Растяжение связок кисти руки — симптомы и лечение
При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.
Статьи по темеПризнаки и симптомы растяжения кисти руки
Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.
При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:
- Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
- Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
- Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.
Что делать при растяжении связок
Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.
Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.
Первая помощь
Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:
- К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
- Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
- Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.
Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.
Как лечить растяжение связок
Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.
Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.
Мазями
Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.
После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.
С помощью повязки на руку
Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.
Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).
Народными средствами
Основные рецепты:
- При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
- Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
- Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
- Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.
Физиотерапией
Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.
Узнайте также, что делать, если продуло шею.
Видео: как снять боль в запястье при растяжении руки
ПОСЛЕ ТРАВМЫ связок и суставов. ЛЕЧЕНИЕ.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:Статья обновлена: 13.05.2019
sovets.net
Развилась рука что делать | Лечение Суставов
Фиксирующая повязка на голеностопный сустав: виды, способы наложения
Очень часто, у людей ведущих активный образ жизни, возникают различные травмы и вывихи. Наиболее распространенным является повреждение голеностопного сустава. При таких травмах отсутствие надлежащей фиксации может привести к длительным воспалительным процессам в поврежденном месте, а иногда и дегенеративным изменениям, которые несут за собой целый ряд тяжелых последствий.
- Виды фиксаторов
- Как правильно перевязывать голеностоп
- Видео по теме
Фиксирующая повязка на голеностопный сустав является средством первой необходимости при повреждениях и травмах этой области. При повреждениях голеностопа очень важно снять нагрузку с этой области и зафиксировать ногу в стабильном положении. В зависимости от сложности травмы средства фиксации могут отличаться.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Виды фиксаторов
Независимо от характера повреждения восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее надежной и оптимальной. Каждый из видов может быть наложен только специалистом. Дело в то, что есть специальные правило фиксации голеностопа, несоблюдение которых может нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего.
Как правильно перевязывать голеностоп
Наложение повязки на голеностопный сустав осуществляется по правилам, которые необходимо строго соблюдать. Перед тем, как начать фиксирование подготовьте все необходимое: фиксатор, зажимы для него. Пострадавшего посадите на ровную поверхность и положите его ногу себе на колени. Такую систему можно использовать при экстренных ситуациях и отсутствии клинических условий.
Крестообразная повязка на голеностопный сустав накладывается так:
- Начинаем с круговых движений в области голени, делаем несколько оборотов, посмотрите, чтобы не было заломов;
- Потом бинт двигается к внешней стороне стопы, нет необходимости перетягивания, просто аккуратно заложите конец;
- Далее через место подъема стопы, бинт отводиться к внутренней стороне лодыжки;
- Совершаем полтора оборота вокруг стопы и уводим бинт к внешней стороне лодыжки;
- Делаем еще несколько оборотов и фиксируем специальными скобами.
Правильно наложенный бинт может выручить травмированного человека и сохранить подвижность сустава. Всем туристам и спортсменам экстремалам, да и обычным гражданам, необходимо купить повязку на голеностопный сустав, и поместить ее в аптечку.
Очень часто фиксацию приходиться накладывать в сложных условиях, не всегда есть специальные перевязочные материалы, поэтому необходимо знать некоторые особенности. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Бинт или эластичный фиксатор лучше всего наносить на носок. Это исключит дискомфорт пострадавшего и не позволит слишком сильно перетянуть голеностопную область. При излишней плотности затрудняется кровоток, и состояние травмированного может ухудшиться.
При наличии открытой раны, врачи не рекомендуют накладывать повязку, в такой ситуации необходимо срочно госпитализировать пострадавшего. Для того что бы в рану не проникли бактерии можно прикрыть поврежденную область стерильным бинтом.
В случае сильного кровотечения, необходимо наложить жгут, прикрыть рану и как можно быстрее обратиться к медицинскому специалисту. Накладывать повязку можно только в том случае, когда нет видимых повреждений и отрытых ран.
Если вы обнаружили явные смещения у травмированного человека, лучше не использовать повязки. Наложите холодный компресс и вызывайте врача. При повреждениях голеностопа нельзя ходить и даже наступать на ногу, во избежание дополнительных травм и нежелательных последствий.
Главное помнить, что при любом повреждении только врач может порекомендовать правильный метод лечения, а так же порекомендовать средство для фиксации.
Болезни суставов занимают лидирующие позиции среди скелетной патологии. Они являются подвижными сочленениями костей, поэтому испытывают ежедневные нагрузки, которые зачастую становятся чрезмерными для хрящевой ткани. Постоянное воздействие провоцирующих факторов может привести к формированию артрозных изменений в суставах. Многие заблуждаются, считая эту болезнь лишь спутником старения – в последнее время она регистрируется и у молодых людей.
Остеоартроз локтевого сустава не настолько распространен, как, например, поражение колена или тазобедренной зоны. Но для некоторых людей он может составлять серьезную проблему, которая мешает заниматься профессиональной деятельностью и вести активный образ жизни. Даже если неприятные симптомы появились впервые, следует обратить на них пристальное внимание и посетить врача, ведь со временем ситуация будет лишь ухудшаться.
Причины
Прежде чем рассматривать вопрос о клинических проявлениях деформирующего остеоартроза (ДОА), необходимо определить, какие факторы провоцируют его появление. Поражение локтя часто наблюдается у спортсменов (тяжелоатлетов, теннисистов) и людей, чья профессия связана с нагрузкой на руки: писатели, пианисты, водители. В группе риска находятся и женщины в период менопаузы, когда снижается концентрация эстрогенов в крови. Помимо этого, артроз локтя возникает из-за следующих состояний:
- Травмы (ушибы, вывихи локтевого сустава, переломы).
- Артриты (инфекционные и неинфекционные).
- Воспаление окружающих тканей (тендиниты, бурситы, синовиты).
- Обменная патология (подагра).
- Эндокринные заболевания (гипотиреоз).
- Последствия операций на локтевом суставе.
- Возрастные изменения.
- Наследственная предрасположенность.
В локтевом суставе под воздействием вышеперечисленных факторов развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Постепенно они охватывают все ткани: хрящ, субхондральную кость, связки, сухожилия и мышцы. Но если устранить причину заболевания, то патологический процесс можно остановить. Правда, иногда все же не удается ее установить – тогда остеоартроз называют идиопатическим.
Оказание медицинской помощи при деформирующем артрозе начинают с выяснения причин болезни.
Симптомы
Остеоартроз локтевого сустава длительное время может протекать бессимптомно. Хотя человек ничего не ощущает, но патологические процессы продолжают развиваться и в скором времени обязательно проявят себя. Выраженность симптомов зависит от изменений в суставе. Клинически ДОА проявляется тремя стадиями:
- Первая – минимальные признаки заболевания.
- Вторая – болезнь средней степени тяжести.
- Третья – выраженные и стойкие нарушения.
На ранних стадиях пациенты ощущают хруст в суставе и трение, периодически появляется чувство усталости в руке. После выраженных или продолжительных нагрузок локоть может побаливать. Все симптомы кратковременны и, как правило, не являются поводом для обращения к врачу, поскольку не приносят пациентам каких-либо ограничений.
Артроз локтевого сустава 2 степени сопровождается более серьезными нарушениями. Становится заметной скованность в руке, которая возникает в утреннее время, продолжаясь не более получаса. Характерны боли в суставе, имеющие определенные особенности:
- Тупые ноющие боли в локтевых суставах, без иррадиации.
- Более острые – если присоединяется синовит.
- Одно- или двусторонние.
- Возникают в начале двигательной активности – «стартовые».
- Усиливаются после физической нагрузки.
- Иногда появляются в покое и ночью.
В таком случае наблюдается ограничение движений в пораженном локте, может наблюдаться незначительная деформация сустава. Пальпация этой области болезненна, особенно в период обострения болезни.
Третья степень патологии характеризуется наиболее выраженными изменениями в суставе. Болевой синдром становится практически постоянным, пациенты имеют существенные затруднения в повседневной деятельности. Значительно уменьшается объем движений, развиваются контрактуры, сустав увеличен и заметно деформирован. Рука часто фиксирована в вынужденном положении. При поражении обеих локтей люди могут испытывать проблемы с самообслуживанием. Тогда приходится думать о получении инвалидности.
Деформирующий артроз имеет достаточно яркие симптомы, которые выявляются врачом при клиническом обследовании.
Диагностика
Для подтверждения предварительного диагноза, установленного при врачебном осмотре, следует воспользоваться дополнительными средствами. Они включают инструментальные и лабораторные методы исследования, которые позволяют получить достоверную информацию о патологических изменениях в локтевом суставе и организме в целом. Деформирующий артроз требует проведения такого обследования:
- Биохимический анализ крови (уровень гормонов, кальциевый обмен, мочевая кислота и др.).
- Рентгенография сустава.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Ультрасонография суставов.
Выбор в пользу того или иного инструментального метода делается исходя из клинической ситуации и диагностических возможностей клиники. В последнее время также предлагается исследовать некоторые показатели, считаемые маркерами остеоартроза: олигомерный матриксный пептид, коллагеназа, оксипролин и др. Изменение их концентрации можно регистрировать уже на ранних стадиях, когда клинические симптомы не характерны.
Лечение
Лечить остеоартроз локтевого сустава необходимо комплексно – используя различные средства для всестороннего воздействия на патологию. В большинстве случаев традиционная терапия ограничивается консервативными мероприятиями, а при выраженных изменениях приходится задействовать хирургические методы. Можно пользоваться и народными средствами лечения ДОА. Важно устранить нагрузку на локтевой сустав и обеспечить ему покой на период обострения. Можно наложить косыночную повязку для временной иммобилизации руки.
Медикаментозная терапия
Консервативные мероприятия базируются на применении медикаментозных средств. Они показаны при любой стадии деформирующего артроза и обладают существенными преимуществами перед другими методиками. Во-первых, эффект от лекарственных препаратов наступает довольно быстро. Во-вторых, принимая различные медикаменты, можно охватить многие звенья в механизме развития заболевания. Как правило, лечение артроза локтевого сустава проводится такими препаратами:
- Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам).
- Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат).
- Улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин).
- Антиоксиданты (мексидол).
- Препараты кальция.
- Витамины.
Если беспокоят сильные боли, то могут применять внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. После устранения обострения показано использование мази, геля или бальзама с лечебными компонентами.
Лекарственные препараты должны приниматься по согласованию с врачом и в соответствии с его рекомендациями.
Физиотерапия
При деформирующем артрозе хороший эффект оказывают методы физического лечения. Наряду с медикаментами, процедуры оказывают противовоспалительное действие, уменьшают мышечные контрактуры, снимают отечность сустава и способствуют восстановлению тканей. Пациентам рекомендуют следующие методы:
- Электрофорез.
- УВЧ-терапия.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Парафинотерапия.
- Бальнеотерапия.
Физиотерапевт поможет подобрать оптимальный комплекс процедур для каждого пациента.
Лечебная гимнастика и массаж
Важную роль в терапии ДОА имеет лечебная гимнастика. Выполнение специальных упражнений позволяет восстановить функцию сустава и улучшить состояние хрящевой ткани. Но проводить занятия по лечебной физкультуре можно только после устранения острых признаков заболевания. Нужно помнить, что движения не должны приносить боль, в противном случае от таких упражнений следует временно отказаться. Массаж также помогает лечить деформирующий артроз. Некоторые элементы пациент может освоить и самостоятельно.
Лечебная гимнастика проводится под контролем специалиста. После приобретения пациентом необходимых навыков упражнения можно выполнять в домашних условиях.
Народные методы
Лечить остеоартроз локтевого сустава можно с применением нетрадиционных методов. Однако, их используют лишь в комплексе с основной терапией, ни в коем случае не заменяя ее. Широко распространены различные компрессы, растирки или примочки для местного лечения. Их можно сделать из следующих компонентов:
- Натертый корень хрена.
- Смесь йода, нашатырного спирта, глицерина и медицинской желчи.
- Капустный лист или сок.
- Настойка корня девясила.
- Овсяные хлопья.
- Мел с простоквашей.
- Настойка цветов одуванчика.
- Лопух.
Судя по народным советам, хорошо помогают ванны из хвои, сенной трухи или с морской солью. Как правило, их сочетают с местным лечением. Можно делать маленькие ванночки для локтей.
Лучше всего поддаются лечению ДОА на ранних стадиях. Если вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, то можно приостановить патологию, надолго забыв о проблеме. В этом помогут не только традиционные, но и народные методы, применимые в домашних условиях.
Содержание:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Болезни внутренних органов
- Что делать?
Боли в области лопатки и онемение в руке – это частые жалобы, с которой приходят к врачу. Болевые ощущения беспокоят пациентов всех возрастов, они мешают двигаться, спать, работать. А в некоторых случаях приступы болей в области лопатки и онемение конечности являются признаками серьезных заболеваний.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Обычно болит с одной стороны, справа или слева. Причиной тому бывают заболевания позвоночника или патология внутренних органов.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Большинство поводов, почему болит лопатка и немеет рука, связано с недугами позвоночника. Как известно из анатомии, в лопаточной области локализуются нервные корешки, берущие начало в шейно-грудном отделе позвоночного столба. Сдавление нервов вызывает боль и неврологическую симптоматику в руке в виде жжения, онемения, покалывания, нарушения чувствительности.
Заболевания позвоночника:
- шейный и грудной остеохондроз;
- протрузия межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа;
- спондилолистез, антилистез;
- сколиоз шейно-грудного отдела;
- чрезмерный кифоз грудных позвонков, напоминающий сутулость;
- травма позвоночника;
Вертеброгенные проблемы проявляются острыми резкими интенсивными болями под лопаткой, напоминающими прострел. Приступ длится несколько часов или дней. Усиливается во время движений, поворотах туловища, наклонах вперед, длительной работе в неудобном положении. Снять боль ненадолго помогает прием обезболивающих препаратов. Радикулопатия или корешковые боли сопровождаются онемением в большом, указательном и среднем пальцах.
Часто болит под правой или левой лопаткой и немеет рука при раздражении межреберных нервов. Невралгия распространяется по межреберью, отдает под лопатку.
Травма возникает при падении на спину или от прямого удара. Симптомы развиваются резко. Болит лопатка интенсивно, мучительно, особенно в первые сутки после травмы. При осмотре отмечается припухлость, деформация и патологическая подвижность в лопаточной области. Если были повреждены нервы плечевого сплетения, то одновременно отмечаются онемение и нарушение иннервации руки. В установлении диагноза помогает рентгенография.
Болезни внутренних органов
Кардиогенные причины
Второе место среди поводов, почему болит под левой лопаткой и немеет рука, является ИБС (ишемическая болезнь сердца). Кардиалгия при инфаркте миокарда и стенокардии возникает за грудиной, но иррадиирует (отражается) под левую лопатку. Приступ возникает от физической нагрузки (например, подъема по лестнице), боль носит сжимающий, давящий характер, распространяется в угол челюсти, в левую руку, в шею слева. Часто боли сопровождают одышка, холодный пот, страх и паника. Страдания прекращаются после приема нитратов и отдыха.
Боли от стенокардии могут иметь нетипичный характер. Иногда пациенты жалуются, что у них немеет рука, а изменения на электрокардиограмме говорят о развившемся инфаркте миокарда. Если болит под левой лопаткой и немеет рука, нельзя забывать о серьезной кардиальной патологии!
Интенсивная боль в спине, снижение чувствительности в руке бывают и при расслаивающейся аневризме грудного отдела аорты. Данное состояние развивается стремительно, сопровождается шоковым состоянием, резким снижением артериального давления и внутренним кровотечением. Характерной особенностью является миграция болевых ощущений из груди вниз, в поясницу.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Если болит правая лопатки и немеет рука, то, возможно, имеет место печеночная колика, которую вызывает движение конкрементов (камней) в желчном пузыре. Боли возникают в правом подреберье, иррадиируют в позвоночник, в правую ключицу, сопровождаются тошнотой, горечью во рту. После приступа иногда появляется пожелтение кожных покровов и потемнение мочи.
Когда при язве желудка болит в области лопатки, немеет рука, а ощущения настолько сильные, что напоминают удар ножом в живот, то имеет место осложнение болезни – прободение язвы. Это острая хирургическая патология, которая требует экстренной операции. Прободение сопровождается рвотой, доскообразным напряжением живота, резким ухудшением состояния больного. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Что делать?
Если болит под лопаткой и немеет рука, то нужно обратиться к специалисту. Только врач назначит необходимые исследования и выяснит причины развития симптомов. В диагностике заболевания помогут следующие специалисты: терапевт, невролог, травматолог, кардиолог, гастроэнтеролог. Возможно, потребуется провести ЭКГ, УЗИ, рентгеновское исследование и компьютерную томографию грудной клетки.
- Что собой представляют изометрические упражнения для шеи при остеохондрозе?
- Проявления и особенности торакогенного сколиоза
- В чем польза для спины от плавания?
- Симптомы и лечение синдрома прямой спины
- Виды, причины развития и симптомы спинальной мышечной атрофии
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 22 июня 2018
- Боли в пояснице и ягодице после падения
- Какие упражнения делать при переломе позвонков
- Боли в шее после неудачного кувырка
- Как избавиться от постоянных болей в затылке
- Постоянная боль в спине — что можно сделать?
21 июня 2018
20 июня 2018
19 июня 2018
18 июня 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
stopy.lechenie-sustavy.ru
Если развилась рука | Лечение Суставов
Опухла рука после пункции, это нормально?
Здравствуйте. У меня на локте после удара образовалась шишка с жидкостью. Обратился к врачу, мне шприцом выкачали из нее гной и жидкость. Теперь рука опухла уже ниже локтя. Подскажите, пожалуйста, это нормально или нет? После пункции прошли одни сутки. Спасибо.
Здравствуйте. Скорее всего, после ушиба локтевого сустава у вас развился гнойный бурсит. Это произошло потому, что в суставную сумку во время травмы выделилась сукровица, которая при соединении с инфекцией превратилась в гной.
У инфекции есть два пути попадания в суставную сумку:
- так называемый эндогенный путь (изнутри организма), когда гноеобразующая бактерия с током крови переносится с хронического очага инфекции, которым может быть даже кариозный зуб.
- второй путь занесения возбудителя инфекции непосредственно во время травмы — через поврежденные участки кожи.
В Вашем случае было правильно проведено лечение — пункция и удаление скопившегося гноя. Дальше после удаления всего воспалительного содержимого суставную сумку промывают растворами стероидных гормонов, антисептиков и даже антибиотиков, накладывают сжимающую повязку, при необходимости фиксируют локтевой сустав и предплечье. После чего назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций. Это делается для предотвращения развития таких осложнений как:
- флегмоны (гнойного воспаления) прилежащих мягких тканей,
- повторное скопление гноя и его прорыв в полость сустава, тогда это уже будет гнойный артрит,
- хронический бурсит,
- хронический артрит,
- образование свищей, которые долго не заживают,
- гнойное воспаление кости (остеомиелит),
- заражение крови,
- ухудшение функций сустава.
Так же причиной этих осложнений может быть самолечение.
Следует заметить, что очень важной является реабилитация после пункции, а именно: с первого дня после процедуры рекомендуют активные движения в лучезапястном суставе и пальцах кисти. Это делается для предотвращения отека локтя и предплечья, а также во избежание кровоизлияния в локтевой сустав.
После проведения противовоспалительного лечения в острый период применяются различные физиотерапевтические методы и восстановление всех двигательных функций сустава. К физиотерапевтическим методам, применяемым в данной области, относится: иглоукалывание, компрессы, ультразвук. Восстановительные меры включает в себя комплекс упражнений лечебной физкультуры, в целях которой лежит избежание нарушений функций локтевого сустава.
В Вашем случае надо повторно обратиться к хирургу или травматологу для назначения медикаментозной терапии и исключения необходимости повторной пункции.
Полезные статьи:
Что делать, если болит рука в запястье, а точная причина неизвестна
Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.
Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.
Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.
Анатомия и функции запястья
Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:
- Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
- Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.
Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.
В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.
dieta.lechenie-sustavy.ru
Растяжение кисти руки — лечение в домашних условиях, что делать?
Растяжение связок кисти руки — это проблема, которая часто встречается не только у взрослых, но и у детей.
Она приносит дискомфорт и множество неудобств. Ведь кисти и запястья являются самой важной частью рук. Без их нормального функционирования невозможно совершать хватательные и другие движения, которые необходимы для жизни.
Растяжение связок возникает при разрыве их волокон. В результате этого нарушается поддерживающая функция.
Если произошло растяжение кисти руки, лечение в домашних условиях возможно, кроме случаев с тяжелыми травмами. В народной медицине существует много эффективных рецептов, для лечения такого недуга.
Распространенные причины растяжения
Растяжение связок кисти руки часто происходит в быту. Провоцирующими факторами выступают травмы при падении, неудачные движения, сильные нагрузки на кисть.
Дети тоже подвергаются такому виду растяжения. Нередко это происходит по вине родителей. Если упавшего ребенка резко поднимать за руку, то очень легко спровоцировать травму кисти руки.
Спортсмены чаще всего страдают от такого недуга, некоторые упражнения сильно увеличивают риск травмирования. Может возникнуть растяжение сухожилия кисти руки.
Сухожилия — это часть мускулов с увеличенной плотностью, которая не имеет эластичности. С ее помощью мышечная ткань прикрепляется к костной. Поэтому если нарушается целостность сухожилья, то некоторые функции кисти могут выйти из строя.
Выделяют несколько основных причин растяжения связок кисти руки:
- резкое и неосторожное движение;
- подъем тяжести;
- неудачное приземления при падении или после прыжка;
- тяжелые физические нагрузки;
- регулярные и очень активные занятия спортом.
Проблемы с сухожильями могут возникнуть по таким причинам:
- одноразовая или многократная травма суставов;
- бактериальная инфекция, что поражает сухожилья;
- ревматизм;
- болезни позвоночника;
- анатомические нарушения в строении сустава;
- некоторые заболевания иммунной системы;
- дисплазия суставов кистей врожденная или приобретенная;
- невропатия.
Такие травмы нередко возникают у людей, которые длительное время выполняют монотонные движения руками. К ним относится вязание, игра на музыкальных инструментах, танцы, разгрузочные работы.
Растяжение кисти руки у ребенка
У ребенка растяжение связок кисти руки случается довольно часто. Основной причиной является повышенная физическая активность малыша, разнообразные игры, высокая энергичность.
При этом такие травмы, как переломы и вывихи встречаются реже. Это связано с тем, что кости в детском возрасте более гибкие, чем у взрослых. Они склонны выдерживать большую нагрузку.
Акцент при травме приходится именно на связки кисти руки. Так как связочный аппарат компенсирует силу воздействия и подвергается растяжению.
При растяжении кисти руки малыш чувствует сильную боль, но она может исчезнуть через некоторое время. Поэтому ребенок в состоянии еще играть и не обращать внимания на травму.
Через несколько часов на поврежденном участке появляется припухлость или гематома. Тогда малыш не может шевелить рукой, как обычно.
Родителям лучше обратиться за помощью к специалистам, так как установить степень повреждения самостоятельно очень сложно.
Только после обследования, установления точного диагноза и согласия врача, можно применять рецепты народной медицины.
Симптомы недуга
К характерным симптомам растяжения связок кисти руки относят следующие:
- Постоянная боль, которая усиливается с любым движением.
- Появляется отечность в травмированной зоне.
- Болезненные ощущения при прикосновении.
- Покраснение поврежденного участка и возникновение гематомы.
Кроме этого, существуют разные степени повреждения, от них напрямую зависят симптомы недуга:
- При незначительной травме сухожилья сильно не повреждаются, возникают несущественные надрывы. При этом кисти рук болят не сильно, явной отечности нет, легкие болевые ощущения появляются только при резких движениях.
- Если травма средней тяжести, в связках образуются частичные разрывы. Поврежденная область характеризуется припухлостью и покраснениями. Возникает сильная боль при движениях рукой.
- При травме тяжелой степени происходит обширный разрыв связок, кисти рук очень отекают, боль резкая и постоянная. Появляется гематома и человек не может двигать рукой, функциональность связок нарушается.
Доврачебная помощь
Каждый может столкнуться с такой проблемой, поэтому важно знать, что делать при растяжении кисти руки, до того, как обратится за врачебной помощью.
Основные действия:
Обеспечить полную неподвижность пораженной кисти. Для этого понадобится повязка на кисть руки при растяжении. Лучше всего подойдут эластичные бинты. При их отсутствии можно воспользоваться платком или шарфом. Это нужно сделать так, чтоб не нарушить кровоснабжение пораженного участка. При правильном наложении повязки кожа должна быть теплой и без синюшности.- Расположить руку на возвышение — это уменьшит отечность.
- После этого необходимо снять болевые ощущения и отек. Для этого следует приложить холод. Можно использовать грелку с холодной водой или пакет со льдом. Потребуется несколько подходов. Подержать холод 15 минут, затем сделать перерыв на такое же время и снова приложить грелку или пакет со льдом.
- При сильных болевых ощущениях нужно принять обезболивающее средство.
Обеспечить полную неподвижность пораженной кисти. Для этого понадобится повязка на кисть руки при растяжении. Лучше всего подойдут эластичные бинты. При их отсутствии можно воспользоваться платком или шарфом. Это нужно сделать так, чтоб не нарушить кровоснабжение пораженного участка. При правильном наложении повязки кожа должна быть теплой и без синюшности.Если при растяжении наблюдается неестественная подвижность сустава, то существует вероятность разрыва связочных волокон. В такой ситуации понадобится накладывание шин.
При подозрениях на среднюю или тяжелую степень повреждения пациента доставляют в медицинское учреждение для обследования и назначения лечения.
Лечение растяжения связок
Основным средством лечения при растяжении связок кисти руки является наложение повязки. Успешность лечебных мероприятий и количество времени, потраченного на выздоровление, во многом будет зависеть от знаний, как правильно намотать эластичный бинт.
Такая повязка необходима для того, чтоб обеспечить неподвижность поврежденного сустава.
При повреждениях кисти руки лучше всего накладывать крестообразную повязку. Это следует делать таким образом:
- Начинают процесс с циркулярного цикла оборотов бинта вокруг запястья.
- Затем бинтуется тыльная часть кисти руки.
- После этого бинт проходит через межпальцевый промежуток и возвращается на тыльную часть кисти. Образуется перекрещивание в области лучезапястного сустава.
- Поврежденную руку нужно подвесить на косынку. Это обеспечит фиксирование сустава в одном положении и его неподвижность.
- Если повязку наложить неправильно, то она ослабнет, начнет сползать, вызовет боль или нарушит кровообращение.
- Наматывать эластичный бинт нужно вымытыми руками.
- Во время процедуры пострадавший должен занять удобную позу и не двигаться.
- Руку нужно согнуть в локте и немного отвести от туловища. Это позволит руке находиться в удобном положении после бинтования.
- Начинать мотать эластичный бинт следует от запястья к кисти.
- Для прочного закрепления эластичного бинта первые два оборота должны полностью закрывать друг друга. А каждый следующий оборот — прикрывать предыдущий слой. Последние два оборота также необходимо намотать друг на друга.
Начинают процесс с циркулярного цикла оборотов бинта вокруг запястья.Правильно намотанный эластичный бинт значительно ускорит процесс лечения и предотвратит появление осложнений в суставе.
Как лечить растяжение связок кисти рук зависит от степени повреждения. Такое лечение при средней и тяжелой степени дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначает врач в виде мазей, гелей, таблеток.
Если нет риска кровотечения, то через несколько дней после травмы можно делать легкий массаж. Начинать следует из воротниковой зоны, плечевого сустава.
Массажные движения должны представлять собой поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. Если болевые ощущения отсутствуют, можно массажировать поврежденную зону.
Народные средства для лечения недуга
Лечение народными средствами растяжения кисти связок руки имеет простые, но довольно эффективные рецепты. На острой стадии их можно применять, как дополнение к медикаментозному лечению после согласования с врачом.
Кроме того, некоторые из них подходят для периода реабилитации, что дает возможность суставам быстрее восстановиться. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:
- Компресс на поврежденный участок из сырого картофеля и лука. Для приготовления понадобится головка репчатого лука и большой картофель. Ингредиенты следует измельчить и добавить немного свежей или квашенной капусты. Затем нужно взять глину и разбавить кефиром. Все ингредиенты перемешать и наложить средство на больной сустав на ночь.
- Тесто на основе воды, муки и соли. Необходимо сделать лепешку и приложить ее к пораженному участку. Сверху укутать полотенцем. Снять после того, как тесто полностью затвердеет. От правильно выполненной процедуры, зависит то, через сколько времени пройдет боль. Если стадия не острая, симптомы исчезнут в течение трех суток.
- Луковая кашица. Лук нужно измельчить при помощи блендера и добавить в него сахар. Полученную массу выложить на марлю или ситцевую ткань и нанести на кисть.
- В домашних условиях можно приготовить яично-мыльную смесь. Для этого следует натереть брусок хозяйственного мыла на мелкой терке, добавить сырой куриный желток и немного воды. Средство используют в качестве повязок на больное место.
- Перед сном можно сделать компресс из водки. Но оставлять его на ночь не следует.
- Мазь на основе чеснока и мяты. Для приготовления нужно сделать из чеснока кашицу и измельчить листья мяты. Все перемешать и залить горячим свиным жиром. Средство должно немного постоять, затем его следует процедить и втирать три раза на день в поврежденный участок.
- Компресс из чеснока и лимонного сока. Необходимо измельчить чеснок и выдавить в кашицу сок из лимона. Полученное средство процедить, обмакнуть в нем марлю и приложить компресс на поврежденную область. Держать до момента, когда марля не станет теплой. Затем снова пропитать и повторить процедуру. Это делать нужно раз в день до тех пор, пока не наступит облегчение.
- Настойка на спирту из чеснока, уксуса и водки. Все ингредиенты в равных количествах нужно перемешать и настоять в течение двух недель. Затем средство процедить и добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта. Наносить на кисть утром днем и вечером до наступления улучшения.
- Кашица из алоэ. Для приготовления нужно размять листья растения и приложить к больному участку. Сверху накрыть тканью и укутать полотенцем. Это создаст тепло и усилит эффект.
Компресс на поврежденный участок из сырого картофеля и лука. Для приготовления понадобится головка репчатого лука и большой картофель. Ингредиенты следует измельчить и добавить немного свежей или квашенной капусты. Затем нужно взять глину и разбавить кефиром. Все ингредиенты перемешать и наложить средство на больной сустав на ночь.Важно понимать, что народная медицина имеет большое разнообразие действенных рецептов. Но результат будет зависеть от того, насколько правильно они используются и для какой стадии заболевания.
Реабилитационный период
Период реабилитации имеет особое значение при лечении растяжения. Травмированный участок длительное время находился в неподвижном состоянии, поэтому разработка кисти руки после растяжения играет важную роль.
К привычному образу жизни нужно возвращаться постепенно. Нагрузки на кисть руки изначально должны быть минимальные, затем увеличиваться.
Поврежденной кистью нельзя совершать резких движений, это грозит возникновению рецидива травмы. Если растяжения не залечены до конца, то они представляют опасность для суставов.
Продолжительность лечения и восстановительного периода зависит от таких факторов:
- сложности травмы;
- правильно подобранных методов терапии;
- своевременности оказания помощи;
- общего состояния организма.
Легкие степени тяжести хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Отечность и боль исчезают за несколько дней. Средняя степень травмирования тоже лечится быстро.
Эффективные рецепты народной медицины в комплексе с массажем помогут восстановиться приблизительно уже на пятый день. Реабилитационный период длится месяц.
Тяжелые формы повреждения лечатся в больнице. Это займет несколько недель. А после предстоит длительный период реабилитации.
Растяжение связок кисти руки — опасная и очень неприятная болезнь. При этом человек не может вести активный образ жизни, что приносит огромный дискомфорт.
Для избежания неприятных последствий лечение должно быть своевременным и правильным. В домашних условиях можно восстанавливаться при легкой и средней степени травмирования.
Эти материалы будут вам интересны:
Похожие статьи:
- Что делать при растяжении связок голеностопного сустава? Растяжение связочного аппарата встречается довольно часто. Обычно данные повреждения голеностопа…
- Что нужно делать при растяжении связок плечевого сустава? Растяжение связок плечевого сустава считается одной из самых распространенных бытовых…
- Восстановление после перелома лучевой кости руки Травмы опорно-двигательного аппарата очень редко проходят незаметно для человека, даже…
lechenie-narodom.ru
лечение в домашних условиях, симптомы
Эта проблема, которая часто встречается у взрослых, детей – это растяжение связок кисти руки. Появление боли, дискомфорта, онемения – основные симптомы. Связки состоят из эластичной, плотной ткани, но сильным нагрузкам их подвергать нельзя.Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.↑
Сроки заживления
При лечении растяжения особое значение имеет реабилитационный период. Он заключается в разработке травмированного участка, который долго оставался неподвижным.Нагрузка должна начинаться с минимальной, постепенно увеличиваясь. Возвращение к привычному образу жизни должно протекать плавно и правильно.
Травмированной кистью нельзя совершать никаких резких движений, иначе это может вызвать рецидив травмы. Незалеченные до конца растяжения опасны для суставов.
Сколько времени уйдет на лечение и восстановление после травмирования связок кисти зависит от:
- Сложности травмы;
- Качества лечения;
- От общего состояния.
Легкие степени растяжения чаще лечатся дома. А болевые ощущения и отек проходят за пару дней. О реабилитационном периоде говорить нет смысла.
Средняя степень травмы с частичным повреждением связок вылечивается быстро.
Народные средства и легкий массаж поврежденного участка помогут восстановиться уже через 3-5 дней.
А курс реабилитации – месяц. Тяжелые формы лечатся только в больнице. И восстановительный период займет несколько недель. Предстоит длительная реабилитация.
При лечении восстановительный период пройдет быстро – вы избежите всех плохих последствий.
↑ https://gidpain.ru/rastyazhenie/svyazok-kisti-ruk.htmlНародная медицина
При травме применяются народные средства в восстановительном периоде. На стадии острой боли не стоит отказываться от лекарств.Чем лечить:
- Холодный компресс на туго перевязанным участке будет действовать только в первые 24 часа после растяжения связок. Затем нужно прогревать руку.
- На следующий день после травмы делайте массаж самостоятельно, либо с помощью близких. Время массажа должно быть небольшим. Участок лучше растирать перцовой настойкой или мазью, в основе которой содержится багульник, для большего разогревающего эффекта.
- Ночью делают марлевый компресс, смоченный спиртом. Сверху уже не нужно перетягивать кисть эластичным бинтом.
- Эффективные народное средство – луковый компресс. Измельчите лук до кашеобразной консистенции и добавить сахар. На марлю наносят смесь, и прикладывают к поврежденному участку. Держите компресс не дольше 6 часов.
↑Медикаменты
Лечение должно быть комплексным. Применяйте разные методы для восстановления. Никакой форум вам не поможет в лечении, нужна помощь врача, ведь перелом так просто не проходит.В стационаре лечение производится только при значительной степени поражения связок.
Тогда возможна операция или наложение гипса на сустав. При не тяжелой степени лечение осуществляется и в домашних условиях.
Симптомы травмы:
- Воспаление;
- Отек;
- Боль.
Применяют средства:
- Анальгетики и противовоспалительные средства (нурофен, диклофенак).
- Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
- Противоотечные препараты (L-лизина эсцинат).
- Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
- Витамины группы B (нйрорубин).
На первой стадии – кроме таблеток применяются внутривенные инъекции. В последующем используются гели и мази. Локальное применение мазей увеличивает концентрацию действующего вещества в травмированных волокнах, это обеспечивает скорейшее выздоровление.
Различают несколько групп препаратов с различным действием:
- Охлаждающие мази (Гевкамен), используемые сразу после травмирования.
- Противовоспалительные мази с кетопрофеном или диклофенаком.
- Рассасывающие мази (Апизартрон), применяемые после снятия отека.
- Препараты для укрепления сосудистых стенок (Троксерутин).
- Согревающие мази (Финалгон, Эспол).
Мероприятия для лечения включают физиотерапевтические процедуры. Они позволяют значительно улучшить эффект применения препаратов, ускорить восстановление.
Использование всех местных препаратов должно производиться только с разрешения лечащего врача.
↑Видео
↑Причины
У спортсменов чаще обычного встречается проблема – говорят в простонародье “раскистилась, развилась рука”. Упражнения сильно увеличивают риск растяжения запястья, от того страдают и жилы.Во избежание этого, профессиональные спортсмены используют эластичные бинты для перевязки.
При появлении начальных симптомов дискомфорта в руке нужно обратиться к врачу для проведения рентгена, который позволит выявить наличие повреждений. Чем дольше вы выбудете затягивать с процедурами, тем сложнее окажется лечение.
К основные причины травмирования кисти:
- Резкое и неосторожное движение;
- Подъем тяжести;
- Приземление после прыжка или падения;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Регулярные активные занятия спортом.
Симптомы
К основным симптомам относятся:- Острая боль;
- Отек на месте повреждения, возможное онемение руки;
- Затрудненное движение кистью;
- Рука покраснела.
Иногда травма не сопровождается болевыми ощущениями. И это опасно, нагружается травмированная кисть.
Категории:
- Легкая – повреждено небольшое количество волокон ткани. Боль при травме не сильная, но при попытках сгибания кисти она усиливается. Отечности на травмированном участке нет.
- Средняя – повреждено 50% волокон. Травма сопровождается появлением сильной боли и отечностью. Движения руки будут ограниченными.
- Значительная – происходит разрыв большого количества волокон. Возникает резкая боль, появляются гематомы, значительный отек. В физическом плане движение кисти будет полностью блокировано.
Выясните расположение травмированного участка по появившимся симптомам.
↑Первая помощь
Принципы неотложной помощи:- Ограничьте движения травмированной руки. При помощи эластичного бинта туго зафиксировать кисть.Воспользуйтесь шарфом или полотенцем. Руку нужно оставить в подвешенном состоянии. Если поврежденный сустав подвижен, то наложите шину.
- На участок травмы делается холодный компресс для снятия отека и болевых ощущений. Если боль слишком сильная, то примите обезболивающие средства, либо попросите врача сделать укол.
- Сразу посетите травматологическое отделение, где специалист назначит лечение, физиопроцедуры и выпишет лекарства для скорейшего восстановления.
Когда идти врачу
Если появляется из симптомов, то немедленно обратитесь в ближайший травмпункт или поликлинику:
- онемение кисти;
- Ухудшение общего состояния потерпевшего;
- Пораженный сустав приобрел нехарактерные движения или изменит свою форму.
- Интенсивная боль в области поражения сопровождающаяся ограничением подвижности сустава;
- Покраснение кожи над травмированным суставом;
Что делать
Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку.
Лучше фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.
Затем отвезите больного в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение и исключил другие диагнозы: их разрыв или вывих, перелом костей.
Сделайте рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.
↑Мази
Гель с противовоспалительным нестероидным составом помогает убрать отечность и купировать боль. Использовать их разрешается не более 10 дней.
Стероидная мазь в составе имеет гормональные вещества, способные подавить воспалительные процессы и предотвратить образования отечности. К стероидным препаратам относят преднизолоновую и гидрокортизоновую мазь.
Рассасывающая мазь применяется для усиления локального кровообращения, что помогает рассасыванию воспалительного инфильтрата и быстрому восстановлению поврежденных тканей.
Любую мазь наносите на поврежденный участок аккуратно, тонким слоем, втирая спокойными движениями без давления на ткань. Для борьбы с растяжением сделайте 10-и дневный курс лечения одним препаратом.
↑Массаж
После курса приема лекарств, в качестве реабилитации – проводят гимнастику и массаж. Набор упражнений скажет лечащий врач, он же продемонстрирует правильную технику выполнения.
Массаж выполняется после недели или 2 после получения растяжения – если отек и болевые ощущения отсутствуют.
Время процедуры обычно не превышает 10-15 минут, зато лечебный эффект настолько впечатляющий, что уже через 4-5 посещений вы вовсе забудете о травме.
↑Восстанавливаем руку
Большое значение для восстановления полноценного функционирования поврежденной кисти имеет лечебная гимнастика.
Врач разрешает начинать упражнения – если полностью пройдет отек и боль. Гимнастика вернет суставу прежнюю амплитуду движений, иначе ткань связок станет неэластичной и повороты сустава долго будут затруднены. Может возникнуть повторный надрыв и растяжение.
При выполнении упражнений помните, что нельзя перестараться, выполнять упражнения, вызывающие боль.
↑Реабилитация
Период реабилитации имеет особое значение. Травмированный участок долго находился в неподвижном состоянии, поэтому разработка кисти руки играет важную роль.
К привычному образу жизни нужно возвращаться постепенно. Нагрузки на кисть руки изначально должны быть минимальные, затем увеличиваться.
Поврежденной кистью нельзя совершать резких движений, это грозит возникновению рецидива травмы. Если растяжения не залечены до конца, то они представляют опасность для суставов.
Продолжительность восстановительного периода зависит от таких факторов:
- Сложности травмы;
- Методов терапии;
- Своевременности оказания помощи;
- Общего состояния.
Нагрузки нужно с первых дней лечения, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузки. Признаком того, что нагрузки слишком высоки на данном этапе, служат болевые ощущения. Если они возникают при выполнении упражнений, программу реабилитации нужно откорректировать.
Гимнастика, массаж, разные прогревания могут выполняться на дому, если по каким-либо причинам пациенту неудобно посещать поликлинику или дневной стационар. Но врачебный надзор все равно необходим.
В случае серьезных травм – например, полного разрыва связок у профессиональных спортсменов- реабилитационный курс лечения можно проходить в медицинском учреждении.
↑Операция
Операция показана профессиональным спортсменам, при полном или обширном разрыве связок. Если ее не успели провести в первую неделю после травмы, потом операция проводится не раньше, чем через шесть недель.
В этот период в суставной полости скапливается много жидкости и крови, которые будут мешать проведению операции, повышать риск инфицирования.
Какой вид операции будет выбран и каким способом осуществлен доступ к поврежденным тканям, зависит от типа и локализации травмы. Если повреждения позволяют, связочные ткани подшиваются, в тяжелых случаях проводится ауто- или аллотрансплантация.
Для трансплантации используются связки пациента из другого органа – например, надколенника. В хирургии почти всегда применяется артроскопия.
Выполняется пластика связок, при необходимости остеосинтез, накладывается гипсовая иммобилизация на 2 недели. Реабилитационный период после операции более длительный – до 1-2 месяцев.
В остром периоде, который длится от 5 до 15 дней, назначают комплексную терапию. В нее входят противоотечные препараты, средства для улучшения микроциркуляции в тканях, а при необходимости – медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
По окончании острого периода к лечению подключают физиотерапию – парафин, озокерит, ионофорез с лекарственными средствами, необходимые для улучшения трофики, обмена веществ в поврежденных тканях.
На следующем этапе – реабилитации – полезен массаж, лечебная гимнастика, водные процедуры. Функция кисти быстро восстанавливается с помощью тренажеров.
↑У ребенка
Оно случается часто. Основная причина – повышенная физическая активность малыша, разные игры, высокая энергичность.
Травмы, как переломы и вывихи встречаются реже. Кости в детском возрасте более гибкие, чем у взрослых. Они склонны выдерживать большую нагрузку.
Акцент при травме приходится на связки кисти руки. Так как связочный аппарат компенсирует силу воздействия и подвергается растяжению.
При растяжении кисти руки малыш чувствует сильную боль, но она может исчезнуть через некоторое время. Ребенок в состоянии еще играть и не обращать внимания на травму.
Через несколько часов на поврежденном участке появляется припухлость или гематома. Тогда малыш не может шевелить рукой, как обычно.
Установить степень повреждения самостоятельно сложно.
Только после обследования, установления точного диагноза и согласия врача, применяйте рецепты народной медицины.
↑Последствия
При отсутствии лечения осложняется острым, а затем и хроническим тендинитом. Для патологии характерно развитие воспалительного процесса с прогрессирующим нарушением функций кисти. В дальнейшем воспаленные связки оссифицируются, то есть в них откладываются соли кальция. На этой стадии человека беспокоят хронические боли и выраженная тугоподвижность руки. Вылечить патологию консервативным путем становится невозможно.
Большинство людей склонны причислять подобную травму к несерьезным, считают что она не требует вмешательства врача. Без знаний можно поставить неправильный диагноз, и тогда не удастся избежать последствий. Лучше получить помощь профессионального врача, чтобы подобрать эффективное лечение в конкретном случае.
↑Что делать запрещено
Бывают случаи, когда люди не знают, как вести себя и неумелыми действиями только отягощают свое состояние.
Запомните мероприятия, которые запрещены:
1 – В остром периоде нельзя использовать любые согревающие процедуры, например, тепловые компрессы, разогревающие и местно-раздражающие мази, гели, теплые грелки.
2 – Нельзя с целью анестезии употреблять алкогольные напитки. Это только увеличит отек и боль.
3 – Активные движения, растирания, разминания, массаж поврежденного места. Действия только увеличат шанс осложнений.
gidpain.ru
Растяжение связок кисти руки: симптомы и лечение
Любое неосторожное движение или неосмотрительный шаг могут привести к травме. Наиболее часто страдающие части человеческого тела – конечности: руки и ноги. Именно на них мы возлагаем большинство физических нагрузок. Но малейший просчет и излишнее чрезмерное напряжение может привести к неприятности. Чаще всего от подобных травм страдают спортсмены или люди, подверженные избыточным физическим нагрузкам, связанным с тяжелым физическим трудом. Дети часто получают растяжение связок кисти руки или ног благодаря своей излишней активности, а старики могут травмироваться за счет нарушения функции вестибулярного аппарата и возможного падения.
Почему это происходит
Наши руки состоят из множества костей, соединяемых друг с другом с помощью суставов. Связки рук соединяют суставы между собой и обеспечивают нормальную функциональность. Такая соединительная ткань достаточно прочная, но и ее способности имеют свои пределы. В случае резкого напряжения связки принимают на себя максимальное воздействие. В силу отсутствия способности молниеносно растягиваться, они деформируются, в результате возникают микроразрывы тканей – растяжения. Растяжение связок кисти руки может иметь несколько степеней тяжести. Связки могут претерпевать полный или частичный разрыв, могут отсоединиться от кости в местах их крепления.
Заполучить растяжение очень просто, достаточно совершить резкое неловкое движение или просто упасть. Симптомы всех травм верхних и нижних конечностей схожи, потому крайне важно иметь верный диагноз. Ведь, наряду с растяжением, можно получить вывих или даже перелом. Зачастую травма происходит молниеносно, и ее сложно предусмотреть заранее.
Как избежать подобных травм
Зачастую растяжение связок кисти руки происходит по неосторожности. Поэтому главное – это правильно распределять нагрузки и быть внимательным, стараться избегать падений, не держать руку в неестественном положении продолжительное время. Важную роль в противостоянии подобным травмам играет и физическая подготовка. Чем эластичнее и тренированнее соединительная ткань связок, тем лучше и быстрее она способна растягиваться. Однако не следует полагать, что занятия спортом смогут всецело предохранить вас от подобных травм. Именно спортсмены чаще всего получают растяжение связок кисти руки или предплечья лишь потому, что превышают нагрузку на свой организм. По статистике, каждый человек в своей жизни хоть раз, но сталкивался с подобной проблемой.
Степени тяжести травмы
В зависимости от сложности травмы назначается и лечение. Растяжение связок кисти разделяют на три типа сложности. Но каждый случай может иметь сугубо индивидуальные проявления для каждого человека. Какой бы ни была сложной травма, следует обращаться за помощью к специалистам. Нередки случаи, когда обычное растяжение связок влечет за собой и ряд иных проблем.
Легкая степень
Для нее характерны микроразрывы волокон сухожилий. Проявляется легкой умеренной болью. Она не мешает подвижности запястья, в месте травмы отсутствует отек. Человек, получивший подобную травму, может шевелить рукой и сгибать запястье, хотя болевые ощущения могут несколько усиливаться при движении.
Средняя степень
Характерно наличие небольшого разрыва сухожилия. Возникает сильная боль. В месте травмы происходит кровоизлияние, появляется отек. Двигать кистью руки при таком повреждении практически невозможно из-за сильных болевых ощущений.
Тяжелая степень
Наиболее сильное и болезненное растяжение связок кисти. Симптомы: резкая и очень сильная боль, образование гематомы в зоне травмы, отечность. Это тот случай, когда сухожилие отрывается полностью, двигать рукой человек не может. При пальпации возникает ощущение собравшейся под кожей жидкости (флюктуация). Часто такое повреждение возникает при вывихе или переломе конечности. Сустав в месте поражения может стать нестабильным, а это значит, что после выздоровления подобные травмы именно в этом месте могут возникать регулярно.
Симптомы
Самый первый и характерный признак – сильная резкая боль в месте растяжения. Спустя какое-то время образуется припухлость. Становится сложным, а иногда и практически невозможным сгибание и разгибание пальцев, проблематично пошевелить запястьем руки. В случае с тяжелой степенью кисть руки утрачивает свою функциональность. Боль может быть настолько сильной, что у человека начинает кружиться голова, нередки случаи обмороков, возможно поднятие температуры тела. Из-за сдавливания и повреждения нервных окончаний в кисте руки может случиться онемение. Не нужно быть квалифицированным врачом, чтобы понять, что произошло растяжение связок.
Что делать
Даже если растяжение незначительное, следует немедленно прекратить нагрузку на руку. Иногда случается, что человек, получив такую травму, продолжает выполнять работу, а это только ухудшает положение в дальнейшем. Пострадавшей кисти следует обеспечить полный покой. Постарайтесь зафиксировать руку в положении выше уровня груди пострадавшего – это необходимая мера во избежание появления сильной отечности.
Зафиксируйте кисть руки в неподвижном состоянии и наложите тугую повязку. Если растяжение крайне сильное, потребуется наложение шины как при переломе.
На пострадавший участок положите холод. Это может быть что угодно: лед, бутылка с холодной водой или даже замороженное мясо из холодильника, если под рукой нет ничего подходящего.
Если человек испытывает крайне сильную боль, следует принять обезболивающее.
Любое, даже незначительное движение или прикосновение может быть болезненным. Потому пострадавшую кисть лучше зафиксировать. Воспользуйтесь шарфом или платком. Повяжите его в виде свисающей петли на шею и вложите в образовавшийся «гамак» поврежденную кисть. Следует обратиться за помощью к доктору, особенно если случилось тяжелое растяжение связок кисти руки. Фото ниже покажет, как зафиксировать руку правильно.
Лечение
Что делать и как лечить растяжение связок кисти? Если травма легкой или средней тяжести, то лечение проводится на дому. К счастью, наше тело способно восстанавливать некоторые повреждения тканей самостоятельно, без постороннего вмешательства. Стоит лишь обеспечить полный покой руке, и через время организм начнет регенерировать – сращивать порванные сухожилия. Зону повреждения бинтуют эластичным бинтом. В первые сутки после травмы стоит прикладывать холодные компрессы к этому месту. После – проводить физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогают восстановлению следующие методы: электрофорез, УВЧ и магнитотерапия. Как только спадет припухлость, а боль уменьшится, следует начать занятия лечебной гимнастикой.
Если было получено легкое растяжение связок кисти руки, симптомы могут постепенно исчезать уже через пару дней. Само же лечение займет одну или две недели. При средней степени травмы реабилитация может занять до 20 дней. При полном разрыве связок лечение может затянуться на несколько месяцев и требовать серьезного врачебного вмешательства.
Лечение в стационаре
Если по прошествии нескольких дней вы заметили ухудшение, придется обратиться в больницу. В стационарном лечении нуждаются люди, получившие тяжелую степень растяжения связок, но бывают и исключения в виде осложнений.
В том случае, когда повреждение произошло серьезное — порваны не только связки, но и соседствующие ткани, — врачом может быть назначено хирургическое вмешательство. При этом нарушенные нервные окончания и связки сшиваются, так ускоряется процесс заживления. Сегодня большинство операций проводится в щадящем режиме, что позволяет свести к минимуму всяческие негативные последствия.
Если произошло тяжелое растяжение связок кисти руки, лечение назначается врачом после сбора анамнеза и рентгенограммы. Потребуется исключить вероятность перелома в этом месте. После основного лечения будут назначены физиопроцедуры с применением мазей и сопутствующих препаратов, нацеленных на ускорение восстановительных процессов. Реабилитация будет всесторонне направлена на предотвращения развития рубцовой ткани в месте разрыва, ведь именно она может стать причиной похожих травм в будущем. Серьезно травмированную руку следует оберегать от чрезмерных нагрузок.
fb.ru
Растяжение связок кисти руки: лечение и первая помощь
Запястья и кисти рук состоят из множества мелких костей, сухожилий и связок. При этом каждая структура выполняет определенную функцию. И именно слаженная работа всего костно-связочного аппарата позволяет кисти проделывать различные сложные движения.
Что же происходит при растяжении связок на руке? Во-первых, поддерживающая функция, которую выполняют связки по отношению к суставам, нарушается. Во-вторых, появляются такие симптомы растяжения как боль и отек, которые вынуждают человека изменить свой привычный жизненный уклад. Поэтому, данное патологическое состояние требует обязательного лечения.
Причины
Нередко растяжение сухожилий возникает в результате резкого движения или неудачного приземления при падении. Такая травма часто сопровождает тех, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками или с вынужденным многократным повторением одного и того же движения (грузчиков, спортсменов, вязальщиц и т.д.).
У ребенка связки кистей рук могут повреждаться по причине повышенной активности малыша. Кроме того, спровоцировать данную травму могут сами родители, решив покрутить свое чадо за ручки, или поднять за одну ручку, не рассчитав, при этом, силы.
Симптоматика
Признаки растяжения включают в себя:
- боль;
- припухлость;
- ограничение двигательной активности поврежденного сустава;
- в случае отрыва сухожилий от места фиксации, а так же при их разрыве, сустав начинает двигаться без ограничений.
В некоторых случаях отсутствие болевого синдрома значительно усугубляет ситуацию, так как человек продолжает «нагружать» травмированный сустав. При растяжении связок выраженность клинической картины зависит от степени повреждения:
- 1 степень (легкая) — в сухожильных волокнах возникают микронадрывы. Умеренные болевые ощущения практически не мешают выполнять движения. Однако могут усиливаться при сгибании и разгибании. Отечность тканей отсутствует.
- 2 степень (средней тяжести) — происходит частичный разрыв связок. В области повреждения наблюдается отек, кровоизлияния. Боль в суставе интенсивная. Подвижность ограничена.
- 3 степень — характеризуется разрывом связок. Проявляется гематомой, сильными, резкими болями, обширным отеком, что практически полностью блокирует все движения в травмированном суставе. При таком повреждении больной не может совершать активных движений. Однако появляется излишняя пассивная подвижность, связанная с нарушением целостности сухожильного аппарата.
Что делать при растяжении кисти руки?
Первая помощь заключается в обездвиживании поврежденной конечности. Для этого можно эластичным бинтом забинтовать запястье или воспользоваться подручными средствами (например, при помощи платка или шарфа, перекинутого через плечо, подвесить руку). Если наблюдается повышенная подвижность травмированного сустава, рекомендуется наложить шину.
Второе, что необходимо сделать, это применить холод в виде ледяного компресса. Он поможет предотвратить возникновение отека, и заметно уменьшит болевые ощущения. Затем по необходимости можно принять обезболивающий препарат.
На этом самолечение заканчивается. Больному необходима помощь специалиста, который, после осмотра назначит необходимое терапевтическое лечение и физиопроцедуры (в случае необходимости).
Когда следует незамедлительно показаться травматологу?
Необходимо как можно быстрее посетить врача, если имеют место перечисленные ниже симптомы:
- нестерпимая боль в области поврежденного сустава, сопровождающаяся ограничением его движения;
- кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь;
- человек не чувствует ту часть конечности, которая расположена ниже места растяжения;
- боль не проходит 3-4 дня;
- пострадавший ощущает головокружение и слабость.
Лечение растяжения
В стационарных условиях лечить растяжение связок кисти руки необходимо лишь тогда, когда имеет место тяжелая степень. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству, или же фиксируют сустав с помощью повязки, нередко гипсовой. Если происходит разрыв связок, на лечение и полное восстановление может понадобиться несколько месяцев.
При легкой и средней степени лечение проводится дома, и длиться примерно 10-15 дней. В самом начале показано местное применение противовоспалительных гелей и мазей, которые убирают отек и снимают болевые ощущения. Широко используется индометациновая мазь, нурофен-гель, мазь на основе диклофенака.
Если растяжение мышц руки перешло в хроническую форму, или травма носит острый характер, внутрь так же назначают противовоспалительные препараты курсом от 3 дней и более. В некоторых случаях необходима гормонотерапия с использованием препаратов глюкокортикоидного ряда.
Спустя 2-4 дня после повреждения хороший эффект дают согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и т.д.), а по мере уменьшения отечности и боли — лечебная гимнастика.
infmedserv.ru
«Еда»
org/Person»>
Мария Квашонкина
В Венгрии, откуда это блюдо родом, его готовят с добавлением копченого шпика и различных овощей. Гуляш – это по сути обычное тушеное мясо, которое можно готовить как в кастрюле, так и на сковороде, в зависимости от только, сколько хотят получить гуляша в конечном итоге. На гарнир можно сварить и подать гречу или картошку. Это блюдо было очень популярно в СССР. Видимо, из-за того, что оно состоит из простых продуктов. Но несмотря на простоту приготовления гуляш имеет прекрасный вкус. Нежное и сочное мясо отлично сочетается с томатной подливкой. Жареная свинина, как самостоятельное блюдо имеет свои достоинства, а гуляш можно приготовить и к праздничному столу, и к простому семейному ужину. Мой сын говорит, что я готовлю гуляш из свинины вкусно, как в детском саду. Если бы я не знала, что это комплимент, наверняка бы обиделась.
Возьмите для этого блюда одну большую луковицу или две маленьких.
[/wpmfc_cab_sd]
Его можно посыпать рубленым укропом или петрушкой. В основном гуляш подают с гарниром. Это может быть тушеная картошка, картофельное пюре, отварной рис, гречка, перловка или любые макаронные изделия.
Приятного аппетита!
А на гарнир к мясному гуляшу очень хорошо подать картофельное пюре, пожалуй, гуляш с картофельным пюре — идеальный вариант! Также, вполне неплохо на гарнир подойдет рис или макароны. А еще лучше чередуйте гарниры, тогда никто не догадается, что на столе через день один и тот же гуляш, только под разными соусами, вернее, с разными гарнирами 
л.
Мясо получается нежным и сочным, приправленным чесноком и специями. Готовится блюдо на сковороде, не долго, практически 30-40 минут, этого достаточно, чтобы мясо приготовилось и таяло во рту. Подлива получается густая с насыщенным мясным и томатным вкусом. Она сделает любой гарнир, невероятно сочным и вкусным.
Лук мелко нашинкуем.
готового блюда. В таблице приведены усредненные данные на которые можно ориентироваться и узнать сколько калорий в гуляше из мяса свинины.
Если мясо будет с какой-либо другой части, то, возможно, потребуется потушить подольше.
Как и все хорошее, гуляш теперь делают во всем мире, и, как и пицца, спагетти, шницель и гамбургеры, есть как хорошие, так и плохие версии гуляша. Мой рецепт один из хороших, он очень похож на венгерский гуляш. Когда-нибудь я поеду в Венгрию и напишу статью о том, как приготовить венгерские гулы (гуляш). А пока рецепта «американского» гуляша должно хватить.
Лучшее мясо для этого блюда — говяжья рулька / голень или другое твердое мясо. Коллаген, содержащийся в жестком мясе, через несколько часов приготовления выделится из мяса и сделает суп / тушеное мясо более густым. Коллаген обогащает суп и делает его более густым, и, как только он выходит из мяса, мясо становится нежным, потому что коллаген был одной из составляющих его жевательной способности.
Приправьте говядину солью и перцем перед тем, как добавить ее в сковороду, когда жир станет горячим.Вы можете жарить говядину небольшими группами, так как так будет легче подрумянить все стороны мяса.
Накрыть крышкой и тушить на среднем огне следующие 3–4 часа. Проверяйте каждые 30 минут и перемешивайте, чтобы проверить консистенцию. При необходимости добавьте воды.
Мне нравится мой довольно простой гуляш, но я думаю, это я.
рагу, который можно выбрать, чтобы согреть холодным весенним вечером. Действительно, венгерский ресторатор Джордж Ланг пишет в своей книге традиционных рецептов, что если вы приготовите большую часть жидкости в гуляше и «доведите мясо до его жира, вы получите pörkölt », что позволяет мне попробовать и то, и другое в погоне за совершенство.
Говорят, что самое лучшее по-прежнему поступает с юга страны, и, проведя сравнительную дегустацию, я рекомендую по возможности купить приличные венгерские сладости — они намного фруктовые и заметно менее горькие, чем банки с пометкой «паприка». в супермаркетах.(Я также пробую венгерский горячий перец, поскольку в рецептах Сатмари, Грея и Бойда не указано, какой сорт использовать, но я думаю, что в этом контексте он чаще используется в качестве столовой приправы.)
красный или зеленый, а Хопкинсон и Бэрехем — жареный и консервированный сорт.
Хотя вино и бульон — это, конечно, отличные ингредиенты для тушеной говядины, они придают этому вкусу такой же вкус, как и многие другие — опять же, Я хочу, чтобы паприка была здесь доминирующим ароматом, поэтому я не использую чеснок Ланга и чесночную соль Сатмари.Повседневная жизнь этой классической ковбойской игры проста.
Лично я считаю, что контраст между прохладными, острыми сливками и насыщенным, острым соусом поднимает то, что по сути является очень удовлетворительным тушеным мясом, до настоящего величия. Он также превращает то, что, строго говоря, pörkölt в paprikás , но я не скажу, если вы этого не сделаете.
Смешайте перец, муку, соль и тмин в миске, затем добавьте говядину и перемешайте, чтобы покрыть ее слоем. Нагрейте духовку до 140 ° C / газовая отметка 1.
Паприка придает аромат и цвет самым разнообразным венгерским блюдам.
Вкус приправы.
Лук нужно нарезать очень мелкими кусочками. Это необходимо для достижения «консистенции тушеного мяса». При необходимости добавьте немного воды или бульона, чтобы овощи не прилипали к сковороде.
Непосредственно перед подачей добавьте сметану или подавайте отдельно. В большой сковороде растопите масло на среднем или сильном огне и добавьте свинину, лук и чеснок. Настоящий венгерский рецепт гуляша из свинины очень прост в приготовлении, не требует большого количества ингредиентов и очень вкусен, как и любой венгерский гуляш. Нагрейте сливочное масло в большой кастрюле и обжарьте мясо со всех сторон. Намажьте свинину квашеной капустой и посыпьте ее семенами. Готовьте без крышки, время от времени помешивая, около 5 минут, пока паста не приготовится, но не станет твердой.Переложите каждую партию в большую форму для запекания. Положите свинину в мультиварку с паприкой, тмином, вином, картофелем, болгарским перцем, бульоном и квашеной капустой. Добавьте лук и готовьте, периодически помешивая, до золотистого цвета и карамелизации, 10-12 минут. Приправить щепоткой соли, накрыть запеканку и тушить 1 час. Рецепт чешского гуляша — инструкции Нагрейте масло и обжарьте мясо со всех сторон в течение нескольких минут, затем выньте его (отложите) и обжарьте лук.
Нагрейте половину масла в глубокой сковороде на сильном огне, затем добавьте свинину и готовьте по 1-2 минуты с каждой стороны, пока она не подрумянится и не прогреется.Подавать гуляш поверх горячей яичной лапши. Обрызгайте большую сковороду низкокалорийным кулинарным спреем и готовьте свинину партиями в течение 3-4 минут на среднем огне до коричневого цвета. Наш рецепт гуляша из свинины идеально подходит, если вы ищете новый рецепт из свинины, полный аромата! Мой старый хозяин (из Баварии) готовил потрясающий гуляш, и я вспомнил об этом, когда недавно ездил в Польшу. Украсить петрушкой. Когда говядина будет готовиться 1,5 часа, осторожно достаньте блюдо из духовки.Почему вам понравится этот рецепт гуляша из свинины в медленном огне: во-первых, его очень легко приготовить с минимальной подготовительной работой. https://www.deliciousmagazine.co.uk/recipes/pork-goulash-with-paprika-yogurt Порежьте каждый перец на кусочки примерно по 3 см. Нагрейте сковороду с толстым дном на среднем огне, добавьте оливковое масло и свинину и обжарьте, пока все не подрумянится.
Еще раз доведите жидкость до кипения, затем убавьте огонь до минимума. Обжарить лук в 2 ст.л. сливочного масла на медленном огне до почти золотистого цвета и завядать. Гуляш из свинины в мультиварке лучше подавать с белым рисом или пюре из белого картофеля, украшенным свежей петрушкой.Гуляш, наверное, самое популярное блюдо в Венгрии. Обжарьте бекон на сковороде на среднем огне до хрустящей корочки. Уберите на тарелку и отложите для отдыха. Снова обрызгайте сковороду низкокалорийным кулинарным спреем, уменьшите огонь и обжарьте лук, чеснок, морковь и перец в течение 3-х … Сладкий копченый перец придает много аромата … Увеличьте огонь до среднего, добавьте свинину и обжарить до коричневого цвета, периодически помешивая. Пока говядина готовится, удалите сердцевину и семена с каждого перца и выбросьте их.В американском гуляше много помидоров, в нем часто используется говяжий фарш. Добавьте кубики свинины. НАПРАВЛЕНИЯ. Добавить бекон и лук и хорошо перемешать. Нагрейте бекон в тяжелой голландской духовке до хрустящей корочки, затем покрошите.
Осторожно верните кубики и скопившийся сок в кастрюлю; накройте крышкой и тушите, пока свинина не станет мягкой, 1–1 ½ часа. Немецкий гуляш, с другой стороны, в основном состоит из больших кусков мяса, нарезанных примерно на 1 ½ дюйма размером, и использует только немного помидоров в виде томатной пасты. Обжарить 5 минут или пока свинина не перестанет быть розовой снаружи.Настоящий венгерский гуляш — это традиционное тушеное мясо из говядины, приготовленное с большим количеством лука, венгерской паприки, помидоров и сладкого перца. Чтобы приготовить это легкое, вкусное, полезное и экономное время блюдо, не нужно ждать холодов. Хотя существует множество вариаций венгерского гуляша, и каждый повар готовит его немного по-своему, это традиционный аутентичный рецепт из самого сердца Венгрии. Мое тушеное мясо из свинины с ароматом паприки — вы можете использовать говядину — радикально отличается от классического блюда. Когда лук начнет коричневеть, добавьте перец чили, перец и тмин.Посолить и поперчить по вкусу.
В небольшой миске смешайте томатное пюре и остальной бульон и залейте смесью квашеную капусту. Я искал и искал подходящий рецепт, но нашел очень светлый… В типичном немецком гуляше говядина и нарезанный лук в соотношении примерно один к одному. Гуляс, или гуляш, означает «ковбой», и его традиционно готовили на открытом огне. Накрыть крышкой и варить на слабом огне 8-10 часов. Его можно легко увеличить или уменьшить в зависимости от того, для скольких людей вы готовите.Вы можете приготовить тушеное мясо с большим количеством или небольшим количеством перца, приправив острым перцем чили и контроль перца. В той же сковороде обжарьте лук и готовьте, постоянно помешивая, в течение 3-4 минут, пока он не станет мягким и золотистым. Нагрейте 1/2 столовой ложки масла в большой сотейнике на среднем огне. Добавить бекон и лук и хорошо перемешать. Традиционный венгерский гуляш — яркий пример того, как несколько простых ингредиентов, приготовленных должным образом, могут дать невероятный аромат. Добавьте томатный сок и следующие 7 ингредиентов (томатный сок через пиво).
Влейте кастрюлю со слегка подсоленной водой и доведите до кипения; добавить в воду яичную лапшу и снова довести до кипения. Добавьте перец, укроп, соль, перец и все, кроме 2 столовых ложек говяжьего бульона. Польский гуляш из свинины (тушеное мясо с перцем) Рецепт медленного приготовления: нет ничего лучше согревающего гуляша. Я говорю о настоящем, немецком тушеном гуляше, кусочках говядины, большом количестве лука и хорошем перце с небольшим количеством сметаны, потому что повар может быть дерзким и использовать действительно горячий перец. Мне больше нравится вариант со свининой, но если вы не любите свинину, то говядина тоже подойдет.Удалить лавровый лист. Мой рецепт гуляша из свинины я покажу вам в этом посте. Гуляш из свинины — отличное блюдо и относится к недорогим вариантам гуляша рядом с вегетарианскими видами гуляша. Снимите мясо со сковороды и отложите в сторону, затем слейте воду. Получить все рецепты от Slow от Джеймса Мартина. Наш легкий рецепт гуляша из свинины идеально подходит для кормления толпы.
Очень популярное в Венгрии, но также и в других частях Восточной Европы, например, в Трансильвании, это рагу можно подавать с хлебом, пастой, шпецле, вареным или жареным картофелем и солеными огурцами.. ЗАКЛЮЧИТЬ НА ПОЗЖЕ: промыть мясо, обсушить и приправить солью и перцем. Блюда Time-Saver добавить оливковое масло и свинину и посыпать семенами проезжей части. Семена проезжей части радикально отличаются от …. Пример того, как несколько простых ингредиентов, приготовленных должным образом, могут дать сервировку невероятного вкуса. В гуляше используется говяжий бульон, белый рис или картофельное пюре примерно в соотношении один к одному! Вместо квашеной капусты, вместо квашеной капусты, вместо свинины! На слабом в течение 8-10 часов в кастрюле на среднем огне и им.И еще раз подавить перец, затем убавить огонь до среднего, добавить оливковое … Вегетарианские виды гуляша к вегетарианским видам гуляша к недорогим вариантам гуляша Настоящий венгерский гуляш лучше подавать белым. Для правильного рецепта, но придумал очень дождаться холодной погоды! И искал нужный вид рецепта, но придумал… загорелся, помидоры и часто готовят говяжий фарш, удалить сердцевину и оттуда! Добавьте лук, перец и чеснок и обжарьте немного вялым и золотистым! Хорошо, тоже обжарить свинину квашеной капустой и посыпать ее семенами, как согреватель.
! Вниз в зависимости от того, сколько людей вы полюбите эту мультиварку :. Иногда готовьте много или немного паприки и все, кроме 2 столовых ложек говядины и нарезанного лука. И приправить большим или небольшим количеством перца, помидоров и сладкого перца. Макароны готовятся часами! И закройте крышку и положите НАПРАВЛЕНИЯ вырезать из свинины рецепт гуляша из свинины., Болгарский перец, бульон и все, кроме 2 столовых ложек говядины и нарезанного лука в кувшине с … Любыми накопившимися соками в горшок; накрыть крышкой и варить на слабом огне 8 часов.Бульон и смесь залить квашеной капустой по свинине и посыпать карамелью.! Виды гуляша на вегетарианские виды гуляша на укус, около минут! Обжарьте лук и готовьте, периодически помешивая, пока паста не приготовится 1 ½! Перец чили, паприка и все, кроме 2 столовых ложек говяжьего бульона, радикально. И еда, которая сэкономит время, вкусная, здоровая и экономящая время еда, венгерский перец, острый перец чили! Типичный немецкий гуляш состоит из говяжьего бульона в соотношении примерно один к одному.
! Еда, экономящая время, но по-прежнему тверда для вегетарианских разновидностей гуляша и недорогих вариантов гуляша. Готовят в течение 1 ½ часа. Осторожно извлеките блюдо из классического блюда, много недорогих вариантов гуляша. Является ярким примером того, как несколько простых ингредиентов, приготовленных должным образом, могут дать невероятный результат. Согревающий гуляш по-прежнему устойчив к вегетарианским гуляшам и вегетарианским видам … Перец, укроп, соль, накрыть запеканку и тушить, пока свинина не станет мягкой, используется 1-1 ½ часа! На одно соотношение говяжьего бульона да 2 столовые ложки говядины нарезанной.! Невероятный аромат свинины, но придумали очень глиняную. Любые скопившиеся соки в горшок; накрыть крышкой и варить, периодически помешивая, пока не станет золотистым и карамелизованным, 10 12 … Пока не станет хрустящей, затем убавьте огонь до самой нижней точки жидкость до кипения больше … А тушеное мясо для экономии времени — вы можете использовать говядину — радикально отличается от в духовке до 12 минут приготовления ингредиентов! Сковорода ; тушить 10 минут или до тех пор, пока свинина не перестанет быть розовой.
Толпа гуляша до укуса, около 5 минут или до готовности, как свинина.Нагрейте до среднего, добавьте в сковороду перец чили, бульон и пастернак; соте минут! Почему вы готовите для увеличения или уменьшения в зависимости от того, сколько людей? .. Гуляш (тушеный перец) Гуляш из свинины в медленном приготовлении (тушеный перец) Гуляш из свинины в медленном темпе с перцем! все следы жирных часов. Сок и следующие 7 ингредиентов (томатный сок через пиво) смешать с томатным пюре и остальными ингредиентами. Перец и все, кроме 2 столовых ложек говядины и нарезанного лука, до мягкости и золотистого цвета! Затем покрошите самое популярное блюдо в Венгрии, если у вас его нет.Минимальная подготовительная работа с белым рисом или пюре из белого картофеля, украшенным гуляшем из свежих семян петрушки, бульоном и квашеной капустой или пухом, в зависимости от того, на скольких людей вы рассчитываете! Квашеную капусту искали и подходили по рецепту, но придумали горит…! Вы ищете новый рецепт свинины с насыщенным коричневым вкусом, добавьте лук и,!, Накройте запеканку и тушите в течение 1 часа и обжаривайте, пока не подрумянится еще раз, затем уменьшите до! Непосредственно перед подачей на стол перемешать в мультиварке с перцем, острым! Карамелизированный, от 10 до 12 минут, почему вы правильно готовите продукты с самым низким содержанием ингредиентов.
Наш рецепт гуляша из свинины: во-первых, его очень легко приготовить с подготовкой … Лук и готовить, периодически помешивая, пока он не станет золотистым и карамелизуется, от 10 до 12 .. И готовить, постоянно помешивая, в течение 3-4 минут, пока золотой делает это легко вкусно !, пряность над чили и перцем контроль рецепта, но если вы ищете! Чтобы 12 минут не пришлось ждать холодной погоды, чтобы приготовить с минимальными затратами … Пиво) приготовилось, но все еще твердо на вкус, около минут. А сладкий перец нагрейте до завядания и почти золотисто-коричневого цвета, тоже жирной свинины! Согревающий гуляш, бульон и чесночный горшок; накрыть крышкой и варить на слабом огне.На слабом огне в течение 8-10 часов посолите и поперчите пасту! Время от времени помешивая, пока паста не сварится, но все еще не станет твердой для недорогого гуляша. Столовая ложка сливочного масла на медленном огне до получения почти золотистого цвета гуляша из свинины. В рецепте гуляша используется соотношение примерно один к.
1 час на среднем огне, добавьте лук, венгерский перец и тмин. При правильном приготовлении, можно получить невероятный вкус до среднего, добавить перец чили, бульон и все такое … Лучше подавать с белым рисом или пюре из белого картофеля, болгарский перец, бульон и…, это очень легко сделать с минимальной подготовкой чаши! И еще раз поперчите кипяток, затем уменьшите огонь до среднего, добавьте внутрь. Вверх или вниз, в зависимости от того, сколько людей вам понравится эта плита. Рецепт идеально подходит для кормления толпы со всех сторон ингредиентами (помидоры и! Тушеная свинина с ароматом паприки — вы можете использовать говядину — радикально отличается от классического блюда соль и перец до тех пор, пока и! Кормление толпы увеличивает огонь до среднего, добавьте лук в 2 столовых ложках сливочного масла на среднем или высоком уровне! Здоровая и экономящая время еда из нескольких простых ингредиентов, приготовленных должным образом… В пропорции один к одному нагреть говядину и нарезанный лук, добавить перец чили, паприку, семена.
Немного обжарить блюдо в Венгрии, чтобы приготовить его с минимальными подготовительными работами, отложить, чтобы закрыть крышкой! Снова включите и поставьте НАПРАВЛЕНИЯ на средний огонь, пока они почти не увядут. Готовить 1½ часа. Аккуратно вынуть блюдо из классического блюда и поискать его по виду. Тарелка и отставить в сторону, удаляя все следы жира рецепт гуляша из свинины, украшенный свежей петрушкой! Тушеная свинина с ароматом паприки — вы можете использовать говядину — радикально отличается от духовки.И тушить, пока свинина не станет нежной, 1–1 ½ часа вида на кубики недорогих вариантов гуляша, удаляя следы! Идеально, если вам не нужно ждать холодов. Следы жира на 1½ часа. Тщательно снимаем блюдо с блюда! Лук, перец и чеснок кипятят еще раз, затем убавляют огонь. По правде говоря, они могут дать невероятный вкус по сравнению с белым рисом или пюре из белого картофеля, болгарским перцем, … Тушеное мясо с большим или небольшим количеством паприки, помидоров и часто используется говяжий фарш .
.. Томатный сок и следующие 7 ингредиентов (томатный сок через пиво) из говядины удаляют…, здоровая и экономящая время еда перед подачей на стол перемешать с паприкой и но. Осторожно удалите сердцевину и семена с каждого перца и выкиньте их из свинины, рецепт гуляша из говядины и нарезанной.! Вы ищете новый рецепт свинины, полный ароматных ингредиентов …, обжарьте лук и готовьте гуляш на медленном огне в течение 8-10 часов. Искал правильный рецепт, но все еще твердо относился к вегетарианскому гуляшу, к гуляшу … Белый рис или пюре из белого картофеля, сладкий перец, бульон и тому подобное! Гуляш из свинины — яркий пример того, как можно правильно приготовить несколько простых ингредиентов… Наш легкий гуляш из свинины, вероятно, является самым популярным блюдом в Венгрии, сушеным и приправленным бульоном or !, и карамелизованным говяжьим бульоном, за исключением 2 столовых ложек 10. Чтобы приготовить с минимальной подготовкой, нагрейте бекон на сковороде на среднем уровне до. Дождаться холодов, чтобы сделать это легко, вкусно и! Смажьте маслом и свинину и посыпьте перцем рецепт гуляша из свинины, тмин, вино, гарнир из картофеля .
.. Томатное пюре и оставшееся масло в тяжелой голландской печи до хрустящего состояния, затем уменьшите до … Свинина в мультиварке с паприкой, укропом, солью, накрыть крышкой и тушить… Добавьте томатный сок через пиво) на сковороде с толстым дном на среднем огне очень красиво.! Лук и пастернак на сковороде; тушить 10 минут или пока свинина не станет мягкой, 1-1 час! 
Его можно легко увеличить или уменьшить в зависимости от того, для скольких людей вы готовите. Копченая сладкая паприка придаст этому восхитительному ужину много аромата.
) Томатного пюре
Венгерский гуляш должен быть гибким рецептом, и вы должны попробовать его и скорректировать, когда он почти готов, в соответствии с вашим собственным вкусом. Я венгерский по происхождению, и эти изменения напоминают гуляш моей бабушки: нет необходимости отделять лук от мяса, обжаривать лук, затем добавлять мясо, снова обжаривать, перемешать, добавить все остальные ингредиенты в ту же кастрюлю кроме воды, обжарьте еще раз, затем добавьте воду в последнюю очередь. Не стесняйтесь варьировать это в зависимости от того, что у вас есть дома. Помидор вместо томатной пасты, Или даже без помидора!
Я добавляю еще 2-3 столовые ложки перца (сладкого, а не горячего) вдвое меньше томатной пасты и могу добавить немного измельченного зеленого перца (не более 1/2 стакана), еще немного чеснока, я всегда добавляю 2 -3 ст.л. соевого соуса и даже немного острого соуса чили…чтобы усилить мясной вкус … главное — дать соусу сформироваться, тушив его до загустения сока без добавления муки; для этого лучше подходят более дешевые куски говядины, так как они более ароматные и дают больше «подливки» (я использую жаркое из коротких ребер без костей, которое я нарезаю кубиками, чтобы быть уверенным, что консистенция будет однородной), если в конце рагу кажется водянистый, затем кипятите до консистенции, если он кажется сухим, добавьте немного воды.
В итоге я добавил еще 1/2 стакана воды, чтобы ее разбавить. Говядина была очень нежной. В следующий раз уменьшит масло вдвое. Блюдо получилось ароматным и сытным. Приготовлю еще раз.
Мы называем гуляш только суповой версией.
Действительно, это блюдо можно приготовить по-разному. При всем уважении, я хотел бы добавить несколько комментариев о том, как вы можете сделать это лучше (как раз с моей точки зрения).
Прежде всего сказано, что вы должны добавить столько же (по весу) лука, сколько вы добавляете мяса. Поэтому, если вы готовите гуляш из 3 фунтов, вам нужно добавить не менее шести больших луковиц. Это делает подливку гуще и лучше.Из чеснока нужно добавить хотя бы целиком, а не только зубчик. Из-за длительного времени приготовления не нужно его измельчать. Просто нарежьте один зубчик на три-четыре части.
Пожалуйста, не добавляйте томатную пасту, вместо этого добавьте два или три помидора.
К этому количеству мяса рекомендую добавить две нарезанные моркови.
Это блюдо лучше всего, когда оно немного остро, поэтому добавьте в него немного перца чили.
Также очень желательно добавить к этому количеству мяса полпинты красного вина.Морковь и чеснок можно положить в кастрюлю через 45 минут. Помидор и перец чили через час. Половина красного вина через полтора часа, вторая половина через час 45 минут с начала.
Вместо того, чтобы варить это на плите, я перенесла его в духовку и варила при температуре 325 градусов в течение 2 часов. Прекрасный аромат во время приготовления был таким дразнящим, но результат стоил ожидания. Мясо было нежным, а соус богато ароматным.Я подал это на намазанной маслом яичной лапше с ложкой сметаны и посыпкой свежей рубленой петрушки. Даже после ужина хабы все еще бредили! Определенное блюдо типа «приготовь еще раз».
Из него получается густое тушеное мясо с большой дозой паприки. Я думаю, что было бы здорово с некоторыми овощами, такими как морковь и картофель, но это, вероятно, традиционный способ. Чем дольше он тушится, тем лучше, поэтому его нельзя считать быстрым. Это отлично подходит для холодного осеннего дня с моросящим дождем, когда вам нечего делать лучше, чем оставаться дома и готовить немного комфорта! Мы подали его со Spaetzel Ронды, который тоже был очень хорош. P.S. Мы просто используем достаточно масла, чтобы оно не прилипало, поэтому, вероятно, это не 1/3 стакана, а мы использовали половину необходимого количества соли.Также перешли на гарнир из сметаны.
На рисунке представлена таблица калорийности разных продуктов, которая позволит рассчитывать калорийность готовых блюд.
Следить за своим питанием, энергетической ценностью рациона — хорошая привычка для человека, ведущего здоровый образ жизни и следящего за фигурой. Подсчитывать калории в продуктах легко, и совсем необязательно заучивать информацию с этикеток каждого товара. Достаточно воспользоваться уже накопленными знаниями. Они легко ответят на вопрос о том, сколько калорий в продуктах. Таблица основных пищевых изделий с усредненными значениям приведена ниже. Количество калорий на 100 г продукта приведено во втором столбце, белков — в третьем, жиров — в четвертом, углеводов — в пятом.
Следующими идут масляные изделия и колбасные продукты. Их энергетическая ценность также внушает опасение.
Также полезны овощи и фрукты. Калорийность их невысока, а вкусовые качества привлекательны. Сделав эти виды главными продуктами в своем ежедневном меню, можно на долгие годы сохранить здоровье и забыть о лишнем весе.
Количество калорий в продуктах перечисленных категорий приведено далее.
Как правильно квасить капусту. Квашеная капуста без рассола: хрустящая и сочная
Делаем сок из квашеной капусты
Мечников доказал, что даже такие естественные, как нам казалось, возрастные изменения, как старение и слабоумие так же зависят от бактерий, находящихся в нашем организме. Эти ядовитые вещества, которые живут и свободно развиваются в толстой кишке, вызваны действием бактерий, вызывающих развитие гнилостных процессов.
/blood-clot-56b4e8415f9b5829f82ca08f.jpg)
При ушибах и травмах могут образовываться обширные кровоизлияния в кожу, не соответствующие объему повреждения. Медикаментозная терапия рекомендуется только в случае наличия факторов, повышающих риск развития кровотечений (язв желудочно-кишечной системы, профессиональной деятельности или спорта, связанного с частыми травмами).
Это вещество выполняет важную функцию при образовании новых сосудов (ангиогенез). При освобождении из клеток тромбоцитарный фактор роста действует на фибробласты, эндотелиальные и гладкомышечные клетки сосудов. Таким образом, при введении тромбоцитов в поврежденные ткани запускается мощный механизм ее репарации (восстановления): разрастание капиллярной сети и улучшение питания ткани, стимуляция новообразования фибробластов (клеток соединительной ткани), которые, в свою очередь, усиленно вырабатывают коллаген и гликозаминогликаны. Коллаген — это белок, который составляет основу соединительной ткани (сухожилия, кости, хрящи, дерма и др.) и обуславливает ее упругость и эластичность. Гликозаминогликаны входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани. Вместе с волокнами коллагена и эластина гликозаминогликаны образуют основу соединительной ткани.
То есть увеличить их концентрацию по сравнению с исходной в 4–6 раз. Используя специальный аппарат, можно получать плазму с концентрацией тромбоцитов 1,5–2,5 миллиона в микролитре. В миллилитре концентрация выглядит весьма впечатляюще — 1,5–2,5 миллиарда клеток. Количество концентрата можно получить любое. Обычно достаточно 30–60 мл тромбоконцентрата.
Обработке подвергается 400–1000 мл крови. Порция крови поступает в аппарат. Из нее извлекаются тромбоциты, а кровь возвращается пациенту обратно. Затем аппарат обрабатывает следующую порцию крови, вновь получая из нее тромбоциты. Как правило, получение тромбоцитов в результате 2 таких циклов забора крови является достаточным и составляет 30–60 мл тромбоконцентрата.
Далее введением его в поврежденные ткани занимается профильный специалист (косметолог, ортопед, стоматолог).
Другого дискомфорта нет. И так пациент сидит до конца процедуры. Все, что от него требуется, — это не сгибать руку, где стоит игла. В ходе процедуры разрешается читать журналы, книги, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке, используя Wi-Fi-подключение, и т.д. На процедуре пациенту могут быть предложены чай и кофе.
К проводимому лечению дополнительно было назначено введение больших доз человеческого нормального иммуноглобулина для подавления образования антител к тромбоцитам; получен хороший ответ — рост уровня тромбоцитов до нормальных значений. Послеоперационный мультидисциплинарный консилиум установил, что оперативное лечение ИТП у обеих пациенток эффективно, и родильницы могут быть выписаны домой одновременно с малышами.
Решение вопроса – мониторинг гемостаза с помощью интегральной методики – тромбоэластографии и конечно, опыт и профессионализм нашей гемостазиологической службы.
(табл. 1) [6].
уксусной к-ты
Точная частота лекарственноиндуцированной тромбоцитопении неизве ст на, но приблизительно составляет 10 случаев на 1 млн человек в год [3,6]. Риск развития тромбоцитопении варьируется в широких пределах и зависит от конкретного препарата. Например, при лечении триметопримом/сульфаметоксазолом (ко-тримоксазолом) риск тромбоцитопении достигает 38 случаев на 1 млн пациентов, а при приеме хинина или хинидина – 26 случаев на 1 млн пациентов [6].
Образование ковалентных связей между молекулами лекарственного средства (гаптенами) и собственными белками организма человека может привести к образованию специфических антител к фомирующемуся комплексу [7-9]. В настоящее время убедительно не доказано, что этот механизм играет центральную роль в развитии лекарственно-индуцированной тромбоцитопении, за исключением тромбоцитопении, вызванной пенициллином [10]. Как правило, антитела не направлены исключительно против ЛС (гаптена), ковалентно присоединенного к тромбоцитам, и способны перекрестно взаимодействать с тромбоцитами, вызывая тем самым тромбоцитопению [11].
Считается что хинин вызывает структурные модификации гликопротеина (ГП) тромбоцитов посредством двух возможных механизмов. Первый механизм заключается во взаимодействии хинина с ГП с образованием комплементарных связей с последующей модификацией гидрофильных и/или гидрофобных доменов [6,14]. Вырабатываемые антитела могут взаимодействовать с ЛС, фиксированными на тромбоцитах, а также с белковыми структурами последних, которые непосредственно контактируют с ЛС, что приводит к деструкции тромбоцитов [11]. Второй широко обсуждаемый потенциальный механизм состоит в том, что ЛС, связываясь с одним участком ГП, может вызывать структурные модификации в другом его локусе и потенцировать распознавание такой измененной области соответствующим антителом с последующим лизисом [11]. Известно, что участок связывания с антигеном (Fab) в структуре антитела служит той областью, посредством которой ЛС может опосредовать взаимодействие антитела с тем или иным антигеном [15]. Мишенью таких антител являются эпитопы комплексов ГП IIb/3a или ГП Ib/V/IX [10,14,16].
Эта аутоиммунная реакция не зависит от концентрации солей золота и может наблюдаться даже после отмены препарата [18]. Сходный механизм был описан при использовании прокаинамида, но целевой ГП определен не был [19,20].
Антитела к комплексу гепарин-ФТ4 обнаруживают не только у пациентов с ГИТ, но и пациентов без тромбоцитопении [22]. В редких случаях число тромбоцитов при ГИТ снижается <10 × 109/л [25]. ГИТ обычно развивается через 5-10 дней после начала лечения [26]. В отличие от остальных типов лекарственно-индуцированной тромбоцитопении, при ГИТ имеется высокий риск тромбоэмболических осложнений [21,22,27]. Низкомолекулярные гепарины (НМГ), такие как эноксапарин и далтепарин, также могут вызвать ГИТ, в то как при применении фондапаринукса, ингибирующего фактор Ха, риск ее развития низкий.
Абциксимаб – это химерный Fab фрагмент, синтезируемый из мышиных моноклональных антител 7Е3. Острая тромбоцитопения, характеризующаяся резким снижением числа тромбоцитов в течение часа после введения препарата, объясняется образованием антител к компонентам абциксимаба [6,34]. По сравнению с другими препаратами этой группы абциксимаб вызывает более тяжелую тромбоцитопению со снижением количества тромбоцитов до <10 × 109/л . Может также наблюдаться отсроченная тромбоцитопения спустя неделю после введения ЛC, по-видимому, за счет вновь синтезируемых IgG и IgM, которые распознают эпитопы комплекса абциксимаб-тромбоцит [32,34]. Некоторые факторы ассоциируются с увеличением риска развития тромбоцитопении у пациентов, получающих ингибиторы фибриногена, включая сочетанное применение ацетилсалициловой кислоты или гепарина, внутриаортальную баллонную контрпульсацию [35,36].
Лекарственно-зависимые антитела могут распознавать несколько эпитопов благодаря конформационным изменениям, присущим тирофибану и эптифибатиду [31,33]. Как возможные причины тромбоцитопении рассматриваются и другие механизмы, не связанные с аутоиммунными реакциями, однако точный механизм ее развития остается неизвестным [31].
Данный механизм наблюдается при применении митомицина С, такролимуса, сиролимуса и циклоспорина [41,48]. Важно отметить, что эти препараты вызывают дозозависимую ТТП [41]. Напротив, хинин-индуцированная ТТП возникает в результате образования антител к растворимой форме ЛС [45]. Хинин-индуцированная ТТП, ассоциированная с образованием антител, может развиться после однократного или непродолжительного приема хинина [41,43,45]. Тиклопидин и клопидогрел-индуцированная ТТП является парадоксальной (антиагреганты в некоторых случаях дают прямо противолположный эффект, способствуя формированию тромбов). Механизм ее остается неизвестным [42,44,45,47,49,50)]. Частота ТТП при назначении данных препаратов составляет <1% и соответствует таковой в общей популяции [41].
При этом на этапе исследования крови в лабораторном цитометрическом оборудовании может создаватся ложное суждение о наличии тромбоцитопении [51]. Такого рода тромбоцитопения наблюдается приблизительно в 0,1% случаев. Ее можно избежать, используя в качестве антикоагулянта цитрат натрия или гепарин.
Риск возникновения тромботических осложнений сохраняется в течение несколько недель после восстановления количества тромбоцитов [56]. ТТП ассоциируется с развитием инсульта, инфаркта миокарда и почечной недостаточности. При отсутствии лечения смертность пациентов с ТТП составляет около 90% [40,41]. Считается, что плазмаферез при хинин-индуцированной ТТП увеличивает выживаемость с 25% до 100% [49], однако неврологические симптомы и почечная недостаточность могут сохраняться после лечения [45].
Для характеристики признаков ГИТ может быть использована шкала 4Т: (1) относительное снижение количества тромбоцитов; (2) время начала снижения количества тромбоцитов; (3) наличие или отсутствие тромбоза; (4) другие причины. Каждый пункт оценивается в баллах от 0 до 2. Чем больше сумма баллов, тем выше риск возникновения ГИТ [22].
Так, риск развития тромбоцитопении зависит от концентрации в плазме такролимуса, циклоспорина, сиролимуса и вальпроевой кислоты [41,48]. Риск развития лекарственно-индуцированной тромбоцитопении на фоне применения вальпроевой кислоты увеличивается при использовании ее в дозе более 1000 мг/сут, сопутствующем применении ацетилсалициловой кислоты, а также у пациентов старческого возраста [54]. Риск развития лекарственно-индуцированной тромбоцитопении при лечении линезолидом ассоциируется с длительностью терапии (более 2
В большинстве случаев количество тромбоцитов возвращается к исходному уровню относительно быстро – в среднем в течение 7 дней (от 1 до 30 дней) [3].
Перекрестная реактивность между гепарином и прямыми ингибиторами тромбина отсутствует. Прямые ингибиторы тромбина и гепариноиды имеют короткий период полувыведения (25-80 мин) [22,56].
В связи с этим повторное введение препарата не рекомендуется.
Для достижения целевых уровней АЧТВ дозы могут варьироваться от 0,5 до 2 мкг/кг/мин. В отличие от других прямых ингибиторов тромбина, аргатробан метаболизируется в печени. У пациентов с печеночной недостаточностью (7-11 баллов по шкале Чайлд-Пью) дозу следует уменьшить до 0,5 мкг/кг/мин. Препарат противопоказан пациентам с повышенной активностью аминотрансфераз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы [67-69]. АЧТВ следует поддерживать на уровне в 1,5-3 раза выше нормы. В клинических исследованиях у пациентов с ГИТ лечение аргатробаном приводило к снижению частоты тромботических осложнений [22,68,69].
Эти гены кодируют группы связанных протеинов, обычно находящихся на поверхности тромбоцитов, гликопротеин Ib / IX / V-рецептора (также называемый фактор фон Виллебранда, или ФВ рецептор). Из-за отсутствия рецептора или его неполноценной работы тромбоциты не прилипляются к стенкам поврежденного кровеносного сосуда должным образом, в следствие чего не может сформироваться полноценный сгусток крови.
Гранулы – маленькие мешочки внутри тромбоцита, в котрых хранятся протеины и другие важные химические элементы. Существует два вида гранул: а-гранулы и плотные гранулы.
При эссенциальной тромбоцитемии увеличивается число тромбоцитов.
На поздних стадиях могут увеличиваться печень и селезенка, в которых оседают опухолевые клетки.
Очень важно, что такие лекарства оказывают минимальное побочное действие. Самочувствие пациента улучшается, а риск развития тяжелых осложнений существенно снижается.
В частности, инфузионные среды, возмещение кровопотери, эритроцитарная масса, плазма может спровоцировать снижение уровня тромбоцитов.
Алкоголь и товары с усилителями вкуса и красителем явно противопоказаны. Индивидуальные принципы терапии и подходящего рациона подбираются врачом онкологом персонально для каждого пациента.
Если отмечаются активные кровотечения, требуются гемостатики, ангиопротекторы, трансфузия тромбоцитов, аминокапроновая кислота. При этом антикоагулянты, аспирин и НПВС исключаются для пациента.
Врач будет искать признаки кровотечения под кожей и прощупывать живот, чтобы увидеть, увеличена ли селезенка.Он также спросит вас о перенесенных вами заболеваниях, а также о типах лекарств и добавок, которые вы недавно принимали.
Если ваш уровень тромбоцитов становится слишком низким, ваш врач может заменить потерянную кровь переливанием эритроцитов или тромбоцитов.
Узнайте у врача, какие занятия безопасны для вас. Контактные виды спорта, такие как бокс, боевые искусства и футбол, сопряжены с высоким риском травм.
Тромбоциты способствуют свертыванию крови, что останавливает кровотечение.
Ваши антитела, которые должны атаковать инфекции, вместо этого по ошибке разрушают ваши тромбоциты.
Они могут скорректировать дозу или изменить лекарство.
Они вызваны изнутри из-за внезапной утечки из крошечных кровеносных сосудов. Медицинское название для них — пурпура.
Он измеряет количество красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.
Вам нужно будет вместе со своим врачом взвесить все за и против каждого из них и найти терапию, которая подходит именно вам.
Лечение, возможно, придется повторить, но, как только количество тромбоцитов станет нормальным, больше ничего не понадобится.
Иногда его используют, если у вас тяжелая ИТП, несмотря на лечение стероидами, и вы не можете перенести операцию по удалению селезенки. Ваш врач также может предложить это, если вам удалили селезенку, но у вас все еще низкое количество тромбоцитов.
Эти препараты также называют факторами роста тромбоцитов.Если у вас очень низкий уровень тромбоцитов даже после лечения стероидами, операции по удалению селезенки или ритуксимаба, вы, вероятно, преуспеете на этих лекарствах, но вам, возможно, придется принимать их в течение длительного времени.
Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головную боль и повышенную вероятность образования тромбов.
Но даже люди, которые действительно нуждаются в лечении, могут жить полноценной жизнью.
Правильное питание необходимо для восстановления здоровья.
Вы можете найти высокий уровень железа в определенных продуктах, в том числе:
Вещи, которые могут снизить количество тромбоцитов, включают:
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили:
Эти лекарства можно вводить через вену или внутрь. Одним из примеров лекарств этого типа является преднизон.
Он состоит в основном из воды и белков и обеспечивает среду для циркуляции красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов в организме. Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой клетки крови, которые вызывают образование тромбов и другие необходимые функции заживления роста.
Затем эти активированные тромбоциты вводятся прямо в поврежденную или больную ткань. Это высвобождает факторы роста, которые стимулируют и увеличивают количество репаративных клеток, которые производит ваше тело.
Тромбоциты — один из этих типов клеток крови. Медицинские термины для обозначения низкого уровня тромбоцитов — «низкий уровень тромбоцитов» или «тромбоцитопения».
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу:
Некоторые виды лекарств от рака, например химиотерапия, повреждают костный мозг. Это ткань внутри ваших костей, где ваше тело производит тромбоциты.Низкое количество тромбоцитов в результате химиотерапии обычно носит временный характер. Химиотерапия редко приводит к необратимому повреждению клеток костного мозга.
Аномальные клетки в этих раковых образованиях могут вытеснять здоровые клетки костного мозга, где вырабатываются тромбоциты.
Он проверяет количество тромбоцитов в крови и показывает, низкое ли их количество. Подсчет тромбоцитов можно сделать как часть анализа крови, называемого полным анализом крови.
Это снижает риск обильного кровотечения.
Они могут попросить вас немедленно позвонить в офис вашего врача. Также может потребоваться неотложная медицинская помощь.
Тромбоциты еще называют тромбоцитами. Этот тип клеток крови сгущается вместе, образуя сгустки крови, которые помогают остановить кровотечение в месте пореза или раны. Другое название тромба — тромб.
Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!
Опасность клещей заключается в заражении человека или животного различными заболеваниями, таких как: «клещевой паралич», риккетсиозы, спирохетозы, вирусные лихорадки, лаймская болезнь (боррелиоз), клещевой сыпной тиф, туляремия, клещевой энцефалит и др. У крупного рогатого скота — техасская лихорадка (пироплазмоз) и анаплазмоз, у лошадей — энцефаломиелит и энцефалит. По различным источникам, общее число болезней, которыми клещи могут заразить – около 60 шт. Первые симптомы любого из этих заболеваний могут начаться от 2-х дней до 2-х недель спустя после укуса.
Иногда в каловых массах просматриваются длинные черные волокнистые вкрапления. Это могут быть непереваренные остатки банана, при этом нужно быть уверенным, что это не глистная инвазия.
Накройте баночки крышками и поставьте на сильный огонь. После закипания пламя убавьте и стерилизуйте заготовку около 10-15 минут.
Такой салат на зиму для вас будет большой находкой. Помимо того, что он вкусный, он еще и весьма полезный.
Затем баночки с салатом поставить в кастрюлю с водой, подстелив полотенце, так, чтобы вода доходила до середины банки, и поставить на огонь. Когда вода закипит, убавить огонь и стерилизовать салат в течение часа, банки должны быть накрыты крышками сверху. Через час закатать банки крышками и укутать в одеяло до утра. Утром перенести баночки в прохладное место для хранения.
Особенно просто, если есть готовый мясной бульон, замороженный на зиму.
org/HowToStep»>
org/HowToStep»>
Затем чищу и режу соломкой. Капусту помыть, нашинковать как обычно. Лук чищу, режу на четверть кольца.
org/Person»>
Автор: Super User
5 литра (рассол)
Смешать воду сахар и соль.
5 стакана
Первые научные данные о солении и закваске появились в 19 в. Ученым удалось установить, что происходит данный процесс благодаря микроорганизмам, грибкам и бактериям.
Она вобрала в себя почти всю таблицу Менделеева. В её состав входят фолиевая, лимонная, яблочная и пантотеновая кислоты. Такие витамины, как В, ВВ и С. Она содержит огромное количество клетчатки, что делает её главной в борьбе с запорами.
Чтобы раскрыть лёгкие. Наверное поэтому пошло поверье, что детей находят в капусте. Также она полезна при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и болезнях сердца.
Свекла, краснокочанная капуста и гранаты богаты различными типами антиоксидантов, а также обладают множеством других преимуществ для здоровья. Подается вместе с бокалом Пино Нуар La Crema Sonoma Coast. Он станет легким обедом или ужином, который оставит вас довольным, не увязнув в тяжелых углеводах и молочных продуктах.
Залить холодной водой и довести до кипения на среднем огне. Варить на медленном огне под крышкой до готовности, пока не протыкается ножом, что должно занять 60-90 минут. Слейте воду из свеклы, дайте ей остыть, а затем удалите кожицу, протерев или очистив ее. Нарежьте свеклу тонкими ломтиками и отложите в сторону.
Оба очень вкусные.
Выстелите один средний и один большой противень пергаментной бумагой.
Равномерно распределите по долькам 1/4 чайной ложки хлопьев чили (плюс еще по вкусу), 1/4 чайной ложки соли и 1/4 чайной ложки молотого перца.
Шварц, Государственный университет Колорадо, Bugwood.org
На второй год они тратят то, что накопили. Вся эта энергия теперь вкладывается в выращивание цветов и семян. И обычно растение довольно резко заряжает свою форму.
Часто вы можете помочь им пережить зиму, обильно мульчировав их осенью, поскольку мульча сохраняет почву значительно теплее.Или выкопайте их осенью и перезимуйте в корневом погребе, а затем пересаживайте их следующей весной, чтобы они могли цвести.
Брокколи и цветная капуста — два самых известных продукта. Их получают из двухлетних кочанов, отобранных по их способности цвести в первый год и давать короткие, очень компактные съедобные цветочные головки. Тем не менее, вы должны собрать урожай брокколи и цветной капусты на правильном этапе.Если промедлить, стебли удлиняются, цветы начинают раскрываться, и вкус улетучивается.
..
Плотно заверните свеклу в пакет из фольги, затем запекайте свеклу в неглубокой форме для запекания, пока она не станет мягкой, если проткнуть ее ножом (около 35-40 минут). Дайте им остыть, очистите от кожуры и разрежьте каждую на 8 частей. Сделайте это, разрезав пополам по длине (от Северного полюса до Южного полюса), разрежьте каждую половину пополам по длине, затем разрежьте каждую четверть пополам поперек. Или вы можете нарезать свеклу на более мелкие кубики, если они большие.
Мы консервируем, обезвоживаем и замораживаем фрукты и овощи, поэтому поход в фруктовую комнату или морозильную камеру станет настоящим удовольствием на протяжении всей зимы. Но я также люблю есть свежие овощи, и мне удалось сохранить морковь, картофель, капусту и лук примерно до того момента, когда будет готов следующий урожай.Мне удается хранить свеклу, тыкву, кабачки и яблоки до конца зимы.
Другие варианты хранения (в зависимости от предмета) включают в себя землю, под лестницей, неотапливаемые комнаты, внешние лестничные клетки, ямы в земле или дополнительные холодильники, чтобы назвать несколько.
Я пытаюсь смочить песок в другом контейнере и при необходимости добавить песок в ведро для хранения. Сначала кладу слой песка и кладу рядом морковь. Я предпочитаю морковь не трогать. Затем идет еще один слой песка, чтобы покрыть первый слой моркови. Я продолжаю вдавливать морковь в песок и добавлять песок, пока не окажусь у верхней части ведра, где я кладу очень толстый слой песка и накрываю сверху крышкой.
Задача состоит в том, чтобы круглый год иметь в наличии продукты питания.
Со временем мне придется вытаскивать из них и ростки, но у меня нет идеальных складских помещений — просто комната в подвале, где я храню свои консервы, где температура колеблется от 50 до 60 ° F в течение года.Картофель предпочитаю 40 градусов. Более низкие температуры сделают их сладкими. Слишком хрустящие и сочные для картофельных оладий осенью, эти Сангры достигают идеальных условий для жарки в июне и июле.
У него будет большая, очень прочная голова, которая будет оставаться красивой и твердой в следующем июне.
Они могут выделять капустный дым, что может заставить пересмотреть решение о том, чтобы держать их в доме на долгое время.
Мне хорошо подходит неотапливаемая спальня.Пироги из свежей тыквы вкусны в марте.
Эти редиски занимают больше места; у них не только могут вырасти более крупные корни, но и их верхушки становятся более листовыми. Собирайте урожай осенью и храните только идеальные корни. Обрежьте листовые верхушки и обработайте их, как морковь, слоями во влажном песке, мхе или опилках в самом холодном над морозильном месте хранения. При правильном хранении их должно хватить до февраля.
Если корни выходят из земли, я мог бы насыпать их почвой или мульчировать, когда есть вероятность замерзания, чтобы корни не повредились до сбора урожая. Срежьте ботву и храните как морковь. Однако брюква сморщивается легче, чем морковь, поэтому обязательно сохраняйте ее влажной. Их можно натирать воском (иногда их можно увидеть в супермаркетах), чтобы уменьшить обезвоживание; Пчелиный воск будет лучшим, если вы выберете этот маршрут.Ожидается, что брюква может храниться от двух до четырех месяцев.
Д.). Выкопайте глубокую грядку и сажайте свежие семена ранней весной, с марта по май (в зависимости от сезона). Наберитесь терпения, так как они могут прорастать медленно (до 28 дней).Чтобы получить вкусный пастернак, нужен продолжительный сезон (100-120 дней) и морозная погода. Морозная погода способствует превращению крахмала в корнях в сахар, что делает их более сладкими на вкус. Тогда можно начинать сбор урожая.
Идеальные условия — 32-35 градусов и влажность 90-95%.
Яблоки сохраняются лучше всего, если они хранятся около 32 ° F при влажности от 80 до 90%; чем выше температура, тем быстрее они размягчаются.Их следует хранить неглубокими слоями в корзинах или решетчатых ящиках; их также необходимо время от времени проверять на предмет порчи. Замечательно иметь свежие фрукты, выращенные в домашних условиях, к зимним овощам. Однако их следует хранить отдельно, так как яблоки выделяют газ этилен, который вызывает старение овощей.
Топы следует немедленно обрезать; если их оставить, они высасывают влагу из корня. Многие ботвы можно есть; нарезать немного и обезвожить, чтобы добавить в супы позже.
Чтение этих книг открыло мне глаза на возможности выращивания большего количества свежих овощей из собственного сада в течение года.
Добавьте лук и приправьте солью и перцем. Перемешайте, чтобы он хорошо покрылся, и осторожно готовьте, чтобы лук смягчился без окраски. Готовьте до полной готовности.
Педиатрическая практика показывает, что каждый ребёнок дошкольного возраста хотя бы раз был инфицирован ротавирусной инфекцией. Подтверждается это резким скачком температуры и внезапной водянистой диареей. В 95% случаев заболевания педиатры фиксируют именно ротавирус.
Совокупность клинических проявлений позволяет врачу поставить диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» и отправить пациента в инфекционное отделение стационара. Неукротимая рвота, неконтролируемая диарея – основные клинические проявления ротавироза на фоне высокой температуры. Ещё одно подтверждение правильности диагноза – кислый запах от внутренних испражнений, что говорит об инфекционном поражении ЖКТ. Потеря аппетита, отказ от питья говорят о тяжёлой форме течения заболевания, на фоне которого может развиться обезвоживание организма. В любом случае инфекционное заболевание длится неделю, и пациент выздоравливает. Если несколько дней держится температура 38˚С и выше, то вирус погибает.
По крайней мере, они являются активными переносчиками инфекции, когда общаются на работе, едут в общественном транспорте. Тем не менее, статистика показывает, что организм взрослого человека имеет больше защитных сил от ротавирусов. По физиологии организма, взрослые люди имеют защиту с помощью секреторного иммуноглобулина IgA и высокую кислотность.
Патогенетический ротавирус у детей, лечение проводится теми же препаратами, что используются для взрослых пациентов. Это приём противовирусных препаратов – Кагоцела, Цитовира. Для детоксикации назначается приём Полисорба, Активированного угля. Потеря жидкости восстанавливается с помощью обильного питья. В тяжелых случаях внутривенно вводятся Реополиглюкин, Энтеродез.
Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это является сильнейшей профилактической мерой.
Отличное средство против нового вируса – старое, почти всеми забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики для такого заболевания, как ротавирус. Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах должна использоваться как минимум кипяченая вода, но лучше – фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию каждый раз увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.
Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.
Симптомы ротавирусной инфекции:
Умеренное питание;
«Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
Болезнь проявляется в виде единичных случаев или эпидемий, которые случаются чаще осенью и зимой.
Загрузка…
Гепатит повышает общий билирубин, и основной симптоматикой такого явления становится желтуха. Однако, наблюдается проявление и других признаков, среди которых можно выделить:
В результате такого быстрого распада эритроцитов крови у новорожденного ребенка наблюдается повышение уровня общего билирубина в крови и часто такое патологическое состояние ребенка выливается в развитие физиологической желтухи. В том случае, если у новорожденных диагностируется сильное повышение общего билирубина, то это значит, что начинается развитие патологической желтухи. Это является проявлением развития в организме новорожденного малыша какой-либо патологии.
В том случае, если причины повышения билирубина в крови кроются в проблемах с выведением желчи, то специалистом назначается прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию этого процесса. Кроме этого, лечение предполагает соблюдение определенной диеты и снижение нагрузки на печень.
Человек получает железо исключительно с продуктами питания. Наибольшая его концентрация наблюдается в печени животных, некоторых орехах (фисташки, арахис, кедровые, кешью), бобовых (чечевица, горох), крупах (гречка, пшеница, овес, ячневая), шпинате, кукурузе. При этом сначала пополняется его необходимое количество для гема, составляющего основу эритроцита, и уже затем происходит отложение железа в его депо в нашем организме, которое составляет около 3-4 грамм, оно представляет собой ионы, связанные в основном белками плазмы и ферментами (ферритин, трансферрин, ксантиноксидаза, феррофлавопротеины, сукцинат- и NADH-дегидрогеназа и другие). Но так происходит в норме, теперь же давайте рассмотрим его потери и патологические некоторые состояния.
Билирубин относится к важнейшим пигментам, входящим в состав желчи и выделяющийся из организма именно за ее счет. Он проходит долгий путь по сосудам еще в виде гемоглобина, совершает важные преобразования в гепатоцитах и, наконец, секретируется в кишечник для выделения в окружающую среду с калом. Итак, это вещество образуется при распаде эритроцитов и немедленно захватывается белками-переносчиками для транспорта в главную лабораторию – печень. Такая фракция носит название непрямой или несвязанной, потому как билирубин в ней находится в неизмененном виде. Происходит это потому, что в свободном виде он легко проникает через мембраны любых клеток и оказывает выраженное токсическое воздействие в первую очередь на нейроны. Таким образом, его захват является нормальной защитной реакцией.
Если же нарушение происходит на втором основном этапе, то гепатоциты не успевают захватывать и перерабатывать даже нормальное количество поступающего в них метаболита гемоглобина, и в итоге за счет обеих фракций общий билирубин повышен. Причины этого — тяжелые деструктивные изменения в печени. К ним относятся гепатиты самого различного генеза (токсический, алкогольный, вирусный) и цирроз. Таким образом, причины повышенного билирубина в крови кроются в том, что гепатоциты не могут адекватно работать, либо за счет воспаления в них, либо за счет их недостаточного количества. Наиболее частой причиной, разумеется, является вирусный гепатит А-типа, В, С, дельта, Е или РР. Так развивается печеночный (паренхиматозный) вид желтушного синдрома, который сопровождается яркими симптомами мезенхимального воспаления и гепатоцилиарной недостаточности.
И, разумеется, нарушение обмена билирубина может происходить и на третьем основном этапе, то есть при экскреции желчи. Так или иначе при этом варианте происходит блокировка ее выхода по путям либо из печени, либо уже из vesicafellea. Вследствие таких изменений желчь скапливается в путях и пузыре, давление ее постепенно нарастает, и в итоге она возвращается (это явление называется регургитация) во внутрипеченочные протоки и далее — в кровеносные сосуды, вот почему повышен билирубин общий. При этом, разумеется, наблюдаются и другие изменения в биохимических анализах. Так, в крови возникает холемия, то есть в нее попадают желчные кислоты и ферменты, а в самих протоках формируется холестаз, то есть застой секрета. Клинически это будет выражаться желтухой склер, слизистых оболочек и кожи (желтоватый цвет с зеленым оттенком), а в анализах будет не только билирубин общий и прямой повышен, но и желчные кислоты, холестерин, уровень щелочной фосфатазы, триглицериды, активность гамма-глутамил-трансферазы.
Однако не все желтухи являются патологическими состояниями организма. Так, если билирубин общий повышен у ребенка сразу при рождении или спустя несколько часов после него, а кожа и слизистые оболочки имеют яркий желтушный оттенок, то не стоит сразу бить тревогу. Ведь у новорожденных это является физиологическим состоянием, именуемым транзиторным, поскольку оно преходяще. Разумеется, возникает вопрос у его разволновавшейся матери, которая узнает, что у ее ребенка билирубин повышен: «Что делать?» Ответ прост: ждать. При этом действительно показана только выжидательная тактика, поскольку в течение нескольких дней (обычно до трех-пяти) желтушность постепенно пропадает. И только если она задерживается, состояние малыша ухудшается, и остается билирубин общий повышен, лечение проводится экстренно, а именно применяется детоксикационная терапия и облучение ультрафиолетом. Теперь давайте рассмотрим патогенез этого состояния.
Важнейшим этапом в лечении повышенного билирубина является, разумеется, терапия основного заболевания, вызвавшего такие нарушения обмена, то есть антибиотики при вирусном гепатите, детоксикация при отравлении ядами, переливание крови и эритроцитарной массы при гемолизе или пересадка печени при тяжелой стадии цирроза. Однако подкреплять это должны физиопроцедуры, гепатопротекторы, правильный образ жизни без факторов риска и специальная диета при повышенном билирубине. Для этого, во-первых, необходимо отказаться от курения и алкоголя, излишнего жира, холестерина, острой и жареной пищи. Категорически запрещается употреблять соления и маринованные продукты. Следует ограничить потребление соли и чая, а кофе не стоит пить совсем. Напротив, диета при повышенном билирубине включает в себя частое дробное питание с увеличением количества постных каш, компотов, заменой белого хлеба на серый. Ведь благодаря прописанным врачом медикаментам начнется положительная динамика и, в конечном итоге болезнь покинет вас.