Ультразвуковая диагностика диффузных заболеваний щитовидной железы.

Проблема йодного дефицита в эндемичных регионах, борьба с заболеваниями щитовидной железы — важные социальные и медицинские проблемы современности. Болезни щитовидной железы в эндокринной патологии занимают второе место по распространенности, встречаются у 8-20% взрослого населения земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения, данной патологией страдают более 200 млн человек, а в эндемичных очагах этот показатель превышает 50%. Ультразвуковое сканирование в настоящее время является одним из наиболее широко применяемых методов лучевой диагностики заболеваний щитовидной железы. При эхографии выделяют следующие диффузные изменения щитовидной железы: диффузную гиперплазию; тиреоидиты; диффузно-токсический зоб.

 Диффузная гиперплазия — патологическое состояние щитовидной железы, характеризующееся равномерным увеличением размера всей железы или ее частей, без наличия узлов, часто сопровождающееся нарушениями функции.

Для данной патологии характерны следующие ультразвуковые признаки: увеличение объема железы различной степени выраженности; средняя эхогенность; достаточно однородная эхоструктура; четкие контуры, ровные границы. Чаще всего гиперплазия различной степени выраженности является ультразвуковым симптомом других заболеваний щитовидной железы.

Тиреоидиты — группа заболеваний щитовидной железы, в основе которых лежат аутоиммунные или воспалительные процессы. Выделяют несколько форм тиреоидитов: острый; подострый; хронический с преходящим тиреотоксикозом; аутоиммунный; медикаментозный; неуточненный.

Часто на начальной фазе тиреоидит протекает бессимптомно, щитовидная железа не увеличена и не доставляет беспокойства пациенту, функции ее не нарушены. В большинстве случаев только эндокринолог при обследовании может заметить признаки заболевания. Но даже когда симптомы начинают проявляться, их легко спутать с обычным недомоганием, когда человек испытывает общую слабость, депрессию или просто ухудшение настроения, чувство сдавленности в области сердца, одышка даже при незначительной физической нагрузке, ухудшение памяти, заторможенность мышления. Это означает, что Тиреондит переходит в фазу гипотиреоза, когда происходит снижение функции щитовидной железы. Также отклонение в функции щитовидной железы может быть направлено в сторону увеличения, когда вырабатывается слишком много гормонов. Такое состояние называют тиреотоксикозом.  При гипертиреозе  может повышаться температура тела, масса тела стремительно уменьшается, пациента беспокоит бессонница, необоснованная агрессивность и раздражительность.

Общие эхографические признаки, характерные для данной группы заболеваний: объем щитовидной железы вариабелен в зависимости от формы заболевания; неоднородная структура, наличие в паренхиме щитовидной железы гипоэхогенных участков различных размеров и формы; диффузное снижение эхогенности паренхимы щитовидной железы или очаговое с формированием «облаковидных» инфильтратов; болезненность области долей щитовидной железы при компрессии датчиком, воспалительный шейный лимфаденит.

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь) — аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов щитовидной железы, которое приводит к отравлению этими гормонами — тиреотоксикозу. Встречается с частотой 20-25 случаев на 100 тыс. населения, чаще у женщин 30-50 лет.  

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление. Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии. К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частая диарея, снижение аппетита и приступообразные боли в животе. Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.

Основные ультразвуковые признаки ДТЗ: увеличение объема щитовидной железы; увеличение толщины перешейка; снижение эхогенности щитовидной железы диффузного характера; повышение дольчатости структуры щитовидной железы, появление включений повышенной эхогенности; гиперваскуляризация щитовидной железы («пожар», «тиреоидный ад»).

Рис. 3 Диффузный токсический зоб

Ежегодно процент выявления патологии щитовидной железы эндокринологами ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко»  составляет около 20% от общего количества  обратившихся пациентов.

В областной клинической больнице выполняется полный спектр  исследований крови на гормоны щитовидной железы, что позволяет проводить диагностику заболеваний, коррекцию назначенного лечения. В отделении ультразвуковой диагностики ежегодно выполняется около 2000 исследований щитовидной железы, по показаниям проводится  тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы под ультразвуковым контролем для верификации диагноза. Безопасность, относительно низкая стоимость, оснащенность ультразвуковым оборудованием, наличие высококвалифицированных специалистов — дополнительные аргументы в пользу широкого использования эхографии в диагностике заболеваний щитовидной железы. Проведение скрининга позволяет диагностировать заболевания щитовидной железы на ранних стадиях заболевания, проводить их дифференциальную диагностику, своевременно назначать лечение. Проведение тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ хирургом, с последующим цитологическим исследованием материала щитовидной железы, позволяет провести раннюю верификацию изменений в железе, дифференцировать их по клеточному составу, выстроить тактику ведения и дальнейшего лечения пациентов, в том числе определиться с необходимостью проведения хирургического вмешательства и его объема.

21 августа 2020 года

Как понять, что у вас проблемы с щитовидной железой

Этот орган напоминает по форме бабочку
Фото: Getty Images

Специалисты назвали основные признаки плохой работы щитовидки.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы очень разнообразны и, как правило, неспецифичны. Как их распознать, пишет портал «МедикФорум».

Зоб. Многим известно, что увеличение щитовидной железы говорит о нарушении ее работы. Особенно легко заметить это при глотании. Для самого человека это может выражаться в затрудненном глотании или неприятных ощущениях при ношении одежды с плотным воротником, например, водолазки. Однако опухоль щитовидной железы появляется на достаточно поздних этапах развития болезни, большинство симптомов могут служить предупреждением гораздо раньше, хотя они и не столь однозначны.

Раздражительность. Избыточность в работе щитовидной железы приводит к противоположным результатам: нарушениям сна, нервозности и раздражительности. Также симптомов служат перепады настроения и учащенный пульс без причины.

Плохая терморегуляция. Люди с недостаточностью быстро замерзают и чувствуют холод даже в теплых помещениях. Гиперфункция приводит к тому, что человек хуже переносит жару и отличается повышенной потливость.

Выпадение волос и проблемы с кожей. Щитовидная железа вырабатывает гормоны роста, поэтому ее заболевания часто приводят к выпадению волос. Если это совпадает с проблемами с кожей, например чрезмерная сухость или наоборот – избыточная влажность, то велика вероятность расстройства этого органа.

Методы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы

Методы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы

Методы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Всемирный день щитовидной железы отмечается ежегодно 25 мая с 2008 года. В этот день в разных странах мира проводятся мероприятия, цель которых — повысить уровень информированности населения о заболеваниях щитовидной железы, методах их лечения и профилактики.

Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто!

Так, снижение функции ЩЖ развивается у 2% людей и 8% лиц старше 60 лет, узловые образования ЩЖ выявляются современными методами практически у 30% взрослых людей, зоб — увеличение размера ЩЖ в регионах йодного дефицита, к которым, к сожалению, относится вся Россия, встречается у 10 — 30% населения. Аналогичная ситуация складывается в большинстве стран мира и число пациентов с заболеваниями ЩЖ измеряется десятками миллионов. Различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 1/3 населения Земного шара.

На сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний ЩЖ излечимо, а в части случаев — предотвратимо!

Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании. Йодный дефицит, вопреки популярным представлениям, приводит не только к увеличению размера ЩЖ, но, воздействуя, например, на организм беременной женщины, может привести к необратимым изменениям со стороны нервной системы плода, крайним проявлением которых является кретинизм, сопровождающийся тяжелой умственной отсталостью. Благодаря программам всеобщего йодирования пищевой соли, йодный дефицит ликвидирован во многих странах, но сохраняется в Российской Федерации.

Широкая информированность населения о щитовидной железе отчасти оказала ей «медвежью услугу», поскольку привела к широкому распространению биодобавок «для щитовидки» и кустарных, не имеющих аналогов в мировой медицинской практики, методов «лечения» её заболеваний.

Немного о щитовидной железе

Щитовидная железа обладает рядом особенностей, связанных с ее структурой.

Щитовидная железа одна из крупных эндокринных желез человека.

Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме, влияющие на рост и развитие организма. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, они отвечают за нормальную работу иммунной системы: стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями.

Таким образом, щитовидная железа оказывает влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на его настроение и внешний вид.

Щитовидная железа считается «первой скрипкой» в эндокринном ансамбле, контролируемом высшими центрами головного мозга – гипоталамусом и гипофизом.

Основная функция щитовидной железы заключается в синтезе Т4 и Т3, которые необходимы для созревания, роста и функционирования практически всех тканей организма.

Особенность тиреоидных гормонов заключается в присутствии нескольких (трех или четырех) атомов йода в их молекулах. Поэтому йод играет важнейшую роль в функции щитовидной железы.

Щитовидна железа поглощает примерно 60мкг йода в сутки; потери йода ( в основном с мочой) составляют около 110-170мкг/сут. Поэтому рекомендуемые дозы йода составляют не менее 100мкг/сут.

Для взрослых лиц – 150мкг/сут калия йодида, для беременных женщин – 200-300мкг/сут, для детей 90-120мкг/сут.

Щитовидная железа полностью формируется к 8 — 9-му месяцу внутриутробного развития плода. А гормоны в ней начинают вырабатываться уже на пятой неделе развития плода. К концу первого года жизни человека масса железы удваивается, а особенно интенсивно она растет в период полового созревания и к 18 -20 годам ее масса увеличивается в 20 раз!

Причины нарушений в работе щитовидной железы

— недостаток йода в пище или ее переизбыток

— наследственная предрасположенность

— Сбои в работе иммунной системы и плохая экология

— прием некоторых лекарственных препаратов

— Стрессы и ненормированный рабочий день

— Постоянное недосыпание и хроническая инфекция

Заболевания щитовидной железы опасны тем, что нарушения в ее работе часто маскируются под симптомы заболевания других органов. Поэтому, ничего не подозревающий человек отправляется за помощью не к эндокринологу, а к другим специалистам.

Пониженная выработка гормонов ЩЖ проявляется в увеличении веса и повышении содержания холестерина, слабости, сонливости, повышенной утомляемости, отеках лица и конечностей, депрессивных состояниях, нарушении сна, менструального цикла, снижении потенции (мужчины). Сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, слабая пульсация, ухудшение памяти и внимания могут быть признаками нарушений функционирования щитовидной железы.

При повышенной выработке гормонов ЩЖ возникают жалобы на общую слабость, недомогание, бессонницу и раздражительность. Отмечаются повышение артериального давления, дрожь в конечностях или во всем теле, снижение веса даже при условии полноценного питания, нарушение менструального цикла (женщины) и снижение потенции (мужчины). Кроме того, наблюдаются повышенная потливость, непереносимость жары, жидкий стул, нарушения в работе сердца, тахикардия (учащенное сердцебиение). Возможны нарушения зрения, проявляющиеся в неприятных ощущениях в глазах, двоении, выпячивании глазных яблок.

При появлении подобных симптомов требуется безотлагательная консультация эндокринолога!

Профилактика

Самое верное оружие против заболеваний щитовидной железы – здоровый образ жизни. С одной существенной оговоркой: речь идет исключительно о профилактике, а не о лечении.

Следите за тем, что Вы едите: питайтесь в соответствии со своими энергетическими затратами. Рацион не должен содержать обилие жирных блюд и продуктов с высоким содержанием сахара, а также жареного, копченого, соленого, продуктов, повышающих уровень холестерина в Вашей крови. При этом ежедневное меню обязательно должно включать необходимую для организма норму йода. Если его источником будут только натуральные продукты, то эксперты исключают возможность передозировки.

В свой рацион следует обязательно внести морскую, пресноводную рыбу и морепродукты. Морская капуста – настоящий кладезь йода. В 100 граммах капусты содержится не только 500 мкг этого важнейшего минерала, но также и активные вещества, позволяющие организму усваивать йод.

Нужно помнить о потреблении овощей и фруктов, вне зависимости от времени года. При выборе этих продуктов исходите из расчета, что содержание йода в них зависит от первоначального количества йода, находящегося в почве (например, в горной местности – его в 10-100 раз меньше среднего).

Давно известен тот факт, что употребление йодированной соли в пищу является одним из самых эффективных методов профилактики. На 1 грамм свежей йодированной соли приходится около 40 мкг йода.

Вес всегда под контролем — Щитовидная железа способна «управлять» массой нашего тела. При изменении ее активности (она либо понижается, либо повышается) меняется скорость обмена веществ и это отражается на массе тела человека, он либо худеет, либо толстеет. Если Вы заметили стремительные изменения своей массы тела без видимых причин, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Заниматься физкультурой надо под лозунгом «Все в меру!». Речь идет о ежедневных занятиях — утренние зарядки, небольшие разминки во время работы в офисе, прогулки. Умеренные нагрузки благотворно скажутся на работе щитовидной железы, сердца, дыхательной системы, приведут в тонус мышцы и понизят уровень холестерина.

Жесткое табу на курение и алкоголь — Если Вам небезразлично Ваше здоровье, то необходимо отказаться от вредных привычек: и табачный дым, и алкоголь разрушающе действуют не только на весь организм, но и на щитовидную железу в частности. Тиоцианат, входящий в состав дыма, препятствует синтезу гормонов и правильному усвоению йода. Курение особенно вредно во время прохождения курса лечения, так как отравляющие компоненты препятствуют действию лекарственных препаратов. Существует научная гипотеза о том, что курение мешает правильно поставить диагноз пациентам с гипотиреозом. Не забывайте о своих родных. Специалисты единогласны в том, что в крови новорожденных детей курящих родителей содержится более высокая концентрация вредных веществ по сравнению с остальными детьми.

Потребление алкоголя может способствовать повышению функции щитовидной железы, тем самым увеличивая вероятность бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Врач-эндокринолог Абдуралимова Зулайха Муртузалиевна

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

Оглавление

Что такое УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

• Рекомендуется не есть за несколько часов до него
• Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
• Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

• Проходимость кровеносных сосудов
• Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
• Направление и скорость
• Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

• Пациент ложится на кушетку
• На его шею наносится специальный крем
• Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

• Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
• У него затруднено дыхание, возникает одышка
• Внезапное увеличение/снижение веса
• Аритмия
• Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

• Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
• В больших промышленных городах
• Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

• Размеры
• Структура тканей
• Эхогенность
• Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

• Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
• Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
• Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
• Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

• 30 видов ультразвуковых исследований
• современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
• оборудование, которое подходит для обследования детей
• врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
• срочная диагностика
• шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Заболевания щитовидной железы и беременность

В последние годы распространенность заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) у беременных женщин растет, что, несомненно, определяет состояние физического и психического здоровья подрастающего поколения. Постоянно ухудшающаяся экологическая и радиационная обстановка способствует росту частоты заболеваний ЩЖ.

Основной функцией гормонов щитовидной железы у взрослых является поддержание основного обмена веществ в организме человека. А на этапе внутриутробного развития — дифференцировка тканей, прежде всего нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Под воздействием этих гормонов происходит развитие мозговых структур, становление и поддержание в течение всей жизни интеллекта. При их недостатке замедляется развитие нервной системы и рост костей.

Размеры щитовидной железы во время беременности в норме увеличиваются у каждой женщины в среднем на 16% за счет более интенсивного кровоснабжения ткани ЩЖ и возрастания ее массы.

Изменения ЩЖ у женщин происходит уже с первых недель беременности, преимущественно в 1-й половине, т.е. в тот период, когда у плода еще не функционирует своя железа, и его развитие целиком зависит от продукции гормонов ЩЖ матери.

Эндемический диффузный зоб — заболевание, встречающееся в некоторых географических районах с недостаточным содержанием йода в окружающей среде (к которым относится и Забайкальский край) и характеризующееся увеличением щитовидной железы. Зоб развивается в качестве ответной реакции на длительную йодную недостаточность. Больных беспокоят общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

Недостаточность йода вызывает нарушение репродуктивной функции у женщин: увеличивается количество выкидышей, мертворождений, повышается смертность младенцев. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается частотой таких осложнений, как гестоз (7,2%), хроническая внутриутробная гипоксия плода (34%), дискоординация родовой деятельности (31%), фетоплацентарная недостаточность (18%), угроза прерывания беременности (18%) и др.

Недостаточное потребление йода во время беременности оказывает отрицательное воздействие на ЩЖ плода и, в дальнейшем, активность ЩЖ плода полностью зависит только от поступления йода из материнского организма, и иногда приводит к развитию у него зоба.

Наиболее эффективным методом, рекомендуемым Всемирной организацией здравоохранения и другими международными организациями, является массовая йодная профилактика, которая заключается в использовании пищевой   йодированной соли.

На этапе планирования беременности женщинам целесообразно назначение индивидуальной йодной профилактики физиологическими дозами йода — Йодомарин 200. Для индивидуальной йодной профилактики у беременных женщин необходимо избегать применения йодсодержащих биологически активных добавок. В любом случае — необходима консультация врача.

Наличие у пациентки эутиреоидного зоба, по поводу которого она уже получает терапию, не является противопоказанием для планирования беременности, но основным условием для этого является надежное поддержание эутиреоза. Во время беременности каждые 8 недель необходимо проверять уровень гормонов ЩЖ в лабораторных условиях.

Узловой зоб имеет распространение среди 4% беременных женщин и не является противопоказанием для планирования беременности, за исключением крупных узловых образований (более 4см), а также ее прерывания. Следует отметить, что, вопреки ряду представлений, во время беременности риск увеличения узловых образований не так велик. Как и большинству беременных женщин, пациенткам показана индивидуальная йодная профилактика физиологическими дозами йода. В любом случае показан контроль функции ЩЖ с определением уровня гормонов в каждом триместре беременности.

Все женщины, имеющие заболевания щитовидной железы, должны получить консультацию врача — эндокринолога.

Желаем Вам и Вашим детям доброго здоровья!

Тиреотоксикоз. Изменения психики. Возможности лечения | Антонова К.В.

Учитывая широкую распространенность случаев нарушенной функции щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза, большую частоту встречаемости в практике, интерес к этой патологии сохраняется у врачей различных специальностей.

Литература
1. Falk S.A. // Thyroid Disorders, New York, Perganon Presss, 1997
2. М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (руководство). М. «Медицина», 2002.
3. В.В. Фадеев. Болезнь Грейвса.// РМЖ, Том 10 № 27, 2002
4. Балаболкин М.И.Эндокринология. М. Универсум паблишинг, 1998 г.,581 с.
5. Graves RJ: Clinical lectures. London Med Surg J 1835; (Pt2): 516
6. Фадеев В.В.. К 170–летию описания Роберта Грейвса // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. №2.С. 5–8.
7. Regan W.M.: Thyrotoxicosis manifested as mania. South Med J 1988;81:1460–1461.
8. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И.. Психиатрия. М.: МЕДпресс–информ. 2004. –576 с.
9. G.P.A. Placidi, M. Boldrini, A. Patronelli, E. Fiore, L. Chiovato, G. Perugi, D. Marazziti . Neuripsychobiology. Vol. 38, No. 4, 1998: 222–225.
10. Gross MD, Shapiro B, Sisson JC: Radioiodine therapy of thyrotoxicosis. Rays 1999; 24:334–347
11. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 632 с.
12. Дробижев М. Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях.
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
13. Г.Г. Незнамов, С.А. Сюняков, Д.В. Чумаков, Л.Э. Маметова
Новый селективный анксиолитик афобазол. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005; 105: 4: 35—40.

.

Гипотиреоз | Болезнь Хашимото | MedlinePlus

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей вашего организма.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, контролирующие то, как организм использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего тела.Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение. Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего тела замедляются. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает гипотиреоз?

У гипотиреоза несколько причин. В их числе

• Болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу. Это самая частая причина.
• Тиреоидит, воспаление щитовидной железы
• Врожденный гипотиреоз, гипотиреоз, присутствующий при рождении
• Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
• Лучевая терапия щитовидной железы
• Некоторые лекарственные средства
• В редких случаях заболевание гипофиза или слишком много или слишком мало йода в вашем рационе

Кто подвержен риску гипотиреоза?

У вас повышенный риск гипотиреоза, если вы

• Женщина
• Возраст старше 60 лет
• Раньше были проблемы со щитовидной железой, например зоб
• Перенесли операцию по исправлению проблемы с щитовидной железой
• Получили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или груди
• Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
• Были беременны или имели ребенка в течение последних 6 месяцев
• Синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин
• Имеете злокачественную анемию, при которой организм не может производить достаточно здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина B12.
• Страдают синдромом Шегрена, заболеванием, вызывающим сухость в глазах и во рту
• Болеют диабетом 1 типа
• У вас ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражающее суставы
• Болеют волчанкой, хроническим аутоиммунным заболеванием

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать

Поскольку гипотиреоз развивается медленно, многие люди не замечают симптомов болезни в течение месяцев или даже лет.

Какие еще проблемы может вызывать гипотиреоз?

Гипотиреоз может способствовать повышению холестерина. В редких случаях невылеченный гипотиреоз может вызвать микседемную кому. Это состояние, при котором функции вашего тела замедляются до такой степени, что становится опасным для жизни.

Во время беременности гипотиреоз может вызывать осложнения, такие как преждевременные роды, высокое кровяное давление во время беременности и выкидыш. Это также может замедлить рост и развитие ребенка.

Как диагностируется гипотиреоз?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Изучит вашу историю болезни, в том числе спросит о симптомах
• Пройду медосмотр
• Может проводить тесты щитовидной железы, например

Какие методы лечения гипотиреоза?

Лекарство от гипотиреоза — это лекарство, заменяющее гормон, который ваша собственная щитовидная железа больше не может производить.Примерно через 6-8 недель после начала приема лекарства вы сделаете анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. При необходимости ваш лечащий врач изменит вашу дозу. Каждый раз, когда ваша доза корректируется, вам нужно будет делать еще один анализ крови. Как только вы подберете нужную дозу, вы, вероятно, сдадите анализ крови через 6 месяцев. После этого вам нужно будет проходить тест один раз в год.

Если вы принимаете лекарство в соответствии с инструкциями, вы обычно сможете контролировать гипотиреоз. Вы никогда не должны прекращать прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Если у вас болезнь Хашимото или другие типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, вы можете быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов, добавок и лекарств вам следует избегать.

Беременным женщинам нужно больше йода, потому что ребенок получает йод из рациона матери. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Зоб (отек щитовидной железы) | Щитовидная железа | Симптомы и лечение

Зоб (произносится как гойтер, иногда пишется как «зоб») — это увеличенная щитовидная железа.Это дает вам шишку на шее спереди. У некоторых людей с зобом недостаточная или сверхактивная щитовидная железа. Это означает, что они производят слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы. Существуют различные причины зоба, и лечение зависит от причины.

Что такое зоб?

Поперечный разрез шеи, показывающий щитовидную железу

Зоб — это увеличенная щитовидная железа. Зоб может означать, что вся щитовидная железа опухла или увеличена, или одно или несколько опухолей или шишек развиваются в части или частях щитовидной железы.

Щитовидная железа находится в нижней части передней части шеи. Он находится прямо перед дыхательным горлом (трахеей). У него есть правая и левая доли, которые связаны между собой узкой полосой ткани щитовидной железы. Это примерно форма бабочки. Обычно вы не видите или не чувствуете нормальную щитовидную железу. Если щитовидная железа увеличивается, это вызывает отек шеи, который вы можете увидеть — зоб.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).Эти гормоны разносятся по телу с кровотоком. Т4 и Т3 помогают поддерживать работу функций организма (метаболизм) в правильном темпе. Многим клеткам и тканям в организме нужны Т4 и Т3, чтобы поддерживать их правильную работу.

Типы зоба

Существуют разные типы зоба, каждый из которых имеет разные причины.

Диффузный гладкий зоб

Это означает, что вся щитовидная железа больше, чем обычно. Щитовидная железа кажется гладкой, но больше, чем обычно.

Есть несколько причин. Например:

• Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа набухает и вырабатывает слишком много тироксина (T4). При аутоиммунных заболеваниях ваше тело вырабатывает белки, называемые антителами, которые повреждают другую часть вашего тела — в данном случае щитовидную железу.
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит), которое может быть вызвано разными причинами. Например, другое аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото, может повредить щитовидную железу.Инфекции, вызываемые микробами, такими как бактерии и вирусы, могут вызывать различные типы тиреоидита. Лучевая терапия шеи также может привести к воспалению щитовидной железы.
• Дефицит йода. Щитовидной железе необходим йод для выработки Т4 и трийодтиронина (Т3). Если в вашем рационе не хватает йода, щитовидная железа набухает, пытаясь произвести достаточное количество T4 и T3.
• Некоторые лекарства, такие как литий и амиодарон, могут вызывать опухание щитовидной железы в качестве побочного эффекта.
• Наследственные факторы — некоторые люди наследуют склонность к опуханию щитовидной железы.В частности, он может набухать в периоды жизни, когда вы можете производить больше T4 и T3, например, когда вы беременны или в период полового созревания.
• Любое другое заболевание, вызывающее проблемы с выработкой Т4 или Т3, может вызвать набухание щитовидной железы.

Узловой зоб

Узелок щитовидной железы — это небольшая опухоль, которая развивается в щитовидной железе. Выделяют два типа:

• Многоузловой зоб. Это означает, что в щитовидной железе образовалось множество шишек или узелков.Щитовидная железа обычно бугристая.
• Одиночный узелок. Причины включают:
  • Киста. Это доброкачественная опухоль в виде мешочка, заполненная жидкостью.
  • Аденома. Это солидная доброкачественная опухоль.
  • Раковая опухоль (редко).
  • Другие редкие причины.

Зоб и выработка гормонов щитовидной железы

• У многих людей с зобом зоб не влияет на количество вырабатываемых вами гормонов щитовидной железы.Тогда вы эутиреоидны, а это значит, что вы производите нужное количество этих гормонов.
• У некоторых людей зоб связан с нарушением функции щитовидной железы. Вы можете производить слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа) или слишком мало (гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы). Это можно показать с помощью простого анализа крови на функцию щитовидной железы. См. Отдельную брошюру «Тесты функции щитовидной железы».

Примечание : у вас может развиться сверхактивная или недостаточная активность щитовидной железы без зоба.

Симптомы зоба

• Во многих случаях симптомы отсутствуют, за исключением появления опухоли на шее. Размер зоба может варьироваться от очень маленького и едва заметного до очень большого.
• Большинство зобов безболезненны. Однако воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может быть болезненным.
• Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало тироксина (Т4) или трийодтиронина (Т3), это может вызвать ряд симптомов. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)», «Недерактивная щитовидная железа (гипотиреоз)» и «Заболевание щитовидной железы».
• Большой зоб может давить на дыхательное горло (трахею) или пищевод (пищевод). Это может вызвать затруднение дыхания или глотания.

Многоузловой зоб

Вид зоба сбоку

Оценка ситуации

Если у вас зоб, врач обычно делает несколько анализов крови, чтобы проверить, вырабатываете ли вы слишком много или слишком мало тироксина (T4) или трийодтиронин (Т3). Анализы крови также могут помочь выяснить причину некоторых зобов.Чтобы выяснить причину зоба, могут быть проведены другие тесты. Например:

Лечение зоба

Лечение зависит от причины, размера зоба и от того, вызывает ли он симптомы. Например:

• Если у вас небольшой зоб, вызванный не злокачественным узлом, и ваша щитовидная железа вырабатывает нужное количество гормонов щитовидной железы, вам может не потребоваться какое-либо лечение.
• Вам потребуется лечение, если вы производите слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы.Информацию о лекарствах, используемых для лечения гиперактивной щитовидной железы, см. В отдельной брошюре «Антитиреоидные препараты».
• В некоторых случаях возможна операция по удалению части или всей щитовидной железы.
• Лечение радиоактивным йодом может быть вариантом лечения зоба, вызывающего гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Это связано с приемом напитка или проглатыванием капсулы, содержащей радиоактивный йод.
  • Радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе.
  • Поскольку радиоактивность концентрируется в щитовидной железе, она разрушает часть ткани щитовидной железы.
  • Возможно, вам потребуется принять таблетки тироксина (T4) после приема радиоактивного йода, если слишком большая часть щитовидной железы разрушена.
• Если у вас рак щитовидной железы, вам, вероятно, потребуется операция по удалению рака и части щитовидной железы.
• Замещение йода назначается, если зоб вызван недостатком йода в пище.

Зоб — лучший канал здоровья

Симптомы

• Увеличение горла, от небольшого комка до огромного образования.
• Проблемы с глотанием, если зоб достаточно большой, чтобы давить на пищевод.
• Проблемы с дыханием, если зоб достаточно большой, чтобы давить на дыхательное горло (трахею).

Два вида зоба

• Эндемический зоб — при котором все сообщество страдает от недостатка йода с пищей. Одна из распространенных причин заключается в том, что почва, в которой выращиваются продукты, обеднена йодом.В некоторых районах Австралии, включая Тасманию и районы вдоль Большого водораздельного хребта (например, Австралийская столичная территория), уровень йода в почве низкий. Есть также свидетельства повторного возникновения дефицита йода в таких городах, как Мельбурн и Сидней. Горные районы и районы вдали от моря, скорее всего, будут испытывать дефицит йода. Однако эндемический зоб чаще встречается в развивающихся странах. Они редко встречаются в развитых странах из-за широкого распространения йодных добавок.
• Спорадический зоб — поражается только человек. Факторы риска спорадического зоба включают семейный анамнез, диету, возраст (старше 40 лет) и пол (женщины более восприимчивы, чем мужчины).

Диапазон причин

• Недостаток йода в пище.
• Высокое потребление некоторых продуктов, нейтрализующих йод, таких как капуста, брокколи и цветная капуста. Другие продукты, такие как соя, также могут вызывать зоб.
• Некоторые лекарственные препараты, такие как литий и фенилбутазон.
• Рак щитовидной железы.
• Узелки, растущие на щитовидной железе.
• Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа).
• Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).

Гипертиреоз

Гипотиреоз

Узлы щитовидной железы

• Горячие или теплые — эти узелки составляют около 15 процентов случаев и могут вызывать гипертиреоз.Риск рака низкий.
• Холодный — на эти узелки приходится около 85% случаев. Около 20 процентов из них являются злокачественными.

Рак щитовидной железы

• Хронический зоб — стойкое увеличение щитовидной железы.
• Семейный анамнез — предрасположенность к раку щитовидной железы может передаваться по наследству.
• Пол — рак щитовидной железы у женщин чаще, чем у мужчин.
• Облучение — высокие дозы радиации использовались в 1950-х годах для лечения заболеваний горла и кожи.

Методы диагностики

• Осмотр
• Анализы крови — для проверки уровня гормонов щитовидной железы и определенных антител
• Ультразвуковое исследование
• Тонкоигольная биопсия
• Поиск радиоактивного йода.

Варианты лечения

• Зоб, вызванный дефицитом йода — можно помочь с введением в рацион продуктов, богатых йодом, таких как морепродукты и йодированная соль.
• Гипертиреоз — лечится препаратами, замедляющими деятельность щитовидной железы. Если они не работают, часть или вся щитовидная железа удаляется хирургическим путем. В качестве альтернативы, некоторые или все клетки, продуцирующие гормоны щитовидной железы, могут быть уничтожены обработкой радиоактивным йодом.
• Гипотиреоз — лечится пожизненной заместительной гормональной терапией.
• Доброкачественные узлы щитовидной железы — уменьшаются с помощью лекарств, уничтожаются обработкой радиоактивным йодом или удаляются хирургическим путем, в зависимости от типа.
• Рак щитовидной железы — лечится путем хирургического удаления железы с последующей обработкой радиоактивным йодом.

Куда обратиться за помощью

Content Partner

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Декабрь 2011 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Что такое зоб? — симптомы, причины и диагностика

Зоб обычно безболезнен, но большой зоб может затруднить глотание или дыхание.

Зоб — это аномальное увеличение щитовидной железы, органа в форме бабочки, расположенного у основания шеи.

Щитовидная железа выделяет гормоны, которые помогают контролировать метаболизм и другие важные процессы в организме.

Наличие зоба не всегда означает, что ваша щитовидная железа неисправна. Даже когда ваша щитовидная железа увеличена, она может производить нормальное количество гормонов.

Зоб может развиться, если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), слишком мало (гипотиреоз) или нормальное количество гормонов (эутиреоз).

Симптомы зоба

Симптомы зоба могут включать:

• Отек у основания шеи
• Ощущение стеснения в горле
• Охриплость
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Затруднение при глотании
• Головокружение при руки подняты над головой
• Набухание шейных вен

Иногда зоб вообще не вызывает никаких симптомов.

Факторы риска зоба

У вас более высокий риск развития зоба, если вы:

• Женщина
• Имеете в семейном анамнезе аутоиммунные заболевания
• Вы старше 40 лет
• Курите сигареты
• Когда-либо получали радиацию терапия в области шеи или груди
• Беременны или находятся в периоде менопаузы
• Принимайте определенные лекарства, включая иммунодепрессанты, антиретровирусные препараты, сердечные препараты Кордарон или Пацерон (амиодарон) или психиатрический препарат Литобид (литий)

Причины зоба

Общие причины зоба включают:

Дефицит йода: Минеральный йод необходим для производства гормонов щитовидной железы.

Во всем мире дефицит йода является наиболее частой причиной зоба. Но эта проблема не так распространена в США, где часто используется йодированная соль.

Болезнь Грейвса: В этом состоянии ваша иммунная система по ошибке атакует вашу щитовидную железу, заставляя ее производить слишком много гормонов. Это может вызвать опухание щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото: Это аутоиммунное заболевание повреждает вашу щитовидную железу, из-за чего она вырабатывает слишком мало гормонов.Это также может привести к зобу.

Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы может привести к увеличению органа.

Беременность: Во время беременности женщины вырабатывают гормоны, которые могут вызвать рост щитовидной железы.

Тиреоидит: Это заболевание вызывает воспаление щитовидной железы, которое может вызвать ее увеличение.

Диагностика зоба

Чтобы диагностировать зоб, врач может просто пощупать вашу шею и попросить вас сглотнуть, наблюдая за вашей реакцией.

Другие способы диагностики зоба включают:

Гормональный тест: Измерение уровня определенных гормонов в анализе крови может показать, правильно ли работает ваша щитовидная железа.

Тест на антитела: В этом анализе крови измеряются аномальные антитела, которые вырабатываются при предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы.

Ультразвук: Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу увидеть размер вашей щитовидной железы и определить, есть ли в ней узелки (которые могут изменить уровень вырабатываемых ею гормонов).

Сканирование щитовидной железы: Этот визуализирующий тест предоставляет информацию о размере и функции вашей щитовидной железы.

МРТ или КТ: Эти визуализационные тесты можно использовать, если у вас очень большой зоб или распространился на грудную клетку.

Биопсия: Эта процедура включает введение иглы в вашу щитовидную железу для получения образца ткани или жидкости, который затем исследуется под микроскопом или подвергается другим исследованиям.

Лечение зоба

Лечение вашего зоба будет зависеть от его размера, причин и ваших симптомов.

Ваш врач может решить вообще не лечить ваш зоб, если он небольшой и вас не беспокоит. В этой ситуации ваш врач, вероятно, будет внимательно следить за вашим состоянием на случай, если зоб вырастет или изменится.

Если вам действительно нужно лечение, вы можете выбрать следующие варианты:

Лекарства : Ваш врач может посоветовать вам принять аспирин или назначить кортикостероиды, если у вас воспаление щитовидной железы.

Если у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), вам может потребоваться принять левотроид или синтроид (левотироксин), чтобы восполнить дефицит гормонов.

Если у вас гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы), вам может потребоваться прием лекарств, чтобы вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму.

Хирургия : Ваш врач может порекомендовать тиреоидэктомию, хирургическую процедуру для полного или частичного удаления вашей щитовидной железы.

Операция часто рекомендуется, если у вас очень большой зоб, если он вызывает затрудненное дыхание или глотание, или если ваша щитовидная железа сверхактивна.

Радиоактивный йод : Это лекарство, принимаемое внутрь, может уменьшить размер зоба.

Болезни щитовидной железы у мужчин: симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевания щитовидной железы у мужчин проявляются во многом теми же симптомами, что и у женщин с заболеванием щитовидной железы. Однако мужчины могут также испытывать некоторые проявления проблемы со щитовидной железой, уникальные для их пола, некоторые из которых вы не можете сразу связать с этим заболеванием, например, низкое количество сперматозоидов, потерю мышечной массы и эректильную дисфункцию.

Многие мужчины не считают, что у них может быть заболевание щитовидной железы, даже если у них есть классические симптомы.Частично это может быть связано с тем, что женщины в 10 раз чаще страдают заболеваниями щитовидной железы, чем мужчины.

5 распространенных заблуждений о заболеваниях щитовидной железы

Общие симптомы

По большей части мужчины и женщины испытывают похожие симптомы, когда дело доходит до заболевания щитовидной железы.

Гипотиреоз

Болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы) в Соединенных Штатах. Это аутоиммунное заболевание приводит к тому, что ваша иммунная система атакует и разрушает вашу щитовидную железу, и имеет тенденцию передаваться по наследству.Исследования показывают, что до четырех из тысячи мужчин в Соединенных Штатах страдают гипотиреозом.

Общие симптомы гипотиреоза включают:

• Увеличение веса
• Грубая, сухая кожа
• Усталость
• Чувство холода
• Запор
• Депрессия
• Боль в суставах
• Мышечные боли или жесткость
• Проблемы с памятью
• Выпадение волос
• Увеличенная щитовидная железа

Гипертиреоз

Болезнь Грейвса, еще одно аутоиммунное заболевание щитовидной железы, является наиболее частой причиной гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы).После лечения у вас может возникнуть гипотиреоз.

Болезнь Грейвса относительно редко встречается у мужчин и встречается примерно у 1 человека на 10 000. У женщин этот показатель почти в восемь раз выше.

Общие симптомы гипертиреоза включают:

• Потеря веса
• Нервность или беспокойство
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное сердцебиение
• Потоотделение
• Тремор
• Повышенный аппетит
• Нарушение сна
• Усталость
• Мышечная слабость
• Чувство горячего
Увеличенная щитовидная железа

Симптомы у мужчин

Мужчины с дисфункцией щитовидной железы могут иметь симптомы, более характерные для мужчин.Среди них:

• Облысение / выпадение волос
• Снижение полового влечения
• Снижение уровня тестостерона
• Гинекомастия, увеличение мужской груди (гипертиреоз)
• Потеря мышечной массы и / или силы

Интересно, что мужчины с гипертиреозом подвержены большему риску переломов бедра, чем женщины.

Сексуальная дисфункция

Щитовидная железа влияет на половую функцию как у мужчин, так и у женщин, хотя у мужчин это может быть более очевидным. Таким образом, мужчины с заболеванием щитовидной железы также могут испытывать следующие симптомы сексуального здоровья:

• Эректильная дисфункция
• Отсроченная эякуляция (чаще встречается при гипотиреозе)
• Преждевременная эякуляция (чаще встречается при гипертиреозе)
• Проблемы со спермой, которые могут привести к бесплодию, такие как более низкое количество сперматозоидов, более низкое качество спермы, более низкий объем спермы и меньше подвижность сперматозоидов

В обзоре 2018 года, опубликованном в Sexual Medicine Review , сообщается, что от 59% до 63% мужчин с гипотиреозом испытали снижение либидо, эректильную дисфункцию и задержку эякуляции.Среди мужчин с гипертиреозом от 48% до 77% имели снижение либидо, эректильную дисфункцию и преждевременную эякуляцию.

Это значащие числа. К счастью, обзор также показал, что лечение основного заболевания щитовидной железы значительно улучшает сексуальную дисфункцию как у мужчин, так и у женщин.

Исследователи также отметили, что, поскольку многие пациенты, участвовавшие в этих исследованиях, были моложе 40 лет, основное заболевание щитовидной железы может быть объяснением сексуальной дисфункции у молодых людей, особенно молодых людей.

Диагноз

Независимо от пола, диагноз заболевания щитовидной железы одинаков. К сожалению, врачи часто не обращают внимания на симптомы щитовидной железы у мужчин, поскольку дисфункция щитовидной железы встречается не так часто, как у женщин.

Поскольку заболевание щитовидной железы обычно поражает мужчин старше 40 лет, а многие симптомы носят обобщенный и расплывчатый характер, врачи часто связывают симптомы с эректильной дисфункцией, проблемами веса и возрастом.

Если врач подозревает, что у вас проблемы с щитовидной железой, он обсудит с вами вашу историю болезни и симптомы, проведет медицинский осмотр и назначит несколько анализов крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Руководство по обсуждению для доктора по заболеваниям щитовидной железы

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования обычно используются для поиска признаков заболевания щитовидной железы, включая зоб и увеличение щитовидной железы (гиперплазию).Используемые средства могут различаться в зависимости от того, есть ли у вас гипертиреоид или гипотиреоз.

Если есть подозрение на гипертиреоз, вам также могут назначить визуализационные тесты, такие как:

Если есть подозрение на гипотиреоз, ваш врач может назначить УЗИ, но вряд ли вам понадобятся какие-либо другие визуализационные тесты, если он или она не считает, что гипотиреоз вызван проблемой гипофиза или мозга, известной как центральный гипотиреоз.

Лечение

Лечение заболеваний щитовидной железы зависит от того, есть ли у вас гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипертиреоз

Лечение гипертиреоза обычно начинается с приема антитиреоидных препаратов. Как только ваша щитовидная железа вернется к нормальному функционированию, вы сможете прекратить прием лекарств, по крайней мере, временно, или вам, возможно, придется принимать их в течение длительного времени.

Другие варианты лечения включают удаление радиоактивного йода, которое разрушает ткань щитовидной железы, и тиреоидэктомию — операцию по удалению части или всей щитовидной железы. Оба этих метода лечения в конечном итоге приводят к гипотиреозу.

Гипотиреоз

Наличие гипотиреоза означает, что вы будете принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, обычно Synthroid, Tirosint или Unithroid (левотироксин), синтетическую форму T4. Это будет лечение на всю жизнь.

Если левотироксин не помогает избавиться от симптомов, врач может добавить цитомел (лиотиронин), синтетическую форму Т3. Другой вариант — принимать обезвоженный экстракт щитовидной железы (DTE), лекарство, отпускаемое по рецепту, которое производится из щитовидной железы свиньи и содержит как Т3, так и Т4.

Колпачок

Если у вас проблемы с сексуальной дисфункцией и у вас только что диагностировали заболевание щитовидной железы, наберитесь терпения. Лечение заболеваний щитовидной железы значительно улучшает сексуальные проблемы у большинства людей. Тем не менее, может потребоваться некоторое время, чтобы ваша щитовидная железа снова начала нормально функционировать.

Если вы обнаружите, что у вас все еще есть проблемы с эректильной дисфункцией, снижением либидо, задержкой эякуляции или преждевременной эякуляцией даже после лечения щитовидной железы, и в противном случае вы чувствуете себя лучше, поговорите со своим врачом о других факторах это может быть причиной ваших проблем.

Если у вас уже было диагностировано заболевание щитовидной железы, но у вас все еще есть трудности, сексуальные или иные, возможно, вашего лечения недостаточно. Поговорите со своим врачом об оптимизации лечения, чтобы оно было адаптировано к индивидуальному уровню гормонов щитовидной железы.

Слово от Verywell

Ключевым моментом, который следует помнить о заболевании щитовидной железы, является то, что оно обычно, хотя и не всегда, прогрессирует. Поскольку он может поражать несколько органов вашего тела, важно учитывать все симптомы, которые вы испытываете.Эти симптомы легко связать с возрастом, но большинство мужчин могут почувствовать, когда состояние ненормальное или ухудшается.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание щитовидной железы, важно проконсультироваться с квалифицированным врачом. Если вы страдаете сексуальной или эректильной дисфункцией, обязательно проведите тщательное обследование щитовидной железы, хотя бы для исключения заболевания щитовидной железы как причины.

Зоб щитовидной железы | UCLA Health

Что такое зоб щитовидной железы?

Определение:
Зоб — это увеличение щитовидной железы. Это не рак.

Причины, частота возникновения и факторы риска:
Существуют разные виды зоба. Простой зоб обычно возникает, когда щитовидная железа не может производить достаточно гормона щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа восполняет этот недостаток за счет увеличения, которое обычно преодолевает легкий дефицит гормона щитовидной железы.

Простой зоб можно классифицировать как эндемический (коллоидный) зоб или спорадический (нетоксичный) зоб.

Эндемический зоб возникает в группах людей, живущих в географических районах с обедненной йодом почвой, обычно в регионах, удаленных от морского побережья.Люди в этих сообществах могут не получать достаточно йода в своем рационе (йод жизненно важен для образования гормона щитовидной железы). Современное использование йодированной поваренной соли в США предотвращает этот дефицит. Однако недостаток йода по-прежнему распространен в Центральной Азии и Центральной Африке.

В большинстве случаев причина спорадического зоба неизвестна. Иногда некоторые лекарства, такие как литий или аминоглютетимид, могут вызывать нетоксический зоб.

Зоб может быть вызван наследственными факторами. Факторы риска развития зоба включают женский пол, возраст старше 40 лет, недостаточное потребление йода с пищей, проживание в эндемичной зоне и семейный анамнез зоба.

Симптомы:

• Увеличение щитовидной железы от одного небольшого узелка до массивного увеличения (опухоль на шее)
• Затруднение дыхания, кашель или хрипы из-за сжатия дыхательного горла
• Затруднения при глотании из-за сдавления пищевода
• Вздутие шейных вен и головокружение при поднятии рук над головой

Признаки и испытания:

• Измерение тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4) в крови
• Сканирование и исследование щитовидной железы
• УЗИ щитовидной железы — при наличии узелков следует сделать биопсию для проверки на рак щитовидной железы

Лечение:
Зоб нужно лечить только в том случае, если он вызывает симптомы. Увеличенную щитовидную железу можно лечить радиоактивным йодом для уменьшения размера железы или хирургическим удалением части или всей железы (тиреоидэктомия). Небольшие дозы йода (раствор Люголя или йода калия) могут помочь, когда зоб вызван дефицитом йода.

Группы поддержки:

Ожидания (прогноз):
Зоб — это доброкачественный (безвредный) процесс. Простой зоб может исчезнуть сам по себе или стать большим. Со временем может развиться гипотиреоз (недостаток гормона щитовидной железы) из-за разрушения нормальной ткани щитовидной железы.Это можно лечить с помощью лекарств, заменяющих гормон щитовидной железы.

Иногда зоб может прогрессировать до токсического узлового зоба, когда узелок сам вырабатывает гормон щитовидной железы. Это может вызвать гипертиреоз (слишком много гормона щитовидной железы), и его можно лечить радиоактивным йодом, чтобы разрушить узел.

Осложнения:

• Прогрессирующее увеличение щитовидной железы или развитие затвердевших узлов может означать злокачественное новообразование щитовидной железы. Все узлы щитовидной железы следует биопсировать для выявления рака.
• Простой зоб может перейти в токсический узловой зоб.
• Гипотиреоз может развиться после лечения большого зоба радиоактивным йодом или хирургического вмешательства.

Звонок своему врачу:
Позвоните своему врачу, если вы испытываете отек или увеличение в передней части шеи, учащение пульса в состоянии покоя или учащенное сердцебиение. Также звоните, если у вас диарея, тошнота, рвота, потливость без упражнений или повышенная температура в помещении, тряска, возбуждение, одышка или признаки гипотиреоза, такие как усталость, запор или сухость кожи.

Профилактика:
Использование йодированной поваренной соли предотвращает эндемический зоб.

Болезнь Грейвса — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Ли Нью-Джерси, Ли К.В., Хаммерстад С.С., Стефан М., Томер Ю. Иммуногенетика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: всесторонний обзор. J Autoimmun. 2015; 64: 82-90. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26235382

Томер Ю. Механизмы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: от генетики к эпигенетике.Анну Рев Патол. 2014; 9: 147-196. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24460189

Rivkees SA. Детская болезнь Грейвса: лечение в эпоху постпрофилтиоурацила. Int J Pediatr Endocrinol. 2014; 2014: 10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4118280/

Барталена Л., Фатуречи В. Экстратироидальные проявления болезни Грейвса: обновление 2014 г. J Endocrinol Invest. 2014; 37: 691-700. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24913238

Dong YH, Fu DG. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы: механизм, генетика и современные знания.Eur Rev Med Pharamcol Sci. 2014; 18: 3611-3618. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25535130

Lee HS, Hwang JS. Лечение болезни Грейвса у детей и подростков. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2014; 19: 122-126. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4208256/#B11

Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: рекомендации по лечению Американской ассоциации щитовидной железы и Американской ассоциации клинических эндокринологов.Щитовидная железа. 2011; 21: 593-646. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21510801

Girgis CM, Champion BL, Wall JR. Современные концепции болезни Грейвса. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011; 2: 135-144. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3474632/#bibr11-2042018811408488

Huber A, Menconi F, Corathers S, Jacobson EM, Tomer Y. Совместная генетическая предрасположенность к диабету 1 типа и аутоиммунным заболеваниям тиреоидит: от эпидемиологии к механизмам. Endocr Rev.2008; 29: 697-725. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc / article / PMC2583387 /

Якобсон Е.М., Томер Ю. Квинтет гена CD40, CTLA-4, тиреоглобулина, рецептора ТТГ и PTPN22 и его вклад в аутоиммунитет щитовидной железы: назад в будущее. J Аутоиммунный. 2007; 28: 85-98. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17369021/

Barrio R, Lopez-Capape M, Martinez-Badas, et al. Болезнь Грейвса у детей и подростков: ответ на длительное лечение. Acta Pediatr. 2005; 94: 1583-1589. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16303698

Nebesio TD, Siddiqui AR, Pescovitz OH, Eugster EA.Время до гипотиреоза после радиоабляционной терапии фиксированной дозой болезни Грейвса у детей. J Pediatr. 2002; 141: 99-103. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12091858

Allahabadia A, Daykin J, Holder RL. Возраст и пол позволяют прогнозировать исход лечения гипертиреоза Грейвса. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 1038-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10720036

Барталена Л., Пинчера А., Маркоччи С. Лечение офтальмопатии Могилы: реальность и перспективы. Endocr Rev.2000; 21: 168-99. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782363

ИНТЕРНЕТ
Американская тироидная ассоциация. Гипертиреоз. Доступно на http://www. thyroid.org/what-is-hyperthyroidism
American Thyroid Association. Гипертиреоз. Болезнь Грейвса. Доступно по адресу: http://www.thyroid.org/what-is-graves-disease

Mayo Clinic для медицинского образования и исследований. Болезнь Грейвса. 1 июля 2014 г. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/basics/definition/con-20025811 Дата доступа: 8 ноября 2015 г.

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек. Болезнь Грейвса. Август 2012 г. Доступно по адресу: http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/graves-disease/Pages/fact-sheet.aspx Дата доступа: 8 ноября 2015 г.

Дэвис TF. Лечение орбитопатии Грейва (офтальмопатии). UpToDate, Inc., 2014 г. 11 июня. Доступно по адресу: http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-graves-orbitopathy-ophthalmopathy Дата доступа: 8 ноября 2015 г.

Davies TF.Патогенез и клинические особенности офтальмопатии Грейва (орбитопатии). UpToDate, Inc., 2013 13 ноября.

Тренировки и пульс

При занятиях спортом необходимо следить за своим состоянием. Для этого используют четыре показателя: пульс, работоспособность, самочувствие и качество сна. Наиболее объективным из них является пульс.

Методы подсчета пульса

Пульс можно определить на основных артериях: на запястье у основания большого пальца, на шее или на виске. При пульсе выше 170 ударов в минуту, более достоверен его подсчет на левой стороне груди — в области верхушечного толчка сердца в районе пятого межреберья.

Метод 15 секунд

Подсчитайте пульс за 15 секунд. Умножьте результат на 4 — это дает приближенное значение частоты сердечных сокращений в минуту.

Метод 15 ударов

Этот метод несколько сложнее, но он дает более точный результат. Запустите секундомер на ударе «0» и остановите на ударе «15». Предположим, что в течение 15 ударов прошло 12,5 секунд. Тогда пульс равен: 15 × (60 / 12,5) = 72 удара в минуту.

Метод 10 ударов

Этим методом лучше пользоваться при измерении пульса при нагрузке, так как даже при короткой остановке пульс быстро замедляется. Запустите секундомер на ударе «0» и остановите на ударе «10». Если в течение 10 ударов прошло, например, 3,6 секунды, то пульс равен: 10 × (60 / 3,6) = 167 ударов в минуту. Полученное значение будет несколько ниже реального пульса во во время нагрузки. Точное значение можно измерить с помощью пульсометра.

Основные показатели пульса

В спорте используются три основные показателя: пульс в состоянии покоя, максимальный пульс и пульс в точке отклонения (анаэробный порог).

Пульс в состоянии покоя

Пульс в состоянии покоя показывает, с какой частотой должно работать сердце для обеспечения базовых процессов в организме. Он зависит от образа жизни и характеризует общий уровень аэробной подготовленности.

Пульс в состоянии покоя обычно подсчитывают утром перед подъемом с постели. Для большей точности нужно подсчитать число ударов за полную минуту, повторив это измерение в течение нескольких дней и взяв минимальное из полученных значений.

Каждый человек, серьезно занимающийся спортом, должен регулярно отслеживать свой утренний пульс и заносить его в дневник.

У нетренированного здорового человека пульс в состоянии покоя обычно находится в диапазоне 60–90 ударов в минуту. У женщин он в среднем на 10 ударов выше, чем у мужчин. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость пульс в состоянии покоя может составлять 40–50 ударов в минуту и даже ниже.

При регулярных аэробных тренировках утренний пульс постепенно снижается и может стать на 10–20 ударов в минуту меньше значения до их начала, что связано с увеличением объема и силы толчка сердца и пропускной способности сосудов. При прекращении тренировок пульс медленно возвращается к исходным значениям.

Повышенный утренний пульс может быть первым признаком начинающейся перетренированности или вирусной инфекции. При затяжной перетренированности утренний пульс может заметно снизиться, что также является тревожным сигналом.

Максимальный пульс

Калькулятор

Исходные данные

Максимальный пульс

187 уд./мин.

Пульс имеет максимальный порог. Он индивидуален для каждого человека и снижается с возрастом — в среднем, на 7 ударов в минуту за каждые 10 лет. Максимальный пульс не зависит от уровня физической подготовки человека.

Примерное значение максимального пульса можно рассчитать по формуле:

Макс. пульс (ударов в минуту) = 208 − 0,7×возраст (лет).

Более простая формула: 220 − возраст (лет), дает близкие значения для возраста 30–50 лет, но несколько занижает максимальный пульс для старших возрастов.

Обе формулы — усредненные и имеют высокую погрешность: максимальный пульс конкретного человека может отличаться от расчетного на 10–20 ударов в минуту. Точное значение можно узнать, проведя тестовое измерение.

С возрастом снижается не только максимальный пульс, но и другие показатели: пульс в состоянии покоя и пульс в точке отклонения. При этом на последние два показателя можно повлиять, регулярно занимаясь спортом.

Измерение максимального пульса

Максимальный пульс можно измерить на беговой дорожке, велоэргометре или аналогичном тренажере. Во время теста нагрузка постепенно повышается до момента, когда пульс прекратит возрастать с ростом интенсивности упражнения.

Максимальный пульс достигается только при хорошем самочувствии и полном восстановлении после последней тренировки. Перед тестом нужно хорошо размяться: подойдут легкая пробежка, прогулка на велосипеде или лыжах. За разминкой следует интенсивная нагрузка продолжительностью 4–5 минут. Заключительные 20–30 секунд нагрузки выполняются с максимальным усилием. Пульс замеряют с помощью монитора сердечного ритма. Подсчет вручную не дает точных результатов из-за быстрого снижения пульса сразу после прекращения нагрузки.

Нужно сделать несколько измерений в течение нескольких недель. Самый высокий показатель и будет являться максимальным пульсом.

У одного и того же человека максимально достижимый пульс может зависеть от вида деятельности. При занятиях различными видами спорта рекомендуется измерить максимальный пульс для каждого из них в отдельности.

Занятие на максимальном пульсе не должно превышать 5 минут. Поскольку оно сопряжено с определенным риском, его следует проводить под наблюдением врача, особенно мужчинам за 45 лет и женщинам за 55 лет, а также людям с проблемами с сердцем.

Максимальное потребление кислорода

Максимальное потребление кислорода (МПК) — это объем кислорода, который человек способен использовать во время нагрузки максимальной мощности. МПК выражается в литрах в минуту. Интенсивность нагрузки на уровне МПК не может поддерживаться дольше 5 минут.

В норме между пульсом и потреблением кислорода наблюдается линейная зависимость.

Под воздействием тренировок МПК может вырасти на 30%. МПК можно ориентировочно оценить по соотношению максимального пульса и пульса в состоянии покоя. Поскольку МПК зависит от веса человека, его обычно рассчитывают в миллилитрах на 1 кг веса:

МПК (мл/мин*кг) = 15 × макс. пульс / пульс в покое.

Другими словами, чем больше соотношение максимального пульса и пульса в состоянии покоя, тем выше интенсивность физической работы, которую может выдержать человек.

Пульс в точке отклонения (анаэробный порог)

При постепенном повышении интенсивности нагрузки (например, скорости бега) пульс до определенной точки возрастает линейно, а затем начинает отставать — на графике зависимости «нагрузка-пульс» появляется заметный изгиб. Эта точка называется точкой отклонения.

Точка отклонения соответствует анаэробному порогу, то есть максимальной нагрузке, которую человек может длительно поддерживать без накопления молочной кислоты в мышцах.

Анаэробный порог — наиболее объективный критерий тренированности на выносливость. У хорошо тренированных спортсменов пульс в точке отклонения может достигать 95% от максимального пульса. Потребление кислорода в точке отклонения также составляет высокий процент от МПК. Иными словами, тренированные спортсмены способны выполнять интенсивную работу в аэробной зоне; анаэробная система включается в работу только во время очень больших нагрузок.

Пульс в точке отклонения следует измерять через каждые несколько недель, чтобы отслеживать изменения в уровне тренированности.

Методы измерения пульса в точке отклонения

В качестве первого приближения можно взять фактический пульс при беге с постоянной скоростью на дистанции 5 или 10 километров.

Тест с равномерной нагрузкой. В течение 30–50 минут выполняется аэробная работа с наибольшим темпом, при котором упражнение может быть выполнено до конца без снижения нагрузки, а пульс остается стабильным. Этот пульс и будет равен пульсу в точке отклонения.

Например, если вы можете ехать на велосипеде 30–50 минут с постоянной скоростью и стабильным пульсом на уровне 160 ударов в минуту, а при большей скорости вам не удается закончить дистанцию из-за усталости, то пульс в точке отклонения у вас равен 160 ударов в минуту.

Тест с повышением нагрузки. После 10-минутной разминки, человек должен бежать или ехать на велосипеде в постоянном темпе в течение 10 минут, поддерживая постоянный пульс 140 ударов в минуту. Затем он увеличивает нагрузку до пульса 150 ударов в минуту и бежит еще 10 минут. На следующем 10-минутном отрезке нагрузка повышается еще на 10 ударов в минуту. Пульс, при котором выполнение нагрузки станет невозможным или потребует невероятных усилий, будет примерно на 5 ударов превышать пульс в точке отклонения.

Точка отклонения и скорость бега на заданной дистанции

Максимальная скорость бега, которая позволяет закончить заданную дистанцию, уменьшается с расстоянием. Скорость, соответствующая точке отклонения, является оптимальной для дистанции 16–17 км. Оптимальная скорость бега для 5-километровой дистанции на 9% выше, а для марафона (дистанция 42,195 км) — на 6% ниже скорости в точке отклонения.

Эта зависимость позволяет вычислить скорость в точке отклонения по фактической скорости бега на данной дистанции, либо, наоборот, определить оптимальную скорость бега для заданной дистанции.

Например, если человек пробегает дистанцию 5 км за 20 минут, то его скорость в точке отклонения равна 13,7 км/ч. Оптимальная скорость для марафона для него составляет 13 км/ч. Ожидаемый результат — 3 часа 40 минут.

Тренировочные зоны по пульсу

По пульсу можно подобрать оптимальную интенсивность тренировок исходя из их целей. Интенсивность упражнений при этом измеряется как процент пульса при нагрузке от максимального пульса или от пульса в точке отклонения (анаэробного порога).

Основная часть тренировок на выносливость должна находиться в аэробной зоне 1 и 2, то есть ниже анаэробного порога. При этом длительные занятия с низкой интенсивностью (в аэробной зоне 1) повышают способность организма утилизировать жиры и экономить углеводы.

Развивающая зона расположена чуть выше и чуть ниже анаэробного порога; интервальные тренировки в этой зоне позволяют повысить анаэробный порог.

В анаэробной зоне 1 энергия образуется в основном по лактатному механизму, что ведет к накоплению молочной кислоты в мышцах. В зависимости от уровня подготовки человек может находиться в этой зоне от 30 секунд до 3 минут.

В анаэробной зоне 2 развивается максимальное усилие за счет работы фосфатной системы энергообеспечения. Такое усилие может длиться не более 10 секунд.

В восстановительной зоне интенсивность упражнения слишком низкая для развития аэробных способностей организма. Она используется для активного отдыха после интенсивных тренировок (в частности, ускоряет выведение молочной кислоты) или для восстановления после перерыва в занятиях.

Определение зон интенсивности по анаэробному порогу

Границы тренировочных зон лучше всего определять по анаэробному порогу.

Расчет по максимальному пульсу имеет приближенный характер. Если при этом используется оценка максимального пульса по возрасту (самый простой метод в практике), то погрешность может достигать неприемлемых значений — 20–30 ударов в минуту.

Анаэробный порог является более точным ориентиром, поскольку именно он определяет границу между кислородным и лактатным механизмом образования энергии в мышцах.

В среднем анаэробный порог равен примерно 90% от максимального пульса, но при этом он сильно зависит от степени тренированности человека. Например, у спортсмена-любителя анаэробный порог может составлять 75% от максимального пульса, а у профессионального спортсмена — 95%. В этом случае интенсивность тренировок, определенная по максимальному пульсу, будет завышенной для спортсмена-любителя и недостаточной для профессионального спортсмена.

По мере улучшения аэробных способностей в результате тренировок, границы тренировочных зон повышаются пропорционально увеличению пульса в точке отклонения.

Субъективная оценка интенсивности нагрузки

Интенсивность нагрузки можно достаточно точно определить по собственным ощущениям.

Шкала оценки интенсивности нагрузки по ощущениям

1. «Очень низкая»
2. «Низкая»

3. «Средняя»
4. «Высокая»

5. «Очень высокая»

Оценка интенсивности нагрузки одним и тем же человеком относительно постоянна и отражает уровень концентрации молочной кислоты в мышцах. Интенсивность в аэробной зоне 2 ощущается как «средняя». Сопоставляя пульс и нагрузку можно научиться определять и другие тренировочные зоны по ощущениям.

По книге Петера Янсена «ЧСС, лактат и тренировки на выносливость».

mhlife.ru

От чего зависит частота пульса?

частота пульса зависит от ряда причин. Ведущей является сила и тренированность сердечной мышцы. У взрослого здорового человека частота пульса колеблется между 60 и 84 ударами в минуту. Хорошо тренированные спортсмены имеют при прочих равных условиях значительно более редкий пульс, иногда до 45—50 в минуту. Частота пульса у женщин в среднем несколько больше, чем у мужчин, — около 80—84 в минуту. Возраст влияет значительно отчетливее: у детей пульс значительно чаще, до трехлетнего возраста он обычно выше 100 и затем постепенно урежается. Во сне и вообще в лежачем положении пульс становится несколько реже. Во время вдоха пульс немного учащается, во время выдоха замедляется. Резко учащается пульс при мышечной работе: так, если в спокойном состоянии пульс равен 70, то при ходьбе он достигает 100, а при беге до 150 ударов в минуту. Еще большее влияние на пульс может оказывать психическое возбуждение. Эндокринные воздействия особенно отчетливо выражены при базедовой болезни, где частота пульса доходит до 150 ударов в минуту. При инфекциях частота пульса увеличивается обычно пропорционально высоте температуры. Употребление крепкого чая, кофе, а также курение ускоряют пульс. Повышение внутричерепного давления при туберкулезном менингите и опухолях мозга, раздражая центр блуждающего нерва, понижает частоту пульса.

от частоты сердцебиения

=)От частоты сердцебиения=)

от ударов сердца))

Увеличивает частоту пульса внешняя и внутренняя среда — стрессы, волнения, или состояния организма, во время болезни например.

От эмоций и нагрузки!

Если в целом, от давления оказываемого на стенки сосудов.

touch.otvet.mail.ru

характеристика пульса, таблица пульса по возрастам

Во время сокращения сердца в сосудистую систему выталкивается очередная порция крови. Удар ее в стенку артерии создает колебания, которые, распространяясь по сосудам, к периферии постепенно затухают. Они-то и получили название пульса.

Какой бывает пульс?

В организме человека существует три разновидности сосудов: артерии, вены и капилляры. Выброс крови из сердца так или иначе затрагивает каждый из них, заставляя их стенки колебаться. Конечно, артерии как наиболее близко расположенные к сердцу сосуды больше подвержены влиянию сердечного выброса. Колебания их стенок хорошо определяются пальпаторно, а в крупных сосудах даже заметны невооруженным глазом. Именно поэтому артериальный пульс наиболее значим для диагностики.

Вены удалены от сердца настолько, что их стенки не колеблются. Так называемый венный пульс – это передаточные колебания с близко расположенных крупных артерий.

Зачем определять пульс?

Какое значение для диагностики имеют колебания сосудистых стенок? Почему это так важно?

Пульс позволяет судить о гемодинамике, о том, насколько эффективно сокращается сердечная мышца, о наполненности сосудистого русла, о ритмичности ударов сердца.

При многих патологических процессах изменяется пульс, характеристика пульса перестает соответствовать норме. Это позволяет заподозрить, что в сердечно-сосудистой системе не все в порядке.

Какие параметры определяют пульс? Характеристика пульса

1. Ритм. В норме сердце сокращается через равные промежутки времени, а значит, и пульс должен быть ритмичным.
2. Частота. Пульсовых волн в норме столько же, сколько ударов сердца в минуту.
3. Напряжение. Этот показатель зависит от величины систолического артериального давления. Чем оно выше, тем сложнее сжать пальцами артерию, т.е. напряжение пульса велико.
4. Наполнение. Зависит от объема крови, выбрасываемого сердцем в систолу.
5. Величина. Данное понятие объединяет наполнение и напряжение.
6. Форма – еще один параметр, определяющий пульс. Характеристика пульса в данном случае зависит от изменения артериального давления в сосудах во время систолы (сокращения) и диастолы (расслабления) сердца.

Нарушения ритма

При нарушениях генерации или проведения импульса по сердечной мышце ритмичность сокращений сердца меняется, а вместе с ним изменяется и пульс. Отдельные колебания сосудистых стенок начинают выпадать, или появляться преждевременно, или следовать друг за другом через неравные промежутки времени.

Какие бывают нарушения ритма?

Аритмии при изменении работы синусового узла (участка миокарда, который генерирует импульсы, приводящие к сокращению сердечной мышцы):

1. Синусовая тахикардия – увеличение частоты сокращений.
2. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сокращений.
3. Синусовая аритмия – сокращения сердца через неравные промежутки времени.

Эктопические аритмии. Их возникновение становится возможным при появлении в миокарде очага с активностью выше, чем у синусового узла. В такой ситуации новый водитель ритма будет подавлять деятельность последнего и навязывать сердцу свой ритм сокращений.

1. Экстрасистолия – появление внеочередного сердечного сокращения. В зависимости от локализации эктопического очага возбуждения экстрасистолы бывают предсердными, атриовентрикулярными и желудочковыми.
2. Пароксизмальная тахикардия – внезапное учащение ритма (до 180-240 ударов сердца в минуту). Как и экстрасистолы, может быть предсердной, атриовентрикулярной и желудочковой.

Нарушение проведения импульса по миокарду (блокады). В зависимости от локализации проблемы, препятствующей нормальному продвижению нервного импульса от синусового узла, блокады разделяют на группы:

1. Синоаурикулярная блокада (импульс не идет дальше синусового узла).
2. Внутрипредсердная блокада.
3. Атриовентрикулярная блокада (импульс не переходит с предсердий на желудочки). При полной атриовентрикулярной блокаде (III степень) становится возможна ситуация, когда существуют два водителя ритма (синусовый узел и очаг возбуждения в желудочках сердца).
4. Внутрижелудочковая блокада.

Отдельно следует остановиться на мерцании и трепетании предсердий и желудочков. Эти состояния называют также абсолютной аритмией. Синусовый узел в данном случае перестает быть водителем ритма, а в миокарде предсердий или желудочков формируются множественные эктопические очаги возбуждения, задающие сердцу ритм с огромной частотой сокращения. Естественно, в таких условиях сердечная мышца не способна адекватно сокращаться. Поэтому данная патология (особенно со стороны желудочков) представляет угрозу для жизни.

Частота сердечных сокращений

Пульс в состоянии покоя у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту. Конечно, этот показатель в течение жизни меняется. Пульс по возрастам существенно отличается.

Возможно расхождение между количеством сокращений сердца и числом пульсовых волн. Это происходит, если в сосудистое русло выбрасывается малый объем крови (сердечная недостаточность, уменьшение количества циркулирующей крови). В таком случае колебания стенок сосудов могут и не возникнуть.

Напряжение

В зависимости от изменений этого показателя меняется и пульс. Характеристика пульса по его напряжению предусматривает деление на следующие разновидности:

1. Твердый пульс. Обусловлен высоким артериальным давлением (АД), прежде всего систолическим. Пережать артерию пальцами в этом случае очень трудно. Появление данной разновидности пульса указывает на необходимость срочной коррекции АД гипотензивными препаратами.
2. Мягкий пульс. Артерия сжимается легко, и это не очень хорошо, потому что данный вид пульса свидетельствует о слишком низком АД. Оно может быть обусловлено разными причинами: уменьшение объема циркулирующей крови, снижение тонуса сосудов, неэффективность сердечных сокращений.

Наполнение

В зависимости от изменений этого показателя различают следующие виды пульса:

1. Полный. Это означает, что кровенаполнение артерий достаточное.
2. Пустой. Такой пульс возникает при малом объеме крови, выбрасываемой сердцем в систолу. Причинами такого состояния могут стать патология сердца (сердечная недостаточность, аритмии со слишком большой частотой сердечных сокращений) или уменьшение объема крови в организме (кровопотеря, обезвоживание).

Величина пульса

Данный показатель сочетает в себе наполнение и напряжение пульса. Он зависит прежде всего от расширения артерии во время сокращения сердца и спадания ее при расслаблении миокарда. По величине различают следующие виды пульса:

1. Большой (высокий). Он возникает в ситуации, когда происходит увеличение фракции выброса, а тонус артериальной стенки снижен. При этом величина давления в систолу и диастолу различна (за один цикл работы сердца оно резко возрастает, а потом значительно снижается). Причинами, приводящими к возникновению большого пульса, могут быть аортальная недостаточность, тиреотоксикоз, лихорадка.
2. Малый пульс. Крови в сосудистое русло выбрасывается немного, тонус артериальных стенок высок, колебания давления в систолу и диастолу минимальны. Причины данного состояния: стеноз устья аорты, сердечная недостаточность, кровопотеря, шок. В особенно тяжелых случаях величина пульса может стать незначительной (такой пульс называется нитевидным).
3. Равномерный пульс. Именно так характеризуется величина пульса в норме.

Форма пульсовых колебаний

По этому параметру пульс подразделяется на две основные категории:

1. Скорый. В данной случае во время систолы давление в аорте значительно повышается, а в диастолу быстро падает. Скорый пульс является характерным признаком аортальной недостаточности.
2. Медленный. Противоположная ситуация, в которой нет места значительным перепадам давления в систолу и диастолу. Такой пульс обычно указывает на наличие стеноза устья аорты.

Как правильно исследовать пульс?

Наверное, все знают, что нужно сделать, чтобы определить, какой пульс у человека. Однако даже такая простая манипуляция имеет особенности, знать которые необходимо.

Пульс исследуют на периферических (лучевая) и магистральных (сонная) артериях. Важно знать, что при слабом сердечном выбросе на периферии пульсовые волны могут не определяться.

Рассмотрим, как пальпировать пульс на руке. Лучевая артерия доступна для исследования на запястье сразу под основанием большого пальца. При определении пульса пальпируют обе артерии (левую и правую), т.к. возможны ситуации, когда пульсовые колебания будут неодинаковыми на обеих руках. Это может быть обусловлено сдавливанием сосуда извне (например, опухолью) или закупоркой его просвета (тромбом, атеросклеротической бляшкой). После сравнения пульс оценивается на той руке, где лучше пальпируется. Важно, чтобы при исследовании пульсовых колебаний на артерии находился не один палец, а несколько (эффективнее всего обхватить запястье так, чтобы 4 пальца, кроме большого, оказались на лучевой артерии).

Как определяется пульс на сонной артерии? В случае если на периферии пульсовые волны слишком слабые, можно исследовать пульс на магистральных сосудах. Проще всего попытаться найти его на сонной артерии. Для этого два пальца (указательный и средний) необходимо положить на область, где проецируется указанная артерия (у переднего края кивательной мышцы повыше кадыка). Важно помнить, что исследовать пульс сразу с обеих сторон нельзя. Прижатие двух сонных артерий может стать причиной нарушения кровообращения в головном мозге.

Пульс в состоянии покоя и при нормальных показателях гемодинамики легко определяется как на периферических, так и на центральных сосудах.

Несколько слов в заключение

Пульс человека (норма по возрасту обязательно должна учитываться при исследовании) позволяет сделать выводы о состоянии гемодинамики. Те или иные изменения параметров пульсовых колебаний нередко являются характерными признаками определенных патологических состояний. Именно поэтому исследование пульса имеет важное диагностическое значение.

fb.ru

👆 Нормальный пульс человека, как измерить пульс, от чего зависит пульс

Следить за работой сердечно-сосудистой системы необходимо каждому человеку. И делать это можно самостоятельно даже в домашних условиях, так как важным критерием является частота сердечного пульса. Если вы будете контролировать свой пульс, то это поможет вам диагностировать многие заболевания на самых первых этапах. Сегодня мы расскажем вам о том, какой пульс считается нормальным, от чего он зависит и как его измерять.

Пульс – это колебания стенок сосудов, которые зависят от сокращений сердца. Колебания объема сосудов обуславливаются динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла.

Существует артериальный, капиллярный и венозный пульс, но для нас важен артериальный пульс. Именно с его помощью мы можем самостоятельно следить за работой нашей сердечно-сосудистой системы. Пульс проявляется в виде своеобразных толчков, стуков. Мы можем его почувствовать, приложив пальцы к крупным сосудам.

Есть два основных показателя пульса: ритмичность, частота. На основе этих показателей можно судить о состоянии кровеносных сосудов и работе сердечной мышцы.

От чего зависит пульс.

Возраст, пол, физическая нагрузка, заболевания и окружающая среда – основные критерии, от которых зависит частота сокращений сердца. Пульс человека может меняться из-за положения тела или времени суток, ночью, например, он более медленный. Кроме того, функциональные изменения влияют на частоту сердечных сокращений. Так, после еды или на большой высоте сердце бьется чаще.

Меньший пульс наблюдается у людей, у которых экономичнее обменные процессы. Такие люди, как правило, живут дольше. Поэтому важно измерять пульс, если вы хотите прожить долгую жизнь. Интересным является тот факт, что у женщин пульс выше, примерно, на 7-10 ударов.

Как измеряется пульс.

Читайте также

На человеческом теле есть несколько мест, где артерии лежат на поверхности, а, значит, пульс можно легко измерить.

• Лучевая, плечевая, локтевая или подмышечная артерии;
• Бедренная, подколенная, задняя большеберцовая или тыльная артерия стопы;
• Сонная и височная артерии;
• Артерия, которая находится между 4 и 5 ребрами слева.

Нельзя измерять пульс после еды, физических нагрузок, приема алкоголя, а также после приема горячей ванны или нахождения на солнце и у огня.

Лучше всего измерять пульс с утра, сразу же после пробуждения. Удобнее это делать на запястье или сонной артерии. Указательным, средним и безымянным пальцем аккуратно нажмите на артерию и в течение 30 секунд считайте удары. Не забывайте также следить за ритмичностью пульса. Полученную цифру необходимо умножить на два. В результате вы и получите ваш текущий пульс.

Измеряйте пульс в течение нескольких дней в одно время. Если каждый день он примерно одинаковый, то вы здоровы, и этот показатель и является вашим нормальным пульсом. Если вы обнаружили, что колебания сердца непостоянны и неритмичны, то вам необходимо обратиться к врачу.

Норма пульс человека в зависимости от возраста.

Отклонение пульса от норм может происходить по разным причинам. Во-первых, это различные заболевания и органические поражения сердца (порок сердца, ишемия и т.д.). Во-вторых, физические нагрузки и измерение пульса в неположенное время. В-третьих, возрастные изменения или лишний вес.

Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если в течение нескольких дней вы замечаете, что у вас пульс свыше 100 ударов в минуту или менее 50 ударов в минуту (при условии, что измерения проводились в положенное время), пульс неритмичен или слабо проявляется.

www.sportobzor.ru

Какой пульс считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца, колебания стенок сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Нормальные показатели пульса проявляются его ритмичностью и частотой колебаний в минуту. Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идёт об аритмичном пульсе. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.

От чего зависит показатель пульса?

Значение нормального пульса варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Сердце и сосуды увеличивают размер по мере взросления, из-за чего происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Например, у детей сердце меньше, чем у взрослых, поэтому им требуется больше сердечных сокращений для прокачки того же объёма крови, что и у зрелых людей. Поэтому их пульс выше. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.

Зависимость значения пульса (ударов в минуту) от возраста выглядит следующим образом:

От рождения до 1 месяца:

• средний показатель — 140
• минимальное значение — 110
• максимальное — 170

От 1 месяца до 1 года:

• средний показатель — 132
• минимальное значение — 102
• максимальное — 162

От 1 до 2 лет:

• средний показатель — 124
• минимальное значение — 94
• максимальное — 154

От 4 до 6 лет:

• средний показатель — 106
• минимальное значение — 86
• максимальное — 126

От 6 до 8 лет:

• средний показатель — 98
• минимальное значение — 78
• максимальное — 118

От 8 до 10 лет:

• средний показатель — 88
• минимальное значение — 68
• максимальное — 108

От 10 до 12 лет:

• средний показатель — 80
• минимальное значение — 60
• максимальное — 100

От 12 до 15 лет:

• средний показатель — 75
• минимальное значение — 55
• максимальное — 95

От 15 до 50 лет:

• средний показатель — 70
• минимальное значение — 60
• максимальное — 80

От 50 до 60 лет:

• средний показатель — 74
• минимальное значение — 64
• максимальное — 84

От 60 лет и старше:

• средний показатель — 79
• минимальное значение — 69
• максимальное — 89

Что ещё влияет на изменение пульса у человека?

Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьироваться в зависимости от окружающей среды и состояния физической активности. Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как при беге или плавании он может увеличиваться в среднем до 120 ударов. При этом увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным, и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой нагрузке.

Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения упражнений. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.

Также показатель пульса может значительно отклоняться от нормы в течение дня, например, при следующих обстоятельствах:

• при трапезе, употреблении спиртного или медикаментов;
• при ощущении голода;
• при тяжёлой мыслительной работе;
• после процедуры массажа;
• в состоянии засыпания;
• при менструации;
• при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости к огню.

aif.ru

От чего зависят нормальные показатели пульса — Здоровье в Каждый Дом

Оказание экстренной медицинской помощи всегда начинается с измерения частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека – непостоянная величина, она зависит от многих факторов, часто свидетельствует о наличии серьезных патологий. Какие показатели считаются нормальными? Что может стать причиной их изменения?

Пульс – один из наиболее важных критериев здоровья человека, он показывает ритм и частоту сердечных сокращений, по нему можно судить об эластичности сосудов, состоянии миокарда.

При физических нагрузках, сильных эмоциях сердце начинает быстрее биться, пульс учащается. У здорового человека такое состояние длится недолго, в течение 5–6 минут ритм сердца восстанавливается. Значение имеет не только частота сокращений, но и их ритмичность. Неритмичные колебания указывают на эмоциональную перегрузку, гормональные нарушения, злоупотребление кофе.

Важно! Нормальный пульс у взрослого человека в покое равен 60–80 даров в минуту. Увеличение показателей называют тахикардией, снижение – брадикардией.

От чего зависит нормальная частота пульса:

Снижение частоты сердечных сокращений происходит во время ночного отдыха, в горизонтальном положении – при этом такое состояние не относят к брадикардии. Частота сердечного ритма зависит от времени суток, самые низкие показатели ночью, пульс утром начинает увеличиваться, максимального значения достигает к обеду. Сердце начинает интенсивнее сокращаться под воздействием чая, кофе, спиртных напитков. Спровоцировать тахикардию могут некоторые лекарственные препараты. Тахикардия всегда возникает во время тяжелой работы, спортивных тренировок. Учащенное сердцебиение возникает при сильных положительных и отрицательных эмоциях. Если у человека высокая температура, на улице жарко, то частота сердечных сокращений увеличивается.

У женщин показатели пульса несколько выше, нежели у мужчин. В период климакса часто бывает тахикардия, которая вызвана гормональными колебаниями. Пульс нетренированного человека отличается от спортсменов, при регулярных физических нагрузках частота сердечных сокращений становится меньше.

Какой нормальный пульс у человека

Частота сердечных сокращений зависит от пола и возраста, физической подготовки, эмоциональной стабильности.

Таблица средних значений пульса в зависимости от возраста

У новорожденных детей нормальный пульс составляет в среднем 140 ударов. По мере взросления показатели снижаются, в подростковом возрасте средняя частота сердечных сокращений – 75 ударов.

У женщин показатели больше в среднем на 7–8 единиц. При раннем климаксе у женщин в 35–40 лет часто начинается тахикардия, которая не всегда указывает на наличие сердечных патологий – так организм реагирует на снижение содержания эстрогена в крови.

Когда допустимы отклонения от нормы

Нормальное давление и пульс у взрослого человека понятие относительное, на показатели влияют различные внешние и внутренние факторы.

Факторы, которые влияют на количество сердечных сокращений у здоровых людей:

Женщины более эмоциональны, поэтому приступы тахикардии у них случаются чаще, нежели у мужчин. Во время беременности сердце перекачивает на 1,5 л крови больше. Какой нормальный пульсу беременных? Допускается увеличение показателей до 110 уд/мин. При занятиях спортом – до 140 единиц. Частота сердечных сокращений возрастает во время раннего токсикоза. Стабильное снижение показателей на 10% допускается спортсменов, людей, которые предпочитают активный отдых. Если спорт подразумевает особую выносливость, то количество сердечных сокращений может уменьшиться до 45 уд/мин. У высоких людей показатели пульса несколько ниже, нежели у низкорослых мужчин и женщин.

Важно! Кратковременное увеличение пульса у здорового человека 30 лет даже до 200 уд/мин не считается патологией. Если такие приступы случаются часто без особых причин, необходимо посетить врача.

При незначительном увеличении частоты сердечных сокращений нормализовать их можно при помощи капель боярышника, пиона, пустырника, корвалол.

Как измеряется пульс

Частоту сокращения сердца определяют по пульсирующим ударам в артериях. Лучше всего прощупываются они на внутренней стороне запястья, поскольку здесь кожные покровы тонкие, сосуды расположены близко. При отклонении от нормы необходимо провести измерения на обеих руках. Прощупать пульс можно в сонной артерии, на виске, плечевой подключичной артерии.

У здорового человека достаточно посчитать количество ударов за 30 секунд, увеличить число в 2 раза. Если сокращения неритмичные, то измерения проводят в течение минуты.

Для проверки частоты сердечных сокращений нужно приложить 2 пальца на артерию, немного надавить. В положении лежа показатели будут несколько занижены. Чтобы отследить динамику, проводить измерение следует в одно и то же время.

Важно! Обязательно следует измерять пульс до, во время и после тренировки.

О чем может свидетельствовать тахикардия

Осмотр, измерение температуры и пульса, сбор анамнеза – обязательные этапы начальной диагностики. Любые отклонения от нормы не дают точные сведенья о диагнозе, они лишь помогают определить врачу возможные причины плохого самочувствия.

Патологическая тахикардия часто сопровождается головокружением, обмороками, что может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения мозга. При нарушении коронарного кровообращения возникает боль в грудине. При учащенном пульсе часто бывает одышка, нарушение зрения, повышенное потоотделение, слабость и тремор конечностей.

Возможные причины тахикардии:

врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов; интоксикация; хронические заболевания органов дыхания; кислородное голодание; гормональный дисбаланс.

Сердечный ритм часто учащается при наличии злокачественных опухолей, патологических изменениях в центральной нервной системе, воспалительных процессах, лихорадке, сильном болевом синдроме. У женщин сердце может сокращаться чаще на фоне обильных менструаций.

Пульс и давление не всегда взаимосвязаны, есть некоторые исключения. При нормальных показателях артериального давления увеличение числа сердечных сокращений может быть признаком ВСД, часто такое бывает при сильной интоксикации или высокой температуре. Гипертония в сочетании с учащенным пульсом возникает при эмоциональном и физическом переутомлении эндокринных патологиях, проблемах с сердцем и сосудами.

Гипотонии и высокие показатели сердечного ритма – наиболее опасное сочетание, которое возникает при серьезных патологиях. Такие показатели бывают при большой кровопотере, кардиогенном шоке. Чем ниже давление и чаше пульс, тем тяжелее состояние человека. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

О чем свидетельствует брадикардия

Для оценки состояния здоровья необходимо знать не только, сколько ударов составляет нормальный пульс, но и о чем может свидетельствовать его резкое снижение. Если человек не занимается спортом регулярно, то его показатели сердечного ритма не должны быть очень низкими.

Причины уменьшения количества сердечных сокращений:

гипоксия; отравление химическими веществами; менингит, наличие опухоли или отека мозга, черепно-мозговые травмы; передозировка лекарственными препаратами; заражение крови, поражение печени, брюшной тиф.

Патологическая брадикардия возникает при инфаркте, воспалении миокарда, интоксикации. Спровоцировать снижение сердечных сокращений может высокое внутричерепное давление, язва, расстройства эндокринного характера, ВСД. Пульс заметно снижается после приема лекарственных препаратов на основе наперстянки.

Малое количество сердечных сокращений при высоком давлении часто бывает у гипертоников, которые принимают бета-блокаторы.

Самостоятельное регулярное измерение пульса поможет вовремя распознать неполадки в организме, предотвратить развитие серьезных заболеваний. После 45 лет мерить частоту сердечных сокращений нужно обязательно – в этом возрасте сосуды начинают терять свою эластичность, что сказывается на работе сердца.

Пульс в спокойном состоянии

Пульс покоя — это показатель общего состояния здоровья. Каждый должен знать свой нормальный пульс в состоянии покоя и периодически подсчитывать его, поскольку малейшее отклонение в ритме или частоте сигнализирует о болезни или патологии. Для точности результата важно знать правила измерения частоты сердечных сокращений.

Порядок измерения пульса

ЧСС измерять можно и на сонной артерии, и на висках, и под коленкой, и на сгибе локтя, но запястье остается самым популярным местом измерения.

Большинство людей, даже далеких от медицины, знакомы с основными понятиями о правилах измерения пульса, но все равно совершают ошибки в измерениях. Пульс лучше измерять с помощью 3-х пальцев: безымянного, среднего и указательного на лучевой или радиальной артерии, которая расположена немного ниже большого пальца. При правильном измерении каждый палец ощущает биение в артерии. Нет повода для беспокойства, если ЧСС на левой и правой руке отличается, это нормальная физиологическая особенность организма. Чтобы показатели были правдивыми, стоит обратить внимание на следующие факторы:

В разное время суток ЧСС отличается, поэтому фиксировать показатели постоянно нужно в одно и то же время дня. Измерение пульса в состоянии покоя стоит делать с утра, после пробуждения, лежа в кровати — это лучший способ, признанный врачами. Нельзя засекать количество ударов на 15 секунд и потом умножать на 4, поскольку не обнаружатся неровности ритма, например, тахикардия или брадикардия. Стоит воздержаться от измерений после еды, физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, после ванны или плохого сна. Вернуться к оглавлению

Норма пульса в состоянии покоя

Нормальный пульс у взрослого человека в покое колеблется от 60 до 90 ударов в минуту, но это усредненное значение. Показатели пульса отличаются у мужчин и женщин и зависят от возраста. Под влиянием эмоций или физической нагрузки ЧСС повышается, иногда даже до 200 ударов в минуту, и это считается нормой.

Норма у женщин и мужчин

Поскольку мужчины сильный пол и более стойко переносят негативные жизненные события и эмоции, их показатели пульса всегда ниже, чем у женщин, которые изначально склонны к сильным переживаниям. Хотя, в теоретической точки зрения, норма пульса в спокойном состоянии у мужчин и женщин почти одинаковая, в жизни разница составляет 7—8 единиц. Но это только догадки, потому что научного объяснения этому явлению нет.

С возрастом частота пульса склонна повышаться. В состоянии предсмертной агонии ЧСС человека иногда увеличивается до 160 ударов в минуту. Если отклонение от нормы имеет постоянный характер, то речь идет уже о наличии нарушений в ритме: аритмии или брадикардии, которые требуют консультации у кардиолога. В большинстве своем аритмии не несут существенного вреда организму человека и серьезного лечения не требуется.

Норма для детей

Частота сердечных сокращений у ребенка напрямую зависит от возраста.

При рождении, ЧСС ребенка в два раза выше, чем у взрослых среднее значение 140—150 ударов в минуту. Постепенно, по мере взросления, каждые 3—4 года, ЧСС понижается на 10- 15 и к 20 годам достигают 60—80 ударов в минуту — нормы для взрослых. Поэтому если у маленького ребенка ЧСС достигает 100 уд./мин., это не патология, а нормальное функционирование сердца.

Норма для спортсмена

Под словом «спортсмен» следует понимать людей, которые профессионально занимаются спортом, любителей, которые делают это для себя и ради красоты своего тела, и людей, работа которых связана с интенсивной физической активностью. У человека, занимающегося спортом, нормальный пульс в покое составляет от 30 до 50 уд./мин. Спортсмену такие низкие показатели не вредят и человек чувствует себя абсолютно нормально. Разница ЧСС у взрослого нетренированного человека в покое и ЧСС спортсмена только в большом разрыве показателей. Для обычного человека ЧСС в 40—50 ударов в минуту — признак брадикардии, а для спортсмена вполне хороший показатель.

Изменения ЧСС с возрастом

Изменение частоты сокращений в детстве связано с ростом организма и, в частности, с ростом сердца, которое растет и способно за один удар перекачивать больший объем крови. После 40—50 лет сердечный ритм изменяется из-за старения всех систем организма. Стареет сердце и его способность выполнять главные функции ухудшается:

снижается эластичность сосудов; ухудшается способность тканей сердца сокращаться и уменьшается объем выбрасываемой ими крови; повышается чувствительность сердца к гормонам, которые влияют на повышение давления и ЧСС.

Почему происходят изменения пульса?

На изменение частоты сокращений сердца влияет ряд факторов, не связанных с организмом. Временная тахикардия наступает из-за сильного психического и эмоционального перевозбуждения, стресса. Учащение сердечных сокращений у здорового человека при физической нагрузке — адаптация организма к смене режима. На ЧСС влияют и изменения температурного режима, особенно это отражается на метеозависимых людях. Спровоцировать резкое повышение ЧСС способна пища или напитки: кофе или крепкий чай. Во сне частота пульса, наоборот, замедляется. Кроме внешних причин, изменение частоты сердечных сокращений происходит из-за патологических процессов внутри организма. По этой причине врачи разграничивают понятия высокого и низкого пульса.

Высокий пульс

Высокий пульс становится следствием следующих проблем организма:

интоксикации; заболеваний сердечно-сосудистой системы; онкологических заболеваний; гормональных сбоев; инфекций; нарушений в ЦНС.

Изменения пульса и давления не связаны. Высокий пульс может сопутствовать и высокому, и низкому давлению.

Низкий пульс

Низкий пульс является последствием снижения тонуса симпатического отдела центральной нервной системы. Это происходит во время сна. ЧСС снижается при нарушении работы эндокринной системы, сбое гормонов. Недостаточное количество кислорода в головном мозге — гипоксия, инфаркт миокарда и другие болезни сердца и головного мозга препятствуют нормальному сердечному ритму.

Профилактика изменений пульса

Старение никак нельзя остановить, но стоит беречь свое сердце с молодости, держать свой пульс в норме и заставить сердце работать даже в 90 лет. Главное в профилактике сердечных отклонений — это необходимость в хорошем питании и здоровый способ жизни: желательно исключить из своей жизни кофе, алкоголь и сигареты. Необходимо контролировать весовые показатели, поскольку излишний вес — давление на сердце. Постоянное сидение дома негативно сказывается на общем здоровье организма и здоровье сердца: врачи рекомендуют гулять хотя бы 2—3 часа на улице. Умеренные физические нагрузки и кардионагрузки тренируют сердечную мышцу и держат ее в тонусе. Чтобы вовремя заметить негативные изменения в работе сердца стоит пару раз в день измерить ЧСС, это несложно, но в будущем сохранит и продлит жизнь.

Источники:

http://gipertonia03.ru/puls

http://etodavlenie.ru/puls/v-sostoyanii-pokoya.html

vita-site.ru

ЧСС и пульс в чем разница, от чего зависит ЧСС, как и где измеряется, норма ЧСС

Здоровье – это основная составляющая в жизни каждого человека. А контроль за уровнем здоровья, за самочувствием, поддержка своего состояния – это задача каждого из нас. Сердце играет достаточно серьезную роль в кровообращении, так как сердечная мышца перекачивает кровь, обогащая ее кислородом.

И для того, чтобы система нарушения работала надлежащим образом, необходимо постоянно следить за состоянием сердца, в частности за частотой его сокращений и частотой пульса, которые являются неотъемлемыми показателями, отвечающими за работу сердца.

Чем отличается ЧСС от пульса?

Частота сердечных сокращений показывает количество сокращений, которые совершает сердце за минуту.
Пульс же показывает количество расширений артерии за минуту, в момент выброса крови сердцем.

Несмотря на то, что частота пульса и частота сердечных сокращений подразумевают под собой совершенно разные категории, но нормой считается, когда эти два показателя равны.

Когда же показатели отличаются, то можно вести речь о дефиците пульса. Причем оба показателя важны при оценке состояния здоровья организма человека в целом.

Норма ЧСС

Показатель частоты сердечных сокращений – это достаточно серьезный и важный показатель, за которым регулярно нужно следить, несмотря на то, что Вас могут и не беспокоить ни боли, ни сердечные заболевания.

Ведь забота о собственном здоровье, регулярные посещения врача ну или хотя бы минимальные самопроверки в некоторых случаях, действительно, помогают предотвратить то, что могло бы потом не очень хорошо закончиться.

У обычных людей

Норма ЧСС у обыкновенного человека, который находится в состоянии покоя, колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. Причем, если показатель выходит за эти рамки, то на это надо обязательно обращать внимание и вовремя реагировать во избежание негативных последствий для здоровья человек.

У спортсменов

У тех же, кто ведет более активный, не сидячий образ жизни, кто постоянно занимается, тренируется и вовсе занимается спортом, который, особенно, связан с выносливостью, имеет достаточно низкую ЧСС.

Так, вполне нормальным и здоровым показателем для спортсмена является 50-60 ударов в минуту. Казалось бы, что тех, кто переносит физические нагрузки, наоборот должен быть пульс больше, однако ввиду выработки привычки и выносливости, организма, показатель наоборот ниже, чем норма у обыкновенного человека.

От чего зависит ЧСС?

Показатель ЧСС зависит от многих факторов: возраст, пол, образ жизни, иммунитет к болезням, наличие различных сердечных и других заболеваний. В зависимости от этого чаще всего и устанавливаются нормы.

Однако вовсе необязательно, что норма ЧСС говорит о хорошем уровне здоровья. Ведь это всего лишь один из важных показателей.

Когда изменяется ЧСС?

Как правило, изменение частоты сердечных сокращением вызывается физическими нагрузками, эмоциональным напряжением.

Однако нередко изменению ЧСС способствует изменение климата пребывания человека (резкая смена температуры воздуха, атмосферного давления). Такое явление может быть и временным ввиду приспособляемости оргазма к окружающим условиям.

Как вариант условия изменения ЧСС, можно также рассматривать и прием различных медикаментов и лекарственных препаратов, назначенных врачом, когда это необходимо по состоянию здоровья.

Как определить собственную частоту сердечных сокращений?

Частоту сердечных сокращений можно не только обязательным визитом врача или вызова скорой, это вполне можно сделать и самостоятельно, как при помощи подручных средств, так и с помощью специального аппарата, который может измерять пульс.

На каких участках тела можно измерить?

Как правило, именно на этих участках лучше всего ощущается пульсация крови, что позволяет четко определить собственный показатель ЧСС.

Как можно измерить?

Для того, чтобы измерить собственную ЧСС достаточно всего лишь иметь часы с секундной стрелкой под рукой или же секундомер на телефон. И, желательно, чтобы в процессе измерения, была тишина, чтобы была возможность прощупать пульсирование крови.

Проще и удобнее всего измерять пульс или на запястье или за ухом. Надо приложить два пальца к указанным участкам и после того, как услышите биение начинать отсчет времени и параллельный счет ударов.

Можно отсчитывать минуту, можно полминуты, а можно и 15 секунд, только если ЧСС измеряется в течение 15 секунд, то количество ударов надо умножить на 4, а если в течение 30 секунд, то количество ударов надо умножить на 2.

Причины тахикардии и брадикардии

Тахикардия представляет собой увеличенную частоту, которая может возникать после стрессовых ситуаций, нервного срыва, эмоционального возбуждения, физических нагрузок, а также после употребления алкоголя или кофейных напитков.

Брадикардия же – это наоборот сокращение частоты сердечных сокращений. Заболевание может развиваться у тех, кто страдает на повышенное внутричерепное давление, которое и снижает ЧСС.

А вообще причины заниженного или завышенного показателя ЧСС могут быть самыми разными, причем это может зависеть и от погоды, и от температуры воздуха, и от возраста, и от сопровождающих других заболеваний. Известно только одно, что при появлении таких заболеваний, посещение кардиолога однозначно обязательно.

Показатели частоты пульса и частоты сердечных сокращений являются неотъемлемыми не только при работе системы кровообращения, но и общей работе всего организма. Поэтому специалисты рекомендуют периодически измерять свою ЧСС и пульс, ведь это отнимает не так уж и много времени, но при этом будет известна ситуация с Вашим сердцем.

Ведь сбои в показателях возможны и не всегда они могут проявляться плохим самочувствием. А на сбои в работе сердца лучше реагировать сразу, чтобы потом это не привело к более серьезным последствиям.

healthyorgans.ru

препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

• многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
• доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату¹
• производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP²
• ценовая доступность широкому кругу потребителей³

Преимущества молекулы

• широкий спектр противогрибковой активности
• способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
• выгодные фармакокинетические характеристики:
• биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
• высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т. ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)⁴;
• пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
• наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
• единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)⁶
• характерные особенности:
• достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема⁷*
• начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг⁸
• среднее время регресса симптомов – 2 дня⁸
• достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
• однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»⁹**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

• устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще⁷
• устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения⁸

удобство и комфорт в процессе лечения:

• возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
• возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
• возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
• возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств

• простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
• в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

• лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
• Детский возраст до 18 лет
• Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

Флуконазол-ТК 150 мг №1 капс.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ФЛУКОНАЗОЛ-ТК

Торговое название

Флуконазол-ТК

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Капсулы 100.00 и 150.00 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – флуконазол 100,00 и 150.00 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальциястеарат.

состав оболочки капсулы: крышечка: 100,00 мг — титана диоксид (Е 171), желатин;

крышечка: 150,00 мг железа черный оксид (Е 172), титана диоксид (Е 171), желатин.

корпус: 100,00 мг— железа черный оксид (Е 172), титана диоксид (Е 171), желатин.

корпус: 150,00 мг — красный пунцовый (Е 124), титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером №3, с корпусом серого и крышечкой белого цвета (для дозировки 100.00 мг).

Твердые желатиновые капсулы размером №2, с корпусом розового и крышечкой черного цвета (для дозировки 150.00 мг).

Содержимое капсул — порошок белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

ПРОТИВОГРИБКОВОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.
ПРОИЗВОДНЫЕ ТРИАЗОЛА. ФЛУКОНАЗОЛ

КОД АТХ J02AC01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОКИНЕТИКА

ПРЕПАРАТ ХОРОШО АБСОРБИРУЕТСЯ, ЕГО БИОДОСТУПНОСТЬ ПРЕВЫШАЕТ 90%. 11–12% ФЛУКОНАЗОЛА СВЯЗЫВАЮТСЯ С БЕЛКАМИ ПЛАЗМЫ КРОВИ. ФЛУКОНАЗОЛ ХОРОШО ПРОНИКАЕТ ВО ВСЕ ЖИДКОСТИ ОРГАНИЗМА, ВКЛЮЧАЯ ЛИКВОР. В РОГОВОМ СЛОЕ КОЖИ, ЭПИДЕРМИСЕ, ДЕРМЕ И ПОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ДОСТИГАЮТСЯ КОНЦЕНТРАЦИИ, ПРЕВЫШАЮЩИЕ СЫВОРОТОЧНЫЕ. ФЛУКОНАЗОЛ НАКАПЛИВАЕТСЯ В РОГОВОМ СЛОЕ КОЖИ, ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В НОГТЯХ. МАКСИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ДОСТИГАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 0,5–1,5 Ч. ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 30 Ч, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТ 1 РАЗ В СУТКИ ИЛИ ОДНОКРАТНО. ВЫДЕЛЯЕТСЯ В ОСНОВНОМ ПОЧКАМИ; 80% ВЫЯВЛЯЮТ В МОЧЕ В НЕИЗМЕНЕННОМ ВИДЕ. КЛИРЕНС ПРЕПАРАТА ПРОПОРЦИОНАЛЕН КЛИРЕНСУ КРЕАТИНИНА.

ФАРМАКОДИНАМИКА

ФЛУКОНАЗОЛ-ТК — СИНТЕТИЧЕСКИЙ ПРОТИВОГРИБКОВЫЙ ПРЕПАРАТ, ГРУППЫ ТРИАЗОЛОВ. ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ И СИСТЕМНЫХ МИКОЗОВ. ФЛУКОНАЗОЛ — ТК ЯВЛЯЕТСЯ СЕЛЕКТИВНЫМ ИНГИБИТОРОМ ФЕРМЕНТА 14Α-ДЕМЕТИЛАЗЫ ГРИБКОВОЙ КЛЕТКИ, ТОРМОЗИТ СИНТЕЗ ЭРГОСТЕРОЛА, ОСНОВНОГО КОМПОНЕНТА МЕМБРАН КЛЕТОК ГРИБКОВ И ПЛЕСЕНИ. ОБЛАДАЕТ ФУНГИСТАТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ И АКТИВЕН В ОТНОШЕНИИ МНОГИХ ПАТОГЕННЫХ ГРИБКОВ, ТАКИХ КАК CANDIDASPP. (C. ALBICANS, С. TROPICALIS), CRYPTOCOCCUSNEOFORMANS, COCCIDIOIDESIMMITIS, HISTOPLASMACAPSULATUM, BLASTOMYCESDERMATITIDIS,SPOROTHRIXSCHENKII,PARACOCCIDIOIDESBRASILIENSIS, А ТАКЖЕ В ОТНОШЕНИИ БОЛЬШИНСТВА ДЕРМАТОФИТОВ. МЕНЕЕ АКТИВЕН В ОТНОШЕНИИ ASPERGILLUSSPP. И PENICILLIUMMARNEFFEI. К ПРЕПАРАТУ УСТОЙЧИВЫ С. KRUSEI, С. GLABRATO, FUSARIUMSPP. И ЗИГОМИЦЕТЫ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

— КРИПТОКОККОЗ, ВКЛЮЧАЯ КРИПТОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ И ИНФЕКЦИИ ДРУГОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (НАПРИМЕР, ЛЕГКИХ, КОЖИ), В Т.Ч. У БОЛЬНЫХ С НОРМАЛЬНЫМ ИММУННЫМ ОТВЕТОМ И БОЛЬНЫХ СПИДОМ, РЕЦИПИЕНТОВ ПЕРЕСАЖЕННЫХ ОРГАНОВ И БОЛЬНЫХ С ДРУГИМИ ФОРМАМИ ИММУНОДЕФИЦИТА; ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ КРИПТОКОККОЗА У БОЛЬНЫХ СПИДОМ

— ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ КАНДИДОЗ, ВКЛЮЧАЯ КАНДИДЕМИЮ, ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ КАНДИДОЗ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ИНВАЗИВНОЙ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ, ТАКИЕ КАК ИНФЕКЦИИ БРЮШИНЫ, ЭНДОКАРДА, ГЛАЗ, ДЫХАТЕЛЬНЫХ И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ У БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И ПОЛУЧАЮЩИХ ЦИТОТОКСИЧЕСКУЮ ИЛИ ИММУНОСУПРЕССИВНУЮ ТЕРАПИЮ, А ТАКЖЕ У БОЛЬНЫХ С ДРУГИМИ ФАКТОРАМИ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ К РАЗВИТИЮ КАНДИДОЗА

— КАНДИДОЗ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ВКЛЮЧАЯ СЛИЗИСТЫЕ ПОЛОСТИ РТА, ГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА, НЕИНВАЗИВНЫЕ БРОНХО-ЛЕГОЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, КАНДИДУРИЯ, КОЖНО-СЛИЗИСТЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ ПОЛОСТИ РТА (СВЯЗАННЫЙ С НОШЕНИЕМ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ) У БОЛЬНЫХ С НОРМАЛЬНОЙ И ПОДАВЛЕННОЙ ИММУННОЙ ФУНКЦИЕЙ, ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВА ОРОФАРИНГЕАЛЬНОГО КАНДИДОЗА У БОЛЬНЫХ С СПИД

— ГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ, ОСТРЫЙ ИЛИ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ, ПРОФИЛАКТИКА С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ ЧАСТОТЫ РЕЦИДИВОВ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА (3 И БОЛЕЕ ЭПИЗОДОВ В ГОД), КАНДИДОЗНЫЙБАЛАНИТ

— ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ У БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, ПРЕДРАСПОЛОЖЕННЫХ К РАЗВИТИЮ ТАКИХ ИНФЕКЦИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЦИТОТОКСИЧЕСКОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ИЛИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

— ДЕРМАТОМИКОЗ, ВКЛЮЧАЯ МИКОЗЫ СТОП, ГЛАДКОЙ КОЖИ ТУЛОВИЩА, КОНЕЧНОСТЕЙ, ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ, ОНИХОМИКОЗ И КОЖНЫЕ КАНДИДОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ

— ГЛУБОКИЕ ЭНДЕМИЧЕСКИЕ МИКОЗЫ У БОЛЬНЫХ С НОРМАЛЬНЫМ ИММУНИТЕТОМ, КОКЦИДИОИДОМИКОЗ, ПАРАКОКЦИДИОИДОМИКОЗ, СПОРОТРИХОЗ И ГИСТОПЛАЗМОЗ.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

ПРИНИМАЮТ ВНУТРЬ, ЕЖЕДНЕВНО, 1 РАЗ В СУТКИ. СУТОЧНАЯ ДОЗА ЗАВИСИТ ОТ ПРИРОДЫ И ТЯЖЕСТИ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ И ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИТ ОТ КЛИНИЧЕСКОГО И МИКОЛОГИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА.

ВЗРОСЛЫЕ

ПРИ КРИПТОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЯХ В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ, КАК ПРАВИЛО, НАЗНАЧАЮТ 400 МГ, А ЗАТЕМ ПРОДОЛЖАЮТ ЛЕЧЕНИЕ В ДОЗЕ 200-400 МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ, КАК ПРАВИЛО, СОСТАВЛЯЕТ 6-8 НЕДЕЛЬ. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА КРИПТОКОККОВОГО МЕНИНГИТА У БОЛЬНЫХ СПИДОМ (ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ПОЛНОГО КУРСА ПЕРВИЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ) ТЕРАПИЮ ФЛУКОНАЗОЛОМ-ТК В ДОЗЕ 200 МГ МОЖНО ПРОДОЛЖАТЬ В ТЕЧЕНИЕ ОЧЕНЬ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ;

ПРИ КАНДИДОЗНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ 400 МГ В ПЕРВЫЕ СУТКИ, ЗАТЕМ ПО 200 МГ В СУТКИ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДОЗА МОЖЕТ БЫТЬ УВЕЛИЧЕНА ДО 400 МГ В СУТКИ. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ ЗАВИСИТ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ПРИ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ – ПО 100 – 150 МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ В ТЕЧЕНИЕ 7-14 ДНЕЙ ИЛИ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ – БОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ. ПРИ АТРОФИЧЕСКОМ КАНДИДОЗЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ОБЫЧНО НАЗНАЧАЮТ В ДОЗЕ 100 МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ В ТЕЧЕНИЕ 14 ДНЕЙ, ПРИ ДРУГИХ КАНДИДОЗНЫХ ИНФЕКЦИЯХ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА) ЭФФЕКТИВНАЯ ДОЗА ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЕТ 100 МГ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ 14-30 ДНЕЙ;

ПРИ ВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ И БАЛАНИТЕ ФЛУКОНАЗОЛ- ТК ПРИНИМАЮТ ОДНОКРАТНО В ДОЗЕ 150 МГ

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ У БОЛЬНЫХ СО СНИЖЕННОЙ ФУНКЦИЕЙ ИММУНИТЕТА ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ 100 МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ, ПОКА БОЛЬНОЙ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ РИСКА

ПРИ ИНФЕКЦИИ КОЖИ, ВКЛЮЧАЯ МИКОЗЫ СТОП, КОЖИ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ И

КАНДИДОЗНЫХ ИНФЕКЦИЯХ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ 150 МГ ОДИН РАЗ В НЕДЕЛЮ ИЛИ 100 МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЕТ 2-4 НЕДЕЛИ, ОДНАКО ПРИ МИКОЗАХ СТОП МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ БОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ДО 6 НЕДЕЛЬ). ПРИ ОТРУБЕВИДНОМ ЛИШАЕ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ 100 МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ В ТЕЧЕНИЕ 2-4 НЕДЕЛЬ. ПРИ ОНИХОМИКОЗЕ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ 150 МГ ОДИН РАЗ В НЕДЕЛЮ. ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ ПРОДОЛЖАТЬ ДО ЗАМЕЩЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННОГО НОГТЯ (ВЫРАСТАНИЕ НЕИНФИЦИРОВАННОГО НОГТЯ).

ПАЦИЕНТЫ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:

ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРИЗНАКОВ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРЕПАРАТ ПРИМЕНЯЮТ В ОБЫЧНОЙ ДОЗЕ. ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ ОДНОКРАТНОМ ПРИЕМЕ ИЗМЕНЕНИЕ ДОЗЫ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. ПРИ ПОВТОРНОМ ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ В НАЧАЛЬНОЙ ДОЗЕ ОТ 100 ДО 400 МГ. ПОСЛЕ ЭТОГО СУТОЧНУЮ ДОЗУ (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛИРЕНСА КРЕАТИНИНА) ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО ТАБЛИЦЕ:

КЛИРЕНС КРЕАТИНИНА, МЛ/МИН
ПРОЦЕНТ РЕКОМЕНДУЕМОЙ ДОЗЫ
> 50

100%

11–50

50%

БОЛЬНЫЕ, РЕГУЛЯРНО НАХОДЯЩИЕСЯ НА ДИАЛИЗЕ

ОДНА ДОЗА ПОСЛЕ КАЖДОГО ДИАЛИЗА

ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ НЕ МЕНЕЕ 2 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ГЕМОКУЛЬТУРЫ ИЛИ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРИ ПЕРВЫХ ЭПИЗОДАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧЕНИЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 7–14 ДНЕЙ, А У ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ — 3 НЕДЕЛИ. В СЛУЧАЕ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОГО СОСТОЯНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ 30-ДНЕВНОЙ ТЕРАПИИ. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ КРИПТОКОККОВОГО МЕНИНГИТА— 6–8 НЕДЕЛЬ, ДЕРМАТОМИКОЗОВ — 2–4 НЕДЕЛИ, ДЕРМАТОФИТИИ СТОП — В ТЕЧЕНИЕ 6 НЕДЕЛЬ.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

ФЛУКОНАЗОЛ ОБЫЧНО ХОРОШО ПЕРЕНОСИТСЯ

ЧАСТО (ОТ ≥1/100 ДО <1/10)

— ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

— ТОШНОТА, РВОТА, БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ДИАРЕЯ

— ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ, СЫВОРОТОЧНОГО УРОВНЯ АМИНОТРАНСФЕРАЗ (АЛТ И АСТ)

— СЫПЬ

НЕЧАСТО (ОТ ≥1/1,000 ДО ≤1/100)

— БЕССОННИЦА, СОНЛИВОСТЬ

— СУДОРОГИ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПАРЕСТЕЗИЯ, ИЗМЕНЕНИЕ ВКУСА

— ВЕРТИГО

— ДИСПЕПСИЯ, МЕТЕОРИЗМ, СУХОСТЬ ВО РТУ

— ХОЛЕСТАЗ, ЖЕЛТУХА, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ БИЛИРУБИНА

— ЗУД, ЛЕКАРСТВЕННАЯ СЫПЬ (ВКЛЮЧАЯ СТОЙКУЮ МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ СЫПЬ), КРАПИВНИЦА, ПОВЫШЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ;

— МИАЛГИЯ;

— УСТАЛОСТЬ, НЕДОМОГАНИЕ, СЛАБОСТЬ, ЛИХОРАДКА

РЕДКО (ОТ ≥1/10,000 ДО ≤1/1,000)

— АГРАНУЛОЦИТОЗ, ЛЕЙКОПЕНИЯ, НЕЙТРОПЕНИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ

— АНАФИЛАКСИЯ, АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК

— ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЯ, ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ, ГИПОКАЛИЕМИЯ

— ТРЕМОР

— ТАХИКАРДИЯ, МЕРЦАНИЕ/ТРЕПЕТАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ, УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT

— ДИСПЕПСИЯ, МЕТЕОРИЗМ, СУХОСТЬ ВО РТУ

— ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ, ВКЛЮЧАЯ РЕДКИЕ СЛУЧАИ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ, ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ НЕКРОЗ, ГЕПАТИТ, ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

— ТОКСИЧЕСКИЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ НЕКРОЛИЗ, СИНДРОМ СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА, ОСТРЫЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ЭКЗАНТЕМАТОЗНЫЙ ПУСТУЛЕЗ, ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ, ОТЕК ЛИЦА, АЛОПЕЦИЯ

У БОЛЬНЫХ С СПИД ИЛИ РАКОМ, ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФЛУКОНАЗОЛОМ-ТК И СХОДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ НАБЛЮДАЛИСЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ, ФУНКЦИИ ПОЧЕК И ПЕЧЕНИ, ОДНАКО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭТИХ ИЗМЕНЕНИЙ И ИХ СВЯЗЬ С ЛЕЧЕНИЕМ НЕ УСТАНОВЛЕНЫ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ФЛУКОНАЗОЛУ, ДРУГИМ КОМПОНЕНТАМ ПРЕПАРАТА ИЛИ АЗОЛЬНЫМ ВЕЩЕСТВАМ СО СХОДНОЙ ФЛУКОНАЗОЛУ СТРУКТУРОЙ

— ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЕМ ТЕРФЕНАДИНА ВО ВРЕМЯ МНОГОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

ФЛУКОНАЗОЛА В ДОЗЕ 400 МГ/СУТ И БОЛЕЕ

— ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, УДЛИНЯЮЩИХ ИНТЕРВАЛQT И МЕТАБОЛИЗИРУЮЩИХСЯ ПОСРЕДСТВОМ ФЕРМЕНТА CYP3A4, ТАКИЕ КАК ЦИЗАПРИД, АСТЕМИЗОЛ, АМИОДАРОН, ЭРИТРОМИЦИН, ПИМОЗИД И ХИНИДИН

— БОЛЬНЫЕ С РЕДКИМИ НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ПРОБЛЕМАМИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ГАЛАКТОЗЫ, ЛАКТОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИЛИ ГЛЮКОЗО-ГАЛАКТОЗНОЙМАЛЬАБСОРБЦИЕЙ, Т.К. КАПСУЛЫ ФЛУКОНАЗОЛ СОДЕРЖАТ ЛАКТОЗУ

— БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

— ДЕТСКИЙ ВОЗРАСТ ДО 18 ЛЕТ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ВЛИЯНИЕ ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ФЛУКОНАЗОЛ ТК

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД: ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА И ФЛУКОНАЗОЛА ПОВЫШАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ ФЛУКОНАЗОЛ В ПЛАЗМЕ НА 40%. ЭФФЕКТ ЭТОГО УВЕЛИЧЕНИЯ НЕ ТРЕБУЕТ ИЗМЕНЕНИЙ ДОЗИРОВКИ ФЛУКОНАЗОЛА У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ СОПУТСТВУЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ.

РИФАМПИЦИН: ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА И РИФАМПИЦИНА ПРИВОДИТ К 25% СНИЖЕНИЮ AUC (ПЛОЩАДЬ ПОД КРИВОЙ КОНЦЕНТРАЦИЯ-ВРЕМЯ) И К 20% СНИЖЕНИЮ ПЕРИОДА ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ФЛУКОНАЗОЛА. У БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ СОПУТСТВУЮЩУЮ ТЕРАПИЮ РИФАМПИЦИНОМ, НЕОБХОДИМО УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗЫ ФЛУКОНАЗОЛА ТК.

ВЛИЯНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА НА ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ФЛУКОНАЗОЛ ЯВЛЯЕТСЯ МОЩНЫМ ИНГИБИТОРОМ ИЗОФЕРМЕНТА ЦИТОХРОМАP450 (CYP) 2C9 И УМЕРЕННЫМ ИНГИБИТОРОМ ФЕРМЕНТА CYP3A4. КРОМЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ, УКАЗАННЫХ НИЖЕ, СУЩЕСТВУЕТ РИСК ПОВЫШЕНИЯ ПЛАЗМЕННЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ ДРУГИХ СОЕДИНЕНИЙ, МЕТАБОЛИЗИРУЮЩИХСЯ ФЕРМЕНТАМИ CYP2C9 И CYP3A4 ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ С ФЛУКОНАЗОЛОМ. ПОЭТОМУ, СЛЕДУЕТ ПРОЯВЛЯТЬ ОСТОРОЖНОСТЬ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭТИХ КОМБИНАЦИЙ, А ЗА БОЛЬНЫМИ НЕОБХОДИМ ТЩАТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ. ФЕРМЕНТ-ИНГИБИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ФЛУКОНАЗОЛА СОХРАНЯЕТСЯ 4-5 ДНЕЙ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ФЛУКОНАЗОЛОМ ИЗ-ЗА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ.

АЛЬФЕНТАНИЛ: ПРИ ОДНОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ С ФЛУКОНАЗОЛОМ НАБЛЮДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ КЛИРЕНСА И ОБЪЕМА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, А ТАКЖЕ УДЛИНЕНИЕ T½ (ПЕРИОДА ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ) АЛЬФЕНТАНИЛА. ВОЗМОЖНЫМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИНГИБИРОВАНИЕ ФЛУКОНАЗОЛОМ ФЕРМЕНТА CYP3A4. МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ АЛЬФЕНТАНИЛА.

АМИТРИПТИЛИН, НОРТРИПТИЛИН: ФЛУКОНАЗОЛ УСИЛИВАЕТ ДЕЙСТВИЕ АМИТРИПТИЛИНА И НОРТРИПТИЛИНА. 5-НОРТРИПТИЛИН И/ИЛИ S-АМИТРИПТИЛИН МОГУТ БЫТЬ ИЗМЕРЕНЫ В НАЧАЛЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ И ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ. ЕСЛИ НЕОБХОДИМО, ДОЗЫ АМИТРИПТИЛИНА/НОРТРИПТИЛИНА ДОЛЖНЫ БЫТЬ СКОРРЕКТИРОВАНЫ.

АМФОТЕРИЦИН B: ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА И АМФОТЕРИЦИНА B У ИНФИЦИРОВАННЫХ МЫШЕЙ С НОРМАЛЬНЫМ И ОСЛАБЛЕННЫМ ИММУНИТЕТОМ, ПОКАЗАЛО СЛЕДУЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: НЕБОЛЬШОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРОТИВОГРИБКОВОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРИ СИСТЕМНЫХ ИНФЕКЦИЯХ, ВЫЗВАННЫХ C. ALBICANS, НИКАКОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ CRYPTOCOCCUSNEOFORMANS, АНТАГОНИЗМ ДВУХ ПРЕПАРАТОВ НА СИСТЕМНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ A. FUMIGATUS. КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, ПОЛУЧЕННЫЕ В ЭТОМ ИССЛЕДОВАНИИ, НЕИЗВЕСТНЫ.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ: ФЛУКОНАЗОЛ ПОВЫШАЕТ ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ (12%) ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ С ВАРФАРИНОМ. В ПОСТМАРКЕТИНГОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ, КАК И С ДРУГИМИ АЗОЛЬНЫМИ ПРОТИВОГРИБКОВЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, СООБЩАЛОСЬ ОБ ЭПИЗОДАХ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ГЕМАТОМЫ, КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ НОСА, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ГЕМАТУРИЯ И МЕЛЕНА), СВЯЗАННЫЕ С УВЕЛИЧЕНИЕМ ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ У БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАВШИХ ФЛУКОНАЗОЛ ОДНОВРЕМЕННО С ВАРФАРИНОМ В 2 РАЗА, ВОЗМОЖНО, ИЗ — ЗА ИНГИБИРОВАНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ВАРФАРИНА ПОСРЕДСТВОМ ИЗОФЕРМЕНТА CYP2C9. У ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ПРИНИМАЮТ КУМАРИНОВЫЕ ИЛИ ИНДАНДИОНОВЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ В СОЧЕТАНИИ С ФЛУКОНАЗОЛОМ-ТК, СЛЕДУЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ. МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ В КОРРЕКЦИИ ДОЗЫ АНТИКОАГУЛЯНТА.

АЗИТРОМИЦИН: НЕ БЫЛО ОБНАРУЖЕНО НИКАКОГО ЗНАЧИМОГО ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ ФЛУКОНАЗОЛОМИ АЗИТРОМИЦИНОМ.

ВОРИКОНАЗОЛ (ИНГИБИТОР CYP2C9, CYP2C19 И CYP3A4): ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ВОРИКОНАЗОЛА (400 МГ КАЖДЫЕ 12 ЧАСОВ В 1 — ЫЙ ДЕНЬ, ЗАТЕМ 200 МГ КАЖДЫЕ 12 ЧАСОВ В ТЕЧЕНИЕ 2,5 ДНЕЙ) И ПЕРОРАЛЬНОГО ФЛУКОНАЗОЛА (400 МГ В 1 — ЫЙ ДЕНЬ, ЗАТЕМ 200 МГ КАЖДЫЕ 24 ЧАСА В ТЕЧЕНИЕ 4 ДНЕЙ) ПРИВЕЛО К УВЕЛИЧЕНИЮ КОНЦЕНТРАЦИИ И AUCВОРИКОНАЗОЛА В СРЕДНЕМ НА 57 % (90 % C1: 20 %, 107 %) И 79 % (90 % CI: 40 %, 128 %), СООТВЕТСТВЕННО. ОДНОВРЕМЕННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ВОРИКОНАЗОЛА И ФЛУКОНАЗОЛА-ТК В ЛЮБОЙ ДОЗЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. В СЛУЧАЕ ПРИМЕНЕНИЯ ВОРИКОНАЗОЛА НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ФЛУКОНАЗОЛА-ТК РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ МОНИТОРИНГ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВОРИКОНАЗОЛА.

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ (КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ): ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИМЕНЕНИИ С МИДАЗОЛАМОМ, ФЛУКОНАЗОЛ ПРИВОДИТ К СУЩЕСТВЕННОМУ УВЕЛИЧЕНИЮ КОНЦЕНТРАЦИИ МИДАЗОЛАМА И ПСИХОМОТОРНЫМ ЭФФЕКТАМ. ЭТОТ ВЛИЯНИЕ НА МИДАЗОЛАМ БОЛЕЕ ВЫРАЖЕНО ПОСЛЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА ФЛУКОНАЗОЛА, ЧЕМ ПОСЛЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ. ЕСЛИ БОЛЬНЫМ, ПОЛУЧАЮЩИМ ФЛУКОНАЗОЛ-ТК, ТРЕБУЕТСЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ, НЕОБХОДИМО СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ, А БОЛЬНЫХ НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО НАБЛЮДАТЬ.

ФЛУКОНАЗОЛ ПОВЫШАЕТ AUC ТРИАЗОЛАМА (ОДНОКРАТНАЯ ДОЗА) ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО НА 50%, CMAX НА 20-32% И T½ НА 25-50 % , ИЗ-ЗА ИНГИБИРОВАНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ТРИАЗОЛАМА. МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ ТРИАЗОЛАМА.

КАРБАМАЗЕПИН: ФЛУКОНАЗОЛ ИНГИБИРУЕТ МЕТАБОЛИЗМ КАРБАМАЗЕПИНА И ПОВЫШАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ ПОСЛЕДНЕГО В СЫВОРОТКЕ НА 30%. СУЩЕСТВУЕТ РИСК РАЗВИТИЯ КАРБАМАЗЕПИНОВОЙ ТОКСИЧНОСТИ. МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ КАРБАМАЗЕПИНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕРЕНИЙ КОНЦЕНТРАЦИИ/ ЭФФЕКТА.

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ: НЕКОТОРЫЕ АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ (НИФЕДИПИН, ИСРАДИПИН, АМЛОДИПИН, ВЕРАПАМИЛ И ФЕЛОДИПИН) МЕТАБОЛИЗИРУЮТСЯ ФЕРМЕНТОМ CYP3A4. ФЛУКОНАЗОЛ МОЖЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАТЬ СИСТЕМНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЧАСТЫЙ МОНИТОРИНГ НА ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТОВ.

ФЛУКОНАЗОЛ ИМЕЕТ ПОТЕНЦИАЛ ПОВЫШЕНИЯ СИСТЕМНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АНТАГОНИСТОВ КАНАЛА КАЛЬЦИЯ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЧАСТЫЙ МОНИТОРИНГ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ.

ЦЕЛЕКОКСИБ: ВО ВРЕМЯ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ФЛУКОНАЗОЛОМ (200 МГ В СУТКИ) И ЦЕЛЕКОКСИБОМ (200 МГ), CMAX И AUCЦЕЛЕКОКСИБА УВЕЛИЧИЛИСЬ НА 68% И 134%, СООТВЕТСТВЕННО. МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПОЛОВИНА ДОЗЫ ЦЕЛЕКОКСИБА В СОЧЕТАНИИ С ФЛУКОНАЗОЛОМ.

ЦИКЛОСПОРИН: ФЛУКОНАЗОЛ ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИВАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ И AUCЦИКЛОСПОРИНА. ЭТА КОМБИНАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ПУТЕМ СНИЖЕНИЯ ДОЗЫ ЦИКЛОСПОРИНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕГО КОНЦЕНТРАЦИИ.

ЦИКЛОФОСФАМИД: КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ЦИКЛОФОСФАМИДА И ФЛУКОНАЗОЛА ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ УРОВНЕЙ БИЛИРУБИНА И КРЕАТИНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ. КОМБИНАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДО ТОГО, КАК ПОЯВИТСЯ РИСК УВЕЛИЧЕНИЯ УРОВНЕЙ БИЛИРУБИНА И КРЕАТИНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ.

ФЕНТАНИЛ: ФЛУКОНАЗОЛ ЗНАЧИТЕЛЬНО ЗАДЕРЖИВАЕТ ЭЛИМИНАЦИЮ ФЕНТАНИЛА. ПОВЫШЕННЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ФЕНТАНИЛА МОГУТ ПРИВЕСТИ К ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

ГАЛОФАНТРИН: ФЛУКОНАЗОЛ МОЖЕТ ПОВЫСИТЬ КОНЦЕНТРАЦИЮ ГАЛОФАНТРИНА В ПЛАЗМЕ ИЗ-ЗА ИНГИБИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТА НА CYP3A4.

ГИДРОХЛОРТИАЗИД: В ИССЛЕДОВАНИИ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ДОЗ ГИДРОХЛОРТИАЗИДА У ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ, ПОЛУЧАВШИХ ФЛУКОНАЗОЛ, ПОВЫШАЛО КОНЦЕНТРАЦИИ ФЛУКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ КРОВИ НА 40 %. ПРИ ТАКОМ ВЛИЯНИИ ИЗМЕНЕНИЯ РЕЖИМА ПРИЕМА ФЛУКОНАЗОЛА У ПАЦИЕНТОВ, ОДНОВРЕМЕННО ПОЛУЧАЮЩИХ ДИУРЕТИКИ, НЕ ТРЕБУЕТСЯ.

ИНГИБИТОРЫ ГИДРОКСИМЕТИЛГЛУТАРИЛ-КОФЕРМЕНТА A-РЕДУКТАЗЫ (ГМГ-КОA-РЕДУКТАЗЫ): УВЕЛИЧИВАЕТСЯ РИСК РАЗВИТИЯ МИОПАТИИ И ОСТРОГО НЕКРОЗА СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ (РАБДОМИОЛИЗ), КОГДА ФЛУКОНАЗОЛ НАЗНАЧАЮТ ОДНОВРЕМЕННО С ИНГИБИТОРАМИ ГМГ-КОA-РЕДУКТАЗЫ, КОТОРЫЕ МЕТАБОЛИЗИРУЮТСЯ ЧЕРЕЗ CYP3A4, ТАКИЕ КАК АТОРВАСТАТИН И СИМВАСТАТИН, ИЛИ ЧЕРЕЗ CYP2C9, ТАКИЕ КАК ФЛУВАСТАТИН. ЕСЛИ НЕОБХОДИМА СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ, БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН НАБЛЮДАТЬСЯ НА ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМОВ МИОПАТИИ И РАБДОМИОЛИЗА, А ТАКЖЕ ДОЛЖЕН ПРОВОДИТЬСЯ КОНТРОЛЬ УРОВНЯ КРЕАТИНКИНАЗЫ. ПРИЕМ ИНГИБИТОРОВ ГМГ-КОA-РЕДУКТАЗЫ СЛЕДУЕТ ПРЕКРАТИТЬ, ЕСЛИ НАБЛЮДАЕТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КРЕАТИНКИНАЗЫ, ИЛИ ЕСЛИ ДИАГНОСТИРОВАНА ИЛИ ПОДОЗРЕВАЕТСЯ РАЗВИТИЕ МИОПАТИИ / РАБДОМИОЛИЗА.

ЛОЗАРТАН ФЛУКОНАЗОЛ ИНГИБИРУЕТ МЕТАБОЛИЗМ ЛОСАРТАНА К ЕГО АКТИВНОМУ МЕТАБОЛИТУ (Е-31 74), КОТОРЫЙ ОТВЕЧАЕТ ЗА БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ АНТАГОНИЗМА РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II, КОТОРЫЙ ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЗАРТАНОМ. БОЛЬНЫЕ ДОЛЖНЫ ПОСТОЯННО КОНТРОЛИРОВАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ.

МЕТАДОН: ФЛУКОНАЗОЛ МОЖЕТ ПОВЫСИТЬ КОНЦЕНТРАЦИИ МЕТАДОНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ. МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ МЕТАДОНА.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП): CMAX И AUC ФЛУРБИПРОФЕНА УВЕЛИЧИВАЮТСЯ НА 23% И 81%, СООТВЕТСТВЕННО, ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ НАЗНАЧЕНИИ С ФЛУКОНАЗОЛОМ ПО СРАВНЕНИЮ С МОНОТЕРАПИЕЙ ФЛУРБИПРОФЕНОМ. АНАЛОГИЧНЫМ ОБРАЗОМ, CMAX И AUC ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОГО ИЗОМЕРА [S-(+)-ИБУПРОФЕН] БЫЛИ УВЕЛИЧЕНЫ НА 15% И 82%, СООТВЕТСТВЕННО, КОГДА ФЛУКОНАЗОЛ НАЗНАЧАЛСЯ ОДНОВРЕМЕННО С РАЦЕМИЧЕСКОЙ СМЕСЬЮ ИБУПРОФЕНА (400 МГ) ПО СРАВНЕНИЮ С МОНОТЕРАПИЕЙ ПОСЛЕДНЕГО.

ФЛУКОНАЗОЛ МОЖЕТ УСИЛИТЬ СИСТЕМНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ДРУГИХ НПВП, КОТОРЫЕ МЕТАБОЛИЗИРУЮТСЯ ПОСРЕДСТВОМ CYP2C9 (НАПРИМЕР, НАПРОКСЕН, ЛОРНОКСИКАМ, МЕЛОКСИКАМ, ДИКЛОФЕНАК). РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЧАСТЫЙ МОНИТОРИНГ НА ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ И ТОКСИЧНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С НПВП. МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ НПВП.

ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ: НЕ БЫЛО ОТМЕЧЕНО НИКАКОГО СУЩЕСТВЕННОГО ВЛИЯНИЯ ДОЗЫ ФЛУКОНАЗОЛА50 МГ НА УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ, В ТО ВРЕМЯ КАК ПРИ СУТОЧНОЙ ДОЗЕ 200МГ, AUC (ПЛОЩАДИ ПОД КРИВОЙ КОНЦЕНТРАЦИЯ-ВРЕМЯ) ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛА И ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛА БЫЛИ УВЕЛИЧЕНЫ НА 40% И 24%, СООТВЕТСТВЕННО. ТАКИМ ОБРАЗОМ, МНОГОКРАТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА В ТАКИХ ДОЗАХ ВРЯД ЛИ МОЖЕТ ОКАЗАТЬ ВЛИЯНИЕ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННЫХ ПЕРОРАЛЬНЫХ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ.

ИВАКАФТОР: ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ С ИВАКАФТОРОМ, СТИМУЛЯТОРОМ ГЕНА РЕГУЛЯТОРА ТРАНСМЕМБРАННОЙ ПРОВОДИМОСТИ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ (CFTR), ПОВЫШАЕТ УРОВЕНЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИВАКАФТОРА В 3 РАЗА, А УРОВЕНЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ГИДРОКСИМЕТИЛ — ИВАКАФТОРА (M1) — В 1,9 РАЗА. СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ ИВАКАФТОРА ДО 150 МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ РЕКОМЕНДОВАНО ПАЦИЕНТАМ, ОДНОВРЕМЕННО ПРИНИМАЮЩИМ УМЕРЕННЫЕ ИНГИБИТОРЫ CYP3A, ТАКИЕ КАК ФЛУКОНАЗОЛ И ЭРИТРОМИЦИН.

ФЕНИТОИН: ФЛУКОНАЗОЛ ИНГИБИРУЕТ ПЕЧЕНОЧНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ ФЕНИТОИНА. ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ, ДОЛЖНЫ ПРОВЕРЯТЬСЯ УРОВНИ КОНЦЕНТРАЦИИ ФЕНИТОИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ФЕНИТОИНОВОЙ ТОКСИЧНОСТИ.

ПРЕДНИЗОН: БОЛЬНЫЕ, НАХОДЯЩИЕСЯ НА ДЛИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ФЛУКОНАЗОЛОМ И ПРЕДНИЗОНОМ ДОЛЖНЫ КОНТРОЛИРОВАТЬСЯ НА РАЗВИТИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ПРИЕМА ФЛУКОНАЗОЛА.

РИФАБУТИН: ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ С ФЛУКОНАЗОЛОМ ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ УРОВНЕЙ РИФАБУТИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ДО 80%. СООБЩАЛОСЬ О СЛУЧАЯХ РАЗВИТИЯ УВЕИТА У БОЛЬНЫХ, КОТОРЫМ ОДНОВРЕМЕННО НАЗНАЧАЛИ ФЛУКОНАЗОЛ И РИФАБУТИН. НЕОБХОДИМ ТЩАТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ РИФАБУТИН И ФЛУКОНАЗОЛ-ТК ОДНОВРЕМЕННО.

САКВИНАВИР: ФЛУКОНАЗОЛ УВЕЛИЧИВАЕТ AUCСАКВИНАВИРА ПРИМЕРНО НА 50%, CMAX ПРИМЕРНО НА 55% И УМЕНЬШАЕТ КЛИРЕНС САКВИНАВИРА ПРИМЕРНО НА 50% ЗА СЧЕТ ИНГИБИРОВАНИЯ ПЕЧЕНОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА САКВИНАВИРА ПОСРЕДСТВОМ CYP3A4 И ИНГИБИРОВАНИЯ Р-ГЛИКОПРОТЕИНА. МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ САКВИНАВИРА.

СИРОЛИМУС: ФЛУКОНАЗОЛ УВЕЛИЧИВАЕТ ПЛАЗМЕННУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ СИРОЛИМУСА, ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО, ПУТЕМ ИНГИБИРОВАНИЯ МЕТАБОЛИЗМА СИРОЛИМУСА ПОСРЕДСТВОМ CYP3A4 И Р-ГЛИКОПРОТЕИНА. ЭТА КОМБИНАЦИЯ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПРИ КОРРЕКЦИИ ДОЗЫ СИРОЛИМУСА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕРЕНИЙ ЭФФЕКТА/КОНЦЕНТРАЦИИ.

СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНА: ФЛУКОНАЗОЛ УДЛИНЯЕТ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ИЗ СЫВОРОТКИ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ ПЕРОРАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ (НАПРИМЕР, ХЛОРПРОПАМИД, ГЛИБЕНКЛАМИД, ГЛИПИЗИД, ТОЛБУТАМИД). РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЧАСТЫЙ КОНТРОЛЬ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ И СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ УМЕНЬШЕНИЕ ДОЗЫ СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ.

ТАКРОЛИМУС: ФЛУКОНАЗОЛ МОЖЕТ ПОВЫСИТЬ СЫВОРОТОЧНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ТАКРОЛИМУСА ПРИ ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИЕМЕ ДО 5 РАЗ ЗА СЧЕТ ИНГИБИРОВАНИЯ МЕТАБОЛИЗМА ТАКРОЛИМУСА В КИШЕЧНИКЕ ПОСРЕДСТВОМ CYP3A4. НЕ БЫЛО ОБНАРУЖЕНО НИКАКИХ СУЩЕСТВЕННЫХ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ ТАКРОЛИМУСА. УВЕЛИЧЕНИЕ УРОВНЯ ТАКРОЛИМУСА БЫЛО СВЯЗАНО С НЕФРОТОКСИЧНОСТЬЮ. ДОЗИРОВКА ПЕРОРАЛЬНОГО ТАКРОЛИМУСА ДОЛЖНА БЫТЬ СНИЖЕНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРЕПАРАТА.

ТЕОФИЛЛИН: ПРИЕМ ФЛУКОНАЗОЛА ПО 200 МГ В ТЕЧЕНИЕ 14 ДНЕЙ ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ СРЕДНЕЙ СКОРОСТИ КЛИРЕНСА ТЕОФИЛЛИНА НА 18%. НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО НАБЛЮДАТЬ БОЛЬНЫХ, ПРИНИМАЮЩИХ ФЛУКОНАЗОЛ-ТК И ТЕОФИЛЛИН В ВЫСОКИХ ДОЗАХ, ИЛИ БОЛЬНЫХ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ТЕОФИЛЛИНА, С ЦЕЛЬЮ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ТЕОФИЛЛИНА; ПРИ ИХ ПОЯВЛЕНИИ ТЕРАПИЮ СЛЕДУЕТ ИЗМЕНИТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИМ ОБРАЗОМ.

АЛКАЛОИД БАРВИНКА: ФЛУКОНАЗОЛ МОЖЕТ ПОВЫСИТЬ ПЛАЗМЕННЫЕ УРОВНИ АЛКАЛОИДА БАРВИНКА (НАПРИМЕР, ВИНКРИСТИН И ВИНБЛАСТИН) И ПРИВЕСТИ К НЕЙРОТОКСИЧНОСТИ, ИЗ-ЗА ИНГИБИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ НА CYP3A4.

ВИТАМИН А: ЭТУ КОМБИНАЦИЮ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ, НО ПАЦИЕНТОВ СЛЕДУЕТ НАБЛЮДАТЬ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ, СВЯЗАННЫХ С ЦНС.

ЗИДОВУДИН: ФЛУКОНАЗОЛ УВЕЛИЧИВАЕТ CMAX И AUCЗИДОВУДИНА НА 84% И 74%, СООТВЕТСТВЕННО, ИЗ-ЗА ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 45% СНИЖЕНИЯ КЛИРЕНСА ЗИДОВУДИНА ПРИ ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИЕМЕ. ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ЗИДОВУДИНА УДЛИНЯЕТСЯ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО НА 128% ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ С ФЛУКОНАЗОЛОМ. БОЛЬНЫЕ, ПОЛУЧАЮЩИЕ ЭТУ КОМБИНАЦИЮ ДОЛЖНЫ НАБЛЮДАТЬСЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПРИЕМОМ ЗИДОВУДИНА. МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ДОЗЫ ЗИДОВУДИНА.

ТОФАСИТИНИБ: ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ ТОФАСИТИНИБА С ЛЕКАРСТВАМИ, КОТОРЫЕ ПРИВОДЯТ КАК К СРЕДНЕМУ ИНГИБИРОВАНИЮ CYP3А4 ТАК И СИЛЬНОМУ ИНГИБИРОВАНИЮ CYP2С9 (ФЛУКОНАЗОЛ).

ИССЛЕДОВАНИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПЕРОРАЛЬНЫХ ФОРМ ФЛУКОНАЗОЛ ПРИ ЕГО ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ С ПИЩЕЙ, ЦИМЕТИДИНОМ, АНТАЦИДАМИ, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ТЕЛА ДЛЯ ПЕРЕСАДКИ КОСТНОГО МОЗГА ПОКАЗАЛИ, ЧТО ЭТИ ФАКТОРЫ НЕ ОКАЗЫВАЮТ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО ВЛИЯНИЯ НА ВСАСЫВАНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА.

АМИОДАРОН: ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА С АМИОДАРОНОМ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К ИНГИБИРОВАНИЮ МЕТАБОЛИЗМА АМИОДАРОНА. ПРИМЕНЕНИЕ АМИОДАРОНА СОПРОВОЖДАЛОСЬ УДЛИНЕНИЕМ ИНТЕРВАЛА QT. ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА С АМИОДАРОНОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО.

ВЛИЯНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА НА ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. ФЛУКОНАЗОЛ ЯВЛЯЕТСЯ СИЛЬНЫМ ИНГИБИТОРОМ ИЗОФЕРМЕНТА CYP2C9 ЦИТОХРОМА P — 450, И УМЕРЕННЫМ ИНГИБИТОРОМ CYP3A4. ФЛУКОНАЗОЛ ТАКЖЕ ИНГИБИРУЕТ ИЗОФЕРМЕНТ CYP2C19. ТАКЖЕ СУЩЕСТВУЕТ РИСК ПОВЫШЕНИЯ ПЛАЗМЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ДРУГИХ СОСТАВЛЯЮЩИХ, МЕТАБОЛИЗИРУЕМЫХ ФЕРМЕНТАМИ CYP2C9, CYP2C19 И CYP3A4 И ПРИМЕНЯЕМЫХ ОДНОВРЕМЕННО С ФЛУКОНАЗОЛОМ-ТК. ПОЭТОМУ СОЧЕТАТЬ ДАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ОСТОРОЖНО, И ПАЦИЕНТЫ ДОЛЖНЫ НАХОДИТЬСЯ ПОД ТЩАТЕЛЬНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА. ИНГИБИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ФЛУКОНАЗОЛА-ТК НА ФЕРМЕНТЫ ПРОДОЛЖАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 4 — 5 ДНЕЙ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДАННЫМ ПРЕПАРАТОМ ИЗ — ЗА ДЛИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА ЕГО ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ.

ИССЛЕДОВАНИЯ О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ФЛУКОНАЗОЛА С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ ЕЩЕ НЕ БЫЛИ ПРОВЕДЕНЫ, НО ТАКИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В РЕДКИХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЕНИЕ ФЛУКОНАЗОЛА СОПРОВОЖДАЛОСЬ ТОКСИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПЕЧЕНИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ГЕПАТОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ФЛУКОНАЗОЛА ОБЫЧНО БЫЛО ОБРАТИМЫМ, ПРИЗНАКИ ЕГО ИСЧЕЗАЛИ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ТЕРАПИИ. БОЛЬНЫХ, У КОТОРЫХ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ФЛУКОНАЗОЛОМ НАРУШАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ, НЕОБХОДИМО НАБЛЮДАТЬ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ИЛИ СИМПТОМОВ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФЛУКОНАЗОЛА-ТК, ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ.

ФЛУКОНАЗОЛ-ТК В РЕДКИХ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.

ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ФЛУКОНАЗОЛОМ У БОЛЬНЫХ В РЕДКИХ СЛУЧАЯХ РАЗВИВАЛИСЬ ЭКСФОЛИАТИВНЫЕ КОЖНЫЕ РЕАКЦИИ, ТАКИЕ КАК СИНДРОМ СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА И ТОКСИЧЕСКИЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ НЕКРОЛИЗ. БОЛЬНЫЕ СПИДОМ БОЛЕЕ СКЛОННЫ К РАЗВИТИЮ ТЯЖЕЛЫХ КОЖНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МНОГИХ ПРЕПАРАТОВ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ У БОЛЬНОГО ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНОЙ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ СЫПИ, КОТОРУЮ МОЖНО СВЯЗАТЬ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФЛУКОНАЗОЛА-ТК, ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ОТМЕНИТЬ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СЫПИ У БОЛЬНЫХ С ИНВАЗИВНЫМИ/СИСТЕМНЫМИ ГРИБКОВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ИХ СЛЕДУЕТ ТЩАТЕЛЬНО НАБЛЮДАТЬ И ОТМЕНИТЬ ФЛУКОНАЗОЛ-ТК ПРИ ПОЯВЛЕНИИ БУЛЛЕЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ИЛИ МНОГОФОРМНОЙ ЭРИТЕМЫ.

ФЛУКОНАЗОЛ-ТК МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT НА ЭКГ. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФЛУКОНАЗОЛА УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА QT И МЕРЦАНИЕ/ТРЕПЕТАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ ОТМЕЧАЛИ ОЧЕНЬ РЕДКО У БОЛЬНЫХ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА, ТАКИМИ КАК ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА, НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА И СПОСОБСТВУЮЩАЯ РАЗВИТИЮ ПОДОБНЫХ НАРУШЕНИЙ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ. ПОЭТОМУ ТАКИМ ПАЦИЕНТАМ С ПОТЕНЦИАЛЬНО ПРОАРИТМИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ ПРИМЕНЯТЬ ФЛУКОНАЗОЛА-ТК СЛЕДУЕТ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ.

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФЛУКОНАЗОЛА-ТК 150 МГ ПО ПОВОДУ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА ПАЦИЕНТЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДУПРЕЖДЕНЫ, ЧТО УЛУЧШЕНИЕ СИМПТОМОВ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ 24 Ч., НО ДЛЯ ИХ ПОЛНОГО ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ИНОГДА ТРЕБУЕТСЯ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ. ПРИ СОХРАНЕНИИ СИМПТОМОВ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ, СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.

ФЛУКОНАЗОЛ ЯВЛЯЕТСЯ ИНГИБИТОРОМ CYP2C9 СИЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ И ИНГИБИТОРОМ CYP3A4 СРЕДНЕГО ДЕЙСТВИЯ. БОЛЬНЫЕ, ПРИНИМАЮЩИЕ ЛЕЧЕНИЕ ФЛУКОНАЗОЛОМ, КОТОРЫЕ ПРИНИМАЮТ СОПУТСТВУЮЩУЮ ТЕРАПИЮ ЛЕКАРСТВАМИ С УЗКИМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ОКНОМ МЕТАБОЛИЗИРУЮЩИХСЯ ЧЕРЕЗ CYP2C9 И CYP3A4 ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБСЛЕДОВАНЫ.

ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ, СЕРДЦА ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ФЛУКОНАЗОЛА- ТК РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

ФЛУКОНАЗОЛ-ТКДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬСЯ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ БОЛЬНЫМИ С ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ.

НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ ТАКЖЕ НАБЛЮДАТЬСЯ, ХОТЯ И РЕДКО, ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФЛУКОНАЗОЛА.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ

СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ ОСТОРОЖНОСТЬ ПРИ УПРАВЛЕНИИ АВТОМОБИЛЕМ ИЛИ ПОЛЬЗОВАНИИ ТЕХНИКОЙ, ПОСКОЛЬКУ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ИЛИ СУДОРОГИ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

СИМПТОМЫ: ТОШНОТА, РВОТА, ДИАРЯ, В БОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ — СУДОРОГИ.

ЛЕЧЕНИЕ: ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА, СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. ФЛУКОНАЗОЛ ВЫВОДИТСЯ, В ОСНОВНОМ, С МОЧОЙ, ПОЭТОМУ ФОРСИРОВАННЫЙ ДИУРЕЗ МОЖЕТ УСКОРИТЬ ВЫВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА. СЕАНС ГЕМОДИАЛИЗА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 3 Ч СНИЖАЕТ УРОВЕНЬ ФЛУКОНАЗОЛА В ПЛАЗМЕ ПРИМЕРНО НА 50%.

ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА

ДЛЯ ДОЗИРОВКИ 100,00 МГ ПО 10 КАПСУЛ В КОНТУРНУЮ ЯЧЕЙКОВУЮ УПАКОВКУ.

ПО ОДНОЙ КОНТУРНОЙ ЯЧЕЙКОВОЙ УПАКОВКЕ ВМЕСТЕ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НА ГОСУДАРСТВЕННОМ И РУССКОМ ЯЗЫКАХ ПОМЕЩАЮТ В ПАЧКУ ИЗ КАРТОНА.

ДЛЯ ДОЗИРОВКИ 150,00 МГ ПО 1 КАПСУЛЕ В КОНТУРНУЮ ЯЧЕЙКОВУЮ УПАКОВКУ.

ПО ОДНОЙ КОНТУРНОЙ ЯЧЕЙКОВОЙ УПАКОВКЕ ВМЕСТЕ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НА ГОСУДАРСТВЕННОМ И РУССКОМ ЯЗЫКАХ ПОМЕЩАЮТ В ПАЧКУ ИЗ КАРТОНА.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

ХРАНИТЬ В СУХОМ, ЗАЩИЩЁННОМ ОТ СВЕТА МЕСТЕ, ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ НЕ ВЫШЕ 25 0С.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

СРОК ХРАНЕНИЯ

3 ГОДА

НЕ ПРИМЕНЯТЬ ПОСЛЕ ИСТЕЧЕНИЯ СРОКА ГОДНОСТИ, УКАЗАННОГО НА УПАКОВКЕ.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

ПО РЕЦЕПТУ

НАЗВАНИЕ И АДРЕС ПРОИЗВОДИТЕЛЯ

ТОО «ТК ФАРМ АКТОБЕ», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, Г. АКТОБЕ, НОВЫЙ С.О., УЧ. № 467, ТЕЛЕФОН/ФАКС 8 (7132) 21 72 15

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

ТОО «ТК ФАРМ АКТОБЕ», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ, ПРИНИМАЮЩЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПРЕТЕНЗИИ ОТ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПО КАЧЕСТВУ ПРОДУКЦИИ (ТОВАРА)

ТОО «ТК ФАРМ АКТОБЕ», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, Г. АКТОБЕ, НОВЫЙ С.О., УЧ. № 467, ТЕЛЕФОН/ФАКС 8 (7132) 21 72 15

Применение флуконазола у женщин репродуктивного возраста с вульвовагинальным кандидозом | Межевитинова

1. Sobel JD. Vulvovaginal candidosis. Lancet 369, 1961–1971 (2007).

2. Sobel JD et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations. Am J Obstet Gynecol, 1998, 178: 203–211.

3. Foxman B, Muraglia R, Dietz J-P, Sobel JD & Wagner J. Prevalence of recurrent vulvovaginal candidiasis in 5 European countries and the United States: results from an internet panel survey. J Low Genit Tract Dis, 2013, 17: 340–5.

4. Sobel JD et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1998, 178: 203–211.

5. Beikert FC, Le MT, Koeninger A, Technau K & Clad A. Recurrent vulvovaginal candidosis: Focus on the vulva. Mycoses, 2011, 54.

6. Borges S, Silva J & Teixeira P. The role of lactobacilli and probiotics in maintaining vaginal health. Arch Gynecol Obstet, 2014, 289: 479– 489.

7. Smeekens SP, van de Veerdonk FL, Kullberg BJ & Netea MG. Genetic susceptibility to Candida infections. EMBO Molecular Medicine, 2013, 5: 805–813.

8. Rosentul D et al. Polymorphism in innate immunity genes and susceptibility to recurrent vulvovaginal candidiasis. Journal de Mycologie Medicale, 2009, 19: 191–196.

9. Puel A et al. Inborn errors of human IL-17 immunity underlie chronic mucocutaneous candidiasis. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 2012, 12: 616–622.

10. Babula O, Lazdane G, Kroica J, Ledger WJ & Witkin SS. Relation between recurrent vulvovaginal candidiasis, vaginal concentrations of mannose-binding lectin, and a mannose-binding lectin gene polymorphism in Latvian women. Clin Infect Dis, 2003, 37: 733–737.

11. Babula O et al. Frequency of interleukin-4 (IL4)-589 gene polymorphism and vaginal concentrations of IL-4, nitric oxide, and mannosebinding lectin in women with recurrent vulvovaginal candidiasis. Clin Infect Dis, 2005, 40: 1258–1262.

12. De Luca A et al. IL-22 and IDO1 Affect Immunity and Tolerance to Murine and Human Vaginal Candidiasis. PLoS Pathog, 2013, 9.

13. Donders GG, Babula O, Bellen G, Linhares IM & Witkin SS. Mannose-binding lectin gene polymorphism and resistance to therapy in women with recurrent vulvovaginal candidiasis. BJOG An Int J Obstet Gynaecol, 2008, 115: 1225–1231.

14. Liu F, Liao Q & Liu Z. Mannose-binding lectin and vulvovaginal candidiasis. Int J Gynaecol Obstet, 2006, 92: 43–47.

15. Tortorano AM et al. Epidemiology of candidaemia in Europe: Results of 28-Month European Confederation of Medical Mycology (ECMM) hospital-based surveillance study. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 2004, 23: 317–322.

16. For U. ACOG Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists, Number 72, May 2006: Vaginitis. Obstet Gynecol, 2006, 107: 1195–1206.

17. Mendling W. Guideline: Vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072), S2k (excluding chronic mucocutaneous candidosis). Mycoses, 2015, 58: 1–15.

18. Terças AL, Marques SG, Moffa EB, Alves MB, de Azevedo CM, Siqueira WL. No Title Antifungal Drug Susceptibility of Candida Species Isolated from HIV-Positive Patients Recruited at a Public Hospital in São Luís, Maranhão, Brazil. Front Microbiol, 2017 Mar 2, 8298. doi 10.3389/ fmicb.2017.00298. eCollection. at

19. Kaur R, Dhakad MS, Goyal R, Haque A, Mukhopadhyay G. Identification and Antifungal Susceptibility Testing of Candida Species: A Comparison of Vitek-2 System with Conventional and Molecular Methods. J Glob Infect Dis, 2016 Oct-Dec, 8(4): 139-146. doi: 10.4103/0974-777X. 192969.

20. Gharaghani M, Rezaei-Matehkolaei A, Zarei Mahmoudabadi A. No Title The Frequency, Antifungal Susceptibility and Enzymatic Profiles of Candida Species Isolated from Neutropenic Patients. Jundishapur J Microbiol, 2016. at

21. Chapman B, Slavin M, Marriott D, Halliday C, Kidd S, Arthur I, Bak N, Heath CH, Kennedy K, Morrissey CO, Sorrell TC, van Hal S, Keighley C, Goeman E, Underwood N, Hajkowicz K, Hofmeyr A, Leung M, Macesic N, Botes J, Blyth C, Australian and New Zealand Mycoses Interest Group. No Title Changing epidemiology of candidaemia in Australia. J Antimicrob Chemother, 2017 Apr 1, 72(4): 1103-1108. doi 10.1093/jac/dkw422.

22. Holland J, Young ML, Lee O & C-A Chen, S. Vulvovaginal carriage of yeasts other than Candida albicans. Sex Transm Infect, 2003: 79: 249–50.

Флуконазол инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия, отзывы.

Действующее вещество

Флуконазол.

Фармакологическая группа

Противогрибковый препарат.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство .

Фармакодинамика

При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных.

Фармакокинетика

Флуконазол выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены. Длительный T1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут или 1 раз/нед. при других показаниях.

Противопоказания

Одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более; одновременное применение цизаприда; повышенная чувствительность к флуконазолу; повышенная чувствительность к производным азола со сходной с флуконазолом структурой.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения, пищеварительной системы,обмена веществ, мочевыделительной системы , дыхательной системы , ЦНС и периферической нервной системы , репродуктивной системы .

Взаимодействие

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

Способ применения и дозы

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач.

Форма выпуска

Капсулы .

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях показателей функции печени на фоне применения флуконазола, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, при потенциально проаритмических состояниях у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту .

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Флуконазол при молочнице — состав, как принимать, иструкция

Оглавление статьи

Молочница – грибковое заболевание, которое хотя бы один раз развивалось у 75% женщин. Высокая распространенность этой болезни связана с тем, что грибок рода Candida условно-патогенный для человека. Усиленное размножение этого грибка называется кандидозом. Фармакология предлагает много препаратов для лечения этого заболевания. Врачи часто рекомендуют лечить кандидоз флуконазолом.

Описание и принцип действия препарата

Флуконазол – противогрибковый препарат, по химическому строению относится к производным триазолов. Воздействует на цитохром Р450 и блокирует ферменты ответственные за синтез стиролов, которые используются в строительстве клеточной стенки грибка. Мембрана постепенно разрушается и грибок погибает.

При приеме таблетки или капсулы флуконазола внутрь, он быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 30–90 минут. Его содержание в слюне, вагинальном секрете, остается высоким долгое время. Концентрация в поверхностном слое эпидермиса выше, чем в плазме, и зависит от дозы и схемы лечения молочницы.

Пить флуконазол можно независимо от приема пищи, так как он хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Таблетки рекомендуют запивать большим количеством воды.

Только 20% препарата разрушается в организме, большая часть выводится почками в том же виде. Это нужно учитывать при назначении препарата больным с сопутствующими заболеваниями почек. Он хорошо действует при кандидозах разных видов, благодаря длительной, высокой концентрации в жидкостях, тканях и выделяемых секретах.

Схема лечения разных видов кандидоза

Формы выпуска: таблетки, капсулы, раствор для внутривенного введения и сироп для детей. Назначают после обнаружения грибка и определения его чувствительности к препарату. Схема лечения и дозы отличаются в зависимости от формы молочницы.

При острой молочнице мочеполовой системы у женщин и мужчин прием флуконазола внутрь сочетают с местной терапией (крем, мазь). Нужно принимать 1 капсулу, это 150 мг. Это количество помогает в случае первичного кандидоза. При приеме флуконазола, кандидоз проходит быстро, симптомы исчезают через день. В некоторых случаях лечение продлевают и принимают еще по 1 капсуле на 4-й и 7-й день.

Лечить кандидоз должны оба партнера, так как возможно повторное заражение.

Физиологическое строение мочеполовой системы мужчин в отличие от женщин, позволяет вылечить кандидоз ударной дозой препарата. Назначают от одной до трех капсул с промежутком 3 дня. Если после этого кандидоз не проходит, курс лечения продлевают, как и у женщин. Такое случается редко, и говорит о снижении общего иммунитета мужчины. В таких случаях мужчинам советуют витаминотерапию и препараты, повышающие общий иммунитет.

Курс лечения при рецидивирующей молочнице более длителен. Назначают 3 капсулы по 150 мг, по 1 в день с промежутком в 3 дня. Затем 24 капсулы нужно принимать по одной в неделю. Курс длится полгода.

При хронической молочнице только врач решает, сколько времени требуется применение флуконазола, так как ее труднее лечить. Рекомендуют принимать таблетки по 150 мг, их нужно пить каждые три дня в течение двух недель. У женщин, чтобы избежать рецидива и как профилактика, продлевают терапию. Схема приема: по 1 капсуле в первый день менструального цикла. Длительность терапии от 4 месяцев до года, она зависит от результатов повторных анализов.

Во время кандидоза ротовой полости или глотки, продолжительность терапии 2–3 недели. Назначают таблетки по схеме 150 мг через 3 дня. При поражениях кожи в области паха, курс длится 3–4 недели. Нужно принимать по одной капсуле (150 мг) в неделю. Тяжелые системные кандидозы требуют назначения препарата в высоких дозировках. Начальная доза – 400 мг/сутки, затем ее снижают до 200 мг/сутки.

Особенности терапии у беременных

Флуконазол от молочницы у беременных женщин противопоказан, особенно в первые недели, когда идет формирование органов и систем плода. Есть данные о тератогенном эффекте, риск рождения детей с пороками развития высокий.

Планируйте беременность, предохраняйтесь, если вам назначено лечение флуконазолом.

 Особенности терапии у кормящих женщин

Нельзя принимать флуконазол при молочнице после родов у кормящих женщин, так как он хорошо проникает в грудное молоко. На период лечения, нужно прекратить кормление грудью.

Иногда, ребенок заражается от матери во время родов. Возникает вопрос: «Помогает ли флуконазол, поступающий при кормлении грудью от молочницы рта?» В молоке концентрация препарата высокая и это вредит здоровью малыша. Так делать нельзя, обратитесь к врачу, он назначит правильное лечение.

Противопоказания и побочные реакции

Противопоказаниями к назначению препарата при кандидозе являются:

1. Чувствительность к препарату или вспомогательным веществам, входящим в состав таблетки.
2. Беременность и кормление грудью.
3. Заболевания сердца (аритмии, брадикардия).
4. Несовместимость с лекарственными средствами, которые принимает больной (терфинадин, цизаприд и другие).
5. Возраст. Детям до 4 лет препарат противопоказан. Детям до 16 лет его назначают только при острой необходимости. Больным старше 65, его назначают с осторожностью.

Внимательно прочитайте инструкцию!

Исктрукция по применению (увеличивается)

После приема таблетки в 15% случаев терапии флуконазолом при молочнице наблюдаются побочные эффекты:

1. Аллергические реакции (высыпания, покраснение кожи, отечность).
2. Диспептические явления (тошнота, изменение вкуса, нарушение стула).
3. Головокружение, головная боль.
4. Реакции со стороны нервной системы (судороги).
5. Нарушения функции печени и почек.

Флуконазол помогает при лечении кандидоза, но применять его надо с осторожностью. Нельзя лечить молочницу у женщин самостоятельно. Лучше обратитесь к врачу, который проведет обследование, назначит лечение и оценит повторные анализы после курса терапии.

Материалы по теме

Закрыть рекламу

Закрыть рекламу

Закрыть рекламу

инструкция по применению и отзывы

На настоящий момент грибок ногтей является довольно актуальной проблемой. Это сильный дискомфорт, который не даёт покоя на протяжении нескольких месяцев. Помимо болезненных ощущений, он приносит и психологические неудобства. Сейчас на рынке представлено довольно много препаратов, позволяющих легко бороться с этой инфекцией. Отзывы о Флуконазоле от грибка ногтей в большей степени положительные. Это проверенное средство, которое хорошо борется с грибковыми заражениями.

Схема лечения и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме или в виде капсул. Также производят раствор для инъекций. Ребёнок от 15 лет и весом от 50 кг может применять препарат в дозах, которые рекомендуется взрослым пациентам. Если болезнь ещё не запущена, то препарат употребляется по 150 мг один раз 5−7 дней. На запущенных стадиях доза увеличивается до 50 мг каждый день. Принимать нужно после еды. Терапия может занимать до 6 месяцев. Очень важно не прерывать курс лечения на протяжении всего времени.

Независимо от формы препарата (таблетки, капсулы, раствор), через полторы недели появятся стойкие улучшения, а также начнет исчезать большинство симптомов. Чтобы полностью излечиться от грибка, нужно принимать Флуконазол на протяжении довольно длительного времени. Здоровый ноготь заменяет больной примерно через 7 месяцев. Индивидуальная схема лечения назначается врачом.

Главное действующее вещество таблеток — флуконазол. Также есть и вспомогательные вещества: низкомолекулярный поливинилпирролидон, картофельный крахмал, а также стеарат кальция. Препарат выпускается в трёх дозировках: 50, 100, 150 мг. Если принимать лекарство во время еды, то это позволит смягчить действие вещества на слизистую оболочку желудка. Всасывание в кровь активного компонента происходит примерно на 90%. Форма выпуска:

1. Капсулы по 50, 100 и 150 мг.
2. Таблетки продаются в такой же дозировке. Покрыты оболочкой.
3. Препарат в виде раствора для инъекций продаётся в дозировке 2 мг/мл.

Лекарство отпускается без рецепта, но перед применением лучше пройти консультацию у доктора. Это важно, потому что грибковое заболевание можно спутать с другими недугами.

Инструкция по применению препарата

Флуконазол — это довольно универсальное лекарство, так как основной компонент может бороться с большим количеством различных инфекций. Инструкция по применению Флуконазола при грибке ногтей говорит, что этот препарат можно использовать и для лечения других заболеваний. В перечень входит:

1. Эндемические микозы
2. Криптококкоз.
3. Онихомикоз.
4. Кандидемия.
5. Разноцветный лишай.
6. Кандидоз слизистых.
7. Микозы кожи, а также в паховой области.
8. Кандидурия.
9. Генитальный кандидоз.

Этим препаратом проводится профилактика рецидивов. Его можно применять как здоровым людям, так и людям с серьёзными заболеваниями, например, рак или СПИД. Когда грибок только на начальной стадии, применяют лекарство один раз в неделю по 150 мг. Если через 14 дней никаких положительных эффектов не видно, то доза увеличивается до 200 мг в неделю.

Когда грибок находится в запущенной стадии, нужно принимать лекарство по 50 мг каждый день. В случае необходимости, это количество можно увеличивать до 400 мг. В такой ситуации приём препарата нужно разделить на 8 частей.

Весь курс лечения занимает от 6 до 12 месяцев. Все, кто соблюдает рекомендации, оставляют только положительные отзывы о лечение грибка ногтей Флуконазолом. Препарат будет эффективнее действовать, если принимать его комплексно с другими лекарствами: мазями, кремами.

Противопоказания и побочные эффекты

Хотя препарат довольно эффективен, он имеет некоторые противопоказания. На них обязательно следует обратить внимание, чтобы не навредить организму. К таким относится:

1. Чувствительность или невосприимчивость компонентов препарата.
2. Приём лекарства одновременно с терфенадином (это бывает, если доза флуконазола высокая) или астемизолом.
3. Беременность.
4. Детям в возрасте до 1 года.
5. Также нельзя употреблять лекарство при лактации.

Нужно сообщать лечащему дерматологу обо всех заболеваниях. Это позволяет точнее корректировать дозировку. Также лекарство имеет побочные эффекты:

1. Полное отсутствие аппетита.
2. Могут возникать анафилактоидные реакции.
3. Потеря ориентации и головокружение.
4. Боли в животе и диарея.
5. Судороги.
6. Сыпь на коже.
7. Головная боль.
8. Могут нарушаться функции почек.
9. Нейтропения.
10. Гиперхолестеринемия.

Если проявился хоть один побочный эффект, нужно обязательно прекратить приём лекарства. Доктор назначит аналог препарата или же просто снизит дозировку.

Во время прохождения курса лечения содержание лекарства в организме человека довольно высоко, поэтому назначение препарата нецелесообразно в период беременности. Исключением может служить только очень запущенная форма заболевания. Но обычно применяют другие лекарства, использование которых ограничивается местным нанесением.

Если вес подростка 50 кг или более, то Флуконазол можно применять в таких же дозировках, как и для взрослых. Если вес ребёнка менее 50 кг, то количество действующего вещества должен определять врач. Категорически запрещено применение Флуконазола детям, возраст которых менее 1 года.

Передозировка действующим веществом может усилить побочные эффекты. Чаще всего это аллергия, головокружения и головная боль. Также нарушается менструальный цикл у женщин. Передозировка может сопровождаться частыми скачками давления.

Иногда передозировка приводит к смерти из-за токсического влияния на печень. Интоксикацию организма можно остановить при отказе от препарата. Максимальное безопасное количество флуказанола — 400 мг в день.

Воздействие препарата на грибок

Флуконазол оказывает действие на грибковые образования на микроскопическом уровне. Он уничтожает защитный слой мембраны клеток, что приводит к их быстрой гибели. Это происходит благодаря действию 2 основных ферментов препарата, которые влияют на связи между белками.

Флуконазол комплексно борется с заболеваниями. Кроме уничтожения грибка, он выводит из организма токсины, которые уже успели попасть под действие микоза. Поэтому его применяют и для более тяжёлых болезней. Также он эффективно себя проявляет при воспалении или, например, заражении крови. Могут применять люди со слабым иммунитетом.

При комплексном подходе к лечению заболевания препарат показывает наилучший эффект. Его можно применять вместе с мазями или кремами, например, Клотримазолом. Перед применением мази необходимо хорошо распарить ноги и насухо их вытереть. Также нужно убрать отмершие участки ногтей.

Особые указания

Чтобы лечение оказало положительный эффект, а также во избежание рецидива нужно придерживаться некоторых рекомендаций, которые дают специалисты. Если этого не делать, терапия может не оказаться должного эффекта. Основные рекомендации:

1. Нужно тщательно соблюдать личную гигиену во время прохождения курса лечения.
2. Снизить или полностью убрать сладкое из рациона.
3. Для комплексного подхода к решению проблемы можно применять народные средства.
4. Проводить лечение до тех пор, пока не отрастет новый и чистый ноготь. В ином случае грибок может вернуться.

После окончания курса лечения нужно обязательно сдать анализ. Эта процедура проводится 2 раза. Чтобы вещества, содержащиеся в препарате, не нанесли вреда здоровью, нужно придерживаться некоторых предосторожностей:

1. Не пить таблетки на голодный желудок. Это может раздражать слизистую оболочку.
2. Если в печени появились болевые ощущения, нужно сразу же обращаться к врачу.
3. Если есть проблемы с сердцем, лечение Флуконазолом крайне не рекомендуется.

Важно избегать передозировок. Так как это может привести к серьёзным проблемам.

Отзывы

Я считаю Флуконазол одним из самых сильных средств. С его помощью можно лечить не только заболевания ногтей, но и другие смежные недуги. Зачастую я назначаю своим пациентам 300 мг в неделю в течение 21 дня. Затем снижаю до 150 мг. Длительность курса лечения зависит от запущенности болезни, а также от того, насколько быстро происходит регенерация ногтевой пластины. Обычно весь курс занимает от 7 до 12 месяцев. Женщины сами часто просят назначить именно этот препарат, так как хотят заодно провести профилактику молочницы.

Артём Петросян

Когда заболевание слишком запущено, я назначаю по 50 мг препарата ежедневно на протяжении 30 дней. Потом снижаю дозировку. За первый месяц можно увидеть, помогает ли препарат. Я считаю, что это лекарство одно из самых эффективных.

Анастасия Кожевникова

От грибка ногтей на ногах не могла избавиться около года. Затем решила почитать отзывы о Флуконазоле против грибка ногтей. В основном они были положительными либо нейтральными. К врачу не ходила, решила попробовать начать лечение самостоятельно. За первые два месяца увидела небольшие сдвиги в лучшую сторону. Всего принимала препарат около 9 месяцев. Хочу сказать, что лекарство действительно помогло. Грибок пока что не вернулся.

Александра

глазные капли: инструкция по применению

Капли в глаза имеют торговое название «Флузамед», а международное непатентованное «Флуконазол». Они помогают в короткий срок избавиться от заболеваний, вызванных грибковой инфекцией и удалить гной со слизистой и конъюнктивы. Синтетический раствор для лечения глаз применяется также после проведения офтальмологических операций при возможном осложнении. Попадая в конъюнктивный мешок, средство начинает действовать уже через 15 минут. Оно имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Каков состав и свойства?

Основной компонент капель для глаз — флуконазол, это противогрибковое синтетическое производное триазола широкого спектра воздействия. Его действие приводит к блокаде ряда цитохром и других зависимых ферментов. А также средство способно ингибировать синтез стиролов в мембранах грибков. Помимо основного действующего вещества, в состав раствора входят такие компоненты, как:

• пропиленгликоль;
• хлорид бензалкония;
• вода;
• гидрофосфат динатрия;
• дигидрофосфат натрия моногидрата.

Применяется только местно. Лекарство быстро проникает в организм, всасывается в кровь и связывается с белками плазмы. Выводится почками в течение 30 часов после последнего применения. На вид — это прозрачный раствор. Средство способно позитивно влиять на состояние местного иммунитета. Используется в качестве основного лекарственного средства как для лечения недугов глаз, так и для профилактики.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Лекарство поможет в излечении таких заболеваний как кератомикоз.

Глазные капли «Флуконазол» рекомендуется использовать в период после проведения офтальмологических операций для предупреждения возможного развития инфекции и для лечения таких недугов, как:

• кератомикоз;
• каналикулит;
• грибковый кератит;
• склерит;
• эндогенный и послеоперационный эндофтальмит;
• острый, хронический и гнойный конъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• мейбомиит;
• гнойная язва роговицы;
• гипопион.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Длительность курса лечения и количество инстилляций в сутки определяет только окулист, исходя из состояния больного. В среднем же, рекомендуется закапывать 2 капли в конъюнктиву глаза каждые 4 часа. Максимальная длительность лечения — не более 21 дня. После проведения инстилляции необходимо зажать внутренние уголки глаз пальцами — это поможет не допустить попадания лекарства в носоглотку. Во избежание распространения инфекции необходимо закапывать и здоровый глаз, но не так часто, как больной.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Применять раствор запрещается мамочкам в период кормления грудью.

Инструкция по применению раствора для глаз запрещает использовать капли, если у больного в анамнезе есть такие патологии и состояния, как:

• нарушение функции почек и печени;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 15 лет;
• аллергия на составляющие препарата;
• многоморфная эритема;
• буллезный дерматит;
• заболевания крови;
• СПИД и ВИЧ.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Неправильное использование препарата для лечения глаз, превышение допустимой дозировки и присутствие скрытой аллергии на противогрибковые средства может привести к появлению такой реакции организма, как:

• покраснение конъюнктивы;
• зуд;
• ощущение инородного тела и болезненности;
• ухудшение качества зрения;
• тошнота;
• головная боль;
• сыпь;
• отек лица;
• изменение вкусовых качеств продуктов;
• сухость во рту;
• першение в горле;
• ринит;
• судороги;
• алопеция;
• слезотечение.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Медсредство не рекомендуется употреблять совместно с препаратом Терфенадин.

Чтобы избежать заражения пипетки раствора микроорганизмами, нельзя допускать соприкосновения ее кончика со слизистой глаза либо другой поверхностью. После открытия флакон годен в течение 28 дней. При проведении лечения каплями «Флуконазол» необходимо отказаться от ношения контактных линз, управления автомобилем и работы со сложными механизмами. Не рекомендуется одновременное употребление капель для глаз вместе с такими препаратами, как:

• «Терфенадин»;
• «Астемизол»;
• «Цизаприд»;
• «Рифампицин»;
• «Дифенин»;
• «Гипотиазид».

Если после использования капель «Флуконазол» в течение 7 дней состояние больного не улучшилось, то следует обратиться с этой жалобой к врачу. Возможно заболевание вызвано не грибковой инфекцией либо устойчивым к ней штаммом.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

Если нет возможности использовать препарат «Флуконазол», больной может воспользоваться его такими аналогами, как: «Конеал», «Футарон». Перед тем как начать лечение каплями для глаз необходимо проконсультироваться с доктором и точно установить диагноз. Никогда не стоит заниматься самолечением, поскольку это может нанести вред здоровью еще больший, чем само заболевание.

Флуконазол Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Флуконазол 40 мг / мл суспензия для перорального применения

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 50 Таблетка

мг Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: логотип 5410 и 50 таблетка флуконазола

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: логотип 5411 и 100 таблетка флуконазола

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: логотип 5413 и таблетка флуконазола 200 мг

100 мг

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: 1138

флуконазол, таблетка 200 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: 200

Таблетка флуконазола 100 мг

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: C 05

Флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

флуконазол, таблетка 50 мг

Цвет: розовый Форма: продолговатый Отпечаток: C 04

флуконазол 40 мг / мл o ral суспензия

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидная Отпечаток: 100

флуконазол, таблетка 50 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: 50

Флуконазол 200 мг, таблетка

Цвет: 604 флуконазол 100 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: H 602

флуконазол, таблетка 50 мг

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: H 01

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: персик Форма: овальный Отпечаток: R 144

флуконазол, таблетка 50 мг 9000 : овал Отпечаток: R 143

флуконазол 200 мг, таблетка

Цвет: персик Форма: овальная Отпечаток: R 146

флуконазол, таблетка 50 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: FLZ 50

флуконазол 200 мг, таблетка

Цвет: розовый Форма: флуконазол 50 мг: овал таблетка

Цвет: светло-розовый Форма: овальная Отпечаток: 1137

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

flucona зол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол в таблетке 200 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: FLZ 200

флуконазол в таблетке 100 мг

Цвет: розовый Форма: трапеция FLZ 100

пероральная суспензия флуконазола 40 мг / мл

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство белого цвета, оранжевый, суспензия

флуконазол 50 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: 5410 логотип и 50

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол 100 мг таб let

Цвет: розовый Форма: овал Отпечаток: 5411 логотип и 100

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: овальный Отпечаток: 5413 логотип и 200

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: 1138

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

Флуконазол, таблетка 200 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: 200

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол Таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: C 05

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

Флуконазол, таблетка 200 мг

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: C 07

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол, таблетка 50 мг

Цвет: розовый Форма: продолговатый Отпечаток: C 04

Это лекарство представляет собой белый оранжевый, суспензию

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма : трапециевидный Отпечаток: 100

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол, таблетка 50 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: 50

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: круглый : H 604

Это лекарство представляет собой суспензию белого, оранжевого цвета

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: H 602

Это лекарство представляет собой суспензию белого, оранжевого цвета

флуконазол, таблетка 50 мг

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток : H 01

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензионный

флуконазол, 100 мг, таблетка

Цвет: персик Форма: овальный Отпечаток: R 144

Это лекарство белый, оранжевый, суспензия

флуконазол, 50 мг, таблетка

Цвет: персик Форма: овальная Отпечаток: R 143

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол, таблетка 200 мг

Цвет: персик Форма: овальный Отпечаток: R 146

Это лекарство белый, оранжевый, суспензия

флуконазол, таблетка 50 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: FLZ 50

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол, таблетка 200 мг

Цвет: розовый Форма: овальный Отпечаток: 1140

Это лекарство белый, оранжевый, суспензия

флуконазол, 50 мг, таблетка

Цвет: светло-розовый Форма: овальная Отпечаток: 1137

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

Это лекарство белый, оранжевый, суспензия

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: Выходные данные:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

пероральная суспензия флуконазола 10 мг / мл

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство белого цвета, оранжевый, суспензия

флуконазол 200 мг, таблетка

Цвет: розовый Форма: трапециевидная Отпечаток: FLZ 200

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: FLZ 100

Это лекарство белого цвета, апельсин, суспензия

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

1. Таблетка флуконазола для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Брендовое название: Дифлюкан.
2. Флуконазол выпускается в виде таблеток или суспензии, которые вы принимаете внутрь. Он также выпускается в инъекционной форме, которую вам может дать только поставщик медицинских услуг.
3. Устные таблетки флуконазола используются для профилактики и лечения кандидоза, грибковой инфекции. Он также используется для лечения менингита (инфекции головного или спинного мозга, или и того, и другого) .

• Предупреждение о печеночной недостаточности. Этот препарат может вызвать у вас печеночную недостаточность.Пока вы принимаете это лекарство, врач может проверить вашу функцию печени с помощью анализов крови. Если у вас развивается печеночная недостаточность в результате приема этого препарата, она обычно обратима после прекращения приема.
• Предупреждение о кожной сыпи. Этот препарат может вызвать сильную сыпь, которая может привести к смерти. При появлении высыпаний следует прекратить прием препарата.
• Предупреждение о нерегулярном сердечном ритме. Этот препарат может изменить сердцебиение. Это изменение подвергает вас риску опасного для жизни состояния сердечного ритма, называемого torsades de pointes.Риск возникновения проблем с сердечным ритмом выше, если вы родились с определенным нарушением сердечного ритма, у вас низкий уровень калия или вы принимаете антипсихотические препараты или определенные антидепрессанты.
• Проблемы с надпочечниками. Этот препарат может вызвать у вас проблемы с надпочечниками. Ваш надпочечник вырабатывает гормоны, которые влияют на многие нормальные функции организма. Эта проблема может быть обратимой после прекращения приема препарата.

Флуконазол отпускается по рецепту. Это таблетки или суспензия, которые вы принимаете внутрь.

Таблетка флуконазола для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата Дифлюкан .

Дженерики обычно стоят меньше патентованных лекарств. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Почему его используют

Флуконазол используется для профилактики и лечения кандидоза. Это состояние вызвано инфицированием одним из многих видов грибка Candida . Примеры кандидоза включают вагинальную дрожжевую инфекцию, а также оральную дрожжевую инфекцию (молочницу).

Кандидоз также может вызывать инфекции других частей тела, включая горло, пищевод, легкие и кровь. Людей, перенесших трансплантацию костного мозга, можно лечить флуконазолом для предотвращения кандидоза. Это связано с тем, что их иммунная система ослаблена, что увеличивает вероятность заражения тяжелой формой кандидоза.

Флуконазол также используется для лечения менингита (инфекции головного и спинного мозга), вызванного грибком Cryptococcus .

Как это работает

Флуконазол принадлежит к классу препаратов, называемых триазольными противогрибковыми средствами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Флуконазол блокирует способность грибов Candida и Cryptococcus к воспроизводству. Людям с инфекциями, вызванными этими грибками, этот препарат помогает избавиться от инфекции. Людям с повышенным риском кандидоза это помогает предотвратить инфекцию.

Флуконазол не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты пероральных таблеток флуконазола зависят от того, сколько препарата вам нужно принять. Эти побочные эффекты могут включать:

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам можно отнести следующее:

• Повреждение печени. Симптомы могут включать:
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • темная моча
  • светлый стул
  • сильный кожный зуд
  • рвота или тошнота
• тяжелая сыпь у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД ) или рак.Симптомы могут включать:
• Torsades de pointes (опасное для жизни нарушение сердечного ритма). Симптомы могут включать:
  • ощущение, будто ваше сердце пропускает удар (сердцебиение)
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • головокружение
  • обморок
  • судороги
• проблемы с надпочечниками. Симптомы могут включать:
  • мышечную слабость
  • боль в животе
  • усталость
  • потерю аппетита

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Таблетка для приема внутрь флуконазола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с флуконазолом, перечислены ниже.

Лекарства, которые нельзя использовать с флуконазолом

Есть определенные лекарства, которые нельзя использовать с флуконазолом. При использовании с флуконазолом эти препараты могут вызывать опасные эффекты в организме.Примеры этих препаратов включают:

• Терфенадин. При использовании с флуконазолом в дозах 400 мг или выше этот препарат может вызвать опасное для жизни нарушение сердечного ритма, называемое torsades de pointes.
• Пимозид, кларитромицин, эритромицин, ранолазин, ломитапид, донепезил, вориконазол и хинидин. При использовании с флуконазолом эти препараты могут вызвать опасное для жизни нарушение сердечного ритма, называемое torsades de pointes.

Лекарства, повышающие риск побочных эффектов

Прием флуконазола с некоторыми лекарствами увеличивает риск побочных эффектов от этих лекарств.Примеры этих лекарств включают:

• Лекарства от диабета , такие как глибурид и глипизид. Повышенные побочные эффекты могут включать низкий уровень сахара в крови. Это вызывает такие симптомы, как потливость и озноб, дрожь, учащенный пульс, слабость, голод и головокружение.
• Варфарин. Усиление побочных эффектов может включать синяки, носовые кровотечения и кровь в моче или стуле.
• Фенитоин. Прием этого препарата с флуконазолом может вызвать нарушение координации, невнятную речь и спутанность сознания.Пока вы принимаете флуконазол, врач измерит уровень фенитоина в крови. Возможно, ваш врач снизит дозу фенитоина, пока вы принимаете флуконазол.
• Циклоспорин, такролимус и сиролимус. Усиление побочных эффектов может включать повреждение почек. Пока вы принимаете флуконазол, врач проверит вашу кровь на наличие признаков повреждения почек. Если у вас появляются признаки поражения почек, ваш врач может снизить дозы этих препаратов или полностью отменить их, пока не будет завершено лечение флуконазолом.
• Теофиллин. Прием этого препарата с флуконазолом может вызвать мышечные спазмы, головную боль, низкое кровяное давление и судороги. Пока вы принимаете флуконазол, врач измерит уровень фенитоина в крови.
• Зидовудин. Усиление побочных эффектов может включать головную боль, усталость, потерю аппетита, тошноту и рвоту.
• Обезболивающие, , такие как метадон, и фентанил. Уровни этих препаратов в организме могут повышаться при приеме с флуконазолом.Усиление побочных эффектов включает замедленное дыхание, спутанность сознания и сонливость.
• Карбамазепин. Усиленные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, неустойчивость, низкое количество клеток крови, сильную сыпь, сердечную недостаточность и печеночную недостаточность.
• Определенные блокаторы кальциевых каналов , такие как нифедипин, амлодипин, верапамил, и фелодипин. Повышенные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение, спутанность сознания и головную боль.
• Определенные статина, , такие как аторвастатин и симвастатин . Повышенные побочные эффекты включают мышечную боль и слабость, а также повышенный уровень креатинина в крови.
• Антипсихотические препараты, такие как хлорпромазин, галоперидол, и зипразидон . Прием флуконазола с этими лекарствами повышает риск опасного для жизни состояния нерегулярного сердечного ритма, называемого torsades de pointes.
• Антидепрессанты, , такие как циталопрам, эсциталопрам, и пароксетин . Прием флуконазола с этими лекарствами повышает риск опасного для жизни состояния нерегулярного сердечного ритма, называемого torsades de pointes.
• Лекарственные средства для сердечного ритма , такие как амиодарон и дофетилид . Прием флуконазола с этими лекарствами повышает риск опасного для жизни состояния нерегулярного сердечного ритма, называемого torsades de pointes.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Таблетка для приема внутрь флуконазола имеет несколько предупреждений

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• одышку
• кашель
• свистящее дыхание
• лихорадку
• озноб
• пульсацию сердца или ушей
• отек век, лица, рта, шеи или любой другой части тела
• кожная сыпь, крапивница, волдыри или шелушение кожи

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с заболеванием почек: Если у вас есть заболевание почек или заболевание почек в анамнезе, возможно, ваши почки не смогут вывести этот препарат из организма должным образом. Это может повысить уровень флуконазола в организме и вызвать больше побочных эффектов.Этот препарат также может усугубить существующее заболевание почек.

Люди с проблемами печени: Флуконазол может вызывать проблемы с печенью. Если у вас уже есть проблемы с печенью, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Люди с высоким уровнем сахара в крови: Пероральная суспензия этого препарата содержит сахарозу, разновидность сахара. Вы не должны принимать эту форму препарата, если у вас есть заболевание, повышающее уровень сахара в крови. Перед применением этого препарата проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокий уровень сахара в крови или заболевание, такое как диабет, которое может вызвать высокий уровень сахара в крови.

Люди с нарушением сердечного ритма: Использование флуконазола может повлиять на ваш сердечный ритм. Если у вас уже есть нарушение сердечного ритма, прием флуконазола может привести к опасным проблемам с сердечным ритмом.

Люди с определенными состояниями, снижающими иммунитет: Если у вас есть определенные состояния, которые снижают ваш иммунитет, например рак, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), у вас с большей вероятностью появится сыпь. из флуконазола.Ваш врач будет следить за вами на предмет сыпи и шелушения кожи.

Предупреждения для других групп

Беременные женщины: Исследования на людях показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает этот препарат в дозах 150 мг или выше. В более низких дозах исследования на животных показали побочные эффекты. Не было проведено достаточно исследований, чтобы быть уверенным, как низкие дозы препарата могут повлиять на плод человека.

Этот препарат следует использовать во время беременности только в серьезных случаях, когда необходимо вылечить опасную инфекцию у матери.И его следует использовать только в том случае, если потенциальный риск для плода является приемлемым, учитывая потенциальную пользу препарата.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Попросите врача рассказать вам о конкретном вреде, который может быть нанесен плоду.

Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Кормящие женщины: Флуконазол проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам потребуется решить, прекратить ли кормление грудью или прием этого препарата.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Это лекарство не следует применять людям младше 6 месяцев.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток флуконазола. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое вы лечите
• степени тяжести вашего состояния
• других имеющихся у вас заболеваний
• вашей реакции на первое доза

Формы и преимущества

Универсальный: Флуконазол

• Форма: Таблетка для перорального применения
• Сильные стороны: 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Дифлукан

Форма: Таблетка для перорального применения

Сильные стороны: 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Дозировка при вагинальном кандидозе

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка : Одна доза 150 мг.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Применение этого препарата у детей младше 18 лет не одобрено.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования.Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при невагинальном кандидозе

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

• Типичная дозировка: В зависимости от типа инфекции, ваша суточная доза может составлять от 50 до 400 мг.
• Продолжительность лечения: Лечение может длиться до нескольких недель.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

• Типичная дозировка: Дозировка зависит от веса ребенка, принимающего препарат, и типа инфекции, которую лечат.
• Продолжительность лечения: Продолжительность лечения зависит от инфекции, которую лечат.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Не рекомендуется применять этот препарат детям младше 6 месяцев.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка для профилактики кандидоза

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка: 400 мг, принимать один раз в день.
• Продолжительность лечения: Лечение может длиться несколько недель.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Использование этого препарата для профилактики кандидоза у людей моложе 18 лет не одобрено.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при криптококковом менингите

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка: 400 мг в первый день. Доза со 2-го дня обычно составляет 200–400 мг один раз в день.
• Продолжительность лечения: Лечение обычно длится 10–12 недель после того, как тест, называемый культурой спинномозговой жидкости, больше не обнаруживает грибки.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

Дозировка для детей зависит от веса.

• Типичная дозировка: В первый день ваш ребенок будет принимать 12 мг на килограмм веса тела. Доза со 2-го дня обычно составляет 6–12 мг на килограмм один раз в день.
• Продолжительность лечения: Лечение обычно длится 10–12 недель после того, как тест, называемый культурой спинномозговой жидкости, больше не обнаруживает грибки.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Не рекомендуется применять этот препарат детям младше 6 месяцев.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Особые рекомендации по дозировке

Для людей с заболеванием почек: Если у вас заболевание почек и предполагается, что вы принимаете более одной дозы флуконазола, ваша доза может быть снижена. Ваш врач может дать вам первую дозу 50–400 мг с дополнительными дозами, которые варьируются от этого количества до половины этого количества, в зависимости от функции почек.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Таблетка флуконазола для приема внутрь используется как для краткосрочного, так и для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его совсем: Ваша инфекция может не вылечиться или ухудшиться.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

• галлюцинации
• паранойя
• нарушение сердечного ритма
• синий оттенок кожи
• затрудненное дыхание

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните Ваш врач или местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили прием: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как узнать, подействует ли препарат: У вас должны были уменьшиться симптомы инфекции.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки флуконазола.

Общие

• Флуконазол можно принимать с пищей или без нее.
• Таблетку можно порезать или раздавить.

Хранение

• Храните таблетки флуконазола при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Запасные части

Рецепт этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в перчаточный ящик автомобиля и не оставляйте его в машине.Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Ваш врач должен контролировать вашу функцию почек и печени, пока вы принимаете этот препарат. Ваш врач должен сдать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваша печень и почки. Если эти органы не работают должным образом, ваш врач может принять решение снизить дозировку или прекратить прием этого препарата.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие.Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

1. Таблетка флуконазола для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Брендовое название: Дифлюкан.
2. Флуконазол выпускается в виде таблеток или суспензии, которые вы принимаете внутрь. Он также выпускается в инъекционной форме, которую вам может дать только поставщик медицинских услуг.
3. Устные таблетки флуконазола используются для профилактики и лечения кандидоза, грибковой инфекции. Он также используется для лечения менингита (инфекции головного или спинного мозга, или и того, и другого) .

• Предупреждение о печеночной недостаточности. Этот препарат может вызвать у вас печеночную недостаточность. Пока вы принимаете это лекарство, врач может проверить вашу функцию печени с помощью анализов крови. Если у вас развивается печеночная недостаточность в результате приема этого препарата, она обычно обратима после прекращения приема.
• Предупреждение о кожной сыпи. Этот препарат может вызвать сильную сыпь, которая может привести к смерти. При появлении высыпаний следует прекратить прием препарата.
• Предупреждение о нерегулярном сердечном ритме. Этот препарат может изменить сердцебиение. Это изменение подвергает вас риску опасного для жизни состояния сердечного ритма, называемого torsades de pointes. Риск возникновения проблем с сердечным ритмом выше, если вы родились с определенным нарушением сердечного ритма, у вас низкий уровень калия или вы принимаете антипсихотические препараты или определенные антидепрессанты.
• Проблемы с надпочечниками. Этот препарат может вызвать у вас проблемы с надпочечниками. Ваш надпочечник вырабатывает гормоны, которые влияют на многие нормальные функции организма. Эта проблема может быть обратимой после прекращения приема препарата.

Флуконазол отпускается по рецепту. Это таблетки или суспензия, которые вы принимаете внутрь.

Таблетка флуконазола для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата Дифлюкан .

Дженерики обычно стоят меньше патентованных лекарств.В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Почему его используют

Флуконазол используется для профилактики и лечения кандидоза. Это состояние вызвано инфицированием одним из многих видов грибка Candida . Примеры кандидоза включают вагинальную дрожжевую инфекцию, а также оральную дрожжевую инфекцию (молочницу).

Кандидоз также может вызывать инфекции других частей тела, включая горло, пищевод, легкие и кровь.Людей, перенесших трансплантацию костного мозга, можно лечить флуконазолом для предотвращения кандидоза. Это связано с тем, что их иммунная система ослаблена, что увеличивает вероятность заражения тяжелой формой кандидоза.

Флуконазол также используется для лечения менингита (инфекции головного и спинного мозга), вызванного грибком Cryptococcus .

Как это работает

Флуконазол принадлежит к классу препаратов, называемых триазольными противогрибковыми средствами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Флуконазол блокирует способность грибов Candida и Cryptococcus к воспроизводству. Людям с инфекциями, вызванными этими грибками, этот препарат помогает избавиться от инфекции. Людям с повышенным риском кандидоза это помогает предотвратить инфекцию.

Флуконазол не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты пероральных таблеток флуконазола зависят от того, сколько препарата вам нужно принять. Эти побочные эффекты могут включать:

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам можно отнести следующее:

• Повреждение печени.Симптомы могут включать:
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • темная моча
  • светлый стул
  • сильный кожный зуд
  • рвота или тошнота
• тяжелая сыпь у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД ) или рак. Симптомы могут включать:
• Torsades de pointes (опасное для жизни нарушение сердечного ритма). Симптомы могут включать:
  • ощущение, будто ваше сердце пропускает удар (сердцебиение)
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • головокружение
  • обморок
  • судороги
• проблемы с надпочечниками. Симптомы могут включать:
  • мышечную слабость
  • боль в животе
  • усталость
  • потерю аппетита

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Таблетка для приема внутрь флуконазола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с флуконазолом, перечислены ниже.

Лекарства, которые нельзя использовать с флуконазолом

Есть определенные лекарства, которые нельзя использовать с флуконазолом. При использовании с флуконазолом эти препараты могут вызывать опасные эффекты в организме. Примеры этих препаратов включают:

• Терфенадин. При использовании с флуконазолом в дозах 400 мг или выше этот препарат может вызвать опасное для жизни нарушение сердечного ритма, называемое torsades de pointes.
• Пимозид, кларитромицин, эритромицин, ранолазин, ломитапид, донепезил, вориконазол и хинидин. При использовании с флуконазолом эти препараты могут вызвать опасное для жизни нарушение сердечного ритма, называемое torsades de pointes.

Лекарства, повышающие риск побочных эффектов

Прием флуконазола с некоторыми лекарствами увеличивает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих лекарств включают:

• Лекарства от диабета , такие как глибурид и глипизид. Повышенные побочные эффекты могут включать низкий уровень сахара в крови. Это вызывает такие симптомы, как потливость и озноб, дрожь, учащенный пульс, слабость, голод и головокружение.
• Варфарин. Усиление побочных эффектов может включать синяки, носовые кровотечения и кровь в моче или стуле.
• Фенитоин. Прием этого препарата с флуконазолом может вызвать нарушение координации, невнятную речь и спутанность сознания. Пока вы принимаете флуконазол, врач измерит уровень фенитоина в крови.Возможно, ваш врач снизит дозу фенитоина, пока вы принимаете флуконазол.
• Циклоспорин, такролимус и сиролимус. Усиление побочных эффектов может включать повреждение почек. Пока вы принимаете флуконазол, врач проверит вашу кровь на наличие признаков повреждения почек. Если у вас появляются признаки поражения почек, ваш врач может снизить дозы этих препаратов или полностью отменить их, пока не будет завершено лечение флуконазолом.
• Теофиллин. Прием этого препарата с флуконазолом может вызвать мышечные спазмы, головную боль, низкое кровяное давление и судороги. Пока вы принимаете флуконазол, врач измерит уровень фенитоина в крови.
• Зидовудин. Усиление побочных эффектов может включать головную боль, усталость, потерю аппетита, тошноту и рвоту.
• Обезболивающие, , такие как метадон, и фентанил. Уровни этих препаратов в организме могут повышаться при приеме с флуконазолом.Усиление побочных эффектов включает замедленное дыхание, спутанность сознания и сонливость.
• Карбамазепин. Усиленные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, неустойчивость, низкое количество клеток крови, сильную сыпь, сердечную недостаточность и печеночную недостаточность.
• Определенные блокаторы кальциевых каналов , такие как нифедипин, амлодипин, верапамил, и фелодипин. Повышенные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение, спутанность сознания и головную боль.
• Определенные статина, , такие как аторвастатин и симвастатин .Повышенные побочные эффекты включают мышечную боль и слабость, а также повышенный уровень креатинина в крови.
• Антипсихотические препараты, такие как хлорпромазин, галоперидол, и зипразидон . Прием флуконазола с этими лекарствами повышает риск опасного для жизни состояния нерегулярного сердечного ритма, называемого torsades de pointes.
• Антидепрессанты, , такие как циталопрам, эсциталопрам, и пароксетин . Прием флуконазола с этими лекарствами повышает риск опасного для жизни состояния нерегулярного сердечного ритма, называемого torsades de pointes.
• Лекарственные средства для сердечного ритма , такие как амиодарон и дофетилид . Прием флуконазола с этими лекарствами повышает риск опасного для жизни состояния нерегулярного сердечного ритма, называемого torsades de pointes.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Таблетка для приема внутрь флуконазола имеет несколько предупреждений

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• одышку
• кашель
• свистящее дыхание
• лихорадку
• озноб
• пульсацию сердца или ушей
• отек век, лица, рта, шеи или любой другой части тела
• кожная сыпь, крапивница, волдыри или шелушение кожи

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с заболеванием почек: Если у вас есть заболевание почек или заболевание почек в анамнезе, возможно, ваши почки не смогут вывести этот препарат из организма должным образом. Это может повысить уровень флуконазола в организме и вызвать больше побочных эффектов.Этот препарат также может усугубить существующее заболевание почек.

Люди с проблемами печени: Флуконазол может вызывать проблемы с печенью. Если у вас уже есть проблемы с печенью, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Люди с высоким уровнем сахара в крови: Пероральная суспензия этого препарата содержит сахарозу, разновидность сахара. Вы не должны принимать эту форму препарата, если у вас есть заболевание, повышающее уровень сахара в крови. Перед применением этого препарата проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокий уровень сахара в крови или заболевание, такое как диабет, которое может вызвать высокий уровень сахара в крови.

Люди с нарушением сердечного ритма: Использование флуконазола может повлиять на ваш сердечный ритм. Если у вас уже есть нарушение сердечного ритма, прием флуконазола может привести к опасным проблемам с сердечным ритмом.

Люди с определенными состояниями, снижающими иммунитет: Если у вас есть определенные состояния, которые снижают ваш иммунитет, например рак, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), у вас с большей вероятностью появится сыпь. из флуконазола.Ваш врач будет следить за вами на предмет сыпи и шелушения кожи.

Предупреждения для других групп

Беременные женщины: Исследования на людях показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает этот препарат в дозах 150 мг или выше. В более низких дозах исследования на животных показали побочные эффекты. Не было проведено достаточно исследований, чтобы быть уверенным, как низкие дозы препарата могут повлиять на плод человека.

Этот препарат следует использовать во время беременности только в серьезных случаях, когда необходимо вылечить опасную инфекцию у матери.И его следует использовать только в том случае, если потенциальный риск для плода является приемлемым, учитывая потенциальную пользу препарата.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Попросите врача рассказать вам о конкретном вреде, который может быть нанесен плоду.

Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Кормящие женщины: Флуконазол проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам потребуется решить, прекратить ли кормление грудью или прием этого препарата.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Это лекарство не следует применять людям младше 6 месяцев.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток флуконазола. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое вы лечите
• степени тяжести вашего состояния
• других имеющихся у вас заболеваний
• вашей реакции на первое доза

Формы и преимущества

Универсальный: Флуконазол

• Форма: Таблетка для перорального применения
• Сильные стороны: 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Дифлукан

Форма: Таблетка для перорального применения

Сильные стороны: 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Дозировка при вагинальном кандидозе

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка : Одна доза 150 мг.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Применение этого препарата у детей младше 18 лет не одобрено.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования.Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при невагинальном кандидозе

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

• Типичная дозировка: В зависимости от типа инфекции, ваша суточная доза может составлять от 50 до 400 мг.
• Продолжительность лечения: Лечение может длиться до нескольких недель.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

• Типичная дозировка: Дозировка зависит от веса ребенка, принимающего препарат, и типа инфекции, которую лечат.
• Продолжительность лечения: Продолжительность лечения зависит от инфекции, которую лечат.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Не рекомендуется применять этот препарат детям младше 6 месяцев.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка для профилактики кандидоза

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка: 400 мг, принимать один раз в день.
• Продолжительность лечения: Лечение может длиться несколько недель.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Использование этого препарата для профилактики кандидоза у людей моложе 18 лет не одобрено.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при криптококковом менингите

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка: 400 мг в первый день. Доза со 2-го дня обычно составляет 200–400 мг один раз в день.
• Продолжительность лечения: Лечение обычно длится 10–12 недель после того, как тест, называемый культурой спинномозговой жидкости, больше не обнаруживает грибки.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

Дозировка для детей зависит от веса.

• Типичная дозировка: В первый день ваш ребенок будет принимать 12 мг на килограмм веса тела. Доза со 2-го дня обычно составляет 6–12 мг на килограмм один раз в день.
• Продолжительность лечения: Лечение обычно длится 10–12 недель после того, как тест, называемый культурой спинномозговой жидкости, больше не обнаруживает грибки.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Не рекомендуется применять этот препарат детям младше 6 месяцев.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Особые рекомендации по дозировке

Для людей с заболеванием почек: Если у вас заболевание почек и предполагается, что вы принимаете более одной дозы флуконазола, ваша доза может быть снижена. Ваш врач может дать вам первую дозу 50–400 мг с дополнительными дозами, которые варьируются от этого количества до половины этого количества, в зависимости от функции почек.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Таблетка флуконазола для приема внутрь используется как для краткосрочного, так и для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его совсем: Ваша инфекция может не вылечиться или ухудшиться.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

• галлюцинации
• паранойя
• нарушение сердечного ритма
• синий оттенок кожи
• затрудненное дыхание

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните Ваш врач или местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили прием: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как узнать, подействует ли препарат: У вас должны были уменьшиться симптомы инфекции.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки флуконазола.

Общие

• Флуконазол можно принимать с пищей или без нее.
• Таблетку можно порезать или раздавить.

Хранение

• Храните таблетки флуконазола при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Запасные части

Рецепт этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в перчаточный ящик автомобиля и не оставляйте его в машине.Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Ваш врач должен контролировать вашу функцию почек и печени, пока вы принимаете этот препарат. Ваш врач должен сдать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваша печень и почки. Если эти органы не работают должным образом, ваш врач может принять решение снизить дозировку или прекратить прием этого препарата.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие.Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

1. Таблетка флуконазола для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Брендовое название: Дифлюкан.
2. Флуконазол выпускается в виде таблеток или суспензии, которые вы принимаете внутрь. Он также выпускается в инъекционной форме, которую вам может дать только поставщик медицинских услуг.
3. Устные таблетки флуконазола используются для профилактики и лечения кандидоза, грибковой инфекции. Он также используется для лечения менингита (инфекции головного или спинного мозга, или и того, и другого) .

• Предупреждение о печеночной недостаточности. Этот препарат может вызвать у вас печеночную недостаточность. Пока вы принимаете это лекарство, врач может проверить вашу функцию печени с помощью анализов крови. Если у вас развивается печеночная недостаточность в результате приема этого препарата, она обычно обратима после прекращения приема.
• Предупреждение о кожной сыпи. Этот препарат может вызвать сильную сыпь, которая может привести к смерти. При появлении высыпаний следует прекратить прием препарата.
• Предупреждение о нерегулярном сердечном ритме. Этот препарат может изменить сердцебиение. Это изменение подвергает вас риску опасного для жизни состояния сердечного ритма, называемого torsades de pointes. Риск возникновения проблем с сердечным ритмом выше, если вы родились с определенным нарушением сердечного ритма, у вас низкий уровень калия или вы принимаете антипсихотические препараты или определенные антидепрессанты.
• Проблемы с надпочечниками. Этот препарат может вызвать у вас проблемы с надпочечниками. Ваш надпочечник вырабатывает гормоны, которые влияют на многие нормальные функции организма. Эта проблема может быть обратимой после прекращения приема препарата.

Флуконазол отпускается по рецепту. Это таблетки или суспензия, которые вы принимаете внутрь.

Таблетка флуконазола для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата Дифлюкан .

Дженерики обычно стоят меньше патентованных лекарств.В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Почему его используют

Флуконазол используется для профилактики и лечения кандидоза. Это состояние вызвано инфицированием одним из многих видов грибка Candida . Примеры кандидоза включают вагинальную дрожжевую инфекцию, а также оральную дрожжевую инфекцию (молочницу).

Кандидоз также может вызывать инфекции других частей тела, включая горло, пищевод, легкие и кровь.Людей, перенесших трансплантацию костного мозга, можно лечить флуконазолом для предотвращения кандидоза. Это связано с тем, что их иммунная система ослаблена, что увеличивает вероятность заражения тяжелой формой кандидоза.

Флуконазол также используется для лечения менингита (инфекции головного и спинного мозга), вызванного грибком Cryptococcus .

Как это работает

Флуконазол принадлежит к классу препаратов, называемых триазольными противогрибковыми средствами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Флуконазол блокирует способность грибов Candida и Cryptococcus к воспроизводству. Людям с инфекциями, вызванными этими грибками, этот препарат помогает избавиться от инфекции. Людям с повышенным риском кандидоза это помогает предотвратить инфекцию.

Флуконазол не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты пероральных таблеток флуконазола зависят от того, сколько препарата вам нужно принять. Эти побочные эффекты могут включать:

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам можно отнести следующее:

• Повреждение печени.Симптомы могут включать:
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • темная моча
  • светлый стул
  • сильный кожный зуд
  • рвота или тошнота
• тяжелая сыпь у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД ) или рак. Симптомы могут включать:
• Torsades de pointes (опасное для жизни нарушение сердечного ритма). Симптомы могут включать:
  • ощущение, будто ваше сердце пропускает удар (сердцебиение)
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • головокружение
  • обморок
  • судороги
• проблемы с надпочечниками. Симптомы могут включать:
  • мышечную слабость
  • боль в животе
  • усталость
  • потерю аппетита

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Таблетка для приема внутрь флуконазола может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с флуконазолом, перечислены ниже.

Лекарства, которые нельзя использовать с флуконазолом

Есть определенные лекарства, которые нельзя использовать с флуконазолом. При использовании с флуконазолом эти препараты могут вызывать опасные эффекты в организме. Примеры этих препаратов включают:

• Терфенадин. При использовании с флуконазолом в дозах 400 мг или выше этот препарат может вызвать опасное для жизни нарушение сердечного ритма, называемое torsades de pointes.
• Пимозид, кларитромицин, эритромицин, ранолазин, ломитапид, донепезил, вориконазол и хинидин. При использовании с флуконазолом эти препараты могут вызвать опасное для жизни нарушение сердечного ритма, называемое torsades de pointes.

Лекарства, повышающие риск побочных эффектов

Прием флуконазола с некоторыми лекарствами увеличивает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих лекарств включают:

• Лекарства от диабета , такие как глибурид и глипизид. Повышенные побочные эффекты могут включать низкий уровень сахара в крови. Это вызывает такие симптомы, как потливость и озноб, дрожь, учащенный пульс, слабость, голод и головокружение.
• Варфарин. Усиление побочных эффектов может включать синяки, носовые кровотечения и кровь в моче или стуле.
• Фенитоин. Прием этого препарата с флуконазолом может вызвать нарушение координации, невнятную речь и спутанность сознания. Пока вы принимаете флуконазол, врач измерит уровень фенитоина в крови.Возможно, ваш врач снизит дозу фенитоина, пока вы принимаете флуконазол.
• Циклоспорин, такролимус и сиролимус. Усиление побочных эффектов может включать повреждение почек. Пока вы принимаете флуконазол, врач проверит вашу кровь на наличие признаков повреждения почек. Если у вас появляются признаки поражения почек, ваш врач может снизить дозы этих препаратов или полностью отменить их, пока не будет завершено лечение флуконазолом.
• Теофиллин. Прием этого препарата с флуконазолом может вызвать мышечные спазмы, головную боль, низкое кровяное давление и судороги. Пока вы принимаете флуконазол, врач измерит уровень фенитоина в крови.
• Зидовудин. Усиление побочных эффектов может включать головную боль, усталость, потерю аппетита, тошноту и рвоту.
• Обезболивающие, , такие как метадон, и фентанил. Уровни этих препаратов в организме могут повышаться при приеме с флуконазолом.Усиление побочных эффектов включает замедленное дыхание, спутанность сознания и сонливость.
• Карбамазепин. Усиленные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, неустойчивость, низкое количество клеток крови, сильную сыпь, сердечную недостаточность и печеночную недостаточность.
• Определенные блокаторы кальциевых каналов , такие как нифедипин, амлодипин, верапамил, и фелодипин. Повышенные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение, спутанность сознания и головную боль.
• Определенные статина, , такие как аторвастатин и симвастатин .Повышенные побочные эффекты включают мышечную боль и слабость, а также повышенный уровень креатинина в крови.
• Антипсихотические препараты, такие как хлорпромазин, галоперидол, и зипразидон . Прием флуконазола с этими лекарствами повышает риск опасного для жизни состояния нерегулярного сердечного ритма, называемого torsades de pointes.
• Антидепрессанты, , такие как циталопрам, эсциталопрам, и пароксетин . Прием флуконазола с этими лекарствами повышает риск опасного для жизни состояния нерегулярного сердечного ритма, называемого torsades de pointes.
• Лекарственные средства для сердечного ритма , такие как амиодарон и дофетилид . Прием флуконазола с этими лекарствами повышает риск опасного для жизни состояния нерегулярного сердечного ритма, называемого torsades de pointes.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Таблетка для приема внутрь флуконазола имеет несколько предупреждений

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• одышку
• кашель
• свистящее дыхание
• лихорадку
• озноб
• пульсацию сердца или ушей
• отек век, лица, рта, шеи или любой другой части тела
• кожная сыпь, крапивница, волдыри или шелушение кожи

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с заболеванием почек: Если у вас есть заболевание почек или заболевание почек в анамнезе, возможно, ваши почки не смогут вывести этот препарат из организма должным образом. Это может повысить уровень флуконазола в организме и вызвать больше побочных эффектов.Этот препарат также может усугубить существующее заболевание почек.

Люди с проблемами печени: Флуконазол может вызывать проблемы с печенью. Если у вас уже есть проблемы с печенью, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Люди с высоким уровнем сахара в крови: Пероральная суспензия этого препарата содержит сахарозу, разновидность сахара. Вы не должны принимать эту форму препарата, если у вас есть заболевание, повышающее уровень сахара в крови. Перед применением этого препарата проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокий уровень сахара в крови или заболевание, такое как диабет, которое может вызвать высокий уровень сахара в крови.

Люди с нарушением сердечного ритма: Использование флуконазола может повлиять на ваш сердечный ритм. Если у вас уже есть нарушение сердечного ритма, прием флуконазола может привести к опасным проблемам с сердечным ритмом.

Люди с определенными состояниями, снижающими иммунитет: Если у вас есть определенные состояния, которые снижают ваш иммунитет, например рак, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), у вас с большей вероятностью появится сыпь. из флуконазола.Ваш врач будет следить за вами на предмет сыпи и шелушения кожи.

Предупреждения для других групп

Беременные женщины: Исследования на людях показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает этот препарат в дозах 150 мг или выше. В более низких дозах исследования на животных показали побочные эффекты. Не было проведено достаточно исследований, чтобы быть уверенным, как низкие дозы препарата могут повлиять на плод человека.

Этот препарат следует использовать во время беременности только в серьезных случаях, когда необходимо вылечить опасную инфекцию у матери.И его следует использовать только в том случае, если потенциальный риск для плода является приемлемым, учитывая потенциальную пользу препарата.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Попросите врача рассказать вам о конкретном вреде, который может быть нанесен плоду.

Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Кормящие женщины: Флуконазол проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам потребуется решить, прекратить ли кормление грудью или прием этого препарата.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Это лекарство не следует применять людям младше 6 месяцев.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток флуконазола. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое вы лечите
• степени тяжести вашего состояния
• других имеющихся у вас заболеваний
• вашей реакции на первое доза

Формы и преимущества

Универсальный: Флуконазол

• Форма: Таблетка для перорального применения
• Сильные стороны: 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Дифлукан

Форма: Таблетка для перорального применения

Сильные стороны: 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Дозировка при вагинальном кандидозе

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка : Одна доза 150 мг.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Применение этого препарата у детей младше 18 лет не одобрено.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования.Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при невагинальном кандидозе

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

• Типичная дозировка: В зависимости от типа инфекции, ваша суточная доза может составлять от 50 до 400 мг.
• Продолжительность лечения: Лечение может длиться до нескольких недель.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

• Типичная дозировка: Дозировка зависит от веса ребенка, принимающего препарат, и типа инфекции, которую лечат.
• Продолжительность лечения: Продолжительность лечения зависит от инфекции, которую лечат.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Не рекомендуется применять этот препарат детям младше 6 месяцев.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка для профилактики кандидоза

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка: 400 мг, принимать один раз в день.
• Продолжительность лечения: Лечение может длиться несколько недель.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Использование этого препарата для профилактики кандидоза у людей моложе 18 лет не одобрено.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при криптококковом менингите

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

• Типичная дозировка: 400 мг в первый день. Доза со 2-го дня обычно составляет 200–400 мг один раз в день.
• Продолжительность лечения: Лечение обычно длится 10–12 недель после того, как тест, называемый культурой спинномозговой жидкости, больше не обнаруживает грибки.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

Дозировка для детей зависит от веса.

• Типичная дозировка: В первый день ваш ребенок будет принимать 12 мг на килограмм веса тела. Доза со 2-го дня обычно составляет 6–12 мг на килограмм один раз в день.
• Продолжительность лечения: Лечение обычно длится 10–12 недель после того, как тест, называемый культурой спинномозговой жидкости, больше не обнаруживает грибки.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Не рекомендуется применять этот препарат детям младше 6 месяцев.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Особые рекомендации по дозировке

Для людей с заболеванием почек: Если у вас заболевание почек и предполагается, что вы принимаете более одной дозы флуконазола, ваша доза может быть снижена. Ваш врач может дать вам первую дозу 50–400 мг с дополнительными дозами, которые варьируются от этого количества до половины этого количества, в зависимости от функции почек.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Таблетка флуконазола для приема внутрь используется как для краткосрочного, так и для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или не принимаете его совсем: Ваша инфекция может не вылечиться или ухудшиться.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

• галлюцинации
• паранойя
• нарушение сердечного ритма
• синий оттенок кожи
• затрудненное дыхание

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните Ваш врач или местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустили прием: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как узнать, подействует ли препарат: У вас должны были уменьшиться симптомы инфекции.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки флуконазола.

Общие

• Флуконазол можно принимать с пищей или без нее.
• Таблетку можно порезать или раздавить.

Хранение

• Храните таблетки флуконазола при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Запасные части

Рецепт этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в перчаточный ящик автомобиля и не оставляйте его в машине.Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Ваш врач должен контролировать вашу функцию почек и печени, пока вы принимаете этот препарат. Ваш врач должен сдать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваша печень и почки. Если эти органы не работают должным образом, ваш врач может принять решение снизить дозировку или прекратить прием этого препарата.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие.Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Флуконазол: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление 16 апреля 2020 г.

1. Как это работает

• Флуконазол можно использовать при лечении грибковых инфекций. Эксперты считают, что флуконазол действует путем ингибирования фермента грибов, ответственного за метаболизм ланостерола, типа жира.Это препятствует образованию клеточной мембраны грибка.
• Флуконазол относится к классу лекарств, известных как триазольные противогрибковые средства.

2. Плюсы

• Может использоваться для лечения некоторых грибковых или дрожжевых инфекций.
• Может использоваться для лечения вагинального кандидоза (вагинальные дрожжевые инфекции, вызываемые дрожжами Candida).
• Эффективен при других инфекциях Candida, таких как инфекции пищевода и рта, инфекции мочевыводящих путей, перитонит и системные инфекции.
• Может использоваться для лечения криптококкового менингита у больных СПИДом.
• Может использоваться в качестве профилактической меры для снижения риска кандидоза у людей, перенесших трансплантацию костного мозга, получающих химиотерапию или лучевую терапию.
• Эффективен против Candida albicans , C. glabrata (многие штаммы имеют только промежуточную чувствительность), C. parapsilosis , C. tropicalis , Cryptococcus neoformans и некоторых других видов Candida.
• Одной пероральной дозы обычно достаточно для лечения вагинального кандидоза.
• Можно давать в виде однократной суточной дозы.
• Пища не влияет на абсорбцию флуконазола.
• Доступен генерический флуконазол.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы, скорее всего, испытаете следующие побочные эффекты:

• Головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, несварение желудка и головокружение.Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта высока при терапии однократной дозой.
• У некоторых людей флуконазол может вызывать головокружение и влиять на их способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Избегайте употребления алкоголя.
• Перед началом приема флуконазола следует взять образцы или мазки. Однако терапия может быть начата до того, как станут известны результаты посева, если предполагается, что возбудитель является чувствительным к флуконазолу. Как только результаты станут известны, соответствующим образом скорректируйте противоинфекционную терапию.
• Candida Krusei считается устойчивым к флуконазолу, и были сообщения о суперинфекции этими дрожжами у людей, получавших флуконазол.
• Отсутствуют данные об использовании однократной терапии флуконазолом у беременных женщин; однако имеющиеся данные не предполагают повышенного риска врожденных дефектов плода у женщин, которые приняли однократную дозу флуконазола.
• Может не подходить для некоторых людей, включая людей с ослабленной иммунной системой, диабетом, раком или низким уровнем калия или магния в крови.Людям с заболеванием почек, возможно, потребуется уменьшить дозу флуконазола (не относится к терапии однократной дозой).
• Следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола людям с заболеваниями печени. Редко может произойти серьезное потенциально смертельное поражение печени. Риск выше у людей с серьезными заболеваниями.
• Может вызывать кардиотоксичность и удлинение интервала QT. Риск выше у людей, которые серьезно больны, со структурными заболеваниями сердца, электролитными нарушениями или принимают другие лекарства, которые также удлиняют интервал QT.
• Может взаимодействовать с рядом лекарств, включая варфарин, пероральные гипогликемические средства, терфенадин, эрготамин, пимозид, травяные добавки и другие противоинфекционные препараты. Флуконазол нельзя назначать с эритромицином. Эффект ингибирования ферментов флуконазолом сохраняется в течение 4-5 дней после отмены флуконазола.

Примечание: В целом пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. последствия.Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Флуконазол — эффективное противогрибковое средство, которое можно назначать однократно при вагинальном кандидозе.

5. Советы

• Можно принимать с пищей или без нее.
• Возьмите точно так, как сразу вашим доктором. Убедитесь, что вы закончили курс в соответствии с предписаниями врача. Попробуйте принимать флуконазол каждый день в одно и то же время, если вы принимаете флуконазол более одного дня.
• Принимайте флуконазол как минимум за два часа до приема лекарств, применяемых при ГЭРБ или кислотного рефлюкса, таких как ингибиторы протонной помпы (например, омепразол).
• Флуконазол может иногда вызывать головокружение, которое может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Не выполняйте опасные работы, если флуконазол действует на вас таким образом.
• Обратитесь к врачу, если после приема флуконазола у вас развиваются нерегулярный сердечный ритм, пожелтение кожи, постоянная боль в животе или любой другой побочный эффект, вызывающий беспокойство.
• Не принимайте какие-либо другие лекарства, включая те, которые продаются без рецепта, без предварительной консультации со своим врачом или фармацевтом, совместимы ли они с флуконазолом.

6. Реагирование и эффективность

• Пиковые уровни флуконазола достигаются в течение одного-двух часов после перорального приема. Однако для исчезновения признаков инфекции может потребоваться больше времени. Флуконазол имеет длительный период полувыведения, и для большинства инфекций обычно достаточно однократной терапии или приема один раз в день.
• Флуконазол быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с флуконазолом, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с флуконазолом. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с флуконазолом, включают:

• антикоагулянты или антиагреганты (разжижители крови), такие как варфарин, клопидогрель (могут продлить время кровотечения)
• биопрепараты, такие как акалабрутиниб, босутиниб или энтректиниб
• альбутерол
• антибиотики, такие как ципрофлоксацин, эритромицин или моксифлоксацин
• противосудорожные средства, такие как карбамазепин или фенитоин
• антидепрессанты, такие как амитриптилин, циталопрам, кломипрамин, дезипрамин, дулоксетин, эсциталопрам, имипрамин или нортриптилин
• противогрибковые средства, такие как вориконазол
• антипсихотические средства, такие как клозапин, галоперидол, тиоридазин или зипразидон
• апрепитант
• барбитураты, такие как фенобарбитал
• бензодиазепины, такие как мидазолам или триазолам
• буспирон
• каннабидиол
• цизаприд
• кокаин
• колхицин
• кортикостероиды, такие как флудрокортизон или преднизон
• лекарства от диабета, такие как глимепирид, глибурид или глипизид
• диуретики, такие как фуросемид или гидрохлоротиазид
• дроперидол
• эстрогены или прогестины
• фамотидин
• сердечные препараты, такие как амиодарон, фелодипин, соталол, хинидин или прокаинамид
• Лекарства от ВИЧ, такие как эфавиренц или саквинавир
• литий
• Лекарства для снижения холестерина, такие как аторвастатин или симвастатин
• мифепристон
• лекарства от мигрени, такие как дигидроэрготамин
• нилотиниб
• омепразол
• ондансетрон
• опиоиды, такие как фентанил, оксикодон, метадон, морфин или кодеин
• пимозид
• полиэтиленгликоль 3350
• рис красный дрожжевой
• такролимус
• тамоксифен
• трамадол
• зипразидон или золпидем.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с флуконазолом. Вы должны обратиться к информации о назначении флуконазола для получения полного списка взаимодействий.

Подробнее о флуконазоле

Потребительские ресурсы

Другие марки: Diflucan

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим людям и используйте флуконазол только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата редакции: 15 апреля 2020 г.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Таблетки флуконазола

Что это за лекарство?

ФЛУКОНАЗОЛ (floo KON na zole) — противогрибковое лекарство. Он используется для лечения некоторых видов грибковых или дрожжевых инфекций.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Diflucan

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
• Болезнь почек
• необычная или аллергическая реакция на флуконазол, другие азольные противогрибковые средства, лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Это лекарство применялось у детей в возрасте от 6 месяцев.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• астемизол
• некоторые лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как дронедарон, хинидин
• цизаприд
• эритромицин
• ломитапид
• другие лекарства, удлиняющие интервал QT (вызывающие нарушение сердечного ритма)
• пимозид
• терфенадин
• тиоридазин
• толваптан

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими препаратами:

• противовирусные препараты от ВИЧ или СПИДа
• противозачаточные таблетки
• некоторые антибиотики, такие как рифабутин, рифампицин
• некоторые лекарства от артериального давления, такие как амлодипин, исрадипин, фелодипин, гидрохлоротиазид, лозартан, нифедипин
• некоторые лекарства от рака, такие как циклофосфамид, винбластин, винкристин
• некоторые лекарства от холестерина, такие как аторвастатин, ловастатин, флувастатин, симвастатин
• некоторые лекарства от депрессии, тревоги или психотических расстройств, такие как амитриптилин, мидазолам, нортриптилин, триазолам
• некоторые лекарства от диабета, такие как глипизид, глибурид, толбутамид
• некоторые лекарства от боли, такие как альфентанил, фентанил, метадон
• некоторые лекарства от судорог, такие как карбамазепин, фенитоин
• определенные лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, например варфарин
• дофетилид
• галофантрин
• лекарства, снижающие ваши шансы на борьбу с инфекцией, такие как циклоспорин, преднизон, такролимус
• НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как целекоксиб, диклофенак, флурбипрофен, ибупрофен, мелоксикам, напроксен
• другие лекарства от грибковых инфекций
• сиролимус
• теофиллин
• тофацитиниб
• зипразидон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных осмотров. Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, вам может потребоваться анализ крови. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.Для лечения некоторых грибковых инфекций требуется много недель или месяцев лечения.

Алкоголь может увеличить возможное повреждение печени. Избегайте алкогольных напитков.

Если у вас вагинальная инфекция, не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение. Можно надеть гигиеническую салфетку. Не используйте тампоны. Носите свежевыстиранные хлопковые, а не синтетические трусики.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд, крапивница, отек губ, рта, языка или горла
• темная моча
• головокружение или обморок
• нерегулярное сердцебиение или боль в груди
• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
• проблемы с дыханием
• необычный синяк или кровотечение
• рвота
• Пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• изменения вкуса пищи
• диарея
• головная боль
• расстройство желудка или тошнота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре ниже 30 градусов C (86 градусов F). Выбросьте любое лекарство по истечении срока годности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Флуконазол для грибковых инфекций — Дифлюкан

О флуконазоле

3 Дифлюкан®; Canesten Oral®

Тип лекарства	Противогрибковое лекарство
Используется для	Грибковые инфекции	3
также называется
Доступен в виде	Капсул, жидких пероральных лекарств и инъекций

Многие виды грибов безвредно живут на нашей коже.Однако некоторые виды грибов могут процветать и размножаться на поверхности нашего тела и вызывать инфекции кожи, рта или влагалища. Наиболее распространенными грибками, вызывающими кожные инфекции, являются грибы группы опоясывающего лишая. Распространенное грибковое поражение ротовой полости и влагалища называется молочницей. Это вызвано чрезмерным ростом дрожжевого грибка (который является разновидностью грибка), который называется кандида.

Грибковые инфекции также иногда возникают внутри тела. Если ваша иммунная система не работает должным образом, у вас повышается риск развития внутренней грибковой инфекции.Например, если вы проходите курс химиотерапии, принимаете лекарства от ревматических заболеваний, или если у вас ВИЧ / СПИД. Внутренние грибковые инфекции могут быть серьезными.

Вам будет прописан флуконазол для лечения грибковой инфекции или для предотвращения развития грибковой инфекции. Он убивает дрожжи и грибки.

Флуконазол отпускается по рецепту, а также его можно купить в аптеке без рецепта для лечения вагинальной молочницы.

Перед приемом флуконазола

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем начать прием флуконазола, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас проблемы с сердечным ритмом.
• Если у вас проблемы с работой печени или почек.
• Если у вас редкое наследственное заболевание крови, которое называется порфирия.
• Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.Это важно, потому что флуконазол может взаимодействовать с рядом других лекарств и вызывать проблемы.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать флуконазол

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о флуконазоле и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Доступны капсулы флуконазола с несколькими дозировками — 50, 150 и 200 мг.Ваш врач или фармацевт скажет вам, какую дозу и как часто принимать, так как это будет зависеть от характера вашей инфекции / состояния. Доза будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о том, что было сказано. Флуконазол можно принимать в любое время дня до или после еды. Проглотите капсулу, запивая водой.
• Инфекции, такие как вагинальный молочница, можно лечить с помощью однократной дозы 150 мг; другие инфекции требуют курса лечения, который может длиться несколько недель.
• Если вам назначен курс лечения, не забудьте продолжать прием капсул / лекарства до его окончания. Флуконазол обычно назначают один раз в сутки. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Не забывайте регулярно посещать врача.Это нужно для того, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом. Если вы принимаете курс флуконазола, вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы убедиться, что он не влияет на вашу печень, если вы принимаете его более одного месяца.
• Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на прием флуконазола, еще раз поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы можно было продолжить расследование вашей инфекции.
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с флуконазолом.

Может ли флуконазол вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с флуконазолом. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего продолжается или становится неприятным.

Общие побочные эффекты флуконазола (они затрагивают менее 1 человека из 10)	Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), боль в животе, диарея	Придерживайтесь простой пищи и пейте много воды
Головная боль	Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать лекарство подходящее обезболивающее. Если головные боли продолжаются, сообщите об этом врачу
Сыпь на коже	Сообщите об этом своему врачу
Изменения некоторых результатов анализа крови	При необходимости ваш врач проверит их наличие

Если вы если у вас возникнут другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны флуконазолом, обсудите их со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительных рекомендаций.

Как хранить флуконазол

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

.