачу. Повышенное АД негативно влияет не только на женщину, а и на зародыш.
Полезное видео:
Возрастные изменения
Анализируя предыдущие данные, невозможно не заметить, что с каждыми +10 показатели нормального давления тоже увеличиваются на несколько единиц. Дело в том, что сердечная мышца изнашивается, а сосуды теряют свою эластичность.
Чем больше человек за всю жизнь перенес стрессов, поддавался пагубным привычкам и прочему негативному влиянию из вне, тем более сложной будет ситуация в пожилом возрасте.
После 50 лет
Нормальное давление у человека такого возраста выше, чем у 30-летнего. Показатель в пределах 137 на 84 является нормальным для женщин. У представителей сильной половины человечества он немного ниже – 135 на 83. Выше этих цифр АД повышаться не должно, если человек находится в спокойствии.
Возникновение гипертонии в этом возрасте в большинстве случаев связано с гормональным дисбалансом. Больше всего от этого страдают женщины, поскольку у большинства в этот период начинает проявляться менопауза.
После 60 лет
У пожилых людей тенденция к повышению давления только прогрессирует. У большинства у же к 60-ти есть гипертония.
В этом возрасте у женщин показатель верхнего давления равен 144, а нижнего – 85. Систолическое давление у мужчин чаще всего находится на уровне 142, а нижнее – 85.
Однако, даже такое АД не является основной причиной для определения артериальной гипертензии. Диагноз могут поставить только на основании дополнительных исследований.
Рабочее давление – что это такое?
Такое словосочетание часто встречается в повседневной жизни. Рабочий уровень давления воспринимаются, как такой, при котором человек не ощущает дискомфорта и болезненных симптомов.
Термин применяется даже тогда, когда есть значительные отклонения в верхнем или нижнем показателях, но человек чувствует себя нормально.
Рабочее давление придумали люди сами, ведь в медицине такого понятия нет. Врачи называют это игнорированием своего состояния и болезни. С точки зрения медиков, если АД выше 140 на 90, – это уже гипертония.
Индивидуальная норма АД
Артериальное давление какое считается нормальным? Для каждого человека показатель будет своим. Для кого-то нормой является 106 на 74, а кому-то оно будет пониженным и проявляться симптомами гипотонии. Ситуация может быть прямо противоположной, когда АД составляет 128 на 81 — кому-то нормально, другим повышено. Пульс тоже у всех отличается.
Существует понятие, как общее АД. Медиками был высчитан стандарт нормального давления, при котором самочувствию человека ничего не угрожает – 125 на 80-85.
Таким должен быть показатель тонометра у здорового человека в состоянии морального и физического покоя.
Выделяют несколько причин, по которым АД имеет индивидуальный характер:
Уровень эластичности сосудистых стенок.
Интенсивность сокращений сердечной мышцы.
Изменения в качественном составе крови.
Холестерин.
Нарушение деятельности щитовидки.
Расширение/сужение просветов сосудов под воздействием внутренних или внешних факторов.
Повышенное АД
Нормой АД считают показатель от 110-113 на 72 до 130 на 80-85. Если судить с точки зрения индивидуальности, то повышенным для человека будет давление тогда, когда от нормы оно будет больше на 15 единиц.
Беспокоиться стоит в случае, если высокие показатели тревожат часто, ведь однократное поднятие АД может возникать и у совсем здоровых людей.
Полезно будет просмотреть:
Причины и симптомы
Гипертония может развиваться у людей разных возрастов даже, если раньше у них было нормальное АД.
Причин этому явлению несколько:
Нарушения в функционировании эндокринной системы.
Болезни сердца и сосудов.
ВСД.
Остеохондроз.
Ожирение.
Сильное нервное потрясение.
Употребление спиртного в большом количестве.
Курение.
Употребление вредной пищи.
Наследственность.
Когда верхняя граница выше показателя АД в норме, развивается симптоматика гипертонии в виде:
Головных болей.
Головокружения.
Тошноты.
Покраснения кожного слоя лица.
Одышки.
Чрезмерной утомляемости.
Учащенного биения сердца.
Нарушения со стороны зрения.
Чрезмерной потливости.
Если долго игнорировать высокие цифры диастолического и систолического давления, развитие инсульта или инфаркта не за горами.
Как снизить?
При определении высокого давления, значительно за пределами нормального, необходимо гипертонику обеспечить тишину, спокойствие и комфорт.
Ему необходимо принять препараты быстрого действия, направлены на расширение сосудов. Если они нужного эффекта не дают, вызывать врачей.
В целях профилактики человеку лучше изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Пониженное давление
Гипотония встречается реже гипертонии, но дискомфорта и проблем приносит не меньше. Если у человека нормальное АД, к примеру 123 на 73, а стало на 15 единиц ниже, диагностируют гипотонию.
Рекомендуем к просмотру:
Причины и симптомы
Существует несколько причин, по которым давление может быть пониженным:
Кровотечение.
Обезвоживание.
Гипогликемия.
Анемия.
Цистит.
Туберкулез.
Язва желудка.
Остеохондроз шейного отдела.
Ревматизм.
Панкреатит.
Сердечная недостаточность.
Показания тонометра могут падать и при гиповитаминозе, плохом питании, переутомлении, смене климата, голодании.
Кроме измерения давления при помощи специального аппарата, определить гипотонию можно по таким признакам в виде:
Важно знать!
Для профилактики и лечения гипертонии наши читатели советуют Норматен. Это уникальное и полностью натуральное средство…
Слабости.
Вялости.
Зависимости от переменчивости погоды.
Онемения рук и ног.
Болевого синдрома в мышцах и кожном слое.
Головной боли в затылке.
Нарушения внимательности.
Учитывая причины, по которым нормальное давление падает, лучше обратиться к врачу. Если ситуация была единичной, можно просто принять лекарство и поднять АД выше. Но при регулярной гипотонии медлить не стоит.
Как поднять?
Обратите внимание на советы для гипотоников
Если в основе низкого давления крови лежит не серьезная патология, поднять его можно, используя:
Сладкий крепкий чай.
Натуральный шоколад.
Контрастный душ.
Массаж.
Прогулка на свежем воздухе.
Физкультура.
Регулярность питания.
Здоровый сон.
Полноценный отдых.
Как правильно измерять давление – основные правила
В измерении нормального давления основным показателем является систолический и диастолический.
Чтобы его определить применяют тонометры:
Механические (ручные). Они точнее всех измеряют АД и стоят недорого.
Электронные (цифровые):
Полуавтоматические. Грушу качает человек, а результат определяет аппарат. Стоят несколько дороже ручных.
Автоматические. Человек не контролирует ни накачивание воздуха, ни определение результата. На них самая высокая цена.
Фотографии:
Механический Автоматический Полуавтоматический
Для начала человека необходимо успокоить. Курение, нагрузки, стресс приведут к определению неправильных параметров, потому это тоже должно быть исключено.
Во время измерения нормального давления пациент размещают в комфортном положении. Ноги нельзя скрещивать, это же касается и рук.
Чтобы нормально определить АД, манжетку поочередно накладывают на обе руки. Некоторое отклонения в пару единиц допустимое. Для достоверности спустя несколько минут снова повторить процедуру.
Давление может на правой руке отличаться на 10 единиц от показателей, полученных с левой.
Если человек гипертоник или гипотоник, ему стоит два раза в день измерять АД.
gipertoniki.info
норма по возрастам у взрослых и детей (таблица)
Артериальное давление (АД) – важный показатель здоровья. Оно не бывает все время одинаковым и может колебаться в течение дня по разным причинам:
от стрессов;
от физической нагрузки;
от изменений погоды (о влиянии атмосферного давления на артериальное можно узнать из этой статьи).
Незначительное отклонение считается нормальными, если это происходит эпизодически и АД самостоятельно приходит в норму.
Устойчивые отклонения, особенно в сторону повышения, опасны для здоровья. При стойкой гипертензии начинают происходить изменения в органах-мишенях (почках, сердце, мозге, сосудах глаз), нарушается их функционирование. Нередки такие тяжелые последствия, как инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт, поэтому очень важно следить за уровнем кровяного давления и стараться держать его в норме, особенно если в семье есть гипертоники.
Что такое «артериальное давление»
Сердечное давление, как в быту ошибочно называют, АД, – это давление крови на сосудистые стенки. Особенно высокое оно в артериях. Его уровень зависит от силы сокращений сердца, их количества в единицу времени (о норме этого показателя рассказано здесь), вязкости крови (о густой крови подробно можно почитать в этой статье) и ее общего объема, эластичности сосудов. При сокращении мышцы сердца происходит выброс крови, и стенки сосудов оказывают ей сопротивление. Сердце работает без перерывов, давление в нем повышается, когда кровь нагнетается. Когда происходит ее выброс, мышца сердца расслабляется и давление падает.
Измеряют такие показатели, как систолическое давление (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первый результат получают в момент систолы (сокращения сердца), второй – во время диастолы (расслабления). О методике измерения артериального давления можно узнать из этой статьи.
Величина АД выражается двойным значением в виде дроби: систолическое записывается вверху, а диастолическое – внизу. Единица измерения – мм ртутного столба.
Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением.
О причинах повышения нижнего давления можно почитать здесь.
Нормы по возрастам
Раньше считалось, что в норме АД с возрастом может повышаться. Если для молодых оно должно быть 120/80, то для человека от 60 лет допускалось значение 150/90. Сегодня медики утверждают, что норм давления по возрастам для взрослых людей не существует. Нормальное артериальное давление одинаково для всех, исключение составляют дети.
Повышенное артериальное давление чаще регистрируется у людей старшего возраста
Какое АД считается нормальным
Идеальным для взрослого человека считается давление 120/80 мм ртутного столба. Таблица ниже отражает официальные нормы, которых придерживаются медики.
гипотония
ниже 100/60
пониженное нормальное
от 100/60 до 110/70
нормальное
от 110/70 до 130/85
повышенное нормальное
130/85 до 139/89
гипертония
от 140/90
Если пониженное давление особой опасности не представляет, то повышенное вызывает у медиков большое беспокойство, поскольку последствия его намного тяжелее. По мнению многих врачей, при повышенном нормальном давлении возрастает риск развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому диапазон от 130/85 до 139/89 называют прегипертензией. При повышении АД со 120/80 до 140/90 вероятность инсульта возрастает в 2 раза, свыше 140/90 – в 4 раза. И особенно это касается мужчин. У них склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям выше, и начинают они болеть раньше, чем женщины (с 35 лет мужчины, с 50 – женщины).
Таким образом, можно сделать вывод, что если раньше давление 139/89 считалось нормальным, то сегодня это крайности.
Есть мнение, что уровень давления может быть индивидуальной особенностью организма. Известны случаи, когда люди с низким или повышенным АД не имеют жалоб и чувствуют себя нормально.
Повышение давления с возрастом считается естественным, поскольку происходят возрастные изменения в сосудах, которые становятся более плотными и менее эластичными. Тем не менее врачи все равно рекомендуют снижать давление до нормальных значений.
Норма у беременных
До 6-ти месяцев давление должно соответствовать норме, то есть быть таким же, как у небеременных.
У беременных женщин давление бывает повышенным, однако значительный его рост очень опасен для здоровья будущего ребенка и матери. Гипертензия может привести к спазмам сосудов и гипоксии плода, отслойке плаценты, кровотечениям
В дальнейшем в связи с гормональной перестройкой оно может повышаться, но не более чем на 10 единиц. Скачки давления обычно наблюдаются при гестозах. При стойком повышении АД в период вынашивания плода требуется лечение.
О пониженном давлении у беременных женщин можно почитать здесь.
Норма у детей и подростков
В детстве уровень АД зависит от возраста: чем старше ребенок, тем оно выше. Кроме этого, на него могут влиять имеющиеся пороки развития, состояние нервной системы, тонус сосудов и другие факторы. Для детей до 10 лет включительно действуют следующие нормы:
у новорожденного (до двух недель) – от 60/40 до 96/50;
в 4 недели – от 80/40 до 112/74;
от двух месяцев до года – от 90/50 до 112/74;
от двух до трех лет – от 100/60 до 112/74;
от трех до пяти – от 100/60 до 116/76;
от шести до десяти – от 100/60 до 122/78.
После 10 лет в организме начинается гормональная перестройка, происходит быстрый рост костей и всех органов, увеличивается мышечная масса. Со вступлением в подростковый период (11-12 лет) у детей меняются такие показатели, как верхнее и нижнее давление. Пределы в этом возрасте – 110/70-126/82. В 13-15 лет АД у подростков становится таким же, как у взрослого человека, то есть может достигать 135/85.
У детей сосуды более эластичные, чем у взрослых, поэтому давление у них ниже, и лишь к 13-15 годам его значение приближается к 120/80
Как измерять
Для получения точных результатов давление нужно правильно измерять (о методиках измерения АД можно узнать из этой статьи). Его величина зависит от многих факторов, а именно от физической и эмоциональной нагрузки. Поэтому в идеале мерять его нужно утром, не вставая с постели. В других случаях перед процедурой требуется отдохнуть около 10 минут. Тонометр должен находиться на уровне сердца, руку в манжете положить горизонтально на этом же уровне. Для получения более достоверного результата нужно измерить АД 2-3 раза с небольшим интервалом и высчитать среднее значение. Вместе в АД проводится измерение пульса.
Для измерения АД используется тонометр. Существуют механические (ртутные и анероидные) и электронные (полуавтоматические и автоматические) приборы. У механических стрелочных моделей нагнетание воздуха в манжету происходит вручную, тоны прослушиваются с помощью фонендоскопа, результат можно увидеть на циферблате.
Выбор тонометров сегодня широк – от старых ртутных приборов до компактных электронных
Наиболее старые – это ртутные тонометры, которыми сегодня практически не пользуются. Они громоздки, требуют навыков в использовании и осторожного обращения, поскольку есть вероятность повреждения колбы. Современные механические тонометры компактны и более удобны в эксплуатации. В целом механические приборы считаются долговечными, надежными и точными. Большой плюс в том, что на их работу и результат никак не влияют помехи, такие как разговор, шевеление рукой и другие.
Электронные приборы очень удобны в эксплуатации и не требуют навыков. Воздух нагнетается аппаратом у автоматических и вручную у полуавтоматов. Результаты (верхнее АД, нижнее АД и пульс) высвечиваются на дисплее. Они предназначены, скорее, для измерения давления в домашних условиях. В медицинских учреждениях, как правило, ими не пользуются.
Заключение
За давлением необходимо следить на протяжении всей жизни, поскольку людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, очень много, и высокий уровень АД напрямую связан с развитием опасных осложнений. Главное для человека – это образ жизни. В большинстве случаев только снижение веса и ограничение соли приводят к заметному падению АД.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Метеоризм — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы. Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.
В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.
Разновидности метеоризма
Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.
Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.
Возможные причины повышенного образования и недержания газов
Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.
Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.
Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.
Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.
Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.
Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.
Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.
Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.
Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.
При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.
Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.
У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.
Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.
К каким врачам обращаться?
Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить
терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у
гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к
гастроэнтерологу.
Диагностика и обследования
Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.
Лечение метеоризма в Екатеринбурге — Новая больница
Метеоризм — это повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте. Наиболее частой зоной скопления газов является кишечник. В состав кишечных газов входят: углекислый газ, метан, аммиак, кислород, сероводород.
Источниками газов в желудочно-кишечном тракте являются
воздух, поступающий с пищей;
продукты расщепления пищи;
газы, выделяемые микрофлорой кишечника.
При нарушении пищеварения, несбалансированности питания, дисбиозе кишечника количество кишечных газов возрастает. Это приводит к дополнительному растяжению стенок кишечника и возникновению симптомов метеоризма. Метеоризм может приводить к внекишечным симптомам: общая слабость, депрессия, нарушения сна, сердечно-сосудистые расстройства. Причинами внекишечных расстройств является повышение давления в брюшной полости, высокое стояние диафрагмы и сдавливание брюшных нервов повышенным количеством газов.
Метеоризм кишечника часто возникает в детском возрасте, особенно у грудничков. Это вызвано функциональной незрелостью пищеварительного аппарата ребенка и дискинезией пищеварительного тракта. За счет данных факторов дети раннего возраста заглатывают воздух при кормлении, что приводит к вздутию кишечника.
Как у детей, так и у взрослых основной причиной избыточного газообразования в желудочно-кишечном тракте чаще выступают нарушения состава пищевого рациона.
Продукты, вызывающие повышение газов в кишечнике
бобовые;
виноград;
капуста;
газированные напитки;
молочные продукты при непереносимости лактозы;
дрожжевая выпечка;
высокое содержание животного белка.
Кроме того, частой причиной метеоризма является нарушение нормальной микрофлоры кишечника. При недостатке полезных бактерий, кишечник заселяется гнилостными бактериями, которые усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике.
У женщин дополнительными причинами метеоризма и вздутия живота могут быть беременность и предменструальный синдром.
К патологическим причинам вздутия живота можно отнести
Перечень диагностических обследований назначает врач, учитывая симптомы и развитие заболевания. Профессионалы нашей клиники «Новая больница» помогут установить причину возникновения метеоризма. Медикаментозная терапия повышенного газообразования основана на устранении причин основного заболевания.
Симптоматическими средствами при вздутии кишечника являются
1. Энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полисорб, лактофильтрум). Задачей данной группы препаратов является абсорбция избыточного количества газов в кишечнике. 2. Пеногасители (смекта, эспумизан). Действие данных препаратов основано на изменении поверхностно-активного сопротивления кишечных газов, что приводит к их разрушению. 3. Пищеварительные ферменты (мезим, панкретин). Пищеварительные ферменты облегчают переваривание пищи. Особенно помогают эти препараты при недостатке собственных пищеварительных ферментов.
Диетическое питание при повышенном газообразовании в кишечнике позволяет значительно уменьшить симптомы метеоризма.
Жалобы, связанные с избыточным скоплением газов в ЖКТ — Заболевания желудочно-кишечного тракта
Аэрофагия (заглатывание воздуха)
Осознанное или неосознанное заглатывание воздуха
В ряде случаев — у курящих или слишком часто пользующихся жевательной резинкой
В ряде случаев — у пациентов с гастро-эзофагеальным рефлюксом, плохо подогнанными зубными протезами
Клиническая оценка
Газ, содержащийся в газированных напитках
Употребление напитков, как правило, явно вызывающее появление симптомов (по данным расспроса)
Клиническая оценка
Осознанное заглатывание воздуха
Пациент при расспросе, как правило, признает этот факт
Клиническая оценка
Растяжение или вздутие живота
Клиническая оценка
Хроническое рецидивирующее вздутие или ощущение растяжения живота в сочетании с изменением частоты дефекации или консистенции каловых масс
Нет признаков, требующих повышенного внимания
Как правило, начало болезни – в период между подростковым возрастом и 3-ей декадой жизни
Клиническая оценка
Исследование стула
Исследование крови
Тошнота, боль в животе, иногда — рвота
Чувство раннего насыщения
В ряде случаев — у пациентов с известным «причинным» заболеванием
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и/или радионуклидное сканирование для оценки функции опорожнения желудка
Продолжительные симптомы
У пациентов с низкой массой тела, но очень обеспокоенных наличием избыточного веса, особенно у молодых женщин
Появление нового симптома постоянного вздутия живота у пациентов среднего или пожилого возраста
Для рака толстой кишки — периодическое появление примеси крови в стуле (видимой или определяемой при медицинском обследовании)
Для рака яичника — УЗИ органов таза
Для рака толстой кишки — колоноскопия
Определенные продукты, в том числе, бобовые, молочные продукты, овощи, лук, сельдерей, морковь, брюссельская капуста, фрукты (например, изюм, бананы, абрикосы, сливовый сок) и сложные углеводы (например, крендели, бублики, зародыши пшеницы)
Cимптоматика, развивающиеся преимущественно после употребления продуктов, вызывающих газообразование
Клиническая оценка
Пробная элиминация
Дисахаридазная недостаточность
Вздутие, схваткообразные боли, диарея после употребления определенных продуктов
Дыхательные тесты
Анемия, стеаторея, снижение аппетита, диарея
При целиакии- слабость и клинические проявления, которые нередко возникают в детстве
При тропической спру — тошнота, схваткообразные боли, похудание
Исследование крови
Биопсия тонкой кишки
Панкреатическая недостаточность
Диарея, стеаторея
Как правило, анамнестические указания на наличие патологии поджелудочной железы
КТ органов брюшной полости
В ряде случаев — МРХПГ, эндоскопическое УЗИ, либо эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
ГКБ №31 — Как избежать проктологических проблем?
Заболеваниями толстой кишки страдают больше половины людей во всем мире, но далеко не каждый из страдальцев обращается к проктологу. Причина одна: о таких болезнях не принято говорить вслух.
Функциональный запор, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, колит, геморрой, анальные трещины, полипы и опухоли толстой кишки относятся к так называемым болезням цивилизации. Плохая экология, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, пассивный образ жизни — все это возводит эти заболевания на вершину самых «популярных» недугов.
Перестаньте раздражаться!
С жалобами на метеоризм (повышенное газообразование), урчание и боли в животе, а также на проблемы со стулом обращаются от 40% до 70% людей во всем мире. Особенно часто — после 50 лет. С недавних пор среди привычных диагнозов, все чаще попадается такое заболевание, как «синдром раздраженной кишки»(СРК). Этот недуг встречается едва ли не у каждого третьего человека старше 30-ти лет. Причем, у женщин в 2 — 4 раза чаще, чем у мужчин. Этот синдром характеризуется целым «букетом» неприятных симптомов, среди которых главное место занимают дискомфорт и боли в области живота (особенно по вечерам), чувство постоянного вздутия, неустойчивый стул. Боли могут нарастать после приема некоторых блюд (молока, свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой), а после дефекации, они , как правило, стихают. Несмотря на то, что органических изменений в толстой кишке при этом заболевании не происходит, СРК — вовсе не безобидная «болячка» — со временем функциональное расстройство может обернуться серьезной патологией. Кроме того, плохая работа кишечника приводит к дисбактериозу — нарушению баланса «хороших» и «плохих» бактерий, что неминуемо влечет за собой ухудшение иммунитета и снижение сопротивляемости организма негативным воздействиям.
На выход!
Проблемы со стулом (задержка более двух суток, затруднения с дефекацией или, наоборот, диарея), а также метеоризм и вздутие живота — свидетельство уже существующей патологии. Бороться с этим самостоятельно не только бесполезно, но и опасно — можно проглядеть более серьезные проблемы. Поэтому назначение медикаментов должно оставаться прерогативой врача.
Диагностика проктологических заболеваний должна быть комплексной: после подробной беседы с врачом проводится мануальное исследование прямой кишки, а затем по необходимости назначается более детальное исследование.
Ректороманоскопия (исследование с помощью специального аппарата нижнего отдела (последних 15 — 20 сантиметров) прямой кишки) помогает выявить большинство заболеваний (в том числе и онкологических) на самом раннем этапе. Чтобы подготовить кишечник к осмотру, накануне процедуры нужно сделать по две очистительные литровые клизмы: вечером и утром. Существует также рентгеновское исследование толстой кишки — ирригоскопия, но информативность этого метода ниже, чем у колоноскопии, благодаря которой врач с помощью гибких эндоскопических трубок световодов может увидеть внутреннюю оболочку толстого кишечника по всей длине: от прямой до слепой кишки. Какой именно диагностический метод избрать, решает врач, исходя из жалоб пациента и данных мануального осмотра. Но, например, для того, чтобы выявить геморрой, ректороманоскопии в любом случае вполне достаточно.
Даже если человека ничего не беспокоит, по наступлении 40 лет ему необходимо в обязательном порядке посетить кабинет проктолога и провести колоноскопию. Если никаких признаков существующего или грозящего в будущем заболевания, по счастью, не обнаружится, то повторить опыт можно будет через 5 лет и затем с той же периодичностью следует делать эту процедуру регулярно. Если же врачом в ходе обследования будут выявлены какие-то предвестники более серьезного заболевания: допустим, полип, колитические изменения толстой кишки и т. д., то необходимо будет начать лечение и продолжать обследоваться ежегодно. Людям же пенсионного возраста проходить эндоскопическую диагностику толстой кишки следует регулярно раз в год.
Если вовремя предотвратить заболевание не получается, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Большинство проктологических проблем можно решить с помощью эндоскопической хирургии, которая в отличие от традиционной имеет целый ряд преимуществ. Эндоскопические операции проводятся через естественные отверстия человеческого тела, в данном случае, через задний проход. В толстую кишку вводят гибкий эндоскоп, а на экране компьютера врач видит всю картину патологически измененного органа. При проведении таких операций общей анестезии не требуется, а реабилитационный период становится как минимум вдвое короче и легче. К сожалению, если больной обратился слишком поздно, единственный выход – удалить всю толстую кишку.
Автандил Георгиевич МАНВЕЛИДЗЕ, заместитель главного врача по хирургии Московской ГКБ №31, кандидат медицинских наук, хирург высшей категории.
Метеоризм: Причины и лечение — ПроМедицина Уфа
Метеоризм – повышенное скопление газов в желудочно-кишечном тракте. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.
Причины
Причины метеоризма в кишечнике чрезвычайно разнообразны. Метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни после рождения в результате несовершенства ферментной системы или нарушения ее функции. Недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов.
Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. Другой причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микрофлоры толстой кишки. Также метеоризм может возникнуть из-за перенесенных операций на брюшной полости.
У людей, старше 65-70 лет метеоризм чаще всего возникает на фоне процесса атрофии мышечного слоя кишечника. Также причинами метеоризма в пожилом возрасте могут выступать: удлинение кишки, ухудшение функционирования желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты.
У женщин иногда возникают метеоризм в период вынашивания ребенка.Это, как правило, связано с давлением, которое матка оказывает на кишечник, и гормональными изменениями в организме.
В нормальных условиях большая часть газов поглощается бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса возникает метеоризм.
Иногда метеоризм провоцируют нервозные ситуации, «пробуждающие» гормоны стресса.
Симптомы
Метеоризм проявляется вздутием живота или приступами схваткообразных болей, может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, запорами или поносами, проблемами со сном, головной болью и общей слабостью.
Вздутие живота при метеоризме – это одно из наиболее ярких проявлений увеличения количества газов в кишечнике. Не заметить его невозможно, так как вздутие сопровождается болями и чувством выраженного дискомфорта. Живот увеличивается в размерах за счет переполнения кишечника газами. При этом их отхождения не происходит, так как толстая кишка спазмирована.
Диагностика и лечение
Метеоризм лечит гастроэнтеролог.
При наличии метеоризма врач-гастроэнтеролог назначает различные методы исследвоания, чтобы установить причину дискомфортного состояния.
Если установлено, что метеоризм является следствием нерационального подхода к питанию, то следует имеющиеся погрешности устранить. Важно принимать пищу регулярно. Врачи рекомендуют включать в рацион кисломолочные продукты. Если их прием будет регулярным, метаболическая активность микрофлоры нормализуется, восстановится моторная функция кишечника.
Принцип лечения метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Для этого назначается диета, а также препараты для лечения заболеваний, вызвавших метеоризм.
В лечении метеоризма используются поглощающие средства, например, активированный уголь (эффективен только в больших дозах), белая глина, полифепан, диметикон, полисорб. Они уменьшают всасывание газов, токсинов и других соединений, а также способствуют их выведению.
Целесообразным также является прием ферментов поджелудочной железы, так как метеоризм практически всегда происходит на фоне нарушения пищеварения.
Дискомфорт в животе вздутие. Что делать?
Боли и спазмы в животе, ощущение тяжести, «ускоренная» работа кишечника в виде диареи и напротив, ее «замедление» в форме запоров, метеоризм – за каждым из этих симптомов может скрываться какое-то заболевание, и причин откладывать визит к врачу нет.
ЧТО ДЕЛАТЬ – И КТО ВИНОВАТ?
Любое состояние дискомфорта в животе доставляет человеку немало хлопот. Настроение человека резко ухудшается, работоспособность падает, одним словом – причин радоваться жизни становится заметно меньше.
А ведь описаний и симптомов данного состояния каждый человек сможет привести массу! Это и ощущение тяжести, и потребность срочно освободить кишечник, и метеоризм (повышенное газообразование), да и просто «боль в животе». Разумеется, и такой «вариант» дискомфорта в животе как вздутие в этом перечне также фигурирует, добавляя ему «основательности» и «тяжести».
Одна из естественных причин вздутия – конечно, усиленное газообразование в кишечнике, когда «излишние» газы попросту не находят выхода и буквально «разрывают» живот. Но в чем причина «чрезмерного» газообразования?
Конечно, если подобные случаи носят у человека разовый характер – скорее всего, дело в употреблении определенных продуктов, например, бобовых, белокочанной капусты, редиса. Или напитков, которые уже содержат газ, то есть газированных. Возможен вариант, когда «дополнительная» порция газа была получена в результате разговоров за едой: да, правило «когда я ем, я глух и нем» появилось не просто так, а в качестве предупредительной меры, не дающей возникать неприятным ощущениям и неловким состояниям!
Разумный выход в данном случае – тщательнее относиться к выбору меню и не нагружать свой собственный кишечник «перспективными» в разрезе газообразования продуктами и другими деликатесными «тяжестями».
Однако если симптомы и неприятные ощущения вздутия и иного дискомфорта в животе становятся постоянными спутниками человека, возникают как будто сами по себе, без конкретной причины – это уже, как говорится, совсем другая история.
ВЗДУТИЕ И ДИСКОМФОРТ В ЖИВОТЕ: ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА — СРК
Боли и спазмы в животе, ощущение тяжести, «ускоренная» работа кишечника в виде диареи и напротив, ее «замедление» в форме запоров, метеоризм – за каждым из этих симптомов может скрываться какое-то заболевание, и причин откладывать визит к врачу нет. И газообразование в этом ряду симптомов не исключение, причина вздутия, как и любого дискомфорта в животе, должна быть выявлена.
Однако может случиться и так, что даже самые надежные методы исследования эту причину… не выявят. Возникнет странное состояние: ни инфекций, ни патологий у человека не обнаруживается, при этом болезненные симптомы сохраняются. Причины нет… но она ведь должна быть!
Причина и в самом деле есть. Весьма вероятный диагноз в подобном состоянии – синдром раздраженного кишечника (СРК). По сути, это его хроническое функциональное расстройство. И расстройство достаточно «многогранное». Вполне способное обеспечить человеку и боли в животе, и чувство тяжести, и метеоризм, и чередование запоров с диареей, и другие ощущения и симптомы, которые как раз и укладываются в понятие «дискомфорт в животе». И вздутие в том числе.
При лечении синдрома раздраженного кишечника врачи рекомендуют снять симптомы заболевания, а для устранения причины синдрома – препарат Колофорт. Согласно инструкции по применению Колофорта, препарат восстанавливает нервную регуляцию кишечника и нормализует его моторику. При курсовом приеме Колофорт снижает интенсивность и частоту возникновения болей в животе, уменьшает проявления метеоризма, а так же нормализует частоту и форму стула как при запоре, так и при диарее.
«ЧЕЛОВЕК ЕСТЬ ТО, ЧТО ОН ЕСТ»
Какова же причина того, что кишечник переходит в состояние «раздраженности»?
По мнению специалистов, правильнее говорить о сочетании нескольких причин. Это и определенные нарушения нервных связей между кишечником и отделами головного мозга, и наследственная предрасположенность, и неправильное питание и недостаток физической активности.
Еще один серьезный фактор риска – неустойчивое эмоциональное состояние человека. Да, «тяжесть» жизни в виде постоянных стрессов, хронического переутомления – вполне может обернуться тем, что возникнет и тяжесть в животе, и метеоризм, и прочие симптомы. В какой-то мере – причина «двойного действия»: ведь состояние дискомфорта в животе явно влияет на эмоции человека крайне отрицательно, и возникает своеобразный «замкнутый» круг.
Можно ли вырваться из него, а лучше всего – не попадать вовсе?
Ничего невозможного, как известно, для человека разумного нет. Формировать свой рацион в том числе и с учетом возможной «выработки газа» продуктами. Соблюдать всем известные правила приема пищи. Научиться справляться с «жизненными тяжестями».
И обязательно – больше двигаться и улыбаться. И тогда причин для состояния дискомфорта в животе станет заметно меньше.
Как «сдуть» живот?
Хотя со вздутием живота и повышенным газообразованием сталкивался почти каждый, тема эта является весьма щекотливой и редко выносится на обсуждение. Однако сегодня, когда в мире отмечают День здорового пищеварения, мы поговорим о том, что же делать, если метеоризм часто застает вас врасплох?
Основные причины вздутия живота:
Реакция на определенные продукты. Так, повышенное газообразование вызывает лактоза из молока, раффиноза из сырой капусты, растворимые волокна из бобовых, грубая клетчатка из отрубей, твердых фруктов и цельного зерна. Это не значит, что такие продукты нельзя употреблять пищу, но при частом метеоризме их содержание в рационе лучше свести к минимуму. Кроме того, вздутие провоцирует тяжелая и жирная еда, затрудняющая пищеварение.
Избыток воздуха в пищеварительной системе. Жевание жевательной резинки, употребление газированных напитков, использование трубочки для напитков — все эти действия могут привести к непроизвольному заглатыванию лишнего воздуха и, следовательно, к вздутию живота.
Сидячий образ жизни. При отсутствии физической активности замедляется перистальтика кишечника, и газы не находят естественного выхода.
Женские гормональные колебания. Так, в период ПМС у многих женщин ослабевают стенки брюшных мышц и скапливается лишняя жидкость, что и приводит к вздутию.
Запор. Вздутие возникает, когда содержимое кишечника остается в нем надолго. В таком случае необходимо искать причины запора и избавляться именно от него.
Заболевания ЖКТ. Вздутие и метеоризм могут быть симптомами колита, гастрита, панкреатита. При наличии болей и серьезного дискомфорта обязательно обратитесь к врачу!
Возраст. К сожалению, с годами мышцы пищеварительной системы могут ослабевать и терять тонус.
Некоторые антибиотики. Убивая не только вредные, но и полезные бактерии, они приводят к дисбактериозу. Поэтому прием антибиотиков непременно следует сопровождать препаратами для восстановления микрофлоры.
Вода во время еды. Запивая пищу большим количеством воды, мы снижаем концентрацию желудочного сока и ухудшаем пищеварение. Это может привести к брожению еды в кишечнике. Поэтому пить воду лучше в промежутках между приемами пищи.
Что делать?
Эти меры помогут вам быстро избавиться от неприятных симптомов.
1. Если вздутие сопровождается болями и другими тревожными симптомами, то обязательно обратитесь к врачу! Вам помогут выявить точную причину проблемы и подберут лечение.
2. Делайте специальные упражнения
Чтобы укрепить пресс и улучшить перистальтику кишечника, поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы живота, задерживаясь на несколько секунд. Выполняйте 15-20 раз подряд.
А чтобы помочь естественному отхождению газов, лежа на спине, несколько раз медленно поднимите и опустите ноги.
3. Пейте теплую воду по утрам
Стакан воды за 20-30 минут до завтрака нормализует выделение желудочного сока и препятствует газообразованию в ЖКТ.
4. Пересмотрите свой рацион
Если вас часто беспокоит вздутие живота, то включите в меню отварной рис, гречневую кашу, запеченные овощи и фрукты, нежирную рыбу и птицу, яйца всмятку. Из молочных продуктов оставьте только кефир и ряженку.
5. Для симптоматического лечения используйте энтеросорбенты
“Полисорб”, “Энтерол”, “Энтеросгель” поглощают газы, подавляют брожение и выводят токсины. Однако на постоянной основе применять их не стоит, чтобы не навредить микрофлоре кишечника.
Если вздутие вызвано неправильным питанием и перееданием, на помощь придут такие препараты, как “Мезим”, “Панкреатин”, “Фестал”. А если причиной дискомфорта стал дисбактериоз или запор, то вам помогут полезные бактерии: “Линекс”, “Хилак Форте”.
У препаратов имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Определение отравления газом на Dictionary.com
[gas-ing] SHOW IPA
/ ˈgæs ɪŋ / PHONETIC RESPELLING
существительное
воздействие, преодоление или отравление газом или дымом. Действие человека или предмета, которое газы. процесс газообразования, например, при фумигации. выделение газов во время электролиза.
ВОПРОСЫ
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, КАКИЕ ИЗ ЭТИХ СЛОВ БЫЛИ ВДОХНОВЛЯЛИ ЛЮДЕЙ?
Знаете ли вы, что слово «бутерброд» названо в честь человека? Да, специальный ланч-бокс, в который помещаются все группы продуктов между двумя ломтиками хлеба, назван в честь 4-го графа Сэндвича, английского аристократа, жившего в 1700-х годах.Слова, названные в честь людей, называются эпонимами. Насколько вы знакомы с людьми, которые вдохновили эти слова? Пройдите этот тест, чтобы узнать, что вы знаете о людях, стоящих за этими словами.
Вопрос 1 из 11
Какое из этих табачных изделий является вариацией фамилии человека, который их представил?
Я искренне желаю принять комплимент: 101 человек был предметом в средней школе, потому что теперь я взрослая женщина и все еще работаю над этим, казалось бы, простым аспектом межличностного общения .Но за эти годы я добился прогресса, особенно когда я подружился с группой геев и начал проводить необычно много времени на соревнованиях по бинго, проводимых трансвеститами. Понимаете, эти случаи в основном удваивались как конкурсы комплиментов.
Именно здесь я впервые испытал радость отравления газом: аплодировали и подбадривали за то, что я сделал , что-нибудь , иногда просто появляясь. Эти обмены имели тенденцию к серьезному гиперболическому характеру (например, мне говорили, что я выгляжу как юная Элизабет Тейлор, потому что у меня есть тушь для ресниц), но они помогли мне почувствовать себя уверенно в то время, когда я был полон опасности.
Man Repeller блестяще придумал термин «накачивание газом» для объяснения чрезмерно дружеских приветствий, комплиментов или нежелательных заявлений о поддержке и поощрении, которые наконец — , к счастью, — стали нормальным способом общения между друзьями. И несмотря на то, что у меня проблемы с принятием комплиментов, я очень рад, что отравление газом стало частью моей жизни. Теперь я обычно нахожусь на обоих концах отправки и получения текстов, комментариев Instagram и ответов Instagram Story с сообщениями, читающими что-то вроде «biiiiiiitch», с 12 сердечками смайликов и массой восклицательных знаков (!!!!!!! !!).
Визг «Ооооооо, кто такая ОНА ?!?» на мою подругу, когда мы приближаемся друг к другу в парке, чтобы накачать ее газом, должно поднять ее эго. Он признает всю увиденную и невидимую тяжелую работу и усилия, которые она вложила во все стороны своей жизни на этой неделе.
Делать комплименты друг другу — не новое дело, но идея убить своих друзей газом поднимает ситуацию на ступеньку выше. Это чрезмерно, происходит без всякой причины и часто празднует банальность. И вполне логично, что я впервые столкнулся с отравлением газом (до того, как оно заработало свое название) в квир-сообществе, потому что его членов исторически игнорировали и «отвергали». «Эти люди давно борются против общепринятых норм красоты и полностью пересматривают концепции. Так что, что не шокирует, они чрезмерно компенсируют пустоту, оставленную господствующей культурой и обществом, заправляя друг друга газом, когда это возможно.
Истории по теме
И особенно сейчас женщины могут использовать отравление газом в своей жизни и отношениях, учитывая, что цикл новостей полон событий, которые особенно враждебны нам. Вот почему визжат «Ооооооо, а кто ОНА ?!?» на мою подругу, когда мы приближаемся друг к другу в парке, может дать ей повышение эго, в котором она нуждается и которого заслуживает.Это момент, когда ее признают за всю увиденную и невидимую тяжелую работу и усилия, которые она вложила во все стороны своей жизни на этой неделе.
Но один психотерапевт говорит, что в сестричестве очень много комплиментов существует уже довольно давно, просто без крутого имени. «Чрезмерная поддержка друг друга — это то, что женщины исторически использовали в трудные времена», — говорит Дайан Барт, LCSW. «Это один из способов противодействия культурному и личному принижению женщин — придумать превосходную степень того, кто такие женщины и что мы делаем», — говорит Барт.
И это правда. Когда друг пишет мне слова похвалы по поводу недавно опубликованной статьи, сопровождаемой эффектом хлопка, виртуальным конфетти и смайликами, это похоже на теплые объятия в холодном мире.
Сказать кому-то, что он похож на золотую богиню в тот день, когда он не столкнулся ни с чем, кроме микроагрессий, — это простой, достоверный и эффективный способ поднять настроение. Так что да, использование восклицательных знаков и смайликов в нашей нынешней культуре, возможно, балансирует на грани чрезмерности, но это именно тот тип энергичного оптимизма, который нам нужен прямо сейчас.Не останавливайся !!!!!!!!!!!!!!
Осень уже наступила, но сезон наручников еще не начался. Как только это произойдет, вот лучшие города для поиска своей второй половинки.
определение газовыделения по The Free Dictionary
gas
(găs) n. пл. gas · es или gas · ses 1.
a. Состояние вещества, отличающееся от твердого и жидкого состояний относительно низкой плотностью и вязкостью, относительно большим расширением и сжатием при изменении давления и температуры, способностью легко диффундировать и спонтанной тенденцией к равномерному распределению по любому контейнеру.
б. Вещество в газообразном состоянии.
2. Любая из различных смесей горючих газов, используемых для освещения, отопления или приготовления пищи.
3. Бензин.
4. Регулировка скорости бензинового двигателя. Используется с : Жмите на газ.
5. Газообразное удушающее, раздражающее или отравляющее вещество.
6. Газообразный анестетик, например закись азота.
7.
а. Метеоризм.
б. Метеоризм.
8. Сленг Болтовня или хвастовство.
9. Сленг Кто-то или что-то исключительно захватывающее или развлекательное: вечеринка была газовой.
v. gassed, gas · sing, gas · es или gas · ses
v. tr.
1. Для химической обработки газом.
2. Чтобы преодолеть, вывести из строя или убить с помощью ядовитых паров.
v. внутр.
1. Для выделения газа.
2. Сленг Излишне говорить.
Фразовый глагол: газ до
Для снабжения автомобиля бензином или бензином: газ до автомобиля; перед поездкой задрал.
[голландский, оккультный физический принцип, предположительно присутствующий во всех телах , изменение греческого хаоса, хаос, пустое пространство , придумано Яном Баптистой ван Гельмонтом (1577-1644), фламандским химиком .]
определение в Кембриджском словаре английского языка
Информация — включая отравление газом жертв — передается не изображениями, а сложными зловещими звуками.Зачем ему скрывать доказательства того, что повстанцы убили газом их собственную семью?
Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.
Еще примеры
Меньше примеров
Деньги планируют нокаутировать слепого с помощью отравления газом его.Но мы наверняка залили бензином или позволили ему, на самом деле выделяли газ .
Всплеск захватов происходит на фоне общегородских репрессий — когда полиция пытается поймать преступников, пока они убивают газом на станциях, собираются вокруг парков или на безлюдных улицах. Посмотрите, можете ли вы отнести умеренное питание к той же категории, что и чистка зубов, или отравление газом в машине — занятия, которые вы никогда не забываете делать.
газовых операций | Энциклопедия Холокоста
Нацисты начали эксперименты с отравляющим газом с целью массового убийства в конце 1939 года, убивая пациентов с психическими и физическими недостатками в рамках программы эвтаназии.
Программа эвтаназии
Нацистский эвфемизм, «эвтаназия» относится к систематическим убийствам тех немцев, которых нацисты считали «недостойными жизни» из-за психических заболеваний или физических недостатков.
Шесть газовых установок были установлены в рамках программы эвтаназии: Бернбург, Бранденбург, Графенек, Хадамар, Хартхайм и Зонненштейн. В этих центрах убийства использовался чистый, химически произведенный угарный газ.
Газовые фургоны
После вторжения Германии в Советский Союз в июне 1941 года и массового расстрела айнзатцгруппой мирных жителей нацисты начали экспериментировать с газовыми фургонами для массовых убийств.Газовые фургоны представляли собой герметичные грузовики с отводом выхлопных газов двигателя во внутренний отсек. Использование газовых фургонов началось после того, как члены айнзатцгруппы пожаловались на усталость в боях и душевные страдания, вызванные стрельбой в большое количество женщин и детей. Отравление газом также оказалось менее затратным. Айнзацгруппы отравили газом сотни тысяч людей, в основном евреев, цыган (цыган) и душевнобольных.
Центры убийств
Хелмно
В 1941 году СС пришло к выводу, что депортация евреев в центры смерти (для отравления газом) была наиболее эффективным способом достижения «окончательного решения».»В том же году нацисты открыли лагерь Хелмно в Польше. Евреи из Лодзинского района Польши и цыгане были убиты там в мобильных газовых автофургонах.
Белжец, Собибор и Треблинка
В 1942 году систематические массовые убийства в стационарных газовых камерах начались в Белжеце, Собиборе и Треблинке, все в Польше. В этих газовых камерах использовался угарный газ, вырабатываемый дизельными двигателями. Когда пострадавших «выгружали» из вагонов для перевозки скота, им сказали, что их нужно продезинфицировать в «душевых».«Нацистские и украинские охранники иногда кричали и избивали жертв, которым приказывали входить в« душевые »с поднятыми руками, чтобы позволить как можно большему количеству людей поместиться в газовые камеры. Чем плотнее были заполнены газовые камеры, тем быстрее жертвы задохнулись.
Освенцим
Нацисты постоянно искали более эффективные средства истребления. В лагере Освенцим в Польше они провели эксперименты с Zyklon B (ранее использовавшимся для фумигации), отравив газом около 600 советских военнопленных и 250 больных заключенных в сентябре 1941 года. Гранулы Zyklon B превращаются в смертельный газ при контакте с воздухом. Они оказались самым быстрым методом отравления газом и были выбраны в качестве средства массового убийства в Освенциме.
В разгар депортаций в 1943–1944 годах в Освенциме ежедневно убивали газом в среднем 6000 евреев.
Операции по отравлению газом: выдержки из устной истории
Концлагерь
Концентрационные лагеря, такие как Штуттгоф, Маутхаузен, Заксенхаузен и Равенсбрюк, хотя и не были спроектированы специально как центры смерти, также имели газовые камеры.Газовые камеры были относительно небольшими, чтобы убивать тех заключенных, которых нацисты считали «непригодными для работы». В большинстве этих лагерей Циклон Б использовался в качестве смертоносного агента в своих газовых камерах.
Авторы):
Мемориальный музей Холокоста США, Вашингтон, округ Колумбия
мирных демонстрантов убиты слезоточивым газом, чтобы расчистить путь для церкви Трампа Фотооперация: NPR
Полиция собирается удалить демонстрантов с территории вокруг парка Лафайет и Белого дома перед прогулкой президента Трампа к церкви Св. Иоанна. Алекс Брэндон / AP скрыть подпись
переключить подпись Алекс Брэндон / AP
Полиция собирается удалить демонстрантов с территории вокруг парка Лафайет и Белого дома перед прогулкой президента Трампа к церкви Св.Иоанна.
Алекс Брэндон / AP
Площадь между церковью Святого Иоанна и парком Лафайет была заполнена людьми, которые ненасильственно протестовали против жестокости полиции поздно вечером в понедельник, когда полиция парка США и войска Национальной гвардии, применив слезоточивый газ, внезапно начали отталкивать их без видимой причины.
И тут стало ясно.
Президент Трамп хотел пройти от Белого дома через парк до епископальной церкви. Съемочные группы старались не отставать от него, пока он шел по парку, за ними следовали его дочь Иванка и ее муж Джаред Кушнер, а также генеральный прокурор Уильям Барр и другие официальные лица администрации.
Столкновения протестующих и полиции возле парка Лафайет поздно вечером в понедельник в центре Вашингтона, округ Колумбия. Тайрон Тернер / ВАМУ скрыть подпись
переключить подпись Тайрон Тернер / ВАМУ
Столкновения протестующих и полиции возле парка Лафайет поздно в понедельник в центре Вашингтона, округ Колумбия.С.
Тайрон Тернер / ВАМУ
Трамп ненадолго остановился у церкви и поднял Библию.
«У нас самая великая страна в мире», — сказал он. «Держите это красиво и безопасно».
Визит состоялся сразу после того, как Трамп выступил с речью в Белом доме, объявив себя «вашим президентом по поддержанию правопорядка» и потребовав от губернаторов развернуть подразделения Национальной гвардии и «доминировать на улицах».
ул.Церковь Иоанна открылась в 1816 году и известна как «Церковь президентов», принимавшая каждого президента США со времен Джеймса Мэдисона. Однако на этот раз визит президента не был объявлен, и церковные власти были в ярости, что Белый дом не потрудился их предупредить.
«Не было никакого контакта, не было никакого смысла, что потребуется какое-то разрешение, прежде чем использовать церковь в качестве фона таким образом», — сказал преподобный Марианн Эдгар Бадд, епископальный епископ Вашингтона, отвечающий за надзор за церковь.
Президент Трамп держит Библию у епископальной церкви Святого Иоанна напротив парка Лафайет в Вашингтоне, округ Колумбия, в понедельник. Брендан Смяловски / AFP через Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Брендан Смяловски / AFP через Getty Images
Президент Трамп держит Библию за пределами Св.Епископальная церковь Иоанна напротив парка Лафайет в Вашингтоне, округ Колумбия, в понедельник.
Брендан Смяловски / AFP через Getty Images
Когда президент поднял Библию, не помолившись и не процитировав стих, подходящий для данного момента, Бадд был еще больше рассержен.
«Это было почти похоже на опору», — сказала она NPR. «Это самый священный текст иудео-христианской традиции. В нем говорится о любви, о Боге, любви к ближнему. Я был возмущен тем, что он чувствовал, что у него есть лицензия на это, и что он будет злоупотреблять нашими священными символами и нашим священным пространством таким образом ».
Церковь давно известна своей поддержкой принципов социальной справедливости и За несколько часов до появления президента духовенство и добровольцы-миряне служили протестующим на площади. Протесты, некоторые из которых были насильственными, произошли вокруг церкви предыдущими вечерами, и церковь ненадолго оказалась в опасности в воскресенье после пожара началась в подвале церкви.
Библия учит нас любить Бога и ближнего; что все люди — возлюбленные дети Бога; что мы должны творить справедливость и любить добро. Президент использовал наш священный текст как символ разделения.
— Марианн Бадде (@Mebudde) 2 июня 2020 г.
Бывший священник Св. Иоанна, Джини Гербаши, была среди тех, кто присутствовал на митингах перед церковью, когда туда вошла полиция.
«Нас буквально ВЫГНАЛИ от Санкт-Петербурга.Патио Джона на Лафайет-сквер со слезоточивым газом и сотрясательными гранатами и полиция в полном снаряжении для борьбы с беспорядками «, — написала она в сообщении в Facebook. Ему пришлось бы перешагнуть через медикаменты, которые мы оставили позади, потому что мы были в слезах !!! »
В заявлении в понедельник вечером председательствующий епископ епископальной церкви Майкл Карри присоединился к критике визита Трампа.
Бывший св.Министр Джона, Джини Гербаси, написала в Facebook: «ЛЮДИ ПОБЕДИЛИ, ЧТО [президент Трамп] МОЖЕТ ИМЕТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ФОТО ПЕРЕД ЦЕРКВИ !!! СЛЕЗА ЗАГАЗИЛА !!!! » Тайрон Тернер / ВАМУ скрыть подпись
переключить подпись Тайрон Тернер / ВАМУ
Бывший дом Св. Министр Джона, Джини Гербаси, написала в Facebook: «ЛЮДИ ПОБЕДИЛИ, ЧТО [президент Трамп] МОЖЕТ ИМЕТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ФОТО ПЕРЕД ЦЕРКВИ !!! СЛЕЗА ЗАГАЗИЛА !!!! »
Тайрон Тернер / ВАМУ
«Этим вечером президент Соединенных Штатов стоял перед епископальной церковью Св. Иоанна, поднял Библию и сфотографировался», — сказал Карри.«При этом он использовал здание церкви и Библию в партийных политических целях. Это было сделано в период глубокой боли и боли в нашей стране, и его действия не сделали ничего, чтобы помочь нам или исцелить нас».
Однако посещение церкви было высоко оценено членом Евангелического консультативного совета Трампа преподобным Джонни Муром.
«Я никогда не забуду, как @POTUS @realDonaldTrump медленно и в полном составе идет от @WhiteHouse через площадь Лафайет к церкви Св. Иоанна, бросая вызов тем, кто стремится сорвать наше национальное исцеление путем распространения страха, ненависти и анархии», — написал Мур в Твиттере.
Frontiers | Понимание проблемы выделения газов литий-ионной батареи
Газообразование (а именно, объемное разбухание аккумулятора или выделение газа) является обычным явлением ухудшения характеристик аккумулятора, которое обычно является результатом разложения электролита, происходящего в течение всего срока службы литий-ионных аккумуляторов, независимо от того, батарея в строю или нет. Условия неправильного использования, такие как перезарядка и перегрев, ухудшают выделение газа или даже приводят к катастрофическим авариям.При перезарядке выделение газа происходит в основном за счет электрохимического окисления растворителей электролита на катоде, когда ионы Li + из электролита восстанавливаются до металлического Li на аноде. При перегреве газовыделение происходит не только за счет окислительно-восстановительного разложения, но и за счет химического разложения растворителей электролита как на аноде, так и на катоде, помимо расширения паров летучих растворителей электролита. В этой статье рассматривается только газообразование, происходящее при нормальных условиях эксплуатации и хранения.
Если предположить, что литий-ионный аккумулятор хорошо сформирован при изготовлении и правильно эксплуатируется в эксплуатации, образование газа можно отнести к химическому разложению и окислительно-восстановительному разложению растворителей электролита на аноде и катоде. При химическом разложении диалкилкарбонатных растворителей образуется эфир и CO 2 , как описано уравнением. 1, который может иметь место как на аноде, так и на катоде. Полученный CO 2 может быть восстановлен до CO вместе с потреблением ионов Li + , которые в конечном итоге образуются с катода либо в результате химического восстановления (уравнение.2) или электрохимическим восстановлением (уравнение 3) на аноде.
CO2 + 2LiC6 → Li2O + C6 + CO (2)
CO2 + 2Li ++ 2e → Li2O + CO (3)
Следовательно, CO 2 и CO часто сосуществуют внутри батареи. В частности, химическое разложение увеличивается с повышением температуры, а окислительно-восстановительное разложение увеличивается с уровнем заряда (SOC) батареи. Химическое разложение карбонатных растворителей катализируется анодом, катодом, проводящим углеродом и частицами примесей и длится весь срок службы литий-ионной батареи.Поскольку катализатор может быть эффективно дезактивирован очень небольшими количествами отравляющих веществ, добавки к электролиту оказываются очень эффективными в подавлении газообразования.
Что касается образования газа, вызванного окислительно-восстановительным разложением растворителей электролита на двух электродах, рисунок 1 показывает, что коэффициент набухания элемента графит / LiCoO 2 остается почти постоянным, когда SOC ниже 80%, однако резко увеличивается, поскольку SOC превышает 80% (Lee et al., 2003).Профили потенциальной емкости процесса зарядки показывают, что потенциал графитового анода очень плоский при ~ 0,25 В по сравнению с Li / Li + , тогда как потенциал катода LiCoO 2 линейно увеличивается с увеличением SOC (Zhang et al. ., 2006). Это наблюдение предполагает, что газообразование ниже 80% SOC может быть связано с уменьшением количества растворителей электролита на аноде, а увеличение газовыделения выше 80% SOC — с окислением растворителей электролита на катоде. Относительное окислительно-восстановительное образование газа тесно связано с материалами анода и катода, которые обсуждаются ниже.
Рис. 1. Тенденция коэффициента набухания с SOC для графит / LiCoO 2 призматических ячеек, хранимых при 90 ° C в течение 4 часов . По данным Lee et al. (2003).
на аноде
В газах от графитового анода преобладают восстановительные газы, такие как H 2 , CO, олефины и алканы. Слабоокислительный СО 2 обычно является продуктом каталитического разложения карбонатных растворителей.На восстановление растворителей электролита в значительной степени влияет граница раздела твердого электролита (SEI) на поверхности графита, которая образуется в результате электрохимического восстановления растворителей электролита или добавок при более высоких потенциалах, чем при интеркалировании ионов Li + в графит. . Газы, образующиеся при образовании SEI, были дегазированы перед герметизацией батареи. Дальнейшее газообразование сопровождается ростом SEI из-за паразитного восстановления растворителя или выхода из строя предварительно сформированного SEI.Следовательно, формирование прочного SEI является ключом к подавлению газообразования на аноде на основе графита. Особо важно отметить, что выделение газа от анода Li 4 Ti 5 O 12 (LTO) происходит из-за внутренней окислительно-восстановительной реакции между LTO и карбонатными растворителями на границе LTO – электролит (He et al. ., 2012). В результате окислительно-восстановительной реакции, с одной стороны, образуются H 2 , CO и CO 2 , а с другой стороны, структура решетки поверхности LTO преобразуется из плоскости (111) в плоскость (222), что приводит к образованию новый TiO 2 фаза .Покрытие поверхности наноразмерными частицами углерода очень эффективно подавляет межфазную реакцию и, как следствие, образование газа на аноде LTO.
на катоде
В газах от катода преобладает умеренно окислительный CO 2 , который может образовываться как в результате окислительного, так и химического разложения растворителей электролита. Литированные оксиды переходных металлов имеют очень сильную щелочность. Даже при кратковременном контакте с воздухом они быстро поглощают CO 2 и H 2 O с образованием Li 2 CO 3 и LiOH, что приводит к удалению ионов Li + с поверхности катодных частиц. , что изменяет не только химический состав, но и решеточную структуру поверхности катодной частицы.Карбонаты щелочных металлов (M 2 CO 3 , M = K, Na и Li) являются известным катализатором прямого синтеза диалкилкарбонатов из CO 2 и спирта (Yang et al., 2013). По тому же принципу Li 2 CO 3 на поверхности катодной частицы может катализировать и участвовать в химическом разложении диалкилкарбонатных растворителей с образованием CO 2 , как показано уравнением. 4. Кроме того, Li 2 CO 3 может реагировать с LiPF 6 из электролита с образованием CO 2 , как описано уравнением.5.
Li2CO3 + LiPF6 → 2LiF + LiPOF4 + CO2 (5)
В качестве доказательства вышеуказанных реакций показано, что простое удаление Li 2 CO 3 с поверхности LiNi 0,83 Co 0,15 Al 0,02 O 2 катодных частиц промыванием водой может значительно снизить газообразование катода (Kim et al., 2006). Чтобы уменьшить газообразование, вызванное Li 2 CO 3 , следует максимально избегать воздействия воздуха при хранении катодных материалов, а также в процессах нанесения покрытия и сушки катодных листов.
Другая природа катодных материалов — это растворение ионов переходных металлов в растворе электролита (далее для простоты именуемое «растворение металла») с циклическим включением и хранением литий-ионных аккумуляторов, которое раньше относили к HF- ассистированное диспропорционирование ионов Mn 3+ для шпинели LiMn 2 O 4 катода. В дополнение к тем, которые остаются в растворе электролита, растворенные ионы металла также включаются в SEI двух электродов путем объединения с молекулярными фрагментами разложения растворителя на электродах (как катоде, так и аноде) или восстанавливаются до металла на электродах. анод, что приводит к увеличению сопротивления SEI (Xu, 2014).Интересно отметить, что растворение металла сильно зависит от SOC, показывая резкое увеличение по мере приближения SOC к концу зарядки (Terada et al., 2001; Pieczonka et al., 2013). Это открытие показывает, что растворение металла также связано с прямым окислительно-восстановительным процессом между катодным материалом, лишенным лития (например, MnO 2 для LiMn 2 O 4 ) и растворителями электролита. Сравнение предыдущих результатов (Terada et al., 2001; Lee et al., 2003) указывает на превосходную корреляцию между диаграммой SOC набухания и диаграммой SOC растворения металла, предполагая, что растворение металла должно сопровождаться газом. поколение.Следовательно, стратегии подавления растворения металла также применимы для уменьшения образования газа. Наиболее эффективным подавлением было бы покрытие катода более стабильными соединениями, такими как оксид металла, галогенид, фосфат и предпочтительно твердый электролит (Li et al., 2013). Другим преимуществом поверхностного покрытия является снижение основности поверхности катодных частиц, что способствует снижению абсорбции CO 2 катодом и повышению химической стабильности связующего PVdF, которое в противном случае подвергается дегидрофторированию в сильнощелочной среде (Диас и Маккарти , 1985).Помимо выделения газа, вызванного примесью Li 2 CO 3 и растворением металла, каждый тип катодных материалов влияет на образование газа своими особыми способами, которые обсуждаются, соответственно, как показано ниже.
Материалы слоистых катодов
Газовыделение слоистых катодных материалов в основном связано с выделением O 2 и растворением металла. Слоистые катодные материалы, такие как LiCoO 2 , никель-кобальт-алюминий (NCA), никель-марганец-кобальт (NMC) и семейство твердых растворов оксидов переходных металлов с высоким содержанием лития с общей формулой x Li 2 MnO 3 . (1 — x ) LiMO 2 (M = Co, Mn, Ni), не имеют явного повышения потенциала, которое можно использовать для определения полностью заряженного состояния (т. Е. Окончания зарядки) зарядным устройством. В процессе обслуживания сопротивление батареи постепенно увеличивается из-за роста SEI на аноде и катоде, который тем временем потребляет ионы Li + с катода. В результате отношение емкости катода к аноду уменьшается, так что катод можно легко перезарядить, если протокол зарядки не настроен в соответствии с состоянием батареи в реальном времени.Избыточный заряд приводит к образованию O 2 , во время которого промежуточный анион-радикал кислорода может нуклеофильно атаковать диалкилкарбонатные растворители с образованием CO 2 и других нерастворимых продуктов, как это произошло в литий-воздушных батареях (Freunberger et al. , 2011 ), при этом нерастворимые продукты дополнительно способствуют росту резистивного SEI на катоде. Развитие O 2 приводит к чистым потерям Li 2 O и, следовательно, изменяет структуру решетки материалов катода, как описано уравнением.6:
LixMO2−4δe− → Lix − 4δMO2−2δ + 4δLi ++ δO2 (6)
Поскольку «4δLi + + δO 2 » в части произведения уравнения. 6 эквивалентно «2δLi 2 O — 4δe — », чистым результатом эволюции O 2 является потеря Li 2 O. Вместе с эволюцией O 2 высвободившийся Li Ионы + включаются в SEI катода, что приводит к росту SEI катода и способствует необратимой перезарядке.Следовательно, выделение O 2 , вызванное перезарядкой, является источником не только газообразования, но и роста SEI на катоде. В частности, зарядные потенциалы Li-rich x Li 2 MnO 3 . (1 — x ) LiMO 2 (M = Co, Mn, Ni) твердые растворы имеют напряжение более 4,6 В по сравнению с Li / Li + . Даже в диапазоне нормального рабочего потенциала (2,0–4,6 В) эволюция O 2 неизбежна, что приводит к необратимому структурному преобразованию решетки катодных материалов (Armstrong et al., 2006; Гу и др., 2013). Выделение O 2 и возникающие в результате реакции с карбонатными растворителями и даже с проводящим углеродным агентом (т.е. окисление в последнем случае) были признаны основной причиной газообразования и снижения емкости катода с высоким содержанием лития. материалы. Следовательно, своевременная корректировка протокола зарядки, чтобы строго избежать перезарядки и структурной стабилизации за счет легирования более стабильными ионами металлов, такими как Al 3+ , была бы очень эффективной для подавления образования газа из слоистых катодных материалов.
Материалы катодных шпинелей
Газообразование из шпинелевых катодных материалов, таких как 4 В Li 2 Mn 2 O 4 и 4,7 В LiNi 0,5 Mn 1,5 O 4 , в основном связано с окислением растворителей электролита. . Конечными продуктами окисления карбонатных растворителей являются CO 2 и H 2 O, а органические кислоты (H + ) являются возможным промежуточным продуктом окисления растворителя (Armstrong et al., 2005). Следовательно, окисление, весьма вероятно, инициирует другие проблемы, такие как гидролиз соли LiPF 6 и образование H 2 , когда промежуточное соединение H 2 O и органическая кислота диффундируют на анод и восстанавливаются там. Электрохимическое окисление происходит только в процессе зарядки, тогда как химическое окисление длится весь срок службы и часто сопровождается растворением металла. Покрытие поверхности более прочными составами, такими как AlPO 4 , AlF 3 , Al 2 O 3 , ZnO, Bi 2 O 3 (Liu and Manthiram, 2009) и твердый электролит (Li и другие., 2013) показывает очень эффективный способ подавления растворения металла, эта стратегия, безусловно, применима к снижению газообразования. Бис (оксалато) борат лития (LiBOB) очень эффективен в подавлении растворения металлов, однако он окисляется с образованием CO 2 при высоких потенциалах. Некоторые добавки к электролиту, такие как фторированные карбонаты (Zhang et al., 2013) и фосфаты (Cresce and Xu, 2011), обладают способностью образовывать устойчивый SEI на поверхности катода в результате химической реакции, и, следовательно, могут предложить альтернативный подход для покрытие на месте для защиты 4.7 В LiNi 0,5 Mn 1,5 O 4 катод от прямого контакта с жидким электролитом. Вышеупомянутые подходы также применимы к другим высоковольтным катодным материалам, таким как слоистые оксиды с высоким содержанием лития и LiCoPO 4 . Для катода LiNi 0,5 Mn 1,5 O 4 катод Li x Ni 1- x O также ответственен за образование газа, потому что выше 4,5 В по сравнению с Li / Li + он выделяет O 2 , во время которого промежуточный анион-радикал кислорода взаимодействует с карбонатными растворителями с образованием CO 2 . Комбинация поверхностного покрытия с использованием добавки электролита и очищающего катодного материала, вероятно, приводит к синергетическому эффекту для подавления газовыделения высоковольтного катода LiNi 0,5 Mn 1,5 O 4 катода.
Таким образом, образование газа в литий-ионных батареях включает в себя множество сложных реакций, связанных с химическим и окислительно-восстановительным разложением растворителей электролита. Химическое разложение катализируется активным электродным материалом, проводящим углеродом и примесью Li 2 CO 3 .Окислительно-восстановительное разложение может быть электрохимическим и / или химическим процессом, в котором первый происходит только в процессе зарядки, тогда как второй длится весь срок службы батареи и часто сопровождается растворением металла. Растворенные ионы металлов участвуют в постепенном образовании SEI на катоде и аноде, что приводит к росту резистивного SEI и отрицательно сказывается на характеристиках литий-ионных батарей. Учитывая, что все материалы имеют высокую чистоту и строго высушены, комбинация поверхностного покрытия и электролитной добавки может предложить наиболее эффективное решение проблемы газовыделения литий-ионных аккумуляторов.
Заявление о конфликте интересов
Автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Автор благодарит доктора К. Лундгрена за ее критическое прочтение рукописи и ценные советы.
Список литературы
Армстронг, А. Р., Хольцапфель, М., Новак, П., Джонсон, К. С., Канг, С. Х., Теккерей, М. М. и др. (2006). Демонстрация потери кислорода и связанной с этим структурной реорганизации в катоде литиевой батареи. Li [Ni 0,2 Li 0,2 Mn 0,6 ] O 2 . J. Am. Chem. Soc. 128, 8694–8698. DOI: 10.1021 / ja062027 +
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Армстронг, А. Р., Робертсон, А. Д., и Брюс, П. Г. (2005). Перезарядка оксидов марганца: извлечение лития сверх Mn 4+ . J. Источники энергии 146, 275–280. DOI: 10.1016 / j.jpowsour.2005.03.104
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кресче, А.В., Сюй, К. (2011). Добавка к электролиту для поддержки химического состава Li-ion 5 В. J. Electrochem. Soc . 158, A337 – A342. DOI: 10,1149 / 1,3532047
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Диас, А. Дж., И Маккарти, Т. Дж. (1985). Дегидрофторирование поливинилиденфторида в растворе диметилформамида: синтез технологически растворимого полупроводникового полимера. J. Polym. Sci. Полим. Chem. 23, 1057–1061. DOI: 10.1002 / pol.1985.170230410
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фрейнбергер, С.А., Чен, Ю., Пенг, З., Гриффин, Дж. М., Хардвик, Л. Дж., Барде, Ф., и др. (2011). Реакции в литиевой аккумуляторной батарее O 2 с алкилкарбонатными электролитами. J. Am. Chem. Soc. 133, 8040–8047. DOI: 10.1021 / ja2021747
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гу, М., Belharouak, I., Zheng, J., Wu, H., Xiao, J., Genc, A., et al. (2013). Образование шпинельной фазы в слоистом композитном катоде, используемом в литий-ионных батареях. ACS Nano 7, 760–767. DOI: 10.1021 / nn305065u
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
He, Y. B., Li, B., Liu, M., Zhang, C., Lv, W., Yang, C., et al. (2012). Газообразование в Li 4 Ti 5 O 12 батарей на основе и способы их устранения. Sci. Реп. 2, 913. doi: 10.1038 / srep00913
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ким, Дж., Хонг, Й., Рю, К. С., Ким, М. Г., и Чо, Дж. (2006). Эффект промывки катода из LiNi 0,83 Co 0,15 Al 0,02 O 2 в воде. Electrochem. Solid State Lett. 9, A19 – A23. DOI: 10.1149 / 1.2135427
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ли, Дж., Баггетто, Л., Марта, С. К., Вейт, Г. М., Нанда, Дж., Лян, К. и др. (2013). Искусственная межфазная фаза из твердых электролитов позволяет использовать катод LiNi 0,5 Mn 1,5 O 4 5 В с обычными электролитами. Adv. Energy Mater. 3, 1275–1278. DOI: 10.1002 / aenm201300378
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лю Дж. И Мантирам А. (2009). Понимание улучшения электрохимических свойств поверхностно-модифицированного 5 В LiMn 1.42 Ni 0,42 Co 0,16 O 4 шпинельные катоды в литий-ионных элементах. Chem. Mater. 21, 1695–1707. DOI: 10,1021 / см
43
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Pieczonka, N. P. W., Liu, Z., Lu, P., Olson, K. L., Moote, J., Powell, B. R., et al. (2013). Понимание поведения переходных металлов в растворе LiNi 0,5 Mn 1,5 O 4 высоковольтная шпинель для литий-ионных батарей. Дж.Phys. Chem. С 117, 15947–15957. DOI: 10.1021 / jp405158m
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Терада, Ю., Нишиваки, Ю., Накай, И., и Нисикава, Ф. (2001). Исследование растворения Mn из шпинелевых электродов LiMn 2 O 4 с использованием in situ рентгенофлуоресцентного анализа с полным отражением и флуоресцентного метода XAFS. J. Источники энергии 9, 420–422. DOI: 10.1016 / S0378-7753 (01) 00741-8
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ян, К., Ван, Х., Дин, X., Ян, X., и Ван, Y. (2013). Однотоварный синтез диметилкарбоната из диоксида углерода, оксида циклогексена и метанола. Res. Chem. Intermed. 1–11. DOI: 10.1007 / s11164-013-1514-4
Кальций является 5-м по счету наиболее распространенным минералом
в организме, более 99% которого содержится в скелете в виде сложной
молекулы фосфата кальция. Этот минерал обеспечивает прочность костей,
способность к движению, и играет роль в широком спектре других функций.
Кальций – это здоровые кости, сосуды, гормональный обмен, абсорбция
микроэлементов и передача нервных импульсов. Его метаболизм регулируется
тремя основными транспортными системами: кишечной абсорбцией, почечной
реабсорбцией и обменом в костных тканях[1].
Еще в 16 веке голландские врачи пришли к выводу, что скелет является
динамической тканью, подверженной влиянию гормонов и способной к
ремоделированию в течение всей жизни. Еще одно важное открытие в
истории кальция было сделано около 100 лет назад, когда Сидни Рингер
выяснил, что сократимость сердечной мышцы стимулировалась и поддерживалась
путем добавления кальция в перфузионную жидкость. Кроме того, было
показано, что действие кальция имеет активирующий эффект и в других
клетках организма[3].
Указано ориентировочное наличие мг в 100 г продукта[3]:
Точных данных о том, сколько кальция нужно употреблять каждый день,
не существует. Кроме нескольких исключений – таких как экстремальное
голодание или гиперпаратироидизм, уровень циркулирующего кальция
в крови остается достаточным даже при хроническом дефиците, так
как организм использует кальций из костей для поддержания здоровья.
Поэтому, суточная потребность в кальции базируется на расчётах по
отношению к здоровому населению, не имеющему хронических заболеваний.
Кроме этого, данное количество предполагает, что некоторым людям
достаточно и меньших доз употребляемого кальция.
Во время беременности материнский скелет не используется в качестве
резерва для потребностей плода в кальции. Кальций-регулирующие гормоны
регулируют эффективность усвоения минерала у матери так, что потребление
кальция во время беременности значительно увеличивать не нужно.
Увеличение потребления кальция с пищей не предотвратит его потерю
из материнского скелета во время лактации, но потерянный кальций
обычно восстанавливается после отлучения от груди. Таким образом,
суточная потребность в кальции у кормящих женщин является такой
же, как у не кормящих.
Увеличение количества потребляемого кальция может рассматриваться
в таких случаях:
Полезные свойства кальция и его влияние на организм
Организм взрослого человека содержит около 1200 г кальция, что
составляет около 1-2% массы тела. Из них 99% находится в минерализованных
тканях, таких как кости и зубы, где он присутствует в виде фосфата
кальция и небольшого количества карбоната кальция, что обеспечивает
жесткость и структуру скелета. 1% находится в крови, внеклеточной
жидкости, мышцах и других тканях. Он играет роль в опосредовании
сокращения и расслабления сосудов, сокращении мышц, передаче нервных
сигналов и секреции желез[5].
Достаточное употребление кальция имеет множество преимуществ для
организма. Кальций помогает:
обеспечить рост и поддержание здоровья костей и зубов;
поддерживать работу тканей, клетки которых постоянно требуют
его поступления – в сердце, мышцах и других органах;
работе сосудов и нервов в передаче импульсов;
усваивать такие микроэлементы как витамины D, K, магний и фосфор;
удерживать под контролем процессы тромбообразования;
поддерживать нормальную роботу пищеварительных энзимов[4].
Кальций поглощается активным транспортом и пассивной диффузией
через слизистую оболочку кишечника. Активный транспорт кальция
требует активной формы витамина
D и обеспечивает большую часть абсорбции кальция при низких
и умеренных уровнях потребления, а также во время острой необходимости,
такой как рост, беременность или лактация. Пассивная диффузия
становится более важной при достаточнои и высоком потреблении
кальция.
С уменьшением потребления кальция увеличивается эффективность
поглощения кальция (и наоборот). Однако эта повышенная эффективность
поглощения кальция, как правило, недостаточна для компенсации
потери поглощенного кальция, которая происходит при уменьшении
потребления кальция с пищей. Поглощение кальция снижается с возрастом
у мужчин и женщин. Выводится кальций с мочой и калом[2].
Полезные сочетания продуктов с кальцием
Кальций + Инулин
Инулин – тип клетчатки, который помогает достичь баланса «хороших»
бактерий в кишечнике. Кроме этого, он помогает укрепить кости,
способствуя усвоению кальция. Инулин встречается в таких продуктах,
как артишоки,
лук, чеснок,
зеленый лук, цикорий, банан,
цельнозерновая пшеница и спаржа.
Кальций + Витамин D
Эти два элемента напрямую связаны друг с другом. Организму необходим
достаточный уровень витамина D для того, чтобы усвоить кальций[6].
Кальций + Магний
Магний способствует усвоению кальция из крови в кости. Без магния,
процесс метаболизма кальция практически не возможен. Полезными
источниками магния являются зеленые лиственные овощи, брокколи,
огурец,
зеленые бобы, сельдерей и разнообразные семена[7].
Поглощение кальция зависит от витамина D – его потребления и
статуса. Эффективность абсорбции связана с физиологическими потребностями
в кальции и зависит от дозировки. Диетические ингибиторы всасывания
кальция включают вещества, которые образуют комплексы в кишечнике.
Белок и натрий
также могут изменять биодоступность кальция, так как высокий уровень
кальция увеличивают выведение его с мочой. Несмотря на то, что
количество, абсорбируемое в кишечнике, увеличивается, конечным
результатом может быть уменьшение доли кальция напрямую используемой
организмом. Лактоза,
напротив, способствует усвоению кальция[8].
Поглощение кальция через кишечную мембрану происходит как через
витамин D-зависимый, как и через витамин D-независимый путь. Двенадцатиперстная
кишка является основным источником поглощения кальция, хотя и
остальная часть тонкой и толстой кишки также вносят свой вклад.
Приблизительно 60-70% кальция пассивно реабсорбируется в почках
под воздействием особого вещества, производимого во время реабсорбции
натрия и воды. Еще 10% усваивается в клетках нефронов[9].
Правила готовки
Многочисленные исследования были проведены для того, чтобы узнать
как приготовление продуктов влияет на изменение количества минералов
и витаминов в пище. Как и другие минералы, кальций разрушается
на 30-40 процентов по сравнению с сырыми продуктами. Особенно
высокими потери были в овощах.
Среди различных способов приготовления пищи потеря минералов была
наиболее высокой при сдавливании после варки и замачивании в воде
после нарезания, а после этого — обжаривание, жарка и тушение.
Причем, результаты были одинаковыми как при приготовлении дома,
так и при массовом производстве. Для того, чтобы минимизировать
утрату кальция при готовке, советуют употреблять вареную пищу
вместе с бульоном, добавлять небольшое количество соли при варке,
не переваривать продукты и выбирать методы приготовления, которые
максимально сохраняют полезные свойства пищи[10].
Применение в официальной медицине
Кальций необходим для роста и поддержания здоровья костей и зубов.
Исследования показывают, что, особенно в комбинации с витамином
D, кальций может снизить риск развития остеопороза. Остеопороз
– это заболевания, на которое влияют многие факторы. Наиболее
распространен он среди женщин в период менопаузы. Существует несколько
способов снижения вероятности повреждения костей, связанной с
остеопорозом, включая достижение максимальной костной массы и
ограничение ее потери в более позднем возрасте. Для этого кальций
является наиболее важным материалом, а достаточное количество
витамина D обеспечивает оптимальное поглощение кальция в организме.
Существует несколько способов достижения более высокой пиковой
массы костной ткани, в том числе занятия такими видами спорта,
как бег и силовая тренировка в сочетании с достаточным количеством
кальция (1200 мг/день) и витамина D (600 МЕ/день) в молодом возрасте.
Несмотря на то, что такие физические упражнения, как ходьба, плавание
и езда на велосипеде оказывают положительное влияние на здоровье,
их влияние на потерю костной массы незначительно.
Кальций, как и другие микронутриенты, может иметь некоторое влияние
на развитие злокачественных новообразований толстого кишечника.
Было показано, что добавление в рацион 1200-2000 мг кальция в
день приводит к незначительному снижению частоты рака кишечника
в контролируемых клинических исследованиях. Участники с самым
высоким потреблением кальция (1087 мг/день из пищи и пищевых добавок)
имели меньшую вероятность развития рака на 22%, по сравнению с
участниками с самым низким уровнем потребления (732 мг/день).
В большинстве исследований было отмечено лишь незначительное снижение
риска при приеме кальция. Это можно объяснить разной реакцией
на кальций у разных людей[4].
Некоторые исследования показывают, что прием кальция в виде пищевых
добавок может играть роль в предотвращении развития повышенного
давления у беременных и преэклампсии. Это серьезное заболевание,
обычно возникающее после 20-й недели беременности, при котором
у беременной женщины развивается гипертензия
и избыток белков в моче. Это основная причина материнской и неонатальной
заболеваемости и смертности, которая затрагивает около 5-8% беременностей
в США и до 14% беременностей во всем мире. Исследования показывают,
что добавки кальция во время беременности снижают риск преэклампсии,
но эти преимущества наблюдаются только в группах с недостаточным
потреблением кальция. Например, в рандомизированном клиническом
исследовании среди 524 здоровых женщин в Индии со средним исходным
потреблением кальция всего 314 мг/день ежедневные добавки 2000
мг кальция начиная с 12-25 недели беременности и до родов, значительно
снизили риск преэклампсии и преждевременных родов, по сравнению
с плацебо. В свою очередь, похожее исследование в США (где ежедневное
потребление кальция, как правило, в норме) не показало никаких
результатов. Наиболее показательными результаты были у женщин
с потреблением менее 900 мг кальция в день[11].
Существует мнение о том, что женщины, употребляющие пищевые добавки
кальция и предпочитающие сбалансированный рацион, имеют меньший риск развития
инсульта
на протяжение 14 лет. Однако, врачи предупреждают, что тогда
повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний[4].
Кальций при беременности
Несколько профессиональных организаций рекомендуют добавки кальция
во время беременности для женщин с низким потреблением кальция,
чтобы уменьшить риск преэклампсии. Например, Американский колледж
акушерства и гинекологии (ACOG) заявляет, что ежедневные добавки
с 1500-2000 мг кальция могут снизить тяжесть преэклампсии у беременных
женщин, у которых потребление кальция составляет менее 600 мг
/ день. Аналогичным образом, Всемирная организация здравоохранения
(ВОЗ) рекомендует 1500-2000 мг кальция для беременных женщин с
низким потреблением кальция с пищей, особенно с повышенным риском
гестационной гипертонии. ВОЗ рекомендует разделить общую суточную
дозу на три, которые желательно принимать во время еды, с 20-й
недели беременности и до родов. ВОЗ также рекомендует разделять
добавки кальция и железа для беременных на несколько приемов,
чтобы минимизировать ингибирующее влияние кальция на всасывание
железа. Но некоторые исследователи утверждают, что это взаимодействие
имеет минимальное клиническое значение, и утверждают, что поэтому
производители не советуют пациентам разделять добавки, чтобы упростить
режим приема и облегчить соблюдение режима лечения. Канадская
рабочая группа по гипертоническим расстройствам при беременности,
Международное общество по изучению гипертонии у беременных и Общество
акушерской медицины Австралии и Новой Зеландии выпустили аналогичные
рекомендации[11].
Кальций в народной медицине
Народная медицина признает кальций как очень важный минерал для
здоровья костей, мышц, зубов и сердечно-сосудистой системы. Множество
народных рецептов применяется для укрепления скелета – среди них
употребление яичной скорлупы, молочно-кислых продуктов (например,
так называемая «кефирная диета», при которой больной употребляет
по 6 стаканов нежирного кефира в день во избежание гипертонии,
сахарного
диабета, атеросклероза).
Увеличение потребления кальция советуют также больным любой формой
туберкулеза.
Кроме этого, народные рецепты рассматривают последствия чрезмерного
употребления кальция – такие как, например, почечнокаменная болезнь.
При таком диагнозе советуют также, кроме медикаментозного лечения,
изменить рацион питания. Рекомендуется ввести в пищу хлеб из муки
грубого помола, избегать рафинированных углеводов, сахара и молока[12].
Кальций в последних научных исследованиях
Исследователи обнаружили, что избыток кальция в клетках мозга
может привести к образованию токсичных кластеров, которые являются
отличительной чертой болезни
Паркинсона. Международная команда, возглавляемая Кембриджским
университетом, установила, что кальций может опосредовать взаимодействие
между небольшими мембранными структурами внутри нервных окончаний,
которые важны для передачи сигналов нейронов в головном мозге,
и альфа-синуклеином — белком, связанным с болезнью Паркинсона.
Избыточные уровни кальция или альфа-синуклеина могут быть причиной
цепной реакции, приводящей к гибели клеток мозга. Понимание
роли альфа-синуклеина в физиологических или патологических процессах
может помочь в разработке новых методов лечения болезни Паркинсона.
Например, существует вероятность того, что лекарственные средства,
разработанные для блокирования кальция при заболеваниях сердца,
могут также иметь потенциал против болезни Паркинсона[15].
Новое научное исследование, представленное в Американском колледже
кардиологических научных сессий Межгорного института здравоохранения
в Солт-Лейк-Сити, показывает, что выявление наличия или отсутствия
кальция в коронарных артериях может помочь определить риск возникновения
сердечно-сосудистых заболеваний. Причем, данное исследование может
проводиться не только для определения будущих болезней, а и тогда,
когда симптомы уже присутствуют. В эксперименте приняли участие
5547 пациентов без истории болезней сердца, которые обратились
в медицинский центр с болью в груди в период с апреля 2013 года
по июнь 2016 года. Было обнаружено, что у пациентов, у которых
при сканировании был выявлен кальций в коронарной артерии, был
более высокий риск сердечного приступа в течение 90 дней по сравнению
с пациентами, у которых КТ показала отсутствие кальция. Исследователи
также обнаружили, что у пациентов с обнаруженным кальцием, в последующие
годы также была более выражена обструктивная болезнь коронарных
артерий, реваскуляризация и/или другие серьезные неблагоприятные
сердечные явления[14].
Согласно данным исследования, проведенного в американском Национальном
Институте Зрения (National Eye Institute), соблюдение диеты, богатой
кальцием или употребление его в виде пищевых добавок не увеличивает
риск возрастной макулярной дегенерации. Данное заболевание является
основной причиной потери зрения и слепоты среди людей в возрасте
65 лет и старше в Соединенных Штатах. Результаты были опубликованы
в журнале JAMA Ophthalmology. Полученные данные противоречат более
раннему исследованию, указывающему, что высокий уровень кальция
был связан с повышенной распространенностью возрастной макулярной
дегенерации, и в тоже время доказывают, что кальций, наоборот,
в данном случае играет защитную роль[13].
Применение кальция в косметологии
Кроме своей ключевой роли в здоровье костей, зубов и органов тела,
кальций также имеет большое значение для кожи. Большая часть его
содержится в самом внешнем слое кожи (эпидермисе), где, как было
показано, кальций отвечает за восстановление барьерной функции
и гомеостаз (процесс самовосстановления, при котором количество
клеточных делений в коже компенсирует количество потерянных клеток).
Кератиноциты – клетки эпидермиса – по-разному нуждаются в концентрациях
кальция. Несмотря на постоянное обновление (почти каждые 60 дней
эпидермис полностью обновляется, заменяя более 80 миллиардов кератиноцитов
в организме взрослого человека), наша кожа в конечном итоге уступает
старению, поскольку скорость оборота кератиноцитов резко замедляется.
Старение связано с истончением эпидермиса, эластозом, снижением
барьерной функции и потерей меланоцитов. Поскольку дифференциация
кератиноцитов строго зависит от кальция, он также принимает участие
в старении кожи. Было показано, что эпидермальный градиент кальция
в коже, который способствует росту кератиноцитов и позволяет их
дифференцировке, теряется в процессе старения кожи[16].
Кроме этого, оксид кальция используется в косметологии как регулятор
уровня кислотности и абсорбент. Он встречается в таких продуктах,
как декоративная косметика, соли для ванн, пены для бритья, продукты
по уходу за ротовой полостью и за волосами[17].
Кальций для похудения
В нескольких исследованиях было сформулировано предположение о
том, что прием пищевых добавок кальция может помочь в борьбе с
лишним весом. Такая гипотеза была основана на том, что высокое
потребление кальция может снизить концентрацию кальция в жировых
клетках, уменьшая выработку паратиреоидного гормона и активной
формы витамина D. Снижение внутриклеточной концентрации кальция,
в свою очередь, может увеличить расщепление жира и препятствовать
накоплению жира в этих клетках. Кроме этого, кальций из пищи или
добавок может связывать небольшое количество пищевого жира в пищеварительном
тракте и препятствовать всасыванию этого жира. Молочные продукты,
в частности, могут содержать дополнительные компоненты, которые
оказывают даже большее влияние на массу тела, чем можно было бы
предполагать по их содержанию кальция. Например, белок и другие
компоненты молочных продуктов могут модулировать гормоны, регулирующие
аппетит.
Рандомизированное перекрестное исследование, проведенное в 2014
году, среди 15 здоровых молодых мужчин, показало, что диеты с
высоким содержанием молока или сыра (обеспечивающие в общей сложности
1700 мг/день кальция) значительно повышают экскрецию фекального
жира по сравнению с контрольной диетой, которая обеспечивала 500
мг кальция/день. Однако результаты клинических испытаний, в которых
изучалось влияние кальция на массу тела, были в основном отрицательными.
Например, добавка 1500 мг/день была исследована среди 340 взрослых
с избыточной массой тела или ожирением со средним исходным потреблением
кальция 878 мг/день (группа лечения) и 887 мг/день (группа плацебо).
По сравнению с плацебо, прием кальция в течение 2 лет не оказывал
клинически значимого влияния на вес.
Противопоказания и предостережения
Признаки нехватки кальция
Хронический дефицит кальция может возникнуть из-за недостаточного
его потребления или плохой абсорбции в кишечнике. Также, причинами
могут быть хроническая почечная недостаточность, дефицит витамина
D и низкий уровень магния в крови. Во время хронической нехватки
кальция, минерал поглощается из скелета для поддержания нормального
уровня циркуляции кальция, тем самым ухудшая здоровье костей.
Вследствие этого, хроническая недостаточность кальция приводит
к снижению костной массы и остеопорозу. Последствиями дефицита
кальция являются остеопения, остеопороз и повышенный риск переломов
костей[2].
Симптомами гипокальцеимии выступают онемение пальцев, мышечные
судороги, конвульсии, летаргия, плохой аппетит и анормальный сердечный
ритм. При несвоевременном лечении, дефицит кальция может привести
к летальному исходу. Поэтому очень важно при подозрении на нехватку
кальция обратиться к лечащему врачу[4].
Признаки избытка кальция
Имеющиеся данные о неблагоприятных последствиях избыточного потребления
кальция у людей в основном получены в результате изучения пищевых
добавок. Среди многих побочных эффектов избытка кальция в организме,
тремя наиболее изученными и биологически значимыми являются:
камни в почках;
гиперкальцемия и почечная недостаточность;
взаимодействие кальция с поглощением других микроэлементов[2].
Другими симптомами переизбытка кальция могут быть потеря аппетита,
тошнота, рвота, спутанность сознания, кома.
Граничной нормой потребления кальция является 1000-1500 мг/день
у младенцев, 2,500 мг/день у детей от 1 до 8 лет, 3000 мг/день
у детей от 9 лет и подростков до 18 лет. У взрослых эта норма
составляет 2,500 мг/день, а после 51 года – 2,000 мг/день[4].
Взаимодействие с другими элементами
Кофеин. Кофеин может увеличить потерю кальция
с мочой и снизить его абсорбцию. Следует отметить, что влияние
кофеина остается относительно умеренным, данный эффект прежде
всего был отмечен у женщин, употребляющих недостаточно кальция,
в период менопаузы.
Магний.
Умеренный или сильный дефицит магния может привести к гипокальцемии.
Однако, согласно 3-х недельному исследованию, в котором магний
был искусственно исключен из рациона, было выявлено, что даже
небольшое уменьшение количества потребляемого магния может привести
к достаточно серьезному снижению концентрации сыворотки кальция.
Щавелевая кислота может препятствовать усвоению
кальция. Продукты богатые щавелевой кислотой – шпинат,
батат,
ревень и бобы.
Фосфор.
Чрезмерное употребление фосфора может вмешиваться в процесс
поглощения кальция. Однако, если количество потребляемого кальция
достаточно, то вероятность этого уменьшается. Фосфор содержится,
прежде всего, в молочных продуктах, коле и других безалкогольных
напитках и в мясе.
Фитиновая кислота. Может препятствовать поглощению
кальция. Содержится в пресном хлебе, сырых бобах, орехах, зернах
и соевых продуктах.
Протеин. Существует мнение, что пищевой протеин
может приводить к усиленному выведению кальция с мочой. Данный
вопрос все еще исследуется учеными.
Натрий.
Умеренное и повышенное употребление натрий хлорида (соли) приводит
к увеличению количества кальция, выводимого из организма с мочой.
Были найдены непрямые доказательства того, что соль может негативно
влиять на кости. До этого времени не было опубликовано рекомендованных
доз употребления кальция в зависимости от потребления соли.
Цинк.
Кальций и цинк усваиваются в одном и том же отделе кишечника,
поэтому могут взаимно влиять на процесс метаболизма. Большие
дозы употребляемого цинка могут препятствовать усвоению кальция.
Особое внимание этому нужно уделять женщинам пожилого возраста,
у которых уровень кальция в организме низок сам по себе, а с
дополнительным приемом препаратов цинка может снизиться еще
больше.
Железо.
Кальций может ухудшить абсорбцию железа в организме[3].
Взаимодействие с медицинскими препаратами
Некоторые лекарства могут влиять на метаболизм кальция, в первую
очередь, повышая уровень кальция в моче и тем самым приводя к
недостатку кальция. Широко известно, например, влияние глюкокортизоидов
на возникновение остеопороза и потерю костной массы, независимо
от возраста и пола. Кортикостероиды повышают количество кальция
не только в моче, а и в кале, и, как результат, негативно влияют
на уровень кальция.
Мы собрали самые важные моменты о кальции в этой иллюстрации и
будем благодарны, если вы поделитесь картинкой в социальной сети или
блоге, с ссылкой на эту страницу:
edaplus.info
В каких продуктах содержится много кальция, основные источники вещества
Человеческий организм включает много полезных элементов, которые поддерживают работу различных систем и органов. Некоторые вещества имеются в большом количестве, но не все знают, в чём содержится кальций. Список продуктов с наибольшим объёмом этого макроэлемента желательно составить каждому человеку, поскольку он представляет основу структурной костной ткани.
Полезные свойства
Все процессы обмена в организме человека взаимосвязаны и сбалансированы. Важный макроэлемент положительно влияет на состояние костей, зубов, ногтей, волос и кожи. Уже с детства важно знать, в чём содержится большое количество кальция. Дефицит этого вещества может привести не только к ухудшению внешнего вида, но и вызвать развитие тяжёлых патологий.
Полезные свойства кальция для человеческого организма:
Вещество выступает строительным материалом для костной ткани.
Элемент участвует в клеточных обменных процессах.
Кальций улучшает деятельность мышц и координацию движений.
Макроэлемент восстанавливает иммунную систему, повышая стойкость организма к различным инфекциям.
Вещество очищает сосуды, снижает их проницаемость и устраняет холестериновые бляшки.
Элемент улучшает состояние при гипертонии.
Кальций оказывает противовоспалительное действие.
Он стабилизирует работу нервной системы.
Макроэлемент способен снижать аппетит и усиливать чувство сытости, поэтому продукты с ним включают в диеты для похудения.
Минерал необходим при активном росте и развитии организма детей. Вещество служит поддержкой и опорой костям и суставам. Макроэлемент помогает формировать скелет и зубы.
Во время беременности и лактации женщины часто испытывают недостаток кальция, что сказывается на здоровье ногтей и волос. Кроме того, его дефицит вызывает у них болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника и нехватку молока при кормлении малыша.
Кальций важен и для здоровья мужчин. Вещество предупреждает остеопороз, сколиоз, болезни суставов и проявление аллергических реакций. Также он важен для зачатия: нехватка элемента может стать причиной мужского бесплодия.
Особенности усвоения
Чтобы продукты с кальцием хорошо усвоились в тонком кишечнике, человеку также нужен витамин D. Необходимое количество холекальциферола в организме помогает избежать остеопороза, рахита, ревматизма, пародонтоза и других заболеваний. Почти 90% витамина синтезируется под действием солнечных лучей, поэтому человеку нужно часто бывать на улице, особенно летом. Необходимое вещество можно найти в рыбьем жире, печени палтуса и трески, скумбрии, сыром яичном желтке, твороге, сыре, сливочном масле, свиной, говяжьей и птичьей печени.
Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, необходимо параллельно потреблять и продукты, в которые входит фосфор. Запасы этого макроэлемента находятся в зубах. Оптимальный синтез холекальциферола помогает поддерживать необходимое соотношение кальция и фосфора в крови. Второй элемент содержится в бобовых, орехах, грушах, хлебе, яичном желтке, мясе, рыбе и сыре. Избыток фосфора может нарушить гормональный фон. Пока не восстановятся показатели элемента, кальций будет выводиться с мочой через почки. Полезное вещество из костной ткани станет расходоваться организмом.
Суточная норма потребления
Поскольку все клетки организма нуждаются в кальции, необходимо поддерживать его уровень. Для этого надо знать, сколько вещества в сутки требуется для людей разных категорий.
женщинам в период беременности и лактации — 2000 мг;
подросткам — 1200 мг;
детям до 10 лет — 800 мг;
малышам до 3 лет — 600 мг.
Чтобы суточная доза стабильно восполнялась, необходимо включать в свой рацион продукты, насыщенные максимальным объёмом кальция. При необходимости можно составить таблицу нормы потребления минеральных веществ. Она поможет организовать сбалансированное питание на каждый день и включить продукты, обогащённые минералом.
Недостаток вещества
Нехватка кальция нарушает прочность костей. У человека начинают болеть мышцы, а во время сна у него часто сводят ноги судороги. Также снижается иммунитет, ухудшается свёртываемость крови.
Обычно недостаток кальция в организме объясняется малоподвижным образом жизни. Его нехватку также вызывает обильное потоотделение, которое часто наблюдается в летнюю жару, при интенсивных физических нагрузках или посещении сауны и бани. Макроэлемент перестаёт нормально усваиваться при болезнях почек, желудка или кишечника. Недостаток вещества может быть из-за гиперфункции щитовидной железы. Причиной дефицита минерала нередко становится тетрациклин. Он вступает в реакцию с макроэлементом и через какое-то время начинает разрушать структуру зубов и костей.
Снижать уровень кальция могут продукты с содержанием калия, натрия, магния, железа и цинка. Негативно на показателях элемента сказывается нехватка витамина D и приём мочегонных или слабительных средств. Другие причины низкого уровня вещества в организме — неправильный рацион, злоупотребление солью, сахаром, кофе и алкогольными напитками.
ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ — в каких растительных продуктах
Watch this video on YouTube
Избыток кальция в организме
Людям надо знать, в чём содержится кальций в большом количестве, чтобы избежать избытка этого вещества в своём организме. Известковые отложения на сосудистых стенках объясняются тем, что человек ест очень много пищи, включающей этот макроэлемент.
Избыток вещества повышает возбудимость нервной системы. Когда в организме кальция больше нормы, клетки соединительной ткани обезвоживаются и перестают нормально функционировать. Избыток макроэлемента может вызывать развитие мочекаменной болезни, образование кальциевых и магниевых солей, повышение уровня уратов. Из-за отложений в суставах и хрящах развивается подагра, нарушается подвижность.
Специалисты советуют пить дистиллированную воду, когда в организме повышается кальций. В такой жидкости содержится минимум этого вещества. Вода быстро растворяет и выводит лишний объём макроэлемента. Курс лечения дистиллированной водой обычно длится 2 месяца.
Основные продукты
Большая часть людей не получает необходимую дозу макроэлемента, поэтому важно узнать, в чём содержится кальций.
Продукты, включающие большой объём макроэлемента:
молочные продукты — молоко, плавленые и твёрдые сыры (лидером по содержанию минерала выступает пармезан), творог, сметана, кефир, йогурт, сухие сливки;
крупы — рис, булгур, теф, овсяные и пшеничные отруби, овсянка.
Также наиболее высокий уровень полезного элемента обнаружен в куриных яйцах, инжире, порошке какао, спирулине, ламинарии, лимонной цедре, чёрном и белом хлебе. Вместе кальций и фосфор содержатся в таких продуктах, как зелёный горошек, бобовые, сельдерей, огурцы, редис, разные виды капусты, яблоки и сыры нежирных сортов. Найти макроэлемент с витамином D можно в молоке, йогурте, рыбьем жире, злаках, крупах, орехах, швейцарском сыре, яйцах и рыбе (сельдь, сардина, лосось, тунец, треска).
Замена молока
Молоко считается рекордсменом по содержанию кальция. Но некоторые стараются заменить его другими источниками полезного минерала. Например, строгие вегетарианцы не употребляют никаких продуктов животного происхождения. Также есть люди с непереносимостью лактозы, в таком случае необходимо есть продукты с заменителем молочного жира на основе растений.
Лучшее решение — миндальное молоко. В одном стакане напитка содержится до 90 г необходимого макроэлемента. Подойдут и растительные продукты, из которых кальций тоже хорошо усвояемый. Это могут быть кальцесодержащие фрукты, сырые и листовые овощи, семена, крупы и соевое молоко.
Также обнаружено большое количество кальция в капусте. Минерал, которым она богата, усваивается лучше, чем из молока. Но получить необходимую суточную дозу элемента получится только с большим объёмом овоща.
Добавки и народные средства
Чтобы карбонат кальция лучше усвоился организмом, его следует принимать после приёмов еды. Можно покупать препараты, содержащие сразу кальций и витамин D.
Самые популярные средства с полезным веществом:
Кальций Д3 Никомед;
Компливит Кальций Д3;
Кальция гидрофосфата дигидрат;
Солгар.
Цены этих средств варьируются в пределах 200−400 р. К ним обязательно следует добавлять препараты, включающие витамины C, E и группы B. Эти вещества не дают кальцию перейти в нерастворимые соединения и осесть в суставах или мышцах. Добавки с макроэлементом следует принимать при сухих и ломких волосах, повышенных физических и умственных нагрузках, нервной возбудимости и бессоннице. Также препараты применяют для профилактики кариеса.
Некоторые используют народные методы. В яичной скорлупе содержится карбонат кальция, который усваивается человеческим организмом на 90%. Приготовить лечебное средство легко в домашних условиях. Яичную скорлупу предварительно высушивают, а затем измельчают в кофемолке. Получившийся порошок принимают по одной чайной ложке на голодный желудок в течение 8−10 дней. Через месяц курс лечения повторяют.
Такое средство будет полезнее любых добавок, которые продают в аптеках. Порошок из яичной скорлупы можно давать даже детям любого возраста. Пожилые люди могут заменить этим средством препараты кальция, которые им назначают при хрупкости костей.
Любому человеку необходимо следить за своим здоровьем. В больницу следует обращаться хотя бы раз в год и сдавать анализ крови. Недостаток или избыток кальция может привести к серьёзным заболеваниям. Только правильное питание и забота о здоровье помогут их избежать.
sizozh.ru
Продукты содержащие кальций. Его роль в организме. Таблицы
В этой статье вы прочтете ответы на вопросы: в каких продуктах содержится кальций в наибольших количествах, его роль в нашем организме, сколько необходимо потреблять минерала в день, а также найдете таблицу продуктов с высоким содержанием кальция.
Необходимо знать не только продукты с богатым содержанием рассматриваемого минерала, но и то, что способствует лучшему усвоению кальция. Обо всём подробно и по порядку.
Кальций – жизненно необходимый элемент для организма человека. Почти каждая клетка организма, включая сердце, нервы, мышцы нуждается в этом элементе для нормальной жизнедеятельности. В организме человека кальций находится в костях (около 99%), в клетках и крови.
Роль кальция для организма
Кости и зубы. Именно кальций формирует крепкие кости и зубы, что очень важно для детей и подростков. Однако и взрослым людям нужен этот элемент, поскольку он поддерживает костную ткань. Особая категория – беременные женщины, которым просто необходим минерал для правильного формирования ещё не рождённого ребёнка.
Сердце, мышцы. Важнейшая функция – поддержка сердца. Кальций напрямую регулирует сердцебиение и снижает давление, поэтому очень нужен гипертоникам. Этот минерал очень необходим для мышечной массы, поскольку даёт возможность человеку двигаться плавно.
Нервы. Минерал питает нервную систему и стимулирует проведение импульсов. При недостатке кальция нервная система начинает восполнять ресурсы за счёт костей.
Холестерин. Кальций позволяет значительно снизить уровень холестерина в крови. Поэтому так важно знать о продуктах, содержащих наибольшее количество кальция, о норме его потребления, о продуктах с легкоусвояемым кальцием и о факторах, влияющих как на положительное, так и отрицательное усвоение минерала. В некоторых случаях даже продукты с высоко содержащим кальцием не являются достаточными для нормального поддержания его в организме. Тогда для его восполнения, врачи назначают некоторые препараты с его высоким содержанием.
Суточная норма
Суточная доза кальция:
для взрослого человека составляет 0,8-1,3 г,
для детей 0,3 — 0,8 г.
При этом следует учитывать, что далеко не все виды кальция, попадающие с пищей, усваиваются организмом. Минерал не растворяется в воде, а потому, попадая в организм, лишь частично превращается в растворимые соединения.
Очень важно, чтобы кальций поступал в организм из пищи. Если потребляемой дозы не хватает, этот элемент начинает поступать из костей, что приводит к нарушению костной ткани, делая ее более хрупкой и тонкой.
Теперь, к главному вопросу этой темы — представляем продукты, с высоким содержанием кальция.
Продукты, содержащие кальций в большом количестве. Таблица
Название продукта
Кальция (мг. в 100 г продукта)
Дневная норма (средняя)
% от нормы
1. Рыба вяленая с костями
3000
1000
300
2. Семена мака
1600
1000
160
3. Семена кунжута
1400
1000
140
4. Сыр пармезан
1200
1000
120
5. Другие сыры
800 –1000
1000
80 –100
6. Молоко сухое
1000
1000
100
7. Крапива молодая
900
1000
90
8. Соевый сыр
400
1000
40
9. Базилик
370
1000
37
10. Сардины в масле
350
1000
35
11. Миндаль
280
1000
28
12. Петрушка
250
1000
25
13. Молоко
120
1000
12
14. Творог
100
1000
10
15. Сметана
90
1000
9
16. Фасоль
70
1000
7
Сразу стоит отметить, что усвояемость кальция организмом из продуктов сильно варьируется и составляет примерно от 20 до 90%. Это означает, что рацион необходимо составлять учитывая данный фактор. Многое зависит от продуктов. Практически весь кальций усваивается из молока и его производных продуктов. Чуть хуже из таких продуктов как: рыба, кунжут, миндаль, зелень листовая, фрукты, ягоды.
Усвояемость кальция из продуктов зависит от следующих факторов:
Отрицательно влияют на усвоение кальция избыток некоторых минералов в организме: калия, фосфора, магния.
Плохо усваивается при избытке и недостатке жира.
Хорошо усваивается кальций из продуктов, в которых, кроме него, содержатся витамины: D, B, С и макроэлемент фосфор. Витамин D улучшает усвояемость кальция, поэтому продукты с этим витамином стоит вводить в рацион для лучшего усвоения минерала.
Отсюда следует список продуктов с большим содержанием кальция, в легко усваиваемой форме:
морепродукты,
печень рыбы,
творог, молоко, сыр,
зелень (петрушка, базилик, сельдерей, капуста),
семена кунжута, мака, подсолнечника,
фрукты: абрикосы, курага, инжир вяленый,
ягоды: малина, смородина, киви, виноград,
Сохранение и усвоение кальция в организме
Ещё один из важных моментов — сохранение кальция в организме. Для этого необходимо уменьшить потребление таких продуктов, как кофе, соль, продукты с больши́м содержанием жира.
Положительно на усвоение кальция из продуктов — является активный образ жизни. Организм старается укрепить кости (с помощью кальция) при движении и физических нагрузках.
Витамин D и продукты его содержащие, помогают в усвоении кальция из продуктов и препаратов.
Основные группы продуктов, содержащие большое количество кальция
Твёрдые сыры
Если сравнивать сыр с другими молокопродуктами, то он значительно отличается меньшим содержанием лактозы. Это делает его незаменимым источником кальция для тех людей, которые страдают лактозной непереносимостью и не могут восполнять запас минерала из молока.
Этот продукт способствует реминерализации. Это отложение кальция в зубах. Таким образом он прекрасно улучшает зубную эмаль.
Большую концентрацию кальция имеет твёрдый сыр, такой как пармезан. Мягкие сыры, например, рикотта, обладают более низкой концентрацией.
Содержания кальция в ста граммах сыра:
Пармезан – 1200 мг;
Российский – 900 мг;
Чеддер – 720 мг;
Бри – 540 мг;
Моцарелла – 515 мг;
Фета – 360 мг;
Камамбер – 350 мг.
Орехи семена
К числу продуктов-рекордсменов по содержанию большого количества кальция относятся мак и кунжут. Чтобы восполнить дефицит минерала достаточно одной столовой ложки семян кунжута.
Орехи, семечки богаты магнием, который отлично способствует усвоению организмом кальция. Самое высокое содержание магния в кешью и миндале.
Содержание кальция в 100 граммах орехов, семян:
Мак – 1600 мг;
Кунжут – 1400 мг;
Миндаль – 250 мг;
Орех лещины – 225 мг;
Семена подсолнечника – 100 мг;
Арахис – 60 мг.
Рыба, морепродукты
Если рассматривать содержание кальция в рыбе, то следует отметить сардину. Эта рыба должна обязательно включаться в рацион питания два-три раза в неделю. Поскольку лучшим источником кальция являются кости, то очень полезно употребление именно рыбных консервов. Причем кости должны тщательно измельчаться и также добавляться в пищу. Лидируют консервы из сардин. Не менее полезны из лосося и скумбрии.
Морепродукты являются не только прекрасным источником кальция, но и магния, а также витамины D, К. Именно эти витамины и магний значительно увеличивают биодоступность кальция и способствуют его усвоению.
В ста граммах продукта содержание кальция:
Консервы «сардина» — 350 мг — 380 мг;
Скумбрия – 240 мг;
Лосось – 210 мг;
Креветки – 90 мг;
Устрицы – 82 мг.
Овощи, зелень
Отличными показателями кальция обладают овощи и большинство зелени. Прекрасно насыщают организм, включённые в рацион питания морская капуста, сельдерей, листовой салат, редис, морковь, цветная капуста. К примеру, в 30 граммах зелени такое же содержание кальция, как в стакане молока.
Однако, при употреблении овощей, стоит не забывать, что некоторые из них содержат щавелевую кислоту, которая затрудняет усвоение кальция. К таким овощам относятся свекла, морковь, шпинат. Чтобы обеспечить биологическую доступность минерала овощи лучше употреблять в варёном виде.
Содержание микроэлемента в 100 граммах:
Шпинат – 210 мг;
Молодой укроп – 208 мг;
Зелень петрушки – 138 мг;
Сельдерей – 40 мг;
Молодая фасоль – 37 мг;
Салат – 36 мг;
Цветная капуста – 22 мг;
Спаржевая фасоль – 21 мг.
Бобовые
Прекрасным источником обогащения кальцием могут быть бобовые. В одной порции белой фасоли, известной высоким содержанием клетчатки, содержится треть кальция, входящего в стакан молока. Почти вдвое больше микроэлемента в красной фасоли. Однако этот элемент усваивается организмом несколько хуже.
В 100 гр. продукта содержание кальция:
Фасоль – 194 мг;
Бобы (после термообработки) – 100 мг;
Горох сушёный – 50 мг.
Молочные продукты
Одними из главных поставщиков кальция являются молочные продукты (за счёт хорошего усвоения в организме и большого содержания в себе кальция). Например, в стакане молока содержится около 300 мг кальция, а это 30% дневной потребности. При этом, ароматизированное молоко (с различными добавками) так же полезно, как и обычное, и обладает таким же содержанием минерала. А парное молоко намного полезнее(естественно от проверенных и привитых животных).
Отлично обогащает организм кальцием творог. В 100 граммах продукта содержится 100 мг — 200 мг минерала.
Прекрасной альтернативой молоку является йогурт. Причём из такой же порции йогурта, как из молока организм получает такое же количество кальция.
Также полезны сметана (в 100 г – 120 мг), кефир (120 мг). Тем, кто боится поправиться отлично подойдут обезжиренные продукты: кефир, творог, молоко. Диетологи заключают, что все молокопродукты содержат одинаковое количество минерала, и совершенно не зависят от показателя жирности.
Из молочных продуктов кальций очень хорошо всасывается организмом. Это обусловлено содержанием лактозы – молочного сахара в данной группе продуктов.
Фрукты, ягоды
Небольшое количество микроэлемента находится во фруктах. Хотя они обладают большинством полезных веществ, способствующих усвоению кальция. К таким плодовым относят персики и абрикосы, виноград и вишню, яблоки. Полезны и ягоды – ежевика, смородина, земляника, крыжовник.
Большим содержанием кальция отличаются сухофрукты. Отлично обогащают организм, а значит, обязательно должны включаться в рацион курага, инжир, изюм.
Содержание кальция в 100 г продукта:
Курага сушенная – 80 мг;
Инжир вяленый – 54 мг;
Изюм – 50 мг;
Малина – 40 мг;
Смородина – 30 мг;
Виноград – 18 мг;
Абрикосы -16 мг;
Яблоки – 7 мг.
Зерновые
Небольшим количеством кальция отличаются зерновые. Это хлеб, сухие завтраки. Большинство таких продуктов изготавливается на молоке, что обуславливает в них наличие микроэлемента. Изготовленные в промышленности зерновые продукты также содержат кальций. Только обогащаются они чаще всего искусственным путём.
Большинство круп не отличаются высоким содержанием элемента, но зачастую способствуют усвоению организмом необходимого минерала.
Содержание в 100 граммах кальция:
Зерновой хлеб – 55 мг;
Хлеб с отрубями – 23 мг;
Овсяные хлопья – 50 мг;
Рисовая крупа – 33 мг;
Гречневая крупа – 21 мг;
Перловая крупа – 15 мг.
Мясные продукты
Несмотря на довольно распространённый стереотип, мясные продукты очень бедны кальцием. Связано это с тем, что в организме птицы или млекопитающего бо́льшая часть микроэлемента находится в крови. Именно поэтому мясо содержит совсем немного кальция.
Содержание кальция в 100 граммах продукта:
Телятина – 26 мг;
Курица – 10 мг;
Говяжья печень – 10 мг;
Мясо кролика – 9 мг;
Свинина, говядина – 5 мг.
Чёрная патока
Ещё одним, очень экзотическим источником кальция может стать меласса. Она известна, как чёрная патока. Меласса представляет собой побочный продукт сахарного производства. По внешнему виду это сироп тёмно-бурого оттенка. Чёрную патоку вряд ли можно рассматривать как заменитель сахара или же обычный продукт питания. Но если подобрать способы включения её в рацион, то она неплохо обогащает организм кальцием. Две столовые ложки обеспечивают 400 мг минерала. А это приблизительно половина суточной необходимой нормы взрослого человека.
Таблица, содержания кальция в группах продуктов
Продукты
Содержание кальция (мг в 100 г продукта)
% от средней суточной нормы
Молоко, яйцо
Сухое молоко
1000
100
Коровье молоко 2,5% — 3,5%
120
12
Кефир
120
12
Яйцо
110
11
Сметана 10%
80
8
Соевое молоко
80
8
Сыры и творог
Сыр Пармезан
1200
120
Российский сыр
900
90
Латвийский сыр
800
80
Твердые сыры
800 — 1200
80-120
Сыр «Рокфор»
750
75
Козий сыр
500
50
Творог обезжиренный
100
10
Бобовые
Соя
200
20
Фасоль
190
19
Бобы
100
10
Горох
50
5
Орехи, семена
Мак
1600
160
Кунжут
1400
140
Миндаль
250
25
Лещина
225
22,5
Фисташки
130
13
Семена подсолнуха
100
10
Грецкие орехи
90
9
Арахис
60
Рыба, морепродукты
Рыба вяленая с костями
3000
300
Сардина атлантическая (консерва)
380
38
Крабы
100
10
Креветки
90
9
Анчоусы
82
8,2
Устрицы
82
8,2
Карп
50
5
Треска
25
2,5
Щука
20
2
Форель
19
1,9
Лосось
10
1
Мясо и мясопродукты
Цыплёнок
28
2,8
Телятина
26
2,6
Курятина
10
1
Печень говяжья
10
1
Крольчатина
9
0,9
Говядина
5
0,5
Свинина
5
0,5
Баранина
3
0,3
Колбаса
22
2,2
Сосиски
12
1,2
Ветчина
11
1,1
Зерновые
Хлеб зерновой
55
5,5
Белый хлеб
52
5,2
Овсяные хлопья
50
5
Рис
33
3,3
Хлеб ржаной
30
3
Хлеб из отрубей
23
2,3
Гречка
21
2,1
Манная крупа
18
1,8
Перловая крупа
15
1,5
Овощи
Базилик
370
37
Петрушка
245
24
Сельдерей
240
24
Савойская капуста
212
21,2
Белокочанная капуста
210
21
Кресс-салат
180
18
Лук-шиит
130
13
Укроп
126
12,6
Брокколи
105
10,5
Оливки зелёные (консервированные)
96
9,6
Лук зелёный
86
8,6
Салат листовой
37
3,7
Морковь
35
3,5
Редис
35
3,5
Огурцы
15
1,5
Помидоры
14
1,4
Картофель
6
0,6
Фрукты (сухофрукты), ягоды
Курага
180
18
Инжир вяленый
54
5,4
Изюм
50
5
Апельсины
42
4,2
Малина
40
4
Киви
38
3,8
Мандарины
33
3,3
Смородина
30
3
Земляника
26
2,6
Финики
21
2,1
Виноград
18
1,8
Ананасы
16
1,6
Абрикосы
16
1,6
Арбуз
10
1
Груши
10
1
Бананы
9
0,9
Персики
8
0,8
Яблоки
7
0,7
Дыни
6
0,6
Кондитерские изделия
Шоколад молочный
200
20
Мороженое молочное
130
1,3
Шоколад тёмный
60
0,6
Мороженое фруктовое
15
1,5
Печенье песочное
6
0,6
Мёд натуральный
4
0,4
Препараты, содержащие кальций
Кальций – важнейший строительный элемент всего организма. Именно он отвечает за то, насколько крепкими будут наши кости, волосы, зубы и ногти, и именно его нехватка в организме может негативно повлиять на здоровье человека независимо от возраста и образа жизни. Даже самому физически крепкому молодому человеку регулярно необходимо пополнять запас кальция в организме для того, чтобы держать себя в форме.
Недостаток кальция в организме может привести к ряду неприятных заболеваний – таких, как остеопороз или остеомаляция. Кости становятся хрупкими и ломкими, увеличивается риск получения переломов и деформации костей, зубы начинают разрушаться, ногти слоятся и ломаются, а волосы осыпаются в больших количествах. Для того чтобы этого избежать, сегодня применяются медицинские препараты, содержащие кальций и массу дополнительных веществ, укрепляющих иммунитет.
Кальций в популярных препаратах
Самыми популярными и хорошо зарекомендовавшими себя на медицинском рынке препаратами являются карбонат кальция и цитрат кальция. При их употреблении необходимо внимательно смотреть на то, какое количество чистого кальция применяется для создания каждой отдельной таблетки – передозировка веществом вряд ли принесёт пользу. В карбонате содержится всего девять процентов чистого кальция, а в цитрате уже сорок процентов. Эта информация поможет точно рассчитать, какое количество кальция получит организм при употреблении того или иного лекарственного средства.
Важно знать: Кальций усваивается организмом не целиком, это необходимо учитывать при расчёте суточной дозы потребления минерала.
Передозировка препаратов, содержащих кальций, может привести к неприятным для организма побочным эффектам, например, к запору, к образованию камней, потому важно принимать лекарственный препарат строго в соответствии с инструкцией и показаниями специалиста. Более того, для каждой особой категории людей существуют свои нормы приёма кальция.
Условия для усвоения кальция
Для того чтобы организм получал необходимое количество кальция, мало правильно сформировать своё питание и придерживаться здорового питания. В свой рацион необходимо добавить такие вещества, как витамин D. Этот витамин усиливает процесс обмена фосфора и кальция в организме, насыщает необходимыми веществами и позволяет кальцию усваиваться.
Для человека также важны солнечные лучи, но их нехватка приводит к нехватке витамина Д, а, соответственно, к нехватке кальция и ухудшению состояния костей. Потому важно добавить этот витамин в свой рацион.
Популярные препараты
Самую большую популярность сегодня имеют препараты, содержащие не только кальций и витамин в отдельности, но комбинирующие в себе массу других полезных веществ. Такими препаратами являются:
Витрум-кальций Д3;
Кальций-Д3-Никомед;
Альфа – Д3 – Тева;
Кальций Сандоз Форте;
Кальцепан;
Компливит Кальций D3.
Эти препараты являются полностью натуральными продуктами, производятся по особой технологии и содержат в себе кальций, которого достаточно человеку для полноценной жизнедеятельности. Буквально пара капсул одного из указанных препаратов в день в соответствии с возрастом обеспечивает не только обогащение организма кальцием, укрепление костей, но и насыщение витамином Д. (Дозировку и курс не устанавливайте самостоятельно, а проконсультируйтесь с врачом. Тем более у любых препаратов есть противопоказания.)
Эти препараты помогают избежать опасного снижения костной массы, укрепляют кости и избавляют их от высокой вероятности деформации и переломов и улучшают восстановительный процесс в костных клетках после травм. Препараты применяются как для профилактики, так и в целях восстановления после тяжёлых переломов конечностей.
Более того, современные препараты помогают желудочно-кишечному тракту полностью усваивать весь кальций, содержащийся в них, позитивно влияют на общий тонус организма и безопасны в применении для любых возрастных групп.
Оцените материал:
Нашли ошибку? Выделите её, и нажмите Ctrl+Enter
Сообщить об ошибке
Похожие записи
polzaili.ru
Лучшие источники кальция
Главная
Правильное питание
Рацион питание
Пищевые добавки
Витамины и минералы
Гормоны в продуктах
Антибиотики в продуктах
Вред и польза
Полезные продукты
Лекарственные растения и грибы
Очищение и омоложение
Очищение организма
Голодание
Музыка, мантры, медитации для омоложения
Массаж для лица и тела
Психология, образ жизни и молодость
Упражнения
Упражнения для отдельных групп мышц
Упражнения для похудения
Упражнения для омоложения
Все об упражнениях
Секреты здоровья
Оздоровительные практики
Здоровые зубы
Косметические средства
Факты о здоровье
Бытовая техника и здоровье
Мир женщины
Теории и эксперименты
Опасные мифы
Домашние животные
Книги
Разное
Главная
Правильное питание
Рацион питание
Пищевые добавки
Витамины и минералы
Гормоны в продуктах
Антибиотики в продуктах
Вред и польза
Полезные продукты
Лекарственные растения и грибы
Очищение и омоложение
Очищение организма
Голодание
Музыка, мантры, медитации для омоложения
Массаж для лица и тела
Психология, образ жизни и молодость
Упражнения
Упражнения для отдельных групп мышц
Упражнения для похудения
Упражнения для омоложения
Все об упражнениях
Секреты здоровья
Оздоровительные практики
Здоровые зубы
Косметические средства
Факты о здоровье
Бытовая техника и здоровье
Мир женщины
Теории и эксперименты
Опасные мифы
Домашние животные
Книги
health4ever.org
Продукты, содержащие кальций в большом количестве
Кальций — это важный микроэлемент для здоровья человеческого организма. Он участвует в работе нервной и сердечной систем, регулирует синтез белка и укрепляет костную ткань. Именно поэтому так важно ежедневно употреблять продукты, содержащие кальций. О том, где этого полезного микроэлемента больше всего, узнаете из статьи.
Фото: Роса ТВ
О пользе кальция (Са) мы наслышаны с раннего детства. Мамы и бабушки усиленно кормят детей творогом, мотивируя это так: «Чтобы зубы были здоровыми и красивыми». Действительно, их слова — несомненная истина, так как в первую очередь кальций откладывается в зубах и костях, а творог — хороший источник микроэлемента. При недостатке Са у детей и взрослых могут начаться серьезные проблемы со здоровьем.
Итак, необходимо регулярно употреблять творог — это правда. Но как поступить, если на дух не переносите кисломолочное блюдо? В каких продуктах содержится кальций? Разберемся.
Список продуктов-рекордсменов по содержанию кальция выглядит так:
Кунжут и мак
Вы удивитесь, однако в маленьких зернышках содержание кальция намного выше, чем в твороге. Например, в 100 г кунжута найдете 975 мг Са, а в таком же количестве мака микроэлемента еще больше — 1500 мг.
Однако следует помнить, что много кальция только в неочищенных семенах кунжута, поэтому приобретайте именно такой продукт. А чтобы организм усвоил максимальное количество кальция, замочите семена в холодной воде на 20 минут и употребляйте натощак, тщательно пережевывая.
Фото: ВКонтакте
Что касается мака, то его лучше всего есть сырым.
Молочные продукты
Молоко, сметана, кефир, белый йогурт без добавок — прекрасные источники кальция. К ним также относится твердый сыр: в 100 г содержание микроэлемента достигает 1000 мг.
Есть еще один несомненный плюс этих продуктов: их состав настолько гармоничен, что кальций усваивается достаточно быстро. Поэтому очень важно регулярно покупать и употреблять молочные товары.
Фото: MIGnews
Соя
О сое ведется много споров: кто-то считает этот продукт вредным, а другие утверждают, что он очень полезный. Как бы там ни было, в бобовом растении содержится много белка и кальция. К тому же, как и в случае с молочными продуктами, из сои этот микроэлемент усваивается организмом очень легко.
Больше всего кальция в сыре тофу — около 350 мг в 100 г продукта.
Фото: Poleznenko.ru
Орехи
Хотите забыть о том, что такое недостаток кальция? Тогда съедайте 100 г орехов в день. Подойдет грецкий, лесной, кешью и фисташки. А больше всего микроэлемента содержится в миндале.
Однако помните, что орехи чрезвычайно полезны, но очень калорийны. Поэтому не увлекайтесь: все хорошо в меру.
Фото: Русская семерка
Цельнозерновая мука
Ищете кальций в продуктах? Обратите внимание на пшеницу. Однако не все изделия из этого зерна полезны. Например, в муке кальций не найдете, а вот в отрубях содержание микроэлемента достаточно высокое. Поэтому рекомендуем регулярно употреблять продукты, в составе которых содержится цельнозерновая мука.
Читайте также: В каких продуктах содержится кальций?
Фото: Фафка
Зелень
Если любите все блюда употреблять с зеленью, скорее всего, гипокальцемия вам не грозит.
В растениях содержится достаточно большое количество полезного микроэлемента. Поэтому введите в свой рацион листья салата, базилик и петрушку. Также весной употребляйте листья одуванчика.
Фото: Darakchi
Капуста
Этот овощ любого сорта содержит достаточно большое количество кальция — около 200 мг. Поэтому регулярно ешьте брокколи, а также белокочанную, пекинскую или цветную капусту.
Приятный бонус: кальций не исчезает при термической обработке, поэтому употреблять овощ полезно не только в сыром виде.
Фото: Krrot.Net
Белая фасоль
В 100 г фасоли обнаружено 200 мг кальция. Поэтому, если до сих пор равнодушно относились к бобовым, поменяйте свое мнение, тем более что из фасоли готовят много вкусных и полезных блюд.
Фото: Гастроном
Помимо вышеперечисленных продуктов, полезно употреблять сардины, апельсины, сушеный инжир, тыквенные семечки, бананы и тунец: содержание кальция в них не рекордное, однако микроэлемент прекрасно усваивается.
В день человеку необходимо употреблять около 1000 мг кальция. Эта цифра немного снижается для детей до 8 лет: им понадобится 800 мг. А вот беременным и кормящим мамам дозу кальция следует увеличить до 1500 мг в сутки.
Чтобы кальций легко усваивался, включите в пищу продукты, богатые фосфором и магнием: рыбу, говяжью печень, какао, яйца, гречку. Также часто гуляйте на солнце, естественным путем получая витамин Д3, который также необходим для синтеза микроэлемента.
Вы узнали, где найти кальций для детей и взрослых. Остается только составить сбалансированное меню и начать питаться правильно.
Читайте также: Кальций в крови при беременности: норма
www.nur.kz
Продукты содержащие кальций в большом количестве
Всем известно, что кальций (Са) — это очень необходимый минерал для организма, который часто ассоциируют со здоровьем костей и зубов. Однако он выполняет множество других важных функций.
Например, ученые установили, что его низкий уровень в крови является фактором риска развития гипертонии. А еще помогает контролировать аппетит и облегчает процесс похудения. Считается, что продукты из этого минерала могут усилить ощущение сытости после еды.
Существуют различные альтернативы молочной пище, которую часто ошибочно считают его единственным источником. Овощи, фрукты, семена и морепродукты тоже содержат много кальция.
Для того, чтобы организм правильно его использовал, ему также необходимы и другие питательные вещества, в том числе магний, калий, фосфор и витамин D (их мы подробно разберем в статье). Именно поэтому лучше всего получать Са из пищи, а не из пищевых добавок.
Продукты с высоким содержанием кальция
Количество кальция, которое нужно каждый день употреблять зависит от возраста и пола.
Женщины:
до 50 и младше -1000 мг/сут.
от 51 и старше — 1200 мг/сут.
Мужчины:
до 70 и младше — 1000 мг/сут.
от 71 и старше — 1200 мг/сут.
Теперь пора узнать в каких продуктах он содержится больше всего. Итак, давайте начнем!
Молоко
Возглавляет список — молоко. Это один из самых популярных и простых источников Са. В чашке цельного молока содержится около 276 мг, а в обезжиренном — 316 мг.
Если же у вас непереносимость лактозы, попробуйте пить соевое, рисовое или кокосовое молоко.
Сыр
Это просто универсальный продукт, который может предложить много питательных веществ — белок, витамины, фосфор, цинк и, конечно же, кальций. Существует около 100 разных сортов сыра, некоторые из которых, представленные ниже, имеют его в очень больших количествах.
Сыр
Содержание кальция на 100 г, мг.
Швейцарский
1144
Пармезан
1009
Камамбер
954
Чеддер
952
Йогурт
Йогурт из цельного молока — еще один источник полезного элемента, который к тому же имеет в составе витамины А и С, белки, калий, фосфор и полезные жиры.
В чашке (250 г) йогурта — около 296 мг.
Он также богат микроорганизмами, которые помогают пищеварению и очищают кишечник.
Крестоцветные овощи
Известно, что овощи семейства крестоцветных имеют высокий уровень минерала. Ниже приведен список из широко используемых и доступных овощей.
Овощ
Содержание кальция на 100 г, мг.
Брокколи
47
Капуста белокочанная
42
Редис
29
Пекинская капуста
22
Бобовые и фасолевые
Они — отличные источники кальция, белка, железа, цинка, калия, фолиевой кислоты, магния и клетчатки.
Доступные в консервированном, сушеном и свежем виде, их можно готовить различными способами. Вот некоторые из них.
Бобовые
Содержание кальция на 100 г, мг.
Соевые бобы
515
Нут
210
Фасоль
153
Чечевица
108
Зеленые листовые овощи
Шпинат, капуста листовая, кале и кресс-салат богаты витаминами, железом и оксалатами. Ниже приводится количество Са на одну порцию.
Овощ
Содержание кальция на 100 г, мг.
Капуста кале
90
Кресс салат
40
Капуста листовая
52
Шпинат
29
Сухорукты
Сухофрукты тоже имеют высокий уровень кальция.
Сухофрукты
Содержание кальция на 100 г, мг.
Миндаль
251
Инжир
241
Изюм
82
Сушеные абрикосы
71
Ягоды
В этих маленьких сочных плодах он содержится не в таком большом количестве, но все же.
Ягода
Содержание кальция на 100 г, мг.
Малина
30
Ежевика
41
Годжи
28
Клубника
24
Семена
Одной порцией семян можно восполнить необходимую суточную потребность.
Семена
Содержание кальция на 100 г, мг.
Кунжут
1404
Семена льна
428
Семена чиа
177
Киноа
79
Морепродукты
Ниже перечислены морепродукты, которые являются самыми кальцийсодержащими.
Морепродукты
Содержание кальция на 100 г, мг.
Сардина
569
Моллюски
104
Креветки, анчоусы, устрицы, крабы
80-100
Омар
102
Какая диета должна быть при остеопорозе
Важнейшими питательными веществами для людей с остеопорозом являются кальций и витамин Д, который помогает организму его поглощать.
Рекомендуемая суточная норма витамина Д:
от 1 до 70 лет — 600 МЕ/сут.
после 70 лет — 800 МЕ/сут.
Чтобы определить его содержание в организме вам следует провести тест на 25-гидроксивитамин под названием анализ 25-OH.
Еда является лучшим источником этих двух микроэлементов.
Молоко, йогурт, сыр и другие молочные продукты богаты Ca и другими необходимыми питательными веществами для здоровья костей, такими как фосфор и белок.
Если же у вас непереносимость лактозы или аллергия на молочную пищу, то замените ее на:
соевое и миндальное молоко;
крупы;
зеленые листовые овощи, такие как капуста, брокколи и шпинат;
морепродукты (лосось, устрицы, окунь, моллюски, сардина и креветки).
Источниками витамина D могут быть апельсиновый сок, каши из зерновых и некоторые виды рыб, например лосось, тунец, форель и скумбрия.
Оливковое масло, соевые бобы, черника и продукты, богатые омега-3 — рыбий жир и льняное масло полезны для увеличения плотности костной ткани.
Больным остеопорозом также необходим белок при болях в суставах и для общего состояния здоровья, но не в слишком большом объеме. Многим пожилым людям его не хватает в рационе, что может привести к слабости костей. В этом случае полезно есть молочную еду с высоким количеством белка.
Помните, что употребление соленой пищи приводит к потери кальция. Кроме того, следует ограничить потребление обработанных и консервированных продуктов.
Алкоголь, кофеиносодержащие напитки тоже могут уменьшать усвояемость вещества и способствовать потере костной массы. Поэтому пить их следует умеренно.
Где содержится магний, калий и кальций одновременно
Магний, калий и кальций — вещества, которые необходимы для поддержания здоровья суставов и обеспечения правильной работы мышц. Все они являются электролитами, которые проводят электрические импульсы в теле, влияющих на работу сердца, мышц и нервов. Эти минералы помогают поддерживать водный баланс в организме и контролируют кровяное давление.
Их дефицит или дисбаланс может провоцировать мышечные судороги, боли в мышцах и развитие аритмии. Чтобы удовлетворить потребности организма во всех этих трех веществах ешьте нижеперечисленные продукты.
Продукт, 100 г
Содержание магния, калия и кальция, мг.
Семена тыквы
262, 919, 55
Фисташки
121, 1025, 105
Семена подсолнечника
325, 645, 78
Спагетти
18, 44, 7
Швейцарский сыр
38, 77, 791
Яблоко
12, 35, 10
Шпинат
79, 558, 99
Белый рис
12, 35, 10
Сельдерей
50, 430, 72
Пекинская капуста
8, 11, 29
Черника
6, 1, 6
Яйцо
11, 163, 7
Лук-порей
2, 4, 6
Мед
2, 52, 6
Молоко
11, 150, 125
Йогурт
11, 141, 110
Свёкла
23, 325, 16
В каких продуктах находится витамин Д и кальций
Знаете ли вы, что для лучшего усвоения кальция вам нужен витамин Д? Большая часть Ca, которого мы употребляем, находится в неактивной форме, а для того, чтобы его перенести в активную форму, как раз и приходит на помощь витамин Д.
При взаимодействии этих двух микронутриентов, улучшается усваиваемость питательных веществ, укрепляются кости, а также поддерживается здоровье сердца, мышц, нервов и пищеварительной системы.
Есть множество богатых ими пищевых источников, например молоко, йогурт, сыр, сметана, тофу, капуста, брокколи, яйца, зерновые, креветки, кале, щвейцарский сыр, рыбий жир, маргарин, орехи, злаки, крупы и грибы. Среди рыб это – треска, лосось, тунец, сардина и сельдь.
При их нехватке можно воспользоваться добавками, как альтернативный вариант. Но все же лучшим источником остается пища, поскольку в ней также имеются другие полезные микро- и макроэлементы, а также клетчатка.
Таблица пищевых источников фосфора и кальция
Фосфор (Р) является еще одним элементом, который должен идти в тандеме с Са. Как показывают новые исследования, ему он просто необходим для лучшего укрепления костной ткани.
Эксперты даже утверждают, что прием кальция без достаточного количества фосфора может быть пустой тратой времени.
При приеме карбоната кальция может блокироваться поглощение большей части фосфора. Если это происходит, то Са не принесет много пользы, потому что основа костной ткани как раз и состоит из обоих элементов.
Вот таблица с их количественным содержанием в продуктах питания.
Продукт, 100 г
Содержание фосфора, мг
Содержание кальция, мг
Сыр плавленный
1000
712
Семена тыквы
843
55
Семя подсолнечника
642
78
Сыр твердый
610
1004
Миндаль
500
264
Грецкие орехи
507
101
Яичный желток
501
129
Фундук
291
114
Творог
222
164
Овсянка
380
92
Красная фасоль
504
143
Как видите, высокие уровни кальция содержатся не только в молочной пище, но и во многих других полезных источниках питания. Употребляя продукты из разнообразного списка, можно просто удовлетворить в нем потребность.
anatalia.ru
Продукты, богатые кальцием
Кальций оказывает прямое влияние на полноценную работу человеческого организма. Поэтому в рационе питания должны быть продукты, богатые этим минералом. Большинство считает его источником молоко, однако существуют и другие продукты, которые содержат больше кальция.
Яичная скорлупа
Скорлупа яиц – рекордсмен по содержанию этого важного минерала. Она на 93% состоит из кальция природного происхождения, целиком усваивающегося в организме. Помимо этого, в ней содержатся витамины, аминокислоты и другие важные элементы: кобальт и медь, фосфор и железо, а также запасы йода. Для пополнения запасов кальция можно самостоятельно приготовить целебный порошок из яичной скорлупы.
Дневная норма минерала – половина чайной ложки порошка. Для его приготовления лучше взять яйца от домашней курочки, но подойдет и товар из магазина. Предварительно скорлупку нужно тщательно очистить от пленки, прокалить в духовке несколько минут и измельчить до состояния мелкодисперсного порошка. Сделать это можно в кофемолке или в ступке. Если перед употреблением в порошок добавить 5 капель свежевыжатого лимона, получится вещество цитрат кальция, которое легко усваивается.
Твердые сыры
На верхних строчках рейтинга кальцийсодержащих продуктов находятся твердые сыры. В зависимости от сорта в них содержится от 500 до 1000 мг минерала на 100 г продукта. Поэтому несколько его кусочков перекроют дневную норму необходимого элемента. Побил рекорды пармезан – в 100 г продукта содержится 118% от суточной потребности человека. Правда, его специфичные вкусовые качества не всем придутся по душе.
Употребление сыра полезно еще для кожи и зрения. Широкий спектр микроэлементов и минералов, входящих в его состав, восполняет организм человека нужными веществами. Несмотря на то, что в сыре много жира, фактически он снижает риск развития болезней сердца и сосудов. Важно отметить, что в его составе присутствует витамин D, который помогает усвоению кальция. Хранить сыры лучше в эмалированной посуде в холодильнике, а на дно положить кусочек сахара.
Кунжут
Еще один рекордсмен по содержанию кальция в 100 г продукта – кунжут. В этом объеме содержится практически дневная норма – 975 мг. Исходя из того, что столовая ложка кунжутных семечек перекрывает 9% нормы в день, одним кунжутом не обойтись, но его можно использовать как полноценную добавку к блюдам. Это источник меди, железа и марганца, благодаря чему появляется жизненная энергия, вырабатывается коллаген, улучшается состояние кожных покровов. А еще семена кунжута – это антидепрессант.
Печень трески и шпроты в масле
Консервированные шпроты стали источником кальция благодаря их съедобным костям. Обычная баночка консервов в 250 г снабдит организм этим минералом на 91%.
Печень трески богата микроэлементами и минералами. Оба рыбных продукта легко усваиваются за счет соединения кальция с витамином D3, он повышает этот процесс на 30-60%. Они предотвращают болезни сердца и улучшают кровоток капилляров. Продукты обеспечивают организм высококачественным белком и жирными кислотами Омега-3, полезными для сердца, мозга и кожи.
Миндальный орех
Альтернативой коровьему молоку является миндальное. Но оно уступает ему по питательной ценности. Поэтому миндаль в чистом виде гораздо продуктивнее – в 100 г миндаля содержится 27% ежедневной нормы кальция. Из всех орехов именно в нем содержится самое большое количество полезного минерала. Кроме этого, в нем есть клетчатка, различные витамины, жиры, магний и белок. Вкусные орехи благотворно влияют на здоровье: снижают сахар в крови и холестерин, повышают внимание и концентрацию. Употреблять миндаль лучше в сыром виде, предварительно замочив в воде на несколько часов. Так можно избежать поступления в организм лишних жиров.
Чеснок
Все мы знаем, что чеснок является эффективным иммуностимулятором, помогает бороться с инфекциями и поддерживает тонус организма. Этот овощ является незаменимым в профилактике и лечении многих болезней. Но главный свой вклад он вносит в борьбу с остеопорозом и профилактику переломов костей. Входящие в его состав кальций и сернистые соединения, которые помогают усвоению минерала, укрепляют плотность костных тканей. В 100 г сырого продукта содержится 60 мг кальция. Чеснок лучше употреблять в сыром и измельченном виде, так он сохраняет свои полезные свойства.
Петрушка
Темные листовые овощи также входят в список продуктов, насыщенных кальцием. Листья петрушки содержат 245 мг на 100 г зелени. Для восполнения запасов кальция такое количество способно заменить стакан молока. Конечно, мало кто съест большой пучок зелени за один раз, но добавляя ее во все блюда, вполне можно обеспечить себя важным компонентом.
Помимо кальция, петрушка — это ценный источник витамина C, который нейтрализует действие фитатов (они мешают усвоению минеральных веществ) и помогает усвоению железа, также входящего в состав петрушки. А еще она служит антисептиком для полости рта благодаря хлорофиллу, который останавливает развитие бактерий.
Пойкилоцитоз — это изменение формы клеток: пойкилоциты могут быть овальными, каплевидными, серповидными или неправильно сокращенными.
Нормальные эритроциты — это круглые сплющенные диски, которые в середине тоньше, чем по краям. Poikilocyte это ненормально формы клеток. Как правило, пойкилоцитоз может относиться к увеличению аномальных эритроцитов любой формы, где они составляют 10% или более от общей популяции.
Типы
Эритроциты человека, показывающие пойкилоцитоз
Мембранные аномалии
Акантоциты или клетки Spur / Spike
Кодоциты или клетки-мишени
Эхиноциты и клетки Burr
Elliptocytes и Ovalocytes
Сфероциты
Стоматоциты или клетки рта
Дрепаноциты или серповидные клетки
Дегмациты или «кусающие клетки»
Травма
Дакроциты или слезоточивые клетки
Кератоциты
Микросфероциты и пиропойкилоциты
Шистоциты
Полулунные тела
Диагностика
Пойкилоцитоз может быть диагностирован с помощью теста, называемого мазком крови . Во время мазка крови медицинский технолог наносит тонкий слой крови на предметное стекло микроскопа и окрашивает кровь, чтобы помочь дифференцировать клетки. Затем технолог рассматривает кровь под микроскопом, где можно увидеть размеры и форму красных кровяных телец.
лечение
Во всех случаях лечение пойкилоцитоза зависит от его причины. Например, пойкилоцитоз может быть вызван дефицитом витаминов (например, витамина B 12 , фолиевой кислоты ), и в этом случае лечение направлено на восполнение дефицита витамина. Это может быть вызвано заболеванием пищеварительной системы, например глютеновой болезнью , и в этом случае решение может заключаться в лечении основной целиакии, чтобы питательные вещества могли быть должным образом усвоены.
Этимология
Термин происходит от poikilos ( ποικίλος ), что означает «варьировались» в древнегреческом .
Железодефицитные анемии (ЖДА).Причины, клинические и лабораторные проявления ЖДА.
Железодефицитные анемии – гипохромные анемии, при которых организм оказывается в условиях дефицита железа (Fe). Содержание железа снижается в костном мозге, тканях, сыворотке крови и депо. В результате этого нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях. Развитию анемии предшествует скрытый латентный период дефицита Fe в организме.
В среднем в организме человека имеется 4,5 г железа. Железо находится в соединении с белками:
1) 60% содержится в составе гемоглобина и называется гемовое или геминовое Fe — это функциональное железо. Функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к тканям. Геминовое Fe входит в состав миоглобина, цитохромов, каталазы, лактопероксидазы.
2) Белки, содержащие железо запасов – это ферритин и гемосидерин. Ферритин водорастворимый белок, содержащий 20% 3-х валентного железа.Его много в печени,мышцах, костном мозге, селезенке; немного – в плазме.
Гемосидерин – нерастворимый в воде белок, производное ферритина, еще больше содержит 3-х валентного железа (около 30%).
3) Белок, содержащий транспортное Fe – трансферин, относится к b-глобулинам, синтезируется в печени и переносит Fe в нужное место. Трансферин на 1/3 связан с железом и 2/3 в свободном состоянии. Сколько могут связать эти 2/3 и определяется как общая железосвязывающая способность (ОЖСС).
% распределение Fe в организме человека:
— в составе эритроцитов и эритрокариоцитов костного мозга – 65%
— тканевое железо – 15%
— Fe запасов – 20%
— транспортное Fe – 0,1-0,2%
Суточная потребность: мужчины – 1 мг в сутки
женщины – 2-3мг в сутки
В сутки поступает 12-15 мг Fe, а всасывается 5-10% (0,75-1,5 мг). Через желудочно-кишечный тракт естественным путем может всосаться 2,5 мг Fe. Лучше всего усваивается Fe – гема, которым богаты мясные продукты: телятина, печень.
Причины железодефицитных анемий (общие):
— потери железа больше, чем в норме
— недостаточное поступление железа
— повышенный расход железа
1) потери Fe – кровопотери, небольшие по объему, но постоянные и длительные. Чаще всего страдают женщины (менструации, роды, аборты, лактация). Потеря 2 мл крови » 1 мг Fe. Женщина за менструацию не должна терять больше 60 мл крови – считают гематологи. Гинекологи считают, что женщина может терять 100- 200 мг. При больших кровопотерях у женщин потребность железа до 3 мг в сутки. 30-40% женщин репродуктивного возраста имеют ЖДА, а каждая 2-я – латентный период дефицита железа. Во время беременности – суточная потребность железа до 3,5 мг.
У мужчин кровопотери в основном из ЖКТ (эррозии, дивертикулы, грыжи, язвы, геморрой).
Железодефицитные анемии возникают при хронических носовых, десневых кровотечениях, при гематурии.
Ятрогенные потери железа:
1) донорство ( у мужчин доноров потребность Fe – 3-3,8 мг/сут, у женщин – 3,7-5,3 мг/сут). После каждой сдачи крови рекомендуется 2 недели принимать препараты железа.
2) экстракорпоральные очищения крови (гемодиализ и др.)
Потери в замкнутой полости:
1) эндометриоз, не связанный с полостью матки ( в толще стенки матки и других органов формируются полости; в эти полости при менструации выбрасыватся кровь, кровь всасывается, а Fe превращается в гемосидерин (не растворимый в воде), который не всасывается.
2) в кистах (такой же механизм)
3) изолированный легочный сидероз (формирование полостей; происходит так же, как при эндометриозе).
У детей первого года жизни, младшего возраста,подростков наблюдается дефицит железа (связано с недостаточным исходным уровнем Fe).
Если не удается найти источника потери Fe, железодефицитная анемия называется эссенциальной или идиопатической (но до тех пор, пока не обнаружится источник кровопотери).
— ногти становятся ломкими, изменения формы ногтей (выпуклость может смениться уплощением и даже вогнутостью)
— появляются трещины в углах губ (заеды)
— глоссит, атрофия сосочков языка
— извращения вкуса и запаха (больным нравится мел, зубной порошок, запах бензина, выхлопных газов, ацетона и др.)
— мышечная слабость (при кашле, чихе непроизвольное мочеиспускание; у девочек ночное недержание мочи).
Лабораторные проявления ЖДА.
— снижение гемоглобина
— низкий цветовой показатель
— эритроциты в норме или близко к норме
— снижение содержания гемоглобина в одном эритроците МСН
— снижение концентрации гемоглобина в эритроците МСНС
— гипохромия, анизоцитоз ( в сторону микроцитоза), в тяжелых случаях –пойкилоцитоз
— может быть ретикулоцитоз
— снижено сывороточное железо
— ОЖСС повышена
— содержание ферритина понижено.
Ломанова Л.В.
что это такое, причины появления
В медицине нередки случаи, когда общий анализ крови выявляет патологию со стороны отдельных форменных элементов сыворотки — эритроцитов. Он могут изменяться в размерах, деформироваться и за счет этого перестают правильно функционировать. Такое отклонение называется пойкилоцитозом.
Обнаруженный пойкилоцитоз в общем анализе крови свидетельствует о начинающейся или уже прогрессирующей анемии. Все, что связано с изменением эритроцитов, безусловно, волнует пациентов. Мы попробуем выяснить причины данного явления и ответим на вопрос, стоит ли паниковать, получив на руки неидеальные результаты исследования.
Что нужно знать о пойкилоцитозе
Итак, вы сдали кровь, а в ней обнаружен пойкилоцитоз. Естественно, сразу же возникает вопрос у простого несведущего обывателя: а что это вообще такое, этот самый пойкилоцитоз.
Начнем с самого начала. Природа всегда все продумывает до мелочей. Не обошло это правило и строение эритроцитов — кровяных телец, которых в нашей кровяной жидкости больше всего. Они прекрасно справляются с функцией транспортировки кислорода к тканям и органам. В этом им помогает их форма в виде диска, вогнутого с двух сторон, и содержание гемоглобина в нем.
Выполнять свое дело на «отлично» могут только здоровые клетки. А теперь представьте, что под влиянием негативных факторов, прогрессирующего заболевания или начинающегося недуга эритроцит начинает деформироваться, меняет свои размеры и форму. Разве может «поломанная» клетка выполнять свои функции как прежде? Конечно, нет. Тогда она пытается подать сигналы помощи через кровь.
Обнаружить любую патология несложно. Достаточно сдать общий анализ крови и дождаться результатов. Если в крови выявлены признаки патологии эритроцитов, это может быть как симптомом анизоцитоза, так и пойкилоцитоза, следует немедленно обратиться к врачу.
Не стоит путать или объединять воедино два разных медицинских явления. Анизоцитоз — показатель начальной стадии анемии, при которой изменяются размеры эритроцита. Пойкилоцитоз — явление более серьезное, говорящее об анемии в стадии быстрого прогрессирования из-за изменения формы кровяного элемента.
О тяжести патологии свидетельствует уровень видоизменения внешнего вида эритроцита. Всего их 4:
Обозначение в плюсах
Степень тяжести пойкилоцитоза
+
Измененные эритроциты в количестве 25%. Несущественный пойкилоцитоз
++
50 % измененных клеток свидетельствует об умеренной степени патологии
+++
75% эритроцитов деформированы. Выраженная степень отклонения
++++
Все красные тельца деформированы и увеличены больше допустимой нормы. В этом случае речь идет об острой фазе пойкилоцитоза.
Причины пойкилоцитоза
Пойкилоцитоз в анализе крови может быть вызван различными заболеваниями, которые провоцируют деформацию красных телец.
Настороженность должны вызывать не только деформированные клетки, но их количество. Анизоцитоз часто становится следствием начавшейся анемии или других патологических процессов, которые точно сможет назвать только врач.
Причины, которые вызвали изменения кровяных компонентов, определяют по форме и степени деформации эритроцитов.
Деформированный эритроцит
Внешние особенности
Предполагаемый диагноз
Акантоциты
Шпорообразная форма, шиповидные отростки
Заболевания печени
Анемия гемолитического типа
Дефицит такого компонента как пируваткиназа
Дакриоциты
Каплеобразные клетки
Патологическая нехватка железа в организме
Токсический гепатит по причине хронического алкоголизма
Дрепаноциты
Эритроциты, принявшие форму серпа
Недостаток кислорода во всей кровеносной системе
Кодоциты
Клеточные «мишени» с присутствием лишнего холестерина
Долговременная желтуха
Отравление свинцом
Удаление селезенки
Алкоголизм
Желчекаменная болезнь
Раковые опухоли в печени
Микросфероциты
Шаровидные эритроциты маленькие по диаметру, но очень толстые
Гемолитическая анемия, вызванная сепсисом, ожогами, установкой на сердце искусственных клапанов
Стоматоциты
Вогнуты с одной и выпуклы с другой стороны
Свойственны людям с наследственным стоматоцитозом
Недостаток витамина А
В редких случаях алкогольный цирроз печени либо онкология
Эллиптоциты
Овальные эритроциты. Не всегда их наличие в биоматериале свидетельствует о серьезных нарушениях. Главное, обратить внимание на их количество. В крови здорового человека их не должно быть 10% от общего числа всех клеток.
Анемия
Повышенный уровень эллиптоцитов определён наследственностью
Лейкоз
Эхиноциты
Шаровидные клетки с большим количество отростков
Тяжелые почечные заболевания
Повышенная кислотность
Рак желудка
Вследствие большой кровопотери
Только тщательно проанализировав видоизменение эритроцитов, врач может оценить степень серьезности недуга и назначит своевременную терапию.
Среди форм пойкилоцитоза есть те, которые достаточно легко корректируются, такие, как эхиноциты или стоматоциты. Но есть и те, которые ведут за собой необратимые процессы в организме.
«Спутница» пойкилоцитоза
При воздействии каких-либо факторов эритроциты могут не только деформироваться или увеличиваться в размерах, но и менять свою окраску: красными они остаются только по краям, а внутри становятся светлыми. Это гипохромия — патология красных клеток, связанная с низким уровнем гемоглобина в эритроците. В результате этойаномалии эритроциты и превращаются в те самые кодоциты, или «мишеневидные» тельца.
Гипохромия ведет за собой гипохромную анемию. Этот вид анемии включает в себя все разновидности малокровия, которые вызваны цветовым изменением эритроцитов: железодефицитная анемия, анемия смешанного типа, низкий гемоглобин в связи с перераспределением железа. Для всех них характерны одни и те же симптомы: слабость, вялость, бледность, учащенное сердцебиение, апатия, раздражительность.
При появлении хотя бы пары симптомов рекомендуется сделать общий анализ крови.
О правильном лечении и профилактике
Выяснив, что такое пойкилоцитоз, нужно понять, как его лечить, а еще лучше — не допустить.
Деформация эритроцитов — это не болезнь, а симптом. Чаще всего за ним скрывается анемия. Поэтому все лечение направляется на устранение именно этой болезни.
Для нашей страны самым частым видом малокровия является анемия, вызванная недостатком или дефицитом железа. Врач назначит железосодержащие препараты, которые приведут уровень гемоглобина к нужному уровню. Если же анемия вызвана дефицитом витамина В12, то, скорее всего, будут назначены капельницы с этим самым витамином.
Помните, что самолечение при анемии недопустимо. Только после прохождения лабораторного исследования и точного определения типа анемии врачом будет индивидуально подобрано лечение.
Большую роль в повышении гемоглобина играют продукты питания. В качестве профилактики анемии или ее лечения рекомендуется употребление следующих продуктов:
гречневая крупа
печень
орехи
горох
овсяные хлопья
чернослив
Испокон веков считалось, что яблоки — бесценный источник железа. Оказалось, что это не так. Но для поддержания витаминного комплекса в своем организме, кушайте яблоки себе на здоровье.
Главной профилактической мерой появления пойкилоцитоза в крови является своевременная и систематическая сдача крови для клинического анализа.
Пойкилоцитоз – что это? Такое непонятное слово!
Из школьного курса биологии вы, наверное, помните, что эритроциты – это красные кровяные клетки, отвечающие за транспортировку кислорода и углекислого газа в нашем организме. Эти тельца, как правило, имеют круглую форму, а если быть точнее, двояковогнутую. Однако анализ, проведенный в лаборатории, может выявить в крови человека видоизмененные эритроциты (овальные, серповидные или грушевидные). Изменение правильной формы кровяных клеток получило название «пойкилоцитоз». Что это такое? Сейчас расскажем.
Общие сведения
Пойкилоцитоз – заболевание крови, при котором эритроциты видоизменённой формы плохо переносят кислород к тканям организма. Чаще всего эта болезнь встречается у людей, страдающих любой формой анемии.
«Пойкилоцитоз – что это такое?» — этот вопрос интересует всех столкнувшихся с этим недугом. Необходимо понимать, что часть эритроцитов неправильной формы еще можно вернуть в правильное состояние. Речь идет об эхиноцитах и стоматоцитах. Остальные же патологические формы (акантоциты, дрепаноциты, кодоциты, дакриоциты и др.) являются необратимыми.
Итак, заболевание крови, связанное с нарушением работоспособности эритроцитов, получило название «пойкилоцитоз». Что это такое, теперь понятно. Но патологических форм эритроцитов достаточно много. Рассмотрим подробнее основные из них.
Эхиноциты – это клетки шаровидной формы с множественными выростами. Чаще всего они проявляются в анализах людей, страдающих уремией.
Стоматоциты – это эритроциты, выпуклые с одной стороны и вогнутые с другой. Присутствие этих клеток наблюдается в основном у больных наследственной формой стоматоцитоза. Еще одно название стоматоцитов – гидроциты.
Акантоциты – шпорообразные клетки с выпяченными на поверхности шиповидными отростками. Пойкилоцитоз эритроцитов в акантоцитной форме наблюдается при нейроакантоцитозе и абеталипопротеинемии.
Дрепаноциты – это серповидные клетки, содержащие гемоглобин S, который может полимеризоваться и при дефиците кислорода в крови деформировать мембрану.
Кодоциты – мишеневидные клетки с увеличенной площадью поверхности вследствие избытка в них холестерина. Пойкилоцитоз в общем анализе крови в этом виде встречается при гемоглобинопатии С и S, длительной желтухе и свинцовой интоксикации.
Дакриоциты представляют собой слезоподобные клетки, напоминающие по форме капли. Чаще всего эти видоизмененные эритроциты выявляются у людей, страдающих токсическим гепатитом, при тяжелом дефиците железа, миелофиброзе.
Микросфероциты – специфические клетки, определение которых требует особой тщательности. Имеют шаровидную форму большой толщины, но малого диаметра. Этот вид эритроцитов распространен у больных гемолитической анемией.
Эллиптоциты – овальные эритроциты, которые встречаются и у здоровых людей. Количество этих клеток в крови человека не должно превышать 8-10%. При превышении нормы следует говорить о различных формах анемии либо наследственном эллиптоцитозе.
Изменения окраски эритроцитов при пойкилоцитозе
Наиболее распространенная форма видоизмененной окраски эритроцитов – гипохромия, характеризующаяся широким неокрашенным центром клетки. Происходит это вследствие низкого насыщения эритроцитов Hb.
Противоположное явление – гиперхромия. Это явление связано с высоким насыщением эритроцита Hb. Встречается эта патологическая форма реже и чаще всего связана с недостатком в организме витамина В12 и фолиевой кислоты.
Полихроматофилия – это выявление в крови эритроцитов сероватого цвета. Чаще всего такие кровяные тельца наблюдаются у больных гемолитической анемией.
Включения в эритроцитах
Пойкилоцитоз в крови проявляется не только в изменениях формы эритроцитов и их оттенков, но и в выявлении в клетках элементов патологической регенерации костного мозга.
Тельца Жолли – это небольшое количество (обычно 1-3) мелких включений фиолетово-красного цвета. Их присутствие является нормой в крови новорожденных. У здорового же человека этих включений выявлено быть не должно.
Кольца Кебота – это остатки оболочки ядра мегалобласта, окрашивающиеся в красный цвет.
Базофильная зернистость – субстанция из синих гранул, проявляющаяся при отравлениях свинцом, мегалобластной анемии и талассемии.
Тельца Гейнца-Эрлиха – это включения, которые образуются из денатурированного Hb. Обнаружение этих патологических форм – признак возможного гемолиза.
Степень проявления
Степень выявленного пойкилоцитоза у больного находит свое отражение в цифрах либо плюсах. Расмотрим подробнее:
1 или (+) – незначительная степень заболевания. 25% эритроцитов отличаются размером от здоровых клеток.
2 или (++) – умеренный пойкилоцитоз. 50% кровяных телец по своей величине не соответствуют нормальным. Следует незамедлительно начать лечение.
3 или (+++) – выраженный пойкилоцитоз, при котором до 75% эритроцитов повреждены.
4 или (++++) – острая форма заболевания. Все эритроциты нездоровы.
Надеемся, что в этой статье вы нашли ответ на вопрос: «Пойкилоцитоз – что это такое?» — и узнали о причинах его возникновения.
Роль внутренних и внешних факторов в развитии пойкилоцитоза при анемиях
Авторы: Жаутикова С. Б., Жиенбаева К.М., Аринова С.М., Таласпекова Ю.П., Хайруллаева Н.
Город: Караганда
Организация: НАО МУК
РОЛЬ ВНУТРЕННИХ И ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ПОЙКИЛОЦИТОЗА ПРИ АНЕМИЯХ.
Авторы: Жаутикова С.Б., Жиенбаева К.М., Аринова С.М., Таласпекова Ю.П., Хайруллаева Н.
Введение. В связи с широким распространением заболеваний различной этиологии гематологический метод остается одним из наиболее эффективных методов диагностики различных нарушений как на раннем уровне прогрессии (что имеет немаловажное значение, особенно для анемий, которые клинически не проявляются на ранних этапах), так и на позднем. Одним из гематологических показателей является морфологические изменения эритроцитов — пойкилоцитоз, который может отражать степень развития патологического процесса. Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов, являющееся неблагоприятным прогностическим признаком.
Цель исследования проследить частоту встречаемости пойкилоцитоза у пациентов с различными видами анемии. Определить основные этиологические факторы, приводящие к данному виду нарушения.
Материал и метод исследования. Исследование проводилось на базе гематологического отделения областной клинической больницы г. Караганды. Было проведено обследование пациентов с различными видами анемий. В обследование входило: сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, изучение историй болезней пациентов с выявлением зависимости заболевания и изменения структуры эритроцитов. Для подтверждения данных о морфологических изменениях эритроцитов было проведено клиническое исследование крови с качественным и количественным изучением эритроцитов. Оценивалась морфология эритроцитов. Проводился подсчет по 12 полям зрения. При проведении микроскопии использовалась система анализа изображений. В крови здорового человека в незначительном количестве постоянно присутствуют эритроциты с теми или иными признаками пойкилоцитоза, которые впоследствии разрушаются, их заменяют нормоциты, вырабатывающиеся в организме при эритропоэзе. Согласно исследованиям, количество морфологически измененных эритроцитов (стоматоциты, эхиноциты, шизоциты) увеличивается при физической нагрузке, в условиях гипоксемии. Морфологические изменения эритроцитов с нарушением структуры мембраны эритроцитов обусловлены гипоксией, кровопотерей при травмах и операционных вмешательствах. Можно выделить следующие основные этиологические факторы:
1. Анемии различного генеза;
2. Ферментопатии;
3. Гемоглобинопатии;
4. Негематологические причины (поражение внутренних органов, острые и хронические отравления, некоторые воспалительные процессы).
Данный вид эритроцитов является патологически сформированным и, как правило, они не способны выполнять свои функции, связанные с транспортом кислорода. Так как они не являются механически устойчивыми при прохождении через сосуды малого калибра (капиляры, прекапиляры). Это приводит к возникновению анемий разного генеза.
Таким образом, мембранопатии чаще встречаются при анемиях (железодефицитных, гемолитических, апластических). Глобальная распространенность анемий для населения в целом составляет 24,8% и, согласно расчетам, анемией страдает 1620 миллионов человек.
Вывод. Таким образом, клинический метод исследования крови является наиболее эффективным для ранней диагностики не только анемий, но и других патологических процессов на ранних этапах посредством изучения динамики нарушения форм эритроцитов.
Гадание по анализам / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru
Предыдущая тема — про регулярную проверку состояния здоровья, подтолкнула меня к идее написать про трактовку результатов некоторых анализов. Да простят меня коллеги-доктора: я вполне отдаю себе отчет в том, что в блоге, ориентированном на обывателей, невозможно (да и не нужно, пожалуй) дать полное описание всех нюансов, связанных с колебаниями значений гемограммы — той самой бумажки с цифрами, которую нам выдают после укола в палец. Более того, я против мнимой осведомленности пациентов, пытающихся спорить с врачом о справедливости диагноза и назначенного лечения. Но, на мой взгляд, краткое описание результатов развернутого анализа крови может быть полезным каждому, кто не разбирался в них прежде.
Во-первых, это убедительное доказательство того, что идти на подобное микро-кровопускание время от времени очень полезно — в силу его информативности. Во-вторых, если хотя бы один из моих читателей когда-нибудь обратит внимание на значимое отклонение от нормальных показателей, по любой причине незамеченное врачом, — значит, данный текст все же полезен. Многие заболевания начинаются совершенно бессимптомно, но без своевременного лечения могут привести к самым серьезным последствиям. И пускай лучше пациент вызовет лишнее раздражение у врача, уточнив то или иное значение развернутого анализа крови, чем промолчит по неведению, а после окажется, что повод для тревоги все-таки был.
Итак, миновав длинное вступление, переходим к сути. Развернутый анализ крови (его сокращенный вариант называют «общим») дает представление о содержании в крови форменных элементов и их процентном соотношении, а также позволяет оценить уровень гемоглобина, насыщаемость им эритроцитов и скорость их оседания.
Форменные элементы — это клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. У каждой их разновидности — много функций, и изменение содержания тех или иных клеток в гемограмме говорит о разном. Количество клеток традиционно считают под микроскопом, но современные аппараты способны делать это фотометрически — то есть через оценку поглощения излучения неоднородной средой (собственно, кровью, смешанной с реагентами).
Поговорим о первом показателе из анализа крови. Об эритроцитах. Сниженное (нормы должны быть указаны в бланке анализа, они немного отличаются у каждой лаборатории) содержание этих клеток называется анемией. Причин ее может быть несколько — от недавней кровопотери (например, у женщин во время менструации или как следствие хронического кровотечения при геморрое) до дефицита железа в организме или серьезного заболевания крови. Чтобы разобраться в них — нужно присмотреться к еще нескольким показателям: общему количеству содержащегося в них гемоглобина, Hb (пигмента, отвечающего за перенос кислорода), степени насыщенности им каждого эритроцита (так называемый цветной показатель), содержанию в крови ретикулоцитов (незрелых форм эритроцитов) и гематокриту, Ht (соотношению объема жидкой части крови и форменных элементов).
Кроме того, немаловажное значение имеет форма и размер эритроцитов. Обычно, если присутствуют какие-то изменения, то их приписывают внизу анализа от руки. Анизоцитоз — термин, означающий наличие в анализе крови разных по размеру эритроцитов. Макроцитоз — это когда эритроциты больше нормы, микроцитоз — когда они маленькие. Пойкилоцитоз — наличие в анализе эритроцитов неправильной формы.
Эритроцитов может быть больше нормы — и это тоже настораживающее явление. В случае если вы являетесь жителем горных территорий или занимаетесь альпинизмом, повышенное содержание эритроцитов можно объяснить приспособительной реакцией организма к условиям разреженной атмосферы. Во всех остальных случаях — лучше проконсультироваться с доктором.
Таким образом, все определяется соотношением показателей. Например, сочетание анемии с микроцитозом, низкими гемоглобином и цветным показателем могут говорить о железодефицитной анемии, а если при анемии размер эритроцитов увеличивается и растет значение цветного показателя — это уже дефицит витамина В12. Квалифицированный врач по анализу крови может отличить острую и хроническую кровопотерю, увидеть признаки наследственного заболевания крови или онкологического процесса.
Вкратце — это все, что я хотела рассказать об эритроцитах и других показателях крови, связанных с ними. Если тема вас заинтересовала — рекомендую почитать литературу по физиологии крови, думаю, взрослый человек сможет дополнительно вникнуть в некоторые детали этой темы. Ну, а в ближайшее время я расскажу вам про лейкоциты и тромбоциты.
Ольга Дарсавелидзе
Гематология
Гематология
4 Глава
Морфологическое исследование клеток крови
Морфологическое исследование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы производят в окрашенных мазках крови.
Качественная оценка эритроцитов имеет большое диагностическое и прогностическое значение. Обязательным является определение размеров и формы эритроцитов, их окраски, наличие и степень анизоцитоза и пойкилоцитоза, наличие патологических форм эритроцитов и включений в них.
При отсутствии автоматического анализатора для определения размеров эритроцитов измеряют их средний диаметр с построением эритроцитометрической кривой Прайс-Джонса (гистограмма распределения эритроцитов по размеру). Диаметр нормальных эритроцитов в мазке равен 7–8 мкм, средний диаметр — 7,55 мкм. Эритроциты размером более 8 мкм называются макроцитами (большие эритроциты с сохраненным просветлением в центре), более 12 мкм — мегалоциты или гигантоциты (гигантские эритроциты без просветления в центре). Эритроциты диаметром менее 6,5 мкм называются микроцитами, менее 2–3 мкм — шизоцитами. В норме в периферической крови выявляется 15,5 % микроцитов и 16,5 % макроцитов.
При использовании автоматического анализатора клеток крови проводится определение среднего объема эритроцитов (MCV), в зависимости от которого различают микроциты (MCV менее 75 мкм3), нормоциты (MCV в пределах 75–95 мкм3) и макроциты (MCV более 95 мкм3). На основании среднего объема эритроцитов строится эритроцитометрическая кривая.
Клиническое значение. При микроцитозе 30–50 % от общего числа эритроцитов составляют микроциты. Микроцитоз наблюдается при ряде наследственных анемий (талассемии, гемоглобинопатии, микросфероцитоз, серповидноклеточная анемия, атрансферринемия, врожденная форма сидеробластной анемии).
Сдвиг эритроцитометрической кривой влево (увеличение количества эритроцитов малого диаметра) наблюдается при многих приобретенных анемиях (железодефицитные анемии, анемия хронических заболеваний, анемии при отравлении свинцом и др.).
При макроцитозе 50 % и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Макроцитоз чаще всего наблюдается при В12— и фолиеводефицитной анемиях.
Увеличение количества эритроцитов разного размера в мазке крови называется анизоцитозом. Это ранний признак анемии, наблюдающийся при ее легкой степени.
Выделяют три степени анизоцитоза, которые обозначаются цифрами 1, 2 и 3. «а–1» — 30–50 % эритроцитов имеют измененный диаметр. «а–2» — 50–75 % анизоциты «а–3» — >75 % анизоциты. Указать тенденцию изменений (микроцитоз или макроцитоз).
Мазок периферической крови при железодефицитной анемии. Анизоцитоз, микроцитоз, гипохромия 2–3, шизоциты
Мазок периферической крови при В12-дефицитной анемии. Анизоцитоз, макроцитоз, гиперхромия, тельца Жолли.
Пойкилоцитоз
В мазке крови большинство эритроцитов имеет округлую форму, и только малая часть (до 10 %) отличается по своей форме. Увеличение количества эритроцитов разной формы называется пойкилоцитозом. При этом эритроциты могут становиться овальными, грушевидными, звездчатыми, зазубренными и др. Пойкилоцитоз является результатом продукции патологических клеток костным мозгом либо развивается вследствие повреждения нормальных клеток после выхода их из костного мозга в кровяное русло. Присутствие некоторых специфических форм эритроцитов (микросфероцитоз, эллиптоцитоз, стоматоцитоз) в большем количестве по сравнению с нормой имеет важное диагностическое значение.
Мазок периферической крови при наследственной гемолитической анемии Минковского-Шофара
Микросфероциты — эритроцитарные клетки диаметром менее 5,0 мкм, правильной сферической формы, без физиологического просвета. В норме допускается до 0,9 % микросфероцитов.
1,4 % микросфероцитов уже считается диагностическим для анемии Минковского-Шофара. Во время гемолитического криза количество микросфероцитов достигает 25–30 % и более.
Мазок периферической крови при эллипсоцитарной наследственной гемолитической анемии
Эллипсоциты (овалоциты) В норме у здорового человека не более 5,0 % эллипсоцитов. Если более 25 %, это диагностическое количество для эллипсоцитоза. Эллипсоцитоз, может быть, как вариант нормы, если он не сопровождается анемией — конституционная аномалия.
Если эллипсоцитоз сопровождается анемией, падением Нb и Er, это редкая наследственная эллипсоцитарная гемолитическая анемия.
Стоматоциты в мазке периферической крови
Стоматоциты — эритроциты с центральным просветлением в виде вытянутой полоски и своей изогнутостью напоминают форму рта. Встречаются при наследственном стоматоцитозе, аутоиммунных гемолитических анемиях, заболеваниях печени.
Мазок периферической крови при анемии. Мишеневидные эритроциты с центральным расположением молекулы гемоглобина в виде мишени. Характерны для талассемии с патологической формой HGB-A, HGB-A2, HGB-E, HGB-F и др. Диагноз ставится после электрофоретического исследования молекулы гемоглобина.
Мазок периферической крови при серповидноклеточной наследственной гемолитической анемии
Серповидные эритроциты (дрепаноциты)
Мазок периферической крови при идиопатическом миелофиброзе. Анизоцитоз, макроцитоз, гиперхромия, пойкилоцитоз, дакриоциты — каплевидные эритроциты встречаются при всех хронических миелопролиферативных заболеваниях, но чаще и в большем количестве при идиопатическом миелофиброзе.
Выделяют три степени пойкилоцитоза, которые также обозначаются цифрами п–1, 2 и 3: «п»–1 — единичные эритроциты в каждом поле зрения имеют изменённую форму «п»–2 — 50 % эритроцитов имеют изменённую форму «п»–3— >50 % эритроцитов имеют изменённую форму
Как и анизоцитоз, пойкилоцитоз является неспецифическим признаком любой анемии и отражает ее степень. Однако, в отличие от анизоцитоза, пойкилоцитоз появляется только при выраженной анемии и имеет более неблагоприятное прогностическое значение.
Мазок периферической крови при гемолитической анемии. Анизоцитоз 2, пойкилоцитоз 3 микросфероциты, мишеневидные эритроциты, дакриоциты
Изменения окраски
Эритроциты здоровых людей являются нормохромными, т.е. имеют равномерную окраску и небольшое (не более 1/3 диаметра клетки) просветление в центре (MCH — 25–34 пг, MCV — 80–95 fl, ЦП — 0,85–1,05).
Гипохромия — увеличение центральной неокрашенной части эритроцита больше нормы (MCH
— Гипохромия 1 — центр просветления расширен. — Гипохромия 2 — окрашена узкая полоска «баранка». — Гипохромия 3 — окрашены тонкие контуры «пустых» Er — анулоциты.
Мазок периферической крови при железодефицитной гипохромной анемии. Анизоцитоз, микроцитоз, гипохромия 2
Гипохромный эритроцит имеет расширенный физиологический просвет, сниженную плотность окраски: МСН
Усиленная окраска эритроцитов называется гиперхромией. Гиперхромия обусловлена увеличением объема эритроцитов и обычно сочетается с макроцитозом и мегалоцитозом (МСН > 34 пг; ЦП > 1,1; MCV > 95 фл). Более интенсивно окрашиваются микросфероциты.
Мазок периферической крови при В12-дефицитной анемии. Анизоцитоз, макроцитоз,гиперхромия
Гиперхромия — интенсивная окраска эритроцитов, связанная с повышенным содержанием гемоглобина, физиологический просвет уменьшен или отсутствует совсем.
В норме эритроциты окрашиваются кислыми красками, но молодые эритроциты с остатками ядерной субстанции (ретикулоциты) могут окрашиваться основными, приобретая различные оттенки серовато-сиреневого, серовато-фиолетового или серовато-голубого цвета. Эти клетки называются полихроматофилами. Полихроматофилия (полихромазия) — показатель усиленной регенерации костного мозга (наблюдается при гемолитических и постгеморрагических анемиях, при хронических миелопролиферативных заболеваниях, в результате лечения В12-дефицитной анемии).
В зависимости от числа полихроматофилов в поле зрения различают три степени полихромазии (1, 2, 3). Полихромазия 1 — Единичные через поле зрения. Полихромазия 2 — Единичные в каждом поле зрения. Полихромазия 3 — Несколько полихроматофилов в каждом поле зрения.
Мазок периферической крови при гемолической анемии. Полихромазия 3
Включения
При различных состояниях в мазке крови могут обнаруживаться патологические формы эритроцитов (ядерносодержащие — нормобласты), а также внутриэритроцитарные включения ядерного и цитоплазматического происхождения. Ядро содержащие эритроциты (синонимы: эритрокариоциты, нормобласты) в значительном количестве встречаются при гемолитических анемиях (прежде всего — гемолитическом кризе) и остром эритромиелозе (М6 по FAB-классификации). Умеренный нормобластоз наблюдается при постгеморрагических анемиях, сублейкемическом миелозе и метастазах злокачественных опухолей в костном мозге. Единичные нормобласты могут встречаться при В12-дефицитной анемии, миелодиспластических синдромах, хроническом миелолейкозе.
Нормобласты отмечаются во время подсчета лейкоцитарной формулы на 100 лейкоцитов.
Пример: Нормобласты — 80 на 100 лейкоцитов, возможно и 100 на 100 лейкоцитов и даже более.
Гематологический анализатор считает лейкоциты и нормобласты в одном канале и суммирует их, как лейкоциты, увеличивая при этом истинное количество WBC в разы. Требуется пересчет истинного количества лейкоцитов.
Пример: Количество лейкоцитов в периферичекой крови — 18,0 х 109/л (данные анализатора). Нормобласты — 80/100 лейкоцитов. Составляем пропорцию:
(100+80) — 18 х 109/л 100 — Х,
где Х — истинное количество лейкоцитов.
Истинное количество лейкоцитов в периферической крови равно 10 х109/л. Уровень лейкоцитов при гемолитическом кризе повышается, отмечается сдвиг влево до миелоцитов.
Мазок периферической крови при гемолитической анемии. Анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия, нормобластоз.
Мазок периферической крови больного после спленэктомии. Множественные тельца Жолли.
Мазок периферической крови при гипохромной анемии. Анизоцитоз, микроцитоз, гипохромия, базофильная пунктация и кольцо Кебота.
Мазок периферической крови при B12-дефицитной анемии. Анизоцитоз, макроцитоз, гиперхромия, множественные кольца Кебота.
Мазок периферической крови при гиперхромной анемии.
Базофильная пунктация эритроцитов Среди внутриэритроцитарных включений ядерного происхождения различают тельца Жолли (круглые включения сине-фиолетового или вишнево-красного цвета диаметром 1–2 мкм — остатки ядра), кольца Кебота (остатки ядерной оболочки в форме тонких нитеобразных колец, “восьмерки” или эллипса, окрашенные в красный цвет) и пылинки Вейденрейха (мелкая азурофильная, иногда голубая зернистость, чаще обнаруживается в мегалоцитах). Ядерные включения свидетельствуют о неэффективном эритропоэзе и встречаются при В12-дефицитных и гемолитических анемиях. Кроме того, эритроциты с тельцами Жолли появляются после спленэктомии и при функциональной гипосплении и асплении у больных хроническими миелопролиферативными заболеваниями.
К внутриэритроцитарным включениям цитоплазматического происхождения относится базофильная пунктация (зернистость), которая представляет собой патологическую преципитацию вещества рибосом, перерожденных митохондрий и сидеросом и выглядит как точечная зернистость темно-синего цвета различной величины. Эритроциты с базофильной пунктацией встречаются при токсическом повреждении костного мозга (отравления свинцом, цинком, ртутью и др.), ряде анемий талассемии, мегалобластные анемии), миелодиспластических синдромах, тяжёлых анемиях другого происхождения, при лечении цитостатиков. Это является неблагоприятным прогностическим признаком.
Ваша Вест Медика.
Симптомы, лечение, перспективы и многое другое
Что такое пойкилоцитоз?
Пойкилоцитоз — это медицинский термин, обозначающий наличие в крови красных кровяных телец (эритроцитов) неправильной формы. Клетки крови аномальной формы называются пойкилоцитами.
Обычно эритроциты человека (также называемые эритроцитами) имеют дискообразную форму с уплощенным центром с обеих сторон. Пойкилоциты могут:
быть более плоскими, чем обычно
быть удлиненными, серповидными или каплевидными
иметь заостренные выступы
иметь другие аномальные особенности
Эритроциты переносят кислород и питательные вещества к тканям и органам вашего тела.Если ваши эритроциты имеют неправильную форму, они могут не переносить достаточно кислорода.
Пойкилоцитоз обычно вызывается другим заболеванием, например анемией, заболеванием печени, алкоголизмом или наследственным заболеванием крови. По этой причине наличие пойкилоцитов и форма аномальных клеток помогают в диагностике других заболеваний. Если у вас пойкилоцитоз, скорее всего, у вас есть основное заболевание, требующее лечения.
Основным признаком пойкилоцитоза является наличие значительного количества (более 10 процентов) эритроцитов неправильной формы.
В целом симптомы пойкилоцитоза зависят от основного состояния. Пойкилоцитоз также можно рассматривать как симптом многих других заболеваний.
Общие симптомы других заболеваний, связанных с кровью, таких как анемия, включают:
усталость
бледная кожа
слабость
одышка
Эти конкретные симптомы являются результатом недостаточной доставки кислорода к ткани и органы тела.
Пойкилоцитоз обычно является результатом другого состояния.Состояние пойкилоцитоза может быть наследственным или приобретенным. Унаследованные состояния вызваны генетической мутацией. Приобретенные условия развиваются позже в жизни.
Унаследованные причины пойкилоцитоза включают:
серповидно-клеточную анемию, генетическое заболевание, характеризующееся эритроцитами неправильной формы полумесяца
талассемия, генетическое заболевание крови, при котором организм вырабатывает аномальный гемоглобин
синдром дефицита пируваткиназы
, редкое генетическое заболевание, поражающее нервы, сердце, кровь и мозг. Симптомы обычно появляются медленно и начинаются в среднем возрасте
наследственный эллиптоцитоз
наследственный сфероцитоз
Приобретенные причины пойкилоцитоза включают:
Все новорожденные в США проходят скрининг на определенные генетические заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия. Пойкилоцитоз может быть диагностирован во время анализа, называемого мазком крови. Этот тест можно провести во время обычного медицинского осмотра или при появлении необъяснимых симптомов.
Во время мазка крови врач наносит тонкий слой крови на предметное стекло микроскопа и окрашивает кровь, чтобы помочь дифференцировать клетки.Затем врач рассматривает кровь под микроскопом, где можно увидеть размер и форму эритроцитов.
Не каждый RBC принимает неправильную форму. У людей с пойкилоцитозом клетки нормальной формы смешаны с клетками неправильной формы. Иногда в крови присутствует несколько разных типов пойкилоцитов. Ваш врач попытается выяснить, какая форма наиболее распространена.
Кроме того, ваш врач, вероятно, проведет дополнительные тесты, чтобы выяснить, что вызывает у вас аномальные формы эритроцитов.Ваш врач может задать вам вопросы о вашей истории болезни. Не забудьте рассказать им о своих симптомах или о том, что вы принимаете какие-либо лекарства.
Примеры других диагностических тестов:
Существует несколько различных типов пойкилоцитоза. Тип зависит от характеристик эритроцитов неправильной формы. Хотя в любой момент времени в крови может присутствовать более одного типа пойкилоцитов, обычно один тип будет превосходить другие по численности.
Сфероциты
Сфероциты представляют собой маленькие плотные круглые клетки, в которых отсутствует сплющенный, более светлый центр эритроцитов правильной формы.Сфероциты можно увидеть в следующих условиях:
Стоматоциты (клетки ротовой полости)
Центральная часть клетки стоматоцита имеет эллиптическую или щелевидную форму, а не круглую. Стоматоциты часто имеют форму рта, и их можно увидеть у людей с:
Кодоциты (клетки-мишени)
Кодоциты иногда называют клетками-мишенями, потому что они часто напоминают яблочко. Кодоциты могут появиться в следующих случаях:
талассемия
холестатическая болезнь печени
нарушения гемоглобина C
люди, которым недавно удалили селезенку (спленэктомия)
Кодоктозы могут встречаться не так часто, но и у людей с серповидноклеточная анемия, железодефицитная анемия или отравление свинцом.
Лептоциты
Лептоциты, часто называемые пластинчатыми клетками, представляют собой тонкие плоские клетки с гемоглобином на краю клетки. Лептоциты обнаруживаются у людей с талассемией и обструктивным заболеванием печени.
Серповидные клетки (дрепаноциты)
Серповидные клетки, или дрепаноциты, представляют собой удлиненные эритроциты в форме полумесяца. Эти клетки являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, а также S-талассемии гемоглобина.
Эллиптоциты (овалоциты)
Эллиптоциты, также называемые овалоцитами, имеют форму от слегка овальной до сигарообразной с тупыми концами. Обычно наличие большого количества эллиптоцитов свидетельствует о наследственном заболевании, известном как наследственный эллиптоцитоз. Умеренное количество эллиптоцитов можно увидеть у людей с:
Дакриоциты (клетки слезинки)
Эритроциты слезинки или дакриоциты представляют собой эритроциты с одним круглым концом и одним заостренным концом. Этот тип пойкилоцитов можно увидеть у людей с:
Акантоциты (шпоры)
Акантоциты имеют аномальные колючие выступы (так называемые спикулы) на краю клеточной мембраны.Акантоциты обнаруживаются в таких условиях, как:
Эхиноциты (клетки заусенцев)
Подобно акантоцитам, эхиноциты также имеют выступы (спикулы) на краю клеточной мембраны. Но эти выступы обычно равномерно расположены и встречаются чаще, чем в акантоцитах. Эхиноциты также называют клетками заусенцев.
Эхиноциты могут наблюдаться у людей со следующими состояниями:
дефицит пируваткиназы, наследственное нарушение обмена веществ, влияющее на выживаемость эритроцитов
заболевание почек
рак
сразу после переливания старой крови (эхиноциты могут образовываться при хранении крови)
Шизоциты (шистоциты)
Шизоциты — это фрагментированные эритроциты. Они обычно наблюдаются у людей с гемолитической анемией или могут появиться при следующих состояниях:
сепсис
тяжелая инфекция
ожоги
повреждение ткани
Лечение пойкилоцитоза зависит от того, что вызывает состояние. Например, пойкилоцитоз, вызванный низким уровнем витамина B-12, фолиевой кислоты или железа, скорее всего, будет лечиться приемом добавок и увеличением количества этих витаминов в вашем рационе. Или врачи могут лечить основное заболевание (например, целиакию), которое, возможно, в первую очередь вызвало дефицит.
Людям с наследственными формами анемии, такими как серповидно-клеточная анемия или талассемия, для лечения их состояния может потребоваться переливание крови или трансплантация костного мозга. Людям с заболеваниями печени может потребоваться трансплантация, а людям с серьезными инфекциями могут потребоваться антибиотики.
Долгосрочная перспектива пойкилоцитоза зависит от причины и от того, как быстро вы лечитесь. Анемия, вызванная дефицитом железа, поддается лечению и часто излечима, но при отсутствии лечения она может быть опасной. Это особенно верно, если вы беременны.Анемия во время беременности может вызвать осложнения беременности, включая серьезные врожденные дефекты (например, дефекты нервной трубки).
Анемия, вызванная генетическим заболеванием, таким как серповидно-клеточная анемия, потребует лечения на протяжении всей жизни, но недавние медицинские достижения улучшили перспективы для людей с определенными генетическими заболеваниями крови.
Пойкилоцитоз — обзор | ScienceDirect Topics
Дифференциальный диагноз
Пациент с гепатоспленомегалией, периферическими цитопениями, каплевидным пойкилоцитозом, лейкоэритробластозом и фиброзом костного мозга, вероятно, имеет PMF, но другие расстройства также могут приводить к этой клинической картине (см. Таблицу 70.1 и рис. 70.6). Диагностические критерии ВОЗ были пересмотрены, включая тестирование на JAK2V617F и активацию мутаций MPL , а также больший акцент на гистоморфологических критериях, которые позволяют отличить ранние фазы PMF от ET (таблица 70. 5). Критерии ВОЗ основаны на распознавании префибротической формы PMF без ретикулинового фиброза и на том, что основными диагностическими признаками PMF являются повышенное количество мегакариоцитов, морфология мегакариоцитов и аномалии мутации гранулоцитов.Вторичный МФ часто возникает у пациентов с лимфомой или метастатической карциномой желудка, простаты, легкого или груди. Клиницист должен быть предельно осторожен при диагностике PMF у пациента, у которого в анамнезе есть первичное новообразование. Демонстрация клеток карциномы в BM устанавливает, что метастатическая карцинома является причиной фиброза BM (рис. 70.7A и B). Обнаружение бластных или литических поражений костей у пациентов с МФ предполагает наличие основной карциномы. Распространенный туберкулез и гистоплазмоз связаны с развитием вторичных МФ.Казеозные или неказеозные гранулемы, обнаруженные при биопсии костного мозга, указывают на наличие этих инфекционных заболеваний. Следует продолжить идентификацию возбудителей с помощью методов культивирования.
Ряд других первичных гематологических заболеваний также может сопровождаться фиброзом костного мозга (см. Таблицу 70.1). Сообщалось о множестве совпадающих синдромов, которые имеют общие черты как PMF, так и MDS, и часто наблюдаются в клинической практике. Эти так называемые синдромы перекрытия имеют патологические и клинические признаки как MPN, так и MDS, и характеризуются гиперцеллюлярностью BM, дисплазией различных миелоидных линий и особенностями пролиферации, а также неэффективным гемопоэзом, умеренной гепатоспленомегалией и некоторой степенью BM. фиброз.Эти пациенты иногда являются JAK2V617F положительными и часто имеют мутации TET2 . У таких пациентов часто наблюдается цитопения, и они имеют высокий риск развития острого лейкоза. Эти случаи указывают на ограничения строгой классификации болезней и подчеркивают, что существует континуум между MPN и MDS. Результаты анализа периферической крови и костного мозга, которые позволяют дифференцировать эти нарушения, могут быть улучшены с помощью мутационных анализов JAK2V617F , MPL W515L / K и CALR . Пациенты с вариантом МДС с МФ часто имеют цитопении и диспластические клеточные аномалии, неотличимые от таковых у других пациентов с миелодисплазией. Их BM, однако, характеризуются наличием фиброза BM и поразительной мегакариоцитарной гиперплазии с преобладанием небольших гиполобулированных форм, в некоторых случаях окружающих фиброз. Для этих пациентов характерна ретикулоцитопения, эритроциты в форме слезы и клиническая картина лейкоэритробластоза.В отличие от пациентов с PMF, пациенты с миелодисплазией и фиброзом BM не имеют увеличения печени или селезенки, выходящего более чем на 3 см ниже реберного края. Сообщается, что время ОС у пациентов с этим вариантом МДС составляет 30 месяцев со смертью в результате эффектов цитопении или трансформации в острый лейкоз. Дополнительные исследования показали, что наличие МФ у пациентов с миелодисплазией было связано с особенно коротким временем выживания (9,6 месяцев) по сравнению с пациентами с миелодисплазией без фиброза (17.4 месяца).
Волосатоклеточный лейкоз также можно спутать с PMF. В одном исследовании ретроспективно было показано, что пять из 61 пациента, у которых изначально был диагностирован PMF, страдали волосатоклеточным лейкозом. Волосатоклеточный лейкоз может проявляться панцитопенией со спленомегалией и связан с сухим постукиванием BM. В одной серии содержание ретикулина BM было увеличено у 26 из 29 пациентов с волосатоклеточным лейкозом. Присутствие волосатых мононуклеарных клеток, обладающих устойчивой к тартрату кислой фосфатазой или соответствующим фенотипом в периферической крови или костном мозге, должно способствовать дифференцировке PMF от волосатоклеточного лейкоза (см. Главу 78).Это упражнение важно из-за различных методов лечения, которые можно успешно использовать при волосатоклеточном лейкозе.
Фиброз КМ может возникать у пациентов с другими МПН, особенно с ЛВ и ХМЛ, и реже с ЭТ. При ХМЛ прогрессирующий фиброз костного мозга может предвещать начало ускоренного заболевания или бластного криза. МФ при ХМЛ происходит по двум разным схемам: в одном случае пациенты обращаются с ХМЛ и значительным ассоциированным фиброзом костного мозга, а во втором — МФ развивается поздно в ходе ХМЛ. МФ в последней группе появляется в среднем через 36 месяцев после постановки диагноза ХМЛ, ассоциируется со средней продолжительностью жизни 4,9 месяца с момента обнаружения МФ и, следовательно, представляет собой зловещий прогностический признак.
МФ после ПВ встречается у 5–15% пациентов с ПВ. Этот переход происходит в среднем через 10 лет после постановки первоначального диагноза ПВ, но в отдельных случаях он может появиться через более короткие или более длительные интервалы. PMF клинически неотличим от пост-PV MF, за исключением предшествующей истории эритроцитоза в последней группе.Из пациентов с пост-PV MF у 25–50% развивается лейкемия, а 70% умирают в течение 3 лет после этого перехода. Пост-PV MF представляет собой переходный миелопролиферативный синдром с относительно серьезными прогностическими последствиями. MF также сообщалось после ET. Эти исследователи утверждали, что эти пациенты не представляли людей с префибротическими стадиями PMF, а скорее были эволюцией пациентов с истинной ET. Они оценили вероятность развития такого осложнения в 3% через 5 лет после постановки диагноза, 8% через 10 лет и 15% через 15 лет и сочли эту эволюцию фиброза костного мозга основным долгосрочным осложнением ЭТ.
Острый панмиелез с миелофиброзом (APMF) представляет собой клиническую сущность, отличную от PMF (см. Рис. 70.6). Это заболевание также было названо острым MF , острым миелосклерозом , острым мегакариоцитарным MF и острой миелодисплазией с MF . APMF чрезвычайно редок и соответствует менее 1% случаев AML. Пациенты обычно имеют панцитопению, лихорадку, отсутствие клинически значимой спленомегалии, минимальный или отсутствующий пойкилоцитоз слезинки и фиброзный BM.Для BM характерно появление незрелых миелоидных клеток и бластных клеток, которые часто проявляют мегакариоцитарные фенотипические свойства. Выживаемость составляет от 1 до 9 месяцев после постановки диагноза. Его отличие от PMF важно, потому что предпочтительным методом лечения является агрессивная химиотерапия и, возможно, SCT. Сообщается, что до 12% пациентов с МФ страдают основным аутоиммунным заболеванием, таким как СКВ, хотя в клинической практике авторов это чрезвычайно редкое явление.Первичный аутоиммунный МФ (первичный AIMF), вероятно, представляет собой отдельный клинико-патологический синдром, не связанный с другими четко определенными аутоиммунными расстройствами. Восемь диагностических критериев AIMF, включая ретикулиновый фиброз 3 или 4 степени в BM, отсутствие кластерных или атипичных мегакариоцитов, отсутствие дисплазии, эозинофилии или базофилии, лимфоидную инфильтрацию BM, отсутствие остеосклероза, отсутствие или легкую спленомегалию, наличие аутоантител , и отсутствие нарушений, связанных с МФ.Аутоиммунный МФ встречается преимущественно у женщин с широким клиническим спектром. Пациенты могут поступать с МФ на фоне установленной СКВ или у пациентов с минимальными проявлениями аутоиммунного расстройства, как при первичном AIMF. Наличие каплевидных эритроцитов или лейкоэритробластоза у пациента с волчанкой свидетельствует об аутоиммунном МФ. Такие пациенты всегда имеют положительный результат теста на АНА или повышенный титр антител к ДНК. Поскольку физические проявления аутоиммунного заболевания могут быть неочевидными, всем пациентам с МФ следует пройти тест ANA, чтобы исключить аутоиммунную этиологию.У первичных пациентов с AIMF отсутствуют мутации MPN, такие как JAK2V617F , MPL W515L / K и CALR , или маркерные цитогенетические аномалии, соответствующие поликлональному, а не клональному гематопоэзу
Пойкилоцитоз — обзор | Темы ScienceDirect
Диагностика.
Окончательный диагноз ставится на основе исследования образцов биопсии печени с дополнительной диагностикой, которая дает подтверждающую информацию. Гематологические данные различны и могут включать пойкилоцитоз, нейтрофилию и сдвиг влево, хотя эти аномалии присутствуют менее чем в одной трети случаев. 3,4,9,10 Биохимический анализ обычно выявляет повышенную активность АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТ, варьирующуюся от легкой до тяжелой. Однако в некоторых случаях повышенная активность ферментов печени может отсутствовать. Общий билирубин в сыворотке в большинстве случаев повышен. Уровень холестерина в сыворотке крови может повышаться при EHBDO. Результаты визуализации неспецифичны для холангита, но могут предоставить полезную информацию о сопутствующем заболевании. Рентгенограммы брюшной полости редко помогают. Ультрасонографический вид печени у кошек с НК может сильно различаться, при этом наиболее частым отклонением от нормы является диффузное изменение эхогенности, от гипо- до гиперэхогенного. 11 Могут наблюдаться расширение внутри- и / или внепеченочных желчных протоков, вздутие желчного пузыря, увеличение осадка в желчном пузыре и утолщение стенок желчного пузыря или желчных протоков. Расширение желчного пузыря и расширение желчных протоков могут указывать на EHBDO, но эти изменения могут возникать у кошек с холангитом без обструкции. Ультрасонография также предоставит информацию о наличии сопутствующего заболевания, такого как панкреатит и воспалительное заболевание кишечника.
Клиновидная биопсия печени во время лапаротомии — оптимальный метод для получения окончательного диагноза.Другие методы биопсии, которые могут быть рассмотрены, включают лапароскопический и ультразвуковой доступ иглы Tru-Cut. Диагноз игольчатой биопсии Tru-Cut коррелирует с клиновидной биопсией менее чем в 50% случаев. 12 Диагностическая точность лапароскопической биопсии печени по сравнению с клиновидной биопсией не оценивалась. Лапаротомия и лапароскопия дают дополнительные преимущества при оценке и взятии образцов внепеченочных структур. Лапаротомия должна выполняться любой кошке с подозрением на EHBDO.Хотя оптимальная стратегия отбора проб неизвестна, биопсию следует брать из нескольких долей печени, поскольку мы обнаружили широкий диапазон степени тяжести между разными долями у одной и той же кошки. У пациентов, которые недостаточно стабильны для биопсии печени, например у пациентов с гипотонией, коагулопатией или HE, тонкоигольная аспирация с цитологическим исследованием предлагает менее инвазивный диагностический подход, поскольку обычно ее можно выполнить быстро с легкой седацией. Однако цитология печени коррелирует с результатами биопсии только в 39-60% случаев. 13,14 Цитология чувствительна для определения наличия HL, однако это наиболее частый ошибочный диагноз при использовании цитологии. 14 Цитология нечувствительна к выявлению холангита у кошек, диагностируя менее 30% случаев. 14 Цитологическое исследование желчи может оказаться более чувствительным для диагностики NC у кошек. У пяти из семи кошек с ЧПУ, обследованных в этом учреждении, цитология желчи выявила нейтрофильное воспаление, присутствие бактерий или и то, и другое.Описаны методы безопасного получения желчи с помощью чрескожного холецистоцентеза под контролем УЗИ у кошек, находящихся под легким седативным действием. 15
Пробы на аэробные и анаэробные бактериальные культуры должны быть получены у любой кошки с подозрением на холангит. Желчный пузырь предпочтительнее ткани печени в качестве источника культуры. В группе из 58 кошек с подозрением на гепатобилиарную болезнь, культуры желчи изолировали патогены в 36% по сравнению с 14% посевов печени. 16 В том же исследовании у 22 собак и кошек были культивированы как печень, так и желчь, и ни у одной из них не было положительного посева печени в отсутствие положительного посева желчи. 16 В группе кошек с холангитом посевы желчи с большей вероятностью выделяли патогены (75% против 33%) и с меньшей вероятностью выделяли контаминанты (4% против 29%), чем посевы печени. 4 В небольшом исследовании, сравнивающем культуру желчи и печени у 22 кошек с различными гепатобилиарными заболеваниями, культура желчи была положительной у пяти (четыре имели ЧПУ), в то время как культура печени была положительной только у двух. У двух кошек с положительными культурами печени один и тот же организм был выделен из желчи. 17
Важно понимать, что многие кошки с NC (и другими гепатобилиарными заболеваниями, которые клинически имитируют его) недостаточно стабильны, чтобы переносить диагностические тесты.У таких пациентов риск агрессивной диагностики может перевесить преимущества получения окончательного диагноза. В этих случаях диагноз можно заподозрить на основании клинической реакции на поддерживающую терапию, включая терапию антибиотиками широкого спектра действия.
Antwi-Baffour S, Quao E, Kyeremeh R, Mahmood SA. Длительное хранение крови в ЭДТА влияет на морфологию и осмотическую хрупкость эритроцитов.Int J Biomed Sci Eng. 2013; 1 (2): 20-3.
Bacon PA, Sewell RL, Crowther D. Реактивные лимфоидные клетки («иммунобласты») при аутоиммунных и гематологических расстройствах. Клиническая и экспериментальная иммунология. 1975 Февраль; 19 (2): 201.
Беннетт Дж. М., Хили П. Дж. Сфероцитарная гемолитическая анемия и острый холецистит, вызванные Clostridium welchii. Медицинский журнал Новой Англии. 1963, 9 мая; 268 (19): 1070-2.
Бригден М.Л. Выявление, обучение и лечение пациентов с аспелезией или гипоспелезом. Американский семейный врач. 2001, 1 февраля; 63 (3): 499.
Gütgemann I, Heimpel H, Nebe CT. Значение каплевидных клеток в мазках периферической крови. ЛабораторииМедизин. 2013 1 сентября; 37 (5).
Кобаяши SD, DeLeo FR. Роль нейтрофилов в врожденном иммунитете: подход на уровне системной биологии. Междисциплинарные обзоры Wiley: системная биология и медицина. 2009 1 ноября; 1 (3): 309-33.
Лоуренс C, Атак, BU. Гематологические изменения при массивной ожоговой травме. Реанимационная медицина. 1992 сентябрь; 20 (9): 1284-8.
Mhawech P, Saleem A.Наследственные заболевания гигантских тромбоцитов: классификация и обзор литературы. Американский журнал клинической патологии. 2000, 1 февраля; 113 (2): 176-90.
Оуэн Дж. С., Браун Ди-джей, Гарри Д. С., Макинтайр Н., Бивен Г. Х., Изенберг Г., Гратцер В. Б.. Эхиноцитоз эритроцитов при заболеваниях печени. Роль аномальных липопротеинов высокой плотности плазмы. Журнал клинических исследований. 1 декабря 1985 г .; 76 (6): 2275-85.
Перротта С., Галлахер П. Г., Мохандас Н. Наследственный сфероцитоз. Ланцет. 18 октября 2008 г .; 372 (9647): 1411-26.
Шен СК, Хэм ТД, Флеминг Е.М. Исследования по разрушению красных кровяных телец: механизм и осложнения гемоглобинурии у пациентов с термическими ожогами: сфероцитоз и повышенная осмотическая хрупкость красных кровяных телец. Медицинский журнал Новой Англии. 1943 г., 4 ноября; 229 (19): 701-13.
Ван де Вайвер А., Делпорт Э. Ф., Эстерхейзен М., Пул Р. Корреляция между С-реактивным белком и токсической грануляцией нейтрофилов в периферической крови. SAMJ: Южноафриканский медицинский журнал. 2010 июл; 100 (7): 0-.
Уильям Б.М., Корацца ГР. Гипоспленизм: всесторонний обзор. Часть I: основные понятия и причины. Гематология. 2007 1 февраля; 12 (1): 1-3.
Изменения формы | eClinpath
Пойкилоцитоз, вызванный доксорубицином.
Термин «пойкилоциты» — это общий или общий термин для описания эритроцитов аномальной формы. Мы можем подклассифицировать пойкилоциты по определенным изменениям формы, некоторые из которых имеют уникальное диагностическое значение, тогда как другие формы совершенно неспецифичны. По возможности форма красных кровяных телец должна быть определена конкретно, например акантоциты, кератоциты, эхиноциты и общий термин пойкилоцитоз или пойкилоциты следует избегать. Однако в некоторых ситуациях существует так много форм эритроцитов или некоторые формы, которые не поддаются описанию, что достаточно общего термина пойкилоцитоз и предоставляет ту же информацию, что и идентификация каждой формы эритроцитов по отдельности. Эти ситуации включают физиологический пойкилоцитоз коз и молодняка жвачных животных, пойкилоцитоз, вызванный химиотерапией (см. Изображение справа) и пойкилоцитоз у кошек с заболеванием печени.
Диагностическая значимость пойкилоцитов зависит от количества, формы и контекста. Низкое количество деформированных эритроцитов может быть обнаружено в крови клинически нормальных или больных животных и может не иметь диагностического значения. Однако в некоторых ситуациях могут помочь низкие числа. Например, наличие нескольких шистоцитов у больной собаки с тромбоцитопенией должно вызывать подозрение на фрагментационное повреждение, вторичное по отношению к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС). Можно рассмотреть возможность обследования на это нарушение гемостаза в зависимости от того, что не так с собакой.Наличие умеренных или многих деформированных клеток, вероятно, будет иметь большее клиническое значение и может фактически дать ключ к разгадке причины анемии у пораженных животных. Например, многие эксцентроциты и тельца Хайнца у анемичного животного указывают на окислительное повреждение, и таким пациентам следует начать поиск оксиданта (например, цинка у собак, парацетамола у кошек, красного кленового листа у лошадей). В других случаях много пойкилоцитов может быть ожидаемой или «нормальной» находкой (например, некоторые виды коз, молодые теляты).
Акантоцит при электронной микроскопии
Во всех случаях наиболее полная интерпретация изменений эритроцитов может быть сделана только в свете других параметров гемограммы, а также соответствующих клинических, исторических и лабораторных данных. Для оценки значительных аномалий формы требуется хорошо составленный мазок крови, приготовленный из свежей крови, чтобы искусственные изменения формы не накладывались на какие-либо потенциально патологические значения.
Акантоциты
Акантоциты (или шпоры) представляют собой сферические клетки с тупыми или булавовидными спикулами разной длины, выступающими с их поверхности через нерегулярные интервалы.Эти морфологические изменения чаще всего наблюдаются у собак и кошек, где они имеют диагностическое значение. Их можно увидеть у других видов (крупный рогатый скот, лошади), и они имеют менее определенное значение для этих видов (никаких специфических ассоциаций болезни с этими изменениями эритроцитов не выявлено). Акантоциты менее устойчивы к осмотическому лизису и более жесткие, чем нормальные эритроциты. Из-за своей жесткости они, вероятно, имеют более короткую продолжительность жизни, чем обычно, что приводит к легкому гемолитическому (внесосудистому) процессу, который может проявляться или не проявляться в виде анемии (в зависимости от количества акантоцитов и способности костного мозга реагировать на их преждевременное удаление и поддержание нормального гематокрита).
Акантоциты
Считается, что
Акантоциты возникают посредством двух основных механизмов:
Изменения липидного состава мембраны красных кровяных телец : Исследования на людях и крысах с заболеваниями печени показывают, что изменения формы красных кровяных телец являются результатом изменений содержания липидов в мембране, вторичных по отношению к изменениям липидов плазмы. Повышенные концентрации неэтерифицированного (свободного) холестерина из-за выработки аномальных липопротеинов (с высоким соотношением холестерина к фосфолипидам) могут возникать при различных типах заболеваний печени.Неэтерифицированный холестерин в плазме легко обменивается с холестерином, который обычно находится в низких концентрациях в мембранах эритроцитов. При заболевании печени избыточный холестерин плазмы преимущественно включается в наружную створку мембран красных кровяных телец. Это делает эритроциты менее деформируемыми, и они реконструируются по мере прохождения через селезенку, образуя акантоциты. Мы предполагаем, что это механизм образования акантоцитов при заболевании печени.
Осколочное повреждение : фрагментация может произойти из-за того, что красные кровяные тельца повреждаются при прохождении через сосудистую сеть (например, расслаиваются через фибриновые сгустки при диссеминированном внутрисосудистом свертывании; ДВС-синдром) или они являются механически хрупкими (например, железодефицитная анемия). В этих ситуациях акантоциты часто сопровождаются другими изменениями эритроцитов, указывающими на фрагментационное повреждение, то есть шистоцитами и кератоцитами.
Акантоциты — важное открытие, потому что они могут дать ключ к разгадке наличия основного заболевания у животного.Их можно увидеть в следующих условиях:
Образование акантоцитов
Рак у собак: В одном исследовании 54% из 123 собак с акантоцитами имели рак, чаще всего гемангиосаркому, остеосаркому и лимфому. Механизм образования акантоцитов неизвестен. Это может быть связано с изменениями содержания липидов в мембране эритроцитов, вторичными по отношению к раку или инфильтратам рака в печени, вызывающим нарушения липидов. У собак с гемангиосаркомой акантоциты часто сопровождаются шистоцитами и тромбоцитопенией, что позволяет предположить, что акантоциты образуются вследствие фрагментационного повреждения.У таких собак часто есть лабораторные доказательства ДВС-синдрома. Акантоциты в крови собаки с гемоабдоменом должны побуждать к рассмотрению основной гемангиосаркомы (Warry et al, 2013). Однако акантоциты в крови не позволяют надежно различать неопластические и неопухолевые причины гемоабдомена у собак, хотя количество тромбоцитов ниже у собак с гемангиосаркомой (Wong et al 2015).
Заболевание печени: Акантоциты часто встречаются при заболеваниях печени у собак и кошек, например.г. гепатит, печеночная недостаточность, инфильтративная неоплазия (например, лимфома). Больные животные могут не болеть анемией. У некоторых животных акантоциты могут образовываться из-за одновременного ДВС-синдрома, однако изменения в мембране эритроцитов могут быть способствующим механизмом, как описано на людях. У собак с заболеванием печени и акантоцитозом анемия (если присутствует) обычно легкая, а ретикулоцитоз варьирует (у некоторых наблюдается довольно регенерирующая анемия, а у других — нерегенеративная анемия, в зависимости от причины заболевания печени и любых сопутствующих факторов, влияющих на реакция костного мозга, e. г. воспаление).
Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция: Акантоциты можно увидеть в небольшом количестве при этом заболевании, вероятно, как следствие фрагментационного повреждения. Это чаще всего обнаруживается у собак, но мы наблюдали акантоциты у крупного рогатого скота с ДВС-синдромом, вторичным по отношению к бактериальному сепсису. Животные с ДВС-синдромом часто одновременно страдают анемией, и анемия обычно не является регенеративной из-за воспалительных цитокинов (анемия воспалительного заболевания), связанных с первичным болезненным процессом, который инициирует ДВС-синдром (например,г. сильное воспаление, бактериальный сепсис, рак).
Железодефицитная анемия: Акантоциты обычно обнаруживаются в крови собак с железодефицитной анемией. Считается, что эритроциты с дефицитом железа являются механически хрупкими, что приводит к образованию акантоцитов, шистоцитов и кератоцитов.
Другие заболевания : Акантоциты можно увидеть в различном количестве у собак с различными заболеваниями, включая рак (остеосаркома, лимфома), почечный (например,г. острое повреждение почек, хроническая почечная недостаточность), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, желудочный дилатация заворот), костно-мышечной (например, травма), а также сердечно-сосудистые заболевания (например, дегенеративные заболевания клапанов). Акантоциты у пораженных собак наблюдаются при поступлении или развиваются во время госпитализации, поддерживая изменения липидов плазмы как механизма образования акантоцитов (Warry et al., 2013). Однако у некоторых собак это может быть связано с рассечением / фрагментацией (например, пороком клапанов сердца), одновременным образованием тромба с невыраженным ДВС-синдромом (например,г. заворот желудка) или, возможно, лекарственная терапия.
Нормальное обнаружение у молодняка жвачных: Телята и козлята (обычно в возрасте до 3 месяцев) имеют отмеченные пойкилоциты, при этом многие формы эритроцитов совместимы с акантоцитами. Механизм пойкилоцитоза у телят неизвестен. Считается, что у коз это связано с наличием незрелого гемоглобина, гемоглобина C.
Подозреваемый наследственный / врожденный дефект : Мы и другие исследователи наблюдали акантоциты у отдельных собак без основных заболеваний.Имеются данные о компенсированном гемолитическом процессе у некоторых из этих собак (нормальный гематокрит, но более высокое количество ретикулоцитов, чем в норме), что указывает на то, что пораженные клетки имеют уменьшенную продолжительность жизни красных кровяных телец. Однако у таких собак не развилась явная анемия. У этих собак подозревается врожденный или наследственный дефект мембраны эритроцитов. Анекдотично, что такие «непатогенные» акантоциты чаще всего наблюдались у эрдельтерьеров.
Акантоциты против эхиноцитов
Поскольку они указывают на различные патологические процессы, акантоциты необходимо дифференцировать от эхиноцитов , которые также являются спикулированными клетками (см. Изображения справа).Однако природа спикуляции, особенно форма, размер и распределение вокруг мембраны, различаются. Спикулы в акантоцитах более разнообразны по форме (часто имеют тупой или луковичный конец), различаются по размеру (высота над мембраной и ширина, особенно по длине выступа) и неравномерно распределены вокруг мембраны. Эхиноциты, или зубчатые эритроциты, напротив, имеют более короткие, обычно острые тупые спикулы одинаковой длины, которые более равномерно расположены по их периферии.У некоторых видов (тех, у кого эритроциты меньшего размера, например у лошадей и кошек) эхиноциты могут иметь тупые концы. Таким образом, по сути, акантоциты — это нерегулярно спикулированных клеток, спикулированных клеток, а эхиноциты — это регулярно спикулированных клеток, клетки.
Дрепаноциты
Серповидные эритроциты у оленя
Дрепаноциты представляют собой серповидные эритроциты, встречающиеся у некоторых пород оленей (за исключением оленей и оленей породы Монжак), антилоп, некоторых пород овец (например, у оленей породы монжак). г. Barbary), козы, антилопы, мангусты и генет. Серп у оленей (и, вероятно, других видов) — это явление in vitro из-за вариантов гемоглобина (гемоглобин II, отдельно или в сочетании с гемоглобином I, III или IVb), которые образуют нерастворимые удлиненные полимеры в насыщенном кислородом состоянии. . Изменения наблюдаются в крови, подвергающейся воздействию кислорода воздуха более нескольких секунд, например во время смешивания образца крови или приготовления мазка крови. Алкалоз также может вызывать серповидное поражение красных кровяных телец, а серповидность in vitro можно предотвратить путем подкисления крови.Конечно, серповидно-клеточная анемия у человека наблюдается при серповидно-клеточной анемии, генетическом дефекте гемоглобина (единичная точечная мутация в гене β-глобина, в которой гидрофильная глутаминовая кислота заменяется гидрофобным валином, что приводит к образование мутантного гемоглобина, называемого гемоглобином «S»). Существуют мутантные мышиные модели серповидно-клеточной анемии, но не сообщалось, что этот дефект гемоглобина спонтанно возникает у животных.
Эксцентроциты и пикноциты
Электронная микроскопия пикноцитов с мембранной меткой.
Эксцентроциты в мазке крови собаки с луковым токсикозом.
Эксцентроциты образуются в условиях избыточного оксидантного стресса на эритроциты, что вызывает перекрестное сшивание мембранных белков. Часто (но не всегда) их можно увидеть вместе с тельцами Хайнца, что свидетельствует об окислительном действии на гемоглобин. Эксцентроциты видны в следующих условиях:
Гемолитическая анемия, индуцированная оксидантами : Окислители встречаются в растениях (красный кленовый лист и Pistacia токсичность для лошадей [Walter et al 2014], отравление луком у собак и кошек, Brassica видов у жвачных), отравление медью ( овцы), химикаты (цинковые пенни у собак, шарики нафталина от моли у собак, спрей от скунса у собак и красных панд [Fierra et al., 2013]) и лекарств (фенотиазин у лошадей, витамин К1 у собак). Воздействие этих окислителей может привести к гемолитической анемии, которая часто может иметь внутрисосудистый компонент.
Эндогенные оксиданты : Многие больные собаки могут иметь эксцентроциты, что указывает на окислительное повреждение красных кровяных телец (Caldin et al., 2005). Это может привести или не привести к анемии (в зависимости от степени повреждения окислителем).
Унаследованные дефекты ферментов: Унаследованные дефекты ферментов, участвующих в защите от окислительного повреждения, могут привести к индуцированной оксидантами гемолитической анемии.Сообщалось о дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Stockham et al., 1994) и дефиците флавинадениндинуклеотида (Harvey et al., 2003) у лошадей.
Обратите внимание, что когда тонкая мембрана эксцентроцита удаляется или разрывается, образуется небольшая клетка, у которой отсутствует центральная бледность. Эти сфероцитарные клетки называются «пикноцитами», и их можно ошибочно принять за сфероциты при световой микроскопии. Электронная микроскопия обычно выявляет мембранные «метки» (тогда как сфероциты имеют равномерную сферическую форму), как показано на изображении.
Эхиноциты
Эхиноциты в свежесобранной крови лошади с коликами.
Эхиноциты представляют собой спикулированные эритроциты. Термин crenation (или «клетка заусенца») также используется для обозначения клеток этого типа, особенно когда спикулы острые, а эхиноциты представляют собой артефактные изменения. Выступы клеточной мембраны могут быть острыми или тупыми, обычно многочисленными и имеют тенденцию быть равномерно расположенными по окружности. Спикулы обычно имеют одинаковый размер, что отличает эхиноциты от акантоцитов (которые имеют спикулы неправильного размера, неравномерно расположенные вокруг клеточной мембраны).Эхиноциты образуются при следующих настройках:
Артефакт: Эхиноциты обычно представляют собой in vitro артефактивных изменений, возникающих в результате старения крови (снижение АТФ) и / или воздействия чрезмерных концентраций ЭДТА, как это происходит, когда пробирка для образца значительно недостаточно заполнена (обезвоживает красную кровь ячеек). Образование эхиноцитов происходит из-за дегидратации эритроцитов, повышения pH и снижения АТФ. АТФ необходим для поддержания формы мембраны эритроцитов.
Лекарства : Лекарства, расширяющие наружную створку мембраны эритроцитов, вызывают эхиноцитоз, например салицилаты, фенилбутазон, фуросемид, химиотерапевтические агенты (например, доксорубицин).
Заболевания
Истощение электролитов : При обнаружении в свежей, хорошо обработанной крови эхиноциты обычно указывают на истощение электролитов всего тела. Снижение внутриклеточного калия в эритроцитах (K + ) вызывает обезвоживание эритроцитов и образование эхиноцитов.Это обычно происходит у лошадей с истощением электролитов из-за потоотделения (выносливые лошади) или диареи (желудочно-кишечные расстройства, такие как колит). Низкий уровень натрия — это наиболее частая электролитная аномалия, наблюдаемая в образцах крови лошадей с образованием эхиноцитов, хотя у некоторых лошадей нет заметных изменений электролитов в крови. (Помните, что кровь K + не является отражением общего уровня калия в организме.)
Заболевание почек : Собаки с заболеванием почек, особенно гломерулонефритом, могут иметь много эхиноцитов.Механизм образования неизвестен.
Унаследованные нарушения эритроцитов : Собаки с недостаточностью пируваткиназы могут иметь сфероэхиноциты. Это может быть вторичным по отношению к снижению способности пораженных эритроцитов вырабатывать АТФ.
Отравление змеей : Отравление змеей (гремучая змея, коралловая змея, гадюка) может вызвать образование эхиноцитов. Эхиноциты могут образоваться в течение 24 часов после укуса змеи. Это полезный гематологический маркер этого отравления. Считается, что эхиноциты образуются из фосфолипаз в яде, которые изменяют фосфолипиды мембран эритроцитов (Brown et al., 1994, Walton et al., 1997, Hackett et al., 2002).
Прочее : Тяжелые ожоги у лошадей, клостридиальные инфекции и укусы пчел были связаны с образованием эхиноцитов.
К сожалению, поскольку эхиноциты часто рассматриваются как артефакт (обычно в хранящейся или «старой» крови), в большинстве случаев они считаются мало значимыми для патогенов. Однако они могут предоставить некоторую полезную диагностическую информацию в соответствующем контексте (перечисленные выше болезненные состояния), и их нельзя игнорировать в целом.
Эллиптоциты
Мазки крови кошки с липидозом печени
Эллиптоциты представляют собой удлиненные эритроциты. Существует три типа: тип I — это клетка слегка овальной формы (раньше называвшаяся овалоцитом), тип II — клетка более округлой или овальной формы, а тип III — удлиненно-эллиптическая клетка. Различие между этими тремя типами не имеет клинического значения, однако некоторые формы чаще встречаются при некоторых заболеваниях. Случайные эллиптические или овальные эритроциты могут рассматриваться как неспецифическая находка в различных условиях.В некоторых случаях способ получения мазка и / или вязкость плазмы могут быть факторами их образования in vitro . Эллиптоциты могут указывать на основные заболевания, перечисленные ниже.
Болезнь печени : Одна ситуация, при которой эллиптоциты обладают некоторой диагностической специфичностью, — это кошки с некоторыми формами заболеваний печени. Многие кошки с заболеваниями печени (особенно липидозом) имеют акантоциты и эллиптоциты III типа. Некоторые эллиптоциты имеют зубчатые или предполагаемые края и называются клетками листьев дуба или листьев падуба .В некоторых случаях изменение формы клеток настолько заметно, что конкретные термины, такие как акантоцит и эллиптоцит, не могут быть использованы (и, по сути, не дают дополнительной диагностической информации). В этих ситуациях используется общий термин пойкилоцитоз, который имеет то же значение, что и индивидуальная идентификация каждого изменения формы (Christopher and Lee 1994).
Миелофиброз : Эллиптоциты (тип 1 или овалоциты) у собак должны вызывать подозрение на основной миелофиброз. Такие эллиптоциты обычно наблюдаются при нерегенеративных формах иммуноопосредованной анемии (NRIMA) или (предполагаемой) иммуноопосредованной анемии, направленной на предшественников (PIMA), а также у собак с чистой аплазией эритроцитов (наиболее тяжелая форма NRIMA). .Миелофиброз также может возникать при первичной гемопоэтической неоплазии и злокачественных опухолях, метастазирующих в костный мозг (лимфома, гистолитическая саркома).
Унаследованная / врожденная аномалия эритроцитов : Дефект мембраны эритроцитов 4.1 (Smith et al., 1983) или белка цитоскелета, спектрина (Terlizzi et al., 2009), может привести к эллиптоцитозу.
Кератоциты
Кератоциты — это эритроциты с пузырчатым пузырьком, который может разорваться, оставляя дефект в форме укуса в очертании клетки или один или два роговидных выступа на одной стороне клетки.Этот процесс может происходить более одного раза для данной ячейки, что приводит к очень неправильной форме.
Кератоциты от собаки с микроангиопатией.
Низкое количество кератоцитов может наблюдаться в различных ситуациях и может не иметь четкого клинического значения (например, у здоровых кошек может быть несколько кератоцитов в крови). Когда кератоциты присутствуют в больших количествах или вместе с другими пойкилоцитами, они могут указывать на следующее:
Осколочное повреждение : Кератоциты обычно сопровождают шистоциты и акантоциты в этой ситуации. Сопутствующие состояния включают причины микроангиопатического гемолиза (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, васкулит, гемангиосаркома) и механическую хрупкость, например.г. железодефицитная анемия.
Окислительное повреждение : Здесь кератоциты могут сопровождать эксцентроциты, пикноциты и возможные тельца Хайнца, в зависимости от окислителя.
Болезнь печени : У кошек кератоциты могут быть увеличены в количестве при заболеваниях печени, например липидоз печени. Механизм неясен и может быть связан с механической хрупкостью из-за изменений фосфолипидного или холестеринового состава мембраны эритроцитов (жесткость мембраны) или диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.
Пойкилоциты
Пойкилоцитов у теленка
Этот общий термин используется, когда изменения формы эритроцитов настолько разнообразны, что использование конкретных терминов не дает дополнительного диагностического значения. Этот термин редко используется у собак (потому что мы обычно можем идентифицировать конкретное изменение формы, такое как акантоцит, который имеет большее диагностическое значение, чем общий термин пойкилоцит) и обычно применяется только к следующим видам (и ситуациям):
Физиологический пойкилоцитоз: Заметный пойкилоцитоз может быть нормальным явлением в крови некоторых коз (особенно ангорских) и особенно заметен у детей (младше 3 месяцев).Козьи эритроциты — самые маленькие из видов домашних животных, с MCV в диапазоне от 16 до 25 FL. Продолжительность жизни эритроцитов коз составляет около 125 дней. Козы не проявляют выраженного ретикулоцитоза в ответ на анемию и не имеют полихромазии в периферической крови в норме. Они действительно (в отличие от лошадей) выделяют полихроматофилы из костного мозга. Пойкилоцитоз также наблюдается у взрослых коз с анемией. Выраженный пойкилоцитоз (изменение формы красных кровяных телец), тромбоцитоз (часто> 1 млн клеток / мкл) и микроцитоз являются особенностями здоровой крови теленка (обычно в возрасте до 3 месяцев).Телята могут оставаться микроцитарными до 1 года, что связано с физиологическим дефицитом железа.
Болезнь печени у кошек : Пойкилоцитоз от умеренного до выраженного у неанемичных или анемичных кошек является хорошим неинвазивным маркером основного заболевания печени (наиболее часто, но не ограничиваясь этим, липидоз).
Лекарства : Некоторые лекарства, например доксорубицин может вызывать пойкилоцитоз.
Шистоциты
Шистоциты
Шистоциты , или фрагменты красных кровяных телец, обычно считаются отражением механического повреждения эритроцитов. Можно наблюдать большое разнообразие форм.
Обычно наблюдаются в относительно небольших количествах, они связаны с состояниями, при которых обычно гладкая эндотелиальная выстилка шероховатая или неровная, просвет сосудов пересекается нитями фибрина или кровоток турбулентен. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, гломерулярная болезнь, васкулит, портосистемные шунты и сосудистые новообразования (например, гемангиосаркома) относятся к числу многих состояний, при которых фрагментация эритроцитов может наблюдаться в различной степени.Шистоциты обнаруживаются у 60-75% собак, но редко наблюдаются у кошек и других видов животных с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (у кошек шистоциты чаще всего наблюдаются как часть пойкилоцитоза при заболевании печени).
Шистоциты также обычно считаются признаком железодефицитной анемии, но в этом случае фрагментация, скорее всего, является результатом присущей механической хрупкости клеток, образующихся в этих условиях, чем изменений в сосудистой сети.
Сфероцитов
Сфероцитов у собаки с IMHA
Сфероциты — это эритроциты, которые приняли форму сферы, а не нормальную дискоидную форму.В результате они появляются на обычных мазках крови как клетки, которые меньше и более плотны, чем нормальные эритроциты этого вида, и имеют уменьшенную площадь центральной бледности. Поскольку кошки, лошади и крупный рогатый скот обычно имеют красные клетки с небольшой центральной бледностью, распознавание сфероцитов у этих видов сложнее, чем у собак, у которых нормальные эритроциты имеют отчетливые бледные центры. Обратите внимание, что даже несмотря на то, что сфероциты кажутся меньше нормальных эритроцитов на мазке крови (поскольку вы оцениваете диаметр клеток на мазке, а не объем), в большинстве случаев они имеют нормальный объем и не изменяют средний объем клеток (MCV ).
Есть несколько причин образования сфероцитов, и их количество имеет определенное значение. Сфероцитоз от умеренного до выраженного является диагностическим признаком иммуноопосредованной гемолитической анемии (IMHA). Низкое количество сфероцитов можно увидеть в условиях, отличных от IMHA, поэтому присутствие сфероцитов (особенно в небольших количествах) не всегда указывает на IMHA.
Иммуноопосредованная гемолитическая анемия: Для этого заболевания характерен сфероцитоз от умеренного до выраженного, хотя у некоторых собак наблюдается небольшое количество сфероцитов, а у других сфероцитов может вообще не быть.Некоторые исследования показывают, что до 66% собак с IMHA имеют сфероцитоз, однако, по нашему опыту, это число выше (приближается к 90% и более) у собак с классическим регенеративным IMHA. Сфероциты не так часто встречаются при нерегенеративных формах иммуно-опосредованной анемии или иммуно-опосредованной анемии, направленной на предшественников. В классическом регенеративном IMHA сфероциты образуются, когда антитела, покрывающие эритроциты, связываются с Fc-частью макрофагов, что приводит к частичному фагоцитозу красных кровяных телец.Остаток имеет уменьшенное отношение площади поверхности к объему и принимает форму шара, а не диска. Положительный прямой тест Кумбса (также называемый прямым антиглобулиновым тестом или DAT) или обнаружение спонтанного трехмерного скопления эритроцитов (аутоагглютинация) подтверждает присутствие антител в красных кровяных тельцах.
Другие приобретенные заболевания : Они обычно имеют низкое количество сфероцитов и включают фрагментационную анемию, окислительное повреждение эритроцитов (хотя клетки на самом деле являются пикноцитами), отравление коралловой змеей, дефицит пируваткиназы у басенджи (сфероэхиноцитов) и расстройства, связанные с нарушение функции макрофагов (гемофагоцитарный синдром, гистолитическая саркома) и укусы пчел.
Унаследованная аномалия красных кровяных телец : Японский черный крупный рогатый скот может иметь дефект в белковой полосе 3 мембраны эритроцитов, что приводит к наследственному сфероцитозу (Inaba et al., 1996).
Перелитые или сохраненные эритроциты : Эритроциты, хранящиеся в мешках с кровью, теряют площадь поверхности при хранении и при переливании проявляются в виде сфероцитов в мазках крови от реципиента. В этой ситуации может наблюдаться от умеренного до большого количества сфероцитов, в зависимости от соотношения перелитых донорских клеток и собственных клеток пациента.
«Нормальное» открытие : Несколько сфероцитов часто видны на краю мазка крови или рядом с ним у многих собак (нормальных или больных), и их не следует интерпретировать слишком сильно. Их наличие следует проверять путем изучения морфологии эритроцитов в монослое и более глубоких областях мазка.
Стоматоциты
Стоматоциты у собаки
Стоматоциты — это эритроциты с удлиненной (ротовой) областью центральной бледности.Случайные клетки этого типа могут рассматриваться как неспецифическая находка в различных ситуациях, таких как регенеративные анемии, болезни печени и отравление свинцом. Стоматоциты также могут быть артефактом в слишком толстом мазке крови. Они также могут быть маркером наследственных дефектов эритроцитов у собак.
«Обычная» находка: Сурки и некоторые водные животные (ламантины, дельфины) в норме могут иметь стоматоциты.
Наследственный стоматоцитоз : Это происходит у некоторых собак аляскинского маламута в связи с хондродисплазией, проявляющейся как карликовость.Он наследуется как аутосомно-рецессивный признак. Помимо морфологической аномалии, популяция эритроцитов у гомозиготных пораженных собак является макроцитарной (до 98 FL) и гипохромной (26-28%). Число эритроцитов ниже нормы, но из-за большего размера клеток гематокриты находятся в пределах эталонных интервалов. Продолжительность жизни красных кровяных телец сокращается из-за внесосудистого гемолиза и легкого ретикулоцитоза, а клетки осмотически и механически хрупкие. Точный дефект неизвестен, но это дефект мембраны, связанный с повышенным притоком натрия и воды. Наследственный стоматоцитоз также был зарегистрирован у Drentsche Patrijshond (в сочетании с гипертрофическим гастритом), а также у стандартных (Bonfanti et al., 2005) и миниатюрных шнауцеров (у последних он является аутосомно-рецессивным). Мы наблюдали по одному случаю стоматоцитоза у Peek-a-poo и Pomeranian в Корнельском университете. В Drentsche Patrijshond собаки страдают анемией (Hct, 18–38%) с ретикулоцитозом (2,4–12%), макроцитарными (72–81 мкл) и гипохромными. Под световой микроскопией стоматоциты видны в 14-38% эритроцитов.Дефект обусловлен аномальным составом фосфолипидов в мембране красных кровяных телец (повышенный уровень сфингомиелина и пониженный уровень холестерина и фосфатидилхолина, причем последний является наиболее стойким изменением). Собаки обычно умирают от гемолитической анемии.
Клетки-мишени
Клетки-мишени у собаки.
Клетки-мишени (кодоциты или лептоциты) имеют «комок» гемоглобинизированной цитоплазмы в области нормальной центральной бледности, что делает их похожими на мишени «яблочко».Считается, что способность принимать эту форму отражает увеличенное соотношение поверхности к объему. Их деформируемость аналогична деформируемости нормальных клеток, и они более устойчивы к осмотическому лизису. Эти клетки действительно наблюдаются только у собак.
Молодые эритроциты, как нормальный признак, имеют избыточную мембрану по сравнению со зрелыми клетками; следовательно, полихроматофильные клетки-мишени часто наблюдаются в контексте регенеративной анемии. Гипохромные клетки при железодефицитных анемиях также могут принимать целевой внешний вид, потому что клетки имеют больший диаметр и меньшую толщину.В этих ситуациях наличие клеток-мишеней в мазке крови не дает дополнительной диагностической информации.
Повышенное количество нормохромных клеток-мишеней может быть полезным диагностическим индикатором патологических состояний, приводящих к сбалансированному увеличению холестерина и фосфолипидов в мембране красных кровяных клеток. Наиболее частым заболеванием, связанным с нормоцитарными нормохромными клетками-мишенями, является заболевание печени. Гипотиреоз — еще одно заболевание, при котором это может происходить и может быть связано с высокими системными концентрациями холестерина, которые наблюдаются при этом заболевании у собак.
Таблица обзора пойкилоцитоза — LabCE.com, Лаборатория непрерывного образования
Тип клеток
Изображение
Описание клеток
Связанные заболевания и состояния 85
Красные кровяные тельца (эритроциты) имеют форму слезы с выступом на одном конце.
Миелофиброз с миелоидной метаплазией (МММ)
Сфероцит
Эритроциты меньше нормального размера
0
круглой формы, а не бледности 9 -0009 сфероцитоз
Определенные гемолитические анемии (например, аутоиммунная гемолитическая анемия)
Тяжелые ожоги
Клетка-мишень
Эритроциты с характерной морфологией «бычий глаз»
9105178 е. g., серповидноклеточная анемия)
Определенные талассемии
Железодефицитная анемия
Спленэктомия
Тяжелое заболевание печени
Серповидноклеточный
RBC10 в форме корешка или корешка S.
Серповидно-клеточная анемия
Стоматоцит
Эритроциты с тонкой удлиненной областью центральной бледности (щелевидной или трехкомпонентной формы) на периферической крови
Заболевания, связанные с формированием тела Хайнца:
Нестабильные гемоглобины
Химическое отравление
G-6PD
Гемолитическая анемия, связанная с тяжелым алкогольным заболеванием печени
Наследственный эллиптоцитоцитозный
Наследственный эллиптоцитоз и наследственный пиропойкилоцитоз
Что нужно знать каждому врачу о наследственном эллиптоцитозе и наследственном пиропойкилоцитозе:
Наследственный эллиптоцитоз (HE) характеризуется наличием эллиптических или овальных эритроцитов в мазках крови пораженных людей.
По оценкам, заболеваемость HE во всем мире составляет от одного из 2000 до одного из 4000 человек. Истинная частота HE неизвестна, поскольку ее клиническая тяжесть неоднородна, а у многих пациентов симптомы отсутствуют. Это часто встречается у лиц африканского и средиземноморского происхождения, предположительно потому, что эллиптоциты придают некоторую устойчивость к малярии.
Наследственный пиропойкилоцитоз (HPP) — редкая причина анемии с морфологией эритроцитов, сходной с таковой у пациентов с термическими ожогами.У пациентов с HPP наблюдается выраженный гемолиз и анемия в младенчестве, которые постепенно улучшаются, переходя в типичную гемолитическую HE в более позднем возрасте. Однако мазок крови остается поразительным. Между HE и HPP существуют прочные отношения. До трети членов семей пациентов с HPP имеют типичную HE, и многие из этих членов семьи имеют идентичные мутации в спектрине эритроцитов. Кроме того, у многих пациентов с HPP развивается типичная ПЭ от легкой до умеренной.
Какие особенности презентации помогут мне определить возможные причины и следующие шаги лечения:
Клинические проявления HE неоднородны, от бессимптомных носителей до пациентов с тяжелой опасной для жизни анемией.Следует отметить, что у подавляющего большинства пациентов HE протекает бессимптомно. Диагноз ставится случайно при тестировании на несвязанные расстройства.
Выявлены бессимптомные носители, которые обладают тем же молекулярным дефектом, что и родственник с пораженной HE, но имеют нормальные или почти нормальные мазки крови. Продолжительность жизни эритроцитов в норме, пациенты не страдают анемией. У бессимптомных пациентов с HE может наблюдаться гемолиз в связи с инфекциями, гиперспленизмом, дефицитом витамина B 12 или микроангиопатическим гемолизом, таким как диссеминированное внутрисосудистое свертывание или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.В последних двух условиях ухудшение гемолиза может быть результатом нарушения микроциркуляции, наложенного на лежащую в основе механическую нестабильность эритроцитов.
У
пациентов с HE с хроническим гемолизом наблюдается гемолитическая анемия от умеренной до тяжелой с эллиптоцитами и пойкилоцитами в мазке крови. Уменьшается продолжительность жизни эритроцитов, и у пациентов могут развиваться осложнения хронического гемолиза, такие как заболевание желчного пузыря. В мазках крови наиболее тяжелых пациентов с HE с хроническим гемолизом обнаруживаются эллиптоциты, пойкилоциты и очень маленькие микросфероциты.Таким образом, их клиническая картина неотличима от HPP.
HPP представляет собой подтип обычного HE, о чем свидетельствует сосуществование HE и HPP в одном семействе и наличие одного и того же молекулярного дефекта спектрина. В отличие от HE, субъектов, несущих мутацию спектрина, эритроциты субъектов HPP частично испытывают дефицит спектрина.
Какие лабораторные исследования следует заказать для постановки диагноза и как интерпретировать результаты?
Мазок периферической крови
Диагноз «наследственный эллиптоцитоз» ставится на основании мазка периферической крови.Обязательным условием HE является наличие «сигарообразных» эллиптических эритроцитов в мазке периферической крови. Количество эллиптоцитов от нескольких до многих, даже до 100% эритроцитов. В гемолитических HE или HPP могут быть видны сфероциты, стоматоциты и фрагментированные клетки. Эритроциты HPP могут иметь причудливую форму с фрагментацией или почкованием; пойкилоцитоз, фрагментированные клетки и микросфероцитоз распространены. Пикноциты видны в мазках крови новорожденных с HPP.
Общий анализ крови
Показатели крови нормальные при типичной ПЭ.При гемолитической HE и HPP присутствует анемия различной степени. Эллиптоциты НЕ бывают нормохромными и нормоцитарными. При HPP наличие микросфероцитоза способствует значительному уменьшению среднего корпускулярного объема. Количество ретикулоцитов обычно составляет менее 5%, но может быть выше при тяжелом гемолизе.
Осмотическая хрупкость
Осмотическая хрупкость нормальна для типичного HE, но ненормальна при тяжелом HE и HPP.
Прочие лабораторные данные
Другие лабораторные данные при гемолитической HE и HPP аналогичны таковым при других гемолитических анемиях и являются неспецифическими маркерами повышенного образования и разрушения эритроцитов.
Какие состояния могут лежать в основе наследственного эллиптоцитоза и наследственного пиропойкилоцитоза:
Какие состояния могут лежать в основе наследственного эллиптоцитоза?
Обычно при диагностике наследственного эллиптоцитоза не возникает путаницы. Когда в мазке периферической крови случайно обнаруживаются эллиптоциты, симптомы у пациента обычно протекает бессимптомно.
Дифференциальная диагностика эллиптоцитов в мазке периферической крови включает:
В этих условиях приобретается эллиптоцитоз, который обычно составляет менее четверти эритроцитов, наблюдаемых в мазке крови.Анамнез и дополнительные лабораторные исследования обычно уточняют диагноз этих нарушений.
Когда нужно проходить более агрессивные тесты:
Помимо общего анализа крови (CBC) и мазка периферической крови, дополнительные исследования не требуются. Исследование костного мозга обычно не является диагностическим.
Какие визуальные исследования (если таковые имеются) будут полезны?
Визуализирующие исследования бесполезны при диагностике HE или HPP. В случаях гемолитической HE и HPP визуализация, такая как УЗИ брюшной полости, помогает диагностировать осложнения хронического гемолиза, такие как холелитиаз и его осложнения.
Какие методы лечения следует начать немедленно и при каких обстоятельствах — даже если первопричина не установлена?
Терапия редко требуется пациентам с HE.
В редких случаях могут потребоваться периодические переливания эритроцитов.
Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?
В случаях тяжелой HE и HPP спленэктомия является паллиативной, так как селезенка является местом секвестрации и разрушения эритроцитов.Те же показания к спленэктомии при HS могут быть применены к пациентам с симптоматической HE или HPP. После спленэктомии у пациентов с HE или HPP наблюдается повышение гематокрита, снижение количества ретикулоцитов и улучшение клинических симптомов.
Пациентов следует наблюдать на предмет признаков декомпенсации острых заболеваний.
Для выявления камней в желчном пузыре необходимо выполнить интервальное ультразвуковое исследование. В некоторых случаях может потребоваться холецистэктомия.
Пациенты со значительным гемолизом должны ежедневно получать добавки фолиевой кислоты для предотвращения мегалобластической болезни.
Должны быть предоставлены консультации для членов семьи.
Что вы должны сказать пациенту и его семье о прогнозе?
HE в большинстве случаев протекает бессимптомно. Прогноз отличный, так как у большинства пациентов не возникают осложнения, связанные с заболеванием.
В случае гемолитической HE и HPP следует оценить степень анемии и гемолиза. Могут возникнуть осложнения в виде анемии и гемолиза, бледности, утомляемости, одышки при нагрузке, желтухи и т. Д.В большинстве случаев в терапии не требуется. При острых гемолитических эпизодах показано переливание эритроцитов для улучшения сердечно-сосудистого статуса. Когда выполняется спленэктомия, гемолитическая анемия уменьшается почти у всех пациентов. Риск образования камней в желчном пузыре снижается до исходного уровня. Смертность из-за HE встречается очень редко.
сценариев «Что, если».
НЕТ
Патофизиология
Основным дефектом эритроцитов HE и HPP является механическая слабость скелета мембраны эритроцитов, приводящая к повышенной хрупкости мембраны.Исследования мембранных белков выявили аномалии различных белков, включая α- и β-спектрин, белок 4.1R и гликофорин C. Большинство дефектов происходит в спектрине, основном структурном белке мембранного скелета. Большинство дефектов спектрина ухудшают способность димеров спектрина к самоассоциации в тетрамеры и олигомеры, первичный структурный компонент скелета мембраны. Дефекты протеина 4.1R приводят к нарушению прикрепления спектрин-актин к мембране через GPC, вызывая изменения формы клеток и стабильности мембраны, аналогичные тем, которые обнаруживаются при аномалиях спектрина.Механическая нестабильность в вариантах GPC, по-видимому, является результатом дефицита вторичного белка 4.1. При всех этих дефектах разрушение мембранного скелета приводит к механической нестабильности, достаточной для того, чтобы вызвать фрагментацию эритроцитов с гемолитической анемией в условиях нормального напряжения сдвига кровообращения.
Какие еще клинические проявления могут помочь мне диагностировать наследственный эллиптоцитоз и наследственный пиропойкилоцитоз?
Какие еще клинические проявления могут помочь мне диагностировать наследственный эллиптоцитоз?
Эллиптоциты могут быть связаны с несколькими заболеваниями, включая мегалобластные анемии, гипохромные микроцитарные анемии (железодефицитная анемия и талассемия), миелодиспластические синдромы и миелофиброз.В этих условиях приобретается эллиптоцитоз, который обычно составляет менее четверти эритроцитов, наблюдаемых в мазке крови. Анамнез и дополнительные лабораторные исследования обычно уточняют диагноз этих нарушений.
Псевдоэллиптоцитоз — артефакт подготовки мазка крови. Псевдоэллиптоциты обнаруживаются только в определенных областях пленки, обычно около ее хвоста. Длинные оси псевдоэллиптоцитов параллельны, тогда как оси истинных эллиптоцитов распределены случайным образом.
За исключением случаев гемолитической HE или HPP, физикальное обследование без особенностей.При гемолитической HE и HPP при физикальном осмотре могут быть обнаружены бледность, желтуха и спленомегалия.
Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?
Специализированное тестирование использовалось в сложных случаях или случаях, требующих молекулярной диагностики. Специализированные тесты включают анализ мембранных белков с помощью одномерного гель-электрофореза, ограниченное триптическое расщепление мембранного спектрина с последующим одно- или двухмерным гель-электрофорезом, анализы самоассоциации димера спектрина, эктацитометрию и анализы кДНК (комплементарной ДНК) и геномной ДНК. .
Какие доказательства?
Gallagher, PG. «Наследственный эллиптоцитоз: спектрин и белок 4. 1R». Semin Hematol. об. 41. 2004. pp. 142–164. [Это всеобъемлющий обзор наследственного эллиптоцитоза и синдрома пиропойкилоцитоза.]
Беннетт В., Хили Дж. «Организация бислоя жидкой мембраны: заболевания, связанные со спектрином и анкирином». Trends Mol Med. об. 14. 2008. С. 28–36. [Эта ссылка предоставляет подробный обзор структуры и функции клеточных мембран при здоровье и болезнях.]
Dhermy, D, Schrevel, J, Lecomte, MC. «Скелет на основе спектрина в красных кровяных тельцах и малярии». Curr Opin Hematol. об. 14. 2007. С. 198-202. [В этом отчете представлен обзор роли мембраны эритроцитов в малярии.]
Ипсаро, Джей Джей, Харпер, SL, Мессик, TE. «Кристаллическая структура и функциональная интерпретация комплекса домена тетрамеризации спектрина эритроцитов». Кровь. об. 115. 2010. С. 4843-4852. [Этот отчет предоставляет молекулярную информацию о патогенезе заболевания, связанного с аномалиями самоассоциации спектрина.
Неприятные ощущения и дискомфорт в горле и гортани – причины 2019
Неприятные ощущения в горле – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за помощью к врачам различных специализаций. Боль, першение, жжение, зуд, затрудненное глотание и спазмы свидетельствуют о развитии патологических процессов в дыхательных путях. В области шеи располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды, мышцы, воздухоносные пути и щитовидная железа.
Содержание статьи
Жалобы со стороны горла и гортани появляются при функциональных расстройствах и септическом воспалении любой из упомянутых анатомических структур. Дискомфорт в ЛОР-органах может указывать на развитие системных заболеваний.
Примерно в 45% случаев у пациентов с характерными жалобами диагностируют патологии сердца и ЖКТ. Психические расстройства также сопровождаются жалобами на затрудненное дыхание, глотание и чувство сдавливания глотки. Точно определить причину возникновения проблемы может только специалист после прохождения больным аппаратного обследования и сдачи необходимых анализов.
Этиологические факторы
Каковы основные причины появления неприятных ощущений в дыхательных путях? Ком в горле, саднение, жжение, першение и боль являются признаками сбоев в организме. Устранить дискомфорт можно только после определения и устранения этиологических факторов, спровоцировавших развитие патологии, которые условно разделяют на несколько групп:
эндокринные;
гастроэнтерологические;
онкологические;
инфекционные;
психогенные.
Характерная симптоматика возникает в случае развития не менее 30 заболеваний различной этиологии. Игнорирование проблемы или симптоматическое лечение гортани чревато развитием грозных осложнений. В частности ощущение кома в глотке может быть следствие отека слизистых оболочек. Обструкция воздухоносных путей препятствует нормальной вентиляции легких, что приводит к развитию острой гипоксии.
Инфекционные причины
Почему возникает дискомфорт в области гортани и глотки? Инфекционное поражение ЛОР-органов – одна из наиболее вероятных причин появления неприятного симптома. Першение, боли и ком в горле возникают в результате острого или хронического воспаления слизистых оболочек воздухоносных путей. Возбудителями инфекции зачастую являются аденовирусы, риновирусы, герпесвирусы, вирус гриппа, дифтерийная палочка, стафилококки, менингококки, синегнойная палочка, стрептококки, дрожжеподобные грибки и т.д.
Спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов может резкое снижение реактивности организма, которое возникает при:
гиповитаминозе;
железодефицитной анемии;
дисбактериозе;
вторичном иммунодефиците;
аллергических реакциях;
аутоиммунных сбоях.
Дискомфортные ощущения в дыхательных путях чаще всего обусловлены развитием следующих патологий:
Название болезни
Определение
Клинические проявления
фарингит
воспаление лимфоидных и эпителиальных тканей глотки
боль в горле
затрудненное глотание
сухость слизистых оболочек
отек дыхательных путей
субфебрильная лихорадка
непродуктивный кашель
флегмона шеи
разлитое воспаление тканей шеи, обусловленное развитием бактериальной инфекции
отек шеи
сдавливание глотки
озноб
боль при глотании
инфекционный мононуклеоз
вирусное поражение слизистых оболочек зева и регионарных лимфоузлов, сопровождающееся изменением состава крови
дискомфорт в глотке
першение и боль в гортани
гипертрофия подчелюстных лимфоузлов
лихорадка
отек слизистой оболочки бронхов и трахеи
скарлатина
поражение слизистых оболочек ротоглотки гемолитическим стрептококком
симптомы интоксикации
мелкая сыпь на кожных покровах
болезненное глотание
отек лимфоидной ткани глотки
дифтерийный круп (дифтерия гортани)
инфекционное поражение бронхов и гортани бациллой Леффлера
отек глотки
затрудненное дыхание
першение и боли
гипертрофия небных миндалин
гиперемия ротоглотки
ларингит
воспалительные процессы в слизистых оболочках гортани, обусловленные размножение болезнетворных микробов и вирусов
сиплость голоса
першение и жжение в глотке
влажный кашель
увеличение шейных лимфоузлов
Запоздалое лечение дискомфорта в дыхательных путях, обусловленного развитием инфекции, приводит к патологиям сердца и органов детоксикации.
Причины дискомфорта в дыхательных путях могут крыться в развитии постназального синдрома. Хронический ринит приводит к дегенеративному изменению структуры мерцательного эпителия, вследствие чего слизистой оболочкой носоглотки начинает продуцироваться избыточное количество слизи. Стекая по задней стенке глотки, патологический секрет раздражает ноцицепторы, вследствие чего возникает жжение, першение и умеренные боли.
Эндокринологические причины
Одна из возможных причин появления болей и неприятных ощущений в области гортани – эндокринные заболевания. Гормональные сбои, дефицит йода в организме и аутоиммунные нарушения приводят к дисфункции щитовидной железы и развитию болезней. В большинстве случаев к появлению патологической симптоматики приводит гипертрофия железистых тканей.
Ощущение сдавливания глотки, першение и болезненное глотание может быть связано с развитием таких заболеваний, как:
Название болезни
Определение
Клинические проявления
болезнь Перри (диффузный токсический зоб)
аутоиммунная патология, возникающая вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов
отек шеи и одутловатость лица
першение и затрудненное глотание слюны
выпучивание глаз
учащенное дыхание
эндемический зоб
гипертрофия щитовидной железы, обусловленная недостатком йода в организме
сдавливания гортани
ощущение кома в области кадыка
приступы удушья
тиреоидит
воспалительные процессы в тканях щитовидной железы, связанные с развитием болезнетворной флоры
боли в глотке, иррадиирующие в шею
нарушение акта глотания
отек слизистой оболочки горла
увеличение регионарных лимфоузлов
гипертиреоз
усиленное продуцирование тиреоидных гормонов щитовидной железой, которое приводит к увеличению объема железистых тканей
сдавливания дыхательных путей
приступы кашля
затрудненное дыхание
болезненное глотание
тошнота и рвота
снижение потенции
нарушение менструального цикла
Если неприятные ощущения в глотке связаны с дисфункцией щитовидной железы, несвоевременное прохождение заместительной гормональной терапии может привести к злокачественному перерождению железистых тканей.
Гастроэнтерологические причины
Заболевания пищеварительной системы часто вызывают дискомфорт в горле, что связано с проникновением желудочного сока в дыхательные пути. Агрессивные кислоты разрушают ткани мерцательного эпителия, вследствие чего появляется першение, боли, зуд, жжение и т.д. Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера приводит к забросу содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. В таком случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с развитием следующих болезней:
Название болезни
Определение
Клинические проявления
гастрит
дистрофические изменения в тканях желудка, обусловленные воспалением слизистых оболочек
жжение и першение
сухость слизистой оболочки глотки
изжога и отрыжка
кислый привкус во рту
грыжа пищевода
выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы в грудную полость
отрыжка
болезненное глотание
жжение и боли в глотке
дискомфорт в межлопаточной области
гастродуоденит
воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка
ощущение кома в гортани
затрудненное глотание слюны
нарушение сна
боли в желудке
гастроэзофагеальный рефлюкс
снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, приводящее к забросу желудочного сока в воздухоносные пути
жжение в области горла
частое срыгивание еды
неприятный привкус во рту
умеренные боли в области кадыка
спазм мышц глотки
Желудок находится относительно далеко от гортани, однако нарушения в работе ЖКТ приводят к эвакуации дуоденального содержимого в дыхательные пути. Желудочный сок обладает высокой кислотностью, его проникновение в слизистую оболочку горла вызывает ожог, вследствие чего появляются дискомфорт. В случае возникновения тяжести в желудке и появления неприятного привкуса во рту следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.
Онкологические причины
Вызвать дискомфортные ощущения в гортани могут доброкачественные и злокачественные опухоли близко расположенных органов. Онкологические патологии протекают практически бессимптомно, поэтому диагностировать болезнь крайне проблематично. На наличие новообразований в области шеи могут указывать сухой кашель, уплотнение горла, нарушение акта глотания и приступы удушья.
К числу часто встречающихся онкологических заболеваний, сопровождающихся ощущения сдавливания глотки, относятся:
Название болезни
Определение
Клинические проявления
ангиомы
доброкачественные опухоли, образующиеся из лимфатических и кровеносных сосудов
хриплость голоса
умеренные боли
сдавливание гортани
ощущение инородного тела в области кадыка
папилломы гортани
доброкачественные наросты на слизистых оболочках воздухоносных путей, возникающие вследствие развития вируса папилломы
затрудненное дыхание
ощущение кома в гортани
першение и приступы удушья
фибромы
узелковые новообразования, возникающие в области голосовых связок
хрипотца в голосе
синдром кома в горле
болезненное глотание
огрубение голоса
карцинома
злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления клеток эпителиальной ткани
умеренные боли, иррадиирующие в ухо
чувство инородного тела в гортани
стеноз гортани
кровохарканье
зловонный запах изо рта
Несвоевременное прохождение хирургической и лучевой терапии приводит к закупорке дыхательных путей и летальному исходу.
Если неприятное ощущение в горле не связано с развитием эндокринных и инфекционных заболеваний, терапевт может направить пациента к онкологу. При обследовании врач проводит гистологический анализ тканей, взятых во время эндоскопической биопсии. После определения вида патологии больному назначается медикаментозное или хирургическое лечение.
Другие причины
Постоянный дискомфорт в дыхательных путях может быть связан с развитием соматических и психогенных патологий. Самостоятельно определить вид заболевания практически невозможно ввиду не специфичности большинства клинических проявлений. При возникновении жжения, боли, саднения, ощущения сдавливания глотки нередко диагностируют следующие виды заболеваний:
дисфункция сердечно-сосудистой системы, обусловленная нарушениями в работе вегетативной нервной системы
сухость слизистой оболочки ротоглотки
гиперчувствительность тканей в околоротовой области
нарушение акта глотания
учащенное дыхание
шейный остеохондроз
дистрофические изменения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника, вызывающие ущемление нервов, иннервирующих глотку
боли в гортани, иррадиирующие в шею
ощущение кома в глотке
дискомфорт в шейном отделе позвоночника
аневризма грудной аорты
патологические расширение сосудов, приводящее к сдавливанию тканей горла
постоянный кашель
боли в грудной клетке
ощущение кома в области кадыка
затрудненное дыхание
болезненное глотание
Клинические проявления аллергии и шейного остеохондроза схожи с симптомами развития ОРВИ, поэтому при обнаружении патологических изменений в гортани и глотке следует обратиться за помощью к специалисту.
Принципы лечения онкологических, аллергических, эндокринологических, инфекционных и гастроэнтерологических патологий имеют существенные различия. Неграмотное и несвоевременное прохождение терапии может стать причиной стеноза глотки и летального исхода.
Неприятное ощущение в горле: причины. Дискомфорт и першение
Такие жалобы как неприятные ощущения и дискомфорт в горле хотя бы раз в жизни беспокоили каждого человека.
Искать причину стоит в том случае, если они не являются эпизодическими, постепенно нарастают и мешают нормальной жизнедеятельности.
К появлению подобных признаков может привести как банальное попадание инородного тела, так и серьезная патология, требующая целенаправленного лечения.
Постоянный дискомфорт в горле: причины
Неприятные ощущения в горле при глотании иногда мешают нормальному приему пищи или дыханию. Подобные симптомы иногда могут ощущаться человеком в определенном положении тела, например, лежа, стоя, либо постоянно. Нередко дискомфорту в области горла сопутствует частое першение, желание прокашляться, страх приема пищи или нехватка воздуха.
Частые причины неприятных ощущений и дискомфорта в области горла и шеи:
хроническая инфекция со стороны небных миндалин, слизистой глотки;
опухолевые образования, которые суживают дыхательный просвет или сдавливают рядом расположенные анатомические структуры;
заболевания щитовидной железы, аллергические реакции на пыль, шерсть домашних животных и т.д.
Кроме того, ощущение сдавливания горла может быть вызвано увеличенными и воспаленными шейными лимфоузлами, рубцовыми изменениями этой области впоследствии травм, ожогов.
Иногда напряжение в шее, в районе кадыка сопровождает остеохондроз шейного отдела позвоночника, слабо выраженный бульбарный синдром на фоне ТИА (транзиторная ишемическая атака).
Дискомфорт в горле при глотании
Все причины таких жалоб как что-то мешает, как будто ком в горле, трудности при проглатывании условно можно поделить на:
инфекционные;
эндокринологические;
гастроэнтерологические;
неврологические;
онкологические;
психогенные.
Слизь
Острый или хронический воспалительный процесс в носоглотке, придаточных пазухах носа приводит к скоплению в этой области жидкой или густой слизи. Ее стекание по задней стенке глотки вызывает чувство дискомфорта, приводит к появлению желания откашляться.
Риниты и синуситы сопровождаются повышением температуры тела, заложенностью носа, затрудненным дыханием. Часто наблюдаются головные боли, головокружения, ощущение першения.
К постоянно скапливающейся слизи приводит и длительное курение, на фоне которого развивается хронический бронхит. Пораженный табачными смолами покровный эпителий ротоглотки и дыхательных путей постоянно пытается очиститься за счет увеличения продукции мокроты, кашля. После курения люди нередко жалуются на постоянный дискомфорт в области горла, кашель и желание сплевывать слюну/слизь. Источник: nasmorkam.net
Инфекционная патология
Жжение и боль при глотании слюны – частые жалобы для хронического тонзиллита (длительное воспаление небных миндалин). В данном случае гланды значительно увеличены в размерах, рубцово деформированы, за счет чего могут мешать нормальному дыханию и проглатыванию пищи или слюны.
1
Обычно подобные жалобы наблюдаются при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда имеется гипертрофия миндалин 3 степени – они достигают язычка.
2
При стенозирующем ларингите помимо грубого «лающего» кашля имеет место быть чувство першения или дискомфорта в горле, трудности при дыхании и осиплость голоса. Неприятные ощущения связаны с отеком гортани и связочного аппарата.
3
Чаще всего воспалены лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе, ангине. Возможно поражение лимфатических узлов с одной стороны или сразу в нескольких группах (подчелюстные, передне- и заднешейные).
Шея при этом визуально увеличена в объеме, при надавливании на нее пациент ощущает боль. Также характерна волнообразная лихорадка, налеты на миндалинах, слабость, возможна сыпь на теле.
4
Болезненность и першение в ротоглотке встречается при гранулезном фарингите. При этой патологии на задней стенке глотки обнаруживаются увеличенные фолликулы, наблюдается незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита.
Ощущение волоса в горле
Иногда к врачам обращаются с жалобами на ощущение, что в горле что-то прилипло или застряло. Такие симптомы и признаки могут быть связаны:
с психоэмоциональной перегрузкой, сильным стрессом. В данном случае дискомфорт имеет неврологическую природу и проходит по мере нормализации микроклимата в семье, на работе;
с частым вдыханием сухого, горячего воздуха, который раздражает и пересушивает слизистые оболочки органов респираторного тракта;
с реальным попаданием небольшого по размерам инородного предмета (волос, шерсть животных, тонкие, мягкие рыбные кости).
Похожие признаки также характерны для аллергических реакций на пыльцу растений, эпителий животных, комнатную пыль, табачный дым и т.д.
При остеохондрозе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это хроническое дистрофически-дегенеративное заболевание, которое обязательно сопровождается рядом специфических симптомов. Помимо утренней скованности в области шеи, головных болей и головокружений, больного может беспокоить:
дискомфорт в горле и шее;
болезненные ощущения при вдохе в грудной клетке, онемение верхних конечностей;
сильные головокружения вплоть до потери сознания;
напряжение мышц шеи.
При остеохондрозе кроме медикаментозных средств важно модифицировать свой образ жизни, приобрести ортопедический матрац, заняться плаванием или другой легкой физической активностью. Эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
Заболевание чаще встречается в подростковом периоде, при беременности. В его основе лежит функциональная нестабильность вегетативной нервной системы. Повышение или понижение ее тонуса приводит к появлению характерных симптомов:
ощущение кома в горле, но глотать не больно при этом;
головные боли, постоянные головокружения;
потемнение в глазах, предобморочные состояния;
осеменение, чувство ползания мурашек;
падение или повышение системного давления, ощущение сердцебиения.
Больные с ВСД могут жаловаться на то, что как будто давит что-то в лобной области или затылке, плохо дышать, тошнит.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Патологический заброс желудочного содержимого помимо изжоги, болей в области живота может сопровождаться внепищеводными проявлениями: кашель, чувство комка в горле после еды, поперхивания и неприятный запах изо рта.
В данном случае лечение помимо антисекреторных препаратов, прокинетиков должно включать диету, седативные препараты. Диагноз устанавливается только по клиническим данным в совокупности с гастроскопией.
Опухолевые заболевания
Новообразования могут локализоваться как спереди на шее, с правой стороны или с левой стороны, на слизистой оболочке гортани, трахеи. Зачастую они вызывают сильный дискомфорт во время проглатывания пищи, жидкости, могут затруднять дыхание и разговор.
Внимание
При полипозе гортани часто имеются жалобы в виде ощущения комка в горле, осиплости голоса. Обнаруживаются такие новообразования только при помощи непрямой или прямой ларингоскопии.
Кроме того, опухоли нередко приводят к слабости, снижению веса, ухудшению аппетита. Достигая больших размеров, они сдавливают соседние органы и структуры, вызывают боль, одышку.
Дискомфорт и увеличение шеи в районе щитовидной железы могут указывать на ее заболевание:
1
Диффузный токсический зоб – увеличение общего объема органа, которое сопровождается значительным повышением ее функции. Помимо изменения конфигурации шеи (при зобе 3-4 стадии) наблюдаются трудности при глотании и при разговоре, экзофтальм, дрожание рук, похудение, диарея, выпадение волос.
2
Узловой зоб – заболевание, при котором в толще железы появляются узлы различных размеров и форм. Они приводят к уплотнению ткани органа, его увеличению. Такая щитовидная сдавливает хрящи гортани, может мешать нормальному дыханию и глотанию.
3
Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспаление, на фоне которого железа увеличивается в 2-4 раза, становится более плотной. Заболевание может сопровождаться как снижением, так и повышением ее функции.
Ком в горле, постоянное желание сглотнуть слюну, внезапное чувство жара и эмоциональная нестабильность – частые симптомы при климаксе, который может наступить как в 30, так и в 55-60 лет.
Как облегчить состояние?
Для того чтобы быстро избавиться от неприятных ощущений в ротоглотке при инфекционном заболевании достаточно рассосать леденец, пастилку или прополоскать горло раствором антисептика (фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт).
Если дискомфорт в области глотки вызван скоплением слизи в носу, придаточных пазухах, а боль отдает в ухо, следует закапать в нос сосудосуживающие капли. Это могут быть средства на основе ксилометазолина или оксиметазолина, для устранения болезненных ощущений в ухе часто рекомендуют специальные капли с анестетиком – «Отипакс».
В случае появления аллергической реакции или стеноза гортани, необходимо выпить антигистаминный препарат или внутримышечно ввести гормональное средство (Дексаметазон, например). Хорошим эффектом обладают ингаляции с гидрокортизоном или мезатоном.
При попадании инородного тела лучше всего наклонить голову вниз и попытаться выполоскать его водой или содовым раствором.
Когда нужно обращаться к врачу? Какой нужен?
Если человека описанные выше симптомы беспокоят с частой периодичностью или постоянно, то откладывать визит к доктору не рекомендуется. Начать следует с терапевта, который после своего опроса и осмотра может назначить обследование или перенаправить к более узкому специалисту.
Немедленно обратиться за медицинской помощью рекомендуется при полном пропадании голоса, развитии одышки, признаков удушья. Не стоит откладывать визит к врачу, если беспокоит высокая температура тела, постоянное скопление во рту слизи, на шее имеются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.
Диагностические мероприятия
Комплекс диагностических мероприятий зависит от того, какая патология подозревается. В случае острого инфекционного процесса достаточно осмотра терапевта, педиатра, инфекциониста или ЛОР-врача, сдачи развернутого анализа крови и иногда – мазка из носа, зева.
При гайморите назначается рентгенологическое исследование пазух носа, реже – КТ.
При эндокринологических заболеваниях используют УЗИ щитовидной железы, исследование крови на гормоны (ТТГ, Т4 свободный, Т3). Возможно назначение сцинтиграфии, компьютерной томографии, анализа крови на уровень антител к тиреопироксидазе.
С целью подтверждения диагноза – рефлюксная болезнь используют фиброгастроскопию. С ее помощью обнаруживают патологический заброс пищи в пищевод, сниженный тонус кардиального сфинктера. При необходимости проводят контрастную рентгенографию ЖКТ для исключения диафрагмальной грыжи.
Что делать при неврологическом заболевании:
электроэнцефалограмма;
вегетативный портрет;
ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи;
электромиографию и т.д.
При подозрении на опухолевый процесс назначают УЗИ шейной области, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Проводят ларингоскопию, ФЭГДС. Помочь с диагнозом может анализ крови на специфические онкомаркеры.
При возможности доступа делается тонкоигольная биопсия опухоли с дальнейшим гистологическим обследованием, которое помогает установить характер и тип новообразования.
Современные методы лечения
При неприятных ощущениях в горле на фоне острого инфекционного заболевания назначают противовирусные (Гроприносин, Арбидол) или антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).[ads-pc-1][ads-mob-1]
1
Хорошо устраняют боль таблетки, леденцы для рассасывания (Лизак, Септефрил, Декатилен), полоскания полости рта с антисептическими растворами (Тантум-Верде, Гевалекс, Хлорофиллипт, фурацилин).
2
Аллергическая реакция устраняется регулярным приемом антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Центрин) или короткой гормональной терапией (Дексаметазон, Преднизолон внутримышечно). При сужении гортани помогают ингаляции с противоотечной смесью, Пульмикортом.
3
Симптомы вегето-сосудистой дистонии убираются седативными препаратами (Глицин, Тенотен, экстракт валерианы), физиолечением, ноотропными средствами. При ГЭРБ также используют легкие успокоительные, антисекреторные медикаменты (Омепразол, Рабепразол, Фамотидин), антациды (Альмагель) и прокинетики (Домперидон, Церукал).
4
Для устранения неприятных симптомов при заболеваниях щитовидной железы назначают препараты йода (в случае его дефицита), селена. В более тяжелых случаях прибегают к нестероидным противовоспалительным лекарствам, гормонам, цитостатикам. Для поддержания нормальной функциональной способности железы назначают заместительную гормональную терапию (Л-тироксин).
5
Опухоли зачастую лечатся хирургически, с помощью прицельной лучевой терапии или курсов химиотерапевтических препаратов. При последних стадиях показана только паллиативная помощь.
Народные методы лечения
Важно! Использование фитопрепаратов и других средств из народной медицины запрещено при эндокринологических заболеваниях и, особенно, при опухолевых процессах. Подобное лечение может усугубить течение болезни и привести к тяжелым осложнениям.
Для облегчения неприятных и болезненных ощущений в горле при ангине, фарингите рекомендуются полоскания:
с солевым раствором (1/2 маленькой ложки обычной соли на 200 мл чистой воды) 3-4 раза на день;
содовым раствором (1/3 маленькой ложки на 250 мл чистой воды) 3-5 раз в сутки;
отваром ромашки (один аптечный пакетик заваривается в 200 мл кипятка, после чего остужается до комнатной температуры) трижды в день.
Помните
При остром инфекционном процессе запрещены паровые ингаляции, любые нагревания, растирания, использование горчичников.
Успокоить нервную систему при синдроме вегетативной дисфункции поможет отвар из лимонной мелиссы. Для его приготовления растение заранее высушивают, после чего большую ложку сухого сырья заливают целым граненым стаканом кипятка. Полученный отвар отстаивают в открытой посуде около 10-15 минут, процеживают и остужают. Пить его следует в вечернее время и утром.
Если человека врасплох застали симптомы рефлюксной болезни, то устранить изжогу, дискомфорт в горле можно содовым раствором (1/2 чайной ложки растворяется в 200 мл чистой теплой воды) или водой с лимоном.
Таким образом, постоянные неприятные ощущения в области глотки во врачебной практике встречаются часто. К развитию подобных признаков может привести как острая инфекция горла, так и хроническая патология щитовидной железы, аллергическая реакция, попадание чужеродного предмета, достигшая определенных размеров опухоль.
При появлении характерных жалоб рекомендуется обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и лечение. В некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов.
Поделитесь с друзьями
Оцените статью: Загрузка…
nasmorkam.net
Неприятные ощущения и дискомфорт в горле – причины
Неприятные ощущения в горле– это признак более трёх десятков заболеваний, по поводу которых обращаются к докторам различных специальностей.
Першение, сухость, спазмы, жжение, затруднённое дыхание говорят о патологии не только дыхательных путей, но и многих других органов.
Причины появления дискомфорта, классификация
В области шеи находятся кровеносные и нервные сосуды, мышцы, а снаружи расположена щитовидная железа. В половине случаев причиной дискомфорта в гортани является заболевание пищеварительной системы.
Нередко неприятные ощущения имеют функциональный характер, то есть, возникают при психических расстройствах или вегето-сосудистой дистонии.
Классификация причин дискомфорта в гортани:
болезни дыхательных путей;
инфекции;
патология эндокринных органов;
психоэмоциональное возбуждение;
болезни пищеварительной системы;
злокачественные опухоли;
болезни щитовидной железы;
папилломы гортани.
При доброкачественных или злокачественных опухолях появляется постоянное ощущение комка в горле. Такой же признак может быть при неврозах, но он появляется периодически после эмоционального возбуждения.
Общие признаки онкологических заболеваний гортани – сухость, затруднение речи, чувство инородного тела в гортани. О конкретных заболеваниях речь пойдёт ниже в этой статье.
Симптомы патологии развиваются постепенно, а обнаруживаются иногда поздно.
Инфекционные причины
Дискомфорт в горле чаще появляется при инфекционном воспалении дыхательных путей. Возбудителями же могут быть вирусы, бактерии, грибки.
Самые частые причины появления неприятного симптома описаны в таблице.
Заболевание
Причины
Причины заболевания
Ларингит
Вирусное, бактериальное или аллергическое воспаление горла
• дискомфорт в гортани; • сухость, першение; • осиплость голоса; • болезненность во время проглатывания пищи или слюны
Инфекционный мононуклеоз
Острое вирусное заболевание, поражающее лимфоузлы ротоглотки, печень, селезёнку. Сопровождается характерным изменением состава крови
• дискомфорт в гортани; • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов; • першение и боль в горле
Фарингит
Острое или хроническое воспаление слизистых оболочек глотки бактериального или вирусного происхождения
• кашель; • боль в горле во время глотания; • повышение температуры
Флегмона шеи
Гнойное воспаление мягких тканей в области шеи бактериального происхождения
• припухлость шеи; • лихорадка с ознобом; • увеличение лимфоузлов; • боль при разговоре или во время еды
Скарлатина
Инфекция сопровождается высыпанием на теле
• боль в гортани: • озноб; • повышение температуры
Дифтерия
Опасно вирусное заболевание, сопровождающееся болью в горле и приступами удушья. Возбудитель инфекции – бацилла Леффлера поражает гортань и бронхи
• серый налёт на миндалинах в виде плёнки; • боль при глотании; • высокая температура; • Внимание! отёк глотки (круп) со спазмом, требующим неотложной помощи и нередко заканчивающийся летальным исходом
Большинство заболеваний в начальной стадии проявляются похожими симптомами. Чтобы не пропустить осложнение, лучше обратиться к доктору при первых признаках. Самолечение в виде домашнего прогревания опасно распространением инфекции на соседние органы.
Эндокринологические причины
Следующаяраспространённаяпричинанеприятного ощущения в горле – разнообразная патология щитовидной железы. Эндокринные заболевания развиваются при сбое гормонального фона, аутоиммунной патологии, дефиците йода.
Гипертрофированная щитовидная железа нередко сопровождается ощущением постоянного комка в гортани.
Патология эндокринной системы:
Гипертиреоз – это заболевание, проявляющееся увеличением щитовидной железы с усиленной секрецией тиреоидного гормона. Признаки – ощущение сдавливания горла, затруднённое дыхание, тошнота. При прогрессировании гипертиреоза нарушается менструальный цикл. У мужчин снижается потенция.
Диффузный токсический зоб или болезнь Перри является аутоиммунной патологией. Болезнь развивается вследствие избытка продукции гормонов щитовидной железы. Проявляется одутловатостью лица, увеличение шеи, пучеглазием, затруднением глотания.
Тиреоидит – это воспаление железистой ткани. Проявляется увеличенными лимфоузлами, болью в глотке.
Эндемический зоб развивается у людей, проживающих в местности, где имеется недостаток йода в почве, воде. Щитовидная железа гипертрофируется, появляются признаки затруднённого глотания.
Диагностика заболеваний проводится с помощью ультразвукового метода исследования (УЗИ) и сложных анализов крови на уровень гормонов.
Лечением занимается эндокринолог. Заместительная терапия патологии железы длительная, требует постоянного наблюдения врачом.
Гастроэнтерологические причины
Раздражение в горле появляется также при заболеваниях пищеварительной системы. Непосредственная причина жжения – заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и верхние дыхательные пути.
Это случается при желудочной патологии, которая сопровождаются ослаблением тонуса пищеводных сфинктеров.
Распространённые заболевания неприятного ощущения в горле:
Гастроэзофагеальный рефлюкс – самая частая причина попадания содержимого желудка в верхние дыхательные пути. В результате распирающего чувства после еды возникает отрыжка. Кислая пища выбрасывается обратно наверх в пищевод, вызывая давящее чувство в груди и глотке.
Язвенная болезнь желудка – это воспаление луковицы 12-перстной кишки и желудка. Проблема кроется в повышенной кислотности желудочного секрета.Сок, проникший в пищевод и горло,буквально обжигает слизистые оболочки, что проявляется ощущением комка в горле.
Грыжа пищеводного отверстия развивается при ослабленном тонусе ткани диафрагмы. Через её отверстие в полость грудной клетки проникает часть желудка. Сдавливание органа обусловливает кислую отрыжку, раздражающую пищевод. Симптом грыжи – боли между лопатками, жжение в горле.
При появлении болей в гортани или подложечной области, кислой отрыжке после еды рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.
Внимание! Не леченая патология пищеварительной системы осложняется прободением стенки органов, кровотечением, перитонитом.
Онкологические причины
Дискомфорт в горле вызывают нередко опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения. Заболевания, сопровождающиеся этим симптомом:
Папиллома гортани проявляется осиплостью голоса, затруднением при разговоре и дыхании.
Важно! При увеличении папилломы появляется ощущение комка в горле.
Карцинома – злокачественное образование гортани. Пациенты страдают от затруднённой речи. Боли усиливаются при прогрессировании онкологического процесса. В дальнейшем появляется кровохарканье.
Внимание! Ангиома проявляет себя ощущением инородного тела и сдавливания в горле, охрипшим голосом.
При первых признаках комка в гортани, а также осиплости голоса нужно поспешить к ЛОР-врачу. Потребуется инструментальное и лабораторное обследование. Раннее установление диагноза позволит начать лечение, избавит от прогрессирования заболевания.
Когда нужен доктор
Если часто беспокоит жжение в горле после еды и боли в подложечной области, следует посетить гастроэнтеролога.
Внимание! Грозным симптомом является ощущение комка или инородного тела в горле. Этот признак говорит о развивающейся опухоли. Но не всегда она бывает злокачественной. В начальной стадии болезнь протекает осиплостью голоса, которая в большинстве случаев заставляет обращаться к ЛОР-врачу.
Каковы бы ни были причины патологии, нельзя тянуть с визитом к доктору. Только квалифицированный специалист может заподозрить заболевание на ранней стадии. Но подтверждают диагноз инструментальные методы обследования:
фиброгастродуоденоскопия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
рентгенологическое обследование;
ларингоскопия.
Диагностикой занимаются врачи разного профиля. Но при жалобах на дискомфорт в гортани следует сначала обратиться к ЛОР-врачу.
Основное лечение
Дискомфорт в области шеи или горла вызывает более 30 заболеваний. После установления диагноза больной направляется к профильному специалисту, который проводит лечение.
При патологии глотки применяются лечебные мероприятия, облегчающие состояние пациента:
ингаляции;
прижигания;
лучевая терапия;
спреи для орошения горла;
антибиотики;
антигистаминные препараты;
отхаркивающие средства.
Каковы бы ни были в горле неприятные ощущения, рекомендуется создавать дома комфортные условия для дыхания – проветривание и увлажнение воздуха в помещении.
Слишком горячая температура высушивает эпителий, способствует размножению бактерий. Гигиена полости рта и зубов предотвратит распространение инфекции на нижележащие дыхательные пути.
Народные методы лечения
После исследования инструментальными и лабораторными методами врач проводит специальную терапию. Даже самое несложное заболевание требует лечение под наблюдением врача.
Если пациент верит в народную медицину, может посоветоваться со своим врачом. Лекарственные травы не безразличны для организма. Многие из них вызывают аллергию. Кроме того, они не всегда сочетаются с назначенными врачом медикаментами.
Наконец, следует знать, что народные методы не избавляют от заболевания, а маскируют симптомы, временно улучшая состояние больного. За время, потраченное на травы, болезнь принимает запущенную форму, а порой оборачивается злокачественной опухолью.
Но это не значит, что травы бесполезны. По рекомендации врача можно применять полоскание горла противовоспалительными травами – ромашкой, календулой, шалфеем.
Кстати! В народе применяют другие домашние способы– прогревание лица горячими яйцами или солью, ингаляцию над картошкой. Эти методы можно использовать только при вирусных заболеваниях горла.
Если в дыхательных путях поселились бактерии, при нагревании они размножаются и распространяются в соседние органы – уши, околоносовые пазухи, лёгкие. Это приводит к осложнениям.
Особенно опасно прогревание горла при онкологических заболеваниях. Тепло ускоряет рост опухоли. Никакие народные методы нельзя применять до установления диагноза и без рекомендации врача.
Любые неприятные ощущения в горле возникают по какой-то причине. Чем раньше обратитесь к врачу, тем быстрее начнёте лечение. При некоторых болезнях эта мера предупреждает осложнение. В другом случае спасает жизнь.
lorgid.ru
8 безобидных и опасных причин кома в горле
Что такое ком в горле
Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.
В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.
Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.
Откуда берётся ком в горле
Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.
В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.
1. Острый стресс
Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.
До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.
2. Мышечный спазм
Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.
Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.
3. Кислотный рефлюкс
Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.
Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.
4. Постназальный синдром
Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.
5. Лор-заболевания
Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.
Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.
6. Смещение позвонков в шейном отделе
Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.
7. Заболевания щитовидной железы
Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.
8. Опухоли
Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака горла или карциномы Меркеля.
Что делать, если у вас ком в горле
Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»
Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.
Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
Ком в горле вы чувствуете регулярно.
Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
У вас болит горло.
У вас повышена температура.
Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
Вы не можете нормально глотать.
Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.
Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.
Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.
Читайте также
lifehacker.ru
Дискомфорт в горле: причины и симптомы
Многие люди сталкиваются с таким неприятным явлением, как дискомфорт в горле. Он сопровождается чувством сдавленности, комка, першения, как будто внутри гортани находится инородный предмет – иногда это ощущение мешает полноценно работать, есть и спать, а иногда возникает только в определенное время суток и не приносит особого неудобства
Половина людей с подобным синдромом долгое время не обращает на него внимания, не посещая врача, для выяснения причин. Хотя этот сигнал может служить признаком одного из серьезных патологических процессов в организме.
Определение синдрома
Ощущение дискомфорта в горле имеет целый ряд характеристик, главной из которой является комок в области гортани – он может быть болезненным или просто доставляет неудобство. В большей части случаев чувство распирания и удушья локализуется в средней части гортани, под хрящом щитовидной железы. В некоторых случаях болезненность чувствуется в других областях шеи, как правило, по передней стенке.
Такой комплекс симптомов разделяется на два типа в зависимости от уровня воздействия на самочувствие и жизнедеятельность человека:
Комок в горле, который доставляет чувство дискомфорта, как будто внутри находится инородный предмет. На поведение и ритм жизни человека он никак не влияет, так же как на показатели органов и систем организма.
Ком, создающий сильный дискомфорт во время еды, разговора, сна. Человек испытывает страх удушья, не может полноценно дышать, из-за этого нарушается сон, развиваются различные фобии и страхи. К тому же на фоне синдрома возникают проблемы и неполадки в некоторых системах организма.
Те пациенты, для которых характерно ощущение дискомфорта в горле первого типа, склонны считать причиной проблемы недавно проглоченную косточку от рыбы во время приема пищи либо предполагают, что в области гортани развилось образование. На приеме у врача таким пациентам часто ошибочно ставят диагноз заболеваний горла – фарингит и ларингит, хотя зачастую причина кома в области шеи и гортани совершенно другие.
Синдром сопровождается страхом и паническими атаками, что существенно влияет на психическое состояние человека
У больных, которые испытывают ощущения второго типа, возникают гораздо более глобальные проблемы на психологическом уровне. У них изменяются пищевые пристрастия, они боятся есть твердую пищу, испытывая страх подавиться, мягкая пища снижает у них уровень неприятный ощущений в горле и не тревожит болезненный комок.
Часто такие пациенты начинают стремительно худеть на фоне нарушения режима питания, при этом нервная анорексия у них не развивается, а пропорции тела остаются прежними.
Такое состояние вызывает развитие вегетативных нарушений – гипервентиляции, она сопровождается ощущением покалывания и онемения в области языка и губ, сухостью во рту. Дыхание становится неровным, что еще больше увеличивает шанс поперхнуться во время приема пищи, а паника у человека возрастает.
Образуется замкнутый круг, который может разорвать только квалифицированный врач, после тщательной диагностики и обследования организма на различные патологии.
Симптоматика синдрома
Большинство пациентов, которые обращаются к врачу с жалобами на дискомфортные, сдавливающие ощущения в шее и горле, называют практически одинаковые признаки, которые сопровождают данный синдром:
ощущение присутствия инородного предмета в области гортани;
неприятные ощущения, локализованные в определенном участке шеи или горла;
сдавленность, удушье;
затруднение свободного дыхания и проглатывания пищи;
сухость во рту;
гораздо чаще возникает желание проглотить слюну, образовавшуюся во рту, но сделать это трудно;
болезненность во время пережевывания и глотания пищи;
ощущение трения и першения в горле;
чувство, как будто комок двигается внутри гортани.
В случае возникновения подобных симптомов рекомендуется, в первую очередь, посетить ЛОР врача
Если патологий со стороны носоглотки выявлено не будет, доктор сможет дать направление к узким специалистам, для дальнейшего обследования и выявления причин синдрома.
Возможные причины
Причины дискомфорта в горле, которым характерны вышеуказанные симптомы, могут быть различными, основные из них:
инфекционные, вирусные простудные заболевания;
нарушения в работе щитовидной железы;
излишняя масса тела;
диафрагмальная грыжа;
проблемы с пищеварением и нарушение функционирования ЖКТ, сопровождаемое повышением уровня кислотности в желудке;
психогенная этиология проблемы – часто переживаемые стрессовые ситуации, неврологические проблемы, депрессивные состояния;
патологии позвоночного столба – так, комок в горле может наблюдаться при остеохондрозе шейного отдела и сопровождаться болями в соответствующей области;
доброкачественные и злокачественные новообразования в области гортани и шеи;
инородное тело;
удушье, вызванное аллергической реакцией;
побочные эффекты от приема некоторых групп медикаментов;
полученные накануне травмы.
Истинную причину дискомфорта может выявить только врач
Стоит рассмотреть более подробно наиболее распространенные причины дискомфорта в гортани отдельно, чтобы каждый пациент мог лучше сориентироваться в симптоматике синдрома и факторах, спровоцировавших его.
Воспаление ЛОР органов
Воспалительный процесс в гортани вполне может стать причиной ощущения кома в горле. Чтобы исключить ЛОР заболевания из перечня факторов, спровоцировавших ощущение дискомфорта, врач-отоларинголог должен обследовать пациента на наличие фарингита, ларингита и ангины.
Если какое-либо из этих заболеваний будет выявлено, его нужно сразу начинать лечить, поскольку затяжная инфекция гортани может привести к развитию абсцесса (нагноения) в области надгортанника или языка.
Абсцесс – тяжелый и опасный синдром, особенно при его локализации в области горла, поскольку он сопровождается сильным воспалительным процессом и образованием гноя. Особенно склонны к возникновению абсцессов пациенты с хроническими воспалениями верхних дыхательных путей. При затягивании терапии неосложненных воспалений горла, может развиться опасность нагноения надгортанника, который находится прямо перед горлом.
Абсцесс надгортанника сопровождается его увеличением в размерах, этот процесс может сопровождаться ощущением кома в горле и удушьем. Поэтому при возникновении такого синдрома, как дискомфорт в области горла, рекомендуется сначала посетить ЛОР врача, для исключения патологий носоглотки.
Нарушения функционирования щитовидной железы
Тиреоидин (воспаление щитовидной железы) также может спровоцировать ощущение сдавленности и дискомфорта в горле. Увеличение размеров щитовидной железы наблюдается у большого количества людей и объясняется недостаточным поступлением в пищу йода (по причине неблагоприятных экологических условий проживания или нарушения режима питания).
Пока увеличение не критично, щитовидная железа не доставляет никакого дискомфорта.
Если же не принять меры и не начать принимать соответствующие препараты, может развиться затвердение щитовидной железы, сопровождаемое затруднением дыхания и глотания. В особенности риску развития такого синдрома подвержены пациенты, чья щитовидка расположена выше и ближе к гортани и пищеводу. Если в тканях щитовидной железы начали образовываться узлы, дискомфорт будет постоянный, со стойким ощущением кома в горле.
УЗИ щитовидной железы
Диагностирование состояния щитовидной железы и пищевода включает в себя:
УЗИ обследование;
компьютерную томографию;
ФГДС (фиброгастродуоденоскопию).
Сбои в функционировании щитовидной железы возникают по причине гормональных нарушений в организме, неправильного обмена веществ, недостатка йода, поступающего в организм.
Болезни пищевода
Ощущение дискомфорта в области горла может возникать при проблемах с пищеводом. Если пищевод воспален, это вызывает болезненность в области чуть ниже гортани, а также проблемы с проглатыванием слюны и пищи. Эти симптомы нарастают во время физических нагрузок на организм, а в состоянии покоя и отдыха становятся практически незаметными.
Нужно заметить, что у каждого десятого пациента, обратившегося на обследование к врачу по причине кома в горле, обнаруживаются различные патологии пищевода. Любые патологии пищевода нужно вовремя диагностировать и лечить, во избежание осложнений.
Проблемы с пищеводом и его воспалением могут стать причинами других нарушений в работе ЖКТ
Хронический тонзиллит
При данном заболевании может развиваться не только ощущение дискомфорта в гортани, но и воспаление, большое количество белого налета на миндалинах и болезненность. Инфекция развивается быстро, с повышением температуры тела до 37,5-38 градусов, общей слабостью и недомоганием, болью в горле при глотании.
Чтобы устранить синдром дискомфорта в горле, нужно сразу начинать терапию основного заболевания – тонзиллита. Медикаментозное лечение назначит врач, после визуального осмотра и изучения результатов лабораторных анализов.
Нарушение функций ЖКТ
Если функционирование мышечного сфинктера нарушено, пища, поступившая в желудок, может забрасываться обратно в пищевод, раздражать его слизистую оболочку и вызывать болезненность. Этот процесс развивается у пациентов с повышенным уровнем кислотности в желудке, и часто сопровождается ощущением сдавленности и дискомфорта в горле и пищеводе, которые возникают после приема пищи.
Любое заболевание ЖКТ, которое сопровождается ощущением кома в горле, болью и изжогой, нужно диагностировать с помощью гастроскопии и лечить должным образом
Синдром раздраженного пищевода в большинстве случаев сопровождается изжогой, на которую многие пациенты не обращают внимания и избавляются от нее подручными средствами. Это не выход, поскольку постоянно раздраженная слизистая оболочка пищевода может стать местом локализации новообразования.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз, помимо дискомфорта в горле, характеризуется болезненностью и онемением верхних конечностей, частыми головными болями и ограничением подвижности шейного отдела позвоночника. Метод терапии подбирается в зависимости от стадии, на которой находится заболевание – это может быть консервативное или хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия предполагает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих, хондропротекторов, а также прохождение курсов массажа, лечебной гимнастики и мануальной терапии. Эффективно иглоукалывание и плавание. В большинстве случаев, после грамотного лечения и соблюдения пациентом всех врачебных предписаний, чувство дискомфорта и ком в горле перестают беспокоить пациента.
Защемление нервных окончаний в области шеи провоцирует развитие сдавленности и кома в горле.
Избыточная масса тела
Чрезмерный вес у многих пациентов вызывает ощущение сдавленности в гортани и нехватку воздуха. Объясняется это тем, что при ожирении и лишнем весе жир располагается не только в подкожном слое, но и на внутренних органах, что приводит к сужению гортани. Отсюда – ощущение удушья и кома в горле.
У таких пациентов часто развивается одышка, провоцирующая сердечные патологии, и проблемы с ЖКТ по причине трудностей с проглатыванием пищи
Психогенные факторы
Неврологические отклонения, в частности, стрессы, депрессии, частые конфликтные ситуации могут спровоцировать трудности с дыханием и глотанием. Синдром часто развивается у женщин в период беременности, если они сильно нервничают во время вынашивания плода.
Комок и дискомфорт в горле могут ощущаться длительное время, пока пациент не обратится к врачу, не будет установлено неврологическое отклонение и не назначено соответствующее лечение. В большинстве случаев, терапия такого синдрома, вызванного стрессовыми ситуациями, не составляет большой проблемы и хорошо устраняется.
Диагностические мероприятия
Как уже говорилось, первый врач, которого нужно посетить при ощущении сдавленности в горле – это ЛОР. Если патологий в области горла выявлено не будет, он направит пациента к узким специалистам – хирургу, эндокринологу, гастроэнтерологу и неврологу. Эти доктора должны провести соответствующее обследование на возможные проблемы в организме, спровоцировавшие чувство дискомфорта и комка в горле.
Рекомендуемый спектр исследований включает:
общий анализ крови;
анализ мочи;
кровь на биохимию;
анализы на уровень гормонов;
УЗИ щитовидной железы;
визуальное обследование шеи и гортани;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентгенографическое обследование.
Терапевтические мероприятия, их методика и длительность будут зависеть от выявленной причины дискомфортных ощущений, и проводиться они должны под строгим врачебным контролем.
Анализ крови является наиболее информативным из всех лабораторных исследований
Профилактика
Чтобы предотвратить такой неприятный синдром, как сдавленность, дискомфорт и ком в горле, нужно соблюдать следующие правила:
Регулярно обследоваться у ЛОР врача, особенно пациентам с хроническими воспалениями носоглотки, а также своевременно и в полной мере лечить заболевания.
Соблюдать режим питания, чаще бывать на воздухе, дозировать физические нагрузки.
Поддерживать нормальную работу щитовидной железы, путем регулярного контроля ее функционирования и гормонального фона организма.
Посещать гастроэнтеролога не только при возникновении проблем с ЖКТ, но и с профилактическими целями.
Поддерживать нормальный уровень увлажненности воздуха в помещении.
Только контроль собственного здоровья поможет предотвратить развитие различных патологий в организме
Поскольку дискомфорт в гортани может служить звоночком о более серьезных патологиях, протекающих в организме, к этому симптому стоит вовремя прислушаться и обратиться к врачу, для выявления причин. Чем раньше будет произведено обследование, тем выше вероятность благоприятного исхода и хороших результатов терапии.
Даже при слабом уровне интенсивности болевых ощущений в области шеи и гортани, не стоит пускать дело на самотек. Самостоятельная постановка диагноза и лечение на дому может привести к осложнениям заболеваний, которые могли быть быстро и успешно устранены после обследования у квалифицированных специалистов.
superlor.ru
какие болезни вызывают чувство кома и как диагностируют и лечат
Бывает множество случаев, когда человека настигает ощущение инородного тела в горле. Оно может довольно быстро проходить, появляясь снова через определенный промежуток времени, а может беспокоить довольно продолжительное время.
Есть множество причин, которые способны вызвать чувство инородного тела в горле. Это могут быть как типичные проблемы, связанные с застреванием пищи или инородных предметов в гортани, так и заболевания, которые провоцируют такие неприятные ощущения.
Причины возникновения кома в горле
Таким образом, все причины можно условно разделить на две группы. К первой группе отнесем причины медицинские, связанные с проявлением симптомов определенных болезней, а ко второй – бытовые. Рассмотрим и те, и другие более подробно.
Бытовые причины
Бытовые причины чувства появления в горле инородного предмета считаются неопасными, если вовремя принять соответствующие меры. Как правило, чаще всего эти причины встречаются у маленьких детей, которые имеют особенность тянуть в рот все, что попадется им под руку.
Попадание косточки от рыбы или мяса в горло и застревание ее там. При этом возникает не только неприятное ощущение чего-то лишнего в глотке, но еще и сильная боль. Это уже говорит о том, что кость начинает повреждать слизистую, что может повлечь микроранки и инфицирование.
Часто случается так, что чувство постороннего предмета в горле вызывается перееданием или употреблением большого количества жидкости. В таких случаях кажется, что пища уже стоит под самое горло. Это неопасно, так как обычно все проходит спустя 30-40 минут.
Если человек принял неправильное положение тела во время сна, при котором была неудачно повернута шея, то данный симптом также может проявиться. Это не считается опасным. Достаточно бывает легкой зарядки для шеи, как все проходит. И в самом тяжелом случае ощущения исчезают на следующий день.
Заболевания, провоцирующие данные ощущения
Медицинские причины считаются более серьезными, так как здесь потребуется диагностика неприятных ощущений. Только поход к врачам поможет разобраться в истинной причине, чтобы потом провести своевременное, правильное и эффективное лечение.
Одной из причин возникновения комка в горле является такое заболевание, как шейный остеохондроз. Диагностируется это обычно врачом-невропатологом. Обычно этим страдают люди, которые перенесли тяжелое нервное потрясение или же живут в условиях постоянного стресса. Начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не запускать болезнь. Причем важно лечиться комплексно: принимать специальные препараты и восстанавливать свое нормальное психологическое состояние у психотерапевта.
Если человека мучает ком в горле, который вот уже несколько дней пищу и нормально дышать, при этом ощущается и общая слабость организма, это может быть одним из проявлений фарингита. Это самое распространенное заболевание, которое диагностирует отоларинголог. Неприятное чувство проходит постепенно, если начать лечение стандартными средствами, как при ангине или простуде, в зависимости от того что назначит доктор.
Часто при коме в горле имеет смысл обращаться и к эндокринологу. Все дело в том, что причиной может являться увеличение щитовидной железы. Это вызывается многими заболеваниями: от обычной нехватки йода в организме до образования доброкачественной или даже злокачественной опухоли. Здесь важно как можно скорее начать лечение, так как затягивать решение проблем с щитовидной железой нельзя.
Аллергическая реакция на что-либо также может вызвать появление кома в горле. Обычно сопутствующими симптомами является зуд в носу и глазах, слабость организма. В этом случае необходимо быстро принимать меры, так как может сильно нарушиться дыхание.
Часто у людей, которые страдают гастритом (а также когда эта болезнь только начинает развиваться), появляется ощущение комка в глотке, которое вначале кажется просто ощущением волоса на языке, ближе к глотке. Причем это даже не связано с употреблением пищи. Но после еды ощущения становятся более яркими и неприятными.
Опухоли в носоглотке или гортани в обязательном порядке сопровождаются чувством, будто что-то застряло в горле. Причем поначалу так же, как и на первых порах развития гастрита, возникает очень неприятное ощущение волоса в горле, а со временем все переходит в более неприятное чувство, когда человек уже не может полноценно дышать и употреблять пищу.
Как с этим бороться
Очень важно знать, как можно избавиться от чувства инородного предмета в горле.
Если дискомфорт спровоцирован каким-то конкретным заболеванием, нужно лечиться. Но если появление кома в горле спровоцировано другими причинами, можно попробовать самостоятельно прекратить мучение.
Итак, вначале разберемся, как вытащить инородное тело в горле, если именно оно создает дискомфорт. Обычно предметом является кость, поэтому действовать здесь нужно предельно осторожно, чтобы ничего внутри не повредить ее острыми краями.
Вначале следует употребить что-то вязкое: йогурт, кефир, жидкое пюре. Такие продукты хорошо проталкивают кость, при этом минимизируя риск возникновении травм на слизистой оболочке.
Если это не помогает, то имеет смысл съесть корочку хлеба, после чего запить это большим количеством воды. Но не забывайте о том, что это может привести к ранкам в горле.
Поэтому твердые продукты для проталкивания кости желательно употреблять только тогда, когда вы уверены в том, что кость не сильно острая.
В любом случае после такой процедуры имеет смысл провести профилактическую дезинфекцию горла. Для этого хорошо подходит любой антисептик, растворенный в воде, а лучше всего отвар лекарственной травы, например ромашки, зверобоя, крапивы.
Но если не удалось решить проблему описанным способом, нужно незамедлительно обращаться к специалисту. То же самое касается и случаев, когда застрявшая в горле кость проникла еще не так глубоко. Доктор сможет с минимальным вредом для слизистой извлечь ее пинцетом. Только самодеятельностью нельзя заниматься!
Все то же самое распространяется не только на кости, но и на все остальные инородные предметы. Если вы заметите, что ваш ребенок что-то не то проглотил, сразу ведите его к специалисту, пока не нарушилось дыхание.
Если возникновение кома в горле связано с тем, что периодически в жизни возникают волнительные ситуации, можно просто препятствовать такому неприятному явлению. Всегда носите при себе небольшую бутылочку с водой.
Ее нужно пить уже, когда вы начинаете волноваться, а не ждать, пока во рту все пересохнет, а в горле встанет ком. Это одновременно поможет вам избежать неприятных ощущений и немного успокоиться.
Наилучший эффект дает прием натурального (на травах) успокоительного препарата, который запивается большим количеством воды.
Когда ощущение посторонних тел во рту связано с инфекцией горла или банальным простудным заболеванием, то наряду с основным лечением можно самостоятельно облегчить данный неприятный симптом. В этом случае хороший эффект дают специальные : Стрепсилс, Стопангин. Аналогичными средствами считаются такие же леденцы, предназначенные для медленного рассасывания.
Можно полоскать горло народными средствами, они тоже хорошо помогают. Отличный результат дает отвар ромашки, который, как уже было сказано выше, обладает еще и антисептическим эффектом. Сильное средство – раствор йода и морской соли.
Для его приготовления следует в литре воды развести 4-5 столовых ложек морской соли, добавить примерно 2 столовых ложки йода.
Прекрасно помогает справиться не только с комом в горле, но и убивает большинство опасных микробов, поселившихся на слизистой оболочке.
Любые причины, которые спровоцировали ощущение чего-то лишнего в горле, являются следствием заболевания или банального бытового случая. Но нужно все вовремя диагностировать и избавляться от такого неприятного явления.
Так получится избежать многих проблем, которые могут возникнуть на фоне такого безобидного, на первый взгляд, ощущения. Особенно это касается серьезных заболеваний, с лечением которых тянуть ни в коем случае не следует.
Почему появляется ощущение инородного тела в горле? :
У какого врача лечиться?
Чаще всего при таких проблемах люди сразу же идут на прием к ЛОРу. Подобные действия являются совершенно логичным и правильным шагом. В первую очередь, необходимо, чтобы врач осмотрел горло и проверил его на наличие соматических заболеваний. Ощущение инородного тела в горле может быть связано с воспалительными процессами в горле, пищеводе или щитовидной железе.
Что может назначить врач?
При жалобах пациента на чувство инородного тела в горле, но отсутствии видимых патологий ЛОР может направить пациента к врачу-неврологу для проверки на наличие органической патологии нервной системы. Кроме того, необходимо также пройти консультацию и осмотр у врача-эндокринолога, чтобы быть уверенным в отсутствии проблем с щитовидной железой.
Визит к онкологу также неизбежен. Однако чаще всего происходит не так. После того как ЛОР ничего не обнаруживает у пациента, тот приступает к самостоятельным поискам другого врача, так как считает данного специалиста неквалифицированным.
Он обивает пороги тех же неврологов и эндокринологов, но ни один из них не находит у него соматических заболеваний.
Причины
Ощущение инородного тела в горле отличается причинами, которые его вызывают:
1. Соматические причины:
увеличение щитовидной железы — это приводит к тому, что она начинает оказывать давление на другие органы;
нарушение функционального и анатомического функционирования пищевода;
побочные реакции на медицинские препараты;
ОРЗ;
диафрагмальная грыжа,
избыточный вес;
болезни органического характера, которые поражают нервную систему.
2. Психогенные причины
Психические расстройства могут проявляться неврозами и депрессивными состояниями, что нередко включает ощущение кома в горле. Реже проявляется этот симптом в случае развития эндогенных психических заболеваний. Частой причиной того, что пациент ощущает инородное тело в горле, являются стрессы, а также высокий уровень психоэмоциональных нагрузок.
Вегетососудистая дистония как причина затрудненного дыхания
Некоторые врачи считают вегетососудистую дистонию одной из причин, которая вызывает ощущение инородного тела в горле, однако на самом деле она ничто иное, как обычная симптоматика. Поэтому вегетососудистая дистония должна рассматриваться лишь в качестве нарушения функции вегетативной нервной системы.
Наличие подобных симптомов является признаком расстройств психологического характера, которые требуют немедленного обращения за помощью к врачу-психотерапевту. Правильно проведенная диагностика является основой постановки верного диагноза, что под силу грамотному специалисту.
В этом случае нельзя полагаться на самодиагностику или пытаться разобраться в диагнозе при помощи Интернета. Любые причины, вызывающие ощущение инородного тела в горле, требуют тщательного обследования, так как подобные симптомы могут быть фактом серьезных нарушений в организме.
Наиболее частые ощущения пациентов при этом — першение и царапание в горле, затруднение при проглатывании слюны, постоянное желание сглотнуть, трудности при употреблении твердой пищи и др.
Ощущение инородного тела в горле: симптомы, причины и что делать
Ощущение инородного тела в горле часто возникает при простуде: пациент ощущает дискомфорт, постоянно пытается сглотнуть или прокашляться, чтобы избавиться от мешающего предмета в горле.
На самом деле постороннего предмета в дыхательных путях чаще всего нет. А неприятное чувство вызвано сильным отеком слизистой, голосовых связок и миндалин.
Есть и другие причины, по которым может казаться, словно что-то застревает в горле, и мешает разговаривать, принимать пищу, дышать. О них — ниже.
Условно все ощущения, по которым пациент может чувствовать, будто в горле что-то застряло, можно разделить на две категории:
медицинские – то есть, кода симптом вызван рядом заболеваний или травмами гортани;
бытовые – когда действительно есть инородное тело в горле, остатки пищи, монетки, пуговички, бусинки (у маленьких детей).
Причины могут комбинироваться: например, человек пытался удалить застрявший предмет из дыхательных путей, травмировал при этом слизистую, началось воспаление с сильным отеком.
Медицинские причины возникновения дискомфорта в горле
К наиболее распространенным ощущениям, по которым может что-то мешать в горле, относятся следующие факторы.
Простудные заболевания, которые сопровождаются сильным воспалением и отеком слизистой гортани. Также мешающим предметом в горле могут быть скопившиеся густые мокроты и плотный налет. Такой симптом часто возникает при ангине, опасном заболевании, вызванном бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Иногда неприятные ощущения возникают только справа или слева. Это указывает на локализацию очага воспаления.
Травмы слизистой гортани, химические или термические ожоги. Физиологическая причина все та же – поврежденные ткани воспаляются и сильно отекают, мешая человеку сглатывать слюну, не говоря уже о пище и напитках.
Аллергия. При этом можно также отметить слезотечение, ринит, кожные высыпания у пациента. Ком в горле, точнее, такое ощущение, возникает только при контакте с аллергеном-раздражителем.
Заболевания пищеварительной системы. При рефлюкс-гастрите, обычном гастрите часто люди жалуются, что им словно мешает волосинка на языке и в пищеводе. Все время хочется откашляться или выпить воды, чтобы смыть ее. Такие ощущения обусловлены раздражением нервных рецепторов слизистой желудочной кислотой и остатками переваренной пищи, которая забрасывается обратно в пищевод при рефлюксе.
Патологии щитовидной железы. Этот орган расположен в передней части шеи, плотно прилегает к трахее. Если щитовидная железа гипертрофирована по причине гормональных сбоев или других нарушений в организме, она давит на дыхательные органы и вызывает ощущение мешающего предмета в горле.
Злокачественные образования. Это самая опасная причина. Вначале пациент может ощущать лишь незначительные неудобства. Со временем ему становится не просто трудно глотать – он ощущает сильную боль во время прохождения пищи по пищеводу, так как разрастающаяся опухоль перекрывает его просвет.
Бытовые травмы
Причины ощущения, что в горле что-то застряло, такие.
Случайно проглоченные косточки от мяса, рыбы, фруктов. Косточка может частично погрузиться в мягкие ткани и прочно закрепиться там, постоянно раздражая их, причиняя действительно очень большой дискомфорт человеку. Застревать могут также кусочки твердой пищи – сухарики, корочки, сырые овощи или мелкие предметы, которыми играл ребенок и из любопытства сунул в рот.
Неправильная поза во время сна. Если человек спал на слишком высокой или жесткой подушке, и неудобно повернул голову, утром может возникать ощущение кома в горле.
Обильная трапеза. Если человек плотно покушал, да еще запивая все водой или другой жидкостью, у него тоже появляется ощущение, как будто что-то мешает в горле.
Нервный стресс. У некоторых людей, кода они волнуются, переживают, чем-то потрясены, возникает ощущение кома в горле.
При двух последних ощущениях в горле никакого особенно лечения и врачебной помощи не требуется. Последствия переедания пройдут сами собой через 40 – 45 минут, можно для надежности принять ферментный препарат, стимулирующий пищеварение – например, Мезим.
А последствия неудобной позы во время сна устраняются с помощью небольшой гимнастики для мышц и суставов шеи. Во всех остальных случаях обратиться к врачу необходимо – тот определит, что стало причиной ощущения инородного тела в горле.
Что можно сделать
Если появились ощущения инородного тела в горле, в первую очередь нужно определить причину и клиническую картину происходящего. Если общее состояние человека нормальное и неприятный симптом возникает лишь временно, возможно, следует просто откорректировать свой режим питания и привычки.
Впечатлительным людям рекомендуется носить с собой успокоительное средство и бутылочку с водой. Как только появляется надоедливый симптом, нужно сразу же принять таблетку и выпить немного воды.
Если же дискомфорт в виде ощущения инородного тела в горле беспокоит часто, и при этом возникают такие симптомы, как слабость, выделение мокрот с неприятным запахом или подозрительными примесями (гной, кровь), кашель, нарушения пищеварения, лечение необходимо.
Врач после обследования определит вид и природу инфекции и назначит соответствующие препараты для ее устранения. А чтобы избавиться от дискомфорта и неприятного ощущения в горле, назначаются лекарственные средства местного действия – спреи и аэрозоли для орошения слизистой гортани, леденцы и пастилки для рассасывания. Также помогут различные полоскания.
Если же причина в патологиях эндокринной системы, обязательно нужно проконсультироваться с эндокринологом и начинает комплексное лечение. Злокачественные образования в горле успешно лечатся на ранней стадии без хирургической операции. Потому ни в коем случае не следует откладывать визит в больницу и не оставлять без внимания нетипичные явления.
Причины того, что у человека возникает ощущение инородного тела в горле, довольно разнообразны. Чтобы избавиться от этого симптома необходимо достоверно определить, чем вызвано такое чувство. Ведь оно доставляет существенный дискомфорт человеку, вызывает затруднение глотания.
Возможные причины
Ощущение инородного тела в горле, наиболее ярко проявляющееся во время приема пищи, может быть связано с тем, что в глотке застрял кусок еды.
Недостаточно пережеванная или слишком сухая пища вызывает ощущение кома в горле. В этом случае возникают такие сопутствующие симптомы, как першение в горле, покашливание, боль, тошнота и рвота.
Исправить ситуацию поможет выпивание большого объема жидкости.
У детей рассматриваемая проблема может быть вызвана проглатыванием различных мелких предметов. Это могут быть детали игрушек, лекарства, мелкие предметы домашнего обихода.
Иногда и взрослые могут столкнуться с этим при неаккуратном использовании булавок и иголок. Особенно это касается тех, у кого есть привычка держать эти предметы губами во время использования.
Если такое случилось, то необходимо обратиться к врачу.
Незамедлительная медицинская помощь требуется если:
в горле застрял острый предмет;
застрявший предмет не позволяет нормально дышать;
была проглочена батарейка или магнит.
Чувство дискомфорта в глотке возникает и при необходимости проглотить крупную таблетку или капсулу. Для некоторых людей это становится проблемой, появляется боязнь и нервозность оттого, что нужно проглотить что-то инородное. В результате мышцы носоглотки спазмируются, усугубляя ситуацию еще больше.
Почему возникает ощущение постороннего предмета в горле
Случается и так, что чувство инородного тела в горле является иллюзорным: на самом деле ничего там не застряло, но симптомы вызывают именно такое ощущение. Среди возможных причин такого состояния выделяются следующие:
Жжение во рту и горле
инфекционные заболевания носоглотки;
дисфункция органов ЖКТ;
патология шейного отдела позвоночника;
вегетососудистая дистония;
проблемы со щитовидной железой;
неврологические расстройства и стресс.
Различные патологии лор-органов также могут явиться причиной ощущения постороннего предмета в глотке. Их вызывают вирусные или бактериальные инфекции. Это такие заболевания, как фарингит и тонзиллит.
Часто случается так, что человек жалуется на ощущение волоса в горле. Кроме этого, они сопровождаются отеком горла, его раздражением и покраснением.
Неприятные симптомы в горле проходят после лечения основного заболевания.
Подобное ощущение может возникнуть и при патологиях органов пищеварения. В частности, это рефлюкс эзофагит и грыжа пищевода. В данном случае ощущение кома в горле будет сопровождаться болью в желудке, отрыжкой и жжением в пищеводе, расстройством пищеварения. Ощущение инородного тела в глотке характерно и для опухоли пищевода.
Что касается заболевания шейного отдела позвоночного столба, рассматриваемый симптом может быть связан с остеохондрозом. В пользу него свидетельствуют такие сопутствующие проявления, как боль в спине и шее, постоянные головные боли, обмороки и головокружение. С неприятной симптоматикой поможет справиться массаж и лечебная физкультура.
Среди патологий щитовидной железы, способных вызвать рассматриваемый симптом можно выделить аденому, раковую опухоль, воспаление железы или тиреоидит, токсический диффузный зоб. При исключении других заболеваний и направлении пациента к эндокринологу необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить опасные заболевания.
Если на самом деле рассматриваемый симптом связан с нарушениями функционирования щитовидки, то у человека не должно наблюдаться затрудненное глотание.
Очень часто стрессовые ситуации и хронический невроз являются причиной возникновения ощущения комка в глотке. Согласно статистике почти половина людей, которые страдают от депрессии, жалуются на дискомфортные ощущения в горле. Это обусловлено напряжением и спазмами мышц нижней части глотки. В результате этого возникает «истерический комок», что особенно проявляется при выраженном волнении.
Заболевания, проявляющиеся ощущением кома в горле
Некоторые заболевания отличаются своеобразной симптоматикой, при которой человек ощущает, что в горле присутствует что-то лишнее. К таким болезням относятся:
отек гортани;
злокачественные новообразования ротоглотки и нижней части глотки;
Чаще всего при таких проблемах люди сразу же идут на прием к ЛОРу. Подобные действия являются совершенно логичным и правильным шагом. В первую очередь, необходимо, чтобы врач осмотрел горло и проверил его на наличие соматических заболеваний.
Оглавление:
Ощущение инородного тела в горле может быть связано с воспалительными процессами в горле, пищеводе или щитовидной железе.
При жалобах пациента на чувство инородного тела в горле, но отсутствии видимых патологий ЛОР может направить пациента к врачу-неврологу для проверки на наличие органической патологии нервной системы. Кроме того, необходимо также пройти консультацию и осмотр у врача-эндокринолога, чтобы быть уверенным в отсутствии проблем с щитовидной железой.
Визит к онкологу также неизбежен. Однако чаще всего происходит не так. После того как ЛОР ничего не обнаруживает у пациента, тот приступает к самостоятельным поискам другого врача, так как считает данного специалиста неквалифицированным.
Он обивает пороги тех же неврологов и эндокринологов, но ни один из них не находит у него соматических заболеваний.
Ощущение инородного тела в горле отличается причинами, которые его вызывают:
Соматические причины:
увеличение щитовидной железы — это приводит к тому, что она начинает оказывать давление на другие органы;
нарушение функционального и анатомического функционирования пищевода;
побочные реакции на медицинские препараты;
ОРЗ;
диафрагмальная грыжа,
избыточный вес;
болезни органического характера, которые поражают нервную систему.
Психогенные причины
Психические расстройства могут проявляться неврозами и депрессивными состояниями, что нередко включает ощущение кома в горле. Реже проявляется этот симптом в случае развития эндогенных психических заболеваний. Частой причиной того, что пациент ощущает инородное тело в горле, являются стрессы, а также высокий уровень психоэмоциональных нагрузок.
Некоторые врачи считают вегетососудистую дистонию одной из причин, которая вызывает ощущение инородного тела в горле, однако на самом деле она ничто иное, как обычная симптоматика. Поэтому вегетососудистая дистония должна рассматриваться лишь в качестве нарушения функции вегетативной нервной системы.
Наличие подобных симптомов является признаком расстройств психологического характера, которые требуют немедленного обращения за помощью к врачу-психотерапевту. Правильно проведенная диагностика является основой постановки верного диагноза, что под силу грамотному специалисту.
В этом случае нельзя полагаться на самодиагностику или пытаться разобраться в диагнозе при помощи Интернета. Любые причины, вызывающие ощущение инородного тела в горле, требуют тщательного обследования, так как подобные симптомы могут быть фактом серьезных нарушений в организме.
Наиболее частые ощущения пациентов при этом — першение и царапание в горле, затруднение при проглатывании слюны, постоянное желание сглотнуть, трудности при употреблении твердой пищи и др.
Что делать, если в горле застрял инородный предмет?
Ощущение инородного тела в горле может появиться непосредственно в процессе приема пищи. В данном случае причиной, вероятнее всего, будет кусочек еды, застрявший в глотке. Застревать в горле может сухая или плохо пережеванная пища.
Также употребление фруктов и овощей с кожурой, семечек, рыбы с большим количеством мелких косточек повышает вероятность возникновения ощущения того, что застряло инородное тело в горле.
В этом случае нередко в качестве сопутствующих симптомов возникает:
покашливание;
першение в горле;
болевые ощущения в носоглотке;
тошнота и рвота.
В качестве первой помощи рекомендуется выпить большое количество жидкости, или же попробовать протолкнуть застрявший предмет с помощью более грубой пищи.
В подобных ситуациях целесообразно употребление вязких продуктов, таких как йогурт или кефир. Мешать в горле и вызывать дискомфорт может и застрявшая косточка, в этом случае для ее удаления используют пинцет.
Если же перечисленные выше рекомендации не приносят положительного результата, следует обратиться за помощью к специалисту.
Чаще всего в детском возрасте встречаются случаи проглатывания различных предметов. Дети пробуют все на вкус, поэтому мелкие игрушки, предметы домашнего обихода, лекарственные препараты и тому подобные вещи могут застрять в горле ребенка.
Однако и у взрослых чувство, что в горле что-то застряло, может быть вызвано заглатыванием, например, булавок или игл, которые швеи нередко держат губами.
Если что-то подобное попало в горло, можно попробовать удалить посторонний предмет самостоятельно, если не получится — обратиться к доктору. Медлить с медицинской помощью нельзя если:
попавший в горло предмет затрудняет дыхание;
в горле застряла иголка или острая булавка;
в горло попал токсичный предмет, например, батарейка или таблетка;
в качестве постороннего предмета выступает пара или более магнитов.
Среди наиболее часто встречающейся причины возникновения чувства, как будто что-то застряло, выделяют рвоту. Небольшие кусочки пищи, а также раздражение слизистой глотки кислой средой, содержащейся в желудке, часто становится причиной ощущения, будто в горле что-то застряло. В этом случае немного выпитой жидкости, а также полоскание горла содовым раствором быстро снимают неприятный симптом.
Проглатывание таблеток для многих людей часто становится проблемой. В этом случае ощущения, что что то застряло в горле, возникает вследствие:
недостаточного количества жидкости для проглатывания таблетки;
слишком большого размера лекарственного препарата;
нервозности и боязни самого процесса проглатывания.
Иногда таблетка или капсула настолько велики, что человек испытывает страх при проглатывании, тем самым вызывая спазм мышц носоглотки и еще больше усугубляя ситуацию.
Важно! Лекарствен
glcgb.ru
20 причин ощущения комка и что это может быть
Ком в горле это не патология, а лишь симптом и самостоятельной нозологической единицей (отдельным заболеванием) это состояние не является. Откровенно говоря, это даже не медицинский термин, а жалоба, с которой пациенты часто обращаются к специалистам по общей терапии, гастроэнтерологии, отоларингологии, неврологии, пульмонологии и далее по списку.
Ощущение кома в горле свидетельствует в пользу множества вероятных патологических состояний. Без исследований объективного характера не обойтись.
Согласно данным медицинской статистики, развивается подобный симптом у каждого третьего пациента. Но, как правило, это вполне физиологичное явление, которое никак не связано с патологическими причинами. Что же нужно знать о подобное состоянии?
Физиологические причины
Физиологических причин на самом деле крайне мало. По большому счету все сводится к психосоматическому спазму гортани.
Происходит подобное по причине стресса, когда в кровь выбрасывается огромное количество кортикостероидов (гормонов коры надпочечников).
Наиболее часто развитию данного симптома подвержены представительницы слабого пола, впечатлительные личности, представители обоих полов с нестабильной нервной системой (всем, скорее всего, известно ощущение комка в горле при интенсивных эмоциональных переживаниях).
Речь идет о варианте физиологической нормы. Патологических же причин намного больше.
Патологические причины
Патологические причины более многочисленны. В большинстве случаев, чувство комка в горле сохраняется долгое время, поскольку болезни его вызывающие не проходят сами собой. Всего, среди характерных заболеваний и патологических состояний можно выделить пять больших групп.
Воспаление ротоглотки различного характера
Сказываются такие заболевания как:
Хронические и острые тонзиллиты (ангины). Воспаления небных миндалин, спровоцированные вирусами и бактериями, по преимуществу пиогенного типа (стрептококками, стафилококками). Сопровождаются интенсивной болью в горле, чувством жжения, нарушениями дыхания, неприятным запахом изо рта, формирование особых гнойных пробок, высыпаниями на небе и в области самих миндалин.
Ларингит. Воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Сопровождается отеком, развитием сильного мучительного лающего кашля, который не снимается классическими медикаментами, болью в горле и в области шеи и т.д.
Фарингит. Воспалительное поражение ротоглотки. Ведущее проявление — изменение тембра голоса или его полное исчезновение. Имеет преходящий характер.
Во всех случаях причина описываемого проявления — это отек. Пациент ощущает, что в горле как будто комок из за черезмерного расширения кровеносных сосудов, что является естественной защитной реакцией на размножение патогенных микроорганизмов в глотке.
Таким образом, в область воспаления поступает больше крови, вместе с которой прибывают новые иммунные клетки и общая их концентрация возрастает.
Сильный отек может вызывать нарушения дыхания, в первую очередь удушье. Состояние, при котором пациент не может совершить полноценное дыхательное движение (вдох или выдох) по причине сужения просвета дыхательных путей. Это крайне опасное явление, при котором вполне вероятно становление дыхательной недостаточности.
Патологии щитовидной железы
Возможны следующие нарушения:
Диффузное разрастание небольшого эндокринного органа. Как правило, провоцируется избыточным количеством особых гормональных веществ, которые как бы «подстегивают» щитовидку вырабатывать больше специфического гормона. Это приводит к функциональным и анатомическим изменениям в структуре органа. Это так называемый диффузный зоб.
Возможно частичное разрастание щитовидной железы, когда на ее поверхности формируются особые узловые образования. Это так называемый узловой зоб.
В обоих случаях причина кома в горле — черезмерный рост тканей эндокринного органа, который давит на гортань и органы дыхательных путей, провоцируя специфическое ощущение и дискомфорт на протяжении длительного времени (возможно годами).
Патологии желудочно-кишечного тракта
Сказываются следующие заболевания гастроэнтерологического профиля:
Нарушение работы желудка, в первую очередь по причине гастрита. Это воспаление слизистой оболочки полого органа. В ходе процесса развивается интенсивная боль в грудной клетке, изжога и, конечно же, выброс большого количества кислоты за пределы сфинктера (в пищевод). Подобное состояние требует обязательной коррекции, поскольку повышается риск развития рака пищеварительного тракта в начальных отделах.
Рефлюкс-эзофагит. Заброс желудочного содержимого в пищевод. Возможна аспирация частицами пищи или соляной кислотой. Пациента беспокоит характерная горечь во рту, покашливание, и жжение в области глотки. Это состояние опасно, поскольку вызывает одышку, удушье. Возможен летальный исход, особенно в ночное время суток, когда пациент находится в горизонтальном положении.
Язва желудка. Изъязвление участка слизистой оболочки желудочных структур. Провоцируется интенсивным воздействием соляной кислоты на стенки органа в совокупности со снижением защитных свойств анатомической структуры.
Непосредственные причины развития патологического симптома — это выброс желудочного сока в пищевод. Достаточно скорректировать основное состояние, чтобы убрать болезнетворное проявление.
Анатомические особенности
Нарушения анатомического расположения позвоночника в области воротниковой зоны (шейный отдел позвоночного столба).
Ведущей патологией данной области является остеохондроз. Основная причина развития ощущения кома в горле — нарушения иннервации определенного участка шеи. Однако, как показывает практика, встречается подобный симптом сравнительно редко и только при высоких поражениях спинного мозга (на уровне 1-2 позвонков).
Грыжа пищевода.
Это патологическое выпячивание анатомической структуры на различных уровнях органа. Развивается вследствие врожденных анатомических дефектов, травм, неправильного питания (избыточного употребления пищи).
Локализуется, как правило, на уровне перехода пищевода в желудок. Протекает бессимптомно, не считая описываемого неприятного ощущения. Коррекция состояния исключительно хирургическая, медикаментозное лечение бесперспективно.
Однако подобный симптом грыжи пищевода встречается только в том случае, если компрессируется блуждающий нерв. Встречается подобное весьма редко.
Доказано, что у тучных пациентов ощущение комка в глотке развивается намного чаще. Пациенты описывают это состояние просто: стоит ком в горле. Причина тому — отложение липидных структур.
Жир выступает своеобразным зобом и давит на кадык и шею в целом, что сказывается на общем состоянии негативным образом.
Опухоли и опухолевидные структуры гортани.
Как правило, речь идет о доброкачественных новообразованиях. Злокачественные, раковые опухоли дыхательных путей, горла и окружающих анатомических структур встречаются сравнительно редко и требуют коррекции хирургическими методами.
Травмы гортани, пищевода.
В данном случае говорить приходится о вторичной реакции. Пораженный участок воспаляется, отекает, что субъективно ощущается как ком в горле, который сохраняется на протяжении длительного времени.
Иные причины
Аллергические реакции. Иммунный ответ может стать причиной кома в горле, который не проходит долгое время. Причина кроется в нарастании отека нижних дыхательных путей либо верхних анатомических структур на уровне ротоглотки. Дополнительно характерна сухость во рту и першение. Требуется прием антигистаминных фармацевтических средств и использование бронходилататоров. В противном случае существует вероятность развития дыхательной недостаточности. Острые реакции, вроде отека Квинке, астматического приступа вполне способны повлечь летальный исход.
Паразитарные (глистные) инвазии. Встречается подобное весьма редко, но имеет место быть. Глисты (гельминты) могут отложить яйца в области горла. Субъективно это такое воспринимается как комок, чужеродный объект в глотке. Чаще всего подобным «грешат» эхинококки, цепни и некоторые другие паразиты крупного размера.
Посторонний (инородный) объект в горле. Может ощущаться как комок, поскольку раздражает особые рецепторы пищевода или гортани. Как правило, речь идет о частичках пищи. У детей перечень возможных посторонних объектов более пространен, потому родителям рекомендуется внимательно следить за поведением своих чад.
Поражения сердечнососудистой системы. Обычно это ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность застойного типа.
Опухоли и опухолевидные структуры головного мозга. Неоплазии провоцируют ложные ощущения кома в глотке, и как правило у больного кружится голова.
Психогенные факторы. Депрессии, неврозы и другие состояния способны повлечь психосоматические проявления.
Это неполный перечень вероятных причин, но именно с ними врачи встречаются наиболее часто.
Сопутствующие симптомы
Комок в горле, который невозможно пропальпировать (ощутить рукой) — это частое проявление множества патологических процессов. Но далеко не единственное.
Наиболее часто говорить приходится о целом комплексе патологических признаков:
Ощущение нехватки воздуха. Одышка (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (невозможность совершить полноценное движение по причине обструкции). Обычно это симптом никак не связан с комом, но прямо с ним соседствует.
Ощущение жжения в горле, першение, которое провоцирует интенсивный кашель без отделения мокроты и слизистого экссудата.
Чувство зуда в горле. Возникает желание расчесать пораженный участок языком. Наблюдается, преимущественно, при аллергических реакциях.
Ощущение инородного тела в дыхательных путях и глотке.
Также возможны боли различной локализации, изжога, отрыжка воздухом, отрыжка пищей и многие другие проявления.
Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.
В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.
Что нужно знать о кори
Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.
С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.
Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.
График прививок от кори и пути введения вакцины
График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.
В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.
проба Манту
Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.
Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.
Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.
Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.
Документация при проведении прививки
В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.
Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.
Реакция на прививку от кори
реакция на прививку
Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.
Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.
Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.
По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:
на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.
Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).
Осложнения на прививку от кори
Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.
Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.
судороги
Осложнения бывают нескольких типов:
осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
изменения при введении некачественной вакцины;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.
Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.
Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.
бронхиальная астма
Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.
Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).
После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.
Лечение осложнений на прививку
Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.
Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.
Противопоказания для проведения иммунизации от кори
Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:
беременности;
при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
аллергия на куриный белок или аминогликозиды.
Виды вакцин от кори
Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?
Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.
Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.
Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
Вакцина паротитно-коревая российского производства.
Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.
Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.
Как лучше перенести прививку от кори
На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.
Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.
privivku.ru
когда делать, показания, реакция организма
Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).
До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? — давайте рассмотрим эти вопросы.
Что за болезнь — корь
Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:
насморк, кашель, боли в горле;
повышение температуры до 39–40 °C;
конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
отёчность щёк, лица;
пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
сыпь по всему телу.
Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.
Чем опасна корь для взрослых
Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:
пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
бронхит;
отит;
гепатит;
синусит;
поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
пиелонефрит;
евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
менингит;
менингоэнцефалит.
Грозные осложнения кори у взрослых:
Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.
Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции — вакцинация детей и взрослых против кори.
Когда делать прививку
В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.
Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.
Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.
Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.
Рекомендации путешественникам
По сообщения ВОЗ в 2013 году обострилась эпидемиологическая обстановка по кори в 36 странах Евросоюза, где зафиксировано 26 000 случаев заражения. Большая часть случаев заболевания отмечается в Германии, Турции, Италии. В настоящее время заражения корью со смертельным исходом зарегистрированы в Грузии, Украине. В России участились случаи завозной коревой инфекции из стран, посещаемых российскими туристами: Китай, Сингапур, Италия, Таиланд, Турция.
Собираясь в заграничную поездку, узнайте, когда делают прививку от кори взрослым. Вакцинация от кори делается по плановому календарю, но можно сделать экстренную прививку в любое время за месяц до предполагаемого отъезда.
Какие вакцины применяются
«Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
«Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.
Какую вакцину выбрать — отечественную или импортную?
Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.
Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.
Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.
Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.
Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.
Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.
Показания к вакцинации для взрослых
Прививка ставится:
для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
для экстренной профилактики при планировании путешествий;
экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.
Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.
Противопоказания вакцинации для взрослых
Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.
Абсолютные противопоказания:
аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
аллергия на антибиотики;
аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
беременность и период лактации.
Какие могут быть реакции на прививку
Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:
покраснение на месте инъекции;
повышенная температура не более 37,5 °C;
насморк, кашель;
боли в суставах.
Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:
аллергический шок;
крапивница;
возможно, появление аллергического отёка Квинке.
После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:
энцефалит;
миокардит;
менингит;
миокардит;
пневмония.
Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.
В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.
privivku.ru
когда делается и сколько раз, как переносится?
Вакцинация против кори — это единственный способ профилактики опасного заболевания. Болезнь сопровождается повышением температуры тела до показателей 39-40 градусов, признаками ОРВИ и специфической сыпью. Корь опасна своими тяжелыми последствиями — воспалительными заболеваниями спинного и головного мозга.
Когда и сколько раз нужно сделать прививку? Куда ее ставят? Какие противопоказания к вакцинации являются поводом для временного или абсолютного медотвода? Как называется вакцина и из чего она состоит? Какая реакция считается нормальной и сколько держится температура после вакцинации? Можно ли мочить место укола? Ответы на эти вопросы можно найти в статье.
Общая информация о кори
Корь — это очень коварное заболевание, которое представляет особую опасность для маленьких детей. Благодаря тому, что большинство родителей очень сознательно подходят к вопросу вакцинации, болезнь в наше время встречается редко. Массовый отказ от иммунизации спровоцировал бы эпидемию. Корь очень быстро распространяется в обществе, поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит даже при контакте с зараженным человеком в инкубационный период.
Почему же корь настолько опасна для детей? Кроме того, что болезнь очень тяжело протекает, она также может спровоцировать серьезные осложнения. К числу причин, которые свидетельствуют о тяжести заболевания, относятся:
Высокая температура. Ее показатели могут достигать 40-41 градусов.
Симптомы ОРВИ. Корь опасна тем, что ее первые симптомы — кашель, насморк, боль в горле, чихание, можно легко спутать с простудными признаками.
Специфические проявления. Абсолютно типичными для кори являются такие признаки, как сыпь по телу, отечность век, пятна на слизистых оболочках щек и деснах, боязнь света.
Резкое снижение иммунитета. У детей на фоне кори могут развиваться другие заболевания бактериального характера — отит или пневмония.
Заболевание представляет наибольшую опасность в том случае, когда вирус приживается в организме ребенка и остается в нем даже после выздоровления.
В таком случае инфекция может проникнуть в жизненно важные органы, например, в оболочку мозга, вследствие чего возрастает риск развития менингита, энцефалита и других заболеваний головного и спинного мозга.
Нужна ли вакцинация против этой болезни?
Прививка является единственным способом профилактики кори, который позволяет избежать заражения 80-90% привитых детей. Несмотря на то, что вакцинация не гарантирует стопроцентный результат, прививка от кори необходима маленьким детям. В детском возрасте заболевание протекает очень тяжело из-за того, что иммунитет малышей в этот период находится на стадии формирования.
Некоторые родители отказываются от прививки в силу того, что вакцинация не дает полной гарантии защиты от заражения. Однократная иммунизация обеспечивает иммунитет от кори в более 80% случаев, после ревакцинации заражению подвергается только 5-10% привитых малышей. В случае болезни после вакцинации заболевание протекает в легкой форме и не вызывает осложнений.
График вакцинации
Родители должны очень ответственно подходить к вопросу иммунизации, чтобы предупредить такое опасное заболевание, как корь. Им следует заранее узнать у педиатра, в каком возрасте делается эта прививка. Своевременная вакцинация значительно повышает шансы избежать заражения.
Плановая иммунизация согласно графику подразумевает двукратное введение препарата от кори. Первая прививка должна быть сделана в год. Если у ребенка присутствуют временные противопоказания к проведению вакцинации, ее надо отсрочить до 15 месяцев. В нашей стране вакцинация от кори проводится одновременно с введением антител против паротита и краснухи. Срок действия прививки составляет 10-13 лет, однако в некоторых случаях вакцина действует около 20 лет.
Ревакцинация, необходимая для закрепления результата, осуществляется второй раз в 6 лет. В этом возрасте также нужно повторно провести пробу Манту. Для получения правильных результатов и минимизации осложнений прививку от кори следует делать после Манту.
Экстренная иммунизация подразумевает введение прививки не по графику. Такая вакцинация проводится в следующих случаях:
При инфицировании членов семьи. Если кто-то из родных ребенка был заражен корью, вакцинации подвергаются абсолютно все его сожители в возрасте от 1 до 40 лет.
При отсутствии антител к заболеванию у матери. В таком случае малышу потребуется трехкратная вакцинация — в 8 месяцев, 1 год и 6 лет.
При миграции в страну, где превышен эпидемический порог по заболеванию. Такая ситуация вынуждает врачей делать прививки малышам, достигшим 6-ти месяцев.
Виды вакцин
В состав препарата от кори входит живой или ослабленный вирусный микроорганизм, который не вызывает заболевание, однако способствует интенсивной активизации иммунных сил. К числу других ее особенностей можно отнести:
Термолабильность. Если препарат будет храниться при температуре выше или ниже 40 градусов, он утратит свои свойства.
Антибактериальный и белковый состав. Дополнительные компоненты вакцины — белок и антибиотик, могут вызвать у ребенка бурную реакцию, поэтому с осторожностью вводятся детям с аллергической предрасположенностью.
В нашей стране практикуется использование вакцин двух типов — моно- и поливалентной. Однокомпонентный препарат российского производства имеет название ЖКВ, французского — Рувакс. Они дают меньше осложнений и намного легче переносятся детским организмом.
Комбинированные вакцины — Паротитно-коревая, Приорикс и MMR (против кори, краснухи и эпидемического паротита) имеют одно существенное преимущество — удобство.
Большинство детей тяжело переносит инъекции, поэтому родители обычно с радостью соглашаются на моновалентные препараты. Один укол позволяет обезопасить ребенка от нескольких серьезных заболеваний.
Согласно Национальному календарю, препараты отечественного производителя поставляются в государственную поликлинику на бесплатной основе. Импортные вакцины — Рувакс, Приорикс и MMR, приобретаются родителями за личные средства.
Куда делают прививку?
Прививочная доза от кори составляет 0,5 мл. Прививка ставится под лопатку, в бедро или верхнюю наружную треть плеча. Медсестра должна отдать предпочтение зоне с наиболее развитой мускулатурой. На сегодняшний день педиатры настоятельно рекомендуют отказаться от прививок в ягодичную область, поскольку в этой зоне находится обильный подкожный слой жира. Препарат вводится ребенку двумя способами — подкожно или внутримышечно.
Правила вакцинации
Вакцинация не требует особых подготовительных мер. Родители должны внимательно наблюдать за поведением своего ребенка за несколько дней до иммунизации, чтобы исключить развитие ОРВИ или другого заболевания в острой форме. В день проведения инъекции малыша необходима показать педиатру.
На сегодняшний день любая вакцинация должна быть разрешена одним из родителей, поэтому для того, чтобы прививка от кори была официально оформлена, маме нужно дать свое письменное согласие. После этого ребенка направляют в манипуляционный кабинет для непосредственного введения инъекции.
При проведении манипуляции нельзя допускать попадания раствора препарата на кожу. В противном случае в этом месте образуется уплотнение, которое будет препятствовать проникновению вакцины в кровь.
Раньше педиатры придерживались мнения, что нельзя мочить место укола, но сегодня ни один врач не может точно ответить, почему этого делать нельзя. На самом деле, после прививки можно мыться, но желательно под душем. Врачи позволяют мочить место укола, но не разрешают его растирать мочалкой.
Реакция на вакцину
Несмотря на то, что прививка от кори считается вполне безопасной, ее введение может спровоцировать у малышей разную реакцию. К числу возможных проявлений на фоне иммунизации от кори можно отнести:
местные реакции — покраснение, отечность в месте укола;
общие реакции — боль и покраснение горла, пониженный аппетит, насморк, воспалительный процесс слизистых оболочек глаз, боль в суставах.
Все эти проявления беспокоят ребенка на протяжение 2-3 дней. У некоторых детей часто болит рука или бедро, куда был сделан укол.
Температура, которая возникает на 6-7 день, держится 1-2 дня. Если реакция не проходит по истечению 48-72 часов после иммунизации, родителям следует показать ребенка врачу. Реакция на прививку проявляется в трех основных формах:
Легкой. У малыша наблюдается повышение температурных показателей на 1-2 градуса.
Средней. Ребенка беспокоит повышение температуры до субфебрильных показателей. В некоторых случаях реакция сопровождается интоксикационными признаками.
Сильной. Температурные показатели могут достигать отметки 39-39,5 градусов. На фоне повышенного температурного режима у малыша могут возникнуть фебрильные судороги. У детей сильная реакция на прививку сопровождается кашлем, насморком, повышенной утомляемостью.
Осложнения
Поствакцинальные последствия вследствие введения препарата от кори возникают крайне редко. К числу причин, вызвавших такую реакцию, можно отнести:
несоблюдение противопоказаний к проведению иммунизации;
использование некачественного препарата для профилактики заболевания;
нарушения в процессе проведения процедуры;
гиперчувствительность к компонентам вакцины.
Первый пункт является одним из основных в этом списке. Зачастую родители игнорируют элементарные правила, выполнение которых позволило бы избежать возникновения осложнений. Первая прививка против кори делается в год. В этом возрасте происходит активизация процесса прорезывания зубов, на фоне которого у малышей может подниматься температура до 37,2-37,5°C. Во избежание возможных неприятных побочных действий родителям следует измерить температуру перед тем, как отправиться на прививку.
Несоблюдение одного из пунктов может привести к развитию побочных действий. К их числу относятся:
Интоксикация. Первые интоксикационные проявления на фоне вакцинации могут возникнуть на 6-11 день. Осложнение сопровождается повышением температуры, образованием сыпи на теле, болями в горле.
Фебрильные судороги, которые провоцирует повышение температуры тела до высоких отметок.
Воспаление оболочек головного мозга. Поствакцинальный энцефалит можно легко спутать с любым инфекционным заболеванием, поэтому при первых симптомах — головных болях, тошноте, рвоте, судорогах, пациенты не в состоянии самостоятельно идентифицировать у себя опасную болезнь.
Аллергический рецидив. У ребенка вследствие иммунизации может возникнуть сыпь или развиться такие заболевания, как бронхиальная астма, аллергодерматоз.
Такой список осложнений может испугать любого родителя. Мамочкам следует помнить, что все эти последствия касаются единичных случаев. Соблюдение всех правил подготовки и проведения прививки обеспечит выработку антител к заболеванию без возникновения любого рода осложнений.
Отвод от прививки
Отвод от прививки против кори получают те пациенты, которым она противопоказана. Он может быть временным или абсолютным. Временный отвод дается в случае внезапного развития ОРВИ или другого рецидивирующего состояния, а также после прохождения курса гормонов или недавнего введения препаратов крови. К числу абсолютных противопоказаний можно отнести:
аллергическое невосприятие куриного белка или антибиотика;
осложнения после предыдущей прививки аналогичного типа;
состояние иммунодефицита, вызванное ВИЧ или злокачественной опухолью.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Поделитесь с друьями!
www.deti34.ru
детям, взрослым, куда ставят, рекомендации
Каждому из нас известно, что болезнь намного проще предотвратить, чем потом лечить ее. То же самое можно сказать и о кори. Всеобщая вакцинация позволила сократить количество случаев заболеванием этим недугом на 90%. Что лишний раз доказывает эффективность вакцинации.
Опасность кори
Корью называют опасную вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которой в большей степени подвержены не привитые дети. Среди взрослых и подростков данное заболевание диагностируется намного реже.
Источником инфекции, как правило, выступает больной человек. Инкубационный период кори составляет 7-17 дней. В обычной среде вирус достаточно быстро погибает, поэтому чтобы обезопасить окружающих достаточно просто проветрить комнату, в которой находился больной.
Корь может привести к следующим осложнениям:
воспаление легких;
энцефалит – воспаление головного мозга;
тромбоцитопения — значительное снижение количества тромбоцитов в крови человека. При заболевании их количество снижается до 150*109/л и менее при норме в 180-320*109/л;
инфекции уха.
Кому рекомендовано проходить вакцинацию
На сегодняшний день прививка от кори является единственным действенным способом предупреждения инфицирования опасным вирусом. Так как больше всего ему подвержены маленькие дети, контактирующие с другими малышами, то вакцинация от кори была внесена в обязательный график вакцинации.
Данную вакцинацию рекомендуют проходить и некоторым взрослым:
женщинам детородного возраста;
работникам медицинских и учебных заведений, где существует риск заражения;
тем, кто планирует посещения стран, где зарегистрированы случаи заболеваний корью.
Если человек контактировал с больным корью, ему рекомендовано пройти внеплановую вакцинацию в течение 3-7 дней с момента контакта.
Узнайте мнение доктора Комаровского относительно вакцинации против кори в видео:
Противопоказания
Несмотря на важность вакцинации, противокоревые прививки противопоказаны в случае:
аллергических реакций на другие вакцины и медицинские препараты;
наличия ВИЧ-инфекции в организме человека;
онкологического заболевания;
беременности женщины;
заболевании туберкулезом;
приема препаратов крови;
во время острого периода любого заболевания;
если есть нарушения в иммунной системе, которая наблюдается после трансплантации органов;
если отмечено недостаточное количество тромбоцитов в крови пациента.
Прививка детям
График проведения прививок зависит от того плановая ли это вакцинация или экстренная.
Плановая вакцинация согласно календарю прививок проводится первый раз в 1-1,5 года малыша. Повторная прививка вводится в 6 лет. Минимально-допустимый интервал между проведением прививок не может быть менее 4 лет. Современные вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Поэтому зачастую прививку против кори ставят вместе с прививками против краснухи и паротита.
Вакцина против кори достаточно надежная и защищает ребенка на длительный период. Повторная доза, которая вводится во время ревакцинации, необходима для того, чтобы ребенок получил стойкий иммунитет на всю жизнь.
Но существуют ситуации, когда требуется отклонение от графика вакцинации:
В случае, когда диагностирован случай заболевания корью, прививку назначают всем, кто находился в непосредственном контакте с больным. В эту категорию попадают все в возрасте от 1 до 40 лет, кто не болел данным заболеванием и не получал вакцинации согласно календаря.
В случае рождения ребенка у женщины, в организме которой нет антител к заболеванию, рекомендовано привить его в возрасте 8 месяцев. Это даст возможность уменьшить вероятность инфицирования малыша. Второй раз ему сделают прививку в возрасте 15 месяцев и далее по календарю.
В шестимесячном возрасте прививку от кори делают детям, которые проживают в регионах со сложной эпидемиологической обстановкой.
Прививка должна вводиться под кожу в область предплечья (детям) или под лопатку (взрослым).
Делать ее можно исключительно в прививочных кабинетах поликлиник. Там вам обязаны предоставить все сведения относительно препарата. Если пациент страдает любым видом аллергии, прежде чем ввести ему вакцину необходимо провести специальную пробу под наблюдением врача-аллерголога.
Тем, кто уже переболел корью, можно не проводить вакцинацию, так как после выздоровления у человека формируется устойчивый, пожизненный иммунитет и вирус ему уже не страшен.
Побочные действия
Для вакцинации детей против кори используется живая вакцина с ослабленным вирусом. Поэтому примерно у 10% привитых детей может появиться прививочная корь – легкая форма заболевания. К ее симптомам можно отнести повышение температуры тела и небольшую кожную сыпь, которые совершенно не опасны для окружающих и переносится легче обычной кори.
В крайне редких случаях у привитых детей диагностируется корь. Однако этот процент слишком мал и сравним с количеством случаев, при которых ребенок дважды заражался вирусом.
Проще говоря, без вакцинации риск заболевания составляет 100%, в то время как привитый или уже переболевший корью человек может заболеть только в 0,5% случаев. При этом повторное заражение и заражение привитых детей всегда проходит в легкой форме.
Особенности вакцинации взрослых
Несмотря на то, что корь всегда считалась детским заболеванием, столкнуться с нею могут и взрослые. К тому же в зрелом возрасте недуг переносится намного сложнее и способен вызвать осложнения. Болезни подвержены, прежде всего, люди, в организме которых наблюдается недостаток витамина А. Поэтому в группу риска попадают все взрослые, которые не следят за своим рационом питания.
Чтобы не подвергать себя опасности, прививку против кори рекомендуют сделать всем взрослым, которые не переболели данной инфекцией и не прошли вакцинацию в детстве. Особенно это относится к тем, кто контактирует с большим количеством людей и имеет ослабленный иммунитет.
Введение препарата переносится взрослыми достаточно легко, а сама прививка способна защитить от недуга в течение 19 лет.
Врачи рекомендуют сделать прививку в возрасте 35-60 лет. Считается, что люди старше 60 лет, скорее всего уже переболели данным заболеванием и поэтому у них существует к ней иммунитет.
Вакцинация и беременность
Любой вирус очень опасен для беременных женщин и развивающегося плода. В случае заболевания на ранних сроках беременности, у женщин происходит выкидыш. Если же беременность удалось сохранить, то практически у половины детей начинают развиваться различные патологии. Современные поливалентные вакцины содержат в себе минимальное количество вируса, поэтому считаются щадящими для плода. Если женщина во время беременности все же заболеет корью, ей назначается инъекция иммуноглобулина.
Чтобы избежать заражения во время беременности, врачи рекомендуют сделать женщине прививку еще на этапе планирования беременности. После родов, женщина сможет сделать прививку не ранее чем через 2-3 недели.
Возможные последствия
Зачастую прививка от кори не вызывает побочных реакций. В единичных случаях может повыситься температура тела и появиться высыпания на коже. Все побочные реакции проходят самостоятельно через несколько дней.
Дети-аллергики подвержены появлению крапивницы, отеку Квинке или даже анафилактическому шоку после введения препарата. Повышение температуры у таких детей может привести к появлению судорог. Чтобы не допустить таких реакций, педиатры рекомендуют дать ребенку парацетамол на 5 день после введения вакцины.
В крайне редких случаях при первичном введении вакцины детям, которые не болели раньше корью, возможно развитие энцефалита и тромбоцитопении.
В любом случае следует помнить, что вакцинация приводит к осложнениям крайне редко, зато это может спасти здоровье и жизнь в случае заражения опасным вирусом.
Вакцины от кори
Существуют моновакцины и поливакцины, в составе которых есть компоненты, защищающие не только от вируса кори. Моновакцина обычно используется для привития взрослых.
Детям показана вакцинация дивакциной (корь и паротит) или тривакциной (корь-краснуха-паротит) «Приорикс». По переносимости все они идентичны и способны на длительный период защитить человека от инфекций.
Мнение специалистов о кори и вакцинации против этого заболевания в видео:
Можно ли заболеть после прививки
Вероятность заражения вирусом кори после вакцинации есть, но она минимальна. Чаще всего корью заболевают люди, которые вместо двух рекомендованных вакцинаций прошли только одну. Ведь именно после ревакцинации в организме человека формируется устойчивый иммунитет.
Так же есть вероятность заражения человека, которому была сделана прививка более 10 лет назад и не проведена ревакцинация. Связывают это с тем, что через время (обычно это 10-20 лет) защита снижается, что может стать причиной развития вируса в организме человека.
Оказавшись перед выбором — делать ребенку прививку от кори или нет, родители всегда должны помнить, что это единственная возможность предотвратить заболевания малыша опасной инфекцией. В случае заражения, вакцина способна сократить возможность развития осложнений к нулю.
naprivivki.ru
В каком возрасте ставят прививку от кори
Главная » Корь » В каком возрасте ставят прививку от кори
Вакцинация против кори у взрослых
Смотрите такжеGalina43 в возрасте до течение первых суток переносил ранее данное назначаются антигистаминные средства, аллергические реакции наВакцинация защищает от кори Беременность и проблемы цвету. некоторых случаях, при которые соответствуют простуде столкновения с заболеванием этом случае прививкаMMR II, производитель компания без оплаты, если повышения температуры сначалаМногие инфекции гораздо опаснееПоследняя прививка от кори 35-ти лет, но допускается покраснение, уплотнение инфекционное заболевание, заражается которые продолжают давать куриные яйца и на 96-98%. Специфических с иммунной системойВакцинация призвана произвести ответ угрозе заболевания, прививку или гриппу. Возникает пережить его незаметно,
задерживается на месяц. Merck Sharp&Dohme (Голландия). им раньше не на лице, шее, для взрослых, чем в детском возрасте
Что за болезнь — корь
прививать должны только в месте укола, в 95% случаев. малышу 2 дня антибиотики аминогликозиды. лекарственных средств, действующих тоже входят в иммунной системы, который делают уже в насморк, головная боль, не заболеть вовсеАбсолютные противопоказания: Вакцина живая, коревая, была сделана прививка груди, затем переходит для детей. Одной делают в 15-17лет.Врачи
тех, кто в болезненность. Через неделю
Единственный вариант - после укола.
Стоит напомнить, что заражение на вирус кори,
список противопоказаний.
позволит ей выработать девять месяцев, но кашель, отекает лицо или перенести валлергическая реакция на куриные
паротитная, краснушная.
и они не на туловище и из таких болезней считают что,если на детстве НЕ переболел после вакцинации возможно это сделанная прививкаПоскольку протикоревая вакцина производится корью происходит воздушно-капельным не существует, поэтомуИрина, 35 лет: Прививки антитела и впоследствии при этом у и веки, обильно легкой форме. Это и перепелиные яйца;«Приорикс» бельгийского производства компания болели этой болезнью. конечности. Высыпания держатся является корь, которая
Чем опасна корь для взрослых
протяжение жизни ребёнка корью. А подтвердить незначительное повышение температуры. от кори взрослым в сухом виде, путем, поэтому заразиться
единственной действенной защитой в 6 лет
быть готовой к
пятнадцати процентов детей
текут слезы. Затем
достигается путем подготовки
аллергия на антибиотики; GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина Для остальных лиц 3 дня и
ежегодно уносит 165
ему сделан полный это могут только В любом случае, и детям.
то перед введением
вирусом очень просто,
против такого вируса мы делали, ккп
встрече с вирусом. иммунитет к болезни температура становится опасно иммунной системы каллергическая реакция на предыдущую живая коревая, паротитная, проводится платная прививка. начинают бледнеть и 000 жизней во комплекс данной прививки, медицинские документы и при появлении любыхЕсть группа населения, относящаяся
она разводится с особенно, если ребенок является прививка. Иммунитет – корь-краснуха-паротит. Мы
Когда делать прививку
Поэтому обычным явлением не возникает. Чтобы высокой, на слизистой возможной атаке болезнетворным вакцинацию; краснушная.Взрослым проводится 2-х кратная исчезать в той всём мире. Последние годы т.е по графику лабораторное исследование крови симптомов нездоровья, стоит к группе риска, соблюдением правил антисепт
pro-privivki.ru
Прививки от кори. Частые вопросы
Где можно узнать о ситуации с заболеваемостью корью и текущими вспышками кори в нашем регионе?
О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора.
По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 «О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ» )
Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Курской и Астраханской областях, республиках Дагестан, Адыгея, Северная Осетия-Алания, Алтай, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках, Ставропольском крае.
В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население — 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).
Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным анамнезом:
на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
на долю не привитых взрослых — около 70% (из числа заболевших)
Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по возрасту около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами — около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.
Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам.
Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.
В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением инфекции. При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.
В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя диагностика заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.
Также особенностью текущего периода является регистрация вспышек кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для иммунопрофилактики групп населения
Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?
Массовая вакцинация в СССР начата в 1968 году. Вакцинировались дети в возрасте 15-18 месяцев однократно. В 1986 году возраст вакцинации снижен до 12 месяцев. В РФ в 1997 году начата ревакцинация от кори, паротита и краснухи детей в возрасте 6 лет.
Какой график прививок против кори применяется в настоящее время в России?
Ревакцинация проводится в возрасте шести лет.
Ранее не привитые дети (или дети с неизвестным статусом вакцинации по кори) вакцинируются в возрасте 15-17 лет включительно. Вакцинация проводится двукратно с интервалом между прививками не менее трех месяцев. По такой же схеме прививаются ранее не привитые взрослые в возрасте до 35 лет включительно
Дети, привитые однократно, должны получить вторую прививку. Интервал между введениями — не менее 3 месяцев
В очагах вспышки кори вакцинируются контактные лица:
Ранее не болевшие
Не вакцинированные
С неизвестными статусом вакцинирования против кори
Вакцинированные однократно
Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям без ограничения по возрасту.
В национальном календаре профилактических прививок для кори указано ограничение по возрасту в 35 лет. Значит ли это что лицам старше 35 лет вакцинация не нужна?
Вакцинироваться может потребоваться взрослым любого возраста. До 35 лет плановая вакцинация проводится бесплатно, вернее ее оплачивает государство.
Граждане старше 35 лет могут планово вакцинироваться против кори за свой счет. Бесплатная вакцинация лицам старше 35 лет проводится в условиях эпидемий по эпидемическим показаниям.
В связи с высокой заболеваемостью корью взрослых, Роспотребнадзор рассматривает возможность пролонгации прививочного возраста по кори до 55 лет и внесения этого изменения в нацональный календарь прививок РФ.
Перечень документов, регламентирующих вакцинацию от кори (краснухи, паротита) в России
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
Международные рекомендации
Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на русском языке
Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на английском и французском языке
Рекомендации США «Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) – «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»»
Рекомендации США «Использование комбинированной вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (май 2010) – «Use of Combination Measles, Mumps, Rubella, and Varicella Vaccine»»
Вакцины от кори применяемые в Российской Федерации
В России зарегистрированы вакцины против кори следующих производителей:
против кори — российского и индийского производства
комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита – российского производства
комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании Серум Инститьют оф Индия
комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании ГлаксоСмитКляйн
комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании МеркШарпДоум
Можно ли проводить вакцинацию против кори одновременно с другими прививками?
Цитата из Национального календаря профилактических прививок:
«Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела». Таким образом, вакцинация против кори, может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме вакцины БЦЖ.
Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?
Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и краснухи. Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.
Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?
В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.
Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.
Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?
Проба Манту – диагностический аллергический тест и прививкой не является. Подробнее о пробе Манту читайте здесь.
Если проба Манту (или иная туберкулиновая проба) проводится до проведения профилактической прививки, то на основании приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…».
Если проба Манту проводится после вакцинации от кори (краснухи, паротита), то на основании того же приказа интервал должен составлять не менее 1 месяца.
Следует знать, что в инструкции к некоторым вакцинам указывается интервал 4-6 недель.
Противопоказания к вакцинации от кори, паротита и краснухи
Временные противопоказания:
острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии)
беременность
Постоянные противопоказания
тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
на куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц)
первичный иммунодефицит
злокачественные заболевания крови и новообразования,
выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины
Отдельно сказать об аллергии на куриный (перепелиный) белок. Далеко не каждая аллергия на данные продукты является противопоказанием. Речь идет только о выраженных аллергических реакциях:
Следует заметить, что ни Американская Академия Педиатрии (AAP, «Red Book» 😉 , ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не считают аллергию на куриный или перепелиный белок как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальной подготовки или десенсибилизирующих процедур.
Следующие вакцины от кори созданы с использованием компонентов яиц:
против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов
против кори-паротита российского производства — на клетках эмбрионов перепелов
вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн — коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона
вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МеркШарпДоум – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.
Вакцины содержат следовые количества компонентов птичьих яиц.
Что делать, если я не помню о том была ли мне проведена прививка от кори? Безопасно ли введение дополнительной дозы прививки?
Если Вы не помните вакцинированы ли Вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации – необходимо вакцинироваться вновь. Это безопасно. Если Вы были вакцинированы, то выработанные антитела блокируют вакцину, как если бы Вы встретились с диким штаммом кори. Если Вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и Вы вновь будете защищены.
Так же следует провести вакцинирование, если Вы не помните о том, болели ли Вы корью или нет.
Можно ли вакцинироваться во время беременности? Как вакцинироваться от кори при планировании беременности?
Беременность является противопоказанием к вакцинации от кори, паротита и краснухи. В различных инструкциях к вакцине указывается желательный интервал между вакциной и беременностью от 1 до 3х месяцев. Если Вы планируете беременность, то желательно провести вакцинацию не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.
Вакцинация мужчин, как и вакцинация окружающих Вас людей, не влечет за собой каких либо рисков для беременности.
Я не знала что беременна, и мне была проведена вакцинация. Как быть? Нужно ли прерывать беременность?
Да, беременность является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. Но за длительный период наблюдений не было выявлено какого либо негативного влияния вакцины на мать или плод. Таким образом, ошибочно проведенная вакцинация во время беременности является показанием к дополнительному наблюдению за беременной и плодом, но не является показанием к прерыванию беременности.
Через какое время после родов можно прививаться от кори? Не будет ли прививка противоказанием к грудному вскармливанию?
Прививаться от кори после родов можно в любое время. Проведенная вакцинация не является противопоказанием к дальнейшему грудному вскармливанию. Важно: в инструкции к некоторым вакцинам лактация указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.
Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?
Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.
Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?
Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.
Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.
Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.
Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?
После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.
Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?
Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.
Для чего необходима вторая доза прививки от кори?
До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает вероятность развития устойчивого поствакцинального иммунитета.
Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?
До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.
Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.
Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.
Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?
Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.
У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?
В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.
В международных рекомендациях этот интервал ограничен одним месяцем.
Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?
В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что
«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»
Что делать, если произошел контакт с больным корью?
Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.
Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?
Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный пассивный иммунитет.
medspecial.ru
когда делать и что нужно знать
Корь – это опасное заболевание, которое может привести к тяжёлым последствиям. Как и любой недуг, ее лучше всего предупредить, чем лечить. Когда проводится ревакцинация от кори взрослым и что необходимо знать каждому о ней?
Содержание статьи:
Корь – что это и чем опасна
Корь – это заболевание инфекционно-вирусного характера, которое сопровождается сыпью, повышением температуры, воспалением слизистых оболочек полости рта, дыхательных путей, а также интоксикацией организма. Что касается взрослых людей, то это заболевание у них протекает намного тяжелее, чем у детей.
После поражения слизистых оболочек вирус начинает распространяться, проникает в лимфатические узлы и разносится кровью ко всем тканям и органам. Длительность инкубационного периода составляет 10 дней. Первые проявления кори очень схожи с симптомами банальной простуды.
На третьи сутки у человека повышается температура до высоких чисел и практически не спадает. Спустя еще несколько дней, на слизистых оболочках полости рта возникают беловатые высыпания, а по прошествии еще двух суток все тело покрывается сыпью.
Кроме того, недуг снижает иммунитет и может вызывать следующие осложнения:
отит;
синусит;
бронхит;
гепатит;
тяжелая форма евстахиита, которая может в итоге привести к снижению слуха;
кератит – поражение глаз, которое почти в четверти процентов случаях приводит к слепоте.
менингит;
Более серьезные осложнения
Более опасным считается поражение нервной системы – менинго-энцефалит. Возникает оно крайне редко. После того, как высыпания почти пройдут, и температура понизится, наблюдается вновь ее повышение, сопровождаемое судорогами и помутнением сознания. Не существует специального лечения в этой ситуации. В 25% случаях люди, у которых проявляется это осложнение, умирают.
Самое мощное средство, помогающие избежать появление болезни, — это его профилактика. Вот почему очень важно делать ревакцинацию от кори.
До сих пор не ясно, почему корь распространяется с такой скоростью. Возбудитель заболевания неустойчив во внешней среде. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Опасным является то, что человек становится заразным еще в самом начале инкубационного периода, когда характерные для кори симптомы у него еще не проявляются.
Может ли человек заболеть, после того, как сделает прививку? Да, однако, в этом случае болезнь у него будет протекать гораздо легче, и осложнения не проявятся.
Обстоятельства, требующие прививку
Ревакцинация против кори взрослым проводится согласно графику прививок, действующему в России. По нему можно определить, когда и сколько раз должна проводиться ревакцинация. До 35 лет она делается бесплатно лицам, которые либо не были ранее привиты, либо не располагали информацией о сделанных им прививках. Люди, которые побывали в контакте с заболевшим корью, в обязательном порядке должны быть привиты бесплатно, если они ранее не болели корью, или прививка от нее не делалась.
Говоря о возрасте важно понимать, что 35 лет – это условный показатель. Неправильно считать, что люди старше не нуждаются в прививке. Плановая вакцинация, согласно календарю прививок, финансируется за счет государства для лиц, не достигших 35 лет. Люди старшего возраста при желании сделать плановую ревакцинацию должны оплачивать ее самостоятельно.
Вакцинация взрослым проводится в двукратном порядке. Интервал между прививками должен составлять 3 месяца. Если человеку она была сделана однократно, то вакцинацию необходимо провести с самого начала по правильной схеме. Если кто-то из родственников или близких вдруг заболеет корью, то вакцинацию нужно будет провести всем людям до 40 лет, которые контактировали с заболевшими.
У взрослых людей нет ревакцинации против кори. После проведения двукратной вакцинации на инфекцию вырабатывается иммунитет сроком на 12 лет и более.
Делается прививка в верхнюю треть плеча. Вакцину можно вводить двумя разными способами — подкожно и внутримышечно, но ни в коем случае не внутривенно. Не рекомендуется делать инъекцию в ягодицу и внутрикожным способом. В последнем случае есть риск появления уплотнения.
Варианты вакцин в Россиин
«Вакцина коревая культуральная живая» — это российская вакцина, которая была зарегистрирована в 2007 году. Выращивание вируса для нее происходит в культуре клеток японских перепелиных яиц.
«Приорикс» — это комплексная вакцина, после введения которой у человека вырабатывается иммунитет не только на корь, но и на паротит и краснуху. Страна производитель – Бельгия.
MMR II – это живая вакцина, которая производится в Голландии компанией Merck Sharp&Dohme. Как и предыдущая, она является комплексной и защищает не только от заболевания корью, но и инфицирования краснухой и паротитом.
Сразу возникает вопрос – какая из них лучше? Большим преимуществом импортных вакцин считается то, что они позволяют выработать иммунитет сразу от трех заболеваний, а «Приорикс» можно использовать по отдельности для каждой инфекции. Прививка, которая сделана в России, защищает только от кори.
Все перечисленные препараты способствуют выработке устойчивого иммунитета. Большим преимуществом зарубежных вакцин является то, что они взаимозаменяемы. Другими словами, вакцинация от кори может быть проведена с помощь одной из них, а ревакцинация другой.
В поликлиниках России используется отечественная вакцина. Прививка проводится бесплатно. Импортную вакцину же должен оплачивать пациент.
Показания к ревакцинации
Прививка от кори проводится:
1) Всем взрослым одновременно от кори, паротита и краснухи в соответствии с Национальным календарем прививок.
2) В ходе срочной профилактики, если человек собирается отправиться за границу.
3) В экстренном порядке людям, которые контактировали с инфицированными.
Путешественникам на заметку! Если вы собираетесь посетить другую страну, то прививку от кори необходимо будет сделать за месяц до отправления.
Противопоказания
Прежде чем делать прививку от кори, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Вакцинацию нельзя проводить людям, у которых наблюдается обострение хронических заболеваний. Еще одно ограничение – это респираторные инфекции. И в первом и во втором случае прививку необходимо отложить на месяц.
Существует еще целый ряд противопоказаний к постановке прививки от кори.
К ним относятся:
наличие аллергии на куриные и перепелиные яйца;
беременность;
аллергия на антибиотики;
период кормления грудью;
аллергия на ранее введенную вакцину.
Возможные реакции на прививку
В месте инъекции после введения вакцины обычно заметно покраснение. Человек может испытывать боли в суставах. В некоторых случаях температура повышается до 37,5 °C, нередко появляется насморк и кашель.
Помимо перечисленных реакций, могут возникать и более серьезные осложнения: тяжелые формы аллергии – отек Квинке, анафилактический шок, а также крапивница.
После проведения вакцинации от кори возможно появление еще более тяжелых последствий:
пневмония;
энцефалит;
миокардит;
менингит.
Такие осложнения после сделанной прививки могут развиться в том случае, если к ней не подготовиться заранее. Прежде всего, нужно запомнить, что вакцинация должна проводиться только здоровым людям. Очень важно перед постановкой прививки проконсультироваться с врачом, а если у человека есть аллергия на куриный белок, то необходимо обязательно сообщить об этом специалисту.
Ответы на часто задаваемые вопросы
1. Можно ли одновременно делать сразу несколько прививок?
Да, согласно Национальному календарю прививок, вакцинация против кори может проводиться одновременно с другими как с календарными, так и с некалендарными, кроме БЦЖ.
2. Сколько должно пройти времени с момента вакцинации, чтобы можно было вводить другие прививки?
В данной ситуации нужно ознакомиться с инструкцией. Так, в описании комплексной вакцины сказано, что между прививками должен быть интервал в месяц, а в других случаях такого указания нет. Если имеется в виду введение инактивированной вакцины, то интервал между прививками может быть любым.
3. Можно ли сделать дополнительную прививку от кори, если человек не помнит, была ли ему проведена вакцинация ранее?
В том случае, если вы не помните, была ли сделана прививка от кори, а документов, подтверждающих это нет, то необходимо провести повторную вакцинацию для обеспечения безопасности. Процедура в этой ситуации является полностью безвредной. Ведь если прививка была сделана ранее, то в организме уже выработались антитела, блокирующие вновь введенную вакцину. Если же прививка не была сделана, то выработается иммунитет на инфекцию, и ваш организм будет защищен.
4. Что делать, если вакцина поставлена беременной женщине?
Беременность – это одно из противопоказаний к вакцинации от кори, а также краснухи и паротита. Во многих инструкциях указано, что промежуток между беременностью и прививкой должен составлять от одного до трех месяцев.
Но на сегодняшний день так и не было выявлено негативного влияния вакцины на будущего ребенка. Поэтому не стоит переживать. Единственным показанием в случае, если прививка была сделана беременной женщине, является более тщательное наблюдение за состоянием матери и плода.
Корь – это серьезно инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Чтобы предупредить появление недуга, необходимо делать вакцинацию. Как правило, взрослыми людьми она переносится легко. Но чтобы не возникало дополнительных проблем, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Пшеничная мука — продукт, получаемый из зёрен пшеницы, самый популярный вид муки, применяемый для выпечки. Пшеничную хлебопекарную муку в России подразделяют на крупчатку, обойную, высший, первый и второй сорта.
В муке высшего сорта или муке Экстра довольно мало клейковины (Не менее 28 % по ГОСТу), она имеет чисто белый цвет, используется для сдобных изделий, её часто применяют как загуститель в соусах.
Мука первого сорта используется для несдобной выпечки, изделия из неё черствеют медленнее, это основная мука для выпечки хлеба.
В муке второго сорта до 8 % отрубей, поэтому она гораздо темнее первосортной, из неё делают несдобные изделия и белый хлеб, а смешав с ржаной мукой — чёрный.
Из обойной муки выпекаются так называемые «цельнозерновые продукты», за счёт наличия в такой муке отрубей в продуктах из неё выше содержание клетчатки и витаминов группы B, чем в изделиях из высших сортов муки. Мука Грэма — исторически первый сорт пшеничной обойной муки, популяризированный в первой половине XIX века в США и Западной Европе с диетологическими целями.
В наполненном до краев гранёном стакане (200 мл) вмещается 130 г муки. Если стакан засыпать до ободка, муки будет 105 г.
В наполненном до краев чайном стакане (250 мл) вмещается 160 г муки. Если стакан засыпать до ободка, муки будет 130 г.
Таблица мер и весов для муки
Сколько граммов муки содержится в стакане, в чайной или столовой ложке, смотри таблицу ниже. Ложки будем набирать с горкой, стакан — полным: так удобнее.
100, 200 г муки это сколько
А теперь представим вам табличку, которая позволит отмерить 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 125, 130, 140, 150, 160, 170, 175, 180, 200, 220, 230, 250, 280, 300, 340, 350, 400, 450, 500, 600, 700 г и даже 1 кг муки.
Оригинальный способ отвесить 100 граммов муки, подходящий для тех хозяек, которые дружат с геометрией
Начертите на чистом листе бумаги прямоугольник со сторонами 10 и 20 см. На бОльших сторонах отмерьте по 2 сантиметра, поставьте засечки и соедините их прямой линией. Высыпьте килограмм муки (в магазинах найти подобную фасовку не составит труда), распределите это количество в пределах прямоугольника размером 10 х 20 ровным слоем, не выходя за его границы. Вооружившись линейкой или ножом с длинным лезвием, отделите ту часть муки, которая находится в прямоугольнике 2 х 10 см. Вес этой порции муки будет равняться необходимым 100 граммам.
Читать ещё Как отмерить рис
Фото:pixabay.com
Сколько граммов муки в одной столовой и чайной ложке: таблица. Сколько столовых ложек муки в стакане 200 мл и граненом стакане 250мл? 100 граммов муки: это сколько столовых ложек? Сколько столовых ложек в стакане и килограмме муки?
Сколько грамм муки в стакане, столовой, десертной и чайной ложке.
Мука — основной ингредиент в кулинарии, и весьма часто использующийся для приготовления первых и вторых блюд. Молодые хозяйки часто сталкиваются с рецептами, в которых указывается — добавьте n-ое количество муки. Первое что приходит в голову — отправиться в магазин за электронными весами, но если задуматься наши бабушки и мамы столетиями готовили по этим рецептам, не пользуясь никакими весами. Как? При помощи обычных ложек, рюмок и стаканов.
В этой статье мы расскажем и приведем таблицы, как отмерить малый вес муки при помощи подручных средств.
Сколько граммов весит столовая и чайная ложка муки?
Для того чтобы верно отмерить муку, лучше набирать прямо с упаковки, а просеивать уже после того как отмерите необходимое количество, так как после просеивания мука более «пышная» и объемная, а следовательно в этом же объеме будет меньшее количество г. муки.
В одной столовой ложке без горки (срезанная ровно по краям) 15 г. муки, а вот если набрать ложку с горой, немного струсить чтобы осыпались лишние «пики» получится — 30 г. В чайной ложке без горки (опять-таки срезанная горка) 5 г. муки, а с горкой (обязательно обсыпать выпирающие пики) — 10 г.
Сколько грамм весит столовая и чайная ложка муки?
Также не стоит забывать про десертную ложку, которая наверняка найдется у каждого в доме. Наберите десертную ложку, сбейте острые пики и получится полная ложка с вершинкой — вы получите 20 г. муки, а если отсечь вершину — 10 г.
Таблица веса муки в столовых и чайных ложках и стаканах
Ложка — самый популярный способ отмерить муку. Ведь ее модно набирать прямо с пачки, и после этого достаточно струсить и сполоснуть, чтобы привести инвентарь в порядок. Мы предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой приведены количество грамм муки и количество ложек.
Мука в граммах
Количество ложек с горками и без них
5
Ч. л. без горки
10
1 ч. л. с горочкой
20
1 десертная с горочкой
30
1 ст. л. с горкой
40
1 ст. л. и 1 ч. л. с горками
45
1 ст. л. с горкой + одна без горки
50
1 ст. л. и 2 ч. л. с горками
55
1 ст. л. и 2 ч. л. с горками
60
2 ст. л. с горками
70
2 ст. л. и 1 ч. л. с горками
80
2 ст. л. и 2 ч. л. с горками
90
3 ст. л. с горкой
100
3 ст. л. и 1 ч. л. с горками
110
3 ст. л. и 2 ч. л. ложки с горками
115
3 ст. л. с горками и 2 ч. л. с горочками
120
4 ст. л. с горками
125
4 ст. л. с горками и 1 ч. л. без горки
130
4 ст. л. с горками и 1 ч. л. с горкой
140
4 ст. л. и 2 ч. л. с горочками
150
5 ст. л. ложек с горочками
160
5 ст. л. ложек с горкой и 1 ч. л. с горочкой
175
5 ст. л. с горкой и три ч. л. ложечки с горкой
180
6 ст. л. с большой горкой
200
6 ст. л. с горкой и 2 ч. л. с горкой
220
7 ст. л. с горками и одна ч. л. с горкой
250
8 ст. л. с горками и одна ч. л. с горочкой
260
8 ст. л. с горками и 2 ч. л. также с горочками
280
9 ст. л. ложек с горочкой и дополнительно 1 ч. л. с горочкой
300
10 ст. л. с горками
350
11 ст. л. ложек с горкой и 2 ч. л. с горкой
400
13 ст. л. с горкой и 1 ч. л. ложечка с горкой
450
15 ст. л. ложек с горкой
500
16 ст. л. ложек с горочками и 1 десертная ложечка с горкой (или 2 ч. л. с горками)
600
20 ст. л. ложек с горочками
190
Стакан 250 мл до краев
160
Стакан 250 мл до каемки
150
Стакан 200 мл до краев
130
Стакан 200 мл до каемки
Сколько чайных и столовых ложек муки в стакане 200 мл?
Иногда неудобно насыпать ложками, и в ход идут стаканы. В этом случае возникает естественный вопрос — сколько столовых и чайных ложек муки в одном 200 мл стакане?
В одном стакане 200 мл, наполненном до краев, содержится 5 столовых ложек с горкой и 15 чайных ложек также с горками.
Сколько чайных и столовых ложек муки в стакане 250 мл?
В случае если используется стакан в 250 мл и он наполнен до краев мукой, но без горки, в нем содержится 6 столовых ложек с горкой и одна без горки, а также 19 чайных ложек с горкой.
Сколько чайных и столовых ложек муки в стакане 250 мл?
100 граммов муки: это сколько столовых ложек?
В одной столовой ложке с горкой содержится 30 г. муки, из этого следует, что 100 г. муки равняется 3 ложкам столовым с горкой и одной без горки неполной.
Сколько в 70 граммах муки столовых ложек?
Предлагаю провести мини расчет, сколько ложек столовых в 70 г. муки.
30 г. — столовая ложка с горкой, 15 г. — без горки. Соответственно в 70 г. будет 2 ложки с горкой + 2/3 столовой ложки.
Сколько граммов муки в одном стакане 200 мл?
В полном стакане объемом 200 мл помещается 150 г. муки. Если же насыпать до каемки — 130 г. муки. Особенно удобно пользоваться стаканами при замесе теста и приготовления еды крупными объемами.
Сколько граммов муки в одном граненом стакане 250 мл?
В полном стакане объемом 250 мл помещается 190 г. муки. Если же насыпать до каемки — 160 г. муки.
1 кг муки: это сколько стаканов по 250 мл?
В случае если у вас мешок муки, а вам необходимо отмерить стаканами 1 кг муки — это 5 полных стаканов (250 мл) муки без горок и 2 столовые ложки с небольшими горочками.
Видео: Сколько грамм муки в стакане?
Оцените статью
Как отмерить 100 грамм муки — Мамин советник
Как часто, создавая на кухне очередной кулинарный шедевр по новому рецепту, вы сталкивались с необходимостью отвесить ровно 100 граммов муки? Уверены, довольно часто.
Конечно, хорошо, если у вас в арсенале имеются специальные кухонные весы, однако что делать, если таковых под рукой нет? Прочесть этот пост до конца, поскольку сегодня вы узнаете, как отвесить 100 граммов муки с помощью подручных средств.
С помощью мерного стакана
Самым распространенным, конечно, после применения кухонных весов, способом отвесить 100 граммов муки является использование мерного стаканчика. На его стенке, как правило, имеется специальная шкала с засечками, сообщающими, какое количество вещества содержится в нем. Недостатком этого способа считается то, что, к сожалению, не всегда подобная посуда имеется в арсенале.
С помощью столовой ложки
Уж что-что, а найти на кухне столовую ложку не составит труда. Поэтому если вам необходимо отвесить 100 граммов муки, вооружитесь именно этим прибором.
В столовой ложке, наполненной с горкой, содержится 15 граммов муки. Следовательно, чтобы отмерить необходимое по рецепту количество, вам придется зачерпнуть ложкой почти 7 раз.
Если наполнить столовую ложку без горки, то объем будет равняться 10 граммам. Несложные математические расчеты позволяют понять, что для того, чтобы соблюсти пропорции, указанные в рецепте, необходимо будет взять 10 ложек.
С помощью чайной ложки
Если по каким-либо причинам вы не можете воспользоваться столовой ложкой для того, чтобы отвесить 100 граммов муки, подготовьте чайную ложку.
Читать ещё Заготовка чистотела
Если зачерпнуть чайную ложку муки с горкой, то вес нетто будет равен 5 граммам. Т.е. целых 20 ложек потребуется, чтобы отвесить 100 граммов. В наполненной без горки чайной ложке муки содержится, естественно, еще меньше – всего 4 грамма. Это значит, что 100 граммов муки находится в 25 чайных ложечках.
С помощью десертной ложки
В наборе кухонных приборов встречаются также десертные ложки – это те, которые немного меньше столовых, но побольше чайных ложек.
В наполненной с горкой десертной ложке умещается 12 граммов муки. А значит, зачерпнув такой ложечкой 8,5 раз, можно получить 100 граммов продукта. Если наполнять десертную ложку без верха, то манипуляций придется сделать больше – 15, поскольку этот объем будет равняться 7 граммам муки.
С помощью граненого стакана
Граненый стакан, прибывший из СССР – идеальный прибор для отвеса 100 граммов муки.
В наполненном доверху стакане помещается 150 граммов муки. Следовательно, в наполненном на 2/3 стакане и будет находиться требуемое рецептом количество.
Оригинальный способ отвесить 100 граммов муки, подходящий для тех хозяек, которые дружат с геометрией
Начертите на чистом листе бумаги прямоугольник со сторонами 10 и 20 см. На бОльших сторонах отмерьте по 2 сантиметра, поставьте засечки и соедините их прямой линией.
Высыпьте килограмм муки (в магазинах найти подобную фасовку не составит труда), распределите это количество в пределах прямоугольника размером 10х20 ровным слоем, не выходя за его границы.
Вооружившись линейкой или ножом с длинным лезвием, отделите ту часть муки, которая находится в прямоугольнике 2х10 см. Вес этой порции муки будет равняться необходимым 100 граммам.
Как видите, отвесить 100 граммов муки, не имея при этом кухонных весов, довольно просто. Нужно лишь проявить смекалку и вооружиться стандартными кухонными принадлежностями.
Читать ещё Когда собирать щавель
Источник:
Как отмерить 100 грамм сахара — это сколько?
Сахар имеется в наличии практически на каждой кухне, так как это один из наиболее востребованных продуктов. Даже если вы пьете чай и кофе без сахара, он понадобится для приготовления многих блюд: выпечки, соусов, сладких каш и практически всей консервации — варений, джемов, соков, компотов, маринадов, салатов.
youtube.com/embed/OgIbqCZJIUc?feature=oembed»/>
В большей части рецептов дозировка продуктов указана в граммах. И это обосновано, ведь вкус блюда при нарушении пропорций ингредиентов может быть попросту испорчен.
Поэтому прочитав кулинарный рецепт, иногда возникает естественный вопрос: 100 грамм сахара — это сколько? Кухонные весы есть не на каждой кухне. Но, возможно, в уголке шкафчика стоит позабытый мерный стаканчик.
Когда-то он был полезной и нужной вещью у домашних кулинаров и использовался вместо кухонных весов.
На нем были нанесены дозировки самых распространенных сыпучих и жидких продуктов, таких как сахар, мука, манка, пшено, крахмал, какао, рис, жидкости.
Но если ни весов, ни мерного стакана нет, откладывать создание кулинарного шедевра не стоит. Сахар можно отмерить при помощи:
обычного граненого стакана;
столовой ложки;
десертной ложки;
чайной ложечки.
При помощи граненого стакана
Проще всего отмерить нужное количество продукта при помощи обычного граненого стакана. Его начали массово выпускать в 1943 году, и в советские годы он был самой распространенной посудой как в общепите, так и в быту.
Изготавливались граненые стаканы с разным количеством граней, но всегда одного объема. В него помещалось 200 мл жидкости при заполнении до ободка, и 250 мл — если налить доверху. Поэтому в советской кулинарии он использовался как мерная емкость.
В рецептах и сейчас часто сыпучие или жидкие продукты указаны в стаканах. Подразумеваются именно граненые.
Граненый стакан до ободка вмещает 180 гр. сахара, если наполнить до краев — будет 200 гр. Поэтому 100 гр. — это ровно половина емкости. Если допустима небольшая погрешность в несколько грамм, то такой способ дозировки подходит.
Иногда вместо сахара-песка в рецепте указывается сахарная пудра. Она имеет больший объем, и в граненом стакане, заполненном до краев, ее помещается не 200 гр., а 180. Поэтому, чтобы отмерить нужные нам 100 гр. пудры, насыпьте чуть больше половины стакана.
Но этот самый распространенный в советские годы вид посуды сейчас становится раритетом. Учтите, что чашки, кружки, другие стаканы не подойдут, так как вы не знаете их точного объема. Поэтому, если у вас нет граненого стакана, подберите кружку или другую посуду объемом 250 мл и используйте ее как мерную емкость для жидкостей и сыпучих продуктов.
При помощи ложек
Столовая, десертная и чайная ложки имеются практически в каждом доме. Поэтому в кулинарных рецептах частенько используются эти измерительные приборы. Но и тут есть свои нюансы.
Иногда в рецептах подчеркивается, что дозировка сыпучего продукта указана в столовых или чайных ложках с верхом или без верха, с горкой или без. Это важный момент, так как разница получается значительная. Судите сами:
если набрать одну столовую ложку с горкой (или верхом), то сахара в ней будет 25 гр.;
если с нее струсить сахар-песок так, чтобы остался слегка выпуклый холмик, то вес сладкого продукта составит 20 гр.
Нужные нам 100 гр. сахара — это 4 столовые ложки с верхом или 5 — без верха.
Когда в рецептах указано количество ложек, то подразумевается их наполнение с небольшой устойчивой горкой.
Точно так же можно отмеривать сахар при помощи чайных ложечек:
чайная ложка с горкой вмещает 7 гр. сахара;
если набрать чайную ложку без верха, или без горки, то в ней окажется всего 5 гр. продукта.
Чтобы набрать 100 гр., понадобиться 14 чайных ложечек с горкой и еще одна треть или 20 — без горки.
Немного реже для измерения сыпучих продуктов используют десертные ложки. Они меньше столовых, но больше чайных ложечек, и вмещают сахара (в граммах):
с горкой — 15;
без горки — 10.
То есть для того, чтобы отмерить 100 гр. сладкого продукта, потребуется соответственно 6,5 и 10 десертных ложек с горкой и без.
Сахарную пудру тоже отмеряют ложками. Набранные без горки ложки вмещают (в граммах):
столовая — 15;
десертная — 11,5;
чайная — 4.
Обратите внимание на то, что чем меньше объем ложки, тем труднее точно отмерить 100 гр. продукта, так как будет сказываться погрешность. Многие хозяйки маленькие объемы сыпучих и жидких продуктов предпочитают отмерять ложками. Большие объемы удобнее, быстрее и точнее получается отмерять стаканами.
Из этого видео вы узнаете, как измерять сахар ложками и стаканом.
Источник:
Как отмерить 100 грамм сахара без весов?
Как отмерить 100 грамм сахара, часто интересует молодых женщин. Не всегда под рукой могут оказаться точные кухонные весы, мерный стакан или специальная ложка.
Опытная хозяйка может с легкостью определить вес любого продукта при помощи чайных, десертных или столовых ложек, ведь от точности измерения во многом зависит конечный вкус и внешний вид блюда.
Простые способы измерений
Что касается сахара, то он должен быть сухим, рассыпчатым и не содержать примесей. Также в быту часто используются измерения, производимые при помощи мерного стакана с насечками. Его преимущество в том, что метки рассчитаны на разные типы продуктов, что позволяет легко взвесить муку, соль или жидкость.
Вершиной кулинарного искусства считается определение количества компонентов при помощи обычной ложки. Этот способ кажется простым только на первый взгляд, ведь все подобные приборы могут иметь различный объем, да и свойства взвешиваемых продуктов иногда кардинально отличаются друг от друга. Преимущество метода заключается в его доступности: на любой кухне ложки всегда в изобилии.
Последний способ — измерение веса или объема обычным стаканом. В настоящее время этот метод вызывает много недоразумений, ведь емкости у всех разные.
Здесь следует учитывать, что в расчетах за эталон принимается знакомый всем нам с прошлого граненый стакан, его полный объем равен 250 мл.
Как отмерить муку без весов? Практические рекомендации :
Случалось ли вам впасть в легкое замешательство, если в рецепте указывается количество продукта не в штуках или в пачках, а в граммах? Хорошо, если есть под рукой кухонные весы. Этот удобный девайс поможет точно отмерить необходимое количество любого продукта. А как отмерить муку без весов? Для этого есть специальные таблицы мер, которые выручат в любой ситуации.
Точность – вежливость не только королей
Безусловно, есть рецепты, которые соблюдаются условно и примерно. При этом на выходе получается продукт высочайшего качества. Но некоторые из них (особенно это касается нежной выпечки) требуют соблюдения особой точности. Чуть больше того или другого – и все старания насмарку.
Чаще всего это касается именно муки. Положил мало – получается размазня, не держит форму. А если много – будет сухарь. Как отмерить муку без весов? Это не так сложно, давайте учиться вместе.
Первый помощник
Проще всего взять обычный стакан, который есть у всех на кухне. Причем лучше справляется со своей функцией именно тот, советский, граненый стакан. Сегодня на рынке можно встретить самые разные его вариации, и количество продукции они вмещают разное.
Если вы ищете надежный способ, как отмерить муку без весов, то граненый стакан будет отличным решением. Если наполнить его до краев, то он вмещает в себя около 160 г пшеничной муки высшего сорта. Сравняв муку по верхнюю риску, вы получаете около 130 г.
На конечный результат влияет тот факт, просеивали ли вы муку. Если до краем наполнить стакан, а потом высыпать содержимое в сито, то после просеивания мука обратно в него не влезет. Если вы раздумываете, как отмерить муку без весов, то лучше сначала наберите нужное количество, а уже затем просеивайте.
Типичные ошибки
Так как отмерить муку без весов стаканом довольно удобно, некоторые хозяйки постоянно пользуются этим способом. Но при этом с удивлением отмечают, что тесто далеко не всегда получается удачным. Что же идет не так? Дело в том, что чаще хозяйки помнят только о том, что его объем 200 мл. Эту же меру переносят и на муку. Но, как мы уже сказали выше, в полном стакане ее гораздо меньше.
Используем ложку
Если стакана под рукой не оказалось, или их много, но нет именно такого, как надо, то можно воспользоваться столовой ложкой. В этом случае придется потратить гораздо больше времени, но измерения будут точнее. Допустим, вы решаете задачу, как отмерить 100 грамм муки без весов.
При этом у вас есть только столовая ложка. Нет ничего проще. В стандартный столовый прибор, длинна зачерпывающей поверхности которого равна 7 см, вмещается 15 г муки. Это если считать с горкой. Без нее – 10 г. Уже становится понятно, что потребуется 6 ложек с горкой и одна без нее.
В этом случае вы получите искомые 100 г.
Для самых точных измерений
Если погрешность недопустима, но при этом нужно отмерить совсем небольшое количество сыпучего продукта, то можно взять чайную ложку. В этом случае вы будете руководствоваться следующими показателями.
Наполнив ложку до краев, вы получаете 4 г муки. Если оставить горку, то это будет 5 г. Как видите, ничего сложного.
А дальше – стандартный курс школьной математики: посчитайте, сколько ложек вам потребуется, и начинайте отмерять.
Мерный стаканчик
Обычно он есть на каждой кухне. Такие стаканчики выпускаются в комплекте с мультиваркой или хлебопечкой.
Как отмерить 300 грамм муки без весов, с одним таким стаканчиком? Здесь будем руководствоваться тем, что 100 мл муки равно примерно 65 г.
Исходя из этого, можно посчитать, сколько нужно будет взять таких стаканчиков. В нашем случае потребуется 4,5 шт. Конечно, цифры немного приблизительные.
Если мерная емкость рассчитана на больший объем, то можно пересчитать, что 100 г муки – это 153 мл. Так можно будет сделать себе соответствующую отметку и спокойно отмерять муку каждый раз.
На глазок
Этим способом хоть раз пользовалась каждая хозяйка. Как отмерить 500 грамм муки без весов? Нет ничего проще. Чаще всего мы покупаем муку, расфасованную в пакеты.
Это может быть килограммовая или двухкилограммовая упаковка. Все, что от вас требуется – это на глазок отмерить половину или четвертую часть. Конечно, будет иметь место определенная погрешность.
Но если это не слишком критично, то можно воспользоваться и таким способом.
Сделай сам
Это практически все способы, которые позволяют обойтись без кухонных весов. Конечно, при необходимости можно изобрести еще несколько. Например, можно сходить в ближайший магазин и попросить отвесить вам именно такое количество, какое требуется. В этом случае, возвращаясь домой, вы просто вытряхнете муку в чашку и начнете готовить.
Некоторые хозяйки идут немного дальше. Они покупают в магазине килограммовую упаковку и высыпают ее в подготовленную заранее банку с крышкой. С внешней стороны делается отметка, которая соответствует 1000 г.
Теперь разбиваем точно пополам и получаем 500 г. Отметки можно сделать так, как вам будет удобно.
Для кого-то это деления по 200 г, но меньше делать не стоит, потому как отмерить таким способом 50 г будет в любом случае проблематично.
Вместо заключения
Отмерить муку без весов не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Причем не так важно, сколько продукта требуется отвесить в результате. Например, до килограмма достаточно точно можно отмерить при помощи ложки или стакана. А что делать, если требуется 7 или 12 кг? Достаточно засыпать один килограмм в любую емкость, которая теперь будет мерной, и сделать риску.
Теперь это ваша мера. Кстати, опытные хозяйки часто пользуются этим методом. Они хорошо знают, что в определенную чашку влезает ровно половина (полтора, два) килограмма, поэтому при необходимости могут использовать ее.
Сколько грамм муки в одной столовой и чайной ложке: таблица. Сколько столовых ложек муки в стакане 200 мл и граненом стакане 250мл? 100 грамм муки: это сколько столовых ложек? Сколько столовых ложек в стакане и килограмме муки?
Сколько грамм муки в стакане, столовой, десертной и чайной ложке.
Мука — основной ингредиент в кулинарии, и весьма часто использующийся для приготовления первых и вторых блюд. Молодые хозяйки часто сталкиваются с рецептами, в которых указывается — добавьте n-ое количество муки.
Первое что приходит в голову — отправиться в магазин за электронными весами, но если задуматься наши бабушки и мамы столетиями готовили по этим рецептам, не пользуясь никакими весами.
Как? При помощи обычных ложек, рюмок и стаканов.
В этой статье мы расскажем и приведем таблицы, как отмерить малый вес муки при помощи подручных средств.
Сколько грамм весит столовая и чайная ложка муки?
Для того чтобы верно отмерить муку, лучше набирать прямо с упаковки, а просеивать уже после того как отмерите необходимое количество, так как после просеивания мука более «пышная» и объемная, а следовательно в этом же объеме будет меньшее количество г. муки.
В одной столовой ложке без горки (срезанная ровно по краям) 15 г. муки, а вот если набрать ложку с горой, немного струсить чтобы осыпались лишние «пики» получится — 30 г. В чайной ложке без горки (опять-таки срезанная горка) 5 г. муки, а с горкой (обязательно обсыпать выпирающие пики) — 10 г.
Сколько грамм весит столовая и чайная ложка муки?
Также не стоит забывать про десертную ложку, которая наверняка найдется у каждого в доме. Наберите десертную ложку, сбейте острые пики и получится полная ложка с вершинкой — вы получите 20 г. муки, а если отсечь вершину — 10 г.
Таблица веса муки в столовых и чайных ложках и стаканах
Ложка — самый популярный способ отмерить муку. Ведь ее модно набирать прямо с пачки, и после этого достаточно струсить и сполоснуть, чтобы привести инвентарь в порядок. Мы предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой приведены количество грамм муки и количество ложек.
Мука в граммах
Количество ложек с горками и без них
5
Ч. л. без горки
10
1 ч. л. с горочкой
20
1 десертная с горочкой
30
1 ст. л. с горкой
40
1 ст. л. и 1 ч. л. с горками
45
1 ст. л. с горкой + одна без горки
50
1 ст. л. и 2 ч. л. с горками
55
1 ст. л. и 2 ч. л. с горками
60
2 ст. л. с горками
70
2 ст. л. и 1 ч. л. с горками
80
2 ст. л. и 2 ч. л. с горками
90
3 ст. л. с горкой
100
3 ст. л. и 1 ч. л. с горками
110
3 ст. л. и 2 ч. л. ложки с горками
115
3 ст. л. с горками и 2 ч. л. с горочками
120
4 ст. л. с горками
125
4 ст. л. с горками и 1 ч. л. без горки
130
4 ст. л. с горками и 1 ч. л. с горкой
140
4 ст. л. и 2 ч. л. с горочками
150
5 ст. л. ложек с горочками
160
5 ст. л. ложек с горкой и 1 ч. л. с горочкой
175
5 ст. л. с горкой и три ч. л. ложечки с горкой
180
6 ст. л. с большой горкой
200
6 ст. л. с горкой и 2 ч. л. с горкой
220
7 ст. л. с горками и одна ч. л. с горкой
250
8 ст. л. с горками и одна ч. л. с горочкой
260
8 ст. л. с горками и 2 ч. л. также с горочками
280
9 ст. л. ложек с горочкой и дополнительно 1 ч. л. с горочкой
300
10 ст. л. с горками
350
11 ст. л. ложек с горкой и 2 ч. л. с горкой
400
13 ст. л. с горкой и 1 ч. л. ложечка с горкой
450
15 ст. л. ложек с горкой
500
16 ст. л. ложек с горочками и 1 десертная ложечка с горкой (или 2 ч. л. с горками)
600
20 ст. л. ложек с горочками
190
Стакан 250 мл до краев
160
Стакан 250 мл до каемки
150
Стакан 200 мл до краев
130
Стакан 200 мл до каемки
Сколько чайных и столовых ложек муки в стакане 200 мл?
Иногда неудобно насыпать ложками, и в ход идут стаканы. В этом случае возникает естественный вопрос — сколько столовых и чайных ложек муки в одном 200 мл стакане?
В одном стакане 200 мл, наполненном до краев, содержится 5 столовых ложек с горкой и 15 чайных ложек также с горками.
Сколько чайных и столовых ложек муки в стакане 250 мл?
В случае если используется стакан в 250 мл и он наполнен до краев мукой, но без горки, в нем содержится 6 столовых ложек с горкой и одна без горки, а также 19 чайных ложек с горкой.
Сколько чайных и столовых ложек муки в стакане 250 мл?
100 грамм муки: это сколько столовых ложек?
В одной столовой ложке с горкой содержится 30 г. муки, из этого следует, что 100 г. муки равняется 3 ложкам столовым с горкой и одной без горки неполной.
Сколько в 70 грамм муки столовых ложек?
Предлагаю провести мини расчет, сколько ложек столовых в 70 г. муки.
30 г. — столовая ложка с горкой, 15 г. — без горки. Соответственно в 70 г. будет 2 ложки с горкой + 2/3 столовой ложки.
Сколько грамм муки в одном стакане 200 мл?
В полном стакане объемом 200 мл помещается 150 г. муки. Если же насыпать до каемки — 130 г. муки. Особенно удобно пользоваться стаканами при замесе теста и приготовления еды крупными объемами.
Сколько грамм муки в одном граненом стакане 250 мл?
В полном стакане объемом 250 мл помещается 190 г. муки. Если же насыпать до каемки — 160 г. муки.
1 кг муки: это сколько стаканов по 250 мл?
В случае если у вас мешок муки, а вам необходимо отмерить стаканами 1 кг муки — это 5 полных стаканов (250 мл) муки без горок и 2 столовые ложки с небольшими горочками.
Сложно представить рецепт выпечки без муки, которая часто является основным ингредиентом. Рассмотрим, как можно быстро измерять нужный вес муки ложками, узнаем сколько весит столовая и чайная ложка муки в граммах и как отмерить муку без весов.
При измерении массы в ложках использовалась обычная пшеничная мука, при этом когда в ложку она набиралась с горкой, та была большая основательная, если без горки, имеется ввиду небольшой холмик, практические не заметный.
Важно: в большинстве популярных рецептах (выпечки, приготовления теста, кляра и т.д.) если указывается, сколько использовать ложек муки, имеется ввиду ложек с горкой, независимо столовых или чайных.
Сколько муки в столовой ложке в граммах?
В 1 столовой ложке муки с горкой 30 грамм.
Одна столовая ложка муки без горки весит около 15 грамм.
Сколько муки в десертной ложке?
В одну десертную ложку вмещается 20 грамм муки с большой горкой и 10 грамм муки без горки.
Сколько вмещается муки в чайную ложку?
В 1 чайной ложке с горкой вмещается 10 муки грамм.
В чайной ложке без горки 5 грамм муки.
Ответы на популярные вопросы, как отмерить определенную массу муки ложкой (в граммах)
Для того, чтобы Вам не пришлось долго сидеть и высчитывать, или взвешивать на весах точную массу необходимой в рецепте муки, предлагаем Вам найти подходящее значение в представленном ниже списке (таблице), где уже проведены расчеты, сколько необходимо столовых и чайных ложек, чтобы отмерить массу муки:
600 грамм муки – это сколько столовых ложек? 600 г муки = 20 столовых ложек муки с большой горкой.
500 грамм муки – это сколько столовых ложек? 500 г муки = 16 столовых ложек с горкой + 2 чайных ложки муки с горкой (или 1 десертная ложка с горкой).
450 грамм муки – это сколько столовых ложек? 450 г муки = 15 столовых ложек пшеничной муки с горкой.
400 грамм муки – это сколько столовых ложек? 400 г муки = 13 столовых ложек с горкой + 1 чайная ложка муки с горкой.
350 грамм муки – это сколько столовых ложек? 350 г муки = 11 столовых ложек муки с горкой + 2 чайных с горкой.
300 грамм муки – это сколько столовых ложек? 300 г муки = 10 столовых ложек муки с горкой.
280 грамм муки – это сколько столовых ложек? 280 г муки = 9 столовых ложек муки пшеничной с горкой + 1 чайная ложка с горкой.
260 грамм муки – это сколько столовых ложек? 260 г муки = 8 столовых ложек с горкой + 2 чайных с горкой.
250 грамм муки – это сколько столовых ложек? 250 г муки = 8 столовых ложек с горкой + 1 чайная с горкой.
220 грамм муки в столовых ложках – это сколько? 220 г муки = 7 столовых ложек с горкой + 1 чайная ложка муки с горкой.
200 грамм муки – это сколько столовых ложек? 200 г муки = 6 столовых ложек муки с горкой + 2 чайных с горкой.
Как отмерить 180 грамм муки? 180 г муки = 6 столовых ложек муки с большой горкой.
175 грамм муки – это сколько столовых ложек? 175 г муки = 5 столовых ложек с горкой + 1 столовая ложка муки без горки + 2 чайных ложки с горкой.
160 грамм муки – это сколько столовых ложек? 160 г муки = 5 столовых ложек с горкой + 1 чайная ложка с горкой.
150 грамм муки – это сколько столовых ложек? 150 г муки = 5 ложек столовых муки с горкой.
140 грамм муки – это сколько столовых ложек? 140 г муки = 4 столовых ложки с горкой + 2 чайных с горкой.
130 грамм муки – это сколько столовых ложек? 130 г муки = 4 столовых ложки с горкой + 1 чайная ложка с горкой.
125 грамм муки в столовых ложках – это сколько? 125 г муки = 4 столовых ложки муки с горкой + 1 чайная ложка муки без горки.
120 грамм муки – это сколько столовых ложек? 120 г муки = 4 столовых ложки муки с горкой.
115 грамм муки – это сколько ложек? 115 г муки = 3 столовых ложки муки с горкой + 1 столовая ложка без горки + 1 чайная ложка с горкой.
110 грамм муки – это сколько столовых ложек? 110 г муки = 3 столовых ложки муки с горкой + 2 чайный ложки с горкой.
100 грамм муки – это сколько столовых ложек? 100 г муки = 3 столовых ложки муки с горкой + 1 чайная ложка с горкой.
90 грамм муки – это сколько столовых ложек? 90 г муки = 3 столовых ложки муки с горкой.
80 грамм муки – это сколько столовых ложек? 80 г муки = 2 столовых ложки муки с горкой + 2 чайных ложки с горкой.
70 грамм муки – это сколько ложек? 70 г муки = 2 столовых ложки муки пшеничной с горкой + 1 чайная ложка с горкой.
60 грамм муки – это сколько столовых ложек? 60 г муки = 3 столовых ложки с горкой.
55 грамм муки – это сколько столовых ложек? 55 г муки = 1 столовая ложка муки с горкой + 1 столовая ложка без горки + 1 чайная с горкой.
50 грамм муки – это сколько столовых ложек? 50 г муки = 1 столовая ложка с горкой + 2 чайных ложки муки с горкой.
45 грамм муки – это сколько столовых ложек? 45 г муки = 1 столовая ложка с горкой + 1 столовая ложка муки без горки.
Как отмерить 40 грамм муки без весов? 40 г муки = 1 столовая ложка муки с горкой + 1 чайная ложка муки с горкой.
30 грамм муки – это сколько столовых ложек? 30 г муки = 1 столовая ложка муки с горкой.
20 грамм муки – это сколько столовых ложек? 20 г муки = 1 десертная ложка муки с горкой = 2 чайных ложки муки с горкой = 1 столовая ложка с небольшим холмиком.
как определить качество муки, а также как как отмерить большое количество муки с помощью стакана в статье сколько грамм муки в стакане.
Вымерять муку с точностью до грамма следует только в одном случае – с целью продажи. И для этого лучше использовать весы, желательно электронные. На кухне их тоже необходимо иметь, но для муки вполне можно обойтись приблизительными измерениями с помощью подручных «инструментов»: стакана и ложки.
Не зацикливайтесь на граммах, не от этого зависит результат! Как правило, в кулинарных рецептах указывается примерное количество муки, которого следует придерживаться, и там, где написано «возьмите 100 г», в итоге у вас могут уйти все 150 или 80 на одно и то же изделие.
Происходит это от того, что мука муке рознь.
В зависимости от сорта, условий выращивания, сбора, обмолота и хранения зерна, количества и состояния клейковины мука ведет себя в деле по-разному, отчего разумнее направить энергию не на скрупулезное вымеривание граммов, а на достижение нужной густоты теста. Зная это, многие кондитеры вообще не указывают вес муки в рецептах, а пишут «муки брать по потребности», что значит – «столько, сколько возьмет жидкость, чтобы получилась нужная консистенция».
Однако умение определять эту потребность и консистенцию приходит с опытом. Начинающим же кулинарам проще ориентироваться все-таки на граммы.
Как можно отмерить нужное количество муки?
Взвесить на весах. Сейчас продается огромное количество недорогих бытовых механических и электронных весов. Последние, как наиболее точные, предпочтительнее, но дороже.
Отмерить стаканами:
сегодня в любом магазине, торгующем хозтоварами можно приобрести пластмассовые или стеклянные мерные стаканы самых разных объемов. При измерении ориентируйтесь на их риски, нанесенные для каждого продукта отдельно;
если у вас имеется «мухинский» 250-граммовый стеклянный гранёный стакан с гладким ободком по верху, считайте, что вам повезло: вы обладаете классическим универсальным бытовым «измерительным прибором» для жидкостей и сыпучих продуктов. Большинство существующих российских сравнительных таблиц весов и мер ориентированы именно на это изобретение советской эпохи.
Отмерить ложками. Ими удобно отмерять небольшое количество муки. В рецептах и таблицах подразумеваются обычно стандартные столовые ложки ёмкостью на 18 мл воды (с длиной черпала 7 и шириной 4 см) и чайные, вмещающие в себя 5 мл воды.
Купить упаковку с фабричной расфасовкой, например в 1 кг, и разделить на равные части, например, 2 по 500, а потом 500 на 5. Не очень удобно, но возможно.
Как мерить муку гранёным стаканом?
Согласно общепринятым мерным таблицам, пшеничной муки в таком стакане помещается 160 г. Но при этом обязательно:
мука должна была непросеянная;
во избежание образования пустот её надо насыпать ложкой, а не зачерпывать всем стаканом;
заполнять стакан следует без утрамбовывания, без постукиваний, легко и равномерно;
сверху должна получиться большая округлая горка муки, напоминающая пышную шапку ромовой бабки или кулича.
Если наполнить стакан мукой, соблюдая эти же требования, но без горки, вровень с краями, то муки в нём уже будет 140–145 г.
Чтобы отмерить таким же образом 100 г следует заполнить стакан на полтора ободка ниже его краёв. Для выравнивания верхнего слоя, чтобы лучше видеть уровень, можно осторожно на весу встряхнуть стакан одним-двумя лёгкими движениями из стороны в сторону. Но не стучать им об стол!
При заполнении стакана другими методами результаты могут сильно отличаться. Так, в стакане заполненном первым способом («ромовая бабка»), но с утрамбовыванием муки путём постукивания донышком об стол после каждой насыпанной ложки, муки в нём будет уже не 160, а 200 граммов (±10 г). Что тоже удобно: разделив их затем пополам, получите 100.
Как отмерить 100 г муки столовой ложкой?В зависимости от горки вес муки в ложке может варьироваться от 6 до 45 граммов:
45 г – с максимально большой (огромной) горкой;
15 г – с горкой, равной объему самой ложки;
6 г – без горки, вровень с краями (наберите полную и ножом «сбрейте» верхушку начисто, чтобы в ложке образовалась идеально гладкая поверхность).
Согласно большинству таблиц, в одной стандартной столовой ложке содержится 25 г пшеничной муки, что очень удобно для отмеривания: 25 Х 4 = 100. Чтобы добиться такого результата, зачерпните ложкой максимальное количество муки и двумя-тремя лёгкими движениями стряхните угловатую верхушку «айсберга», чтобы осталась большая, но ровная горка – это и будет примерно 25 г муки.
Как отмерить 100 г муки чайной ложкой?Чайными ложками муку мерить неудобно. Тем не менее не лишним будет знать, что в неё (в зависимости от горки) помещается от 2 до 13 г пшеничной муки.
Чтобы получить табличные 8, поступите точно так же, как в случае с ложкой столовой и далее путём несложных вычислений отмерьте нужное количество ложек для получения 100 г.
Учитывая сказанное в самом начале статьи, помните, что все приведённые величины могут незначительно колебаться в большую или меньшую сторону, но абсолютная точность в случае с мукой и не обязательна.
Лучше даже специально не выкладывать её сразу всю в тесто, а подсыпать постепенно в процессе замешивания, «по потребности», что будет ему только на пользу.
И вам легче: исправить недостатки жидковатого теста всегда проще, чем излишне крутого.
Существуют также совершенно экзотические методы отмеривания 100 г муки, например, с помощью нарисованного прямоугольника. Возможно, он очень точный и интересный, но с практической точки зрения совершенно неприемлемый: больше рассыплете и перепачкаете, пока будете возиться. Не стоят 100 граммов таких усилий.
Используйте старые опробованные дедовские способы или современные технические.
Если же вам для чего-то нужно строго 100 г муки и ни на грамм меньше или больше, а своих весов нет, попросите взвесить того, у кого они есть: продавца в магазине, подругу, соседа – свет не без добрых людей, помогут.
Интересные записи:
Как замариновать лук в уксусе?
Как варить щавелевый суп?
Как отмерить муку подручными средствами?
:
Как отмерить 100 грамм сахара?
Практически в каждом кулинарном рецепте сладкого блюда есть такой ингредиент, как сахар. Некоторые рецепты пирогов и печений начинаются со слов:…
Как сделать подливу с мукой?
Распространение моды на модельные параметры фигуры, а вслед за ней – на низкокалорийное питание заставило многих сначала усилием воли отказаться, а потом…
Довольно часто хозяйки, которые готовят блюдо по новому рецепту, сталкиваются с необходимостью перевести вес ингредиентов блюда в другие единицы, чтобы не испортить соотношение продуктов в готовом блюде, а значит, не испортить и его вкус. Не на каждой кухне стоят очень точные электронные весы, позволяющие взвешивать до граммов необходимые продукты. Поэтому очень важно уметь переводить вес в объем, например, полезно знать, как отмерить 100 грамм муки для приготовления вкуснейшего пирога или нежного печенья. Чтобы с легкостью отмерить любое количество продуктов без весов, надо просто знать соотношение объема и массы продуктов.
Для отмеривания продуктов придумано много специальных мерятельных стаканов, ложек и других приспособлений. Удобство мерятельных стаканов заключается в том, что они прозрачны, а на их стенке есть специальная шкала для определения объема разных типов продуктов. Но в процессе готовки гораздо удобнее пользоваться стандартными столовыми приборами и посудой, которой хозяйка пользуется на кухне постоянно, кроме того, специальная посуда для измерения объема и веса не всегда находится под рукой.
Отмерять муку, как и другие сыпучие продукты можно при помощи чайной или столовой ложки. Зная количество муки в ложке, необходимо разделить 100 грамм на количество, помещающееся в ложке, и отмерять ровно столько ложек, какое число получилось в результате деления. Зная, что в обычной столовой ложке помещается 25 грамм муки, делим необходимую массу – 100 грамм на 25 грамм и получаем 4. Таким образом, для того, чтобы отмерять 100 грамм муки надо набрать 4 столовые ложки этого сыпучего продукта. В чайной ложке помещается всего 10 грамм муки, поэтому для того, чтобы отмерять 100 грамм, необходимо набрать целых 10 чайных ложек пшеничной муки. Отмеряя сыпучие продукты при помощи чайной или столовой ложки надо следить за тем, чтобы продукт был набран с небольшой горкой сверху.
Отмерить 100 грамм муки можно при помощи знаменитого высокого граненого (чайного) стакана, в котором помещается 160 грамм этого продукта, а значит, 100 грамм будут чуть больше половины стакана, а точнее 3 его условные части из всех 5, на которые можно разделить объем стакана. В обычном (менее высоком) граненом стакане помещается только 130 грамм пшеничной муки, значит для 100 грамм надо набрать почти 4/5 стакана.
Самый нестандартный способ отмерять сыпучие продукты и 100 грамм пшеничной муки происходит с применением линейки. Для этого на чистом листе бумаги чертят прямоугольник с одной стороной — 10см, а другой – 20см. На сторонах, длина которых 20см, отмеряют по 2см, ставят точки и соединяют их между собой линиями. В итоге должен получиться прямоугольник со сторонами 10 и 2 см. На лист бумаги высыпают килограмм продукта и вмещают его в площадь большого прямоугольника, чтобы он не выступал за его края, а верхний слой был ровным. Затем, ножом или линейкой строго перпендикулярно столу отделяют ту часть муки, которая находится в маленьком прямоугольнике и составляет 100 грамм от общей массы.
70, 80, 90, 100, 110 грамм муки – это сколько столовых ложек?
Электронные весы не всегда есть на кухни, а вот столовые ложки обычно имеются в достаточном количестве. Столовая ложка – это один из простых и универсальных способов измерить муку без весов.
Давайте разберемся, как можно при помощи столовой ложки взвесить: 70, 80, 90, 100, 110 грамм муки.
Для расчета потребуется только знания веса одной столовой ложки муки с горкой и без горки. Воспользовавшись один раз весами можно узнать, что вес 1 столовой ложки муки составляет 20 грамм, а при добавлении горки он увеличивается до 30 грамм.
Расчет веса муки в столовых ложках:
70 грамм муки – это 3 столовые ложка без горки 1/2 столовой ложки или 2 столовые ложки с горкой 1/2 столовой ложки;
80 грамм муки – это 4 столовые ложка без горки или 2 столовые ложки с горкой 1 столовой ложки без горки;
90 грамм муки – это 4 столовые ложка без горки 1/2 столовой ложки или 3 столовые ложки с горкой;
100 грамм муки – это 5 столовых ложек без горки или 3 столовые ложки с горкой 1/2 столовой ложки;
110 грамм муки – это 5 столовых ложек без горки 1/2 столовой ложки или 3 столовые ложки с горкой 1 столовая ложка без горки.
Как отмерить муку без весов
5 сент. 2016 г.
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
При отсутствии кухонных весов или, по крайней мере, специальной мерной емкости с отметками, отмерить необходимое для рецепта количество муки не так уж сложно. На помощь придут другие кухонные приспособления. Читайте о том, как правильно ими пользоваться.
Как отмерить граммы без весов
Четко соблюсти пропорции и положить строго указанное по рецепту количество крупы, воды, специй – залог любого успешного блюда. Особенно важно это для выпечки. Если вы случайно добавите больше или меньше мучицы, чем требуется, тесто выйдет совершенно не таким, как надо. При отсутствии специального прибора отвесить ее удастся другими подручными средствами. Каждой хозяйке пригодится информация о том, как правильно это делать.
Сколько в граненом стакане грамм муки
Прежде всего, стоит сказать о том, что этот предмет – верный помощник в измерении продуктов для многих хозяек. Он очень точный и обязательно поможет вам с легкостью набрать нужный объем любого жидкого или сыпучего вещества. Если заполнить пшеничной мучицей высшего сорта до самого верха с шапкой, то получится 160 г. Это значение приблизительное. Если же сосуд заполнить по ободок, то будет 130 г.
Если вы не знаете, как отмерить муку без весов, воспользуйтесь этими советами:
Зернопродукт должен быть непросеянным. Не надо пытаться зачерпнуть мучицу из общего пакета, а аккуратно насыпать небольшими порциями. В противном случае у стенок посуды образуются пустоты, из-за которых объема будет недостаточно для блюда.
Не утрамбовывайте сухое вещество, не стучите по сосуду при наполнении. Из-за этого результат окажется совершенно иным.
Пользуйтесь таблицей, где содержатся данные об объеме разных продуктов. Ее легко удастся найти в сети.
Желательно подобрать для своих замеров отдельную посуду, максимально точную, и всегда пользоваться только ею. Если вы будете брать разную каждый раз, то и одинаковое по рецептуре блюдо может отличаться по вкусу или вовсе испортиться.
Сколько грамм муки в столовой ложке
Для некоторых рецептов требуется совсем немного, как тогда быть? В подобном случае следует замерять ложками. Это несложная задача. Нужно определить, сколько муки в столовой ложке. Если с горкой, то 25-30 г, смотря какой она будет по высоте, а если без нее, то 20 г. 1 ч. л. вместит от 9 до 12 г. В десертную поместится 15-20 г. Эти величины верны, если зернопродукт сухой, потому что влажный будет тяжелее. Еще нужно помнить о том, что некоторые столовые приборы, особенно оставшиеся у вас с советских времен, тяжелее современных.
Сколько муки в стакане 250 мм
Речь идет о тонкостенном изделии. Такие сосуды еще называют чайными. Как отмерить муку без весов с его помощью? Если наполнить сосуд, оставив примерно сантиметр сверху пустым, то у вас выйдет 160 г. Речь идет о пшеничной. Столько же поместится и кукурузной, потому что по плотности они одинаковые. А вот ржаная плотнее, поэтому ее поместится 130 г. Картофельная, наоборот, легче, ее будет 180 г.
Как взвесить муку без весов
Прибор для измерения массы продуктов есть на кухне далеко не у каждой хозяйки, тем не менее, люди прекрасно справляются даже с очень сложными рецептами. Для того, чтобы отвесить нужную порцию, можно использовать сосуды либо ложки: десертную, столовую, чайную. Имея под рукой один из этих предметов, вы без труда наберете необходимый зернопродукт для выпечки.
Сколько столовых ложек в стакане муки
Зависит от типа и наполненности. Если в граненом 130-160 г, то в нем будет 4,5-5 ст. л. с шапкой. В чайном их пять. Если брать из первого ложки без горки, то получится от шести с половиной до восьми. Если пользоваться чайным, то 8. Многим непонятно, как отмерить 100 грамм муки, не имея под рукой измерительного прибора. Все очень просто: возьмите 5 ст. л. без горки или 3,5 с ней. Сейчас вы знаете, сколько столовых ложек в 100 граммах муки.
Если у вас граненый стакан, то для получения 100 г нужно насыпать столько, чтобы до ободка мучица не доставала примерно на сантиметр. Есть и еще один способ. По чуть-чуть сыпьте мучицу, утрамбовывая ее. Чтобы сделать это, после каждой новой порции нужно тщательно стукнуть посудой по столу. Наберите максимально высокую шапку, какую сможете. У вас выйдет примерно 200-210 г. Затем от полученного объема отделите примерно половинку на глаз. Это и будет 100 г.
Сколько стаканов в килограмме муки
Если у вас очень много зернопродукта, то его легко поделить на порции. Для этого надо иметь представление о том, сколько стаканов муки в 1 кг. Помня всю вышеизложенную информацию, очень легко сделать вывод. Если вы не знаете, как отмерить муку без кухонных весов, используйте граненый стакан. Если вы будете наполнять до ободка, то получится 7,5-8 единиц, в зависимости от плотности зернопродукта и уровня влажности. Если заполнять емкость доверху, то выйдет 6-6,5 штук. В случае с чайным количество будет таким же, при наполнении до ободка.
Видео: как измерить муку без весов
Как отмерить муку подручными средствами?
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Сколько грамм в столовой ложке — таблица
Сколько грамм в столовой ложке и сколько мл в чайной ложке — это часто задаваемые вопросы при приготовлении блюд в домашних условиях, предлагаем воспользоваться удобной таблицей мер и весов.
Всем известно, что количество грамм муки, соли и сахара в 1 столовой ложке различно. В домашних условиях, не имея кухонных весов, вес продукта в мл принято отмерять столовыми, чайными ложками и стаканами, чтобы определить сколько грамм весит мука, сахар, соль и жидкие продукты.
Однако, для этого необходимо знать, сколько грамм содержится в столовой, чайной ложке, сколько ложек с горкой или без горки вмещается в стакан в мл.
Авторы кулинарных рецептов в большинстве случаев указывают в рецептах блюд количество продуктов в мл или граммах. Следовательно, чтобы не пересолить или не пересластить блюдо, удобнее и быстрее переводить граммы в ложки или мл в стаканы.
Совет от Чудо-Повара. Запоминать длинный перечень таблицы мер и весов нет никакого смысла, нужно, чтобы таблица у Вас лежала на кухне, недалеко от рабочего стола.
С помощью таблицы легко перевести вместимость ложки и стакана в граммы, отмерить вес продукта, не взвешивая муку, сахар или соль на весах.
При взвешивании сыпучих продуктов и жидкостей обязательно обращайте внимание на объем стаканов, так как они отличаются по количеству грамм.
Сколько грамм в столовой ложке сахара
Общепринятые значения содержания продуктов в столовой или чайной ложке – ложка с невысокой горкой. В редких случаях в качестве меры веса используется ложка без горки. Однако, в таком случае автор рецепта обязательно делает необходимое уточнение в ингредиентах.
Первое значение в таблице указывает вместимость столовой ложки по общепринятым нормам — с небольшой горкой, столовая ложка имеется ввиду стандартного размера.
Второй показатель в таблице – это вес столовой ложки без горки.
1 столовая ложка муки пшеничной – 30-20 г.
1 столовая ложка сахара – 25-20 г.
1 столовая ложка сахарной пудры – 28-22 г.
1 столовая ложка соли экстра – 28-22 г.
1 столовая ложка каменной соли – 30-25 г.
1 столовая ложка соды пищевой – 28-22 г.
1 столовая ложка сухих дрожжей – 11-8 г.
1 столовая ложка какао – 25-20 г.
1 столовая ложка молотого кофе – 20-15 г.
1 столовая ложка корицы – 20-15 г.
1 столовая ложка лимонной кислоты с кристаллами – 16-12 г.
1 столовая ложка риса – 18-15 г.
1 столовая ложка меда – 30-25 г.
1 столовая ложка гранулированного желатина – 15-10 г.
1 столовая ложка воды – 13 г.
1 столовая ложка уксуса – 13 г.
1 столовая ложка молока цельного – 13 г.
1 столовая ложка растительного масла – 12 г.
1 столовая ложка растопленного маргарина – 12 г.
Сколько грамм в чайной ложке соли
1 чайная ложка муки – 12-9 г.
1 чайная ложка сахара – 8-5 г.
1 чайная ложка лимонной кислоты – 8-5 г.
1 чайная ложка молотого кофе – 7-4 г.
1 чайная ложка корицы – 8-5 г.
1 чайная ложка какао – 9-6 г.
1 чайная ложка сухих дрожжей – 3-2,5 г.
1 чайная ложка соли экстра – 10-7 г.
1 чайная ложка каменной соли 12-8 г.
1 чайная ложка риса – 8-5 г.
1 чайная ложка желатина – 8-5 гр.
1 чайная ложка воды – 4 г.
1 чайная ложка меда – 12-10 г.
1 чайная ложка уксуса – 4 г.
1 чайная ложка цельного молока – 4 г.
1 чайная ложка растопленного маргарина – 4 г.
1 чайная ложка растительного масла – 4 г.
Сколько грамм в стакане муки
Как правило, в кулинарных рецептах используется два вида стаканов: граненый и тонкостенный. Следовательно, из-за разницы в объемах, вместимость каждого стакана различна. Тонкостенный стакан вмещает в себя примерно на 50 грамм продуктов больше, чем граненый. Содержание стаканов меряется аналогично ложкам, то есть с небольшой горкой. Первое указанное в таблице значение – вместимость тонкостенного стакана, второй показатель – граненого стакана.
1 стакан воды – 250-200 г.
1 стакан растительного масла – 225-180 г.
1 стакан топленого масла – 240-190 г.
1 стакан сливок – 250-210 г.
1 стакан сметаны – 250-210 г.
1 стакан муки пшеничной – 160-130 г.
1 стакан сахара – 200-160 г.
1 стакан соли – 300-240 г.
1 стакан риса – 230-190 г.
1 стакан грецких орехов – 150-140 г.
1 стакан меда – 350-280 г.
Сколько грамм в продукте
1 мелкое яйцо – 50-55 г.
1 желток – 15 г.
1 белок – 35 г.
1 яйцо среднего размера – 55-65 г.
1 крупное яйцо – 65-70 г.
1 картофель -150-200 г.
1 луковица -150 г.
1 зубок чеснока – 5 г.
Стоить отметить, что приведенные измерения относительные. В различных столовых наборах объем стакана, длина столовой и чайной ложки может отличаться.
Если Вам необходим более точный вес продуктов, то рекомендуем пользоваться мерными кружками или электронными, кухонными весами.
Кроме таблицы, также предлагаем посмотреть видео на тему.
Как измерить без весов муку, сахар, соль
Надеемся, таблицы окажутся настолько полезными, что у Вас больше не будет возникать вопросов, сколько грамм в ложке того или иного продукта.
Сколько грамм в столовой ложке (таблица)
Добрый день, сегодня мы расскажем, сколько грамм в столовой ложке. Использование таблиц для кухни, облегчает измерение продуктов которые нужно добавлять в блюда по рецепту. Особенно, если у Вас нет под рукой весов, мерных ложек и мерных стаканов. Но на каждой кухне найдется столовая ложка. К такой мерной утвари можно привыкнуть. И в дальнейшем будет даже очень удобно и быстро отмерять в ложках. Если Вы так никогда не делали, то рекомендуем попробовать. Очень удобно!
Внимание! Используя столовую ложку в качестве единицы измерения, не забывайте о том, что разные продукты при одном объёме имеют разный вес.
Сколько грамм в столовой ложке
Столовая ложка
В граммах (с горкой)
В граммах (без горки)
желатина
15 г.
10 г.
крахмала
30 г.
20 г.
муки
30 г.
15 г.
сахара
25 г.
20 г.
соли
30 г.
20 г.
соды
28 г.
20 г.
сухих дрожжей
12 г.
10 г.
сухого молока
25 г.
12 г.
лимонной кислоты
20 г.
15 г.
разрыхлителя
15 г.
10 г.
протеина
25 г.
15 г.
сахарной пудры
25 г.
20 г.
растворимого кофе
18 г.
12 г.
порошка какао
15 г.
10 г.
красного молотого перца
11 г.
5,38 г.
черного молотого перца
12 г.
7 г.
душистого молотого перца
13 г.
7,2 г.
манной крупы
16 г.
10 г.
гречки
25 г.
18 г.
пшена
25 г.
20 г.
овсяных хлопьев
16 г.
12 г.
перловки
25 г.
20 г.
ячневой крупы
20 г.
15 г.
кукурузной крупы
20 г.
15 г.
риса
30 г.
20 г.
мака
15 г.
10 г.
Мерная таблица, жидкие продукты в столовой ложке
Столовая ложка
Вес, грамм (г)
Объем, миллилитров (мл)
растительного масла
17 г.
15 мл.
уксуса
15 г.
15 мл.
воды
15 г.
15 мл.
молока
15 г.
15 мл.
сметаны
20 г.
15 мл.
сливок
15 г.
15 мл.
сгущенного молока
30 г.
15 мл.
кефира
18 г.
15 мл.
йогурта
25 г.
15 мл.
мёда
21 г.
15 мл.
томатной пасты
30 г.
15 мл.
соевого соуса
21 г.
15 мл.
майонеза
25 г.
15 мл.
варенья
35 г.
15 мл.
Важно! Если указана 1 столовая ложка соли – это значит что ложка соли с небольшой горкой. В других рецептах прописывают «1 маленькая ложка соли без горки» — соответственно так и нужно, без горки.
Столовые ложки в зависимости от производителей могут иметь маленькую разницу в объеме, значит вес и объем измеряемых ими продуктов может отличаться (в большую, так и в меньшую сторону, на доли граммов). Это очень маленькая разница.
Вопрос, это сколько столовых ложек? (таблица)
Очень важно! В таблице ниже, 15 грамм равняется 1 столовая ложка (15 грамм = 1 столовая ложка)
Популярные вопросы
Ответы
15 грамм — это сколько столовых ложек
1 столовая ложка
20 грамм — это сколько столовых ложек
1 столовая ложка + 1/3 столовой ложи
25 грамм — это сколько столовых ложек
1 столовая ложка + 2/3 столовой ложи
30 грамма — это сколько столовых ложек
2 столовых ложки
40 грамм — это сколько столовых ложек
2 столовых ложки + 2/3 столовой ложи
45 грамм — это сколько столовых ложек
3 столовых ложки
50 грамм — это сколько столовых ложек
3 столовых ложки + 1/3 столовой ложи
60 грамм — это сколько столовых ложек
4 столовых ложек
70 грамм — это сколько столовых ложек
4 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
75 грамм — это сколько столовых ложек
5 столовых ложек
80 грамм — это сколько столовых ложек
5 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
90 грамм — это сколько столовых ложек
6 столовых ложек
100 грамм — это сколько столовых ложек
6 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
110 грамм — это сколько столовых ложек
7 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
120 грамм — это сколько столовых ложек
8 столовых ложек
125 грамм — это сколько столовых ложек
8 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
130 грамм — это сколько столовых ложек
8 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
140 грамм — это сколько столовых ложек
9 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
150 грамм — это сколько столовых ложек
10 столовых ложек
160 грамм — это сколько столовых ложек
10 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
170 грамм — это сколько столовых ложек
11 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
180 грамм — это сколько столовых ложек
12 столовых ложек
190 грамм — это сколько столовых ложек
12 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
200 грамм — это сколько столовых ложек
13 столовых ложек + 1/3 столовой ложи
240 грамм — это сколько столовых ложек
16 столовых ложек
250 грамм — это сколько столовых ложек
16 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
280 грамм — это сколько столовых ложек
18 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
300 грамм — это сколько столовых ложек
20 столовых ложек
350 грамм — это сколько столовых ложек
23 столовых ложки + 1/3 столовой ложи
400 грамм — это сколько столовых ложек
26 столовых ложек + 2/3 столовой ложи
500 грамм — это сколько столовых ложек
33 столовых ложки + 1/3 столовой ложи
600 грамм — это сколько столовых ложек
40 столовых ложек
1 столовая ложка — это сколько грамм
15 грамм
2 столовые ложки — это сколько грамм
30 грамм
3 столовые ложки — это сколько грамм
45 грамм
4 столовые ложки — это сколько грамм
60 грамм
5 столовых ложек — это сколько грамм
75 грамм
Надеемся, наша статья Вам помогла. Поддержите проект и добавьте сайт в Ваши закладки веб-браузера. Посетите нашу статью, сколько грамм муки в столовой ложке, она поможет Вам в приготовлении по разным кулинарным рецептам. Не забывайте делиться ссылками с друзьями в социальных сетях! Спасибо.
Читайте также:
Сколько грамм соевого соуса в ложке
Сколько грамм в граненом стакане
Чем полезен лук
Сколько грамм в обычном стакане
Сохранить в социальных сетях:
100 Миллиграмм это сколько столовых ложек
100 мл (миллилитров) — это мера объема, являющаяся количественной характеристикой пространства, занимаемого телом, конструкцией или веществом. Чтобы определить эту меру в различной посуде воспользуйтесь нашим калькулятором. В конце страницы обязательно посмотрите информацию об объеме посуды, используемой в этом расчете. Справочная информация — 100 мл воды это 100 грамм.
Формула для расчета меры объема 100/х, где х — это объем выбранной посуды или измерительно прибора.
Примечание: объем безусловно может изменяться в зависимости от конструктивных особенностей изделия.
На этой странице представлен очень простой расчет и ответ на вопрос — 100 миллилитров это сколько грамм, ложек, стаканов и прочих изделий. Это самый простой онлайн калькулятор для перевода 100 мл в другие меры объема.
Часто в рецептах просят добавить в блюдо какой-либо объем жидкости. При этом у многих вызывает затруднение определить, к примеру, сколько это – 100 мл воды.
Да и вообще представить определенное количество жидкости или на глаз соотнести меры объема и веса довольно сложно.
100 мл воды — это сколько грамм? Один литр весит 1 кг, соответственно 100 мл весят 100 г. Но это не значит, что 100 мл чего угодно будут весить столько же, вес жидкости зависит от ее плотности. Так, например, 100 мл растительного масла весят 92 г.
Ложки и стаканы в помощь
Сколько чайных и столовых ложек содержат в себе 100 мл воды? Одна чайная ложка может вместить 5 мл, путем нехитрых вычислений можно рассчитать, что 100 мл содержится вдвадцати.
Считается, что в столовую ложку умещается 18 мл, соответственно 100 мл — это примерно 5,5 — 6 столовых ложек.
Чтобы налить куда-либо определенное количество воды мы не используем ложки, ведь удобнее будет взять стакан. Так как же отмерить с его помощью сто миллилитров? В обычный стакан умещается около 200-250 мл, значит, если нам необходимо 100 мл воды, нужно заполнить его наполовину или чуть больше.
Как приготовить диетические блюда из кабачков — подборка рецептов разнообразных блюд из этого летнего продукта.
Научитесь готовить правильное тесто для штруделя, ведь именно от этого зависит получится ли у вас изысканный десерт или просто пирог с начинкой.
У вас хороший глазомер?
Отмерять объем воды и любой другой жидкости точно и быстро можно при помощи специальных мерных стаканов, на которых есть шкала объема.
Если под рукой не найдется такой посуды, пригодятся ложки или обычный стакан. Как отмерять что-либо с их помощью, мы разобрались. Но можно ли на глаз отмерить 100 мл?
Некоторые люди от природы обладают очень хорошо развитым глазомером, они без особого труда справятся с этой задачей. К слову этот навык можно развить у себя, если это потребуется.
Опытные хозяйки тоже могут с легкостью налить столько, сколько необходимо, так как делали это уже много раз и их руки будто бы помнят, когда следует остановиться, заполняя сосуд.
Другим остается полагаться на интуицию. Но справиться с этим гораздо проще, зная и представляя, как выглядят 100 мл воды, то есть полстакана, 20 чайных или 6 столовых ложек.
16 Апреля, 2019
Заготовоки
Екатерина Соболевская
На кухне каждая хозяйка использует много разных продуктов питания, которые находятся в жидком состоянии — кефир, вода, молоко, уксус, растительное масло и другие. Такие продукты, как правило, являются составной частью блюд, которые принято готовить по рецептам. Причем многие из них указывают точные цифры используемых ингредиентов. 100 мл воды — это сколько столовых ложек? Попробуем разобраться вместе?
Такие полезные ложечки
Как правило, хозяйки, в тех случаях, когда им требуется измерить объем жидкости, пользуются специальными мерными стаканчиками. Но как же справляются те, у кого в кухонных шкафчиках их нет? Все просто: они применяют ложечки — столовые или чайные.
Кстати, именно такие ложечки и представляют собой прекрасную альтернативу для того, чтобы измерить объем жидкости. А сколько воды в столовой ложке? Вкратце можно ответить таким образом: в одну такую ложечку помещается 15 миллилитров. В чайную помещается только пять. Стоит знать, что ложки тоже бывают разного размера, поэтому в столовый прибор может умещаться до 18 мл жидкости. Советуем один раз измерить объем вашей столовой ложки с помощью шприца и запомнить результат.
100 миллилитров — это сколько столовых ложек? Чтобы отмерить такое количество обычной жидкости при объеме одного прибора 15 мл следует взять шесть и 2/3 столовых ложек, либо 20 чайных ложечек (раз уж о них тоже упоминается в статье).
Сколько грамм составят 100 мл воды?
Принято считать, что плотность воды равна 1 г на см³. Поэтому для любого человека не должно составить труда перевести 100 мл воды в граммы: 100 х 1 = 100 грамм.
Если хозяйке удобно измерять небольшие объемы жидкости, используя обычные ложки, она вполне может воспользоваться этим способом.
Чайная ложечка вмещает пять миллилитров воды, а столовая ложка — 15. Следовательно, на вопрос — 100 мл воды это сколько ложек столовых — можно ответить так: шесть столовых и две чайные ложечки. Такое количество воды отмеряется и обычным 200-граммовым стаканом. Надо только заполнить его ровно наполовину.
Глазомер вам в помощь!
Итак, уже понятно, что объем воды и другой жидкости, необходимой по рецепту, вполне возможно отмерять с помощью мерных стаканов, на которых нанесена шкала объема.
Если у хозяйки такой посуды нет, подойдут ложки (об этом уже упоминалось выше) или обычный стаканчик. Как ими пользоваться, знают, пожалуй, все. А вот можно ли на глаз отмерить необходимый объем воды? Например, 100 миллилитров. У некоторых людей хорошо развитый глазомер бывает от природы, и они с легкостью справляются с подобными задачами. Кстати, каждый может развить в себе такой навык, если захочет.
Хозяйки, обладающие опытом в приготовлении блюд, легко способны налить столько, сколько им понадобится, потому что неоднократно делали это раньше. А руки помнят, когда останавливаться при заполнении сосуда.
Остальным следует положиться только на интуицию. Правда, справиться со всем намного легче, если знаешь или хотя бы представляешь, как же именно выглядят 100 мл воды, то есть 0,5 стакана, 20 чайных либо шесть столовых ложечек.
И в заключение
Мы уже разобрались в том, 100 мл воды — это сколько столовых ложек. А также теперь понятно, сколько миллилитров умещается в чайную и столовую ложечки. Пожалуй, каждая хозяйка знает, что если ей необходимо отмерить небольшой объем нужных ингредиентов, удобно это сделать именно ложками.
Кроме этого мы переводили миллилитры в граммы. Чтобы 100 мл воды перевести в граммы, следует просто 100 умножить на ее плотность.
Совет от профессионалов. Если нужно отмерять жидкий продукт — воду, молоко, растительное масло — ложки и стаканы надо заполнять до краев, полностью.
Те, кто прочитал эту статью, теперь знают, как ответить на вопрос, 100 мл воды — это сколько столовых ложек? Все просто: шесть столовых и две чайных ложечки. Об этом уже упоминалось. Поскольку вода добавляется во многие блюда, то знать, как правильно и максимально точно ее отмерять, должна каждая хозяйка. Независимо от того, какой опыт в кулинарии она имеет.
Сколько грамм в чайной ложечке, столовой ложке и стакане
Главная
Справочник
Единицы измерений
Масса и вес
Сколько грамм в чайной ложечке, столовой ложке и стакане?
Дозировку сыпучих и твердых продуктов указывают в граммах или меряют их ложками, стаканами.
Считается, что настоящая домохозяйка может измерять дозировку продуктов «на глазок», но не у всех это получается и не стоит рисковать, можно ведь испортить блюдо.
Сколько грамм специй вмещает ложка и стакан
Конечно, проще всего количество и вес ингредиентов измерять с помощью современных кухонных весов. Но что делать, когда под рукой нет весов или мерного стакана, а в рецепте все ингредиенты указаны в граммах и миллилитрах?
В этом случае на помощь приходят чайные, столовые ложки и обычный (тонкостенный, граненый) стакан.
Как правильно измерить?
Например: в рецепте указан стакан, значит, измеряем стаканом; если ложка, применяем чайную либо столовую ложку; если ингредиенты указаны в граммах, измеряем весами; если в миллилитрах, то используем мерный стакан.
Жидкие компоненты наливаем до краев ложки, вязкие — с горкой. Для определения правильных пропорций можно воспользоваться таблицей весов продуктов.
Важно, если указана 1 чайная ложка сахара – это значит что ложка сахара с небольшой горкой. В других рецептах прописывают «1 маленькая ложка сахара без горки» — соответственно так и нужно, без горки.
Наименование продукта
Маленькая (чайная) ложка (гр.)
Вода
5
Варенье
5
Соль поваренная крупная
10
Соль «Экстра»
8
Сахарный песок
8
Пудра сахарная
10
Пшеничная или ржаная мука
8
Овсяная крупа
5
Гречневая крупа (ядрица)
8
Рисовая, перловая крупы
8
Пшенная крупа
8
Пшеничные хлопья
2
Кукурузная, пшеничная, ячневая крупы
6
Крупа манная
7
Геркулес
6
Кукурузные хлопья
2
Овсяные хлопья
5
Молотые сухари
6
Крупа саго
6
Фасоль
11
Горох лущеный
10
Чечевица
7
Мед натуральный (жидкий)
10
Мак
5
Орехи
10
Арахис очищенный
8
Фундук очищенный
10
Миндаль (ядро)
10
Дрожжи свежие
15
Дрожжи сухие
5
Лимонная кислота
8
Сода питьевая
12
Желатин (порошок)
5
Молоко сухое
5
Кофе молотый натуральный
8
Какао
9
Корица молотая
8
Картофельный крахмал
6
Перец молотый
6
Яичный порошок
6
Уксус
6
Ликер
8
Масло растительное
6
Масло сливочное и топленое
6
Маргарин растопленный
5
Молоко цельное, кефир, ряженка, сметана
6
Молоко сгущенное
12
Изюм
7
Грибы сушеные
4
Сливки
5
Томатная паста
10
Значение правильной дозировки специй в консервировании
При консервировании вряд ли кто обходится без помощи маленькой и большой ложки, так как, допустив ошибку в дозировке, есть вероятность лишиться заготовок. Для избегания таких ситуаций воспользуйтесь таблицей с указанием количества грамм в ложках.
Наименование продукта
Большая (столовая) ложка (гр.)
Вода
18
Варенье
18
Соль поваренная крупная
30
Соль «Экстра»
25
Пудра сахарная
25
Сахарная пудра
25
Пшеничная или ржаная мука
25
Овсяная крупа
18
Гречневая крупа (ядрица)
25
Рисовая, перловая крупы
25
Пшенная крупа
25
Пшеничные хлопья
9
Кукурузная, пшеничная, ячневая крупы
25
Манка
30
Геркулес
12
Кукурузные хлопья
7
Овсяные хлопья
14
Сухари молотые
15
Крупа саго
20
Фасоль
30
Горох лущеный
25
Чечевица
25
Мак
18
Мед натуральный (жидкий)
30
Орехи
30
Арахис очищенный
25
Фундук очищенный
30
Миндаль (ядро)
30
Дрожжи свежие
45
Дрожжи сухие
16
Кислота лимонная
25
Сода
29
Желатин порошок
15
Молоко сухое
20
Молоко сгущенное
35
Перец молотый
12
Кофе молотый натуральный
20
Какао-порошок
15
Корица молотая
20
Картофельный крахмал
12
Яичный порошок
16
Уксус
16
Ликер
20
Масло растительное
25
Масло сливочное и топленое
25
Маргарин растопленный
20
Молоко цельное, кефир, ряженка, сметана
18
Изюм
25
Грибы сушеные
10
Сливки
14
Томатная паста
30
Сколько содержится грамм в стакане
Сколько вмещает стакан, зависит от его формы и размера. В кулинарии обычно используют 2 вида: тонкостенный (250 мл), граненный (200 мл).
Их отличие — в объеме, поэтому вес продуктов получается разный. В стакане с «горкой» вмещается: 11 больших ложек крупы или 10 больших ложек соли и сахара.
Совет: если для рецепта понадобилась мука, дозированная стаканом, то важно не зачерпывать ее стаканом, а насыпать ложкой в стакан, так как при зачерпывании в стакане могут остаться пустоты и получится недобор в граммах.
И муку просеивать только после того, как измерили нужное количество для использования в кулинарных целях.
При просеивании мука набирает в себя кислород и ложится неплотно. Для удобства лучше пользоваться таблицей определения веса продуктов.
Наименование продукта
Стакан объемом в 250 мл
Стакан объемом в 200 мл
Вода
—
—
Варенье
330
270
Соль поваренная крупная
325
250
Соль «Экстра»
340
325
Сахарный песок
210
170
Пудра сахарная
180
140
Пшеничная или ржаная мука
160
130
Овсяная крупа
170
135
Гречневая крупа (ядрица)
210
165
Рисовая, перловая крупа
230
190
Пшенная крупа
210
190
Хлопья пшеничные
70
60
Кукурузная, пшеничная, ячневая крупы
185
150
Манка
190
145
Геркулес
90
70
Кукурузные хлопья
55
45
Хлопья овсяные
110
90
Сухари молотые
135
110
Крупа саго
180
145
Фасоль
230
185
Горох лущеный
220
175
Мак
155
135
Чечевица
210
170
Мед натуральный (жидкий)
350
280
Орехи
150
140
Арахис (очищенный)
180
145
Фундук (очищенный)
180
150
Миндаль (ядро)
170
135
Молоко сухое
130
110
Молоко сгущенное
310
260
Картофельный крахмал
180
150
Яичный порошок
110
90
Уксус
250
200
Ликер
250
200
Масло растительное
235
185
Масло топленое
245
185
Масло сливочное (растопленное)
235
190
Маргарин растопленный
235
185
Молоко цельное, кефир, ряженка, сметана
240
200
Сливки
240
190
Изюм
190
155
Грибы сушеные
110
90
Какао
155
135
Кофе молотый натуральный
100
80
Важно помнить, вышеперечисленные измерения не могут быть идеально точными, так как у каждой хозяйки ложки и стаканы могут отличаться по объему.
Для того чтобы узнать точный вес продуктов, необходимо иметь дома электронные кухонные весы и не задумываться об измерениях и мытье лишней посуды.
В вашем браузере отключен Javascript. Чтобы произвести расчеты, необходимо разрешить элементы ActiveX!
Сколько граммов в столовой ложке, стакане (стакане), чайной ложке?
Если в рецепте указано, сколько граммов муки или сахара вам нужно к блюду, а весы под рукой нет — можно отмерить нужное количество продуктов с помощью столовой ложки, стаканы (стакана) или чайной ложки. Например, в рецепте сказано 100 г какого продукта — сметаны, какао или меда — это сколько столовых ложек? Нужно знать, сколько этого продукта в столовой ложке — и вуаля: вот простое решения задачи. Если, конечно, у вас есть универсальнаятаблица мер и весов
Продукты
Стакан 250 мл
Столовая ложка
Чайная ложка
Аммоний
—
—
7 г
Арахис
175 г
25 г
—
Мука пшеничная высшего сорта
160 г
25 г
10 г
Мука грубого помола
160 г
25 г
10 г
Варенье
—
50 г
—
Грецкие орехи
150 г
20 г
—
Сливки
250 г
25 г
10 г
Дрожжи сухие
—
—
5 г
Желатин быстрорастворимый
—
12 г
4 г
Закваска
300 г
—
—
Какао-порошок
—
15 г
5 г
Кетчуп
—
20 г
—
Кокосовая стружка
150 г
15 г
5 г
Крахмал
125 г
15 г
5 г
Майонез
—
20 г
—
Мак
150 г
—
—
Манка
170 г
15 г
5 г
Мед
300 г
50 г
15 г
Разрыхлитель теста
—
—
5 г
Соль
—
30 г
10 г
Сметана
250 г
20 г
10 г
Сода
—
—
5 г
Солод ржаной
—
15 г
—
Томатная паста
—
35 г
12 г
Сахар
200 г
20 г
8 г
Сахарная пудра
140 г
18 г
7 г
Но. .. ну как же без этого «но»? — Чтобы дать ответ, сколько граммов в столовой / чайной ложке или стакану (стакане), не помешает также знать несколько нюансов:
Если в рецепте указано какое-то количество столовых ложек, в основном речь идет о столовые ложки объемом15 мл— То есть в такую столовую ложку помещается 15 г воды (вода — один из немногих продуктов, в которых количество миллилитров = количеству граммов).
Далеко не все столовые ложки, даже если они продаются в магазине именно под этим названием, имеют объем 15 мл. Для примера — две ложки на фото: левая столовая ложка вмещает 15 мл, та, которая справа, хоть и мало отличается по внешнему виду, может вместить только 12 мл.
Если нужно отмерить сыпучие продукты, например, муку, его можно набрать по-разному: если «нормальная» столовая ложка вмещает 20 г — 25 г муки, тонечубна столовая ложкав уровень с бортиками как на фото, — только к10 гмуки.
На самом деле, набрать муки в столовую ложку ровно так, чтобы было 20 г— А именно такое число приводят много авторитетных кулинарных книг и сайтов (в Cuisine succès: L’ècole de la cuisine— Даже до 18 г), надо еще умудриться.
Потому что если в столовой ложке останется чуть больше (а ‘на глаз «будет не так уж и заметно — сравните с предыдущей картинкой) — это уже даст вам30 гмуки в той же столовой ложке. В некоторых кулинарных книгах указывается именно такое количество — например, в Дарьи Цвек.
И, конечно, если очень постараться, столовая ложка может вместить дажедо 50 гмуки.
Сходно с чайными ложками: вот на фото ‘нормальная’ чайная ложка — есть10 гсоли.
Вотчубна чайная ложка— Примерно15 гсоли.
А этонечубна чайная ложка, В уровень с бортиками —7-8 гсоли.
И в конце концовстакан или стакан: Большинство кулинарных источников приводят мере250 мл(хотя в Википедии чем 200 мл) — это дает нам160 г муки, Причем его надо насыпать (не просеивать, а не черпать, а именно насыпать), затем даже желательно 1 раз легонько ударить стаканом к столу, чтобы получилось лишний воздух — тогда будет 160 г.
Сколько грамм муки в ложке (столовой и чайной)?
Точные кухонные весы редко можно встретить на кухне у большинства хозяек, поэтому при приготовлении выпечки и многих других блюд с использованием муки, когда требуется взвесить нужную массу муки по рецепту у многих возникают проблемы. В этом обзоре рассмотрим, сколько грамм муки вмещается в столовой и чайной ложке, и как можно отмерить муку без весов в домашних условиях с помощью обычных ложек.
Сколько грамм муки в столовой ложке?
В столовой ложе без горки вмещается 15 грамм муки.
В столовой ложке с горкой вмещается 30 грамм муки.
Сколько грамм муки в чайной ложке?
В чайной ложке без горки вмещается 5 грамм муки.
В чайной ложке с горкой вмещается 10 грамм муки.
На заметку: с помощью столовой и чайной ложки можно быстро отмерить любой вид муки (пшеничная, ржаная и т.д.), так как в небольших объемах их масса практически идентичная.
Как отмерить нужную массу муки без весов ложками?
Приведенный ниже список расчетов поможет быстро измерить нужную массу муки с помощью ложек (узнать сколько ложек потребуется для определенной массы муки):
300 грамм муки = 10 столовых ложек муки с горкой.
250 грамм муки = 8 столовых ложек муки с горкой + 1 чайная ложка муки с горкой.
200 грамм муки = 6 столовых ложек муки с горкой + 2 чайных ложки муки с горкой.
150 грамм муки = 5 столовых ложек муки с горкой.
120 грамм муки = 4 столовые ложки муки с горкой.
100 грамм муки = 3 столовых ложки муки с горкой + 1 чайная ложка с горкой.
90 грамм муки = 3 столовых ложки муки с горкой.
80 грамм муки = 2 столовых ложки муки с горкой + 2 чайных ложки с горкой.
70 грамм муки = 2 столовых ложки муки с горкой + 1 чайная ложка с горкой.
60 грамм муки = 2 столовых ложки муки с горкой (или 4 столовых ложки без горки).
50 грамм муки = 3 столовых ложки муки без горки + 1 чайная ложка муки без горки.
40 грамм муки = 4 чайных ложки муки с горкой.
Читаем также обзоры: сколько грамм муки в стакане, сколько килограмм в мешке муки, сколько грамм сухих дрожжей в чайной ложке и сколько грамм соли в ложке?
Надеемся этот простой способ измерения массы муки на кухне без весов будет многим полезен и Вы сможете быстро отмерить её для любимых рецептов использую простые ложки. Если у Вас имеются хорошие советы и полезные лайфхаки по теме, как отмерить муку без весов ложками, оставляем их в комментариях.
Всем привет! Я Инна – автор статей в этом блоге. Предприимчивая домохозяйка с опытом работы в клининговой компании более 4-х лет. С удовольствием отвечу на все вопросы по теме статей в комментариях! Всегда готова поделиться своими полезными советами!
Сохранить в социальных сетях:
Перевести граммы в столовые ложки в граммы, из граммов в столовые ложки
Я: 2019-06-07 12: 33: 14Вопрос — это столовая ложка с горкой или плоская?
Бла: 25. 06.2019 10:56:10…какой материал измеряется? Плотность имеет значение
Гость: 2019-08-15 04: 24: 41 Отличные советы!
Да: 2020-01-29 02: 37: 29 если у вас есть 500 граммов чистого кофеина, это означает, что у вас есть 33,3 столовые ложки! это вроде много!
Гость: 2020-03-01 02:05:23
Такой преобразователь граммов в столовые ложки особенно актуален для поваров, домохозяек, официантов и других профессионалов… наверное для бизнесменов тоже. Это помогает улучшить решение проблем для многих потребителей. Это причина того, почему такие ИТ-приложения помогают быстрее выполнять различные задачи. Человеку не обязательно быть менеджером, ученым или инженером. Инструмент содержит интуитивно понятный интерфейс. Так что пользоваться им просто. Кроме того, бесспорно, что из-за широко распространенный Интернет, есть слишком много информации. Очень важно решить, какие из них полезны и заслуживают доверия. Часто обсуждается, можно ли заменить классические инструменты, такие как весы, онлайн-приложениями.Некоторые эксперты утверждают, что ИТ-преобразователи не заменят привычное оборудование, но они есть и будут приносить ощутимый эффект.
Менеджер: 2020-03-10 01: 05: 33 Организации, использующие обычные точки зрения, будут тратить время зря и медленнее добиваться результатов. Клиенты будут задерживаться. Онлайн-конвертеры заполнят множество пробелов в деловой и домашней жизни. Будут созданы новые виды предприятий, магазинов и рабочих мест, которые вытеснят традиционные. Это идея, почему ИТ-ресурсы будут значительно расти.Многие специалисты в мире признают, что ИТ-сектор и прибыль будут расти далеко вперед. Считается, что это самый большой рынок в мире. Конечно, пользователей нужно приучать и обучать. Тогда они получат необходимые навыки. Они будут использовать такие инструменты, как преобразователь г в столовую ложку . Практика показывает, что спрос и потенциал у этого бизнеса велики, и он будет основным фактором, влияющим на сегодняшний рынок.
Гость месяца: 2020-05-10 04:08:07
«Вопрос — столовая ложка с горкой или плоская?»
Стандартное измерение — использовать плоскую столовую ложку
гость: 2020-06-26 03: 00: 26 Большое спасибо за эту таблицу!
гость: 2020-12-21 11: 51: 58Что тяжелее… тонна перьев или тонна угля? И что еще более важно, какой из них вы бы предпочли набить наволочку, а какую сожгли бы в домашнем огне?
Использовать имя пользователя: Гость, Аноним, Программист
ЦИТАТЫ, ГОВОРИТ:
Беспокойство никогда не лишает завтрашний день его печали, оно только лишает сегодня его радости.
Лео Бускалья
Мы подумали, что если у нас будет две дюжины, мы будем очень счастливы.
Боб Беккер
Мы уверены, что счастливый сотрудник приведет непосредственно к счастливым клиентам.
Крис Хэммонд
Перевести грамм в столовые ложки — Перевод единиц измерения
››
Перевести граммы [воды] в столовые ложки [метрические единицы]
Пожалуйста, включите Javascript для использования
конвертер величин. Обратите внимание, что вы можете отключить большинство объявлений здесь: https://www.convertunits.com/contact/remove-some-ads.php
››
Дополнительная информация в конвертере величин
Сколько грамм в 1 столовой ложке?
Ответ — 15. Мы предполагаем, что вы переводите граммов [воды] на столовых ложек [метрических единиц] . Вы можете просмотреть более подробную информацию о каждой единице измерения: грамм или
столовая ложка Производная единица СИ для объема — кубический метр. 1 кубический метр равен 1000000 грамму, или 66666.666666667 столовой ложке. Обратите внимание, что могут возникать ошибки округления, поэтому всегда проверяйте результаты. Используйте эту страницу, чтобы узнать, как преобразовать граммы в столовые ложки. Введите свои числа в форму, чтобы преобразовать единицы!
››
Таблица преобразования граммов в столовую ложку
1 грамм на столовую ложку = 0.06667 столовая ложка
10 грамм на столовую ложку = 0,66667 столовая ложка
20 граммов на столовую ложку = 1,33333 столовая ложка
30 грамм столовой ложки = 2 столовые ложки
40 грамм на столовую ложку = 2,66667 столовая ложка
50 грамм на столовую ложку = 3,33333 столовая ложка
100 грамм на столовую ложку = 6,66667 столовая ложка
200 грамм на столовую ложку = 13,33333 столовая ложка
››
Хотите другие единицы?
Вы можете выполнить обратное преобразование единиц измерения из
столовая ложка в грамм, или введите любые две единицы ниже:
››
Преобразование общего объема
грамм на микролитр грамм на фемтолитр грамм на литр грамм на кварту грамм на дробь грамм на барабан грамм на борт фут грамм на ведро грамм на кубический кубит грамм на кубический пикометр
››
Метрические преобразования и др.
Конвертировать единицы.com предоставляет онлайн
калькулятор преобразования для всех типов единиц измерения.
Вы также можете найти метрические таблицы преобразования для единиц СИ.
в виде английских единиц, валюты и других данных. Введите единицу
символы, сокращения или полные названия единиц длины,
площадь, масса, давление и другие типы. Примеры включают мм,
дюйм, 100 кг, жидкая унция США, 6 футов 3 дюйма, 10 стоун 4, кубический см,
метры в квадрате, граммы, моль, футы в секунду и многое другое!
Преобразование 100 граммов сливочного масла в столовые ложки
Сколько стоит 100 граммов сливочного масла? Что такое 100 г сливочного масла в столовых ложках? Перевод 100 г в ст.
Отобразить результат как
NumberFraction (точное значение)
Грамм — это единица веса, равная 1/1000 или килограмма.Палочка масла весит около 113 граммов.
Столовая ложка США — это единица объема, равная 1/16 th чашки США. В столовой ложке 3 чайные ложки.
граммов сливочного масла в столовые ложки преобразования
(некоторые результаты округлены)
г
столовых ложек
100,00
7.0548
100.01
7.0555
100.02
7,0562
100,03
7,0569
100,04
7,0576
100,05
7. 0583
100.06
7,0590
100,07
7,0597
100,08
7.0604
100.09
7.0611
100.10
7.0618
100,11
7,0626
100,12
7,0633
100,13
7,0640
100,14
7.0647
100.15
7.0654
100,16
7,0661
100,17
7,0668
100,18
7,0675
100,19
7.0682
100,20
7.0689
100.21
7.0696
100.22
7.0703
100,23
7,0710
100,24
7,0717
г
столовых ложек
100,25
7,0724
100. 26
7,0731
100,27
7,0738
100,28
7,0745
100,29
7,0753
100,30
7.0760
100.31
7.0767
100.32
7,0774
100,33
7,0781
100,34
7,0788
100,35
7.0795
100,36
7,0802
100,37
7,0809
100,38
7,0816
100,39
7,0823
100,40
7,0830
100,41
7,0837
100,42
7,0844
100,43
7,0851
100,44
7.0858
100.45
7,0865
100,46
7,0872
100,47
7,0879
100,48
7. 0887
100.49
7.0894
г
столовых ложек
100,50
7,0901
100,51
7.0908
100,52
7,0915
100,53
7,0922
100,54
7,0929
100,55
7,0936
100,56
7,0943
100,57
7,0950
100,58
7,0957
100,59
7,0964
100,60
7.0971
100.61
7,0978
100,62
7,0985
100,63
7,0992
100,64
7,0999
100,65
7,1006
100,66
7,1014
100,67
7,1021
100,68
7,1028
100,69
7,1035
100,70
7. 1042
100,71
7,1049
100,72
7,1056
100,73
7,1063
100,74
7,1070
г
столовых ложек
100,75
7,1077
100,76
7,1084
100.77
7,1091
100,78
7,1098
100,79
7,1105
100,80
7,1112
100,81
7,1119
100,82
7,1126
100,83
7,1133
100,84
7,1141
100,85
7,1148
100,86
7.1155
100,87
7,1162
100,88
7,1169
100,89
7. 1176
100.90
7,1183
100,91
7.1190
100.92
7,1197
100,93
7,1204
100,94
7,1211
100,95
7,1218
100.96
7,1225
100,97
7,1232
100,98
7,1239
100,99
7.1246
Грамм сахара в столовые ложки преобразования (г в столовые ложки)
Введите количество сахара в граммах ниже, чтобы получить значение, переведенное в столовые ложки.
Как преобразовать граммы сахара в столовые ложки
Чтобы преобразовать грамм в столовую ложку, умножьте сахар на коэффициент преобразования.Один грамм сахара равен 0,08 столовой ложки, поэтому используйте эту простую формулу для преобразования:
столовые ложки = грамм × 0,08
Сахар в столовых ложках равен грамму, умноженному на 0,08.
Например, вот как преобразовать 5 граммов в столовые ложки, используя формулу выше.
5 г = (5 × 0,08) = 0,4 ст.
Хотя эксперты обычно предлагают измерять сухие ингредиенты по весу, так как это более точно, [1] некоторые рецепты требуют ингредиенты по объему, и многие из нас не имеют весов, когда они нам нужны.Поскольку плотность разных типов сахара различается, может быть неочевидно, как преобразовать вес и объем.
В этой таблице показаны приблизительные измерения объема для различных весов сахара по типам, чтобы облегчить преобразование.
Таблица преобразования веса сахара в объем
Измерения в граммах и эквивалентные измерения в столовых ложках для различных типов сахара.
Грамм
Столовые ложки (гранулированные)
Столовые ложки (коричневый)
Столовые ложки (в порошке)
Столовые ложки (сырые)
5 г
1/3 ст. Л.
1/3 ст. Л.
2/3 ст. Л.
1/3 ст. Л.
10 г
3/4 ст. Л.
3/4 ст. Л.
1 1/4 ст. Л.
2/3 ст. Л.
15 г
1 1/4 ст. Л.
1 1/4 ст. Л.
1 3/4 ст. Л.
3/4 ст. Л.
20 г
1 2/3 ст. Л.
1 2/3 ст. Л.
2 1/2 столовые ложки
1 1/4 ст. Л.
25 г
2 столовые ложки
2 столовые ложки
3 1/4 ст. Л.
1 2/3 ст. Л.
30 г
2 1/3 ст. Л.
2 1/3 ст. Л.
3 3/4 ст. Л.
1 3/4 ст. Л.
35 г
2 3/4 ст. Л.
2 3/4 ст. Л.
4 1/2 столовые ложки
2 1/4 ст. Л.
40 г
3 1/4 ст. Л.
3 1/4 ст. Л.
5 1/8 ст. Л.
2 1/2 столовые ложки
45 г
3 2/3 ст. Л.
3 2/3 ст. Л.
5 3/4 ст. Л.
2 3/4 ст. Л.
50 г
4 столовые ложки
4 столовые ложки
6 1/3 ст. Л.
3 1/4 ст. Л.
55 г
4 1/3 ст. Л.
4 1/3 ст. Л.
7 1/8 ст. Л.
3 1/2 столовые ложки
60 г
4 3/4 ст. Л.
4 3/4 ст. Л.
7 2/3 ст. Л.
3 3/4 ст. Л.
65 г
5 1/4 ст. Л.
5 1/4 ст. Л.
8 1/3 ст.
4 1/8 ст. Л.
70 г
5 2/3 ст. Л.
5 2/3 ст. Л.
8 3/4 ст. Л.
4 1/2 столовые ложки
75 г
6 столовых ложек
6 столовых ложек
9 2/3 ст. Л.
4 3/4 ст. Л.
80 г
6 1/3 ст. Л.
6 1/3 ст. Л.
10 1/4 ст. Л.
5 1/8 ст. Л.
85 г
6 3/4 ст. Л.
6 3/4 ст. Л.
10 3/4 ст. Л.
5 1/2 столовых ложки
90 г
7 1/4 ст. Л.
7 1/4 ст. Л.
11 1/2 ст. Л.
5 3/4 ст. Л.
95 г
7 2/3 ст. Л.
7 2/3 ст. Л.
12 1/8 столовой ложки
6 1/8 ст. Л.
100 г
8 столовых ложек
8 столовых ложек
12 3/4 ст. Л.
6 1/3 ст. Л.
Следует измерять сахар по весу или по объему?
Многие эксперты непреклонны в том, что сухие ингредиенты, такие как сахар, следует измерять по весу, а не по объему, особенно при использовании для выпечки.
Причина в том, что плотность разных сахаров немного различается, поэтому измерения объема, вероятно, дадут неверное количество ингредиента.
Кроме того, при использовании чашки или столовой ложки количество сжатого сахара выше или ниже линии измерения изменит фактическое количество.
Вот почему большинство экспертов предлагают использовать пищевые весы для измерения сахара при приготовлении пищи, а не чашку, столовую ложку или другие приборы для измерения объема.
Граммы и столовые ложки — это единицы измерения сахара.Продолжайте читать, чтобы узнать больше о каждой единице измерения.
Один грамм равен 1/1000 килограмма.
Один грамм сахара равен примерно 0,035274 унции или 0,00220462 фунта.
Грамм — это мера веса сахара.
Грамм или грамм — это единица измерения сахара в системе СИ в метрической системе. Граммы можно обозначить как г ; например, 1 грамм можно записать как 1 г.
Столовая ложка сахара равна 3 чайным ложкам или 1/16 стакана.
Столовая ложка — это мера количества сахара.
Столовая ложка — это обычная единица сахара в США. Столовая ложка может быть сокращена до столовых ложек , а также иногда сокращена как T , Tbls или Tb .Например, 1 столовая ложка может быть записана как 1 столовая ложка, 1 т, 1 столовая ложка или 1 ТБ.
Конвертер количества чиа | семена чиа черные или белые
Таблица пищевой ценности семян чиа
Пищевая ценность
Размер порции 5 г семян чиа 20 порций на 100 г 4,1 порции на 1/8 чашки (30 мл — 20,6 г) *
Для преобразования между другими единицами измерения используйте преобразователь семян чиа, указанный выше.
Некоторое время я покупаю семена чиа у оптовиков, которых нашла в Интернете (в том же магазине продаются также ягоды годжи).Мне было приятно увидеть, что у них приличный склад, они работают не только в сети. Мои семена чиа доступны таким образом, хотя и в большем количестве (3 месяца поставки), но по гораздо более выгодной оптовой цене. Чиа выглядит очень маслянистым растением, или, по крайней мере, семена растения очень маслянистые. Семена плавают на молоке, потому что они были высушены, а каждое семя чиа содержит около 30% масла, которое также можно экстрагировать. Однажды мне довелось увидеть эти растения чиа на очень большом поле, растения были примерно в 3 футах от земли и выше (~ 1 метр в высоту).Но больше всего меня радует то, что семена чиа содержат жирные кислоты омега-3 (18: 3, n-3; α-линоленовая кислота, альфа-линоленовая кислота, ALA, жирные кислоты омега-3 или жирные кислоты ω-3), важный сегмент. в диете для физиологии человека. * Я заметил, что в нескольких источниках упоминается, что семена чиа также содержат витамин С. Однако у меня еще не было возможности попробовать такой продукт из чиа, на упаковке которого указано количество витамина С. Чиа богата жирами, клетчаткой и белком, и это семена. По мне, витамин С здесь не задерживается.Я могу ошибаться, поэтому я открыт для любой дискуссии о чиа против витамина С. Содержат ли семена чиа витамин С?
Кроме того, что указано в таблице питательной ценности семян чиа, воспользуйтесь счетчиком калорийности семян чиа для расчета диетической и пищевой информации для любого количества семян чиа. Например. преобразовать ценность из 1/4 количества чашки, или 50 г, порции 1 жидкая унция, 100 г, даже чашки с маркировкой разрешенных пищевых продуктов в США (240 мл / чашка). Преобразование из любой части или меры. Инструмент также преобразует углеводы и жиры в единицы энергии из любого количества жира или углеводов, содержащихся в семенах чиа.Подробная информация о семенах чиа полезна в качестве советов по здоровому питанию, для поддержания здорового питания, а значит, личного здоровья и благополучия.
Онлайн-инструмент для семян чиа обеспечивает плавное преобразование единиц измерения в единицы. От любых новых весов удельного веса по сравнению с жидкостями. Из веса в фунтах (фунтах), унциях (oz), килограммах (кг — килограммах), декаграммах (dkg — dag — deca — deka), граммах (g), порциях 100 граммов (100 г), пинтах (pt) в эквивалентный размер суммы. Или конвертируйте объем семян чиа из значений в литрах (l), децилитрах (dl — dcl), миллилитрах (ml), жидких унциях (fl-oz), галлонах (gal), квартах (qt), пинтах США (pt). ) жидкости, столовые ложки (столовые ложки — столовые ложки — столовые ложки), чайные ложки (чайные ложки — чайные ложки) семян чиа, а также преобразовать из мерных чашек в американские американские или метрические кухонные единицы.Наслаждайтесь этим полезным конвертером семян чиа для приготовления и выпечки, а также данными о питании как советами по поддержанию здоровья.
Поиск страниц при преобразовании в с помощью системы пользовательского поиска Google в Интернете
Конвертер количества семян чиа с информацией о пищевой ценности.
Для совместной работы в Интернете для улучшения преобразования сумм »Chia | черный или белый семена чиа питание , запросы на новые единицы или дополнения веб-инструментов, отправьте свой отзыв.
Как преобразовать граммы жира в чайные ложки
Преобразование граммов жира в чайные ложки может оказаться полезным навыком, чтобы научиться визуализировать и понимать количество потребляемого жира.
Если вы покупаете еду, составляете еженедельное меню или готовите еду, Расширение Университета штата Мичиган рекомендует прочитать этикетку с фактами о питании, которая позволяет сравнивать различные продукты и их пищевую ценность. На этикетках продуктов питания содержится конкретная основная информация о питательных веществах, включая граммы жира. Понимание количества жира и других питательных веществ в продуктах, которые вы едите каждый день, важно, однако большинство американцев не знакомы с граммами, метрическим измерением веса.
На этикетке продукта указано общее количество жира в одной порции и указаны все типы жира, характерные для данного продукта; насыщенные жиры, трансжиры и ненасыщенные жиры. Каждый отдельный вид жира рассчитывается в граммах. Суммирование количества жира в граммах, которое вы потребляете в течение дня, помогает убедиться, что вы придерживаетесь ежедневных рекомендаций. Процент дневной нормы общего жира, указанный в сноске под фактами о питании, рекомендует потреблять менее 65 граммов жира в день.В частности, человек, соблюдающий план питания на 2000 калорий, должен потреблять менее 20 граммов насыщенных жиров в день.
Хотя добавление граммов жира — это точный способ отслеживать ежедневное потребление, многие потребители могут не быть знакомы с этим показателем, что затрудняет визуализацию и понимание количества жира в продуктах, которые они едят и пьют. Преобразование граммов жира в более узнаваемое измерение, такое как чайные ложки, может быть полезным инструментом для понимания продуктов с высоким содержанием жира и их связи со здоровьем сердца.Чтобы преобразовать граммы жира в чайные ложки, воспользуйтесь простым уравнением:
Жиры: 4 грамма равняются 1 чайной ложке
Если быть более точным, это 4,2 грамма, но округление до 4 упрощает математическое преобразование. Чтобы преобразовать граммы жира в чайные ложки, просто разделите на четыре. Следующая диаграмма представляет собой пример.
Размер порции: 4 унции
Всего жиров: 20 граммов
(20 граммов разделить на 4 = 5 чайных ложек)
Насыщенные жиры: 8 граммов
(8 граммов разделить на 4 = 2 чайные ложки)
Если вы съели две порции (или восемь унций) пищевого продукта в примере, удвойте количество.
Размер порции: 4 унции
2 порции 4 x 2 = 8 унций
Всего жиров: 20 грамм или 5 чайных ложек
2 порции = 40 граммов или 10 чайных ложек
Насыщенные жиры: 8 граммов или 2 чайные ложки
2 порции = 16 граммов или 4 чайных ложки
Помнить о количестве жира, который вы едите каждый день и в течение недели, становится немного легче, если вы визуализируете жир в отдельных чайных ложках.Вооружитесь навыками, необходимыми для чтения и понимания этикетки с информацией о пищевой ценности. Здоровье действительно имеет значение.
Примечание: Поскольку измерение объема ингредиента зависит от того, как вы упаковываете мерную чашку / ложку, и от самого ингредиента (как он нарезается, его плотность, содержание воды), преобразование объема в вес не является абсолютным. — они просто отражение моего собственного опыта.