Роль магния в жизни женщины | #03/15

Магний — один из важнейших микроэлементов, занимающий второе место по содержанию в клетке после калия. Биологическая роль магния многогранна, поскольку он является важнейшим элементом многих биохимических процессов, таких как стабилизация ДНК в процессах митоза и мейоза, активизация более 300 ферментов: креатинкиназы, аденилатциклазы, фосфофруктокиназы, К-Na-АТФазы, ферментов белкового синтеза, гликолиза, трансмембранного транспорта ионов. Магний принимает активное участие в процессе нервно-мышечной возбудимости и влияет на процессы терморегуляции организма [1].

Магний незаменим в углеводном, белковом и липидном обмене, синтезе нуклеиновых кислот, в организме человека существует не менее 500 магний-зависимых белков. Он участвует в поддержании нормальной функции нервной и сердечно-сосудистой систем, особая роль отведена магнию в процессах мембранного транспорта ионов кальция и натрия в электровозбудимых тканях, а его дефицит приводит к дестабилизации мембран. Влияние магния на сердечно-сосудистую систему двояко: участие в процессе свертывания крови как антитромботического фактора и непосредственное влияние на сердечную мышцу, поскольку он является мощным вазодилататором, стабилизируя работу кальциевых каналов и ритм сокращений миокарда [2, 3].

Магний является физиологическим антагонистом кальция, конкурируя с ним на клеточной мембране и принимая участие в расслаблении мышечных волокон. Известна роль магния в остеогенезе, поскольку он поддерживает нормальный уровень кальция в костях, способствует обновлению кальция в них, препятствует потерям кальция и крайне необходим для стабилизации энергетических процессов в костной ткани [4, 5].

Установлено, что некоторые белки в остеогенезе являются магний-зависимыми, связывают факторы роста фибробластов и запускают начальный внутриклеточный сигнал, синтез сигнальной молекулы фосфатидилинозитол трифосфата. Следовательно, магний не только поддерживает стабильность кальция в кости, но и как самостоятельный микроэлемент обеспечивает остеогенез и способствует физиологической крепости костной ткани [6].

Наиболее важные причины дефицита магния:

1. Сниженное потребление магния: пониженное содержание в «цивилизованной пище», диетические курсы, алкоголизм, парентеральное питание с низким содержанием Mg.
2. Сниженная кишечная резорбция: продолжительная диарея, синдром нарушения всасывания, воспалительные энтеропатии, состояние после резекции кишечника, сниженная резорбция из-за высокого потребления кальция, пищи, богатой белками, высокого содержания жира в пище, большого количества алкоголя.
3. Повышенная потребность в магнии: беременность и кормление грудью, повышенная физическая активность (потоотделение), период роста, период выздоровления, стресс.
4. Повышенное выведение магния: желудочно-кишечные расстройства — рвота, продолжительная диарея, злоупотребление слабительными средствами; почечные заболевания — нефротический синдром, синдром Бартера, ренальная потеря солей, почечный ацидоз; хронический алкоголизм, сахарный диабет, диуретическая и цитостатическая терапия, противотуберкулезные препараты.
5. Эндокринные нарушения: гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм.

В последние годы в мире увеличивается частота выявления магний-дефицитных состояний среди лиц с различными патологическими заболеваниями и состояниями, что доказывает его связь с широким спектром заболеваний и патологических состояний, ассоциирующихся с эндотелиальной дисфункцией, нарушением апоптоза, метаболическим и гипертензивным синдромами, патологией соединительной ткани, беременностью, предменструальным и климактерическим синдромом, проблемами иммунитета [2, 7–10].

По международной классификации болезней (МКБ-10) диагноз «недостаточность магния» кодируется как Е61.3.

Значимые нарушения в органах и системах при дефиците магния

Клинические проявления дефицита магния затрагивают практически все органы и системы. При выраженном магниевом дефиците происходит нарушение сердечного ритма с развитием аритмий, нарушение свертывающей системы крови, увеличение уровня холестерина в крови и ускорение прогрессирования атеросклероза, головные боли, снижение умственной работоспособности, возникновение раздражительности и депрессии, повышается риск бронхоспастических состояний, усугубляется остеопороз, нарушается функция иммунной системы, прогрессирует мочекаменная болезнь [11–14]. Недостаток магния в организме приводит к состоянию повышенной нервной возбудимости клетки, а мышечные клетки, испытывающие нарушения деполяризации, претерпевают избыточность процессов сокращения по отношению к процессам расслабления [15–17].

Роль магния во время беременности

Во время беременности потребность в магнии увеличивается в 2–3 раза, что обусловлено увеличением массы матки от 100 до 1000 г, молочных желез, общей массы крови из-за роста количества эритроцитов на 20–30%, высоким уровнем эстрогенов и повышением уровня альдостерона [2, 18–22].

Достаточная обеспеченность организма матери этим важным элементом создает основу для полноценного вынашивания плода и рождения здорового ребенка [6, 23]. Плацента характеризуется одним из самых высоких уровней содержания магния, она синтезирует более 150 белков и гормонов, из которых 70% — магнийзависимые. Потребность организма беременной женщины в магнии нередко превышает его поступление, и данное обстоятельство позволяет рассматривать беременность как физиологическую модель гипомагниемии [21, 24, 25].

Дефицит магния во время беременности может вызывать нежелательные последствия как со стороны матери, так и со стороны плода: нарушение имплантации эмбриона, кальциноз плаценты (следствие нарушения обмена кальция в условиях дефицита магния), длительная угроза прерывания беременности, преждевременные роды, слабость родовой деятельности, нарушения раскрытия шейки матки и периода изгнания в родах, симфизиопатия и симфизит, преэклампсия и эклампсия [12, 16, 23, 26]. К наиболее распространенным проявлениям дефицита магния при беременности относятся судороги икроножных мышц, дрожь, писчий спазм, повышенный тонус матки, артериальная гипертония [2, 17, 23, 27].

Использование неорганических солей магния для пролонгирования беременности и в комплексной терапии преэклампсии хорошо изучено. Однако их применение может проявляться рядом серьезных и грозных осложнений, таких как приливы жара, тошнота, головная боль, урежение сердцебиения, острое повреждение мозга у новорожденных [23, 27, 28]. Неорганические соли и оксид магния плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте и вызывают диспепсию [18, 29].

В последнее время препаратами выбора для лечения хронического дефицита магния и долговременной профилактики осложнений беременности являются органические соли магния для перорального приема, которые лучше усваиваются, легче переносятся больными и дают меньше нежелательных лекарственных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта [4, 21, 30, 31].

Одним из перспективных и наиболее удачных препаратов, применяемых в лечении и профилактике дефицита магния и угрозы преждевременных родов, является препарат органической соли магния, в состав которого входят 32,8 мг элементарного магния или 500 мг оротата магния [32]. Оротовая кислота, входящая в состав препарата, является посредником в биосинтезе пиримидинов, синтезе гликогена и аденозинтрифосфата. Эффективность магния возрастает при использовании его с так называемыми магнезиофиксаторами. Оротовая кислота в зарубежной литературе классифицируется как «Mg-fixing agent», которая способствует транспорту ионов Mg²⁺ внутрь клетки [3, 27, 31, 34].

Оротат магния назначается по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней, затем — по 1 таблетке 2–3 раза в день. Продолжительность курса не менее 4–6 недель [14, 32].

Место магния в лечении гинекологических заболеваний

Препараты магния нашли свое широкое применение в терапии различной гинекологической патологии: предменструального синдрома с преобладанием психоэмоционального напряжения (депрессия, раздражительность, отеки, болезненность и ощущение нагрубания молочных желез) [11]. Продолжительность терапии должна составлять не менее 2–3 менструальных циклов и может быть продолжена в течение значительно большего времени [1].

Учитывая, что магнийдефицитное состояние сопровождается повышенной продукцией провоспалительных цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-12, ИЛ-13, ФНО-α), включение препаратов магния в комплексную терапию воспалительных заболеваний половых органов является весьма обоснованным [35–37].

Дефицит магния в организме приводит к снижению активности гиалуронсинтетаз, повышению активности гиалуронидаз, что ведет к нарушению метаболизма гелеобразной среды внеклеточной матрицы, ускоренному старению фибробластов, замедлению синтеза коллагеновых и эластиновых волокон и ухудшению механических характеристик ткани [1, 27, 38, 39]. Включение препаратов магния в комплекс лечебных мероприятий патогенетически показано пациенткам с пролапсами гениталий, особенно в профилактике рецидивов после оперативного вмешательства [26, 40, 41].

Одной из наиболее частых причин нарушений менструальной и репродуктивной функций на фоне прогрессирующего ожирения является метаболический синдром, частным проявлением которого является синдром поликистозных яичников [12, 42, 43]. Пациентки с метаболическим синдромом имеют нарушения менструального цикла по типу гипоменструального синдрома вплоть до аменореи, бесплодие, невынашивание беременности, избыточное оволосение, ожирение [27].

Известно, что магний требуется для адекватного использования глюкозы и передачи сигналов инсулину. Выраженность проявлений метаболического синдрома, в т. ч. уровень инсулина, обратно пропорциональна уровню потребления магния с пищей. Инсулиннезависимый сахарный диабет является результатом долговременных нарушений метаболизма, неразрывно связанных с хроническим дефицитом магния. Уровень магния в сыворотке крови у женщин с диабетом отрицательно коррелирует с содержанием липидов в крови и жировой массой пациентки [44, 45].

На более ранних этапах формирования этих нарушений у пациентов часто формируется астения, усугубляющая уже имеющиеся метаболические нарушения [12, 27]. Гипомагниемия ухудшает процессы метаболизма, создавая условия для формирования клинически выраженного метаболического синдрома [30, 36]. Основополагающим в лечении пациенток с метаболическим синдромом являются диетические мероприятия. Для подбора диеты таким пациенткам необходимо учитывать количественное содержание магния в продуктах питания и его биодоступность [13, 46, 47]. Однако для коррекции глубокого магниевого дефицита недостаточно лишь диетических мероприятий, возникает необходимость применения препаратов магния, например его органического соединения оротата магния. Преимущества оротата магния перед другими препаратами магния заключаются в его удобной таблетированной форме, что позволяет легко менять дозировку препарата при необходимости. Кроме того, оротат магния безопасен в терапевтических дозах и у него практически отсутствуют нежелательные лекарственные реакции [4, 32].

В последние годы установлено, что симптомы климактерического синдрома схожи с симптомами магниевой недостаточности: приливы и ночная потливость, чувство давления в голове и теле, мышечные и суставные боли, парестезии, головные боли, головокружения и обморочные состояния, затруднения дыхания, потеря чувствительности в стопах и в кистях рук. Все это обосновывает необходимость магниевой дотации в этом периоде жизни женщины. Безусловно, следует помнить и о возможности развития остеопороза, известно о влиянии препаратов магния на поддержку нормального функционирования костной ткани, поддержку минеральной плотности кости, поскольку магний сохраняет ту матрицу, на которую будет ложиться кальций [6, 13, 24, 48].

Таким образом, проблема дефицита магния в акушерстве и гинекологии крайне актуальна. Хронический дефицит магния, нередко приводящий к серьезным осложнениям беременности, может и должен быть компенсирован пероральным приемом препаратов магния. Применение пероральных препаратов магния корректирует дефицит магния у беременных, снижает вероятность угрозы прерывания беременности и эклампсии, профилактирует развитие гестационного диабета и ожирения. Оротат магния также необходимо включать в комплекс лечебных мероприятий пациенток с метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, дисплазией соединительной ткани, предменструальным и климактерическим синдромами.

Учитывая необходимость длительного приема препарата, важен факт безопасности и высокой биодоступности содержащегося в нем магния, всем этим требованиям в полной мере соответствует оротат магния.

Определение оптимальных путей коррекции дефицита магния и активной профилактики осложнений магнийдефицитных состояний остается важной задачей акушерства и гинекологии.

Литература

1. Спасов А. А. Магний в медицинской практике. Волгоград, 2000. 272 с.
2. Громова О. А., Серов В. Н., Торшин И. Ю. Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды // Трудный пациент. 2008. № 8. С. 10–15.
3. Barbagallo M., Belvedere M., Dominguez L. J. Magnesium homeostasis and aging // Magnes. Res. 2009. Vol. 22. № 4. P. 235–246.
4. Лечение оротатом магния. Научный обзор. М.: Медпрактика-М, 2003. 28 с.
5. Mazur A., Maier J. A., Rock E. et al. Magnesium and the inflammatory response: potential physiopathological implications // Arch Biochem Biophys. 2007; 458 (1): 48–56.
6. Торшин И. Ю., Громова О. А. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния // РМЖ. 2008. Т. 16. № 4. С. 230–238.
7. Classen H. G. Magnesium orotate-experimental and clinical evidence // Rom. J. Intern. Med. 2004. Vol. 42 (3). P. 491–501.
8. Killilea D. W., Maier J. A. M. A connection between magnesium deficiency and aging: new insights from cellular studies // Magnesium Research. 2008. № 21 (2). Р. 77–82.
9. Durlach J., Pages N., Bac P. et al. Magnesium deficit and sudden infant death syndrome (SIDS): SIDS due to magnesium deficiency and SIDS due to various forms of magnesium depletion: possible importance of the chronopathological form // Magnes. Res. 2002. Vol. 15 (3–4). P. 269–278.
10. Guerrero-Romero F., Rodriguez-Moran M. Hypomagnesemia, oxidative stress, inflammation, and metabolic syndrome // Diabetes Metab. Res. Rev. 2006. Vol. 22 (6). P. 471–476.
11. Буданов П. В. Лечение предменструального синдрома: современные представления и перспективы // Трудный пациент. 2012. № 10. № 2–3. С. 34–37.
12. Кошелева Н. Г., Аржанова О. Н., Плужникова Т. А. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. СПб, 2003. 70 с.
13. Недогода С. В. Роль препаратов магния в ведении пациентов терапевтического профиля // Лечащий Врач. 2009. № 6. С. 16–19.
14. Мубаракшина О. А. Особенности применения препаратов магния беременными женщинами // Фарматека. 2013. № 18. С. 2–5.
15. Торшин И. Ю., Громова О. А. Механизмы антистрессового и антидепрессивного действия магния и пиридоксина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2009; 109 (11): 107–111.
16. Чекман И. С., Горчакова Н. А., Николай С. Л. Магний в медицине. Кишинев. 101 с.
17. Gunther T. The biochemical function of Mg 2+ in insulin secretion, insulin signal transduction and insulin resistance // Magnes. Res. 2010. № 23 (1). Р. 5–18.
18. Серов В. Н., Керимкулова Н. В., Торшин И. Ю., Громова О. А. Зарубежный и российский опыт применения магния в акушерстве и гинекологии. Доказательные исследования // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11 (4): 62–72.
19. Буданов П. В. Актуальные проблемы невынашивания беременности на фоне дефицита магния // Гинекология. 2010. 5 (1): 28–32.
20. Кошелева Н. Г., Аржанова О. Н., Плужникова Т. А. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. СПб, 2003. 70 с.
21. Young G. L., Jewell D. Interventions for leg cramps in pregnancy // Cochrane Database Syst. Rev. 2002 (1).
22. Дадак К. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии // Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 2: 6–14.
23. Громова О. А. Витамины и микроэлементы при беременности и у кормящих матерей. Клиническая фармакология. Обучающие программы ЮНЕСКО. Под ред. В. М. Сидельниковой. М., 2006. 58 с.
24. Серов В. Н., Блинов Д. В., Зимовина У. В., Джобава Э. М. Результаты исследования распространеннности дефицита магния у беременных // Акушерство и гинекология. 2014; 6: 33–39.
25. Торшин И. Ю., Рудаков К. В., Тетруашвили Н. К. и др. Магний, пиридоксин и тромбофилия беременных: молекулярные механизмы и доказательная медицина // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. № 4. С. 67–71.
26. Тетруашвили Н. К., Сидельникова В. М. Восполнение дефицита магния в комплексной терапии пациенток с угрозой прерывания беременности // Трудный пациент. 2005. Т. 3. № 2. С. 20–23.
27. Cohen L., Bittermann H., Grenadier E. et al. Idiopathic magnesium deficiency in mitral valve prolapse // Am J Cardiol. 1986; 57: 486–487.
28. Цаллагова Е. В. Магний: перспективы женского и детского здоровья // Фарматека. 2013. № 18. С. 6–8.
29. Чушков Ю. В. Современные возможности коррекции дефицита магния в акушерстве // РМЖ. 2012. № 17. С. 867–873.
30. Мубаракшина О. А. Современные подходы к применению препаратов магния у беременных женщин // Акушерство и гинекология. 2012. № 5. С. 109–112.
31. Coudray C., Rambeau М., Feillecct-Coudray C. et al. Study of magnesium bioavailability from ten organic and inorganic Mg salts in Mg–depleted rats using a stable isotope approach // Magnes. Res. 2005. Vol. 18 (4). P. 215–223.
32. Применение Магнерота в акушерской практике: инструктивное письмо Российского общества акушеров-гинекологов для врачей общей практики № 97 от 09.06.2006 г.
33. Rosanoff A. Magnesium and hypertension // Clin. Calcium. 2005. № 15. Р. 255–260.
34. Мубаракшина О. А. Особенности применения препаратов магния беременными женщинами // Фарматека. 2013. № 18. С. 2–5.
35. Kenji Ueshima. Magnesium and ischemic heart disease: a review of epidemiological, experimental, and clinical evidences // Magnes. Res. 2005. № 18 (4). Р. 275–284.
36. King D. E. Inflammation and elevation of C-reactive protein: does magnesium play a key role? // Magnes. Res. 2009. № 22 (2). Р. 57–59.
37. Tam M., Gomez S., Gonzalez-Gross M. et al. Possible roles of magnesium on the immune system // Europ J Clin Nut. 2003; 57: 1193–1197.
38. Bussiere F. I., Mazur A. , Fauquert J. L. et al. High magnesium concentration in vitro decreases human leukocyte activation // Magnes Res. 2002; 15: 43–48.
39. Mittendorf R., Dammann O., Lee K. S. Brain lesions in newborns exposed to high-dose magnesium sulfate during preterm labor // J. Perinatol. 2006. Vol. 26 (1). P. 57–63.
40. Керимкулова Н. В., Никифорова Н. В., Владимирова И. С. и др. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на исходы беременности и родов. Комплексное обследование беременных с дисплазией соединительной ткани с использованием методов интеллектуального анализа данных // Земский врач. 2013. № 2. С. 34–38.
41. Schimatschek H. F., Rempis R. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals // Magnes Res. 2001; 14: 283–290.
42. Song Y., Ridker P. M., Manson J. E. et al. Magnesium intake, C-reactive protein, and the prevalence of metabolic syndrome in middle-aged and older U. S. women // Diabetes Care. 2005; 28: 1438–1444.
43. Громова О. А., Лиманова О. А., Гоголева И. В. Анализ взаимосвязи между обеспеченностью магнием и риском соматических заболеваний у россиянок 18–45 лет методами интеллектуального анализа данных // Эффективная фармакотерапия. 2014. № 23. С. 60–73.
44. Фофанова И. Ю. Дефицит магния и его связь с акушерской патологией // Медицинский совет. 2013. № 5. С. 34–41.
45. Rodriguez-Moran M., Guerrero-Romero F. Serum magnesium and C-reactive protein levels // Arch Dis Child. 2008; 93 (8): 676–680.
46. Виноградов А. П. Химический элементный состав организмов и периодическая система Д. Н. Менделеева. Трубы биохим. лаб. АН СССР, 1935. Вып. 3. С. 3–30.
47. Rayssiguier Y., Mazur A. Magnesium and inflammation: lessons from animal models // Clin Calcium. 2005; 15 (2): 245–248.

А. З. Хашукоева¹, доктор медицинских наук, профессор
С. А. Хлынова, кандидат медицинских наук
З. З. Хашукоева, кандидат медицинских наук
Л. А. Карелина

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

¹Контактная информация: azk05@mail.ru

Современные подходы к восполнению дефицита магния у женщин. Межевитинова Е.А.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы из наркологии перемещаемся в сферу гинекологии, и профессор Межевитинова Елена Анатольевна сейчас расскажет о современных подходах восполнения дефицита магния у женщин.

Елена Анатольевна Межевитинова, профессор, доктор медицинских наук:

– Добрый день, уважаемые коллеги. Дефицит магния – это острая проблема, ибо магний поступает к нам только с пищей. Пища человека включает большое количество различных компонентов. Это макронутриенты, к которым относятся белки, углеводы, жиры. Это микронутриенты, к которым относятся витамины, минералы или элементы, которые более 100 миллиграмм в организме находятся. Микроэлементы – это те микроэлементы, которые находятся менее 100 миллиграмм в организме. Поэтому если бы я задала вопрос: какой все-таки из этих вот перечисленных микро и макронутриентов, является наиболее важным? – он не основателен и понятно, что недостаток любого из этой группы нутриента может привести к катастрофическим состояниям и заболеваниям. На самом деле магний относится к макроэлементам. Общее его содержание в организме всего лишь 0,027%, что составляет у взрослого человека 21-28 грамм. В организме магний не синтезируется. Он приходит к нам в организм только с пищей. И более половины ионов магния, более 53%, содержится именно внутри клетки – в дентине, эмали зубов, костях, в тканях с наиболее выраженной метаболической активностью (мозг, сердце, мышцы, почки, печень, плацента). Во внеклеточной среде его всего лишь 1%, а в плазме крови, которой мы привыкли определять уровень магния – его всего лишь 0,3%. Физиологически же активным считается только свободный магний. Магний – это центральная молекула хлорофилла, поэтому большее количество магния содержится именно в зелени. Но в какой зелени? Которая растет на грядке, на которую светит солнышко и которую мы сорвали и тут же съели. Положив их в холодильник, продержав там 2-3 дня – магния в этом растительном препарате, нет. И если бы я спросила, когда же все-таки магний появился на Земле? Это 3,5 биллионов лет назад. Это третий день сотворения мира. И сказал Бог: «Да, произрастит земля зелень, траву сеющую семя, древо плодовитое, приносящее по роду своему плод, в котором семя его на земле» – и стало так. И произвела земля зелень, траву, сеющую семя по роду ее, и древо, приносящее плод, в котором семя его по роду его. И увидел Бог, что это хорошо. Был вечер, и было утро – день третий. Таким образом, появился магний на Земле. Дело в том, что питание современного человека, характеризуется деформацией минерального состава рациона с преобладанием NaCl, при дефиците солей K, Mg, Ca, йода и цинка. И правда, посмотрите, мало, кто из населения ест несоленую пищу, например. А соленая пища, это что? Это NaCl. Поэтому нормальный уровень магния в организме человека признан основополагающей константой, контролирующей здоровье человека. И по международной классификации болезней (МКБ-10) есть диагноз: «Недостаточность магния» – который кодируется Е61.2. Магний и кальций относятся к ионам, отвечающим за стабилизацию генома человека. Поэтому нормальное их содержание препятствует старту многих негативных иммунологических программ, в том числе и онкологических.

Есть такие исследования, которые доказывают, что при магний дефицитных состояниях чаше развивается лимфома, рак почек, мочевого пузыря, толстого кишечника, шейки матки и так далее. Ежедневная потребность в магнии для здоровых женщин составляет 300-350 миллиграмм, при дефиците – 500-600 миллиграмм, а у мужчин – до 800 миллиграмм. Были проведены исследования, где исследовался уровень магния у женщин, вернее вообще у населения различных стран. Это Америка, Канада, Европа, Финляндия, Мексика, Россия, и как видите практически во всех странах мира, мы имеем магний дефицитную популяцию. И это понятно, почему? Посмотрите на наших детей, что они едят? Они предпочитают, например, в воскресенье сходить в какой-то театр или музей? Или сходить в McDonalds и взять какие-то фастфуды и запивать эти фастфуды кока-колой, которая очень быстро выводит магний из организма. Наши подростки очень часто употребляют алкогольсодержащие напитки, а это тоже очень быстро выводится магний из организма. Вообще-то ожирение сейчас считается пандемией. И количество женщин, которые страдают ожирением, к сожалению, все время растет и растет. И, естественно, наши женщины – они хотят быть красивыми, они начинают использовать различные специальные диеты для похудания. Но ведь специальные диеты – это тоже риск возникновения дефицита магния. Посмотрите, наши дети любят дискотеки, они живут ночной жизнью, сидят за компьютером, а днем спят. А эта ночная жизнь тоже предрасполагает к дефициту магния. Громкий звук, мигающие звуки – это тоже дефицит магния. А вам, мои коллеги уважаемые, я тоже могу сказать – мы, врачи, которые дежурим в клиниках, ночами не спим, мы тоже группа риска для дефицита магния, так как происходит инверсия сна и бодрствования.

Поставить дефицит магния крайне сложно. Дело в том, что в норме, это 0,5 и 1 ммоль/л, но так как, учитывая, что магний находится внутри клетки, то в плазме мы его видим только 0,3% и поэтому поставить диагноз дефицита магния крайне сложно. Если дефицит магния составляет 0,7 и менее, то мы можем поставить – нетяжелый дефицит магния. Если 0,5 и менее – это тяжелый дефицит магния. Но даже в пределах нормативных значений, мы тоже можем заподозрить дефицит магния у наших женщин. Колебания уровня магния в плазме крови не отражают насыщенности данным элементом. Уровень магния в сыворотке крови может сохраняться в нормальных пределах даже при снижении общего количества магния в организме на 80%. Было проведено исследование, где очень четко было показано, что все женщины, у которых уровень магния в плазме крови составляет 0,7 ммоль/л – это 90% магнийдефицитной женщины, когда определили этот уровень в эритроцитах. Если 0,75% – это 50% женщин магнийдефицитные. Если 0,8 – это 10%. И даже при 0,9 – это, в общем-то, абсолютная норма – 1% женщин будет магнийдефицитные. Вообще, на самом деле, женщина подвергается дефициту магния на протяжении всей своей жизни: от рождения до старости. Причем магниевый дефицит усиливается, увеличивается и тотальным становится к 70 годам. Поэтому профилактика магнийдефицитного состояния, это очень важное явление. И зачастую мы этот диагноз просто не ставим, потому что явные симптомы дефицита магния, чаще всего отсутствуют, и мы можем заподозрить магниевый дефицит, если мы будем очень внимательно и доверительно беседовать с нашей пациенткой. Ведь его недостаточность может проявляться с какими-то типическими болями, желудочно-кишечными расстройствами, повышенной утомляемостью, появлением мышечных судорог в области затылка, спины, лица, икроножных мышц, подошв стоп. Кстати говоря, впервые магний с лечебной целью был применен именно у пациентов, которые страдали судорогами икроножных мышц. Это может быть парестезия конечностей, это может быть головокружение, нистагм, чувство удушья. И, кстати говоря, бывают такие пациентки, которые приходят и говорят: «Вы знаете, ком в горле, мне нечем дышать», – и мы ничего у них не находим. Это дефицит магния и магний в этом плане может помочь. Повышение артериального давления, кардиалгия, бессонница, проявление каких-то страхов, агрессия, раздражительность, депрессивных состояний – это тоже симптомы дефицита магния. Ну, а уж если есть хронический дефицит магния, на который мы вовремя не обратили внимания, то, конечно же, у данной пациентки это может привести к магнийдефицитным заболеваниям. И таких заболеваний достаточно много. Это задержка полового развития; это формирование в подростковом возрасте предрасположенности к алкоголю, наркотикам и табакокурению; к нарушению развития соединительной ткани и возникновению недифференцированной ее дисплазии. Посмотрите, какое количество пациентов, которые приходят к нам на прием и обращают внимание на то, что у них есть пролапс митрального клапана. Девочки, которые приходят, молодые совсем, а мы видим стрии в области живота и в области молочных желез. Это тоже магниевый дефицит. А размеры промежности в родах? А опущение стенок влагалища? Это также недифференцированная дисплазия соединительной ткани, которая, в принципе, является магний дефицитным состоянием. Может привести к нарушению менструального цикла, возникновению патологии вульвы и замедленному заживлению шейки матки после лечения патологических процессов. Такое исследование тоже было проведено, где при назначении профилактическом магния, заживление шейки матки в 2,5 раза проходило быстрее, чем без его назначения. Ну, и, конечно же, невынашивание беременности.

Детерминированный генетически дефицит магния может служить одной из причин аллергических реакций, а у нас, посмотрите, какая аллергизация населения. Повышается чувствительность организма к бактериальной и вирусной инфекции при дефиците магния, что приводит к более выраженному бактериальному и токсическому шоку. Магний регулирует фагоцитоз. Магний улучшает созревание Т-лимфоцитов, синтез иммуноглобулина, предотвращает сенсибилизацию, снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

Посмотрите на женщин, которые к нам обращаются и какие антибиотики, как часто мы назначаем нашим женщинам при различных инфекциях, передаваемых половым путем или очень часто при вульвовагинитах, хронических цервицитах. А ведь мы должны понимать, что прием аминогликозидов, например – и мы иногда боимся даже «Гентамицина», «Неомицина», «Спиромицина», «Циклоспорина» – может привести к очень быстрой потере магния с мочой, снижает уровень магния в реснитчатых клетках эпителия улитки уха. И все это приводит к возникновению шума в ушах, головокружениям, избытку секреции инсулина, склерозированию артерий и вплоть до потери слуха. Очень часто особенно при различных инфекциях передаваемых половым путем назначаются антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны, что приводит к снижению всасывания в кишечнике магния, поступающего с пищей. Образуются труднорастворимые соединения, и эффективность антибиотиков тетрациклинового ряда снижается, а магний просто не поступает в кровь и поэтому развивается дефицит магния в организме женщины. Какое количество женщин у нас использует комбинированные эстроген-гестагенные препараты? Ну, заместительную гормональную терапию сейчас немножко меньше стало использовать женщин, ее используют только в целях снижения вегетативных различных расстройств: фитоэстрогены. А ведь эстрогенсодержащие препараты фиксируют магний в костях, волосяных луковицах, ногтях, сухожилиях, связках и возникает естественно относительно дефицит магния в крови и тканях. Гипомагниемия, следствие перераспределения магния, приводит к дефициту витамина В6. Надо сказать, что дефицит магния, практически всегда сопровождается дефицитом витамина В6. И, на самом деле, такой систематический обзор был проведен, где было проанализировано 12 плацебо контролируемых исследований. И этот мета-анализ показал, что применение оральных контрацептивов приводит к резкому падению концентрации витамина В6 уже через 1-3 месяца.

Еще в 1983 году профессор Берешь сказал: «Магний играет пусковые роли в реабилитации остеогенеза, в реализации начала элементного каскада с кальцием». И совершенно четко во многих исследованиях было показано, что дефицит магния способствует изменению активности остеобластов, остеоцитов, остеокластов; снижает восприимчивость костной ткани к паратгормону; снижает абсорбцию кальция, вследствие образования неактивных метаболитов витамина D. И, конечно же, дефицит магния способствует старению кости женщины. Дефицит магния приводит к повышению утомляемости, снижению внимания, концентрации, повышение чувствительности к стрессу, развитию синдрома хронической усталости, которая сейчас, в общем-то, очень актуальна и очень много исследователей приходят, изучают данную проблему. Достаточно сказать, что всего лишь 10-минутный стресс, сжигает суточную норму магния. И, в результате магний выводится из клеток, связывается магний в крови, возникает дефицит и хронический дефицит приводит к магнийдефицитному состоянию. Был проведен мета-анализ и сотрудники Кохрена нашли 12 рандомизированных клинических испытаний, посвященных лечебному аспекту «Магне В6» при дисменорее. И совершенно четко было показано, что магний снижает выработку Pg F2a, а значит, мышца матки не сокращается, не пережимает кровеносные сосуды, не развивается гипоксия, не выделяются различные биологические вещества, не раздражаются нервные окончания и женщина ощущает облегчение или исчезновение боли при дисменорее.

А синдромы предменструального синдрома? Да, практически 90% женщин имеют те или иные симптомы предменструального синдрома и это тоже совершенно четко доказано. Кстати, было проведено и не одно исследование и исследовались различные витамины, исследовались магний, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, контрацептивы, и абсолютно четко было показано, что контрацептивы, которые в нашей аптечной сети продавались до 2003 года, не подтвердили эффективности при предменструальном синдроме. А вот препараты «Mагне B6» подтвердили эффективность и эти мета-анализы доказали эффективность данного препарата и актуальность назначения его при предменструальном синдроме. Было проведено исследование, где смотрели магний в эритроцитах, и у женщин с предменструальным синдромом магний во второй фазе цикла был гораздо ниже, статистически ниже, чем у женщин здоровых, не испытывающих синдрома предменструального синдрома. Таких исследований было очень много. И начали эти исследования проводиться в 1990 году, причем использовались огромные количества схем. Назначались и во вторую фазу цикла, в течение первых двух месяцев в непрерывном режиме. И было четко совершенно показано, что в течение первых двух месяцев лечения отмечалось значительное снижение суммарного индекса симптомов, особенно боли и симптомов гидратации. Концентрация магния значительно повышалась в лейкоцитах. В 2000 году так же произвели мета-анализ, описано рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование, при котором назначался магний и В6 содержащие препараты в течение 4-х менструальных циклов, и так же было отмечено достоверное снижение тревоги и непреодолимой тяги к приему пищи, и, кстати говоря, в этом же исследовании показано снижение тяги к приему алкоголя.

В нашем центре так же были проведены исследования (2005-2006 год), где участвовало 120 женщин в возрасте от 18 до 50 лет, и назначались в две группы. Одной группе назначались только во вторую фазу цикла, другой на протяжении 6-ти месяцев. И так же показали снижение болевого синдрома, гидратации, нервозности, нарушения сна. И статистического различия между этими двумя группами мы не обнаружили. В настоящее время у нас есть препараты, которые можно использовать. Это «Магне В6», который содержит: лактат магния 470 миллиграмм и пиридоксин 5 миллиграмм, а это 48 миллиграмм элементного магния. Поэтому эти препараты назначаются 2 таблетки 3раза в сутки, то есть в общей сложности 288 миллиграмм. Причем при дефиците, имейте в виду, что это не покрывает дефицит, а нам нужно 300-350 у здоровых женщин. Существует так же таблетированная форма недавно вышедшая на рынок «Магне В6 форте», в который входит: цитрат магния 618 миллиграмм и пиридоксин 10 миллиграмм, то бишь витамин В. Его используют по одной таблетке 3 раза в день, не разламывая таблетку, целиком, во время еды, запивая стаканом воды. Ну, и, конечно, существует раствор магния «Магне В6», в который входит: лактат 186 миллиграмм, пидолат 936 миллиграмм и также витамин В 10 миллиграмм, то есть 100 миллиграмм элементного магния. Используется по 1 ампуле, это питьевой раствор, 2-3 раза в день. Кстати говоря, именно раствор «Магне В6» был создан для спортсменов, который восполняет энергетические затраты, расслабляет натруженные мышцы и в общем-то достаточно хорошо влияет на организм, сопротивляемость организма спортсменов. У нас было проведено исследование вот в этом году, где было 69 женщин, использующих «Магне В6 форте», по 1 таблетке 3 раза, и мы абсолютно получили статистически значимые результаты при суставной боли, при судороге икроножных мышц, при цисталгиях, при болях внизу живота, и эти результаты статистические очень были выражены (р

Поэтому в заключение разрешите сказать, что магний, это нутриент, который в организме не синтезируется, содержится в небольшом количестве. Риск развития магний дефицитного состояния очень велик и сопровождает женщину всю жизнь, нарастает с возрастом, достигает тотального после 70 лет. Он усугубляется при использовании антибиотиков, эстроген содержащих препаратов, приводит к развитию нарушений менструального цикла, дисменорее, ПМС, депрессивным состояниям, астеническому, судорожному синдрому, синдрому хронической усталости и метаболическому синдрому. Использование препаратов магния является эффективным, не вызывает побочных реакций практически, способствует профилактике возникновения различных заболеваний и повышает качество женщин, наших пациенток. Организм женщины – это сложный «инструмент», на котором необходимо научиться играть. Благодарю вас за внимание.

Симптомы дефицита магния в организме. Рассказывает врач

Врач-гастроэнтеролог и диетолог Яна Прудникова рассказала, как бороться с симптомами недостатка магния в организме, пишет ОНТ.

Мышечные спазмы, подергивания рук и ног, онемение конечностей, утренняя тошнота, регулярное чувство усталости – это симптомы недостатка магния в организме. Дефицит этого элемента опасен для здоровья, ведь магний отвечает за множество процессов в организме.

Яна Прудникова, врач-гастроэнтеролог и диетолог:

Магний участвует в метаболизме витамина С, витаминов группы B (их лучше принимать вместе) и в регуляции тонуса сосудов и мышц.Также магний взаимодействует с инсулином, способствуя его проникновению в клетки, оказывает антиспастическое (расслабляющее) действие на желудок, усиливает перистальтику кишечника, восстанавливает кардиальный сфинктер и нейтрализует кислотность.

Врач уточнила, что у женщин дефицит магния встречается на 30% чаще, чем у мужчин, из-за гормона, удерживающего воду в крови с помощью натрия – альдостерона. 

Яна Прудникова, врач-гастроэнтеролог и диетолог:

Магний в такой ситуации переходит из крови в накапливаемую воду во внеклеточное пространство и выводится из организма.

Из-за сильных эмоциональных переживаний, а еще при длительном приеме оральных контрацептивов организм теряет много магния .

Яна Прудникова, врач-гастроэнтеролог и диетолог:

Оральные контрацептивы существенно снижают уровень пиридоксина (витамина В6), который является основным магнийсодержащим веществом в организме. При распаде витамина В6 выделенный магний не выводится из организма, а используется по мере надобности.

Магний лучше всасывается через кожу, чем через желудочно-кишечный тракт, поясняет врач, поэтому для быстрого пополнения его запасов нужно принимать ванны с солью, использовать магниевые лосьоны, масла и гели.

Усвояемость магния из пищи усиливают: 

— животный белок;

— олигосахариды: капуста, орехи, огурцы, кабачки;

— инулин: топинамбур, цикорий, бананы;

— устойчивый крахмал: охлажденный рис, бобовые, зеленые бананы;

— лактулоза: брокколи, фасоль, творог, чеснок, спаржа.

Уменьшают усвояемость магния:

— глютен, 

— лен, 

— какао, 

— невымоченные орехи и грибы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите Ctrl+Enter

Дефицит магния и калия в организме: симптомы и признаки дефицита

Домашняя аптечка MIRRA

В последние годы в Компании активно проводились исследования, посвященные вопросам возможности применения оздоровительной и косметической продукции для решения общих и косметологических проблем. В этом направлении работали практически все ведущие сотрудники Компании – И. Рудаков (д. м. н.), С. Чубатова (д. б. н.), Е. Аитова (к. б. н.), Л. Кондэ (к. м. н.), А. Голубков (к. х. н.), директор производства В. Тульский, главный технолог Б. Городничев. Также в научных разработках стали принимать участие консультанты и дистрибьюторы некоторых РЦ. С 2010 года было опубликовано множество научных статей, практических руководств и справочников по продукции, в которых рассматривался ряд современных косметологических (космецевтических) концепций и необходимость создания новой продукции, а также идеи о том, что косметические и оздоровительные средства необходимо использовать в комплексе. Результатом проведенных научно-практических работ стала разработка метода информационного тестирования для оценки микронутриентной обеспеченности (МО) организма. Данная информация опубликована в номерах нашего ежемесячника в рубрике «Домашняя аптечка MIRRA».

Эта публикация посвящена дефициту калия и магния.

КАЛИЙ (K)

Калий содержится во многих продуктах питания и усваивается на 90−95 %. В сутки в среднем он поступает в организм с пищей в количестве 1−3 г. В теле человека суммарно присутствует 160−180 г калия. Ниже представлен опросник, содержащий перечень негативных состояний (НС). Их причиной может быть дефицит калия, а точнее, недостаточная микронутриентная обеспеченность. Чтобы понять, существует ли дефицит калия в организме, нужно выделить свойственные состоянию Вашего здоровья НС и в зависимости от их количества оценить МО калием.

• Апатичность, безразличие к происходящему вокруг.
• Склонность к депрессиям.
• Снижение работоспособности.
• Быстрая утомляемость, частая слабость.
• Снижение устойчивости к стрессу.
• Аллергические реакции и болезни.
• Слабость в мышцах.
• Кожный зуд.
• Кожа медленно восстанавливается после порезов и ранок.
• Избыточная сухость кожи.
• Избыточное шелушение и шершавость кожи.
• Сильное выпадение волос.
• Утрата гибкости волосами.
• Волосы стали более тонкими.
• Потускнение волос.
• Слизистые рта и языка воспалены.
• Склонность к диарее.
• Нарушение сердечного ритма, боли в сердце.
• Изменение артериального давления.
• Наклонность к воспалительным процессам с образованием эрозии (гастрит, эрозия шейки матки).

Полученные результаты позволяют судить о степени обеспеченности организма калием. Если НС 6 и менее, это свидетельствует о нормальном уровне МО. При выборе 7−12 НС можно говорить о легком или среднем снижении МО. О дефиците калия в организме могут свидетельствовать НС в количестве 13 и более.

Причиной снижения обеспеченности организма калием может стать его недостаточное поступление с пищей. Однако это не единственное объяснение. Так, организм усиленно расходует калий при нервных, психических перегрузках, чрезмерных или хронических стрессах.

Другой важной причиной снижения калиевой МО является его вытеснение в избытке поступающим в организм натрием, прием гормональных препаратов, диуретиков, слабительных средств. Калий быстрее расходуется при нарушении работы выделительных систем (кожи, кишечника, легких, почек).

Таким образом, при выявленном дефиците калия, т. е. снижении МО требуется пересмотреть рацион. При добавлении в него богатых калием продуктов можно восстановить МО. Быстрому восстановлению содержания калия могут способствовать препараты безрецептурного отпуска, содержащие данный микронутриент в форме аспарагината, который хорошо усваивается организмом («Панангин», «Аспаркам»). В их состав также входит аспарагинат магния. Если на организм длительное время воздействуют различные стрессорные факторы, может нарушиться МО не только калием, но и другими веществами, что требует подбора группы средств для ее восстановления.

Если имеет место патология выделительных систем, часто назначается медикаментозное лечение. При нарушении процессов обмена калия на организменном уровне может быть рекомендована регулирующая терапия гомеопатическими средствами. Если МО калием находится в норме, никаких вмешательств проводить не стоит. Если МО сниженная, ее нормализация становится крайне важной, а иногда и жизненно необходимой для организма.

МАГНИЙ (Mg)

В среднем с пищей и водой в сутки в организм поступает 200−400 мг магния, при этом около половины данной дозы усваивается в ЖКТ. Этот микроэлемент является важной составляющей частью каждой клетки, где вместе с кальцием и натрием участвует в обеспечении важнейших внутриклеточных процессов.

Ниже дан перечень негативных состояний (неприятных ощущений, симптомов, заболеваний), которые часто указывают на дефицит магния, или его недостаточную МО. Такое состояние может потребовать коррекции путем нормализации рациона и приема БАД. Посчитайте количество НС, свойственных состоянию Вашего здоровья.

• Повышенная нервная возбудимость.
• Головокружения.
• Тревожность, беспокойство.
• Нарушения сна, бессонница.
• Наклонность к депрессии.
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Снижение работоспособности.
• Ухудшение концентрации внимания.
• Снижение устойчивости к стрессу.
• Снижение слуха.
• Иммунодефицитные состояния.
• Выпадение волос.
• Тонкие и ломкие ногти.
• Покалывание и онемение в пальцах рук и ног.
• Подергивания век.
• Судороги и боли в мышцах.
• Колебания артериального давления.
• Нарушения сердечного ритма.
• Боли в сердце.
• Тенденция к диарее или запорам.

Если количество выбранных НС не превышает 6, можно говорить об условно-нормальном уровне МО. На вероятность легкого или среднего снижения МО указывает выбор 7−12 НС. Признаком дефицита магния может стать выделение 13 НС и больше.

Кроме указанных в перечне НС, симптомами дефицита магния (т. е. недостаточной МО) могут стать необъяснимые головные боли, повышенная раздражительность и плаксивость, появление вздорности характера. Из всего комплекса НС очень часто наблюдаются беспокойство, тревожность, снижение усидчивости. На состояние дефицита магния в организме и нарушение его обмена большое влияние оказывает хронический стресс.

Данные факторы не единственные из числа тех, которые могут влиять на нехватку магния. К их числу также можно прибавить воспалительные процессы или дисбактериоз ЖКТ, из-за которых нарушается всасывание полезных веществ. Нарушение обмена магния может стать результатом приема некоторых лекарств. Повышенная потребность в магнии наблюдается в период беременности или выздоровления после длительной болезни. При этом надо исключить вероятность недостаточности магния из-за однообразного рациона, в котором преобладают бедные этим микроэлементом продукты.

Для устранения НС, связанных с дефицитом магния, часто бывает достаточно нормализовать режим питания. Также МО может восстановить прием магний-содержащих препаратов безрецептурного отпуска и БАД. В их состав могут входить магний и калий в форме аспарагинатов («Аспаркам», «Панангин»), или магний и витамин В₆, а также другие минерально-витаминные комплексы. Нормальная обеспеченность организма магнием не требует принятия каких-либо мер, но при его недостаточности нормализация данного состояния бывает не только желательной, но и часто необходимой.

И. Рудаков, д. м. н., директор по науке

*При использовании материалов статьи гиперссылка на источник обязательна.

Недостаток магния в рационе россиян приводит к тромбозам и болезням сердца — Наука

Исследователи из нескольких российских университетов, медицинских академий и институтов показали, что недостаток магния в рационе россиян увеличивает риск ряда заболеваний: эпилепсии, тромбозов, ишемической болезни сердца и других. Одна из причин этого — вызванная дефицитом магния гиперкоагуляция крови. Результаты исследования опубликованы в журнале «Кардиология».

Магний — один из жизненно важных макроэлементов, участвующий в более чем 300 биохимических реакциях в организме человека. Особенно важна роль магния в обеспечении нормальной свертываемости крови -— процесса остановки кровотечения из поврежденных сосудов. Свертываемость крови обеспечивают специальные клетки — тромбоциты, которые формируют сгусток крови — тромб. Однако иногда что-то в механизме этого процесса нарушается, и тромбы начинают образовываться и в крови, текущей по целому, неповрежденному сосуду. В таком случае говорят о гиперкоагуляции крови. Магний — антикоагулянт: он блокирует действие активаторов агрегации тромбоцитов. Дефицит магния, наоборот, увеличивает активность тромбоцитов и может служить причиной гиперкоагуляции.

Ученые из Москвы, Кемерово, Архангельска, Иваново и Самары решили проверить, как влияет дефицит магния на здоровье россиян. Всего они проанализировали данные по 1453 пациентам (в возрасте от 18 до 50 лет) лечебных и лечебно-профилактических учреждений разных регионов России. Дефицит магния оценивали двумя способами: по содержанию этого элемента в плазме крови и по данным о его суточном потреблении из дневников диеты пациентов. Оказалось, что только у шести процентов обследованных содержание магния в крови соответствовало норме, у 72 процентов ученые диагностировали его умеренный дефицит, у 20 процентов — выраженный дефицит, и еще у трех процентов — острый дефицит. Анализ диеты пациентов показал, что лишь 25 процентов из них потребляли достаточно магния. Никакой корреляции с возрастом, полом и другими параметрами обнаружено не было: магния одинаково не хватало всем испытуемым.

Дефицит магния достоверно ассоциировался с ишемической болезнью сердца, аритмией, тромбозами и состоянием, которые медики называют «низкой тренированностью сердечно-сосудистой системы». Все эти заболевания могут быть вызваны гиперкоагуляцией крови. Также было показано, что недостаток магния повышает риск ряда неврологических заболеваний: парциальной эпилепсии (риск этого заболевания повышался более чем в 100 раз!), неврозов, вертиго, обсессивно-компульсивных расстройств и даже алкогольной зависимости. Тяжелые формы дефицита магния были также ассоциированы с возникновением опоясывающего лишая и псориаза.

Любопытно, что недостаток магния коррелировал еще с одним параметром -— повышенной частотой назначения витаминов, особенно группы В, и витаминных комплексов. То есть дефицит магния в российских медицинских учреждениях часто не замечают, а вызванные им симптомы относят к дефициту витаминов группы В или «витаминов вообще».

Авторы работы считают, что большинству россиян (особенно тем, кому когда-то был поставлен диагноз «гиперкоагуляция») будет полезен регулярный прием препаратов магния. А о том, чем на самом деле питаются россияне и каких веществ им не хватает (иногда так же катастрофически, как и магния), читайте в другом нашем материале, написанном диетологом Еленой Мотовой, — «Заглянем друг другу в тарелку».

К чему приводит дефицит магния в организме?

Дефицит магния испытывает до 80% взрослого населения в мире. Если вы чувствуете постоянную усталость, у вас часто меняется настроение и скачет артериальное давление – сдайте анализ крови на уровень магния! Доктор медицинских наук, профессор Анатолий Скальный в эфире канала «Россия 1» подробно рассказал о всех симптомах дефицита магния в организме.

Дефицит магния – большая беда крупных городов. Жители постоянно подвергаются внешним раздражителям. Если человек находится в хроническом стрессе, то его потребность в магнии возрастает в 1,5-2 раза.

Перепады давления. Давление в нашем организме регулируется десятком различных систем, в том числе на него влияет количество микроэлементов, а именно натрия, кальция, магния, присутствующих в крови. Если уровень магния падает, то это приводит к повышению уровня натрия и кальция. Следовательно, к задержке жидкости в организме. Объем циркулирующей крови растет – давление повышается. Частые мигрени – симптом дефицита магния.

Раздражительность и нарушение памяти. «Человеку становится сложно фиксироваться на каких-то вещах, поэтому он может их забывать», – объяснил профессор Анатолий Скальный. Недостаток магния приводит к спазму сосудов, нарушается кровообращение. Появляется раздражительность, меняется настроение.

Нарушение ритма сердца. Во время физической активности расход магния возрастает. Чрезмерное употребление соли мешает нормальному усвоению магния. Сократите потребление соли!

Частые простуды. «Иммунитет может снижаться на фоне депрессии или плохого настроения, отсюда и возникают простуды», – отметил эксперт в студии программы «О самом главном».

Повышенная усталость. Синдром хронической усталости – это следствие комплекса нарушений в нашем организме, среди которых дефицит магния играет ведущую роль.

Нормальный уровень магния в крови для женщины составляет 0,66-1,07 ммоль/л. «Если организм разучился возвращать отклоненный показатель в норму, что будет видно по анализу крови, значит, произошел срыв регуляторных механизмов. Система гемостаза должна работать. Обязательно обратитесь к врачу!» – настоятельно рекомендует Анатолий Скальный.

Суточная норма магния для женщин составляет 310 мг, для мужчин – 400 мг. Основной источник магния – это продукты растительного происхождения. Отруби, орехи, гречневая крупа, зеленые листовые овощи. Кофе является хоть и слабым, но мочегонным средством. Значит, этот напиток выводит магний из организма. Норма кофеина в сутки для взрослого человека – 300 мг. Вместо кофе пейте какао!

В медикаментозных дозах магний можно принимать только по назначению врача и в соответствии с результатами анализа крови!

НЕДОСТАТОК ВИТАМИНОВ И МИНЕРАЛОВ

ДЕФИЦИТ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ

Дефицит означает недостаток одного или нескольких питательных веществ, необходимых нашему организму для правильного функционирования. Часто это недостаток минералов, микроэлементов и витаминов. Каковы причины? Неправильная гигиена, слишком строгая диета, возраст, а иногда и болезни.

УСТАЛОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

Усталость, бледность кожи, выпадение волос, учащенное сердцебиение или подавленное настроение … Дефицит питательных веществ может вызывать все эти симптомы, хотя они зависят от конкретного типа витаминов и минералов, которых не хватает вашему организму. Если вы обнаружили у себя эти симптомы, советуем задуматься и принять меры.

МНЕ МОЖЕТ НЕ ХВАТАТЬ ЖЕЛЕЗА?

Дефицит железа чаще всего встречается у женщин, особенно детородного возраста. Общие симптомы, на которые следует обратить внимание: усталость, головная боль, бледность кожи, выпадение волос, замерзание или недостаток энергии.

Я НАХОЖУСЬ НА СОЛНЦЕ, НО МНЕ НЕ ХВАТАЕТ ВИТАМИНА D?

В России у людей часто наблюдается дефицит витамина D. Какая группа людей подвержена наибольшему риску? Пожилые люди, которые редко проводят время на солнце и люди с более темным цветом кожи. Основными симптомами являются усталость, сухость кожи, переломы костей и мышечная слабость.

МНЕ НЕ ХВАТАЕТ МАГНИЯ?

Стресс, усталость, судороги, возбудимость, покалывание … все это симптомы общего дефицита магния. Около 77% мужчин и 72% женщин страдают от этой проблемы. В любом случае, правильные добавки помогут вам восполнить дефицит магния и даже предотвратить его.

Совет эксперта

КАКИЕ ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ СЛЕДУЕТ ВЫБИРАТЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ДЕФИЦИТА ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ? Дефицит железа: анализ крови определяет уровень ферритина и помогает определить, нуждаетесь ли вы в добавках железа. Лучше всего сочетать железо с витамином С, что облегчает его усвоение. Например, утром вы можете принять таблетку со стаканом свежевыжатого апельсинового сока. Дефицит железа также может повлиять на состояние ваших волос. Рекомендуем использовать средства по уходу, которые способствуют их более быстрому отрастанию, одновременно дополняя недостаток железа. Дефицит магния: если у вас есть симптомы, которые указывают на дефицит магния, вы можете обратиться к своему терапевту за советом и принять магний по меньшей мере один месяц, предпочтительно три месяца. При необходимости лечение следует повторять до трех раз в год. Хорошо выбирать морской магний, который лучше усваивается и лучше переносится организмом. Дефицит витамина D: если у вас дефицит витамина D, ваш врач порекомендует добавки с витамином D. Чаще всего это витамин D3, в ампулах или каплях, которые вы должны принимать каждый день. Не забывайте об увлажняющем уходе, если у вас сухая кожа.

Признаки дефицита магния, симптомы и способы их устранения

• Магний участвует во многих процессах организма. Это затрудняет выявление дефицита магния, потому что он похож на множество других состояний.
• Симптомы включают аритмию сердца, депрессию, проблемы с пищеварением, мышечные спазмы и многое другое.
• Низкий уровень магния вызван стрессом, приемом лекарств, употреблением алкоголя и некоторыми заболеваниями. Современное сельское хозяйство дает растения с меньшим содержанием магния, чем предыдущие поколения.
• Продолжайте читать, чтобы узнать о распространенных симптомах дефицита магния и лучших способах их исправить.

Трудно определить дефицит магния как источник ваших проблем, когда минерал участвует во многих, казалось бы, не связанных между собой функциях вашего тела. Подумайте об этом: если вы не какали три дня, рветесь на своих детей и теряете ключи от машины, думаете ли вы, что все это связано с одним и тем же, не говоря уже о низком содержании магния?

Более того, эти симптомы не всегда лечат врачи.Запор? Ешьте больше клетчатки. Для вашего гнева попробуйте медитацию. Если вы забываете, вам говорят, что все это часть нормального процесса старения. На самом деле добавка магния может помочь всему этому.

Связанные: 10 лучших пищевых добавок, которые должен принимать каждый

Симптомы дефицита магния

Дефицит магния — одна из тех вещей, которые обманывают врачей. Это похоже на множество других состояний, поскольку магний участвует во многих процессах вашего тела.Если у вас дефицит, а это у 80% людей, последствия варьируются от умеренно раздражающих до серьезных. ^[1] Вот наиболее распространенные признаки низкого содержания магния: ^{[2] [3] [4] [5] [6]}

• Усталость
• Боли и боли
• Проблемы с настроением
• Мышечные судороги
• Мигрень
• PMS
• Нерегулярный сон и бессонница
• Нарушения сердца
• Подергивания и спазмы мышц
• Беспокойство
• Проблемы с пищеварением
• Отсутствие аппетита
• Запор
• Мозговой туман
• Проблемы с памятью
• Депрессия
• СДВГ

Сложность в том, что у вас может быть дефицит магния и проявляться некоторые из этих симптомов, но у вас может вообще не быть заметных симптомов. От сердечной аритмии до глубокой депрессии игнорирование признаков не стоит риска, особенно когда магний — одна из самых дешевых и самых распространенных добавок, которые вы можете получить.

Вот как узнать, являются ли ваши симптомы результатом дефицита магния.

Как провести тест на дефицит магния

Если вы проверили свой магний, скорее всего, вы ошиблись. Анализы крови на содержание магния не самые точные, поскольку более половины магния в организме хранится в костях и мягких тканях.Итак, вам нужно будет проверять уровень магния внутри клетки, а не уровень магния в сыворотке.

Нужный вам тест называется , тест на магний RBC . Этот тест измеряет количество магния, хранящегося в ваших эритроцитах, что дает вам представление о том, сколько магния есть в вашем организме в костях и мягких тканях.

Оптимальный диапазон магния

Если ваши результаты упадут ниже 6,0 мг / дл, вам следует принять добавку. Если они измерены в ммоль / л, умножьте это число на 2. 43, чтобы получить мг / дл, и посмотрите, насколько вы близки к 6,0. Это функциональный уровень. Большинство лабораторий сообщают о «нормальном» диапазоне, но, поскольку требования у всех могут различаться, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы интерпретировать результаты.

Рекомендуется проверять уровень витамина D, пока вы принимаете его, поскольку магний и витамин D зависят друг от друга в отношении функции и усвоения. Или вы можете пойти дальше и добавить витамин D прямо сейчас, потому что большинству людей его не хватает.

Если вы обнаружите, что у вас низкий уровень магния, продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, как магний влияет на ваше тело, и о том, как лучше всего справиться с каждым симптомом.

Итог : Лучшим тестом на дефицит магния является тест RBC на магний. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, являются ли результаты для вас «нормальными». Да, и примите витамин D, поскольку он работает с магнием, и у вас, вероятно, дефицит.

Магний для настроения, концентрации и сна

Регулировка настроения, насколько ясно вы думаете и насколько хорошо вы спите — все это происходит в мозгу. На микроскопическом уровне вы можете увидеть сложную сеть электрических проводов в нервных тканях.Ваш мозг работает и общается с помощью крошечных электрических импульсов, которые действуют весь день, каждый день.

Неустойчивое настроение, ясность ума, проблемы с вниманием и беспокойство кажутся разными состояниями, но все они имеют общую нить: они сигнализируют о том, что митохондрии (структуры, которые питают ваши клетки) в вашем мозгу борются.

Оказывается, наличие и баланс магния определяет, сколько энергии вырабатывают ваши митохондрии. ^[7] Доступная энергия в вашем мозгу определяет, насколько ясно вы думаете, насколько интенсивно вы можете сосредоточиться, насколько вы спокойны или тревожны, насколько счастливы вы себя чувствуете и как вы реагируете на стресс.Достаточное количество магния поможет решить все эти проблемы.

Итог : Недостаток магния может привести к снижению клеточной энергии в вашем мозгу, что может сделать вас капризным, затуманенным мозгом и тревожным.

Продукты с магнием для настроения и памяти

Продукты, содержащие магний и триптофан, предлагают двойной подход к улучшению настроения и ясности ума. Триптофан является предшественником серотонина, химического вещества мозга, которое заставляет вас чувствовать себя счастливым, сосредоточенным и спокойным.Продукты, содержащие как магний, так и триптофан, включают:

• Темный шоколад
• Спирулина
• Лосось
• Шпинат
• Орехи и семена (семена подсолнечника, кешью, льняное семя)
• Бананы
• Авокадо

Итог: триптофан является предшественником серотонина, который улучшает настроение и ясность ума. Ешьте продукты, содержащие как триптофан, так и магний, чтобы поддерживать настроение и поднимать умственные способности.

Связанный: Рецепт латте с голубой спирулиной

Что вы должны знать о магнии, пищеварении и ПМС

Ваше тело полагается на магний, который регулирует работу кишечника, выводит токсины из печени, выводит и вырабатывает гормоны.Когда эти процессы происходят не так, как должны, вы получаете довольно неприятные симптомы.

Пищеварение

Когда вы едите, ваша пища смешивается со слюной и желудочной кислотой, образуя так называемый комок, полутвердый кусок пищи, который перемещается по пищеварительной системе. Для эффективного движения он должен быть мягким, а чтобы он был мягким, болюс должен содержать достаточное количество воды. Магний втягивает воду в кишечник и стимулирует перистальтику или «волны» сокращения мышц, которые заставляют все двигаться.

Без достаточного количества магния комок пищи сухой и жесткий, что замедляет все процессы и вызывает запор. ^[8]

Итог : Магний втягивает воду в кишечник, которая поддерживает работу вашей системы. Если у вас мало магния, вы, скорее всего, испытаете запор.

ПМС из реабсорбированного эстрогена

ПМС указывает на избыток эстрогена. Один из основных способов избавления организма от эстрогена — через кишечник.Когда ваша пищеварительная система работает хорошо, ваше тело вырабатывает и выводит эстроген в хорошем темпе для вашего тела. Когда из-за дефицита магния ситуация замедляется, эстроген слишком долго остается в кишечнике.

Оболочки кишечника пропускают воду, жиры и питательные вещества, пока они ждут своего выхода. Так ваше тело получает питание из пищи. Другие вещи, которые ждут вылета через мембраны, тоже, например, токсичные соединения и гормоны. Вот почему эксперты советуют вам избавляться от токсинов хотя бы 1-2 раза в день, прежде чем проводить детокс.

Тот эстроген, который не покидает организм своевременно, возвращается обратно в кровоток и накапливается поверх эстрогена, который вы производите в соответствии с вашей регулярной программой.

Если у вас запор или у вас замедленное пищеварение из-за низкого содержания магния, вы также можете почувствовать облегчение от ПМС, приняв добавки с магнием. ^[9]

Итог : При достаточном количестве магния для регулирования пищеварения избыток эстрогена выводится из организма должным образом.Без достаточного количества магния ваше тело страдает запором и удерживает этот эстроген, что может способствовать появлению симптомов ПМС.

ПМС из-за нарушения функции печени и гормонального дисбаланса

Магний не только помогает поддерживать регулярность, но и важен для детоксикации печени, что также нейтрализует избыток эстрогена. ^[10] В печени метаболиты эстрогена превращаются в водорастворимые молекулы, поэтому их можно быстро вывести. Без достаточного количества магния этот процесс значительно замедляется.

Магний также важен для выработки вашим организмом половых гормонов, которые уравновешивают эстроген, включая прогестерон и тестостерон. Кроме того, большинство половых гормонов вырабатываются, когда вы спите, а хороший уровень магния улучшает сон.

Повышенное содержание магния в вашем рационе уменьшит запор. Поскольку клетчатка также помогает пищеварению, регулярно ешьте такие овощи, как:

• Шпинат (сначала слегка пропарьте, чтобы снизить содержание лектина)
• Брокколи
• Артишоки
• Капуста
• Спаржа

Итог : Магний играет роль в детоксикации печени, вырабатывая все половые гормоны и помогая вам уснуть.Это означает, что он может уменьшить ПМС из-за избытка эстрогена, позволяя вашей печени выводить излишки гормонов, производя гормоны, которые уравновешивают эстроген, и помогая вам вырабатывать больше этих гормонов во время сна.

Как магний влияет на сердечные нарушения и мышечные спазмы

Вы когда-нибудь испытывали судороги во время бега, чувствовали, что ваши веки подергиваются, или задыхались от трепета в груди? Это все от того, что нервные клетки чрезмерно возбуждаются и возбуждаются.

Как и когда нервные клетки срабатывают, полностью зависит от электролитного баланса — концентрации ионов натрия и калия по обе стороны мембраны клетки.При срабатывании нервной клетки часть электролитов меняется местами. Магний вмешивается, когда есть дисбаланс. Когда магния недостаточно, невозможно остановить возбужденный нейрон и не разбудить ленивый.

Слишком много обжига, и магний замедлит ионный обмен. Когда нервных импульсов недостаточно, магний запускает процесс обмена. ^[11]

Каждая мышца вашего тела зависит от магния для правильной работы этой системы.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам может потребоваться больше магния, чтобы ваши нервы и мышцы хорошо играли вместе:

• Нарушения сердца, учащенное сердцебиение или «трепетание» ^[12]
• Мышечные спазмы ^[13]
• Мышечные судороги
• Синдром беспокойных ног ^[14]
• Подергивание век, губ или скелетных мышц
• Ночные судороги ног, особенно во время беременности ^{[15] [16]}

Подобные симптомы могут иметь коренную причину, отличную от дефицита магния, а некоторые состояния являются серьезными и требуют медицинской помощи. Итак, обсудите свои опасения со своим врачом и обсудите любые изменения, которые вы планируете.

Итог : Магний уравновешивает электролиты в ваших элементах. Когда у вас мало магния, ваши клетки могут работать со сбоями, вызывая спазмы в мышцах сердца, ног и даже век.

Скелетно-мышечные симптомы

Некоторые формы магния всасываются через кожу, что делает местный магний эффективным средством для разгрузки мышц. При мышечных спазмах или спазмах распыляйте магниевое масло, которое на самом деле вовсе не масло.Это хлорид магния, который кажется скользким, потому что он немного более щелочной, чем вода.

Другое решение для местного применения: примите ванну с солями Эпсома, которые представляют собой кристаллы сульфата магния. Сколько вы усвоите, зависит от вашего дефицита и других уровней питательных веществ в вашем организме, в частности витамина D. Вылейте 1-2 стакана соли эпсома в ванну пару раз в неделю, чтобы получить заряд энергии, и пейте много воды, когда вы закончили замачиваться.

Если у вас нет времени на ванну, для устранения этих симптомов можно принять добавку в виде капсул с магнием.

Итог : Ваше тело может поглощать магний через кожу.Вы можете использовать магниевый спрей или испытанный метод ванны с эпсомской солью, которая даст вам настой магния.

Почему так много людей испытывают дефицит магния?

Статистика зависит от того, кого вы спрашиваете, но, по оценкам, более 80 процентов людей испытывают дефицит магния. Почему так много?

В вашем рационе не так много магния, как у ваших прапрапрадедов. При выращивании монокультур и истощении почвы ваши овощи не потребляют из почвы столько минералов, сколько раньше.

Природная родниковая вода тоже была надежным источником минералов, но гораздо более вероятно, что вы пьете фильтрованную воду из бутылки или холодильника. Если у вас общественная вода, скорее всего, она содержит фтор, который еще больше истощает магний.

Хорошая новость в том, что добавки с магнием очень дешевы и их легко достать. Как только вы найдете тип, который вам подходит, вы довольно быстро почувствуете эффект.

Итог : Ускоренный севооборот (меньше времени на землю) и химические вещества, добавленные в наши коммунальные системы водоснабжения, способствуют повсеместному дефициту магния.Увеличьте количество потребляемого магния, чтобы исключить статистику.

Причины дефицита магния

Если у вас дефицит магния, вы хотите потреблять как можно больше магния. Эти вещества могут работать против вас, истощая ваше тело магнием:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту : Широкий спектр лекарств, таких как антациды, антибиотики, противозачаточные таблетки, лекарства от кровяного давления, блокаторы желудочного сока и другие, сокращает ваши запасы магния. ^[17]
• Заболевания : болезнь Крона, заболевания почек, целиакия, любые расстройства пищеварения, диабет, пониженная кислотность желудка и многие другие факторы влияют на всасывание и удержание магния.
• Употребление алкоголя : Редкие напитки — это хорошо, но регулярное употребление алкоголя разрушает ваши минеральные запасы, особенно магний. ^[18] Вы можете сказать, что употребление алкоголя ухудшает ваш электролитный баланс, потому что вы просыпаетесь с жаждой, отечностью и вздутием живота одновременно.
• Стресс : Стресс выталкивает магний изнутри ваших клеток в пространство за пределами ваших клеток, что заставляет ваши почки выводить его быстрее. ^[19] Если вы испытываете стресс здесь или там, у вас достаточно магния для восстановления. Хронический стресс снижает уровень магния.

Итог : Медицина, заболевания, алкоголь и стресс — все это в значительной степени способствует дефициту магния.

Поскольку магний регулирует сотни процессов в организме, это минеральная добавка, на которую стоит обратить внимание.Поскольку сложно переборщить с магнием (ваши привычки в ванной подскажут, когда вы зашли слишком далеко), и поскольку вы, вероятно, увидите результаты в течение нескольких дней, магний является безопасной добавкой для экспериментов, чтобы увидеть, помогает ли это ты.

На рынке существует около 10 распространенных форм добавок магния, и не все они лечат одни и те же симптомы. В целом женщинам необходимо около 320 мг магния в день, а мужчинам — около 420 мг в день. Узнайте, как правильно выбрать магний для своего тела.

Присоединяйтесь к более чем 1 миллиону поклонников

Подпишитесь на рассылку Bulletproof и получайте последние новости и обновления!

Может ли у вас дефицит магния? Обратите внимание на эти 11 предупреждающих знаков…

Автор: Mindd Foundation

Дефицит магния может быть причиной тех незначительных заболеваний, с которыми вы иногда можете столкнуться.

Это может быть одна из возможных причин ваших симптомов и, если ее игнорировать, может привести к более серьезному состоянию.

Проблема дефицита магния

Магний имеет решающее значение для более 300 различных биохимических функций организма. Эти функции можно обобщить следующим образом:

• Регулировка артериального давления
• Контроль уровня сахара в крови
• Энергетический обмен
• Производство глутатиона
• Нервная функция
• Релиз нейротрансмиттера
• Синтез белка

Таким образом, нехватка магния может проявляться по-разному, указывая на неоптимальное состояние здоровья. Посмотрите на эти 11 обычных признаков дефицита магния , чтобы узнать, звучат ли они знакомо…

1. Когнитивные задержки

   Обычно называемый «мозговой туман», медленное познание или проблемы с концентрацией и памятью — все это может указывать на дефицит магния. Магний является важным питательным веществом для мозга, поэтому без него мозг не может работать так же хорошо.

2. Головные боли

   От легкого преходящего напряжения до интенсивной мигрени головные боли могут указывать на низкий уровень магния.Это связано с тем, что магний необходим для расслабления мышц и функционирования клеток, особенно из-за его способности регулировать уровень кальция в нервных клетках. Кроме того, плохая регуляция кальция в нервных клетках может вызывать онемение или покалывание по всему телу.

3. Мышечные боли, спазмы или фибромиалгия

   Мышечные боли и спазмы могут возникать по разным причинам. Обычно виноват дефицит калия; однако это состояние также может указывать на дефицит магния, особенно если мышечные судороги возникают во время сна. Такие мышечные спазмы часто возникают в ногах, стопах или даже веках. Женщины могут ощущать этот симптом как усиление менструальных спазмов.

4. Усталость

   Магний, необходимый для производства энергии, поддерживает центры производства энергии в клетках, называемых митохондриями, а также надпочечники. Итак, без магния тело будет истощено и утомлено.

5. Остеопороз или частые переломы костей

   Когда дело доходит до прочности костей, люди обычно думают о кальции.Но знаете ли вы, что кальций не может делать свою работу без магния? Магний играет важную роль не только в укреплении ваших костей, но и в наращивании мышц, поддерживающих эти кости.

6. Диабет или несбалансированный уровень сахара в крови

   К дисбалансу сахара в крови нельзя относиться легкомысленно, особенно если у вас диабет. Утомляемость в полдень, утомление надпочечников или простое отсутствие энергии могут быть связаны с низким содержанием магния. Ведь магний является важным минералом для оптимизации усвоения глюкозы.

7. Аритмия сердца

   Сердце состоит из мускулов, для правильного сокращения которых по-прежнему требуется адекватная регуляция кальция и калия. Опять же, магний способствует такой сократимости, регулируя клеточные уровни кальция и калия. Итак, медленное, учащенное сердцебиение или просто внезапное изменение может отражать дефицит магния.

8. Высокое кровяное давление

   Стресс, диета и да, даже дефицит магния могут поднять ваше кровяное давление.И неконтролируемое высокое кровяное давление никогда не является безопасным способом действий. К счастью, магний — это натуральный нефармацевтический метод снижения артериального давления.

9. Бессонница

   Опять же, кратковременный или продолжительный стресс на работе или в личной жизни может не дать вам уснуть по ночам. Но если все ваши методы улучшения сна не помогли, посмотрите на свой уровень магния. Магний участвует в производстве нейромедиатора под названием ГАМК, который расслабляет тело во время сна.Без магния (и без ГАМК) может возникнуть бессонница.

10. Тревога и депрессия

    Со временем низкий уровень ГАМК может также привести к расстройствам настроения. Эти диспропорции настроения могут сопровождаться бессонницей, а могут и не сопровождаться, но ваш уровень магния, безусловно, все еще играет важную роль. Магний расслабляет все тело, в том числе и разум! В конце концов, исследования продолжают доказывать, что психическое здоровье влияет на ваше общее состояние здоровья.

11. Запор и аномалии

    Здоровье пищеварительной системы является важным показателем общего состояния здоровья, поэтому никогда не следует игнорировать перерывы в повседневной жизни.В частности, запор может быть проявлением дефицита магния, потому что магний способствует опорожнению кишечника.

Применимо ли что-нибудь из этого? Рассмотрим эти наиболее частые причины дефицита магния

Иногда определение проблемы помогает найти решение. Некоторые упущенные из виду условия или действия могут снизить уровень магния, например, плохое усвоение питательных веществ в кишечнике, потребление большого количества сахара или фитиновой кислоты или употребление менее трех порций овощей в день.Даже чрезмерное употребление алкоголя или прием определенных лекарств по рецепту может нарушить снабжение организма магнием.

Устраните дефицит магния сегодня!

К счастью, естественное повышение уровня магния с помощью диеты возможно. Просто добавьте больше ежедневных порций этих 15 лучших продуктов, богатых магнием:

1. Миндаль
2. Артишоки
3. Авокадо
4. Бананы
5. Черная фасоль
6. Кешью
7. Мангольд
8. Кориандр
9. Темный шоколад
10. Инжир
11. Козий сыр
12. Тыквенные семечки
13. Лосось
14. Шпинат
15. Йогурт или кефир

Для получения дополнительной информации или советов просто посетите практикующего интегративного здравоохранения.

Ссылки

Ax, J. (n.d.) 10 лучших продуктов, богатых магнием, плюс доказанные преимущества. Получено с https://draxe.com/magnesium-deficient-top-10-magnesium-rich-foods-must-eating/

Джокерс, Д. (нет данных). 10 признаков дефицита магния. Получено с https://drjockers.com/10-signs-magnesium-deficiency/

Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Диетическое потребление магния и риск инсульта: метаанализ проспективных исследований. Am J Clin Nutr 2012; 95: 362-6.

Sun-Edelstein C, Mauskop A. Роль магния в патогенезе и лечении мигрени. Эксперт Rev Neurother 2009; 9: 369–79

Дефицит магния — причины, признаки и способы увеличения потребления — BetterYou

Вашему организму необходим магний — наряду со многими другими минералами — для правильного функционирования и сохранения здоровья. Но что произойдет, если вы этого не получите? А как узнать?

В этом руководстве мы объясняем:

• что означает низкий уровень магния и что его вызывает
• как определить, что у вас низкий уровень магния
• что вы можете сделать, чтобы увеличить уровень магния

Быстрые ссылки

Что значит дефицит магния?

Это просто означает, что уровень магния в организме ниже, чем должен быть, — состояние, известное как гипомагниемия. Когда это происходит, это может вызвать определенные проблемы со здоровьем.

Магний отвечает за более 300 биохимических реакций в организме, он необходим для многих функций организма. Это:

• поддерживает ваш уровень энергии
• помогает вашим мышцам и нервам работать должным образом
• поднимает настроение, превращая определенные аминокислоты в серотонин, гормон, который, как считается, способствует общему хорошему самочувствию.

Причины этого?

Самая частая причина — диета.Потребление большого количества обработанных жиров, рафинированного сахара, соли, синтетических подсластителей или кофеина снижает способность вашего организма усваивать магний.

Это также может быть связано с тем, что вы не едите достаточно продуктов, богатых магнием, например:

• шпинат
• орехов (например, арахис, миндаль и кешью)
• фасоли (например, черная, почечная и эдамаме)
• авокадо
• Цельнозерновой хлеб
• коричневый рис
• картофель
• соевое молоко ^[1]

У вас также может развиться низкий уровень магния, если уровень кальция — другого важного минерала — в вашей крови слишком высок. Высокий уровень кальция может повлиять на то, сколько магния может усвоить ваше тело.

Некоторые люди более склонны к дефициту магния, чем другие?

Да. Вы больше рискуете, если:

• имеют:
  • желудочно-кишечное расстройство, такое как болезнь Крона или целиакия
  • Сахарный диабет 2 типа
  • гиперпаратиреоз (когда паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратироидного гормона, вызывая повышение уровня кальция в крови)
• беременны или кормят грудью
• пожилые
• принимать определенные лекарства, например антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП) или диуретики. ^[2]

Какие предупреждающие знаки?

Может быть довольно сложно определить, когда у вас низкий уровень магния, поскольку эти признаки легко принять за другие состояния здоровья.Но некоторые общие признаки включают плохой сон, усталость и учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.

Как определить низкий уровень магния?

Лучший способ узнать это — сделать анализ крови. Он будет определять только магний в вашей крови, поэтому он не покажет, например, сколько магния в ваших костях или мышечной ткани. Но результатов будет достаточно, чтобы определить, низкий ли у вас уровень магния.

Анализ крови на магний подробно объясняется здесь .

Могу ли я провести дома какие-либо тесты на содержание магния?

Да, вы можете купить наборы, которые позволяют взять образец волос, а затем отправить результаты на анализ в лабораторию. Затем вы получите результаты через несколько дней.

Многие из них доступны в Интернете, например, набор для тестирования Mineral Check .

Что я могу сделать, чтобы повысить уровень магния?

Устранить низкий уровень магния относительно легко — вы можете:

Как , NHS утверждает , вы должны иметь возможность получать весь необходимый магний, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Магниевые добавки

Они бывают самых разных форм, от спреев и лосьонов до масел для тела и хлопьев, которые вы растворяете в воде для ванны. Существуют также таблетки магния, которые вы принимаете, как и любые другие пероральные витамины или минералы.

В BetterYou мы предлагаем различные продукты, все из которых предназначены для быстрого и легкого увеличения потребления магния за счет впитывания вашей кожей.

Согласно NHS , необходимое вам количество магния составляет:

• 300 мг в день для мужчин (в возрасте 19–64 лет)
• 270 мг в день для женщин (в возрасте 19–64 лет)

Не рекомендуется принимать добавки с магнием в больших дозах — 400 мг или меньше в день более чем достаточно.

Ознакомьтесь с рекомендациями правительства Великобритании по питанию здесь .

Источники

[1> <2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/322191.php

Каковы симптомы дефицита магния и как их лечить

• Некоторые из причин дефицита магния включают длительное употребление алкоголя, желудочно-кишечные заболевания, пожилой возраст и диабет 2 типа.
• Ранними признаками дефицита магния являются потеря аппетита, тошнота, рвота, утомляемость и слабость.
• Вы можете лечить дефицит магния, употребляя в пищу такие продукты, как листовая зелень, орехи и бобы, которые содержат большое количество магния.
• Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Самантой Кассетти, MS, RD, экспертом по питанию и здоровью, частной практикой из Нью-Йорка.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Магний — это минерал, который имеет решающее значение для функционирования вашего организма. Он находится по всему телу в костях, мягких тканях и клетках и играет роль в более чем 300 ферментных системах, отвечающих за все, от контроля артериального давления до синтеза ДНК и выработки энергии для функционирования вашего тела.

Поскольку минерал отвечает за многие функции организма, дефицит магния может нанести вред вашему здоровью. Вот что вам нужно знать.

Дефицит магния встречается нечасто, но бывает. Подсчитано, что от 2,5% до 15% населения в целом страдают гипомагниемией, или низким уровнем магния в крови. Существует несколько возможных причин дефицита магния:

Долгосрочное чрезмерное употребление алкоголя: Прием алкоголя может заставить ваш организм вывести больше магния, чем обычно.

Желудочно-кишечные заболевания: Некоторые желудочно-кишечные заболевания, такие как целиакия или заболевание раздраженного кишечника (ВЗК), приводят к хронической диарее и препятствуют способности организма усваивать питательные вещества.

Старость: Согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Magnesium Research , старение само по себе является фактором риска дефицита магния. На самом деле, наибольшему риску отравления магнием подвержены пожилые и тяжелобольные. С возрастом организму становится все труднее усваивать магний и другие питательные вещества из-за изменений в кислоте желудочного сока.Пожилые люди также чаще принимают лекарства, которые могут мешать усвоению магния.

Диабет 2 типа: Диабет, особенно 2 типа, является фактором риска. Люди с типом 2 имеют инсулинорезистентность, что увеличивает вероятность выделения чрезмерного количества магния с мочой.

По словам Тайлера Ладью, врача семейной медицины в Университете здравоохранения Лома Линда, симптомы дефицита магния следующие.

Ранние признаки:

• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Слабость

Продвинутый дефицит магния:

• Онемение или покалывание
• Судороги и судороги
• Судороги и судороги
• Нарушение сердечного ритма
• Коронарный спазм

По данным Cleveland Clinic, наиболее частыми симптомами являются усталость, слабость и тошнота.Усталость и слабость связаны с тем, что магний необходим для преобразования пищи в энергию, которую организм может использовать.

Дефицит магния также может привести к низкому уровню других минералов. «Тяжелый дефицит магния может проявляться как гипокальциемия [низкий уровень кальция в крови] или гипокалиемия [низкий уровень калия в крови] из-за важной роли магния в минеральном гомеостазе или балансе», — говорит Ладью.

Однако серьезный дефицит не является обычным явлением, хотя недостаточность встречается очень часто.«Несмотря на то, что большинство людей в Соединенных Штатах не получают дневную расчетную среднюю потребность в магнии, вышеупомянутые симптомы относительно редко встречаются среди населения, соблюдающего сбалансированную диету», — говорит Ладью.

Лечить дефицит магния относительно легко, поскольку многие продукты богаты магнием. Национальный институт здоровья рекомендует мужчинам получать от 400 до 420 миллиграммов магния в день, а женщинам — от 310 до 320 миллиграммов.

Продукты, богатые магнием, включают:

• Листовые зеленые овощи (например, шпинат или капуста)
• Орехи (миндаль, кешью, арахис)
• Фасоль и бобовые (черная фасоль, фасоль, эдамаме, арахис)
• Фрукты (авокадо, бананы, яблоки)
• Обогащенные злаки (то есть были добавлены витамины и минералы)

Конечно, вы также можете принимать добавки с магнием, но предпочтительнее получать питательные вещества прямо из продуктов, так как еда упакована с добавлением питательные вещества, которые могут помочь вам лучше усваивать магний и которых нет в добавках.

Если вы подумываете о добавке, также стоит поговорить со своим врачом или диетологом. Добавки магния бывают разных форм с разной абсорбцией. Некоторые из наиболее часто продаваемых форм плохо всасываются и могут вызывать неприятные желудочно-кишечные симптомы, такие как газы, вздутие живота и диарея.

Ladue рекомендует узнать у вашего лечащего врача уровень магния, если вы подвержены повышенному риску дефицита магния. Кроме того, если вы испытываете вышеупомянутые симптомы и думаете, что причиной может быть дефицит магния, обратитесь к врачу для тестирования.Врачи могут проверить дефицит магния, измерив содержание магния в слюне, моче, плазме крови или сыворотке.

Дефицит магния: симптомы, причины и лечение

• Основные признаки и симптомы дефицита магния включают слабость, тошноту и усталость.
• Около 48% американцев не получают достаточного количества магния в своем ежедневном рационе, что подвергает многих из нас риску возникновения дефицита.
• Для лечения дефицита магния вам следует увеличить количество потребляемых продуктов, богатых магнием, таких как шпинат, орехи и тофу, или принимать добавки.
• Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Самантой Кассетти, MS, RD, экспертом по питанию и здоровью с частной практикой из Нью-Йорка.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference для получения дополнительных советов.

Каждый орган в организме нуждается в магнии, что делает его важным минералом. Но если вы не потребляете достаточно, у вас может развиться дефицит магния, который может вызвать незначительные симптомы, такие как слабость и усталость, а также такие опасные, как судороги и мышечные спазмы.

Вот что вам нужно знать о признаках и симптомах дефицита магния и о том, как получить больше магния в своем рационе.

Что делает магний?

Магний необходим для более 300 химических реакций в организме. По словам Николь ДеМази, MS, RDN, CDCES, зарегистрированного диетолога с ее собственной виртуальной частной практикой, это важно для поддержания:

Поддержание надлежащего потребления магния также было связано со снижением риска диабета, говорит Келли Джонс, MS, RD, CSSD, LDN, диетолог в Kelly Jones Nutrition.

Признаки и симптомы дефицита магния

Симптомы дефицита магния зависят от того, насколько вы дефицитны. По словам Бансари Ачарьи, RDN, зарегистрированного диетолога-диетолога в Детройте, начальные симптомы дефицита магния могут включать:

Если дефицит магния у человека сохраняется в течение длительного периода времени или ухудшается, серьезность симптомов увеличивается. По словам Ачарьи, долгосрочные риски дефицита магния включают:

• Изменение личности
• Судороги
• Онемение
• Покалывание
• Нарушение сердечного ритма
• Мышечные спазмы
• Гипокалиемия при низком уровне калия. кровь
• Гипокальциемия, то есть низкий уровень кальция в крови

Причины дефицита магния

Дефицит магния возникает, когда количество магния в крови падает ниже среднего диапазона 1. От 7 до 2,2 мг / дл. Это может произойти, если вы потребляете меньше, чем рекомендуемая дневная норма магния:

В любом возрасте 48% американцев потребляют меньше, чем предполагаемая потребность в магнии. «Стандартная американская диета обычно состоит в основном из обработанных пищевых продуктов, таких как упакованные, консервированные и замороженные блюда, красное мясо, низкое содержание углеводов и очень мало фруктов и овощей. Такой способ питания значительно затрудняет получение достаточного количества магния», — говорит ДеМази. .

Хотя неправильное питание может быть причиной дефицита магния, некоторые болезни также делают человека более восприимчивым.«В большинстве случаев истинный дефицит магния возникает из-за недостаточного всасывания и избыточной потери с мочой и калом», — говорит Джонс.

Джонс говорит, что это наиболее вероятно, если у вас есть:

• Болезнь Крона
• Синдром тяжелого раздраженного кишечника (СРК)
• Целиакия
• Алкоголизм
• Диабет

Диагноз

Как только вы заметите первые симптомы, такие как усталость или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

В кабинете врача они могут сделать анализ крови, чтобы определить, испытываете ли вы дефицит магния, другой дефицит питательных веществ или виновато что-то еще. Ваш врач подберет для вас лучший вариант лечения.

Лечение

В зависимости от того, какие другие заболевания у вас есть, и серьезность дефицита, ваш врач может порекомендовать добавки, а также изменения в питании, говорит Ачарья. Максимально допустимая доза магния для взрослых составляет 350 мг в день.

Наиболее распространенные дополнительные формы магния, такие как цитрат и оксид магния, могут вызывать спазмы и диарею. Если вы решили принимать добавки, выберите глицинат магния, так как он с меньшей вероятностью вызовет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Увеличение ежедневного потребления продуктов, богатых магнием, — еще один отличный способ вернуть ваш уровень в норму. Демаси говорит, что к продуктам с высоким содержанием магния относятся:

• Зеленые листовые овощи, такие как шпинат
• Орехи
• Тофу
• Бананы
• Цельнозерновые
• Бобовые
• Молоко
• Йогурт
os3
• Темный шоколад
• На ранних стадиях дефицита магния вы можете вылечиться, увеличив потребление с пищей. Но если в результате дефицита у вас развились более серьезные заболевания, продолжительность и интенсивность лечения увеличатся.

  Takeaways

  Дефицит магния возникает, когда человек не потребляет достаточное количество магния в своем рационе или имеет заболевание, ограничивающее его способность усваивать его. Симптомы дефицита магния включают слабость, тошноту и даже судороги. Благодаря изменениям в диете и добавках уровень магния может нормализоваться.

  Субклинический дефицит магния: основная причина сердечно-сосудистых заболеваний и кризиса общественного здравоохранения

  Магний в биологии человека

  «Магний является седьмым по содержанию элементом в земной коре по массе или молярности… У позвоночных магний чрезвычайно богат и это второй по распространенности внутриклеточный катион (первым является калий).Внеклеточный магний составляет лишь ~ 1% от общего количества магния в организме, который в основном содержится в сыворотке и эритроцитах »1.

  Магний является четвертым по распространенности катионом в нашем организме, вторым по распространенности внутриклеточным катионом и наиболее распространенным внутриклеточным катионом. двухвалентный катион.2 В организме человека содержится около 25 г магния.3 Магний необходим для функционирования более 300 ферментов человека 4, при этом 90% всего магния в организме содержится в мышцах и костях (~ 27% и ~ 63 % соответственно), 90% из которых связаны и только 10% являются бесплатными.5 В сыворотке крови 32% магния связано с альбумином, тогда как 55% является свободным.5

  Некоторые из основных функций магния в биологии человека включают поддержание ионных градиентов (поддержание внутриклеточного натрия и кальция на низком уровне и на высоком уровне калия) , целостность клеток и тканей, окислительное фосфорилирование митохондрий (производство и активация АТФ), а также синтез и целостность ДНК, РНК и белков.3 6

  Выведение магния в основном контролируется почками, увеличиваясь с мочой при избытке магния. и снижается до 1 мг-экв магния (~ 12 мг) во время дефицита.3 Однако, несмотря на сохранение почек, магний может выводиться из костей (а также из мышц и внутренних органов), чтобы поддерживать нормальный уровень магния в сыворотке крови при низком потреблении.7 8 Таким образом, нормальный уровень магния в сыворотке не исключает наличия магния. дефицит, который предрасполагает к остеопении, остеопорозу и переломам.

  Избыток тяжелых металлов из-за загрязнения почвы и недостаток минералов из-за эрозии почвы также может предрасполагать к дефициту питательных микроэлементов.9 Когда-то высоко ценилось значение минерального содержания почвы и воды, так как низкий уровень йода в почве и о повышенной распространенности зоба почти забыли.10 Кроме того, рафинированные продукты обеднены магнием в процессе их обработки.11 Чтобы предотвратить хронические заболевания, нам необходимо отказаться от исключительно лечения острых заболеваний и вместо этого сосредоточиться на лечении основных причин хронических заболеваний, таких как дефицит магния. .

  Существует два типа дефицита питательных веществ: явный дефицит (например, цинга из-за дефицита аскорбиновой кислоты или зоб из-за дефицита йода) и субклинический дефицит (клинически незаметное снижение физиологических, клеточных и / или биохимических функций).Последнее вызывает наибольшее беспокойство, поскольку его трудно диагностировать и оно предрасполагает к многочисленным хроническим заболеваниям. И хотя оба приводят к негативным последствиям для здоровья, первый имеет очевидные симптомы (отсюда явный дефицит), тогда как последний может иметь негативные или переменные последствия для здоровья, которые не столь очевидны (например, кальцификация сосудов). Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о том, что субклинический дефицит магния широко распространен и является одной из ведущих причин хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и раннюю смертность во всем мире, и его следует рассматривать как кризис общественного здравоохранения.12–14

  Потребление магния

  «Гомеостатические механизмы для регулирования баланса магния были разработаны миллионы лет назад. Исследования снабжения макро- и микронутриентами в палеолитическом питании бывших обществ охотников / собирателей показали, что потребление магния при обычной диете составляло около 600 мг магния в день, что намного выше, чем сегодня ». Наши гомеостатические механизмы и геном остались такими же, как у наших предков в каменном веке. Это означает, что наш метаболизм лучше всего приспособлен к высокому потреблению магния.5

  В развитых странах среднее потребление магния немногим превышает 4 мг / кг / день15. Более четверти молодых людей с ожирением и без него получают недостаточное потребление магния (27% и 29% соответственно). Авторы исследования пришли к выводу: «Даже если дети потребляют избыток энергии, они могут не удовлетворять все свои потребности в питательных микроэлементах» 16. Другими словами, дети перекармливаются и недоедают. Один эксперт утверждал, что типичная западная диета может обеспечить достаточное количество магния, чтобы избежать явного дефицита магния, но вряд ли сможет поддерживать высокий нормальный уровень магния и обеспечивать оптимальное снижение риска от ишемической болезни сердца и остеопороза. То есть «различные исследования показали, что необходимо добавить не менее 300 мг магния, чтобы добиться значительного повышения концентрации магния в сыворотке…» 5 Другими словами, большинству людей требуется дополнительно 300 мг магния в день, чтобы снизить риск развития. многочисленные хронические заболевания. Таким образом, хотя рекомендуемая суточная доза (RDA) магния (от 300 до 420 мг / день для большинства людей) может предотвратить явный дефицит магния, она вряд ли обеспечит оптимальное здоровье и долголетие, что должно быть конечной целью.

  Важно отметить, что большая часть населения может даже не соответствовать суточной норме потребления магния. Например, среднее потребление магния мужчинами и женщинами на Тайване составляет всего 250 мг и 216 мг, соответственно, или 68–70% от рекомендуемой рекомендованной нормы потребления 17. Авторы исследования пришли к выводу: «У тайваньских пожилых людей был субоптимальный уровень. уровень потребления магния с пищей, который, хотя и может быть достаточным для предотвращения явного дефицита магния, может быть недостаточным для снижения риска диабета у пожилых людей ». 17 Национальное исследование питания в Японии показало, что для людей в возрасте 15–49 лет потребление магния было ниже японской рекомендуемой суточной нормы18. Более того, около половины (48%) населения США потребляет меньше рекомендуемого количества магния с пищей. 19 Министерство сельского хозяйства США заявляет, что среднее потребление магния женщинами и мужчинами составляет 228 мг / день и 323 мг / день соответственно. Основываясь на этих данных, одна группа авторов отметила: «Эти уровни потребления предполагают, что значительное число людей может подвергаться риску дефицита магния, особенно если сопутствующие заболевания и / или лекарства повышают риск истощения запасов магния».7 В последнем опубликованном обзоре магния был сделан вывод: «Примерно 50% американцев потребляют меньше, чем расчетная средняя потребность (EAR) в магнии, а некоторые возрастные группы потребляют значительно меньше» 20.

  Lakshmanan et al собрали ежедневные записи о питании. за 1 год у 34 мужчин и женщин. Они обнаружили, что среднее потребление магния составляло 323 мг / день и 234 мг / день для мужчин и женщин соответственно (около 4 мг / кг / день). Несмотря на такой уровень потребления, у общей популяции пациентов был отрицательный баланс магния (-32 и -25 мг / день соответственно).21 Более того, 75% женщин потребляли меньше рекомендованной суточной нормы (300 мг / день), и только одна из восемнадцати женщин находилась в равновесии. Учитывая, что среднее потребление магния в США составляет около 228 мг / день для женщин и 266 мг / день для мужчин 12, большой процент американцев может подвергаться риску отрицательного баланса магния. Действительно, «только американские диеты, содержащие более 3000 ккал / день, могут обеспечить 300 мг или более магния» 21. Другое долгосрочное исследование, продолжавшееся 50 недель, показало, что для поддержания здоровья требуется от 180 до 320 мг магния в день. положительный баланс магния.22 А поскольку многие люди могут потреблять менее 320 мг магния в день, это представляет серьезную угрозу общественному здоровью.

  По всему миру есть согласованные данные о том, что потребление магния может быть недостаточным. Действительно, в Германии было установлено, что потребление магния составляет всего 200 мг для женщин и 250 мг для мужчин5. 23 В Киеве исследование с участием 780 мужчин в возрасте от 20 до 59 лет показало, что все население потребляло недостаточное количество магния из пищевых рационов (10%). меньше рекомендуемого значения). Авторы также обнаружили корреляцию между низким потреблением магния с пищей и преобладанием факторов риска ишемической болезни сердца, таких как гиперлипопротеинемия, артериальная гипертензия и масса тела.24 В 2004 году Дурлах пришел к выводу: «Около 20% населения потребляет менее двух третей суточной суточной нормы Mg. В особенности у женщин низкое потребление. Например, во Франции 23% женщин и 18% мужчин имеют недостаточное потребление. Дефицит магния во время беременности может вызвать последствия для матери, плода и ребенка, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни »25. Было обнаружено, что среднее потребление магния пожилым населением (832 человека в возрасте 70 лет и старше) в южной Франции также ниже рекомендованной суточной нормы. 26 Другое французское исследование с участием 2373 человек (от 4 до 82 лет) отметило 71.7% мужчин и 82,5% женщин имели недостаточное потребление магния27.

  Дефицит магния

  «Гипомагниемия — относительно частое явление в клинической медицине. То, что это часто остается нераспознанным, связано с тем фактом, что уровни магния редко оцениваются, поскольку немногие врачи знают о многих клинических состояниях, при которых может иметь место дефицит или избыток этого иона»28

  В развитых странах были оценены более старые данные что распространенность маргинального дефицита магния составляет 15–20% населения.15 Это подтверждает более свежие данные, указывающие на то, что около 10–30% данной популяции имеют субклинический дефицит магния, исходя из уровней магния в сыворотке <0,80 ммоль / л.29 Национальное исследование здоровья и питания 2006 года обнаружило низкие концентрации магния в сыворотке крови в 36,3%. и 31% взрослых мексиканцев женского и мужского пола соответственно.30 Авторы исследования пришли к выводу: «Низкие сывороточные концентрации… магния публикуются впервые и показывают значительную распространенность дефицита» 30 и до 20% от общего у населения низкий уровень магния в сыворотке.31 Систематический обзор 37 статей показал, что дефицит магния является возможной проблемой общественного здравоохранения для пожилых людей.32

  Дефицит магния был обнаружен у 84% женщин в постменопаузе с остеопорозом, диагностированным по низкому содержанию магния в трабекулярной кости и тесту Торена с магнием. 33 Среди практически здоровых студентов университетов в Бразилии было обнаружено, что 42% имеют субнормальный статус магния (на основе уровней магния в плазме или эритроцитах) 13. Среднее потребление магния составляло всего около 215 мг / день.Истощение запасов магния было обнаружено у 75% и 30,8% пациентов с плохо контролируемым диабетом 2 типа на основании сывороточного и внутриклеточного статуса магния соответственно 34

  Дефицит магния может присутствовать, несмотря на нормальный уровень магния в сыворотке. 6 Примерно 20% из 381 невыбранных У пожилых мужчин и женщин (большинству из них 80 лет) был обнаружен низкий уровень калия и магния в эритроцитах. Авторы исследования пришли к выводу: «Это исследование подчеркивает высокую распространенность дефицита магния и калия у пожилых людей».35 Другое исследование пришло к выводу: «Обычно назначаемая нижняя граница нормального диапазона … ниже уровней, которые существуют у пациентов с маргинальными недостатками, которые могут предрасполагать к развитию патологических данных, поэтому распространенность и важность этого заболевания недостаточно учитываются … Это статистическая ошибка для использования доверительных пределов нормальной популяции в качестве предела исключения для людей с аномальным Mg-статусом»36. Другими словами, наш нормальный диапазон сывороточного магния неточен, и что сывороточные уровни магния на нижнем конце нормы, вероятно, предполагают маргинальный дефицит магния.29 Действительно, «содержание магния в плазме является ненадежным индикатором запасов в организме: мышцы являются более точным индикатором содержания этого внутриклеточного катиона в организме» 37.

  Другое исследование, подчеркивающее несоответствие между уровнями магния в сыворотке и организме, заключило: «Хотя значения сывороточного калия и сывороточного магния у пациентов, получающих длительное лечение гипертонии или некомпенсированной болезни сердца, обычно в норме, содержание мышечного магния и мышечного калия снижено примерно у 50% этих пациентов… Оценка К и Статус Mg во время лечения диуретиками должен преимущественно основываться на тканевых исследованиях.Метод мышечной биопсии является быстрым, надежным и может выявить условия дефицита… пероральные добавки Mg доказали свою эффективность для восстановления нормального статуса K / Mg »38

  Среди тяжелобольных послеоперационных пациентов 36,5% были обнаружены с магнием дефицит, основанный на уровнях ионизированного магния в эритроцитах.39 В одном исследовании пациентов из отделения интенсивной терапии (ОИТ) 65% страдали гипомагниемией. Автор пришел к выводу: «Распространенность нормомагниемического дефицита Mg у пациентов в критическом состоянии может быть даже выше (более 65%, моя вставка) и может вносить вклад в патогенез гипокальциемии, сердечных аритмий и других симптомов дефицита Mg». 40 Наконец, у 6,9–11% госпитализированных пациентов была выявлена ​​гипомагниемия при рутинном осмотре, вызванном нераспознанной необходимостью.41

  Общая частота гипомагниемии в одном исследовании составила от 5% до 8% от общей популяции. , а у молодых женщин (в возрасте 18–22 лет) заболеваемость составляла примерно 20% .5 Одно из крупнейших исследований, перекрестное исследование в неизбираемой популяции из более чем 16 000 субъектов в Германии, выявило распространенность гипомагниемии (магний уровни ниже 0.76 ммоль / л) 14,5% .5 42 Более 15% госпитализированных пожилых пациентов были обнаружены с низким уровнем магния в сыворотке.43 Другое исследование отметило: «При поступлении в ОИТ 52,5% имели общую гипомагниемию и 13,5% — общую гипермагниемию; в отношении Mg (2+) 9,7% показали ионизированную гипомагниемию и 23,6% ионизированную гипермагниемию. Пациенты, у которых развилась ионизированная гипермагниемия, имели более высокую смертность, чем пациенты без развития ионизированной гипермагниемии (P = 0,04) ». 44 И было отмечено, что « гипомагниемия, обнаруженная во время госпитализации пациентов с острыми заболеваниями, связана с повышенным уровнем смертности для обоих палаты и пациенты отделения интенсивной терапии ».45 Истощение запасов магния присутствует примерно у половины всех пациентов интенсивной терапии.46 Более 50% госпитализированных с любым из следующих состояний, вероятно, будут иметь дефицит магния на основании внутривенной задержки> 20%: гипертония, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания. события, желудочно-кишечные проблемы или алкоголизм.47

  На основании 183 рецензируемых исследований, опубликованных с 1990 по 2008 год, одна группа авторов пришла к выводу: «Среди клиницистов распространено мнение, что« нормальный »сывороточный магний исключает дефицит.Это восприятие, вероятно, вызвано обычной лабораторной практикой выделения только аномальных результатов. Поэтому предупреждение о вреде для здоровья является оправданным в отношении потенциального злоупотребления «нормальным» сывороточным магнием, поскольку восстановление запасов магния у пациентов с дефицитом является простым, переносимым, недорогим и может быть клинически полезным »48

  Одно исследование показало, что 10 из 11 практически здоровых женщин испытывали дефицит магния на основании теста на пероральную нагрузку магнием. Авторы пришли к выводу: «Результаты показали, что дефицит магния в организмах встречается чаще, чем это принято считать».49 Другое исследование показало, что 37,6% пациентов с диабетом 2 типа и 10,9% здоровых людей того же возраста и пола из контрольной группы имеют низкий уровень магния в плазме 50

  900 12 Из пациентов с тяжелой хронической обструкцией дыхательных путей у 11,6% уровень магния в сыворотке ниже чем нижний нормальный предел. Авторы исследования пришли к выводу: «… рутинное определение содержания магния в сыворотке крови рекомендуется пациентам с хронической обструктивной болезнью легких, принимающим диуретические препараты или кортикостероиды» 51.

  Гипомагниемия была выявлена ​​в 47% из 1033 проб на основании как рутинных определений магния, так и запросы на измерение магния по инициативе врача.52 Важно отметить, что только 10% случаев гипомагниемии были обнаружены по запросу врачей, что подчеркивает тот факт, что врачи не обращают внимания на низкий уровень магния в крови.

  Было обнаружено, что около 80% пациентов с гипертонией, получавших в течение не менее 6 месяцев либо гидрохлоротиазид, либо одно недиуретическое лекарство, имели истощение запасов магния на основе сохранения парентерально вводимой магниевой нагрузки53. — истощенные пациенты, получавшие гидрохлоротиазид, имели нормальный уровень магния в сыворотке крови.Это исследование подчеркивает, как пациенты могут иметь нормальный или даже более высокий уровень магния в крови, несмотря на его истощение. Другое исследование подтвердило эти данные о том, что «тиазиды вызывают истощение запасов магния, не обнаруживаемое при мониторинге сывороточных уровней» 54. Существует корреляция между низкой концентрацией магния в костях и повышенным удерживанием магния после внутривенной нагрузки магнием, что позволяет предположить, что магний удерживается в кости. после теста.55

  После нескольких недель интенсивных физических нагрузок уровень магния в сыворотке крови может увеличиваться без изменения уровня магния в эритроцитах, несмотря на снижение уровня магния в мононуклеарных клетках. Авторы исследования пришли к выводу, что снижение содержания магния в мононуклеарных клетках «отражает уменьшение обменных запасов магния в организме и наступление состояния дефицита магния» 56. Это исследование также показывает, что всего 6–12 недель напряженной физической активности могут приводят к дефициту магния. Другое исследование пришло к выводу: «Концентрация магния в сыворотке и моче снижается во время бега на выносливость, что согласуется с возможностью дефицита магния. Это может быть связано с повышенной потребностью в скелетных мышцах.57

  Одно исследование выявило низкие уровни магния в эритроцитах у 119 из 179 (66%) пациентов, поступивших последовательно в ОИТ.58 Распространенность гипомагниемии при поступлении в ОИТ оценивается примерно в 51,3%, с распространением ионизированной гипомагниемии в ОИТ. госпитализация в диапазоне от 14,4% до 22% .44

  В то время как нормальный уровень магния в сыворотке считается 0,7–1 ммоль / л, оптимальная концентрация магния в сыворотке была предложена на уровне> 0,80 ммоль / л. 59 Хронический скрытый дефицит магния имеет был определен как «… концентрация магния в сыворотке от 0.75 и 0,849 ммоль / л (в пределах референсного интервала), с положительным результатом теста с магнием, указывающим на дефицит магния. 14

  В итоге

  «Нарушения содержания Mg в сыворотке могут быть наиболее недиагностируемым нарушением электролитного баланса сыворотки в современной клинической практике. Заболеваемость составляет от 12,5% до 20% при стандартном определении »41.

  « Нормальный »уровень магния в сыворотке

  0,75–0,95 ммоль / л 29

  • A сывороточный магний <0,82 ммоль / л (2,0 мг / дл ) с 24-часовой экскрецией магния с мочой 40–80 мг / день с большой вероятностью указывает на дефицит магния.29

  • Одна группа экспертов рекомендовала добавление магния субъектам, у которых наблюдаются симптомы, отражающие дефицит магния, если уровень в сыворотке ниже 0,9 ммоль / л, 36 с уровнями менее 0,8 ммоль / л, требующими магния.

  • Уровни магния в сыворотке выше 0,95 ммоль / л могут указывать на гипермагниемию.

  Диетические факторы, влияющие на статус магния

  «Хотя потребление магния постепенно снижалось с начала века, было резко увеличено потребление питательных веществ, что увеличило его потребности [особенно высокое потребление витамина D и фосфора]… Основной источник фосфора поступает из безалкогольных напитков, содержащих фосфорную кислоту, потребление которых заметно выросло за последнюю четверть века ».60

  С 1940 года наблюдается резкое снижение плотности питательных микроэлементов в пищевых продуктах. В Великобритании, например, была потеря магния в говядине (от -4 до -8%), беконе (-18%), курице (-4%), сыре чеддер (-38%), сыре пармезан (-70%). %), цельное молоко (−21%) и овощи (−24%) .61 Потеря магния во время очистки / обработки пищевых продуктов значительна: белая мука (−82%), шлифованный рис (−83%), крахмал (- 97%) и белый сахар (-99%). 12 С 1968 года содержание магния в пшенице упало почти на 20%, что может быть связано с кислой почвой, снижением урожайности и несбалансированным удобрением сельскохозяйственных культур (высокие уровни азота, фосфора и калия, последний из которых препятствует усвоению магния растениями). 62 В одном обзорном документе был сделан вывод: «Дефицит магния в растениях становится все более серьезной проблемой с развитием промышленности и сельского хозяйства и увеличением населения» 62. Обработанные пищевые продукты, жиры, рафинированная мука и сахар не содержат магния, и, следовательно, наша западная диета предрасполагает к дефициту магния. Хорошие диетические источники магния включают орехи, темный шоколад и неочищенные цельные зерна.

  Повышенное потребление кальция и фосфора также увеличивает потребность в магнии и может усугубить или ускорить дефицит магния.63–65 Молочные продукты, особенно сыр, имеют очень высокое соотношение фосфора и магния (Mg). Например, сыр чеддер имеет соотношение фосфор: магний ~ 18 и соотношение кальция: магния ~ 26,66, тогда как в семенах тыквы соотношение фосфор: магний составляет 0,35, а соотношение кальция: магния — 0,21,67. Некоторые утверждали, что оптимальное диетическое соотношение кальция: магния близко к 2: 1,15

  Количество диетического магния, необходимое для поддержания положительного баланса, зависит от множества факторов, включая популяцию пациентов, а также выбор диеты и образа жизни. Действительно, баланс магния снижается, когда потребление кальция превышает 10 мг / кг / день.21 Таким образом, минимально необходимое потребление магния для поддержания положительного баланса не является универсальным. Действительно, «Магний, как и другие диетические компоненты, взаимодействует с несколькими питательными веществами, и его потребность изменяется не только в зависимости от их уровня, но также в зависимости от их формы или типа. В американской диете мало кальция и клетчатки, а также магния и много белка и фосфора »21. Избыток кальция, фосфора и витамина D также может привести к увеличению потерь магния, увеличивая потребность в магнии.60

  Соотношение фосфатов и кальция в США в 1932–1939 гг. Составляло приблизительно 1,2: 1, увеличиваясь до 4: 1 у тех, кто заменил потребление соды на молоко, но другие данные предполагают, что соотношение фосфат: кальций составляет около 1,5. : 1.60 Тем не менее, наиболее драматическим изменением, которое произошло с начала 1900-х годов до настоящего времени в отношении фосфатов, кальция и магния, стало сокращение потребления магния с примерно 500 мг / день до в среднем 250 мг / день. Таким образом, соотношение кальций: магний увеличилось примерно с 2: 1 до 5: 1, а соотношение фосфат: магний увеличилось с 1.От 2: 1 до примерно 7: 1.60 Повышение содержания фосфатов в рационе произошло за счет фосфатных добавок, содержащихся во многих продуктах питания, особенно в обработанном мясе, а также за счет фосфорной кислоты, содержащейся в безалкогольных напитках.

  Одна группа авторов пришла к выводу: «Распространенность и заболеваемость диабетом 2 типа в Соединенных Штатах резко возросли в период с 1994 по 2001 год, поскольку соотношение потребления кальция и магния с пищей выросло с <3,0 до> 3,0» 19. группа авторов отметила повышение риска диабета в 3,25 раза при уровне магния в плазме <0.863 ммоль / л (несмотря на то, что 0,75 ммоль / л считается «нормальным» уровнем) 17. Другими словами, у пациентов с диабетом наблюдается дефицит магния, а дефицит магния, вероятно, увеличивает риск диабета.

  Пищевой алюминий может привести к дефициту магния за счет снижения абсорбции магния примерно в пять раз, уменьшения удержания магния на 41% и уменьшения содержания магния в костях. 68 И поскольку алюминий широко распространен в современном обществе (например, в алюминиевой посуде, дезодорантах, лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, разрыхлителе, выпечке и т. д.), это может быть основным фактором дефицита магния.Фактически, в районе недалеко от алюминиевого завода Скавина в Польше было обнаружено меньшее количество людей с нормальным уровнем магния в эритроцитах и ​​моче по сравнению с людьми в Хожуве.69

  Распространенное заблуждение состоит в том, что употребление продуктов, богатых фитатами может привести к дефициту питательных веществ, особенно к истощению запасов магния за счет связывания фитиновой кислотой. Однако экскреция магния с мочой снизится, чтобы компенсировать снижение биодоступности магния.70 И большинство продуктов с высоким содержанием фитатов также являются хорошими источниками магния (зерна и бобы — хорошие примеры).Таким образом, маловероятно, что употребление продуктов с высоким содержанием фитата приведет к истощению запасов магния. Однако диета с дефицитом витамина B ₆ может привести к отрицательному балансу магния из-за повышенной экскреции магния.71

  Баланс магния

  Исследование 11 женщин в постменопаузе (в возрасте 49–71 лет) показало, что потребление 107 мг магния в день было недостаточно для поддержания положительного баланса магния.72 Плацебо-контролируемое исследование с участием молодых женщин, которым вводили 100 мг магния в день (базальное потребление магния 250 мг), было недостаточным для положительного или даже нулевого баланса магния, даже если добавка у женщин была более высокая экскреция магния с мочой, что указывает на более высокую общую абсорбцию.5 Другими словами, у молодых женщин может быть отрицательный баланс магния, несмотря на потребление 350 мг магния в день. Однако одно двойное слепое исследование метаболического баланса у женщин европеоидной расы в постменопаузе показало, что 318 мг магния в день было достаточно для сохранения положительного баланса, но 118 мг / день было недостаточно. 73 Более недавнее исследование баланса у женщин в постменопаузе показало, что хотя диета, содержащая 399 мг магния на 2000 ккал, была способна обеспечить положительный баланс магния, диета, содержащая ~ 100 мг магния на 2000 ккал, была недостаточной.74 Другие данные показали отрицательный баланс магния у мужчин с остеопорозом или психоневрозом, потребляющих 240 мг магния в день.75 Другое исследование отметило отрицательный баланс магния (-122 мг) у тех, кто потреблял 322 мг магния в день в сочетании с высоким содержанием клетчатки. диета.76 Другими словами, имеет значение контекст (общий режим питания, популяция пациентов и исходные лекарства).

  Один из наиболее полных обзоров в литературе по этому вопросу предполагает, что у здоровых взрослых только около 180 мг магния в день требуется для поддержания баланса у здоровых людей (даже с учетом потерь магния с потом).Этот анализ объединил данные по магнию из 27 различных строго контролируемых исследований баланса (продолжительностью более 27 дней), проведенных в США. 77 Однако следует отметить, что этот анализ не учитывает многочисленные болезненные состояния, лекарства, стресс и диетические факторы. которые увеличивают потребность в магнии.

  На основании данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES) 64% женщин в возрасте 51–70 лет не достигают EAR для этой возрастной группы (265 мг / день), 77 при расчетном среднем потреблении магния всего 246 мг / день (NHANES 2001–2002) и всего 238 мг / день (NHANES 1999–2000).Потребление магния мексиканскими и афроамериканскими женщинами той же возрастной группы еще ниже (185 мг / день и 169 мг / день, соответственно, и 176 мг / день и 150 мг / день у тех, кто не использует диетические добавки) .77 Таким образом, пожилое население особенно подвержено риску дефицита магния из-за низкого потребления, а также повышенного риска хронических заболеваний, которые предрасполагают к дефициту магния (старение также снижает абсорбцию магния из рациона, например, ахлоргидрию). В таблице 1 приведены потребности в магнии из более ранних исследований баланса.

  Таблица 1

  Потребность в магнии на основе более ранних исследований баланса37

  Причины дефицита магния

  Множество факторов могут привести к дефициту магния, например, почечная недостаточность 78, употребление алкоголя79 и нарушение всасывания (магний всасывается в тонком кишечнике и в толстой кишке3 ; таким образом, пациенты с поражением кишечника или толстой кишки, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, целиакия, гастроэнтерит, идиопатическая стеаторея, язвенный колит, резекция тонкой кишки, пациенты с илеостомией или пациенты с язвенным колитом, могут иметь дефицит магния).Почечный канальцевый ацидоз, диабетический ацидоз, пролонгированный диурез, острый панкреатит, гиперпаратиреоз и первичный альдостеронизм также могут приводить к дефициту магния.80 Метаанализ 13 исследований с участием почти 5500 пациентов показал, что уровни магния были значительно ниже у пациентов с метаболическим синдромом по сравнению с контрольной группой. .81 Внутривенный тест на толерантность к магнию подтвердил, что у детей с диабетом 1 типа наблюдается внутриклеточный дефицит магния. 82 Вероятно, это связано с осмотическим диурезом и повышенной магнезурией, вызванной высоким уровнем глюкозы и повреждением почечных канальцев.Было обнаружено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа уровень магния ниже по сравнению со здоровым контролем (0,79 ммоль / л против 0,88 ммоль / л) .83

  Добавление кальция может привести к дефициту магния из-за конкурентного ингибирования абсорбции, 84 и избыточного приема витамин D может привести к дефициту магния из-за чрезмерного всасывания кальция и, следовательно, увеличить риск кальцификации артерий.85 Использование диуретиков и других лекарств также может привести к дефициту магния.

  Более 42% молодых (в возрасте 15–18 лет) спортсменов (волейболистов и гребцов) испытывают дефицит магния из-за высокой задержки после пероральной нагрузки магнием.Авторы исследования пришли к выводу, что «… тест с магниевой нагрузкой является более чувствительным индикатором скрытого дефицита Mg, чем уровень Mg в сыворотке, который поддерживается на относительно стабильном уровне и снижается только при тяжелом дефиците» 86. Другое исследование пришло к выводу, что «… спортсмены страдают от дефицит магния, частично из-за физических упражнений »87. Как минимум, приблизительно 15 мг магния теряется с потом в день, но потери, вероятно, больше, особенно в условиях повышенного потоотделения (упражнения, жара и влажность).88 Вставка 1 посвящена почечной магниевой недостаточности. Во вставке 2 представлен полный список возможных причин дефицита магния.

  Вставка 1

  Почечная атрофия магния 145

  Вставка 2

  Причины дефицита магния3

  • Токсичность ацетаминофена 146

  • Алкоголизм.

  • Алюминий8 (экологический и диетический).

  • Альдостеронизм.3 147

  • Алкоголь 148

  • Старение149 (гипохлоргидрия, т. Е. Пониженное содержание кислоты в желудке).

  • Антациды 149 150 (включая ранитидин и фамотидин).

  • Бариатрическая хирургия (шунтирование тонкой кишки) .151

  • Добавки кальция (или диета с высоким содержанием кальция и магния).

  • Кофеин 152

  • Рак 153

  • Целиакия 154

  • Удаление толстой кишки.155

  • Хронический стресс 156

  • Цисплатин.157–161

  • Болезнь Крона.162

  • Циклоспорин.163–166

  • Сахарный диабет 1 и 2 типа83 167 (неконтролируемый уровень глюкозы).

  • Диарея.

  • Диета с высоким содержанием жира или сахара.152 168

  • Дигоксин.169

  • Диуретики170–172 — не сберегающие калий диуретики (тиазидные и петлевые диуретики).

  • Чрезмерное употребление плохо усваиваемого магния173 (например, оксида магния), приводящее к диарее и потере магния.

  • Эмоциональный и / или психологический стресс 174 (гиперактивация симпатической нервной системы).

  • Ферментативная дисфункция 175 (нарушение распределения магния).

  • Терапия эстрогенами176 (переносит магний в мягкие и твердые ткани, снижая уровни сыворотки).

  • Чрезмерная или продолжительная лактация. 177

  • Чрезмерная менструация. 152

  • Голодание178 (или низкое потребление магния).

  • Фоскарнет.179

  • Гентамицин 180 и тобрамицин 181

  • Гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз.

  • Гипертиреоз.

  • Заболевания почек 182–184 (гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз и ацидоз почечных канальцев).

  • Сердечная недостаточность.185

  • Гемодиализ.186

  • Высокое содержание фосфора в рационе152 (сода, неорганические фосфаты, содержащиеся во многих неактивных ингредиентах обработанных пищевых продуктов).

  • Гиперинсулинемия187 (и инсулинотерапия) .179

  • Инсулинорезистентность188 (внутриклеточное истощение магния).

  • Слабительные 23

  • Низкое потребление соли 189

  • Низкое потребление селена 152

  • Желудочно-кишечные расстройства190 — синдромы мальабсорбции (целиакия, нетропическая спруя, резекция кишечника, болезнь Крона, колит, стеаторея), длительный понос или рвота.

  • Заболевание печени191 (острое или хроническое заболевание печени, включая цирроз).

  • Метаболический ацидоз 167 192 193 (латентный или клинический).

  • Панкреатит194–197 (острый и хронический).

  • Паратиреоидэктомия.

  • Пентамид 179

  • Перитонеальный диализ 198

  • Порфирия с несоответствующей секрецией антидиуретического гормона.

  • Беременность.

  • Ингибиторы протонной помпы. 199 200

  • Физические нагрузки 201

  • Такролимус.179

  • Дефицит витамина B ₆ (пиридоксин) 71 202

  • Витамин D 85 152 184 203 (хронические заболевания почек и печени могут предотвратить активацию витамина D).

  Клинические признаки дефицита магния

  «… магний необходим для нормального метаболизма калия и кальция… возникновение в клинических ситуациях необъяснимой гипокалиемии и гипокальциемии должно указывать на возможность значительного истощения запасов магния». 89

  Среди наиболее распространенных лабораторных признаков дефицита магния — низкий уровень калия и кальция, а также низкий уровень магния в моче и / или фекалиях. Наиболее частым неврологическим побочным эффектом при истощении запасов магния является симптом Труссо; то есть: «Чтобы выявить признак, манжету для измерения кровяного давления надевают на руку и накачивают до давления, превышающего систолическое кровяное давление, и удерживают на месте в течение 3 минут. Это закроет плечевую артерию. При отсутствии кровотока у пациента гипокальциемия и последующая нервно-мышечная возбудимость вызывают спазм мышц кисти и предплечья.Запястья и пястно-фаланговые суставы сгибаются, суставы DIP и PIP разгибаются, а пальцы срастаются »90. Другие признаки дефицита магния включали тремор, фасцикуляции (« кратковременное спонтанное сокращение, поражающее небольшое количество мышечных волокон »91), спонтанное. карпопедальный спазм (болезненные спазмы мышц рук и ног) и общая спастичность.89 Другие клинические признаки дефицита магния включают психические расстройства, такие как депрессия, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, слабость, нервно-мышечная возбудимость (тремор), атетоидные движения и судороги. судороги.80

  Полный список потенциальных клинических и лабораторных признаков дефицита магния представлен во вставках 3 и 4.

  Вставка 3

  Возможные клинические признаки дефицита магния 89 204 205

  Менее серьезные признаки

  • Агрессия 152

  • Беспокойство.

  • Атаксия.

  • Признак Хвостека 80 (подергивание лицевых мышц в ответ на постукивание по области лицевого нерва).

  • Путаница.

  • Судороги (спонтанный карпопедальный спазм или болезненные спазмы мышц рук и ног).

  • Дезориентация.

  • Фасцикуляции («кратковременное самопроизвольное сокращение, затрагивающее небольшое количество мышечных волокон, часто вызывающее дрожание под кожей. Это может быть симптомом заболевания двигательных нейронов)». 91

  • Гипер -рефлексия.

  • Раздражительность.

  • Мышечная слабость.

  • Нервно-мышечная возбудимость.

  • Боль или гипералгезия 206 (снижает ноцицептивный порог).

  • Светочувствительность 207

  • Спастичность.

  • Тетания 204 (непроизвольные мышечные спазмы).

  • Тиннитус 208 (звон в ушах).

  • Тремор.

  • Знак Труссо.

  • Головокружение.

  • Устойчивость к витамину D.

  Тяжелые признаки

  • Аритмии (вызванные перевозбуждением сердца из-за повышенной предрасположенности к деполяризации, особенно torsades de pointes или желудочковая тахикардия с удлиненным интервалом QT).

  • Кальцификации (мягкие ткани).

  • Катаракта 209

  • Судороги.

  • Ишемическая болезнь сердца.

  • Подавленный иммунный ответ. 210

  • Депрессия.211

  • Потеря слуха 152 212

  • Сердечная недостаточность.

  • Гипертония.

  • Мигрень / головные боли.

  • Пролапс митрального клапана 213

  • Остеопороз.

  • Резистентность к паратироидным гормонам и нарушение высвобождения / функции паратироидных гормонов 214

  • Психотическое поведение.

  • Судороги 215 (перевозбуждение нервной системы (нервных клеток), которые с большей вероятностью сработают из-за уменьшения разности электрических потенциалов между внешней и внутренней поверхностями мембраны).2

  • Внезапная сердечная смерть.

  • Тахикардия.

  Вставка 4

  Лабораторные и ЭКГ-признаки дефицита магния89

  Диагностика дефицита магния

  «Наличие подострой или хронической недостаточности магния трудно диагностировать. Поскольку истощение запасов магния приводит к повреждению тканей сердечно-сосудистой, почечной и нервно-мышечной систем, раннее повреждение трудно обнаружить. Предполагается, что длительное субоптимальное потребление магния может участвовать в патогенезе хронических заболеваний этих систем ». 88

  Дефицит магния чрезвычайно сложно диагностировать, поскольку симптомы, как правило, неспецифичны, существует множество факторов, способствующих этому, и нет простого легкого способа диагностировать дефицит магния.29 80 Однако одно исследование пришло к выводу: «Существует дефицит магния в организме. у многих пациентов с вариантной стенокардией, и это исправляется после лечения антагонистами кальция ». 92 Авторы отметили, что средняя 24-часовая задержка магния при внутривенной нагрузке магнием составляла 60% у пациентов с вариантной стенокардией по сравнению с 36% в контроле, несмотря на то, что обе группы имели такой же нормальный уровень магния в сыворотке (2.1 мг / дл).

  Желудочно-кишечная потеря магния может быть определена по повышенной почечной консервации магния, измеренной по фракционной экскреции магния менее 2% .93 Почечная атрофия магния может быть определена по фракционной экскреции магния выше 2% у пациентов с нормальной функцией почек.

  Тест Торена на внутривенное введение магния (16 часов)

  Торен предположил, что если взрослому человеку вводится менее 70% от 30 мг-экв (~ 365 мг) до 40 мг-экв (~ 486 мг) парентерального магния в течение часа. выводится в течение следующих 16 часов, это может указывать на дефицит магния.Другими словами, если вы вводите ~ 400 мг магния внутривенно в течение 1 часа, если 70% или более этой дозы (то есть 280 мг или более) не выводятся с мочой в течение следующих 16 часов, это, вероятно, указывает на дефицит магния даже в наличие нормального уровня магния.37 Важным недостатком этого теста является то, что у пациентов с почечным поражением, которые выделяют магний с мочой, которые могут казаться насыщенными магнием, но на самом деле могут иметь дефицит магния (в этом случае магний в сыворотка, вероятно, будет низкой или ниже нормы).

  Тест Торена на внутривенное введение магния для диагностики дефицита магния

  1. Ввести ~ 360–480 мг магния внутривенно в течение 1 часа

  2. Если <70% нагрузки магнием выходит с мочой в течение 16 часов, это очень наводит на мысль о дефиците магния.

  Было отмечено, что у здоровых субъектов удержание магния при внутривенном введении составляет от 2% до 8% . 47 Подтверждением этих результатов является другое исследование, которое показало, что среднее удержание магния при внутривенном введении составляет 6.3% у здоровых пациентов в возрасте 18–66 лет.94 Фрактиль 97,5% соответствует удержанию 27,5%. Большой процент пациентов, которые считаются здоровыми, могут иметь дефицит магния. На основании этих результатов удержание внутривенной нагрузки магния выше 27,5% с большой вероятностью указывает на дефицит магния. Фактически, одно исследование на здоровых пациентах показало, что 24-часовая задержка магния после внутривенной нагрузки магния у молодых людей составляет 6%, а у пожилых — 28%, что свидетельствует о том, что значительный процент пожилого населения испытывает дефицит магния.95 Авторы исследования пришли к выводу: «Это исследование предполагает, что у многих из этих здоровых пожилых людей присутствовал значительный субклинический дефицит магния, не обнаруживаемый с помощью сывороточного магния. Добавки с магнием улучшили статус магния и функцию почек »95. Если использовать 2 SD выше среднего значения удержания магния при внутривенном введении у здоровых молодых здоровых пациентов, аномально высокий уровень удержания магния составит примерно 28%. Это говорит о том, что около половины всех пожилых пациентов могут иметь дефицит магния (уровень очень близок к 27.Уровень удержания 5% определяется как верхний предел у здоровых пациентов в возрасте 18–66 лет) .94

  Тест на внутривенную нагрузку магнием дал 0,2 ммоль / кг MgSO ₄ в течение 4 часов96 (или около 340 мг магния для человек весом 70 кг). Одна процедура давала сульфат магния MgSO ₄ (0,2 ммоль / кг веса тела) в 250 мл 5% раствора декстрозы в воде в 09:00 в течение 4 часов. Затем, начиная с начала инфузии, собирали суточные пробы мочи для определения суточной экскреции магния с мочой.Затем исходную 24-часовую экскрецию магния с мочой вычитали из 24-часовой экскреции магния с мочой после инфузии. Удержание магния затем рассчитывали по общему количеству введенного магния — (24-часовой постинфузионный магний в моче — исходный 24-часовой уровень магния в моче) × 100 / общее количество введенного магния. 96 Во вставке 5 представлены измерения для диагностики дефицита магния от наилучшего до наихудший. Во вставке 6 приводится сводка причин гипермагниемии. Во вставке 7 описаны методы лечения гипермагниемии.

  Вставка 5

  Измерения для диагностики дефицита магния (от лучшего к худшему)

  Надежные методы

  • Сохранение нагрузки магнием (внутривенно или перорально) после его введения80 216, вероятно, лучший индикатор дефицита магния. Однако тест на удержание предполагает нормальную функцию почек при внутривенном введении магния и нормальную функцию желудочно-кишечного тракта и почек при пероральных нагрузочных тестах и ​​является громоздким и инвазивным.

  • Магний 217 218 в мононуклеарных клетках и содержание магния в мышцах 219 (биопсия мышц).

  Менее надежные методы

  • Содержание магния в волосах 220 221 (одно исследование пришло к выводу: «концентрация магния в волосах может быть более простым, дешевым и менее инвазивным индикатором истощения магния в организме»). 220

  • Костный магний (магний) истощение копчика может указывать на дефицит магния) .8 23

  • Отношение ионизированного магния к общему магнию222 (сыворотка или плазма).

  • Уровни ионизированного магния 223 224 (сыворотка или эритроциты, ионизированный магний — это физиологически активный магний, не связанный с белками).Однако этот биомаркер является спорным и не всегда доступен в клинических лабораториях, и его трудно надежно измерить.

  • Лимфоцитарный магний.225

  • Выделение магния с мочой или фекалиями8 89 (низкий или высокий уровень может указывать на дефицит).

  • Фракционная экскреция магния с мочой> 4% 226 (некоторые авторы предполагают> 2% у пациентов с нормальной функцией почек) .93

  • Общий уровень магния в эритроцитах 227 (дефицит магния предполагался при уровне магния в эритроцитах <1 .65 ммоль / л) 13

  • Общий уровень магния в сыворотке.

  • Важно отметить, что выбор только одного из вышеупомянутых методов измерения дефицита магния не подходит для диагностики дефицита магния. Как правило, либо симптомы дефицита магния должны сопровождать более надежные методы диагностики дефицита магния (например, внутривенная / пероральная нагрузка магния, мононуклеарные клетки или мышцы), либо два или более надежных измерения (например, внутривенная / пероральная нагрузка магния, мононуклеарная клетка или мышца) следует использовать для подтверждения диагноза дефицита магния.

  Вставка 6

  Причины гипермагниемии

  • Избыточные добавки (в основном из магнийсодержащих антацидов) .228

  • Повреждение почек 229

  • Воспаление и повреждение клеток 230 (значительное увеличение общего и ионизированного магния у животных во время эндотоксиновый вызов).

  Вставка 7

  Лечение гипермагниемии229

  Лечение дефицита магния

  Одна группа авторов пришла к выводу: «Когда начинается замещение магния, минимальная доза, которую нужно применять, составляет 600 мг магния в день.Терапия должна продолжаться более одного месяца, а затем продолжаться дозой, которая удерживает сывороточный уровень магния не ниже 0,9 ммоль / л »36. Авторы отметили, что использование порогового значения 0,75 ммоль / л для дефицита магния не дает 50% людей с истинным дефицитом магния.

  Последствия дефицита магния

  Гипертония

  ‘Статус магния оказывает прямое влияние на способность релаксации гладкомышечных клеток сосудов и регулирование клеточного размещения других катионов, важных для артериального давления — клеточного натрия: калия (Na: K ) соотношение и внутриклеточный кальций (iCa (2+)).В результате питательный магний оказывает как прямое, так и косвенное влияние на регуляцию артериального давления и, следовательно, на возникновение гипертонии »97

  Следует помнить, что существует натрий-калиевый насос и кальциевый насос, управляемые магнием-АТФ. 97 Дефицит магния приводит к дисфункции Na-K-ATPase, истощающей внутриклеточный K и повышая уровень внутриклеточного натрия и кальция в сердечных и гладкомышечных клетках. Это может вызвать сужение сосудов гладкой мускулатуры вен и артерий, что приведет к гипертонии. 3 Дефицит магния также может предрасполагать к усилению реакции на вазоконстрикторы, такие как ангиотензин II и катехоламины.98

  Многие пациенты с артериальной гипертензией лечат тиазидными и петлевыми диуретиками, оба из которых истощают организм магния, 99 и дают пациентам с гипертонией. те, кто длительное время получает тиазидные диуретики, пероральные добавки с магнием значительно снижают артериальное давление.99 Фактически, высокий уровень внутриклеточного кальция, вызванный дефицитом магния, может вызывать как инсулинорезистентность, так и гипертензию.100 Метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием взрослых с нормальным и гипертензивным давлением показал, что 368 мг / день магния в среднем в течение 3 месяцев значительно снижает систолическое артериальное давление на 2,00 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление на 1,78 мм рт. ст.101. Фактически, метаанализ семи исследований, охватывающих 135 пациентов с гипертонией, принимающих гипотензивные препараты, со средним начальным артериальным давлением> 155 мм рт. ст., показал, что добавки магния снижали артериальное давление на -18.7 / –10,9 мм рт. Ст.102 Другой метаанализ 22 испытаний с использованием средней дозы 410 мг магния обнаружил значительное снижение систолического (3–4 мм рт. Ст.) И диастолического (2–3 мм рт. Ст.) Артериального давления. Эффект на артериальное давление был больше при использовании доз магния> 370 мг / день.

  Низкий уровень магния может способствовать дисфункции эндотелиальных клеток, потенциально увеличивая риск тромбоза и атеросклероза.103 Дефицит магния также способствует проатерогенному фенотипу в эндотелиальных клетках.104 Гипомагниемия может нарушить высвобождение оксида азота из коронарного эндотелия, 105 в то время как терапия магнием может улучшить эндотелий-зависимую вазодилатацию у пациентов с ишемической болезнью сердца.105 Поскольку оксид азота является одновременно сосудорасширяющим средством и ингибитором агрегации тромбоцитов, это делает добавление магния Перспективная терапия при лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Действительно, терапия магнием может усиливать высвобождение простациклина из сосудистой стенки.106

  Атеросклероз и кальцификаты

  Дефицит магния и истощение запасов магния в мягких тканях могут вызывать кальцификаты в сердце, печени и скелетных мышцах.107 Дефицит магния может быть основной причиной заболевания почек, поскольку он приводит к набуханию эпителия канальцев, отложению кристаллов апатита в проксимальных извитых канальцах, петлях Генле, собирательных канальцах и в прямой кишке.108 Таким образом, дефицит магния повреждает почки. из-за отложений кальция и может вызывать многочисленные электролитные нарушения (частая проблема у пациентов с хроническим заболеванием почек). Другие исследования на животных показывают, что дефицит магния вызывает некроз сердца и кальцификаты.109 Дефицит магния может кальцифицировать нисходящую конечность петли Генле, что может привести к обезвоживанию и истощению объема за счет уменьшения реабсорбции воды.108 Более высокое потребление магния связано с меньшим риском повышения оценки кальцификации коронарной артерии, 110 и Было обнаружено, что добавление магния улучшает функцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца. 111

  Одно исследование на животных отметило: «… степень отложения липидов в аорте кроликов, получавших холестерин, может быть значительно увеличена путем кормления животных с дефицитом магния. диета… Кальцификация воспалительной гранулемы аорты, а также атрофия и дегенерация мышечных волокон с воспалительным разрастанием соединительной ткани в миокарде, желудке и скелетных мышцах наблюдались только у кроликов, получавших диету с дефицитом магния ».112 Другими словами, диета с дефицитом магния предрасполагает к атеросклерозу, кальцификации аорты, дегенерации мышечных волокон миокарда и воспалительной соединительной ткани по всему телу. Это исследование показывает, что низкое потребление магния усиливает воспаление.

  Неадекватное потребление магния с пищей увеличивает развитие атеросклеротических бляшек у кроликов113 и вызывает фиброз миокарда, аналогичный тому, что обнаруживается при кардиомиопатии человека, эндомиокардиальном фиброзе.114 Дефицит магния в диете у обезьяны Cebus вызывает повышение уровня холестерина в сыворотке, депрессию сегмента ST и атеросклероз в аорте 115, тогда как обогащение магнием в питьевой воде подавляет атерогенез у самок и самцов мышей с дефицитом рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), получавших диету с высоким содержанием холестерина. 116 117

  Лечение магнием в течение 3 месяцев у пациентов с ишемической болезнью сердца увеличивает соотношение аполипопротеин A1: аполипопротеин B на 13%, снижает концентрацию аполипопротеина B на 15% и снижает концентрацию липопротеинов очень низкой плотности на 27% .118 Терапия магнием также способствовала увеличению липопротеинов высокой плотности. Авторы исследования пришли к выводу: «… дефицит магния может быть вовлечен в патогенез ишемической болезни сердца, изменяя липидный состав крови таким образом, чтобы это способствовало развитию атеросклероза».118 У реципиентов с гипомагниемией почек добавление магния значительно снижает общий холестерин, липопротеины низкой плотности и соотношение общий холестерин: липопротеины высокой плотности.119 Дефицит магния может усилить повреждение эндотелия сосудов, способствуя развитию и прогрессированию атеросклероза. 120

  Дефицит магния может перенасыщать жидкости организма октакальцийфосфатом, кальцифицирующим мягкие ткани, тогда как терапия магнием может остановить или даже предотвратить кальцификацию мягких тканей. 121 Дефицит магния у йоркширских свиней вызывает многочисленные кальцификации и дегенерацию гладкомышечных клеток, а также способствует атеросклерозу в сочетании с атерогенной диетой.122 У хомяков, получавших диету с дефицитом магния, развивается некроз миокарда, кальцификаты и кардиомиопатия. Эти эффекты дефицита магния, по-видимому, вторичны по отношению к ингибированию Na-K-ATPase и перегрузке кальцием, которая возникает в сердечных миоцитах.123 Богатые триглицеридами липопротеины крыс с дефицитом магния более восприимчивы к окислению.124 Таким образом, дефицит магния предрасполагает к перекисному окислению липопротеинов и атеросклерозу. Возможно, наиболее важно то, что у пациентов в отделении интенсивной кардиологической помощи был отмечен низкий уровень магния в мононуклеарных клетках крови.125 Авторы резюмировали свои результаты следующим образом: «Мы пришли к выводу, что частота внутриклеточного дефицита Mg у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями очень высока уровень магния выше уровня сывороточного магния может вызвать подозрение и может способствовать клинической сердечно-сосудистой заболеваемости ». 125

  Аритмии

  «Несмотря на то, что это доступно по заказу врачей, отсутствие рутинного анализа сыворотки на Mg как части« электролитной панели »препятствует диагностике клинической недостаточности Mg. Почечная потеря Mg в результате широкого использования петлевых диуретиков является причиной значительного числа пациентов с дефицитом Mg и гипомагниемией. Опасные для жизни сердечные аритмии и судороги представляют собой наиболее серьезное проявление клинической гипомагниемии и истощения запасов магния […] Гипомагниемия — одно из наиболее частых нарушений электролитного баланса сыворотки в современной клинической практике.Регулярное включение анализа сывороточного Mg в панель электролитов улучшит клиническое распознавание и лечение пациентов с гипомагниемией, истощенных по Mg. Неспособность лечить рецидивирующую желудочковую тахикардию / фибрилляцию обычной антиаритмической терапией у пациентов с острым инфарктом миокарда, идиопатической дилатационной кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью должна насторожить клинициста на необходимость внутривенного введения Mg’126

  Как отмечалось ранее, дефицит магния снижает уровень Na-K-ATPase в сердце, что приводит к повышению уровня натрия и кальция и снижению уровня магния и калия в сердце. Это увеличивает вазоконстрикцию коронарных артерий, что может вызвать спазмы коронарных артерий, инфаркт миокарда и аритмии.127 Учитывая, что около 25% всех инфарктов миокарда не вызваны разрывом атеросклеротической бляшки, спазм коронарной артерии, вызванный дефицитом магния, может объяснить некоторые из этих случаев. События.

  В одном метаболическом исследовании с участием 22 женщин в постменопаузе диета с низким содержанием магния (содержащая около 130 мг / день) значительно увеличивала как наджелудочковые, так и наджелудочковые и желудочковые сокращения по данным монитора Холтера.Авторы исследования пришли к выводу: «Рекомендуемая доза в 320 мг / день кажется правильной; 130 мг — это слишком мало. Людям, живущим в районах с мягкой водой, употребляющим диуретики или предрасположенным к потере магния или эктопическим сокращениям, может потребоваться больше магния с пищей, чем другим. день) может вызывать фибрилляцию предсердий и повышать уровень глюкозы.129 У пациентов с сахарным диабетом и аритмией наблюдается более низкий уровень ионизированного магния в сыворотке крови. 130 Таким образом, оказывается, что низкое потребление магния с пищей или низкий уровень магния могут предрасполагать к аритмиям. Диуретики и дигоксин также вызывают истощение запасов магния, делая сердце более восприимчивым к развитию аритмий.131

  Гипомагниемия может вызывать аритмии, в том числе желудочковые тахикардии torsades de pointes.132 Магниевая терапия может быть полезна при лечении рефрактерной желудочковой тахикардии, желудочковой тахикардии. мультифокальная предсердная тахикардия, фибрилляция предсердий и суправентрикулярная тахикардия.133 Мета-анализ 19 рандомизированных исследований с использованием оротата магния выявил значительное снижение пролапса митрального клапана первой степени, регургитации 1 степени, преждевременного сокращения наджелудочков и желудочков и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. 134

  Ишемическая болезнь сердца

  ‘… низкий Магний сердечной мышцы может способствовать внезапной смерти после инфаркта миокарда. Западные диеты, вероятно, часто содержат мало магния, поэтому магний в жесткой питьевой воде может помочь защитить ее потребителей от ишемической болезни сердца . .. Увеличение содержания магния в рационе может помочь предотвратить ишемическую болезнь сердца, и уже есть доказательства того, что магний соли могут иметь благотворное влияние на сердечные заболевания ».131

  Вскрытие выявило более низкое содержание магния как в инфаркте, так и в сердечной мышце без инфаркта у умерших от инфаркта миокарда131. питьевые районы по сравнению с районами с жесткой водой. Это говорит о том, что пациенты, у которых концентрация магния в сердечной мышце ниже нормы, могут с большей вероятностью внезапно умереть после инфаркта миокарда.Действительно, есть многочисленные исследования, указывающие на повышенный уровень смертности от сердечных заболеваний в регионах с питьевой водой с низким содержанием магния.131

  Магний необходим для образования и активации АТФ и необходим для сокращения сердечной мышцы и окислительного фосфорилирования в митохондриях сердца. 131 Существует также быстрая потеря магния в миокарде во время аноксии, что позволяет предположить, что хроническая стенокардия приводит к дефициту магния. Чипперфилд и Чипперфилд131 отметили: «Диеты с дефицитом магния… предрасполагают животных к развитию некроза миокардиальных волокон.Было показано, что введение солей магния обращает вспять многие изменения в моделях сердечных заболеваний на животных … Некоторые исследования на животных также свидетельствуют о том, что предварительная обработка солями магния защищает от многих изменений в сердце, вызванных аноксией … ‘ Словом, диета с высоким содержанием магния может предотвратить вред от острых ишемических событий.

  Всего 42–64 дня диеты с низким содержанием магния (~ 101 мг / день) вызвали фибрилляцию и трепетание предсердий у трех из пяти женщин в постменопаузе (возраст 47–75 лет).Более того, аритмии быстро реагировали на добавление магния. Во время диеты с низким содержанием магния уровень глюкозы повышался, а супероксиддисмутаза эритроцитов снижалась. Авторы исследования пришли к выводу: «Потребление с пищей около 4,12 ммоль (~ 101 мг / день, моя добавка) Mg / 8,4 МДж недостаточно для здоровых взрослых и может привести к ухудшению здоровья сердечно-сосудистой системы и гликемического контроля у женщин в постменопаузе» 129.

  В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 350 пациентов с острым инфарктом миокарда внутривенное введение сульфата магния сразу после завершения тромболитической терапии значительно снизило общую смертность (3.5% против 9,9%, P <0,01) и желудочковых аритмий (13% против 48,6%, P = 0,00001) .135 Также наблюдалось численное снижение повторного инфаркта (8,8% против 12,7%, значение P несущественно).

  Дефицит магния у свиней приводит к прогрегационным и прокоагуляционным изменениям, 136 а у людей приводит к усиленному синтезу тромбоксана.137 У крыс дефицит магния увеличивает отток тромбоксана B2.138 Было обнаружено, что обработка магнием ингибирует образование тромба (по данным измерения тромбоцитов). зависимый тромбоз) у пациентов со стабильной ИБС на 35%.105 Эти эффекты являются дополнительными к эффекту аспирина и не зависят от агрегации тромбоцитов. Один автор пришел к выводу: «Высокая доза магния внутривенно может подавлять образование тромба и связана с подавлением агрегации тромбоцитов. Лечение магнием может дозозависимо подавлять широкий спектр агонистов агрегации тромбоцитов, таких как тромбоксан А2, и стимулировать синтез простациклина. Молекулярная основа этих эффектов, вероятно, модулируется за счет снижения мобилизации внутриклеточного кальция ».105 Таким образом, магний может предотвращать тромботические явления, а также может защищать сердечные клетки от ишемии.139

  Тромбоцит-зависимый тромбоз значительно выше у пациентов со стабильной ИБС с низким уровнем внутриклеточного магния.140 Введение магния внутривенно здоровым добровольцам значительно подавляет как АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов на 40%, так и связывание фибриногена или поверхностная экспрессия GMP-140 на 30% .141 Таким образом, терапия магнием также имеет антиагрегантный эффект.У крыс внутривенная терапия магнием подавляет артериальные тромбы после сосудистого повреждения142. Все это позволяет предположить, что магний является антитромботическим и антиагрегантным средством и что дефицит магния может способствовать тромбозу. Кроме того, дефицит магния, по-видимому, более распространен у пациентов с ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца, что указывает на необходимость лечения магнием143. 144 Во вставке 8 дается сводка возможных сердечно-сосудистых проявлений дефицита магния.

  Вставка 8

  Возможные сердечно-сосудистые проявления дефицита магния 97 109 113 120 128 136 144 232 233

  Заключение

  Субклинический дефицит магния — распространенная и малоизвестная проблема во всем мире.Важно отметить, что субклинический дефицит магния не проявляется в виде клинически очевидных симптомов и поэтому не может быть легко распознан врачом. Несмотря на это, субклинический дефицит магния, вероятно, приводит к гипертонии, аритмиям, кальцификациям артерий, атеросклерозу, сердечной недостаточности и повышенному риску тромбоза. Это говорит о том, что субклинический дефицит магния является основным, но недостаточно признанным фактором сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы более активные усилия общественного здравоохранения, чтобы информировать как пациента, так и врача о распространенности, вреде и диагнозе субклинической недостаточности магния.

  Симптомы дефицита магния у женщин

  Доктор держит в руке белые таблетки магния

  Изображение предоставлено: AndreyPopov / iStock / Getty Images

  Магний необходим каждой клетке тела. В результате дефицит может иметь обширный список симптомов. Минерал играет ключевую роль в функционировании нервов и мышц, регуляции уровня сахара в крови и артериального давления, производстве энергии и производстве белка, костей и генетического материала.Магний также играет важную роль в здоровье женщин. Адекватные количества важны для профилактики остеопороза и во время беременности. Однако симптомы дефицита магния у мужчин и женщин одинаковы.

  Ранние симптомы дефицита

  Женщина, сидящая в постели, схватившись за живот

  Кредит изображения: DeanDrobot / iStock / Getty Images

  В статье, опубликованной в ноябре 2011 года в «Американском журнале клинического питания», сообщается, что американские женщины, не употребляющие диетические добавки, потребляют в среднем 234 мг магния в день — это дефицит по сравнению с рекомендуемой диетической дозой от 310 до 320 мг. Но даже первые симптомы дефицита, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость и утомляемость, не характерны для здоровых людей с низким потреблением магния. В краткосрочной перспективе организм компенсирует низкое потребление, уменьшая потерю магния через почки и увеличивая его всасывание через кишечник. Серьезный дефицит магния часто вызван состояниями или лекарствами, которые уменьшают всасывание в кишечнике или увеличивают потерю магния с мочой.

  Симптомы тяжелой недостаточности

  Женщина, взявшись за руку

  Кредит изображения: Астрид Гаст / iStock / Getty Images

  Низкие запасы магния в организме могут вызвать широкий спектр симптомов.Поскольку этот минерал является ключевым питательным веществом для функции мышц, его дефицит может вызвать мышечную слабость или спазмы. Серьезный дефицит магния также может вызвать нарушение функции нервов с онемением или покалыванием. Низкий уровень магния может повлиять на сердце, вызывая нерегулярный ритм, который можно заметить как учащенное сердцебиение. Боль в груди может возникать из-за нерегулярного сердцебиения или спазмов артерий, кровоснабжающих сердце. Также могут возникать судороги или изменения личности, так как острая нехватка магния может вызвать чрезмерную электрическую активность в мозге.

  Дефицит магния без симптомов

  Доктор проверяет кровяное давление женщины

  Кредит изображения: AlexRaths / iStock / Getty Images

  В статье в майском выпуске журнала «Advances in Nutrition» за 2013 год отмечалось, что 60 процентов американцев потребляют меньше магния, чем рекомендованная суточная норма. Долгосрочное недостаточное потребление магния может постепенно истощать запасы магния. Но так как снижение происходит постепенно, типичные симптомы дефицита могут отсутствовать.Однако даже без симптомов хронически низкое потребление магния может представлять опасность для здоровья. В обзорной статье, опубликованной в феврале 2012 года в «Clinical Kidney Journal», сообщается, что низкое потребление магния или низкий уровень в крови связаны с повышенным риском развития диабета 2 типа, высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца и метаболического синдрома. Люди с метаболическим синдромом имеют высокое кровяное давление, избыточную массу тела примерно в среднем и аномальные уровни сахара и жира в крови. Эти отклонения повышают риск развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.

  Обратитесь за медицинской помощью

  Доктор разговаривает с женщиной

  Изображение предоставлено: Purestock / Purestock / Getty Images

  Симптомы дефицита магния могут варьироваться от незаметных или отсутствующих до серьезных и опасных для жизни. Хотя любые текущие проблемы со здоровьем должны быть оценены врачом, симптомы, требующие немедленного внимания, включают сильные мышечные спазмы или слабость; стойкая тошнота или рвота; судороги, изменения личности или галлюцинации; или сердечные симптомы, такие как боль в груди, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, головокружение, обморок или одышка.Низкое содержание магния в организме может иметь серьезные последствия, если его не лечить. Таким образом, при подозрении на дефицит магния рекомендуется пройти медицинское обследование.

Креатинин в крови повышен: причины, лечение

• Креатинин – С₄Н₇N₃О – побочный продукт белкового обмена веществ.

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

• Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

О чём говорит повышенный креатинин в крови?

Креатинин в крови – норма

Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

• Crea, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

В анализе мочи:

*- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

При почечной недостаточности уровень креатинина в крови повышается раньше, чем уровень мочевины.

Однако:

• Креатинин нельзя считать идеальным индикатором функции почек.

Увеличение его концентрации не всегда говорит о патологии почек. Например, причиной повышения креатинина в крови у мужчин бывает физическая перегрузка, насыщенный мясными продуктами рацион питания или добавление в пищу специальных биодобавок с креатином (для быстрого роста мышечной массы).

aptekins.ru

Повышение креатинина в крови. Причины, симптомы, лечение у женщин, мужчин, детей

Креатинин является конечным продуктом фосфатной реакции в организме. При повышении уровня метилгликоциамидина в крови необходимо проконсультироваться у медика-специалиста о причинах изменения важного показателя азотистого обмена.

Содержание статьи:

Что такое креатинин?

Креатинин – это один из метаболитов биохимической реакции аминокислотно-белкового обмена в теле. Вещество образуется в мышечной системе и выделяется в кровь. Конечный продукт креатин фосфатной реакции принимает участие в метаболическом распаде сложных веществ на более простые.

Выводится метилгликоциамидин из организма при помощи почек и является важным показателем работы мочевыделительной системы.

Креатинин контролирует важные процессы в организме:

• формирует энергетический резерв;
• обеспечивает мозг энергией;
• оказывает благоприятное воздействие на сердечнососудистую систему;
• принимает участие в уменьшении воспалительных процессов в организме;
• способствует мышечному росту;
• нормализует кислотно-основное равновесие;
• контролирует работу центральной нервной системы;
• увеличивает продолжительность жизни.

Норма креатинина

Повышение креатинина в крови (причины изменения показателя фосфатной реакции в организме кроются в нарушении работы мочевыделительной системы) не всегда спровоцировано патологическим процессом. Уровень метилгликоциамидина зависит от мускульных объемов тела и является достаточно постоянной величиной.

На количество показателя азотистого обмена оказывает влияние:

• пол;
• возраст;
• масса тела;
• рацион питания;
• длительно протекающие патологии в организме.

Причины повышения креатинина в крови

Повышение уровня креатинина в крови в первую очередь является показателем патологического процесса в организме, но иногда такие изменения могут иметь физиологический характер.

Патологическим изменением количества креатинина в крови считается увеличение нормальных значений продукта конечного распада фосфатной реакции в несколько раз с одновременным изменением других биохимических показателей.

Симптомы

Повышение креатинина в крови (причины следует уточнить у врача-специалиста) провоцирует ряд негативных проявлений в организме, к которым следует отнести:

• понижение уровня эритроцитов в крови;
• бледность кожных покровов;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• тяжесть в поясничной области;
• недостаток физических сил;
• боли в мышцах;
• повышение цифр артериального давления;
• затрудненное дыхание;
• болезненные мускульные спазмы;
• нарушение водно-электролитного обмена;
• рвотный рефлекс;
• постсомнические расстройства;
• избыточное накопление жидкости в подкожной клетчатке;
• мышечную слабость;
• в клиническом анализе мочи появляется белок, эритроциты и лейкоциты.

Клиренс – что это значит?

Клиренс – это показатель скорости очищения биологических жидкостей и тканей организма от веществ находящихся в процессе трансформации, перераспределения и выведения из тела. Клиренс негативный характеризуется отрицательной величиной и свидетельствует о задержании вещества в плазме крови.

Тест оценивает:

• выделительную и метаболическую функцию органов;
• величину местного кровообращения;
• обменные процессы.

В медицинской практике лабораторное исследование клиренса позволяет диагностировать патологии гепатобилиарной и мочевыделительной системы.

Чем опасен повышенный креатинин

В организме человека происходят постоянные обменные процессы, и незначительное увеличение уровня креатинина в крови не окажет ощутимого влияния на работоспособность тела. При повышении количества конечного продукта фосфатной реакции в несколько раз, из-за возникших патологических процессов, вещество накапливается в организме и оказывает отравляющее действие на все системы в теле.

Исследования на креатинин

Для того чтобы узнать уровень креатинина в организме необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, который выслушав жалобы выпишет направление на биохимическое обследование крови.

Как правило, любые количественные изменения конечного продукта креатин фосфатной реакции говорят о:

• распаде мышечной ткани;
• нарушении работы мочевыделительной системы;
• патологиях сердца и сосудов.

Тест на креатинин для выявления патологий в организме в своей практике используют специалисты следующих сфер медицины:

• урология;
• травматология;
• хирургия;
• эндокринология;
• кардиология;
• ревматология.

При подозрении на негативные процессы в организме, лечащий врач назначает биохимическое лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу внутренних органов и получить необходимую информацию об обменных процессах. Данное обследование поможет медику выявить скрытые заболевания.

При повышении или понижении уровня креатинина в плазме крови, для уточнения диагноза, врач-специалист назначит дополнительные методы диагностики:

• ультразвуковое обследование внутренних органов;
• рентген грудной клетки;
• лабораторное исследование эндокринной системы;
• биопсия мышц.

Необходимо знать, что тест на креатинин не является самостоятельным анализом для выяснения причины болезненного состояния в организме и назначения лечения. Медик рассматривает комплекс обследований – от анамнеза до инструментальных методов диагностики.

Как снизить уровень креатинина в крови

Повышение креатинина в крови требует обязательного контроля со стороны врача-специалиста. Только медик может определить причины патологического процесса и выбрать правильную тактику лечения.

Следует помнить, что необходимо строго следовать назначениям и рекомендациям лечащего врача. Иногда, при значительных изменениях в показателях биохимического лабораторного исследования, пациента нужно госпитализировать в стационар и проводить лечение под круглосуточным контролем медиков-специалистов.

Медикаментозное лечение

Снижение повышенных цифр креатинина заключается в употреблении фармакологических препаратов и применении назначенных лечащим врачом медицинских процедур.

Народные рецепты

Повышение креатинина в крови (причины не всегда связаны с болезненным состоянием в организме) можно лечить при помощи нетрадиционной медицины. Народные рецепты улучшают работу мочевыделительной системы.

Чай из онгаонга:

• очищает кровь;
• снижает концентрацию креатинина в крови;
• стимулирует работу почек.

3 ч. л. высушенной травы положить в термос и залить 300 мл кипятка. Емкость закрыть крышкой и дать постоять в течение 25 мин. Перед употреблением в напиток можно добавить лимон или мед. Применять чай нужно 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Отвар лекарственной ромашки:

• проявляет дезинтоксикационное действие;
• понижает уровень конечного продукта азотистого обмена в организме.

Необходимо смешать 50 г цветков лекарственного растения с 1 стаканом воды. Поставить на водяную баню и варить в течение 15 мин. Отставить с огня. Остудить. Употреблять отвар по 30 мл после еды на протяжении 3 недель.

Свободноягодник колючий:

• усиливает кровообращение в мочевыделительной системе;
• оказывает стимулирующее действие на нервную системы;
• нормализует гормональный дисбаланс;
• улучшает работу иммунитета.

2 ст. л. сухих измельченных корней кустарника нужно залить 0,75 л кипяченой воды. Поместить емкость с лекарственной смесью в темное место на 14 дней. По истечении положенного времени полученную жидкость отфильтровать и поставить в холодильник. Употреблять настой следует по 25 капель до приема пищи.

Длительность терапии — не более 1 месяца.

Порошок коричника цейлонского:

• активизирует фильтрацию почек;
• улучшает пропускную способность мочевыделительной системы;
• нормализует биохимические показатели крови.

Необходимо взять высушенную кору вечнозеленого дерева. Перемолоть растение на кофемолке. Добавлять по щепотке порошка в готовую пищу или напитки. Допустимое суточное количество сухого средства составляет 15 г.

Чай с сальвией:

• стимулирует работу почек;
• нормализует гормональный баланс;
• ускоряет выход креатинина из организма.

1 ч. л. сухого растения нужно залить стаканом кипятка. Дать постоять в течение 15 мин. Добавить мед по вкусу. Пить чай нужно после еды утром и вечером. Длительность терапии — 20 дней.

Диета

Соблюдение диеты при повышенном уровне креатинина в крови является одним из первостепенных методов лечения.

К основным принципам лечебного питания относятся:

• ограничение употребления белковой животной и растительной пищи;
• допустимо использовать не более 60 г протеина в сутки;
• отказ от применения спортивных белковых смесей;
• нормализация питьевого режима – суточная норма потребления чистой воды составляет 30 мл/кг веса тела;
• полный отказ от соли;
• суточная калорийность рациона питания должна соответствовать 2500-3200 кал;
• употребление пищи небольшими порциями каждые 2,5 ч;
• вечерний прием еды за 120 мин до сна;
• отказаться от привычки запивать съеденную пищу.

При повышенном креатинине в крови блюда необходимо готовить следующими способами:

• тушить;
• отваривать;
• томить;
• приготавливать на пару;
• запекать в духовом шкафу.

Необходимо исключить:

• обжаривание;
• приготовление блюд с хрустящей корочкой;
• консервирование продуктов;
• приготовление солений и маринованных продуктов.

Образ жизни

Повышение креатинина в крови (причины нарушения могут быть физиологическими) зависит от образа жизни:

• постоянные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беспечное отношение к жизни;
• неправильно спланированное время работы и отдыха;
• отсутствие полноценного сна;
• питьевой дисбаланс.

Чтобы не допустить развития патологического процесса в организме необходимо:

1. Следить за питьевым режимом. Недостаточное употребление воды уменьшает количество выделяемой организмом мочи и пота. Избыток жидкости приводит к повышению кровяного давления и дополнительной нагрузке на почки. Воду необходимо употреблять строго в количествах, рекомендованных врачом-специалистом.
2. Ограничить физическую активность. Нагрузки превращают пищу в энергию, что приводит к повышению уровня креатинина в организме. Нужно выбирать физкультуру с небольшой интенсивностью.
3. Сон. Недостаток физиологического покоя приводит к состоянию повышенного мышечного и эмоционального напряжения, что мешает почечной фильтрации; Ночной отдых должен быть не менее 8-9 ч.

Причины повышенного креатинина в крови бывают разного рода. Такие изменения часто являются сигналом организма, который нельзя оставлять без внимания, а следует обратиться к врачу-терапевту для комплексного обследования.

Видео о причинах повышения уровня креатинина в крови и методах его нормализации

Подробнее о креатинине и причинах его повышения:

Диета для снижения креатинина:

healthperfect.ru

что это такое, норма анализа у женщин и мужчин

Биохимический анализ крови (БАК) – лабораторная диагностика, позволяющая выяснить причины широкого диапазона патологических признаков, что поможет врачу в установлении верного диагноза. Такое обследование подразумевает изучение довольно большого перечня качественных показателей крови, в результате чего на руках у пациента оказывается подробная картина о состоянии самой важной жидкости организма.

Одним из параметров, определяемых при БАК, является креатинин – при оценке его концентрации можно сделать вывод о качестве функционирования мочевыделительной системы, в частности, почек. Кроме этого, уровень креатинина в крови укажет на изъяны рациона питания, которые могут проявиться при излишнем либо недостаточном включении белковой пищи.

Функциональные характеристики креатинина

Креатинин – это остаточный продукт аминокислотно-белкового обмена, в результате которого происходит выделение энергии, обеспечивающей сокращение мышечных волокон всего организма. По завершении реакций расщепления, происходящих в печени, энергия потребляется мышцами, а креатинин, не представляющий ценности для дальнейшего метаболизма, просто выводится с мочой.

Таким образом, за выделение данного продукта распада отвечают почки, и любое из их нарушений сразу же отразится на фильтрационной способности, на что укажет изменение показателя креатинина в крови. Вещество не может быть полностью извлечено из организма, так как идет постоянное расщепление из-за работы мышц, и оно регулярно поступает в кровь, а затем в мочу. Поэтому существуют общепринятые нормы, которые определяют здоровое состояние человека по этому признаку.

Внимание! Креатинин является довольно опасным ядом для организма, и его значительное превышение в крови может стать причиной интоксикации, проводящей к серьезным осложнениям.

Нормальные параметры в крови

Учитывая, что процесс образования креатинина и его попадания в кровь непрерывен, в плазме содержится относительно постоянная величина данного метаболита. Ее значения у здоровых людей могут колебаться в зависимости от гендерной принадлежности, возраста, мышечной активности и рациона. Нормальные значения, характеризующие уровень креатинина в крови, имеют верхние и нижние границы, и показатели, попадающие в указанный диапазон, говорят об отсутствии патологий со стороны внутренних органов.

У женщин

Норма креатинина в крови у женщин имеет более низкие параметры, чем у мужчин. Такое отличие связано с физиологическими особенностями его расщепления, распределения и передвижения по системе кровообращения. Выделяют несколько факторов данного феномена:

• женщины имеют более низкую мышечную массу;
• подвергаются меньшему количеству мышечных нагрузок;
• активность их метаболизма на порядок ниже, чем мужского;
• потребляют с пищей меньше экзогенного креатинина;
• беременность и половые гормоны снижают уровень данного метаболита.

У мужчин

Для мужского организма характерно увеличение нормальных показателей по сравнению с женским такой же возрастной категории. Это обусловлено особенностями деятельности внутренних органов и отличиями образа жизни. Возраст также является важным фактором колебания уровня креатинина, и достаточно заметно влияет на показатель в течение жизни.

Кроме этого, повышение норм у мужчин детерминировано большими физическими нагрузками, связанными с профессиональной деятельностью либо занятиями спортом. И для наращивания мышечной массы они зачастую принимают допинги, изготовленные на основе креатина. Это всегда необходимо учитывать врачу при интерпретации результатов анализа крови на биохимию, проводя оценку содержания креатинина.

У детей

Уровень креатинина в сыворотке крови ребенка в основном обусловлен его возрастом. Колебание параметров у детей по большей мере зависит от скорости роста и развития мышечной массы в конкретный период времени. Новорожденные в связи с нагрузками, испытанными при родах, имеют значения, приближенные к параметрам взрослого человека. Такая же особенность наблюдается у подростков, что связано с активным развитием мышечной ткани и ростом организма. Для детей школьного возраста характерно более стабильное развитие, из-за чего их показатели имеют цифры несколько ниже, чем у полностью сформировавшегося взрослого.

Высокие значения

При изучении креатининового обмена в подавляющем большинстве отмечается увеличение уровня данного соединения. При интерпретации результатов анализа крови необходимо правильно соотнести все характеристики, чтобы отличить физиологические изменения показателя от патологических. Нужно учесть возрастную категорию пациента, его пол и особенности пищевого рациона. И только тогда можно делать заключение о патологической гиперкреатининемии – повышении креатина.

Справка! Если гиперкреатининемия незначительна, то тяжелые отклонения организму не грозят, но при высокой степени может негативно воздействовать на тканевые структуры.

Изменение уровня креатинина по большей мере показывает наличие различных физиологических состояний организма и заболеваний различной природы. При этом изолированная гиперкреатининемия зачастую не сопровождается патологическими проявлениями. В случае, когда она сочетается с определенными симптомами, это значит, что в организме идет развитие патологии, и пациенту следует сдать дополнительные анализы для поиска причины подобного повышения.

К таким признакам относятся:

• болевые ощущения в мышцах, отечность;
• мышечная слабость и быстрая утомляемость;
• резкое уменьшение либо увеличение объема суточной мочи;
• изменения в общем анализе мочи (эритроциты, лейкоциты, белок).

Для получения более полной картины состояния пациента назначается анализ крови, при котором одновременно изучается креатинин и мочевина (карбомид), также являющейся важным показателем деятельности почек. Патогенез креатинового обмена может происходить на любом этапе метаболизма данного вещества. Оказать на него влияние способно достаточно большое количество факторов, таких как:

• пищевой рацион;
• прием медпрепаратов;
• физическая активность;
• объем употребляемой жидкости;
• анатомические особенности и состояние мышц;
• работоспособность печени и системы мочевыделения.

Что может значить повышение уровня креатинина?

Увеличение концентрации этого продукта метаболизма при проведении БАК может показать на следующие отклонения физиологического или же патологического характера:

• чрезмерное поступление эндогенного креатина – при употреблении большого количества белковой пищи;
• усиленные физические нагрузки или разрушение мышечной ткани;
• слишком быстрый либо избыточный прирост мускулатуры;
• нарушение гуморального (жидкостного) баланса;
• патологии выводящей и эндокринной системы;
• интоксикация организма.

В отдельных ситуациях наблюдается относительное увеличение концентрации исследуемого вещества, которое не означает его излишнее продуцирование либо задержку при процессе выведения. Такой избыток может быть обусловлен уменьшением количества плазмы при различных нарушениях – кровопотерях, обезвоживании либо перераспределении. Но как правило, подобное отклонение не бывает значительным и сочетается с другими симптомами сгущения крови.

Справка! По данным статистики, основной причиной гиперкреатинемии определяется почечная недостаточность (ПН), возникающая при достаточно обширном диапазоне патологий почек. В таких случаях параметры креатинина могут возрасти в несколько раз, тогда как при физиологическом увеличении отклонение от нормы всегда незначительно.

Причины возникновения гиперкреатинемии

Как уже упоминалось выше, факторы увеличения концентрации креатинина в крови подразделяются на физиологические и связанные с патологией. Физиологические отклонения от нормы включают в себя:

• активные физические нагрузки – занятия спортом или профессиональная деятельность;
• прием допингов для роста мышечной массы на основе креатина;
• строгая диета либо голодание, провоцирующие распад мышц;
• период усиленного роста и развития у детей;
• большая мышечная масса и объем;
• вынашивание и кормление ребенка;
• хронический стресс.

К патологическим причинам гиперкреатинемии относят следующие:

• болезни почек с 1-2 степенью ПН;
• тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперкортицизм;
• воспалительные и инфекционные болезни печени;
• гангренозные процессы на фоне сосудистой недостаточности;
• ожоговые и травматические повреждения мышечных структур;
• миастения, ревматоидный артрит, токсикоз при беременности;
• эндогенные интоксикации брюшной полости при инфекционных болезнях;
• декомпенсаторная форма сердечной и почечной недостаточности;
• мышечная дистрофия, аутоиммунный миозит, лептоспироз и краш-синдром.

К патологическим причинам также причисляют побочные эффекты, отражающиеся на функции почек при приеме медпрепаратов, обезвоживание организма и реперфузионный синдром, спровоцированный ишемией сосудов.

Как снизить концентрацию креатинина в крови?

После тщательного обследования, которое дало возможность врачу ответить на вопросы о причинах превышения нормальных параметров креатинина, составляется план терапевтических мероприятий, чтобы снизить его уровень в крови.

Рекомендации могут быть следующие:

• Госпитализация в профильные медицинские учреждения – в условиях стационара либо амбулаторно.
• Назначение медпрепаратов для стабилизации белкового обмена и вывода токсичных метаболитов – Леспенефрил, Кетостерил, Леспефлан.
• Приведение в норму водного обмена, опираясь на функциональную способность почек с учетом потребляемой жидкости.
• Контроль рациона – качественного и количественного соотношения. Метод подразумевает минимизацию или исключение белковых продуктов и соли, задерживающих жидкость в клетках.
• Коррекция физических нагрузок и образа жизни с учетом возможностей организма. Если патологические факторы повышения отсутствуют, то просто советуют уменьшить физическую активность.

При легких отклонениях от нормы непатологического характера рекомендуются народные средства, такие как отвары лекарственных трав или рисовый настой. Обнаружение же серьезных сдвигов на фоне развития болезни может стать причиной назначения гемодиализа либо его аналогов. К таким патологиям относится декомпенсированная ПН или сильные интоксикации.

Низкие показатели креатинина

Состояния, сопровождающиеся понижением данного вещества в плазме, довольно редкий случай. Их возникновение свидетельствует о серьезных расстройствах белкового обмена либо причиной являются изменения мышечной ткани. Если повышение уровня главным образом детерминировано деятельностью почек, то гипокреатинемия (снижение креатинина) от их состояния не зависит.

Из чего следует, что основной причиной стало истощение в организме энергетических запасов, в результате которого используются белковые ресурсы, изымаемые из мышц. То есть из-за уменьшения содержания креатинфосфата, соответственно, снижается уровень его метаболитов, в том числе и креатинина.

Почему снижается креатинин в крови?

Факторов, приводящих к гипокреатинемии, гораздо меньше, чем к скачкам показателей вверх. Это может быть:

• кахексия (истощение организма) при голодании либо хронических болезнях;
• потеря веса тела при неадекватном соотношении питания и физических нагрузок;
• атрофия и дистрофия мышц при заболеваниях или нетрудоспособности;
• медикаментозная терапия глюкокортикоидными препаратами;
• первый триместр вынашивания ребенка.

Внимание! Сдвиг параметров креатинина вниз не служит диагностическим критерием для выявления патологий. Это проявление считается закономерностью для типичных ситуаций и не нуждается в назначении терапии.

Что необходимо учесть при сдаче анализа?

Чтобы избежать погрешностей в материалах БАК, необходимо правильно подготовиться, то есть выполнить все условия, которые помогут снизить риски получения недостоверных результатов. Подготовка к обследованию включает в себя несколько обязательных требований. К ним относится минимизация физических нагрузок, волнений, а также действия высоких и низких температур. Перед манипуляцией не менее 8 часов необходимо воздержаться от приема пищи, так как сдавать кровь следует натощак, в утреннее время.

apkhleb.ru

норма креатинина в крови, анализ, как снизить

Креатинин — в переводе с греческого – «плоть» — конечный результат распада креатинфосфата в мышечных волокнах. Значение — преимущественно постоянное и по химической структуре, вещество является клиническим образованием от креатина.

Вещество постоянно вырабатывается телом и почти без остатка устраняется с мочой. Оно является показателем работы почек, синтезируется канальцами (15%) и производится в больших объемах благодаря фильтрации в клубочках. Результат анализа не является тестом на установление диагноза — почечная недостаточность, но по содержанию креатинина, вполне можно выявить патологию почек.

Определение понятия — креатинин?

Креатинин — заключительный продукт аминокислотно-белкового обмена, имеющего прямую связь с обменными процессами в мышцах. Ему свойственно синтезироваться в печеночных клетках и через почки устраняться из организма с мочой.

Стоит заметить, что мочевина в структуре крови в допустимых пределах варьирует от 53 до 132 мкмоль/л и при превышении показателей нормы креатинина в крови, речь может идти о почечной недостаточности. Не менее опасно снижение количества конечного продукта — это чревато мышечной дистрофией и белковым голоданием.

Уровень креатинина

Концентрация вещества в структуре крови, зависит от размеров мышц. Вполне естественно, что сильный пол имеет более развитую мышечную систему, его норма выше, чем у женщин. Мышцы не просто увеличить, следовательно, уровень креатинина в крови — величина постоянная.

Биохимические нормы

Врачи назначают биохимический анализ крови на креатинин (CREA), что дает представление о нормальных показателях с учетом половой принадлежности, возраста, весовой категории. Значения могут несколько колебаться по причине отличий в оборудовании и лабораторном оснащении. Существует несколько единиц измерения продукта, но чаще всего применяют обозначение в мкмоль/л крови. Все другие меры измерения может расшифровать только врач.

Исследование на креатинин

При определении концентрации вещества в крови, показательным является исследование на оценку уровня клубочковой фильтрации.

Проба Реберга

Для результата высокой точности, отбирают биоматериал: суточную мочу, венозную кровь.

Перед лабораторным исследованием необходимо придерживаться обязательных правил:

• не употреблять алкоголь;
• исключить прием пищи за 12 часов;
• не употреблять диуретики за двое суток до отбора биоматериала;
• избегать напряжений;
• отказаться от никотина (за полчаса – час).

Многократно кровь человека перегоняется через почки. Жидкая часть проходит фильтрацию через нефроны, после чего, основная масса крови реабсорбируется в общий кровоток. В процессе перегонки остаются отходы, которые выводятся с мочой из организма.

Показания для анализа на креатинин:

• оценка работы почек;
• мониторинг течения патологий почек;
• для контроля за больными, употребляющими нефротические средства;
• для исключения тяжелого обезвоживания.

Врач назначает пробу Реберга либо клиренс эндогенного креатинина, при жалобах больного на боли в почках, при наличии отечности тканей под глазами и в области лодыжек. Также метод диагностики показан при гипертензии, недостаточном выделении мочи, амилоидозе, почечной недостаточности, сахарном диабете, гломерулонефрите, и других негативных факторах негативно влияющих на функцию почек.

Заключение анализа крови на креатинин читают следующим образом:

Показатели нормы до достижения полового созревания ниже на 9 единиц, креатинин у женщин после 50, в среднем повышается на 9. Стоит заметить, что у противоположного пола, показатели варьируют в пределах 75 – 110 мкмоль/л, но норма креатинина у мужчин после 60 начинает снижаться до показателей 65 – 90.

Факторы, влияющие на повышение креатинина

Чтобы концентрация креатинина повысилась, существует много причин. Лишь выявив негативный фактор, может идти речь об адекватном решении проблемы.

Причины высокого креатинина в крови:

• амилоидоз, дисфункция почек, повышенный сахар в крови — острая либо хроническая почечная недостаточность;
• миокардиодистрофия, инфаркт, кардиогенный шок — недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• краш синдром с массивными нарушениями целостности мышц;
• объемные некрозы клеток, ожоги;
• гипертиреоз, гигантизм, агромегалия;
• повышенная густота крови, относительная гиперкреатининемия — обезвоживание;
• физические нагрузки;
• повышенный креатинин при онкологии желудка и поджелудочной железы;
• несбалансированное питание — переизбыток мяса;
• закупорка по разным причинам мочевыводящих путей;
• последствие лучевой болезни;
• употребление препаратов нефротоксического действия;
• гломерулонефрит инфекционной природы — дисфункция клубочкового аппарата почек;
• поражение почек бактериальной флорой;
• острый тулярный некроз из-за медикаментозного лечения — отмирание клеток эпителия канальцев;
• патология в простате, нефролитиаз — обструкция мочевыводящей системы;
• замедленный кровоток в почках по разным причинам.

То, что креатинин повышен, может носить физиологические причины. Изменения дают о себе знать после мышечных избыточных нагрузок, при увлечении белковыми диетами, если в процессе занятий спортом употребляются препараты для роста мышечных волокон на основе креатина. Также причинами повышения креатинина в крови бывают следующие факторы:

• беременность;
• период роста детей;
• пожилой возраст;
• переизбыток мышц;
• строгие диеты.

Снижение показателей в результатах анализа, возможно лишь после тщательного обследования, под наблюдением лечащего врача.

Причины пониженного креатинина

Когда заключение экспертизы указывает на концентрацию креатинина ниже нормы, то причина спровоцировавшая развитие гипокреатинемии вероятнее всего одна из следующих:

• хронические патологии, голодание, как фоновые причины кахексии;
• истощенность организма после жестких диет либо пристрастия к вегетарианству;
• длительная терапия глюкокортикоидами, может вызвать понижение креатинина;
• несоответствие силовых нагрузок характеру потребляемой пищи, влекущее за собой утрату массы тела;
• дистрофия мышц;
• отсутствие дееспособности мышечных тканей с последующей атрофией больших мышечных массивов;
• начальные сроки беременности.

Показатели, указывающие на снижение креатинина в крови, не используются для диагностики. В типичных случаях исход анализа является закономерным и не требует терапевтических действий.

Симптомы

На самом деле проблема гиперкреатинемии достаточно распространенная. Так как она не создает чрезмерных проблем, многие люди не придают ей значение. Изменение концентрации, а особенно рост, это результат различных патологий, присутствующих в организме. Стоит заметить, что само по себе состояние не проявляется, для него необходима причина и преимущественно она носит патологический характер.

Симптомы при повышенном креатинине

С признаками гиперкреатинемии сталкиваются люди ежедневно и стоит заметить, что не всегда они связывают их с почечными заболеваниями.

При переизбытке вещества наблюдают следующие симптомы:

• мышечные боли;
• отеки тканей;
• гипотонус мышц;
• боли в спине, пояснице;
• гипертензия;
• снижение объемов выделяемой мочи либо увеличение;
• патологические показатели в анализах мочи (высокий белок, эритроциты, лейкоциты).

Симптомы повышенного креатинина, подходят под описание многих заболеваний.

Симптомы пониженного креатинина

Признаки при низком уровне вещества могут отличаться. На них влияет первичное заболевание. Часто они проявляются более ярко при низкой мышечной массе, болезнях печени, при пристрастиях к жестким диетам.

Симптомы снижения показателей:

• упадок сил;
• боль вверху живота;
• приступы тошноты;
• предобморочное состояние;
• утрата веса.

Симптоматика, проявляющаяся при низком криатинине также вполне применима к другим патологиям и привычно не вызывает особенного беспокойства.

Клиренс

Клиренсом креатинина принято считать объем обрабатываемой почками крови в минуту. Для человека без явных патологических процессов, 125 мл в минуту считается естественным количеством. Значения могут несколько колебаться исходя из возраста, весовой категории, половой принадлежности, параметров тела.

Интенсивность фильтрации указывает на состояние почек и, если наблюдается дисфункция органов, уровень клиренс креатинина также снижается.

Факторы, повышающие клиренс:

• период вынашивания плода;
• диабет с нефропатией;
• избыток белка в рационе.

Причины снижения показателя:

• почечная недостаточность в острой, хронической форме;
• блок оттока мочи;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• обезвоживание;
• поражением гломерул;
• шок.

С возрастом, клиренс опускается на 6, 5 мл/мин, каждое десятилетие. Чтобы анализ получился максимально точным, необходим полный сбор мочи.

Как снизить креатинин в крови

Перед тем, как снизить креатинин, необходимо пройти обследование. Врач разрабатывает терапевтическую схему решения проблемы.

При превышении креатинина в крови, могут быть назначены средства, нормализующие распад белка. При несущественных превышениях нормы, бывает достаточно откорректировать привычный жизненный уклад.

Для возвращения нормальных показателей креатинина в крови, можно использовать следующие рекомендации:

1. Ввести в рацион травяные чаи:
   • выработать привычку выпивать две объемные чашки ежедневно;
   • аккуратно испробовать действие чая из листьев крапивы и одуванчиков. Травяные настои способствуют улучшению работы почек, увеличению экскреции мочи.
2. Медики – представители нетрадиционных методов терапии, рекомендуют употреблять согласно инструкции таблетки из крапивы либо опять же принимать зелье в виде чая.
3. Стоит обратить внимание на целебное растение — шалфей.
   

   Перед началом терапевтических действий, необходимо проконсультироваться с ведущим специалистом.

   Шалфей — лекарственный сбор, повышающий скорость фильтрации клубочками, вывод креатинина. Также, благодаря входящему в структуру растения литоспермату В, улучшается функция почек.

4. Необходимо следить за водным балансом. Специалисты рекомендуют выпивать ежедневно до двух литров воды, так как:
   • при недостатке — уменьшается количество выводимой мочи, креатинин не выводится в полной мере;
   • при избытке воды, можно спровоцировать отеки и гипертензию, повышение нагрузки на почки;
   • важно, определить свою золотую середину, чтобы поддерживать функции организма на соответствующем уровне.
5. Спорт — бесспорно важен, но и в этом вопросе важна мера. Если показатели повышены, не стоит отказываться от физических нагрузок, их следует просто пересмотреть.
6. Для полноценной фильтрации вещества в почках, следует уделять достаточно времени сну. Ночной отдых должен продолжаться 7 – 8 часов.

Причиной повышенного креатенина в крови, бывают препараты, агрессивно действующие на функцию почек. Например, постоянное употребление «Ибупрофена», вполне может спровоцировать почечную недостаточность. Иногда ингибиторы АПФ применяемые в терапевтических целях, одновременно превышают норму креатинина в организме. Все возможные БАДы, препараты, при повышенных показателях в анализе, следует пересмотреть с врачом, отменить либо заменить на другие средства с подобным действием.

Креатинин повышается при диабете, и чтобы исключить дальнейшее разрушение почек, врачи назначают «Репаглинид». Также следует вести контроль за давлением с помощью «Гидрохлоротиазида» и «Беназиприла». При необходимости лечения антибиотиками, необходимо учитывать, что при болезни почек, дозировка должна быть снижена.

Для снижения значений, врачи назначают:

• «Кетостерил»;
• добавки с альфа-липоевой кислотой;
• хитозан.

Также на усмотрение врача могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• холодный либо низковолновый лазер;
• массаж;
• лечебные ванны;
• гемодиализ.

После консультации лечащего врача, можно разнообразить лечебную схему народными способами лечения.

Заключение

Исследование на уровень креатинина, показательное и активно применяется в медицинской практике, но современная медицина отдает предпочтение более точному маркеру для определения болезней почек — определение белка цистатина С.

kardios.ru

Анализ на креатинин – что это такое, показания и расшифровка

Лабораторные анализы – самый простой способ контролировать состояние своего здоровья, своевременно обнаружить соматическую патологию и восстановить самочувствие. Но для того чтобы более осознанно подходить к вопросам обследования, важно понимать, что означают показатели на бланке результатов.

В частности, каждому неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, что это такое — анализ крови на креатинин, в каких случаях его нужно сдавать, на что могут указывать отклонения от нормы.

Креатинин – что это?

Креатинин – вещество, которое продуцируется в кровь печенью при расщеплении белка. Таким образом, он является конечным продуктом распада белков, поступающих в организм с пищей.

Чтобы найти ответ на вопрос, что это значит — анализ крови на креатинин, важно понимать, что оказывает непосредственное влияние на его количество в крови. Количество креатинина регулируется почками, которые выводят лишнее количество вещества вместе с мочой, обеспечивая поддержание гомеостаза в организме. В том случае, если почки по различным причинам не справляются с работой, концентрация креатинина начинает расти, а самочувствие человека – ухудшаться.

Норма креатинина

Нормальный показатель креатинина зависит от многих факторов: от возраста, пола, питания и даже мышечной массы. У мужчин, как правило, креатинин в среднем выше, чем у женщин, как и у людей, регулярно получающих существенные физические нагрузки или употребляющих белковую пищу в большом количестве.

Существуют медицинские нормы, которые определяют патологию или ее отсутствие в организме. При нормальном функционировании организма анализ на креатинин показывает следующие значения:

• Дети в возрасте до 1 года: 18-35 мкмоль/л.
• Дети до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.
• Женщины старше 14 лет: 53-97 мкмоль/л.
• Мужчины старше 14 лет: 62-115 мкмоль/л.

Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование. Но как правило, указанные показатели универсальны для большинства биохимических тестов.

Креатинин повышен

В ситуации, когда анализ на креатинин показывает значения, отличающиеся от нормальных значений, не всегда можно предположить наличие патологии. Иногда увеличение концентрации креатинина в крови является естественной реакцией организма на тот или иной внешний раздражитель. Как только действие провоцирующего фактора прекращается, уровень показателя автоматически стабилизируется.

К таким факторам относятся:

• обезвоживание;
• обилие белковой пищи в рационе;
• повреждение мышц.

Как понять, является ли причиной повышения уровня креатинина патология или нет? Как правило, врач не может сказать о наличии определенной патологии по одному анализу. Креатинин сдается повторно, и в том случае, если повышение показателя фиксируется снова, пациенту назначается подробное обследование для выявления первопричины нарушения.

При патологии чаще отмечается значительное отклонение показателя от нормы, например в 2-3 раза.

Креатинин понижен

Рассматривая причины изменения уровня креатинина, не являющиеся признаками патологии, стоит также рассмотреть ситуации, когда анализ на креатинин показывает пониженные показатели, которые не являются признаками заболевания.

Главной причиной сниженного показателя является неправильное питание. В первую очередь речь идет о голодании, например в рамках снижения массы тела. В этом случае организм недополучает необходимого количества белка, следовательно, и продуцирование креатинина печенью тоже снижено.

Аналогичная ситуация возникает, если человек соблюдает вегетарианскую или веганскую диету, то есть отказывается от мясных блюд в пользу растительной пищи. Таким образом, обнаружив среди результатов исследования крови сниженный уровень креатинина, врач обязательно выяснит у пациента рацион его питания. В том случае, если меню пациента может быть причиной отклонения показателя, ему будет рекомендовано употреблять больше белковой пищи и сдать анализ повторно спустя некоторое время.

Анализ на креатинин может показывать пониженное количество вещества в крови во время первых двух триместров беременности, а также на фоне приема гормонов кортикостероидов.

Креатинин и патология

Самой распространенной патологией, которая выявляется при повышенном креатинине в крови, является снижение фильтрационной способности почек. Такой происходит при почечной недостаточности: острой или хронической.

Опасностью хронической почечной недостаточности является сложность диагностирования патологии на любой стадии, кроме терминальной – неизлечимой. В норме креатинин выводится с мочой, а в крови остается незначительная концентрация вещества. Но по мере того, как почки начинают утрачивать способность концентрировать и выводить мочу из организма, количество креатинина в организме растет. Это приводит к интоксикации организма, поэтому, когда анализ крови на мочевину и креатинин показывает высокие значения, человек испытывает сильную тошноту, слабость, головную боль.

Уровень показателя может меняться под воздействием различных негативных внешних факторов. Например, на фоне лучевой болезни, являющейся следствием воздействия ионизирующих излучений. Реже в анализе повышен креатинин вследствие гипертиреоза – заболевания, при котором щитовидная железа продуцирует повышенное число гормонов.

В каждом индивидуальном случае врач рассматривает не только факт изменения уровня креатинина в крови, но и другие показатели, а также симптомы, на которые предъявляет жалобы пациент.

Когда и кому нужно сдавать анализ?

Анализ на мочевину и креатинин входит в список обязательных лабораторных исследований, которые каждый человек должен сдавать в превентивных, профилактических целях не реже одного раза в год. Также поводом для визита к врачу с последующей сдачей крови являются симптомы заболеваний, влияющих на концентрацию креатинина в крови:

• тошнота;
• слабость;
• тремор;
• боли в мышцах;
• отечность;
• изменение массы тела при обычном рационе.

Клиническая картина позволяет врачу назначить более точный перечень исследований, который позволит быстро и точно поставить диагноз.

Как изменить результаты исследования?

Норма анализа креатинина в крови достигается только при устранении причин его изменения. Так, повышенный в результате хронической почечной недостаточности нормализуется при помощи терапии глюкокортикостероидами, процедур гемодиализа или пересадки почек.

Если причина повышения или понижения креатинина не является патологией, достаточно просто нормализовать режим питания, количество употребляемой жидкости и уровень физической нагрузки.

В некоторых случаях, когда уровень креатинина существенно отличается от нормы, например превышает ее в несколько раз и оказывает непосредственное влияние на самочувствие пациента, может применяться процедура гемодиализа, которая восстанавливает состав крови путем ее прогонки через фильтр специального аппарата.

Понимая, что значит анализ креатинина, каждый заинтересованный в качестве своей жизни человек непременно осознает важность регулярной диагностики для обнаружения патологии на ранней и, вероятнее всего, излечимой стадии.

Подготовка к исследованию

Лабораторное исследование крови на креатинин и мочевину не требует предварительной подготовки. Биохимический анализ обычно сдается натощак, при этом последний прием пищи должен не позднее чем за 8 часов до момента забора крови.

Для того чтобы результат исследования был более достоверным, не рекомендуется накануне употреблять большое количество белковой пищи и сидеть на строгой диете, а также заниматься изнурительными физическими нагрузками.

Дополнительные исследования

После того как лабораторное исследование показало изменение уровня креатинина, врач назначает дополнительное исследование для исключения риска ошибочного результата. На данном этапе он должен объяснить пациенту правила сдачи анализа, выяснить его анамнез и образ жизни.

Если при повторном анализе выходящий за пределы нормы результат показателя подтверждается, необходимо провести дополнительное исследование, которое покажет, нарушение работы какого органа оказывает влияние на уровень креатинина: почек, щитовидной железы, гипофиза.

Для этого проводятся следующие исследования (см. таблицу).

Терапевт выявляет вероятные причины изменения биохимического состава крови, а потом направляет пациента к узкому специалисту: эндокринологу, гематологу или нефрологу.

Таким образом, каждый человек, внимательно относящийся к своему здоровью, должен знать, почему важно регулярно сдавать анализ крови на креатинин, что это такое, какие показатели нормальны, а какие говорят о вероятном наличии патологического процесса.

fb.ru