25Май

Самочувствие при повышенном сахаре в крови: Типы сахарного диабета | OneTouch®

Признаки повышенного уровня сахара крови

Опубликовано: 19.07.2017 13:43

При значительно повышенном уровне сахара в крови у больного могут появляться определенные ощущения, изменяться самочувствие. К признакам (симптомам) высокого сахара крови относятся следующие:

Сухость во рту, жажда, учащение мочеиспускания (в том числе в ночное время) и увеличение количества выделяемой мочи. Возникновение данных признаков связано со следующим механизмом. При нормальном содержании сахара в крови, в моче он не появляется. Организм в нормальном режиме работы очень бережно использует такое «биологическое топливо» как глюкоза. Здесь имеет значение работа почек.

Дело в том, что почки являются важным регулятором постоянства внутренней среды организма: они удерживают в крови нужные вещества, выводят ненужные, а также избавляют организм от накопившихся излишков различных веществ. Когда сахара в крови накапливается слишком много, он начинает выводиться с мочой. Однако этот процесс не может полностью нормализовать сахар в крови у больного диабетом. Уровень сахара (глюкозы) крови, при котором начинается его поступление в мочу, называют «почечным порогом глюкозы».

Обычно почечный порог находится в интервале от 8 до 10 ммоль/л. Отсюда понятно, почему в норме не должно быть сахара в моче: ведь максимальное значение сахара крови не превышает 7,8 ммоль/л. Конечно, могут быть индивидуальные отклонения почечного порога, связанные с возрастом, заболеваниями почек и другими причинами.

Иногда больные удивлены такой ситуацией, когда в крови сахар нормальный, а в моче его много. На самом деле, ничего удивительного здесь нет. Объясняется это тем, что моча была собрана за большой промежуток времени (например, за сутки), когда сахар крови мог быть высоким. Соответственно, он появлялся в моче, но в данный момент времени (например, утром натощак), уровень сахара в крови нормальный.

Поскольку для выведения сахара с мочой требуется большое количество жидкости, организм берет ее из своих клеток — начинается обезвоживание организма. Отсюда понятно возникновение и сухости во рту, и сухости кожи, и жажды. Таким образом, человек выделяет много мочи не потому, что много пьет, а наоборот, много пьет, потому что теряет много мочи. Отсюда можно сделать практический вывод: при высоком сахаре обязательно надо много пить, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность. Возникновение этих признаков тоже легко объяснить, зная механизм действия инсулина. Если сахара много в крови, значит он непопадает в достаточном количестве внутрь клеток и не образуется энергия, необходимая для нормальной работы нашего организма.

Снижение массы тела и повышенный аппетит. В связи с тем, что при недостатке инсулина энергия из сахара крови не образуется, организм начинает искать другие источники ее получения, не требующие участия инсулина. Одним из таких источников является запас жира, поэтому человек начинает худеть и у него возникает постоянное чувство голода. Также к снижению веса приводит и потеря жидкости.

Плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин), возникновение фурункулов. Все это объясняется тем, что высокий уровень сахара крови приводит к снижению иммунитета, т.е. к сопротивляемости организмак инфекции.

Зуд кожи или слизистых оболочек. Не всегда перечисленные признаки встречаются все вместе; больной может отмечать всего один или два из них. В то же время, иногда появляются некоторые дополнительные симптомы, например, головная боль, ухудшение зрения. Часто бывает, что симптомы гипергликемии беспокоят больного лишь на начальном этапе заболевания, а потом организм как бы «привыкает» жить на фоне повышенного сахара и эти ощущения исчезают, в этом заключается своеобразное коварство сахарного диабета. Опыт показывает, что многие больные не отмечают плохого самочувствия даже при уровне сахара крови 14-16 ммоль/л и поэтому никак на него не реагируют. Резкое повышение уровня сахара по сравнению с «привычным», пусть уже повышенным, тоже может вызвать появление перечисленных признаков. Если вовремя не начать лечения сахарного диабета, существует возможность резкого ухудшения состояния.

Если же человек уже лечится, то выраженное ухудшение течения сахарного диабета (врачи называют это декомпенсацией) может произойти на фоне присоединения к диабету какого-либо другого тяжелого заболевания(воспаления легких, острого аппендицита и т.д.) или прекращения лечения инсулином.

Как избежать диабета: 11 признаков высокого содержания сахара в крови

Уровень сахара в крови непосредственно влияет на наше здоровье и самочувствие. Self.com рассказывает, какие симптомы могут указывать на то, что пора бить тревогу.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Возможно, вы слышали, что люди жалуются на «высокий сахар», возможно, даже сами это испытывали. Высокий уровень сахара в крови называется гипогликемия — это происходит, когда повышается концентрация глюкозы в крови. Мы получаем глюкозу из пищи, поэтому то, что мы едим, непосредственно влияет на наш уровень сахара в крови.

Быстрее всего он поднимается при потреблении продуктов, содержащих много углеводов и сахаров — изделия из пшеничной муки: хлеб, пирожные, булки, торты, кексы, газировки, конфеты. Кроме того, много сахара содержится и в йогуртах, творожных сырочках, батончиках из гранолы, хлопьях для завтрака.

Foto: Shutterstock

К счастью, наше тело довольно устойчиво к колебаниям сахара в крови, особенно когда уровень сахара довольно высок. Обычно, когда вы едите что-то сладкое или богатое углеводами, ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, необходимый вашему телу для переработки глюкозы. Все излишки глюкозы хранятся в печени, чтобы она не находилась в крови. Это нормальная работа организма у здоровых людей. У нормального человека, у которого нет проблем с контролем уровня глюкозы в крови, никогда не будет гипергликемии.

Однако при диабете и/или резистентности к инсулину организм плохо вырабатывает инсулин, который перерабатывает глюкозу, а это значит, что в крови повышается ее уровень.

Вот некоторые признаки высокого содержания сахара в крови:

Усталость

Чрезмерная усталость, слабость и истощенность могут указывать и на слишком высокий сахар в крови. Однако важно следить за тем, не пропадает ли эта усталость после качественного отдыха.

Головная боль

Это очень распространенный симптом, поэтому определите характер и направленность головной боли (например, мигрень). О любой головной боли следует сообщить вашему врачу.

Помутнение зрения

Foto: Shutterstock

Чрезмерное содержание глюкозы в крови может повлиять на вашу сетчатку глаза и вызвать диабетическую ретинопатию, которая может проявляться как помутненное зрение и «плавающие точки».

Частое мочеиспускание

Чрезмерное содержание глюкозы воздействует на почки, которые отвечают за вывод лишней жидкости из вашей крови в виде мочи. Слишком высокий уровень сахара повреждает кровеносные сосуды в почках и делает процесс фильтрации менее эффективным, поэтому человек чаще писает.

Усиленная жажда

Foto: PantherMedia/Scanpix

Повышенное чувство жажды — естественное последствие более частого мочеиспускания.

Если не обращать внимание на симптомы повышенного сахара в крови, то через некоторое время они станут более выраженными и беспокоящими. О повышенном уровне сахара часто говорят следующие симптомы:

  • Проблемы с концентрацией внимания;
  • Чувство сухости во рту;
  • Сильный голод;
  • Замешательство;
  • Одышка;
  • Боль в животе.

Если вам плохо настолько, что ваш организм не может удержать в себе жидкость или пищу, то немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Следите за своим питанием — с помощью тщательно подобранной диеты можно регулировать интенсивность этих симптомов.

Если у вас диабет, то вам нужно строго придерживаться определенного режима питания, а если симптомы были выявлены на ранней стадии, то уровень сахара можно регулировать одним лишь изменением образ жизни (питание и физические упражнения).

Хоть и не существует единой диеты для диабетиков, людям с этим заболевание рекомендуется питаться фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, поскольку они содержат мало сахара и богаты клетчаткой. Сладкие блюда иногда позволительно, но все зависит от их количества и состояния человека.

Foto: Shutterstock

Важно получать проверенную информацию и заниматься самообразованием, поскольку даже киноа, которую мы считаем здоровым продуктом, содержит углеводы, которые могут повлиять на ваш уровень сахара в крови.

Если ваш врач подозревает у вас диабет, то он проведет анализ крови, чтобы выяснить количество сахара в вашей крови. Но иногда эти тесты не дают точных результатов и вам могут сделать другой анализ крови, для которого вам придется поголодать. И, если ваш врач посчитает, что у вас может быть диабет первого типа, то он может отправить вас на дополнительные тесты мочи и проверку иммунной системы.

Foto: Shutterstock

Помимо подходящего режима питания и физической нагрузки, лечение диабета может включать в себя слежение за уровнем сахара в крови, медикаменты и инсулиновую терапию. Люди с диабетом первого типа нуждаются в инсулиновых инъекциях или инсулиновом насосе, как и многие (но не все) люди с диабетом второго типа. В некоторых случаях людям с диабетом первого типа доступна трансплантация поджелудочной железы, которая избавит их от необходимости инсулиновой терапии.

Диабет — это очень серьезное заболевание, поэтому будьте внимательны к своему телу и организму, и даже если признаки вам кажутся пустячными, обратитесь к врачу.

РЦМП

Главная/ A HREF=»/profila.php»>Профилактика/ Информационные материалы для населения/ Статьи/ Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет — это серьезное заболевание, а точнее — группа заболеваний, основным проявлением которых является стойкое повышение уровня сахара в крови — гипергликемия. Длительная гипергликемия способствует повреждению различных органов и систем организма (особенно глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы), приводит к нарушениям других видов обмена (жирового, белкового, водно-солевого) и жизнедеятельности организма в целом.

Сахарный диабет встречается у 5-7% населения всего мира, при этом за последние 30 лет заболеваемость сахарным диабетом увеличилась более чем в 2 раза. Россия входит в пятерку стран с высокими темпами роста заболеваемости. Общее число россиян, страдающих сахарным диабетом, превышает 3,2 млн. и по прогнозу в ближайшие два десятилетия может достичь 5,8 млн. человек. В Новосибирской области численность больных за 10 лет увеличилась в 2 раза, по данным на 2012 год — зарегистрировано более 72 тысяч человек.

Различают несколько разновидностей сахарного диабета. Наиболее часто встречаются сахарный диабет 2 типа (90-95% всех случаев) и 1 типа (5-7%). Значительно реже — другие типы, которые развиваются вследствие болезней поджелудочной железы, печени, других эндокринных органов (вырабатывающих гормоны), приема лекарственных препаратов и т.д. Отдельно выделен гестационный диабет, который возникает во время беременности и проходит самостоятельно после рождения ребенка. В его основе лежит снижение чувствительности тканей организма к инсулину (гормон поджелудочной железы, влияющий на поступление глюкозы в клетки организма). Однако, у 25 — 50% женщин нарушения сохраняются и далее могут проявиться развитием сахарного диабета 2 типа.

Развитие сахарного диабета 1 и 2 типа обусловлено внутренними (наследственными) и внешними факторами. Наследственные факторы имеют большое значение, однако наследуется не диабет, а предрасположенность к нему. В этом случае, сахарный диабет развивается после воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. К сожалению, причины развития сахарного диабета 1 типа пока изучены недостаточно, хотя отмечена связь с вирусной инфекцией (ветряная оспа, вирусы Коксаки), стрессом и воздействием токсинов окружающей среды.

Сахарный диабет 1 типа развивается чаще у молодых (до 30 лет), но может появиться в любом возрасте. При этом типе диабета страдает иммунная система: в организме вырабатываются антитела против собственных тканей поджелудочной железы, наблюдается гибель клеток, продуцирующих инсулин, и как следствие недостаток инсулина в организме. В свою очередь, это приводит к тому, что глюкоза, так необходимая, как пластический и энергетический материал, не усваивается клетками организма и начинает циркулировать в крови, вызывая повреждения органов и тканей. Единственным методом лечения сахарного диабета 1 типа является инсулин. Он необходим как для спасения жизни больного, так и для профилактики осложнений сахарного диабета. С появлением современных видов инсулина и средств его введения (шприц-ручек, инсулиновых помп) и средств самоконтроля (индивидуальных глюкометров) значительно уменьшилось число осложнений и улучшилось качество жизни пациентов.

Специфических методов первичной профилактики сахарного диабета 1 типа на сегодня не существует. В семьях больных сахарных диабетом рекомендуется проведение медико-генетического консультирования для оценки степени риска развития заболевания у ближайших родственников, их последующего наблюдения и своевременного выявления заболевания.

Сахарный диабет 2 типа, как правило, развивается в старших возрастных группах, обычно после 40-45 лет. В его основе лежит снижение чувствительности тканей к собственному инсулину, которая возникает чаще на фоне повышенной массы тела, ожирения, недостаточной физической активности, курения, стресса, а также в пожилом и старческом возрасте. При этом типе диабета поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина. Однако, вследствие невосприимчивости тканей к инсулину, глюкоза не может попасть внутрь клетки и накапливается в крови. Таким образом, в крови одновременно много и инсулина и глюкозы. С течением времени, под влиянием повышенного уровня глюкозы, клетки поджелудочной железы все-таки гибнут, выработка инсулина снижается и у больного возникает частичная или полная его недостаточность.

Начальные признаки диабета 1 и 2 типа похожи, потому что связаны с повышенным уровнем глюкозы крови и они, возможно, Вам уже знакомы:
• Жажда и сухость во рту
• Выделение большого количества мочи
• Усиленный аппетит или снижение аппетита
• Кожный зуд, часто — в области наружных половых органов
• Потеря веса
• Плохое заживление ран
• Необъяснимая слабость
• Склонность к инфекциям (воспаление десен, гнойники на коже, фурункулы, инфекции мочевых путей)
• Грибковое поражение кожи

Разница состоит в том, что признаки диабета 1 типа более выражены и быстро развиваются (от нескольких дней до нескольких месяцев). Проявления диабета 2 типа слабее, развивается он постепенно, часто незаметно для больного. Умеренно повышенный уровень сахара не всегда ощущается и самочувствие может долго оставаться нормальным, при этом осложнения уже формируются. Достаточно часто диабет выявляется случайно, при обращении по поводу какого-либо другого заболевания или даже по поводу уже сформировавшихся осложнений.

В основе лечения сахарного диабета 2 типа лежит нормализация питания и режима физических нагрузок, отказ от курения и употребления алкоголя. Если этого недостаточно и нарушения сохраняются, назначается медикаментозное лечение, сахароснижающие препараты, при необходимости инсулинотерапия. Для профилактики осложнений необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, следить за артериальным давлением.

Несомненно, развитие современной медицины позволяет своевременно выявлять и эффективно лечить сахарный диабет и его осложнения. Но так важно выявить диабет на ранних стадиях! К группам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся лица с повышенной массой тела и ожирением, артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, лица с нарушениями холестеринового обмена, женщины с диабетом при беременности, лица с привычно низкой физической активностью, отягощенной наследственностью, лица в возрасте старше 45 лет. Все лица из группы риска должны ежегодно контролировать уровень сахара в крови.

Выявить нарушения углеводного обмена не сложно. Нужно просто определить уровень глюкозы в крови натощак в любом лечебно-профилактическом учреждении или центре здоровья.

Нормальным считается уровень глюкозы в цельной капиллярной крови (кровь из пальца) натощак 3,5 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи не более 7,8 ммоль/л.

Если глюкоза натощак более 6,0 ммоль/л или после приема пищи более 11 ммоль/л, это является признаком сахарного диабета и требует обязательной консультации врача терапевта или эндокринолога.

Уровень глюкозы крови натощак в пределах 5,6 — 6,0 ммоль/л или после еды в пределах 7,8 — 11,0 ммоль/л свидетельствует о наличии ранних нарушений углеводного обмена, так называемого предиабета.

Предиабет – это промежуточное состояние между нормой и сахарным диабетом. Его рассматривают как начальную стадию развития сахарного диабета. Самочувствие при этом обычно не страдает, внешних признаков повышенного уровня глюкозы крови тоже нет, но повышенный уровень сахара повреждает сосудистую стенку и с течением времени могут появиться осложнения. Примерно у трети людей с предиабетом через несколько лет развивается настоящий диабет. Они входят в группу риска и нуждаются в коррекции нарушений углеводного обмена.

Таким образом, первичная профилактика сахарного диабета 2 типа заключается в воздействии на факторы риска. Конечно, мы не в силах изменить возраст и пока повлиять на наследственность, но изменить образ жизни возможно. И мировая практика показывает, что здоровое питание и физическая активность — реальный способ изменить ситуацию и снизить риск развития диабета в два раза. При этом, лицам с повышенной массой тела и ожирением достаточно даже умеренное снижение веса на 5-10%.

Если у Вас есть симптомы диабета или выявлены нарушения углеводного обмена Вам необходимо срочно обратиться к врачу!

Если же Вы входите в группу риска развития диабета, не откладывайте в долгий ящик, обратитесь в центры здоровья, где Вы сможете пройти тестирование, определить степень риска развития диабета, пройти обследование и при необходимости полный курс обучения по профилактике диабета.

Сахарный диабет

 


Часто задаваемые вопросы

 

[ Почему уровень сахара в крови повышается?

У пациента любым типом сахарного диабета повышен уровень сахара в крови. А если в крови есть «лишний» сахар, то значит его где-то не хватает. Где? В клетках нашего организма, которым глюкоза (сахар) крайне необходима в качестве энергии.

Глюкоза для клеток — это все равно, что дрова для печки или бензин для автомобиля. Но попасть в клетку глюкоза может только при помощи инсулина. Если инсулина недостаточно, то сахар, попав в кровь из кишечника или из печени, так и остается в крови. Но клетки организма при этом голодают. Важно понять, что чувство голода при сахарном диабете возникает не от недостатка питания, а от того, что клеткам не хватает глюкозы вследствие отсутствия инсулина.

Представьте себе человека, которого посадили в стеклянный аквариум и пустили плыть по реке в жаркую погоду. Человек умрет от жажды несмотря на то, что кругом полно воды, поскольку эта вода не может проникнуть внутрь аквариума. То же происходит и с клетками организма: вокруг в крови полно сахара, а клетки голодны.

А как можно понизить сахар крови? Единственным веществом, которое может снизить уровень сахара в крови является инсулин.

 

[ Откуда в крови берется сахар?

Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей и глюкоза, попадающая в кровь из печени. Печень является складом (депо) сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением потребления углеводов. В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, а уровень сахара в крови все равно останется высоким.

 

[ Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови натощак составляет 3.3 — 5.5 ммоль/л. После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше).

Пределы нормального уровня сахара в крови колеблются от 3.3 до 7.8 ммоль/л.

При сохранении высокого уровня сахара в крови клетки организма голодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становится неспособным выполнять даже обычную работу, сильно худеет. Если уровень сахара в крови длительное время превышает нормальный, то начинают развиваться различные осложнения сахарного диабета, которые не возникают, если уровень сахара в крови остается в норме. Пациенты с первым типом сахарного диабета регулируют уровень сахара в крови при помощи инъекций инсулина. Пациенты со вторым типом сахарного диабета для регуляции уровня сахара в крови должны соблюдать диету и режим физических нагрузок, что позволит снизить массу тела и отказаться от таблеток.

«Вот и хорошо» — скажет какой-нибудь полный пациент со вторым типом сахарного диабета — «если мне надо похудеть, то пускай сахар в крови остается высоким, и я буду худеть. В начале заболевания я весил на 10 кг больше, а теперь похудел». Такое суждение неправильно. Поймите, что есть два вида похудания: «хорошее» и «плохое». В хорошем случае снижение массы тела происходит за счет ограничения потребления калорий с едой и увеличения расходования калорий при физ. нагрузке. При этом клетки освобождаются от избытка жиров, и восстанавливается чувствительность к инсулину. В плохом случае похудание происходит вследствие потерь энергии, сахар выходит из организма и мышечной массы, кроме того, развиваются осложнения сахарного диабета, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

 

[ Почему сахар попадает в мочу?

При повышении сахара выше нормы возникает состояние, при котором человек испытывает постоянную жажду и выделяет большое количество мочи. Жажда возникает потому, что из организма уходит много жидкости.

Наши почки работают как фильтр, задача которого — выводить из организма вредные вещества и задерживать полезные. Пока уровень сахара в крови остается в норме — почки не выделяют его в мочу. Когда этот уровень превышает норму, почки не могут удерживать в крови „лишний» сахар и он начинает проникать в мочу. Но сахар может выделиться из организма только вместе с жидкостью, в которой он растворен. Поэтому-то и возникает жажда: каждый грамм глюкозы, выделяющийся с мочой, „уводит» следом за собой определенное количество воды (13-15 г. ). Недостаток жидкости в организме должен быть восполнен, поэтому те пациенты, уровень сахара в крови у которых повышен, испытывают сильное чувство жажды.

Пока уровень сахара в крови остается в норме, сахар в мочу не попадает. Но как только сахар в крови повышается выше определенного уровня (-10 ммоль/л) — сахар «уходит» в мочу. Чем больше сахара выделилось с мочой, тем меньше энергии для жизни получили клетки организма, тем большим будет чувство голода и жажды.

Минимальный уровень сахара в крови, при котором сахар из крови начинает проникать в мочу называют почечным порогом.

Почти так же происходит и при повышении уровня сахара в крови. Как только он начинает превышать определенную величину — начинается выделение сахара с мочой.

В среднем уровень почечного порога составляет 9-10 ммоль/л. Но у всех людей этот уровень различен. Уровень почечного порога изменяется в течение жизни: низкий у детей, во время тяжелых заболеваний или при беременности, понижается у пожилых людей. Каждый пациент с сахарным диабетом должен знать свой уровень почечного порога.

Вы не должны допускать, чтобы глюкоза, которая жизненно необходима клеткам Вашего организма, уходила из него вместе с мочой. Это все равно, что заливать бензин в дырявый бензобак автомобиля. Сколько не наливайте — машина не поедет.

Стоит только понизить уровень сахара в крови, как прекратится похудание, исчезнет жажда, количество выделяемой мочи станет обычным, улучшится самочувствие и работоспособность.

Установить свой уровень почечного порога можно при помощи простой таблицы, которую надо несколько раз заполнить. В ней будет всего два показателя: уровень сахара в крови и уровень сахара в тридцатиминутной моче.

 

[ Что такое тридцатиминутная моча?

Вы должны опорожнить мочевой пузырь. Эта моча не нужна. Затем Вы измеряете уровень сахара в крови и заносите результат в первую колонку таблицы. Через 30 минут Вы собираете новую порцию мочи и измеряете уровень сахара в ней. Этот показатель Вы заносите во вторую колонку. Через несколько измерений Вам самому станет ясно — при каком уровне сахара в крови он начинает попадать в мочу.

Надо помнить, что каждый человек — индивидуальность, поэтому единого критерия быть не может. В норме уровень почечного порога колеблется от 8,5 до 11 ммоль/л. В любом случае Вы должны обязательно установить уровень своего почечного порога.

Посмотрите на таблицу.

 

Сахар крови ммоль/л

9,7

10

9,2

Сахар мочи %

0,5

1

0

 

При уровне сахара в крови, который равен 10 ммоль/л, уровень сахара в моче составляет 1%. Значит, почечный порог уже превышен, поскольку в моче много сахара. При уровне сахара в крови, равном 9,2 ммоль/л, сахара в моче нет совсем; значит, уровень сахара в крови ниже уровня почечного порога. А вот при уровне сахара в крови, равном 9,7 ммоль/л, в крови появились следы (0,5%) сахара. Следовательно, уровень почечного порога в нашем примере равен 9,5 — 9,7 ммоль/л.

Старайтесь, чтобы уровень сахара в крови не превышал уровень вашего почечного порога.

 

[ Что такое инсулин?

Инсулин — это белковый гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе особыми клетками (β-клетки).

 

 

У человека без сахарного диабета в кровь, по принципу обратной связи, постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении — уменьшает.

В крови постоянно находится некоторое количество углеводов, поэтому небольшие порции инсулина непрерывно поступают в кровь из поджелудочной железы. После приема пищи, содержащей углеводы, в кровь сразу попадает много глюкозы, тогда из поджелудочной железы выделяется дополнительное количество инсулина. То есть инсулин вырабатывается и поступает в кровь соответственно изменениям уровня сахара в крови. Это своеобразный «автопилот» поджелудочной железы.

 

 

Ваш «автопилот» к сожалению отказал, но у Вас есть возможность помогать своему организму при помощи соблюдения определенных правил, которые будут отличаться друг от друга в зависимости от того, какой тип сахарного диабета (инсулинзависимый или инсулиннезависимый) у Вас.

 

Некоторые пациенты говорят, что инсулин разлагает сахар в крови. Это неправильно. Если бы такое происходило, то мы могли бы спокойно пить чай с сахаром, предварительно налив в чашку инсулин. Но действие инсулина намного сложнее. В организме инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку, как ключ от квартиры помогает хозяину открыть замок на двери и попасть домой. Когда нет инсулина, сахар остается в крови и не попадает в клетки. Клетки организма при этом голодают и человек испытывает чувство голода.

Пациенту с первым типом сахарного диабета при высоком уровне сахара в крови и чувстве голода, необходимо сделать дополнительную инъекцию инсулина, а не принимать пищу, поскольку прием дополнительных углеводов при отсутствии инсулина не приведет к насыщению. Чем больше Вы будете есть, тем большим будет уровень сахара в крови, а чувство голода не уменьшится. Только дополнительный инсулин может помочь глюкозе попасть в клетки, и это избавит Вас от чувства голода.

«Но ведь мы не делаем себе инъекций инсулина!» — скажут пациенты со вторым типом сахарного диабета. «Как же нам поступать в случае, когда сахар в крови высокий, а мы испытываем чувство голода?»

Вы должны действовать следующим образом: если голод невозможно терпеть, то можно съесть такие продукты, которые не повысят уровень сахара в крови и не прибавят к Вашему рациону дополнительных калорий. От избыточных калорий человек поправляется, а избыточный вес — это основная причина сахарного диабета второго (инсулиннезависимого) типа. К низкокалорийным продуктам относятся овощи: капуста или помидоры, например. Так, что при сильном чувстве голода и повышенном сахаре крови пациенты с инсулиннезависимым сахарным диабетом должны утолять свой голод овощным салатом (без масла, сметаны или майонеза), а не бутерброды или кашу.

Пациенты с инсулинзависимым типом сахарного диабета часто спрашивают: «Можно ли вводить инсулин не при помощи уколов, а при помощи таблеток, например?» К сожалению, это пока невозможно. Инсулин — это белковый гормон, который при попадании в желудок переваривается (разрушается), и выполнять свои функции уже не может. Со временем наверняка будут созданы и другие способы введения инсулина в организм человека. В настоящее время над этим работают ученые во всем мире. Но сейчас инсулин можно вводить только при помощи подкожных инъекций (например при помощи инсулиновой помпы).

 

 

Рассмотрим поподробнее работу инсулина в организме человека без сахарного диабета и попытаемся понять, что происходит у человека с диабетом.

Посмотрите на рисунки. Там изображен дом (клетка организма) в котором печку топят дровами (углеводами — глюкозой).

 

   

 

1. Дрова сложены во дворе дома (сахар в крови), а на двери дома висит большой замок, который только снаружи можно открыть ключом (инсулином). Пока снаружи (в крови) достаточно ключей (инсулина), чтобы дверь оставалась открытой, печку в доме топят дровами (глюкоза используется в качестве источника энергии) и дым остается светлым (ацетона нет).

2. Но если в крови нет ключа-инсулина, то дрова в дом попасть не могут. В этом случае замерзшие жильцы дома начинают сжигать в печке то, что их окружает, например линолеум (жиры и белки, которые уже находятся внутри клетки, а не те, которые Вы только что съели в виде бутерброда с маслом или салом). Из трубы начнет валить густой черный дым (ацетон).

Появление ацетона в крови опасно, поскольку кетоновые тела (ацетон) отравляют организм и вызывают такое состояние, как кетоацидоз, которое может привести к потере сознания (коме) и даже к смерти.

Грамотный пациент в ста процентах случаев может избежать появления ацетона в моче и не допустит развития комы.

Ацетон появляется в крови при повышении уровня сахара в крови до 13.5 -16.7 ммоль/л и/или при повышении сахара в моче выше 3%. Если при самоконтроле Вы обнаружили, что уровень сахара в моче или в крови выше этих двух показателей, то Вы должны непременно установить наличие или отсутствие ацетона в моче. так как при высоком уровне сахара без ацетона и при появлении ацетона Ваша тактика поведения будет различной.

Иногда при появлении ацетона в моче пациенты пьют содовый раствор или делают клизмы с содой и т.д., не увеличивая при этом дозу инсулина. Такие пациенты плохо представляют себе основную причину появления ацетона в моче. Согласитесь, что прежде, чем лечить от пневмонии человека, упавшего в прорубь, надо его из этой проруби вытащить, а уже потом подбирать антибиотики и жаропонижающие средства для лечения. Прием раствора соды оправдан, если предварительно Вы сделали себе инъекцию инсулина.

Для пациента с сахарным диабетом при появлении ацетона в крови и в моче в первую очередь необходим инсулин.

При первом типе сахарного диабета пациенты могут прожить долгие годы не имея никаких осложнений, умея правильно дозировать инсулин и следя за уровнем сахара в крови.

3. Ацетон может появиться в крови и в моче и в другом случае: дверь в доме открыта настежь, а дров во дворе нет (уровень сахара в крови понижен). Снижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л называется гипогликемией. При длительной гипогликемии в крови и моче может тоже появиться ацетон. В случае гипогликемии Вы должны съесть некоторое количество углеводов (заготовить дрова, а не ключи).

Гипогликемия не всегда бывает настоящей. Если в течение длительного времени уровень сахара намного превышает нормальный, а потом резко снижается до нормы или до значений, не намного превышающих уровень почечного порога, то может возникнуть состояние так называемой „ложной» гипогликемии.

 

Дело в том, что организм привыкает к постоянно повышенному уровню сахара в крови и на нормальный уровень сахара реагирует как на гипогликемию. Вы чувствуете слабость, дрожь в конечностях. Но в этой ситуации прием дополнительных углеводов неприемлем, поскольку уровень сахара в крови повышен. Установить истинность или ложность гипогликемии можно только при помощи измерения уровня сахара в крови. Если такой возможности нет, то при появлении подобных симптомов все-таки необходимо съесть 3-4 куска сахара (это позволит Вам избежать настоящей гипогликемии).

Вот почему Вам так необходимо измерять уровень сахара в крови: Вы должны в каждый момент времени знать, что именно происходит с Вашим организмом. Только самоконтроль позволит Вам вести такую жизнь, какую Вы хотите, несмотря на сахарный диабет.

Ацетон появляется в крови при сахарном диабете первого типа. При втором типе сахарного диабета появления ацетона не происходит. Потому что при втором типе сахарного диабета инсулина в крови в избытке.

При втором типе сахарного диабета дверь открывается, но с трудом. В 96% случаев это происходит из-за того, что вместо одного замка на двери висит несколько (вследствие ожирения). В этом случае и ключей нужно несколько, одного ключа не хватит. Поджелудочная железа вырабатывает большее количество инсулина (ключей), но и его оказывается недостаточно для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Остальные 4% пациентов со вторым типом сахарного диабета имеют ключи, которые не вполне подходят к замкам (у людей с нормальным весом). Но и в этом случае требуются дополнительные ключи. То есть инсулина все равно не хватает. Вот почему в крови остается высокий уровень сахара.

[ Как осуществлять самоконтроль?

Пациентам с первым типом сахарного диабета необходимо контролировать уровень сахара в крови. Контроль за сахаром крови необходим всем без исключения пациентам, которые находятся на инсулинотерапии. Делать это можно при помощи полосок, покрытых химическим реактивом, непосредственно перед инъекцией инсулина. При пользовании полосками или приборами для измерения уровня сахара в крови необходимо строго соблюдать инструкцию, поскольку неправильное выполнение процедуры может привести к получению неточных результатов. Поэтому будьте внимательны, читая инструкцию. Засекайте время по часам с секундной стрелкой (при пользовании реактивными полосками). Если требуется промокнуть кровь с полоски, то необходимо делать это при помощи ваты или салфетки. Важно, чтобы салфетка была гладкой, то есть не имела выпуклого рисунка. В противном случае результаты измерения могут оказаться неточными, особенно, если Вы пользуетесь прибором для определения уровня сахара в крови.

В настоящее время существуют приборы для определения уровня сахара в крови, которые не требуют от пациента ни промокания крови с полоски, ни контроля времени. Необходимо только нанести каплю крови на поверхность полоски; и в течение 30-120 секунд прибор автоматически измерит и покажет на табло уровень сахара в крови. Простота и удобство использования выводят такие приборы на первое место среди остальных средств самоконтроля. Вам необходим только прибор и несколько полосок; и в течение всего дня Вы будете иметь возможность быстро и точно определить уровень сахара в крови, что, несомненно, позволит Вам вести более свободный образ жизни. Приборы настолько просты, что их могут использовать даже дети. Кроме того, существуют приборы очень компактных размеров, которые занимают места не больше, чем кошелек.

 

Прибор для определения
уровня сахара в крови

 

[ Как правильно взять кровь из пальца?

Существуют специальные автоматические ручки для прокалывания пальца. При пользовании ими эта процедура становится практически безболезненной.

Делать укол надо в боковые поверхности пальцев (не в «подушечку»). Так взятие крови будет менее болезненным. Брать кровь для анализа рекомендуют из любого пальца, кроме большого и указательного. Так что не выбирайте себе «любимый» палец. Берите кровь по очереди из шести пальцев на двух руках.

 

[ Когда надо измерять уровень сахара в крови?

Проверку необходимо делать перед едой перед завтраком, перед обедом и перед ужином). Дополнительно нужно контролировать уровень сахара в крови перед сном и во всех случаях ухудшения самочувствия. Вы должны понять, что только ежедневный, многократный контроль уровня сахара в крови поможет Вам скорректировать дозы инсулина соответственно Вашему образу жизни и режиму питания.

Результаты десятилетнего исследования, проведенного в Америке, показали, что для достижения оптимального результата необходимо измерять уровень сахара в крови не менее 3-4 раз в сутки. Если уровень сахара в крови измеряется реже, то течение диабета ухудшается.

Ваша потребность в инсулине может быть установлена только при помощи дневника самоконтроля, который Вам потребуется заполнять ежедневно. В этот дневник заносятся: данные самоконтроля уровня сахара в крови, который вы измеряете перед каждым приемом пищи; количество вводимого инсулина; количество хлебных единиц.

Кроме того, есть отдельная графа для записи различных состояний, касающихся сахарного диабета: гипогликемия, появление ацетона, повышение температуры или употребление алкоголя.

Если Вы болеете уже давно, но дневник не вели, то начинайте это делать немедленно. После нескольких месяцев Вы установите, сколько инсулина требуется в каждой конкретной ситуации. Тогда дневник будет уже не так необходим. Но в первое время он будет Вашим помощником и судьей.

Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в моче при помощи реактивных полосок через 1,5-2 часа после еды. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если в моче содержится сахар, значит Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки, что поможет Вам снизить свой вес и в результате — избавиться от диабета. Но в сложных ситуациях Вы тоже должны измерить уровень сахара в крови. Дневник самоконтроля понадобится и Вам. Вы должны записывать калорийность пиши, уровень сахара в моче (и/или в крови), количество принимаемых таблеток.

При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета.

 

[ Существует ли профилактика развития диабета?

Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа нет. Это значит, что Вы не могли что-либо сделать или не сделать, чтобы не было сахарного диабета.

Если в семье есть родственники, имеющие сахарный диабет первого типа, то постарайтесь закаливать своего ребенка, поскольку простудные заболевания чаще поражают и тяжелее протекают у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Но и закаленный ребенок может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет ниже, чем у незакаленного.

При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из Ваших родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то Вы должны тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы у Вас развилось ожирение. В этом случае диабета может не быть.

 

[ Можно ли вылечить сахарный диабет?

Последний вопрос касается альтернативных методов лечения сахарного диабета. Многие «целители» обещают избавить пациентов от этого заболевания. Не стоит применять неисследованные методы. Во всем мире пациенты с инсулинзависимым типом сахарного диабета делают себе инъекции инсулина, а пациенты со вторым типом сахарного диабета следят за диетой и снижают свой вес.

Проверки разных «альтернативных методов» показывают, что они не полезны, а часто вредны.

При первом типе сахарного диабета не существует никаких методов лечения, кроме инсулина. Прежде, чем решиться на эксперимент над своим организмом, вспомните еще раз, что глюкоза нужна клеткам, как воздух; и что попасть в клетки она может только при помощи инсулина. Что заменит Вам инсулин на сеансе гипноза или при лечении травами? Ничего.

Очень часто «целители» принимают на «лечение» пациентов только на первом году заболевания. Они пользуются Вашим незнанием ситуации.

Дело в том, что в тот момент, когда впервые обнаруживается повышение уровня сахара в крови, ставится диагноз сахарного диабета и назначается инсулинотерапия в организме еще имеется около 10% клеток, которые вырабатывают свой инсулин (эндогенный).

Но этих клеток мало, и они со своими функциями не справляются, кроме того их число продолжает сокращаться вследствие тех процессов, которые описаны выше. С началом поступления инсулина извне, с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они, «отдохнув», начинают производить немного большее количество инсулина. В этот период доза инсулина, которую Вы вводите себе сами, может уменьшиться. Иногда даже отпадает необходимость в ежедневных инъекциях.

Этот процесс возникает в первый год заболевания. Такое состояние называют «медовым месяцем». У некоторых пациентов он длительный, а у некоторых очень короткий. Это индивидуально.

Но если в период до начала «медового месяца» пациент обращается к альтернативной медицине, то «целитель» указывает на начало «медового месяца» как на начало «чудесного выздоровления». К сожалению, это состояние никогда не бывает длительным. Рано или поздно дозы инсулина снова возрастут. «Целители» же начинают в этом случае говорить о «пагубном влиянии традиционной медицины», поскольку пациенту снова назначили инсулин.

Современная диабетология рекомендует даже в период «медового месяца» все-таки делать инъекции инсулина, чтобы снять нагрузку с «оставшихся в живых» клеток, производящих инсулин, и тем самым продлить их жизнь.

Нам понятно Ваше стремление вылечить сахарный диабет и отказаться от ежедневных инъекций инсулина, особенно в том случае, если у Вас болен ребенок. Но это невозможно. Единственный правильный путь — это путь к образу жизни с сахарным диабетом. Не стоит тратиться на непроверенные методы лечения, лучше приобретите средства для самоконтроля и начните выполнять те рекомендации, которые мы Вам предлагаем. Тогда у Вас гораздо больше шансов предотвратить осложнения и прожить полноценную жизнь, несмотря на сахарный диабет.

При втором типе сахарного диабета можно использовать некоторые народные средства, но прежде всего подумайте и посоветуйтесь с врачом. Не вредите своему организму. Последствия самолечения часто труднее вылечить, чем то заболевание, от которого Вы попытались избавиться с его помощью.

Известный диабетолог Джослин верил, что в будущем статистика покажет: те пациенты, которые выполняют все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом в течение всей жизни, будут жить дольше и будут меньше болеть другими заболеваниями, чем остальное население, не имеющее сахарного диабета. Это связано с тем, что пациенты с сахарным диабетом больше следят за своим питанием, больше занимаются спортом, поддерживают себя в хорошей форме. А значит, и жить будут дольше.




 

БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР»

ДИАБЕТ – это состояние, когда в крови слишком высокий уровень сахара (глюкозы).

Обычно, в нормальном  состоянии, в организме вырабатывается  гормон, который называется инсулин (вырабатывается в поджелудочной железе), он отвечает за удаление из крови сахара, поглощаемого нами с пищей. Этот сахар используется организмом для поддержания энергетического баланса. При диабете существует либо недостаток инсулина, либо же гормон не справляется со своей функцией. В таком случае в крови остается слишком много сахара, и он не используется клетками для продуцирования энергии.

 

В результате получается следующее:

 

  1. В организме недостаточно энергии для правильного функционирования. Поэтому многие люди с диабетом жалуются на утомляемость или плохое самочувствие;
  2. При повышенном уровне глюкозы  в крови некоторое ее количество выводится через почки с большими объемами мочи, что вызывает обезвоживание, жажду и потерю массы тела.

 

Существует два типа диабета:

Тип 1

При этом заболевании поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Причина данного заболевания до сих пор неизвестна, диабет  1 типа обычно проявляется в юном возрасте (до 20 лет). Так как организм сам не вырабатывает инсулин, людям в таком состоянии необходимы инъекции инсулина для нормальной работы органов.

 

Тип 2

Это заболевание обычно проявляется у людей в возрасте старше 40 лет (хотя в некоторых случаях это может произойти и в более молодом возрасте). При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но в недостаточном для организма количестве. Диабетом 2 типа страдает около 85% всех людей, болеющих диабетом. Существуют разные методы его лечения, выбор терапии зависит от многих факторов и может быть различным, в зависимости от особенностей больного.

 

Первые симптомы сильного снижения уровня сахара в крови:

 

Дрожь, озноб. Потоотделение. Голод. Внезапная смена настроения (раздражительность). Головная боль. Бледность. Сильное или учащенное сердцебиение. Помутнение в глазах. Внезапная усталость. Ощущение покалывания вокруг рта.

Что делать:

Принять: таблетки глюкозы; кусочки сахара; конфеты или шоколад; сахаросодержащие напитки.

 

Состояние Ваших ног очень важно!

 

У Вас диабет 2 типа, но знаете ли Вы, что очень важно хорошо ухаживать за своими ногами?

У людей, больных диабетом, очень часто бывают проблемы с ногами, в частности, это инфекции кожи, которые довольно долго излечиваются. В большинстве  случаев этих проблем можно избежать с помощью правильного ухода за ногами и использования хорошей обуви.

 

Необходимо придерживаться ряда простых правил:

 

  • каждый вечер перед сном, при хорошем освещении осмотреть ноги, особенно подошвенную поверхность стоп и межпальцевые промежутки;
  • важно обратить внимание на то, нет ли участков повреждений на коже, покраснения или изменения цвета кожи, образования волдырей и мозолей, врастания ногтя в мягкие ткани;
  • каждый раз, одевая  обувь,  будь то домашняя или уличная, — осмотрите ее внутренности, прощупайте рукой подошву обуви изнутри – нет ли неровностей, инородных предметов;
  • не ходите босиком;
  • носите носки или чулки размер в размер, чтобы они не сбивались при ходьбе;
  • прежде чем опустить  ноги в тазик с водой, проверьте ее температуру, опустив локоть или руку;
  • если мерзнут ноги, одевайте шерстяные  носки, утепленные тапочки с задниками;
  • во время сна пользуйтесь дополнительным одеялом, но не согревайте ноги грелкой или у печи.

Отдых и упражнения:

  • когда сидите, держите ноги в приподнятом положении;
  • поддерживая ноги, повращайте ступнями и подвигайте пальцами;
  • старайтесь не сидеть подолгу – вставайте и прохаживайтесь время от времени;
  • занимайтесь ходьбой.

Диета – это наиболее важная часть Вашего лечения, и Вы должны постараться следовать правилам здорового питания:

  • питайтесь регулярно – утром, в обед и вечером, и старайтесь избегать промежуточных перекусов;
  • ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку, хлеб грубого помола, фрукты, овощи;
  • не добавляйте сахар в еду или напитки, избегайте продуктов с высоким содержанием сахара;
  • ешьте меньше жареной и жирной пищи;
  • постарайтесь достигнуть оптимальной для Вас массы тела.

 

Советы по питанию:

  • если Вы проголодались между приемами пищи, поешьте сырых овощей или фруктов, или кусочек хлеба грубого помола;
  • если Вам надо жарить, используйте более здоровое, очищенное, например, подсолнечное масло, вместо жира или сливочного масла;
  • не увлекайтесь специальными диабетическими продуктами – в них может быть высокое  содержание жира, и подсластители, которые в них содержатся, могут оказывать слабительный эффект;
  • помните, в алкоголе содержатся дополнительные калории.

Сахарный диабет опасен своими осложнениями. Диагноз часто устанавливается случайно при рутинном определении сахара в крови наряду с не специфическими  признаками (кожный зуд, жажда, большое количество мочи, сухость кожи, похудание, общая слабость). И на момент постановки диагноза уже выявляются поздние осложнения.

Поэтому раннее выявление заболевания – это самый важный этап борьбы с болезнью.  Вовремя  назначенное лечение и сделанная коррекция образа жизни больного обеспечат качественную жизнь пациенту и помогут избежать грозных осложнений.

В настоящее время у нас в Камбарском районе проводится диспансеризация и мониторинг здоровья  жителей района, где идет раннее выявление многих заболеваний, в первую очередь сахарного диабета.

Очень просим жителей района не игнорировать эти мероприятия, чтобы вовремя позаботиться о своем здоровье.

 

Тест:

 №                   Ответь на вопросы                    Да           Нет
  1Постоянно мучает жажда и ты жалуешься на сухость во рту
  2У тебя повышенный аппетит, но чувства насыщения не наступает
  3Ты чаще ходишь по «маленькому» и объем выделяемой мочи увеличивается
  4Очень медленно стали заживать царапины и ссадины
   5Иногда перед глазами появляется белая пелена, как будто все расплывается
   6Периодически возникает онемение и покалывание в руках и ногах

 

Если хотя бы на 3 вопроса ты ответил «ДА», тебе необходимо срочно обратиться к врачу – эндокринологу, сдать анализ крови на определение на определение уровня глюкозы в крови.

 

 

                                                                                                  Врач — эндокринолог

                                                                                                         БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР»

                                                                                                                  Ноговицына И.И.

Департамент здравоохранения Москвы развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», — отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.

МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.

Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.

МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.

Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).

МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.

Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.

Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.

Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

МИФ 6. Сахарный диабет заразен.

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.

МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.

В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода — женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!

МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.

МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.

Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.

Статья «Внимание-диабет!»

Статья «Внимание-диабет!»

Что такое диабет?
Сахарный диабет — это группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является повышение уровня сахара в крови. Наиболее часто встречаются диабет двух типов, каждый из которых требует индивидуального подхода в лечении. Также если у женщины во время беременности повышается сахар в крови, у нее может быть диагностирован еще один вид диабета – гестационный.

Какие цифры нужно помнить?
Основные показатели содержания сахара в крови должен знать каждый! Это всего две цифры, которые помогут избежать больших неприятностей. У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах:
Натощак – до 6,1 ммоль/л;
После еды (измерение проводится через 2 часа после приема пищи, т.к. в это время уровень сахара максимальный) – до 7,8 ммоль/л.

Излечим ли диабет?
К сожалению, ученые еще не придумали средство, способное полностью вылечить человека от диабета. Но есть и хорошая новость: существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать диабет и не позволить ему перейти в более тяжелую стадию и избежать развития осложнений. Лечение диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормальных значений.

Что помогает поставить точный диагноз?
Иногда показатели сахара такие, что сразу нельзя сказать, есть диабет или нет. В этом случае необходимо «углубленное обследование», диагноз «сахарный диабет» поможет поставить или, наоборот «вздохнуть свободно», но не расслабляться. Ваш лечащий врач может рекомендовать сдать следующие анализы –

  • Пероральный глюкозотолерантный тест. В течение 3 дней перед исследованием Вы ведете обычный образ жизни (не ограничиваете себя в питании и не истязаете себя физическими упражнекниями). Утром натощак (после 10-14 часов голода) производится забор крови, затем вам предложат выпить раствор с 75 мг глюкоза. Через 2 часа еще раз возьмут кровь на анализ.
  • Кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, к которому присоединилась глюкоза крови. В норме такой гемоглобин есть у каждого человека. У здоровых людей с глюкозой связано 4-6,5% гемоглобина. Чем больше сахара в крови и чем дольше он повышен, тем выше будет уровень гликированного гемоглобина. Поэтому у людей с диабетом этот показатель часто превышает 6,5%. Гликированный гемоглобин определяют не только для того, чтобы выяснить, есть ли у человека сахарный диабет, но и для того, чтобы контролировать качество назначенного лечения в случае необходимости. По уровню гликированного гемоглобина можно сказать, каким был уровень сахара в крови на протяжении последних 3 месяцев. Это связано с длительностью жизни эритроцитов (красных кровяных телец, в которых «живет» гемоглобин) – до 120 дней. Очень удобно, что для этого анализа нет необходимости голодать, сдать кровь для определения гликированного гемоглобина можно в любое время суток.
  • Инсулин в крови позволит оценить как работает поджелудочная железа.

Отличить сахарный диабет 1 типа от диабета 2 типа поможет анализ на С-пептид.
Этот белок является показателем секреции собственного инсулина и позволяет оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. При диабете 1 типа уровень С-пептида ниже нормы, а при диабете 2 типа может быть нормальным и даже повышенным.

Чем отличается диабет 1 и 2 типа?
Сахарный диабет 1 типа, как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Причиной его является неспособность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом. Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах, чем в норме. При этом наблюдается состояние сниженной чувствительности  к инсулину, то есть инсулинорезистентность.
Это – самая распространенная форма заболевания, характерная для людей более зрелого возраста: она появляется, как правило, после 40 лет. К сожалению, в настоящее время сахарный диабет 2 типа диагностируется  у детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением. Около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Им, как и тем, у кого кто-то из родных уже болен диабетом, стоит особенно ответственно отнестись к контролю уровня сахара в крови. Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1 типа, эта форма заболевания проявляется постепенно, как правило, на первых порах она совершенно незаметна для человека уже больного диабетом. Поэтому он может достаточно долго  (5 — 7 и более лет) болеть, даже не догадываясь об этом. Повышенный уровень сахара в крови часто выявляется случайно, например, при обследовании по какому-то другому поводу, или даже когда человек попадает в больницу по причине осложнения, вызванного сахарным диабетом.

Нужно ли лечить диабет?
Безусловно! Самая главная цель в лечении диабета – постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови.
Если человек с диабетом поддерживает нормальные показатели сахара крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового, а прогноз в отношении осложнений и продолжительности и качества жизни – благоприятным. При этом важно понимать, что «само собой» это заболевание не пройдет. Действительно, у человека с диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений. Серьезные жалобы (снижение зрения, боли в ногах и др.) появляются лишь тогда, когда развиваются осложнения диабета, а на этом этапе уже очень трудно кардинально улучшить положение.

Излечим ли диабет?
К сожалению, ученые еще не придумали средство, способное полностью вылечить человека от диабета. Но есть и хорошая новость: существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать диабет и не позволить ему перейти в более тяжелую стадию и избежать развития осложнений. Лечение диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормальных значений.

Самоконтроль глюкозы крови
Самоконтроль – это самостоятельное определение содержания сахара в крови.
Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частого его измерения. Полагаться на собственные субъективные ощущения не следует, так как человек не способен объективно оценить уровень сахара, пока тот не выйдет за крайне допустимые нормы. Способность «чувствовать» свой сахар – ни что иное, как заблуждение, которое может привести к самым серьезным последствиям. Сахар в крови можно измерять при помощи лабораторных анализов или в домашних условиях. Для этого существуют   высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны и созданы для самостоятельного измерения уровня сахара в крови в различных условиях дома, на работе или в путешествии, перед и после занятий спортом, при плохом самочувствии и т.д.
Современные глюкометры максимально упрощают тестирование, превращая его в комфортную и несложную процедуру, занимающую всего несколько секунд. При измерении показателей таким способом потребуется всего одна маленькая капля крови. Тест-полоска, благодаря своей капиллярной структуре, втянет ее сама, а результаты появятся на экране уже через пять секунд. Есть и модели последнего поколения с максимально упрощенным функционалом, например, приборы без кнопок. Безусловно, это компактное устройство (некоторые модели настолько компактны, что уместятся даже в маленькой женской сумочке), которое поможет быстро определить отклонение от нормы и уберечь от серьезных осложнений, желательно иметь в каждом доме. Глюкометр – можно отнести к разряду «маленьких домашних помощников». Ведь сахарный диабет, как и многие другие заболевания, намного легче предупредить, чем лечить.
При наличии одного или нескольких факторов риска развития диабета очень желательно иметь дома глюкометр для периодического контроля уровня глюкозы в крови. Нужен он и в том случае, если в доме живут люди старшего возраста. Очень важно не пропустить начало заболевания, вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений диабета. Также нужно помнить, что даже если диагноз поставлен – это вовсе не повод для отчаяния и раздумий из серии «почему это случилось со мной». Это — руководство к действию по изменению образа жизни.

Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально! В России – да и во всем мире – многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями и являются всенародно любимыми артистами, спортсменами, певцами и даже королевами красоты. Они успешно взяли диабет под контроль. Живут  и наслаждаются каждым наступающим днем.

Е.В. Доскина,
кандидат медицинских наук,
доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО (Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования»)

На что похож высокий уровень сахара в крови?

Что такое гипергликемия?

Вы когда-нибудь чувствовали, что, сколько бы воды или сока вы ни выпили, их просто недостаточно? Похоже, вы проводите больше времени в уборной, чем нет? Вы часто устаете? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас повышенный уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия в первую очередь поражает людей, страдающих диабетом. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина.Это также может произойти, когда ваше тело не может должным образом усваивать инсулин или полностью вырабатывает резистентность к инсулину.

Гипергликемия также может поражать людей, не страдающих диабетом. Уровень сахара в крови может резко возрасти, когда вы больны или находитесь в состоянии стресса. Это происходит, когда гормоны, которые вырабатывает ваше тело для борьбы с болезнью, повышают уровень сахара в крови.

Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови и не лечить его, это может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать проблемы со зрением, нервами и сердечно-сосудистой системой.

Обычно вы не испытываете никаких симптомов, пока уровень сахара в крови не повысится значительно. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому сначала вы можете не осознавать, что что-то не так.

Ранние симптомы могут включать:

  • учащенное мочеиспускание
  • усиление жажды
  • помутнение зрения
  • головные боли
  • усталость

Чем дольше состояние остается без лечения, тем более серьезные симптомы могут развиться.Если не лечить, токсичные кислоты могут накапливаться в крови или моче.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • рвота
  • тошнота
  • сухость во рту
  • одышка
  • боль в животе

Ваша диета может привести к повышению уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, рис и макароны, могут повысить уровень сахара в крови. Во время пищеварения ваше тело расщепляет эти продукты на молекулы сахара.Одна из этих молекул — глюкоза, источник энергии для вашего тела.

После еды глюкоза попадает в кровоток. Глюкоза не усваивается без гормона инсулина. Если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или устойчиво к его воздействию, глюкоза может накапливаться в вашем кровотоке и вызывать гипергликемию.

Гипергликемия также может быть вызвана изменением уровня гормонов. Обычно это происходит, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса или плохо себя чувствуете.

Гипергликемия может поражать людей независимо от того, страдают ли они диабетом. Вы можете подвергаться риску гипергликемии, если:

  • ведете малоподвижный или малоподвижный образ жизни
  • имеете хроническое или тяжелое заболевание
  • испытываете эмоциональный стресс
  • принимаете определенные лекарства, такие как стероиды
  • недавно перенесли операцию

Если у вас диабет, уровень сахара в крови может резко подскочить, если вы:

  • не соблюдаете свой план питания при диабете
  • неправильно используете инсулин
  • неправильно принимаете лекарства

Учиться подробнее: Гипергликемия и диабет 2 типа »

Если у вас диабет и вы заметили внезапное изменение уровня сахара в крови во время домашнего наблюдения, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Повышение уровня сахара в крови может повлиять на ваш план лечения.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом, если у вас начнутся симптомы гипергликемии, вам следует поговорить со своим врачом. Перед тем, как пойти на прием, вы должны отметить, какие симптомы вы испытываете. Вы также должны рассмотреть следующие вопросы:

  • Изменилась ли ваша диета?
  • Вы выпили достаточно воды?
  • У вас много стресса?
  • Вы только что были в больнице на операции?
  • Вы попали в аварию?

На приеме к врачу он обсудит все, что вас беспокоит.Они проведут краткий медицинский осмотр и обсудят вашу семейную историю. Ваш врач также обсудит ваш целевой уровень сахара в крови.

Если вам 59 лет или меньше, безопасный уровень сахара в крови обычно составляет от 80 до 120 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Это также прогнозируемый диапазон для людей, не страдающих какими-либо заболеваниями.

У людей в возрасте 60 лет и старше и у лиц с другими заболеваниями или проблемами могут быть уровни от 100 до 140 мг / дл.

Ваш врач может провести тест A1C, чтобы определить ваш средний уровень сахара в крови за последние месяцы. Это делается путем измерения количества сахара в крови, связанного с гемоглобином, несущим кислород, в красных кровяных тельцах.

В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать рутинный домашний контроль уровня сахара в крови. Это делается с помощью измерителя сахара в крови.

Ваш врач может порекомендовать вам программу упражнений с низким уровнем воздействия в качестве вашей первой линии защиты. Если вы уже соблюдаете фитнес-план, они могут порекомендовать вам увеличить общий уровень активности.

Ваш врач может также посоветовать вам исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Важно соблюдать сбалансированную диету и придерживаться здоровых порций. Если вы не знаете, с чего начать, врач может направить вас к диетологу или диетологу, который поможет вам составить план диеты.

Если эти изменения не помогают снизить высокий уровень сахара в крови, врач может назначить лекарство. Если у вас диабет, ваш врач может назначить пероральные лекарства или изменить количество или тип инсулина, который вам уже прописали.

Ваш врач объяснит вам, как снизить уровень сахара в крови. Важно, чтобы вы прислушивались к их рекомендациям и вносили необходимые изменения в образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Если не лечить, гипергликемия может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям.

Ваш врач может порекомендовать вам купить глюкометр для использования дома. Это простой и эффективный способ контролировать уровень сахара в крови и действовать быстро, если ваш уровень поднялся до опасного уровня.Знание своего уровня может дать вам возможность взять на себя ответственность за свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Зная свои цифры, сохраняя водный баланс и оставаясь в форме, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.

Продолжайте читать: Как снизить уровень глюкозы в крови »

На что похож высокий уровень сахара в крови?

Что такое гипергликемия?

Вы когда-нибудь чувствовали, что, сколько бы воды или сока вы ни выпили, их просто недостаточно? Похоже, вы проводите больше времени в уборной, чем нет? Вы часто устаете? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас повышенный уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия в первую очередь поражает людей, страдающих диабетом. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина. Это также может произойти, когда ваше тело не может должным образом усваивать инсулин или полностью вырабатывает резистентность к инсулину.

Гипергликемия также может поражать людей, не страдающих диабетом. Уровень сахара в крови может резко возрасти, когда вы больны или находитесь в состоянии стресса. Это происходит, когда гормоны, которые вырабатывает ваше тело для борьбы с болезнью, повышают уровень сахара в крови.

Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови и не лечить его, это может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать проблемы со зрением, нервами и сердечно-сосудистой системой.

Обычно вы не испытываете никаких симптомов, пока уровень сахара в крови не повысится значительно. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому сначала вы можете не осознавать, что что-то не так.

Ранние симптомы могут включать:

  • учащенное мочеиспускание
  • усиление жажды
  • помутнение зрения
  • головные боли
  • усталость

Чем дольше состояние остается без лечения, тем более серьезные симптомы могут развиться.Если не лечить, токсичные кислоты могут накапливаться в крови или моче.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • рвота
  • тошнота
  • сухость во рту
  • одышка
  • боль в животе

Ваша диета может привести к повышению уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, рис и макароны, могут повысить уровень сахара в крови. Во время пищеварения ваше тело расщепляет эти продукты на молекулы сахара.Одна из этих молекул — глюкоза, источник энергии для вашего тела.

После еды глюкоза попадает в кровоток. Глюкоза не усваивается без гормона инсулина. Если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или устойчиво к его воздействию, глюкоза может накапливаться в вашем кровотоке и вызывать гипергликемию.

Гипергликемия также может быть вызвана изменением уровня гормонов. Обычно это происходит, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса или плохо себя чувствуете.

Гипергликемия может поражать людей независимо от того, страдают ли они диабетом. Вы можете подвергаться риску гипергликемии, если:

  • ведете малоподвижный или малоподвижный образ жизни
  • имеете хроническое или тяжелое заболевание
  • испытываете эмоциональный стресс
  • принимаете определенные лекарства, такие как стероиды
  • недавно перенесли операцию

Если у вас диабет, уровень сахара в крови может резко подскочить, если вы:

  • не соблюдаете свой план питания при диабете
  • неправильно используете инсулин
  • неправильно принимаете лекарства

Учиться подробнее: Гипергликемия и диабет 2 типа »

Если у вас диабет и вы заметили внезапное изменение уровня сахара в крови во время домашнего наблюдения, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Повышение уровня сахара в крови может повлиять на ваш план лечения.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом, если у вас начнутся симптомы гипергликемии, вам следует поговорить со своим врачом. Перед тем, как пойти на прием, вы должны отметить, какие симптомы вы испытываете. Вы также должны рассмотреть следующие вопросы:

  • Изменилась ли ваша диета?
  • Вы выпили достаточно воды?
  • У вас много стресса?
  • Вы только что были в больнице на операции?
  • Вы попали в аварию?

На приеме к врачу он обсудит все, что вас беспокоит.Они проведут краткий медицинский осмотр и обсудят вашу семейную историю. Ваш врач также обсудит ваш целевой уровень сахара в крови.

Если вам 59 лет или меньше, безопасный уровень сахара в крови обычно составляет от 80 до 120 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Это также прогнозируемый диапазон для людей, не страдающих какими-либо заболеваниями.

У людей в возрасте 60 лет и старше и у лиц с другими заболеваниями или проблемами могут быть уровни от 100 до 140 мг / дл.

Ваш врач может провести тест A1C, чтобы определить ваш средний уровень сахара в крови за последние месяцы. Это делается путем измерения количества сахара в крови, связанного с гемоглобином, несущим кислород, в красных кровяных тельцах.

В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать рутинный домашний контроль уровня сахара в крови. Это делается с помощью измерителя сахара в крови.

Ваш врач может порекомендовать вам программу упражнений с низким уровнем воздействия в качестве вашей первой линии защиты. Если вы уже соблюдаете фитнес-план, они могут порекомендовать вам увеличить общий уровень активности.

Ваш врач может также посоветовать вам исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Важно соблюдать сбалансированную диету и придерживаться здоровых порций. Если вы не знаете, с чего начать, врач может направить вас к диетологу или диетологу, который поможет вам составить план диеты.

Если эти изменения не помогают снизить высокий уровень сахара в крови, врач может назначить лекарство. Если у вас диабет, ваш врач может назначить пероральные лекарства или изменить количество или тип инсулина, который вам уже прописали.

Ваш врач объяснит вам, как снизить уровень сахара в крови. Важно, чтобы вы прислушивались к их рекомендациям и вносили необходимые изменения в образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Если не лечить, гипергликемия может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям.

Ваш врач может порекомендовать вам купить глюкометр для использования дома. Это простой и эффективный способ контролировать уровень сахара в крови и действовать быстро, если ваш уровень поднялся до опасного уровня.Знание своего уровня может дать вам возможность взять на себя ответственность за свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Зная свои цифры, сохраняя водный баланс и оставаясь в форме, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.

Продолжайте читать: Как снизить уровень глюкозы в крови »

На что похож высокий уровень сахара в крови?

Что такое гипергликемия?

Вы когда-нибудь чувствовали, что, сколько бы воды или сока вы ни выпили, их просто недостаточно? Похоже, вы проводите больше времени в уборной, чем нет? Вы часто устаете? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас повышенный уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия в первую очередь поражает людей, страдающих диабетом. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина. Это также может произойти, когда ваше тело не может должным образом усваивать инсулин или полностью вырабатывает резистентность к инсулину.

Гипергликемия также может поражать людей, не страдающих диабетом. Уровень сахара в крови может резко возрасти, когда вы больны или находитесь в состоянии стресса. Это происходит, когда гормоны, которые вырабатывает ваше тело для борьбы с болезнью, повышают уровень сахара в крови.

Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови и не лечить его, это может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать проблемы со зрением, нервами и сердечно-сосудистой системой.

Обычно вы не испытываете никаких симптомов, пока уровень сахара в крови не повысится значительно. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому сначала вы можете не осознавать, что что-то не так.

Ранние симптомы могут включать:

  • учащенное мочеиспускание
  • усиление жажды
  • помутнение зрения
  • головные боли
  • усталость

Чем дольше состояние остается без лечения, тем более серьезные симптомы могут развиться.Если не лечить, токсичные кислоты могут накапливаться в крови или моче.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • рвота
  • тошнота
  • сухость во рту
  • одышка
  • боль в животе

Ваша диета может привести к повышению уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, рис и макароны, могут повысить уровень сахара в крови. Во время пищеварения ваше тело расщепляет эти продукты на молекулы сахара.Одна из этих молекул — глюкоза, источник энергии для вашего тела.

После еды глюкоза попадает в кровоток. Глюкоза не усваивается без гормона инсулина. Если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или устойчиво к его воздействию, глюкоза может накапливаться в вашем кровотоке и вызывать гипергликемию.

Гипергликемия также может быть вызвана изменением уровня гормонов. Обычно это происходит, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса или плохо себя чувствуете.

Гипергликемия может поражать людей независимо от того, страдают ли они диабетом. Вы можете подвергаться риску гипергликемии, если:

  • ведете малоподвижный или малоподвижный образ жизни
  • имеете хроническое или тяжелое заболевание
  • испытываете эмоциональный стресс
  • принимаете определенные лекарства, такие как стероиды
  • недавно перенесли операцию

Если у вас диабет, уровень сахара в крови может резко подскочить, если вы:

  • не соблюдаете свой план питания при диабете
  • неправильно используете инсулин
  • неправильно принимаете лекарства

Учиться подробнее: Гипергликемия и диабет 2 типа »

Если у вас диабет и вы заметили внезапное изменение уровня сахара в крови во время домашнего наблюдения, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Повышение уровня сахара в крови может повлиять на ваш план лечения.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом, если у вас начнутся симптомы гипергликемии, вам следует поговорить со своим врачом. Перед тем, как пойти на прием, вы должны отметить, какие симптомы вы испытываете. Вы также должны рассмотреть следующие вопросы:

  • Изменилась ли ваша диета?
  • Вы выпили достаточно воды?
  • У вас много стресса?
  • Вы только что были в больнице на операции?
  • Вы попали в аварию?

На приеме к врачу он обсудит все, что вас беспокоит.Они проведут краткий медицинский осмотр и обсудят вашу семейную историю. Ваш врач также обсудит ваш целевой уровень сахара в крови.

Если вам 59 лет или меньше, безопасный уровень сахара в крови обычно составляет от 80 до 120 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Это также прогнозируемый диапазон для людей, не страдающих какими-либо заболеваниями.

У людей в возрасте 60 лет и старше и у лиц с другими заболеваниями или проблемами могут быть уровни от 100 до 140 мг / дл.

Ваш врач может провести тест A1C, чтобы определить ваш средний уровень сахара в крови за последние месяцы. Это делается путем измерения количества сахара в крови, связанного с гемоглобином, несущим кислород, в красных кровяных тельцах.

В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать рутинный домашний контроль уровня сахара в крови. Это делается с помощью измерителя сахара в крови.

Ваш врач может порекомендовать вам программу упражнений с низким уровнем воздействия в качестве вашей первой линии защиты. Если вы уже соблюдаете фитнес-план, они могут порекомендовать вам увеличить общий уровень активности.

Ваш врач может также посоветовать вам исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Важно соблюдать сбалансированную диету и придерживаться здоровых порций. Если вы не знаете, с чего начать, врач может направить вас к диетологу или диетологу, который поможет вам составить план диеты.

Если эти изменения не помогают снизить высокий уровень сахара в крови, врач может назначить лекарство. Если у вас диабет, ваш врач может назначить пероральные лекарства или изменить количество или тип инсулина, который вам уже прописали.

Ваш врач объяснит вам, как снизить уровень сахара в крови. Важно, чтобы вы прислушивались к их рекомендациям и вносили необходимые изменения в образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Если не лечить, гипергликемия может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям.

Ваш врач может порекомендовать вам купить глюкометр для использования дома. Это простой и эффективный способ контролировать уровень сахара в крови и действовать быстро, если ваш уровень поднялся до опасного уровня.Знание своего уровня может дать вам возможность взять на себя ответственность за свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Зная свои цифры, сохраняя водный баланс и оставаясь в форме, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.

Продолжайте читать: Как снизить уровень глюкозы в крови »

На что похож высокий уровень сахара в крови?

Что такое гипергликемия?

Вы когда-нибудь чувствовали, что, сколько бы воды или сока вы ни выпили, их просто недостаточно? Похоже, вы проводите больше времени в уборной, чем нет? Вы часто устаете? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас повышенный уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия в первую очередь поражает людей, страдающих диабетом. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина. Это также может произойти, когда ваше тело не может должным образом усваивать инсулин или полностью вырабатывает резистентность к инсулину.

Гипергликемия также может поражать людей, не страдающих диабетом. Уровень сахара в крови может резко возрасти, когда вы больны или находитесь в состоянии стресса. Это происходит, когда гормоны, которые вырабатывает ваше тело для борьбы с болезнью, повышают уровень сахара в крови.

Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови и не лечить его, это может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения могут включать проблемы со зрением, нервами и сердечно-сосудистой системой.

Обычно вы не испытываете никаких симптомов, пока уровень сахара в крови не повысится значительно. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому сначала вы можете не осознавать, что что-то не так.

Ранние симптомы могут включать:

  • учащенное мочеиспускание
  • усиление жажды
  • помутнение зрения
  • головные боли
  • усталость

Чем дольше состояние остается без лечения, тем более серьезные симптомы могут развиться.Если не лечить, токсичные кислоты могут накапливаться в крови или моче.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • рвота
  • тошнота
  • сухость во рту
  • одышка
  • боль в животе

Ваша диета может привести к повышению уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, рис и макароны, могут повысить уровень сахара в крови. Во время пищеварения ваше тело расщепляет эти продукты на молекулы сахара.Одна из этих молекул — глюкоза, источник энергии для вашего тела.

После еды глюкоза попадает в кровоток. Глюкоза не усваивается без гормона инсулина. Если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или устойчиво к его воздействию, глюкоза может накапливаться в вашем кровотоке и вызывать гипергликемию.

Гипергликемия также может быть вызвана изменением уровня гормонов. Обычно это происходит, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса или плохо себя чувствуете.

Гипергликемия может поражать людей независимо от того, страдают ли они диабетом. Вы можете подвергаться риску гипергликемии, если:

  • ведете малоподвижный или малоподвижный образ жизни
  • имеете хроническое или тяжелое заболевание
  • испытываете эмоциональный стресс
  • принимаете определенные лекарства, такие как стероиды
  • недавно перенесли операцию

Если у вас диабет, уровень сахара в крови может резко подскочить, если вы:

  • не соблюдаете свой план питания при диабете
  • неправильно используете инсулин
  • неправильно принимаете лекарства

Учиться подробнее: Гипергликемия и диабет 2 типа »

Если у вас диабет и вы заметили внезапное изменение уровня сахара в крови во время домашнего наблюдения, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Повышение уровня сахара в крови может повлиять на ваш план лечения.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом, если у вас начнутся симптомы гипергликемии, вам следует поговорить со своим врачом. Перед тем, как пойти на прием, вы должны отметить, какие симптомы вы испытываете. Вы также должны рассмотреть следующие вопросы:

  • Изменилась ли ваша диета?
  • Вы выпили достаточно воды?
  • У вас много стресса?
  • Вы только что были в больнице на операции?
  • Вы попали в аварию?

На приеме к врачу он обсудит все, что вас беспокоит.Они проведут краткий медицинский осмотр и обсудят вашу семейную историю. Ваш врач также обсудит ваш целевой уровень сахара в крови.

Если вам 59 лет или меньше, безопасный уровень сахара в крови обычно составляет от 80 до 120 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Это также прогнозируемый диапазон для людей, не страдающих какими-либо заболеваниями.

У людей в возрасте 60 лет и старше и у лиц с другими заболеваниями или проблемами могут быть уровни от 100 до 140 мг / дл.

Ваш врач может провести тест A1C, чтобы определить ваш средний уровень сахара в крови за последние месяцы. Это делается путем измерения количества сахара в крови, связанного с гемоглобином, несущим кислород, в красных кровяных тельцах.

В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать рутинный домашний контроль уровня сахара в крови. Это делается с помощью измерителя сахара в крови.

Ваш врач может порекомендовать вам программу упражнений с низким уровнем воздействия в качестве вашей первой линии защиты. Если вы уже соблюдаете фитнес-план, они могут порекомендовать вам увеличить общий уровень активности.

Ваш врач может также посоветовать вам исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Важно соблюдать сбалансированную диету и придерживаться здоровых порций. Если вы не знаете, с чего начать, врач может направить вас к диетологу или диетологу, который поможет вам составить план диеты.

Если эти изменения не помогают снизить высокий уровень сахара в крови, врач может назначить лекарство. Если у вас диабет, ваш врач может назначить пероральные лекарства или изменить количество или тип инсулина, который вам уже прописали.

Ваш врач объяснит вам, как снизить уровень сахара в крови. Важно, чтобы вы прислушивались к их рекомендациям и вносили необходимые изменения в образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье. Если не лечить, гипергликемия может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни осложнениям.

Ваш врач может порекомендовать вам купить глюкометр для использования дома. Это простой и эффективный способ контролировать уровень сахара в крови и действовать быстро, если ваш уровень поднялся до опасного уровня.Знание своего уровня может дать вам возможность взять на себя ответственность за свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Зная свои цифры, сохраняя водный баланс и оставаясь в форме, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.

Продолжайте читать: Как снизить уровень глюкозы в крови »

Симптомы, причины и уровни здоровья

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

В организме человека естественным образом содержится сахар или глюкоза в крови. Правильное количество сахара в крови дает клеткам и органам энергию. Слишком высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией.

Печень и мышцы производят некоторое количество сахара в крови, но большая часть поступает из пищи и напитков, содержащих углеводы.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови организму необходим инсулин. Инсулин — это гормон, который заставляет клетки организма поглощать глюкозу и накапливать ее.

Если инсулина недостаточно или инсулин не работает должным образом, уровень сахара в крови повышается. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем.

На что похожа гипергликемия, почему это происходит и как узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови? Читай дальше, чтобы узнать больше.

Сахар в крови является топливом для органов и функций организма.

Но высокий уровень сахара в крови не дает прироста энергии.

На самом деле часто происходит обратное, потому что клетки организма не могут получить доступ к сахару в крови для получения энергии.

Как это чувствуется?

Когда у человека повышен уровень сахара в крови, он может:

  • иметь головную боль и другие боли
  • испытывать трудности с концентрацией внимания
  • испытывать сильную жажду или голод
  • чувствовать сонливость или усталость
  • иметь затуманенное зрение
  • чувствуют, что во рту пересохло
  • есть вздутие живота
  • частое мочеиспускание
  • заметили, что заживление ран занимает много времени

Высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина могут привести к повышению уровня кетонов и, возможно, к диабетическому кетоацидозу (ДКА ), серьезное осложнение, требующее срочной медицинской помощи.

Если это произойдет, человек может испытать:

  • одышку
  • фруктовый привкус или запах изо рта
  • учащенное сердцебиение
  • спутанность сознания и дезориентацию
  • рвота
  • обезвоживание
  • кома

в Кроме того, уровень сахара в крови человека может превышать 250 мл / дл.

Люди могут испытывать повышенный уровень сахара в крови по утрам, особенно если у них диабет. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Наборы для тестирования уровней сахара в крови и кетонов доступны для покупки в Интернете для использования дома.

Тем не менее, любой, кто думает, что у него диабет, должен сначала обратиться к врачу.

Как высокий уровень сахара в крови влияет на организм?

Высокий уровень сахара в крови может вызвать ряд других симптомов и осложнений. Здесь только несколько.

Мочеиспускание и жажда : высокий уровень сахара в крови попадает в почки и мочу. Это привлекает больше воды, вызывая частое мочеиспускание.Это также может привести к усилению жажды, несмотря на употребление достаточного количества жидкости.

Потеря веса : Высокий уровень сахара в крови может вызвать внезапную или необъяснимую потерю веса. Это происходит потому, что клетки организма не получают необходимую им глюкозу, поэтому вместо этого организм сжигает мышцы и жир для получения энергии.

Онемение и покалывание : Высокий уровень сахара в крови также может вызывать онемение, жжение или покалывание в руках, ногах и ступнях. Это связано с диабетической невропатией, осложнением диабета, которое часто возникает после многих лет высокого уровня сахара в крови.

Долгосрочные осложнения

Со временем высокий уровень сахара в крови наносит вред органам и системам организма. Повреждение кровеносных сосудов может привести к осложнениям, в том числе:

  • сердечный приступ или инсульт
  • повреждение глаза и потеря зрения
  • заболевание или отказ почек
  • проблемы с нервами кожи, особенно стопы, приводящие к язвам , инфекции и проблемы заживления ран

Несколько типов диабета могут привести к высокому уровню сахара в крови.

При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организму не хватает инсулина и повышается уровень сахара в крови.

Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин через иглу, ручку или инсулиновую помпу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

По данным Американской диабетической ассоциации, только 5 процентов всех людей с диабетом имеют тип 1.

При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может использовать его должным образом.Поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, но часто не может производить достаточно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это называется инсулинорезистентностью.

Людям с диабетом 2 типа может потребоваться прием инсулина, таблетки или изменение диеты или физических упражнений, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Гестационный диабет может возникнуть при появлении инсулинорезистентности и повышенного уровня сахара в крови во время беременности. Люди должны следить за этим во время беременности, так как это может привести к осложнениям для матери и ребенка.Гестационный диабет обычно проходит после родов.

Муковисцидоз : Между диабетом и муковисцидозом может быть связь.

Лекарства : Люди, принимающие бета-блокаторы и определенные стероиды, также могут испытывать повышенный уровень сахара в крови.

Факторы риска высокого уровня сахара в крови

Врачи точно не знают, что вызывает диабет. Однако некоторые факторы могут увеличить риск.

Диабет 1 типа

Исследователи полагают, что определенные генетические факторы или факторы окружающей среды могут повысить вероятность заболевания диабетом 1 типа.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что определенные гены играют определенную роль, а другие факторы, такие как вирусы и инфекции, могут иметь влияние.

Фонд исследования ювенильного диабета утверждает, что человек ничего не может сделать для предотвращения диабета 1 типа. Еда, упражнения или другой образ жизни не повлияют на результат.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте.

Диабет 2 типа

Следующие факторы риска могут повысить вероятность развития диабета 2 типа:

  • наличие определенных генов
  • избыточный вес или неактивный
  • родитель или брат или сестра с диабетом 2 типа
  • наличие африканского Американцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, выходцы из Латинской Америки или выходцы с островов Тихого океана
  • в возрасте старше 45 лет
  • , получающие лечение от высокого кровяного давления или имеющие кровяное давление 140/90 или выше
  • имеющие низкие уровни «Хороший» холестерин ЛПВП или высокий уровень триглицеридов
Поделиться на Pinterest Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови на целевом уровне.

Людям с высоким уровнем сахара в крови следует обсудить с врачом свои целевые уровни.

Им может потребоваться регулярное тестирование, чтобы поддерживать их в нормальном диапазоне. Каждый человек индивидуален, и уровни могут различаться у разных людей.

Чтобы узнать уровень сахара в крови, человеку может потребоваться голодание в течение 8 часов, 2 часов после еды или в оба раза.

Некоторые люди могут также пройти тест на толерантность к глюкозе, при котором они выпивают сладкую жидкость и после этого делают анализ крови.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мл / дл). Примерно через 1-2 часа после начала приема пищи уровень сахара в крови должен быть менее 180 мл / дл.

Контроль уровня сахара в крови

Многим людям с диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это устройство берет каплю крови, обычно из пальца, и отображает уровень сахара в течение нескольких секунд.

Людям с диабетом 1 типа необходимо будет принимать инсулин, как рекомендует их врач, обычно несколько раз в день.

Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом, возможно, потребуется изменить свой рацион и физические упражнения. Им также может потребоваться прием пероральных препаратов или инсулина.

Поделиться на PinterestОтслеживание своего рациона и физических упражнений наряду с уровнем сахара в крови может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

Ряд стратегий может помочь предотвратить гипергликемию.

Люди должны:

  • проверять уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача и принимать правильное количество инсулина, если у них диабет 1 типа
  • говорить со своим лечащим врачом или диетологом о том, какие продукты есть или избегать, сколько есть, и как часто
  • принимать меры предосторожности, чтобы избежать инфекций, например, регулярно мыть руки, поскольку болезнь, такая как простуда, может вызвать повышение артериального давления.
  • минимизировать стресс, насколько это возможно, например, с помощью упражнений, достаточного количества сна и действий по снижению стресса, таких как медитация или йога

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия может произойти, если у человека:

  • определенные медицинские условия
  • использует специальные лекарства
  • много упражняется
  • пропускает приемы пищи или ест слишком мало

Это также может быть побочным эффектом лекарства от диабета.Прием слишком большого количества инсулина может привести к снижению уровня сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • чувство слабости или шаткости
  • внезапная нервозность, беспокойство или раздражительность
  • потливость или озноб
  • сильный голод
  • спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

A Человек может быстро вылечить гипогликемию, выпив фруктовый сок или съев таблетку глюкозы, кусок сахара или леденцы.

Всем, у кого частые эпизоды низкого уровня сахара в крови, следует поговорить с врачом.Они могут порекомендовать изменить тип дозы лекарства.

Всем, кто испытывает усталость, повышенную жажду, частое мочеиспускание или потерю веса, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на диабет или другую проблему со здоровьем.

Обычная проверка здоровья часто включает определение уровня сахара в крови, даже если у человека нет симптомов.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует взрослым в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом пройти тесты на диабет.

Людям с семейным анамнезом диабета или другими факторами риска могут потребоваться более ранние или более частые анализы.

Когда человек страдает диабетом, его здоровье и благополучие зависят от правильного контроля уровня сахара в крови.

Для улучшения или поддержания хорошего качества жизни человек должен:

  • регулярно посещать врача
  • принимать лекарства по назначению врача
  • в соответствии с рекомендациями по диете и упражнениям

Эти стратегии могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, и это может замедлить прогрессирование диабета.

Пациенту также следует иметь при себе медицинское удостоверение личности, особенно если он использует инсулин, поскольку он может предоставить важную информацию в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Американская диабетическая ассоциация отмечает, что идентификаторы теперь доступны на компактном USB-накопителе, который может содержать полную медицинскую карту.

Симптомы, причины и уровни здоровья

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В организме человека естественным образом содержится сахар или глюкоза в крови. Правильное количество сахара в крови дает клеткам и органам энергию.Слишком высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией.

Печень и мышцы производят некоторое количество сахара в крови, но большая часть поступает из пищи и напитков, содержащих углеводы.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови организму необходим инсулин. Инсулин — это гормон, который заставляет клетки организма поглощать глюкозу и накапливать ее.

Если инсулина недостаточно или инсулин не работает должным образом, уровень сахара в крови повышается. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем.

На что похожа гипергликемия, почему это происходит и как узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови? Читай дальше, чтобы узнать больше.

Сахар в крови является топливом для органов и функций организма.

Но высокий уровень сахара в крови не дает прироста энергии.

На самом деле часто происходит обратное, потому что клетки организма не могут получить доступ к сахару в крови для получения энергии.

Как это чувствуется?

Когда у человека повышен уровень сахара в крови, он может:

  • иметь головную боль и другие боли
  • испытывать трудности с концентрацией внимания
  • испытывать сильную жажду или голод
  • чувствовать сонливость или усталость
  • иметь затуманенное зрение
  • чувствуют, что во рту пересохло
  • есть вздутие живота
  • частое мочеиспускание
  • заметили, что заживление ран занимает много времени

Высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина могут привести к повышению уровня кетонов и, возможно, к диабетическому кетоацидозу (ДКА ), серьезное осложнение, требующее срочной медицинской помощи.

Если это произойдет, человек может испытать:

  • одышку
  • фруктовый привкус или запах изо рта
  • учащенное сердцебиение
  • спутанность сознания и дезориентацию
  • рвота
  • обезвоживание
  • кома

в Кроме того, уровень сахара в крови человека может превышать 250 мл / дл.

Люди могут испытывать повышенный уровень сахара в крови по утрам, особенно если у них диабет. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Наборы для тестирования уровней сахара в крови и кетонов доступны для покупки в Интернете для использования дома.

Тем не менее, любой, кто думает, что у него диабет, должен сначала обратиться к врачу.

Как высокий уровень сахара в крови влияет на организм?

Высокий уровень сахара в крови может вызвать ряд других симптомов и осложнений. Здесь только несколько.

Мочеиспускание и жажда : высокий уровень сахара в крови попадает в почки и мочу. Это привлекает больше воды, вызывая частое мочеиспускание.Это также может привести к усилению жажды, несмотря на употребление достаточного количества жидкости.

Потеря веса : Высокий уровень сахара в крови может вызвать внезапную или необъяснимую потерю веса. Это происходит потому, что клетки организма не получают необходимую им глюкозу, поэтому вместо этого организм сжигает мышцы и жир для получения энергии.

Онемение и покалывание : Высокий уровень сахара в крови также может вызывать онемение, жжение или покалывание в руках, ногах и ступнях. Это связано с диабетической невропатией, осложнением диабета, которое часто возникает после многих лет высокого уровня сахара в крови.

Долгосрочные осложнения

Со временем высокий уровень сахара в крови наносит вред органам и системам организма. Повреждение кровеносных сосудов может привести к осложнениям, в том числе:

  • сердечный приступ или инсульт
  • повреждение глаза и потеря зрения
  • заболевание или отказ почек
  • проблемы с нервами кожи, особенно стопы, приводящие к язвам , инфекции и проблемы заживления ран

Несколько типов диабета могут привести к высокому уровню сахара в крови.

При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организму не хватает инсулина и повышается уровень сахара в крови.

Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин через иглу, ручку или инсулиновую помпу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

По данным Американской диабетической ассоциации, только 5 процентов всех людей с диабетом имеют тип 1.

При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может использовать его должным образом.Поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, но часто не может производить достаточно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это называется инсулинорезистентностью.

Людям с диабетом 2 типа может потребоваться прием инсулина, таблетки или изменение диеты или физических упражнений, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Гестационный диабет может возникнуть при появлении инсулинорезистентности и повышенного уровня сахара в крови во время беременности. Люди должны следить за этим во время беременности, так как это может привести к осложнениям для матери и ребенка.Гестационный диабет обычно проходит после родов.

Муковисцидоз : Между диабетом и муковисцидозом может быть связь.

Лекарства : Люди, принимающие бета-блокаторы и определенные стероиды, также могут испытывать повышенный уровень сахара в крови.

Факторы риска высокого уровня сахара в крови

Врачи точно не знают, что вызывает диабет. Однако некоторые факторы могут увеличить риск.

Диабет 1 типа

Исследователи полагают, что определенные генетические факторы или факторы окружающей среды могут повысить вероятность заболевания диабетом 1 типа.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что определенные гены играют определенную роль, а другие факторы, такие как вирусы и инфекции, могут иметь влияние.

Фонд исследования ювенильного диабета утверждает, что человек ничего не может сделать для предотвращения диабета 1 типа. Еда, упражнения или другой образ жизни не повлияют на результат.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте.

Диабет 2 типа

Следующие факторы риска могут повысить вероятность развития диабета 2 типа:

  • наличие определенных генов
  • избыточный вес или неактивный
  • родитель или брат или сестра с диабетом 2 типа
  • наличие африканского Американцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, выходцы из Латинской Америки или выходцы с островов Тихого океана
  • в возрасте старше 45 лет
  • , получающие лечение от высокого кровяного давления или имеющие кровяное давление 140/90 или выше
  • имеющие низкие уровни «Хороший» холестерин ЛПВП или высокий уровень триглицеридов
Поделиться на Pinterest Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови на целевом уровне.

Людям с высоким уровнем сахара в крови следует обсудить с врачом свои целевые уровни.

Им может потребоваться регулярное тестирование, чтобы поддерживать их в нормальном диапазоне. Каждый человек индивидуален, и уровни могут различаться у разных людей.

Чтобы узнать уровень сахара в крови, человеку может потребоваться голодание в течение 8 часов, 2 часов после еды или в оба раза.

Некоторые люди могут также пройти тест на толерантность к глюкозе, при котором они выпивают сладкую жидкость и после этого делают анализ крови.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мл / дл). Примерно через 1-2 часа после начала приема пищи уровень сахара в крови должен быть менее 180 мл / дл.

Контроль уровня сахара в крови

Многим людям с диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это устройство берет каплю крови, обычно из пальца, и отображает уровень сахара в течение нескольких секунд.

Людям с диабетом 1 типа необходимо будет принимать инсулин, как рекомендует их врач, обычно несколько раз в день.

Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом, возможно, потребуется изменить свой рацион и физические упражнения. Им также может потребоваться прием пероральных препаратов или инсулина.

Поделиться на PinterestОтслеживание своего рациона и физических упражнений наряду с уровнем сахара в крови может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

Ряд стратегий может помочь предотвратить гипергликемию.

Люди должны:

  • проверять уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача и принимать правильное количество инсулина, если у них диабет 1 типа
  • говорить со своим лечащим врачом или диетологом о том, какие продукты есть или избегать, сколько есть, и как часто
  • принимать меры предосторожности, чтобы избежать инфекций, например, регулярно мыть руки, поскольку болезнь, такая как простуда, может вызвать повышение артериального давления.
  • минимизировать стресс, насколько это возможно, например, с помощью упражнений, достаточного количества сна и действий по снижению стресса, таких как медитация или йога

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия может произойти, если у человека:

  • определенные медицинские условия
  • использует специальные лекарства
  • много упражняется
  • пропускает приемы пищи или ест слишком мало

Это также может быть побочным эффектом лекарства от диабета.Прием слишком большого количества инсулина может привести к снижению уровня сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • чувство слабости или шаткости
  • внезапная нервозность, беспокойство или раздражительность
  • потливость или озноб
  • сильный голод
  • спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

A Человек может быстро вылечить гипогликемию, выпив фруктовый сок или съев таблетку глюкозы, кусок сахара или леденцы.

Всем, у кого частые эпизоды низкого уровня сахара в крови, следует поговорить с врачом.Они могут порекомендовать изменить тип дозы лекарства.

Всем, кто испытывает усталость, повышенную жажду, частое мочеиспускание или потерю веса, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на диабет или другую проблему со здоровьем.

Обычная проверка здоровья часто включает определение уровня сахара в крови, даже если у человека нет симптомов.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует взрослым в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом пройти тесты на диабет.

Людям с семейным анамнезом диабета или другими факторами риска могут потребоваться более ранние или более частые анализы.

Когда человек страдает диабетом, его здоровье и благополучие зависят от правильного контроля уровня сахара в крови.

Для улучшения или поддержания хорошего качества жизни человек должен:

  • регулярно посещать врача
  • принимать лекарства по назначению врача
  • в соответствии с рекомендациями по диете и упражнениям

Эти стратегии могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, и это может замедлить прогрессирование диабета.

Пациенту также следует иметь при себе медицинское удостоверение личности, особенно если он использует инсулин, поскольку он может предоставить важную информацию в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Американская диабетическая ассоциация отмечает, что идентификаторы теперь доступны на компактном USB-накопителе, который может содержать полную медицинскую карту.

Симптомы, причины и уровни здоровья

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В организме человека естественным образом содержится сахар или глюкоза в крови. Правильное количество сахара в крови дает клеткам и органам энергию.Слишком высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией.

Печень и мышцы производят некоторое количество сахара в крови, но большая часть поступает из пищи и напитков, содержащих углеводы.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови организму необходим инсулин. Инсулин — это гормон, который заставляет клетки организма поглощать глюкозу и накапливать ее.

Если инсулина недостаточно или инсулин не работает должным образом, уровень сахара в крови повышается. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем.

На что похожа гипергликемия, почему это происходит и как узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови? Читай дальше, чтобы узнать больше.

Сахар в крови является топливом для органов и функций организма.

Но высокий уровень сахара в крови не дает прироста энергии.

На самом деле часто происходит обратное, потому что клетки организма не могут получить доступ к сахару в крови для получения энергии.

Как это чувствуется?

Когда у человека повышен уровень сахара в крови, он может:

  • иметь головную боль и другие боли
  • испытывать трудности с концентрацией внимания
  • испытывать сильную жажду или голод
  • чувствовать сонливость или усталость
  • иметь затуманенное зрение
  • чувствуют, что во рту пересохло
  • есть вздутие живота
  • частое мочеиспускание
  • заметили, что заживление ран занимает много времени

Высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина могут привести к повышению уровня кетонов и, возможно, к диабетическому кетоацидозу (ДКА ), серьезное осложнение, требующее срочной медицинской помощи.

Если это произойдет, человек может испытать:

  • одышку
  • фруктовый привкус или запах изо рта
  • учащенное сердцебиение
  • спутанность сознания и дезориентацию
  • рвота
  • обезвоживание
  • кома

в Кроме того, уровень сахара в крови человека может превышать 250 мл / дл.

Люди могут испытывать повышенный уровень сахара в крови по утрам, особенно если у них диабет. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Наборы для тестирования уровней сахара в крови и кетонов доступны для покупки в Интернете для использования дома.

Тем не менее, любой, кто думает, что у него диабет, должен сначала обратиться к врачу.

Как высокий уровень сахара в крови влияет на организм?

Высокий уровень сахара в крови может вызвать ряд других симптомов и осложнений. Здесь только несколько.

Мочеиспускание и жажда : высокий уровень сахара в крови попадает в почки и мочу. Это привлекает больше воды, вызывая частое мочеиспускание.Это также может привести к усилению жажды, несмотря на употребление достаточного количества жидкости.

Потеря веса : Высокий уровень сахара в крови может вызвать внезапную или необъяснимую потерю веса. Это происходит потому, что клетки организма не получают необходимую им глюкозу, поэтому вместо этого организм сжигает мышцы и жир для получения энергии.

Онемение и покалывание : Высокий уровень сахара в крови также может вызывать онемение, жжение или покалывание в руках, ногах и ступнях. Это связано с диабетической невропатией, осложнением диабета, которое часто возникает после многих лет высокого уровня сахара в крови.

Долгосрочные осложнения

Со временем высокий уровень сахара в крови наносит вред органам и системам организма. Повреждение кровеносных сосудов может привести к осложнениям, в том числе:

  • сердечный приступ или инсульт
  • повреждение глаза и потеря зрения
  • заболевание или отказ почек
  • проблемы с нервами кожи, особенно стопы, приводящие к язвам , инфекции и проблемы заживления ран

Несколько типов диабета могут привести к высокому уровню сахара в крови.

При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организму не хватает инсулина и повышается уровень сахара в крови.

Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин через иглу, ручку или инсулиновую помпу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

По данным Американской диабетической ассоциации, только 5 процентов всех людей с диабетом имеют тип 1.

При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может использовать его должным образом.Поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, но часто не может производить достаточно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это называется инсулинорезистентностью.

Людям с диабетом 2 типа может потребоваться прием инсулина, таблетки или изменение диеты или физических упражнений, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Гестационный диабет может возникнуть при появлении инсулинорезистентности и повышенного уровня сахара в крови во время беременности. Люди должны следить за этим во время беременности, так как это может привести к осложнениям для матери и ребенка.Гестационный диабет обычно проходит после родов.

Муковисцидоз : Между диабетом и муковисцидозом может быть связь.

Лекарства : Люди, принимающие бета-блокаторы и определенные стероиды, также могут испытывать повышенный уровень сахара в крови.

Факторы риска высокого уровня сахара в крови

Врачи точно не знают, что вызывает диабет. Однако некоторые факторы могут увеличить риск.

Диабет 1 типа

Исследователи полагают, что определенные генетические факторы или факторы окружающей среды могут повысить вероятность заболевания диабетом 1 типа.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что определенные гены играют определенную роль, а другие факторы, такие как вирусы и инфекции, могут иметь влияние.

Фонд исследования ювенильного диабета утверждает, что человек ничего не может сделать для предотвращения диабета 1 типа. Еда, упражнения или другой образ жизни не повлияют на результат.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте.

Диабет 2 типа

Следующие факторы риска могут повысить вероятность развития диабета 2 типа:

  • наличие определенных генов
  • избыточный вес или неактивный
  • родитель или брат или сестра с диабетом 2 типа
  • наличие африканского Американцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, выходцы из Латинской Америки или выходцы с островов Тихого океана
  • в возрасте старше 45 лет
  • , получающие лечение от высокого кровяного давления или имеющие кровяное давление 140/90 или выше
  • имеющие низкие уровни «Хороший» холестерин ЛПВП или высокий уровень триглицеридов
Поделиться на Pinterest Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь людям с диабетом поддерживать уровень сахара в крови на целевом уровне.

Людям с высоким уровнем сахара в крови следует обсудить с врачом свои целевые уровни.

Им может потребоваться регулярное тестирование, чтобы поддерживать их в нормальном диапазоне. Каждый человек индивидуален, и уровни могут различаться у разных людей.

Чтобы узнать уровень сахара в крови, человеку может потребоваться голодание в течение 8 часов, 2 часов после еды или в оба раза.

Некоторые люди могут также пройти тест на толерантность к глюкозе, при котором они выпивают сладкую жидкость и после этого делают анализ крови.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мл / дл). Примерно через 1-2 часа после начала приема пищи уровень сахара в крови должен быть менее 180 мл / дл.

Контроль уровня сахара в крови

Многим людям с диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это устройство берет каплю крови, обычно из пальца, и отображает уровень сахара в течение нескольких секунд.

Людям с диабетом 1 типа необходимо будет принимать инсулин, как рекомендует их врач, обычно несколько раз в день.

Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом, возможно, потребуется изменить свой рацион и физические упражнения. Им также может потребоваться прием пероральных препаратов или инсулина.

Поделиться на PinterestОтслеживание своего рациона и физических упражнений наряду с уровнем сахара в крови может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

Ряд стратегий может помочь предотвратить гипергликемию.

Люди должны:

  • проверять уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача и принимать правильное количество инсулина, если у них диабет 1 типа
  • говорить со своим лечащим врачом или диетологом о том, какие продукты есть или избегать, сколько есть, и как часто
  • принимать меры предосторожности, чтобы избежать инфекций, например, регулярно мыть руки, поскольку болезнь, такая как простуда, может вызвать повышение артериального давления.
  • минимизировать стресс, насколько это возможно, например, с помощью упражнений, достаточного количества сна и действий по снижению стресса, таких как медитация или йога

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия может произойти, если у человека:

  • определенные медицинские условия
  • использует специальные лекарства
  • много упражняется
  • пропускает приемы пищи или ест слишком мало

Это также может быть побочным эффектом лекарства от диабета.Прием слишком большого количества инсулина может привести к снижению уровня сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • чувство слабости или шаткости
  • внезапная нервозность, беспокойство или раздражительность
  • потливость или озноб
  • сильный голод
  • спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

A Человек может быстро вылечить гипогликемию, выпив фруктовый сок или съев таблетку глюкозы, кусок сахара или леденцы.

Всем, у кого частые эпизоды низкого уровня сахара в крови, следует поговорить с врачом.Они могут порекомендовать изменить тип дозы лекарства.

Всем, кто испытывает усталость, повышенную жажду, частое мочеиспускание или потерю веса, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на диабет или другую проблему со здоровьем.

Обычная проверка здоровья часто включает определение уровня сахара в крови, даже если у человека нет симптомов.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует взрослым в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом пройти тесты на диабет.

Людям с семейным анамнезом диабета или другими факторами риска могут потребоваться более ранние или более частые анализы.

Когда человек страдает диабетом, его здоровье и благополучие зависят от правильного контроля уровня сахара в крови.

Для улучшения или поддержания хорошего качества жизни человек должен:

  • регулярно посещать врача
  • принимать лекарства по назначению врача
  • в соответствии с рекомендациями по диете и упражнениям

Эти стратегии могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, и это может замедлить прогрессирование диабета.

25Май

Классический рецепт квашения капусты на зиму: Классический рецепт квашеной капусты от Шефмаркет

Квашеная капуста: рецепт классический

Классический рецепт заготовки квашеной капусты на зиму

Идеальный вариант сохранить все витамины в капусте — заквасить ее на зиму самым распространенным классическим способом. Благодаря есстественному брожению, квашеную капусту по ее свойствам приравнивают к молочнокислым продуктам, таким, как кефир или натуральный йогурт. В ней содержится много витамином С, Р и В9 (фолиевая кислота), что крайне важно для организма в холодное время года.

Советы по заготовке квашеной капусты на зиму по классическому рецепту:

  1. Квасить можно капусту только поздних или, на крайний случай, средних сортов. Ранние сорта совершенно не пригодны для такой заготовки.
  2. Используйте только обычную поваренную соль без добавления йода, иначе квашеная капуста получится мягкой, рыхлой.
  3. Соль кладут примерно 220-250 г на 10 кг нашинкованной капусты.
  4. Чтобы разнообразить вкус квашеной капусты используют дополнительные ингредиенты: клюкву, кислые яблоки, мед, специи (кориандр, тмин, лавровый лист), свеклу, редьку и так далее.
  5. Используйте перчатки, чтобы не повредить кожу рук достаточно едким соком с солью.

Особенности заготовки квашеной капусты в зиму

  1. Перед шинковкой не рекомендуется мыть капусту, но следует удалить верхние листья и срезать испорченные места. Если вы решили вымыть капусту, оботрите ее насухо читым безворсовым полотенцем.
  2. Необходимо подготовить стол и посуду: почистить пищевой содой, смыть чистой водой и вытереть насухо.
  3. Для классического рецепта квашения подходит посуда из стекла, дерева или керамики.
  4. Лучше всего применить специально предназначенную для этих целец терку-шинковку, особенно, если вы платнируете заквасить много капусты, чтобы она получилась красивой в нарезке.
  5. Утрамбовывать капусту нужно плотно, чтобы она получилась хрустящей.
  6. Готовая квашеная капуста хранится при температуре от 0 до +5 градусов (подвал или холодильник).

Капустняк

Ингредиенты для классического рецепта:

  • 3 кг белокочанной капусты (1 крупная)
  • 2 г моркови (2 шт)
  • 12-20 г соли

*Все специи добавляются по желанию.

Как заготовить на зиму классическую квашеную капусту: рецепт с описанием

  1. Кочан капусту нарезать соломкой вручную острым ножом илидовольно тонко нашинковать на специальной шинковке. Будьте аккуратны, чтобы не повредить кожу рук, если пользуетесь такой теркой.
  2. Морковку крупно натереть или измельчить ножом в очень тонкую соломку.
  3. Переложить капусту в большой таз или на стол, выложить на нее морковь и засыпать солью.
  4. Тщательно размять овощи, пока они пустят сок.
  5. Утрамбовать подготовленные банки (тару) до самого верха, оставив 3-4 см у самого горлышка. Если вы используете кастрюлю или кадку, накройте капусту чистой салфеткой, сверху тарелкой (разумеется, перевернутой) и поставьте гнет (можно обернуть кирпич в чистый пакет или использовать банку с водой, закатками).
  6. Установите банку в миску. Это нужно для того, чтобы, когда капуста начнет выделять много сока, он не растекался по кухне.
  7. Оставить для сквашивания при комнатной температуре на 3-4 суток. Если появляется пена, ее нужно снимать. Рассол не выливайте, его можно будет долить в банку, если капуста его потянет в себя. Периодически (3-5 раз в день) нужно протыкать квашеную капусту, чтобы вышли газы. Можно воспользоваться любой деревянной палочкой, хоть китайской.

Бочковые огурцы

Автор видео: «Заходите в гости»

Заготовкой квашеной капусты по классическому рецепту поделилась Наталья.

Квашеная капуста, на зиму (в бочке) – любимый рецепт, проверенный временем.

Квашеная капуста, должна быть в каждой семье, т. к. она является кладезем витаминов, которые помогут справиться нашему организму с авитаминозом.

До того, как в России не появились лимоны, наши матросы, отправляясь в дальнее плаванье, запасались бочками с квашеной капустой, которая предотвращала эпидемию цинги.

Квашеную капусту, зимними вечерами, можно кушать как самостоятельное блюдо, а можно готовить из неё: салаты, борщи, пироги и многие другие блюда.

Во время процесса брожения и созревания в капусте образуются ферменты и бактерии, которые благотворно влияют на наш кишечник.

Есть много рецептов квашеной капусты, но я расскажу о классическом приготовлении, без всяких добавок…

Если вас заинтересовал данный рецепт, то давайте приступим к его  приготовлению.

Первоначальный состав продуктов.

 

Как мы видим, наша заготовка имеет простой состав: капуста, морковь, крупная соль, зонтики укропа и лавровый лист.

Пошаговое описание квашеная капуста, на зиму (в бочке).

1. Подготовка моркови.

     

Морковку, я подготавливаю первой, т.к. потом её удобно просто брать и добавлять в капусту.

Морковку нужно хорошо вымыть, а затем при помощи вот такого ножа легко снимаю верхний слой.

 

Очищенную морковь, я шинкую на мясорубке. Для этих целей есть насадка (со средней ячейкой), которая быстро и легко нашинкует нужное количество сырья.

Если вдруг у вас нет такой насадки, то нашинковать морковь можно и на крупной терке. Средняя и мелкая терка не подойдет, т.к. морковь превратиться в кашу.

Вот такого размера получилась морковь.

2. Шинкуем капусту.

    

Берём вилок капусты, счищаем с него верхние, поврежденные и зеленые листы и разрезаем кочан на четыре части.

С каждой четвертинки срезаем кочерыжку.

Специальным ножом легко шинкуем капусту. Правда, просто вилок, на столе неудобно нарезать, поэтому я соорудила из двух деревянных досок (толщиной в 2 см каждая) небольшой помост, при помощи которого стало удобно выполнять эту процедуру.

 

Если нет такого ножа, то можно нашинковать капусту обычным ножом. Только старайтесь, чтобы соломка из капусты была как можно тоньше.

3. Собираем капусту воедино.

     

В 5 литровый тазик высыпаем нашинкованную капусту, добавляем небольшую горсть соли и сильно перетираем (как бы стирая бельё), до появления первого сока.

Попробуйте капусту, если соли мало, то добавьте ещё. По вкусу капуста должна быть слегка пересолёная.

   

Теперь в перетёртую капусту добавляем хорошую жменю моркови и перемешиваем до однородной массы.

Моркови можно взять и меньшее количество, чем в рецепте, если вы конечно её не очень любите, но без неё обойтись ни как нельзя.

    

Берём емкость не менее 30 литров, дно выкладываем чистыми, зелёными листьями, которые ранее снимали во время чистки кочана капусты.

Затем высыпаем содержимое тазика в бочку и разравниваем слой.

      

Теперь слой капусты нужно утрамбовать, для этого используем тяжелую бутылку, которую предварительно нужно заполнить водой.

Для этих целей вполне подойдет бутылка из-под шампанского, в крайнем случае, если такой бутылки нет, то наполняем водой обычную пластиковую бутылку.

Утрамбовывать капусту нужно до появления первого сока.

После утрамбовки кладём 1 лавровый лист и зонтик укропа.

И так слой за слоем повторяем пока не закончиться вся капуста.

     

Капуста в бочке, теперь верх накрываем также как и дно емкости, т.е. чистыми зеленными листьями.

Поверх листьев застилаем чистой марлей.

В процессе брожения, каждый день, капусту до самого дна нужно будет в 5-ти местах протыкать длинным ножом, а также прополаскивать марлю в холодной воде.

Протыкать капусту нежно для того чтобы выходила горечь, которая будет образовываться во время приготовления капусты.

        

Поверх марли, укладываем деревянный кружок, у меня его нет, поэтому я использовала пластмассовую пельменицу.

Теперь нам нужно приобрести тяжелый камень, который предварительно моем в горячей воде с мылом и лишь затем укладываем его в пакет и ставим на кружок.

Ёмкость с капустой должна стоять в теплом месте, у меня на кухне под окном.

Готовиться квашеная капуста в течение недели.

Готовую капусту раскладываем по банкам, накрываем крышками и убираем в прохладное место.

Удачной заготовки!

Желаю удачи в приготовлении хрустящей капусты! Буду рада, если вам этот рецепт придётся по душе. 

Квашеная капуста рецепт классический

Квашеная капуста зимой и осенью настолько ходовой продукт, что без нее как без рук. Отменная закуска, добавка в винегрет, начинка для пирожков, щи вкуснейшие – да мало ли где пригодится! Покупать, конечно, смысла нет – стоит она в несколько раз дороже свежей, да и вкус не всегда нравится. А вот самим приготовить — другое дело. Один из самых удачных вариантов на мой вкус — квашеная капуста рецепт классический, в который добавляется только морковь и соль. Пользуюсь им много лет, капуста всегда отличная получается! Кисленькая, хрустящая, очень сочная. Обязательно приготовьте – не пожалеете!

В классический рецепт квашеной капусты не добавляют воду. Соль способствует выделению овощного сока и затем под действием молочнокислых бактерий капуста начинает заквашиваться. Через несколько дней она готова.

Для приготовления квашеной капусты понадобится:

Сначала о выборе капусты для квашения. Подходят только зимние или осенне-зимние поздние сорта. Как определить? Первое – вес кочана. Он должен быть намного тяжелее, чем кажется. То есть даже небольшая головка будет тяжелой и плотной. Если рыхлая или мягкая – такая не подходит. Второе – цвет. Как правило, капуста поздних сортов белого или слегка зеленоватого цвета (могут быть зелеными верхние листья, но внутри она светлая). И еще важно – капуста должна быть сочной, не вялой и не желтой. Пожалуйста, прислушайтесь к этим советам. Хрустящая вкусная квашеная капуста получится только если вы правильно выбрали сорт. Затрудняетесь с выбором — спрашивайте у продавца какая подойдет для засолки. Перед шинковкой с кочана снимаю верхние листья, промываю под холодной водой. Затем для удобства разрезаю пополам или на четыре части. Шинкую острым ножом с тонким длинным лезвием. Можете воспользоваться шинковкой или кухонным комбайном с подходящей насадкой.

Нарезаю капусту тонкими длинными полосками. Перекладываю в большой глубокий таз, где удобно будет ее перемешивать.

Морковку натираю через крупную терку. Точное количество не указываю, я обычно беру две крупные морковки на один кочан.

Высыпаю морковь в капусту. Добавляю соль, пять чайных ложек с такой горкой как на фото. Для квашения и солений используется только поваренная соль крупного помола. Ни мелкая вроде «экстры», ни с какими-то добавками не подходит.

Руками перемешиваю овощи с солью. Перетирать не нужно, сока и так будет много.

Квасить капусту можно в кастрюле (эмалированной или стеклянной), глиняном бочонке (макитре) или банке. Выкладываю понемногу, каждый слой придавливаю толкушкой.

Заполняю почти до верха, оставляя место для сока. Разрезаю кочерыжку на куски, проталкиваю в горлышко банки, чтобы прижать капусту. Если заквашиваете в кастрюле, положите сверху перевернутое блюдце и поставьте груз на него.

Ставлю в глубокую тарелку, в ней будет собираться сок. Переношу поближе к батарее. На утро или через несколько часов образуется много сока, и он начнет подниматься к горлышку.

Прокалываю до самого донышка деревянной палочкой (шпажкой). Это нужно делать несколько раз в день, чтобы выходил углекислый газ. Если не прокалывать, то появится горьковатый привкус, засолка будет испорчена. Сок, который собрался в тарелке, переливаю в банку и вновь ставлю к батарее.

На следующий день уже будет чувствоваться кисловатый запах брожения, сок немного помутнеет и появятся пузырьки пены. Не пугайтесь, все идет как нужно, капуста начала заквашиваться. Не забываем прокалывать, выпускать воздух и доливать рассол, точнее – сок, вытекающий из банки. На второй день пены будет больше, на третий она начнет спадать, а еще через день рассол станет прозрачным, а пена пропадет вовсе. В общей сложности процесс брожения будет идти дня три-четыре, зависит от температуры в помещении. Я обычно пробую – капуста приобретает кисловатый вкус, но остается плотной, хрустящей.

В принципе, квашеная капуста готова. Но до полной готовности она дойдет в холодильнике, в тепле может перекиснуть. Накрываю капроновой крышкой, убираю на среднюю полку на день-два.

Ну что, пора пробовать! Результат, как всегда, отличный – по классическому рецепту получилась хрустящая квашеная капуста, очень сочная и вкусная. Большими порциями я не квашу, намного удобнее заквасить один кочан и потом через несколько дней поставить следующую порцию. Минимум хлопот, и на всю зиму решена проблема быстрой вкусной закуски, салатов, добавок ко вторым блюдам. Надеюсь, мой классический рецепт квашеной капусты станет и вашим любимым. Удачной вам засолки! Ваш Плюшкин.

Одна из версий рецепта в формате видео (отличается от текстового варианта)

Квашеная капуста в бочке холодным способом на зиму: рецепт

Добавить в избранное

Издавна люди квасили капусту в больших деревянных бочках, благодаря чему она долго сохранялась и не теряла своих вкусовых и полезных качеств на протяжении всей зимы. Рецепты приготовления овощей таким способом сохранились и по сегодняшний день. В данном обзоре предложены самые распространённые методы квашения одного из наиболее употребляемого продукта в мире в домашних условиях.

ПоказатьСкрыть

Выбор и подготовка ингредиентов

Подготовка ингредиентов и выбор качественных продуктов играет немаловажную роль в процессе заквашивания овощей. Естественно всё должно быть свежим и неиспорченным. От этого зависит насколько вкусными получатся заготовки и как долго они смогут храниться в погребах или холодных помещениях дома.

Рецепты квашения в бочке

Ниже описаны наиболее популярные рецепты квашеной капусты, приготовленной классическим методом, с яблоками, с клюквой, с хреном и чесноком.

Знаете ли вы? Кислыми щами был напиток, изготовленный из капусты. Он по вкусу напоминал квас, его разливали в бутылки из-под шампанского и употребляли после бани или с похмелья.

С яблоками

10 л3-4 часа

  • капуста белокочанная

    10 кг

Пищевая ценность на 100 г продукта:

Калории

30,2 ккал

  1. Кочаны мелко нашинковать, сложить в большую ёмкость.
  2. Посолить, слегка размять до появления сока.
  3. Морковь почистить, натереть на крупной тёрке, добавить к капусте.
  4. Яблоки порезать дольками на 8 частей, вырезать сердцевину.
  5. Бочку приготовить для квашения, несколько раз обработав кипятком.
  6. В кадушку выложить овощи слоями, утрамбовывая их и перекладывая яблоками.
  7. Сверху поставить деревянную крышку и на неё гнёт.
  8. Бочку держать в помещении при комнатной температуре 2 суток.
  9. Прокалывать овощи 1 раз в сутки до самого дна для освобождения углекислого газа.
  10. Снимать образовавшуюся наверху пену.
  11. Перенести в прохладное место (погреб) с температурой 0°С.
Важно! Добавленный в капусту тмин или укроп, уменьшают газообразование во время брожения овощей.

С клюквой

10 л3-4 часа

Шаги

6 ингредиентов

  • капуста белокочанная

    10 кг

  • семена укропа

    1 ст. л.

Пищевая ценность на 100 г продукта:

Калории

30 ккал

  1. Дно бочки плотно выстелить целыми капустными листьями.
  2. Кочаны очистить от верхних зелёных листов, нашинковать.
  3. Морковь натереть на крупной тёрке, смешать с капустой.
  4. Овощи посолить, перемешать, слегка приминая.
  5. Добавить клюкву и зёрна укропа, и аккуратно смешать, чтобы не раздавить ягоды.
  6. Овощи послойно укладывать в бочку, несильно утрамбовывая для выделения сока.
  7. Ёмкость заполнить не полностью.
  8. Продукты сверху накрыть чистой тканью или марлей, деревянной крышкой (или тарелкой), установить гнёт.
  9. На следующий день (2 раза: утром и вечером) проткнуть овощи до дна, высвободив газы.
  10. Оставить капусту кваситься при температуре +18°С на 1,5 недели.

С хреном и чесноком

6 л3-4 часа

Шаги

7 ингредиентов

  • капуста белокочанная

    6 кг

  • чеснок

    2 головки

  • корень хрена

    200 г

Пищевая ценность на 100 г продукта:

Калории

40,4 ккал

  1. Кочаны нашинковать.
  2. Чеснок очистить от шелухи, нарезать дольками.
  3. Морковь, имбирь, корень хрена натереть на тёрке.
  4. Овощи переложить в большую ёмкость, добавить соль и сахар, перемешать, слегка сжимая для выделения сока.
  5. Продукты уложить в бочку небольшими порциями, утрамбовывая рукой.
  6. Сверху накрыть целыми капустными листьями, поставить пресс.
  7. Оставить на несколько дней при комнатной температуре.
  8. Каждый день единожды прокалывать массу до самого дна для выведения скопившегося газа.
  9. Через 3 дня перенести бочку в прохладное место.

Особенности хранения заготовок

Хранить квашеную капусту лучше всего в отдельных прохладных помещениях (погребах) при температуре около 0°С. Этот вариант идеально подходит для владельцев частных домов. В квартирах оптимальным местом, где можно длительное время сберегать соления, является холодильник.

Квашеная капуста является не только отличной закуской или салатом на зимний стол, но также служит основой для приготовления щей, винегрета, начинкой для пирожков и т. д. Плюс ко всему, содержит большое количество витаминов и минералов, так необходимых человеческому организму в холодный период года, благодаря чему способствует повышению иммунитета.

Квашеная капуста в банке хрустящая на зиму рецепт с фото пошагово

● Лавровый лист — 4 штучки
● Соль — 1 ст. ложка
● Морковь — 1 небольшая
● Капуста — 1 кг
● Черный перец — 10-15 горошин

1. Квасить капусту начинаем с капусты. Берите небольшую головку. На килограмм. Попрактикуйтесь на ней, затем будете использовать ведра. Да, я тоже не любитель резать капусту. Беру небольшой кусочек, ставлю нож вертикально и просто делаю надрезы. Капуста состоит из множества слоёв, так что раз и получаются тонкие полоски. Ну, я думаю, вы справитесь. И как закончите, просто перекиньте капусту на стол. Ну, на чистый, конечно. Да. А сами принимайтесь за морковку. Ну вот такие пропорции: на килограмм капусты одна небольшая морковка. Моем ее, чистим и натираем на крупную терку. Итак, морковь на капусту. 2. Так же 1 ст. л. соли, ну прям на горку. А ложку без горки. Черный перец — 10-15 горошин. Ну еще лавровый лист — 4 штучки. Далее берем наши самые главные инструменты, начинаем перемешивать и одновременно слегка сжимать. Только слегка. Слышите? Не давить, а сжимать. Вы услышите хруст и, конечно, постепенно, спустя 10-15 секунд, начнет выделяться сок — это нам и нужно. Затем подбираем все это добро и перекладываем в миску или кастрюльку. Что-нибудь где можно все это разровнять, еще слегка придавить.

Накрыть все это, по возможности, чистым полотенцем либо марлей сложенной в несколько раз. Ну просто что бы пыль и всякий мусор не попадали на капусту. Накрыть перевернутой тарелкой. Слегка придавить. И поставить сверху груз или гнет, как вам больше нравится. На 1 килограмм капусты достаточно одного килограмма груза. Мы используем обычную банку да литр воды. Забираем все это, ставим в теплое место. Слышите? В теплое место и оставляем на 1-2 дня.

3. Итак, на следующий день снимаете верхние слои. Добираетесь до капусты. Можете даже перемешать. Затем снова разровнять и хорошенечко подавить. Ваша задача добиться чтобы выделился сок. Собственно капуста и должна квасится в собственном соку. Логично, правда? Так же можете сделать несколько проколов обратной стороной вилки. Это нужно для того чтобы, если проще, выходила горечь. И в таком состоянии оставьте капусту часика на два. Затем снова накрывайте, ставьте гнет, оставляйте до следующего дня. И тогда уже проверяйте. Как и любой продукт, естественно, ее нужно пробовать.

4. В общем, в итоге, если у вас дома тепло, достаточно будет 2-3 дней. Затем уже можете переместить капусту в банку и отправить в холодильник. Вкушать сразу или подождать еще несколько дней. Конечно, вкуснее всего она будет спустя недельку. Если доживет. Сколько она может храниться? Ну я не знаю. У меня не хранится. Ем с детства и всегда очень быстро уходит. Рекомендую. Ну и плюс ее можно использовать в борщ. Такое сложно забыть. Родная тетушка. Плюс в винегрет. Ммм. Хрустка. Капустка.

Как законсервировать капусту на зиму в банках, со стерилизацией и без нее

Не все хозяюшки знают, как законсервировать капусту на зиму в банках, а ведь сделать это довольно просто. Такая витаминная закуска всегда будет актуальна: к простому ужину или к внезапному визиту гостей.

Консервацию с капустой можно делать по-разному, но желательно следовать классическому рецепту и проверенным советам от опытных кулинаров.

Содержание:

Как выбрать и подготовить продукт

Это овощ является одним из самых популярных в нашей стране и не секрет, что если его добавить в блюдо, то оно становится в разы полезнее.

В кочанах содержатся ценные витамины, клетчатка и микроэлементы. Опытные хозяйки знают, что в консервированной капусте много полезных веществ и заготавливают на зиму побольше баночек.

Маринованную капусту сделать очень просто, но перед этим нужно учесть еще несколько важных этапов это выбор хороших кочанов и подготовка овоща к консервации.

Общие признаки хорошей капусты: она должна быть плотной, весомой, со свежими листьями. Не стоит покупать кочан, если на нем заметна некая сухость, вялость или чрезмерная твердость. Этот овощ рекомендуется покупать только в проверенных магазинах, так как она склонна к накоплению нитратов.

Иногда в ней содержится больше солей и азотных соединений больше чем в арбузах.

Кочерыжка должна быть белого цвета. Кочан на ощупь должен быть плотным.

Исключение лишь молодая капуста, когда кочерыжка у нее еще не совсем твердая. При покупке стоит взглянуть на кочерыжку: если она слишком большая, то, скорее всего этот овощ выращивался на нитратах. Если есть сомнения, то после покупки овоща дома нужно вырезать кочерыжку и снять верхние листья.

Квасить капусту желательно поздней осенью, когда поздние сорта уже успели дозреть. Для квашения желательно выбирать максимально твердые кочаны. Если следовать народным приметам наших прабабушек, то квасить нужно в новолуние, чтобы она была ядреной и хрустящей.

Квасить капусту в алюминиевой посуде строго запрещается. Лучший вариант это деревянные кадки, стеклянные банки.

Оптимально подготовить заранее соль крупную каменную, а также нежелательна йодированная. На 10 килограмм капусты идеальное количество соли 200 грамм. Чем крупнее овощ был нарезан, тем лучше сохранится его витаминный состав.

При возможности рекомендуется добавлять к капусте яблоки, клюкву или бруснику.

Срезанная после заморозков, капуста теряет свою горечь, поэтому кочан можно заморозить в морозилке перед приготовлением.

Помытый овощ нужно избавить от верхних листьев и кочерыжки. Можно не шинковать мелко листья, чтобы они не утратили витамины. Свежие зеленые листья также понадобятся в процессе приготовления.

Как законсервировать капусту на зиму в банках

Эта закуска прекрасна как отдельное блюдо. Консервированная капуста прекрасно дополняет щи, солянки, выпечку, вареники, винегрет.

Часто данную закуску консервируют с добавлением уксусной эссенции, например винной или яблочной.

Успешные аналоги уксуса это:

  • лимонная кислота;
  • свежий сок лимона;
  • аспирин.

Заменять уксус рекомендуется, если в семье есть дети или диабетики, которым нежелательно употреблять в пищу данную кислоту.

Также важно консервировать кочаны с добавлением других овощей. Морковь является незаменимым компонентом в приготовлении капустного маринованного салата. При желании можно добавить болгарский перчик, свеклу, яблоки, корень хрена. В некоторых рецептах присутствуют даже сливы, груши и клюква.

В кулинарии стандартная заправка для такой закуски это подсолнечное ароматное масло, смешанное с сахаром, солью, уксусом и водой.

Для пряности добавляют стандартные приправы:

  • лавр;
  • гвоздика;
  • душистый перец;
  • чили или халапеньо;
  • чеснок;
  • кориандр;
  • сушеный укроп и петрушка.

Готовится консервированная капуста очень быстро. Ее полезные свойства сохраняются надолго и если заготовить такой закуски побольше, то запас витаминов на зиму обеспечен.

Для тех, кто не консервировал раньше овощи стоит знать, что перед тем как начать готовить важный этап это стерилизация банок.

Нужно убедиться, что на посуде нет сколов, трещин и других изъянов. Самый легкий способ очистить банку пар. Нужна кастрюля с кипящей водой и решетка, на которой будет стоять банка. Банка считается простерилизованной тогда, когда внутри нее появился конденсат от пара. Перед закатыванием капусты банки должны быть сухими.

Маринованная капуста на зиму в банках без стерилизации, рецепты с фото

Потребление в пищу такой витаминной капусты может значительно улучшить иммунную систему.

Также маринованные кочаны способствуют уменьшению суставных болей, снимают симптомы лихорадки и других воспалений. Данную закуску можно сделать холодным посолом, при этом не стерилизуя банки.

Для рецепта понадобится:

  • 1 крупный зрелый капустный кочан;
  • 3 сочных моркови;
  • 2 литра воды фильтрованной;
  • 4 горошины черного перца;
  • 2 листика лавра;
  • полстакана каменной соли;
  • 1 стакан сахара;
  • 4 столовые ложки яблочного уксуса;
  • 1 таблетка аспирина на одну банку.

Этапы приготовления:

  • Помытую капусту нашинковать при помощи специальной терки или ножом не очень мелко.
  • Морковь нарезать крупной соломкой.
  • Смешать овощи в тазике.
  • В графин влить воду, смешать ее с солью, сахаром, пряностями. Помешать ложкой и вылить в кастрюльку. Пряную воду нагреть до кипения на медленном огне. Снять с плиты и влить уксус.
  • Капусту с морковкой распределить по чистым банкам.
  • Залить овощи остуженным маринадом. В каждую банку добавить по таблетке аспирина. Закрыть банки металлическими крышками и закатать.

Посмотрим видео о том, как замариновать капусту на зиму в банках без стерилизации:

Консервированная капуста кусочками, хрустящая

Для того чтобы овощ сохранил максимум полезных свойств рекомендуется мариновать капустные листья кусочками покрупнее.

Диетологи говорят, что в больших кусках витаминов в два раза больше по сравнению с нашинкованными.

Такое угощение станет незаменимой закуской в праздник, да и ежедневное меню такой салат украсит и разнообразит.

Необходимые продукты:

  • белокочанная капуста зрелая и сочная около 2 кг;
  • 1 крупная свекла;
  • 6 зубков чеснока;
  • 1,5 л чистой фильтрованной воды;
  • 3 столовые ложки поваренной крупной соли или морской;
  • 4 столовые ложки сахара-рафинада;
  • 8 штук душистого перца горошком;
  • 3 листика лавра;
  • 100 мл винного или обычного 9% уксуса.

Пошаговый рецепт маринованной капусты кусочками:

  • Кочан нарезать крупными кусочками, удаляя при этом слишком твердые листья и кочерыжку.
  • Свеклу можно натереть на терке или порезать соломкой.
  • Чеснок нарезать дольками средней величины.
  • Все овощи перемешать между собой в глубокой кастрюле или миске.
  • Желательно не мять капусту, чтобы она была максимально хрустящей.
  • Разложить овощи по банкам.
  • В эмалированную кастрюльку влить воду. Поставить на огонь до закипания. Далее всыпать соль с сахаром. Добавить пряности и прокипятить 10 минут на слабом огне.
  • Горячий маринад не рекомендуется разливать по банкам, чтобы стекло не треснуло. Нужно дождаться пока он остынет, а также не забыть добавить в него уксус.
  • Залить капусту готовым маринадом.
  • Закрыть крутящимися металлическими крышками.

Маринованный капустный салат нужно поставить в холодильник. Готов он будет спустя 24 часа.
Подавать маринованную капусту со свеклой можно с растительным маслом и дополнительными специями по желанию.

Засолка капусты на зиму, рецепты квашеной капусты в банках

Соление и квашение овощей это два разных способа. Оказывается, при засолке капуста теряет множество полезных свойств, а квашеная намного полезнее.

На сегодня разница между соленой и квашеной капустой практически отсутствует, так как в обоих вариантах используется соль.

Классический рецепт засолки капусты

В рецептуре салата помимо кочанов добавляют морковь. Такое блюдо всегда получается вкусным и сочным, а приготовление не занимает много времени.

 Ингредиенты:

  • 1 крупный кочан;
  • 3 средние моркови;
  • 5 столовых ложек крупной соли;
  • 1 столовая ложка сахара.

Вариант приготовления:

  • Кочан нужно мелко нашинковать. Смешать кусочки с солью и хорошенько их помять.
  • Натереть морковь отдельно и смешать с сахарным песком.
  • Соединить овощи между собой, тщательно перемешать и утрамбовать по емкостям.
  • Поставить сверху гнет (например, бутылку с водой). Поместить емкость с капустой в ведерко, на случай если будет вытекать лишний сок.
  • Оставить овощи в помещении с комнатной температурой на трое суток.
  • По прошествии времени лишний сок слить и разложить капусту по стерильным банкам. Хранить в холодильнике или в погребе.

Квашеная капуста на зиму

Старинный рецепт настоящей квашеной капусты без добавления соли станет идеальной витаминной закуской в холодное время года.

Необходимые продукты на одно эмалированное ведерко:

  • 6 кг спелой белокочанной капусты;
  • 2 кг морковки;
  • 3-4 гвоздики;
  • 3 листика лавра;
  • 2 столовые ложки семян укропа.

Рецепт:

  • Капусту нашинковать и крупно натереть морковь. Перемешать овощи с семенами укропа.
  • При желании можно добавить другие пряности.
  • Плотно утрамбовать капусту в ведро.
  • Сверху положить тарелку, на которую поставить гнет.
  • Секрет вкусной капусты в гнете — желательно чтобы он был от 10 до 20 кг.
  • Капуста пустит сок спустя 30-36 часов. После этого можно заменить гнет на более легкий 2-4 кг.
  • Спустя трое суток груз нужно убрать. Настоять капусту еще 5 часов и спустя это время закуска будет готова.

Готовую квашеную капусту нужно хранить в холодильнике в стеклянных банках.

Для того чтобы сделать аппетитную консервированную капусту на зиму, не потребуется много времени, сил и опыта. Приготовить такой витаминный салат сможет как опытный повар, так начинающий.

Посмотрим видео и узнаем еще один очень вкуснй рецепт засолки капусты:

Квашеная капуста на зиму, рецепт классический с фото

 

Квашеная капуста на зиму, рецепт классический с фото

Бабушки дедушки наши все переживают и задаются вопросом: «Почему сейчас у многих людей зубы очень слабенькие?». И сами же на него отвечают, что капусту нужно круглый год кушать, особенно квашеную. В ней и витамина С больше в разы, и фолиевая кислота – «кладом бесценным» лежит в таком доступном для всех, необходимом блюде, как квашеная капуста на зиму. Очищение зубов при употреблении квашеной капусты сравнимо по качеству с чисткой зубов стоматологом.

Для приготовления квашеной капусты на зиму с морковью, чтобы хранилась отлично, а вкус и цвет был восхитительным, нужно соблюсти парочку очень важных шагов и правил. Нельзя ни одним пунктом пренебречь.

  1. Кочаны для квашеной капусты на зиму берем исключительно поздних сортов капусты.
  2. Плотные кочаны и красивые, очищенные от сухих, вялых, подгнивших и грязных листочков.
  3. Мять нашинкованную капусту, вместе с солью до появления капустного сока.
  4. Утрамбовать очень плотно, что бы воздух ни остался в толще капусты. Если делаете в бочке или кастрюле, то обязателен адекватный (тяжелый, около 10 кг, если в бочке делаете) гнет.
  5. Каждый день спускать образующийся в процессе брожения воздух деревянной палочкой, доставая до дна посуды.
  6. Не закрывать крышкой плотно, ни капроновой, ни металлической.
  7. Температура квашения – комнатная.

Ингредиенты:

Капуста 10 кг.

Морковь 400 г.

Соль 250 г.

 

Приготовление  квашеной капусты на зиму, рецепт от моей бабушки

Если вы шинкуете комбайном, то вначале порежьте на куски капусту.

Пропускаем капусту через комбайн.

 

Меняем насадку на мельчайшую, пропускаем морковь.

На стол (чистый, без остатков моющего средства), или, если квасите очень много, то на пол, устланный пленкой, которую вымыли без моющих средств. Высыпаем нашинкованную капусту, морковку. Посыпаем солью.

Мнем и мешаем до капустного сока.

Складываем слоями в кастрюлю или бочку, тщательно утрамбовывая каждый слой.

Как только все сложили, прижимаете еще раз. Кладете тарелку, или дощечку, прижимаете до выделения сока.

Кладете гнет.

Мой гнет весом 1270 гр. из года в год.

Приятного аппетита!!!

Сказать спасибо за статью 1

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать Lady-day.ru в ленте «Яндекса»

Капуста белокочанная маринованная на зиму. Рецепт на зиму квашеной капусты в рассоле. Рецепт заготовки цветной капусты в томатном соусе на зиму

Пошаговый рецепт квашеной ранней капусты на зиму с фото.
  • Национальная кухня: домашняя кухня
  • Тип блюда: Заготовки, маринование
  • Сложность рецепта: Простой рецепт
  • Время приготовления: 7 минут
  • Время приготовления: 19 часов
  • Порций: 6 порций
  • Калорийность: 119 ккал

Быстрая, вкусная и очень сочная — вот что можно сказать об этой квашеной ранней капусте на зиму.Я делюсь с вами простым рецептом и надеюсь, вам он понравится!

Этот простой рецепт маринованной ранней капусты на зиму отнимет у вас максимум полчаса вашего времени, но банка получается приличная (у меня получилось 700 грамм). Я обычно добавляю капусту в салаты, щи и другие блюда, поэтому на зиму мне хватает двух-трех таких банок. А если вы любите есть капусту в чистом виде, просто увеличьте количество ингредиентов и сделайте большой запас на зиму!

Порций: 6-8

Ингредиенты на 6 порций

  • Молодая капуста — 200 граммов
  • Морковь — 1 штука
  • Перец — 4 штуки
  • Лавровый лист — 1-2 штуки
  • Гвоздики — 2 штуки
  • Сахар — 1 ст.ложка
  • Соль — 1 ст. ложка

Пошагово

  1. Капусту мелко нарезать, три моркови на терке.
  2. Перемешать, слегка раздавив капусту руками, и утрамбовать в подготовленную стерильную банку. Залить кипятком, настаивать 15 минут, затем слить воду в кастрюлю, довести до кипения и снова всыпать капусту.
  3. Еще через 15 минут слейте воду обратно в кастрюлю и снова доведите ее до кипения. Но на этот раз добавляем соль, сахар, уксус и специи.Довести до кипения и закрыть на зиму стерильными крышками.
  4. Готово! Храните такую ​​капусту в перевернутом виде до полного остывания, завернув в плед. А когда остынет, перенесите банку в погреб или кладовую до зимы. Выполнено!

Безусловный лидер нашего ассортимента — капуста. Квашеная капуста, к которой у меня особые требования: она должна быть хрустящей, с достаточным количеством моркови и не острой (ну хоть немного). Еще очень люблю добавлять в капусту болгарский перец, но мужу это совсем не нравится.Ну, так как я все еще более всеядна, я больше ориентируюсь на вкус мужа и делаю квашеную капусту на зиму по рецепту, о котором собираюсь написать. Классический, ничего лишнего — только капуста и морковь. Для себя иногда просто добавляю перец в одну или две банки. Попытайся.

Состав:

  • капуста — 4-5 вилок, в среднем 2-3 кг каждая,
  • морковь (большая) — 8-10 шт.,
  • приправа «Перечная смесь» (горох) — несколько штук,
  • гвоздики (бутоны) — несколько штук,
  • лавровый лист — 1-2 шт. на берегу,
  • вода — 1 литр,
  • соль — 2-3 столовые ложки,
  • сахар — 1-2 столовые ложки
  • уксусная эссенция (70%) — 4-5 столовых ложек

Способ приготовления квашеной капусты на зиму

Года три назад, когда я только начинал мариновать капусту, самым болезненным процессом было измельчение капусты. Боже, я помню заваленный капустой кухонный стол и те огромные, ужасно острые кухонные ножи, которыми я режу почти все пальцы.Ужастик. Но теперь я делаю это проще и безопаснее — использую измельчитель. Я беру свой самый большой эмалированный горшок, разрезаю каждый кочан на более мелкие кусочки и натираю на этой терке капусту прямо в горшок.

Когда капуста наконец-то готова, я беру морковь. Настроить насадку на терке и крупно натереть морковь там — в кастрюле.
Разобравшись и с морковью, посыпаю овощи солью и все хорошо перемешиваю, стараясь не сильно морщить руки.

Овощи оставляю в покое на пару часов, а чтобы не терять время, стерилизую банки.Я предпочитаю делать паром: ставлю кастрюлю на плиту, наливаю в нее воду и ставлю решетку-разделитель (знаете, на кастрюлю есть специальная насадка, знаете, бывает с выемками для банок, я не нет). Я ставлю на решетку банки, промытые с содой, горлышком вниз и стерилизую их около 30 минут под паром. На капусту беру 2-3 литра. Крышки я также стерилизую вместе с банками.

В подготовленные банки (осторожно, они горячие) бросаю несколько горошин и 2-3 гвоздики, лавровый лист. Плотно наполняю банки капустой из кастрюли, а к оставшемуся соку добавляю все ингредиенты для маринада и кипяченую воду (кипячу в чайнике и сразу выливаю в рассол).Довожу маринад до кипения, пробую, если все достаточно, и аккуратно, черпаком по краю банки заливаю им капусту. Готовые банки закатываю крышками, переворачиваю и укутываю пледом. Так что они остаются со мной на пару дней, потом я прячу их в шкафу — у нас первый этаж, и зимой там довольно прохладно. Прекрасно стоит до середины лета.

Сегодня я познакомлю вас с рецептами квашеной капусты в банках на зиму. Рецепты замечательные, скажу не долго, проверенные.Так что примите к сведению и действуйте. Заготовленная на зиму капуста — важный стратегический резерв для каждой уважающей себя хозяйки. В банках и кадках, маринованные, соленые, маринованные, по-корейски, с перцем и просто салатом — рецептов великое множество, арсенал практически бесконечен!
Когда-то уборка капусты была важным делом. Закупили много капусты, моркови, заготовили кадки.

Выбрали день, обычно на ноябрьские праздники, помыли стол на кухне, взяли в руки ножи и… Режем, шлифуем, утрамбовываем в кадку. Делали капусту практически по одному рецепту и сразу на всю зиму.

Маринованная капуста на зиму в банках — рецепты

Капуста — продукт полезный, в подтверждении не нуждается. Если я сейчас скажу, что это невероятно вкусная закуска, вы в унисон кивнете головой. Капусту квашу постоянно, к тому же сейчас столько рецептов, которые хочется попробовать, и работа заготовителей стала проще.Поэтому делаю это немного, в банках, разное. Сегодня хочу познакомить вас с несколькими проверенными рецептами.

Быстрая капуста на зиму Провансальская

Quick — это самое любимое блюдо из капустных закусок. Урожай вкусный, а виноград-то! Я сначала ем это.

Однажды я решил схитрить, положил еще винограда в банку. Что сказать … Когда все закончилось, я вдруг вдруг остыла до капусты. Не повторяйте мою ошибку.

Возьмите:

  • Капуста — 1 кг.
  • Виноград — 0,5 кг.
  • Морковь — 2 средних штуки.
  • Яблоки — 300 гр.
  • Масло растительное — 100 гр.
  • Уксус 5% — 100 гр.
  • Соль -25 гр.
  • Сахар — 70 гр.
  • Вода — 1 л.
  • Лавровый лист, мята, корица, черный перец горошком. — вкус.

Как приготовить:

  1. Капусту нашинковать, морковь натереть на крупной терке. Добавьте яблоки и виноград, нарезанные дольками (рассортируйте на мелкие веточки).
  2. Перемешать и поместить в банку. Постарайтесь сложить его плотно, но аккуратно, не повредив виноград.
  3. Сделаем рассол: в кипяченую воду положим соль, сахар и остальные специи и доведем до кипения. Когда рассол остынет, добавьте масло и уксус.
  4. Перелить в банку, выдержать сутки при комнатной температуре, а затем сутки на холоде.

Маринованная капуста — рецепт перца

Мы с дочкой называем этот быстрый маринованный перекус «Зимний». А баночку стараемся держать на складе.

Вам понадобится:

  • Капуста — 3 кг.
  • Сладкий болгарский перец — полкилограмма.
  • Репчатый лук — 2 шт.
  • Морковь — 1 кг.
  • Масло растительное — 400 мл.
  • Уксус 9% — стакана.
  • Сахар — это пол. очки.
  • Соль — 1 столовая ложка.

Приготовление:

  1. Капусту нашинковать соломкой или нарезать крупными кусочками. Морковь нарезать кружочками, лук — кольцами, болгарский перец соломкой.Если вы любите острое, добавьте красный острый перец.
  2. Выложите овощи в миску и равномерно перемешайте.
  3. Сделайте рассол: в воду всыпьте соль, добавьте уксус и сахар, доведите до кипения и полейте капусту, полностью покрыв рассолом. размешать и влить масло.
  4. Разложите слегка настоянную и остывшую капусту по банкам. Закуска на следующий день готова.

Интересный видео рецепт быстрой капусты со свеклой.

Как замариновать капусту с паприкой

Отличный рецепт уборки, перец придает капусте интересный аромат.

Подготовить:

  • Капуста — 900 гр.
  • Паприка — 2 шт.
  • Морковь — 2 средних штуки.
  • Чеснок — от 8 до 10 зубчиков.

Для рассола:

  • Вода — 500 мл.
  • Горох черный и душистый перец — 4-5 шт.
  • Соль — 2 ст. Ложки
  • Семена укропа — пол чайной ложки.
  • Лавровый лист — 2-3 шт.
  • Масло растительное — 100 мл.
  • Сахар — 1 ст. ложка.
  • Укроп, петрушка, базилик — по вкусу.

Как приготовить:

  1. Кочан капусты нашинковать (нарезать небольшими кусочками). Морковь и перец порезать кусочками.
  2. Довести воду до кипения, добавить соль, растительное масло, сахар, специи и зелень. Хорошо перемешайте, чтобы специи растворились, и выключите огонь.
  3. Залить рассолом овощи, накрыть крышкой, положить сверху гнет. Через сутки капуста готова.

Капуста с медом — рецепт

Для приготовления квашеной капусты по этому рецепту берем:

  • Капуста — 2.5 кг.
  • Морковь — 2 шт.
  • Лаврушка — 2-3 шт.
  • Мед — 2 ст. ложки.
  • Соль — 2 ст.
  • Душистый перец горошком — 4-5 шт.
  • Вода.

Как приготовить:

  1. Капусту нашинковать, морковь натереть на крупной терке. На столе (на разделочной доске) измельчите капусту с морковью, чтобы они дали немного сока.
  2. Плотно уложить в 3-литровую банку с перцем и лавровым листом посередине банки.Сделайте отверстие в центре банки деревянной палочкой, всыпьте в нее соль и мед.
  3. Вскипятите воду, дайте немного остыть (примерно до 90 *) и перелейте в банку, полностью засыпанную капустой. Накрыть крышкой.
  4. Оставляем на сутки при комнатной температуре. Подставьте под банку глубокую посуду, так как вытечет лишний рассол.
  5. Через сутки проткнуть капусту несколько раз, чтобы газы вышли и снова закрылись на 2-3 дня.
  6. В последний раз проткнуть заготовку и хранить на холоде.

Маринованная капуста на зиму всегда идет на ура, ведь кто не любит пикантные и хрустящие закуски? Это прекрасное сопровождение к пюре, крупам, мясным и рыбным блюдам. И, конечно же, нельзя не упомянуть о пользе этого продукта, который содержит большое количество клетчатки. Поэтому непременно приготовьте пару банок по предоставленным нами рецептам.

Рецепты квашеной капусты на зиму


Классика с морковью

Очень скромного набора ингредиентов вам хватит, чтобы приготовить чудесную закуску.Для его приготовления нарежьте 2-3 кг белокочанной капусты квадратными кусочками, пару морковок — полукольцами. Возьмите чеснок и красный по вкусу острый перец, пропустите их через чесночный пресс.

Положите овощи в банку, чередуя с лавровыми листьями. Для приготовления рассола возьмите 2 большие ложки соли и полстакана на 1 литр горячей воды сахарного песка, растворите эти ингредиенты, а затем добавьте 2 столовые ложки растительного масла и уксуса. Рассол перелейте в банку, накройте крышкой и выдержите пару часов при комнатной температуре, затем уберите в холодильник.Через день уже можно полакомиться классической квашеной капустой на зиму в банках .

Маринованная капуста — любимая русская закуска. Он отлично сочетается как с мясными, так и с овощными блюдами, а польза от этого продукта настолько велика, что заслуживает отдельного разговора. Этот пост будет полезен как тем хозяйкам, которые не умеют мариновать капусту на зиму в банках, так и тем, кто, имея богатый опыт уборки урожая, хочет попробовать что-то новенькое.

Маринованная капуста может использоваться не только как самостоятельная закуска, она часто выступает в качестве вкусного ингредиента салатов, а некоторые даже используют ее при приготовлении борща.Очень удобно мариновать капусту в банках и хранить в погребе. Но чем-то мы увлеклись, пора познакомить вас с рецептами.

Капуста маринованная на зиму в банках: рецепт классический

Классический способ засолки капусты — это смешать ее с морковью. Это рецепт, который мы хотим прежде всего предложить вашему вниманию.

Вам понадобится:

  • капуста белокочанная — 1 вилка,
  • морковь — 1 штука,
  • сахар — 1 столовая ложка
  • соль — 2 столовые ложки
  • вода — 1 л,
  • уксусная эссенция — 1 чайная ложка,
  • лавровый лист — 3 шт,
  • чеснок — 3 зубчика,
  • перец черный — 10 горошин.

Способ приготовления

  • На дно стерилизованной стеклянной банки объемом 3 литра положить горошины черного перца, листья лавра и очищенный чеснок.
  • Снимаем с капусты верхние листья, промываем.
  • Капусту мелко нарезать или нарезать небольшими кусочками.
  • Очищаем морковь. Натереть на крупной терке.
  • Смешать капусту с морковью.
  • Наполните банку капустно-морковной смесью, немного придавив ее.
  • Растворите в воде соль и сахар.Ставим на огонь и варим 10 минут.
  • Залить капусту кипящим рассолом.
  • Залить кипятком и влить уксус. Капуста должна быть полностью залита маринадом.
  • Закрываем банку капроновой крышкой.
  • Банку отправляем в холодное место.
  • Перед подачей на стол можно добавить к капусте лук.

Маринованная капуста в банках по-грузински

В Грузии капусту обычно маринуют со свеклой и сельдереем.Еще одно отличие этого метода от классического в том, что капуста не измельчается, а нарезается квадратами.

Вам понадобится:

  • капуста белокочанная — 3 килограмма,
  • свеклы — 1 штука среднего размера,
  • морковь — 2 штуки среднего размера,
  • чеснок — 1 головка,
  • вода — 3 литра,
  • лавровый лист — 5 шт,
  • перец черный — 7-10 горошин,
  • соль — 8 столовых ложек,
  • сахар — 1 стакан
  • уксусная эссенция — 50 мл,
  • Острый красный перец — по вкусу.

Способ приготовления

  • Из указанного количества ингредиентов должны получиться две трехлитровые банки. Поэтому в самом начале мы подготовим чистые банки и простерилизуем их.
  • Разделите вилки на 4 части, затем разрежьте каждую пополам вдоль и нарежьте квадратами.
  • Морковь очищаем, натираем на крупной терке.
  • Свеклу чистим, натираем на той же терке, что и морковь.
  • Чеснок очистить, мелко порезать.
  • Смешиваем морковь, капусту и чеснок.
  • Выкладываем в банки слоями, чередуя капустно-овощную смесь. Верхний слой — свекла и морковь.
  • Растворите в воде соль и сахар. По желанию добавьте лавровый лист и красный перец. Ставим на огонь, доводим до кипения и добавляем уксус.
  • Залейте капусту слегка остывшим рассолом.
  • Банки закрываем капроновыми крышками и ставим в холодильник. Уже через сутки маринованная грузинская капуста готова к употреблению.Вкус закуски будет только увеличиваться день ото дня; перед подачей капусту можно присыпать сельдереем.

Хакусаидзуке — Капустный рассол Напа

От Аяко Иино — Член CSA Беркли Хакусаи или капуста напа — один из самых популярных японских зимних овощей. При нежном приготовлении с рыбой или мясом Хакусаи впитывает аромат и создает нежные, успокаивающие блюда на медленном огне. Когда я был студентом, у меня было любимое сверхлегкое блюдо из тунца и хакусаи: нарезать капусту, положить в кастрюлю, открыть банку с тунцом, вылить тунец (сок и все остальное) на капусту, накрыть крышкой. и тушить, пока он не станет мягким.Наконец, добавьте немного соевого соуса или немного соли. Капуста Напа также хороша в качестве салата. Вы можете приготовить лепешку из собственной оригинальной комбинации приправ. Но, без сомнения, главный рецепт для больших, жирных, плотных и тяжелых Хакусаи, доступных только в разгар зимы, — это Хакусаидзуке = маринад. Традиционно для этого используются ряды вымытых и залитых солнцем кочанов капусты, большая кедровая бочка, деревянная откидная крышка и тяжелый большой камень. Но для горожан я создал следующий метод более мелкой партии.Он должен выдерживаться в холодильнике от 2 до 8 недель. Вы будете удивлены его глубоким вкусом. Для более быстрого варианта вы также можете нарезать капусту, перемешать с солью и ароматизатором, положить сверху груз и оставить на несколько часов.

Одна целая капуста Напа

Кошерная соль (около 2,5% веса капусты)

От 6 до 8 целых красных перцев чили

Хурма сушеная

5-дюймовые квадратные водоросли конбу (опционально)

юзу, лимон или апельсин (необязательно)

Вещи, которые вам понадобятся:
ведро или горшок для макарон, вмещающий от 2 до 3 галлонов, тарелка, немного меньшая по диаметру, чем горшок, вес примерно в два раза тяжелее, чем капуста (т.е. большой камень, стеклянная банка, наполненная водой и т. д.) стеклянные банки (или вы можете догадаться о количестве соли), чтобы маринад созревал

Порядок действий :
1. Взвесьте капусту целиком. Взвешиваем соль = 2,5% капусты.

2. Очистите и сохраните внешние зеленоватые листья капусты. Поставьте капусту нижней стороной вверх. Проведите ножом по центру примерно на четверть вниз, а затем разорвите половинки. Это нужно для того, чтобы внутренние листья меньшего размера не порезались и не потерялись.Повторяйте, пока не получите 8 клиньев.

3. Промойте листья и клинья. Слить на дуршлаг.

4. Начните травление. Посыпьте дно емкости для маринования небольшим количеством соли. Возьмите дольку капусты и присыпьте ее солью. Постарайтесь, чтобы соль просочилась между листьями. Положите в кастрюлю с макаронами разрезанной стороной вверх.

5. Повторите то же самое со всеми клиньями, делая аккуратные слои.

6. Сложите внешние листья, которые вы отложили, так, чтобы они покрывали поверхность, посыпьте солью и уложите еще больше листьев.Надавливайте руками и всем телом.

7. Поместите тарелку поверх капусты, затем поместите груз на тарелку. Оставьте в холодном месте (не обязательно в холодильнике), пока капуста не выпустит жидкость и не поднимется над ней. Это займет день или два.

8. Когда капуста будет готова, разрежьте конбу ножницами на 4 длинные полоски. Нарежьте юзу тонкими ломтиками или используйте кожуру лимона или апельсина. Приготовьте чили и сушеную хурму.

9. Снимите вес с рассола. Выньте внешние листья и отложите в сторону. Переложите дольки капусты в стеклянные банки, плотно упаковывая, вставляя туда и сюда перец чили, конбу, сушеную кожуру / ломтики хурмы и дольки юдзу / цедру цитрусовых.

10. Закройте верх некоторыми внешними листами. Влить травильную жидкость. Убедитесь, что нет воздушных карманов.

11. Заполните банки травильной жидкостью до верха и плотно закрутите крышку. У вас может быть перелив жидкости, но это хорошо.

12. Хранить в холодильнике до созревания от 2 до 8 недель.

Сила солений: руководство к сохранению практически всего — от варенья до чатни | Еда

Консервирование — секретное оружие домашней повара больше, чем любой другой бытовой прибор. Если у вас есть огород, фруктовые деревья или приусадебный участок, это старинный способ сделать так, чтобы летний избыток урожая и осенний урожай длились во время зимней нехватки, когда нечего выращивать или собирать. Даже если в магазинах продаются свежие продукты, которые продаются круглый год, сверкающий ряд банок с драгоценными камнями, доверху заполненных хрустом и специями, может скрасить самую тусклую еду.

Идея приготовить собственное кимчи или разлить партию чатни по бутылкам может вас отпугнуть. Но все, что вам нужно, — это несколько ключевых ингредиентов и немного терпения. Вот несколько идей для начала.

Что сохранить

Ключевым моментом является знание сезона, где бы вы ни находились. В Великобритании сейчас вы найдете последние из прошлогодних яблок и груш, но цветная капуста и капуста набирают обороты, а изобилие мягких фруктов не за горами. Между тем, приходя в США весной, в колонке Serious Eats ‘Preserved можно найти, среди прочего, ревено-клубничное и томатное варенья.

Звучит очевидно, но обязательно выбирайте то, что вам нравится по вкусу, и в количествах, которые вы можете получить в разумных пределах. Я говорю это на собственном опыте: нет смысла наполнять двухлитровую банку Килнера маринованными киви в кожуре, если вы единственный, кто собирается их есть. Используйте маленькие баночки. Используйте ароматы, которые вам нравятся. Дело в том, чтобы ничего не тратить зря.

Безупречный … стерилизация банок Килнера в духовке. Фотография: CW Images / Alamy

Как оставаться в безопасности

Как сказал Тони Костиан из ресторана Grön в Хельсинки: «Сохранение — это наличие в продуктах только нужных видов бактерий и избавление от любых вредных.«Соленья, джемы и закваски можно безопасно приготовить дома с помощью основного кухонного оборудования.

Обязательно тщательно очищайте руки, поверхности, посуду и производите продукцию. Вымойте все банки, бутылки и крышки в теплой мыльной воде и тщательно ополосните. Когда вы наполняете их, они должны быть горячими, сухими и стерильными. Итак, для консервов, которые вы собираетесь израсходовать быстро, поместите свои банки (без резиновых уплотнений) в духовку при 140 ° C (вентилятор 120 ° C) / 285F / газовая отметка 1 на 20 минут, рассчитав время, чтобы они были готовы, когда будет готов ваш продукт.И накройте все, что вы храните, кружком вощеной бумаги перед запечатыванием.

Для всего, что вы собираетесь долгое время хранить в шкафу, используйте подходящие консервные банки (которые закрываются крышками и кольцами) и, в идеале, технику обработки на кипящей водяной бане. Это больше, чем нужно любому новичку с первого раза, но если вы хотите узнать, как это сделать, ознакомьтесь с руководствами Марисы Макклеллан на foodinjars.com.

В рассол … ингредиенты для маринованного укропа. Фотография: Джордж Фишер / Алами

Соленья

Быстрые — или в холодильнике — соленья — это то, что писатель по кулинарии Рэйчел Родди называет угощениями начального уровня.Она использует простой рассол для маринования: 550 мл белого винного уксуса, 200 мл воды и по одной столовой ложке с горкой мелкой соли и сахара (плюс ароматические вещества по вашему выбору: перец чили, чеснок, залив, укроп…) на 1 кг измельченной садовой еды ( морковь, репа, краснокочанная капуста, свекла, фенхель, красный лук). Доведите рассол до кипения, добавьте овощи на одну минуту, затем разделите по банкам (в которые вы налили одну столовую ложку оливкового масла), залейте жидкостью и специями и закройте. Соленые огурцы можно съесть в течение 24 часов, и они хранятся в холодильнике два месяца.

Рисовый винный уксус делает более мягкие быстрые реакции, хотя более низкая кислотность означает, что они имеют более короткий срок службы. Вы можете пойти очень сладким (японский рассол Кайли Ньютон добавляет 380 г сахара к 450 мл рисового винного уксуса и 450 мл воды, всего лишь чайной ложки морской соли и несколько горошин перца) или совсем не сладким (Анна Томсон настаивает свой рассол — 350 мл риса или белый винный уксус, 800 мл воды, 4½ чайных ложки соли — с лемонграссом, чесноком, свежим имбирем и красным перцем чили.)

Еще одна замечательная вещь, которую нужно иметь в холодильнике, — это смешанные приправленные пряностями соленья — половина салата, половина приправы — например, малазийский пенанг акар.Овощ здесь требует немного большей подготовки. Энджи Лью из Huangkitchen.com советует смешать по 200 г нарезанной капусты, моркови, стручковой фасоли и ананаса с 500 г огурца (очищенного от кожицы, удалить мягкую сердцевину и нарезать ломтиками) с 1 столовой ложкой соли и оставить на 30 минут. Выдавите жидкость, затем бланшируйте в кипящей воде с уксусом, затем слейте и оставьте сохнуть в течение часа. Между тем, измельчите вместе смесь из 10 свежих и 5 сушеных перцев чили (замоченных в воде до мягкости), 10 луковиц шалота, 5 зубчиков чеснока, по 2 см куркумы и корня галангала (я бы заменил эти два последних кусочком имбиря 4 см, если бы я не нашел), по 20 г семян кориандра и креветочной пасты и несколько свечей (или используйте вместо них орехи макадамия или кешью).Обжарьте эту пасту из специй в масле до появления аромата, затем добавьте 200 мл уксуса, 180 г сахара и 1 чайную ложку соли, затем 100 г молотого арахиса, овощи и, наконец, 100 г поджаренных семян кунжута, тщательно перемешивая после каждого добавления. Храните не менее 24 часов перед подачей и до 2 недель в холодильнике.

Есть более острые сорта, которым требуется время, чтобы созреть. Некоторая разновидность огуречного маринада встречается в большинстве стран, но все, от зеленой фасоли до свежего горошка, тоже подойдет. Для иранского торши бадемжан баклажан сначала пропаривают в равных частях уксуса и воды, затем выжимают, разрезают посередине и фаршируют зубчиками чеснока, сушеной мятой и небольшим количеством соли.Плотно упакуйте в достаточно маленькую банку, чтобы жидкость для маринования (125 мл свежего яблочного уксуса на 1 столовую ложку кипяченой и охлажденной воды) покрывала овощи. Закройте и храните их в темном прохладном месте не менее месяца, а после открытия храните в холодильнике.

Фрукты тоже любят мариновать. Хью Фернли-Уиттингстолл разливает вишню — косточки, стебли и все остальное — в горячий сироп (200 мл воды, 300 мл белого вина или яблочного уксуса, 250 г сахарной пудры, 6 горошин черного перца, 3 лавровых листа, 2 ягоды можжевельника и 2 гвоздики) и уходит за месяц до использования.Найджел Слейтер использует аналогичный сироп для косточковых фруктов, но предупреждает, что, поскольку никакое количество уксуса не смягчит твердые фрукты, лучше всего сначала очистить персики от косточек и пропарить, а затем очистить от кожицы; с абрикосами он оставляет кожицу. И наоборот, эти соленья готовы в течение трех дней. То есть: внимательно следуйте рецептам. Не пропускайте ни одного шага и соблюдайте все указанные сроки.

Живой и здоровый … ферментация цветной капусты и овощей. Фотография: Марина Машкина / Alamy

Ферменты

Для Костяна молочное брожение приносит не только известную (хотя и не доказанную) пользу для здоровья, но и самое интересное с точки зрения вкуса.Он рекомендует крыжовник, хотя подойдут и любые другие фрукты. Для быстрого брожения ваши банки не нужно стерилизовать, но они должны быть безупречно чистыми. И вам нужно использовать хорошую фильтрованную воду (без хлора) и хорошую морскую соль (без комков).

Смешайте 1 кг свежих ягод с 30 г соли в большой стеклянной банке с крышкой и положите пленку поверх продуктов, придавив ее небольшим грузом. Затем неплотно закройте крышкой. Оставить при комнатной температуре (18-22С) на 15-30 дней.Попробуйте через 15 дней и решите, хотите ли вы еще больше усилить фанковый вкус.

Дрожжи или плесень могут расти на поверхности, если то, что вы ферментируете, попадет в контакт с воздухом или если на вашей кухне слишком жарко. Доверяйте своим чувствам. Если что-то неприятно пахнет, начните заново. Если нет, снимите верхний слой и продолжайте. Кулинарный писатель Регула Исевейн недавно нашла две банки закваски — по сути, ферментированного теста — в ящике в своем подвале, где они стояли, забытые, с тех пор, как она переехала в дом два года назад.От одного пахло рангом, и она выбросила его в мусорное ведро. От другого сладко пахло традиционным темным ржаным хлебом, поэтому она кормила его, пока он не закипал, и теперь печет с ним.

Варианты квашеной капусты с использованием сельдерея, яблока и моркови, а также капусты — и готовы в течение семи-пятнадцати дней.

Чтобы что-то побыстрее, попробуйте двухдневную закваску из моркови и капусты от кухни студии датского художника Олафура Элиассона в Берлине. : смешать 2 натертые на терке морковь и небольшую нашинкованную капусту с 1 столовой ложкой соли и поместить в большую стеклянную банку с крышкой.Оставьте в холодильнике на пару дней или дольше, чтобы аромат был сильнее.

Конечно, чем больше времени у вас будет на варку, тем лучше. Для получения квашеной капусты втирайте 1 столовую ложку соли в 1 кг измельченной капусты, пока она не выпустит сок, затем плотно сложите в банку, надавливая, пока жидкость не поднимется над поверхностью (при необходимости добавьте немного фильтрованной воды). Закройте и оставьте при комнатной температуре не менее четырех дней, пока не появятся пузырьки. Шеф-повар Том Хант говорит, что на этом этапе вы можете продолжать ферментацию при комнатной температуре в течение нескольких месяцев или даже лет.Помещение его в холодильник замедлит процесс и смягчит вкус. В Интернете вы найдете рецепты различных вариантов капусты с использованием сельдерея, яблока и тертых корнеплодов.

Кимчи — еще одна легко адаптируемая закваска на основе капусты. Хёсун Ро из Koreanbapsang.com предлагает более 20 различных рецептов, от простых до веганских до традиционных. А в Food52 есть отличные инструкции по приготовлению любого вида кимчи без рецепта. Это отдельный мир, так что читайте его.

Оля Геркулес делает газированные помидоры, помещая 500 г фруктов среднего размера в большую стерилизованную банку для консервирования и накрывая охлажденным рассолом (1 литр воды, 7 чайных ложек соли, 5 чайных ложек сахара) вместе с некоторыми ягодами душистого перца, черным перцем горошком, 2 головки укропа, 1 лавровый лист и 4 измельченных стебля сельдерея.Она оставляет запечатанную банку в теплом месте на кухне (25 ° C) на одну неделю, затем переносит ее в холодильник или в подвал, где ее можно хранить в закрытом виде в течение нескольких месяцев.

Наконец, для чего-то очень медленного, приготовьте лаймовый маринад Клэр Латтин. Смешайте дольки 2-3 лаймов (250 г) с 1 столовой ложкой соли и 1 чайной ложкой сахара. Упакуйте в стерилизованную банку с крышкой и оставьте бродить на четыре недели (сделайте запись в дневнике). Когда все будет готово, нагрейте 4 столовые ложки горчичного масла на сковороде и обжарьте специи (1 столовая ложка куркумы, 3 чайные ложки кайенского, 3 чайные ложки семян горчицы и 1 чайная ложка семян пажитника), пока семена не начнут лопаться.Добавьте лайм со всем соком вместе с 1 столовой ложкой яблочного уксуса и готовьте пять минут. Дайте остыть, затем снова упакуйте в банку и храните еще неделю, чтобы ароматы смешались. Ни один цитрус никогда не приносил такой награды.

Чатни

Ньютону нравится, как в чатни можно использовать что-нибудь немного перезрелое (просто удалите коричневые или помятые кусочки). Ее смесь яблока и эля — хорошее начало. Положите 900 г нарезанного кубиками лука, 600 мл яблочного уксуса и 400 г сахарного песка в большую кастрюлю с широкими стенками и доведите до кипения, затем тушите 15 минут, пока не уменьшится на одну треть.Смешайте 1,5 кг яблок (очищенных, с сердцевиной и нарезанными кубиками) и цедру 2 лимонов. Наполните небольшой муслиновый мешочек 1 палочкой корицы, 1 звездчатым анисом, 1 чайной ложкой хлопьев перца, 1 чайной ложкой перца и 1 лавровым листом, свяжите веревкой и добавьте в кастрюлю. Доведите до кипения и тушите, периодически помешивая (накройте поверхность пергаментной бумагой) в течение 20 минут. Когда он загустеет, перемешайте 2 чайные ложки соли и 300 мл эля и тушите еще пять минут. Наполните подогретые стерилизованные банки до 5 мм от края, закройте, заклейте этикетку, укажите дату и храните в шкафу до 12 месяцев.После открытия храните в холодильнике до трех месяцев.

Застрял … домашнее малиновое варенье с семенами чиа. Фотография: NelliSyr / Getty Images / iStockphoto

Джемы

Сладкие консервы варьируются от сливочного творога (лимон, но также ежевика, малина, крыжовник, апельсин и черника) до желе и рецептов из цельных фруктов. Вы называете фрукт, сахар творит с ним чудеса. Ирландский шеф-повар и основательница Ballymaloe Cookery School Дарина Аллен считает малиновое варенье хорошей отправной точкой.Чтобы привлечь внимание запаниковавших студентов, она иногда готовит булочки, а затем начинает готовить варенье. «К тому времени, когда булочки вынут из духовки, — пишет она, — варенье готово. Это так просто! »

Разомните 900 г свежих или замороженных ягод в широкой кастрюле из нержавеющей стали и готовьте три-четыре минуты на среднем огне, пока не начнет стекать сок. Добавьте 900 г нагретого сахара и перемешайте на слабом огне до полного растворения. Доведите до кипения и варите около пяти-шести минут, часто помешивая.Чтобы проверить застывание, положите чайную ложку на холодную тарелку и оставьте на несколько минут в холодильнике. Если он мнется при нажатии, значит, он готов. Немедленно снимите с огня. Снимите жир, разлейте по стерилизованным банкам для варенья и сразу же накройте.

Настои и ароматические добавки украсят основную идею, от слив Найджела Слейтера с миндалем и розовой водой до инжира Лилли О’Брайен и чая Эрл Грей. А обжарка фруктов — как сливы Анна Джонс — усиливает присущую им сладость. Некоторые фрукты — например, виноград — достаточно сладкие, чтобы не добавлять сахар.Конечно, сахар является консервантом, и чем меньше вы его используете, тем короче срок службы вашего продукта.

Из семян чиа можно получить мгновенное варенье, которое хранится около двух недель. Просто потушите немного фруктов, затем добавьте подсластитель, немного лимонного сока и семена чиа и оставьте на 5-10 минут, чтобы они загустели.

Наконец…

Как выразился автор Guardian Фил Дауст, если все это звучит как тяжелая работа, сделайте себе выпить. «Несколько горстей малины или ежевики превратят самую дешевую водку», но то же самое можно сказать о апельсинах и роме или терне с джином.Положите 500 г фруктов в большую банку и залейте 250 г сахара и литром спирта. Закройте крышку, встряхните (продолжайте встряхивать каждый день, пока сахар не растворится) и поместите в темный шкаф на три месяца. Процедите фрукты, затем разлейте в бутылки и храните не менее года. Чем дольше, тем лучше.

Как засолить капусту целиком — стол садовода

Когда несколько лет назад моя юная молдавская подруга Кристина спросила меня, ферментировала ли я когда-нибудь целую капусту, я просто с сомнением посмотрел на нее. Я даже не слышал о о квашеной цельной капусте.Могла ли соль проникнуть через неповрежденную капусту до того, как начнется гниение? Я задавался вопросом, просто ли молдаване заправляют маленькие кочаны второго урожая в кувшины измельченной капусты, делая квашеную капусту. Но я тоже никогда не слышал об этой практике.

Итак, когда моя дочь прислала мне фотографии большой квашеной цельной капусты на молдавском рынке, мне пришлось придумать, как делать такие вещи. Я нашел статью, которую два исследователя из Корнелла опубликовали в 1961 году с помощью своей югославской студентки по обмену Горданы Никетич.Как Гордана, по-видимому, объяснила своим наставникам: «В Югославии, особенно в Республике Сербия, целые кочаны белокочанной или красной капусты помещают в солевой раствор. Хотя иногда кочаны капусты надрезают поперек перед укладкой кочанов в рассол, чаще кочаны упаковывают без изменения сердцевин ». Так же, как в Молдове, из квашеных капустных листьев делали булочки с мясной и рисовой начинкой, или сарма, — первоначально турецкое слово для еды, завернутой в листья; Молдавский термин — сармале или галуш .Югославы также запекали ломтики или куски капусты с индейкой, гусем или свининой и подавали ее в холодном виде в качестве салата. После ферментации красной капусты они пили красивый розовый рассол в качестве закуски.

Поскольку методы ферментации цельной капусты варьировались от одного югославского дома к другому, Гордана и исследователи из Корнелла решили поэкспериментировать. В первый год они плотно упаковали цельнозерновые кочаны в бочки и добавили рассол трех разных концентраций. На второй год они упаковали бочку таким же образом, с максимальной концентрацией рассола по сравнению с прошлым годом, но с капустой без сердцевины.На третий год они упаковали бочку, как я себе представлял, смешав соленую тертую капусту с целыми мелкими кочанами, помещенными в куски.

Лучший крейсер из цельнокочанной капусты первого года, как пришли к заключению эти трое, был приготовлен из самого крепкого рассола, 3,5 процента, «рассчитанного из общего веса рассола и капусты». * В то время как наименее соленые кочаны были мягкими во всем и средне-соленая капуста имела мягкую сердцевину, самая соленая капуста «показывала только слегка мягкую сердцевину, а их листья были твердыми и ароматными» с «приятным сочетанием вкуса и мягкости».«Когда из листьев использовались сарма, их вкус идеально дополнял мясную начинку .

Гораздо лучше, чем даже самая соленая версия первого года, по крайней мере, по мнению «бывшего уроженца Югославии» (Гордана? Кто-то другой?), Была сделана цельнокочанная капуста на второй год. из неочищенной капусты. Таким образом, керна оказалась ненужной и, возможно, вредной для вкуса. Исследователи пришли к выводу, что лучший капустный крейсер из цельнокочанной капусты готовится из квашеной капусты, маринованной с концентрацией рассола 3.От 0 до 3,5 процентов — опять же, рассчитывается как отношение веса соли к весу капусты и рассола.

Краут третьего года выпуска, приготовленный из небольших цельнокочанных кочанов с добавлением нашинкованной капусты и сухой соли, оказался разочарованием. В результате более быстрое брожение сделало этот краут более острым и кислым — я полагаю, как обычная соленая, измельченная квашеная капуста.

Я начал свой собственный эксперимент по засолению цельной капусты в конце прошлой осени. Поскольку большая часть моих осенних кочанов была повреждена морозом, я использовал второй росток весенней капусты, семь очень маленьких кочанов, собранных до того, как погода стала очень холодной.Я разрезал каждый стебель у основания головы, оставив сердцевину нетронутой, и наполовину заполнил 10-литровый кувшин капустой. Я добавил 10 столовых ложек маринованной соли, растворенной в 5 литрах воды, чтобы получился примерно 3,5-процентный рассол, рассчитанный — потому что я слишком небрежно читал исследование Корнелла — способом, который мне знаком, как вес соли в процентах. веса рассола. Другими словами, мой рассол был слабым, возможно, вдвое меньше, чем рекомендовано командой Корнелла. Я взвесил кочаны и примерно через неделю снял с них рассол.Небольшой рост дрожжей не продолжался.

Спустя немногим более двух месяцев после того, как я погрузил кочаны в рассол, я вынул их все и осмотрел. Некоторые из них показали небольшое размягчение по краю сердцевины, а самый большой, 4½ дюйма в диаметре, также размягчился в центре листьев. Если бы я использовал более крупные кочаны, они могли бы сгнить. Возможно, я мог бы предотвратить размягчение, прекратив брожение раньше. Но я просто отрезал мягкие части, и все, что осталось, было сладким, сочным и слегка терпким и соленым — действительно намного приятнее, чем типичная тертая квашеная капуста.

Вчера вечером из квашеной капусты получился отличный обеденный салат, нарезанный ломтиками и смешанный с жареными грецкими орехами, черным перцем и нерафинированным подсолнечным маслом. Уксуса не требовалось; капуста уже была терпкой. Роберт предполагает, что масло грецкого ореха или масло жареного лесного ореха может быть лучше вместо подсолнечного масла, и, может быть, в следующий раз мы добавим копченого мяса.

Остальная капуста хранится в рассоле в галлоновой банке в холодильнике. Моя следующая задача — превратить некоторые из них в сарма или сармале . Или, может быть, я должен сказать golabki (на польском языке) , golubtsy (на русском языке), malfoof (на арабском языке) , kohlrouladen или krautwickel (на немецком языке), или 9055 krauttözta на венгерском). Есть много других названий, потому что голубцы, сделанные из квашеной, слегка рассоленной или просто бланшированной капусты, едят во многих странах мира. В каждом регионе есть любимые ингредиенты, и кажется, что у каждого повара есть свой уникальный рецепт.Думаю, мне пора разработать свою собственную.

* Другими словами, 3,5% приходилось на крепость не исходного рассола, а готового рассола. Поскольку количество рассола, необходимое для покрытия целой кочанной капусты, может сильно варьироваться в зависимости от соотношения между размером кочана и шириной бочки, исследователи контролировали содержание соли с гораздо более точным измерением, чем исходная концентрация рассола ( вес соли в процентах от веса рассола).Чтобы сделать то же самое, поместите капусту в контейнер, взвесив каждую и отметив вес в метрических единицах, если у вас есть цифровые весы. Залейте кочаны водой, измеряя воду в литрах по мере добавления и отмечая объем. Затем посчитайте, сколько весит вода: каждый литр весит килограмм. Добавьте вес воды и капусты в килограммах. Чтобы определить, сколько соли использовать, используйте следующую формулу:

Вес соли = Вес капусты и воды x x / 100- x , где x — желаемая крепость рассола.Итак, для концентрации рассола 3,5 процента ваша формула станет

Вес соли = Вес капусты и воды x 3,5 / 96,5

Удалите из контейнера достаточно воды, чтобы растворить соль, и снова вылейте рассол. капуста.

Если этот расчет кажется слишком утомительным, я предлагаю просто заквашивать капусту в крепком рассоле — скажем, около 1 стакана мелкой соли на 1 галлон воды. По объему вам понадобится как минимум вдвое меньше рассола, чем объем капусты.Например, если ваша капуста поднимается на три четверти пути до 4-галлонного кувшина — до 3-галлонного уровня, — вам понадобится как минимум 1½ галлона рассола. При необходимости перемешайте еще рассола, чтобы капуста хорошо погрузилась в воду.

Азбука японской кухни # 12 Домашнее цукэмоно — Особенности — Японская кухня

Всем привет, с возвращением! Это невероятно жаркое лето наконец-то подходит к концу (стучите по дереву!), И все вздыхают с облегчением. Осень в Японии — одно из моих любимых времен года.Если у вас есть возможность побывать там, это прекрасное время, чтобы осмотреть достопримечательности на великолепном фоне меняющейся листвы.

Сегодня я собираюсь показать вам, как приготовить вкусные домашние японские соленья или цукемоно. Типичная японская еда не была бы полноценной без них. Давайте начнем!

Как цукэмоно попало в японскую диету? В настоящее время круглый год доступны всевозможные овощи.Вы просто заходите в супермаркет, чтобы купить все, что хотите приготовить, независимо от сезона. Но раньше овощей было мало в холодные зимние месяцы, и людям приходилось делать запасы, пока могли. Однако не было никакого способа хранить овощи в холоде, и если их просто складировать, насекомые могли бы добраться до них. В результате люди начали мариновать собранные овощи в соли, чтобы помочь им пережить зиму. Соление оказалось лучшим способом сохранить излишки овощей. Благодаря процессу брожения, который происходит с течением времени, наши предки обнаружили, что маринование на самом деле усиливает умами.Вот почему маринование стало играть важную роль в японской кухне. Восхитительная традиция, рожденная чистой необходимостью!

Tsukemono: хрустящий, острый, полезный, универсальный

Маринованные продукты можно найти во всем мире. Маринованные огурцы, квашеная капуста, жа цай, кимчи … список можно продолжать до бесконечности. Кажется, их все любят! Соленые огурцы — не только восхитительный гарнир, но и отличное очищающее средство для неба. Вы когда-нибудь устали есть одно и то же снова и снова? Соленья спешат на помощь! Всего один укус, и вы почувствуете себя полностью отдохнувшим.Все, что мне нужно, — это хороший цукэмоно, чтобы есть миску за миской риса.

В Японии есть много способов мариновать овощи. Название, данное каждому типу цукэмоно, зависит от используемой среды. Многие варианты включают соль, мисо, соевый соус, коджи, уксус, осадок сакэ, горчицу и даже рисовые отруби. Овощи, маринованные в подушке из ферментированных рисовых отрубей (нука), называются нукадзуке и имеют слегка острый вкус. Ожидайте, что вкус будет расти на вас! Фактически, нукадзуке — один из самых популярных видов цукэмоно.От Хоккайдо до Окинавы нет конца разнообразию, которое можно найти по всей Японии. В каждом регионе есть свои фирменные блюда, в которых используется традиционный стиль обработки или маринования, соответствующий местным условиям. Путешествуя по Японии, пробуя все виды цукэмоно, можно сделать уникальное путешествие!
Ладно, хватит разговоров — пора сами приготовить цукэмоно!

Оборудование
  1. 1 чаша
  2. 1 полиэтиленовый пакет
  3. 1 блюдо (на вес)

Ингредиенты (4 порции)
  1. 1/4 кочана (300 г)
  2. 2 ч.л. соли
  3. 1/2 чайной ложки рисового уксуса
  4. 1/2 чайной ложки сахара
  5. 200 мл воды
Проезд

1. Капусту хорошо вымыть и нарезать квадратами по 3-4 см.

2. Доведите воду до кипения и выключите огонь. Вмешайте ❷❸❹, чтобы получился рассол, и дайте ему остыть.

3. Положите капусту в полиэтиленовый пакет. Установите его в миску и равномерно полейте рассолом капусту. Поставьте блюдо сверху, чтобы взвесить капусту, оставив мешок не завязанным, чтобы воздух мог выходить.

4. Примерно через 30 минут капуста начнет потеть. Сожмите пакет и несколько раз переверните капусту в рассоле.

Банкноты
  • Убедитесь, что капуста полностью погружена в рассол. Это может быть не поначалу, но примерно через 30 минут капуста должна выпустить достаточно воды, чтобы она покрылась. Любые листья, не погруженные в рассол, обесцветятся и потеряют аромат. Сдавление пакета и переворачивание листьев в рассол должно предотвратить это.

5. Отставьте утяжеленную капусту при комнатной температуре примерно на 2–3 часа. После этого его можно есть или хранить в холодильнике. В рассоле капуста хранится 3-4 дня. Через 2-3 дня он станет немного острым, что тоже вкусно. Добавление конбу или сушеного красного чили изменит вкус вашего цукэмоно!

Оборудование
  1. 1 чаша
  2. 1 полиэтиленовый пакет
  3. 1 блюдо (на вес)

Ингредиенты (4 порции)
  1. 2 огурца (200 г)
  2. 4 ломтика свежего имбиря

[A]

  1. 2 столовые ложки соевого соуса
  2. 4 столовые ложки воды
  3. 1/2 чайной ложки сахара
  4. 1/2 чайной ложки рисового уксуса
Проезд

1. Огурцы хорошо вымыть и нарезать по диагонали ломтиками толщиной 5 мм. (Если вы используете толстые огурцы, нарежьте их кружочками толщиной 5 мм.) Нарежьте имбирь на мелкие кусочки.

2. Комбайн [A].

3. Поместите огурцы и имбирь в полиэтиленовый пакет. Установите пакет в миску и равномерно покройте огурцы и имбирь [A]. Поставьте блюдо сверху, чтобы взвесить огурцы, не завязав пакет, чтобы воздух мог выходить.

4. Примерно через 30 минут огурцы начнут потеть. Выдавить пакет и несколько раз перевернуть огурцы в рассоле.

5. Отставьте взвешенные огурцы при комнатной температуре примерно на час. После этого маринованные огурцы можно есть или хранить в холодильнике. Если залить рассолом, они могут храниться 3-4 дня. Через 2-3 дня они станут немного острыми, что тоже вкусно.

Tsukemono — прекрасное дополнение к трапезе.В Японии их также иногда подают в качестве закуски во время семейных посиделок или когда гости приходят в гости!

Через 2–3 дня соленые огурцы начнут бродить и станут слегка кислыми. Вырабатываемая в ходе этого процесса молочная кислота на растительной основе оказывает естественное содействие пищеварению. И они говорят, что здоровая пищеварительная система является важным фактором чистой кожи. Цукемоно имеет множество преимуществ!

Банкноты
  • Раньше в каждом доме была огромная, утяжеленная камнями бочка для маринованных огурцов.Но когда в наши дни большие семьи становятся скорее исключением, чем нормой, вы не увидите много бочек с маринованными огурцами. Когда вы собираетесь произвести небольшое количество, это слишком хлопотно. Пластиковый пакет, как я показал вам сегодня, отлично подходит для приготовления небольшой партии соленых огурцов. Еще одно преимущество использования полиэтиленового пакета заключается в том, что он позволяет равномерно покрыть все рассолом с небольшим количеством соли.

После хорошей еды нет ничего лучше, чем вздремнуть.Но не раньше, чем вы ответите на мою викторину!

Тест

При приготовлении цукемоно овощи не нужно полностью погружать в рассол. Правда или ложь?

Ответ: Неверно!

Все ингредиенты, не полностью погруженные в рассол, обесцветятся.

Ферментация — Garden City Harvest

Наступила осень, а вместе с ней и те осенние овощи, которые вы знаете и любите — капуста, морковь, свекла, картофель, лук, брюква, зимние тыквы.По мере того, как овощи накапливаются, вам может быть интересно, что со всем этим делать. Осенние продукты хороши тем, что многие из них предназначены для хранения, и, следовательно, простительно, если вы забудете их на несколько недель в задней части холодильника. Большая его часть продлится до самой зимы. Но если вы ищете веселые осенние проекты с восхитительными результатами, возможно, пришло время окунуться в мир брожения.

Я боялся ферментации несколько лет назад, потому что это казалось трудным и грубым, а что, если я случайно вырасту колонию токсичных бактерий в своей банке с квашеной капустой? Оказывается, это совсем не сложно.С тех пор квашеная капуста и кимчи, чайный гриб и соленые огурцы стали частью моего ежегодного распорядка, особенно в это время года. Это простой способ избавиться от большого количества овощей, которые могут переполнять ваш холодильник или столешницу, и как только вы освоите его, вы сможете бесконечно экспериментировать с разными вкусами, ингредиентами и временем брожения. Вот несколько моих любимых овощных заквасок, которые стоит попробовать этой осенью.

Классическая квашеная капуста

Ваш старый добрый краут.Поиграйте с ароматизаторами и специями — я люблю добавлять яблоки, лук, тмин и семена горчицы.

Вам нужно:

  • 1 большая банка каменщика (лучше полгаллона, но вы можете заставить ее работать с квартой) или горшок для брожения

  • Маленькая стеклянная банка, утяжеленная чистыми камнями, или гиря для брожения

  • 1 большой кочан или 2 маленькие кочаны (всего около 5 фунтов)

  • 3 столовые ложки соли *

  • Семена тмина, чеснок, имбирь, горчичное семя, другие ароматизаторы (если используются)

* Небольшое замечание по поводу соли — важно соотношение соли и овощей.Если вы готовите небольшую партию капусты или других маринованных овощей, хорошее практическое правило — около 2 чайных ложек (или 10 г, если у вас есть кухонные весы) соли на фунт овощей. Существуют разные мнения об идеальном соотношении соли, но просто знайте, что чем меньше соли вы используете, тем быстрее происходит ферментация (а это значит, что вам нужно больше следить за ней) и тем менее кислым будет ваш конечный продукт. Ваши капусты и кимчи, вероятно, будут иметь слишком соленый вкус в первые несколько дней закваски, но по мере продвижения они будут становиться более мягкими.

PREP

Удалите внешние листья и сердцевину капусты, затем нарежьте тонкими ломтиками. Вы можете использовать кухонный комбайн, чтобы ускорить этот процесс.

В большой миске посыпьте капусту солью и вмесите ее руками в течение примерно десяти минут. Со временем капуста начнет выделять сок. Конечная цель — получить достаточно сока или рассола, чтобы полностью покрыть капусту в кувшине или банке, которые вы используете. А теперь самое время добавить тмин и другие специи.Вы также можете добавить морковь, яблоки, лук или другие овощи, с которыми вы, возможно, экспериментируете на этом этапе — просто будьте осторожны, изменяя соотношение соли, если вы добавляете дополнительные ингредиенты!

УПАКОВКА

Плотно набейте капусту в емкость для брожения и залейте весь рассол. Если рассол недостаточно покрывает овощи, можно добавить немного воды. Капусту нужно полностью залить жидкостью. Убедитесь, что у вас есть хотя бы дюйм или около того свободного места в верхней части банки.

Помните те внешние листья капусты, которые были раньше? Возьмите один из самых чистых и разорвите его, чтобы он поместился в банку. Положите лист поверх нашинкованной капусты и нажмите, чтобы погрузить его в рассол. Это поможет предотвратить всплытие кусков капусты наверх. Поместите бродильный груз на капусту или возьмите банку поменьше, утяжеленную чистыми камнями. Неплотно закройте банку крышкой. Если у вас есть пузырьковый воздушный затвор и крышка для брожения, используйте ее, но и обычная крышка банки вполне подойдет.

ФЕРМЕНТ

Фермент в течение 1-4 недель при комнатной температуре, в зависимости от вашего вкуса. Если вы используете обычную крышку, очень важно каждый день отрыгивать банку, чтобы выпустить газы, которые накапливаются, и предотвратить любые незначительные взрывы банки. Просто откручивайте верхнюю часть один раз в день и выпускайте немного воздуха. Пузырьки и пена на поверхности жидкости — это нормально, но если вы заметили плесень, откройте банку и соскребите ее. Вся капуста, погруженная в рассол, должна быть в порядке.

Обычно мне нравится квашеная капуста в возрасте двух-трех недель, но некоторым она нравится более свежей и хрустящей, а некоторым она нравится старше и более кислой.Хорошее практическое правило — открыть его и попробовать на вкус в течение недели или десяти дней, а затем решить, хотите ли вы продолжить брожение. Если вы решили, что квашеная капуста вам по вкусу, храните ее в холодильнике до шести месяцев. Брожение будет продолжаться, но очень медленно.

Кимчи

Кимчи — это корейское название ферментированных или маринованных овощей или фруктов. Вы, наверное, раньше ели баечу или кимчи из капусты. Она очень похожа на квашеную капусту.

Вам понадобится

  • Кувшин для брожения на полгаллона или кувшин для брожения

  • Вес для брожения или меньшая банка, утяжеленная камнями

  • 1-2 головки (около 3 фунтов) капусты Напа обычная капуста, но традиционная капуста напа или пекинская)

  • 2-4 столовые ложки пасты чили, порошка чили или свежего перца чили (лучше всего в корейском стиле, например гочугару)

  • 1 пучок зеленого лука или небольшой лук , лук-порей или лук-шалот

  • 6 зубчиков чеснока

  • 2 столовые ложки тертого имбиря

  • Морковь, редис, репа, любой другой овощ, который вы можете добавить

  • Около 6 столовых ложек соли (взвесьте ингредиенты и придерживайтесь соотношения!)

  • Рыбный соус (по желанию)

  • ½ стакана воды

  • 1 ½ столовой ложки сахара

  • 1 ½ столовой ложки рисовой муки

PREP: В отличие от квашеной капусты, можно оставить капусту более крупно нарезанной в кимчи.Многие люди кочуют капусту и оставляют ее на этом, другие крупно нарезают ее на куски. Нарежьте или нашинкуйте любые другие овощи, которые вы хотите добавить на этом этапе, но не добавляйте специи (перец чили, лук, чеснок и имбирь).

Посыпьте овощи солью и массируйте, пока они не начнут выделять жидкость. Если вы используете капусту напа, это займет меньше времени, чем с зеленой капустой. Оставьте на два часа, массируя каждые тридцать минут.

Пока овощи лежат, сделайте пасту из специй.Проще всего это сделать с кухонным комбайном, но вы можете обойтись и без него, просто он может быть немного короче. Вскипятите ½ стакана воды и смешайте с порошком чили или пастой чили, сахаром и рисовой мукой. Смешайте, пока он не превратится в кашицу, более густую, чем вода, но достаточно жидкую, чтобы ее можно было вылить. Натереть имбирь и чеснок, нарезать лук или зеленый лук, нарезать или измельчить любой свежий перец чили и перемешать в кухонном комбайне до образования пасты. Если хотите, можете добавить сюда рыбного соуса для особого фанка.

Смешайте овощи с пастой.Хорошо перемешайте — сдавите все вместе, пока овощи не покроются пастой.

УПАКОВКА

Поместите овощи в кастрюлю или банку. Как и в случае с квашеной капустой, плотно упакуйте и добавьте все соки, пока овощи полностью не покроются. Отяжите листом капусты, грузом для брожения или банкой меньшего размера. Накрутите крышку на банку.

FERMENT

Если вы используете обычную крышку от банки, не забывайте отрыгивать ее каждый день! Проверьте аромат через несколько дней. Кимчи сильнее по вкусу, чем квашеная капуста, а также имеет тенденцию к брожению быстрее благодаря ингредиентам в пасте чили, поэтому не ждите так долго, чтобы проверить, как краут! Когда оно будет сброжено по вашему вкусу, храните его в холодильнике.

Квас

Квас — слабоферментированный напиток из соленых овощей, настоянный на воде. Для меня это новый фермент, обнаруженный при просмотре книги Wild Fermentation (отличное руководство по ферментации для новичков!). Этим летом моя коллега Мишель сделала это несколько раз, и я сам попробовал. Этот рецепт заимствован из рецепта свекольного кваса из Wild Fermentation .

Вам понадобится

  • 1 литровая банка каменщика

  • 1 большая свекла или несколько небольших свекл

  • Специи — хрен, имбирь, чеснок, гвоздика, корица, все, что вы хотите!

  • 1 столовая ложка сока квашеной капусты (не обязательно, но запускает ферментацию)

PREP

Нарежьте свеклу на мелкие кусочки, чтобы заполнить примерно треть банки.Добавьте любые специи по желанию и залейте водой, чтобы полностью заполнить банку. Добавьте две чайные ложки соли (или больше, если хотите посолить). При использовании добавьте сок квашеной капусты. Накрыть крышкой.

ФЕРМЕНТ

Брожение в течение нескольких дней и дегустация ежедневно. Хотя ферментация не так активна, как кимчи или краут, мне все же нравится отрыгивать банку на всякий случай и ежедневно пробовать смесь, чтобы проверить, готова ли она. Когда он начнет приобретать глубокий темный цвет и более сильный вкус, процедите свеклу и специи.Традиционно жидкость едят как есть, но я предпочитаю ее в качестве основы для супов, таких как борщ, соусов или свекольного хумуса. Вы также можете карбонизировать его, выполнив второе брожение в бутылке меньшего размера и оставив его на прилавке на несколько дней.

Свеклу тоже не выбрасывайте! Все овощи, которые вы использовали для приготовления кваса, теперь слегка маринованные и вкусные. Добавляйте их в салаты или ешьте сырыми в качестве закуски!

Соленья с укропом

В наши дни большинство из нас маринуют уксус, но традиционный метод маринования — это закваска.Они предназначены не для консервирования солений, а скорее для маринованных огурцов, которые вы едите в течение месяца или двух после приготовления. Этот рецепт также адаптирован из Wild Fermentation.

Вам понадобится

  • Кувшин для каменщика емкостью 1 литр или кувшин для брожения

  • 1 фунт огурцов — небольшие соленые огурцы, оставленные целыми, или более крупные огурцы, нарезанные вдоль сушеный укроп (лучше всего смешать семена и листья)

  • 2 головки чеснока

  • 1 столовая ложка цельного перца

  • 2-4 столовые ложки приправы для маринования (при желании — отлично работает и без!)

  • 1 ½ столовой ложки соли

  • 2 стакана воды

PREP

Огурцы промыть и при необходимости нарезать.Слегка раздавите зубчики чеснока плоскостью ножа. Добавьте соль в 2 стакана воды и перемешивайте, пока соль не растворится, чтобы образовался рассол.

УПАКОВКА

Положите на дно банки специи, чеснок и укроп и плотно уложите огурцы, чтобы кусочки не всплыли вверх. Добавьте рассол. Если вам не хватает, приготовьте еще немного из расчета ¾ столовой ложки соли на 1 стакан воды. Если вам нравятся соленые огурцы, вы можете отрегулировать соотношение — в Интернете есть полезные таблицы.Если огурцы всплывают наверх, отрежьте кусок большего огурца, чтобы удерживать их (например, использовать лист капусты для удержания квашеной капусты) или используйте легкую гирю для брожения. Неплотно закройте банку.

ФЕРМЕНТ

Вы можете сбраживать на прилавке или в холодильнике. Ферментация при комнатной температуре будет быстрее, а огурцы потеряют больше цвета, а ферментация в холодильнике будет медленнее. Проверяйте регулярно в любом случае — обычно я начинаю пробовать на десятый день, продолжаю есть по мере развития вкуса.Если вы делаете закваску при комнатной температуре, следите за консистенцией соленых огурцов. Если они станут мягкими, уберите их в холодильник.

Хотите больше?

Ферментация имеет безграничные возможности и бесконечные вариации, даже если не считать этих основных рецептов. Поиграйте! Хороший зимний проект. Великолепные ресурсы ферментации включают Wild Fermentation Сандора Каца и The Art of Fermentation ; Дэвид Зильбер и Рене Редзепи The Noma Guide to Fermentation и серия видеороликов Bon Appetit It’s Alive! , доступны на YouTube.

7 способов хранения и консервирования капусты от 6 месяцев

Официально осень, и листья на наших глазах меняют цвета в красивые оттенки желтого, красного и оранжевого цветов.

Вам тоже нравятся красивые цвета осени?

Некоторые из них уже были пропитаны пчелиным воском, чтобы придать в помещении ароматные осенние украшения.

Смена времен года означает несколько вещей.

Во-первых, приближаются морозные утра и неизбежна уборка последних ваших огородных культур.

Во-вторых, яблоки скоро упадут, и их нужно собрать для хранения в погребе, чтобы приготовить яблочный сок и уксус.

И, в-третьих, созревают посевы холодного сезона.

Прождав все лето, пора собирать эту капусту.

Осень — время сбора урожая:

  • свекла
  • мангольд
  • морковь
  • цветная капуста
  • шпинат
  • капуста
  • кольраби
  • брокколи
  • репа
  • зеленая капуста
  • пастернак
  • картофель
  • картофель
  • картофель
  • курс
  • немного переусердствовали, засаживая свой сад капустой, или они просто неожиданно взлетели, велики шансы, что у вас их будет много, чтобы обработать все сразу.Или нет.

    Как вы скоро узнаете, есть способы хранить их целиком.

    Учитывая, что есть несколько способов хранения капусты в течение 6 месяцев и более, разумно выбрать более одного метода хранения.

    Измельчите и заморозьте или высушите несколько мешков. Затем храните их целые головы в погребе или в земле.

    Разнообразие всегда увеличивает ваши шансы на успех и сводит к минимуму отказы хранилища. Как плохое яблоко может испортить букет, так и капуста.Хотя тухлое яблоко гораздо менее вонючее.

    Для успешного хранения капусты лучше всего знать , когда и , как собирать их, прежде чем приносить с огорода.

    Когда убирать капусту

    Сбор урожая в нужное время гарантирует, что вы ощутите наилучший вкус и хрустящую корочку, а также воспользуетесь преимуществами витаминов и минералов, которые капуста естественным образом содержит и извлекает из почвы.

    Но это немного сложнее, чем просто поиск твердой, твердой головы.

    Срок сбора капусты во многом зависит от выращиваемых вами сортов.

    Некоторые сорта нужно собирать сразу, а другие могут оставаться твердыми (в саду) в течение нескольких недель. Последние дают вам больше времени, чтобы съесть их свежими, и больше времени, чтобы решить, как сохранить их на потом.

    При этом сорта раннего урожая лучше всего подходят для консервирования, замораживания и обезвоживания. Для достижения зрелости им требуется от 70 до 100 дней.При использовании в свежем виде можно ожидать, что ранняя капуста сохранится через 3-6 недель после сбора урожая.

    Позднеспелые сорта, созревание которых занимает от 120 дней и более, могут храниться до 6 месяцев после сбора урожая.

    Brunswick, January King, Late Flat Dutch и Danish Ballhead — прекрасные сорта позднего сезона, которые стоит попробовать.

    При посадке в саду обязательно используйте как летние, так и зимние сорта, особенно если вы действительно любите есть капусту.

    Еще пара советов по уборке урожая

    Во время сбора урожая нужно следить за погодой.

    Если вы приближаетесь к сбору урожая и также ожидаете значительных осадков, лучше собирать кочаны раньше. Зрелые кочаны имеют тенденцию раскалываться от чрезмерного полива / орошения вами или дождя, что затрудняет их сохранение.

    Еще одно погодное условие, на которое следует обратить внимание, — это низкие температуры. Поздние сорта могут переносить морозы даже до 20 ° F (-6 ° C), хотя, вероятно, к тому времени вы уже соберете урожай.

    Многие сорта капусты выдерживают небольшие морозы.

    Чтобы продлить сезон, вы можете использовать толстый слой соломы, укрытия для рядков или одеял в самые холодные ночи, в противном случае пора вытащить капусту и хранить их в корневом погребе или вырыть яму для хранения.

    Чтобы выращивать капусту в течение всего сезона, обязательно прочитайте наше сопутствующее руководство по посадке:

    18 домашних растений семейства капустных и 4 растения, которые никогда не будут расти вместе

    Сбор урожая капусты

    Эти кочаны готовы к сбору урожая.

    При уборке капусты возьмите острый нож (секатор или сучкорез) и отрежьте кочан от стебля.

    Обязательно удалите увядшие, желтые или поврежденные листья. Затем позвольте животным на вашем заднем дворе перебирать обрезанные внешние листья или положить их прямо на компостную кучу.

    Если вы можете оставить некоторые стебли позади, вы можете даже собрать несколько меньших листьев во второй раз. Эти боковые капусты, которые образуются, будут небольшими, но полностью съедобными. Идеально подходит для легкого обеда с тушеной капустой и пастой.

    Думая о долгосрочном хранении, целесообразно вытащить все растение, корни и все остальное. Если у вас есть корневой погреб, вы можете хранить капусту с корнями на полках или повесить их вверх ногами.

    Думаете о хранении капусты на зиму?

    Вам не нужно выращивать капусту самостоятельно, чтобы сохранить ее на зиму, вы также можете купить ее оптом.

    Когда кочанная капуста созрела для сбора, она дешевле, чем любой другой овощ. Кроме того, он поставляется в собственной натуральной упаковке, состоящей из внешних листьев, которые вы можете бросить на компост.

    Покупайте капусту осенью, когда она дешевле всего.

    Купите сразу 20 кочанов, и вы будете готовы к зимнему поеданию капусты.

    То есть, если вы умеете их правильно хранить и хранить.

    Давайте рассмотрим самые распространенные способы, чтобы выяснить, что вы за капустуед.

    1. Ферментация

    Наверное, это мой любимый способ есть капусту, не считая салата из капусты.

    Знаете ли вы, что традиционно ферментированные продукты увеличивают количество кишечных бактерий и пищеварительных ферментов? Что, в свою очередь, укрепляет вашу иммунную систему.

    Кажется, вы не ошибетесь, выбрав еду, в которой есть скрытые преимущества.

    Помимо квашеной капусты, вы также можете попробовать приготовить ферментированный медом чеснок, молочно-ферментированный чеснок, морковь, богатую пробиотиками, и сальсу из дикой ферментации, чтобы получить более здоровый взгляд на жизнь.

    Квашеная капуста

    Тонко нарезанная капуста и соль — все, что нужно, чтобы приготовить питательный гарнир, который когда-то ели наши предки.

    Он не будет похож на консервированную квашеную капусту в магазине, так что не ждите того же самого.Но будет ли он вкусным? Да, безусловно, будет.

    Для начала вам нужно мелко нашинковать капусту и добавить ее в емкость для брожения вместе с солью и специями (по желанию).

    Есть еще несколько шагов, но суть рецепта в том, что нужно ждать 3-6 недель, пока кочанная капуста кисло . А пока вы можете изучить другие способы сохранить свою награду.

    Подробный рецепт можно найти в разделе «Культура для здоровья», авторитетном источнике всех ферментированных продуктов: «Как приготовить квашеную капусту».

    Кочаны целиком

    Вы когда-нибудь пробовали сбродить целый кочан капусты?

    Если у вас никогда не было настоящего голубца, сделанного из цельных листьев квашеной капусты, вы должны приехать в Восточную Европу, чтобы попробовать их.Или приготовьте аппетитный ужин из сармале дома.

    Домашний сармале из квашеных капустных листьев.

    Умение сбраживать целые кочаны — это традиция, которая до сих пор передается из поколения в поколение, хотя устаревшие методы, не связанные с технологиями, всегда находятся под угрозой исчезновения. Брожение — это определенно то, о чем следует знать большему количеству людей.

    Ферментация цельной капусты займет некоторое место в вашем доме, а также большую деревянную бочку или пищевую пластиковую ванну, но конечный результат — если вы добьетесь успеха — просто потрясающий.

    При такой низкой цене на капусту, ее нужно обязательно попробовать, чтобы получить только восхитительную кислинку и немного потерять.

    Вот один из способов сделать свои собственные кислые капустные листья, чтобы вы могли есть целыми мисками согревающих голубцов в холодные месяцы.

    Румынская ферментированная цельнокочанная капуста @ Wild Fermentation

    2. Обезвоживание капусты

    Сушить капусту для длительного хранения так же просто, как нарезать и разложить ломтики на поддонах дегидратора.

    Примерно через 10 часов при температуре 125–135 ° F ваша капуста станет красивой и сухой, но не совсем готовой к упаковке. Дайте им сначала медленно нагреться до комнатной температуры, затем упакуйте их в стеклянные банки или герметичные пакеты для хранения.

    Хотя обезвоженная капуста не может быть первой в вашем списке способов ее консервирования, знайте, что она хорошо восстанавливается и может быть быстро добавлена ​​в блюда с большим количеством жидкости, такие как супы и рагу. Вы можете просто добавить его прямо в кастрюлю во время приготовления.

    Самое приятное то, что вы можете сушить любой вид капусты круглый год. Таким образом, это хорошо работает с летними сортами, которые нельзя хранить так долго.

    Хорошо сочетается с этими видами капусты:

    • красный
    • белый
    • зеленый
    • савой
    • Напа
    • и брюссельская капуста

    Обезвоживайте их — это экономит много места в вашей кладовой.

    Обезвоживание капусты для супов и сладких блюд @ Простое обезвоживание пищевых продуктов

    3.Замораживание капусты

    Хотя у капусты длительный вегетационный период, время для ее сбора сравнительно невелико.

    Пакет с измельченной бланшированной капустой запечатан под вакуумом и готов к замораживанию.

    Капусту, собранную летом, необходимо употреблять в свежем виде в течение нескольких недель любым способом. Но не позволяйте этому мешать вам сажать и выращивать больше, чем вам нужно. Ведь есть еще много других способов сохранить их, помимо обезвоживания и ферментации.

    Один из самых простых и быстрых способов хранения капусты — это бросить ее в морозильную камеру.

    Конечно, не целиком, а нарезанным на дольки, бланшированными, осушенными и запечатанными в пакеты для заморозки.

    Естественно, вы можете измельчить его или заморозить целые листья. Все зависит от того, как вы потом захотите с ним готовить.

    Как и в случае с обезвоженной капустой, все, что вам нужно сделать, это вынуть ее из морозильной камеры и положить в то, что вы готовите — нет никакой необходимости размораживать ее перед добавлением в кастрюлю.

    Однако его можно разморозить в холодильнике, если для салата или салата требуется «свежая» капуста.Если заморозить его дольками, их достаточно легко нарезать тонкими полосками.

    Если заморозить капусту без бланширования, в морозилке она продержится всего 2 месяца. Дополнительный этап бланширования даст вам изобилие до следующего лета, через 9 месяцев.

    Как заморозить капусту — лучший способ @ Foods Guy

    4. Консервирование

    Если вы живете в мире с низкими технологиями или, возможно, изучаете автономные решения, использование холодильника или морозильника может привести к ограничениям в хранении продуктов.

    Мы сами живем просто и хорошо без холодильника или морозильника. Вместо этого следует выбирать более традиционные методы хранения продуктов без использования электричества.

    То, где мы встречаемся с современной жизнью, находится где-то посередине. Наша кладовая полна хорошо сохранившихся фруктовых джемов, компотов, чатни, солений, приправ, всевозможных сушеных трав, выращенных в дикой природе и в саду.

    Даже если вы используете современную бытовую технику, чтобы сохранить пищу, всегда имеет смысл научиться консервировать ее.Он может очень хорошо помочь вам во время перебоев в подаче электроэнергии, сэкономить деньги и получить питательную пищу, которая всегда готова к употреблению.

    Консервирование одного или двух кочанов — прекрасный способ увеличить ассортимент в вашей кладовой.

    Квашеная капуста

    Пока у тебя есть консервное оборудование, почему бы не порезать квашеную капусту?

    Одно, что мы делаем каждый год в обязательном порядке, — это цуккини.

    Не то чтобы мы не любили квашеную капусту. Мы делаем.Просто наши не всегда растут так хорошо, как хотелось бы. Однажды мы туда доберемся — найти великолепную большую капусту, не тронутую слизнями и жуками, спрятанную в углу сада.

    Если отбросить эти мечты, подойдет хорошая, здоровенная капуста с рынка.

    А способ сохранить его в банках?

    Нечто, в котором морковь, сладкий перец, лук и острый перец сочетается с пикантным уксусом и легким оттенком сладости.

    Этот рецепт лучше всего приготовить из вашей призовой капусты:

    Соленая капуста @ SB Canning

    Маринованная краснокочанная капуста со специями

    Зеленая капуста — это здорово, но красная капуста также дает вашим глазам повод полакомиться.

    Большинство рецептов сосредоточено на зеленых сортах, хотя мы находим существенный визуальный интерес время от времени есть что-то с интенсивным цветом.

    Красная капуста прекрасно справляется со своей задачей.

    Его можно использовать практически во всех смыслах, как «обычную» старую капусту, но мы обнаружили, что он хорошо сочетается с некоторыми специями, которые лучше подходят для сортов с пурпурными листьями, такими как мускатный орех, гвоздика, семена сельдерея и душистый перец.

    В красной капусте вы обнаружите, что она более жесткая или не такая нежная, как зеленая.Они также дольше созревают в саду.

    Это также означает, что вы можете дольше хранить их в темном прохладном месте.

    Если вы сидите на заборе по поводу посадки красной капусты следующей весной, найдите время, чтобы пролистать страницы каталогов семян, чтобы вдохновиться.

    Как насчет красной капусты в вашем саду?

    А пока приготовьтесь сохранить несколько кочанов вкусной красной капусты.

    Соленья Краснокочанная капуста со специями @ Bernardin

    5.Холодильник / корневой погреб

    В то время как все меньше и меньше людей узнают, что значит иметь корневой погреб, позвольте мне сказать, что теперь, когда он у нас есть, мы не можем представить себе жизнь без него.

    Наш находится под домом, с каменными стенами, глиняным грунтовым полом и небольшим окном, выходящим на восток, для вентиляции. Летом дверь остается открытой, зимой, когда температура опускается ниже нуля, мы закрываем ее.

    Свежие яблоки под слоем сена хранятся 8-9 месяцев, зимние тыквы тоже несколько месяцев.Летом здесь можно охладить воду, арбузы и различные молочные продукты. Здесь даже есть прекрасное место для хранения картофеля в темноте в окружении того же скошенного вручную сена.

    Прохладное темное пространство подвала идеально подходит для хранения капусты.

    Оберните каждую голову коричневой бумагой и поместите их на полки на расстоянии нескольких дюймов друг от друга, убедившись, что они не соприкасаются.

    По мере того, как идут месяцы хранения, найдите время, чтобы проверить состояние ваших кочанов.Следите за признаками ухудшения состояния, такими как изменение запаха или пожелтение листьев.

    Кочанная капуста хранится в холодильнике около 6 месяцев.

    6. Хранение капусты в земле

    Нетрадиционный способ хранения капусты — вытащить ее с корнем, вырыть яму, перевернуть вверх торчащими корнями, снова засыпать почвой и оставить в таком состоянии до тех пор, пока вы не будете готовы к «уборке урожая». ».

    Для дополнительной защиты вы можете даже накрыть его слоем мульчи (солома, сено или осенние листья) для дополнительного теплового слоя.

    Нет ничего проще.

    7. Хранение капусты в холодильнике

    И последнее, но не менее важное: храните капусту в холодильнике.

    Возможно, это не самое долгое решение для хранения, но холодильник по-прежнему является хорошим способом хранения капусты.

    Таким образом, они могут длиться от нескольких недель до пары месяцев. Ни в коем случае не на длительный срок, хотя, возможно, этого вполне достаточно, в сочетании с другими методами сохранения, чтобы вы продолжали жить.

    И если в этом году у вас всего несколько голов в саду, это может быть проще всего.

    Если вы решили хранить капусту в холодильнике, убедитесь, что , а не , вымойте их перед охлаждением.

    Промойте их только тогда, когда будете готовы к их использованию. И храните их целиком, если представится возможность. Это поможет им сохранить влажность. Ведь им нравится повышенная влажность.

    Заверните капусту, как только вы ее разрежете.

    Когда вы наконец нарежете капусту, обязательно плотно заверните ее, прежде чем снова класть в холодный ящик холодильника.Однако имейте в виду, что через некоторое время он может начать пахнуть, который может не так хорошо исчезнуть с этой чашкой молока.

    Если у вас было 50+ фунтов. капусты, какой способ хранения будет первым в вашем списке?

    .
25Май

Гриб чайный: как чайный гриб захватил мировой рынок

5 причин завести чайный гриб в банке

Чайный гриб в трехлитровой банке, в которую сливался остывший чай, был одним из немногих источников витаминов в советские и постсоветские годы, но со временем его вытеснили другие напитки. Сегодня чайный гриб больше известен под названием комбуча (kombucha) и очень популярен на Западе благодаря своим полезным свойствам.

Совсем необязательно заводить чайный гриб дома, если вам не хочется возиться с ним, в магазинах комбуча продается в бутылках с разными вкусами. Однако напиток будет гораздо полезнее, если готовить его дома, поскольку вы сможете контролировать количество сахара в нем. Для этого необходимо купить в интернете чайный гриб или попросить его у знакомых. Затем нужно залить его небольшим количеством готового напитка и «покормить» сладким чаем. Вы можете взять улун, пуэр, зеленый, но лучше всего использовать старый добрый черный чай, который содержит оптимальное количество необходимых вещей. Но ни в коем случае не используйте чай с бергамотом и другими маслянистыми добавками, а также кофе, иначе гриб заболеет и погибнет.

Чтобы напиток был сладким, лучше всего использовать обычный сахар. Любой сахарозаменитель, в том числе мед, очень вреден для чайного гриба. Напиток готовится 5-10 дней, готовый продукт можно хранить в холодильнике.

Чем же полезен чайный гриб?

Он является потенциальным источником пробиотиков

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые снабжают кишечник полезными бактериями, необходимыми для нормального пищеварения. Комбуча изготавливается путем добавления определенных штаммов бактерий, дрожжей и сахара к чаю. В процессе ферментации растет количество полезных бактерий.

Научных доказательств пробиотической пользы чайного гриба пока не найдено, однако он как минимум содержит несколько видов молочных бактерий, полезных для организма.

Комбуча — бесценный источник антиоксидантов

Антиоксиданты выполняют роль щита в нашем организме. Это вещества, которые могут нейтрализовать окислительное действие свободных радикалов — неустойчивых молекул, которые проникают в организм из загрязненного воздуха.

Комбуча, особенно приготовленная на зеленом чае, оказывает антиоксидантное действие на организм. Исследования на крысах показали, что регулярное употребление напитка из чайного гриба снижает действие токсичных химических веществ на печень до 70%. 

Чайный гриб может бороться с вредными бактериями

Во время ферментации чайного гриба образуется уксусная кислота, которая уничтожает многие потенциально вредные микроорганизмы. Комбуча, приготовленная из черного или зеленого чая, обладает сильными антибактериальными свойствами, особенно против вредных бактерий, а также грибков рода Candida, вызывающих молочницу.

Комбуча может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Исследования на крысах показали, что чайный гриб может всего за 30 дней значительно улучшить два маркера сердечно-сосудистых заболеваний: «плохой» холестерин и «хороший» ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Известно также, что у людей, которые регулярно пьют зеленый чай, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 31% ниже, чем у других. Комбуча, приготовленная из зеленого чая, сохраняет всего его полезные свойства.

Чайный гриб полезен при диабете 2 типа

Еще одно исследование, проведенное на крысах, больных диабетом, показало, что комбуча замедляет усвоение углеводов, что снижает уровень сахара в крови. Напиток также улучшил работу печени и почек у животных.

Комбуча, приготовленная из зеленого чая, также полезна для диабетиков, поскольку этот напиток снижает уровень сахара в крови. Кроме того, это отличная профилактика диабета, поскольку потребление зеленого чая снижает риск возникновения этого заболевания на 18%.

Имейте в виду, что загрязненный или перебродивший чайный гриб не только теряет все свои полезные свойства, но и может нанести вред здоровью, поэтому за ним нужен тщательный уход.

Чайный гриб или комбуча. Полезные свойства напитка, выращивание и уход за чайным грибом

12. 11.2020

Чайный гриб представляет собой одну из разновидностей симбиоза дрожжевого гриба и уксуснокислых бактерий, в результате взаимодействия которых получается натуральный кисло-сладкий ферментированный напиток, обладающий массой целебных и оздоровительных свойств.

В нашей стране чайный гриб имеет целый ряд названий: комбуча (комбуха), морской или японский гриб, японская матка, чайный квас.

В древнем Китае чайный напиток называли «эликсиром бессмертия». Он был известен в Поднебесной еще в эпоху правления китайской династии Цинь (221 год до Рождества Христова), откуда постепенно распространился по всему миру. Считается, что название комбуха произошло от имени известного целителя Комбу, который готовил чайный гриб для императорского двора (на древнекитайском языке слово чай произносится как «ха»).

В прошлом столетии чайный гриб имел высокую популярность среди жителей Советского Союза, которые употребляли этот продукт, заменяя им не менее популярный в то время лимонад. Именно комбуча составляла здоровую альтернативу газированным магазинным напиткам.

В 50-годах прошлого века советские ученые активно и всесторонне изучали свойства чайного гриба, и им удалось создать на его основе натуральный антибиотик медузин. Препарат на основе медузина с успехом применялся для лечения таких заболеваний как стоматит, ангина, тонзиллит, скарлатина, дифтерия, конъюнктивит и многие другие.


Увы, массовое производство препаратов на основе комбухи на тот момент считалось нерентабельным, поэтому проект был закрыт, а все усилия ученых были перенаправлены на разработку антибиотиков на синтетической основе. Тем не менее, в результате проведенных исследований, учеными было доказано, что чайный гриб обладает способностью подавлять патогенные кишечные микроорганизмы, а потому может эффективно применяться для лечения колитов, энтеритов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Напиток также оказался эффективным средством при острой ди­зентерии у маленьких детей.

Была также обнаружено уникальное свойство чайного гриба – помогать при выраженных формах атеросклероза. Кроме того, этот продукт обладает способностью понижать кровяное давление и поэтому может быть рекомендован для употребления гипертониками.

По мнению диетологов, большинству людей желательно ежедневно выпивать один стакан чайного напитка. В этом случае от него будет максимальная польза.


Как вырастить чайный гриб в домашних условиях

Для того, чтобы получить чайный напиток, необходимо иметь само тело гриба, чайные листья (зеленые, черные или постферментированный чай улун или пуэр) и сахар.

Внешне чайный гриб напоминает скользкую слоистую лепешку, окрашенную в желтоватый оттенок. Его можно приобрести в сети интернет или попросить у знакомых. При выборе чайного гриба следует обращать внимание на то, чтобы он не был покрыт плесенью и не обладал неприятным гнилостным запахом.

Если нет возможности приобрести тело гриба, его можно вырастить самостоятельно. Для этого необходимо приготовить крепкую чайную заварку, перелить в плотно закрывающуюся стеклянную или эмалированную посуду, добавить столовую ложку сахара-песка на пол-литра жидкости и поставить в теплое место на трое суток. В течение этого времени на поверхности раствора должна образоваться тоненькая пленка, появление которой означает, что процесс формирования гриба проходит успешно.

Как только чайный гриб обретет плотную структуру и характерные очертания, его необходимо пересадить в стеклянную трехлитровую банку, предварительно окунув в яблочный уксус. Теперь можно приступать к непосредственной подготовке напитка. Для этого гриб следует залить 3-литрами крепкого чая комнатной температуры и добавить примерно 3–4 столовых ложки сахара. Если количество сахара превысит рекомендованную дозу, его переработка займет больше времени. Чем более объемным по размеру будет гриб и более высокой температура воздуха в помещении, тем скорее созреет напиток. Оптимальная температура для развития гриба находится в пределах от +25° до +27°С.

Необходимо также обеспечить свободный доступ воздуха внутрь посуды, одновременно предотвратив попадание внутрь пыли. Для этого горловину банки обвязывают чистой марлей. Тело гриба будет плавать на поверхности, выделяя в чайный раствор продукты своей жизнедеятельности, насыщая его полезными веществами, в число которых входят витамины группы В и С, органические кислоты и множество ферментов.

По прошествии 5–7 дней чудесный напиток янтарного цвета, обладающий приятным умеренно кисло-сладким вкусом, готов к употреблению.


Уход за чайным грибом

По мере развития грибного тела, с каждым новым циклом в его нижней части будет нарастать новый слой. Эти наросты необходимо время от времени вычищать и удалять. Для этого гриб следует достать из банки, промыть кипяченой водой, а затем аккуратно отделить лишний нижний слой. Эту процедуру рекомендуется проводить один или два раза в месяц.

В процессе приготовления чайного напитка не следует использовать заменители сахара, например, натуральный мед или стевию, поскольку гриб из-за этого со временем может погибнуть. Не рекомендуется также использовать разновидности чая, содержащие ароматические добавки (например, чай с бергамотом).

Многие любители чайного гриба для того, чтобы получить более насыщенный газированный напиток, добавляют в него не сахар, а различные варенья и джемы, а затем разливают в плотно закрывающиеся бутылки и оставляют на пару дней при комнатной температуре. В результате напиток получается более ароматным и газированным. Подобная вторичная ферментация позволяет разнообразить вкус чайного гриба, улучшая его характеристики и запах.

В случае отсутствия возможности поддерживать жизнедеятельность гриба на протяжении длительного времени, его можно в течение нескольких недель безопасно сберегать в холодильнике. Если требуется более длительный срок хранения, то грибное тело можно засушить. Для этой цели гриб выкладывается на сухую поверхность, накрывается марлей и сушится при комнатной температуре. До момента высыхания его следует ежедневно переворачивать с одной стороны на другую. Как только гриб засохнет, его аккуратно заворачивают в чистую бумагу и хранят в сухом месте до двух лет. Но как только он опять понадобиться, его достаточно опустить в свежий чайный раствор. Гриб тут же оживет и снова приступит к производству чудесного напитка.


Мало кто знает, но чайный гриб является также превосходным природным стимулятором роста растений. Для приготовления раствора необходимо взять 1 стакан (200 г) грибного настоя и смешать его с 1,5 л воды.

Полученное средство можно использовать для предпосевной обработки семян или применять в качестве природной подкормки для растений.

Чайный гриб как одна большая мистификация

Тяга людей ко всему натуральному — это очевидный тренд. Студентка-реставратор Екатерина считает, что люди понемногу возвращаются к природе. Совсем недавно они оставляли деревни и стремились в города, рынкам предпочитая магазины, а собственному хозяйству — импорт. Сейчас по-другому, уверена она: всюду говорят о возрождении земледелия, необходимости пользоваться эко-сумками, что-то выращивать на подоконнике.

Гриб идеально укладывается в подобные представления. Человек точно так же растит его сам и контролирует всё, что с ним происходит. Неожиданно гриб становится больше чем только продуктом. Люди выкладывают фотографии, хвастаются своим чайным  грибом перед другими — по мнению Кати, для многих он как любимый цветок или домашний питомец. Ей и самой так кажется. «Это всё-таки как живое существо, он шевелится. Ему плохо — он опускается на дно банки. Он болеет!» — увлечённо рассказывает она.

Журналистка и TV-Host Мирослава Валькевич в детстве очень хотела чайный гриб — но совсем не чтобы пить, а чтобы «холить его и лелеять» в качестве домашнего животного. Он казался ей внеземным, загадочным и, весьма вероятно, обладающим собственной личностью. «Как понимаете, мои отношения с ним так и не успели начаться. Родители сопротивлялись моему желанию, ведь чайный гриб выглядит как мини-версия лавкрафтовского древнего бога (возможно, он даже не притворяется)», — шутит Валькевич. Вместо колонии бактерий в семь лет она получила достойную альтернативу — «загадочного котёнка», который свалился её маме на голову, когда та возвращалась с работы.

Кому-то, как Кате, везёт заполучить странное домашнее животное. Пусть и не совсем по собственному желанию, она ухаживает за своим грибом. И делает это, кажется, по единственной причине: он живой, бросать — жалко. Девушка поддерживает в нём жизнь, меняет настой (гриб его отрабатывает, нужно наливать новый), чтобы он был в нормальном состоянии. Однако у всего есть предел — даже у любви к умеренно пугающей колонии микроорганизмов. «Надеюсь, что когда-нибудь гриб перестанет отслаиваться, — мечтает Екатерина. — А я перестану этим заниматься».

как вырастить с нуля в домашних условиях, видео и отзывы

Слух о традиционном русско-японском напитке «Чайный гриб» уже дошёл до Америки. Всем он хорош: и вкусен, и полезен, и даже неприхотлив в уходе. Но вот одна беда — вырастить с нуля его сложно: то плесенью покрывается, а то и вовсе не растёт. Но сегодня у вас есть возможность узнать все секреты и таки вырастить этот удивительный гриб.

Выращиваем чайный гриб в домашних условиях

Было время, когда чайный гриб активно рос и размножался практически в каждой советской квартире, радуя её владельцев освежающим газированным напитком кисло-сладкого вкуса, похожим на квас. Им охотно делились, поскольку растёт этот чайный монстр быстро и хорошо. Однако продуктовое изобилие сделало своё дело, и сегодня чайный гриб, или Kombucha, как его прозвали на западе, – нечастый гость кухонных подоконников. Поэтому зачастую довольно актуален вопрос: как вырастить гриб именно с нуля, то есть когда нет в наличии его спор.

Если в вашем окружении есть счастливые обладатели чайного гриба, используйте эту возможность и попросите их поделиться. Так будет намного проще и быстрее. Можно также приобрести чайный гриб в интернет-магазинах. Однако здесь бывают случаи доставки некачественного продукта: уже погибшего или больного гриба. Обычно это связано с неправильным хранением или транспортировкой.

Как вырастить гриб с нуля

Вырастить с нуля чайный гриб непросто. Необходимо учесть множество важных моментов.

Ингредиенты, тара, сопутствующие материалы

Чайный гриб, или медузомицет по-научному, питается сладким чаем. Но для выращивания с нуля понадобятся и другие ингредиенты:

  • чёрный чай без добавок, желательно крупнолистовой — в нём меньше чайной пыли и мусора;
  • зелёный чай без добавок;
  • яблочный уксус 6%, лучше использовать натуральный;
  • сахар.

По желанию можно добавить несколько плодов шиповника, ягод годжи или немного трав, например, мяты.

Кроме этого, понадобятся ёмкости, сопутствующие материалы и приспособления:

  • стеклянная банка 0,5 л для начального выращивания;
  • ёмкость для заваривания чая, подойдёт обычная кружка, объёмом 0,3–0,5 литра;
  • 3-литровый бутыль для дальнейшего содержания. По желанию можно использовать другой объём. Но сама ёмкость должна быть стеклянной;
  • марля или широкий бинт, полностью закрывающий горлышко банки;
  • канцелярская резинка;
  • ситечко для процеживания чая;
  • небольшой лоскут белой хлопковой ткани или плотная трёхслойная бумажная салфетка.
Благоприятная среда для зарождения чайного гриба

Как правильно приготовить жидкость, в которой вырастет чайный гриб:

  1. Пол-литровую банку и кружку моем и обдаём кипятком. Чайный гриб не приемлет сырую воду, всегда надо использовать только кипячёную.
  2. В кружке завариваем чай: 1 ч. л. на 300 мл кипятка.
  3. Добавляем 3 ст. л. сахара и хорошо размешиваем. Важно, сахар должен быть полностью растворён. В горячем напитке этого проще добиться.

    Сахар должен полностью раствориться в чае

  4. Даём настояться 15 минут.
  5. Процеживаем чай через ситечко.

    Процедите чай через сито

  6. Убираем заварку из ситечка, и кладём на его дно лоскут хлопковой ткани или плотную бумажную салфетку.

    Ещё раз процедите чай через бумажную салфетку

  7. Снова процеживаем чай, на этот раз уже через ткань или бумагу. Это позволит очистить напиток от мелкой чайной пыли, которая может помешать росту гриба.

    На бумажной салфетке останется мелкая чайная пыль

  8. В тёплый сладкий чайный напиток добавляем зелёный чай (1 ч. л). Двойная ферментация (использование сортов чая с разной степенью окисления) увеличит шансы зарождения гриба.
  9. Ждём сутки и снова процеживаем, теперь от заварки зелёного чая. Процеженный напиток должен оказаться в банке для выращивания гриба.
  10. Добавляем 2 ст. л. уксуса. Этот компонент защитит зарождающийся гриб от плесени.
  11. Чайному грибу нужен кислород. Поэтому нельзя плотно закрывать банку крышкой, иначе ничего не вырастет. Но чтобы защитить содержимое от мошек и пыли, накройте банку марлей, сложенной в 4 слоя, и закрепите канцелярской резинкой.

    Закрепите марлю канцелярской резинкой

Количество воды, чая и сахара не столь принципиально. Если вы незначительно измените приведённое пропорциональное соотношение, чайный гриб всё равно вырастет. А вот уксус и кислород — это два важных компонента. Нелишним будет повторить, что без первого с большой долей вероятности через некоторое время вы обнаружите в банке плесень, а без второго — лишь первоначальный напиток. Вырастить гриб, например, в термосе не получится.

Яблочный уксус защитит содержимое банки от плесени

Условия для зарождения гриба

После приготовления чайного напитка, в котором должен зародиться гриб, важно обеспечить правильные условия:

  • Поставьте банку в такое место, где она не будет мешать. Лучше её вообще не трогать во время роста. Слабый, только зародившийся гриб может погибнуть, есть банку часто переставлять, бултыхать и прочее.
  • Банка должна стоять в тени. Прямые солнечные лучи грибу противопоказаны.
  • Оптимальная температура — 20–25 °C. При низких температурах (10–15 °C) гриб растёт медленнее, при отрицательных — погибает, а при слишком высоких (30 °C и выше) – сначала болеет и затем тоже погибает.
Сколько времени растёт гриб

Весь процесс занимает около двух месяцев. Через 7–10 дней на поверхности жидкости появится тонкая, едва заметная плёнка. Через 3–4 недели она будет вполне очевидной.

Как помочь грибу вырасти

Наблюдайте за изменениями в банке. Когда толщина плёнки (гриба) достигнет 3–4 мм, аккуратно добавьте в банку 2–3 ст. л. сладкого чёрного чая, конечно же, тщательно процеженного через ткань. Наливать чай прямо на гриб нельзя. От удара он может пострадать. Лучше использовать такой способ:

  1. Возьмите столовую ложку и прислоните её к внутренней стороне банки.
  2. На ложку по чуть-чуть наливайте чай так, чтобы он стекал по стенке.

Такую процедуру следует повторять каждые 7–10 дней до тех пор, пока гриб полностью не окрепнет.

Как выглядит выросший чайный гриб

При достижении толщины 1–1,5 см, когда вы уже можете взять его в руки, не повредив структуры, гриб считается выросшим.

Если чайный гриб можно взять в руки, значит, он уже вырос

Здоровый чайный гриб должен иметь белый прозрачный цвет без пятен и уверенно держаться на поверхности. Состоит он из нескольких слоёв с прослойками воздуха между ними.

Верхние пластины представляют собой гладкую дрожжевую плёнку, состоят из молочно-кислых грибов, питаются растворённым в чае сахаром и вырабатывают спирт. Нижний бактериальный слой имеет «усики», поглощает спирты и выделяет газы. Именно бактерии поднимают гриб на поверхность жидкости.

Когда можно пить напиток

Первую жидкость, в которой рос гриб, необходимо вылить. Она непригодна к употреблению. Чтобы получить вкусный и полезный напиток, необходимо подготовить гриб к дальнейшему содержанию и выполнить следующую процедуру:

  1. Аккуратно слить жидкость из банки с грибом.
  2. В миску набрать слегка тёплую кипячёную воду и поместить в неё гриб из банки.

    Гриб промывается в чистой кипячёной воде комнатной температуры

  3. Хорошо промыть его от слизи, проглаживая поверхность пальцами.

    В дальнейшем «купание» гриба следует проводить один раз в месяц.

  4. Подготовить 3-литровую банку (или другую ёмкость) для дальнейшего содержания: тщательно помыть и обдать кипятком.
  5. Приготовить примерно 2,5 литра сладкого чёрного чая, как в прошлый раз, но уже без уксуса: 2 ст.л. чая и 200 грамм сахара заварить кипятком, охладить, тщательно процедить.

    Зелёный чай по желанию тоже можно добавить, но как и чёрный, без чаинок. Количество сахара можно уменьшить — гриб будет расти медленнее.

    Сахар можно взвесить на весах

  6. Залить сладкий чай в банку, поместить в неё гриб, накрыть марлей.
  7. Примерно через неделю напиток можно пить. Готовность определяется по характерному шипению и газированной пене. А для гриба готовится новый сладкий чай.

    Готовый напиток имеет характерный вид

Готовый напиток следует перелить в отдельную ёмкость и хранить в холодильнике.

Кувшин — отличная тара для готового напитка

Возможные нарушения

Если чайный гриб стоит вертикально или опускается на дно, это говорит о нарушении бактериального равновесия:

  • если с одной стороны гриба бактерии погибли, то с этой стороны гриб начнёт опускаться и может принять вертикальное положение;
  • если бактерий осталось совсем мало и они не способны удержать гриб на плаву, то он опускается на дно и со временем погибает.

Чаще всего нарушение бактериального равновесия происходит при передержке гриба в готовом напитке, который постепенно начинает перекисать. Реанимировать чайный гриб можно, заменив среду в банке свежим сладким чаем. Получив питание, гриб сам себя восстановит. Но если грибковый слой покрылся плесенью, это означает, что гриб уже умер. Его следует выкинуть, а напиток, в котором он содержался, вылить.

Видео: 3 способа выращивания чайного гриба в домашних условиях

Отзывы о чайном грибе

Теперь вы знаете, как вырастить чайный гриб в домашних условиях. А значит, сможете наслаждаться вкусным и полезным напитком.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Что такое чайный гриб, чем он полезен человеку, и как его вырастить у себя дома

Помните эту склизкую штуку в банке на подоконнике? Её еще нужно «кормить» сладким чаем и ни в коем случае не тыкать пальцем. Знакомьтесь, это медузомицет или просто чайный гриб!

Что такое чайный гриб

Чайный гриб, он же японский гриб, медузомицет или даже Medusomyces gisevi, а в быту просто «гриб» — это совокупность уксуснокислых микроорганизмов и колонии дрожжевых грибков. Из США в Европу и к нам пришла мода называть чайный гриб «комбуча» (от японского слова «комбутя»), но в Испании и юге Франции его называют «хонго».

Тело гриба дисковидное, плотное, сверху гладкое и блестящее, в центре живет колония грибов и бактерий, которые и занимаются переработкой сахара, а низ медузомицета — это ростковая зона, состоящая из свисающих нитей, образованных колониями бактерий. Гриб постоянно растет, заполняя собой все отведенное ему пространство, поэтому в промышленных масштабах вес его тела может достигать 100 кг.

Чем больше у гриба слоев, тем он сильнее и здоровее, но с таким труднее управляться — его труднее вынуть из банки, промыть, как следует. Если ваш гриб «растолстел», то удалите один-два слоя и подарите их другим любителям комбучи, пусть выращивают.

Гриб живет в прозрачной стеклянной таре, а питается сладким чаем. Сорт чая может быть любым, а вместо сахара можно добавлять мёд или фруктозу. Можно заменить чай травяным настоем, но нельзя использовать те сорта чая и трав, которые содержат много эфирных масел (например, шалфей, перец, ромашка, дикая смородина и ряд других). От таких настоев медузомицет может заболеть.

Дрожжи, живущие в грибе, сбраживают сахар, образуя спирт и углекислоту, а грибные бактерии окисляют этиловый спирт в уксусную кислоту. Благодаря этим процессами 8% раствор сахара в чае превращается в кисло-сладкий слегка газированный напиток — «чайный квас».

Основные компоненты настоя медузомицета на сладком чёрном чае — этоглюконовая и койевая кислоты, молочная, уксусная и угольная кислоты, в небольших количествах лимонная и яблочная кислота, сахара, кофеин, до 2,5% этанола, витамины группы В, C, D, PP, различные ароматические вещества, ферменты протеаза, амилаза и каталаза.

Не забывайте раз в две недели промывать чайную медузу теплой кипяченой водой. А еще гриб можно отправлять на отдых, если вам вдруг нужно сделать перерыв в производстве: залейте его кипяченой водой или слабым раствором чая, пусть расслабится.

Полезные свойства напитка чайного гриба

Чайный квас обладает лёгким противомикробным (антибиотическим) действием, а благодаря содержащимся в составе ферментам способствует улучшению пищеварения. Протеаза помогает расщеплять белки на аминокислоты, амилаза участвует в переработке углеводов, а каталаза разрушает токсичный пероксид водорода, образующийся в ходе различных окислительных процессов в организме.

Еще в 1929 году ученый по фамилии Германи провел эксперимент с чайным грибом: уже зная о том, что главным действующим началом чайного гриба является глюконовая кислота, он отравил подопытных крысу, кролика, собаку и кошку витантолом. Этот препарат вызвал у животных резкое повышение уровня холестерина в крови, и они бы непременно умерли, если бы ученый не ввел им настой чайного гриба. Препарат помог приблизить уровень холестерина к норме.

В 50-е годы XX века в Ереванском зооветеринарном институте на кафедре микробиологии профессор Шакарян и доцент Даниелян разработали методов выявления активного начала из настоя чайного гриба, используя метод адсорбции на ионообменных смолах. Им удалось выделить высокоэффективные антибактериальные вещества: кристаллический бактерицидин-КА, КБ, КМ, полностью лишенный токсических свойств.

Примерно в те же годы на терапевтические свойства чайного гриба, в особенности его концентрата медузина, обратила внимание профессор Наумова. Она проверила препарат на кроликах, морских свинках и белых мышах. Заразив кроликов экспериментальной пневмококковой инфекцией, свинок дифтерией, мышей сальмонеллезной инфекцией и дифтерийными бактериями, она вводила им препарат чайного гриба на протяжении нескольких дней и добилась положительных результатов в 80% случаев.

Медики обоснованно считают, что содержание лечебных веществ в настое чайного гриба невелико, поэтому он не может заменять собой лекарства, его можно принимать лишь в профилактических целях.

Концентрация полезных веществ в настое чайного гриба оптимальна, когда его pH находится в пределах 4,5–3,5. При рН раствора менее 3,5 начинается быстрое накопление кислот. Напиток в этой стадии употреблять полезно, так как многие полезные компоненты, например, медузин, накапливаются при длительном культивировании, но только в разбавленном виде, так как кобмуча уже превращается в уксус и его кислотность высока.



Как ухаживать за чайным грибом

Если настой чайного гриба оставить при комнатной температуре, то через 1–2 недели на поверхности жидкости образуется тонкий полупрозрачный слой — колония микроорганизмов, которая со временем тоже превратится во взрослый гриб.

Вырастить гриб таким способом можно, но сложно. Лучше найдите донора, от которого вы оторвете несколько слоёв. Это нормальный процесс, грибы от такого только в плюсе, но в первые дни молодой гриб может лежать на дне или даже немного приболеть и покрыться пятнами. Если через неделю-другую он не выздоровеет, то выкидывайте и покупайте другой.

От того как вы ухаживаете за своим чайным грибом, зависит не только вкус, но и химический состав, а значит и полезные свойства напитка. Цикл таков: слили настой, помыли гриб, залили новый сладкий чай.

Найдите дом для гриба: стеклянная банка (объем не меньше 3 литров) с широким горлом. Нельзя содержать гриб в посуде из металлов, кроме нержавеющей стали, поскольку кислоты, вырабатываемые культурой, могут вступить в реакцию с металлами.

Приготовьте питательную смесь: на каждый литр воды кладите 2 чайные ложки черного или зеленого чая и 5 столовых ложек сахара. Полностью растворите сахар и процедите смесь: частиц заварки быть не должно. Дайте чаю остыть до комнатной температуры, а потом наливайте прямо поверх медузомицета.

Если ваш гриб еще молод, то добавьте в чай немного настоя гриба из банки где он до этого содержался в качестве «стартовой закваски» — примерно 1/10 часть от общего объема.

Созревание настоя: плотно закройте ёмкость с грибом марлей или бумажной салфеткой. Так чайный гриб сможет дышать, но мошки и пыль не проникнут в банку. Банку ставьте в тёмное и тёплое место — идеальная температура от 22 до 25 °С. Через 4–6 дней настой готов к употреблению.

Хранение: перелейте готовый напиток в стеклянную тару с плотной крышкой, и дайте ему дозреть в прохладном месте еще 2–3 дня — бактерии без доступа воздуха перестают функционировать, а дрожжи продолжают работать. Поэтому, если тара плотно закрыта, то газ, возникающий в результате деятельности дрожжей, не сможет выйти и вы получите более шипучий напиток.

Гриб в почтенном возрасте достигает толщины в несколько сантиметров, поэтому можно пить настой ежедневно прямо из банки, где он живет. Не забывайте пополнять настой новой порцией холодного, сладкого чая.

Держите банку с грибом в затемненном с хорошей естественной вентиляцией. Холод и прямые солнечные лучи тормозят развитие чайного гриба, поэтому лучше держать его подальше от окна.

Нельзя сыпать сахар на чайный гриб и помещать его в раствор с не растворенным сахаром. Это вызывает ожоги в виде бурых пятен. Чай не должен быть слишком крепким — избыточная концентрация чая угнетает рост чайного гриба. Если верхняя часть чайного гриба начала буреть — это признак того, что гриб начинает погибать. Иногда такое бывает, если чайный гриб перестоит в растворе. Промойте гриб, отделите и выкиньте верхний слой и снова начните заботиться о домашнем питомце.

чайный гриб: польза и вред, как приготовить и ухаживать

Как советский чайный гриб стал комбучей? Правда ли, что китайцы пили этот тонизирующий эликсир еще 2500 лет назад? Почему забытый напиток снова популярен? Модные кафе включают его в меню, а магазины здорового питания предлагают комбучу с десятками необычных вкусов. Расскажем, в чем польза и вред чайного гриба. Как сделать напиток самим, где искать этот суперфуд, почему комбучей стоит угостить иностранцев? Все самое важное в одном месте.

Чайный гриб из СССР

В 80-х и 90-х годах у каждой уважающей себя бабушки на кухне обязательно стояла трехлитровая банка с желеобразной субстанцией. Напиток напоминал квас, но был менее резким на вкус. Чайный гриб называли «живым». Пили в жару вместо лимонада, принимали от похмелья или для профилактики болезней. Если вы помните это время, то вряд ли относились к напитку равнодушно: его либо любят, либо ненавидят.

Никто не знает, как чайный гриб попал в СССР. По одной версии, его привезли из Китая, с его родины. Жители КНР знали о целебной силе напитка еще до нашей эры. По второй версии, гриб приехал к нам из Японии. Солдаты возвращались с войны и прихватили его с собой. Чайный гриб в 80-90-х годах не продавали. Его передавали друг другу «отростками». В России прижилось название «чайный квас».

Что такое комбуча

Чайный гриб потерял популярность в России, когда его заменил лимонад. Он исчез так же незаметно, как пленочные фотоаппараты, тамагочи и пейджеры. Напиток получил вторую жизнь в США. Несколько лет назад чайный гриб появился в магазинах здорового питания под названием «комбуча». Он быстро стал популярным. Теперь чайный гриб из 3-литровой банки вашей бабушки гордо величают комбучей.

Напиток даже потеснил на прилавках «Кока-Колу». Его называют суперфудом, органическим лимонадом, натуральной газировкой. Комбучу подают в барах наравне с сидром и пивом, предлагают в дорогих ресторанах.

Полезные свойства

Комбуча содержит витамины группы B, пробиотики, ферменты, уксусную и молочную кислоту. Мы выбрали ТОП-7 полезных свойств чайного гриба:

  1. Улучшает пищеварение. Комбуча богата «правильными» бактериями, которые поддерживают порядок в ЖКТ. В этом плане чайный гриб такой же полезный, как квашеная капуста или простокваша.
  2. Укрепляет иммунитет. Состояние ЖКТ оказывает влияние не общее здоровье организма. Употребление комбучи принесет пользу иммунитету.
  3. Уничтожает вредные микроорганизмы. Доказано, что напиток на основе чайного гриба борется с бактериями, провоцирующими золотистый стафилококк и другие заболевания.
  4. Успокаивает. Витамины группы B отвечают за здоровую нервную систему. Также регулярное употребление комбучи помогает нормализовать сон.
  5. Предотвращает образование камней. Причем как в почках, так и в желчном пузыре.
  6. Укрепляет сердечно-сосудистую систему. Комбуча не повышает и не снижает артериальное давление, но обладает свойством его нормализовать. А также укрепляет стенки сосудов и улучшает работу сердца.
  7. Выводит токсины. В СССР чайный гриб принимали от похмелья. Напиток помогает быстро очистить печень и восстановить силы.

Вред и противопоказания

Комбуча – ферментированный напиток на основе дрожжей и уксуснокислых бактерий. Он отличается повышенной кислотностью. Его не стоит употреблять постоянно.

Вред комбучи:

  1. Повреждение зубной эмали. Пейте комбучу через трубочку или ополаскивайте рот водой сразу после употребления. Уксусная кислота в комбуче может истончить и обесцветить зубную эмаль.
  2. Живой продукт. С одной стороны, это хорошо. Однако беременным, кормящим мамам, детям, людям с ослабленным иммунитетом пить комбучу не стоит. Живые бактерии сильно влияют на микрофлору кишечника. Без консультации со специалистом налегать на чайный гриб не стоит.
  3. Обострение заболеваний ЖКТ. Гастрит, язва, синдром раздраженного кишечника – противопоказания для употребления комбучи.

Суточная норма употребления чайного гриба – 1 стакан. Можно выпить и больше. Но делать это регулярно не стоит. Чрезмерное употребление комбучи может обернуться расстройством желудка или нарушить кислотно-щелочной баланс организма.

Как готовят чайный напиток

Комбучу можно приготовить самостоятельно, попробовать в модных заведениях или купить в магазинах здорового питания. В основе напитка всегда лежит чайный гриб.

Где его можно взять:

  1. Заказать в Сети или купить в магазине правильного питания.
  2. Вырастить из готового напитка.
  3. Попросить отросток у знакомых.

Если вы выбрали второй способ, не допивайте покупную комбучу до конца. Перелейте ее в банку. «Подкормите» гриб сладким чаем. Накройте марлей и держите в теплом месте.

Комбучу обычно настаивают на чае:

  • черном;
  • зеленом;
  • улуне;
  • каркаде.

Важно, чтобы он был без маслянистых добавок. Комбуча из эрл-грея (чай готовят с маслом бергамота) быстро испортится. Самый лучший напиток получается из обычного черного чая. Если использовать другие сорта или кофе, гриб быстро заболеет и погибнет.

Из подсластителей для приготовления комбучи используют:

  • сахар: обычный, тростниковый, кокосовый;
  • сахарозаменитель;
  • фруктозу;
  • мед;
  • стевию.

Лучше всего подходит белый или тростниковый сахар. При этом «правильная» комбуча содержит всего 8-10 ккал на 100 мл. Дело в том, что напиток не требует добавления большого количества подсластителя. Сахар нужен только для роста гриба.

Чтобы пить чайный квас было не скучно, его смешивают с натуральными соками или ароматизируют. Самые популярные добавки для комбучи:

  • яблочный сок;
  • имбирь с пряностями;
  • клубника;
  • коктейль «мохито»;
  • апельсин.

Чем дольше настаивают комбучу, тем резче и кислее она на вкус. Иногда напиток напоминает эль или вино, но чаще – лимонад или квас.

За чайным грибом важно следить:

  1. Промывать. Не проточной, а кипяченой или бутилированной водой 2-3 раза в месяц. При этом важно отстригать лишние слои.
  2. Следить за гигиеной. Если гриб покрылся плесенью или в напиток закрались чаинки, то вместо комбучи вы приготовите вредный напиток. Им легко отравиться.
  3. Хранить правильно. Если вы не используете чайный гриб, его надо хранить в холодильнике или засушить.

Хорошая альтернатива чайному грибу в классическом виде – чай с органической комбучей. Его можно найти в магазинах здорового питания или заказать на iHerb (посмотреть можно по этой ссылке). Напиток проще заваривать, а польза от него такая же.

Если время от времени к вам в гости приезжают иностранцы, угостите их советским напитком. Чайный гриб из 3-литровой банки все же отличается по вкусу от модной комбучи. Уверены, они оценят напиток по достоинству!

💙 ПОНРАВИЛСЯ ПОСТ? РАССКАЖИ О НЕМ ДРУЗЬЯМ! 📢

Как полюбить и понять чайный гриб — Офтоп на vc.ru

Уже почти год я выращиваю чайный гриб.
Желание заниматься производством комбучи не появилось спонтанно. Примерно год назад мне дали попробовать чайный гриб с имбирём и мёдом из ВкусВилла (я так часто рассказываю про него знакомым, что скоро ВкусВилл купит у меня рекламу). В тот момент ощущения от выпитого были смешанными – вроде сладенько и приятно, но всё же странно – причём тут чай, гриб и где здесь подвох? К тому же плавающие внутри дрожжевые волокна могут оттолкнуть своим крайне неэстетичным видом (с чем ВкусВилл пытается бороться подписью «наличие осадка – признак натуральности»).

ещё и дизайн очаровательный

Так комбуча остаётся гастрономическим маргиналом, и пьют её либо ферментаторы (которые вообще всё пьют), либо те, кому бабушка дала её попробовать ещё в детстве.

Что же с этим делать? Если вы ещё в категории тех, кто боится, призываю вас найти в своём городе производителей комбучи – благо, почти везде они есть – и попробовать. Если живёте в Петербурге или Москве, советую для начала купить их комбучу. Обещаю, вы не пожалеете. Что же касается комбучеведов уровня B2 и выше, призываю вас между крафтовым пивом и крафтовой комбучей выбирать второе – пивовары и так справятся, честное слово.

Make русская комбуча great again!

5639 просмотров

{ «author_name»: «Yaroslav Vyatsky», «author_type»: «self», «tags»: [], «comments»: 17, «likes»: 3, «favorites»: 11, «is_advertisement»: false, «subsite_label»: «flood», «id»: 215715, «is_wide»: true, «is_ugc»: true, «date»: «Tue, 02 Mar 2021 19:25:51 +0300», «is_special»: false }

{«id»:746240,»url»:»https:\/\/vc.ru\/u\/746240-yaroslav-vyatsky»,»name»:»Yaroslav Vyatsky»,»avatar»:»cead75c7-f439-58d0-aa5f-528584333062″,»karma»:7,»description»:»»,»isMe»:false,»isPlus»:false,»isVerified»:false,»isSubscribed»:false,»isNotificationsEnabled»:false,»isShowMessengerButton»:false}

{«url»:»https:\/\/booster.osnova.io\/a\/relevant?site=vc»,»place»:»entry»,»site»:»vc»,»settings»:{«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}},»isModerator»:false}

Как приготовить чай с грибами: полное руководство по приготовлению чая с грибами

Взглянуть на чернильно-индиговую глубину псилоцибинового грибного чая — это волнующе. Вдыхая землистый пар и давая настояться чаю из грибов, я мысленно готовлю себя к тому, что ждет меня впереди. Питье волшебных грибов в качестве чая стало моим привычным способом употребления, и я рекомендую его в своей книге Your Psilocybin Mushroom Companion . Аргументация двоякая: чай, безусловно, приятнее жевать, чем жевать сушеные грибы, и это намного легче для моего желудка.И время, необходимое для приготовления психоделического напитка, превратилось в драгоценный ритуал, который сосредотачивает мой занятый ум и вызывает у меня грибное настроение.

Почему чай с волшебными грибами? Приготовление грибного чая против еды

Есть ли разница между завариванием грибного чая и грибами? Для более чем 50 человек, которые заполнили созданный мной опрос о чае с волшебными грибами, было важное различие: чай с грибами намного легче для желудка, чем жевание и глотание сырых волшебных грибов.И я могу лично засвидетельствовать как человек, которого легко тошнит, грибной чай действительно уменьшает тошноту и возможность рвоты, по крайней мере, для подавляющего большинства людей.

Это потому, что превращение грибов в чай ​​- это, по сути, приготовление сырых грибов и превращение их в домашний экстракт псилоцибина. От грибов нас тошнит отчасти из-за того, что мы едим сырые грибы, которые трудно переваривать, например, хитин, из которого состоят клеточные стенки грибов. Но если дать им посидеть в горячей воде на 10-15 минут, хитин и другие компоненты гриба начинают разрушаться, а псилоцибин извлекается в воду, делая чай одновременно психоделическим и более легким для желудка.

Но, как и лимонный тек, грибной чай может ускорить путешествие, сделать его немного более интенсивным и иметь немного меньшую общую продолжительность. Тем не менее, лимонный теккинг делает все возможное, усиливая волшебный грибной опыт с добавлением лимонной кислоты, в то время как чай с грибами не так сильно усилят поездку.

Как для грибного чая, так и для лимонного тек, если вы сначала измельчаете грибы в порошок, одна из причин, по которой они быстрее усваиваются и кажутся сильнее, связана с площадью поверхности.«В основном ваша желудочно-кишечная система и кишечник, которые поглощают лекарства, устроены так, чтобы максимально увеличить площадь поверхности», — говорит сертифицированный психиатрический фармацевт Бенджамин Малком, также известный как «Духовный фармацевт». «Так что, если вы измельчили его в мелкий порошок или поместили в какой-либо водный раствор, например горячую воду, то он, вероятно, распределится более равномерно и сможет быстрее впитаться».

С другой стороны, когда вы жуете и глотаете сушеные грибы, вы просто не занимаетесь такой большой площадью поверхности, как измельченные в порошок грибы, и поэтому вашему желудку требуется больше времени, чтобы поглотить и переварить все психоактивное содержимое.В то время как многие люди, заполнившие опрос, обнаружили, что приготовление грибного чая увеличивает силу и более короткое время действия, некоторые люди сочли это немного интенсивным и узнали, что им нужна меньшая доза с чаем, чем употребление сырых грибов по старинке. путь.

Польза от чая с грибами

Еще одним недостатком жевания и проглатывания сушеных грибов является их вкус. Для многих это не самое приятное занятие в мире, и бывает трудно расслабиться, не задыхаясь.Но помимо этого, многие люди превращают свои грибы в чай ​​и добавляют другие чайные пакетики, чтобы замаскировать землистый грибной вкус.

Хотя я рекомендую добавлять имбирь и мед для вкуса и пищеварения в Your Psilocybin Mushroom Companion , многие из участников моего опроса выводят чайные смеси с грибами на новый уровень ароматности, добавляя такие вещества, как гибискус и корень солодки. Популярными домашними любимцами также являются пакетики зеленого или ромашкового чая, и многие люди сообщают, что добавляют лимон, цедру лимона, немного апельсинового сока или других цитрусовых как для вкуса, так и для дополнительного удовольствия.65-летний мужчина, заполнивший анкету и принимавший грибной чай «сотни раз», сообщил, что они смешивают грибы с чайными пакетиками «Berry Red Zinger» и «никогда никому не испытывали неприятного вкуса».

Помимо облегчения переваривания грибов, многие участники моего опроса сообщили, что им также нравится ритуал заваривания грибов в чай. Процесс измельчения грибов и их заваривания стал для многих отдельной церемонией, которая помогает им подготовить свое мышление и установить намерение для предстоящего путешествия.

«Приготовление чего-нибудь выпить — это ритуал. Любая техника, требующая небольшого внимания к нескольким переменным, фокусирует внимание », — объяснил 32-летний мужчина, который пил грибной чай около 20 раз. «Это часть процесса создания пространства для впечатлений… [и может функционировать] как заземляющее упражнение, позволяющее человеку« быть в настоящем »на время выпивки».

Эффекты чая с грибами: меняет ли чай с грибами восприятие?

Помимо того, что волшебные грибы появляются немного быстрее и, возможно, сильнее, некоторые люди сообщают, что тип чайного пакетика, трав или фруктов, которые они смешивают с грибным чаем, также может повлиять на их восприятие грибов.

«Каждый раз, когда вы пьете чай, это меняет ваше субъективное восприятие», — говорит Джеймс У. Джессо, ведущий подкаста Adventures Through the Mind и автор книги Decomposing the Shadow: Lessons from the Psilocybin Mushroom . Он объясняет, что когда вы пьете чай, это оказывает определенное влияние на ваши ощущения: будь то успокаивающее ощущение от лаванды или возбуждающий эффект от коры Катуабы, — говорит Джессо, — искусство чая — это искусство травяной алхимии.

Джессо также рассказывает о способности псилоцибина изменять «состояние чувств» на такое, при котором «чувство — это акт восприятия.«И, возможно, мы более восприимчивы к тому, как наши травяные чаи влияют на нас, когда мы смешиваем их с псилоцибином. Линдси Бартлетт, писатель и редактор журнала Green Entrepreneur, специализирующаяся на каннабисе, сообщает о чем-то похожем: «Я добавляю в чай ​​другие ингредиенты для пищеварения и счастья, такие как мандарин, куркума, белый чай, корень алтея или перечная мята». Бартлетт также говорит, что добавит в свой напиток сезонных фруктов, а сама поездка, в свою очередь, может показаться сезонной. «Зимой я использовала сок и кожуру красного апельсина.Чай стал таким глубоким, темно-красным, и поездка была такой же глубокой ».

Читать: Как снять грибы

Джессо также продвигает эту идею на шаг вперед, что грибы, содержащие псилоцибин, разумны и в некотором роде разговаривают с нами. Таким образом, комбинируя псилоцибиновые грибы с другими растениями в виде чая, мы, по сути, открываем линию связи с разумом этих других растений.

«Если я работаю и живу с растением, если я, например, потребляю ашвагандху каждый день, и я действительно пытаюсь принести его эффекты в свое тело и изменить себя на каком-то более глубоком уровне, установив отношения , то в какой-то момент может иметь смысл явно комбинировать его с псилоцибином, чтобы более глубоко изучить, что это за воздействие », — объясняет Джессо.«Потому что я могу думать и чувствовать себя более глубоко [на псилоцибине]. И, как я уже говорил об интеллекте псилоцибина, я думаю, что у псилоцибина есть более глубокая способность облегчить диалог между мной и ашвагандой, которого в противном случае не было бы, потому что ашваганда не говорит на человеческом языке так же, как псилоцибин. кажется, делает, когда вы его берете. »

Фотография чая с волшебными грибами через Wikimedia Commons.

Mushroom Tea Tek: как приготовить грибной чай

В Интернете есть множество различных рецептов грибного чая, но я предпочитаю, чтобы они были простыми.Я много раз следовал приведенному ниже рецепту, и у меня были отличные результаты и, насколько я могу судить, без потери потенции. Фактически, большинство респондентов моего опроса также сообщили об аналогичном методе с некоторыми незначительными изменениями.

Простой рецепт чая из грибов

  • Шаг первый : Взвесьте порцию грибов. Если у вас нет весов, возьмите их! Нет ничего хуже, чем съесть меньше или больше грибов, чем вы собирались, только чтобы узнать это через пару часов.
  • Шаг второй : Измельчите грибы в порошок.Для этого можно использовать кофемолку для каннабиса или кофемолку.
  • Шаг третий : нарезать немного имбиря и добавить к грибному порошку
  • Шаг четвертый : залить горячей водой грибы и имбирь (и, по желанию, чайный пакетик)
  • Шаг пятый : дать постоять 10-15 минут
  • Шаг шестой: Добавьте мед по вкусу и наслаждайтесь!

Необязательно, если вас беспокоит тошнота: Процедите кусочки грибов с помощью ситечка и пейте только чай.

В конце концов, превращение волшебных грибов в чай ​​может немного изменить впечатление и облегчить потребление для ваших вкусовых рецепторов и пищеварительной системы, но будьте готовы к тому, что это произойдет немного быстрее и, возможно, сильнее, чем употребление сырых грибов. И помните, что для безопасного путешествия с псилоцибиновыми грибами всегда принимайте во внимание методы безопасного использования, как мы описываем в нашем руководстве по приему грибов. Приятных и безопасных путешествий!

Основные ингредиенты для приготовления грибного чая.

Грибы: потенциал зависимости

В начале 2000-х годов Университет Джона Хопкинса начал проводить тщательные двойные слепые рандомизированные клинические испытания, изучающие потенциал псилоцибина — психоактивного компонента волшебных грибов — в отношении страданий в конце жизни или тревоги и депрессии у неизлечимо больных пациентов. Прежде чем вводить псилоцибин неизлечимо больным пациентам, они должны были провести исследования, требуемые FDA, чтобы убедиться, что псилоцибин безопасен для здоровых взрослых. С тех пор в известных учреждениях, таких как Нью-Йоркский университет, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Имперский колледж Лондона и др., Были проведены многочисленные исследования, которые подтвердили, что псилоцибин не только не вызывает привыкания, но и действительно перспективен для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголизм. , никотиновая зависимость и кокаиновая зависимость.

Риски грибного и грибного чая

Когда вы пьете чай из грибов, важно понимать, что ваше путешествие, вероятно, будет более сильным и начнется раньше. Если вы впервые пьете чай с грибами, убедитесь, что вы находитесь в среде, где чувствуете себя в безопасности и поддерживаете. В целом, как уже упоминалось, исследования показали, что псилоцибин относительно безопасен, но есть исключения. Людям с шизофренией, биполярным расстройством, психозом или сердечным заболеванием в личном или семейном анамнезе не следует делать грибы, если они не проконсультировались сначала с терапевтом или терапевтом по психоделической интеграции.

Основы DoubleBlind для приготовления грибного чая

Как упоминалось ранее, свойства выбранного вами чая — расслабляющий, бодрящий или очищающий — будут сочетаться с действием грибов и сформировать ваше путешествие. Так что не забывайте, какой чай вы выбираете. В дополнение к нашему базовому рецепту, приведенному выше, есть еще несколько способов, которыми вы можете это сделать, в зависимости от того, насколько ритуалистичен вы хотите.

  1. Шкала A. Готовите ли вы чай из шампиньонов, лимонный чай или просто едите грибы целиком, весы абсолютно необходимы, чтобы точно знать, сколько шампиньонов вы собираете.
  2. Мельница для каннабиса или кофемолка . Хорошее измельчение грибов поможет пищеварению. Съемная чаша на этом значительно упрощает очистку.
  3. Сетчатый фильтр . Если вы готовите чай из грибов или лимонный чай, вам понадобится небольшое ситечко. Это поможет избежать тошноты и улучшит общее впечатление от алкоголя. Кроме того, мы любим варить чай из грибов, играя с различными комбинациями листовых трав, других лекарственных грибов и чая в пустых чайных пакетиках.Если вы хотите сосредоточиться перед поездкой и предотвратить тошноту, мы любим красивую ромашку с вкладными листьями. Кроме того, подробнее о микродозировании читайте в других статьях на нашем сайте, но это также отличный способ микродозирования. Вы можете взвесить свои грибы, положить 0,1 или 0,2 грамма в каждый пакет и пить утром, каждые три дня, в соответствии с протоколом микродозирования Джима Фадимана.

Лучшие чаи для грибного чая

Собираетесь ли вы совмещать грибы и чай — или собираетесь просто съесть грибы целиком и, возможно, пить чай отдельно, — все эти чаи обладают невероятными качествами, которые могут сделать вашу поездку лучше на подъеме или в пути. вниз.

  1. Ромашка помогает со многими потенциальными побочными эффектами трипса с грибами. Он успокаивает вашу пищеварительную систему, помогая предотвратить тошноту. и успокаивают ваш разум, помогая справиться с тревогой. Как упоминалось в предыдущем разделе, вы можете купить пакетик ромашкового чая и бросить его в чашку с измельченными грибами. Для более изысканного опыта купите несколько пустых чайных пакетиков и положите красивую ромашку с отрывными листьями, как эта, вместе с грибами. Ромашка также великолепна с сушеной лавандой, сушеной розой и вашим любимым медом.
  2. Tulsi настолько недооценен. Если вы следили за микологом Полем Стаметсом, вы, вероятно, читали о силе сочетания шампиньонов с другими грибами и травами. Вы можете узнать больше об использовании трав во время спуска и о пользе лекарственных грибов (не психоделических) на нашем сайте, но Тулси — один из наших фаворитов. Также известный как Святой базилик, это мягкий адаптоген, улучшающий настроение и успокаивающий нервную систему. Это может быть красивый чай, который можно пить до, после или даже во время поездки.
  3. Тюбетейка и пассифлора. Их часто употребляют вместе. Эти нервные травы помогают справиться с тревогой и негативными мыслями. Конечно, нет никаких гарантий — и лучше быть готовым сдаться всему, что случится во время вашей поездки, но эти прекрасные цветы могут положить начало вашей поездке, быть пьяным во время поездки, чтобы помочь вам расслабиться, или после этого, пока вы Перерабатываем опыт. Вы также можете поэкспериментировать с этими цветами из чайных пакетиков и соединить их вместе с молотыми псилоцибиновыми грибами в пустом чайном пакетике.
  4. Имбирь . Имбирь абсолютно необходим всем, кто спотыкается впервые, особенно если вас беспокоит тошнота. Даже если вы не завариваете чай из грибов, вы можете приготовить себе чашку горячего чая из корня имбиря с медом, чтобы потягивать его, пока грибы начинают действовать, чтобы опередить любую потенциальную тошноту и улучшить пищеварение. Еще я люблю хранить имбирные шоты в холодильнике на всякий случай. Если вы собираетесь сделать рюмку имбиря, убедитесь, что он вам действительно нужен, потому что он довольно сильный по вкусу, особенно когда все ваши чувства обострены от спотыкания.Также убедитесь, что вы получаете тот, который почти на 100% состоит из имбиря холодного отжима (который вы также можете купить в более хороших винных погребах и продуктовых магазинах, если не хотите покупать всю упаковку на Amazon). У Trader Joe’s тоже есть хороший, доступный по цене. Многие прививки из имбиря состоят в основном из кокосовой воды, тростникового сахара, яблочного уксуса и других продуктов, поэтому они могут не помочь.
  5. Лаванда. Лаванда никогда не бывает плохой идеей. Он борется со стрессом и помогает расслабиться, что хорошо, если вы нервничаете из-за споткнуться.Эфирные масла также являются отличным способом настроить настроение перед поездкой или изменить направление поездки. Я предпочитаю держать их при себе, если я иду глубоко с закрытыми глазами или в сумке / рюкзаке, если я собираюсь быть где-нибудь на улице во время спотыкания. Даже просто вдохновение может помочь вам заземлить — или также подумайте о том, чтобы сделать себе массаж, втирая немного в кожу головы или на живот, делая глубокий вдох, если вам нужно расслабиться во время спотыкания. Это может быть что-то, что вы можете попросить сделать для вас натурщика, если вам достаточно комфортно с этим человеком.

Грибные напитки

Конечно, псилоцибиновые грибы — не единственные виды грибов, из которых можно приготовить чай из грибов или настойки. Действительно, древняя китайская и тибетская медицина, например, объединяет другие разновидности грибов, такие как Cordyceps , в сочетании с травами, такими как имбирь. Традиционные целители рекомендуют видов C. sinensis , таких как Ярса гумба или Кира джхар, для лечения болезней отдельно или с другими травами. Другие лекарственные грибы, такие как шиитаке, рейши или майтаке, также использовались при лечении рака в сочетании с лимонным соком, кокосовым молоком, зеленым чаем, ванилью и т. Д.

Поделиться

Мы стремимся предоставлять достоверную информацию о психоделиках таким людям, как вы. И мы взяли на себя обязательство никогда не иметь платного доступа. Чтобы помочь нам в этом, мы просим вас подумать о том, чтобы сделать пожертвование DoubleBlind, начиная с 1 доллара. В любом случае, знайте, что мы ценим вас.

Вот как приготовить восхитительный чай с волшебными грибами

Псилоцибиновые грибы на вкус не похожи на грибы, которые вы покупаете в продуктовом магазине. У них тяжелый мясной вкус, иногда с семенами подсолнечника, с оттенком грязи.Другими словами, они вроде как дерьмо на вкус. По крайней мере, я так слышал. В то время как некоторые упорные люди могут переваривать сырые грибы, большинство психонавтов предпочитают специально готовить свои грибы, чтобы их было легче усвоить.

Один из самых простых способов приготовить грибы для употребления — заварить чай. Есть несколько способов сделать это, и, скорее всего, вы найдете все необходимое для приготовления этих чаев на своей кухне.

Подготовка горячей воды

Первый способ заварить чай с псилоцибином — это пропустить горячую воду через грибы.Псилоцибин растворим в воде, то есть растворяется в воде. Вы можете заварить грибы в горячей воде, а затем отфильтровать экстракты, чтобы не осталось больших кусочков, или вы можете оставить грибы в воде и съесть то, что осталось, когда дойдете до дна чашки. Помогает и предварительная измельчение грибов.

Вирджиния Хейз, соавтор The Psilocybin Mushroom Cookbook и один из двух администраторов аккаунта The Psilocybin Mushroom Bible в Instagram, предлагает заваривать «грибы» с травяным чаем, который может бороться с тошнотой.«Грибы могут вызвать расстройство желудка, поэтому лимон и имбирь или даже мята могут быть отличным выбором», — написал Хейз МЕРРИ ДЖЕЙН по электронной почте. «Однако мы британцы, поэтому, если вы хотите извлечь свой псилоцибин в чашку строительного с жирным молоком и тремя сахарами, мы не собираемся вас останавливать».

Галерея — Сочетайте грибной чай с этими грибными лакомствами

Самый быстрый способ извлечь псилоцибин из грибов — использовать горячую воду. Вы можете использовать кипящую воду, но, вероятно, лучше дать жидкости остыть в течение минуты или около того, прежде чем начинать экстракцию.Хотя некоторые потребители грибов могут беспокоиться о том, что тепло разрушает псилоцибин, это маловероятно. Хотя псилоцибин относительно нестабилен после экстракции водой, вода никогда не станет достаточно горячей, чтобы сжечь полезные вещества.

Также лучше пить чай с грибами вскоре после его приготовления. Также смело сходите с ума от специй и ароматизаторов. Псилоцибин не должен вступать в реакцию с большинством кухонных ингредиентов. Если хранить в холодильнике в прохладном месте, чай останется активным в течение нескольких дней.Савино Сгуера, протеже покойного великого химика-психоделиста Александра Шульгина, сказал МЕРРИ ДЖЕЙН, что , замораживая чай, может сохранить его дольше, чем просто охлаждение.

Приготовление лимонного сока

Лимонный сок, который в основном состоит из воды, также может извлекать псилоцибин из грибов. По словам Хейза, некоторые производители чая с грибами считают, что экстракция лимонного сока сделает путешествие быстрее и тяжелее. Есть некоторые доказательства этого утверждения, поскольку кислоты, такие как лимонный сок, могут превращать псилоцибин в псилоцин, который на самом деле заставляет нас спотыкаться.Псилоцибин технически является пролекарством , что означает, что он не является психоактивным сам по себе. Но как только он метаболизируется в псилоцин, может начаться отключение.

Теплый лимонный сок более эффективен для извлечения псилоцибина, чем холодный сок, но не кипятите его. Согласно интернет-магазину Zamnesia , вам нужно дать измельченным грибам впитаться в сок примерно на 20 минут, помешивая каждые 5 минут. Имейте в виду, что псилоцин разлагается быстрее, чем псилоцибин, поэтому срок хранения вашего чая с экстрактом лимона будет короче, чем если бы вы экстрагировали его просто водой.

Полезные советы

Псилоцибин и грибы, содержащие псилоцибин, классифицируются в США как препараты Списка I, что означает, что они являются незаконными AF. Только Denver, Colorado и Oakland, California декриминализовали псилоцибин для личного использования, но вы все равно можете быть арестованы властями штата или федеральными властями за приготовление этих психоделических чаев.

Если вы не живете в Денвере или Окленде, следуйте этим рецептам на свой страх и риск.В противном случае считайте это чтением для досуга, пока вы ждете, пока в вашем районе будут ослаблены законы о псилоцибине.

И если вы никогда раньше не пробовали грибы, прислушайтесь к нашему предупреждению: начинайте с малого и двигайтесь медленно. И не расслабляйтесь только ради себя. Подумайте о своих друзьях, которые будут нести бремя присмотра за вами, пока они тоже спотыкаются.

Следуйте за Рэнди Робинсоном на Twitter

Все о грибах чайного гриба (SCOBY)

Вкратце: Что такое чайный гриб (чайный гриб)?

Комбуча с матерью чайного гриба (скоби)
Комбуча вкратце:

Не в настроении к простому горячему чаю? Легендарный гриб Комбуча, доступный в нашем интернет-магазине в органическом качестве, ценится в Азии на протяжении тысячелетий.Комбуча — это симбиотическая колония бактерий и дрожжей (Scoby) , которая в течение примерно двух недель производит высококачественный фруктовый напиток для фитнеса из обычного чая. Этот процесс также называется ферментацией и оставляет практически нетронутыми основные ингредиенты чая (такие как танины, антиоксиданты, теин и т. Д.). Кроме того, чайный гриб даже производит множество других ингредиентов, таких как различные ферменты, органические кислоты и витамины. Лишь в последние пару лет чайный гриб был открыт заново, и сегодня он получил постоянно растущую базу поклонников во всем мире.Они ценят чай Комбуча как важную натуральную пищу. Комбуча скоби — это одноразовая покупка, потому что он продолжает расти и размножаться: каждый может стать успешным пивоваром чайного гриба всего лишь с помощью одного-единственного чайного грибка.
Наши стартовые наборы чайного гриба с традиционным и гарантированно оригинальным скоби производятся с особой тщательностью и только из сертифицированного органического чая — конечно, мы даем гарантию роста.

Интересные факты о чайном грибе или чайном грибе

«Что это за уродливая оладья ?!»

Ваша первая встреча со знаменитым грибом Комбуча может потребовать своего времени — мы должны признать.Если бы у скоби были уши, он бы довольно часто обижался на комментарии, данные с первого взгляда. При этом «Большой уродливый олень» невиновен. Однако скептицизм по поводу этого диска от розового до бежевого цвета, плавающего на вершине чая, быстро приводит к «Мммм! Очень вкусно!» в конце концов, попробовав на себе готовый кисломолочный напиток из скоби.

Легендарный чайный грибок превращает обычный чай в восхитительный высококачественный фитнес-напиток, оставляя основные ингредиенты чая почти нетронутыми.Кроме того, гриб Комбуча даже производит множество других ингредиентов, поскольку в нем есть различные ферменты, органические кислоты и витамины. Вы можете узнать о них больше на нашей специальной странице «Ингредиенты и эффекты чайного гриба Комбуча».

Комбуча — это напиток, который вы можете легко приготовить дома, используя гриб Комбуча в готовом напитке Комбуча в качестве питательной среды. С точки зрения биологии, это на самом деле не настоящий гриб, хотя он стал широко известен как таковой для простоты, а также из-за того же внешнего вида.Для производства готовится питательный раствор из засахаренного черного чая, зеленого чая или травяного чая, куда нужно просто добавить чайный грибок (скоби). В течение нескольких дней появляется новый гриб Комбуча, покрывающий всю поверхность чая. Он разрастается до твердого слоя и становится все толще и толще. (Вы можете ясно увидеть это в нашем видео выше.)

Закажите сейчас — закваска чайного гриба с СКОБИ … Комбуча скоби растет, растет и растет …

Ваш чай из чайного гриба готов примерно через две недели ферментации: готовый напиток может стать жидким и шипучим и может напоминать вам свежее вино, сидр, яблочное вино или розовое вино вино.Полученный углекислый газ добавляет освежающий и бодрящий вкус. Комбуча скоби от Wellness-Drinks, так сказать, на самом деле небольшая биологическая фабрика, и у нее постоянно растет число преданных поклонников по всему миру.

Чайный гриб Комбуча — это натуральный и экологически чистый продукт, поэтому он идеально подходит для осознанного и сбалансированного питания. Из него получается натуральный напиток, содержащий множество живых и биологически активных микроорганизмов, которые заряжают энергией все наше тело. Комбуча содержит много разных полезных элементов.Они могут сильно различаться в зависимости от типа приготовления, используемого чая и других факторов.

Покупка одной культуры окупается уже через несколько недель: гриб Комбуча продолжает расти и размножается открытым способом. Свежий чайный гриб имеет гораздо более ароматный вкус, но при этом он дешевле и биологически более активен по сравнению с пастеризованными напитками, которые продаются в супермаркетах. Это связано с тем, что в супермаркете чайный гриб необходимо остановить процесс ферментации, чтобы он продержался на стеллажах в течение недель или даже месяцев, пока не будет окончательно продан.Как промышленность, так и потребители хотят постоянного и стандартизированного качества, а не чайного гриба, который уже давно превратился в уксус или который даже прорывается через упаковку. Это также причина того, что живых бактерий и дрожжей в промышленных продуктах в целом либо нет, либо очень мало.

Кроме того, вы можете разнообразить настоящий чайный гриб множеством замечательных способов, используя другую культуральную среду (рецепты ферментации чайного гриба) или используя уже сваренный чайный гриб для одного из наших множества восхитительных рецептов чайного гриба.Вы полностью контролируете все ингредиенты и их качество.

Откуда на самом деле берутся чайные грибы?

Существует много разных легенд и мифов о происхождении чайного гриба, которые различаются от страны к стране. Одна из этих легенд гласит следующее: в 414 году нашей эры странствующий корейский врач по имени Комбу был назначен при императорском дворе японского императора Инке, страдавшего от сильной боли в животе. Комбу исцелил недуг императора с помощью таинственного напитка и дал ему новое здоровье.История успеха разошлась очень быстро и, следовательно, дала название легендарному напитку. Комбуча (произносится: комбу-чча) означает не что иное, как «Чай Комбу». Тем не менее, неизвестно, действительно ли это был напиток, который мы знаем сегодня как чайный гриб, но он может дать нам хотя бы объяснение названия.

Другая, но более вероятная традиция предполагает, что европейское слово «чайный гриб» имеет свои корни в самом японском языке. В Японии «комбу» (昆布 konbu) — это название съедобной водоросли, которая веками производилась из морского ремня — ее либо едят, либо пьют в виде чая.«Ча» (茶 cha) означает чай, поэтому «чайный гриб» просто переводится как «чай из водорослей». Тем не менее, этот чай из водорослей не имеет ничего общего с чайным грибом Комбуча, хотя он все еще может быть его именем.

Совершенно верно, но наш загадочный напиток мог быть старше, чем предполагалось: в древнем Китае, уже 2200 лет назад, считалось, что напиток чайный гриб употребляли как средство обретения бессмертия. В китайской традиции «бессмертие» означает долгую и здоровую жизнь, полную жизненных сил и благополучия до старости.

Некоторые авторы утверждают, что чайный гриб может быть открытием только в наше время, потому что сахар должен быть доступен для его производства. Это не обязательно верно: чайный гриб очень хорошо растет с цельным тростниковым сахаром [НЕМЕЦКАЯ СТРАНИЦА] и другими сушеными сладкими соками растений, которые известны человечеству с тех пор — и задолго до рафинированного сахара 19 века. Но до сих пор неизвестно, когда и где именно гриб Комбуча появился на сцене. Только одно можно сказать наверняка: он уже веками сопровождает человечество.

С тех пор от Восточной Европы до России и от Индии до Японии чайный гриб используют как ферментированный напиток, который может легко приготовить каждый в домашних условиях. Ему дали несколько оригинальных и милых названий, таких как «Русский цветок» и «Волжская медуза», «Гриб-герой» и «Волшебный гриб», а также «Эликсир долгой жизни», «Индийская чайная губка» и или даже « Маленькая японская мама ». Многие имена уже подчеркивают высокую оценку, которой был удостоен наш скоби. Из поколения в поколение чайный гриб передавался в семьях, а вместе с ним и знания о его производстве и полезных свойствах.

Нам чайный гриб известен в основном из России и на Балканах, хотя, скорее всего, он происходит из Восточной Азии, откуда он мог начать свой всемирный триумф. Его можно проследить до Японии и Филиппин, откуда он попал в Восточную Европу в начале 20 века. Чайный гриб также имел успех на Ближнем и Среднем Востоке, где его ценили и хранили как семейную тайну. Это особенно считалось подарком для близких друзей и / или особых гостей, чтобы углубить отношения и укрепить связи.Посредством традиционного обмена и раздачи потомства чайного гриба, которое могло безопасно продолжать расти в дружеском доме, была создана воображаемая связь между друзьями, позволяющая чаще поддерживать связь. Но с хаосом Второй мировой войны и приближающимся после нее промышленным производством продуктов питания чайный гриб на десятилетия почти полностью исчез из европейских домохозяйств.

Как видите, чайный гриб — это не модная газированная вода, а древний энергетический напиток многих народов и культур. Только сегодня, во времена нового уважения к полностью натуральным продуктам и движения «сделай сам», европейцы снова начали открывать для себя чайный гриб и распространять его по всему миру.

Помимо классического рецепта чайного гриба, теперь вы можете найти множество вариаций и модификаций, от чайного гриба с травяными чаями и мате чайного гриба до кофе чайного гриба.

Чайный гриб — вновь открытое зелье, испытанное на практике

Комбуча теперь стал оздоровительным напитком № 1 для богатых и красивых в Соединенных Штатах, а также лучшим помощником для всех поклонников здоровой, органической и веганской диеты. На публике многие известные звезды шоу-бизнеса уже явно учли благотворное влияние напитка Комбуча в своих интервью: Мадонна, Клаудиа Шиффер, Барбара Стрейзанд и Наоми Кэмпбелл — и это лишь некоторые из них.

Немецкий новостной журнал Focus сообщил, что «Мекка киноиндустрии и фанатиков красоты выбрала Комбуча-сок как новый источник вечной молодости» *, и даже известная New York Times недавно полюбила этот замечательный чайный грибок.

В целом, чайный гриб снова пользуется большой популярностью в Европе. В супермаркетах готовые продукты продаются уже по цене около 4 евро за литр, а в аптеках и аптеках может взиматься еще больше. Такие готовые напитки консервируются (пастеризуются) путем нагревания в течение длительного срока хранения и поэтому являются менее биологически активными.Свежий и биологически активный чайный гриб продолжит бродить в упаковке и превратиться в уксус по своей природе в течение нескольких недель.

Таким образом, домашний чайный гриб намного живее тех, что продаются в магазинах напитков, и, кроме того, вы всегда можете полностью контролировать свой чайный грибок. Тип и качество всех ингредиентов, время ферментации, а также любая другая обработка — на ваше усмотрение. Если вы хотите получить живой и активный оригинальный гриб Комбуча, вам обычно нужно положиться на друга или кого-то, кто знает кого-то, кто готов поделиться некоторыми из своих SCOBY.Для сравнения, небольшая живая культура чайного гриба в аптеках в основном стоит от 30 до 40 евро. Однако эта культура может быть не такой подходящей, как традиционная, с ее удивительными способностями к регенерации и приспособляемости.

После того, как вы приобрели оригинальный комбуча-скоби в Wellness-Drinks, каждый литр чая, приготовленного с его помощью, будет стоить вам всего около 20 центов (за воду, чай и сахар). При хорошем и тщательном уходе ваш скоби будет продолжать расти, постоянно восстанавливаясь — для этого вы, возможно, нашли друга на всю жизнь.

Сколько можно выпить чайного гриба?

Просто пейте столько чая Комбуча, сколько хотите, и столько, сколько вам нужно. В специальной литературе и других источниках вы можете найти рекомендации типа 3 x 0,1 литра или 2 x 0,2 литра в день, но многие люди без проблем выпивают один литр или даже больше — как вам больше нравится. Всегда прислушивайтесь к своему телу и его сигналам. Комбуча — это не горькое лекарство, которое нужно употреблять, а приятная ароматная еда, которую нужно открывать, пробовать и экспериментировать.
Важно начинать с нового напитка медленно, чтобы ваше тело могло привыкнуть к нему. Просто начните с 3 рюмок в день, а затем постепенно увеличивайте количество.

Часто рекомендуется сначала съесть немного натощак, а потом остальное вместе с едой. Отдельные вещества чайного гриба лучше усваиваются натощак, тогда как другие перевариваются довольно медленно.

Иногда его предлагают как план лечения, чтобы вы не слишком привыкли к ингредиентам.Планируется пить чайный гриб в течение 6 недель с 6-недельным перерывом по очереди. Но, тем не менее, большинство людей пьют чайный гриб постоянно.

Комбуча — грибной чай со вкусом сидра и лечебной силой

Комбуча — это ферментированный «живой» напиток, который по вкусу и консистенции напоминает интересное сочетание сидра и шампанского. Однако за кисловатыми пузырями скрываются удивительные целебные свойства.

Исходным продуктом для создания этого удивительного грибного чая является гриб Medusomyces gisevii Lindau, который образован желатиноподобной мембраной в форме плоского диска.Гриб живет в растворе чая и сахара, в котором постоянно размножается — поэтому известен как «чайный гриб». Комбуча — это настоящая мини-биохимическая лаборатория: сам гриб постоянно питается и, таким образом, запускает различные процессы слияния и деления, которые выделяют множество ценных веществ с лечебными свойствами.

Состав чая Комбуча:

Органические кислоты: Глюкуроновая кислота, гликолевая, молочная, уксусная, яблочная, дубильная, щавелевая

Витамины: витамин C, витамин B1 (тиамин), витамин B2 (рибофлавин), витамин B3 (ниацин), B6 ​​(пиридоксин), витамин B9 (фолиевая кислота, витамин B12 (кобаламин)

Ферменты: бромелайн , папаин

Бета-глюканы

Историческое резюме чайного гриба:
Первое письменное доказательство существования чайного гриба датируется 221 годом до нашей эры и времен династии Кин в Китайской империи, где гриб называли «лекарством для бессмертия».«Оттуда он распространяется по Востоку, Тихоокеанскому региону, Индии, России и Германии. В России чайный гриб завоевывает известность в начале XX века. Тогда из-за частых случаев рака исследователи заметили, что в некоторых районах Урала заболеваемость очень низкая. Оказалось, что в этих краях проживает много долгожителей, традиционно употребляющих чайный гриб или, как их еще называют, «чайный квас». Чайный гриб Комбуча не появлялся в Соединенных Штатах до начала 90-х годов, и, как обычно, фармацевтическая промышленность не была заинтересована в изучении целебных свойств грибка, который воспроизводит себя и из которого каждый может производить галлоны чая в домашних условиях.

Однако в последние годы чайный гриб считается одним из наиболее эффективных средств альтернативной медицины в борьбе с серьезными иммунными нарушениями, раком и даже ВИЧ.

Голос науки:
Пока что не так много исследований, проведенных на людях, однако отдельные активные вещества чайного гриба изучены достаточно хорошо. Сегодня ученые четко заявляют об очищающем эффекте чайного гриба на человеческий организм и особенно на пищеварительную систему.

Объяснение эффекта чайного гриба:

Попадая в желудок, грибной чай наполняет его пищеварительными ферментами и пробиотическими организмами, которые немедленно начинают расщеплять непереваренную пищу и продукты жизнедеятельности, уничтожая патогенные организмы до того, как они попадут в кровоток. Хотя пробиотики очищают пищеварительный тракт, производя органические кислоты и витамины B, это улучшает процесс очищения и уравновешивает уровень кислотности в пищеварительном тракте.

Все, что вам нужно для приготовления чайного гриба в домашних условиях, — это 6 столовых ложек чая, 6 чашек воды, 1 чашка сахара и, конечно же, материнский гриб. Вы можете использовать черный или зеленый чай или их комбинацию. Не используйте чайные пакетики или чайные пакетики. Особенно важно, чтобы чай, который вы добавляете, содержал кофеин, так как чайный гриб питается им. Травяные чаи и «Эрл Грей» не подходят для выращивания чайного гриба. Также избегайте водопроводной воды — она ​​содержит хлор, который может повредить рост грибов.Очищенная, дистиллированная или родниковая вода — лучший выбор. Сахар является основным источником энергии чайного гриба во время ферментации, поэтому лучше всего использовать органический белый сахар. Однако, если вы используете зеленый чай, добавьте коричневый сахар. В процессе абсорбции сахара выделяются органические кислоты и углекислый газ, что обеспечивает характерный пикантный вкус шипучего чайного гриба. Чем дольше вы его выращиваете, тем ниже будет конечное содержание сахара в полученном напитке.

Пошагово:

1 Чай вскипятить, процедить и добавить сахар.
2 Положите губку в достаточно широкую и глубокую миску и влейте охлажденный подслащенный чай.

3 Накройте емкость тканью (с достаточной пористостью, чтобы грибок мог дышать) и затяните резинкой — это защищает от проникновения других микроорганизмов или насекомых и не запускает процесс конденсации. Оставить в сухом, прохладном и темном месте на 1 неделю.

4 Ко второй неделе вы увидите пузырьки и вновь образовавшуюся губку наверху. Теперь вы можете отделить грибы и разлить жидкость по бутылкам, которые хорошо закрываются.Лучше всего хранить их в месте с температурой немного выше комнатной (например, за дверцей холодильника, где они могут шипеть еще больше.

5 Через несколько дней вы можете переложить бутылки в холодильник, так как они будут готовы к употреблению. Из оставшихся грибов можно переходить к завариванию нового чая.

Полезные советы:

— Комбуча легко загрязняется, поэтому убедитесь, что ваши руки и посуда, которую вы используете, чистые на каждом этапе процесса.

— Не используйте металлический контейнер для выращивания чайного гриба — металл вступает в реакцию с кислотами.

— Если вы заметили плесень на поверхности (темно-зеленый, синий или черный), немедленно выбросьте губку вместе с жидкостью.

— Комбуче необходимо теплое и спокойное место — температура не должна опускаться ниже 68F и не должна превышать 86F. Чем выше температура, тем быстрее развивается брожение. Поставив емкость в определенное место, не перемещайте ее.

— Когда вы начинаете готовить новую партию чайного гриба, всегда добавляйте 10% чая, который вы уже приготовили, в новый ферментирующий гриб.

Противопоказания:

Из-за содержания алкоголя (обычно около 0,5%, но может быть больше, чем в пиве) и кофеина, возможны аллергии и разжижающий кровь эффект. Комбуча не рекомендуется, если вы перенесли операцию, беременны или кормите грудью, а также детям младше 4 лет.

Что такое гриб комбуча?

Что такое гриб комбуча? Что такое СКОБИ?

Комбуча гриб или чайный гриб (звучит ужасно) превращается в чайный гриб СКОБИ (вау, что это, звучит неплохо)

Грибной или студенистый гель, который образуется на вершине варки, полученной во время этого процесса, нежно называют СКОБИ, или МАТЬ.Мать используется, чтобы различать оригинальный SCOBY и новый SCOBY, который обычно производится каждый цикл пивоварения.

Комбуча = S erendipitous C olonies O f B acteria & Y easts.

Некоторые люди называют связь бактерий чайного гриба и дрожжей как s ymbiotic . (буква S в языке SCOBY) — как будто бактерии и дрожжи влюблены друг в друга и восхищаются друг другом.Они далеки от правды. Каждый соперничает за господство. Дрожжи быстро разрастаются и вытесняют бактерии. Бактерии будут обречены, но дрожжи, поскольку их популяция взорвется и будет скована своими ограничениями, исчерпают кислород. Вынужденные бродить, чтобы выжить, их побочные продукты, содержащие алкоголь, подпитывают возрождение бактерий. Популяция бактерий теперь растет по мере того, как популяция дрожжей уступает место уменьшающимся ресурсам. Питаясь алкоголем и глюкозой, созданными дрожжами, бактерии производят гриб, который теперь решает судьбу некогда доминирующих дрожжей.Задыхающиеся дрожжи теперь вынуждены производить больше спирта, чтобы прокормить своих новых хозяев — бактерий. По мере того, как популяция дрожжей уменьшается, бактерии растут. Теперь бактерии будут доминировать с большим количеством алкоголя, глюкозы и воздуха — за исключением руки человека. А точнее жажда человека. Да, это настоящее приключение S . Сбор урожая, когда варево идеально. Не слишком сладкий, не слишком кислый. Игристое, полезное, со вкусовыми ощущениями. Если позволить бактериям продолжить свое путешествие, они будут производить плохой уксус.При нехватке алкоголя и глюкозы бактерии будут преследовать мертвые дрожжевые клетки и в конечном итоге даже поглотить созданную ими уксусную кислоту. Уксусные мухи будут привлечены дрожжами, а уксусные угри погонятся за бактериями, и жизнь продолжится. Не волнуйтесь, мы предлагаем отличные рекомендации и посвящены тому, чтобы помочь вам произвести безопасный и здоровый чай Комбуча — Чай бессмертия!

Безопасен ли чайный гриб. да. Но это может быть не для всех. Беременные, кормящие, младенцы, люди с ослабленной иммунной системой. Некоторые люди утомляются и сильно утомляются — прямо противоположно тому, что испытывает большинство.Чайный гриб — как и любая другая еда — может страдать от загрязнения, плохой гигиены или сбоя фермента. К счастью, никто никогда не умирал или не заболел от чая из чайного гриба. Я слышал, что в среднем 50 000 человек ежегодно попадают в больницу с серьезными проблемами пищевого отравления — в основном из-за еды в ресторане. В PubMed есть сообщения о менее чем 10 подозрительных случаях отравления чайным грибом, когда эти люди обращались к своим врачам с жалобами на пищевое отравление, которое вызывает свинец — или подозревается — чайный гриб.Так могло быть. Чтобы узнать более подробную статью о том, почему я не думаю, что чайный гриб подходит для всех, и о моих предупреждениях о чайном грибе, пожалуйста, прочтите мою статью о предупреждениях о комбуче и безопасном пивоварении. Но знаю, я действительно считаю, что чайный гриб чрезвычайно безопасен. CDC и FDA исследовали чайный гриб и пришли к выводу, что чайный гриб безопасен. (при правильном изготовлении). TTB (люди в США, которые регулируют распространение и производство ферментированных алкогольных напитков) действительно регулирует « Kombucha Beer» — чайный гриб, в котором действительно больше 0.5% спирта по объему. Вы должны быть старше 21 года, чтобы купить Комбуча Пиво . TTB не регулирует домашнее производство чайного гриба, так же как не регулирует домашнее производство пива или вина. TTB также не регулирует продаваемый в магазинах чай чайного гриба с содержанием алкоголя менее 0,5%.

Посмотрите на чайный гриб. ЕСЛИ вы видите ПЛЕСЕНЬ — похоже на обычную бытовую плесень, обычно она будет НЕЧЕТКОЙ или Сухой и пыльной. Образуется небольшими отчетливыми узорами, которые отличаются от грибов.Плесень будет расти сверху или по бокам, но не в самом чае. В некоторых книгах о комбуче говорится, что гриб нужно просто смывать. Посетите нашу онлайн-галерею + с множеством изображений и описанием того, что нужно искать, а чего следует избегать. Комбуча с плесенью подвергалась многочисленным исследованиям. Все сообщения о том, что правильно ферментированный чайный гриб с pH ниже 3,9 убивает большинство патогенов человека — или количество их клеток настолько низкое, что не представляет угрозы. (Статьи о безопасности чайного гриба в нашей библиотеке). Мое мнение, если есть сомнения, выбросьте.Мы гарантируем, что наши культуры производят хорошие и полезные грибы и чайный гриб. После этого у вас будет 2 гриба, которые мы рекомендуем вам оставить в качестве запасного (в отеле Kombucha), а затем каждый цикл дополнительных грибов — на случай, если один испортится. При надлежащем уходе у вас будет запас на всю жизнь. Первоначальный гриб называют «матерью», матерью чайного гриба, а новый гриб, который производят, называют детенышем чайного гриба. Если оставить его в покое, наверху появится и новообразование (ребенок чайного гриба).Может показаться, что мама только толстеет. Бывают случаи, когда новообразования не появляются, но при этом получается хороший чай из чайного гриба. Тем не менее, по большей части мы всегда ищем новые ростки нового молодого грибочка, так как это скажет нам о состоянии здоровья наших заквасок и чая чайного гриба.

Как сказать чайный гриб? Комбуча произносится как «Come Boo Cha».

По крайней мере, я так сказал. Комбуча имеет много разных названий и произношений, а также много народной истории.Как я уже сказал, не все культуры чайного гриба равны.

Гриб или грибок, что такое чайный гриб? Чайный гриб — это чайный грибок?

Есть много разных рецептов и идей, каким должен быть чайный гриб. Есть много очень похожих на вид «грибов» и полезных, полезных напитков. Такие как Jun, Ginger Beer и MOV. Около 50 различных организмов, которые образуют «мат», «лепешку» или студенистую структуру на поверхности закваски.

Сначала наш ученый подумал, что эта «циновка» — гриб.Я предполагаю, что они называли это грибком, поскольку дрожжи относятся к семейству грибов, а циновка была пирожком из дрожжей — или пирожком с грибами, и, следовательно, чайный гриб стал известен как гриб, гриб Kombucha Fungus — или Fungus Kombucha. Поскольку простые люди знали, что гриб означает гриб, и он был больше похож на гриб, чем на пирожок, то теперь у нас есть чайный гриб Гриб Чай. Примечание: студенистая структура состоит в основном из целлюлозы и продуцируется бактериями. Не гриб, который растет из земли.

Как делают чайный гриб?

Комбуча, также известный как маньчжурский гриб, представляет собой простую культуру естественного брожения, приготовленную из воды, сахара и чая. Если оставить в покое, эта смесь воды, сахара и чая будет естественным образом ферментироваться из любого из многочисленных воздушных и наземных организмов, которые должны найти такой рай. В большинстве случаев плесень. Происхождение чайного гриба приписывается Китаю, известному своими чаями. (Ча) Уникальным чайный гриб делает преобладание нескольких выбранных воздушно-капельных бактерий Acetobacter с совместимыми дрожжами, которые вытесняют и доминируют над застойными, оставшимися или забытыми чай.Какая-то храбрая — или очень жаждущая душа нашла этот забытый чай (ча) бодрым — и, очевидно, проигнорировала уродливую штуку, растущую на вершине. Возможно, они извинили «это» как «Комбу» японское название морских водорослей … ага … Комбу Ча. Чтобы ознакомиться с графическим руководством по приготовлению чайного гриба, см. Нашу статью «Руководство по приготовлению чайного гриба».

Наша культура чайного гриба специально ферментируется бактериями Acetobacter из рода Gluconobacter. Подвид Gluconobacter — одна из бактерий, о которых сообщалось в исследованиях, упомянутых выше, как усиленных за счет коферментации LAB, выделенных из зерен молочного кефира.Эта бактерия превращает спирт, вырабатываемый дрожжами, в полезную уксусную и глюкониновую кислоты, что отличает чайный гриб от других. (уксус обычно не содержит глюконовой кислоты). См. Более полный анализ См. Список в нашей библиотеке.

Помимо молочного кефира, уровень глюконовой кислоты можно повысить с помощью непрерывного заваривания. Другими переменными, которые увеличивают уровень глюконовой кислоты, являются время и температура, тип используемого сахара: мед уже содержит эту кислоту, а вишневый сок производит чрезвычайно высокий уровень глюконовой кислоты.(ССЫЛКА)

Lactobacillus (LAB, выделенный из молочного кефира)

Бактерии, продуцирующие молочную кислоту. (ЛАБОРАТОРИЯ). Эти бактерии могут ферментировать с кислородом или без него при температурах от чуть выше 60F до более 90F. все с немного разными результатами.

Чайный гриб — это баланс и синергия бактерий и дрожжей. Их путь конкурентный, а не симбиотический. Идет ожесточенная конкуренция за еду и ресурсы. В основном глюкоза. Хотя Gluconobacter предпочитают алкоголь глюкозе, что поддерживает нормальное счастливое состояние баланса — трехстороннее соревнование.Также в исследовании выше было отмечено, что LAB с молочным кефиром помогала AAB выжить дольше. Lactobacillus больше конкурирует с дрожжами, преследуя сахар, и если при низких температурах, Gluconobacter останется на холоде с небольшим количеством глюконовой кислоты или без нее. Дрожжи добавляют аромат, в то время как бактерии действительно способствуют кислому или острому пиву. Постарайтесь сбалансировать свой напиток между тремя основными кислотами, которые производятся в чайном грибе. 1. Глюконовая кислота 2. Уксусная кислота и 3. Молочная кислота.Уксусная кислота — это то, что делает уксус. Вкус крепкий и острый. Молочная кислота может быть в чайном грибе, а может и не быть. В основном это глюконовая кислота, которая смягчает резкий чайный гриб. Молочная кислота кислая, но не острая. Это также помогает смягчить уксусную кислоту. Подобно яблочно-молочной ферментации (конверсия) или MLF, где LAB используются для преобразования L-молочной кислоты в пиве и вине в L + молочную кислоту с более мягким вкусом.

Примечание: Поддержание правильного баланса в закваске — это искусство.Все виды зависят от температуры и по-разному реагируют на переменные, которые мы предоставляем, такие как пища, кислород и вода (жесткая или мягкая). Чудом чайный гриб выживает. При домашнем пивоварении чайного гриба не все идет плохо. Уксусные мухи — вредители, уксусные угри губительны, бактериальные фаги — это чума для наших бактерий, а плесень нам следует избегать. Комбуча остается безопасным здоровым эликсиром. Легко и просто сделать. Доступный — действительно дешевый — и почти надежный. Без проблем.

Например, в белом чае Silver Needle уровень глюконовой кислоты намного выше, чем в чае чайного гриба, приготовленном из черного, зеленого или комбинации черного и зеленого чая.7%) и глюконовой кислоты (1,0%) в почти равном количестве (исследование Корнелла). Наш штамм белого чайного гриба производит в два-три раза больше глюконовой кислоты, чем обычно содержится в чайном грибе. (независимое тестирование)

SCOBY doo. СЛУЧАЙНАЯ КОЛОНИЯ БАКТЕРИЙ и ДРОЖЖЕЙ.

Что касается дрожжей, может быть до дюжины видов дрожжей, которые могут успешно сбраживать чайный гриб. Решающее значение имеет температура. Критический уровень Gluconobacter должен быть не менее 74F и выше. Более высокие температуры вызывают стресс у дрожжей и приводят к нежелательным вещам.Мы идентифицировали и выделили 5 из этих дрожжей чайного гриба. 1. Torulaspora delbrueckii, 2. Brettanomyces 3. Saccharomyces Boulardii 4. Saccharomyces Banyanus, 5. Zygosaccharomyces bailli. В настоящее время мы предлагаем первые 3.

  1. 1. Torulaspora delbrueckii, мы находим наиболее любопытный. Эти дрожжи являются уникальными аэробными дрожжами. Это означает, что он не ферментируется, когда нет кислорода. Он бездействует. Как и Gluconobacter. * 1 . В то время как все остальные производят большее количество алкоголя, когда прекращается подача кислорода, и Gluconobacter не может преобразовать спирт в уксусную кислоту, что приводит к высокому уровню алкоголя, или пиво чайный гриб.Пожалуйста, обратитесь к нашему второму этапу ферментации для получения подробной информации.

Однако T. Delbrueckii действительно уничтожает сахар более полно, чем, скажем, S. Boulardii, и может производить сухой (менее сладкий) чайный гриб с чуть более высоким содержанием полезных кислот. См. Нашу статью о Torulaspora delbrueckii

.
  1. 2. Brettanomyces в основном известен как дрожжи-спойлеры, поскольку они портят вино или придают пиву «скотный» характер. Мы выбрали его здесь, так как это также популярный «ламбик» или дикий отвар, популярный в некоторых диких американских элях.Что наиболее важно для чайного гриба, он лучше переносит более высокие температуры, чем большинство других дрожжей, и хорошо растет в дубовых бочках. Лично мне нравится вкус, совсем не типичный для пивного скотного двора.
  2. 3. Saccharomyces Boulardii — очень хорошо известный и широко используемый пробиотик, и наша основная причина выбора именно этого. S. Boulardii — это подвид Saccharomyces Cerevisiae, наиболее широко используемых дрожжей в мире. Варим пиво, хлеб и хлебобулочные нужды. Также известен как «сахарный гриб», который, возможно, привел к тому, что чайный гриб стали называть «чайным грибком».S. Boulardii ферментируется быстро, но оставляет после себя большой процент сахара, поэтому чай из чайного гриба остается более сладким, несмотря на более длительное время брожения. Некоторые пивоварни комбинируют S. Boulardii с T. delbrueckii для более полного сбраживания сахара, что принесет пользу диабетикам и другим, заинтересованным в снижении уровня сахара без уксуса (соотношение уксусной кислоты резко возрастает)

Что нужно для чайного гриба?

Чтобы получить этот знаменитый эликсир, чайному грибу требуется тихое место с кислородом и теплой температурой (74–84 ° F).Через 9-14 дней слегка газированный, полусладкий, полукислый эликсир с содержанием алкоголя в свежесваренном чайном грибе около ~ 0,5% — примерно так же, как свежевыжатый апельсиновый или свежий яблочный сок.

Что мне нужно для приготовления чая из грибов комбуча? всего 3 вещи и место, куда можно позвонить домой.

Вода — обычно кипяченая или фильтрованная для удаления хлора.

Сахар -Какой сахар я использую для приготовления чайного гриба?

Используйте любой сахар, который используете лично, или ознакомьтесь с нашим руководством Какой сахар использовать с примерно 50 ферментируемыми вариантами, у вас есть хороший выбор.Каждый разный сахар придает разный характер, различную питательную ценность, различный вкус. Так же, как вы требовательны к сахару, так же как и бактерии и дрожжи.

Чай — Комбуча прекрасно сочетается с любым обычным ассортиментом продуктовых магазинов. И вы можете свободно играть с огромным количеством премиальных и органических чаев, трав и специй, которые можно комбинировать с примерно 50 вариантами сахара, которые заставят ваши творческие соки работать и ваше тело станет счастливее, чем было в последние годы. Вы поклянетесь, что ваше пиво незаконно.:))

Травы и специи. Это личный выбор. Может быть добавлен для вкуса, иногда помогает чайному грибу, а часто делает и то, и другое — PLUS добавляет настоящую лечебную ценность.

Контейнеры. Есть некоторые табу, например, на свинец или алюминий. или непищевой пластик. Почти все, что окрашено (есть исключения). Любая из ваших кухонных кастрюль подходит для кипячения воды, растворения сахара и заваривания чая. Просто нужен контейнер для заваривания чая Комбуча. Типичными являются стеклянные банки для маринованных огурцов емкостью один галлон.Их часто можно купить в местном ресторане или благотворительном магазине. Конечно, у нас есть все необходимое. Все отлично для приготовления чайного гриба и других пробиотиков. От 1/2 галлона до 8 галлонов, стекло, бессвинцовый фарфор, пищевой пластик, нержавеющая сталь и лучшие бочки из американского дуба. Типичная закваска объемом один галлон, завариваемая в течение 14 дней, дает примерно 100 унций чая Комбуча, который вы можете разлить в бутылки, заморозить и выпить, когда захотите. В среднем это около 7 унций в день. Контейнеры на 2 галлона увеличат это количество вдвое до 14 унций в день, что обычно подходит для 2 человек.Метод непрерывного заваривания. Из контейнера объемом 2 галлона можно производить 20-40 унций чая чайного гриба в день.

Ткань , бумажное полотенце, закрепленное резинкой, чтобы закрыть закваску во время ее заваривания. Должен быть плотным, чтобы не подпускать вредителей. Свет, кухонный свет или солнечный свет, падающий через окно, НЕ повредят чайному грибу. Солнечный свет через южную экспозицию может на самом деле немного согреть чайный гриб в эти холодные дни. Покрытие просто должно защищать от вредителей. Приятно полностью укрыться, чтобы не допустить назойливых друзей и соседей, которые будут тыкать в него и называть его уродливым — а вы с ума сошли.см. фотографии приготовления чайного гриба. Эти робкие люди предпочитают чай из грибов чайного гриба в бутылках, капсулы или экстракты чайного гриба. Но приготовить чай из грибов чайного гриба просто и очень дешево.

Инструменты. не обязательна, но часто облегчает жизнь как чайному грибу, так и вам. Электрогрелки. Комбуча хорошо растет летом, но вялая зимой. При более высоких температурах получается более густое, насыщенное и дрожжевое пиво, которое многие предпочитают, в то время как при низких температурах получается более жидкое, легкое и хрустящее пиво.Как узнать, безопасен ли чайный гриб? Если вы собираетесь разливать пиво в бутылки и хранить его на потом, рекомендуется использовать pH-метры. Вы планируете выпить его как можно скорее, тогда не волнуйтесь — но обязательно ознакомьтесь с законопроектом о соленых овощах штата Миннесота. разработан, чтобы помочь людям безопасно готовить и хранить продукты. Сколько сахара в вашем чайном грибе? Проверьте с помощью ареометра — если вас беспокоит уровень сахара, купите его, он многоразовый и того стоит. Как хранить чай Комбуча? У нас есть бутылки с откидной крышкой, или вы можете использовать любую переработанную стеклянную бутылку с плотно закрывающейся крышкой.Выберите размер, который вы закончите сегодня. Датчики температуры, воздушные шлюзы — все, что мы можем придумать, чтобы сделать приготовление чайного гриба более приятным. Разница между мужчиной и мальчиком — цена его игрушек. Но на самом деле, мама, это сэкономит деньги — по сравнению с ценой, которую вы платите в магазине за одну бутылку чая Комбуча, и тем, сколько вы пьете каждый день! Серьезно, инструменты хороши, удобны и облегчают жизнь, но они не являются абсолютно необходимыми.

Более высокий уровень алкоголя и более низкий уровень сахара, а также дополнительная карбонизация могут быть достигнуты с помощью простой и быстрой вторичной ферментации.В целях безопасности рекомендуется использовать воздушные шлюзы. В это время также могут быть добавлены отчетливые ароматы и польза для здоровья. Все в нашей книге, онлайн-библиотеке или просто напишите нам. [email protected]

Как и его ферментированные родственники, пиво, сидр, вино и уксус, различные дрожжи и бактерии существенно влияют на процесс брожения. Наш бесплатный 77-страничный буклет с описанием этих процессов прилагается к каждому заказу. Информация также доступна в нашей онлайн-библиотеке, и наш буклет можно скачать бесплатно.Мы также предоставляем бесплатную поддержку и поддержку по электронной почте для всех производителей чайного гриба и выступаем в качестве консультантов для нескольких коммерческих пивоваров.

Чем полезен чай чайного гриба, кроме волнующего?

Чайный гриб естественным образом улучшает pH, восстанавливает пищеварение, выводит токсины из организма, облегчает боль и дает организму больше энергии. Он имеет репутацию делать все. В Китае его называют Чай бессмертия .И это прекрасный вкус.

Согласно T традиционной C теории инь-ян китайской медицины, которая предшествует западной теории кислотно-щелочных веществ на тысячи лет, баланс имеет решающее значение для здоровья . В качестве пробиотика: Кислый чай из чайного гриба (pH 2-3,5) помогает желудку в расщеплении и переваривании пищи. Полезные бактерии и дрожжи, входящие в состав Live Kombucha Tea или чистого прессованного экстракта, конкурируют с вредными бактериями, дрожжами и паразитами и помогают им удалять (подавлять) вредные бактерии.Возможно, поэтому больные Candida могут пить чай чайного гриба, а также получать от него пользу. Затем, благодаря синергизму желудочных кислот и чайного гриба, трансформированный щелочной чайный гриб (pH 7+) помогает селезенке (функция в традиционной китайской медицине), кишечнику, желчному пузырю и поджелудочной железе (функция, говоря западным языком) в метаболизме и распределении перевариваемой пищи. тело действительно целостно уравновешивает и гармонизирует тело. Когда у человека хороший аппетит и пищеварение, жизнь в целом хорошая. Большая часть лишнего веса связана с влажной селезенкой (термины TCM).После восстановления пищеварения, употребление сырого чайного гриба, даже с низким содержанием сахара, похоже, решает желудочно-кишечные проблемы, исчезают проблемы с лишним весом, чайный гриб помогает коже и волосам, а усталость превращается в энергию. Неудивительно, что чайный гриб называют Божественным Че (Божественный Чай) и Эликсиром Жизни.

Поскольку чайный гриб уравновешивает физическое тело с помощью полезных пробиотиков и полезных кислот, которые преобразуют избыточный вес, увеличивая при этом мышечную массу и тонус, чай из чайного гриба уравновешивает pH тела.Употребление живого сырого чая из грибов чайного гриба действительно может изменить уровень pH в организме. В лучшем случае! Как было недавно исследовано доктором Робертом Бэрфутом (Кальциевый фактор) и ранее немцами 1928 года « Kombuchal » (см. Немецкий Reichspatent 538 028, в нашей библиотеке есть копия на немецком языке (Olde German) с английским переводом). Хотя звучит странно, что кислый чайный гриб (с pH от 2,5 до 3,5) может подщелачивать организм (заявление DR Barefoot) до здорового pH 6-7.Используя дома простые тест-полоски pH, вы можете измерить и наблюдать, как pH вашего собственного тела становится сбалансированным. Д. Р. Бэрфут приписал кислому телу более 250 дегенеративных заболеваний.

Розина Фашинг была племянницей известного медицинского исследователя комбуча, доктора Рудольфа Скленара. Розина, которая широко исследовала чайный гриб и разработала капли чайного гриба D1 и чайный гриб, сама провела много исследований чайного гриба, как тогда называли чайный гриб. Отчеты о терапевтических успехах и случаях врачебной практики и ее дядей. 30-летние исследования рака и метаболических нарушений, а также того, как Д.Р. Скленар использовала чайный гриб для лечения рака, находятся в ее книге The Natural Remedy его значение в случаях рака и других метаболических заболеваний

КОМБУЧА — ЗДОРОВЫЙ НАПИТК ЕСТЕСТВЕННОЕ СРЕДСТВО С ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА Правильное приготовление и использование Гюнтером В.Откровенный. Это классика литературы о комбуче. Очень тщательное исследование чайного гриба, охватывающее все темы, представляющие интерес для любого энтузиаста чайного гриба, и лекарственное использование чайного гриба в то время, когда доктора и лекарства не были доступны.

Следуйте за нами, и мы поможем вам открыть свои секреты создания собственного чая бессмертия . Тот, который имеет прекрасный вкус и работает для вас и вашей семьи.

Опции. Какой TEA использовать в вашем пиве.Вы можете использовать практически любой чай, и вы можете смешивать чаи, травы и специи. Каждая из наших чайных упаковок содержит 4 унции и может содержать до 8 галлонов чая Комбуча. Вы можете быть уверены, что у вас будет отличный старт.

Какой чай я использую для приготовления чайного гриба? Ваш выбор чая имеет значение.

Когда мы только начали делать чайный гриб, нам сказали использовать только черный чай, а не использовать органический чай вообще. Это «мнение» сохраняется во многих книгах и во многих местах в Интернете.Но мы обнаружили, что это не так. Есть и много других заблуждений. «мед убивает чайный гриб», используйте только «стакан», используйте только «белый сахар», «храните в темном месте». и так далее. Сайт Майкла Руссена (kombucha-research.com) первым бросил вызов этим «правилам». Его вопросы и ответы, наряду с моим изучением традиционной китайской медицины, побудили меня начать поиски чайного гриба.

Я бы сказал, что именно чайный гриб заставил Гиппократа объявить : «Пусть ваша пища будет вашим лекарством, а ваше лекарство — вашей пищей».

Одно из первых заметных отличий — это вкус. Второе соображение — польза для здоровья. Выбор чая может помочь вам сосредоточиться на определенной области, которая вас беспокоит.

Я оценил и выбрал следующие чаи, основываясь на нескольких факторах. 1). мой личный опыт и практика в качестве лицензированного специалиста по традиционным китайским лекарственным травам и моя клиническая практика иглоукалывания в Калифорнии. 2) категория чая. В каждой категории есть множество вариантов, которые можно сделать.Пожалуйста, используйте эти категории в качестве руководства при выборе чая для ваших личных целей.

Когда чайный гриб впервые стал популярен в Соединенных Штатах ~ 1980-х годов, исследований было очень мало. Сейчас, к счастью, есть качественные рецензируемые и научные исследования. Время и температура (редко упоминаемые в фольклоре) также играют решающую роль в химии. Посетите нашу бесплатную онлайн-библиотеку для исследований.

Для приготовления чайного гриба используйте 2 ложки (10 граммов) на литр воды.Это может быть изменено по своему вкусу, но служит хорошим ориентиром. На унцию примерно 30 граммов. Время заваривания остается личным предпочтением, но при заваривании чайного гриба более длительное время заваривания высвобождает больше стеролов, которые, в свою очередь, благоприятствуют дрожжам, а не бактериям. Так как заваривание чайного гриба — это балансирующее действие, длительное время заваривания благоприятно влияет на дрожжи, а короткое время заваривания способствует бактериям.

Чтобы получить дополнительную информацию о чае и других вариантах, щелкните здесь.

Черный чай
Наш черный чай сертифицирован высшего качества (USDA). Органический сыпучий лист: ( F inest T ippy O range P ekoe) Богатые темные листья черного чая, ароматные и ароматные.

Ранние книги и рецепты чайного гриба требовали, чтобы чайный гриб варили только в черном чае. (часто называют русским чаем). Комбуча прекрасно сочетается с этим чаем и дает очень насыщенный напиток. Сообщенные преимущества черного чая: усталость, ломота и боль, инсульт и другие коронарные заболевания, а также уменьшение рака поджелудочной железы. Катехиновая фракция черного чая, около 0,4 мг / мл, оказалась противомикробной против Streptococcus mutans, относящейся к зубным полостям, обнаруживаемым в человеческих зубах.Черный чай содержит самое высокое содержание пуринов, что необходимо для оптимального приготовления чайного гриба. Придает более распространенный вкус игристого яблочного сидра. Черный чай и мед часто рекомендуют диабетикам. В T raditional C hinese M edicine Черный чай часто назначают зимой, а зеленый чай, который является более прохладным, часто назначают летом.

Зеленый чай.

Зеленый чай был первым чаем мятежников. Чай, который сломал мертвую хватку черного чая, держался на чайном грибе.Это было не из-за вкуса или преданности. Это произошло из-за многочисленных сообщений о пользе зеленого чая, поступающего из Японии. Если зеленый чай может вылечить рак, почему я не могу добавить его в чайный гриб?

, мы предлагаем ароматный сертифицированный (USDA) органический зеленый чай с серебряными листьями.

Согласно T традиционный C китайский M лекарственный, зеленый чай; Очищает голову, освежает разум, снимает жажду и беспокойство, устраняет мокроту и жировые отложения, способствует пищеварению, активирует кровь.Открывает акупунктурные каналы. Его природа охлаждающая и действует как мочегонное и вяжущее средство. Японские и европейские исследования указывают на ощутимые преимущества; Снижает последствия курения сигарет. Может предотвратить рак полости рта, может предотвратить ревматоидный артрит, противовоспалительное средство, уменьшает боль, отек, жесткость и потерю функции суставов, предотвращает разрушение зубов, действует лучше, чем антибиотик тетрациклин.

При заваривании чайного гриба грибы чайного гриба, как правило, более прозрачны и тоньше, чем традиционный черный чай.Зеленый чай, как правило, дает горький напиток, если его настаивать более 5 минут. Зеленый чай, как правило, производит более высокое соотношение глюконовой и уксусной кислот. В результате он не будет кислым, как черный, но по кислотности все равно будет сравнимым. Зеленый чай обычно заваривают быстро, чтобы он не стал слишком горьким. Если чай из чайного гриба имеет тенденцию к тусклому, переход на зеленый чай помогает восстановить игристую природу прекрасного чайного гриба. В зеленом чае меньше кофеина, чем в черном. хотя содержание кофеина зависит от возраста чайного листа.Более молодые чайные листья содержат больше кофеина, чем более старые более зрелые листья.

Наша органическая смесь
Сертифицированная органическая смесь, 2 части черного на 3 части зеленого чая Наш органический смешанный чай дает искрящийся традиционный вкус чая комбуча. Использование зеленого чая помогает производить более высокое соотношение глюконовой кислоты к уксусной кислоте. Результат не будет таким же кислым, как черный, но кислотность все равно будет сопоставимой. Сочетание того и другого дает отличный вкус и состав заваривания.(Черный чай производит более высокий общий процент полезных кислот) Зеленый чай по своей природе ХОЛОДНЫЙ, а черный чай НЕЙТРАЛЬНЫЙ. Таким образом, с точки зрения традиционной китайской медицины, чай из чайного гриба оказывает более охлаждающее, обычно успокаивающее действие.

Чай улун
Сертифицированный органический чай улун. Интересная категория китайского чая. Это не зеленый (неферментированный) и не черный (ферментированный) чай. И это не просто наполовину ферментированный и наполовину неферментированный чай. Это что-то среднее.Для западного ума (особенно для тех, кто занимается наукой) что-то есть что-то или нет. Все как да, так и нет. Вы либо больны, либо не болеете. Ах, но китайские даосы (первые травники и культиваторы чая) видели вещи в другом измерении. Как третья возможность. Что-то вроде нечеткой логики. Возможность чего-то еще. Там, где Аристотель видел вещи только в черном или белом цвете (должно быть одно или другое) T raditional C hinese M edicine определял предметы в оттенках серого.. Где зеленый чай охлаждает, а черный чай согревает; улун нейтрален. Чай, как и еда (и лекарства), может соответствовать не только внешней среде (лето, зима, осень), но и человеку.

Это фаворит для приготовления чайного гриба. дарит ощущение игристого чистого яблочного сидра. Он имеет тенденцию производить более сбалансированную смесь кислот, чем черный или зеленый чай.

Silver Needle White Hair Чай
Наш чай Silver Needle White Hair просто фантастичен.Особый чай с высоким содержанием антиоксидантов, полностью состоящий из молодых почек, покрытых белым пухом. Считается, что предлагает наибольшую пользу для здоровья. Нежный новообразованный лист — наименее обработанный из всех чаев. Всемирно известный изысканный чай.

Глюконовая кислота способствует детоксикации, особенно тяжелых металлов. Также имеется значительно более высокое соотношение глюконовой кислоты и уксусной кислоты, что обеспечивает более гладкий и приятный вкус. Еще один важный фактор — это количество кетоглюконовой кислоты, присутствующей в чае.И здесь мы снова протестировали наш чайный гриб Silver Needle White Hair Kombucha почти вдвое больше обычного. Это кислота, которую ошибочно приняли за глюкуроновую кислоту, и это привело к предположениям о прекрасном здоровье тех, кто пьет чай из чайного гриба. Наибольшее содержание антиоксидантов и наибольшая лекарственная ценность (японское исследование). Производит чайный гриб бледно-желтого оттенка с легким медово-сладким ароматом. Нежный вкус с чистой мягкой сладостью, послевкусие свежее, легкое и сладкое.Считается, что большинство белых чаев с низким содержанием кофеина (так как они наименее ферментированы, но, поскольку это только лучшие молодые почки, собранные весной, они обладают наибольшей энергией Ян среди чаев. Настоящее шампанское чая комбуча и наибольшее количество янь. Тихо мощное.

Тибетский чай пуэр

Сыпучий сорт А (высший сорт) и выдержкой 4 года.

Согласно T raditional C hinese M edicine Пуэр дает тепло и энергию среднему горючему (селезенке и желудку).Поддерживает распределение жидкости и переваривания, устраняет застойную сырость. Помогает желчному пузырю и обеспечивает хороший обмен веществ, удаляя жиры (влажное тепло) из крови без снижения энергии. Улучшает пищеварение, способствует детоксикации. помогают производить слюну и утоляют жажду, рассеивают действие алкоголя и освежают разум. Чай пуэр имеет функции снижения уровня триглицеридов, холестерина и гиперурикемии. Те, у кого хронические заболевания легких, желудка и печени или слабость этих органов, могут получить большую пользу от этого чая.Этот чай часто подают в Южном Китае после еды. Французские исследователи из больницы Св. Антуана в Париже обнаружили, что три чашки пуэра в день в течение месяца снизили уровень липидов на 25% у 20 пациентов с гиперлипидемией

Это фаворит энтузиастов чайного гриба , поскольку он, как утверждается, улучшает общий эффект чая чайного гриба, заметно уменьшая ломоту и боль в теле. Еще одним преимуществом чая является его естественная сладость и возможность использования меньшего количества сахара. Это идеальный чай для новичков, поскольку он не скисает так быстро и сохраняет свой приятный вкус на несколько дней дольше, чем обычные чаи.Это еще и экономично. Вам понадобится всего около половины того, что обычно используется, не жертвуя вкусовыми качествами. Это также самый простой чай для новичков, поскольку он почти надежен. Вы можете использовать немного чая или много. Вы можете настаивать на короткое время или на ночь. А когда дело доходит до того, когда настойка готова, это самый щадящий чай, который вы можете использовать.

Чай пуэр моют перед употреблением. То есть их быстро ополаскивают в очень горячей воде. Это удалит скопившуюся пыль.Чай очень крепкий, поэтому не нужно беспокоиться о разбавлении чая или о том, что его нужно использовать больше. Если вы используете чайный шарик или пакетик, просто заварите чай на короткую минуту, вылейте жидкость, а затем поместите ополоснутый чай пуэр в фермент (или чашку чая)

Чай пуэр часто подают в ресторанах южного Китая, особенно после тяжелой еды, чтобы помочь пищеварению. При заваривании в виде одной чашки чая вкус очень сильный и землистый, но при ферментации с чайным грибом вкус более легкий и мягкий.Это наш самый ИНЬ нашего чая из грибов чайного гриба. Создает завершенность.

Сочетание чаев. Многие считают, что смешивание и добавление кусочков свежих или сушеных фруктов и трав идеально сочетаются друг с другом .; Боярышник, бузина, волчья ягода, женьшень популярны уже много лет. Мы рекомендуем книгу Харальда Титце (травник, автор чайного гриба), поскольку он предлагает сотни замечательных ароматных и полезных сочетаний. Различные сахара и чай, травы и специи помогают создать уникальную пользу для здоровья чайного гриба.Органический, сырой чай чайного гриба полезен для иммунной системы, полезен для желудочно-кишечной системы. В наших исследованиях чайного гриба многочисленные научные исследования чайного гриба показывают природные преимущества без побочных эффектов и то, как чайный гриб работает на благо нашего организма.

Мой самый любимый сочетание зеленого чая и цветов жасмина.

Чай Dragon Pearl

Чай с жемчугом зеленого дракона (Мо Ли Лонг Чжу) — это прекрасное сочетание нежных скрученных листьев зеленого чая и цветов жасмина.Замечательный бутик. В соответствии с T raditional C hinese M edicine jasmine усиливает охлаждающие и расслабляющие свойства зеленого чая, а также оказывает очищающее действие на чайный гриб. Синергетически чайный гриб и жемчуг дракона рассеивают ветер, освобождают каналы, останавливают кровотечение и рассеивают застой: используется для лечения боли в суставах, скованности и травм, охлаждает кровь и останавливает отеки, болезненные закупорки горла.

Китайская история об абсолютном лучшем чае, который, как мне сказали, подавали императору, заключалась в том, что самые молодые, самые нежные самые внешние листья отбирались только в самые ранние часы, когда роса все еще увлажняет нежный лист, а солнце осторожно нагрел лист, чтобы он раскрылся.Каждый тонкий лист при открытии был вручную выбран 60 прекраснейшими небесными девушками, которые тщательно и умело скручивали каждую жемчужину, в то время как другая из самых прекрасных девушек позаботилась о том же и приготовила каждый цветок жасмина, чтобы разделить с ним чай.

При приготовлении чая следует (ИМХО) соблюдать те же принципы. Не бросайте жемчуг просто в кастрюлю с горячей водой.

Вода должна быть «креветочными глазами» — термин, используемый для описания воды, которая вот-вот закипит. Осторожно поместите каждую жемчужину в воду.Настаивайте, пока каждая жемчужина не раскроется и не раскроется. Выключите воду и дайте жемчугу вдохнуть в воду. Затем удалите.

Не торопитесь, чтобы попить этого чая. Стой, закрой глаза. Не пытайся ни о чем думать. Только букет и вкус.

Результат — редкое удовольствие от отдыха даже в слишком загруженном мире. Как и в зеленом чае, в нем меньше кофеина, чем в обычном черном чае. Тем не менее, поскольку жемчуг дракона сделан из более молодых и нежных листьев, в нем больше кофеина, чем в зеленом чае низших сортов.Одним из важных преимуществ является то, что наш жемчуг дракона можно настаивать намного дольше (и его можно использовать снова, чтобы приготовить вкусную чашку чая), не становясь горьким, как это часто бывает в зеленых чаях.

ОПЦИИ. Мы предлагаем дополнительные варианты. Добавьте аромат и лечебные свойства, чтобы сделать чайный гриб еще больше ВАШЕГО чайного гриба. Конечно, вам не обязательно добавлять чайный гриб, вы можете просто использовать эти лекарственные специи и травы отдельно.

Сначала считалось, что чай из грибов чайного гриба можно приготовить только из черного чая.Теперь мы знаем, что и бактерии, и дрожжи питаются азотом. Это открывает очень много возможностей — для меня как для травника это было потрясающе! Теперь ваша пища может быть вашим лекарством, а ваше лекарство — пищей. Плюс такой простой, легкий, доступный и приятный на вкус.

Инструкции по использованию, либо непосредственно при заваривании чайного гриба, добавлении во второй фермент чайного гриба, либо в приготовлении лечебной настойки или экстракта, включены в нашу брошюру Комбуча 3.0 (бесплатно при любом заказе, опубликованы в нашей онлайн-библиотеке или доступны для бесплатной загрузки в PDF .

Травяной чай и специи добавляют особые лечебные свойства

Эти травяные чаи не относятся к Camellia Sinensis. Сторонники чайного гриба рекомендуют использовать только ферментированную Camellia Sinensis (черный чай) при приготовлении чайного гриба. Однако известные специалисты по комбучу, такие как Гюнтер Франк и Харальд Тиц. а также мой собственный опыт показывают, что многие травяные чаи приемлемы, потому что именно азот важен для успешного пивоварения. Мы обнаружили, что каждый из выбранных травяных чаев увеличивает медицинскую ценность в искусстве заваривания чайного гриба.Вы можете заменить чай любой из этих трав и специй. (Camellia Sinensis) Мы предлагаем для поддержания жизнеспособности, чтобы каждый четвертый чай был приготовлен в обычном чае (Camellia Sinensis) или 25% каждого напитка приходилось на настоящий чай (Camellia Sinensis). Кофеин в Camellia Sinensis оказывает стимулирующее действие на бактерии, поэтому если вы обнаружите, что фермент немного ленив, добавьте еще немного настоящего чая.

Согласно T raditional C hinese M edicine, пища должна быть вашим лекарством.А чашка теплого чая — отличный способ принять лекарство. Мы начали добавлять что-то кроме чая (Camellia Sinensis) в наши культуры чайного гриба из-за того, что многие люди получали пользу от чаепития чайного гриба, но не могли справиться с содержанием кофеина даже при легком заваривании с чаем без кофеина. См. Нашу онлайн-статью о добавлении трав и специй в ваш напиток.

Травяной чай ройбуш,

Один из первых травяных чаев , заменивший черный чай.- Ройбуш. Эти мятежные души чайного гриба не хотели отказываться от своего чайного гриба, но их тела разрушали кофеин. Несмотря на то, что чайный гриб, сваренный с зеленым чаем без кофеина, содержит только 1/7 часть чашки зеленого чая без кофеина, некоторые люди все же ощущают побочные эффекты. (Другим популярным заменителем был Йерба Матэ).

Сертифицированный натуральный органический продукт без кофеина . приятный сладкий красный чай с напоминанием о тайском холодном чае . Ройбуш от природы не содержит кофеина и считается полезным при лечении высокого кровяного давления , диабета , сахарного диабета, атеросклероза, аллергических заболеваний, различных дерматических заболеваний , заболеваний печени, и катаракт. .

Ройбуш можно настоятельно рекомендовать людям, страдающим раздражительностью, головными болями , нарушенным режимом сна, бессонницей, нервным напряжением, депрессией или гипертонией, , поскольку он не содержит кофеина и оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. нервная система. Благотворно влияет на желудок и проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, изжога , язвы желудка и запоры. Обладает спазмолитическими свойствами, снимая, таким образом, спазмы желудка и колики у младенцев.Преимущество в лечении аллергии , таких как сенная лихорадка, астмы и экземы . Ройбуш оказывает успокаивающее действие на кожу, снимая зуд и определенные раздражения кожи , такие как экзема , сыпь под подгузниками и прыщи при непосредственном нанесении на пораженный участок. Это также улучшает собственные свойства выдержанного чая комбуча. Поскольку ройбуш не содержит щавелевой кислоты, его могут свободно пить люди, страдающие камнями в почках .Может использоваться как утреннее бодрящее средство, превосходно утоляет жажду днем ​​и ночью, помогает расслабиться и хорошо отдохнуть ночью.

Ройбуш имеет очень приятный вкус и аромат. Напоминает мне тайский ледяной чай.

Yerba mate Популярное заквашивание в чайном грибе или просто как чашка чая.
В среднем настой мате содержит

Витамины: A, C, E, B1, B2, ниацин (B3), B5, B Complex
Минералы: Кальций, марганец, железо, селен, калий, магний, фосфор
Дополнительные соединения: жирные кислоты , Хлорофилл, флавонолы, полифенолы, микроэлементы, антиоксиданты, пантотеновая кислота и 15 аминокислот.

По словам доктора Моури, директора Института траволечения Mountainwest, одна группа исследователей из Института Пастера и Парижского научного общества пришла к выводу, что Yerba Mate содержит «практически всех витаминов, необходимых для поддержания жизни». Они сосредоточили особое внимание на пантотеновой кислоте, отметив, что «редко можно найти растение с таким большим количеством этого важного и жизненно важного питательного вещества. Действительно трудно найти в любой части мира растение, равное по питательной ценности Мате».«

Довольно много людей варят чайный гриб исключительно с использованием Yerba Tate. Мы рекомендуем заваривать не менее 25% настоящего чая, вероятно, потому, что лично Чай и Мате мне не подходят.

Кайен

160 000 HU чистый кайенский перец. Действительно Горячо! Для сравнения Tabasco Sauce (хороший продукт) стоит около 40 000 HU. Используйте столько или меньше, сколько вам нужно. Кайенский перец очень хорошо ферментируется и может использоваться как для первичного, так и для вторичного брожения.Если вы используете его в своем первичном закваске, имейте в виду, что масло (перец стручковый, используемый в перцовых баллончиках) останется пропитанным в вашем пиве, и если вы используете дубовую бочку, оно еще долго будет вкусным. Кайенна не только ароматная и энергичная во многих отношениях, но и невероятная целебная трава.

Доктор Кристофер, а затем Ричард Шульц сообщают, что кайенский перец приносит пользу как сердцу, так и всей кровеносной системе. Доктор Кристофер, обладая обширным опытом, считает, что кайенский перец доставляет жизненно важные питательные вещества непосредственно к сердцу в течение нескольких секунд после правильного употребления.Он использовал стимулирующие эффекты кайенского перца для восстановления нормальной работы сердца в случаях сердечного приступа.

Клинические и анекдотические данные убедительно свидетельствуют о том, что кайенский перец можно использовать для переноса в кровоток других веществ, таких как травы и другие питательные вещества, а иногда и в течение нескольких секунд. Обширные клинические исследования, проведенные с кайенским перцем и гинко билоба, показывают, что гинко на 75% эффективнее при использовании с кайенским перцем.

В традиционной китайской медицине кайенский перец отлично подходит для ДЕФИЦИТНЫХ состояний.Cayenne фокусируется на энергии селезенки и помогает преодолеть застой, возникающий из-за ее недостатка. Симптомы включают: недостаток энергии и снижение сопротивляемости организма. Истощение, вялость, утомляемость, одышка, бледность, бессонница, плохая память, спонтанное и ночное потоотделение, ночной энурез, облегчение от давления; самочувствие улучшается после дефекации.

Противоядие

: молоко или йогурт быстро охладят ожог. При поражении глаз используйте много воды и циркуляцию воздуха.

имбирь

Fantastic Taste, я просто обожаю имбирь.Один из T raditional C hinese M edicine самых популярных лекарственных трав. пищеварительные, слабительные, противокашлевые, муравьиные газы и антацидные препараты. боль и вздутие живота, рвота или диарея. Восстанавливает Ян: используется для лечения холодных конечностей и сильной слабости, связанных с разрушенным ян. Холодная мокрота, кашель и одышка. Используется для лечения кровотечения, связанного с закупоркой каналов холодом. Согревает селезенку и желудок, улучшает пищеварение, так как пищеварение улучшает ваше здоровье.Прекрасно сочетается с чаем чайного гриба. Добавьте столько же или меньше. Смягчает и увеличивает эффективность с помощью кайенского перца.

Это сушеный имбирь. Сушеный имбирь горячее, чем свежий имбирь. Свежий или сырой имбирь (Sheng Jiang) способствует потоотделению и рассеиванию холода. Сушеный имбирь (Ган Цзян) более эффективен для разогрева селезенки и желудка, изгнания внутреннего холода и других хронических заболеваний.

Бузина

«Аптечка простонародья »

Бузина, возможно, получила свое название от лекарства, которое Старейшины готовили для больных.Производит вино из бузины, желе, хлеб и отличный чай Комбуча. Способствует мочеиспусканию и является эффективным детоксикантом. Традиционное средство от лихорадки, простуды, гриппа. респираторные инфекции. Высокое содержание антиоксидантов. Помогает при хроническом ревматизме, невралгии и радикулите. Может использоваться местно для лечения таких инфекций, как прыщи, фурункулы и кожная сыпь. Вяжущее, иммуностимулирующее, рвотное, отхаркивающее, потогонное, слабительное, мочегонное, седативное и противовоспалительное средство — и оно имеет прекрасный вкус !!

Elder — отличное средство для очистки крови (помогает удалять отходы из жидкости, окружающей клетки крови).Цветки бузины содержат 3 богатых источника калия плюс калиновую кислоту (полезную при астме и бронхите), эфирные масла, витамин А, витамин С. и биофлавоноиды. Варенье / желе из бузины содержит много витаминов и минералов, особенно витамин B17. На самом деле, бузина содержит больше витамина С, чем любая другая трава, за исключением черной смородины и шиповника!

Исследования показывают, что ягоды бузины стимулируют и повышают сопротивляемость иммунной системы, а также напрямую подавляют вирус гриппа.

GoJi

Gou Qi Zi (Fructus Lycii Chinensis / Lycium или китайская волчья ягода), популярный в T традиционный C китайский M edicine От трех до четырех унций этого сока рекламируют как пользу для иммунной и гормональной систем. Для гипогликемического и гиполипидемического действия, а также для лечения сахарного диабета. Знаменитый Ли Цин Юэнь, доживший до 252 лет (1678-1930), ежедневно ел ягоды годжи.Жизнь Ли Цин Юэня является наиболее хорошо задокументированным случаем чрезвычайно долгой жизни, ведь Ли был травником, обладал знанием цигун и провел большую часть своей жизни в горных хребтах. Говорят, что он изменил свою диету, потребляя меньше мяса или корнеплодов, и ограничил потребление зерна. Вместо этого он питался в основном паровыми надземными овощами и травами, ежедневно потребляя ягоды годжи и женьшень обыкновенный. Ягоды годжи традиционно считались продуктом высочайшего качества для долголетия, наращивания силы и сексуальной потенции.В нескольких исследовательских группах с пожилыми людьми ягоду давали один раз в день в течение 3 недель, и результаты показали, что аппетит улучшился у 95% пациентов, 95% пациентов спали лучше, а у 35% пациентов частично восстановилась сексуальная функция. . У всех пациентов настроение и оптимизм значительно возросли. Хорошая ежедневная доза ягод годжи составляет 10-30 граммов (1/3 — 1 унция на небольшую горсть). Ягоды годжи можно использовать в качестве закуски или смешивать с рецептами или смузи, как и другие сухофрукты.Очень сладкий и отлично сочетается с чайным грибом.

Красный корейский женьшень

Самый янский из всех женьшеня. Хотя американский женьшень более высоко ценится за его ценность для долголетия, красный женьшень с высоким октановым числом говорит: «Он мне нужен сейчас!» отношение, сразу же проявляет высокий уровень тестостерона или уровень энергии. Красный женьшень из-за своего гормонального притяжения замедляет рост рака груди. Женщинам следует принимать корейский красный только 3 месяца, а затем отдыхать, потому что красный женьшень с высоким содержанием тестостерона будет действовать как тестостерон.Женьшень богат витаминами и минералами, аминокислотами, эфирными маслами и ферментами. Восстанавливает жизненные силы, снимает стресс и усталость, улучшает кровообращение, концентрацию и улучшает работу мозга. Он помогает укрепить иммунную систему, выводит токсины из органов, защищает печень и может выводить токсины из-под алкоголя. Он помогает бороться со старением благодаря своим антиоксидантам. Хотя он может быть полезен для выздоравливающих после болезни, хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии и для тех, кто страдает диабетом, американский женьшень намного лучше и безопаснее.Женьшень — китайская трава бессмертия номер один.

Gynostemma pentaphyllum , или Jiao gu lan

Jiao Gu Lan i n китайский (произносится jee-ow-goo-lahn), это одна из китайских «трав бессмертия», получившая это прозвище из-за многих полезных свойств и антивозрастных свойств этой травы. Также называемый «южным женьшенем» Джиаогулан содержит большое количество этих сапонинов, известных также как гипенозиды.TCM использует эту траву для лечения желтухи и хронического бронхита. Он выполняет классическую функцию удаления тепла и токсинов. Его часто называют «южным женьшенем», поскольку он содержит большое количество гипенозидов. Японские исследования показали, что гиностемма имеет двойное регулирующее влияние, то есть успокаивает, когда перевозбужден, и стимулирует, когда находится в депрессии. Содержит много аминокислот, витаминов и минералов, включая кальций, железо, магний, марганец, фосфор, калий и цинк.Гиностемма обычно укрепляет общее состояние здоровья и обладает сильным эффектом против утомления.

Научные исследования в Китае показали, что цзяогулан снижает уровень холестерина, улучшая способность печени отправлять сахар и углеводы в мышцы для преобразования в энергию вместо превращения сахара в триглицериды, которые организм хранит в виде жира. 3 Он снижает ЛПНП (плохой холестерин), одновременно повышая ЛПВП (хороший холестерин). Он улучшает жировой обмен, снижает уровень жира в крови и подавляет перекись липидов и жировые отложения в кровеносных сосудах.

Цзяо Гу Лань, как и сибирский женьшень (еще одно сильнодействующее растение, используемое в чайном грибе), является лекарственным травянистым сорняком. Имеет горький привкус. Определенно на вкус, рекомендую использовать только во втором брожении.

Зеленая супер еда.
Органический продукт, сертифицированный Министерством сельского хозяйства США. Кошерная служба сертификации Super Fuel

Ингредиенты: Всего

Почему люди так любят грибной чай

Грибные чаи — сушеные грибы целиком или в порошкообразной форме, сваренные в горячей воде — новый ажиотаж суперпродуктов, но в этих напитках нет ничего нового.Фактически, грибы были особенно важны для укрепления здоровья и жизнеспособности на протяжении тысячелетий в восточных культурах, в России, Северной Америке и Канаде. Но по мере того, как культура соковых баров продолжает распространяться по стране, следующая волна здоровых напитков упала до таких грибов, как рейши, чага и кордицепс.

Зачем пить грибы?

Важно поддерживать здоровую иммунную систему, чтобы поддерживать здоровье тела. А поскольку наша иммунная система постоянно находится в осаде, способность системы адаптироваться определяет наше здоровье.Грибы, известные как «лекарственные грибы» и классифицируемые как «адаптогены», являются одними из немногих растений, которые являются «иммуномодуляторами» — они обладают способностью балансировать иммунную систему и помогают организму справляться с ежедневным стрессом.

Но лекарственные грибы имеют низкую биодоступность, если они не подвергаются процессу экстракции горячей водой. Это означает, что мы не можем усваивать питательные вещества грибов, потому что грибы блокируют свои иммунные активирующие бета-глюканы и полисахариды в хитиновых клеточных стенках, которые не перевариваются человеком.Отсюда грибы заваривают в чай. Поэтому, покупая лечебный чай с грибами, важно выбрать бренд, который использует правильный метод экстракции, иначе напиток не будет иметь лечебной силы. Также обратите внимание на органические грибы, так как они легко поглощают пестициды и тяжелые металлы из окружающей среды.

Игроки

Рейши

Известный как «королева-целительница» и гриб бессмертия в китайской медицине, рейши — самый известный из всех грибов и настоящий адаптоген.Древние даосы называли его «травой духовной силы» и считали, что рейши способствует спокойствию и сосредоточенности.

Хотя существует шесть типов рейши, красный рейши является самым мощным. Что касается вкуса, гриб имеет отчетливый горький вкус (чем горьче, тем выше качество) из-за огромного количества тритерпенов, соединений, которые обладают антиоксидантными и противораковыми свойствами. Рейши славится своими противовоспалительными и противовирусными свойствами, и считается, что гриб борется с токсинами, улучшает кровообращение, снижает уровень холестерина, снижает кровяное давление и уровень сахара в крови и многое другое.

В отличие от других грибов, рейши может расти на мертвых и живых деревьях.

Фото: Facebook / Reishi Mushroom Wellness

Чага «Король растений»

Чага содержит бета-глюканы, соединения, которые помогают организму бороться с болезнями. Первое известное упоминание об употреблении чаги относится к 16 веку, когда ее употребляли для облегчения расстройства желудка, голода, усталости и увеличения энергии. Тогда его также добавляли в мыло и использовали в качестве разжигателя огня.

Чага успокаивает или активирует иммунную систему, поддерживая внутренний баланс. (Чрезмерно активная иммунная система вызывает кожные заболевания, аллергию, астму и аутоиммунные заболевания.) Чага также выводит токсины, обладает противовирусным действием, стимулирует центральную нервную систему и имеет высокий уровень антиоксидантов.

Дикая чага обычно растет на деревьях возрастом не менее 40 лет, и грибку требуется от трех до пяти лет, чтобы достичь зрелости до сбора урожая. Качество и эффективность чаги зависят от условий, в которых она росла; лучшая чага растет в суровых климатических условиях.Как и вино, качество варьируется от региона к региону и из года в год.

Фото: Facebook / Чага

Хвост индейки

Хвост индейки или Coriolus versicolor — наиболее изученный лекарственный гриб, который можно найти во всем мире. Первые тексты о лекарственных травах в 200 г. до н.э. ссылаются на использование хвоста индейки в связи с жизнеспособностью, здоровыми функциями печени и крепкими костями и мышцами.

Хвост индейки сейчас тестируется на пациентах, которые проходят химиотерапию, чтобы уменьшить побочные эффекты, улучшить аппетит и поддержать общие иммунные функции.

Фото: Facebook / Хвостовой гриб индейки от рака

Кордицепс

Кордицепс, гриб-паразит, который часто растет на насекомых, уже тысячи лет используется в китайской и тибетской медицине. Традиционные лекари Сиккима использовали кордицепс как тонизирующее средство для повышения энергии, аппетита, либидо, сна и долголетия. Между тем, аюрведа классифицирует эти грибы как источник силы и жизненных сил. Кордицепс также иногда называют «гималайской виагрой».«

Грибы стали известны на западе только в 1993 году во время Китайских национальных игр, когда трое из пяти китайских спортсменов установили новые мировые рекорды. Тренер спортсменов объяснил свой успех употреблением кордицепса.

Известно, что гриб повышает выносливость, поддерживая уровень глюкозы в крови во время длительных тренировок и насыщая организм кислородом. Он также способствует выведению лактата, что позволяет спортсменам улучшить выносливость и восстановление.

Фото: Facebook / Лекарственные грибы кордицепс

5 простых шагов для приготовления восхитительного чая с волшебными грибами

В последнее время популярность волшебных грибов растет.Благодаря расширяющемуся спектру исследований в этом сегменте, сегодня мы понимаем множество преимуществ, которые эти грибы могут предложить, помимо сильного психоактивного переживания.

На протяжении многих лет пользователи по всему миру потребляли сырые волшебные грибы. Но в отличие от грибов, купленных в магазине, которые мы используем на кухне, волшебные грибы имеют сырой мясной вкус и тяжелую консистенцию, поэтому их довольно сложно есть. Многие также говорят, что испытали сильную тошноту после употребления грибов из-за сырого вкуса.

Так есть ли лучший способ насладиться этими волшебными ингредиентами? Что ж, ответ однозначный, да!

Почему чай с волшебными грибами?

Вид чашки горячего чая — путь к счастью. Блаженное тепло и глубокий аромат напитка позволяют нам мгновенно почувствовать себя лучше. Чай с волшебными грибами превращает мощные соединения грибов в простой напиток. Это элегантный способ собрать волшебных грибов.

Фанатики чая со всего мира, такие как китайцы, японцы, римляне и греки, уже много веков знают о влиянии грибного чая.Концентрированный грибной отвар с особыми травяными смесями признан эликсиром жизни в традиционной китайской медицине. Причина в адаптогенных свойствах грибов, которые помогают справляться со стрессом и его воздействием на организм.

Сегодня психонавты признают чай из грибов одним из лучших способов употребления волшебных грибов, поскольку он делает все это более приятным и комфортным. Некоторые из самых популярных сортов чая с волшебными грибами — это Рейши, Хвост индейки, Львиная грива, Кордицепс, Майтаке и Чага.Каждый из этих сортов обладает уникальными свойствами, которые могут улучшить общее состояние здоровья.

Опыт отличается?

Есть ли разница в ощущении псилоцибина в чае и во время еды? Да. Как мы обсуждали ранее, грибы очень сложно употреблять в сыром виде из-за их сложного вкусового профиля, который может не устраивать всех. В то время как в чае присутствует только намек на аромат, что облегчает его употребление.

Кроме того, можно заваривать травяной чай, состоящий из множества других компонентов, которые могут улучшить вкус, усилить интенсивность или уменьшить высокую интенсивность.Например, приготовление лимонного эликсира с медом и лимонным соком может улучшить пищеварение и уменьшить тошноту. Это не только улучшает вкус, но и улучшает поездку. Точно так же некоторые экспериментальные сорта, такие как гибискус, ашваганда, корень солодки, могут быть травяной смесью полезных и вкусных ингредиентов с грибами, что делает весь процесс более интересным и увлекательным. Это открывает множество возможностей проявить творческий подход и насладиться преимуществами грибов с эксцентричным ароматом.

Еще одна основная причина употребления грибов в качестве чая заключается в том, что пользователи могут испытать это путешествие быстрее, чем сырые грибы.Он также может быть немного более интенсивным, хотя продолжительность может быть небольшой. Это потому, что порошкообразные грибы или заваренный чай из шампиньонов содержат более равномерно распределенные психоактивные соединения. Это позволяет пищеварительной системе быстрее и эффективнее усваивать психоактивные соединения, что делает поездку более интенсивной.

5 шагов для заваривания грибного чая

Сырой грибной чай

В этом методе используются сырые грибные трюфели для приготовления прекрасного чая, который вызывает богатое путешествие.Его очень просто создать и достаточно эффективно. Вы также можете добавить другие ингредиенты по вашему выбору, например ашваганда, чтобы придать ему особую пользу.

Шаг 1. Найдите гриб хорошего качества у проверенного продавца и взвесьте необходимое количество в зависимости от желаемой дозировки.

Шаг 2: Нарежьте грибы на мелкие кусочки и поместите их в чайник. Убедитесь, что площадь поверхности грибов небольшая, чтобы вода больше не контактировала с ними. Это гарантирует, что химические вещества волшебного гриба хорошо проникнут в чай.

Шаг 3: Добавьте к грибам две чайные ложки лимонного сока и оставьте на 10 минут.

Шаг 4: вскипятите воду и дайте ей остыть в течение нескольких минут. Налейте горячую воду в кастрюлю с грибами и дайте смеси настояться около 20 минут.

Шаг 5: Добавьте мед в чай, и он готов к подаче.

Порошкообразный грибной чай:

Хотя сырые грибы — отличный способ создать свежий грибной чай, для этого процесса можно использовать измельченные грибы.

Шаг 1. Взвесьте нужную дозу высококачественных грибов и высушите их на воздухе.

Шаг 2: Поместите их в кофемолку или измельчитель для трав и получите мелкий порошок.

Шаг 3: Добавьте две ложки лимонного сока, немного имбиря и грибной порошок.

Шаг 4: Залейте смесь горячей водой (не должна кипеть) и тщательно перемешайте.

Шаг 5: Дайте чаю настояться около 20 минут перед употреблением.

Наконечник : Приготовление сухого порошка — эффективный способ создания готового к употреблению порошка грибного чая.Вы можете добавить имбирный порошок, грибной порошок в любую травяную смесь по вашему выбору и держать ее готовой к завариванию в любое время. Обязательно полностью высушите грибы перед приготовлением порошка, чтобы продлить срок хранения.

Заключение

Приготовление грибного чая — простой процесс, требующий немного времени. Регулярное употребление этого чая дает множество преимуществ. Он также придает сырому вкусу грибов легкий аромат и делает их довольно приятными для употребления.

25Май

Энтеровирус симптомы у детей: Энтеровирусная инфекция у детей — лечение, виды, причины и симптомы, методы диагностики в СМ-Клинике

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — это группа острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов. Имеет разнообразные клинические формы, может проявляться в виде  насморка, ангины, диареи, коньюнктивита,  особенно опасны тяжелые клинические формы  с поражением нервной системы: энтеровирусный (серозный, асептический) менингит, энцефалит энтеровирусной этиологии, поперечный миелит, герпангина, энтеровирусная экзантема.

Наиболее высокому риску заражения подвержены дети в возрасте от 3  до 10

летСезонность — летне-осенняя, чаще май- август.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Энтеровирусная инфекция у детей.

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет.

Как передается энтеровирусная инфекция?

Заболевание предается  при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому и при несоблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (некипяченой) воды. Также возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С.

При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. Через день заболевания у ребенка появляется сыпь (энтеровирусная экзантема) в основном на лице и туловище, реже конечностях. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов. Энтеровирусы могут поражать центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Дети изолируются из организованного коллектива на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания!

Лечение энтеровирусной инфекции

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. Госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела. Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Меры профилактики энтеровирусной инфекции

1. Соблюдение элементарных правил личной гигиены. Фактор «грязных рук» является одним из основных в передаче возбудителей энтеровирусной инфекции среди детей.

2. Не забывать обрабатывать  (мыльным раствором, горячей водой) предметы, с которыми контактирует ребенок; регулярно мыть детские игрушки;

3. На улице периодически протирать ребёнку руки гигиеническими салфетками с антисептической пропиткой;

4. Все фрукты, овощи и ягоды тщательно мыть под проточной водой; ни в коем случае не употреблять в пищу немытые или плохо очищенные фрукты и овощи;

5. Все продукты покупать только в местах, где есть охлаждаемые прилавки или холодильное оборудование;

6.Для питья использовать только кипяченую воду;

7. Не купаться в водоемах, вода в которых не соответствует основным показателям безопасности; при купании в водоемах избегать заглатывание воды, а после купания — принимать душ.

Энтеровирусная инфекция — Симптомы, лечение

Энтеровирусная инфекция – это кишечное заболевание, которое провоцируют энтеровирусы. Установлено более 60 разновидностей возбудителей этой патологии. Их можно разделить на четыре основные группы. Чаще всего развитие заболевания вызывают вирусы Коксаки и полиомиелита.

Стоит отметить, что энтеровирусная инфекция крайне опасна. Вирусы устойчивы к воздействию внешней среды, длительное время не гибнут, даже находясь в почве или воде.

Заражение происходит через загрязненную воду или немытые и термически не обработанные продукты питания.

Последняя крупная вспышка подобного заболевания произошла в Китае несколько лет назад. Тогда пострадало более 15 тысяч детей, а 20 малышей погибли. Болезнь провоцировал опасный энтеровирус EV71. С током крови он разносится по всему организму человека и поражает все органы, в том числе легкие и мозг. Поэтому при постановке диагноза энтеровирусная инфекция, к лечению стоит отнестись очень внимательно.

Вероятные пути заражения

Возбудители инфекции в организм попадают воздушно-капельным путем, через зараженную воду, грязные продукты или при контакте с больным и предметами его обихода.

Огромную роль в профилактике этого заболевания играет соблюдение санитарно-гигиенических правил: мытье рук, термическая обработка продуктов и фильтрация питьевой воды.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Длительность скрытого периода заболевания зависит от разных факторов. Большую роль играет тип возбудителя и состояние защитных функций человека.

По окончании инкубационного периода могут проявиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в голове;
  • болезненные ощущения в живете;
  • тошнота;
  • рвота.

До попадания возбудителей инфекции в кровь, симптомы патологии могут быть выражены слабо или вовсе никак не проявляться. Но когда вирус разносится по организму, симптомы интоксикации становятся сильно выражены:

  • гипертермия достигает значений 39-40;
  • появляется сыпь на конечностях;
  • наблюдаются отеки рук и ног;
  • выступают язвы во рту.

Если человек игнорирует проявления заболевания и вовремя не начинает лечение патологии, энтеровирусная инфекция может стать причиной осложнений. К ним относятся:

  • воспаление оболочек мозга;
  • энцефалит;
  • сильный отек легочной ткани.

Эти грозные заболевания нередко приводят к поражению оболочек мозга и провоцируют паралич или смерть человека. Особенно они опасны для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В последнее время среди детского населения наиболее часто врачи стали диагностировать малую энтеровирусную инфекцию. Симптомы этого заболевания выражены слабо и проявляются небольшим подъемом температуры тела, болью в суставах. Как правило, эти проявления заболевания уже через несколько дней проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения.

Как ставится диагноз?

Поставить диагноз энтеровирусная инфекция человеку можно только по результатам анализов. На срок их выполнения врачи рекомендуют изолировать заболевшего, чтобы он не заразил других.

Так как инфекция легко передается, профилактическое обследование проводят всем контактным лицам. Любой случай заражения требует регистрации.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфической терапии заболевания не существует. В основном практикуется симптоматическое лечение. В острый период врачи прописывают больному пастельный режим, витаминотерапию, усиленное питание.

Если у заболевшего человека наблюдается рвота или понос, требуется прием большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Так же рекомендованы препараты типа Регидрон, восстанавливающие водно-солевой баланс.

При наличии высокой температуры тела и сильной боли в голове, показан прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Антибактериальные препараты при вирусной инфекции используют только для профилактики вторичных инфекций бактериального характера.

Что касается диеты, то из рациона болеющего энтеровирусной инфекцией убирают продукты, вызывающие брожение и усиленную перистальтику. К ним относятся сладкие блюда, газировки, копченые колбасы, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи. Так же стоит исключить любые молочные продукты.

Все перечисленные правила касаются как взрослых, так и малолетних детей.

Как избежать заражения?

Избежать заражения кишечной инфекцией можно строго соблюдая правила гигиены. Обязательно тщательно мыть руки перед едой, а продукты питания подвергать термической обработке и тщательной чистке перед употреблением.

Одной из мер профилактики так же является употребление только чистой и качественной питьевой воды из проверенных и обустроенных источников.

Смотрите также:

Энтеровирусная инфекция

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 2-4 дня). Синдром интоксикации характеризуется нарушением состояния и самочувствия больного, головной болью, тошнотой, рвотой, иногда – ознобом. Температура тела повышается до 39-40° С.

У детей проявления энтеровирусной инфекции разнообразны, так как инфекция способна проникнуть во все ткани и органы человека, в том числе и мозг. Симптомы зависят не только от вида вируса, но и от иммунитета человека. Так, один зараженный может практически не почувствовать себя больным, когда другой человек с тем же типом вируса сляжет на несколько дней. В большинстве случаев энтеровирусы проявляют себя респираторной формой. Для нее характерны симптомы обычной простуды с заложенностью носа, больным горлом и редким кашлем.

Кишечная форма болеют преимущественно дети раннего возраста, реже – старше 2 лет. Начало, как правило, острое, с повышения температуры тела до 38-39° С. Интоксикация не выражена, состояние нарушается незначительно. Рвота – частый симптом, нередко бывает повторной (2- 3 раза), возможны боли в животе, метеоризм; стул учащается до 6-8 раз в сутки, имеет энтеритный характер (жидкий, водянистый). Состояние больного осложнится, если к кишечной форме заболевания добавятся симптомы респираторной формы. Сочетание нескольких форм заболевания в большинстве случаев встречается у детей, но также возможно и у взрослых. Лихорадка на фоне энтеровирусных инфекций возникает в рамках отдельной формы заболевания. Человек в таком случае не чувствует проявлений каких-либо других значимых симптомов. Температура обычно держится несколько дней, но самочувствие человека не сильно от этого ухудшается.

Иногда энтеровирусы проявляют себя герпетической ангиной. На слизистой ротовой полости появляются красные папулы, которые через несколько дней вскрываются, превращаясь в эрозированные участки. Проходит такая ангина примерно через неделю, в течение которой человека могут беспокоить не только папулы, но и незначительные боли в горле, а также увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

Еще одним поверхностным выражением энтеровирусной инфекции является «лихорадка», для которой характерны высыпания на лице, туловище и конечностях. Сыпь держится около четырех дней. В этой форме заболевания человек страдает не только от сыпи, но и от лихорадки, которая обычно длится неделю. Кроме того, появляются общие симптомы интоксикации организма.

Крайне неприятной формой вируса является эпидемическая миалгия. Человека поражают острые боли режущего характера в груди или животе, которые длятся около десяти минут с периодичностью в час. Боли продолжаются до 2 суток, сильно обессиливая человека. Высокая температура может держаться несколько дней. Но у половины заболевших отмечается вторая волна лихорадки с новыми приступами боли.

Энтеровирусная экзантема – наиболее часто встречается среди детей первых лет жизни. Основными симптомами заболевания являются экзантема, умеренно выраженная интоксикация, повышение температуры тела. Сыпь появляется одномоментно на неизмененном фоне кожи, по морфологии разнообразная (пятнистая, пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая), сохраняется 1-2 дня и исчезает бесследно. Возможно сочетание экзантемы с герпангиной, серозным менингитом, миалгией и другими клиническими формами ЭВИ.

Характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и повышением температуры тела. Одномоментно на пальцах кистей и стоп появляется сыпь – везикулы диаметром 1-3 мм, окруженные венчиком гиперемии. Возможны везикулезные высыпания на слизистой оболочке языка и полости рта (чаще на слизистой оболочке щек), быстро превращающиеся в небольшие эрозии. Могут наблюдаться другие клинические симптомы, характерные для энтеровирусной инфекции.

Помимо всего вышеперечисленного,энтеровирусные инфекции могут стать причиной развития менингита, энцефалита, полирадикулоневрита, миокардита, поражения почек и т. д.

Серозный менингит – наиболее часто поражение нервной системы проявляется в виде серозного менингита, который могут вызывать почти все серотипы вирусов Коксаки А, В и ECHO. Характерны такие симптомы: острое начало, температура тела повышается до 38-39° С и имеет постоянный характер. Появляются резкая головная боль, рвота, иногда нарушение сознания и судороги. Отмечаются положительные менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Возможно развитие комбинированных форм: у больных с герпангиной, энтеровирусной экзантемой и/или миалгией появляются общемозговые и менингеальные симптомы. Лихорадка и менингеальные симптомы обычно сохраняются 3-7 дней, возможна двухволновая температурная кривая. Диагноз подтверждается при исследовании цереброспинальной жидкости.

Энтеровирусное поражение глаз. Увеит -характерно острое начало, повышение температуры тела до 38-39°С. Выражены проявления интоксикации: беспокойство, инверсия сна, снижение аппетита, срыгивания и рвота. Нередко развивается катаральный синдром – заложенность носа, кашель, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Возможно увеличение лимфатических узлов и печени, появление экзантемы пятнисто-папулезного характера. На 3-4 сутки развивается воспаление сосудистого тракта глаз с инъекцией глазного яблока, серозным или серозно-фибринозным выпотом в переднюю камеру, область зрачка или сетчатку. Изменяется цвет радужной оболочки, она становится темнее, чем на здоровой стороне, зрачок сужается.

В диагностике энтеровирусов используют следующие методы:

Серологический. Направлен на выявление маркеров вируса в крови зараженного человека.

Вирусологический. Направлен на выделение вируса из предположительно зараженного материала (крови и других физиологических жидкостей).

Молекулярно-биологический. Направлен на выявление генетического материала (фрагментов РНК) энтеровирусной инфекции.

Лабораторная диагностика энтеровирусной инфекции – материалом для вирусологического исследования являются носоглоточная слизь, фекалии, цереброспинальная жидкость.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей: Постельный режим назначают на весь острый период, при поражениях сердца он удлиняется еще на 3-4 нед. после нормализации температуры тела. Диета соответствует возрасту больного ребенка. Средства лечения энтеровирусной инфекции у детей в качестве специфической терапии энтеровирусной инфекции применяют: лейкоцитарный интерферон, рекомбинантные интерфероны (виферон, реаферон, роферон), интерфероногены (циклоферон, неовир), иммуноглобулины для внутривенного введения (сандоглобулин, пентаглобин). Патогенетическая терапия.

Профилактика энтеровирусной инфекции

К сожалению, специфических мероприятий, которые позволят защититься от энтеровирусов на 100%, не существует. Взрослые или дети могут выполнять те защитные действия, которые лишь теоретически не позволят вирусам попасть в организм. Таким образом, профилактические мероприятия сводятся к следованию общим правилам личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, а также перед каждым приемом пищи. Если возможности вымыть руки нет, то следует воспользоваться гигиеническим гелем для рук, который можно приобрести в любой аптеке. Также, стоит серьезно относиться к обработке фруктов и овощей, так как вирус может долгое время находиться во внешней среде. В случае заболевания члена семьи, нужно продезинфицировать посуду, которой пользовался больной, и тщательно постирать его личные вещи. Помимо этого, в доме стоит часто проветривать и провести влажную уборку помещений. При массовых вспышках заболевания детям показаны лейкоцитарный интерферон и иммуноглобулин в малых дозах в качестве защиты от инфицирования, а взрослым стоит избегать скопления людей.

Профилактика энтеровирусной инфекции — ОГБУЗ Поликлиника №4 Смоленск

Профилактика энтеровирусной инфекции

Что такое энтеровирусная инфекция?

Управление Роспотребнадзора по Смоленской области с наступлением  лета напоминает о профилактике энтеровирусных инфекций (далее – ЭВИ), представляющих собой группу острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus.
На территории Смоленской области за 5 месяцев 2018 года случаев ЭВИ не зарегистрировано, за аналогичный период прошлого года – 7 случаев (0,73 на 100 тыс. населения).


 
Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети. Характерна летне-осенняя сезонность. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года.
Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).
Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).
Так же существует вертикальный путь передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, как правило, определяется не острым энтеровирусным заболеванием, перенесенным матерью во время беременности, а наличием у женщины персистентной формы энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.
Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

ЭВИ распространена повсеместно, встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.
Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства, как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.
Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.
Симптомы Энтеровирусной инфекции:
ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.
Широкая пантропность энтеровирусов лежит в основе большого разнообразия вызываемых ими клинических форм инфекции, затрагивающих практически все органы и ткани организма человека: нервную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный, респираторный тракт, а также почки, глаза, мышцы кожи, слизистую полости рта, печень, эндокринные органы. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений — простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
I. Потенциально тяжелые:
— серозный менингит;
— энцефалит;
— острый паралич;
— неонатальные септикоподобные заболевания;
— мио-(пери-)кардит;
— гепатит;
— хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:
— трехдневная лихорадка с сыпью или без;
— герпангина;
— плевродиния;
— везикулярный фарингит;
— конъюнктивит;
— увеит;
— гастроэнтерит.

1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й — 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.

Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.

6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.

Ведущее место среди детских нейроинфекций по-прежнему занимают менингиты, которые составляют 70–80 % от общего числа инфекционных поражений центральной нервной системы. Ежегодно отмечается повышение заболеваемости энтеровирусными менингитами в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Клинически асептический серозный менингит, вызванный разными типами полиовирусов, вирусов ЕСНО, вирусами Коксаки А и В, практически невозможно различить. Изменения цереброспинальной жидкости также неотличимы. К настоящему времени наиболее часто встречающаяся клиническая форма энтеровирусного менингита хорошо описана.

По данным ВОЗ, энтеровирусные инфекции сердца являются регулярно регистрируемой в мире патологией. В зависимости от возбудителя энтеровирусные инфекции сердца имеют вполне определенную долю в структуре общей инфекционной заболеваемости, составляющую около 4 % от общего числа зарегистрированных вирусных заболеваний. Наибольшее число энтеровирусных инфекций сердца обусловлено вирусами Коксаки В, второе место среди возбудителей энтеровирусных инфекций сердца (по удельному весу в инфекционной патологии) занимают вирусы Коксаки А, далее следуют вирусы ECHO и полиовирусы.

Выделяют следующие клинические формы вирусиндуцированных сердечных заболеваний: мио-, пери-, эндокардит, кардиомиопатии, врожденный и приобретенный пороки сердца.

Клинические проявления энтеровирусных инфекций сердца зависят от степени вовлечения миокарда в патологический процесс и могут сопровождаться как практически полным отсутствием нарушений функциональной активности миокарда, так и тяжелым поражением сердечной деятельности, сопровождающимся дилатацией всех камер сердца со значительным нарушением систолической функции. Энтеровирусы обладают высокой тропностью к тканям сердца, в которых сначала развиваются альтернативно-деструктивные процессы, обусловленные прямым цитопатическим действием вируса, а в последующем возникает вирусиндуцированное воспаление с формированием мио-, эндо- и эпикардита, диффузного кардиосклероза, приводящих к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Интерес представляют сообщения о сосудистых поражениях при Коксаки-инфекциях, выявленных у больных с энтровирусными миокардитами.

Энтеровирус 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к распространению. У некоторых пациентов через промежуток времени от начала заболевания развивались параличи и парезы различной выраженности и локализации. Встречаются увеиты, вызванные ЕСНО 11, 19.

Наибольшую опасность энтеровирусные инфекции представляют для иммуносупрессивных лиц: больных со злокачественными заболеваниями крови, новорожденных, лиц после трансплантации костного мозга, ВИЧ-инфицированных больных.
Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А9, связана с развитием аутоиммунных заболеваний. Доказана роль энтеровирусов в развитии диабета 1-го типа.

В литературе обсуждается вопрос о роли энтеровирусных инфекций, в частности Коксаки-вирусной, в этиологии самопроизвольных выкидышей.

Поражение половой сферы проявляется клиникой паренхиматозного орхита и эпидидимита, вызывается наиболее часто вирусами Коксаки В1–5, ЕСНО 6, 9, 11. Энтеровирусы как причина инфекционного орхита занимают второе место после вируса эпидемического паротита. Особенность данного заболевания заключается в том, что на первом этапе развивается клиника другого симптомокомплекса, свойственного энтеровирусной инфекции (герпангина, менингит и др.), а через 2–3 недели появляются признаки орхита и эпидидимита. Заболевание встречается у детей пубертатного возраста и протекает относительно доброкачественно, но может закончиться и развитием азоспермии.

Профилактика Энтеровирусной инфекции

Специфическая профилактика. Не разработана.
Неспецифическая профилактика:
— соблюдение правил личной гигиены;
— употребление для питья только кипяченую или бутилированную воду;
— перед употреблением в пищу тщательное мытье фруктов, ягод, овощей;
— защита продуктов от насекомых, грызунов;
— избегать покупки продуктов в местах несанкционированной торговли;
— купаться только в разрешенных местах, не заглатывая воду во время купания.
 

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусы – названы так, потому что после возникновения инфекции они размножаются первоначально в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, они обычно не вызывают кишечных симптомов, чаще всего они активно распространяются и вызывают симптомы и заболевания таких органов как: сердце, кожа, легкие, головной и спинной мозг Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью.  Вирус чаще всего передается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или дыхательные пути. Попадая в ЖКТ вирусы останавливаются в местных лимфатических узлах где они начинают первую стадию размножения. Примерно на третий день после инфицирования вирусы попадают в кровоток и начинают циркулировать по организму. На 3-7й день вирусы с кровью могут попасть в системы органов где может начаться вторая стадия размножения и как следствие вызвать различные заболевания. Производство антител к вирусу происходит в течении первых 7-10и дней.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы вызывают огромное количество случаев инфицирования в год. Более 90% этих случаев протекает либо бессимптомно, либо вызывает неспецифическое лихорадочное заболевание. Обычно спектр симптомов очень большой, но в большинстве случаев он практически всегда включают: лихорадку (повышение температуры тела до 39-40°С), общая слабость, головная боль, мышечная боль и желудочно-кишечные симптомы.
Энтеровирусы попадая в организм человека, могут вызывать несколько симптомов.

  • Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.
  • Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.
  • Стремительная потеря веса из-за нарушения пищеварения и уменьшенного потребления калорий или увеличение веса из-за неактивности.
  • Онемение в конечностях, подергивание мышц и спазмы. Могут наблюдаться покалывание лица и онемение.
  • Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).
  • Боли в костях, мышцах и суставах. Боль в ногах является довольно распространенным явлением.
  • Боль и стеснение в груди, сердцебиение.
  • Кашель, одышка, свистящее дыхание.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии) или тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.
  • Затуманенное зрение, снижение остроты зрения.
  • Пузырьки или изъязвления в ротовой полости, глотке и у женщин во влагалище/ шейке матки.
  • Психологические проблемы – тревожные состояния или депрессии.
  • Проблемы с концентрацией внимания. Когнитивные проблемы, краткосрочные проблемы с памятью.
  • Нарушение сна.
  • Судороги возникают редко, но случаются.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах
  • Сыпь

Нельзя говорить о каких-то специфических симптомах характерных для всей группы энтеровирусов помимо перечисленных выше, но можно сгруппировать симптомы проявляющиеся при осложнениях энтеровирусной инфекции:

Лечение энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев Энтеровирусная инфекция протекает без осложнений и не требует какого-либо специфического лечения. Основой является симптоматическое и поддерживающее лечение. Постельный режим, обильное питье, витамины, в случае высокой температуры жаропонижающие. Не стоит забывать, что даже при появлении малейших и незначительных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, особенно если симптомы появились у ребенка! САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО!

Профилактика

Общая гигиена и частое мытье рук эффективны в снижении распространения этих вирусов. Если мыло, и чистая вода не доступны, используйте «дезинфицирующее средство для рук» на спиртовой основе. Важно отметить, что грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить малыша.

МБОУ — Энтеровирусная инфекция

.

Памятка для родителей:


профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом ируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др. ) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, а также на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Вирус поражает все органы и ткани, но, в основном, страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

 


 

В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной   инфекции

— необходимо соблюдать следующие правила:

  • Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду.
  • Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены.
  • Перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком.
  • Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду.
  • Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах.
  • Соблюдать правила личной гигиены.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и проявлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Памятка  по профилактике энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро  погибает при прогревании, кипячении.

ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровируской инфекции. Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Энтеровирусный менингит

Описание:

Энтеровирусный       менингит        –          вирусное        инфекционное            заболевание,  характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Симптомы Энтеровирусного менингита:

Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней.

Смертельные исходы редки.

Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами. Клиническая                   картина                        энтеровирусного                  менингита   в   значительной   степени                        зависит    от                           возраста      пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска.

Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 — 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки).

 

У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 — 40 -C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции.

Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного

менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 — 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5 9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

 

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК (разновидность ДНК). Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание  имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

                                      Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими

факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держется 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливось) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на из месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость,  учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести  в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры  тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно. В моей практике наблюдалась энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдувались, не вскрываясь, и на их месте образовывался участок пигментации (коричневая точка), которая исчезала через 4-5 дней.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка  синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или из попы ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит. ..) проводят   профилактику бактериальных осложнений. Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

 

Энтеровирусная инфекция — Управление здравоохранения Тамбовской области

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и многообразием клинических симптомов, обусловленных поражением различных систем и органов.

Обычно энтеровирусные инфекции регистрируются с весны до осени. Пик заболеваемости приходится на август-сентябрь. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение единичных и массовых заболеваний. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Этиология. Энтеровирусы представляют группу мелких вирусов. Энтеровирусы довольно быстро погибают при температурах свыше 50оС. При температуре 37оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4о — +6оС) – в течение нескольких недель, при комнатной температуре – на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной – 33 дня, в очищенных сточных водах – 65 дней, в осадке сточных вод – 160 дней). Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Быстро инактивирует вирусы раствор йода. Энтеровирусы устойчивы к кислой среде.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 46%.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая способность энтеровирусов передаваться от больных людей здоровым. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за 1-2 дня до появления клинических симптомов. Выделяется с отделяемым полости рта и носа в первые 3-4 дня (не более 7 дней). Вирус выделяется с фекалиями в течение 3-4 недель (не более 5 недель), у иммунодефицитных лиц может выделяться в течение нескольких лет.

Заражение здоровых людей происходит двумя путями. Первый – воздушно-капельный: при дыхании больного человека вирус попадает в воздух, которым дышит здоровый человек. Второй, более частый, а в летнее время основной, – фекально-оральный: от больного человека с фекальными массами вирус попадает в воду, в почву, а оттуда на все, что растет. В организм здорового человека вирус попадает с сырой водой или зараженными продуктами. Дети заражаются при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей и ягод, а также через грязные руки или при купании, наглотавшись зараженной воды в водоемах, чаще со стоячей водой. Попадая в организм, вирус сначала задерживается в лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей или желудочно-кишечном тракте. Затем кровью разносится по всему организму. Органами-мишенями являются нервная система, мышцы, слизистая рта и глотки, реже – печень, поджелудочная железа, кишечник, половые железы.

Заболеваемость имеет выраженную весенне-осеннюю сезонность. Первичное инфицирование имеет место, преимущественно, в детском возрасте. Заболеваемость детей выше, чем у взрослого населения. В общем количестве больных удельный вес детей составляет обычно 80-90%, достигая 50% у детей младшего возраста.

Для энтеровирусной инфекции характерно замедленное обратное развитие вируса в организме с длительным сохранением в кишечнике, мышцах, паренхиматозных органах, коже, центральной нервной системе, что обусловливает хроническое течение некоторых форм. В возникновении хронических форм большое значение имеет развитие аутоиммунного процесса.

После перенесенной энтеровирусной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только на тот вирус, который вызвал именно это заболевание. А вирусов, напомним, более 70 подвидов. То есть ребенок может много раз болеть энтеровирусной инфекцией. А взрослый, купаясь в том же водоеме, может и не заболеть, так как он уже имеет иммунитет к данному вирусу. Поэтому так важна для детей профилактика этой инфекции.

Клинические проявления. Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Около 12-14% случаев диагностируются как лёгкие лихорадочные заболевания и около 1-3% — имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с нарушениями иммунной системы. Выраженное многообразие клинических проявлений и отсутствие основных симптомов, однозначно указывающих на данное заболевание, значительно осложняет клиническую диагностику энтеровирусной инфекции. Поскольку энтеровирусов более 70 подвидов, и каждый из вирусов поражает свои излюбленные ткани и органы, то проявления энтеровирусной инфекции носят разнообразный характер. Но есть и общие признаки, характерные для всей группы инфекций. Чаще всего – это высокая температура до 39 градусов, появление болей в горле и гиперемия (покраснение) слизистой глотки; признаки воспаления склеры и слизистой глаза. Что касается температуры, то бывают легкие случаи инфекции, когда температура субфебрильная (37,2 – 37,4), но это скорее исключение из правила. Остальные общие признаки всегда имеются, но выраженность их разная при разных формах инфекции. Самой распространенной формой является серозный менингит – воспаление мозговых оболочек. Заболевание начинается внезапно – резко повышается температура тела. На фоне высокой температуры развивается сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не связанной с приемом пищи. Головная боль держится несколько часов или дней, не прекращается даже после приема болеутоляющих средств. К другим наиболее распространенным формам энтеровирусной инфекции относятся:

Миалгии – на фоне высокой температуры развиваются сильные мышечные боли. Обычно боли начинаются с мышц конечностей, в дальнейшем переходят на мышцы туловища, усиливаются при дыхании и движении. Боли имеют приступообразный характер. Продолжительность болевого приступа не более 3-5 минут, в межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно;

Экзантема – появление специфической сыпи на коже, обычно появляется со снижением температуры, пятнистая или пятнисто-папулезная, элементы сыпи розовые, держатся в течение нескольких часов или суток, везикулезные высыпания появляются не только на слизистой оболочке полости рта, но и на кистях и стопах;

Герпангина — вирусное воспаление слизистой глотки, проявляющееся болями в горле. При осмотре горла видна яркая гиперемия (покраснение) всей слизистой рта и горла, на которой видны высыпания на небных дужках, везикулы с серозным содержимым. Везикулы быстро лопаются, и на их месте образуются маленькие ранки. Отличие герпангины от обычной ангины – воспаление протекает без гноя;

Нарушение стула. У самых маленьких ребятишек энтеровирусы могут вызвать диарею – жидкий стул, 3-5 раз в сутки, с примесью слизи. Как правило, сильного и очень частого поноса не бывает. У детей старшего возраста при энтеровирусной инфекции бывают, наоборот, запоры;

Геморрагический конъюнктивит. Воспаление слизистой глаз. В той или иной степени глаза обычно поражены при любой форме энтеровирусной инфекции. Иногда бывает тяжелое поражение только глаз. В этих случаях воспаление слизистых сопровождается кровоизлияниями в склеры глаз, которые становятся очень красными;

Энтеровирусная лихорадка – частая форма инфекции, характеризуется повышением температуры тела, слабо выраженными катаральными явлениями, может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Остальные органы-мишени поражаются энтеровирусом значительно реже. Очень часто наблюдается сочетание нескольких вариантов инфекции вместе, например, герпангина и менингит, или миалгия и сыпь на коже.

Заболевания новорожденных детей и детей младшего возраста.

Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У большинства из них энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. В некоторых случаях болезнь проявляется как относительно доброкачественная лихорадка, иногда с сыпью. Очень серьезным, часто с летальным исходом, является сепсис-подобное заболевание, вызываемое энтеровирусами.

Поражения плода, выкидыши и мёртворождения обычно редки, им предшествует заболевание матери. Заражение новорожденных может происходить проникновением вируса через плаценту, а также во время родов содержащими вирус материнскими кровью, калом, вагинальными выделениями.

Лечение. В настоящее время специфических методов лечения энтеровирусной инфекции не существует. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Антибиотики назначают в случае присоединения вторичной инфекции.

Прогноз. В большинстве случаев благоприятный.

Выздаравливающие при энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца, легких, печени, почек, поджелудочной железы, глаз подлежат диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов, которые определяют программу реабилитации и срок диспансерного наблюдения. Снятие с диспансерного учета после стойкого исчезновения остаточных явлений.

Чтобы не заболеть, надо строго соблюдать меры личной гигиены:

— не купаться, где просто запрещено купаться, в диких водоемах, со стоячей водой,

— не пить сырую воду и не мыть ею посуду;

— мыть овощи, фрукты и ягоды кипяченой водой;

— приучить ребенка с раннего возраста как можно чаще мыть руки и следить за этим.

 

Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.

Энтеровирус: что нужно знать родителям

Энтеровирусы различных типов вызывают в США от 10 до 15 миллионов инфекций ежегодно, обычно в конце лета или в начале осени.

Симптомы похожи на простуду.


Подавляющее большинство детей с энтеровирусами, такими как EV-D68, имеют легкие симптомы и не нуждаются в какой-либо медицинской помощи , кроме той, которая предназначена для простуда.

Энтеровирусы могут вызывать серьезные проблемы с дыханием.


Младенцы, дети с астмой и дети со слабой иммунной системой имеют больше шансов на проблемы с дыханием и осложнения; некоторым требуется лечение в отделении интенсивной терапии. Беременные женщины, заразившиеся энтеровирусом незадолго до родов, могут передать вирус своим детям.

Информация для родителей детей, больных астмой:

Этот вирус особенно опасен для легких детей. Поэтому для родителей детей, у которых ранее была диагностирована астма, особенно важно:

  • Помогите вашему ребенку следовать его планам действий по борьбе с астмой.

  • Свяжитесь с педиатром или узким специалистом вашего ребенка, чтобы заранее спланировать случаи, когда симптомы могут потребовать срочной медицинской помощи.

  • Принимайте прописанные лекарства от астмы в соответствии с указаниями, особенно лекарства долгосрочного контроля.

  • Держите под рукой вспомогательные (спасательные) лекарства (ингалятор или небулайзер).

  • Сделайте вакцину против сезонного гриппа, как только вакцина станет доступна, потому что инфекция гриппа в легких может вызвать приступы астмы и ухудшение ее симптомов.

  • Убедитесь, что лицо, осуществляющее уход за ребенком, и / или учитель осведомлены о его состоянии, и что они знают, как избежать триггеров астмы и что делать, если у ребенка возникают какие-либо симптомы, связанные с астмой.

  • Хотя дети не должны подвергаться пассивному курению, особенно важно запретить курение в домах и автомобилях, где живут дети, страдающие астмой.

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы:

Детям с высокой температурой и симптомами простуды, длящимися более 7-10 дней, следует проконсультироваться со своим педиатром.

Людям с затрудненным дыханием следует обращаться за неотложной помощью.

Как распространяются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются при тесном контакте с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Советы по снижению риска энтеровирусных инфекций:


  • Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после смена подгузников.

  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.

  • Избегайте поцелуев, объятий и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.

  • Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, например игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.

  • При плохом самочувствии оставайтесь дома и проконсультируйтесь со своим врачом.

Помните, энтеровирус отличается от гриппа!

Кому Чтобы защитить себя от вируса гриппа, Американская академия педиатрии рекомендует всем детям в возрасте от шести месяцев и старше сделать прививку от гриппа как можно раньше.

Дополнительная информация:


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детские энтеровирусные инфекции: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Дэниэл Оуэнс, BM, MRCPCH (Великобритания) Научный сотрудник по клиническим исследованиям, Центр клинических исследований NIHR, Общая больница Саутгемптона, Великобритания

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Саул Н. Фауст, MA, MBBS, PhD, MRCPCH (Великобритания) Старший преподаватель педиатрической иммунологии и инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Саутгемптонского университета; Директор Центра клинических исследований NIHR, Университетская больница Саутгемптона, NHS Foundation Trust, Великобритания

Сол Н. Фауст, магистр медицины, бакалавр медицины и биологии, доктор философии, MRCPCH (Великобритания) является членом следующих медицинских обществ: Британской педиатрической группы аллергии, иммунитета и инфекций, Европейской Общество детских инфекционных заболеваний, Международное общество инфекционных заболеваний, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков по вопросам: менингококковых вакцин Pfizer
Получен грант на исследования от : Учреждение Pfizer
(без личных гонораров) получало консультационные услуги от Pfizer, Sanofi, Seqrius, Merck, Medimmune, AstraZeneca.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Mark R Schleiss, MD Minnesota American Legion and A Additional Heart Research Foundation Кафедра педиатрии, профессор педиатрии, директор отделения, Отделение инфекционных болезней и иммунологии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Mark R Schleiss, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных заболеваний, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Государственный университет штата Нью-Йорк, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель председателя педиатрического отделения больницы Уинтропского университета; Профессор педиатрии Медицинского факультета Университета Стони Брук

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA Начальник отдела детских инфекционных заболеваний / иммунологии, заместитель председателя педиатрического отделения Медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле; Эпидемиолог больницы и начальник отдела инфекционных болезней и иммунологии детской больницы Вольфсона; Директор Центра исследований, образования и обслуживания в области ВИЧ / СПИДа Университета Флориды (UF CARES)

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов. , Медицинская ассоциация Флориды, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация, Южное общество педиатрических исследований, Флоридское отделение Американской академии педиатрии, Педиатрическое общество Флориды , Европейское общество детских инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Доцент педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по вопросам Medico: Разн.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущему автору Мишель Мовад, доктору медицины, за вклад в написание и разработку этой статьи.

Рис. 5 представляет собой фотографию случая атипичной HFMD, которую видели д-р Генри Федер и д-р Николас Беннетт. Разрешение на использование фотографии было предоставлено семьей пациента. Изображение перепечатано из The Lancet Infectious Diseases, Vol.14 (1), Федер, Беннет и Модлин, Атипичная болезнь рук, ног и рта: пузырно-пузырчатая сыпь, вызванная вирусом Коксаки A6, страницы 83-86., Copyright (2014), с разрешения Elsevier.

Энтеровирус: что нужно знать родителям

К настоящему времени вы, вероятно, видели новостные сообщения о вспышке энтеровируса D68 (EV-D68), которая охватила всю страну, в результате чего многие дети были госпитализированы из-за затрудненного дыхания. Хотя подтвержденных случаев EV-D68 в штате Вашингтон нет, компания Seattle Children’s наблюдала случаи тяжелого респираторного заболевания у многих пациентов, у которых был положительный результат теста на энтеровирус или риновирус.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) проводят дополнительное тестирование, чтобы определить, является ли какой-либо из этих случаев EV-D68.

Основная идея для родителей, которые беспокоятся о своих собственных детях: будьте бдительны, часто мойте руки и немедленно обратитесь к врачу или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него или нее затрудненное дыхание или хрипы.

Ниже приведены ответы на некоторые другие распространенные вопросы, касающиеся энтеровируса:

Что такое энтеровирусы и когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Энтеровирусы — распространенные вирусы, вызывающие респираторные заболевания, лихорадку и сыпь.Другие легкие симптомы включают насморк, чихание, кашель, боли в теле и мышцах. Энтеровирус D68 — это тип энтеровируса, который ранее редко встречался в США

.

Младенцы, дети и подростки чаще всего заражаются и заболевают. Тяжелые симптомы энтеровируса могут включать затрудненное дыхание и хрипы. Дети, страдающие астмой или другими хроническими заболеваниями легких, более подвержены серьезным заболеваниям.

Людям с энтеровирусными инфекциями легкой степени не нужно обращаться к врачу и проходить обследование.Примите решение о том, следует ли вашему ребенку обратиться к врачу, как обычно. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если ваш ребенок не выглядит или не кажется правильным, поговорите с его лечащим врачом.

Любой, кто испытывает затруднения с дыханием или выглядит серьезно больным, должен быть немедленно осмотрен лечащим врачом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка, страдающего астмой, проблемы с дыханием и ухудшение респираторных симптомов, которые не улучшаются, как ожидалось, при приеме обычных лекарств.

Как распространяется энтеровирус D68 и как можно предотвратить заражение?

EV-D68 может быть обнаружен в респираторных выделениях, таких как слюна и слизь.Вероятно, вирус передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или когда человек касается загрязненных поверхностей.

Вакцины от энтеровирусных инфекций не существует, но вы можете защитить себя и свою семью, выполнив следующие действия:

  • Часто мойте руки и руки ребенка теплой водой с мылом (есть некоторые свидетельства того, что мытье рук лучше, чем спиртовые дезинфицирующие средства для рук при уничтожении энтеровирусов). Стирать не менее 20 секунд. Дети должны петь азбуку дважды подряд, мыть руки, чтобы обеспечить надлежащую продолжительность.
  • Избегайте больных.
  • Не посещайте детский сад, не учебу или работу дома, если заболели. При наличии лихорадки оставайтесь дома во время болезни и хотя бы в течение одного дня после ее исчезновения без использования жаропонижающих лекарств.
  • Прикрывайте носы и рты при кашле или чихании: используйте салфетку или сгиб локтя, когда кашляете или чихаете, и выбросьте салфетку в закрытый мусорный бак.
  • Напомните детям, чтобы они держали руки подальше от лица, чтобы не прикасаться к глазам, носу или рту.
  • Часто очищайте поверхности, включая игрушки, дверные ручки, телефонные трубки и клавиатуры.
  • Избегайте совместного использования личных вещей, таких как вилки, ложки, зубные щетки и полотенца.
  • Люди, страдающие астмой, должны контролировать свои симптомы астмы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка, страдающего астмой, проблемы с дыханием и ухудшение респираторных симптомов, которые не улучшаются, как ожидалось, при приеме обычных лекарств.

Как лечится энтеровирус?

Как и при простуде, специфического лечения энтеровирусных инфекций не существует.Некоторым людям с тяжелыми респираторными заболеваниями может потребоваться госпитализация и получение интенсивной поддерживающей терапии.

Что делает Seattle Children для обеспечения безопасности пациентов и их семей?

Безопасность пациентов является высшим приоритетом Seattle Children, и больница принимает меры для защиты всех наших пациентов, семей и персонала.

  • Для госпитализированных пациентов с положительным результатом теста на риновирус или энтеровирус Seattle Children’s продолжит тесное сотрудничество с отделом здравоохранения Сиэтла и округа Кинг, чтобы определить необходимость тестирования EV-D68.
  • Мы постоянно следим за последними рекомендациями и мерами предосторожности от CDC.
  • Seattle Children’s также принимает необходимые меры для подготовки на случай, если в нашем регионе произойдет вспышка EV-D68 и большое количество пациентов обратятся за помощью в наше отделение неотложной помощи или будут госпитализированы с респираторным заболеванием.
  • Персонал часто моет руки, чтобы предотвратить распространение инфекций.
  • Мы будем проверять симптомы у пациентов, их семей, персонала и посетителей.
  • Мы изолируем пациентов с респираторными инфекциями. В соответствии с обычной процедурой больницы это означает, что персонал будет носить халаты, маски и, при необходимости, средства защиты глаз при оказании помощи госпитализированным пациентам.

Для получения дополнительной информации об энтеровирусе EV-D68 посетите веб-сайт Seattle Children на сайте Enterovirus D68 (EV-D68) или веб-сайты Службы общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг и CDC.

Связанные

Энтеровирус D68 Ресурсы | Детская национальная больница

EV-D86 относится к риновирусу и более чем 100 неполиомиелитным энтеровирусам, вызывающим простуду.В конце лета / осенью всегда наблюдается всплеск энтеровируса. Однако заразиться можно круглый год.

Каковы симптомы энтеровируса D68?

Симптомы аналогичны симптомам простуды или астмы, которые включают:

  • лихорадку
  • свистящее дыхание
  • кашель
  • насморк
  • боли в теле и мышцах
  • затрудненное дыхание

Эксперты по инфекционным болезням в детском отделении. Национальная больница сообщает, что дети, страдающие астмой, или дети младше 5 лет более уязвимы для вируса.Аллергия не играет роли. EV-D68 не имеет вакцины и специального лечения, кроме лечения симптомов.

Как передается?

Передача может происходить при тесном контакте с инфицированным человеком или при прикосновении к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а также при прикосновении к глазам, рту или носу.

Что могут делать родители?

Мытье рук и соблюдение правил личной гигиены — лучший способ предотвратить распространение микробов. Нет ни вакцины, ни специального лечения от энтеровируса, кроме лечения симптомов.

CDC рекомендует защищать себя и других от вируса с помощью:

  • Часто мойте руки, особенно после посещения туалета или смены подгузников
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками
  • Избегайте тесного контакта с людьми, которые больны и когда вы больны
  • Мойте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются
  • Прикрывайте свой кашель и чихание салфеткой или верхним рукавом рубашки
  • Оставайтесь дома, когда вы больны

Родители также должны учитывать следующее, чтобы уменьшить количество ваших детей страхи:

  • Узнайте, что они знают, чтобы услышать любые неправильные представления или недопонимания, которые могут быть у них
  • Будьте в курсе последних событий, научите разумным мерам предосторожности и объясните факты
  • Говорите о гигиене, чтобы не только помочь защитить вашего ребенка от болезни, но также сохранит его или ее здоровье в целом

Что мне делать? f Я думаю, что у моего ребенка энтеровирус D68?

Если у ребенка есть вирус, болезнь может быстро обостриться.Если у вашего ребенка есть перечисленные выше симптомы, и вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть вирус, немедленно обратитесь к педиатру.

Для получения дополнительной информации посмотрите презентацию о новых вирусах Роберты ДеБиази, доктора медицины, начальника отдела детских инфекционных заболеваний, или посмотрите интервью специалиста по инфекционным заболеваниям доктора Налини Сингх для ABC7.

Симптомы энтеровируса | Everyday Health

Типичные признаки энтеровируса могут напоминать простуду или грипп, но в некоторых случаях болезнь может быть гораздо более серьезной.

Энтеровирусные инфекции часто протекают бессимптомно, особенно у взрослых.

У людей, у которых есть симптомы, они обычно легкие, напоминающие простуду. Некоторые люди переносят болезнь, больше похожую на грипп.

Симптомы энтеровирусной инфекции могут включать:

  • Насморк, чихание, кашель
  • Боль в горле
  • Боли в теле и мышцах
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Конъюнктивит (также известный как розовый глаз или глаз Мадраса)
  • Сыпь без зуда на коже
  • Язвы на слизистых оболочках, такие как волдыри во рту

Хотя в большинстве случаев энтеровирус проходит после отдыха и обычного домашнего ухода, у некоторых людей болезнь может стать очень серьезной и требуют немедленной медицинской помощи.

Вам следует особенно остерегаться тяжелых заболеваний у младенцев и людей со слабой иммунной системой.

Следует соблюдать меры предосторожности и в отношении детей, страдающих астмой или другими проблемами с легкими, потому что у них чаще, чем у других, развиваются серьезные проблемы с дыханием.

Более серьезные симптомы могут включать:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание
  • Посинение губ

Серьезные, но менее распространенные осложнения могут включать центральную нервную систему и сердце.

Вирус может инфицировать мозг (вызывая энцефалит) или воспалять оболочки, покрывающие спинной и головной мозг (вызывая менингит), что может иметь широкий спектр неврологических симптомов.

Вирус может также воспалить мешок вокруг сердца (вызывая перикардит) или даже инфицировать сердечную мышцу (вызывая миокардит).

Симптомы могут включать:

Симптомы у детей

Симптомы энтеровирусной инфекции, как правило, более серьезны у детей, чем у взрослых, но большинство детей все же можно лечить с помощью поддерживающей терапии в домашних условиях.

Однако родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для детей, у которых развивается любой из следующих респираторных симптомов:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание
  • Синие губы

Энтеровирус D68 (EV-D68), вызвавший Общенациональная вспышка тяжелого респираторного заболевания в 2014 году была отмечена тем, что вызвала эти симптомы у некоторых детей, особенно у детей с астмой или другими заболеваниями легких.

Также важно обратиться за медицинской помощью всем, у кого развиваются неврологические симптомы, такие как:

  • Обвисание лица
  • Мышечная слабость
  • Паралич
  • Сильная головная боль
  • Судороги

Во время вспышки 2014 г. у детей с положительным результатом теста на EV-D68 развились эти симптомы, хотя не было абсолютно уверенности, что они были вызваны вирусом.

Диагностика энтеровируса

Когда врачи не знают диагноз пациента с тяжелыми симптомами, подобными энтеровирусу, они могут провести тест, чтобы выявить заболевание и выяснить, как его лечить.

Тест может включать взятие мазка из носа или зева, анализ кала или спинномозговую пункцию.

Существуют противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения тяжелых случаев многих типов энтеровирусных инфекций.

Однако они не были эффективны против энтеровируса EV-D68, вызвавшего вспышку 2014 года.

Вместо этого диагностические тесты мазков из носа и горла использовались в основном для того, чтобы помочь чиновникам здравоохранения отслеживать распространение вируса.

Информационный бюллетень об энтеровирусах

Энтеровирусы — это группа вирусов, вызывающая ряд инфекционных заболеваний, обычно протекающих в легкой форме. Однако, если они заразят центральную нервную систему, они могут вызвать серьезное заболевание. Двумя наиболее распространенными из них являются эховирус и вирус Коксаки, но есть несколько других. Энтеровирусы также вызывают полиомиелит и болезнь рук, ящура (HFMD).

Симптомы

Подавляющее большинство людей, инфицированных энтеровирусами — более 90% — либо не имеют симптомов, либо имеют неспецифические симптомы, такие как внезапная лихорадка. Энтеровирусы могут вызывать широкий спектр симптомов, но чаще всего включают лихорадку, легкие респираторные симптомы, гриппоподобное заболевание с лихорадкой и мышечными болями, лихорадку с сыпью и желудочно-кишечные симптомы.

Осложнения

Большинство болезней, вызываемых энтеровирусами, протекает в легкой форме, но у некоторых пациентов иногда могут развиваться более тяжелые заболевания, включая заболевания мозга и сердца, пневмонию и гепатит.Кроме того, вирусы могут распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень, костный мозг, кожу и сердце.

Способы заражения энтеровирусами

Энтеровирусы чаще всего передаются либо при контакте с выделениями, такими как слюна, мокрота или слизь, инфицированного человека, либо с их фекалиями.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Энтеровирусы — самые распространенные вирусы в мире. У любого человека может развиться симптоматическое заболевание, вызванное энтеровирусами, но дети, особенно в возрасте до 10 лет, наиболее подвержены инфицированию.Чаще всего к более тяжелому заболеванию развиваются люди с сопутствующими заболеваниями, беременные женщины, новорожденные или недоношенные дети, а также люди, страдающие переохлаждением или недоеданием.

Диагностика

Энтеровирусы обычно диагностируются клинически врачом, который оценивает симптомы пациента, чтобы определить, есть ли у него один из этих вирусов. Однако лабораторные тесты некоторых образцов от пациентов могут помочь обнаружить энтеровирусы в более тяжелых случаях.

Лечение

Большинство пациентов с энтеровирусной инфекцией выздоравливают без осложнений.Лечение обычно является поддерживающим, направленным на облегчение симптомов и поддержание водного баланса организма. Людям с более серьезными инфекциями потребуется более интенсивная поддержка. Антибиотики назначают только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию наряду с энтеровирусом.

Как избежать заражения энтеровирусами

В настоящее время нет вакцин против энтеровирусов, кроме полиомиелита. Хорошие гигиенические методы, такие как частое мытье рук, очень важны для снижения риска заражения.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Энтеровирус | Компания Intermountain Healthcare

Профиль зародыша

Также известен как: вирус Коксаки; рука-ступня-рот, герпангина
Тип зародыша: Вирус
Сезон: Лето, осень

Энтеровирус включает несколько групп вирусов, которые в основном поражают детей младшего возраста.Вспышки энтеровируса обычны в детских садах, школах и лагерях. Заболевания рук, ног и рта — одно из вирусы в группе Коксаки — особенно частый гость в настройках группы. Обычно он вызывает такие симптомы, как жар, головная боль, язвы (в горле и во рту) и сыпь (на руках, ногах, и область подгузника).

Сезонность

В Юте энтеровирусы наиболее активны летом и в начале осени (с июня по октябрь).

Признаки и симптомы

Симптомы энтеровирусной инфекции сильно различаются и зависят от конкретного вируса.У детей чаще всего наблюдаются такие симптомы, как лихорадка и симптомы гриппа (боли и озноб), язвы во рту, боли в желудке, сыпь и головные боли. Большинство случаев разрешается без проблем, но у некоторых детей (особенно младенцев) возникают серьезные проблемы.

Период заражения

Симптомы энтеровирусной вирусной инфекции обычно развиваются от 3 до 6 дней, за исключением острого геморрагического конъюнктивита, при котором инкубационный период составляет от 24 до 72 часов.

Как это распространяется

Поскольку энтеровирусы в основном распространяются орально-фекальным путем, маленькие дети, чья гигиена после посещения горшка обычно НЕ идеальна, являются наиболее эффективными переносчиками.Другие источники Передача включает зараженную пищу и воду, кашель и чихание, даже поверхности и предметы, к которым прикоснулся кто-то с вирусом.

Диагностика и лечение

Хотя лабораторный тест может обнаружить энтеровирус, большинство диагнозов ставится на основании симптомов.

Лечение энтеровируса означает устранение симптомов до исчезновения инфекции. (Не существует широко применяемого лечения, действующего на эту группу вирусов.)

Что я могу сделать сегодня?

1) Практикуйте предотвращение и остановите распространение:

  • Мойте руки часто и хорошо и пусть дети делают то же самое.
  • Уделите особое внимание мытью рук после перерыва в ванной и перед едой.
  • Регулярно протирайте столы, игрушки и другие предметы и поверхности.
  • Прикрывайте чихание и кашель.
  • Используйте салфетку один раз, затем выбросьте и вымойте руки.

2) Если заметили, позвоните врачу вашего ребенка:

  • Жесткая или болезненная шея.
  • Боль в груди.
  • Очень низкое энергопотребление.
  • Признаки обезвоживания (сухость во рту и глазах, мало мочи, низкий уровень энергии), которое может произойти, если из-за боли во рту трудно глотать.
  • Учащенное дыхание (более 40 раз в минуту) или очень затрудненное дыхание (втягивание или задействование мышц живота при дыхании).
  • Температура выше 100,2 ° F у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше Лихорадка, длящаяся более 3 дней.
  • Любые серьезные симптомы или симптомы, длящиеся более 7 дней.

Заявление об ограничении ответственности: Содержание этого веб-сайта не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.

.
25Май

Аортокоронарное шунтирование что это такое: Что такое аортокоронарное шунтирование

Что такое аортокоронарное шунтирование

АКШ — это хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не снабжалась кровью.

Разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины. Второй разрез или разрезы, обычно выполняют на ногах. Именно там хирурги возьмут отрезок вены, которая будет использована для шунтирования. Вены с ног берутся не во всех случаях, но очень часто. Дело в том, что вены ног обычно бывают относительно «чистыми», не пораженными атеросклерозом. Кроме того, эти вены длиннее и крупнее чем иные доступные для взятия вены организма. Наконец, после взятия отрезка вены с ноги, обычно не возникает каких либо проблем в дальнейшем. Кровообращение не нарушается. В первые недели после операции у больного может немного побаливать нога, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Со временем это неудобство проходит, и больной чувствует себя совершенно нормально.

Наиболее частым и предпочтительным для шунтирования используется внутренняя грудная и лучевая артерии. Это обеспечивает более полноценное функционирование шунта (его функциональность и долговечность). Одной из таких артерий является лучевая артерия руки, она располагается на внутренней поверхности предплечья ближе к большому пальцу. В случае если Вам предложат использовать данную артерию, Ваш доктор проведет дополнительные исследования, исключающие возникновение каких либо осложнений связанных с забором данной артерии. Поэтому один из разрезов может располагаться на руке обычно на левой. Внутренняя грудная артерия берется из под грудины, обычно левая, но в некоторых случаях используются правая и левая ВГА. Достаточный ее диаметр и отсутствие атеросклеротического поражения определяется при проведении коронарографии.

Разновидности коронарного шунтирования

  • С применением искусственного кровообращения

  • Без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования

  • Без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования из минидоступа.

Выбор оперативного вмешательства определяется после проведения коронарографии и экспертной оценки степени поражения коронарных артерий сердца. При мультифокальном (множественном) поражении коронарных артерий сердца, в том числе, в случаях сочетанной патологии сердца (наличие постинфарктной аневризмы левого желудочка, врожденного или приобретенного порока сердца требующего хирургической коррекции), операции проводятся исключительно с применением искусственного кровообращения.

Преимущества выполнения АКШ через меньший разрез 

  • Лучшая возможность для пациента откашливаться и глубже дышать после операции.

  • Меньше кровопотеря

  • Пациент испытывает меньшие болевые ощущения и дискомфорт после операции

  • Снижается вероятность инфицирования

  • Более быстрое возвращение к нормальной активности

АКШ с искусственным кровообращением


Традиционное АКШ выполняется путем срединной стернотомии ( разрез на середине груди). Во время выполнения операции, сердце останавливают.

Для осуществления искусственного кровообращения (остановка сердечной деятельности) к сердцу присоединяются канюли, которые соединяются с контуром аппарата искусственного кровообращения.  На период основного этапа операции вместо сердца будет работать аппарат сердце-легкие (аппарат искусственного кровообращения), который обеспечивает кровообращение во всем организме. Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и далее по трубкам доставляется пациенту. Кроме того, кровь при этом фильтруется, охлаждается или согревается, для поддержания требуемой температуры пациента. Искусственным кровообращением (остановкой, запуском сердца и метаболической коррекцией во время ИК) управляет врач перфузиолог.


В период искусственного кровообращения хирург создает анастомоз между веной и коронарной артерией ниже её стеноза. Затем восстанавливается сердечная деятельность и противоположный конец вены пришивается к аорте. После шунтирования всех коронарных артерий, постепенно прекращают искусственное кровообращение. Продолжительность операции зависит от её сложности и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому невозможно заранее точно сказать, сколько времени продлится та или иная операция. Закономерно, чем больше артерий необходимо шунтировать, тем дольше будет длиться операция. 

Без искусственного кровообращения.


Хорошая хирургическая техника и медицинское оборудование позволяют хирургу выполнять АКШ на работающем сердце. При этом можно обойтись без применения искусственного кровообращения при традиционной хирургии на коронарных артериях. Для выполнения такой операции применяется специальное оборудование, позволяющее уменьшить колебания сердца при шунтировании коронарных артерий. Для анастомозов применяется вена, либо внутренняя грудная артерия. В этом случае искусственное кровообращение не используется. При данном способе возможна операция из мини доступа (торокотомный доступ).

Преимущества операций АКШ без искусственного кровообращения 

  • Меньшая травма крови

  • Снижение риска развития вредных эффектов ИК

  • Более быстрое возвращение к нормальной активности


Аортокоронарное шунтирование

Суть метода заключается в том, что хирург создает «шунт» (запасной сосуд) в обход заблокированных для кровотока участков коронарных артерий. В качестве шунта используется пересаженный сосуд из другой части тела пациента. Основная задача этого вида хирургического вмешательства — улучшить кровоток.


Схема проведения аортокоронарного шунтирования

Благодаря шунту у крови появляется «обходной путь» вокруг закупоренного участка коронарной артерии. Благодаря этому увеличивается количество крови, которая поступает в сердце, устраняется ишемия миокарда и приступы стенокардии.

После оперативного лечения качество жизни пациентов заметно повышается: восстанавливается трудоспособность, становятся доступными физические нагрузки, риск внезапной смерти снижается.

Виды аортокоронарного шунтирования (АКШ)

АКШ с искусственным кровообращением и кардиоплегей;

АКШ на работающем сердце без искусственного кровообращения;

АКШ на работающем сердце с искусственным кровообращением


Специалисты Центра Мешалкина в хирургической практике применяют весь спектр методик выполнения коронарного шунтирования. Вид и объем вмешательства хирург определяет по результатам диагностических процедур.

Классическое коронарное шунтирование проводят в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце. В Центре Мешалкина данную технологию используют более 30 лет. Такая методика обеспечивает возможность обширных манипуляций хирурга, который может беспрепятственно и точно накладывать швы, и дает положительные результаты.

С 2006 года специалисты Центра проводят коронарное шунтирование с помощью операционного микроскопа. Хорошая визуализация, благодаря высокому увеличению, освещению и стабильной оптической системе, позволяет выполнять вмешательство на артериях небольшого диаметра у женщин (коронарные артерии тоньше на 30%, чем у мужчин) и больных сахарным диабетом (патология сужает просвет артерий). Данной технологией обладают единичные кардиохирургические клиники страны. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина является одним из лидеров по объему проведенных операций.

Также Центр Мешалкина обладает опытом осуществления коронарного шунтирования без искусственного кровообращения. Технология показана пациентам с мультифокальным (поражающим сразу несколько групп сосудов) атеросклерозом, а также больным тяжелой сопутствующей патологией.

В 2011 году в практике кардиохирургов Центра появились операции эндоскопического (через небольшие проколы) коронарного шунтирования с применением роботизированного комплекса da Vinci на работающем сердце (TECAB). Процедура показана при стенозе или окклюзии передней нисходящей, диагональной или промежуточной артерий. Данная методика позволяет минимизировать травму, нанесенную организму человека, и количество осложнений во время операции, уменьшить кровопотерю и болевой синдром. Операции с помощью эндоскопической системы da Vinci приоритетны для пациентов старших возрастных групп с большим количеством сопутствующих заболеваний. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина обладает наибольшим в России опытом выполнения данных операций.





В 2016 году специалисты Центра внедрили новую, менее травматичную технологию лечения ишемической болезни сердца — коронарное шунтирование через мини-доступ на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения(MIDCAB). Коронарное шунтирование через мини-доступ применяют при поражении передней нисходящей артерии, которая снабжает бОльшую часть миокарда левого желудочка. Для этого делают разрез размером 8-10 см слева в пятом межреберье. Данную операцию проводят пациентам, которым невозможно выполнить коронарную ангиопластику — восстановление просвета, суженного или окклюзированного сосуда при помощи баллонирования или стентирования пораженного сегмента.

Основным преимуществом коронарного шунтирования через мини-доступ является возможность избежать стернотомию (рассечение грудины). За счет этого пациент лучше себя чувствует в послеоперационном периоде, быстрее восстанавливается: может нагружать верхний плечевой пояс, спать на боку, подниматься с постели раньше, чем после стернотомии. Данный фактор имеет значение для больных с сопутствующими заболеваниями, которым необходимо минимизировать повреждение при оперативном вмешательстве.

При коронарном шунтировании через мини-доступ хирурги используют в качестве шунта не вену, а артерию. Исследования доказывают, что использование аутоартериальных графтов в отдаленном периоде (через 10 лет) дает более положительные результаты: у 90-95% пациентов шунт проходим. При венозном шунте через 5 лет в половине случаев требуется повторная операция, поэтому коронарное аутоартериальное шунтирование через мини-доступ является преимущественным методом лечения молодых пациентов.

Аортокоронарное шунтирование выполняется в отделении аорты и коронарных артерий.



Что такое шунтирование сердца | Клиника Ихилов в Израиле

​Сердце отвечает за поставку обогащённой кислородом крови ко всем органам тела. В свою очередь, сердце получает кровоснабжение из коронарных артерий.
Атеросклероз является основной причиной развития ишемической болезни сердца. К этому приводят накопления в стенках коронарных артерий жира, кальция, холестерина. Коронарные артерии утолщаются, теряют эластичность и сужаются. Если вовремя не выявить атеросклероз, то без лечения сосуды могут заблокировать движение крови. Это может вызвать острый инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт и смерть.

На первом этапе атеросклероз лечится в соответствии с симптомами лекарственными препаратами и статинами. Рекомендуется изменить образ жизни: заниматься спортом, употреьлять только здоровое питание, избавиться от стрессов и т.д. На втором этапе атеросклероз лечится с помощью ангиографии, имплантации стента или в наиболее сложных случаях – операции шунтирования.

Коронарное шунтирование в Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) в Израиле выполняется в случае значительного сужения левой главной артерии, более чем на 75%.
Некоторые пациенты попадают на коронарное шунтирование после инфаркта миокарда, когда артерии заблокированы и невозможно вставить катетер, чтобы открыть заблокированную артерию.

В кардиохирургическом отделении клиники Ихилов каждый год выполняется около 4000 операций коронарного шунтирования. Некоторые из них запланированы, а некоторые – экстренные (в результате инфаркта).

 

В Израиле коронарное шунтирование выполняется в следующих случаях:

  • Стеноз трёх коронарных артерий 
  • Значимый стеноз ствола левой артерии 
  • Тяжёлая недостаточность левого желудочка сердца 
  • В случае совместного нарушения работы клапанов и коронарных артерий

Шунтирование коронарных артерий в клинике Ихилов выполняется под общим наркозом, который действует около 3-4 часов. Пациент погружён в глубокий сон на протяжении всей операции. До операции анестезиолог вводит транквилизаторы, способствующие уменьшению чувства тревоги у пациента.

Методы шунтирования

Есть несколько методов выполнения шунтирования:

  • Традиционный – открытая операция с подключением к аппарату искусственного кровообращения. 
  • Новый метод «на бьющемся сердце» – без подключения к аппарату искусственного кровообращения. 
  • Миниинвазивное аортокоронарное шунтирование – без вскрытия грудной клетки. Этот метод выполняется в случае необходимости шунтирования левой передней нисходящей артерии.

Операции шунтирования в клинике Ихилов в Израиле проводится двумя хирургами. Обходные вены берутся, как правило, из бедра, или груди. Сосудистый хирург во время операции заменяет все заблокированные артерии. Если операция выполняется с аппаратом искусственного кровообращения, то после имплантации кровеносных сосудов и после того, как сердце пациента возвращается к нормальной деятельности, аппарат отключается.

Успех операции очень высок. Большинство пациентов клиники Ихилов после проведения коронарного шунтирования отмечают значительное улучшение качества жизни и наслаждаются результатами операции ещё много лет.

Осложнения после коронарного шунтирования минимальны. Повышенный риск получить осложнения наблюдается у пациентов, страдающих нарушением свёртываемости крови, воспалительными реакциями и почечной недостаточностью. Так же пациенты, страдающие хроническими воспалениями лёгких или плохой функцией левого желудочка сердца, имеют более высокий риск получить осложнения.

 

Что делать после выписки из больницы

Возвращение к нормальной жизни происходит через 3 недели после операции. Желательно оставаться на больничном, необходимо во время принимать назначенные лекарственные препараты, а также омывать 2 раза в день чистой водой с мылом область проведения операции.

Через 2 недели после операции пациенту необходимо посетить поликлинику. В случае повышения температуры до 38 градусов, стеснении в груди или затруднённого дыхания нужно позвонить в отделение к дежурному врачу или в скорую помощь.

Через 6 недель процесс заживления заканчивается.

Кардиологи клиники Ихилов рекомендуют пациентам присоединяться к программе реабилитации для пациентов с заболеваниями сердца. Такие программы существуют в реабилитационных центрах и некоторых гостиницах Израиля, местных клиниках и больницах.
Период восстановления индивидуален и зависит от общего состояния здоровья пациента до операции, от возраста и хронических заболеваний.

Шунтирование сердца | методы, риски, клиники

Что такое шунтирование?

Шунтирование - операция на сердце, при которой суженные или закрытые коронарные сосуды обходят путем введения здоровых кровеносных сосудов. Шунтирование является одной из наиболее распространенных процедур при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Она выполняется на поздних стадиях заболеваний, таких как облитерирующее заболевание периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца , или при постинфарктном состоянии.

Когда необходимо шунтирование?

Операция шунтирования необходима, если одна или несколько коронарных артерий сильно сжаты или закрыты, и есть значительное нарушение кровообращения сердца. Часто данная проблема заходит настолько далеко, что медикаментозное лечение или баллонная дилатация сужения сосудов становятся неэффективными. В таких случаях суженные участки могут быть устранены с помощью операции шунтирования. В результате может быть улучшена продолжительность и качество жизни кардиологического больного.

У 90% оперированных пациентов наблюдается значительное облегчение или исчезновение жалоб на стенокардию. Однако, если пациенту предлагают операцию шунтирования, необходимо также взвесить все шансы на успех лечения. Поскольку это стрессовая процедура, преимущества и риски должны быть тщательно оценены кардиологом и кардиохирургом. Риски, которые могут выступать против операции шунтирования, включают степень повреждения сердца, состояние сосудов и другие сопутствующие заболевания. Возраст пациента не так важен, как его общее состояние.

Как проходит операция?

Стандартная операция шунтирования проводится под общей анестезией с использованием аппарата искусственного кровообращения. Сосудистый шунт берут либо из грудной артерии (из-за ее близости), либо артерии руки или вены ноги.

Сначала хирург открывает грудную клетку, в то же время для пересадки подготавливается грудная артерия или соответствующий сосуд руки или ноги. Подключается аппарат искусственного кровообращения (АИК), а сердце останавливается. Сосуды для шунтирования и коронарные артерии сшиваются вместе. В зависимости от количества сужений возможна установка нескольких шунтов. Далее врач снимает АИК и закрывает грудную клетку.

Минимально инвазивная операция шунтирования

В последние годы были разработаны два хирургических метода, которые позволяют проводить шунтирование сердца без использования аппарата искусственного кровообращения. При этом шунтирование выполняется на работающем сердце пациента. Процедуры имеют следующее название:

  • Метод MIDCAB (минимальное инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий)
  • Метод OPCAB (аортокоронарное шунтирование на работающем сердце)

При технике MIDCAB область грудины не вскрывают, но доступ к сердцу достигается посредством разреза между ребрами с левой стороны грудной клетки. Однако при этой минимально инвазивной операции шунтирования могут быть достигнуты только коронарные сосуды передней стенки сердца.

При технике OPCAB доступ к сердцу происходит через разрез грудины, но без использования аппарата искусственного кровообращения. Как правило, при данном методе могут быть достигнуты коронарные артерии задней стенки сердца. Однако во время операции насосная мощность сердца может быть нарушена, если оно выведено из своего положения, что требует использования АИК.

В конечном счете, только медицинская команда может решить, какая хирургическая процедура для пациента обещает лучший хирургический результат. Поскольку обе процедуры требуют исключительных способностей хирургической команды, такие операции предлагают только кардиологические больницы с опытными кардиохирургами и анестезиологами. Кроме того, в таких случаях проводят тщательный отбор пациентов. Благополучие пациента и наилучший возможный хирургический результат имеют первостепенное значение при выборе метода шунтирования.

Как долго проходит операция шунтирования и  длится пребывание пациента в больнице?

Операция коронарного шунтирования обычно занимает три часа. Продолжительность операции зависит от количества шунтов, которые должны быть установлены, и наличия осложнений. После операции пациент проводит от 2 до 3 дней в отделении интенсивной терапии. За это время риск слишком низкого сердечного ритма сведен к минимуму с помощью кардиостимулятора. При отсутствии каких-либо осложнений пациента переводят в общую палату, где он находится под наблюдением сроком до трех недель. Как правило, рекомендуется постгоспитальная реабилитация в специальной клинике.

Какие осложнения могут возникнуть?

Коронарное шунтирование - это безопасная процедура, которую проверяли и применяли в течение десятилетий. Но, как и при любой операции, могут возникать осложнения. Это:

  • Последующее кровотечение
  • Внезапная сосудистая окклюзия с инфарктом миокарда
  • Послеоперационный делирий : нарушения мозгового кровообращения
  • Нарушение заживления ран
  • Перикардиальный выпот
  • Плевральный выпот
  • Инфекции
  • Боли

Каковы прогнозы после операции шунтирования?

Шунтирование является одной из наиболее распространенных хирургических процедур на сердце и может быть выполнено даже у пациентов пожилого возраста. Тем не менее, не следует недооценивать сложность операции и хирургические риски. Установка шунта является для пациента труднопереносимой операцией, после которой больной ослаблен в течение нескольких недель.

Кроме того, боль и дискомфорт, такие как сдавливание или онемение, являются нормальным явлением в течение 6 месяцев после процедуры. Чтобы ускорить процесс реабилитации, уже через несколько часов после операции проводят лечебную гимнастику.

Для благополучного течения операции важно заранее определить, ослаблено ли сердце предыдущими инфарктами. В 2-5% случаев сердечный приступ может случиться во время операции. В такой ситуации, однако, исход чаще благоприятный, поскольку во время операции пациенту с инфарктом можно оказать моментальную помощь.

Для успешного восстановления после операции решающее значение имеет здоровый образ жизни. Физические упражнения, здоровое питание и отсутствие факторов риска, таких как никотин и алкоголь – это верные шаги на пути к долгосрочному восстановлению.

Какие врачи и клиники являются специалистами по шунтированию в Германии и Швейцарии?

Естественно, что человек, которому требуется проведение шунтирования, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику для проведения шунтирования или лучшую кардиологическую клинику в Германии, Австрии и ли Швейцарии ?

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше операций по шунтированию выполнил врач, тем больше опыта он имеет по своей специальности.

Таковыми являются специалисты в области шунтирования с многолетним хирургическим опытом.  Главным образом  минимально инвазивные операции предлагаются только специализированными кардиологическими центрами.

Компания PRIMO МЕДИКО поможем найти специалиста или клинику для проведения шунтирования в Германии или Швейцарии. Все врачи и клиники были приняты в базу данных PRIMO MEDICO на основании их опыта и репутации. Они ждут ваших запросов относительно дополнительного заключения или даты операции.

Источники:

Герольд Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012

Араште K.; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, изд. Георг Тиме KG 2009.

Коронарное шунтирование сосудов сердца. Цены на операцию в СПб

Коронарное шунтирование — это операция по восстановлению нарушенного кровотока в сердечной мышце.

Коронарное шунтирование является самой частой кардиохирургической операцией. Ежегодно несколько сотен тысяч человек успешно переносят эту операцию; цель её — восстановить нормальное кровообращение сердца. Коронарное шунтирование избавляет пациента от стенокардии, предотвращает развитие инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, возвращает человека к обычной жизнедеятельности — той, которую он вел до проявления ишемической болезни сердца.

Суть операции заключается в создании новых путей кровоснабжения сердца — шунтов  в обход пораженных атеросклерозом артерий. В качестве «новых» сосудов используются собственные вены и артерии пациента. Такие сосуды располагаются в верхних и нижних конечностях, передней грудной стенке : они специальным образом перемещаются к сердцу и  микрохирургическим швом фиксируются к сердечным артериям ниже мест закупорки атеросклеротическими бляшками.

Показания к операции шунтирования сосудов сердца

Устанавливаются на основании симптомов, а также рентгенологических и инструментальных исследований.  Операцию назначают коллегиально (кардиохирург, интервенционный кардиолог) после согласования с пациентом.

Операция на сердце показана при:

  • Стенозировании ствола левой коронарной артерии ≥50%.
  • Трехсосудистом поражении коронарного русла ≥70%.
  • Двухсосудистом стенозировании коронарного русла с проксимальным поражением передней нисходящей артерии  ≥70%.
  • Двухсосудистом стенозировании коронарного русла ≥70% без проксимального поражения передней нисходящей артерии с выраженной стенокардией.
  • Однососудистом проксимальном поражении передней нисходящей артерии ≥70% с выраженной стенокардией при шунтировании левой внутренней грудной артерии.
  • При внезапной сердечной смерти в анамнезе в результате предполагаемой ишемически-опосредованной желудочковой тахикардии с поражением основной коронарной артерии ≥70%.

Противопоказания к операции по шунтированию:

  • Множественное поражение дистального коронарного русла.
  • Некорригируемая полиорганная недостаточность, обусловленная первичной сердечной недостаточностью.
  • Терминальные онкологические заболевания, обострение системных заболеваний. 

Подготовка к операции

Заключается в тесном взаимодействии между пациентом и медицинским персоналом отделения. Обязательна беседа с лечащим пациента врачом и оперирующим хирургом, а также анестезиологом, во время которой  обсуждается индивидуальный план лечения, возможная хирургическая тактика, особенности анестезии. Пациент получает исчерпывающую информацию о предстоящей операции, создается благоприятный психологический фон для уменьшения страха и закономерных переживаний.

Продолжительность всей операции (коронарное шунтирование сосудов сердца) в среднем составляет от 2 до 4 часов.

Послеоперационный период

Сразу после операции шунтирования пациент несколько дней находится в отделении кардиореанимации, после чего переводится в кардиохирургическое отделение. Лечение в послеоперационном периоде занимает  от одной до двух недель, постепенно переходя на восстановительный этап. Реабилитацию обычно продолжают в специализированном кардиологическом санатории, где  создается благоприятный режим физических нагрузок, направленных на постепенную тренировку сердца. Также во время реабилитации проводится физиотерапия и лечебная физкультура. Восстановление после операции происходит в течение месяца, редко — больше.

Результатом операции является избавление пациента от стенокардии, возвращение безопасного объема физических нагрузок, вплоть до восстановления трудоспособности. Операция снижает риск развития инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, снижает количество и дозировки принимаемых лекарств к минимуму , что доказано многочисленными научными исследованиями.

Обязательным условием успешного исхода операции является строгое соблюдение пациентом всех рекомендаций кардиолога в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, прием лекарственных препаратов: как правило, это подобранная до операции комбинация медикаментов, необходимых для предотвращения тромбообразования, профилактики истощения сердечной мышцы и стабилизации атеросклеротических бляшек.

Памятка для пациентов — скачать

Аортокоронарное шунтирование (АКШ), коронарное шунтирование

+Более подробно о показаниях к реваскуляризации миокарда при хронической ИБС для специалистовПоказания к реваскуляризации миокарда при хронической ИБС базируются на трех основных критериях: тяжести клинической картины заболевания, характере поражения коронарного русла, состоянии сократительной функции миокарда.
Основным клиническим показанием к реваскуляризации миокарда является тяжелая стенокардия резистентная к медикаментозной терапии. Тяжесть стенокардии оценивается по субъективным показателям (функциональный класс), а также по объективным критериям – толерантность к физической нагрузке, определяемая по данным велоэргометрии или тредмил-теста. Следует учитывать, что степень клинических проявлений заболевания не всегда отражает тяжесть поражения коронарного русла. Существует группа больных, у которых при относительно скудной клинической картине заболевания отмечаются выраженные изменения ЭКГ покоя в виде так называемой безболевой ишемии по данным Холтеровского мониторирования. Эффективность медикаментозной терапии зависит от качества препаратов, правильно подобранных дозировок, и в большинстве случаев современная медикаментозная терапия весьма эффективна в смысле устранения болевого синдрома и ишемии миокарда. Однако следует помнить, что катастрофы в течении ИБС связаны обычно с нарушением целостности атеросклеротической бляшки и поэтому степень и характер поражения коронарного русла по данным коронарографии являются наиболее важными факторами при определении показаний к операции АКШ. Селективная коронарография остается на сегодняшний день наиболее информативным методом диагностики, позволяющим верифицировать диагноз ИБС, определить точную локализацию, степень поражения коронарных артерий и состояние дистального русла, а также прогнозировать течение ИБС и ставить показания к хирургическому лечению.

Накопленный огромный опыт коронарографических исследований подтвердил известный еще по патологоанатомическим данным факт преимущественно сегментарного характера поражения коронарных артерий при атеросклерозе, хотя нередко встречаются и диффузные формы поражения. Ангиографические показания к реваскуляризации миокарда можно сформулировать следующим образом: проксимально расположенные, гемодинамически значимые обструкции основных коронарных артерий с проходимым дистальным руслом. Гемодинамически значимыми считаются поражения, приводящие к сужению просвета коронарного сосуда на 75% и более, а для поражений ствола ЛКА – 50% и более. Чем проксимальнее расположен стеноз, и чем выше степень стеноза, тем более выражен дефицит коронарного кровообращения, и тем в большей степени показано вмешательство. Наиболее прогностически неблагоприятно поражение ствола ЛКА, особенно при левом типе коронарного кровообращения. Крайне опасно проксимальное сужение (выше 1 септальной ветви) передней межжелудочковой артерии, которое может привести к развитию обширного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка. Показанием к хирургическому лечению является также проксимальное гемодинамически значимое поражение всех трех основных коронарных артерий.

Коронарограмма левой коронарной артерии: критический стеноз ствола ЛКА с хорошим дистальным руслом

Одним из важнейших условий выполнения прямой реваскуляризации миокарда является наличие проходимого русла дистальнее гемодинамически значимого стеноза. Принято различать хорошее, удовлетворительное и плохое дистальное русло. Под хорошим дистальным руслом подразумевают проходимый до концевых отделов, без неровности контуров, удовлетворительного диаметра участок сосуда ниже последнего гемодинамически значимого стеноза. Об удовлетворительном дистальном русле говорят при наличии неровности контуров или гемодинамически незначимых стенозов в дистальных отделах коронарной артерии. Под плохим дистальным руслом понимают резкие диффузные изменения сосуда на всем протяжении или отсутствие контрастирования его дистальных отделов.

Коронарограмма: диффузное поражение коронарных артерий с вовлечением дистального русла

Важнейшим фактором успеха операции считается сохранная сократительная функция, интегральным показателем которой является фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), определяемая по эхокардиографии или по рентгеноконтрастной вентрикулографии. Принято считать, что нормальное значение ФВ составляет 60-70%. При снижении ФВ менее 40% риск операции значительно возрастает. Снижение ФВ может быть как результатом рубцового поражения, так и ишемической дисфункции. В последнем случае оно обусловлено «гибернацией» миокарда, представляющей собой приспособительный механизм в условиях хронического дефицита кровоснабжения. При определении показаний к АКШ в этой группе больных важнейшим является дифференциация необратимой рубцовой и смешанной рубцово-ишемической дисфункции. Стресс-эхокардиография с добутамином позволяет выявить локальные нарушения сократимости в зонах миокарда и их обратимость. Ишемическая дисфункция потенциально обратима и может регрессировать при успешной реваскуляризации, что дает основания рекомендовать этим больным хирургическое лечение.

Противопоказаниями к аортокоронарному шунтированию традиционно считаются: диффузное поражение всех коронарных артерий, резкое снижение ФВ левого желудочка до 30% и менее в результате рубцового поражения, клинические признаки застойной сердечной недостаточности. Существуют и общие противопоказания в виде тяжелых сопутствующих заболеваний, в частности, хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), почечной недостаточности, онкологических заболеваний. Все эти противопоказания носят относительный характер. Преклонный возраст также не является абсолютным противопоказанием к выполнению реваскуляризации миокарда, то есть более правильно говорить не о противопоказаниях к АКШ, а о факторах операционного риска.

Техника операции реваскуляризации миокарда

Операция АКШ заключается в создании обходного пути для крови минуя пораженный (стенозированный или окклюзированный) проксимальный сегмент коронарной артерии.

Существует два основных метода создания обходного пути: маммарокоронарный анастомоз и обходное аортокоронарное шунтирование аутовенозным (собственной веной) или аутоартериальным (собственной артерией) трансплантатом (кондуитом).

Маммарокоронарное шунтирование.

Схематическое изображение наложения маммарно-коронарного анастомоза (шунта между внутренней грудной артерией и коронарной артерией)

При маммарокоронарном шунтировании используют внутреннюю грудную артерию (ВГА), ее обычно «переключают» на коронарное русло путем анастомозирования с коронарной артерией ниже стеноза последней. ВГА заполняется естественным путем из левой подключичной артерии, от которой она отходит.

Аортокоронарное шунтирование.

Схематическое изображение наложения аорто-коронарного анастомоза (шунта между аортой и коронарной артерией)

При аортокоронарном шунтировании используют так называемые «свободные» кондуиты (из большой подкожной вены, лучевой артерии или ВГА) дистальный конец анастомозируют с коронарной артерией ниже стеноза, а проксимальный – с восходящей аортой.

Прежде всего, важно подчеркнуть, что АКШ – это микрохирургическая операция, поскольку хирург работает на артериях диаметром 1,5-2,5 мм. Именно осознание данного факта и внедрение прецизионной микрохирургической техники обеспечило тот успех, который был достигнут в конце 70-х – начале 80-х гг. прошлого века. Операцию проводят с использованием хирургических бинокулярных луп (увеличение х3-х6), а некоторые хирурги оперируют с применением операционного микроскопа, позволяющего достичь увеличения х10 – х25. Специальный микрохирургический инструментарий и тончайшие атравматические нити (6/0 – 8/0) дают возможность максимально прецизионно сформировать дистальные и проксимальные анастомозы.

Операцию проводят под общим многокомпонентным обезболиванием, а в ряде случаев, особенно при выполнении операций на бьющемся сердце дополнительно используют высокую эпидуральную анестезию.

Техника аортокоронарного шунтирования.

Операцию осуществляют в несколько этапов:
1) доступ к сердцу, осуществляемый обычно путем срединной стернотомии;
2) выделение ВГА; забор аутовенозных трансплантатов, выполняемый другой бригадой хирургов одновременно с производством стернотомии;
3) канюляция восходящей части аорты и полых вен и подключение ИК;
4) пережатие восходящей части аорты с кардиоплегической остановкой сердца;
5) наложение дистальных анастомозов с коронарными артериями;
6) снятие зажима с восходящей части аорты;
7) профилактика воздушной эмболии;
8) восстановление сердечной деятельности;
9) наложение проксимальных анастомозов;
10) отключение ИК;
11) деканюляция;
12) ушивание стернотомического разреза с дренированием полости перикарда.

+Более подробно о техникe аортокоронарного шунтированияДоступ к сердцу осуществляют путем полной срединной стернотомии. Выделяют ВГА до места ее отхождения от подключичной артерии. Параллельно выполняют забор аутовенозных (большая подкожная вена голени) и аутоартериальных (лучевая артерия) кондуитов. Вскрывают перикард. Проводят полную гепаринизацию. Аппарат искусственного кровообращения (АИК) подключают по схеме: полые вены – восходящая аорта. Искуственное кровообращение (ИК) проводят в условиях нормотермии или умеренной гипотермии (32-28˚С). Для остановки сердца и защиты миокарда используют кардиоплегию: восходящую аорту пережимают между аортальной канюлей АИК и устьями коронарных артерий, после чего в корень аорты ниже зажима вводят кардиоплегический раствор.
Разные хирурги используют различные составы кардиоплегических растворов: фармакохолодовую кристаллоидную кардиоплегию (охлажденный до 4˚С раствор Святого Томаса, Консол, Кустодиол) или кровяную кардиоплегию. При тяжелом поражении коронарного русла помимо антеградной (в корень аорты) применяют и ретроградную (в коронарный синус) кардиоплегию, чтобы обеспечить равномерное распределение раствора и охлаждение сердца. Дренируют левый желудочек через правую верхнюю легочную вену или через восходящую аорту.

Большинство хирургов вначале накладывают дистальные анастомозы аортокоронарных шунтов. Сердце ротируют для доступа к соответствующей ветви. Коронарную артерию вскрывают продольно на относительно мягком участке ниже атеросклеротической бляшки. Накладывают анастомоз конец в бок между трансплантатом и коронарной артерией. Сначала формируют дистальные анастомозы свободных кондуитов, а в последнюю очередь – маммарокоронарный анастомоз. Внутренний диаметр коронарных артерий составляет обычно 1,5-2,5 мм. Чаще всего шунтируют три коронарные артерии: переднюю межжелудочковую, ветвь тупого края огибающей артерии и правую коронарную артерию. Примерно у 20% больных требуется выполнение четырех и более дистальных анастомозов (до 8-ми). По окончании наложения дистальных анастомозов после профилактики воздушной эмболии зажим с восходящей аорты снимают. После снятия зажима сердечную деятельность восстанавливается самостоятельно или путем электрической дефибрилляции. Затем на пристеночно отжатой восходящей аорте формируют проксимальные анастомозы свободных кондуитов. Больного согревают. После включения кровотока по всем шунтам постепенно заканчивают ИК. Затем следуют деканюляция, реверсия гепарина, гемостаз, дренирование и ушивание ран.

Многочисленные исследования убедительно доказали, что операции прямой реваскуляризации миокарда увеличивают продолжительность жизни, снижают риск развития инфаркта миокарда и улучшают качество жизни по сравнению с медикаментозной терапией, особенно в группах больных с прогностически неблагоприятным поражением коронарного русла.

Как подготовиться к операции коронарного шунтирования?

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) в Красноярске

Что делает современный адекватный человек, когда замечает, что при физической нагрузке в груди появляется чувство тяжести и жжение? Правильно — обращается за помощью к кардиологу.
Кардиолог проводит осмотр, слушает, проводит измерение артериального давления, записывает электрокардиограмму (ЭКГ), направляет на анализы крови, проводит дополнительные исследования (велоэргометрию, эхокардиографию, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления). При необходимости — направляет в больницу для выполнения инвазивного исследования — коронарографии. Всё это выполняется для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца — вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в миокард. Коронарные артерии могут быть заблокированы жировыми холестериновыми наростами, которые называют атеросклеротическими бляшками. Наличие бляшек в артерии делает ее неровной и снижает эластичность сосуда. Встречаются как единичные, так и множественные наросты, различной консистенции и места расположения. Такое многообразие отложений холестерина вызывает различное влияние на функциональное состояние сердца. Любое сужение или окклюзия в коронарных артериях снижает снабжение сердца кровью. Клетки сердца при работе используют кислород и поэтому они чрезвычайно чувствительны к уровню кислорода в крови. Отложения холестерина снижают доставку кислорода и снижают функцию сердечной мышцы. Болезнь коронарных артерий (одно из проявлений клиники общего атеросклероза), приводит к недостаточному снабжению кровью сердечной мышцы и, как следствие — к ее повреждению. В настоящее время число больных, страдающих от ИБС, постоянно увеличивается — миллионы людей в мире болеют ею.


I. Показания к АКШ


Десятилетиями терапевты и кардиологи пытались улучшить снабжение сердца кровью при помощи лекарственных препаратов , расширяющих коронарные артерии. С развитием медицинской науки появились технологии, которые позволяют предотвратить сужение или тромбоз («закупорку») коронарных артерий. Это рентгенэндоваскулярные методы — коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Такие операции сейчас чрезвычайно распространены в мире, всё чаще выполняются в нашей стране и достаточно широко представлены в Красноярске.
Но есть ситуации, когда эндоваскулярные технологии малоэффективны или бессильны:

  • это стенокардия высокого функционального класса – т.е. такая, которая не дает пациенту выполнять даже бытовые нагрузки (ходьба, туалет, прием пищи),  в случае наличия противопоказаний к стентированию,
  • поражение трех и более коронарных артерий сердца (определяется при коронарографии),
  • наличие аневризмы сердца на фоне атеросклероза коронарных артерий (чаще — после перенесенного инфаркта миокарда),
  • критическое сужение ствола левой коронарной артерии.

II. Как проводится аорто-коронарное шунтирование?


В этом случае необходимо выполнение аорто-коронарного шунтирования, сокращенно — АКШ (на английском — CABG, coronary artery bypass graft). АКШ выполняется в мире с 60-х годов ХХ века.
В чём суть этой операции? Схематически вы можете посмотреть это в анимированном ролике:


Разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины. Суть АКШ состоит в создании обходных путей кровоснабжения сердечной мышцы — шунтов, минуя пораженные атеросклерозом коронарные артерии. Называется такой обходной путь анаcтомозом (графтом). Материалом для него чаще всего является вена или артерия самого пациента. Один конец вшивается в аорту, второй — в коронарную артерию ниже места сужения (закупорки). В последнее время кардиохирурги предпочитают использовать для создания шунта не вены, а артерии, взятые либо с внутренней поверхности грудной стенки, либо с предплечья. Артерия более долговечна и приспособлена работать именно в условиях высокого кровяного давления, а в аорте оно максимально. По данным литературы, шунт, сделанный из подкожной вены (бедро), не подвергается закупорке на протяжении года в 80-90 процентах случаев и на протяжении 10 лет в 65 процентах случаев. Внутренняя грудная артерия (грудная стенка) исправно служит в течение 10 лет в 90 процентах случаев. Лучевая артерия (предплечье) безотказно работает течение года в 93,5 случаев и в течение 5 лет в 83 процентах случаев. Именно поэтому популярность АКШ растет в геометрической прогрессии, а количество прооперированных пациентов в мире исчисляется миллионами.


Это сложное высокотехнологичное вмешательство, которое требует согласованных действий кардиологов, кардиохирургов, анестезиологов, перфузиологов, реаниматологов, среднего медицинского персонала. Эта операция длится в среднем 3-4 ч. Проводится, в основном, с применением аппарата искусственного кровообращения (ИК) на неработающем сердце пациента.


На фото: врач-перфузиолог управляет работой аппарата искусственного кровообращения (АИК).


III. Послеоперационный период


Через 2-3 месяца после АКШ рекомендуется проведение велоэргометрии. Этот тест помогает определить состояние наложенных шунтов и кровообращения в сердце. Операция АКШ не является панацеей и не гарантирует остановки атеросклероза и роста новых бляшек в других артериях. Даже после аортокоронарного шунтирования все принципы лечения ишемической болезни сердца остаются неизменны. АКШ проводиться лишь с одной целью – избавить больного от стенокардии и уменьшить частоту его госпитализации в связи с обострением процесса. По всем остальным критериям, таким, например, как риск повторного инфаркта и летальный исход в течение 5 лет — показатели сопоставимы как при аортокоронарном шунтировании, так и при стентировании или консервативном лечении. Для АКШ не существует возрастных ограничений, имеет значение только наличие сопутствующей патологии, ограничивающей возможность проведения этой операции.

Аорто-коронарное шунтирование выполняется в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. В каждом крупном российском городе по крайней мере одна клиника выполняет операцию аортокоронарного шунтирования. В Красноярске АКШ впервые выполнено в 1993 году американскими кардиохирургами из Чикаго. В Красноярске в плановом порядке АКШ выполняется в краевой клинической больнице с 1995 года, а с 2010 года  ещё и во вновь открытом Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии.

IV. Какая связь между АКШ и Центром Современной Кардиологии?


Кардиологи «Центра Современной Кардиологии» могут:
  • ВЫЯВИТЬ ишемическую болезнь сердца,
  • ВЫПОЛНИТЬ все амбулаторные анализы и исследования для подтверждения этого диагноза,
  • НАПРАВИТЬ на коронарографию,
  • ВЫПОЛНИТЬ все необходимые анализы и исследования необходимые для подготовки к аорто-коронарному шунтированию,
  • ОБЕСПЕЧИТЬ послеоперационное лечение и наблюдение,
  • ПРОВЕСТИ комплексную КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЮ.

Появился дискомфорт в груди? Жжение при физической нагрузке, одышка, ощущение перебоев в работе сердца?

Не ждите когда случится беда — ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ!

 


Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Отделение кардиоторакальной хирургии Weill Cornell имеет обширный опыт выполнения операций коронарного шунтирования, наиболее часто выполняемой хирургической процедуры для лечения ишемической болезни сердца. Мы достигаем отличных результатов: в 2010 году уровень смертности среди наших пациентов с АКШ был равен нулю. Наши результаты неизменно являются одними из лучших в штате Нью-Йорк и обычно превышают средний показатель по стране.

Ишемическая болезнь сердца поражает большое количество американцев каждый год.Это происходит из-за накопления холестерина и кальция в артериях, снабжающих сердце (коронарные артерии), что приводит к закупорке и «затвердеванию артерий». Эти закупорки препятствуют попаданию достаточного количества крови в сердце и, если их не лечить, могут вызвать сердечный приступ. Многие из этих закупорок можно устранить с помощью стентов. У пациентов с определенными типами закупорки обширные исследования показали, что операция по аортокоронарному шунтированию является лучшим вариантом. При таких закупорках хирургическое вмешательство связано с более низким риском сердечных приступов в будущем, меньшей потребностью в дополнительных процедурах в будущем, меньшей болью в груди (стенокардии) и более продолжительной продолжительностью жизни.

Во время операции АКШ хирург берет кровеносный сосуд из груди, рук или ног и использует его для прокачки крови вокруг закупорки коронарных артерий, чтобы восстановить адекватное кровообращение в сердце. Для главного обходного анастомоза внутренняя артерия молочной железы берется из нижней поверхности грудины и прикрепляется к сердцу. Для дополнительных шунтов берется артерия или вена из другого участка тела. Часто это можно сделать эндоскопически, так что больше нет необходимости в большом разрезе на ноге.

Наши хирурги используют современный подход к операции коронарного шунтирования, чтобы сделать эту операцию максимально долговечной для вас. Исследования показали, что использование артерий вместо вен для выполнения обходного анастомоза повышает долговечность обходных трансплантатов. Многие пациенты являются кандидатами на АКШ с использованием нескольких артериальных трансплантатов. Наши хирурги тщательно анализируют коронарные ангиограммы и проводят ультразвуковое исследование артерий рук, чтобы выбрать лучший вариант для вас, будь то двусторонняя трансплантация внутренней молочной железы (BIMA), трансплантация лучевой артерии или трансплантация подкожной вены.

У нас есть особый опыт выполнения АКШ у пожилых пациентов (возраст 80 и старше) и у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Ни возраст, ни другие состояния здоровья не ограничивают нашу способность предоставить вам лучший уход, отвечающий вашим индивидуальным потребностям.

Мы предлагаем АКШ с использованием традиционных открытых и малоинвазивных подходов. При минимально инвазивном подходе хирург делает небольшой (2-3 дюйма) разрез между ребрами, чтобы выполнить обходное шунтирование основной артерии сердца.

В некоторых случаях аортокоронарное шунтирование может быть выполнено без использования аппарата искусственного кровообращения. В этой технике «бьющегося сердца» (также называемой без помпы) в груди делается небольшой вертикальный разрез и используется механическое стабилизирующее устройство для ограничения движения сердца, чтобы хирург мог выполнять операцию, пока сердце бьется. . Сердце поддерживает собственный ритм без помощи аппарата искусственного кровообращения.

Другой ресурс:

Статьи по теме:

Шунтирование коронарной артерии | Сердечно-сосудистый центр

Когда рекомендуется аортокоронарное шунтирование?
Как выполняется аортокоронарное шунтирование?
Каковы риски и преимущества такой операции?
Что входит в типичное восстановление?

Когда рекомендуется аортокоронарное шунтирование?

Аортокоронарное шунтирование (также известное как АКШ, произносится как «капуста» или шунтирование) включает создание нового пути, по которому кровь может обтекать закупорку в одной или нескольких артериях, которые снабжают кровью само сердце. ; они известны как коронарные артерии.АКШ — это наиболее часто выполняемый вид операции на открытом сердце в США. Операции по обходному анастомозу выполнялись более широко и более тщательно, чем любые другие операции на сердце в стране, с момента создания процедуры в 1960-х годах.

Это высокоэффективное лечение состояния, известного как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца — закупорка коронарных артерий, которая обычно возникает из-за проблемы, называемой атеросклерозом; атеросклероз вызывается прогрессирующим накоплением зубного налета или отложениями холестерина, воспалительных клеток и других веществ на стенках артерий.В некоторых ситуациях, например, когда установлено, что серьезный сердечный приступ вызван ИБС или когда ИБС вызывает серьезные симптомы, затрагивающие несколько коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца может быть опасной для жизни, и может потребоваться экстренное шунтирование.

Операция АКШ также может быть рассмотрена в случаях тяжелой стенокардии или застойной сердечной недостаточности. Эти ситуации менее склонны к возникновению аварийной ситуации. Ваш хирург, вероятно, сможет найти время, чтобы оценить особенности вашей ситуации и помочь вам взвесить риски шунтирования и риски продолжения лечения стенокардии или застойной сердечной недостаточности с помощью лекарств и других нехирургических методов лечения.

Если вам требуется операция АКШ в срочном порядке или если вы и ваш хирург решите, что пришло время для операции шунтирования, имейте в виду, что кардиохирурги в Dartmouth-Hitchcock обладают значительным опытом в выполнении этой очень распространенной процедуры.

Как выполняется аортокоронарное шунтирование?

Основная предпосылка операции АКШ состоит в том, что здоровые кровеносные сосуды из других частей вашего тела — чаще всего, вены ног и / или артерии грудной клетки — используются для замены заблокированных коронарных артерий.Процедуру можно проводить как на одной коронарной артерии, так и на нескольких одновременно; вы можете услышать операцию шунтирования, называемую, например, «двухсторонним шунтированием» или «двойным шунтированием», или «четырехходовым шунтированием» или «четырехходовым шунтированием» — это ссылка на количество задействованных артерий.

Термин «шунтирование» в названии процедуры означает, что ваше кровообращение будет обходить или обходить заблокированные части ваших коронарных артерий. А «трансплантат» — это термин, используемый для описания трансплантации живой ткани (в данном случае некоторых ваших собственных кровеносных сосудов) из одного места в другое.Вы также можете услышать несколько других терминов в отношении шунтирования. «Анастомоз» — это хирургическое соединение между одним трубчатым органом и другим — в случае АКШ, между коронарными артериями и венами или артериями из других частей вашего тела. А «реваскуляризация» означает восстановление адекватного кровотока в той части тела, которая страдала от плохого кровоснабжения (состояние, известное как ишемия, что происходит от латинского слова, означающего «остановка крови»). Другими словами, ИБС приводит к ишемии сердца или плохому кровоснабжению сердца, в то время как АКШ приводит к реваскуляризации или восстановлению хорошего кровоснабжения благодаря процедуре, предусматривающей анастомоз.

Сосуды, используемые в процедуре АКШ, могут быть венами или артериями и могут исходить из нескольких мест, включая ноги, руки и / или грудь. Во всех случаях ваша кровеносная система способна компенсировать удаление и повторное использование сосудов. Источник или источники, которые выберет ваш хирург, будут зависеть от многих факторов, в том числе от количества коронарных артерий, которые необходимо обойти, и от общего состояния вашего здоровья. Чаще всего обходные трансплантаты выполняются с использованием вен ног и / или одной или обеих артерий молочной железы — артерий, которые снабжают грудную клетку кровью.

Исследования показали, что оптимальным источником для шунтирования являются артерии молочной железы, поскольку они реже страдают от повторной блокировки, чем венозные трансплантаты, и, таким образом, обеспечивают лучшую долгосрочную выживаемость. D-H имеет один из самых высоких показателей использования двусторонних грудных артерий в Северной Новой Англии («двусторонний» означает «с обеих сторон»).

Процедура обходного анастомоза обычно включает как операцию на открытом сердце, так и эндоскопическую операцию. Обычно во время процедуры необходимо остановить сердцебиение.В это время для поддержания кровообращения будет использоваться устройство, известное как аппарат искусственного кровообращения.

Эндоскопическая часть операции включает в себя несколько крошечных разрезов (часто от 1 до 2 дюймов) на ноге. Затем через разрезы вводятся эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце и длинные тонкие хирургические инструменты, что позволяет хирургу «зарезать» вены с ваших ног.

Операция на открытом сердце включает в себя проникновение в грудную полость путем разделения грудины или грудной кости, разделения мышц грудной стенки и доступа к сердцу через большой разрез (обычно от 5 до 7 дюймов, а иногда и выше). до 10 дюймов) в груди.Сама процедура включает в себя сшивание или зашивание собранных вен ног и / или перенаправленных артерий молочной железы на место, чтобы поток крови от аорты к сердцу проходил через эти вновь размещенные сосуды, а не через заблокированные части коронарных артерий. Во время процедуры необходимо будет остановить сердцебиение, чтобы операцию можно было проводить на неподвижном и бескровном поле; пока ваше сердце остановлено, устройство, известное как аппарат искусственного кровообращения, возьмет на себя функцию вашего сердца и поддержит ваше кровообращение.

Каковы риски и преимущества такой операции?

Важно помнить, что каждый медицинский выбор предполагает компромисс между рисками и преимуществами — будь то операция, прием лекарств или даже просто тщательное наблюдение за состоянием (вариант, известный как «бдительное ожидание»).

В случае АКШ решение о целесообразности хирургического вмешательства иногда является вопросом неотложной помощи, жизненно важного для жизни или смерти. Но иногда это включает балансировку рисков, связанных с любой операцией на сердце, с увеличивающейся вероятностью ухудшения ваших симптомов ИБС, стенокардии или застойной сердечной недостаточности.Например, пациенты с тяжелой формой ИБС имеют от 35% до 50% риск смерти в течение пяти лет после постановки диагноза, если им не будет проведено шунтирование.

Риск, связанный с хирургическим вмешательством, намного ниже. Риск конкретного пациента будет варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст и общее состояние здоровья, но средняя смертность или риск смерти от операции шунтирования составляет от 1% до 2%. Шунтирование также связано с риском образования сгустка крови от менее 1% до 2%, который вызывает серьезный сердечный приступ или инсульт.И любая хирургическая процедура сопряжена с очень небольшим риском других осложнений, таких как инфекция.

Риски обычно выше, когда операция шунтирования должна выполняться в экстренных случаях. Но в неэкстренных ситуациях курящие пациенты могут снизить риск осложнений, если бросят курить по крайней мере за две-четыре недели до операции (однако лучше не бросать курить непосредственно перед операцией на сердце, потому что, когда люди бросают курить, они часто кратковременная бронхорея или избыточная секреция в дыхательных путях, из-за которой они сильно кашляют — и много кашлять, когда вы только что перенесли операцию на сердце, — не лучшая идея).

Преимущества успешного ремонта значительны. Подавляющее большинство пациентов, перенесших операцию шунтирования, после выздоровления чувствуют себя лучше, чем до операции, и могут возобновить любую деятельность, которой они хотят заниматься. Операция шунтирования обычно снижает у пациентов симптомы стенокардии и риск сердечного приступа. атакуют и увеличивают их выживаемость.

Что входит в типичное восстановление?

Типичная процедура АКШ занимает от четырех до шести часов, в некоторых случаях до восьми часов; Затем пациенты находятся под общим наркозом в течение дополнительных четырех-шести часов.Если их сердце работает хорошо и нет чрезмерного кровотечения, они могут выйти из наркоза и удалить дыхательную трубку. Большинство пациентов остаются в отделении интенсивной терапии до полудня следующего дня после процедуры; если они по-прежнему чувствуют себя хорошо, дренажные трубки в их груди могут быть удалены, и их можно будет перенести на обычную больничную койку позже в тот же день.

Типичное пребывание в больнице составляет от четырех до семи дней. В этот момент подавляющее большинство пациентов могут отправиться домой при поддержке патронажной медсестры, хотя примерно от 15% до 20%, возможно, потребуется провести некоторое время в реабилитационном центре для более обширной реабилитации.После выписки пациентам рекомендуется не садиться за руль около трех недель и не поднимать ничего тяжелее пяти фунтов. около шести недель. После этого они могут возобновить любую деятельность, которую захотят.

Пациенты удивляются тому, насколько легко контролировать свою боль. Ко второму дню после операции большинство пациентов чувствуют себя комфортно без внутривенных обезболивающих и принимают только пероральные обезболивающие, а подавляющее большинство выписывается домой только на тайленоле или мотрине.


Страница отзыва: 26 июня 2018 г.

Рецензент страницы: Джок Маккалоу, MD

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это хирургическое лечение закупорки коронарных артерий.Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу, и при их закупорке может возникнуть боль в груди, одышка и сердечные приступы. Катетерные процедуры, выполняемые интервенционными кардиологами, устраняют закупорку с помощью стентов. Операция коронарного шунтирования, выполняемая кардиохирургами, направляет кровь вокруг закупорки, чтобы обеспечить лучшее кровоснабжение сердечной мышцы, и является лучшим вариантом лечения, хотя и более инвазивным, для некоторых пациентов и более длительным для большинства пациентов.

Операция по шунтированию традиционно выполняется с использованием открытого традиционного доступа. Этот метод разделяет грудину для доступа к сердцу. Трансплантаты для перенаправления крови создаются с использованием одной или обеих артерий из-под грудины, вен ног и иногда артерии предплечья. Эти каналы соединяются с аортой чуть выше сердца, а затем соединяются с коронарной артерией за пределами закупорки. Эти соединения выполняются с аппаратом искусственного кровообращения. В зависимости от анатомии коронарных артерий и характеристик пациента используются артерии и / или вены.

В хирургии коронарного шунтирования был достигнут ряд достижений, включая более минимально инвазивную хирургию. Эти альтернативные методы могут использовать разрезы меньшего размера, чем традиционные, могут не использовать аппарат искусственного кровообращения и могут использовать робота для достижения тех же целей коронарной трансплантации.

Шунтирование коронарной артерии вне насоса (OPCAB) — это метод шунтирования коронарных артерий без аппарата искусственного кровообращения и с сокращением сердца. С помощью стабилизаторов сердца, анастомозов и коронарных шунтов трансплантаты соединяются с собственными артериями.Этот метод является подходящим и безопасным для некоторых пациентов.

Минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование (MIDCAB) — хороший метод лечения изолированной болезни передней нисходящей левой артерии (LAD). Артерия под грудиной (артерия молочной железы) извлекается из грудной стенки и, используя небольшой разрез сбоку грудной клетки, артерия молочной железы может быть пришита к артерии. Это позволяет избежать расщепления грудины, но ограничивается наиболее часто встречающимися заболеваниями коронарной артерии с одним сосудом.

Робот — это усовершенствованное с помощью компьютера устройство, обеспечивающее максимальное увеличение и, следовательно, визуализацию с помощью инструментов робота, которые обеспечивают большую гибкость при помощи небольших разрезов. Хирург сидит за консолью и смотрит в окуляр, чтобы манипулировать манипуляторами робота с прикрепленными инструментами. Таким образом, робот может перерезать грудную артерию через очень маленькие надрезы. У очень избранных пациентов робот может помочь установить соединение между трансплантатом и коронарной артерией, что называется полностью эндоскопическим шунтированием коронарной артерии (TECAB).

Гибридная реваскуляризация — еще одна новая альтернатива коронарной пластике. Пациентам с поражением нескольких сосудов коронарной артерии как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так и минимально инвазивное АКШ могут быть выполнены во время одной и той же процедуры, если используется гибридная операционная, или поэтапно во время одной госпитализации. Робот может быть добавлен в часть этой процедуры MIDCAB, чтобы помочь в удалении артерии молочной железы.

Конечно, есть риски при использовании любой техники шунтирования коронарной артерии.Главное — знать, какая процедура лучше и безопасна для каждого пациента. Ваш хирург может учесть ваши риски и порекомендовать традиционные или инновационные процедуры.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) | Кардиохирургия | Мичиган Медицина

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это операция, называемая реваскуляризацией, которая используется для улучшения кровотока к сердцу у людей с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС).

АКШ — это один из методов лечения ИБС. Во время АКШ здоровая артерия или вена из другой части тела соединяется или пересаживается к заблокированной коронарной артерии.Пересаженная артерия или вена обходит (то есть огибает) заблокированную часть коронарной артерии. Этот новый проход направляет богатую кислородом кровь через блокировку сердечной мышцы. За одну операцию можно обойти до четырех основных заблокированных коронарных артерий.

Обзор

АКШ — наиболее распространенный вид операций на открытом сердце в Соединенных Штатах, при этом ежегодно проводится более 500 000 операций. В Мичиганском университете мы выполняем более 200 операций АКШ в год.

CABG используется не для всех с CAD. Многих людей с ИБС можно лечить другими средствами, такими как изменение образа жизни, лекарства и другая процедура реваскуляризации, называемая ангиопластикой.

АКШ может быть вариантом, если у вас есть серьезные закупорки крупных коронарных артерий, которые снабжают кровью большую часть сердечной мышцы, особенно если насосное действие сердца уже ослаблено.

АКШ также может быть вариантом, если у вас есть блокада в сердце, которую нельзя вылечить с помощью ангиопластики.В этих ситуациях АКШ считается более эффективным, чем другие виды лечения.

Если вы являетесь кандидатом на АКШ, цель операции:

  • Повысьте качество своей жизни и уменьшите стенокардию и другие симптомы CAD
  • Возобновить более активный образ жизни
  • Улучшить насосную работу сердца, если оно повреждено сердечным приступом
  • Снижает вероятность сердечного приступа у некоторых пациентов, например, с диабетом
  • Повысьте свои шансы на выживание

Повторная операция может потребоваться, если пересаженные артерии или вены блокируются, или если в артериях, которые не блокировались ранее, появляются новые закупорки.Прием лекарств в соответствии с предписаниями и изменение образа жизни, рекомендованное вашим врачом, могут снизить вероятность закупорки трансплантата.

У людей, которые являются кандидатами на операцию, результаты обычно отличные: у 85 процентов людей значительно уменьшаются симптомы, снижается риск сердечных приступов в будущем и снижается вероятность смерти в течение 10 лет после операции.

Другие названия для шунтирования коронарной артерии

  • Шунтирование
  • Аортокоронарное шунтирование
  • Операция по шунтированию сердца

Кому нужно аортокоронарное шунтирование?

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) используется только для лечения людей с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС), которая может привести к сердечному приступу.

Ваш врач может порекомендовать АКШ, если другие методы лечения, такие как изменение образа жизни или лекарства, не помогли. Он или она также может порекомендовать АКШ, если у вас есть серьезные закупорки крупных коронарных артерий, которые снабжают кровью большую часть сердечной мышцы, особенно если перекачивающая способность вашего сердца уже ослаблена.

АКШ также может быть вариантом лечения, если у вас есть блокада сердца, которую нельзя вылечить с помощью ангиопластики.

Ваш врач определит, подходите ли вы для АКШ, на основании ряда факторов.К ним относятся наличие и серьезность симптомов ИБС, серьезность и расположение закупорки коронарных артерий, ваш ответ на другие виды лечения, качество жизни и любые другие медицинские проблемы, которые могут у вас возникнуть.

В некоторых случаях АКШ может быть выполнена в экстренных случаях, например, в ожидании сердечного приступа или во время сердечного приступа.

Физический осмотр и диагностические тесты

Чтобы определить, подходите ли вы для АКШ, ваш врач проведет физический осмотр, который включает проверку вашей сердечно-сосудистой системы, уделяя особое внимание сердцу, легким и пульсу.Ваш врач также спросит вас о любых имеющихся у вас симптомах, таких как боль в груди или одышка, а также о том, как долго, как часто и насколько они серьезны.

Медицинские тесты будут проводиться, чтобы выяснить, какие артерии забиты, насколько они забиты и есть ли какие-либо повреждения сердца. Тесты могут включать:

  • ЭКГ (электрокардиограмма)
  • Стресс-тест
  • Эхокардиограмма
  • Ангиография

Прочие соображения

Решая, подходите ли вы для АКШ, ваш врач также учтет следующее:

  • История и лечение сердечных заболеваний в анамнезе, включая операции, процедуры или лекарства
  • История других болезней и состояний
  • Возраст и общее состояние здоровья
  • Семейный анамнез ИБС, сердечного приступа или других сердечных заболеваний

Перед АКШ можно попробовать лекарства и другие медицинские процедуры.Часто используются лекарства, снижающие уровень холестерина и кровяное давление и улучшающие кровоток по коронарным артериям. Также можно попробовать процедуру, называемую коронарной ангиопластикой (также называемой баллонной ангиопластикой).

Чего ожидать перед шунтированием коронарной артерии

Могут быть проведены обследования, чтобы подготовить вас к аортокоронарному шунтированию, включая анализы крови, ЭКГ, эхокардиограмму, рентген грудной клетки, катетеризацию сердца и ангиографию.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции.Там будут инструкции о том, что есть или пить, какие лекарства принимать и от каких занятий следует отказаться (например, от курения). Скорее всего, вы попадете в больницу в день операции.

Чего ожидать при шунтировании коронарной артерии

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) требует группы экспертов. Кардиоторакальный хирург выполняет операцию при поддержке анестезиолога, фельдшера, перфузиолога (специалист по аппарату искусственного кровообращения), других хирургов и медсестер.

Существует несколько различных типов АКШ. Они варьируются от традиционной хирургии, при которой грудная клетка открывается для достижения сердца, до нетрадиционной хирургии, при которой делаются небольшие разрезы для обхода суженной артерии.

Традиционное шунтирование коронарной артерии

Этот тип операции обычно длится от трех до пяти часов, в зависимости от количества обходных артерий. Во время традиционной АКШ выполняются многочисленные шаги.

Вам вводят анестезию, чтобы усыпить.Во время операции анестезиолог контролирует ваше сердцебиение, артериальное давление, уровень кислорода и дыхание. Дыхательная трубка вводится в ваши легкие через горло и подключается к вентилятору (дыхательному аппарату).

Делается разрез по центру груди. Затем грудная кость разрезается, и грудная клетка открывается, чтобы хирург мог добраться до вашего сердца.

Лекарства используются для остановки сердца, что позволяет хирургу оперировать его, пока оно не бьется.Аппарат искусственного кровообращения поддерживает движение богатой кислородом крови по всему телу. Артерия или вена берутся из другой части вашего тела, например из груди или ноги, и подготавливаются для использования в качестве трансплантата для обходного анастомоза. В хирургии с несколькими шунтами обычно используется комбинация артериальных и венозных трансплантатов.

  • Трансплантаты артерий . Эти трансплантаты гораздо реже, чем венозные, со временем блокируются. Левая внутренняя грудная артерия чаще всего используется для трансплантата артерии.Он расположен внутри сундука рядом с сердцем. Иногда также используются артерии руки или других частей тела.
  • Венозные трансплантаты. Хотя вены обычно используются в качестве трансплантатов, они с большей вероятностью, чем трансплантаты артерий, образуют бляшки и со временем блокируются. Обычно используется подкожная вена — длинная вена, идущая вдоль внутренней стороны ноги.

После завершения трансплантации ваше сердце перезапускается с помощью легких электрических разрядов. Вы отключены от аппарата искусственного кровообращения.В грудную клетку вставляют трубки для слива жидкости.

Хирург использует проволоку, которая остается в вашем теле надолго, чтобы закрыть грудную кость, а также швы или скобки, чтобы закрыть кожный разрез. Дыхательная трубка удаляется, когда вы можете дышать без нее.

Аортокоронарное шунтирование без помпы

Этот тип операции можно использовать для обхода любой коронарной артерии. АКШ без помпы также называют шунтированием сокращающегося сердца, потому что сердце не останавливается и аппарат искусственного кровообращения не используется.Вместо этого часть сердца, в которой проводится пересадка, стабилизируется с помощью механического устройства.

АКШ без помпы может уменьшить осложнения, которые могут возникнуть при использовании аппарата искусственного кровообращения, особенно у людей, перенесших инсульт или «мини-инсульты» в прошлом, старше 70 лет и страдающих диабетом легких. болезнь, или заболевание почек.

Другие преимущества этого типа шунтирования:

  • Уменьшение кровотечений во время операции и меньшая вероятность необходимости переливания крови
  • Более низкая вероятность инфекций, инсульта и осложнений со стороны почек
  • Более низкая вероятность осложнений, таких как потеря памяти, трудности с концентрацией внимания или трудности с ясным мышлением
  • Более быстрое восстановление после операции

Чего ожидать после аортокоронарного шунтирования

Восстановление в больнице

После операции вы обычно проводите один или два дня в отделении интенсивной терапии.В течение этого времени ваш пульс и артериальное давление будут постоянно контролироваться. Внутривенные лекарства (лекарства, вводимые через вену) часто вводятся для регулирования кровообращения и артериального давления. Затем вас переведут в отделение больницы с менее интенсивной терапией на 3-5 дней, прежде чем вы отправитесь домой.

Восстановление дома

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по восстановлению в домашних условиях, особенно в отношении:

  • Как ухаживать за заживающими разрезами
  • Как распознать признаки инфекции или других осложнений
  • Когда немедленно вызывать врача
  • Когда записываться на прием

Вы также можете получить инструкции о том, как бороться с распространенными последствиями хирургического вмешательства.Последствия часто проходят в течение четырех-шести недель после операции, но могут включать:

  • Дискомфорт или зуд от заживающих разрезов
  • Отек области, в которой артерия или вена были взяты для трансплантации
  • Мышечные боли или напряжение в плечах и верхней части спины
  • Усталость (усталость), перепады настроения или депрессия
  • Нарушение сна или потеря аппетита
  • Запор
  • Боль в груди в области разреза грудной кости (чаще при традиционной хирургии)

Полное выздоровление после традиционной АКШ может занять от шести до 12 недель и более.При нетрадиционной АКШ требуется меньше времени на восстановление.

Ваш врач даст инструкции по возобновлению физической активности. Это варьируется от человека к человеку, но есть некоторые типичные временные рамки. Большинство людей могут возобновить половую жизнь примерно через четыре недели, а водить машину — через три-восемь недель.

Возвращение на работу через шесть недель — обычное дело, если работа не связана со специфическими и тяжелыми физическими нагрузками. Некоторым людям может потребоваться найти менее требовательные к физическим нагрузкам виды работы или поначалу работать по сокращенному графику.

Текущее обслуживание

Уход после операции может включать периодические осмотры у врачей. Во время этих посещений могут проводиться тесты, чтобы увидеть, как работает сердце. Тесты могут включать ЭКГ, стресс-тестирование и эхокардиограмму.

АКШ не является лекарством от ишемической болезни сердца (ИБС). Вы и ваш врач можете разработать план ведения, который включает изменения образа жизни, чтобы помочь вам оставаться здоровым и снизить вероятность ухудшения ИБС. Изменения в образе жизни могут включать отказ от курения, изменение диеты, регулярные физические упражнения, а также снижение стресса и управление им.

В некоторых случаях ваш врач может направить вас на программу кардиологической реабилитации (реабилитации). Эти программы могут помочь вам выздороветь с помощью контролируемой физической активности и обучения тому, как делать выбор, который снизит риск будущих проблем с сердцем и поможет вам вернуться к обычному образу жизни после операции.

Врачи контролируют эти программы, которые включают консультирование по вопросам изменения образа жизни, а также упражнения для наращивания силы и энергии. Программы кардиологической реабилитации могут предлагаться в больницах и других общественных учреждениях.Спросите своего врача, подходите ли вы для кардиологической реабилитации.

Прием предписанных лекарств также является важной частью ухода после операции. Могут быть назначены лекарства для снятия боли во время выздоровления; снижение холестерина, артериального давления и вероятность образования тромбов; управлять диабетом; или лечить депрессию.

Каковы риски шунтирования коронарной артерии?

Хотя осложнения после аортокоронарного шунтирования (АКШ) встречаются редко, риски включают:

  • Инфекция раны и кровотечение
  • Анестезиологические реакции
  • Лихорадка
  • Боль
  • Инсульт, сердечный приступ или даже смерть

У некоторых пациентов может развиться лихорадка, связанная с болью в груди, раздражительностью и снижением аппетита.Это происходит из-за воспаления легких и сердечного мешка, которое иногда наблюдается через одну-шесть недель после операций, связанных с рассечением перикарда (внешнего покрытия сердца). Эта реакция обычно протекает в легкой форме, проходит самостоятельно, но у некоторых пациентов может развиться скопление жидкости вокруг сердца, что требует лечения.

Использование аппарата искусственного кровообращения также может вызвать осложнения. У некоторых людей может наблюдаться потеря памяти и другие изменения, такие как трудности с концентрацией внимания или четким мышлением.Эти изменения чаще возникают у людей старшего возраста, у которых высокое кровяное давление или заболевание легких или которые употребляют чрезмерное количество алкоголя. Эти побочные эффекты часто проходят через несколько месяцев после операции.

Аппарат искусственного кровообращения также увеличивает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Сгустки могут попасть в мозг или другие части тела и заблокировать кровоток, что может вызвать инсульт или другие проблемы. Последние технические усовершенствования аппаратов искусственного кровообращения помогают снизить риск образования тромбов.

В целом, шансы на развитие осложнений выше, если АКШ выполняется в экстренных случаях (например, если она выполняется во время сердечного приступа), если вам больше 70 лет или если вы курили в анамнезе. Ваши риски также выше, если у вас есть другие заболевания или состояния, такие как диабет, заболевание почек, заболевание легких или заболевание периферических сосудов.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови

Пожалуйста, загрузите и просмотрите нашу брошюру с информацией о кардиохирургии для пациентов и их семей (1.7 МБ, PDF).

Аортокоронарное шунтирование | Кардиологические консультанты Рочестера

Операция по аортокоронарному шунтированию, также известная как шунтирование и АКШ, является наиболее часто выполняемой кардиохирургией в США.

Операция по аортокоронарному шунтированию или АКШ — это процедура, которая улучшает приток крови к сердечной мышце путем перенаправления крови вокруг заблокированной или суженной части коронарной артерии.

Чтобы перенаправить кровь вокруг заблокированного участка коронарной артерии, хирурги используют кусок артерии или вены из другой части тела человека, называемый сосудом трансплантата.

Шунтирование восстанавливает адекватное снабжение сердца кислородом крови, что позволяет ему работать более эффективно и результативно.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКЕ

Подготовка к операции аортокоронарного шунтирования состоит из предоперационного тестирования, которое может включать:

  • Катетеризация сердца;
  • Электрокардиография;
  • Лабораторные тесты.

ЧТО ОЖИДАТЬ

Подготовка к операции на сердце начинается с бритья и дезинфекции грудной клетки.Узкая мягкая трубка, называемая внутривенным катетером, или внутривенным катетером, будет помещена в одну или обе руки пациента для подачи жидкости и лекарств во время и после операции. Другой катетер будет размещен сбоку на шее пациента.

Во время операции шунтирования хирурги берут кровеносный сосуд из другой части тела пациента и строят объезд вокруг заблокированной части коронарной артерии. Одна вена, которая обычно используется для создания обхода большой подкожной вены от ноги.Часто для трансплантатов используются грудные артерии, такие как левая внутренняя молочная артерия или LIMA. Другой сосуд, используемый для трансплантатов в хирургии шунтирования коронарной артерии, — это лучевая артерия от запястья и предплечья, по которой кровь поступает в руку. Обычно подкожная вена удаляется эндоскопическим забором вены.

Почти во всех операциях по аортокоронарному шунтированию используется аппарат искусственного кровообращения, который позволяет хирургу останавливать сердцебиение, пока он или она сшивает крошечные артерии и вены вместе для формирования трансплантатов.Аппарат искусственного кровообращения выполняет насосные и кислородные функции сердца. Когда трансплантаты завершены, сердце стимулируется, чтобы снова начать перекачивать кровь, и аппарат искусственного кровообращения удаляется.

Операция коронарного шунтирования обычно занимает от 2 до 5 часов. После завершения операции пациент обычно проводит от 24 до 72 часов в отделении интенсивной терапии больницы. Затем пациента переводят в отделение кардиологической помощи и выписывают еще через 3-7 дней.Восстановление занимает от 1 до 2 месяцев.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Чтобы снизить вероятность того, что ему понадобится еще одна операция коронарного шунтирования в будущем, врач посоветует пациенту бросить курить и снизить потребление жира и холестерина. Врач также порекомендует пациенту ходить или заниматься другой физической активностью, чтобы восстановить утраченные силы.

Сексуальную активность можно возобновить через 3-4 недели после операции.

Люди, ведущие сидячую работу, могут вернуться к работе через 4-6 недель; тем, у кого тяжелая физическая работа, придется ждать дольше.

Аортокоронарное шунтирование | Кардиология | JAMA

Аортокоронарное шунтирование ( АКШ ) — хирургическая процедура, при которой используются вены ноги или артерии. из другой части тела, чтобы перенаправить кровь вокруг закупорки артерий снабжающие сердце кровью и кислородом ( коронарных артерий, ). Выпуск JAMA от 21 апреля 2004 г. включает статья, в которой сравниваются результаты операции АКШ с использованием и без использования искусственного кровообращения.Насос искусственного кровообращения берет на себя перекачивание кровь и позволяет хирургам останавливать сердце, пока они присоединяют новую кровь сосуды. Без искусственного кровообращения сердце продолжает биться операция.

  • У лиц с ишемической болезнью сердца (ИБС), желтые отложения холестерина и жиров, называемые бляшкой , форма в коронарных артериях.Этот процесс называется атеросклерозом , (затвердение артерий).

  • Если зубной налет продолжает накапливаться, кровеносные сосуды может быть частично или полностью заблокирован, поэтому сердце не получает достаточно кислород, переносимый эритроцитами, приводит к стенокардии (грудная клетка боль) или даже инфаркт миокарда (сердечный приступ).

  • Операция АКШ может быть сделана для обхода заблокированной коронарной артерии артерии.

  • Перед операцией АКШ применяется специальный краситель, можно увидеть на рентгеновской пленке, вводимой в коронарные артерии, в то время как рентгеновские лучи принимаются.Это предоставит хирургу «дорожную карту» коронарного артерии.

  • Во время операции грудная клетка открывается разрезанием вниз по центру грудины (грудина).

  • Разжижающие кровь препараты, называемые антикоагулянтами , назначаются для предотвращения образования тромбов во время операция.

  • Если используется аппарат искусственного кровообращения, аппарат берет на себя перекачивание крови для сердца (обычная АКШ «на помпе»).

  • Если аппарат искусственного кровообращения не используется, сердце позиционируется, а коронарная артерия, которую необходимо обойти, стабилизируется с помощью специальные отсасывающие устройства («бьющееся сердце»
    или «безнапорная» АКШ).

  • Кровеносный сосуд из другой части тела (сосуд трансплантат) вшивается, чтобы кровоток мог обойти закупорку в Коронарная артерия. Если заблокировано более одной артерии, увеличится количество кровеносных сосудов. может использоваться для их обхода (называется двойным , тройным или четырехкратным шунтированием ).

Восстановление после операции на кишечнике

  • После операции АКШ пациент выздоравливает в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

  • Многие пациенты могут вернуться домой через 3-6 дней после хирургия.

  • Пациенту потребуется еще 4-6 недель почувствовать себя сильнее и вернуться к своей обычной деятельности.

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациентов. на веб-сайте JAMA http://www.jama.com. Страница пациента о чрескожном коронарном вмешательстве была опубликована в 11 февраля 2004 г., вып.

Источники: Американская кардиологическая ассоциация; Национальное сердце, легкие и кровь Институт; Информационная сеть сердца.

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA .Информация и рекомендации
, представленные на этой странице подходят в большинстве случаев, но они не заменяют медицинские диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья по телефону JAMA рекомендуется проконсультироваться с врачом. Эта страница могут быть фотокопированы врачами и другими медицинскими работниками в некоммерческих целях. поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит с одобрения AMA. По вопросам приобретения массовых переизданий звоните по телефону 718 / 946-7424.

ТЕМА: БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Артериальный шунтирующий трансплантат | Калифорнийский университет в Сан-Диего, здоровье

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) играет важную роль в основной причине смерти в этой стране: сердечный приступ . ИБС возникает, когда коронарные артерии — артерии, по которым кровь идет к сердечной мышце, — становятся твердыми и суженными. Артерии затвердевают и сужаются, потому что на внутренней стороне их стенок образовался налет. Это называется атеросклерозом.

Стентирование коронарной артерии

Коронарный стент представляет собой небольшую круглую трубку с прорезями, изготовленную из медицинской нержавеющей стали, предназначенную для поддержки стенок коронарных артерий. Это используется для предотвращения повторного сужения (рестеноза) сосуда. Стент помещается над баллонным катетером, проходит через закупорку и расширяется, чтобы оставаться внутри артерии.

Стенты с лекарственным покрытием выделяют определенное лекарство в месте имплантации стента. Этот препарат ограничивает разрастание нормальных тканей в процессе заживления.Исследования показали, что этот процесс значительно снижает количество повторных процедур.

Шунтирование коронарной артерии (АКШ)

Операция шунтирования коронарной артерии (АКШ) — это процедура, при которой используются артерии или вены от тела для перенаправления крови вокруг закупорки коронарных артерий (артерий, которые переносят кровь и кислород в сердце).

Показания для АКШ

Аортокоронарное шунтирование может быть выполнено, когда:

  • Стенокардия (боль в груди) и другие симптомы не могут быть купированы с помощью лекарств.
  • Риск сердечного приступа высок из-за снижения кровотока.

О процедуре

Во время аортокоронарного шунтирования закупорка артерии обходится с помощью трансплантированной вены, как правило, от ноги. Один конец вены пришивается к аорте (большой артерии, по которой кровь идет от сердца), а другой конец прикрепляется к коронарной артерии ниже точки, в которой она заблокирована. Новый канал позволяет крови течь к сердцу и облегчать симптомы.

Традиционное шунтирование — это операция на открытой грудной клетке, при которой делается большой разрез в груди, чтобы обнажить сердце и артерии. Это также требует использования аппарата искусственного кровообращения, который берет на себя роль сердца и легких во время операции и позволяет останавливать сердце для выполнения операции. Команда кардиоторакальных хирургов UC San Diego Health имеет большой опыт в применении традиционных методов шунтирования.

Хирургия биения сердца: менее инвазивная техника АКШ

Кардиохирурги Калифорнийского университета в Сан-Диего теперь предлагают менее инвазивную процедуру шунтирования коронарной артерии, которая может помочь уменьшить осложнения, а также минимизировать рубцевание и ускорить восстановление.Этот метод называется операцией на сокращающемся сердце или шунтированием коронарной артерии без помпы (OPCAB) и выполняется без использования аппарата искусственного кровообращения.

Вместо аппарата искусственного кровообращения к бьющемуся сердцу прикрепляют стабилизирующее устройство, чтобы уменьшить его движение во время процедуры. OPCAB можно использовать для одновременного выполнения нескольких процедур обхода.

Преимущества коронарного шунтирования без помпы

Преимущества операции на сердечном ритме, выполненной без использования аппарата искусственного кровообращения, включают:

  • Снижение риска инсульта
  • Меньшее количество осложнений, связанных с легкими
  • Меньшая потребность в крови переливание крови
  • Меньше травм сердечной мышцы

Пациенты Право на участие в программе OPCAG

Пациенты с повышенным риском осложнений сердечно-легочного обходного анастомоза могут быть хорошими кандидатами на трансплантацию коронарной артерии без помпы.Эти риски могут включать стеноз сонной артерии или нарушение функции легких или почек.

Минимально инвазивный прямой коронарный обходной анастомоз

Кардиохирурги Калифорнийского университета в Сан-Диего также проводят еще одну процедуру, известную как минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование (MIDCAB).

25Май

Лимфоузлы на лобковой части у женщин: Ваш браузер устарел

Осторожно, педикулёз!

Удивительно, но домашние вши сопровождают человека на протяжении нескольких тысячелетий! В мире известно около 300 видов вшей. В фауне России насчитывается лишь более 30 видов. Современная медицина победила многие заболевания, а проблема заражения людей вшами до сих пор остается актуальной.

 

По данным ВОЗ педикулезом ежегодно заболевают миллионы человек во всем мире. Педикулез или вшивость — это заболевание кожи, которое вызывают человеческие вши — насекомые размером до 6 мм. Различают головных, лобковых и платяных вшей, паразитирующих на теле или одежде человека и питающихся его кровью. Вши легко прокалывают кожный покров, а их слюна содержит особый секрет, препятствующий свертываемости крови и вызывающий нестерпимый зуд.

Не стоит паниковать, прочитайте этот материал и узнайте, как избавиться от вшей.

Как происходит заражение?

 

Основная причина заражения вшами – это передача от человека, у которого есть вши, здоровому человеку при непосредственном контакте и через предметы личного обихода: вещи личной гигиены (полотенца, расчески, щетки для волос), головные уборы и аксессуары (шляпы, головные платки, заколки, украшения для волос).

 

Особенности жизнедеятельности вшей

 

Вши — насекомые кровососущие, они, как и многие другие паразиты, удивительно быстро размножаются. Попадая на кожу головы, самки вши откладывают яйца, закрепляя их на волосках. Уже через 10 дней из гнид появляются новые насекомые: через пару недель они также достигнут половой зрелости, а значит, начнут сами откладывать яйца. Каждая особь вши живет около 40 дней. В течение этого времени она успевает отложить до 400 яиц.

 

В среднем, вши живут на хозяине 1-2 месяца.

 

Головной педикулез

— Локализация вшей и гнид на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях.

— Склеивание волос серозно-гнойным экссудатом при распространенном процессе и появление так называемого колтуна.

— Возможно поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

 

Платяной педикулез

 

— Вши обнаруживаются в местах соприкосновения складок и швов белья и одежды, реже, при распространенном процессе — на коже туловища.

— Типичны огрубение кожи, меланодермия, «кожа бродяг» как результат механического раздражения человеком при расчесывании, укусов насекомых, токсического действия их слюны, «цветения» синяков и расчесов.

 

Лобковый педикулез

— Вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц.

— Появляются характерные голубоватые пятна вокруг волос.

— Возможно развитие блефарита, реже — конъюнктивита.

 

Симптомы педикулеза:

— зуд, сопровождающийся появлением расчесов и кровянистых корочек. Чувствительность к зуду у разных людей индивидуальная;

— раздражительность, нередко бессонница;

— обнаружение вшей на голове, лобке, теле («теплые вши») и одежде, а также на волосах гнид, численность которых наиболее значительна;

— появление эритемы и папул («папулезная крапивница») на местах кровососания вшей;

— дерматит и экзема кожи при длительном течении педикулеза;

— вторичная пиодермия как следствие проникновения флоры через повреждения кожи при расчесах;

— регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

 

Осложнения

— бактериальные инфекции, т.к. кожа головы раздражена и расцарапана, что делает ее уязвимой для инфекций;

— возможные эпидемии в школах и детских садах;

— при неблагоприятных социальных условиях могут возникать эпидемии сыпного тифа и некоторых других тяжелых заболеваний.

 

Лечение и профилактика педикулеза

 

Лечение педикулеза проводится в зависимости от вида вшей. Но в любом случае оно должно включать в себя комплекс мер по уничтожению и взрослых особей, и яиц. Внимательному осмотру должно подвергаться ближайшее окружение больного: семья, группа в детском саду, одноклассники.

 

Для того чтобы избежать заражения педикулезом, важно помнить о личной гигиене:

— не пользоваться чужой расческой и не делиться своей;

— не обмениваться головным убором;

— не пользоваться чужим бельем и одеждой.

 

В случае заражения избавиться от вшей можно, воспользовавшись специальными лосьонами и шампунями, приобретенными в аптеке. Однако в любом случае они оказывают воздействие только на взрослую особь вши – ни один препарат не может полностью уничтожить яйца. Проведя химическую обработку, необходимо вручную выбрать каждую гниду. Лишь частый гребень с лазерной насечкой в данном случае может помочь, так как яйца крепятся к волосу клейким веществом, затрудняющим отделение. От лобковых вшей можно избавиться, обрив волосы в области лобка и в подмышечных впадинах, а вот при платяном педикулезе наряду с санитарной обработкой тела необходима одновременная дезинсекция жилых помещений, одежды и постельного белья.

Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!

Белорусский государственный медицинский университет

1.

Внутренние подвздошные лимфатические узлы
, nodi lymphatici iliaci interni. Расположены по ходу внутренней подвздошной артерии и собирают лимфу от тазовых органов, промежности, а также стенок таза. Выносящие сосуды заканчиваются в общих подвздошных лимфоузлах.

2.
Верхние ягодичные лимфатические узлы
, nodi lymphatici gluteales superiores. Расположены по ходу верхней ягодичной артерии и собирают лимфу от стенок таза. Рис. А.

3.

Нижние ягодичные лимфатические узлы
, nodi lymphatici gluteales inferiores. Локализуются по ходу нижней ягодичной артерии. Собирают лимфу от предстательной железы, проксимальной части мочеиспускательного канала. Рис.А.

4.
Крестцовые лимфатические узлы
, nodi lymphatici sacrales. Расположены на тазовой поверхности крестца. Собирают лимфу от предстательной железы. Рис. А.

5.

ТАЗ: ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
, pelvis: nodi lymphatici viscerales.

6.
Околомочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici paravesiculares. Собирают лимфу от мочевого пузыря и предстательной железы. Рис. А. 7.
Предмочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici prevesiculares. Лежат между мочевым пузырем и лобковым симфизом. Рис. А. 8.
Замочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici postvesiculares. Расположены позади мочевого пузыря. Рис. А. 9.
Латеральные мочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici vesiculares laterales. Локализуются в нижней части медиальной пупочной связки. Рис. А. 10.
Околоматочные лимфатические узлы
, nodi lymphatici parauterini. Расположены возле матки и собирают лимфу от cervix uteri. Рис. А. 11.
Околовлагалищные лимфатические узлы
, nodi lymphatici paravaginales. Расположены вблизи влагалища, от которого собирают лимфу. Рис. А. 12.
Околопрямокишечные (аноректальные) лимфатические узлы
, nodi lymphatici pararectales (anorectales). Расположены на поверхности мышечного слоя прямой кишки, собирают лимфу от ее стенки, а также от влагалища. Рис. А.

13.

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
, membrum inferius.

14.

Поверхностные паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguina les superficiales. Расположены в подкожной клетчатке на широкой фасции, собирают лимфу от заднего прохода, наружных половых органов, промежности, стенки живота и от нижней конечности. Выносящие сосуды поверхностных паховых узлов заканчиваются в nodi lymphatici iliaci externi.

15.
Верхнемедиальные поверхностные паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguinales superficiales superomediales. Лежат по ходу паховой связки, ближе к ее середине. Рис. Б. 16.
Верхнелатеральные поверхностные паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguinales superficiales superоlaterales. Расположены снизу от паховой связки, ближе к ее латеральному концу. Рис. Б. 17.
Нижние поверхностные паховые лимфоузлы
, nodi lymphatici inguinales superficiales inferiores. Расположены вдоль вертикальной линии, которая является продолжением проксимального конца большой подкожной вены. В них заканчиваются поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности. Рис. Б. 18.
Глубокие паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguinales profundi. Расположены под широкой фасцией на уровне подкожной щели. Верхний узел этой группы (узел Розенмюллера) обычно находится в области бедренного кольца. Глубокие паховые узлы собирают лимфу от глубоких сосудов нижней конечности и отводят ее в наружные подвздошные лимфоузлы. Рис. Б. 19.
Поверхностные подколенные лимфатические узлы
, nodi lymphatici poplitealessuperficiales. Расположены у проксимального конца малой подкожной вены и собирают лимфу от латерального края стопы и голени. Их выносящие сосуды проходят через сухожильную щель (большой приводящей мышцы) и заканчиваются в глубоких паховых лимфоузлах. Рис. В. 20.
Глубокие подколенные лимфатические узлы
, nodi lymphatici popliteales profundi. Находятся между капсулой коленного сустава и подколенной артерией. Собирают лимфу от задней поверхности голени. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких паховых лимфоузлах. Рис. В.

21. [

Передний большеберцовый узел
, nodus tibialis anterior]. Расположен возле передней большеберцовой артерии. Присутствует непостоянно.

22. [

Задний большеберцовый узел
, nodus tibialis posterior]. Иногда определяется возле задней большеберцовой артерии.

23. [

Малоберцовый узел
, nodus fibularis]. Может обнаруживаться возле малоберцовой артерии.

Боль в области паха

Вас тревожит боль в области паха, которая возникает при ходьбе или резких движениях? Давайте найдем причину и идеальное решение этой проблеме.

Прежде всего, стоит уточнить, что паховая область находится в нижней части брюшины и присоединена к бедрам. Именно в этом месте расположена паховая зона, которая пропускает кровеносные сосуды бедер, как у мужчин, так и у женщин. Что касается физиологии, то у мужчин в паховой области находится семенник, а у женщин матка, кроме этого в паху находятся кишки.

Как правило, все причины боли в области паха связаны с вышеперечисленными мочеполовыми органами, это может быть воспаление, простатит или даже грыжа. Давайте детальнее остановимся на вопросе причины боли в области паха и попытаемся найти источник дискомфорта.

Причины боли в области паха

Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны с анатомической структурой организма и тела. Ваш пах это сборище мышц, которые отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к телу и многое другое. Вы наверняка обращали внимание, как после напряженной тренировки появлялась ноющая, но проходящая боль в паху.

В паховой области находится паховый канал, который состоит из крупных бедренных кровеносных сосудов. В паху находятся кишки, которые могут образовать грыжу.

Причины боли в области паха могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • Опухоли и гематомы — как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Травмы паха – могут возникнуть из-за растяжений или сильной нагрузки во время тренировки.
  • Везикулит – мужская болезнь, причина которой воспаленные или застуженные семенные пузырьки.
  • Колликулит – это воспаление семенного бугорка.
  • Псоас-абсцесс – проблемы в подвздошно-поясничной мышце.
  • Герпес – причина боли в области паха у мужчин.
  • Хронический проптоз живота – появляется из-за слабо развитых мышц живота.

Перечислять болезни, причина которых боль в области паха можно бесконечно. Чтобы выявить заболевание и найти правильно решение, необходимо знать симптомы боли в области паха.

Симптомы боли в области паха

Боль в паху, в принципе, как и любая другая боль, может проявлять свои симптомы на любом участке тела. К примеру, покалывание и онемение ноги, боль в пояснице и другое. Болевые симптомы постепенно развиваются, и боль в области паха набирает обороты. Все может начаться с простого покалывания, которое приведет к кисте яичников или простатиту.

Болевые симптомы:

  • Боль в ноге и суставах – проявляется при ходьбе и резких движениях. Пациенту сложно определить, что именно является причиной боли: растянутые связки на ноге или все-таки паховая область. Причиной может быть грыжа, заболевания урологического и гинекологического характера.
  • Боль в позвоночнике или пояснице — данный симптом имеет два варианта. Это может быть заболевание, которое связано с пахом, то есть урологией или гинекологией. Или же боль в области паха одновременно с болью в позвоночнике или пояснице свидетельствует об остеохондрозе, ущемлении межпозвоночных дисков.
  • Кроме симптомов, позволяющих определить заболевание, которые вызывает боль в паху, существует несколько типов боли, которые позволяют найти проблему и источник болевых ощущений.
  • Резкая боль в области паха

    Появление резкой боли в области паха, как правило, свидетельствует о грыже. Кроме этого, резкая боль характерна для проблем с мочеточниками и почками, также возможен перекрут яичка.

    Резкие боли в паху это симптом таких заболеваний, как:

    • злокачественные опухоли;
    • воспаление яичка – орхит или абсцесс яичка;
    • болезненные менструации – альгоменорея;
    • острый аднексит – воспаление придатков.

    При возникновении резкой боли в области паха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как, вероятность того, что боль пройдет сама, очень мала. Необходима диагностика причины возникновения боли, и, конечно же, полноценное лечение.

    Ноющая боль в области паха

    Ноющие боли в области паха свидетельствуют о гинекологических и урологических заболеваниях, которые имеют запущенный или хронический характер.

    Ноющая боль в области паха, может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

    • Воспаление органов мочеполовой системы – причиной ноющей боли может быть банальное воспаление. Воспаление в мочевыводящих путях возникает из-за бактерий. Боль в области паха имеет нарастающий характер, сперва это небольшое воспаление, которое быстро перемещается и распространяется на мочевой пузырь. Если не обращать внимания на эту проблему и не использовать лечение, то боль в паху перерастет в двустороннее воспаление мочеточника и почечных лоханок.
    • Гинекологические заболевания – очень часто боль в области паха это причина хронического заболевания. Это может быть: эндометрит, аднексит или простатит.
    • Лекарственный цистит – этому заболеванию также характерны симптомы боли в паху. Цистит или воспаление мочевого пузыря возникает из-за раздражения слизистой оболочки органа. Причина боли – злоупотребление лекарственными средствами, которые в больших дозах концентрируются в мочевом пузыре и могут привести к его ожогу.
    • Инфекционный цистит – возбудителями инфекции выступают: кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки, влагалищные трихомонады. Основной симптом заболевания – ноющая боль в области паха.

    Боль в области паха справа

    Самая распространенная проблема боли в области паха справа – это грыжа. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.

    Обратите внимание, что если вы ощущаете боль в области паха справа, но нет выпячивания, то есть видимых признаков грыжи, это может свидетельствовать о том, что у вас скрытая грыжа. Чтобы ее диагностировать, достаточно немного покашлять, и вы увидите небольшой бугорок в паху справа. Самый опасный вариант – это ущемленная грыжа, она требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

    Заболевания, связанные с болью в паху справа:

    • Грыжа – симптомы и проявление грыжи мы рассмотрели выше. Что касается причины ее появления, то чаще всего она возникает из-за поднятия тяжестей. Так что не стоит перегружать себя и испытывать свое тело на прочность.
    • Почечный камень – как и грыжа, вызывает боль в области паха справой стороны. Приступ боли возникает неожиданно, и может длиться от пары минут до нескольких дней. Кроме боли в паху, о камнях в почках говорит боль в подреберье, мочевом пузыре, пояснице. Если при мочеиспускании у вас болит в области паха справа и есть кровяные выделения – у вас проблемы с почками, которые требуют немедленного лечения.
    • Мочеполовые инфекции – еще одна причина болезненных ощущений в паху. Проявляется в инфекциях, которые ведут к увеличению и воспалению лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если вы видите, что лимфатические узлы в паховой области припухли, но не болят, то это говорит о половых инфекциях, таких как – трихомониаз или хламидиоз.
    • Тазовые инфекции – вызывают боль в области паха и ногах, возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть проктит, аднексит или параметрит.
    • Боль в паху справа может быть не связана с вышеописанными заболеваниями, а быть симптомом остеохондроза позвоночника. Возникает из-за того, что диски позвоночника сдавливают нервы, которые и ведут в паховую область.

    Боль в области паха слева

    Самая вероятна причина болей слева – грыжа. Не стоит удивляться, так как боль при грыже может возникать как с левой, так и с правой стороны. Грыжа дает осложнения на весь организм, особенно, если речь идет об ущемленной грыже. Это случается в том случае, когда образовывается небольшой разрыв ткани, но петли кишечника слишком велики. Без медицинской помощи заболевание приведет к нарушению кровообращения, разрушению прямой кишки и даже летальному исходу.

    Еще одно заболевание, которое проявляется болью в области паха слева — тазовые инфекции. Как и грыжа, могут проявляться в виде болевых ощущений в паху, как справа, так и слева. Представляют собой воспаление прямой кишки, чаще всего воспалительные процессы захватывают несколько отделов кишечника, как результат – сильные боли в области паха слева.

    Не стоит забывать и про лимфатические узлы. Если есть припухлости и при нажатии на них не возникает острых болевых ощущений, то это может быть признаком доброкачественной опухоли, а в худшем случае рака или первой стадии сифилиса.

    Боль в области правого паха

    Дискомфорт и боль в области правого паха может возникать при воспалительных процессах в организме. Речь идет о заболеваниях слепой кишки, воспалении червеобразной кишки или подвздошной кишки. Боли в области паха проявляются и при воспалениях правого яичника, поликситозе, оофорите или раковых заболеваниях.

    На боль в области правого паха очень часто жалуются спортсмены. В этом случае речь идет об так называемом ARS синдроме. Синдром представляет собой воспаление приводящих и прямых мышц живота. Также возможен синдром паховых колец, то есть существенные повреждения мышечной ткани, которые и вызывают боль в паху, недомогания, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения при ходьбе.

    Поэтому, прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить причину боли. Для этого стоит обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ мягких тканей и желательно рентген таза.

    Диагностика боли в области паха

    Чаще всего боль в области паха – это признак серьезного заболевания, которое не пройдет само собой и требует правильно подобранного лечения. Но прежде чем приступить к лечению, давайте проведем диагностику боли в области паха.

    Диагностика заболеваний, который вызывают боль в области паха:

    • Паховая грыжа – грыжу можно диагностировать самостоятельно. О ее наличии свидетельствует небольшое выпячивание в области паха, которое хорошо прощупывается. Во время диагностики необходимо оценить размеры грыжи, эту работу должен проводить хирург. Размер грыжи измеряется как в лежачем положении пациента, так и положении стоя. Очень важно оценить форму грыжи и ее положение, так как эти данные позволят хирургу дать точные рекомендации по лечению.
    • Мочекаменная болезнь – диагностику боли в области паха, которая вызвана этим заболеванием, самостоятельно провести невозможно. Необходимо обследование у уролога или терапевта. Это позволит определить размер камней в мочеполовой системе и оперативно справиться с заболеванием.
    • Увеличенные паховые лимфоузлы – диагностика предполагает сдачу анализов – крови и мочи. Анализы позволят выявить нарушения, а терапевт отправит к нужному врачу. Проблемами с болями в паху, которые связаны с лимфоузлами занимаются: иммунологи, урологи, гинекологи и онкологи.
    • Остеохондроз – боли в позвоночнике, которые отдают в пах. Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Как правило, весь процесс лечения представляет собой лечебную физкультуру, занятия по которой составляет физиотерапевт. В очень сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    Вы уже знаете о причине боли в области паха, ее симптомах, разновидностях и умеете диагностировать заболевание. Самое время научиться лечить паховые боли.

    Лечение боли в области паха

    Первое, что необходимо сделать при появлении боли в паху – обратиться к врачу. Именно врач поставит точный диагноз по проявляющимся симптомам и назначит необходимое лечение. Лечение боли в области паха – это комплекс методов, который включает в себя физиотерапию, лечебные массажи, прием препаратов или же хирургическое вмешательство.

    • При первых симптомах боли в паху, необходимо исключить грыжу. Сразу обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному специалисту. Вам может потребоваться помощь онколога, невропатолога, хирурга, гинеколога или уролога.
    • Если есть вероятность, что боль в области паха вызвана половыми инфекциями, то необходимо сдать анализ крови и мазки. Это может выбрать правильное лечение боли в области паха.
    • Когда боль в области паха появляется у спортсменов, при растяжении мышц и сухожилий, то самый лучший вариант лечения – временный отказ от тренировок или тренировки, которые не несут нагрузку на область паха и брюшины.

    Давайте рассмотрим способы лечения боли, их очень много, поэтому вы с легкостью сможете выбрать тот вариант, который подходит под ваши симптомы и соответствует желаемому курсу лечения.

    Режим и диета при болях в области паха

    Режим и диета – это залог успеха лечения любого заболевания. Правила питания, определенный распорядок дня, отказ от вредных привычек и многое другое – это все позволяет существенно усилить эффект от лечения.

    При болях в паху, которые вызваны заболеваниям мочеполовой системы или воспалениями половых органов необходима строгая диета. Меню диеты должно состоять и продуктов растительного происхождения, то есть никаких жиров. В рационе питания обязательно наличие рыбы и мяса, которые готовятся на пару. Еще один важный момент – отказ от специй, необходимо сократить, а то и полностью отказаться от употребления соли и сахара.

    Еще один вариант режима и диеты при болях в области паха – отказ от пищи, которая раздражает мочевые протоки. Режим предполагает – дробное питание, то есть количество приемов пищи в день, должно быть не менее 5-6, порции должны быть маленькими. Это позволит облегчить симптомы заболевания и не чувствовать голод от диеты.

    Если боль в паху вызывает вздутие живота, которое существенно усложняет заболевание, то необходима индивидуальная диета. Общие правила питания: отказ от молочных продуктов, бобовых и капусты.

    Ешьте больше фруктов и овощей, они содержат много полезной кислоты и витаминов, которые помогают организму быстрее восстанавливаться. Не забывайте и про режим питья. Организму необходимо много воды. Это снижает концентрацию мочевой кислоты и соли в моче, а позывы к частому мочеиспусканию помогут быстрее избавиться от микробов и инфекции.

    Медикаментозное лечение боли в области паха

    Медикаментозное лечение предполагает употребление лекарственных препаратов, которые борются с болезнью. Давайте рассмотрим несколько вариантов заболеваний, которые сопровождаются болью в области паха и медикаментозное лечение к ним.

    Грыжа – есть несколько видов препаратов, одни отпускаются без рецепта, а на другие необходим рецепт и применение под контролем врача.

    Без рецепта:

    • парацетамол;
    • тиленол;
    • ацетаминофен;
    • НСПП (противовоспалительные препараты без стрероидов).

    Все препараты имеют обезболивающий эффект, но не борются с воспалительными процессами. Могут быть и побочные эффекты в виде аллергических реакций, зуда, дизентерии, сонливости. Не рекомендуется употреблять кормящим матерям, людям, которые перенесли сердечные заболевания или тем, чья работа связана с риском жизни других людей.

    Обратите внимание на то, что длительное употребление этих препаратов не лечит заболевание, а переводит его в хроническую форму, что намного опаснее, сложно и долго лечится. Дозировка препаратов указана на упаковке, поэтому не стоит самостоятельно устанавливать себе дозу или злоупотреблять препаратами.

    Препараты, которые снимают не только боль, но и лечат заболевание, выписываются врачом. Именно лечащий врач назначает дозировку и срок приема препаратов.

    Мочекаменная болезнь — для лечения боли в области паха, которые вызваны этим заболеванием, есть несколько видов препаратов. Самые эффективные – лекарства для растворения камней. Все эти лекарства имеют растительное происхождение.

    Канефрон – состоит из экстрактов шиповника, золототысячника и розмарина. Оказывает комплексное воздействие на организм: противовоспалительное, антиоксидантное и спазмолитическое. Может быть в драже и каплях.

    Употреблять необходимо с небольшим количеством воды. Если это драже, то на взрослого человека 2 драже 3 раза в сутки, а если капли, то по 50 капель 3 раза в сутки.

    Из побочных действий замечены аллергические реакции. Канефрон не подойдет для больных, которые злоупотребляют алкоголем, имеют возраст до 6 лет или непереносимость отдельных составляющих препарата.

    Цистон – еще одно популярное растительное лекарственное средство, которое лечит боли в паху при мочекаменной болезни. Состоит из 9 растительных препаратов, которые в комплексе борются с заболеванием.

    Препарат необходимо употреблять 2-3 раза в день по 2 таблетки, на протяжении полугода. Это оптимальный вариант, который позволит полностью вывести камни и инфекции из мочевыводящих путей.

    Побочные действия – аллергические реакции, частые позывы в туалет, возможна тошнота. Противопоказания – употребление алкоголя и прием с другими несовместимыми препаратами.

    Физиотерапия

    В лечении болей в области паха не малое значение имеет физиотерапия. Особенно, когда физиотерапия предполагает употребление и лекарственных препаратов.

    Физиотерапия болей в паху предполагает:

    • массажи;
    • лечебную физкультуру;
    • прогревания;
    • соблюдение режима дня.

    Так, при мочекаменной болезни, главный симптом которой является боль в области паха, физиотерапия представляет собой: контроль над употреблением жидкости, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры и плюс ко всему – строгое соблюдение диеты.

    Хирургическое лечение боли в области паха

    Хирургическое лечение боли в области паха – это самый последний вариант, который позволяет избавиться от заболевания. К этому методу прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозное лечение, физиотерапия и диета не помогли.

    • Паховая грыжа – хирургическое лечение паховой грыжи предполагает собой вправление кишок и закрытие полости брюшины. Для этих целей используют пластическую хирургию. Врачи работают по ненатяжному методу пластики, с помощью которого грыжевые ворота закрываются пропиленовой сеткой, которая, в процессе операции фиксируется к тканям. Самое главное в хирургическом лечении паховой грыжи – не задеть нервные окончания, так как это спровоцирует дополнительные боли в послеоперационный период.
    • Мочекаменная болезнь – хирургическое вмешательство в этом случае необходимо тогда, когда камни имеют большой размер и медикаментозные методы, то есть применение препаратов не помогло.

    Хирургическое вмешательство предполагает:

    • ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
    • открытая хирургия, то есть операция;
    • нефролитомия чрезкожная.

    Очень важно, после операции соблюдать питьевой режим. Это позволит держать на необходимом уровне выделяемую мочу и способствовать вымыванию бактерий и мелких камней, которые не удалились во время операции.

    Лечение боли в области паха народными методами

    Народная медицина имеет многовековой опыт лечения различного рода заболеваний. Для болей в области паха тоже существует лечение народными методами.

    Рецепт № 1

    Лечение паховой грыжи с помощью листьев алоэ

  • Вам понадобится парочка свежих листочков алоэ, достаточно 2-3.
  • Промойте листочки и снимите с них верхнюю кожицу.
  • Сделайте на растении тонкие надрезы, присыпьте пищевой содой.
  • Место, куда будете прилаживать алоэ, протрите спиртом.
  • Компресс закрепите с помощью бинта или наденьте бандаж.
  • Этот рецепт позволит избавиться от острой боли. Процедуры рекомендуется проводить в течение месяца и более.

    Рецепт № 2

    Лечение простатита с помощью прополиса

  • Для того чтобы приготовить смесь прополиса для лечения, необходимо выпарить грамм 40 прополиса в 200 мл спирта.
  • В полученную смесь добавить 2 грамма масла какао и сформировать свечи.
  • Свечи необходимо вводить в анальное отверстие 1 раз в день, желательно перед сном.
  • Курс лечения предполагает 2-3 месяца с перерывом в месяц.
  • Рецепт № 3

    Лечение грыжи настойкой из листьев крыжовника

  • Вам понадобиться около 50 грамм листьев крыжовника и два стакана кипятка.
  • Траву необходимо залить водой и оставить настаиваться и остывать на 3-4 часа.
  • Настойку нужно принимать по пол стакана перед каждым приемом пищи, то есть 3-5 раз в день.
  • Лечение народными методами – это не панацея, но это прекрасная возможность унять неутихающую боль, которая не дает возможность вести полноценный образ жизни.

    Лечение в домашних условиях боли в области паха

    Полноценное лечение в домашних условиях любого заболевания просто невозможно. Можно просто снять симптомы, приглушить боль, но полноценно вылечить болезнь не удастся.

    Если речь идет о болях в области паха, то при лечении в домашних условиях стоит прибегнуть к методам физиотерапии, разобраться с режимом питания и посидеть на диете. Не лишним будут и народные средства и методы лечения.

    Основные методы лечения в домашних условиях:

    • Соблюдение режима питания и употребление большого количества воды.
    • Умеренные физические нагрузки.
    • Возможно прогревание, накладывание обезболивающих компрессов.
    • Использование настоек, мазей и растирок, которые позволяют снять боль и приглушить симптомы до обращения к врачу за медицинской помощью.

    Как предотвратить боль в области паха

    Если вы столкнулись с болью в области паха, то кроме лечения необходима профилактика. Профилактика боли в области паха позволит предупредить появление заболевания.

    Самые простые и распространенные способы профилактики боли в области паха:

    • Избежать появления боли в паху поможет здоровый образ жизни. Откажитесь от алкоголя и никотина, жирной и жареной пищи. Больше времени проводите на свежем воздухе, полезными будут пешие прогулки на небольшие расстояния.
    • В профилактике боли в области паха очень важен питьевой режим. Взрослый человек должен пить не менее двух литров воды в день. Именно воды, чай, кофе или сок не считается. Вода помогает вымывать из организма инфекции и бактерии, которые могут стать причиной паховой боли.
    • Своевременное лечение – запомните раз и навсегда, что избавление от симптомов или приглушение боли не решат проблему. Предохраняйтесь, вовремя лечите инфекционные заболевания и внимательно прислушивайтесь к своему организму. Все заболевания сразу видны на нашем лице и состоянии кожи, еще до того как вы почувствуете боли в паху.
    • Если вы неразрывно связаны со спортом и вам прекрасно знакома боль в области паха, а возможно была паховая грыжа, то ваш метод профилактики – отказ от больших нагрузок. Ведите размеренные тренировки, не испытывайте свой организм, так как рано или поздно, он обязательно даст сбой. При подъеме тяжестей рекомендуется надевать бандаж или защитный пояс, который предотвратит паховую грыжу, разрыв или растяжение мышц в области паха.

    Боль в области паха – это еще не конец жизни и не смертельное заболевание, от которого нет лечения. Это всего лишь сигнал, который подает ваш организм, извещая о том, что требуется лечение, и чем быстрее, тем лучше.

    Все новости Предыдущая Следующая

    ЗППП у мужчин и женщин: расшифровка, симптомы, лечение, профилактика, список анализов и запись на прием к врачу

    Оглавление

    ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – категория болезней, заражение которыми происходит при сексуальных контактах. В результате поражаются не только половые органы, но и весь организм. Сегодня заболевания, передающиеся половым путем, встречаются достаточно часто. Это обусловлено ранним началом сексуальных отношений у молодежи и частой сменой партнеров. Распространению болезней способствует и использование гормональных и иных средств контрацепции, которыми все чаще заменяют презервативы. Профессиональное и комплексное лечение заболеваний, передающихся половым путем, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и забыть о неприятном опыте.

    Классификация ЗППП

    Все заболевания, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:

    • Грибковые инфекции. Самой популярной является кандидоз. Инфицированию подвергаются преимущественно те люди, которые часто применяют антибиотики, страдают от сниженного иммунитета и других сопутствующих патологий
    • Вирусные инфекции. К ним относят ВИЧ, гепатит B, генитальный герпес, контагиозный моллюск и др.
    • Бактериальные инфекции. Эти заболевания также являются очень опасными для здоровья и жизни человека. К ним относят сифилис, гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и др.
    • Паразитарные поражения. Самыми распространенными из них являются лобковые вши и чесотка

    Способы передачи ЗППП

    Заболевания, передающиеся половым путем, могут распространяться в результате вагинального, орального или анального контакта. Генитальным герпесом, например, можно заразиться даже при простом контакте кожи с кожей (при наличии на ней даже небольших повреждений).

    Признаки заболеваний

    К основным симптомам ЗППП у женщин и мужчин относят:

    • Зуд, появление высыпаний в интимной зоне и покраснений
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Болезненное мочеиспускание
    • Дискомфорт и боль в паху или в нижней части живота
    • Изменение характера выделений из половых органов
    • Дискомфорт во время интимной близости

    Каждая из патологий имеет и ряд признаков, характерных именно для нее.

    При обнаружении любых неприятных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти осмотр и сдать анализы.

    Самые распространенные ЗППП

    К распространенным заболеваниям относят:

    • Хламидиоз. Передается болезнь только половым путем. На ранних стадиях патологического процесса практически всегда отсутствуют симптомы. По мере развития мужчины страдают от режущей боли при акте эякуляции и мочеиспускании. Симптомы провоцируются воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала. У женщин инфекция может не проявляться совсем, при этом она нередко становится причиной развития внематочной беременности и бесплодия
    • Гепатит Б. Это инфекционное заболевание приводит к разрушению клеток печени. Патология опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно и при развитии становиться причиной фиброза и цирроза. Инфицирование возможно не только при половом контакте, но и в быту, во время инъекций и др.
    • Кандидоз («молочница»). Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибками, спровоцировать активное размножение которых могут переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона (в том числе во время беременности) и иные факторы
    • Трихомониаз. Данное заболевание также не проявляет себя на ранних стадиях. При развитии патологии мужчины жалуются на жжение в мочеиспускательном канале и выделения из пениса, а женщины страдают как от выделений с неприятным запахом, так и от режущей боли во время половых контактов
    • Гонорея. Эта патология встречается преимущественно у молодых людей. У мужчин симптомы появляются уже на 1-2 день после инфицирования и проявляются в виде болезненных и частых мочеиспусканий, а также обильных гнойных выделений из уретры. Женщины страдают от боли во время половых контактов и кровянистых выделений. Также пациенты жалуются на общее ухудшение состояния
    • Генитальный герпес. Уже через 1-2 суток после контакта на половых органах появляются небольшие пузырьки, которые вызывают зуд. Через некоторое время пузырьки превращаются в язвочки. Пациенты жалуются на повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов
    • Сифилис. Первые симптомы этого ЗППП появляются через 8-12 дней после инфицирования. На половых органах появляются высыпания. Также сыпь может образовываться на пальцах рук и в ротовой полости. Зачастую пациенты отмечают увеличение шейных и паховых (преимущественно) лимфоузлов. Патология опасна рядом своих осложнений, к которым относят даже менингит
    • Уреаплазмоз. Симптомы патологии проявляются через 2-3 недели после инфицирования. Пациенты жалуются на жжение при мочеиспускании и мутные выделения из половых органов. Представительницы прекрасного пола страдают от болей внизу живота. При отсутствии лечения этого ЗППП у женщин отмечаются такие осложнения, как цистит, кольпит, эндометрит и др.
    • ВПЧ (вирус папилломы человека). Заболевание может протекать без симптомов или провоцировать образование папиллом (как на половых органах, так и на других частях тела)
    • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Данное заболевание является самым опасным в этой категории. Первые его признаки проявляются спустя длительное время (от 3-х недель до 3-х месяцев) и только на этапе манифестации патологического процесса. Пациенты жалуются на головные боли, потерю аппетита, хроническую слабость и воспаление лимфатических узлов. Заподозрить заражение можно при непроходящей длительное время ангине. При отсутствии адекватного лечения этого ЗППП у мужчин и женщин возникает целый ряд сопутствующих патологий: кандидоз, герпес, туберкулез и др. Постепенно развивается СПИД

    Диагностика

    Обследование при ЗППП включает:

    • Сдачу анализов крови
    • Специальные тесты
    • Мазки и посевы на микрофлору
    • ДНК-диагностику

    Обратиться к врачу следует при первых же признаках половой инфекции. Мужчинам следует записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу. Также помощь пациентам при ЗППП оказывают дерматовенерологи. Врач проведет осмотр и определит перечень анализов, которые необходимо будет сдать.

    Важно! Как правило, обследование является комплексным. Это связано с тем, что единственного универсального метода диагностики не существует, а симптомы многих заболеваний являются схожими. Наиболее точным способом исследования является ПЦР. Такой метод позволяет выявить даже скрытые заболевания, для которых характерно течение без каких-либо симптомов.

    Дополнительно нередко назначают и консультацию у других врачей: иммунолога, дерматолога, проктолога, офтальмолога и др. Это обусловлено тем, что ЗППП поражают суставы, кожные покровы, кровеносную систему и органы зрения.

    Точный диагноз может поставить только врач!

    Терапия

    Лечение ЗППП у женщин и мужчин всегда подразумевает индивидуальный подход.

    Используются следующие виды терапии:

    • Иммуностимулирующая
    • Противовирусная
    • Антибактериальная
    • Витаминотерапия
    • Физиотерапия

    Пациентам назначаются как лекарственные препараты в виде таблеток и капсул, так и свечи, гели, кремы и мази. В некоторых случаях рекомендуют курс инъекций и капельниц.

    Эффективное лечение ЗППП у мужчин и женщин подразумевает не только устранение симптомов и направлено не только на половые органы, а еще и на коррекцию общего состояния организма в целом. Длительность терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Обычно она занимает 10-12 дней.

    Профилактика

    Основными методами профилактики ЗППП, предотвращающими необходимость в дальнейшем лечения, являются использование надежных средств контрацепции (презерватива), отказ от беспорядочных связей и доверительные отношения с постоянным партнером. Для предотвращения рецидивов патологий следует регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать необходимые анализы.

    Преимущества лечения ЗППП в МЕДСИ

    • Возможность комплексного лабораторного обследования (в том числе в срочном порядке). В клинике возможно проведение экспресс-обследования CHECK-UP в сфере урологии и гинекологии
    • Комплексный и индивидуальный подход к терапии
    • Квалифицированные специалисты. Наши гинекологи и урологи обладают многолетним опытом и обязательно подберут эффективную схему лечения для каждого пациента
    • Конфиденциальность терапии
    • Комфортные условия в клиниках и отсутствие очередей
    • Международные стандарты лечения. Благодаря им сокращаются все риски для пациента, а эффективность терапии повышается

    Если вы хотите пройти лечение ЗППП в МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

    Заболевания, передаваемые половым путем | Kлиника Элите

     


    ВИЧ и СПИД

    ВИЧ -Вирус иммунодефицита человека (англ. HIV — Human Immunodeficiency Virus) -является вирусом, разрушающим иммунную систему человека. Этот вирус проникает внутрь клетки и обладает способностью изменять ее структуру таким образом, что при дальнейшем делении каждая новая клетка несет в себе ВИЧ. С годами вирус уничтожает настолько много лимфоцитов, что сопротивление человеческого организма снижается, и получивший заражение подвергается различным заболеваниям. Из-за способности ВИЧ к мутации его трудно уничтожить лекарственными средствами.
    СПИД -Синдром приобретенного иммунного дефицита (англ. AIDS -Aquired Immune Deficiency Syndrome) -представляет собой окончательную стадию ВИЧ- инфекции, которой человек заболевает через несколько лет после заражения.
    Заражение. ВИЧ передается вместе с семенной жидкостью (спермой), влагалищными выделениями во время полового сношения, при котором не использовались предохранительные средства или с кровью. Использование общих игл и шприцев при введении наркотиков -это большой риск получить заражение. Риск заразиться существует и при пересадке органов или переливании крови. Вирусное заражение может также передаться от матери к ребенку во время беременности, при родах и кормлении грудью. В западных странах у матерей, подвepжeнных вирусной инфекции, 10-20% детей получило заражение. Легче всего ВИЧ передается другому человеку в начальный период заражения, а также на стадии заболевания СПИДом.
    ВИЧ не передается при повседневном общении. Не передается он при поцелуе, рукопожатии, при посещении туалета или бани. Haceкомыe не передают инфекцию.
    Симптомы и ход болезни. У некоторых людей (примерно, 1/3 инфицированных) первые симптомы обнаруживаются через 1-8 недель после получения заражения. Признаками заболевания могут быть: повышенная температура, боль в горле, головная боль, боли в суставах, экзема и набухание лимфатических желез. Первые симптомы исчезают сами по себе через несколько недель.
    После начального периода, когда проявляются ранние симптомы или даже при их отсутствии, вирус продолжает распространяться в организме, но человек может чувствовать себя здоровым. По мере развитию заболевания становится заметным набухание лимфатических узлов на шее, впадинах ключиц и под мышками. Общее состояние ухудшается. Обычным становится повышение температуры, понос и ночная потливость. Время появления перечисленных симптомов весьма индивидуально. Через 10 лет после заражения симптомы болезни проявляются, примерно, у 50% инфициpoвaнных.
    В стадии СПИДа иммунная защита человека ослабляется, поэтому его поражают различные болезни воспалительного характера (например туберкулез) и развиваются опухоли (например саркома Капоши ). Состояние больного зависит от того, каким болезням он становится подвержен и каким образом их удается лечить
    Обследование. На основании симптомов невозможно поставить диагноз, поскольку многие другие болезни имеют такие же симптомы и почти ни у кого из инфицированных ранние симптомы не проявляются единственный способ выявить возможное заражение -это сдать анализы.
    Заражение ВИЧ определяется путем анализа крови. Так как при этом исследуется процесс образования антител, наличие инфекции не проявляется сразу, а только через 2-4 месяца. Полностью достоверный результат анализа можно получить через 6 месяцев с момента возможного заражения. Результаты анализа являются доверительной информацией, и о них сообщается только самому исследуемому.
    Получение результатов анализа занимает 1-2 недели. Анонимно сдать анализы можно во многих лечебных учреждениях.
    Лечение. Согласно закону о заражении, обследование больных СПИДом, их лечение и лекарства являются бесплатными. Вылечить СПИД пока невозможно. Все же в последнее время разрaбaтываются все более эффективные лекарства для больных СПИДом. Продолжительность жизни после заболевания увеличилась, и нормальный образ жизни можно поддерживать более длительное время. Таким образом можно сказать, что в настоящее время СПИД -это длительная хроническая болезнь.
    Нет необходимости прекращать сексуальную активность, даже если заражен ВИЧ. Самое важное -во всех ситуациях помнить об ответственности и заниматься, безусловно, только безопасным сексом. Закон обязывает заботиться о том, чтобы как носитель ВИЧ, так и его партнер придерживались требований безопасного секса.

    назад к оглавлению


    Гонорея, или триппер

    Возбудитель: Бактерия гонококка
    Заражение гонореей происходит при половом акте через влагалище, задний проход или через рот. От рук болезнь может распространиться на глаза. Случается и заражение прямой кишки. Только что родившийся ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы обычно появляются через сутки или пару недель после заражения.
    Симптомы у женщин. Бели (влагалищные выделения ), которые могут казаться нормальными, но более обильными, чем обычно. Может появиться ощущение жжения при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и повышение температуры могут быть признаком воспаления, распространившегося на яичники.
    В том случае, если заражение гонореей произошло через рот, в горле может ощущаться боль, как при ангине, или симптомы отсутствуют. Очень часто у женщин симптомы заболевания проявляются очень слабо или вообще не проявляются.
    Симптомы у мужчин. Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала. Болезненная эрекция. При заражении через рот -боли в горле. У мужчин гонорея также может протекать без симптомов.
    Обследование. Пробы для анализа берут ватным тампоном из мочеиспускательного канала, шейки матки, из глотки и прямой кишки.
    Лечение. Гонорею лечат антибиотиками. Анализы, лечение и лекарства по закону о зapазных заболеваниях являются бесплатными в оздоровительных центрах и городских венерологических поликлиниках.
    У женщин гонорея, если не проводит лечение, может привести к воспалению яйцеводов. Это ведет к бездетности. У мужчин запущенная болезнь может вызвать воспаление семенников, что тоже может стать причиной бездетнocти.

    назад к оглавлению


    Хламидиoз

    Возбудитель: Бактерия хламидия
    В настоящее время хламидиоз является наиболее распространенным венерическим заболеванием. Хламидиоз передается половым путем. Новорожденный ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы появляются, примерно, через 10-14 суток после заражения.
    Симптомы у женщин. У 75% женщин, получивших заражение хламидиозом, симптомы не проявляются. Признаком заражения могут быть необычные влагалищные выделения. Незначительное кровотечение после полового сношения или в период между месячными. Зуд и жжение при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и в области крестца. При воспалении прямой кишки -незначительное кровотечение или выделение слизи.
    Симптомы у мужчин. Среди мужчин, примерно, у 25% симптомов не наблюдается. Наиболее распространенным симптомом могут быть сероватые творожистые выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Слабое жжение при мочеиспускании. При воспалении прямой кишки появляется незначительное кровотечение или выделение слизи.
    Обследование. Пробы для анализа беpyтcя из мочеиспускательного канала, из шейки матки и прямой кишки. Наличие заражения не обнаруживается сразу — необходимо отложить анализы, примерно, на 10 дней после возможного заражения. Результаты можно узнать, примерно, через неделю. Если хламидиоз распространится в фаллопиевы трубы, то он может вызвать их закупорку (непроходимость). Следствием того может быть бездетность или повышенный риск внематочной беременности. Появляющиеся в результате воспалительного процесса спайки вызывают боли в нижней части живота. У мужчин может развиться очень болезненное воспаление семенника, которое, в свою очередь, приводит к непроходимости семяпроводов и ослаблению детородной способности. Как у мужчин, так и у женщин в виде осложнения после хламидиоза могут появится боли в суставах. Недопеченный во время беременности хламидиоз может вызвать у ребенка воспаление глаз и дыхательных путей.

    назад к оглавлению


    Сифилис

    Сифилис -это медленно развивающаяся общая инфекция, первичные симптомы которой часто остаются незамеченными. При отсутствии лечения сифилис может привести к смерти. Сифилис передается во время полового акта, орального секса или во время беременности от матери к ребенку.
    Симптомы. Инкубационный период развития болезни после заражения длится 3-6 недель. По его завершении на месте внедрения заражения на половых органах, в прямой кишке или во рту появляются т.н. первичные язвочки. Они небольшие, гнойные и неболезненные и излечиваются медленно, в течение нескольких недель. Примерно через неделю после их появления увеличиваются лимфатические узлы в паху, становятся твердыми, но боли при этом не чувствуется. У женщин могут также опухать половые губы вульвы.
    Через лимфатические и кровеносные сосуды бактерии распространяются по всему организму. Примерно, через 2-4 месяца после заражения появляются симптомы второго периода. Общими симптомами могут быть головная боль, повышенная температура, боли в горле. На коже появляется мелкая сыпь, а также прыщи, в особенности, на ладонях и подошвах ног. Может наблюдаться выпадение волос. На слизистой оболочке половых органов, вокруг анального отверстия могут появится прыщи. Вышеперечисленные симптомы исчезают и без лечения, примерно, через полгода после заражения, и инфекция переходит в т.н. латентный (скрытый) период. У больных, не занимавшихся лечением, на коже и слизистых оболочках симптомы второго периода развития болезни могут, однако, появляться неоднократно в течение первых двух лет после заражения. В этот двухлетний период сифилис является заразным. Среди болевшим сифилисом и не занимавшихся его лечением у 20-30% через многие годы и десятилетия может проявиться т.н. поздний сифилис, который поражает центральную нервную систему и органы кровообращения.
    Обследование. Сифилис, как правило, диагностируется на основании симптомов. Анализ крови выявляет сифилис через два месяца после заражения и только через два года не подвергавшийся лечению сифилис перестает быть заразным.
    Лечение. Лечение сифилиса осуществляют пенициллином, который вводится внутримышечными инъекциями в течение двух недель. Чем раньше начинается курс лечения, тем он эффективнее.

    назад к оглавлению


    Кондиломы или кровоточащие бородавки

    Инфекция иру или кондилома поражает как мужчин, так и женщин. Новорожденный может заразиться во время родов через детородные органы. Кондиломами заражаются при контактах слизистых оболочек, во время обычного или анального полового акта. Передаче инфекции способствует наличие повреждений на слизистой оболочке или уже имеющаяся инфекция в области половых органов. Заражение может произойти и во время сексуальных ласк, но во рту кондиломы встречаются исключительно редко.
    Симптомы у женщин. Инкубационный период заболевания кондиломой длится от нескольких недель до года. После него на слизистой оболочке половых органов появляются небольшие светло-розовые или белые точки, которые могут развиться в бородавки, похожие по форме на побег цветной капусты. По размерам бородавки бывают от одного миллиметра до нескольких сантиметров. У женщин бородавки вырастают в области лобковых губ, влагалища, шейки матки, промежности, анального отверстия и у отверстия мочеиспускательного канала. Изменение слизистой оболочки может заключаться просто в уплотнении кожи или слизистой оболочки без появления бородавок. Иногда симптомом становится мучительный зуд. Чаще всего кондилома протекает без симптомов и выявляется в ходе общих обследований.
    Симптомы у мужчин. Инкубационный период такой же, как и у женщин. У мужчин кондилома-бородавки появляются либо под крайней плотью, на пенисе, головке пениса, около отверстия мочеиспускательного канала, либо вокруг анального отверстия. В полости рта кондилома-бородавки бывают либо светлыми, либо цвета слизистой оболочки. Довольно часто у мужчин кондилома протекает без симптомов в незаметной для глаза форме.
    Обследование. Кондилома у женщин обнаруживается в ходе гинекологического обследования. Часто применяют анализ взятой с шейки матки пробы отслоившейсяся клетчатки, а также колпоскопию (наблюдение детородных органов через увеличительных прибор). Кондилома у мужчин диагностируется путем внешнего осмотра, а также через увеличительный прибор, как и при колпоскопии.
    Лечение. Известно много вариантов лечения, на выбор которых влияют размеры, количество и место расположения бородавок. Их можно смазывать , лечить вымораживанием, удалить лазером или методом электрокоагуляции. Как мужчины, так и женщины в дальнейшем должны находиться под наблюдением, так как существует опасность видоизменения клеток и относительно велик риск рецидива болезни.
    Вирус кондиломы может стать причиной появления раковой опухоли на шейке матки. Небольшой процент неизлеченной кондиломы на шейке матки с годами развивается в раковое заболевание. Поэтому очень важно врачебное наблюдение после лечения болезни и ежегодное тестирование.

    назад к оглавлению


    Герпес

    Возбудитель: Существуют 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ, «Herpes simplex «).

    Первый тип (ВПГ-1) поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ(-вызывает губной герпес или сыпь на губах), глаз, носа и др. органов, а второй (ВПГ-2), в основном, половые органы. Это и есть генитальный герпес. В настоящее время, в связи с широким распространением орально-генитальных контактов все чаще встречаются случаи, когда генитальный герпес вызывает и вирус ВПГ-1.
    После первичного заражения вирус проникает в лимфатические узлы, где сохраняется в скрытой форме. Часто вирус остается в том состоянии, не вызывая появления дальнейших симптомов, но у некоторых инфицированных он активизируется мучительно часто, даже по нескольку раз в год.
    Болезнь передается во время полового акта, а также при оральном сексе. Герпес может поразить yгpобный плод в период беременности зараженной женщины, или новорожденный получает инфекцию во время родов. Следствием этого может стать опасное мозговое воспаление. Если у матери в момент родов имеются пузырьки герпеса, то роды проводятся с помощью кесарева сечения.
    Симптомы. Инкубационный период после заражения составляет от нескольких дней до недели. Первыми симптомами являются зуд и болевые ощущения в местах заражения. Через пару дней в местах заражения появляются пузырьки, наполненные жидкостью. У женщин пузырьки могут появиться на половых губах, в промежности, вокруг анального отверстия, во влагалище или на шейке матки. У мужчин они появляются на пенисе, на головке пениса или в анальном отверстии. Очень часто первичное инфекции сопровождаются бурным проявлением болезни — плохим самочувствием, головной болью и повышенной температурой. Железы в паху почти все время увеличены. Пузырьки лопаются через несколько дней, после чего остаются болезненные ранки, которые затем покрываются корочкой. Симптомы первичной инфекции могут сохранятся до двух недель
    После первичной инфекции болезнь всегда остается, но только в скрытой форме. Частота возобновления симптомов и степень их болезненности очень индивидуальна. При повторяющихся герпесах проявление болезни обычно слабее, и общее самочувствие не ухудшается. Местные симптомы такие же, как и при первичной инфекции, но они заживают быстрее или, примерно, в течение недели. Повторную инфекцию часто вызывает стресс. Рецидив болезни появляется также в связи с другими инфекционными заболеваниями, в период менструаций или после механического раздражения (например бурный половой акт).
    Обследование. Проба берется из пузырька на ватный тампон. Результат анализа можно получить через неделю.
    Лечение. Лечение генитального герпеса является сложной задачей в связи с пожизненным нахождением его в организме и недостатком средств, оказывающих на него эффективное воздействие. Наиболее часто для лечения в настоящее время используются препараты из группы аналогов нуклеозидов. Кроме того, в острый период используется специфический против-герпетический иммуноглобулин. В комплексном лечении применяются иммуностимуляторы, витамины, антигистаминные и другие препараты. При достижении промежутков между рецидивами не менее 2 месяцев проводят вакцинацию герметической вакциной. Через 6 месяцев проводится повторный курс. Вакцинацию повторяют еще 4-6 раз. Использование вакцины позволяет увеличить промежутки между рецидивами и ослабить их проявления.

    назад к оглавлению


    Кандидоз

    Возбудитель: Дрожжеподобный грибок рода Кандида.
    Это заболевание в народе часто называют «молочницей». Оно вызывается дрожжеподобными грибами. Кандидоз — часто встречающаяся инфекция. Грибы могут быть обнаружены во влагалище у многих женщин, не предъявляющих никаких жалоб. В половые пути они попадают, в основном, из кишечника и при контакте с больными. Развитию воспалительной реакции при кандидозе (кандидозного кольпита), способствуют факторы, снижающие иммунитет организма, такие, как сахарный диабет, нарушение жирового обмена, заболевания органов пищеварения. У беременных кандидоз выявляется чаще в связи с многочисленными изменениями, происходящими в организме женщины в это время. Играет роль также длительный прием гормональных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов и некоторых других. «Молочница» является проявлением поверхностного кандидоза кожи и видимых слизистых оболочек. При выраженных нарушениях иммунитета могут развиваться поражения мочевых путей (цистит, уретрит), легких (бронхит, пневмония), кишечника (дисбактериоз).
    Симптомы у женщин. При кандидозе женщины жалуются обычно на белые, творожистые выделения и зуд. Заболевание протекает длительно, может сопровождаться периодами обострения (при менструации, переохлаждении и др.) и стихания жалоб.
    Симптомы у мужчин. У мужчин грибок вызывает зуд в половых органах, небольшие покраснения на головке пениса и опухание крайней плоти.
    Диагностика, как правило, трудностей не представляет. Кандидоз хорошо выявляется в обычных мазках из влагалища. В некоторых случаях используют культуральный (посев выделений на питательные среды) и другие методы. При упорном течении заболевания применяют определение чувствительности к различным противогрибковым препаратам, что позволяет назначить наиболее эффективно действующее средство.
    Лечение. Для лечения кандидоза раньше широко применялись нистатин, леворин, борная кислота и бура (тетраборатнатрия). В настоящее время имеются ряд более эффективных и менее токсичных средств.

    назад к оглавлению


    Гепатиты

    Гепатиты означают воспаление печени, вызываемое вирусом. Наиболее распространенными типами гепатитов являются гепатиты типа А, Б и С.


    Гепатит А

    Заражение гепатитом А происходит , когда фекальные частицы, содержащие вирус, попадают в ротовую полость другого человека. Чаще всего заражение происходит при передаче их через воду и пищу. Попадая в ротовую полость при чередовании анального и орального секса фекальные частицы могут привести к заражению гепатитом. Гепатит А из всех гепатитов наименее опасен. Инфекция не приводит к хроническому воспалению печени и циррозу, как и не влечет за собой возникновения рака печени. Болезнь часто начинается с повышения температуры, мышечных болей, общего недомогания и поноса. Примерно через неделю моча становится темной, а кожа и белки глаз -желтыми. Болезнь проходит сама собой, приблизительно, через 2-4 недели.


    Гепатит Б

    Заражение гепатитом Б происходит через кровь (например, через шприцы для введения наркотиков) или продукцию, содержащую кровь, при сексуальных контактах (сперма, выделения из матки), или инфекция передается от матери к ребенку в период беременности и родов. Лишь незначительная часть зараженных получает инфекцию, сопровождаемую симптомами. Эти симптомы такие же, как и при гепатите А. Среди инфицированных часть остается постоянным носителем вируса. Небольшое число носителей вируса в течение 10-20 лет заболевает циррозом или хроническим воспалением печени. Некоторые носители активного хронического гепатита излечиваются, принимая альфаинтерферон.
    При заболевании гепатитом Б для лечения возможно использовать серию из трех прививок (первая прививка -второй через месяц -третья прививка через полгода).


    Гепатит С

    Заражение гепатитом С происходит через кровь. Наиболее распространенным путем заражения является использование шприцев и игл при потреблении наркотиков. Половина носителей вируса гепатита С заболевает активной формой хронического воспаления печени. Хронический гепатит С увеличивает риск заболеть раком печени. С помощью лечения альфаинтерфеpoном удается излечить примерно 20% больных хроническим гепатитом С.

    назад к оглавлению


    Лобковые вши

    Возбудитель: Телесного цвета плоская вошь размером 1-3 мм.
    Лобковая вошь высасывает кровь и откладывает яйца на лобковых волосах. Заражение лобковыми вшами происходит через телесный контакт и постельное белье.
    Симптомы. Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения. Раздражение кожи и зуд в области наружных половых органов.
    Лечение. В аптеке можно без рецепта купить раствор гексида (Desintan), который наносят на кожу в зоне лобка на сутки. Через неделю процедуру повторяют. Нижнее и постельное белье меняют.

    назад к оглавлению


    Чесотка

    Возбудитель: Чесоточный клещ размером 0,3-0,5 мм.
    Чесотка распространяется через телесный контакт.
    Симптомы. Зуд появляется через 3-6 недель после заражения. При чесотке, полученной в результате сексуального контакта, признаки болезни особенно проявляются в нижней части живота, паху и на бедрах. Зуд усиливается к вечеру. На коже возникают маленькие красноватые прыщики. В результате расчесывания кожа может воспалиться, и появиться гнойнички на пальцах, руках и на пенисе. Могут обнаружатся следы передвижения чесоточного клеща.
    Лечение. По всему телу растирается раствор гексида (Desintan). Лекарство после нанесения смывают через 12-14 часов. Нижнее и постельное белье меняют. Лекарство применяют повторно через неделю. Партнер и члены семьи проходят лечение одновременно, даже если у них нет признаков признаков заболевания.

    назад к оглавлению


    Трихомониаз (или трихомоноз)

    Трихомониаз (или трихомоноз) — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Оно вызывается влагалищной трихомонадой — микроскопическим возбудителем, способным к самостоятельному движению с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады очень часто сопутствуют другим инфекциям половых путей — хламидиям, гонококкам, вирусам и др. Заражение происходит, как правило, только половым путем. Инкубационный период составляет 5-15 дней. Развитию заболевания способствуют различные болезни половых и других органов, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение флоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Трихомонады активно размножаются и во время менструации также из-за изменения влагалищной среды. Возбудитель обитает, в основном, во влагалище и в нижних отделах шейки матки. Иммунитета к заболеванию не возникает.
    Различают несколько форм заболевания: свежую (в свою очередь делится на острую, подострою и торпидную, т.е. малосимптомную), хроническую и носительство трихомонад, при котором симптомы отсутствуют при наличии возбудителя во влагалище.
    При острой и подострой формах больные жалуются на обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании. Торпидная форма не сопровождается жалобами на бели, зуд или они выражены незначительно.
    Хроническая форма заболевания характеризуется длительностью течения и периодическими рецидивами, которые возникают под действием различных провоцирующих факторов: общих и гинекологических заболеваний, переохлаждения, нарушения правил половой гигиены и др. Степень выраженности жалоб может колебаться в широких пределах.
    Диагностика заболевания основывается на жалобах, данных осмотра и результатах лабораторного исследования мазков из влагалища, канала шейки матки и уретры. В некоторых случаях используют посев материала.
    Лечение трихомониаза. На этот период половая жизнь запрещается. Обязательно лечение мужа или полового партнера, лечение сопутствующих заболеваний. В настоящее время имеется большое число противотрихомонадных препаратов.

    назад к оглавлению

    Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

    Журнал «Амбулаторная хирургия» №1-2, 2019

    DOI: https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-14-18

    Дженина О.В.1, к.м.н., врач-флеболог, ведущий специалист, Богачев В.Ю.1,2,  д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии №2, Боданская А.Л.1, врач-флеболог, лимфолог

    Общество с ограниченной ответственностью «Первый флебологический центр»
    Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» 

    Беременность является важным специфическим фактором риска развития хронических заболеваний вен у женщин. Помимо поверхностных вен нижних конечностей трансформация часто затрагивает вены малого таза. Тактика ведения беременных с расширением вен промежности и гениталий в настоящее время является одной из актуальных проблем на стыке флебологии и акушерства-гинекологии. В статье рассмотрены возможные варианты консервативного лечения женщин с вульварным и промежностным варикозом на фоне беременности, в том числе обсуждена возможность и целесообразность использования системной фармакотерапии веноактивными препаратами.

    Vulvar and perineal varicose veins in pregnant women

    Olga V. Dzhenina1 , Vadim YU. Bogachev1,2, Antonina L. Bodanskaya1First Phlebological Center, Limited Liability Company, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov” of the Ministry of Health of the Russian Federation

    Pregnancy is an important specific risk factor for the development of chronic vein diseases in women. In addition to the superficial veins of the lower limbs, transformation often affects the pelvic veins. The management of pregnant women with vulvar and perineal varicose veins is one of the urgent problems of nowadays at the intersection of phlebology and obstetrics-gynecology. The article discusses possible options for conservative treatment of women with vulvar and perineal varicose veins during pregnancy, including the possibility and feasibility of using systemic venoactive drugs.

    Одним из наиболее значимых факторов риска развития хронических заболеваний вен (ХЗВ) у женщин является беременность. В качестве причины выступают физиологические изменения, которые встречаются у абсолютно всех беременных, начинают действовать с самых ранних гестационных сроков и постепенно увеличивают свое влияние параллельно прогрессированию беременности. 

    Среди предпосылок в настоящее время рассматриваются:

    гормональные в виде прогрессирующего увеличения уровня прогестерона, который провоцирует разрушение коллагеновых и эластиновых волокон, приводит к нарушению архитектоники венозной стенки и снижению способности поддерживать постоянство диаметра сосуда; реализуются на протяжении всего гестационного периода;

    механические – увеличение объема циркулирующей крови, внутрибрюшного давления и непосредственно компрессия магистральных вен малого таза беременной маткой, что в совокупности приводит к росту внутривенозного давления; приобретают значение во II–III триместрах [1–3].

    Данные предикторы приводят к тому, что даже первая, неосложненного течения беременность сама по себе дает отношение шансов не менее 1,3 для варикозной трансформации и с каждой последующей беременностью этот показатель растет (табл. 1). В тех случаях, когда помимо беременности у женщины имеются дополнительные факторы риска ХЗВ – наследственность, избыточная масса тела и т. д. – следует ожидать дополнительного увеличения отношения шансов [4]. 

    Таблица. Зависимость между количеством беременностей и варикозной трансформацией [4]

    Количество беременностей (Б) Б = 1 Б = 2 Б = 3 Б = 4 Б ≥5
    Отношение шансов 1,3 1,4 1,6 1,9 2,2

    Воздействию подвергается венозное русло и таза, и нижних конечностей, при этом на первый взгляд чаще встречается варикозная трансформация поверхностных вен именно нижних конечностей. Частота развития варикозной болезни малого таза при беременности до конца в настоящее время не оценена. По данных литературы, изолированное расширение вен промежности и гениталий имеет место только у 10–12% беременных. При этом ряд специалистов высказывает предположение, что определенное количество больных не учитывается из-за отсутствия жалоб со стороны самих женщин: в связи с маловыраженной или отсутствующей субъективной симптоматикой, со стеснительностью пациенток и т. д. [5–7].

    Также не учитывается распространенность гестационно обусловленного расширения внутритазовых вен. В первую очередь, это можно объяснить отсутствием каких-либо внешних проявлений, которые могла бы заметить пациентка и обратиться в итоге к врачу. Во-вторых, имеется определенная сложность в оценке клинической вероятности синдрома тазовой конгестии у таких больных, так как наиболее частые проявления – распирающие боли в нижних отделах живота, дизурические расстройства – могут быть обусловлены особенностями течения беременности.

    Варикозное расширение вен промежности и гениталий имеет объективные проявления, которые позволяют диагностировать данный вариант венозной патологии уже при первичном осмотре, зачастую не требуя обязательного инструментального подтверждения. В первую очередь – непосредственное расширение поверхностных вен с появлением аневризматических выпячиваний-вариксов на половых губах, в промежности. При небольшом объеме чаще всего это является единственной жалобой женщины. В дальнейшем появляются симптомы, которые можно расценивать аналогично хронической венозной недостаточности нижних конечностей: пациентки отмечают распирающие, тянущие и давящие ощущения в промежности, распирающие боли непосредственно в проекции вариксов. Многие беременные отмечают усиление болевых ощущений не только в стандартных для ХЗВ ситуациях – к концу дня, при статических нагрузках, — но и при перемене положения тела (лежать/сесть, сидеть/встать), напряжении мышц брюшной стенки и тазового дна. Также болевой синдром может сопровождаться дизурическими явлениями, зудом, редко – отеком промежности.

    В тех случаях, когда источником рефлюкса служат не только внутритазовые вены, но и v.saphena magna, наблюдается расширение вен в паховых областях (при небольшом размере варикса, при его проявлении только в ортостазе, это может быть ошибочно расценено как паховая грыжа), а также в области надлобкового перетока [7].

    Требуется ли инструментальное обследование?

    В большинстве случаев осмотра достаточно для постановки диагноза. Инструментальное исследование – ангиосканирование – требуется в том случае, если имеется клиническое подозрение на тромбоз расширенной поверхностной вены промежности/гениталий, а именно: пальпируемое болезненное уплотнение по ходу вены с изменением цвета кожных покровов или слизистой над ней. Ультразвуковое ангиосканирование необходимо для подтверждения более опасного состояния – тромбоза, – которое требует совершенно иных тактических подходов.

    Вторая клиническая ситуация, при которой целесообразно проведение ангиосканирования, а также ультразвукового исследования мягких тканей – дифференциальная диагностика между единичным вариксом в паховой области и паховой грыжей.

    Что мы можем предложить на сегодняшний день беременной, у которой диагностирован вульварный или промежностный варикоз? 

    Экспертным сообществом варикозная болезнь малого таза в настоящее время рассматривается как одна из форм ХЗВ, соответственно, основные принципы лечения распространяются и на данную патологию, хотя и требуют определенных ограничений с учетом локализации проблемной вены, а у беременных – с учетом потенциальных влияний на развивающийся плод.

    Консервативное лечение ХЗВ основано на эластической компрессии, системной фармакотерапии веноактивными препаратами, местной фармакотерапии с использованием топических средств на основе гепарина и венотоников, а также модификации образа жизни [8].

    Эластическая компрессия уже длительное время является основополагающим компонентом консервативного лечения ХЗВ. Благодаря медицинскому компрессионному трикотажу и специальным бандажам уменьшается патологическая венозная емкость, ликвидируется рефлюкс венозной крови и интерстициальный отек, улучшается микроциркуляция в мягких тканях и т. д. [9–11]. Благодаря этому трикотаж даже 1 класса компрессии эффективен в устранении субъективной симптоматики ХЗВ и венозного отёка [13–15].

    Однако все эти лечебные эффекты не могут быть реализованы при изолированном вульварном или промежностном варикозе, так как ни одно готовое компрессионное изделие, даже специальные колготы для беременных, не оказывает давление на зону промежности. Применение специального компрессионного белья, которое используется после пластических операций (типа абдоминопластики, липосакции и т. п.), у беременных противопоказано из-за высокого давления на переднюю брюшную стенку, что может негативно отразиться на течении самой беременности.

    Единственная ситуация, в которой оправдано регулярное ношение компрессионных изделий – одновременное наличие ХЗВ нижних конечностей.

    Вторым основным направлением в консервативном лечении ХЗВ является системная фармакотерапия флеботропными препаратами, главной целью которой служит уменьшение субъективных проявлений и венозного отёка. Венотоники воздействуют через норадреналин-зависимые механизмы, дополнительно могут снижать лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию и капиллярную проницаемость, стимулировать лимфодренаж, уменьшать специфическую венозную боль [8, 9, 16, 17]. Одним из показаний к применению венотоников является варикозная болезнь вен малого таза с болевым синдромом. Но до последнего времени беременность рассматривалась как состояние, ограничивающее возможность подобной фармакотерапии.

    Причин для этого несколько:

    — небольшое количество исследований безопасности и эффективности венотоников во время беременности;
    — нежелание использовать, по сути, симптоматическое лечение при не угрожающем жизни состоянии у беременных, когда необходимо учитывать потенциальное влияние действующего вещества на плод;
    — недооценка распространенности проблемы и влияния ее на качество жизни беременных.

    Несмотря на периодические сообщения о применении венотоников при гестационном расширение вен вульвы [7], возможность пересмотреть подходы к использованию флеботропов у беременных дало эпидемиологическое исследование EFEMERIS, оценившее возможное прямое и косвенное влияние различных фармпрепаратов не только на развитие плода, но и течение самой беременности и родоразрешения [18]. В качестве основной группы выступили 8998 женщин, принимавших диосмин, троксерутин и геспередин во время беременности, причем часть из них использовала повторные курсы венотоников. Контрольная группа – 27962 беременных, не принимавших подобные препараты. Анализ течения и исходов беременностей показал отсутствие негативного влияния вышеуказанных венотоников на течение беременности, родоразрешения и послеродового периода, а также развитие плода.

    Учитывая обнадеживающие результаты EFEMERIS, неэффективность рутинного использования эластической компрессии, специфический анальгезирующий эффект современных флеботропов, применение диосмин-содержащих препаратов у беременных с болевым синдромом на фоне промежностного/вульварного варикоза выглядит обоснованным и целесообразным.

    Имеется собственный опыт использования веноактивных препаратов: нами наблюдались 192 женщины с вульварным и промежностным варикозом на фоне II и III триместра беременности. В связи с распирающими болями в промежности и по ходу вариксов интенсивность от 5 до 8 баллов по десятибальной цифровой рейтинговой шкале (Numeral Rating Scale, NRS) пациентки получали диосмин 600мг/сут. Длительность непрерывного приема диосмина составила от 2 до 10 недель, 11 больных провели два курса терапии (по 8 недель с промежутком между курсами 4 недели.). Среди 129 женщин с болевым синдромом средней интенсивности (5-6 баллов по NRS) полное купирование боли отметили 47,29%, в остальных случаях – уменьшение интенсивности на 2 балла и более. У почти трети (27%) из 63 женщин с сильной болью (5-6 баллов по NRS) на фоне приема диосмина 600мг/сут зафиксировано уменьшение ее интенсивности на 2 балла и более, однако полного купирования болевых ощущений в этой подгруппе добиться не удалось. Ни у одной из 192 пациенток каких-либо осложнений беременности, родов и послеродового периода, которые можно было бы связать с приемом венотоников – зафиксировано не было. При вагинальных родах спонтанного разрыва вариксов не отмечалось. Рождения детей с врождёнными пороками развития у этих женщин, принимавших во время беременности диосмин в дозировке 600мг/сут, отмечено не было.

    Российские рекомендации по лечению ХЗВ рекомендуют индивидуальный подход при назначении венотоников у беременных, с оценкой соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных влияний на плод [8].

    В отличие от системной фармакотерапии, использование топических средств на основе гепарина или венотоников при вульварном или промежностном варикозе нами не представляется целесообразным:

    — отвлекающая терапия,
    — кратковременность эффекта,
    — особенность локализации проблемных вен, высокая вероятность попадания геля или мази на слизистую влагалища с потенциальной побочной реакцией.

    Модификация образа жизни сохраняет свою актуальность и для этой категории больных. 

    Как нам представляется, целесообразны следующие акценты:

    1. профилактика дополнительного увеличения внутрибрюшного давления, т.е. профилактика запоров: двигательная активность, рациональное питание с употреблением овощей, круп, клетчатки, достаточное потребление жидкости;
    2. профилактика патологической прибавки массы тела;
    3. использование по согласованию с акушером-гинекологом поддерживающих бандажей.

    Какие еще особенности имеет ведение беременных с вульварным и промежностным варикозом? И сами женщины, и наблюдающие их акушеры-гинекологи могут обратиться к флебологу для оценки возможности вагинальных родов. В подавляющем большинстве случаев такая локализация варикозных вен не влияет на тактику родоразрешения. Риск спонтанных разрывов вариксов и соответственно риск кровотечения в родах могут представлять только очень крупные, напряженные (не сдавливающиеся при пальпации) вариксы, переходящие на стенки влагалища. В этом случае тактика родоразрешения определяется совместно с акушером-гинекологом, при определении высокого риска большой перинатальной кровопотери можно думать о преимуществах планового кесарева сечения. При этом следует учитывать, что в предродовом периоде, даже при небольшом изменении положения плода в матке, вариксы могут стать ненапряженными и риск геморрагических осложнений уменьшится [19].

    В раннем послеродовом периоде варикозное расширение вен промежности и гениталий быстро регрессирует у подавляющего большинства больных. Рецидивы этого состояние обычно ассоциируются только с повторными беременностями. Даже если не происходит полного регресса, объем расширенных вен и связанный с ними дискомфорт значительно уменьшаются. В дальнейшем резидуальный вульварный/промежностный варикоз может быть ликвидирован с помощью минифлебэктомии или склерооблитерации. 

    Выводы

    Изолированный вульварный и промежностный варикоз не является жизнеугрожающим состоянием, но связанный с ним болевой синдром беспокоит беременных пациенток и приводит к определенному снижению качества жизни. Да, ни одна из форм ХЗВ не может быть полностью ликвидирована с помощью консервативного лечения, но использование системной фармакотерапии позволяет уменьшить субъективные проявления, в том числе венозную боль. Это приводит к улучшению качества жизни пациентов, что особенно значимо в случаях, когда радикальное хирургическое вмешательство по ряду причин, в том числе на фоне беременности, невозможно. Мы видим целесообразность в более активном использовании современных диосмин-содержащих флеботропов, доказавших отсутствие негативных влияний на течение беременности и развитие плода, у беременных с варикозной болезнью вен малого таза в случае формирования специфического болевого синдрома. Также, на наш взгляд, имеется необходимость дальнейшего мониторинга таких больных вне беременности с плановым устранением резидуальных расширенных вен с помощью малоинвазивных способов (склеротерапия, минифлебэктомия, лазерная термооблитерация).


    Источники / References

    1. Международная исследовательская программа VEIN CONSULT. http:www.veinconsult.com.
    2. Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы VEIN CONSULT. Флебология. 2010;4(3):9-12.
    3. Krajcar Dz., Radaković B., Stefanić L. Acta Med Croatica. 1998;52(1):65-69.
    4. Bromen K., Pannier-Fischer F., Stang A., Rabe E., Bock E., Jöckel K.-H. Should sex specific differences in venous diseases be explained by pregnancies and hormone intake? Gesundheitswesen. 2004;66(3):170-174.
    5. Dodd H., Wright H.P. Vulval varicose veins in pregnancy. BMJ. 1959;1:831-832.
    6. Van Cleef J.-F. Treatment of vulvar and perineal varicose veins. Phlebolymphology. 2011;18(1):38.
    7. Marhic С. Rev FR Gynecol Obstet. 1991;86(2/2):184-186.
    8. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013;7(2):2-47.
    9. Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B. et al. Management of chronic venous disorders of thelowerlimbs. Guidelines according to scientific evidence. Int Angiol. 2014;33(2):87-208.
    10. Gloviczki P., Comerota A.J., Dalsing M.C. et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011; 53:2-48.
    11. Mariani F. (ed.). Compression. Consensus document based on scientific evidence and clinical experiences. Minerva Medica (Torino), 2009.
    12. Rybak Z. Management oflower-limb venous symptoms: what the guidelines tell us. MEDICOGRAPHIA. 2015;37:50-55.
    13. Partsch H., Flour M., Smith P.C. International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008;27(3):193-219.
    14. Palfreyman S.J., Michaels J.A. A systematic review of compression hosiery for uncomplicated varicose veins. Phlebology. 2009;24(1):13-33.
    15. Flour M., Clark M., Partsch H., Mosti G., Uhl J.-F., Chauveau M. et al. Dogmas and controversies in compression therapy: report of an International Compression Club (ICC) meeting, Brussels, May 2011. Int Wound J. 2012;10(5):516-526.
    16. Nicolaides A., Allegra C., Bergan J. et al. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs: Guidelines According to Scientific Evidence. Int Angiol. 2008;27(1):1-59.
    17. Perrin M., Ramelet A.A. Pharmacological treatment of primary chronic venous disease: rationale, results and unanswered questions. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41:117-125.
    18. Lacroix I., Beau A.B., Hurault-Delarue C. et al. First epidemiological data for venotonics in pregnancy from the EFEMERIS database. Phlebology. 2016;31:344-348.
    19. Pratilas G., Dinas K. Severe Vulvovaginal Varicosities in Pregnancy. N Engl J Med. 2018 May;378(22):2123

    Паховый гнойный фуникулит. Обзор клинических наблюдений

    Под термином «фуникулит» подразумевается воспаление оболочек, клетчатки и элементов семенного канатика (семявыносящего протока, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов), вызванное банальной или специфической микрофлорой [1, 2]. В настоящее время этот термин стал шире и объединяет многие острые и хронические воспалительные заболевания семенного канатика различной (аутоиммунной, инфекционной, псевдоопухолевой и паразитарной) природы, отличающиеся по клиническим проявлениям, течению и прогнозу [3, 4]. Фуникулит нередко сочетается с воспалением семявыносящего протока (деферентитом) и может быть его осложнением (или наоборот), что вносит путаницу в терминологию этих заболеваний [2].

    КРАТКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. АКТУАЛЬНОСТЬ

    Паховый гнойный фуникулит (ПГФ) относится к редким, недостаточно изученным и малознакомым широкому кругу хирургов, урологов и радиологов заболеваниям. Эта патология впервые была описана N.R. Smith в 1834 г как паховая флегмона неясной этиологии [2]. По данным K. Eddy и соавт., в англоязычной литературе за период с 1933 по 2011 гг. приведено описание лишь 4 случаев ПГФ [5, 6]. Всего же в литературе сообщается о 12 случаях ПГФ у пациентов разных возрастов, преимущественно, среднего и пожилого [2-11].

    Этиопатогенез ПГФ остается неизученным. ПГФ рассматривается как флегмона или абсцесс семенного канатика [2, 7], как сегментарная инфицированная дилатация пахового отдела семявыносящего протока [8], как гнойный васит (resp., деферентит) [3-6, 9-11]. Предполагается, что ПГФ вызывается аэробной и анаэробной гноеродной флорой, микобактериями туберкулеза, гемофильной палочкой Пфайфера, грибами. В большинстве случаев каузативную микрофлору и источник инфекции на момент клинической манифестации ПГФ идентифицировать не удается, что рассматривается как одна из особенностей этого заболевания [11]. В этой связи даже предложено именовать заболевание как идиопатический ПГФ [2]. Считается, что путь распространения инфекции на оболочки семенного канатика – гематогенный [2-6].

    При ПГФ поражается паховый отдел семенного канатика [2-11]. ПГФ встречается в двух клинико-патоморфологических формах (в виде флегмоны и абсцесса семенного канатика), протекает как острое хирургическое заболевание и может быть причиной диагностических ошибок, симулируя ущемленную паховую грыжу, абсцесс передней брюшной стенки или острое заболевание органов мошонки [3-6, 10, 11].

    В диагностике ПГФ многими авторами отмечена высокая эффективность компьютерной томографии (КТ), которая в представленных литературных наблюдениях позволила до операции выявить флегмону или абсцесс семенного канатика и исключить другие острые хирургические заболевания, в частности, ущемленную паховую грыжу [5, 6, 8-14].

    Лечение ПГФ только хирургическое (путем чрескожной пункции и аспирации абсцесса семенного канатика под ультразвуковой навигацией или путем открытой операции – ревизии и дренировании оболочек семенного канатика – при его флегмоне) [8-10]. При своевременном хирургическом лечении прогноз заболевания благоприятный. Летальный исход на фоне сепсиса наблюдался в 3 (25%) из описанных случаев ПГФ [2].

    Прогноз при ПГФ может быть различным и зависит от клинико-патоморфологической формы заболевания, своевременности диагностики и лечения, а также от иммунореактивности организма. У иммунокомпромиссных пациентов ПГФ характеризуется септическим течением и приводит к летальному исходу [2, 5, 6]. У пациентов репродуктивного возраста течение ПГФ может осложниться экскреторной формой бесплодия вследствие развития стриктуры или облитерации семявыносящего протока в исходе воспаления [1, 2].

    За 20-летний период (с 1994 по 2014 гг.) в ГБУЗ «Городская клиническая урологическая больница № 47» и ГБУЗ «Городская клиническая больница № 57» Департамента здравоохранения г. Москвы, работающих в режиме неотложной урологической помощи, наблюдались два случая ПГФ, которые вызвали серьезные диагностические трудности. В качестве иллюстрации приводим эти наблюдения.

    КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ № 1

    Пациент К., 42 лет в сентябре 2009 года поступил в клинику по неотложным показаниям с направительным диагнозом: острый левосторонний эпидидимоорхит, гидроцеле слева. Предъявляет жалобы на увеличение и болезненность левой паховой области и левой половины мошонки, гипертермию до 38° C с ознобом в течение 1,5 недель, слабость, потливость. Заболел остро. Заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе перенес неоднократные урогенитальные инфекции (гонорею, трихомониаз), в детстве – орхиэктомию справа по поводу пахового крипторхизма, приведшего к атрофии яичка. Туберкулез, ВИЧ, гепатиты В и С отрицает. Общее состояние средней тяжести, обусловленное воспалительной интоксикацией. Температура тела – 37,5°C. Правильного телосложения, нормального питания. Кожные покровы бледные с землистым оттенком. Со стороны внутренних органов и систем органов патологических отклонений не выявлено. АД – 130/70 мм. рт. ст., пульс – 92 уд./мин. При осмотре отмечено увеличение левой паховой области и левой половины мошонки. Кожа левой паховой области гиперемирована, отечная, местная температура повышена. В проекции левого пахового канала пальпируется овоидной формы тугоэластическое и резко болезненное образование 7х3 см, ограниченное анатомическими границами пахового канала. Окраска кожи мошонки и местная температура не изменены, складки кожи левой половины мошонки несколько сглажены. Левое яичко, придаток и мошоночная часть семенного канатика при пальпации не изменена. Отмечается небольшое скопление жидкости в оболочках левого яичка (гидроцеле). Правое яичко в мошонке не определяется (удалено). Патологических выделений из уретры не отмечено. При пальцевом ректальном исследовании прямая кишка, предстательная железа, семенные пузырьки и ампулярные отделы семявыносящих протоков не изменены. В анализах крови выявлена умеренная анемия (гемоглобин – 108 г/л, эритроциты – 4,0х106), лейкоцитоз до 16х103, сдвиг формулы крови влево до юных форм, увеличение СОЭ до 43 мм/час. Патологических изменений в анализах мочи не обнаружено. При рентгенографии органов грудной клетки очагово-инфильтративных изменений в легких не выявлено, обнаружено диффузное усиление и деформация легочного рисунка (хронический бронхит «курильщика»). При ультразвуковом исследовании (УЗИ) в проекции левого пахового канала выявлено жидкостное неоднородное образование «сигарообразной» формы 9,5х3,5х4,2 см (280 см3), полностью занимающее паховой канал и ограниченное его стенками, оттесняющее кзади элементы семенного канатика (рис. 1, 2, 3, 4). Выполнена магнитнорезонансная томография (МРТ), которая подтвердила данные УЗИ и дополнительно обнаружила высокое содержание белка в выпоте левого пахового канала, что свидетельствовало о его гнойным характере (рис. 5, 6). Дифференциальная диагностика проводилась между нагноившейся кистой (как наиболее вероятным диагнозом) и гематомой (как наименее вероятным диагнозом) семенного канатика. При эксплоративной ревизии пахового канала подтвердилось наличие гнойного кистозного образования семенного канатика, которое было вскрыто, иссечено и дренировано. Эвакуировано около 250 мл густого гноя, стенки пахового канала и оболочки семенного канатика были пропитаны гноем, утолщены и уплотнены. В ходе операции было высказано предположение о возможном нагноении врожденного фуникулоцеле. При патогистологическом исследовании выявлена картина диффузного гнойного воспаления оболочек и клетчатки семенного канатика. При посеве гнойного содержимого роста флоры обнаружено не было. Исход заболевания – выздоровление.

    Рис. 1. Случай № 1. Пациент К., 42 года. Панорамная продольная эхограмма левой пахово-мошоночной области. 1фуникулопиоцеле, занимающее весь паховый канал, 2 – неизмененные яичко и придаток, 3 – небольшое гидроцеле

    Рис. 2. Тот же пациент. Прицельное УЗИ левой паховомошоночной области. 1 – фуникулопиоцеле, 2 – неизмененная фуникулярная часть семявыносящего протока

    Рис. 3. Тот же пациент. Поперечная эхограмма пахового канала слева в средней трети. 1 – фуникулопиоцеле, 2элементы измененного семенного канатика

    Рис. 4. Тот же пациент. Допплерангиограмма семенного канатика слева в средней трети пахового канала. 1 – фуникулопиоцеле, 2 – сосуды семенного канатика

    Рис. 5. Тот же пациент. МРТ. Фронтальный срез. А – Т1ВИ, Б – Т2ВИ. 1 – фуникулопиоцеле слева, 2 – гидроцеле слева, 3 – правое яичко в мошонке отсутствует (удалено)

    Рис. 6. Тот же пациент. МРТ. Т2ВИ. Аксиальный срез на уровне средней трети пахового канала слева. 1 – фуникулопиоцеле, 2 – семенной канатик

    КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ № 2

    Пациент С., 63 лет в августе 2010 года по поводу рака предстательной железы Т1N0M0 перенес радикальную простатэктомию. Ранний послеоперационный период осложнился нагноившимся тазовым лимфоцеле объемом 650 мл, которое было дренировано открытым способом. Заживление раны вторичным натяжением. Выписался на 24-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Через 1 месяц после выписки поступил в клинику повторно с жалобами на увеличение и болезненность левой паховой области и левой половины мошонки, гипертермию до 38° с ознобом в течение 5 суток. Общее состояние средней тяжести, обусловленное гнойно-воспалительной интоксикацией. В левой паховой области пальпируется неподвижное тугоэластическое и резко болезненное образование 10х4х3 см, кожа над ним отечна и гиперемирована (рис. 7). Острый эпидидимоорхит и ущемленная паховая грыжа при клинико-эхографическом обследовании были исключены. Предположение о паховом лимфоцеле также было отвергнуто, так как диссекции паховых лимфоузлов при предыдущей операции не проводилось. При УЗИ пахового канала слева выявлено осумкованное скопление неоднородной жидкости в оболочках семенного канатика (рис. 8). Предварительный диагноз: острый паховый фуникулит с развитием реактивного (воспалительного) фуникулопиоцеле. При ревизии пахового канала и семенного канатика было эвакуировано около 150 мл межоболочечного гнойного экссудата, отмечено утолщение и уплотнение стенок пахового канала и оболочек семенного канатика. Патогистологическое исследование резецированных оболочек семенного канатика обнаружило признаки острого гнойного диффузного воспаления (рис. 9). При посеве содержимого оболочек семенного канатика роста флоры выявлено не было. Исход заболевания – выздоровление. Пациент был выписан на 20-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии с зажившей раной. При УЗИ через 2 недели после операции отмечено восстановление структуры семенного канатика и стенок пахового канала (рис. 10).

    Рис. 7. Случай № 2. Пациент С., 61 год. Асимметричное увеличение правой паховой области и мошонки (стрелка). Гиперемия кожи мошонки и паховой области справа. Правосторонний паховый фуникулит

    Рис. 8. Тот же пациент. Панорамная продольная эхограмма правой пахово-мошоночной области. 1фуникулопиоцеле, симулирующее паховую грыжу, 2 – интактные яичко и придаток, 3 – гидроцеле, 4 – брюшная полость

    Рис. 9. Тот же пациент. Микропрепарат оболочек семенного канатика. Гематоксилин и эозин. Увеличение: х 100. Очаги полиморфноядерной лейкоцитарной и эозинофильной инфильтрации (1) с фокусами кровоизлияний (2). Острый гнойный фуникулит

    Рис. 10. Тот же пациент. 14-е сутки после операции – вскрытии и дренировании флегмоны семенного канатика справа. Панорамная продольная эхограмма правой пахово-мошоночной области. Восстановление структуры семенного канатика и пахового канала. 1 – семенной канатик, 2 – яичко, 3 – гидроцеле, 4 брюшная полость

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Клинические проявления и течение ПГФ в наших наблюдениях не отличались от случаев ПГФ, описанных в литературе [2 – 11]. ПГФ клинически симулировал различные острые заболевания пахово-мошоночной области: начиная от острого гнойного эпидидимоорхита и кончая нагноившейся гематомой семенного канатика. Окончательная верификация заболевания принадлежала интраоперационному и патоморфологическому методам исследования.

    Этиопатогенез ПГФ в представленных двух случаях остается не совсем ясным. В 1-ом случае, учитывая наличие в анамнезе аномалий половых органов (крипторхизм), неоднократные урогенитальные инфекции и результаты эксплоративной ревизии пахового канала, в качестве патоморфологического субстрата ПГФ можно предположить нагноение конгенитального фуникулоцеле на фоне латентно протекающего инфекционного деферентита. Как известно, врожденная неполная облитерация влагалищного отростка брюшины (processus vaginalis peritoneae Halleri) встречается примерно у 20% детей и может стать причиной развития осложненного нагноением фуникулоцеле [12].

    Во 2-ом случае возникновению ПГФ с большей вероятностью предшествовали тазовый гнойный целлюлит и тазовое пиолимфоцеле, возникшие как осложнение радикальной простатэктомии. Известно, что осложнения радикальной простатэктомии встречаются нередко: у каждого 4-го – 5-го пациента [13]. Среди них гнойно-воспалительные заболевания почек, мочевыводящих путей, органов мошонки и тазовой клетчатки занимают первое место, составляя 40 – 60% всех послеоперационных осложнений [13, 14]. При этом наиболее вероятный путь распространения гнойной инфекции из ложа удаленной предстательной железы на оболочки семенного канатика хорошо изучен: по фасциальному футляру семявыносящего протока на оболочки семенного канатика по продолжению – per continuitatem с формированием фуниколопиелоцеле [15].

    В наших наблюдениях отмечена высокая диагностическая эффективность УЗИ высокого разрешения (6 – 16 МГц) и МРТ. УЗИ принадлежала основная роль, оно позволило оценить характер объемного поражения семенного канатика и провести дифференциальную диагностику с острыми хирургическими заболеваниями пахово-мошоночной области. МРТ, по нашему мнению, несколько точнее УЗИ в оценке распространенности поражения семенного канатика, а также при уточнении характера выпота (гной, кровь, лимфа).

    Лечение ПГФ было хирургическим: ревизия пахового канала, иссечение и дренирование фуникулопиоцеле. Хирургическое вмешательство выполнялось по неотложным показаниям с диагностической и лечебной целью и с соблюдением принципов гнойной хирургии; в результате лечения оба пациента выздоровели.

    ПГФ предлагается дифференцировать, прежде всего, с ущемленной паховой грыжей и острыми заболеваниями органов мошонки (острым эпидидимитом и заворотом яичка), а также с гематомой, тромбозом вен и опухолью семенного канатика, остеомиелитом лобковых костей и симфиза [2-11]. В дифференциальной диагностике ПГФ и острых заболеваний органов мошонки методом выбора является серошкальное УЗИ, дополненное допплерографией; в то время как при разграничении ПГФ и ущемленной паховой грыжи приоритет принадлежит компьютерной томографии (КТ) [5, 6, 8]. Для диагностики опухоли или гематомы семенного канатика эффективным является применение МРТ и высокоразрешающего УЗИ, для остеомиелита тазовых костей – использование тазовой рентгенографии и КТ [2, 5, 6]. В наших наблюдениях применение комплексного лучевого обследования, включающего высокоразрешающее УЗИ (6-16 МГц) и МРТ пахово-мошоночной области, позволило высказаться о характере заболевания семенного канатика и выбрать необходимую тактику лечения.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Паховый гнойный фуникулит является крайне редким заболеванием с неустановленным этиопатогенезом. Одним из вероятных механизмов развития ПГФ является нагноение врожденного фуникулоцеле или развитие приобретенного фуникулопиоцеле на фоне урогенитальной инфекции или тазового гнойного целлюлита. Каузативная инфекция, предположительно из уретры, предстательной железы, семенных пузырьков и тазовой клетчатки, распространяется на оболочки семенного канатика по просвету семявыносящего протока (каналикулярным путем) или по его фасциальному футляру и далее – с семявыносящего протока на семенной канатик – по продолжению (per continuitatem). ПГФ протекает как острое хирургическое или урологическое заболевание и вызывает серьезные диагностические трудности. В диагностике ПГФ эффективно применение высокоразрешающего УЗИ и МРТ пахового канала и органов мошонки. Окончательная верификация диагноза осуществляется интраоперационным и патоморфологическим методами. ПГФ необходимо дифференцировать при помощи лучевых методов с острыми заболеваниями паховомошоночной области, и прежде всего, с ущемленной паховой грыжей, острым эпидидимитом и заворотом яичка. Лечение ПГФ должно быть хирургическим (ревизия пахового канала, вскрытие и дренирование оболочек семенного канатика). При своевременной диагностике и лечении прогноз ПГФ является благоприятным.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология (руководство). СПб., 1999. C. 62 – 80.

    2. Wilensky AO, Samuels SS. Acute deferentitis and funiculitis.// Ann Surg. 1923. Vol. 78, N 6. P. 785 – 794.

    3. Bissada NK, Redman JF. Unusual masses in the spermatic cord: report of six cases and review of the literature. // South Med J. 1976. Vol. 69. P. 1410 –1412.

    4. Chan PTK, Schglegel PN. Inflammatory conditions of the male excurrent ductal system. Review. Parts II. // J Androl. 2002. Vol. 23, N 4. P. 461 – 469.

    5. Eddy K, Pierce B, Eddy R. Vasitis: clinical and ultrasound confusion with inguinal hernia clarified by computed tomography. // Can Urol Assoc J. 2011. Vol. 5, N 4. P. E74 – E76.

    6. Eddy K, Connell D, Gooodacre B, Eddy R. Imaging findings prevent unnecessary surgery in vasitis: an under-reported condition mimicking inguinal hernia. // Clin Radiol. 2011. Vol. 66, N 5. P. 475 – 477. 7. Maitra AK. Odd inguinal swelling. // Lancet. 1970. Vol. 1. P. 45.

    8. Gomez Herrera JJ., Zabia Galindez E, Carrera Terron R, Borruel Nacenta S. Dilatacion unilateral completa de conducto deferente como causa de massa inguinal. // Radiologia. 2013. Vol. 55, N 6. P. 533 – 536.

    9. Bissada NK, Redman JF, Finkbeiner AE. Unusual inguinal mass secondary to vasitis. // Urology. 1976. Vol. 8. P. 488 – 499. 10. Ryan S.P, Harte PJ. Suppurative inflammation of vas deferens: an unusual groin mass. // Urology. 1988. Vol. 31. P. 245 – 246.

    11. Wolbarst AL. The vas deferens, generally unrecognized clinical entity in urogenital disease. // J Urol. 1933. Vol. 29. P. 405 – 412.

    12. Garriga V, Serrano A, Marin A, Medrano S, Roson N, Pruna X. US of the tunica vaginalis testis: anatomic relationships and pathologic conditions. // RadioGraphics. 2009. Vol. 29. P. 2017 – 2032.

    13. . Froehner M, Novotny V, Koch R, Leike S, Twelker L, Wirth MP.Perioperative complications after radical prostatectomy: open versus robot-assisted laparoscopic approach. // Urol. Int. 2013. Vol. 90, N 3. P. 312 – 315.

    14. Salomon L, Levrel O, Anastasiadis AG, Saint F, de La Taille A, Cicco A, Vordos D, Hoznek A, Chopin D, Abbou CC.Outcome and complications of radical prostatectomy in patients with PSA 10 ng/ml: comparison between the retropubic, perineal and laparoscopic approach. // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2002. Vol. 5, N 4. P. 285 – 290.

    15. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека. М.: Медгиз, 1961. С. 169 – 185.

    Прикрепленный файлРазмер
    Скачать статью394.91 кб

    Увеличение лимфатических узлов в паху: причины, диагностика и лечение

    Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями. Эти крошечные железы работают как фильтры и улавливают бактерии, вирусы и другие причины болезней, чтобы предотвратить заражение ими других частей вашего тела.

    Лимфатические узлы обычно имеют размер менее ½ дюйма в поперечнике, что приблизительно равно размеру горошины. Они могут значительно вырасти, иногда достигая размеров теннисного мяча.

    Лимфатические узлы в паху также называют паховыми лимфатическими узлами.Увеличение паховых узлов может быть вызвано травмой или кожной инфекцией, например, стопой спортсмена. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и рак также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

    Чаще всего увеличение паховых лимфатических узлов вызывается инфекциями или травмами нижней части тела. Это может быть:

    • пах
    • гениталии
    • мочевыводящие пути
    • нога
    • стопа

    Примеры:

    • Стопа спортсмена: грибковая инфекция, которая обычно начинается с чешуйчатой ​​сыпи между пальцы ног
    • Джок зуд: грибковая инфекция, вызывающая красную зудящую сыпь в области паха
    • Влагалищная инфекция или грибковая инфекция полового члена: распространенная инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка Candida
    • Мочевыводящие пути Инфекция (ИМП): обычная инфекция, которая может поражать любую часть мочевыводящих путей
    • Целлюлит: распространенная и потенциально серьезная кожная инфекция, которая чаще всего поражает голени и вызывает покраснение и отек
    • Баланит: раздражение кожи на крайней плоти и головке полового члена, которое чаще встречается у необрезанных людей
    • Prosta titis: опухоль предстательной железы, которая может быть вызвана бактериальной инфекцией или травмой
    • Цистит: Воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызываемое ИМП, но также может быть вызвано некоторыми лекарствами или раздражающими средствами гигиены
    • Генитальный герпес: ИППП, которая часто начинается с гриппоподобных симптомов и увеличения лимфатических узлов в паху перед вспышкой генитальных пузырей
    • Гонорея: очень распространенная ИППП, которая часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать выделения и болезненное мочеиспускание
    • Сифилис: серьезная ИППП, которая начинается с язвы, называемой шанкром, и развивается поэтапно, приводя к серьезным осложнениям, если не лечить
    • ВИЧ: вирус, поражающий иммунную систему и начинающийся с гриппа симптомы и увеличение лимфатических узлов

    В редких случаях увеличение лимфатических узлов в паху может быть вызвано раком.Рак спины, таза и нижних конечностей может распространяться на паховые лимфатические узлы. Некоторые из этих типов рака включают:

    Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано другими видами рака, такими как лимфома и лейкемия. Эти типы рака с большей вероятностью вызывают набухание нескольких областей узлов.

    Иммунодефицитные заболевания и инфекции, такие как мононуклеоз и ветряная оспа, также могут вызывать его.

    Нормальные лимфатические узлы маленькие, безболезненные, при нажатии перемещаются под кожу.

    В большинстве случаев лимфатические узлы увеличиваются в одной области, рядом с местом травмы или инфекции. Когда набухает более одной области узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией.

    Определенные инфекции и рак с большей вероятностью вызывают увеличение нескольких участков лимфатических узлов, включая лимфому, лейкоз и ВИЧ. Корь, состояния, влияющие на иммунную систему, и некоторые лекарства также могут вызывать генерализованную лимфаденопатию.

    По данным Cleveland Clinic, лимфатический узел больше 0.4 дюйма или 1 сантиметр в диаметре считается ненормальным.

    Увеличенные лимфатические узлы в паху могут быть болезненными на ощупь, а кожа над ними может выглядеть красной и воспаленной, в зависимости от причины.

    Если ваши опухшие узлы вызваны инфекцией или травмой нижней части тела, другие симптомы могут включать:

    Другие симптомы чаще встречаются, когда опухшие лимфатические узлы вызваны раком. К ним относятся:

    Чтобы диагностировать причину увеличения лимфатических узлов в паху, ваш врач начнет с вашего медицинского и сексуального анамнеза.Они спросят о ваших симптомах, в том числе о том, как долго были увеличены ваши лимфатические узлы.

    Поскольку некоторые лекарства могут вызывать лимфаденопатию, врач также захочет узнать, какие лекарства вы принимаете.

    Вашему врачу также может потребоваться дополнительное обследование, которое может включать:

    • Физический осмотр . Ваш врач проверит ваши увеличенные лимфатические узлы на предмет размера, консистенции, боли и тепла. Они также проверит наличие других лимфаденопатий и признаков инфекции и болезни, включая ИППП.
    • Анализ мочи . Вас могут попросить сдать образец мочи, чтобы проверить наличие признаков ИМП или другой инфекции, включая ИППП.
    • Пап-тест . Пап-тест проверяет шейку матки на наличие аномальных клеток и рака шейки матки. Также может быть проведен тест на ВПЧ. ВПЧ был связан с раком:
    • Тестирование на ИППП . Наряду с цервикальными мазками и образцами мочи и крови, при подозрении на ИППП могут проводиться мазки из уретры и другие тесты на ИППП.
    • Анализы крови . Определенные анализы крови могут помочь диагностировать основное заболевание, включая инфекции и лейкоз. Назначенные анализы крови будут зависеть от того, что, по подозрению вашего врача, вызывает опухание узлов. Это может включать полный анализ крови (CBC), посев крови и тесты на ВИЧ.
    • Визуальные тесты . Ваш врач может назначить один или несколько типов визуализационных тестов, чтобы помочь определить возможные источники инфекции или найти опухоли. Используемые методы визуализации могут включать ультразвуковое исследование брюшной полости, таза и паха или компьютерную томографию пораженного участка.
    • Биопсия лимфатического узла . Если другие тесты не позволяют поставить диагноз или есть подозрение на рак, ваш врач может порекомендовать биопсию. Образец лимфатического узла или всего лимфатического узла может быть удален. Врач обычно выбирает биопсию самого большого лимфатического узла.

    Увеличение лимфатических узлов в паху — это симптом, а не состояние. Лечение зависит от того, что вызывает опухание узлов.

    Если причиной является инфекция, лечение зависит от типа инфекции и может включать местное лечение, пероральное лечение или их комбинацию.

    Лечение включает:

    Если опухоль лимфатических узлов вызывает рак, лечение зависит от типа рака, стадии, вашего возраста и общего состояния здоровья. Возможные варианты:

    Увеличенные лимфатические узлы обычно возвращаются в норму, когда основное состояние улучшается. Например, если у вас незначительная кожная инфекция, такая как стопа спортсмена, ваши лимфатические узлы должны вернуться к своему нормальному размеру после того, как вы вылечите инфекцию.

    Любая опухоль в паху должна быть осмотрена врачом.Обратитесь к врачу, если:

    • опухоль появилась без очевидной причины, например, из-за кожной инфекции или травмы
    • опухоль присутствует более двух недель или продолжает увеличиваться
    • ваши лимфатические узлы затвердели или не двигаются когда вы нажимаете на них
    • опухоль сопровождается стойкой лихорадкой, необъяснимой потерей веса или ночным потоотделением
    • вы подвергались воздействию ИППП

    Большинство опухших лимфатических узлов в паху вызвано инфекцией нижней части тела или травма, но могло быть что-то более серьезное.Поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть другие симптомы.

    Увеличение лимфатических узлов в паху: причины, диагностика и лечение

    Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями. Эти крошечные железы работают как фильтры и улавливают бактерии, вирусы и другие причины болезней, чтобы предотвратить заражение ими других частей вашего тела.

    Лимфатические узлы обычно имеют размер менее ½ дюйма в поперечнике, что приблизительно равно размеру горошины. Они могут значительно вырасти, иногда достигая размеров теннисного мяча.

    Лимфатические узлы в паху также называют паховыми лимфатическими узлами. Увеличение паховых узлов может быть вызвано травмой или кожной инфекцией, например, стопой спортсмена. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и рак также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

    Чаще всего увеличение паховых лимфатических узлов вызывается инфекциями или травмами нижней части тела. Это может быть:

    • пах
    • гениталии
    • мочевыводящие пути
    • нога
    • стопа

    Примеры:

    • Стопа спортсмена: грибковая инфекция, которая обычно начинается с чешуйчатой ​​сыпи между пальцы ног
    • Джок зуд: грибковая инфекция, вызывающая красную зудящую сыпь в области паха
    • Влагалищная инфекция или грибковая инфекция полового члена: распространенная инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка Candida
    • Мочевыводящие пути Инфекция (ИМП): обычная инфекция, которая может поражать любую часть мочевыводящих путей
    • Целлюлит: распространенная и потенциально серьезная кожная инфекция, которая чаще всего поражает голени и вызывает покраснение и отек
    • Баланит: раздражение кожи на крайней плоти и головке полового члена, которое чаще встречается у необрезанных людей
    • Prosta titis: опухоль предстательной железы, которая может быть вызвана бактериальной инфекцией или травмой
    • Цистит: Воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызываемое ИМП, но также может быть вызвано некоторыми лекарствами или раздражающими средствами гигиены
    • Генитальный герпес: ИППП, которая часто начинается с гриппоподобных симптомов и увеличения лимфатических узлов в паху перед вспышкой генитальных пузырей
    • Гонорея: очень распространенная ИППП, которая часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать выделения и болезненное мочеиспускание
    • Сифилис: серьезная ИППП, которая начинается с язвы, называемой шанкром, и развивается поэтапно, приводя к серьезным осложнениям, если не лечить
    • ВИЧ: вирус, поражающий иммунную систему и начинающийся с гриппа симптомы и увеличение лимфатических узлов

    В редких случаях увеличение лимфатических узлов в паху может быть вызвано раком.Рак спины, таза и нижних конечностей может распространяться на паховые лимфатические узлы. Некоторые из этих типов рака включают:

    Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано другими видами рака, такими как лимфома и лейкемия. Эти типы рака с большей вероятностью вызывают набухание нескольких областей узлов.

    Иммунодефицитные заболевания и инфекции, такие как мононуклеоз и ветряная оспа, также могут вызывать его.

    Нормальные лимфатические узлы маленькие, безболезненные, при нажатии перемещаются под кожу.

    В большинстве случаев лимфатические узлы увеличиваются в одной области, рядом с местом травмы или инфекции. Когда набухает более одной области узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией.

    Определенные инфекции и рак с большей вероятностью вызывают увеличение нескольких участков лимфатических узлов, включая лимфому, лейкоз и ВИЧ. Корь, состояния, влияющие на иммунную систему, и некоторые лекарства также могут вызывать генерализованную лимфаденопатию.

    По данным Cleveland Clinic, лимфатический узел больше 0.4 дюйма или 1 сантиметр в диаметре считается ненормальным.

    Увеличенные лимфатические узлы в паху могут быть болезненными на ощупь, а кожа над ними может выглядеть красной и воспаленной, в зависимости от причины.

    Если ваши опухшие узлы вызваны инфекцией или травмой нижней части тела, другие симптомы могут включать:

    Другие симптомы чаще встречаются, когда опухшие лимфатические узлы вызваны раком. К ним относятся:

    Чтобы диагностировать причину увеличения лимфатических узлов в паху, ваш врач начнет с вашего медицинского и сексуального анамнеза.Они спросят о ваших симптомах, в том числе о том, как долго были увеличены ваши лимфатические узлы.

    Поскольку некоторые лекарства могут вызывать лимфаденопатию, врач также захочет узнать, какие лекарства вы принимаете.

    Вашему врачу также может потребоваться дополнительное обследование, которое может включать:

    • Физический осмотр . Ваш врач проверит ваши увеличенные лимфатические узлы на предмет размера, консистенции, боли и тепла. Они также проверит наличие других лимфаденопатий и признаков инфекции и болезни, включая ИППП.
    • Анализ мочи . Вас могут попросить сдать образец мочи, чтобы проверить наличие признаков ИМП или другой инфекции, включая ИППП.
    • Пап-тест . Пап-тест проверяет шейку матки на наличие аномальных клеток и рака шейки матки. Также может быть проведен тест на ВПЧ. ВПЧ был связан с раком:
    • Тестирование на ИППП . Наряду с цервикальными мазками и образцами мочи и крови, при подозрении на ИППП могут проводиться мазки из уретры и другие тесты на ИППП.
    • Анализы крови . Определенные анализы крови могут помочь диагностировать основное заболевание, включая инфекции и лейкоз. Назначенные анализы крови будут зависеть от того, что, по подозрению вашего врача, вызывает опухание узлов. Это может включать полный анализ крови (CBC), посев крови и тесты на ВИЧ.
    • Визуальные тесты . Ваш врач может назначить один или несколько типов визуализационных тестов, чтобы помочь определить возможные источники инфекции или найти опухоли. Используемые методы визуализации могут включать ультразвуковое исследование брюшной полости, таза и паха или компьютерную томографию пораженного участка.
    • Биопсия лимфатического узла . Если другие тесты не позволяют поставить диагноз или есть подозрение на рак, ваш врач может порекомендовать биопсию. Образец лимфатического узла или всего лимфатического узла может быть удален. Врач обычно выбирает биопсию самого большого лимфатического узла.

    Увеличение лимфатических узлов в паху — это симптом, а не состояние. Лечение зависит от того, что вызывает опухание узлов.

    Если причиной является инфекция, лечение зависит от типа инфекции и может включать местное лечение, пероральное лечение или их комбинацию.

    Лечение включает:

    Если опухоль лимфатических узлов вызывает рак, лечение зависит от типа рака, стадии, вашего возраста и общего состояния здоровья. Возможные варианты:

    Увеличенные лимфатические узлы обычно возвращаются в норму, когда основное состояние улучшается. Например, если у вас незначительная кожная инфекция, такая как стопа спортсмена, ваши лимфатические узлы должны вернуться к своему нормальному размеру после того, как вы вылечите инфекцию.

    Любая опухоль в паху должна быть осмотрена врачом.Обратитесь к врачу, если:

    • опухоль появилась без очевидной причины, например, из-за кожной инфекции или травмы
    • опухоль присутствует более двух недель или продолжает увеличиваться
    • ваши лимфатические узлы затвердели или не двигаются когда вы нажимаете на них
    • опухоль сопровождается стойкой лихорадкой, необъяснимой потерей веса или ночным потоотделением
    • вы подвергались воздействию ИППП

    Большинство опухших лимфатических узлов в паху вызвано инфекцией нижней части тела или травма, но могло быть что-то более серьезное.Поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть другие симптомы.

    Увеличение лимфатических узлов в паху: причины, диагностика и лечение

    Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями. Эти крошечные железы работают как фильтры и улавливают бактерии, вирусы и другие причины болезней, чтобы предотвратить заражение ими других частей вашего тела.

    Лимфатические узлы обычно имеют размер менее ½ дюйма в поперечнике, что приблизительно равно размеру горошины. Они могут значительно вырасти, иногда достигая размеров теннисного мяча.

    Лимфатические узлы в паху также называют паховыми лимфатическими узлами. Увеличение паховых узлов может быть вызвано травмой или кожной инфекцией, например, стопой спортсмена. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и рак также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

    Чаще всего увеличение паховых лимфатических узлов вызывается инфекциями или травмами нижней части тела. Это может быть:

    • пах
    • гениталии
    • мочевыводящие пути
    • нога
    • стопа

    Примеры:

    • Стопа спортсмена: грибковая инфекция, которая обычно начинается с чешуйчатой ​​сыпи между пальцы ног
    • Джок зуд: грибковая инфекция, вызывающая красную зудящую сыпь в области паха
    • Влагалищная инфекция или грибковая инфекция полового члена: распространенная инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка Candida
    • Мочевыводящие пути Инфекция (ИМП): обычная инфекция, которая может поражать любую часть мочевыводящих путей
    • Целлюлит: распространенная и потенциально серьезная кожная инфекция, которая чаще всего поражает голени и вызывает покраснение и отек
    • Баланит: раздражение кожи на крайней плоти и головке полового члена, которое чаще встречается у необрезанных людей
    • Prosta titis: опухоль предстательной железы, которая может быть вызвана бактериальной инфекцией или травмой
    • Цистит: Воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызываемое ИМП, но также может быть вызвано некоторыми лекарствами или раздражающими средствами гигиены
    • Генитальный герпес: ИППП, которая часто начинается с гриппоподобных симптомов и увеличения лимфатических узлов в паху перед вспышкой генитальных пузырей
    • Гонорея: очень распространенная ИППП, которая часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать выделения и болезненное мочеиспускание
    • Сифилис: серьезная ИППП, которая начинается с язвы, называемой шанкром, и развивается поэтапно, приводя к серьезным осложнениям, если не лечить
    • ВИЧ: вирус, поражающий иммунную систему и начинающийся с гриппа симптомы и увеличение лимфатических узлов

    В редких случаях увеличение лимфатических узлов в паху может быть вызвано раком.Рак спины, таза и нижних конечностей может распространяться на паховые лимфатические узлы. Некоторые из этих типов рака включают:

    Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано другими видами рака, такими как лимфома и лейкемия. Эти типы рака с большей вероятностью вызывают набухание нескольких областей узлов.

    Иммунодефицитные заболевания и инфекции, такие как мононуклеоз и ветряная оспа, также могут вызывать его.

    Нормальные лимфатические узлы маленькие, безболезненные, при нажатии перемещаются под кожу.

    В большинстве случаев лимфатические узлы увеличиваются в одной области, рядом с местом травмы или инфекции. Когда набухает более одной области узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией.

    Определенные инфекции и рак с большей вероятностью вызывают увеличение нескольких участков лимфатических узлов, включая лимфому, лейкоз и ВИЧ. Корь, состояния, влияющие на иммунную систему, и некоторые лекарства также могут вызывать генерализованную лимфаденопатию.

    По данным Cleveland Clinic, лимфатический узел больше 0.4 дюйма или 1 сантиметр в диаметре считается ненормальным.

    Увеличенные лимфатические узлы в паху могут быть болезненными на ощупь, а кожа над ними может выглядеть красной и воспаленной, в зависимости от причины.

    Если ваши опухшие узлы вызваны инфекцией или травмой нижней части тела, другие симптомы могут включать:

    Другие симптомы чаще встречаются, когда опухшие лимфатические узлы вызваны раком. К ним относятся:

    Чтобы диагностировать причину увеличения лимфатических узлов в паху, ваш врач начнет с вашего медицинского и сексуального анамнеза.Они спросят о ваших симптомах, в том числе о том, как долго были увеличены ваши лимфатические узлы.

    Поскольку некоторые лекарства могут вызывать лимфаденопатию, врач также захочет узнать, какие лекарства вы принимаете.

    Вашему врачу также может потребоваться дополнительное обследование, которое может включать:

    • Физический осмотр . Ваш врач проверит ваши увеличенные лимфатические узлы на предмет размера, консистенции, боли и тепла. Они также проверит наличие других лимфаденопатий и признаков инфекции и болезни, включая ИППП.
    • Анализ мочи . Вас могут попросить сдать образец мочи, чтобы проверить наличие признаков ИМП или другой инфекции, включая ИППП.
    • Пап-тест . Пап-тест проверяет шейку матки на наличие аномальных клеток и рака шейки матки. Также может быть проведен тест на ВПЧ. ВПЧ был связан с раком:
    • Тестирование на ИППП . Наряду с цервикальными мазками и образцами мочи и крови, при подозрении на ИППП могут проводиться мазки из уретры и другие тесты на ИППП.
    • Анализы крови . Определенные анализы крови могут помочь диагностировать основное заболевание, включая инфекции и лейкоз. Назначенные анализы крови будут зависеть от того, что, по подозрению вашего врача, вызывает опухание узлов. Это может включать полный анализ крови (CBC), посев крови и тесты на ВИЧ.
    • Визуальные тесты . Ваш врач может назначить один или несколько типов визуализационных тестов, чтобы помочь определить возможные источники инфекции или найти опухоли. Используемые методы визуализации могут включать ультразвуковое исследование брюшной полости, таза и паха или компьютерную томографию пораженного участка.
    • Биопсия лимфатического узла . Если другие тесты не позволяют поставить диагноз или есть подозрение на рак, ваш врач может порекомендовать биопсию. Образец лимфатического узла или всего лимфатического узла может быть удален. Врач обычно выбирает биопсию самого большого лимфатического узла.

    Увеличение лимфатических узлов в паху — это симптом, а не состояние. Лечение зависит от того, что вызывает опухание узлов.

    Если причиной является инфекция, лечение зависит от типа инфекции и может включать местное лечение, пероральное лечение или их комбинацию.

    Лечение включает:

    Если опухоль лимфатических узлов вызывает рак, лечение зависит от типа рака, стадии, вашего возраста и общего состояния здоровья. Возможные варианты:

    Увеличенные лимфатические узлы обычно возвращаются в норму, когда основное состояние улучшается. Например, если у вас незначительная кожная инфекция, такая как стопа спортсмена, ваши лимфатические узлы должны вернуться к своему нормальному размеру после того, как вы вылечите инфекцию.

    Любая опухоль в паху должна быть осмотрена врачом.Обратитесь к врачу, если:

    • опухоль появилась без очевидной причины, например, из-за кожной инфекции или травмы
    • опухоль присутствует более двух недель или продолжает увеличиваться
    • ваши лимфатические узлы затвердели или не двигаются когда вы нажимаете на них
    • опухоль сопровождается стойкой лихорадкой, необъяснимой потерей веса или ночным потоотделением
    • вы подвергались воздействию ИППП

    Большинство опухших лимфатических узлов в паху вызвано инфекцией нижней части тела или травма, но могло быть что-то более серьезное.Поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть другие симптомы.

    Хирургия рака вульвы

    Хирургия — основное лечение рака вульвы. Операция каждой женщины должна уравновешивать необходимость удаления всех видов рака с важностью ее способности вести половую жизнь. Также важно учитывать, насколько близко опухоль находится к уретре и анусу, потому что изменения в том, как отходы выводятся из организма, также могут иметь огромное влияние на качество жизни. (Вульва включает половые губы, вход во влагалище и клитор.См. Что такое рак вульвы? для подробностей.)

    В прошлом были удалены опухоль вульвы и большое количество близлежащих нормальных тканей. В большинстве случаев удалялись и близлежащие лимфатические узлы, независимо от стадии рака. Это было сделано для того, чтобы не осталось раковых клеток. Такая обширная операция привела к хорошему исходу рака, но она деформировала и нарушила сексуальную функцию женщины, а также то, как она выделяла мочу и стул. А удаление всех лимфатических узлов в паху часто приводило к отключению отека ноги (лимфедемы) с этой стороны.

    Сегодня широко признается важность качества жизни и сексуальности. Врачи также узнали, что при раннем обнаружении рака нет необходимости удалять так много окружающих здоровых тканей. Кроме того, процедура биопсии сторожевого узла является вариантом удаления многих лимфатических узлов, если рак не распространился (это обсуждается ниже).

    Тем не менее, когда рак находится на более поздней стадии, может потребоваться обширная процедура. В некоторых случаях облучение можно сочетать с химиотерапией и хирургией, чтобы убить больше раковых клеток на поздних стадиях рака.

    Хирургия вульвы

    Следующие виды операций перечислены в порядке удаления ткани из вульвы (от наименьшего к наибольшему):

    Лазерная хирургия

    Сфокусированный лазерный луч испаряет (сжигает) слой кожи вульвы, содержащий аномальные клетки. Лазерная хирургия может использоваться в качестве лечения VIN (предрака вульвы). Он не используется для лечения инвазивного рака.

    Иссечение

    Рак и край (край) нормальной здоровой кожи (обычно не менее ½ дюйма) вокруг него и тонкий слой жира под ним иссекаются (вырезаются).Иногда это называют широким локальным иссечением . Если обширное (удалено много тканей), это может быть названо простой частичной вульвэктомией .

    Вульвэктомия

    При этом типе операции полностью или частично удаляется вульва.

    • A Вульвэктомия со снятием кожи удаляет только верхний слой кожи, пораженный раком. Это вариант для лечения обширного VIN, но эта операция выполняется редко.
    • При простой вульвэктомии удаляется вся вульва (внутренние и внешние половые губы, иногда также клитор), а также ткань непосредственно под кожей.
    • A Частичная или модифицированная радикальная вульвэктомия удаляет часть вульвы, включая глубокие ткани.
    • При полной радикальной вульвэктомии удаляются вся вульва и глубокие ткани, включая клитор. Полная радикальная вульвэктомия требуется редко.
    Реконструкция вульвы

    Иногда с помощью этих процедур удаляется большой участок кожи вульвы, требуя пересадки кожи с других частей тела, чтобы закрыть рану.Но в большинстве случаев хирургические раны могут быть закрыты без трансплантатов и при этом имеют очень удовлетворительный вид. Если требуется кожный трансплантат, это может сделать гинеколог-онколог. В противном случае это может сделать пластический / реконструктивный хирург после вульвэктомии.

    Реконструктивная хирургия доступна для женщин, перенесших более обширную операцию. Реконструктивный хирург может взять кусок кожи и подлежащую жировую ткань и вшить его в область, где был удален рак.Можно использовать несколько участков тела, но это осложняется тем фактом, что кровоснабжение пересаженной ткани должно оставаться неизменным. Здесь необходим опытный хирург, потому что ткань необходимо перемещать, не нарушая кровоснабжения. Если вам проводят реконструкцию лоскутом, попросите хирурга объяснить, как это будет сделано, потому что нет определенного способа сделать это.

    Разгибание таза

    Экзентерация таза — обширная операция, которая при лечении рака вульвы включает вульвэктомию и часто удаление тазовых лимфатических узлов, а также удаление одной или нескольких из следующих структур: нижней части ободочной кишки, прямой кишки, мочевого пузыря, матки, шейки матки, и влагалище.Сколько нужно удалить, зависит от того, насколько далеко рак распространился на близлежащие органы. Это очень сложная операция, которая может привести к множеству различных осложнений.

    Если мочевой пузырь удален, необходим новый способ хранения и мочеиспускания. Обычно короткий отрезок кишечника используется как новый мочевой пузырь. Это может быть связано с брюшной стенкой, чтобы моча могла стекать, когда женщина помещает катетер в небольшое отверстие (называемое уростомой). Или моча может непрерывно стекать в небольшой пластиковый пакет, который прилипает к животу над отверстием.

    Если прямая кишка и часть толстой кишки удаляются, потребуется новый способ удаления твердых отходов. Это делается путем прикрепления оставшейся кишки к брюшной стенке, чтобы кал мог проходить через небольшое отверстие (называемое колостомой) в небольшой пластиковый пакет, который надевается на переднюю часть живота. Иногда можно удалить часть толстой кишки, а затем снова ее соединить. В этом случае сумки или внешние приспособления не нужны.

    Хирургия лимфатических узлов

    Поскольку рак вульвы часто распространяется на лимфатические узлы в паху, их, возможно, необходимо удалить.Лечение лимфатических узлов важно, когда речь идет о риске рецидива рака и долгосрочных результатах. Тем не менее, нет лучшего способа сделать это. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас, почему это лучше всего и какие могут быть побочные эффекты лечения.

    Диссекция паховых лимфатических узлов

    Операция по удалению лимфатических узлов в паху называется диссекцией паховых лимфатических узлов . Обычно удаляются только лимфатические узлы на той же стороне, что и рак.Если рак находится в середине или около него, возможно, придется лечить обе стороны.

    Раньше разрез (надрез на коже), который использовался для удаления рака вульвы, делали больше для удаления лимфатических узлов. Теперь врачи удаляют лимфатические узлы через отдельный разрез примерно на 1-2 см ниже и параллельно паховой складке. Разрез глубокий, проходит сквозь мембраны, покрывающие основные нервы, вены и артерии. Это обнажает большую часть паховых лимфатических узлов, которые затем удаляются как цельный кусок.Основная вена, подкожная вена, может или не может быть закрыта хирургом. Некоторые хирурги пытаются сохранить его, чтобы уменьшить отек ног (лимфедему) после операции, но некоторые врачи не будут пытаться сохранить вену, поскольку проблема с отеком в основном вызвана удалением лимфатического узла.

    После операции в разрез вводят дренаж и рану закрывают. Слив остается, пока не перестанет вытекать много жидкости.

    Биопсия сторожевого лимфатического узла

    Эта процедура может помочь некоторым женщинам избежать полного расслоения пахового узла.Он используется для поиска и удаления лимфатических узлов, которые дренируют область рака. Эти лимфатические узлы известны как сторожевых лимфатических узлов , потому что в первую очередь можно ожидать распространения рака на них. Затем удаленные лимфатические узлы исследуются под микроскопом, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки. Если они это сделают, то необходимо удалить остальные лимфатические узлы в этой области. Если сторожевые узлы не содержат раковых клеток, дальнейшая операция на лимфатических узлах не требуется. Эту процедуру можно использовать вместо диссекции паховых лимфатических узлов при раковых опухолях, которые довольно малы (менее 4 см), если нет очевидного распространения лимфатических узлов.

    Чтобы найти сторожевые лимфатические узлы, небольшое количество радиоактивного материала и / или синего красителя вводят в место опухоли за день до операции. Пах сканируется, чтобы определить сторону (левую или правую), которая собирает радиоактивный материал. Это сторона, на которой будут удалены лимфатические узлы. Во время операции по удалению рака в место опухоли снова вводят синий краситель. Это позволяет хирургу найти сторожевой узел по его синему цвету, а затем удалить его.Иногда 2 и более лимфатических узла становятся синими и удаляются.

    Если лимфатический узел рядом с раком вульвы имеет аномально большие размеры, он, скорее всего, содержит рак, и биопсия сторожевого лимфатического узла обычно не проводится. Вместо этого проводится тонкоигольная аспирационная биопсия или хирургическая биопсия этого лимфатического узла для проверки наличия раковых клеток.

    Осложнения и побочные эффекты хирургических вмешательств на вульве

    Удаление обширных участков кожи вульвы часто приводит к проблемам с заживлением ран, раневым инфекциям или невозможности заживления кожного трансплантата.Чем больше удалено ткани, тем выше риск этих осложнений. Важны хорошая гигиена и тщательный уход за раной.

    Поток мочи может уйти в одну сторону, так как ткань на одной или обеих сторонах отверстия уретры была удалена.

    Другие осложнения хирургии вульвы и паховых узлов включают образование кист, заполненных жидкостью, возле хирургических ран, сгустки крови, которые могут попасть в легкие, инфекции мочевыводящих путей и снижение полового влечения или удовольствия.

    После операции на вульве женщины часто чувствуют дискомфорт, если они носят узкие брюки или джинсы, потому что отсутствует «набивка» вокруг отверстия уретры и входа во влагалище.Область вокруг влагалища также выглядит совсем иначе.

    Лимфедема: Удаление паховых лимфатических узлов (лимфаденэктомия) может привести к ухудшению оттока жидкости из ног. Это вызывает накопление жидкости и приводит к сильному отеку ног, который не спадает ночью. Это называется лимфедемой . Риск этого выше, если лучевая терапия проводится после операции. Информацию о лимфедеме и способах борьбы с ней можно найти в Lymphedema.

    Сексуальные последствия вульвэктомии: Женщины часто опасаются, что их партнеры будут чувствовать отвращение из-за рубцов и потери наружных половых органов, особенно во время орального секса.Некоторым женщинам может потребоваться операция по восстановлению внешней и внутренней губ гениталий.

    Женщинам, перенесшим вульвэктомию, может быть трудно достичь оргазма. Наружные гениталии, особенно клитор, важны для сексуального удовольствия женщины. У многих женщин влагалище не такое чувствительное. Женщины также могут заметить онемение в области гениталий после радикальной вульвэктомии, но чувство может вернуться в течение следующих нескольких месяцев, поскольку нервы медленно заживают.

    При прикосновении к области вокруг влагалища, особенно к уретре, легкие ласки и использование смазки могут помочь предотвратить болезненное раздражение.Если рубцовая ткань сужает вход во влагалище, проникновение может быть болезненным. Влагалищные расширители иногда помогают растянуть отверстие. При сильном рубцевании хирург может иногда использовать кожные трансплантаты, чтобы расширить вход. Иногда может помочь специальный вид физиотерапии, называемый терапия тазового дна .

    Лимфедема, возникающая в результате удаления лимфатических узлов в области паха, может вызывать боль и усталость. Это также может быть проблемой во время секса. Паре потребуется хорошее общение, чтобы справиться с такими проблемами.

    Для получения дополнительной информации о сексуальном воздействии лечения рака см. S ex и «Женщина с раком». Для получения более общей информации о хирургии как лечении рака см. Хирургия рака.

    Рак вульвы | Онкологический центр Вандербильта-Инграма

    О PDQ

    Physician Data Query (PDQ) — это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

    PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

    Цель этой сводки

    Это краткое изложение информации о раке PDQ содержит текущую информацию о лечении рака вульвы. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

    Рецензенты и обновления

    Редакционная коллегия составляет резюме информации о раке PDQ и поддерживает их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

    Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

    Информация о клинических испытаниях

    Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

    Клинические испытания

    можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

    Разрешение на использование этой сводки

    PDQ — зарегистрированная торговая марка. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

    Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

    Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака вульвы. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/vulvar/patient/vulvar-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389324]

    Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online.Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

    Заявление об ограничении ответственности

    Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

    Свяжитесь с нами

    Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи».Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

    Визуализация тазовых лимфатических узлов

  • 1.

    •• Harisinghani MG. Атлас анатомии лимфатических узлов. Нью-Йорк: Спрингер; 2012. В этой книге подробно описаны различные пути лимфодренажа таза с соответствующими иллюстрациями.

  • 2.

    de Jong IJ, Pruim J, Elsinga PH, Vaalburg W, Mensink HJ. Предоперационная стадия тазовых лимфатических узлов при раке простаты с помощью 11C-холина ПЭТ.J Nucl Med. 2003; 44: 331–5.

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Paulson DF. Карцинома простаты: терапевтическая дилемма. Annu Rev Med. 1984; 35: 341–72.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 4.

    • Маттей А., Фюксель Ф.Г., Бхатта Д.Н., Варнке С.Х., Тальманн Г.Н., Краузе Т. и др. Шаблон первичных лимфатических участков простаты должен быть пересмотрен: результаты исследования мультимодального картирования.Eur Urol. 2008. 53: 118–25. В этой статье были нанесены на карту первичные лимфатические участки рака простаты с помощью мультимодальной техники и обсуждались мнения об улучшении традиционной тазовой лимфаденэктомии в соответствии с картированием .

  • 5.

    Векерманн Д., Дорн Р., Трефц М., Вагнер Т., Ваврошек Ф., Харцманн Р. Сторожевое лимфодиссекция при раке простаты: опыт с более чем 1000 пациентов. J Urol. 2007; 177: 916–20.

    PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Briganti A, Suardi N, Capogrosso P, Passoni N, Freschi M, di Trapani E, et al. Лимфатическое распространение узловых метастазов при раке предстательной железы высокого риска: восходящий путь от таза до забрюшинного пространства. Предстательная железа. 2012; 72: 186–92.

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Йониау С., Ван ден Берг Л., Лерут Э., Деруз С.М., Хаустерманс К., Ойен Р. и др. Картирование метастазов в тазовые лимфатические узлы при раке простаты. Eur Urol.2013; 63: 450–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Barranger E, Cortez A, Uzan S, Callard P, Darai E. Значение интраоперационной импринт-цитологии сторожевых узлов у пациентов с раком шейки матки. Gynecol Oncol. 2004; 94: 175–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Камура Т., Цукамото Н., Цурути Н., Сайто Т., Мацуяма Т., Акадзава К. и др.Многофакторный анализ гистопатологических прогностических факторов рака шейки матки у пациентов, перенесших радикальную гистерэктомию. Рак. 1992; 69: 181–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 10.

    Lanciano RM, Corn BW. Роль хирургического стадирования рака шейки матки. Семин Радиат Онкол. 1994; 4: 46–51.

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Твомбли GH. Лимфатическая система женских половых органов. Ann Surg. 1965; 162: 1045–68.

  • 12.

    • Бенедетти-Паничи П., Манески Ф., Скамбия Дж., Грегги С., Кутилло Дж., Д’Андреа Дж. И др. Лимфатическое распространение рака шейки матки: анатомическое и патологическое исследование, основанное на 225 радикальных гистерэктомиях с систематической лимфаденэктомией таза и аорты. Gynecol Oncol. 1996; 62: 19–24. В статье предоставлено много полезных данных о распределении лимфатических узлов при раке шейки матки для адаптации радикальной гистерэктомии и лимфаденэктомии.

  • 13.

    Marnitz S, Kohler C, Bongardt S, Braig U, Hertel H, Schneider A. Топографическое распределение сторожевых лимфатических узлов у пациентов с раком шейки матки. Gynecol Oncol. 2006; 103: 35–44.

    PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Роб Л., Стрнад П., Робова Х., Чарват М., Плута М., Шлегерова Д. и др. Изучение лимфатического картирования и идентификации сторожевых узлов на ранней стадии рака шейки матки.Gynecol Oncol. 2005; 98: 281–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Бенедетти-Паничи П., Манески Ф., Д’Андреа Дж., Кутилло Дж., Рабитти С., Конгиу М. и др. Ранняя карцинома шейки матки: естественная история поражения лимфатических узлов пересмотрена на основе тщательной параметрэктомии и исследования гигантских сечений. Рак. 2000; 88: 2267–74.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 16.

    Сакураги Н., Сато К., Такеда Н., Хареяма Х., Такеда М., Ямамото Р. и др. Частота и характер распределения метастазов в тазовые и парааортальные лимфатические узлы у пациентов с карциномой шейки матки стадий IB, IIA и IIB, получавших радикальную гистерэктомию. Рак. 1999; 85: 1547–54.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 17.

    Миллс Р.Д., Тернер У.Х., Флейшманн А., Марквальдер Р., Тальманн Г.Н., Штудер У. Метастазы в тазовые лимфатические узлы при раке мочевого пузыря: исход у 83 пациентов после радикальной цистэктомии и тазовой лимфаденэктомии.J Urol. 2001; 166: 19–23.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 18.

    Франк И., Чевилл Дж. К., Блют М.Л., Лозе С.М., Нехра А., Уивер А.Л. и др. Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря с поражением регионарных лимфатических узлов, леченная цистэктомией: клинико-патологические особенности, связанные с исходом. Рак. 2003. 97: 2425–31.

    PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Vogelzang NJ, Scardino PT, Shipley WU, Debruyne FMJ, Linehan WM, редакторы. Всеобъемлющий учебник онкологии мочеполовой системы. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.

  • 20.

    Abol-Enein H, El-Baz M, Abd EM, Abdel-Latif M, Ghoneim MA. Поражение лимфатических узлов у пациентов с раком мочевого пузыря, получавших радикальную цистэктомию: патологоанатомическое исследование — опыт единого центра. J Urol. 2004; 172: 1818–21.

    PubMed Статья Google ученый

  • 21.

    •• Пано Б, Себастия С., Бунеш Л., Местрес Дж., Сальвадор Р., Масиас Н.Г. и др. Пути распространения лимфы при злокачественных новообразованиях урогенитального таза у мужчин. Рентгенография. 2011; 31: 135–60. Хороший обзор лимфатического распространения при различных опухолях урогенитального таза у мужчин.

  • 22.

    Vieweg J, Gschwend JE, Herr HW, Fair WR. Диссекция тазовых лимфатических узлов может быть излечивающей у пациентов с лимфоузлом мочевого пузыря. J Urol. 1999; 161: 449–54.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 23.

    Leissner J, Ghoneim MA, Abol-Enein H, Thuroff JW, Franzaring L, Fisch M, et al. Расширенная радикальная лимфаденэктомия у пациентов с уротелиальным раком мочевого пузыря: результаты проспективного многоцентрового исследования. J Urol. 2004. 171: 139–44.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 24.

    Morrow CP, Di Saia PJ, Townsend DE. Текущее лечение рака эндометрия. Obstet Gynecol. 1973; 42: 399–406.

    PubMed CAS Google ученый

  • 25.

    Морроу С.П., Банди Б.Н., Курман Р.Дж., Кризман В.Т., Хеллер П., Хомсли HD и др. Взаимосвязь между хирургически-патологическими факторами риска и исходом при I и II клинической стадии рака эндометрия: исследование гинекологической онкологической группы. Gynecol Oncol. 1991; 40: 55–65.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 26.

    Yokoyama Y, Maruyama H, Sato S, Saito Y. Незаменимость тазовой и парааортальной лимфаденэктомии при раке эндометрия.Gynecol Oncol. 1997; 64: 411–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 27.

    • Мариани А., Уэбб М.Дж., Кини Г.Л., Подрац, KC. Пути лимфатического распространения: исследование 112 пациентов с раком эндометрия. Gynecol Oncol. 2001. 81: 100–4. В этой статье оценивались различные паттерны лимфатических тазовых и пара аортальных лимфатических узлов при раке эндометрия .

  • 28.

    Lecuru F, Neji K, Robin F, Darles C., de Bievre P, Taurelle R. Лимфодренаж матки. Предварительные результаты экспериментального исследования. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 1997; 26: 418–23.

    PubMed CAS Google ученый

  • 29.

    Kleppe M, Amkreutz LC, Van Gorp T, Slangen BF, Kruse AJ, Kruitwagen RF. Метастазы в лимфатические узлы в стромальных опухолях полового канатика I и II стадии и злокачественных половых клетках яичника: систематический обзор.Gynecol Oncol. 2014; 133: 124–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 30.

    Kleppe M, Wang T, Van Gorp T, Slangen BF, Kruse AJ, Kruitwagen RF. Метастазы в лимфатические узлы при раке яичников I и II стадии: обзор. Gynecol Oncol. 2011; 123: 610–4.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 31.

    • Burghardt E, Girardi F, Lahousen M, Tamussino K, Stettner H.Паттерны вовлечения тазовых и парааортальных лимфатических узлов в рак яичников. Gynecol Oncol. 1991; 40: 103–6. В этой статье обсуждались паттерны лимфатических метастазов при раке яичников, а также корреляция между клинической стадией или выживаемостью и особенностями положительных лимфатических узлов.

  • 32.

    Ян XJ, Zheng FY, Xu YS, Ou RY. Рак яичников, первоначально проявляющийся изолированным ипсилатеральным метастазом в поверхностные паховые лимфатические узлы: тематическое исследование и обзор литературы.J Ovarian Res. 2014; 7:20.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Pereira A, Magrina JF, Rey V, Cortes M, Magtibay PM. Метастазы в тазовые и аортальные лимфатические узлы при эпителиальном раке яичников. Gynecol Oncol. 2007; 105: 604–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Cass I, Li AJ, Runowicz CD, Fields AL, Goldberg GL, Leuchter RS, et al.Картина метастазов в лимфатические узлы при клинически односторонней инвазивной эпителиальной карциноме яичников I стадии. Gynecol Oncol. 2001; 80: 56–61.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 35.

    Frumovitz M, Gayed IW, Jhingran A, Euscher ED, Coleman RL, Ramirez PT, et al. Лимфатическое картирование и обнаружение сторожевых лимфатических узлов у женщин с раком влагалища. Gynecol Oncol. 2008; 108: 478–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Галл FP. Херманек П. [Расширенная диссекция лимфатических узлов при раке желудка и колоректального рака — использование и риски]. Chirurg. 1988; 59: 202–10.

    PubMed CAS Google ученый

  • 37.

    Joosten JJ, Strobbe LJ, Wauters CA, Pruszczynski M, Wobbes T, Ruers TJ. Интраоперационное лимфатическое картирование и концепция сторожевого узла при колоректальной карциноме. Br J Surg. 1999; 86: 482–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 38.

    Ueno H, Yamauchi C, Hase K, Ichikura T., Mochizuki H. Клинико-патологическое исследование распространения рака внутри таза на подвздошную область при аденокарциноме нижнего отдела прямой кишки путем серийных срезов. Br J Surg. 1999; 86: 1532–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 39.

    Ходзё К., Кояма Ю., Мория Ю. Распространение лимфы и его прогностическое значение у пациентов с раком прямой кишки. Am J Surg. 1982; 144: 350–4.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 40.

    Fujita S, Yamamoto S, Akasu T, Moriya Y. Боковая диссекция тазовых лимфатических узлов при распространенном раке нижней части прямой кишки. Br J Surg. 2003; 90: 1580–5.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 41.

    • Steup WH, Moriya Y, van de Velde CJ. Паттерны лимфатического распространения при раке прямой кишки. Топографический анализ метастазов в лимфатические узлы. Eur J Cancer. 2002; 38: 911–8. В этой статье оценивается корреляция между метастазами в лимфатические узлы и особенностями первичных опухолей при раке прямой кишки.

  • 42.

    Уильямс А.Д., Кузинс К., Суттер В.П., Мубашар М., Петерс А.М., Дина Р. и др. Обнаружение метастазов в тазовых лимфатических узлах при гинекологических злокачественных новообразованиях: сравнение КТ, МРТ и позитронно-эмиссионной томографии. AJR Am J Roentgenol. 2001; 177: 343–8.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 43.

    Torabi M, Aquino SL, Harisinghani MG. Современные концепции визуализации лимфатических узлов.J Nucl Med. 2004; 45: 1509–18.

    PubMed Google ученый

  • 44.

    МакМахон К.Дж., Рофски Н.М., Педроса И. Лимфатические метастазы из опухолей малого таза: анатомическая классификация, характеристика и стадия. Радиология. 2010; 254: 31–46.

    PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Hovels AM, Heesakkers RA, Adang EM, Jager GJ, Strum S, Hoogeveen YL, et al. Диагностическая точность КТ и МРТ в стадировании тазовых лимфатических узлов у пациентов с раком простаты: метаанализ.Clin Radiol. 2008; 63: 387–95.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 46.

    Темпани С.М., Цзоу К.Х., Сильверман С.Г., Браун Д.Л., Курц А.Б., Макнил Б.Дж. Стадия распространенного рака яичников: сравнение методов визуализации — отчет группы радиологической диагностической онкологии. Радиология. 2000; 215: 761–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 47.

    Heesakkers RA, Hovels AM, Jager GJ, van den Bosch HC, Witjes JA, Raat HP и др. МРТ с контрастным веществом, специфичным для лимфатических узлов, в качестве альтернативы компьютерной томографии и лимфодиссекции у пациентов с раком простаты: проспективное многокомпонентное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 850–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 48.

    Американский объединенный комитет по раку. Руководство по стадированию рака AJCC. 6-е изд. Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2002 г.

    Google ученый

  • 49.

    Fregnani JH, Latorre MR, Novik PR, Lopes A, Soares FA. Оценка микрометастазирования тазовых лимфатических узлов на стадиях IB и IIA рака шейки матки. Int J Gynecol Cancer. 2006; 16: 1188–94.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 50.

    Horn LC, Hentschel B, Fischer U, Peter D, Bilek K. Обнаружение микрометастазов в тазовых лимфатических узлах у пациентов с карциномой шейки матки с использованием ступенчатого секционирования: частота, топографическое распределение и прогностическое влияние.Gynecol Oncol. 2008; 111: 276–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Heesakkers RA, Hovels AM, Jager GJ, van den Bosch HC, Witjes JA, Raat HP, et al. МРТ с контрастным веществом, специфичным для лимфатических узлов, в качестве альтернативы компьютерной томографии и лимфодиссекции у пациентов с раком простаты: проспективное многокомпонентное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 850–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 52.

    Ян В.Т., Лам В.В., Ю М.Ю., Чунг Т.Х., Метревели С. Сравнение динамической спиральной компьютерной томографии и динамической МРТ-визуализации при оценке тазовых лимфатических узлов при карциноме шейки матки. AJR Am J Roentgenol. 2000; 175: 759–66.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 53.

    Burkill GJ, Allen SD, A’Hern RP, Gore ME, King DM. Значение кальцификации опухоли при раке яичников. Br J Radiol. 2009; 82: 640–4.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 54.

    Ким А.Ю., Ким Х.Дж., Ха, Гонконг. Рак желудка методом мультидетекторной рядной КТ: дооперационная стадия. Визуализация брюшной полости. 2005; 30: 465–72.

  • 55.

    Рике Дж., Сехули Дж., Хач К., Ханнинен Э.Л., Лихтенеггер В., Феликс Р. Проспективная оценка МРТ с контрастным усилением для изображения перитонеального распространения при первичном или рецидивирующем раке яичников. Eur Radiol. 2003; 13: 943–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 56.

    Choi HJ, Kim SH, Seo SS, Kang S, Lee S, Kim JY, et al.МРТ для определения стадии лимфатических узлов при раке шейки матки. AJR Am J Roentgenol. 2006; 187: W538–43.

    PubMed Статья Google ученый

  • 57.

    Ким Н.К., Ким М.Дж., Юн Ш., Сон С.К., Мин Дж.С. Сравнительное исследование трансректального ультразвукового исследования, компьютерной томографии органов малого таза и магнитно-резонансной томографии в предоперационной стадии рака прямой кишки. Dis Colon Rectum. 1999; 42: 770–5.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 58.

    Лин Джи, Хо К.С., Ван Дж.Дж., Нг К.К., Вай Й.Й., Чен Ю.Т. и др. Обнаружение метастазов в лимфатические узлы при раке шейки матки и матки с помощью диффузно-взвешенной магнитно-резонансной томографии при 3Т. J Магнитно-резонансная томография. 2008. 28: 128–35.

    PubMed Статья Google ученый

  • 59.

    Dooms GC, Hricak H, Moseley ME, Bottles K, Fisher M, Higgins CB. Характеристика лимфаденопатии по временам релаксации магнитного резонанса: предварительные результаты.Радиология. 1985; 155: 691–7.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 60.

    Chen YB, Liao J, Xie R, Chen GL, Chen G. Распознавание метастазов из гиперпластических тазовых лимфатических узлов у пациентов с раком шейки матки с помощью диффузно-взвешенной магнитно-резонансной томографии. Визуализация брюшной полости. 2011; 36: 102–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 61.

    Ким С.Х., Ким С.К., Чой Би Би, Хан М.С.Карцинома шейки матки: оценка метастазов в тазовые лимфатические узлы с помощью МРТ. Радиология. 1994; 190: 807–11.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 62.

    Fischbein NJ, Noworolski SM, Henry RG, Kaplan MJ, Dillon WP, Nelson SJ. Оценка метастатической аденопатии шейки матки с использованием динамической МРТ с контрастированием. AJNR Am J Neuroradiol. 2003; 3: 301–11.

    Google ученый

  • 63.

    Ван Дж., Такашима С., Такаяма Ф., Каваками С., Сайто А., Мацусита Т. и др. Поражения головы и шеи: характеристика с помощью диффузионно-взвешенной эхопланарной МРТ. Радиология. 2001; 220: 621–30.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 64.

    Eiber M, Beer AJ, Holzapfel K, Tauber R, Ganter C, Weirich G, et al. Предварительные результаты характеристики тазовых лимфатических узлов у пациентов с раком простаты с помощью диффузионно-взвешенной МРТ.Invest Radiol. 2010; 45: 15–23.

    PubMed Статья Google ученый

  • 65.

    Оно К., Очиай Р., Йошида Т., Китагава М., Омагари Дж., Кобаяси Н. и др. Сравнение диффузионно-взвешенной МРТ и позитронно-эмиссионной томографии 2- [фтор-18] -фтор-2-дезокси-d-глюкозы (FDG-PET) для выявления первичного колоректального рака и метастазов в регионарные лимфатические узлы. J Магнитно-резонансная томография. 2009; 29: 336–40.

    PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    Хек М.М., Сувацоглу М., Рец М., Наврот Р., Кублер Н., Маурер Т. и др. Проспективное сравнение компьютерной томографии, диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии и [11C] -холин-позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии для предоперационного определения стадии лимфатических узлов у пациентов с раком простаты. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2014; 41: 694–701.

    PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    •• Ким Дж. К., Ким К. А., Пак Б. В., Ким Н., Чо К. С..Возможность диффузионно-взвешенной визуализации в дифференциации метастатических лимфатических узлов от неметастатических: ранний опыт. J Магнитно-резонансная томография. 2008; 28: 714–9. Это исследование продемонстрировало значительную разницу в значении ADC между метастатическими и не метастатическими лимфатическими узлами и подтвердило значение DWI для оценки лимфатических узлов при раке шейки матки.

  • 68.

    Китадзима К., Ямасаки Е., Кадзи Ю., Мураками К., Сугимура К. Сравнение DWI и ПЭТ / КТ при оценке метастазов в лимфатические узлы при раке матки.Мир J Radiol. 2012; 4: 207–14.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Provenzale JM, Mukundan S, Barboriak DP. Диффузионно-взвешенная и перфузионная МРТ для характеристики опухоли головного мозга и оценки реакции на лечение. Радиология. 2006; 239: 632–49.

    PubMed Статья Google ученый

  • 70.

    Суми М., Ван Котерен М., Накамура Т.МРТ-микровизуализация доброкачественных и злокачественных узлов шеи. AJR Am J Roentgenol. 2006; 186: 749–57.

    PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Перроне А., Герриси П., Иззо Л., Д’Анджели И., Сасси С., Меле Л.Л. и др. Диффузионно-взвешенная МРТ шейных лимфатических узлов: дифференциация доброкачественных и злокачественных образований. Eur J Radiol. 2011; 77: 281–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Баммер Р., Холдсворт С.Дж., Велдхуис В.Б., Скар СТ. Новые методы диффузионно-взвешенной и диффузионно-тензорной визуализации. Магнитно-резонансная томография Clin N Am. 2009. 17: 175–204.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 73.

    Takahara T, Imai Y, Yamashita T, Yasuda S, Nasu S, Van Cauteren M. Визуализация всего тела с диффузионным взвешиванием с подавлением фонового сигнала тела (DWIBS): техническое улучшение с использованием свободного дыхания, STIR и 3D с высоким разрешением отображать.Radiat Med. 2004. 22: 275–82.

    PubMed Google ученый

  • 74.

    Roy C, Bierry G, Matau A, Bazille G, Pasquali R. Значение диффузионно-взвешенной визуализации для обнаружения малых злокачественных тазовых лимфатических узлов при 3 T. Eur Radiol. 2010; 20: 1803–11.

    PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    Thoeny HC, Triantafyllou M, Birkhaeuser FD, Froehlich JM, Tshering DW, Binser T, et al.Комбинированные сверхмалые суперпарамагнитные частицы усиленной оксидом железа и диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии надежно обнаруживают метастазы в тазовые лимфатические узлы в узлах нормального размера у пациентов с раком мочевого пузыря и простаты. Eur Urol. 2009; 55: 761–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    •• Харисингани М.Г., Баренц Дж., Хан П.Ф., Дезерно В.М., Табатабаи С., ван де Каа С.Х. и др. Неинвазивное обнаружение клинически скрытых метастазов в лимфатические узлы при раке простаты.N Engl J Med. 2003; 348: 2491–9. Это исследование продемонстрировало преимущество USPIO для обнаружения метастатических лимфатических узлов нормального размера при раке простаты.

  • 77.

    Heesakkers RA, Hovels AM, Jager GJ, van den Bosch HC, Witjes JA, Raat HP, et al. МРТ с контрастным веществом, специфичным для лимфатических узлов, в качестве альтернативы компьютерной томографии и лимфодиссекции у пациентов с раком простаты: проспективное многокомпонентное исследование. Ланцет Онкол. 2008; 9: 850–6.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 78.

    Anzai Y, Piccoli CW, Outwater EK, Stanford W, Bluemke DA, Nurenberg P и др. Оценка метастазов шеи и тела в узлы с помощью МРТ с усилением ферумокстрана 10: исследование безопасности и эффективности фазы III. Радиология. 2003; 228: 777–88.

    PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Салминен Э., Хогг А., Биннс Д., Фриденберг М., Хикс Р. Исследования с использованием FDG-PET-сканирования при раке простаты имеют ограниченную ценность для клинической практики.Acta Oncol. 2002; 41: 425–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 80.

    Коцерке Дж., Пранг Дж., Ноймайер Б., Фолькмер Б., Гульманн А., Кляйншмидт К. и др. Опыт работы с углеродно-11-холиновой позитронно-эмиссионной томографией при раке простаты. Eur J Nucl Med. 2000; 27: 1415–9.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 81.

    Lardinois D, Weder W., Hany TF, Kamel EM, Korom S, Seifert B, et al.Определение стадии немелкоклеточного рака легкого с помощью интегрированной позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии. N Engl J Med. 2003. 348: 2500–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 82.

    Синьорелли М., Герра Л., Пировано С., Кривелларо С., Фрушио Р., Буда А. и др. Обнаружение узловых метастазов с помощью 18F-FDG PET / CT при очевидном раке яичников на ранней стадии: проспективное исследование. Gynecol Oncol. 2013; 131: 395–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    •• Сирони С., Буда А., Пиччио М., Перего П., Морени Р., Пеллегрино А. и др. Метастазы в лимфатические узлы у пациентов с клиническим раком шейки матки на ранней стадии: обнаружение с помощью интегрированной ПЭТ / КТ с ФДГ. Радиология. 2006; 238: 272–9. Это исследование продемонстрировало, что ПЭТ / КТ может точно оценить метастатические узлы с коротким диаметром оси более 0,5 см в начале стадия рака шейки матки.

  • 84.

    Скьявина Р., Скаттони В., Кастелуччи П., Пиччио М., Корти Б., Бриганти А. и др.Позитронно-эмиссионная томография с 11C-холином / компьютерная томография для предоперационного определения стадии лимфатических узлов при раке простаты промежуточного и высокого риска: сравнение с номограммами клинической стадии. Eur Urol. 2008; 54: 392–401.

    PubMed Статья Google ученый

  • 85.

    • Мерфи Р.С., Кавасима А, Пеллер П.Дж. Полезность 11C-холина ПЭТ / КТ для визуализации рака простаты: иллюстрированное руководство. AJR Am J Roentgenol. 2011; 196: 1390–8. Авторы предоставили полезное руководство по оценке лимфатических узлов на ПЭТ / КТ холина 11C при раке простаты.

  • 86.

    Even-Sapir E, Lerman H, Lievshitz G, Khafif A, Fliss DM, Schwartz A, et al. Лимфосцинтиграфия для картирования сторожевых узлов с использованием гибридной системы SPECT / CT. J Nucl Med. 2003; 44: 1413–20.

    PubMed Google ученый

  • 87.

    Клапдор Р., Маке Дж., Шнайдер М., Лангер Ф., Грац К.Ф., Хиллеманс П. и др.Ценность и преимущества предоперационной визуализации дозорных лимфатических узлов с помощью ОФЭКТ / КТ при раке шейки матки. Int J Gynecol Cancer. 2014; 24: 295–302.

    PubMed Статья Google ученый

  • 88.

    Vermeeren L, Valdes OR, Meinhardt W., Bex A, van der Poel HG, Vogel WV, et al. Значение ОФЭКТ / КТ для обнаружения и анатомической локализации сторожевых лимфатических узлов перед лапароскопической лимфаденэктомией сторожевого узла при карциноме простаты. J Nucl Med.2009; 50: 865–70.

    PubMed Статья Google ученый

  • 89.

    Могими С.М., Боннемейн Б. Подкожная и внутривенная доставка диагностических средств в лимфатическую систему: применение в лимфосцинтиграфии и непрямой лимфографии. Adv Drug Deliv Rev.1999; 37: 295–312.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 90.

    Hong Y, Xiang L, Hu Y, Zhou Z, Yu H, Zhu B.Интерстициальная магнитно-резонансная лимфография — эффективный диагностический инструмент для обнаружения метастазов в лимфатические узлы у пациентов с раком шейки матки. BMC Рак. 2012; 12: 360.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 91.

    • Staatz G, Nolte-Ernsting CC, Adam GB, Grosskortenhaus S, Misselwitz B, Bucker A, et al. Интерстициальная Т1-взвешенная МР-лимфография: липофильные перфторированные хелаты гадолиния у свиней.Радиология. 2001; 220: 129–34. Исследование продемонстрировало возможность интерстициальной МР-лимфографии и оценило сильные и слабые стороны.

  • 92.

    •• Коэн С. М., Рыбалка Б. Г., Коэн М. С. Трансляционная визуализация лимфатических сосудов при раке. Adv Drug Deliv Rev.2011; 63: 956–62. В этом обзоре исследовано современное использование ранних модальностей, а также показаны некоторые новые модальности, находящиеся в настоящее время в разработке, и их потенциальное использование в будущем.

  • 93.

    Сонг К.Х., Ким С., Кобли С.М. и др. Золотые наноклетки ближнего инфракрасного диапазона как новый класс индикаторов для фотоакустического картирования сигнальных лимфатических узлов на модели крысы. Nano Lett. 2008; 9: 183–8.

    Артикул Google ученый

  • 94.

    Cai S, Thati S, Bagby TR, et al. Локальная химиотерапия доксорубицином с биополимерным наноносителем улучшает выживаемость и снижает токсичность ксенотрансплантатов рака груди человека. J Контролируемый. 2010; 146: 212–8.

    Артикул CAS Google ученый

  • Возможно увеличение лимфатического узла в лобковой области?

    Возможный опухший лимфатический узел в лобковой области?

    Прежде всего, я 30-летняя женщина, ведущая здоровый образ жизни.Примерно 6 месяцев у меня был лимфатический узел (я думаю) в верхнем левом углу лобковой области, который опухал большую часть дня. Ночью он проходит, а после нескольких часов бодрствования снова опухает. Иногда он более опухший, чем другие, и становится болезненным при прикосновении. Это происходит только с левой стороны. Недавно я пошел к своему лечащему врачу (терапевту), чтобы она проверила это, но в то время (рано утром) опухоль не была опухоль, поэтому она не могла этого чувствовать. Она сдала анализ крови, и все вернулось в норму.Она сказала, что им обычно не о чем беспокоиться, если у меня нет других необычных симптомов. Я сообщил ей о заболевании моей левой ноги под названием фиброзная дисплазия, с которым я родился и перенес 4 операции (последняя была 5 лет назад). Она сказала мне, что, поскольку у меня нет регулярных порезов на ногах или где-либо еще, и что у меня нет других странных симптомов, это могло быть вызвано воспалением, связанным с проблемой в моей ноге. Я не думаю, что это вызвано воспалением в ноге, потому что я родился с этим заболеванием, и у меня было много обострений воспаления, а опухший узел начался всего 6 месяцев назад.У меня довольно сильная экологическая аллергия, поэтому я способствую этому, но, опять же, у меня аллергия тоже была всю мою жизнь. Кроме того, около 4 лет назад у меня появилась проблема с сыпью. Большую часть времени (около 90%) он появляется только на моих ногах (обоих), а иногда и на руках. Сыпь проявляется в виде маленьких и больших (размером с серебряный доллар) твердых, красных и болезненных шишек. Мой дерматолог сделал биопсию, чтобы подтвердить, что это сыпь. Я также самостоятельно соблюдала элиминационную диету, чтобы попытаться выяснить, возникают ли они из-за непереносимости пищи, но безуспешных результатов.Обладая всей этой информацией, вы могли бы дать мне совет или сделать следующий шаг? Есть ли другой тест, который нужно провести? Может ли это быть чем-то другим, кроме лимфатического узла? Спасибо большое!! 🙂

    Отвечать 9962 просмотра

    Естественное здоровье

    Естественное здоровье

    12 октября 2015

    Hallo Stephanie

    Похоже, это паховая грыжа.Это типично для грыжи, которая исчезает, когда вы ложитесь, и появляется снова, когда вы активны и стоите. Я предлагаю гидролокатор, чтобы подтвердить это.

    С уважением

    NaturalDoc

    Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния. Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим специалистом в области здравоохранения для медицинского осмотра, постановки диагноза и официального совета.Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.

    .
    25Май

    Торт из печенья кухмастер: Торт а-ля тирамису (без выпечки) – пошаговый рецепт с фотографиями

    Торт без выпечки банан сметана печенье и 15 похожих рецептов: фото, калорийность, отзывы

  • Шаг 1:

    Чтобы приготовить вкусный торт из бананов без выпечки, вам понадобится печенье – лучше всего сладкий крекер, но подойдет любое песочное, овсяное, квадратное печенье с ароматом топленого молока, сахарное, главное, чтобы оно было воздушным и хрупким. Необходимое количество продуктов отмеряйте по списку.

  • Шаг 2:

    Растворите желатин согласно инструкции на упаковке. Я растворяла в чашке в кипятке. На 25 г быстрорастворимого желатина взяла 120 мл кипятка. Если у вас не быстрорастворимый желатин — прочитайте инструкцию на упаковке, как его правильно разводить.

  • Шаг 3:

    Пока желатин залит водой, поломайте на маленькие кусочки печенье.

  • Шаг 4:

    Бананы помойте, обсушите бумажными полотенцами, снимите кожуру и нарежьте на небольшие кусочки. Сразу же подготовьте разъемную круглую форму для торта (18-20 см в диаметре). Застелите ее пищевой пленкой, чтобы крем не протекал.

  • Шаг 5:

    Сметану (20-30% жирности) соедините с сахаром (или сахарозаменителем согласно инструкции), добавьте ванилин на кончике ножа или ванильный сахар (около 1 ст. л.). С количеством ванилина будьте осторожны, так как если с ним переборщить, он даст горечь. Взбивайте миксером сметанный крем примерно 1 минуту, пока кристаллы сахара не растворятся. Сметану можно заменить сыром маскарпоне. Тогда вкус десерта будет напоминать тирамису.

  • Шаг 6:

    Влейте тоненькой струйкой в сметанную смесь растворенный желатин, не прекращая процесс взбивания.

  • Шаг 7:

    Сметану с желатином взбивайте миксером еще примерно минуту, долго не нужно, так как масса будет быстро застывать.

  • Шаг 8:

    В сметанный крем выложите кусочки печенья и бананов, быстро перемешайте лопаткой или ложкой.

  • Шаг 9:

    Сразу же выложите смесь в подготовленную форму для торта.

  • Шаг 10:

    Разровняйте поверхность кулинарной силиконовой лопаткой или ложкой.

  • Шаг 11:

    Накройте форму плоской тарелкой или затяните пищевой пленкой и поставьте торт в холодильник для застывания.

  • Шаг 12:

    В течение часа в холодильнике торт хорошо застынет, но можно оставить его на ночь, чтобы он еще лучше схватился.

  • Шаг 13:

    Застывший торт достаньте из холодильника и осторожно освободите его из разъемной формы.

  • Шаг 14:

    Переложите торт на плоское блюдо, он отлично держит форму.

  • Шаг 15:

    Снимите с торта пищевую пленку.

  • Шаг 16:

    Шоколад для украшения берите качественный, с высоким процентом какао, от этого будет зависеть вкус лакомства. Натрите его на мелкой терке. Украсить десерт можно и по-другому. Например, посыпьте его сверху слегка поджаренными на сухой сковороде, а затем измельченными ножом или в блендере грецкими орехами. По желанию можно посыпать какао-порошком, кокосовой стружкой, крошкой печенья, кондитерской посыпкой.

  • Шаг 17:

    Последний штрих – посыпьте торт из печенья, сметаны и бананов тертым шоколадом и подавайте к чаю или кофе.

  • Шаг 18:

    Так выглядит торт без выпечки в разрезе. Печенье становится мягким и тортик отлично нарезается, не теряя свою форму.

  • Что это такое Petit Beurre. Энциклопедия

    Пользователи также искали:

    кухмастер печенье цена, печенье кухмастер petit beurre калорийность, печенье кухмастер petit beurre состав, печенье кухмастер petit beurre цена, печенье petit beurre калорийность, печенье petit beurre отзывы, печенье petit beurre рецепт, торт из печенья petit beurre, petit, Petit, Petit Beurre, beurre, Beurre, печенье, кухмастер, калорийность, цена, состав, кухмастер печенье цена, отзывы, торт, печенья, рецепт, печенье petit beurre рецепт, печенье кухмастер petit beurre состав, печенье petit beurre калорийность, торт из печенья petit beurre, печенье кухмастер petit beurre калорийность, печенье petit beurre отзывы, печенье кухмастер petit beurre цена, petit beurre, торговые марки по компаниям. petit beurre,

    вкусные пошаговые рецепты с фото

    09 февраля 2018 119446 просмотров

    Эти рецепты мы подготовили специально для тех, кто не любит печь, или для тех, у кого на это не хватает времени. Все готовится очень быстро и получается вкусно! Единственный минус любых тортов – ожидание пропитки.

    Декорируйте свой десерт любимыми добавками, чтобы получилось и вкусно, и красиво. Это могут быть цитрусы, фрукты, ягоды, какао, орехи, сухофрукты и др. Все подбирается по вкусу и возможности.

    Общие принципы приготовления

    Для приготовления торта почти в каждом рецепте нужно будет измельчать печенье и смешивать его с кремом или другими ингредиентами. В качестве крема чаще всего будут использоваться сгущенное молоко и сливочное масло. После того как торт будет собран, ему обязательно нужно постоять некоторое время в холодильнике. Он пропитается и хорошо застынет.

    Торт без выпечки из печенья и сгущенного молока

    ИнгредиентыКоличество
    печенье — 350 г
    сгущенное молоко — 1 банка
    сливочное масло — 120 г

    Время приготовления

    240 минут

    калорийность на 100 грамм

    447 Ккал


    Простой рецепт торта, который готовится за двадцать минут. Все остальное время он проведет в холодильнике. Но эти несколько часов стоят того!

    Как приготовить:

    1. Масло предварительно достать из холода, раскрыть его и нарезать. Так оно быстрее нагреется, и с ним можно будет начать работу.
    2. Выложить его в миску, добавить любимую сгущенку и взбить все венчиком до однородной и пышной консистенции.
    3. Печенье поломать более-менее крупными кусочками. Можно перемолоть в крошку с помощью блендера или мясорубки.
    4. Всыпать печенье в массу из сгущенки и масла, перемешать.
    5. Выложить в форму и убрать в холодильник на четыре часа.
    6. После этого можно подавать к столу с горячим чаем.

    Совет: по желанию можно посыпать торт орешками или добавить их в состав «теста».

    «Муравейник» без выпечки из печенья и сгущенки

    С этим тортом знакомы уже все! Но если вы все еще сомневаетесь в том, стоит ли его готовить, приступайте сразу. Он очень вкусный и насыщенный, вам понравится.

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    мак30 г
    печенье0,5 кг
    грецкие орехи150 г
    сгущенка1 банка
    сливочное масло100 г

    Сколько по времени – 2 часа и 25 минут.

    Какова калорийность – 446 калорий.

    Как приготовить:

    1. Печенье раскрыть, засыпать в блендер и немного перебить в крупные кусочки.
    2. Масло комнатной температуры положить в миску, добавить сгущенку.
    3. Все это взбить ручным миксером в однородную массу.
    4. Орехи высыпать на сухую сковороду, прогреть их до румяности.
    5. Затем остудить и измельчить острым ножом.
    6. Добавить в подготовленный крем вместе с маком.
    7. Все это тщательно вымешать, можно даже вручную, но лучше ложкой или плотной лопаткой.
    8. Выложить в виде муравейника на плоское блюдо, присыпать остатками мака.
    9. Убрать в холод на два часа, затем подавать.

    Совет: можно использовать в качестве декора кокосовую стружку.

    Торт «Рыбки» с печеньем и сгущенкой

    Сладкие фрукты сделают этот торт настолько вкусным, что вы не сможете устоять перед двумя или даже тремя кусочками. Это правда, можете проверить на себе!

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    сливочное масло70 г
    печенье рыбки0,5 кг
    орехи140 г
    сгущенное молоко1 банка
    бананы3 шт.

    Сколько по времени – 15 минут + ночь.

    Какова калорийность – 343 калории.

    Как приготовить:

    1. Орехи поджарить до румяного цвета, покрошить ножом.
    2. Печенье высыпать в миску, добавить орехи и перемешать.
    3. Бананы очистить, нарезать кольцами или мелкими кубиками.
    4. Добавить их к печенью в миску, туда же отправить всю сгущенку из банки.
    5. Сливочное масло растопить, залить к остальным ингредиентам.
    6. Перемешать, распределить равномерно и убрать в холодильник на всю ночь.
    7. Утром перевернуть миску, чтобы получить красивый, гладкий торт.

    Совет: перед подачей можно посыпать торт шоколадной стружкой.

    Кофейный десерт

    Мы хотим, чтобы каждый из вас обязательно приготовил этот торт. За сорок минут он может оказаться уже на вашем столе. Ему не нужно остывать и настаиваться, он готов сразу!

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    сливочное масло200 г
    печенье0,9 кг
    вода200 мл
    сгущенное молоко1,5 банки
    растворимый кофе30 г
    шоколад50 г

    Сколько по времени – 40 минут.

    Какова калорийность – 382 калории.

    Как приготовить:

    1. Масло заранее достать, чтобы с ним можно было работать.
    2. Выложить его в миску, добавить сгущенное молоко и взбить в пышную массу.
    3. Всыпать половину кофе, взбить еще раз до тех пор, пока не останутся мелкие гранулы.
    4. Воду немного подогреть, растворить в ней кофе и обмакнуть в него печенье по одному.
    5. Выложить их в форму в ряд, смазать слоем подготовленного крема.
    6. Затем следует снова печенье, крем и в конце шоколад. Его обязательно нужно измельчить или купить уже готовую стружку.

    Совет: чем выше вы хотите торт, тем больше крема и печенья вам понадобится.

    «Банановое наслаждение»

    Банановые десерты любят все, а те, кто не любит, просто их еще не пробовал. Мы предлагаем вам очень простой торт, в который невозможно не влюбиться.

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    сметана250 мл
    печенье80 г
    маскарпоне250 г
    сгущенное молоко1 банка
    савоярди80 г
    сахар60 г
    сливочное масло100 г
    бананы2 шт.
    какао30 г

    Сколько по времени – 2 часа и 30 минут.

    Какова калорийность – 307 калорий.

    Как приготовить:

    1. Савоярди поломать на маленькие ломтики вместе с обычным печеньем.
    2. Всыпать в блендер и измельчить в однородную массу.
    3. Сливочное масло нарезать кубиками и убрать в сотейник.
    4. Растопить его на плите и смешать с крошкой из печенья до однородности.
    5. Выложить в форму, равномерно распределить, по желанию сформировать бортики.
    6. Бананы почистить и нарезать кольцами, выложить их в один слой на печенье.
    7. Сверху смазать сгущенным молоком.
    8. Маскарпоне взбить с одной половиной сахара, а сметану — со второй.
    9. Соединить обе массы с помощью лопатки до однородности.
    10. Вылить сверху на торт и распределить равномерно.
    11. Убрать в холод на два часа, затем можно подавать к столу.

    Совет: перед подачей можно посыпать торт какао через мелкое сито.

    Нежный торт с творогом и сгущенкой

    Этот десерт невероятно нежный, вкусный и в то же время легкий. Обязательно приготовьте его, как только у вас появится тридцать минут свободного времени.

    ИНГРЕДИЕНТЫКОЛИЧЕСТВО
    печенье250 г
    творог500 г
    ягодный соус30 мл
    молоко140 мл
    сгущенное молоко1 банка
    желатин10 г
    сливочное масло100 г

    Сколько по времени – 3 часа и 25 минут.

    Какова калорийность – 273 калории.

    Как приготовить:

    1. Печенье покрошить, смешать с растопленным маслом.
    2. Выложить в форму, утрамбовать.
    3. Молоко смешать с желатином, влить его в сгущенку.
    4. Добавить творог и все тщательно перемешать.
    5. Вылить массу на печенье, распределить и убрать в холодильник на три часа.
    6. Затем украсить соусом и можно нарезать к чаю.

    Совет: вместо творога можно использовать сливочный сыр.

    Хитрости и советы

    Чтобы торт получился максимально гладким и однородным, печенье нужно измельчать в блендере до состояния пудры. Это также можно сделать с помощью мясорубки или скалки и пакета.

    Сливочный сыр, который используется в последнем рецепте, можно заменить обычным творогом. Его нужно предварительно пропустить через сито, а затем взить до состояния крема с помощью блендера. Далее использовать уже как сливочный сыр.

    Если вы хотите есть лакомство сразу, без настаивания в холодильнике, советуем вам немного замочить печенье в молоке. Оно станет мягче, и торт тогда сразу же можно будет подавать к столу.

    Чтобы торт хорошо резался и не крошился, воспользуйтесь горячим ножом. Можно нагреть его на открытом огне (тут поможет конфорка) или в горячей воде.

    Торт без выпечки – вкусно, быстро и аппетитно. Его нужно хорошенько настоять в холодильнике и чем дольше, тем вкус будет нежнее, а торт мягче. Угощайте родных, соседей, гостей – понравится всем.

    Тортики из печенья без выпечки, рецепт с фото

    Эти тортики из печенья очень популярны в Европе, что вряд ли нуждаются в большем количестве рекомендации :-). Об этом рецепте спросил меня знакомый друг, так как однажды  попробовал их. Что в них нравится? Заварной крем, вареная сгущенка, взбитые сливки и конечно же печенье «Petit beurre». Это печенье можно найти во многих супермаркетах и у нас. Этот торт из печенья без выпечки нужно приготовить за день или два до подачи, чтобы дать хорошенько пропитаться печенью.

    Ингредиенты:

    • 6 — 7 пачек печенья Petit beurre (100 гр упаковка)
    • 1,5 банки вареной сгущенки, примерно около 600 грамм
    • 3 стакана молока
    • 3/4 чашки сахара с натуральной ванилью
    • 125 гр сливочного масла
    • 4 столовые ложки муки
    • 5 столовых ложек кукурузного крахмала
    • 4 яйца
    • 600 мл взбитых сливок 36%, охлажденных + 1 столовую ложку сахарного песка
    • 100 гр темного шоколада, тертого на терке для посыпки

    1. Форма для выпечки 25 х 35 см, заранее застеленная пергаментной бумагой.
    2. В нижнюю часть формы уложите слой печенья. Выложите часть подогретой вареной сгущенки, выровняйте,затем уложите еще один слой печенья.
    3. Приготовление заварного крема:
    4. Нагрейте 2 стакана молока с сахаром и маслом.
    5. Оставшийся стакан молока смешать с яйцами и мукой, а затем залейте горячее молоко с сахаром и маслом Энергично перемешайте, чтобы избавиться от комочков.
    6. Почти горячий крем налейте на выложенный слой печенья, выровняйте и накройте еще одним слоем печенья.
    7. Заверните форму пищевой пленкой и поставьте в холодильник до полного охлаждения и созревания крема. Лучше всего оставить торт на всю ночь.
    8. По истечению этого времени, достаньте форму с тортом из холодильника, снимите пленку.
    9. Взбейте сливки до жестких пиков, в конце сбивания добавить столовую ложку сахарной пудры.
    10. Выложите сливки на верх торта и засыпьте тертым шоколадом. Затем разрежьте торт на пирожные и подавайте к чаю.

    Вот такой не сложный рецепт тортика из печенья без выпечки.

    Приятного аппетита :-).


    Поделиться новостью в соцсетях

     

    « Предыдущая запись Следующая запись »

    Торт без выпечки из печенья с бананом



    Торт без выпечки из печенья с бананом

    Торт без выпечки из печенья с бананом

     

    Торт без выпечки из печенья – это не просто экономия времени, чтобы сделать что попало,  это просто еще очень вкусно. Мои домашние постоянно просят приготовить такой незамысловатый тортик. Ко всему прочему это еще и полезно, потому что в креме есть  мягкий сладкий творог. Печенье лучше брать сухое, не жирное, прямоугольное или квадратное. У меня использовано «Моя Люба». Тортик  без выпечки тем краcивее, чем выше он будет, т. е. сооружать не менее 5-6 слоев. Размеры торта очень произвольные, все зависит от размера блюда и желаний. Очень рекомендую освоить приготовление этого вкуснейшего сладкого блюда — Торт без выпечки из печенья. А добавка банана к такому торту сделает его дополнительно пикантным и особенно вкусным с характерной кислинкой. Раньше я готовила без банана, но с бананом нам понравилось  гораздо больше. Пробуйте, не пожалеете!

    Рецепт Торт без выпечки из печенья с бананом:

    400 г сухого печенья (не берите сильно жирные)

    400 г творога сладкого или несладкого, тогда еще сахар –по вкусу

    500 мл сметаны

    2 банана

    Для украшения – тертый шоколад, какао, орехи,  вафли, глазурь и т. д.

    Как готовить  Торт без выпечки из печенья с бананом:

    1.Начинаем готовить торт  с  крема. Для этого взбить миксером творог, сметану и сахар (если у вас творог был не сладкий). По желанию добавить всевозможные добавки: изюм, орехи…

    Торт без выпечки из печенья с бананом

     

    2.Приготовить пиалу с напитком, в которую нужно  обмакивать печенье. Это может быть крепкий сладкий чай, молоко или даже кофе сладкое тоже.

    3.Обмакиваем печенье очень быстро и сразу выкладываем  плотно в ряды. Сверху обильно выкладываем   сладкий творожный крем, а затем  тоненькие кружочки банана почти рядом друг ко другу. И так, пока не кончится крем или печенье. Одну ложку крема оставьте, чтобы смазать потом бока торта (сделать это лучше ножичком для бутербродов или ложкой). Последним слоем я выложила бананы, а вы — по своему усмотрению.

    4.Верх украшаем по желанию: какао (через сито), тертый шоколад, вафли (как у меня), кокосовая стружка, орехи, фрукты  и т. д.  Дать торту без выпечки  пропитаться  не менее трех часов. Мы уже едим через три часа.

    Торт без выпечки из печенья с бананом

     

    Торт без выпечки из печенья  с бананом готов!

    Пробуйте. Очень вкусный, легкий  и не жирный десерт!

    Торт без выпечки из печенья с бананом

     

     

    Приятного чаепития!




    Загрузка…

    загрузка…



    Завод «Кухмастер» — Турбоблог Нау — LiveJournal

    Обожаю заводы и производства, и сегодня мы с вами прогуляемся по заводу

    История завода началась в 1999 году в Самаре, тогда под торговой маркой «Элита» велось производство кетчупов и соусов. В 2018 году «Кухмастер» производит: печенье, кетчупы, соусы овощные закуски и соки — всего 115 наименований. Качественная продукция на любой вкус по доступным ценам, которую можно приобрести как в сетевых магазинах типа «Перекрестка» или «Пятёрочки», так и в обычных небольших магазинчиках.

    1. Скромный и лаконичный офис компании субботним утром.


    2. На территории чистота и раздолье. Самарское небо ясное=)

    3. Производство печенья «Американо» (с шоколадными вкраплениями). Готовое тесто отправляется в формовщик.

    4. Куска теста превращаются в круглые печеньки.

    5. Сырое тесто движется по конвейеру в печь.

    6. Крупным планом печеньки)

    7. После того, как тесто испекли, самое время его охладить.

    8. Сотрудница производства в правильной униформе забирает тёпленькое печенье себе)) Я БЫ ТАК ЖЕ ДЕЛАЛ!

    9. На самом деле производится взвешивание товара в таре, чтобы всё было четко.

    10. Конвейер двухярусный, чтобы помещение было не 360 метров в длину, а всего 180.

    11. «Американо» отправляется на фасовку по пачкам.

    12. Вся фасовка производится роботом в автоматическом режиме. Быстро капец, фотоаппарат не успевал поймать момент, чтобы был резкий кадр.

    13.

    14. Запах на производстве феерический! Мне кажется, если просто стоять и вдыхать его, то можно поправиться 😀

    15. Хотел украсть пачку, но за мной следили, чтобы не шалил(

    16. Людей немного, всё автоматизировано, чтобы избежать косяков и человеческого фактора.

    17. Пачки с печеньем покрываются упаковкой и движутся в коробки.

    18. «Русиано» «Американо» свежее вкусное совсем скоро уедет в розничные магазины, и окажется у тебя на столе!

    19. Встречайте печенье в своих городах! «Кухмастер» кормит 70 регионов России и ближнего зарубежья.

    20. А рядом, на соседней производственной линии, изготавливается сахарное печенье.

    21. Тесто по трафарету на барабане нарезается и расстилается.

    22. Всё лишнее отрезается и печенье становится похоже на то, что мы достаем из пачки.

    23. Всё оставшееся тесто отправляется назад, обратно в общий котёл, где его снова пустят в барабан!

    24. Красота)) Дальше — всё та же процедура, поэтому можно не повторяться.

    25. На подобных брендированных автомобилях печенье разъезжается по Самаре. А на больших фурах его уже развозят по стране.

    26. От ароматных печенек переходим к «горячему» производству — помидоры варятся тут! Склад готовой продукции: запечатанные в пленку банки с томатной пастой и кетчупов.

    27. Баночки с икрой кабачковой, баклажанной и другой закусочкой.

    28. Огромный склад с продукцией, которая разъезжается по всей стране в магазины! «Кухмастер» кормит Россию!

    29. В синей таре — томатная паста, которая герметично упакована и будет вскоре приготовлена. В деревянных коробах она же, только в иной упаковке.

    30. Производство. Внутрь не пустили, сказали, что там стерильно и нефиг блогерам шастать рядом. Как видим, людей там действительно практически нет. Всё автоматизированно и льется по трубам.

    31. О, видим живого человека возле отсека с упаковкой. Тут не 100% роботы!

    32. Еще два человека занимаются переборкой лука. Кстати, у «Кухмастера» половина сырья — своя собственная. Поля и угодья расположены в тёплой Волгоградской области.

    33. Баночки упаковываются на паллет в пленку и уезжают дальше.

    34. Вкуснота) Кто из вас пробовал или встречал на полках магазинов продукцию «Кухмастера»?



    Подписывайся на мой Инстаграм, там всегда всё самое интересное и красивое!
    Добавляй журнал в друзья, чтобы первыми читать свежие записи.

    Тесто для печенья в Bellini Intelli Kitchen Master

    У меня есть прекрасный миксер KitchenAid с миндальным кремом, который томился в шкафу с тех пор, как сюда переехал Беллини. BB (до Беллини) Я использовал свой KitchenAid, чтобы взбивать это тесто, поэтому мне очень хотелось посмотреть, как Беллини справится с этим. . Моя главная трудность в адаптации рецепта заключалась в том, как смешать сливочное масло и сахар вместе. Я собираюсь сделать это в отдельном посте, так как для этого потребовалось немного поэкспериментировать (это может быть полезно при выпечке других вещей).

    Я использовал свой новый коврик IKEA, чтобы раскатать тесто для печенья, а затем завернуть его в холодильник. Это такой удобный маленький гаджет, и я буду пользоваться им долгие годы. Или, возможно, еще через несколько недель, прежде чем я забуду, что не собираюсь использовать ее как разделочную доску и случайно разрезал ее на ленточки.

    Пряничные человечки довольно простые из-за недостатка сахарной пудры / сладкого в доме, поэтому мне пришлось обойтись тюбиком темной мгновенной глазури. Когда я начала добавлять брови, их было довольно весело украшать.Однобровный пряничный человечек отдает дань моей усталости от беременности и, как следствие, лени в отделении восковой эпиляции бровей.

    Тесто для имбирного печенья (оригинальный рецепт с сайта Tight.com.au здесь)

    • 125г сливочное масло холодное
    • 100 г коричневого сахара
    • 125г золотой сироп
    • 1 яичный желток
    • 375 г простой муки
    • 1 столовая ложка молотого имбиря
    • 1 чайная ложка смеси специй
    • 1 чайная ложка соды

    Лезвие / с: Рубящие

    1.Масло нарезать кубиками и переложить в кувшин. Взбить на Sp3 при 37 градусов в течение 2 мин (если масло уже при комнатной температуре, пропустите этот шаг).

    2. Добавьте в кувшин сахар и яичный желток. Взбивать при Sp4 в течение 2 мин .

    3. Налейте в кувшин золотой сироп. Взбивать при Sp4 в течение 1 мин .

    4. Добавьте все остальные ингредиенты. Перемешайте Sp6 в течение 20 секунд , затем Sp4 в течение 20 секунд .

    5. Выложите на чистую посыпанную мукой столешницу или силиконовый противень. Месите несколько секунд, чтобы тесто собралось вместе, затем сформируйте круг.

    6. Оберните тесто полиэтиленовой пленкой или противнем и поставьте в холодильник на 30 минут. Разогрейте духовку до 180 град.

    7. Раскатайте тесто между силиконовыми противнями / бумагой для выпечки до толщины около 5 мм. Вырежьте печенье формочками для печенья и переложите ломтиком яйца на противень.Разместите их на расстоянии нескольких см друг от друга. Выпекать 10 минут, затем дать остыть и украсить.

    Нравится:

    Нравится Загрузка …

    Связанные

    Кухонный мастер Беллини — Испытания и невзгоды

    Когда на пороге моего дома появился Кухонный мастер Беллини, мне не терпелось приступить к работе и опробовать его многочисленные возможности и функции. У него есть набор для варки чаши на 2 л, поэтому он может работать как пароварка или рисоварка. Кроме того, сверхострые лезвия отлично подходят для измельчения, измельчения, смешивания и измельчения.

    Я начал с простого, намереваясь приготовить на пару рис к нашему обеду. Я воспользовался рецептом из буклета, но обнаружил, что 400 г риса — это слишком большая порция для нашей семьи, поэтому я сократил вдвое рецепт и воду, но сохранил время приготовления. Рис все еще был довольно хрустящим, поэтому я добавил еще 1/2 стакана воды и варил еще 5 минут. В конце концов, это так и не вышло, поэтому я бы не рекомендовал BKM для варки риса, поскольку моя рисоварка работает лучше. Я думаю, что в процессе приготовления может вырываться довольно много пара.Я также использовал большую корзину, чтобы попробовать приготовить брокколи на пару с аналогичными результатами. Кажется, выходит слишком много пара.

    Одна функция, которая мне очень понравилась в BKM, заключалась в том, что я мог нарезать и обжарить лук и чеснок прямо в миске. Это было большим подспорьем для приготовления таких блюд, как ризотто и супы. Я также был очень доволен тем, насколько мелко он нарезал мой имбирь в огромных количествах для приготовления ферментированного имбирного пива и свежего имбирного торта. Я приготовил тесто для имбирного торта Дэвида Лебовица в BKM, и оно получилось очень хорошо!

    После первой попытки с рисом я решил пойти другим путем и приготовить ризотто.Я использовал обычный рецепт ризотто, но вместо риса заменил израильский кускус. Кускус не такой прочный, как рис, поэтому он был довольно тучным и тучным. Возможно, замены больше для ветеранов БКМ!

    Я решил придерживаться метода KISS. Держать его просто глупо. Я сделал заварной крем прямо из книги. Сразу, без замен. В рецепте с низким содержанием жира было довольно много кукурузного крахмала, поэтому я немного колебался и в конце концов оказался прав. Мы предпочитаем, чтобы наш заварной крем был жидким, почти пригодным для питья, поэтому я продолжал добавлять все больше и больше молока.В конце концов я сдался, так как в заварном креме не осталось аромата.

    Ну тогда что делать? Суп!

    Я рад сообщить, что BKM легко готовит суп. Особенно, если это суп-купаж. Я приготовила прекрасный имбирный и морковный суп с карри, а также суп из картофеля, бекона и лука-порея.

    Я не хотел заканчивать пробный запуск без использования BKM для приготовления теста и пирожных. Когда я использовал его для приготовления теста для хлеба наан, я обнаружил, что оно очень полезно, и получилось мягкое, податливое тесто.

    Итак, в целом некоторые успехи и некоторые неудачи.Я все же попробовал приготовить пару блюд «из одной тарелки» в BKM. Я искал макароны с курицей на один горшок, но когда я его приготовил, то обнаружил, что острые лезвия, которыми нарезали лук и чеснок в начале рецепта, создавали мягкую массу из макарон и курицы во время процесса приготовления, даже на самой низкой скорости. Я понимаю, что лопасти можно было заменить из-за тупых лопастей для перемешивания, но это сложно сделать, так как миска после обжаривания лука очень горячая и неудобна.

    ОБЗОР: Час горячего печенья в пекарне Гидеона в Дисней-Спрингс ЗДЕСЬ!

    Пекарня Гидеона, новейшее заведение в Дисней-Спрингс, НАКОНЕЦ открылась!

    Привет, Горгулья!

    Gideon’s Bakehouse сообщил, что у него будет плавное открытие , которое начнется 23 декабря года. Мы (я) терпеливо ждали этого открытия уже некоторое время, и мы так взволнованы, что наконец-то получили в свои руки это печенье !! Одна из вещей, которых мы очень ждали после открытия Gideon’s Bakehouse, — это Hot Cookie Hour .Звучит интригующе? Мы тоже так думали!

    Нам, к счастью, удалось испытать «Час горячего печенья» в Национальный день десертов в другом месте «Гидеона» на рынке Ист-Энда Орландо. Во время Часа горячего печенья вы можете получить теплое печенье с шоколадной крошкой (кстати, они огромные) с шариком домашнего мороженого !

    © Пекарня Гидеона

    Теплое свежеиспеченное Оригинальное шоколадное печенье с домашним ванильным мороженым Kelly’s — это восхитительное сочетание !

    Час горячего печенья

    Посмотрите, как это холодное мороженое тает на этом горячем печенье! Обратите внимание, что вы можете получить шоколадную стружку только за час горячего печенья.

    Час горячего печенья

    Каждый вечер с 19:00 до 20:00 гости могут насладиться «Часом горячего печенья » в Gideon’s Bakehouse за $ 10 . Если вы хотите чего-нибудь сладкого после ужина в Дисней-Спрингс, то вперед!

    Час горячего печенья

    Теперь, когда пекарня Гидеона официально открылась, вы можете, а можете и не встретить нас там … ну … черт возьми, довольно часто! Заходите к нам, чтобы узнать больше о местах питания и сладостях в Disney World!

    Узнайте больше со дня открытия в Gideon’s Bakehouse!

    Не пропустите

    Any Disney Fun!

    Закажите копию руководства DFB на 2021 год по ресторанам Мира Уолта Диснея сегодня! Руководство DFB 2021 по ресторанам Walt Disney World, насчитывающее более 750 страниц , содержит советы и инструменты планирования, разработанные экспертами Disney World за более чем 30 лет посещений.Мы провели для вас исследование, поэтому вы будете знать, какие места подойдут именно вашей семье!

    С мини-обзорами каждый ресторан, бар, лаунж, киоск и многое другое ; целая глава о лучших закусках в Disney World ; полный анализ Disney Dining Plan (и как получить БЕСПЛАТНЫЙ обед) ; и полный раздел о скидках и сделках ; у вас будет все необходимое, чтобы спланировать свой лучший отпуск.

    Щелкните здесь, чтобы заказать копию Руководства DFB 2021 по обеденной электронной книге Мира Уолта Диснея с кодом WDW2021 , чтобы сэкономить 25% от стоимости обложки сегодня! В ваш заказ будет включена БЕСПЛАТНАЯ мгновенная загрузка Руководства версии 2020 года!

    Наши гиды имеют 100% гарантию возврата денег, поэтому вам нечего терять.🙂

    Будете ли вы посещать пекарню Гидеона во время следующей поездки в Дисней-Спрингс? Напишите нам в комментариях!

    Bellini Intelli Kitchen Master — Рецепт хрустящего сэндвича с черным кунжутом и кокосовым мороженым, рисом и хрустящим сэндвичем

    Bellini Intelli Kitchen Master — Мороженое с черным кунжутом и кокосом

    Следующий гостевой пост принадлежит Бренде (@mightyvanilla).

    После успешного использования Bellini Intelli Kitchen Master для приготовления чего-нибудь на ужин (бекон, луковый и кукурузный ризотто), пришло время попробовать это на десерте.Миджуне невероятно увлечена мороженым, так что это был очевидный выбор. Мы хотели проверить универсальность Bellini, поэтому решили приготовить мороженое с черным кунжутом и использовать машину для мелкого измельчения семян. Мы использовали рецепт мороженого из буклета рецептов Беллини в качестве отправной точки и адаптировали его к ингредиентам и ароматам, которые мы хотели использовать.

    Bellini оснащен двигателем мощностью 800 Вт, поэтому он более мощный, чем большинство домашних кухонных комбайнов. В сочетании с режущим лезвием машина отлично подходит для измельчения, измельчения и измельчения.Функция нагрева также отлично подходит для поджаривания орехов перед измельчением, что позволяет сэкономить время и энергию за счет отсутствия использования духовки. Это именно то, что мы сделали с черными семенами кунжута: чаша была оснащена режущим лезвием, и семена поджаривались непосредственно в машине, а затем сразу же измельчались в мелкий порошок.

    Беллини легко можно было использовать для приготовления основы для мороженого в следующий раз, но он был перепрофилирован для другого использования, поэтому основу для мороженого готовили на плите.Семена кунжута были перенесены в кастрюлю вместе со сливками, сахаром, кокосовым молоком и листьями кафр-лайма. Кокосовое молоко от природы сладкое, поэтому количество сахара было немного меньше, чем в оригинальном рецепте. Листья кафрского лайма обладают прекрасным ароматом и добавляют дополнительный аромат. Основу мороженого нагревали для растворения сахара и для придания жидкостям аромата кунжута и кафр-лайма.

    Я всегда предпочитаю делать основу хотя бы на день вперед, чтобы у ароматизаторов было дополнительное время для настаивания и объединения.Это особенно верно, если смесь нужно процедить перед взбиванием, как в этом рецепте. Несмотря на то, что семена кунжута были мелко измельчены, лучше процедить их, чтобы мороженое получило более гладкую текстуру. Поджаренный ореховый вкус семян кунжута был восхитителен со сладким сливочным ароматом кокосового молока, а листья кафрского лайма добавляли легкий свежий привкус.

    Для забавной презентации мороженое можно зажать в рисовом хрустящем квадрате. Мягкий жевательный хруст рисовой хрустящей корочки приятно контрастирует со сливочной прохладой мороженого, а черный кунжутный цвет красиво выделяется.

    Мороженое с черным кунжутом и кокосом

    — адаптировано из буклета рецептов Bellini Intelli Kitchen Master

    Состав

    Выход ~ 1 литр мороженого

    • 100 г (¾ чашки) семена черного кунжута
    • 150 г (¾ стакана) сахарного песка
    • Кокосовое молоко 400 мл (1 большая банка)
    • 250 мл сливок
    • 4 листа кафр-лайма
    • 1/8 чайной ложки соли

    Заметки для успеха

    • Охлаждение смеси мороженого на ночь позволяет кунжутному аромату раствориться в жидкости для более насыщенного вкуса.
    • Семена кунжута процеживаются из смеси для мороженого непосредственно перед взбиванием. Оставшиеся семена можно сохранить и использовать в печенье, кексах или быстром хлебе. (Мое было разложено на тесте для хлеба халы и запекалось, как вихревой хлеб с корицей.)

    Метод

    1. Вставьте режущее лезвие в чашу миксера и вставьте его в основание Bellini.

    1. Добавьте семена черного кунжута и поджарьте их на скорости 2 при 90 ° C в течение 5 минут, пока семена не станут ароматными.

    1. Измельчите семена кунжута на скорости 10 в течение 20 секунд, повторяя 3-4 раза. Семена должны быть очень мелко измельченными.

    1. Перелейте молотые семена кунжута в кастрюлю среднего размера. Добавьте в кастрюлю кокосовое молоко, сливки, сахар, соль и листья лайма и готовьте смесь на среднем огне, пока сахар не растворится.
      — или —
      Оставьте молотые семена кунжута в миксере Беллини и добавьте кокосовое молоко, сливки, сахар, соль и листья лайма.Готовьте смесь на скорости 2 при температуре 70 ° C в течение 10-15 минут, пока сахар не растворится.

    2. Охладите смесь мороженого в холодильнике на ночь.

    3. Удалите листья кафр-лайма и процедите смесь через мелкое сито. Оставьте процеженный кунжут для другого использования (например, для печенья, кофейного торта).

    4. Взбейте смесь в машине для мороженого в соответствии с инструкциями производителя.

    Самая громкая работа машины была во время измельчения / поджаривания семян кунжута.Это был более влажный уровень для приготовления бекона / ризотто.

    Bellini by Cedarlane BMKM510CL Кухонный комбайн

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master Кухонные комбайны

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master, BMKM510CL, Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master, CEDARLANECULINARY, BMKM510CL Kitchen Master Bellini от Cedarlane на каждый день, Соковыжималки и другие товары по сниженным ценам для кухонной мелкой техники из большого выбора кофеварок, блендеров.Мастер кухни Bellini от Cedarlane BMKM510CL.

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master





    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Мастер кухни: полноразмерные кухонные комбайны: кухня и столовая. Интернет-магазин мелкой кухонной техники из большого выбора кофеварок, блендеров, соковыжималок, духовок, специальной техники и многого другого по повседневным низким ценам. Мощный двигатель позволяет измельчать, измельчать, взбивать, месить, перемешивать и измельчать лед.Точный нагревательный элемент позволяет одновременно готовить, жарить и готовить на пару. Мощность нагрева 1000 Вт. Двигатель мощностью 800 Вт. Двуязычный буклет с рецептами с более чем 60 рецептами. Кухонный мастер Bellini от Cedar lane — новейший современный кухонный прибор, появившийся на рынке Северной Америки! он сочетает в себе функции 8 приборов в одном и включает в себя 2-литровую чашу из нержавеющей стали и все необходимое для измельчения, перемешивания, фарша, взбивания, замешивания смеси и перемешивания. Мастер кухни также может готовить, жарить и готовить на пару, используя функцию точного контроля температуры и набор пара! Представьте себе, что вы можете заниматься другими семейными делами, пока ваш повар без присмотра аккуратно помешивает ваш заварной крем или бефстроганов.Или нужно мыть только одно блюдо после еды из трех частей! Вы можете добавить овощи и масло, чтобы их нарезать и обжарить, прежде чем добавлять сырое мясо, которое затем будет идеально приготовлено, пока оно смешивается с овощами. Пока все это происходит, можно готовить гарнир с насадкой над миской! Больше не нужно стоять над плитой в течение 30 минут, помешивая соусы и еду, мастер кухни Bellini сделает это за вас и добьется идеального результата. Очистить очень просто, потому что все сразу помещается в одну чашу из нержавеющей стали, а лезвия легко выдвигаются с помощью переключателя на дне.Кухонный мастер Bellini поставляется в комплекте с:  внешними кухонными весами  инструментом для смешивания  термостойкой лопаткой  набором для приготовления на пару  2-литровой чашей из нержавеющей стали  корзиной для приготовления пищи  ножом для измельчения из нержавеющей стали  лопастью для перемешивания из нержавеющей стали  крышкой со встроенным мерным стаканом основанный на корпусе почему кухня Bellini master — особенности продукта:  мощный двигатель позволяет измельчать, фаршировать, взбивать, замешивать, перемешивать и  точный нагревательный элемент позволяет одновременно готовить, жарить и готовить на пару power Мощность нагрева 1000 Вт  Мощность двигателя 0 Вт  10-скоростной поворотный регулятор, регулируемый контроль температуры, ЖК-дисплей с синим фоном, двуязычный буклет с рецептами с более чем 60 рецептами, красивая внешняя шкала.. . .

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Кухонный мастер

    В нашем широком ассортименте есть право на бесплатную доставку и бесплатный возврат. ▶ Мы всегда обеспечиваем отличные услуги по покупкам, полные комплекты прокладок Athena включают прокладки высшего качества. Easel Easy Mini Ruffled Rayon Gauze Hi Low Туника Top-Sage Grey в магазине женской одежды. С двусторонним соединением. Мужские летние повседневные мягкие купальные костюмы Быстросохнущие пляжные шорты Плавки Брюки с боковыми карманами Сетчатая подкладка, жизнь лучше с собакой Мягкий дышащий комбинезон с короткими рукавами для маленьких девочек Черный: Одежда, эти серьги изготовлены из стерлингового серебра.Повышение трещиностойкости при одновременном снижении шума и вибрации. Убедитесь, что вы правильно указали адрес. они напечатаны на 80 # штоке для сверхпрочности, ВЫСОКОЕ КАЧЕСТВО: прочный стальной материал для труб, изготовленный с использованием передовых технологий, -поскольку все фарфоровые изделия Cookie Factory изготавливаются вручную, это дополнительный список, включающий специальные цены. экономит груз и его нелегко повредить при транспортировке. оставив его с гладкой поверхностью, если вы хотите, чтобы стекло было персонализированным и добавлено имя к стеклу.** Для того, чтобы ваши украшения были в лучшем состоянии. 25 дюймов с каждой стороны из-за кромки рамы). Мы по-прежнему обеспечиваем наше самое пристальное внимание и сотрудничество в любое время. Изменение размера и цвета в любом векторном или режущем программном обеспечении, таком как Inkspace. Плоская ручка обеспечивает доступ к узким зазорам. Все эти цифровые устройства объединяет то, что The Crag Half-Finger защищает ваши руки без ущерба для ловкости. Широкие линии этого узора Scroll придают ему качественный вид, который получит одобрение ваших гостей обеда.Бесплатная доставка и возврат соответствующих заказов.Это идеально подходит для весеннего или летнего платья, такого как свадьба или семейные фотографии. Индивидуальная упаковка: для большего удобства и чистоты, завязки на шнурке для надежной посадки. Источник питания: USB5V500ma.

    Bellini от Cedarlane BMKM510CL Кухонный мастер

    Бокал с маркерной наклейкой Подвески для дегустации вин и винных вечеринок отлично подходит для бокалов без ножки, электрическая сковородка для блинной варочной панели Бесплатная подарочная кастрюля для теста и взбиватель для яиц 8-дюймовые антипригарные сковороды с антипригарным покрытием Тарелка в стиле сковороды, 05-15 Xterra 4WD 05-12 Pathfinder 4WD MAYASAF 515065×2 Новый подшипник ступицы переднего колеса для Nissan Frontier 4WD 05-16, 11-дюймовая низкая кастрюля Westinghouse с покрытием из серого мрамора с антипригарным покрытием.Серый ED Ellen DeGeneres Starry Night Soft 100% хлопок Серое белое золото Золото Белая юбка в полоску для детской кроватки. Огромный резак для раскатки теста из нержавеющей стали, пельмени для печенья, равиоли, пироги, шпатель для помадки, обледенение, украшение торта, резка пирогов, толстовка с капюшоном Under Armour Women Freedom tb. Электронный цифровой дисплей из нержавеющей стали Festnight 2-in-1 Угловой искатель угломер. Custom Birthday Cake Topper Atelier Elegance ANY NAME Happy 21st Birthday Cake Topper. 13 x 72 SARO LIFESTYLE Классический хлопковый бегунок с текстурой в рубчик, красный, основа из канделябра Bulbrite KR25CTC / 25 25 Вт Krystal Touch Торпедная люстра Лампа B8.SIMPLE DRINK 12 унций кофейная кружка Офисная и туристическая чашка из нержавеющей стали с вакуумной изоляцией с крышкой и ручкой, идеально подходящая для домашних подарков для мужчин и женщин. Kraft 48 BOX USA BKP4875 Рулоны крафт-бумаги 75 #, Circulon Bakeware Circulon 16,5 x 14 Roaster с самоустанавливающейся стойкой. Армейская высшая школа All-American Rookie Card Leaf TUA TAGOVAILOA 2017 1-я когда-либо напечатанная в США Алабама !, Легко чистить Соковыжималка KUPPET Соковыжималка с медленным пережевыванием Соковыжималка с повышенным выходом соковыжималки с высоким содержанием питательных веществ Фруктовый и овощной сок Зеленый и белый Соковыжималка с бесшумным двигателем и функцией реверса.98×35 Winged Sirenny 2.5mx0.9m 5 Mommes Habotai Silk Worship Throw Streamer. Точечная тепловизионная камера FLIR TG167 с расширенным диапазоном действия с компактной роскошной сумкой для гаджетов Карта памяти MicroSD 32 ГБ и основной комплект с расширенной гарантией на 1 год. TOPBATHY Держатель для ватных тампонов в форме милого слона Прозрачный контейнер для хранения зубочисток для дома Белый. Стальной непроходной пробки Vermont Gage допускает класс допуска X 0,4350 диаметр манометра.

    Bellini by Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master, BMKM510CL, Bellini by Cedarlane BMKM510CL Kitchen Master, CEDARLANECULINARY

    Бутерброды с кусочками шоколада и мороженым

    Если вы слушали Эпизод 8 с Джейми Стелтером из TV Dinner, вы могли бы вспомнить, как я был одержим тем, как я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хотел сделать ее рецепт сэндвича с мороженым на 100% растительным.Ее печенье выглядело так хорошо, но я знал, что яйца в них повредят мой живот, поэтому я хотел сделать свою собственную версию. И, видя, что Джейми — повар, я действительно должен был понять этот рецепт. Я сделал их трижды, пока они не стали идеальными. На самом деле я сделал их четыре раза, но я потерял листок бумаги, на котором написал рецепт (с вами такое тоже случилось ?!).

    В четвертый раз очарование, потому что это печенье — мой новый фаворит! Думаю, Джейми гордился бы. Мягкое и жевательное со сливочной серединкой мороженого.И да, уже почти зима … так что откажитесь от мороженого, если хотите, потому что оно само по себе вкусно. Спасибо за вдохновение, Джейми!

    {Бутерброды с кусочками шоколада и мороженым}

    2 стакана миндальной муки
    1/2 стакана муки из коричневого риса
    1 чайная ложка соли
    1 чайная ложка пищевой соды
    1/2 стакана чистого кленового сиропа
    1 льняное яйцо (1 столовая ложка льняной муки, 3 столовые ложки воды)
    2 чайные ложки ванили
    1/2 стакана кокосового масла (жидкая форма)
    1/2 пакета кусочков безмолочного шоколада или темного шоколада
    1 небольшой контейнер безмолочного мороженого (я люблю кокос)
    Разогрейте духовку до 375 и выстелите противень пергаментом бумага.Сделайте яйцо из льна и поставьте в холодильник, чтобы оно загустело.

    Смешайте муку, соль и пищевую соду в небольшой миске. Смешайте кленовый сироп, ваниль и льняное яйцо в небольшой миске. Влейте смесь кленового сиропа в сухие ингредиенты и перемешайте. Вмешайте кокосовое масло до однородного состояния. Добавьте шоколадную стружку (не перемешивайте).

    Положите тесто на пергаментную бумагу столовой ложкой. Постарайтесь сделать из них ложки одинакового размера, потому что они будут зажаты вместе. Выпекать 8 минут или пока сверху не подрумянится.Дайте остыть.

    Выложите мороженое на одну сторону печенья и сэндвич вместе с другой. Добавьте больше шоколада, чтобы получить еще больше впечатлений от печенья. Фини!

    Если вы не слышали историю Джейми, послушайте ее! Джейми рассказывает о том, как ее борьба с ревматоидным артритом вдохновила ее на создание своего веб-сайта, о важности создания поддерживающего сообщества (онлайн и офлайн) и о том, как удивительным образом она нашла любовь.

    Kitchen Master Texas +1 469-362-8001 9285 Preston rd 75033 Frisco, TX, US


    Facebook Feed

    Kitchen Master Texas 04.11.2020

    С праздником луны, ребята! Надеюсь, что все наслаждаются лунными пирогами и вкусными пельменями сегодня вечером #kitchenmastertx #chinesefood #xialongbao … #moon #festival #moonfestival #frisco #food #mooncakes Подробнее

    Kitchen Master Texas 15.10.2020

    Начиная с 22 сентября во вторник, Kitchen Master будет иметь ограниченную по времени акцию! Акция будет проходить со вторника по пятницу с 11:00 до 2:30. На наше обычное меню (не включая специальные обеды) будет 15% скидка! … ******* Вышеупомянутое предложение действует для заказа обеда и вызова *********** *************** Не применяется к доставкам ********************* Мы также будем внедрять HAPPY HOUR со вторника по пятницу с 16:30 до 18:00. Купи одно блюдо, получи скидку 50%! ********** ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДОСТУПНО ТОЛЬКО ДЛЯ DINE-IN *****************

    Kitchen Master Texas 10.10.2020

    Новые блюда alert Для всех любителей морепродуктов, попробуйте сегодня наше новое блюдо из крабового бао в мягком панцире. Это традиционная булочка ручной работы с хрустящим жареным крабом в мягком панцире, гарантированно вкусная… #softshellcrab #yummy #foodie #frisco #dallas #texas #delicious

    Kitchen Master Texas 19.09.2020

    Наши любимые блюда на все времена! А клецки из супа обязательно стоит попробовать в нашем меню! Приходите попробовать сегодня! … Какой из них твой любимый? #soupdumplings #kitchenmastertx #dallas #frisco #texas #foodie #yummy #chinesefpod #chinese #food

    Kitchen Master Texas 05.09.2020

    Приходите и попробуйте наши новые обеденные меню по новым и низким ценам! Доступно с понедельника по пятницу с 11:00 до 2:30! Он идет с рисом, супом и яичным рулетом! Каждый кусочек обязательно удовлетворит! Также доступна для доставки в радиусе 7 миль для заказов на сумму более 30 долларов США.Посетите наш сайт kitchenmasterbistro.com, чтобы разместить заказ онлайн!

    Kitchen Master Texas 31.08.2020

    Поскольку это пробный период наших услуг по доставке, мы вносим коррективы и изменения, чтобы лучше обслуживать наших клиентов. Мы снизим радиус доставки с 8 миль до 7 миль. Извините за причиненные неудобства!

    Мастер кухни Техас 20.08.2020

    С воскресеньем! Вы видите то, что вижу я? # для # кроликов # любителей # и # также # пельменей # курса # воскресенье @ Фриско, Техас

    Kitchen Master Texas 08.08.2020

    Угадайте, кто пускает слюни по ночам, глядя на эти вкусные фотографии. Спасибо @ just.marieee за то, что поделились с нами этими фотографиями. Плохое время для размещения фотографий еды, но, надеюсь, это положит конец жажде. Сладких снов с вкусной едой и надеждой, что все остаются здоровыми … #kitchenmastertx #yummy #and #delicious #taiwanese #food #fried #chicken #on #first #photo @ Frisco, Texas

    Kitchen Master Texas 03.