Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).

Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.

За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.

Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.

Какие симптомы у рака желудка?

Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

• Чувство вздутия после еды
• Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
• Сильная, постоянная изжога
• Выраженные, частые желудочные расстройства
• Необъяснимая, стойкая тошнота
• Боль в животе
• Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Причины рака желудка

Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.

Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.

Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.

В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.

Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

Факторы риска

Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.

Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:

• Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
• Диета с низким содержанием фруктов и овощей
• Случаи рака желудка в семье
• Инфекция Helicobacter pylori
• Длительно существующее воспаление желудка
• Пернициозная (В12) анемия
• Курение
• Полипы желудка

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка

До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.

Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:

• Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
• Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
• Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
• Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
• Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

Диагностика рака желудка

Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:

ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.

Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.

Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.   

Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.

Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.

Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

• Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
• Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.

В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

Стадии рака желудка

Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

• I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
• II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
• III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
• IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

Как лечить рак желудка

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

Автор:

Рак желудка — симптомы и признаки

Содержание статьи:

Рак желудка – злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток внутреннего слизистого слоя желудочной стенки. По мере увеличения она прорастает в средний мышечный и внешний серозный слои, соседние и отдаленные органы. Чаще возникает у мужчин. Средний возраст больных – 38 лет.

Патология занимает 3 место в мире по уровню смертности от онкозаболеваний: ежегодно от нее умирает 800 000 человек.По статистике выздоравливают 30% пациентов с раком желудка.Метастазы выявляют у 80-90% больных. При ранней диагностике 6-месячная выживаемость – 65%, при поздней – 15%. На практике чаще выявляется на 4-й стадии. У 1 из 50 больных с диспепсией диагностируют рак желудка.

Причины рака желудка и факторы риска

На вероятность возникновения заболевания влияют:

• наличие близких родственников с раком желудка в анамнезе;
• полипы желудка или аденоматозный полипоз;
• язвенная болезнь и хронический гастрит;
• повышенный уровень Helicobacter Pilory;
• дуодено-гастральный рефлюкс;
• кишечная метаплазия – замещение желудочного эпителия кишечным;
• неправильное питание – большое количество соленой, острой и копченой пищи, животных жиров, низкое содержание овощей и фруктов;
• недостаток витамина С;
• употребление низкокачественных и просроченных продуктов;
• курение и избыточное потребление алкоголя;
• возраст старше 60 лет, особенно у мужчин;
• срок 5-10 лет после операции на желудке.

Наличие факторов риска не означает, что вы точно заболеете. Отсутствие факторов риска не означает, что вы точно не заболеете.

Виды рака желудка

В зависимости от типа клеток опухоли различают плоскоклеточный и железистый рак – аденокарциному. Плоскоклеточный рак развивается из клеток слизистой пищевода, локализуется в верхнем отделе желудка и встречается редко – примерно у 1% пациентов группы.

Аденокарцинома развивается из клеток слизистой желудка в любой части органа. По строению бывает тубулярной, папиллярной и муцинозной.

Стадии

По степени злокачественности и распространенности процесса различают стадии заболевания:

• 0 – единичные атипичные клетки обнаруживают только в верхнем слое слизистой желудка;
• I – клетки опухоли поражают слизистый и подслизистый слои желудочной стенки.

I стадия делится на подстадии:

• IА – поражен только подслизистый слой;
• IВ – поражен также мышечный слой желудка, выявлены метастазы в 1-2 близлежащих лимфоузлах.

IIстадия делится на подстадии:

• IIA – опухоль распространяется:
  • на подслизистый или мышечный слои желудочной стенки, в 1-2 близлежащих лимфоузлах выявлены метастазы;
  • подслизистый слой с метастазами в 3-6 близлежащих лимфоузлах.

• IIB – опухоль распространяется:
  • на внешний слой желудочной стенки;
  • субсерозный слой ткани под внешней оболочкой с метастазами в 1-2 близлежащих лимфоузлах;
  • мышечный слой желудочной стенки с метастазами в 3-6 близлежащих лимфоузлах;
  • подслизистый слой желудочной стенки с метастазами в 7 или более близлежащих лимфоузлах.

III стадия делится на подстадии:

• IIIA – опухоль распространяется:
  • на внешний слой желудочной стенки с метастазами в1-2 близлежащих лимфоузлах;
  • серозный слой ткани под внешней оболочкой с метастазами в 3-6 близлежащих лимфоузлах;
  • мышечный слой желудочной стенки с метастазами в 7 или более близлежащих лимфоузлах.
• IIIB – опухоль прорастает:
  • в близлежащие органы – селезенку, печень, диафрагму, почку, надпочечник, поджелудочную железу, поперечно-ободочную или тонкую кишку с метастазами в 1-2 близлежащих лимфоузла;
  • во внешний слой желудочной стенки с метастазамив 3-6 близлежащих лимфоузлах.
• IIIC– опухоль прорастает:
  • в близлежащие органы – селезенку, печень, диафрагму, почку, надпочечник, поджелудочную железу, поперечно-ободочную или тонкую кишку с метастазами в 3 и более лимфоузла;
  • во внешний слой желудочной стенки с метастазами в 7 и более близлежащих лимфоузла.
• IV– опухоль за счет метастазирования распространяется в отдаленные органы и ткани – печень, яичники, надключичные лимфоузлы и т.п.

Основные симптомы

Первые признаки заболевания – дискомфорт и боль в области желудка, диспепсия. Кроме них на ранних стадиях возникают Источник:
Бессимптомное течение рака желудка. Шут.С.А., Платошкин Э.Н., Дорогокупец А.Ю.: Проблемы здоровья и экологии, 2019 г.:

• изжога;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• ощущение вздутия после еды;
• дискомфорт в верней части живота;
• повышенная утомляемость, слабость.

На более поздних стадиях симптомы рака желудка:

• рвота;
• кал черного цвета;
• отрыжка;
• чувство переполненного желудка;
• боли в животе;
• желтуха;
• асцит – увеличение объема живота из-за скопления жидкости;
• потеря веса.

Без лечения возможны осложнения рака желудка – кровотечения, перфорация опухоли, желудочная непроходимость, флегмона.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, проводят эндоскопическое исследование желудка ЭГДС. Через рот и пищевод вводят зонд с миниатюрной видеокамерой и источником света. Процедура позволяет выявлять местоположение опухоли. В ходе ее выполнения также делают биопсию– забор образца тканей для гистологического анализа. Диагноз подтверждают только после исследования тканей опухоли под микроскопом.

Для определения точных размеров новообразования проводят КТ, иногда – с контрастным усилением. Для оценки распространенности процессов, состояния лимфоузлов и выявления метастазов назначают УЗИ. Для уточнения специфических характеристик опухоли делают рентгенографию с препаратами бария.

Уточняющая диагностика помогает выбирать наиболее эффективную лечебную тактику. Так, исследование крови на мутацию гена HER2/neuпомогает подобрать наиболее эффективныепротивоопухолевыепрепараты.Кроме этого, назначают:

• анализы на онкомаркеры РЭА и СА-19,9;
• внутрижелудочное УЗИ;
• позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Методы лечения

Основной метод лечения рака желудка – хирургический. Лучевую и химиотерапию проводят дополнительно для повышения эффективности лечения Источник:
Комбинированное лечение рака желудка. Афанасьев С.Г., Тузиков С.А., Давыдов И.М.: Сибирский онкологический журнал, 2015 г.. В качестве монометодик при раке желудка они малоэффективны и назначаются, если операция противопоказана.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят на всех стадиях рака желудка: на ранних для радикального удаления опухоли и полного восстановления пациента, на поздних –чтобы улучшить качество жизни больного и уменьшать выраженность симптоматики.Объем операции зависит от злокачественности и распространенностиновообразования, возраста и состояния здоровья пациента Источник:
Хирургическое лечение рака желудка. Рахов С.Б.:Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012 г..

Гастрэктомия – удаление всего желудка с опухолью, окружающей жировой клетчаткой и регионарными лимфоузлами. В ходе вмешательство возможна частичная либо полная резекция пораженных соседних органов. После иссечения формируют искусственное соустье – аностомоз – между пищеводом и тонким кишечником.

Резекция желудка дистальная либо проксимальная – удаление пораженной верхней либо нижней части с клетчаткой и регионарными лимфоузлами.

Эндоскопическая резекция желудочной слизистой – удаление пораженного участка слизистой через проколы без разрезов. Эффективна на начальной стадии онкопроцесса, а также у пожилых и ослабленных больных, которым из-за состояния противопоказана полноценная операция.

Паллиативное стентирование – установка специального стента, обеспечивающего просвет желудка. Показано больным на поздних стадиях для обеспечения беспрепятственного пищеварения.

Гастроэнтероаностомоз – паллиативная хирургическая помощь для восстановления просвета выходного отверстия из желудка в кишечник.

Химиотерапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов, разрушающих раковые клетки либо блокирующих их деление. Введение одновременно нескольких таких медикаментов – полихимиотерапия – позволяет снизить дозировки каждого их них и негативные побочные эффекты лечения, повысить его эффективность. Назначается перед хирургической операцией либо после нее.

Лучевая терапия

Использование рентгеновских лучей для разрушения клеток опухоли или замедления ее роста. Показано до или после операции, при метастазах в лимфоузлах, на поздних стадиях и при невозможностихирургическоголечения. Для точной фокусировки (чтобы убивать опухоль, не воздействуя на близлежащие ткани)используют КТ-разметку.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от стадии онкопроцесса – насколько обширно и глубоко поражена желудочная стенка, поражены ли лимфоузлы и есть ли метастазы, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. При ранней диагностике и качественном лечении шанс на полное выздоровление значительно выше.

Пятилетняя выживаемость:

• у пациентов с 1-й стадией – 80%, из них 70% полностью выздоравливают;
• у больных со 2-й стадией – 56%, из них полностью выздоравливает 50%;
• у пациентов с 3-й стадией – 38%, из них полностью выздоравливает 25%;
• у больных с 4-й стадией – 5%, из них полностью выздоравливают 1,4%.

Если пациент прожил 5 лет после окончания лечения рака желудка, дальнейший прогноз улучшается. Риск рецидива зависит от стадии и обширности метастаз. Он выше через 2 года и снижается после 5-летней ремиссии.

Профилактика

• Сбалансированный рацион с преобладанием фруктов и овощей.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Современное лечение болезней желудка – в частности HelicobacterPilory – с последующим врачебным наблюдением.

Важны также регулярные профилактические осмотры и скриниг людей с генетической и наследственной предрасположенностью к заболеванию. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в СПб, заполните форму онлайн.

Источники:

1. Бессимптомное течение рака желудка. Шут.С.А., Платошкин Э.Н., Дорогокупец А.Ю.: Проблемы здоровья и экологии, 2019 г.
2. Комбинированное лечение рака желудка. Афанасьев С.Г., Тузиков С.А., Давыдов И.М.: Сибирский онкологический журнал, 2015 г.
3. Хирургическое лечение рака желудка. Рахов С.Б.:Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012 г.
4. Иммунотерапия рака желудка. Мансорунов Д.Ж., Алимов А.А., Апанович Н.В., Кузеванова А.Ю., Богуш Т.А., Стилиди И.С., Карпухин А.В.: Российский биотерапевтический журнал, 2019 г.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Первые симптомы рака желудка

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Несмотря на достижение медицины, их распространенность остается очень высокой. И на 4 месте по онкозаболеваемости во всем мире стоит рак желудка.

Что считают раком желудка

Раком желудка называют злокачественное новообразование, которое происходит из слизистой оболочки любого отдела желудка. Такая опухоль не имеет четкого отграничения от здоровых клеток, она легко прорастает в окружающие ткани, преодолевает наружную серозную оболочку и распространяется за пределы органа. Поэтому на поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, в который могут вовлекаться все смежные анатомические образования.

Кроме того, рак желудка быстро прорастает в стенки сосудов и начинает распространяться гематогенным и лимфогенным путем (по кровеносному и лимфатическому руслу). Ее частицы оседают в виде метастазов в лимфатических узлах и органах, излюбленные места для таких раковых отсевов – печень, легкие, головной мозг, а у женщин еще и яичники.

Но на первой стадии рак желудка ограничивается слизистой оболочкой (стадия 1А) или подслизистым слоем (стадия 1В), регионарных и тем более отдаленных метастазов пока нет. Опухоль при этом небольшая, ее влияние на работу органа и весь организм еще незначительное. Поэтому появляющиеся первые признаки рака желудка не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. В большинстве случаев они игнорируются или принимаются за проявления банального гастрита или даже переедания. Поэтому люди с первыми симптомами рака желудка предпочитают самолечение, не обращаются к врачу и не видят повода для самостоятельного обследования. Это и приводит к поздней выявляемости этого грозного заболевания.

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение.

Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней. И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс. новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%.

А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз. 

Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

Первые признаки рака желудка: когда стоит насторожиться?

При раке желудка первые симптомы в большинстве случаев местные, обусловленные с возникающей дисфункцией пораженного опухолью органа. Но не исключены и общие неспецифические проявления. Причем на начальных этапах болезни они связаны не с раковой интоксикацией, как при развитых стадиях, а с анемией на фоне рецидивирующих (повторяющихся) желудочных кровотечений.

Первыми симптомами рака желудка могут быть:

• Дискомфорт в области желудка вскоре после приема пищи. Испытываемые болевые ощущения обычно вполне переносимы по интенсивности, многие пациенты описывают их как чувство переполнения, неприятного распирания на фоне небольшого (привычного) объема съеденного.
• Появление склонности к отрыжке, причем обычно она носит кислый характер и не связана с перееданием.
• Повышенная кислотность желудочного сока, из-за чего отрыжка нередко сопровождается чувством изжоги.
• Слабость, утомляемость, дискомфорт и склонность к несистемному головокружению при физической нагрузке. Обычно такие жалобы при начальном раке желудка – первые симптомы развившейся исподволь хронической анемии. К ее появлению приводят повторные небольшие по объему кровотечения из разрушаемых опухолью поверхностных сосудов. Они могут сопровождаться изменением густоты и цвета стула, он становится вязким и темнеет. Но многие пациенты не обращают на это внимания. Но во многих случаях такие ранние кровотечения при раке желудка выявляются лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь.
• Умеренное изменение вкуса и пищевых предпочтений, что тоже можно объяснить проявлением анемии. Но эти симптомы все же более характерны для более поздних стадий рака.

Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение веса. Но на ранних стадиях болезни это еще не типичная раковая кахексия (истощение), а скорее следствие изменения аппетита и уменьшения объема съедаемой пищи.

Когда же обращаться к врачу?

Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов. Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

Как диагностировать рак желудка

Общеклинические исследования крови и сопоставление симптомов при первых стадиях рака желудка не дадут достоверной информации. Подтвердить наличие злокачественной опухоли может лишь гистологическое исследование тканей, которые получены путем биопсии подозрительных на опухоль участков. Поэтому золотой стандарт диагностики рака желудка – ФГС (фиброгастроскопия).

Эту методику не может заменить ни один другой способ визуализации. Ведь именно ФГС позволяет врачу в режиме реального времени и с увеличением осматривать слизистую оболочку желудка, откуда и происходят раковые клетки. А биопсия дает возможность гистологического подтверждения диагноза, что является единственным абсолютно достоверным методом диагностики онкологических заболеваний.

Согласно современным клиническим рекомендациям, пациентам с повышенным риском развития рака желудка необходимо проходить ФГС 1 раз в год. Причем малейшие подозрения на онкопатологию в виде появления новых симптомов или изменения характера уже имеющихся – однозначный повод для внепланового обследования.

Где пройти ФГС

ФГС не относится к инновационным и редким диагностическим методикам, многие медицинские учреждения предлагают услуги по такому обследованию. Но по возможности предпочтение все же стоит отдавать специализированным центрам, оснащенным наиболее современными моделями эндоскопических аппаратов.

ICLINIC – многопрофильная клиника, на базе которой функционирует Центр профилактики рака пищеварительной системы. Поэтому специалисты ICLINIC имеют богатый клинический опыт выявления самых ранних признаков малигнизации (озлокачествления) слизистой оболочки желудка. А новейшие модели фиброгастроскопов с высокоточными оптическими системами, атравматическими трубками малого диаметра и чувствительными манипуляторами позволяют проводить обследование прицельно, быстро, с высокой степенью достоверности и при этом с минимальным для пациента дискомфортом.

Мы рекомендуем:

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Прием врача-гастроэнтеролога

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн. пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Запишитесь на прием

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Записаться на прием

Рак желудка — Лечение рака желудка

Рак желудка

 

Что такое рак желудка?

Злокачественному перерождению могут подвергаться любые клетки, выстилающие стенку желудка изнутри. Раковая опухоль способна формировать разрастание или язву на внутренней оболочке органа либо проникает через все слои желудочной стенки. Самым распространенным видом (более 95%) рака желудка является аденокарцинома.

Обычно рак желудка развивается у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Как правило, данная опухоль поражает мужчин.

Причины развития опухоли желудка

У пациентов с аденокарциномой желудка крайне часто обнаруживается инфицирование бактерией под название Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Тем не менее, у подавляющего большинства людей присутствие данного микроорганизма в желудке развитием злокачественной опухоли не сопровождается. Риск развития аденокарциномы желудка существенно увеличивается при злоупотреблении копчеными продуктами, соленым мясом и рыбой, маринованной пищей.

С другой стороны, большое количество в рационе овощей и фруктов, богатых витаминами С и А, снижает риск развития аденокарциномы желудка.

Симптомы и признаки

У большинства пациентов появляются такие неспецифические жалобы, как неприятные ощущения в области живота или нарушения пищеварения. В редких случаях, опухоль нарушает проходимость пищи из желудка в кишечник, поскольку представляет собой разрастание ткани. Следовательно, у пациента возникает рвота. Кроме этого, на фоне хронической кровопотери возможно появление симптомов анемии.

Диагностика желудка на рак

Обследование

Настороженность у врача должны вызвать общеклинические анализы крови, в которых обнаруживается анемия или дефицит эритроцитов (эритроцитопения). Другим немаловажным признаком аденокарциномы желудка считается появление крови в стуле.

Рентген. В ходе диагностики опухоли желудка назначается рентгеновское обследование с взвесью бария. Во время процедуры пациент выпивает жидкий раствор, содержащий барий. После этого проводится рентгеновское исследование для отображения контуров желудочной стенки, которое позволяет выявить изъязвление и новообразования. Затем требуется проведение эндоскопического исследования, в ходе которого в желудок через рот вводится оптоволоконный прибор, что позволяет также произвести биопсию тканей желудочной стенки.

Биопсия

Биопсия. Данная процедура неприятна, но длится всего 10-20 минут. Она проводится амбулаторно с использованием легких обезболивающих препаратов. В ходе биопсии удаляется небольшой участок ткани, которая затем исследуется под микроскопом. Это позволяет врачу сказать, является ли изъязвление или новообразование доброкачественным или злокачественным. В целом, точность эндоскопического исследования, по сравнению с рентгеноскопией с бариевой взвесью, более высока.

Рентгенография — выявление метастаз рака желудка. После постановки диагноза аденокарциномы желудка проводится рентгенография грудной клетки и КТ органов брюшной полости, что позволяет выявить метастазирование опухоли.

Рак толстой, прямой кишки и тонкого кишечника

Рак толстой, прямой кишки и тонкого кишечника

Колоректальный рак (толстой и прямой кишки)

Под колоректальным раком, или раком прямой кишки, понимают совокупность злокачественных опухолей, которые возникают в области толстой и прямой кишок. Рак кишечника опасен метастазами (в тяжелых стадиях), которые по кровотоку и лимфотоку переносятся не только в соседние органы, но могут попасть и в легкие и головной мозг.

В свою очередь толстая и прямая кишка представляют собой отделы пищеварительной системы, или желудочно-кишечного тракта. Как правило, длина толстой кишки составляет от 1,5 до 2 м, а прямой кишки, которая расположена непосредственно перед заднепроходным отверстием (анусом), — 12-15 см.

В России колоректальный рак является третьей по распространенности злокачественной опухолью. Рак тонкого кишечника встречается гораздо реже — в 2% случаев онкологии ЖКТ.

Симптомы при раке тонкого кишечника

Онкология кишечника характеризуется разнообразными и неспецифическими симптомами. К ним можно отнести:

• утомляемость,
• слабость,
• одышку,
• изменение ритма дефекаций,
• появление узкого лентовидного стула,
• запоры или поносы,
• выделение со стулом ярко-красной или темной крови,
• похудание,
• боли в животе,
• спазмы кишечника или вздутие живота.

Подобные симптомы рака кишечника — характерные признаки для массы других заболеваний, например синдрома раздраженного кишечника (спастический колит), неспецифического язвенного колита, болезни Крона, дивертикулита, язвенной болезни желудка, и имитируют рак толстой кишки или рак тонкого кишечника. Только медицинская диагностика позволит выявить действительное заболевание, поэтому не следует затягивать визит к врачу и строить самостоятельные прогнозы.

 

С момента возникновения рака толстой кишки до появления его симптомов может пройти несколько лет. Признаки рака кишечника зависят от точной локализации опухоли в кишечнике.

Симптомы при раке толстого кишечника и прямой кишки

Правые отделы толстого кишечника весьма вместительны. В силу этого симптомы рака кишечника правых отделов толстой кишки нередко возникают при уже довольно больших размерах новообразования.

Обычно опухоли с правосторонним расположением вызывают железодефицитную анемию, которая связана с медленной кровопотерей в течение длительного периода времени. Подобная анемия вызывает симптомы, как: слабость, утомляемость и одышка.

Левые отделы толстого кишечника по сравнению с правыми более узкие. Следовательно, злокачественные поражения левых отделов чаще сопровождаются частичной или полной обструкцией (нарушением проходимости) кишечника. Этот симптом может говорить о раке толстой кишки. Даже при частичной непроходимости следует немедленно обратиться за диагностикой.

При раке толстой кишки с частичной обструкцией наблюдаются симптомы: запоры, появление узкого (лентовидного) кала, поносы, боли в животе, нередко по типу спазмов, вздутие живота. Выделение с калом ярко-красной крови может указывать на новообразование, расположенное в левых отделах толстого кишечника или в области прямой кишки. Помните, что все вышеперечисленные симптомы могут конечно не являться признаками рака кишечника, но это однозначный повод для обращения за медицинской помощью и тщательной диагностике.

)). Данный способ проведения лучевой терапии снижает риски развития долгосрочных, хронических осложнений со стороны толстого кишечника — повышает прогноз выживаемости.

Рак желудка

Среди всех злокачественных новообразований рак желудка занимает второе место. Мужчины болеют чаще женщин: соотношение полов 2:1, однако в молодом возрасте до 30 лет рак желудка у женщин регистрируется чаще. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 60 лет. В Республике Беларусь заболеваемость в течение последних 10 лет остаётся стабильной с тенденцией к некоторому снижению.

Что такое рак желудка и каковы причины его возникновения?

Рак желудка – это злокачественная опухоль желудка, развивающаяся из эпителиальной (поверхностной) ткани.

Причины развития рака желудка, как и рака, вообще, до конца не выяснены. Выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию рака желудка. К ним относятся:

• Экзогенные (внешние) – особенности почвы, состав воды, содержание в них микроэлементов.
• Питание в сухомятку, нерегулярное питание.
• Риск развития рака желудка повышается при частом употреблении в пищу копченой рыбы и мяса, длительно хранящихся продуктов, пряных и острых приправ.
• Канцерогенами являются также пищевые добавки, прежде всего нитраты, используемые в качестве консервантов. Они содержатся в овощах, выращенных при избытке минеральных удобрений. Нитраты сами по себе не приводят к развитию рака, но становятся канцерогенными при превращении в нитриты.
• Пищевые продукты, содержащие перекисленные липиды животного происхождения.
• Нитрозамины и анилиновые красители.
• Злоупотребление алкоголем, курение и т.п.
• Эндогенные (внутренние) — первичные и вторичные иммунодефициты повышают риск возникновения злокачественных новообразований. Рак желудка в этих случаях наблюдается у лиц в молодом возрасте. Отмечена более высокая заболеваемость среди людей, имеющих группу крови 0 (1).

Рак обычно развивается на фоне предшествующих патологических изменений слизистой оболочки желудка.

По мнению экспертов ВОЗ, следует различать предраковые состояния (условия) и предраковые изменения:

• Полипы и полипоз (озлокачествление 25-30%).
• Хроническая каллезная язва желудка (озлокачествление 10-25%).
• Болезнь Менентрие (гипертрофия складок — озлокачествление -10%).
• Дуодено-гастральный рефлюкс, в т.ч. после перенесённой резекции желудка.
• Хронический атрофический гастрит.
• Железодефицитная анемия.

Симптомы болезни

Как и многие злокачественные новообразования, рак желудка может длительное время развиваться без видимых и ощущаемых симптомов: его клиническая картина совпадает с клиникой гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита и др. ; ранних признаков заболевания нет.

В то же время человек должен насторожиться и обратиться к врачу при таких симптомах, как:

Боль – наиболее частый симптом. В начале заболевания может быть чувство давления в области желудка. Такое состояние возникает периодически, при обильном приёме пищи. Может быть чувство переполнения желудка после приёма небольшого количества пищи. При поздних формах рака желудка боли стойкие, не связаны с приёмом пищи, возникают без видимых причин и усиливаются после еды. Для рака желудка характерна постоянная боль, но сила её может меняться в течение суток.

Отсутствие аппетита (анорексия) – некоторые больные не получают удовольствия от еды, у других потребность в еде исчезает после первых порций пищи. Может появиться отвращение к определённому виду пищи- мясной или жирной. В последствии развивается похудание, быстрое истощение и обезвоживание.

Отрыжка, тошнота – встречаются часто. Возникает стойкая отрыжка воздухом, а в последствии – тухлым. При значительном сужении просвета желудка возникает рвота.

Рак желудка характеризуется общими симптомами: слабость, выраженная утомляемость, психическая депрессия (потеря интереса к окружающему, отчужденность, апатия).

Клинические проявления рака желудка определяются следующими факторами:

• локализацией опухоли;
• клинико-анатомической формой её роста;
• степенью распространения опухоли.

Диагностика и лечение

Обязательными первичными методами диагностики являются:

• Рентгенография (2 проекции).
• Эзофагогастродуоденоскопия
• (осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки).
• Биопсия опухоли.
• Мазки для цитологического исследования.
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Уточняющая диагностика осуществляется с помощью:

• компьютерной томографии;
• ректоскопии;
• колоноскопии;
• ирригоскопии;
• гинекологического осмотра;
• рентгенографии органов грудной клетки.

Основным методом лечения рака желудка является хирургический.

Хирургическое лечение — заключается в удалении опухоли с частью желудка или всего желудка. Выполнение операции при ранней стадии рака позволяет считать пациента излеченным.

Применяются при лечении также лучевая терапия и химеотерапия, но при раке желудка они не имеют самостоятельного значения и используются только в качестве дополнительных воздействий.

Профилактика рака желудка

Меры профилактики условно можно разделить на два вида:

Первичная профилактика – направлена на изменение как внутренних, так и внешних факторов. Первичные профилактические факторы (отказ от курения, изменение диеты, добавки микроэлементов) могут оказать действие на любой стадии образования опухоли до появления гистологически распознаваемой опухоли.

Вторичная профилактика – направлена на выявление и лечение предраковых состояний или ранних стадий злокачественных новообразований для предотвращения прогресса раковой опухоли. Вторичные профилактические мероприятия, проводятся у лиц, принадлежащим к разным группам риска.

По мнению ученых, Американского противоракового союза, уменьшению риска развития рака, способствуют следующие шесть основных принципов диеты:

• Профилактика ожирения.
• Уменьшение потребления жира с пищей.
• Включение в ежедневную диету различных овощей и фруктов, обеспечивающих организм клетчаткой и витаминами.
• Потребление пищи, богатой клетчаткой – цельные зёрна злаковых (овощи и фрукты). Уменьшение длительности переваривания пищи и уменьшение воздействия на слизистую оболочку желудка.
• Ограничение потребления алкогольных напитков.
• Ограничение потребления копчёной и нитритсодержащей пищи. При взаимодействии нитритов с белками в кислой среде желудка образуются высококанцерогенные нитрозамины.

Помните! Только при раннем выявлении этого грозного заболевания и своевременном обращении к врачу последствия его могут быть преодолены. Ваша полноценная жизнь зависит от Вашего отношения к собственному здоровью.

 

Автор: Писаренко А.М. – заместитель главного врача МГКОД

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

4 февраля 2019

Автор фото, noipornpan/Getty Images

В понедельник, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака.

Строго говоря, такой болезни как «рак» не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии — а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

«Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию», — подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи — особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения — включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), — это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи — несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Автор фото, kali9/Getty Images

Необъяснимые боли — любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана — особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения — тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Автор фото, nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами — в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь — например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней — в том числе и рака.

Рак желудка: причины, симптомы и лечение

Что такое рак желудка?

Рак желудка характеризуется ростом раковых клеток в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака, также называемый раком желудка, трудно диагностировать, потому что у большинства людей симптомы на ранних стадиях обычно не проявляются.

По оценкам Национального института рака (NCI), в 2017 году будет около 28 000 новых случаев рака желудка. NCI также оценивает, что рак желудка равен 1.7 процентов новых случаев рака в США.

Хотя рак желудка встречается относительно редко по сравнению с другими видами рака, одной из самых больших опасностей этого заболевания является сложность его диагностики. Поскольку рак желудка обычно не вызывает каких-либо ранних симптомов, его часто не диагностируют, пока он не распространился на другие части тела. Это затрудняет лечение.

Хотя рак желудка бывает сложно диагностировать и лечить, важно получить знания, необходимые для того, чтобы победить болезнь.

Ваш желудок (вместе с пищеводом) — это лишь одна часть верхнего отдела пищеварительного тракта. Ваш желудок отвечает за переваривание пищи, а затем за транспортировку питательных веществ к остальным органам пищеварения, а именно за тонкий и толстый кишечник.

Рак желудка возникает, когда в норме здоровые клетки верхних отделов пищеварительной системы становятся злокачественными и бесконтрольно разрастаются, образуя опухоль. Этот процесс происходит медленно. Рак желудка имеет тенденцию развиваться в течение многих лет.

Рак желудка напрямую связан с опухолями желудка. Однако есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития этих раковых клеток. Эти факторы риска включают определенные заболевания и состояния, такие как:

• лимфома (группа рака крови)
• H. pylori бактериальные инфекции (распространенная инфекция желудка, которая иногда может приводить к язвам)
• опухоли в других частях пищеварительной системы
• полипы желудка (аномальные разрастания ткани, образующиеся на слизистой оболочке желудка)

Рак желудка также чаще встречается среди:

• пожилых людей, обычно людей 50 лет и старше
• мужчин
• курильщики
• человек с семейным анамнезом заболевания
• человек азиатского (особенно корейского или японского), южноамериканского или белорусского происхождения

Хотя ваша личная история болезни может повлиять на риск развития рака желудка, определенный образ жизни факторы также могут играть роль. У вас может быть больше шансов заболеть раком желудка, если вы:

• едите много соленой или обработанной пищи
• едите слишком много мяса
• злоупотребляете алкоголем
• не занимаетесь спортом
• не храните или правильно готовить пищу

Возможно, вы захотите пройти скрининговый тест, если считаете, что у вас есть риск развития рака желудка. Скрининговые тесты проводятся, когда люди подвержены риску определенных заболеваний, но еще не проявляют симптомов.

Согласно NCI, обычно нет ранних признаков или симптомов рака желудка.К сожалению, это означает, что люди часто не подозревают, что что-то не так, пока рак не достигнет поздней стадии.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов распространенного рака желудка:

Поскольку у людей с раком желудка симптомы редко проявляются на ранних стадиях, болезнь часто не диагностируется, пока она не перейдет в более позднюю стадию.

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений. Они также могут заказать анализ крови, в том числе тест на наличие H.pylori бактерии.

Дополнительные диагностические тесты необходимо будет сделать, если ваш врач считает, что у вас есть признаки рака желудка. Диагностические тесты специально предназначены для выявления предполагаемых опухолей и других аномалий желудка и пищевода. Эти тесты могут включать:

Традиционно рак желудка лечат одним или несколькими из следующих методов:

Ваш точный план лечения будет зависеть от происхождения и стадии рака. Возраст и общее состояние здоровья также могут иметь значение.

Помимо лечения раковых клеток в желудке, целью лечения является предотвращение распространения клеток. Если не лечить рак желудка, он может распространиться на:

Рак желудка невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить риск развития всех видов рака:

В некоторых случаях врачи могут даже назначить лекарства, которые могут помочь снизить риск рака желудка. Обычно это делают люди, у которых есть другие заболевания, которые могут способствовать развитию рака.

Вы также можете подумать о том, чтобы пройти ранний скрининговый тест. Этот тест может быть полезен при обнаружении рака желудка. Ваш врач может использовать один из следующих скрининговых тестов для выявления признаков рака желудка:

• физический осмотр
• лабораторные тесты, такие как анализы крови и мочи
• процедуры визуализации, такие как рентген и компьютерная томография
• генетический тесты

Ваши шансы на выздоровление выше, если диагноз поставлен на ранней стадии.По данным NCI, около 30 процентов всех людей с раком желудка выживают как минимум через пять лет после постановки диагноза.

Большинство выживших имеют локальный диагноз. Это означает, что желудок был изначальным источником рака. Когда происхождение неизвестно, может быть сложно диагностировать и определить стадию рака. Это затрудняет лечение рака.

Лечить рак желудка на поздних стадиях также сложнее. Если ваш рак находится на более поздней стадии, вы можете рассмотреть возможность участия в клиническом исследовании.

Клинические испытания помогают определить, эффективна ли новая медицинская процедура, устройство или другое лечение для лечения определенных заболеваний и состояний. Вы можете увидеть, есть ли какие-либо клинические испытания методов лечения рака желудка, на сайте NCI.

На сайте также есть ресурсы, которые помогут вам и вашим близким справиться с диагнозом рака желудка и его последующим лечением.

7 потенциальных предупреждающих признаков рака желудка — основные сведения о здоровье от клиники Кливленда

Хотя у всех нас время от времени возникает боль в животе, боль обычно не является ранним признаком рака желудка.Так чего же вам следует искать вместо этого? По словам общего хирурга Кевина Эль-Хайека, доктора медицинских наук, FACS, вот краткая информация о раке желудка.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Ранние симптомы обычно упускается из виду

Ранние симптомы рака желудка, как правило, настолько ничем не примечательны, что остаются совершенно незамеченными.

Рак желудка — один из тех сложных диагнозов, при котором у большинства людей могут быть ретроспективно ощущаемые симптомы, но обычно это расплывчатые симптомы, которые можно спутать со многими другими доброкачественными желудочно-кишечными (ЖКТ) расстройствами.

Некоторые из этих ранних симптомов включают:

• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота.
• Общее чувство дискомфорта.

Поскольку эти симптомы, как правило, игнорируются как обычные проблемы с желудочно-кишечным трактом — а они таковы для большинства людей, — когда наконец диагностируется рак желудка, он часто находится на поздних стадиях.

Знаки, на которые стоит обратить внимание для

По словам доктора Эль-Хайека, потенциальные предупреждающие признаки рака желудка включают:

1. Вы неожиданно худеете, и аппетит резко падает. «Люди больше не чувствуют голода и в конечном итоге начинают худеть, даже не пытаясь», — говорит д-р Эль-Хайек. «Это, наверное, самый тревожный симптом».
2. Вы очень устали. Доктор Эль-Хайек говорит, что это могло быть из-за медленной потери крови, которая в сочетании с неожиданной потерей веса может быть признаком рака.Кровопотеря также может привести к анемии — низкому количеству эритроцитов, что, вероятно, является источником вашего истощения.
3. У вас кровь в стуле или рвота . Это встречается гораздо реже, но может произойти, если вы сильно теряете кровь.
4. Вы чувствуете сытость даже после того, как съели совсем небольшое количество .
5. У вас изменились привычки кишечника . Возможно, вы испытываете необычные периодические приступы диареи или запора.
6. Не исчезающие желудочно-кишечные симптомы .Например, у вас тошнота или дискомфорт в животе, который длится более пары дней.
7. У вас есть желудочно-кишечные симптомы, которых вы не испытывали до . Рефлюкс — когда содержимое желудка возвращается в пищевод — хороший пример.

«Это все признаки того, что вам, вероятно, следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы узнать, требуете ли вы дальнейшего тестирования», — советует д-р Эль-Хайек. В большинстве случаев эти симптомы вызваны чем-то другим, но лучше всего проверить их, чтобы, если вам действительно нужно лечение, вы могли получить его как можно скорее.

Рак желудка идет на убыль

«Хорошая новость заключается в том, что этот тип рака очень редко встречается в Соединенных Штатах, и заболеваемость им на самом деле снижается», — говорит д-р Эль-Хайек. «Менее 2 процентов всех новых диагнозов рака связаны с раком желудка».

Основная причина снижения заболеваемости, вероятно, заключается в том, что инфекции, вызванные Helicobacter pylori, типом бактерий, более известным как H. pylori, диагностируются раньше, чем раньше.Эль-Хайек отмечает. Хеликобактер пилори считается одной из основных причин рака желудка, поскольку он может вызвать хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, а также язвы.

«Теперь, когда мы ставим диагноз H. pylori раньше, когда у пациентов появляются симптомы, их лечат антибиотиками, инфекция искоренена и общий риск рака желудка, по-видимому, снижается», — говорит д-р Эль-Хайек.

Хотя инфекции H. pylori чрезвычайно распространены, у многих людей симптомы отсутствуют.«У тех, у кого есть симптомы, обычно это тупая, ноющая боль после еды», — говорит доктор Эль-Хайек. Вы также можете заметить тошноту, вздутие живота, отрыжку, потерю веса и отсутствие аппетита. Если вы испытываете какие-либо из них, доктор Эль-Хайек рекомендует вам обратиться к врачу для тестирования.

Каковы факторы риска рака желудка?

Есть и другие факторы, помимо H. pylori, которые могут увеличить риск развития рака желудка, говорит доктор Эль-Хайек, например:

• Курение.
• Мужчина.
• Возраст (риск возрастает с возрастом).
• Избыточный вес или ожирение.
• Предыдущие операции на желудке по поводу язвы.
• Имеющий кровь группы А.
• Определенные генетические нарушения.
• Диета с высоким содержанием копченостей, соленой рыбы и колбасных изделий.
• Семейная история.

Как снизить риск

«Как общество, мы едим много обработанной и нездоровой пищи, которая вызывает эти доброкачественные симптомы, которые у нас есть.Нам действительно нужно вернуться к более чистой диете, в основном на растительной основе », — говорит д-р Эль-Хайек. «Нет сомнений в том, что данные подтверждают диету, богатую свежими овощами, минимальным количеством фруктов и минимальным количеством мяса, особенно обработанного мяса. Отказ от этих токсичных продуктов не только снизит риск развития рака, но и снизит симптомы пищеварения от их употребления ».

Итог

Не паникуйте, если ваш желудочно-кишечный тракт ведет себя странно. «В большинстве случаев симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта не связаны с раком желудка — они имеют доброкачественные причины.Наши желудочно-кишечные системы иногда очень непостоянны, — говорит доктор Эль-Хайек.

Рак желудка: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком желудка могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком желудка нет ни одного из этих изменений. Или причиной может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Рак желудка обычно не обнаруживается на ранней стадии, потому что он часто не вызывает специфических симптомов. Когда симптомы все же возникают, они могут быть неопределенными и включать перечисленные ниже. Важно помнить, что эти симптомы также могут быть вызваны многими другими заболеваниями, такими как вирус желудка или язва.

• Расстройство желудка или изжога

• Боль или дискомфорт в животе

• Тошнота и рвота, особенно рвота твердой пищей вскоре после еды

• Диарея или запор

• Вздутие желудка после еды

• Потеря аппетита

• Ощущение застревания пищи в горле во время еды

Симптомы распространенного рака желудка могут включать:

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Признаки и симптомы рака желудка

Клетки, образующие опухоль, определяют тип рака желудка или рака желудка. Большинство видов рака желудка начинаются в железистых клетках желудка и называются аденокарциномой, наиболее распространенной формой рака желудка.Другие типы рака желудка включают: лимфому, которая начинается в иммунной системе; карциноидный рак, который начинается в клетках, вырабатывающих гормоны; и опухоль стромы желудочно-кишечного тракта (GIST), которая начинается в тканях нервной системы. Есть и другие, более редкие виды рака желудка.

На что обращать внимание

Рак желудка редко вызывает симптомы на ранних стадиях. Хотя это сложно обнаружить на ранней стадии, все же есть некоторые признаки, на которые следует обратить внимание. Симптомы рака желудка включают:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Изжога или несварение желудка
• Низкое количество эритроцитов
• Тошнота
• Плохой аппетит
• Набухание или скопление жидкости
• Неопределенный дискомфорт в животе
• Рвота
• Похудание без попыток

Возможно, что многие из этих симптомов могут быть вызваны чем-то другим, кроме рака, например, язвой желудка или вирусом.Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, позвоните своему врачу для посещения.

Факторы риска рака желудка

Некоторые факторы риска могут быть связаны с образом жизни и, следовательно, могут быть изменены. Однако есть и факторы риска, которые нельзя контролировать. Наличие фактора (факторов) риска не означает, что вы заболеете, но ученые обнаружили несколько факторов риска, которые повышают вероятность заболевания раком желудка. Их:

• Пол — чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Чаще встречается у выходцев из Латинской Америки, Африки, коренных американцев и жителей островов Тихого океана, чем у кавказцев.
• Люди с лимфомой из лимфоидной ткани слизистой оболочки (MALT) имеют повышенный риск.
• Диеты с большим количеством копченостей, соленого мяса и рыбы и маринованных овощей.
• Курение увеличивает риск
• Избыточный вес или ожирение являются возможной причиной рака желудка.

Лечение рака желудка

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака желудка, могут включать верхнюю эндоскопию, визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, и специальный рентгеновский снимок, называемый тестом на проглатывание бария.Иногда исследовательская операция необходима, чтобы полностью понять стадию и масштабы рака желудка, что помогает определить лучший курс лечения.

Есть несколько основных методов лечения рака желудка, которые врачи используют. Эти варианты включают:

• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Лучевая терапия
• Хирургия
• Таргетная терапия

В вашу команду врачей войдут гастроэнтеролог, хирург-онколог, медицинский онколог и онколог-радиолог.

Рак брюшной полости — симптомы, диагностика, лечение и причины

Рак брюшной полости — это тип рака, который возникает при неконтролируемом росте аномальных клеток в любом месте живота, в области между нижней частью грудной клетки и пахом. Брюшная полость состоит из множества органов, включая желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, пищевод и многочисленные кровеносные сосуды. Рак брюшной полости — это общий термин для различных видов рака.

Распространенные формы рака брюшной полости включают:

Редкие формы рака брюшной полости включают:

• Рак надпочечников (рак надпочечников, пары органов, вырабатывающих гормоны)
• Первичный рак брюшины (рак внутренней оболочки брюшной полости, покрывающий многие органы брюшной полости)
• Мезотелиома брюшины (рак слизистой оболочки внутренней части брюшной полости, вызванной воздействием асбеста)

Обычно старые или поврежденные клетки брюшной полости перестают делиться и погибают. Эти клетки заменяются здоровыми молодыми клетками. Рак брюшной полости возникает, когда старые или поврежденные клетки бесконтрольно делятся и размножаются. Обычно это приводит к развитию злокачественного образования ткани (опухоли) в конкретном органе брюшной полости.
Если не лечить, раковые клетки брюшной полости могут продолжать размножаться и распространяться на другие части тела — процесс, называемый метастазированием. По мере прогрессирования рака брюшной полости он нарушает жизненно важные процессы и функции органа, в котором он начался, и органов, в которых он распространился, таких как лимфатическая система, легкие и другие органы брюшной полости.

Рак брюшной полости может быть смертельным, особенно если его не выявить и не лечить. Прогноз рака брюшной полости варьируется в зависимости от типа рака и стадии развития; ваш возраст, история болезни и сопутствующие состояния или заболевания; и другие факторы.

Например, колоректальный рак часто развивается из доброкачественных аденоматозных полипов кишечника в толстой кишке, которые со временем могут стать злокачественными или злокачественными. Прогноз благоприятный, если полипы кишечника обнаруживаются и удаляются до развития рака.Прогноз также хорош, если раковые клетки не распространились за пределы полипа. Регулярный скрининг, например колоноскопия, позволяет выявить ранние признаки колоректального рака.

Другие типы рака брюшной полости, особенно рак поджелудочной железы, рак желудка и рак печени, могут быть более трудными для выявления и лечения и имеют более мрачный прогноз, особенно если они диагностированы на более поздних стадиях заболевания.

Рак брюшной полости может привести к опасным для жизни осложнениям и быть смертельным.Обращение за регулярной медицинской помощью дает наилучшие шансы обнаружить рак брюшной полости на самой ранней, наиболее излечимой стадии. Если у вас рак брюшной полости, соблюдение плана лечения может помочь снизить риск серьезных осложнений.

Симптомы и лечение рака желудка — Болезни и состояния

Рекомендуемые методы лечения рака желудка будут зависеть от вашего общего состояния здоровья и степени распространения рака.

В большинстве больниц работают многопрофильные бригады, состоящие из разных специалистов (см. Ниже), которые работают вместе, чтобы спланировать и провести лучшее лечение с учетом ваших обстоятельств.

Не стесняйтесь обсуждать лечение со своей командой в любое время и задавать вопросы.

Ваш план лечения

Основными видами лечения рака желудка являются хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Вы можете пройти один из этих методов лечения или их комбинацию.

Если рекомендовано хирургическое вмешательство, вы можете предварительно пройти курс химиотерапии. Если опухоль находится в верхней части желудка, включая соединение между пищеводом и желудком, вам также может быть назначена лучевая терапия перед операцией.

Хирургия в основном применяется, если рак желудка диагностируется на ранней стадии, тогда как химиотерапия и лучевая терапия обычно используются, когда заболевание диагностируется на более поздней стадии.

По возможности, основной целью лечения является полное удаление опухоли и любых других раковых клеток в организме. Считается, что излечение возможно в 20-30% случаев рака желудка.

Если опухоль удалить невозможно, врачи постараются не допустить, чтобы опухоль стала больше и не причиняла дополнительный вред вашему организму.Это можно сделать с помощью хирургического вмешательства или химиотерапии.

В некоторых случаях невозможно устранить рак или замедлить его развитие. В этом случае ваше лечение будет направлено на облегчение ваших симптомов и обеспечение максимального комфорта, обычно с помощью операции или лучевой терапии.

Относительно новый препарат под названием трастузумаб (см. Ниже) также может использоваться для лечения некоторых типов запущенного рака желудка.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами наиболее подходящие методы лечения.

Хирургия

Если у вас диагностирован рак желудка на ранней стадии, возможно, он удастся полностью удалить во время операции.

В некоторых случаях можно провести тонкую гибкую трубку (эндоскоп) по пищеводу (пищеводу) вместо того, чтобы делать надрезы в животе. Это называется эндоскопической операцией, и ее можно использовать для удаления образца опухоли для исследования (биопсии). Его также можно использовать для полного удаления опухоли, если рак желудка диагностирован на ранней стадии.

Однако, если рак распространился за пределы желудка, полностью удалить его не удастся. Если это так, вам все равно может быть сделана операция по удалению любого рака, блокирующего ваш желудок, чтобы облегчить симптомы. Это будет зависеть от того, можно ли контролировать ваши симптомы, а также от рисков и побочных эффектов проведения серьезной операции.

Любая операция при раке желудка требует большой операции и длительного периода восстановления. Если вам сделали операцию по поводу рака желудка, вам обычно нужно оставаться в больнице около 2 недель.Вам также понадобится несколько недель дома для восстановления.

Операция по удалению желудка

Возможно, вам потребуется удалить часть или весь желудок.

Операция по удалению части желудка известна как частичная или субтотальная гастрэктомия, а операция по удалению всего желудка известна как полная гастрэктомия. В некоторых случаях хирург может удалить часть пищевода, а также весь желудок, используя процедуру, известную как эзофагогастрэктомия.

Эти операции могут выполняться либо через большой разрез на животе (открытая операция), либо через несколько меньших разрезов, через которые можно провести хирургические инструменты (лапароскопическая операция или операция «замочная скважина»).Оба эти метода выполняются под общим наркозом, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры.

Во время этих операций ваш хирург также удалит лимфатические узлы (маленькие железы, которые помогают бороться с инфекцией), ближайшие к раку. Возможно, ваш рак желудка распространился на эти лимфатические узлы, и их удаление помогает предотвратить возвращение рака.

Частичная резекция желудка

Если ваш рак находится в нижней части желудка, вам может потребоваться частичная гастрэктомия, чтобы удалить его.

После операции ваш живот будет меньше, чем был до операции. Однако верхняя часть желудка, в которую впадает пищевод, не пострадает.

Тотальная гастрэктомия или эзофагогастрэктомия

Если ваш рак находится в средней или верхней части желудка, вам может потребоваться полная гастрэктомия. Если рак находится близко к концу пищевода, там, где он встречается с желудком, вам может потребоваться эзофагогастрэктомия.

Если у вас полная резекция желудка, конец пищевода будет соединен с верхушкой тощей кишки (верхняя часть тонкой кишки).Если у вас есть эзофагогастрэктомия, оставшаяся часть пищевода будет соединена с тощей кишкой.

Операция по облегчению симптомов

Если ваш рак желудка распространился за пределы вашего желудка, его невозможно удалить хирургическим путем.

Однако, если ваш желудок серьезно пострадал от рака, он может вызвать закупорку, которая препятствует правильному перевариванию пищи. Заложенный желудок может вызывать такие симптомы, как боль в животе, рвота и чувство сытости после еды.

Если ваш желудок заблокирован, есть несколько вариантов:

• стентирование — стент представляет собой трубку из пластмассы или проволочной сетки, вводимую через пищевод с помощью эндоскопа под местной анестезией; после установки стент расширяется и открывает желудок
• частичная или полная гастрэктомия — для устранения закупорки и улучшения симптомов
• Шунтирование — операция, при которой часть желудка, расположенная над блокировкой, соединяется с тонкой кишкой, в результате чего заблокированная часть желудка не попадает в пищеварительную систему

Химиотерапия

Химиотерапия — это специальное лечение рака, при котором используются лекарства, называемые цитотоксическими лекарствами, для остановки деления и размножения раковых клеток.По мере того, как оно циркулирует по вашему телу, лекарство может нацеливаться на раковые клетки в вашем желудке и любые клетки, которые могли распространиться на другие части вашего тела.

Перед операцией вы можете пройти курс химиотерапии рака желудка, чтобы уменьшить количество рака, который необходимо удалить во время операции. Химиотерапию также можно использовать после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив рака.

Химиотерапия также может помочь замедлить прогрессирование рака и облегчить симптомы более запущенного рака желудка, который может не подходить для хирургического вмешательства.

If можно вводить перорально (в виде таблеток) или внутривенно (путем инъекции или капельного введения через вену непосредственно в кровоток) или их комбинации.

Внутривенная химиотерапия обычно проводится в больнице, а пероральная химиотерапия — дома. Химиотерапия часто проводится циклами, каждый обычно длится около трех недель.

В качестве альтернативы химиотерапия может вводиться через небольшую помпу, которая обеспечивает постоянную низкую дозу в течение нескольких недель или месяцев.Насосы портативны, и их можно носить дома, что означает меньшее количество поездок в больницу.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия предотвращает быстрый рост раковых клеток. Однако он также разрушает незлокачественные клетки, такие как волосяные фолликулы, красные и белые кровяные тельца. Побочные эффекты могут включать:

• усталость
• тошнота и рвота
• Повреждение нерва (периферическая невропатия)
• Выпадение волос
• понос
• анемия (недостаток эритроцитов)
• потеря веса
• кожные изменения, такие как покраснение, отек и покалывание в ладонях рук и / или подошвах ног

Побочные эффекты, которые вы испытываете после химиотерапии, будут зависеть от типа химиотерапии и количества необходимых вам сеансов лечения.Вам сообщат, к кому обратиться, если вы испытываете серьезные побочные эффекты от химиотерапии, и очень важно, чтобы эта контактная информация была тщательно записана.

Если вы испытываете тошноту и рвоту в результате химиотерапии, вы можете принять лекарство от болезней, чтобы противостоять этому. Его можно вводить внутривенно (путем инъекции непосредственно в кровоток) одновременно с химиотерапией.

Побочные эффекты химиотерапии будут длиться до тех пор, пока длится ваш курс лечения.По окончании лечения волосяные фолликулы и клетки крови восстановятся. Это означает, что ваши волосы будут снова расти, хотя они могут выглядеть или ощущаться иначе, чем до химиотерапии (например, они могут быть немного другого цвета, мягче или вьющимися, чем раньше).

Лучевая терапия

Радиотерапия использует лучи излучения высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Его не часто используют для лечения рака желудка, потому что существует риск того, что лечение может повредить другие органы, расположенные рядом с желудком.

Однако, если у вас запущенный рак желудка, вызывающий боль или кровотечение, вам может потребоваться лучевая терапия. В некоторых случаях после операции вам могут пройти химиотерапию и / или лучевую терапию, чтобы предотвратить рецидив рака желудка.

Если рак кровоточит медленно и вызывает анемию, можно использовать одну фракцию лучевой терапии, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если вам нужна лучевая терапия, ваше лечение обычно начинается через 2 или 3 месяца после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему организму шанс восстановиться.Это безболезненная процедура, когда вы лежите под аппаратом лучевой терапии, пока он направляет излучение на ваш живот. Вас назначит рентгенолог (специалист по лучевой терапии), чтобы аппарат нацелился на раковые клетки и избегал как можно большего количества здоровых тканей.

Радиотерапия часто включает сеансы лечения 5 дней в неделю. Каждое занятие длится всего несколько минут. После этого излучение не остается в вашем организме, и в перерывах между процедурами находиться рядом с другими людьми совершенно безопасно.

Как долго вам понадобится лучевая терапия, зависит от того, как она используется. Лучевая терапия, используемая после операции для предотвращения рецидива рака желудка, обычно длится 5 недель. Если его используют для контроля симптомов прогрессирующего рака желудка, он может длиться всего 1-2 недели.

Побочные эффекты лучевой терапии

После лучевой терапии у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• усталость
• тошнота
• понос
• раздражение и потемнение кожи в зоне лечения

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких недель после окончания лечения.

Трастузумаб

Трастузумаб (продается под торговой маркой Герцептин) — это лекарство, используемое для лечения рака груди и некоторых случаев распространенного рака желудка.

Некоторые виды рака желудка стимулируются белком, который называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Трастузумаб блокирует действие этого белка. Это не лечит рак желудка, но может замедлить его рост и увеличить время выживания.

Если у вас диагностирован рак желудка на поздней стадии, и тесты показывают высокий уровень белка HER2 в раковых клетках, ваши врачи могут порекомендовать лечение с использованием комбинации химиотерапии и трастузумаба.

Трастузумаб вводят внутривенно, капельно, и вам предстоит лечение в больнице. Каждый сеанс лечения занимает до 1 часа, и вам обычно требуется сеанс один раз в 3 недели.

Трастузумаб может вызывать побочные эффекты, в том числе проблемы с сердцем. Поэтому он может не подходить, если у вас проблемы с сердцем, такие как стенокардия, неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) или заболевание сердечного клапана. Если вам нужно принять трастузумаб, вам также потребуются регулярные анализы сердца, чтобы проверять наличие каких-либо проблем.

Другие побочные эффекты трастузумаба могут включать:

• Первоначальная аллергическая реакция на лекарство, которая может вызвать тошноту, одышку, озноб и жар
• понос
• усталость
• боли

Симптомы рака желудка | Стэнфордское здравоохранение

Симптомы рака желудка

Симптомы рака желудка разделяются на две стадии:

• Симптомы рака желудка на ранней стадии
• Расширенные симптомы рака желудка

Симптомы рака желудка на ранней стадии

Люди с раком желудка на ранней стадии обычно не испытывают никаких симптомов.Однако по мере того, как рак желудка растет и распространяется, он проявляет некоторые характерные признаки и симптомы, даже находясь на ранних стадиях.

Симптомы могут включать:

• Необъяснимая потеря веса
• Боль в животе или неопределенная боль чуть выше области пупка
• Расстройство желудка, изжога или рвота
• Потеря или снижение аппетита
• Слабость или утомляемость
• Кровь в рвоте или стуле
• Чувство сытости после небольших приемов пищи

Многие симптомы рака желудка на ранней стадии также являются симптомами менее серьезных проблем с желудком.Если вы испытываете какие-либо из этих признаков и симптомов, важно обратиться к врачу. Чем раньше мы диагностируем рак, тем успешнее мы его лечим.

Продвинутые симптомы рака желудка

Симптомы распространенного рака желудка более серьезны, чем симптомы рака желудка на ранней стадии. Поскольку рак желудка на поздней стадии вырос и распространился, он также может поражать близлежащие органы, в том числе:

• Печень
• Толстая кишка (также известная как толстая кишка)

Если рак желудка вырос и создал закупорку в желудке или толстом кишечнике, вы можете испытать:

• Потеря аппетита
• Значительная потеря веса
• Неконтролируемая рвота

Признаки распространения рака желудка на печень включают:

• Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Асцит (увеличение желудка из-за жидкости)

Диагностика рака желудка

Если вы испытываете какие-либо необъяснимые симптомы со стороны желудка или пищеварения, обратитесь к врачу для экспертного диагноза.

9 стол, диета при сахарном диабете

По сравнению с другими заболеваниями при сахарном диабете в большей мере принципиально важную роль играет активность пациента в лечебном процессе. Компетентность больного, его грамотные действия, как и эффективные способы контроля болезни, сохранят продолжительность жизни пациента, не снижая ее качество. Поэтому заболевший диабетом должен обладать подробными сведениями о своей болезни.

Диетотерапия – необходимая составная часть лечения диабета 2 типа при любом варианте терапии лекарственными препаратами для снижения уровня сахара. У пациентов с нормальной массой тела ограничение калорий нецелесообразно. При ожирении рекомендовано снижение массы тела на 5 – 7 % в течение 6 – 12 месяцев. Снижение веса достигается умеренно гипокалорийным питанием с дефицитом калорий 500 – 1000 ккал в сутки, но не менее 1500 ккал в сутки (мужчины) и 1200 ккал в сутки (женщины). Голодание категорически противопоказано.

Диета при сахарном диабете 2 типа – основа лечения

Основным фактором, формирующим снижение чувствительности к инсулину (инсулинорезистентности), является ожирение. Множество исследований ученых привело к выводу, что при избавлении от лишнего жира у большинства диабетиков показатели сахара значительно улучшаются. Нередки случаи, когда похудение всего на 4 – 5 кг существенно снижает уровень глюкозы в крови. Также правильное питание уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы не применять лекарства, необходимо соблюдение диеты. Диета при сахарном диабете 2 типа и физические нагрузки составляют основу лечения болезни. Медикаменты назначаются только тогда, когда особенности питания и физическая активность не помогают добиться нормальных показателей гликемии.

Коррекция веса дает возможность принимать лекарства при сахарном диабете в минимальных дозах. Это уменьшает риск возникновения нежелательных побочных эффектов от препаратов, а также при необходимости оставляет зазор для увеличения дозы лекарства.

Достижению и постоянному поддержанию нормального уровня сахара в крови способствует специально разработанное меню при диабете 2 типа – стол 9. В 30 % случаев на фоне правильного соблюдения диеты прием лекарств при диабете 2 типа отменяют.

Диета 9: стол при сахарном диабете 2 типа

Больным сахарным диабетом предписывается диета №9 по Певзнеру или диета «Д». Однако подход к диете в случае сахарного диабета 1 и 2 типа различен. При диабете 2 типа болезнь связана с избыточным весом, поэтому основная цель пациента – похудеть. Соответственно питание должно быть низкокалорийным. Меню ограничивает употребление пищи с высоким содержанием жира, углеводов, холестерина, а также экстрактивных веществ при нормальном содержании белков.

Продукты и блюда по столу № 9, рекомендованные в питании для диабетиков, представлены в Таблице 1.
Таблица 1

хлеб и хлебобулочные изделия	хлеб ржаной, белково-отрубяной 200 – 300 грамм в сутки
мясо, птица, рыба – нежирные сорта	говядина, свинина баранина, птица (кроме гуся, утки), кролик, сельдь, постная ветчина, колбаса, сосиски (нельзя копченые)
яйцо	в любом виде до двух штук в день
молочные продукты	любые, кроме жирных сливок и сладких творожных сырков, сметану можно употреблять в блюдах
жиры	сливочное масло, растительное масло – ограничено
крупы и макаронные изделия	каши из гречневой, перловой, овсяной, пшенной, ячневой круп; горох

med.vesti.ru

стол 9 при сахарном диабете

В современной медицине существует пятнадцать лечебных диет, разработанных известным врачом и представителем Института Здорового Питания Певзнером.

Данный метод достаточно распространен и используется в профилактических и лечебных целях многих болезней, обусловленных нарушением метаболизма.

Диета номер 9 направлена на сохранение нормальной функции поджелудочной железы. Сокращение углеводов в рационе значительно снижает нагрузку на орган эндокринной системы и предупреждает развитие возможных осложнений сахарной болезни.

Правила диеты

Соблюдение правил питания, прежде всего, требуется при сахарном диабете 2 типа. Патология никак не зависит от наследственности, нарушение напрямую зависит от переедания.

При ожирении выше первой степени и диабете средней тяжести калорийность пищи составляет около 1500 ккал. Отсутствие лишнего веса у пациента позволяет превышать данное количество килокалорий до 2500 в сутки.

Предпочтительно термическая обработка продуктов питания путем варки, тушения, запекания и готовки на пару. Желательно исключить копчение и жарку на масле.

Разрешаемые продукты

В диету номер 9 включаются не жирные сорта мяса животных и рыбы, обезжиренные молочные продукты, крупы, некоторые фруктовые плоды и овощи.

Значительную часть рациона занимают продукты богатые клетчаткой. Количество потребления белков, жиров и углеводов в сутки допускается в пределах конкретной пропорции: 1:1,5:3,5.

Так как углеводистая еда должна входить в рацион, то рекомендуется отдавать свое предпочтение продуктам с их длительным всасыванием, например: отрубной хлеб, баклажаны, кабачки, фасоль, капуста.

Питание стол 9 при сахарном диабете 2 типа шестиразовое, перерывы между приемами пищи не более 3 часов.

Распределение суточного рациона пищи базируется по следующей схеме:

• первый завтрак — 20%;
• второй завтрак — 10%;
• обед — 30%;
• полдник 10%;
• ужин 20%;
• вечерний перекус 10%.

Количество выпиваемой питьевой воды должно быть не меньше 2 литров в сутки, поваренной соли — не более 12 гр. В случае тяжёлого состояния с присутствием осложнений на почки и сердце норма соли опускается до 3 гр. в сутки.

Недопустимые продукты

При диете стол №9 противопоказано употреблять блюда с повышенной концентрацией сахара и холестерина. К ним относятся: газированные напитки, чипсы, шоколад, острые и сладкие соусы, каши и макароны быстрого приготовления и т.д.

Диетическое питание стола 9 исключает все фрукты и овощи с гликемическим индексом выше 50. Высокий уровень индекса в продуктах отрицательно влияет на поджелудочную железу, глюкоза в крови повышается.

Для удобства и облегчения придерживания диеты диабетикам разрешается прием заменителей сахара: сорбит, ксилит, фруктоза. Ксилит по своему составу напоминает обычный сахар, поэтому его потребление ограничивается до 25 гр/сут. Фруктоза имеет более низкую энергетическую ценность и приторный вкус, достаточно одной чайной ложки.

Чтобы лучше ориентироваться в том, что можно и нельзя при сахарном диабете, ниже представлена таблица допустимых продуктов.

Разрешено полностью	Разрешено в ограниченных количествах	Запрещено
Хлеб с отрубями; Капуста во всех видах, помидоры, кабачки, огурцы, морковь, редиска и прочие овощи, зелень; Лимоны, клюква, айва; Специи; Нежирные бульоны на рыбе и овощах; Нежирная рыба; Фруктовые салаты; Сахарозаменители.	Хлеб, крупы, макароны; Картофель отварной,бобовые, кукуруза; Фрукты – яблоки, вишни, сливы, ягоды; Салатные приправы, майонезы нежирные; Бульоны, содержащие крупы; Молочные продукты – только нежирные; Нежирные морепродукты, рыба; Мясо курицы, кролика, индюшачье; Масло подсолнечное, оливковое; Орехи, семечки.	Печенье, другие сладости; Жареное; Кетчупы и жирные майонезы; Сливочное масло, жирные бульоны, молочные продукты; Консервы; Жирные сорта рыбы; Сосиски, утиное, гусиное мясо; Сало; Мороженое; Алкоголь.

Единица измерения углеводов

Если продукт разрешается для потребления, то это не значит, что его допустимо есть в неограниченном числе. У здорового человека разовый приём пищи составляет 7 хлебных единиц, суточное содержание — примерно 25 ХЕ.

Что обозначает хлебная единица? ХЕ — это ключевая мера, введенная диетологами для гликемического контроля сахарного диабета. Применяется для примерной оценки концентрации углеводов в продуктах. Одна такая единица приравнивается 10-12 гр углеводам или 25 гр хлеба.

При сахарном диабете 1 типа для усвоения одной ХЕ требуется 2 единицы инсулина. Этот способ подсчёта помогает безошибочно определить точную дозу инсулина в зависимости от количества углеводов в съеденной порции.

Классификация диеты «стол No9» (9а, 9б)

Общий стол номер 9 при диабете назначается для оценки функций поджелудочной. На протяжении всей пробной диеты ежедневно измеряют показатель сахара в крови и устанавливают толерантное отношение к углеводам. В случае отсутствия эффекта от диеты, стол остаётся неизменным, тактика лечения меняется и большую часть внимания уделяют подбору диабетических препаратов.

Стол 9а при сахарном диабете

Лечебное свойство питания заключается в снижении калорий в рационе. Применяемая девятая диета показана диабетикам 2 типа с легкой или средней формой и с лишним весом.

Диетотерапия способствует восстановлению всех видов обмена веществ, регулированию уровня глюкозы и стерина в крови. Отличием диеты 9а является:

• низкий показатель калорийности — 1500 ккал;
• белки составляют 30% — 120 гр;
• жиры (преимущественно растительные) 20 % — 80 гр.;
• углеводы 50% — 200 гр.;
• соль до 12 гр.;
• вода до 1,5 л.

Стол 9б при сахарном диабете

Этот стол при диабете 1 типа назначается пациентам с тяжелой степенью состояния. Помимо диетотерапии при данной патологии в качестве терапии параллельно применяются инсулин и активные физические нагрузки.

По сравнению со столом 9а допускается:

• суточная калорийность блюд до 3000 ккал;
• белки 25% — 145 гр.;
• жиры 15% — 90 гр.;
• углеводы 60% — 350 гр;
• соль до 15 гр;
• вода до 2 л.

Диета девять б значительно легче и по дозволяемости продуктов питания напоминает стол номер 15.

Меню на неделю

Для диабетиков диета заключается в равномерном распределении допустимого суточного количества углеводов в своем рационе. Однако значение ХЕ врач каждому пациенту подбирает индивидуально, отталкиваясь от общего самочувствия, наличия осложнений. Важным критерием относится ежедневный подсчёт ХЕ, по которому ориентировочно создают меню на каждый день.

Построение меню на неделю диетического стола 9 должно производиться с учетом рекомендаций специалиста. Пациентам позволяется включать как можно больше разнообразных продуктов питания из разрешенного списка, но только в том количестве, в котором содержание углеводов не превышается. Приветствуются питьевые напитки с добавлением сахарозаменителей и перекусы низкокалорийными плодами.

Ниже представлено меню на каждый день.

Понедельник

Завтрак: каша с овсяными хлопьями, кофе с сорбитом.

Второй завтрак: клюквенный морс, отрубные хлебцы.

Обед: щи со сметаной.

Полдник: зеленое яблоко.

Ужин: вареный минтай, маринованная капуста.

Перекус вечерний: ряженка.

Вторник

Завтрак: яичница с помидорами, хлебцы, сырок, чай без подсластителей.

Второй завтрак: салат с яйцом, зеленый мате.

Обед: овощное рагу с телятиной.

Полдник: гранат.

Ужин: зразы из рыбы.

Перекус вечерний: теплое молоко.

Среда

Завтрак: вареный рис, яйцо всмятку, мате с сорбитом.

Второй завтрак: творожок.

Обед: борщ, говяжье мясо, гранатовый сок.

Полдник: ягодное суфле на ксилите.

Ужин: тушеный окунь с овощами, травяной настой.

Перекус на ночь: йогурт.

Четверг

Завтрак: ячневая каша, хлеб с сыром, какао.

Второй завтрак: салат из огурцов с рафинированным маслом.

Обед: суп с грибами, морс.

Полдник: кисель из земляники.

Ужин: шпинат, куриное филе грудки.

Перекус перед сном: кефир.

Пятница

Завтрак: маффины, цикорий с сорбитом.

Второй завтрак: белковый батончик.

Обед: суп из чечевицы , мясо говядины, напиток из сушеных фруктов.

Полдник: апельсиновый сок.

Ужин: тушеные кабачки, рыбные тефтели.

Перекус перед сном: айран.

Суббота

Завтрак: вареники, мате с фруктами.

Второй завтрак: запеченное яблоко.

Обед: голубцы с грибами, желе.

Полдник: яблочное пюре.

Ужин: запеченная щука, рагу из баклажанов, травяной настой.

Перекус перед сном: облепиховый сок.

Воскресенье

Завтрак: перловка, хлебцы, чай с ромашкой.

Второй завтрак: шарлотка с ягодами.

Обед: суп из кальмаров, паштет из гусиной печени, тыквенный сок.

Полдник: лесные орехи.

Ужин: шницель из сазана на пару, тушеные баклажаны.

Перекус перед сном: йогурт.

Особые рецепты (праздничные)

Летний суп

Ингредиенты:

• капуста;
• стручковая фасоль;
• морковь;
• лук;
• растительное масло.

Алгоритм приготовления:

1. положить картошку в приготовленный бульон;
2. через 20 минут закинуть фасоль и мелко резаную капусту;
3. отдельно потушить в масле лук и морковь;
4. Готовую пассеровку отправить в суп;
5. перед подачей на стол украсить зеленью.

Паровые котлеты

Ингредиенты:

• мясо из телятины;
• молоко;
• репчатый лук;
• сухари.

Алгоритм приготовления:

1. измельчить мясо и лук с помощью мясорубки;
2. смочить сухари в молоке, добавить к полученному фаршу;
3. при править фарш солью и перцем;
4. сделать котлеты, выложить их на противень, смазанную маслом;
5. отправить в нагретую печь на 30 минут;
6. подавать с тушеными овощами;

Запеченная рыба

Ингредиенты:

• сазан;
• лук;
• растительное масло;
• сметана;
• зелень.

Алгоритм приготовления:

1. очистить и разделать рыбу, положить на противень;
2. приправить, полить сметаной и украсить луком;
3. запекать в течение 40 минут;
4. выложить на листья салата и подать на стол.

Рулет с мясной начинкой

Ингредиенты:

• картофель;
• говядина;
• сыр;
• лук;
• укроп;
• растительное масло.

Алгоритм приготовления:

1. Отварить картофель, потушить лук. Оба компонента растолочь до образования пюре.
2. Посолить по вкусу.
3. Скатать блин из картофеля, выложить внутрь говядину, скатать шарики.
4. Полученные шарики посыпать тёртым сыром и выложить на противень.
5. Запекать в духовке в течение 30 минут.
6. Украсить зеленью.

Запеканка из творога с кусочками тыквы

Ингредиенты:

• творог;
• топленое молоко;
• тыква;
• яйца;
• ванилин;
• сорбит.

Алгоритм приготовления:

1. в творог добавить яйца, ванилин и сорбит, смешивать до получения однородной массы;
2. полученную смесь слить в форму для запекания, сверху выложить кусочки тыквы;
3. готовить 35 минут.

Диета номер девять положительно воздействует на обмен веществ и ликвидирует лишние килограммы. Меню включает доступные продукты и блюда, не требующие навыков кулинарии. Единственным минусом диеты для диабетиков становится ограничение простых, быстроусвояемых углеводов.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

Диета стол №9 при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю

Диета «Стол №9 — один из вариантов меню сбалансированного питания при сахарном диабете. Ее рацион способствует нормализации углеводного обмена, предупреждает нарушения жирового обмена и помогает похудеть. При этом организм больного диабетом получает все необходимые витамины и минералы, а уровень сахара остается в пределах нормы.

Описание и принцип диеты

Цель диеты «Стол №9» – мягко и безболезненно отучить организм больного сахарным диабетом от продуктов питания с высоким гликемическим индексом и быстроусвояемых углеводов. Для этого необходимо придерживаться описанных ниже принципов.

• Отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, консервированных продуктов, алкоголя и острых блюд.
• Заменить сахар на подсластители или природные сахарозаменители (например, стевию).
• Поддерживать количество белков на уровне, который характеризует питание здорового человека.
• Питаться часто и небольшими порциями: минимум 5–6 раз в день через каждые 3 часа.
• Снизить количество жиров и углеводов.
• Готовить только тушеные, запеченные или вареные блюда.

Меню диеты «Стол №9» построено так, чтобы организм больного ежедневно получал необходимые витамины и минералы. Для этого в рацион включены отвар из шиповника, зелень, свежие овощи и фрукты. Чтобы нормализовать работу печени, рекомендуется есть больше сыра, овсянки и творога. Эти продукты содержат много липидов и активно участвуют в сжигании жиров. Для нормального течения жирового обмена желательно включать в рацион нежирные сорта рыбы и растительное масло (оливковое или подсолнечное).

Суточная норма диетического «Стола №9» составляет 2200–2400 калорий. Химический состав рассчитан так, чтобы ежедневно диабетики получали 80–90 г белков, 70–80 г жиров, 300–350 г углеводов и 12 г соли. Необходимое условие – употребление 1,5–2 л воды в день.

Диета имеет две разновидности.

1. «Стол №9 А» назначается при сахарном диабете 2 типа для устранения ожирения. 
2. «Стол №9 Б» — диета данного вида показана при диабете 1 типа тяжелой степени. Она отличается тем, что содержит больше углеводов (400–450 г). В меню разрешено включать картофель и хлеб. Энергетическая ценность рациона составляет 2700–3100 калорий.

Читайте также:

Разрешенные продукты

Список продуктов, разрешенных при диете «Стол №9», довольно велик. Однако употреблять их нужно в соответствии с суточной нормой по содержанию белков, жиров и углеводов. Возглавляют список супы. Их можно готовить из овощей (щи, свекольник, окрошка). Разрешены нежирные бульоны из мяса и рыбы. Грибные бульоны можно сочетать с овощами, картофелем и крупами (гречкой, ячкой, пшеном, овсянкой, перловкой).

Большую часть рациона питания должны составлять овощи и зелень: баклажаны, огурцы, тыква, салат, кабачки, капуста. При употреблении моркови, картофеля, свеклы и зеленого горошка необходимо обращать внимание на количество углеводов и помнить, что при варке гликемических индекс этих овощных культур значительно повышается.

Из мясных продуктов предпочтение следует отдавать курице, индейке и телятине. В небольших количествах диета «Стол №9» допускает говядину, баранину, отварной язык и диетические колбасы. Яйца можно есть по 1–2 в день. При этом желтки должны быть учтены в суточной норме. Рыба представлена речными и морскими обителями нежирных видов (хек, щука, минтай, лещ, линь, треска). В список разрешенных продуктов попадают рыбные консервы в собственном соку или томате.

Ежедневно рекомендуется съедать немного свежих овощей и ягод. При сахарном диабете полезны абрикосы, апельсины, грейпфруты, гранат, вишня, крыжовник, ежевика и смородина. В небольшом количестве разрешены яблоки, груши, персики, черника и лимон. Из сухофруктов предпочтение следует отдавать кураге, черносливу, сушеным яблокам и грушам.

При диете «Стол №9» больному сахарным диабетом из мясных продуктов разрешены курятина, индейка и телятина.

В рационе диеты обязательны нежирные молочные продукты. Употребление сметаны следует ограничить: не более 2–3 ч. л. в день. Что касается масла и жиров, то их рекомендуется употреблять не более 40 г в день. Следует помнить, что жиры содержатся в орехах. Поэтому если вы включили в меню арахис, миндаль, грецкие или кедровые орехи, то количество топленого, сливочного или растительного масла придется сократить.

Кондитерские и мучные продукты ограничены. Предпочтение лучше отдавать несдобным изделиям из муки 2 сорта. В день можно съесть не более 300 г выпечки из пшеничной, ржаной и отрубной муки. Кондитерские изделия должны быть диетическими и не содержать сахаров. 

Запрещенные или частично ограниченные продукты

При диете «Стол №9» из рациона больного сахарным диабетом следует исключить, полностью или частично, представленные ниже продукты:

• Сладости и сдобную выпечку: торты, пирожные, варенье, конфеты, мороженое.
• Продукты из филе утки и гуся. Жирные сорта рыбы. Копченые изделия. Колбасы. Рыбную икру.
• Сладкие молочные продукты: творожные сырки, йогурты. Ряженку, топленое молоко и сливки. Молочные каши.
• Крупы (рис, манку) и макаронные изделия.
• Некоторые виды фруктов: бананы, инжир, виноград и изюм.
• Маринованные и соленые овощи, пряные и острые закуски.
• Алкоголь, покупные соки, коктейли, кофе.

В группу условно разрешенных продуктов диеты «Стол №9» входят те, что допустимы только при диабете 1 типа легкой степени: арбуз, дыня, финики, картофель, говяжья печень, кофейные напитки и пряности (хрен, горчица, перец). Их следует употреблять в ограниченном количестве и только после согласования с лечащим врачом.

Меню на неделю

Чтобы понять, как правильно питаться согласно диете «Стол №9», достаточно ознакомиться с примерным меню на неделю.

Понедельник. Завтрак: нежирный творог или гречневая каша и несладкий чай. Второй завтрак: отвар шиповника и хлебцы. Обед: борщ со сметаной, мясо отварное, тушеные овощи и зелень, фруктовое желе с сахарозаменителем. Полдник: свежие фрукты. Ужин: отварная рыба, овощная запеканка и чай с подсластителем.

Вторник. Завтрак: омлет с овощами, кусочек сыра, отрубной хлебец, кофе без сахара. Второй завтрак: салат из овощей, отвар из отрубей. Обед: гречневый суп, отварная куриная грудка, винегрет, компот. Полдник: печенье из отрубной муки и гранат. Ужин: куриная котлета, перловая каша, овощи, чай с сахарозаменителем.

Среда. Завтрак: пшенная каша, салат из капусты, чай. Второй завтрак: фруктовый салат. Обед: овощной суп «Летний», овощное рагу, картофельные зразы и томатный сок. Полдник: овсяное печенье и компот. Ужин: творожная запеканка или гречневая каша с молоком, чай.

Четверг. Завтрак: омлет (2 яйца), овощи, тост с маслом, чай с молоком. Второй завтрак: салат и сыр (несоленый и нежирный). Обед: щи со сметаной, тушеная курятина в молочном соусе, 1 отварная картофелина, овощной салат и свежеотжатый сок. Полдник: фруктовое желе. Ужин: тушеная рыба, стручковая фасоль в томатном соусе, отвар шиповника.

Пятница. Завтрак: геркулесовая каша, кусочек отрубного хлеба, овощи, сливочное масло или сыр, кофейный напиток. Второй завтрак: фруктовый салат. Обед: свекольник, запеченная рыба, овощной салат и томатный сок. Полдник: фрукты или свежеотжатый сок. Ужин: отварная курица, кабачки, тушенные с томатами, хлебцы и несладкий чай.

Суббота. Завтрак: омлет с овощами, сыр или масло, кусочек ржаного хлеба и кофе с молоком. Второй завтрак: запеченные яблоки с сахарозаменителем. Обед: мясной бульон с фрикадельками, кукурузная каша, свежие овощи и кисель. Полдник: хлебцы и отвар шиповника. Ужин: молочная каша из тыквы и пшена, запеченная курица и сок.

Воскресенье. Завтрак: вареники с творогом, клубника и кофе без кофеина. Второй завтрак: фрукты. Обед: рассольник, говяжьи котлеты на пару, овощное рагу и томатный сок. Полдник: творожная запеканка. Ужин: рыба в соусе, овощные оладьи (из тыквы или кабачка), хлебцы и чай.

Перед сном разрешается вводить еще один прием пищи. Это может быть кефир, нежирная простокваша или молоко.

Специалисты считают, что диета «Стол №9» эффективна и безопасна при сахарном диабете любого типа. При этом в рацион питания включены нужные и полезные продукты, которые позволяют нормализовать уровень сахара в крови, улучшают работу поджелудочной железы, повышают жизненный тонус и общее состояние здоровья. Однако прежде, чем переходить на такой рацион, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, он расширит меню и введет продукты, которые необходимы вашему организму. 

Оцените статью

bezdiabeta.net

Диета 9 при сахарном диабете 2 типа – меню на неделю

Содержание статьи:

Статистика диабета неутешительна. По данным ВОЗ на 2010 год в России диабетом 2 типа страдает каждый 20 житель страны! 2 тип диабета считается болезнью людей пожилых, развивается после 40 лет и связан с малой подвижностью, лишним весом и хроническими болезнями ЖКТ. Сахароснижающие препараты назначаются пациентам не сразу, первоочередная задача – коррекция рациона. Для этого разработана и успешно применяется диета 9 при сахарном диабете.

Оптимальный вариант питания позволяет поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, не дает формироваться лишним килограммам, полностью удовлетворяет физиологические потребности организма в витаминах и микроэлементах.

Общая характеристика рациона

Стол 9 при сахарном диабете назначается всем без исключения пациентам, не получающим инсулин. Диета строится на резком ограничении углеводов при нормальном содержании жиров, белков, минеральных солей и витаминов. Калорийность несколько ограничена, потому, что диабетики — люди преимущественно склонные к полноте или уже имеющие лишний вес. Также сокращается потребление поваренной соли, т. к. натрий способствует задержке жидкости. Следовательно, у любителей «солененького» чаще наблюдаются проблемы с сердцем и почками, высокое АД, отеки, что при диабете недопустимо.

Основными показаниями диеты 9 для диабетиков является наличие сахарной болезни, не требующей лечения инсулином (2 тип).

Оптимальное химическое соотношение элементов распределяется так:

• Белок – 126 гр/сут;
• Жир – 114 гр/сут;
• Углеводы – 163 гр/сут;
• Калорийность – 2245 Ккал/сут;
• Витамин А – 2 мг;
• Витамин В 1, В 12 – по 4 мг;
• Витамин РР — 30 мг;
• Витамин С – не меньше 100 мг;
• Кальций – 0,8 г;
• Магний – 0,5 г;
• Фосфор – 1,6 г;
• Железо – 15 мг;
• Натрий (поваренная соль) – не более 12 г. При проблемах с давлением до 6 граммов.

Понятно, что цифровое соотношение вам мало о чем говорит. Однако при недостатке или избытке любого из перечисленных элементов, состояние здоровья может серьезно ухудшится: при недостатке магния страдает интеллект, дефицит кальция ведет к остеопорозу, недостаток витаминов вызовет апатию, слабость и преждевременное старение. Поэтому лучше, если рацион составит профессиональный диетолог. Он сможет учесть особенности вашего организма и разработает только ваш, индивидуальный рацион.

Важно! Общая суточная калорийность может быть снижена до 1600 – 1800 Ккал, если у пациента присутствует ожирение тяжелой степени.

Запреты и советы

Диета 9 стол, применяемая при сахарном диабете, как и любые другие медицинские диеты, имеет ограничения. Скажем больше, есть продукты, которые откровенно запрещены. Соблюдать эти ограничения невероятно сложно в начале перехода к правильному питанию от свободного рациона. Поэтому возьмем на себя смелость посоветовать вам, как легко расстаться с теми продуктами, о которых заболевание заставляет забыть. Итак:

Запрет основной – сахар

Стол при диабете не предусматривает использование сахара. Что же, несчастному пациенту следует навсегда забыть даже о сладком чае? В принципе, да. Ни белый сахар, ни мед, ни конфеты в меню не включаются.

Совет:  Используйте сахарозаменители. Современная пищевая промышленность выпускает их в достаточном ассортименте – это и ксилит, и фруктоза, и сорбит, и многие другие. Пользуясь постоянно, не забывайте о том, что сахарозаменители нужно периодически менять. Не отдавайте предпочтения какому-то одному виду, чередуйте их. Самым безвредным растительным сахарозаменителем является стевия. Обратите внимание именно на этот продукт.

Запреты дополнительные

1.     Кондитерские и мучные изделия. Употреблять их нельзя.

Совет: В супермаркетах, в отделах здорового питания можно приобрести специальные сладости для диабетиков. Это и печенье, и мармелад, и конфеты. Сахар в их приготовлении не используется, поэтому при неутолимой тяге к сладкому используйте именно их.

2.     Жирные продукты. Запрет распространяется не только на сало, мясо уток и гусей, но и на молочные продукты с высоким процентом жирности.

Совет: Мясо используйте нежирное – говядину, телятину. Птица – желательно индейка. Если в семейном питании используете курицу или цыплят, приготавливайте их, предварительно удаляя лишний жир и кожу. Молочные продукты покупайте не выше 1,5 – 2% жирности и без добавления сахара.

3.     Жирная и соленая рыба.

Совет: Из жирных рыб диабетикам разрешена к редкому использованию – пикша, сайда, семга, горбуша, осетр. Нежирные сорта можно всегда. А вот соленую рыбу есть нежелательно, можно, но в очень небольшом количестве. Причем посол должен быть домашний, без добавления сахара.

Важно! Молоки и рыбная икра провоцируют дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, их употреблять нельзя.

4.     Манка, макароны, рис

Совет: Стол 9 при сахарном диабете 2 типа предлагает навсегда отказаться от манной крупы, белого риса, макаронных изделий. Однако макароны из твердых сортов пшеницы допустимы, а рис замените чечевицей. Ешьте больше гречки. Диетологи не зря именуют ее королевой круп – настолько много в ней полезных элементов.

5.      Колбаса, копчености, маринады

Совет: Откажитесь без сожаления. Колбасу замените отварным мясом, а если невмоготу без копченостей, в редких случаях используйте соевый соус. Сыровяленая продукция собственного приготовления не противопоказана, так что осваивайте кулинарные умения, готовьте домашние мясные продукты. Не сомневайтесь, понравится не только вам, но и всем домашним.

6.     Сладкие соки, фрукты и газированные напитки, алкоголь

Совет: Готовим домашние морсы без варки из кислых мороженных и свежих ягод. Заливаем ягоды кипятком, настаиваем, пьем. Соки из пакетов не употребляем – пользы в них никакой. Сладкая газировка и напитки с сахаром диабетику злейшие враги. По мнению медиков, именно увлечение ими в молодые годы приводит к диабету 2 типа в зрелом возрасте. Алкоголь не пьем. Этот продукт способен перечеркнуть все ваши усилия – обмен веществ он нарушает мгновенно.

Среди фруктов не ваши – бананы, инжир, виноград. Замените их яблоками, лимонами, грейпфрутами. Хуже не будет.

7.     Жирные бульоны и супы

Совет: Мы научим, как готовить нежирное первое блюдо! Варите бульон как обычно, а после дайте ему остыть. Образовавшуюся на поверхности жирную пленку удалите, получится вполне диабетический продукт.

Основные запреты, предусмотренные диетой 9 при сахарном диабете 2 типа, мы разобрали. Теперь поговорим, как правильно составить меню на неделю, если услугами диетолога вы не пользуетесь.

 

Условия, обеспечивающие успех

• Для того чтобы правильно питаться всегда, разместите на видном месте таблицу, в которой указан гликемический индекс (ГИ) продукта. Диета номер 9 разрешает буквально все продукты, индекс которых не превышает 49. Продукты с ГИ от 50 до 70 можно использовать редко. Все, что выше – нельзя. Наиболее оптимальной нам кажется таблица ГИ по Мотиньяку, — скачайте, распечатайте, руководствуйтесь.
• Из способов приготовления выбирайте варку, тушение, запекание, пар. Купите пароварку или мультиварку, а старую подругу семьи сковородку — просто выбросьте. Другого выхода нет.
• Старайтесь принимать пищу часто, 5 – 6 раз. Объемы при этом будут постепенно уменьшаться, как вашего тела, так и ваших порций.
• Не забывайте о движении. Занимайтесь любым видом оздоровительной гимнастики, который вам по душе.
• Не нервничайте, не курите и достаточно отдыхайте. Быть счастливым, наслаждаться жизнью диабет не мешает.

С понедельника начнем!

В приведенной ниже таблице мы приводим меню на одну неделю. Прочтите, рассмотрите, на предложенной основе составьте свой вариант.

 

Как видите, ничего сложного и невыполнимого диета 9 не содержит. Подходите к процессу приготовления творчески, варьируйте ингредиенты, заменяя их равноценными. Не забудьте, что основной указатель для диабетика – гликемический индекс продукта. Стремитесь к здоровью и будьте здоровыми. Соблюдая диетологические требования, вам удастся усмирить диабет 2 типа – ведь правильная коррекция питания способна избавить вас от приема сахароснижающих препаратов.
«

«

diabethelp.org

Диета 9 стол при сахарном диабете (питание, меню, рецепты)

Так как в основе развития «сахарной болезни» лежит так называемый метаболический синдром, при котором нарушается естественное энергообеспечение всего организма, то и вся терапия основывается на простых закономерностях: «Правильное и сбалансированное питание позволяет добиться нормализации гликемии, а это залог дальнейшего благополучия пациента».

Поэтому, первое что рекомендует любой эндокринолог своим пациентам — пересмотрите свой ежедневный рацион.

В данной методике, о которой мы сегодня поговорим, все направлено на то, чтобы до минимума снизить потребление углеводов, чрезмерно жирной, мучной пищи, но при этом не ограничивать организм витаминами, микроэлементами, минералами, потребляемыми с пищей. Более того, девятый стол при диабете сложно назвать голодной диетой. Скорее наоборот, это полноценная и полезная диета не только для диабетиков, но и для тех, кто хочет поправить свое здоровье, сбросить лишний вес и нормализовать все обменные процессы. Она подходит как взрослым, включая пожилых, так и детям.

Показания

Основоположник данной терапии — терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Певзнер Мануил Исаакович, который окончил медицинский факультет при Московском университете, а в дальнейшем проходил стажировку в Германии.

Он разработал несколько видов диет и назвал их «столами». Каждому такому столу соответствует свой номер (основных всего 15 с несколькими подвидовыми категориями). Разработка лечебного питания велась строго по определенному принципу и отвечала ряду требований. Например, стол 9, 9а, 9б назначается при диагностировании сахарного диабета легкой или средней тяжести, стол 8 и его подвиды при ожирении, столы 7, 7а, 7б, 7г при заболеваниях почек и т.д.

Однако 9 стол рекомендуют также и тем, кто страдает от аллергии, ревматизма, полиартрита, бронхиальной астмы, крапивницы или при отеке Квинке (ангионевротический отёк).

Его деятельность заложила прочный фундамент в основу лечебного питания еще со времен СССР, и в 1936 году ему присвоили звание заслуженного деятеля науки РСФСР.

Мы не будем рассматривать все виды диет по Певзнеру, а возьмем лишь несколько из них, которые можно отнести к нашей теме, а именно диета №9 (если наши читатели захотят узнать побольше о лечебном питании М.И. Певзнера, то в дальнейшем расскажем и о других столах).

Хоть со времен деятельности Певзнера и его последователей прошло не мало времени, однако никаких серьезных нововведений в основу диабетической диетологии никто не внес. Зачем изобретать колесо, если оно уже было изобретено и подтверждено клинически?

Поэтому, не удивительно, что все ноу-хау лишь попусту сотрясают воздух, и «вытрясают» денежные средства из карманов отчаявшихся диабетиков, которые готовы платить за все то, что хорошо прорекламируется. Что уж говорить о тех, кто стремится похудеть, поедая калорийный шоколад и запивая его шоколадными напитками, а вечером обмазывая себя килограммами крема для похудения, содрогается от нервного импульса, посылаемого от портативного тренажера «бабочки», который зачем-то покупает до сих пор.

Нет смысла вдаваться в ленивую человеческую природу и психологию, так как человек всегда будет верить в чудо, даже если оно возможно исключительно на экране телевизора, в рекламных буклетах, на «отфотожопенных» картинках в интернете и прочих зомбоисточниках.

А между тем, вся информация спокойно пылится в архивах российских публичных библиотек, и более умные или более ушлые так называемые диетологи спокойно черпают из них свое «вдохновение».

Но перейдем к делу.

Принципы лечебного питания по Певзнеру в диете номер 9

Итак, стол 9 при сахарном диабете ориентирован на группу людей. Поэтому, стоит делать серьезную скидку на то, что в ней не учтены индивидуальные особенности каждого из пациентов. Вполне может быть, что у какого-то человека имеется индивидуальная непереносимость каких-то продуктов питания или отдельных их компонентов, которые лежат в основе данной методики. Один только этот факт делает лечебное питание неприемлемым для определенного круга людей.

Наработки пытливого терапевта, который связал свою жизнь с диетологией, стали основой для обновления новейшей системы стандартных диет, принятых и утвержденных в рамках спецпрограммы Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 г. № 316. И такие столы, как: 8, 8а, 8о, 9а и 10с позволили разработать низкоуглеводную диету (НКД), о которой мы обязательно поговорим, но чуть позже.

Данная методика и ее производные назначается диабетикам на постоянной основе.

Это напрямую говорит о том, что придерживаться ее придется всю жизнь, ибо без ее основ невозможна нормальная жизнедеятельность человека максимально приближенная к нормам здоровой жизни.

Опираясь на базисные принципы девятого стола, можно выявить несколько основных правил данного питания, которое имеет ряд ограничений. Ежедневно рекомендуется потреблять:

белки/г	100
жиры/г	80
углеводы/г	300
энергетическая ценность/кДж	9630
калорийность/ккал	2300
соль поваренная пищевая/г	10 — 12

Глядя на эту таблицу, многие удивятся, ибо Певзнер рекомендует в сутки потреблять 300 грамм углеводов. Может показаться, что такое количество взято просто с потолка и скорее всего их должно быть немного меньше. Ведь при нарушениях в работе поджелудочной железы, снижение количества глюкозы — есть основная цель в нормализации гликемии.

В сутки приемов пищи должно быть от 5 до 6, а разовая порция меньше той, что обычно рекомендуется при трехразовом питании.

Однако, если вы уже ознакомились с другими нашими статьями о диабете то знаете, что углеводы полностью исключать из рациона питания нельзя. А все потому, что глюкоза, которая в процессе метаболического окисления, посредством воздействия ферментов, преобразуется из углеводов, поступивших с пищей, необходима для обеспечения энергопитания клеток и тканей нашего тела. Без нее невозможно запустить питательные, регенерирующие, защитные функции организма и обеспечить энергией головной мозг.

Кроме того, стоит понимать, что в советские времена дела с питанием обстояли несколько иначе. В то время на прилавках магазинов не было такого изобилия кондитерских изделий, полуфабрикатов и консервированных продуктов с большим количество красителей, химических консервантов и Е. Все продукты проходили более строгий контроль качества. Тогда вообще мало что можно было купить, скорее получить по талону…

Что уж говорить о местах общепита. Какой там «Макдональдс», боже упаси!

Первое его открытие создало настоящий фурор, и более благоразумные жители Москвы и московской области могли наблюдать огромную живую змею, состоящую из желающих отведать гамбургер, картофель фри и колу, чья ошалелая и голодная голова уперлась в еще закрытые двери Макдональдса. Страшно представить что могло произойти тогда, если бы он так бы и не открылся…куда был бы направлен гнев разочарованной змеи? В такие моменты некто не обращает внимание за тем, что творится за спинами зомбированного населения…

Другое дело сейчас…

В наше время практически все полуфабрикаты, и вся еда из вышеупомянутых забегаловок перенасыщена жирами и простыми углеводами в силу того, что вынужденным «трудоболикам» необходима чистая и быстрая энергия, чтобы меньше думать и больше делать.

Поэтому, если хотите придерживаться стола 9, то в рацион включайте исключительно сложные углеводы, полностью ликвидируя даже намек на простые. Более внимательные читатели уже знают, в чем заключается отличие простых и сложных углеводов.

Далее что касается белков, жиров и соли. Диета направлена на нормализацию не только углеводного, липидного, пуринового обмена веществ, но и на нормализацию кислотно-щелочного равновесия, поэтому мы сталкиваемся с целесообразным ограничением пациентов в количестве потребляемой ими соли, жиров (должно быть около 80 г/сутки, 20 -30% из которых приходится на растительные жиры) и нормальным потреблением белковой пищи (причем 60% белков должны быть животного происхождения).

Чем меньше едим соленого — тем меньше жидкости задерживается в организме.

Так мы предупреждаем отеки, скачки артериального давления и снижаем нагрузку на естественный очищающий фильтр в нашем теле  — почки (за исключением легких). Это в значительной степени ускоряет все метаболические процессы, и очищение организма тоже ускоряется, следовательно, мы восстанавливаемся, в дальнейшем можем почувствовать себя полноценным и здоровым человеком.

Что касается белковой пищи, то белок — один из основных конструктивных элементов, как и жиры, которые тоже обеспечивают нас питанием и ускоряют процесс регенерации клеток.

Теперь мы плавно дошли до калорийности. В сутки можно потреблять не более 2300 ккал. Опять же, если мы говорим о ребенке, болеющем сахарным диабетом 2 типа, который при этом страдает от ожирения, то такое количество калорий для него будет явно лишним. И грести всех под одну гребенку бессмысленно и опасно для здоровья. Поэтому, важно знать какова суточная норма калорий для каждого конкретного человека.

Более того, если мы говорим о сахарном диабете 1 типа, то находясь на данной диете, не забывайте отслеживать гликемию!

Если сказать наверняка, то методика Певзнера номер 9 скорее рассчитана на пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, при осложнении которого применяется инсулинотерапия с ежедневными инъекциями гормона не более 20 — 30 ЕД. При повышенной дозировке инсулина, диету в любом случае стоит откорректировать совместно с эндокринологом и выбрать один из подвидов девятого стола.

Энергетическая ценность суточного рациона в подвидовых категориях диеты стол 9

Назначение: начальная стадия сахарного диабета (легкая форма) при наличии ожирения II или III степени.

белки/г	100
жиры/г	50
углеводы/г	200
энергетическая ценность/кДж	6908
калорийность/ккал	1650
соль поваренная пищевая/г	10 — 12

Вполне очевидно, что данный вид лечебного питания ориентирован на более жесткие ограничения, при которых ежедневный рацион становится менее калорийным за счет уменьшения количества жирной и углеводосодержащей пищи.

Она ориентирована на ускорение метаболизма, нормализацию всех обменных процессов, при этом «запускается» процесс сжигания жаровых запасов, но без применения физической нагрузки и гормональных уколов.

Назначение: сахарный диабет средней тяжести или тяжелый, включая сахарный диабет 1 типа

белки/г	120
жиры/г	80 — 100
углеводы/г	400 — 450
энергетическая ценность/кДж	11723 — 13398
калорийность/ккал	2800 — 3200
соль поваренная пищевая/г	15

Вы уже заметили, что эта диета относится к полнорационным, при которой обязательна инсулинотерапия, применяемая в лечение сахарного диабета 1 типа и второго типа в запущенной стадии, когда поджелудочная железа практически не вырабатывает гормоны. Кроме того, если в первых двух столах ничего не говорится о физической активности, то в данном случае разрабатывается групповая программа с применением физической нагрузки. Диета приближена к рациону здорового человека, который иногда занимается спортом.

Она требует более детального анализирования как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Разрешенные и запрещенные продукты питания

В основе лечебного питания при сахарном диабете лежит принцип ограничения и исключения ряда продуктов из ежедневного рациона. Особое внимание уделяется, разумеется, углеводам. Но раз мы исключаем часть продуктов питания, то возникает острая необходимость в поиске дополнительных источников витаминов, минералов и прочих микроэлементов, поэтому, здесь допускается прием каких-то витаминных комплексов (особенно аскорбиновая кислота — витамин С, ретинол, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, ниацин).

Помимо ограничений увеличивается потребление белка, принимающего активное участие в ферментативном, гормональном синтезе, а также липотропных веществ, к которым относится лецитин и метионин, наибольшее количество которых сконцентрировано в: баранине, некоторых сортах рыбы (судаке, треске), бобовых (фасоль, горох, соя), гречневой крупе и т.д.

Кстати, гречневая, гороховая каши являются одними из самых ценных и питательных.

Кушать их обязательно тем, кто хочет скорее восстановится, занимается спортом и следит за своей внешностью. Если мы будем употреблять больше таких продуктов, то автоматически проводим профилактику атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

При столах 9, 9а, 9б в сутки необходимо выпивать не менее 1.5 литров чистой воды!

При таком объеме питьевой воды особое внимание уделяется количеству хлорида натрия (т.е. соли). Нельзя кушать чрезмерно соленую, острую, копченую пищу, поэтому, исключаем: острую, соленую, копченую, в пряной заливке, с приправами в масле сельдь, скумбрию, мойву и прочие сорта рыб и мяса, копченую колбасу, сосиски, все виды сала, рыбные и мясные консервы, пресервы и т.д.

Список продуктов

Стоит учитывать тот факт, что за сутки нельзя превышать норму калорийности и количественное содержание белков, жиров, углеводов и соли в зависимости от: пола, возраста, наличия каких-либо осложнений при сахарном диабете, прочих хронических заболеваниях, приема инсулина или любых других лекарственных препаратов (включая сахароснижающие), физической активности, эмоционального состояния, состояния здоровья (инфекционные, простудные заболевания), ожирения и т.д.

что можно кушать	что нельзя кушать
Хлебобулочные и прочие мучные изделия
хлеб ржаной (не более 250 гр/сутки), белково-пшеничный, белково-отрубный, пшеничный второго сорта (не более двух 30гр кусочков в сутки	сдобные сорта хлеба, булочек пироги с начинкой и без любые сладкие мучные изделия
Мясные продукты
нежирная говядина телятина баранина обрезная и мясная свинина кролик курица студень говяжий курица заливная постная ветчина докторская или диетическая колбаса (из говядины) докторские сосиски (из говядины) докторские сардельки (из говядины)	мясные консервы и пресервы гусь утка жирная ветчина копченые колбасы (сервелат, краковская и т.д.) жирные колбасы, сосиски, шпикачки
Все мясо можно отваривать, тушить, запекать. Жарить только после отваривания и практически без масла, жиров для обжарки с минимальным добавлением соли или без нее.
Рыба и морепродукты
нежирные сорта рыбы (минтай, салака, окунь пресноводный, щука и т.д.) рыбные консервы в томатной заливке рыбные консервы в собственном соку прочие морепродукты (кальмары, креветки), но не превышая суточную норму потребление белков	вся соленая и копченая рыба рыба в пряной заливке с маслом рыбная икра в любом виде (включая всевозможные жирные соусы с ней) жирные сорта рыбы (форель, осетр, скумбрия, сельдь и т.д.)
Рыбу отваривают, запекают, тушат, желируют (готовят заливное рыбное блюдо с овощами и зеленью). Допустимо обжарить на небольшом количестве масла без пассеровки мукой, специями, панировочными сухарями и маринования.
Яйца
	не употреблять более 2х  штук за сутки
Яйца можно употреблять в сыром, вареном или жаренном виде.
Молочные продукты
молоко простокваша кефир творог нежирный или полужирный несоленые и маложирные сорта сыра нежирная сметана	сливки сырки сырники творожная масса сладкие творогосодержащие продукты и продукты на основе творожных масс жирная сметана козье молоко мороженное
Жиры и масла
сливочное масло растительное масло	все мясные и кулинарные жиры (маргарин, спред)
Крупы и макаронные изделия
каши (кроме манной и рисовой) гречка перловка горох соя бобы маш ячка пшено фасоль нут овсянка	манная крупа рис манная каша все виды макаронных изделий (включая рисовую, яичную лапшу, кроме гречневой)
Овощи и зелень
капуста (все виды и сорта) кабачки салат тыква огурцы помидоры баклажаны лук петрушка укроп базилик	все маринованные и соленые овощи
С осторожностью потреблять: картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек.
Супы
на нежирных говяжьих, грибных, рыбных бульонах с добавлением кусочков нежирного, обрезного мяса (допустимы фрикадельки), картофеля или без него, разрешенных круп и овощей щи борщ свекольник солянка окрошка	молочный суп гороховый суп с лапшой все виды супов с добавлением макаронных изделий
Ягоды, фрукты и сладкие блюда
кисло-садкие фрукты и ягоды в любом виде все сладкие блюда и сладости на сорбите, ксилите, сахарине, фруктозе (ореховые печенья, конфеты, желе, муссы)	все изделия с сахаром сладкие фрукты и годы (виноград, финики, инжир, бананы, изюм) джем, варенье конфеты печенье вафли торты консервированные фрукты и ягоды шоколад мед
В сутки: сорбит 20 — 30гр, ксилит 15 — 20гр 1 или 2 раза в день, фруктоза 45гр.
Соусы и пряности
соусы на овощном отваре, на постных мясных, грибных, овощных бульонах хрен, перец и горчица в ограниченном количестве	острые соленые жирные соусы майонез и прочие майонезные заправки, а также с жирной сметаной или сливками
Напитки
томатный сок (без чрезмерного количества соли и без сахара) чай без сахара слабый кофе без сахара (можно с молоком) кофейные несладкие напитки цикорий без сахара (можно с молоком) отвар шиповника какао на молоке, на воде без сахара соки несладких свежих фруктов и ягод	сладкие газированные напитки лимонады, компоты, фруктово-ягодные соки с сахаром квас кисель

Состав диетического стола 9

Разумеется, ознакомившись сданной таблице, возникает вполне резонный вопрос: «Какова должна быть суточная норма потребляемых продуктов с учетом всего вышеописанного?»

Для этого необходимо разделить продукты на суточные порции, которые бы соответствовали тому или иному диетическому питанию по принципу стола 9 при диабете.

Отдельно стоит упомянуть о том, что слепо следовать нижеописанному не рекомендуется, так как состояние здоровья у каждого человека разное. Кроме того, немаловажное значение имеет и пол, возраст человека и его профессиональная деятельность, например, то где он работает, занимается ли спортом, зависим ли от вредных привычек, стабилен ли в психологическом плане и т.д

Более того, при диабете всегда следите за гликемией!

Измеряйте уровень сахара в крови утром натощак, после каждого приема пищи (через 30 минут или через час), перед сном, до тренировки, во время нее и после. Следить после тренировки за гликемией стоит в течение как минимум 3 часов, чтобы предупредить гипогликемию и последующее пограничное состояние, если необходимое количество глюкозы вовремя не поступит в организм. Не забывайте, что разгоряченная мышечная ткань начинает более интенсивно поглощать глюкозу, дабы восстановиться после физической нагрузки.

Состав	Количество/гр
белки	116
жиры	136
углеводы	130
калорийность/ккал	2208
энергетическая ценность/кДж	9245
мясные, рыбные продукты и блюда	250
творог	300
сыр	25
молоко, кефир, простокваша	500
хлеб ржаной (разделить на 4 порции)	100
масло (животного и растит. происхождения)	60
овощи (кроме картофеля и бобовых)	до 1000
фрукты (кроме бананов и винограда)	300

Период: рассчитана на 5 — 7 дней.

Пояснение:

Если гликемия остается в пределах допустимой нормы, то после 1 недели пребывания на такой диете допускается постепенное увеличение количества углеводосодержащей пищи в течение последующей недели или двух недель.

Например, через неделю добавляем 50гр ржаного хлеба, затем еще спустя 3 дня 15гр любой крупы (кроме риса или манки), 50гр вареного картофеля или в составе какого-то блюда (супа, овощной запеканки).

Разумеется, нельзя есть запрещенные продукты  из вышеописанного списка (кондитерские изделия, сахар, сладкие напитки, соки включая чай, кофе, какао, кисель с сахаром).

Состав	Количество/гр
белки	113
жиры	92
углеводы	120
калорийность/ккал	1760
энергетическая ценность/кДж	7369
мясные, рыбные продукты и блюда	250
творог средней жирности	300
масло	15
молоко	500
хлеб ржаной (разделить на 4 порции)	100
овощи (кроме картофеля и бобовых)	700
фрукты (кроме бананов и винограда)	300

Период: рассчитана на 2 — 4 недели.

Пояснение:

Диета ориентирована на людей, чья масса тела превышает 40% от нормы, т.е. при диагностировании ожирения II или III степени.

Поэтому, если после первых двух недель отмечается резкое снижение массы тела, то постепенно увеличивайте количество жиров и углеводов путем добавления 50гр хлеба и 5гр сливочного масла. В месяц можно добавить указанное количество углеводов не более 1 раза.

При диабете также можно устраивать разгрузочные дни: творожные, мясоовощные, вегетарианские.

Примерное однодневное меню

Продукт	Количество/гр
Завтрак
рыба отварная	80
отварной картофель*¹	210
чай с молоком без сахара	200
Обед
вегетарианский суп	500
мясо отварное	50
капуста тушеная на растительном масле	200
Полдник
морковь свежая тертая без сахара	130
сухарики из расчета дневной нормы хлеба*²	—
Ужин
творожно-сметанный пудинг без сахара	140
капустный шницель на растительном масле	150
чай без сахара	200
Перед сном за час
кефир	180

*1 В меню присутствует отварной картофель. Лучше всего его заменить на салат из свежих овощей, заправленных лимонным соком или растительным маслом с минимальным количеством соли или вообще без нее.

*2 Что касается хлеба, то в сутки разрешено съедать не более 150гр ржаного хлеба, а белого хлеба не более 60гр.

Несколько рецептов блюд, которые можно включить в меню стола 9

Диетический суп «Летний»

Ингредиенты

•  300 мл нежирного бульона,
• 20 гр свежего лука,
• 40 гр свежей моркови,
• 120 гр порезанной капусты,
• 60 гр вымоченного, порезанного картофеля,
• 40 гр помидоров,
• 30 гр сметаны,
• зелень по вкусу.

Приготовление

Мелко нарезаем лук, заливаем растительным маслом (1 ст. ложка). Морковь трем на крупной терке, припускаем на сковороде вместе с луком до полуготовности. Бульон ставим на огонь и доводим до кипения, затем в него добавляем нарезанный картофель. После того как картофель сварится, добавляем нашинкованную капусту и припущенные на сковороде овощи. Варим на медленном огне до полной готовности.

Подавать на стол со сметаной, украсить нарубленной зеленью.

В суп можно добавить: грибы, болгарский перец, брюссельскую капусту, сельдерей и прочие овощи на свой вкус.

Тефтели на пару

Ингредиенты

• 200 гр говяжьей вырезки,
• 1 небольшая луковица
• 1 яйцо
• 30 гр риса,
• 20 гр сметаны и зелени.

Приготовление

Из говядины делаем фарш, пропуская через мясорубку с луком. Отправляем в холодильник на несколько минут. Рис промываем в холодной воде, ставим на медленный огонь и отвариваем до готовности в слабосоленой воде. Снять с огня, отсудить. Добавить к фаршу и вновь пропустить через мясорубку, добавить 1 яйцо, немного посолить, поперчить и тщательно перемешать. Формируем мясные шарики и отправляем их в пароварку. Варим до готовности.

Перед тем как подавать к столу, украшаем сметаной и зеленью.

Пудинг диетический

Ингредиенты

• 130 гр свежих кабачков,
• 70 гр яблок,
• 30 гр свежего молока,
• 15 гр манной крупы,
• 1 ст. л. сливочного масла,
• 1 перепелиное яйцо
• 1 ст. л. сметаны.

Приготовление

Кабачки очищаем от кожуры, мело шинкуем (лучше измельчить все в блендере). Добавляем молоко, ставим на медленный огонь и, постоянно помешивая, тушим несколько минут до готовности кабачков. Затем добавляем мелко порезанные (или натертые на мелкой терке) яблоки и томим еще 5 минут. В кастрюльку с кабачками, яблоками и молоком добавить манную крупу, сливочное масло и выключаем газ. Плотно закрываем крышкой, накрываем махровым полотенцем. Даем смеси остыть. После этого добавляем яйцо, хорошо все перемешиваем.

Берем форму для выпечки, предварительно смазанную маслом или застеленную промасленной пергаментной бумагой, вливаем полученную смесь. Разравниваем. Отправляем форму в разогретую до 180° духовку. Выпекаем до полной готовности. Старайтесь не открывать духовку во время готовки (если пудинг не испечется до конца, то он опадет).

Перед подачей украшаем сметаной.

Творожные ленивые вареники

Ингредиенты

• 100 гр творога,
• 10 гр муки пшеничной,
• сахарозаменитель по вкусу,
• 1 яйцо,
• 20 гр сметаны.

Приготовление

Творог растираем до однородной массы, добавляем яйцо, муку и заменитель сахара (фруктозу). Все перемешиваем. Если тесто получилось слишком жидким, то добавляем еще немного муки. Из полученной массы формируем шарики и опускаем их в кипящую воду. Варить до полной готовности.

Перед подачей украшаем сметаной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше — тем лучше для всех!
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

netdia.ru

Диета 9 при сахарном диабете

Каждый диабетик должен знать рецепты и диетическое меню на наделю, которое специально предусматривает диета 9 при сахарном диабете. Это хорошая возможность поддерживать показатель сахара в крови и не жаловаться на здоровье в стадии длительной ремиссии. Важно отчетливо понимать, что 9 стол при диабете является важной составляющей комплексного лечения этого хронического заболевания.

Статьи по теме

Что такое диета 9

Девятый стол – это специальная система питания, которая помогает своевременно предотвратить развитие диабетической комы. Лечебное питание является сытным, сбалансированным и полезным, а пациент может ощутить себя полностью здоровым. Диабетику важно навсегда отказаться от алкоголя, обязательно заменить сахар сахарозаменителем. Кроме того, диетическое меню имеет свои особенности и ценные рекомендации на каждый день. Организм на диете должен получать полезные витамины, микроэлементы и минералы, остальные принципы питания подробно изложены ниже.

Стол 9 при сахарном диабете

Лечащий врач подбирает суточный рацион пациенту индивидуально, исходя из особенностей диагноза, степени сахарного диабета, специфики ослабленного скачками глюкозы организма. Прежде чем составлять суточное меню, требуется внимательно ознакомиться с основными принципами стола номер девять, который настоятельно рекомендован больным сахарным диабетом:

1. Питаться необходимо маленькими порциями до 6 раз за сутки с временным интервалом 3 часа, при этом оставлять в организме легкое чувство голода.
2. Жирная, жареная, острая, копченая, соленая, перченая пища при сахарном диабете навсегда остается под запретом; алкоголь, сладкое и мучное, консервы и полуфабрикаты – тоже.
3. Белки в суточном меню положено оставить в прежнем количестве, жиры и углеводы – существенно снизить, к минимуму.
4. Блюда при сахарном диабете требуется употреблять тушеные, вареные, пареные, запеченные, приготовленные в собственном соку.
5. Организму на диете необходимы природные витамины, растительную клетчатку, натуральные антиоксиданты, зелень.

Разрешенные продукты

Стол номер 9 при сахарном диабете по Певзнеру является частью комплексной терапии, поскольку в характеристике заболевания помогает сократить число приступов, рецидивов. Разрешенные продукты питания позволяют ощутить чувство сытости, обогащают организм витаминами, абсолютно не вредят здоровью больного сахарным диабетом человека. Вот что разрешается кушать на диете:

• рыба нежирных сортов;
• мясо кролика, птицы говядины;
• свежие овощи и некоторые несладкие фрукты, например, очень полезны яблоки;
• овсяная, гречневая крупа, пшено;
• обезжиренные молочные продукты;
• не более 1 яйца в день.

Запрещенные продукты

9 стол при сахарном диабете имеет свои существенные ограничения, нарушение которых способствует возникновению очередного приступа основного заболевания. Можно только ухудшить свое состояние. Чтобы этого не произошло, ниже представлен список продуктов питания, которые при сахарном диабете попадают в категорию «табу», находятся для пациентов под строгим запретом:

• сладости;
• первые бульоны;
• жирное мясо и рыба;
• сливки, топленое молоко;
• маринованные и консервированные овощи;
• изюм, виноград;
• соки из сладких фруктов;
• макароны и рис;
• мясо утки и гуся;
• жирная молочная продукция.

Рецепты блюд на каждый день

9 стол для диабетиков тоже может быть весьма разнообразным, главное – подобрать подходящие диетические рецепты, четко следовать инструкции по их приготовлению на диете. Блюда лучше тушить или варить, избегать жарки, маринадов. Чтобы диета 9 при сахарном диабете не оказалась унылой и монотонной, рекомендуется обратить внимание на следующие рецепты на каждый день:

Мясные котлеты на пару

Понадобится:

• нежирное мясо – 200 г;
• сливочное масло – 7 г;
• обезжиренное молоко – 30 г;
• булка сухая, 20г.

Способ приготовления:

1. Замочить измельченную булку в молоке, оставить на некоторое время.
2. Мясо прокрутить на мясорубку, добавить мягкую булку.
3. Соль, специи по вкусу, но в минимальном количестве.
4. Сформировать котлеты, выложить в форму для запекания.
5. Готовить при температуре в 180 градусов 15 минут.

Диетический пудинг

Понадобится:

• яблоки – 70 г;
• кабачки – 130 г;
• молоко – 30 мг;
• яйцо – 1 шт.;
• мука – 4 ст. л.;
• нежирная сметана – 40 г;
• сливочное масло, растопленное – 1 ст. л.

Способ приготовления:

1. Овощи и фрукты измельчить на терке.
2. Добавить остальные ингредиенты, приготовить однородную смесь.
3. Запекать в духовке при температуре в 180 градусов 20 минут.

Тушеная капуста

Понадобится:

• капуста краснокочанная – вилок;
• яблоки – 100 г;
• мука пшеничная – 20 г;
• масло сливочное – 5 г.

Способ приготовления:

1. Измельчить капусту и яблоки.
2. Уложить ингредиенты в сковороду, добавить оливкового масла.
3. Тушить под накрытой крышкой до готовности 15 минут.

Меню на неделю

Диета 9 при диабете может стать причиной депрессии, вызывать чувство отвращения к еде в целом. Чтобы правильно питаться, ниже представлено примерное меню, которое предусматривает лечебная диета 9 для диабетиков на каждый день. Предложенные ингредиенты на диете при сахарном диабете можно менять и дополнять в зависимости от своих вкусовых предпочтений:

1. Завтрак: овсяная каша на воде с минимальным количеством сахара, сваренное в крутую яйцо, несладкий зеленый чай с сухариком.
2. Второй завтрак: стакан кефира обезжиренного.
3. Обед: куриный или овощной бульон, салат из свежих овощей, стакан томатного сока с ржаным сухариком и без соли.
4. Полдник: несладкое яблоко или другой фрукт, кроме сладких сортов винограда.
5. Ужин: тушеный кролик с гречкой, запеченные в фольге овощи, порция отварной рыбы на выбор. В качестве альтернативы на диете при сахарном диабет порция несладкого творога.

Видео

EKMed — Лечебная диета СТОЛ №9 (При сахарном диабете)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Стол 9 при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю, правила питания

Сахарный диабет эндокринная патология, при которой происходит нарушение усвоения глюкозы вследствие нарушения синтеза инсулина поджелудочной железой. СД 2 типа связан со снижением чувствительности клеток к воздействию инсулина (инсулинорезистентности). Чаще причиной болезни становится неправильное питание, злоупотребление углеводной пищей, перееданием. Вследствие этого поджелудочная железа начинает неправильно функционировать, недостаток выработки инсулина вызывает повышение сахара к крови.

Один из основных способов стабилизировать состояние диабетиков правильное питание. Благодаря соблюдению определенных правил диеты можно существенно снизить необходимость в применении инсулина. Одним из вариантов диеты при СД 2 типа является стол №9. Он разработан специально диетологом Михаилом Певзнером для нормализации углеводного и жирового обмена, позволяет определить порог чувствительности организма к углеводам.

Почему важно соблюдать диету при диабете

Как при первом, так и при втором типе СД в рационе не должно быть большого количества углеводной пищи. Когда углеводы попадают в организм, они трансформируются в глюкозу, для нормального усвоения которой требуется синтез определенного количества инсулина поджелудочной железой.

У диабетиков данного гормона вырабатывается недостаточно, поэтому в их рационе блюда должны быть блюда низкоуглеводными или безуглеводными. В свою очередь, такое питание позволяет нормализовать вес при его избытке. При 2 типе диабета исключаются быстрые углеводы, поскольку они очень быстро расщепляются и сахар в крови повышается резко, что чревато развитием гипергликемии.

Сложные углеводы после попадания в ЖКТ расщепляются медленно, что позволяет избежать резких скачков глюкозы в крови и одновременно насытить организм энергией. Диабетики при употреблении любой пищи должны учитывать ее гликемический индекс, строго соблюдать количество и качество употребляемых продуктов.

Особенности и общие принципы питания

Данный вид диеты предназначен, в первую очередь, людям с легкой и средней степенью СД 2 типа. Ее назначают диабетикам с нормальным весом, не проводящим инсулинотерапию или принимающим дозировку инсулина не более 20-30 ЕД в день. Иногда диету 9 рекомендуют беременным женщинам, а также с целью выяснения переносимости углеводов для распределения схемы лечения инсулином.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Трийодтиронин для лечения заболеваний щитовидной железы.

О симптомах гиперплазии надпочечников у женщин, а также о методах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Диета № 9 бывает 2 видов:

• 9А соблюдают при 2 типе диабета люди с ожирением, не использующие инсулинотерапию, а также беременные,
• 9Б назначается при тяжелом течении СД, подстраивается под прием препаратов инсулина.

Общие принципы диеты стола 9:

• Количество потребляемых калорий в день не должно превышать 2500 ккал.
• Питаться небольшими порциями.
• Принимать пищу 5-6 раз в день.
• Полностью исключить консерванты, копчености, соленья, маринады из рациона.
• Использовать вместо сахара его заменители.
• Пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару,
• Нельзя допускать как голодания, так и переедания.
• Допускается незначительное добавление в рацион некоторых слабых специй (гвоздика, душица, корица).
• Животные жиры заменить растительными.
• Для улучшения моторики кишечника увеличить количество грубой клетчатки.
• Высококалорийные продукты лучше употреблять до 15 часов.

На заметку! Очень важно при диете №9 равномерно распределять количество употребляемой углеводной пищи. В течение дня осуществлять проверку уровня сахара в крови, чтобы выяснить индивидуальную чувствительность организма к инсулину.

Разрешенные и запрещённые продукты

Данная низкоуглеводная диета эффективна благодаря сбалансированному составу и полноценным обеспечением белками (90 г в день), жирами (80 г), минимумом углеводов (не больше 350 г).

Продукты, которые разрешены при столе 9:

• нежирное мясо, рыба, птица,
• из морепродуктов крабы, моллюски,
• творог низкой жирности и другие кисломолочные продукты,
• растительное или сливочное масло,
• ржаной хлеб,
• белок куриного яйца,
• фрукты: клюква, айва, цитрусы,
• овощи: капуста, томаты, редис, перец, огурцы, зелень,
• чечевица, фасоль,
• допускаются крупы: гречка, ячка, перловка, пшенка, овсянка.

Запрещено употреблять:

• любая сдоба, сладости,
• молочные супы с рисом, макаронами,
• манка,
• жирные сорта рыбы, мяса,
• животные жиры, субпродукты,
• копченая рыба, колбасы, икра,
• соленые и острые сорта сыра,
• сладкие йогурты, сырки, сливки, сметана,
• соленья и маринады,
• магазинные соки,
• курага, изюм, виноград, финики, инжир.

Тироксин или Т4 свободный: что это за гормон и каковы функции важного регулятора в организме? У нас есть ответ!

О том, что показывает анализ крови на кальцитонин и каковы пределы нормы показателей гормона узнайте из этой статьи.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/norma-insulina-u-muzhchin.html прочтите о причинах повышенного инсулина в крови у мужчин и методах стабилизации патологического состояния.

Примерное меню на неделю

Проще контролировать свой рацион, если заранее составить меню. Его можно составить самостоятельно, но лучше сделать это с помощью специалиста. Нужно обязательно учитывать индивидуальные особенности организма, стадию СД 2 типа, гликемический индекс продуктов, их энергетическую и питательную ценность.

Один из вариантов меню на неделю:

День	Завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Вечерний перекус
Первый	Нежирный творог с клюквой	Запеченное яблоко	Овощной суп, отварная курица	Компот из сухофруктов, запеканка из творога	Тушеная капуста, отварной хек	Нежирный йогурт
Второй	Гречневая каша, чай	Молоко, ржаные сухарики	Рассольник, чечевица, рагу из томатов и болгарского перца	Творожное суфле, клюквенный морс	Отварной кролик, Салат из свежих овощей	Тертое яблоко
Третий	Перловка, кусочек черного хлеба с маслом	Апельсин	Щи с цветной капустой, Тушеная куриная грудка с баклажанами	Кисель из смородины и клюквы	Морковная запеканка с яйцом, компот	Простокваша
Четвертый	Гречневая каша, зеленый чай	Тертая морковь со свеклой, заправленные растительным маслом	Борщ на овощном бульоне, котлета из телятины на пару, отварной картофель	Салат с редиса, огурца с зеленью	Тушеная скумбрия с овощами,	Кусочек ржаного хлеба с йогуртом
Пятый	Пшенная каша, яйцо всмятку	Стакан нежирного йогурта	Суп-пюре из овощей,	Кусочек адыгейского сыра с чаем	Сырники, фруктовый морс
Шестой	Обезжиренный творог, морс из смородины	Яблоко	Уха из нежирной рыбы, тефтели из телятины на пару	Салат с яблока и моркови	Карп, запеченный в духовке, овощи-гриль	Нажирный кефир
Седьмой	Гречневая каша,	Салат с пророщенной пшеницы	Суп с чечевицей, отварная индейка с кабачками	Ягодное желе с фруктозой	Омлет из 2 яиц	яблоко

Стол № 9 при сахарном диабете 2 типа один из вариантов комплексного лечения. При соблюдении всех рекомендаций питания можно поддерживать уровень сахара в норме, стабилизировать вес и получать необходимое количество питательных элементов. Варианты ежедневного меню могут быть разнообразными. Состояние при СД 2 типа можно контролировать. Кроме правильного питания необходимо также отказаться от вредных привычек, больше двигаться, избегать стрессовых ситуаций.

Из нижеследующего видеоролика можно узнать рецепты полезных диетических блюд, которые разрешены при сахарном диабете второго типа:

fr-dc.ru