9Янв

Пульс 70 ударов – Пульс 70 ударов в минуту у женщины — Сердце

Пульс 70 ударов в минуту у женщины — Сердце

Что такое пульс и как проводится его исследование?

Пульс — колебания в виде толчков, которые соответствуют сокращениям сердца. Нормальная частота сердцебиения обеспечивает правильное функционирование сердца.

Поэтому рекомендуется стараться держать пульс в норме. Частота ударов сердца может определить с какой силой и ритмичностью работает сердце.

В медицине различают капиллярный, артериальный и венозный пульс. Также он является биомаркером, который считается одним из самых старых.

Периодические толчкообразные колебания артериальных стенок, связанные с сердечными циклами, называются пульсом. Его наличие, ритмичность и частоту без труда может определить даже непрофессионал.

Измерение частоты пульса осуществляется в местах поверхностного расположения артериальных сосудов (как правило, на запястье, где легко обнаруживается пульсация лучевой артерии). Для этого подушечки указательного, среднего и безымянного пальца необходимо расположить по ходу артерии, ближе к основанию большого пальца.

Затем, нащупав пульсирующий кровеносный сосуд, его следует слегка прижать к лучевой кости. Подсчет ударов производится в течение 30 секунд, а затем полученную цифру умножают на 2.

Примечание: пульс можно прощупывать на сонной, бедренной, височной и большеберцовой артерии, расположенной в области стопы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту, однако в зависимости от температуры тела и окружающей среды, времени суток, пола, массы тела, физической подготовки и возраста она может колебаться в широких пределах.

Как правило, женское сердце имеет меньшие размеры, чем мужское (при одинаковых показателях веса), а частота его пульсации на 6-8 ударов в минуту чаще (в среднем 70-80 ударов в минуту). Во время спортивных тренировок ЧСС увеличивается в зависимости от возраста.

Для расчета нормальных показателей существует специальная формула (от 220 необходимо отнять количество прожитых лет). Перед смертью отмечается резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 160 ударов).

Причины учащенного ЧСС

Как правило, пульс здорового человека должен быть в норме. Сердечные колебания в зависимости от разных факторов могут замедляться или ускоряться.

Эти причины разделяют на физиологические и патологические. Физиологические причины оказывают временное действие, несут средний риск для здоровья.

Если причина физиологическая, то пульс нормализуется в пределах 25—45-ка минут. Среди них выделяют: любые нагрузки (физические или психические), употребление таких напитков, как кофе или энергетики, переваривание пищи, употребление алкоголя и курение.

Патологии воздействуют на работу сердца, на стенки артерий и вен, а также на скорость кровотока. Нормальная частота пульса нарушается по таким патологическим причинам:

  • инфекционные болезни;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертонический криз;
  • гипертония у беременной женщины;
  • инфаркт;
  • потеря крови;
  • как побочный эффект от приема лекарств.

Пульс человека в 50 лет имеет особое значение. Его показатель может стать поводом для консультации у врача. Только доктор поставит или исключит возможный диагноз пациента, основанный на сверхнормативной частоте сердечных сокращений.

При обнаружении у человека пульса в 100-120 ударов или менее 50 необходимо посетить медицинское учреждение. Такие показатели, как правило, сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением. Это становится тревожным сигналом для пациента и ему необходимо полное обследование для диагностирования проблемы.

Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое и является причиной ускоренного пульса, может быть первым звоночком таких серьезных проблем, как:

  1. 1) Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
  2. 2) Неправильная работа сердца. Любые поражения сердечной мышцы и недостаточное кровообращение также ведут к увеличению показателя.
  3. 3) Инфекция. В таком состоянии наблюдается также незначительное повышение температуры/
  4. 4) Злоупотребление кофеином и алкоголем. О вреде обоих веществ для сердца сказано уже немало. Любые излишества в употреблении алкоголя и кофеина сразу сказываются на работе сердца и пульсе.
  5. 5) Кровотечения, обмороки и любые другие шоковые состояния. Такой коллапс вызывает понижение давление и приводит к незамедлительной, острой реакции всего организма.
  6. 6) Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.

При наличии повышенного пульса следует в первую очередь постараться успокоиться. Лягте на спину и исключите все раздражающие факторы, будь то яркий свет или шум. Дышите глубоко. Поначалу это может быть трудным, но уже через несколько таких вдохов и выдохов сердцебиение начнет замедляться.

<img src=’https://i1.wp.com/ae01.alicdn.com/kf/HTB1KCUQKFXXXXbMXXXXq6xXFXXXf/HK-ворона-Реджинальд-Малый-с-позолотой-Мода-из-нержавеющей-стали-водонепроницаемые-часы-календарь-Мужские-женщина-влюбленных.jpg?crop=5,2,900,500

serdse.top

Пульс у женщины 70 ударов в минуту

Женская и мужская физиология имеет существенные отличия. Это касается не только половых признаков, но и работы всех систем организма. Так пульс 70 ударов в минуту у женщины среднего возраста считается завышенным. А вот для представителей сильного пола такой показатель будет считаться нормальным. По состоянию пульса можно судить о состояния здоровья в целом.

От чего зависят показатели?

Сложно однозначно ответить на вопрос, какой пульс считается нормальным у женщин. Этот показатель рассчитывается индивидуально, на него влияет сразу несколько факторов. В первую очередь учитывается физическая форма. Так, у представительницы слабого пола, которая ведет обычный размеренный образ жизни, частота сердечных сокращений будет существенно отличаться от показателей спортсменки.

Обязательно следует учитывать возраст. Нормальный пульс женщин молодого возраста и пожилых представительниц слабого пола не может быть одинаковым. Сердце человека меняется с каждым годом. У новорожденного младенца нормальным считается пульс 160-170 ударов в минуту. Для взрослого пациента такие показатели очень опасны.

Сказывается на работе сердца масса тела. При наличии избыточных килограммов сердце работает на износ. В этом случае частота сердечных сокращений значительно увеличивается. Это сказывается на гормональном фоне, эндокринной и других системах организма. Возрастает вероятность развития хронических заболеваний.

На приеме у врача

Будет отличаться нормальный пульс у женщин, занимающихся умственным трудом и физической работой. В первом случае частота сердечных сокращений будет ниже. Вместе с этим, пульс будет повышаться при повышенной нагрузке, независимо от рода деятельности.

Отличаются показатели у женщин, проживающих в различных регионах. На частоту сердечных сокращений влияет экологическая ситуация. В загрязненных районах пульс не будет нормальным. Сердцу приходится прокачивать больше крови, чтобы защищать организм от негативного воздействия окружающей среды. Увеличиваются показатели у представительниц слабого пола, проживающих на постоянной основе в жарких странах.

Негативным образом сказываются на работе сердечно-сосудистой системы вредные привычки. У женщин, которые курят или употребляют алкоголь, показатели всегда будут выше.

Нормы пульса в молодом возрасте

Первые изменения в работе сердечно-сосудистой системы наблюдаются в период активного полового созревания, в 12-17 лет. Специалисты утверждают, что повышенный пульс у женщин молодого возраста – это вариант нормы. Частота сердечных сокращений в этот период может находиться в пределах 50-90 ударов в минуту.

Даже в состоянии покоя молодому организму требуется немало сил для роста мышечной массы и костей, развития нервной системы. Показатели могут возрастать на 20-30% при умеренной физической нагрузке. Значительно увеличивается частота сердечных сокращений во время менструального кровотечения. В этот период организм и так испытывает большую нагрузку. Поэтому от занятий спортом рекомендуется отказаться.

Врач и пациент

Имеет значение также эмоциональный фон. Подростковый возраст – это время переживаний и стрессов, связанных с учебой и противоположным полом. В 15-17 лет частота сердечных сокращений может достигать 200 ударов в минуту. При этом девочка будет чувствовать себя абсолютно нормально. По мере взросления показания, как правило, приходят в норму. Однако в период полового созревания девушке стоит регулярно посещать кардиолога.

Норма пульса у женщин среднего возраста

Какой пульс должен быть у взрослой женщины? Нормальными считаются показатели на уровне 50-70 ударов в минуту. Если пульс в состоянии покоя достигает 100 ударов в минуту, это может свидетельствовать о патологических изменениях в организме. Меняются показатели в период вынашивания плода. Чем больше срок беременности, тем выше будут показатели. В состоянии покоя пульс женщины должен находиться на уровне 85-120 ударов в минуту.

При умеренной физической или умственной нагрузке частота сердечных сокращений у здоровой представительницы слабого пола может повышаться до 110 ударов в минуту. Пройти обследование необходимо, если показатели не уменьшаются после качественного отдыха.

В среднем возрасте функции сердечно-сосудистой системы напрямую зависят от веса. Чем больше лишних килограммов имеет женщина, тем выше будет частота сердечных сокращений. Если вес взрослой женщины превышает 80 кг, ежедневное измерение пульса должно войти в привычку. Соблюдение этого правила позволит вовремя распознать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Сердечный ритм можно очень легко проверить. Измерения рекомендуется проводить в утреннее время, сразу после пробуждения. Указательный и средний палец необходимо приложить к лучевой артерии со стороны запястья и посчитать частоту сердечных сокращений на протяжении 30 секунд. Полученный результат умножают на два.

Некоторые факторы могут приводить к повышению показателей. При этом говорить о каком-либо заболевании не приходится. Пульс 70 ударов в минуту у женщины может наблюдаться во время путешествий из-за акклиматизации. Влияют на частоту сердечных сокращений положительные и негативные эмоции. Временное изменение показателей часто наблюдается после употребления тонизирующих напитков – чая, кофе, энергетиков.

Норма пульса после 40 лет

После 35 лет представительницам слабого пола следует уделять особе внимание своему здоровью. В это время начинают происходить первые возрастные изменения, с каждым годом приближается период менопаузы. Пульс у женщины 40 лет должен оставаться на уровне 50-70 ударов в минуту в состоянии покоя. Повышенные показатели могут свидетельствовать о развитии гипертонической болезни. Днем при несложной физической нагрузке частота сердечных сокращений увеличивается до 90 ударов в минуту.

Плохое самочувствие

Значительное влияние на работу человеческого организма оказывают гормоны. У представительниц слабого пола многие процессы регулируются эстрогеном. В период менопаузы выработка этого гормона снижается, сердце начинает работать в усиленном режиме. Пульс у женщины 50 лет и старше в состоянии покоя может находиться в пределах 65-90 ударов в минуту. С возрастом сердечная мышца становится все более изношенной. Необходимы большие усилия, чтобы прокачивать кровь. В период менопаузы, чтобы облегчить работу сердечно-сосудистой системы, следует придерживаться диеты, принимать поливитаминные комплексы, ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.

Пульс у женщины 70 ударов в минуту, это нормально или нет? В возрасте после 40 лет такие показатели считаются вариантом нормы. Однако следует учитывать сразу несколько факторов. Имеет значение, какой образ жизни ведет пациентка. Кроме того, каждая женщина должна знать собственные индивидуальные показатели. Если пульс в состоянии покоя обычно находится на уровне 50 ударов в минуту, частота сердечных сокращений 70 ударов в минуту будет уже считаться завышенной.

Формула расчета индивидуальной нормы

Финский физиолог Мартин Карвонен вывел формулу, позволяющую рассчитать норму частоты сердечных сокращений для каждого человека. Во внимание следует брать пульс в состоянии покоя, а также при высокой физической активности. Учитывается также интенсивность физической нагрузки в процентном соотношении.

Доктор измеряет пульс

Так обычное рабочее состояние (выполнение несложной работы) – это 30% интенсивности. Чтобы рассчитать индивидуальную норму, необходимо от максимального пульса отнять показатели частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Полученную цифру необходимо умножить на интенсивность в процентах и прибавить пульс в состоянии покоя.

Пример

У женщины 45 лет пульс в состоянии покоя находится на уровне 60 ударов в минуту. При сильной физической нагрузке этот показатель возрастает до 180 ударов в минуту. Расчет индивидуальной нормы будет выглядеть следующим образом: (180 — 60) * 0,3 + 60 = 96.

Таким образом, пуль женщины при слабой или умеренной нагрузке не должен превышать 96 ударов в минуту.

Учащенный пульс

Пульс 80 ударов в минуту у женщины сразу после пробуждения – повод пройти дополнительное обследование. Увеличенная частота сердечных сокращений может свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса. Спровоцировать такое состояние могут эмоциональные потрясения стрессы, отсутствие полноценного отдыха, нарушения гормонального фона и многое другое. Точные причины повышения показателей сможет выявить только врач после тщательного обследования.

Важно знать, какой пульс считается нормальным у женщин в каждом конкретном случае, чтобы не пропустить развитие тахикардии. Такой диагноз выставляется, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает норму. У здорового человека также может наблюдаться тахикардия при физической нагрузке. Беспокоиться стоит, если пульс увеличивается без видимых на то причин.

Патологическая тахикардия – опасное заболевание, которое ведет к снижению объема выброса крови. Чем дольше длится такое состояние, тем больший вред наносится всем системам организма, развивается кислородное голодание. При плохом кровоснабжении сердца возрастает риск развития ишемической болезни, инфаркта.

Колит сердце

Пульс 70 ударов в минуту у женщины при норме 50 ударов в минуту может говорить о ранней стадии сердечной недостаточности. Тахикардия может быть спровоцирована также эндокринными нарушениями. Заболевание нередко развивается на фоне сахарного диабета.

Важно понимать, что значит пульс 70 ударов в минуту у женщины. Однако частота сердечных сокращений – не единственный показатель, указывающий на развитие патологии. При тахикардии будет развиваться и другая неприятная симптоматика. Это отдышка, чувство тяжести в области сердца, снижение работоспособности, бессонница, частые головокружения, нарушения координации движений.

Лечение тахикардии

Если пульс 70, что делать? В первую очередь следует посетить кардиолога, пройти тщательное обследование. Выявить причины нарушения сердечного ритма позволяет электрокардиограмма. Информативен и полностью безопасен для пациента суточный мониторинг работы сердца. Обследование проводится в условиях стационара. При подозрении на внутрисердечную патологию может быть назначено обследование с использованием МРТ.

Принципы лечения тахикардии определяются причинами развития заболевания. Если наблюдается пульс 70 ударов в минуту у женщины, в первую очередь придется ограничить физическую нагрузку, пересмотреть рацион питания. Отказаться придется от кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, слишком жирной и острой пищи.

Боль в сердце

Убрать симптомы патологической тахикардии помогает комплексная медикаментозная терапия. Пациентке назначаются седативные средства, а также препараты, нормализующие артериальное давление. Восстановить сердечный ритм помогают бета-адреноблокаторы. Если консервативная терапия не показывает хороших результатов и возникает серьезная угроза для жизни женщины, проводят оперативное вмешательство (установка электрокардиостимулятора).

Брадикардия

Ранее уже удалось выяснить, какой должен быть пульс у пожилой женщины. Патологическими считаются любые отклонения от нормы как в большую, так и в меньшую сторону. Брадикардия – заболевание, при котором частота сердечных сокращений может быть менее 50 ударов в минуту. Патологический процесс проявляется нестабильностью артериального давления, болями в области сердца, кратковременными потерями сознания.

Брадикардия может являться вариантом нормы у женщин, профессионально занимающихся спортом. Но чаще всего такое отклонение носит патологический характер и свидетельствует о заболевании сердечно-сосудистой системы. Отказ от своевременной терапии ведет к сердечной недостаточности и другим опасным осложнениям. Редкий сердечный ритм приводит к сердечному голоданию всех органов, нарушению их полноценного функционирования.

Брадикардия может развиваться на фоне вегетососудистой дистонии. Снижение частоты сердечных сокращений может быть обусловлено неврозами и стрессами, продолжительным депрессивным состоянием. Брадикардия может быть врожденной, если человек появился на свет с пороком сердца. Точные причины снижения пульса удастся выяснить после обследования у кардиолога.

Болит голова

Незначительная брадикардия может не давать клинической симптоматики. Если частота сердечных сокращений уменьшается до 40 ударов в минуту, женщина может чувствовать головокружение, слабость, тошноту. Нарушается память, снижается концентрация внимания. Первым на уменьшение сократительной функции сердца реагирует головной мозг. Брадикардия может приводить к потерям сознания и судорогам.

Лечение брадикардии

Поставить правильный диагноз удается благодаря жалобам пациента, а также суточному мониторингу ЭКГ. Дополнительно кардиолог может назначить УЗИ сердца. При умеренной брадикардии специальная терапия с применением медикаментов не требуется. Женщине рекомендуется наладить режим дня, спать не менее 8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Если появляются гемодинамические нарушения, хорошие результаты показывают лекарственные травы (экстракты корня женьшеня, элеутерококка, красавки). При выраженных симптомах лечение проводится в условии стационара. В индивидуальном порядке врач принимает решение об установка электрического кардиостимулятора.

Состояние пульса необходимо обязательно контролировать. Отклонения от нормы в любую сторону будет свидетельствовать о развитии серьезной патологии сердца. Стенокардия – опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу при отказе от своевременной терапии. Это одно из проявлений ишемической болезни сердца, которое встречается у 40% женщин старше 50 лет.

Сердечно-сосудистые патологии часто приводят к смерти пациента. Вместе с этим у каждого есть возможность вести полноценный образ жизни, если контролировать пульс и артериальное давление, своевременно обращаться за помощью при выявлении любых отклонений.

fb.ru

Пульс 70 ударов в минуту у женщины что значит — Сердце феникса

В настоящий момент понятие «слабый пол» для многих представительниц прекрасной половины человечества является спорным и даже дискриминирующим. Это объясняется тем, что современные женщины постоянно вынуждены брать на себя решение не только семейных проблем, но и реализовываться в бизнесе и в общественной деятельности. Однако в круговерти повседневных дел и обязанностей не следует забывать о своем сердце. Регулярный контроль пульса – это своего рода тест на состояние здоровья, который поможет предупредить развитие серьезных заболеваний. Именно от частоты сердечных сокращений, являющейся весьма лабильным показателем, изменяющимся с возрастом, зависит, в каком режиме расходуются внутренние резервы женского организма.

Что такое пульс и как проводится его исследование?

Периодические толчкообразные колебания артериальных стенок, связанные с сердечными циклами, называются пульсом. Его наличие, ритмичность и частоту без труда может определить даже непрофессионал.

Измерение частоты пульса осуществляется в местах поверхностного расположения артериальных сосудов (как правило, на запястье, где легко обнаруживается пульсация лучевой артерии). Для этого подушечки указательного, среднего и безымянного пальца необходимо расположить по ходу артерии, ближе к основанию большого пальца. Затем, нащупав пульсирующий кровеносный сосуд, его следует слегка прижать к лучевой кости. Подсчет ударов производится в течение 30 секунд, а затем полученную цифру умножают на 2.

Примечание: пульс можно прощупывать на сонной, бедренной, височной и большеберцовой артерии, расположенной в области стопы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту, однако в зависимости от температуры тела и окружающей среды, времени суток, пола, массы тела, физической подготовки и возраста она может колебаться в широких пределах.

Как правило, женское сердце имеет меньшие размеры, чем мужское (при одинаковых показателях веса), а частота его пульсации на 6-8 ударов в минуту чаще (в среднем 70-80 ударов в минуту). Во время спортивных тренировок ЧСС увеличивается в зависимости от возраста. Для расчета нормальных показателей существует специальная формула (от 220 необходимо отнять количество прожитых лет). Перед смертью отмечается резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 160 ударов).

Нормальные показатели пульса у женщины в зависимости от возраста

 20-30 лет 60-70 ударов в минуту
 30-40 лет 70-75
 40-50 лет 75-80
 50-60 лет 80-83
 60-70 лет 83-85
 старше 70 лет 85 ударов в минуту

Таким образом, в норме частота сердечных сокращений у женщин каждые 10 прожитых лет увеличивается пропорционально возрасту на 5-10 ударов в минуту.

Частота пульса при беременности

В связи с тем, что в период вынашивания ребенка организм будущей матери работает «за двоих», ударный объем сердца существенно увеличивается. В первом триместре беременности частота пульса у женщины в норме может достигать 75-90 ударов в минуту (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Начиная со второго триместра, когда у плода уже произошла закладка всех жизненно важных систем и органов, объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%. Как следствие, сердце вынуждено работать в усиленном режиме. После шестого месяца ЧСС может увеличиваться до 100-120 ударов в минуту.

Состояние, при котором сердечная пульсация превышает 100 ударов в минуту, в клинической практике называется тахикардией при беременности. Она бывает физиологической (возникающей при физических или психоэмоцианальных нагрузках), экстракардиальной (внесердечной) и кардиальной (состояние, сигнализирующее о наличии первичного поражения сердца).

Учащенное сердцебиение при беременности может стать причиной головокружения, одышки, болей в груди, повышенной утомляемости, обморочных состояний, и, в особо тяжелых случаях, онемения различных частей тела. Поэтому данное состояние в обязательном порядке требует консультации специалиста. Только врач после проведенного диагностического обследования сможет установить истинную причину учащенного пульса и, при необходимости, порекомендовать лечение.

После рождения ребенка нормализуется работа сердечно-сосудистой системы женщины, и, примерно через полтора-два месяца частота пульса становится такой же, какая была зафиксирована до беременности.

mag.103.ua

Пульс: о чем идет речь?

В меди­цине под пуль­сом пони­ма­ют пока­за­тель часто­ты коле­ба­ний сте­нок сосу­дов, спро­во­ци­ро­ван­ных рабо­той мыш­цы серд­ца. Пара­метр дает инфор­ма­цию о:

  • рит­ме рабо­ты серд­ца;
  • силе бие­ния серд­ца;
  • функ­ци­о­ни­ро­ва­нии сосу­ди­стой систе­мы.

Если жен­щи­на здо­ро­ва, меж­ду пуль­са­ци­я­ми про­ме­жут­ки вре­ме­ни рав­ны. Нерав­но­мер­ные уда­ры — пер­вое сви­де­тель­ство про­блем в орга­низ­ме. При­чи­ной может быть сер­деч­ная пато­ло­гия, нару­ше­ние рабо­ты эндо­крин­ной систе­мы, дру­гие хро­ни­че­ские и ост­рые забо­ле­ва­ния.

Изме­ре­ние пуль­са — это под­счет чис­ла уда­ров серд­ца в мину­ту. Меди­ки назы­ва­ют это “пуль­со­вы­ми вол­на­ми” и гово­рят, что в спо­кой­ном состо­я­нии пока­за­тель дол­жен быть в пре­де­лах 60 – 80 пуль­са­ций.

Откуда берутся отклонения

Несмот­ря на то, что есть кон­крет­ная нор­ма пуль­са у жен­щин, откло­не­ние от нее фик­си­ру­ет­ся по вполне без­обид­ным при­чи­нам. Напри­мер, вли­я­ют на серд­це­би­е­ние кри­ти­че­ские дни, нару­шая ритм сокра­ще­ний, тем­пе­ра­ту­ра окру­жа­ю­ще­го воз­ду­ха и даже то, в какое вре­мя суток про­во­дят­ся изме­ре­ния. Вот спи­сок зна­чи­мых для часто­ты сер­деч­но­го пуль­са у жен­щин фак­то­ров:

  • бере­мен­ность;
  • мено­па­у­за;
  • мен­стру­а­ция;
  • вес;
  • спе­ци­фи­ка тело­сло­же­ния;
  • тем­пе­ра­ту­ра тела;
  • тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха;
  • эмо­ци­о­наль­ные пере­жи­ва­ния;
  • вре­мя суток;
  • натре­ни­ро­ван­ность орга­низ­ма;
  • воз­раст.

Вра­чи насто­я­тель­но сове­ту­ют жен­щи­нам 50 лет и стар­ше посто­ян­но про­ве­рять серд­це, кон­тро­ли­руя рабо­ту орга­низ­ма. Даже если раз за разом про­щу­пы­ва­ет­ся нор­маль­ный пульс, кажет­ся, что здо­ро­вье желез­ное, нель­зя остав­лять без вни­ма­ния орга­низм. Уже в воз­расте за 40 воз­рас­та­ет коли­че­ство опас­ных фак­то­ров, при­во­дя­щих к рас­строй­ствам сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы, в 50+ лет их еще боль­ше.

Если пульс слиш­ком частый, при­чи­на, веро­ят­но, в:

  • стрес­се;
  • физи­че­ской нагруз­ке;
  • недо­стат­ке кис­ло­ро­да в поме­ще­нии.

Если жен­щи­на чув­ству­ет себя уста­лой, вялой весь день, а ее пульс уча­щен, в обла­сти гру­ди вре­ме­на­ми пре­сле­ду­ют жже­ние и боль, в гла­зах тем­не­ет и появ­ля­ет­ся одыш­ка, необ­хо­ди­мо посе­тить вра­ча. Все эти симп­то­мы поз­во­ля­ют пред­по­ла­гать болез­ни:

  • серд­ца;
  • нерв­ной систе­мы;
  • ост­рые и хро­ни­че­ские инфек­ции;
  • эндо­крин­ной систе­мы.

Похо­жие симп­то­мы вызы­ва­ют опу­хо­ли (доб­ро­ка­че­ствен­ные и зло­ка­че­ствен­ные).

Когда нельзя измерять пульс

Если нуж­но про­ве­рить часто­ту серд­це­би­е­ния, луч­ше выбрать вре­мя с 11 до 13 часов дня. В этот пери­од пока­за­ния наи­бо­лее точ­ны, досто­вер­ны. А вот лож­ный итог про­вер­ка даст в пери­о­ды:

  • мен­стру­а­ции;
  • болез­ни;
  • стрес­са;
  • бес­сон­ни­цы;
  • по воз­вра­ще­нии из холод­но­го или жар­ко­го места.

Неточ­ные дан­ные изме­ре­ние пуль­са дает после:

  • ван­ной, душа, сау­ны;
  • голо­да­ния;
  • при­е­ма пищи;
  • физи­че­ской актив­но­сти;
  • поло­во­го акта.

Пульс и возраст: есть взаимосвязь

Мыш­ца серд­ца с года­ми уско­ря­ет сокра­ще­ния. В моло­дом и сред­нем воз­расте нор­маль­ная ско­рость пуль­са — 70 – 80 уда­ров, но даль­ше бие­ние серд­ца убыст­ря­ет­ся. В сред­нем ско­рость за деся­ти­ле­тие воз­рас­та­ет на 5 – 10 уда­ров.

Нор­ма серд­це­би­е­ния дости­га­ет у жен­щин в воз­расте после 50 лет 75 – 85 уда­ров в мину­ту. Этот пока­за­тель сохра­ня­ет­ся до 70 лет. У жен­щи­ны стар­ше 70 пуль­са­ция частая, но не более 90 сокра­ще­ний мыш­цы в мину­ту.

Пора идти к врачу

Когда при изме­ре­нии пуль­са обна­ру­жи­ва­ет­ся, что уда­ры похо­жи на при­сту­пы, нерав­но­мер­ны, часто­та выхо­дит за пре­де­лы нор­мы, при­шло вре­мя посе­тить вра­ча. Если ско­рость пуль­са в мину­ту состав­ля­ет 120 уда­ров, посе­ще­ние док­то­ра откла­ды­вать нель­зя. Врач назна­чит ЭКГ, поз­во­ля­ю­щее выявить при­чи­ны откло­не­ний в рит­ме серд­ца.

Неред­ко уча­щен­ное серд­це­би­е­ние сопро­вож­да­ет­ся допол­ни­тель­ны­ми отри­ца­тель­ны­ми симп­то­ма­ми:

  • сла­бость;
  • тош­но­та;
  • голов­ная боль и голо­во­кру­же­ние;
  • боль за гру­ди­ной;
  • оте­ки.

Фик­си­ру­ют­ся слу­чаи поте­ри созна­ния. Это симп­то­мы серьез­ных забо­ле­ва­ний, выявить кото­рые поз­во­ля­ет ком­плекс­ное обсле­до­ва­ние паци­ен­та. Веро­ят­нее все­го при­чи­на в рабо­те серд­ца, щито­вид­ной желе­зы со сбо­я­ми.

Ни в коем слу­чае нель­зя само­сто­я­тель­но ста­вить диа­гноз и выби­рать лече­ние. Любые лекар­ства назна­ча­ют­ся стро­го вра­чом после соот­вет­ству­ю­щих ана­ли­зов и иссле­до­ва­ний, с уче­том инди­ви­ду­аль­ных пока­за­ний, непе­ре­но­си­мо­сти пре­па­ра­тов и обще­го состо­я­ния орга­низ­ма. Осо­бен­но­го вни­ма­ния тре­бу­ет нали­чие пато­ло­гий. Ино­гда меди­цин­ская про­грам­ма вклю­ча­ет в себя:

  • седа­тив­ные пре­па­ра­ты;
  • рас­ти­тель­ные сред­ства;
  • вита­мин­но-мине­раль­ные добав­ки;
  • БАДы.

Брадикардия

Частое, систе­ма­ти­че­ское уско­ре­ние пуль­са в меди­цине назы­ва­ют тахи­кар­ди­ей. Это сло­во проч­но вошло в повсе­днев­ный оби­ход жен­щин в воз­расте, не вызы­ва­ет ни стра­ха, ни даже вол­не­ния. А вот “бра­ди­кар­дия” – тер­мин пока мало­из­вест­ный. Им обо­зна­ча­ют пони­жен­ный пульс, когда часто­та сокра­ще­ний сер­деч­ной мыш­цы в мину­ту мень­ше 60. Раз­ли­ча­ют две кате­го­рии:

  • пато­ло­ги­че­ская;
  • функ­ци­о­наль­ная.

С функ­ци­о­наль­ной бра­ди­кар­ди­ей все про­сто — пульс пони­жа­ет­ся во сне, а так­же у людей с натре­ни­ро­ван­ным орга­низ­мом. Про­фес­си­о­наль­ные спортс­ме­ны могут похва­стать­ся в спо­кой­ном состо­я­нии пуль­сом 40 уда­ров в мину­ту, и они абсо­лют­но здо­ро­вы.

Впро­чем, когда речь идет о жен­щине в воз­расте 50 и более лет, при­чи­на, веро­ят­но, не в спор­те, а болез­ни сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы. Здесь нуж­но быть пре­дель­но вни­ма­тель­ным: низ­кий пульс — при­знак инфарк­та или вос­па­ле­ния сер­деч­ной мыш­цы. Пони­жа­ют часто­ту серд­це­би­е­ния пато­ло­ги­че­ские воз­раст­ные изме­не­ния орга­низ­ма.

Сер­деч­ная бра­ди­кар­дия наи­бо­лее часто свя­за­на с малой про­во­ди­мо­стью меж­ду узла­ми серд­ца импуль­сов. Сопро­вож­да­ет забо­ле­ва­ние кис­ло­род­ное голо­да­ние на фоне пло­хо­го снаб­же­ния кро­вью тка­ней. Запо­до­зрить сер­деч­ную бра­ди­кар­дию мож­но на осно­ва­нии при­зна­ков:

  • голо­во­кру­же­ние;
  • обмо­ро­ки;
  • сла­бость;
  • пере­ме­ны дав­ле­ния;
  • холод­ный пот.

Бра­ди­кар­дия сама по себе уже страш­ная болезнь, но часто она лишь сопут­ству­ет дру­гим, еще более серьез­ным нару­ше­ни­ям:

  • гипо­те­ри­оз;
  • желу­доч­ная язва;
  • повы­ше­ние дав­ле­ния внут­ри череп­ной короб­ки.

Бра­ди­кар­дия при­во­дит к сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти, если часто­та уда­ров серд­ца в мину­ту сокра­ти­лась до 40 и мень­ше.

Изред­ка меди­ци­на стал­ки­ва­ет­ся со слу­ча­я­ми идио­па­ти­че­ской бра­ди­кар­дии, когда симп­то­мы нали­цо, а при­чин болез­ни нет. Сюда же при­чис­ля­ют пони­же­ние пуль­са, вызван­ное при­е­мом лекарств. Ослаб­ля­ют серд­це­би­е­ние:

  • вале­рьян­ка;
  • пустыр­ник;
  • Диазе­пам;
  • Ана­при­лин;
  • Фено­бар­би­тал.

Выводы

Орга­низм с воз­рас­том изна­ши­ва­ет­ся, харак­тер­но это для всех систем, осо­бен­но стра­да­ют серд­це и сосу­ды. В воз­расте 50 лет мно­гие заме­ча­ют откло­не­ние серд­це­би­е­ния от нор­ма­ти­вов. Уде­лить про­бле­ме доста­точ­ное вни­ма­ние, выяс­нить при­чи­ны нару­ше­ний, прой­ти курс лече­ния, назна­чен­ный вра­чом — обя­зан­ность жен­щи­ны, жела­ю­щей про­жить дол­гую и счаст­ли­вую жизнь.

Помни­те, воз­раст­ные изме­не­ния часто обу­слов­ле­ны пато­ло­ги­я­ми, опас­ны­ми для жиз­ни. Регу­ляр­ное посе­ще­ние кар­дио­ло­га, кон­троль пуль­са и дав­ле­ния, пра­виль­ное пита­ние и физи­че­ская актив­ность помо­гут сохра­нить здо­ро­вье, выявить любые про­бле­мы на началь­ной ста­дии и решить их, не поте­ряв каче­ство жиз­ни.

drlady.ru

Когда не следует проверять пульс у женщин?

Оптимальное время для измерения пульса между завтраком и обедом, т. е. между 11 и 13 часами дня. Кроме того, есть ряд обстоятельств, во время или после которых, диагностика частоты сердечных сокращений не даст достоверных результатов:

  • Критические дни;
  • После ванны или душа;
  • На голодный желудок или после приёма пищи;
  • После интимной близости;
  • После активной физической нагрузки;
  • Во время болезни, стресса или бессонницы;
  • После пребывания на холоде или, наоборот, на солнцепёке.

Особенности женского организма и влияние на частоту сердцебиения

Сердце у женщин меньше по размеру, чем у мужчин, поэтому для перекачки крови ему необходимо большее число сокращений. Норма сердцебиения в спокойном состоянии – 70-80 ударов в минуту. При этом многие врачи считают такой показатель идеальным для женщин в возрасте от 18 до 40 лет.

Однако существует ряд факторов, влияющих на пульс у женщин. К основным относят периодическое изменение гормонального фона (менструация), повышенную возбудимость нервной системы и большую склонность к изменению веса. Теперь поговорим о каждом подробнее.

Гормональные изменения, происходящие в период менструации, вызывают разную реакцию организма. У кого-то набухает грудь, появляется чувство усталости и раздражительности, у других в такие дни озноб и лихорадка, тянет низ живота или ломит поясницу. Такие процессы не обходятся без повышения артериального давления и вследствие этого приводят к учащённому пульсу.

Несмотря на то что каждый человек неповторим и уникален, принадлежность к полу предопределяет ряд отличий. Учёными давно доказано, что женщины более чувствительны и эмоциональны, а их нервная система более возбудима и нестабильна. Поэтому частые перепады настроения и прочие эмоциональные всплески, которым подвержено женское население в большей степени, чем мужское, влияют на нестабильность частоты сердечных сокращений даже в течение короткого времени.

Если говорить о динамике веса, то так уж сложилось, что дамы любят побаловать себя мучной и шоколадной продукцией, а, обнаружив прибавку в весе в пару килограмм, немедленно садятся на жёсткую диету. Всё это отражается на частоте сердечных сокращений.

Что ещё влияет на пульс женщины?

Выделяют и другие факторы, которые оказывают влияние на пульс у женщин. Например, уровень физической подготовки. Если девушка постоянно посещает спортзал, бассейн, любит пробежаться по утрам, то частота сердцебиения в спокойном состоянии может доходить до 50-60 ударов. Даже в стрессовых ситуациях у таких людей пульс не поднимется выше показателя в 100-110 сокращений. Если говорить о спортсменках, то их регулярные тренировки и соревнования приводят к формированию так называемого спортивного сердца, для которого зачастую нормой является – 40 ударов.

Повышенную частоту сердцебиения вызывают: избыточный вес, высокая температура воздуха, наличие заболеваний или воспалительных процессов, волнение, действие кофе, чая или сигарет.

Как влияет возраст женщины на её пульс?

Как мы уже отмечали выше, нормальным пульсом у женщин принято считать 70-80 ударов в минуту. Однако возрастные и естественные изменения в организме корректируют частоту сердечных сокращений, поэтому каждые прожитые 10 лет увеличивают норму на 5-10 ударов.

В возрасте от 20 до 30-35 лет сердце здоровой женщины производит 60-70 сокращений в минуту. С годами стареют сосуды и само сердце, поэтому оно начинает биться чаще и для дам, которые отметили своё 30-летие, но ещё не достигли возраста 40 лет, нормальный пульс – это 70-75 ударов. Чем старше женщина, тем более частым будет у неё пульс. Поэтому для представительниц прекрасной половины человечества, чей возраст составляет от 40 до 50 лет, пульс в 80 ударов в минуту вполне нормальный и не требует корректировки при хорошем самочувствии человека. Для пожилых женщин, старше 50, но младше 70 лет, нормальный сердечный пульс достигает 80-85 ударов. Для бабушек показатель сердечной деятельности может легко превышать отметку в 85 ударов в минуту, но нежелательно, чтобы он был выше 100.

В качестве заключения

Все приведённые показатели частоты пульса считаются обобщёнными и усреднёнными, они соответствуют особенностям сердечной деятельности большинства женщин. Однако не стоит забывать о том, что организм человека индивидуален и сердечный ритм может быть отличным от стандартных показателей. Повышенный или пониженный пульс довольно часто не доставляет женщине неприятных ощущений, а является оптимальным для неё. Поэтому очень важно знать свою норму по количеству сердечных сокращений, что позволит лучше следить за своим здоровьем и в случае выявления отклонений немедленно обратиться к врачу.

cardio-pulse.ru

Каким образом проводят измерение пульса?

Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.

Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Норма пульса по возрастам

Возраст

Минимально допустимый пульс

Максимально допустимый пульс

Среднее значение пульса

Период новорожденности (до 1 месяца после рождения)

110

170

140

1-12 мес.

102

162

132

1-2 года

94

154

124

4-6 лет

86

126

106

6-8 лет

78

118

98

8-10 лет

68

108

88

10-12 лет

60

100

80

12-15 лет

55

95

75

15-50 лет

60

80

70

50-60 лет

64

84

74

60-80 лет

69

89

79

Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.

Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

  • заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
  • поражения нервной системы;
  • эндокринные патологии;
  • наличие опухолей;
  • ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).

У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

Как выявить изменения пульса?

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

www.infmedserv.ru

xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Пульс 70 ударов в минуту у женщины что значит — Давление и всё о нём

В настоящий момент понятие «слабый пол» для многих представительниц прекрасной половины человечества является спорным и даже дискриминирующим. Это объясняется тем, что современные женщины постоянно вынуждены брать на себя решение не только семейных проблем, но и реализовываться в бизнесе и в общественной деятельности. Однако в круговерти повседневных дел и обязанностей не следует забывать о своем сердце. Регулярный контроль пульса – это своего рода тест на состояние здоровья, который поможет предупредить развитие серьезных заболеваний. Именно от частоты сердечных сокращений, являющейся весьма лабильным показателем, изменяющимся с возрастом, зависит, в каком режиме расходуются внутренние резервы женского организма.

Что такое пульс и как проводится его исследование?

Периодические толчкообразные колебания артериальных стенок, связанные с сердечными циклами, называются пульсом. Его наличие, ритмичность и частоту без труда может определить даже непрофессионал.

Измерение частоты пульса осуществляется в местах поверхностного расположения артериальных сосудов (как правило, на запястье, где легко обнаруживается пульсация лучевой артерии). Для этого подушечки указательного, среднего и безымянного пальца необходимо расположить по ходу артерии, ближе к основанию большого пальца. Затем, нащупав пульсирующий кровеносный сосуд, его следует слегка прижать к лучевой кости. Подсчет ударов производится в течение 30 секунд, а затем полученную цифру умножают на 2.

Примечание: пульс можно прощупывать на сонной, бедренной, височной и большеберцовой артерии, расположенной в области стопы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту, однако в зависимости от температуры тела и окружающей среды, времени суток, пола, массы тела, физической подготовки и возраста она может колебаться в широких пределах.

Как правило, женское сердце имеет меньшие размеры, чем мужское (при одинаковых показателях веса), а частота его пульсации на 6-8 ударов в минуту чаще (в среднем 70-80 ударов в минуту). Во время спортивных тренировок ЧСС увеличивается в зависимости от возраста. Для расчета нормальных показателей существует специальная формула (от 220 необходимо отнять количество прожитых лет). Перед смертью отмечается резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 160 ударов).

Нормальные показатели пульса у женщины в зависимости от возраста

 20-30 лет 60-70 ударов в минуту
 30-40 лет 70-75
 40-50 лет 75-80
 50-60 лет 80-83
 60-70 лет 83-85
 старше 70 лет 85 ударов в минуту

Таким образом, в норме частота сердечных сокращений у женщин каждые 10 прожитых лет увеличивается пропорционально возрасту на 5-10 ударов в минуту.

Частота пульса при беременности

В связи с тем, что в период вынашивания ребенка организм будущей матери работает «за двоих», ударный объем сердца существенно увеличивается. В первом триместре беременности частота пульса у женщины в норме может достигать 75-90 ударов в минуту (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Начиная со второго триместра, когда у плода уже произошла закладка всех жизненно важных систем и органов, объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%. Как следствие, сердце вынуждено работать в усиленном режиме. После шестого месяца ЧСС может увеличиваться до 100-120 ударов в минуту.

Состояние, при котором сердечная пульсация превышает 100 ударов в минуту, в клинической практике называется тахикардией при беременности. Она бывает физиологической (возникающей при физических или психоэмоцианальных нагрузках), экстракардиальной (внесердечной) и кардиальной (состояние, сигнализирующее о наличии первичного поражения сердца).

Учащенное сердцебиение при беременности может стать причиной головокружения, одышки, болей в груди, повышенной утомляемости, обморочных состояний, и, в особо тяжелых случаях, онемения различных частей тела. Поэтому данное состояние в обязательном порядке требует консультации специалиста. Только врач после проведенного диагностического обследования сможет установить истинную причину учащенного пульса и, при необходимости, порекомендовать лечение.

После рождения ребенка нормализуется работа сердечно-сосудистой системы женщины, и, примерно через полтора-два месяца частота пульса становится такой же, какая была зафиксирована до беременности.

mag.103.ua

Пульс: о чем идет речь?

ритме работы сердца

В меди­цине под пуль­сом пони­ма­ют пока­за­тель часто­ты коле­ба­ний сте­нок сосу­дов, спро­во­ци­ро­ван­ных рабо­той мыш­цы серд­ца. Пара­метр дает инфор­ма­цию о:

  • рит­ме рабо­ты серд­ца;
  • силе бие­ния серд­ца;
  • функ­ци­о­ни­ро­ва­нии сосу­ди­стой систе­мы.

Если жен­щи­на здо­ро­ва, меж­ду пуль­са­ци­я­ми про­ме­жут­ки вре­ме­ни рав­ны. Нерав­но­мер­ные уда­ры — пер­вое сви­де­тель­ство про­блем в орга­низ­ме. При­чи­ной может быть сер­деч­ная пато­ло­гия, нару­ше­ние рабо­ты эндо­крин­ной систе­мы, дру­гие хро­ни­че­ские и ост­рые забо­ле­ва­ния.

Изме­ре­ние пуль­са — это под­счет чис­ла уда­ров серд­ца в мину­ту. Меди­ки назы­ва­ют это “пуль­со­вы­ми вол­на­ми” и гово­рят, что в спо­кой­ном состо­я­нии пока­за­тель дол­жен быть в пре­де­лах 60 – 80 пуль­са­ций.

Откуда берутся отклонения

Несмот­ря на то, что есть кон­крет­ная нор­ма пуль­са у жен­щин, откло­не­ние от нее фик­си­ру­ет­ся по вполне без­обид­ным при­чи­нам. Напри­мер, вли­я­ют на серд­це­би­е­ние кри­ти­че­ские дни, нару­шая ритм сокра­ще­ний, тем­пе­ра­ту­ра окру­жа­ю­ще­го воз­ду­ха и даже то, в какое вре­мя суток про­во­дят­ся изме­ре­ния. Вот спи­сок зна­чи­мых для часто­ты сер­деч­но­го пуль­са у жен­щин фак­то­ров:
эмоциональные переживания

  • бере­мен­ность;
  • мено­па­у­за;
  • мен­стру­а­ция;
  • вес;
  • спе­ци­фи­ка тело­сло­же­ния;
  • тем­пе­ра­ту­ра тела;
  • тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха;
  • эмо­ци­о­наль­ные пере­жи­ва­ния;
  • вре­мя суток;
  • натре­ни­ро­ван­ность орга­низ­ма;
  • воз­раст.

Вра­чи насто­я­тель­но сове­ту­ют жен­щи­нам 50 лет и стар­ше посто­ян­но про­ве­рять серд­це, кон­тро­ли­руя рабо­ту орга­низ­ма. Даже если раз за разом про­щу­пы­ва­ет­ся нор­маль­ный пульс, кажет­ся, что здо­ро­вье желез­ное, нель­зя остав­лять без вни­ма­ния орга­низм. Уже в воз­расте за 40 воз­рас­та­ет коли­че­ство опас­ных фак­то­ров, при­во­дя­щих к рас­строй­ствам сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы, в 50+ лет их еще боль­ше.

недостатке кислорода в помещении

Если пульс слиш­ком частый, при­чи­на, веро­ят­но, в:

  • стрес­се;
  • физи­че­ской нагруз­ке;
  • недо­стат­ке кис­ло­ро­да в поме­ще­нии.

Если жен­щи­на чув­ству­ет себя уста­лой, вялой весь день, а ее пульс уча­щен, в обла­сти гру­ди вре­ме­на­ми пре­сле­ду­ют жже­ние и боль, в гла­зах тем­не­ет и появ­ля­ет­ся одыш­ка, необ­хо­ди­мо посе­тить вра­ча. Все эти симп­то­мы поз­во­ля­ют пред­по­ла­гать болез­ни:

  • серд­ца;
  • нерв­ной систе­мы;
  • ост­рые и хро­ни­че­ские инфек­ции;
  • эндо­крин­ной систе­мы.

Похо­жие симп­то­мы вызы­ва­ют опу­хо­ли (доб­ро­ка­че­ствен­ные и зло­ка­че­ствен­ные).

Когда нельзя измерять пульс

Если нуж­но про­ве­рить часто­ту серд­це­би­е­ния, луч­ше выбрать вре­мя с 11 до 13 часов дня. В этот пери­од пока­за­ния наи­бо­лее точ­ны, досто­вер­ны. А вот лож­ный итог про­вер­ка даст в пери­о­ды:

  • мен­стру­а­ции;
  • болез­ни;
  • стрес­са;
  • бес­сон­ни­цы;
  • по воз­вра­ще­нии из холод­но­го или жар­ко­го места.

Измерение пульса

Неточ­ные дан­ные изме­ре­ние пуль­са дает после:

  • ван­ной, душа, сау­ны;
  • голо­да­ния;
  • при­е­ма пищи;
  • физи­че­ской актив­но­сти;
  • поло­во­го акта.

Пульс и возраст: есть взаимосвязь

Мыш­ца серд­ца с года­ми уско­ря­ет сокра­ще­ния. В моло­дом и сред­нем воз­расте нор­маль­ная ско­рость пуль­са — 70 – 80 уда­ров, но даль­ше бие­ние серд­ца убыст­ря­ет­ся. В сред­нем ско­рость за деся­ти­ле­тие воз­рас­та­ет на 5 – 10 уда­ров.

Нор­ма серд­це­би­е­ния дости­га­ет у жен­щин в воз­расте после 50 лет 75 – 85 уда­ров в мину­ту. Этот пока­за­тель сохра­ня­ет­ся до 70 лет. У жен­щи­ны стар­ше 70 пуль­са­ция частая, но не более 90 сокра­ще­ний мыш­цы в мину­ту.

Пора идти к врачу

голодания

Когда при изме­ре­нии пуль­са обна­ру­жи­ва­ет­ся, что уда­ры похо­жи на при­сту­пы, нерав­но­мер­ны, часто­та выхо­дит за пре­де­лы нор­мы, при­шло вре­мя посе­тить вра­ча. Если ско­рость пуль­са в мину­ту состав­ля­ет 120 уда­ров, посе­ще­ние док­то­ра откла­ды­вать нель­зя. Врач назна­чит ЭКГ, поз­во­ля­ю­щее выявить при­чи­ны откло­не­ний в рит­ме серд­ца.

Неред­ко уча­щен­ное серд­це­би­е­ние сопро­вож­да­ет­ся допол­ни­тель­ны­ми отри­ца­тель­ны­ми симп­то­ма­ми:

  • сла­бость;
  • тош­но­та;
  • голов­ная боль и голо­во­кру­же­ние;
  • боль за гру­ди­ной;
  • оте­ки.

тошнота

Фик­си­ру­ют­ся слу­чаи поте­ри созна­ния. Это симп­то­мы серьез­ных забо­ле­ва­ний, выявить кото­рые поз­во­ля­ет ком­плекс­ное обсле­до­ва­ние паци­ен­та. Веро­ят­нее все­го при­чи­на в рабо­те серд­ца, щито­вид­ной желе­зы со сбо­я­ми.

Ни в коем слу­чае нель­зя само­сто­я­тель­но ста­вить диа­гноз и выби­рать лече­ние. Любые лекар­ства назна­ча­ют­ся стро­го вра­чом после соот­вет­ству­ю­щих ана­ли­зов и иссле­до­ва­ний, с уче­том инди­ви­ду­аль­ных пока­за­ний, непе­ре­но­си­мо­сти пре­па­ра­тов и обще­го состо­я­ния орга­низ­ма. Осо­бен­но­го вни­ма­ния тре­бу­ет нали­чие пато­ло­гий. Ино­гда меди­цин­ская про­грам­ма вклю­ча­ет в себя:

  • седа­тив­ные пре­па­ра­ты;
  • рас­ти­тель­ные сред­ства;
  • вита­мин­но-мине­раль­ные добав­ки;
  • БАДы.

Брадикардия

Частое, систе­ма­ти­че­ское уско­ре­ние пуль­са в меди­цине назы­ва­ют тахи­кар­ди­ей. Это сло­во проч­но вошло в повсе­днев­ный оби­ход жен­щин в воз­расте, не вызы­ва­ет ни стра­ха, ни даже вол­не­ния. А вот “бра­ди­кар­дия” – тер­мин пока мало­из­вест­ный. Им обо­зна­ча­ют пони­жен­ный пульс, когда часто­та сокра­ще­ний сер­деч­ной мыш­цы в мину­ту мень­ше 60. Раз­ли­ча­ют две кате­го­рии:

  • пато­ло­ги­че­ская;
  • функ­ци­о­наль­ная.

С функ­ци­о­наль­ной бра­ди­кар­ди­ей все про­сто — пульс пони­жа­ет­ся во сне, а так­же у людей с натре­ни­ро­ван­ным орга­низ­мом. Про­фес­си­о­наль­ные спортс­ме­ны могут похва­стать­ся в спо­кой­ном состо­я­нии пуль­сом 40 уда­ров в мину­ту, и они абсо­лют­но здо­ро­вы.

Впро­чем, когда речь идет о жен­щине в воз­расте 50 и более лет, при­чи­на, веро­ят­но, не в спор­те, а болез­ни сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы. Здесь нуж­но быть пре­дель­но вни­ма­тель­ным: низ­кий пульс — при­знак инфарк­та или вос­па­ле­ния сер­деч­ной мыш­цы. Пони­жа­ют часто­ту серд­це­би­е­ния пато­ло­ги­че­ские воз­раст­ные изме­не­ния орга­низ­ма.

Сер­деч­ная бра­ди­кар­дия наи­бо­лее часто свя­за­на с малой про­во­ди­мо­стью меж­ду узла­ми серд­ца импуль­сов. Сопро­вож­да­ет забо­ле­ва­ние кис­ло­род­ное голо­да­ние на фоне пло­хо­го снаб­же­ния кро­вью тка­ней. Запо­до­зрить сер­деч­ную бра­ди­кар­дию мож­но на осно­ва­нии при­зна­ков:

  • голо­во­кру­же­ние;
  • обмо­ро­ки;
  • сла­бость;
  • пере­ме­ны дав­ле­ния;
  • холод­ный пот.

Бра­ди­кар­дия сама по себе уже страш­ная болезнь, но часто она лишь сопут­ству­ет дру­гим, еще более серьез­ным нару­ше­ни­ям:

  • гипо­те­ри­оз;
  • желу­доч­ная язва;
  • повы­ше­ние дав­ле­ния внут­ри череп­ной короб­ки.

Бра­ди­кар­дия при­во­дит к сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти, если часто­та уда­ров серд­ца в мину­ту сокра­ти­лась до 40 и мень­ше.

Изред­ка меди­ци­на стал­ки­ва­ет­ся со слу­ча­я­ми идио­па­ти­че­ской бра­ди­кар­дии, когда симп­то­мы нали­цо, а при­чин болез­ни нет. Сюда же при­чис­ля­ют пони­же­ние пуль­са, вызван­ное при­е­мом лекарств. Ослаб­ля­ют серд­це­би­е­ние:

  • вале­рьян­ка;
  • пустыр­ник;
  • Диазе­пам;
  • Ана­при­лин;
  • Фено­бар­би­тал.

Выводы

Орга­низм с воз­рас­том изна­ши­ва­ет­ся, харак­тер­но это для всех систем, осо­бен­но стра­да­ют серд­це и сосу­ды. В воз­расте 50 лет мно­гие заме­ча­ют откло­не­ние серд­це­би­е­ния от нор­ма­ти­вов. Уде­лить про­бле­ме доста­точ­ное вни­ма­ние, выяс­нить при­чи­ны нару­ше­ний, прой­ти курс лече­ния, назна­чен­ный вра­чом — обя­зан­ность жен­щи­ны, жела­ю­щей про­жить дол­гую и счаст­ли­вую жизнь.

Помни­те, воз­раст­ные изме­не­ния часто обу­слов­ле­ны пато­ло­ги­я­ми, опас­ны­ми для жиз­ни. Регу­ляр­ное посе­ще­ние кар­дио­ло­га, кон­троль пуль­са и дав­ле­ния, пра­виль­ное пита­ние и физи­че­ская актив­ность помо­гут сохра­нить здо­ро­вье, выявить любые про­бле­мы на началь­ной ста­дии и решить их, не поте­ряв каче­ство жиз­ни.

drlady.ru

Когда не следует проверять пульс у женщин?

Оптимальное время для измерения пульса между завтраком и обедом, т. е. между 11 и 13 часами дня. Кроме того, есть ряд обстоятельств, во время или после которых, диагностика частоты сердечных сокращений не даст достоверных результатов:

  • Критические дни;
  • После ванны или душа;
  • На голодный желудок или после приёма пищи;
  • После интимной близости;
  • После активной физической нагрузки;
  • Во время болезни, стресса или бессонницы;
  • После пребывания на холоде или, наоборот, на солнцепёке.

Особенности женского организма и влияние на частоту сердцебиения

Сердце у женщин меньше по размеру, чем у мужчин, поэтому для перекачки крови ему необходимо большее число сокращений. Норма сердцебиения в спокойном состоянии – 70-80 ударов в минуту. При этом многие врачи считают такой показатель идеальным для женщин в возрасте от 18 до 40 лет.

Однако существует ряд факторов, влияющих на пульс у женщин. К основным относят периодическое изменение гормонального фона (менструация), повышенную возбудимость нервной системы и большую склонность к изменению веса. Теперь поговорим о каждом подробнее.

Гормональные изменения, происходящие в период менструации, вызывают разную реакцию организма. У кого-то набухает грудь, появляется чувство усталости и раздражительности, у других в такие дни озноб и лихорадка, тянет низ живота или ломит поясницу. Такие процессы не обходятся без повышения артериального давления и вследствие этого приводят к учащённому пульсу.

Несмотря на то что каждый человек неповторим и уникален, принадлежность к полу предопределяет ряд отличий. Учёными давно доказано, что женщины более чувствительны и эмоциональны, а их нервная система более возбудима и нестабильна. Поэтому частые перепады настроения и прочие эмоциональные всплески, которым подвержено женское население в большей степени, чем мужское, влияют на нестабильность частоты сердечных сокращений даже в течение короткого времени.

Если говорить о динамике веса, то так уж сложилось, что дамы любят побаловать себя мучной и шоколадной продукцией, а, обнаружив прибавку в весе в пару килограмм, немедленно садятся на жёсткую диету. Всё это отражается на частоте сердечных сокращений.

Что ещё влияет на пульс женщины?

Выделяют и другие факторы, которые оказывают влияние на пульс у женщин. Например, уровень физической подготовки. Если девушка постоянно посещает спортзал, бассейн, любит пробежаться по утрам, то частота сердцебиения в спокойном состоянии может доходить до 50-60 ударов. Даже в стрессовых ситуациях у таких людей пульс не поднимется выше показателя в 100-110 сокращений. Если говорить о спортсменках, то их регулярные тренировки и соревнования приводят к формированию так называемого спортивного сердца, для которого зачастую нормой является – 40 ударов.

Повышенную частоту сердцебиения вызывают: избыточный вес, высокая температура воздуха, наличие заболеваний или воспалительных процессов, волнение, действие кофе, чая или сигарет.

Как влияет возраст женщины на её пульс?

Как мы уже отмечали выше, нормальным пульсом у женщин принято считать 70-80 ударов в минуту. Однако возрастные и естественные изменения в организме корректируют частоту сердечных сокращений, поэтому каждые прожитые 10 лет увеличивают норму на 5-10 ударов.

В возрасте от 20 до 30-35 лет сердце здоровой женщины производит 60-70 сокращений в минуту. С годами стареют сосуды и само сердце, поэтому оно начинает биться чаще и для дам, которые отметили своё 30-летие, но ещё не достигли возраста 40 лет, нормальный пульс – это 70-75 ударов. Чем старше женщина, тем более частым будет у неё пульс. Поэтому для представительниц прекрасной половины человечества, чей возраст составляет от 40 до 50 лет, пульс в 80 ударов в минуту вполне нормальный и не требует корректировки при хорошем самочувствии человека. Для пожилых женщин, старше 50, но младше 70 лет, нормальный сердечный пульс достигает 80-85 ударов. Для бабушек показатель сердечной деятельности может легко превышать отметку в 85 ударов в минуту, но нежелательно, чтобы он был выше 100.

В качестве заключения

Все приведённые показатели частоты пульса считаются обобщёнными и усреднёнными, они соответствуют особенностям сердечной деятельности большинства женщин. Однако не стоит забывать о том, что организм человека индивидуален и сердечный ритм может быть отличным от стандартных показателей. Повышенный или пониженный пульс довольно часто не доставляет женщине неприятных ощущений, а является оптимальным для неё. Поэтому очень важно знать свою норму по количеству сердечных сокращений, что позволит лучше следить за своим здоровьем и в случае выявления отклонений немедленно обратиться к врачу.

cardio-pulse.ru

Каким образом проводят измерение пульса?

Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.

Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Норма пульса по возрастам

Возраст

Минимально допустимый пульс

Максимально допустимый пульс

Среднее значение пульса

Период новорожденности (до 1 месяца после рождения)

110

170

140

1-12 мес.

102

162

132

1-2 года

94

154

124

4-6 лет

86

126

106

6-8 лет

78

118

98

8-10 лет

68

108

88

10-12 лет

60

100

80

12-15 лет

55

95

75

15-50 лет

60

80

70

50-60 лет

64

84

74

60-80 лет

69

89

79

Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.

Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

  • заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
  • поражения нервной системы;
  • эндокринные патологии;
  • наличие опухолей;
  • ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).
Частота сердечных сокращений
У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

Как выявить изменения пульса?

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

www.infmedserv.ru

Source: xn—-8sbarpmqd5ah3ag.xn--p1ai

Читайте также

feedjc.org

Пульс 70 ударов в минуту у женщины — Давление и всё о нём

В настоящий момент понятие «слабый пол» для многих представительниц прекрасной половины человечества является спорным и даже дискриминирующим. Это объясняется тем, что современные женщины постоянно вынуждены брать на себя решение не только семейных проблем, но и реализовываться в бизнесе и в общественной деятельности. Однако в круговерти повседневных дел и обязанностей не следует забывать о своем сердце. Регулярный контроль пульса – это своего рода тест на состояние здоровья, который поможет предупредить развитие серьезных заболеваний. Именно от частоты сердечных сокращений, являющейся весьма лабильным показателем, изменяющимся с возрастом, зависит, в каком режиме расходуются внутренние резервы женского организма.

Что такое пульс и как проводится его исследование?

Периодические толчкообразные колебания артериальных стенок, связанные с сердечными циклами, называются пульсом. Его наличие, ритмичность и частоту без труда может определить даже непрофессионал.

Измерение частоты пульса осуществляется в местах поверхностного расположения артериальных сосудов (как правило, на запястье, где легко обнаруживается пульсация лучевой артерии). Для этого подушечки указательного, среднего и безымянного пальца необходимо расположить по ходу артерии, ближе к основанию большого пальца. Затем, нащупав пульсирующий кровеносный сосуд, его следует слегка прижать к лучевой кости. Подсчет ударов производится в течение 30 секунд, а затем полученную цифру умножают на 2.

Примечание: пульс можно прощупывать на сонной, бедренной, височной и большеберцовой артерии, расположенной в области стопы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту, однако в зависимости от температуры тела и окружающей среды, времени суток, пола, массы тела, физической подготовки и возраста она может колебаться в широких пределах.

Как правило, женское сердце имеет меньшие размеры, чем мужское (при одинаковых показателях веса), а частота его пульсации на 6-8 ударов в минуту чаще (в среднем 70-80 ударов в минуту). Во время спортивных тренировок ЧСС увеличивается в зависимости от возраста. Для расчета нормальных показателей существует специальная формула (от 220 необходимо отнять количество прожитых лет). Перед смертью отмечается резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 160 ударов).

Нормальные показатели пульса у женщины в зависимости от возраста


 20-30 лет 60-70 ударов в минуту
 30-40 лет 70-75
 40-50 лет 75-80
 50-60 лет 80-83
 60-70 лет 83-85
 старше 70 лет 85 ударов в минуту

Таким образом, в норме частота сердечных сокращений у женщин каждые 10 прожитых лет увеличивается пропорционально возрасту на 5-10 ударов в минуту.

Частота пульса при беременности

В связи с тем, что в период вынашивания ребенка организм будущей матери работает «за двоих», ударный объем сердца существенно увеличивается. В первом триместре беременности частота пульса у женщины в норме может достигать 75-90 ударов в минуту (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Начиная со второго триместра, когда у плода уже произошла закладка всех жизненно важных систем и органов, объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%. Как следствие, сердце вынуждено работать в усиленном режиме. После шестого месяца ЧСС может увеличиваться до 100-120 ударов в минуту.

Состояние, при котором сердечная пульсация превышает 100 ударов в минуту, в клинической практике называется тахикардией при беременности. Она бывает физиологической (возникающей при физических или психоэмоцианальных нагрузках), экстракардиальной (внесердечной) и кардиальной (состояние, сигнализирующее о наличии первичного поражения сердца).

Учащенное сердцебиение при беременности может стать причиной головокружения, одышки, болей в груди, повышенной утомляемости, обморочных состояний, и, в особо тяжелых случаях, онемения различных частей тела. Поэтому данное состояние в обязательном порядке требует консультации специалиста. Только врач после проведенного диагностического обследования сможет установить истинную причину учащенного пульса и, при необходимости, порекомендовать лечение.

После рождения ребенка нормализуется работа сердечно-сосудистой системы женщины, и, примерно через полтора-два месяца частота пульса становится такой же, какая была зафиксирована до беременности.

mag.103.ua

Пульс: о чем идет речь?

ритме работы сердца

В меди­цине под пуль­сом пони­ма­ют пока­за­тель часто­ты коле­ба­ний сте­нок сосу­дов, спро­во­ци­ро­ван­ных рабо­той мыш­цы серд­ца. Пара­метр дает инфор­ма­цию о:

  • рит­ме рабо­ты серд­ца;
  • силе бие­ния серд­ца;
  • функ­ци­о­ни­ро­ва­нии сосу­ди­стой систе­мы.

Если жен­щи­на здо­ро­ва, меж­ду пуль­са­ци­я­ми про­ме­жут­ки вре­ме­ни рав­ны. Нерав­но­мер­ные уда­ры — пер­вое сви­де­тель­ство про­блем в орга­низ­ме. При­чи­ной может быть сер­деч­ная пато­ло­гия, нару­ше­ние рабо­ты эндо­крин­ной систе­мы, дру­гие хро­ни­че­ские и ост­рые забо­ле­ва­ния.

Изме­ре­ние пуль­са — это под­счет чис­ла уда­ров серд­ца в мину­ту. Меди­ки назы­ва­ют это “пуль­со­вы­ми вол­на­ми” и гово­рят, что в спо­кой­ном состо­я­нии пока­за­тель дол­жен быть в пре­де­лах 60 – 80 пуль­са­ций.

Откуда берутся отклонения

Несмот­ря на то, что есть кон­крет­ная нор­ма пуль­са у жен­щин, откло­не­ние от нее фик­си­ру­ет­ся по вполне без­обид­ным при­чи­нам. Напри­мер, вли­я­ют на серд­це­би­е­ние кри­ти­че­ские дни, нару­шая ритм сокра­ще­ний, тем­пе­ра­ту­ра окру­жа­ю­ще­го воз­ду­ха и даже то, в какое вре­мя суток про­во­дят­ся изме­ре­ния. Вот спи­сок зна­чи­мых для часто­ты сер­деч­но­го пуль­са у жен­щин фак­то­ров:


эмоциональные переживания
  • бере­мен­ность;
  • мено­па­у­за;
  • мен­стру­а­ция;
  • вес;
  • спе­ци­фи­ка тело­сло­же­ния;
  • тем­пе­ра­ту­ра тела;
  • тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха;
  • эмо­ци­о­наль­ные пере­жи­ва­ния;
  • вре­мя суток;
  • натре­ни­ро­ван­ность орга­низ­ма;
  • воз­раст.

Вра­чи насто­я­тель­но сове­ту­ют жен­щи­нам 50 лет и стар­ше посто­ян­но про­ве­рять серд­це, кон­тро­ли­руя рабо­ту орга­низ­ма. Даже если раз за разом про­щу­пы­ва­ет­ся нор­маль­ный пульс, кажет­ся, что здо­ро­вье желез­ное, нель­зя остав­лять без вни­ма­ния орга­низм. Уже в воз­расте за 40 воз­рас­та­ет коли­че­ство опас­ных фак­то­ров, при­во­дя­щих к рас­строй­ствам сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы, в 50+ лет их еще боль­ше.

недостатке кислорода в помещении

Если пульс слиш­ком частый, при­чи­на, веро­ят­но, в:

  • стрес­се;
  • физи­че­ской нагруз­ке;
  • недо­стат­ке кис­ло­ро­да в поме­ще­нии.

Если жен­щи­на чув­ству­ет себя уста­лой, вялой весь день, а ее пульс уча­щен, в обла­сти гру­ди вре­ме­на­ми пре­сле­ду­ют жже­ние и боль, в гла­зах тем­не­ет и появ­ля­ет­ся одыш­ка, необ­хо­ди­мо посе­тить вра­ча. Все эти симп­то­мы поз­во­ля­ют пред­по­ла­гать болез­ни:

  • серд­ца;
  • нерв­ной систе­мы;
  • ост­рые и хро­ни­че­ские инфек­ции;
  • эндо­крин­ной систе­мы.

Похо­жие симп­то­мы вызы­ва­ют опу­хо­ли (доб­ро­ка­че­ствен­ные и зло­ка­че­ствен­ные).

Когда нельзя измерять пульс

Если нуж­но про­ве­рить часто­ту серд­це­би­е­ния, луч­ше выбрать вре­мя с 11 до 13 часов дня. В этот пери­од пока­за­ния наи­бо­лее точ­ны, досто­вер­ны. А вот лож­ный итог про­вер­ка даст в пери­о­ды:

  • мен­стру­а­ции;
  • болез­ни;
  • стрес­са;
  • бес­сон­ни­цы;
  • по воз­вра­ще­нии из холод­но­го или жар­ко­го места.

Измерение пульса

Неточ­ные дан­ные изме­ре­ние пуль­са дает после:

  • ван­ной, душа, сау­ны;
  • голо­да­ния;
  • при­е­ма пищи;
  • физи­че­ской актив­но­сти;
  • поло­во­го акта.

Пульс и возраст: есть взаимосвязь

Мыш­ца серд­ца с года­ми уско­ря­ет сокра­ще­ния. В моло­дом и сред­нем воз­расте нор­маль­ная ско­рость пуль­са — 70 – 80 уда­ров, но даль­ше бие­ние серд­ца убыст­ря­ет­ся. В сред­нем ско­рость за деся­ти­ле­тие воз­рас­та­ет на 5 – 10 уда­ров.

Нор­ма серд­це­би­е­ния дости­га­ет у жен­щин в воз­расте после 50 лет 75 – 85 уда­ров в мину­ту. Этот пока­за­тель сохра­ня­ет­ся до 70 лет. У жен­щи­ны стар­ше 70 пуль­са­ция частая, но не более 90 сокра­ще­ний мыш­цы в мину­ту.

Пора идти к врачу

голодания

Когда при изме­ре­нии пуль­са обна­ру­жи­ва­ет­ся, что уда­ры похо­жи на при­сту­пы, нерав­но­мер­ны, часто­та выхо­дит за пре­де­лы нор­мы, при­шло вре­мя посе­тить вра­ча. Если ско­рость пуль­са в мину­ту состав­ля­ет 120 уда­ров, посе­ще­ние док­то­ра откла­ды­вать нель­зя. Врач назна­чит ЭКГ, поз­во­ля­ю­щее выявить при­чи­ны откло­не­ний в рит­ме серд­ца.

Неред­ко уча­щен­ное серд­це­би­е­ние сопро­вож­да­ет­ся допол­ни­тель­ны­ми отри­ца­тель­ны­ми симп­то­ма­ми:


  • сла­бость;
  • тош­но­та;
  • голов­ная боль и голо­во­кру­же­ние;
  • боль за гру­ди­ной;
  • оте­ки.

тошнота

Фик­си­ру­ют­ся слу­чаи поте­ри созна­ния. Это симп­то­мы серьез­ных забо­ле­ва­ний, выявить кото­рые поз­во­ля­ет ком­плекс­ное обсле­до­ва­ние паци­ен­та. Веро­ят­нее все­го при­чи­на в рабо­те серд­ца, щито­вид­ной желе­зы со сбо­я­ми.

Ни в коем слу­чае нель­зя само­сто­я­тель­но ста­вить диа­гноз и выби­рать лече­ние. Любые лекар­ства назна­ча­ют­ся стро­го вра­чом после соот­вет­ству­ю­щих ана­ли­зов и иссле­до­ва­ний, с уче­том инди­ви­ду­аль­ных пока­за­ний, непе­ре­но­си­мо­сти пре­па­ра­тов и обще­го состо­я­ния орга­низ­ма. Осо­бен­но­го вни­ма­ния тре­бу­ет нали­чие пато­ло­гий. Ино­гда меди­цин­ская про­грам­ма вклю­ча­ет в себя:

  • седа­тив­ные пре­па­ра­ты;
  • рас­ти­тель­ные сред­ства;
  • вита­мин­но-мине­раль­ные добав­ки;
  • БАДы.

Брадикардия

Частое, систе­ма­ти­че­ское уско­ре­ние пуль­са в меди­цине назы­ва­ют тахи­кар­ди­ей. Это сло­во проч­но вошло в повсе­днев­ный оби­ход жен­щин в воз­расте, не вызы­ва­ет ни стра­ха, ни даже вол­не­ния. А вот “бра­ди­кар­дия” – тер­мин пока мало­из­вест­ный. Им обо­зна­ча­ют пони­жен­ный пульс, когда часто­та сокра­ще­ний сер­деч­ной мыш­цы в мину­ту мень­ше 60. Раз­ли­ча­ют две кате­го­рии:

  • пато­ло­ги­че­ская;
  • функ­ци­о­наль­ная.

С функ­ци­о­наль­ной бра­ди­кар­ди­ей все про­сто — пульс пони­жа­ет­ся во сне, а так­же у людей с натре­ни­ро­ван­ным орга­низ­мом. Про­фес­си­о­наль­ные спортс­ме­ны могут похва­стать­ся в спо­кой­ном состо­я­нии пуль­сом 40 уда­ров в мину­ту, и они абсо­лют­но здо­ро­вы.

Впро­чем, когда речь идет о жен­щине в воз­расте 50 и более лет, при­чи­на, веро­ят­но, не в спор­те, а болез­ни сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы. Здесь нуж­но быть пре­дель­но вни­ма­тель­ным: низ­кий пульс — при­знак инфарк­та или вос­па­ле­ния сер­деч­ной мыш­цы. Пони­жа­ют часто­ту серд­це­би­е­ния пато­ло­ги­че­ские воз­раст­ные изме­не­ния орга­низ­ма.

Сер­деч­ная бра­ди­кар­дия наи­бо­лее часто свя­за­на с малой про­во­ди­мо­стью меж­ду узла­ми серд­ца импуль­сов. Сопро­вож­да­ет забо­ле­ва­ние кис­ло­род­ное голо­да­ние на фоне пло­хо­го снаб­же­ния кро­вью тка­ней. Запо­до­зрить сер­деч­ную бра­ди­кар­дию мож­но на осно­ва­нии при­зна­ков:

  • голо­во­кру­же­ние;
  • обмо­ро­ки;
  • сла­бость;
  • пере­ме­ны дав­ле­ния;
  • холод­ный пот.

Бра­ди­кар­дия сама по себе уже страш­ная болезнь, но часто она лишь сопут­ству­ет дру­гим, еще более серьез­ным нару­ше­ни­ям:

  • гипо­те­ри­оз;
  • желу­доч­ная язва;
  • повы­ше­ние дав­ле­ния внут­ри череп­ной короб­ки.

Бра­ди­кар­дия при­во­дит к сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти, если часто­та уда­ров серд­ца в мину­ту сокра­ти­лась до 40 и мень­ше.

Изред­ка меди­ци­на стал­ки­ва­ет­ся со слу­ча­я­ми идио­па­ти­че­ской бра­ди­кар­дии, когда симп­то­мы нали­цо, а при­чин болез­ни нет. Сюда же при­чис­ля­ют пони­же­ние пуль­са, вызван­ное при­е­мом лекарств. Ослаб­ля­ют серд­це­би­е­ние:

  • вале­рьян­ка;
  • пустыр­ник;
  • Диазе­пам;
  • Ана­при­лин;
  • Фено­бар­би­тал.

Выводы

Орга­низм с воз­рас­том изна­ши­ва­ет­ся, харак­тер­но это для всех систем, осо­бен­но стра­да­ют серд­це и сосу­ды. В воз­расте 50 лет мно­гие заме­ча­ют откло­не­ние серд­це­би­е­ния от нор­ма­ти­вов. Уде­лить про­бле­ме доста­точ­ное вни­ма­ние, выяс­нить при­чи­ны нару­ше­ний, прой­ти курс лече­ния, назна­чен­ный вра­чом — обя­зан­ность жен­щи­ны, жела­ю­щей про­жить дол­гую и счаст­ли­вую жизнь.

Помни­те, воз­раст­ные изме­не­ния часто обу­слов­ле­ны пато­ло­ги­я­ми, опас­ны­ми для жиз­ни. Регу­ляр­ное посе­ще­ние кар­дио­ло­га, кон­троль пуль­са и дав­ле­ния, пра­виль­ное пита­ние и физи­че­ская актив­ность помо­гут сохра­нить здо­ро­вье, выявить любые про­бле­мы на началь­ной ста­дии и решить их, не поте­ряв каче­ство жиз­ни.

drlady.ru

Когда не следует проверять пульс у женщин?

Оптимальное время для измерения пульса между завтраком и обедом, т. е. между 11 и 13 часами дня. Кроме того, есть ряд обстоятельств, во время или после которых, диагностика частоты сердечных сокращений не даст достоверных результатов:

  • Критические дни;
  • После ванны или душа;
  • На голодный желудок или после приёма пищи;
  • После интимной близости;
  • После активной физической нагрузки;
  • Во время болезни, стресса или бессонницы;
  • После пребывания на холоде или, наоборот, на солнцепёке.

Особенности женского организма и влияние на частоту сердцебиения

Сердце у женщин меньше по размеру, чем у мужчин, поэтому для перекачки крови ему необходимо большее число сокращений. Норма сердцебиения в спокойном состоянии – 70-80 ударов в минуту. При этом многие врачи считают такой показатель идеальным для женщин в возрасте от 18 до 40 лет.

Однако существует ряд факторов, влияющих на пульс у женщин. К основным относят периодическое изменение гормонального фона (менструация), повышенную возбудимость нервной системы и большую склонность к изменению веса. Теперь поговорим о каждом подробнее.

Гормональные изменения, происходящие в период менструации, вызывают разную реакцию организма. У кого-то набухает грудь, появляется чувство усталости и раздражительности, у других в такие дни озноб и лихорадка, тянет низ живота или ломит поясницу. Такие процессы не обходятся без повышения артериального давления и вследствие этого приводят к учащённому пульсу.

Несмотря на то что каждый человек неповторим и уникален, принадлежность к полу предопределяет ряд отличий. Учёными давно доказано, что женщины более чувствительны и эмоциональны, а их нервная система более возбудима и нестабильна. Поэтому частые перепады настроения и прочие эмоциональные всплески, которым подвержено женское население в большей степени, чем мужское, влияют на нестабильность частоты сердечных сокращений даже в течение короткого времени.

Если говорить о динамике веса, то так уж сложилось, что дамы любят побаловать себя мучной и шоколадной продукцией, а, обнаружив прибавку в весе в пару килограмм, немедленно садятся на жёсткую диету. Всё это отражается на частоте сердечных сокращений.

Что ещё влияет на пульс женщины?

Выделяют и другие факторы, которые оказывают влияние на пульс у женщин. Например, уровень физической подготовки. Если девушка постоянно посещает спортзал, бассейн, любит пробежаться по утрам, то частота сердцебиения в спокойном состоянии может доходить до 50-60 ударов. Даже в стрессовых ситуациях у таких людей пульс не поднимется выше показателя в 100-110 сокращений. Если говорить о спортсменках, то их регулярные тренировки и соревнования приводят к формированию так называемого спортивного сердца, для которого зачастую нормой является – 40 ударов.

Повышенную частоту сердцебиения вызывают: избыточный вес, высокая температура воздуха, наличие заболеваний или воспалительных процессов, волнение, действие кофе, чая или сигарет.

Как влияет возраст женщины на её пульс?

Как мы уже отмечали выше, нормальным пульсом у женщин принято считать 70-80 ударов в минуту. Однако возрастные и естественные изменения в организме корректируют частоту сердечных сокращений, поэтому каждые прожитые 10 лет увеличивают норму на 5-10 ударов.

В возрасте от 20 до 30-35 лет сердце здоровой женщины производит 60-70 сокращений в минуту. С годами стареют сосуды и само сердце, поэтому оно начинает биться чаще и для дам, которые отметили своё 30-летие, но ещё не достигли возраста 40 лет, нормальный пульс – это 70-75 ударов. Чем старше женщина, тем более частым будет у неё пульс. Поэтому для представительниц прекрасной половины человечества, чей возраст составляет от 40 до 50 лет, пульс в 80 ударов в минуту вполне нормальный и не требует корректировки при хорошем самочувствии человека. Для пожилых женщин, старше 50, но младше 70 лет, нормальный сердечный пульс достигает 80-85 ударов. Для бабушек показатель сердечной деятельности может легко превышать отметку в 85 ударов в минуту, но нежелательно, чтобы он был выше 100.

В качестве заключения

Все приведённые показатели частоты пульса считаются обобщёнными и усреднёнными, они соответствуют особенностям сердечной деятельности большинства женщин. Однако не стоит забывать о том, что организм человека индивидуален и сердечный ритм может быть отличным от стандартных показателей. Повышенный или пониженный пульс довольно часто не доставляет женщине неприятных ощущений, а является оптимальным для неё. Поэтому очень важно знать свою норму по количеству сердечных сокращений, что позволит лучше следить за своим здоровьем и в случае выявления отклонений немедленно обратиться к врачу.

cardio-pulse.ru

Каким образом проводят измерение пульса?

Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.

Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Норма пульса по возрастам

Возраст

Минимально допустимый пульс

Максимально допустимый пульс

Среднее значение пульса

Период новорожденности (до 1 месяца после рождения)

110

170

140

1-12 мес.

102

162

132

1-2 года

94

154

124

4-6 лет

86

126

106

6-8 лет

78

118

98

8-10 лет

68

108

88

10-12 лет

60

100

80

12-15 лет

55

95

75

15-50 лет

60

80

70

50-60 лет

64

84

74

60-80 лет

69

89

79

Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.

Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

  • заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
  • поражения нервной системы;
  • эндокринные патологии;
  • наличие опухолей;
  • ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).
Частота сердечных сокращений
У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

Как выявить изменения пульса?

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

www.infmedserv.ru


feedjc.org

Пульс 70 ударов в минуту — Сердце

Пульс здорового человека — каким он должен быть?

Когда сердечные мышцы сокращаются и кровь выталкивается из сердца в артерии, возникают импульсы – это и есть пульс.

Его частоту определяют количеством ударов в единицу времени. У здорового взрослого человека в норме этот показатель должен быть 60-80 ударов в минуту.

От чего зависит частота пульса

Его значение зависит от многих причин:

    • от возраста;
    • от пола и роста человека;
    • от физических нагрузок и от того, насколько организм натренирован;
    • от функционального состояния человека;
    • от стрессов и переживаний;
    • от прогрессирования болезней;
    • от времени суток;

от принятия пищи и алкогольных напитков.

Измерение пульса

Частить без видимых причин пульс не может, потому, как полностью зависит от деятельности человека.

Даже от того, что человек находился в лежачем состоянии, а потом встал, т.е. поменял горизонтальное положение тела на вертикальное, пульс увеличивается на 8-12 ударов в минуту.

Но он быстро и снижается. Это считается нормой. Рассмотрим все причины подробнее.


Зависимость пульса от возрастных категорий

Измерение пульса

  • У новорожденного ребенка в состоянии покоя пульс составляет 140 ударов и к концу первого года жизни становится 130 уд/мин.
  • К двум годам он должен быть уже 100 ударов в минуту.
  • С трех до семи лет пульс ребенка становится 95 ударов в минуту;
  • К четырнадцати годам пульс приходит к норме взрослого человека – 80 уд/мин.
  • В среднем периоде жизни в норме пульс должен быть 72 .
  • В возрасте после пятидесяти лет пульс снижается до 65 уд/мин.

В состоянии покоя у здоровых мужчин нормальный пульс может быть 60-70, а у женщин чуть выше: 70-80 ударов в минуту. У высоких людей он несколько ниже, чем у маленьких.

Как меняется пульс при физических нагрузках

Медицинское обследование

Пульс зависит от кровенаполнения сосудов и давления в них. Потому при физической нагрузке его частота увеличивается.

Но если человек занимается регулярными тренировками или постоянно работает физически, то это приводит к закономерному уменьшению частоты пульса в состоянии покоя.

Начиная от совершеннолетия и до 60 лет, эта величина больше зависит от тренированности организма и степени физических нагрузок, нежели от возраста.

Колеблется пульс и в течение суток. Самые низкие его показатели будут ранним утром и ближе к ночи, а самые высокие – вечером. Ночью, когда человек видит сны и быстро двигает закрытыми глазами, его пульс может быть таким, как при физической нагрузке – до 110-120 уд/мин.

Когда человек лежит, его пульс реже, чем в сидячем положении и стоя.

Из этого можно сделать вывод, что чем экономичнее процессы обмена веществ, тем сердце реже сокращается в единицу времени, а значит и продолжительность жизни больше.

Мужчине плохо

При сильных эмоциональных переживаниях и стрессах частота пульса увеличивается, как и после приема пищи или спиртных напитков.

Когда человек решает заниматься спортом, то он должен знать некоторые особенности. Максимальный пульс здорового человека не должен превышать определенной величины. Она высчитывается следующим образом: от 220 отнимается возраст человека. Пример: если вам 30 лет, то максимальный пульс должен быть: 220-30=190 уд/мин. Для того, чтобы при этом сжигались не углеводы, а накопленный жир, величина пульса не должна превышать 60-70% от максимальной величины.

Изменение пульса при болезнях

Частота пульса может рассказать о состоянии здоровья человека. Если его величина более 100 ударов в минуту, то в медицине это называют тахикардией. И такое положение дел нельзя оставлять без внимания.

Тонометр

При снижении пульса до значения меньше пятидесяти уд/мин говорят о брадикардии. И это тоже тревожный сигнал. Сердечная недостаточность требует к себе особого внимания. Если пульс стал очень медленный и слабый (нитевидный), то следует вызвать врача.

Повышение температуры тела приводит к учащению пульса: каждый градус повышения добавляет к значению сердечных сокращений примерно 10 ударов в минуту.

Немалое значение имеет и ритм пульса. Если пульсовые интервалы у человека одинаковы, пульс слышен четко и правильно, то человек здоров. Когда же они неодинаковы, то это неправильный пульс, и такое состояние называется аритмией. Она имеет несколько видов.

При появлении лишнего удара на интервале говорят об экстрасистолии. Беспорядочный пульс характерен для мерцательной аритмии. Внезапное сильное сердцебиение – это пароксизмальная тахикардия.

Все эти показатели очень важны для оценки состояния пациента. Любые подобные отклонения нельзя оставлять без должного внимания, нужно обязательно обратиться к врачу. В Китае во все времена диагностировали болезни в первую очередь по пульсу. Также делается и в наше время.

При повышенной частоте пульса в покое можно предположить наличие таких болезней, как тиреотоксикоз, анемия, сердечная недостаточность, порок сердца или лихорадка.

Редким пульс бывает при снижении функции щитовидной железы, при повышении внутричерепного давления вследствие черепно-мозговых травм, при механической желтухе, при воспалениях и опухолях оболочек мозга.

Как правильно измерять пульс

Разумеется, что определять по пульсу состояние здоровья и поставить диагноз, может только обученный специалист. Но овладеть упрощенным вариантом исследования пульса не так уж и сложно. Для этого нужно знать некоторые правила, ваше внимание и постоянная практика.

Пульс можно измерять во многих местах, но самым лучшим является запястье (лучевой пульс). Чтобы его проверить, нужно руку держать, слегка согнув запястье.

Измерение пульса

Другой рукой нужно плотно обхватить его снизу. На радиальной артерии поместите три пальца: указательный, средний и безымянный на одной линии.

Слегка надавите чуть ниже лучевой кости, и вы ощутите толчки пульса. Каждый из пальцев должен хорошо чувствовать его волны. Чтобы различить различные движения пульса, немного ослабьте давление пальцев.

Многолетняя медицинская практика показала, что идеальным временем для диагностики по пульсу является промежуток между завтраком и обедом, т.е. 11-13 часов.

Наиболее точный результат тот, какой вы считаете в течение минуты. Но можно это сделать и за 30 секунд и умножить показание на два.

Показания пульса на разных руках может отличаться, потому нужно проверять его на обоих запястьях.

Значение числа сердечных сокращений здорового человека не будет достоверным в следующих случаях:

  • после тяжелой физической или умственной работы;
  • после приема пищи, лекарств или алкоголя;
  • когда чувствуете сильный голод;
  • после принятия ванны и массажа;
  • после секса и пребывания на солнце или морозе;
  • после пребывания у камина или костра;
  • когда вы плохо спали;
  • во время месячных у женщин.

Потому в этих случаях пульс лучше не измерять. Если нет возможности сделать это на запястье (например, при травме руки), можно измерять пульс на височной или сонной артериях

Будьте внимательны к своему здоровью и учитывайте все, о чем узнали из этой статьи.

healthage.ru

Суть и показатели

Когда сердце бьется, кровь течет по артериям, в которых в свою очередь, создаются колебания. Именно эти волны, которые получаются от потока крови, и называется пульсом. Многим известно, где и как его правильно нащупать и измерять, но вот, сколько таких ударов за минуту считается нормальным показателем, знают немногие.

Стоит отметить, что нормальная частота пульса у человека является достаточно растяжимым понятием. Под влиянием некоторых факторов она может меняться, а также быть разной для всех.

Отклонение от установленных показателей не всегда является признаком болезни, а часто бывает просто методом адаптации сердца к изменениям внешней либо внутренней среды.

Но все же врачи придерживаются мнения что, норма пульса у взрослого человека должна быть на уровне 60- 80 ударов за минуту. Кроме количества ударов за минуту, необходимо обращать внимание на промежутки времени между ними. Если происходят с равными временными отрезками, то ритмичность частоты сердечных сокращений в норме, но если существуют, то большие перерывы, то слишком быстрое биение, это является признаком аритмической деятельности сердца.

какой пульс считается нормальным

Количество ударов в разрезе возрастов

Влиять на пульс человека могут разные внешние факторы, а также внутренние особенности организма. Но есть еще и другие особенности, которые могут изменить частоту сердцебиения, к которым стоит отнести такие:

Первый период после рождения норма пульса у малышей равна 140 ударов за минуту. Когда ребенку выполняется год, в это время его сердцебиение немного изменяется в меньшую сторону и пребывает на уровне 100-110 ударов за минуту. С возрастом показатель продолжает снижаться: к трем годам – их нормальная частота становится 95, а до 14-15 лет — она устанавливается в рамках взрослых показателей. Связано это с тем, что размеры детского сердца очень небольшие, что требует от него более активной работы для насыщения всего организма кровью.

норма пульса

Пульс у взрослого человека также подпадает изменениям в зависимости от возрастных рамок, а именно:

  • период 20-30 лет предполагает 60-70 ударов за минуту;
  • в возрасте 30-40 лет средний показатель должен быть 70-75;
  • у 40-50-летних указывают норму пульса 75-80 уд. за минуту;
  • количество сердечных сокращений у 50-60 летних равен 80-85;
  • у 60-70-летних он должен быть 85-90.

С возрастом на каждых 5-10 лет жизни необходимо добавлять по 5-10 пульсаций к указанным нормам, чтобы знать какой должен быть пульс. Связана такая тенденция с тем, что за длительный жизненный процесс все органы поддаются старению. Это приводит к необходимости большей перекачки крови и, в свою очередь, более частого сокращения сердца.

какой должен быть пульс

Показатели в зависимости от пола

Есть еще один немаловажный фактор, который стоит учитывать при оценке сердцебиения. Речь идет о принадлежности к полу. Уже давно было доказано, что существует разница между тем, какой пульс считается нормальным у женщин и какой у мужчин. У слабого и сильного пола сердца имеют разные размеры. У женщин главный «моторчик» организма несколько меньше, чем у вторых. Это и приводит к необходимости того, что ему приходится работать быстрее, чтобы перекачать достаточное количество крови.

Кроме этого, мужские сердца в основном более закаленные, потому как чаще занимаются физическими нагрузками, что приводит к тому, что норма сердцебиения у них немного меньше. Причем иногда она может достигать 50 ударов за минуту. У женщин же показатель может быть увеличен на 5-10 пульсаций от установленных.

 

Также слабый пол имеет склонность к повышению частоты сердцебиения во время беременности. В этот период пульс и его норма значительно растет и может достигать до 110 ударов за минуту, что является нормой для женщины в этом положении.

Частота сердечных сокращений является важным показателем здоровья человека. Если возникают длительные его отклонения пульса от нормы более чем на 10%, то стоит обязательно обратиться к врачу. Если не принять меры вовремя, то сердце износится быстрее своего срока.

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

serdcezdorovo.ru

Цитата сообщения Ела2012


какой должен быть пульс

Важным критерием, по которому можно оценить работу сердечно-сосудистой системы, является частота сердечного пульса. С его помощью можно диагностировать аритмии или заподозрить ряд других заболеваний, требующих своевременного лечения. В данной статье мы рассмотрим какой пульс считается нормальным и от чего зависит его величина.

Содержание:
Что такое пульс?
Каким образом проводят измерение пульса?
Что может влиять на показатели пульса?
Норма пульса по возрастам
Когда наблюдается высокий пульс?
Что такое брадикардия?
Как выявить изменения пульса?

Что такое пульс?

Это ритмические колебания стенок артерий, которые соответствуют сокращениям сердца, и поэтому их нормальная частота является критерием правильного функционирования сердечно-сосудистой системы. По показателям пульса можно судить о силе и ритмичности сердцебиения, а также о состоянии кровеносных сосудов. Если пульсовые волны возникают через неодинаковые промежутки времени (неритмичный пульс), то это может свидетельствовать о заболеваниях сердца, злоупотреблении кофе, или же говорит о том, что человек подвергается частым стрессам либо имеет определенные нарушения гормонального фона.

Стоит отметить, что пульс должен быть не только ритмичным, но и характеризоваться определенной частотой (это количество пульсовых волн в минуту). У здоровых лиц она составляет 60-90 ударов. У человека, который находится в спокойном состоянии (и физическом, и эмоциональном), показатели пульса не превышают этих цифр.

Каким образом проводят измерение пульса?

Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.

Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Норма пульса по возрастам

Возраст
Минимально допустимый пульс
Максимально допустимый пульс
Среднее значение пульса
Период новорожденности (до 1 месяца после рождения)
110
170
140
1-12 мес.
102
162
132
1-2 года
94
154
124
4-6 лет
86
126
106
6-8 лет
78
118
98
8-10 лет
68
108
88
10-12 лет
60
100
80
12-15 лет
55
95
75
15-50 лет
60
80
70
50-60 лет
64
84
74
60-80 лет
69
89
79
Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.

Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
поражения нервной системы;
эндокринные патологии;
наличие опухолей;
ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.
Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).
Частота сердечных сокращений
У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

Как выявить изменения пульса?

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

http://www.infmedserv.ru/stati/kakoy-puls-schitaet…alnym-norma-pulsa-po-vozrastam

www.liveinternet.ru

Суть и показатели

Когда сердце бьется, кровь течет по артериям, в которых в свою очередь, создаются колебания. Именно эти волны, которые получаются от потока крови, и называется пульсом. Многим известно, где и как его правильно нащупать и измерять, но вот, сколько таких ударов за минуту считается нормальным показателем, знают немногие.

Стоит отметить, что нормальная частота пульса у человека является достаточно растяжимым понятием. Под влиянием некоторых факторов она может меняться, а также быть разной для всех.

Отклонение от установленных показателей не всегда является признаком болезни, а часто бывает просто методом адаптации сердца к изменениям внешней либо внутренней среды.

Но все же врачи придерживаются мнения что, норма пульса у взрослого человека должна быть на уровне 60- 80 ударов за минуту. Кроме количества ударов за минуту, необходимо обращать внимание на промежутки времени между ними. Если происходят с равными временными отрезками, то ритмичность частоты сердечных сокращений в норме, но если существуют, то большие перерывы, то слишком быстрое биение, это является признаком аритмической деятельности сердца.

какой должен быть пульс

Количество ударов в разрезе возрастов

Влиять на пульс человека могут разные внешние факторы, а также внутренние особенности организма. Но есть еще и другие особенности, которые могут изменить частоту сердцебиения, к которым стоит отнести такие:

Первый период после рождения норма пульса у малышей равна 140 ударов за минуту. Когда ребенку выполняется год, в это время его сердцебиение немного изменяется в меньшую сторону и пребывает на уровне 100-110 ударов за минуту. С возрастом показатель продолжает снижаться: к трем годам – их нормальная частота становится 95, а до 14-15 лет — она устанавливается в рамках взрослых показателей. Связано это с тем, что размеры детского сердца очень небольшие, что требует от него более активной работы для насыщения всего организма кровью.

какой должен быть пульс

Пульс у взрослого человека также подпадает изменениям в зависимости от возрастных рамок, а именно:

  • период 20-30 лет предполагает 60-70 ударов за минуту;
  • в возрасте 30-40 лет средний показатель должен быть 70-75;
  • у 40-50-летних указывают норму пульса 75-80 уд. за минуту;
  • количество сердечных сокращений у 50-60 летних равен 80-85;
  • у 60-70-летних он должен быть 85-90.

 

С возрастом на каждых 5-10 лет жизни необходимо добавлять по 5-10 пульсаций к указанным нормам, чтобы знать какой должен быть пульс. Связана такая тенденция с тем, что за длительный жизненный процесс все органы поддаются старению. Это приводит к необходимости большей перекачки крови и, в свою очередь, более частого сокращения сердца.

какой должен быть пульс

Показатели в зависимости от пола

Есть еще один немаловажный фактор, который стоит учитывать при оценке сердцебиения. Речь идет о принадлежности к полу. Уже давно было доказано, что существует разница между тем, какой пульс считается нормальным у женщин и какой у мужчин. У слабого и сильного пола сердца имеют разные размеры. У женщин главный «моторчик» организма несколько меньше, чем у вторых. Это и приводит к необходимости того, что ему приходится работать быстрее, чтобы перекачать достаточное количество крови.

Кроме этого, мужские сердца в основном более закаленные, потому как чаще занимаются физическими нагрузками, что приводит к тому, что норма сердцебиения у них немного меньше. Причем иногда она может достигать 50 ударов за минуту. У женщин же показатель может быть увеличен на 5-10 пульсаций от установленных.

 

Также слабый пол имеет склонность к повышению частоты сердцебиения во время беременности. В этот период пульс и его норма значительно растет и может достигать до 110 ударов за минуту, что является нормой для женщины в этом положении.

Частота сердечных сокращений является важным показателем здоровья человека. Если возникают длительные его отклонения пульса от нормы более чем на 10%, то стоит обязательно обратиться к врачу. Если не принять меры вовремя, то сердце износится быстрее своего срока.

 

prokrasotu.info


serdce5.ru

8Янв

Домашний майонез без лимона – 4 рецепта домашнего майонеза, который вкуснее магазинного

Как приготовить домашний майонез с помощью блендера? | Еда и кулинария

В наше время на магазинных полках мы видим многообразие пачек с майонезом самых разных производителей. Но следует помнить, что, каким бы «легким» или «сделанным из перепелиных яиц» ни был майонез, в нем все равно содержатся вредные для здоровья эмульгаторы, модифицированные жиры и различные добавки с кодом «Е».

Чтобы лишний раз не напрягать наш уставший организм, предлагаю делать майонез дома самостоятельно. Плюсов у этого способа множество:

  • Относительная дешевизна — понадобятся лишь растительное масло, яйцо и некоторые специи.
  • Быстрота приготовления — поверьте, приготовить банку майонеза дома гораздо быстрее, чем дойти за ним до ближайшего магазина.
  • Полезно для здоровья — вы готовите майонез только из продуктов, которые выбираете самостоятельно. Боитесь использовать сырые куриные яйца — возьмите перепелиные (только задумайтесь — из каких яиц сделан покупной майонез?).

Полностью заменять растительное масло оливковым также не стоит — майонез будет сильно горчить (не говоря уже о стоимости).

Для приготовления майонеза одним из самых быстрых способов нам понадобятся погружной блендер и высокий стакан для блендера.

Ингредиенты: примерно 150 мл растительного масла, 1 яйцо, ½ ч.л. соли, ½ ч.л. сахара, ½ ч.л. горчицы (я использовала горчичный порошок), 1 ст.л. лимонного сока, чеснок, зелень, приправы — по вкусу.

Сразу оговорюсь — растительное масло всегда вливаю не взвешивая, «на глазок», следя за консистенцией майонеза. Также готовила майонез без лимонного сока и горчицы — вкус отличается, но незначительно.

Приготовление. Сначала в стакан разбиваем яйцо, добавляем соль, сахар, горчицу. С помощью блендера смешиваем эти ингредиенты до однородности. Затем, не прекращая работу блендера, тоненькой струйкой медленно вливаем растительное масло, пока майонез не приобретет желаемую консистенцию (чем больше добавлено масла — тем гуще майонез). Затем влить сок лимона (за неимением лимона можно добавить ложку теплой воды) и смешать до однородности. Если вы хотите добавить чеснок или другие приправы — сейчас самое время это сделать и еще немного помешать массу. Готовый майонез охладить в холодильнике.

Способ приготовления майонеза с помощью миксера несколько более трудоемкий, на мой взгляд, однако приведу его здесь (на случай, если дома есть только миксер).

Ингредиенты те же, разница лишь в том, что вместо яйца используются 2 желтка и уменьшается количество растительного масла.

Ингредиенты: 120−130 мл растительного масла, 2 желтка, ½ ч.л. соли, ½ ч.л. сахара, ½ ч.л. горчицы или горчичного порошка, 1−2 ч.л. лимонного сока, чеснок, зелень, приправы — по вкусу.

Приготовление. В миске смешать миксером до однородности желтки, соль, сахар и горчицу.

Самый ответственный момент: крайне аккуратно, по каплям, вводить растительное масло в желтковую смесь, при этом взбивая миксером на низких оборотах, следя за тем, чтобы масло и желтки превращались в однородную смесь.

Если однородная смесь получилась, масло успешно связалось с желтками, можно доливать масло уже не каплями, а тоненькой струйкой, постоянно контролируя процесс (миксер на малой скорости). Затем влить в смесь сок лимона и смешивать до однородности. Готовый майонез охладить в холодильнике.

Немного о приправах:

  • Чеснок, зелень укропа и петрушки, сыр — подойдут практически ко всем блюдам.
  • Натертая на мелкой терке цедра лимона прекрасно сочетается с блюдами из рыбы и морепродуктов.
  • Оливки, натертые на мелкой терке, придадут майонезу особенный вкус, который прекрасно будет сочетаться с овощами и особенно с «Греческим» салатом.

В герметично закрытой емкости домашний майонез хранится в холодильнике до 7 дней.

shkolazhizni.ru

Как приготовить домашний майонез — 4 вкуснейших рецепта

Давайте не будем вспоминать о красивой легенде о создателе маойнеза? Все и так знают, что первое его приготовление приписывается Франции. Просто поговорим о том, как приготовить домашний майонез. Ведь рецептов сегодня настолько много, что даже изучить их невозможно вот так – за один раз.


Приятно радует и простота процесса приготовления майонеза в домашних условиях, и наличие, кроме базовых, необычных ингредиентов. Но самое приятное во всем этом то, что ты знаешь, из чего приготовлен это вкуснейший соус и то, что он вкуснее всех на свете.

Секреты приготовления домашнего майонеза

  • Будьте аккуратны.
  • Будьте терпеливы.
  • Следуйте инструкции.
  • Не стесняйтесь экспериментировать с ингредиентами.
  • Берите ингредиенты комнатной температуры.
  • Масло может быть в смеси – подсолнечное с оливковым.
  • В очень густой домашний майонез влейте немного теплой воды и снова взбейте.
  • Вместо сока лимона можно вливать уксус (винный, яблочный, столовый).
  • Масло вливается тонкой струйкой – если его мало, майонез получится жидким.
  • Домашний майонез держите в холодильнике не более недели.

Самый вкусный майонез «Провансаль» — пошаговый рецепт с фото

Нежный и вкусный «Провансаль» готовится легко и просто. Главное – соблюсти пропорции и иметь хороший погружной блендер. Итак, давайте готовить!

Ингредиенты

  • Яйцо – 1 шт
  • Оливковое масло – 160-200 мл
  • Сок лимона – 1 чайная ложка
  • Горчица – 1 чайная ложка
  • Сахар – 0.5 чайной ложки
  • Соль – 0.5 чайной ложки

Классический рецепт приготовления домашнего майонеза «Провансаль»

Для начала приготовим все ингредиенты, чтобы один за другим вкладывать в чашу блендера. Начнем с лимона. Выдавим сок. Если нет лимона, то можно влить и обычный уксус.

Шаг 1. Выдавливаем сок лимона

В этом рецепте присутствуют сырые яйца. Позаботьтесь, чтобы они были свеженькие. Говорю – свеженькие, потому что можно не 1, а 2 и 3 яйца брать, добавляя пропорционально и другие ингредиенты. Вобьем яйцо в посудинку.

Шаг 2. Вбиваем яйцо

Сколько класть соли и сахара? Сначала попробуйте следовать указанной рецептуре. Если что, то в следующий раз можно или уменьшить, или добавить. А пока смешаем сухие ингредиенты.

Шаг 3. Добавляем соль и сахар

Горчица придаст майонезу пикантность. В следующий раз можно положить и дижонскую горчицу. А сейчас отделим нужное количество.

Шаг 4. Горчица

Приготовим чашу блендера. Вольем в нее яйцо. Всыплем сахар и соль. Добавим горчицу.

Шаг 5. Смешаем яйцо, сахар, соль и горчица

Теперь наша задача – хорошо взбить эту массу. До какого состояния? Пока не пойдут пузырьки и все не смешается.

Шаг 6. Взбиваем продукты

Итак, все ингредиенты смешались. Очередь масла. Начнем его постепенно вливать в чашу. Внимание – струйка должны быть тонюсенькая!

Шаг 7. Вливаем масло

Получился жидковатый майонез? Прибавьте совсем чуть-чуть масла. И снова взбивайте до однородности, как только желаемая консистенция достигнута. Но даже не совсем густой майонез вам понравится!

Шаг 8. Майонез «Провансаль» готов

Несмотря на то, что мы сейчас с вами применили классику, давайте посмотрим, что еще можно приготовить.

Быстрый рецепт постного майонеза с горохом

Да, есть среди нас люди, которые уважают церковные традиции и держат пост. Не верите, что можно вкусный майонез приготовить, не употребляя яиц? Давайте проверим!

Ингредиенты

  • Гороховые хлопья – 1 ст.л
  • Вода – 6 ст.л.
  • Масло растительное – 200 г
  • Соль – 1 ч.л.
  • Перец черный молотый – 0.5 ч.л.
  • Сахар – 1 ст.л.
  • Уксус – 1 ст.л.
  • Горчица – 2 ч.л.

Простое приготовление постного майонеза с горохом – проверено лично

Залейте гороховые хлопья кипятком и варите пока не разварятся. Или возьмите обычный горох, гороховую муку. Взбейте смесь, чтобы получилась масса, напоминающая кисель. Постепенно вливайте масло. В блендер влейте эту массу и взбейте. Затем добавьте сыпучие ингредиенты, а потом горчицу и уксусу. Продолжите взбивать. Попробуйте, что получилось.

Майонез постный

Гениальный рецепт домашнего майонеза с укропом

Вкус приятный. Аромат изумительный.

Ингредиенты

  • Яйца – 2 шт
  • Соль – 0,5 ч.л.
  • Сахар – 1 ч.л.
  • Перец молотый – 0,5 ч.л.
  • Горчица – 1 ч.л.
  • Сок лимона – 2 ч.л.
  • Масло растительное – 250 мл
  • Веточки укропа – 2 шт

Приготовление изысканного и ароматного майонеза с укропом

Все просто. Но этот вид майонеза лучше сразу употребить. А то вкус его изменится. Итак, вобьем яйца в чашу блендера. Всыплем специи, положим горчичку, выльем масло и сок лимона. Взобьем массу на максимальной скорости. Как только соус загустеет, нарежьте очень мелко укроп и добавьте в него. Снова размешайте и подавайте прямо сейчас на стол!

Майонез с укропом

Майонез по-французски – мой лучший рецепт

Удивительный соус. Потому что здесь присутствует бульон. Какой лучше брать? Это на ваше усмотрение!

Ингредиенты

  • Масло растительное – 650 г
  • Яйца – 3 шт
  • Бульон – 250 мл
  • Уксус 9%-ный – 30 г
  • Сахар – 30 г
  • Соль – 10 г

Приготовление деликатесного майонеза по-французски

Используем желтки с желтками, растерев их тщательно с лимонным соком или уксусом (берем несколько капель). Затем добавьте горчицу, и продолжите растирать венчиком. А сейчас, когда эти компоненты соединены, держите венчик в одном направления. Потому что мы сейчас вольем тоненькой струйкой масло. Обычно соус быстро загустевает. Потому, как только это произойдет, разведем его оставшейся порцией уксуса и бульоном. Растирайте дальше, пока масса не станет однородной. Добавьте сахар с солью, и закончите процесс!

Майонез по-французски

Готовьте с майонезом разные блюда. Это и закуски, и бутерброды, и салаты, и даже супы, когда их надо заправить как окрошку и так далее.

www.odnadama.ru

Рецепты приготовления домашнего майонеза с фотографиями.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я хочу поделиться рецептом домашнего майонеза, как обычно с фотографиями. Предпочитаю майонез на домашних яичных желтках, а моя мама делает майонез используя целое яйцо ( желток и белок). Вчера решили приготовить салат, купили все ингредиенты для его приготовления, но придя домой обнаружили, что забыли купить майонез. В магазин естественно второй раз идти не захотели и решили приготовить домашний майонез. Ведь домашний майонез готовиться в течении 5-10 минут, это быстрее, чем сходить в магазин. Конечно магазинный майонез дешевле домашнего, но домашний мы готовим своими руками причем без всяких консервантов, которых в магазинном хоть отбавляй (стабилизаторы, красители, консерванты, ароматизаторы).

Приготовление майонеза в домашних условиях

Отличие магазинного майонеза от домашнего в том, что домашний майонез получается жирным, калорийным, в магазине вы выбираете майонез любой жирности. Домашний майонез скорее подходит для салатов и для того, чтоб мазать его на хлеб и не годиться чтобы его использоваться для запекания блюд или жарки, не подойдет домашний майонез и для маринования шашлыка, так как при высокой температуре майонез распадается на составляющие ( отделяется растительное масло, сворачиваются желтки).И вот яркий тому пример.

Но один плюс, что домашний майонез мы готовим из натуральных продуктов, к чему мы все так стремимся, кушать натуральные продукты. Приготовить майонез в домашних условиях не сложно.

Для приготовления домашнего майонеза мы берем только домашние свежие яйца. У моей мамы, например, есть курочки и она готовит майонез на яйцах «буквально из под курицы». Но к сожалению мама живет от нас очень далеко, мы живем в городе и яйца нам приходиться покупаем на сельском рынке у бабушек, но не всегда на рынке даже у бабушек можно купить свежие яйца. Вот именно поэтому мы готовим майонез очень редко. Да и каждый день есть ложкой домашний майонез не будешь, так же как и магазинный, а то могут быть проблемы с поджелудочной железой, печенью или желудком. А салаты мы готовим на праздники, но иногда делаем себе праздник в обычный будний день и готовим салат, а еще очень вкусно если намазать домашним майонезом кусочек свежего, хрустящего багета, но опять таки каждый день кушать майонез с багетом не стоит, так как майонез как никак калорийный продукт.

По маминому рецепту майонез мы готовили (чуть позже я поделюсь рецептом майонеза моей мамы), а на желтках делаем впервые. Сегодня у нас на кухне проводятся целые эксперементы по приготовлению домашнего майонеза, мы попробуем приготовить майонез с уксусом взбивая его венчиком. А второй сделаем с добавлением сока лимона и взобьем его миксером, а затем сравним какой майонез вкуснее. Повара говорят, что классический майонез провансаль нужно готовить с уксусом, сок лимона не дает ту пикантность майонезу провансаль как дает уксус. Ну, что попробуем и так и так, и посмотрим.

Как сделать домашний майонез

Рецепт приготовления домашнего майонеза №1.

2 яичных желтка (комнатной температуры)

1 чайная ложка горчицы

1  столовая ложка уксуса 9%

1 чайная ложка сахара

щепотка соли

300 мл. растительного масла.

Майонез можно взбивать с помощью миксера, блендера или простого венчика, я использую обычный венчик.

Что касается растительного масла, то можно использовать обычное рафинированное растительное масло, а можно смешать подсолнечное и оливковое масло смешанное в пропорции 1:1, на чистом оливковом масле майонез будет горчить, также не годиться использовать не рафинированное  растительное масло для приготовления домашнего майонеза.

Перед приготовлением майонеза яйца мы вымоем под проточной водой, вытрем, аккуратно разбиваем по серединке яйцо и отделяем желтки от белков, обязательно понюхайте разбитое яйцо, ведь используем мы сырые желтки и постороннего запаха они не должны иметь.

Я сегодня делаю майонез с использованием уксуса 9%.

Для начала подготовим ингредиенты для приготовления майонеза, горчица у меня обычная не сухая, яйца домашние, масло обычное подсолнечное рафинированное.

Желтки отделяем от белков, у меня случайно при отделении белка от желтка, желток повредился, ну бывают и такие неприятности. В желтки добавляем чайную ложечку горчицы.

Затем добавляем щепотку соли и одну полную чайную ложечку сахара.

Далее все хорошо начинаем взбивать венчиком. И постепенно, тоненькой струйкой вливаем 150 мл. растительного масла и продолжаем взбивать.

Далее я добавляю одну столовую ложку уксуса, майонез заметно светлеет, продолжаем взбивать.

Далее продолжая взбивать майонез вливаем тоненькой струйкой остальные 150 мл. растительного масла.

Вот у меня такой получился майонез.

Берем чистую баночку и выкладываем майонез в баночку, закрываем крышкой и ставим в холодильник.

Теперь я попробую сделать майонез, используя сок лимона и добавлю немного больше сахара, взобью майонез миксером.

Домашний майонез на желтках. Рецепт

Рецепт приготовления майонеза №2.

2 желтка

1 столовая ложка сахара

1 чайная ложка горчицы

щепотка соли

пол лимона ( лимон средней величины получается 2 столовых ложки сока лимона)

2 столовые ложки кипяченной воды комнатной температуры.

0. 300 мл. растительного масла

Кипяченную воду мы добавляем в майонез для того, чтобы наш майонез не расслаивался.

Подготовим все ингредиенты для приготовления вкусного майонеза.

Добавляем в миску в которой мы будем взбивать майонез желтки, горчицу, соль и сахар.

Нам нужно 0.300 мл растительного масла.

Взбиваем ингредиенты вливая половину масла тоненькой струйкой.

Когда половину масла мы влили в наш майонез (150 мл), мы добавляем одну, две столовых ложки кипяченной воды комнатной температуры, не используйте ни в коем случае горячую воду иначе желтки просто сварятся.

Теперь нам нужно будет добавить сок половинки лимона, из половинки лимона среднего размера выходит две столовых ложки сока лимона, следите за тем, чтоб в сок не попали косточки.

Сок лимона нужно добавить в майонез и опять тоненькой струйкой продолжая взбивать вливаем остальное растительное масло. Показываю на фото, что у нас получается, к сожалению не получилось сделать снимок как я вливаю растительное масло.

 Вот что у нас получился майонез, это с близка снимок.

Далее выкладываем майонез в чистую баночку и накрываем крышкой, ставим его в холодильник. Из этого количества продуктов выходит не полная пол литровая баночка майонеза.

Майонез приготовленный с соком лимона получается нежнее на вкус и не такой кислый как майонез приготовленный с уксусом, мы любим майонез кисло-сладкий, добавив ложку сахара он получается именно таким. На мой взгляд второй рецепт майонеза ну просто идеальный. Только при приготовлении нужно соблюдать все пропорции.

Этот майонез вкусно мазать на батон или багет, а в салат мы добавили майонез приготовленный по первому рецепту.

Такой майонез можно смело хранить в холодильнике 5 дней. Оптимальная температура для хранения домашнего майонеза около 6 градусов. Но лучше когда домашний майонез приготовлен не раньше, чем за пол часа до подачи на стол.

Как сделать вкусный домашний майонез. Рецепт

Рецепт приготовления домашнего майонеза от моей мамы.

3 куриных яйца

1чайная ложка сахара

1 чайная ложка горчицы

1 ст. ложка уксуса 9%

щепотка соли

0.800 мл растительного масла

Первым делом в миску она добавляет яйца, горчицу, сахар, соль и 200 мл растительного масла, взбивает она все миксером. Затем тоненькой струйкой подливает все остальное растительное масло и продолжает взбивать и уже в конце добавляет ложку уксуса. Из этого количества ингредиентов получается около одного литра майонеза. На праздники, дни рождения мама готовит по 3-4 литровые банки такого майонеза и заправляет этим майонезом салаты. Гостей обычно у мамы много.

Можно например, куриные яйца заменить перепелиными, одно куриное яйцо заменяем четырьмя перепелиными яйцами.

Также хочу сказать, что в домашний майонез можно добавить пряности, приправы, травы, чеснок, черный перец, получится интересное, вкусное и не совсем обычное сочетание.

Вот например, можно добавить в майонез свежую зелень укропа, петрушки и даже базилика, майонез приобретет пряный вкус и аромат, такой майонез может подойти к блюдам из рыбы.

Можно через пресс в майонез выдавить чеснок, такой майонез приобретет некую пикантность и будет вкусно, если  намазать такой майонез на кусочек свежего хрустящего багета, а также он подойдет ко всем мясным блюдам. А можно очистить зубчик чеснока, раздавить зубчик ножом и хорошо растереть его с солью и положить этот чеснок в миску в которой вы будите взбивать майонез.

Можно также на мелкой терке потереть в майонез твердый сыр, такой майонез тоже будет очень вкусным и подойдет как заправка для овощных салатов или просто к обычным свежим овощам.

Еще можно в майонез на меленькой терке потереть цедру лимона, тоже получается очень необычный вкус и подойдет такой майонез к свежим овощам или блюдам из рыбы.

А если вы любите оливки, то можно очень мелко порезать оливки и смешать их с майонезом, такой майонез приобретает можно сказать  южные нотки во вкусе.

Можно в миску( или другую посуду) в которой будите готовить майонез добавить прованские травы и приготовить майонез с прованскими травами, получается неповторимый и пикантный вкус майонеза, подойдет он как соус для салатов.

Но вы должны помнить, что майонез не стоит употреблять людям страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а особенно в период обострения заболеваний. Из-за высокого содержания растительного масла, майонез не стоит употреблять людям следящим за своим весом, потому что майонез достаточно калорийный продукт.

А вы готовите домашний майонез и какой вам майонез нравиться больше всего с использование целых яиц или только желтков, с уксусом или соком лимона? Если вы готовили домашний майонез, поделитесь вашими успехами.  Понравился ли вам вкус домашнего майонеза? А может у вас есть свой рецепт приготовления домашнего майонеза?

domovouyasha.ru

Домашний майонез — Простые рецепты

Домашний майонез отличная замена майонезу из магазина. Во-первых, он гораздо полезней, потому что не содержит консервантов, во-вторых, он дешевле, в-третьих вы можете добавить в него любые специи по вашему вкусу.

Приготовить майонез в домашних условиях очень просто, а главное очень быстро. Время приготовления вкусного домашнего майонеза не больше пяти минут.

Из чего готовить майонез в домашних условиях

Чтобы приготовить домашний майонез нам понадобятся следующие продукты:

  • растительное масло, 400 грамм
  • 2 яйца
  • 1 столовая ложка уксуса
  • соль, перец по вкусу

Как видите набор продуктов очень простой. Я когда первый раз готовил майонез по этому рецепту, даже не поверил, что из этих продуктов получится хоть что-то похожее на майонез.

Как приготовить домашний майонез

В глубокий стакан от блендера нальем 400 грамм рафинированного растительного масла. Можно поэкспериментировать и добавить немного оливкового масла.

В стакан с растительным маслом добавим два свежих куриных яйца. Лучше всего, конечно, если яйца будут домашние. Тогда майонез получается приятного желтоватого цвета. Из магазинных яиц майонез получается белый как снег.

Добавляем уксус, солим и перчим по вкусу. Опускаем в стакан насадку от блендера.

Важно, чтобы насадка встала на дно, тогда майонез быстрее будет взбиваться. Если ее опустить не до конца, то поначалу блендер будет долго перемешивать содержимое стакана.

Включаем блендер. Ножи блендера сначала будут взбивать яйца, затем к ним постепенно присоединится масло и смесь начнет на глазах менять цвет.

Взбивать надо пока смесь равномерно не загустеет до консистенции майонеза.

На этом этапе можно попробовать домашний майонез на вкус и добавить уксуса, соли или перца, если чего-то не хватает.

Вот и все, майонез готов. Описание рецепта заняло гораздо больше времени, чем его приготовление.

Самое главное, что со вкусом домашнего майонеза можно легко экспериментировать. Например, заменить уксус лимонным соком, добавить горчицы (получится провансаль) или чеснока.

После домашнего майонеза вам ни за что не захочется покупать майонез в магазине.

cook.mihalko.org

Как приготовить домашний майонез: 5 рецептов

Майонез – далеко не самый диетический соус, даже скажем не самый полезный. Но ввиду того, что послезавтра Новый год (а без салатиков и закусок с майонезом у нас не обходится ни один праздничный стол), обходить стороной его мы не станем.

Майонез майонезу рознь! Приготовленный дома, из свежих яиц и растительного масла майонез – это совсем другое дело. Мы подобрали 5 рецептов майонеза, чтоб вам было из чего выбрать (да-да, этот соус может быть очень разнообразным).

А вот еще секреты приготовления майонеза от Эктора-Химменеса Браво, которыми один делился в одной из передач «Все буде добре» на телеканеле СТБ:

  • В классический майонез кладутся только желтки, но можно использовать и целое яйцо.
  • Хороший майонез получается только из продуктов комнатной температуры.
  • Лимонный сок можно заменить уксусом (3 ст,л.)
  • Чем свежее продукты, в особенности яйца, тем дольше будет храниться майонез.
  • Хранить майонез нужно плотно закрытым.
  • Набирать майонез нужно чистой ложечкой, тогда он может храниться в холодильнике до двух недель.
  • Масло в майонез нужно добавлять постепенно, иначе он расслоится.
  • Взбиваем смесь в блендере на высокой скорости.

Классический майонез «Провансаль»

Понадобится:

  • яичный желток – 1 шт.,
  • растительное масло – 150 мл,
  • сахар – 5 г,
  • соль – щепотка,
  • горчица – 1 ч.л.,
  • лимонный сок – 2 ч.л.

Как приготовить:

Взбейте венчиком или миксером желток с солью, сахаром и горчицей. Продолжая взбивать, добавьте тонкой струйкой растительное масло. Взбивайте массу до тех пор, пока она не станет густой. Затем добавьте лимонный сок и опять немного взбейте.

Молочный майонез без яиц

Понадобится:

  • 150 мл молока 2,5 %
  • 300 мл подсолнечного масла
  • 2-3 ч. л. горчицы
  • 1 ст. л. лимонного сока
  • соль и сахар по вкусу

Как приготовить:

Молоко комнатной температуры влить в емкость для блендера. Добавить подсолнечное масло и взбивать блендером до тех пор, пока не образуется густая эмульсия. В готовую смесь добавить соль, сахар, горчицу и сок лимона и взбивать еще 5 секунд.

Вегетарианский майонез

Понадобится:

  • 300 мл растительного масла без запаха
  • 150 мл соевого молока
  • 1 ст. ложка готовой горчицы
  • 3/4 ч. ложки соли
  • 2-3 ст. ложки лимонного сока (или уксуса)
  • 1/2 ч. ложки сахара

Как приготовить:

Смешать молоко и масло в миске. Взбить погружным блендером несколько секунд, чтобы получилась однородная эмульсия. Добавить соль, горчицу, лимонный сок и еще раз взбить блендером на высокой скорости.  Теперь осталось добавить сахар и специи.

Майонез из перепелиных яиц

Понадобится:

  • 6 перепелиных яиц
  • 150 мл подсолнечного масла
  • 0,5 ч. л. соли
  • 0,5 ч. л. сахара
  • 0,5 ч. л. горчицы
  • щепотка черного молотого перца
  • 1 ст. л. сока лимона
  • зелень по вкусу

Как приготовить:

Яйца, соль, сахар, горчицу и перец смешиваем и взбиваем блендером в течение минуты. Затем по чуть-чуть добавляем подсолнечное масло до тех пор, пока майонез не загустеет. В готовый майонез добавляем сок лимона, еще раз взбиваем и смешиваем с зеленью. Полученную смесь ставим в холодильник, чтоб она загустела.

Чесночный майонез

Понадобится:

  • яичный желток – 2 шт.,
  • растительное масло – 250 мл,
  • сахар – 1 ст.л.,
  • соль – щепотка,
  • горчица – 1 ч.л.,
  • уксус – 2 ч.л.,
  • чеснок – 3 зубчика.

Как приготовить: 

Измельчите чеснок. Смешайте в блендере все ингредиенты и добавьте чеснок. Храните в холодильнике не более 2 дней.
Источник

Самое читаемое:

www.podelkidetkam.ru

Как приготовить домашний майонез: 4 лучших рецепта — Рецепты

Майонез – обязательная заправка на каждом новогоднем столе. Его используют в различных салатах, в том числе и в любимом многими салате «Оливье». Сегодня стало модным готовить майонез дома. Мы решили рассказать вам несколько простых рецептов, которые помогут создать этот популярный соус в домашних условиях.

Майонез из желтков

Многие хозяйки для приготовления домашнего майонеза используют блендер или миксер с подходящей насадкой. Мы же предлагаем воспользоваться старым добрым способом, а именно взбивать майонез венчиком.

Ингредиенты:

1 яичный желток

1/2 ч. л. горчицы

щепотка сахара

щепотка соли

100 мл оливкового масла

1/2 ч. л. лимонного сока

Способ приготовления

Для приготовления майонеза нам понадобится один яичный желток, который мы хорошо взбиваем венчиком с горчицей, солью и сахаром. В готовую однородную массу постепенно вливаем оливковое (можно заменить подсолнечным, а можно скомбинировать в пропорции 1:1) масло. Секрет этого майонеза в том, что взбивать его нужно не слишком быстро и не слишком медленно. Как только полученная масса начинает прилипать к венчику, можно считать майонез готовым. Чтобы он стал светлым, но не белым (помните, домашний майонез не бывает идеально белым, как магазинный), добавьте немного лимонного сока, яблочного или бальзамического уксуса.

Читайте также: СОУСЫ НА ОСНОВЕ МАЙОНЕЗА: 7 ПРОСТЫХ РЕЦЕПТОВ

Майонез из целых яиц

www.credits

Если вы женщина современная и не хотите возиться с венчиком, предлагаем вам рецепт майонеза, который готовится с помощью блендера всего за одну минуту.

Ингредиенты:

1 яйцо

150 мл подсолнечного масла

0,5 ч. л. горчицы

0,5 ч. л. соли

0,5 ч. л. сахара

1 ст. л. сока лимона

Способ приготовления

Приготовление домашнего майонеза в блендере – задача довольно простая. Здесь не нужно следить за консистенцией, количеством масла и прочими деталями. Достаточно все ингредиенты по порядку высыпать в емкость и опустить туда насадку блендера. Секрет состоит именно в насадке, которая за короткий промежуток времени взбивает ингредиенты, превращая их в нужную нам майонезную массу.

Читайте также: КАК ГОТОВИТЬ СЛИВОЧНЫЙ СОУС ДЛЯ РЫБЫ

Молочный майонез

www.credits

Бывает майонез, приготовленный из молока. Он тоже чудесным образом становится густым и на вкус не уступает традиционному майонезу на яйцах.

Ингредиенты:

150 мл молока 2,5 %-ной жирности

300 мл подсолнечного масла

2-3 ч. л. горчицы

1 ст. л. лимонного сока

соль и сахар по вкусу

Способ приготовления

Молоко комнатной температуры влить в емкость для блендера. Добавить подсолнечное масло и взбивать блендером (не миксером!) до тех пор, пока не образуется густая эмульсия. В готовую смесь добавить соль, сахар, горчицу и сок лимона и взбивать еще 5 секунд. Удивительно, но даже без яиц получается самый настоящий майонез.

Майонез из перепелиных яиц

www.credits

Гурманы любят экспериментировать и готовят майонез на перепелиных яйцах. Его рецепт тоже весьма прост.

Ингредиенты

6 перепелиных яиц

150 мл подсолнечного масла

0,5 ч. л. соли

0,5 ч. л. сахара

0,5 ч. л. горчицы

щепотка черного молотого перца

1 ст. л. сока лимона

зелень по вкусу

Способ приготовления

Яйца, соль, сахар, горчицу и перец смешиваем и взбиваем блендером в течение минуты. Затем по чуть-чуть добавляем подсолнечное масло до тех пор, пока майонез не загустеет. В готовый майонез добавляем сок лимона, еще раз взбиваем и смешиваем с зеленью. Полученную смесь ставим в холодильник, чтоб она загустела. Отличие этого рецепта от стандартного майонеза только в том, что используются не куриные, а перепелиные яйца. Говорят, они более нежные и полезные. Но тут уж лучше полагаться на ваш собственный вкус.

Читайте также: 4 ОРИГИНАЛЬНЫХ РЕЦЕПТА САЛАТА ОЛИВЬЕ

Хозяйке на заметку

Чтобы майонез получился густым и вкусным, очень важно, чтобы все ингредиенты, используемые для его приготовления, были свежими и комнатной температуры.

Если вы хотите получить более острый майонез, можно заменить традиционную горчицу горчичным порошком. Она придаст вкусу пикантности.

Если не хотите, чтобы ваш майонез горчил, лучше скомбинировать оливковое и подсолнечное масло, так как оливковое масло может давать горечь.

Густота майонеза зависит от того, сколько подсолнечного масла вы в него нальете. Но знайте, если майонез получился очень густым, можно легко исправить ситуацию. Для этого добавьте в вашу готовую массу немного воды комнатной температуры и снова перемешайте.

И помните о том, что домашний майонез можно хранить в холодильнике не более 4 суток. Если майонез получился вкусным, поздравляем, значит, вы все сделали правильно.

Ольга Кузьменко

ru.tsn.ua

Домашний майонез — вкусно, полезно, легко!

Все знают, что майонез готовят из желтков, лимонного сока (или уксуса) и оливкового масла (или подсолнечного). Но посмотрите на состав готового майонеза из пачки, этих ингредиентов вы там не увидите… Сегодня производителям выгодней использовать яичный порошок, пальмовое масло или трансгенные жиры, а в добавок к специям — целый набор усилителей вкуса и консервантов. Что полезней для здоровья и вкуснее? Безусловно, майонез приготовленный дома, своими руками.

Вы думаете, сделать майонез в домашних условиях трудно? А вот и нет, очень легко, главное — соблюдать несколько простых правил. Прелесть еще и в том, что можно варьировать вкус по своим предпочтениям, и всегда быть уверенной в свежести продукта.

Для классического майонеза понадобятся:

  • 2-3 желтка (если маленькие — 3, если от перепелиных яиц — можно 4),
  • 150 мл. растительного масла (я взяла 50 оливкового и 100 подсолнечного),
  • сок половинки маленького лимона,
  • горчица (порошок) от 0,5 чайной ложки,
  • соль, перец, горчица — по вкусу,
  • можно добавить зубчик чеснока.

Для «ленивого», быстрого майонеза:

  • 2 яйца,
  • 150 мл. растительного масла,
  • сок половинки лимона или 1 столовая ложка винного уксуса или 9% столового уксуса,
  • специи по вкусу (те же, что для классического).

Основные правила приготовления майонеза

Во-первых, обязательно брать свежие продукты.

Во-вторых, яйца, масло и кислота должны быть одинаковой температуры! Тут часто хозяйки допускают ошибку: берут яйца из холодильника, а масло — комнатной температуры. Яйца можно нагреть, положив их в чашку с теплой водой, или поставить под кран с проточной горячеватой водой на 4-5 минут.

При взбивании лецитин из желтка обволакивает мельчайшие капельки масла, и получается эмульсия, т.е. масло не перемешивается с жидкостью, а равномерно распространяется по смеси в виде мелких капель. Если обволакивание не происходит, то капельки масла соединяются снова, и майонез «сворачивается». Поэтому майонез — не подходящий соус для нагревания, если вы намажете им мясо и поставите в духовку, при нагревании он разрушится, и превратится в малоприглядную и вредную массу.

Чтобы масло вбилось в желтки равномерно, нужно сначала взбить желтки отдельно (это можно сделать венчиком, миксером или блендером, мне удобней блендером, т.к. я сразу к желткам добавляю специи и чеснок).

Во взбитые желтки по капле начинаем добавлять масло. Тут есть хитрость, как это сделать удобно. Однажды у меня в гостях был испанец, он купил маленькую бутылочку от оливкового масла, а в ее крышке шилом сделал дырочку. Я переливаю масло в эту бутылку, и наливаю масло всегда из нее, просто переворачивая вверх дном. Наливается всегда маленькая порция тонкой струйкой, перелить невозможно, это очень удобно.

Так вот, без пауз, на медленной скорости, взбиваем желтки, добавляя по чуть-чуть масла, следим, чтобы получалась равномерная масса. Когда половина масла будет взбита, можно уже вливать масло тонкой струйкой беспрерывно, пока все оно не взобьется.

Теперь можно влить лимонный сок или уксус и горчицу, и взбить до однородности. Классический майонез готов!

Быстрый майонез готовится точно так же, только яйца используются целиком, с белками, тоже получается вкусно, и взбивается все легче.

Вкусовые добавки в майонез

Можно добавить в майонез чеснок, сыр, оливки, базилик или кинзу, петрушку, лимонную цедру — это зависит от ваших предпочтений и от того, к чему вы готовите майонез. Ингредиенты нужно хорошенько измельчить, добавлять их лучше в конце, когда нужная консистенция уже достигнута, и дополнительно взбить.

Узнайте, как сделать легкий вегетарианский диетический майонез (без яиц)!

jenet.info

8Янв

Метронидазол при прыщах – Метронидазол от прыщей — на лице, таблетки, гель, маска, болтушка

Метронидазол от прыщей — на лице, таблетки, гель, маска, болтушка

Метронидазол от прыщей чаще всего назначается для наружного использования. Прием внутрь целесообразен при хронических желудочно-кишечных патологиях (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), на фоне которых возникла угревая сыпь. Помогает ли Метронидазол от прыщей позволит разобраться фармакологическое действие препарата.

Состав и формы выпуска

Лекарство выпускается в форме геля, раствора для наружного применения и в виде таблеток для приема внутрь. Таблетки также часто используются для приготовления болтушек от угрей.Метронидазол от прыщей - на лице, таблетки, гель, маска, болтушка

Основным действующим веществом препарата выступает активное вещество с одноименным названием – метронидазол. Действующий компонент обладает антибактериальной активностью.

При каких угрях назначают Метронидазол

Антибактериальный препарат используют для лечения вульгарных и розовых угрей.

От внутренних прыщей, которые могли возникнуть на фоне хронических патологий желудочно-кишечного тракта, препарат назначают в сочетании с Амоксициллином.

Действие на угревую сыпь

При наружном использовании лекарственное средство оказывает следующее воздействие на поврежденные кожные покровы:

  • подсушивает воспаленные элементы;
  • снижает выработку кожного сала;
  • подавляет рост болезнетворных бактерий;
  • снимает покраснение на месте локализации воспаления;
  • ускоряет процесс регенерации тканей.

В случае внутреннего использования Метронидазол помогает подавить рост бактерий Helicobacter pylori, которые могли стать одной из причин развития акне на лице.

Противопоказания к использованию

Таблетки Метронидазол от прыщей нельзя принимать в следующих случаях:

  • пониженный уровень лейкоцитов в крови;
  • период беременности и кормление грудью;
  • поражения ЦНС, включая эпилепсию;
  • индивидуальная непереносимость.

Для местного использования лекарство не подходит в случае сверхчувствительности к действующему веществу. Перед наружным применением беременным и кормящим следует предварительно получить консультацию врача.

Побочные реакции

В случае перорального приема таблетки способны спровоцировать ряд негативных реакций, среди которых:

  • диспепсический синдром;
  • панкреатит; головокружение;
  • снижение концентрации внимания;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения в работе мочевыделительных органов;
  • понижение уровня лейкоцитов в крови.

При локальном лечении угрей на лице активное вещество может стать причиной аллергической реакции, проявляемой в виде сыпи, гиперемии и зуда. Также лекарство способно спровоцировать повышенную сухость кожных покровов и раздражение.

Рекомендации перед применением

Перед тем, как принимать Метронидазол от прыщей внутрь, следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Сочетание основного препарата и Амоксициллина противопоказано для подростков младше 18-летнего возраста.

Так как антибактериальный компонент может приводить к развитию лейкопении, в период всего лечения необходимо проводить контроль состава крови путем сдачи анализов.

Ни в коем случае препарат нельзя пить без назначения лечащего врача, так как это может привести к тяжким последствиям.

В случае местного использования, предварительно следует убедиться в отсутствии сверхчувствительности кожи к лекарству. Для этого проводят небольшой тест с нанесением вещества на более чувствительную зону. К таковым относятся внутренний сгиб локтя и запястье. При отсутствии какой-либо реакции через полчаса, препарат допустим к применению по своему назначению.

Лекарственное взаимодействие

Лекарства группы сульфаниламидов (Стрептоцид) усиливают антибактериальное действие второго препарата. По этой причине два лекарственных средства часто комбинируют при изготовлении лосьонов и болтушек для местного применения.

Прием внутрь

Метронидазол против прыщей принимают внутрь по 1 таблетке во время приема пищи. Суточная дозировка составляет 2 таблетки. В среднем курс лечения длится 10 дней.

Дозировка и продолжительность терапии в каждом индивидуальном случае могут отличаться, и должны корректироваться непосредственно врачом.

Способы наружного применения

Гель Метронидазол от прыщей наносят на предварительно очищенные от кожного сала и прочих загрязнений покровы. Распределяют действующее вещество по участкам, где непосредственно локализуется воспалительный процесс. При обширной мелкой угревой сыпи мазь наносят тонким слоем на все лицо. Инструкция рекомендует применять лекарственное средство утром и вечером. Длительность использования устанавливается непосредственно дерматологом.

Таблетки используются в домашних условиях для приготовления лечебных болтушек, масок и лосьонов, рецепты которых описаны ниже.

Рецепт маски

Метронидазол от прыщей на лице эффективно помогает в сочетании с белой глиной. На столовую ложку с горкой каолина потребуется пара измельченных таблеток второго ингредиента. Для усиления лечебного эффекта можно добавить таблетку Стрептоцида. Оба компонента смешиваются с небольшим количеством кипяченой воды. Должна получиться консистенция, напоминающая густую сметану.

Готовая маска выкладывается равномерным слоем на предварительно очищенное лицо. Время воздействия не должно превышать 10 минут. После рекомендуемого срока выдерживания остатки средства смываются теплой водой. Затем следует нанести небольшое количество гипоалергенного крема с легкой текстурой и некомедогенной формулой.

Применение маски два раза в неделю позволит полностью избавиться от высыпаний.

Приготовление болтушки

Болтушка с Метронидазолом от прыщей готовится с добавлением Стрептоцида на основе настойки календулы. Два первых компонента оказывают мощный антибактериальный эффект и подсушивающее действие, а третий способствует более быстрому снятию воспаления, устранению покраснений и восстановлению поврежденных тканей.

На флакон настойки объемом 40 мл понадобится по три измельченных таблетки каждого препарата. Компоненты смешивают, после чего лекарство готово к применению. Перед каждым использованием средство необходимо взбалтывать.

Заменить настойку календулы можно на салициловый спирт, который обладает кератолитическим (отшелушивающим) действием. Готовится лекарство аналогичным образом.

Также можно приготовить лекарственный раствор на основе камфорного спирта. На флакон объемом 40 мл понадобится половина стандарта основных лечебных таблеток и пара единиц Левомицетина. Твердые ингредиенты перед смешиванием предварительно тщательно измельчаются до порошкообразного состояния.

Болтушка хорошо помогает от внутренних, подкожных, простудных прыщей и других видов высыпаний.

Состав лосьона

На половину стакана кипяченой воды потребуется половина стандарта Метронидазола. Перед смешиванием таблетки предварительно измельчают. Полученным раствором протирают лицо утром и вечером. Для усиления антибактериального эффекта в лосьон можно добавить пару таблеток Стрептоцида или ацетилсалициловой кислоты. Применяют до полного купирования покраснений.

Аналоги Метронидазола

Идентичными препаратами, которые также можно использовать против прыщей, выступают:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Клион.

Метронидазол от прыщей - на лице, таблетки, гель, маска, болтушкаТрихопол выпускается в виде таблеток и раствора. При угревой сыпи рекомендовано применение первой формы выпуска. Лекарство также можно использовать в составе масок, болтушек и лосьонов.

Метрогил производят в форме геля, таблеток и раствора. Для лечения угрей чаще всего применяют гель для локального использования.

Клион имеет таблетированную форму выпуска, а также изготавливается в виде раствора для местного применения. Может служить альтернативой при лечении угрей, благодаря аналогичному составу.

Отзывы о Метронидазоле от прыщей

Лекарство с антибактериальным действием при правильном использовании чаще всего получает положительные отзывы. Препарат хорошо помогает очистить лицо от воспаленных элементов, и предотвращает дальнейшее появление высыпаний.

В некоторых случаях средство приводит к побочным действиям, как при оральном, так и местном приеме. Чтобы избежать нежелательных реакций, перед использованием следует в обязательном порядке получить консультацию дерматолога, который подскажет, как правильно принимать Метронидазол от прыщей в том или ином случае.

netpryshi.ru

отзывы, как принимать (внутрь или наружно), противопоказания, эффект и другие аспекты

Чистая и здоровая кожа — мечта многих людей, но добиться подобного результата трудно. Большое количество факторов негативно влияют на кожу: развитие болезней, состояние органов пищеварительной системы, режим питания и индивидуальные характеристики. Поможет ли избавиться от прыщей средство Метронидазол?

Полезные свойства и эффективность препарата

Метронидазол — препарат антибактериальной и противомикробной направленности. Средство воздействует на причину высыпаний — патогенные бактерии и другие микроорганизмы, приводящие к воспалению. Метронидазол справляется со следующими проблемами:

  • розовыми угрями;
  • подкожными прыщами;
  • сыпью, возникающей в результате гормональных изменений или сбоя в работе органов пищеварения, но при соответствующей терапии.
Метронидазол в таблеткахМетронидазол в таблетках

Метронидазол справляется со многими высыпаниями на коже

Состав Метронидазола

Активным компонентом является вещество метронидазол. К вспомогательным элементам относятся:

  1. Таблетки:
    • крахмал;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • стеариновая кислота;
    • гидроксипропилметилцеллюлоза;
    • кроскармеллоза натрия.
  2. Гель:
    • очищенная вода;
    • этанол;
    • триэтаноламин;
    • пропилоксибензоат;
    • пропиленгликоль.
  3. Инфузионный раствор:
    • моногидрат лимонной кислоты;
    • безводный гидрофосфат натрия;
    • очищенная вода;
    • хлорид натрия.
Метронидазол гельМетронидазол гель

Метронидазол также выпускается в виде геля

Способы применения

Метронидазол — эффективное лекарство, но для достижения положительного результата нужно соблюдать ряд правил:

  • посетить врача и пройти обследование;
  • подобрать подходящие средства для очистки лица;
  • наладить работу пищеварительного тракта — в этом поможет диета, учитывающая индивидуальные особенности и потребности организма;
  • исключить из питания сладости, острые и жирные блюда — подобная продукция негативно сказывается на состоянии кожи.

Как принимать таблеточную форму препарата

Применять таблетки Метронидазол необходимо после получения рекомендаций от врача. Классическая схема терапии представлена приёмом препарата по 1 таблетке утром и вечером. Продолжительность лечения — не более 7 дней. По показаниям врача дозировка и продолжительность терапии может меняться, поэтому первый шаг на пути к здоровой коже — консультация со специалистом. Не рекомендуется подбирать дозу самостоятельно!

Таблетки Метронидазола можно применять не только внутрь, возможен вариант с наружным использованием. Для приготовления первого состава потребуются компоненты:

  • Метронидазол в форме таблеток — 5 шт.;
  • чистая вода — 100 мл.

Приготовление средства:

  1. Измельчить таблетки до порошкообразного состояния.
  2. Смешать ингредиент с водой.

В получившейся жидкости смачивают ватный тампон, а затем обрабатывают проблемные участки кожи. Количество сеансов — 2 раза в сутки.

Эффект от применения МетронидазолаЭффект от применения Метронидазола

Эффект от применения Метронидазола

Эффективен при угревой сыпи состав, состоящий из таблеток препарата и белой глины. Этапы приготовления лекарства:

  1. Смешать компоненты в равных пропорциях.
  2. Добавить в смесь 100 мл тёплой воды.
  3. Перемешать получившееся средство.

Смесь из глины и таблеток наносится на поражённые угрями участки тонким слоем, маску не смывают в течение 12 минут. Рекомендуется чередовать процедуру, используя смесь через 1 день — кожа должна отдыхать. При появлении побочных реакций прекращают использование Метронидазола и обращаются за помощью к врачу. После осмотра специалист либо уменьшит количество сеансов до 2 раз в неделю, либо отменит препарат.

Обратите внимание! Лекарственный препарат и смеси на его основе наносят только на предварительно очищенные участки кожи.

Сочетание Метронидазола и препарата Левомицетин обладает сильным эффектом. Лекарственная смесь готовится следующим способом:

  1. Измельчить по 3 таблетки Левомицетина и Метронидазола до порошкообразного состояния.
  2. Смешать компоненты и добавить 20 мл настойки календулы.

Маску наносятся на воспалённые места тонким слоем. Через 10 минут средство смывают тёплой водой. При появлении покраснений и сухости нужно воспользоваться увлажняющим кремом.

Результат после лечения прыщей метронидазоломРезультат после лечения прыщей метронидазолом

Результат после лечения прыщей Метронидазолом в гелевой форме

Ещё один состав представлен следующими компонентами:

  • Метронидазол — 10 таблеток;
  • Левомицетин — 10 таблеток;
  • водка — 300 г;
  • борная кислота — 10 г.

Компоненты смешиваются и помещаются в ёмкость с тёмным стеклом. Перед применением средство настаивают 1–2 дня. Смесь наносят перед сном.

Гель для наружной обработки прыщей

Гель Метронидазол подходит для точечной обработки кожи лица и тела. После очистки проблемного участка на лице или теле приступают к нанесению средства — небольшое количество препарата должно полностью покрыть кожу, поражённую акне. Продолжительность подобной терапии — около 3–4 недель. Сеанс лечения проводят каждый день 2–3 раза в сутки.

Перед использованием геля выполняют пробу для выявлений возможной аллергии: небольшое количество препарата наносится на запястье или поверхность локтя. Если через 30 минут реакция отсутствует, то Метронидазол безопасен.

Галерея: Дополнительные препараты для приготовления смесей с Метронидазолом
Борная кислота
Борная кислота подсушивает угри и ускоряет их исчезновение
Левомицетин
Левомицетин активно борется с патогенными бактериями
Настойка календулы
Настойка календулы обладает противовоспалительным эффектом

Противопоказания и возможный вред

Препарат противопоказан людям, имеющим заболевания печени и нарушения центральной нервной системы. К факторам, при которых средство не используется также относят:

  • возраст до 3 лет;
  • болезни крови;
  • 1 триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • поражения почек;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства.

При передозировке или неправильном использовании возможны реакции со стороны организма:

  • судороги;
  • проблемы с координацией движения;
  • рвота;
  • сыпь;
  • головная боль;
  • уменьшение аппетита;
  • головокружение;
  • покраснение кожи;
  • заложенность носа;
  • привкус металла во рту.

Отзывы о Метронидазоле: мнение потребителей

Видео по теме: причины появления угревой сыпи

Препарат Метронидазол подходит для комплексного лечения угревой сыпи и иных высыпаний на разных участках кожи. Выполнение рекомендаций и следование правилам повышают шансы на избавление от акне, но нужно помнить — чрезмерное использование препарата способно нанести вред здоровью.

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года. Увлечение медициной переросло в нечто большее, теперь я могу помогать другим людям. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

med-look.ru

«Метронидазол» от прыщей: отзывы

Помогает ли препарат «Метронидазол» от прыщей? Отзывы об эффективности этого лекарства будут представлены в конце статьи. Также вы узнаете о том, какие особенности имеет этот медикамент, и как правильно его использовать для лечения заболеваний кожи.

метронидазол от прыщей

Форма, состав

Прежде чем рассказать вам о том, как следует использовать «Метронидазол» от прыщей, необходимо поведать, в каких формах он продается в аптеках. Согласно прилагаемой инструкции, данное средство можно приобрести в виде:

  • Белых или желтовато-зеленых таблеток плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Активным элементом данного средства является метронидазол. Также препарат содержит в себе следующие вспомогательные вещества: стеариновая кислота, крахмал картофельный и тальк.
  • Бесцветного геля для местного применения. Его основным компонентом также является метронидазол. Препарат выпускается в тубах, помещенных в пачки из бумаги.

Особенности лечения

Прежде чем использовать «Метронидазол» от прыщей, следует обратиться к дерматологу. Ведь только опытный специалист сможет диагностировать это кожное заболевание и назначить эффективную терапию.

Как известно, угревую сыпь, демодекоз и акне лечат противомикробными средствами. Но это лишь в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу или же оно осложнено вторичной инфекцией.

Согласно сообщениям специалистов, «Метронидазол» от прыщей очень востребован. Это связано с тем, что данный препарат проявляет мощные антибактериальные свойства и оказывает быстрый терапевтический эффект. Причем болезни кожи можно лечить не только местным гелем, но и таблетированной формой этого лекарства.

метронидазол от прыщей отзывы

Принцип действия

Почему так эффективен препарат «Метронидазол» (гель) от прыщей? Дело в том, что это противомикробное и противопротозойное средство, которое является производным пять-нитроимидазола. Принцип его действия заключается в биолого-химическом восстановлении пять-нитрогруппы транспортными внутриклеточными белками простейших и анаэробных микроорганизмов. В результате этого восстановленная пять-нитрогруппа вступает во взаимодействие с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток бактерий, ингибирует их синтез, что в последующем приводит к гибели вредоносных микроорганизмов.

Свойства лекарства

Препарат «Метронидазол» от прыщей действует очень эффективно. Также он активен в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных анаэробов. В сочетании с антибиотиком «Амоксициллин» это средство проявляет высокую эффективность в отношении Хликобактер Пилори. При этом следует отметить, что к метронидазолу не чувствительны факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако в присутствии смешанной флоры он синергически действует с антибиотиками, которые эффективны против обычных аэробов.

Рассматриваемое средство повышает чувствительность опухолей к облучению, а также вызывает сенсибилизацию к спирту и стимулирует репаративные процессы.

метронидазол гель от прыщей

Показания лекарства

Препарат «Метронидазол» (таблетки) от прыщей принимают очень часто. Но не реже его назначают и при таких заболеваниях, как:

  • внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, абсцесс печени, трихомониаз;
  • инфекции суставов и костей, инфекции ЦНС, в том числе менингит, бактериальный эндокардит, абсцесс мозга, эмпиема и пневмония;
  • инфекции брюшной полости и органов малого таза;
  • псевдомембранозный колит;
  • гастрит или язва органов ЖКТ и прочее.

Противопоказания препарата

Когда не следует использовать «Метронидазол» от прыщей? Отзывы утверждают, что данное средство противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам, лейкопении, органических поражениях ЦНС, печеночной недостаточности, беременности (в первом триместре), а также в период лактации.

Кроме того, с осторожностью это лекарство назначают во II и III триместрах беременности, а также при почечной недостаточности.

метронидазол гель от прыщей отзывы

Препарат «Метронидазол» от прыщей: как принимать?

Как было сказано выше, для лечения угревой сыпи рассматриваемый медикамент можно использовать в двух разных формах: в виде геля и таблеток. При этом очень важно помнить, что назначать это лекарство может только опытный дерматолог, после обследования больного и сдачи им всех анализов. Также необходимо отметить, что у этого средства имеется очень много побочных эффектов и противопоказаний. Их наличие следует обязательно учитывать перед началом терапии.

В зависимости от бактериального возбудителя и степени тяжести заболевания пероральную форму рассматриваемого лекарства в стандартной дозе в 250 мг необходимо принимать дважды в сутки. Таблетки желательно проглатывать целиком, после еды, дабы предупредить развитие болей в эпигастральной области.

Терапия кожных болезней этим средством должна длиться не менее 5-10 суток. Однако более тяжелые формы высыпаний могут потребовать и более длительный период лечения, вплоть до 5-6 месяцев (с частыми перерывами).

Применение геля от прыщей

Как следует правильно использовать «Метронидазол» (гель) от прыщей? Отзывы утверждают, что такой местный препарат продается практически во всех аптеках. Его торговое наименование звучит, как «Метрогил Гель» (не следует путать со стоматологическим средством «Метрогил Дента»).

Рассматриваемый медикамент необходимо наносить сухую и тщательно очищенную кожу очень тонким слоем. При этом лекарственное средство не следует втирать, оно должно впитаться самостоятельно.

метронидазол таблетки от прыщей

Такие лечебные процедуры желательно повторять утром и перед сном. В течение дня гель не следует смывать. Он должен находиться под воздействием ультрафиолетового излучения на протяжении длительного времени.

Курс терапии таким гелем составляет 8-9 недель. При этом устойчивые результаты лечения будут заметны уже на 21-25 день.

Как сделать лосьон с «Метронидазолом» от прыщей?

Изготовить подсушивающее и антибактериальное средство в домашних условиях довольно просто. Для этого 5 таблеток «Метронидазола» измельчают в порошок, после чего смешивают его со 100 мл чистой воды. Готовым лекарством обрабатывают все поврежденные участки кожи дважды в день. После такой процедуры желательно использовать увлажняющий крем.

Как сделать маску с «Метронидазолом» от прыщей?

Для изготовления такого лечебного средства необходимо измельчить 2 таблетки препарата до консистенции порошка, а затем смешать его с двумя десертными ложками каолина. Разбавив полученную смесь водой до густой кашицы, ее толстым слоем накладывают на предварительно умытое лицо и оставляют на 20 минут, а затем аккуратно снимают влажным ватным диском. Такую маску следует использовать не чаще 4 раз в 8 дней.

Отзывы пациентов

Практически все сообщения пациентов, использующих препарат «Метронидазол» от прыщей, оставляют о нем положительное отзывы. Они утверждают, что такое средство действительно помогает очистить кожу от угревой сыпи. Кроме того, некоторые представительницы прекрасного пола сообщают, что данный препарат значительно улучшает цвет лица, общее физическое состояние и способствует потере веса.

метронидазол от прыщей как принимать

Следует также отметить, что большое количество потребителей постоянно жалуются на развитие таких побочных эффектов, как аллергическая реакция, крапивница и сильный кожный зуд. Чаще всего такие явления наблюдаются у подростков. Кроме того, данный препарат оказывает негативное влияние на плод при беременности, а также на работу печени.

fb.ru

отзывы, как принимать (внутрь или наружно), противопоказания, эффект и другие аспекты

Угревая сыпь является довольно частой проблемой и возникает порой не только в подростковом возрасте, но и у старшего поколения. Такая неприятность создаёт психологический дискомфорт, и многие задаются вопросом, как быстро избавиться от этой напасти. В этом случае простое лекарственное средство Метронидазол поможет справиться с прыщами, если использовать его в чистом виде или в комбинации с другими препаратами.

Чем поможет Метронидазол в борьбе с прыщами

Препарат Метронидазол относится к группе противопротозойных лекарственных средств. Он обладает способностью уничтожать не только внутриклеточных паразитов, но и широкий спектр микроорганизмов, так как обладает антибактериальной активностью. Попадая на кожу, препарат оказывает следующее действие:

  • снимает воспаление;
  • уничтожает патогенную микрофлору;
  • подсушивает;
  • очищает кожу от скопления кожного сала и других загрязнений;
  • уменьшает количество прыщей и предотвращает их повторное появление;
  • способствует заживлению постугревых следов.

Ни для кого не секрет, что акне являются следствием деятельности патогенной микрофлоры, которая активируется при благоприятных условиях. Эффективность Метронидазола при угревой болезни обусловлена действием одноимённого активного вещества, которое применяется довольно часто для лечения бактериальных инфекций и воспалительных процессов различной этиологии.

МетронидазолМетронидазолМетронидазол оказывает выраженное противовоспалительное действие, успокаивая кожу

Способы применения Метронидазола от акне

Метронидазол для лечения угревой сыпи может применяться как местно, так и внутрь. Кроме того, для терапевтического воздействия на кожу можно использовать гелевую форму препарата. Чтобы ускорить результат, лучше всего принимать лекарство внутрь и использовать его наружно. Приём должен осуществляться только после предварительной консультации с врачом, при этом курс лечения составляет, как правило, не более 10 дней. Количество препарата зависит от тяжести течения угревой болезни.

Препарат нельзя измельчать — его нужно проглатывать, запивая достаточным количеством воды.

Принимая Метронидазол, нужно помнить о том, что он обладает антибактериальной активностью и воздействует не только на патогенную микрофлору, но и на полезную.

Средства для наружного использования

В чистом виде препарат удобнее всего использовать в форме геля. Его можно точечно наносить на угри 2 раза в день. Кожу следует предварительно очистить тоником или умыться привычным способом. Немного геля нужно намазать на ватную палочку и аккуратно наносить на каждый прыщ. Смывать при этом необязательно. Курс лечения не более 10 дней.

Маска с глиной
  1. Для приготовления средства потребуется 1 таблетка препарата, которую нужно предварительно растолочь в порошок.
  2. После этого добавить 1 ч. л. голубой глины и столько же кипячёной тёплой воды.
  3. Состав тщательно перемешать, чтобы получилась консистенция сметаны. При необходимости можно добавить чуть больше воды.

Готовое средство на очищенное лицо и оставить на 15 минут. Затем смыть тёплой водой и смазать кожу кремом от угревой сыпи. Такую маску нужно делать не чаще 1 раза в неделю на протяжении месяца. Затем сделать перерыв в несколько недель, чтобы кожа не привыкла.

Голубая глина для лицаГолубая глина для лицаВместо голубой глины можно взять чёрную или белую
Противовоспалительный лосьон
  1. Взять 5 измельчённых в порошок таблеток Метронидазола и 150 мл кипячёной воды комнатной температуры.
  2. Оба компонента нужно тщательно перемешать.

Лосьоном следует протирать кожу 2 раза в день утром и вечером в течение 10 дней. Затем рекомендуется сделать месячный перерыв и повторить курс. Лосьон лучше держать в стеклянной ёмкости тёмного цвета в прохладном месте.

Стакан с водойСтакан с водойДля приготовления лосьона нужно брать только очищенную и кипячёную воду
Маска быстрого действия
  1. Взять гель Метронидазол (коммерческое название — Метрогил) и тетрациклиновую мазь.
  2. Оба ингредиента смешать в равных количествах (примерно по половине десертной ложки).

Готовую смесь нанести на очищенное лицо. Через 7 минут смыть водой. Такую экспресс-маску можно делать 1 раз в 10 дней на протяжении месяца. Затем сделать перерыв примерно на 8 недель.

Метронидазол гельМетронидазол гельМетрогил — метронидазол в виде геля, его удобно наносить точечно на каждый прыщ

Противопоказания и возможный вред

Метронидазол для лечения угревой сыпи нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания. Для приёма внутрь существуют следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • поражения ЦНС.

Местное применение лучше не осуществлять при наличии открытых ран и различных дерматитов. Кроме того, препарат не рекомендуется использовать на сухой и чувствительной коже, склонной к аллергии.

Нельзя продлять курс лечения Метронидазолом, так как можно вызвать развитие дисбактериоза и спровоцировать дополнительную нагрузку на печень. Для местного использования также не рекомендуется пренебрегать этим правилом. Бактерии очень быстро привыкают к средству и теряют чувствительность к нему, что делает терапию бесполезной.

Елена Малышева о лечении угревой болезни — видео

Отзывы о Метронидазоле для лечения прыщей

Лечение прыщей Метронидазолом даёт высокие результаты. В отличие от большинства средств, препарат действует локально, устраняя причину воспаления. Однако, чтобы не навредить себе, применять лекарство нужно строго по инструкции и желательно предварительно проконсультироваться с врачом. При правильном лечении можно быстро заметить положительные результаты.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

Метронидазол от прыщей: как принимать, дозировка, инструкция

Метронидазол – эффективный антибактериальный препарат, который действует на микробы губительно. Поэтому его используют в лечении воспалительных процессов кожи. Прыщи исчезнут надолго, если периодически использовать данное средство в борьбе с угревой сыпью.

Как действует Метронидазол

Медикамент выпускается в различных формах – таблетированная, гель и мазь. Использовать от прыщей таблетки Метронидазол необходимо по назначению. Доктор рекомендует данный лекарственный препарат для устранения угревой сыпи. Метронидазол проявляет активность в отношении патогенных микробов.

В организме человека средство:

  • оказывает противовоспалительное действие;
  • ликвидирует угри на коже;
  • очищает и дезинфицирует кожные слои.

Лекарственное средство Метронидазол производит мощное трихомонацидное воздействие. Он разрушает мембраны патогенных клеток и прекращает жизнедеятельность микроорганизмов. Лекарство Метронидазол при прыщах устраняет воспалительный процесс, разглаживает эпидермис и улучшает состояние кожи. Препарат высокоэффективен при прыщах, удобен и прост в применении.

В лечении прыщей часто используют гель Метронидазол. Препарат помогает быстро избавиться от акне. Этот гель от прыщей отлично очищает и регенерирует кожный покров. Гель или мазь Метронидазол используется в лечении наружно и наносится на воспалённую кожу. Также можно принимать внутрь организма таблетки Метронидазол. Они оказывают антибактериальное воздействие и ликвидируют воспалительный процесс изнутри.

Известно, что вылечить угревую сыпь достаточно сложно. Прыщи – это воспаление сальных желез кожи, при котором они перестают нормально функционировать. Прыщи могут выступить на лице, плечах, груди, спине. Они образуют неприятные розовые гнойнички, которые доставляют немало хлопот человеку. Наиболее часто угри выступают на коже подростков и молодых людей. Это следствие возрастного полового созревания.

Во взрослом возрасте на появление угревой сыпи оказывают влияние различные факторы:

  • плохое состояние кожи;
  • гормональные изменения;
  • стресс;
  • инфекция;
  • увеличенная выработка кожного сала;
  • закупорка сальных желез;
  • наследственность.

Применение Метронидазола помогает избавиться от основных причин возникновения прыщей. Целесообразна в лечении акне комплексная терапия и монотерапия лекарственным средством Метронидазол. После Метронидазола прыщи подсыхают и исчезают. Кожа становится чистой, без присутствия гнойничков. Препарат Метронидазол можно использовать в масках и лосьонах домашнего приготовления для избавления от прыщей.

Применение мази

Мазь Метронидазол для лица от прыщей наносится наружно. Следует наносить ее на проблемные участки кожного покрова дважды — трижды в день. Перед началом процедуры следует обязательно изучить инструкцию и действовать, согласно ей.

Мазь или гель лучше всего наносить на кожу лица утром после умывания и на ночь перед сном после гигиенических процедур. Препарат не следует втирать. Мазь Метронидазол быстро впитывается и не вызывает дискомфорта. Препарат не оставляет при соприкосновении с одеждой следов. Наносить мазь следует на сухой кожный покров.

Эффект от Метронидазола заметен уже через две недели лечения. Отвратительные прыщи подсыхают, воспалительный процесс уменьшается и исчезает с кожи. Работа сальных желез приходит в норму, отчего прыщи больше не появляются.

Применение таблеток

Таблетки Метронидазол действуют внутри организма наподобие антибиотика и оказывают мощное противовоспалительное воздействие. Принимать их нужно согласно прилагаемой к препарату инструкции после консультации с врачом. Не следует заниматься самолечением. Не в каждом случае может понадобиться приём таблеток Метронидазол.

Средняя доза таблеток составляет 250 мг дважды в сутки. Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным количеством чистой воды. Таблетки также можно использовать в масках и лосьонах домашнего приготовления. Такое средство наносится наружно на воспалённую кожу и помогает избавиться от прыщей.

Особенно эффективно комплексное лечение Метронидазолом при смешанной инфекции. Курс лечения определяется только врачом. Обычно пьют таблетки 5-10 дней. Терапия зависит от тяжести степени угревой степени.

Различают несколько видов угревой сыпи:

  • I-я степень – локализация нескольких прыщей только на лице;
  • II-я степень – присутствуют открытые и закрытые прыщи с гноем;
  • III-я степень – гнойники есть на лице, спине и груди;
  • IV- V степени – большое количество прыщей вызвано гормональным дисбалансом, акне локализуется по всему телу.

Метронидазол могут назначать при любой степени угревой сыпи. Медикамент достаточно эффективен при любой кожной инфекции и помогает устранить прыщи. При необходимости лечебный курс Метронидазолом повторяют через 2-3 месяца.

Метронидазол в домашних средствах

Лечить прыщи Метронидазолом можно разными способами. Чтобы хорошо подсушить кожу и уменьшить выработку кожного сала — лучше использовать такое домашнее средство:

  • 5 табл. Метронидазола растолочь;
  • взять 5 табл. Ацетилсалициловой к-ты;
  • смешать полученные порошки и залить небольшим количеством кипяченой воды;
  • нанести маску на кожный покров;
  • оставить на 10-15 минут;
  • смыть водой.

Такой порошок используют два раза в день – в утренние и вечерние часы. Средство отлично подсушивает кожу и ликвидирует прыщи на коже.

Хорошо помогает маска от прыщей с применением мази или геля Метронидазол. Для ее применения вовсе не требуется посещать косметический салон.

Для приготовления маски необходимо:

  • взять белую глину;
  • взять мазь или измельченные таблетки Метронидазол;
  • добавить воды и перемешать массу.

Маска наносится на заранее очищенный кожный покров и оставляется на 15 минут. Затем средство аккуратно удаляется с лица водой. Рекомендуется использовать лекарственную масочку через 1-2 дня. Подобное лечение помогает быстро подсушить прыщи и окончательно избавиться от угревой сыпи.

Очень сильное воздействие оказывает комплексная маска для лица с использованием не только Метронидазола, но и Левомицетина.

Для приготовления средства требуется:

  • взять 3 табл. Метронидазола и 3 табл. Левомицетина;
  • измельчить таблетки в порошок;
  • смешать порошки;
  • добавить 20 мл аптечной настойки из соцветий календулы.

Маска наносится только на проблемные участки – где есть прыщи. На чистую кожу не рекомендуется наносить маску, в которой присутствуют медикаменты. Держат состав на коже около 10 минут, после чего смывают тёплой водой.

В лечении угревой сыпи также используются высокоэффективные лосьоны с Метронидазолом. Прыщи после их применения исчезают надолго. Для приготовления такого лечебного лосьона необходимо:

  • измельчить 5 таблеток Метронидазола;
  • добавить половину стакана кипячёной воды;
  • тщательно размешать.

Протирать лосьоном кожу можно 2-3 раза в сутки. Он хорошо подсушивает кожу и прекращает воспалительный процесс.

Для усиления эффективности лечения прыщей Метронидазолом требуется соблюдать диету. Нельзя увлекаться чрезмерно жирной пищей, есть сало и жирное мясо. Также из рациона исключают специи, острые приправы, солености и сладости. Кожа чутко реагирует на поступаемую в организм пищу. Из-за этого на ней могут периодически возникать неприглядные прыщи.

Противопоказания

Применять Метронидазол в лечении прыщей можно не всегда. Лекарство не используют, если присутствуют:

  • лейкопения;
  • индивидуальная непереносимость медикамента;
  • эпилепсия;
  • неврологические расстройства;
  • болезнь печени и почек.

Не следует превышать назначенную дозировку препарата Метронидазол, чтобы не вызвать осложнения. В некоторых случаях возможно появление тошноты и рвоты, развитие судорог, зуд кожи и ее жжение. В таких ситуациях следует прекратить использовать Метронидазол в лечении прыщей. Не следует рассматривать Метронидазол, как панацею. Важно определить и устранить причину появления прыщей. В этом поможет только врач.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Метронидазол от прыщей — отзывы, как принимать, таблетки, мазь, болтушка, лечение

Каждый человек хочет, чтобы его кожа выглядела идеально. Образовавшие прыщики причиняют психологический дискомфорт и вызывают множество комплексов. Особенно часто образование угревой сыпи страдают подростки.

Как справиться с этой проблемой используя препарат Метронидазол в форме таблеток, мази или болтушки? Могут ли возникнуть неприятные последствия при неправильном применении лекарства?

Форма выпуска и состав

Препарат Метронидазол выпускается в нескольких формах: таблетки, мазь, раствор для инъекций и мазь. Каждая из них имеет одинаковый действующий компонент, но имеет отличия среди вспомогательных веществ. Рассмотрим каждую из форм препарата отдельно.

Таблетки

Основным действующим веществом является метронидазол- производное 5-нтроимидазола. выпускаются в одной концентрации по 250 мг, таблетки имеют круглую форму, желтовато-зеленый оттенок.

Среди дополнительных компонентов стоит выделить картофельный крахмал, целлюлозу и стеарат кальция. Упакованы в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук.

Мазь

Гель для наружного применения с 1% содержанием метронидазола. Вспомогательные компоненты — гидроокись натрия, пропиленгликоль, карбопол, вода и др.

Выпускается в алюминиевых тубах по 18 г. Производится под названием «Метрогил», часто используется для лечения стоматологических заболеваний.

Раствор для инъекций

Основной активный компонент — метронидазол в концентрации 500 мг. Вспомогательные вещества: натрий хлорид и вода для инъекций. Выпускается во флаконах из медицинского стекла по 100 мл.

Крем

Состав и форма выпуска аналогичны гелю Метронидазол.

Свойства и воздействие на кожу

Метронидазол от прыщей оказывает следующие свойства:

  • противопоротозойные;
  • антимикробные;
  • трихомонадные;
  • противоязвенные.

Активный компонент препарата имеет свойство нарушать дыхательную функцию патогенных микроорганизмов, чем приводит к их гибели. Лекарство помогает избавиться от прыщей на лице, которые вызваны наличием вредных бактерий.

При этом важно отметить, что Метронидазол помогает избавиться от угревой сыпи, но не лечит основную причину ее появления. После прекращения использования препарата проблема вернется вновь.

Достоинства

Данный препарат имеет ряд преимуществ перед другими:

  1. Скорость воздействия на организм. При использовании таблеток время действия немного увеличивается, поэтому целесообразнее использовать наружную форму Метронидазола (гель или крем).
  2. Оказывает мощный воспалительный эффект, поэтому пациенту не потребуется принимать дополнительные лекарства.
  3. Отсутствие следов от прыщей после лечения. С проблемой постакне сталкиваются очень многие пациенты. Она проявляется в виде небольших шрамом или рубцовых образований на месте, где раньше был прыщ. При использовании Метронидазола от прыщей эта проблема отсутствует. Пациенту не потребуется использовать никакие другие средства для лечения постакне.
  4. Удобство и простота в применении.
  5. Невысокая цена.

Недостатки

Несмотря на все свои положительные моменты Метронидазол имеет огромные недостатки. К ним относятся широкий список противопоказаний и побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения.

Если заниматься самолечением, то можно только усугубить существующую проблему. Например, при неправильно подобранной дозе или форме препарата можно спровоцировать еще большее образование угревой сыпи.

Поэтому обязательно перед началом приема данного препарата необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Аналоги

Самым популярным аналогом Метронидазол является Трихопол. Его назначают в такой же дозировке, однако эффективность намного выше.

Среди других похожих препаратов нужно выделить Трихосепт, Метрод, Макримирор и т.д. Решение о замене основного лекарства проводит исключительно лечащий врач.

Инструкция по применению Метронидазола от прыщей

Многие пациенты задаются вопросом, как принимать данный препарат? Все зависит от формы выпуска и степени тяжести заболевания.

Общая инструкция

Лечение прыщей Метронидазолом в форме таблеток проводят при тяжелых формах заболевания. Таблетки часто назначают при повторных рецидивах или подкожных прыщах.

Точную дозу и длительность приема может определить только лечащий врач. Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке два раза в день.

Средний курс лечения составляет 5-10 дней, при необходимости врач может назначать повторный прием препарата с перерывом в 1 месяц.

Маска

Наружная форма используется очень часто, так как имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с таблетками.

Для приготовления маски на основе Метронидазола потребуется взять белую глину и 2 таблетки (их необходимо растереть в мелкий порошок).

Добавить немного чистой воды и хорошо перемешать, по консистенции маска должна напоминать густую сметану. Далее нужно хорошо очистить кожу и нанести маску тонким слоем на 10-15 минут. По истечению этого времени тщательно смыть проточной водой.

Проводить такую процедуру не рекомендуется более 2 раз в неделю. Такая маска поможет подсушить кожу, снять воспаление и ускорить процесс заживления прыщей.

Повысить эффективность маски с Метронидазолом, можно используя антибиотик Левомицетин. Для этого необходимо взять по 3 таблетки каждого средства, хорошо их размельчить и добавить 20 мл настойки календулы.

Данную смесь нужно наносить исключительно на пораженные участки (локально). Для снятия раздражения на коже можно использовать успокаивающий крем.

Болтушка

Данное средство можно приготовить на основе этилового спирта или обычной воды. Потребуется размельченные таблетки Метронидазола и 250 мл 70-% спирта или воды.

Все это хорошо перемащивается и применяется в виде протираний. При этом нужно отметить, что спирт будет дополнительно подсушивать кожу, поэтому не стоит чрезмерно увлекаться данным средством.

Ещё одним вариантом приготовления болтушки является следующий: по 4 таблетки измельченного Метронидазола и Левомицетина заливают 250 мл салицилового спирта. Также можно применять стрептоцид и мумие для приготовления такого средства.

Лосьон

Высокую эффективность показывает применение лосьона на основе Метронидозола для лечения прыщей. Для его приготовления потребуется 5 измельченных таблеток препарата и 150 мл теплой кипяченой воды. Полученным раствором протирают пораженные участки ан коже минимум дважды в день.

Видео: Как избавиться от высыпаний

Противопоказания

Меньше всего противопоказаний имеет гель Метрогил. Его не назначают при повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности и периоде грудного вскармливания.

А вот таблетки имеют серьезный список запретов к использованию:

  • лейкопения;
  • заболевания центральной нервной системы, в том числе и эпилептические приступы;
  • болезни печени (в данном случае необходимо обязательно проводить корректировку дозировки).
Не стоит принимать этот препарат пациентам с нарушениями функции работы почек, это может вызвать развитие серьезных осложнений.

Побочные эффекты

При превышении рекомендованной дозы у пациента может возникнуть тошнота, рвота, аллергия. Ни в коем случае нельзя игнорировать такие признаки.

При первых неприятных симптомах необходимо остановить прием Метронидазола и обратиться за консультацией к врачу.

Особенности применения геля

Самой безопасной формой для лечения прыщей считается гель «Метрогил». Его необходимо наносить на очищенную и сухую кожу тонким слоем.

Нельзя активно втирать его, он сам очень быстро впитывается и не оставляет никаких следов на коже. Рекомендуется использовать его 2 раза в день (утром и вечером). Девушкам нужно свести до минимума использование декоративной косметики.

В данном случае сначала на коже следует нанести лекарственное средство и лишь затем косметику. Не рекомендуется умываться в течение дня после нанесения геля. Курс лечения в среднем составляет около 4 месяцев, эффект заметен спустя 21 день после начала лечения.

Еще одним преимуществом геля является возможность его использования не только на лице, но и на других участках тела, подверженных образованию прыщей.

Отзывы пациентов о препарат Метронидазол расходятся: некоторые считают его эффективным и недорогим средством, которое обладает широким спектром действия.

Негативные отзывы вызваны в основном неправильным применение лекарства (несоблюдением частоты и дозировки приема или неправильно подобранной формой).

В таких случаях пациенты жаловались на побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, у некоторых угревая сыпь начинала еще больше прогрессировать.

Поэтому очень важно, чтобы назначением препарата занимался исключительно лечащий врач, только в таком случае можно избежать неприятных последствий.

Фото: До и после

Метронидазол — эффективное средство для лечения прыщей. Он выпускается во многих формах, поэтому каждый пациент может найти оптимальную конкретно для своего случая. Таблетки необходимо принимать с осторожностью, так как они имеют широкий спектр противопоказаний.

Самым безопасным считается использование наружных форм данного препарата (лосьоны, болтушки, маски, гель). Лечение необходимо проводить под присмотром специалиста.

myplast24.ru

Метронидазол при прыщах: в чем особенности препарата

Патологии, связанные с кожей – это наиболее распространенные заболевания, поражающие человеческий организм. Отсюда следует логический вывод, что для лечения таких расстройств применяет большой спектр разнообразных препаратов.

Причем речь идет, как о медикаментозных мазях, кремах, гелях и лосьонах, так и о природных средствах. Как правило, из натуральных продуктов делаются маски, быстро устраняющие сами прыщи и причину их возникновения. Но есть еще один способ. Как показывает практика, в некоторых случаях он работает даже эффективнее. Речь идет о таблетках. Метронидазол при прыщах – один из самых распространенных и популярных вариантов.

Если вы уже давно пытаетесь побороть прыщи или угри, но ни одно средство не помогло вам в этом, не спешите бежать в аптеку за Метронидазолом. Вполне возможно, что это средство тоже не поможет вам побороть патологию. Это значит, что вы лечитесь не от тех проблем, на которые нужно обратить внимание. Если внешние препараты и медикаменты, влияющие на сами прыщи, не помогают очистить кожу, значит, причина заключается в других системах организма.

Обязательно пройдите полноценное обследование у дерматолога, чтобы выявить конкретную причину патологии. Только таким способом вы сможете активно воздействовать на корень патологии и быстро избавиться от воспалений. Конечно, для этого нужно получить конкретный курс лечения у врача и четко придерживаться всех перечисленных рекомендаций.

Метронидазол от прыщей – что это за препарат, и почему он эффективен?

Средство имеет множество конкурентов, но в то же время выделяется на рынке за счет ощутимых преимуществ. Среди них стоит выделить:

  • Скорость воздействия на организм. Кажется, что таблетки влияют на состояние кожного покрова намного дольше, чем препараты наружного применения. Это логично, учитывая, что крема и мази воздействуют прямо на закупоренные сальные каналы. Но состав Метронидазола подобран таким образом, что препарат изнутри «рассасывает» содержимое пор намного быстрее.
  • Противовоспалительный эффект. В большинстве случаев таблетки от прыщей просто успокаивают кожу, нервную систему, желудочно-кишечный тракт и так далее. Для лучшего воздействия требуется дополнительно использовать какие-либо маски, крема, лосьоны или гели. Метронидазол уже включает в себя все необходимые Противовоспалительные вещества, поэтому не требует стороннего вмешательства.
  • Отсутствие следов от прыщей на коже. Постакне – проблема, которая тревожит пациентов не меньше, чем сами прыщи. Это шрамы и рубцы, остающиеся на коже по завершению лечения. С ними нужно бороться отдельно. Применяются дополнительные препараты и средства. Причем избавиться от постакне, как правило, намного сложнее, чем от прыщей. Одно из главных преимуществ Метронидазола в том, что средство с большой вероятностью вообще не оставляет следов на коже. Прыщи действительно исчезают бесследно, и остается только минимальная вероятность рецидива патологии.

В чем заключается основной недостаток Метронидазола против прыщей

Несмотря на большое количество положительных факторов, средство имеет и негативную сторону. Это неудивительно, учитывая, насколько эффективно таблетки воздействуют на человеческий организм. Собственно, на этом и строится главный недостаток.

Препарат имеет большое количество противопоказаний и, что самое главное, побочных эффектов. Они не угрожают жизни, но могут усугубить ситуацию, если вы занимаетесь самолечением. Например, используя Метронидазол без консультации у врача, вы рискуете еще больше усугубить патологию и спровоцировать ее дальнейшее развитие. Как следствие, прыщи еще активнее распространяются по коже. В некоторых случаях покров вообще меняет свою структуру, начинает активно шелушится, зудеть и болеть. При малейших признаках срочно прекращайте употребление препарата.

В упаковке с таблетками идет универсальная инструкция по применению таблеток. Но это не значит, что вы можете полностью ей доверять. Средство применяется в разных дозировках и с разным интервалом, в зависимости от особенностей патологии и вашего организма. Поэтому конкретные методы употребления вам может посоветовать только высококвалифицированный дерматолог.

Как было указано, Метронидазол воздействует на организм изнутри. Прямое предназначение таблеток – восстановление оптимальной работоспособности пищеварительной системы и очищение организма от шлаков и токсинов. Именно это воздействие позволяет препарату так быстро избавлять пациента от проблем с кожей.

К слову, средство часто входит в рецепты препаратов для наружного применения собственного приготовления.

Самый эффективный метод применения таблеток Метронидазол от прыщей

В зависимости от уровня развития патологии в вашем организме, скорее всего, одиночного препарата будет недостаточно, чтобы быстро привести кожу в порядок. Поэтому специалисты рекомендуют прибегать к комплексному лечению. В него входит:

  • Употребление таблеток внутрь для улучшения состояния желудочно-кишечного тракта. В этом вам и поможет Метронидазол. Опять же, положительное воздействие – очищение организма от шлаков и токсинов.
  • Применение процедур, очищающих кожу лица. Это могут быть разные пилинги, скрабы или дарсонваль, в зависимости от того, насколько прыщи распространены по вашей коже. Такие процедуры повреждают покров, поэтому рекомендуется проводить их в клинических условиях или салонах.
  • Использование косметических средств для поддержания хорошего состояния кожи. Как только ситуация начнет выравниваться, а прыщи исчезать из кожи, сразу применяйте кремы или лосьоны, чтобы избежать рецидива. Подобрать средства, подходящие вам по типу кожи, поможет косметолог.

Если хотите подробнее узнать свойства препарата, показания и методы применения, обязательно посмотрите видеоролик ниже до конца:

Метронидазол при прыщах – не самый очевидный, но вполне эффективный вариант лечения кожи.

pryshhikov.ru

8Янв

Что показывает биохимия – Что показывает биохимический анализ крови: норма исследуемых характеристик и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови. Анализы и диагностика

Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

ВозрастУровень глюкозы, ммоль/л
< 14 лет3,33 — 5,55
14 — 60 лет3,89 — 5,83
60 — 70 лет4,44 — 6,38
> 70 лет4,61 — 6,10

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

  • Женщины – до 31 Ед/л;
  • Мужчины – до 37 Ед/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

  • Женщины – до 34 Ед/л;
  • Мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Нормальные значения гамма-ГТ:

  • Женщины — до 38 Ед/л;
  • Мужчины — до 55 Ед/л.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

  • Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
  • Мужчины — 62 – 115 мкмоль/л.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

  • Мужчины — 210 — 420 мкмоль/л;
  • Женщины — 150 — 350 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 — 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

  • Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
  • Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

medportal.ru

Что показывает общий и биохимический анализ крови?

Что показывает общий анализ крови?Невозможно переоценить значение анализов крови для правильной диагностики заболеваний, оценки состояния организма человека. Получая результаты анализов, пациенты видят непонятные термины и их значения. Конечно, точную расшифровку анализов должен делать врач. Но многие пациенты хотят знать, что показывает анализ крови, зачем его нужно сдавать? Рассмотрим, что показывает анализ крови на примере наиболее часто назначаемых исследований – общего анализа крови и биохимического анализа крови.

Что показывает общий анализ крови

Общий (клинический) анализ крови – исследование, применяемое для диагностики многих заболеваний. Его применяют во всех областях медицины для диагностирования, контроля течения болезней, профилактической оценки состояния организма.

С помощью данного исследования врач может выявить следующие проблемы в организме:

  • анемию;
  • воспалительные процессы разной природы;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные заболевания крови;
  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие аллергических реакций.

В ходе данного анализа определяется много показателей крови, каждый из которых указывает на определенные нарушения работы организма. Рассмотрим наиболее важные из них.

Итак, что показывает общий анализ крови?

  1. Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода из легких к органам и тканям организма и углекислого газа обратно. Понижение содержания гемоглобина в крови указывает на развитие анемий, которые могут быть следствием дефицита железа, фолиевой кислоты, кровотечения, заболеваний крови, при которых разрушаются эритроциты. Повышение гемоглобина бывает после интенсивных физических нагрузок, при эритроцитозе (патологическом увеличении количества эритроцитов), врожденном пороке сердца, кишечной непроходимости, легочно-сердечной недостаточности.
  2. Эритроциты – красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в крови у мужчин немного выше, чем у женщин. Что показывает в анализе крови изменение данного показателя? Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз) образуется при сгущении крови в результате обезвоживания организма. Такое состояние развивается при кишечных инфекциях, которые сопровождаются рвотой, поносом, высокой температурой, потливостью. Кроме того, эритроцитоз бывает симптомом заболеваний системы кроветворения, легких, поликистоза и гидронефроза почек, злокачественных заболеваний печени и почек. Снижение уровня эритроцитов наблюдается при анемиях, которые возникают после кровопотери, в результате дефицита витамина В12, железа.
  3. Лейкоциты – белые клетки крови, которые выполняют иммунную функцию в организме. Это очень важный диагностический показатель анализа крови. Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса, развитии менингита, отита, рожи, бронхита, пневмонии, флегмоны, панариция, аппендицита, панкреатита, перитонита. Снижение содержания лейкоцитов в крови бывает при злокачественных новообразованиях с метастазами в костный мозг, системной красной волчанке, малярии, гриппе, вирусном гепатите.
  4. Тромбоциты – небольшие пластинки крови, участвующие в формировании тромба в месте повреждения сосудов и предупреждающие кровопотерю. Что показывает в клиническом анализе крови этот показатель? К повышению содержания тромбоцитов приводят эритремия, хронический миелолейкоз, миелофиброз, ревматоидный артрит, карцинома, амилоидоз, остеомиелит, туберкулез. Снижение количества тромбоцитов бывает при некоторых наследственных заболеваниях (синдромы Вискотта-Олдрича, Фанкони, аномалия Мая-Хегглина), мегалобластных анемиях, опухолевых поражениях.
  5. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, который косвенно дает возможность определять белки плазмы крови. В норме у женщин величина этого показателя немного выше, чем у мужчин. СОЭ повышается при воспалительных процессах, инфекциях хронического или острого течения, аутоиммунных нарушениях, интоксикации, инфаркте миокарда, злокачественных болезнях. Понижение СОЭ наблюдается при гипергидратации организма, миодистрофии, вегетарианстве, диете, в 1 и 2 триместрах беременности.

Что показывает биохимический анализ крови

Что показывает анализ крови?С помощью биохимии крови врач определяет состояние и функционирование органов и систем человека, недостаток витаминов и микроэлементов. Существует более 40 показателей данного исследования крови. Каждому пациенту врач назначает исследование тех показателей биохимии крови, которые необходимы для диагностирования определенного заболевания. Наиболее часто определяются следующие характеристики биохимического анализа.

  1. Общий белок – суммарная концентрация всех белков, которые находятся в сыворотке крови. Белки принимают участие во всех реакциях организма, иммунной защите, транспортировке разных веществ. Повышенное содержание белка бывает при инфекционных заболеваниях острого и хронического течения, ревматизме, ревматоидном артрите, злокачественных болезнях. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях, опухолевых процессах.
  2. Глюкоза – главный показатель углеводного обмена. Что показывает в анализе крови уровень глюкозы? Повышена глюкоза бывает при сахарном диабете, эндокринных болезнях, заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек, муковисцидозе, инфаркте миокарда. Пониженная глюкоза часто является симптомом развития гипотиреоза, рака, аденомы или гиперплазии поджелудочной железы, рака желудка или надпочечника.
  3. Билирубин – желто-красный пигмент, который образуется после распада гемоглобина. Повышение билирубина бывает признаком гепатитов, рака или цирроза печени, желчнокаменной болезни, лекарственного, алкогольного или токсического отравления печени.
  4. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Норма данного показателя для женщин ниже, чем для мужчин. Повышение этого фермента может указывать на токсические поражения печени, вирусный гепатит, рак или цирроз печени, панкреатит, желтуху, хронический алкоголизм, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда. Понижение АЛТ может быть симптомом тяжелых заболеваний печени, таких как цирроз, некроз.
  5. Липаза – фермент, который вырабатывается многими органами человека для расщепления триглицеридов (нейтральных жиров). Уровень липазы увеличивается в 200 раз через несколько часов после острого приступа панкреатита. Кроме того, повышение данного показателя крови бывает при кисте, опухоли поджелудочной железы, желчной колике, хронических болезнях желчного пузыря, перитоните, непроходимости кишечника, инфаркте, раке молочной железы. Снижение липазы в крови наблюдается при злокачественных заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы.

ymadam.net

Диагностика заболеваний. Биохимический анализ крови: что покажет?

Еще с древних времен человека интересовало, как устроен организм, почему одолевают различные заболевания. Выяснить причину болезни было очень сложно, и порой только вскрытие давало ответ, но уже было слишком поздно. В то время не могли себе даже представить, как просто будет заглянуть внутрь человека без вскрытия и поставить диагноз. Прогрессивное развитие человечества шагнуло так далеко, что для определения заболевания достаточно сдать анализ крови. Далее рассмотрим, как проводят диагностику в настоящее время и как много может нам рассказать биохимический анализ крови.

Что такое диагностика

Диагностика заболевания — это прежде всего сбор подробной информации, а также различные приемы обследования, благодаря которым доктор ставит точный диагноз, и в результате назначается продуктивное лечение.

биохимический анализ крови что покажет

Начинается диагностирование с осмотра пациента. Далее назначают анализы крови, мочи. В процессе развития новейших технологий стали популярны следующие методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование.
  • МРТ и КТ.
  • УЗИ.

В зависимости от жалоб пациента выбирается оптимальный вариант диагностики или даже сочетание нескольких методов.

Первым пунктом в диагностировании после осмотра пациента стоит общий анализ крови, но нередко назначают и биохимический анализ крови. Что покажет он, повлияет на дальнейшее обследование и лечение.

Кому необходим этот анализ крови?

Такое обследование может назначить врач любому пациенту. Именно оно показывает наличие скрытой патологии, помогает найти, в какой системе произошел сбой. Также доктор назначает биохимию, чтобы осуществлять контроль над проводимым лечением. Специалист сам решает, данные каких показателей требуют проверки.

Есть заболевания, при которых первым делом назначают биохимический анализ крови. Что покажет он, будет влиять на ход лечения. Это чаще всего важно при таких состояниях:

  • Заболевания крови.
  • Болезни почек.
  • Нарушение работы органов эндокринной системы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.биохимический анализ крови что показывает
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Патологии в функционировании опорно-двигательной системы.
  • Проблемы в работе печени.

Что показывает биохимический анализ крови

Этот анализ состоит из большого количества показателей, которые позволяют оценить работу организма и его состояние в целом. Он дает возможность отследить функционирование следующих органов и систем организма:

  • Оценить уровень обмена веществ в организме.
  • Определить недостаток или переизбыток микроэлементов.
  • Функционирование печени.
  • Желчного пузыря.
  • Почек.
  • Поджелудочной железы.

Именно этот анализ дает возможность болезнь распознать на ранней стадии, выявить скрытые ее причины, а также предупредить многие проблемы. Правильно растолковать биохимический анализ крови (что показывает он) может только врач. Не следует делать выводы самостоятельно.

Как сдать кровь на биохимию

Для анализа на биохимию кровь берется из периферической вены. Самое популярное место забора крови находится на уровне локтя. Если в результате травмы или по другой какой-либо причине нет возможности взять кровь в этой области, то можно брать ее из другого места.

что показывает биохимический анализ крови из вены

Необходимо выполнить несколько условий, перед тем как сдать биохимический анализ крови. Что покажет он, насколько верны будут результаты, зависит от ваших действий.

  1. Кровь сдается на голодный желудок.
  2. После последней трапезы должно пройти не менее 8 часов, употреблять напитки, в составе которых есть сахар, перед анализом нельзя.
  3. Минимум за 2 дня до анализа не следует пить напитки, содержащие алкоголь. Также не следует употреблять слишком жирную пищу.
  4. Перед тем как отправляться в лабораторию, лучше не заниматься усиленным физическим трудом и не нервничать.
  5. Биохимический анализ сдается перед проведением каких-либо других диагностик и лечебных мероприятий.
  6. Прием лекарственных препаратов может исказить результаты анализа, поэтому лучше воздержаться.

Как расшифровать анализ крови

После того как пройдена процедура забора крови, через некоторое время выдадут результат. Показатели будут находиться в графе рядом с показателями нормы. Однако проанализировать, биохимический анализ крови что показывает, может только лечащий врач. Возможно, для постановки более точного диагноза вам будут назначены дополнительные методы диагностики.

Рассмотрим, какие показатели указываются в анализе и могут ли они выявить такие страшные заболевания, как рак, ВИЧ или гепатит.

Какие показатели анализа важны

Несомненно, все, что показывает биохимический анализ крови из вены, важно, но рассмотрим те показатели, которые чаще всего определяют для постановки диагноза.

  • Общий белок. Сравнивая эти показатели, можно определить, в каком состоянии внутренние органы и кровь. При повышенном белке могут развиваться инфекционные заболевания и онкологические. Также он повышается при рвоте, диарее. При пониженных показаниях возможны болезни печени, различные кровотечения, тиреотоксикоз. Низкие показатели будут при голодании.
  • Билирубин. Этот показатель помогает диагностировать болезни печени, желчевыводящих путей, а также покажет анемию. Повышенные показатели билирубина могут говорить о различных гепатитах, анемиях или о новообразованиях в печени или циррозе.покажет ли биохимический анализ крови рак
  • Ферменты. Их количество и активность дают информацию о состоянии внутренних органов. При чрезмерной активности возможно развитие гепатита, патологий в сердечной мышце, гипоксии, гемолиза, эмболии легочной артерии.
  • Уровень глюкозы. Очень важный показатель для уже болеющих сахарным диабетом. Не менее важен и для контроля за показателями сахара. Если показатель занижен, возможно, имеется эндокринное заболевание или нарушения в работе печени.
  • Уровень холестерина. Высокие цифры холестерина говорят о развитии атеросклероза сосудов. Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно опасно повышение «плохого» холестерина.
  • Амилаза. Повышение этого фермента указывает на наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  • Мочевина. Высокие показатели свидетельствуют о плохой работе выделительной системы. А также говорят о злоупотреблении спиртными напитками, длительном голодании, почечной недостаточности, передозировке диуретиками или салицилатами.

Если вы сдали биохимический анализ крови, что покажет он, как поступать дальше, установить может только лечащий врач.

Часто пациентов волнует вопрос о том, сможет ли биохимический анализ показать рак, или гепатит, или ВИЧ-инфекцию. Рассмотрим это далее.

Показатели онкологических заболеваний в крови

Онкология – это одно из серьезных заболеваний. Покажет ли биохимический анализ крови рак? Конечно, у таких пациентов показатели крови будут значительно отличаться от других, но сказать со 100 % уверенностью это невозможно, так как требуются дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.

Глядя на анализ крови онкологического больного, мы увидим следующие отклонения:

  • Повышение лейкоцитов.
  • СОЭ повышено.
  • Низкий уровень гемоглобина.
биохимический анализ крови покажет гепатитВ результате прогрессирования раковых клеток в организме происходит выделение специфических белков-антигенов. За счет определения именно таких антигенов можно определить, в каком органе есть начинающийся онкологический процесс. Эти антигены носят название онкомаркеры.

Популярные в настоящее время онкомаркеры:

  • ПСА – состояние предстательной железы.
  • СА125 – состояние яичников эндометрия.
  • СА 15-3 – состояние грудных желез.
  • СА 19–9 – состояние ЖКТ.
  • РЭА – состояние печени, легких, поджелудочной, мочевого пузыря, кишечника.

Если биохимический анализ крови покажет рак, подтвердить это можно, только сдав кровь на онкомаркеры и проведя дополнительную диагностику.

Биохимия при гепатите

Не менее опасное заболевание — гепатит. В процессе диагностики этой болезни обязательно назначают биохимический анализ крови. Покажет гепатит он при повышении следующих показателей:

  • Значительное повышение ферментов АЛТ АСТ.
  • Повышение прямого и общего билирубина.
  • Повышение триглицеридов.
  • Увеличение гамма-глобулинов.
  • Уменьшение альбуминов.

Дополнительно проводят иммунологические анализы и гистологическое исследование крови методом ПЦР.

ВИЧ-инфекция и биохимический анализ крови

Вирус иммунодефицита, попадая в организм человека, ослабляет его иммунную систему. При этом организм становится более восприимчив к инфекциям и раковым заболеваниям. У ВИЧ-инфицированных людей показатели крови покажут анемию, лейкопению и тромбоцитопению. Биохимия крови исследуется для того, чтобы видеть нарушения в работе почек, печени, уровень глюкозы.

биохимический анализ крови покажет вич

Однако нельзя сказать, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Он укажет на изменения в работе организма, возникшие отклонения. Для определения ВИЧ существует специальный тест, который обнаруживает антитела к вирусу ИФА. Также применяется метод ПЦР, который позволяет выявить эту патологию на десятый день после заражения.

Биохимический анализ в детском возрасте

Если сравнить, что показывает биохимический анализ крови у ребенка и у взрослого, то разница состоит лишь в показателях нормы. Стоит не забывать, что детский организм растет и нормы отличаются для разных возрастных категорий. Назначая ребенку биохимический анализ крови, доктор лишь хочет подтвердить свои опасения либо развеять.

что показывает биохимический анализ крови у ребенка

При заборе крови следует соблюдать те же правила, что и для взрослых, одно отличие, что это зависит от родителей.

Помните: правильная подготовка перед сдачей анализа позволит получить более точный результат. Диагноз нельзя поставить, опираясь только на данные биохимического анализа крови. Всестороннее обследование даст точные ответы на все поставленные вопросы.

fb.ru

7Янв

Почему кал светло желтый – Светлый кал у взрослого: причины появления светлого стула

Почему кал светло желтый у взрослого человека — Боль в кишках

Состояние здоровья человека можно определить по различным факторам. Внешний вид, самочувствие, боли и другие черты — важные нюансы в составлении диагноза. Но есть еще один фактор, на который люди редко обращают внимание — цвет кала. Он позволяет узнать о состоянии внутренних органов, отвечающих за процессы обмена веществ.

Каким должен быть цвет кала в норме?

У здорового организма всегда есть строго определенный цвет кала. Он зависит от многих факторов пищеварения и переработки пищи, поэтому по нему можно определять состояние функций тела.

За цвет кала в основном отвечает билирубин. Это вещество содержится в желчи, с помощью которой и выделяется из организма вместе с отходами пищеварения. Билирубин образуется из гемоглобина, возникающего в процессе распада красных кровяных телец и их замещения новыми клетками. Здоровый организм регулирует эту функцию, поэтому темпы вывода билирубина в нем идентичен вне зависимости от возраста, пола и расы.

Нормальный цвет кала, обеспечивающийся желчью, коричневый. Но его оттенок может варьироваться в зависимости от типа диеты, питающей организм.

Допускаются следующие оттенки кала:


  • Темно-коричневый. Это стандартный цвет фекалий у здорового человека при смешанной диете.
  • Светло-коричневый. Такой оттенок возникает при строгой растительной диете, не вредящей организму.
  • Черно-коричневый. Наличие большого количества мяса в рационе делает кал более темным.
  • Светло-желтый с оранжевым оттенком. Возникает при строгой молочной диете.

При возникновении кала другого цвета стоит обратиться к врачу. На это влияет не только доля билирубина, но и другие факторы вроде внутреннего кровотечения, нарушения пищеварения, застоя в кишечнике и подобного.

Нормальный цвет кала, регулируемый содержанием билирубина в желчи, коричневый. Он имеет различные оттенки, что зависит от рациона пациента.

Препараты могут изменять цвет фекалий. Беспричинное изменение цвета или оттенка свидетельствует о нарушениях в процессах жизнедеятельности организма.

О том, каким должен быть цвет стула, узнайте из предложенного видео.

Причины изменения цвета

Светлый оттенок стула не считается здоровым и свидетельствует о нарушениях в организме. Иногда к нему приводит большое потребление молочных продуктов, но резкое беспричинное изменение цвета — повод посещения врача.

Причин для возникновения светло-желтого кала несколько. Это свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы, печени или проблемах с пищеварительным трактом.

Отмечают следующие проблемы при подобном изменении цвета отходов:


  • Ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Нередко желтый оттенок кала свидетельствует о наличии в нем жиров. Организм не справился с их переработкой из-за отсутствия необходимого фермента, выделяемого поджелудочной железой. Если выработка ферментов нарушена или отсутствует вовсе, то кал будет иметь различные оттенки, свидетельствующие о нарушении пищеварения.
  • Нарушение пищеварительных процессов. Жиры могут не перевариться и по другим причинам. Опасные заболевания, поражающие кишечник, могут мешать нормальному пищеварению, изменяя цвет кала. К ним относится болезнь Крона и подобные ей.
  • Заболевания желчного пузыря и печени в общем. Если процесс желчеотделения нарушен, то билирубин может поступать в организм в неизменном виде. Из-за этого кал приобретает золотисто-желтый цвет и другие подобные оттенки, что зависит от рациона и работы пищеварения. Моча при нарушении желчеотделения имеет насыщенный цвет. При такой проблеме нужно незамедлительно обратиться к врачу, ведь нарушение этого процесса опасно для организма.

Причин для фекалий светло-желтого оттенка несколько. Он может стать таким из-за большого количества молочных продуктов в рационе, что безопасно для организма. В других случаях возможны нарушения в работе желчного пузыря, поджелудочной железы или пищеварения. Кал светло желтого цвета — повод посещения врача, ведь это свидетельствует о существенных проблемах здоровья.

Светло-желтый цвет кала

Цвет кала у ребенка может варьироваться в обширном диапазоне. Молодой организм еще не сформирован и может по-разному реагировать на изменения в рационе.

У ребенка

Незначительные изменения стула в ребенка не должны волновать родителей, это случается повсеместно. Главное при этом — сохранение консистенции испражнений и отсутствие пены.

Светло-желтый кал ребенка — признак молочных продуктов в рационе. Если рацион состоит из грудного вскармливания или детского питания на основе молока, тогда это нормальное состояние стула. Такой оттенок свидетельствует об усвоении зрелого молока.

Но изменение консистенции кала, сопровождающиеся пеной или резким запахом — признак нарушения пищеварения. Для грудного вскармливания нормальное состояние стула — однородная жидкость, по густоте схожая со сметаной. Если же рацион включает детское питание, то кал выходит в густом или твердом виде.

Светлый стул у ребенка возникает и при поступлении кальция в организм. Это те же молочные продукты, а также витамины и детское питание.

Но такой цвет может свидетельствовать и о плохом состоянии ребенка. Нарушение работы органов сильно изменяет цвет фекалий, что относится к работе печени, поджелудочной железы, кишечника или желчного пузыря. Нередко это вызвано патологиями или заболеваниями.

Медикаменты тоже влияют на цвет фекалий. Стоит это учитывать, если ребенок проходит медикаментозное лечение или восстановление после заболеваний.

Светло-желтый кал у ребенка — нормальное явление, возникающее из-за молочных продуктов в организме. Если самочувствие у детей нормальное, то не стоит беспокоиться о них. Но этот цвет возникает при заболеваниях пищеварения, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Если состояние ребенка плохое, то необходимо срочно посетить врача.

У взрослых

Причины светло-желтого кала у взрослого человека мало отличаются от ранее перечисленных. Большое количество молочных продуктов, кальций, заболевания кишечника, железы или желчного пузыря — это основные причины для возникновения такого оттенка у фекалий.

Отличие взрослого и ребенка здесь в том, что у взрослого больше заболеваний и проблем, ведущих к подобному изменению стула.

Среди распространенных причин:

  • Большое количество жирной пищи в рационе
  • Нарушение в работе поджелудочной железы и выделении ферментов
  • Опухоли различной природы, мешающие нормальному желчеотделению
  • Инфекция
  • Дисбактериоз
  • Гепатит

Изменение консистенции кала и его запаха — явный показатель нарушения пищеварения. Но имеется много других причин, изменяющих цвет фекалий.

Самостоятельно оценивать свое состояние бессмысленно, в этом помогут лишь анализы и осмотр врача.

У взрослого человека куда больше причин к возникновению светло-желтого кала, чем у ребенка. Различные заболевания, нарушение работы пищеварения и желчеотделения, изменение рациона и подобное — все может привести к таким симптомам. Точный диагноз может дать лишь врач, который провел осмотр пациента и сделал необходимые анализы.

Методы лечения отклонения

Если изменение цвета кала возникло из-за заболеваний, то назначается соответствующее лечение. Важно вовремя обратиться к врачу, ведь нарушение работы органов постоянно усугубляет общее состояние организма. Лечение назначается сугубо индивидуально в зависимости от заболевания, тяжести случая и индивидуальных особенностей пациента.

У детей такие проблемы проходят самостоятельно. Если причина изменения цвета кала не влияет на здоровье малыша и работу внутренних органов, то не стоит вредить ему медикаментами. У взрослых же лечение медикаментозное.

Восстанавливается нормальное желчеотделение, стабилизируется работа пищеварения, поджелудочной железы и печени. Нередко назначается строгая диета, которая снижает нагрузки на поврежденный орган и позволяет ускорить лечение.

В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Зачастую это связано с патологиями и злокачественными образованиями, поражающими внутренние органы. Но такое лечение редко, ведь основные проблемы решаются посредством специального курса лечения, комбинирующего прием лекарств, диету и процедуры.

Если изменение цвета кала связано с заболеваниями, то необходимо срочное лечение. Такие проблемы свидетельствуют о тяжелых проблемах с пищеварением или желчеотделением, что влияет на весь организм человека. Зачастую лечение обходится медикаментами и диетой, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Это зависит лишь от диагноза врача.

Светло-желтый цвет кала тревожит многих пациентов. Зачастую это состояние фекалий нормально и связано с молочными продуктами в рационе человека. Но резкое изменение цвета свидетельствует о различных заболеваниях у детей и взрослых. Поэтому при беспричинном кале светло-желтого цвета стоит незамедлительно посетить врача.

vselekari.com

Факторы, влияющие на появление желтого кала

Типичный красно-коричневый оттенок придает калу стеркобилин – производное билирубина. Если стеркобилина в организме не хватает, стул приобретает желтый оттенок. Основная причина пониженного содержания стеркобилина – дефицит билирубина из-за слишком быстрого прохождения кала через кишечник или из-за слишком большой массы фекалий. Билирубин вырабатывается в печени в результате преобразования гемоглобина, перемещающего кислород из крови во внутренние органы. Если в печени происходят патологические процессы, билирубина образуется намного меньше, чем в норме.

Факторы, влияющие на изменение цвета стула:


  • Гепатит. Спровоцировать желтый оттенок стула может вирусный, аутоиммунный, токсический гепатит. Чаще всего эти перемены вызваны вирусной инфекцией. Пожелтение кала вызывает мононуклеоз, заболевание, симптомы которого обнаруживают после исследования крови.

  • Цитомегаловирус. Цитомегаловирусная инфекция может отложить отпечаток на функционировании печени, так же, как и заражение краснухой, эпидемическим паротитом, злоупотребление алкоголем.

  • Цирроз печени. При этом тяжелейшем поражении печени на ней образуются рубцы, нарушающие функционирование органа. Не всегда желтый оттенок кала свидетельствует об этом заболевании. Постановка диагноза, выбор тактики лечения нужно доверить врачу. Ускорению диагностики поможет полное исследование, сдача анализов.

  • Жидкий стул. Изменение консистенции фекалий нередко сопровождает расстройства кишечника, вызванные внедрением инфекции в человеческий организм. Пожелтение кала может быть побочным действием приема препаратов с повышенным содержанием ?-каротина. Сочетание желтого стула с изменением его консистенции – признак дефицита в организме желчной соли, внедрения инфекции, нарушения функции печени.

Изменение цвета стула с зеленого на желтый может наблюдаться при инфицировании кишечника, потому что скорость транспортации переваренных продуктов по кишечнику в этом случае чрезвычайно велика. В этом случае кал не успевает приобрести привычный цвет. Другая причина приобретения калом желтого оттенка – дефицит желчи в организме.

Когда нужно обращаться к врачу?

Перед тем, как обратиться за медицинской консультацией, следует поискать доступные для самостоятельного анализа причины появления желтого оттенка стула. Для начала нужно внести в свой рацион изменения и на время отказаться от молока и молочных продуктов. Если в это время происходит лечение какими-то препаратами, желательно на несколько дней отказаться от них, чтобы увидеть реакцию стула на такие перемены.

Лишь по истечении 5-7 дней пребывания в таком режиме стоит обратиться к гастроэнтерологу для проведения диагностики. Врач назначит анализы и на основании полученных данных определит тактику лечения.

В случае, если желтый оттенок кала сопровождает частая диарея, повышенная температура, слабость, сонливость, не нужно ждать несколько дней, следует получить неотложную помощь. Вполне возможно, что причина подобных симптомов – инфекция или воспаление кишечника, желчного пузыря, желудка. Такие состояния могут спровоцировать летальный исход и тяжелые осложнения, поэтому следует немедленно получить квалифицированную помощь.

www.ayzdorov.ru

Почему кал светлый: причины у взрослых

Обычный коричневый цвет калу взрослого человека придает билирубин, который является составной частью желчи. А вот белый кал, это уже следствие нарушения процесса поступления желчи из желчного пузыря в кишечник.

Есть ряд заболеваний, из-за которых кал может становиться светло-желтого оттенка.

  1. Гепатит – собирательное название воспалительных заболеваний печени. Различают инфекционные, токсические, алкогольные и другие виды гепатитов.
  2. Холецистит. Воспаление желчного пузыря сопровождается острыми болями в животе, снижением аппетита, повышением температуры тела, тошнотой. Фекалии при холецистите имеют жидкую консистенцию, иногда с остатками непереваренной пищи.
  3. Панкреатит. В основе развития воспаления поджелудочной железы лежат: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, инфекции внутренних органов, прием некоторых медикаментов.

  4. Болезнь Крона – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, охватывающим всю пищеварительную систему.
  5. Онкологические заболевания пищеварительного тракта. Развитие злокачественных новообразований на внутренних органах протекает бессимптомно. Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает определенного размера. Среди симптомов врачи выделяют: боль в области брюшной полости, запор или диарею, рвоту, отсутствие аппетита, резкое снижение веса.

Светлый кал у взрослого может появиться и из-за употребления некоторых лекарственных средств. Прежде всего это:

  • антибиотики.
  • противовоспалительные средства.
  • лекарства от подагры.

При этом, если данный симптом появился впервые, то не стоит паниковать. Просто наблюдайте за цветом и консистенцией в течение 5-ти – 6-ти дней.

Также некоторые медицинские специалисты говорят, что светлый цвет испражнений может быть получен в результате употребления в пищу сливочного масла, сметаны и некоторых других жирных продуктов питания.

Что означает светло-коричневый кал?

Поглощение взрослым человеком в основном растительной пищи приводит к осветлению фекалий. Это не является заболеванием и не несет вреда для вашего здоровья. При ускоренном прохождении пищеварительных масс по толстой кишке, стул становится светло-коричневым. Добавление в рацион питания белковых продуктов и дробное питание нормализуют работу ЖКТ.

Что означает очень светлый цвет кала?

Если цвет вашего стула очень светлый, почти белый, это может быть свидетельством в нарушении работы поджелудочной железы. Для того, чтобы исключить вероятность диабета, проконсультируйтесь со своим терапевтом и сдайте кровь на анализ. К сожалению, часто очень светлый кал является свидетельством появления злокачественных опухолей в поджелудочной, или одном из органов пищеварения, потому с визитом к врачу не затягивайте в любом случае.

Насторожиться следует, если появление светлого кала носит регулярный характер, или повторяется время от времени. Единичный случай нельзя рассматривать, как серьезный симптом. Скорее всего это связано с характером питания.

Что означает кал светло желтого цвета?

На окраску фекалий влияет билирубин, выделяемый вместе с желчью печенью. Желтый стул у здорового человека, с медицинской точки зрения, — явление нормальное.

Беспокойство у вас должен вызывать бежевый кал. Это может означать, что печень нестабильно вырабатывает билирубин или что сужены желчные протоки. Для выявления причин светло желтого кала обратитесь к лечащему врачу, который проведет обследование и назначит соответствующую терапию.

Что делать с такой проблемой?

Если вы обратили внимание на то, что кал имеет непривычный окрас, но это единственное проявление – следует откорректировать рацион, и исключить жирные и жареные продукты, грибы, алкоголь. Если это произведет необходимый эффект – стоит больше заботиться о правильном питании, и здоровье печени и поджелудочной железы.

Если же обесцвеченный кал появляется вместе с болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, изменением вкусовых предпочтений, похудением – следует немедля обратиться к врачу, которые поможет определить причину таких проявлений и поможет избавиться от беспокоящих симптомов.

simptomy-lechenie.net

Почему у взрослого человека может появиться светлый кал?

В состав экскрементов входит вода, переработанная еда, клетки эпителия, а также погибшие бактерии. В здоровом организме окрас испражнений бывает светло или темно-коричневый. Фекалии должны быть плотной консистенции.

Цвет испражнений может меняться под воздействием различных факторов:

  • черно-коричневый, появляется после мясной диеты;
  • светло-коричневый кал возникает у взрослого в результате придерживания растительного диетического питания;
  • черный, может свидетельствовать про внутренние кровотечения в пищеварительной системе;
  • зеленовато-черный, наблюдается в результате лечения препаратами железа;
  • зеленый, возникает после придерживания овощной диеты;
  • зеленовато-желтый, считается результатом углеводного брожения;
  • оранжево-светло-желтый появляется при молочной диете;
  • белый либо серовато-белый (ахоличный стул) возникает в результате прекращения выброса желчи в кишечник.

Не стоит паниковать, при осветлении экскрементов, поскольку существует большое количество факторов, вызывающих это явление:

  1. Физиологические процессы.
  2. Продолжительное медикаментозное лечение некоторыми средствами.
  3. Патологические расстройства.

Очень часто, осветление кала является результатом употребления продуктов с высоким содержанием жира. Такое состояние не вызывает дискомфорт в жизни человека и после пересмотра питания цвет стула нормализуется.

Патологические состояния, провоцирующие появление светлых испражнений

Очень часто, изменение окраса фекалий вызвано нарушением процесса пищеварения.

Сбои функционирования желчного пузыря

При формировании конкрементов либо новообразований желчных протоков возникает их закупоривание. Данное состояние считается одной из самых частых причин, провоцирующих возникновение белых испражнений.

За окрас кала отвечает пигмент стеркобилин. В результате его затрудненной транспортировки фекалии приобретают серый либо глиняный окрас. Кроме того, проявлениями закупоривания протоков, считаются пожелтение кожи и глаз.

Конкременты в желчном обычно формируются из-за ненормированного питания либо регулярного голодания. Для правильной работы органа ему необходимы постоянные сокращения, которые происходят лишь во время приема пищи. В этот период и выбрасывается в кишечник желчь, которая принимает участие в расщеплении жиров. Во время голодания, таких сокращений не происходит и в результате формируются конкременты. Данное состояние может закончиться летально для пациента. По этой причине при появлении светлого кала необходимо обратиться к доктору, чтобы избежать опасных последствий.

Кроме того, осветление испражнений может возникнуть в результате воспалительных процессов в желчном пузыре. Холецистит протекает с интенсивными болезненными ощущениями, тошнотой и повышением температуры.

Патологические нарушения в функционировании печени

Печень является важным органом, в котором формируются желчные кислоты. Последние скапливаются в желчном пузыре. Кроме того, в данном пищеварительном органе происходит большое количество метаболических процессов. Различные изменения функционирования печени способны спровоцировать изменение окраса кала.

Одной из патологий печени, является гепатит. Данное заболевание протекает с последующими проявлениями:

  • тошнотой;
  • расстройством пищеварения;
  • болезненными ощущениями, тянущего характера в правом боку;
  • пожелтением кожи.

Если игнорировать это заболевание, то существует риск развития цирроза. Гепатит, протекающий в острой форме, вызывает белые испражнения.

Сопутствующие признаки

Патологические расстройства, вызвавшие осветление кала, обычно протекают с последующими симптомами:

  • повышением температуры;
  • тошнотой со рвотой;
  • пожелтением кожи и склер;
  • боли в брюшине;
  • потемнением мочи;
  • потерей веса;
  • метеоризмом;
  • отсутствием аппетита.

При возникновении любого из вышеперечисленных признаков и светлых экскрементов рекомендуется обратиться к доктору для выяснения первопричины появления данного состояния.

Другие патологические расстройства провоцирующие появления белых испражнений

Осветление кала может возникнуть не только в результате вышеперечисленных состояний.

При воспалительных процессах в поджелудочной железе также наблюдается светлый окрас фекалий. Кроме того, панкреатит протекает с болезненными ощущениями в области желудка.

Злокачественные опухолевые процессы на ранней стадии развиваются практически без явных признаков, однако, с ростом новообразования возможны проявления в виде светлого кала.

Еще одним патологическим состоянием считается болезнь Крона. Факторами развития данного недуга являются инфекция и аллергические реакции. Протекает патология со рвотой и светлыми экскрементами с кровяными примесями.

Второстепенные факторы, влияющие на окрас кала

Фекалии могут побелеть не только в результате патологических состояний. На окрас каловых масс может влиять и микрофлора кишечника.

Факторы, влияющие на кишечную микрофлору:

  1. Прием некоторых медикаментозных препаратов, способных спровоцировать развитие дисбактериоза кишечника. Чаще все такими лекарствами являются антибиотики.
  2. Стрессовые ситуации также могут вызвать патологии в кишечнике и спровоцировать осветление фекалий.
  3. Изменение рациона или же неправильное питание вызывает сбои в функционировании кишечника и появление светлых экскрементов.

Вышеперечисленные факторы, влияющие на кишечную микрофлору, чаще всего провоцируют возникновение белых фекалий у взрослых.

Медикаментозная терапия

Осветление испражнений может вызвать прием последующих лекарств:

  • антибиотиков;
  • противозачаточных средств;
  • противомикозных лекарств.

Для нормализации стула рекомендуется перестать принимать лекарства, вызвавшие подобные изменения. Данное состояние представляет высокую угрозу если протекает с повышением температуры и болезненными ощущениями в животе.

Осветленный кал при беременности

Природный цвет экскрементов при беременности – желто-коричневый.

При любых сбоях, протекающих в организме, цвет фекалий начинает меняться:

  1. Кал серого оттенка чаще всего возникает после употребления свежих фруктов или других подозрительных продуктов.
  2. Фекалии светлого цвета обычно появляются из-за физиологических расстройств, например, диареи, тифа, дизентерии.
  3. Белый кал у беременных возникает ране редко. Обычно указывает на пищевую аллергию.

Изменение окраса кала у беременных указывает на какое-нибудь расстройство или нарушения рациона и требует обязательного внимания.

Методы лечения

Осветление каловых масс нельзя игнорировать. После прохождения диагностики врач индивидуально разработает схему лечения:

  1. Если расстройство вызвано нарушенным всасыванием, то назначается корректировка питания и витаминные комплексы.
  2. Если экскременты побелели из-за конкрементов или новообразований, то врач назначает проведение хирургической операции. Современная медицина применяет для удаления камней эндоскопические методы, которые позволяют избавиться от патологии при помощи ультразвука.
  3. Для лечения гепатита назначают противовоспалительные и противовирусные медикаменты.
  4. Светлые испражнения, вызванные патологиями в работе поджелудочной железы, требуют комплексного медикаментозного лечения, включающего прием антибиотиков, спазмолитиков и анальгетиков, противовоспалительных препаратов и витаминов.

Смекта поможет очистить организм от токсинов, предупредит проникновение инфекции в органы пищеварительной системы, восстановит слизистую кишечника.

Методы народной медицины

Излечиться от болезней, вызвавших осветление фекалий, можно не только при помощи медикаментозной терапии. Для решения проблемы применяют и народные рецепты, способствующие устранению причины, вызвавшей данное состояние:

  1. Настой из зерен овса. Вымыть и высушить проросшие зерна. После, сырье измельчить в порошок, который разводят в холодной воде. Полученную смесь необходимо прокипятить 3 минуты, а потом оставить настаиваться на полчаса. Лекарство употреблять мелкими глотками на протяжении дня.
  2. Отвар из кукурузных рылец. Это средство поможет излечиться от гепатита. Для приготовления следует залить 200 мл кипятка 1 ст. ложку рылец. Оставить настаиваться на 20 минут. Выпивать вместо чая весь день.
  3. Для излеченияот светлых испражнений, вызванных конкрементами в желчном пузыре, применяют сок черной редки. Последний пьют по 100 мл каждый день на голодный желудок. Продолжительность лечения 3-6 недели.

При конкрементах в почках рекомендуется выпивать чай из чистотела. Для приготовления последнего необходимо залить 1 л кипятка 3 ложки травы и оставить остывать. Полученный напиток пить теплым весь день. Можно добавлять мед.

Изменение окраса кала очень часто свидетельствует про развитие опасных патологий. Поэтому важным моментом является выяснение причин осветления каловых масс.  Своевременно начатое лечение снизит риск развития осложнений.

ogastrite.ru


bolvkishkah.com

Желтый кал у взрослого: причины, симптомы, лечение

Причины и симптомы Лечение Осложнения

Что значит желтый кал у взрослого, что вызывает изменение цвета, какими симптомами и признаками сопровождается, что делать и как лечить желтый кал, какие возможны осложнения.

Что это значит

Желчь и билирубин красят кал в коричневый цвет или любой другой, например желтый. От процента этих двух веществ зависит оттенок и цвет кала. Билирубин образуется после распада красных кровяных телец, поэтому цвет стула такой насыщенный. Если цвет кала изменился на желтый или иной, то значит поменялось количество желчи и билирубина.

Измениться цвет может из-за сбоя в работе организма, тогда организм сам себя починит в течении нескольких дней. Если смена цвета кала сопровождается с болями в животе, рвотой и другими болезненными состояниями — обратитесь к врачу для постановки диагноза и лечения.

Причины и симптомы

Причины желтого кала:

  • Питание
  • Стресс
  • Побочный эффект лекарства
  • Заболевание

Диета

Стул может быть желтым из-за питания, если вы употребляете продукты с высоким содержанием пищевых красителей, моркови или сладкого картофеля. Желтый цвет может быть также из-за белковых продуктов злаковых растений или диеты с высоким содержанием жиров.

Стресс

Из-за стресса или беспокойства тело может ускорить процесс пищеварения, как ответная реакция. Тело можно поглотить за промежуток времени ограниченный объем питательных веществ, и чтобы справиться с нагрузкой, может быть диарея и желтый стул.

Медицинские препараты

Желтый кала может быть побочным эффектом от лекарств:

  • Антибиотики
  • Противотуберкулезные препараты
  • Слабительных (Сульфит магния, Сенаде)
  • Противозачаточные таблетки
  • Средств против подагры (Аллопуринол)
  • Противовоспалительные препараты, Фортранса

Если цвет кала изменился, то проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные заболевания с печенью или поджелудочной железы.

Заболевания

Сопровождаются изменениями в теле, рвотой или тошнотой, запором или диареей с неприятным запахом, головными болями, потерей веса или болями в области живота.

Любые заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы могут могут изменить цвет кала на желтый, возможные нарушения:

  • Целиакия
  • Нарушения работы поджелудочной железы
  • Синдром Жильбера
  • Инфекционное заболевание лямблиоз
  • Нарушения печени и желчного пузыря

Лечение

Лечение желтого кала начинается с диеты. Если диета не помогает, нужно добавить лекарства.

Исключить из рациона питания красящие продукты (морковь, молочка и тд). Если через 1-2 дня кал начал возвращать коричневый оттенок — все хорошо.

Если вы болеете и пьете препараты, то проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах.

Если смена цвета стула сопровождается болями в животе, поносом, потерей аппетита, снижением веса, повышенной температурой и другими отрицательными вариантами — обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Возможные осложнения

Желтый стул вместе с другими симптомами может привести к: низкий показатели анализа крови, обезвоживание, расстройство питания, проблемы с ростом у детей, раковые образования или инфекции.

Некоторые симптомы вместе с желтым стулом говорят о проблемах пищеварительного тракта:

  • Понос
  • Тошнота и рвота
  • Расстройство желудка и газы
  • Плохой запах стула
  • Вздутие живота
  • Cудороги в животе

В редких случаях могут быть осложнения при желтом стуле: желтуха, лихорадка, общая усталость, кожный зуд, боль суставах.

ponos.su

Кал светлого цвета: причины, диагностика, лечение

Изменение цвета и консистенции стула сигнализирует о патологиях деятельности желудочно-кишечного тракта. Светлый кал чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний печени или наличии кишечной инфекции.  Симптом может сопровождаться потерей аппетита и слабостью, повышением температуры, болью в области пупка, повышенным газообразованием,  тошнотой, рвотой. В случае, если светлый стул возник в результате употребления определенных продуктов питания, стабилизировать ситуацию поможет исключение подобной пищи из рациона. Как определить точную причину патологии, разберемся далее.

Содержание

  • Злоупотребление алкогольными напитками приводит к повреждению клеток печени, поэтому функциональная деятельность органа очень сильно снижается. Вследствие этого нарушается процесс пищеварения, стул становится нестабильным, кал окрашивается в светло-желтый цвет.
  • Если человек принимает большое количество лекарств, таких как антибиотики, оральные противозачаточные средства, противогрибковые препараты, это приведет к изменению цвета кала до охристо-желтого окраса.
  • Жидкая консистенция каловых масс с неприятным запахом и светлым оттенком может говорить о том, что в работе кишечника произошел сбой. По этой причине идет замедленное пищеварение, которое впоследствии приводит к образованию камней в желчном пузыре или онкологии.
  • Иногда в фекалиях ребенка или взрослого присутствуют крупинки, комочки, волокна. В этом нет ничего страшного, просто не вся пища успела перевариться. А если в светлых каловых массах обнаружена слизь зеленоватого, серо-белого или желто-белого цвета, налет беловатого оттенка, это говорит о наличие свищей, находящихся в прямой кишке, проктите.
  • Когда взрослый человек или ребенок неправильно питается или в его организме маленькое количество ферментов, отвечающих за переваривание пищи, то в желудке и кишечнике начинаются процессы брожения. Кал приобретает светлый или совсем бесцветный оттенок и становится похожим на пену, потому что в нем содержатся газовые пузырьки.
  • Во время беременности светлые испражнения появляются из-за сбоя в пищеварении, так как в этот период организм женщины работает в усиленном режиме.
  • Изменение цвета кала происходит потому, что пациент ест большое количество жирной сметаны, сливочного масла.
  • Светлый стул возникает у взрослого или ребенка при таких патологиях, как гепатит, холецистит, панкреатит, онкологических недугах желудочно-кишечного тракта, при хронических расстройствах, проходящих в органах пищеварительной системы.
  • Светло-коричневый цвет чаще всего появляется у людей, которые предпочитают растительную пищу. Цвет во многом зависит от того, что каловые массы очень быстро двигаются по кишечнику. Чтобы привести цвет кала к положенному оттенку и нормализовать работу органов пищеварения необходимо в рацион питания включить продукты, содержащие белок.
  • Светло-зеленые каловые массы выделяются наружу у людей, которые увлекаются сладостями, газированными напитками, продуктами, содержащими пищевые красители. Обычно такая патология проходит дней через пять. Но если стул зеленоватого оттенка держится длительное время, это означает, что, скорее всего, у пациента имеется какое-либо заболевание.
  • Это может быть дисбактериоз, при котором нарушена микрофлора кишечника, а испражнения пахнут гнилью. Если к фекалиям примешиваются частички гноя, то развивается острый энтероколит. Каловые массы с гноем, кровью, слизью появляются у взрослых и ребятишек с инфекционными заболеваниями, развивающимися в пищеварительном тракте.
  • Билирубин, который выделяется из печени вместе с желчью, может придать окраску калу светло-желтую, но, с точки зрения медиков, это вполне допустимо.
  • Если же моча темного цвета, а кал приобрел оттенок ближе к белому, скорее всего, у человека нарушена функция желчеобразования, это первый симптом острой фазы гепатита.

Провести точную диагностику проблемы  возможно лишь при посещении врача и сдаче необходимых анализов. 

Чтобы начать лечение неприятного симптома и вернуть каловым массам нормальный оттенок, необходимо посетить лечащего врача, который выявит причины дефекта и назначит соответствующее лечение.

Самостоятельно употреблять медикаментозные препараты или народные средства крайне не рекомендуется до выявления причины.

  • Чтобы в организме пациента при холецистите не застаивалась желчь, затихли воспалительные процессы, необходимо правильно диетически питаться. Перед тем как начать терапию, нужно в течение семи дней соблюдать постельный режим, после чего составить сбалансированное меню. Пищу принимают пять раз на протяжении суток мелкими порциями. В начале лечения в ней должно содержаться не более восьмидесяти грамм жиров, пятидесяти – углеводов, семидесяти – белка, пяти – соли. В последующем рацион следует немного расширить;
  • Из меню исключают продукты, провоцирующие брожение в кишечнике – бобовые, капусту, свеклу, сладости, жирные и острые блюда, газированные напитки;
  • Если у человека панкреатит, для его лечения можно использовать специальные углекислые, радоновые, хлоридные или хвойные ванны. Они благотворно влияют на весь организм в целом, а также восстанавливают работу поджелудочной железы. Пациент погружается в ванну, удобно садится, голову кладет на специальную подушку. Температура воды составляет тридцать семь градусов, длительность процедуры от десяти до двенадцати минут. За один курс лечения можно принять восемь-десять ванн;
  • При желчнокаменной болезни, чтобы увеличить кровообращение в брюшной полости, назначают лечебную гимнастику, которая направлена на мышцы корпуса. Человек садится верхом на лавку, после чего начинает качать пресс. После этого можно проводить комплекс упражнений лежа на полу, постепенно увеличивая амплитуду движений. 
  • Для лечения хронической формы гепатита, холецистита, если присутствуют повышенный метеоризм и понос, показано применять Холензим. После еды принимают по одной таблетке три раза в сутки. Курс терапии устанавливает врач в соответствии с заболеванием. При приеме лекарства могут появиться аллергические реакции, кожные высыпания. Противопоказана терапия препаратом людям в период обострения хронического панкреатита, с повышенной чувствительностью к компонентам средства;
  • Препарат Аципол, выпускаемый в виде капсул, поможет человеку справиться с дисбактериозом. Его принимают внутрь, не разжевывая, запивая кипяченой водой. Для детей, возраст которых от трех месяцев до трех лет, содержимое капсулы следует растворить в теплой воде или молоке и дать во время приема пищи. За одни сутки лечение ребенка проводят два-три раза. Остальные пациенты принимают по одной капсуле, от одного до четырех раз в сутки за полчаса до еды с курсом терапии в одну неделю. В профилактических целях лекарство употребляют один раз в сутки в течение десяти дней;
  • Чтобы избавить взрослого или ребенка от боли при различных недугах пищеварительного тракта, которые сопровождаются нестабильным стулом светлого оттенка, поможет препарат Смекта, выпускаемый в виде порошка. Для взрослых пациентов рекомендован прием по одному пакетику три раза в день, предварительно растворив их содержимое в ста миллилитрах воды. Детям для лечения достаточно одного или двух пакетиков в день. Противопоказано средство пациентам с непроходимостью кишечника, гиперчувствительностью к его компонентам. 
  • Когда произошло вздутие живота, повысилось газообразование вследствие нарушения в процессе пищеварения, поможет отвар, приготовленный из тридцати грамм измельченного корня дягиля лекарственного и половины литра кипящей воды. После того как лекарство постоит десять минут, необходимо принимать его три раза в день перед едой в количестве двух столовых ложек;
  • Чтобы справиться с такой проблемой, как понос, необходимо приготовить настой из двух столовых ложек листьев брусники, богатых дубильными веществами, и одного стакана кипятка. Принимать два или три раза в день по сто миллиграмм лекарственного средства;
  • Излечиться от недугов печени и желчного пузыря поможет средство, приготовленное из одной чайной ложки иссушенных корневищ касатика германского и двух стаканов кипящей воды, которое настаивается в течение двух часов. Следует выпивать по сто миллиграмм лекарства четыре раза в сутки перед едой. 

Для того чтобы цвет кала у взрослого либо ребенка приобрел обычный цвет, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от бессистемного приема препаратов.

Все продукты должны быть свежими, не содержать различные красители. Не нужно пить газированную воду самому и давать ее ребенку. Также стоит избегать продуктов и блюд, которые состоят из большого количества жиров. Лучше не переедать, а питаться в течение дня небольшими порциями.

Следить за состоянием пищеварительной системы. При первых признаках развития какого-либо недуга сразу обращаться к врачу.

Поделитесь с друзьями ссылкой

gastrotips.ru

Кал желтого цвета

Говорить о кале в целом и его окраске в частности многие стесняются даже с профессионалами. На самом деле ничего зазорного в обсуждении этой темы нет. Более того, цвет кала может многое рассказать о состоянии здоровья. Так, например, кал желтого цвета зачастую расценивается, как тревожный сигнал. И если желтоватый окрас фекалий сохраняется на протяжении длительного времени, человеку стоит обратиться за помощью к специалисту и пройти полноценное обследование.

Почему кал бывает светло желтого цвета?

На цвет кала влияет особое вещество, содержащееся в крови, – стеркобилин. Именно оно делает фекалии красновато-коричневыми. За выработку этого вещества отвечает билирубин. И если количество последнего в крови резко уменьшается, кал приобретает нездоровый желтоватый оттенок.

Причин окрашивания кала в желтый цвет может быть достаточно много. Основные из них таковы:

  1. Помимо билирубина и стеркобилина, на цвет кала влияние оказывают продукты питания. Если в рационе человека преобладают молочные продукты, овощи и фрукты, содержащие каротиноиды или другие желто-оранжевые пигменты, цвет его фекалий будет приобретать соответствующий оттенок.
  2. Очень часто пожелтевший кал свидетельствует о проблемах с печенью и желчным пузырем, таких, как гепатит, цирроз, цитомегаловирус, мононуклеоз.
  3. Окрас фекалий изменяется из-за усиленного брожения в кишечнике.
  4. Иногда кал светло-желтого цвета становится последствием острой бактериальной кишечной инфекции.
  5. Распространенная причина – ферментативная недостаточность поджелудочной. Дефицит необходимых для нормального пищеварения ферментов препятствует полному расщеплению жиров. Непереваренные жиры попадают в каловые массы и окрашивают их.
  6. Желтый кал – один из симптомов кишечного гриппа. Это болезнь грязных рук, которая передается воздушно-капельным путем.
  7. Каловые массы ярко-желтого цвета сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвы, панкреатит.
  8. Целиакия – не самое распространенное заболевание, при котором организм не может усваивать клейковину.
  9. Гормональные сбои сложно переносятся любым организмом. Иногда на этом фоне изменяется и цвет кала. У представительниц прекрасного пола это часто происходит во время беременности, при климаксе и на фоне проблем, связанных с нарушением менструального цикла.
  10. Специалистам приходилось сталкиваться и с неврологическими причинами. У некоторых пациентов кал желтеет из-за эмоциональных перенапряжений, депрессий, стрессов, сильного волнения.
  11. Бледно-желтый цвет кала может сигнализировать о лямблиозе – инфицировании кишечника паразитами.
  12. Негативно на организм влияют некоторые медикаменты: антибиотики, гормональные противозачаточные и антимикробные средства.
  13. Желтый кал в период реабилитации после операции на органах желудочно-кишечного тракта – абсолютно нормальное явление.

Лечение кала желто-зеленого цвета

Выбор лечения полностью зависит от того, что стало причиной изменения цвета каловых масс:

  1. Проблему с переизбытком каротиноидов в кале решит исключение из рациона продуктов, содержащих эти пигменты.
  2. С заболеваниями желудочно-кишечного тракта справиться поможет диета.
  3. Нейтрализовать разрушительное действие антибиотиков можно с помощью пробиотиков.
  4. Работа поджелудочной железы запросто восстанавливается за счет ферментативных средств и спазмолитиков.

Сложные и запущенные случаи нередко требуют хирургического вмешательства. Поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем проще и быстрее пройдет лечение.

 

womanadvice.ru

Желтый кал – причины желтого стула при поносе у взрослого

Даже не нужно быть квалифицированным врачом, чтобы уметь определить состояние здоровья любого человека по его внешнему облику.

Но в то же время существуют различные факторы и симптомы, описанные в медицинских справочниках, зная которые можно поставить чёткий диагноз. Среди них различные болевые ощущения, общее состояние пациента, его внешний вид. А желтый кал выдаёт информацию о работоспособности внутренних органов, которые отвечают за обменные процессы в организме.

Содержание

Цвет, а также консистенция и запах стула взрослого здорового человека может варьироваться. В норме он может быть различных оттенков коричневого и изменяться до практически чёрного. Но если замечены перемены в оговоренных показателях, то стоит обратить более пристальное внимание на работу внутренних органов.

И хотя изменение диеты, употребление некоторых лекарственных препаратов, стрессовые ситуации влияют на состояние каловых масс, зачастую оно является симптомом проявляющейся патологии органов пищеварительного тракта.

Для того чтобы иметь представление о причинах, влияющих на цвет фекалий, нужно знать сам процесс цветообразования, на который существенное влияние оказывает билирубин. Он содержится в жёлчи, которая способствует выведению отходов от работы пищеварительной системы из организма и вместе с ними выводится.

Является исходящим от гемоглобина, который получается при распаде красных кровяных телец, замещённых вновь образованными. Если в организме отсутствуют какие-либо нарушения, то он производит саморегуляцию данной функции, что обеспечивает определённый темп выведения билирубина.

Нормально, если кал тёмно-коричневого цвета, это говорит о хорошем состоянии всей системы пищеварения у человека, в рационе которого присутствуют продукты питания как растительного, так и животного происхождения. У вегетарианцев светло-коричневый кал, который также считается нормальным.

У тех, кто соблюдает молочную диету, экскременты светло-жёлтые.

Но если замечен беспричинный, на первый взгляд, жидкий стул желтого цвета у взрослого, необходимо обследование у специалистов, поскольку тут уже не столько оказывается влияние билирубином, как другими факторами, среди которых:

  • Возможное внутреннее кровотечение;
  • Некоторые нарушения, возникшие в желудочно-кишечном тракте;
  • Застойные явления в кишечнике и другие.

Если появился кал желтого цвета, важно проверить работу печени, поскольку некоторые формы гепатита имеют именно этот симптом. Среди них аутоиммунный и токсичный. Эти заболевания не заразные, но требуют определённой терапии. Не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением, здесь не обойтись без врачебной помощи.

Понос желтого цвета у взрослого говорит о наличии патологической инфекции. При этом следует обратить внимание на то, что в данном случае стул сразу зелёный, а в процессе развития болезни происходит его изменение на жёлтый. Такое преобразование зависит от того, с какой скоростью экскременты проходят по пищеварительному тракту.

В основном светло-желтый цвет кала у взрослого считается аномальным и говорит о проблемах в желудочно-кишечном тракте. Если это результат молочной диеты, то процесс изменения окраски происходит постепенно. Но в случае резкого и безосновательного подобного явления просто необходимо обследоваться у специалиста.

Причины желтого кала у взрослого могут быть разными, среди них стоит выделить следующие:

  1. Возникновение нарушений в функционировании поджелудочной железы, в результате которых появляется недостаток определённого фермента. Поэтому жиры не перерабатываются и выходят с фекалиями, придавая им жёлтый цвет;
  2. Наличие таких опасных патологий, как болезнь Крона и ей подобных, также могут привести к появлению кала светло-желтого цвета. В результате таких заболеваний пищеварительный тракт не может обработать жиры, поэтому они выходят вместе каловыми массами;
  3. Если появился желтый стул у взрослого, причины могут скрываться в жёлчном пузыре и печени. Часто именно болезни данных органов способствуют возникновению данной проблемы. А происходит это из-за нарушения процесса желчеотделения, которое влияет на изменение билирубина. Также более насыщенную окраску имеет моча. При таких симптомах нужно безотлагательно идти в поликлинику и пройти обследование, поскольку подобные нарушения несут большую угрозу организму;
  4. Если выявлен желтый стул у взрослого, а кроме него ощущаются болевые симптомы в области пищеварительного тракта, запор или понос, частые рвоты, а также отсутствует аппетит и происходит резкое беспричинное снижение веса, то в таком случае можно предположить развитие онкологической патологии в органах пищеварения. Поскольку они, как правило, не проявляются на ранних стадиях болезни, то, только почувствовав их, нужно срочным образом обратиться в поликлинику для постановки точного диагноза и начала терапевтического воздействия;
  5. Желтый понос у взрослого, но чаще у ребёнка, может быть сигналом развития кишечного гриппа. Заразиться им возможно в случае несоблюдения элементарных гигиенических требований. Употребление немытых фруктов или овощей – тоже один из способов инфицирования. Очень часто им заболевают люди, любящие сырое домашнее молоко, творог или сметану.

Причины, вызывающие понос ярко-желтого цвета у взрослого, говорят о серьёзности данного симптома, поэтому не нужно надеяться, что патология скоро исчезнет, а необходимо обследоваться и пройти курс лечения.

Прежде чем назначать лечение, врач проведёт полное обследование и по результатам полученной картины сможет поставить правильный диагноз заболевания, вызвавшего светло-желтый стул у взрослого. При выявлении панкреатита или гепатита больного госпитализируют в срочном порядке и производят терапию под строгим наблюдением специалистов.

В случае образования камней и опухолей будет показано оперативное вмешательство, без которого выздоровление невозможно. Для этого используют специальные современные методики, которые позволяют провести процедуры более качественно. А в некоторых случаях удаление выполняют, применяя ультразвук.

Если причиной ярко-желтого кала являются продукты питания, то просто нужно применить некоторую диету, исключив провокаторов жёлтого стула из своего рациона. К ним относятся молоко и молочные продукты, свёкла и бобовые.

Также нужно воздерживаться от употребления хлеба, капусты, жирной и острой пищи, поскольку, попадая в пищеварительный тракт, они способствуют усилению процесса брожения, что и даёт рассматриваемый эффект.

Но в большинстве случаев показана терапия медикаментозная. В неё включают антивирусные препараты, а также не обойтись и без противовоспалительных средств.

Стул желтого цвета у взрослого, который является результатом плохого функционирования поджелудочной железы, требует комплексного лечения. При этом используют антибиотики и спазмолитики. Также в обязательном порядке нужны препараты противовоспалительного действия.

Для быстрейшего решения проблемы прописывают витамины, а в случае необходимости снятия болевого синдрома назначают анальгетики. Но все медикаменты подбираются индивидуально каждому больному. Назначают также «Рибавирин» или «Интерферон Альфа» в том случае, если жёлтый кал – результат гепатита.

Стул ярко-жёлтого цвета поддаётся лечению и простыми народными средствами. Конечно, нужно знать точную причину патологического явления. В случае гепатита можно попить отвар, приготовленный из кукурузных рылец. Также хорошо поможет питьё, изготовленное из шалфея, которое употребляют натощак утром.

Если обнаружен кал желтого цвета, причиной которого является панкреатит, то хорошим средством восстановления станет напиток из порошка, приготовленный из проросшего и высушенного овса.

Но, в самую первую очередь нужно обратиться в поликлинику и проводить лечение только под наблюдением специалистов.

Поделитесь с друзьями ссылкой

gastrotips.ru

Почему у взрослого человека появляется кал светло желтого цвета

Приобретение калом светло-желтого окраса у взрослого свидетельствует о начале развития патологии печени или болезней желудочно-кишечного тракта.

Проблема может быть связана с неправильным питанием или избытком в ежедневном рационе определенных продуктов. При заболеваниях кишечника инфекционного характера кал также бывает светлым. Правильное лечение возможно после диагноза.

Основные причины осветления каловых масс

В норме во время акта дефекации выделяется кал коричневого цвета, окрашенный пигментом билирубином, входящим в состав желчи. Если же он приобретает оттенок светло-желтого, это сигнализирует о неполадках в процессе ее транспортировки в нужные отделы кишечника. Это связано с заболеваниями:

  1. гепатитом – разного рода патологиями печени – инфекционной, токсической или алкогольной природы;
  2. панкреатитом – воспалением поджелудочной железы из-за неправильного питания, инфекционного поражения соседних органов или частом употреблении алкогольных напитков;
  3. холециститом – воспалительном процессе, протекающем в желчном пузыре, при котором возникают болевые ощущения острого характера, снижается аппетит, наблюдается повышенная температура, тошнота, стул становится жидкой консистенции;
  4. болезнью Крона, поражающей все органы системы пищеварения;
  5. онкологическими, что локализуются в пищеварительном тракте.

Иногда осветление каловых масс не имеет ничего общего с болезнями, а является химической реакцией организма на прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Однократное выделение кала светло-желтого цвета еще не говорит о наличии патологии. Причины для беспокойства могут быть, если это происходит постоянно.

Как бороться с недугом при беременности?

Первоначально нужно вспомнить, какие продукты употреблялись в пищу накануне. Употребленные в избытке сметана и сливочное масло могут окрашивать кал в светло-желтый цвет. Это касается всей категории жиров.

Если каловые массы сразу не тонут, тогда в них содержится большое количество жирных компонентов.

Их светлый окрас также свидетельствует о неполадках в функционировании печенки либо поджелудочной.

В момент, когда женщина находится в интересном положении, системы ее органов вынуждены работать в усиленном режиме, потому что нагрузка на него увеличивается. Может наблюдаться сбой в процессе переваривания пищи.

Чаще всего осветление фекалий наблюдается при беременности в случае развития дисбактериоза или длительного употребления поливитаминов.

Что значит, если кал светло-желтый?

Когда пища в ежедневном рационе в основном имеет растительное происхождение, каловые массы осветляются. Заболеванием это не является и состоянию здоровья не повредит.

Если беспокоит понос, в момент ускоренного прохождения переваренной пищи по кишечнику стул окрашивается в светло желтый цвет.

Для восстановления нормального окраса рекомендуется добавить в свое меню продукты с содержанием белка, а само питание сделать дробным. Фекалии становятся светлыми при употреблении в обильном количестве продуктов, содержащих животные жиры.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

К ним относится сметана, сливочное масло, сало, жирный творог. В этом случае перемена в цвете каловых масс неудобства не приносит. Стоит отказаться на несколько дней от этих продуктов и посидеть на диете, тогда стул придет в норму.

Отчего появляется осветленный стул и белый язык?

Одновременное проявление этих симптомов говорит о развитии у взрослого патологий желудочно-кишечного отдела, но может быть связано с приемом сладостей или пищи белого цвета, курением или недостаточной гигиеной полости рта.

У женщин это иногда бывает в период климакса или из-за молочницы. Если появление светлого кала связано с заболеваниями желудка или кишечника, налет на языке имеет разный вид и свои отличительные симптомы:

  • Острая форма гастрита сопровождается отложением толстого слоя серо-белого налета на языке, но боковые его части и конец остаются чистыми. Возникает сухость во рту. Появляется боль в желудке и рвотный позыв.
  • При гастрите хроническом отложения желто-белые или слегка сероватые, сосочки на язычке увеличены до размера пятнышек. Приносит беспокойство ощущение тяжести в желудке, кислый привкус во рту, сопровождающийся отрыжкой.
  • Язва желудка способствует отложению налета на корневой части языка. Наблюдается жжение и возникновение голодных болей.
  • От панкреатита налет приобретает желтовато-белый оттенок, под ребрами беспокоит покалывание.
  • При раке желудка налет плотный, неприятно пахнущий.

Что делать, если кал светло-желтый?

После обнаружения у себя подобного симптома в единичных случаях нужно пересмотреть правильность своего меню, убрать из него все жирное, пережаренное, грибы, алкоголь.

При достижении должного эффекта продолжайте питаться рационально и проявляйте заботу о пищеварительной системе.

Когда каловые массы осветлены на протяжении нескольких дней и более, а общее состояние ухудшается, и наблюдаются болевые ощущения в животе, высокая температура тела, снижение веса, тошнота и рвота, нежно незамедлительно посетить врачебный кабинет или вызвать скорую помощь, если стало плохо.

Как правильно лечить данную патологию?

Лечение необходимо в том случае, если появление светло-желтого стула было неоднократным. Тогда понадобится врачебное вмешательство. После сдачи анализов и определения точной причины патологии будет назначаться лечение.

Если по результатам обследования диагноз связан с язвой желудка или гастритом, процесс оздоровления может проходить и в домашних условиях. Тогда достаточно принимать назначенные медикаменты и использовать по возможности народные средства.

Нормализуют работу желудочно-кишечного отдела отвары из аптечной ромашки, мяты лекарственной, овса, шалфея и кукурузы.

При панкреатите или тяжелых формах гепатита больной нуждается в стационарном лечении и постоянном наблюдении. Назначаются антибиотики и препараты, снимающие воспаление и боли.

В особо опасных случаях – после обнаружения камней или раковой опухоли, приходится соглашаться на оперативное вмешательство или лазерную терапию.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Не стоит затягивать процесс лечения болезни, что провоцирует появление светло-желтого стула, тогда выздоровление наступит быстрее.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

61

Отличная статья 0

medickon.com

Желтый кал у взрослых — о чем говорит цвет стула

Мало кто задумывается о цвете испражнений после похода в туалет. Если не беспокоит патологическая симптоматика (боли в животе, диарея или тенезмы), то на стул не обращают внимания. Тем не менее, жёлтый кал у взрослого человека может быть симптомом серьёзных заболеваний, либо из-за употребления некоторых продуктов питания.

Какой нормальный цвет кала

В норме у здорового человека испражнения имеют коричневый цвет. Он может варьироваться от светло-коричневого до тёмно-коричневого с чёрными прожилками. На окраску экскрементов влияет питание, образ жизни, микроорганизмы в кишечнике или патологические процессы.

Таблица Цвет кала в зависимости от продуктов, лекарственных препаратов и других непатологических особенностей

Цвет испражненийЧто повлияло на цвет
КрасныйПродукты: красная свекла, помидоры, гранаты, свинина и говядина.
ЖёлтыйЖёлтый цвет кала обусловлен употреблением большого количества молочных продуктов. Желтоватый оттенок испражнений возникает при употреблении моркови, куркумы, хурмы, дыни, тыквы, жёлтых томатов, напитков с красителями.
ЗелёныйКал зелёного цвета наблюдается после потребления брокколи, шпината, зелени. Испражнения зеленоватого оттенка могут быть после употребления известных напитков с красителями «Тархун», «Мохито».
СерыйПриём антигрибковых препаратов, оральных контрацептивов, некоторых жаропонижающих средств.
ЧёрныйУпотребление чернослива в большом количестве, корня солодки, черники. Приём препаратов на основе железа или висмута.
ГлинистыйВеганская диета (употребление только растительной пищи). Лекарства от туберкулёза, препараты на основе сульфата бария.
БелыйВ норме кал не может иметь белую окраску. Такой эффект могут дать только красители. Или серьёзная патология, связанная с прекращением продукции пигментов (стеркобилин и билирубин).
СинийПищевые красители.

Жёлтый цвет стула без симптомов

Не всегда люди обращаются к специалистам после того, как испражнения приобрели жёлтую окраску. Если это изменение прошло бессимптомно и никак не отразилось на самочувствии, можно подумать, что всё в норме. Но не всегда это так.

При появлении испражнений жёлтого цвета у взрослого необходимо подумать, что могло привести к изменению. Если причиной окрашивания фекалий в жёлтые тона стали продукты или лекарства, то необходимо вспомнить, что употреблялось накануне. Если же стул стал ярко-жёлтым и ухудшилось состояние – это повод обратиться в медицинское учреждение.

Возможные проблемы в организме

Зачастую пожелтение фекалий вызывают нарушения в работе пищеварительного тракта. В основном это патологические процессы в жёлчном пузыре, холедохах (жёлчные протоки) или печени, которые и влияют на выработку пигментов и окраску кала. Если при этом моча приобретает тёмный (пивной) оттенок, а стул светло-жёлтый цвет, это говорит о явной патологии. Пигмент билирубин не выводится из организма, а всасывается в кровь, откуда и поступает в мочу.

Жидкий стул у взрослого песочного, желтоватого или зеленоватого оттенка может быть причиной хронических заболеваний ЖКТ (при гастрите, язве желудка), связанных с возникновением процессов гниения и брожения. Пища не переваривается до конца, её остатки продолжают загнивать и бродить в кишечнике. Следствием таких явлений считаются метеоризм, кашицеобразные или жидкие испражнения со зловонным запахом, общая слабость, апатия, изменение оттенка кожи.

Жёлтые испражнения возникают при дефиците жёлчи, причиной которого может стать недостаточная продукция или затруднение выведения жёлчи. Такая симптоматика возникает при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), холецистите, желчекаменной болезни или холедохолитиазе. Недостаток жёлчи сказывается на пищеварении в тонком кишечнике. Без достаточного количества этой жидкости жиры из пищи не перевариваются, а выводятся с фекалиями в неизменном виде. Кал жёлтого цвета при дефиците жёлчи – это обычное явление.

Кал светло-жёлтого цвета, водянистый и имеющий зловонный запах, возникает при воспалительных процессах в тонком кишечнике. Так как процесс переваривания пищи нарушен, он проходит несколько быстрее. Химус (полужидкое содержимое кишечника) становится идеальной средой для питания бактерий, развивается процесс брожения. Брожение сопровождается метеоризмом, болями в животе, ухудшением самочувствия.

Жёлтые испражнения кашицеобразного вида (вплоть до обильного поноса) могут возникать при ротавирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается симптомами, схожими с симптоматикой воспаления тонкого кишечника (энтерита). Заразиться ротавирусом можно воздушно-капельным путём от больного человека.

Светло-жёлтый оформленный кал может возникать после холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря). Особенно заметна разница между оттенками первые дни. Если изменение цвета при этом не мешает самочувствию, нет причин беспокоиться.

Что делать?

Если жёлтые фекалии у взрослого человека вызваны приёмом красящей пищи или медикаментов, нет причин беспокоиться. После отмены продуктов или препаратов цвет испражнений придёт в норму.

Испражнения песочного, бледно-жёлтого, ярко-жёлтого или жёлто-оранжевого цвета свидетельствуют о патологическом процессе. Если при этом болит живот, возникает тяжесть после употребления жирной пищи, изменяется цвет кожи, чувствуется горечь во рту – необходимо обратиться к врачу. Это может быть терапевт или гастроэнтеролог. Специалист выслушает жалобы, осмотрит, проведёт лабораторные исследования и диагностику. На основании полученных данных будет поставлен диагноз.

Правильно выявленные причины и лечение по стандартам способствуют быстрому выздоровлению.

Чтобы жидкий или кашицеобразный жёлтый стул у взрослого больше не появлялся, необходимо следить за своим здоровьем. Меньшее количество нагрузок на печень (отказ от курения, алкоголя, медикаменты только по назначению доктора) и ведение здорового образа жизни (активный отдых, диетотерапия, достаточное количество воды) способствуют сведению проблемы с желтизной фекалий к минимуму.

Загрузка…

gastromedic.ru

7Янв

Пониженное давление постоянно: Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

Подробности
Опубликовано 19.08.2020 07:15

Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус

А также нормально ли то, что с возрастом оно должно повышаться? О реальных причинах проблем с давлением рассказывают эксперты.

Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это состояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.

1. Есть люди, у которых ПОНИЖЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕявляется врожденной особенностью вегетативной нервной системы. Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают

своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.

2. Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус. Нередко такое состояние наступает на фоне воспалительных заболеваний сердца — эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин и гриппа. Также гипотония сопровождает заболевания, связанные с нарушением нервной регуляции сердца (различные аритмии и блокады). Все эти нарушения хорошо видны на ЭКГ.

3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая

Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:

— Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове, повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).

— Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.

— А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.

4.ПОНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ может быть побочным действием некоторых лекарств. «Уронить» давление могут:

— сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),

— большие дозы антибиотиков,

— спазмолитики и обезболивающие,

— большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.

5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита.Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.

Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.

6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:

— астеническую — депрессию истощения. При ней преобладает чувство усталости, внешне – оттенок изможденности, человек может даже серьезно похудеть.

— апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»

— ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.

7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.

 

Пониженное давление: норма или болезнь? | Здоровая жизнь | Здоровье

Мы часто списываем постоянную слабость на переутомление, бешеный ритм жизни, стрессы. На самом деле все несколько сложнее. Если, конечно, кровяное давление аномально низкое не от случая к случаю, а постоянно: то есть верхнее (систолическое) ниже 95 мм ртутного столба, нижнее (диастолическое) – 65 мм. Как правило, это болезнь молодых женщин: от 20 до 40 лет.

Норма или болезнь?

Но ведь у некоторых женщин давление 90/60 и чувствуют они себя при этом отлично, а поднимется до нормы, хоть «скорую» вызывай, могут возра­зить многие. И будут отчасти правы. В этом случае речь идет о так называемой физиологической гипотонии, то есть об индивидуальной особенности организма.

Эпизодически приступ гипотонии может случиться и у совершенно здорового человека, если, например, он переусердствовал с тренировками в фитнес-зале или оказался в жарком климате, резко поменяв привычный, отправившись, скажем, отдыхать зимой в тропики.

Иногда резко падает давление и замедляется пульс после длительного пребывания на ногах, при переходе из горизонтального положения в вертикальное, особенно утром. Эта разновидность гипотонии, когда не срабатывают компенсаторно-приспособительные реакции организма, называется ортостатической.

Первично, вторично…

Но артериальная гипотония может быть и болезнью. Различают первичную и вторичную ее формы. Первичная связана с функциональным расстройством сердечно-сосудистой системы (вызванным особой формой невроза). В результате нарушается регуляция тонуса сосудов – давление понижается. Иногда причиной гипотонии может быть нехватка витаминов группы В, Е и С.

Вторичная гипотония – это не самостоятельное заболевание, а спутник основного. Она может развиваться при инфекционных болезнях и хронических: тонзиллите, проблемах желудочно-кишечного тракта, органов дыхания.

То что доктор прописал

При лечении первичной гипотонии применяют препараты, содержащие кодеин, а также растительные (из женьшеня, аралии, левзеи и т. д.), которые повышают общий тонус. При лечении вторичной – главный «удар» должен прийтись по основному заболеванию, как правило, если удается его вылечить (или привести в состояние длительной ремиссии), давление нормализуется. Например, при недостаточности функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. При гипотонии, связанной с очагами хронической инфекции (тонзиллит, очаги инфекции в органах брюшной полости и др.), используют антибактериальные препараты.

Самым действенным лечебным средством при артериальной гипотонии является «тренировка» сосудов. Ее можно и нужно проводить в привычных домашних условиях. К таким процедурам относится контрастный душ, обливание холодной водой, баня или сауна, массаж и гидромассаж. Но и здесь, как во всем, гипотоникам очень важно чувство меры и умение прислушиваться к своему организму. Перепады температур не должны быть слишком резкими, а «знакомство» с банными процедурами нужно начинать постепенно, избегая всего того, что вызывает неприятные ощущения.

Вечером выполняйте следующую процедуру: на 20 см наполните ванну водой (температура 10–18 °С). В течение 1–3 минут походите по дну ванны, резко поднимая стопы над поверхностью воды. Затем вытрите ноги насухо, наденьте шерстяные носки и энергично походите по комнате – до тех пор, пока ноги не согреются, и только после этого ложитесь в постель.

Для здоровья сосудов важен полноценный сон. Гипотоникам нужно спать не менее 9–10 часов, особенно в холодную и промозглую погоду, которая плохо действует на сосуды. И если появились проблемы со сном, обязательно проконсультируйтесь с невропатологом.

Проверь себя

Основными симптомами гипотонии являются:

► слабость и усталость, сонливость;

► раздражительность, острая реакция на яркий свет и громкие звуки;

► повышенная чувствительность к жаре и холоду;

► зябкость ладоней и стоп;

► головокружения, головная боль, пошатывания при движении;

► нарушения менструального цикла.

Важно

Многие гипотоники знают за собой «способность» упасть в обморок в самом «неподходящем» месте, в самый «неподходящий» час. И даже не предполагают, что обморок можно предупредить. Во-первых, он никогда не наступает внезапно, всегда есть его предвестники: сердце вдруг начинает учащенно биться, нарастает головная боль, в глазах темнеет, подступает ощущение дурноты…

В такой ситуации постарайтесь как можно быстрее сесть (не стесняйтесь попросить уступить вам место в переполненном, душном вагоне метро!), опустите голову ниже колен, дышите ровно, но не глубоко. Если вы дома, сразу прилягте, подложив под ноги высокую подушку. И не торопитесь вставать, когда почувствовали себя лучше. Отдохните хотя бы полчаса.

Необходимо суметь оказать грамотную помощь и в том случае, если гипотонический обморок случился на ваших глазах. В этом случае необходимо:

В метро, в транспорте

Усадить пострадавшего (если есть возможность – уложить на спину и слегка приподнять ноги), расстегнуть ворот его одежды, помахать перед его лицом свернутой газетой, журналом. Если под рукой оказалась бутылка с минеральной водой, побрызгать в лицо, осторожно похлопать по щекам. В метро на следующей же остановке вывести из душного вагона на платформу и позвать дежурного по станции, попросить у него нашатырный спирт (аптечка есть на каждой станции).

Дома

Уложите в постель, поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом или столовым уксусом. Под ноги положите большую подушку и грелку. После того как обморок прошел, дайте больному чашку крепкого сладкого горячего чая или кофе.

В продолжении: Низкое давление, что делать →

чем оно опасно? Что делать? Советы врачей.

Художественный руководитель Большого Московского государственного цирка Аскольд Запашный оказался в больнице. Его уже выписали. Плохое самочувствие артиста не было связано с коронавирусной инфекцией — у него снизилось артериальное давление. Настолько это опасно для человека?

Запашного госпитализировали вечером 16 ноября с артериальной гипотензией — резким снижением кровяного давления. Утром во вторник мать артиста и первый заместитель директора Большого цирка Татьяна Запашная рассказала, что врачи не нашли у ее сына серьезных отклонений и выписали из медицинского учреждения. В пресс-службе Цирка на проспекте Вернадского сообщили, что COVID-19 у Запашного не нашли.

Для некоторых людей пониженное давление — норма. Если в течение всей жизни у человека значения ниже нормального 120 на 80, то у него гипотония. Организм привыкает к этому уровню, и это уже не считается проблемой. Но если у человека всегда было нормальное давление, а потом резко стало низким — нужно обратиться к врачу.

Лечь или пойти к врачу?

Списка причин понижения давления как такового нет, сказал кардиолог Дмитрий Напалков в беседе с «360». По словам специалиста, если человек с пониженным давлением вдруг начал чувствовать себя плохо, то это может быть связано с не диагностированными заболеваниями.

Если прежде давление было высоким или нормальным, но в один день резко стало низким, это может быть связано с серьезными проблемами. Тут может быть недостаточно даже однократного посещения специалиста — лучше пройти обследование.

Серьезной патологии не найдут, если пациент большую часть жизни наблюдал у себя низкое давление. Точно определить пониженный уровень давления можно только с помощью тонометра, так как симптомы неспецифичны.

Внезапно возникшее низкое давление может быть причиной ухудшения кровоснабжения ключевых органов: сердца, мозга и почек. Последствия такого давления — инфаркт миокарда, аритмия, кровотечения.

Источник фото: Pixabay

«Если человек адаптирован к давлению и живет всю жизнь, его организм приспосабливается. Остальные должны искать другие причины. Если это произошло резко и нетипично, надо обращаться к врачу. Некоторым помогает крепкий чай, а некоторым он совершенно не повышает давление. Кофе как правило не повышает давление, хотя многие считают, что это происходит. Кофе не влияет при регулярном приеме на уровень артериального давления», — сказал Напалков.

Самый лучший способ избавиться от плохого самочувствия из-за давления — лечь и отдохнуть. Если такое состояние не проходит, тогда нужно вызывать врача и проходить обследование.

По словам Напалкова, с лекарствами для нормализации давления нужно быть осторожнее. Эти препараты скорее косвенно стимулируют повышение давления, но они не могут однозначно рекомендоваться пациентам. Если говорить про серьезные средства, которыми пользуются кардиологи для борьбы с пониженным давлением, их выдают только в стационаре по назначению врача.

Усталость или болезнь

Врач кардиолог Юрий Конев в разговоре с «360» сказал, что зачастую пониженное давление — наследственное состояние. У полностью здоровых людей уровень давления не понижается просто так, а значит два варианта: либо они чем-то все-таки больны, либо накопили усталость.

Повышение давления может быть [связано] с заболеванием почек, печени, головного мозга. Любое понижение артериального давления как правило свидетельствует о том, что в организме что-то не так функционирует. У здорового человека понижение давления может быть только от усталости

Источник фото: Pixabay

Нормальное артериальное давление человека — 120 на 80, напомнил Конев, но для каждого человека свои значения. Изменение своего привычного давления можно заметить по самочувствию — появится головокружение, тошнота и слабость. Понять, снизилось давление или повысилось, невозможно, потому что у них похожая симптоматика.

При пониженном давлении помочь себе можно только одним способом — лечь. Любая нагрузка, даже переход из горизонтального положения в вертикальное, может сопровождаться избыточным снижением давления и обескровливанием головного мозга. Это ишемическое повреждение головного мозга.

Никакие лекарства принимать нельзя ни в коем случае, подчеркнул Конев. Пониженное давление не требует коррекции, а препарат — ядовитое вещество. Какие-либо тонизирующие средства не всегда полезны, но кофеин, по словам Конева, может немного повысить артериальное давление.

Лечение гипотонической болезни

 

Постоянно пониженное давление может быть нормой для некоторых людей, если его причина – генетическая предрасположенность или постоянные физические нагрузки (у многих профессиональных спортсменов давление понижено постоянно, так как организм привыкает работать в режиме «экономии энергии»). Такая гипотония называется физиологической. Критерием того, является ли постоянно пониженное давление недугом, является Ваше самочувствие, и если оно у Вас хорошее, а тонометр показывает 90/60, то переживать по этому поводу не стоит. Более того, ученые установили, что люди с пониженным давлением живут дольше, кроме того им не нужно строго ограничивать себя в продуктах, провоцирующих повышение давления – кофе, чае, сахаре, соленой и жареной пище.

Гипотоническая болезнь (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу)
Пониженное артериальное давление может наблюдаться у человека в любом возрасте и чаще всего передается по наследству. Если ребенок с раннего возраста имеет такое давление, то среди сверстников его отличает определенная вялость, апатия, быстрая утомляемость, слабое внимание. В подростковом возрасте патологически низкое давление связано с гормональной перестройкой созревающего организма и также ярко отражается на самочувствии гипотоника. Среди взрослых в основном страдают гипотензией высокие худые люди.

Человеку с постоянно пониженным давлением часто ставят диагноз гипотоническая болезнь – нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Симптомами ее являются: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, чувствительность к перепадам погоды, пульсирующая боль в висках, реже в затылочной части, рассеянность, ухудшение памяти; мигрень, тошнота, рвота, нехватка воздуха, холодные и влажные руки и ноги, онемение конечностей. В организме гипотоника происходит общий спад жизнедеятельности, вследствие чего человек становится раздражительным, эмоционально- и стрессонеустойчивым, его беспокоят боли в мышцах и суставах, дискомфорт внутренних органов, потливость, нарушение сна. Гипотоник плохо переносит сильные жару и холод, мерзнут даже при легкой прохладе.

Причины гипотонической болезни

1. Человек постоянно подвержен стрессам и эмоциональным перегрузкам и при этом не находит возможности выйти из напряженного состояния, переключиться, расслабиться. Постоянное интеллектуальное напряжение также способствует дестабилизации артериального давления.

2. Перенесенная черепно-мозговая травма.

3. Различные раздражители, которые постоянно негативно воздействуют на нервную систему человека и его организм в целом – шум, вибрация, различные излучения и т.д.

4. Наличие хронических воспалительных процессов в организме.

Часто человек, страдающий гипотонической болезнью, на волевых приводит себя в работоспособное состояние, однако при этом в его организме происходят патологические изменения, которые в будущем могут привести к еще большим нарушениям в деятельности вегетативной системы. Поэтому необходимо поддерживать свой организм постоянно.

О чем сигналит повышенное и пониженное артериальное давление

Артериальное давление — важнейший показатель нашей жизни. В каком бы состоянии ни поступил пациент — просто пришел на прием, или был привезен на скорой, первым делом у него измеряют давление. Почему это так важно?

Специалист профилактической медицины Екатерина Степанова продолжает рассказывать о самых главных параметрах организма, которые важно всегда держать на контроле.

Систолическое и диастолическое: какое за что отвечает

Артериальное давление (А/Д) — это первый важнейший показатель нашего здоровья. Если он отклоняется от нормы — это SOS нашего организма: что-то пошло не так — формируется какая-то проблема.

Результат определяется двумя числами и записывается через дробь. Что это за показатель и зачем он нам нужен? Кислород из воздуха растворяется в воде и под определенным физиологическим давлением (принято считать нормой 120/80) входит в кровь. Красные кровяные тельца эритроциты транспортируют его к каждой клетке организма.

Жизнь без кислорода, как известно, невозможна. И в отлаженной работе всей этой цепочки кроется благополучие нашего организма.

© Pixabay

Скачок давления — сигнал о неблагополучии организма, устраняя его вы боретесь со следствием, а не с причиной

Артериальное давление бывает систолическое (сердечное) — его обозначает верхнее число в показателе и диастолическое (почечное) — нижнее число. В человеческом организме бывает повышенное, пониженное и нестабильное артериальное давление. 

В процессе артериального давления участвуют: сама кровь, сосуд, по которому течет кровь, место, куда течет кровь и «медиатор процесса» — нейрогуморальная регуляция. Конечно, причин, влияющих на наше артериальное давление, немало, мы рассмотрим те основные, на которые мы можем влиять, не причиняя организму вреда.

Стресс как главная опасность

Первопричиной повышения давления является стресс, а именно гормон адреналин, который выделяется при стрессе или страхе.

Адреналин обладает мощным сосудосуживающим действием. Это мобилизующий гормон. Природой предусмотрено, что если вас кто-то разозлил, напугал, вы готовитесь или к атаке, или убежать — сосуды сильно сужаются, чтобы избежать большой кровопотери в случае травмы или ранения.

Но резкий вброс адреналина хорош в критические моменты жизни. Желательно, чтобы этот гормон покинул организм в ближайший час после стресса. Иначе его спазмирующее действие причинит организму немало вреда.

Состояние это знакомо каждому — получили вы, например, неприятное известие, и вдруг что-то резко ударило в голову, заболело сердце, а после измерения давления оказывается, что оно на высоких цифрах. Резкий «удар в голову» и есть выброс адреналина, сужение сосудов, следствие — повышение А/Д.

Если ничего не сделать, это приведет к инфаркту. Когда сосуд сильно сужается в сердечной мышце, клетки, которые он обслуживает, недополучают кислород. Когда это происходит длительное время, потребность клеток сердца в кислороде возрастает.

При длительном кислородном голодании происходит некроз (отмирание) тканей вокруг этого сосуда. Если в этот момент добавить физическую нагрузку, прохудившаяся мышца от несоизмеримых нагрузок может разорваться — инфаркт!

Само состояние сердца здесь не при чем. Такие ситуации могут произойти и с молодыми людьми. Все дело в густой крови, а причины ее загустения кроются в неправильном питании, сидячем образе жизни, отсутствии правильных физических нагрузок, несоблюдении водно-питьевого баланса.

Адреналин обладает мощным сосудосуживающим действием, если он не выводится из организма слишком долго, клетки недополучают кислород

С возрастом у людей состояние сосудов ухудшается — при воздействии адреналина на них повышается А/Д, и если человек в этот момент резко встанет или побежит (добавит физической нагрузки) может произойти разрыв сосуда и кровоизлияние, причем неважно где (головной мозг, сердце, почка). И в том и в другом случае — инфаркт, инсульт.

Не менее опасен и тихий стресс — долгое нервное напряжение. Постоянный выброс адреналина в малых дозах тоже может вызывать повышение А/Д — дальше все будет развиваться по известной цепочке.

Как бороться с ненужным адреналином

Адреналин выводится:

  • с потом. Природа подразумевает, что человек напугался, побежал и вспотел;
  • с мочой. У детей обычно при испуге происходит непроизвольный акт мочеиспускания;
  • со слезами. Женщин в таких ситуациях очень спасают слезы, поэтому инфаркты у них случаются реже, чем у мужчин.

Если нет возможности побегать и поплакать, бороться со стрессом можно другим образом — необходимо выпить пол-литра горячей (примерно 40°С) слабощелочной воды. Это расширит сосуды, человек пропотеет и сходит в туалет.

Помните, что адреналин может выбрасываться в кровь не только от неприятных известий. Он вырабатывается и при состоянии экстаза, близкого к наркотическому. А это все виды экстремальных развлечений: прыжки с парашютом, автогонки, слалом. Поэтому к экстремальным удовольствиям нужно подходить с пониманием последствий.

Если нарушена работа почек

Кровь попадает в почку под определенным давлением, она должна быть жидкой и слабощелочной среды (норма рН крови 7,43), чтобы почка могла пропускать ее через себя и фильтровать легко и с пользой. И моча фильтруется тоже под определенным давлением. Через почку за час проходит около 100 литров крови. Если в рационе много фаст-фуда, переработанных мясных продуктов, уксусосодержащих продуктов, если человек пьет недостаточное количество воды, употребляет алкоголь, часто болеет ангинами — кровь сгущается, становится вязкой, теряет свой рН. В результате она забивает (закрывает) почечные канальцы. Следовательно, чтобы пропустить 100 литров крови в час через почку, организму необходимо увеличить напор, чтобы не нарушалась скорость фильтрации, чтобы кровь во время успела вернуться в сердце. Отвечают за это надпочечники.

На повышенном давлении почка долго работать не сможет, она физически будет страдать. Канальцы начнут рваться, и в мочу начнут выпадать белок, сахар, нужные организму. Если к этому процессу присоединятся бактерии, могут возникнуть пиелонефриты и т. д.

При повышении давления человек принимает гипотензивное средство, давление снижается, но если причина не устранена, то надпочечник его опять поднимет, потому что кровь должна течь по сосудам и возвращаться назад в сердце с определенной скоростью. Оно не может быть без крови принципиально. У сердца нет специального наноса. 15 минут без крови — сердце остановится.

© Pixabay

Свежий воздух, побольше воды и позитивный настрой — отличная профилактика повышенного давления

И так каждый день, год, годы. Организм повышает — человек понижает. Но так мы боремся со следствием, не устраняя причину. Это может иметь негативные последствия для других органов, они тоже работают на износ. К тому же у всех препаратов есть списки побочных эффектов.

Итак, если высокие верхние цифры в показателе давления — это стрессовое давление из-за спазма сосудов, например 165/85. Если же повышены нижние цифры, например 120/100, то приходиться думать о вязкости крови или болезнях почек.

Почему давление бывает низким

Давление крови снижается, когда тонус сосудов ослаблен, кровь жидкая. В случае стресса человек испугался и сразу вспотел, адреналин вышел и никто организмом не управляет. Это может быть сигналом о нарушении эндокринной и вегетативной нервной систем. Повысить давление без устранения основной причины трудно. Женщинам климактерического периода нужно проявлять к себе особую заботу и контролировать уровень гормонов.

При пониженном давлении обычно выручают препараты — адаптогены. Но их нужно рассматривать как временную помощь. Необходимо устранять причину.

Нестабильное артериальное давление (вегето-сосудистые изменения) — это сбой в вегетативной нервной системе. Она располагается вдоль позвоночника. Основные симптомы вегето-сосудистой дистонии знакомы каждому — головокружение, нестабильное давление, псевдо-головные боли. Здесь не помогут препараты улучшающие кровообращение, основная помощь организму при ВСД — поддержание мышечного каркаса позвоночника в тонусе. Очень результативны гимнастика для позвоночника, сон на ортопедической подушке.

В норме разница между верхним и нижним давлением должна составлять примерно 40-50 единиц.

Нужно понимать и помнить, что давление в организме такое, какое нужно сейчас организму, чтобы выжить. Корректирует его сам организм, а не человек. Вам необходимо работать над тем, чтобы устранять причину, а не следствие.

Если у вас высокие верхние цифры — значит, это воздействие адреналина. Улыбнитесь стрессу, выпейте правильной воды, правильно подышите и заметите, что все не так и плохо.

Если высокие нижние цифры — позаботьтесь о почках. Ваша кровь должна быть жидкой, соблюдайте питьевой баланс. Промойте почки водой, это выделительный орган. Они любят цинк, селен, витамин С.

Чтобы кровь не была «жирной», пересмотрите свое меню, помогите печени нейтрализовать лишний холестерин. Употребляйте полиненасыщенные жирные кислоты. Контролируйте процесс поглощения пищи — сервируйте красиво стол для завтраков и ужинов. Полезная еда бывает очень вкусной, она может заряжать позитивом!

Наши сосуды любят правильную физическую нагрузку — займитесь плаванием или скандинавской ходьбой, добавьте в рацион калий, цинк, селен. А холестериновые бляшки помогут расщепить растительные ферменты: бананы, ананасы, папайя, грейпфруты и т. д.

Добавьте в рацион кофермент Q10 — сердце будет вам благодарно.

Подходите к своему здоровью вдумчиво, системно и с любовью!

Гипотония — Ханты-Мансийская районная больница

Гипотонией, как мы знаем, называют пониженное кровяное давление, это когда систолическое (верхнее) кровяное давление держится на уровне 100 мм рт. столба или ниже. Людей с таким диагнозом не так уж мало, они часто жалуются на усталость, анемию, раздражительность, повышенную чувствительность к жаре и холоду. Как справляться с гипотонией?

Когда падать ниже некуда…

Если артериальная гипотензия (именно так называют врачи пониженное давление) вторичная – то есть «спутница» каких-то основных заболеваний (щитовидной железы, надпочечников, печени, нервной системы, анемии…), лечить будут основное. А если она первичная: тонометр постоянно показывает 90/60, а то и ниже, – считается, что ничего страшного в этом нет. Подобная гипотония не опасна для жизни, она не приводит к инфаркту или инсульту, в отличие от гипертонии. Более того, согласно научным данным, низкое давление тормозит развитие атеросклероза и увеличивает продолжительность жизни в среднем на 10 лет. В общем, живи и радуйся! Только радоваться не хватает сил.

С чего начать?

При гипотонии нарушается регуляция тонуса сосудов. Для большинства «первичных» гипотоников это фамильная особенность. Впрочем, гипотонию могут спровоцировать и хронические стрессы, перегрузки, недостаток движения. А иногда и постоянный дефицит витаминов Е, С и группы В.

Конечно, если пониженное давление не доставляет никаких проблем, вполне можно с ним жить. Но такое бывает крайне редко, а чтобы правильно помочь страдальцу, необходимо обследование. Сначала – анализы крови, мочи, ЭКГ, и если особых проблем со здоровьем не выявлено, то, скорее всего, за помощью нужно обращаться к кардиологу или неврологу. Врач может назначить допплеровскую эхокардиографию, кардиоинтервалографию (позволяет выявить характер и степень выраженности вегетативных нарушений).

Без таблеток!

Пониженное давление не лечат постоянным приемом лекарств. Да и самих препаратов для этого немного. В зависимости от симптомов, например при приступах головной боли, врач может назначить препараты, в составе которых есть кофеин. Но принимают таблетки эпизодически. Наилучший вариант для гипотоника – лекарственные растения. Хорошо тонизируют сосуды лимонник, левзея, родиоларозовая, женьшень. Курс лечения обычно составляет 3 недели, затем – перерыв на месяц, и курс нужно повторить. Иногда назначают и физиотерапию – аэроионотерапию (вдыхание воздуха, обогащенного озоном), гальванический воротник, дарсонвализацию…

При гипотонии важна тренировка сосудов: различные виды лечебного душа и ванн, гидромассаж, баня. А еще контрастный душ, но перепады температур не должны быть слишком резкими – привыкать к ним нужно постепенно.

И конечно, необходимо движение – ничто лучше этого не повышает мышечный и сосудистый тонус.

Поднимаем тонус

Многие гипотоники испытывают в разгар дня приступы слабости, сонливости. В этой ситуации вернуть тонус помогает простое упражнение. Сядьте на стул, расставив ноги, руки скрестите за головой. Сделайте глубокий вдох и медленно наклонитесь к коленям. Выпрямитесь и резко выдохните. Упражнение повторите трижды.

Лучшее лекарство для гипотоника – сон. Причем спать нужно не менее 9–11 часов в сутки!

Если есть возможность, старайтесь перед сном хотя бы полчаса прогуляться на воздухе. Не засиживайтесь у компьютера или телевизора. Чтобы быстрее уснуть, на ночь полезно сделать такую процедуру. Наполните ванну прохладной водой, чтобы она покрывала щиколотки, и несколько минут помаршируйте в воде. Затем разотрите ноги полотенцем, пока они не согреются, наденьте шерстяные носки и ложитесь в постель.

Получить дополнительный заряд энергии с утра пораньше поможет простое дыхательное упражнение, которое нужно выполнять 5–7 раз, не вставая с кровати. Лежа на спине, глубоко вдохните, надувая живот, затем медленно выдохните – живот плавно опускается и вжимается внутрь. Такое дыхание улучшает кровоток, поднимает тонус нервной системы.


А что едим?

Утро у гипотоника начинается с кофе. И это правильно – кофеин отличный тоник. А что съесть? Не творог и не кашу, а бутерброд с маслом и сыром – это идеальный баланс жира и соли, которые повышают давление. Причем лучше выбирать твердые сорта сыра: они содержат вещества, подобные серотонину. Для офисных перекусов прекрасно подойдут орехи и фрукты – содержащийся в них витамин С помогает сосудам лучше работать.

В обед обязательно мясное или рыбное блюдо, в них содержатся необходимые вам белки. Гипотоники могут не ограничивать себя в острых блюдах, пряностях, которые сужают сосуды и повышают давление.

Очень полезны продукты, содержащие калий, – курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, картофель и другие. Калий помогает предотвратить спазмы сосудов, держит давление на одном уровне. В течение дня пейте крепкий сладкий чай с лимоном или ломтиком горького шоколада. Вечером не забывайте о молочных продуктах. Старайтесь есть понемногу, но часто – не перегружайте организм большим количеством пищи, съеденной за один раз. Это снижает артериальное давление.

Важно

Обморок? Можно предупредить!

Если у вас низкое давление, высока вероятность упасть в обморок, оказавшись в душном вагоне или в очереди. Предвестники обморока – резкая головная боль, учащенное сердцебиение, ощущение дурноты… Постарайтесь как можно быстрее сесть (не стесняйтесь попросить уступить вам место), опустите голову ниже колен, дышите ровно, но не глубоко. И не торопитесь вставать, когда почувствовали себя лучше. Отдохните полчаса.


«Ленивое» давление: чем оно опасно и как с ним жить | Петрозаводск ГОВОРИТ | Газета «Петрозаводск» online

Ничего не болит, но сил нет даже подняться с постели… Знакомое состояние? Оно может быть признаком пониженного кровяного давления. О том, что такое гипотония и как с ней жить, рассказала Юлия Сачук, врач-кардиолог петрозаводской поликлиники № 4.

Юлия Викторовна, какое давление считается пониженным и называется гипотонией?

– Меньше чем 100/70 или 90/60, но есть несколько оговорок. Прежде всего надо понимать, что гипотония может быть двух типов. Если мы говорим о гипотонии физиологической, то для многих людей это вполне нормальное состояние.

То есть человек с давлением 90/60 может чувствовать себя очень даже хорошо, для него такое вроде бы низкое давление это не гипотония. Это его нормальное состояние.

Чаще всего такое давление бывает у хрупких и миниатюрных девушек, стройных молодых женщин. У мужчин, людей полных, тучных гипотония встречается существенно реже.

Помимо физиологической, гипотония может быть вторичной, когда снижение давления происходит в силу ряда причин. Например, после приема препаратов, снижающих давление у гипертоников, – если их дозировка не отрегулирована. Либо после приема лекарственных средств, побочным действием которых является понижение давления.

К вторичной гипотонии могут привести некоторые заболевания, в частности любая интоксикация организма (ОРВИ и другие воспалительные заболевания), анемия (снижение гемоглобина), а также химиотерапия при онкологии.

Что испытывает человек при гипотонии?

– Общую слабость, сонливость, быструю утомляемость, тошноту…

А разве тошнота – это не признак повышенного давления?

– Не только. Такие симптомы, как головная боль, головокружение, дрожь в теле, в руках, сердцебиение, тошнота, могут быть как при гипертонии, так и при гипотонии.

Существуют ли лекарства от гипотонии?

– Клинических рекомендаций по назначению препаратов от гипотонии нет. Для того чтобы немного повысить давление, как правило, принимают кофеинсодержащие препараты, можно также выпить крепкого чая, травяной настой, чашку кофе, съесть кусочек горького (именно горького!) шоколада.

Кроме того, можно прилечь, приподняв ноги: в этом случае увеличивается приток крови к сердцу и давление немного повышается.

Если человек резко встал, например утром с кровати, и у него закружилась голова, – он гипотоник?

– В данном случае речь может идти о так называемой ортостатической гипотонии, то есть о состоянии, которое возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Совет здесь такой: во время сна голова должна быть выше нижней части тела, то есть таким людям спать без подушки, как это сейчас многие делают, не рекомендуется.

Помимо этого, им не следует вставать резко, лучше делать это спокойно, не торопясь, чтобы организм успел стабилизироваться: сначала присели на кровати, задержались, затем уже можно вставать.

Все знают, что гипертония может привести к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт. А гипотония?

– Снижение давление может быть опасным, конечно. Чаще всего у пожилых людей, принимающих таблетки от гипертонии. Причем самое опасное время — под утро. Дело в том, что ночью у человека в принципе обычно немного снижается давление, а на фоне приема гипотензивных препаратов это снижение еще больше. Поэтому очень важно соблюдать правильную дозировку лекарств.

Насколько опасна гипотония для беременных женщин?

– Скажу так: бóльшую опасность для них представляет повышенное давление, которое может грозить осложнениями и преждевременными родами.

Как погода влияет на гипотоников?

– Нередко они чувствительны к переменам погоды, особенно в межсезонье, в период перехода из одного времени года в другой. Чаще весной и осенью.

Если человек много лет живет с пониженным давлением, означает ли это, что гипертония ему не грозит?

– Нет, конечно! Гипотония это вовсе не гарантия того, что у вас никогда не будет гипертонии. Она может развиваться как самостоятельное заболевание под действием различных факторов, когда нарушается нейрогуморальная регуляция организма, то есть нервная и сосудистая системы начинают работать не совсем правильно. Гипертония также может быть и наследственной.

Стоит отметить, что для гипотоников границы повышенного давления несколько ниже. Например, все знают, что гипертония – это когда давление неоднократно превышает 140/90. Так вот для тех, у кого всегда было пониженное давление, 130/80 – уже может быть начальным проявлением гипертонической болезни.

Конечно, если говорить о гипертонии и гипотонии, то сегодня во всем мире именно гипертония, то есть артериальная гипертензия, «вносит свой вклад» в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и в нашей стране, и в Европе, да, в общем, и во всем мире. Но и к гипотонии нельзя относиться без внимания. В любом случае, если человека что-то беспокоит, нужно обратиться к терапевту.

Кстати

  • Низкое давление и сидячий образ жизни – очень нехорошее сочетание. Гипотоникам полезны дозированные физические нагрузки, потому что при этом давление немного повышается. Можно заниматься танцами, плавать в бассейне, кататься на лыжах, прогуливаться пешком или на велосипеде… Нагрузка должна подбираться индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний.

  • Питаться гипотоникам надо регулярно, не меньше четырех раз в день. Улучшить самочувствие помогает рацион с повышенным содержанием калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы) и кальция (молочные и кисломолочные продукты, сыры).

  • Спать рекомендуется не меньше 7-8 часов в сутки, в идеале и все 9. В противном случае гарантированы вялость и раздражительность.

Все, что вам нужно знать о редукционных клапанах — Flo от Moen

Гениальность редукционных клапанов заключается в том, что они настроены на регулирование расхода воды до определенного давления. Это означает, что если в вашем районе произойдет внезапный скачок давления воды в городском водопроводе, пружина и диафрагма клапана затянутся, и в вашем доме по-прежнему будет постоянное давление.

Некоторые городские водопроводные сети перекачивают воду под очень высоким давлением — иногда намного выше 100 фунтов на квадратный дюйм.Местные компании водоснабжения часто повышают давление, чтобы доставить воду в труднодоступные места, такие как высотные дома или высокогорные районы.

Однако давление воды выше 80 фунтов на квадратный дюйм может со временем вызвать значительный износ ваших труб, приспособлений и приборов.

Дома, построенные после 1980-х годов, обычно уже имеют установленный редукционный клапан. Однако они не вечны. Если у вас есть редукционный клапан, которому больше десяти лет, вы можете подумать о его замене.

Сколько стоит редукционный клапан?

Редукционные клапаны начинаются с 50 долларов. Установка нового редукционного клапана профессиональным сантехником обойдется вам примерно в 350 долларов. Если у вас больше опыта, вы можете купить дом и установить его самостоятельно. Тем не менее, это довольно сложный проект, и часто требуется вырезать часть вашего основного водопровода и припаять клапан.

Как проверить давление воды в доме

Если вы считаете, что у вас проблемы с давлением дома, вы можете использовать манометр, чтобы получить точное значение давления воды.Использовать манометр очень просто — он прикручивается к одному из внешних патрубков. Открыв кран, вы мгновенно оцените давление воды в доме. Датчики можно купить в большинстве хозяйственных магазинов и магазинов товаров для дома.

Интеллектуальные системы водной безопасности, такие как Flo от Moen, используют датчики для отслеживания давления воды в вашем доме в режиме реального времени, обнаруживая даже самые незначительные колебания давления с помощью ежедневных автоматических тестов здоровья. Smart Water Shutoff может даже обнаруживать утечки размером до капли в минуту, что дает вам возможность предотвратить превращение небольших капель в огромные бедствия.Сантехника вашего дома также отслеживается на предмет использования воды, что чрезвычайно полезно для определения наличия и источника утечки.

Почему важно давление

Все приспособления, устройства и трубы в вашем доме были сконструированы таким образом, чтобы выдерживать определенный уровень давления воды, обычно от 60 до 80 фунтов на квадратный дюйм. Душевые лейки, туалеты, смесители, приборы, водонагреватели и соединения труб могут начать изнашиваться и в конечном итоге выйти из строя, если они постоянно подвергаются воздействию высокого давления.

В нижней строке? Высокое давление — дорогое удовольствие. Вам не только придется чаще беспокоиться о замене приспособлений и приборов, но и рискуете образоваться небольшие утечки в труднодоступных местах. Эти небольшие утечки могут привести к повреждению конструкции водой и появлению черной плесени.

С другой стороны, у вас может возникнуть внезапная серьезная утечка, если разорвется труба или разорвется шланг стиральной машины. Представьте себе что-то подобное вскоре после того, как вы уйдете на работу или пока вы уезжаете на выходные.

Если не учитывать катастрофические события, высокое давление воды стоит всего , как правило, дорого . Постоянно высокое давление воды означает, что больше воды используется для повседневной работы в вашем доме, связанной с водой. Каждый душ, который вы принимаете, и каждый смыв унитаза расходует больше воды, чем необходимо, что увеличивает ваш счет за воду и наносит ущерб окружающей среде.

Посмотрите, как высокое давление воды влияет на различные области вашего дома:
Водонагреватели

Когда вода нагревается, она расширяется. Водонагреватель, работающий в нормальных условиях, оборудован для борьбы с этим расширением. Большинство водонагревателей даже имеют расширительный бак , который принимает на себя бремя расширяющейся воды во время нагрева.

Но если давление воды слишком велико, возможно, в баке слишком много воды. Как только эта вода начнет нагреваться и расширяться, и ей некуда будет уходить — я уверен, вы догадались, что произойдет дальше.

Вы можете получить течь или, что еще хуже, лопнуть резервуар для воды.Взрыв резервуара для воды в вашем подвале может означать тысяч долларов на ремонт повреждений водой , не говоря уже о стоимости замены сломанного резервуара.

Стиральные машины и прочая техника

Самым уязвимым местом в этих устройствах являются наливные шланги. Слишком большое давление может привести к растрескиванию шлангов, внезапному отделению от прибора, что приведет к утечкам и наводнениям.

Высокое давление воды также приводит к дополнительному износу стиральной и посудомоечной машины. Даже если вам повезло, что не случился разрыв шланга, ваши приборы не прослужат так долго, если они будут находиться в постоянном стрессе. Большинство бытовых приборов, использующих воду, выдерживают давление воды не выше 80 фунтов на квадратный дюйм.

Туалеты и оборудование

Как и ваша техника, ваши туалеты и другая сантехника рассчитаны на давление около 80 фунтов на квадратный дюйм.

Высокое давление воды может привести к тому, что ваш туалет будет работать постоянно, что приведет к потере тысяч галлонов воды в течение года.Это также может повредить компоненты смыва в бачке унитаза.

Такие приспособления, как смесители и насадки для душа, могут начать протекать под определенным давлением. Это потому, что картриджи внутри этих приспособлений не были рассчитаны на работу под высоким давлением воды. Утечки, плевки и стук (гидравлический удар) при выключении светильников — все это симптомы высокого давления воды.

Утечки и разрывы труб

Трубы отлично подходят для того, чтобы сообщить нам, если у нас слишком высокое давление воды. Вы когда-нибудь слышали громкий стук в трубах, когда закрываете кран? Этот шум называется «гидроудар », «» — это звук быстро движущейся воды, внезапно останавливающейся в вашей водопроводной системе. При более разумном давлении гидроудара просто не существует.

Постоянное напряжение высокого давления, протекающее по вашим трубам, особенно серьезно сказывается на трубных соединениях . У вас может получиться крошечная утечка в трубе, которая долгое время остается незамеченной. Эти небольшие невидимые протечки на самом деле довольно опасны, поскольку ставят под угрозу структурную целостность вашего дома и способствуют росту токсичной черной плесени.

Умные датчики воды

В случае протекания внутри вашего дома, будь то утечка из стиральной машины или раковины, устройства обнаружения утечек, которые предупреждают вас об обнаружении влаги, могут предотвратить вредное и дорогостоящее повреждение водой. Отдельно от Shutoff, но по-прежнему являясь частью системы Flo by Moen, интеллектуальные детекторы воды предупреждают ваш смартфон, а также включают звуковой сигнал устройства, если он обнаруживает влажность или изменения влажности в любом месте дома. И, если у вас есть Shutoff, он даже будет работать с ним, чтобы автоматически отключать воду в вашем доме, чтобы предотвратить серьезные повреждения.

Заключение

Точно так же, как нормальное кровяное давление жизненно важно для вашего здоровья, нормальное давление воды является ключом к поддержанию здоровой сантехники в вашем доме. При отсутствии контроля высокое давление воды приведет к износу практически всего, что соприкасается с вашей водопроводной системой.

Контроль давления воды в доме и наличие рабочего редукционного клапана поможет сэкономить деньги с течением времени. Потратив несколько сотен долларов сегодня, вы сэкономите тысячи долларов в будущем.

Что вызывает низкое давление воды? Решено!

Фото: istockphoto.com

В: У меня всегда был хороший напор воды по всему дому, но недавно я заметил, что давление воды упало, и я опасаюсь, что он будет только ухудшаться. Что вызывает низкое давление воды? Могу ли я исправить это сам?

A: Среднее давление воды на впускном клапане в дом должно составлять от 40 до 50 фунтов на квадратный дюйм, но в вашем доме давление воды может быть ниже идеального по ряду причин. Там, где вы заметите, это может помочь определить причину проблемы и решить, можете ли вы исправить ее самостоятельно. Например, низкое давление воды в вашем районе, вероятно, проблема, которую необходимо решить правительству или местному коммунальному предприятию, в то время как низкое давление воды в конкретном приборе обычно может быть связано с засорением аэратора или утечкой в ​​водопроводе. бежит к прибору. Впереди мы рассмотрим, что вызывает пониженное давление воды и как решить проблему в вашем доме.

Найдите проверенных местных профессионалов для любого домашнего проекта

+

Фото: istockphoto.com

Слишком большое количество приборов, использующих воду одновременно, вызывает низкое давление воды, поэтому подумайте, как вы планируете свой день.

В зависимости от времени суток, когда у вас низкий напор воды, потребность в воде в вашем доме может быть выше средней. Чем больше приборов используют воду за один раз, тем меньше воды будет для всех применений. Хотя это не обязательно заметно при одновременной работе двух или даже трех приборов, факт остается фактом: чем больше приборов используется одновременно, тем ниже результирующее давление воды.

Самое простое решение в этой ситуации — увеличивать потребность в воде в течение дня. Если вам нужно принять душ в 8 утра, дождитесь 9 утра, чтобы запустить посудомоечную машину. Если вам нужно постирать белье, но газон также необходимо поливать, подумайте о стирке белья днем ​​и поливе газона ночью, когда это лучше всего. Полив газона в самые прохладные часы дня поможет траве впитать больше воды за более короткий период времени. Подробнее о том, когда поливать газон, читайте в нашем руководстве по выбору лучшего времени для полива травы.

Фото: istockphoto.com

Убедитесь, что главный запорный клапан подачи воды в доме полностью открыт.

Главный запорный клапан воды регулирует поток воды в ваш дом. Если ваш клапан недавно использовался во время небольшого ремонта водопровода, велика вероятность, что он не был полностью открыт. Это означает, что полное давление в вашей водяной системе снижается частично закрытым клапаном.

Найдите главный водозаборник, который обычно устанавливается сразу после того, как водопровод входит в ваш дом.В зависимости от типа клапана, который вы установили, вы можете увидеть рычаг, который перемещается только на 90 градусов, или ручку, которая вращается, как колесо. Откройте снова, используя один из этих двух методов:

  • Чтобы полностью открыть клапан рычажного типа, вы переместите ручку клапана так, чтобы она совпала с водопроводной трубой.
  • Чтобы полностью открыть клапан с ручкой, поверните его против часовой стрелки до тех пор, пока он не перестанет вращаться. Затем, чтобы избежать потенциальных утечек или заклинивания (или заклинивания) клапана, поверните этот тип клапана на четверть оборота по часовой стрелке.

Если в вашем доме есть регулятор давления, убедитесь, что он полностью исправен.

В некоторых домах в районах, что опыт выше среднего давления воды будет иметь регулятор давления, установленные сразу после основного запорного клапана, чтобы убедиться, что сантехника и трубы внутри дома не повреждены чрезвычайно высоким давлением воды. Давление воды, превышающее нормальный фунт / кв.дюйм для жилого дома, приводит к чрезмерной нагрузке на арматуру и клапаны системы водоснабжения, выходящую за пределы их функциональности, и может привести к поломке арматуры и причинению значительного повреждения водой, если ее не остановить.Если в вашем доме есть регулятор, низкое давление воды может быть связано с текущими настройками регулятора, или регулятор может быть неисправен, что приведет к более высокому или пониженному давлению воды, чем обычно.

Проверьте настройку регулятора давления, чтобы определить, установлено ли оно примерно на 50 фунтов на квадратный дюйм, что является обычной настройкой по умолчанию для регуляторов. Если это не так, вы можете отрегулировать это самостоятельно или обратитесь к водопроводчику, чтобы он отрегулировал это для вас. Если он уже установлен на 50 фунтов на квадратный дюйм, возможно, вам понадобится сантехник и заменит неисправный регулятор.

Фото: istockphoto.com

Если вы подозреваете, что проблема заключается в скоплении мусора, обратитесь к сантехнику.

Если вы убедились, что ваш главный клапан и регулятор работают правильно, возможно, вы столкнулись с скоплением мусора. Со временем соли кальция, соли магния и другие растворимые минеральные соединения могут начать накапливаться в наших водопроводных трубах. Это может происходить гораздо быстрее в районах с жесткой водой, чем в районах со средней или мягкой водой, из-за большого количества солей кальция и магния в регионах с жесткой водой.Однако жесткая вода — не единственная проблема, которая может повлиять на скорость накопления мусора. Материалы, которые со временем подвергаются значительной коррозии, такие как свинец или гальванизированная сталь, увеличивают скорость накопления мусора в ваших трубах, потому что мусор цепляется за материал неправильной формы. Кроме того, если ваша водопроводная система регулярно простаивает в течение недель или месяцев без использования, мусор естественным образом оседает и накапливается.

Сантехник может помочь вам определить точное место, препятствующее протеканию воды, и заменить этот участок трубы. Или, если у вас жесткая вода, вы можете подумать о замене существующих светильников на те, которые предназначены для использования с жесткой водой, чтобы избежать как можно большего скопления воды. Однако, если эта проблема возникла однажды, она, скорее всего, повторится снова, поэтому вы можете подумать шире. Инвестиции в новый водопровод — один из возможных способов предотвратить повторение этой ситуации где-либо в доме, но это может оказаться слишком дорогостоящим для решения периодически возникающей проблемы.

СВЯЗАННЫЕ: 15 проблем, которые могут вызвать жесткая вода

Важно понимать частоту и серьезность вашей проблемы, чтобы определить, что вы готовы сделать для разрешения ситуации.Затраты на замену линии обслуживания могут сильно варьироваться в зависимости от диаметра трубы, входящей в дом, используемого материала и требуемой длины трубы. В среднем замена водопровода обойдется примерно в 2250 долларов. Замена сантехники может показаться значительно более дешевым решением, но в зависимости от типа и количества светильников, требующих замены, их может быть больше. В среднем стоимость замены приспособления или небольшого участка трубы может составлять от 300 до 1800 долларов за приспособление, в то время как установка умягчителя воды стоит в среднем от 500 до 2500 долларов.В известных местах с жесткой водой также гораздо больше шансов иметь государственные программы, призванные помочь домовладельцам оплачивать эти обновления.

Корродированный водопровод также снизит давление воды по всему дому.

Определенные материалы водопровода будут корродировать изнутри, создавая липкие наросты, уменьшающие поток воды и потенциально вызывающие утечки, которые приводят к снижению давления воды в вашем доме. Водопроводы из свинца и оцинкованной стали известны тем, что медленно разъедаются протекающей по ним водой — они могут даже разрушиться сами по себе, если произойдет быстрое изменение давления воды, например, при закрытии и быстром открытии главного клапана.

Лучшее возможное решение, особенно если у вас есть свинцовые водопроводы, которые могут попадать в вашу питьевую воду, — это проконсультироваться с профессиональной сантехнической компанией и определить, решит ли проблему замена ваших водопроводов на более качественный материал, например медь. . Хотя это, вероятно, будет дорогостоящим решением, альтернатива может быть намного дороже, если водопровод в конечном итоге выходит из строя и повреждает интерьер вашего дома. Чтобы сделать это решение менее затратным, вы можете изучить финансируемые государством программы, которые предназначены для помощи в замене линий обслуживания, такие как программа замены основных линий обслуживания Агентства по охране окружающей среды или местные программы, подобные программе Массачусетса. Управление водных ресурсов.

10 причин низкого давления воды в вашем доме

Мы все имели дело с забитыми стоками и трубами, настолько плохими, что можно было вызвать сантехника. Но что произойдет, если проблема не в сливе воды, а в количестве воды, которая действительно выходит? Среднее давление воды в доме составляет от 40 до 45 фунтов на квадратный дюйм (или PSI). Если вы чувствуете, что имеете дело с низким давлением воды, скорее всего, ваше давление упало ниже этого числа.

Между принятием душа, включением посудомоечной машины и смывом туалета американские семьи используют в среднем 300 галлонов воды в день. Мы склонны не задумываться о том, откуда эта вода или как она выходит из наших кранов. Большинство из нас не знают, где искать, если давление воды упадет.

Мы здесь, чтобы обсудить 10 возможных причин низкого давления воды, чтобы вы знали, что делать и, при необходимости, кому звонить. Читайте дальше, чтобы узнать, почему ваш дом работает под давлением.

1. Проблема с поставщиком воды

Перед тем, как начать крутить вентили и стучать по трубам, поспрашивайте.Если ваши соседи сообщают о подобных проблемах, скорее всего, ваше низкое давление воды не связано с чем-то в вашем собственном доме.

Обратитесь к поставщику воды и узнайте, знают ли они о проблемах с их водоснабжением и работают над их решением. Если они что-то исправляют, вам придется немного посидеть.

Однако, если они отрицают проблему или отказываются ее решать, вам, возможно, придется мобилизоваться. Вы не ожидали, что для правильного смывания шампуня с волос потребуется подача петиции, но может.

2. Ваш город изменил свои правила

Также существует вероятность того, что ваш город изменил некоторые из своих правил водопользования, и в этом случае у вашего поставщика воды нет другого выбора, кроме как соблюдать.

Если это так, вы можете приобрести систему повышения давления воды. Хотя вы можете установить эти системы самостоятельно, вам лучше позвонить сантехнику, который может убедиться, что они установлены правильно.

Правильная установка зависит от таких вещей, как размер и возраст труб.Также возможно, что вам потребуется пригласить инспектора после внесения такого рода изменений в свой дом. Найм сантехника значительно упростит все эти действия.

3. Запорный клапан главного корпуса не открывается полностью

Если вы обнаружите, что только у вас в квартале низкое давление воды, пора начать поиски проблемы в собственном доме.

Домовладельцам важно знать, как найти и закрыть запорный клапан в вашем доме.Теперь мы поговорим о том, что произойдет, если он не будет полностью открыт.

Если у вас не было аварийной ситуации, связанной с утечкой или разрывом трубы, вы не испортили этот клапан. Он может быть расположен снаружи, но есть вероятность, что он находится внутри, где главный городской водопровод входит в ваш дом.

Если у него есть ручка, аналогичная той, которую вы использовали бы для включения шланга, ее нужно повернуть против часовой стрелки до упора. Если ручка похожа на рычаг, рычаг должен быть параллелен трубе.В противном случае он открывается не полностью, поэтому у вас низкое давление.

4. Клапан счетчика воды не полностью открыт

Клапан водомера — это второй клапан, регулирующий забор воды в вашем доме. Этот клапан принадлежит водопроводной компании, поэтому большинство жителей никогда не будут иметь дела с этим клапаном напрямую. К некоторым из них добраться довольно сложно, особенно к тем, что находятся под землей.

Если вы недавно сделали ремонт в своем доме, особенно если в это время вы начали замечать низкое давление воды, возможно, вам стоит обратиться в компанию водоснабжения. Скорее всего, клапан не был открыт полностью после завершения работы, и кто-то должен будет войти и полностью его открыть.

5. Регулятор давления выходит из строя

Не вся сантехника оснащена регулятором давления. Если у вас его нет, то это решение не для вас.

Если да, то есть тест, который вы можете попробовать самостоятельно, чтобы выяснить, не дает ли регулятор давления точные показания. Прикрепите манометр к внешнему патрубку шланга, в идеале тот, который находится ближе всего к регулятору давления.Когда вы включите воду, манометр сразу же покажет вам давление воды.

Если оно ниже того, что сообщает ваш регулятор давления, возможно, ваша проблема связана с регулятором давления. Эти регуляторы предназначены для регулирования давления, поступающего из вашей водопроводной линии, до уровня, безопасного для ваших труб. Если он не читает, он думает, что выполняет свою работу, хотя на самом деле пропускает через низкий PSI.

Вы можете заменить регулятор давления самостоятельно, но вызвать сантехника — неплохая идея, особенно если вы не привыкли возиться с трубами.

6. Забиты трубы

Хотите верьте, хотите нет, но засоры не образуются просто под канализацией. На самом деле они могут образовываться в глубине трубопровода, и даже небольшой засор может забить конструкцию настолько, что снизит давление воды.

Поскольку такая засорка может быть где угодно под вашим домом, это еще один из тех случаев, когда вам захочется вызвать сантехника. Последнее, что вы хотите сделать, это начать разбирать трубы и не иметь возможности соединить их обратно.

Кроме того, вы можете не знать, что вы выбиваете из строя или чем загрязняете трубы. Одно дело сливать опасные химикаты в канализацию, чтобы разъедать засоры, хотя это не рекомендуется. Другое дело — использовать любые сомнительные или опасные химические вещества в трубах, по которым перекачивается ваша питьевая вода, а это определенно не рекомендуется.

7. Трубы корродированы

Что вы знаете о системе трубопроводов в вашем доме? Оригинальный ли он для дома или недавно обновлялся? Из какого материала он сделан?

Трубы, особенно трубы из оцинкованной стали, имеют срок годности. Фактически, стальные оцинкованные трубы могут начать коррозию только через 20 лет. Медные трубы обычно служат 50 и более лет, а латунные — от 40 до 70 лет.

Вероятность коррозии возрастает, если у вас старый дом. Новые трубы не часто делают из оцинкованной стали, и их сантехника должна быть в порядке на долгие годы, но старые дома, которые не модернизировались, возможно, придется переставлять.

Коррозия также может быть проблемой, если вы добавили в дом сантехнику, например дополнительную ванную комнату или стиральную машину, после того, как дом был построен.Когда вы добавляете сантехнику в уже готовый дом, вы обычно должны увеличивать ответвления вашего трубопровода. В противном случае эти части ваших труб будут работать сверхурочно и быстрее разъедут.

И последнее о коррозии: снаружи ее не видно. Будет полезно узнать, сколько лет вашей сантехнике, по предыдущим домовладельцам или городским записям.

8. Вы делитесь конвейерами

Это никогда не бывает забавным для людей. Общие трубопроводы — это трубопроводы, по которым вода направляется более чем в один дом. Это влечет за собой то, что когда ваш сосед принимает душ или моет машину, давление воды у вас падает. Это не означает, что вы платите за их использование воды, но это означает, что ваше водоснабжение делится между двумя или более домохозяйствами.

Подумайте об этом так: когда вы моете волосы и кто-то запускает посудомоечную машину, вы часто замечаете изменение давления воды. Только на этот раз все меняется из-за кого-то из соседей, а не из-за того, кого можно отругать за то, что вы используете много воды, когда пытаетесь купаться.

Придется решить, насколько невыносимо иметь низкое давление воды то тут, то там. Возможно, вы обнаружите, что поэкспериментируйте со своим расписанием и измените распорядок дня. Если вы можете определить, когда ваш сосед не использует свою воду, вы сможете использовать свою.

Если вы все же решите, что лучше всего заменить трубу, исследуйте и найдите сантехническую компанию, которая не поразит вас скрытыми платежами и чрезмерными сборами. Если у них непрозрачные цены, не удивляйтесь, если ваш счет окажется намного выше, чем вы ожидали.

9. У вас протекают трубы

Если ваш подвал или фундамент затоплено, вы уже знаете, что ваши трубы протекают. Однако утечка такого размера не может повлиять на давление воды. Утечка приводит к неправильному направлению подачи воды, так что даже если все остальное работает нормально, вы не получаете полный поток.

Если у вас есть доступ к своим трубам, пойдите и осмотритесь и посмотрите, не найдете ли вы влажных пятен или луж. Выясните, какая труба протекает, и попробуйте быстро исправить это.

Во-первых, отключите подачу воды и как можно больше просушите протекающую трубу снаружи. Затем оберните резиновую накладку вокруг места с трещиной или коррозией и используйте изоленту и зажим для ремонта трубы, чтобы прикрепить резиновую накладку к трубе.

Это не решит вашу проблему навсегда, но может предотвратить дальнейшие повреждения на несколько дней. Даже после того, как вы быстро почините место, как можно скорее вызовите сантехника. Протекающие трубы могут повредить ваш фундамент, но они также могут загрязнить вашу питьевую воду.

По правде говоря, если вы замечаете изменение давления воды в результате негерметичности труб, вы, вероятно, имеете дело с более чем одной утечкой. Также возможно, что утечка является одной из нескольких причин низкого давления воды.

10. У вас неисправные приспособления

Если у вас низкое давление воды во всех ваших сантехнических приборах, проблема почти наверняка связана с водопроводом или трубами. Однако, если у одного или нескольких приборов низкий расход, вы можете проверить их.

Аэратор на смесителе предназначен для уменьшения объема воды, поступающей из крана, без изменения давления. Со временем аэраторы могут увязнуть в грязи и наростах известняка или покрыться ржавчиной.

Снимите аэраторы со смесителей низкого давления и посмотрите, не нужно ли их очистить. Когда они полностью очистятся от скоплений, наденьте их снова и посмотрите, влияет ли это на давление воды.

Светильники сами по себе могут засориться.Поскольку большинство приспособлений не являются особенно дорогими, может быть хорошей идеей заменить их на этом этапе. Перед тем, как снять их, очистить или заменить, отключите подачу воды к этому сантехническому устройству.

Что мы можем сделать, чтобы увеличить давление воды

Хотя мы не можем бороться с вашей водопроводной компанией или представителями города, мы можем помочь вам с любыми проблемами, связанными с вашими трубами, чтобы увеличить давление воды в вашем доме.

Прежде чем начать копать под землей или разбирать водопровод, мы всегда проверяем, во что ввязываемся.Мы отправляем нашу оптоволоконную видеолинию, чтобы найти проблемные места, чтобы мы точно знали, куда идти.

Хотя мы более чем рады заменить ваши трубы, мы предлагаем замену футеровки труб. Замена футеровки труб — отличное решение для труб с внутренними проблемами, которые не требуют полной замены. При невысокой стоимости это отличное решение и для вашего кошелька.

Думаете, мы можем помочь с вашим низким давлением воды?

Низкое давление воды может испортить все, от душа до посуды.Если вам надоело иметь дело с низким расходом, сообщите нам. Чем раньше мы разберемся с этим, тем меньше будет нанесен ущерб — плюс, тем скорее вы снова почувствуете нормальное давление воды.

Если вы хотите узнать причину проблем с давлением или готовы к тому, чтобы мы взяли вашу сантехнику в лоб, свяжитесь с нами сегодня.

Как решить проблему низкого давления воды в колодце

Устранение низкого давления воды из колодца

Независимо от того, являетесь ли вы новым домовладельцем или владеете домом в течение многих лет, устранение низкого давления воды в колодце система может быть сложной.Некоторые причины низкого давления воды легко устранить, в то время как для других может потребоваться профессиональный эксперт по колодезной воде. Независимо от причины, низкое давление воды — это не то, с чем просто нужно мириться.


Давление воды — это термин, используемый для описания силы, стоящей за водой, которая проталкивает ее через домашнюю водопроводную систему. Если в доме используется общественная вода, давление воды регулируется муниципальной системой водоснабжения, но в домах с частным колодцем давление воды регулируется настройками колодезного насоса.Он измеряется в фунтах на квадратный дюйм (psi) и должен находиться в диапазоне от 40 до 60 psi.

Определение причины низкого давления воды

Если вода не течет из крана или насадки для душа с такой силой, как вам хотелось бы, это могло быть связано с падением давления. Падение давления воды может иногда происходить при дополнительном водозаборе, например, после постройки пристройки, включающей дополнительную кухню или ванную комнату, или установки новой системы орошения.Причиной могла быть засуха и периоды чрезмерного использования воды.

Решение проблем с низким давлением воды

Если вы заметите падение давления воды в одном источнике при включении другого источника забора воды, установка системы постоянного давления может решить проблему. Система постоянного давления легко устанавливается в вашем подвале на линии, где вода поступает в ваш дом. Как следует из названия, он поддерживает постоянное давление воды при использовании различных кранов и приборов, изменяя скорость вашего водяного насоса по мере увеличения или уменьшения спроса.


Это доступное решение, которое также может помочь в решении проблем с давлением воды для владельцев кондоминиумов на верхних этажах здания или для домов, где колодец расположен на большом расстоянии от дома.

Домовладельцы также могут решить проблемы с низким давлением, отрегулировав свой напорный бак. В этих резервуарах есть датчики, которые показывают домовладельцу, какое давление находится за водой, протекающей по трубам. Если оно ниже 40 фунтов на квадратный дюйм, давление следует увеличить.

Это низкое давление или низкий расход?

Иногда то, что кажется низким давлением воды, на самом деле является низким объемом воды, когда по трубам проходит меньше воды, чем было ранее. У вас есть проблемы с отложениями, жесткой водой или железом в воде? Причиной может быть засорение труб или засорение обсадной трубы скважины из-за накопления отложений и минералов. Это также может быть неправильно установленный скважинный насос. Если насос расположен слишком близко к верхнему уровню воды в колодце, поток воды уменьшится.


В этих случаях добавление давления воды не решит проблему в долгосрочной перспективе и может привести к повреждению системы водоснабжения или катастрофическому отказу. Прежде чем предпринимать какие-либо шаги по увеличению давления, важно исключить эти причины. Вот почему мы советуем нашим клиентам с проблемами давления воды сначала получить консультацию у профессионала, прежде чем предпринимать какие-либо действия.

Предгипертония: слишком много давления, много проблем

Каждому нужно определенное артериальное давление, чтобы кровь могла попасть ко всем органам тела. Но на сколько хватит? Насколько это много?

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не вызывает симптомов. Высокое кровяное давление также известно как гипертония. Это указывает на более высокий риск сердечных заболеваний, болезней почек и инсульта. Врачи давно знают, что слишком высокое кровяное давление может вызвать эти проблемы. Но теперь врачи знают, что если он даже немного завышен, это нужно заметить.

Когда вы посещаете врача для ежегодного осмотра, вам будет измеряться артериальное давление.Артериальное давление измеряется прибором с лентой, обернутой вокруг вашей руки. Измерение покажет, является ли артериальное давление нормальным, низким, высоким или где-то посередине. Считается «предгипертонией», когда оно не совсем достигает уровня высокого кровяного давления, но оно выше нормы.

Предгипертония может служить ранним предупреждением для пациентов и врачей. Это признак возможных изменений, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Давление, вызванное постоянной прегипертонией, может повредить кровеносные сосуды и сердце.Предгипертония также может вызвать нагрузку на почки.

Единичное показание артериального давления не предсказывает болезни сердца и кровеносных сосудов (также называемое сердечно-сосудистым заболеванием). Вам не поставят диагноз «гипертония» или «предгипертония», пока она не станет высокой в ​​нескольких случаях. Необходимо внимательно следить за показаниями артериального давления выше нормы.

The Rising Pressure

У американцев повышается артериальное давление. Одно исследование показало, что 65 миллионов взрослых имеют право на диагноз гипертонии.Это не только взрослые. Уровни артериального давления у американских детей и подростков существенно повысились, что повысило их риск развития высокого артериального давления во взрослом возрасте. Артериальное давление обычно повышается с возрастом.

Почему повышается артериальное давление? Некоторые выявленные факторы включают наличие в семейном анамнезе гипертонии, избыточного веса и диеты с высоким содержанием соли (натрия). И проблемы с функцией почек могут вызвать высокое кровяное давление. Обратное тоже верно. У людей с гипертонией может развиться хроническая болезнь почек (ХБП).Почки вырабатывают гормон, который помогает регулировать кровяное давление. И почка повреждается из-за небольшого повышения артериального давления, которое сохраняется с течением времени.

Гипертония — фактор риска почечной недостаточности. Врачи начинают подозревать и предгипертонию. Примерно у одного из шести человек с предгипертонией в одном исследовании развилась ХБП. В этом исследовании люди с предгипертонией, у которых развилось хроническое заболевание почек, также часто имели избыточный вес или ожирение. Предгипертония часто возникает у людей с несколькими рисками сердечных заболеваний.Это диабет, проблемы с холестерином, хронические заболевания почек, курение и ишемическая болезнь сердца.

Чем больше ваша талия, тем больше вероятность, что у вас будут проблемы с высоким кровяным давлением, хроническим заболеванием почек или другим фактором риска сердечных заболеваний. Избыточный вес повышает вероятность развития гипертонии. Избыточный вес также связан с хроническим заболеванием почек.

Как снизить риск сердечных заболеваний? Вы, наверное, слышали эти важные шаги раньше.Точно следуйте советам врача. Принимайте каждую дозу всех необходимых вам лекарств. Внесите изменения в свой образ жизни. Похудейте, если у вас избыточный вес. Выбирайте более здоровую пищу. Найдите способы стать более физически активными. И, конечно же, воздержитесь от курения.

Сердечные заболевания — основная причина смерти во всем мире. Все, что вы можете сделать, чтобы помочь контролировать эти факторы риска, окупится снижением риска сердечного приступа или инсульта. Это также может помочь замедлить последствия хронического заболевания почек.Вы можете чувствовать себя совершенно здоровым. Но высокое кровяное давление или даже немного повышенное кровяное давление может означать, что у вас риск выше, чем у людей с нормальным кровяным давлением. Высокое кровяное давление — это «тихий убийца». Симптомов этой поражающей сердце проблемы нет.

Сколько людей страдают предгипертонией? Последнее исследование показывает каждого третьего человека. Поговорите со своим врачом. Выясните, повышено ли у вас кровяное давление.

Что означают цифры артериального давления?

При измерении артериального давления результат отображается в виде двух чисел, например 120/80.Первое число — это сила, используемая при биении сердца (систолическое артериальное давление). Второе число — это давление в артериях между ударами сердца (диастолическое артериальное давление). Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Высокое кровяное давление определяется как давление выше 140/90 в течение определенного периода времени. Предгипертония определяется как систолическое давление от 120 до 139 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолическое давление от 80 до 89 мм рт. Поскольку артериальное давление часто меняется, ваш лечащий врач проверяет его в несколько дней, прежде чем решить, не слишком ли высокое у вас артериальное давление. Артериальное давление считается «высоким», если оно поднимается выше 140/90 в течение определенного периода времени. Для людей с хроническим заболеванием почек рекомендуемый уровень ниже 130/80.

Можете ли вы помочь контролировать свое кровяное давление?

Да, вы можете помочь. Вы можете сделать три вещи: вести более активный образ жизни, выбирать здоровую пищу и, при необходимости, принимать лекарства каждый день в соответствии с предписаниями. При предгипертонии некоторые люди могут снизить артериальное давление до нормы за счет похудания, физических упражнений и других изменений для здорового образа жизни.Лекарства используются для контроля высокого кровяного давления. Лекарства могут быть рекомендованы некоторым людям с предгипертонией, у которых есть также другие заболевания, такие как сахарный диабет, хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца.

Если у вас слегка повышенное артериальное давление, ваш врач может посоветовать следующие шаги:

  • похудеть, если у вас избыточный вес,
  • получить регулярную физическую активность,
  • сократить употребление алкоголя и
  • изменить свой выбор продуктов питания на те с меньшим количеством соли и жира

Специальный план питания под названием «DASH» может помочь вам снизить кровяное давление. DASH означает «диетические подходы к остановке гипертонии». В плане питания DASH упор делается на фрукты, овощи, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, цельнозерновые продукты, рыбу, птицу, бобы, семена и орехи. План питания DASH также содержит меньше соли / натрия, сладостей, добавленного сахара, сахаросодержащих напитков, жиров и красного мяса, чем типичная американская диета.

Поскольку фрукты и овощи естественно содержат меньше натрия, чем многие другие продукты, DASH облегчает снижение уровня натрия в рационе.Вы также можете использовать меньше соли во время готовки и не приносить солонку на стол. Помните, что соль / натрий содержится во многих ресторанах и фаст-фудах, обработанных пищевых продуктах, таких как супы, полуфабрикаты из морозильной камеры, некоторых хлебе и крупах, а также соленых закусках. На ваше кровяное давление влияет то, что вы едите.

5 причин низкого давления моторного масла в автомобиле

28 августа 2014 г. Автор: germanform Техническое обслуживание автомобиля

Бензин заряжает двигатель автомобиля, а масло защищает его.Думайте о масле как о блестящей смазке, которая защищает внутреннюю работу двигателя. Если масла недостаточно, работа двигателя может вызвать перегрев, а также вызвать износ деталей двигателя из-за постоянного трения. Если автомобиль страдает от низкого давления масла , это означает, что подаваемая масляная смазка недостаточна. Это может вызвать очень серьезные внутренние проблемы. Существует ряд причин, по которым происходит низкое давление масла, и автовладельцу стоит помнить о них.

1. Недостаточно масла в автомобиле.

Это кажется слишком простым, но на самом деле это наиболее частая причина проблем с давлением масла. Автовладельцы часто забывают проверять масло. Это должно быть частью любой настройки или осмотра вашего автомобиля. Это проблема с давлением масла, которую легче всего решить.

2. Износ двигателя

Как кровь, текущая по венам, масло течет через различные каналы в вашем двигателе. Масло будет проходить через подшипники коленчатого вала и подшипники распредвала автомобиля.Если зазор стал больше из-за износа деталей, масло течет слишком быстро и снижает давление масла.

3. Проблема с манометром масла

Автопроизводители устанавливают в автомобили датчики давления масла, чтобы информировать автовладельца о давлении масла в режиме реального времени. Иногда датчик выходит из строя, поэтому вы не будете знать, что у вас низкое давление масла. Единственный способ убедиться, что ваш манометр работает правильно, — это попросить механика измерить давление масла.

4. Проблемы с масляным фильтром
Масляный фильтр играет важную роль в поддержании давления масла в автомобиле. Если ваш фильтр засорится, давление снизится. Клапан сброса давления масляного фильтра служит для того, чтобы давление не становилось слишком высоким. Однако, если предохранительный клапан поврежден, масло будет более свободно проходить в двигателе и уменьшать давление.

5. Вязкость масла

Это толщина масла, используемого в вашем автомобиле.Масло с высокой вязкостью будет гуще и не будет течь так быстро, как масло с более низким уровнем. Это может повлиять на давление масла в зависимости от времени года. Вполне возможно, что высоковязкое масло не позволит быстро нарастить давление. Если вы не знаете, какое масло использовать в автомобиле, то это отличная статья.

К счастью, есть простые способы исправить проблемы с давлением масла в вашем автомобиле. Вам следует регулярно проверять уровень масла в автомобиле, и механик должен проверять ваш фильтр каждый раз, когда ваш автомобиль обслуживается.В зимние месяцы рекомендуется использовать масло с низкой вязкостью.

Всегда полезно попросить автомеханика измерить механическое давление масла на вашем автомобиле. Хотя вышеуказанные причины являются наиболее частыми причинами низкого давления масла, могут быть проблемы с топливным насосом или другими частями вашего автомобиля. Механик может рассмотреть эти возможности, если показания неудовлетворительны.

Регулярное обслуживание вашего автомобиля имеет решающее значение для предотвращения дорогостоящего ремонта в будущем.Уровень и давление масла в вашем автомобиле следует регулярно контролировать, и это не требует много времени или усилий. Если сначала не решить проблему с давлением масла, это может привести к серьезным проблемам с блоком двигателя. К сожалению, ремонт блока цилиндров стоит очень дорого.

Если вас беспокоит давление масла в вашем автомобиле, позвоните нам сегодня.

Следите за нами и ставьте лайки:

Теги: Моторное масло, Давление моторного масла, Масляный фильтр, Манометр

Категории: Техническое обслуживание автомобилей

3 бесценных совета по сантехнике, чтобы избежать дорогостоящих проблем

Мой сосед Пэт недавно обнаружил, что в его доме высокое давление воды. Почему это такая проблема?

Хотя вам может нравиться сильный душ по утрам, внутренняя сантехника вашего дома не поддерживает. Давление воды более 80 фунтов на квадратный дюйм может вызвать всевозможные проблемы, но основная из них — утечки воды.

К сожалению, я трижды становился жертвой трех протечек в нашем доме. Мы с женой вылетели из Сиэтла и обнаружили, что первая протечка привела к обрушению секции кухонного потолка размером 4 на 4 фута.Не поймите меня неправильно, я знаю, что медные трубы — большой виновник, но когда давление воды составляет 90 фунтов на квадратный дюйм, это не помогает.

Еще мне не повезло: у меня были протечки воды из стиральных машин, смесителей, туалетов, ванн, наружных нагрудников для шлангов и так далее. Поверьте мне, с моим собственным домом и с необходимостью звонков на место жильцов в наших домах, сдаваемых в аренду, я научился избегать дорогостоящих проблем с водой.

Сегодня я собираюсь поделиться 3 советами, которые помогут вам улучшить давление воды в вашем доме, снизить вероятность дорогостоящих счетов за воду и помочь вам лучше спать, зная, что вы не проснетесь в лужу на полу на кухне.

Предотвратить утечку воды, которая повредит потолок, стены и пол, проще, чем вы думаете. И вы можете выполнить мои советы вечером или на выходных. Итак, приступим!

Регулярно проверяйте давление воды (точно так же, как артериальное давление)

Строительные нормы и правила гласят, что давление воды не должно превышать 80 фунтов на квадратный дюйм, а Пэт показывал чуть более 90 фунтов на квадратный дюйм (как и у меня).

Решением его проблемы была замена существующего регулятора давления воды.На картинке выше мой регулятор давления воды.

Регуляторы давления воды должны устанавливаться лицензированным подрядчиком, который следует местным спецификациям строительных норм. Пэт позвонил нашему местному герою-сантехнику Мэтту Мерцу, который делал такой ремонт бог знает сколько раз.

Большинство регуляторов давления воды предварительно настроены на заводе на 50 фунтов на квадратный дюйм, и хотя наш сантехник супер-классный, он забыл рассказать об этом Пэту (упс). В первый раз, когда вы примете душ с давлением воды около 50 фунтов на квадратный дюйм, вы заметите, что поток воды чертовски низкий.

Хорошая новость в том, что регуляторы давления воды можно отрегулировать, и вам не нужно для этого вызывать сантехника.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как Пэт протестировал и отрегулировал давление воды с 70 до 60 фунтов на квадратный дюйм. Сначала он установил слишком высокое значение, и в этом видео показано, как установить более низкое давление воды.

Если вы подозреваете, что давление воды слишком высокое, обязательно проверьте его с помощью водяного манометра (10 долларов США в Home Depot или Lowes).

Обратитесь к лицензированному подрядчику для установки регулятора давления воды, если у вас его еще нет. Пэт стоил примерно 130 долларов. Это гораздо более дешевый вариант, чем разрыв медной трубы, разрушение потолка и прогиб пола внизу. Поверьте, на ремонт одного потолка можно потратить несколько сотен долларов.

Если у вас уже есть регулятор давления воды и вы хотите проверить, работает ли он должным образом, следуйте инструкциям, которые Пэт сделал в нашем видео. Я также резюмирую это здесь с некоторыми фотографиями.

Во-первых, отключите воду во внутренней водопроводной сети вашего дома. Полностью поверните запорный вентиль вправо.

Ослабьте стопорную гайку на регуляторе давления воды, повернув ее влево.

Поверните регулировочный винт влево, чтобы уменьшить давление воды, или вправо, чтобы увеличить давление воды.

Затяните стопорную гайку и еще раз проверьте давление воды в баке для белья или любом нагруднике шланга, чтобы увидеть, повысилось или снизилось давление.

Наличие хорошего регулятора давления воды — большой шаг в правильном направлении, когда вы пытаетесь предотвратить износ водопроводных труб и приборов со временем.

Используйте четвертьоборотные шаровые (запорные) клапаны

Каждый раз, когда я покупаю новый арендованный дом, первое, что я делаю, помимо покупки страховки на коммунальные линии, — это заменяю все линии водоснабжения, которые соединяют водопровод с кран, унитаз или стиральная машина.

Обычно вы видите следы накопления минералов на старых линиях подачи, которые необходимо заменить.

Моя свекровь только что купила таунхаус и получила письмо от компании водоснабжения, в котором говорилось, что у нее много воды. Хотя мы знали, что это произошло из-за полива нового ландшафта, я проверил все ее тщеславия, чтобы увидеть, нет ли утечек.

Не было никаких повреждений от воды, но вы можете сказать, что я должен быть хорошим сыном и заменить ее старые провода из медных труб на стальные плетеные, которые намного прочнее и надежнее.

Вот следующий ОГРОМНАЯ экономия затрат совет: замените каждый старый запорный клапан на новый шаровой кран на четверть оборота.

Я снова делаю это в каждом арендуемом нами доме. Старые запорные клапаны обычно вообще не работают, и это большая проблема, когда чей-то туалет переполняется в полночь. Поэтому я полностью избегаю этого сценария и устанавливаю шаровые краны на четверть оборота.

Клапан этого типа можно найти в каждом строительном магазине, и он великолепен, потому что в нем нет резиновых уплотнений, которые со временем ломаются. А с изобретением фитингов SharkBite вы можете установить эти запорные клапаны самостоятельно.

В моем предыдущем сообщении в блоге обсуждается, как использовать фитинги SharkBite. Они замечательные!!

Используйте стальные плетеные водопроводы

Я использую стальные плетеные линии подачи воды на смесители для ванн и кухонь…

Туалеты…

И, наконец, стиральные машины.

Fluidmaster производит линии подачи воды Click Seal, для которых не требуются инструменты при подключении унитаза или крана.Они издают щелчок, когда они достаточно тугие, и упрощают замену линий подачи.

Сводные точки для сантехнического рая

Итак, вот сводные моменты, которые вам нужно запомнить:

  • Используйте манометр для проверки давления воды в вашем доме
  • Если ваше давление слишком высокое, обратитесь к лицензированному подрядчику установите регулятор давления воды
  • Отрегулируйте давление воды на существующем давлении воды так, чтобы оно составляло 55-75 фунтов на квадратный дюйм
  • Замените старые трубки подачи воды к смесителям для ванны и кухни на линии подачи с стальной оплеткой
  • Замените трубопроводы подачи резины стиральной машины на разновидность стальной оплетки
  • Наконец, используйте шаровые краны на четверть оборота при замене старых запорных клапанов, которые не работают (вы будете благодарить меня, когда ваш туалет засорится в полночь!)

Вот список расходных материалов на случай, если вы ‘ повторно заинтересован

Что дальше

Наш учебник, показывающий, как заменить смеситель в ванной, также может сэкономить вам массу деньги — особенно если ваш кран старый и протекает!

Возьмите наше бесплатное руководство, если вы делаете ремонт ванной комнаты своими руками — в нем рассказывается, как отремонтировать ванную комнату за 10 дней или меньше

Отправить мне руководство

Ура,

.
7Янв

Аднексит антибиотики – как применять и что нужно знать

Антибиотики от аднексита: метронидазол, доксициклин, азитромицин

Аднексит может появиться из-за стафилококковых и стрептококковых палочек, хламидий, микоплазмы и других вирусов в организме женщины. Причиной воспаления придатков может быть:

Аднекситом чаще всего болеют женщины до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь. Это заболевание может быть причиной бесплодия, внутриматочной беременности, катара брюшной полости. Поэтому необходимо своевременно и правильно его лечить. Лечение антибиотиками при аднексите производится незамедлительно, при госпитализации.

Антибиотики являются главными препаратами в лечении воспаления придатков. Врач назначает антибиотики при аднексите в зависимости от возбудителя этой болезни. При выявлении диагноза аднексит лечение антибиотиками производится в зависимости от самого возбудителя, определение которого производится путем посева выделений на флору и чуствительности. Как лечить аднексит антибиотиками? Необходимо принимать терапию в течении полоного курса, не прекращая лечение, даже после того, как симптомы заболевания стихли. Что бы излечить аднексит антибиотики широкого спектра действия на данный момент назначаются если же инфекция носит сложный сочетанный характер, или возбудитель не выявлен лабораторным путём, применяются препараты широкого спектра действия.

Как правило, при терапии воспаления используются препараты из таких классов антибиотиков:

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс). Супракс при аднексите назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, неосложненной гонорее. Данные антибиотики применимы для лечения хронического аднексита в дозировке до 2-х гр в день, срок лечения составляет 7-10 дней.

Нитроимидазолы (Тернидазол, Тержинан) для того что бы излечить аднексит антибиотики данной группы назначаются для местного применения. Что бы излечить кольпит возникающий, как процесс осложняющий аднексит тержинан назначается в качестве местного лечения. Препарат содержит тинидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия. Курс лечения составляет 10 дней. Лечение аднексита антибиотиками в таблетках необходимо в том случае, если течение заболевания не является осложененным.

Стоит учитывать, что какие бы антибиотики при аднексите не принимались, необходима консультация врача, ведь самолечение опасно для здоровья. Если после того когда вам были назначены антибиотики при аднексите, после применения которых назначается пробиотики и пребиотики.

Лечение аднексита Метронидазолом

Лечение аднексита Метронидазолом является эффективным способом борьбы с микробами. Препарат не токсичен и эффективен.

Метронидазол при аднексите: как принимать лекарство?

Основное показание к применению Метронидазола — воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

  1. Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
  2. Серьёзные нарушения деятельности почек.
  3. Заболевания крови.
  4. Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
  5. Беременность пациентки.
  6. Патологические состояния печени.
  7. Кормление грудью.

Категорически запрещено принимать Метронидазол будущим мамам в первом триместре беременности (в этот период уязвимость плода — наибольшая).

Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

Фото:Лечение аднексита Метронидазолом
  • вздутие живота;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • дискомфорт в области влагалища;
  • большое количество вагинальных выделений.

Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

Метронидазол принимают курсом, а отменяют постепенно, чтобы у микроорганизмов не выработалась устойчивость к активным компонентам лекарства.

Схема приёма разрабатывается индивидуально и зависит от формы лекарства. Плоско-цилиндрические жёлто-зелёные таблетки для лечения аднексита у женщин принимают по 1-й штуке 1 или 2 раза в день. Рекомендованное время употребления: после еды. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды.

Что касается применения вагинальных свечей Метронидазола, то здесь существует несколько эффективных схем. В основном для терапии аднексита применяют свечи 0.25 мг 2 раза в день или свечи 0.5 мг — 1 раз в день. Оптимальный курс лечения свечами Метронидазол — 10-14 дней. Разрешается совмещать вагинальные суппозитории с таблетками. Во время лечения нужно полностью отказаться от секса.

Существует ещё гель Метронидазол, который назначают при наличии зуда и жжения во влагалище.

Метронидазол при аднексите и отзывы о лекарственном препарате

Предлагаем вниманию читательниц несколько отзывов от пациенток о Метронидазоле.

Екатерина, 42 года, Саратов

Пользовалась свечами Метронидазол, они мне не понравились. Дело в том, что у меня вообще на все вагинальные препараты сильнейшая аллергия. К моему счастью гинеколог подобрал другую форму лекарства (таблетки) и воспаление отступило.

Ольга, 25 лет, Москва

Несколько месяцев назад пришлось принимать Метронидазол. Именно тогда я смогла оценить все преимущества препарата. Воспаление придатков у меня было сильным, но в больницу лечь не было возможности. Лечилась дома, но благодаря Метронидазол мне удалось устранить симптомы аднексита всего за 10 дней. Очень благодарна врачу за рекомендацию хорошего лекарства.

Доксициклин при аднексите

Доксициклин — антибиотик, принадлежащий к группе тетрациклинов. Женщин с воспалением маточных труб и яичников часто интересуются, сколько дней принимать Доксициклин при аднексите, и отзывами о данном препарате на медицинских форумах и сайтах.

Доксициклин выпускается производителем в форме капсул. Схема лечения стандартна: по 2 капсулы Доксициклина через каждые 12 часов. Препарат употребляют перорально или внутривенно. Доксициклин подходит для борьбы с различными видами патологических бактерий (в том числе и грамположительными). Если состояние у женщины не слишком тяжёлое, ей назначают антибиотик меньшей мощности (например, Азитромицин).

Лечение аднексита Азитромицином

Лечение аднексита Азитромицином имеет свои особенности. Этот антибиотик обладает мощным бактерицидным воздействием, активно уничтожает чужеродные микроорганизмы в очаге воспаления.

Аднексит: лечение Азитромицином

Терапия Азитромицином помогает уничтожить большое количество патогенных микробов. Препарат действует комплексно, но его применение возможно не всегда. У него существуют определённые противопоказания и побочные эффекты. Фото:Лечение аднексита Азитромицином Специалист должен их учитывать, назначая лекарство от аднексита.

Главное достоинство Азитромицина — его широкий спектр действия. Азитромицин помогает уничтожить следующие разновидности бактерий:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • уреаплазмы;
  • отдельные разновидности микоплазм;
  • аэробы и анаэробы.

Высокая активность препарата против инфекционных агентов позволяет использовать Азитромицин, не ожидая результатов диагностического обследования. Другие преимущества антибиотика:

  • хорошо комбинируется со многими антимикробными средствами;
  • лишь у небольшого количества патогенных микроорганизмов есть устойчивость к компонентам Азитромицина;
  • если лечение аднексита начинают в острой фазе, применение Азитромицина ускорит процесс выздоровления.

Азитромицин при аднексите: как принимать лекарство?

Азитромицин употребляют после еды (через 2 часа) или за 1 час до приёма пищи. Стандартная дозировка — 2 таблетки в сутки. Противопоказание к приёму лекарственного средства — грамположительные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление в маточных придатках. У бактерий такого рода есть высокая устойчивость к активным компонентам антибиотиков из группы Азитромицинов.

Лечение аднексита Цефтриаксоном

Цефтриаксон — антибиотик пенициллиновой группы, который выпускается в форме таблеток или растворов для инъекций. Он устраняет признаки острого аднексита и предотвращает нагноения в месте воспаления.

Лечение аднексита Цефтриаксоном и его особенности

Инъекции Цефтриаксона при аднексите врач назначает в следующих случаях:

  • пациентка поступает в стационарное отделение больницы с характерной клинической картиной и набором критериев для постановки диагноза;
  • у пациентки подозревают гонорею;
  • осложнения, спровоцированные инфекцией в органах малого таза;
  • инфекционные агенты, спровоцировавшие воспаление в придатках матки, имеют полимикробный состав.

Порошковый Цефтриаксон, предназначенный для внутреннего приёма, используют в следующих ситуациях:

  • необходимо продолжить курс лечения аднексита после завершения инъекционной терапии;
  • пациентка с подострым аднекситом отказывается от госпитализации;
  • необходимо определить микробы, чувствительные к компонентам антибиотика;
  • требуется профилактика обострений хронического аднексита перед выполнением диагностических или операционных вмешательств.

Самостоятельное определение дозировки и бесконтрольный приём Цефтриаксона недопустимы. Изменять форму и дозировку антибиотика без ведома врача тоже нельзя.

Один из актуальных вопросов о приёме Цефтриаксона при аднексите — сколько дней нужно принимать лекарственное средство? Продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней. Первоначальная единичная дозировка — 500 мг (делается внутривенная инъекция). Если доктор принимает решение о продолжении терапии аднексита Цефтриаксоном, он обычно назначает суточную дозу антибиотика в количестве 2 г.Цефтриаксон можно сочетать с другими противомикробными лекарствами. Вместе с рассматриваемым антибиотиком назначаются Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим и Гентамицин при аднексите.

Использовать Цефтриаксон нельзя, если женщина страдает:

Фото:Лечение аднексита Цефтриаксоном
  • аллергическими реакциями на компоненты антибиотика;
  • серьёзными нарушениями в работе печени или почек.

Антибиотик имеет несколько побочных действий. Его передозировка провоцирует нежелательные и неприятные последствия.

  1. Кишечный дисбактериоз.
  2. Вагинальный кандидоз.
  3. Расстройства стула, метеоризм, рвота или тошнота.

Введение раствора Цефтриаксона внутримышечно или внутривенно.

Цефтриаксон при аднексите и отзывы врачей о лекарственном средстве

Гинекологи называют Цефтриаксон наиболее эффективным в борьбе с инфекционными агентами, провоцирующими воспаление в придатках матки. Препарат отлично справляется со множеством чужеродных микроорганизмов и стоит недорого. Основной недостаток лекарства в форме инъекций — сильная болезненность в момент внутримышечного введения. В индивидуальных случаях терапия Цефтриаксоном дополняется антибиотиками из фторхинолоновой группы (Ципролет).

Лечения аднексита Ципролетом

Ципролет — современный антибиотик, принадлежащий к категории фторхинолонов. Его обычно назначают для борьбы с гинекологическими патологиями инфекционного характера. Терапия маточных воспалений Ципролетом — высокоэффективна и быстро даёт необходимый лечебный эффект.

Особенности лечения аднексита Ципролетом

Ципролет демонстрирует высокую эффективность в борьбе с грамотрицательной микрофлорой, из-за которой, собственно, и развивается воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Некоторые грамположительные микроорганизмы (например, стафилококки) также довольно чувствительны к данному антибиотику. При аднексите ципролет назначают и в том случае, когда произошло инфицирование фаллопиевых труб и яичников внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидиями или туберкулёзными микобактериями). Единственный минус препарата заключается в том, что он фактически не оказывает никакого влияния на анаэробные бактерии. В борьбе с анаэробами Ципролет неэффективен, поэтому лечение аднексита, вызванного этими элементами, лучше проводить другими препаратами. Хорошим средством в такой ситуации становится Ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацина при аднексите

Ципрофлоксацин — антибиотик нового поколения, принадлежащий к группе фторхинолонов. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций и характеризуется широким спектром действия.

Применение Ципрофлоксацина при аднексите и отзывы о препарате

Лечение аднексита ципрофлоксацином имеет свои преимущества. Например, данный антибиотик уничтожает не только патологические бактерии, которые активно размножаются, но и чужеродные микроорганизмы, находящиеся в спокойном состоянии.

Терапия аднексита Ципрофлоксацином наиболее эффективна в борьбе с хламидиями и микобактериями туберкулёза. Однако для устранения стафилококковых инфекций лекарство не подходит, поскольку такие микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к активным веществам антибиотика. Продолжительность курса приёма Ципрофлоксацина составляет 10 дней. Дозировка подбирается индивидуально, с учётом анамнеза и сложности течения патологии. Одновременно с фторхинолоновым антибиотиком врач может назначить приём других бактерицидных средств. Часто Ципрофлоксацин сочетают с Амоксициллином.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин — антибиотик бактерицидного действия. Лечение аднексита Амоксициллином — эффективно при условии соблюдения пациенткой всех рекомендаций, дозировок и назначений врача.

Амоксициллин при аднексите: дозировка, продолжительность курса приёма

Амоксициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Препарат обладает хорошим бактерицидным действием, а также имеет следующие особенности:

Фото:Амоксициллин при аднексите
  • большая часть активных веществ Амоксициллина всасывается в кровь (около 93%), если принимать его перорально;
  • дозировка, рекомендованная для успешного лечения аднексита — минимальна;
  • препарат эффективно уничтожает сразу несколько разновидностей инфекции (стрептококки, стафилококки, смешанные инфекционные агенты).

Принимать Амоксициллин, согласно инструкции, можно до еды или после приёма пищи. Препарат не растворяется после попадания внутрь организма, проникает непосредственно в желудок и быстро выводится наружу вместе с мочой, не вызывая никаких побочных эффектов. Противопоказанием к применению Амоксициллина служит почечная недостаточность. Аналогичный запрет действует и у другого антибиотика — Гентамицина, который также используется в борьбе с аднекситом.

Гентамицин при аднексите

Лечение аднексита Гентамицином всегда начинают с внутривенного или внутримышечного введения антибиотика. Когда острые симптомы болезни устраняются, инъекции замещаются таблетками.

Гентамицин при аднексите: особенности применения

Гентамицин — это антибиотик широкого спектра, предназначенный для борьбы с чужеродными патогенными организмами. Препарат принадлежит к группе Аминогликозидов и продаётся в аптечных пунктах в виде растворов для инъекций. Основные особенности применения лекарственного средства:

  1. Гентамицин назначают женщинам с аднекситом при стационарной терапии. Продолжительность лечения — стандартная (7-10 дней). Дозировка — 15 уколов за весь курс. Вводить раствор Гентамицина нужно внутривенно, 2 раза в сутки.
  2. Антибиотик нельзя употреблять женщинам с почечной недостаточностью, поскольку его выведение осуществляется вместе с мочой.
  3. Препарат высокоэффективен в борьбе с аэробными грамотрицательными микроорганизмами. В тоже время действенность Гентамицина в плане уничтожения грамположительных бактерий — минимальна. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сочетать лекарство с другими антибиотиками.

Терапия аднексита Гентамицином выполняется в комплексе с другими лечебными методиками. Альтернативный препарат — Офлоксацин.

Офлоксацин при аднексите

Офлоксацин при аднексите врач назначает с целью противомикробной терапии. Антибиотик относится к группе фторхинолонов, обладает бактерицидным действием, подходит для борьбы с широким спектром инфекционных агентов. Препарат широко используется для терапии заболеваний мочевыводящих путей. С его помощью лечат не только аднексит, но и эндометрит, уретрит, цистит, пиелонефрит, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, инфекции ЛОР-органов.

Фото:Офлоксацин при аднексите

Активное вещество лекарства — Офлоксацин. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Офлоксацин в форме таблеток принимают внутрь до еды или во время приёма пищи. Пациенткам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями кровообращения в мозгу и патологиями почек следует принимать Офлоксацин с большой осторожностью. Продолжительность лечения — не больше 2-х месяцев. Нельзя сочетать препарат с алкогольными напитками.

Офлоксацин принадлежит ко 2-му поколению фторхинолонов и не способен эффективно воздействовать на микоплазмы, спирохеты, стрептококки. Если аднексит спровоцирован именно этими микроорганизмами, то целесообразным будет применение лекарств фторхинолоновой группы 3-го поколения. В основном врачи назначают в такой ситуации Спарфлоксацин или Левофлоксацин при аднексите.

adneksit-i-besplodie.ru

Антибиотики при аднексите (сальпингоофорите) — список таблеток (цефтриаксо, сумамед, азитромицин, амоксициллин, ципрофлоксацин)

Распространенный вопрос гинекологу: «Нужны ли антибиотики при аднексите?» Воспаление придатков матки требует длительного, комплексного лечения из-за высокого риска тяжелых осложнений. Но известно, что продолжительный прием противобактериальных средств негативно сказывается на полезной микрофлоре организма, что приводит к развитию дисбиоза. Кроме того, одни антибиотики плохо переносятся, а другие запрещены при беременности и хронических заболеваниях печени и почек. Как правильно выбрать схему и лекарства для антибиотикотерапии аднексита, чтобы полностью излечиться от болезни, не причинив вреда здоровью?

Антибиотикотерапия аднексита

Антибиотикотерапия аднексита

Чем опасен аднексит

Аднексит, или сальпингоофорит – инфекционное воспалительное заболевание, повреждающее маточные придатки – фаллопиевы трубы и яичники. Вызывается оно различными патогенными микроорганизмами:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Кандидозные грибки.
  • Хламидии.
  • Анаэробные возбудители: клостридии, пептострептококк.
  • Уреа – и микоплазмы.
  • Гонококк.
  • Дифтерийная коринебактерия.
  • Туберкулезная палочка.

Занос инфекции в придатки происходит двумя способами. В первом случае, бактерии попадают в трубы и яичники из инфекционных очагов внутри организма через кровь и лимфатическую систему (нисходящий путь инфицирования). Во втором – через нижние отделы половой системы при абортах и выскабливаниях, постановке спирали, сексе без презерватива, несоблюдении правил личной гигиены.

Важно! Острый аднексит имеет яркую клинику: выраженные боли в паховой и подвздошной областях, лихорадка, дизурия и запор, гнойные выделения из половых путей.

Хроническая форма сальпингоофорита характеризуется менее выраженными симптомами, но при неблагоприятных условиях болезнь может обостряться.

Лечение сальпингоофорита не должно затягиваться из-за серьезных осложнений, присущих болезни. Острый аднексит может провоцировать воспаление брюшины (перитонит), нагноительные процессы в придатках и сепсис. Эти состояния опасны для жизни и требуют срочного хирургического вмешательства. Хронический сальпингоофорит нередко осложняется спаечным процессом, приводящим к заращению просвета труб, а также нарушением функционирования яичников. Это является причиной трубно-овариального бесплодия.

Как подбираются препараты

При возникновении характерных симптомов пациентку помещают в стационар для лечения аднексита антибиотиками. Это является первым этапом терапии и при неосложненном течении заболевания данные средства помогают добиться полного выздоровления.

Подбор схемы лечения

Подбор схемы лечения

Перед подбором схемы лечения аднексита проводят установление вида возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. На посев берутся мазки из шеечного канала, пунктат из заднего свода влагалища. Если нет возможности провести посев либо пациентка находится в тяжелом состоянии, требующем срочного лечения, назначаются комбинации антибиотиков, уничтожающие наиболее распространённых возбудителей аднексита.

Подход к лечению антибиотиками

Перед назначением препаратов пациентка опрашивается о наличии аллергических реакций, устанавливаются заболевания, при которых прием антибиотиков противопоказан.

Для беременных и кормящих женщин с аднекситом схема лечения и тип препаратов изменяются.

Медикаментозная противобактериальная терапия проводится по описанной к препаратам инструкции. Длительность лечения должна быть не менее 7-10 дней. Препараты назначают внутривенно для достижения быстрого эффекта. При отсутствии результатов терапии аднексита антибиотиками в течение 2 суток решается вопрос о хирургическом лечении.

Наиболее востребованные средства

Противобактериальные таблетки от аднексита назначают согласно клиническим протоколам и рекомендациям. Наиболее эффективными являются те группы антибиотиков, которые обладают широкой областью действия. Они оказывают наиболее сильное воздействие на очаги инфекции различной природы в придатках, позволяя быстро и без осложнений пролечить аднексит.

Цефтриаксон

Цефтриаксон при аднексите является самым назначаемым антибиотиком. Он принадлежит к группе цефалоспоринов III поколения.

Цефтриаксон

Цефтриаксон

Эффективно борется со следующими патогенами, способными вызвать аднексит:

  • Золотистый стафилококк.
  • Различные виды стрептококка.
  • Кишечные грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, энтеробактеры.
  • Возбудитель гонореи.
  • Патогенные анаэробы.

Цефтриаксон назначается внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 500 мг по 2 раза в сутки. Вместе с ним в комбинации используют доксициклин и метронидазол для повышения активности в отношении анаэробных возбудителей сальпингоофорита. Курс лечения составляет 2 недели.

Противопоказано применение цефртиаксона для лечения антибиотиками аднексита у женщин, страдающих печеночно-почечной недостаточностью, а также в период I триместра беременности и кормления грудью.

Доксициклин

Одним из наиболее эффективных антибиотиков при аднексите является доксициклин. Это препарат группы тетрациклинов. Выраженное бактерицидное действие антибиотик оказывает на кишечные бактерии (кишечная палочка, шигелла, энтеробактер), хламидии, мико- и уреаплазмы.

Доксициклин

Доксициклин

Прием доксициклина сочетают с антибиотиками, действующими на анаэробную флору. Он также показан при аллергии на лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины). Его запрещено использовать при лечении беременных, а также у пациенток с печеночной недостаточностью.

Аугментин

Аугментин – это оригинальное название препарата, содержащего амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Аугментин

Аугментин

Применяется для лечения воспаления маточных придатков, вызванного стафилококковой, стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой и гонококком. Безопасен для беременных женщин на любых сроках гестации.

Противопоказан при аллергии на пенициллины и печеночной недостаточности.

Для лечения хламидийной инфекции, вызвавшей сальпингоофорит, аугментин назначают вместе с доксициклином или макролидами.

Ципрофлоксацин

Фторхинолон II поколения ципрофлоксацин используется для лечения аднексита, вызванного кишечными бактериями, хламидиями и стрептококком. Может применяться в виде таблеток или внутривенных инфузий 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Аугментин

Аугментин

Ципролет противопоказан при беременности, почечно-печеночной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения. Возможно развитие аллергических реакций.

Метронидазол

Метронидазол – противобактериальный и противопротозойный препарат, который входит в схемы терапии аднексита в комбинации с доксициклином или кларитромицином. Он эффективно справляется с трихомонадами, анаэробной и грамположительной инфекцией.

Метронидазол

Метронидазол

Его назначают внутрь по 400 мг на протяжении 2 недель.

Абсолютно противопоказан в I триместре беременности, на более поздних сроках применяется под контролем врача при тяжелом течении аднексита.

Азитромицин

Представитель группы макролидных антибиотиков. Оригинальное название – Сумамед. Азитромицин при аднексите применяют для уничтожения стрептококковой, гонорейной и хламидийной инфекции, микоплазм и анаэробов.

Азитромицин

Азитромицин

Сумамед при аднексите назначается внутривенно или в виде таблеток. Возможно применение при беременности под врачебным наблюдением.

Гентамицин

Гентамицин – аминогликозидный противобактериальный препарат. Его действие направлено на кишечные грамотрицательные микроорганизмы, а в комбинации с клиндамицином или цефтриаксоном он эффективно справляется с стафилококковой, стрептококковой и анаэробной инфекцией.

Гентамицин

Гентамицин

Назначается внутривенно в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, разделенной на два приема. Считается, что гентамицин может вызывать пороки развития плода, поэтому он запрещен для использования у беременных. Также он противопоказан при нарушении работы почек.

Особенности лечения антибиотиками

При назначении антибиотиков для терапии аднексита следует придерживаться следующих правил:

  • Профилактика дисбиоза. Длительный прием противобактериальных препаратов провоцирует снижения числа полезных бактерий, населяющих кишечник и влагалище. Совместно с антибиотиками следует назначать эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин) для профилактики дисбактериоза.
  • Полноценный курс терапии. Даже при улучшении состояния пациентки следует продолжать принимать антибиотики до окончания полного курса. Короткие курсы препаратов не принесут излечения и могут спровоцировать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
  • Дополнительные виды лечения. Помимо антибиотиков при лечении острого и обострений хронического аднексита назначают инфузионную терапию. Это специальные растворы для внутривенного вливания, позволяющие ускорить вывод токсинов из организма. При сильном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Для лечения хронического аднексита применяют физиопроцедуры. Используется магнитотерапия, УВЧ на паховую область, а также электрофорез с цинком.
  • Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта. Если через 48 часов после начала терапии антибиотиками состояние пациентки с аднекситом не улучшилось, начал развиваться перитонит и септическое состояние, требуется срочная операция.

Назначение антибиотиков при идентифицированном возбудителе

Определить точный тип возбудителя аднексита можно при помощи посева мазков из шейки матки. Также некоторые виды инфекции имеют свои характерные клинические признаки (туберкулезный, дифтерийный аднексит). Подсказать тип возбудителя поможет анамнез, при сборе которого могут выявится перенесенные недавно ИППП.

Если возбудитель идентифицирован, то назначить антибиотики не составляет труда.

Выбирается тот препарат, который высоко эффективен в отношении распознанной инфекции, с учетом индивидуальной переносимости и состояния здоровья пациентки.

Антибиотики при аднексите во время беременности

Период гестации является противопоказанием для использования большинства видов противобактериальных препаратов. Антибиотики проникают из системного кровотока в плаценту, провоцируя задержку развития плода и формирование пороков разных органов.

Относительно безопасными для лечения аднексита при беременности являются:

  • Пенициллины (Аугментин, Ампициллин).
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон) – только во II, III триместрах беременности.
  • Макролиды (Азитромицин).

Лечение беременных с аднекситом должно осуществляться в стационаре.

Самостоятельный прием антибиотиков запрещен из-за риска осложнений для плода и матери. При развитии аллергических и других неблагоприятных реакций прием антибиотиков следует отменить.

Микрофлора влагалища беременных женщин более чувствительна к длительным курсам антибиотиков. Поэтому назначение эубиотиков в качестве дополнения к основному лечению является обязательным.

Антибиотики эффективно справляются с лечением аднексита. Главным условием полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний.

vrachmatki.ru

Схемы лечения сальпингоофорита (аднексита): свечи, антибиотики, уколы, препараты

Содержание :

  1. Схемы лечения сальпингоофорита
  2. Общая схема терапии
  3. Лечение
  4. Антибиотики в гинекологии

Воспаление придатков, как его еще называют, аднексит, а в научных кругах – сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание системы репродукции женского организма. Игнорирование данной проблемы, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью может быть чревато не только для здоровья представительницы прекрасного пола, но и для ее жизни. Так как встречаются и такие процессы в запущенной стадии, когда процесс заходит так далеко, что формируется перитонит, который может в конце концов привести к летальному исходу.

Как это уже понятно, стандарты лечения сальпингоофорита основаны на мощной терапии, направленной на борьбу с возбудителем, вызвавшим такой серьезный воспалительный процесс. Сам патогенез аднексита затрагивает большое количество процессов в организме человека, настраивая его целиком и полностью на борьбу с той патологией, которая не дает ему функционировать в привычном, физиологическом режиме.

Именно поэтому не существует какой-то одной таблетки, которая бы смогла избавить женщину от этого процесса. Схема лечения сальпингоофорита состоит в применении комплекса групп препаратов, направленных на нормализацию все показателей органов и систем.

Общая схема терапии сальпингоофорита

  • Первоочередными препаратами, который требуются для успешного лечения сальпингоофорита, являются антибактериальные препараты. Как у нас их принято называть, антибиотики. Так как терапия патологического процесса должна быть всегда этиотропная, а причина аднексита – это бактериальная флора, то и бороться необходимо в первую очередь именно с ней. Для борьбы с таким недугом используются практически все группы антибактериальных препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламидные препараты.

Всегда стоит вопрос: а какую же группу лучше назначить сначала?

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительный процесс и с учетом его чувствительности к антибактериальным препаратам назначать терапию. Как это проверить?

Фото:Схемы лечения сальпингоофорита (аднексита)

При сальпингоофорите возможно сделать забор материала в виде выделений из мочеполовых органов, сделать его бактериологический посев на питательные среды, вырастить возбудитель и провести пробы чувствительности. Но есть большое «НО». Эта процедура требует времени около 5 дней. А лечение необходимо начинать сразу же, так как нередко женщины поступают в гинекологические отделения уже с высокой температурой, клиникой интоксикации вплоть до явлений бактериального шока.

Выходом является назначение антибиотиков широкого спектра действия, при чем, не одного, а комбинаций различных групп препаратов, а после получения результатов антибиотикограммы, терапия может корректироваться в зависимости от полученной информации.

Антибактериальные препараты – это лекарственные вещества, в ответ на введение которых может возникнуть аллергические реакции. Именно по этой причине перед введением препарата обязательно проводится проба на антибиотик для исключения анафилактических реакций в ответ на его введение.

  • Вместе с антибактериальными препаратами обязательно назначаются пробиотики, которые профилактируют развитие дисбактериоза кишечника. Помимо того, что антибактериальные препараты уничтожают патогенную, то есть, плохую микрофлору, они также уничтожают и нормальные бактерии, которыми заселен кишечник, а также влагалище человека. С целью недопущения таких последствий мощной антибактериальной терапии показано применение таких препаратов.
  • В случае длительно применения длительной антибактериальной терапии могут образоваться кандидозные поражения слизистых оболочек. С целью борьбы с такой ситуацией могут назначаться противокандидозные, или, как их еще называют, фунгицидные средства.
  • Иммуномодуляторы. Зачастую патогенная флора начинает расти и размножаться в условиях скомпроментированного иммунного статуса представительницы прекрасного пола. То есть, тогда, когда иммунитет у женского организма падает, начинают происходить процессы, связанные с манифестацией патогенной флоры, рост которой удерживали силы иммунитета.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, которые являются неотъемлемой частью схемы терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Они используются для различных целей при данной нозологии. Как противовоспалительное лечение, так как аднексит – это и есть воспалительный процесс, который необходимо купировать в самые кратчайшие сроки. Также противовоспалительные препараты имеют свойство снижать температуру тела при наличии гипертермических реакций. То есть, активно используется их жаропонижающее свойство. Стоит всегда помнить, что нестероидные средства могут иметь негативные последствия в плане своего влияния на слизистую оболочку желудка. Поэтому при заболеваниях язвенного характера стоит быть весьма осторожными с применением таких лекарственных средств.
  • Обязательным условием в терапии сальпингоофорита является инфузионная терапия, которая имеет дезинтоксикационное действие. Однако, такого воздействия было бы недостаточно, поэтому применяются дополнительные препараты дезинтоксикационного действия.
  • Рассасывающие препараты, которые помогут нивелировать тот отек, который образовался вследствие течения острого инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение сальпингоофорита: препараты

  • Группы антибактериальных препаратов. Как ранее указывалось, антибиотики – это главные лекарственные средства, которые применяются в терапии острого сальпингоофорита. Однако, среди них есть большое количество различных групп, имеющих свое влияние на определенные виды бактерий, возбудителей того самого инфекционного процесса.
  • Фото:Лечение сальпингоофорита: препараты

    Группа пенициллинов. Препараты данной группы антибактериальных препаратов известны уже довольно большое количество времени и применялись ранее,как единственные средства, способные спасти жизнь человека от бактериальной инфекции. Их применение было настолько широким и масштабным, что по такой причине у бактериальной флоры, которая вначале применения пенициллинов гибла от них, сформировалась устойчивость к такому лекарству. И они стали на определенное время неэффективными в борьбе с инфекцией. Длительное время они считались слабыми и не находили широкого применения, однако, сейчас их назначения возрастают с каждым годом.

    В настоящее время на фармакологическом рынке представлены защищенные клавулановой кислотой пенициллины в виде флемоксина, амоксициллина, амоксиклава, аугментина, так и обычные препараты без ее содержания, например, амоксициллин.

Эта группа лекарственных препаратов имеет широкий спектр действия, влияя как на грамм-положительные, так и на грамм-отрицательные бактерии.

Преимуществом такой терапии пенициллинами является возможность их применения и в период кормления грудью, однако, курс лечения довольно длителен.

  • Группа цефалоспоринов. Популярность данной группы антибактериальных препаратов не уступает предыдущим пенициллинам. Люди, встречая довольно часто представителей цефалоспоринов в схеме терапия многих патологических процессов, нередко делают самостоятельное назначение данных антибиотиков, так как слышат о их применении практически ежедневно.
  • Наверное, лидером среди представителем данной группы является цефтриаксон с лидокаином от сальпингоофорита, форум, посвященный тебе гинекологии и даже не только, никогда не может обойтись без упоминания такого популярного средства, как цефтриаксон. И это действительно действенное средство, которое может применяться как в акушерстве и гинекологии, так и в урологии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии и других отраслях медицины. Ведь его спектр действия действительно настолько широк, что борется он и против стафилококков, и стрептококков, и иерсиний, клебсиелл, бледной трепонемой.
  • Минус данного препарата – это путь его введения в виде внутримышечных инъекций, которые к тому же стоит делать несколько раз в день и вводить его с раствором новокаина, так как без него укол является весьма болезненным. Но есть и альтернатива, препарат также третьего поколения цефалоспоринов в виде панцефа, который принимается один раз в день.
  • При диагнозе сальпингоофорит цефтриаксон является наиболее часто используемым лекарством, но есть также представители первого поколения цефалоспоринов в виде цефазолина, второго – цефуроксима, а также четвертое поколение – цефиксим.

    Фото:Лечение сальпингоофорита
  • Антибиотики при сальпингоофорите в виде макролидов. Группа препаратов, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на бактериальную флору. Довольно часто используются в практике врача акушера-гинеколога, так как прекрасно борются с хламидиями, довольно частыми возбудителями и провокаторами развития воспаления придатков у женщин, которые передаются половым путем, гарднереллами, микоплазмой и уреаплазмой при условии их патологического количества в женском влагалище. Это далеко не полный список возбудителей, с которыми способны вести борьбу представители группы макролидов.
  • В настоящее время наиболее известным представителем данных антибактериальных препаратов является азитромицин. При его дозировке 500 миллиграмм схема его применения ограничивается тремя днями приема один раз в день. Однако, при наличии различных инфекций схема применения может меняться. Есть и представители боле раннего поколения в виде эритромицина, ровамицина, но несмотря на это, и в настоящее время их применяют.

  • Фторхинолоны и сальпингоофорит: лечение антибиотиками, какими дозами. Препараты данной группы по своей назначаемости стоят наравне с препараты группы цефалоспоринов. Наиболее известный представитель фторхинолонов Левофлоксацин. Довольно часто назначается не как самостоятельный препарат, а в комбинации с другими группами препаратов.

Сальпингоофорит какие антибиотики еще применяют в гинекологии?

Довольно часто применяется такой препарат, как метронидазол при сальпингоофорите. Это представитель противопротозойной группы лекарственных средств, которые так часто применяются в гинекологии. Так как зачастую сальпингоофорит – это следствие попадания инфекции, передающейся половым путем, то трихомонады не являются редкостью в формировании манифестации воспалительного процесса придатков представительницы прекрасного пола. И именно метронидазол способен бороться с такими представителями простейших.

Метронидазол, как его еще называют, метрогил, используется в различных лекарственных формах: его можно вводить и внутривенно капельно, и принимать перорально, то есть в виде таблетированной формы, а также вставлять в виде вагинальных суппозиториев.

  1. Представителями препаратов , восстанавливающих флору кишечника, являются: линекс, бифиформ, бифидумбактерин и другие торговые названия лекарственных средств, имеющих в своем составе лактобактерии. Их применение обязательно при применении антибактериальной терапии.
  2. Препараты иммунной направленности. Помимо вышеуказанных иммуномодуляторов, препаратов интерферона в гинекологии используется и бактериофаги. При назначении препарата секстафаг сальпингоофорит имеет тенденцию к купированию за счет возможности данного средства лизировать те бактерии, которые и явились причиной такого патологического состояния придатков матки. Может применяться даже при септических процессах в организме.
  3. Горячие уколы при сальпингоофорите: делать или нет? Еще много десятилетий назад от наших родителей и бабушек можно было услышать захватывающие рассказы о таком таинственном лекарстве, как горячий укол. Все предоставляли разную, но такую яркую палитру ощущений от такой процедуры. Но стоит разобраться, что же «горячего» есть в таком загадочном уколе? На самом деле здесь нет никакой мистики, это всего лишь влияние органических и неорганических солей на сосудистую стенку, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов, что и дает ощущение жара по всему телу, головокружения, иногда тошноты. Зачастую используется кальция глюконат и магнезия для таких вот горячих уколов. Что дает «горячий» укол? На самом деле такие вот схемы обладают выраженной противовоспалительной активностью. Такие уколы активизируют фагоцитарное действие лейкоцитов в крови, е=клеток, отвечающих за борьбу с чужеродными агентами, в результате чего острый инфекционно-воспалительный процесс женских труб и яичников идет на спад. Естественно, что такие уколы должны применяться в комплексе с другими препаратами для лечения аднексита в виде антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих средств, однако, сочетанное действие горячих уколов стоит того, чтобы проводить такую терапию.
  4. Сальпингоофорит: лечение, свечи. При диагнозе сальпингоофорит лекарства могут применяться не только в форме таблеток либо уколов, но и в форме суппозиториев (свечей), лечебных тампонов.
Фото:какие антибиотики еще применяют в гинекологии

Наиболее распространенной формой применения вагинальных суппозиториев являются препараты антисептического и бактерицидного действия. Довольно популярными свечами является тержинан при сальпингоофорите. Он имеет в своем составе три компонента в виде противогрибкового противопротозойного и мощного противовоспалительного средства. Благодаря такой удачной комбинации является весьма эффективным как в комплексном лечении аднекситов, так и при лечении кольпитов (воспалительных процессов влагалища). Существует большое количество таких суппозиториев на современном фармакологическом рынке (клион Д, гексикон, пимафуцин и другие), которые назначаются в зависимости от того возбудителя, вызвавшего воспаление.

Мощным противовоспалительным действием обладают и ихтиоловые свечи при сальпингоофорите. Они обладают противоотечным, антисептическим и обезболивающим действием при том, что являются натуральными в своем составе.

Лонгидаза при сальпингоофорите может использоваться как самостоятельный препарат, однако, широко распространено его применение в составе, так называемых, болтушек, используемых в виде внутривагинальных тампонов. Что это такое? «Болтушка» готовится либо в аптеке фармацевтом, либо же самостоятельно врачом и женщиной. Ее состав может быть совершенно разнообразным. Например, зачастую назначают сочетание димексида в разведении, декасана, лонгидазы, антибиотика и дексаметазона, после смешивания которых смоченный в этом растворе тампон вводится во влагалище на определенное время. Эффект от таких мероприятий не заставит себя ждать.

Также при аднекситах широко применяют суппозитории из группы нестероидных противовоспалительных средств. Примерами таких лекарств могут служить диклофенак, ревмоксикам, мелоксикам, свечи с индометацином. Данные суппозитории являются ректальными, то есть, вводятся не во влагалище, а в прямую кишку. И именно этот путь введения делает их воздействие весьма эффективным, так как прямая кишка имеет обильное кровоснабжение, а значит препараты всасываются очень быстро. Прямая кишка – орган, расположенный в малом тазу, за счет чего его действие на придатки матки является быстрым и эффективным.

В результате такой мощной терапии, используемой для борьбы с сальпингоофоритом, происходит мощная и массивная гибель бактерий. С одной стороны – это просто прекрасно, это именно то, чего и добиваются врачи, назначая все группы препаратов. Так оно и есть, за исключением одного «но». При мощном распаде патогенной флоры происходит мощная интоксикация организма, влияние которой может существенно нарушить общее состояние женщины. Не стоит и забывать об дезинтоксикационном лечении. То есть о терапии, направленной на снижении интоксикации и выведении токсинов из организма.

Фото:Сальпингоофорит: лечение, свечи

Для этого используются просто инфузионные среды с растворами солей такие, как обыкновенный изотонический раствор, раствор Рингера, Трисоль. Применяются сорбирующие растворы с янтарной кислотой в виде реамберина, реосорбилакта. Также показано назначение и пероральных форм сорбентов, к ним относятся всем известный активированный уголь, энтеросгель, полисорб и другие вещества, способные связывать и выводить из организма продукты токсического обмена.

Как видим, спектр препаратов, назначаемый при аднексите, достаточно велик, и только квалифицированный врач из такого изобилия может выбрать лишь те, которые действительно необходимы пациентке в ее клиническом случае.

salpingooforit.ru

Лечение аднексита антибиотиками | Компетентно о здоровье на iLive

Тампоны с левомеколем при аднексите

Левомеколь за счет комбинированного действия обладает противомикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Препарат губительно действует на грамотрицательных бактерий, имеющих устойчивость к антибиотикам, синегнойной и кишечной палочке, стафилококкам.

Кроме этого, левомеколь оказывает иммуностимулирующий эффект – способствует производству собственного интерферона. Мазь глубоко проникает в ткань, при этом, не повреждая мембраны, и оказывает мощный терапевтический эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=aClg_KYVA2A

Лечение аднексита исключительно тампонами с левомеколем малоэффективно, поэтому такое лечение часто назначается в комплексной терапии. Тампоны с левомеколем при воспалении придатков доставляют активное вещество в окружающие влагалище ткани, т.е.

Основные признаки воспаления придатков

Основными симптомами острого сальпингоофорита являются:

  1. Воспаление при сальпингоофоритеСильная боль внизу живота.
  2. Повышение температуры тела, озноб.
  3. Общее недомогание.
  4. Мышечные и головные боли.
  5. Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
  6. Боль и жжение при мочеиспускании.
  7. Вздутие живота.

При хроническом аднексите боли имеют тянущий характер, наблюдается нарушение менструального цикла и неприятные ощущения во время полового акта.

Азитромицин при аднексите

Азитромицин – антибиотик, который активно действует в очаге воспаления, имеет высокое бактерицидное действие. Лечение аднексита не проводится азитромицином в том случае, если к заболеванию привели грамположительные бактерии, поскольку у них выраженная устойчивость к этой группе антибиотиков.

Курс лечения определяет врач, препарат необходимо пить через два часа после еды либо за час до еды, обычно назначается по 2 таблетки в день.

[1], [2], [3], [4]

Показания к применению

trusted-source

Показаниями к применению антибиотиков при сальпингоофорите являются:

  1. Сальпингоофорит на УЗИОстрая форма заболевания. В этом случае антибиотик назначается минимум на 2 недели.
  2. Подострая форма аднексита.
  3. Обострение хронического воспаления придатков.

К применению антибиотиков существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

  1. Тетрациклины: повышенная чувствительность к действующему веществу, возраст до 8 лет, беременность, период лактации, почечная недостаточность, лейкопения.
  2. Макролиды: период лактации, беременность( кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин), аллергия на макролиды.
  3. Фторхинолоны: аллергия на компоненты препаратов, беременность, кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
  4. Линкозамиды: заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит, колит, связанный с применением АМП, энтерит), беременность, период лактации, аллергические реакции на доксорубицин или линкозамиды.
  5. Нитроимидазолы: аллергическая реакция на антибиотики этой группы, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период лактации.
  6. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды: аллергия на действующее вещество.

Доксициклин при аднексите

Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, который активен в отношении многих бактерий. Препарат выпускается в капсулах и назначается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, а также при хламидиозе, сифилисе и пр.

Помимо перорального приема, возможно внутривенное введение препарата.

Лечение аднексита антибиотиком доксициклином дает хорошие результаты и уже в первые дни наступает облегчение.

[5], [6], [7], [8]

Антибиотики при аднексите

Медикаменты в лечении этого заболевания играют самую ответственную роль, и назначаются они сугубо врачом, поскольку исследования выявили причины появления симптомов и выяснили специфику инфекции. Каждый назначенный препарат должен эффективно устранять воспаление придатков и иметь максимальный период полураспада.

Микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс, имеют огромное количество видов и подвидов, именно поэтому и необходимы лабораторные исследования, чтобы понять, как данный вид бактерий реагирует на тот или иной препарат.

Антибиотики при воспалении придатков также применяются разнообразные. Например, Клафоран — полусинтетический препарат из группы цефалоспоринов (третье поколение), применяется он парентерально, действует бактерицидно, спектр действия широкий.

Его вводят внутримышечно или внутривенно — очень медленной инъекцией или инфузией. Суточная доза при воспалении придатков от двух до шести граммов, при тяжёлых инфекциях — до восьми. Тест чувствительности инфекции к этому антибиотику для подтверждения эффективности обязателен, бывают случаи недостаточной чувствительности штаммов к нему.

Если у пациентки нарушена функция почек, разовая доза антибиотика должна быть уменьшена вдвое. Применение антибиотиков при воспалении придатков обычно сопровождается приёмом препарата от аллергии, поскольку Клафоран достаточно токсичен и может вызвать бронхоспазм, ангионевротический шок, часто — крапивницу, сыпь, покраснение кожи, а иногда — анафилактический шок, эпидермальный токсический некролиз, многоформную эритему и другие нехорошие последствия.

Может активно сопротивляться желудочно-кишечный тракт. Антибиотики при воспалении придатков помогают отлично, но попутно вызывают не только тошноту и рвоту, может появиться и печёночная недостаточность, повышается билирубин и другие ферменты, часто возникает диарея, энтероколит (с кровью в кале).

Почки тоже страдают от появления в организме таких сильных препаратов. Ухудшается их функция, увеличивается уровень креатинина, может даже появиться интерстициальный нефрит. Примерно так же реагируют центральная нервная система и система кроветворения, которым не нравится использование антибиотиков при воспалении придатков.

Практически весь организм страдает, даже если назначение препаратов, дозы и длительность курса внимательно рассчитал опытный врач. Невозможно представить себе, сколько вреда может принести самолечение!

В течение недели, пока результат исследования не готов, женщина пьет антибиотики широкого спектра действия, а затем, если они не помогают, после получения результата анализа пациентке назначают то лекарство, к которому чувствительна бактерия.

При лечении сальпингоофорита применяются антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины: Оксациллин, Амоксициллин.
  2. Примерные цены на препаратыТетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин. Врачи часто назначают Доксициклин при аднексите. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который быстро выводится из организма.
  3. Макролиды: Рокситромицин, Азитромицин, Клацид, Эритромицин. Эти антибиотики подходят тем, кто имеет проблемы с желудком, т. к. они являются кишечнорастворимыми. Кроме того, они имеют накопительный эффект, что помогает им быстрее справиться с бактериями. Беременным женщинам при воспалении придатков назначают Эритромицин.
  4. Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Плюс антибиотиков этой группы в том, что устойчивость бактерий к ним вырабатывается медленно, а значит, их не придется часто менять.
  5. Аминогликозиды: Канамицин, Гентамицин, Амикацин. Врач назначает эти медикаменты, если инфекция перешла с придатков на другие органы. Кроме того, аминогликозиды эффективны в отношении микобактерий туберкулеза.
  6. Нитроимидазолы: Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Для лечения органов мочеполовой системы часто используется Метронидазол. Этот антибиотик можно вводить внутривенно либо принимать перорально.
  7. Таблица дополнительных препаратовЛинкозамиды: Клиндамицин. Эффективен в отношении хламидий, но обладает ограниченным спектром действия.
  8. Цефалоспорины: Цефотаксим, Цефтриаксон. Они наиболее эффективны, если воспаление придатков связанно с гонококковой инфекцией.

Если заболевание протекает тяжело, есть риск появления сепсиса, или исследования выявили присутствие нескольких типов инфекции, назначают 2 и более видов антибиотиков. Например, Левомицетин с Гентамицином, Хлорамфеникол или Линкомицин с Клиндамицином. Кроме того, эффективны аминогликозиды в сочетании с пенициллинами.

Помимо антибактериальной терапии, пациентке назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток и свечей.

Если у больной наблюдается интоксикация, ей ставят капельницы с глюкозой или физраствором.

Гентамицин при аднексите

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который быстро достигает пораженное место и активно подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Лечение аднексита гентамицином проводится с сочетание с дополнительными методами (физиотерапия, противовоспалительные препараты и пр.). В среднем курс лечения гентамицином длиться 7 – 10 дней, препарат вводится внутривенно 2 раза в день.

Амоксиклав при аднексите

Таблица дополнительных препаратов

Амоксиклав обладает комбинированным действием, препарат из группы пенициллинов с добавлением клавулановой кислоты, которая блокирует способность патогенным микроорганизмов вырабатывать устойчивость к основному действующему веществу препарата – амоксицилину.

Лечение аднекита, как правило, происходит по такому принципу: одна таблетка три раза вдень (каждые восемь часов), при остром течении заболевания дозировку увеличивают, однако в сутки нужно принимать не более 6000мг.

Также возможно внутривенное введение препарата.

[9], [10], [11]

Побочные действия

У различных групп антибиотиков наблюдаются следующие побочные действия:

  1. Тетрациклины: снижение аппетита, боли в ЖКТ, диарея, аллергические реакции, нарушение функции почек, тошнота, запор, анафилактический шок.
  2. Макролиды: аллергические реакции, тошнота, снижение остроты зрения, птоз верхнего века, боли в желудке и кишечнике.
  3. Фторхинолоны: боли в желудочно-кишечном тракте, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, бессонница, головная боль, аллергические реакции, тремор, судороги, снижение остроты зрения. Кроме того, к редким побочным эффектам относятся разрывы сухожилий, кандидоз рта, молочница, нарушение сердечного ритма, заболевания толстого кишечника.
  4. ГлосситПенициллины: глоссит, тошнота, стоматит, диарея, асептический некроз мышц, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, лихорадка, повышение нервной возбудимости, бред, галлюцинации, нарушение регуляции АД, судороги (чаще всего возникают у больных с нарушением функции печени или у пациентов, которые принимают антибиотик в высоких дозах).
  5. Аминогликозиды: проблемы со слухом (шум, звон в ушах, снижение слуха), головокружение, слабость, сонливость, головная боль, угнетение дыхательной функции, нарушение функции почек, судороги.
  6. Линкозамиды: сыпь, зуд, нейтропения, псевдомембразный колит, рвота, тошнота, диарея.
  7. Нитроимидазолы: диспепсия, боль в животе, неприятный привкус во рту, зуд, сыпь, головная боль, нарушение координации движений, эпилептические припадки.
  8. Цефалоспорины: крапивница, анафилактический шок, флебит, диспепсия, лейкопения, псевдомембразный колит, рвота, судороги, отек Квинке, бронхоспазм, кандидоз.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин имеет бактерицидное действие. Лечение аднексита амоксициллином проводится с учетом степени восприимчивости микроорганизмов, спровоцировавших заболевание и тяжести заболевания, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача.

[12], [13], [14]

Отзывы

Лечение антибиотиками

Ирина, 26 лет, Чебоксары: «Когда у меня диагностировали аднексит, что только врачи не назначали. Пришлось принимать несколько курсов антибиотиков, но они так и не помогли. Потом свекровь посоветовала левомицетин, я принимала его, и все прошло».

Екатерина, 30 лет, Москва: «Когда у меня было воспаление придатков, доктор назначил антибиотик под названием цефтриаксон, а также грязевые тампоны, физиотерапию. Когда через месяц делали УЗИ, все было в норме. С тех пор прошло уже несколько лет, аднексит не возвращался».

Цефтриаксон при аднексите

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии.

Лечение аднексита при помощи цефтриаксона рекомендовано при присоединении к воспалительному процессу патогенной микрофлоры влагалища, так как в этом случае необходимы препарат широкого спектра действия. В некоторых случаях лечение сочетается с антибиотиками другой группы.

Цефтриаксон вводится внутривенно либо внутримышечно.

[15], [16], [17], [18]

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин фторхинолоновой группы обладает широким спектром действия. Препарат уничтожает не только активные бактерии в стадии размножения, но и те, которые находятся в состоянии покоя.

Лечение аднексита проводится в случае, если воспаление вызвано микобактериями туберкулеза, хламидиями и пр. Большая часть стафилококков, которые выработали устойчивость к метицилину, не реагируют на ципрофлоксацин.

[19], [20], [21], [22]

Цифран при аднексите

Действующим веществом цифрана является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов и используется для лечения некоторых системных инфекций, заболеваний, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами.

Лечение аднексита цифраном назначается после анализа чувствительности патогенной флоры к действующему веществу препарата.

Выпускается цифран в разных формах: таблетки, растворы для инъекций и капельниц, а также в виде капель, мазей.

Полижинакс при аднексите

Хороший результат при аднексите, особенно в начале заболевания, показывают противовоспалительные вагинальные суппозитории с антибактериальным действием. При введении свечей происходит расплавление под действием телесной температуры, в результате действующее вещество довольно медленно всасывается слизистой оболочкой.

Наибольшей популярностью в лечении воспалений женских половых органов пользуется полижинакс, который вводится во влагалище по одной капсуле в день. Курс лечения определяется лечащим врачом, но не превышает двух недель.

Аугментин при аднексите

Аугментин относится к комбинированным пенициллинам. В составе препарата есть клавулановая кислота, которая нарушает выработку устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, за счет чего значительно повышается его эффективность.

Основным действующим веществом препарата есть амоксициллин, который обладает широким спектром действия. Лечение аднексита аугментином, обычно проводится при инфицировании после родов, абортов, внематочной беременности, при гонорейной, стафилококковой и др. инфекциях.

[23], [24], [25]

Нолицин при аднексите

Нолицин – антибиотик, их группы хинолонов, который активен в отношении многих бактерий. Обладает выраженным антимикробным действием. В случае, если анализы выявили в маточных трубах грамотрицтальную, грамположительную (некоторые виды) микрофлору, синегнойную палочку, то назначается лечение аднексита именно при помощи нолицина.

Ципролет при аднексите

Ципролет – антибиотик фторхонолонового ряда, который часто используют при инфекционных гинекологических заболеваниях. Лечение аднексита ципролетом показало довольно высокую эффективность и скорость действия.

Особенно эффективен препарат к грамотрицательной – микрофлоре, но и часть грамположительной флоры также восприимчива к нему, к примеру, стафилококки. Также препарат назначается при внутриклеточных микроорганизмах (микобактерии туберкулеза, хламидии).

Препарат практически не влияет на анаэробных бактерий и лечение в данном случае будет малоэффективным.

Сумамед при аднексите

При острых воспалениях придатков назначение антибиотиков происходит незамедлительно, т.е. без ожидания ответов на анализы. В этом случае врачи используют антибиотики, к которым чувствительно большинство патогенных микроорганизмов.

Сумамед входит в группу макролидов, что обладают длительным периодом действия, благодаря чему в очаге поражения скапливаются высокие концентрации вещества. Препарат угнетает большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные заболевания. Лечение аднексита антибиотиком сумамед показывает высокую эффективность.

Препарат Ибупрофен для лечения воспаления придатков у женщин

Это бактерицидный антибиотик-аминогликозид (второе поколение), спектр действия широкий, системная токсичность средняя. Воздействует далеко не на все известные микроорганизмы, а потому лабораторные тесты необходимы.

Беременность и лактация

Наиболее хорош в борьбе с аэробными бактериями, как грамположительными, так и грамотрицательными, применяется в комплексе общей антибактериальной терапии. Антибиотики при воспалении придатков часто назначаются парой.

Если бактерии устойчивы к пенициллиновой и цефалоспориновой группам, Гентомицин вполне может с ними справиться, но его лечебное действие не распространяется на менингококковую инфекцию, на бледную трепонему (возбудитель сифилиса).

К тому же, нельзя забывать, что при лечении воспаления придатков антибиотики негативно влияют на функционирование других органов. Гентомицин тоже обладает ототоксичностью и нефротоксичностью (это вообще очень характерно для группы аминогликозидов).

Однако чувствительные к препарату бактерии он уничтожает под корень, разрушая их рибосомы, препятствуя синтезу белка, без которого размножение и рост клетки невозможен, в результате чего возбудитель заболевания умирает.

Действует Гентомицин быстро: уже через полчаса-час он оккупирует весь организм, проникая и через плаценту, и в грудное молоко. Выводится также достаточно скоро: после введения инъекции максимум через четыре часа он покидает поле боя с желчью и мочой.

Вводится препарат очень медленно, для пациенток очень болезненно, если внутримышечно, но и внутривенные вливания чувствуются. Стандартный курс лечения воспаления придатков Гентамицином от семи до десяти дней, доза определяется индивидуально и только опытным врачом.

Побочных эффектов, как у любого антибиотика, большое количество. Действие Гентамицина токсично для самых разных органов и систем. Угнетается кровотворение, страдают печень и желудочно-кишечный тракт.

Аллергические реакции очень часто сопровождают лечение воспаления придатков у женщин антибактериальными средствами. Нельзя использовать Гентомицин беременным, а также людям с почечной недостаточностью, с проблемами слухового аппарата, при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях, при болезни Паркинсона.

Одновременно с Гентамицином часто используется препарат Цефобид, если случается воспалительно-инфекционное заболевание органов малого таза, в том числе эндометрит и гонорея. Хронический аднексит не проявляется в острой стадии, если профилактически применить курс лечения Цефобидом. Также успешно проходит лечение этим препаратом после гинекологических операций.

Вводить это лекарство при воспалении придатков можно внутривенно или внутримышечно, с осторожностью — если у пациентки почечная или печёночная недостаточность, колиты. Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов (третье поколение), действие противобактерицидное сильное, с нарушением синтеза клетки микроорганизмов, спектр действия широкий.

диарея, рвота, колит. Может возникать дефицит некоторых витаминов в организме, например — витамина К, за счёт чего возникают кровотечения. Лечение воспаления придатков у женщин Цефобидом, вводимым внутримышечно, — процесс очень болезненный, а при внутривенном возникает флебит.

Передозировка может окончиться эпилептическим припадком. Обычно применяется Цефобид с Диазепамом или комбинированно — с другим антибиотиком. Если у пациентки повышена чувствительность к пенициллину, Цефобид назначается очень осторожно.

При патологии жёлчных протоков или печени, при нарушении функции почек режим и дозирование просчитываются индивидуально и тоже с большой осторожностью. Длительное применение при малой эффективности приводит к тому, что возбудитель не погибает, но становится гораздо более устойчивым.

Во время лечения антибиотиками воспаления придатков нужно воздержаться от применения этанола, поскольку эффекты будут негативными: спазмы в животе, гиперемия кожи, рвота, низкое артериальное давление, одышка, тахикардия, сильная головная боль.

Кормящим мамочкам во время приёма Цефобида необходимо грудное вскармливание прекратить. Другой препарат — Цефазолин — тоже используется при лечении женских воспалительных заболеваний. Применяется он точно так же, противопоказания и побочные действия такие же.

Это группа линкозамидов (линкомицинов), его представитель ловко подавляет синтез бактерий, в воде растворяется легко, а в спирте — трудно. Антибактериальное действие при воспалении придатков у женщин очень эффективное.

Принимают Линкомицин на пустой желудок, но и тогда всасывается очень мало, не более тридцати процентов принятой дозы, после еды — менее пяти процентов. Максимальное действие проявляется через два-четыре часа.

Распределяется в тканях организма быстро, концентрируется в костной ткани и жёлчи. Метаболизм происходит в печени. Если больные почки, то выводится только через десять-двадцать часов, а если больна печень — через семьдесят часов. Причём, даже гемодиализ его не удалит.

Применяется при очень тяжёлых формах воспаления придатков и при любых инфекционных воспалительных заболеваниях в тяжёлом течении, когда болезнь вызвана микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам — стрептококками, стафилококками и тому подобными.

Естественно, у Линкомицина множество противопоказаний. И только врач может определить, как лечить воспаление придатков этим препаратом. При почечной или печёночной недостаточности специалист найдёт что-нибудь другое, также противопоказан Линкомицин беременным, разве только жизненные показания потребуют его применения.

Ограничивают приём этого лекарства при наличии грибковых заболеваний (не имеет значения, где они присутствуют — на коже, во рту или во влагалище). Побочные эффекты будут слишком сильны: диарея, тошнота и рвота, даже кандидоз желудочно-кишечного тракта, повышение билирубина, печеночная недостаточность, разнообразные колиты.

Помимо ЖКТ страдают и остальные органы и системы: расстраивается кроветворение, могут происходить нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения (обратимая), разные виды аллергических реакций. При внутривенном введении наблюдается флебит, а при быстром поступлении препарата в организм — астения, головокружение, снижение артериального давления, расслабление мускулатуры, обморок.

Именно поэтому при назначении Линкомицина необходимо соблюдать многие предосторожности, и ни в коем случае не назначать его себе самостоятельно, без предварительных лабораторных исследований и советов врача.

Так можно и воспаление придатков не вылечить, и остальные органы и целые системы в организме вывести из строя. Во время приёма этого препарата врач постоянно следит за функциями печени и почек. Чаще всего Линкомицин сочетают с другим антибиотиком, который умеет воздействовать на грамотрицательные бактерии.

Средство это симптоматическое, применяемое в комплексной терапии при лечении самых разных заболеваний, сопровождаемых болями и воспалительным процессом, который активно прогрессирует, сопровождаясь резкими скачками температуры.

Это значит, что устранять с помощью Нурофена удаётся не саму болезнь, а только её симптомы. Лечение воспаления придатков только этим препаратом невозможно завершить успешно. Однако боли и воспаление Нурофен устраняет хорошо, помогая таким образом избегнуть нежелательных осложнений. Обезболивание с его помощью тоже довольно эффективно.

В показаниях к препарату значатся действие в качестве терапии по снятию негативных симптомов. Лечение воспаления придатков у женщин поручено совсем другим лекарствам. Нурофен же минимизирует болевые приступы, купирует очаги воспалительных процессов, ничуть не улучшая состояние заболевания и не излечивая его.

это астматики, аллергики в реакцией на препарат, ринит это или крапивница — не имеет значения. Ни в коем случае нельзя использовать это лекарство, если имеются воспалительные процессы в кишечнике, если понижена свёртываемость крови, если существует почечная или печёночная недостаточность. Нельзя его принимать беременным и кормящим, а также детям до шестнадцати лет.

В случае неадекватного продления курса приёма Нурофена могут возникнуть большие неприятности. Начинается всё с изжоги, тошноты, даже рвоты, в области желудка наблюдается постоянный дискомфорт. Затем уже не воспаление придатков будет беспокоить пациентку, а метеоризм, запор или понос и, наконец, гепатит.

При всём этом начинаются сильные головные боли, головокружение, сознание становится спутанным, наступает сонливость, перемежающаяся с бессонницей, возбуждение и депрессивное состояние, затем галлюцинации и менингит.

Зрение теряет чёткость, а слух остроту, донимает звон в ушах. Воспаление женских органов дополняется циститом и полиурией. На коже появляется сыпь, становятся непереносимыми проблемы с дыханием: одышка, спазмы в бронхах. Но и это ещё не всё.

За двое или трое суток приёма Нурофена, как обычно назначает врач (соответственно и дозы должны быть адекватными), ничего особенно плохого произойти не должно, разве что обнаружится индивидуальная непереносимость препарата, так на то и нужен врач, чтобы эти последствия предотвратить.

Все побочные эффекты начинаются после четырёх дней неконтролируемого приёма этого лекарственного средства, которое, к тому же, и не лечит непосредственно воспалительные заболевания женских органов, а только купирует воспаление и боль.

После долго применения этого лекарства исход может стать даже летальным. При передозировке: болит живот, тошнит, рвёт, появляется заторможенность, понижается артериальное давление, начинаются проблемы с сердечной деятельностью типа тахикардии, может случиться остановка дыхания и наступить кома.

Острое воспаление придатков: как снимают боль

Противовоспалительными препаратами нужно пользоваться особенно осторожно и ни в коем случае не выбирать их для себя самостоятельно, поскольку здесь важнее всего — длительность курса и доза, а это всё может рассчитать только специалист.

Основные симптомы воспаления придатков — в первую очередь боль — устраняют нестероидными противовоспалительными препаратами. Нужно иметь в виду, что лечить и вылечивать они ничего не могут, и если боль отступила, это ещё не значит, что лечение можно закончить и болезнь уже побеждена.

Применяют НПВС в виде инъекций или таблеток, нередко используются свечи. Нужные медикаменты всегда подберёт врач, он же определит и дозу, и длительность курса. Самостоятельно лечить острое воспаление придатков нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=ZhZ-Gm_9wpc

Такие препараты как Нурофен, Ибуклин, Диклофенак, Ибупрофен и все остальные весьма способны испортить здоровье на всю оставшуюся жизнь. Далее будут рассмотрены все эти препараты, снимающие главные симптомы воспаления придатков у женщин, и лечение этими препаратами более подробно.

neonkologia.ru

Лечение аднексита антибиотиками | Компетентно о здоровье на iLive

Тампоны с левомеколем при аднексите

Левомеколь за счет комбинированного действия обладает противомикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Препарат губительно действует на грамотрицательных бактерий, имеющих устойчивость к антибиотикам, синегнойной и кишечной палочке, стафилококкам. Кроме этого, левомеколь оказывает иммуностимулирующий эффект – способствует производству собственного интерферона. Мазь глубоко проникает в ткань, при этом, не повреждая мембраны, и оказывает мощный терапевтический эффект. При наличии гнойного содержимого или большого количества отмерших тканей лечебный эффект мази не снижается.

Лечение аднексита исключительно тампонами с левомеколем малоэффективно, поэтому такое лечение часто назначается в комплексной терапии. Тампоны с левомеколем при воспалении придатков доставляют активное вещество в окружающие влагалище ткани, т.е. лечебный эффект наблюдается непосредственно в яичниках и маточных трубах. Курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания.

Азитромицин при аднексите

Азитромицин – антибиотик, который активно действует в очаге воспаления, имеет высокое бактерицидное действие. Лечение аднексита не проводится азитромицином в том случае, если к заболеванию привели грамположительные бактерии, поскольку у них выраженная устойчивость к этой группе антибиотиков.

Курс лечения определяет врач, препарат необходимо пить через два часа после еды либо за час до еды, обычно назначается по 2 таблетки в день.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Доксициклин при аднексите

Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, который активен в отношении многих бактерий. Препарат выпускается в капсулах и назначается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, а также при хламидиозе, сифилисе и пр. Дозу и продолжительность лечения определяет врач, стандартная схема лечения: 2 капсулы через каждые 12 часов.

Помимо перорального приема, возможно внутривенное введение препарата.

Лечение аднексита антибиотиком доксициклином дает хорошие результаты и уже в первые дни наступает облегчение.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Гентамицин при аднексите

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который быстро достигает пораженное место и активно подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Лечение аднексита гентамицином проводится с сочетание с дополнительными методами (физиотерапия, противовоспалительные препараты и пр.). В среднем курс лечения гентамицином длиться 7 – 10 дней, препарат вводится внутривенно 2 раза в день. Выведение препарата из организма происходит с мочой, поэтому гентамицин не назначается при почечной недостаточности.

Амоксиклав при аднексите

Амоксиклав обладает комбинированным действием, препарат из группы пенициллинов с добавлением клавулановой кислоты, которая блокирует способность патогенным микроорганизмов вырабатывать устойчивость к основному действующему веществу препарата – амоксицилину. Перед назначением амокиклава необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов, поскольку препарат эффективен только по отношению чувствительным к нему бактериям.

Лечение аднекита, как правило, происходит по такому принципу: одна таблетка три раза вдень (каждые восемь часов), при остром течении заболевания дозировку увеличивают, однако в сутки нужно принимать не более 6000мг. Таблетки амоксиклава перед приемом необходимо растворить в воде либо разжевать и запить достаточным количеством воды.

Также возможно внутривенное введение препарата.

trusted-source[9], [10], [11]

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин имеет бактерицидное действие. Лечение аднексита амоксициллином проводится с учетом степени восприимчивости микроорганизмов, спровоцировавших заболевание и тяжести заболевания, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача.

trusted-source[12], [13], [14]

Цефтриаксон при аднексите

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии.

Лечение аднексита при помощи цефтриаксона рекомендовано при присоединении к воспалительному процессу патогенной микрофлоры влагалища, так как в этом случае необходимы препарат широкого спектра действия. В некоторых случаях лечение сочетается с антибиотиками другой группы.

Цефтриаксон вводится внутривенно либо внутримышечно.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин фторхинолоновой группы обладает широким спектром действия. Препарат уничтожает не только активные бактерии в стадии размножения, но и те, которые находятся в состоянии покоя.

Лечение аднексита проводится в случае, если воспаление вызвано микобактериями туберкулеза, хламидиями и пр. Большая часть стафилококков, которые выработали устойчивость к метицилину, не реагируют на ципрофлоксацин.

trusted-source[19], [20], [21], [22]

Цифран при аднексите

Действующим веществом цифрана является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов и используется для лечения некоторых системных инфекций, заболеваний, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами. Цифран на сегодняшний день является одним из самых часто назначаемых антибиотиков фторхинолоной группы.

Лечение аднексита цифраном назначается после анализа чувствительности патогенной флоры к действующему веществу препарата.

Выпускается цифран в разных формах: таблетки, растворы для инъекций и капельниц, а также в виде капель, мазей.

Полижинакс при аднексите

Хороший результат при аднексите, особенно в начале заболевания, показывают противовоспалительные вагинальные суппозитории с антибактериальным действием. При введении свечей происходит расплавление под действием телесной температуры, в результате действующее вещество довольно медленно всасывается слизистой оболочкой.

Наибольшей популярностью в лечении воспалений женских половых органов пользуется полижинакс, который вводится во влагалище по одной капсуле в день. Курс лечения определяется лечащим врачом, но не превышает двух недель. Лечение аднексита полижинаксом имеет несколько преимуществ. В первую очередь препарат не проникает в кровоток и практически не имеет противопоказаний.

Аугментин при аднексите

Аугментин относится к комбинированным пенициллинам. В составе препарата есть клавулановая кислота, которая нарушает выработку устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, за счет чего значительно повышается его эффективность. Основным действующим веществом препарата есть амоксициллин, который обладает широким спектром действия. Лечение аднексита аугментином, обычно проводится при инфицировании после родов, абортов, внематочной беременности, при гонорейной, стафилококковой и др. инфекциях.

trusted-source[23], [24], [25]

Нолицин при аднексите

Нолицин – антибиотик, их группы хинолонов, который активен в отношении многих бактерий. Обладает выраженным антимикробным действием. В случае, если анализы выявили в маточных трубах грамотрицтальную, грамположительную (некоторые виды) микрофлору, синегнойную палочку, то назначается лечение аднексита именно при помощи нолицина. Препарат хорошо уничтожает чувствительных к нему бактерий, кроме этого, патогенная микрофлора практически не способна выработать против него устойчивость.

Ципролет при аднексите

Ципролет – антибиотик фторхонолонового ряда, который часто используют при инфекционных гинекологических заболеваниях. Лечение аднексита ципролетом показало довольно высокую эффективность и скорость действия. Особенно эффективен препарат к грамотрицательной – микрофлоре, но и часть грамположительной флоры также восприимчива к нему, к примеру, стафилококки. Также препарат назначается при внутриклеточных микроорганизмах (микобактерии туберкулеза, хламидии).

Препарат практически не влияет на анаэробных бактерий и лечение в данном случае будет малоэффективным.

Тержинан при аднексите

Тержинан – комбинированный препарат, который используется локально при гинекологических заболеваниях. За счет входящих в состав тержинана компонентов достигается бактерицидный, противовоспалительный эффект. Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток и не нарушает естественный баланс слизистой влагалища. Лечение аднексита тержинаном показано при воспалении, вызванном анаэробными инфекциями, а также трихомонадами или смешанной флоре.

Сумамед при аднексите

При острых воспалениях придатков назначение антибиотиков происходит незамедлительно, т.е. без ожидания ответов на анализы. В этом случае врачи используют антибиотики, к которым чувствительно большинство патогенных микроорганизмов. Сумамед входит в группу макролидов, что обладают длительным периодом действия, благодаря чему в очаге поражения скапливаются высокие концентрации вещества. Препарат угнетает большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные заболевания. Лечение аднексита антибиотиком сумамед показывает высокую эффективность.

ilive.com.ua

Хронический аднексит: симптомы и лечение, антибиотики

Хронический аднексит – воспалительный процесс органов женской репродуктивной системы, затрагивающий придатки матки – фаллопиевы трубы и яичники. В соответствии с общепринятой классификацией МКБ десятого пересмотра патологии присвоен код по МКБ 70.1. Заболевание протекает тяжело, так как эти отделы играют ведущую роль в регуляции гормонального фона и менструального цикла.

Хронический аднексит

В отличие от острой формы, симптомы и лечение хронического типа патологии определить достаточно сложно. При тяжелом течении единственным методом терапии является хирургическое вмешательство, в процессе которого доктора вынуждены удалить женщине трубы и яичники, после чего невозможно забеременеть естественным образом.

Как происходит развитие заболевания

Инфекция может попасть в придатки двумя путями. Первый, характерный для подавляющего большинства случаев хронического аднексита, — восходящий из влагалища и матки. Второй, отмечается гораздо реже, — гематогенный, то есть микрофлора попадает в фаллопиевы трубы и яичники с током крови из близлежащих органов: почек, мочевого пузыря, толстого кишечника. При ослабленном иммунитете хронический аднексит развивается как вторичное воспаление на фоне инфекции в легких, бронхах, ротовой полости.

Интересные статьи

Основную роль в развитии двустороннего воспаления маточных труб и яичников играют возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Это гонококки, хламидии, вирус герпеса второго типа, трихомонады, ЦМВ (цитомегаловирус), вирус папилломы человека. При гематогенном заражении инфекция развивается с участием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков. Эти бактерии устойчивы к действию противомикробных препаратов даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций. А как свидетельствует статистика, много больных не соблюдают сроки лечения, что приводит к развитию хронической инфекции.

При продолжительном воспалении в маточных трубах и яичниках прогрессируют спаечные и атрофические процессы. Они вызваны замещением слизистой оболочки органов соединительной тканью. Это приводит к стойкому нарушению кровообращения, формированию полостей с воспалительным инфильтратом. Постепенно развивается непроходимость фаллопиевых труб, в яичниках нарушается синтез эстрогенов. Осложнениями хронического аднексита является проблемы с беременностью, начало спаечного процесса с расположенными рядом тканями.

Этиология (причины)

Основным фактором, способным спровоцировать хронический аднексит, является недолеченная острая форма заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного антибиотика, устойчивости патогенной микрофлоры к действию антибактериального препарата, развития суперинфекции. Так называют вторичное воспаление, возникающее в результате прерывания курса лечения, и появление микроорганизмов, не восприимчивых к активным компонентам лекарств. Учитывая тот факт, что для терапии острого аднексита используют достаточно сильные по спектру действия и эффекту антибиотики, дальнейшее лечение подобной суперинфекции очень сложное. Факторами, способствующими развитию хроничного аднексита, являются:

  • прерывание беременности на поздних сроках с использованием гинекологических инструментов;
  • неаккуратная установка и удаление внутриматочных спиралей;
  • операционные вмешательства на органах малого таза;
  • неразборчивые половые связи, с таким образом жизни связан высокий риск заражения венерической инфекцией;
  • осложненные роды, особенно с «ручным» отделением плаценты;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические бактериальные воспаления;
  • инвазивные диагностические процедуры;
  • незапланированная беременность.

В норме распространению инфекций препятствуют ферменты, вырабатываемые слизистой оболочкой половых органов. Именно поэтому повреждение стенок влагалища и эндометрия может спровоцировать воспаление. К косвенным причинам хронического аднексита относят неблагоприятные факторы внешней среды, недостаток необходимых витаминов и минералов в рационе. Способствует развитию заболевания частые нервные потрясения, бессонница.

Клиническая картина

Течение хронического аднексита характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Во время приглушения воспалительного процесса женщин беспокоят тупые ноющие боли внизу живота. Иногда они отдают в область поясницы или промежности и усиливаются во время полового акта. Температура тела обычно нормальная, хотя в некоторых случаях она может держаться на уровне субфебрилитета (37 – 37,3°). Из-за сопутствующего заболеванию расстройства гормонального фона пациентки жалуются на непрекращающееся чувство беспокойства, раздражительность, нервозность, депрессию, бессонницу. В целом симптомы хронического аднексита зависят от его формы. Различают такие типы патологии, как:

  • хронический левосторонний аднексит;
  • правосторонний аднексит;
  • хронический двухсторонний аднексит встречается в основном при поражении придатков матки инфекций, передающихся половым путем.

Односторонняя форма воспаления труб и яичников часто развивается при гематогенном заражении. Подобная патология возникает в результате бактериального процесса в близлежащих органах. Обострение болезни начинаются при менструации, после переохлаждения. Риск повышается в осенне-зимний период, когда ослаблены защитные силы организма.

В фазе острого течения симптомы хронического аднексита усугубляются. Может подниматься температура до 38°и выше, появляется сильная боль внизу живота. Ухудшается общее состояние, снижается работоспособность. При тяжелом течении отмечаются обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища.

Аднексит, воспаление придатков, яичников — лечение и диагностика — симптомы и причины

Аднексит лечение. Как лечить аднексит в домашних условиях.

Обострение хронического аднексита характеризуется расстройством менструального цикла. Месячные идут нерегулярно, с очень сильными болями. Они могут протекать с обильными либо, наоборот, скудными выделениями. В крайне редких случаях патология развивается без выраженной клинической картины за исключением приступов ноющей боли. При этом женщина может вовсе не обращаться к врачу, что приводит к серьезным осложнениям.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, хронический аднекси необходимо диагностировать. При болях внизу живота у женщины следует исключить аппендицит, внематочную беременность и другие патологии органов малого таза. Если диагноз подтвержден, терапия на начальной стадии воспаления предотвратит необратимые изменения в маточных трубах и яичниках. Однако необходимо отметить, что прежде, чем начать терапию, скорее всего, придется прервать беременность, так как многие препараты токсичны для плода. Осмотр у гинеколога состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала врач осматривает внутренние стенки влагалища и шейки при помощи зеркал.
  2. Затем доктор проводит биманульное обследование. Пальцами одной руки гинеколог давит на внутренние стенки влагалища, а другой проверяет состояние придатков, легко нажимая на низ живота справа и слева. При аднексите пациентка жалуется на болевые ощущения, а доктор отмечает увеличенные и уплотненные маточные трубы и яичники.

Профилактический осмотр также обязательно включает ультразвуковое обследование. УЗИ при помощи трансабдоминального датчика при диагностике патологии не показательно. Поэтому с этой целью используют вагинальный способ проведения процедуры. Специалист в обязательном порядке заполняет бланк ультразвукового исследования и направляет к гинекологу для дальнейшей консультации. На фото результатов УЗИ видно такие признаки воспаления придатков:

  • нечеткие, «размытые» контуры яичника;
  • уплотнение маточных труб;
  • наличие гипо- или гиперэхогенных включений светлого или темного цвета;
  • затрудненная визуализация фолликулов;
  • иногда – свободная жидкость в малом тазу.

Достаточно простым методом диагностики являются клинический анализ крови и бакпосев из влагалища. Симптомом хронического аднексита служит увеличение скорости оседания эритроцитов. При этом остальные показатели обычно не превышают норму. В результатах бакпосева возможно выявление возбудителей венерических заболеваний.

В крайнем случае для диагностики хронического аднексита показана лапароскопическая операция. Для ее проведения делают несколько небольших надрезов в области маточных труб и яичников. Через них вводят инструменты и эндоскоп с закрепленным источником освещения и камерой. В ходе операции возможно и вылечить хронический аднексит.

Противомикробные препараты как основное средство лечения заболевания

Так как возбудителями патологии зачастую является инфекция, ведущую роль играет антибактериальная терапия. При отрицательном результате бакпосева из влагалища выявить возбудителя хронического аднексита затруднительно. По этой причине гинекологи назначают препараты с широким спектром действия, продолжительность лечения составляет не меньше двух недель. Антибиотики при хроническом аднексите, применяемые чаще всего, описаны в таблице.

Наименование препаратаОказываемое действиеСпособ применения и дозировка
Амоксиклав.Основной активный компонентмедикамента,индометацин,оказывает выраженныйбактерицидный эффектвотношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Ноон разрушается выделяемой бактериями β-лактамазой. Для ееинактивациив состав антибиотика ввеликлавулановуюкислоту.Необходимое количество препарата рассчитывают индивидуально. Оно может составлять от 625 мг до 1 г каждые 12 часов.
Аугментин.
Цефтриаксон.Этот препарат относится кцефалоспориновымантибиотикам третьего поколения. Медикамент выпускается в форме инъекций,может вызвать аллергическую реакцию и применяется только в условиях стационарана поздней стадиихронического аднексита.Содержимое флакона с порошком растворяют в физрастворе или воде для инъекций и вводят внутривенно или внутримышечно по 1 г раз в 1 – 2 раза в сутки.
Доксициклин.Относится к группе тетрациклинов и эффективен при гонорее и других заболеваниях, передающихся половым путем.По 100 мг дважды в сутки.
Цифран.Содержат ципрофлоксацин – антимикробное средство из группыфторхинолонов. Обладает очень широким спектром действия и назначается не только при хроническом аднексите, но и при бактериальных инфекциях любой локализации. Однако ввиду высокой токсичности назначается при неэффективности других препаратов.По 0,5 г дважды в день.
Ципринол.
Нолицин.Содержитнорфлоксацин. К этомулекарствуустойчивость бактерий развивается редко.По 400 мг утром и вечером.

Параллельно с приемом антибиотиков показаны медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника. Например, Линекс, Био-гая, Бифиформ, Энтерожермина. Это позволит избежать дисбактериоза и связанными с ним расстройствами пищеварения. Женщинам с нарушенной функцией печени и почек необходимо постоянное наблюдение врача.

Антибактериальные средства для местного применения

Нередко причиной обострения хронического аднексита является инфекция во влагалище. Если это подтверждено результатами клинических анализов, то назначают противомикробные свечи. Они проявляют активность в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протеев и других бактерий. Кроме того, данные лекарства эффективны при сопутствующей грибковой инфекции. Гинекологи рекомендуют такие медикаменты:

  • вагинальные капсулы Полижинакс (Франция) содержат антибиотики неомицин, полимиксин и фунгицидный компонент нистатин.
  • в состав вагинальных таблеток Тержинан (Франция) помимо антибактериального неомицина и противогрибковых тернидазола и нистатина входит преднизолон. Это стероидный гормон, однако его концентрация невелика и побочных эффектов он не оказывает. Применение суппозиториев способствует скорейшему устранению симптомов воспаления при хроническом аднексите.
  • Метронидазол (Россия) эффективен при лечении инфекций, вызванных трихомонадами. Кстати, в некоторых случаях его назначают и в форме таблеток. Однако в виде вагинальных свечей риск развития побочных эффектов снижается.
  • суппозитории Гексикон (Россия) воздействуют на возбудителей венерических заболеваний, в том числе и вирус герпеса. Активным компонентом препарата является хлоргексидин.

Лечение хронического аднексита свечами обычно продолжается до 12 дней. После этого делают бакпосев для оценки эффективности терапии. Для получения желаемого результата достаточно одной суппозитории в сутки. Гинекологи советуют вставлять ее глубоко во влагалище после вечерних гигиенических процедур. До полного исчезновения симптомов патологии женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни. Антибактериальное лечение также необходимо и партнеру.

Противовоспалительные препараты

Медикаменты этой группы являются неотъемлемой частью в схеме лечения обострения хронического аднексита. Патогенная микрофлора способствует выделению специфических простагландинов. Они приводят к накоплению инфильтрата, что вызывает отек. Также эти ферменты активизируют болевые рецепторы, стимулируют синтезу специфических интерлейкинов. Они, в свою очередь, оказывают влияние на центр терморегуляции, что приводит к повышению температуры.

При пероральном применении противовоспалительные препараты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, повышают уровень кислотности. Поэтому при аднексите целесообразно назначение ректальных свечей. При таком способе использования активный компонент быстро поступает в кровоток, минуя стенки кишечника. Кроме того, его всасывание происходит вблизи от придатков матки женщины, что обеспечивает быстрое наступление эффекта. Перечень медикаментов, назначаемых при хроническом аднексите, очень широк, в таблице описаны наиболее популярные и эффективные препараты.

Название лекарственного средстваАктивный компонентРежим дозировки
Индометацин.Действующим веществомявляетсяиндометацин. Существует достаточно много производителей медикамента. По большому счету различий между ними, за исключением стоимости, нет.По 50 мг дважды в сутки или по 100 мг один раз в день.
Вольтарен.Препараты являются аналогами и содержатдиклофенаканатриевую соль.
Диклофенак.
Диклак.
Дикловит.
Мелоксикам.В состав лекарств входит одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств –мелоксикам. Этим обусловлена и низкая дозировка.Суточное количество препарата подбирается индивидуально. В зависимости от тяжести течения хронического аднексита назначают от 7,5 до 15 мг в сутки.
Амелотекс.

При использовании ректальных свечей необходимо придерживаться определенных правил. Если достаточно однократного применения, то суппозитории лучше ставить на ночь. Перед этим следует опорожнить кишечник. При необходимости рекомендуется сделать клизму.

Народные и нетрадиционные методы терапии

Стоит отметить, что народное лечение заболевания должно проводиться только параллельно с медикаментозным. Аднексит хронический – это достаточно серьезная патология женской репродуктивной системы и чревата осложнениями. Поэтому самолечение народными средствами без обращения к врачу крайне нежелательно. Повысить эффективность применяемых лекарств, облегчить признаки воспаления помогут такие напитки (их рецепты можно найти на специальных форумах):

Смешать в равных пропорциях траву матки боровой (ботаническое название растения – ортилия однобокая), грушанки круглолистной и зимолюбки зонтичной. Приготовить отвар из расчета 2 столовые ложки на литр кипятка. Настаивать 8 – 10 часов, процедить и пить по 100 мл 4 раза в сутки перед едой.

Взять по 2 ст.л. травы родиолы холодной (в народе ее называют красной щеткой) и боровой матки, залить половиной литра водки. Настаивать в течение двух недель в прохладном холодном месте. Принимать по 10 мл трижды в день натощак.

По отзывам пациенток в лечении и профилактике обострений хронического аднексита хорошо себя зарекомендовали прополисные тампоны. Их можно легко приготовить в домашних условиях. Необходимо смешать его с медом либо облепиховым маслом, нагреть на водяной бане до растворения и смешивания компонентов. Затем взять обычный тампон и обильно смочить его смесью. Как только он остынет до 37°, ввести во влагалище и оставить на ночь.

Также тампоны можно смочить соком алоэ, смешанным с медом. Для этого листья растения мелко измельчают ножом и добавляют продукт пчеловодства. Полученный препарат оставить в холодильнике на три недели. Затем отжать смесь через марлю и эту целебную жидкость использовать для увлажнения тампона.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладают ванночки. Для этого необходимо наполнить ванну или большой таз водой таким образом, чтобы она покрывала половые органы. Затем добавить в нее концентрированный отвар ромашки или календулы. Эти же растворы можно использовать для спринцевания.

Как свидетельствует история медицины, традиционным методом лечения многих болезней издавна считалась гирудотерапия. В настоящее время это направление медицины приобрело цивилизованные черты. Процедура проводится в специализированных кабинетах с использованием специальных, выращенных в чистой среде, медицинских пиявок. При постановке на кожу они выделяют несколько десятков биологически активных соединений, которые обладают противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим действием. При лечении хронического аднексита специалист ставит пиявки на рефлекторные точки.

kakiebolezni.ru

Как подобрать препараты при аднексите?

Аднексит является довольно опасным для здоровья женщины воспалением яичников и маточный труб, вызывающим в среднесрочной перспективе разнообразные осложнения вплоть до бесплодия, поэтому требует обязательного медикаментозного комплексного лечения.

Противовоспалительные средства

Одним из базовых принципов противодействия аднекситу, принято считать применение противовоспалительных препаратов очагового воздействия. Наиболее эффективным в данной ситуации, будет вольтарен — нестероидное, противоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, являющееся ингибитором циклооксигеназы. Ближайшим аналогом его принято считать диклофенак — оба вышеозначенных препарата системного действия содержат в себе действующее вещество, снижающее уровень простагландинов в гипоталамусе и очаге воспаления. При этом устраняются не только болевые ощущения, но и снижается возможная кровопотеря.

Таблетки диклофенака и вольтарена заключены в кишечнорастворимую оболочку и начинают действовать через несколько часов после приёма. Начальная суточная доза для взрослых — 150 миллиграмм в сутки, разделенных на 2–3 приёма, потом концентрацию можно снизить до 100 мг в сутки.

Антибиотики и уколы

Курс лечения антибиотиками желательно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препаратов, а далее можно переходить на таблеточную форму. Обязательно комбинируйте вышеозначенные лекарства с пробиотиками, которые восстановят баланс микрофлоры кишечника в процессе лечения.

Антибиотики при аднексите нельзя назначать самостоятельно (это может сделать только врач), а также резко прерывать курс — в противном случае вас ждёт рецидив и болезнь перейдёт в хроническую фазу.

После того, как острые проявления симптомов болезни начнут пропадать, обязательно необходимо подключить к курсу физиотерапевтические процедуры — ультразвук, лечение магнитным переменным и диадинамическим током. Все это значительно уменьшит риск формирования спаечных процессов и дополнит приём антибиотиков, усилив их действие.

Основные антибиотики, эффективные при аднексите

  1. Зомакс и азитромицин — антибиотики очень широкого спектра действия, довольно эффективные для комплексной терапии заболеваний мочеполовой сферы у женщин. В частности, применяются при уретритах, цервицитах, аднекситах.
  2. Цедекс и цефтрибутен — очень хорошо уничтожают гонококки, стрептококки и энтеробактерии, которые индуцируют появление аднексита. Чаще всего эти антибиотики встречаются в капсульной форме.
  3. Эритромицин — мощный внутривенный препарат для эффективного лечения микоплазмоза и хламидиоза, используется в качестве дополнительного лекарства при аднексите.
  4. Метронизадол — антибиотики очагового воздействия, обычно применяемые при лечении урогенительных болезней.
  5. Цефтриаксон, ципролёт и ципрофлоксацин — антибиотики последнего поколения, хорошая альтернатива предложенным выше препаратам.

Стоит еще раз отметить, что длительность курса лечения, конкретные препараты и их сочетания, должен определять исключительно лечащий врач, желательно в условиях стационара.

Вагинальные свечи

При аднексите, врач-профессионал всегда прописывает вагинальные свечи — они применяются для чрезвычайно эффективного местного лечения и обезболивания, что позволяет разнообразить терапию и существенно сократить срок выздоровления пациентки.

  1. Тержинан — комплексный комбинированный препарат, содержащий в себе антибиотике местного применения, противогрибковый компонент и имидазол, подавляющий анаэробную микрофлору.
  2. Мовалис — мощное обезболивающее, эффект от которого сохраняется на протяжении 12 часов.
  3. Флуомизин — вагинальные таблетки-антисептики.
  4. Индометацин — противовоспалительные, анальгетические и жаропонижающие свечи.

Иные лекарственные препараты

В качестве дополнительной терапии при аднексите, рационально применять имунномодулирующие препараты (Интерферон), витамины (группы С и В), классические обезболивающие средства (анальгин, ибупрофен, парацетамол), лекарства, снимающие интоксикацию (хлористый кальций, противоаллергические комплексы) и даже отдельную гомеопатию (ременс).

Травы и народные средства

Народная медицина может помочь и при аднексите. Самые эффективные травы, помогающие бороться с данной женской болезнью — это ромашка, боровая матка и донник.

Ромашка

Вам понадобится две столовые ложки засушенных цветков растения. Их заливайте стаканом кипятка и настаивайте 15 минут. Перед спринцеванием, сделайте очистительную клизму с обычной кипяченой тёплой водой. Спринцеваться ромашкой следует не более двух раз в день — утром и вечером.

Боровая матка

Известная на весь мир алтайская трава, которую применяли для лечения женских болезней наши предки. Употреблять её нужно внутренне, делая водяную настойку.

Возьмите необходимо количество засушенной боровой матки в пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды, залейте её кипяченой очищенной водой с температурой не более 80 градусов и дайте постоять около 20 минут. Пейте настойку за час до еды три раза в день по четверти стакана, не более двух месяцев непрерывного цикла.

Донник

Данное растение обладает гипотензивным, отхаркивающим, противовоспалительным, противосудорожным, ранозаживляющим, антисептическим и болеутоляющим действием, широко применяется в медицинской практике и считается почти вдвое сильнее с биостимулирующей точки зрения, чем у экстракта алоэ.

Возьмите 10 грамм измельченной засушенной травы, залейте кипятком и поставьте на малый огонь на 20 минут. Пить отвар необходимо три раза в день по столовой ложке не более трёх месяцев подряд.

www.doctorfm.ru

7Янв

Симптомы при гепатите с у женщин – симптомы хронического и острого типа вируса

первые признаки, как проявляется заболевание

Содержание

  1. Процесс заражения
  2. Первые признаки гепатита С у женщин
  3. Формы заболевания
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз

По статистике, гепатит С чаще всего поражает женщин. Связано это с тем, что женщины чаще мужчин переносят хирургические вмешательства.

Гепатит С развивается в результате проникновения в организм вирусов, которые поражают клетки печени. Особенностью болезни является долгий инкубационный период, который длится не менее 2 месяцев. На этой стадии человек не ощущает никаких проблем со здоровьем и может даже не догадываться об обширном поражении печени. Обычно больной обращается к врачу с уже имеющимся циррозом.

HCV является вирусом, который провоцирует активное развитие гепатита и имеет не менее 40 подвидов. Вирус быстро видоизменяется и мутирует, что затрудняет лечение. В то время как организм активно вырабатывает антитела к одному типу вируса, он меняется и приобретает другой генотип. 

Часто у женщин не появляется никаких симптомов гепатита. При отсутствии лечения болезнь активно прогрессирует. По этой причине регулярная сдача анализов и своевременное обследование очень важны, особенно для тех, кто находится в группе риска.

Признаки гепатита С у женщин

Процесс заражения

Гепатит С у женщин чаще всего развивается посредством следующих факторов:

  • Посещения салона красоты, где не соблюдают правила обработки инструментов. Речь идет не только о маникюрных инструментах, но и о парикмахерских, которые не стерилизовали.
  • Гинекологические манипуляции, например, кальпоскопия и кесарево сечение.
  • Нанесение татуировок, пирсинг, стоматологические процедуры у мастеров, которые не стерилизуют инструменты.
  • Переливание крови, когда донора не проверили на наличие гепатита.
  • Незащищенный половой контакт. Этот путь заражения считается самым распространенным. На половых органах партнера находится секреторная жидкость, которая проникает в организм через микротрещины. Заражение во время поцелуя возожно только при наличии язв и открытых ран в ротовой полости обоих партнеров.
  • Многоразовое использование одноразовых шприцев. Обычно такая ситуация возникает у наркоманов, которые используют для инъекций один и тот же шприц.

Стоит отметить, что вирусная природа гепатита не дает ему возможности передаваться воздушно-капельным путем.

Первые признаки гепатита С у женщин

Гепатит С зачастую не сопровождается характерными признаками. В 80% случаев гепатит протекает в хронической форме, признаки которой смазаны.

Первыми признаками станет периодическая тошнота, усталость и полная потеря аппетита.

Признаки гепатита С в острой форме у женщин могут вовсе не появляться. Диагностируют патологию обычно через полгода после обнаружения первых симптомов, тогда как на ранних стадиях она остается незамеченной. «Печеночные» признаки в первый год после заражения будут проявляться только в 60% случаев.

Первые симптомы гепатита С у женщин

Основные симптомы гепатита у женщины:

  1. пожелтение кожных покровов;
  2. дискомфорт в правом боку;
  3. тошнота;
  4. изжога;
  5. метеоризм;
  6. нарушение стула.

От интенсивности концентрации вируса в крови женщины будут зависеть клинические проявления. В половине случаев через 2 года у пациенток диагностируют цирроз, жировую инфильтрацию печени и гепатоцеллюлярный рак.

Как проявляется гепатит С у женщин

Также гепатит С могут сопровождать следующие признаки:

  • периодическое пожелтение кожных покровов;
  • чувство ломоты в теле;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • постоянная усталость;
  • снижение умственных способностей.

Редко можно наблюдать лихорадку и все признаки интоксикации. Лишь у 1% больных гепатитом клинические проявления будут выражены ярко. В этом случае у пациентки диагностируют аутоиммунные нарушения в виде агранулоцитоза, анемии и неврита.

Признаки воспаления печени у женщин

Формы заболевания

Для определения типа вируса гепатита важно внимательно проанализировать первые симптомы болезни. В зависимости от характера проявлений диагностируется форма инфекции:

  • Острая. Характеризуется недолгим инкубационным периодом. Признаки патологии проявляются резко и ярко выражены.
  • Хроническая. Диагностируется в 90% случаев. Иногда несколько десятков лет женщина может не подозревать о своем заболевании. Этот период больная опасна для других людей, так как является носителем вируса. Симптомов в этот период может не быть, а о патологии узнают случайно.
  • Моментальное развитие болезни. Происходит крайне редко. Такая ситуация возможна только при обширном поражении клеток печени. Симптомы при этом будут ярко выраженными.

Диагностика

В основе диагностики гепатита лабораторные исследования. Именно с помощью них можно обнаружить вируса и определить, в каком состоянии находится организм больного. В настоящее время самыми эффективными методиками являются:

  1. общий анализ крови – высокий уровень СОЭ свидетельствует об отклонениях;
  2. серологический анализ крови – благодаря ему определяют антитела к вирусу гепатита С;
  3. анализ на маркеры вируса;
  4. биохимический анализ крови – исследование поможет определить особые ферменты, которые выделяет пораженная печень.

Если лабораторные исследования свидетельствуют о нарушении работы печени, дополнительно женщине будет назначена биопсия. В этом случае проводят забор клеток печени и детально изучают их в условиях лаборатории. Если болезнь имеет запущенную стадию и перешла в цирроз, то будет обнаружено скопление жидкости в брюшной полости, а также нарушение работы центральной нервной системы. Нередко в этом случае пациент может впасть в кому.

Диагностика признаков гепатита С у женщин

Лечение

Курс лечения подбирается врачом с учетом типа заболевания, состояния пациента и тяжести патологии. Несмотря на это, принципы лечения между собой очень схожи. Терапия заключается в комбинации препаратов Рибавирина и Интерферона. Последний оказывает прямое воздействие на вирус, а Рибавирин усиливает его эффект.

Лечение занимает до 3 месяцев. Совсем недавно фармацевтикой был разработан Интерферон, который накапливается в организме надолго. Вводить этот препарат нужно 1 раз в неделю.

Препарат подбирает врач с учетом финансовых возможностей пациента:

  1. Бюджетный вариант – Интерферон для инъекций в дозе 3 МЕ. Уколы ставят 1 раз в 3 дня. Дополнительно ежедневно принимают Рибавирин.
  2. Средняя ценовая категория – Интерферон для инъекций в дозировке 6 МЕ. Дополнительно ежедневно принимают Рибавирин.
  3. Дорогие препараты – модифицированный Интерферон с введением 1 раз в неделю.

Терапия назначается только при 2 и 3 генотипе вируса, а также при повышенном риске развития рака или цирроза.

При ремиссии патологии и отсутствии негативных последствий для организма врач, скорее всего, выберет тактику выжидания. Препараты в этом случае не назначаются, но больная должна постоянно сдавать анализы.

Лечение гепатита С у женщин

Прогноз

Обычно после лечения гепатит С приобретает хроническую форму. Если обнаружить вирус удается на ранней стадии развития заболевания, то эффективность лечения увеличивается. Помимо этого, снижается риск возникновения цирроза печени.

Если лечение начали слишком поздно или оно было подобрано некорректно, негативных последствий не избежать. Ткани печени будут заменены на патологические и в дальнейшем превратятся в фиброзные. Также вероятно появление цирроза печени.

Хронический гепатит С при остром течении в 25% случаев провоцирует цирроз и в 7% — рак. Существует статистика последствий патологии (на 1000 человек):

  • у 800 пациентов патология приобрела хроническую форму, больные стали носителями заболевания;
  • у 600 пациентов развились хронические болезни печени;
  • у 150 больных появился цирроз печени;
  • примерно 30% умерли от рака печени.

Часто женщины не обращают внимания на первые признаки гепатита С, ведь данные симптомы нередко сопровождают простую усталость. Без характерной желтухи многие думают, что это обыкновенное недомогание. По этой причине часто о болезни узнают слишком поздно. Несмотря на это, опытный врач сможет составить грамотный курс терапии воспаления печени и улучшить состояние здоровья женщины.

gepatitof.ru

Признаки гепатита С у женщин: первые симптомы

Проблема предупреждения, выявления и лечения гепатита С сегодня в наибольшей степени актуальна. Учёные всего мира занимаются разработками новых, более эффективных способов и средств в данном направлении. Огромное значение уделяется правильной диагностике гепатита С, сложности которой кроются в особенностях проявления и развития вируса в организме. Медики рекомендуют женщинам, особенно репродуктивного возраста, более тщательно следить за своим здоровьем. Ведь они являются потенциальными мамами, а вероятность инфицирования плода вирусом С во время родов достаточно высока.

Вирус С

Усталость у женщины

Гепатропный вирус С, попадая в организм человека, разрушает клетки печени (гепатоциты) на фоне прогрессирующего воспалительного процесса. Сложный патологический процесс печени входит в группу заболеваний под общим названием гепатит.

Заболевание деструктурирует не только печёночные ткани, но и клетки селезёнки, органов пищеварительной системы, проникает в лимфатические узлы, щитовидку и слюнные железы. Гепатит С, существующий и развивающийся в организме на протяжении 6-и месяцев, принимает хроническую форму.

Вирус С обладает неприятной особенностью разрушать клетки незаметно, нередко заболевание выявляется на стадии перехода к циррозу. Присутствие вируса незаметно на начальном этапе, когда симптомы у большинства заболеваний, как правило, выражены наиболее ярко.

Период обострения в 80% случаях гепатита С не сопровождается желтухой, а остальные симптомы достаточно общие и подходят для большинства патологий пищеварительной системы.

Вирус гепатита СИнфекционный агент длительное время присутствует в клетках печени в латентном состоянии. Этот период характеризуется отсутствием симптомов. Возникновение определённых факторов, к примеру, снижение иммунных сил, является толчком к активации возбудителя. Размножение вируса внутри клеток (репликация) приводит к их дегенерации, разрушению структуры.

Впоследствии погибшие гепатоциты интенсивно замещаются соединительной тканью, что является проявлением цирроза.

Варианты распространения

Передаёт инфекцию единственный источник вируса – человек, который является:

  • носителем вируса без активного патологического процесса;
  • больным с любой степенью тяжести и формой гепатита С.

Вирус содержится в крови, путь передачи относится к парентеральному типу, аналогичен с ВИЧ-инфекцией.

Лечение зубов

Выделено несколько наиболее распространённых способов заражения вирусом гепатита С:

  1. Медицинское оборудование и инструменты при повторном использовании, не подвергшиеся стерилизации или прошедшие некачественную стерилизацию и сохранившие частицы крови с вирусом С. Опасность заражения существует во время стоматологических и медицинских процедур, при нанесении татуировок, прокалывании пирсинга. Следует знать, для инфицирования гепатитом С достаточно самого минимального количества вируса, до 0,0001 мл. Благоприятные условия для распространения инфекции возникают в среде наркоманов, в частности, при введении наркотических средству же использованными, грязными шприцами.
  2. При экстренном переливании крови или препаратов на её основе от заражённого человека. Во время осложнённых родов нередко складываются ситуации, требующие немедленного введения женщине крови определённой группы и резус-фактора. В группу риска входят женщины, пережившие переливание крови или её продуктов до 1992 года.
  3. Известны случаи развития патологии после пересадки органов. Прошедшим данную процедуру следует периодически обследоваться на наличие вируса С.
  4. Во время проведения процедур в маникюрных кабинетах, косметологических салонах, при которых нарушается или может нарушиться целостность кожных покровов. В перечисленных структурах не всегда добросовестно относятся к стерилизации инструментов.
  5. Сексуальный контакт с заражённым человеком. В гетеросексуальных моногамных (мужчина – женщина) парах вероятность инфицирования стремится к нулю. Риск возрастает у женщин, не отличающихся разборчивостью при выборе партнёра,проституток.
  6. Инфекция может перейти к ребёнку от больной матери во время родов. Следует отметить, что угроза заражения при кормлении младенца грудью минимальна.
  7. При использовании общих гигиенических и личных приборов: зубная щётка, станок для бритья, маникюрные приборы, полотенца. Вирус отличается стойкостью, на поверхности предметов его жизнеспособность сохраняется несколько недель.

Девушка бреет ногиВ семье больному гепатитом С следует выделить отдельные приборы, на которых могут оказаться остатки его крови. В подобной ситуации взрослые обязаны предпринять всё необходимое, чтобы оградить детей от инфекции.

Заразиться вирусом С можно только через кровь, она способна проникать сквозь микроскопические трещины кожи.

Следует отметить, что через рукопожатие, общую посуду, а также поцелуи патоген не передаётся (перечисленные способы относятся к воздушно-капельным путям распространения).

В основном женщина не подозревает о существовании в организме гепатита С. Самая большая ошибка – скрыть диагноз, испугавшись осуждения окружающих. Потерянное время ценно. При первых подозрениях на заболевание следует немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Симптомы и течение заболевания у женщин

Длительность инкубационного периода гепатита С отличается широким диапазоном времени и определяется состоянием иммунной системы женщины. В большинстве случаев инкубационный период занимает 6–9 недель, но иногда он составляет от 4-х дней до 6 месяцев.

Симптоматика гепатита С не имеет чёткой и ясной картины. Только опытный профессионал способен собрать воедино разрозненные проявления патологии, заподозрить гепатит С в организме женщины, особенно на начальном этапе.

Существует два варианта течения заболевания, от которых зависит симптоматика гепатита с у женщин.

Способы развития данной болезни следующие:

Гепатит С

  • острая форма, которая регистрируется достаточно редко, часто протекает легко, реже – бессимптомно;
  • хронический гепатит, диагностируется при длительном течении в бессимптомной форме.

У женщин, серьёзно относящихся к своему здоровью, возникают вопросы, как проявляется гепатит С и на что следует обращать внимание.

Профессиональные медики могут заподозрить острую форму гепатита С, если женщина жалуется:

  1. На пожелтение кожных покровов, глазных склер. На раннем этапе болезнь может проявляться желтухой в течение нескольких дней, а затем пройти самостоятельно.
  2. Повышенная температура до субфебрильных значений, иногда фиксируется повышение до высоких значений.
  3. Периодические высыпания и раздражения на коже, внезапно и беспричинно возникающие, и самостоятельно исчезающие.
  4. Болевые ощущения в крупных суставах.
  5. Неприятные ощущения, дискомфорт в области печени, под рёбрами с правой стороны живота.
  6. Постоянное чувство усталости, нарушения в пищеварительной системе: плохой аппетит; приступы тошноты. Снижение массы тела.
  7. Внезапные помутнения сознания, галлюцинации, психоэмоциональные расстройства.
  8. Ослабление иммунитета, проявляющееся постоянными простудными болезнями.

Наличие нескольких вышеперечисленных симптомов должно насторожить женщину, это повод для срочного обращения к врачу. В практической медицине зафиксированы случаи, когда вирус С разрушал организм женщины без видимых проявлений более 10-и лет, был диагностирован при обследовании маркеров гепатита.

Слабость у девушкиНа позднем этапе хронического гепатита С характерны подобные проявления:

  1. Постоянная слабость, усталость при выполнении малейших физических и умственных нагрузок, после отдыха или сна. Подобное состояние определяется, как синдром хронической усталости.
  2. Нарушение биологического ритма. Сопровождается сонливостью в дневное время, отсутствием полноценного сна ночью.
  3. Ощутимые боли в суставах, нередко путают с артритом, артрозом.
  4. Нестабильность эмоционального фона, продолжительные депрессии.
  5. Субфебрильная температура.
  6. Неприятности в функционировании пищеварительной системы, вздутие живота.
  7. Нарушения работы кишечника: послабление стула или запор.
  8. На языке устойчивый налёт желтоватого цвета.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Дискомфорт в области проекции печени. Болевые ощущения – показатель тяжёлой степени патологии.

Гепатит С хронической формы называют «ласковым убийцей», диагностируется часто уже на стадии перехода в цирроз печени – смертельного заболевания.

Гепатит С большая проблема для акушеров и гинекологов. Беременность сопровождается сложной гормональной перестройкой организма. Много сил уходит на развитие и защиту плода, поэтому иммунитет у женщины в этот период ослаблен. Сильная слабость, тошнота и позывы к рвоте типичны при токсикозе беременных.

Гепатит С у беременных можно предположить при наличии симптомов:

Боли в пояснице при беременности

  • боли в области живота и поясницы;
  • тяжесть в подрёберной области с правой стороны;
  • тёмный цвет мочи – самый яркий показатель.

Статистика утверждает, что в период вынашивания ребёнка и во время родов смертность женщин с вирусом С достигает 25%. Крайне отрицательно присутствие заболевания у матери отражается на ребёнке. У новорождённых детей фиксируются многочисленные патологии, которые в дальнейшем проявляются отставанием психического и физического развития.

Инфицированные беременные находятся под строгим медицинским контролем и содержатся в изолированных блоках.

Диагностика

Скудность специфических симптомов, являющихся особенностью вируса С, предоставляет приоритет в диагностике заболевания лабораторным и современным компьютерным методам исследования.

На консультации гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени) проведёт внешний осмотр –пальпацию органа, который должен быть менее плотным, чем при циррозе,умеренно увеличен. Это первый этап обследования.

Следующий этап обследования – сдача лабораторных анализов крови и мочи. Печёночная патология подтверждается увеличенными показателями СОЭ, положительными пробами на белок в моче пациентки.

Анализ кровиАнализ крови показывает гипербилирубинемию, увеличенный показатель аминотрансфераз. Степень сложности гепатита С определяется показателями трансаминаз.

Увеличение значений трансаминаз:

  • в три раза указывает на лёгкое течение;
  • от 3-х до 10-и раз на процесс средней степени тяжести;
  • более чем в 10 раз –тяжёлая степень заболевания.

Женщина обязательно проходит пункционную биопсию печени.

Процедура предоставляет доказательства о наличии заболевания гепатит С и следующую информацию:

  • уровень активности вируса;
  • точное расположение некрозов в тканях печени;
  • дегенерацию клеток паренхимы печени;
  • объёмы разросшихся соединительных тканей.

Гепатолог с целью дифференциации воспалительного процесса от цирроза предлагает надёжное обследование органа методами ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Компьютерные методы диагностики позволяют получить результаты исследований в формате фото и видео, которые при желании можно показать другому специалисту.

Беременные женщины в обязательном порядке проходят обследование на все вирусы гепатита печени (А, В, С, Е, D, G) и СПИД(синдром иммунодефицита).

Лечение

Нельзя оставлять гепатит С без внимания, последствия прогрессирующего патологического процесса самые тяжёлые:

  • стеатоз – замещение клеток печени жиром;
  • фиброз – образование рубцов;
  • цирроз – нарушение архитектоники и функций органа.

Лечение гепатита печени у женщин требует огромного терпения, характеризуется длительностью. Если женщина хочет жить,необходимо строго придерживаться всех этапов разработанного гепатологом плана.

Способ и продолжительность лечебного процесса, дозировка применяемых средств (Интерферона и Рибавирина) зависят от генотипа вирусной патологии. Согласно подразделению на географическую принадлежность, конкретно для территории РФ типичны патологии с геномом 1b, 2a, 3. Особенность вирусов – постоянная мутация, выработка невосприимчивости к препаратам.

Рецепты народной медицины, на основе природных компонентов, направленные на повышение иммунных сил женщины и облегчение симптомов, неэффективны для излечения патологии.

Прогноз в случае правильно подобранного терапевтического курса против гепатита С достаточно благоприятный. Вылечить заболевание полностью сложно, но можно, ведь современные препараты отличаются высокой результативностью. В различных ресурсах интернета, медицинских форумах, женщины задают волнующие вопросы о заболевании, читают отзывы, победивших данную патологию печени.

gepatit.su

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Когда в кровь попадает вирус гепатита С (HCV; ВГС), он внедряется в клетки печени и вызывает в ней воспаление. Практически невозможно распознать самостоятельно первые признаки гепатита С. А на поздних стадиях, без своевременного лечения, инфекция заканчивается циррозом или раком печени.

Гепатит С – болезнь заразная, на сегодня обнаружено 150 млн. носителей вируса, каждый год их число увеличивается на 3-4 млн. Многие и не подозревают, что их кровь – источник опасного для окружающих заболевания. Его первые признаки схожи с симптомами других патологий.

Пациент успеет вовремя забить тревогу, если вспомнит, где и как могло произойти у него заражение HCV. Медицина сегодня располагает всеми средствами, чтобы обнаружить вирус, диагностировать инфекцию и остановить её развитие.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Способы заражения гепатитом С

Механизм передачи инфекции – гематогенный. Возбудитель гепатита С из инфицированной крови попадает в кровоток здорового человека и поражает печень.

До 90-х годов XX в., когда инфекция гепатита С еще не была известна, происходило массовое заражение инфицированной донорской кровью.

Сегодня передача ВГС происходит в первую очередь:

  • при внутривенном введении наркотиков – 40% случаев;
  • при половых контактах (во время менструаций; в нетрадиционных связях) – 5%;
  • от больных мам при родах и кормлении детей грудью – 5%.

Но 40% носителей HCV не знают, когда и как они заразились. Вирус ГС можно «поймать» в больнице во время переливания крови, хирургической операции или гемодиализа (внепочечной фильтрации крови).

На приеме у стоматолога, гинеколога, в парикмахерских и салонах красоты (маникюр, татуаж, пирсинг) источником инфекции становятся плохо обработанные инструменты.

В высохшей крови вирус живет до 6 недель, во внешней среде сохраняет устойчивость до 7 суток; в течение часа он выдерживает горячую воду (60°), в кипятке погибает за 5 минут. Мгновенно уничтожают ВГС антисептики и ультрафиолетовые лучи.

В быту заражение происходит при контакте с предметами, на которых была кровь носителя инфекции.

Оно возможно, если на коже и слизистых оболочках здорового человека имеются микротравмы. Опасно пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, маникюрными приборами. Первые признаки заражения появятся спустя месяцы – и такая мелочь, как маникюр у знакомой подружки, забудется, но сыграет роковую для здоровья роль.

Инкубационный период

Время инкубации – от заражения до первых заметных признаков болезни – протекает для всех по-разному. В течение этого времени возбудитель встраивается в клетки печени, заставляет их воспроизводить вирусный генотип.

Вражеский агент размножается и поражает новые участки. Иммунная система организма вырабатывает антитела для борьбы с HCV. Исход этой борьбы зависит от нескольких факторов:

  1. Генотип вируса.
    Имеется 6 типов вируса, которые появились в результате его мутации. В России распространен 1b-генотип с длительным инкубационным периодом и скрытыми признаками патологии. Генотипы 3, 1а, 2, встречаются реже, но их клинические проявления выражены отчетливее. Генотип 3 развивается стремительно, распространен среди наркоманов.
  2. Иммунная система.
    Здоровый организм и сильный иммунитет могут справиться с небольшой инфекцией в течение первых 2-х недель без выраженных признаков болезни. Иногда борьба принимает острую форму – первые признаки заболевания становятся заметны через 2 месяца. Если пациент вовремя обращается за помощью, то при правильном лечении избавляется от проблемы. При ослабленном иммунитете инкубационный период удлиняется до 6-12 месяцев – без заметных следов патологии.
  3. Образ жизни.
    Вредные привычки (особенно алкоголь, отравляющий печень), физические и нервные перегрузки, неправильное питание ослабляют защитные силы организма. Он дает слабый ответ на вторжение HCV, инкубационный период удлиняется до 3-6 месяцев. Первые признаки гепатита С проявляются симптомами сопутствующих заболеваний.

Коварство гепатита С – в длительном инкубационном периоде и слабо выраженных симптомах болезни.

Когда появляются первые признаки?

Появление первых признаков гепатита С зависит от генотипа вируса и состояния иммунной системы. В 20% случаев организм справляется с инфекцией HCV в инкубационном периоде и болезни человек не чувствует.

На очередном профилактическом обследовании ему могут сообщить, что в крови найдены антитела к ВГС, и организм имеет опыт борьбы с этим возбудителем. В остальных случаях инкубационный период длится от 20 до 140 дней. Затем появляются первые симптомы гепатита:

  • хроническая усталость, не связанная с физическими и нервными нагрузками;
  • упадок сил;
  • затруднение умственной деятельности, потеря внимания.

Обычно эти признаки пациенты списывают на перенесенный грипп, стрессы и т. д. На самом деле их организм перешел в стадию хронического течения гепатита С, когда иммунитет сдерживает быстрое развитие вируса, но избавиться от него не может.

В очагах инфекции ткань печени (паренхима) покрывается рубцами – развивается фиброз, а затем цирроз. Нервных окончаний в этом органе нет, его перерождение не сопровождается болевым синдромом.

Первым признаком изменений является медленное отравление организма, т. к. печень постепенно теряет функцию очищения крови от ядов. Такое развитие болезни растягивается на 15- 20 лет, оно характерно для 80% случаев.

У 5-10% инфицированных в первые два месяца после заражения появляются симптомы острого течения ГС: боли в правом подреберье, расстройство пищеварения, желтуха. Обращение к врачу и своевременная диагностика дают шансы на успешное излечение.

Первые признаки болезни у мужчин и женщин

Основные проявления гепатита С характерны как для мужчин, так и для женщин – половая принадлежность не является решающей. Ход болезни зависит от генотипа, состояния защитных сил организма, образа жизни.

Симптомы острой стадии

Здоровая иммунная система активно борется с вирусом, признаки острой стадии инфекции HCV после инкубации проявляются отчетливее. Безжелтушный период на этой стадии длится до 10 дней и характерен симптомами:

  • слабость и упадок жизненных сил;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянное чувство тошноты, рвота;
  • головная боль, насморк и кашель;
  • мышечные и суставные боли.

Первые симптомы гепатита С маскируются под признаки простуды, проходят незамеченными. Затем в печени нарушается производство желчи, которая участвует в переваривании жиров и очищении крови. Появляются симптомы:

  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • пожелтение склер и кожных покровов.

В результате закупорки желчных протоков начинаются боли в правом подреберье. Симптоматика на этой стадии дает повод для визита к врачу. Обнаружив болезнь вовремя, пролечив её в течение года лекарствами и препаратами, можно навсегда избавиться от гепатита С.

Острая стадия для большинства пациентов остается незамеченной. Болезнь «уходит в подполье», принимает хронический характер, её проявления заметить еще труднее.

Симптомы хронической стадии

Хроническая стадия протекает бессимптомно – и в этом её самая большая опасность. Пациенты не придают первым признакам особого значения, считая их случайным явлением.

  • Усталость и слабость – самый характерный знак хронической инфекции HCV. Привычная легкая работа становится вдруг трудновыполнимой.
  • Нарушение ритма сна и бодрствования – второй симптом, связанный с гепатитом С. Ночью больного мучает бессонница, а днем одолевает сонливость. Этот признак является следствием энцефалопатии, когда мозг отравлен в результате печеночной недостаточности, происходит нарушение регуляции сна.
  • Неполадки в пищеварении: потеря аппетита, тошнота, метеоризм – еще одно проявление хронического ГС. Оно связано с нарушением синтеза и транспортировки желчи для переваривания пищевых жиров.
  • Периодически тревожат боли в суставах и мышцах.

Только через 10-15 лет гепатит С обнаруживает себя клиническими признаками цирроза или рака печени.

Первые признаки инфекции HCV у женщин

Наряду с общими симптомами у женщин имеются особенности протекания ГС. Они легче переносят инфекцию, т. к. женский организм вырабатывает эстрогены – гормоны, защищающие печень от разрушения. Острый период у женщин выражен слабее, быстро переходит в хроническую стадию. В первый период заболевания у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, мышечные боли купируются в области поясницы. Заподозрить неладное заставляет ухудшение внешнего вида:

  • выпадение волос;
  • пигментные пятна;
  • варикозные сеточки на коже.

Большую роль в своевременном обнаружении ВГС играет необходимость обследований при беременности. Женщины более внимательны к состоянию своего здоровья, быстрее прибегают к врачебной помощи, имеют больше шансов на успешное лечение.

Признаки гепатита С у мужчин

Иммунная защита у мужчин слабее, чем у женщин, болезнь у них протекает тяжелее – быстро наступает ухудшение самочувствия, имеется высокий риск перехода гепатита С в цирроз или печеночный рак. Из первых признаков болезни основными для мужчин являются симптомы общей интоксикации:

  • непреодолимая слабость, утомляемость;
  • головные боли;
  • головокружение.

Хроническая стадия может сопровождаться увеличением грудных желез, нарушением эрекции, затрудненным семяизвержением при половом акте. Выраженные признаки гепатита С у мужчин появляются на стадии цирроза, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), отечностью всего тела, кишечными кровотечениями, печеночной комой (потерей сознания в результате отравления мозга).

Гепатит С у мужчин труднее поддается лечению. Употребление алкоголя в десятки раз ускоряет наступление развязки.

Что делать при первых признаках заражения HCV?

При первых признаках заражения лучше всего обратиться к врачу (для начала – к терапевту). Гепатит С диагностируется в ходе исследования крови, её проверяют разными методами.

  1. Серологический метод (ИФА) – анализ крови на антитела к HCV. Иммуноглобулины являются признаком первой встречи организма с возбудителем инфекции. Антитела класса G появляются через 2-5 месяцев после заражения, циркулируют в крови годами, но не являются доказательством вирусной активности. Наличие антител класса М в большом количестве говорит об острой стадии болезни; снижение их числа – признак хронического течения.
  2. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – самый точный метод диагностики ГС. Анализ обнаруживает вирус гепатита С в крови, может определить его генотип и вирусную нагрузку.
  3. Биохимический анализ при изменении ферментного состава крови служит показателем функциональных нарушений печени.

Дополнительные исследования печени (УЗИ, биопсия, эластометрия) информируют о состоянии органа, но не указывают на причину его поражения.

Насколько выражены первые симптомы при гепатите С?

Инфекция HCV на первых стадиях не имеет четких признаков болезни. Шансы заражения постоянно повышаются, так как число носителей с каждым годом увеличивается. В группу риска входят:

  • лица пожилого возраста;
  • медперсонал, контактирующий с кровью пациентов;
  • пациенты на гемодиализе;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • наркоманы и любители алкоголя.

Чтобы обезопасить себя от тяжелых осложнений, каждый человек должен представлять, где, при каких обстоятельствах он может заразиться гепатитом С. При первых признаках недомогания, для которого нет видимых причин, нужно просто сдать кровь на анализы ИФА и ПЦР.

При положительном диагнозе пройти курс терапии, помочь печени справиться с инфекцией, не доводить дело до цирроза и рака со смертельным исходом.

 

progepatity.ru

Симптомы и первые признаки гепатита С у женщин

Как проявляется гепатит С у женщин – довольно распространённый вопрос среди пациенток. Это обуславливается тем, что симптоматика подобного поражения печени не является специфической, отчего может быть принята за совершенно другое расстройство.

Выражение и наличие клинических проявлений будет немного отличаться в зависимости от острой или хронической формы протекания недуга. Стоит отметить, что такая болезнь, благодаря своей специфике течения, довольно часто диагностируется на поздних стадиях, в частности, по причине развития осложнений.

Это происходит, потому что печень не имеет нервных окончаний, отчего любая патология, связанная с этим органом, зачастую диагностируется на осложнённых стадиях. В этом и заключается опасность гепатита С, который нередко приводит к смерти пациента.

В начале развития недуга симптоматика вирусного поражения печени может быть легко спутана с обычной простудой. Первыми признаками гепатита С у женщин, указывающими на наличие патологии, можно считать:

  • быструю утомляемость, что приводит к снижению работоспособности;
  • першение в горле;
  • головные боли.

Первые симптомы не являются специфическими и очень часто попросту игнорируются представительницами женского пола или списываются на банальную усталость. Такая симптоматика не указывает на необходимость обращения за квалифицированной помощью, что считается ошибочным суждением.

Скудные проявления, указывающие на поражение печени, могут возникать примерно через четырнадцать дней с момента проникновения вируса в организм. Среди таких симптомов стоит выделить:

  • приступы тошноты;
  • снижение аппетита;
  • незначительное изменение оттенка мочи;
  • зуд кожных покровов без видимой на то причины;
  • тяжесть и дискомфорт в области под правыми рёбрами.

Очень важно своевременно заметить такие клинические признаки, немедленно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечение.

Хоть заболевание лечится довольно тяжело и на протяжении долгого времени, но благоприятный прогноз наблюдается у каждой четвёртой пациентки.

Острое течение вирусного поражения печени может иметь несколько вариантов и делится на:

  • желтушную форму – помимо основной симптоматики наблюдается выражение желтухи;
  • безжелтушную форму – исходя из названия, становится понятно, что проявления желтухи отсутствуют;
  • субклиническую форму – при этом состояние человека не ухудшается, симптомы отсутствуют, поражённый орган не увеличивается в размерах, а диагностировать недуг можно только по данным лабораторных анализов крови.

Основные симптомы гепатита С у женщин при остром течении болезни:

  • болезненность в суставах и мышцах ноющего характера;
  • возрастание температуры тела до 38 градусов;
  • нарушения стула – каловые массы зачастую имеют жидкую консистенцию;
  • сильные болевые ощущения в зоне правого подреберья – обуславливаются увеличением объёмов поражённого органа;
  • понижение массы тела, что развивается на фоне отвращения к пище;
  • апатия и сонливость;
  • тошнота, которая нередко заканчивается рвотой. Рвотные позывы могут привести к облегчению состояния;
  • общая слабость и недомогание.
Симптомы острого гепатита С

Симптомы острого гепатита С

Если подобная патология будет протекать в желтушной форме, то она будет проявляться такими клиническими признаками, которые просто невозможно игнорировать. К ним относятся:

  • появление кожного зуда и высыпаний неясной этиологии;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • обложенность языка налётом жёлтого или желтовато-белого оттенка;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • потемнение мочи – она может приобретать тёмно-коричневый цвет;
  • осветление или полное обесцвечивание фекалий;
  • отрыжка горечью;
  • повышение температуры до 39 градусов.

В крайне редких случаях может развиваться молниеносный или фульминантный гепатит. При этом происходит резкое ухудшение состояния пациентки, для которого характерно:

  • изменение поведения женщины;
  • вялость и сонливость;
  • появление симптомов сильной интоксикации;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • судорожные припадки.

Такие признаки примерно за несколько часов приведут к развитию печёночной комы и смертельному исходу.

Инкубационный период такой формы гепатита С может длиться очень долго, в некоторых случаях до двадцати лет, при этом наличие острого течения вовсе не обязательно.

Первые признаки хронического течения недуга не вызывают у представительниц женского пола особого беспокойства, потому что они могут быть похожи на симптоматику других недомоганий.

Однако со временем, самочувствие пациенток будет ухудшаться, что указывает на постепенно нарастающие клинические проявления. Вызвать подозрение о наличии проблем с печенью и стать поводом для обращения за помощью к врачу должны следующие симптомы гепатита С у женщин:

  • постоянную вялость и слабость. Даже незначительная физическая, эмоциональная или умственная нагрузка может сильно утомить женщину. Ночной или дневной сон не приносит никакого улучшения – силы не восстанавливаются;
  • нарушение режима сна – характеризуется сонливостью в дневное время суток и невозможностью заснуть по ночам;
  • частое и беспричинное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов;
  • периодические нарушения стула;
  • сильные суставные боли;
  • постоянные перепады настроения;
  • снижение иммунной системы, отчего женщины в большей степени подвергаются инфекционным заболеваниям или простудным процессам;
  • плохой аппетит;
  • вздутие живота;
  • значительное снижение массы тела.

Игнорирование подобной симптоматики может стать причиной массивного некроза печени, что приводит к смерти.

Вероятность заражения гепатитом С в период вынашивания ребёнка значительно возрастает по причине ослабления защитных функций организма.

Клинические признаки ярко проявляются с первых же дней течения недуга. Основными симптомами принято считать изменение оттенка кожи и видимых слизистых оболочек. Однако такой признак наблюдается примерно в 20% случаев. Вся остальная симптоматика острой или хронической формы заметно обостряется. 

Симптомы гепатита С у беременных

Симптомы гепатита С у беременных

В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно или скрыто, принимая форму токсикоза или простуды.

В независимости от выражения симптомов, такая патология очень опасна для плода. Существует три исхода гепатита С для беременной женщины:

  • самопроизвольное прерывание беременности – при тяжёлом течении болезни на ранних сроках вынашивания малыша;
  • сохранение беременности в условиях медицинского учреждения;
  • проведение аборта на поздних сроках беременности.

В крайне редких случаях такое заболевание может закончиться полным выздоровлением.

Помимо этого, есть вероятность передачи гепатита С от матери к ребёнку. 

Во избежание развития тяжёлых осложнений, которые могут послужить источником летального исхода при проявлении первых признаков или ярко выраженной симптоматики, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

После первичного осмотра и опроса пациентки, направленного на получение полной картины протекания подобного заболевания, последует назначение лабораторных и инструментальных обследований. После подтверждения диагноза и осуществления дифференциальной диагностики, врач составит индивидуальную схему лечения симптомов гепатита С.

Прогноз напрямую зависит от того насколько быстро, после проявления вышеуказанной симптоматики, представительница женского пола получит квалифицированную помощь.

okgastro.ru

Гепатит С — первые признаки, симптомы, причины и лечение вирусного гепатита С

Содержание статьи
  1. Гепатит  — что это?
  2. Вирус ли гепатит?
  3. Печень  и вирусы гепатита. Как устроена печень?
  4. Печень и ее функции в организме
  5. Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
  6. Как можно заразиться гепатитом С в быту?
  7. Меры профилактики гепатитов
  8. А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
  9. Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
  10. Нужно лечиться от гепатита С?
  11. Если не лечить гепатит,  умру ли я?
  12. Стадии цирроза печени
  13. Как быстро развивается цирроз?
  14. Можно ли иметь детей при гепатите С?
  15. Можно заниматься спортом с гепатитом С?

Гепатит  — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.  Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.Гепатит - что это?

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.Вирус гепатита С

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

 

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

 

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. Как заразиться гепатитом c

 

Меры профилактики гепатитов

 

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

 

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Развитие фиброза печени от здоровой печени до цирроза

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель   Баллы   
Асцит  Нет   Небольшой  Умеренный/ большой
Энцефалопатия Нет  Небольшая/ умеренная Умеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл   <2,0 2–3  >3,0 
Уровень альбумина, г/л  >3,5  2,8–3,5  <2,8 
Протромбиновое время, с  1–3  4–6  >6,0 

 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом ССкорость развития цирроза печени

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).Дети и гепатит

 

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

gepatit-s.ru

Признаки гепатита В и С у женщин в острой и хронической форме

Возникают признаки гепатита C у женщин чаще, чем у мужчин, из-за способа проникновения вируса в организм человека. Существенным отличием в течении недуга служит большая вероятность появления носовых кровотечений и кровоподтеков из десен у слабого пола. Попадая в кровь, чужеродный агент поражает гепатоциты и нарушает их функции, что при отсутствии лечения приводит к печеночной недостаточности. Заболевание характеризуется продолжительным инкубационным периодом, который может длиться несколько лет.

Причины и пути заражения

Гепатит C и B провоцирует РНК-содержащий флававирус. Индивидуальным признаком патогена служит способность продолжительное время находиться в клетках печени в неспособном для размножения виде. Снижение иммунитета является пусковым фактором для распространения вируса. Чужеродный агент проникает в организм человека через кровь, а именно контакт инфицированного предмета со слизистыми оболочками или различными повреждениями кожных покровов. Патоген попадая в кровеносную систему, оседает в гепатоцитах и провоцирует их разрушение. При гепатите вирус может проникнуть через кровь, слюну, сперму, мочу, желчь и грудное молоко.

Заражение возможно при посещении косметологических клиник, стоматологий, больниц, при проведении процедуры пирсинга или тату. В группе риска находятся наркоманы, из-за проведения манипуляции с помощью одного шприца. Женщины могут заразиться гепатитом в ходе кесарева сечения, а также являясь носителем, передать через грудное молоко новорожденному. В быту возможно заражение через соприкосновение травмированной кожи с предметами, загрязненными кровью больного человека. Вирус может попасть в кровяное русло во время переливания, при нарушении правил забора жидкости.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы недуга

Заражение гепатитом возможно в косметическом кабинете.

Гепатит В имеет похожую клиническую картину с вирусом C, а также течение болезни. Различают острую, хроническую и в редких случаях молниеносную формы. Последняя характеризуется очень быстрой гибелью гепатоцитов, что приводит к печеночной недостаточности, а в дальнейшем к смерти человека. Инкубационный период варьируется в пределах от 14 до 160 дней. У болезни отсутствует сезонность, а симптоматика различна во всех формах. При гепатите B молниеносная форма характеризуется значительным накоплением патогена в кровеносной системе, приводящее к поражению клеток головного мозга и мгновенной смерти.

Первые признаки гепатита:

  • чувство усталости;
  • снижение активности мозга;
  • астения.

Пациенты очень редко ассоциируют симптомы с гепатитом, и занимаясь самолечением, принимают препараты от гриппа, таким образом, ускоряя гибель гепатоцитов.

Вернуться к оглавлению

Острое течение

Внешние проявления заболевания появляются сразу после инфицирования. Инкубационный период составляет от 2 до 6 недель. Гепатит C у женщин провоцирует небольшое увеличение температуры тела и тянущие боли в правом подреберье. На фоне общей слабости, снижения массы тела из-за отсутствия аппетита, у больного проявляется желтуха. Разрушаясь, гепатоциты способствуют попаданию желчи в кровяное русло и окрашивают кожные покровы и глазное яблоко в желтый цвет. Кожа становится сухой, что приводит к зуду, при этом моча обретает темный цвет, а каловые массы обесцвечиваются. Больной ощущает постоянную усталость, разбитость, также возникают боли в сочленениях.

Острая форма гепатита B характеризуется такими симптомами:

  • нарушение менструации у женщин;
  • температура тела 37,5—38 градусов;
  • желтушность кожи;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота.
Вернуться к оглавлению

Хроническая форма

Симптомы гепатита C у женщин:

В хронической стадии гепатита В значительно увеличивается печень, что врач может определить при пальпации. Представительницы женского пола жалуются на частые маточные кровотечения, нарушения менструации, а также значительные высыпания на коже в правом подреберье. Специфическим симптомом служит постоянная диарея, при этом кал становится светлым, а моча коричневого цвета. У больного ухудшается аппетит, снижается вес, беспокоят головные боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

  • Анализ крови:
    • общий;
    • биохимический;
    • серологический;
    • исследование на маркеры вируса;
    • печеночные пробы;
  • Биопсия печени.
  • УЗИ.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Анализ кала и мочи.
  • ЭКГ.

Исследование клеток крови при гепатите покажет повышенное СОЭ, увеличение активности трансаминаз, а также появление специфических иммуноглобулинов. При беременности лабораторное изучение клеток заключается в проверке жидкости на все маркеры вирусов для выявления болезни на ранней стадии. При помощи пальпации врач может диагностировать гепатит В в хронической форме, так как обнаруживает значительное увеличение печени.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Для поддержания печени нужно принимать «Дюфалак».

Терапию начинают с назначения лечебной диеты, которая заключается в отказе от всех блюд, способных раздражать слизистую органов пищеварения и требующая большого количества ферментов для расщепления продуктов. Категорически запрещается курить и употреблять алкогольные напитки. Лечение заключается в укреплении иммунитета, а также увеличении сопротивляемости. Назначают поддерживающую терапию для печени и органов пищеварения:

  • глюкоза капельно;
  • «Реосорбилакт»;
  • «Энтеросгель» или «Атоксил»;
  • «Глутаргин»;
  • «Контрикал»;
  • «Гордокс»;
  • «Дюфалак»;
  • «Омез».

В случае хронической формы назначают противовирусные препараты: «Интерферон» и «Рибавирин». Особенностью применения этих препаратов является совместный прием, иначе лечение будет неэффективным. Во время терапии врачи с помощью регулярных обследований контролируют состояние организма больного. При длительном лечении происходит замедление способности вируса к размножению, однако не уничтожает его полностью.

Вернуться к оглавлению

Как себя защитить?

Для предотвращения возникновения гепатита B и C у женщин необходимо пользоваться услугами только сертифицированных медицинских салонов и учреждений. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены (белье, эпилятор, бритва, зубная щетка), а также другими предметами, имеющими контакт с травмированной кожей. Использовать средства защиты (презерватив) во время секса. В быту больной должен иметь отдельный комплект предметов личной гигиены и посуды.

etopechen.ru

симптомы у женщин, первые признаки, фото, лечение на ранних стадиях

Каковы симптомы и первые признаки у женщин гепатита В? Вирусное заболевание протекает по-разному. Оно может быть хроническим, острым, или развивается молниеносно – все будет зависеть от индивидуальных особенностей пациентки и функциональности иммунной системы.

В целом поражение печени сопровождается желтушностью кожи и глазных склер, острыми или ноющими болями в области правого подреберья, повышенной температурой тела, лабильностью артериального давления.

Лечат вирусное заболевание медикаментозно. Женщинам назначаются противовирусные препараты, гепатопротекторы, интерфероны, сорбенты, иммуномодуляторы. Обязательным является соблюдение щадящей диеты.

Рассмотрим патогенез, симптоматику, способы диагностики и лечения, осложнения гепатита В у женщин и выясним, как можно предупредить опасное заболевание.

Патогенез заболевания

Признаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболеванияПризнаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболеванияПо данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает от вирусного гепатита В. Широкая распространенность заболевания во многом обусловлена частой сменой половых партнеров и несоблюдением правил гигиены.

Как уже отмечалось выше, гепатит В является вирусным заболеванием. Возбудитель патологии весьма устойчив к температуре и некоторым лекарственным растворам. По словам медиков, вирус легко выдерживает высокие температуры (свыше 100 градусов по Цельсию) и не погибает даже при замораживании. Кроме того, вирус гепатита В более заразен, чем ВИЧ.

Основной путь заражения данным микроорганизмом – парентеральный, то есть через кровь. Чтобы произошло заражение, необходимо чтобы биологическая жидкость (слюна, моча, сперма, половой секрет) попала на раневую поверхность.

Заразиться можно разными способами:

  1. Нередко люди заражаются во время оперативных вмешательств и у стоматолога. Виной тому – несоблюдение правил гигиены. Медики обязаны обрабатывать инструменты специализированными лекарственными растворами.
  2. Бытовой контакт. Бывает, что заражение происходит при использовании общих предметов быта с зараженным человеком. Подхватить заболевание можно при использовании общих зубных щеток, расчески, бритвы.
  3. Во время гемодиализа.
  4. При переливании крови или заборе крови зараженными инструментами.
  5. Во время работы с зараженным биологическим материалом. Заразиться гепатитом могут работники диагностических центров, если они не используют средства индивидуальной защиты.
  6. При незащищенном половом контакте с носителем вируса.

Возможен и трансплацентарный путь заражения – от больной матери к новорожденному.

Формы гепатита В

Прежде, чем поговорить о симптомах гепатита В у женщин, рассмотрим, какие формы у заболевания существуют. На самом деле их не так много. Реже всего встречается так называемая «молниеносная форма».

Для нее характерно интенсивное течение и высокая степень выраженности клинических признаков. У пациентов наблюдается лихорадка, температура тела повышается вплоть до 40 градусов, возможна рвота.

Помимо молниеносной, существуют другие формы:

  • Безжелтушная. Встречается достаточно редко. Из названия понятно, что при этой форме заболевания у человека не желтеют глазные склеры и кожа. Ввиду этого, болезнь достаточно редко удается выявить на ранних стадиях.
  • Легкая. Протекает практически бессимптомно. Обычно она встречается среди женщин, у которых крепкий иммунитет. В таком случае болезнь может вовсе не вызывать каких-либо клинических признаков вплоть до нескольких лет после заражения.
  • Подострая форма. Характеризуется волнообразным течением, то есть период обострения сменяется ремиссией, и наоборот. Заболевание может протекать сначала бессимптомно.
  • Хроническая форма. Наступает примерно у 15% пациентов. Как правило, протекает гепатит хронически в случаях, если женщина не обратилась за помощью своевременно.

Взрослые пациенты переносят заболевание легче. Чем младше женщина, тем выше вероятность хронизации патологии.

Симптоматика гепатита В у женщин

Признаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболеванияПризнаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболеванияВирус сразу же после проникновения в организм внедряется в клетки печени и начинает размножаться. После выхода микроорганизма из печеночных клеток происходит гибель гепатоцитов. Возможны аутоиммунные нарушения, то есть собственные иммунные клетки организма начинают воспринимать печень как чужеродный организм.

Инкубационный период патологии составляет 2-3 месяца. На начальных этапах пациента может и вовсе ничего не беспокоить. В отдельных случаях инкубационный период длится до года. Выделяют 3 стадии: продромальный период, разгар и исход.

Характерные симптомы у женщин гепатита В:

  1. Продромальный период, который длится несколько месяцев или более проявляет себя общей интоксикацией. Больной сетует на повышенную утомляемость, апатию, снижение работоспособности, недомогание. Также у пациентки снижается аппетит, возникает тошнота или рвота, появляется болезненность в области суставов. Со временем печень начинает увеличиваться, и выраженность клинических признаков возрастает.
  2. Острые боли в области правого подреберья. Могут носить ноющий или приступообразный характер. Как правило, они возникают вследствие воспалительных и дегенеративных процессов в печени. Также боли появляются из-за того, что происходит растяжение печеночной капсулы. Нередко они сопровождаются дискомфортом и коликами. Как правило, боли усиливаются после употребления жирной пищи или алкоголя, во время физических нагрузок и при подъеме тяжестей.
  3. Повышение температуры тела. Если болезнь протекает остро, то температура повышается вплоть до 39-40 градусов. Но в большинстве случаев гепатит сопровождается температурой в 37-38 градусов, не более.
  4. Синдром холестаза. Женщину беспокоит постоянный зуд, кожа и глазные склеры желтеют. Изменяется цвет мочи – она становится темной. Также характерным признаком является изменение цвета кала – он приобретает светлый оттенок.
  5. Кровоточивость десен и беспричинное появление синяков на теле. Появляются ввиду того, что нарушается ток крови в печеночных сосудах и артериях. Могут наблюдаться носовые кровотечения.
  6. Обморочные состояния. Возникают в период разгара вирусного заболевания.
  7. Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы. Практически всегда гепатит В сопровождается падением артериального давления. Кроме того, снижается частота сердечных сокращений.
  8. Появление «сосудистых звездочек» на коже плеч, рук, ног, живота, в области шеи.
  9. Нейрогенные нарушения. Человек испытывает постоянный упадок сил, слабость, головные боли. В ночное время суток отмечается бессонница.
  10. На языке может появляться желто-коричневый налет.

При появлении вышеперечисленных признаков гепатита у женщин следует незамедлительно обратиться к терапевту.

Диагностика вирусного заболевания

Признаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболеванияПризнаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболеванияВыше мы рассмотрели признаки гепатита В у женщин и выяснили патогенез заболевания. Теперь подробнее остановимся на методах диагностики недуга. При появлении вышеперечисленной клинической картины следует обратиться к терапевту.

Сначала врач уточняет жалобы пациента и изучает медицинскую карту пациентки. Далее производится пальпация и перкуссия печени. Характерными признаками гепатита Б у женщин является увеличение и изменение структуры печени.

После прохождения перкуссии и пальпации пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови на маркеры гепатита. Диагноз уже можно поставить при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg, Anti-HBc, IgM.
  • Общий и биохимический анализ крови. По необходимости назначается липидограмма, так как болезнь может вызывать жировой гепатоз печени.
  • Общий и биохимический анализ мочи.
  • Анализ крови на печеночные ферменты. Он позволяет оценить их активность и выявить отклонения.
  • УЗИ печени. Данный инструментальный метод необходим для изучения структуры органа. Кроме того, при помощи ультразвукового исследования можно выявить увеличение размера печени.
  • МРТ/КТ печени. Назначаются при подозрении на цирроз и онкологию печени. Эти методы являются более информативными, по сравнению с УЗИ.
  • Допплерография сосудов печени. Назначается не во всех случаях. К данному исследованию прибегают с целью изучения, имеются ли в печеночных сосудах тромбы или бляшки.

Как вылечить гепатит В?

Гепатит В – это опасное вирусное заболевание, поэтому при его лечении в обязательном порядке используются противовирусные медикаменты. Предпочтение отдается средствам из группы альфа-интерферонов и аналогам нуклеозидов.

Медикаментами выбора являются Бараклюд, Виреад, Лейкинферон, Пегинтрон, Телбивудин, Тилорам, Энтекавир СЗ. Данные лекарства можно принимать даже при наличии печеночной недостаточности. Дозировки средств и продолжительность противовирусной терапии подбирается индивидуально.

Также при лечении гепатита необходимо:

  1. Использовать гепатопротекторы. При помощи этих препаратов можно избавиться от симптомов гепатита Б у женщин и нормализовать функциональность гепатобилиарной системы. Медикаментами выбора являются эссенциальные фосфолипиды, производные урсодезоксихолевой кислоты, адеметионин и лекарства на основе расторопши силимарин. Наиболее эффективными гепатпротекторами признаны Урсосан, Урсофальк, Гептор, Гептрал, Карсил, Силибор, Гепа-бене, Силимар, Эссенциале, Фосфоглив.
  2. Пользоваться иммуномодуляторами. Преимущественно назначается Циклоферон. Причем используется базовая схема – 10 инъекций по 2 мл 12,5% раствора. При помощи лекарства удается сократить продолжительность холестатического, мезенхимально-воспалительного, цитолитического синдрома.
  3. Принимать поливитаминные комплексы. Подбираются препараты, в которых содержатся витамины группы В и аскорбиновая кислота.
  4. Соблюдать диету. Из рациона нужно убрать насыщенные жиры и простые углеводы. Чтобы нормализовать функциональность гепатобилиарной системы, следует отказаться от полуфабрикатов, копченостей, острых и жирных блюд, алкогольных напитков, сладостей.
  5. Нормализовать режим труда и отдыха.
  6. Не переохлаждаться.

Народными средствами, заговорами и молитвами вылечить гепатит нельзя.

Профилактика и возможные осложнения

Профилактика гепатита B предусматривает соблюдение ряда несложных правил. Во-первых, нужно не пользоваться расческой, полотенцем, бритвами и иными средствами интимной гигиены других людей.

В обязательном порядке следует применять средства барьерной контрацепции, то есть презервативы, так как вирус гепатита В можно подхватить именно во время незащищенного полового контакта с зараженным.

Для поддержания стабильной работы иммунной системы достаточно заниматься спортом, своевременно лечить инфекционные заболевания и ОРВИ, сбалансировано питаться, не употреблять спиртные напитки, не курить, больше времени проводит на свежем воздухе, принимать контрастный душ.

Что касается осложнений, то гепатит В может вызывать:

  • Цирроз печени.
  • Развитие острой печеночной недостаточности.
  • Присоединение дополнительной вторичной инфекции.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Флегмону кишечника.
  • Почечную недостаточность.
  • Онкологическим заболевания печени.
  • Тромбоз печеночных сосудов.
  • Холецистит.
  • Желчнокаменную болезнь.
  • Дискинезию желчевыводящих путей.
  • Синдром Жильбера.

Особенно опасен гепатит В для беременных женщин. При вынашивании ребенка болезнь протекает значительно тяжелее, особенно во втором триместре. Как правило, беременность заканчивается отслойкой плаценты и гибелью плода. Кроме того, повышается вероятность развития печеночной и почечной недостаточности.

Признаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболеванияПризнаки гепатита B у женщин: первые симптомы заболевания

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

630

blotos.ru

6Янв

Стенки инфаркта миокарда на экг – фото пленок и расшифровка признаков

ЭКГ при инфаркте миокарда: диагностика, локализация

ЭКГ при инфаркте миокарда отображает стадии и возможные осложнения в сердце. С помощью этого исследования определяют размеры ишемии, глубину и расположение. Причиной инфаркта является ишемия (недостаточное кровоснабжение сердца).

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Инфарктом миокарда называют отмирание сердечной мышцы, в результате она перестает работать.

Локализация очагов ишемии на ЭКГ

ЭКГ диагностика позволяет определить локализацию очага ишемии. Например, он может проявляться в стенках левого желудочка, на передних стенках, перегородках или боковых стенках.

Реже всего он встречается в правом желудочке, поэтому для его определения специалисты используют грудные отведения в диагностике.

Локализация инфаркта по ЭКГ:

  • Передний — поражается артерия LAP. Индикаторы: V1-V4. Отведения: II, III, aVF.
  • Задний — поражается артерия RCA. Индикаторы: II, III, aVF. Отведения: I, aVF.
  • Боковой — поражается артерия Circunflex. Индикаторы: I, aVL, V5. Отведения: VI.
  • Базальный — поражается артерия RCA. Индикаторы: отсутствуют. Отведения V1,V2.
  • Перегородочный — поражается артерия Septal performan. Индикаторы: V1,V2, QS. Отведения: отсутствуют.

Что такое ишемия сердца

Инфаркт миокарда, или острая ишемия сердечной мышцы, ежегодно уносит миллионов жизней. Ишемия возникает из-за недостаточной доставки крови в сердце.

Отсутствие кровообращения в одном из отделов сердца больше 15 минут приводит к отмиранию этого участка.

В результате наступает некроз (отмирание) клеток сердца. Разрывы в кровеносных сосудах провоцируются тромбами — твердыми сгустками крови, которые забивают капилляр, вены и артерии.

Под сильным давлением поступающей крови происходит разрыв сосуда. Статистика отмечает, что больше половины людей погибает мгновенно, остальные 30% умирают в больницах. Выживает около 15-20% пострадавших.

Изменения и расшифровка результатов

Как выглядит ЭКГ знают все, как ее расшифровать — единицы.

Зубцы на ЭКГ обозначаются латинскими буквами: P, Q, R, S, T, U:

  • Р — поляризация предсердий;
  • Q, R, S — поляризация желудочков;
  • Т — реполяризация желудочков;
  • U — функционирование дистальных участков желудочка.

Зубцы, тянущиеся кверху, специалисты называют «положительными», а вниз — «негативными». У здорового человека Q, S всегда имеют негативный результат, а R — положительный.

Чтобы расшифровать ЭКГ проведите анализ интервалов изменения между зубцами и их составляющими. Анализ позволяет установить ритм и частоту сердцебиений.

Чем выше зубец, тем активнее работает сердце. Чем ниже — тем медленнее.

ЭКГ признаки инфаркта диагностируют по Q, S, T, R. Если сложить их показатели вместе, то получится что-то наподобие небольшого горбика, отдаленно напоминающего прогнувшуюся спину кошки. Гипертрофия левого желудочка определяется по R и S, где R вытягивается, а S отклоняется влево.

Блокада правой ножки Гиса диагностируется по R и S, где R уменьшается, а S расширяется. В случае блокады правой ножки Гиса происходит расширение обоих зубцов — R и S.

Видео

Стадии

Специалисты выделяют 4 стадии инфаркта миокарда по ЭКГ:

  1. Самая острая стадия. Период развития: от 3 часов до 3 суток. О формирующемся некрозе говорит уменьшающаяся длина зубца R. Чем меньше его длина, тем больше вероятность некроза части сердца.

    О серьезных повреждениях сердца говорит подъем ST на 5 и более миллиметров. Показатели характеризуют ишемию сердца. Заканчивается смертью.

  2. Острая стадия. Период развития: 2 — 3 недели. Характеризуется расширением зоны некроза и увеличением с последующим расширением Q. Показатели зубца Т стремятся до отметки «отрицательных» показателей, то есть он постепенно уменьшается.
  3. Неострая стадия. Период развития: от 3 месяцев до полугода. Характеризуется удлиненным зубцом T. Чем острее стадия, тем он длиннее. На второй стадии заболевания его длина стабилизируется на несколько недель, затем «Т» стремится в обратную сторону, становясь положительным.
  4. Рубцовая стадия считается конечной стадией, в результате которой создается рубец. Его наличие определяется по рубцу Q. Рубец остается на своем месте до последнего удара сердца. Рубцы могут затягиваться или увеличиваться.

    Активность рубца определяется по зубцу «Т». При увеличении в размерах рубца происходит его движение в положительную сторону, при уменьшении — в негативную сторону. Если же рубец не проявляет своей активности, то показатель «Т» постепенно сглаживается.

Трансмуральный инфаркт ЭКГ

Стадию трансмурального инфаркта специалисты делят на 4 этапа:

  • Острейшую стадию, которая длится от минуты до нескольких часов;
  • Острую стадию, которая длится от часа до 2 недель;
  • Неострую стадию, которая длится от 2 недель до 2 месяцев;
  • Рубцовую стадию, которая наступает по истечении 2 месяцев.

Трансмуральный инфаркт относится к острой стадии. По ЭКГ его определить можно по подымающемуся зубцу «ST» к «Т», находящийся в отрицательном положении. На последней стадии его происходит формирование Q. Сегмент «ST» сохраняется на показателях приборов от 2 суток до 4 недель.

Если при повторном обследовании у больного продолжается подъем сегмента «ST», значит у него развивается аневризма левого желудочка.

При трансмуральном инфаркте обнаруживается зубец Q, «ST» движется в сторону изолинии, «Т» расширяется в отрицательной зоне.

Нижний инфаркт и его характеристика

Инфаркт задних областей желудочка сложно диагностировать с помощью ЭКГ. В медицинской практике около 50% случаев диагностика не показывает проблемы с задними областями желудочка.

Задняя стенка желудочка делится на такие части:

  1. Диафрагмальный отдел, где находятся задние стеночки, прилегающие к диафрагме. Ишемия в этой части вызывает нижний инфаркт (заднедиафрагмальный).
  2. Базальный отдел (верхние стеночки), прилегающие к сердцу. Ишемия сердца в этой части называется заднебазальным инфарктом.

Нижний инфаркт возникает в результате закупоривания правой коронарной артерии. Осложнения характеризуются поражением отделения межжелудочковой перегородки и задней стенки.

При нем показатели ЭКГ меняются:

  • Третий зубец Q становится большим за третий R на 3 мм.
  • Рубцовая стадия характеризуется уменьшением Q до половины R (VF).
  • Диагностируется расширение третьего зубца Q до 2 мм.
  • При заднем инфаркте второй зубец Q возвышается над первым Q (у здорового человека эти показатели обратные).

Наличие Q в одном из отведений — это еще не гарантия заднего инфаркта. Он может пропадать и появляется при интенсивном дыхании человека. Для диагностирования проводить ЭКГ нужно несколько раз.

fdmed.ru

Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. ЭКГ признаки


ЭКГ при заднебазальном инфаркте миокарда

Прямые признаки острой стадии ИМ задней стенки ЛЖ (патоло­гический зубец Q или комплекс QS, элевация (подъем) сегмента RS — Т и отрицательный (коронар­ный) зубец Т обнаруживаются в следующих отведениях:
1. Заднедиафрагмальный (нижний) ИМ — III, a VF — II;
2. Заднебазальный ИМ — V7 — V9;
3. Заднебоковой ИМ — V5, Vg, III, aVF;
4. Распространенный задний ИМ — III, aVF, II, V5, V6, V7 — V9.
При заднебазальном ИМ типичные изменения можно выявить лишь в дополнительных отведениях V7 — V9 (не всегда). Предположение о наличии заднебазального ИМ возникает при регистрации в обычных грудных отведениях Vj — V3 реципрокных изменений ЭКГ: увеличения амплитуды зубцов R, выраженной депрессии сегмента RS -Т и формиро­вании высоких положительных зубцов Т. Реципрокные изменения ЭКГ в грудных отведениях Vj — V3 нередко встречаются и при других локализа­циях ИМ задней стенки ЛЖ (особенно при распространенном заднем ИМ).

ЭКГ при инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка

ЭКГ при заднедиафрагмальном (нижнем) инфаркте миокарда
ЭКГ при инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка


ЭКГ при инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка

kbmk.info

Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. ЭКГ признаки


ЭКГ при переднеперегородочном и верхушечном ин­фаркте миокарда
ЭКГ при острой стадии инфакркта миокарда передней стенки левого желудочка
1. Патологический зубец Q (или комплекс QS)
2. Элевация (подъем) сегмента RS — Т,
3. Отрицательный (коронарный) зубец Т

В зависимости от локализации ИМ и его распространенности эти изменения обнаруживаются в следующих отведениях
1. Переднеперегородочный ИМ — V1 — V3;
2. Передневерхушечный ИМ — V3, V4;
3. Переднебоковой ИМ — I, aVL, V5, V6;
4. Распространенный передний ИМ — I, aVL, V1 — V6;
5. Высокий передний ИМ — V2 — V2 и/или V3 — V3.


ЭКГ при распространенном переднем трансмуральном инфаркте миокарда (переднеперегородочной области, верхушки и пе­реднебоковой стенки левого желудочка)

Диагностика высоких передних ИМ, как правило, возможна только при использовании дополнительных отве­дений V24 — V26 и/или V34 — V36, электроды которых располагают на 1 — 2 межреберья выше обычного уровня V4 — V6.


ЭКГ при заднедиафрагмальном (нижнем) инфаркте мио­карда

При распространенном переднем ИМ в отведениях III и aVF не­редко встречаются так называемые реципрокные («зеркальные») из­мене­ния ЭКГ: депрессия сегмента RS — Т и высокий положительный остроко­нечный и симметричный (коронарный) зубец Т.

kbmk.info

ЭКГ при инфаркте миокарда

ЭКГ при инфаркте миокарда — это одна из самых важных терапий, которая помогает определить не только степень опасности приступа для жизни, но и выявляет его очаг, локализацию, серьезность повреждения. Это позволяет назначать правильную лекарственную терапию и уже с самого начала предполагать возможные осложнения, что помогает предотвращать их. Электрокардиографическое исследование проводится несколько раз, причем даже в период восстановления. Такая простая мера позволяет доктору следить за самочувствием пациента и предотвращать возможность второго ИМ.

Диагностические признаки

Характерные для инфаркта признаки включают очень распространенные симптомы, хотя по самому характерному — боли в грудине — можно постановить предварительный диагноз. Но дополнительное исследование обязательно. Обычно для заболевания характерны следующие признаки, проявляющиеся на ЭКГ:

  • инверсия зубов T, либо их двухфазность;
  • проявление блокады ножки пучка Гиса;
  • элевация ST-сегмента выше положенных сегментов. По этому признаку можно судить о том, где расположен некроз;
  • заметны комплексы QS или отдельные зубцы Q;
  • снижение размера амплитуды R;
  • места, противоположные очагу некротической ткани легко распознать по уменьшению ST-сегменту ниже положенной линии (изоэлектрической).

Важно! Диагностирование приступа должно основываться на комплексе исследований, а не ограничиваться только лишь электрокардиографическим. Уверенно говорить о развитии ИМ можно лишь при наличии сопутствующих характерных проявлений, а так же после ферментодиагностики.

Что касается мелкоочагового ИМ, атлас ЭКГ обычно представляет более спокойную картину. Так, остается неизменным зубец R, не повышаются сегменты ST и Q остается так же без изменений. ST-сегмент становится заметно ниже предполагаемого уровня лишь при субэндокардиальном типе приступа. Располагаться он будет над очагом некроза и составит около 2 мм в соответствующих отведениях. А вот отрицательный зуб T диагностическое значение имеет лишь при интрамуральном типе ИМ. Остается он на протяжении пары недель после острейшего периода.

ЭКГ при инфаркте миокарда указывает и на то, какой период болезни приходится на момент исследования. Атлас показателей остается, как правило, неизменным. На картинке очень подробно изложена методика определения:

Как определить вид инфаркта?

Локализация некроза играет немалую роль, поскольку от размера очага и того, на каком месте он располагается, зависит многое. Самым опасным считают трансмуральный ИМ, ведь затрагивает он все слои сердечной мышцы. Для каждого вида инфаркта существует целый ряд признаков, которые проявляются на ЭКГ.

Приступ, затронувший переднюю стенку, проявляется появлением в отведениях AVL, I, V2 депрессивного зубца T, тогда как в участке V2 ST-сегмент повышается.
Чтобы было понятнее, обратитесь к таблице.

Расположение инфаркта миокардаОтведения
ВерхнебоковойaVL
ПередневерхушечныйV3-4
Переднебоковой (распространенный)I, aVL, V1-6
Задний (локализующийся на перегородке)II, III, aVF, V1-2
Передний (распространенный)V1-6
Переднебоковой (обычный)I, aVL, V5-6
Передняя перегородкаV1-2
Задний диафрагмальныйII, III, aVF
Циркулярный инфаркт верхушкиI, II, III, aVL, aVF, V3-6
ЗаднебазальныйВысокий R в V1-2
Распространенный заднебоковойII, III, aVF, V4-6
Правый желудочекIII, aVF

Важно! Атлас ЭКГ, а главное, его расшифровка проводится специалистом, потому описанные выше особенности его проявления представлены лишь для ознакомления.

Подводя итог, стоит сказать, что при своевременном выявлении и грамотно подобранном лечении пациент, перенесший ИМ, еще не один год способен прожить практически полноценной жизнью. Иногда мелкоочаговые инфаркты переносятся людьми практически на ногах, после чего они стараются заглушить боль в сердце приемом обезболивающих. Однако такая «терапия» влечет за собой множество осложнений, более того, стоит прямая угроза жизни. Если вы хотите исключить возможность приступа ИМ, регулярно проверяйте свое сердце.

iserdce.ru

ЭКГ при инфаркте миокарда: признаки, стадии, расшифровка

Хотелось бы вам рассказать об основном методе диагностике — ЭКГ при инфаркте миокарда. По кардиограмме, вы научитесь определять степень поражения своего сердца патологиями.

В наше время инфаркт миокарда, очень распространенная опасная болезнь. Многие из нас могут спутать симптомы инфаркта с острой стенокардией, что приведет к печальным последствиям и летальному исходу. С помощью этого метода диагностики, кардиологи могут точно определить состояние человеческого сердца.

Если вы заметили первые симптомы, необходимо срочно сделать ЭКГ и пройти консультацию у кардиолога. В нашей статье вы сможете ознакомиться как подготовить себя к этой процедуре и как её расшифруют. Эта статья будет полезна всем, так как от этой патологии не застрахован никто.

Краткая характеристика

ЭКГ при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз (омертвение тканей) части сердечной мышцы, который возникает из-за недостаточного поступления кислорода сердечной мышцы вследствие сбоев кровообращения. Именно инфаркт миокарда является главной причиной смертности, на сегодняшний день, и инвалидности людей во всем мире.

ЭКГ при инфаркте миокарда главный инструмент для его диагностики. При появлении симптомов, характерных для заболевания следует немедленно посетить кардиолога и пройти ЭКГ тест, так как первые часы очень важны.

Также следует регулярно проходить обследования, для ранней диагностики ухудшения работы сердца. Основная симптоматика:

  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • тревога;
  • сильное потоотделение.

Главными факторами, из-за которых кислород плохо поступает в кровь и течение крови нарушается, являются:

  • коронаростеноз (из-за тромба или бляшки остро сужается отверстие артерии, что становится причиной крупноочагового инфаркта миокарда).
  • коронаротромбоз (просвет артерии закупоривается внезапно, из-за чего возникает крупноочаговое омертвение стенок сердца).
  • стенозирующий коронаросклероз (сужаются просветы некоторых венечных артерий, из-за чего возникают мелкоочаговые инфаркты миокарда).

Инфаркт миокарда довольно часто развивается на фоне артериальной гипертензии, сахарного диабета и атеросклероза. Также он может возникнуть из-за курения, ожирения и неподвижного образа жизни.

Провоцирующими инфаркт миокарда состояниями, из-за которых снижается поступления кислорода, могут быть:

  • постоянное волнение;
  • нервное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • оперативное вмешательство;
  • перепады в атмосферном давлении.

ЭКГ при инфаркте миокарда проводится с помощью специальных электродов, которые присоединены к ЭКГ — аппарату и которые регистрируют сигналы, подаваемые сердцем. Для обычного ЭКГ достаточно шести датчиков, но для самого подробного анализа функционирования сердца применяются двенадцать отведений.

Разновидности сердечных патологий

Сердечная патология способна приобретать различные формы. Электрокардиографическая диагностика инфаркта миокарда способна выявлять следующие виды болезни:

  • трансмуральную;
  • субэндокардиальную;
  • интрамуральную.

Каждому из заболеваний присуще специфическое состояние зон некроза, повреждения, ишемии. Трансмуральный инфаркт миокарда обладает признаками крупноочагового некроза, которым оказываются пораженными от 50% до 70% стенок левого желудочка. Помогает обнаружить признаки инфаркта миокарда данного вида вектор деполяризации противоположной стенки.

Сложность диагностики состоит в том, что значительная часть миокарда не демонстрирует происходящих в нем изменений и только показатели вектора способны указать на них. Субэндокардиальный инфаркт миокарда не относится к мелкоочаговым формам заболеваний.

Он протекает почти всегда обширно. Наибольшую сложность для врачей в исследовании состояния внутреннего органа представляет размытость границ участков пораженного миокарда.

При обнаружении черт субэндокардиального повреждения врачи наблюдают за временем их проявления. Признаки инфаркта миокарда субэндокардиального типа можно считать полноправным подтверждением наличия патологии, если они не исчезают в течение 2 суток. Интрамуральный инфаркт миокарда считается в медицинской практике редкостью.

Он довольно быстро обнаруживается в первые часы своего возникновения, так как вектор возбуждения миокарда на ЭКГ указывает на изменившиеся в сердце обменные процессы. Калий покидает пораженные некрозом клетки. Но сложность обнаружения патологии состоит в том, что токи повреждения калием не формируются, ведь он не достигает эпикарда или эндокарда.

Чтобы выявить данный тип инфаркта миокарда, требуется еще более длительное наблюдение за состоянием пациента. ЭКГ необходимо выполнять регулярно в течение 2 недель. Одна расшифровка результатов анализа не является полноценным подтверждением или отрицанием предварительного диагноза. Уточнить наличие или отсутствие заболевания возможно только при анализе его признаков в динамике их развития.

Разновидность инфаркта миокарда

В зависимости от симптомов выделяют несколько вариантов инфаркта миокарда:

  • Ангинозный – самый распространенный вариант. Проявляется длящейся более получаса и не проходящей после приема лекарства (нитроглицерина) сильной давящей или сжимающей болью за грудиной. Эта боль может отдавать в левую половину грудной клетки, а также в левую руку, челюсть и спину. У больного может появиться слабость, чувство тревоги, страх смерти, сильное потоотделение.
  • Астматический – вариант, при котором наблюдается одышка или удушье, сильное сердцебиение. Боли чаще всего не бывает, хотя она может являться предшественницей одышки. Этот вариант развития заболевания характерен для старших возрастных групп и для людей, уже ранее перенесших инфаркт миокарда.
  • Гастралгический – вариант, характеризующийся необычной локализацией боли, которая проявляется в верхней области живота. Она может распространяться в область лопаток и в спину. Данный вариант сопровождается икотой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Вследствие непроходимости кишечника возможно вздутие живота.
  • Цереброваскулярный – симптомы связаны с ишемией головного мозга: головокружение, обморок, тошнота, рвота, потеря ориентации в пространстве. Появление неврологической симптоматики усложняет постановку диагноза, который абсолютно правильно может быть поставлен в данном случае только при помощи ЭКГ.
  • Аритмический – вариант, когда основным симптомом является сердцебиение: ощущение остановки сердца и перебои в его работе. Боли отсутствуют или проявляются незначительно. Возможно появление слабости, одышки, обморочного состояния или других симптомов, обусловленных падением артериального давления.
  • Малосимптомный – вариант, при котором обнаружение перенесенного инфаркта миокарда возможно только после снятия ЭКГ. Однако предшествовать инфаркту могут такие слабо выраженные симптомы, как беспричинная слабость, одышка, перебои в работе сердца.

При любом варианте инфаркта миокарда для точного диагностирования следует обязательно делать ЭКГ.

Сердечная кардиограмма

Человеческие органы пропускают слабый ток. Именно это, и позволяет с помощью прибора, который регистрирует электрические импульсы, поставить точный диагноз. Электрокардиограф состоит из:

  • приспособления, усиливающего слабый ток;
  • приспособления, измеряющего напряжение;
  • записывающего устройства на автоматической основе.

По данным кардиограммы, которая выводится на экран или печатается на бумаге, специалист и ставит диагноз. В сердце человека есть особые ткани, по другому их называют проводящей системой, они передают мышцам сигналы, указывающие на расслабление или сокращение органа.

Электрический ток в сердечных клетках поступает периодами, это:

  • деполяризация. Отрицательный клеточный заряд сердечных мышц заменяется положительным;
  • реполяризация. Восстанавливается отрицательный внутриклеточный заряд.

Поврежденная клетка имеет низкую электропроводность, чем здоровая. Именно это и фиксирует электрокардиограф. Прохождение кардиограммы позволяет записать действие токов, которые возникают в работе сердца.

Когда ток отсутствует, то гальванометр фиксирует ровную линию (изолиния), а если клетки миокарда возбуждаются в разных фазах, то гальванометр фиксирует характерный зубец, направленный вверх или вниз.

Электрокардиографическая проверка фиксирует три стандартных отведения, усиленных три и грудных шесть. Если есть показания, то еще добавляют отведения, чтобы проверить задние сердечных отделы.

Каждое отведение электрокардиограф фиксирует отдельной линией, что в дальнейшем помогает диагностировать сердечные поражения.
В итоге комплексная кардиограмма имеет 12 графических линий, и каждая из них изучается.

На электрокардиограмме выделяются пять зубцов — P, Q,R,S,T, бывают случаи, когда добавляют еще и U. У каждого своя ширина, высота и глубина, а также направлен каждый в своем направлении.

Между зубцами есть интервалы, они тоже измеряются и изучаются. Также фиксируют интервальные отклонения. Каждый зубец отвечает за функции и возможности определенных мышечных отделов сердца. Специалисты учитывают соотношение между ними (все зависит от высоты, глубины и направления).

Все эти показатели помогают отличить нормальную работу миокарда от нарушенной, вызванной разными патологиями. Главная особенность электрокардиограммы заключается в выявлении и регистрации важных для диагностики и дальнейшего лечения симптомов патологии.

Локализация инфаркта миокарда

Экг диагностика инфаркта миокарда позволяет определить локализацию ишемии. Например, он может проявляться в стенках левого желудочка, на передних стенках, перегородках или боковых стенках.

Стоит отметить, что инфаркт миокарда реже всего случается в правом желудочке, поэтому для его определения специалисты используют специальные грудные отведения в диагностике.

Локализация инфаркта миокарда по ЭКГ:

  • Передний инфаркт – поражается артерия LAP. Индикаторы: V1-V4. Отведения: II,III, aVF.
  • Задний инфаркт – поражается артерия RCA. Индикаторы: II,III, aVF. Отведения: I, aVF. Боковой инфаркт – поражается артерия Circunflex. Индикаторы: I, aVL, V5. Отведения: VI.
  • Базальный инфаркт – поражается артерия RCA. Индикаторы: отсутствуют. Отведения V1,V2.
  • Перегородочный инфаркт – поражается aртерия Septal performan. Индикаторы: V1,V2, QS. Отведения: отсутствуют.

Подготовка и процедура

Многие считают, что процедура ЭКГ, не требует особой подготовки. Однако, для более точной диагностики инфаркта миокарда, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Стабильный психоэмоциональный фон, пациент должен быть предельно спокоен и не нервничать.
  2. Если процедура проходит в утренние часы, следует отказаться от приема пищи.
  3. Если пациент курит, перед процедурой желательно воздержаться от курения.
  4. Также необходимо ограничить потребление жидкости.

Перед обследованием, необходимо снять верхнюю одежду, и оголить голени. Место крепления электрода специалист протирает спиртом, и наносит специальный гель. Устанавливаются электроды на грудь, щиколотки и руки. Во время процедуры пациент находится в горизонтальном положении. Время проведения ЭКГ составляет примерно 10 минут.

При нормальной работе органа линия имеет одинаковую цикличность. Циклы, характеризуются последовательным сокращением и расслаблением левого и правого предсердий, желудочков. При этом в сердечной мышце совершаются сложные процессы, сопровождаемые биоэлектрической энергичностью.

Сформировавшиеся в разных участках сердца электрические импульсы равномерно разносятся по организму человека и достигают кожных покровов человека, которые и фиксирует аппарат при помощи электродов.

Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда подразделяется на 2 вида — крупно очаговый и мелкоочаговый. ЭКГ позволяет диагностировать крупно очаговый инфаркт миокарда. Электрокардиограмма складывается из зубцов (выступов), интервалов и сегментов.

На кардиограмме при инфаркте выступы выглядят как вогнутые, либо выпуклые линии. В медицинской практике существует несколько видов зубцов, отвечающие за процессы происходящие в миокарде, обозначаются они латинскими буквами.

Выступ Р — характеризует сокращения предсердий, выступы Q R S отображают состояние сократительной функции желудочков, выступ Т фиксирует их расслабление. Зубец R является положительным, зубцы Q S, отрицательные и направлены вниз. Снижение зубца R говорит об патологических изменениях в сердце.

Сегменты — это отрезки прямой линии, соединяющие выступы между собой. Сегмент SТ, расположенный на средней линии считается нормой. Интервал представляет собой определенный участок, состоящий из выступов и сегмента.

Крупно очаговый инфаркт миокарда, на кардиограмме отображается видоизменением комплекса выступов Q R S. Появление патологического выступа Q, свидетельствует об развитие патологии. Показатель Q считается наиболее устойчивым признаком инфаркта миокарда.

Электрокардиограмма не всегда с первого раза выдает признаки определяющие развитие патологии, а только в 50% случаев. Первым характерным признаком развития патологии служит подъем сегмента ST.

Как выглядит обширный инфаркт на кардиограмме? Для крупно очагового ИМ характерна следующая картина:

  • зубец R — полностью отсутствует;
  • зубец Q — значительно увеличен в ширину и глубину;
  • сегмент ST — расположен выше изолинии;
  • зубец Т — в большинстве случаев имеет отрицательное направление.

Изменения на ЭКГ

В ходе проведения исследования проверяют такие особенности и отклонения:

  1. Нарушение кровообращения, что приводит к аритмии.
  2. Ограничение кровотока.
  3. Отказ в работе правого желудочка.
  4. Утолщение миокарда – развитие гипертрофии.
  5. Нарушение ритма сердца в результате патологической электрической активности сердца.
  6. Трансмуральный инфаркт любой стадии.
  7. Особенности расположения сердца в груди.
  8. Регулярность ЧСС и интенсивность активности.
  9. Наличие повреждений структуры миокарда.

Нормальные показатели

Все импульсы сердечного ритма фиксируются в виде графика, где по вертикали отмечены изменения кривой, а по горизонтали исчисляется время спадов и подъемов.

Зубцы – вертикальные полоски имеют обозначение буквами латинского алфавита. По горизонтали измеряются отрезки, фиксирующие изменения – интервалы каждого сердечного процесса (систолы и диастолы).

У взрослых людей нормальные показатели здорового сердца таковы:

  1. Перед сокращением предсердий будет обозначен зубец Р. Он является определителем синусового ритма.
  2. Он может быть отрицательным и положительным, а длительность такого маркера не более десятой части секунды. Отклонение от нормы может указывать на нарушенные диффузные метаболические процессы.

  3. Интервал PQ имеет продолжительность в 0,1 секунды.
  4. Именно за это время синусовый импульс успевает пройти сквозь артиовентикулярный узел.

  5. Зубец Т объясняет процессы в ходе реполяризации правого и левого желудочка. Он указывает на стадию диастолы.
  6. 0,3 секунды длится на графике процесс QRS, который включает несколько зубцов. Это нормальный процесс деполяризации в момент сокращения желудочков.

Показания исследования при инфаркте

Показатели ЭКГ при инфаркте миокарда очень важны в ходе диагностики заболевания и выявления его особенностей. Диагностика должна быть быстрой, чтобы узнать особенности поражения сердечной мышцы и понять, как реанимировать пациента.

Локализация пораженного участка может быть различной: гибель тканей правого желудочка, поражение околосердечной сумки, отмирание клапана.

Также может быть поражен нижний отдел левого предсердия, что не позволит крови покидать эту зону. Трансмуральный инфаркт ведет к закупорке сосудов в области коронарного снабжения сердечной мышцы. Определяющие моменты в диагностике инфаркта:

  • Точная локализация участка гибели мышцы.
  • Период поражающего действия (как долго длится состояние).
  • Глубина поражения. На ЭКГ признаки инфаркта миокарда выявляются легко, однако нужно выяснить стадии поражения, которые зависят от глубины очага и силы его распространения.
  • Сопутствующие поражения других участков сердечных мышц.

Важно учитывать. Показатели зубцов и в случае блокады пучка Гиса в нижней части, что провоцирует наступление следующей стадии – трансмурального инфаркта перегородки левого желудочка.

При отсутствии своевременного лечения болезнь может перекинуться и на область правого желудочка, поскольку кровоток нарушен, а некротические процессы в сердце продолжаются. Чтобы не произошло ухудшение состояния здоровья, пациенту вводят метаболические и диффузные препараты.

Стадии некроза миокарда

Между здоровым и погибшим (некротизированным) миокардом в электрокардиографии выделяют промежуточные стадии:

  • ишемию,
  • повреждение.

ИШЕМИЯ: это начальное поражение миокарда, при котором микроскопических изменений в сердечной мышце еще нет, а функция уже частично нарушена.

Как вы должны помнить из первой части цикла, на клеточных мембранах нервных и мышечных клеток последовательно происходят два противоположных процесса: деполяризация (возбуждение) и реполяризация (восстановление разности потенциалов). Деполяризация — простой процесс, для которого нужно лишь открыть ионные каналы в мембране клетки, по которым из-за разницы концентраций вне и внутри клетки побегут ионы.

В отличие от деполяризации, реполяризация — энергоемкий процесс, для которого нужна энергия в форме АТФ. Для синтеза АТФ необходим кислород, поэтому при ишемии миокарда в первую очередь начинает страдать процесс реполяризации. Нарушение реполяризации проявляется изменениями зубца T.

При ишемии миокарда комплекс QRS и сегменты ST в норме, а зубец T изменен: он расширенный, симметричный, равносторонний, увеличен по амплитуде (размаху) и имеет заостренную вершину. При этом зубец T может быть как положительным, так и отрицательным — это зависит от расположения очага ишемии в толще сердечной стенки, а также от направления выбранного ЭКГ-отведения.

Ишемия — обратимое явление, со временем метаболизм (обмен веществ) восстанавливается до нормы или продолжает ухудшаться с переходом в стадию повреждения.

ПОВРЕЖДЕНИЕ: это более глубокое поражение миокарда, при котором под микроскопом определяются увеличение числа вакуолей, набухание и дистрофия мышечных волокон, нарушение структуры мембран, функции митохондрий, ацидоз (закисление среды) и т.д. Страдает как деполяризация, так и реполяризация. Считается, что повреждение влияет в первую очередь на сегмент ST.

Сегмент ST может смещаться выше или ниже изолинии, но его дуга (это важно!) при повреждении обращена выпуклостью в сторону смещения. Таким образом, при повреждении миокарда дуга сегмента ST направлена в сторону смещения, что отличает ее от многих других состояний, при которых дуга направлена к изолинии (гипертрофия желудочков, блокада ножек пучка Гиса и др.).

Зубец T при повреждении может быть разной формы и размеров, что зависит от выраженности сопутствующей ишемии. Повреждение тоже не может существовать долго и переходит в ишемию или в некроз.

НЕКРОЗ: гибель миокарда. Погибший миокард не способен деполяризоваться, поэтому мертвые клетки не могут формировать зубец R в желудочковом комплексе QRS. По этой причине при трансмуральном инфаркте (гибель миокарда на некотором участке по всей толщине сердечной стенки) в этом ЭКГ-отведении зубца R вообще нету, и формируется желудочковый комплекс типа QS.

Если некроз затронул только часть стенки миокарда, формируется комплекс типа QrS, в котором зубец R уменьшен, а зубец Q увеличен по сравнению с нормой. В норме зубцы Q и R должны подчиняться ряду правил, например:

  • зубец Q должен всегда присутствовать в V4-V6.
  • ширина зубца Q не должна превышать 0.03 с, а его амплитуда НЕ должна превышать 1/4 амплитуды зубца R в этом отведении.
  • зубец R должен нарастать по амплитуде с V1 по V4 (т.е. в каждом последующем отведении с V1 по V4 зубец R должен выть выше, чем в предыдущем).
  • в V1 в норме зубец r может отсутствовать, тогда желудочковый комплекс имеет вид QS. У людей до 30 лет комплекс QS в норме изредка может быть в V1-V2, а у детей — даже в V1-V3, хотя это всегда подозрительно на инфаркт передней части межжелудочковой перегородки.

Диагностика у больных с блокадами ветвей пучка Гиса

Наличие блокады правой ножки не препятствует выявлению крупноочаговых изменений. А у больных с блокадой левой ножки ЭКГ-диагностика инфаркта очень трудна. Предложено множество ЭКГ-признаков крупноочаговых изменений на фоне блокады левой ножки. При диагностике острого ИМ наиболее информативными из них являются:

  1. Появление зубца Q (особенно патологического зубца Q) не менее чем в двух отведениях из отведений aVL, I, v5, v6.
  2. Уменьшение зубца R от отведения V1 к V4.
  3. Зазубренность восходящего колена зубца S (признак Кабрера) не менее чем в двух отведениях от V3 до V5.
  4. Конкордантное смещение сегмента ST в двух и более смежных отведениях.

При выявлении любого из этих признаков вероятность инфаркта 90-100 %, однако эти изменения отмечаются только у 20-30 % больных с ИМ на фоне блокады левой ножки (изменения сегмента ST и зубца Т в динамике наблюдаются у 50 %). Поэтому отсутствие каких-либо изменений ЭКГ у больного с блокадой левой ножки ни в коем случае не исключает возможности инфаркта.

Для точного диагноза необходимо определение активности кардиоспецифических ферментов или тропонина Т. Примерно такие же принципы диагностики ИМ у больных с синдромом предвозбуждения желудочков, у больных с имплантированным кардиостимулятором (постоянная стимуляция желудочков).

У больных с блокадой левой передней ветви признаками крупноочаговых изменений нижней локализации являются:

  1. Регистрация во II отведении комплексов типа QS, qrS и rS (зубец r
  2. Зубец R во II отведении меньше, чем в III отведении.

Наличие блокады левой задней ветви, как правило, не затрудняет выявление крупноочаговых изменений.

Трансмуральный инфаркт ЭКГ

Стадию трансмурального инфаркта специалисты делят на 4 этапа:

  • Острейшую стадию, которая длится от минуты до нескольких часов;
  • Острую стадию, которая длится от часа до двух недель;
  • Неострую стадию, которая длится от двух недель до двух месяцев;
  • Рубцовую стадию, которая наступает по истечении двух месяцев.

Трансмуральный инфаркт относится к острой стадии. По ЭКГ его определить можно по подымающемуся зубцу «ST» к «Т», который находится в отрицательном положении. На последней стадии трансмурального инфаркта происходит формирование зубца Q. Сегмент «ST» сохраняется на показателях приборов от двух суток до четырех недель.

Если при повторном обследовании у больного продолжается подъем сегмента «ST», то это говорит о том, что у него развивается аневризма левого желудочка. Таким образом, трансмуральный инфаркт характеризуется наличием зубца Q, движением «ST» в сторону изолинии и зубца «Т», расширяющегося в отрицательной зоне.

Нижний инфаркт и его характеристика

Инфаркт задних областей желудочка достаточно сложно диагностировать при помощи ЭКГ. В медицинской практике около 50% случаев диагностика не показывает проблемы с задними областями желудочка. Задняя стенка желудочка делится на такие части:

  • Диафрагмальный отдел, где находятся задние стеночки, прилегающие к диафрагме. Ишемия в этой части вызывает нижний инфаркт (заднедиафрагмальный инфаркт).
  • Базальный отдел (верхние стеночки), прилегающие к сердцу. Ишемия сердца в этой части называется заднебазальным инфарктом.

Нижний инфаркт возникает в результате закупоривания правой коронарной артерии. Осложнения характеризуются поражением отделения межжелудочковой перегородки и задней стенки.

При нижнем инфаркте показатели ЭКГ меняются следующим образом:

  • Третий зубец Q становится большим за третий зубец R на 3 мм.
  • Рубцовая стадия инфаркта характеризуется уменьшением зубца Q до половины R (VF).
  • Диагностируется расширение третьего зубца Q до 2 мм.
  • При заднем инфаркте второй зубец Q возвышается над первым Q (у здорового человека эти показатели обратные).

Стоит отметить, что наличие зубца Q в одном из отведений – это еще не гарантия заднего инфаркта. Он может пропадать и появляется при интенсивном дыхании человека. Поэтому для диагностирования заднего инфаркта проводить ЭКГ несколько раз.

Сложности при электрокардиографии

Сложность заключается в следующем:

  1. Лишний вес пациента может повлиять на проведение сердечного тока.
  2. Определить новые рубцы инфаркта миокарда тяжело, если уже на сердце рубцовое изменение.
  3. Нарушенная проводимость полной блокады, в этом случае тяжело диагностировать ишемию.
  4. Застывшие сердечные аневризмы не фиксируют новую динамику.

Современная медицина и новые аппараты ЭКГ в состоянии легко проводить расчеты (это происходит автоматически). С помощью холтеровского мониторирования можно фиксировать работу сердца на протяжении суток.

В современных палатах стоит кардиомониторное наблюдение и имеет звуковой сигнал тревоги, это позволяет врачами замечать измененные сердечные сокращения. Окончательный диагноз ставится специалистом по результатам электрокардиограммы, клинических проявлений.

Источник: «kardi.ru; happydoctor.ru; medpuls.net; dlyaserdca.ru; 1poserdcu.ru; wmedik.ru; mirbodrosti.com; feedmed.ru; krov.expert»

serdtse1.ru

Экг при инфаркте миокарда — от острейшей стадии до периода рубцевания

Чтобы установить диагноз “инфаркт миокарда”, используют специальное оборудование – электрокардиограф (ЭКГ). Методика, по которой устанавливается факт данного недуга, достаточно проста и информативна. Отметим, что в медицине используются и портативные варианты данного оборудования, позволяющие распознавать повреждения сердечной мышцы пациента в домашних условиях для контроля состояния здоровья своих близких даже без привлечения дипломированного специалиста. В лечебных заведениях используют многоканальное электрокардиографическое оборудование, которое само расшифровывает полученные данные.

Инфаркт миокарда 2 типа – спазмы и дисфункция кровеносной системы

Особенности кровоснабжения миокарда

Электрокардиограмма или ЭКГ показывает инфаркт, который может случиться по массе причин

В первую очередь, хочется отметить механику кровяного потока. Миокард снабжается кровью из артерий, которые начинаются от расширяющейся начальной части аорты, называемой луковицей. Они наполняются кровью в фазе диастолы, а в другой фазе – систоле – поток крови заканчивается путем прикрытия аортальными клапанами, которые приходят в действие под сокращением самого миокарда.

От левой венечной (коронарной) артерии отходит 2 ветви, которые идут общим стволом до левого предсердия. Их называют передней нисходящей и огибающей ветвью. Данные ветви питают следующие отделы сердца:

  1. левый желудочек: задние части и переднебоковые;
  2. левое предсердие;
  3. от правого желудочка частично переднюю стенку;
  4. 2/3 части от межжелудочковой перегородки;
  5. АВ-узел.

Правая коронарная артерия (ПК) берет свое начало оттуда же, откуда и левая. Далее она идет по венечной борозде, проходя ее и огибая правый желудочек (ПЖ), переходит на заднюю сердечную стенку и подпитывает заднюю межжелудочковую борозду.

Кровь, идущая по данной артерии, позволяет функционировать следующим участкам:

  1. правое предсердие;
  2. задняя стенка ПЖ;
  3. часть левого желудочка;
  4. 1/3 межжелудочковой перегородки (МЖП).

От правой ВА отходят диагональные «магистрали» крови, которые подпитывают части сердца:

  1. переднюю стенку ЛЖ;
  2. 2/3 МЖП;
  3. левое предсердие(ЛП).

В половине случаев от венечной артерии отходит еще одна диагональная ветвь, а в другой половине – срединная.

Есть несколько разновидностей коронарного кровоснабжения:

  1. В 85 процентах случаев задняя стенка снабжается от правой КА.
  2. В 7-8% – от левой КА.
  3. Равномерное снабжение кровью от правой и от левой КА.

При грамотном «чтении» кардиограммы, полученной при инфаркте миокарда, нужно разглядеть все признаки, понимать проходящие в сердце процессы, точно их интерпретировать. Есть два типа признаков инфаркта: прямой и реципрокный.

К прямым признакам относят регистрируемые электродом. Обратные признаки (реципрокные) идут как противоположные прямым признакам, регистрируют некроз обратной сердечной стенки. При анализе электрокардиограммы больного важно знать .что такое патологический зубец Q и патологический подъем сегмента ST.

Зубец Q называют патологическим в следующих условиях:

  1. Имеется в отведениях V1-V.
  2. В отведениях грудных V4-V6 на 25 процентов превышает высоту R.
  3. В I и II на 15% превышает R.
  4. В III превышение от R составляет 60%.

Сегмент ST можно считать за патологический в случаях, когда:

  1. Во всех V-отведениях сегмент выше на 1 мм от изолинии, кроме грудного.
  2. В грудных отведениях 1-3 сегмент превышен на 2,5 мм от изолинии, а в 4-6 отведениях на высоту более 1 мм.

Для предотвращения расширения площади некроза нужна своевременная и постоянная диагностика инфаркта миокарда.

Таблица показывает, как выглядит перечень данных работы сердечной мышцы и описание стадии некроза к ним

Инфаркт миокарда на ЭКГ: расшифровка

На фото показан ЭКГ по инфаркту миокарда

Чтобы расшифровать полученные кардиографом данные, нужно знать определенные нюансы. На записанном листе бумаги отчетливо наблюдаются сегменты с зубцами и без. Они обозначаются латинскими буквами, которые отвечает за снятые данные с одного из отделов сердечной мышцы. Данные зубцы являются ЭКГ показателями, критериями инфаркта миокарда.

  • Q – показывает раздражение желудочковых тканей;
  • R – верхушки сердечной мышцы;
  • S – позволяет анализировать степень раздражения стенок межжелудочковой перегородки. Вектор S направлен обратно вектору R;
  • T – «отдых» желудочков сердечной мышцы;
  • ST – время (сегмент) «отдыха».

Чтобы снять данные с разных участков сердечной мышцы используют, как правило, 12 электродов. Для регистрации инфаркта значимыми считаются электроды, установленные на левую часть груди (фиксируют к отведениям V1-V6).

При «чтении» полученной диаграммы врачи используют методику вычисления длины между колебаниями. Получив данные, можно сделать анализ ритма биения сердца, при этом зубцы обозначают то, с какой силой сердце сокращается. Для определения нарушений нужно использовать следующий алгоритм:

  1. Проанализировать данные по ритму и сокращениям сердечной мышцы.
  2. Провести расчет длины между колебаниями.
  3. Высчитать электрическую ось сердца.
  4. Изучить комплекс показаний под значениями Q, R, S.
  5. Провести анализ ST-сегмента.

Внимание! Если произошел приступ инфаркта миокарда без подъема сегмента ST, то причиной тому могли стать разрывы образованной жировой бляшки в кровеносном сосуде. Это приводит к активному свертыванию крови с образованием тромба.

Признаки инфаркта миокарда на ЭКГ

Инфаркт миокарда имеет проявления в разной степени сложности. Существует 4 типа (стадии) инфаркта миокарда, которые можно проследить на кардиограмме пациента.

Острейшая стадия

Проявления зарождения некроза можно понять по боли в груди

Первая стадия может длится до трех суток, являясь острейшей во всем протекании недуга. В начальные этапы первой стадии инфаркта миокарда формируется некроз – поврежденный участок, который может быть двух типов: трансмуральный и интрамуральный инфаркт миокарда. ЭКГ в этот период содержит следующие изменения в показаниях работы сердца:

  1. Сегмент ST приподнятый, образует выпуклую дугу – элевация.
  2. Сегмент ST совпадает с положительным зубцом T – монофаза.
  3. В зависимости от тяжести некроза зубец R будет уменьшаться в высоте.

А реципрокные изменения, соответственно, заключаются в увеличении зубца R.

Острая стадия

Разновидности стадий инфаркта: от второго начинаются более длительные этапы болезни

После этого идет вторая стадия, способная продлиться 2-3 недели. Происходит уменьшение очага некроза. В этом время проявляются ЭКГ-признаки инфаркта миокарда и ишемии вследствие погибших кардиомиоцитов в острый период инфаркта миокарда. На ЭКГ в острый период отмечаются следующие показания электронных датчиков:

  1. Сегмент ST приближен к изолинии в сравнении с данными, полученными на первой стадии, но он все еще находится выше нее.
  2. Формируются патологии QS и QR при транс- и нетрансмуральных повреждениях сердечной мышцы, соответственно.
  3. Формируется отрицательный симметричный зубец T.

Реципрокные изменения противоположны: зубец T увеличивается в высоту, а ST сегмент поднимается к изолинии.

Подострая стадия инфаркта миокарда

Длительность третьей по последовательности стадии еще больше – до 7-8 недель. В это время болезнь начинает стабилизироваться, некроз наблюдается в истинных размерах. В данном периоде показания инфаркта на ЭКГ следующие:

  1. Сегмент ST выравнивается с изолинией.
  2. Патологии QR и QS сохраняются.
  3. Зубец T начинает углубляться.

Рубцевание

Последний этап протекания инфаркта миокарда, начинающийся с 5 недели. Подобное название этап получил из-за того, что на месте некроза начинает образовываться рубец. Данный рубцующийся участок не имеет электрической и физиологической активности. Признаки рубцевания отображаются на ЭКГ следующими признаками:

  1. Патологический зубец Q в наличии. Стоит помнить, что при транс- и нетрансмуральных недугах наблюдаются патологии комплексов QS и QR, соответственно.
  2. Сегмент ST выровнен с изолинией.
  3. Зубец T является положительным, сниженным или выровненным (сглаженным).

В этот период патологические зубцы могут полностью исчезнуть и по ЭКГ нельзя будет выявить произошедший инфаркт.

Как распознать точное место некроза

Локализация покажет по ЭКГ

Чтобы выявить локализацию некроза (инфаркта миокарда) на ЭКГ, необязательно проводить дополнительные обследования. Кардиограмма при инфаркте сможет обеспечить достаточную информацию, чтобы выявить предполагаемую область. При этом кардиограмма сердца будет слегка отличаться.

Еще на показания электрообрудования влияют следующие факторы:

  1. время начала заболевания;
  2. глубина поражения;
  3. обратимость некроза;
  4. локализация инфаркта миокарда;
  5. сопутствующие нарушения.

Классифицируя инфаркт по локализации, можно выделить следующие возможные случаи протекания болезни:

  1. инфаркт передней стенки;
  2. задней стенки;
  3. перегородочный;
  4. боковой;
  5. базальный.

Определение и классификация зоны поражения помогает оценить сложность и выявить осложнения болезни. Например, если поражение затронуло верхнюю часть сердечной мышцы, то оно не будет распространяться, так как она изолирована. Поражение правого желудочка встречается очень редко к тому же имеет свои особенности при лечении.

К примеру, переднеперегородочный инфаркт на ЭКГ выглядит следующим образом:

  1. Остроконечные зубцы T в 3-4 отведениях.
  2. Q – 1-3.
  3. Сегмент ST имеет подъем в 1-3 сегменте.

Классификация инфаркта миокарда по ВОЗ

От степени сложности заболевания зависят методы и срок проведения лечения

Чтобы классифицировать инфаркт миокарда, используют классификацию ВОЗ. Отличает эти нормы то, что применяются они только для классификации крупноочаговых повреждений, потому по этим нормам легкие формы протекания болезни не рассматриваются.

По данной классификации выделяются следующие типы повреждения:

  • Спонтанный. Происходит из-за разрушения холестериновой бляшки, эрозии тканей.
  • Вторичный. Кислородная недостаточность, вызванная перекрытием кровеносного сосуда тромбом или спазмом.
  • Внезапная коронарная смерть. При данном инфаркте происходит полное нарушение сократительной способности сердца с его остановкой.
  • Чрескожное коронарное вмешательство. Причиной становится хирургическое вмешательство, приводящее к повреждениям сосудов или сердечной мышцы.
  • Тромбоз стента.
  • Осложнение шунтирования аорты.

Используя данную квалификацию, можно определить степень некроза и породившие его причины. Как правило, применяется для сложных форм инфаркта, так как легкие можно определить по срокам поражения и локализации.

Классификация по сроку

Чтобы выявить сложность поражения, необходимо правильно установить сроки протекания болезни. Как правило, первично определяют это из анамнеза пациента, который содержит карта вызова, и после проведения начального обследования. Но они позволяют лишь оказать первую помощь и выполнить процедуры до полного выявления диагноза.

Этапы инфаркта по сроку:

  1. Продромальный. Предынфарктное состояние, когда начинают проявляться симптомы. Длительность может достигать до месяца.
  2. Острейший. В данном периоде протекает болезнь с образованием некроза. Длительность около 2 часов.
  3. Острый. Происходит развитие некроза в течение 10 дней, которое может протекать с полным омертвлением некоторых участков.
  4. Подострый. До пятой недели от начала развития болезни. В данном этапе протекания болезни некрозные участки начинают рубцеваться.
  5. Послеинфарктный период протекает с адаптацией сердечных мышц к новым условиям функционирования и с полным формированием рубца. Может продлиться до полугода.

После того как реабилитационный период пройден, изменения на ЭКГ исчезают, остаются признаки хронической ишемии.

Внимание! Данная классификация инфаркта по срокам позволяет врачам установить начало развития болезни и выбрать правильное лечение для пациента.

Ложная, казалось бы, тревога может быть звоночком об инфаркте

Для успешного лечения инфаркта миокарда важно определение сложности и времени начала инфаркта миокарда. ЭКГ используют для наблюдения активности отдельных участков сердечной мышцы с помощью системы электродов.

На видео показана обучающая анимация по тому, как определить инфаркт миокарда: «ЭКГ под силу каждому»

lechiserdce.ru

признаки, динамика, локализация и стадии

Вовремя определить инфаркт крайне важно. Однако это не всегда возможно сделать при визуальном осмотре, так как признаки приступа неспецифичны и могут свидетельствовать о многих других сердечных патологиях. Поэтому больному в обязательном порядке проводятся дополнительные инструментальные исследования, в первую очередь – ЭКГ. При помощи этого метода установить диагноз удается за короткое время. Как проводится процедура и как расшифровываются результаты, рассмотрим в этой статье.

Специфика процедуры и назначение

ЭКГ проводится с помощью электрокардиографа. Та кривая линия, которую выдает прибор, и есть электрокардиограмма. Она показывает моменты сокращения и расслабления сердечной мышцы миокарда.

Прибор улавливает биоэлектрическую активность сердца, то есть его пульсацию, обуславливаемую биохимическими, биофизическими процессами. Они образуются в различных долях сердца и передаются по всему организму, перераспределяясь и на кожные покровы.

Методика проведения электрокардиографии

Прикрепленные электроды на различные участки тела улавливают импульсы. Аппарат отмечает разницу потенциалов, которые тут же фиксирует. По специфике получаемой кардиограммы кардиолог делает вывод, как работает сердце.

Возможно выделить пять несоответствий с основной линей — изолиний – это зубцы S, P, T, Q, R. Все они обладают своими параметрами: высотой, шириной, полярностью. По существу обозначением наделены периодичности, ограничиваемые зубцами: от P до Q, от S и до T, а также от R до R, от T и до P, в том числе и их совокупное соединение: QRS и QRST. Они являются зеркалом работы миокарда.

При нормальной работе сердца первым показывается Р, после него – Q. На временное окно между временем повышения пульсации предсердий и временем повышения пульсации желудочков показывает интервал P – Q.  Эта картина отображается как QRST.

Нормальные показатели для взрослых

При наивысшем пределе колебания желудочков появляется зубец R. На пике пульсации желудочков появляется зубец S. Когда ритм сердца достигает наивысшей точки пульсации, разницы между потенциалами нет. Это показывает прямая линия. Если наступает желудочковая аритмия, появляется зубец Т.  ЭКГ при инфаркте миокарда позволяет судить об отклонениях работы сердца.

Подготовка и проведение

Осуществление процедуры ЭКГ требует тщательных приготовлений. На теле, где предполагается разместить электроды, сбриваются волосы. Затем кожу протирают спиртовым раствором.

На груди и руках крепятся электроды. Перед записыванием кардиограммы устанавливают точное время на самописце. Главная задача кардиолога – осуществление контроля за параболами комплексов ЭКГ. Они отображаются на специальном экранчике осциллографа. Параллельно осуществляется прослушивание всех тонов сердца.

Признаки острого инфаркта на ЭКГ

При помощи ЭКГ, благодаря отведениям электродов от конечностей и грудным, удается установить форму протекания патологического процесса: осложненная или неосложненная. Также определяется стадия заболевания. При острой степени не проглядывается зубец Q. Зато в грудных основаниях присутствует зубец R, указывающий на патологию.

Отмечаются такие ЭКГ признаки инфаркта миокарда:

  1. В надынфарктных участках нет зубца R.
  2. Возникает зубец Q, свидетельствующий об аномалии.
  3. Все выше поднимается сегмент S и T.
  4. Сегмент S и T все больше смещается.
  5. Возникает зубец Т, указывающий на патологию.

ИМ на кардиограмме

Динамика при остром инфаркте выглядит так:

  1. Частота сердечных сокращений увеличивается.
  2. Сегмент S и T начинает высоко подниматься.
  3. Сегмент S и T опускается очень низко.
  4. Комплекс QRS ярко выражен.
  5. Присутствует зубец Q или комплекс Q и S, указывая на патологию.

Электрокардиограмма способна показать основные три фазы инфарктного состояния. Это:

  • трансмуральный инфаркт;
  • субэндокардиальный;
  • интрамуральный.

Признаки трансмурального инфаркта такие:

  • в левожелудочковой стенке начинается развитие некролизации;
  • образовывается аномальный зубец Q;
  • появляется патологический зубец с малой амплитудой.

Субэндокардиальный инфаркт – повод для срочного хирургического вмешательства. Оно должно быть проведено в ближайшие 48 часов.

Некротические клетки при этой форме приступа образуют узкую полочку по краю левого желудочка. В это случае на кардиограмме можно отметить:

  • отсутствие зубца Q;
  • во всех отведениях (V1 — V6, I, aVL) отмечено снижение сегмента ST – дугою вниз
  • снижение зубца R;
  • формированием «коронарного» положительного или отрицательного зубца Т;
  • изменения присутствуют в течение недели.

Интрамуральная форма приступа бывает довольно редко, его признаком является наличие на кардиограмме отрицательного зубца Т, который сохраняется в течение двух недель, после чего он становится положительным. То есть при диагностике важна именно динамика состояния миокарда.

Расшифровка кардиограммы

В постановке диагноза большую роль играет правильная расшифровка кардиограммы, а именно установление типа приступа и объема поражения сердечной ткани.

Разные виды приступа

Кардиограмма позволяет определить, какой инфаркт имеет место – мелкоочаговый и крупноочаговый. В первом случае присутствуют малые объемы повреждений. Они сосредоточены непосредственно в области сердца. Осложнения такие:

  • аневризма сердца и его разрыв;
  • сердечная недостаточность;
  • фибрилляция желудочков;
  • асистологическая тромбоэмболия.

Наступление мелкоочагового инфаркта регистрируется не часто. Чаще всего происходит крупноочаговый. Он характеризуется значительным и быстрым нарушением в коронарных артериях из-за их тромбоза или продолжительных спазмов. В итоге появляется большой участок омертвевшей ткани.

Острый мелкоочаговый ИМ

Локализация очага поражения лежит в основе разделения инфаркта на:

  • передний;
  • задний;
  • ИМ перегородки;
  • нижний;
  • ИМ боковой стенки.

Исходя из протекания, приступ подразделяется на:

  • Повторный инфаркт, который происходит через 2 месяца после первого поражения. Патологические процессы развиваются между некротическими тканями. Протекает тяжело.
  • Рецидивирующий, возникающий повторно на протяжении первого месяца, пока больной находится еще в стационаре. Постепенно в ходе патологических процессов происходит все новый захват отмирающих тканей. Болевой синдром выражается слабо, осложняя этим течение инфаркта.
  • Продолженный, на протяжении которого беспрерывно происходит некролизация все новых областей. Прогноз неблагоприятный.

Инфаркты классифицируются еще по глубине поражения, зависящей от глубины отмирания тканей.

Как определить стадию патологии?

При инфаркте динамика некролизации прослеживается таким образом. На одном из участков из-за отсутствия поступления крови начинают отмирать ткани. На периферии они еще сохраняются.

Разграничивают четыре стадии инфаркта миокарда:

  • острейшая;
  • острая;
  • подострая;
  • рубцовая.

Их признаки на ЭКГ такие:

  1. Острейшая стадия — занимает не менее 3 часов и может длиться до 3 суток. Омертвение показывает зубец Q, который может присутствовать или отсутствовать. Если показывается Q, зубец S выражен неярко и совсем исчезает. Острейшая стадия на ЭКГ выражается многопиковой кривой.

    Она состоит из композиции ST и высокого Т в положительном состоянии. На экране они сливаются. Если при смещении композиция ST превосходит изолинию на 4 и более делений, пусть даже в одном отведении, стоит говорить о серьезных поражениях органа.

  2. Острая стадия — продолжается две-три недели. Область некроза расширяется. Прослеживается расширение Q и рост его амплитуды. Иногда он отсутствует. Зато присутствует композиция ST, которая все ближе к изолинии. Зубец Т занимает отрицательное симметричное положение.
  3. Подострая стадия — может продолжаться до 3 месяцев. Область омертвения перестает увеличиваться. Композиция ST почти в упор подходит к изолинии. В первой половине этого периода по причине увеличения пределов ишемии T занимает отрицательное положение.

    Его амплитуда увеличивается и достигает гигантских размеров. Во второй половине ишемия начинает исчезать. Зубец T приходит в норму и постепенно становится положительным. Очень заметна «перестройка» зубца T в периферических областях. Если верхняя прогрессия композиции ST не проходит, необходимо сделать ЭхоКГ. В данном случае важно удостовериться, имеет ли место аневризма сердца.

  4. Рубцовая стадия — признается заключительной. В области отмершей ткани формируется рубец. Эта стадия продолжается до последнего удара сердца. На электрокадиограмме она отображается пиком Q.

ЭКГ сегодня является одним из наиболее распространенных и информативных методов для выявления острых сердечных нарушений. Выявление признаков любой их стадий или форм инфаркта требует немедленного лечения или правильной восстановительной терапии. Это позволит предупредить риск развития осложнений, а также повторного приступа.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(1 голосов, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

simptomov.com

6Янв

Иммунные антитела при беременности: Антигрупповые антитела со стандартными эритроцитами (естественные анти-А, анти-В, иммунные неполные анти-А, анти-В)

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:
  1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
  2. внематочная беременность;
  3. пузырный занос;
  4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
  5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности. Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Определение содержания антител к антигенам групп крови , цены в Нижнем Новгороде

Антигены эритроцитов – это структурные образования различной химической природы (протеины, гликопротеины или гликолипиды), представленные на поверхности мембраны эритроцита и выполняющие различные функции (транспортную, адгезивную, структурную, ферментативную). Известно более 400 антигенов эритроцитов, объединяемых в разные генетические системы, клинически значимы из них лишь немногие. Наличие или отсутствие этих белков (фенотип эритроцитарных антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, содержащей эритроциты, несущие соответствующий антиген и гемолитическая болезнь новорожденных вследствие прохождения через плаценту материнских IgG антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.

Антитела к антигенам эритроцитов системы АВ0 — иммунные антитела, которые появляются вследствие изоиммунизации при парентеральном — через кровь, поступлении в организм несовместимого в групповом отношении антигена, при иногрупной беременности, при переливании крови, несовместимой по системе АВ0.

При беременности такая проблема наблюдается в том случае, если у матери I группа крови, а у отца ребенка – любая другая, то есть II(A), III(B) или IV(AB) и ребенок унаследовал группу крови отца (что касается IV(AB) группы крови, то ее наследование ребенком невозможно, у него будет либо II(A), либо III(B) группа крови). В этом случае клетки крови плода имеют определенные антигены, так что когда они попадают в материнский организм, в нем вследствие иммунной реакции против них начинают выделяться групповые антитела. Задачей таких антител является разрушение чужеродных эритроцитов и высвобождение гемоглобина. Данный процесс носит название гемолиза.
Следствием этой иммунной атаки у плода во время внутриутробного развития могут стать проблемы с печенью, патологии сердечно-сосудистой системы, головного мозга, а также этот процесс служит причиной развития гемолитической болезни новорожденного. У новорожденных данный процесс чаще всего проявляется как желтуха.
После 30-ой недели беременности женщинам, находящимся в группе риска по развитию группового конфликта, анализ крови на групповые антитела назначается с интервалом один раз в месяц. У новорожденного производится забор пуповинной крови на определение группы крови ребенка, а также на выявление гемолитической болезни (отслеживается уровень билирубина). Если гемолитическая болезнь будет подтверждена, то новорожденному потребуется помощь медиков, направленная на поддержание нормальной работы печени.

При несовместимости крови донора и реципиента по антигенам и антителам неблагоприятные последствия отражаются на состоянии последнего. Для обеспечения совместимости требуется, чтобы кровь донора принадлежала к той же группе системы АВ0, что и кровь больного. Переливание крови другой группы при наличии в крови донора группового антигена, против которого в кровяном русле больного имеются антитела, приводит к несовместимости и развитию трансфузионного осложнения.

Когда назначается исследование?

— профилактика конфликта по системе АВО у беременных;

— динамический контроль за уровнем групповых антител у беременных;

— гемолитическая болезнь новорожденных;

— подготовка к гемотрансфузии.

Резус-конфликт и беременность: что делать

Для многих «разнорезусных» родителей риск резус-конфликта становится серьезным поводом для тревоги. Другие утверждают, что уже имеют резус-положительных детей, и каждый из них родился здоровым. Так почему же резус-конфликт возникает не во всех случаях? И как наверняка узнать его риск?

Что такое резус-несовместимость

Резус-фактор крови – это особый белок на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов).

При попадании такого белка в резус-отрицательный (Rh-) организм иммунные силы последнего вырабатывают защиту – антитела, атакующие «неприятеля» при повторной встрече с ним.

В случае беременности речь идет об антителах матери, «нападающих» на эритроциты плода. В результате чего беременность может закончиться гемолитической болезнью новорожденных (ГБН), невынашиванием или внутриутробной гибелью ребенка.

Почему «конфликт» не у всех

Для того, чтобы у матери появились резус-антитела, кровь плода должна попасть в ее кровоток в достаточном объеме.

Такая ситуация практически не возникает при здоровой беременности, и по данным статистики составляет всего около 10% случаев.

Угроза конфликта значительно возрастает, если беременности предшествовали аборты, выкидыши, угрозы прерывания с отслойкой плаценты или осложнения в предыдущих родах.

В этом случае в крови матери сначала появляются антитела класса М, которые, ввиду своих размеров, не представляют опасности для плода. IgM просто не способны проникнуть через плацентарный барьер, чего нельзя сказать о, приходящих им на смену, антителах класса G.

IgG значительно мельче своих предшественников, легко проникают к плоду и сохраняются в крови мамы на долгие годы.

Таким образом, высокий риск резус-конфликта уже при текущей беременности имеет место только у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом. Тогда как в остальных случаях этот риск минимален.

Как проверить

Всем резус-отрицательным женщинам при постановке на учет показан анализ крови на резус-фактор и группу крови.

Тот же самый анализ рекомендован и отцу ребенка.

Если, резус-фактор обоих родителей отрицательный, волноваться попросту не о чем. Но, если папа оказался «положительным» — беременная должна будет ежемесячно сдавать кровь на антирезусные антитела до 28 недель.

Если к указанному сроку антитела в крови так и не появятся, женщину направят на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, и на этом поиск антител прекратится.

Введение иммуноглобулина также допустимо в первые 72 часа после родов, при рождении резус-положительного малыша, если ранее иммунизация не проводилась.

Если же антитела все же появились до 28 недель, и нарастают, беременную направят на более углубленное обследование для выяснения степени резус-конфликта, лечения и, при необходимости, экстренного родоразрешения.

Как узнать свой риск

На сегодня единственной рекомендуемой и финансируемой Минздравом мерой прогнозирования конфликта является анализ крови на антирезусные антитела.

Однако есть и другой вариант решения «задачи».

Уже с 10 (при одноплодной) и 12 недель (при многоплодной) беременности можно определить резус плода по крови матери.

Для исследования не требуется особой подготовки и практически нет противопоказаний. А его достоверность составляет 99%.

Анализ активно применяется в США, Японии и большинстве стран Западной Европы. И за время своего существования зарекомендовал себя как абсолютно безопасный и высокоэффективный.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Беременность при различных резус-факторах крови

Уважаемые будущие родители! 

Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.

Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.

Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.

Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта — несовместимости крови матери и плода.

Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие — вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные — это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.

Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:

  • Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
  • Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
  • Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
  • По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
    Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.

В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери. Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта. Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.

Резус-конфликт

Резус-конфликт — это осложнение беременности, при котором иммунные антитела матери уничтожают эритроциты (красные кровяные клетки) плода. Происходит это в случае, если у мамы отрицательный резус, а у ребёнка положительный (унаследованный от отца). Для того, чтобы иммунные антитела образовались, необходимо попадание эритроцитов плода в кровоток матери. Это происходит во время родов, аборта, выкидыша, операции по поводу внематочной беременности. Поэтому риск развития резус-конфликта повышается при повторной беременности, а при первой бывает редко. При первой беременности может возникнуть риск данной патологии лишь в некоторых случаях: при диабете, гриппе во время беременности, преэклампсии (отеках, повышении артериального давления), а также при инвазивных методах пренатальной диагностики( кордоцентез, амниоцентез, биопсия хориона).

При планировании беременности обязательно надо паре кровь на группу крови, резус-фактор и антирезусные антитела, чтобы спрогнозировать риск. Первая беременность должна закончиться родами, поэтому необходимо использовать надежные методы контрацепции во избежание абортов. Обязательно перед беременностью паре надо обследоваться на наличие отклонений в здоровье, приводящих к прерыванию беременности или внематочной беременности. Перечень обследования подскажет врач гинеколог. 

Во время беременности женщина регулярно сдаёт кровь на группу, резус-фактор и антитела, в определенные сроки проходит профилактическую десенсибилизирующую терапию. При обнаружении антирезусных антител проводится лечение под контролем УЗИ плода, показатели которого определяют объём лечения, сроки и метод родоразрешения. 

Эффективным методом профилактики является введение антирезусного иммуноглобулина. Вводят его внутримышечно резус отрицательным женщинам, не имеющим антител к резусу в крови в сроке 28-30 недель в женской консультации. И в течение 48-72 часов после родов в роддоме. Этот препарат отпускается женщинам бесплатно по родовому сертификату.

Он также эффективен при введении в течение 72 часов после аборта, выкидыша, операции по поводу внематочной беременности или после переливания резус+ крови резус отрицательной женщине. При уже случившейся сенсибилизации( то есть наличии в крови антител к резусу) данный метод неэффективен.
Резус-фактор меняться в течение жизни не может, это генетически унаследованный признак, так же, как черты лица или цвет волос. Но, существует такое явление, как слабоположительный резус. Сниженная активность нормального резус- фактора.

При таком состоянии обычные тест системы могут показывать то положительный, то отрицательный резус. Уточнить наличие слабоположительного резуса можно только специальными тест-системами, имеющимися в частных лабораториях. Тактика планирования и ведения беременности у таких женщин такая же, как при резус отрицательной принадлежности. 

Антигрупповые антитела

Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость по группе крови и по резус-фактору.

Определение группы крови, резус-фактора, наличие аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорождённых. При переливании крови, если эритроциты донора несут Rh-агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным, может развиться несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт). В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов. Присутствие и титр уже имеющихся в крови антител к резус-фактору и других аллоиммунных антител можно определить, указав тест «анти-Rh (титр)». Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорождённых возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

В случае, если у матери Rh +, а плод — резус-отрицателен, опасность гемолитической болезни для плода нет.

В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорождённых. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача.    

В случае несовместимости матери и плода по антигенам системы АВО происходит продукция антигрупповых антител класса G, которые проходят через плаценту и вызывают гемолитическую болезнь плода и новорожденного. Этот вид иммунного конфликта развивается довольно редко, наблюдается, как правило, в ситуации, когда мать имеет первую группу крови, а плод – вторую группу. Это объясняется тем, что среди групповых антигенов А и В иммуногенностью обладает только аллотип А1, а антигену В это свойство присуще слабо. Развитие межгруппового конфликта возможно не ранее 8-10 недели беременности, когда на эритроцитах плода появятся антигены А и В. Конфликт может привести к прерыванию беременности и выкидышу.

Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Материал для исследования: венозная кровь.

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

В норме антирезусные и антигрупповые антитела в крови отсутствуют. Обнаружение антител свидетельствует о сенсибилизации к резус-антигену или другим эритроцитарным антигенам.

Ведение беременности при резус-конфликте в ЕМС

Белок, который присутствует в крови человека, называется резус-фактор. Но не у всех он есть. Поэтому у одних людей (85%) кровь резус-положительная, а у других (15%) – резус-отрицательная.

Этот параметр учитывается при оказании экстренной медицинской помощи, а именно при переливании крови.

Также резус-фактор очень важен при планировании беременности. Если у будущей мамы резус-отрицательный, а у отца–положительный, может возникать резус-конфликт. Такое происходит, когда плод наследует кровь от отца и материнский организм вырабатывает к ней антитела. Ситуация требует строгого контроля и лечения. В противном случае беременность может закончиться преждевременными родами или потерей малыша.

Таким пациенткам очень важно наблюдаться у акушера-гинеколога с первых недель беременности и вовремя проходить все необходимые обследования.

В каких случаях проблемы можно не бояться

  1. При совпадении резус-фактора у обоих родителей: у обоих положительный или, наоборот, отрицательный.
  2. Если у мамы кровь положительная, а у папы отрицательная.

Чтобы в будущем избежать проблем при вынашивании малыша, во время планирования беременности обязательно сдайте анализы, в том числе, на определение резус-фактора.

Получится ли родить здорового малыша при наличии резус-конфликта?

Современная медицина позволяет выносить здорового малыша даже при высоком риске появления резус-конфликта, если весь период вынашивания проходит под наблюдением опытных специалистов с постоянным контролем состояния мамы и будущего ребенка.

Акушеры-гинекологи родильного дома Европейского медицинского центра ведут беременность у пациенток с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в том числе, при резус-конфликте.

Наши специалисты предупреждают развитие осложнений, а если пациентка обращается с уже возникшим резус-конфликтом, принимают все необходимые меры, чтобы малыш родился здоровым.

Особенности возникновения резус-конфликта

Организм женщины с отрицательной кровью впервые встречается с чужеродным для него белком в период вынашивания малыша.

Но учитывая, что в это время снижается иммунный ответ, меняется баланс гормонов, а белые кровяные тельца более медлительны, первая беременность может пройти благополучно, без резус-конфликта или с его слабой выраженностью.

Но при второй и последующих беременностях организм «помнит» чужеродный антиген, что провоцирует гораздо более быструю выработку антител. Провоцировать усиление иммунного ответа может не только первая беременность, но и проведенные ранее аборты, перенесенные выкидыши и даже переливание положительной крови.

Ведение беременности при риске резус-конфликта

Современная медицина идет на опережение, и чтобы не возникло непоправимых последствий будущей маме для профилактики вводится антирезусный иммуноглобулин – на сроках от 28 до 32 недели. В результате беременность протекает благополучно. Решение о введении иммуноглобулина принимается на основании анализов на наличие выработки антител.

Влияет ли введение иммуноглобулина на здоровье будущего малыша?

Сам иммуноглобулин не несет риска для здоровья плода. Его отсутствие напротив может привести к плохим последствиям:

  1. У плода снижается количество красных кровяных телец, которые поставляют кислород в ткани и органы, на фоне чего развивается гипоксия. Кислородное голодание, прежде всего, влияет на состояние мозга и сердца, повышается билирубин, который вызывает интоксикацию.
  2. Печень и селезенка начинают вырабатывать больше эритроцитов, что вызывает патологии в их развитии.
  3. Из-за увеличения количества красных кровяных телец в составе крови возникает дисбаланс, что ведет к возникновению гемолитической анемии, патологий развития спинного мозга.

Диагностика резус-конфликта и особенности ведения родов

Анализ наличия антител проводится в начале беременности. При их наличии беременной показано введение иммуноглобулина. Если антитела не определяются, анализ назначается повторно через месяц.

Особенности ведения родов

Естественные роды допустимы, если на протяжении периода вынашивания организм не вырабатывал антител и нет других осложнений. Но, как правило, таким пациенткам показано кесарево сечение. Операция проводится планово на 37-38 неделе.

При ухудшении состояния ребенка после родов ему может проводиться переливание резус-отрицательной крови.

Противорезусный иммуноглобулин вводится матери и после родов в течение 72 часов – это поможет предупредить появление резус-конфликта при следующих беременностях. После абортов или выкидышей женщине также нужно введение иммуноглобулина.

Преимущества ведения беременности и родов в ЕМС

Команда роддома ЕМС – доктора с международным опытом работы (США, Израиль, Европа). Многие из них руководили отделениями в ведущих родильных домах Москвы.

Специалисты ведут беременность и принимают роды у женщин с различными заболеваниями и состояниями, в том числе с резус-конфликтом.

Безопасность мамы и малыша: наличие в роддоме взрослой и детской реанимации, а также отделения патологии новорожденных. Реаниматологи оказывают помощь детям, родившимся на сроке от 22 недель с любыми видами патологии.

Комфорт от пребывания: к услугам молодых мам и деток послеродовые делюкс и люкс-студии и семейные апартаменты. 

Rh сенсибилизация во время беременности | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера резус-фактора. В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения. Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может произойти во время беременности, если вы резус-отрицательный и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов. На выработку антител, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже находящиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка. Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут ухудшаться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация — одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности. Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови — единственный способ узнать, что у вас это есть или что вы рискуете.

  • Если вы подвержены риску, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
  • Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

  • Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, велика вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
  • Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь. Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как будто кровь ребенка резус-положительная, независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

  • Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов.(Возможно, вам придется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
  • У вашего ребенка будет анализ крови при рождении. Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если вы сенсибилизированы к Rh, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью.У вас может быть:

  • Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в крови.
  • Допплерография для проверки притока крови к мозгу ребенка. Это может показать анемию и ее серьезность.
  • Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка, а также для выявления проблем.

Как предотвратить повышение чувствительности к резусу?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вас нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM).Это предотвращает сенсибилизацию резус-фактора почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

  • Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
  • Примерно на 28 неделе беременности.
  • После родов, если у вашего новорожденного резус-положительный результат.

Уколы действуют только в течение короткого времени, поэтому вам придется повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначают, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Уколы не сработают, если у вас уже есть резус-сенсибилизация.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-фактору, вам нужно будет регулярно проходить анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. Возможно, вам также понадобится обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском (перинатологу).

Лечение ребенка основано на том, насколько серьезна потеря эритроцитов (анемия).

  • Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности.После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
  • Если анемия ухудшается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
  • При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. Возможно, вам сделают раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к Rh часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, ему требуется несколько недель для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM. Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее сенсибилизированная резус-фактором, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются более мелкие иммуноглобулины G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными, даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови.Причина этого не известна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или стали резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода в результате сенсибилизации по резус-фактору выявляются с помощью ультразвукового допплера, а иногда и с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, похожими на резус-сенсибилизацию, включают проблемы несовместимости с другими группами крови и инфекции плода.

Что происходит

Если вы резус-отрицательный

Если вам не назначили резус-иммуноглобулин непосредственно до или после события с высоким риском, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизированы к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что ваш плод с большей вероятностью будет иметь резус-фактор. кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

  • Легкая форма резус-инфекции связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Плод, как правило, можно перенести и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
  • Умеренный резус-инфекция предполагает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока, а также может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
  • Тяжелая форма резус-инфекции (водянка плода) включает широко распространенное разрушение эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови до рождения. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
  • Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется особое лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, возникает после совместного использования игл между потребителями наркотиков внутривенно. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь всегда проверяется перед переливанием.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны

Ваша беременность будет находиться под пристальным наблюдением.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметили уменьшение шевеления плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

  • Считаете, что вы были беременны и у вас был выкидыш.
  • Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить Ваш живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно вылечить:

Если вы дали положительный результат на резус-сенсибилизацию, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут пожелать, чтобы за вами наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и анализы

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам предстоит пройти в течение первого триместра. Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас произошел выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас резус-отрицательный результат

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

  • При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас отрицательный резус-фактор и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, повторный тест может быть проведен между 24 и 28 неделями.
  • Если результаты теста на 28 неделе показывают, что у вас не было сенсибилизации, никаких дополнительных тестов на резус-фактор до родов не проводится (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
  • Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, причинен ли вред вашему плоду.

  • Если возможно, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод резус-отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты, чтобы узнать группу крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери может быть проверена, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
  • Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
  • УЗИ плода с допплерографией кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с допплеровскими экспертами этот тест может дать вам ту же информацию о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
  • Амниоцентез может быть проведен для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем плода или для определения группы крови плода и резус-фактора.
  • Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется в ограниченном объеме, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода или когда другие тесты показали признаки дистресс-синдрома плода).
  • Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
  • Ультразвуковое исследование плода можно использовать по мере развития беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

  • Если тестирование покажет, что у вашего плода резус-положительный результат, но антитела к резус-фактору на него лишь незначительно влияют, за вами будут внимательно наблюдать до наступления срока беременности. Ваш плод родится раньше срока, только если его или ее состояние ухудшится.
  • Если тестирование покажет, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов. Кесарево сечение может использоваться для быстрых родов или во избежание трудностей, связанных с началом родов раньше срока. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
  • Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен антителами к резус-фактору, можно сделать переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда требуется несколько переливаний крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности. (Большинство медицинских работников относятся к всем беременным с отрицательным резус-фактором так, как если бы отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас нечувствительный резус-фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством предотвращения сенсибилизации.

  • Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, примерно на 28 неделе беременности вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных красных кровяных телец вашего плода.
  • Инъекция иммуноглобулина Rh
  • также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
  • Если ваш новорожденный резус-положительный, вам снова введут резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете своего следующего резус-положительного плода.
  • Если у вашего новорожденного резус-отрицательный результат, сенсибилизации не произойдет, и лечение не потребуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммунный глобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает выработку антител нечувствительной резус-отрицательной матерью против резус-положительной крови ее плода.

Если необходимо родить пораженный плод младше 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  • Моисей К.Дж. младший (2008 г.). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
  • Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Abstetrics & Gynecology, 11-е изд., Стр. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Целевая группа профилактических услуг США (2004 г.). Скрининг на несовместимость Rh (D). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce. org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

По состоянию на: 29 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

Как беременность может повлиять на прогрессирование аутоиммунных заболеваний? | Клиническая и молекулярная аллергия

  • 1.

    Купер Г., Байнум М., Сомерс Э. Недавние исследования в области эпидемиологии аутоиммунных заболеваний: улучшенные оценки распространенности и понимание кластеризации заболеваний. J Autoimmun. 2009. 33: 197–207.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Rose NR, MacKay IR. Аутоиммунные заболевания. 5-е изд. Лондон: Elsevier Academic Press; 2006.

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 3.

    Кочи Ю. Генетика аутоиммунных заболеваний: перспективы полногеномных ассоциативных исследований. Int Immunol. 2016; 28: 155–61.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Передовая оценка влияния аутоиммунитета на репродуктивный успех женщин. J Autoimmun. 2012; 38: J74–80.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Tilburgs T, Scherjon SA, van der Mast BJ, Versteeg-VD, Voort-Maarschalk M, et al. Несоответствие HLA-C плода и матери связано с активацией децидуальных Т-клеток и индукцией функциональных Т-регуляторных клеток. J Reprod Immunol.2009. 82: 148–57.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 6.

    Romagnani S. Т-клеточные ответы при аллергии и астме. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2001; 1: 73–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Харрингтон Л. Е., Хаттон Р. Д., Манган П. Р., Тернер Х., Мерфи Т. Л., Мерфи К. М., Уивер Коннектикут. Эффекторные Т-клетки CD4 +, продуцирующие интерлейкин 17, развиваются по клону, отличному от клонов Т-хелперов 1 и 2 типа.Nat Immunol. 2005; 6: 1123–32.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Аннунциато Ф., Косми Л., Сантарласки В., Магги Л., Лиотта Ф., Маззинги Б. и др. Фенотипические и функциональные особенности клеток Th27 человека. J Exp Med. 2007. 204: 1849–61.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 9.

    Cosmi L, Maggi L, Santarlasci V, Capone M, Cardilicchia E, Frosali F, et al.Идентификация новой субпопуляции циркулирующих CD4 (+) Т-клеток памяти человека, которые продуцируют как IL-17A, так и IL-4. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 222–30.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Lombardelli L, Logiodice F, Aguerre-Girr M, Kullolli O, Haller H, Casart Y, et al. Децидуальные CD4 + Т-клетки, продуцирующие интерлейкин-17, не вредны для беременности человека, если они также продуцируют интерлейкин-4. Clin Mol Allergy.2016; 14: 1. DOI: 10.1186 / s12948-016-0039-у.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Strom TB, Рой-Чодери Р., Манфро Р. , Чжэн XX, Никерсон П. У., Вуд К., Бушелл А. Парадигма Th2 / Th3 и ответ аллотрансплантата. Curr Opin Immunol. 1996; 8: 688–93.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Li XC, Zand MS, Li Y, Zheng XX, Strom TB.О барьерах гистосовместимости, иммунном отклонении от Th2 до Th3 и характере ответов аллотрансплантата. J Immunol. 1998. 161: 2241–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Chen H, Wang W, Xie H, Xu X, Wu J, Jiang Z, et al. Патогенная роль ИЛ-17 на ранней стадии отторжения аллотрансплантата роговицы. Transpl Immunol. 2009; 21: 155–61.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 14.

    Burns WR, Wang Y, Tang PC. Рекрутинг CXCR3 + и CCR5 + Т-клеток и продукция хемокинов, индуцируемых гамма-интерфероном, в отторжающих человеческих артериях. Am J Transplant. 2005; 5: 1226–36.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Ван С., Тай С.С., Тран Г.Т., Ходжкинсон С.Дж., Аллен Р.Д., Холл Б.М. и др. Обработка донорским ИЛ-4 индуцирует альтернативно активированные макрофаги печени и NK-клетки, экспрессирующие IDO, и способствует усвоению аллотрансплантата печени крысы.Transpl Immunol. 2010; 22: 172–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Graca L, Cobbolt SP, Waldmann H. Идентификация регуляторных Т-клеток в переносимых аллотрансплантатах. J Exp Med. 2002; 195: 1641–6.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Зенклассен А.С., Герлоф К., Зенклассен М.Л., Ритчел С. Замбон Бертоя А., Фест С., Хонцу С., Уэха С., Мацусима К., Лебер Дж., Фольк HD.Регуляторные Т-клетки индуцируют привилегированную толерантную микросреду на границе плод-мать. Eur J Immunol. 2006; 36: 82–94.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Робертсон С.А., Принс Дж. Р., Шарки Д. Д., Молденхауэр Л. М.. Семенная жидкость и генерация регуляторных Т-клеток для имплантации эмбриона. Am J Reprod Immunol. 2013; 69: 315–30.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 19.

    Lin H, Mosmann TR, Guilbert L, Tuntipopipat S, Wegmann TG. Синтез цитокинов типа Т-хелперов 2 на границе раздела матери и плода. J. Immunol. 1993; 151: 4562–73.

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Вегманн Т.Г., Лин Х., Гильберт Л., Моссманн Т.Р. Двунаправленное взаимодействие цитокинов в отношениях матери и плода: является ли успешная беременность феноменом Th3? Иммунол сегодня. 1993. 14: 353–6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Chaouat G, Assal-Meliani A, Martal J, Raghupathy R., Elliott JF, Mosmann T. и др. IL-10 предотвращает естественную потерю плода в комбинации спаривания CBA X DBA / 2, а локальный дефект продукции IL-10 в этой склонной к аборту комбинации корректируется путем инъекции IFN-γ in vivo. J Immunol. 1995; 154: 4261–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 22.

    Кришнан Л., Гильберт Л.Дж., Рассел А.С., Вегманн Т.Г., Мосманн Т.Р., Белозевич М.Беременность снижает устойчивость мышей C57BL / 6 к основной инфекции лейшмании и вызывает снижение антиген-специфического ответа на IFN-гамма и повышение продукции цитокинов Т-хелперов 2. J Immunol. 1996; 156: 644–52.

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Piccinni MP, Beloni L, Livi C, Maggi E, Scarselli G, Romagnani S. Дефектная продукция как фактора ингибирования лейкемии, так и Т-хелперных цитокинов типа 2 децидуальными Т-клетками при необъяснимых повторных абортах.Nat Med. 1998; 4: 1020–4.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 24.

    Lombardelli L, Aguerre-Girr M, Logiodice F, Kullolli O, Casart Y, Polgar B и др. HLA-G5 индуцирует секрецию IL-4, критическую для успешной беременности, за счет дифференциальной экспрессии рецептора ILT2 на децидуальных CD4 + Т-клетках и макрофагах. J Immunol. 2013; 191: 3651–62.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Piccinni MP, Scaletti C, Vultaggio A, Maggi E, Romagnani S. Дефектная продукция цитокинов LIF, M-CSF и Th3-типа Т-клетками на фето-материнском интерфейсе связана с потерей беременности. J Reprod Immunol. 2001; 52: 35–43.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Piccinni MP, Lombardelli L, Logiodice F, Kullolli O, Romagnani S, Le Bouteiller P. Толерантность, опосредованная Т-хелперными клетками, к фетальному аллотрансплантату при успешной беременности.Clin Mol Allergy. 2015; 13: 9. DOI: 10.1186 / s12948-015-0015-у.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Пиччинни М.П., ​​Джудизи М.Г., Бьяджиотти Р., Белони Л., Джаннарини Л., Сампоньяро С. и др. Прогестерон способствует развитию Т-хелперных клеток человека, продуцирующих цитокины Th3-типа, и способствует как продукции IL-4, так и экспрессии CD30 на мембране в установленных клонах клеток Th2. J Immunol. 1995; 155: 128–33.

    CAS PubMed Google ученый

  • 28.

    Wang WJ, Hao CF, Yi-Lin Yin GJ, Bao SH, Qiu LH, et al. Повышенная распространенность клеток Т-хелперов 17 (Th27) в периферической крови и децидуальной оболочке у пациентов с необъяснимым повторным самопроизвольным абортом. J Reprod Immunol. 2010; 84: 164–70.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Накашима А., Ито М., Шима Т., Бак Н.Д., Хидака Т., Сайто С. Накопление IL-17-положительных клеток в децидуальной оболочке неизбежных абортов. Am J Reprod Immunol.2010; 64: 4–11.

    PubMed Google ученый

  • 30.

    Виткин С.С., Линьярес И.М., Бонджованни А.М., Хервей С., Скупски Д. Уникальные изменения в индуцированной инфекцией иммунной активации во время беременности. BJOG. 2011; 118: 145–53.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Raphael I, Nalawade S, Eagar TN, Forsthuber TG. Подмножества Т-клеток и их характерные цитокины при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.Цитокин. 2015; 74: 5–17.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Panitch HS, Hirsch RL, Schindler J, Johnson KP. Лечение рассеянного склероза гамма-интерфероном: обострения, связанные с активацией иммунной системы. Неврология. 1987. 37: 1097–102.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Фербер И.А., Брок С., Тейлор-Эдвардс С., Риджуэй В., Диниско С., Стейнман Л. и др.Мыши с нарушенным геном IFN-гамма чувствительны к индукции экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита (EAE). J Immunol. 1996; 156: 5–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 34.

    Флайшон Л., Топильски И., Шосеев Д., Хершковиз Р., Файерман Э., Лево Ю., Мармор С. и др. Передний край: противовоспалительные свойства низкого уровня IFN-гамма. J Immunol. 2002; 168: 3707–11.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Рафаэли Ю., Ван Парийс Л., Александр С.И., Аббас А.К. Гамма-интерферон необходим для вызванной активацией гибели Т-лимфоцитов. J Exp Med. 2002; 196: 999–1005.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Mellor AL, Munn DH. Экспрессия IDO дендритными клетками: толерантность и катаболизм триптофана. Nat Rev Immunol. 2004; 4: 762–74.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 37.

    Ильера В.А., Перандонес CE, Штунц Л.Л., Косилка Д.А. Младший, Эшман РФ. Апоптоз В-лимфоцитов селезенки. Регулирование протеинкиназой C и IL-4. J Immunol. 1993; 151: 2965–73.

    CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Swain SL, Weinberg AD, English M, Huston G. IL-4 направляет развитие Th3-подобных вспомогательных эффекторов. J Immunol. 1990; 145: 3796–806.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Lock C, Hermans G, Pedotti R, Brendolan A, Schadt E, Garren H и др. Генный микроматричный анализ поражений рассеянного склероза дает новые цели, подтвержденные при аутоиммунном энцефаломиелите. Nat Med. 2002; 8: 500–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 40.

    Котаке С., Удагава Н., Такахаши Н., Мацудзаки К., Ито К., Исияма С. и др. IL-17 в синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом является мощным стимулятором остеокластогенеза.J Clin Invest. 1999; 103: 1345–52.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Хирота К., Йошитоми Х., Хашимото М., Маеда С., Терадаира С., Сугимото Н. и др. Преимущественное привлечение CCR6-экспрессирующих клеток Th27 к воспаленным суставам через CCL20 при ревматоидном артрите и его модели на животных. J Exp Med. 2007. 204: 2803–12.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Wong CK, Lit LC, Tam LS, Li EK, Wong PT, Lam CW и др. Гиперпродукция IL-23 и IL-17 у пациентов с системной красной волчанкой: последствия для Th27-опосредованного воспаления в аутоиммунитете. Clin Immunol. 2008; 127: 385–93.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Доро А., Белот А., Бастид Дж., Риш Б., Трескол-Бимонт М.С., Ранчин Б. и др. Интерлейкин 17 действует в синергии с фактором активации В-клеток, влияя на биологию В-клеток и патофизиологию системной красной волчанки.Nat Immunol. 2009; 10: 778–85.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Линден А., Хосино Х., Лаан М. Нейтрофилы дыхательных путей и интерлейкин-17. Eur Respir J. 2000; 15: 973–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 45.

    Чжу С., Цянь Ю. Рецепторная система IL-17 / IL-17 при аутоиммунном заболевании: механизмы и терапевтический потенциал. Clin Sci.2012; 122: 487–511.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 46.

    Haak S, Croxford AL, Kreymborg K, Heppner FL, Pouly S, Becher B и др. IL-17A и IL-17F не вносят существенного вклада в аутоиммунное нейровоспаление у мышей. J Clin исследования. 2009; 119: 61–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Азизи Г., Яздани Р., Миршафи А. Клетки Th32 в аутоиммунитет: обзор современных знаний.Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2015; 47: 108–17.

    CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 48.

    Tian T, Yu S, Ma D. Th32 и родственные цитокины при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. Эксперт считает, что цели. 2013; 17: 113–25.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 49.

    Мескита Д. мл., Крувинель В.М., Резенде Л.С., Мескита Ф.В., Силва Н.П., Камара Н.О. и др.Фолликулярные Т-хелперы в иммунитете и аутоиммунитете. Braz J Med Biol Res. 2016; 49: e5209. DOI: 10.1590 / 1414-431X20165209.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Мека Р.Р., Венкатеша С.Х., Дудикс С., Ачарья Б., Муджил К.Д. Модуляция аутоиммунитета, индуцированная IL-27, и ее терапевтический потенциал. Autoimmun Rev.2015; 14: 1131–41.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 51.

    Weetman AP. Иммунитет, функция щитовидной железы и беременность: молекулярные механизмы. Nat Rev Endocrinol. 2010; 6: 311–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 52.

    Де Ман Ю.А., Долхайн Р.Дж., Хейз Дж.М. Активность заболевания или ремиссия ревматоидного артрита до, во время и после беременности. Curr Opin Rheumatol. 2014; 26: 329–33.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 53.

    Поццилли С., Пульятти М. Группа компаний ParadigMS. Обзор проблем, связанных с беременностью у пациентов с рассеянным склерозом. Eur J Neurol. 2015; 22 (Приложение 2): 34–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 54.

    Айрас Л. Гормональные и связанные с полом иммунные изменения при рассеянном склерозе. Acta Neurol Scand. 2015; 132: 62–70.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 55.

    Jara LJ, Medina G, Cruz-Dominguez P, Navarro C, Vera-Lastra O, Saavedra MA. Факторы риска обострения системной красной волчанки при беременности. Immunol Res. 2014; 60: 184–92.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 56.

    Андерссон А., Стубелиус А., Карлссон М.Н., Энгдаль С., Эрландссон М., Гранемо Л. и др. Эстроген регулирует фенотип и локализацию Т-хелпера 17 при экспериментальном аутоиммунном артрите. Arthritis Res Ther.2015; 17:32. DOI: 10.1186 / s13075-015-0548-у.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 57.

    Quintero OL, Amador-Patarroyo MJ, Montoya-Ortiz G, Rojas-Villarraga A, Anaya JM. Аутоиммунное заболевание и пол: вероятные механизмы преобладания аутоиммунитета у женщин. J Autoimmun. 2012; 38: J109–19.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 58.

    Гонсалес Д.А., Диас ББ. Родригес Перес Мдел С., Эрнандес АГ, Чико Б.Н., де Леон А.С. Половые гормоны и аутоиммунитет. Immunol Lett. 2010; 133: 6–13.

    PubMed Google ученый

  • 59.

    Khosla S, Melton LJ 3rd, Atkinson EJ, O’Fallon WM. Связь уровней половых стероидов в сыворотке с продольными изменениями плотности костей у молодых и пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3555–61.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 60.

    Остенсен М. Половые гормоны и беременность при ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Ann N Y Acad Sci. 1999; 876: 131–43.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 61.

    Энгдаль С., Йохемс С., Виндаль С.Х., Бёрьессон А.Е., Ольссон С., Карлстен Х. и др. Улучшение индуцированного коллагеном артрита и иммуноассоциированной потери костной массы за счет передачи сигналов через рецептор эстрогена α, а не через рецептор эстрогена β или рецептор, связанный с G-белком 30.Ревматоидный артрит. 2010; 62: 524–33.

    CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Д’Элия Х.Ф., Ларсен А., Маттссон Л.А., Вальтбранд Э., Квист Дж., Меллстрём Д. и др. Влияние заместительной гормональной терапии на прогрессирование заболевания и минеральную плотность костной ткани при ревматоидном артрите. J Rheumatol. 2003. 30: 1456–63.

    PubMed Google ученый

  • 63.

    Rijhsinghani AG, Thompson K, Bhatia SK, Waldschmidt TJ.Эстроген блокирует раннее развитие Т-клеток в тимусе. Am J Reprod Immunol. 1996; 36: 269–77.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 64.

    Straub RH. Сложная роль эстрогенов в воспалении. Endocr Rev.2007; 28: 521–74.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 65.

    Leipe J, Grunke M, Dechant C, Reindl C, Kerzendorf U, Schulze-Koops H, et al.Роль клеток Th27 в аутоиммунном артрите человека. Ревматоидный артрит. 2010; 62: 2876–85.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 66.

    Lélu K, Laffont S, Delpy L, Paulet PE, Périnat T, Tschanz SA, et al. Передача сигналов рецептора эстрогена α в Т-лимфоцитах необходима для опосредованного эстрадиолом ингибирования дифференцировки клеток Th2 и Th27 и защиты от экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита. J Immunol. 2011; 187: 2386–93.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 67.

    Plum SM, Park EJ, Strawn SJ, Moore EG, Sidor CF, Fogler WE. Модифицирующая болезнь и антиангиогенная активность 2-метоксиэстрадиола на мышиной модели ревматоидного артрита. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 46.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 68.

    Xu L, Dong B, Wang H, Zeng Z, Liu W, Chen N, et al.Прогестерон подавляет ответы клеток Th27 и усиливает развитие регуляторных Т-лимфоцитов через стромальные лимфопоэтин-зависимые механизмы тимуса при экспериментальной гонококковой инфекции половых путей. Микробы заражают. 2013; 15: 796–805.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 69.

    Bashyam H. Перекрестная регуляция Th2 / Th3 и открытие IL-10. J Exp Med. 2007; 204: 237.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 70.

    Piccinni MP, Bani D, Beloni L, Manuelli C, Mavilia C, Vocioni F и др. Релаксин способствует превращению активированных Т-клеток человека в Th2-подобные эффекторы. Eur J Immunol. 1999; 29: 2241–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 71.

    Скалетти С, Вультаджо А, Магги Е, Романьани С., Пиччинни МП. Микрохимеризм и системный склероз. Int Arch Allergy Immunol. 2001; 125: 196–202.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 72.

    Scaletti C, Vultaggio A, Bonifacio S, Emmi L, Torricelli F, Maggi E и др. Th3-ориентированный профиль Т-клеток потомства мужского пола, присутствующих у женщин с системным склерозом и реактивных с материнскими антигенами главного комплекса гистосовместимости. Ревматоидный артрит. 2002; 46: 445–50.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 73.

    Adams Waldorf KM. Нельсон JL. Аутоиммунное заболевание во время беременности и наследие беременности в виде микрохимеризма.Иммунол Инвест. 2008; 37: 631–44. DOI: 10.1080 / 08820130802205886.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Йе Дж, Вивес-Пи М, Гиллеспи К.М. Материнский микрохимеризм: друг или враг диабета 1 типа? Химеризм. 2014; 5: 21–3.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Материнские антитела — обзор

    Пренатальный

    Скрининг материнских антител рекомендуется при всех беременностях.Обычно проверяют наличие материнских антител при первом дородовом посещении, а в случае отрицательного результата — повторно проверяют через 28 недель, а затем после родов. Хотя поздняя аллоиммунизация встречается редко, врач упустит возможность вмешательства, если не будет проведен скрининг на антитела между первым визитом и послеродовым периодом. Идентификация материнских антител осуществляется с помощью непрямого теста Кумбса. Уровень ответа антител указывается как величина, обратная последней пробирке для разведения, которая продемонстрировала признаки агглютинации.Например, титр 32 эквивалентен потере присутствия агглютинации после шестого разведения или 1:32. Клинически важно отметить, что существуют межлабораторные различия в уровнях титра, а также из-за несколько субъективного определения « агглютинация »также наблюдаются внутрилабораторные вариации. Это внутрилабораторное изменение всегда должно быть в пределах одного разведения, и лечащий врач должен знать, что увеличение титра с 16 до 32 может не указывать на усиление иммунного ответа матери.

    Поскольку гуморальной иммунной системе требуется время для совершенствования своего ответа антител, первая пораженная аллоиммунизированная беременность отличается от последующих тем, что у них обычно более низкие титры антител, а тяжелая анемия плода может не развиться или развиться только на поздних сроках беременности. После определения наличия материнских антител необходимо обязательно оценить, находится ли плод в группе риска. Если отец гомозиготен по антигену, плод подвержен риску HDFN, но если отец гетерозиготен, существует 50% -ная вероятность того, что плод не будет подвержен никакому риску, и могут быть проведены дальнейшие исследования и мониторинг матери и плода. устранено.Правильное установление отцовства важно, так как отцовство оценивается от 2% до 5%. 23

    Если тестирование зиготности отцов показывает, что плод подвержен риску переноса антигена, вызывающего нарушение, необходимо провести генотипирование крови плода. Развитие тестирования внеклеточной ДНК (вкДНК) изменило этот подход для Rh (D) -отрицательных женщин. ВкДНК плода может быть обнаружена уже на 38-й день беременности и увеличивается по мере продвижения беременности и исчезает после родов. Статус Rh (D) плода может быть определен путем оценки последовательностей вкДНК плода в материнской плазме с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ПЦР) и имеет 99. Чувствительность 1% для определения статуса резус (D) плода в первом и втором триместре. Тестирование следует проводить после 10 недель беременности, чтобы гарантировать адекватную фракцию вкДНК плода, и рекомендуются комбинации анализов для обнаружения экзонов 4, 5, 7 и 10 гена Rh (D) . 24 Если эти экзоны отсутствуют, то определяется, что плод является Rh (D) -отрицательным, и дальнейшее тестирование не рекомендуется, если можно определить, что тестировалась вкДНК плода.Это можно сделать путем идентификации последовательности гена Y-хромосомы, обозначающей присутствие плода мужского пола, или, кроме того, можно использовать однонуклеотидный полиморфизм для определения того, что образец взят из плода. 25 Анализы для определения группы крови плода по Kell, Rh (E), Rh (C) и Rh (c) существуют, но еще не доступны в США.

    В отсутствие тестирования вкДНК группа крови плода может быть определена с помощью ПЦР некультивируемых амниоцитов, полученных в результате амниоцентеза, проведенного после 15 недель беременности. Следует приложить все усилия, чтобы избежать трансплацентарного подхода к амниоцентезу, так как это может усилить иммунный ответ матери и повысить тяжесть аллоиммунизации. 26 Аналогичным образом, забор проб ворсинок хориона для пренатальной диагностики противопоказан беременным с риском ГБН из-за повышенного риска кровотечения у матери, связанного с процедурой.

    После того, как будет определено, что плод подвержен риску ГБН, рекомендуется ежемесячно повторять непрямые тесты Кумбса.Для получения стабильных результатов следует использовать одну и ту же лабораторию, а титры, которые ниже критического порога, но повышаются, следует повторять с более короткими интервалами.

    «Критический титр» определяется как титр, при котором у плода существует риск развития тяжелой анемии и водянки, и указывает, когда следует начать обследование MCA-PSV. Критический титр 16 или 32 используется для всех, кроме аллоиммунизации Келла. Из-за подавления предшественников эритроидов, присутствующего при аллоиммунизации Kell, критический титр, равный 8, должен вызывать начало оценки MCA-PSV. 27 Начало оценки MCA-PSV следует начинать на 20 неделе беременности с первым поражением и на 18 неделе при беременности с анти-Kell. MCA-PSV увеличивается на протяжении всей беременности, и калькуляторы для определения MoM доступны на http://www.perinatology.com. Оптимальный интервал для обследований не определен, но экспертное мнение состоит в том, что обследования должны проводиться каждые 1–2 недели и могут определяться как предыдущим уровнем MCA-PSV, так и титром антител. 19 Несмотря на отсутствие исследований по валидности, типу или частоте, пренатальное тестирование рекомендуется начинать у этих пациентов на 32 неделе в сочетании с измерениями MCA-PSV. 28 У этих пациенток также должны быть запланированные роды на срок от 37 до 38 недель, в соответствии с рекомендациями Общества материнской медицины плода. 29 Измерения MCA-PSV выше 1,5 мес до 35 недель должны быть исследованы с забором крови плода с целью ее переливания, если анемия плода подтверждена. После 35 недель родоразрешения рекомендуются, так как риск недоношенности ниже, чем у плода на этом сроке беременности.

    По мере того, как врожденная иммунная система становится более эффективной, у аллоиммунизированных матерей с каждой последующей беременностью возрастает вероятность развития тяжелой гемолитической болезни.У восприимчивых плодов анемия возникает раньше, чем на предыдущих сроках беременности, при этом в отчетах о случаях тяжелой анемии отмечается начало тяжелой анемии уже через 15 недель. 30 Если это еще не сделано, при необходимости необходимо провести тест на зиготность отцов с тестированием плода, как описано ранее. Алгоритм управления аллоиммунизацией представлен на рис. 123.7.

    При беременности с предшествующей потребностью во внутриматочной трансфузии (ВМИ), послеродовой обменной трансфузией или при перинатальной потере крови вследствие ГББН раннее обследование в опытном квалифицированном центре с началом еженедельной допплерографии MCA-PSV с самого раннего возраста. Рекомендуется 16 недель.Данные по ранним измерениям MCA-PSV доступны для руководства в ранних случаях тяжелого заболевания. 31 Дальнейшее ведение идентично таковому при первых пораженных беременностях, за исключением того, что в этих случаях редко бывает невозможно не выполнить IUT.

    Пациенты с тяжелой формой ГБПН в анамнезе с потерями во втором триместре успешно лечились иммуномодуляцией, состоящей из плазмафереза ​​с последующим еженедельным внутривенным иммуноглобулином. Это отсрочило гестационный срок, при котором необходимо начать ВМС, а также улучшило выживаемость плода. 32 В случаях, когда подозрение на тяжелую анемию возникает до 18 недель, внутрибрюшинное переливание крови (ИПТ) с иммуномодуляцией или без нее может позволить стабилизировать состояние плода до тех пор, пока не будет проведен забор крови плода и внутривенное переливание крови на сроке беременности 18–20 недель. 33 Основным ограничением эффективности ИПТ при анемии плода является наличие водянки, которая препятствует эффективному всасыванию красных кровяных телец, вторичному по отношению к нарушению лимфатической системы, связанному с водянкой.

    После того, как MCA-PSV продемонстрирует признаки тяжелой анемии плода, следует провести забор крови плода с целью ее переливания, если анемия плода подтверждена. В многопрофильных центрах выживаемость новорожденных после внутрисосудистых трансфузий превосходна. Сообщалось об общей выживаемости 94% для негидропных плодов и 74% для гидропных плодов. 34 Как указывалось ранее, мы не рекомендуем выполнять ВМИ через 35 недель, так как вышеупомянутые риски перевешивают связанные с ними риски преждевременных родов.

    Тест Кумбса | PeaceHealth

    Обзор теста

    Тесты Кумбса проводятся для обнаружения определенных антител, которые атакуют эритроциты. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой. Обычно антитела связываются с чужеродными веществами, такими как бактерии и вирусы, и вызывают их уничтожение.

    Следующие условия вызывают образование антител.

    Реакция на переливание крови

    Кровь человека типирована по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности красных кровяных телец.Если вам сделали переливание крови, перелитая кровь должна соответствовать вашему типу. Это означает, что перелитая кровь должна содержать те же антигены, что и ваши эритроциты. Если вам сделают переливание крови с антигенами, отличными от вашей (несовместимая кровь), ваша иммунная система разрушит перелитые клетки крови. Это называется реакцией на переливание крови и может вызвать серьезное заболевание или даже смерть. Вот почему так важно соответствие группы крови.

    Rh сенсибилизация

    Rh — антиген.Полное название этого антигена — резус-фактор.

    Если беременная женщина с резус-отрицательной кровью беременна ребенком (плодом) с резус-положительной кровью, может возникнуть резус-сенсибилизация. У ребенка может быть резус-положительная кровь, если у отца есть резус-положительная кровь. Резус-сенсибилизация происходит, когда кровь ребенка смешивается с кровью матери во время беременности или родов. Это заставляет иммунную систему матери вырабатывать антитела против красных кровяных телец ребенка при будущих беременностях. Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда это происходит, может разрушать эритроциты ребенка до или после его рождения.Если происходит сенсибилизация, у плода или новорожденного могут развиться проблемы от легкой до тяжелой (называемые резус-болезнью или эритробластозом плода). В редких случаях, если не лечить резус-инфекцию, плод или новорожденный может умереть.

    Женщина с резус-отрицательной кровью может получить прививку резус-иммуноглобулина (такого как RhoGAM), который почти всегда останавливает сенсибилизацию. Проблемы, связанные с резус-сенсибилизацией, стали очень редкими с момента появления резус-иммуноглобулина.

    Аутоиммунная гемолитическая анемия

    Тип гемолитической анемии, называемый аутоиммунной гемолитической анемией, — редкое заболевание, при котором вырабатываются антитела против собственных красных кровяных телец человека.

    Два анализа крови могут проверить наличие антител, атакующих эритроциты: прямой тест Кумбса и непрямой тест Кумбса. Прямой тест Кумбса проводится на образце красных кровяных телец из организма. Он обнаруживает антитела, которые уже прикреплены к эритроцитам. Непрямой тест Кумбса проводится на образце жидкой части крови (сыворотки). Он обнаруживает антитела, которые присутствуют в кровотоке и могут связываться с определенными эритроцитами, что приводит к проблемам при смешивании крови.

    Зачем это делается

    Прямой тест Кумбса

    Прямой тест Кумбса обнаруживает антитела, прикрепленные к вашим эритроцитам. Антитела могут быть теми, которые вырабатывает ваш организм из-за болезни, или антителами, полученными при переливании крови.

    Прямой тест Кумбса также может проводиться новорожденному с резус-положительной кровью, у матери которого есть резус-отрицательная кровь. Тест показывает, вырабатывала ли мать антитела и прошли ли антитела через плаценту к ее ребенку.

    Косвенный тест Кумбса

    Непрямой тест Кумбса обнаруживает определенные антитела, которые находятся в жидкой части вашей крови (сыворотке). Эти антитела могут атаковать красные кровяные тельца, но не прикрепляются к вашим эритроцитам. Непрямой тест Кумбса обычно проводится для обнаружения антител в крови реципиента или донора перед переливанием.

    Тест для определения резус-положительной или резус-отрицательной крови (титр резус-антител) проводится на ранних сроках беременности. Если у нее отрицательный резус-фактор, можно принять меры для защиты ребенка.

    Как подготовить

    В общем, вам ничего не нужно делать до этого теста, если только ваш врач не скажет вам об этом.

    Как это делается

    Медицинский работник с помощью иглы берет образец крови, обычно из руки.

    Сколько времени занимает тест

    Проверка займет несколько минут.

    Часы

    Каково это

    При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

    Риски

    В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

    Результаты

    нормальный

    Антитела не обнаружены. Это называется отрицательным результатом теста.

    Прямой тест Кумбса.

    Отрицательный результат теста означает, что в вашей крови нет антител, прикрепленных к вашим эритроцитам.

    Косвенный тест Кумбса.

    Отрицательный результат теста означает, что ваша кровь совместима с кровью, которую вы собираетесь получить при переливании. Отрицательный непрямой тест Кумбса на резус-фактор (титр резус-антител) у беременной женщины означает, что у нее не выработались антитела против резус-положительной крови ее ребенка. Это означает, что резус-сенсибилизации не произошло.

    Ненормальное

    Прямой тест Кумбса.

    Положительный результат означает, что в вашей крови есть антитела, которые борются с эритроцитами. Это может быть вызвано переливанием несовместимой крови. Или это может быть связано с такими состояниями, как гемолитическая анемия или гемолитическая болезнь новорожденного (HDN).

    Косвенный тест Кумбса.

    Положительный результат теста означает, что ваша кровь несовместима с кровью донора и вы не можете получить кровь от этого человека.Если тест на титр резус-антител положительный у беременной или планирующей беременность женщины, это означает, что у нее есть антитела против резус-положительной крови (резус-сенсибилизация). Она будет проверена на ранних сроках беременности, чтобы проверить группу крови ее ребенка. Если у ребенка резус-положительная кровь, мать будет находиться под пристальным наблюдением на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить проблемы с эритроцитами ребенка. Если сенсибилизации не произошло, ее можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
    , Мартин Дж. Габика, врач-терапевт,

    .

    По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    [Полный текст] Иммунная система матери во время беременности и ее влияние на плод

    Сара С. Морелли, 1 Мили Мандал, 2 Лаура Т. Голдсмит, 1 Банафшех Н Кашани, 1 Николас М. Понцио 3 , 4

    1 Отделение акушерства, гинекологии и женского здоровья, Медицинская школа Нью-Джерси, Университет Рутгерса, Ньюарк, 2 Отделение фармакологии и токсикологии, Фармацевтическая школа Эрнеста Марио, Университет Рутгерса, Пискатауэй, 3 Кафедра патологии и лабораторной медицины, Медицинская школа Нью-Джерси, Университет Рутгерса, Ньюарк, 4 Высшая школа биомедицинских наук, Университет Рутгерса, Ньюарк, Нью-Джерси, США

    Резюме: Иммунная система матери играет решающую роль в установление, поддержание и завершение здоровой беременности.Однако конкретные механизмы, используемые для достижения этих целей, недостаточно изучены. Различные клетки и молекулы иммунной системы играют ключевую роль в развитии и функционировании плаценты и плода. Эффекторные клетки иммунной системы стимулируют и ограничивают развитие плаценты. Иммунный сдвиг Т-хелпер 1 (Th2) / Т-хелпер 2 (Th3) во время беременности хорошо известен. Требуется точный баланс между провоспалительным и противовоспалительным действием. Здесь мы рассматриваем доказательства, касающиеся материнской толерантности к тканям плода и лежащих в основе клеточно-опосредованных иммунных и гуморальных (гормонов и цитокинов) механизмов.Мы также отмечаем многие безответные вопросы в нашем понимании этих механизмов. Кроме того, мы суммируем клинические проявления измененной материнской иммунной системы во время беременности, связанные с восприимчивостью к распространенным вирусным, бактериальным и паразитарным инфекциям, а также к аутоиммунным заболеваниям.

    Ключевые слова: интерфейс матери и плода, иммунная система, толерантность плода, субпопуляции лимфоцитов, децидуальная оболочка, беременность

    Введение

    Взаимоотношения между матерью и плодом привлекали внимание иммунологов на протяжении десятилетий.Выживаемость полуаллогенного плода была использована Биллингхэмом и др. -1 в 1953 году в качестве примера иммунной толерантности к плоду со стороны материнской иммунной системы. Для объяснения этого были выдвинуты многочисленные гипотезы, связанные с плацентарной защитой плода, включая экспрессию (или отсутствие экспрессии) антигенов гистосовместимости в тканях плода, иммунную толерантность матери к антигенам плода, а также ингибирование и / или регуляцию материнских антифетальных иммунных ответов. выживаемость «иммуногенного» плода.Тем не менее, механизмы еще предстоит полностью прояснить.

    Отчасти сложность изучения этих механизмов связана с различиями между видами, у которых проводятся такие исследования. Мыши используются для многих из этих исследований из-за их короткого срока беременности, относительно низкой стоимости, четко определенной генетики (включая мутантные, трансгенные и нокаутные штаммы) и доступности широкого спектра антител и реагентов для проведения иммунологических и молекулярных исследований. .Однако различия в репродуктивной системе в целом и в фето-материнско-плацентарной единице в частности, а также различия в развитии и функции иммунных элементов часто препятствуют прямому распространению результатов, наблюдаемых у мышей, на людей. Напротив, исследования, разработанные для изучения таких вопросов на людях, неэтичны, а исследования с участием нечеловеческих приматов для этих исследований поднимают аналогичные моральные проблемы и также являются чрезмерно дорогими.

    Таким образом, наш обзор не предназначен для рассмотрения всех оставшихся без ответа вопросов, касающихся значения материнской иммунной системы во время беременности и ее влияния на развитие плода.Скорее, наши цели состоят в том, чтобы выявить пробелы в знаниях и понимании темы из опубликованной литературы о различных видах и признать контексты, в которых различия исключают прямое сравнение с людьми. Однако, несмотря на эти различия, исследования, проведенные на других видах, таких как грызуны, действительно служат для определения возможных стратегий решения некоторых из этих оставшихся без ответа вопросов.

    Кроме того, мы применяем междисциплинарный подход как соавторы, которые привносят клинические и фундаментальные научные перспективы и опыт в репродуктивных и иммунологических дисциплинах.Таким образом, мы обращаемся к темам, связанным с определением взаимодействия матери и плода, а также со значением иммунных ответов матери в регулировании ключевых ранних событий как во время беременности (например, имплантация, ангиогенез и ремоделирование сосудов), так и в развитии иммунной системы плода. система. Затем мы рассматриваем текущее понимание материнской толерантности к тканям плода и лежащих в основе клеточных и гуморальных иммунных механизмов. Наконец, мы исследуем клинические проявления измененной иммунной системы матери во время беременности, связанные с восприимчивостью к определенным вирусным, бактериальным и паразитарным инфекциям, а также к аутоиммунным расстройствам.

    Описание и определение интерфейса матери и плода

    Материнский: decidua

    У женщин инвазия трофобласта обширна и охватывает эндометрий, а также внутреннюю треть миометрия. 2 Чтобы приспособиться к этому, должен произойти выраженный процесс ремоделирования, вовлекающий несколько клеточных отделов матки при подготовке к имплантации, а также к установлению и поддержанию беременности. Этот процесс, децидуализация, происходит у людей на циклической основе, начиная с середины ягодичной фазы менструального цикла, независимо от беременности.Напротив, у грызунов и большинства других видов децидуализация требует наличия бластоцисты. Термин децидуальная оболочка матери, таким образом, относится к слою слизистой оболочки матки (эндометрию) после того, как он подвергся децидуализации, необходимому и сложному процессу дифференцировки с участием множества клеточных компартментов эндометрия при подготовке к имплантации эмбриона.

    Паренхиматозные клеточные компартменты децидуальной оболочки матери включают железистый эпителиальный компартмент, люминальный эпителиальный компартмент, эндотелий спиральных артерий и децидуализированные стромальные клетки, все из которых претерпевают резкую трансформацию при подготовке к беременности.Железистый эпителий приобретает повышенную секреторную активность под влиянием материнского прогестерона. 3 Драматическое ремоделирование спиральных артерий происходит во время децидуализации, что более подробно обсуждается позже в этом обзоре. Стромальные фибробласты эндометрия, которые претерпевают резкую морфологическую и биохимическую дифференцировку при подготовке к имплантации и поддержанию беременности, становятся известными как децидуальные клетки или децидуализированные стромальные клетки. Децидуализированные стромальные клетки больше не имеют характерной формы веретена стромального фибробласта эндометрия и вместо этого приобрели эпителиоидный фенотип, характеризующийся прогрессивным увеличением клеток, округлением ядра и расширением грубого эндоплазматического ретикулума и комплекса Гольджи, что согласуется с превращение в секреторную клетку. 3 Основные секреторные продукты децидуализированных стромальных клеток включают пролактин и белок-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста, — отличительные белки, широко используемые в качестве фенотипических маркеров децидуализации. 4 Эти клетки также секретируют ряд цитокинов и факторов роста (например, интерлейкин [IL] -11, эпидермальный фактор роста [EGF], гепарин-связывающий EGF-подобный фактор роста), которые дополнительно регулируют процесс децидуализации в аутокринный и / или паракринный способ. 5

    В дополнение к клеточным компартментам паренхимы, составляющим децидуальную оболочку матери, в эндометрии человека на протяжении всего менструального цикла существуют различные популяции иммунных клеток.На ранних сроках беременности лейкоциты в большом количестве, составляя 30-40% всех клеток децидуального стромального компартмента человека. 6 Базальный слой эндометрия человека содержит лимфоидные агрегаты, состоящие из Т-клеток и небольшого количества В-клеток. В функциональном слое пролиферативной фазы небольшое количество маточных естественных киллеров (uNK), Т-клеток и макрофагов разбросано по стромальному компартменту. 7 Хотя количество Т-клеток и макрофагов остается в значительной степени неизменным на протяжении лютеиновой фазы и в процессе децидуализации, 7 наблюдается резкое увеличение количества постовуляций uNK-клеток, играющих критическую роль в подготовке эндометрий при беременности.Что касается популяций децидуальных иммунных клеток на ранних сроках беременности, исследования с использованием проточной цитометрии и иммуноокрашивания тканей человека демонстрируют, что большинство децидуальных лейкоцитов человека в первом триместре беременности представляют собой клетки uNK (~ 70%), за которыми следуют макрофаги (~ 20%). 8 Т-клетки составляют примерно 10–20% децидуальных лейкоцитов, а дендритные клетки (ДК) и В-клетки встречаются редко. 8 Как и у человека, uNK-клетки являются преобладающей популяцией лейкоцитов в децидуальной оболочке макака-резуса и мыши, но исследования по определению относительного количества других популяций лейкоцитов в децидуальной оболочке мыши отсутствуют.Функции каждого типа иммунных клеток на границе раздела матери и плода обсуждаются более подробно в этом обзоре, с особым вниманием к клеткам uNK.

    Плод: плацента, оболочки плода (амнион и хорион)

    Структурно поверхность раздела между слизистой оболочкой матки и экстраэмбриональными тканями обычно называют границей раздела матери и плода. Это представлено на рисунке 1, на котором изображены материнские иммунные клетки и трофобласт плода. 9

    Рис. 1 Схематическое изображение интерфейса матери и плода человека, включая материнские иммунные клетки, такие как клетки естественных киллеров матки (uNK), макрофаги (преобладающие типы иммунных клеток) и Т-хелперные (Th) клетки, Т- цитотоксические (Tc) клетки, дендритные клетки, а также инвазивные клетки трофобласта.
    Примечания: Авторские права © 2009, SAGE Publications. Изменено по: Weiss G, Goldsmith LT, Taylor RN, Bellet D, Taylor HS. Воспаление при репродуктивных нарушениях. Репродуктивные науки . 2009. 16 (2): 216–229; с разрешения SAGE Publications. 9

    Внеэмбриональные клетки, находящиеся в непосредственном контакте с материнскими клетками, представляют собой клетки трофобласта, происходящие из слоя трофэктодермы, окружающего бластоцисту. У женщин инвазия трофобласта в спиральные артерии матери значительно увеличивает кровоток матки, приводит к прямому контакту материнской крови с клетками трофобласта плода и обеспечивает достаточную доставку питательных веществ и кислорода матери к плаценте. 10 Однако кровообращение матери и плода не смешивается. После прикрепления бластоцисты к просветному эпителию эндометрия клетки трофобласта проникают в децидуальную оболочку, как показано на рисунке 1. Трофобласт, состоящий из внутреннего слоя клеток (цитотрофобласт) и внешнего слоя клеток (синцитиотрофобласт), не дает начало самому плоду. , а скорее к плаценте и плодным оболочкам (амниону и хориону). Когда бластоциста и окружающий трофобласт вторгаются в децидуальную оболочку, один полюс бластоцисты остается ориентированным в направлении просвета эндометрия, а другой остается погребенным в децидуальной оболочке, которая разовьется в закрепляющие цитотрофобласты и ворсинчатые трофобласты, способствуя образованию плаценты, хориона , и амнион.Следует отметить видовые различия в степени инвазии клеток трофобласта, которые подробно описаны в других источниках. 11 В отличие от процесса у женщин, инвазия трофобластов минимальна у грызунов. 11,12

    Значение иммунного ответа матери во время беременности

    Подтипы иммунных клеток и их функциональное значение

    Иммунные клетки, накапливающиеся в эндометрии человека во время децидуализации, играют важнейшие и разнообразные роли на стыке матери и плода, включая функции при имплантации, развитии плаценты и иммунитете против инфекционных заболеваний.Из всех популяций децидуальных лейкоцитов наиболее многочисленными являются фенотипически уникальные uNK-клетки. Эти клетки резко увеличиваются в количестве в эндометрии человека на 3–5-дневной постовуляции, составляя 25–40% лейкоцитов эндометрия до имплантации и ~ 70% децидуальных лейкоцитов в первом триместре. 7,8 Важно отметить, что uNK-клетки фенотипически и функционально отличаются от периферических NK-клеток. Фенотипически они идентифицируются по экспрессии маркера NK-клеток CD56, экспрессируемого в высоких концентрациях (CD56 яркий ), но у них отсутствует экспрессия CD16, обнаруживаемая в большинстве периферических NK-клеток (CD56 dim CD16 + ). 7 С точки зрения функции периферические NK-клетки CD56 dim CD16 + обладают высокой цитотоксичностью, опосредуя как естественное, так и антитело-зависимое уничтожение, тогда как uNK-клетки обладают лишь слабой цитотоксичностью и обычно не убивают клетки трофобластов. 13 Кроме того, uNK-клетки являются мощным источником иммунорегуляторных цитокинов, 14 матриксных металлопротеиназ (ММП), 15 и ангиогенных факторов. 16 Эти различные факторы опосредуют ремоделирование внеклеточного матрикса, инвазию трофобластов и ангиогенез, которые являются ключевыми процессами в плацентации и наступлении беременности на ранних сроках на границе раздела матери и плода. 17

    В дополнение к uNK-клеткам, децидуальные макрофаги относительно многочисленны, составляя ~ 20% популяции децидуальных лейкоцитов человека в первом триместре. 8 При нормальной беременности большинство макрофагов на границе раздела матери и плода имеют фенотип M2 (иммуномодулирующий). 18 Присутствуют в децидуальной оболочке до появления вневорсинчатого трофобласта. 19 макрофаги играют роль в раннем ремоделировании спиральной артерии, продуцируя факторы, связанные с ремоделированием ткани (ММР-9) и ангиогенезом (фактор роста эндотелия сосудов [VEGF]). 18 Апоптоз является важным событием во время ремоделирования спиральной артерии и инвазии трофобластов, и децидуальные макрофаги фагоцитируют апоптотические клетки в реконструированной сосудистой стенке и апоптотические клетки трофобласта, тем самым предотвращая высвобождение провоспалительных веществ из апоптотических клеток в децидуальную оболочку. 20 Децидуальные макрофаги в первом триместре беременности также могут быть ответственны за ингибирование опосредованного uNK-клетками лизиса инвазивного цитотрофобласта, опосредованного децидуальной секрецией трансформирующего фактора роста-бета-1 (TGF-²1), как было продемонстрировано в исследованиях in vitro на людях. . 21 В отличие от человеческих uNK-клеток, количество которых достигает пика на 20 неделе беременности и почти отсутствует в децидуальной оболочке в срок, 12 децидуальных макрофагов присутствуют на протяжении всей беременности, но точная роль децидуальных макрофагов в конце беременность остается неизвестной. 18

    Т-клеток также довольно широко распространены в децидуальной оболочке человека, составляя ~ 10–20% популяции децидуальных лейкоцитов человека, 22,23 из которых 30–45% составляют CD4 + Т-клетки и 45% — 75% — это CD8 + Т-клетки. 23 Основная функция Т-клеток в децидуальной оболочке, особенно CD4 + Т-регуляторных (Treg) клеток, обычно считается стимулированием толерантности к плоду 24 (подробно обсуждается ниже в этой статье). рассмотрение). Однако из-за того, что присутствует множество различных подмножеств Т-клеток, сложные взаимодействия Т-клеток в децидуальной оболочке полностью не определены. 25 Исследования in vitro CD8 + Т-клеток на людях, выделенных из децидуальной оболочки первого триместра, демонстрируют, что эти клетки проявляют цитотоксическую активность, а также продукцию цитокинов (преимущественно интерферон-гамма [IFN-γ] и IL-8). 26 Поскольку супернатанты децидуальных CD8 + Т-клеток увеличивают инвазивную способность вневорсинчатых клеток трофобласта in vitro, секретируемые продукты Т-клеток CD8 + могут играть роль в регуляции инвазии трофобластов, но точных медиаторов пока нет. были идентифицированы. 26

    ДК, представляющие собой антигенпрезентирующие клетки, играющие важную роль в регуляции адаптивного иммунного ответа, составляют очень небольшую часть децидуальных лейкоцитов человека.Однако не существует единого специфического маркера для DCs, и поэтому их фенотипическое определение является спорным, что ограничивает существующие исследования децидуальных DCs. 27 Используя статус отрицательного по клону и статуса DR-положительного по антигену лейкоцитов человека (HLA-DR + ) в качестве комбинированного маркера для ДК, Гарднер и Моффетт 28 продемонстрировали, что децидуальные ДК составляют ~ 1% от человеческих клеток в первом триместре. децидуальные лейкоциты. Из-за редкости этой клеточной популяции функциональные исследования децидуальных ДК человека немногочисленны.Исследования in vitro на людях продемонстрировали, что децидуальные ДК, выделенные из децидуальной оболочки на ранних сроках беременности, с большей вероятностью, чем периферические ДК, направляют наивные CD4 + Т-клетки в фенотип Th3, что предполагает потенциальную роль децидуальных ДК в предотвращении Th2-опосредованного отторжения плод. 29 Децидуальные DCs, по-видимому, также регулируют функцию uNK-клеток, поскольку совместное культивирование децидуальных DC с uNK-клетками стимулирует пролиферацию и активацию uNK-клеток. 30 Функциональные исследования децидуальных ДК in vivo существуют только на мышах и являются более окончательными.Децидуальные DC-истощенные мыши обнаруживают серьезные нарушения имплантации, нарушение децидуальной пролиферации и дифференцировки, нарушение ангиогенеза, нарушение дифференцировки uNK клеток и резорбцию эмбрионов. 31,32 Следовательно, по крайней мере, у мышей децидуальные DCs играют важную роль в децидуализации и установлении и поддержании ранней беременности.

    Механизмы, с помощью которых иммунные клетки (фокус: клетки uNK) регулируют ключевые ранние события в установлении беременности: имплантация, ангиогенез и ремоделирование сосудов

    uNK-клетки регулируют инвазию трофобластов

    Исследования, проведенные Hanna et al. 33 , предоставили убедительные доказательства того, что человеческие uNK-клетки играют роль в регуляции инвазии трофобластов.Эти исследователи продемонстрировали, что клетки uNK, выделенные из децидуальной оболочки человека в первом триместре, экспрессируют хемокины IL-8 и IFN-индуцибельный белок (IP) -10, и что очищенные инвазивные трофобласты человека экспрессируют хемокиновые рецепторы для этих лигандов: CXCR1 (рецептор IL-8). ) и CXCR3 (рецептор IP-10). Способность uNK-клеток, но не NK-клеток периферической крови, индуцировать миграцию трофобластов в анализе миграции трофобластов in vitro была значительно снижена в присутствии нейтрализующих антител к IL-8 и IP-10.Эти исследователи впоследствии провели исследования in vivo, в которых субпопуляции NK-клеток, встроенные в матригель, вводили в подкожные ткани голых мышей, а клетки трофобласта человека вводили вокруг пробки матригеля. Эти эксперименты in vivo дополнительно продемонстрировали, что маточные, но не периферические NK-клетки способствуют инвазии трофобластов, и что миграция клеток трофобласта в пробку Matrigel значительно снижается в присутствии нейтрализующих IL-8 и IP-10 антител.В целом, эти исследования продемонстрировали способность uNK-клеток положительно регулировать инвазию трофобласта, опосредованную цитокинами, производными uNK IL-8 и IP-10. 33 Однако инвазия трофобластов в децидуальную оболочку матери должна строго регулироваться. Баланс факторов, участвующих в регуляции инвазии, еще точно не определен. Чрезмерная инвазия предрасполагает к срастанию плаценты, потенциально опасному для жизни акушерскому состоянию, при котором плацента ненормально прикрепляется к миометрию матки. 34 Интересно, что человеческие uNK-клетки также обладают способностью ингибировать инвазию трофобластов, как продемонстрировано Lash et al. 35 с использованием анализов инвазии Matrigel in vitro. Эти исследователи продемонстрировали, что человеческие uNK-клетки, выделенные из децидуальной оболочки ранней беременности человека, являются источником IFN-γ, который ингибирует инвазию трофобластов за счет увеличения апоптоза вневорсинчатых клеток трофобласта и снижения секреции трофобластом MMP-2. 35 Таким образом, точный баланс, необходимый для предотвращения недостаточного или чрезмерного вторжения трофобласта на ранних сроках беременности человека, регулируется, по крайней мере частично, различными цитокинами, происходящими из человеческих uNK-клеток, присутствующих в децидуальной оболочке.

    Роль uNK-клеток в ангиогенезе и ремоделировании сосудов на ранних сроках беременности

    У людей должно происходить обширное ремоделирование сосудов, чтобы обеспечить возможность плацентации и установления ранней беременности, а также для удовлетворения потребностей растущего плода. Децидуальные спиральные артерии должны быть преобразованы в сосуды большего диаметра с низким сопротивлением и высоким потоком, способные транспортировать питательные вещества и кислород к плоду. 22 Кроме того, эндотелий этих сосудов заменяется вневорсинчатыми клетками трофобласта, которые мигрировали из плаценты, что позволяет отводить кровоток в пространство, окружающее ворсинчатое дерево плаценты, и тем самым обеспечивая обмен питательными веществами и газами между матерью и плодом. 36 Не только адекватное ремоделирование сосудов имеет решающее значение для установления нормальной беременности, но и аномалии этих ранних событий связаны с более поздними осложнениями беременности, такими как преэклампсия и ограничение внутриутробного развития, которые могут иметь большое влияние на здоровье плода и новорожденного . 34

    Критическая роль клеток uNK в ремоделировании сосудов была продемонстрирована в исследованиях in vivo на мышах и in vitro на людях. Однако важно отметить значительные различия между видами в плане стратегий увеличения кровотока к месту материнско-плацентарного обмена.У людей происходит обширная инвазия и разрушение уже существующих артерий трофобластом. У нечеловеческих приматов, таких как макаки-резусы, происходит трофобластическая инвазия и модификация маточных артерий, но в отличие от людей, инвазия децидуальной стромы трофобластом у макак-резусов происходит лишь в минимальной степени. 12 У мышей степень проникновения трофобласта как в децидуальную строму, так и в маточные артерии еще более ограничена. 12 Таким образом, модели грызунов имеют ограниченную ценность в улучшении нашего понимания механизмов ремоделирования сосудов, которые способствуют беременности у человека.Тем не менее, есть исследования in vivo, проводимые на мышах, которые невозможно провести на людях, и доступность нечеловеческих приматов для таких исследований in vivo на ранних сроках беременности ограничена. Следовательно, большая часть существующих данных о функциях клеток uNK при ремоделировании сосудов получена из исследований на мышах.

    Множественные исследования in vivo на мышах демонстрируют, что клетки uNK играют решающую роль в ремоделировании спиральных артерий эндометрия как до, так и во время беременности. Самые ранние исследования, демонстрирующие критическую роль uNK-клеток в ремоделировании сосудов во время беременности, были проведены Guimond et al, 37 , которые продемонстрировали несколько репродуктивных аномалий у мышей линии Tgµ26, дефицитных по NK-клеткам.У мышей с дефицитом NK-клеток были продемонстрированы множественные сосудистые аномалии, связанные с участками имплантации, включая утолщение среды и адвентицию, повреждение эндотелия, уменьшение размера плаценты и начало гибели плода на 10-й день беременности. Последующие исследования в той же лаборатории 38 показали, что трансплантация костного мозга от мышей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (у которых отсутствуют Т- и В-лимфоциты, но не NK-клетки) мышам с дефицитом NK-клеток приводила к восстановлению популяции uNK-клеток у реципиентов. , уменьшение аномалий децидуальных кровеносных сосудов, увеличение размеров плаценты и восстановление жизнеспособности плода.В целом, эти исследования убедительно подтверждают критическую роль мышиных uNK-клеток в децидуализации, плаценте и соответствующей васкуляризации мест имплантации.

    Роль uNK-клеток мышей в ремоделировании и децидуализации сосудов, по-видимому, опосредуется через IFN-γ, поскольку трансгенные мыши, у которых отсутствует IFN-γ или его рецептор, не могут инициировать модификацию децидуальных артерий и проявляют некроз децидуальных клеток, а также лечение NK -дефицитные мыши с рекомбинантным IFN-γ восстанавливают децидуальную морфологию и инициируют модификацию децидуальных сосудов. 39,40 Однако, регулируют ли человеческие uNK-клетки ремоделирование децидуальных сосудов посредством IFN-γ, еще предстоит окончательно определить. Данные относительно экспрессии IFN-γ человеческими uNK-клетками противоречивы, вероятно, из-за различий в методологии исследований и статуса цитокиновой стимуляции исследуемых uNK-клеток. Доказательства продукции IFN-γ в нестимулированных клетках uNK человека ограничены, но после воздействия стимулирующих цитокинов, таких как IL-2, IL-12 или IL-15, клетки uNK человека, выделенные из децидуальной оболочки первого триместра, демонстрируют значительно повышенное содержание IFN- γ-секреция. 41,42 Кроме того, поскольку IFN-γ быстро секретируется после продуцирования, а экспрессия мРНК и белка IFN-γ человеческими uNK-клетками быстро снижается через 24–48 часов в культуре, 35 противоречивые данные относительно IFN-γ экспрессия человеческими uNK-клетками может быть связана с длительностью культивирования до измерения. В модели ранних беременностей приматов, отличных от человека, основная популяция клеток CD56 ярких uNK, выделенных из децидуальной оболочки макаки резус на ранних сроках беременности, не является источником IFN-γ. 43 Таким образом, хотя существуют убедительные доказательства в поддержку роли IFN-γ в ремоделировании децидуальных сосудов у грызунов, остается неясным, играет ли происходящий из клеток uNK IFN-γ одинаково важную роль в ремоделировании сосудов у людей и приматов.

    Скорее, открытие, что человеческие uNK-клетки, выделенные из децидуальной оболочки первого триместра, являются мощным источником ангиогенных факторов ангиопоэтина (Ang) 1, Ang2, VEGF и PLGF 16,33 подтверждает важную роль этих клеток в сосудистой системе. ремоделирование, необходимое для успешной беременности человека.Функциональные исследования, проведенные Hanna et al. 33 , продемонстрировали, что человеческие uNK-клетки, выделенные из децидуальной оболочки первого триместра, являются мощными секреторами ангиогенных факторов, таких как VEGF и фактор роста плаценты (PLGF). Супернатанты, полученные из человеческих маточных (но не периферических) NK-клеток, способствовали ангиогенезу in vitro, о чем свидетельствует повышенная способность эндотелиальных клеток пуповинных сосудов человека образовывать сетчатые структуры — процесс, ингибируемый в присутствии VEGF- и PLGF-нейтрализующих белков. .Кроме того, эти исследователи 33 продемонстрировали способность uNK-клеток человека in vivo стимулировать ангиогенез и рост опухолевых клеток хориокарциномы трофобласта человека (JEG-3) при подкожном введении мышам nude. In vivo ангиогенные свойства uNK-клеток ингибировались в присутствии VEGF- и PLGF-нейтрализующего белка. Эти исследования предоставляют убедительные доказательства того, что ангиогенные свойства человеческих uNK-клеток опосредуются, по крайней мере частично, их секрецией VEGF и PLGF.

    Влияние иммунного ответа матери на развитие иммунной системы плода

    Убедительные клинические данные показывают, что у детей матерей, подвергшихся воздействию определенных инфекционных организмов во время беременности, значительно выше частота неврологических расстройств, 44–53 , включая шизофрению и расстройства аутистического спектра. В таких сценариях этиология этих расстройств была связана с активацией воспалительных / иммунных ответов матери (обзор Jonakait 54 и Patterson 55 ).Исследования на грызунах, в которых иммунная система матери активируется во время беременности, повторяют эти клинические данные и предоставляют проверенные мышиные модели этих заболеваний. 46,47,51,56–66 Таким образом, иммуностимуляция матери во время беременности действует как фактор риска окружающей среды, который влияет на развитие мозга и иммунной системы у потомства.

    Механизмы, лежащие в основе этих явлений, были изучены в основном на моделях пренатальных грызунов, в которых беременным самкам вводили инфекционные патогены или синтетические агенты, имитирующие вирусные или бактериальные инфекции (а именно, липополисахариды и полиинозин: полицитидиловая кислота [поли (I: C) )]).Потомки таких иммуностимулированных беременных самок демонстрируют иммунную дисрегуляцию и поведенческие аномалии, а также химические и структурные аномалии мозга, которые аналогичны тем, которые наблюдаются у людей с шизофренией и расстройствами аутистического спектра. 63,67–72

    Происходит временное повышение цитокинов (IL-1, IL-6, IL-12, фактор некроза опухоли альфа [TNF-α], фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов-макрофагов) в крови и амниотической жидкости иммуностимулированных беременных самок, 73,74 , который, по-видимому, влияет на развитие иммунной системы плода, концепция, известная как «программирование плода». 75–79 Mandal et al. 73,74,80 также показали, что потомство иммуностимулированных беременных самок демонстрирует ускоренное развитие и повышенную чувствительность Th2, Th27 и субпопуляций цитотоксических эффекторных Т-клеток, что указывает на провоспалительный фенотип у этих потомков. .

    Мы предположили, что внутриутробное воздействие на плод цитокинов, вызванных материнской иммунной стимуляцией, действует как «первый удар», влияющий на программирование иммунной системы плода, которое сохраняется в постнатальном периоде и в зрелом возрасте.Такие изменения нормального программирования плода приводят к развитию «провоспалительного» фенотипа, и при последующем постнатальном воздействии иммунного стимула (т. Е. Второй удар) потомство иммуностимулированных беременных самок демонстрирует усиленные ответы по сравнению с потомками забуференных фосфатом плотины, инъецированные физиологическим раствором (PBS). Такой сценарий также согласуется с концепцией «множественных ударов» психических расстройств. 81,82 В контексте нарушений развития нервной системы это будет означать, что аномалии поведения и иммунная дисрегуляция, наблюдаемые у некоторых затронутых детей, могут отражать такое измененное программирование плода, которое проявляется постнатально при встрече со вторым ударом (например, инфекцией) их ребенка. иммунная система.Мы проверили эту гипотезу на взрослых потомках иммуностимулированных беременных самок с использованием хорошо задокументированных экспериментальных моделей in vivo, которые включают активацию врожденной и / или адаптивной иммунной системы. В каждой из этих моделей взрослое потомство иммуностимулированных самок демонстрировало более устойчивый воспалительный ответ, чем взрослое потомство контрольных самок, которым вводили PBS. 73,83 Таким образом, потомство от иммуностимулированных самок демонстрирует аномалии поведения, напоминающие аномалии, наблюдаемые у людей с некоторыми нарушениями психического развития, такими как шизофрения и аутизм.В дополнение к своим поведенческим аномалиям, наши исследования показывают, что в результате внутриутробного воздействия продуктов материнской иммунной стимуляции эти взрослые потомки также демонстрируют «провоспалительный» фенотип, который дает уязвимость для развития иммуноопосредованной патологии после рождения и во взрослом возрасте. . 73,74,80

    В этом отношении результаты, полученные в ходе наших исследований на мышах, предоставили научное обоснование для продолжающегося проекта трансляционных исследований, чтобы определить, задействованы ли аналогичные молекулярно-патогенные механизмы в когорте детей-аутистов, которые также демонстрируют диагностические доказательства иммунной дисрегуляции. 84 Используя ДНК, полученную из базы данных обмена генетическими ресурсами по аутизму, мы начали исследование, чтобы определить, встречаются ли полиморфизмы в выбранных генах материнских цитокинов чаще у матерей этих аутичных детей. Наши результаты показывают, что матери детей с аутизмом в этой когорте имеют значительно более высокие частоты полиморфизмов генов провоспалительных цитокинов, что обеспечивает генетическую способность более энергично реагировать на иммунную стимуляцию, производя типы и количество цитокинов, которые способствуют воспалительным реакциям.Более того, анализ предварительных данных о потомстве показывает, что аутичные дети этих матерей наследуют материнский генотип. Таким образом, результаты, полученные в результате нашего исследования экспериментальной пренатальной мышиной модели материнской иммунной стимуляции во время беременности 73 , по-видимому, имеют биологическое значение для человека.

    Толерантность матери и плода

    Биллингем и др. 1 в 1953 г. первыми предложили концепцию иммунной толерантности во время беременности.Они выдвинули гипотезу о том, что полуаллогенный плод может выжить благодаря регуляции иммунологических взаимодействий между матерью и плодом. Такая регуляция может быть вызвана отсутствием экспрессии антигена плода и / или функциональным подавлением материнского иммунного ответа. 1

    HLA, которые экспрессируются в плодных оболочках, являются толерогенными, а не иммуногенными, 85 и экспрессия белков главного комплекса гистосовместимости (MHC) на границе раздела мать-плод жестко регулируется во время беременности. 86 Гены MHC класса I подразделяются на классы Ia и Ib. MHC класса Ia далее подразделяется на HLA-A, B и C, а класс Ib подразделяется на HLA-E, F и G. Гены HLA класса II (HLA-D) не транслируются в клетках трофобласта человека. 87 Клетки трофобласта человека экспрессируют одну молекулу MHC класса Ia (HLA-C) и все молекулы MHC класса Ib. В плаценте человека клетки трофобласта плода не экспрессируют молекулы MHC класса Ia (HLA-A и B), которые отвечают за отторжение аллотрансплантатов у людей. 88,89 Взаимодействия между HLA-C и децидуальными NK-клетками также могут вызывать инфильтрацию трофобласта в материнскую ткань. Беременности с несовпадающим HLA-C плода демонстрируют большее количество активированных Т-клеток и функциональных Treg в децидуальных тканях по сравнению с беременностями, подобранными по HLA-C. 90 Это свидетельствует о том, что при неосложненной беременности децидуальные Т-клетки распознают фетальный HLA-C на границе раздела мать-плод, но не могут вызвать деструктивный иммунный ответ. 91

    Что касается беременности, то один из наиболее важных вопросов — как избежать отторжения со стороны плода и плаценты.Несмотря на то, что на протяжении всей беременности происходит постоянное взаимодействие между клетками плода и матери, плод действует как привилегированный участок, защищенный от иммунного отторжения. 91 Экспрессия молекул MHC на клетках трофобластов подавляется у большинства видов как стратегия, позволяющая избежать распознавания и разрушения материнскими иммунными клетками. 92 Лимфоциты периферической крови беременных кобыл демонстрируют пониженную способность превращаться в эффекторные цитотоксические Т-лимфоциты. 93 Это снижение аллореактивности, опосредованной Т-клетками, возвращается к норме после прерывания беременности и не наблюдается у небеременных кобыл. Кроме того, было показано, что экстракты плаценты кобыл на 80-й день подавляют пролиферацию материнских лимфоцитов, а совместное культивирование клеток трофобласта с материнскими лимфоцитами вызывает снижение пролиферации и продукции цитокинов. 94

    Клеточный иммунитет: механизмы, способствующие толерантности матери и плода

    Смена Th2 – Th3 при беременности

    Беременность — это сложное иммунологическое состояние, при котором мать должна переносить «чужой» плод и, следовательно, требует определенной степени иммуносупрессии.С другой стороны, мать должна поддерживать достаточную иммунную функцию, чтобы бороться с инфекцией. Одним из механизмов, который играет роль в поддержании успешной беременности, является переключение с профиля цитокинов Th2 на профиль Th3. Этот переключатель более заметен на границе раздела матери и плода. Клетки Th3 накапливаются в децидуальной оболочке, а DC матки могут побуждать наивные Т-клетки превращаться в клетки Th3. 95,96 Следовательно, переключение на фенотип Th3 происходит из-за миграции клеток Th3 и индукции клеток Th3 на границе раздела матери и плода, но в системной иммунной системе изменений мало. 96 Гипотеза преобладания Th3 и подавления Th2-ответа во время беременности была предложена Wegmann et al., 97 , что подтверждается исследованиями как на мышах, так и на людях. У мышей провоспалительные цитокины IFN-γ и TNF-α или стимуляция толл-подобных рецепторов вызывают выкидыш, который может быть отменен ингибиторами цитокинов Th2 или введением противовоспалительного IL-10 (цитокина Th3). 98 Однако IFN-γ также играет важную роль в ремоделировании сосудов на ранних сроках беременности мышей.Таким образом, кажется, что иммунитет Th2-типа контролируется, чтобы избежать чрезмерной стимуляции во время беременности. Прогестерон, эстрадиол, простагландин D2 (PGD2) и лейкемический ингибирующий фактор, образующийся во время беременности, способствуют профилю Th3 и частично ответственны за смещение Th3, связанное с нормальной беременностью. 96 Однако мыши с единичным нокаутом по цитокину Th3, такие как IL-4 — / — , IL-10 — / — 99 и мыши с одиночными, двойными, тройными и учетверенными делециями гена IL-4, ИЛ-5, ИЛ-9 и ИЛ-13 имеют нормальную беременность, что позволяет предположить, что преобладающий иммунитет типа Th3 может не иметь существенного значения для успешной беременности. 100

    Повышение содержания цитокинов Th3 IL-4, IL-10 и моноцитарно-колониестимулирующего фактора в периферической крови и на границе раздела матери и плода связано с успешной беременностью. Трофобласт, децидуальная оболочка и амнион вносят вклад в среду, обусловленную цитокинами Th3, за счет продукции IL-13, IL-10, IL-4 и IL-6. 101–103 Было показано, что цитотрофобласты плаценты человека продуцируют иммуносупрессивный цитокин IL-10. 101 Кроме того, макрофаги и Treg, присутствующие в децидуальной оболочке во время беременности, также продуцируют IL-10 и участвуют в поддержании иммунной толерантности к аллогенным антигенам плода. 91 Плацента также продуцирует PGD2, который может действовать как хемоаттрактант для клеток Th3 на границе раздела матери и плода через рецептор Th3 CRTh3 (молекула, гомологичная рецептору хемоаттрактанта, экспрессируемая на клетках Th3). У женщин, страдающих повторной потерей беременности, экспрессия CRTh3 + клеток ниже, чем у женщин, перенесших плановое прерывание беременности. 104 Противовоспалительные цитокины ИЛ-4 и ИЛ-10 ингибируют клетки Th2 и макрофаги, которые, в свою очередь, предотвращают отторжение аллотрансплантата плода.Кроме того, эти цитокины также ингибируют TNF-α, циклооксигеназу-2 (COX-2) и простагландин E2 в клетках, полученных из амниона, что предотвращает начало родов. 24,105–107

    Роды часто связаны с провоспалительным состоянием с обратным возвратом к Th2, а не Th3. Исследования указывают на увеличение провоспалительных цитокинов Th2 и снижение цитокинов Th3 у женщин, ведущих активный период родов. Оболочки плода, миометрий, амнион, околоплодные воды и децидуальная оболочка продуцируют провоспалительные цитокины IL-1² и TNF-α в срок и могут индуцировать ядерный фактор каппа B.Этот фактор транскрипции регулирует экспрессию связанных с родом генов, таких как COX-2, IL-8 и MMP-9, и запускает каскад событий, вызывающих роды. Несмотря на провоспалительную природу цитокинов Th2, они необходимы для успешной беременности, способствуя своевременным родам. 108–110

    Роль Tregs в беременности

    CD4 + CD25 + Tregs представляют собой субпопуляцию Т-клеток, ответственных за поддержание иммунологической самотолерантности путем подавления самореактивных лимфоцитов зависимым от клеточного контакта образом путем продукции TGF-² и IL-10. 111,112 Tregs экспрессируют фактор транскрипции, фактор транскрипции forkhead box (FoxP3), который действует как главный регулятор их развития и функции. 113 Существует два основных подмножества Treg: естественные или тимические Treg (tTreg) и индуцированные или экстратимические / периферические Treg (pTreg). tTregs представляют собой CD4 + CD25 + Foxp3 + и экспрессируют цитотоксический Т-лимфоцит-ассоциированный антиген 4. pTregs развиваются из наивных Т-клеток после воздействия антигенов на периферии и воздействия IL-10 или TGF-² и могут быть Foxp3- или Foxp3 + . 114,115 Благодаря своей иммуносупрессивной функции, Treg также играют ключевую роль во время беременности, поддерживая толерантность матери и плода.

    Несколько исследований подтвердили увеличение Tregs во время беременности в крови, лимфатических узлах и тимусе с последующим снижением, начиная с середины беременности, до тех пор, пока они не достигнут уровня небеременных в срок или вскоре после этого. Они играют решающую роль в имплантации эмбриона и в поддержании материнской иммунной толерантности к полуаллогенным антигенам плода. 116 117 Данные свидетельствуют о том, что Treg во время беременности специфичны для отцовских аллоантигенов, которые защищают плод от отторжения иммунной системой матери. 118 Экспансия Tregs в децидуальной оболочке нормальных беременных женщин подавляет материнскую активность Th2 / Th27 в отношении полуаллогенного плода. 119

    Эксперименты на мышах показали повышенные уровни Treg как в сингенных, так и в аллогенных спариваниях, что указывает на независимое от аллоантигена расширение Treg. 120 Экспансия Treg, по-видимому, регулируется эстрадиолом.Это подтверждается исследованиями in vitro, которые показывают, что физиологические уровни эстрадиола не только увеличивают количество Treg, но также стимулируют превращение CD4 + CD25- Т-клеток в CD4 + CD25 + Т-клетки. 121 С другой стороны, Zhao et al. 122 не наблюдали увеличения Treg у овариэктомированных мышей. Более того, они обнаружили большее количество Treg у беременных мышей от аллогенных по сравнению с сингенными спариваниями, что указывает на участие отцовских антигенов в экспансии Treg. 122 Недавно Робертсон и др. 123 показали, что семенная жидкость может управлять расширением Treg.Следовательно, как антиген-зависимые, так и антиген-независимые механизмы, вероятно, вовлечены в экспансию Treg.

    Tregs экспрессируют различные хемокиновые рецепторы, лиганды которых экспрессируются на границе раздела матери и плода, что может вносить вклад в опосредованную хемокинами миграцию Tregs в децидуальную оболочку. 120 Более того, другие иммунные клетки продуцируют большие количества CCL17, CCL4 и CCL1, 124–126 , которые могут привлекать Tregs, специфически экспрессирующие CCR4 и CCR8. 127,128 Помимо хемокин-опосредованной миграции Treg, интегрины, подобные CD62L, по-видимому, играют важную роль в миграции Treg, поскольку нейтрализация CD62L-специфических антител блокирует экспансию Treg в дренирующих лимфатических узлах и приводит к отторжению аллотрансплантата.Schumacher et al. 129 показали важность человеческого хорионического гонадотропина как одного из основных аттрактантов Tregs на границе раздела матери и плода.

    Aluvihare et al. 117 впервые отметили, что Tregs увеличиваются во всех лимфоидных органах при аллогенных вязках самок мышей C57BL / 6 с самцами CBA. Они также адоптивно перенесли лимфоциты от самок BALB / c, либо аллопеременных от самцов C57BL / 6, либо синпеременных от самцов BALB / c, самкам BALB / c с дефицитом Т-клеток, которые затем были скрещены с самцами C57BL / 6.Беременность протекала нормально при переносе целых популяций лимфоцитов. Напротив, лимфоциты, лишенные Treg, приводили к резорбции плода, и происходила массивная инфильтрация Т-клеток в места имплантации. 117 Zenclussen 130 и Zenclussen et al 131 продемонстрировали полную профилактику абортов в модели естественных самопроизвольных абортов CBA × DBA / 2J путем переноса Treg от аллоиммунизированных мышей, и они также сообщили, что в Контрольные вязки CBA × BALB / c и CBA × CBA.Наконец, Chen et al. , 116, продемонстрировали, что стимуляция Tregs, либо непосредственно низкой дозой IL-2, либо косвенно с помощью Fms-родственного лиганда тирозинкиназы 3, приводила к нормальной частоте наступления беременности у мышей CBA × DBA / 2J, склонных к абортам. Все результаты этих экспериментов демонстрируют, что при аллогенных вязках Treg необходимы для предотвращения материнского иммунного ответа против плода.

    Клинические проявления измененной иммунной системы при беременности

    Представление о беременности как измененном состоянии подавления иммунитета хорошо задокументировано. 132–136 Беременность — это период времени, который представляет собой риск повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям, и материнская иммунная система несет исключительную ответственность за защиту от инфекционных микроорганизмов и защиту плода, поскольку реакция плода и плаценты ограничена. 132,136 Иммунные сдвиги Th2 / Th3 во время беременности хорошо известны и служат платформой для дальнейшего изучения иммунной системы. 136 Это привело к уточнению нашего понимания иммунной системы и разработке новой парадигмы в отношении беременности и иммунной функции.Эта новая теория предполагает, что иммунная система во время беременности представляет собой функциональную и активную систему, в которой существует не только материнский иммунный ответ, но и фетально-плацентарный иммунный ответ, который в сочетании является мощным средством защиты как матери, так и плода. 133,136 Согласно этому понятию, иммунная система не подавляется, а находится в модулированном состоянии, и, следовательно, это объясняет, почему у беременных женщин разные ответы на различные патогены. 133 Во время этой измененной реакции в плаценте генерируются сигналы, которые модулируют материнскую иммунную систему, чтобы вести себя уникальным образом по отношению к различным микроорганизмам. 133 Хотя эти старые и новые парадигмы, касающиеся иммунологии беременности, различаются, ясно, что цель иммунной системы во время беременности — обеспечить успешное протекание беременности, при этом обеспечивая защиту матери и плода от внешних патогенов.

    Эндокринная регуляция иммунных клеток

    Концентрации гормонов меняются в зависимости от начала беременности, и существуют определенные колебания уровней гормонов на протяжении каждого триместра беременности.В целом считается, что гормоны беременности подавляют материнскую реакцию, одновременно способствуя развитию толерантности. 137 Считается, что гормональные сдвиги уменьшают количество DC и моноцитов, снижают активность макрофагов, блокируя при этом NK-клетки, T-клетки и B-клетки. 137 Считается, что каждый из основных гормонов, связанных с беременностью, прямо или косвенно влияет на функцию основных иммунных клеток и, таким образом, влияет на иммунную среду во время беременности. Эти изменения обсуждаются в таблице 1.

    Таблица 1 Эндокринная регуляция иммунных клеток и иммунная функция
    Сокращения: CD, кластер дифференцировки; ИЛ, интерлейкин; IFN, интерферон; ЛГ / ХГ, лютеинизирующий гормон / хорионический гонадотропин; TGF, трансформирующий фактор роста; Th, Т-хелперная клетка; TNF, фактор некроза опухоли; Treg, Т-регуляторная клетка; uNK, естественный убийца матки; , уменьшилось; , повысился.

    Доказательства изменения иммунной функции во время беременности: влияние инфекционных организмов на беременность

    Изменения в иммунной системе во время беременности хорошо известны, и впоследствии эти изменения приводят к повышенной восприимчивости к определенным вирусным, бактериальным и паразитарным инфекциям. 132 Считается, что эта повышенная восприимчивость является результатом подавления клеточно-опосредованного иммунитета, поскольку беременность способствует переходу от иммунной среды Th2 к Th3. 132 134 Кроме того, документально подтверждено, что инфицирование определенными патогенами приводит к тяжелым симптомам у беременных пациенток из-за этих иммунных изменений. 133,138 Однако важно отметить, что при некоторых инфекционных заболеваниях среди беременных, заболеваемость и смертность варьируются в развитых и в развивающихся странах.Например, беременные женщины с ветряной оспой в США или Канаде чувствуют себя лучше, чем женщины с диагнозом ветряная оспа в слаборазвитых странах, где ресурсы ограничены. 139 Таким образом, при оценке тяжести болезненных состояний у беременных женщин в зависимости от географического распределения может возникнуть некоторая систематическая ошибка.

    В Таблице 2 приведены наиболее известные и изученные патогены, связанные с беременностью. Как видно из таблицы 2, инфекционные заболевания во время беременности связаны не только с риском для матери, но и для плода.Эти эффекты у плода возникают в результате инфекций, проникающих через плаценту, которые могут вызвать выкидыш, врожденные аномалии или даже смерть плода. 133 В результате Американский конгресс акушеров и гинекологов и Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинировать всех женщин от гриппа и столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) во время беременности. 140–142 Обе эти вакцины кажутся безопасными при введении во время беременности, с небольшим количеством побочных эффектов для матери и плода. 142 143 Напротив, живые вакцины, такие как вакцина против кори, паротита, краснухи (MMR) и ветряной оспы, не рекомендуются во время беременности из-за теоретических рисков для плода. 141 142

    Таблица 2 Общие инфекционные организмы при беременности
    Сокращения: CD, группа дифференцировки; DC, дендритная клетка; GA — срок беременности; Г-КСФ, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор; IAV, вирус гриппа А; h2N1, вирус гриппа A подтипа h2N1; IFN, интерферон; ИЛ, интерлейкин; ЗВУР — ограничение внутриутробного развития; ИВС, межворсинчатое пространство; МСР-1, хемотаксический белок моноцитов-1; PRR, рецептор распознавания образов; Th, Т-хелперная клетка; TNF, фактор некроза опухоли; Treg, Т-регуляторная клетка; uNK, естественный убийца матки; , уменьшилось; , повысился.

    Риск инфицирования во время беременности — серьезная проблема не только для здоровья матери, но и для потенциальных рисков для плода, которые могут иметь долгосрочные последствия. Исследования на животных показали, что плацента может вызывать синдром воспалительной реакции плода (FIRS), который с точки зрения микробиологии является диагнозом плацентарной инфекции без роста организма. 133,136 FIRS является серьезным заболеванием и приводит к увеличению циркулирующих уровней цитокинов, таких как IL-1, IL-6, IL-8 и TNF-α. 133 Было продемонстрировано, что эти воспалительные сдвиги увеличивают риск аномалий плода, таких как вентрикуломегалия или кровоизлияния. Кроме того, исследования на людях продемонстрировали связь между FIRS и развитием аутизма, шизофрении, нейросенсорных нарушений и психоза. 133,136 Эти наблюдения дополнительно подтверждают экспериментальные модели мышей, описанные ранее, в которых иммуностимуляция индуцирует высокие уровни провоспалительных цитокинов в крови и околоплодных водах беременных самок, которые, вероятно, вовлечены в этиологию нарушений нервного развития, проявляющихся у их потомства. 63,72–74 Напротив, бактериальные инфекции, которые достигают децидуальной оболочки, вызывают провоспалительную реакцию, которая приводит к развитию внутриутробных инфекций. 144 Это происходит за счет активации рецепторов распознавания образов (PRR) и повышенной секреции цитокинов, таких как IL-1 и TNF-α. 145 В совокупности они способствуют неблагоприятным исходам беременности, нарушению внутриутробного развития плода или преждевременным родам, в результате которых рождаются дети с низкой массой тела. 146 147 Таким образом, важно признать, что беременность может вызвать повышенную восприимчивость к заболеваниям, что не только влияет на материнскую заболеваемость, но и способствует пагубным долгосрочным исходам для плода и новорожденного.

    Доказательства изменения иммунной функции во время беременности: влияние беременности на аутоиммунные заболевания

    Как уже говорилось, беременность вызывает сдвиг с Th2- на Th3-опосредованный иммунитет, и этот сдвиг влияет на статус болезни у женщин с известными аутоиммунными заболеваниями. В общем, гормональная среда, вызванная беременностью, смещает профиль цитокинов в сторону от клеточного иммунитета (иммунитет типа Th2) и, следовательно, улучшает аутоиммунные заболевания воспалительного типа. 132 Напротив, аутоиммунные заболевания, которые опосредованы гуморально (или антителами), обостряются, поскольку беременность способствует повышению активности, связанной с Th3, а также профиля цитокинов Th3. 132 148 Подробности см. В Таблице 3.

    Таблица 3 Аутоиммунные заболевания при беременности
    Сокращения: Abs, антитела; CD — кластер дифференциации; Е2, эстрадиол; ЗВУР — ограничение внутриутробного развития; Th, Т-хелперная клетка; Treg, Т-регуляторная клетка; ТТГ-Р, рецептор тиреотропного гормона.

    Заключение и перспективы на будущее

    Беременность у женщин — это динамическое состояние, в котором в разных триместрах используются различные механизмы, позволяющие обеспечить успешное установление, поддержание и своевременное прерывание беременности.Механизмы, действующие на ранних сроках беременности для установления беременности, могут отличаться от тех, которые необходимы для сохранения беременности, и от тех, которые необходимы для обеспечения успешных и своевременных родов и родов. Последние данные ставят под сомнение представление о том, что беременность — это просто иммуносупрессивное состояние, защищающее аллогенный плод от атак со стороны материнской иммунной системы. Данные свидетельствуют о том, что беременность скорее может быть состоянием повышенного врожденного иммунного ответа и сниженного клеточно-опосредованного ответа. Уникальные популяции децидуальных лимфоидных клеток активно способствуют развитию плаценты и толерантности плода.Хотя был достигнут значительный прогресс в понимании функции иммунных клеток во время беременности, особенно на ранних сроках беременности, все еще остаются без ответа многие вопросы, касающиеся регуляции их пролиферации и функции эндокринными и другими факторами. Опубликованные результаты исследований на людях и животных моделей ясно показывают, что тонкий баланс между провоспалительным и противовоспалительным влиянием имеет решающее значение для успешной беременности. Таким образом, будущая задача трансляционных исследований в репродуктивной иммунологии будет заключаться в более полном определении тех факторов, которые способствуют оптимальной иммунологической среде, способствующей здоровью и развитию плода на определенных этапах беременности, чтобы затем можно было разработать основанные на фактах регулирующие терапевтические стратегии.

    Благодарности

    Авторы благодарят Интин Чжан за помощь в написании рукописи. Мили Мандал в настоящее время связан с онкологией, отделом исследований и разработок, GlaxoSmithKline, Колледжвилл, Пенсильвания, США.

    Раскрытие информации

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


    Список литературы

    1.

    Billingham RE, Brent L, Medawar PB. Активно приобретается толерантность к чужеродным клеткам. Природа .1953. 172 (4379): 603–606.

    2.

    Brosens JJ, Pijnenborg R, Brosens IA. Спиральные артерии зоны соединения миометрия при нормальной и патологической беременности: обзор литературы. Am J Obstet Gynecol . 2002. 187 (5): 1416–1423.

    3.

    Gellersen B, Brosens IA, Brosens JJ. Децидуализация эндометрия человека: механизмы, функции и клинические перспективы. Semin Reprod Med . 2007. 25 (6): 445–453.

    4.

    Геллерсен Б., Бросенс ​​Дж. Перекрестное взаимодействие циклического АМФ и рецептора прогестерона в эндометрии человека: децидуализация. Дж Эндокринол . 2003. 178 (3): 357–372.

    5.

    Dimitriadis E, White CA, Jones RL, Salamonsen LA. Цитокины, хемокины и факторы роста эндометрия, связанные с имплантацией. Обновление Hum Reprod .2005. 11 (6): 613–630.

    6.

    Lash GE, Robson SC, Bulmer JN. Обзор: функциональная роль естественных киллеров матки (uNK) в децидуальной оболочке беременности у человека на ранних сроках. Плацента . 2010; 31 (Дополнение): S87 – S92.

    7.

    Кинг А. Лейкоциты матки и децидуализация. Обновление Hum Reprod . 2000. 6 (1): 28–36.

    8.

    Балмер Дж. Н., Моррисон Л., Лонгфеллоу М., Ритсон А., Пейс Д.Гранулированные лимфоциты эндометрия человека: гистохимические и иммуногистохимические исследования. Репродукция Человека . 1991. 6 (6): 791–798.

    9.

    Weiss G, Goldsmith LT, Taylor RN, Bellet D, Taylor HS. Воспаление при репродуктивных нарушениях. Репродукция науки . 2009. 16 (2): 216–229.

    10.

    Моффетт А., Колуччи Ф. NK-клетки матки: активные регуляторы на границе раздела матери и плода. Дж. Клин Инвест . 2014; 124 (5): 1872–1879.

    11.

    Моффетт А., Лок С. Иммунология плацентации у человеческих млекопитающих. Нат Рев Иммунол . 2006. 6 (8): 584–594.

    12.

    Моффет-Кинг А. Естественные клетки-киллеры и беременность. Нат Рев Иммунол . 2002. 2 (9): 656–663.

    13.

    Кинг А., Биркби С., Локи Ю.В.Ранние децидуальные клетки человека проявляют активность NK против линии клеток K562, но не против трофобласта первого триместра. Cell Immunol . 1989. 118 (2): 337–344.

    14.

    Купман Л.А., Копков Х.Д., Рыбалов Б и др. Децидуальные естественные клетки-киллеры человека представляют собой уникальное подмножество NK-клеток с иммуномодулирующим потенциалом. J Exp Med . 2003. 198 (8): 1201–1212.

    15.

    Нарус К., Лэш Г.Е., Иннес Б.А. и др.Локализация матриксной металлопротеиназы (MMP) -2, MMP-9 и тканевых ингибиторов MMP (TIMP) в естественных клетках-киллерах матки на ранних сроках беременности человека. Репродукция Человека . 2009. 24 (3): 553–561.

    16.

    Lash GE, Schiessl B, Kirkley M, et al. Экспрессия ангиогенных факторов роста естественными клетками-киллерами матки на ранних сроках беременности. Дж Леукок Биол . 2006. 80 (3): 572–580.

    17.

    Ягель С.Роль естественных киллерных клеток на стыке плода и матери в развитии. Am J Obstet Gynecol . 2009. 201 (4): 344–350.

    18.

    Faas MM, Spaans F, De Vos P. Моноциты и макрофаги при беременности и преэклампсии. Фронт Иммунол . 2014; 5: 298.

    19.

    Смит С.Д., Данк К.Э., Аплин Д.Д., Харрис Л.К., Джонс Р.Л. Доказательства участия иммунных клеток в ремоделировании децидуальных спиральных артериол на ранних сроках беременности человека. Ам Дж. Патол . 2009. 174 (5): 1959–1971.

    20.

    Абрахамс В.М., Ким Ю.М., Страшевски С.Л., Ромеро Р., Мор Г. Макрофаги и клиренс апоптозных клеток во время беременности. Am J Reprod Immunol . 2004. 51 (4): 275–282.

    21.

    Co EC, Gormley M, Kapidzic M, et al. Материнские децидуальные макрофаги ингибируют уничтожение инвазивных цитотрофобластов NK-клетками во время беременности человека. Биол Репрод . 2013; 88 (6): 155.

    22.

    Уоллес А.Е., Фрейзер Р., Картрайт Дж. Экстраворсинчатый трофобласт и децидуальные естественные клетки-киллеры: ремоделирующее партнерство. Обновление Hum Reprod . 2012. 18 (4): 458–471.

    23.

    Нэнси П., Эрлебахер А. Поведение Т-клеток на границе раздела матери и плода. Инт Дж Дев Биол . 2014. 58 (2–4): 189–198.

    24.

    Piccinni MP. Толерантность к аллотрансплантату плода. Дж Репрод Иммунол . 2010. 85 (1): 71–75.

    25.

    Балмер Дж. Н., Уильямс П. Дж., Лэш Дж. Э. Иммунные клетки в плацентарном ложе. Инт Дж Дев Биол . 2010. 54 (2–3): 281–294.

    26.

    Scaife PJ, Bulmer JN, Robson SC, Innes BA, Searle RF. Эффекторная активность децидуальных CD8 + Т-лимфоцитов на ранних сроках беременности человека. Биол Репрод . 2006. 75 (4): 562–567.

    27.

    Hsu P, Nanan RK. Врожденные и адаптивные иммунные взаимодействия на границе плод-мать при беременности здорового человека и преэклампсии. Фронт Иммунол . 2014; 5: 125.

    28.

    Гарднер Л., Моффет А. Дендритные клетки децидуальной оболочки человека. Биол Репрод . 2003. 69 (4): 1438–1446.

    29.

    Миядзаки С., Цуда Х., Сакаи М. и др. Преобладание Th3-промотирующих дендритных клеток в децидуальной оболочке ранней беременности человека. Дж Леукок Биол . 2003. 74 (4): 514–522.

    30.

    Ласкарин Г., Редзович А., Рубеса З. и др. Настройка децидуальных естественных клеток-киллеров аутологичными дендритными клетками. Am J Reprod Immunol . 2008. 59 (5): 433–445.

    31.

    Плакс В., Бирнберг Т., Беркутцки Т. и др.Маточные DCs имеют решающее значение для образования децидуальной оболочки во время имплантации эмбриона мышам. Дж. Клин Инвест . 2008. 118 (12): 3954–3965.

    32.

    Крей Г., Франк П., Шайкли В. и др. Истощение дендритных клеток in vivo снижает эффективность размножения, влияя на имплантацию и раннее развитие плаценты у мышей. Дж Мол Мед (Берл) . 2008. 86 (9): 999–1011.

    33.

    Hanna J, Goldman-Wohl D, Hamani Y, et al.Децидуальные NK-клетки регулируют ключевые процессы развития на стыке плода и матери человека. Нат Мед . 2006. 12 (9): 1065–1074.

    34.

    Norwitz ER. Неправильная имплантация и плацентация: закладывают основу для осложнений беременности. Репродукция Биомед Интернет . 2007. 14 Спец. № 1: 101–109.

    35.

    Lash GE, Otun HA, Innes BA, et al. Интерферон-гамма подавляет инвазию вневорсинчатых клеток трофобласта с помощью механизма, который включает как изменения апоптоза, так и уровни протеазы. FASEB J . 2006. 20 (14): 2512–2518.

    36.

    Эрлебахер А. Иммунология взаимодействия матери и плода. Анну Рев Иммунол . 2013; 31: 387–411.

    37.

    Guimond MJ, Luross JA, Wang B, Terhorst C, Danial S, Croy BA. Отсутствие естественных клеток-киллеров во время беременности мышей связано с репродуктивным нарушением у мышей TgE26. Биол Репрод . 1997. 56 (1): 169–179.

    38.

    Гимонд М.Дж., Ван Б., Крой Б.А. Приживление костного мозга мышей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (SCID) устраняет репродуктивный дефицит у мышей tg epsilon 26 с дефицитом естественных клеток-киллеров. J Exp Med . 1998. 187 (2): 217–223.

    39.

    Ashkar AA, Di Santo JP, Croy BA. Гамма-интерферон способствует инициации модификации сосудов матки, децидуальной целостности и созреванию естественных клеток-киллеров матки во время нормальной беременности мышей. J Exp Med . 2000. 192 (2): 259–270.

    40.

    Monk JM, Leonard S, McBey BA, Croy BA. Индукция модификации спиральной артерии мыши рекомбинантным человеческим гамма-интерфероном. Плацента . 2005. 26 (10): 835–838.

    41.

    Manaster I, Gazit R, Goldman-Wohl D, et al. Активация Notch усиливает секрецию IFN-гамма периферической кровью человека и децидуальными NK-клетками. Дж Репрод Иммунол .2010. 84 (1): 1–7.

    42.

    Vigano P, Gaffuri B, Somigliana E, Infantino M, Vignali M, Di Blasio AM. Интерлейкин-10 вырабатывается естественными клетками-киллерами матки человека, но не влияет на выработку ими гамма-интерферона. Мол Хум Репрод . 2001; 7 (10): 971–977.

    43.

    Дамбаева С.В., Дурнинг М., Рознер А.Е., Голос Т.Г. Иммунофенотип и цитокиновые профили децидуальных естественных клеток-киллеров CD56bright и CD56dim макаки-резуса. Биол Репрод . 2012; 86 (1): 1–10.

    44.

    Croonenberghs J, Bosmans E, Deboutte D, Kenis G, Maes M. Активация системы воспалительного ответа при аутизме. Нейропсихобиология . 2002; 45: 1–6.

    45.

    Дейкин Э., МакМахон Б. Вирусное воздействие и аутизм. Am J Epidemiol . 1979; 109: 628–638.

    46.

    Hagberg H, Mallard C.Влияние воспаления на развитие и уязвимость центральной нервной системы: обзор. Curr Opin Neurol . 2005. 18: 117–123.

    47.

    Hornig M, Weissenbock H, Horscroft N, Lipkin WI. Инфекционная модель повреждения нервной системы. Proc Natl Acad Sci . 1999; 96: 12101–12107.

    48.

    Липкин В., Хорниг М. Микробиология и иммунология расстройств аутистического спектра. Новартис Найдено Symp . 2003. 251: 129–143.

    49.

    Малек-Ахмади П. Цитокины и этиопатогенез общих нарушений развития. Медицинские гипотезы . 2001. 56 (3): 321–324.

    50.

    Пардо К., Эберхарт К. Нейробиология аутизма. Brain Pathol . 2007. 17: 434–447.

    51.

    Паттерсон П.Материнская инфекция: окно нейроиммунных взаимодействий в развитии мозга плода и психических заболеваниях. Curr Opin Neurobiol . 2002; 12: 115–118.

    52.

    Коричневый AS. Пренатальная инфекция как фактор риска шизофрении. Шизофр Бык . 2006. 32 (2): 200–202.

    53.

    Коричневый А.С., Деркиц Э. Пренатальная инфекция и шизофрения: обзор эпидемиологических и трансляционных исследований. Am J Psychiatry . 2010. 167 (3): 261–280.

    54.

    Йонакайт Г. Влияние материнского воспаления на развитие нейронов: возможные механизмы. Инт Дж. Дев Neurosci . 2007. 25: 415–425.

    55.

    Паттерсон PH. Материнская инфекция и поражение иммунной системы при аутизме. Trends Mol Med . 2011; 17: 389–394.

    56.

    Белл М., Халленбек Дж. Влияние внутриутробного воспаления на развивающийся мозг крысы. J Neurosci Res . 2002; 70: 570–579.

    57.

    Carvey P, Chang Q, Lipton J, Ling Z. Пренатальное воздействие липополисахарида бактериотоксина приводит к долгосрочным потерям дофаминовых нейронов у потомства: потенциальная новая модель болезни Паркинсона . Передний Biosci . 2003; 8: s826 – s837.

    58.

    Fatemi SH, Earle J, Kanodia R et al. Пренатальная вирусная инфекция приводит к атрофии пирамидных клеток и макроцефалии во взрослом возрасте: последствия для генеза аутизма и шизофрении. Клин Мол Нейробиол . 2002; 22: 25–33.

    59.

    Хорниг М., Сольбриг М., Хорскрофт Н., Вайссенбок Х., Липкин В. Инфекция вирусом болезни Борна взрослых и новорожденных крыс: модели нейропсихиатрического заболевания. Curr Top Microbiol Immunol .2001; 253: 157–177.

    60.

    Плетников М.В., Джонс М.Л., Рубин С.А., Моран TH, Карбон КМ. Модель расстройств аутистического спектра на крысах. Влияние генетического фона на развитие повреждений мозга, вызванных вирусом болезни Борна. Ann NY Acad Sci . 2001; 939: 318–319.

    61.

    Плетников М., Рубин С., Шварц Г., Моран Т., Карбон К. Персистентная инфекция мозга вирусом неонатальной болезни Борна (BDV) вызывает хронические эмоциональные нарушения у взрослых крыс. Physiol Behav . 1999; 66: 823–831.

    62.

    Ши Л., Фатеми С.Х., Сидвелл Р.В., Паттерсон PH. Инфекция материнского гриппа вызывает заметные поведенческие и фармакологические изменения у потомства. Дж. Neurosci . 2003. 23 (1): 297–302.

    63.

    Smith SE, Li J, Garbett K, Mirnics K, Patterson PH. Активация материнского иммунитета изменяет развитие мозга плода через интерлейкин-6. Дж. Neurosci . 2007. 27 (40): 10695–10702.

    64.

    Weissenbock H, Hornig M, Hickey W., Lipkin W. Активация микроглии и апоптоз нейронов у новорожденных крыс Lewis, инфицированных борнавирусом. Brain Pathol . 2000. 10: 260–272.

    65.

    Ланкастер К., Дитц Д., Моран Т., Плетников М. Аномальное социальное поведение у молодых и взрослых крыс, неонатально инфицированных вирусом болезни Борна. Behav Brain Res . 2007. 176: 141–148.

    66.

    Rousset CI, Chalon S, Cantagrel S и др. Воздействие ЛПС на мать вызывает гипомиелинизацию внутренней капсулы и запрограммированную гибель клеток в глубоком сером веществе новорожденных крыс. Педиатр Рес . 2006. 59: 428–433.

    67.

    Dammann O, Leviton A. Материнская внутриутробная инфекция, цитокины и повреждение головного мозга у недоношенных новорожденных. Педиатр Рес . 1997; 42: 1–8.

    68.

    Конрой С.М., Нгуен В., Куина Л.А. и др. Интерлейкин-6 вызывает потерю нейронов в развивающихся культурах нейронов гранул мозжечка. Дж. Нейроиммунол . 2004. 155: 43–54.

    69.

    Гилмор Дж., Фредрик Дж., Вадламуди С., Лаудер Дж. Пренатальная инфекция и риск шизофрении: IL-1beta, IL-6 и TNFalpha ингибируют развитие дендритов кортикальных нейронов. Нейропсихофармакология . 2004. 29: 1221–1229.

    70.

    Нава Х., Такеи Н. Недавние успехи в моделировании иммунных воспалительных процессов при шизофрении на животных: влияние специфических цитокинов. Neurosci Res . 2006; 56: 2–13.

    71.

    Samuelsson A, Jennische E, Hansson H, Holmang A. Пренатальное воздействие интерлейкина-6 приводит к воспалительной нейродегенерации в гиппокампе с дисрегуляцией NMDA / GABA (A) и нарушением пространственного обучения. Amer J Physiol Regul Integr Comp Phyusiol . 2006; 290: R1345 – R1356.

    72.

    Понцио Н.М., Серватиус Р., Бек К., Марзук А., Крейдер Т. Уровни цитокинов во время беременности влияют на иммунологические профили и нейроповеденческие модели потомства. Ann N Y Acad Sci . 2007; 1107: 118–128.

    73.

    Мандал М., Доннелли Р., Элкабес С. и др. Иммунная стимуляция матери во время беременности формирует иммунологический фенотип потомства. Иммунное поведение мозга . 2013; 33: 33–45.

    74.

    Mandal M, Marzouk AC, Donnelly R, Ponzio NM. Иммунная стимуляция матери во время беременности влияет на адаптивный иммунитет у потомства, способствуя развитию клеток Th27. Иммунное поведение мозга . 2011; 25 (5): 863–871.

    75.

    Баркер DJ. Внутриутробное программирование взрослых болезней. Мол Мед Сегодня . 1995; 1 ​​(9): 418–423.

    76.

    Бильбо С.Д., Шварц Дж. М.. Раннее программирование мозга и поведения на более позднем этапе жизни: критическая роль для иммунной системы. Front Behav Neurosci . 2009; 3: 1–14.

    77.

    Barrett EG. Материнское влияние на передачу восприимчивости к астме. Pulm Pharmacol Ther . 2008. 21 (3): 474–484.

    78.

    Bellinger DL, Lubahn C, Lorton D.Влияние стресса на иммунную функцию у матери и в раннем возрасте: актуальность для иммунотоксикологии. J Иммунотоксикол . 2008. 5 (4): 419–444.

    79.

    Конрад М.Л., Ферстл Р., Тейх Р. и др. Передача сигналов материнского TLR необходима для защиты от пренатальной астмы непатогенным микробом Acinetobacter lwoffii F78. J Exp Med . 2009. 206 (13): 2869–2877.

    80.

    Mandal M, Marzouk AC, Donnelly R, Ponzio NM.Преимущественное развитие клеток Th27 у потомства иммуностимулированных беременных мышей. Дж Репрод Иммунол . 2010. 87 (1–2): 97–100.

    81.

    Кешаван М.С. Развитие, болезнь и дегенерация при шизофрении: единая патофизиологическая модель. J Psychiatr Res . 1999. 33 (6): 513–521.

    82.

    Кешаван М.С., Хогарти Г.Е. Процессы созревания мозга и отсроченное начало при шизофрении. Дев Психопатол . 1999. 11 (3): 525–543.

    83.

    Понцио Н.М., Мандал М., Элкабес С. и др. Провоспалительный фенотип, вызванный иммунной стимуляцией матери во время беременности. В: Фитцджеральд М., редактор. Последние достижения в лечении расстройств аутистического спектра . Том 1. Риека: Технологии; 2013: 113–141.

    84.

    Раманатан М., Понцио Н., Лимсон Ф., Шах С., Фернандес Х. Регуляция материнских цитокинов в патогенезе аутизма.В: Программа и тезисы 9-го ежегодного международного совещания по исследованию аутизма; 20–22 мая 2010 г .; Филадельфия, Пенсильвания. Аннотация 136.101.

    85.

    Blaschitz A, Hutter H, Dohr GHLA. Экспрессия белков класса I в плаценте человека. Ранняя беременность . 2001. 5 (1): 67–69.

    86.

    Брауд В.М., Аллан Д.С., МакМайкл А.Дж. Функции неклассических молекул класса I, кодируемых MHC и не кодируемых MHC. Curr Opin Immunol . 1999. 11 (1): 100–108.

    87.

    Hunt JS, Andrews GK, Wood GW. Нормальные трофобласты сопротивляются индукции HLA класса I. Дж. Иммунол . 1987. 138 (8): 2481–2487.

    88.

    Hunt JS, Orr HT. HLA и распознавание матери и плода. FASEB J . 1992. 6 (6): 2344–2348.

    89.

    Claas FH, Gijbels Y, van der Velden-de Munck J, van Rood JJ.Индукция невосприимчивости В-клеток к ненаследственным материнским антигенам HLA в течение жизни плода. Наука . 1988. 241 (4874): 1815–1817.

    90.

    Tilburgs T, Scherjon SA, van der Mast BJ, et al. Несоответствие HLA-C плода и матери связано с активацией децидуальных Т-клеток и индукцией функциональных Т-регуляторных клеток. Дж Репрод Иммунол . 2009. 82 (2): 148–157.

    91.

    Chen SJ, Liu YL, Sytwu HK.Иммунологическая регуляция во время беременности: от механизма к терапевтической стратегии иммуномодуляции. Клин Дев Иммунол . 2012; 2012: 258391.

    92.

    Noronha LE, Antczak DF. Иммунные реакции матери на трофобласт: вклад лошади в иммунологию беременности. Am J Reprod Immunol . 2010. 64 (4): 231–244.

    93.

    Baker JM, Bamford AI, Antczak DF.Модуляция аллоспецифических CTL-ответов во время беременности у непарнокопытных: иммунологический барьер для межвидовых спариваний? Дж. Иммунол . 1999. 162 (8): 4496–4501.

    94.

    Flaminio MJ, Antczak DF. Ингибирование пролиферации и активации лимфоцитов: механизм, используемый инвазивным трофобластом лошади для ухода от материнского иммунного ответа. Плацента . 2005. 26 (2–3): 148–159.

    95.

    Теллин О., Куманс Б., Зорзи В., Игута А., Хайнен Э.Переносимость фетоплацентарного «трансплантата»: десять способов прокормить ребенка в течение девяти месяцев. Curr Opin Immunol . 2000. 12 (6): 731–737.

    96.

    Sykes L, MacIntyre DA, Yap XJ, Teoh TG, Bennett PR. Th2: th3-дихотомия беременности и преждевременных родов. Медиаторы воспаления . 2012; 2012: 967629.

    97.

    Wegmann TG, Lin H, Guilbert L, Mosmann TR. Двунаправленное взаимодействие цитокинов в отношениях матери и плода: является ли успешная беременность феноменом Th3? Иммунол Сегодня .1993. 14 (7): 353–356.

    98.

    Chaouat G, Assal Meliani A, Martal J, et al. IL-10 предотвращает естественную потерю плода в комбинации спаривания CBA × DBA / 2, а локальный дефект продукции IL-10 в этой склонной к аборту комбинации корректируется путем инъекции IFN-tau in vivo. Дж. Иммунол . 1995. 154 (9): 4261–4268.

    99.

    Свенссон Л., Арвола М., Саллстрем М.А., Холмдал Р., Маттссон Р.Цитокины Th3 IL-4 и IL-10 не являются решающими для завершения аллогенной беременности у мышей. Дж Репрод Иммунол . 2001; 51 (1): 3–7.

    100.

    Фэллон П.Г., Джолин Х.Э., Смит П. и др. IL-4 вызывает характерные ответы Th3 даже в сочетании с отсутствием IL-5, IL-9 и IL-13. Иммунитет . 2002. 17 (1): 7–17.

    101.

    Roth I, Corry DB, Locksley RM, Abrams JS, Litton MJ, Fisher SJ.Плацентарные цитотрофобласты человека продуцируют иммуносупрессивный цитокин интерлейкин 10. J Exp Med . 1996. 184 (2): 539–548.

    102.

    Jones CA, Finlay-Jones JJ, Hart PH. Цитокины типа 1 и типа 2 в децидуальной ткани человека на поздних сроках беременности. Биол Репрод . 1997. 57 (2): 303–311.

    103.

    Bennett WA, Lagoo-Deenadayalan S, Brackin MN, Hale E, Cowan BD. Экспрессия цитокинов на моделях трофобласта человека, оцениваемая с помощью полуколичественной методики полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Am J Reprod Immunol . 1996. 36 (5): 285–294.

    104.

    Мичимата Т., Сакаи М., Миядзаки С. и др. Уменьшение количества Т-хелперов 2 и Т-цитотоксических 2 клеток в местах имплантации происходит при необъяснимом рецидивирующем самопроизвольном аборте с нормальным содержанием хромосом. Репродукция Человека . 2003. 18 (7): 1523–1528.

    105.

    Gilmour JS, Hansen WR, Miller HC, Keelan JA, Sato TA, Mitchell MD.Влияние интерлейкина-4 на экспрессию и активность эндопероксида простагландина Н-синтазы-2 в WISH-клетках, полученных из амниона. Дж Мол Эндокринол . 1998. 21 (3): 317–325.

    106.

    Килан Дж. А., Сато Т. А., Митчелл Мэриленд. Сравнительные исследования влияния интерлейкина-4 и интерлейкина-13 на продукцию цитокинов и простагландина E2 клетками WISH, полученными из амниона. Am J Reprod Immunol . 1998. 40 (5): 332–338.

    107.

    Гудвин В.Дж., Сато Т.А., Митчелл М.Д., Килан Дж.А. Противовоспалительное действие интерлейкина-4, интерлейкина-10 и трансформирующего фактора роста бета на клетки плаценты человека in vitro. Am J Reprod Immunol . 1998. 40 (5): 319–325.

    108.

    Килан Дж. А., Марвин К. В., Сато Т. А., Коулман М., Мак-Кован Л. М., Митчелл М. Д. Обилие цитокинов в тканях плаценты: свидетельство воспалительной активации плодных оболочек при доношенных и преждевременных родах. Am J Obstet Gynecol . 1999. 181 (6): 1530–1536.

    109.

    Lindstrom TM, Bennett PR. Роль ядерного фактора каппа B в человеческом труде. Репродукция . 2005. 130 (5): 569–581.

    110.

    Elliott CL, Loudon JA, Brown N, Slater DM, Bennett PR, Sullivan MH. IL-1beta и IL-8 в плодных оболочках человека: изменения в зависимости от срока беременности, родов и условий культивирования. Am J Reprod Immunol . 2001. 46 (4): 260–267.

    111.

    Сакагучи С., Сакагучи Н., Асано М., Ито М., Тода М. Иммунологическая самотолерантность поддерживается активированными Т-клетками, экспрессирующими альфа-цепи рецептора IL-2 (CD25). Нарушение единого механизма самотолерантности вызывает различные аутоиммунные заболевания. Дж. Иммунол . 1995; 155 (3): 1151–1164.

    112.

    Кингсли К.И., Карим М., Бушелл А.Р., Вуд К.Дж.Регуляторные Т-клетки CD25 + CD4 + предотвращают отторжение трансплантата: CTLA-4- и IL-10-зависимая иммунорегуляция аллореактивов. Дж. Иммунол . 2002. 168 (3): 1080–1086.

    113.

    Hori S, Nomura T, Sakaguchi S. Контроль развития регуляторных Т-клеток с помощью фактора транскрипции Foxp3. Наука . 2003. 299 (5609): 1057–1061.

    114.

    Сакагучи С. Естественно возникающие регуляторные Т-клетки CD4 + для иммунологической толерантности и отрицательного контроля иммунных ответов. Анну Рев Иммунол . 2004. 22: 531–562.

    115.

    Apostolou I, Sarukhan A, Klein L, von Boehmer H. Происхождение регуляторных Т-клеток с известной специфичностью к антигену. Нат Иммунол . 2002. 3 (8): 756–763.

    116.

    Chen T, Darrasse-Jèze G, Bergot AS, et al. Самоспецифические Т-клетки, регулирующие память, защищают эмбрионы при имплантации мышам. Дж. Иммунол .2013. 191 (5): 2273–2281.

    117.

    Aluvihare VR, Kallikourdis M, Betz AG. Регуляторные Т-клетки опосредуют материнскую толерантность к плоду. Нат Иммунол . 2004. 5 (3): 266–271.

    118.

    Молденхауэр Л.М., Динер К.Р., Тринг Д.М., Браун М.П., ​​Хейболл Д.Д., Робертсон С.А. Перекрестная презентация антигенов мужской семенной жидкости вызывает активацию Т-клеток, чтобы инициировать женский иммунный ответ на беременность. Дж. Иммунол . 2009. 182 (12): 8080–8093.

    119.

    Сайто С., Накашима А., Шима Т., Ито М. Th2 / Th3 / Th27 и парадигма регуляторных Т-клеток во время беременности. Am J Reprod Immunol . 2010. 63 (6): 601–610.

    120.

    Leber A, Teles A, Zenclussen AC. Регуляторные Т-клетки и их роль при беременности. Am J Reprod Immunol . 2010. 63 (6): 445–459.

    121.

    Tai P, Wang J, Jin H, et al. Индукция регуляторных Т-клеток физиологическим уровнем эстрогена. J Cell Physiol . 2008. 214 (2): 456–464.

    122.

    Zhao JX, Zeng YY, Liu Y. Аллоантиген плода отвечает за увеличение пула регуляторных Т-лимфоцитов CD4 (+) CD25 (+) во время беременности. Дж Репрод Иммунол . 2007. 75 (2): 71–81.

    123.

    Robertson SA, Guerin LR, Bromfield JJ, Branson KM, Ahlstrom AC, Care AS.Семенная жидкость стимулирует увеличение пула регуляторных CD4 + CD25 + Т-клеток и вызывает у мышей толерантность к отцовским аллоантигенам. Биол Репрод . 2009. 80 (5): 1036–1045.

    124.

    Bystry RS, Aluvihare V, Welch KA, Kallikourdis M, Betz AG. В-клетки и профессиональные APC привлекают регуляторные Т-клетки через CCL4. Нат Иммунол . 2001. 2 (12): 1126–1132.

    125.

    Schaniel C, Pardali E, Sallusto F, et al.Активированные мышиные В-лимфоциты и дендритные клетки продуцируют новый хемокин СС, который избирательно действует на активированные Т-клетки. J Exp Med . 1998. 188 (3): 451–463.

    126.

    Tang HL, Cyster JG. Хемокин Повышающая регуляция и активирование привлечения Т-клеток за счет созревания дендритных клеток. Наука . 1999. 284 (5415): 819–822.

    127.

    Иэллем А., Мариани М., Ланг Р. и др.Уникальный профиль хемотаксического ответа и специфическая экспрессия хемокиновых рецепторов CCR4 и CCR8 регуляторными Т-клетками CD4 (+) CD25 (+). J Exp Med . 2001. 194 (6): 847–853.

    128.

    Colantonio L, Iellem A, Sinigaglia F, D’Ambrosio D. Возвращающиеся в кожу CLA + Т-клетки и регуляторные CD25 + T-клетки представляют собой основные подмножества Т-клеток памяти периферической крови человека, мигрирующих в ответ согласно CCL1 / I-309. евро J Immunol . 2002. 32 (12): 3506–3514.

    129.

    Schumacher A, Brachwitz N, Sohr S, et al. Хорионический гонадотропин человека привлекает регуляторные Т-клетки к границе раздела плод-мать на ранних сроках беременности человека. Дж. Иммунол . 2009. 182 (9): 5488–5497.

    130.

    Zenclussen AC. CD4 (+) CD25 + Т-регуляторные клетки при беременности мышей. Дж Репрод Иммунол . 2005. 65 (2): 101–110.

    131.

    Zenclussen AC, Gerlof K, Zenclussen ML, et al. Аномальная реактивность Т-клеток против отцовских антигенов при самопроизвольном аборте: адоптивный перенос индуцированных беременностью регуляторных CD4 + CD25 + Т-клеток предотвращает отторжение плода в модели аборта на мышах. Ам Дж. Патол . 2005. 166 (3): 811–822.

    132.

    Джеймисон Д. Д., Тейлер Р. Н., Расмуссен С.А. Возникающие инфекции и беременность. Emerg Infect Dis . 2006. 12 (11): 1638–1643.

    133.

    Мор Г., Карденас И. Иммунная система во время беременности: уникальная сложность. Am J Reprod Immunol . 2010. 63 (6): 425–433.

    134.

    Muzzio D, Zygmunt M, Jensen F. Роль гормонов, связанных с беременностью, в развитии и функционировании регуляторных B-клеток. Фронт эндокринол (Лозанна) . 2014; 5: 39.

    135.

    Полезе Б., Гриделет В., Араклиоти Э., Мартенс Х., Перье д’Отерив С., Гинен В. Эндокринная среда и поляризация Т-лимфоцитов CD4 во время беременности. Фронт эндокринол (Лозанна) . 2014; 5: 106.

    136.

    Racicot K, Kwon JY, Aldo P, Silasi M, Mor G. Понимание сложности иммунной системы во время беременности. Am J Reprod Immunol . 2014. 72 (2): 107–116.

    137.

    Шумахер А, Коста SD, Зенклассен AC. Эндокринные факторы, модулирующие иммунные реакции при беременности. Фронт Иммунол . 2014; 5: 196.

    138.

    Шминки Д.Л., Гроер М. Имитация стрессовой реакции: новая гипотеза о роли врожденной иммунной системы при беременности. Медицинские гипотезы . 2014. 82 (6): 721–729.

    139.

    Zhang HJ, Patenaude V, Abenhaim HA.Материнские исходы беременностей, вызванных инфекциями, вызванными вирусом ветряной оспы: популяционное исследование с 7,7 миллионами случаев госпитализации беременных. J Obstet Gynaecol Res . 2014. 41 (1): 62–68.

    140.

    Американский колледж акушеров и гинекологов. Последняя информация об иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Заключение комитета ACOG № 566. Obstet Gynecol . 2013. 121 (6): 1411–1414.

    141.

    Рабочая группа экспертов по иммунизации Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Иммунизация и плановая акушерско-гинекологическая помощь . Вашингтон, округ Колумбия: ACOG; 2013.

    142.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по вакцинации беременных женщин. 2013. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал график иммунизации для лиц в возрасте от 0 до 18 лет .Атланта, Джорджия: CDC; 2013.

    143.

    Munoz FM, Weisman LE, Read JS, et al. Оценка безопасности новорожденных от матерей, участвующих в клинических испытаниях вакцин, вводимых во время беременности. Clin Infect Dis . 2014; 59 (Приложение 7): S415 – S427.

    144.

    Краус Т.А., Энгель С.М., Сперлинг Р.С. и др. Характеристика иммунного фенотипа беременности: результаты исследования вирусного иммунитета и беременности (VIP). Дж. Клин Иммунол . 2012. 32 (2): 300–311.

    145.

    Радж Р.С., Бонни Э.А., Филлипп М. Грипп, иммунная система и беременность. Репродукция науки . 2014. 21 (12): 1434–1451.

    146.

    Brabin BJ, Romagosa C, Abdelgalil S, et al. Больная плацента — роль малярии. Плацента . 2004. 25 (5): 359–378.

    147.

    Rogerson SJ, Hviid L, Duffy PE, Leke RFG, Taylor DW.Малярия при беременности: патогенез и иммунитет. Ланцет Infect Dis . 2007. 7 (2): 105–117.

    148.

    Ngo ST, Steyn FJ, McCombe PA. Гендерные различия при аутоиммунных заболеваниях. Фронт нейроэндокринола . 2014. 35 (3): 347–369.

    149.

    Mjosberg J, Berg G, Jenmalm MC, Ernerudh J. FOXP3 + регуляторные Т-клетки и Т-хелперы 1, Т-хелперы 2 и Т-хелперы 17 в децидуальной оболочке ранней беременности человека. Биол Репрод . 2010. 82 (4): 698–705.

    150.

    Ли Дж. Х., Ульрих Б., Чо Дж, Пак Дж., Ким Ч. Прогестерон способствует дифференцировке Т-клеток плода пуповинной крови человека в Т-регуляторные клетки, но подавляет их дифференцировку в клетки Th27. Дж. Иммунол . 2011. 187 (4): 1778–1787.

    151.

    Хендерсон Т.А., Сондерс П.Т., Моффет-Кинг А., Грум Н.П., Кричли ХО. Экспрессия стероидных рецепторов в естественных киллерных клетках матки. J Clin Endocrinol Metab . 2003. 88 (1): 440–449.

    152.

    Косака К., Фудзивара Х., Тацуми К. и др. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) активирует моноциты для производства интерлейкина-8 по пути, отличному от системы рецепторов лютеинизирующего гормона / ХГЧ. J Clin Endocrinol Metab . 2002. 87 (11): 5199–5208.

    153.

    Siewiera J, El Costa H, Tabiasco J, et al. Инфекция цитомегаловируса человека вызывает новые эффекторные функции децидуальных естественных клеток-киллеров. PLoS Pathog . 2013; 9 (4): e1003257.

    154.

    Габриэль Г., Арк ПК. Секс, иммунитет и грипп. J Заразить Dis . 2014; 209 (Дополнение 3): S93 – S99.

    155.

    Parboosing R, Bao Y, Shen L, Schaefer CA, Brown AS. Гестационный грипп и биполярное расстройство у взрослого потомства. JAMA Psychiatry . 2013. 70 (7): 677–685.

    156.

    Brown AS, Begg MD, Gravenstein S, et al. Серологические данные о пренатальном гриппе в этиологии шизофрении. JAMA Psychiatry . 2004. 61 (8): 774–780.

    157.

    Ламонт РФ, Собел Дж. Д., Кэррингтон Д. и др. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы (ветряной оспы) при беременности. BJOG . 2011. 118 (10): 1155–1162.

    158.

    Мандельброт Л. Ветряная оспа плода — диагностика, лечение и исход. Prenat Diagn . 2012. 32 (6): 511–518.

    159.

    Baud D, Greub G. Внутриклеточные бактерии и неблагоприятные исходы беременности. Clin Microbiol Infect . 2011. 17 (9): 1312–1322.

    160.

    Уильямс Д., Данн С., Ричардсон А., Фрэнк Дж. Ф., Смит МА. Динамика инвазии ткани плода Listeria monocytogenes после пероральной инокуляции беременным морским свинкам. J Food Prot . 2011. 74 (2): 248–253.

    161.

    Поульсен К.П., Чупрински С.Дж. Патогенез листериоза при беременности. Anim Health Res Rev. . 2013. 14 (1): 30–39.

    162.

    Ламонт РФ, Собел Дж., Мазаки-Тови С. и др. Листериоз при беременности человека: систематический обзор. Дж Перинат Мед . 2011. 39 (3): 227–236.

    163.

    Rowe JH, Ertelt JM, Xin L, Way SS. Listeria monocytogenes проникновение в цитоплазму плода вызывает гибель плода, нарушая устойчивость плода, поддерживаемую Foxp3 + регуляторными Т-клетками. PLoS Pathog . 2012; 8 (8): e1002873.

    164.

    Nguyen HT, Pandolfini C, Chiodini P, Bonati M. Уход за беременными женщинами при туберкулезе: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2014; 14 (617): 1–10.

    165.

    Шугарман Дж., Колвин С., Моран А.С., Окслейд О. Туберкулез во время беременности: оценка глобального бремени болезней. Ланцетный шар Здоровье . 2014; 2 (12): e710 – e716.

    166.

    Бейтс М., Ахмед Ю., Капата Н., Маурер М., Мваба П., Зумла А. Перспективы лечения туберкулеза у беременных. Int J Infect Dis . 2015; 32: 124–127.

    167.

    Деван П., Гомбер С., Дас С.Врожденный туберкулез: редкое проявление общего заболевания. Paediatr Int Child Health . 2014. 34 (1): 60–62.

    168.

    Molina RL, Diouf K, Nour NM. Туберкулез и акушер-гинеколог: глобальная перспектива. Rev Obstet Gynecol . 2013. 6 (3–4): 174–181.

    169.

    Beeson JG, Duffy PE. Иммунология и патогенез малярии при беременности. Curr Top Microbiol Immunol . 2005. 297: 187–227.

    170.

    Adams Waldorf KM, McAdams RM. Влияние инфекции во время беременности на развитие плода. Репродукция . 2013; 146 (5): R151 – R162.

    171.

    Li XL, Wei HX, Zhang H, Peng HJ, Lindsay DS. Метаанализ рисков неблагоприятных исходов беременности при инфекции Toxoplasma gondii . PLoS One .2014; 9 (5): e97775.

    172.

    Han M, Jiang Y, Lao K, et al. sHLA-G участвует в апоптозе децидуальных естественных клеток-киллеров после инфицирования Toxoplasma gondii . Воспаление . 2014. 37 (5): 1718–1727.

    173.

    Миллер Д.Х., Фазекас Ф., Монтальбан Х, Рейнгольд С.К., Трояно М. Беременность, пол и гормональные факторы при рассеянном склерозе. Мультик Склер .2014. 20 (5): 527–536.

    174.

    Murase JE, Chan KK, Garite TJ, Cooper DM, Weinstein GD. Гормональное действие при псориазе при беременности и в послеродовом периоде. Arch Dermatol . 2005. 141 (5): 601–606.

    175.

    Amin S, Peterson EJ, Reed AM, Mueller DL. Беременность и ревматоидный артрит: понимание иммунологии толерантности плода и контроля аутоиммунитета. Curr Rheumatol Rep .2011. 13 (5): 449–455.

    176.

    Friedman DM, Duncanson LJ, Glickstein J, Buyon JP. Обзор врожденной блокады сердца. Изображения Paediatr Cardiol . 2003. 5 (3): 36–48.

    177.

    Frize CJ, Williamson C. Эндокринные заболевания при беременности. Clin Med J R Coll Phys Lond . 2013. 13 (2): 176–181.

    что мы знаем о том, что происходит с вашей иммунной системой

    Любое новое инфекционное заболевание представляет собой уникальную проблему для беременных во время вспышки.Влияние Sars, Zika и гриппа на беременность подчеркивает потенциальные немедленные и долгосрочные пагубные последствия для здоровья, которые вирус может иметь как для матери, так и для ребенка. Эти риски включают преждевременные роды с Sars, врожденные дефекты с вирусом Зика и повышенный риск тяжелого гриппа.

    Стоит ли нам так же беспокоиться о беременности и COVID-19? Нам нужно подумать о нескольких вещах. Они делятся на две широкие области, связанные с воздействием на плод и воздействием на саму беременную.

    В обоих случаях нам нужно думать о немедленных последствиях во время беременности, а также о более долгосрочных последствиях для здоровья как родителей, так и ребенка. Первые данные, которые мы имеем, показывают, что изменения в иммунной системе во время беременности могут в некоторой степени защитить от болезни.

    Родитель

    Ранние данные беременных женщин с COVID-19 показывают, что заболевание связано с преждевременными родами и изменениями в плаценте, которые могут отражать измененный кровоток.Это говорит о том, что между родителем и плодом действительно происходят связанные с вирусом разрывы.

    Однако в этих исследованиях участвовали женщины с тяжелыми случаями заболевания. Мы очень мало знаем о влиянии легкой болезни или бессимптомной инфекции на беременность. Понимание этого имеет решающее значение, поскольку исследования показали, что бессимптомных и умеренно инфицированных беременных женщин намного больше, чем женщин, нуждающихся в госпитализации из-за COVID-19.

    Это указывает на то, что беременные люди не более восприимчивы к тяжелой форме COVID-19, которая была одной из самых серьезных проблем в начале пандемии и привела к тому, что они были классифицированы как уязвимые.

    Изменения в иммунной системе во время беременности могут помочь защитить от COVID-19 до и после родов. Стив Парсонс / Пенсильвания

    Очевидный защитный эффект беременности от тяжелого заболевания может просто отражать разные иммунные реакции на тяжелый COVID-19, наблюдаемые у мужчин и женщин, и тот факт, что в целом от этого заболевания умирает больше мужчин, чем женщин. Однако мы не видим такой же реакции во время беременности на другие вирусы, такие как грипп, что позволяет предположить, что с SARS-CoV-2 играет что-то еще.

    Плод

    На данный момент кажется, что плод очень хорошо защищен от передачи SARS-CoV-2 от матери к ребенку (известной как вертикальная передача), и такой переход, хотя и возможен, кажется необычным. Это может быть связано с естественными особенностями плаценты, которая производит молекулы, препятствующие связыванию вируса с плацентарными клетками. Возможно также, что плацентарные оболочки ограничивают заражение вирусом.

    Конечно, изучить плаценту до родов очень сложно.Альтернативные меры, такие как анализ клеточного мусора, выделяемого из плаценты (известного как внеклеточные пузырьки), который можно найти в образце крови матери, действительно необходимы, чтобы выяснить, какие особенности плаценты могут защитить плод от инфекции и какие эффекты вирус попадает на плаценту.

    Любые антитела, которые вырабатывает мать, инфицированная SARS-CoV-2, передаются плоду через плаценту (так называемый пассивный иммунитет). Это обеспечивает краткосрочную защиту от многих инфекционных агентов на последних месяцах беременности и в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.Эти антитела также будут поступать с грудным молоком, если ребенок находится на грудном вскармливании.

    Младенцы могут приобретать антитела против вирусов при грудном вскармливании. SeventyFour / Shutterstock

    Ранние исследования, проведенные в Китае, показали, что антитела, защищающие от COVID-19, присутствуют у новорожденных женщин, у которых были такие антитела. Это подтверждает, что пассивный иммунитет, при котором ребенок в основном наследует антитела от родителя, возникает при SARS-CoV-2. Теперь нам нужны более масштабные исследования, чтобы выяснить, присутствуют ли антитела против SARS-CoV-2 в материнском молоке, чтобы лучше понять роль этих антител в нейтрализации вируса и защите ребенка.

    Молекулы, отличные от антител, также могут передаваться от родителей к плоду. Беременные женщины с тяжелой формой COVID-19 имеют многие признаки воспалительной реакции, которые мы видим у других людей с аналогичными симптомами. Это включает повышенные уровни молекул, таких как интерлейкин-6 (IL-6), что указывает на активацию иммунного ответа.

    Существует ряд исследований, показывающих, что активация материнского иммунитета может иметь пагубные последствия для развивающегося плода.Такая активация связана с повышенным риском респираторных, сердечно-сосудистых, нарушений развития нервной системы и других заболеваний у потомства. Еще неизвестно, окажет ли SARS-CoV-2 такое долгосрочное воздействие на здоровье этих детей.

    Роль иммунной системы

    В предыдущей статье мы обсуждали, как иммунная система меняется во время беременности, и, возможно, уникальные особенности этой и других динамических адаптаций, возникающих во время беременности, обеспечивают защиту от тяжелого COVID-19.

    Уникальные особенности иммунной системы матери могут защитить от тяжелой формы COVID-19 до и после родов. Стив Парсонс / Пенсильвания

    Другие примеры возможных защитных механизмов включают различия в молекулах рецепторов, используемых SARS-CoV-2 для проникновения в клетки человека. Ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2) является наиболее известным из этих вирусных рецепторов, но CD147, CD26 и другие также играют эту роль.

    Все эти рецепторы претерпевают изменения во время беременности, что может способствовать устойчивости.Эти рецепторы также встречаются в виде растворимых форм, которые могут быть измерены в крови и грудном молоке, и могут действовать как рецепторы-ловушки, препятствуя связыванию вируса с клетками.

    Что дальше?

    Выяснение того, почему и беременный человек, и его ребенок кажутся относительно устойчивыми к тяжелым формам COVID-19, может помочь нам понять другие процессы заболевания и определить способы борьбы с ним.

    Работа Системы акушерского надзора Великобритании показала, что, как и в случае с более широким населением, беременные азиатские и чернокожие женщины с большей вероятностью будут госпитализированы с инфекцией SARS-CoV-2.Поэтому нам действительно необходимо учитывать влияние этнической принадлежности и других факторов риска в наших исследованиях COVID-19 во время беременности.

    Это особенно важно, поскольку эти исследования поддержат усилия по использованию любой вакцины во время беременности.

    Могут ли мамы передать иммунитет от COVID-19 своим новорожденным?

    Если женщина заразится COVID-19 во время беременности, может ли ее ребенок получить иммунитет к вирусу еще в утробе матери? Ранние данные намекают, что ответ положительный, но многие вопросы все еще остаются.

    В новом исследовании, опубликованном 29 января в журнале JAMA Pediatrics , ученые проанализировали образцы крови более чем 1470 беременных женщин, 83 из которых дали положительный результат на антител к SARS-CoV-2, коронавирусу, вызывающему COVID-19, на момент доставки . Образцы пуповинной крови у большинства младенцев, рожденных этими женщинами, также дали положительный результат на антитела, что позволяет предположить, что у младенцев возник этот пассивный иммунитет.

    Количество антител, переданных ребенку, во многом зависело от типа и количества антител, которые присутствовали у матери, и от того, когда она заразилась COVID-19 во время беременности.

    «Чем больше времени между инфицированием матери и родами, тем выше передача антител», — написали в электронном письме авторы исследования доктор Карен Пуополо и доктор Скотт Хенсли из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. Эта корреляция сохранялась независимо от того, развивались ли у матери симптомы COVID-19 или оставались бессимптомными во время заражения.

    Связанный: 20 самых страшных эпидемий и пандемий в истории

    Перенесенные антитела могут обеспечить защиту новорожденного, но «предстоит еще работа, чтобы определить, какие уровни и типы антител необходимы для защищают новорожденных от инфекции SARS-CoV-2 и как долго эти антитела могут сохраняться в кровотоке новорожденных », — сказали авторы.По их словам, еще один большой вопрос заключается в том, насколько хорошо перенесенные антитела «нейтрализуют» коронавирус, то есть блокируют его способность инфицировать клетки.

    «Мы надеемся получить эти данные», — сказал доктор Флор Муньос-Ривас, доцент кафедры детских инфекционных заболеваний Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, который не принимал участия в исследовании. По ее словам, изучая передачу антител после естественной инфекции COVID-19, мы можем собрать информацию о том, обеспечивают ли вакцины, вводимые беременным людям, аналогичную защиту новорожденным.

    Ранние результаты

    В новом исследовании команда специально проверила антитела, которые прикрепляются к белку шипа коронавируса, структуре, которая отрывается от поверхности вируса; Все антитела, которые команда искала, нацелены на «рецептор-связывающий домен» (RBD), часть шипа, которая напрямую связывается с рецептором или дверным проемом в клетки. Антитела RBD являются наиболее важными для нейтрализации коронавируса, сообщает Live Science ранее .

    Но не все антитела к RBD могут проникать через плаценту , сказал Муньос-Ривас.Это потому, что плацента пропускает только определенные антитела, используя специальный рецептор и белок, который переносит антитела в орган. По ее словам, только маленькие Y-образные антитела, называемые иммуноглобулином G (IgG), могут вписаться в рецептор, поэтому они одни могут достигать плода и обеспечивать иммунную защиту.

    Не все дети получили защиту: 72 из 83 детей, рожденных от антител-положительных матерей, имели IgG в пуповинной крови, и общее количество коррелировало с концентрацией IgG в крови их матерей.11 оставшихся младенцев с отрицательным результатом на антитела сделали это по двум причинам.

    У шести матерей младенцев был относительно низкий уровень IgG, что позволяет предположить, что у них, вероятно, было «настолько рано инфицировано, что у них не было времени для выработки и переноса антител через плаценту», — говорят авторы. Либо это, либо матери просто вырабатывают меньше антител, чем в среднем, но это менее вероятный сценарий, добавили они. Матери остальных пяти младенцев дали положительный результат только на так называемые антитела IgM, которые не могут проникать через плаценту.

    IgM-антитела появляются на ранней стадии инфекции, а затем исчезают, как только инфекция проходит, сказал Муньос-Ривас, поэтому пять мам, у которых был только положительный тест на IgM, были на очень ранних стадиях инфекции. Если антитела IgM появляются у плода или новорожденного, это указывает на то, что плод был непосредственно инфицирован вирусом. В этом исследовании IgM к SARS-CoV-2 не было обнаружено ни в одном образце пуповинной крови, что означает, что ни один плод не заразился COVID-19 в утробе матери.

    Однако исследование не может с уверенностью сказать, что SARS-CoV-2 никогда не передается плоду до рождения, говорят авторы.

    Что это означает для вакцин?

    Хотя исследование показывает, что антитела IgG могут проникать через плаценту, ученым все еще необходимо определить, насколько хорошо переносимые антитела защищают от инфекции, говорят авторы.

    Исследователи могут проверить, насколько хорошо антитела блокируют инфекцию, используя «тесты нейтрализации» — эксперименты, в которых они выращивают вирус в чашке с антителами и человеческими клетками, чтобы увидеть, предотвращают ли антитела инфекцию, сообщает Live Science ранее .По словам Муньос-Риваса, авторы также могут следить за младенцами, рожденными с антителами, чтобы узнать, как долго их антитела сохраняются и не заразится ли кто-нибудь из детей COVID-19.

    Исследования такого рода позволят определить, чего ожидать после того, как беременная женщина заразится COVID-19; естественный иммунный ответ можно сравнить с тем, что мы наблюдаем у вакцинированных матерей и их новорожденных, сказал Муньос-Ривас.

    Прямо сейчас и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют только людям с высоким риском заражения SARS-CoV-2 или высоким риском тяжелого заболевания из-за согласно медицинским показаниям , следует рассмотреть возможность вакцинации во время беременности и проконсультироваться с врачом перед вакцинацией.

    При использовании других вакцин, вводимых во время беременности, таких как вакцины против столбняка и коклюша , уровни антител у новорожденных быстро падают к тому времени, когда ребенку исполняется два месяца, писал Муньос-Ривас в редакционной статье, опубликованной 29 января в . JAMA Педиатрия . Затем это снижение замедляется, и уровни антител продолжают неуклонно снижаться в течение следующих четырех-восьми месяцев.

    Точно так же для вакцин COVID-19 антитела, обнаруженные в пуповинной крови, будут «отправной точкой» или пиковым количеством антител, которое получает ребенок до того, как уровни начнут падать, сказала она.Чтобы максимально увеличить количество антител, передаваемых плоду, матери, вероятно, придется подождать до второго триместра , чтобы пройти вакцинацию; По ее словам, примерно через 17 недель беременности плацента становится достаточно большой, чтобы перекачивать значительное количество антител к развивающемуся ребенку.

    Хотя это обнадеживает, что материнские вакцины могут обеспечить защиту новорожденных, «от COVID, насколько нам известно на данный момент, целью будет защита матери», — сказал Муньос-Ривас.

    Беременность увеличивает риск тяжелого заболевания и смерти от COVID-19, в то время как большинство новорожденных с положительным результатом теста имели легкие симптомы или не имели никаких симптомов и выздоравливали от вируса, согласно CDC .Как и в случае с инфекциями гриппа, матери оказываются особенно уязвимыми в третьем триместре и более склонны к развитию тяжелых состояний, таких как пневмония и дыхательная недостаточность, если они заразятся COVID-19 на этой стадии, сказал Муньос-Ривас.

    Так что второй триместр может быть лучшим временем для вакцинации, сказала она. Таким образом, потенциальных побочных эффектов можно было бы избежать в первом триместре, когда такие состояния, как воспаление, и лихорадка, могут нарушить развитие плода, в то время как иммунная система все еще будет иметь достаточно времени, чтобы усилить свою реакцию до третьего триместра.Конечно, ученым все еще необходимо провести наблюдательные исследования и клинические испытания, чтобы определить лучшее время во время беременности для вакцинации COVID-19, сказал Муньос-Ривас.