Недержание мочи у детей (энурез): причины и лечение

Недержание мочи, или энурез, может диагностироваться у людей разных возрастных категорий. В большинстве случаев болезнь развивается у детей в возрасте от 5 лет.

Пятилетний ребенок начинает волевыми усилиями сдерживать позывы на мочеиспускание, если это не удается, прибегают к лечению болезни, приносящей огорчения.

Недержание мочи у детей лечится как традиционными методами, так и рецептами народной медицины.

Что представляет собой патология

Недержание мочи у детей является вторичным заболеванием, к которому приводят психические травмы. Часто симптомы детского заболевания вызывают раздражение у родителей, не понимающих, что ребенку нужна серьезная терапия.

Ночной энурез проявляется у детей в 10 раз чаще, чем дневной. Нередко малыши страдают двумя формами патологии.

Классификация болезни

В зависимости от того, в какое время суток проявляются симптомы энуреза, различают 2 вида заболевания: ночное недержание мочи и дневное.

Энурез разделяют также по частоте проявления симптомов:

1. Первичная форма патологии определяется, если у ребенка практически отсутствуют перерывы между обострением заболевания.
2. Вторичную форму болезни определяют, если длительное время недержание мочи не проявляется, после чего отклонения снова имеют место.

По проявлению симптомов различают: энурез моносимптомный и полисимптомный.

Моносимптомный тип болезни характеризуется:

• Отсутствием позывов;
• Безболезненностью мочеиспускания.

Полисимптомный тип проявляется:

• Болезненностью при акте мочеиспускания;
• Частыми позывами;
• Позывы настолько сильны, что удержать их не возможно;
• Нередко отмечаются осложнения болезни.

Ночной тип болезни

Если ребенок спит, при заболевании он не может контролировать себя, чтобы проснуться для опорожнения мочевого пузыря, и утром обнаруживают, что он описался.

Чаше такое происходит после дневных психотравм, произошедших или после физических перегрузок, например, когда малыш много бегал, играл. У мальчиков ночное недержание мочи бывает значительно чаще, чем у девочек.

Дневной тип заболевания

Проявление дневного энуреза у детей происходит по причине торможения коры головного мозга в течение дня. Дневным недержанием урины представительницы слабой половины страдают наравне с мальчиками.

Причинами данного вида энуреза является истощение в результате эмоциональных переживаний или присутствия урологической патологии.

Почему развивается болезнь

Появление предпосылок к заболеванию энурезом может быть связано с внутриутробным развитием малыша.

Факторами риска выступают:

• Гестоз,
• Внутриматочная инфекция,
• Обвитие пуповиной.

Отмечено, что в большей степени патологией страдают:

• Дети с малым весом,
• Те, кого родители чрезмерно опекают,
• Дети из неблагонадежных семей.

Недержание мочи может иметь следующие причины:

• Наследственность. Наиболее часто болезнь передается сыну от отца.
• Незрелая центральная нервная система. Ребенок не чувствует сигнала о переполнении мочевого пузыря и не просыпается.
• Психологический дискомфорт. Стрессовые ситуации, неприятные перемены в семье, постоянное чувство страха.
• Гормональные патологии.
• Инфекционные заболевания половых путей.
• Слабость мочевого пузыря.
• Частые переохлаждения.

Важно! Иногда родители ищут причины недержания мочи, связывая их с какой-либо болезнью, что бывает очень редко. У большей части детей диагностируется первичный энурез, связанный с отсутствием контроля за функциями мочевого пузыря, начиная от рождения.

При вторичном энурезе ребенок умеет управлять мочеиспусканием, но существуют какие-либо причины недержания мочи из-за развившейся патологии.

Диагностика

Главное, на что обращается внимание при диагностировании энуреза детского возраста, это имеющиеся жалобы и семейный анамнез.

По статистике, в 75% случаев маленький пациент, страдающий заболеванием, имеет хотя бы одного из родителей, имевших в прошлом такую же патологию.

Анамнез

После выяснения характера воспитания маленького пациента, фиксируют:

• Как часто бывают случаи энуреза.
• Тип недержания урины,
• Часто или редко бывают позывы.
• Ощущается ли болезненность при мочеиспускательном акте.
• Какие инфекции мочеполовых путей были перенесены.

Выясняется также наличие перенесенных болезней, способствующих повышению раздражительности мочевого пузыря.

Диагностика патологии включает исследование мочи: общий и бактериологический анализ. Проводится также цистоскопия, экскреторная урография.

Как лечить

Гарантии полного излечения детского недержания мочи не дает ни один из известных методов.

Терапевтические методики условно разделяют на 3 группы:

• Медикаментозные.
• Психотерапевтические.
• Режимные.

Успех терапии энуреза возможен, если существует заинтересованное участие родителей и маленьких пациентов.

Медикаментозная терапия

Лечение медицинскими препаратами назначают при отрицательных результатах других видов лечения. Подбирается лекарство соответственно причинам, вызвавшим болезнь, а также особенностям детского организма.

Наиболее эффективными при терапии патологии считают препараты, назначаемые по следующим медицинским показаниям:

• Если недержание мочи носит невротический характер, назначают транквилизаторы: Гидроксизин, Медазепам, Мепробамат.
• При наличии у детей задержки развития, признаков невротизации используют: Пирацетам, Семакс, Глицин.

Прием лекарственных средств осуществляется по назначению при строгом контроле врача.

Психотерапия

Методы психотерапии призваны корректировать невротические расстройства. Десятилетнему ребенку для внушения и самовнушения предлагают использовать формулы просыпания при мочеиспускательных позывах.

Перед отходом ко сну произносится формула: Утром моя постель всегда суха. Я быстро встаю сам, если хочу помочиться. У меня это здорово получается.

Лежа в постели, маленький пациент мысленно представляет ощущения при наполненном мочевом пузыре и свои дальнейшие действия.

Физиотерапия

При лечении энуреза используют физиотерапевтические методы.

Маленьких пациентов лечат:

• тепловыми процедурами,
• циркулярным душем,
• электростимуляцией тазовых мышц,
• массажем.

Применяется:

• лазеротерапия,
• магнитотерапия,
• иглорефлексотерапия.

Режимные методы лечения

При всех известных методах терапии недержания урины наиболее действенным считается поведенческое лечение.

1. Со стороны членов семьи больной должен чувствовать проявление терпимости. Грубость, наказания могут привести к нежелательным последствиям. Важно внушать ребенку уверенность в победе над болезнью, эффективность применяемой терапии.
2. Родные больного должны строго контролировать рацион питания, количество жидкости, выпиваемой перед отходом ко сну. Ограничить следует блюда, содержащие высокий процент жидкости (не только супы, но и овощи, фрукты), но полноценность питания не должна страдать.
3. Постель не должна быть мягкой.
4. Обязательно посещение туалета перед тем, как лечь в постель. Возле кроватки должен стоять горшок. Следует оставить включенным светильник, иногда дети боятся темноты.
5. Ребенок не должен испытывать переохлаждений.
6. Родители должны обеспечить исключение стрессовых ситуаций, переутомления маленького пациента.

Вместе с поведенческой терапией назначаются лекарственные препараты, используются также народные методы.

Народные рецепты

Для лечения энуреза применяются как отвары одного лекарственного растения, так и травяные сборы. Проверенным способом народной медицины при лечении энуреза у детей считают применение укропного семени.

Рецепт 1. Заваривают 1 столовую ложку семени укропа 200 мл кипящей воды. После настаивания в течение часа выпивают настой за 2 приема. Курс лечения 12 дней.

Рецепт 2. Берут по 2 чайных ложки сухих измельченных растений: спорыша, зверобоя, бессмертника. После смешивания столовую ложку растений заливают стаканом кипящей воды, настаивают в продолжение 2 часов в термосе. Маленький пациент должен выпивать по 50 мл отвара за 15 мин. перед каждым приемом пищи.

Рецепт 3. Смешивают зверобой и тысячелистник в равных пропорциях. Применяют в качестве заварки для чая.

Рецепт 4. 0,5 стакана сухих листьев брусники заливают половиной литра кипящей воды, настаивают10 минут. После часового настаивания процеживают. Дают ребенку по 100 мл отвара за 10 мин. до еды, кроме ужина. Днем наблюдается повышенное мочеотделение, а ночью ребенок спит спокойно.

Советы родителям

При лечении ребенка от энуреза большое значение имеет активная помощь родителей.

Чтобы поскорее избавить свое чадо от патологии, следует воспользоваться приведенными рекомендациями:

1. В семье должна быть создана благоприятная психологическая атмосфера. Особенно, если причины энуреза известны.
2. Между родителями и ребенком должны существовать доверительные отношения. Ребенку нужно, чтобы он знал: мокрая постель – это проблема, встречающаяся у многих людей, и она скоро будет решена. Дети боятся насмешек, что приводит их к замыканию в себе.
3. Питание ребенка должно быть полноценным. Исключаются полуфабрикаты, соленое, острое, овощи и фрукты, содержащие высокий процент воды. Перед сном употребление жидкости нужно свести к минимуму.
4. Следует уменьшить время, отведенное для просмотра телепередач, сидение за монитором компьютера, что отрицательно воздействует на нервную систему ребенка.
5. Перед отходом ко сну лучше поиграть в спокойные игры.
6. Посещение туалета перед сном – обязательно.

Выполнение рекомендаций родителями способствует приучению ребенка к режимным требованиям, успокоительно действуют на нервную систему, что благотворно влияет на процесс выздоровления

umkamama.ru

Симптомы и паталогии недержания мочи у детей

Детский энурез – недержание мочи в дневное или ночное время. Возникает у 15-20 % детей и снижается к подростковому возрасту (1 %). Мальчики страдают в полтора-два раза чаще. Заболевание обусловлено полиэтилогочностью – множественными причинами.

По данным ВОЗ, ребенок может контролировать деятельность мочевого пузыря с 22-30 месяцев. Если этого не происходит до 5-6 лет, врачи диагностируют энурез.

Педиатры заметили, что с появлением впитывающих подгузников проблема получила большее распространение. Причинно-следственная связь «помочился – мокрые штанишки» устанавливается в более позднем возрасте.

Причины недержания мочи у детей

Мочеиспускание в неподходящий момент происходит по причинам:

• травм, опухолей участков мозга;
• воспалений и инфекций мозговых оболочек;
• ДЦП;
• психических болезней – аутизма, эпилепсии, олигофрении, шизофрении;
• аномалий мочеполовой системы – незаращения урахуса, дефектов устья мочеточника, мочевого пузыря, смещения или расщепления уретры;
• ночных остановок дыхания – синдрома апноэ;
• сахарного и несахарного диабета;
• недостатка или избытка гормонов щитовидной железы;
• приема транквилизаторов, антиконвульсантов;
• профундосомнии – очень глубокого и крепкого сна;
• наследственности – при энурезе обоих родителей вероятность заболевания – 77 %.

Недержание мочи может стать следствием задержки созревания ЦНС из-за отклонений перинатального периода:

1. угрозы невынашивания;
2. анемии будущей матери;
3. гестоза, преэклампсии;
4. много- и маловодия;
5. гипоксии, асфиксии плода;
6. травмы при родах.

Вследствие патологий нервной системы нарушается синтез вазопрессина – антидиуретического гормона. Это приводит к непроизвольному мочеиспусканию по ночам из-за переполненности мочевого пузыря.

При энурезе часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы:

Недержание мочи возможно из-за аллергических заболеваний и глистной инвазии, повышающих возбудимость мочевого пузыря, нейрогенный мочевый пузырь.

Важно. Стрессовые ситуации могут спровоцировать невроз и стать толчком к развитию энуреза. Особенно чувствительны к этому дети дошкольного возраста. Они остро переживают потерю близких, развод родителей, насмешки окружающих.

Причины подросткового ночного энуреза

Мальчики-подростки страдают чаще ночным недержанием мочи, а девушки – дневным.

Причинами патологии являются:

1. врожденные и приобретенные болезни мочеполовой системы;
2. спинномозговые нарушения;
3. наследственность;
4. гиперактивность мочевого пузыря;
5. болезни ЦНС;
6. психологические травмы и потрясения;
7. неврозы, психические отклонения;
8. алкоголизм;

Провоцируют развитие недержания:

• · упреки взрослых, на которые подросток реагирует своеобразной формой протеста;
• черты личности – неуверенность в себе, комплекс неполноценности.

Энурез легче поддается коррекции в детском возрасте, сложнее – в подростковом. В дальнейшем возможны трудности в социальной адаптации.

Виды и классификация заболевания

Недержание мочи проявляется:

1. ночью – 85 % случаев;
2. днем – 5 %;
3. круглосуточно – 10 %.

По характеру приобретения:

• первичный – начинается с младенческого возраста, нет «сухого» периода, отличается монотонным течением и отсутствием переживаний у ребенка, органических патологий нет;
• вторичный, приобретенный – заболевание появляется после установившегося длительного (более 6месяцев) контроля над деятельностью мочевого пузыря, сопровождается нарушениями здоровья, пациент тяжело переносит свое состояние.

Нарушение имеет разный механизм развития:

1. Императивный – повелительный. Ребенок ощущает позывы, но не может управлять мочеиспусканием из-за дисфункции мочевого пузыря.
2. Стрессовый – возникает в результате напряжения мышц при кашле, чихании, смехе. Внутрибрюшное давление резко повышается, слабый сфинктер не удерживает мочу.
3. Парадоксальная ишурия – имеет место несостоятельность сфинктера. Моча выделяется из переполненного мочевого пузыря по каплям и постоянно.
4. Рефлекторное недержание – выброс мочи в результате разобщения сигналов мозга и работы тазовых органов. Мочеиспускание происходит произвольно, небольшими порциями.

Симптомы патологии

Заболевание может протекать с преобладанием одного симтома – моносимптомно – или многих – полисимптомно. Последнюю разновидность имеют 15 % пациентов.

Признаки, отличающие энурез от других нарушений мочеполовой системы:

• ночное недержание мочи, возникшее у детей старше 5 лет – частота от нескольких раз в месяц до многократных за ночь;
• дневное недержание – любое непроизвольное мочеиспускание в возрасте от 5 лет.

Основным симптомам сопутствуют:

1. запоры;
2. мочеполовые инфекции;
3. раздражения кожи, дерматит в зоне продолжительного контакта с мочой;
4. нарушения работы сердечно-сосудистой системы – тахикардия, брадикардия, холодные конечности, синюшность слизистых оболочек, повышенное потоотделение.

Ребенка отличает замкнутость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Нарушается сон: больной скрипит зубами, разговаривает или ходит. У детей с ночным энурезом чаще других встречается заикание.

Диагностика

Проблемами расстройства мочеиспускания занимаются детские врачи:

• педиатр;
• уролог или нефролог;
• гинеколог;
• невролог;
• психиатр;
• психолог.

Первый этап включает обследование мочеполовой системы на наличие инфекций, врожденных дефектов. Проводят:

1. общий анализ мочи;
2. бакпосев;
3. УЗИ мочевыводящих органов;
4. пробу Зимницкого;
5. урофлоуметрию – обследование проходимости канала;
6. урографию – диагностика рентгенологическим излучением.

Существуют дополнительные инвазивные методы исследования, которые применяют в сложных случаях:

• цистометрия – измерение скорости потока мочи;
• уретроцистоскопия – оценка оболочки мочеиспускательного канала;
• цистоскопия – исследование внутреннего слоя мочевого пузыря;
• профилометрия уретры – определение давления в мочевыводящих путях;
• электромиография мочевого пузыря – определение мышечной активности органа.

На следующем этапе, при подозрении на аномалии позвоночника и перинатальных осложнений, проводится диагностика с использованием магнитных, электрических полей и радиоволн:

1. ЭЭГ;
2. ЭхоЭГ;
3. РЭГ;
4. краниография;
5. рентгенография;
6. КТ;
7. МРТ;
8. электромейромиография.

Как лечить ночной и дневной энурез

Методы терапии применяют индивидуально, учитывая возраст и характер патологии.

Дефекты мочеполовой системы лечат хирургическим путем:

• проводят пластику уретры и сфинктеров;
• ушивают свищи;
• устраняют аномалии мочевого пузыря.

Энурез у детей с нарушениями психики корректируют с использованием:

1. ноотропных препаратов – глицина, пирацетама, пантогама, на протяжении 1-2 месяцев;
2. антидепрессантов, транквилизаторов – короткими курсами;
3. синтетического аналога вазопрессина;
4. психотерапии.

Физиотерапия эффективна при лечении ночного и дневного недержания мочи у детей 6-10 лет:

• дарсонвализация – воздействие на организм вакуум-элекродами;
• аларм-терапия – будильники, прерывающие сон для мочеиспускания;
• лекарстваенный электофорез;
• магнитотерапия;
• электросон;
• иглоукалывание;
• диатермия;
• биофидбэк терапия помогает при недержании мочи у детей в дневное время, ребенок тренирует мышцы тазового дна с помощью аппарата в ходе компьютерной игры.

В неосложненных случаях хороший эффект достигается:

1. сокращением количества выпиваемой жидкости;
2. высаживанием на горшок в определенное время;
3. исключением стрессов;
4. точечным массажем перед сном;
5. ночным пробуждением.

Важно. Взрослые должны создать спокойную атмосферу, без упреков и давления на ребенка. Это поднимет самооценку и придаст уверенности в себе.

Профилактика недержания мочи

Предотвращению энуреза у детей способствуют:

• четкий распорядок дня с соблюдением периодов бодрствования и сна;
• физическое развитие;
• диета;
• ортопедическое основание постели с приподнятой ножной частью;
• своевременное лечение инфекционных болезней;
• приучение к горшку с 18-20 месяцев;
• доброжелательное отношение к ребенку.

При стойком недержании мочи у детей старше 6 лет нужно обратиться за помощью к врачу. Эту проблему нужно решить в детстве, пока не сформировался комплекс неполноценности. Невылеченный энурез в подростковом возрасте приводит к неврозам, проблемам с социализацией.

procistit.ru

Недержание мочи у детей 3, 5, 7, 10 лет: причины и лечение

Недержание мочи у детей, т.е. энурез, — это распространенная проблема, характеризующаяся нарушением произвольного мочеиспускания. Данное расстройство сопровождается невозможностью накапливаться и удерживать жидкость в мочевом пузыре. Наиболее часто у детей диагностируется ночное недержание мочи. Дневное недержание встречается намного реже. Это расстройство может иметь как физиологическую, так и патологическую природу.

Ночное недержание мочи у детей

Причины ночного недержания мочи у детей

Недержание детское ночью может уходить корнями в физиологическую недоразвитость соматовегетативных механизмов, отвечающих за расслабление и напряжение мышц сфинктера мочевого пузыря. В некоторых случаях процесс формирования данных функций затягивается до 5 лет.

Позднее начало возможности контролирования ночных позывов к мочеиспусканию может быть результатом наследственной предрасположенности. Если у обоих родителей до 7-11 лет наблюдались подобные проблемы, то ребенок с вероятностью более 70% будет иметь симптомы данного нарушения.

На наличие патологического недержания мочи может указывать тот факт, что ребенок сначала учится контролировать работу мочевого пузыря ночью, а затем проблема возникает снова. Кроме того, на наличие патологии может указывать то, что проблема сохраняется после 5 года жизни. Часто данное расстройство является результатом недоразвитости ЦНС. Подобное нарушение может быть вызвано следующими проблемами во время беременности и родов:

• гистоз;
• многоводие;
• гипоксия плода;
• анемия;
• маловодие;
• родовые травмы;
• асфиксия при родах.

Причины ночного энуреза

К дополнительным факторам, которые часто становятся причиной появления патологического состояния, как недержание ночное мочи у детей, относятся:

• сильнейшие эмоциональные переживания;
• стрессы;
• врожденные нарушения строения мочевыводящих органов;
• синдром ночного апноэ;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• прием транквилизаторов и антиконвульсантов;
• гиперактивность;
• инфекционное поражение органов мочеполовой системы.

В редких случаях подобное нарушение мочеиспускания может быть результатом органического поражения структур спинного и головного мозга.

Причины дневного недержания

Дневной энурез у ребенка часто является результатом поражения ЦНС. Данное расстройство может быть следствием ЧМТ, ДЦП, опухолевых образований и инфекционных заболеваний головного мозга.

Подобное нарушение произвольного отведения мочи у ребенка может быть результатом и врожденных нарушений строения органов мочеполовой системы. Дневной энурез является более опасным состоянием, чем ночной. Если ребенок старше 4 лет не может контролировать дневное мочеиспускание, требуется комплексное обследование для выявления причины появления данного расстройства.

Виды заболевания у детей

При таком патологическом состоянии, как нарушение произвольного выведения мочи у детей, причины и лечения взаимосвязаны. Существует немало классификаций, использующихся врачами для постановки диагноза и составления прогноза.

Все случаи расстройства могут быть условно разделены на первичные и вторичные. Первичная форма диагностируется, если даже при комплексном терапевтическом занятии с детьми с энурезом до 5 лет не была достигнута длительная ремиссия. Вторичная форма расстройства диагностируется, когда патология сопровождается длительными ремиссиями, достигающими 3-6 месяцев.

Кроме того, энурез может быть дневным, ночным и сочетанным. В зависимости от патогенеза развития данное расстройство может быть рефлекторным, императивным, стрессовым и комбинированным.

Виды энуреза у детей

Особенности заболевания

Нарушение произвольного отделения мочи у ребенка старше 3 лет не является самостоятельной патологией. Неконтролируемое отделение мочи может возникать не только в ночное время, но и во время смеха или бега. Данное расстройство создает условия для появления запоров, инфекций мочевыводящих путей, гнойничковой сыпи и дерматита.

Кроме того, энурез может становиться причиной эмоциональной лабильности и дискомфорта. Нередко такие дети становятся чрезмерно ранимыми и замкнутыми. Реже нарушения произвольного мочеиспускания сопровождается поведенческими отклонениями. Часто подобные проблемы с недержанием мочи становятся причиной расстройства сна и бруксизма. Нередко данное нарушение сопровождается вегетативными признаками, в том числе повышенной потливостью, тахикардией, цианозом и т.д.

Упражнения для борьбы с энурезом

Нередко для устранения проблем с мочеиспусканием у детей младше 10 лет достаточно выполнять упражнения специальной гимнастики.

Первое упражнение предполагает особую ходьбу, при которой нужно сначала ставить ноги так, чтобы однако нога пяткой касалась пальцев. Таким мелкими шагами нужно пройти не менее 3-5 м. После этого постепенно увеличивается расстояние между шагами.

Кроме того, для улучшения иннервации и укрепления мышц органов малого таза хорошо помогает ходьба с небольшим мячом, который нужно удерживать голеностопными суставами. После этого нужно выполнять то же упражнение, при этом мяч нужно удерживать коленными суставами, а затем бедрами.

Еще одно эффективное упражнение предполагает удерживание в положении стоя на носках на протяжении 5-10 секунд. После этого нужно хорошо встряхнуть ноги, чтобы расслабить мышцы.

Существуют и другие упражнения, которые можно эффективно использовать для устранения нарушений произвольного мочеиспускания. Лечебная гимнастика должна подбираться индивидуально.

Упражнения от энуреза

Лечение народными средствами

Существует ряд хороших народных средств, которые можно применять для лечения детей младше 7 лет после консультации у врача.

Положительный эффект может быть быстро достигнут при использовании отвара цветков тыквы. Для лечения подходят как свежие, так и сушеные цветы. Для приготовления лечебного средства нужно 1 ст.л. измельченных цветов залить 1 стаканом кипятка. Средство нужно отваривать на протяжении 3-5 минут, а затем процедить. Готовый состав нужно давать ребенку пить мелкими глотками на протяжении дня. Данный народный рецепт подходит и для лечения детей младше 6 лет.

Кроме того, при лечении энуреза можно использовать отвар подорожника. Чтобы сделать его, следует примерно 1 ч.л. этого растения залить 1 стаканом кипятка и проварить около 5 минут. После этого средство нужно остудить и процедить. Готовый отвар нужно давать ребенку по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

pochkam.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дневной энурез у детей — тревожный симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме психологического или физического характера. Диагностировать патологию можно не раньше 4 лет. В этом возрасте у ребенка должен сформироваться рефлекс, сдерживающий непроизвольное выделение мочи. Если этого не произошло и кроха продолжает бесконтрольно мочиться, ему необходимо тщательное обследование и лечение.

Причины

Дневной энурез у маленьких девочек и мальчиков требует пристального врачебного внимания. Важно выяснить причину проблемы и своевременно ее устранить. В противном случае у ребенка может возникнуть стойкий комплекс неполноценности, от которого будет сложно избавиться долгие годы.

Среди причин, провоцирующих недержание в дневное время, медики выделяют дисфункцию органов мочеполовой системы, появившуюся по вине травмирования черепа и позвоночника.

В некоторых случаях патологию вызывают:

• детский церебральный паралич;
• воспаление спинного мозга;
• арахноидит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• психологические проблемы;
• анатомические дефекты мочевого пузыря или малого таза;
• наследственность.

Дневное недержание девочек и мальчиков — распространенный симптом эндокринных и аутоиммунных болезней. Оно нередко наблюдается у детей, страдающих от сахарного диабета и гипотиреоза.

Иногда заболеванию способствует незрелость центральной нервной системы, возникающая в результате родовой травмы или проблемной беременности. Предпосылкой нарушений может быть:

• внутриутробное инфицирование плода;
• поздний токсикоз;
• многоводие;
• гипоксия плода;
• угроза выкидыша;
• нехватка витаминов у беременной.

Любая из вышеперечисленных причин способна нарушить связь нервных окончаний между мочевым пузырем и головным мозгом. Ребенок не ощущает позывы в туалет при наполнении пузыря либо чувствует их настолько сильно, что не может сдерживать. В результате происходит неконтролируемое выделение урины.

Симптомы и признаки

Основным признаком болезни является непроизвольное мочевыделение. Ребенок не замечает позывов к мочеиспусканию и не умеет контролировать их.

Если причина патологии — инфекционный процесс, энурез сопровождается:

• болезненными ощущениями внизу живота;
• частым мочеиспусканием;
• повышением температуры тела.

Когда болезнь вызвана нарушением работы нервной системы, малыш может страдать от чрезмерной раздражительности, истерик, головных болей. Если недержание тревожит регулярно, ребенок становится скрытным, подавленным и замыкается в себе. Чтобы избежать психологических проблем в будущем, ему необходима помощь специалиста и забота родителей.

Диагностика

Если неконтролируемое мочеиспускание днем наблюдается у ребенка старше 4 лет, нужно обратиться к участковому педиатру и пройти обследование. После осмотра пациента врач назначает консультацию:

• уролога и гинеколога;
• невролога;
• психотерапевта.

Для установки причины дисфункции следует сдать анализы мочи, крови и сделать:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопию;
• электромиографию мышечной ткани пузыря;
• урографию;
• рентген позвоночника;
• электрокардиограмму;
• МРТ.

Чтобы выяснить объемы выделяемой урины за день, требуется вести специальный дневник. В него нужно записывать время мочеиспусканий, количество мочи, выходящей за 1 раз, и все случаи неконтролируемого опорожнения пузыря.

При необходимости врач может порекомендовать и другие исследования, чтобы выяснить полную картину болезни. Тактика терапии зависит от установленного диагноза. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Терапия

Лечить дневной энурез у мальчиков и девочек нужно комплексно. Применение нескольких методик увеличивает шанс на выздоровление и в большинстве случаев гарантирует избавление от недержания.

Медикаментозное

Если ребенок не способен сдерживать позывы в туалет, назначаются:

• М-холиноблокаторы. Их допускается использовать для детей старше 5 лет. Курс терапии — от 1 до 3 месяцев. Наиболее востребованными препаратами являются Спазмекс и Дриптан. Их нужно принимать, строго соблюдая дозировку и присматриваясь к состоянию малыша. Иногда лекарства вызывают побочные эффекты: учащенное сердцебиение, запоры, беспокойный сон, тошноту, головные боли.
• Адреноблокаторы. Медикаменты расслабляют мышцы мочевого пузыря, заставляют их лучше растягиваться и вмещать большее количество мочи. Для терапии детей используются Доксазозин или Альфузозин. Продолжительность лечения — несколько месяцев. Препараты оказывают много побочных эффектов и запрещены при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и врожденных аномалиях мочевого пузыря.
• Когда патология — следствие дисфункции нервной системы, необходимы транквилизаторы, успокаивающие истерику и гипервозбудимость, например, Медазепам и Гидроксизин.
• Нередко педиатр рекомендует ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пикамилон). Эти лекарства нормализуют состояние нервной системы, убирают тревожность, предотвращают стресс и депрессию.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением полезны физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали:

• иглоукалывание;
• электростимуляция мышц тазового дна;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• электрофорез.

Быстрых успехов можно добиться с помощью массажа, улучшающего тонус пузыря и укрепляющего мышцы промежности.

Психотерапия

Энурез, спровоцированный невротическими расстройствами, требует вмешательства психиатра. На консультации должны обязательно присутствовать родители ребенка. Специалист объяснит взрослым, как правильно реагировать на дневное недержание малыша и избавит маленького пациента от подавленного состояния.

Общеневротические расстройства хорошо поддаются корректировке терапией сказками, рисованием, прослушиванием специальной музыки. Для детей старше 10 лет используется метод самовнушения и аутотренинги.

Диетотерапия и профилактика

В процессе лечения следует соблюдать диету, составленную врачом. Ее меню исключает острые, соленые блюда и требует ограничить потребление жидкости ребенком в дневное время.

Чтобы предотвратить дневной энурез, важны профилактические меры. Требуется:

• вовремя отказаться от использования подгузников;
• приучить малыша к горшку в двухлетнем возрасте;
• контролировать количество потребляемой жидкости;
• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить воспалительный процесс в мочевой системе;
• приучать детей к гигиене.

Правильная терапия помогает укрепить мочевой пузырь и восстановить импульсы нервных окончаний, сигнализирующие о позывах в туалет. В качестве профилактики рекомендуется санитарно-курортное лечение на морском побережье.

faza-sna.com

Ночное недержание мочи у детей: причины и лечение

Ночное недержание мочи у детей может быть спровоцировано самыми разными проблемами. В любом случае данная патология нуждается в детальном изучении. В некоторых случаях исправить ситуацию можно с помощью нормализации психического состояния ребенка, а иногда требуется полноценное лечение.

Ночное недержание мочи у детей — достаточно распространенное явление. Причиной подобной патологии могут стать как физиологические, так и психологические причины. Важно понимать, что частые ночные мочеиспускания требуют обязательного контроля со стороны педиатра или уролога. В чем причины данных нарушений и как избавиться от проблемы?

Причины

Ночное недержание, или энурез, доставляет множество проблем как детям, так и их родителям. Причем чем старше становится ребенок, тем больше комплексов у него формируется. Патология может возникать по целому ряду причин:

• наследственная предрасположенность. У большинства детей, страдающих от энуреза, в анамнезе есть близкие родственники с аналогичными патологиями. Обычно это родители. Если отец или мать страдали от ночного недержания, то вероятность развития энуреза у малыша патологии составляет 30-40 %. Если оба родителя имели данный диагноз, то вероятность развития недержания у их наследника повышается до 80 %. Наследственное недержание мочи по ночам обусловлено нарушением выработки определенных гормонов. Ночью происходит чрезмерное образование мочи и ее непроизвольное выделение. При этом предлагают медикаментозное лечение;
• нарушения функциональной емкости мочевого пузыря. Мочевой пузырь не способен выдерживать нормальное давление мочи. При возникновении желания помочиться происходит непроизвольное высвобождение содержимого;
• наличие некоторых патологий. Ночное недержание мочи может развиваться на фоне ряда патологий. Часто проблема возникает у пациентов, перенесших травмы головного мозга. Также нередки случаи энуреза на фоне астмы и аллергических реакций. Эндокринные заболевания, такие как диабет, также часто провоцируют непроизвольное мочеиспускание ночью. При этом лечение подбирается для каждого пациента. Предварительно ребенку назначают ряд исследований и анализов, чтобы выяснить причины.

Определить точную причину недержания мочи может только опытный врач. Заниматься самолечением при детском энурезе категорически запрещается. В противном случае повышаются риски развития осложнений и побочных эффектов, которые возрастут с годами. Результативность терапии зависит от того, насколько правильно был поставлен диагноз.

med.vesti.ru

Энурез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Энурез у детей – нарушение контролируемого опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием во сне. Энурез у детей проявляется подтеканием мочи во время сна, которое может возникать периодически или повторяться до нескольких раз за ночь. Диагностика энуреза у детей требует установления причин нарушения и включает ведение дневника мочеиспусканий, лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря, уродинамические исследования, неврологическое обследование и пр. В комплексной терапии энуреза у детей применяется психотерапия, физиотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Энурез у детей – разновидность недержания мочи у детей, сопровождающаяся повторными эпизодами непроизвольного мочеиспускания, которые обычно происходят во сне. Проблема энуреза у детей требует интегративного подхода; ее решение должно проводиться с участием специалистов в области педиатрии, детской урологии и нефрологии, детской неврологии, детской психологии и др. Распространенность энуреза среди детей колеблется от 4 до 20%: непроизвольное мочеиспускание наблюдается у 18-20% 5-летних детей; 12-14% — 7-летних и около 4% — подростков 12-14 лет. Статистически чаще (примерно в 2 раза) энурез встречается у мальчиков.

Энурез у детей

Классификация энуреза у детей

С точки зрения течения наиболее важным представляется выделение первичного и вторичного энуреза у детей. Первичный энурез характеризуется постоянными клиническими проявлениями и отсутствием длительных «сухих» периодов. Под вторичным энурезом у детей подразумевается состояние, при котором недержание мочи отсутствовало не менее 6 месяцев, а затем появилось вновь. В 75-80% случаев у детей диагностируется первичный энурез.

Кроме этого, различают моносимптомный (неосложненный) и полисимптомный (осложненный) варианты энуреза у детей. В первом случае речь идет о подтекании мочи, как единственном проявлении энуреза; во втором случае – недержание мочи сочетается с императивными позывами, учащенным мочеиспусканием и пр. Полисимптомный вариант встречается у 15% детей с энурезом.

По режиму нарушения мочеиспускания энурез у детей делится на дневной, ночной и смешанный. У 80-85% детей непроизвольное мочеиспускание происходит во время ночного сна, поэтому термином «энурез» обычно обозначается ночное недержание мочи. В зависимости от этиологии выделяют простую, невротическую, эндокринопатическую, эпилептическую, неврозоподобную форму энуреза у детей.

Причины энуреза у детей

Простой энурез у детей чаще всего связан с наследственной отягощенностью. Если у детей, чьи родители не страдали недержанием мочи, риск энуреза составляет 15%, то у ребенка, чьи родители (один или оба) страдали в детстве энурезом, эта вероятность составляет 44% и 77% соответственно. Такая форма недержания развивается без сопутствующих неврологических или урологических заболеваний.

Энурез у детей может сопровождать клинику различных заболеваний нервной, эндокринной и мочевыводящей системы, нарушений психики и др. Так, невротическая форма энуреза у детей развивается как реакция на острые или тяжелые психотравмирующие обстоятельства. Эндокринопатический энурез возникает на фоне сопутствующих эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ожирения и др.; эпилептическая форма отмечается при эпилепсии у детей. Развитие неврозоподобного энуреза у детей связано с органическим поражением ЦНС вследствие токсикозов беременности, гемолитической болезни плода, внутриутробной гипоксии, родовых травм, инфекций (менингита, энцефалита, гриппа и др.), интоксикаций, ЧМТ.

Кроме этого, энурез часто встречается у детей, имеющих в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (циститы), врожденные пороки урогенитальной области (эписпадию, гипоспадию, эктопию мочевого пузыря или устьев мочеточников), обструкцию мочевыводящих путей (стриктуры уретры или мочеточника, гидронефроз), нейрогенный мочевой пузырь, гельминтозы, аномалии развития позвоночника и спинного мозга. В клинике психиатрических болезней энурез может сопутствовать течению олигофрении и шизофрении.

При рассмотрении патогенеза моносимптомного энуреза у детей большинство авторов склоняется к мнению, что в основе нарушения лежит задержка своевременного становления рефлекторного контроля за мочеиспусканием. Считается, что в норме этот контроль формируется к 3-4 годам, когда у ребенка увеличивается объем мочевого пузыря, число мочеиспусканий сокращается до 7-9 в сутки, дети могут осознанно начинать или сдерживать мочеиспускание, испытывают необходимость в соблюдении гигиенических правил, пробуждаются при наполнении мочевого пузыря и пр. Однако при задержке функционального созревания ЦНС формирование осознанного контроля мочеиспускания запаздывает, что приводит к развитию энуреза у детей. Самопроизвольное исчезновение энуреза у детей свидетельствует о завершении формирования процессов контроля над мочеиспусканием. В поддержку данной гипотезы свидетельствует тот факт, что энурезу у детей часто сопутствуют другие проявления запаздывания развития ребенка: нарушение произвольного контроля дефекации, задержка моторного и речевого развития.

Кроме этого, исследователи обращают внимание, что у детей с энурезом нередко оказывается нарушенной гормональная регуляция водного обмена, а именно – нормальный суточный ритм секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Это приводит к образованию достаточно большого объема мочи в ночное время, что в условиях отсутствия контроля за мочеиспусканием сопровождается непроизвольным истечением мочи.

Симптомы энуреза у детей

Ведущим симптомом энуреза у детей служит непроизвольное мочеиспускание во время сна, реже – бодрствования. Эпизоды непроизвольного мочеиспускания могут возникать редко, но постоянно (несколько раз в месяц или в неделю) либо неоднократно повторяться в течение ночи. Обычно неудержание мочи происходит в первой половине ночи, в фазу глубокого сна. Обмочившись, дети обычно не просыпаются.

При осложненном энурезе у детей, кроме ночного или дневного недержания мочи, может отмечаться учащенное или редкое мочеиспускание, императивные позывы или отсутствие позывов на мочеиспускание, слабая струя мочи и др.

Для некоторых детей, страдающих энурезом, характерны запоры или энкопрез, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность и ранимость, замкнутость, стеснительность, различные нарушения сна (долгое засыпание, беспокойный поверхностный или чрезмерно глубокий сон, нарушения пробуждения). Неврозоподобный энурез у детей часто сочетается с заиканием, тиками, СДВГ, страхами.

Диагностика энуреза у детей

Поскольку энурез у детей является не только урологической проблемой, в диагностике нарушения могут принимать участие различные специалисты: педиатр, детский невролог, детский эндокринолог, детский психиатр и др. Однако ведущая роль на начальных этапах, несомненно, принадлежит детскому урологу.

При сборе анамнеза уточняется перинатальная и семейная отягощенность, перенесенные заболевания, особенности течения энуреза у ребенка, провоцирующие факторы и т. п. Физикальное обследование ребенка предполагает пальпацию живота, осмотр наружных половых органов, промежности и пояснично-крестцовой области, проведение ректального исследования с целью выявления аномалий развития. Родителям детей, страдающих энурезом, предлагается вести дневник, в котором необходимо фиксировать количество мочеиспусканий и эпизодов недержания мочи у ребенка за сутки, время непроизвольного мочеиспускания, сопутствующие расстройства.

Для исключения мочевой инфекции выполняется общий анализ мочи и крови, биохимические анализы крови и мочи, бактериологическое исследование мочи на флору. С целью выявления анатомических изменений мочевыводящих путей проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. С помощью уродинамических исследований (урофлоуметрии, электромиографии, цистометрии, сфинктерометрии, профилометрии) выявляется инфравезикальная обструкция и нестабильность функции детрузора.

По показаниям детям с энурезом могут проводиться эндоскопические (уретроскопия, цистоскопия), рентгенологические (уретрография, цистография, рентгенография турецкого седла, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника и др.), электрофизиологические исследования (электроэнцефалография).

Весь спектр диагностического поиска позволяет исключить или подтвердить наличие у детей с энурезом аномалий развития мочевых путей и позвоночника, инфекций мочевыделительной системы, эндокринопатий, заболеваний ЦНС.

Лечение энуреза у детей

При осложненном энурезе у детей в первую очередь необходима коррекция органической патологии мочеполовой или нервной системы. Комплекс лечебных мероприятий при простом энурезе у детей включает поведенческую и медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию.

Под поведенческой терапией понимают выработку контроля над мочеиспусканием. С этой целью ограничивают прием жидкости в вечернее время, регулируют диету, приучают ребенка опорожнять мочевой пузырь перед сном и т. д. В первую половину ночи ребенка рекомендуется высаживать на горшок; с целью выработки рефлекса пробуждения можно использовать специальные детекторы («мочевые будильники»), сигнализирующие о появлении первых капель мочи во время сна и заставляющие ребенка проснуться.

Психотерапия, как метод лечения энуреза, назначается у детей старше 10 лет и проводится квалифицированными психотерапевтами и детскими психологами. Для младших детей могут использоваться аутогенные тренировки, мотивационная психотерапия (поощрение за каждую «сухую» ночь). В числе физиотерапевтических методов при энурезе у детей хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, индуктотермия, электростимуляция, гальванизация, тепловые процедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК.

Выбор фармакотерапии зависит от формы энуреза у детей. Высокую эффективность показывает назначение антихолинергических препаратов (оксибутинина), трициклических антидепрессантов (имипрамина) и аналогов антидиуретического гормона (десмопрессина). Эти средства повышают функциональную емкость мочевого пузыря, снижают объем ночной мочи, уменьшают активности мочевого пузыря в ночное время.

Прогноз и профилактика энуреза у детей

Энурез имеет относительно доброкачественное течение: ежегодно у 15% детей достигается спонтанная ремиссия, а к 15-18 годам энурез выявляется только у 1-2% лиц. В остальных случаях с помощью терапии удается достичь прекращения энуреза у 9 детей из 10. О полном излечении следует говорить в случае отсутствия эпизодов недержания мочи в течение 2-х лет.

Профилактика энуреза у детей заключается в как можно более раннем устранении причин недержания мочи; создании благоприятной эмоциональной обстановки, окружающей ребенка; своевременном приучении ребенка к горшку и отказе (не позднее 2-х лет) от использования одноразовых подгузников. Лечение энуреза у детей требует настойчивости и терпения со стороны медиков, родителей и педагогов, доброжелательного и одновременно требовательного отношения к ребенку. Отсутствие внимания к проблеме энуреза у детей чревато развитием у них в будущем вторичных психических наслоений и комплекса неполноценности.

www.krasotaimedicina.ru

Дневной энурез у детей: Причины, Лечение

Дневное недержание мочи или дневной энурез — это состояние, когда ребенок обученный ходить на горшок, начинает мочится под себя, либо достаточно взрослый ребенок не может научится контролировать свой сфинктер. Как правило, речь идет о детях старше четырех. С этой проблемой сталкивается около 3-4% детей. Девочки страдают дневным энурезом в два раза чаще мальчиков.

Причины

1. Большую роль играет наследственный фактор. У большинства детей, страдающих дневным энурезом есть родственники, которые тоже сталкивались с этим.
2. Психологический фактор. Возможно, в жизни ребенка происходят вещи, с которыми он справиться не в состоянии. Это могут быть изменения в составе семьи, болезнь близкого человека перемена места жительства или учебной среды, неблагоприятная домашняя обстановка. Насилие — крайний вариант, который, тем не менее, следует всегда проверять в каждом случае дневного энуреза.
3. Запор. Кал, скопившийся в толстой кишке может оказывать давление на мочевой пузырь и вызвать сокращения, которые и приводят к протечке мочи.
4. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Недержание мочи — один из симптомов цистита и пиелонефрита.
5. Неполное опорожнение мочевого пузыря или длительное избегание посещения туалета.
6. Гиперактивный мочевой пузырь — как самостоятельное заболевание или, как следствие приема некоторых медикаментов.
7. Особенности развития. У детей с такими заболеваниями, как церебральный паралич, синдром Дауна и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), контроль над мочеиспусканием устанавливается позже, чем у других детей.
8. Нарушения здоровья. Некоторые заболевания приводят к усиленному выделению мочи. К ним относится сахарный диабет, несахарный диабет, нарушения в работе надпочечников, паращитовидных желез, почечные патологии и другие.

Лечение

Дома

Недержание мочи делает ребенка крайне уязвимым. Он нуждается в защите, поддержке и терпении со стороны близких.

Энурез не связан ни с ленью, ни с наглостью и не является способом привлечь к себе внимание. Это важно понимать родителям.

Убедитесь в том, что ребенок знает, что энурез — это временная проблема и вы готовы оказать любую помощь.

Мерами, которые могут помочь, являются:

1. Расписание посещения туалета. Предлагайте сами или организуйте иным способом посещения уборной каждые 2-3 часа.
2. Ликвидация запора. Здоровая пища, богатая клетчаткой и достаточное количество жидкости решают большинство проблем с работой кишечника. Если этого недостаточно — обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу.
3. Помогите ребенку расслабится в туалете. Не спеша и полностью опорожнить мочевой пузырь. Помочь могут глубокое дыхание и постановка ног на табуреточку.
4. Диета. Ограничение цитрусовых и кислых фруктов, газированных напитков, кофеина и шоколада устранит вещества раздражающие стенки мочевого пузыря.
5. Благоприятная семейная атмосфера. Наказания не эффективны и могут усугубить ситуацию.

Когда обратиться к врачу

Показать ребенка врачу стоит, если присутствуют следующие проявления:

• Дневной энурез продолжается два-три дня подряд или более;
• Дневные протечки случаются еженедельно на протяжении двух или более месяцев;
• Ребенок старше 4х лет, при условии, что до того был минимум полугодовой период сухости;
• Ребенок мочится чаще или реже обычного;
• Позывы к мочеиспусканию не поддаются контролю. Ребенок жалуется, что просто не может добежать до туалета;
• Небольшое количество мочи или слабая тонкая струя;
  Ребенок приседает или зажимает ножки, захватывает промежность руками;
• Жалуется на боль при мочеиспускании;
• Имеет рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• Присоединился ночной энурез.

Педиатр проведет обследование и, при необходимости, назначит лечение. Возможно даст направление к урологу.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

Если иных патологий не обнаружено, врач может назначить препараты, расслабляющие стенки мочевого пузыря:

• Дарифенацин;
• Уротол;
• Эмселекс;
• Энаблекс;
• Ролитен и другие.

Следует отметить, что эффект препаратов сохраняется исключительно во время приема лекарства. За это время необходимо решить остальные вопросы (психологические, поведенческие, ликвидировать запор и иные). Если это не было выполнено, дневной энурез может возобновиться.

Биоуправление

В современных клиниках существует такой вариант терапии, как биологическая обратная связь (биоуправление или биофидбэк). Этот метод может научить ребенка тому, как расслабить мышцы тазового дна и полностью опорожнить мочевой пузырь. Метод заключается в том, что на живот и ягодицы ребенка крепятся специальные наклейки. Они прикреплены к проводам, которые регистрируют мышечную активность. Далее, ребенку предлагается видеоигра, управление которой происходит с использованием мышц тазового дна. Таким образом ребенок как-бы «обнаруживает» эти мышцы и управление ими выходит на более осознанный уровень.

Биологическая обратная связь наиболее эффективна для детей, которые мотивированы и готовы делать дополнительные упражнения дома, заполнять дневники и соблюдать график мочеиспускания.

Видео: Когда и как нужно лечить энурез? — Доктор Комаровский

Источники

1. https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Urinary_Incontinence_-_Daytime_wetting/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4240910/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11696795
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5125743/

Автор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 16.07.2019, дата следующего обновления: 16.07.2022

uran.help

125 мл молока — это сколько при измерении стаканом

Стакан по всем своим критериям лучше других емкостей подходит для измерения объемов и веса большинства сыпучих и жидких ингредиентов для кулинарных шедевров. Сегодня, естественно, существуют специальные мерные стаканы, но стоит ли говорить о том, насколько упрощают жизнь хозяйки портативные кухонные весы. Тем не менее вопрос, связанный с тем, сколько это – 125 мл молока в стакане, по-прежнему остается актуальным.

Почему отмерять объем и вес стаканом удобно

В этом, на самом деле, стоит разобраться, так как разновидностей стаканов множество. А из всего разнообразия востребованным и удобным является граненый стакан. Его особенность заключается в некой каемке, расположенной в верхней части стакана, ближе к кромке изделия. Эта полоска шириной в 2,1 см расширяет возможности в измерении объема и веса некоторых продуктов, делает этот процесс удобнее. Многие хозяйки берут ее за ориентир для измерения объема и веса круп, трав, жидкостей.

В кулинарных рецептах нередко встречается продукт в количестве, отмеренном именно при помощи стакана. В этом случае вам потребуется знание, например, о том, сколько это – 125 мл молока, и поместится ли этот объем жидкости в граненый стакан.

Сколько молока вмещается в стакане

Наполняя стакан доверху, в него помещают 250 миллилитров молока, а наполненная емкость по уровень кромки вмещает на 50 миллилитров меньше, то есть всего 200 миллилитров.

С такой точки зрения легко заметить, что именно эта посудина намного практичнее других мерных емкостей, если только в вашем кухонном хозяйстве нет специального мерного стакана со шкалой. Стаканом удобно отмерять не только по 250 или 200 мл жидкости, некоторые хозяйски придают этому предмету универсальный характер в измерении, учитывая то, что в некоторых рецептах указан объем ингредиентов, отмеренный именно при помощи граненого стакана.

В миллилитрах

Итак, разберемся с вопросом о том, сколько миллилитров молока в стакане наполненном:

1. Меньше чем на четверть – 60 мл.
2. Практически на 1/3 – 80 мл.
3. Почти наполовину – 120 мл.
4. Наполовину – 125 мл.
5. Немного больше 1/2 — 130 мл.
6. На 2/3 – 160 мл.
7. Сверх2/3 – 180 мл.

В граммах

Исходя из плотности такого продукта, как молоко, которое считается в среднем как 1,030 г/см³, разобраться с вычислением точного веса молока в стакане проще. Например, в доверху наполненном стакане молока — 257,5 грамма, в то время как в стакане, наполненном по нижнюю часть кромки – всего 206 граммов.

Теперь вы знаете, сколько миллилитров, или граммов составляет объем стакана, а самое главное – сколько в него помещается молока. Теперь разобраться с граммовками для любого рецепта получится без проблем.

samchef.ru

120 мл молока это сколько столовых ложек???

120 мл молока это сколько столовых ложек???

В одной ст ложке всегда 15 мл жидкости, в десертной — 10, в чайной — 5. 120/15=8 8 столовых ложек

Мера продуктов Сколько граммов воды, соли, сахара или крупы вмещается в чайной или столовой ложке — как отмерить нужный вес продуктов 1 чайная ложка (наполнена «без горки»/»c горкой») содержит: воды — 5/- г (грамм) молока — 5/- г растительного масла — 5/- г сахара — 5/7 г соли — 7/10 г муки — 4/5 г риса — 5/8 г лекарственная трава — 2/3 г (вес сухой травы) 1 столовая ложка, наполненная «без верха»/»с верхом», вмещает (весит в граммах, для полноразмерной ложки с длиной черпала 7 сантиметров и шириной — 4 сантиметра) : воды — 18/- г молока — 20/- г растительного масла — 17/- сахара — 20/25 г соли — 25/30 г муки — 10/15 г риса — 15/20 г молотых орехов — 10/15 г сухой травы — 5/10 г свежей травы — 10/15 г Вместимость для меньшей по размеру (пятисантиметровой длины) столовой ложки: воды — 12/- г молока — 12/- г сахара — 10/15 г соли — 14/20 г муки — 7/12 г риса — 12/17 г молотых орехов — 8/12 г сухой травы — 4/6 г сырой травы — 8/10 г Примечание: как правило, если говорится «одна столовая (чайная) ложка», речь, скорее всего, о полной ложке — «с горкой» 1 стакан («до риски»/»до края») содержит продуктов в граммах: воды — 200/250 г (максимальный вес в 250 грамм (= 250 миллилитров) — стакан полный, наполнен до верха) сахара — 200/250 г соли — 290/320 г муки — 140/150 г риса — 210/230 г манки — 200/220 г толчёных орехов — 140/150 г 1 стакан («с горкой») вмещает: 11 столовых ложек крупы 10 столовых ложек сахара или соли 1 грамм воды = 1 миллилитр воды = 1 кубический сантиметр воды, по весу (то есть, имея стандартный шприц на двадцать миллилитров с обычной водой, можно получить эталонный вес от 1 до 20 грамм с точностью до долей грамма, а также — объём до 20 куб. см.)

8 ложек. столовая ложка-15мл.

вроде 8,так как 15мл- 1 столовая ложка, значит 15*8=120)

В таблице мер и весов в ст л молока 18 мл

Войдите, чтобы написать ответ

food.ques.ru

500 мл молока это сколько столовых ложек помогите

это два с половиной стакана

В России и странах СНГ принят объём вместимости — 18 мл В США, Канаде, Новой Зеландии 1 столовая ложка определяется как 15 мл (1 столовая ложка = ½ американской жидкой унции, что составляет примерно 14,787 мл) В Австралии — 20 мл Мораль: Ложки разные бывают С учетом объема наших ложек расчет таков: 500/18=27,7778 (Ответ: 28 ложек)

Если ложка 15 мл… 500:15=33.3 если 18, то 27.8

лучше пипеткой измерять…. и лучше литров 20 сразу… день веселее пройдёт…

много, лучше баночкой измерить или стаканом.

А я только в в каплях знаю сколько это будет.

2 ст-а в ложках.. извините-слишком муторно )

touch.otvet.mail.ru

40 грамм молока это сколько?

2 столовых ложки

это 40 грамм молока

2 стол. ложки + 0.5 чайной ложки. Ну это будет 41гр. Это если быть точным.

1 литр молока при температуре 20 градусов весит 1.027 — 1.032 грамм. 40 грамм займет объем 38,9 — 38,7 мл.

1/2 рюмки водки.

touch.otvet.mail.ru

50 мл молока это сколько столовых ложек? 50 мл молока это сколько столовых ложек?

Ложки вмещают : чайная 5 мл, десертная 10 мл, столовая 15 мл.

Столовая ложка около от 15 до 18 грамм, вроде так.

примерно 3 столовых ложки

1 ч. ложка — 5 мл. 1 ст. л. — 15 мл. Итого 50 мл. = 3 столовых ложки и 1 чайная

touch.otvet.mail.ru

75 мл молока это сколько?

Это 75мл . Удивительно, не правда ли? )

чуть больше трети объема обычного граненого стакана

это 75 мл молока, это полторы стопки если стопка 50 мл, или 3/4 стопки если стопка 100 мл, еще можно 3/8 граненого стакана

ну или 4 ст. ложки)

.Объем столовой ложки — 18 мл. Объем чайной ложки — 5 мл 75 мл это 4 столовых и одна неполная чайная. Приблизительно

<img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/75b9fb12a3eb813edffa71edda366c54_i-11634.jpg»> Известно, что плотность натурального молока находится в пределах (1,027 — 1,034)гр/см. куб. А из физики мы знаем что плотность жидкости есть отношение массы к объему. Отсюда находим массу молока. M=(1,027…1,034)гр/см. куб * 100см. куб=(102,7…103,4)гр. Примечание. 100мл=100см. куб. ЗНАЧИТ В 75мл-75см. куб

налейте в мерный стакан, будет видно

Это три четверти граненного стакана.

touch.otvet.mail.ru

100 мл воды — это сколько, как правильно отмерить без весов

06 февраля 2017 25249

Часто в рецептах просят добавить в блюдо какой-либо объем жидкости. При этом у многих вызывает затруднение определить, к примеру, сколько это – 100 мл воды.

Да и вообще представить определенное количество жидкости или на глаз соотнести меры объема и веса довольно сложно.

100 мл воды — это сколько грамм? Один литр весит 1 кг, соответственно 100 мл весят 100 г. Но это не значит, что 100 мл чего угодно будут весить столько же, вес жидкости зависит от ее плотности. Так, например, 100 мл растительного масла весят 92 г.

Ложки и стаканы в помощь

Сколько чайных и столовых ложек содержат в себе 100 мл воды? Одна чайная ложка может вместить 5 мл, путем нехитрых вычислений можно рассчитать, что 100 мл содержится вдвадцати.

Считается, что в столовую ложку умещается 18 мл, соответственно 100 мл — это примерно 5,5 — 6 столовых ложек.

Чтобы налить куда-либо определенное количество воды мы не используем ложки, ведь удобнее будет взять стакан. Так как же отмерить с его помощью сто миллилитров? В обычный стакан умещается около 200-250 мл, значит, если нам необходимо 100 мл воды, нужно заполнить его наполовину или чуть больше.

Как приготовить диетические блюда из кабачков — подборка рецептов разнообразных блюд из этого летнего продукта.

Научитесь готовить правильное тесто для штруделя, ведь именно от этого зависит получится ли у вас изысканный десерт или просто пирог с начинкой.

У вас хороший глазомер?

Отмерять объем воды и любой другой жидкости точно и быстро можно при помощи специальных мерных стаканов, на которых есть шкала объема.

Если под рукой не найдется такой посуды, пригодятся ложки или обычный стакан. Как отмерять что-либо с их помощью, мы разобрались. Но можно ли на глаз отмерить 100 мл?

Некоторые люди от природы обладают очень хорошо развитым глазомером, они без особого труда справятся с этой задачей. К слову этот навык можно развить у себя, если это потребуется.

Опытные хозяйки тоже могут с легкостью налить столько, сколько необходимо, так как делали это уже много раз и их руки будто бы помнят, когда следует остановиться, заполняя сосуд.

Другим остается полагаться на интуицию. Но справиться с этим гораздо проще, зная и представляя, как выглядят 100 мл воды, то есть полстакана, 20 чайных или 6 столовых ложек.

Оценить статью:

7

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Нашли ошибку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что еще почитать:

notefood.ru

причины, что означает высокий уровень, как снизить

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента. Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Причины лейкоцитурии

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.

При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.

До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Справка! Эритроциты, лейкоциты и белок в моче стопроцентно свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний мочевыделительного тракта. Поэтому нельзя откладывать диагностику в надежде, что «само пройдет».

Патологические причины

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

Инфекции нижних мочевых путей

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений. Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Поражение верхних отделов мочевого тракта

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.

Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.

Онкологические новообразования

По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей. Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта. В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.

Длительное воздержание от мочеиспускания

Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.

Справка! Пациенты, которым приходится часто проводить катетеризацию, подвержены возникновению инфекционных заболеваний мочевыделительной системы во много раз больше, нежели другие больные. То же самое касается и людей, имеющих слабый иммунитет.

Что делать при лейкоцитуриии?

Изначально следует понимать, что лейкоцитоз в моче не является самостоятельным заболеванием – это отдельный симптом, который означает наличие неполадок в организме различной степени. Поэтому, для того чтобы снизить содержание белых кровяных телец, необходимо выяснить причину их повышения.

Как правило, обнаружить лейкоцитурию достаточно просто, если провести общий анализ мочи, который покажет все изменения состава выделяемой жидкости. Затем уже на основании его данных врач, по всей вероятности, назначит последующую диагностику, направленную на определение место локализации патологического очага и особенностей течения заболевания.

Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д. В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам. Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

apkhleb.ru

Повышенные лейкоциты в моче: причины и лечение

 Лейкоциты , или  белые кровяные тельца  – защитные клетки, обитающие в организме человека, которые содержатся в небольшом количестве во всех естественных жидкостях, в том числе и в урине. Повышенные лейкоциты в моче  или лейкоцитоз – не является самостоятельным заболеванием.

Повышение уровня лейкоцитов в моче симптом болезни

Нормы лейкоцитов в моче

Допустимое количество лейкоцитов в моче пациента зависит от его возраста и пола.

Важно!

У женщин во время беременности нормальный показатель может повышаться до 9-10 клеток лейкоцитов в поле зрения.

Виды лейкоцитурии

Повышенный уровень лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. По количеству лейкоцитов она подразделяется на 3 группы:

1. Незначительная: до 25 белых клеток. Оттенок, запах и консистенция мочи не меняются. Позывы к мочеиспусканию учащаются, в процессе может наблюдаться дискомфорт.
2. Умеренная: от 25 до 60 лейкоцитов. Моча меняет цвет на тёмно-оранжевый, становится мутной, может плохо пахнуть. Другие симптомы: дискомфорт и болезненность при мочеиспускании, боли в нижней части живота или в пояснице.
3. Пиурия: свыше 60 лейкоцитов в поле зрения. Моча мутнеет, приобретает неприятный запах, появляется осадок в виде хлопьев или нитей. Возникает слабость, появляются тошнота и рвота, может повышаться температура.

Лейкоциты в моче под микроскопом

Помимо числовых значений, в бланке анализа часто присутствуют словесные обозначения количества лейкоцитов. Что это значит и как расшифровывается?

1. «Лейкоциты 10-15», «…15-20», «…20-25», «…30-40», «…25-50»: в моче присутствует от 10 до 50 лейкоцитов. Значение превышает нормы для любого возраста и пола.
2. «Скопление лейкоцитов»: в забранном материале содержится большое количество белых телец, которые образуют в поле зрения группу или несколько групп.
3. «Покрывают все поле зрения», «Лейкоциты сплошь»: в моче так много лейкоцитов и их скоплений, что подсчитать точное количество не представляется возможным.

Если в анализе указаны значения «0-2-3», «3-4», «4-5», «5-8», «7-10», это говорит об отсутствии воспалительного процесса, либо о незначительном воспалении в организме человека.

Причины повышения лейкоцитов в моче

На повышение уровня клеток влияют как нарушения в организме, заболевания, так и внешние факторы.

У взрослых мужчин и женщин

Отчего повышается уровень лейкоцитов в анализе мочи у взрослых людей таковы:

• мочекаменная болезнь;
• цистит, уретрит, пиелонефрит;
• гломерунонефрит;
• пионефроз и паранефрит;
• амилоидоз;
• воспаление аппендикса;
• туберкулёз почек;
• хроническая аллергия;
• обезвоживание и интоксикация;
• диабетическая нефропатия;
• волчаночный нефрит;
• воспаление слизистых половых органов;
• кисты и опухоли мочеполовых органов;
• приём медикаментов: НПВС, антибиотиков, диуретиков.

Также существуют специфические заболевания, зависящие от пола пациента:

1. У мужчин: простатит, фимоз, баланопостит, аденома и рак простаты.
2. У женщин: вульвовагигит, бартолинит, аднексит, молочница, гестоз.

При недостаточной гигиене мочеполовых органов и при неправильной технике забора материала высокие показатели белых телец в крови могут оказаться ложноположительными.

Лейкоцитурия при беременности

Контроль показателей мочи, в том числе и лейкоцитов — обязателен при беременности

Во время беременности и после родов норма содержания лейкоцитов в моче увеличивается на 3-4 клетки. Свыше 10 белых клеток в поле зрения появляется при таких состояниях:

• пиелонефрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит;
• молочница, вульвит, вагинит;
• глистные инвазии;
• мочекаменная болезнь;
• ревматоидный артрит;
• новообразования почек и половых органов;
• гестоз на поздних сроках беременности.

Инфекции мочеполовой системы опасны для плода, поэтому при наблюдении таких симптомов необходимо показаться врачу.

Почему содержание лейкоцитов увеличено у ребенка

Увеличение количества лейкоцитов в моче ребёнка возникает из-за следующих патологий:

• опрелости у грудничка;
• поражение почек, в т. ч. медикаментозное;
• патологии развития мочеполовых органов;
• заброс мочи в мочеточники;
• мочекаменная болезнь;
• воспаления МПС: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• инфицирование острицами;
• вульвит у девочек;
• баланопостит у мальчиков;
• хроническая аллергия;
• травмирование органов мочеполовой системы.

Появление лейкоцитурии у детей старше 12 лет возникает по тем же причинам, что и у взрослых.

Что делать при высоком уровне лейкоцитов в моче?

Повышенный уровень лейкоцитов в моче принято лечить при помощи медикаментозных препаратов, народных рецептов и изменения рациона пациента.

Препараты

Лечение заболеваний, вызывающих лейкоцитурию, производится при помощи антибиотиков разных групп, а также симптоматических препаратов.

Антибиотик Ампициллин назначают для лечения лейкоцитурии

Народные средства

В качестве народных методик лечения лейкоцитурии используются травы, ягоды и семена с выраженным противовоспалительным эффектом.

Травяной чай

Добавьте спорыш в травяной чай и принимайте перед едой

Для приготовления этого напитка потребуются травы:

• спорыш;
• пустырник;
• плющ полевой.

Травы необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях, а после развести в соотношении 1 ч. л. смеси на 200 мл воды. Напиток настаивается 10-15 минут, после чего принимается перед едой или во время приёма пищи.

Также 1 ч. л. смеси можно добавлять в порцию супа или второго блюда.

Берёзовый сок

Сок берёзы содержит натуральные антибиотики и микроэлементы, выводящие продукты распада патогенных микроорганизмов. Он эффективно снимает воспалительные процессы в мочевыводящих путях и половых органах.

Лечение производится при помощи свежего сока, принимаемого утром на голодный желудок. 1 порция сока составляет 100-200 мл.

Бобы зелёной фасоли

Бобы зелёной фасоли обладают сильным антимикробным эффектом

Избавиться от лейкоцитурии помогут бобы зелёной фасоли – сильное антимикробное средство.

1. Помойте и очистите 100 г фасолевых бобов.
2. Выдавите из них сок вручную или при помощи соковыжималки.
3. Выпивайте на голодный желудок, по 1 ч. л. за приём.

Лечение бобовым соком длится 1-2 недели.

Клюквенный чай с мелиссой

Клюква, мелисса и чайные листья обладают сильным противовоспалительным и мочегонным действием. Напиток готовится так:

1. 30 г ягод клюквы очистить, промыть, размять в глубокой ёмкости.
2. Добавить получившееся пюре в заварочный чайник, смешать с 2 ст. л. листьев чая.
3. Залить смесь водой, дать настояться и употреблять внутрь.

Листы мелиссы добавляются к чаю перед употреблением внутрь. Также рецепт можно дополнить малиновыми листьями или ягодами.

Полынный настой

Настой полыни поможет справиться с инфекциями в организме

Полынь – эффективная трава, борющаяся с воспалением и инфекциями. Настой готовится так:

1. Траву промыть, просушить, мелко порезать.
2. Смешать 3 ч. л полыни с 0.5 л кипятка, настаивать 1 час.

Настой принимается внутрь, по 15 капель перед каждым приёмом пищи.

Настой семян льна

Лён очищает почки, борется с инфекцией, восстанавливает ткани и слизистые оболочки мочеполовых органов. Настой из него делается по такому рецепту:

1. 30 г сухих семян льна залить 200 мл горячей воды.
2. Настаивать напиток 2-3 часа в холодном, тёмном месте.
3. Развести смесь 200 мл холодной воды, употреблять внутрь.

Напиток пьётся 4-5 раз в сутки, по 50 мл за один приём.

Настой толокнянки

Принимайте настой толокнянки для лечения инфекций мочеполовой системы

Толокнянка – противовоспалительная трава, применяемая для лечения любых инфекций мочеполовой системы. Настой из неё готовится так:

1. Промыть, высушить, мелко нарубить растение.
2. Залить 200 мл холодной воды, убрать в тёмное холодное место на 3 суток.
3. Перед приёмом процедить и вскипятить.

Настой употребляется внутрь на голодный желудок, 2 раза в сутки по 20 г.

Специальная диета

Нормализовать уровень лейкоцитов в моче поможет особое меню. Оно включает в себя следующие рекомендации:

• употребление большого количества продуктов с витамином В;
• исключение жирных, жареных, копчёных и солёных блюд;
• добавление в рацион свежих фруктов, овощей и молочных продуктов.

Увеличьте количество продуктов с витамином В для нормализации уровня лейкоцитов

Во время лечения пациент должен пить много чистой воды, компотов, травяных чаёв и морсов. От сладких и газированных напитков следует воздержаться.

 Повышенный уровень лейкоцитов в моче  – сигнализирует о воспалительных процессах в организме. Это состояние лечат антибактериальными препаратами – пенициллинами, нитрофуранами, сульфаланамидами и хинолинами. Избавиться от неприятных симптомов помогают противоаллергические, противогрибковые, противовоспалительные, мочегонные средства, а также витамины, пробиотики и пребиотики в комплексе с откорректированным питанием.

Заболевания

lechusdoma.ru

Повышены лейкоциты в моче у женщин: причины повышенного содержания, симптомы

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, обеспечивают защитную функцию организма. Иными словами, они реагируют на большинство экзогенных факторов, которым подвергается человеческое тело.

Поддержание ответной реакции организма на внедрение патогенных микробов либо токсинов подразумевает увеличение количества белых телец, что, в свою очередь, приводит к росту их численности в крови, а затем и моче. У различных гендерных и возрастных групп подобные изменения могут наблюдаться при достаточно многих состояниях.

Однако причины повышения лейкоцитов в моче у женщин детородного возраста составляют гораздо больший список, нежели, к примеру, у мужчин или детей. Поэтому при выявлении в анализах высоких показателей данных клеток нельзя ни в коем случае оставлять ситуацию без внимания, а, наоборот, необходимо выяснить, почему произошел сдвиг в организме.

Как лейкоциты попадают в мочу?

Белые кровяные тельца, основная функция которых заключается в защите человеческого организма от болезнетворного влияния чужеродных микробов и вредных токсинов, всегда направляются в места формирования и развития патологических процессов.

Лейкоциты имеют несколько разновидностей, отличающихся по своей форме и функциональным способностям, что позволяет им выполнять различные роли на определенных этапах иммунного ответа. Одни из подвидов белых телец выделяются способностью к активному движению, другие к фагоцитозу, которые проникая сквозь капиллярные стенки, попадают в межклеточное пространство и выполняют свою функцию.

Встречая на своем пути чужеродных агентов, они пожирают их, из-за чего увеличиваются в размерах. В результате фагоцитоза лейкоциты разрушаются, что, в свою очередь, вызывает реакцию воспаления в окружающих тканях. Внешне это проявляется в виде возникновения болезненного уплотнения с гиперемией (покраснением) и образования гноевидных скоплений.

Это свойство лейкоцитов объясняет механизм, вследствие которого они попадают в мочу. Когда в мочевыделительной или репродуктивной системе образуется инфекционный очаг, белые клетки устремляются к нему, чтобы атаковать внедрившихся микроорганизмов или попавших токсинов.

Они располагаются на слизистых оболочках, и при мочеиспускании, отфильтрованная почками жидкость, скапливающаяся в мочевом пузыре, смывает лейкоцитов со стенок мочевыводящих путей. В таком случае белые кровяные тельца обнаруживаются в анализах мочи и являются одним из основных лабораторных признаков заболеваний мочеполовой системы.

Нормы и отклонения у женщин

Референсные значения наличия белых телец в моче у женщин могут несколько различаться, что обусловлено возрастом и состоянием обследуемой. Так у девочек и молодых девушек до 18 лет (не беременных) количество лейкоцитов в урине должно не превышать 7 штук в поле зрения. Старше 18 лет не беременных – 5 клеток. До 18 лет беременных в норме не более 12 штук в поле зрения, и у беременных старше 18 лет – не выше 10 клеток.

Внимание! Более высокие значения могут быть свидетельством развивающейся патологии, и пациентке потребуется пройти полный комплекс диагностических процедур для выяснения причины их увеличения.

В зависимости от количественного содержания белых кровяных телец, которые обнаруживаются в поле зрения лаборанта при проведении анализа мочи, выделяется две степени их повышения:

• Лейкоцитурия выставляется, если численность выявленных клеток колеблется в интервале 7-60 штук.
• Пиурия (гной в моче) указывается в бланке анализа, если определяется лейкоцитов более чем 60 штук в поле зрения.

Присутствие последнего описанного состояния нередко можно подозревать до лабораторных исследований, поскольку моча приобретает мутность и неприятный запах. А пациенты при этом предъявляют жалобы на симптоматику, характерную для воспалительных процессов в мочевыделительной системе или других внутренних органов. Как правило, подобные проявления указывают на серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без надлежащей врачебной помощи.

Причины, приводящие к росту показателя

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин может отмечаться под воздействием как физиологических, так и патологических, то есть связанных с заболеванием факторов. К первым причинам лейкоцитурии относится беременность и период кормления грудью.

Во время вынашивания ребенка организм воспринимает плод как наполовину (из-за биоматериала отца) чужеродный объект и количество лейкоцитов может незначительно повышаться в крови, что соответственно приводит к их росту и в моче.

При вскармливании малыша повышение лейкоцитов в урине у мамы может быть вызвано гормональными перестройками в организме. Чаще всего такие изменения не бывают резко выражены и проходят по окончании лактации.

Рост показателя иногда вызывает прием определенного ряда медикаментозных препаратов, таких как мочегонные, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные и противотуберкулезные средства. В подобных ситуациях значения белых телец приходят в норму при отмене лекарств либо замене их аналогами.

Патологических причин появления повышенного количества лейкоцитов в моче у женщин гораздо больше, нежели физиологических, но как уже упоминалось выше, значительную их часть составляют заболевания мочеполовой системы. В данный список входят следующие болезни.

Почечные инфекции

Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков). При этом заболевании в основном диагностируется лейкоцитурия, и ее показатели чаще всего не превышают 25-30 лейкоцитов в поле зрения, что является средней степенью тяжести состояния.

Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) характеризуется пиурией, которая нередко достигает показателей более 250 клеток и выше в поле зрения. Это очень серьезное заболевание, которое без адекватной терапии может привести к осложнениям, способным создать угрозу жизни человека.

Абсцесс почки – гнойное воспаление с четко ограниченной полостью. Это одна из наиболее опасных патологий, развивающихся в почках. Заболевание может сопровождаться пиурией с очень высоким содержанием лейкоцитов в моче, и требует немедленного врачебного вмешательства.

Гидронефроз почки – патология, обусловленная расширением чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к застою и скапливанию мочи. В результате таких нарушений в моче происходит размножение болезнетворных бактерий, что проявляется в виде возникновения лейкоцитурии. В ходе развития болезни также может увеличиваться и количество белых кровяных телец.

Справка! У около 90 % беременных женщин в третьем триместре отмечается возникновение гидронефроза, вот почему им назначаются регулярные анализы мочи – самый эффективный метод контроля развития почечных заболеваний.

Воспаление мочевыводящих путей

Цистит (воспаление мочевого пузыря) в большинстве случаев не является тяжелым заболеванием, но его симптоматика приносит значительный дискомфорт пациентке. Тянущие и резкие боли при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, паху, появление крови в моче – все это не дает возможности отложить посещение больницы.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала (уретры)) также не считается тяжелой патологией и становится причиной дискомфорта (зуд, рези при мочеиспускании и после него, боль и т.д.). Эти два заболевания зачастую сопровождаются лейкоцитурией слабой степени, и в анализе мочи обнаруживается не более 15-20 клеток в поле зрения.

Инфекции половой системы

Возбудителей, которые становятся причиной возникновения инфекционных болезней репродуктивной системы великое множество, и каждая из них сопровождается лейкоцитурией в различной степени тяжести, а иногда и пиурией. Здесь перечислены лишь некоторые из них.

Герпес – рецидивирующее заболевание, характеризующееся появлением своеобразных высыпаний на коже или слизистых, вызывается особой разновидностью вируса и может распространяться по всем поверхностям тела. Но больше всего доставляет проблем их появление на половых органах.

Трихомониаз – патология, вызванная попаданием в организм простейшего микроорганизма – трихомонады. Заболевание хорошо поддается лечению и не относится к тяжелым. Лейкоцитурия при нем незначительна.

Гонорея – болезнь, к которой приводит появление в половых органах гонококка и дальнейшее размножение его популяции. При длительном избегании терапии патология может достичь лейкоцитурии высокой степени тяжести и привести к различным осложнениям, таким как аднексит (воспаление придатков яичников и т.д.)

Уреаплазмоз, хламидиоз вызываются одноименными возбудителями, и являются серьезными заболеваниями, которые при отсутствии надлежащей терапии способны привести к бесплодию и другим осложнениям. Лейкоцитурия при них не достигает слишком высоких значений, но это не значит, что стоит откладывать лечение.

Кандидоз – грибковое поражение слизистой влагалища. Во время анализа отмечается не только повышение лейкоцитов в поле зрения, но и большое количество дрожжевых грибков вида Кандида, а также примеси белого цвета в образце.

Воспаление половых органов

Практически все воспалительные процессы, развивающиеся в половых органах женщин, обусловлены наличием какого-либо возбудителя. Поэтому при них также наблюдается превышение численности белых телец в выделяемой почками жидкости.

Вульвит – воспаление вульвы (наружных женских половых органов) не является сложной патологией, и не во всех случаях сопровождается лейкоцитурией. Если есть увеличение показателя, то совсем незначительное. Иногда развивается у девочек и имеет неинфекционный характер.

Кольпит (вагинит) – воспаление влагалища не относится к слишком опасным заболеваниям, но женщины при нем чувствуют достаточно сильный дискомфорт. Лейкоцитурия также если бывает, то неярко выраженная.

Цервицит – воспаление шейки матки. Может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Без своевременного лечения способно распространиться на матку и соседние органы, приводя к различным осложнениям.

Большое количество лейкоцитов в моче может отмечаться при проведении контрольного анализа после недавнего выздоровления от мочеполовых инфекций, поскольку их уровень еще не успел прийти в норму. В таком случае рекомендуется через время повторить обследование.

Прочие причины лейкоцитурии

Увеличение показателя белых кровяных телец наблюдается при еще нескольких заболеваниях, причем некоторые из них не связаны непосредственно с органами мочеполовой системы. Сюда входят следующие:

• онкологические новообразования в мочеполовой системе;
• присутствие в организме различных паразитов;
• мочекаменная болезнь;
• системная аллергия.

Также к ложному увеличению показателя лейкоцитов может привести некачественное соблюдение правил интимной гигиены. В результате во влагалище происходит изменение присутствующей микрофлоры, кислотности, и появляются белые кровяные тельца. При сборе образца на анализ частицы вагинальных выделений попадают в емкость, и в итоге определяется лейкоцитурия.

Высокие лейкоциты при беременности и после родов

При вынашивании ребенка гормональная система женщины претерпевает множество различных трансформаций, что влияет на функционирование чуть ли не всех органов. Это может также повлиять на образование и концентрацию в определенных местах лейкоцитов, в том числе и в мочеполовой системе, вследствие чего их показатели будут повышены.

Если лейкоцитурия отмечается недолго и не достигает высоких значений, то ее достаточно будет лишь держать под регулярным контролем, в который входит сдача анализов мочи и крови, а также оценка общего состояния женщины.

Если же высокие лейкоциты в моче наблюдаются длительный период, то необходимо обязательно провести комплексное обследование пациентки, и особенно это важно, при присутствии патологической симптоматики, пусть и неярко выраженной.

Поскольку такие изменения могут указывать на появление и развитие воспалительного очага, и самой частой патологией, встречающейся у беременных, является пиелонефрит.

Кроме того, не следует забывать о возможной послеродовой лейкоцитурии – физиологическом проявлении, которое, как правило, не характеризуется значительным повышением. При этом моча, взятая на анализ после родов, может включать в свой состав выделения из влагалища, содержащие не только лейкоциты, но и эритроциты.

Это обусловлено тем, что после рождения ребенка из половых путей матери несколько дней или недель идут кровянистые выделения. Если к послеродовой лейкоцитурии присоединяются симптомы такие, как:

• головная боль,
• недомогание, слабость,
• боли в паху и пояснице,
• повышение температуры тела,
• частые и/или болезненные позывы в туалет и прочие,

то это свидетельствует о возникновении патологического процесса, который требует немедленного медицинского вмешательства – диагностики и дальнейшего лечения. Состояние, при котором лейкоциты в моче понижены, не рассматривается в медицинской практике, поскольку идеальным считается анализ, где данные клетки полностью отсутствуют.

Лечебный подход

Лечение и коррекция лейкоцитурии напрямую зависит от причины, которая к ней привела. Определить ее и разработать соответствующую терапевтическую тактику может лишь специалист, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Внимание! Игнорирование проблемы и откладывание посещение больницы во многих ситуациях, сопровождающихся повышением уровня лейкоцитов, может привести к значительному ухудшению состояния пациентки.

Самым первым проводится комплексное обследование, которое поможет установить диагноз. Сюда могут входить как лабораторные методики, так и инструментальные. Если определяется бактериальная инфекция, то в обязательном порядке назначаются антибиотики в виде таблеток (в тяжелых случаях в инъекционной форме выпуска), такие как Ампициллин, Тетрациклин, Цефтриаксон и т.д. При необходимости прописываются вагинальные суппозитории либо промывание мочевого пузыря.

При обнаружении инфекции вирусного характера применяются противовирусные препараты. Кроме того, прописывается симптоматическое лечение. Аллергическая реакция снимается при использовании антигистаминных медикаментов – Димедрол, Супрастин.

При пониженном иммунитете рекомендуется прием препаратов для его стабилизации или корректируется рацион питания. Выявленные новообразования доброкачественного или злокачественного характера лечатся при помощи хирургического вмешательства и последующего назначения лучевой либо химиотерапии.

Если же по результатам комплексной диагностики не диагностировалось никаких патологических процессов, то терапия не назначается, а женщине рекомендуется через время еще пройти обследования с целью мониторинга ее состояния.

Следует отметить, что незначительная лейкоцитурия, диагностируемая во время беременности и после родоразрешения не нуждается в специализированной терапии, и от врача, а также самой женщины требуется лишь наблюдать за состоянием здоровья. В противном случае всегда есть вероятность пропустить начало развития какой-либо патологии.

Если же рост показателя вызван приемом медпрепаратов, то нужно уведомить об этом врача, и он пропишет аналоги, не оказывающие влияния на состав мочи либо снизит дозировку лекарственного средства.

Профилактика

Итак, учитывая, что в подавляющем большинстве случаев повышение численнности лейкоцитов в моче у женщин явный признак развивающегося воспалительного процесса внутренних (преимущественно мочеполовых) органов, стоит следить акцент на следующем.

Очень важно позаботиться о профилактике инфекционных болезней, и в первую очередь укрепить свой иммунитет. Правила поддержания здоровья иммунной системы довольно просты, но требуют строгого соблюдения. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, нужно вести здоровый образ жизни, и по возможности закалять организм.

Следует избегать переохлаждения (одеваться по погоде, не проводить длительное время на холоде и ходить в мокрой обуви). Также важно соблюдать все правила, касающиеся личной и интимной гигиены. Качественно питаться, не нагружать организм, а в частности почки, вредной пищей, алкоголем, токсичными препаратами.

Не пренебрегать визитами в больницу с целью плановой проверки, и обязательно своевременно лечить острые и хронические заболевания. Следует помнить, что только при строжайшей и бережной заботе о своем организме женщина всегда будет хорошо себя чувствовать, что, конечно же, непременно отразится на ее внешнем виде и желании жить полной жизнью.

apkhleb.ru

Почему повышенные лейкоциты в моче

Что это такое?

Лейкоцитам крови (белым клеткам) отводится роль чистильщиков, выполняющих защитные функции организма и по сути, являющихся основой иммунитета человека. Два их вида – зернистые лейкоциты и незернистые, отличающиеся по своей структуре, выполняют две различные функции, каждая из которых направлена на защиту организма.

Первые – зернистые, выявляют в организме бактерии, вирусы и чужеродные белки, поглощают и растворяют их. Другие – не зернистые, занимаются выработкой антител для каждого конкретного «врага», которые склеиваясь с ними образуют комплексы нерастворимых веществ, впоследствии выводимые из организма.

Лейкоциты способны проникать в тканевую структуру, проходить через капиллярные стенки, локализоваться в любой биологической жидкости человека.

По степени выраженности лейкоцитов в моче взрослого человека или ребенка можно определить в какой фазе, активной, либо пассивной, в определенный период времени находятся наши «защитники» и соответствуют ли они нормативным количественным показателям.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче и норма

лейкоциты в моче фото

Присутствие лейкоцитов в урине отмечено совсем незначительным количеством, нормальным их количественным показателем принято считать до 10 клеток на 1 мкл, находящихся в поле зрения исследования. Для женщин нормальная допустимая норма не должна превышать 6 ед. лейкоцитов на 1/мкл., для мужчин – 3 ед. на 1/мкл.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче (лейкоцитурию) провоцируют различные воспалительные очаговые процессы в органах мочевыделения. Превышение нормы лейкоцитарных клеток от 20 ед. до 60 и выше, говорит о присутствии гнойных включений в урине, что в медицине называют – пиурия.

Локализацию воспалительных очагов при пиурии выявляют методом анализа трехстаканной пробы – первая выявляет воспаление в уретре. Вторая – воспалительные процессы в мочевом пузыре или почках. Третья проба, после массажа простаты, подтверждает или опровергает ее воспаление.

Что должно вызывать беспокойство?

Хотя анализ урины является довольно точным методом исследования, но достоверность результатов зависит от множества факторов – неправильного сбора, не стерильной тары, употребление пищи перед исследованием, предшествующих исследованию нагрузок и т. д. все это влечет за собой повторную процедуру для уточнения данных.

Беспокойство и срочное обращение к врачу для выявления процессов воспаления должно быть проявлено:

1. При проявлении острых, тупых и ноющих поясничных болей;
2. Болевых симптомах в области лобка;
3. Лихорадке, ознобе и частом мочеиспускании;
4. Появлении кровавых включений в урине;
5. Болей и жжения сопровождающих мочеиспускание;
6. При помутнении и изменении структуры мочи, появлении ее неприятного амбре.

Почему лейкоциты в моче повышены — ищем причину

Причина повышенных лейкоцитов в моче обусловлена образованием нескольких групп патологических изменений в функциях мочевыводящей системы:

• Инфекционных и неинфекционных воспалительных процессов, берущих начало в структуре мочевой системы;
• Вследствие развития новообразований;
• Гормональных изменений в периоде беременности.

При диагностике таких состояний, большое значение играет видовой фактор провокации патологии – бактериальный либо асептический (этиологический), что дает возможность точного, более эффективного подбора лечения.

Повышение лейкоцитарных клеток – частое явление при ослабленном несостоятельном иммунитете и частых процедур катетеризации. Иногда отмечается повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче одновременно, что указывает на:

• Патологи травматического характера;
• Опухоли в малом тазу;
• Образование мочекаменной болезни с характерным продвижением камней по мочевыделительной системе;
• Развитие воспалительных очагов в простате или посторонних телах в уретре.

Частой причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин является наличие:

• воспалительных процессов в мочевом пузыре;
• бактериальных инфекций в почках;
• функциональных почечных нарушений;
• инфекционных и неинфекционных очагов воспаления на слизистых оболочках влагалища;
• урогенитального кандидоза;
• гемобластоза и рака;
• ишемии и инфекционного мононуклеоза;

Причина повышенных лейкоцитов в моче при беременности

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

Повышенные лейкоциты в моче у детей

Повышенные лейкоциты в моче у детей часто диагностируют из-за не соблюдений правил сбора урины на исследование, особенно у новорожденных, грудных деток.

При несоблюдении элементарной гигиены, если ребенок не подмыт, анализы почти всегда не достоверны. Клетки лейкоцитов попадают в мочу из слизистой оболочки половой системы. Поэтому не удивительно, что малыши очень часто направляются на дополнительное исследование.

Если анализы подтверждают лейкоцитурию, необходимо сопоставить, чем она может сопровождаться, какая фоновая патология может спровоцировать повышение количества лейкоцитарных клеток.

Сопровождающим фактором могут быть:

• аллергические реакции;
• глистные инвазии;
• обычная опрелость кожи;
• задержка выхода биологических выделений, когда малыш сознательно задерживает мочевыделение (долго терпит).

Если даже ни одного из этих факторов нет в наличии, при показателях увеличения лейкоцитарных клеток, дети все равно должны быть обследованы, чтобы не пропустить развитие:

1. Воспалительных процессов в мочеполовой системе;
2. Патологических нарушений в процессах обмена веществ;
3. Аномалий развития мочеточника, провоцирующих застой урины и симптоматику рефлюкса (обратного хода мочи).

Развитие таких патологий происходит скрытно или являются следствием врожденных дефектов. Могут привести к стойким нарушениям почечных функций. Легче предупредить заболевание, чем лечить трудно поддающуюся терапии, вечно рецидивирующую патологию.

Как правильно собрать мочу у детей?

Для исследования собирается первая утренняя урина ребенка – до 30 мл. Ее помещают в предназначенный специально для этого контейнер или в иную чистую ёмкость. Доставить ее в пункт назначения желательно через полтора часа, если это невозможно, допускается недолгое хранение биологических выделений в холодном месте.

Если за это время моча изменила цвет и помутнела — это свидетельство разрушения ее форменных элементов. Такой материал для исследования не годиться, показатели будут не достоверны.

Очень сложно собрать утренний «материал» у грудных детей, поэтому ознакомиться с некоторыми правилами, родителям не помешает.

Правила:

• Для анализа общего показателя мочи, ее собирают сразу после пробуждения ребенка.
• Перед этим его следует тщательно подмыть детским моющим средством.
• Если это не специальный контейнер, а баночка, прокипятить ее и привести в порядок следует заранее. Ёмкость должна быть сухой.
• Упростит процедуру детский мочесборник, прикрепите его к ребенку согласно инструкции.
• Дайте малышу попить водички, пройдите в ванную и откройте воду, это простимулирует его к действию.

Не используйте для сбора мочи горшки, ни эмалированные, ни пластмассовые. Стерильными их сделать совершенно невозможно. Показатели после них зашкаливают, ребенка отправляют в стационар и лечат от несуществующих «болячек».

Важно. За две недели перед сдачей анализов прекратить прием любых медикаментозных препаратов. Исключить любые физиотерапевтические процедуры, УЗИ и рентгенологическое обследование перед проведением анализа.

medknsltant.com

Лейкоциты в моче повышены — причины у женщин, принципы лечения

Содержание статьи:

Лейкоцитами называют белые тельца, участвующие в обеспечении защитных свойств организма. В единичном количестве они имеются в урине здорового человека. Когда повышены лейкоциты в моче это становится следствием воспаления и говорит об развитии заболеваний: пиелонефрите, уретрите и цистите. Иногда такой симптом может быть спровоцирован физиологическими факторами.

Что такое лейкоциты и какая их норма?

Лейкоцитами помогают организму защищаться от воздействия микробов, вирусов и токсинов. Как только инородное вещество попадает в тело человека, лейкоциты начинают его атаковать, в результате чего большая их часть погибает при уничтожении чужеродного агента. Науке известно пять основных видов таких клеток: базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. На соотношении числа таких клеток основана лейкоцитарная формула человека.

Резкий рост лейкоцитов в моче именуется лейкоцитурией. Различают два основных вида такой проблемы:

• Истинная. Она сопровождается выработкой белых телец в мочевыделительной системе. Ее причиной становятся различные урологические заболевания.
• Ложная. Обнаружение лейкоцитов в анализе мочи становится итогом воспаления, протекающего в репродуктивных органах.

Чаще патология сопровождается яркими проявлениями, которые заставляют человека посетить врача. В отдельных случаях лейкоцитурия протекает бессимптомно. Ее единственным признаком становится помутнение урины.

Нормативные показатели

Единичные белые тельца в урине считаются естественными. Присутствие лейкоцитов в моче в норме зависит от возраста и пола человека. Возможны следующие варианты:

• В первый месяц жизни у мальчиков естественным признается выделение от 5 до 7 клеток в поле зрения. Для девочек этот показатель варьируется от 8 до 10.
• У мальчиков в возрасте до 10 лет допустимо отделение от 5 до 6 клеток, а у девочек от 3 до 6.
• Для парня до 18 лет естественным признается присутствие в моче 1 – 5, а для девушки от 2 до 6 в поле зрения.
• Норма лейкоцитов в моче у женщин от 0 до 3 клеток, у мужчин – от 0 до 2.

Исходя из того, сколько лейкоцитов обнаружено в урине, выделяют три основных вида лейкоцитурии:

• Незначительная. Такой диагноз ставится при появлении до 25 клеток в поле зрения. При этом запах и консистенция урины не меняются.
• Умеренная. В моче выявляется от 25 до 60 телец. Цвет жидкости при этом меняется на насыщенно-оранжевый. Она оказывается мутной, источает резкий отталкивающий запах.
• Выраженная. Такое состояние чаще именуют пиурией. В мочу попадает более 60 клеток. При этом у пациента одновременно диагностируется лейкоцитоз – стремительный рост количества лейкоцитов в крови.

В период ожидания рождения малыша у женщины отмечается рост числа лейкоцитов до значения в 9-10 клеток. Специалисты утверждают, что такое явление естественно и не требует медицинской помощи.

Физиологические причины появления в моче

Повышение лейкоцитов в моче иногда связано с воздействием на организм отрицательных факторов. Опасными оказываются:

• Непомерные физические нагрузки, поднятие непомерных тяжестей.
• Длительный прием антибактериальных препаратов из группы пенициллинов или аминогликозидов.
• Терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств.
• Недостаточное употребление углеводов с пищей, нарушение принципов правильного питания.
• Повышенный уровень лейкоцитов в моче отмечается у людей, постоянно посещающих сауны и бани или регулярно принимающих горячие ванны.
• Недостаточная гигиена.
• Наличие вредных привычек.

Превышение нормы лейкоцитов отмечается у людей, часто воздерживающихся от своевременного опустошения мочевого пузыря. Это провоцирует нарушение его работоспособности.

Патологические причины, характерные для обоих полов

Повышенные лейкоциты чаще означают развитие заболеваний. Среди них выделяют:

• Пиелонефрит – воспаление почечного аппарата.
• Цистит – поражение мочевого пузыря, сопровождающееся сильным воспалением.
• Уретрит – воспаление, сконцентрированное в уретре. Повреждение слизистой поверхности приводит к попаданию компонентов крови в урину, в результате чего начинает увеличиваться содержание лейкоцитов.
• Мочекаменная болезнь – нарушение обменных процессов, сопровождающееся формированием конкрементов в мочевыделительной системе.
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
• Поликистоз почек – появление множественных новообразований.
• Почечный амилоидоз. Для этого заболевания характерно отделение специфического белка амилоида.
• Паранефрит. Очаг воспаления при такой болезни располагается в околопочечной клетчатке.
• Туберкулез почек – инфекционное поражение, затрагивающее паренхиму почек.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки.
• Сахарный диабет. Повышенные лейкоциты в моче в этом случае говорят о повреждении сосудов почек ввиду повышенной концентрации сахара в крови. Развивается диабетическая нефропатия.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание, сопровождающееся повреждение соединительной ткани. По мере его прогрессирования неизменно происходит поражение почек.
• Сильная интоксикация организма, сопровождающаяся длительной рвотой и диареей. Если в моче отмечаются лейкоциты сверх нормы, это говорит о сильном обезвоживании организма.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором в организме образуются антитела к собственному ДНК.
• Венерические заболевания.

Иногда количество лейкоцитов в моче растет на фоне развития аллергической реакции или размножения в организме паразитов. Источником белых телец при этом становится слизистая поверхность мочевыводящих путей.

Женские заболевания

Лейкоциты в моче у женщин часто повышаются на фоне развития гинекологических заболеваний. Самыми распространенными диагнозами признаются:

• Вульвовагинит – воспалительный процесс, сконцентрированный в области слизистой поверхности влагалища. На фоне такой патологии появляется сильный зуд гениталий, отделяется неестественный секрет.
• Оофорит – воспаление яичников. Сопровождается ростом температуры тела, сильными болевыми ощущениями, обильными выделениями из влагалища, потерей аппетита и общим ухудшением самочувствия. Причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин становится кровотечение, которое происходит на фоне повреждения тканей яичников.
• Аднексит – воспаление, локализованное в зоне придатков. В острой форе болезнь проявляется болью, повышением температуры, отделением гнойного секрета, слабостью.
• Бартолинит. При такой проблеме воспалительный процесс развивается в бартолиниевой железе, расположенной на входе во влагалище.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин, вынашивающих ребенка, становится признаком развития патологии. Чаще всего при этом диагностируются молочница, вагинит, мочекаменная болезнь, цистит. Опасной причиной проблемы считается гестоз. Организм женщины рассматривает плод, как чужеродный объект, от которого нужно избавиться. Лечение в такой ситуации проводится в условиях стационара. Существует высокий риск выкидыша или проблем во время родоразрешения.

Мужские заболевания

У мужчин большое количество лейкоцитов в урине может говорить о следующих заболеваниях:

• Фимоз. Заболевание сопряжено с заращением крайней плоти. В состоянии эрекции половой член полностью не оголяется. Излишек ткани приводит к неполноценному мочеиспусканию, что способствует развитию воспаления, в результате чего лейкоциты увеличены.
• Простатит – воспалительный процесс, очаг которого обнаруживается в предстательной железе. Это приводит к увеличению органа в размерах. Важно вовремя лечить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений.
• Рак простаты. Онкологическое заболевание, сопровождающееся формированием злокачественного новообразования в органе. Оно сложно поддается терапии и угрожает жизни пациента.
• Аденома предстательной железы – формирование доброкачественного новообразования в органе. Чаще эта проблема становится результатом неправильного лечения простатита.
• Баланопостит – воспаление, сконцентрированное в тканях полового члена. Сопровождается сильным зудом, жжением, усиливающимся при мочеиспускании, увеличением температуры тела.

На ранних стадиях развития таких заболевание в моче лейкоциты обнаруживаются в минимальных количествах. Если своевременно не начато адекватное лечение, их количество быстро доходит до 40 и выше.

Характерная симптоматика

Повышенное количество лейкоцитов в урине можно распознать по характерным симптомам, сопровождающим проблему. Среди них выделяют:

• Болевые ощущения в нижней области живота и пояснице.
• Диспепсические расстройства.
• Скачки артериального давления.
• Резкий рост температуры тела.
• Обнаружение примеси крови в урине.
• Нарушения мочеиспускания.
• Если причины повышения лейкоцитов в моче у женщин кроются в гинекологических заболеваниях, происходит отделение неестественного секрета из влагалища.

Одновременно с этим в крови пациента обнаруживается большое СОЭ, выявляется лейкоцитоз и высокое содержание белков. Важным оказывается и цвет урины. При наличии в ней крови он становится коричневым, зеленоватым или приобретает оттенок мясных помоев.

Незначительная лейкоцитурия чаще спровоцирована причинами, не сопряженными с заболеваниями. Поэтому специфического лечения не требуется. При высоком <strong>числе</strong> телец в урине необходима длительная <strong>терапия</strong>.

Особенности проведения анализов

При подозрении на лейкоцитурию пациента просят сдать образец урины для изучения. Исследование проводится несколькими методиками:

• Общий анализ мочи. Сон позволяет оценить физико-химические показатели биологической жидкости, выявить наличие примеси крови. По результатам ОАМ выбирается дальнейшая программа диагностики.
• Тест по Зимницкому. Он выявляет нарушения в функционировании почек. Урину для такого исследования собирают в течение всего дня.
• Методика Ничипоренко. Проводится для оценки точного количества всех видов лейкоцитов.
• Лейкоцитарная эстераза. Этот способ позволяет выявлять даже разрушенные кровяные тельца.

Дополнительно проводится бактериологический посев мочи. Он позволяет определить присутствие в образце патогенной микрофлоры и выявить ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Благодаря этому удается разработать наиболее эффективную программу лечения.

Когда в моче 2-3 лейкоцита, можно не предпринимать дальнейших мер. Если же их число значительно, дополнительно проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Последняя методика считается наиболее показательной и часто используется при неясном генезе болезни.

Основные правила сдачи мочи на анализ

Конкретный способ подготовки образца зависит от типа проводимого анализа мочи на лейкоциты, и того, зачем он проводится. Иногда достаточно помочиться в баночку только утром, но для большинства методик требуется сбор в течение 24 часов. При этом следует соблюдать несколько рекомендаций, справедливых при всех методиках:

• За сутки до сбора жидкости откажитесь от алкоголя, медикаментозных средств, а также продуктов, обладающих красящим свойством: свеклы, шпината, моркови. Воздержитесь от физических нагрузок.
• Для сбора урины подготовьте емкость с плотно завинчивающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. В аптеке можно приобрести специальный контейнер.
• Перед тем как пописать в баночку, проведите туалет половых органов. Не применяйте при этом моющие средства. Особенно важным это оказывается для дам. Если в образец попадет много влагалищного секрета, результат тестов окажется искаженным.

Если тесты будут проводиться в государственной клинике, то результаты вы получите спустя несколько дней. Сегодня открыто множество частных лабораторий, в которых итоги исследований можно получить значительно быстрее.

Терапия

После того, как удалось установить, что это значит, когда лейкоциты в моче повышены, врач разрабатывает программу терапии. Лечение проводится с применением следующих групп медикаментов:

• Анибиотики. С их помощью удается избавиться от патогенной микрофлоры, которая стала причинной зарождения воспалительного процесса. Используются препараты из разряда пенициллинов, нитрофуранов, хинолинов и сульфаналамидов.
• Антимикотики. Назначаются, если лейкоциты появились в моче вследствие жизнедеятельности грибков.
• Противовоспалительные. Они уменьшат проявление негативной симптоматики: жара и боли.
• Диуретики. Способствуют повышенному мочеотделению. Благодаря этому организм быстрее очищается от токсинов.
• Пробиотики. Восстанавливают микрофлору после применения антибиотиков.

В зависимости от того, почему появилась проблема, лечение может проводиться и другими методиками. При мочекаменной болезни применяется аппаратное дробление конкрементов лазером или ультразвуковыми волнами. Если размер камня слишком большой, его удаляют хирургическим путем. При воспалительных заболеваниях широко применяются методики физиотерапии.

Конкретный способ, как снизить лейкоциты в моче лечащий врач подбирает для каждого пациента в отдельности. Одновременно с курсом терапии пациент должен соблюдать особый режим питания. Требуется полный отказ от вредных привычек. Больше внимания следует уделить иммунитету.

Если обнаружены лейкоциты сплошь в моче это говорит о развитии серьезного заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье. Поэтому каждому человеку рекомендуется регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы.

venerbol.ru

О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи

Один из самых ярких показателей в анализах мочи и крови, свидетельствующий о возможном наличии патологии, – уровень лейкоцитов. В крови он варьируется в очень широких пределах, а вот если повышенные лейкоциты показал общий анализ мочи – это повод насторожиться. Скорее всего, вам будут назначены дополнительные диагностические мероприятия.

Однако давайте поговорим обо всем по порядку: что собой представляют лейкоциты и какие функции они выполняют? Почему их уровень так важен для диагностики и о чем говорят цифры в бланке анализа?

Причины назначения анализов на определение уровня лейкоцитов

Лейкоциты (от греческого λευκός – бесцветный) среди прочих кровяных телец человека выделяются своими крупными размерами и способностью к амебоидному движению. Их основная функция – распознавать и уничтожать чужеродные включения, от молекул до целых клеток, что справедливо как в отношении болезнетворных микроорганизмов и аллергенов, так и собственных отмерших или больных клеток. Определив уровень лейкоцитов в крови, можно судить о сопротивляемости организма.

Скачок лейкоцитов вверх как в анализе крови, так и моче возможен в следующих случаях:

• воспаления и нагноения, сепсис;
• заражение вирусами, бактериями, грибками;
• развитие некоторых видов злокачественных опухолей;
• попадание в организм аллергенов;
• инфаркт миокарда;
• беременность, кормление грудью;
• повышенные физические нагрузки.

При ощутимом снижении уровня лейкоцитов необходимо проверить лимфатическую систему и красный костный мозг, поскольку именно они продуцируют эти клетки крови. Количество лейкоцитов также может быть снижено при лучевой болезни, различных видах тифа, во время приема некоторых лекарств.

Чаще всего для определения уровня лейкоцитов используются клинические анализы крови и мочи. В случае проблем гинекологического характера может быть назначен анализ мазка из влагалища. При выраженных воспалениях желудочно-кишечного тракта, когда назначается анализ кала, лейкоциты могут быть обнаружены и в нем. Однако в данном случае это неспецифический показатель, и его необходимо рассматривать в совокупности с жалобами пациента.

Это полезно знать!
Как повышенный, так и пониженный уровень лейкоцитов может возможен на фоне развития инфекции. Однако первый случай является следствием инфицирования, а второй – причиной. Согласно медицинской статистике, если выраженное снижение уровня лейкоцитов в крови длится более двух недель, то тяжелая инфекция проявляется у каждого четвертого пациента. Через полтора месяца стойкого снижения числа белых кровяных телец пациент подвергнется той или иной инфекции со 100-процентной вероятностью.

Анализ крови на лейкоциты

Прежде всего следует уточнить – нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови еще не говорит о том, что пациент здоров. Лейкоциты бывают разных видов: одни занимаются захватом и «поеданием» чужеродных микроорганизмов напрямую, а другие вырабатывают антитела. В некоторых случаях для уточнения клинической картины необходимо определение лейкоцитарной формулы, которая покажет процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Таким образом, например, можно определить природу возникновения сыпи: инфекция это или аллергическая реакция организма.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки путем прокола стерильным одноразовым скарификатором, который распечатывают в присутствии пациента, либо при помощи иглы – из вены. Венозная кровь является более качественным биоматериалом для анализа, поэтому, если речь идет о взрослом пациенте, этот вариант всегда предпочтительнее. Дети часто боятся шприцов, поэтому у них берут кровь из пальца.

Кровь обычно (но не обязательно) берут рано утром натощак. Если это невозможно, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. За сутки до сдачи биоматериала следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, физических нагрузок, перегрева. Физиотерапевтические, рентгеновские, массажные процедуры, назначенные за день до сдачи крови, необходимо перенести на потом. Для повторной сдачи крови желательно выбрать те же часы, что и ранее. Перед тем, как войти в процедурный кабинет, следует 10–15 минут спокойно посидеть в холле, отдохнуть.

Результат анализа можно получить на руки в течение суток-двух.

В лаборатории количество лейкоцитов определяют с помощью специальных роботизированных анализаторов или микроскопа. Микроскопическое исследование является традиционным, однако, более трудоемким. Поэтому его используют либо при невозможности оснащения лаборатории современным анализатором, либо как дополнительный метод исследования – например, если нужно рассмотреть окрашенный препарат крови для выявления аномальных включений.

Расшифровка результатов

Итак, вы получили бланк анализа с некими результатами. Полезно знать показатели нормы, если анализ плановый. Тогда в случае отклонений вы не станете затягивать с визитом к врачу. Если же исследование было назначено в силу каких-либо ваших жалоб на здоровье, не стоит пытаться ставить себе диагноз – это все-таки дело специалиста.

• Норма содержания лейкоцитов в анализе . В течение жизни показатели нормы сильно меняются, поэтому следует учитывать возраст пациента. Пол не так важен. Принято считать, что у женщин уровень лейкоцитов несколько выше, чем у мужчин. Однако в целом норма для взрослых варьируется в достаточно широких пределах, поэтому можно пренебречь половыми различиями.

• Лейкоциты повышены . Здесь могут быть как патологические, так и физиологические причины. После спортивных тренировок, обильного приема пищи, эмоциональных нагрузок, при беременности, в постоперационный период, при ожогах или травмах повышение лейкоцитов в крови само по себе не является тревожным симптомом. Если эти причины исключены, следует искать инфекционные, аллергические или онкологические заболевания.
• Лейкоциты понижены . Прежде всего, следует учитывать, принимает ли пациент какие-либо лекарства, поскольку сниженный показатель можно наблюдать при длительном приеме антидепрессантов, антигистаминных, противосудорожных, сердечных и химиотерапевтических средств. При отсутствии подобных причин возникает подозрение на сбой в обмене веществ, аутоиммунные заболевания, ВИЧ, лучевую болезнь, рак крови.

Анализ мочи на содержание лейкоцитов

Общий анализ мочи в отношении лейкоцитов более категоричен: если их уровень выше нормы, необходимо искать патологию. Однако самодиагностика и самолечение по-прежнему не допустимы – доверьте это врачу.

Подготовка и особенности проведения процедуры

За сутки до сбора мочи на анализ следует снизить физические и эмоциональные нагрузки, исключить из рациона тяжелую пищу и алкогольные напитки. Мочу собирают в стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Делается это рано утром, натощак. Предварительно требуется провести гигиенические процедуры. После начала мочеиспускания нужно подождать несколько секунд, после чего собрать 20–100 мл в контейнер. В лабораторию последний следует сдать в течение двух часов.

Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи . В капле мужской мочи под микроскопом может быть видно до трех лейкоцитов, в женской и детской – до семи. Это норма. 7–10 – уже подозрительный результат, свыше 10 – серьезный признак патологии. Если получен «плохой» общий анализ мочи на лейкоциты, дополнительно часто назначается анализ по Нечипоренко. По этой методике норма для взрослых – 2000 ед./мл осадка мочи, для детей – до 4000 ед./мл.

Уровень лейкоцитов в моче повышен . Если моча на анализ была собрана по всем правилам, повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о наличии острого или хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита, простатита, камнях в мочеточнике, тубулоинтерстициальном нефрите, люпус-нефрите, об отторжении почечного трансплантата.

Плановый анализ мочи назначают при беременности для профилактики инфекций, которые могут навредить плоду.

Сдача анализа мочи или крови для многих просто формальность, особенно при нормальном самочувствии. Однако не стоит забывать о существовании бессимптомно протекающих серьезных заболеваниях, наличие которых можно вовремя определить именно благодаря анализам. Врачи рекомендуют сдавать мочу и кровь в рамках общей диспансеризации дважды в год, это недорого и необременительно.

www.kp.ru

В моче завышены лейкоциты почему

Анализ мочи – достаточно информативная проба, которая может указать на разнообразные негативные процессы и заболевания в человеческом организме. При взятии анализа может обнаружиться превышение нормального количества лейкоцитов. Это тревожный показатель, в основном свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме.

Количество лейкоцитов в моче зависит от многих факторов

В нормальном состоянии у мужчины в пробе мочи в поле зрения не должно быть более одного лейкоцита, а у женщины – не более четырех. Если количество белых клеток поднимается до 20, такое состояние называется лейкоцитурия, а выше 60 – пиурия. Это тревожные показатели, указывающие на наличие в организме активного воспалительного процесса или же инфицирования.

При наличии лейкоцитов в моче она становится мутноватой, а при большом их количестве появляется осадок, изменяется цвет (становится зеленоватым) и запах (появляется неестественный гнилостный запах, может отдавать рыбой или затхлым). Для того, чтобы узнать, почему повышены лейкоциты в моче, необходимо пройти диагностику. Для этого сдается анализ мочи.

Собирается моча обязательно утренняя, средняя порция, то есть первые капли и последние направляются в унитаз, а основная, наиболее чистая информативная порция мочи собирается в стерильную емкость.

Очень важно, чтобы перед тем, как собрать мочу на анализ, промежность и половые органы были тщательно вымыты без использования агрессивных моющих средств. Также нельзя применять антисептические мыла и гели для интимной гигиены.

Порция мочи на анализ должна быть доставлена в медицинское учреждение в течение ближайших двух часов, особенно важно это учитывать в теплое время года, так как моча может быстро испортиться, в ней начнут размножаться бактерии, и результат, естественно, окажется совершенно искаженным и не соответствующим исходным данным.

Лейкоциты в моче повышены? Признак развития воспалительного процесса

Причин, почему повышены лейкоциты в моче, существует довольно много. В первую очередь это следующие заболевания и состояния:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Для него характерным симптомом является появление рези и выраженной болезненности при мочеиспускании. Также наблюдается учащение мочеиспускания, причем выделяться может буквально капля мочи, зато с сильными неприятными ощущениями, которые продолжаются довольно долго после посещения туалета.
2. Заболевания почек. Чаще всего причиной сильной лейкоцитурии является пиелонефрит – инфекционное поражение почек. Это восходящая инфекция, которая может возникать по разным причинам, в том числе и у послеоперационных больных, у которых длительное время стоял катетер в мочеиспускательном канале.
3. Причиной нахождения лейкоцитов в моче может оказаться и гематурия, то есть кровь в моче. Такое состояние обычно возникает в случае травмы почек, наличия камней, при образовании опухолей, гипертрофии, аденоме или раке простаты, а также во время беременности.

Полезное видео: лейкоцитурия у детей

kochnevka.ru

Микоз ногтей на ногах — симптомы и лечение

Микоз ногтей на ногах – патология, разрушающая целостность ногтевой пластины. Грибок проникает внутрь эпителиального слоя, попадает в межклеточное пространство и начинает активно делиться. Симптомы заболевания зависят от типа возбудителя, поразившего ткани и стадии развития недуга. Как лечить микоз ногтей расскажет врач после предварительно проведенных исследований.

Микоз ногтей на ногах

Причины возникновения болезни

Грибковое заболевание легко передается от больного человека к здоровому, достаточно близкого контакта с инфицированным, предметами его обихода. Также существует ряд провоцирующих факторов, которые повышают шансы заразиться грибком:

• Несоблюдение гигиенических правил и норм – общее пользованием полотенцем, мылом, мочалкой, хождение босиком в общественных банях, саунах.
• Слабая иммунная система – благоприятный фон для стремительного развития патогенной флоры;
• Нарушенное кровообращение в конечностях – варикозные болезни, тромбообразования.
• Нарушения работы эндокринной системы, надпочечников, онкологические заболевания, сахарный диабет, болезни желудочного тракта.
• Длительная или бесконтрольная антибактериальная терапия.

Дополнительными факторами активизации микоза является преклонный возраст, когда происходят физиологические изменения в организме. Также грибок может появиться из-за ношения неудобной, тесной или синтетической обуви и при повышенной потливости ног.

Виды микозов ногтей на ногах и их признаки

Заражение инфекцией происходит при попадании в организм различных видов грибка, каждый из которых характеризуется индивидуальной клинической картиной. Большинство случаев поражения ногтя на ноге происходит при участии дерматофитов:

• Трихофитон красный – повреждает эпидермис и ороговевшие ткани конечностей. Первые признаки – появление светлых пятен и полос на поверхности ногтей. При отсутствии лечения мицелий грибка стремительно распространяется по всему организму, вызывая тяжелые и обширные поражения кожи.
• Ментагрофитес – проявляется на межпальцевых участках, вызывает утолщение и огрубение кожи (кератоз). Другая форма проявления – поверхностный белый онихомикоз (белые пятна на поверхности пластины).
• Хлопьевидный эпидермофитон – шелушение кожи на пальцах. Характеризуется нестерпимым зудом, сухостью поврежденных участков, ороговением эпителия, появлением желтых пятен на ногтях.

Различные виды микоза ногтей на ногах

Разновидности дрожжеподобных грибков – кандида белая, развивается по атрофическому типу, поражаются кутикулы, открываются раны, вследствие чего присоединяется вторичная инфекция. Ноготь становится серым, крошится, выгибается по краям.

При дистальном поражении (от верхней части ногтя) на ноге возникает кандидпарапсилоз – сначала на ногте образовывается черное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, а затем ногтевая пластина полностью отслаивается.

Если произошло инфицирование плесневыми грибками, то чаще всего встречаются такие патогенные микроорганизмы как скопулариопсис. Он поражает ногти на большом пальце ноги. Черная плесень попадает в организм при снижении защитных свойств организма – ногтевые пластины покрываются черными точками, постепенно разрушаются.

Степени поражения ногтя

Микоз бывает трех типов:

• Нормотрофический – начальная стадия, когда ноготь не меняет цвет и не теряет форму. Определить болезнь можно по желтоватому оттенку ногтевой пластины, чаще всего поражается первый или пятый ноготь.
• Гипертрофический – распространение болезнетворных бактерий по всей конечности, возникает дискомфорт при хождении, потеет стопа, появляется неприятный запах, ногтевая пластина теряет блеск, становится утолщённой.
• Атрофический – сложный процесс, когда пластина отмирает, открывается ногтевое ложе, через просвет которого может проникнуть бактериальная инфекция. Тип определяется по серому цвету пластины, ороговелому кожному покрову на пораженной области.

Внимание!

В зависимости от локализации очага поражения могут возникать поперечно-продольные полосы, валики по бокам, белые пятна у основания ложа, полное окрашивание ногтя в коричневый цвет.

Методы лечения микоза ног

Избавиться от микоза ногтей на ногах сложно. При несоблюдении комплексных мер болезнь способна рецидивировать при малейшем снижении иммунитета.

Необходимо отметить, что схему лечения и дозировку обязан назначить лечащий врач, чтобы полностью избавиться от патогенной флоры. Длительность терапевтического курса зависит от степени поражения микозом ногтей, площади инфицирования, срока патологии, наличия сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей организма.

Вылечить грибок ногтя на ноге можно с помощью следующих лечебных средств:

• Группа полиенов – обладают широким спектром действия, нарушают целостность ДНК мицелия (Нистатин, Пимафуцин, Амфотерицин). Таблетки принимаются внутрь, независимо от приема пищи. Длительность лечения до 14 дней.
• Группа азолов – синтетические противогрибковые средства, поражающие грибок на кожных покровах и слизистых оболочках (Микозорал, Ирунин, Интразол, Флуконазол). Выпускаются в капсулах и таблетках по 50, 100 и 150 мг. Принимаются внутрь после еды, курс лечения не менее 6-8 недель.
• Группа аллиламинов – для лечения грибка ногтя в запущенной стадии. Препараты не используются при заболеваниях почек, печени, в период беременности и лактации (Тербинафин, Экзитерн, Ламизил).

Препараты от микоза ногтей для приема внутрь

Местное лечение микоза ногтей на ногах выполняется с помощью антимикотиков, наиболее эффективными считаются противогрибковые мази Микозорал с кетоконазолом, Тербинафин и средства на его основе, Креолин.

Составы обладают антисептическим, дезинфицирующим и противопаразитарным действием. Наносятся на очищенную и подсушенную пораженную область, ноготь предварительно обеззараживают, размягчают и максимально обрезают свободный край, аккуратно спиливают верхний слой пластины.

Существуют препараты для снятия поврежденного ногтя в домашних условиях. Их используют как альтернативу хирургическому вмешательству. Самые известные медикаменты:

• Ногтивит – натуральный антисептик с выраженным противогрибковым действием. Предварительно очистите кожу и ноготь, распарив их в солевом растворе. Закройте здоровые ткани пластырем, затем нанесите состав и зафиксируйте повязкой. Через 4 дня ноготь размягчается и соскабливается верхний слой.
• Ногтимицин–содержит в составе карбамид, пчелиный воск, лавандовое масло, мятный экстракт, пропиленгликоль. Распарьте ноги в йодной ванночке, здоровый эпидермис заклейте пластырем, обработайте ноготь толстым слоем препарата. Приложите повязку и через 3 дня снова распарьте стопы и снимите размягченные ткани с помощью пилки или пемзы.

На пораженную пластину можно наносить антигрибковый крем Фундизол с салициловой кислотой. Используется 2 раза в день, фиксируется слой пластырем, снимается через 6 часов.

Не менее эффективны лекарства для местного применения Залаин, Низорал, Ламизил, Термикон. Наносите любой из препаратов тонким слоем 1-2 раза в день после распаривания ногтя.

Для профилактики и лечения микоза ног используются противогрибковые лаки, которые активно проникают в ногтевую пластину и устраняют возбудитель. Популярные препараты для лечения микоза ногтей:

• Батрафен;
• Лоцерил;
• Демиктен;
• Микозан.

Лаки создают водорастворимую пленку, которая защищает от повторного инфицирования. Средство используется утром и вечером, продолжительность терапевтического курса не менее 3 месяцев.

Средства для местного лечения микоза ногтей

Оперативное вмешательство

Для лечения микозов применяется лазеротерапия. Инфракрасный луч убивает болезнетворные микроорганизмы, не принося вреда здоровым тканям. С помощью такого метода можно за 3-5 сеансов полностью избавиться от возбудителя, отрастить ногтевую пластину, избежать осложнений.

Перерыв между процедурами составляет до 30 дней, лечение нужно продолжать до полного восстановления ногтевой пластины. Это самостоятельная процедура, которая исключает реабилитационный период, не дает побочных результатов.

Операция используется при неэффективности прочих методов лечения микоза ног. Под местной анестезией вводится под ноготь хирургический инструмент, отделяя пластину от кожи. После наносится антибактериальная мазь. Регулярно выполняются перевязки до полного заживления пораженной области.

Народное лечение микоза ног

Помимо традиционной медицины эффективно используются народные рецепты, устраняющие грибок. Широко применяются:

• Солевые и содовые ванночки – на литр воды по одной ложке соли и соды, пропарьте ноги 15 минут. Затем приложите компресс с уксусом или соком чеснока (обильно смочить ватный диск, приложить на всю ночь к больному месту).
• Ванночки с дегтярным мылом – натрите на терке кусок мыла, добавьте его в горячую воду (1 л на ложку измельченного мыла), опустите ноги в раствор на 10-20 минут, регулярно подливая кипяток.
• Компрессы с размягченным прополисом – накладывайте на ноготь перед сном на протяжении 2 недель. Рекомендуется предварительно обеззаразить пластину лимонным соком.
• Примочки с соком чистотела – отломайте стебель растения, намажьте сок на пораженный участок, не смывайте. Лечение проводится трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Борьба с микозом ногтей народными методами

От грибка на ногте помогает домашняя мазь – возьмите свежее куриное яйцо, поместите в банку, залейте 75% уксусной эссенцией, уберите в темное место. Через несколько дней скорлупа растворится. Добавьте в емкость ложку сливочного масла, перемешайте, уберите на сутки для настаивания. Смазывайте готовым составом пораженную кожу и ноготь несколько раз в день, до полного устранения заболевания.

Важно!

Быстро и эффективно вывести грибок на ногах можно с помощью примочек с Новокаином. Пропитать ватный диск лечебным составом, примотать к ногтевой пластине. Оставить на 5-6 часов. Для комплексного лечения микоза достаточно 3-4 процедур.

Чтобы терапевтические меры дали положительный результат необходимо перед началом лечения проконсультироваться с доктором, чтобы определиться с дозировкой и длительностью применения лекарственных средств.

Негативные последствия микоза ногтя

При отсутствии лечения или неправильном применении противогрибковых препаратов заболевание может привести к серьезным осложнения:

• Распространение инфекции внутри организма;
• Обострение хронических нарушений – сахарный диабет, бронхиальная астма;
• Неправильная форма ногтя при отрастании;
• Снижение иммунитета;
• Грибковые поражения слизистых оболочек.

Если посмотреть на фото микоза ногтей на ногах, то можно сделать вывод – болезнь портит внешний вид стопы и видоизменяет форму пластинок.

Чтобы предупредить микоз ногтей необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены, не носить чужую обувь, регулярно дезинфицировать обувь, сбалансировано питаться и умеренно заниматься физическими нагрузками.

Берегите себя и будьте здоровыми!

nogivnorme.ru

что это такое, лечение препаратами, народными средствами

Грибковые заболевания считаются одними из самых распространенных в дерматологии. На начальной стадии справиться с микозом на ногах и ногтях можно с помощью разнообразных недорогих аптечных препаратов в виде мазей, кремов, гелей, лаков для ногтей. Народные средства также довольны эффективны, но применять их следует только в качестве дополнения к медикаментозной терапии и на начальных этапах развития патологии.

1

Особенности заболевания

Микоз стоп и ногтевых пластин развивается из-за грибковых культур дрожжевого типа. Поражение кожи инфекцией называется дерматомикозом, при распространении на ногтевые пластины — онихомикозом. На практике оба заболевания часто протекают параллельно.

Передается недуг при контакте с инфекцией. Именно грибок рода кандида является основной причиной болезни. Недугом часто страдают люди, которые носят чужую обувь, ходить босиком в общественных местах (банях, саунах, бассейнах).

Но существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития микоза:

1. 1. Ослабленный иммунитет. У таких людей патология протекает в более тяжелой форме, так как организм не может бороться с инфекцией. Ослабить иммунитет могут длительные и хронические недуги. Влияют болезни эндокринной и нервной систем, дефицит витаминов в организме.
2. 2. Изменение состава пота. Когда меняется состав секрета, создаются условия для развития грибкового микроорганизма.
3. 3. Несоблюдение правил гигиены. Это касается нерегулярного ухода за стопами и ногтями, использования чужих маникюрных принадлежностей, полотенец, обуви.
4. 4. Тесная обувь. Из-за неудобной обуви из синтетических материалов повышается потливость, которая считается идеальной средой для размножения грибка.

Дети также входят в группу риска. У них тонкие кожные покровы, а защитные механизмы еще не сформированы полностью.

Виды болезни в зависимости от локализации:

В стандартной форме недуг проявляется покраснением кожных покровов и их умеренным утолщением. На поверхности стопы вырисовывается белесый узор. Это связано с тем, что в бороздах скапливаются чешуйки, схожие с мукой. Обычно грибок появляется сначала на третьей и четвертой межпальцевой складке, затем распространяется на другие области.

На ранних стадиях признаки патологии не ярко выражены, человек не подозревает о наличии у него заболевания. Затем появляются следующие симптомы:

• сухость;
• шелушение;
• чешуйки мукообразного типа;
• мелкие трещины.

Начальная стадия микоза продолжается долго, но с прогрессированием недуга появляются другие признаки: неприятный запах от стопы, кожа грубеет и подсушивается, появляются подошвенные мозоли, трещины на пятках становятся болезненными и более глубокими.

При онихомикозе ногтевые пластины утолщаются, крошатся, приобретают желто-серый либо коричневый окрас. Появляются точечные белесые структуры, но потом они увеличиваются в размерах.

2

Лекарственные травы

Лечение микоза стоп и ногтей можно осуществлять с помощью народных средств, среди которых ценятся целебные растения. На их основе готовят различные отвары и настои:

Все средства являются проверенными и эффективными, но их лучше использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

3

Домашние средства

В домашних условиях можно использовать множество недорогих продуктов и средств, обладающих противогрибковыми свойствами:

Проверенные аптечные средства для лечения грибка стоп и ногтей:

4

Противогрибковые препараты

Лечение микоза стоп рекомендуется осуществлять мазями:

• Кандид. Главным активным веществом является клотримазол. Отлично подходит и для детей.
• Залаин. Также рекомендуется для лечения маленьких пациентов. Активным действующим компонентом выступает нитрат сертаконазола. Средство не только уничтожит грибок, но и предотвратит распространение вторичной инфекции.

Если поражены ногти, то их рекомендуется обрабатывать специальными лечебными лаками, такими как:

1. 1. Лоцерил. Производителем является французская компания. Главный действующий компонент — аморолфин. Препарат является аналогом Офломила.
2. 2. Офломил. Производителем является индийская компания. Средство рекомендуется использовать в комплексе с другими препаратами.
3. 3. Микозан. Это натуральная растительная сыворотка. Средство не только уничтожает грибок, но и укрепляет расслаивающиеся ногти.
4. 4. Батрафен. Производителем является немецкая компания. Средство назначают в самых запущенных случаях. Главным действующим веществом является циклопирокс.

Из лечебных лаков против грибка помогают также Ламизил, Демиктен, Бельведер, Биопокров, Нейл Дефендер, Авентис, Нейл Эксперт. Перед их нанесением нужно убрать доступный ороговевший слой, подстричь ногти и подпилить верхний слой ногтевой пластины.

Кроме средств с местным действием, следует применять и системные (их назначают, когда микоз перешел в запущенную форму):

1. 1. Низорал. Действует против дрожжевых грибков и дерматофитов. Препарат также известен под названием Кетоконазол.
2. 2. Флюконазол. Аналогами препарата являются Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан. Детям грудного возраста препарат противопоказан, более старшим можно давать таблетки.
3. 3. Форкан. Является аналогом Флюконазола. Применяется раз в неделю. Препарат уничтожает дрожжевые грибки. Как правило, для лечения требуется 1,5 месяца.
4. 4. Ламизил. Этот препарат применяют только в самых запущенных случаях. Курс занимает до 2 месяцев.
5. 5. Орунгал. Аналогами являются Итразол, Ирунин, Румикоз, Кандитрал. Необходимо проходить 3 курса.
6. 6. Флюкостат. Считается одним из самых мощных, но у него избирательное действие (только на дрожжевые грибки).
7. 7. Микрофлюкан. Уничтожает дрожжевые грибки, микроспории и прочие возбудители грибковых недугов.

Подобные препараты можно принимать только после разрешения доктора. Обязательно нужно строго следить за дозировкой и схемой приема.

pokrasote.com

Лечение микоза ногтей на ногах

Микоз ногтей на ногах (онихомикоз) инициируется микроскопическими грибками – микромицетами. К известным возбудителям заболевания относятся дерматофиты (трихофитоны) и недерматофиты (плесневого и дрожжевого типа). Микроорганизмы паразитируют в ногтевом ложе, где активно размножаются и образуют длительно существующий очаг инфекционного поражения. Правильная тактика лечения направлена на полное уничтожение (элиминацию) грибка с целью исключения рецидива.

Основные причины заражения микозом

Микромицеты в течение нескольких лет сохраняют жизнеспособность вне организма человека. По этой причине заражение патогенными грибками происходит прямым (контактным) и непрямым способами. Ключевым фактором, способствующим проникновению грибковой инфекции, является нарушение целостности ногтевой пластины или окружающих ее мягких тканей. Основные варианты заражения микозом ногтей на ногах:

• постоянное контактирование с носителем заболевания;
• посещение общественных бань, бассейна, спортзала;
• через общие мочалки, ванные коврики, полотенца;
• ношение общих пар обуви, тапочек, носков, чулок;
• через общие постельные принадлежности,
• посещение маникюрного, педикюрного салона;
• микротравмы ногтей, кожи стоп;
• частое пребывание ног в воде.

Микрогрибки в изобилии обитают в окружающей среде и на коже человека, не проявляядолгое время патогенных свойств. При ношении тесной,неудобной обуви повышается потливость ног. Этот факт в сочетании с перегревом или переохлаждением способствует активизации паразитических свойств микромицетов. Развитию микозов способствует общее снижение иммунитета, хронические заболевания сосудов, нарушение кровообращения в ногах, сахарный диабет, чрезмерная анитибиотикотерапия.

Важно!

Онихомикоз развивается как сопутствующее заболевание при дерматитах, экземах, бактериальных инфекциях кожи ног. Высокий риск развития заболевания – при ожирении, алкогольном злоупотреблении, нарушении обмена веществ.

Симптомы на разных этапах микоза ногтей

Формы и виды микозов

Рост и размножение грибковых клеток сопровождается истощением тканей ногтя, что ведет к изменению его природной формы, цвета, структуры. Патологии хорошо визуализируются, о чем свидетельствуют красноречивые фото микоза ногтей на ногах. По степени и масштабам поражения различают три основные формы заболевания:

• нормотрофическая – сохранение нормальной толщины ногтя на фоне тусклости, желтоватой окраски у краев и едва видимого гиперкератоза в уголках;
• гипертрофическая –заметное утолщение пластины, ее деформация до клювовидной формы, поперечная исчерченность, грязно-серая окраска, разрыхление свободных краев;
• онихолитическая или атрофическая – значительное разрушение ногтя за счет крошения, отторжения от ложа, которое обильно покрыто рыхлыми роговыми частицами.

Прогрессирующий микоз ногтей на ногах сопровождается ороговением, уплотнением и утолщением пластины, что существенно осложняет лечение заболевания. В зависимости от глубины проникновения инфекции онихомикоз классифицируют на следующие типы:

• поверхностный – поражению подвергается верхний роговый слой пластины без инфицирования матрикса;
• дистальный (или дистально-латеральный) – площадь поражения распространяется на ложе и матрикс, сопровождается гиперкератозом пластины;
• проксимальный подногтевой – инфекция начинается с ростовой зоны (матрикса), без гиперкератоза.

Форма и вид микоза ногтей на ногах обязательно принимаются во внимание дерматологом при выборе подходящей тактики лечения.

Диагностика

• соскоб рогового слоя ногтевой пластины;
• кожные чешуйки с очага поражения;
• подногтевые наслоения, частицы пластины.

Вид грибка устанавливается микробиологическими методами посева на питательных средах, микроскопическими исследованиями.

Важно!

Противогрибковую терапию начинают только после установления микотической природы заболевания лабораторными анализами. Выбором тактики лечения, конкретных антифунгальных препаратов занимается миколог – специалист по заболеваниям грибковой природы.

Основные виды терапии

Лечение микоза ногтей на ногах – длительный процесс, цель которого заключается в полной ликвидации грибка, его мицелия и спор. Незавершенная терапия неизбежно ведет к повторному инфицированию, поэтому в среднем антимикотический курс продолжается 9-18 месяцев. В этот период происходит полная замена и отрастание здоровой ногтевой пластины. В зависимости от способа доставки лекарственных средств в пораженную зону различают следующие способы лечения онихомикоза:

• местное – наружное нанесение лекарства на поверхность зараженного ногтя и окружающих валиков;
• системное – пероральный прием (внутрь) медикаментов, которые с кровяным потоком доставляются в очаг поражения;
• комбинированное – синергетический эффект за счет применения наружных средств и перорального приема лекарственных средств.

Особенности местной терапии

Наружные средства (кремы, мази, лаки, растворы) наносятся локально на пораженную ногтевую пластину и окружающие ткани. Местная терапия эффективна в начальной стадии микоза или его поверхностной форме, когда поражено не более 2/3 площади ногтя без вовлечения матрикса. Аптечные средства для наружного применения при онихомикозе:

Для повышения эффективности наружных средств ногти подвергают механической обработке. Утолщенные пластины и ороговевшую кутикулу истончают пилкой, удаляют кератолитическими пластырями или хирургически. Затем очищенное ногтевое ложе покрывают кремом, мазью, раствором, спреем.

Важно!

Положительный исход лечения зависит от регулярности, тщательности и продолжительности обработки пораженной области.

Аппаратная лазеротерапия

В салонных условиях для лечения онихомикозов используется лазеротерапия – безболезненный, бескровный способ лечения и коррекции.

Сущность метода заключается в точечной обработке пораженного участка лазерным лучом, который убивает грибок. Преимущества лазеротерапии:

• воздействие на грибок в очаге поражения;
• не затрагиваются здоровые ткани пальцев ног;
• результаты заметны после первого сеанса;
• длительность процедуры – не более получаса;
• всего потребуется 4 курса.

Среди недостатков метода – высокая стоимость услуги, риск развития осложнений. Процедуру рекомендуют проводить только в салонах, имеющих специальную лицензию на оказание подобных услуг.

Народная медицина

Местная терапия в домашних условиях предполагает применение методов народной медицины. Это недорогие рецепты с доступными ингредиентами:

• обработка уксусом, йодом, содовыми и солевыми смесями;
• настойки чистотела, полыни, календулы, каланхоэ, молочая;
• смеси с чесноком, луком, прополисом, медом, кофе, яйцами;
• обработка креолином, марганцовкой, нашатырным спиртом;
• лечение салициловой, цинковой , ихтиоловой мазью.

Важно!

Народные методы не позволяют вылечить грибок ногтей при глубоком и масштабном поражении. Самолечение часто становится причиной аллергических реакций, прогрессирования заболевания, наложения других инфекций.

Системное лечение

При подногтевом расположении очага инфекции наружная обработка кремами и мазями не приносит желаемого результата, поскольку лекарство не проникает вглубь ногтя. Эффективность противогрибковой терапии онихомикозов существенно повышается при пероральном приеме системных антимикотиков. Лечебное вещество доставляется в ткани ногтевого ложа кровотоком, оказывая губительное действие на грибок. Системные таблетированные препараты для лечения микоза ногтей:

Важно!

Системные антимикотики обладают определенной степенью гепатотоксичности, имеют противопоказания. Во избежание осложнений таблетки принимаются исключительно по назначению и под контролем врача.

Комбинированная схема

При поражении микозом более 2/3 площади ногтевой пластины, вовлечении матрикса в зону инфицирования предпочтение отдается комбинированной терапии. При одновременной местной обработке пораженных ногтей и пероральном приеме противогрибковых таблеток достигается максимальный синергетический эффект с полной элиминацией грибка.

Эта схема наиболее продолжительная, так как лечить микоз ногтей на ногах необходимо наружными средствами и системными антимикотиками. Метод назначается в запущенных случаях, включая тотальное инфицирование и множественные микотические поражения. Оптимальную комбинацию местных препаратов и системных лекарств составляет лечащий врач, исходя из клинических показаний.

xnog.ru

чем лучше лечить микоз, самые эффективные средства для лечения

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Введение

Грибок ногтей является инфекционным заболеванием, которое называется онихомикоз.

Поражение ногтевой пластины происходит из-за грибка дерматофита. Он быстро проникает вглубь ногтя, приводя к деформации, изменению структуры и постепенному разрушению.

Кто склонен к заражению?

Инфекция распространяется от больного человека к здоровому через непосредственный контакт. То есть достаточно надеть обувь зараженного человека или воспользоваться его гигиеническими принадлежностями.

Из-за этого считается, что к появлению грибка больше склонны женщины: именно они чаще всего примеряют вещи в магазинах, обмениваются личными предметами гигиены и обувью. Также это касается детей, особенно если они отдыхают в лагере или находятся в таком коллективе, где постоянно тесно общаются и соприкасаются.

Пожилые люди тоже подвержены болезни из-за ослабленного иммунитета и естественного снижения способности организма сопротивляться инфекциям. В группу риска также входят те, кто пренебрегает личной гигиеной и не следит за состоянием ногтей.

Причины инфицирования

Не все люди моментально инфицируются грибком ногтя, поскольку тот сначала проникает на кожу стопы, а уже потом под ноготь.

Быстрее и чаще это происходит, если у человека уже имеется повреждение ногтевой пластины или кожи вокруг нее. В частности, причиной быстрого инфицирования является наличие расстояния между ложем ногтя и самой пластиной.

Все причины инфицирования грибком ногтя можно сгруппировать в следующие основные группы:

• Вредное производство. Сложные условия труда часто приводят к появлению грибка ногтей или предрасположенности к нему. Например, в группу риска попадают шахтеры и сотрудники предприятий, занимающихся обработкой металла. Повышенная влажность, перепады температуры, запыленность помещений, вредные испарения образуют среду, благоприятную для развития инфекции. Кроме того, с грибком нередко сталкиваются работники массажных и спа-салонов, которые по долгу службы контактируют с зараженными людьми.
• Травмы. Сюда относят как механические повреждения, особенно те, что не лечились, так и воздействие вредных химических веществ. Например, ноготь может повредиться из-за попадания кислоты и контакта с абразивными моющими веществами.
• Физиологические особенности организма. Например, люди, страдающие от повышенного потоотделения часто встречаются, с грибком ногтей, из-за того, что влажная среда — идеальное место для его развития и распространения. Кроме того, если ноготь с рождения развивается неправильно или имеются другие врожденные патологии стопы — это тоже причины инфицирования.
• Ношение неудобной или некачественной обуви. Это приводит к повышению потоотделения, деформации ногтя или повреждению пространства вокруг него.
• Хронические или приобретенные заболевания. Развитию грибка способствуют такие патологии, как сахарный диабет, нарушения в работе эндокринной системы, лишний вес, болезни органов пищеварения. Наличие ВИЧ-инфекции провоцирует быстрое заражение и развитие грибка.

Важно!

К редким факторам появления грибка относят не контролированный или частый прием антибактериальных лекарственных средств. Кроме того, следует знать, что инфекция часто обитает на деревянных поверхностях, вывести с таких предметов грибок практически невозможно.

Первые признаки микоза под ногтевой пластиной на ноге

Существует ряд общих проявлений инфицирования ногтевой пластины:

• крошение и расслоение ногтя;
• изменение цвета и структуры ногтя;
• боли, усиливающиеся при распространении инфекции;
• незначительный зуд в области заражения;
• изменение цвета ногтевой пластины.

Кроме того, признаки могут различаться в зависимости от типа заболевания. Так, выделяют пять основных видов грибка:

• Нормотрофический. Сопровождается появлением пятен преимущественно на боковых частях ногтя, изменением цвета на белый или желтый, толщина пластины при этом остается прежней.
• Гипертрофический. Пластина утолщается более, чем на 2 мм, ноготь тускнеет, деформируется и сильно крошится.
• Атрофический. Пластина становится темно-серой, начинает разрушаться, постепенно отслаивается.
• Латеральный. По пластине проходят полосы желтого цвета, имеющие углубления. Цвет ногтя может меняться от синего до черного.
• Проксимальный. Заражение начинается со стороны кожного валика, ноготь постепенно белеет и разрушается.

На начальной стадии выявить грибок ногтя сложно из-за того, что начинается он с появления практически незаметных полосок серого цвета на краях пластины.

Предвестником этого является поражение кожи стоп, сопровождающееся возникновением трещин или пузырьков между пальцами, небольшим зудом. Невооруженным взглядом определить инфицирование практически невозможно — только при прохождении лабораторных обследований.

Осложнения

Не стоит думать, что грибок — это только эстетическая проблема, болезнь может привести к развитию ряда тяжелых патологий, поражающих различные органы. К ним, например, относят:

• рожистое воспаление нижней конечности;
• лимфостаз;
• микоз кожи;
• элефантизм;
• экзему;
• быстро развивающееся воспаление из-за врастания ногтя;
• бактериальную инфекцию;
• аспергиллез.

Важно!

Грибок приводит к полной потере ногтя, что чревато постоянным травмированием ложа ногтевой пластины. Это может привести к серьезным проблемам со стопой и хромоте.

Чем лучше лечить?

Если заболевание находится на ранней стадии, его можно вылечить с применением препаратов местного действия.

Такие средства выпускаются в разных формах: спреях, растворах, кремах, мазях. Кроме того, положительный эффект имеют народные средства, которые можно легко приготовить в домашних условиях.

Если же болезнь имеет ярко выраженные признаки и находится в запущенном состоянии, то для того, чтобы исключить риск распространения заражения в организме, назначают комплексные препараты. К ним относят антимикотики широкого действия, уничтожающие грибок быстро и в полной мере.

Системными препаратами

На запущенной стадии болезни врач назначает комплексное лечение, включающее в себя использование местных средств и препаратов для внутреннего применения. К ним относят антимикотики в таблетках: тербинафин, флуконазол, гризеофульвин.

Их принимают по два раза в сутки в течение 3-4 месяцев. Они оказывают длительный эффект, поскольку накапливаются в организме и остаются в нем на протяжении 9 месяцев. Это позволяет существенно снизить риск рецидива грибка ногтя.

Важно!

Системные препараты категорически запрещены женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам, имеющими проблемы в работе печени, сердца, почек. Кроме того, средства несовместимы с другими лекарствами. Перед их приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Препаратами местного действия

Принимая препараты местного воздействия, можно избавиться от грибка, если он поразил только один ноготь и не успел распространиться.

К таким лекарствам относят, например, мази тербинафин, экзодерил, микосептин.

Их наносят на пострадавший ноготь дважды в день около месяца. Обычно такие мази и кремы практически не имеют противопоказаний.

Существует также продукция в виде пластырей и бесцветного лака. Они удобны в применении, но концентрация действующего вещества в них, как правило, ниже. Если за указанный период улучшений не произошло, врач может добавить к лечению комплексные средства.

Народными средствами

Есть несколько эффективных рецептов для лечения грибка. Обычно они предполагают длительное применение, не меньше месяца. Но на ранних стадиях способны значительно уменьшить проявления инфекции и даже полностью ее ликвидировать.

• Крем. Его делают из 20 г измельченного чеснока и такого же количества сливочного масла. Массу следует тщательно перемешать и прикладывать к больному ногтю ежедневно один раз в сутки на несколько минут.
• Ванночка. Для нее потребуется заварить очень крепкий натуральный кофе. Чем крепче выйдет напиток, тем эффективнее, должно быть, лечение. Погрузив в остывшую ванночку пораженные ногти, не перемешивайте осадок и выждите несколько минут. Процедуру можно повторить несколько раз в день.
• Мазь. Ее можно приготовить из 30 г эвкалиптового масла, 10 г меда, 100 грамм измельченных листьев каланхоэ и 1 чайной ложки яблочного уксуса. Все тщательно перемешивается и оставляется на сутки в закрытой емкости в темной комнате. Применяют мазь каждый день по одному разу.

Как быстро вылечить микоз

Для того чтобы лечение было максимально быстрым и эффективным, необходимо пройти полное обследование, которое позволит определить тип дальнейшего лечения. Не исключено, что потребуется прием препаратов общего воздействия.

Рекомендуется снять верхний слой ногтя, особенно перед применением местных средств. Так, они окажут лучший эффект. Это можно сделать, например, воспользовавшись аппаратным маникюром или специальными химическими препаратами.

Не стоит прерывать лечение, поскольку только при длительном приеме препарата удается добиться нужного эффекта. Ускорить выздоровление помогут регулярные гигиенические процедуры, предполагающие устранение отмерших частей ногтевой пластины, а также солевые ванночки.

Средства для удаления пораженных ногтевых пластин

При запущенной инфекции часто требуется удаление больного ногтя, для чего можно обратиться к хирургу или провести процедуру самостоятельно.

В случае оперативного вмешательства врач действует под местным наркозом, операция проходит быстро, но требуется длительный восстановительный период.

В домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом, можно использовать специальные мази — кератолитики. Учтите, что удаление ногтя показано только при таких проявлениях инфекции:

• поражение более 40% площади ногтя;
• частичное разрушение ногтевой пластины;
• врастание ногтя, причиняющее боль;
• пораженный ноготь доставляет неудобство при ношении обуви и при ходьбе.

Врачи не рекомендуют удалять больной ноготь полностью, следует оставить небольшой кусочек пластины. Со временем она отрастет и сформирует здоровый ноготь. Мазь для снятия ногтя выпускается, как правило, в твердом виде. Популярные средства — ногтимицин, микоспор.

Для удаления ногтя следует распарить его в горячей мыльно-содовой ванночке и устранить рыхлую часть пластины при помощи пилочки. Затем пластырем заклеить место вокруг больного ногтя и нанести средство на пораженный инфекцией участок.

Сверху закрыть пластырем и оставить на срок, указанный в инструкции к мази. Обычно он составляет 3-4 дня. По прошествии этого времени ногти снова распариваются, при помощи скребка или пилочки снимается верхняя часть пластины. Эту процедуру стоит повторить несколько раз, пока больной ноготь не будет удален.

Отличия в лечении дрожжевого и плесневого грибка

Плесневые грибки встречаются крайне редко и могут быть диагностированы только после тщательного обследования, включающего различные анализы.

При обнаружении плесневой инфекции обычно назначается комплексное лечение, предполагающие и местные препараты, и средства общего воздействия.

При этом системные лекарства должны быть сильными и оказывать воздействие на плесневые грибки. К таким относятся, например, итраконазол, нитрофунгин. Длительность лечения также может быть увеличена.

Профилактика

Для профилактики грибка следует уделять огромное внимание гигиене, в частности, чаще менять носки, мыть ноги и не пользоваться при этом общим куском мыла или полотенцем. Если есть необходимость посетить сауну или бассейн, всегда надевайте личные резиновые тапочки и избегайте прямого контакта с полом или кожей других людей. Дома обработайте ногти любым фунгицидным средством.

Избегайте тесной обуви и регулярно очищайте ее внутри, проветривайте и тщательно высушивайте. В противном случае возникает среда, благоприятная для развития инфекции. Ведите здоровый образ жизни: принимайте витамины, исключите вредные привычки, много гуляйте. Так, удастся укрепить иммунитет, в том числе против грибковых инфекций.

Полезное видео

Из видео Вы узнаете два способа лечения грибка ногтей на нога или руках в домашних условиях.

Заключение

При обнаружении грибка ногтя следует сразу обратиться к врачу и приступить к лечению. На ранних стадиях удается быстро остановить инфекцию, исключить появление осложнений. Чтобы минимизировать риск заражения или рецидива следует соблюдать гигиену и заботиться о состоянии здоровья организма в целом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zdravkozh.com

Микоз ногтей

Микоз ногтей относится к грибковым заболеваниям и доставляет человеку постоянные неприятные ощущения. Это недуг приводит к тому что, размножаясь, грибок проникает в кровь, тем самым разносится по всему организму, отравляя его, снижая иммунитет. Микоз ногтей на руках, фото которого наглядно показывает, как он обезображивает внешний облик, — заболевание весьма неприятное. К лечению поражения ногтей грибком надо приступать как можно раньше под пристальным контролем дерматолога.

Как выглядит микоз ногтя?

Нельзя не обнаружить возникновение грибка на пластине ногтя. Это выражается в изменении его цвета. Он может стать различного цвета, к примеру, коричневого, желтого, серого и даже черного. Наблюдается расслаивание и крошение ногтя. Дерма вокруг него начинает чесаться и болеть. При прогрессировании болезни ногтевая пластина затвердевает, увеличиваются уплотнения. В результате этого существенно уменьшается действенность лечения.

Появляется микоз при прямом взаимодействии с больным человеком, животным либо с землей, зараженной спорами грибка. Нередко причинами заражения становятся посещение бассейна и пользование общими предметами гигиены. Однако надо учитывать, что не у всех людей возможно развитие этого недуга. Многое зависит от того состояния, в котором находится кожный покров, иммунитет и обмен веществ человека.

Существует ряд хронических болезней, которые являются причинами развития микоза. Нередко после его излечивания может возникнуть повторное воспаление, это возможно при снижении иммунитета и различных подходящих для его формирования условий. Значит, если такой диагноз поставлен, нужно в обязательном порядке пройти весь лечебный курс и в будущем вести постоянный контроль.

Врач диагностирует микоз ногтей во время внешнего осмотра места поражения и с применением особенного освещения. В обязательном порядке проводится исследование материала под микроскопом, в результате чего и выявляются клетки грибка.

Противогрибковые лаки

У противогрибковых средств местного и внутреннего использования имеется много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому как лечить микоз ногтей, знает только врач, который и определяет схему лечения. Самостоятельная диагностика с последующим лечением не приносит положительного результата и способствует усилению недуга в дальнейшем.

Лечение грибовидного микоза ногтей на руках и ногах на начальном этапе его появления можно проводить наружными препаратами. Существуют особые лаки и масла, которые помогают на первоначальной стадии. Они наносятся каждый день на чистые ногти, очищенные от старого слоя. Такие средства обладают рядом положительных свойств:

• улучшают их состояние;
• придают здоровый вид;
• устраняют неприятный запах.

Хорошо справляются с незапущенным заболеванием такие лаки, как:

• Лоцерил — входящее в его состав вещество способствует разрушению оболочки клетки грибка;
• Офломил;
• Батрафен.

Такие медицинские средства требуют длительного срока применения, который может длиться от 6 месяцев до 1 года. Есть пластыри, которые оказывают отслаивающее действие.

Специальные таблетки и косметические средства

Вылечить болезнь в более запущенной стадии можно в комплексе с применением местных препаратов и приемом специальных таблеток. Они способствуют тому, чтобы организм становится устойчив к воздействию грибков. Такие таблетки не все люди могут использовать из-за наличия у них противопоказаний, поэтому подбираться должны исключительно врачом.

Для того чтобы можно было безболезненно убрать пораженный ноготь, имеется косметическое средство Ногтивит, которое в некоторых случаях в состоянии заменить медикаментозное и операционное лечение. Содержащиеся в нем вещества оказывают помощь в удалении больного и отрастании здорового ногтя. К примеру, находящееся масло чайного дерева — это прекрасный антисептик, который оказывает противогрибковое действие.

Препараты кератолические и с мочевиной

Для лечения микоза ногтей используются всевозможные препараты, основу которых составляет мочевина. Это может быть:

• крем;
• мазь;
• лосьон.

Данные средства необходимо использовать в сочетании с пероральными препаратами. Все дело в том, что они не в состоянии избавить от недуга, а применяются в профилактических целях возникновения различных форм грибка.

В лечении микоза ногтей на ногах неплохую помощь оказывают особые пластыри и кератолитические мази, благодаря которым пораженный ноготь размягчается. После этого они легко, без боли удаляются. В современных пластырях содержится мочевина либо салициловая кислота.

В некоторых видах в составе имеются:

• кетоконазол — средство, направленное против грибка;
• хинозол, йод — обеззараживающие вещества.

Способ применения заключается в том, что средство накладывается на пораженный ноготь, фиксируется лейкопластырем и забинтовывается. Носится такая повязка 2-3 дня. После ее снятия нужно удалить пораженные места. Потом процедура повторяется. Такое лечение по времени занимает от 9 месяцев до года.

Другие средства

Креолин, который является ветеринарным препаратом, обладающим сильным дезинфицирующим, антисептическим и противопаразитарным свойством, поможет эффективно справиться с таким недугом, как микоз ногтей. Его применение требует максимальной осторожности. Лекарство не должно попадать на кожу, которую необходимо заклеить. Ноготь надо обрабатывать каждый день 1 раз в сутки в течение 2-3 месяцев.

В составе крема Фундизол содержатся определенные вещества, помогающие в борьбе с этой болезнью. Крем нужно наносить на ноготь каждый день по 2 раза. Все нужно зафиксировать на 4-6 часов, используя компрессную бумагу и лейкопластырь.

Красная с характерным запахом либо бесцветная Жидкость Кастеллани, или Фукорцин, тоже относится к весьма действенным средствам. При ее использовании требуется соблюдать осторожность, иначе возможны ожоги при попадании на кожный покров.

Дополнительным средством, помогающим справиться с грибком, является применение ополаскивателя для рта Листерин, неразбавленного лимонного сока и яблочного уксуса. Все перемешивается в ванночке, куда на 15 минут опускаются ноги.

Большую пользу в лечении приносят масла лаванды и чайного дерева. Ежедневное использование на ночь смеси этих 2 масел в одинаковых количествах плюс оливковое поможет излечить данный недуг, потому что масло:

• чайного дерева — естественный антибиотик;
• лаванды устраняет раздражение дермы, ведет борьбу с заражением.

Народные средства

Лечение микоза ногтей средствами народной медицины выделяется многообразием. Способ, когда побороть данный недуг можно весьма эффективно, связан с очисткой йодом. В этом случае каждый день по 2 раза на ногтевую пластину и дерму, расположенную вокруг нее, наносится раствор йода. Таким образом, одновременно обеззараживается проблемное место и устраняются активные споры грибка. Однако йоду присуще свойство сушить те участки, на которые он наносится, поэтому это надо учитывать и делать перерыв на несколько дней.

Прекрасным помощником в борьбе с этим недугом является чеснок, имеющий много полезных качеств. Он уничтожает вредные микробы и оказывает обеззараживающее действие. Для этого натирается зубчик чеснока, который кладется на больной ноготь. В закрепленном виде его оставляют на ночь. После надо смыть водой. Делается такая процедура каждый день до того времени, пока не наступит облегчение.

Неплохо помогает ванночка для ног. Для этого надо смешать:

• соды — 3 ст. л.;
• теплой воды — 7 л;
• жидкое антибактериальное мыло.

Ноги в таком растворе должны находиться несколько минут, затем их слегка нужно промокнуть. После этого при помощи пилочки, ножниц удаляются больные места. Выполнять процедуру надо 2 раза в неделю на протяжении 2-3 месяцев.

Можно воспользоваться и рецептами с применением яблочного уксуса. Разведенный яблочный уксус, которым будет протерты проблемные участки и кожа вокруг них, помимо лечения, избавит человека от:

• отвратительного запаха;
• излишнего выделения пота.

Использование в виде утренних компрессов смеси, состоящей из 1 яйца, 100 г сливочного масла и 1 стакана уксуса неплохо помогает в излечивании данного вида заболевания.

Меры профилактики

Заражение грибками случается при прямом контакте с инфекцией, в случае с крепкой иммунной системой микоз не получает своего продолжения. Этого нельзя сказать при ослабленном организме, когда происходит быстрое распространение инфекции. Лечение затягивается на длительное время.

Снизить опасность заражения грибком можно, если соблюдать нехитрые правила, касающиеся собственной гигиены. Так на пляже нужно обязательно ходить в обуви. Это же касается бани, бассейна и сауны, где предпочтение надо отдать закрытой форме тапочек, изготовленных из резины. Всегда и везде человек должен носить исключительно свою личную обувь. Ношение хлопчатобумажных носков и замена их каждый день на чистые является хорошей профилактикой появления грибка. Очень важно содержать ноги в сухости, поэтому после мытья необходимо тщательно их вытирать.

Если подвести итог, то становится понятно, что лечение микоза ногтей состоит из применения одновременно ряда терапии. В отдельных случаях преодолеть эту инфекцию можно только местными препаратами, а иногда необходимо к ним добавить пероральные средства. Народные рецепты, хотя и являются эффективными, их использование возможно лишь в составе основной терапии как вспомогательного компонента.

Ожидаемый результат можно получить, соблюдая все советы и назначения врача, принимать только выписанные им препараты и руководствоваться его предписаниями.

nogtimed.ru

Микоз ногтей. Узнайте всю подноготную!

Дорогие друзья, здравствуйте!

В прошлый раз мы с вами начали разговор о грибке стопы и, как вы помните, разобрали микозы гладкой кожи.

Сегодня мы продолжаем беседовать об этой заразе. И говорить мы будем о микозах ногтей, или онихомикозах (от греч.оnух — ноготь и mykes – гриб).

Как возникают микозы ногтей? Какие бывают? Как их лечат? Когда показаны таблетки, а когда наружные средства? Что вы можете рекомендовать покупателю, который обращается к вам за советом по поводу лечения грибка ногтей? Что можно предложить в дополнение к препаратам, назначенным врачом? Обо всем об этом сейчас мы с вами и побеседуем.

Как устроен ноготь?

Прежде чем рассказать вам об онихомикозе, покажу, как устроен ноготь.

То, что мы называем ногтем (ногтевая пластинка), лежит на ногтевом ложе. С трех сторон ноготь окружен валиками, а рост его происходит из ногтевого матрикса.

Ногтевая пластинка – это прочное образование из ороговевших клеток. В норме она прозрачная и розовая, поскольку через нее просвечивается богатое сосудами ногтевое ложе.

Если ноготь здоров, то пластинка прочно соединена с ногтевым ложем. Белая лунка – это просвечивающие сквозь пластинку белые клетки матрикса (зоны роста).

Как быстро растет ноготь?

На руках ноготь вырастает за месяц в среднем на 0,1 мм в день. На ногах ногти растут в 1,5 раза медленнее. В среднем – на 1 мм в месяц.

Итого получается, что ногти на руках полностью отрастают за 4-6 месяцев, а на ногах – примерно за год (если брать ноготь большого пальца. Ногти на других пальцах отрастают, конечно, быстрее). Поэтому при лечении онихомикоза результат будет заметен только через несколько месяцев.

Увидеть это очень просто: снизу растет совершенно здоровый симпатичный ноготочек.

Кто виноват в онихомикозе?

Микоз ногтей могут вызывать 50 грибов-паразитов.

Но чаще других виновники онихомикоза – трихофитоны (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), реже – эпидермофитоны (Epidermophyton floccosum). За ними следуют грибы рода Candida, но почему-то они больше любят ногти на руках, причем, женских.

И на последнем месте стоят плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium, Aspergillus, Fusarium и др.).

Заболеваемость онихомикозом зависит от пола и возраста. Она выше у мужчин, хотя к врачу обращаются преимущественно женщины.

С возрастом микозы ногтей встречаются чаще. В некоторых источниках пишут, что грибок поражает ногти 30-50% людей, преодолевших рубеж в 70 лет.

Чем это объяснить? Замедлены процессы обновления кожи и роста ногтей, есть букет заболеваний сосудистой или эндокринной природы, проглочены килограммы всяких-разных препаратов, которые добавили свои 5 копеек в иммунный статус.

Иногда онихомикозы являются болячкой наследственной. Семейную природу, как правило, имеют грибковые поражения, вызванные грибком Trichophyton rubrum.

Патогенез микоза ногтей

Чаще всего грибок проникает в ноготь с зараженной кожи.

Но если зараженными инструментами делали педикюр, то паразит может проникнуть сразу в ногтевую пластинку.

После попадания гриба в ногтевое ложе, оно отвечает на это усиленным размножением своих клеток. В результате роговой слой у края ногтевого ложа утолщается, соединение его с ногтевой пластинкой ослабляется, и она отделяется от ногтевого ложа, т.е. между ногтем и кожей появляется пустота. Это называется онихолизисом (onyho — ноготь, lysis — развязывание, разделение).

Из ногтевого ложа гриб пускает свои «щупальца» дальше от места проникновения. Если он попал в ноготь с дистального или боковых валиков, то путь его лежит в святая святых — к матриксу, где находятся ростовые клетки.

Видимо, там его любимое лакомство – белок кератин – вкуснее, нежнее, сочнее.

Со временем он, подобно гитлеровским войскам, захватывает все новые и новые территории. Его прожорливость не знает границ: ему уже мало ногтевого ложа, ему и саму ногтевую пластинку подавай.

И вот уже на ней появляются пятна, полосы, шероховатости, а сама она становится или слишком толстой, или, напротив, настолько тонкой, что края ее крошатся, ломаются.

Если на этом этапе против грибка не выставить войска, он дойдет-таки до зоны роста, и тогда новый ноготь будет расти уже пораженным и уродливым. Развивается тотальный онихомикоз, когда весь ноготь полностью съеден грибком.

При кандидозе тактика гриба-паразита другая. Сначала он вызывает воспаление проксимального валика – панариций.

Это выглядит как отек, утолщение у основания ногтя. Через некоторое время кутикула отделяется от ногтевой пластинки. Грибы попадают в матрикс ногтя, а затем в пластинку и ложе, постепенно отделяя их друг от друга. То есть поражение здесь пойдет не от свободного края ногтя, а снизу, с зоны роста.

То же самое происходит и при заражении плесневыми грибками.

Виды онихомикозов

В зависимости от путей проникновения гриба в ноготь и особенностей поражения ногтевой пластинки выделяют 4 формы онихомикоза:

1. Дистально-латеральная подногтевая.
2. Поверхностная белая.
3. Проксимальная подногтевая.
4. Тотальная дистрофическая.

Дистально-латеральная форма встречается наиболее часто. Стрелкой я показала, откуда наступает «враг».

У свободного и боковых краев ноготь теряет прозрачность, становится белесым, желтоватым, иногда чернеет, а в дальнейшем начинает отходить от ложа. Край ногтя крошится. Ногтевая пластинка выглядит утолщенной за счет подногтевого гиперкератоза.

Поражение может выглядеть и в виде белых полосок, идущих от края ногтя к его корню.

При поверхностной форме на ногте образуются белые пятна и полоски, которые увеличиваются в размерах, а цвет изменяется с белого на желтый. Ногтевая пластинка становится шероховатой.

Поверхностная белая форма – это инфекция собственно ногтевой пластинки с ее первичным поражением, т.е. заражение ногтя происходит не с кожи. Обитающий на поверхности ногтя возбудитель разрушает его своими «щупальцами» (гифами), пробивающими слой кератина и растворяющими его благодаря выделяемым грибком ферментам кератиназам.

Такая форма чаще всего наблюдается на ногте большого пальца ноги, реже мизинца.

Вызывает такую форму преимущественно грибок Trichophyton interdigitale, но могут вызывать и плесневые грибы.

Проксимальная форма выглядит так:

Видите, откуда начинает свое шествие грибок?

В области белой лунки появляется белое пятно, которое постепенно продвигается к свободному краю. Со временем гриб проникает глубоко в ноготь, разрушая его, а затем в ногтевое ложе.

Тотальная дистрофическая форма может развиваться из дистальной или проксимальной формы. При этом ногтевая пластинка утолщена, желтовато-серого или даже черного цвета, поверхность ее неровная.

Показывать не буду, это не для слабонервных.

Из всего этого вам нужно понять, что грибок ногтей может иметь самую разную картину.

Иногда ноготь не утолщен, но потерял свой блеск, и на нем появились белые, желтые или «серо-буро-малиновые» полоски и пятна  (нормотрофический тип онихомикоза).

Иногда он утолщается, приподнимается над кожей, сильно деформируется (гипертрофический тип).

Иногда он просто истончается, отделяется от ложа, края его ломаются (атрофический тип).

Как лечить микоз ногтей?

Ну, а теперь переходим к лечению онихомикоза.

Еще каких-нибудь 2-3 десятка лет назад лечение грибковой инфекции ногтей было делом неблагодарным.

Врачи выписывали в производственные отделы аптек для изготовления кератолитический состав.

Особую популярность завоевала пропись, получившая в СССР название «уреапласт» из-за высокого содержания в ней мочевины. Этот состав должен был размягчить ноготь, который по мере размягчения нужно было соскребать. И после этого назначались наружные противогрибковые препараты. Причем, выбор их был невелик. К тому же  высокой эффективностью они не обладали.

Посему часто пожилые люди мазали ногти обыкновенным йодом, а те, кто помоложе, прятали их под лейкопластырем и носили только закрытую обувь.

Иногда применялись, на мой взгляд, гестаповские методы лечения ногтевого грибка, когда хирург попросту удалял ногтевую пластинку. Больной 2 недели не мог нормально ходить из-за болей. После удаления назначались наружные антимикотики.

И представляете, после такой экзекуции частенько вновь рос ноготь-уродец!

Поэтому хирургический метод избавления от грибка ногтей сейчас применяется редко.

Из системных антимикотиков использовался гризеофульвин, который нужно было принимать чуть ли не год! Он имел массу побочных и противопоказаний и действовал только на некоторые дерматофиты.

Потом появился кетоконазол, который тоже давал немало побочных, а эффективность его была, мягко говоря, не на высоте. Собственно, почему «была»? Она и есть такая. Поэтому для системной терапии он сейчас используется редко.

Но, слава Богу, появились эффективные противогрибковые препараты, и вылечиться от грибка ногтей — вполне реально. Только нужно запастись терпением, поскольку лечение длительное.

Важно! Перед тем, как назначить препараты для приема внутрь, врач должен обследовать больного, чтобы проверить состояние печени и почек. Поэтому анализы мочи и биохимический анализ крови обязательны!

В настоящее время существует три основных метода лечения онихомикоза:

• Местная терапия.
• Системная терапия.
• Комбинированное лечение.

Местная терапия грибка ногтей

Плюсы:

• Высокие концентрации препарата в ногте.
• Отсутствие системного действия на организм.

Минусы:

• Не всегда препарат достигает возбудителя.
• Иногда требуется использование кератолитиков.
• Много «возни» с ногтями: удаление размягченного ногтя, роговых масс и прочее (приятного мало, некоторые не могут это делать из-за брезгливости).
• Во многих случаях такая терапия малоэффективна.

Показания к местной терапии

• Дистально-латеральная форма, если поражено менее половины ногтя.
• Поверхностная белая форма.
• Поражено 1-2 ногтя, максимум 3 (причем, не более, чем на половину).
• Слабо или умеренно выраженный гиперкератоз.

Для местной терапии ногтевого грибка в медицинских статьях упоминаются три средства:

1. Амолорфин (раствор для наружного применения «Лоцерил» и аналоги).
2. Циклопирокс (лак «Батрафен»).
3. Бифоназол (наборы «Микоспор», «Канеспор»).

Важно! Во всех случаях перед нанесением средства рекомендуется удалить пораженную часть ногтя, насколько это возможно, и только потом наносить препарат.

В наборах Микоспор и Канеспор предусмотрена мазь, содержащая бифоназол и мочевину, чтобы размягчить ноготь, удалить роговые массы и после этого продолжить лечение любым противогрибковым кремом.

Размышляю, анализирую…

Их всех названных средств наборы Микоспор и Канеспор кажутся мне наиболее логичными.

Что касается Лоцерила и Батрафена, то я не пойму, как может пройти в ноготь препарат, если толщина ногтя в 20-40 раз больше толщины рогового слоя эпидермиса, и который имеет плотность пластмассы? За счет чего? Какова величина его молекул? Способны ли они «просочиться» сквозь плотно прижатые друг к другу роговые клетки ногтевой пластины? Насколько глубоко?

К тому же, мало проникнуть в ноготь. Помните, мы говорили, что в большинстве случаев все начинается с ногтевого ложа? А достигают ли его эти средства?

Ничего я по этому поводу вразумительного не нашла.

Будучи человеком дотошным, я искала статьи, где указывается МЕХАНИЗМ проникновения этих препаратов сквозь ногтевую пластинку. Но увы…

А фармакокинетика названных средств меня не убедила. Как и байка про загадочный феномен сублимации (я так и не поняла, что это такое), которым якобы обладает Лоцерил.

Справедливости ради скажу, что случаи излечения онихомикоза выше упомянутыми средствами есть. Один мой знакомый просто наносил Лоцерил на ноготь, край которого пожелтел, без какой-либо предварительной его подготовки. И теперь ноготь растет здоровый.

Зато, пока готовилась к этому разговору, раскопала статью одного научного сотрудника НИИ микологии, где говорится, что при лечении онихомикоза нужно регулярно специальным инструментом снимать толщу ногтевой пластинки, чтобы препараты проникали в ноготь.

Вот почему перед нанесением выше упомянутых лаков и растворов рекомендуется хорошенечко пройтись пилочкой для ногтей по самой пластинке, чтобы снять ее верхний слой.

Системная терапия онихомикоза

Плюсы:

• Достигает возбудителя, где бы он не находился.
• Простота и удобство.
• Высокая эффективность даже при монотерапии.

Минусы:

• Возможны побочные эффекты и токсические реакции.
• Лечение получается существенно дороже по сравнению с местной терапией.
• Не всем больным может быть назначена (беременным, кормящим, онкобольным противопоказана,  пожилым – очень осторожно).

Показания к системной терапии:

1. Дистально-латеральная форма, когда поражено более половины ногтя.
2. Проксимальная форма.
3. Тотальная форма.
4. Когда поражено более трех ногтей независимо от распространенности процесса.
5. Неэффективность местной терапии.
6. Сочетание онихомикоза с микозом гладкой кожи и волос.

В лечении онихомикоза врачи чаще всего назначают 3 системных антимикотика:

1. Тербинафин.
2. Итраконазол.
3. Флуконазол.

Наиболее распространенные схемы применения:

Тербинафин по 250 мг в сутки при онихомикозе кистей 1,5 мес, при онихомикозе стоп – 3 месяца.

Итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки 7 дней, 3  недели перерыв. При онихомикозе кистей недельный прием повторить еще один раз, при онихомикозе стоп – еще 2 раза с перерывом 3 недели. Этот метод называется методом пульс-терапии.

Флуконазол – по 150 мг в неделю при онихомикозе кистей 6 месяцев, при онихомикозе стоп – 12 мес.

Комбинированная терапия – это сочетание местного и системного лечения, чтобы действовать на грибок со всех флангов. Это  повышает эффективность лечения.

Например, назначают Тербинафин внутрь  и Лоцерил местно. Или Флуконазол внутрь и лак для ногтей Батрафен местно.

Алгоритм рекомендаций при онихомикозе

Спрашиваем.

Вопросы, которые следует задать покупателю:

1. Сколько ногтей поражено?
2. С какого края: со стороны белой лунки или со свободного края?
3. Поражено больше или меньше половины ногтя?
4. Есть ли зуд кожи, шелушение, мокнутие, трещины?
5. Лечить пытались? Что использовали?

Если есть такая возможность, сами посмотрите на ногти больного.

Если в процесс вовлечено не более трех ногтей, и все они поражены не более, чем на половину,

Рекомендуем:

1. Набор Микоспор, раствор Лоцерил или  лак Батрафен (что-нибудь одно).
2. Противогрибковый крем или раствор для обработки кожи (тот же Экзодерил), даже, если жалоб нет, поскольку чаще всего грибок попадает в ноготь с кожи.
3. При наличии зуда, мокнутия, покраснения кожи вместо противогрибкового крема лучше предложить комбинированный препарат, содержащий гормональный и противогрибковый компонент, чтобы снять воспаление. Об этом мы говорили в прошлый раз.
4. 1% раствор хлоргексидина или спрей для обработки обуви.

Информируем:

1. Отпуская Лоцерил, Батрафен или раствор Экзодерила, скажите покупателю, что перед их нанесением нужно срезать поврежденную часть ногтя и пилочкой пройтись по поверхности ногтя, чтобы препарат лучше проник в ногтевую пластинку.
2. Обрабатывать кожу противогрибковым кремом нужно 1-2 раза в день, чтобы не было повторного заражения, и чтобы лечение было максимально эффективным.
3. Расскажите о санитарно-гигиенических условиях, необходимых для полной победы над грибком. Об этом мы тоже говорили в прошлый раз.

В случае тяжелого поражения ногтей, посоветуйте обратиться к врачу, чтобы тот провел необходимое обследование и назначил системную терапию.

При наличии кожных симптомов микоза рекомендуйте наружные средства и антисептик для обработки обуви.

Если приходят к вам с рецептом от врача на системный антимикотик, то задайте вопрос:

А что-нибудь для защиты печени Вам назначили?

Если нет, рекомендуйте  гепатопротектор + наружное средство, если врач его не назначил, + антисептик для обработки обуви.

На этом пора закругляться.

Если есть, что добавить, пишите, комментируйте, делитесь своим опытом лечения грибка, если таковой у вас имеется.

Может, появилось что-то новенькое для лечения онихомикоза?

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Микоз ногтей: на ногах, руках

Микоз ногтей – распространенное заболевание, повреждающее ноготь вплоть до полного его разрушения. С ним приходится сталкиваться людям, которые не придают значения симптомам на ранних стадиях развития. Такое отношение к серьезной проблеме приводит к повреждениям ногтевой пластины, удаляемым только длительным курсом лечения.

Что такое микоз ногтей?

Микоз или онихомикоз – серьезное грибковое заболевание. Оно легко передается от человека к человеку разнообразными способами. Причем их полностью перечислить практически невозможно. Из-за чего важнее всего пользоваться всеми доступными защитными средствами, а также соблюдать правила гигиены.

Микоз ногтей на ногах возникает чаще всего. Первые его признаки незначительны, поэтому часть пациентов поначалу не задумываются о неприятных ощущениях. Они относят их к простым гормональным сбоям или нехватке витаминов, а в реальности начинается распространение болезнетворных бактерий, способных быстро разрушить пластины.

Читайте также:

Клотримазол таблетки — инструкция по приему.

Особенности свечей с йодом.

Подробнее о таблетках Экзифин читайте тут.

Симптомы микоза ногтей

Фото может показывать в деталях микоз ногтей, но человеку следует заранее знать, с чем ему придется столкнуться. На практике это становится настоящим спасением, так как позволяет заранее увидеть симптом и воспользоваться врачебной помощью. Какие признаки следует выделить?

• Изменение цвета;
• Изменение фактуры;
• Разная толщина;
• Неправильная поверхность;
• Деформации;
• Воспаление.

Заботясь о собственном здоровье, всегда можно отметить подобные нюансы. Они точно указывают на развитие заболевания, поэтому в такой момент потребуется посещение клиники. Пренебрежение осмотром дерматолога или самолечение всегда дадут отрицательный результат.

Изменение цвета

Изменение цвета – наиболее заметный показатель микоза ногтей. Он появляется сразу после зуда между пальцами, поэтому человеку следует присмотреться к подобным изменениям. Ногтевая пластина приобретает желтоватый или коричневатый оттенок, который не удаляется после отпаривания.

Микоз ногтей на ногах выглядит именно в таком виде, что на фото, что позволяет своевременно приступить к лечению. Это лишь первый симптом, за которым последуют не самые приятные признаки. Так что не следует отвергать правду и стараться искать иные причины возникновения перемен.

Изменение фактуры

Изменение фактуры ногтевой пластины – еще один яркий симптом микоза, но он появляется позже. В такой момент микоз ногтей на ногах лечение требует в срочном порядке. Необходимо сразу обратиться к специалисту для первичного осмотра и начала курса приема лекарственных препаратов.

Главной особенностью микоза является потеря гладкости и непрозрачность. Это показывает, что ороговевшая ткань становится хрупкой и может легко подвергнуться повреждению. Отслаивание ногтей – известная проблема, с которой обычно удается справиться посредством косметологических средств. Если же столкнуться с серьезным заболеванием, этого сделать не получится.

Разная толщина

Еще одной серьезной проблемой является изменение толщины. Микоз ногтей лечение требует быстро, так как постепенно становятся видны утолщения и утончения. Такое состояние обязательно приводит к трещинам и отслаиванию, которое мгновенно превратится в серьезную проблему.

Данный симптом встретить несложно, и он относится к первым признакам микоза ногтей. Структура быстро повреждается, поэтому начинается категорическое преобразование. С ним не стоит мириться, лучше воспользоваться помощью профессионалов, ведь на этом этапе еще удастся обойтись несколькими народными средствами.

Неправильная поверхность

Неправильная поверхность сразу подскажет, что пришлось столкнуться с грибком. Практически весь ноготь покрывается трещинами и видоизменениями, даже частично уменьшаясь в размерах. После этого человеку следует сразу согласиться на курс медикаментозного лечения. Вряд ли удастся обойтись только таблетками, но на этом этапе процедуры еще не будут столь критичными и страшными.