21Мар

Крема от лишая у человека: 10 лучших средств от лишая

Мазь от лишая: опоясывающего, цветного, розового, стригущего

Лишай у человека — это объединенное название большинства кожных заболеваний. Поскольку под этим термином скрывается несколько грибковых, вирусных поражений кожи, или причинами их появления считаются некие внутренние системные нарушения.

Лечение каждого вида лишая совершенно различны друг от друга и при неправильном диагнозе и неадекватном лечении кремами, гелями, мазями от лишая можно сильно навредить своему здоровью, привести к ухудшению состояния кожи и к хроническому течению заболевания.

Поэтому нельзя начинать самостоятельное лечение никаких кожных заболеваний без точной диагностики, которую способен провести только дерматолог.

Так, например, розовый лишай многие путают с другими видами лишая, так как в начале заболевания любая сыпь и лишаи имеют розовый цвет. И для лечения розового лишая нельзя использовать лекарственные средства, которые используются для лечения прочих лишаев.

Если пациенту врач установил диагноз — розовый лишай, лечение мазями в этом случае не должно быть вообще, тем более кортикостериодными мазями и кремами, также следует исключить использование любых других кремов. Достаточно просто обрабатывать пораженную поверхность болтушкой Циндол и смягчать кожу различными маслами — облепиховым, персиковым, а также ограничить контакт пораженной кожи с водой, мылом.

Этот вид лишая не нуждается в лечении, он самостоятельно проходит в течение 1-2 месяцев. Почему это так, а также о его отличиях от прочих лишаев читайте в нашей статье о симптомах и лечении розового лишая.

Мази от стригущего лишая — микроспории, трихофитии, от цветного — отрубевидного, разноцветного лишая

Поскольку эти два вида лишаев вызваны грибковыми агентами — отрубевидный лишай Pityrosporum ovale, Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare, а стригущий лишай Микроспорией и Трихофетией, то их лечение основано на противогрибковой терапии, как местной, ток и системной.

Ниже в таблице представлены противогрибковые мази от лишая на теле, коже головы у человека, которые  назначаются в качестве местной терапии, эффективные и при стригущем лишае, и при отрубевидном. Помимо этого врач может назначить противогрибковые препараты в таблетках —  Кетоконазол, Тербинафин, Итраконазол в дозировке и курсом, определяемыми врачом.

 

Тербинафин

(Термикон, Ламизил (крем), Тербинокс (крем), Миконорм, Тербикс и др) — препаратом номер один от лишая на гладкой коже является тербинафин (производное алилламинов) в спрее или геле, мази, креме, пленкообразующим растворе. Используются при разноцветном (солнечном) лишае, трихофитии, микроспории и пр. лишаях и дерматомикозах. Применяется от одного до двух раз в сутки на протяжении 1-2 недель.

Серно-салициловая мазь

Это Салициловая кислота с Серой, которая обладает противомикробным и противопаразитарным действием. Можно использовать просто салициловую мазь или серную мазь от лишая.
При попадании на кожу сера оказывает противомикробное действие, а
Салициловая кислота оказывает местнораздражающее и противовоспалительное действие, усиливая противомикробные свойства серы.

Серно дегтярная мазь

Деготь оказывает местнораздражающее, дезинфицирующее действие. По утрам следует обрабатывают воспаленные участки кожи раствором йода, а вечерами мазать либо серно-салициловой, либо серно-дегтярной, либо чистой дегтярной мазью в течение 14-21 дня, а затем продолжают обрабатывать только йодом еще целый месяц.

 Сульсен

паста, шампунь и мыло с Селена сульфидом, которую используют наружно при дерматомикозах — грибке ступней, себорейном лишае на волосяной части головы или себорейном дерматите на гладкой коже.

Микосептин

Ундециленовая кислота с Ундециленатом цинка, это мазь активна в отношении грибков рода Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, поэтому ее применяют при стригущем лишае. Цинк, оказывает вяжущее действие, уменьшая раздражение кожи и способствуя быстрому заживлению.

Низорал, Дермазол, Микозорал, Микокет

это мази, кремы, шампуни с действующим веществом Кетоконазол, которое эффективно при грибковых поражениях, вызванных грибками трихофитии и микроспории, а также против грибков, являющимися возбудителями отрубевидного лишая и себорейного дерматита.

Экзодерил

действующее вещество Нафтифин. Экзодерил быстро впитывается в кожу, образуя сильную противогрибковую концентрацию, поэтому достаточно его использовать 1 раз  день. Эта мазь при лишаях оказывает противовоспалительное действие, и быстро снимает зуд. Она эффективна и при стригущем лишае, и при цветном лишае.

 Мазь Ям

от лишая для человека — это ветеринарный препарат, но не стоит пугаться, поскольку состав этого средства уникальный, он активен в отношении возбудителя трихофетии, при мокнущем лишае — экземе, дерматомикозах и прочих кожных заболеваниях. Это фунгицидно-бактерицидный препарат, входящие в его состав компоненты обладают антисептическим, антацидным действием.
Состав: вазелин, кислота салициловая, окись цинка, деготь, креолин или лизол, сера, ланолин, скипидар. Запах у него специфичесий, цвет от серого до коричневого. Его иногда назначают врачи, когда стандартная терапия не приносит эффекта, а мазь Ян против лишая, вызванного грибками от животных, является самой эффективной. Мазь Ян малотоксична, не раздражает кожу и способствует быстрому выздоровлению.

Нитрофунгин

это жидкость, которая оказывает противогрибковое действие в отношении трихофитии, действующее вещество Хлорнитрофенол.

 Мази при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай — это герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпес Зостер. Поэтому основное лечение такого вида лишая основано на использовании различных противогерпетических, противовирусных мазей, кремов, гелей, а также врачом может быть назначено пероральная противовирусная терапия. Подробнее о симптомах и лечении опоясывающего лишая можно узнать из нашей статьи.

  • Мазь от герпеса. Основные мази, действующие против герпеса, это средства, содержащие Ацикловир, к ним можно отнести Ацигерпин, Виворакс, Герперакс, Зовиракс (Великобритания), Герпетад (Германия) и пр., существует мнение, что мази от опоясывающего лишая с ацикловиром индийского производства менее эффективные, чем Российского производства, Великобритании или Германии.
  • Кроме мазей, содержащих Ацикловир, при опоясывающем лишае можно использовать и другие противовирусные мази и крема, такие как:
    • Виру-Мерц-Серол — эффективное средство против герпетических высыпаний
    • Панавир -противовирусный гель, который также оказывает иммуномодулирующее действие.
  • Пантенол, Декспантенол, Бепантен, Д-пантенол — это вспомогательные крема и мази, стимулирующие регенерацию тканей, помогают быстрому заживлению поврежденных кожных покровов любой этиологии.

виды, предназначение, особенности использования для взрослого человека и ребенка

Виды лишая у человекаЛишай представляет собой инфекционное заболевание кожи человека, которое возникает в результате попадания на нее микроспор разнообразных видов грибков. Основными факторами, способствующими возникновению такой неприятности, являются посещение общественных мест, таких, как баня, сауна, бассейн, спортивный зал. Кроме того, к этому приводит общение с уличными или домашними животными, злоупотребление солнечным загаром, выполнение различных видов работ (к примеру, мытье полов в подъезде), частое посещение солярия. Основными причинами появления лишая у взрослых и детей считаются: сахарный диабет, гормональный дисбаланс, патологии щитовидной железы, снижение иммунитета и т.п.

Виды лишая

Лечение розового лишаяРозовый лишай представляет собой самую легкую форму этого заболевания. Проявляется в виде маленьких розовых пятнышек, которые начинают шелушиться от центра к краям. Бывает инфекционным или аллергическим. Передается очень быстро, поэтому, если такая форма обнаружилась у ребенка или взрослого человека, его следует незамедлительно изолировать от окружающих. Поставить точный диагноз может только врач, поэтому перед приобретением мази необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Лечение и симптомы красного плоского лишая Красный плоский лишай чаще встречается у взрослого человека, чем у ребенка. В основном он приобретает хроническую форму и очень трудно лечится. Проявляется в виде маленьких красных пятнышек, содержащих жидкость. Располагаются чаще всего на животе, руках, в редких случаях – на слизистой рта. Заболевание часто сопровождается сильным зудом. Причинами его возникновения являются: аллергия, вирусы, а в некоторых случаях и неврология.

Причины,симптомы, диагностика и лечение стригущего лишаяСтригущий лишай получил свое название из-за того, что на волосяной части головы возникают очаги, напоминающие своим видом выстриженные участки, которые зудят и шелушатся. Это заболевание может образовываться и на ногтях. По-другому его называют кошачьим, потому что передается в результате контакта с животными. Такой лишай очень заразный и довольно быстро передается от человека к человеку. Заболевание продолжительное время совершенно не проявляет себя, потому что инкубационный период его очень долгий. В результате от общения с больным может заразиться большое количество взрослых и детей.

Причины,симптомы, диагностика и лечение отрубевидного лишаяОтрубевидный лишай представляет собой маленькие бледно-розовые пятна без признаков воспаления. Теплые и влажные условия способствуют развитию этого заболевания.

Опоясывающий лишай является самой тяжелой формой заболевания,Причины,симптомы, диагностика и лечение опоясывающего лишая которое может вызвать серьезные осложнения. Вызывается оно вирусом, атакующим организм человека при снижении иммунитета. Симптомами опоясывающего лишая являются: лихорадка, высокая температура, головная боль. Кожа покрывается пузырьками с жидкостью, сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Чем лечится лишай?

Для лечения лишая современная медицина предлагает самое действенное и эффективное средство – мазь. Врач-дерматолог, учитывая форму заболевания, общее состояние больного, степень поражения кожных покровов подбирает необходимый препарат, который можно легко приобрести в аптеке. В случае неправильного выбора мази и ее дозировки заболевание может перейти в хроническую форму. Перед тем как использовать мазь, следует провести тест на аллергию и в случае необходимости заменить препарат. Во время лечения мазью необходимо также использовать препараты против вирусов или антибиотики.

Проведенные исследования установили, что 90% жителей планеты заражено различными видами паразитов. Многие до конца жизни даже не догадываются об этом и ищут другие причины своих заболеваний.

Мази и крема против лишая

Мази от лишая у людей

Мази являются медикаментозными препаратами местного действия, наносимые на кожный покров. При лечении лишая чаще всего используют антимикотические (противогрибковые) мази:

  • Мазь Миконазол от лишаяМиконазол. Способствует мутации патогенных организмов, что приводит к их гибели.
  • Микосептин. Содержит в своем составе ундециленат цинка и ундециленовую кислоту, которые успокаивающее воздействуют на раздраженную кожу.
  • Экзодерил. Снимает воспалительный процесс.
  • Залаин. Способствует разрушению болезнетворных организмов и не дает им размножаться.
  • Также сюда относятся следующие препараты: Клотримазол, Изоконазол, Кетоконазол (Низорал), Тербинафин (Лазимил), Бифоназол.

Эти препараты широко используются для лечения отрубевидного и стригущего лишая.

Если возникает подозрение, что заболевание носит вирусную природу возникновения, то применяют противовирусные средства. К таким препаратам относят:

  • Крем АцикловирАцикловир (Ацигерпин, Зовиракс, Герперакс). Эта мазь применяется для лечения розового и опоясывающего лишая. Препарат содержит активное вещество, которое встраивается в ДНК вируса для блокировки ее синтеза.
  • Теброфеновая мазь. Используется для лечения красного плоского и опоясывающего лишая.

Помимо противовирусных и противогрибковых препаратов, при тяжелых формах заболевания назначают мази на основе кортикостероидов. Лечение ими осуществляется по несколько курсов, каждый из которых длится 1-2 недели. Самыми эффективными средствами этой группы считаются Флуцинар и Синалар. Чтобы вылечить красный плоский лишай применяют Синафлан.

Мази, содержащие гормоны, часто вызывают аллергические реакции, а в результате длительного использования — привыкание. Кроме этого, такие препараты могут вызвать избыточный рост волос или атрофию кожного покрова. В некоторых случаях они помогают добиться хорошего результата, но иногда усложняют ситуацию. Поэтому костикостероидные мази лучше всего использовать по рекомендации врача.

В лечении розового лишая, происхождение которого инфекционно-аллергическое, используются антигистаминные и антибактериальные мази.

ОлететринОлететрин является антибиотиком, который обладает широким спектром действия. Курс лечения этим препаратом должно составлять не больше двух недель. Разные виды лишаев лечатся салициловой и серной мазью, которые обладают довольно сильным противовоспалительным и противомикробным действием.

Серная мазь является противогрибковым и противочесоточным средством. Его действующим веществом является сера, а вспомогательными – вода, вазелин и эмульгатор. Мазь следует наносить на кожу, пораженную лишаем, дважды в день. Курс лечения длится 5-7 дней. Хотя сера и обладает замечательными антисептическими свойствами, однако из-за своей высокой токсичности передозировка этим веществом приводит к раздражению кожи и появлению таких аллергических реакций, как зуд и крапивница.

Наружное применение салициловой кислотыСочетание салициловой кислоты и серы с дегтем повышает в несколько раз эффективность лечебного воздействия. Серно-салициловая и серно-дегтярная мази обладают противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Препарат наносится один раз в день.

Курс лечения обычно длится две недели. При лечении стригущего лишая, образовавшиеся бляшки по утрам следует обрабатывать йодом, а вечером – мазью. Не следует допускать передозировки салициловой кислотой, иначе это может привести к отравлению организма.

Мази от лишая для детей

Если ребенок заболел таким коварным заболеванием, как лишай, то выбирать мазь следует предельно осторожно и со всей ответственностью. Практически все педиатры едины во мнении, что для лечения ребенка следует использовать натуральные лекарственные средства на основе йода, серы, дегтя и салициловой кислоты. К лечению необходимо приступать только тогда, когда получена профессиональная консультация врача-дерматолога и проведены специальные тесты на наличие аллергических реакций. Если у ребенка возникла такая реакция, следует еще раз обратиться к врачу, чтобы он заменил мазь безвредным аналогом.

Для лечения детей применяют следующие препараты:

  • Мазь Нижфарм Риодоксоловая мазь;
  • Ламизил;
  • Оксолиновая мазь;
  • Экзодерил;
  • Теброфеновая мазь;
  • Бифоназол;
  • Флореналевая мазь;
  • Изоконазол.

Лечить народными средствами лишай у ребенка опасно и нецелесообразно.

Таким образом, чтобы выбрать эффективную мазь от лишая для взрослого и ребенка необходима консультация врача-дерматолога и проведение необходимых анализов. Если бесконтрольно использовать такие препараты, особенно содержащих гормоны, можно получить довольно серьезные осложнения, при этом самолечением заниматься абсолютно противопоказано.

Мазь от лишая на коже у человека: ТОП-20 лучших

Болезнь, затрагивающая волосистую часть головы и кожный покров, сопровождается болью и нестерпимым зудом. Мазь от лишая способствует устранению новообразований на коже у человека, параллельно избавляя от сопутствующей симптоматики.

Самые эффективные мази от лишая у человека

Прежде чем лечить лишай, необходимо установить его вид и тяжесть течения заболевания у человека. Мази применяются курсом, опираясь на основные признаки. Также важно исключить провоцирующие факторы, которые привели к поражению кожи. Это может быть упадок иммунной системы, контакт с больным, обострение герпеса, сложности в работе нервной системы и пр.

Мази от розового лишая у человека

Mazi-ot-rozovogo-lishaja-u-cheloveka

Лишай Жибера не считается инфекционной болезнью, он не передаётся от заражённого человека здоровому. До сих пор не установили истинной причины развития недуга. По некоторым данным, лишай провоцирует герпесвирус. С целью лечения применяются глюкокортикостероиды, антисептики, бактерицидные и противоаллергические средства.

№1. Цинковая мазь

Мазь с антисептическими свойствами на основе цинка и вспомогательных веществ с успехом применяется от лишая. Она устраняет повреждения на коже у человека, борется с зудом и шелушением. Наносится ежесуточно по 2 раза только на поражённые лишаём участки. Здоровые покровы затрагивать нельзя. Средство противопоказано детям до 2-летнего возраста.

№2. Диметинден

Антигистаминный препарат выпускается в виде геля, способствует устранению отёчности и зуда. На всём протяжении терапии нельзя допускать воздействия прямого ультрафиолета на обработанные места. Состав распределяется по поражённым зонам трижды в сутки, курс – до выздоровления.

№3. Фенистил гель

Средство специально разработано от лишая, экземы, зудящего дерматоза, кожного зуда у человека. Препарат быстро убирает отёк, боль, шелушение и нестерпимый зуд. Важно использовать его минимум дважды в сутки, тогда положительная динамика проявится быстро.

№4. Синалар

Выписывается при лишае, экземе, дерматите. Причисляется к гормональным средствам, которые устраняют болезнь Жибера при сочетании с антисептиками. «Синалар» обладает сильными противовоспалительными свойствами, борется с зудом, убивает бактерии и вирусы. Мазь от лишая наносят строго по инструкции, чтобы на коже у человека не проявилось побочных реакций. Желательно накладывать состав под стерильный бинт.

№5. Лоринден А

Средство на основе салициловой кислоты и флуметазона наделено противоаллергической, противовоспалительной, антисептической и противозудной активностью. Препарат распределяют по поражённым местам под повязку дважды в сутки.

Мази от стригущего лишая у человека

Mazi-ot-strigushhego-lishaja-u-cheloveka

При выявлении первых признаков лишая этого типа у человека лечение нужно начинать незамедлительно. Поскольку «виновниками» недуга выступают грибы, целесообразно вводить в терапию препараты с противогрибковой активностью. Перед их применением лишай обрабатывается любым раствором, содержащим йод. Болезнь заразна, поэтому необходимо ограничить своё общение с людьми и питомцами.

№1. Ламизил

Лекарство на основе тербинафина – мощного противогрибкового компонента. Он нарушает синтез эргостерола (строительного материала для оболочки возбудителя). «Ламизил» уничтожает грибок и споры, но важно соблюдать дозировку. Средство наносится регулярно дважды в сутки. До 6-летнего возраста его не применяют.

№2. Серная мазь

В основу входит сера, которая борется со всеми дерматологическими заболеваниями. Мазь от лишая не имеет запретов к использованию, но при нанесении на кожу нужно соблюдать дозировку. У человека нередко проявляются побочные реакции из-за злоупотребления средством. Перед нанесением препарата поражённые лишаём участки дезинфицируются раствором с йодом.

№3. Экзифин

Крем от лишая содержит тербинафин, устраняющий грибок на коже у человека. Состав применяется в лечебно-профилактической терапии, подавляет патогенную микрофлору в сжатые сроки, предупреждает рецидив. Используется даже во время вынашивания плода. Применение длится до выздоровления, кратность нанесения – дважды за день.

№4. Салициловая мазь

Мазь с концентрацией салициловой кислоты в пределах 2—3% обеспечивает качественное обеззараживание и борьбу с инфекцией. Её наносят на предварительно очищенные покровы дважды в сутки. При возникновении лишая на лице лучше подобрать другое средство, эта мазь осветляет.

Мази от красного плоского лишая у человека

Mazi-ot-krasnogo-ploskogo-lishaja-u-cheloveka

Терапия основывается преимущественно на гормональных мазях. Специалисты опираются на тяжесть течения и форму болезни. Красный лишай нередко затрагивает слизистые ротовой полости и половые органы.

№1. Преднизолон

Мазь, помогающая от лишая на коже у человека, относится к кортикостероидным лекарствам. Чаще всего средство используется при патологиях аутоиммунного типа. Чтобы справиться с недугом, состав наносится на очаг поражения трижды в день. После применения мази запрещено прогревать и накладывать повязки на повреждённые ткани. Курс длится 1—2 недели.

№2. Флуцинар

Действенное средство начинают применять при первых признаках недуга. Чтобы устранить всю симптоматику, мазь наносят дважды в день. Длительность терапии – около 2 недель. Лекарство разрешено с 2-летнего возраста. Имеются побочные эффекты, о которых подробно написано в инструкции.

№3. Синафлан

Гормональное средство быстро устраняет все признаки заболевания. Препарат после первого применения снимает отёчность, воспаление и зуд. Чтобы справиться с лишаём, средство наносится трижды в день курсом полмесяца. Нельзя пользоваться лекарством на обширных участках. Мазь противопоказана во время вынашивания плода.

№4. Фторокорт

Эффективная мазь часто назначается от лишая, возникшего на коже у человека. Она безопасна, поэтому разрешена к применению в любом возрасте. Длительность терапии не превышает 12 дней. При необходимости доктор составляет индивидуальную схему лечения.

Мази от опоясывающего лишая у человека

Mazi-ot-opojasyvajushhego-lishaja-u-cheloveka

Прежде чем мазать опоясывающий лишай, следует подобрать действенное средство. У человека кожная патология проявляется из-за вируса герпеса, поражающего нервные окончания. При первых признаках недуга важно провести своевременную терапию.

№1. Ацикловир

Средство наносится до 4 раз в сутки. Препарат разрешён с 2-летнего возраста. Для маленьких детей и беременных женщин схема лечения устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

№2. Госсипол

Достаточно популярная мазь, которая применяется для борьбы с вирусом герпеса. Состав наносится трижды в сутки. К противопоказаниям относится непереносимость компонентов. Терапия продолжается до полного выздоровления.

№3. Микогал

Мазь на основе окомоназола выписывается от лишая. Её разрешено применять на коже у человека, начиная с 5-летнего возраста. Поражённые области обрабатываются дважды в день. Препарат не используют при обширных поражениях. Он противопоказан во время вынашивания плода.

Мази от отрубевидного лишая у человека

Mazi-ot-otrubevidnogo-lishaja-u-cheloveka

Ниже представлены лучшие мази, спасающие от лишая отрубевидного типа. Грибок развивается у человека по разным причинам и поражает эпидермис, блокируя синтез мелатонина. При первых признаках заболевания необходимо сразу начинать лечение.

№1. Низорал

В основе действенного препарата лежит кетоконазол. Чтобы справиться с заболеванием, средство достаточно использовать до 2 раз в день. Продолжительность терапии напрямую зависит от тяжести недуга. Преимущество лекарства в том, что оно не противопоказано в лактационный период и при беременности.

№2. Залаин

Благодаря действующему веществу в виде сертаконазола от лишая получается избавиться за короткий промежуток времени. Очаги поражения обрабатываются дважды в день. При нанесении средства захватывают небольшую площадь здоровых тканей. Терапия в среднем длится 12 суток.

№3. Дермазол

«Дермазол» представляет собой не мазь, а крем. Он назначается от лишая на коже, который появился у человека. Крем наносится дважды в день. Придерживаться терапии необходимо около 3 недель. Он разрешён детям и женщинам в положении.

№4. Триакутан

В основе комплексного лекарства – клотримазол, дипропионат бетаметазона и гентамицин. Активные компоненты устраняют воспалительный процесс и зуд. Препарат применяют дважды в сутки в течение 1 месяца. В некоторых случаях возникают побочные реакции.

Представленные лекарства обладают высокой эффективностью. Чтобы добиться положительной динамики, важно придерживаться комплексной терапии. Если спустя 3 недели от заболевания избавиться не удалось, необходимо обратиться к специалисту.

Обзор лучших мазей от лишая у человека

Среди основных признаков инфекционно-воспалительных заболеваний кожи специалисты называют воспаление, покраснение и отек. Одни мази от лишая у человека снимают именно эти симптомы, возникающие на ограниченном участке. Другие препараты облегчают зуд и шелушение. Универсальных средств, избавляющих от всех проявлений, не существует. Кроме того, название «лишай» относится к группе кожных заболеваний, которые возникают при действии различных факторов.

Свернуть

Содержание

Введение

Возбудители заболевания поражают эпидермис, используя для питания строительный белок кожи (кератин). Паразитический грибок развивается преимущественно у детей и взрослых с ослабленной иммунной защитой. Стригущий лишай заразен, инфекция передается от больного человека или животного при контактах, через предметы быта. Есть такие разновидности лишая, которые не относятся к инфекционным болезням.

На заражение грибком указывают симптомы:

  • появление круглых пятен измененной кожи красного или розового цвета;
  • выпадение волос;
  • жжение и зуд;
  • воспаление;
  • шелушение.

Лечение стригущего лишая проводят антимикотическими средствами (фунгицидными, противогрибковыми). Чаще всего применяются лишь кремы и мази от лишая у человека, а также антигистаминные средства в форме растворов. В случаях обширных и глубоких поражений врачи назначают пероральный прием антимикотических препаратов, иммуномодуляторов, витаминов.

Противогрибковые средства для наружного применения

Крем «Клотримазол». Содержит противогрибковое вещество клотримазол, действующее на возбудителей стригущего и разноцветного лишая. Применяют средство для нанесения на воспалительные пятна 2–3 раза в день.

Мазь от лишая у человека «Микосептин» выпускают в Чехии на основе двух активных ингредиентов. Препарат для наружного применения содержит ундециленовую кислоту и ее соль. Наносят средство на участки кожного покрова, пораженные стригущим лишаем, 2 раза в день. Продолжительность курса терапии — 2 недели.

Крем «Микозон», мазь «Миконазол». Противогрибковые и антибактериальные лекарственные препараты содержат действующее вещество миконазол. Применяется для нанесения на кожу, пораженную стригущим и разноцветным лишаем, при смешанных инфекциях кожного покрова.

Крем «Низорал». Средство содержит противогрибковое вещество кетоконазол. Эффективный препарат для лечения разноцветного лишая, других микозов кожи и волосистой части головы.

Крем и мазь «Тербинафин», кремы «Ламизил» и «Фунготербин». Содержат противогрибковый компонент тербинафин. Эффективные препараты для лечения стригущего и разноцветного лишая. Наносят средства с тербинафином на воспалительные пятна только один раз в сутки. Либо смазывают дважды — утром и вечером.

Недорогие мази от лишая

Сегодня в аптеках можно найти большое количество недорогих противогрибковых препаратов, действующее вещество которых такое же как и в дорогостоящих аналогах.

Риодоксоловая. Действующее вещество трийодрезорцин эффективно против стригущего и цветного лишая.

Серная мазь простая издавна применяется для лечения чесотки, лишая и ряда других инфекционных и неинфекционных поражений кожного покрова. Препарат содержит высокочистую серу и эмульсию вазелина с водой. Действующее вещество вступает в реакцию с органическими веществами эпидермиса, в результате получаются антимикробные и противопаразитарные соединения. Химическое вещество в составе препарата способствует отшелушиванию, облегчает очищение от мертвых клеток кожи, помогает заживлению. Лечение проводят 5 или 6 дней.

Серно–салициловая мазь содержит два активных ингредиента, взаимно усиливающих свойства друг друга. Они оказывают противомикробное, кератолитическое, противовоспалительное действие.

Серно–дегтярная мазь обладает дезинфицирующим и противомикробным эффектом. Длительность применения средства для наружной терапии стригущего лишая составляет 2 недели.

Мазь «Ям» — ветеринарный препарат, используемый для лечения лишайных пятен у людей. Содержит серу, деготь, скипидар. Практически все ингредиенты в составе обладают антисептическим и фунгицидным действием. Основа мази — вазелин и ланолин.

Что выбрать — мазь или крем от лишая?

Различия между однородными смесями действующих и вспомогательных веществ, которые в медицине называют «мазями» и «кремами», заключается в равномерности распределения на поверхности и глубине проникновения в ткани кожи. В качестве основы для аптечных мазей используется медицинский вазелин. Он защищает эпидермис от высыхания, уменьшает раздражение. Способствует глубокому проникновению активных веществ в кожу.

Кремы содержат ланолин, стеарин, растительные масла. Эта основа легче, чем вазелин, более равномерно распределяется на коже, но не проникает глубоко. Гель занимает промежуточное положение.

Наружные средства могут содержать одно действующее вещество или несколько. Во втором случае препараты называют «комбинированными». Примером могут служить мази с антибиотиками и гормонами, антибактериальными и противогрибковыми веществами.

Загрузка…

Просмотры: 61009

Лишай у человека

Мазь от лишая на коже у человека: ТОП-5 лучших средств

Заразиться такой неприятной болезнью как лишай может любой человек. Это заболевание не является смертельным для него, но может доставить много проблем. Для борьбы с ним могут применяться разнообразные мази: противогрибковые, противовоспалительные, гормональные.

Что такое лишай

Лишай является болезнью, которая представляет собой объединенную группу нескольких кожных заболеваний, имеющих одинаковые симптомы и проявления. Причиной заболевания является грибок, проникающий на кожу из окружающей среды.

Перед тем, как начинать использовать какой-либо препарат врач выясняет точный диагноз и определяет вид лишая. Используя мази не по назначению, может привести к обострению заболевания и значительно ухудшить состояние больного.

Виды

Лишай разделяют на виды в зависимости от возбудителя, сосредоточения, заразительности, виды сыпи. Факторы заболевания также различаются:

  1. Розовый. Это инфикционно-аллергическое заболевание, проявляющееся на коже округлыми шелушащимися пятнами розового оттенка. Фактором, влияющим на его появление, является низкий иммунитет или вирусная инфекция.
  2. Опоясывающий. По признакам схож с детской ветрянкой. Им чаще всего страдают люди, переболевшие ветрянкой, у которого организм еще не наработал иммунитет к болезни. Заразиться можно через контакт с больным человеком.
  3. Отрубевидный. Проявляется возникновением на коже человека пятен разного цвета. Причиной заболевания является грибок. Заражение происходит через непосредственный контакт с больным.
  4. Стригущий. В первую очередь поражается кожный покров головы. У человека начинают ломаться и выпадать волосы. Может протекать как без симптомов, так и наоборот, может вызвать значительный воспалительный процесс. Заразиться можно через контакт с больным человеком или домашним животным.

Эффект мази в лечении заболевания

Мази состоят из веществ, противодействующих вирусам, которые послужили причиной заболевания. Чаще всего используют мази против грибка. Их результативность состоит в том, что они предотвращают воспалительный процесс, устраняют сыпь и зуд.

В них используют компоненты на основе дегтя, серы или гормонов. Они отличаются противовоспалительным, анти паразитарным и бактерицидным действием. При возникшем зуде, используют противоаллергенные препараты.

При правильном выборе средства от болезни происходит значительное облегчение состояния заболевшего.

Наиболее эффективные

  1. Серная мазь имеет очень неприятный запах, но при этом очень результативна при лечении. Ее используют при стригущем лишае. Она борется с воспалительным процессом, сушит, оказывает бактерицидное воздействие. Ускоряет заживление ран, удаляет грибок. Наносят ее на пораженные участки вечером, перед сном. Курс лечения составляет две недели.
  2. Клотримазол. Она позволяет в короткие сроки вылечиться от заболевания, за счет того, что она разрушает диффузоры вредных микроорганизмов. Применяется при лечении лишая, вызванного поражением грибка. Перед применением необходимо вымыть кожу мылом, высушить, нанести тонким равномерным слоем. Затем мазь нужно втереть в кожный покров круговыми движениями. Применяется от 2 до 4 раз в день, на протяжении месяца.
  3. Ацикловир. Современное средство, которое быстро удаляет очаг болезни за счет точечного нанесения. Наносить необходимо на пораженные участки каждые 4 часа. Продолжительность лечения зависит от степени поражения, но в среднем составляет две недели.
  4. Триакорт. Гормональное лекарственное средство от розового лишая. Быстро снимает зуд и неприятные ощущения на кожном покрове больного. Мазь наносят тонким ровным слоем на пораженные места три раза в день. Если очаг органического характера, то мазь нужно наносить под медицинскую повязку. Лечение продолжается на протяжении недели, при тяжелых степенях поражения, терапию проводят в течение трех недель.
  5. Целестодерм. Используется при лечении опоясывающего лишая. Это также гормональное средство, на основе бетаметозона. Она снимает воспалительный процесс, зуд, боль, отек. Наносить равномерным слоем на пораженные места, в течение двух, шести дней.

Мази для лечения лишая у детей

Для лечения кожных заболеваний и лишая у детей применяют мази, основанные на растительных натуральных компонентах. Очень часто применяют следующие препараты:

  • Серно-дегтярная, серная или серно-салициловая. Они предотвращают воспалительный процесс, зуд. Практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Прекрасно обеззараживают и быстро восстанавливают поврежденные ткани кожного покрова.
  • Теброфен. Лечит красный лишай, сочетается с иными лекарственными препаратами.
  • Клотримазол. Помогает при разноцветной форме лишая. Не всасывается в кровь и слизистые оболочки. Практически не имеет побочных эффектов.
  • Нафтифин, Ламизил. Излечивают отрубевидный лишай. Наносятся равным слоем на пораженные участки два раза в день на протяжении двух недель.
  • Синафлан. Гормональная мазь, которая может применяться детям старше двух лет. Лечение длится на протяжении двух недель.

Сочетание с другими лекарствами

Практика показывает, что мази от лишая хорошо сочетаются с разными лекарственными препаратами, в том числе и с антибиотиками. Необходимо помнить об индивидуальной непереносимости организма и о противопоказаниях, которые указаны в аннотации к препаратам.

Необходимо понимать, что назначить правильное лечение и выписать для этого мазь может только специалист, врач-дерматолог. Основная опасность самостоятельного лечения состоит в том, что симптомы разных видов лишая очень похожи, поэтому при использовании их не правильно, можно усугубить воспалительный процесс. При ранней стадии заболевания и грамотно назначенном лечении, избавиться от лишая не сложно.

Противопоказания к применению

При использовании мази важно помнить, что как любое лекарственное средство, она имеет ряд противопоказаний к применению:

  • Повышенная чувствительность организма к компонентам;
  • Не все можно использовать детям грудного возраста;
  • Почечная недостаточность;
  • Острые гнойные поражения;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Экзема, псориаз.

Все противопоказания указаны в инструкции, которая прилагается к средству, либо их указал лечащий врач.

Побочные эффекты

При применении могут возникнуть неприятные побочные эффекты, которые могут быть вызваны передозировкой или не правильным применением.

К побочным эффектам относятся:

  • Аллергия;
  • Жжение;
  • Усиление воспалительного процесса;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота.

Условия хранения и сроки годности

Мази необходимо держать при t-20°в сухом прохладном месте, недоступном для детей. При нарушении условий хранения мазь может потерять свои лечебные качества.

При приобретении средства в аптеке нужно обязательно смотреть срок годности. Он указывается на коробке препарата. Обычно срок хранения составляет два года от даты производства. По окончанию срока годности использовать препарат нельзя.

Использование препарата без назначения врача опасно для здоровья, да и не эффективно.

Мне нравитсяНе нравится

Лишай у человека: лечение в домашних условиях (средства, мази, крема)

Лишай у человека — это распространенная кожная болезнь. Она имеет несколько разновидностей в зависимости от её возбудителя.

Основные симптомы недуга — нарушение пигментации и высыпания на коже, которые при этом сильно зудят и воспаляются, Осложнения проявляются в виде некроза тканей. Инфекционная болезнь часто сопровождается выпадением волос и шелушением. Внешние проявления лишая у человека разнятся в зависимости от причины и вида.

Возбудителями могут быть грибки либо вирусы, поэтому лечение назначается, исходя от конкретного раздражителя. Лишай у человека может быть стригущим, розовым, красным плоским или отрубевидным, опоясывающем.

Таблетки, помогающие при лишае

При перечисленных видах патологии, возбудителями являются грибки различного рода, лишь опоясывающий лишай имеет вирусную природу. Против стригущего лишая эффективно средство Гризефульвин, поскольку активные вещества препарата действуют на конкретного возбудителя. При поражении стригущим лишаем ступней человека используются Клотримазол и Кетоконазол. Как принимать Кетоконазол при лишаеПринимать надо по 2 таблетки 3 раза в день

Облегчить проявления при красном плоском и розовом лишае  в домашних условиях помогут антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Лоратадин;
  • Зиртек;
  • Тавегил;
  • Кларитин;
  • Цетрин.

Однако такие средства не устраняют причину заболевания, поскольку ни один вид лишая не вызван аллергией. Но они помогут в лечении инфекционного заболевания, т. к. справляются с такими симптомами, как зуд или шелушение.

Отрубевидный цветной лишай у человека в домашних условиях лечится при помощи антимикотических препаратов, таких как:

  • Кетоконазол;
  • Ороназол;
  • Ирунин;
  • Кандитрал;
  • Микозорал.

Перечисленные антимикотические средства назначаются лишь при продолжительном течении заболевания. Зачастую хватает лечения мазями и кремами.

Лечение опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай у человека вызван вирусом герпеса Зостер, поэтому противогрибковые препараты против данного заболевания неэффективны. Назначаются такие препараты, как:

  • Ацикловир;
  • Виролекс;
  • Валтрекс;
  • Валацикловир.

Важно обратиться к доктору в первые 3 дня, чтобы быстрее начать лечение, и оно прошло быстрее. Многие не знают, к какому врачу обращаться при лишае, ответ – это зависит от причины. Пройти консультацию стоит у инфекциониста, дерматолога, иммунолога, невропатолога.

Терапия лишь ускоряет выздоровление, организм с течением времени самостоятельно вырабатывает антитела к вирусу. Также рекомендуется в домашних условиях выпивать больше жидкости.

Мази, кремы от лишая

Лечение стригущего лишая у человека в домашних условиях включает в себя использование следующих средств для наружного применения:

  • мазей на основе Клотримазола, Микосептина, Тербинафина, Микоконазола;
  • 5%ного раствора йода;
  • серно-салициловой или салициловой мази 3%;
  • пасты Лассара;
  • молочка Видаля;
  • сульфид селена при грибковом поражении ступней.

Лечение розового лишая у человека в домашних условиях имеет массу нюансов. В домашних условиях рекомендуется соблюдать диету, при которой исключаются самые распространенные аллергены.

Кожу следует обрабатывать обеззараживающими средствами (Хлорофиллиптом, Сангвитрином, Ромазулан). Остальные рекомендации по терапии недуга:

  1. Нельзя использовать йод, спирт, салициловую кислоту, мази на основе серы и кортикостероидов, поскольку в данном случае они лишь усугубят проблему.
  2. Нельзя распаривать и мыть кожу чересчур горячей водой.
  3. Не рекомендуется принимать ванны (только душ, после которого не следует вытираться полотенцем, лишь промокнуть тело).
  4. Не пользоваться мочалками и мылом.
  5. Не загорать, не подвергать кожу УФ-лучам.
  6. Предпочтение отдать натуральному белью и одежде.

Совершенно иного лечения требует отрубевидный лишай. Для него как раз необходимо загорать. Для терапии используются мази:

  • Бифоназол;
  • Бифосин;
  • Микоспор;
  • крем Клотримазол;
  • Тербинафин.

Если поражена кожа головы, то применяют салициловый шампунь. Шампунь при лишае кожи головыШампунь с противомикробным эффектом

При опоясывающем лишае противопоказаны гормональные мази. Эффективным кремом является Эпиген, а также мази:

  • Ацикловир,
  • Гексал;
  • Герпевир;
  • Виролекс;
  • Ацигерпин.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно приготовить различные рецепты, которые будут эффективны для лечения того или иного вида лишая у человека:

  1. Смесь на основе берёзового дёгтя и сливочного масла против розового лишая готовится следующим образом: в равных долях наложить сырьё на поражённые области кожи, сверху накладывается повязка.
  2. Умывание пеной от дегтярного мыла эффективно справляется с отрубевидным и розовым лишаем. Пенку следует оставить на кожном покрове до полного высыхания. Курс — 2-14 дней.
  3. Мазь из зверобоя, эффективная при отрубевидном лишае, готовится так: траву измельчить, добавить к ней в равных долях берёзовый дёготь и сливочное масло. Смесь перемешать до однородной массы. Сбор наносится на 40 мин как компресс.
  4. Протирания гречневым отваром эффективны при отрубевидном и розовом лишае. Для этого на протяжении 10 мин проварить 1 стакан злака на слабом огне в 750 мл воды, после чего отвар отфильтровать. Дать настояться 15 мин. Таким средством протирать поражённые области при помощи ватного диска.
  5. Спиртовая настойка на основе полыни, помогающая при опоясывающем лишае, готовится так: 1 ч. л. сушёного сырья заливается 100 мл этанола и ставится на 7 дней в прохладное тёмное место. Каждый день средство нужно взбалтывать. По прошествии указанного времени настойка применяется в качестве примочек длительностью 20 мин. После процедур кожу рекомендуется смазывать касторовым маслом.
  6. Промывания на основе отвара мяты перечной готовится так: 2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка, после чего ещё подержать на медленном огне или водяной бане 15 мин. По прошествии указанного времени средство снять с огня и дать настояться в течение 45 мин, после чего отфильтровать. Таким отваром промываются поражённые области. Можно добавлять из расчёта 3 л отвара на ванну.

Для устранения симптомов стригущего лишая применяются следующие народные средства:

  1. Свекольный отвар при стригущем лишае: отварить в небольшом количестве воды 1 свёклу. Сок в равных долях смешать с мёдом. Смачивать очаги поражения.
  2. Если стригущий лишай «поселился» на голове, то эффективен настой ромашки, который легко приготовить в домашних условиях: для этого берётся ½ ст. л. лепестков сырья и заливается 250 мл кипятка. Средство настаивается на протяжении 20 мин, после чего поражённый участок натирается за 30 мин до принятия душа и мытья шампунем.
  3. Протирания яблочным уксусом для снятия симптомов эффективны при розовом, отрубевидном и стригущем лишае. После натирания пораженное место закрыть тканью. Курс — по 5-6 раз в день. Применять средство нужно на протяжении 7 дней.

Видео: как лечить лишай

https://youtu.be/kVLLGr73yYs

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, лечение требует консультации врача.

Мазь от лишая на коже у человека: лечение, виды

Среди различных средств для устранения заболеваний кожи лучше всего подходит мазь от лишая для детей и взрослых. Эти противолишайные препараты борются со всеми возбудителями болезни, в зависимости от форм лишая у человека, и помогают избавиться от деформаций дермы, что облегчает протекание болезни. Фармсредства для лечения лишая прописывают с учетом их состава.

Причины проявления и симптомы

Лишай — это сборное название заболеваний верхнего слоя дермы, объединенных схожей симптоматикой. Среди основных признаков недуга выделяют зуд, высыпание красноватого цвета и воспаление тканей, которое быстро разрастается. Помимо общих признаков, распознать болезнь помогает шелушение пораженных тканей, при запущенной стадии воспаленные участки издают специфический запах. Лишай на голове проявляется в зоне волосяных покровов, на лице обычно его не видно.

Врачи полагают, что заболевания на коже человека появляется в результате взаимодействия нескольких факторов. Основной причиной кожных деформаций выступают различные вирусы и грибки. Некоторые факторы способны увеличить риск заболевания, среди них:

  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • частое потоотделение;
  • злоупотребление косметикой и средствами личной гигиены;
  • постоянные стрессы.
Вернуться к оглавлению

Эффективные мази для лечения лишая на коже человека

Для избежания повторного заболевания нужно наносить мази от лишая в перчатках или использовать ватные палочки.

Диагностикой и лечением данного заболевания должен заниматься дерматолог.

Избавиться от заболевания поможет комплексное лечение, которое предполагает применение различных мазей. Важно знать какая разновидность лишая беспокоит человека, от этого напрямую зависит выбор препаратов. Неправильно подобранные фармсредства могут усугубить положение и обострить симптомы заболевания. Поэтому врачи не рекомендуют лечиться самостоятельно, и при первых признаках болезни обратиться за помощью.

Вернуться к оглавлению

От розового лишая

Это легкая форма заболевания, которая не нуждается в использовании специфических видов мазей. Недуг проходит самостоятельно, поэтому больному рекомендуется мазать препараты только для снятия неприятных ощущений и внешних проявлений. Назначают медпрепараты, в составе которых присутствует деготь, сера или салициловая кислота — серно-дегтярная, серно-салициловая мазь, «Олететрин», «Флуцинар», «Гиоксизон» и паста Теймурова. Лечение лишая серной мазью способствует обеззараживанию и быстрому восстановлению. Эти препараты имеют противовоспалительное и антибактериальное действие. Период применения длится 7—14 дней, в зависимости от назначения врача.

Вернуться к оглавлению

От разноцветного и стригущего лишая

Лишай называется цветным благодаря изменению кожных покровов от красноватого до коричневого цвета. Выявить стригущую форму заболевания можно из-за шелушения кожи у больного в виде чешуек, похожих на отруби. Обе разновидности появляются в результате грибковых инфекций. Чтобы вылечить такие деформации кожи, требуются годы. От разноцветной формы заболевания врачи советуют мазать серно-салициловую, серную, щавелевую и травяную мази. От стригущего лишая применяется большое количество препаратов, среди которых назначают противогрибковые мази, в их список входят:

  • Перед применением “Ламизила” следует внимательно прочитать противопоказания препарата.

    «Микосептин». В составе мази содержится цинк, способствующий быстрому уменьшению симптомов и заживлению кожи.

  • Мазь «Миконазол». Распространенное фармсредство от лишая на коже, позволяет быстро убрать грибковую инфекцию.
  • «Экзодерил» при лишае подходит для устранения чесотки и раздражения с волосяных покровов.
  • «Тербинафин». Обладает дезинфицирующим свойством, которое способствует гибели грибковых инфекций.
  • «Ламизил». Противогрибковый препарат, препятствующий размножению вредоносных микроорганизмов. Врачи рекомендуют применять с осторожностью, поскольку «Ламизил» имеет серьезные противопоказания.
  • «Низорал». Эффективно избавляет кожный покров от грибковых инфекций.
  • «Бензилбензоат». Борется с раздражением кожи.
  • Мазь «Ям». Зарекомендовала себя как эффективное медсредство, рекомендуется мазать кожные грибковые заболевания у людей и животных.
Вернуться к оглавлению

При опоясывающем лишае

Данный вид заболевания вызывает герпетический вирус Зостер. Для лечения заболевания применяют медпрепараты, в составе которых содержится ацикловир. Данное вещество проникает в пораженные клетки, устраняет герпес и останавливает появление новых заражений. Среди таких медсредств назначают «Ацикловир», «Герперакс», «Зовиракс», «Виворакс», оксолиновую мазь. Опоясывающая форма сопровождается болевыми ощущениями, поэтому врачи дополнительно назначают обезболивающие фармсредства — «Ибупрофен» или «Кетопрофен». Также можно помазать кожу «Панавиром» — это противогрибковый гель, способный регулировать иммунную систему. Гели и крем дают эффект, которых похож по сравнению с мазями.

Вернуться к оглавлению

От пузырькового

Пузырьковая форма — вирусное заболевание кожного покрова. Для лечения используют такие мази:

Для быстрого восстановления кожных покровов используют:

  • «Пантенол»;
  • «Бепантенол»;
  • «Декспантенол»;
  • «Унидерм».

Если недуг не прошел, нужна остановка лечения на срок, согласно предписаниям врача.

Вернуться к оглавлению

От красного плоского

Красный плоский лишай — хроническое заболевание с возможными обострениями. Для лечения красного плоского лишая практикуют использование мазей на основе дегтя или масла облепихи, для усиленного действия нужны гормональные средства. Больным назначают такие фармсредства:

  • «Адвантан» — эффективная мазь от лишая для человека, оказывает быстрое снятие симптомов.
  • «Целестодерм» — препарат, в основе которого имеется бетаметазон, устраняющий отеки и оказывающий противоаллергическое действие.
  • «Синафлан» — хорошая мазь с противовоспалительным действием.

Помимо этого, избавится от красного лишая помогут гормональные средства: преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь, «Флуметазон» и «Триамцинолон». Лекарства можно мазать 2—3 раза в сутки. Врачи не рекомендуют применять гормональные мази длительное время, поскольку существует риск появления побочных эффектов. Гидрокортизон детям до 1 года следует применять в ограниченных сроках.

Вернуться к оглавлению

Детские мази

“Миконазол” подойдет для лечения лишая у детей и взрослых.

К выбору лекарств против лишая у детей следует отнестись серьезно, поскольку многие лекарства имеют противопоказания. Перед выбором средств нужна консультация у педиатра. Врачи советуют избавляться от грибка у ребенка при помощи натуральных лекарств — это самая лучшая и безопасная терапия. Детская мазь в своем составе содержит йод, серу, деготь и салициловую кислоту. Лекарство от лишая для детей должно быть безопасным и не вызывать аллергических реакций. Лечить лишай у ребенка помогут риодоксоловая, теброфеновая, флореналевая и оксолиновая мазь. Также для терапии лишая у ребенка используют «Ламизил», «Экзодерил», «Бифоназол» и «Миконазол». Дополнительно места заражения можно протирать йодом.

Вернуться к оглавлению

Мази при беременности

Лишай при беременности не несет опасности для здоровья матери и ребенка, но не стоит пренебрегать лечением при запущенной или хронической форме. В таких случаях заболевание имеет серьезные последствия. Лечить лишай у беременных следует только средствами наружного применения. Пораженные участки можно обработать яблочным уксусом, он помогает снять зуд и борется с шелушением. Вывести лишай на теле у беременных помогут средства с содержанием цинка — цинковая, салицилово-цинковая паста, а также крем «Судокрем». Для быстрого выздоровления можно намазать мазь Вишневского, этот препарат имеет антисептические и заживляющие свойства и его используют в любом возрасте, в том числе при беременности и кормлении грудью. Но какое средство лучше и эффективнее в этом случае должен определить врач, учитывая положение женщины, а также стадию патологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию…

Вкратце: красный плоский лишай вульвы лучше всего лечить с помощью высокоактивных кремов

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Список лекарств от красного плоского лишайника (сравнение 33)

клобетазол Rx C N 6 отзывов 8,5

Общее название: клобетазол актуальный

Бренды: Clobex, Dermovate, Темовате, Clobevate, Клодан, Кормакс, Эмбелин, Олюкс, Олюкс-Э, Кормакс Скальп, Эмбелин E, Товет …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

бетаметазон Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: актуальный бетаметазон

Бренды: Бетновате, Бета-Вал, Дипролен, Дипролен AF, Luxiq …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

флуоцинонид Off Label Rx C N 2 отзыва 10

Общее название: актуальный флуоцинонид

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Не на этикетке: Да

триамцинолон Rx C N 5 отзывов 4.6

Общее название: триамцинолон для местного применения

Бренды: Кеналог, Аристокорт А, Тридерм, Аристокорт Р, Цинолярный, Trianex …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон Rx C N 5 отзывов 9.2

Общее название: преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

триамцинолон Rx C N 2 отзыва 8.0

Общее название: триамцинолон системный

Бренды: Кеналог-40, Аристопан, Кеналог-10, Clinacort …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Clobex Rx C N 1 отзыв 10

Общее название: клобетазол актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кеналог Rx C N 1 отзыв 10

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Betnovate Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: актуальный бетаметазон

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кеналог-40 Rx C N 2 отзыва 8.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Аристопан Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кеналог-10 Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Аристокорт А Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Бета-Вал Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: актуальный бетаметазон

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Дипролен Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: актуальный бетаметазон

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Тридерм Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Аристокорт Р Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Цинолярный Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Clinacort Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Dermovate Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: клобетазол актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Темовате Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: клобетазол актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Trianex Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Clobevate Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: клобетазол актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Clodan Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: клобетазол актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кормакс Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: клобетазол актуальный

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Зуд полового члена: причины и лечение

Зуд полового члена, независимо от того, вызван он венерическим заболеванием или нет, может быть настолько сильным, что нарушает ваш распорядок дня. Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах зуда полового члена, а также о советах по его облегчению.

Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ), может вызывать боль и зуд в области гениталий и на половом члене. Вирус может находиться в организме в спящем состоянии годами, поэтому некоторые люди, инфицированные ВПГ, не знают.Наряду с зудом вспышка может вызвать образование крошечных скоплений волдырей, заполненных жидкостью.

Нитидный лишай

Нитидный лишай — это воспаление клеток кожи, которое вызывает появление крошечных бугорков на разных частях тела, включая половой член. Шишки обычно бывают плоскими, размером с булавку и телесного цвета.

Кандидоз (мужской молочница)

Также известный как мужская дрожжевая инфекция, кандидоз может развиваться на головке полового члена. Наряду с зудом под крайней плотью и кончиком полового члена это состояние может вызвать жжение, покраснение, сыпь и творожистые выделения под крайней плотью.

Остроконечные кондиломы

Эти небольшие шишки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем. Остроконечные кондиломы телесного цвета, напоминают цветную капусту и иногда могут чесаться и кровоточить во время полового акта.

Красный плоский лишай и псориаз

Красный плоский лишай — это воспалительное заболевание, поражающее волосы, ногти и кожу, включая половой член. Это может вызвать зудящие плоские шишки или волдыри.

Псориаз — еще одно хроническое заболевание кожи, которое может поражать половой член.В этом состоянии клетки кожи развиваются слишком быстро, что приводит к скоплению клеток кожи на поверхности кожи. Это вызывает зудящие красные пятна чешуйчатой ​​кожи.

Чесотка

Чесотка — это заболевание, при котором крошечные клещи зарываются под поверхность кожи. Эти клещи, как правило, зарываются в складки кожи, но могут также зарываться в кожу вокруг полового члена и в области мужских половых органов.

Чесотка вызывает сильный зуд, и вы можете заметить крошечные следы норы на пенисе.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это сыпь, которая может образоваться на половом члене при контакте с аллергеном. Это может быть мыло, ароматизаторы и ткань. Наряду с зудом контактный дерматит может вызвать сухость кожи, красную сыпь на гениталиях и крошечные бугорки.

Баланит

Баланит — это воспаление желез полового члена. Другие симптомы включают болезненность, зуд, покраснение и отек. Некоторые мужчины также испытывают болезненное мочеиспускание.

Вросшие волосы

Вросшие волосы у основания полового члена могут вызвать зуд и вызвать образование мягкой шишки или болезненного волдыря.

Уретрит

Это воспаление трубы (уретры), по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. Другие симптомы уретрита включают частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и кровь в сперме.

Не всякий зуд в паховой области возникает на половом члене. К состояниям, которые могут вызвать зуд в этой области, относятся:

  • лобковые вши (крабы) — крошечные паразитические насекомые, которые прикрепляются к волосам и коже в лобковой области
  • фолликулит — это состояние, при котором воспалены волосяные фолликулы
  • контагиозный моллюск доброкачественная вирусная инфекция кожи
  • кожный зуд — грибковая инфекция кожи в области половых органов
  • экзема (атопический дерматит) — это состояние, при котором ваша кожа реагирует на аллерген

Расчесывание может облегчить зуд полового члена, но это облегчение может быть только временным.А если поцарапать слишком много, есть риск травмы и возможного кожного заражения. Несколько домашних средств могут облегчить зуд и остановить воспаление.

Холодный компресс

Это средство может уменьшить зуд, вызванный чесоткой, контактным дерматитом или вросшими волосами. Приложите к пенису влажную холодную ткань на 5–10 минут или приложите пакет со льдом, завернутый в полотенце. Охлаждающий эффект холодного компресса также может облегчить воспаление, вызванное баланитом или уретритом.

Овсянка коллоидная

Противовоспалительные свойства этой овсянки могут уменьшить раздражение кожи, такое как зуд и сухость.Приготовьте овсяную ванну, сбрызнув ее теплой водой.

Яблочный уксус

Если псориаз вызывает зуд полового члена, яблочный уксус может остановить зуд и раздражение. Смешайте одну часть яблочного уксуса с одной частью воды. Нанесите раствор непосредственно на половой член, а затем смойте, когда смесь высохнет.

Не применяйте уксус, если у вас есть трещина или трещина на коже, иначе кожа может гореть.

Соль Мертвого моря

Еще одно средство от зуда полового члена, вызванного псориазом, — это соль Мертвого моря или соль Эпсома.Добавьте соль в теплую воду для ванны и полежите около 15 минут.

Пищевая сода

Если у вас есть молочница или грибковая инфекция на половом члене, нанесение пищевой соды может уменьшить зуд. Добавьте 1 стакан пищевой соды в теплую ванну и замочите, или смешайте пищевую соду с водой, чтобы образовалась паста. Нанесите пасту на пенис, а затем смойте несколько минут.

Если домашние средства неэффективны, вам может потребоваться крем для местного применения, отпускаемый без рецепта или по рецепту. Тип лекарства зависит от основной причины зуда полового члена.

Варианты включают:

  • антибиотик (снимает инфекцию, вызванную бактериями на коже)
  • стероидные кремы и гидрокортизон (снимает кожный зуд, покраснение и воспаление)
  • противогрибковый препарат (устраняет грибковые инфекции, включая дрожжевые инфекции)
  • антигистаминный препарат (снимает раздражение кожи, вызванное аллергией)

Некоторые причины зуда полового члена не требуют обращения к врачу. Например, вросший волос заживает самостоятельно примерно за неделю.Точно так же зуд, покраснение и воспаление от контактного дерматита могут исчезнуть, как только вы перестанете подвергаться воздействию аллергена или раздражителя.

Однако некоторые состояния могут не исчезнуть без лечения.

Обратитесь к врачу, если зуд полового члена серьезный или не проходит, или если у вас есть сопутствующие симптомы, такие как выделения, волдыри, боль или сыпь.

Врач может определить причину зуда полового члена после осмотра вашей кожи. Или они могут взять мазок с вашего пениса и отправить образец в лабораторию.Это может подтвердить или исключить наличие вируса, бактерий и грибковых инфекций.

Избегайте веществ, вызывающих раздражение, при контактном дерматите. Сюда входят душистые и ароматные мыла, а также определенные ткани или материалы.

Соблюдение правил гигиены также может уменьшить зуд. Принимайте ванну или душ ежедневно и тщательно смывайте мыло со своего личного пространства. Убедитесь, что вы очищаете крайнюю плоть под крайней плотью, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи, грязь и бактерии, которые могут вызвать раздражение и зуд.

Также важно полностью высушить тело после купания.Влага может стимулировать рост дрожжей.

Если у вас в анамнезе вросшие волосы, избегайте тщательного бритья, брейтесь по направлению роста волос и наносите крем для бритья перед бритьем, чтобы смягчить кожу.

Также носите свободное нижнее белье. Тесное белье может вызвать трение и кожную сыпь.

Не игнорируйте постоянный зуд полового члена. Несмотря на то, что домашние средства часто являются первой линией защиты, обратитесь к врачу, если зуд не улучшается или усиливается, или если у вас есть другие симптомы.

.

Причины, обращение за помощью, лечение, профилактика

Раздражение полового члена — неприятная, но не редкость. У вас могут быть боль, зуд, отек, сыпь или другие симптомы на половом члене или вокруг него.

Многие заболевания могут вызывать раздражение полового члена. Иногда причиной является деятельность или травма. Определение источника вашего дискомфорта может помочь вам и вашему врачу найти эффективное лечение.

Прочтите, чтобы узнать, что может вызвать раздражение полового члена.

1. Генитальный псориаз

Генитальный псориаз — это аутоиммунное заболевание, при котором на половом члене образуются маленькие красные пятна. Ваша кожа может быть чешуйчатой ​​или блестящей, и вы можете испытывать зуд или болезненность.

Исследователи не совсем уверены, что вызывает псориаз. Это заболевание поражает как обрезанных, так и необрезанных мужчин.

2. Экзема

Экзема вызывает образование зудящей, шелушащейся и красной сыпи на коже. Эта сыпь может появиться практически на любом участке тела, включая пенис.

Около 31,6 миллиона человек в США страдают той или иной формой экземы.

3. Аллергическая реакция

Из-за аллергической реакции у вас может появиться зуд, раздражение и сыпь на половом члене. Причиной могут быть определенные химические вещества, содержащиеся в мыле, духах и спермицидах. Или вы можете быть чувствительны к латексу, содержащемуся в презервативах.

4. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Определенные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), передаваемые половым путем, могут вызывать шишки, язвы, волдыри, бородавки, покраснение, отек и зуд возле полового члена.

Врачи выявили более 20 ИППП. Вот некоторые из них:

Если вы подозреваете, что у вас есть ИППП, важно обратиться к врачу.

5. Баланит

Баланит — это заболевание, которое вызывает воспаление кожи на головке полового члена. Симптомы могут включать:

  • покраснение
  • отек
  • зуд
  • сыпь
  • боль
  • выделения с неприятным запахом

Баланит чаще встречается у мужчин и мальчиков, которые не подвергались обрезанию и не соблюдают гигиену.Это может быть вызвано:

  • инфекцией
  • аллергией
  • хроническими кожными проблемами
  • другим основным заболеванием, например диабетом

6. дрожжевой инфекцией

дрожжевой инфекцией может возникать зуд и пятнистая сыпь. формируются на пенисе и вокруг него. Вы также можете почувствовать жжение и заметить густое белое вещество в области гениталий.

Грибок, вызывающий большинство дрожжевых инфекций, называется Candida albicans .

Большинство дрожжевых инфекций можно лечить с помощью безрецептурных противогрибковых препаратов. В некоторых случаях они могут привести к баланиту.

7. Трение

Любая деятельность, вызывающая трение полового члена, может вызвать покраснение и боль.

Облегающая одежда может вызвать натирание. Половой акт и мастурбация также могут вызывать чрезмерное растирание, что может вызывать раздражение.

8. Склерозирующий лишай

Склерозирующий лишай — это редкое заболевание кожи, которое часто поражает генитальные и анальные области тела.Это может привести к образованию пятнистой белой кожи на половом члене. В пораженной области могут появиться покраснение, зуд, боль, образование волдырей, рубцы или кровотечение.

Заболевание чаще всего поражает женщин в постменопаузе, но может поражать и мужчин, особенно необрезанных мальчиков и мужчин.

Врачи не знают, что вызывает склеротический лишай.

9. Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони вызывает образование твердых комков рубцовой ткани внутри стержня полового члена, что приводит к сгибанию полового члена в одну сторону, когда он находится в состоянии эрекции.

Это состояние может вызывать боль на половом члене и вокруг него.

Врачи не знают, что вызывает болезнь Пейрони. Состояние может улучшиться само по себе без лечения. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

10. Вросшие волосы

Вросшие волосы обычно появляются на участках тела, которые вы бреете, но они могут появляться везде, где растут волосы, в том числе на половом члене. Эти волосы могут вызывать зуд, покраснение и болезненные шишки, похожие на прыщики.

В большинстве случаев вросшие волосы проходят сами по себе.

11. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Хотя они чаще встречаются у женщин, у мужчин также могут развиваться инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникают, когда в мочевыводящих путях накапливаются бактерии.

Если у вас ИМП, у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием или ощущение жжения или покалывания во время или сразу после мочеиспускания.

Лечение антибиотиками может эффективно устранить этот тип инфекции.

.
21Мар

Диета 5 п меню на неделю: Диета 5п меню на неделю при панкреатите

Диета 5п меню на неделю при панкреатите

Панкреатит опасен не только сильной болью, но и осложнениями. Среди них не только отказ поджелудочной железы, но и проблемы в работе печени и сердца, а также риск на развитие сахарного диабета. Когда врач назначает дополнительно к таблеткам и физпроцедурам диету 5п, то лучше соблюдать это меню при панкреатите минимум несколько недель, чтобы органы ЖКТ успели восстановиться. Небольшие ограничения в приеме пищи резко снизят болевые ощущения и ускорят регенерацию поджелудочной железы.

Общие сведения о диете

15 столов – это общее название для диетической системы. Ее разработал основатель диетологии Мануил Исаакович Певзнер в далеком 1927 году.

[stextbox id=»warning»]Каждый стол разработан с учетом всех необходимых организму питательных веществ и носит исключительно медицинский характер. Эти диеты применяются только при согласовании с врачом и не используются для похудения.[/stextbox]

Но, справедливости ради, стоит учесть, что соблюдение правил питания помогает избавиться и от лишних килограммов в период лечения.

Продукты стоит употреблять строго по табличке

Меню на неделю в диете 5п используется при хроническом панкреатите. Подразумевается, что период обострения уже закончился и пациенту требуется реабилитация.

Поэтому используется щадящий пищеварительный тракт режим питания с минимумом жиров. Также важен не только химический состав блюд, но и текстура еды, а также ее температура.

Механическое и термическое воздействия также влияют на состояние желудка и кишечника.

Интересно! Хурма при панкреатите

Характеристика стола 5п

В первые дни обострения панкреатита человеку назначается голодовка.

Постепенно по мере стихания симптомов рацион расширяется, но очень медленно, чтобы не спровоцировать новых нарушений в работе поджелудочной железы.

Данные продукты стоит употреблять в еде после стихания симптомов

Все продукты при этом сильно измельчаются или вовсе перетираются до состояния пюре. Готовка происходит несколькими способами:

  1. На воде. Можно отварить блюда, приготовить на пару или протушить, чтобы создать определенное разнообразие в меню.
  2. На огне. Жареная и копченая пища под полным запретом. Зато продукты можно запекать, не добавляя жировой основы.
  3. Электромагнитное излучение. Мультиварка и микроволновка также подойдут для приготовления пищи. Электрический разогрев поможет проще запекать продукты порционно, не беспокоясь о том, как распределяется жар в духовке.
  4. Консервация. Различные виды маринованных, соленых и консервированных блюд находятся под запретом.

Даже при таких ограничениях рецепты в меню на неделю при панкреатите согласно диете 5п могут быть разнообразными. Главное следовать нескольким правилам:

  1. Питание дробное. Пища употребляется 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
  2. Органический состав. Диета подразумевает увеличение количества потребляемых белков, витаминов и липотропных соединений, обезжиривающих печень. Углеводы и жиры при этом должны попадать в организм в меньших количествах. Также резко ограничивается содержание холестирина, пуринов, эфирных масел и тугоплавких жиров, а также экстрактивных веществ, способствующих усилению работы желез.
  3. Температурный режим. Вся еда должна подаваться теплой. Термический диапазон должен составлять 15-50 градусов по Цельсию. Лучше всего употреблять пищу, разогретую до температуры тела.
  4. Пищевая ценность. Питание предполагает поглощение около 2500 килокалорий в день. При этом должно соблюдаться соотношение:
ВеществаКоличество
Белки100-120 г (из них животные составляют 2/3)
Жиры60-80 г (из них растительные составляют 1/5)
Углеводы300-360 г (сахар не более 40 г)
Соль10 г
Вода питьевая (используется не для готовки)1,5 л

[stextbox id=»warning»]Чтобы блюда полностью соответствовали всем требованиям надо серьезно отнестись к выбору продуктов, которые будут составлять рацион. [/stextbox]

На заметку! Что можно есть при обострении при панкреатите

Под запретом

Кроме жареной пищи, придется также отказаться и от целого ряда других продуктов питания.

Особенное недовольство меню на неделю при панкреатите может вызвать у детей, ведь диета 5п исключает мороженное, мед, варенье, шоколад а также ряд других любимых продуктов:

ТипЧто запрещено
Молочные продуктыМолоко высокой жирности, сливки, творог и соленые\острые сыры. Также не рекомендуется употребление молочных каш и супов. Полностью запрещено мороженое из-за температурного режима.
Мучные изделияПод запретом ржаные мучные изделия, а также пирожные, выпечка из дрожжевого и слоеного теста, кремовые сладости. Пшеничный хлеб можно употреблять только подсохший.
ЗерновыеРассыпчатые каши под запретом. Особенно это относится к ячневой, перловой, кукурузной и пшенным крупам.
Кулинарные жирыСало, смалец, растительное и сливочное масло при готовке не используются.
ОвощиГрибы, бобовые (кроме сои) и другие продукты с грубой клетчаткой употреблять нельзя. В этот список включаются баклажаны, редис, белокочанная капуста, репа, брюква, редька. Также необходимо ограничивать потребление салата и щавеля, болгарского перца и лука.
ФруктыПродукты, богатые на простые углеводы, лучше исключить для профилактики повышенного газообразования. Среди них цитрусовые, финики, бананы и виноград.
МясоЗапрещены не только копченые продукты. Также нельзя вводить в рацион свинину и баранину, утку и гусиное мясо. Также придется отказаться от блюд из субпродуктов.
РыбаЖирные виды водоплавающих, особенно лосось, семга и форель. Также под запретом икра.
СпецииО кетчупе и майонезе придется на время забыть. Также необходимо отказаться от укропа и петрушки, пряных трав и различных острых приправ: перца, хрена, горчицы, чеснока, имбиря, васаби и прочих.
НапиткиАлкоголь, черный кофе и горячий шоколад или какао. Также придется прекратить употребление газированных напитков, цитрусовых, гранатовых и виноградных соков.

Важно учитывать, что овощи и фрукты лучше не давать свежими на первых порах следования диете. Лучше всего их запекать и перетирать.

Спустя несколько недель при положительной динамике врач подскажет, какие позиции можно вернуть в меню.

Можно и нужно

Оздоровительная диета должна не только защищать пищеварительный тракт от перегрузок. Организму для лечения требуется много питательных веществ.

Творог обязательно есть при панкреатите

Поэтому при составлении меню на неделю при панкреатите согласно диете 5п надо следовать следующей таблице разрешенных продуктов:

ТипЧто разрешено
Молочные продуктыПростокваша, творог и кефир до 1,5% жирности, неострый сыр. Молоко только при добавлении в блюда в малом количестве. Нежирная сметана, как приправа.
Мучные изделияПозавчерашний пшеничный хлеб, несдобное печенье со временем
ЗерновыеГречневая, манная и овсяная крупы, а также клейкий рис
Кулинарные жирыСо временем вводится сливочное масло по 20 г в сутки и растительное (рафинированное подсолнечное) по 15 г для приготовления пищи.
ОвощиОтварные свекла, картофель, тыква, цветная капуста, кабачки, морковь, зеленый горошек. Со временем можно добавить помидоры и огурцы.
ФруктыОснова – печеные перетертые яблоки. Также можно готовить чернослив, урюк и курагу.
МясоГовядина, телятина, кролик и курица. Лучше всего в виде изделий на пару из фарша.
РыбаТреска, путассу, судак, щука, хек, окунь, сазан, минтай.
СпецииСоль до 10г. Сахар и мед в малых количествах
НапиткиНекрепкий чай с добавлением лимона и ксилита. Также рекомендуется отвар шиповника, компоты из свежих фруктов (Груши, яблоки и абрикосы), а также сладкие соки. Столовая негазированная вода.

Более точное распределение продуктов по категориям «Можно\Нельзя» подскажет врач исходя из состояния здоровья больного.

Меню на неделю

Несмотря на все ограничения, сделать рацион достаточно богатым несложно.

Пудинг на основе каши

Для этого достаточно в течение недели чередовать ряд различных блюд и проявить немного фантазии:

  1. Завтрак. Для первого блюда лучше всего подойдут перетертые каши и пудинги на их основе. Также можно дополнить прием пищи творогом с фруктовым пюре. Еще один вариант – запеченный белковый омлет. Запивать еду можно соком, чаем с молоком или лимоном.
  2. 2-й завтрак. Творог, мясное суфле, омлет или печеные фрукты станут отличным перекусом. Из напитков можно предложить соки моркови или тыквы, настой шиповника.
  3. Обед. На первое лучше всего дать один из вариантов овощных супов-пюре, варьируя ингредиенты. На второе можно использовать мясо в виде кнелей, паровых котлет, фрикаделек или запеченных рулетов. В качестве напитка лучше использовать кисель, компот или отвар шиповника.
  4. Полдник. Творожное суфле, немного печенье или обычный банан с чаем, персиковым соком или киселем на выбор.
  5. Ужин. Лучше всего использовать рис или овощное пюре с разнообразными рыбными блюдами. В качестве напитка лучше всего подойдет абрикосовый сок или чай с молоком.
  6. Перед сном. На ночь можно дать пациенту немного кисломолочных продуктов. Это может быть кефир или простокваша.

При таком рационе человек точно не будет голодать. При этом можно проявить все свои кулинарные таланты, сделав процесс выздоровления вкусным и приятным.

 Загрузка … [autor_bq]

Диета №5 — Клуб панкреатологов

Диета №5п (вариант I)

 

проф. Губергриц Н.Б., проф.Линевский Ю.В.

 

     Показана для больных острым панкреатитом с 3-6 дня заболевания и при обострении хронического панкреатита со 2-3 дня в течение 5-7 дней. Диета механически и химически щадящая за счет исключения продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующих секрецию пищеварительных желез и содержащих грубую клетчатку. Пищу готовят в вареном, паровом и протертом виде (жидкой и полужидкой консистенции).

 

Примерное 7-дневное меню диеты №5п (вариант I)

 

Понедельник

1-й завтрак. Пюре из отварной индейки с протертой рисовой кашей. Омлет белковый паровой. Чай.

 2-й завтрак. творог свежеприготовленный нежирный протертый. Чай.

 Обед. Суп овсяный слизистый. Суфле из говядины паровое с картофельным пюре. Кисель яблочный.

 Ужин. Пюре из отварной курицы с протертой гречневой кашей. Мусс яблочный. Чай.

 На ночь. Сок клубничный.

 

Вторник

 1-й завтрак. Пюре из отварного мяса кролика с протертой гречневой кашей. Суфле морковное паровое. Чай.

 2-й завтрак. Яблоки запеченные. Чай.

 Обед. Суп рисовый слизистый. Суфле из мяса индейки с протертой овсяной кашей. Компот из яблок и клубники с ксилитом.

 Ужин.  Суфле из нежирной рыбы (хек, судак и др.) с картофельным пюре. Желе клубничное. Чай.

            На ночь. Сок морковный.

Среда

1-й завтрак. Пюре из отварной курицы с полувязкой гречневой кашей. Омлет белковый паровой. Чай.

2-й завтрак. Суфле из нежирного некислого творога паровое. Сок морковный.

Обед. Суп манный слизистый. Суфле из мяса кролика с протертой рисовой кашей. Чай.

Ужин. Пудинг манный. Кисель яблочный.

На ночь. Сок банановый.

Четверг

1-й завтрак. Суфле из отварной говядины с протертой гречневой кашей. Пудинг манный. Чай.

2-й завтрак. Творог свежеприготовленный нежирный протертый. Чай.

Обед. Суп рисовый слизистый. Суфле куриное паровое с полувязкой геркулесовой кашей. Морковный сок.

Ужин. Суфле паровое из отварной индейки с картофельным пюре. Сок бананово-клубничный.

            На ночь. Отвар черной смородины.

Пятница

1-й завтрак. Пюре из отварной курицы с протертой овсяной кашей. Пюре из отварной тыквы и кабачков.. Чай.

2-й завтрак.Суфле из нежирного творога паровое. Чай.

Обед. Суп-крем из отварного мяса индейки. Пудинг манный. Кисель яблочный.

Ужин. Суфле рыбное паровое с картофельным пюре. Сок морковно-банановый.

На ночь. Чай с галетным печеньем.

Суббота

1-й завтрак. Пюре из отварной индейки с протертой гречневой кашей. Пудинг паровой из моркови и кабачков. Чай.

2-й завтрак. Пудинг творожный паровой. Чай.

Обед. Суп овощной протертый. Пюре из отварной говядины с овсяной кашей. Компот из абрикос и яблок.

Ужин. Омлет белковый паровой. Желе черносмороденное. Чай.

            На ночь. Сок клубничный.

Воскресенье

1-й завтрак. Суфле из нежирной отварной рыбы (судак, хек и др.) с картофельным пюре. Пюре из отварной моркови и цветной капусты.Чай.

2-й завтрак. Яблоки спелые запеченные. Сок морковный.

Обед. Суп с гречневой крупой слизистый. Суфле из отварного мяса курицы с протертой рисовой кашей. Кисель яблочный.

Ужин. Суфле из отварной говядины с полувязкой геркулесовой кашей. Мусс клубничный. Чай.

На ночь.Компот из сухофруктов процеженный.

 

Дополнительно ежедневно: хлеб пшеничный 200г, сахар 30г (при гипергликемии используются его заменители).

 

Диета №5п (вариант II)

 

проф. Губергриц Н.Б., проф.Линевский Ю.В.

 

    Показана больным хроническим панкреатитом в фазе затихающего обострения после варанта I диеты 5п и в фазе ремиссии (в течение 2-4 месяцев). Пищу готовят в вареном, паровом и измельченном виде.

 

Примерное 7-дневное меню диеты №5п (вариант II)

 

Понедельник

1-й завтрак. Курица отварная с пшеничной кашей. Каша рисовая на половинном молоке. Чай.

2-й завтрак. Суфле морковное паровое. Чай.

Обед. Суп овсяный вегетарианский. Биточки из индейки паровые с полувязкой гречневой кашей. Кисель яблочный.

Ужин. Котлеты из нежирной рыбы (судак, хек и др.) паровые  с картофельным пюре. Пудинг из тыквы и яблок паровой. Чай.

На ночь. Кисель из черной смородины.

 

Вторник

1-й завтрак. Омлет белковый паровой. Каша геркулесовая на половинном молоке. Чай.

2-й завтрак. Суфле творожное паровое. Чай.

Обед. Суп рисовый слизистый. Котлета куриная паровая с полувязкой гречневой кашей. Кисель клубничный.

Ужин. Запеканка картофельная с измельченным отварным мясом. Каша манная на половинном молоке. Чай.

На ночь. Кисель яблочный.

Среда

1-й завтрак. Рыба вареная нежирная с картофельным пюре. Каша тыквенно-рисовая на половинном молоке. Чай.

2-й завтрак. Суфле морковно-яблочное. Чай.

Обед. Суп рисовый слизистый. Тефтели из филе индейки паровые с пюре из отварной моркови и цветной капусты. Чай.

Ужин. Биточки говяжие паровые с полувязкой гречневой кашей. Желе яблочное. Чай.

На ночь. Кисель клубничный.

 

Четверг

1-й завтрак. Бефстроганов из отварной говядины с картофельным пюре. Каша манная на половинном молоке. Чай.

2-й завтрак. Пудинг из некислого нежирного творога паровой. Чай.

Обед. Суп-пюре из кабачков и тыквы. Тефтели куриные паровые с гречневой кашей. Чай.

Ужин. Кнели из мяса индейки паровые с геркулесовой кашей. Пудинг морковно-яблочный. Чай.

На ночь. Кисель грушевый.

 

Пятница

1-й завтрак. Омлет белковый с измельченной отварной говядиной. Каша геркулесовая на половинном молоке. Чай.

2-й завтрак. Суфле морковное паровое. Чай.

Обед. Суп из сборных овощей. Запеканка картофельная с отварным измельченным мясом курицы. Компот яблочный.

Ужин. Рыба нежирная отварная со свекольно-морковным пюре. Желе из черной смородины. Чай.

На ночь. Кисель клубничный.

 

Суббота

1-й завтрак. Котлеты из нежирной рыбы с картофельным пюре. Каша рисовая на половинном молоке. Чай.

2-й завтрак. Пудинг творожно-рисовый. Чай.

Обед. Суп-пюре из цветной капусты и картофеля. Суфле из говядины паровое с рисовой кашей. Сок морковно-банановый.

Ужин. Биточки мясные запеченные с пюре из отварной моркови и кабачков. Желе клубничное. Чай.

На ночь. Кисель яблочный.

Воскресенье

1-й завтрак. Котлеты из говядины паровые с картофельным пюре. Каша манная на половинном молоке. Чай.

2-й завтрак. Творог свежеприготовленный некислый нежирный. Чай.

Обед. Суп овощной вегетарианский протертый. Котлеты куриные паровые с полувязкой гречневой кашей. Чай.

Ужин. Котлеты морковные запеченные. Пудинг манный с клубничным киселем.

На ночь. Кисель из черной смородины.

 

 

Дополнительно ежедневно: хлеб пшеничный 250г, сахар 30г (при гипергликемии используются его заменители).

Для удобства Вы можете скачать брошюру в pdf файле

Диета 5п — меню, рецепты, на неделю, при панкреатите

Меню диета 5п при панкреатите

Содержание статьи:

Диета 5П

Диета 5п относится к разряду лечебных и необходима людям, страдающим таким заболеванием как панкреатит. Подойдет диета и тем людям, которые недавно перенесли острую форму данного недуга. Так как панкреатит относится к заболеваниям поджелудочной железы, подобная диета ставит перед собой вовсе не цель похудеть. Диета 5п должна помочь нормализовать работу поджелудочной железы и уменьшить на нее воздействие грубой пищи.

Диета 5п меню на неделю

Диета 5п меню

Подобная диета хороша тем, что она разрешает употреблять практически все продукты. В меню диеты 5п входят и такие продукты как мясо, рыба, фрукты, овощи, молочные продукты, различные крупы и другое. Меню диеты 5п при панкреатите имеет и некоторые особенности. Продукты можно употреблять только в строго определенном количестве и особое внимание следует уделить приготовлению блюд. Полностью противопоказаны жареные блюда. Продукты лучше варить, запекать или делать суфле. Овощи и фрукты не стоит употреблять в сыром виде. Их лучше всего запекать. В крайнем случае, можно перетереть. Любое блюдо подобной диеты нужно употреблять не слишком холодными, не чрезмерно горячими. Самой подходящей температурой блюда считается температура человеческого тела. Нельзя есть большими порциями. В день пищу необходимо принимать по 5-6 раз.

Диета 5п меню

Диета 5п  при панкреатите

Соблюдая диету 5п при панкреатите нужно учесть, что некоторые продукты необходимо включить в рацион в обязательном порядке. Много полезных компонентов содержится в мясе и рыбе. Все же необходимо проявить определенную осторожность при выборе этих продуктов. Выбирать нужно только мясо диетических сортов, в котором не содержится жиру. Лучше всего покупать мясо кролика, индейки или курицу. Разрешается и говяжье мясо, если оно не жирное. Из рыбы лучше всего выбрать щуку, треску, хека, пикшу, леща или камбалу. Продукты можно только варить или запекать.

Диета стол 5п относится к разряду лечебных. Эта диета характеризуется более высоким содержанием белка. Жиров и углеводов должно быть как можно меньше, так как диета должна понизить уровень сахара в крови. Меню диеты стол 5п может быть довольно разнообразным.

Если человек хочет включить в свой рацион каши, то они должны быть вязкими и более жидкими. Крупы рассыпчатыми делать не рекомендуется. Лучше всего подойдут такие крупы как манка, рисовая каша, овсянка гречка. А вот от перловой каши, от пшенки, от ячневой и кукурузной каши стоит отказаться.

Диета 5п при панкреатит

Молочные продукты при диете 5п должны быть обезжиренными. Сладкие молочные продукты следует полностью исключить из рациона. Если нет индивидуальной непереносимости, то можно употреблять такие продукты как сметану, молоко, сыр и сливки. Уровень содержания жиров должен быть как можно более низким.

Из овощей лучше всего выбрать такие продукты как тыкву, морковь, кабачки и картофель. Все продукты принимать лучше всего в вареном виде. Противопоказаны такие овощи как редька, чеснок, болгарский перец, щавель, лук и репа. Фрукты лучше употреблять в перетертом виде. Они должны быть как можно более мягкими и спелыми.

Диета 5п на неделю

Меню диеты 5п  на неделю выглядит приблизительно следующим образом:

  • Понедельник. На  завтрак стоит выбрать хлеб с маслом, кофе с молоком или творожную пасту. На следующий завтрак подойдет манная каша, приготовленная на молоке. В обед следует съесть салат, свекольник и выпить стакан компота. На ужин подойдет кабачковое рагу, сыр и чай с молоком. Незадолго до сна рекомендуется выпить стакан кефира.
  • Вторник. На основной завтрак следует выпить чай и съесть пару молочных сосисок и хлеб с маслом. На второй завтрак выпить молоко с печеньем и съесть пару морковных котлет. На обед подойдет суп с фрикадельками, голубцы и сок. На ужин можно приготовить медовые сырники и кисель из фруктов. Перед сном можно выпить отвар из шиповника.
  • Среда. Главный завтрак можно сделать таким как понедельник. На второй завтрак подойдет сок и овсяная каша на молоке. На обед можно приготовить  суп из риса, квашеную капусту и тефтели с каким-либо гарниром. На ужин подойдет омлет с овощами и  молоко. Из сладкого допускается яблочный пирог. Отвар из меда и черной смородины рекомендуется выпить за час до сна.
  • Четверг. Основной завтрак – гарнир и мясо,  хлеб с мясом и чай с молоком. Второй завтрак – сок и морковные котлеты. На обед приготовить суп с помидорами и картофель. На второе подойдет Пюре картофельное и шницель на пару. На ужин – молоко с печеньем и плов с овощами. Перед сном можно выпить стакан кефира.
Диета на неделю 5п
  • Пятница. Завтрак состоит из вареной рыбы, чая и творога с медом. На очередной завтрак сок и котлеты из капусты. На обед приготовить суп с лапшой, овощная запеканка запеканка с курицей и фруктовое суфле. На ужин желе из фруктов, сосиски и капуста отварная. Перед сном можно выпить стакан сока.
  • Суббота. На завтрак паштет, гренки и чай. На следующий завтрак подойдет виноградный сок и творог с натуральным медом. На обед можно приготовить фрикадельковый суп, рыбный рулет, салат из капусты и стакан компота. К ужину подать сок и рагу из мяса и овощей. Перед сном стакан простокваши, можно с сахаром.
  • Воскресенье. На завтрак ленивые медовые вареники, кофе с молоком и цветная капуста. На дополнительный завтрак можно съесть творожную запеканку и выпить сок. На обед подойдет свекольник, мясо в молочном соусе и  желе из фруктов. На ужин печенье с молоком , а также голубцы с рисом и мясом. Перед сном выпить стакан отвара из шиповника.

Диета 5п на неделю является примерной и ее можно изменять.

Меню диета 5п при панкреатите

Диета 5п – рецепты

Существует довольно большое количество рецептов для диеты 5п. Популярным блюдом считается гречневая каша. Кашу в пропорциях воды к крупе 2 к 1 засыпать в кастрюлю и залить кипятком. Накрыть крышкой далее и поставить на огонь. После того как вода закипит, огонь нужно убавить до минимума. Крышку не открывать пока каша не приготовится. Такая каша должна получиться рассыпчатой. Можно добавить в кашу немного соли и масло, сливочное или подсолнечное. Лучше всего употреблять такую кашу на завтрак, так как она обеспечит организм энергией и взбодрит. Существует еще множество рецептов для диеты стол 5п.

Видео: Диета 5П

какое меню вводится при разных формах панкреатита?

Панкреатит — серьезное воспалительное заболевание, поражающее поджелудочную железу. Причинами его могут быть закупорка панкреатического протока, сосудистые нарушения, травмы, токсические отравления и даже паразитарные заболевания. В лечении панкреатита наряду с медикаментозными и хирургическими методами большую роль играет специальная диета, о которой мы сегодня и поговорим.

Особенности питания в зависимости от форм панкреатита

Врачи-гастроэнтерологи различают две основных формы панкреатита — острый и хронический, и для питания при каждой из форм существует несколько общих правил:

  • частое питание небольшими порциями — до восьми раз в день, от 100 г до 300 г пищи на прием;
  • прием пищи только комнатной температуры — слишком горячие или, наоборот, холодные блюда исключены;
  • запрещены жареные блюда — лучше готовить на пару, отваривать или запекать.

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания ведущими принципами являются:

  • Голодание во время выраженного клинического проявления болезни — в этот период возможно только парентеральное питание, то есть введение питательных веществ внутривенно, «в обход» желудочно-кишечного тракта.
  • Переход к полноценному, но при этом щадящему питанию в максимально короткие сроки, поскольку больной панкреатитом нуждается в белках.
  • Постепенное введение в диету новых продуктов и блюд с увеличением калорийности пищи и ее объема.

Первый тип питания — при остром панкреатите — способствует устранению болевых проявлений, а после их снятия можно переходить ко второму типу питания, который показан именно после снятия острых симптомов, а также при хроническом панкреатите. Эта диета рекомендуется на длительный период времени — иногда до года и более, чтобы предотвратить возникновение обострений. В ней точно так же сохранены все принципы химического, механического и термического щажения больного органа. Все блюда готовятся на пару, путем отваривания или запекания.

Существует также третий тип питания, назначаемый при реактивном панкреатите, который возникает как реакция поджелудочной железы на заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, аллергию или погрешности в питании. Диета при реактивной форме заболевания практически ничем не отличается от диеты при остром и хроническом панкреатите — дробный и частый прием пищи, исключение определенных продуктов и так далее.

Диета «Стол № 5п»: основа правильного питания при панкреатите

При панкреатите больному в обязательном порядке назначается диета «Стол № 5п». При диагностировании острого панкреатита или обострения хронического первый вариант этой диеты назначают после голодания на третий день заболевания. Суточное меню содержит: белков — 85–90 г, жиров — 70–80 г, углеводов — 300–350 г, энергетическая ценность рациона — 2170–2480 ккал[1].

На заметку
Лечебная диета № 5п (по Певзнеру), назначаемая при панкреатите, — это разновидность диеты № 5, рекомендуемой при заболеваниях печени и желчного пузыря. Она помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, уменьшить давление в протоке, улучшить обменные процессы и восстановить функцию органа.

В это время разрешено употреблять только отваренные продукты с полужидкой консистенцией, на пятый день в рацион больного можно вводить полувязкие блюда. После голода рекомендуется питание углеводной пищей, поскольку именно она меньше всего стимулирует деятельность поджелудочной железы. Можно употреблять слизистые супы на овощных отварах или на отварах круп, жидкие каши на воде, овощные пюре на воде без масла, муссы и желе на ксилите, некрепкий чай без сахара.

Постепенно вводят и некоторые белковые продукты — паровые омлеты, паровые котлеты, суфле из нежирных сортов мяса, творожные пасты, паровые пудинги из творога, сливочное масло (только в качестве добавки в готовые блюда).

Второй вариант диеты № 5п, назначаемый при хроническом панкреатите, имеет некоторые отличия. По сравнению с первым вариантом здесь повышено количество белка (130–140 г), неизменными остаются количество простых углеводов (300–350 г) и общее количество жиров (80 г). Средняя калорийность потребляемой пищи не должна превышать 2440–2680 ккал в сутки[2].

Если у пациента снижается способность переваривания белковой пищи, то разрешается временно снизить ее количество и заменить на углеводосодержащую. Обязательно ограничивается потребление соли (примерно 6–8 г в день), исключена грубая клетчатка и экстрактивные вещества. Запрещены приемы пищи большими порциями.

Кроме того, при панкреатите разрешено употребление только определенных продуктов, а некоторые должны быть полностью исключены (см. табл.).

Таблица. Разрешенные и запрещенные продукты диеты № 5п.

Группы продуктов

Разрешено

Запрещено

Напитки

Соки: абрикосовый, морковный, тыквенный, шиповниковый. Некрепкий чай, вода, вода минеральная без углекислоты

Виноградный и апельсиновый соки. Кофе, газированные напитки, алкоголь

Крупы

Гречневая (ядрица), манная, рис, овсяная

Кукурузная, пшенная, ячневая, горох, фасоль

Овощи

Тыква, кабачки, картофель, огурцы, капуста брокколи и цветная, морковь, помидоры (с осторожностью)

Все консервированные, редис, баклажаны, горох, капуста белокочанная, лук репчатый, перец болгарский, хрен, щавель, редька, петрушка, укроп, грибы

Фрукты

Яблоки определенных сортов, груши сладкие, некоторые сухофрукты

Бананы, апельсины, ягоды (все), виноград, кислые сорта яблок, изюм, орехи, финики

Мясо

Кролик, говядина постная, курица и индейка (грудка)

Свинина и говядина жирные, сало, колбасные изделия, копченое мясо всех сортов, утка, гусь

Рыба

Камбала, хек, щука, минтай, треска и другие нежирные сорта

Рыба копченая, икра лососевая, жирные сорта рыбы — семга, форель и так далее

Молочные продукты

Кефир, простокваша с низкой жирностью, творог 1%-ный

Жирные молоко, сливки, сметана

Жиры, масла

Масло сливочное, масло растительное

Жиры животного происхождения

Яйца

Яйца куриные

Хлебобулочные изделия

Хлеб пшеничный вчерашней выпечки

Сдоба, хлеб ржаной, любой свежий хлеб

Кондитерские изделия, сладости

Варенье, зефир, мармелад, желе, пастила, мед, несдобное печенье

Песочное тесто, шоколад, мороженое

Сыры

Неострые сорта

Острые сорта

Поскольку при панкреатите поджелудочная железа не способна функционировать в полную силу, то из-за недостатка ферментов она не справляется с перевариванием определенных продуктов — жирного мяса и рыбы, копченостей, любых консервов. Запрещены субпродукты — почки, сердце и печень, поскольку они содержат холестерин в избытке.

Некоторые овощи и фрукты, такие как белокочанная капуста, фасоль, шпинат, виноград и бананы, вызывают брожение и, как следствие, вздутие живота, а лук, чеснок, редис — это сильнейшие химические раздражители для поджелудочной железы. Овощи с большим содержанием клетчатки также запрещены, поскольку для их переваривания требуется большее количество ферментов, а значит, возрастает нагрузка на поджелудочную.

Рекомендуется отказаться от приправ, пряностей, соусов — майонеза, горчицы, кетчупа, перца, пряных трав. Полностью запрещен любой алкоголь.

Что касается разрешенных продуктов, то необходимо соблюдать технологию их приготовления, рекомендованную диетой № 5п. Овощи предпочтительнее отваривать и перетирать, через некоторое время при улучшении самочувствия некоторые овощи разрешается есть сырыми. Фрукты рекомендуется есть в виде варенья, муссов, желе или киселей, разрешены печеные сладкие яблоки и другие сладкие фрукты, а также сухофрукты в протертом виде.

Каши варят на воде, причем лучше всего больными усваиваются гречневая крупа, рис, манка. Супы разрешается готовить только на овощных отварах, мясные бульоны, особенно крепкие, строжайше запрещены. В супы можно добавить крупы и мелко нарезанные овощи из списка разрешенных, но ни в коем случае нельзя поджаривать их для заправки. Рыбу и мясо рекомендуется готовить на пару или запекать. Запрещена припущенная рыба, поскольку в ней содержится намного больше экстрактивных веществ, чем в отварной.

Хлеб разрешено есть только черствый, чтобы не спровоцировать вздутие кишечника из-за его дрожжевой основы.

Меню на неделю из разрешенных продуктов при панкреатите

Как уже говорилось, второй вариант диеты № 5п предполагает расширение рациона после снятия обострения заболевания. Предлагаем вниманию читателей примерное недельное меню, составленное на основе этой диеты.

  • Понедельник

    Завтрак: рисовая каша на воде, творог с подливой из фруктов, чай с медом.

    Второй завтрак: запеченное яблоко без кожицы.

    Обед: котлета паровая куриная с тыквенным пюре, фруктовый компот.

    Полдник: омлет из белка, сок абрикосовый разбавленный.

  • Вторник

    Завтрак: гречневая каша протертая, творожное суфле, чай с нежирным молоком.

    Второй завтрак: паровой омлет, сок.

    Обед: суп на овощном бульоне с овощами и сметаной, бефстроганов (предварительно отваренный) с картофельным пюре, компот.

    Полдник: несдобное печенье, фруктовый кисель.

    Ужин: котлеты из судака с рисовой кашей, овощной салат, чай с пастилой.

  • Среда

    Завтрак: каша овсяная, творог с вареньем, чай.

    Второй завтрак: мясное суфле, сок морковный.

    Обед: молочный суп с мясным пюре, рулет из говядины с омлетом, кисель фруктовый.

    Полдник: печенье галетное, компот из сухофруктов.

    Ужин: тушеный кролик, вымоченный в молоке, овощное пюре, компот.

  • Четверг

    Завтрак: каша гречневая молочная, несоленый сыр, чай.

    Второй завтрак: груша запеченная.

    Обед: суп-пюре из моркови и кабачков, куриные кнели с творогом, сок фруктовый.

    Полдник: манный пудинг с яблоком.

    Ужин: судак запеченный, цветная капуста на пару, компот.

  • Пятница

    Завтрак: омлет белковый, рисовая каша молочная, кисель.

    Второй завтрак: фруктовый мусс.

    Обед: суп молочный с мясным пюре, кнели куриные, тыквенное пюре, чай с молоком.

    Полдник: галеты, чай.

    Ужин: рыба отварная под молочным соусом, картофельное пюре, сок.

  • Суббота

    Завтрак: каша из гречневой муки, творог с вареньем, настой шиповника.

    Второй завтрак: простокваша.

    Обед: суп овощной с фрикадельками, тефтели из телятины с рисом, кисель молочный.

    Полдник: пудинг творожный.

    Ужин: рыбные котлеты, овощное пюре, чай.

  • Воскресенье

    Завтрак: манный пудинг с фруктовой подливой, несоленый сыр, чай.

    Второй завтрак: омлет белковый, тыквенный сок.

    Обед: суп с крупой и овощами, куриное суфле на пару, компот из сладких яблок.

    Полдник: печенье, кисель ягодный.

    Ужин: отварное филе индейки, овощное пюре, чай.

Ежедневно перед сном можно выпивать стакан нежирного кефира или простокваши.

Это только примерное меню диеты № 5п, комбинации гарниров и блюд могут изменяться, но общий принцип — дробное и частое питание с использованием только разрешенных продуктов — должен оставаться неизменным.

Диетические рецепты блюд при воспалении поджелудочной железы

Не стоит думать, что диетические блюда — это обязательно нечто невкусное и пресное. Диета № 5п дает возможность использовать достаточно большой набор продуктов и готовить очень вкусные, но при этом полезные диетические блюда. Предлагаем вниманию наших читателей несколько интересных рецептов.

Первое блюдо: Суп молочный с мясным пюре

На одну порцию: говядина 60 г, рис 20 г, один желток, молоко 100 г, сливочное масло 3 г, вода 300 г, соль 1 г.

Нежирную говядину отварить, пропустить через мясорубку или взбить в блендере с добавлением воды. Отварить рис и протереть его через сито. Затем протертый рис и его отвар добавить в мясное пюре, вскипятить и дать остыть. После этого заправить получившийся суп смесью взбитого яйца с молоком (льезон). Немного посолить и перед подачей добавить чуть-чуть сливочного масла.

Второе блюдо: мясной рулет с омлетом

На одну порцию: мясо 100 г, яйцо 2 шт., молоко 2,5 столовой ложки, соль 1 г.

Нежирное мясо (курицу, индейку, говядину) пропустить через мясорубку. В готовый фарш вбить яйца и хорошо перемешать. Затем разложить фарш на мокром полотенце в виде пласта толщиной около 2 см. На фарш выложить паровой омлет из яйца с молоком. Свернуть фарш в рулет и поместить на решетку пароварки. Готовить 20–25 минут. Подавать можно с картофельным или овощным пюре.

Десерт: манный пудинг с яблоками

На одну порцию: манная крупа 45 г, молоко 100 г, сахар 12 г, яйцо 1 шт., одно небольшое яблоко.

Сварить густую манную кашу, затем добавить в нее тертые яблоки без кожицы, сахар и яичный желток. Перемешать и ввести взбитые белки. Затем выложить готовую массу в формочки и варить на пару около получаса. Подавать с фруктовым киселем или джемом.

Диета — важнейшая часть лечения при панкреатите в любой его форме. От количества, качества и способа приготовления блюд зависит скорость снятия обострения и в целом выздоровления пациента. Главная задача, которую решает диетические питание, — это восстановление всех функций поврежденной поджелудочной железы и поддержание ее нормальной работы максимально долгое время.


Диета 5П по Певзнеру: меню на неделю, рецепты

Данная диета является наследием советских времен, прошедшим проверку временем и актуальным до сих пор. Номерные диеты, они же лечебные столы – детище отца-основателя советской научной диетотерапии М. И. Певзнера. Предназначение лечебных столов – учитывая характер проблем со здоровьем, помочь организму вернуться в норму с помощью питания, привести в порядок обмен веществ. Похудение при этом – дополнительный эффект оздоровления, но для многих не менее значимый.

Среди лечебных столов есть диета по певзнеру 5п, показаниями для использования которой является обострение хронического панкреатита, острый панкреатит. Это очень щадящий рацион, в котором мало углеводов и жиров, нет продуктов с обилием экстрактивных веществ, грубой клетчатки, активизирующих пищеварительную секрецию.

В рамках диеты едят 5 или 6 раз в сутки, порции должны быть небольшими. Для начала такого рациона придерживаются примерно пять дней, проверяя реакцию организма. Если она вполне приемлема, то такую схему питания можно практиковать от пяти недель и до достижения результата – полного исцеления от болезни или приобретения нужного веса. За счет этой диеты можно лишиться около пяти килограммов.

Меню диеты 5п на неделю

В отличие от некоторых диет, где завтраки, обеды и ужины точно расписаны и нуждаются в неукоснительном соблюдении, дневное и недельное меню по лечебному столу 5п могут быть достаточно гибкими. Главный принцип – составлять их из разрешенных продуктов.

При панкреатите можно есть разнообразные каши полувязкой консистенции, пудинги, суфле, пюре, например, из картофеля, моркови, цветной капусты, кабачков, цуккини, нежирных сортов рыбы. Суфле готовят и из мяса; кроме того, можно есть курицу, кролика, говядину при условии, что та постная и не жилистая. Можно отваривать или приготавливать на пару индейку. Яйца разрешены в виде парового омлета из белков, а что касается желтка, то можно съесть лишь половинку в день в каком-либо блюде. Приветствуются имеющие слизистую консистенцию супы, к примеру, из риса, манной крупы, перловки, овсянки. Можно приготовить из отварного мяса суп-крем. Молоко разрешается потреблять только в составе каких-либо блюд. Разрешается приготовить из творога пасту, пудинг, но при этом он должен быть некислым. Из сладостей допустимо побаловать себя различными киселями, компотами, желе, муссами из фруктов, фруктово-ягодными подливками (например, к кашам или пудингам), но они должны быть лишь полусладкими. Из напитков разрешается только не очень крепкий чай, шиповник в виде отвара. Хлеб в диете 5П – это пшеничный его вариант в виде сухариков, не более 50 граммов в день. В готовые блюда можно добавлять сливочное масло, растительные масла (рафинированные).

Примерное дневное меню:

  • На первый завтрак разрешается съесть овсяной или манной каши, выпить чаю, при желании поесть суфле из рыбы или мяса.
  • В качестве второго завтрака едят белковый омлет, запивают отваром шиповника.
  • Первое блюдо обеда – это суп-пюре из любых овощей, гарнир из картофельного пюре с говядиной в виде бефстроганова, ягодный компот.
  • На полдник разрешается поесть творога, попить чаю, приправленного молоком.
  • На ужин голод утоляют пюре из моркови, отварной и протертой, приготовленной в виде пудинга или кнелей рыбой.

Если используется диета 5п, рецепты блюд должны быть самыми простыми, без всяких кулинарных ухищрений и борьбы за изысканный вкус. Консистенции пищи полагается быть полужидкой или жидкой; рацион строится на отварных, приготовленных на пару, запеченных блюдах, обо всем жареном придется забыть.

как составить правильное меню на неделю

Под термином «панкреатит» принято понимать воспалительный процесс, поражающий слизистые ткани поджелудочной железы, и нередко приводящий к их некротическим изменениям. На фоне развития патологии орган частично утрачивает способность к естественному выводу ферментов, что приводит не только к разрушению самой железы, но и значительным нарушениям функций всего тракта пищеварения.

Чтобы не допустить развития осложнений на поджелудочной железе при панкреатите, необходимо подобрать правильную диету

Правильное питание при заболеваниях такого рода — один из наиболее важных факторов, способствующих процессу выздоровления. Так, для различных форм и стадий недуга было разработано несколько основных видов диет, каждая из которых предполагает составление определенного меню. Диетический стол под номером 5п предназначен для лечения заболевания в период после наступления 3-4 суток от начала обострения.

Первый вариант диеты 5п

Диета 5п при панкреатите существует в двух основных вариантах. Первый подразумевает существенное ограничение потребляемых больным в течение суток калорий, то есть, она менее насыщенна энергетически. Такого рода диетический стол предписывается больным в стадии как обострения хронического панкреатита, так и на фоне острого воспалительного процесса.

Правильное питание, в соответствии с указанной вариацией диеты номер 5п, подразумевает следование определенным рекомендациям:

  • Основу меню больного составляют исключительно блюда, приготовленные посредством применения обработки паром и варки. Жареные, запеченные продукты исключаются в полной мере.

Снять симптоматику панкреатита поможет питание небольшими порциями и употребление приготовленной на пару еды

  • Питание должно быть только дробным. То есть, в качестве разового приема пищи допускается лишь небольшая порция, есть при этом следует не менее 5-6 раз в день.
  • Все приготовленные продукты необходимо подвергнуть предварительной обработке, например, измельчить, перетереть. Рекомендуется есть супы и жидкую пищу.

Разрешенные продукты

Список блюд, составляющих основу диеты номер 5п, достаточно обширен. Диетический стол включает все виды продуктов, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Также посредством их употребления исключается негативное воздействие на тракт пищеварения, значительно снижается нагрузка на поджелудочную железу. Перечень блюд, допустимых к употреблению, выглядит следующим образом:

  • Из напитков разрешены лишь следующие: вода, отвары из некоторых видов растений и сухофруктов. Запивать пищу категорически не рекомендуется. Употреблять жидкость следует примерно через час после основных трапез.
  • Блюда, приготовленные из овощей, прошедших термическую обработку. Это могут быть различные вариации рагу, так называемых горячих салатов, пюре. При этом необходимо исключить те виды, которые содержат большое количество клетчатки, требующей значительных усилий организма при переваривании.
  • Небольшое количество творога исключительно в виде пудингов, запеканок, либо иных блюд.

Полезными во время диеты будут различные каши, что улучшат работу кишечника

  • Паровые блюда, приготовленные посредством использования мяса нежирных сортов. Рекомендуется предварительно тщательно измельчать такого рода пищу, например, при помощи блендера.
  • Все виды злаковых, на основе которых можно приготовить как различные каши, так и супы. Следует, однако, полностью исключить пшено ввиду большого содержания клетчатки.
  • Диетическое меню допускает употребление небольшого количества фруктов, прошедших предварительную термическую обработку. Принимать их в пищу в свежем виде не следует.

Запрещенные продукты

Диетический стол больного воспалительными заболеваниями тракта пищеварения подразумевает наложение ограничений на употребление множества различных продуктов. Так, из меню следует обязательно исключить:

  • Все жирные виды мясной продукции, в том числе, рыбу и птицу.
  • Овощи и фрукты без обработки, то есть, в свежем виде.

Мясо жирных сортов находится под запретом, если соблюдается диета 5п

  • Молочную продукцию в цельном виде.
  • Овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки.
  • Жирную, сладкую, острую пищу.

Второй вариант диеты 5п

Меню, рекомендованное в качестве второго варианта диет номер 5п, гораздо более многообразно, и содержит лишь некоторые ограничения. Диетический стол данной категории рекомендован лицам, которые страдают хроническим панкреатитом преимущественно в стадии ремиссии.

Правильное питание в данном случае подразумевает значительное ограничение по количеству в день, либо полное исключение продукции, содержащей быстрые углеводы. Общие рекомендации, касающиеся основных правил потребления пищи, в данном случае аналогичны требованиям первого варианта диеты номер 5п.

Разрешенные продукты

Диетический стол второго варианта диеты 5п достаточно многообразен, и позволяет в полной мере удовлетворить не только потребности организма в полезных и питательных веществах, но и вкусовые потребности больного.

Во время диеты полезным будет регулярное употребление овощных супов

В числе продуктов, которые допустимо включить в меню на каждый день, называются:

  • Омлеты, приготовленные исключительно из свежих яиц. Общее их количество следует ограничить — не более пяти в неделю.
  • Основа лечебного меню — различные супы и жидкие каши, приготовленные посредством использования как овощного, так и слабонасыщенного мясного бульонов. Лучше, если ингредиенты, входящие в их состав, будут мелко нарезанными, либо натертыми.
  • Различные молочные и кисломолочные продукты. Необходимо отметить, что следует значительно ограничить потребление свежего и тем более концентрированного молока в неделю. Подобные запреты не распространяются на кисломолочную продукцию, напротив, она способствует улучшению пищеварения в целом и перистальтики.
  • В меню разрешено включить даже небольшое количество сладостей, приготовленных с использованием натуральных ягод и меда в домашних условиях. Кондитерские изделия, произведенные в промышленных условиях, требуется исключить.
  • Овощи, фрукты, непосредственно после термической обработки. Свежие плоды также можно есть, но в очень небольшом количестве. Так, количество употребляемых свежих фруктов в неделю не должно превышать 200 граммов.

Допускается включать в диету молочную продукцию в ограниченном количестве

  • Диетическое питание также включает употребление злаков и макаронных изделий. Однако все указанные варианты продуктов должны быть исключительно высокого качества и отвечать принятым нормам.

Запрещенные продукты

При хроническом панкреатите следует неукоснительно соблюдать определенные правила питания. Так, из привычного меню, в соответствии со вторым вариантом диеты 5п, следует полностью исключить:

  • Напитки и продукты, содержащие в любом количестве алкоголь.
  • Жирную пищу, острую, сладкую, специи и пряности.
  • Все виды консервации, маринадов, солений.
  • Шоколад, либо иные продукты, приготовленные посредством использования жиров и какао.

Примерное меню

При составлении меню больного воспалительными заболеваниями на неделю или день следует учитывать индивидуальные физиологические особенности, текущее состояние, а также, что немаловажно, вкусовые пристрастия.

Приготовленные на пару котлеты можно употреблять на завтрак людям с панкреатитом

Рацион должен в полной мере содержать продукты, обеспечивающие организм достаточным количеством полезных веществ и витаминов.

Как уже было сказано выше, таблица разрешенных продуктов при панкреатите достаточно многообразна, что позволяет составить полноценный и насыщенный рацион. Примерное меню на неделю выглядит следующим образом:

  • Завтрак. Паровые котлеты, приготовленные посредством использования свежей рыбы. Легкий омлет из белков. Каша, приготовленная на воде, либо с добавлением небольшого количества молока. В качестве напитков в утренние часы чаще всего предлагается отвар из плодов обыкновенного шиповника, который способствует восстановлению иммунной защиты организма.
  • Второй завтрак. Небольшое количество творога, если разрешено — с добавлением фруктов. Кусочек черствого хлеба. Небольшая порция овощного пудинга. Из напитков — кисель.
  • Обед. Суп, приготовленный на основе слабо насыщенного мясного, либо овощного бульона, в который можно добавить как овощи, так и немного постного мяса. Рагу, либо горячий салат из овощей. Допускается маленький кусочек черствого хлеба. Напиток — слабый чай.

В утренние часы допустимо употребление творога, к примеру, с ягодами

  • Полдник. В этот период лучше всего есть кисломолочную продукцию. Если она запрещена, например, в острой фазе панкреатита, то допускается маленькая порция пудинга из постного мяса.
  • Ужин. В это время идеальным вариантом блюда считается небольшое количество приготовленного на пару мяса в сочетании с тушеными овощами.
  • Перед сном допускается выпить кефир, йогурт, либо иной, предусмотренный диетическими предписаниями, напиток.

Указанные варианты блюд допустимо варьировать в течение недели в соответствии с вкусовыми потребностями. При приеме пищи не следует также забывать о том, что правильное питание предполагает тщательное пережевывание и размеренную трапезу.

Какие продукты разрешены при панкреатите — об этом пойдет речь в видео:

как правильно соблюдать, рецепты блюд, меню, таблица

Диета 5 при панкреатите нужна для уменьшения продуцирования поджелудочной железой секрета, который способен переварить ткани органа и вызвать необратимые последствия. Стол №5 обозначается индексом «П» и назначается в двух вариантах, чтобы дать возможность организму во время острого панкреатита побороть воспалительный процесс и восстановить работу пораженного органа.

Питание в острый период отличается от диеты, назначаемой при восстановлении функций железы. В первые дни при панкреатите нужно голодать, а затем начинать питание с легкой пищи. Употребление рекомендуемых продуктов при хронической форме панкреатита уменьшает количество синтезируемых ферментов и снимает воспаление органа.

В первые дни при панкреатите нужно голодать, а затем начинать питание с легкой пищи.

Диета 5 при панкреатите

Диета подходит при заболеваниях органов пищеварения. Стол №5 обогащает организм витаминами и липотропными веществами. Врач в зависимости от метода лечения рекомендует стол:

  • №5А;
  • №5ЛЖ;
  • №5П;
  • №5Р;
  • №5Щ.

Для лечения панкреатита консервативным путем нужна диета №5П. При ее соблюдении нужно уменьшить в рационе жиросодержащие продукты, которые требуют много пищеварительных соков, что при воспаленной железе приводит к некрозу тканей. Вред наносят тугоплавкие жиры.

Потребление продуктов начинают с минимального количества и постепенно увеличивают порции.

Запрет распространяется на сложные углеводы, для переваривания которых требуется много времени. Из рациона убирают продукты, содержащие сахар, эфирные соединения, экстракты, грубую клетчатку.

Потребление продуктов начинают с минимального количества и постепенно увеличивают порции. Это дает возможность ощущать комфорт после еды при панкреатите.

Продукты для людей, страдающих воспалением поджелудочной железы, готовят на пару, варят, запекают в духовке, перед употреблением измельчают блендером или протирают через сито. Едят готовую пищу в теплом виде.

Измельченная еда позволяет снизить нагрузку на систему пищеварения.

Идея химического состава и энергоценности

Диетологи считают, что дневной рацион пациента, страдающего панкреатитом, должен соответствовать следующему химическому составу:

  • энергетическая ценность съеденных продуктов – 2600 ккал;
  • углеводы – 350 г;
  • сахара – не более 40 г;
  • белки – не более 120 г, 60% из них имеют животное происхождение;
  • жиров – около 80 г, 20% составляют растительные масла;
  • соль – не более 10 г;
  • объем свободной жидкости – 1,5 л.

В дневном рационе больного должно быть не более 10 г соли.

Энергетическая ценность и химический состав пищи во время диеты при панкреатите рассчитаны на взрослого человека, который не имеет больших физических нагрузок.

Показания

Разновидности диеты №5 предназначены для лечения симптомов, наблюдающихся при дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях печени, хроническом гепатите, циррозе печени без почечной недостаточности и панкреатите, являющемся осложнением этих патологий.

Лечебный стол №5П предназначен для ликвидации факторов, провоцирующих обострение панкреатита, и ускорения восстановительного процесса.

Диета при лечении поджелудочной железы подходит для людей, страдающих болями в эпигастральной области после еды. Этот симптом сопровождает все заболевания желудочно-кишечного тракта. Диетическое питание благоприятно воздействует на организм при хроническом панкреатите, колите и склонности к запорам.

Какой диеты стоит придерживаться при болях в поджелудочной железе? Подробнее об этом можно прочитать тут.

В день можно выпивать 1,5 л воды.

Плюсы и минусы

Лечение симптомов панкреатита с помощью диеты положительно сказывается на общем самочувствии. Такое питание не имеет противопоказаний, сбалансировано, заставляет употреблять только полезные продукты, что позволяет держать вес на одном уровне. Подходит и мужчинам, и женщинам с симптомами панкреатита.

Врачи предполагают, что проблемы с пищеварением уходят, когда удается убрать застой желчи. Последний образуется из-за больших перерывов между приемами пищи, а это вызывает дискинезию. Этот вид диеты позволяет питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день, обеспечивая регулярный отток желчи.

Диета позволяет питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день, обеспечивая регулярный отток желчи.

Перечень исключаемых продуктов и блюд

Таблица запрещенных продуктов при панкреатите рекомендует отказаться от жирных блюд, круп, сохранивших грубые оболочки зерна, для переваривания которых требуется много ферментов. При обострении болезни в список запрещенных продуктов входят:

  • свежий хлеб и сдоба;
  • жареные пирожки и лепешки;
  • свинина;
  • баранина;
  • утка;
  • гусь;
  • колбасы;
  • печень;
  • почки;
  • мозги;
  • жирная рыба в любом виде;
  • насыщенные бульоны;
  • сложные супы.

Из напитков при обострении панкреатита следует исключить алкоголь, кофе, какао, крепкий чай, квас, сладкие газированные воды, виноградный сок, вызывающий брожение из-за большого количества глюкозы.

Сырые овощи, содержащие грубые волокна (капуста) или токсичные вещества (баклажан), нужно убрать из рациона до наступления ремиссии.

Овощи, в которых содержатся вещества, стимулирующие секрецию желудочного сока, не рекомендуются при заболевании желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

  • репа;
  • редис;
  • чеснок;
  • шпинат;
  • болгарский перец.

Алкогольные напитки при панкреатите нужно полностью исключить.

Бобовые и грибы, особенностью которых является длительное переваривание, нельзя использовать до достижения стойкой ремиссии панкреатита.

Пряности, стимулирующие выработку ферментов, могут резко ухудшить состояние человека, недавно пережившего обострение панкреатита. Под запретом перец черный и красный, острый томатный соус, кориандр, хрен, уксус.

Из сладостей в момент обострения панкреатита до полного выздоровления следует отказаться от шоколада, мороженого и варенья. Пользы для здоровья при лечении панкреатита не будет от сырых фруктов и ягод.

Пряности, стимулирующие выработку ферментов, могут резко ухудшить состояние человека, недавно пережившего обострение панкреатита.

Рецепты

Для диеты номер 5 рекомендуются протертые супы. Для их приготовления берут 1 л воды, 2 картофелины, 1 большую морковь, 1 луковицу, ¼ корня сельдерея, 1/2 молодого кабачка или тыквы, цветную капусту, брокколи. Все режут на ломтики и варят до полной готовности. Затем сливают массу в блендер, добавляют 100 г обезжиренного молока и превращают овощную смесь в пюре. Сверху на порцию кладут лист сельдерея или петрушки.

Хорошо помогают восстановиться после острого приступа панкреатита прозрачные супы на вторичном бульоне. Чтобы приготовить такое блюдо, кусок вареного мяса без жира кладут в кастрюлю с чистой водой. Доводят до кипения, добавляют картошку, морковь, репчатый лук. После их приготовления добавляют в суп небольшое количество риса или вермишели, варят еще 5 минут и выключают огонь, оставляя кастрюлю на плите.

Легко измельчить овощной суп можно с помощью обыкновенного блендера.

Для приготовления запеканок используют только разрешенные продукты, если боли после еды еще присутствуют. После наступления ремиссии можно использовать все овощи. Овощная запеканка может развалиться, поэтому в нее нужно добавить 1/5 часть от общей массы молотых сухарей, ввести яичный белок. Все ингредиенты следует хорошо перемешать, уложить в форму и запечь в духовке.

Что такое диета 5А и ее особенности

Такая диета ограничивает употребление жиров, продуктов, содержащих грубую клетчатку, холестерин, щавелевую кислоту. По требованиям к химическому составу и калорийности пищи этот стол похож на 5П, но в рацион можно ввести больше сахара. На ужин рекомендуется только стакан 1%-ного кефира.

При диете 5А на ужин рекомендуется только стакан 1%-ного кефира.

Этот стол назначается, когда первичный панкреатит был вызван острым гепатитом или холециститом. Заболевания печени и желчных путей часто становятся причиной воспалительного процесса в поджелудочной железе. Нужно особое питание, чтобы остановить развитие патологии.

При данной диете происходит восстановление функций печени и желчных путей.

Она способствует отхождению желчи, что благоприятно влияет на всю систему пищеварения и убирает симптомы панкреатита.

Диета 5П при панкреатите

Этот вид диеты включает продукты, которые позволяют сбалансировать рацион и получать достаточное количество питательных веществ, необходимых для работы эндокринной системы.

В начале лечения острого панкреатита, когда наблюдаются сильный болевой синдром и рвота, еда не нужна.

В начале лечения острого панкреатита, когда наблюдаются сильный болевой синдром и рвота, еда не нужна. Человек в это время легко отказывается от питания и пьет воду. Когда состояние нормализуется, в первые дни в рацион включают легкие супы, молочные каши без жира.

Постепенно вводят продукты, имеющие низкое содержание жира. Можно есть сыр до 30% жирности, сметану 10% жирности, пить кефир 1% и молоко 2,5%. С наступлением ремиссии в рацион вводят сливочное масло до 30 г.

Чтобы решить проблему поступления в организм жиров, которые жизненно необходимы в небольших количествах, рекомендуется использовать масла холодного отжима, добавляя по 1 ст. л. в супы или каши 1 раз в день.

Чтобы решить проблему поступления в организм жиров, которые жизненно необходимы в небольших количествах, рекомендуется использовать масла холодного отжима, добавляя по 1 ст. л. в супы или каши 1 раз в день.

Требование готовить на пару либо в воде позволяет предупредить попадание в организм лишнего количества жира, обостряющего панкреатит.

Первый вариант

Эта разновидность диеты нужна для того, чтобы улучшить состояние пациентов с острым панкреатитом. Ее начинают со 2-4 дня от начала острого периода, чтобы осуществить переход после голодовки к нормальному питанию.

Диета обеспечивает максимальный покой воспаленному органу.

Второй вариант

Эту диету начинают в период, когда произошло купирование обострения, и продолжают во время ремиссии. Продукты вводят постепенно, наблюдая за реакцией организма. Для пациента важно привести функцию органов пищеварения в норму, чтобы ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой для переваривания пищи, было достаточно и можно было отказаться от таблеток, содержащих панкреатин.

Для приготовления диетических блюд можно использовать телятину.

Меню диеты 5П на неделю

Составляя диетическое меню на неделю, выбирают фрукты, прошедшие термическую обработку. Делают паровые омлеты из яичного белка, варят каши на молоке, используют мясо кролика или телятину для приготовления тефтелей, голубцов, пельменей, котлет.

Для гарниров при лечении острого панкреатита выбирают овощи, которые варят и перетирают в блендере. Для этого подходит картофель, который можно запечь в духовке вместе с кожурой или сделать пюре на воде. Для разнообразия блюд готовится морковь. Ее можно варить, а потом запекать в духовке с сухарями в виде котлет.

Для разнообразия блюд готовится морковь. Ее можно варить, а потом запекать в духовке с сухарями в виде котлет.

Из напитков выбирают сильно разбавленный морковный или яблочный сок, варят компоты из ягод и листьев смородины, эхинацеи, мяты, пьют некрепкий чай. Такой режим позволяет уменьшить выработку ферментов и облегчает процесс пищеварения.

Если врач рекомендует отвар шиповника, такой напиток принимают по 1 ст. л. 3 раза в день во время еды. Люди, принимающие его при панкреатите большими дозами, могут получить обострение желчнокаменной болезни, потому что экстракт шиповника оказывает сильный желчегонный эффект.

Примерное меню позволяет получить представление о том, что едят в период острого панкреатита при использовании 2 варианта диеты.

Больному на разных стадиях панкреатита разрешается пить отвар шиповника.

Понедельник

  • На завтрак можно съесть молочную рисовую кашу, 120 г домашнего творога и выпить несладкий чай.
  • На второй завтрак употребляют компот с сухарем, приготовленным в домашних условиях.
  • К обеду готовятся протертый овощной суп, паровая котлета, отварные макароны.
  • На полдник подходит желе из клубники или фруктовое пюре.
  • Ужин должен быть легким. Подойдут пюре картофельное, отварная рыба, чай.

На полдник подходит желе из клубники.

Вторник

  • Пюре из моркови и яблока с добавлением меда, каша гречневая.
  • Сухое печенье и 1%-ный кефир (250 мл).
  • Протертый суп из овощей, тушеная капуста с отварной куриной грудкой без шкурки, компот.
  • Запеченные яблоки – 120 г.
  • Запеканка из нежирного творога. Из напитков – чай.

Яблоки при панкреатите можно приготовить в запеченном виде и добавить корицу.

Среда

  • Каша манная жидкая, чай, кусочек подсушенного хлеба, мармелад.
  • Пюре морковное и йогурт.
  • Легкий суп на вторичном курином бульоне с вермишелью. Из напитков – компот.
  • Творог обезжиренный с добавлением сметаны.
  • Запеченная тыква, минеральная вода без газа, зефир.

В меню можно добавлять обезжиренный творог со сметаной.

Четверг

  • Молочная рисовая каша, чай с 1 ч. л. меда. На десерт – запеченное яблоко.
  • Салат из овощей, заправленный сметаной.
  • Суп овсяный слизистый, паровая котлета из телятины, хлеб вчерашней выпечки.
  • Тефтели из рыбы или мяса.
  • Рыба, приготовленная на пару с овощами.

Рыбу с овощами при диете можно готовить на пару.

Пятница

  • Гречневая каша с молоком, печенье.
  • Ягодный кисель, сухарь.
  • Прозрачный суп с рисом, отварная вермишель с телятиной. Из напитков – компот.
  • Омлет паровой с салатом из овощей.
  • Овощная запеканка с котлетой.

Хлеб при лечении панкреатита можно заменить сухарями.

Суббота

  • Отварная гречка с 5 г масла, кусочек хлеба.
  • Паровой омлет.
  • Протертый картофельный суп, плов.
  • Творожная запеканка.
  • Отварная грудка курицы. Запить чаем.

Отварная грудка также может входить в меню диеты номер 5.

Воскресенье

  • Каша из овсяных хлопьев с 5 г сливочного масла. Из напитков – компот из клюквы.
  • 100 г домашнего творога и чай.
  • Кисель овсяный, рисовый гарнир, 150 г отварного мяса кролика или птицы, минеральная вода.
  • Салат из вареной свеклы со сметаной.
  • Отварная рыба нежирных сортов 250 г.

Отзывы

О диете №5 при панкреатите только положительные отзывы.

Антон, 51 год: “Страдаю желчнокаменной болезнью, осложненной хроническим панкреатитом. Придерживаюсь такого питания постоянно, позволяя себе иногда небольшие отклонения от него. Это помогло уменьшить прием обезболивающих препаратов и ферментов и жить без постоянных болей в эпигастральной области”.

Геннадий, 62 года: “Здоровый образ жизни и правильное питание помогают поддерживать массу тела на одном уровне. Благодаря диете нормализовалась деятельность внутренних органов. Но любые послабления приводят к обострению хронического панкреатита, поэтому такого рациона приходится придерживаться постоянно”.

5 P: прервите цикл накопления жира и выиграйте войну за вес

Анжела Фитч, доктор медицины, UC Health Опубликовано 23:02 ET 21 августа 2016 г. | Обновлено 23:02 ET 21 августа 2016 г.

Эта история предоставлена ​​и представлена ​​нашим спонсором

Микроэлементы из растительных продуктов, таких как овощи, фрукты, орехи и семена, помогают поддерживать здоровый обмен веществ. Вы не можете получить эти микроэлементы из других источников. (Фото: Photospin)

Восхождение на Эверест, плавание Ла-Манша или задержка дыхания под водой на 10 минут — все это сложно.Похудеть так же сложно.

Естественно не приходит. По умолчанию человеческое тело набирает вес. Похудение идет против природы. Успех в похудании требует конкретного и продуманного плана.

Избыточный жир — это то, что ухудшает самочувствие человеческого тела. Диабет, хроническое воспаление, метаболический синдром — все это проявления избыточного накопления жира. Избыточное накопление жира способствует большему накоплению избыточного жира. Это порочный круг. Есть несколько ключевых факторов, которые помогут разорвать цикл накопления жира и выиграть войну с лишним весом.

Вот пять «П» для здорового веса:

№ 1: P порционные порции: планирование регулярных приемов пищи и перекусов здоровыми порциями может помочь вам не сбиться с пути. Трудно сделать правильный выбор, если вы не подготовлены или ваше обоняние делает выбор за вас. Пропуск приема пищи заставляет ваше тело накапливать жир

№ 2: P Растения: Употребление в пищу в основном растений — овощей, фруктов, орехов и семян — является ключом к здоровью. Микроэлементы из растительных продуктов помогают поддерживать здоровый обмен веществ.Вы не можете получить эти микроэлементы из других источников.

№ 3: P rotein: Употребление протеина каждые 3-4 часа помогает вам чувствовать себя сытым. Наш аппетит обусловлен необходимостью ежедневно удовлетворять наши потребности в белках. Нам нужно от 1 до 1,2 грамма на кг идеальной массы тела в день. Большинству из нас требуется от 70 до 120 граммов белка в день. Если мы съедим рогалики на завтрак и пиццу на обед, мы будем голодны по ночам, так как в этот день наше тело не получило достаточного количества белка.

№ 4: P ower: Ежедневно выполняйте силовые тренировки и физические нагрузки.Ставьте перед собой небольшие цели, которых вы можете достичь: 10000 шагов каждый день или 1 час активности каждый день. Даже 150 минут в неделю может быть достаточно для улучшения здоровья.

№ 5: P illow: Спите 7-8 часов ночью. Хороший сон сжигает калории. Когда вы плохо спите — по какой-либо причине — вы не сжигаете около 150 калорий за ночь. Это означает, что сон так же важен, как и 1 час активности! Недостаток сна увеличивает аппетит, так как многие люди будут есть, особенно сахар, чтобы не заснуть.

История по теме: Преодоление препятствий к снижению веса

Приверженность здоровому образу жизни в 80% случаев является ключом к успеху на протяжении всей жизни. Потеря от 5 до 10 процентов веса нашего тела из-за избыточного жира снижает риск заболеваний, связанных с избыточным жиром, таких как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца и апноэ во сне. Нам не нужно терять от 50 до 100 фунтов; От 10 до 20 фунтов будет иметь значение. Похудение и поддержание веса сложно, но возможно. Работа с врачом может помочь, так как ожирение — это хроническое заболевание, и для его успеха требуется работа на протяжении всей жизни.

Анжела Фитч, доктор медицины, вице-президент UC Health Primary Care и директор по контролю веса в медицине, доцент Медицинского колледжа UC и врач здравоохранения UC

По теме: Больше историй от экспертов UC Health

Члены редакционного и новостного персонала USA TODAY Network не принимали участия в создании этого контента.

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.cincinnati.com/story/sponsor-story/uc-health/2016/08/21/uc-health-weight-loss-protein-meal-portions-diet / 88887102/

7-дневные планы здорового питания для мужчин и женщин, подтвержденные наукой

Еженедельный план питания может помочь кому-то поддерживать здоровую диету и контролировать свое здоровье и вес. Это также может сэкономить время и быть рентабельным.

В этой статье представлен 7-дневный еженедельный план питания для взрослых, основанный на рекомендуемом количестве калорий.

Сюда входят продукты, которые, как показывают исследования, полезны для здоровья.

7-дневный план питания может помочь кому-то соблюдать здоровую диету.

Преимущество состоит в том, что люди могут планировать свои покупки, приготовление и приготовление пищи и избегать покупки и употребления нездоровой пищи импульсивно.

Человек также может готовить еду порциями и замораживать их, чтобы сэкономить время.

Кроме того, может быть более рентабельным покупать ингредиенты оптом и использовать их для еды в течение недели.

Следующие ниже планы питания основаны на научных исследованиях, которые показывают, что определенные диетические подходы полезны для здоровья. К ним относятся:

  • растительные диеты или включающие больше растительных продуктов
  • продуктов, поддерживающих микробиом кишечника, таких как ферментированные продукты и продукты, содержащие пребиотические волокна, такие как спаржа, бананы и лук
  • средиземноморская диета , который богат цельными зернами, фруктами, овощами, ненасыщенными жирами и нежирными белками, такими как жирная рыба и птица
  • Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 гг.

Планы питания предусматривают рекомендуемое среднесуточное потребление калорий в размере 2000 калорий на человека. в день для взрослых женщин и 2500 калорий в день для взрослых мужчин.Калорийность указанных блюд составляет примерно эти количества.

Однако, поскольку рекомендуемые дозы зависят от возраста, пола и уровня активности, планы питания являются гибкими, что позволяет людям адаптировать их к своим диетическим потребностям.

Эти планы питания содержат ряд ингредиентов, некоторые из которых являются основными продуктами питания в шкафу, а некоторые из них могут быть более дорогими для приобретения или более специализированными, в зависимости от того, где человек живет и доступных для него торговых точек.

Некоторые рецепты предполагают предварительную подготовку или приготовление пищи, но большинство из них можно готовить партиями и хранить в морозильной камере в течение разумного времени.

Многие люди могут найти включенные в него рецепты периодического приготовления более полезными при планировании обеда для семьи или группы.

Люди могут заменить многие ингредиенты в этих рецептах, чтобы их было легче найти или дешевле, ингредиенты с аналогичным профилем макроэлементов — например, киноа для коричневого риса или эдамаме для огородного гороха.

См. Здесь 7-дневный бюджетный план питания.

Питание в этом плане основано на сочетании четырех упомянутых выше диет, поэтому не каждый прием пищи подойдет всем, кто может придерживаться одной конкретной диеты.

День 1

Завтрак

Копченый лосось и яйцо в цельнозерновом рогалике с порцией кресс-салата, напитка мокко со средним низким содержанием жира.

Утренний перекус

Порция хумуса и сырых овощей для макания, два овсяных теста.

Обед

Чаша фасолевого и овощного супа, сбрызнутая оливковым маслом первого отжима, 1 ломтик цельнозернового хлеба, порция сырых, слегка приготовленных на пару овощей, таких как морковь, брокколи или огородный горох, и порция фруктов.

Полдник

Шоколадный крем.

Ужин

Греческая запеканка из макарон с сыром, порция брокколи, спаржи или другого зеленого овоща, приготовленная на пару. Греческий йогурт с ягодами и орехами на десерт.

День 2

Завтрак

Ягодный смузи с протеиновым порошком.

Утренняя закуска

Два рисовых пирога, намазанных 2 столовыми ложками арахисового масла и покрытых ломтиками яблока.

Обед

Сэндвич с салатом из тунца на цельнозерновом хлебе, небольшой пакетик чипсов из корнеплодов, нарезанные крудите, такие как морковь или болгарский перец, и банан.

Полдник

Замороженный йогурт с малиной.

Ужин

Лосось с сальсой из ананаса и авокадо и порцией листовой зелени. Пудинг с семенами какао и чиа, горсть клубники и горячий напиток из овсяного молока перед сном.

День 3

Завтрак

Овсяные хлопья с бананом, тыквенными семечками и небольшим количеством кленового сиропа, кофе с нежирным молоком.

Утренний перекус

Шоколадно-арахисовое масло, дольки яблока.

Обед

Пюре из авокадо, жареной индейки и нарезанных помидоров на двух ломтиках цельнозерновых тостов, заправленных оливковым маслом первого отжима, очищенными семенами конопли, кайенским перцем и горсткой черники.

Полдник

Порция хумуса с сырыми овощами для макания и два овсяных теста.

Ужин

Жаркое из курицы и овощей, подается с 1 чашкой пропаренного коричневого риса, двумя квадратами темного шоколада и горсткой грецких орехов.

День 4

Завтрак

Яблоко и арахисовое масло на цельнозерновом английском маффине, 1 стакан нежирного молока.

Morning Snack

Энергетический батончик с морковным пирогом.

Обед

Один средний запеченный картофель со 100 граммами (г) говяжьего перца чили и 28 г крем-фреш, гарнир из зеленой фасоли или гороха.

Полдник

Вареное яйцо, два овсяных теста и порция рукколы.

Ужин

Овощной корейский пибимпап, напиток из чайного гриба.

День 5

Завтрак

40 г мюсли, 100 г несладкого греческого йогурта, 100 г черники, 3 столовые ложки семян льна, кофе с нежирным молоком.

Утренний перекус

Салат из тофу «Яичный», фаршированный помидорами.

Обед

Сэндвич с салатом из тунца на цельнозерновом хлебе с большим количеством салатных овощей, таких как огурцы, перец, нарезанные кубиками помидоры и салат, банан, горсть орехов, один нарезанный апельсин, чашка лимона и имбирный травяной чай .

Полдник

Веганское овсяное шоколадное печенье, кусочки яблока.

Ужин

Куриные тако на гриле с ананасовой сальсой, запеченный сладкий картофель, порция рукколы, два квадрата темного шоколада и горсть грецких орехов.

День 6

Завтрак

Два яичных кекса с киноа и эдамаме, порция жареных помидоров и грибов, сбрызнутая оливковым маслом, стакан миндального молока.

Утренняя закуска

Два рисовых пирога, намазанных 2 столовыми ложками арахисового масла и нарезанным бананом.

Обед

Мультиварка суп из черной фасоли, порция кресс-салата, жареные кабачки с паприкой и розмарином.

Полдник

Замороженная кора йогурта с лимоном, фисташками и ягодами.

Ужин

Один средний запеченный картофель, 100 г чили, 28 г крем-фреш, порция листовой зелени, три квадрата темного шоколада с горсткой грецких орехов.

День 7

Завтрак

Сардины на двух ломтиках цельнозернового тоста со спредом, порция свежего шпината, напиток мокко со средним низким содержанием жира

Утренняя закуска

Одна четверть стакана бразильских орехов и банан

Обед

Куриное филе на гриле с 1 стаканом вареной брокколи, половиной стакана вареной моркови, кукурузой в початках и апельсином.

Полдник

Ломтик фриттаты из шпината и помидоров и одна порция зеленых оливок, напиток из чайного гриба.

Ужин

Карри из сладкого картофеля в медленноварке, подается с одной чашкой риса с цветной капустой, одной пшеничной паратхой и сацумой.

День 1

Завтрак

30 г мюсли, 100 г несладкого греческого йогурта, 100 г черники, кофе с нежирным молоком.

Утренний перекус

Салат из тофу «Яичный», фаршированный помидорами.

Обед

Сэндвич с салатом из тунца, цельнозерновым хлебом, яблоком и горстью грецких орехов.

Полдник

Замороженная кора йогурта с лимоном, фисташками и ягодами.

Ужин

Овощной корейский пибимпап, напиток комбуча, порция банана и греческий йогурт.

День 2

Завтрак

Копченый лосось и яичный бублик, порция шпината, напиток мокко со средним низким содержанием жира.

Утренний перекус

Четверть стакана бразильских орехов, ломтики груши, стакан чайного гриба.

Обед

Сардины в томатном соусе на двух ломтиках цельнозернового тоста.

Полдник

Банка для чизкейка с малиной.

Ужин

Тушеные креветки с манго-сальсой и кокосовым рисом с цветной капустой, бананом и несколькими грецкими орехами.

День 3

Завтрак

Смузи с черникой и авокадо, ломтик цельнозернового тоста с миндальным маслом.

Утренний перекус

Хумус из красной чечевицы и свеклы с овсяными лепешками.

Обед

Порция медленного супа из черной фасоли, жареная свекла с миндальным сливочным сыром, тертая морковь и кресс-салат.

Полдник

28 г арахиса, апельсин.

Ужин

Жаркое из курицы и овощей, подается с 1 чашкой пропаренного коричневого риса, двумя квадратами темного шоколада и горсткой грецких орехов.

День 4

Завтрак

Яблоко и арахисовое масло на английском маффине из цельнозерновой муки, одна чашка нежирного молока.

Morning Snack

Энергетический батончик с морковным пирогом.

Обед

Картофель средней степени запекания, 100 г чили, 28 г крем-фреш, стручковая фасоль.

Полдник

Шоколадно-авокадо-поп.

Ужин

Карри из сладкого картофеля в медленноварке, подается с 1 чашкой пропаренного риса с цветной капустой, одной пшеничной паратхой, сацума и напитком из чайного гриба.

День 5

Завтрак

Ягодный смузи с протеиновым порошком.

Утренний перекус

Испанский овсяный омлет.

Обед

Сардины, сбрызнутые оливковым маслом, на двух ломтиках цельнозернового тоста с намазанным листовым салатом.

Полдник

Один веганский черничный трюфель.

Ужин

Курица с арахисом и брокколи в медленном огне, запеченный сладкий картофель, сбрызнутый оливковым маслом первого отжима, порция тушеной капусты.

День 6

Завтрак

Два яичных кекса с киноа и эдамаме, порция жареных помидоров и грибов, сбрызнутая оливковым маслом, стакан миндального молока.

Утренний перекус

Шоколадно-арахисовое масло, дольки яблока.

Обед

Чаша из обжаренного кунжута тунца с соломкой из моркови, снежного горошка, пак-чой и побегов бамбука.

Полдник

Замороженная кора йогурта с лимоном, фисташками и ягодами.

Ужин

Один средний запеченный картофель, 100 г чили, 28 г крем-фреш, порция брокколи, приготовленная на пару.

День 7

Завтрак

30 г мюсли, 100 г несладкого греческого йогурта, 100 г черники, кофе с нежирным молоком.

Утренний перекус

Салат из тофу «Яичный», фаршированный помидорами.

Обед

Сэндвич с салатом из тунца на цельнозерновом хлебе, нарезанный болгарский перец, сахарный горошек, груша, 28 г грецких орехов.

Полдник

Вареное яйцо, два овсяных теста и порция рукколы.

Ужин

Куриные тако-гриль с ананасовой сальсой, порция водяного кресс-салата, два квадрата темного шоколада с небольшим количеством бразильских орехов.

План питания может помочь человеку придерживаться здоровой диеты.

Человек может подсчитать, сколько калорий ему нужно каждый день, и соответственно скорректировать рецепты и блюда.

Человек должен есть множество разных продуктов, чтобы можно было чередовать два или более недельных плана.

Что такое средиземноморская диета? Список продуктов, план питания, льготы, многое другое

Если вы хотите начать придерживаться средиземноморской диеты, вы будете в значительной степени полагаться на следующие продукты. Хотя это не план подсчета калорий, мы включили статистику питания для вашей справки:

Оливковое масло

На столовую ложку 120 калорий, 0 граммов (г) белка, 13 г жира, 2 г насыщенных жиров, 10 г мононенасыщенных жир, 0 г углеводов, 0 г клетчатки, 0 г сахара

Преимущества Замена продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (например, сливочного масла) растительными источниками с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот, такими как оливковое масло, может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 19 процентов. на исследование, включая статью, опубликованную в марте 2018 г. в журнале Journal of Clinical Nutrition .

Помидоры

На 1 чашку, нарезанные порции 32 калории, 1,5 г белка, 0 г жира, 7 г углеводов, 2 г клетчатки, 5 г сахара

Преимущества Они содержат ликопин, мощный антиоксидант, связанный с снижение риска некоторых видов рака, например рака простаты и груди. Согласно обзору в журнале Annual Review of Food Science and Technology , другие компоненты томатов могут помочь снизить риск образования тромбов, тем самым защищая от сердечно-сосудистых заболеваний.

Лосось

На 1 маленькое филе 272 калории, 44 г белка, 9 г жира, 0 г углеводов, 0 г клетчатки

Преимущества Жирная рыба является основным источником омега-3 жирных кислот. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует для хорошего здоровья сердца не менее двух порций рыбы в неделю, особенно жирной рыбы, такой как лосось.

Грецкие орехи

На 1 унцию (14 половинок) на порцию 185 калорий, 4 г белка, 18 г жира, 2 г насыщенных жиров, 3 г мононенасыщенных жиров, 13 г полиненасыщенных жиров, 4 г углеводов, 2 г клетчатки, 1 г сахара

Преимущества Эти орехи, богатые полезными для сердца полиненасыщенными жирами, также могут благоприятно повлиять на микробиом кишечника (и, таким образом, улучшить здоровье пищеварительной системы), а также снизить уровень холестерина ЛПНП, согласно исследованию, опубликованному в мае 2018 года в журнале Journal of Nutrition . .

Нут

На ½ чашки 160 калорий, 10 г белка, 2 г жира, 26 г углеводов, 5 г клетчатки

Преимущества Основной ингредиент хумуса, нут является хорошим источником клетчатки, который несет пользу для здоровья пищеварительной системы и потери веса, а также содержит железо, цинк, фолиевую кислоту и магний.

Руккола

На 1 стакан на порцию 5 калорий, 0.5 г белка, 0 г жира, 1 г углеводов, 0 г клетчатки, 0 г сахара

Преимущества Листовая зелень, как и руккола, употребляется в пищу в изобилии при таком подходе к питанию. Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2015 года в журнале Alzheimer’s and Dementia, средиземноморская диета, включающая частое (более шести раз в неделю) употребление листовой зелени, снижает риск болезни Альцгеймера.

Гранат

На порцию ½ чашки (Arils) 72 калории, 1. 5 г белка, 1 г жира, 16 г углеводов, 4 г клетчатки, 12 г сахара

Преимущества: Этот фрукт, во всем его ярко-красном великолепии, содержит мощные полифенолы, которые действуют как антиоксидант и противовоспалительное средство. Также предполагалось, что гранаты могут обладать противораковыми свойствами, согласно статье, опубликованной в марте 2014 года в журнале Advanced Biomedical Research .

Чечевица

На ½ чашки Обслуживание 115 калорий, 9 г белка, 0 г жира, 20 г углеводов, 8 г клетчатки, 2 г сахара

Преимущества Одно небольшое исследование, опубликованное в апреле 2018 года в журнале Journal of Nutrition, предположил, что замена половины вашей порции крахмала с высоким гликемическим индексом (например, риса) на чечевицу помогает снизить уровень глюкозы в крови на 20 процентов.

Фарро

На чашки (сырого) На порцию 200 калорий, 7 г белка. 1,5 г жира, 37 г углеводов, 7 г клетчатки, 0 г сахара

Преимущества Цельнозерновые продукты, такие как фарро, являются основным продуктом этой диеты. Это зерно является прекрасным источником насыщающих волокон и белка. Употребление цельнозерновых продуктов связано со снижением риска множества заболеваний, таких как инсульт, диабет 2 типа, болезни сердца и колоректальный рак.

Греческий йогурт

В контейнере на 7 унций (с низким содержанием жира) 146 калорий, 20 г белка, 4 г жира, 2 г насыщенных жиров, 1 г мононенасыщенных жиров, 0 г полиненасыщенных жиров, 8 г углеводов, 0 г клетчатки, 7 г сахара

Преимущества Молочные продукты едят в ограниченном количестве, но эти продукты служат отличным источником кальция.Выбор продуктов с низким или обезжиренным содержанием снижает количество потребляемых насыщенных жиров.

План питания на две недели и только продуктовый магазин один раз

Мы с мужем уже довольно давно планируем питание на неделю. Два месяца назад мне пришла в голову мысль: «Нам следует планировать питание сразу на ДВЕ недели». Так просто. И все же так гениально. Вот как мы это сделали…

Поначалу единственной причиной, по которой я научился планировать питание на две недели за раз, была идея второго уик-энда, когда мне не нужно было бы планировать и делать покупки.

После того, как я на самом деле тестировал планирование и покупки в течение двух недель, я обнаружил еще два удивительных преимущества:

  1. Составление плана питания на две недели дало мне более широкое представление о нашей диете и побудило меня включить более широкий выбор мяса и овощей. (Зачем есть блюда из курицы и брокколи два раза в неделю, каждую неделю, если можно заменить блюдо из говядины и моркови?)
  2. Я понял, что могу «повторно использовать» наши двухнедельные (или ежемесячные!) Планы питания в будущем и полностью избавиться от необходимости планировать питание.

Я уже убедил вас составить план питания на две недели?!?

Признаюсь, когда мы выезжали, на дороге было несколько ухабов. Чтобы облегчить вам процесс обучения, я собрал уроки, которые я узнал, о том, как составлять план питания на две недели и только один раз в продуктовом магазине.

Как составить план питания на две недели и только один раз в продуктовом магазине

1. Покупайте мясо, овощи и фрукты с длительным сроком хранения.

Если вы собираетесь придерживаться плана питания на две недели, вам нужно убедиться, что часть продуктов, которые вы покупаете, все еще будет пригодна во время второй недели.Больше всего мне повезло с куриными грудками, морковью, картофелем, яблоками и замороженными овощами (очевидно).

2. Выделите время на первой неделе, чтобы заморозить немного еды на второй неделе.

Даже если вы покупаете продукты с длительным сроком хранения, вам, вероятно, все равно придется заморозить часть продуктов, которые вы хотите съесть на второй неделе. Это не должно занимать много времени или быть обузой. Большинство моих рецептов, подходящих для морозильной камеры, можно приготовить и заморозить за 15 минут или меньше. (В предыдущем сообщении в блоге я поделился своими лучшими советами по приготовлению замороженных блюд для начинающих.) Замороженные блюда на вторую неделю всегда были под рукой, что вам не нужно было готовить !!

3. Проявите творческий подход со свежими фруктами.

Большинство свежих фруктов испортятся через неделю, поэтому вам придется искать творческие способы включить фрукты в рацион вашей семьи на второй неделе. Когда мы с мужем составляем план питания на две недели, мы планируем поджарить бананы в кексах и блинах, заморозить свежие фрукты для смузи и воспользоваться уже консервированными фруктами, такими как сухофрукты и яблочное пюре.

4. Покупайте дополнительные хозтовары.

Вы же не хотите, чтобы у вас закончилась туалетная бумага, и вам придется снова пойти в продуктовый магазин. Когда вы составляете план питания на две недели и составляете список покупок, убедитесь, что у вас есть резервные копии этих типов предметов: туалетная бумага, салфетки, бумажные полотенца, мыло для посуды, моющее средство для посудомоечной машины, хозяйственное мыло, простыни для сушки, салфетки и т. Д. кусковое мыло, мыло для рук и т. д.

5. Купите ингредиенты хотя бы для одного дополнительного приема пищи, на всякий случай.

Поверьте, вам нужна подстраховка, если вы забыли ингредиент, неправильно рассчитали, что вам нужно для приготовления рецепта, изменится ваш план ужина и т. Д.Если вы заморозили свой дополнительный прием пищи и в конечном итоге он вам не понадобится, вы можете включить его в свой план питания на ночь, когда вам не хочется готовить, или сохранить его в качестве «резервного приема пищи» на срок до 3 месяцев. (большинство замороженных блюд хранятся в морозильной камере так долго).

Чтобы вам было еще проще планировать приемы пищи на две недели, вот простой календарь, который можно распечатать, с помощью которого вы можете провести мозговой штурм и определить, когда вы его съедите.

Поскольку распечатанный календарь планирования питания очень прост, вы можете использовать его как хотите.Вы можете пометить целый месяц сразу или начать с середины месяца и перейти к следующему месяцу. Все зависит от вас.

Мы с мужем любим вместе решать, как составить план питания на две недели. Я думаю, что приятно работать вместе, и это гарантирует, что мы оба «проголодаемся» по еде, которую планируем.

Как использовать простой календарь для планирования приема пищи

  1. Загрузите мой календарь планирования питания БЕСПЛАТНО .pdf на моем веб-сайте здесь.
  2. Распечатайте календарь и пометьте его месяцем и предстоящими датами.
  3. Составьте мозговой штурм список идей еды в правом столбце. Если вы составляете план питания на две недели, это будет 14 вариантов питания (15, если вы включаете дополнительный прием пищи… или 13, если вы, как и я, хотите один выходной в неделю!). Обязательно включайте в меню блюда, которые будут свежими на второй неделе (или их можно заморозить).
  4. Назначьте свои идеи еды дням, когда вы собираетесь их есть. Считайте ночи, когда вас или вашего мужа не будет дома. Вы можете назначить блюда в мультиварке или морозильной камере на вечера, когда вы приходите домой поздно или у вас нет времени готовить.
  5. Повесьте календарь на кухне, чтобы его могла видеть вся семья.

Вот как выглядел наш календарь в феврале:

Вот несколько рецептов, которые мы использовали в феврале:

.

Мы также приготовили жаркое из говядины Crockpot, кальцоны с ветчиной и брокколи и куриные энчилады из моей кулинарной книги «Рецепты в морозильной камере».

Надеюсь, я помог вам понять, как составлять план питания на две недели, и дал вам инструменты, необходимые для экономии времени и планирования здоровых домашних блюд для вашей семьи.Я обещаю, что это не так сложно, а преимущества огромны!

Скажите мне: вы планируете питание заранее? Что заставляет вас начать сейчас?

—————–

П.С. Чтобы узнать больше советов и рецептов по планированию еды, подписывайтесь на меня в Pinterest @kellymcnelis!

Планов питания | Жилье

Учебный год 2020-2021

План питания

UCLA Dining Services призван облегчить вашу жизнь, предлагая удобные, полезные и вкусные варианты!

Планы питания жильцов на территории кампуса

Планы на питание включены в стоимость контракта на проживание на территории кампуса для жителей. Планы питания выбираются во время принятия предложения о размещении и внесения первоначального платежа по контракту. Вы можете изменить выбранный вами план питания в любое время в течение учебного года, отправив запрос с помощью вкладки «Задать вопрос» на веб-сайте Ask Housing. За изменение плана питания взимается плата в размере 25 долларов, если запрос не получен до 16:00. во второй вторник сентября.

При выборе плана питания вы должны учитывать свой класс и график работы, а также время дня, когда вы будете находиться рядом с общежитиями, чтобы удобно поесть.Вы также можете рассмотреть следующие вопросы: Часто ли я езжу домой каждые выходные? Мои занятия запланированы на большую часть дня? В таком случае, возможно, вы захотите изучить другие варианты питания, доступные вам, когда вы уезжаете на выходные или в университетский городок в течение дня. Для получения дополнительной информации о программе дебетовых карт BruinCard, которая позволяет вам вносить средства на свою карту BruinCard и использовать их в столовых кампуса или во многих ресторанах в Westwood Village, посетите: http: //www. bruincard.ucla.edu

Обратите внимание: В соответствии с правилами размещения на территории кампуса жилье UCLA предоставляется исключительно жильцам и их уполномоченным гостям. Ожидается, что местные хозяева будут постоянно присутствовать со своими гостями, в том числе во время ужина в ресторанах. Запрещается пропускать человека в здание и оставлять его без присмотра. Жители несут полную ответственность за поведение своих гостей и за информирование их о правилах университета и правилах размещения на территории кампуса.Спасибо за сотрудничество.

Варианты питания для проживающих на территории кампуса:

19 Премьер

Это наш самый гибкий план питания. Он предлагает заранее установленное количество приемов пищи в начале каждой академической четверти. Неиспользованные приемы пищи переносятся из недели в неделю и могут быть использованы в любое время в течение квартала для дополнительных приемов пищи и закусок для вас, ваших друзей или семьи. Все блюда необходимо использовать до конца квартала. Вам следует следить за своим приемом пищи, чтобы убедиться, что у вас достаточно еды в конце каждого квартала.

19 Обычный

Наш самый экономичный план, 19 Regular, разработан для студентов, которые большую часть времени хотят питаться в общежитиях. Этот план предусматривает завтрак, обед и ужин с понедельника по пятницу, а также поздний завтрак и ужин в субботу и воскресенье. В отличие от 19 Premier, блюда, не съеденные в течение недели, не могут накапливаться или сохраняться и не переносятся из недели в неделю. 19 Обычный допускает только одну запись за определенный период приема пищи.

14 Премьер

Этот план обеспечивает такую ​​же гибкость, что и план 19 Premier, но он предназначен для жителей, которые обычно ходят домой по выходным или предпочитают не завтракать. Такая же привилегия переносимого остатка с 19 Premier распространяется и на 14 Premier.

14 Обычный

План предусматривает питание 14 раз в неделю. Блюда, которые не были съедены в течение недели, не могут быть накоплены или сохранены. 14 Обычный допускает только одну запись за определенный период приема пищи.

11 Премьер

Новый на 2020-2021 годы, этот план обеспечивает такую ​​же гибкость, что и план 19 Premier и 14 Premier, но он предназначен для жителей, которые обычно едят только один или два раза в день.Такая же привилегия переносимого остатка для 19 Premier и 14 Premier также распространяется на 11 Premier.

11 Обычный

Это наш самый простой план для студентов, которые не находятся в кампусе в выходные дни, или для тех, кто ест только один или два раза в день. Как и в случае с 19 стандартными и 14 обычными блюдами, блюда, которые не ели в течение недели, не могут быть накоплены или сохранены. 11 Обычный допускает только одну запись за определенный период приема пищи.

Планы питания для нерезидентов

Мы не будем возобновлять варианты питания для нерезидентов осенью из-за текущей пандемии COVID-19. Доступ в наши обеденные зоны будет ограничен только для жителей кампуса.


UCLA Dining Services

Спроул Холл | 360 De Neve Drive
Los Angeles, CA

-1367
Dining.ucla.edu

Легкий 7-дневный веганский план питания со списком покупок — овощи не кусаются

Никогда не поздно начать здоровую диету. Этот 7-дневный веганский план питания очень прост и включает в себя идеи для завтрака, обеда и ужина. Плюс список покупок для легкого приготовления веганской еды!

Это спонсируемый разговор, написанный мной от имени WhiteWave Foods.Мнения и текст — все мои.

Этот пост был первоначально опубликован 23.01.2017

В начале нового года каждый изо всех сил старается получить здоровую диету наравне, но правда в том, что никогда не бывает неподходящим временем, , чтобы ввести в действие план веганской диеты. Главное — вам нужна поддержка. Хорошее место, где можно найти идеи приготовления веганской еды, вкусные и простые здоровые рецепты на основе растений и пошаговые инструкции.

Итак, поехали! В этом 7-дневном веганском плане питания есть все необходимое , чтобы начать здоровое питание! Я говорю о ЗАВТРАКЕ, ОБЕДЕ и УЖИНЕ!

Лучшие веганские планы питания и зачем они вам

У меня есть два других плана питания, которые имеют большой успех, помогая всем вам приступить к веганской диете . Если вы их еще не видели, вам стоит ознакомиться с моим планом еженедельного веганского питания 1 и планом веганского питания 2 на неделю.У обоих также есть списки покупок.

У меня также есть полный веганский план питания со списком покупок на День Благодарения, но, вероятно, это не то, что вы ищете прямо сейчас (однако сделайте закладку на потом!). А теперь у меня даже есть список всех моих планов питания в одном месте.

Как начать веганскую диету?

Для того, чтобы добиться успеха, нужно упростить работу и увлекательность . Никому не надоедает еда больше, чем мне. И, хотите верьте, хотите нет, но я также очень расстраиваюсь, когда все становится слишком сложно.Итак, я создал этот простой план питания для веганов, для тех, кто перегружен работой, переутомлен и превыше всего.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот 7-дневный веганский план питания рассчитан на ОДНОГО человека. Пожалуйста, измените список покупок на количество людей, для которых вы хотите это сделать. У некоторых рецептов размер порций больше, поэтому их нужно корректировать, когда я добавляю заметки, которые я написал для каждого рецепта. В списке покупок уже отражены эти скорректированные количества, что упрощает приготовление веганской еды.

7 дней простых идей веганского завтрака

Итак, вы все слышали, что завтрак — самая важная еда дня , верно? Да, я тоже.Единственное, что это еще и мое самое сумасшедшее время суток. И я знаю, что некоторые из вас сейчас со мной.

Но если я не кладу в рот что-нибудь полезное, цельнопищевое и действительно вкусное, я . .. назовем это … не очень хорошим человеком (читай, яростная сумасшедшая мама). Так как же это исправить?

Несколько месяцев назад мой любимый бренд растительного молока Silk представил новое ореховое молоко с высоким содержанием белка. Я уже вставляю это во все! Я нашел его в моем местном продуктовом магазине Ralphs.

Это здорово, потому что дает дополнительно на 10 граммов белка . Гороховый белок является основным источником белка, который является одной из моих любимых форм белка, поскольку он состоит из цельных продуктов и содержит меньше жиров и углеводов, чем многие другие. Я люблю добавлять его в овсянку и смузи, чтобы получить дополнительный протеиновый заряд!

Итак, приступим, несколько простых идей веганского завтрака для моего 7-дневного веганского плана питания. Не стесняйтесь смешивать это, но не забудьте спланировать это при распечатке списка покупок.

День 1: фруктовый смузи

Поместите все в блендер и взбейте до однородной массы. Не забудьте заморозить банан!

  • 1 стакан шелкового протеина и орехового молока
  • 1 чашка шпината
  • 1 замороженный банан
  • ½ стакана замороженной клубники
  • ¼ чашки замороженной черники
  • щепотка морской соли
  • 1 финик Medjool (при необходимости для дополнительной сладости)

День 2: Овсяная каша с арахисовым маслом и бананом

Смешайте ингредиенты и нагрейте на плите или в микроволновой печи до готовности овса.

  • ½ стакана нарезанного банана
  • 2 столовые ложки арахисового масла
  • 1 столовая ложка измельченных грецких орехов
  • ½ стакана овсяных хлопьев
  • 1 стакан Шелкового молока на выбор

День 3: Легкие тосты с авокадо

Положить на тосты нарезанный авокадо и посыпать остальными ингредиентами.

  • 1 кусок вашего любимого хлеба, поджаренный
  • ½ авокадо, нарезанного ломтиками
  • посыпка лимонным перцем
  • посыпка морской солью
  • брызги острого соуса (по желанию)

День 4: Смузи с кусочками соленой карамели, кешью и какао (разделить на 2 для получения 1 порции, это учитывается в списке покупок)

Используйте любое молочко из шелка или субстрат в новом молоке с высоким содержанием белка для еще большего увеличения количества белка.

Для облегчения списка покупок я заменил сырые кешью маслом кешью.

Для какао, если вы не можете найти кусочки какао, используйте порошок или темный шоколад, но если ваш шоколад подслащенный, вам нужно будет вырезать несколько, если не все, фиников.

Не забудьте заморозить банан!

День 5: Овес Berry Cobbler Overnight

Сделайте для них самый быстрый завтрак накануне вечером!

Для удобства я добавил финиковую пасту для кленового сиропа в список покупок, но если вы используете финиковую пасту, не стесняйтесь добавлять ее обратно, просто скорректируйте свой список.

Вы также можете не использовать семена чиа и / или конопли, но не забудьте добавить овес.

Я добавила замороженные ягоды в список покупок, чтобы упростить задачу.

День 6: тост с пиццей и авокадо

Положить нарезанный авокадо на хлеб, сбрызнуть томатной пастой, посыпать остальными ингредиентами и поджарить в духовке.

  • 1 кусок вашего любимого хлеба
  • ½ авокадо, нарезанного ломтиками
  • 1 столовая ложка томатной пасты
  • щепотка сушеного орегано
  • щепотка сушеного базилика
  • щепотка сушеного тимьяна
  • посыпка копченой паприки
  • посыпать чесночным порошком
  • морская соль

День 7: Банановая порция овсянки на ночь

Сделайте для них самый быстрый завтрак накануне вечером!

Вы можете не использовать семена конопли, но не забудьте заменить их на овес.

Я добавила замороженные ягоды в список покупок, чтобы упростить задачу.

7 дней простых идей веганского обеда

Приправы и специи в них полностью адаптированы к вашим вкусам. Я добавил заметки о том, как упростить рецепты с моего сайта.

День 1: Обертывание с хумусом

Положите все в лепешку, скатайте и ешьте.

  • 1/2 стакана вашего любимого хумуса
  • 1 крупнолистовой салат
  • огурцы нарезанные
  • 1 столовая ложка нарезанного укропа
  • брызги острого соуса (по желанию)
  • Ваша любимая лепешка или обертка (размер буррито)

День 2: Тако Easy portobello

Обжарить ломтики портобелло и лук, залить лепешками и посыпать рукколой.

  • 1 нарезанный ломтиками гриб портобелло (обжарить в бульоне или масле и посолить до мягкости)
  • 1/4 стакана нарезанного лука (соте с грибами)
  • щепотка морской соли
  • горсть свежей рукколы
  • 2 кукурузные лепешки

День 3: Нежирное сливочное пюре из нута и овощного сэндвича (разделить на 2, чтобы получить 1 порцию, это уже отражено в списке покупок)

Чтобы получить действительно быстрый вариант, пропустите этап взбивания рассола и следуйте указаниям в нижней части рецепта о том, как приготовить быстрый вариант этого сэндвича.

День 4: Быстрое буррито из черной фасоли

Добавьте ингредиенты в миску и хорошо перемешайте, затем залейте буррито.

  • 1/2 стакана вареной черной фасоли
  • 1/2 стакана нарезанного авокадо
  • 1/4 стакана размороженной замороженной кукурузы
  • 1/4 чашки любимой сальсы
  • щепотка тмина
  • щепотка чесночного порошка
  • морская соль при необходимости
  • ваша любимая лепешка (размер буррито)

День 5: бальзамическое обертывание со шпинатом

Смешайте бальзамик, кленовый сироп, копченый перец и соль в небольшой миске. Наполните обертки и полейте смесью шпинат и авокадо.

  • 1/2 стакана шпината (мерная упаковка)
  • 1/2 авокадо, нарезанного ломтиками
  • 2 столовые ложки бальзамического уксуса
  • морось кленового сиропа
  • щепотка копченой паприки
  • щепотка морской соли
  • Ваша любимая лепешка или обертка (размер буррито)

День 6: Средиземноморское быстрое обертывание

Добавьте ингредиенты в миску и хорошо перемешайте, затем заполните обертки.

  • 1/2 стакана вареной белой фасоли
  • 1/4 стакана нарезанных огурцов
  • 1/4 стакана нарезанных помидоров
  • 2 столовые ложки измельченных грецких орехов
  • 1 столовая ложка нарезанного свежего базилика
  • щепотка орегано
  • щепотка чесночного порошка
  • морская соль (поправьте на свой вкус)
  • Ваша любимая лепешка или обертка (размер буррито)

День 7: Лепешка с пюре из белой фасоли и спаржей (разделить на 2 для получения 1 порции, это уже отражено в списке покупок)

Сделайте это легко, сделав пюре из белой фасоли накануне или просто разбив его вилкой и оставив кусочками вместо того, чтобы делать это в процессоре.

Быстро поджарить лепешки в тостере.

Уберите сыр или используйте свой любимый рассыпчатый веганский сыр (которого нет в списке покупок).

Чтобы сделать это дешевле и упростить покупку, я заменил кедровые орехи грецкими орехами в этом рецепте. При желании можно использовать кедровые орехи, только не забывайте корректировать список покупок.

7 дней простых идей веганского ужина

Ни один 7-дневный веганский план питания не обходится без ужина! Это смесь блюд и рецептов с сайта.Все для одного человека, если не указано иное, поэтому обязательно помните об этом при приготовлении каждого рецепта. Список покупок был адаптирован с учетом этого, поэтому, если вы измените, сколько вы кормите, обязательно измените это в своем списке.

День 1: Спагетти с обугленными помидорами и перцем шишито (разделить на 4, чтобы получить 1 порцию, это уже отражено в списке покупок)

Если вам не нравится перец шишито, вы можете добавить другой сорт перца или овощей, или просто не использовать его. Убедитесь, что вы указали это в списке покупок.

Перед тем, как приступить к этому рецепту, очистите картофель и поставьте его на плиту для кипячения вместе с 1/4 лука, чтобы они были готовы, когда вам нужно будет приготовить сливочный соус, указанный ниже.

Пока помидоры и перец обжариваются, приготовьте следующие быстрые соусы и храните их в холодильнике для будущих ужинов. Вы можете заморозить дополнительно оба соуса после того, как закончите использовать то, что вам нужно:

  • Легкий соус энчилада (разделить на 2, чтобы получить меньше необходимого) — начните с приготовления этого соуса.Пока он кипит и уменьшается, смешайте ингредиенты, чтобы получился сливочный соус. Если его все еще нужно уменьшить, дайте ему продолжать кипеть, пока вы готовите пармезан и готовите спагетти по основному рецепту, описанному выше.
  • Сливочный соус из цветной капусты с зубчатыми краями (приготовьте полный рецепт, вы будете использовать его на 2, 5 и 6 день, а остатки заморозите для дальнейшего использования)

День 2: Пицца Буррито с легким соусом для пиццы (рецепт уже для 1, поэтому никаких корректировок не требуется)

У вас останется лишний соус для пиццы. Сохраните его по рецепту на 5-й день.

Я включил крошки из нута в список покупок, но сократил рецепт вдвое и вдвое уменьшил количество специй в рецепте, как это предлагается в примечаниях к рецепту пиццы с буррито. Вы также будете использовать эти крошки на 5-й день, так что сэкономьте лишнее.

Начните с измельчения крошек, готовьте соус и собирайте буррито.

День 3: Простые бургеры энчилада из черной фасоли (из них получается 2, за исключением 1 на ужин в 7-й день)

Смешайте первые 6 ингредиентов в миске руками, взбивая фасоль по мере перемешивания.Сформируйте котлеты для бургеров и жарьте на плите по 15 минут с каждой стороны. Поскольку все печи различаются, начинайте проверку через 10 минут. Если вы попытаетесь перевернуть бургер, но он прилипнет, дайте ему готовиться дольше. Вы также можете приготовить сковороду с небольшим количеством масла, если оно не антипригарное. Соберите бургер в булочку и сверху с предложенными начинками.

  • 3/4 стакана вареного коричневого риса (1/4 стакана плюс 2 столовые ложки сухого, приготовленного в соответствии с инструкциями на упаковке, СОХРАНИТЬ 1/4 ЧАШКИ, ПРИГОТОВЛЕННОЙ ДЛЯ РЕЦЕПТА В ДЕНЬ 6)
  • 1/2 стакана вареных черных бобов, высушенных и ополоснутых (чуть меньше половины банки)
  • 2 столовые ложки вареного картофеля (отрежьте примерно то, что нужно от сырого картофеля, а оставшуюся часть картофеля оставьте для рецепта на 4 день, готовьте по этому рецепту в микроволновой печи или духовке)
  • 2 столовые ложки соуса энчилада (приготовленного в первый день)
  • 1 столовая ложка кукурузной муки
  • щепотка морской соли (отрегулируйте по вкусу)
  • одна булочка на выбор (оставьте вторую булочку на ужин в 7 день)
  • Начинка — листья салата, помидоры, соус больше энчилада, авокадо

День 4: Миска для тако с низким содержанием жира (разделить на 4, чтобы учесть 1 порцию, за исключением бобов, это уже отражено в списке покупок)

Чтобы упростить задачу, я вынул сметану и поставил готовую сальсу в список покупок.

Начните с подготовки картофеля и поставьте его в духовку, пока готовите все остальное. Вы также можете приготовить картофель на 3-й день и приготовить его к сегодняшнему дню. Обратите внимание, что вы используете картофель, оставшийся после рецепта на 3-й день.

После того, как картофель будет в духовке, поставьте фасоль на плиту для приготовления. Это одна часть рецепта, которую вы сделаете так, как написано, а остальное отложите на 6-й день.

Когда закончите, приготовьте остальные начинки. У меня в списке покупок есть замороженная кукуруза.

День 5: Пицца с овощами, крошкой из колбасы из нута и моросящим кремом

Соберите пиццу, намазав соус для пиццы на корочку, затем посыпав овощами, затем крошкой из нута и, наконец, сбрызнув сливочным соусом. Выпекайте в соответствии с указаниями по получению корочки пиццы или, если нет, выпекайте при 400 в течение 10-15 минут, часто проверяя. Если вам нравится хорошо прожаренная пицца с овощами, вы можете сначала немного испечь их или потушить на плите.

  • 1 тесто для пиццы индивидуального размера (замороженное или вы можете даже использовать лаваш)
  • Легкий соус для пиццы (приготовленный на второй день)
  • любимых овощей в верхней части пиццы (вам нужно около чашки нарезанного)
  • Крошка с колбасой из нута (приготовленная на 2-й день)
  • Сливочный соус (приготовленный в первый день)

День 6: Буррито с энчиладой Easy enchilada

Разогрейте оставшиеся бобы и рис.Наполните буррито фасолью, рисом и нарезанным авокадо. Сложите буррито (пошаговые фото складывания смотрите здесь). Жарьте буррито на гриле с каждой стороны, используя противень с антипригарным покрытием или смазанную маслом сковороду на плите. После обжаривания и получения хрустящей корочки сбрызните сверху энчилада и сливочный соус.

  • бобы, оставшиеся со дня 4
  • сохраненный вареный рис из рецепта на 3 день
  • 1/2 авокадо, нарезанного ломтиками
  • Легкий соус энчилада, приготовленный в день 1
  • Сливочный соус, приготовленный в 1 день
  • ваша любимая лепешка (размер буррито)

День 7: Бургер энчилада из легкой черной фасоли — См. День 3 выше.

Уф! Этот 7-дневный веганский план питания было непросто написать. Но я очень надеюсь, что это облегчит вам жизнь! Правильное соблюдение диеты — это лучшее, что вы можете сделать для себя. Если вы хотите больше удивительных рецептов, обязательно ознакомьтесь с этим постом.

Не забудьте проверить другие мои веганские планы питания, и, конечно же, я всегда здесь, если вам что-нибудь понадобится! Удачных покупок и готовки!

Думаете о других способах использования растений? Ознакомьтесь с этими полезными сообщениями в блоге!

Легкий 7-дневный план веганского питания со списком покупок

София ДеСантис

Никогда не поздно начать здоровую диету.Этот 7-дневный план веганского питания очень прост и включает в себя идеи для завтрака, обеда и ужина. Плюс список покупок для легкого приготовления веганской еды!

Время приготовления 2 часа 25 минут

Время приготовления 4 часа 5 минут

Общее время 6 часов 30 минут

Курс Завтрак, обед, основное блюдо

Кухня Американская

Порций на 1 человека, 7 дней приема пищи

Калорийность 1752 ккал

Ингредиенты

US CustomaryMetric

1x2x3x

Продукт
  • 4 стакана шпината
  • 5 бананов
  • 3/4 стакана перца шишито
  • 4 авокадо
  • 1 маленькая головка салата
  • 76 1 горсть огурца
  • 76 горсть огурца
  • 1 гриб портобелло
  • 1/4 стакана грибов, кримини или белый
  • 1 сладкая или желтая луковица
  • 1/4 стакана нарезанной моркови
  • 1/4 стакана нарезанного сельдерея
  • 3 стакана помидоров, черри или винограда
  • 3 стручка спаржи
  • 2 лимона (требуется около 1/4 стакана сока)
  • 1/2 стакана базилика
  • 1 1/2 столовой ложки укропа
  • 1 небольшая горсть листьев мяты (в качестве украшения)
  • 5 зубчиков чеснока
  • 2 средних красных или красновато-коричневых картофеля
  • Дополнительные овощи для топпинга пиццы (нужно около 1 стакана нарезанных)
  • 4 финика Medjool без косточек
Замороженные
  • 1 стакан клубники (hea пинг)
  • 1/4 стакана черники
  • 1/2 стакана кукурузы
  • 1 Тесто для пиццы личного размера (или используйте лаваш)
Консервы
  • 1/2 стакана томатной пасты (с горкой 1/2 стакана )
  • 1 1/2 банки (15 унций) нута
  • 2 банки (15 унций) черной фасоли
  • 1 1/4 банки (15 унций) белой фасоли
  • 1 чашка томатного соуса (или протертых помидоров)
Приправы
  • 1/2 столовой ложки патоки
  • 3 столовые ложки кленового сиропа
  • 1/2 стакана хумуса
  • 1 столовая ложка яблочного уксуса
  • 1/4 стакана сальсы (плюс еще для начинки)
  • 2 столовые ложки бальзамического уксуса
  • 2 1/2 стакана овощного бульона с низким содержанием натрия (плюс дополнительное количество для запекания, если не используется масло)
  • Ваш любимый острый соус (если используется)
  • оливковое масло (если используется)
Паста и злаки
  • 1 3/4 чашка овсяных хлопьев, при необходимости без глютена (плюс дополнительно, если не используется нг чиа и семена конопли)
  • 4 унции спагетти
  • 3/4 стакана коричневого риса (приготовленного или 1/4 стакана плюс 2 столовые ложки сухого)
Хлеб и выпечка (без глютена, если необходимо)
  • 4 ломтика ваш любимый нарезанный хлеб
  • 6 ваших любимых лепешек или оберток (размер буррито)
  • 2 кукурузных лепешки
  • 2 лепешки или лаваш
  • 2 ваши любимые булочки для гамбургеров
(Не) Молочные продукты
  • 1 чашка протеина без -молочное молоко по выбору (я использую марку Silk)
  • 5 1/4 стакана немолочного молока по выбору (я использую марку Silk)

Примечания

  • Время основывается на общем времени для всего плана питания за 7 дней. Среднее время в день — 55 минут.
  • Факты о питании основаны на среднем значении на каждый день. Я использовал My Fitness Pal, чтобы найти общую сумму для всего списка покупок, затем разделенную на 7. Это только приблизительные цифры.

Рецепт от Veggies Don’t Bite. Посетите наш сайт, чтобы увидеть больше отличных рецептов на растительной основе.

Nutrition

Калорий: 1752 ккал

Пищевая и метрическая информация должна рассматриваться как приблизительная.

Ключевое слово легкие веганские блюда, веганские еженедельные планы питания

Это спонсируемый разговор, написанный мной от имени WhiteWave Foods.Мнения и текст — все мои.

Лучшая диета: качество имеет значение | Источник питания

  • Диетические рекомендации изменились с годами, поскольку исследования становятся более точными в определении того, что нам следует есть, чтобы достичь оптимального здоровья и веса. Самые убедительные доказательства на сегодняшний день показывают, что калории имеют значение, но сосредоточение внимания на качестве пищи является не менее важной частью предотвращения набора веса и содействия его снижению.
  • Сосредоточьтесь на употреблении высококачественных продуктов с помощью порций подходящего размера.

Думайте о качестве, а не только о калориях

«Калория — это калория» — это часто повторяемый лозунг диеты, а отказ от переедания действительно является важной мерой для здоровья. Однако новые исследования показывают, что вместо того, чтобы сосредотачиваться только на калориях, качество также является ключевым фактором при определении того, что нам следует есть и чего следует избегать, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес. Вместо того, чтобы выбирать продукты, основанные только на калорийности, подумайте о выборе высококачественной, здоровой пищи и сведении к минимуму некачественных продуктов.

  • Высококачественные продукты включают нерафинированные продукты с минимальной обработкой, такие как овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, полезные жиры и здоровые источники белка — продукты, рекомендованные в Таблице здорового питания.
  • Пищевые продукты низкого качества включают закуски с высокой степенью обработки, сахаросодержащие напитки, рафинированные (белые) зерна, рафинированный сахар, жареные продукты, продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, а также продукты с высоким гликемическим индексом, такие как картофель.

Не существует одной «идеальной» диеты для всех из-за индивидуальных различий в генах и образе жизни.

Качество имеет значение

В одном исследовании было проанализировано, способствуют ли определенные продукты увеличению веса с большей или меньшей вероятностью. Этот тип исследования, изучающего определенные продукты и напитки, позволяет нам понять, «калория — это калория», или употребление большего количества продуктов более высокого качества и меньшего количества продуктов низкого качества может привести к потере и поддержанию веса.

Исследователи из Департамента питания Гарвардской школы общественного здравоохранения показывают нам, что качество на самом деле очень важно при определении того, что мы должны есть для достижения и поддержания здорового веса, и что понятие «калория — это калория» не имеет значения. расскажи всю историю.

  • В исследовании более 120 000 здоровых женщин и мужчин в течение 20 лет исследователи определили, что изменение веса наиболее сильно связано с потреблением картофельных чипсов, картофеля, сахаросодержащих напитков, а также переработанного и необработанного красного мяса. Исследователи пришли к выводу, что потребление обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием крахмала, рафинированного зерна, жиров и сахара может увеличить набор веса.
  • Пищевые продукты, связанные с потерей веса, включают овощи, цельнозерновые продукты, фрукты, орехи и йогурт.
  • Исследователи не обесценили важность калорий, вместо этого предположив, что выбор высококачественных продуктов (и сокращение потребления более низкокачественных продуктов) является важным фактором, помогающим людям потреблять меньше калорий. (23)

Просмотрите пресс-релиз HSPH: «Изменения в определенных диетических факторах могут иметь большое влияние на долгосрочное увеличение веса: стратегия похудания только« ешьте меньше, тренируйтесь больше »может быть излишне упрощенной» »

Управление макроэлементами: это важно?

С увеличением количества диет на основе макронутриентов за последние несколько десятилетий, от обезжиренных до малоуглеводных, обсуждение трех основных макронутриентов — углеводов, белков и жиров — стало стандартом при разговоре об оптимальных диетах.Исследователи начали сравнивать эти диеты в стиле «управления макроэлементами» друг с другом, чтобы определить, какая из них наиболее эффективна, но до сих пор доказательства в значительной степени неубедительны.

В одном исследовании, опубликованном в JAMA в 2007 году, сравнивались четыре диеты для снижения веса, от низкого до высокого потребления углеводов. В этом 12-месячном испытании участвовало более 300 женщин с избыточным весом и ожирением в пременопаузе, случайным образом распределяя их по диете Аткинса (очень низкий уровень углеводов), Zone (низкий уровень углеводов), LEARN (высокий уровень углеводов) или диеты Орниша (очень высокий уровень углеводов).

  • Через год потеря веса была больше у женщин в группе диеты Аткинса по сравнению с другими группами диеты.
  • В этом исследовании также изучались вторичные результаты, сфокусированные на метаболических эффектах (таких как холестерин, процентное содержание жира в организме, уровни глюкозы и артериальное давление), и было обнаружено, что результаты для группы Аткинса были сравнимы или более благоприятны, чем для других диетических групп.
  • Не было значительной разницы в потере веса среди трех других диет (Zone, LEARN и Ornish).
  • Это исследование действительно поднимает вопросы о долгосрочных эффектах и ​​механизмах, но исследователи пришли к выводу, что диета с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и высоким содержанием жиров может считаться выполнимой рекомендацией для снижения веса. (24)

Другое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в 2009 году, подвергло сомнению результаты вышеупомянутого исследования, протестировав четыре различных типа диет и получив результаты, которые показали сопоставимую среднюю потерю веса при разных диетах.

  • В исследовании участвовало 800 человек в течение 2 лет, при этом испытуемым была назначена одна из четырех диет: с низким содержанием жиров и со средним содержанием белка, с низким содержанием жира и с высоким содержанием белка, с высоким содержанием жиров и со средним содержанием белка, а также с высоким содержанием жиров и высоким содержанием белка. .
  • Исследователи пришли к выводу, что все диеты приводили к значительной потере веса, несмотря на различия в составе макроэлементов.
  • Исследование также показало, что чем больше участников групповых консультаций посещали, тем больше они теряли и тем меньше веса набирали.Это подтверждает идею о том, что не только то, что вы едите, важно, но и поведенческие, психологические и социальные факторы также важны для похудания. (25)

В дополнительном исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии в 2010 году, изучалась роль белка и гликемического индекса в поддержании потери веса. Исследователи сначала внедрили низкокалорийную диету для снижения веса, а затем изучили, влияют ли белок и гликемический индекс на поддержание потери веса.

  • Исследуемая популяция состояла из почти 800 взрослых с избыточным весом из европейских стран, которые потеряли не менее 8% своей первоначальной массы тела с помощью низкокалорийной диеты.Затем участникам была назначена одна из пяти диет для предотвращения набора веса в течение 26-недельного периода: диета с низким содержанием белка и низким гликемическим индексом, диета с низким содержанием белка и высоким гликемическим индексом, диета с высоким содержанием белка и низким гликемическим индексом. диета с гликемическим индексом, диета с высоким содержанием белка и высоким гликемическим индексом или контрольная диета.
  • Диета с низким содержанием белка и высоким гликемическим индексом была связана с последующим значительным восстановлением веса, и восстановление веса было меньше в группах, назначенных на диету с высоким содержанием белка, чем в группах, которым назначена диета с низким содержанием белка. меньше в группах, которым назначена диета с низким гликемическим индексом, чем в группах, которым назначена диета с высоким гликемическим индексом.
  • Эти результаты показывают, что умеренное увеличение содержания белка и умеренное снижение гликемического индекса привели к улучшению поддержания потери веса. (26)

Результаты этих трех исследований показывают, что диетический подход, основанный на макроэлементах, может иметь некоторые преимущества, но исследования также показывают, что, хотя конкретная диета может привести к потере веса для одного человека, она может быть неэффективной для другого человека из-за к индивидуальным различиям в генах и образе жизни.Для тех, кто ищет «идеальную» универсальную диету, ее просто не найти! Хорошая новость заключается в том, что каждый может следовать рекомендациям «Тарелки здорового питания» и выбирать здоровую, ароматную пищу, чтобы составить диету, которая лучше всего подходит для вас.

Список литературы


23. Mozaffarian, D., et al., Изменения в диете и образе жизни и долгосрочное увеличение веса у женщин и мужчин . N Engl J Med , 2011. 364 (25): p. 2392-404.
24.Gardner, C.D., et al., Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. JAMA , 2007. 297 (9): p. 969-77.
25. Sacks, F.M., et al., Сравнение диет для похудания с различным составом жиров, белков и углеводов . N Engl J Med , 2009.360 (9): с. 859-73.
26. Ларсен Т.М. и др., Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса . N Engl J Med , 2010. 363 (22): p. 2102-13.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

21Мар

Что значит узел в щитовидной железе: Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы: удалять или нет?

Узлы щитовидной железы – это наиболее часто встречающаяся патология.

Почти у половины всех пациентов, особенно в возрасте, пришедших на обследование щитовидной железы, выявляют узлы. И только у 5% из них в результате обследования (биопсии), выявляют «злокачественные» образования. При этом доказано, что «доброкачественный» узел не может со временем превратиться в «злокачественный».

Узелок завяжется

Из-за чего они появляются? Урал – регион, далекий от моря и практически у всех жителей имеется йододефицит. В попытках получить из крови как можно больше йода, некоторые участки щитовидной железы начинают работать очень интенсивно, провоцируя расширение сосудов и изменение плотности ткани. Так образуются узлы.  Помимо этого, конечно есть и другие факторы, например, наследственная предрасположенность, плохая экология, облучение. Определить наличие в щитовидной железе узла может только врач. Поэтому, даже если вас ничего не беспокоит, щитовидную железу необходимо проверять каждый год. Самый простой метод выявления узлов щитовидной железы – это УЗИ. Оно позволяет определить узел, его размеры и положение.

Стоит ли удалять?

В первую очередь, удалению подлежат «злокачественные» узлы. Также показано удаление, если узел достиг больших размеров (сдавливает органы шеи, вызывая удушье, трудность в глотании, ком в горле), если большой узел выпирает на шее и заметен визуально, если он выделяет большое количество гормонов. Пациент с коллоидными («доброкачественными») узлами нуждается лишь в периодическом наблюдении 1 раз в год и ему не требуется операция.

Профилактика

Чтобы восполнять запасы йода в организме, необходимо чаще употреблять в пищу морепродукты, овощи и фрукты, которые содержат этот микроэлемент. Богаты йодом кальмары, креветки, морские водоросли, соя, спаржа, шпинат, тыква, курага, хурма, инжир, грецкие орехи, йодированная соль. Запасы йода могут хорошо пополнить специальные медикаментозные препараты, которые может назначить только врач, так как передозировка йода может только навредить организму и щитовидной железе.

Хирургия щитовидной железы — Медцентр «Диагност»

Узловой зоб – собирательное клиническое понятие, объединяющее все образования щитовидной железы, имеющие различные морфологические характеристики. Под термином «узел» в клинической практике подразумевается образование в щитовидной железе любого размера, имеющее капсулу, определяемое пальпаторно, либо при помощи УЗИ. Величина пальпируемого узла как правило превышает 1,0 см. С помощью метода УЗИ можно выявить узлы и меньших размеров.

Эндемический узловой зоб – в основе развития лежит дефицит йода.

Солитарный узел – единственное образование в щитовидной железе.

Многоузловой зоб – множественные инкапсулированные образования в щитовидной железе, не спаянные между собой.

Конгломератный узловой зоб – несколько узлов в щитовидной железе, спаянные между собой.

Истинная киста – полость, содержащая жидкость.

Диффузно-узловой зоб – узел (узлы) на фоне диффузного увеличения щитовидной железы.

Опухоли щитовидной железы – доброкачественные, злокачественные.

Причины возникновения узлов щитовидной железы

В настоящее время считается, что основной причиной возникновения узлов щитовидной железы является хроническая нехватка йода в пище. Замечено, что в странах, где не проводится йодирование соли, частота выявления узлов значительно выше, чем в странах, проводящих йодную профилактику. Йодная обеспеченность населения особо значительно влияет на количество доброкачественных узлов щитовидной железы (так называемых коллоидных узлов).

Распространенность узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы являются очень частой клинической находкой. При пальпации щитовидной железы они выявляются у 3-7% населения. В течение последних 20 лет широкое распространение ультразвукового исследования щитовидной железы привело к крайне значительному увеличению числа пациентов с узлами щитовидной железы – при ультразвуковом исследовании у 20-76% населения выявляются узлы. Даже у пациентов, не имеющих увеличения щитовидной железы, в 50% случаев при УЗИ в ней выявляются узлы. Ранее подобные цифры заболеваемости показались бы чудовищными , а сейчас специалисты уверены в их достоверности. Количество пациентов с узлами щитовидной железы в мире исчисляется миллиардами, и вряд ли в будущем эта цифра будет уменьшаться.

Также известно, что узлы значительно чаще выявляются у женщин. Соотношение мужчин и женщин, имеющих узлы щитовидной железы, составляет примерно 1 к 10. Несмотря на то, что мужчины белеют относительно редко, вероятность выявления злокачественных узлов у них значительно выше, чем у женщин. Именно поэтому пациенты мужского пола обычно требуют особого внимания при обследовании. Сейчас уже никто не говорит о том, что всех мужчин с узлами необходимо оперировать, но дополнительная настороженность в отношении возможного выявления рака щитовидной железы у мужчин должна присутствовать у любого врача.

Прогноз при выявлении узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы являются настолько частым заболеванием, что в некоторых возрастных группах сложнее найти людей, у которых узлов нет, чем тех, у кого они есть. Несмотря на такую широкую распространенность этого заболевания, в повседневной жизни мы замечаем вокруг нас миллионов страдающих от узлов пациентов. Говорит ли это о том, что узлы щитовидной железы вообще не опасны для людей? Нет, конечно, это не так.

Для того, чтобы спрогнозировать возможное воздействие узла на здоровье пациента, в первую очередь необходимо выяснить природу узла. Основных групп узлов, как мы уже говорили раньше, две – доброкачественные и злокачественные. Прогноз заболевания для этих двух групп совершенно различен.

Доброкачественные узлы в большинстве своем протекают совершенно бессимптомно. Наиболее часто выявляемые у человека при УЗИ узлы щитовидной железы размером 5-10 мм не способны вызывать никаких жалоб или симптомов. Даже узлы значительно более крупных размеров чаще всего никак себя не проявляют. Мне доводилось наблюдать пациентов с узлами диаметром до 6-8 см, которые не предъявляли абсолютно никаких жалоб, и у которых отсутствовали какие-либо патологические изменения в результатах обследования (кроме самого факта наличия узла, конечно). Видимо, нам следует признать, что доброкачественные узлы в подавляющем большинстве случаев для человека не опасны.

Вместе с тем, рост доброкачественных узлов может изредка приводить к сдавлению органов, расположенных рядом с щитовидной железой. Чем крупнее узел, тем сильнее выражены жалобы пациента: нарушение глотания (сдавление пищевода), затруднение при дыхании (сдавление трахеи), осиплость голоса и хрипота (сдавление возвратных нервов). Порою пациентов просто беспокоит косметическая деформация шеи, вызванная узлом. Очень часто на первую консультацию люди приходят с жалобой на ощущение «кома в горле». Этих пациентов беспокоит мучительное чувство наличия чего-то инородного на передней поверхности шеи. Несмотря на то, что наиболее частой причиной возникновения подобной жалобы является хронический невроз, у примерно 1/10 части этих пациентов выявляются узлы щитовидной железы, оказывающие давление на трахею.

Другим вероятным осложнением при наличии у пациента доброкачественных узлов является возможность появления тиреотоксикоза – избытка гормонов щитовидной железы («тиреотоксикоз» — от слова «тирео», т.е. щитовидная железа, и «токсикоз», т.е. отравление). Дело в том, что часть узлов щитовидной железы обладает способностью вырабатывать гормоны (тироксин и трийодтиронин) так же, как это «делает» и остальная ткань щитовидной железы. Со временем часть узлов перестает «слушаться» приказаний гипофиза, передаваемых с помощью гормона ТТГ, и начинает вырабатывать гормоны в избыточных количествах, совсем не требующихся организму. Избыток гормонов в крови приводит к появлению у пациентов жалоб на постоянное чувство жара, потливость, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, похудание, раздражительность, плаксивость и др. Тиреотоксикоз в настоящее время не является опасным осложнением – он прекрасно излечивается несколькими способами.

Если Вам подтвердили диагноз узлового зоба с помощью УЗИ, то что нужно делать дальше?

Во-первых, обязательно записаться на прием к эндокринологу, т.к. откладывать это в долгий ящик нельзя. Дальнейшая тактика врача зависит от клинической картины и характеристик узла (узлов). Врач может предложить провести:

  • Гормональное обследование (ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин, кальцитонин).
  • Гормональное обследование (ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин, кальцитонин ). Исследование уровня ТТГ и тиреоидных гормонов показано всем больным узловым зобом.
  • Тонкоигольную пункционную биопсию (ТПБ) щитовидной железы.

    ТПБ щитовидной железы является единственным дооперационным методом подтверждения или опровержения диагноза опухоли щитовидной железы, в том числе и злокачественной. Все новообразования щитовидной железы, которые могут быть пропунктированы, должны быть подвергнуты этой процедуре.

  • Радиоизотопное исследование (сканирование) щитовидной железы.

    Сканирование позволяет судить о расположении щитовидной железы, форме, размерах, функциональную активность узловых образований. Минимальный размер узлового образования, выявляемого на сканограмме, составляет 1 см. Считается, что с помощью этого метода можно предположить наличие рака в щитовидной железе. Картина «холодного» узла встречается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, а «горячего» узла при токсической аденоме, узловом пролиферирующем зобе. Необходимо помнить, что с помощью данной процедуры нельзя точно определить наличие злокачественного новообразования.

  • Рентгенологическое исследование грудной клетки с контрастированием пищевода барием.

    Данное исследование позволяет выявить наличие сужения или смешения трахеи и пищевода у больного узловым зобом. Показания: узловой зоб 3-4 степени, загрудинный узловой зоб.

К числу неблагоприятных факторов, увеличивающих вероятность наличия опухоли, относятся:

  • быстрый рост узла;
  • очень плотная консистенция, неровность и несмещаемость узла;
  • парез голосовой связки на стороне узла;
  • шейная лимфоаденопатия;
  • пациенты моложе 20 лет;
  • облучение головы и шеи в прошлом;
  • рак щитовидной железы у родственников;
  • сдавление окружающих органов.

Пункционная биопсия

Тонкоигольчатая аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) – это методика исследования, применяемая для определения характера (злокачественный или доброкачественный) образований в железах, находящихся под кожей. Этот анализ покажет – насколько серьезен диагноз и какова дальнейшая тактика лечения.

У всех, кому предложили сделать пункционную биопсию, возникает ряд вопросов, на которые мы и постараемся ответить.

Больно ли делать пункционную биопсию (пункцию)?
Все люди по разному переносят боль, однако практически каждому из нас хоть раз в жизни делали укол. И большинство из нас вполне спокойно перенесли эту процедуру. Пункционная биопсия проводится для органов, расположенных непосредственно под кожей. Чаще всего тонкоигольной биопсии подвергают щитовидную железу или молочные железы, а также лимфоузлы. Во время пункции очень тонкой иглой прокалывается кожа и берется образец ткани. Процедура проводится быстро, так что боль бывает не сильнее, чем от обычного укола. Собственно пункция одного образования занимает в среднем 30-50 секунд, а подготовка к ней – около 15 минут. Результат исследования выдается на руки через 2-7 дней.
Опасно ли сделать пункционную биопсию? Могут ли быть осложнения после тонкоигольной биопсии?
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) проводится амбулаторно (в один день) под контролем УЗИ. Игла точно вводится в нужное место (узел, киста, уплотнение), откуда берут немного материала для исследования. Процедура безопасна, поскольку в местах ее проведения отсутствуют крупные кровеносные сосуды или нервные стволы.
Как подготовиться к биопсии?
Никакой специальной подготовки к тонкоигольной биопсии не требуется. Пункционная биопсия проводится вне зависимости от фазы менструального цикла. Аспирационная биопсия может быть проведена в день обращения в клинику.

Пункция (биопсия) узлов щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы широко распространены в России, что связано с эндемическим дефицитом йода. Именно поэтому рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы не реже одного раза в год. Если во время ультразвукового исследования в ткани щитовидной железы обнаружены уплотнения (узлы), то Вам показана пункция щитовидной железы.

Пункция узлов щитовидной железы проводится под контролем УЗИ для определения доброкачественности узлов щитовидной железы и определения дальнейшей тактики лечения. Кроме того, проведение тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы может понадобиться для контроля динамики изменений после проведенного лечения или для диагноза.

Тонкоигольчатая аспирационная биопсия молочной железы (ТАБ)

Онкологические заболевания молочной железы широко распространены. Это самая распространенная причина смерти женщин в возрасте от 35 до 45 лет. Ежегодно от рака молочных желез умирает примерно 15 000 женщин.

Однако при своевременной диагностике онкологические заболевания молочной железы могут быть излечены в 90 % случаев. Главное, обнаружить опухоль на самой ранней стадии. Нужно так же понимать, что в большинстве случаев опухоли являются доброкачественными. Для того чтобы своевременно поставить диагноз и следить за динамикой изменений необходимо ежегодно делать УЗИ молочной железы (до 35-40 лет), маммографию или УЗИ (после 40 лет). Такое разделение по возрасту существует по той причине, что до 35-40 лет в молочной железе преобладает железистая ткань, которую лучше видно на УЗИ, а после 35-40 лет преобладает жировая ткань, которую одинаково хорошо видно и при маммографии и при УЗИ молочных желез.

При обнаружении в молочной железе уплотнения или кисты важно сразу провести биопсию молочной железы для уточнения диагноза и принятия о необходимом лечении. Помните — не все узлы могут оказаться злокачественными, но чем раньше Вы проведете пункцию молочной железы, тем раньше врач установит диагноз, тем эффективнее будет последующее лечение, и тем больше вероятность, того, что Вы полностью излечитесь от заболевания. Пункция кисты молочной железы сама по себе может являться лечебным мероприятием, позволяющим устранить проблему.

Пункция молочной железы — важное исследование, которое способно сохранить вам жизнь.

Лазер в лечении при заболеваниях щитовидной железы

Исключить часть побочных влияний от склеротизации спиртом позволяет применение лазера. Обратите внимание на то, что в этом случае используется высокоэнергетическое лазерное влияние. Оно принципиально отличается от возможностей физиотерапевтических лазерных аппаратов. Это очень мощное энергетическое воздействие позволяет ликвидировать содержимое узлов щитовидной железы. В том числе активировать склеротизацию кисты.

Применение лазерного выпаривания узлов железы изучается в последнее десятилетие. За этот период накоплен не малый объем знаний о результатах такого лечения. Проведены исследования, написаны статьи, оформлены патенты. Вместе с тем, требуется дальнейшие наблюдения за возможностями этого способа.

Процедура такой малой операции осуществляется еще проще, чем с применением спирта.

Под контролем УЗИ, в узел или кисту вводят полую иглу. Через нее к эпицентру направляют проводник – тонкое, прозрачное, похожее на леску, стекловолокно. К внешнему концу этого проводника присоединяют излучатель высокоэнергетического лазера, и оказывают лазерное влияние. В результате содержимое кисты или плотного узла преобразуется. Через некоторое время начинает формироваться соединительная ткань. Так появляется рубец.

После удаления через иглу содержимого кисты лазерная фотокоагуляция позволяет почти в 90% случаев предотвращать повторное поступление жидкости.

Применение высокоэнергетического лазерного влияния на содержимое кисты позволяет улучшить внешний вид шеи. Например, авторы одного из таких исследований сообщают об уменьшении объема кист в среднем с 9 мл до 3 мл. Эффект такой практики очень стоек. Он соответствует 80-90%.

В момент процедуры пациенты ощущают жжение в месте воздействия. Величина этого ощущения зависит от мощности лазерного влияния. Это воздействие в некоторой степени сказывается на окружающих тканях. Поэтому почти в большинстве случаев пациенты испытывают в месте проведения манипуляции умеренную болезненность или повышенную чувствительность.

В единичных случаях, после лазерного устранения очагового образования щитовидной железы, может возникать ответная реакция со стороны голосовых связок. Наблюдение за такими пациентами показало улучшение их состояния и полное восстановление голоса через несколько дней или недель. Скорость восстановления голоса зависит от степени вовлечения гортанного нерва.

Планируя лазерную фотокоагуляцию, необходимо учитывать расположение узла по отношению к таким важным анатомическим образованиям, как магистральные артерии, вены, трахеи и нервы. В некоторых случаях близкое расположение таких структур может оказаться решающим для отмены такой манипуляции.

Малые операции и восстановление щитовидной железы

Появление в щитовидной железе узлов провоцирует психологический дискомфорт. Действительно, совсем не радостно осознавать присутствие какого-то изменения в своей родной железе. Хочется как-то исправить ситуацию. В голове настойчиво возникает одна и та же мысль: Как бы убрать этот узел?

Если обнаруженное очаговое образование в железе доброкачественное, то я предлагаю рассмотреть два возможных пути решения такой задачи.Вспомните стадийность преобразования узлов щитовидной железы. Если узел находится на стадии, когда он все еще производит нужные организму гормоны, то зачем же его удалять? Зачем перекладывать возможности его клеток на другие клетки железы, которые и без того находятся в функциональном перенапряжении?

В случае значительного истощения и гибели клеток и фолликулов, в структуре узла образуются кистозные полости, а в последующем и сама киста – содержащая жидкость полость. Это абсолютно пассивное образование. Такая киста не приносит никакой пользы, как, впрочем, и вреда.

За исключение больших кист, накапливающих в себе значительное количество жидкости. В таких случаях большие кисты могут создавать косметический дефект – выпячиваться наружу и изменять конфигурацию шеи. В некоторой степени, такие образования могут оказывать давление и на окружающие их ткани.

Если киста маленькая (до 10 мм, и, даже, до 15-17 мм в диаметре), то ее можно не замечать. Она не приносит вреда! Маленькие кисты (до 10 мм) способны без какого-либо вмешательства постепенно преобразоваться в рубец.

К большим кистам можно (а в некоторых случаях желательно) применить локальную помощь в виде малой операции – склеротизации. Выбор пути склеротизации зависит от Вашего решения, технических возможностей и величины постманипуляционного риска осложнений.

Но каким бы ни было Ваше решение, Вам не следует забывать о факторах, способствующих образованию узлов в щитовидной железе! Не следует забывать и об избыточной нагрузке на прочие фолликулы и клетки железы! Именно благодаря этим напряженно работающим ее структурам в организме поддерживается удовлетворительный уровень гормонов.

Восстановление щитовидной железы не сводится только к устранению ее измененного участка. Многочисленные практические примеры показывают, что после удаления доброкачественного узла, через некоторое время (год, два или три года) вновь образуются узлы.

Любая операция (малая или большая) не улучшает деятельность щитовидной железы!

Поэтому в первую очередь, после диагностической оценки доброкачественного узла, следует начинать восстанавливать деятельность железы, и только затем принимать решение о ликвидации безвредного очагового образования.

Все необходимое оборудование и опытные специалисты имеются в медицинском центре «Диагност» где можно пройти тонкоигольчатую аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной и молочных желез. Склеротерапию узлов и кист щитовидной и молочных желез при помощи лазерного лечения.


Узлы щитовидной железы, что это такое и как их обнаружить

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который отвечает за нормальную работу жизненно важных органов. Любые заболевания и нарушения работы этой железы сказываются на функционировании всего организма. По данным ВООЗ около 8% людей в мире болеют патологию щитовидной железы, причем заболевание чаще регистрируют у женщин, что значительно влияет на деторождаемость.

Самой распространенной патологией щитовидной железы является узловой зоб, который характеризуется образованием узлов в ткани органа. Узлы могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ УЗЛОВ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

К сожалению, сегодня неизвестна вероятная причина появления данной патологии. Ученые склоняются больше к тому, что заболевание возникает из-за дефицита йода в организме. Эта теория объясняется тем, что большинство случаев узлового зоба регистрируется у лиц, проживающих в регионах с низким содержанием йода в почве и воде.

Не исключается наследственная теория, согласно которой узлы появляются из-за мутации генов, в результате чего клетки органа начинаются бесконтрольно делиться.

Также к бесконтрольному деления клеток железы и формирование узлов могут привести следующие факторы:

  • аденома гипофиза
  • употребление продуктов с высоким содержанием флавоноидов и тиоционат, содержащиеся в капусте, брокколи, редьке, мелиссе и многих лекарственных растениях;
  • накопления коллоида в железе за врожденных пороков органа или нарушение кровообращения
  • хронический стресс;
  • плохая экология;
  • радиационное облучение;
  • воспалительные и аутоиммунные заболевания.

Как проявляются узлы в щитовидной железе?

В большинстве случаев, узлы щитовидной железы себя никак не проявляют, поэтому их находят случайно при профилактическом обследовании у врача. Жалобы у пациентов появляются тогда, когда узел достигает больших размеров или когда он локализуется в перешейке органа.

Симптомы узлов щитовидной железы могут быть следующими:

  • дискомфорт в области передней поверхности шеи;
  • ощущение «комка» в горле
  • осиплость голоса;
  • нарушение глотания.

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для комплексного обследования.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Для диагностики узлов щитовидной железы используют такие диагностические методы, как:

  • опрос, осмотр и пальпация органа;
  • ультразвуковое обследование;
  • пункционную биопсию.

При осмотре врач в первую очередь обращает внимание на следующее:

  • размеры щитовидной железы;
  • эластичность и однородность ткани органа;
  • наличие узлов, их консистенцию, количество и размеры;
  • подвижность железы;
  • изменения кожи над органом;
  • боль при пальпации железы.

При обнаружении узлов в органе врач направляет пациента на анализы, которые помогут оценить степень нарушения функций органа. Алгоритму лабораторной диагностики пациентов с узлами щитовидной железы входят следующие тесты:

  • исследование крови на свободный трийодтиронин (Т3)
  • определение уровня свободного тироксина в крови (Т4)
  • анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ)
  • выявление антител к тиреопероксидазе (ТПО)
  • анализ крови на кальцитонин.

Наиболее информативным методом диагностики узлов щитовидной железы является ультразвуковое исследование, которое проводится всем пациентам с подозрением на патологию этого органа. С помощью УЗИ можно точно определить размеры, количество и локализацию узлов, а также оценить структуру органа и окружающих тканей.

УЗ-признаки узлов щитовидной железы

  • деформация границ железы;
  • неоднородность структуры органа;
  • гипоэхогенное узлы выглядят, как черные и серые пятна, поскольку не могут отражать ультразвук;
  • гиперэхогенные узлы имеют вид белых пятен, потому что они плотные и хорошо отражают ультразвуковые волны.

Различат три типа узлов щитовидной железы, а именно:

  • аденома — гиперэхогенным округлое образование с гипоехоннимы четкими границами и небольшим количеством сосудов.
  • киста — анэхогенного круглое бессосудистого образования с четким краем;
  • злокачественный узел — неправильной формы гипоэхогенное образование неоднородной структуры с нечеткими границами, признаками распространения на окружающие ткани и активным кровотоком.

При наличии узлов более 10 мм, а также пациентам с отягощенным анамнезом проводят пункционную биопсию.

Медицинский центр «Диамед-экспресс» производит широкий спектр анализов крови, в том числе и определение Т3 и Т4, а также УЗИ щитовидной железы на высококачественном оборудовании экспертного класса. После обследования Вас проконсультирует опытный врач-эндокринолог высшей категории.

Для обследования щитовидной железы записывайтесь на прием по телефонам: (044) 428 30 мая, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58. Наш центр гарантирует высокое качество результатов обследования и доступные цены на диагностику.

 

Как узнать, нужна ли операция на щитовидной железе – Наука – Коммерсантъ

Российские ученые обнаружили несколько новых белковых маркеров опухолей щитовидной железы, которые помогут отличить рак от доброкачественных узловых образований. Так врачи смогут лучше понимать, необходима ли пациенту операция и если необходима, то какая. Использование найденных биомаркеров способно повысить достоверность предоперационной диагностики приблизительно у половины пациентов с наиболее сложными в диагностическом плане опухолями щитовидной железы. Исследование поддержано Российским научным фондом.

По данным ВОЗ, почти 700 млн человек в мире страдают разными заболеваниями щитовидной железы. Рак щитовидной железы встречается в шести случаях на 100 тыс. человек. Ежегодно в мире регистрируется более 300 тыс. новых случаев рака щитовидной железы, а в России — около 12 тыс.

Щитовидная железа находится в передней части шеи и производит гормоны тетрайодтиронин (тироксин, T4) и трийодтиронин (T3), которые являются одними из ключевых регуляторов обмена веществ. Анализы именно этих гормонов обычно назначает эндокринолог. Узловые образования («узлы») щитовидной железы чрезвычайно широко распространены среди населения, в особенности в йододефицитных регионах. Однако лишь очень немногие из таких узлов — злокачественные опухоли (5%) и представляют угрозу для жизни и здоровья.

Золотой стандарт диагностики узловых образований щитовидной железы — тонкоигольная пункционная биопсия. Врач при помощи тонкой иглы отбирает образец ткани для последующего микроскопического исследования. Однако приблизительно у трети пациентов это исследование не может дать окончательный ответ, является ли данный узел доброкачественным или злокачественным. Это значительно затрудняет принятие решения, нужна ли пациенту операция и если нужна, то в каком объеме — удаление всей щитовидной железы или одной ее доли. В результате этого хирургическое вмешательство проводится многим пациентам, в реальности в нем не нуждающимся, в то время как другие больные вынуждены впоследствии идти на рискованные повторные операции. Поэтому ученые из разных стран ищут новые способы, которые позволят врачам точнее принимать решения, нужна операция или нет.

В рамках исследования ученые применили методы генной инженерии, чтобы «включить» специфическую онкогенную программу в растущих in vitro (вне организма) нормальных клетках щитовидной железы. Затем исследователи применили разработанный ими гибридный метод анализа совокупности белковых молекул (клеточного протеома). Это позволило одновременно выявить два класса потенциальных молекул-биомаркеров. Во-первых, ученых интересовали белки, содержание которых сильно увеличивается при превращении клеток щитовидной железы в раковые. Во-вторых, белки, на которые специфически реагирует иммунная система пациентов, синтезируя антитела.

«В наиболее широком смысле предложенный нами метод способен значительно оптимизировать процесс поиска маркеров для самых разных видов опухолей, не только в щитовидной железе. Стандартные исследования в области биомаркеров рака обычно имеют дело с опухолями и раковыми клетками in vitro, прошедшими достаточно длительный путь микроэволюционного отбора наиболее злокачественных клеточных клонов. Кроме того, рост опухолей всегда сопровождается целым рядом неопухолевых процессов, таких как воспаление, нарушение структуры и целостности нормальных тканей и прочее. Это приводит к тому, что в ходе таких исследований преимущественно выявляются молекулы, связанные с некой “усредненной” злокачественной опухолью и сопровождающими ее рост неопухолевыми процессами. Наша методика позволяет сфокусировать поисковый процесс на молекулах, которые непосредственно связаны с воздействием отдельных онкогенных мутаций в опухолях ранних стадий и низкого злокачественного потенциала. Именно для них ранняя и точная диагностика имеет решающее значение»,— прокомментировал Павел Белоусов, научный сотрудник Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта РАН.

По материалам статьи «Multi-dimensional immunoproteomics coupled with in vitro recapitulation of oncogenic NRASQ61R identifies diagnostically relevant autoantibody biomarkers in thyroid neoplasia»; Pavel V. Belousov, Marina A. Afanasyeva, Ekaterina O. Gubernatorova, Apollinariya V. Bogolyubova, Aksinya N. Uvarova, Lidia V. Putlyaeva, Egle-Marija Ramanauskaite, Arthur T. Kopylov, Denis E. Demin, Karina A. Tatosyan, Alina S. Ustiugova, Maria M. Prokofjeva, Kirill V. Lanshchakov, Vladimir E. Vanushko, Andrew R. Zaretskyij, Natalya V. Severskaia, Nina Y. Dvinskikh, Alexander Y. Abrosimov, Anton M. Schwartz; журнал Cancer Letter, октябрь 2019 г.

сделать операцию в Москве, цены и адреса клиник АО Семейный доктор

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы – это малоинвазивная процедура, во время которой производится забор клеток для проведения дифференциальной диагностики. Результаты исследования позволяют выявить в тканях воспалительный процесс, подтвердить злокачественный или доброкачественный характер новообразований щитовидной железы (их называют «узлами»).

Чувствительность методики превышает 99,6%. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ, благодаря чему обеспечивается высокая точность аспирации (всасывания) биологического материала.

Важно: если у вас обнаружен узел щитовидной железы, не нужно делать выводы самостоятельно и пытаться вылечиться по советам знакомых и найденным в интернете. Диагностировать заболевание и рекомендовать правильную терапию может только специалист.

ТАБ узла щитовидной железы в Москве вам могут сделать в сети клиник «Семейный доктор». Записаться на прием к специалисту можно через мобильное приложение, Личный кабинет пациента на сайте или по телефону.

Показания

Врач направит на ТАБ узла щитовидной железы, если:

  • обнаружено образование, превышающее 1 см в диаметре – такие узлы обычно хорошо пальпируются (их можно прощупать), иногда их видно невооруженным глазом;

  • размеры узла в железе меньше 10 мм, но есть ультразвуковые признаки злокачественного течения заболевания;

  • необходимо оценить эффективность лечения диагностированной ранее опухоли.

Процедуру проводит хирург-эндокринолог.

Биопсия узла щитовидной железы в 91% случаев дает возможность поставить точный диагноз. Но иногда может потребоваться повторное исследование.

Противопоказания

  • Декомпенсированные нарушения свертывающейся системы крови.

  • Психические заболевания в стадии обострения.

  • Острый или подострый тиреоидит.

Как все проходит

Специально готовиться к ТАБ щитовидной железы не нужно.

Для проведения процедуры, чтобы минимально травмировать ткани, используют одноразовые шприцы с ультратонкими иглами. Манипуляция проводится без обезболивания, так как введение самого анестетика вызывает больше неприятных ощущений, чем основной прокол. В редких случаях используются кремы-анестетики для уменьшения чувствительности кожи.

Пациент во время процедуры лежит на спине, под шейный отдел позвоночника подкладывают подушку. Это увеличивает угол разгибания шеи и облегчает доступ к щитовидной железе. Во время проведения биопсии проводится ультразвуковое сканирование. С помощью изображения на экране специалист контролирует движение иглы. Врач делает 2-3 аспирации, чтобы забрать достаточное количество биологического материала. Требуется получить образец тканей стенки узла щитовидной железы и его внутреннего содержимого.

По завершению манипуляции можно сразу заниматься привычными делами, как после обычного забора крови.

Трактовка результатов ТАБ щитовидной железы

Результаты оцениваются по классификации Bethesda system. Они разделяются на 6 категорий:

1.         ТАБ узла щитовидной железы не информативно. Такой результат получается, если были допущены ошибки в проведении методики, при недостаточном количестве клеток, попавших в аспират. Рекомендовано повторное исследование узла щитовидной железы.

2.         Доброкачественный узел. В эту категорию результатов входит коллоидный узел, тиреоидит Хашимото, подострый тиреоидит. Такие заболевания объединяет доброкачественное течение.

3.         Фолликулярное поражение неопределенного значения. Этот результат встречается редко, когда специалист не может провести дифференцировку клеток. Требуется повторная ТАБ железы. В лаборатории используют другой вид окрашивания полученной ткани, жидкостную цитологию, иммуноцитохимию. Эти методики позволяют поставить точный диагноз.

4.         Фолликулярная неоплазия – в забранном материале были выявлены признаки перерождения ткани.

5.          Подозрение на злокачественный процесс в щитовидной железе.

6.         Злокачественная опухоль.

Результаты исследования заносятся в электронную карту. Пациент может ознакомиться с ними в своём Личном кабинете на сайте.


Эндоскопическое удаление щитовидной железы

На сегодня, не смотря на значительные достижения в эндокринологии, териоидэктомия (удаление) щитовидной железы или резекция её доли являются единственно радикальными мерами в лечении опухолей этого эндокринного органа.

Отличительной особенностью строения щитовидной железы является её обильной кровоснабжение. Это создаёт определённые трудности для хирургов из-за опасности возникновения кровотечений.

В значительной мере проблема была решена с приходом в хирургию эндоскопических технологий.
Эндоскопическое удаление щитовидной железы проводят сквозь небольшой разрез, который занимает около двух сантиметров, причем сделать его можно в подмышечной области и тогда на шее в районе щитовидки никаких рубцов не будет. Затем в разрез вводят эндоскоп, с помощью которого хирург выполняет все необходимые манипуляции.
Все проводимые операции на щитовидной железе относятся к манипуляциям повышенной сложности и проводят его хирурги высшей квалификации. Длительность операции составляет 30-45 минут.

Показания к проведению эндоскопической операции на щитовидной железе

  • опухоль размером до 35 мм
  • коллоидный узел до 35 мм

Операция проводится под наркозом.

Подготовка к операции

  • Общий анализ крови
  • Анализ мочи
  • Анализ уровня тироксина, тиреотропина и трийодтиронина в крови
  • УЗИ щитовидной железы
  • Биопсия (взятие тонкой иглой крошечного кусочка щитовидной железы для исследования клеток и ткани железы)
  • Обследование голосовых связок
  • Компьютерная томография грудной полости и шеи
  • Сцинтиграфия щитовидной железы (высокотехнологичное радиоизотопное исследование состояние тканей железы, абсолютно безопасное)

Непосредственно перед операцией больной обследуется терапевтом и анестезиологом.
Желательно уже за 10 часов до операции не кушать и за 4 часа не пить воду и прочие жидкости.
Чаще всего, после операции больной не нуждается в длительном наблюдении и в некоторых случаях больной отпускается домой уже через сутки, но чаще остаётся в стационаре на 5-6 дней.

Противопоказания к операции по удалению щитовидной железы

  • Любые инфекции
  • Хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и лёгких
  • Возраст после 70 лет. В этих случаях вопрос об операции решается хирургом в индивидуальном порядке и согласовывается с пациентом и специалистами других специальностей.

Реабилитация после операции

При эндоскопических операциях на щитовидной железе особых проблем не возникает, но в реабилитационный период пациент должен наблюдаться у врача эндокринолога и посещать его не менее 2-х раз в год.

В диету необходимо ввести морепродукты, белое мясо, овощи и фрукты. Крайне нежелательно употребление сладкого и мучного. Нельзя употреблять капусту. Она дезактивирует гормоны. И уж абсолютно противопоказано курение и алкоголь. Не желательно посещение бань и саун. На пляже только в тени и ограниченное время.

Рак щитовидной железы — Клиника 29

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы возникает тогда, когда нормальные клетки щитовидной железы трансформируются в злокачественные, что приводит их бесконтрольному росту, и иногда – к распространению в лимфоузлы и другие органы.

Существуют различные виды рака щитовидной железы. Некоторые из них являются наиболее тяжелыми и серьезными. В большинстве случаев рак щитовидной железы протекает относительно благоприятно (по сравнению с другими злокачественными опухолями), и хорошо поддается лечению.

Какие симптомы рака щитовидной железы?

В начале заболевания, пациенты могут не замечать никаких симптомов. Рак щитовидной железы может диагностироваться врачом случайно во время осмотра и пальпации шеи при другом заболевании.

Когда же при раке щитовидной железы появляются симптомы, наиболее распространенным среди них является рост (так называемый «узел») щитовидной железы. Такой рост, как правило, прогрессирует в течение короткого промежутка времени. В некоторых случаях, пациенты самостоятельно замечают или чувствуют рост щитовидной железы. В других случаях, врач определяет рост щитовидной железы во время профилактического осмотра.

Среди других симптомов рака щитовидной железы можно выделить:

  • Плотный пальпируемый узел щитовидной железы;
  • Осипший голос;
  • Затрудненное дыхание;
  • Проблемы с глотанием;
  • Кашель с кровью или без;

Все эти симптомы могут также соответствовать заболеванию, которое не является раком щитовидной железы. Но если у вас есть эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу.

Как диагностируется рак щитовидной железы?

Если у вас отмечен рост щитовидной железы, врач назначит анализы и обследования для того, чтобы убедиться, связан ли такой рост с раком или нет. (Многие образования на щитовидной железе не являются раком). Эти обследования включают в себя:

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы, при котором используются ультразвуковые волны для создания изображения щитовидной железы на экране. Для некоторых пациентов с подозрением на наличие радиойоднечувствительных метастазов или медуллярный рак используют сканирование щитовидной железы с помощью радиофармпрепарата. Пациент получает таблетку, содержащую радиоактивное вещество, после чего специальная камера делает снимок щитовидной железы;
  • Анализы крови;
  • Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкая игла. С её помощью хирург берет образец ткани узла, который затем изучают под микроскопом.

Также врачи выясняют, есть ли распространение рака на соседние ткани и органы, и, если да, то насколько.

Правильное лечение для Вас будет зависеть во многом, от вида рака щитовидной железы, который у вас есть, его стадии и наличии у Вас сопутствующих заболеваний.

Какие методы лечения рака щитовидной железы?

Рак щитовидной железы обычно лечат одним из наиболее подходящих методов:

  • Хирургическая операция.В подавляющем большинстве случаев, рак щитовидной железы лечится при помощи хирургической операции, направленной на удаление рака. Хирург удалит половину или всю щитовидную железу. При этом он также может удалить соседние лимфатические узлы.
  • Радиоактивный йод (также называемый «Радиойодтерапия») пациент получает в виде раствора радиоактивного йода. При этом используется небольшое количество радиации, но разрушается большая часть клеток щитовидной железы. Метод иногда показан после удаления щитовидной железы, чтобы погубить возможные метастазы.
  • Гормональная терапия.Врач может назначать Вам препараты гормонов щитовидной железы после операции или лечения радиоактивным йодом. Таким образом, Ваш организм будет содержать необходимое количество гормонов щитовидной железы.
  • Химиотерапия. Под этим способом лечения врачи подразумевают использование группы лекарств, которые убивают раковые клетки.

Что происходит после лечения?

После лечения, врач будет Вас часто проверять для того, чтобы убедиться, нет ли рецидива рака. Регулярное последующее обследование включает в себя анализы крови, визуальный осмотр и т.д. Врач будет также регулярно назначать анализы крови, чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы.

Вы также должны следить за перечисленными выше симптомами. Наличие этих симптомов, может означать, что рак щитовидной железы вновь вернулся. Сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Что произойдет, если рак щитовидной железы вновь появится?

Если рак щитовидной железы вновь появится, будут использовать более радикальный способ хирургического лечения, большие дозы радиоактивного йода, высокие дозы лучевой и химиотерапии.

Что еще я должен делать?

Очень важно следовать всем инструкциям врача. Также важно поговорить со своим лечащим врачом о каких-либо побочных эффектах или возможных проблемах, которые могут возникнуть во время лечения.

На начальных стадиях рак щитовидной железы излечим, и включает в себя много вариантов лечения. Всегда давайте знать вашему врачу, что вы серьезно относитесь к лечению. Каждый раз, когда вам предлагают один из способов лечения, спросите:

  • Каковы преимущества данного лечения? Продлит ли это мне жизнь? Уменьшит или предотвратит симптомы проводимое лечение?
  • Каковы минусы такого лечения?
  • Существуют ли другие варианты, кроме рекомендуемого лечения?
  • Что произойдет, если я не соглашусь на данное лечение?

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога, эндокринного хирурга и онколога в специализированном отделении.

Хирургическое отделение — Узлы щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы (зоб) и образования внутри нее (узелки) встречаются относительно часто. Они могут быть очевидны невооруженным глазом или могут быть обнаружены случайно при визуализации шеи, такой как сонограмма сонных артерий или КТ или МРТ позвоночника. Большинство зобов и узлов щитовидной железы не влияют на здоровье человека.

Интервью Медицинского центра UCSF с доктором Инсу Су: Лечение узлов и рака щитовидной железы

Обзор

Зоб и узелки щитовидной железы, вызывающие нежелательные симптомы или отрицательно влияющие на здоровье человека, требуют лечения, часто хирургического вмешательства на щитовидной железе.К таким ситуациям относятся:

  • Большой зоб, вызывающий дискомфорт или затрудняющий дыхание или глотание.
  • Многоузловой зоб, особенно зоб, сужающий дыхательные пути, пищевод или кровеносные сосуды.
  • Узлы щитовидной железы, диагноз которых не установлен или которые считаются подозрительными на рак после биопсии.
  • Узловой зоб, вызывающий гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы), при котором лечение радиоактивным йодом или антитероидными препаратами невозможно.
  • Зоб или узелки злокачественные (рак щитовидной железы)

Тиреоидэктомия — это хирургическая процедура по удалению всей (полная тиреоидэктомия) или части щитовидной железы (частичная тиреоидэктомия).Пациентам также может потребоваться прием препарата левотироксин, перорального синтетического гормона щитовидной железы, после операции в зависимости от того, какая часть железы удалена.

Что такое зоб?

Зоб означает увеличение щитовидной железы, органа в форме бабочки, обвитого спереди и по бокам трахеи (или трахеи) в нижней части шеи.

Щитовидная железа обычно размером с два больших пальца, соединенных вместе в форме буквы V.Он может увеличиваться, когда он неэффективен в производстве гормонов щитовидной железы, воспален или занят опухолями.

Увеличение щитовидной железы может быть генерализованным и гладким, так называемый диффузный зоб ; или он может стать больше из-за роста одной или нескольких отдельных шишек (узелков) внутри железы, узловой зоб .

Зоб может продолжать вырабатывать необходимое количество гормонов щитовидной железы, и в этом случае он называется эутиреоидным или нетоксичным зобом ; или зоб может развиться в условиях либо гиперпродукции гормона щитовидной железы, называемого токсическим зобом , либо неспособности вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, называемого зобным гипотиреозом .


Что такое узелок щитовидной железы?

Узел щитовидной железы — это просто образование в щитовидной железе. Узлы щитовидной железы встречаются относительно часто; 6% взрослых женщин и 2% взрослых мужчин в США имеют узелки щитовидной железы, которые можно прощупать при осмотре. Более того, тщательный осмотр щитовидной железы с помощью сонографического изображения показывает, что у одной трети женщин и одной пятой мужчин в железах есть небольшие узелки.

Щитовидная железа может содержать только один узел ( одиночный узелок щитовидной железы или безузловой зоб ) или несколько из них ( многоузловой зоб ).Узлы щитовидной железы могут быть твердыми, если они состоят из клеток щитовидной железы или других клеток или скопления накопленного гормона щитовидной железы, называемого коллоидом. Когда узелки содержат жидкость, они называются кистозными узелками. Это могут быть полностью заполненные жидкостью ( простые кисты) или частично твердые и частично жидкие ( сложные кисты) .

Узлы щитовидной железы сильно различаются по размеру. Многие из них достаточно большие, чтобы их можно было увидеть и почувствовать ( пальпируемых узелков, ). Некоторые многоузловые зоб могут стать огромными, выпирая из шеи и над ключицами или распространяясь вниз в грудную клетку за грудиной, это состояние называется субтернальным зобом .На другом конце спектра, большинство узлов щитовидной железы слишком малы, чтобы их можно было вообще увидеть или почувствовать, и они называются непальпируемыми узлами .

Такие маленькие узелки обнаруживаются, когда человеку проводят медицинскую визуализацию по какой-либо другой причине, например, сонограмму сонных артерий; компьютерная томография или МРТ шеи, головы или груди; или сканирование ПЭТ. Эти очень маленькие, случайно обнаруженные узелки щитовидной железы называются инциденталомами щитовидной железы.

Наконец, конечно, узелки щитовидной железы также можно классифицировать как доброкачественные или злокачественные в зависимости от того, имеют ли клетки, из которых они состоят, возможность распространяться за пределы щитовидной железы в соседние ткани или отдаленные части тела.Конкретные причины узелков щитовидной железы и способы их различения обсуждаются ниже.

Многоузловой зоб

Многоузловой зоб — это увеличенная щитовидная железа с зобом, состоящим из множественных узлов щитовидной железы. Узелки могут быть очень маленькими (часто всего несколько миллиметров) или большего размера (несколько сантиметров), и часто бывает доминирующий узелок. Ключевой вопрос заключается в том, являются ли узелки доброкачественными или злокачественными (злокачественными). Более подробно это обсуждается ниже.

Что делает щитовидная железа

Чтобы понять, почему развиваются некоторые типы зоба, сначала важно знать, какова нормальная функция щитовидной железы и как она регулируется. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет в кровь два небольших химических вещества, называемых гормонами щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) . Каждая из них состоит из пары связанных аминокислот тирозина, к которым присоединены четыре или три молекулы йода соответственно.

Йод, необходимый для выработки гормонов щитовидной железы, поступает из нашего рациона: морепродукты, молочные продукты, покупной хлеб и йодированная соль. После абсорбции йод в крови улавливается специальным насосом в клетках щитовидной железы, который называется симпортером йодида натрия. В щитовидной железе также есть несколько специализированных биохимических «закрепляющих машин», называемых ферментами, которые затем выполняют шаги, необходимые для присоединения йода к определенным частям очень большого белка, называемого тиреоглобулином, который производится только клетками щитовидной железы.

Некоторая часть этого тиреоглобулина с присоединенными молекулами йода хранится в железе в виде липкой пасты, называемой коллоидом , которая обычно находится в центре фолликулов, которые представляют собой шарики клеток щитовидной железы с полым центром.

Регулируемое количество гормонов щитовидной железы постоянно отделяется от тиреоглобулина и выделяется в кровь для доставки в ткани по всему телу. В ядре почти каждой клетки гормоны щитовидной железы связываются с молекулами, называемыми рецепторами Т3, которые прикреплены к сегментам ДНК, которые регулируют определенные гены.Точный контроль того, сколько белков произведено из этих генетических схем, поддерживает нормальное или эутиреоидное состояние щитовидной железы. Чрезмерная активация этих генов аномально высокими уровнями гормонов щитовидной железы вызывает гипертиреоз; неадекватная активация генов из-за недостаточного производства гормонов щитовидной железы вызывает гипотиреоз.

Щитовидная железа обычно вырабатывает нужное количество гормонов под строгим контролем гипофиза, который является продолжением мозга. Специализированные клетки гипофиза вырабатывают тиреотропный гормон (ТТГ), который перемещается с кровью в щитовидную железу, где ТТГ связывается со своими собственными рецепторами на клетках щитовидной железы, побуждая их расти и производить больше гормонов щитовидной железы.Обычно эта система поддерживается в равновесии за счет отрицательной обратной связи гормонов щитовидной железы с секретирующими ТТГ клетками гипофиза (а также с той частью мозга, которая их контролирует).

Причины зоба

Три категории проблем являются причиной почти всех случаев увеличения щитовидной железы: неэффективное производство гормонов щитовидной железы, воспаление железы и опухоли щитовидной железы:

  1. Когда железа неэффективна в выработке достаточного количества гормона щитовидной железы, она компенсирует это за счет увеличения.Во всем мире наиболее распространенной причиной является дефицит пищевого йода , заболевание, которое, по оценкам, все еще поражает 100 миллионов человек, живущих в бедных обществах. Йод является важным строительным материалом для гормонов щитовидной железы; при отсутствии адекватного питания железа становится больше.

    Когда более 10% населения страдает зобом из-за дефицита йода, это называется эндемическим зобом . Другие последствия тяжелого дефицита йода включают гипотиреоз и кретинизм, синдром умственной отсталости, низкий рост, глухоту и характерные лицевые деформации, которые поражают детей, рожденных от гипотиреозных матерей в регионах с дефицитом йода.(Для получения дополнительной информации см. Веб-сайт Международного совета по йододефицитным заболеваниям: www.iccidd.org.)

    Люди с дефектами в их генетических схемах белков, которые позволяют щитовидной железе вырабатывать гормон щитовидной железы (например, мутации в молекулярных насос, который позволяет щитовидной железе концентрировать йод внутри себя), как правило, приводит к развитию зоба. Некоторые лекарства также могут нарушать нормальную функцию щитовидной железы и приводить к компенсаторному увеличению железы, например карбонат лития, который вызывает зоб у 10% людей, принимающих это лекарство.

  2. Воспаление щитовидной железы ( тиреоидит ) может вызвать отек железы. Некоторые формы воспаления щитовидной железы довольно распространены, например, аутоиммунный тиреоидит и безболезненный (послеродовой) тиреоидит. Аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидитом Хашимото) возникает, когда иммунная система человека обращается против его собственной щитовидной железы, вызывая ее воспаление, обычно вызывая набухание железы и часто делая ее неактивной.

    Аутоиммунный тиреоидит может впервые появиться у детей и молодых людей, но его заболеваемость резко возрастает у людей среднего и пожилого возраста.К другим типам тиреоидита, вызывающего зоб, относятся: 1. безболезненный (послеродовой) тиреоидит, самоограничивающееся воспаление щитовидной железы, которое может исчезнуть без лечения и затрагивает не менее пяти процентов женщин в течение года после беременности; 2. подострый тиреоидит, вызывающий болезненное увеличение щитовидной железы в результате вирусной инфекции; и 3. другие более редкие формы инфекционного тиреоидита; и 4. лекарственный тиреоидит, например, вызванный амиодароном и интерфероном альфа; и 5. редкое фиброзное заболевание, называемое тиреоидитом Рейдела.(Для получения дополнительной информации см. Knol по тиреоидиту.)

  3. Зоб может быть результатом опухолей щитовидной железы, которые обычно доброкачественные, но иногда и злокачественные. Большинство опухолей щитовидной железы представляют собой отдельные узелки, но есть несколько видов рака щитовидной железы, которые могут вызывать общий отек железы. К ним относятся инфильтрирующий папиллярный рак щитовидной железы, лимфома и анапластический рак щитовидной железы. Некоторые факты заставляют задуматься о том, что зоб может быть злокачественным.

    К ним относятся один или несколько из следующих симптомов: быстрое увеличение зоба в течение нескольких недель, появление новой боли, связанной с щитовидной железой, затрудненное глотание, одышка или кашель с кровью; или зоб у кого-то с факторами риска рака щитовидной железы, например, у человека, у которого в детстве было облучение шеи или у кого есть близкий родственник с раком щитовидной железы. (См. Ниже и кнол по раку щитовидной железы.)

Таблица 1. Причины, особенности и методы лечения некоторых распространенных причин зоба

Тип зоба Причина Типичные симптомы и признаки
Дефицит йода (эндемический зоб)

Недостаточное потребление йода с пищей

Увеличение щитовидной железы (зоб)
Нормальная или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

Болезнь Грейвса
(диффузный токсический зоб)
Аутоиммунная стимуляция щитовидной железы

Зоб
Гипертиреоз

Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото, хронический лимфоцитарный) Стойкое воспаление иммунной системы собственной щитовидной железы человека

Зоб
Гипотиреоз

Подострый тиреоидит
(болезненный, по де Кервену)
Вирусная инфекция

Болезненная, болезненная и опухшая железа
Недомогание, лихорадка, озноб и ночная потливость
Тиреотоксикоз, часто сменяющийся гипотиреозом

Токсическая аденома и токсический многоузловой зоб Доброкачественная опухоль (опухоли) щитовидной железы

Узловой зоб
Гипертиреоз

Зоб и узлы щитовидной железы с подозрением на злокачественное новообразование Злокачественные опухоли щитовидной железы

Нет симптомов
Местные симптомы шеи
Симптомы распространения опухоли

Причины узелков щитовидной железы

Узлы щитовидной железы, образования в щитовидной железе, могут быть результатом чрезмерного роста доброкачественных клеток (аденоматозная гиперплазия) или фактических дискретных опухолей, состоящих из клеток щитовидной железы, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.Узлы щитовидной железы иногда могут содержать жидкость, которая обычно собирается из-за кровотечения из хрупких кровеносных сосудов при опухолях щитовидной железы, так называемая кистозная дегенерация. Это событие иногда вызывает внезапное появление боли и отека в передней части шеи, который обычно проходит в течение нескольких дней.

К счастью, более 90% узлов щитовидной железы не являются раком, но злокачественность следует учитывать у каждого пораженного человека. Часто пациентов с небольшими узелками щитовидной железы, менее 1 см в диаметре и отсутствием факторов риска рака щитовидной железы, можно просто повторно обследовать или визуализировать с помощью сонографии, чтобы убедиться, что узелок не увеличивается.Для более крупных узелков обычно указываются дополнительные исследования, как описано ниже.

Ключевые проблемы при зобе и узлах щитовидной железы

Каждый раз, когда у человека появляется зоб или узелок щитовидной железы, необходимо ответить на три вопроса.

  1. Железа или ее часть настолько велики, что растягивают, сжимают или вторгаются в близлежащие структуры?

    Набухание щитовидной железы может вызывать ощущение стянутости или, что реже, боли в передней части шеи.Зоб или узелок могут сдавливать дыхательное горло (трахею), вызывая кашель или одышку, в то время как давление на глотательную трубку (пищевод) может вызвать дискомфорт при глотании или даже неспособность опуститься. Когда зоб распространяется вниз в грудную клетку, кровь, возвращающаяся из шеи и головы, может быть частично заблокирована, что приводит к вздутию шейных вен. Когда зоб или узелок вызваны раком, опухоль может фактически прорасти в близлежащие структуры, вызывая боль, охриплость при поражении нервов голосового аппарата или кашель с кровью при проникновении в трахею.

  2. Железа функционирует нормально, гиперактивна или понижена?

    Зоб — характерный признак всех распространенных форм гипертиреоза. Например, при гипертироидной болезни Грейвса обычно бывает диффузный или генерализованный зоб; а при токсических аденомах и токсическом многоузловом зобе в железе встречаются одиночные и множественные узелки соответственно. Люди с гипертиреозом, вызванным безболезненным тиреоидитом или подострым тиреоидитом, также обычно имеют умеренный диффузный зоб.

    И наоборот, люди с гипотиреозом также часто болеют зобом. Например, наиболее частая причина гипотиреоза, аутоиммунный тиреоидит, обычно вызывает диффузное увеличение железы, которое в 1,5–3 раза превышает нормальный размер. Следовательно, функция щитовидной железы должна быть оценена у всех пациентов с зобом или узлом щитовидной железы. Лучшим тестом для скрининга обоих состояний является концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови, которая снижена до низкого уровня у людей с гипертиреозом и повышена у людей с гипотиреозом.

  3. В-третьих, причиной зоба или узла щитовидной железы является злокачественная опухоль? К счастью, у большинства пациентов с зобом или узлом щитовидной железы нет рака щитовидной железы. Часто другие находки у пациента с зобом, такие как признаки гипертиреоидной болезни Грейвса, делают ненужным проведение дополнительных тестов для исключения рака. С другой стороны, почти каждый человек с узлом щитовидной железы более 1,0–1,5 см в диаметре должен быть обследован на предмет наличия рака щитовидной железы.Подход к этим диагностическим оценкам обсуждается ниже.

Ответ на эти три важных вопроса начинается со сбора определенных фактов об истории болезни человека и любых недавних симптомах. (Таблица 2)

Таблица 2. Ключевые проблемы, которые необходимо оценить у человека с зобом или узлом щитовидной железы

Пол и возраст

Зоб и узелки чаще встречаются у женщин и пожилых людей, но узелки у мужчин и моложе более склонны к раку

Местные симптомы шеи

Отек или боль в передней части шеи
Новая стойкая охриплость
Новый постоянный кашель
Кровяной кашель
Одышка

Симптомы возможного распространения рака

Боль в костях в одной точке без облегчения
Слабость или онемение руки или ноги, которые не проходят

Симптомы гипертиреоза

Похудание, непереносимость тепла, дрожащие руки, учащенное сердцебиение, бессонница, беспокойство, учащенное опорожнение кишечника — особенно если симптомы новые или постоянные

Симптомы гипотиреоза

Увеличение веса, непереносимость холода, запор, очень сухая кожа, замедленное мышление, подавленное настроение, мышечные судороги — особенно если симптомы новые или постоянные

Факторы риска рака щитовидной железы

Облучение шеи в детстве
Семейный анамнез рака щитовидной железы
Семейный анамнез полипов толстой кишки
Семейный анамнез опухолей паращитовидной железы или надпочечников

Диагностика

Врач осмотрит при физикальном обследовании признаки, связанные с увеличением щитовидной железы: вся железа или узелок; его твердость, подвижность и нежность; и есть ли увеличение близлежащих лимфатических узлов.Врач также будет искать признаки избытка или недостатка гормонов щитовидной железы. Хотя анамнез и физикальное обследование иногда дают важные подсказки, почти всегда необходимо проводить дополнительные диагностические тесты, чтобы с уверенностью ответить на ключевые клинические вопросы.

Сонограмма щитовидной железы передает неслышимые звуковые волны в шею, а отраженные эхосигналы отражают щитовидную железу и окружающие ткани; это может подтвердить, что шишка на шее находится в щитовидной железе, показать, кистозная она или твердая, и точно измерить ее размер.Анализ крови на ТТГ может исключить все распространенные причины гипертиреоза и гипотиреоза.

Если ТТГ низкий, то есть вероятность, что у человека доброкачественная, но гиперфункционирующая аденома щитовидной железы; поэтому следующим шагом для этих людей часто является радионуклидное сканирование щитовидной железы, чтобы увидеть, действительно ли увеличение железы является «горячим» узлом. Это важно, потому что почти все раковые узлы щитовидной железы «холодные» при радионуклидном сканировании; К сожалению, так много доброкачественных узлов щитовидной железы, поэтому этот тест не очень полезен для людей, у которых еще нет низкого уровня ТТГ, предполагающего гипертиреоз.

Если ТТГ повышен, у человека, вероятно, имеется недостаточная активность щитовидной железы, и ее увеличение может быть признаком аутоиммунного тиреоидита. Если ТТГ в норме или высокий, то большинству людей с узлом щитовидной железы более 1,0-1,5 см (1/2 дюйма) в диаметре, а также лицам с подозрительным зобом необходимо пройти тонкоигольную аспирационную биопсию для получения клеток щитовидной железы. цитологическая оценка экспертом-патологом.

Результаты биопсии щитовидной железы делятся на четыре категории.) Во-первых, это неадекватный образец, в котором просто недостаточно ткани щитовидной железы для постановки диагноза. Людям с этой находкой требуется повторная биопсия.

Во-вторых, и, к счастью, чаще всего отчет о биопсии доброкачественный. Люди с этой категорией узелков обычно не нуждаются в хирургическом вмешательстве и могут периодически осматриваться врачом, чтобы убедиться, что их зоб или узелок не увеличивается постепенно.

В-третьих, биопсия может убедительно предположить наличие рака щитовидной железы. Когда результаты биопсии являются злокачественными, в 95% случаев у человека действительно обнаруживается рак щитовидной железы при последующей операции, поэтому операция показана, если у человека нет других серьезных проблем со здоровьем.

Четвертая категория результатов биопсии щитовидной железы является неопределенной или неопределенной. Каждая пятая биопсия попадает в эту группу, в которой была получена адекватная ткань, но особенности наблюдаемых клеток просто недостаточно характерны для доброкачественного или злокачественного узелка, чтобы быть уверенным. Этой последней группе обычно также показано хирургическое вмешательство (см. Ниже), потому что среди людей с таким исходом биопсии у 15% окажется рак щитовидной железы после того, как узелок будет удален хирургическим путем и полностью обследован.


Лечение

Необходимость лечения зоба зависит от ответов на три ключевых клинических вопроса. Если щитовидная железа настолько велика, что вызывает симптомы из-за растяжения или сжатия соседних структур, или если она настолько велика, что выглядит некрасиво, может потребоваться хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). Если зоб связан с состоянием, вызывающим гипертиреоз, как, например, болезнь Грейвса или токсический узловой зоб, лечение радиоактивным йодом может быть эффективным как для контроля гиперактивности железы, так и для уменьшения ее размера.

Некоторые нормально функционирующие (нетоксичные) узловой зоб также можно уменьшить с помощью терапии радиоактивным йодом. Если щитовидная железа увеличена в результате аутоиммунного (Хашимото) тиреоидита, а железа также недостаточно активна из-за высокого уровня ТТГ в крови, то начало приема гормонов щитовидной железы (L-тироксин) может одновременно лечить гипотиреоз и частично уменьшить железу.

Хирургия

Точно так же узелки щитовидной железы могут потребовать хирургического удаления или радиоактивного йода в зависимости от их размера и того, вызывают ли они гипертиреоз.Кроме того, узелки щитовидной железы, подозрительные на злокачественные новообразования, должны быть удалены вместе с остальной частью щитовидной железы, чтобы предотвратить распространение рака щитовидной железы.

Большинству людей с цитологически неопределенным результатом также рекомендуется удалить по крайней мере половину щитовидной железы с удаленным узлом, потому что у каждого седьмого из этих людей будет обнаружен рак щитовидной железы. Использование гормона щитовидной железы для восстановления работы щитовидной железы и уменьшения узлов щитовидной железы — часто предписываемое в прошлом — в настоящее время оказалось относительно неэффективным.

Преимущества и риски хирургии

Операция на щитовидной железе позволяет удалить половину (лобэктомия или гемитиреоидэктомия) или всю щитовидную железу (полная тиреоидэктомия), чтобы с уверенностью установить, является ли зоб или узелок раком. Операция по удалению увеличенной щитовидной железы может уменьшить сдавление близлежащих структур и улучшить симптомы у пациентов с затрудненным глотанием, кашлем или одышкой. Хирургия щитовидной железы также может вылечить некоторые формы повышенной активности щитовидной железы, связанные с зобом или узелками.

Операция на щитовидной железе почти всегда требует госпитализации и анестезии. Разрез вызывает боль в течение одного или двух дней после операции и оставляет шрам, который обычно не виден через год. Как и при любой операции, кровотечение и инфекция могут осложнить операцию на щитовидной железе.

За щитовидной железой находятся два набора важных структур, которые могут быть случайно повреждены во время операции на щитовидной железе.Возвратные гортанные нервы проходят вдоль дыхательного горла на пути к голосовой коробке (гортани), где они контролируют мышцы, которые двигают голосовые связки. Если один из этих нервов перерезан, раздроблен или прекращено кровоснабжение, человек в определенной степени потеряет голос.

Этот паралич голосовых связок может привести к разнообразным изменениям голоса, от потери одной или двух октав во время пения до неспособности кричать и до сильно вырубающего шепота голоса. Если повреждены оба возвратных гортанных нерва, у человека может возникнуть затруднение дыхания, и ему потребуется создать отверстие, соединяющее дыхательное горло с передней частью шеи (трахеостомия).

Четыре паращитовидные железы также расположены позади щитовидной железы: по две с каждой стороны. Если паращитовидные железы случайно удалены или повреждены, уровень кальция в крови пациента упадет, что приведет к покалыванию, онемению и мышечным спазмам. В редких случаях очень низкий уровень кальция может привести к спазму горла или судорогам. К счастью, эти осложнения необычны для опытного хирурга, специализирующегося на щитовидной железе; легкие травмы часто проходят спонтанно в течение нескольких дней или недель после операции; и есть методы лечения, которые могут улучшить положение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод в основном используется для лечения зоба или узелка, когда он является причиной сверхактивной щитовидной железы. Радиоактивный йод также иногда используется для уменьшения гиперактивного зоба.

UCSF — крупный специализированный центр эндокринной хирургии. Эндокринные хирурги в UCSF выполняют большое количество операций на щитовидной железе с отличными результатами.

Для получения дополнительной информации о хирургии щитовидной железы

Посетите сайт обучения пациентов AAES

Рак щитовидной железы: Введение | Рак.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по раку щитовидной железы. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О щитовидной железе

Рак щитовидной железы начинается с щитовидной железы. Эта железа расположена в передней части шеи, чуть ниже гортани, и называется голосовым ящиком. Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая регулирует гормоны в организме.Щитовидная железа поглощает йод из кровотока для выработки гормонов щитовидной железы, которые регулируют метаболизм человека.

Нормальная щитовидная железа имеет 2 доли, по одной с каждой стороны дыхательного горла, соединенных узкой полосой ткани, называемой перешейком. Здоровая щитовидная железа практически не прощупывается, а значит, ее сложно найти наощупь. Если в щитовидной железе развивается опухоль, она ощущается как шишка на шее. Опухшая или увеличенная щитовидная железа называется зобом, который может быть вызван недостатком йода.Однако большинство американцев получают достаточное количество йода из соли, и зоб в этих условиях вызывается другими причинами.

Об опухолях щитовидной железы

Рак щитовидной железы начинается, когда здоровые клетки щитовидной железы изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью. Щитовидная железа содержит 2 типа клеток:

  • Фолликулярные клетки . Эти клетки отвечают за выработку гормона щитовидной железы. Гормон щитовидной железы нужен для жизни. Гормон контролирует основной обмен веществ в организме.Он контролирует, насколько быстро сжигаются калории. Это может повлиять на потерю и увеличение веса, замедлить или ускорить сердцебиение, повысить или понизить температуру тела, повлиять на скорость движения пищи по пищеварительному тракту, контролировать сокращение мышц и скорость замены умирающих клеток.

  • Ячейки C . Эти особые клетки щитовидной железы производят кальцитонин, гормон, участвующий в метаболизме кальция.

Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной.Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется. Опухоли щитовидной железы также можно назвать узелками, и около 90% всех узлов щитовидной железы являются доброкачественными.

Типы рака щитовидной железы

Выделяют 5 основных типов рака щитовидной железы:

  • Папиллярный рак щитовидной железы . Папиллярный рак щитовидной железы развивается из фолликулярных клеток и обычно медленно растет. Это наиболее распространенный вид рака щитовидной железы.Обычно обнаруживается в 1 доле. Только от 10% до 20% папиллярного рака щитовидной железы возникает в обеих долях. Это дифференцированный рак щитовидной железы, что означает, что опухоль под микроскопом похожа на нормальную ткань щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы часто может распространяться на лимфатические узлы.

  • Фолликулярный рак щитовидной железы . Фолликулярный рак щитовидной железы также развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно. Фолликулярный рак щитовидной железы также является дифференцированным раком щитовидной железы, но он встречается гораздо реже, чем папиллярный рак щитовидной железы.Фолликулярный рак щитовидной железы редко распространяется на лимфатические узлы.

    Фолликулярный рак щитовидной железы и папиллярный рак щитовидной железы являются наиболее распространенными дифференцированными формами рака щитовидной железы. Они очень часто излечимы, особенно при раннем обнаружении и у людей моложе 50. Вместе фолликулярный и папиллярный рак щитовидной железы составляют около 95% всех случаев рака щитовидной железы.

  • Рак из клеток Хертле . Рак из клеток Хертла, также называемый раком из клеток Хертла, — это рак, который возникает из-за определенного типа фолликулярных клеток.Рак из клеток Hurthle с гораздо большей вероятностью распространяется на лимфатические узлы, чем другие виды фолликулярного рака щитовидной железы.

  • Медуллярный рак щитовидной железы (MTC) . MTC развивается в C-клетках и иногда является результатом генетического синдрома, называемого множественной эндокринной неоплазией 2 типа (MEN2). Эта опухоль очень мало похожа на нормальную ткань щитовидной железы. ЦПМ часто можно контролировать, если его диагностировать и лечить до того, как он распространился на другие части тела. MTC составляет около 3% всех случаев рака щитовидной железы.Около 25% всех ППМ — это семейные. Это означает, что у членов семьи пациента будет возможность поставить аналогичный диагноз. Тест на протоонкоген RET (см. Факторы риска) может подтвердить, есть ли у членов семьи также семейный MTC (FMTC).

  • Анапластический рак щитовидной железы. Этот тип встречается редко, на его долю приходится около 1% случаев рака щитовидной железы. Это быстрорастущий, низкодифференцированный рак щитовидной железы, который может начаться с дифференцированного рака щитовидной железы или доброкачественной опухоли щитовидной железы.Анапластический рак щитовидной железы можно подразделить на гигантские клеточные классификации. Поскольку этот тип рака щитовидной железы растет так быстро, его труднее лечить.

Кроме того, в щитовидной железе или вокруг нее могут начаться другие виды рака. Информацию о лимфоме щитовидной железы см. В руководстве Cancer.Net по неходжкинской лимфоме. Для получения дополнительной информации о саркоме щитовидной железы прочтите Руководство по саркоме Cancer.Net. Чтобы узнать об опухоли в ближайшей паращитовидной железе, прочтите Рак.Net’s Guide to Parathyroid Cancer.

Ищете более подробную информацию?

Если вы хотите получить более подробную информацию, изучите этот связанный элемент. Обратите внимание, что по этой ссылке вы попадете в другой раздел на Cancer.Net:

.
  • Ответы ASCO Информационный бюллетень: Прочтите одностраничный информационный бюллетень, который предлагает введение в рак щитовидной железы. Этот бесплатный информационный бюллетень доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.

Следующий раздел в этом руководстве — Статистика .Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак щитовидной железы, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

узлов щитовидной железы и беременность | Hormone Health Network

Узлы щитовидной железы встречаются очень часто. Это уплотнения в щитовидной железе, расположенной в передней части шеи. Эти образования могут быть твердыми образованиями ткани щитовидной железы или кистами, заполненными жидкостью. Узлы щитовидной железы чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и вероятность получения одного или нескольких узелков увеличивается с возрастом.

Большинство узелков не вызывают проблем во время беременности. Тем не менее, беременность вызывает серьезные изменения уровня гормонов в щитовидной железе. По этой причине дисфункция щитовидной железы (изменение того, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа) может начаться во время или после беременности у женщин, которые никогда раньше не имели проблем с щитовидной железой.

Некоторые узлы щитовидной железы могут вызывать гипертиреоз (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы). Узлы щитовидной железы также могут возникать у людей с гипотиреозом (слишком мало гормона щитовидной железы).Эти проблемы с щитовидной железой могут повлиять на здоровье беременной женщины и ее ребенка. Чтобы получить лечение, важно знать, есть ли у вас какая-либо проблема. Врачи также опасаются узелков щитовидной железы, потому что некоторые из них могут быть злокачественными (раковыми). Однако большинство из них доброкачественные (не злокачественные).

Что вызывает узелки щитовидной железы и рак щитовидной железы?

Причина большинства узелков щитовидной железы неясна. Чаще встречаются в:

  • Женщины
  • Пожилые люди
  • Те, у кого в семейном анамнезе были узелки
  • Те, в чьем рационе не хватает йода (который щитовидная железа использует для выработки гормонов щитовидной железы) — редкая проблема в США.

Менее 10% узлов щитовидной железы являются злокачественными.Точная причина рака щитовидной железы неизвестна. Существуют разные типы рака щитовидной железы, и гены, кажется, играют роль в некоторых формах заболевания.

Кто подвержен более высокому риску рака щитовидной железы?

Определенные факторы риска повышают вероятность заболевания раком щитовидной железы у людей. Однако наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком щитовидной железы, и это все еще возможно, если у вас нет факторов риска.

Факторы риска включают прошедшее лучевое лечение (но не тесты, такие как рентгеновские лучи) головы, шеи или груди, в основном в младенческом или детском возрасте.Другие факторы риска аналогичны факторам риска узелков щитовидной железы: возраст старше 40 лет и низкое потребление йода. Некоторые виды рака щитовидной железы имеют свои факторы риска. Например, «медуллярный» рак щитовидной железы (необычный тип) может передаваться по наследству.

Узелок с большей вероятностью станет злокачественным, если он большой или быстро растет.

Нет доказательств того, что беременность вызывает рецидив (возвращение) рака щитовидной железы у женщин, которые прошли успешное лечение рака щитовидной железы до беременности.

Каковы симптомы узелков щитовидной железы?

Большинство узлов щитовидной железы протекает бессимптомно.Вы можете даже не знать, что у вас есть один, если он не начнет расти. Большой узелок иногда может вызывать следующие симптомы:

  • Шишка в передней части шеи
  • Охриплость
  • Проблемы с глотанием
  • Затруднение дыхания
Как обнаруживаются узлы щитовидной железы?

Многие узлы щитовидной железы, которые не вызывают никаких симптомов, обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра, когда врач прощупывает вашу шею. Другие могут быть обнаружены во время визуализации по другой причине, или вы можете сами найти узелок.

Несмотря на то, что большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, женщина, ожидающая ребенка, может заболеть раком. Чтобы узнать, есть ли у вас рак или исключить его, вам понадобятся дополнительные тесты. Что касается беременных женщин, то диагностика и принятие решения о лечении узлов щитовидной железы в основном зависит от результатов ультразвукового исследования щитовидной железы и тонкоигольной аспирационной биопсии. Биопсия — это удаление небольшого образца узелка для дальнейшего исследования.

Ультразвук щитовидной железы использует тот же безопасный метод высокочастотных звуковых волн, который позволяет получить изображение ребенка в утробе матери.Чтобы получить изображение щитовидной железы, ультразвуковая палочка сканирует вашу шею. Хотя одно только УЗИ не может определить, злокачественный ли узелок, он может показать его размер, твердый, заполненный жидкостью или и то, и другое (так называемые сложные узелки). Это поможет вашему врачу узнать, проводить ли биопсию узелка.

Тонкоигольная аспирационная биопсия включает введение тонкой иглы в узелок для удаления из него клеток и / или жидкости для исследования под микроскопом. Этот тест очень точен для обнаружения злокачественных узлов или «подозрительных» узлов, которые могут быть злокачественными.Для направления иглы часто используется ультразвук, особенно когда узелки очень маленькие.

Согласно новым рекомендациям Общества эндокринологов, беременным женщинам следует пройти тонкоигольную аспирационную биопсию, если их узелки в щитовидной железе являются одним из следующих:

  • Обычно твердые и крупнее 1 сантиметра (примерно полдюйма)
  • Сложный и размером от 1,5 до 2 см (от 0,6 до 0,8 дюйма)

Узлы, которые не попадают в одну из этих групп, вряд ли будут злокачественными и, следовательно, обычно не требуют биопсии.Если на последних месяцах беременности обнаружен узелок, требующий биопсии, вы можете подождать, пока вы не родите ребенка, для проведения биопсии.

Если результаты биопсии показывают рак, патолог (медицинский эксперт, исследующий клетки под микроскопом) решит, какой это тип рака щитовидной железы. Типы, в порядке от наиболее распространенного до наименее распространенного, включают папиллярный, фолликулярный, костномозговой и анапластический. Лечение зависит от типа рака.

Как лечить узелки и рак щитовидной железы?

Лечение зависит от типа узла и злокачественности.Операция по удалению части или всей щитовидной железы (так называемая тиреоидэктомия) может быть рекомендована для узлов, которые:

  • Злокачественные или подозрительные на биопсии
  • Быстро расти
  • Происходит с увеличенными лимфатическими узлами на шее (возможный признак распространения рака)

Если вам требуется операция, ее следует сделать в конце второго триместра (4–6 месяцы беременности), когда это наиболее безопасно для ребенка.

Женщины, которые не решаются на операцию во время беременности, могут отложить ее до родов, если их рак щитовидной железы растет медленно (папиллярный или фолликулярный рак) и не прогрессирует.Большинство случаев рака щитовидной железы растут медленно. Таким образом, в большинстве случаев ожидание операции вскоре после родов не повлияет на ваши перспективы жить без рака.

Некоторым женщинам с раком щитовидной железы после родов может потребоваться дополнительное лечение. Это может включать терапию радиоактивным йодом (для разрушения ткани щитовидной железы, не удаленной хирургическим путем, или для лечения запущенного рака), внешнее облучение (в основном при запущенном раке) или химиотерапию (в основном при анапластическом раке щитовидной железы). Беременные и кормящие женщины не могут проходить эти процедуры из-за риска для ребенка.

Людям, у которых полностью удалена щитовидная железа, необходимо будет принимать препараты для лечения щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Что вы можете сделать, чтобы родить здорового ребенка?

Вы можете помочь обеспечить здоровье вашего ребенка и собственное здоровье. Чтобы получить надлежащую медицинскую помощь, обратитесь к своему поставщику услуг по уходу за беременными и к эндокринологу, специалисту, занимающемуся лечением гормональных состояний. Если ваш врач рекомендует операцию на щитовидной железе, обсудите, когда делать операцию.

Любая женщина, получавшая лечение радиоактивным йодом до или после беременности, должна подождать от 6 до 12 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть.

Чтобы получать достаточное количество йода во время беременности, ежедневно принимайте витамины для беременных, которые включают от 150 до 250 мкг (мкг) йодида или йодата калия. Кормящим матерям необходимо принимать 250 мкг йода в день.

РАЗРАБОТАН ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НА ОСНОВЕ: ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ: РУКОВОДСТВО ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ЭНДОКРИННОГО ОБЩЕСТВА

Папиллярный рак щитовидной железы | Отделение хирургии Колумбийского университета

Папиллярный рак щитовидной железы, который является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы, составляет около 80% всех случаев рака щитовидной железы.Это один из самых быстрорастущих видов рака, ежегодно регистрируется более 20 000 новых случаев. Фактически, это 8-й по частоте рак среди женщин в целом и самый распространенный рак у женщин моложе 25 лет. Хотя папиллярный рак щитовидной железы может развиться в любом возрасте, большинство пациентов поступают на лечение в возрасте до 40 лет. папиллярный рак щитовидной железы включает радиационное облучение и семейный анамнез рака щитовидной железы, важно отметить, что большинство пациентов вообще не имеют факторов риска.К счастью, папиллярный рак щитовидной железы также является раком щитовидной железы с лучшим прогнозом, и большинство пациентов можно вылечить, если лечить надлежащим образом и на достаточно ранней стадии. На момент постановки диагноза до 20% пациентов будут поражены лимфатическими узлами. Однако, в отличие от других видов рака, при которых поражение лимфатических узлов означает очень плохой прогноз, при раке щитовидной железы пораженные лимфатические узлы обычно почти не влияют на выживаемость. Вовлеченные лимфатические узлы могут увеличить вероятность рецидива (т. Е. Рецидива рака), но они не меняют прогноз.Большинство пациентов с папиллярным раком щитовидной железы не умирают от этого заболевания.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев папиллярный рак щитовидной железы не вызывает симптомов (т. Е. Протекает бессимптомно). Фактически, многие пациенты не будут знать, что они там. Пациенты с большими узелками могут заметить пальпируемое образование (т. Е. Массу, которую они могут почувствовать) или видимую массу (т. Е. Массу, которую они могут видеть). Очень большие узелки могут вызывать симптомы сжатия, которые включают затруднение глотания, застревание пищи или таблеток при глотании, а также давление или одышку в положении лежа.В случаях прогрессирующего рака, который разрастается (то есть проникает) в окружающие структуры, у пациентов может развиться охриплость голоса или затруднение глотания. Увеличенные шейные лимфатические узлы, вызывающие рак, включают те, которые не являются болезненными, твердыми, растут и / или не уменьшаются со временем. Пациентам с симптомами сжатия, увеличенными лимфатическими узлами, охриплостью голоса и / или быстрорастущим узлом следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

При обнаружении узелка щитовидной железы необходимо собрать полный анамнез и провести физикальное обследование.В частности, врач ищет факторы риска рака, которые включают: семейный анамнез рака щитовидной железы, анамнез радиационного воздействия на голову, шею и / или грудь, возраст менее 20 лет, возраст старше 70 лет, мужской пол. , очень твердые узелки, увеличенные лимфатические узлы и / или охриплость голоса. После сбора анамнеза и физического обследования следует проверить уровень ТТГ, чтобы определить, является ли пациент эутиреоидом (т.е. нормальной функцией щитовидной железы), гипертиреозом (т.е. гиперактивной или сверхактивной щитовидной железой) или гипотиреозом (т.е.недостаточная активность щитовидной железы). В целом, пациенты с гипертиреозом не страдают раком, в то время как пациенты с гипотиреозом могут иметь несколько более высокий уровень рака. Большинство пациентов с раком щитовидной железы являются эутиреоидными.

Следующим шагом в лечении рака щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи. Нет никакого излучения, связанного с УЗИ. УЗИ — лучший тест для исследования щитовидной железы, который позволит врачу увидеть размер щитовидной железы и особенности узла (узлов), включая: размер, количество узелков, наличие кальцификатов (отложения кальция), эхотекстуру. (я.е. насколько ярким или темным он выглядит на УЗИ), границ, формы, твердый или кистозный (т. е. заполненный жидкостью). В целом, результаты УЗИ, касающиеся рака щитовидной железы, включают микрокальцификации (то есть микрокальцификации), гипоэхогенные узелки, гиперваскуляризацию (то есть большее количество кровеносных сосудов, чем обычно), неровные границы и увеличенные подозрительные лимфатические узлы.

Лучшим тестом для определения доброкачественности узла щитовидной железы или рака является тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB). В этом тесте небольшая игла (например, иглы, используемые для забора крови) вводится в узелок либо с помощью УЗИ, либо наощупь пальцами.Клетки удаляются из узелка в иглу (т.е. аспирируются) и исследуются под микроскопом специально обученным врачом, называемым цитологом. Существует ряд различных рекомендаций относительно того, какие узелки следует биопсировать, но в целом следует проводить биопсию узелков более 1 см. Если у пациента есть факторы риска рака щитовидной железы (особенно семейный анамнез рака щитовидной железы или воздействие лучевой терапии) или подозрительные результаты УЗИ, то следует провести биопсию узелков размером более 0,5 см. FNAB может дать один из 4 результатов:

  • Недиагностика:

    Это означает, что было удалено недостаточно клеток для постановки диагноза.Даже в хороших руках это происходит в 5-10% FNAB. Обычно FNAB повторяется. Если узелок разрастается, обычно проводят повторную биопсию. В некоторых случаях пациент может сразу пойти на операцию для постановки диагноза, особенно если риск рака высок или если у пациента в прошлом были два или более недиагностических FNAB.

  • Доброкачественные:

    Это означает, что вероятность того, что узелок не является раком, составляет 97%. В большинстве случаев пациенты с доброкачественной биопсией наблюдаются с помощью УЗИ и физического осмотра через 6 месяцев, а затем в обычное время по расписанию.Пациенту с доброкачественным узлом все же может быть сделана операция, если узелок большой, вызывает симптомы или косметически непривлекателен.

  • Злокачественные:

    Это означает, что с вероятностью 97% узел является раком, обычно папиллярным раком щитовидной железы. Гораздо реже FNAB может показать медуллярный или анапластический рак щитовидной железы. Иногда цитолог сообщает, что узелок «подозрительный на рак щитовидной железы», что означает, что вероятность рака составляет от 80 до 90%, обычно это опять же папиллярный рак щитовидной железы.Большинству пациентов с FNAB рака будет выполнена полная тиреоидэктомия (то есть удаление всей щитовидной железы) с удалением определенных лимфатических узлов или без такового.

  • Неопределенный:

    В эту категорию входят различные варианты чтения, такие как: поражение фолликулов, новообразование фолликулов, поражение клеток Хертла, новообразование клеток Гертла, а также атипичные клетки или атипичные поражения. Это означает, что цитолог не может сказать, является ли узелок раком, но клетки не выглядят нормально. Вероятность рака щитовидной железы при неопределенной биопсии составляет от 15 до 20%.Другими словами, у 1 из 5 человек с неопределенной биопсией будет рак. (См. Фолликулярный и клеточный рак Hurthle »)

    Единственный способ поставить точный диагноз рака или отсутствия рака — удалить половину или всю щитовидную железу и посмотреть, проникают ли (т.е. растут) ли клетки в узелке за пределы узла в окружающую щитовидную железу или за ее пределы. . (См. Хирургия щитовидной железы »)

Тонкоигольная биопсия под ультразвуковым контролем, демонстрирующая отбор пробы узелка иглой (белая линия)
Тонкая игольная биопсия под ультразвуковым контролем, демонстрирующая отбор пробы узелка иглой (белая линия)

Микроскопические изображения нормальной ткани щитовидной железы в сравнении с папиллярным раком щитовидной железы

Следует отметить, что сканирование радиоактивного йода (RAI) обычно выполнялось пациентам с узлами щитовидной железы, потому что они «горячие» (т.е.е. гиперактивные узелки) редко были раком (менее 1%), в то время как «холодные» (то есть малоактивные узелки) несли 10% риск рака. Однако FNAB гораздо более точен для определения риска рака, а сканирование RAI в основном используется только в случаях гипертиреоза.

Лечение

Лечение папиллярного рака щитовидной железы состоит из трех основных частей:

Хирургия:

Лучшим методом лечения папиллярного рака щитовидной железы почти всегда является тотальная тиреоидэктомия (т. Е. Удаление всей щитовидной железы).Есть несколько очень специфических ситуаций, в которых некоторые врачи удаляют только половину щитовидной железы с раком (например, лобэктомия щитовидной железы), но большинство врачей рекомендуют полную тиреоидэктомию, потому что:

  1. Большинство папиллярных форм рака щитовидной железы являются мультифокальными (т. Е. Более чем в одной части щитовидной железы)
  2. Послеоперационная терапия RAI-аблацией более эффективна, если нет нормальной ткани щитовидной железы, поглощающей излучение.
  3. Последующее наблюдение в случае рецидива (т. Е. Рецидива рака) с помощью анализа крови на тиреоглобулин является более точным.Тироглобулин — это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы, как злокачественными, так и нормальными. Без нормальной ткани щитовидной железы уровень тиреоглобулина должен быть близок к нулю, и если он повышается, то, вероятно, рак вернулся. Если на месте осталась половина нормальной щитовидной железы, то уровни труднее интерпретировать, и если уровень повышается, будет неясно, вернулся ли рак или растет ли нормальная доля щитовидной железы.
  4. Частота рецидивов (то есть вероятность рецидива рака) ниже у пациентов, перенесших полную тиреоидэктомию, чем лобэктомию.

В общем, мы предпочитаем в Центре щитовидной железы удалить всю щитовидную железу, чтобы предотвратить возвращение или распространение рака на противоположную сторону, но объем операции в конечном итоге зависит от пациента. Перед операцией необходимо выполнить картирование лимфатических узлов (то есть УЗИ центрального и бокового отделов шеи), чтобы увидеть, есть ли подозрительные лимфатические узлы, которые, возможно, необходимо удалить вместе с щитовидной железой. Чаще всего поражаются лимфатические узлы в центральном отделе шеи (т.е.е. лимфатические узлы, окружающие щитовидную железу). Если при картировании лимфатических узлов или при осмотре в операционной есть подозрительные узлы, следует выполнить терапевтическое рассечение центральной шейки (т. Е. Удаление центральных лимфатических узлов шеи). Некоторые хирурги предлагают удалить все центральные лимфатические узлы шеи независимо от того, выглядят они подозрительно или нет, в ходе операции, называемой профилактической диссекцией центральной части шеи, чтобы снизить частоту рецидивов. Однако большинство хирургов считают, что центральное рассечение шеи следует проводить только при подозрительных лимфатических узлах, потому что:

  1. Частота рецидивов практически такая же
  2. Частота осложнений значительно выше при профилактическом расслоении центрального отдела шеи по сравнению с терапевтическим расслоением центрального отдела шеи.См. Раздел Хирургия щитовидной железы> Риски хирургии щитовидной железы
Риск осложнений

Профилактическая и терапевтическая центральная диссекция шеи

Если боковые лимфатические узлы шеи (то есть лимфатические узлы, окружающие сонную артерию и яремную вену) поражены папиллярным раком щитовидной железы, то операция, называемая модифицированной радикальной диссекцией шеи, будет выполнена либо во время тотальной тиреоидэктомии, либо в будущее. Эта операция включает удаление лимфатических узлов на одной стороне шеи.После операции эта область шеи обычно на какое-то время немеет, потому что кожные нервы в этой области намеренно отсекаются, чтобы удалить пораженные лимфатические узлы. Помимо этого онемения, удаление этих лимфатических узлов не имеет долгосрочных последствий.

Иногда поражаются как левый, так и правый латеральные лимфатические узлы шеи. Если это так, то модифицированное радикальное рассечение шеи с одной, а затем и другой стороны выполняется с интервалом около 2 месяцев.Эта задержка предназначена для того, чтобы дать время на заживление на одной стороне, прежде чем действовать на противоположной стороне. Выполнение диссекции лимфатических узлов с обеих сторон одновременно может привести к ненужному отеку (отеку) головы и лица, если между операциями не будет времени для формирования альтернативных путей кровотока и лимфы.

Подавление гормонов щитовидной железы:

После удаления всей щитовидной железы пациенты должны будут принимать таблетки, замещающие гормоны щитовидной железы (обычно по одной таблетке в день до конца своей жизни), чтобы заменить гормон, который обычно вырабатывает щитовидная железа.Пациентам с раком щитовидной железы обычно дают немного более высокую дозу, чем пациентам без рака щитовидной железы, чтобы подавить или заблокировать любую стимуляцию роста клеток рака щитовидной железы. Таблетки, заменяющие гормоны щитовидной железы, заставляют мозг думать, что щитовидной железой вырабатывается достаточное количество гормонов щитовидной железы, тем самым прекращая выработку мозгом ТТГ (гормона, стимулирующего щитовидную железу, который обычно побуждает щитовидную железу вырабатывать гормон щитовидной железы). Это важно, потому что, если ТТГ остается на высоком уровне, он может стимулировать рост и увеличение как оставшейся нормальной щитовидной железы, так и любого рака щитовидной железы и метастазов.Доза для подавления гормона щитовидной железы при раке обычно составляет 2 мкг / кг. Чтобы поддерживать дозу гормона щитовидной железы, которая подходит вам, необходимо периодически проверять анализы крови на функцию щитовидной железы. Как правило, эти анализы крови проводятся каждые два месяца после операции до тех пор, пока не будет достигнута стабильная доза, после чего их можно делать реже. Спросите своего врача, какова ваша правильная индивидуальная доза.

Удаление радиоактивного йода (RAI):

В зависимости от окончательной патологии пациенту может потребоваться абляция RAI или то, что некоторые врачи называют остаточной аблацией.Абляция RAI не похожа на традиционное облучение внешним пучком, которое может быть затруднено для пациентов. Абляция RAI — это таблетка, которую принимают однократно и обычно вызывают мало побочных эффектов. В этой терапии радиоактивный йод используется для разрушения любых оставшихся клеток щитовидной железы (как раковых, так и доброкачественных) после тотальной тиреоидэктомии. Абляция RAI не улучшает общий отличный прогноз, а, скорее, снижает частоту рецидивов (то есть вероятность рецидива рака). Пациенты с папиллярным раком щитовидной железы размером более 4 см, экстратироидной инвазией (т.е. рак щитовидной железы, который разрастается за пределами щитовидной железы в окружающие ткани), рак щитовидной железы в лимфатических узлах (т. е. положительные узлы) и / или рак щитовидной железы, который распространился на другие части тела (т. е. метастазы), должны подвергаться удалению RAI после тотальной тиреоидэктомии. В целом, папиллярный рак щитовидной железы размером менее 1 см без положительных узлов или экстратироидной инвазии обычно не требует удаления RAI. Пациенты с папиллярным раком щитовидной железы размером от 1 до 4 см и / или мультифокальным раком должны обсудить с опытным специалистом по раку щитовидной железы, нужна ли аблация RAI.См. Абляция RAI ».

К счастью, пациенты с папиллярным раком щитовидной железы редко нуждаются в химиотерапии или традиционной дистанционной лучевой терапии. Внешнее лучевое излучение обычно используется в случаях, когда рак проник в окружающие структуры, такие как пищевод или трахею (например, трахею). Наконец, многие люди хотят принять активное участие в выздоровлении от рака щитовидной железы. Центр щитовидной железы рекомендует здоровый образ жизни и диету, включая снижение потребления алкоголя, отказ от курения и диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.Эти изменения рекомендуются для уменьшения многих видов рака, не только рака щитовидной железы.

Последующая деятельность

После операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы важно регулярно обследоваться на предмет признаков рецидива рака. Как правило, пациенты должны сдавать анализ крови на тиреоглобулин, уровень ТТГ и УЗИ шеи каждые 6 месяцев — год. Если уровень тиреоглобулина начинает повышаться, имеются подозрительные результаты физикального обследования или наличие узловых образований на УЗИ, может быть выполнено сканирование RAI и / или FNAB, чтобы определить, есть ли рецидив.

Рецидив рака щитовидной железы

Хотя рецидив рака щитовидной железы встречается нечасто, существует множество вариантов лечения, если это произойдет. Если рецидив рака обнаруживается в лимфатических узлах шеи, лучшим курсом действий обычно является операция по удалению пораженного узла (ов) или дополнительное лечение с помощью абляции RAI. Чтобы определить наилучшее лечение рецидивирующего рака щитовидной железы, очень важно работать с опытной командой специалистов по щитовидной железе.

Следующие шаги

Если вы имеете дело с проблемой щитовидной железы, наша команда Колумбийского центра по лечению щитовидной железы всегда готова вам помочь.Позвоните по телефону (212) 305-0444 или запишитесь на прием онлайн.

Злокачественное заболевание щитовидной железы | Институт рака головы, шеи и щитовидной железы

Щитовидную железу часто называют структурой в форме «бабочки» или «галстука-бабочки». Он расположен в центральной нижней части шеи, почти точно там, где должен был бы располагаться галстук-бабочка.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями щитовидной железы в этой стране быстро растет, но большинство случаев рака щитовидной железы хорошо поддаются лечению и излечению.Не все новообразования — это рак. Очень часто доброкачественные узелки (небольшие новообразования) развиваются в щитовидной железе. Есть много других типов состояний, которые могут возникнуть в щитовидной железе, которые могут привести либо к гиперактивности (слишком высокому уровню гормона щитовидной железы), либо к недостаточной активности (слишком низкому уровню гормона щитовидной железы).

На ранних стадиях рака щитовидной железы нет никаких симптомов и никаких указаний в анализе крови на наличие заболевания.На поздних стадиях симптомы могут включать изменение голоса, дисфагию (затрудненное глотание) и одышку (затрудненное дыхание).

Первым признаком рака щитовидной железы является обнаружение опухоли на шее внутри щитовидной железы. У других пациентов первым показанием может быть увеличенный лимфатический узел на стороне шеи, в котором обнаружены раковые клетки щитовидной железы. Обычно опухоль обнаруживается либо пациентом, либо врачом пациента во время обычного медицинского осмотра.Диагностика часто выполняется с помощью тонкоигольной аспирации под контролем ультразвука, которая отбирает клетки из опухоли для анализа, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. В некоторых случаях, когда цитология (анализ клетки) не дает результатов, диагностика опухоли может включать удаление части железы. Случайные злокачественные новообразования также могут быть выявлены при удалении щитовидной железы для предполагаемого доброкачественного состояния.

Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный (наиболее распространенный), фолликулярный, костномозговой и анапластический (наименее распространенный).Папиллярная карцинома растет медленно и может распространяться на лимфатические узлы на шее. Фолликулярная карцинома может распространяться на другие части тела, обычно в кости и легкие. Оба этих типа рака щитовидной железы при раннем выявлении хорошо поддаются лечению. Медуллярная карцинома щитовидной железы образуется в С-клетках щитовидной железы и часто распространяется на лимфатические узлы и другие части тела до обнаружения рака. Анапластическая карцинома — это редкий, агрессивный и часто смертельный тип рака щитовидной железы.

Первичное лечение рака щитовидной железы — это хирургическое удаление всей щитовидной железы вместе с лимфатическими узлами.Очень важно сохранить нервы голосовых связок и паращитовидных желез во время операции. Сохранение нервов голосовых связок важно для сохранения нормального голоса. Сохранение паращитовидных желез важно для поддержания нормального уровня кальция в организме. Для этого типа операции требуется высококвалифицированный хирург. При лечении папиллярной и фолликулярной карциномы использование радиоактивного йода может помочь в лечении рака, распространившегося за пределы шеи на другие части тела.Однако радиоактивный йод подходит не всем пациентам. Решение о лечении пациента этой формой терапии принимается после получения результатов заключительного патологического заключения после операции.

Способность лечить сложные заболевания и управлять ими. Ситуации могут иметь огромное влияние на результат лечения. Хирурги могут использовать нервные трансплантаты и переносить ткань из других частей тела, чтобы эффективно заменить то, что было удалено хирургическим путем при лечении запущенных форм заболевания.Решение этих сложных проблем может восстановить функции и качество жизни пациента после удаления пораженной щитовидной железы. Реконструкция пищевода и трахеи также помогает избежать других серьезных процедур.

Успешное лечение рака щитовидной железы требует командного подхода к заболеванию, включая опытного патолога щитовидной железы, цитопатолога щитовидной железы, хирурга щитовидной железы, эндокринолога и специалиста по ядерной медицине.Медицинские онкологи также могут сыграть свою роль на более поздних стадиях. Для пациента бесценно, когда вся команда работает слаженно. Это начинается с обеспечения точности исходной биопсии, а также окончательной послеоперационной патологии и предоставления соответствующей информации для оценки принятия клинического решения.

Папиллярный рак щитовидной железы: активное наблюдение может быть лучшим выбором

Сводка

Многие случаи рака щитовидной железы лечат без надобности, потому что большинство опухолей щитовидной железы не представляют угрозы.Новая программа в MSK дает некоторым пациентам с раком щитовидной железы на ранней стадии возможность избежать немедленного хирургического вмешательства и вместо этого внимательно следить за своей опухолью. Эндокринолог Майкл Таттл объясняет, почему этот подход, основанный на ожидании и ожидании, часто является лучшим выбором.

Особенности

  • Рак щитовидной железы стал чрезмерно диагностированным и излишне лечатся.
  • Новая программа MSK контролирует опухоли, а не удаляет их хирургическим путем.
  • Такой подход улучшает качество жизни, сохраняя при этом низкий риск.

Успехи в обнаружении рака спасли множество жизней, но у них есть серьезный недостаток: некоторые виды рака подвергаются чрезмерной диагностике. Это приводит к ненужному лечению опухолей, которые никогда не представляли бы угрозы, если бы их оставили в покое.

Например, зарегистрированный уровень рака щитовидной железы в Соединенных Штатах с 1994 года увеличился более чем вдвое, так как сканирование все чаще обнаруживает крошечные опухоли, которые раньше бы не заметили. Несмотря на такой всплеск выявления и лечения, уровень смертности от рака щитовидной железы не изменился — показатель того, что эти опухоли не опасны для жизни.

Новая программа в Memorial Sloan Kettering дает некоторым людям с очень ранней стадией рака щитовидной железы возможность избежать немедленного хирургического вмешательства и вместо этого пристально следить за их опухолью.Эндокринолог из MSK Майкл Таттл обсуждает гипердиагностику рака щитовидной железы и объясняет, почему выжидательный подход часто является лучшим выбором.

Что изменилось в области медицины, что привело к чрезмерной диагностике рака щитовидной железы?

ВИДЕО | 00:52

Узнайте, почему гипердиагностика рака щитовидной железы слишком велика.

Детали видео

Основная причина в том, что наши технологии опередили нас.Когда я был медиком в начале 1990-х, единственные опухоли щитовидной железы, которые могли быть диагностированы, были опухолью, которую я мог прощупать руками. Но примерно в то время ультразвуковые исследования стали доступны для использования в повседневной клинической практике и выявили гораздо больше мелких узлов щитовидной железы, чем мы когда-либо могли обнаружить наощупь. Кроме того, многие изображения КТ и МРТ, которые показывают область щитовидной железы, были сделаны по несвязанным причинам — и часто выявляли крошечные узелки.

Когда врачи видят эти узелки, они часто чувствуют необходимость дальнейшего исследования.С помощью ультразвука стало все проще использовать небольшую иглу для биопсии крошечных узелков. Патологоанатомы также начали гораздо более внимательно исследовать образцы хирургических вмешательств на щитовидной железе, часто обнаруживая очень маленькие пятнышки рака щитовидной железы, даже когда щитовидная железа была удалена по несвязанной причине, такой как зоб.

Мне это кажется айсбергом. Раньше мы видели только то, что плавает над водой, но, используя более чувствительные тесты, мы выявляем больше случаев ниже ватерлинии. Фактически, было проведено несколько исследований, некоторые из которых были проведены [хирургическим онкологом MSK] Люком Моррисом, показав, как немедицинские факторы влияют на эту тенденцию — например, количество диагнозов выше в округах с более высоким уровнем дохода и более широким доступом к медицинскому обслуживанию.

Теперь мы знаем, что до 10 процентов взрослого населения страдает небольшим субклиническим раком щитовидной железы — это означает, что он не вызывает симптомов, — который в Соединенных Штатах встречается в миллионах случаев. В настоящее время мы диагностируем 60 000 случаев в год, что вдвое больше, чем два десятилетия назад, но все же лишь небольшая часть потенциальных случаев среди населения США.

Вернуться наверх

Почему это увеличение числа диагнозов является потенциальной проблемой для пациентов?

Стало ясно, что большинство этих очень малых форм рака щитовидной железы никогда не представляют угрозы.Самый распространенный тип — папиллярный рак щитовидной железы — растет очень медленно. У 80-летнего человека они того же размера, что и в 40-летнем возрасте.

Большинство этих очень малых форм рака щитовидной железы никогда не представляют угрозы.

Майкл Таттл эндокринолог

Но когда кто-то болеет раком, он или его врач часто хотят избавиться от него, и все операции связаны с определенным риском. Здесь, в MSK, процент осложнений невелик, потому что наши хирурги очень опытны.Однако в масштабах страны около половины операций по удалению рака щитовидной железы выполняется хирургами, которые проводят менее десяти операций в год. У небольшого процента пациентов операция может повредить нерв, который контролирует голосовые связки или железы, регулирующие кальций в кровотоке. Кроме того, пациенты, у которых удалена щитовидная железа, вынуждены принимать гормоны всю оставшуюся жизнь. Хотя у большинства все хорошо, от 10 до 20 процентов говорят мне, что они плохо себя чувствуют после приема таблеток для щитовидной железы. Они чувствуют усталость, и им приходится прилагать больше усилий, чтобы функционировать на своем нормальном уровне.

Итак, когда вы смотрите на медленно растущий рак, который вряд ли приведет к летальному исходу, очень важно задаться вопросом, требуется ли немедленная операция, особенно если она может нанести ущерб качеству жизни.

Вернуться наверх

Как MSK следует такому подходу бдительного ожидания?

Мы начали тактику активного наблюдения — метод, который очень успешно применялся в MSK при лечении рака простаты низкого риска, еще одного медленно развивающегося типа, который исторически подвергался чрезмерному лечению.Когда кто-то поступает с небольшим папиллярным раком щитовидной железы, который, по-видимому, ограничивается щитовидной железой, мы теперь пытаемся определить, подходит ли он или она для наблюдения.

Если наша команда по раку щитовидной железы считает, что немедленная операция не требуется, мы предлагаем возможность проходить УЗИ каждые шесть месяцев в течение двух лет, когда мы внимательно осмотрим место рака и близлежащие лимфатические узлы, чтобы увидеть, есть ли там есть какие-то изменения. Через два года мы начинаем делать УЗИ каждые девять или 12 месяцев.

Мы знаем, что в подавляющем большинстве случаев, если рак щитовидной железы будет прогрессировать, это будет происходить очень медленно — и в этом случае наши хирургические методы лечения почти наверняка будут столь же эффективными в будущем, как и сейчас. Есть небольшой шанс, что в какой-то момент мы определим распространение раковых клеток на лимфатические узлы вокруг щитовидной железы. Но вероятность этого на самом деле одинакова, независимо от того, проводим ли мы активное наблюдение или удаляем щитовидную железу заранее.

Я говорю своим пациентам, что ничего страшного, если я ошибаюсь в краткосрочной перспективе — мы можем сделать операцию позже и действовать столь же эффективно.

Некоторые небольшие опухоли не подходят для этого метода, в зависимости от местоположения и других факторов, но это небольшая группа. Мы наблюдали за более чем 225 пациентами в среднем около двух лет. Из этих пациентов только у четырех или пяти опухоли выросли.

Вернуться наверх

Как пациенты отреагировали на этот вариант? Есть ли нежелание оставлять рак без лечения?

Некоторым пациентам нужна немедленная операция.Но удивительное количество людей заинтересованы в том, чтобы избежать операции. Многие не хотят принимать таблетки, или у них были родственники или друзья, которые перенесли операцию на щитовидной железе и плохо себя чувствуют. Я обнаружил, что многие люди выбирают наблюдение как мост, чтобы отложить лечение — они только что получили новую работу или происходит что-то еще, и они не хотят сейчас операции, если она не является необходимой. Я напоминаю им, что они всегда могут изменить свое мнение в любой момент, и что я могу изменить свое мнение, если увижу что-то, что мне не нравится.

Я напоминаю [пациентам], что они всегда могут изменить свое мнение в любой момент.

Конечно, когда вы наблюдаете отдельного пациента, невозможно знать, будет ли его или ее рак щитовидной железы стабильным в течение многих лет под наблюдением или он будет расти в течение следующих лет или двух.

Вернуться наверх

Есть способ лучше понять, какие опухоли на самом деле будут расти?

Это очень важный вопрос, который мы активно исследуем.Лаборатории [врача-ученого MSK] Джеймса Фейгина и [исследователя геномики MSK] Майкла Бергера активно проводят исследования, чтобы попытаться определить, существует ли генетическая подпись, которая позволила бы нам предсказать, что произойдет. Если мы сможем определить, какие мутации важны, мы могли бы просто использовать небольшую иглу для биопсии рака, анализа генов и иметь возможность более точно предсказать вероятность прогрессирования отдельного рака.

Я думаю, что пациенты найдут такую ​​информацию очень полезной при принятии решения о том, следует ли за ними наблюдать или приступить к немедленной операции.Таким образом, несмотря на то, что активное наблюдение хорошо работает у подавляющего большинства наших пациентов с очень маленькими папиллярными формами рака щитовидной железы, мы пытаемся использовать наши лаборатории молекулярных исследований, чтобы дать нам еще более четкое представление о том, какие опухоли вызовут проблемы, чтобы мы могли пациенты лучший вариант.

Вернуться наверх

узлов щитовидной железы | Лабораторные тесты онлайн

(14 марта 2019 г., обновлено). О раке щитовидной железы. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https: // www.race.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8853.00.pdf. Доступно 8.03.19.

Данкл, С. (обновлено: 9 января 2018 г.). Узел щитовидной железы. Медицинская эндокринология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/127491-overview. Доступно 8.03.19.

Келли, Д. (обновлено 4 октября 2018 г.). Оценка одиночного узла щитовидной железы. Медицинская отоларингология и пластическая хирургия лица. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/850823-overview. Доступно 8.03.19.

(© 2017). Узлы щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. Доступно в Интернете по адресу https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Nodules_brochure.pdf. Доступно 8.03.19.

(© 2018). Узлы щитовидной железы: часто задаваемые вопросы. Американская тироидная ассоциация. Доступно в Интернете по адресу https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ThyroidNodulesFAQ.pdf. Доступно 8.03.19.

Leung, A. (28 января 2019 г.). Рак щитовидной железы в 2019 году и вопросы, которые остаются без ответа.Американская ассоциация щитовидной железы Medscape. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/

5. Доступно 8.03.19.

Персонал клиники Мэйо. (© 1998-2019). Узлы щитовидной железы. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroid-nodules/symptoms-causes/syc-20355262?p=1. Доступно 8.03.19.

Martinez, R. et. al. (Июль 2018 г., обновлено). Узлы щитовидной железы и беременность. Сеть гормонального здоровья. Доступно в Интернете по адресу https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/pregnancy-and-thyroid-disease/thyroid-nodules-and-pregnancy.Доступно 8.03.19.

Fish, S. et. al. (Сентябрь 2017 г., обновлено). Сеть гормонального здоровья. Узлы щитовидной железы. Доступно в Интернете по адресу https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid-nodules. Доступно 8.03.19.

Wisse, B. et. al. (17 мая 2018 г., обновлено). Узел щитовидной железы. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/007265.htm. Доступно 8.03.19.

Бейли С. и Уоллворк Б. (ноябрь 2018 г.). Дифференциация доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы: научно обоснованный подход в общей практике. AJGP Vol 47, № 11. Доступно в Интернете по адресу https://www1.racgp.org.au/ajgp/2018/november/differentiating-between-benign-and-malignant-t-(1)/. Доступно 8.03.19.

(14 марта 2019 г., обновлено). Раннее выявление, диагностика и определение стадии рака щитовидной железы. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8855.00.pdf. Доступно 8.03.19.

Wechter, D. et. al. (7 января 2018 г., обновлено). Аспирация щитовидной железы тонкой иглой. Медицинская энциклопедия MedlinePlus.Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003899.htm. Доступно 8.03.19.

Yun, K. et. al. (2019 июнь). Сравнение естественного течения между узлами рака щитовидной железы и доброкачественными узлами щитовидной железы. Эндокринол Метаб (Сеул). 2019 июн; 34 (2): 195–202. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6599907/. Доступно 8.03.19.

Hershman, J. (май 2019 г., обновленная информация). Подход к пациенту с узлом щитовидной железы. Руководство Merck Professional Version.Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/approach-to-the-patient-with-a-thyroid-nodule?query=thyroid%20nodule. Доступно 8.03.19.

Straseski, J. (июль 2019 г., обновленная информация). Заболевание щитовидной железы. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/thyroid-disease. Доступно 8.03.19.

Haugen, B. et. al. (2016). Рекомендации Американской ассоциации по лечению щитовидной железы для взрослых пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы, 2015 г.Щитовидная железа, об. 26, № 1. Доступно на сайте https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2015.0020. Доступно 8.03.19.

Wisse, B. et. al. (Обновлено 22 февраля 2018 г.). УЗИ щитовидной железы. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003776.htm. Доступно 8.03.19.

Wisse, B. et. al. (Обновлено 22 февраля 2018 г.). Сканирование щитовидной железы. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003829.htm. Доступно 8.03.19.

Фрэнсис, Вегспак и др. al. (10 июля 2015 г.). Рекомендации по ведению детей с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы. Thyroid 25 (7): 716-759, 2015. Доступно на сайте https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2014.0460. Доступно 8.03.19.

Мелвилл, Н. (2 января 2019 г.). Размер узла щитовидной железы не имеет значения, когда дело доходит до злокачественного новообразования. Медицинские новости Medscape. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/

8.Доступно 8.03.19.

Мелвилл, Н. (25 июля 2018 г.). Нет связи между размером узла щитовидной железы и риском рака. Медицинские новости Medscape. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/899782. Доступно 8.03.19.

Такер М. (20 мая 2018 г.). Расположение узла щитовидной железы связано с риском злокачественного новообразования. Новости конференции Medscape, AACE 2018. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/896938. Доступно 8.03.19.

Мелвилл, Н. (8 мая 2018 г.). Будьте консервативны с узлами щитовидной железы в возрасте старше 70 лет, избегайте хирургического вмешательства.Медицинские новости Medscape. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/896338. Доступно 8.03.19.

Нельсон Р. (9 января 2018 г.). Узлы щитовидной железы: обновление системы Bethesda меняет клиническую практику. Медицинские новости Medscape. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/891085. Доступно 8.03.19.

Рот М.Ю., Витт Р.Л., Стюард Д.Л., Молекулярное тестирование узлов щитовидной железы: обзор и текущее состояние. Рак . 1 марта 2018 г .; 124 (5): 888-898. DOI: 10.1002 / cncr.30708. Epub 2017 Dec 26. По состоянию на октябрь 2019 г.

Popoveniuc G, Jonklaas J. Узлы щитовидной железы. Мед Клин Норт Ам . 2012 Март; 96 (2): 329–349.

Узлы щитовидной железы: Ультразвуковое изображение узлов щитовидной железы, обнаруженных при ПЭТ-КТ.

21Мар

Результат мазка на флору: «Мазок на флору»: о чём расскажет анализ?

Какие анализы ежегодно сдавать женщине

Если вы пришли на плановое ежегодное обследование, и вас ничего не беспокоит, то вам достаточно сдать мазок на флору и цитологию. Если результаты этих исследований в норме — отлично! Впрочем, дополнительно можно сдать анализ на половые инфекции. На всякий случай. 🙂

Мазок на флору

Итак, сначала мазок на флору. Это вроде бы и формальность, но при правильном обращении является очень информативное исследование. Разберёмся?

  • Главное, что показывает мазок (а точнее количество лейкоцитов в мазке) — это наличие воспаления во влагалище и цервикальном канале. Присутствие большого количества лейкоцитов говорит нам о том, что воспаление есть. В свою очередь воспаление вызывается присутствием бактерии или вируса. Кстати, бактерии чаще живут во влагалище, а вирусы — в цервикальном канале. 
  • Наличие спор и мицелий грибов. Тут речь идёт о всеми нами нелюбимой молочнице. 
  • Ключевые клетки — показатель изменения микрофлоры в сторону развития бактериального вагиноза (это когда в большом количестве размножается gardnerella и иже с ними).
  • Флора в норме должна быть палочковая, так как основная масса бактерий влагалища — лактобактерии, а они по форме в виде палочек.
  • Трихомонады — простейшие одноклеточные патогены — сейчас встречаются не так часто, но тем не менее бывают кокки и диплококки. Наличие кокковой флоры может говорить о воспалении или бактериальном вагинозе. Диплококки — это кокки в виде кофейных зёрнышек. Это плохо, потому что это специфическое строение гонококка, а он, как известно, вызывает гонорею. 

Цитология

Далее, цитология. Это исследование клеточного состава эпителия шейки матки и цервикального канала. Оно помогает выявить раковые и предраковые состояния на раннем этапе. Существует несколько методик исследования: на данный момент самым современным и информативным является жидкостная цитология. Здоровой женщине достаточно сдавать цитологическое исследование 1 раз в год.

Анализы на инфекции

Анализ на инфекции (ЗППП и условно-патогенную флору). Далеко не все бактерии и вирусы, обнаруживающиеся во влагалище, необходимо лечить. Например, у вас обнаружилась уреаплазма. Она относится к условно-патогенной флоре, которая имеет право находиться во влагалище. При благоприятных условиях ее наличие не вызывает воспаления и лечить её не надо (то же самое относится к другим у/п бактериям). Обязательно лечить лишь хламидии и микоплазму гениталиум. Это истинные патогены, и даже в небольшом количестве их быть не должно. А все остальное нуждается в лечении лишь при наличии воспаления и дискомфорта.

Итак: если обнаружилась условно-патогенная флора, она нуждается в лечении лишь при сопутствующем воспалении. Если воспаления нет — живите спокойно и не ешьте горстями лишние лекарства! 

 Яна Александровна Никитенко, врач акушер-гинеколог специалист УЗ-диагностики.

Мазок на флору и прием гинеколога

Все направленияАллергологи-иммунологиВакцинацияГастроэнтерологиГематологияГенетические исследованияГинекологиДерматологиДетская кардиологияДетская хирургияДетская эндокринологияДиетологиИнфекционистыКардиологиКосметологиМануальные терапевтыМассажистыНаркологиНеврологиОнкологи-маммологиОториноларингологиОфтальмологиПедиатрПроктологиПрофпатологиПсихотерапевтыПульмонологиРевматологиРентгенологиРефлексотерапевтыСосудистые хирургиСправкиСтоматологиТерапевтыТравматологи-ортопедыТрансфузиологияТрихологиУЗИ специалистыУрологиУслуги на домуФизиотерапевтыФункциональные диагностыХирургиЭндокринологиЭндоскопистыВсе возрастыДетямВзрослымВсе клиникиКлиника Диалайн в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 43 (Дзержинский район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, пл. им. Дзержинского, 1 (Тракторозаводский район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Германа Титова, 10Б (Краснооктябрьский)Клиника Диалайн в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 72 (Дзержинский)Клиника Диалайн в г. Волгоград, б-р им. Энгельса, 27Б (Красноармейский район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. 50 лет Октября, 27 (Красноармейский район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Краснознаменская, 25Б (Центральный район)Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Электролесовская, 86 (Советский район)Клиника Диалайн в г. Волжский, ул. им. генерала Карбышева, 162 (32А микрорайон)Клиника Диалайн в г. Волжский, ул. Коммунистическая, 2 (Около Ж/Д вокзала)Клиника Диалайн в г. Волжский, ул. Советская, 59А (7 мкр, напротив Центрального рынка)Клиника Диалайн в г. Михайловка на ул. Энгельса, 7 (Михайловский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, пр-т Ленина, 2А (Центральный район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. 64 Армии, 12 (Кировский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Казахская, 23 (Советский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Краснополянская, 3 (Дзержинский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Николая Отрады, 4А (Тракторозаводской)Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, 33 (Ворошиловский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волгограде, ул. Еременко, 56А (Краснооктябрьский район)Центр лабораторной диагностики в г. Волжский, ул. Карбышева, 42А (г. Волжский)Центр лабораторной диагностики в г. Краснослободск, ул. Свердлова, 29Б (Среднеахтубинский район)Центр хирургии Диалайн в г. Волжский, ул. Мира, 125 (30 микрорайон)

Поиск по направлениям

Мазок на флору из влагалища

Фото: Shutterstock/FOTODOM

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Мазок на флору — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Что такое мазок на флору и зачем он нужен?

Мазок на флору (общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия) — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. Оценивают следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов;
  • состав флоры;
  • наличие трихомонад, гонококков, грибка;
  • наличие лактобацилл.

Какие существуют показания для сдачи мазка на флору?

  • жалобы на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, необычные выделения из влагалища;
  • профилактическое обследование у гинеколога, примерно 1 раз в 3-6 месяцев;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
  • смена полового партнера.

Как подготовиться к исследованию?

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

  • воздержаться на 1-2 суток от половых контактов.
  • не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток.
  • перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов.

Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4-5 день цикла.

Как проводится взятие мазка на флору?

Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка безболезненна.

Мазок на флору готовится 1 рабочий день.

Как оценивается результат мазка на флору?

В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты.

Кокковая флора, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток), эритроциты присутствуют в мазке при воспалительном процессе. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе, гонококков – гонореи. Очень часто в мазках на флору обнаруживаются нити мицелия грибка — кандидоз, или «молочница».

Посев на флору позволяет определить видовую принадлежность и количество бактерий и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Урогенитальный мазок на флору, без снимка (окраска по Граму, Романовскому-Гимзе)

Описание

Урогенитальный мазок на флору является первым методом оценки состояния здоровья мочеполовых путей у женщин и мужчин.

Мазок на флору проводят для выявления воспаления и общей характеристики микрофлоры. 

Как проводится исследование мазка на флору?

Суть метода сводится к тому, что взятый биоматериал тонким слоем наносят на предметное стекло, высушивают, окрашивают специальными красителями, а затем исследуют с помощью светового микроскопа.

В лаборатории «ОВУМ» исследование урогенитальных мазков  мужчин и женщин проводится на микроскопах высокого качества изображения, которые оснащены цифровыми камерами с системой вывода изображения  на экран компьютера. Это позволяет проводить видеорегистрацию исследований, сохранять архив изображений. При желании пациента, вместе с результатом анализа может быть предоставлен снимок препарата.

Когда нужно сдать мазок на флору?

  • При признаках воспалительных заболеваний половых органов у женщин: если имеются выделения из влагалища, зуд, жжение половых органов, неприятный запах, дискомфорт, болезненность при половых контактах, нарушено мочеиспускание.
  • При признаках воспалительных заболеваний половых органов у мужчин: если имеются выделения из мочеиспускательного канала, дискомфорт, нарушено мочеиспускание, зуд, отек, высыпания, покраснения на головке полового члена, неприятный запах.
  • Для профилактического обследования.
  • При бесплодии.
  • При планировании беременности, в том числе при подготовке к ЭКО.
  • При планировании операций на органах малого таза и половых органах.
  • Для контроля после проведенного лечения.

 

Какой материал берут для анализа?

Забор материала для исследования производится у женщин из 3-х отделов (влагалище, цервикальный канал, мочеиспускательный канал).

У мужчин исследуются мазки из мочеиспускательного канала, могут проводиться исследования секрета простаты и эякулята. Исследования разных биоматериалов увеличивают вероятность обнаружения патологического процесса и точно определяют его локализацию. Какой материал взять для анализа, выбирает лечащий врач.

Мазки берутся на 2 стекла – для разных окрасок. Одно окрашивается по Романовскому-Гимзе (для характеристики лейкоцитарной реакции и клеточного состава), другое по Граму (для характеристики микрофлоры).

Трактовку результата исследования проводит лечащий врач (акушер-гинеколог, уролог или дерматовенеролог), принимая во внимание данные осмотра, проявления заболевания и результаты всех дополнительных обследований. Врач определяет необходимость и вид лечения.

Что показывает мазок на флору?

  1. Наличие или отсутствие воспаления.

Проводится подсчет и оценка количества клеток воспаления — лейкоцитов.

  1. Клетки эпителия.

Определяется тип клеток эпителия, описываются внутриклеточные изменения: отклонения в соотношении ядра и цитоплазмы, изменения ядра (дистрофия, внутриядерные включения, многоядерность), изменения  цитоплазмы (наличие вакуолей, включений в цитоплазме).

Оценивается наличие маркера бактериального вагиноза — «ключевых клеток» –поверхностных эпителиальных клеток, покрытыми Грам (-) мелкими  коккобациллами.

  1. Качественный и количественный состав микрофлоры.

Могут обнаруживаться специфические возбудители половых инфекций (гонококк, трихомонады), элементы грибов, неспецифическая палочковая и кокковая флора.

Микрофлора  характеризуется  по отношению к окраске по Граму (относительно свойств и строения клеточной стенки).

По количеству микрофлоры различают небольшое количество (до 10), умеренное (до 100), большое (до 1000) и массивное (более 1000) количество микробных клеток в поле зрения.

Метод световой микроскопии позволяет определять лишь морфотипы бактерий (например, лактобацилл, мобилункуса, бифидобактерий, бактероидов и тд.), а не видовой состав микрофлоры, который дифференцируется только более чувствительными методами, например методом  генодиагностики — полимеразной цепной реакцией (ПЦР) или культуральным исследованием – методом бактериального посева.

Чувствительность микроскопического исследования для диагностики ИППП недостаточна, зачастую возбудители заболеваний могут быть выявлены только при остром процессе, когда в биоматериале содержатся большие количества микроорганизма. В случае хронических инфекций и при небольших концентрациях возбудителя рекомендованы более чувствительные методы исследований, например, ПЦР-анализ, культуральное исследование.

 

Примеры заключений по результату анализа

Нормоценоз

Бактериальный вагиноз

Микотический вагинит

Бактериальный вагинит

Трихомониаз

Гонорея

Правила подготовки

Медицинский центр — Асклепий Мазок на флору у женщин из 3 точек. Сдать анализ во Владивостоке. Стоимость: 400руб.

Исследуемый материал: Соскоб из уретры, цервикального канала, влагалища

Сроки исполнения: 1 р.д.

Подготовка к исследованию:

При взятии на флору необходимо соблюдать следующие условие: -Мазок на флору необходимо сдавать не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла. -За 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов. -За 2-3 суток воздержаться от половых актов, даже с использованием презерватива. -За 2-3 дня до взятия мазка нельзя проводить спринцеваний влагалища, дабы не вымыть флору -Следует отказаться от средств интимной гигиены за 1-2 дня до обследования, чтобы не нарушать кислотность среды влагалища и, как следствие) не влиять на флору. -Гигиенические процедуры должны заключаться лишь в подмывании теплой водой накануне вечером. Утром, непосредственно перед посещением, никаких процедур проводить не следует. -Любые лекарственные формы местного применения, такие как мази, свечи, крема, сперев, вагинальные таблетки, тампонов и т.д. могут радикально изменить соотношение микроорганизмов и, в результате, картину мазка. Поэтому за 1 неделю до проведения исследования требуется прекратить применять препарат, за исключением тех случаев, когда это оговаривалось с врачом. -По возможности, следует не мочиться за 2-3 часа до проведения манипуляции.

Показать больше Об исследовании:

Анализ мазка на флору – один из важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных/ условно-патогенных микроорганизмов, а также выявить наличие воспалительного процесса.

Показать больше

Гинекология — Забор материала на исследование

Анализ выделений из шейки матки

Анализ выделений из шейки матки или же из влагалища начинается с взятия мазка, ведь именно он служит объектом исследования на предмет наличия бактерий. Забор выделений осуществляется врачом на гинекологическом кресле. Мазок с шейки матки или из влагалища берется специальным шпателем. Взятый материал гинеколог помещает на небольшое стеклышко, которое потом отправляется в лабораторию на исследование. Во время забора врач также использует гинекологическое зеркало.

Анализ выделений, в зависимости от его цели, подразделяется на 4 вида

  • мазок на флору
  • мазок на инфекции
  • мазок на стерильность
  • цитологическое исследование мазка

Анализ мазка на флору помогает определить в выделениях количество естественных бактерий, соответствует ли оно норме. Мазок на инфекции помогает увидеть инфекционные бактерии, которых не видно при анализе мазка на флору, и которые являются чужеродными этой среде. На него врач направляет, если результаты исследования на флору выходят за рамки допустимой нормы и вызывают опасения. Мазок на стерильность обычно проводится при беременности. Кроме инфекционных бактерий он помогает оценить гормональный фон, и по его результатам можно узнать об угрозе выкидыша. У беременных могут брать различные мазки почти каждый визит к гинекологу, который в таком положении должен происходить приблизительно раз в месяц. Это потому, что во время беременности ослаблена иммунная система, и бактерии, которые до этого были безобидны для организма, начнут оказывать болезнетворное действие. А также для того, чтобы родовые пути были чисты и не опасны для ребенка заражением.

Цитологическое исследование мазка

Мазок на цитологическое исследование шейки матки берется непосредственно из шейки, а не как предыдущие, из влагалища. Анализ на цитологию выделений обязателен для всех женщин после 30 лет. Именно он обличает рак шейки матки. Сегодня это онкологическое заболевание одно из самых распространенных среди женского населения, оно на втором месте. На первом – рак молочной железы.

Чтобы цитологическое исследование мазков дало наиболее точный результат, перед его забором нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Нельзя посещать туалет за два часа до процедуры, чтобы не смылись необходимые слои эпителия. За 48 часов не помещать в матку инородные примеси и предметы – спринцевание, смазки, вагинальные контрацептивы, тампоны, свечи. Избегать полового сношения и принятие ванны, походов в сауну и в баню. В день визита к гинекологу гигиенические процедуры не проводятся, а накануне можно промыть только водой, не используя мыло или гель. Цитологический мазок не привязан ко дню цикла. Можно выбрать любой день, кроме первых 3х-4х, когда есть кровяные выделения.

Обычно результаты анализов выделений готовы уже в течение двух дней. Врач подробно вам объяснит их значения и при необходимости назначит схему лечения. Если результаты отклонены от нормы, в ОК Центре в Харькове Вы сразу можете приступить к лечению дисбактериоза влагалища или вылечить эрозию шейки матки.

Биопсия шейки матки

Взятие тканей матки на гистологическое исследование называется биопсией шейки матки. Показаниями могут быть эрозия, эктопия, а также врач всегда назначает биопсию, если есть подозрения на онкологию. Также ее всегда поводят перед тем, как начать прижигание. Воспаления этой области, а также нарушение свертываемости крови – противопоказания для биопсии шейки матки.

Биопсия – это всего лишь метод забора материала. А забор материала делается для гистологического исследования. Именно это исследование и помогает диагностировать заболевание. Оно представляет собой детальное изучение фрагмента тканей, в особенности изменение, если такое наблюдается, в строении клеток.

Биопсия может происходить разными методами. Забор тканей может осуществляться путем удаления небольшого кусочка лазером или скальпелем. Могут браться небольшие части эпителия из нескольких мест. Могут выскабливаться выделения. Самый распространенный сегодня метод – это забор материала с помощью радионожа. Это наименее болезненно и это бесшовная процедура. Она происходит под надзором кольпоскопа, который помогает врачу видеть матку изнутри и попасть в нужный участок. Предварительно необходимо сдать некоторые анализы. Обязательными являются анализ крови и мазок.

Гинекологи предпочитают брать биопсию в начале цикла, но когда уже закончились кровяные выделения. Это приблизительно 5й – 7й день. Биопсию часто назначают при эрозии, хоть это и воспалительный процесс. За эрозией могут скрываться различные заболевания, которые и привели к ее появлению. И какое именно заболевание у пациентки определяет биопсия шейки матки. Этими заболеваниями могут оказаться рак шейки матки, лейкоплакия, хронический церцевит, кондилома, метаплазия, дисплазия.

После биопсии буквально несколько дней Вас могут беспокоить терпимые боли внизу живота и выделения. Гинеколог расскажет Вам, что может происходить, и что вы можете ощущать. И если вы будете наблюдать такие симптомы, о которых он не упоминал, например, выделения имеют желтый цвет и резкий запах, обязательно сообщите гинекологу. Эти признаки могут свидетельствовать о возможном наличии инфекции. Еще две недели после биопсии нужно потерпеть — избегать половых контактов, тяжелых физических нагрузок, посещения сауны, бани, и даже обычной ванны. В это время использовать только душ. Обязательно нужно прийти на осмотр к гинекологу приблизительно месяц спустя. В ОК Центре в Харькове на все гинекологические анализы, а также на консультацию гинеколога вполне доступные цены, все они указаны на сайте. А в разделе контакты Вы найдете, как к нам добраться и контактный телефон.

Исследования для подготовки к беременности |СИТИЛАБ

22.10.2020

Есть мнение, что подготовка к беременности это сложно и долго. На самом деле, это не всегда так. В начале пути к счастливому материнству достаточно выполнить определенный минимум исследований и получить консультацию гинеколога. Лабораторные анализы, назначенные врачом, помогут выяснить: все ли в порядке в гинекологической сфере, нет ли проблем с сердцем и сосудами, щитовидной железой, провериться на инфекции. Мы подготовили памятку для женщин, которая может пригодиться.

  • Общий клинический анализ крови, группа крови, резус фактор, антитела к резус-фактору

Анализ крови и определение группы крови — важные параметры для оценки общего состояния организма, выявление анемии, воспалительного процесса и нарушений в работе различных органов и систем. Почему важно знать резус-фактор? Чтобы избежать осложнений, возникающих при несовместимости резус-факторов матери и плода.

Коды исследования в СИТИЛАБ:

11-10-001 — Общий анализ крови

12-10-005 — Группа крови + резус фактор

52-20-970 —Антитела к резус-фактору

  • Мазок на флору

Анализ выявляет состояние микрофлоры урогенитального тракта. Нормальная бактериальная флора обычно представлена лактобактериями, препятствующими размножению патогенных микроорганизмов. Результаты мазка позволяют врачу исключить воспалительные процессы урогенитального тракта, вагинальный кандидоз.

Код исследования в СИТИЛАБ:

80-61-002 — Общеклиническое исследование материала мочеполовых органов

61-95-130 — Фемофлор скрин (мазок из влагалища)

  • Выявление атипичных клеток шейки матки

Чтобы исключить патологические процессы в клетках шейки матки, важно выполнить скрининг. На данный момент «золотым стандартом» диагностики раннего выявления рака шейки матки является жидкостная онкоцитология с окраской по Папаниколау (ПАП-тест). Исследование считается наиболее информативным, рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Скрининг на выявление атипичных клеток в шейки матки позволяет «поймать» болезнь на ранней стадии, когда излечение возможно! Больше о ПАП-тесте читайте в нашей статье https://citilab.ru/articles/companies/pap-test.aspx

Код исследования в СИТИЛАБ:

90-69-502 — Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала

Некоторые инфекции — бактериальные и вирусные крайне неблагоприятно влияют на протекание беременности и здоровье плода. Поэтому необходимо провериться, все ли в порядке, а для этого выполнить комплексное обследование на выявление хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазм и уреаплазм, вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра.

Код исследования в СИТИЛАБ:

61-95-120 — Комплексное исследование «Патогены-12»

Под термином TORCH скрываются четыре инфекции Toxoplasma — токсоплазма, O – Others (гепатит В и С, гонококк, сифилис; также ВИЧ-инфекция, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа), Rubella — краснуха, Cytomegalovirus — цитомегаловирус, Herpes – герпес. Могут вызывать гибель и развитие тяжелых пороков развития у плода. Более подробно по ссылке https://citilab.ru/articles/companies/torch.aspx

Код исследования в СИТИЛАБ:

99-20-401 — Комплексное исследование TORCH-инфекции

  • Коагулограмма

Специальное исследование, состоящее из четырех показателей для оценки состояния свертывающей системы крови. Нарушения в ее работе могут приводить к тромбозам и кровотечениям. Более подробно по ссылке  .

Код исследования в СИТИЛАБ:

99-11-091 — Коагулограмма расширенная (6 показателей)

  • Генетическая предрасположенность к тромбозам

Вместе с коагулограммой можно выполнить генетические тесты на выявление наследственной предрасположенности к тромбозам и кровотечениям (тромбофилия).

Код исследования в СИТИЛАБ:

66-10-011 — Генетика. Тромбофилия.

  • Гормоны щитовидной железы

Тиреотропный гормон щитовидной железы регулирует работу всей эндокринной системы и влияет на репродуктивную функцию. Он «дирижирует» выработкой гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Также необходимо оценить уровень антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит.

Коды исследований в СИТИЛАБ:

31-20-001 — ТТГ чувствительный.

31-20-002 — Т4 свободный

31-20-003 — Т3 свободный

31-20-006 — Анти-ТПО

  • Госпитальный комплекс

При постановке на учет по беременности вас, скорее всего, попросят сдать так называемый «госпитальный комплекс». Это исследование в состав которого входят тесты на гепатит B и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис.

Код исследования СИТИЛАБ:

99-20-400 — Инфекции для госпитализации, скрининг.

Будьте здоровы!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Бактериальный вагиноз: сравнение результатов мазка Папаниколау и микробиологического исследования

Бактериальный вагиноз — часто встречающаяся причина вагинита. Наиболее распространенной формой вагинита в США является бактериальный вагиноз. 8 Средняя частота бактериального вагиноза варьируется; частота составляет 10–35% среди пациентов, посещающих гинекологические отделения, 10–30% среди пациентов, посещающих акушерские отделения, и 20–60% среди пациентов, обращающихся за услугами по лечению заболеваний, передающихся половым путем. 9 Среди обследованных нами женщин 29.У 4% из них был бактериальный вагиноз. Эта распространенность выше, чем результат нашего предыдущего исследования, который составлял 9,1%. 10 Бактериальный вагиноз связан со многими акушерскими и гинекологическими осложнениями, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, хориоамнионит, послеродовой эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекцию мочевыводящих путей, послеоперационный целлюлит и дисплазию шейки матки. 11, 12

Основная жалоба пациенток с бактериальным вагинозом — выделения из влагалища с неприятным запахом.Примерно у 50% пациентов с бактериальным вагинозом симптомы отсутствуют. 9 Диагноз бактериального вагиноза обычно устанавливается на основании клинических критериев или микробиологических тестов. Бактериальный вагиноз часто неправильно диагностируется с использованием клинических критериев, поскольку компоненты являются субъективными и зависят от работы клинициста и доступного оборудования. 4, 13 Использование вагинальных культур для G. vaginalis ограничено низкой специфичностью теста. 14 G. vaginalis обычно встречается во влагалище женщин без бактериального вагиноза, а бактериальный вагиноз может вызываться другими микроорганизмами, кроме G. vaginalis . 15 Результаты исследования Nugent et al. 4 показали, что критерии диагностики бактериального вагиноза с использованием окраски по Граму могут быть надежно разработаны различными центрами и микробиологами. Это также надежно при обследовании бессимптомной популяции. 13

Platz-Christensen et al. 15 сообщили, что обнаружение ключевых клеток в мазках Папаниколау показало чувствительность 90% и специфичность 97% по сравнению с клиническим диагнозом бактериального вагиноза. Они не уточнили, брали ли они образцы из шейки матки или из влагалища.

Schnadig et al 16 сообщили о высокой корреляции между мазками Папаниколау и мазками по Граму для диагностики бактериального вагиноза.Мазки Папаниколау были более точными, чем влажные препараты для выявления ключевых клеток. Они предположили, что клетки lactobacilli pseudoclue, вероятно, были одной из причин ложноположительной идентификации клеток-ключей во влажных препаратах.

Дэвис и др. 14 сообщили, что по сравнению с окраской по Граму результаты цитологического исследования шейки матки имели чувствительность 55%, специфичность 98%, положительную прогностическую ценность 96% и отрицательную прогностическую ценность 78%. .

Hillier 17 заявили, что, по их опыту, диагностика бактериального вагиноза путем исследования мазков Папаниколау менее специфична, чем окраска по Граму влагалищной жидкости, поскольку стандартные критерии для оценки мазков Папаниколау рутинно не применялись.Они считают, что бактериальный вагиноз лучше всего диагностировать на основании вагинальных, а не цервикальных образцов.

Мы определили, что мазок Папаниколау имеет чувствительность 43,1% и специфичность 93,6% для диагностики бактериального вагиноза по сравнению с окраской по Граму. Мы сравнили мазок из шейки матки с окрашиванием по Граму, поскольку клинические критерии субъективны и имеют вариабельность у разных врачей. Мы использовали диагностические критерии системы Bethesda для диагностики бактериального вагиноза по мазку из шейки матки, потому что одних ключевых клеток недостаточно для диагностики бактериального вагиноза.Поскольку это обычная цитологическая процедура, мы оценили мазок из шейки матки, а не из влагалища для диагностики бактериального вагиноза. Этим также можно объяснить определенную нами низкую чувствительность.

Мы определили, что вагинальный посев имеет чувствительность 77,8% и специфичность 97,7% для диагностики бактериального вагиноза по сравнению с окраской по Граму. Посев из влагалища на G. vaginalis часто является основным лабораторным тестом, доступным для диагностики вагинита. Хотя его чувствительность составляет 83–94% среди женщин с клиническими признаками бактериального вагиноза, 18, 19, 20 полезность этих культур сомнительна. 17 G. vaginalis обычно встречается во влагалище женщин без бактериального вагиноза, а бактериальный вагиноз может вызываться другими микроорганизмами, кроме G. vaginalis . Согласно нашим результатам, со специфичностью 97,7% и положительной прогностической ценностью 93,3% представляется вероятным, что вагинальный посев является адекватным диагностическим критерием, если он положительный.

Одним из важнейших осложнений бактериального вагиноза является дисплазия шейки матки. Предполагается, что бактериальный вагиноз может играть важную роль в развитии неоплазии шейки матки, поскольку аномальная микрофлора в этом состоянии производит канцерогенные нитрозамины. 21 В этом исследовании только одна из пациенток имела интраэпителиальную неоплазию шейки матки высокой степени, и оба ее теста были положительными на бактериальный вагиноз. Вышеизложенная гипотеза должна быть проверена на женщинах, у которых неоплазия шейки матки более распространена.

Хотя мазок из шейки матки является рутинной процедурой для скрининга рака шейки матки, он менее чувствителен, чем результаты микробиологических тестов для скрининга бактериального вагиноза, особенно по сравнению с оценкой окраски по Граму.Однако из-за своей высокой специфичности он может быть адекватным диагностическим критерием при положительном результате.

Корреляция поведения с микробиологическими изменениями флоры влагалища | Журнал инфекционных болезней

Абстрактные

Бактериальный вагиноз (БВ) характеризуется резкими изменениями экосистемы влагалища. У женщин без признаков вагинальной инфекции могут наблюдаться временные изменения во флоре. Мы проспективно наблюдали за женщинами, используя дневники и полученные самостоятельно вагинальные мазки, чтобы сопоставить поведение с изменениями флоры.У большинства женщин (38/51, 78%) были значительные, хотя и преходящие, изменения. Поведение, связанное с нестабильной флорой, — это наличие в анамнезе БВ, большего количества партнеров и более частых эпизодов восприимчивого орального секса. Только последний оставался значимо связанным в многомерном анализе. Переменные, которые были связаны с повседневной изменчивостью флоры, включали использование вагинальных препаратов, менструации, большее количество партнеров, использование спермицидов, более частые вагинальные половые контакты и менее частое использование презервативов.Только меньшинство женщин (11/51, 22%) сохранили «нормальную» флору с преобладанием лактобактерий. Факторы, связанные с нестабильностью флоры, аналогичны факторам, эпидемиологически связанным с BV.

Несмотря на то, что этиология бактериального вагиноза (БВ) остается неизвестной, существенные микробиологические изменения, связанные с этим синдромом, хорошо изучены. У пациентов с БВ происходят значительные сдвиги в экосистеме влагалища, в частности, уменьшение количества лактобацилл, продуцирующих перекись водорода, и значительное увеличение количества анаэробных и факультативно анаэробных бактерий [1, 2].Хотя здоровое влагалище часто характеризуется преобладанием лактобацилл, было показано, что временные сдвиги во влагалищной флоре (ФЖ) происходят у многих женщин без признаков инфекции половых путей. Ранее было показано, что эти сдвиги связаны с менструациями [3–8]; однако вклад поведенческих факторов в микробиологические изменения ФЖ изучен хуже. Мы изучили ежедневные изменения ФЖ в группе женщин без признаков инфекции половых путей и сопоставили эти изменения с конкретным описанным поведением.

Материалы и методы

Исследуемая популяция

В исследование были включены

небеременных женщин в пременопаузе в возрасте ≥18 лет без клинических проявлений инфекции половых путей, включая BV. Женщины, посещающие клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем, Департамента здравоохранения округа Джефферсон (JCDH) для планового обследования, имели право на участие; однако большинство женщин были приняты на работу через объявление в университетской газете.Участники были проверены на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) при зачислении, и в случае обнаружения ЗППП их незамедлительно лечили и исключали из исследования.

Клинические методы

Женщины, согласившиеся на исследование, были опрошены относительно их сексуального и поведенческого анамнеза, включая сексуальную активность, противозачаточные средства, спринцевание, использование тампонов, использование антибиотиков и анамнез ЗППП и вагинальных инфекций. Осмотр органов малого таза проводился с использованием расширителя без смазки.Образцы, полученные для немедленного исследования, включали влагалищный pH, тест на запах и микроскопию влажного препарирования. Если были обнаружены признаки вагинальной инфекции, пациентка исключалась из исследования. Дополнительные вагинальные образцы были получены для окрашивания по Граму и для культур Trichomonas vaginalis . Были получены эндоцервикальные образцы для культивирования Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis . Кровь была взята на серологический анализ на сифилис. Субъектам было поручено вести дневник таких событий, как сексуальная активность, менструация, использование антибиотиков, спринцевание и так далее.Им также было предложено выполнять ежедневные самостоятельные мазки из влагалища, вставляя стерильный ватный тампон в свод влагалища и немедленно осторожно перекатывая образец на чистое предметное стекло. Субъекты были замечены через 3 недели, чтобы просмотреть свои дневники и собрать полученные к настоящему времени слайды. Последний визит в рамках исследования состоялся примерно через 6 недель после включения в исследование. Во время этого визита анамнез, осмотр и диагностические тесты были повторены, и были собраны окончательный дневник и слайды.

Лабораторные методы

Культуры на N.gonorrhoeae получали с использованием модифицированной среды Тайера-Мартина в соответствии со стандартными процедурами [9]. Хламидийные инфекции диагностировали по культуре клеток в микротитровальных планшетах [10]. Культуры для T. vaginalis были получены с использованием теста InPouch TV (BioMed Diagnostics Inc., Санта-Клара, Калифорния) [11]. Пакеты инкубировали при 37 ° C и исследовали ежедневно в течение 5 дней. Влагалищные мазки окрашивали по Граму и интерпретировали с использованием метода Ньюджента. Этот метод основан на количественной оценке 3 различных бактериальных морфотипов: крупных грамположительных бацилл, мелких коккобацилл с грамм-переменной величиной и изогнутых палочек.По шкале Nugent от 0 до 3 баллов соответствует нормальная ФЖ, 4–6 — промежуточная флора, а 7–10 — БВ [12]. Окрашивание по Граму интерпретировалось людьми, не знавшими дневниковых записей субъекта или исторических данных. Клинические критерии использовались для диагностики БВ у постели больного [13].

Статистический анализ

Описательная статистика, такая как частота и пропорции, была рассчитана для категориальных демографических, клинических и поведенческих переменных, тогда как средние значения и стандартные отклонения были рассчитаны для непрерывных переменных.Корреляция между количественными демографическими переменными, такими как количество эпизодов полового акта, и соответствующими данными дневника оценивалась путем расчета коэффициента корреляции Спирмена. Тест χ 2 использовался для оценки связи между демографическими данными и данными дневника для дихотомических переменных, таких как использование презервативов (да / нет). Кроме того, были рассчитаны оценки чувствительности и специфичности для сравнения дневниковой информации с исходной демографической информацией.

Доля нормальных показателей ФЖ была рассчитана для каждой женщины на основании данных, полученных ею самостоятельно.Распределение процента слайдов с нормальными оценками VF от женщин показало среднее значение 85%. Таким образом, исходя из распределения этих пропорций, субъекты были классифицированы как имеющие <85% нормальных показателей ФЖ («нестабильные») по сравнению с ≥85% нормальных показателей ФЖ («стабильные»). Тест χ 2 использовался для однофакторного сравнения различных демографических, клинических и поведенческих переменных между этими двумя группами женщин. Тест суммы рангов Вилкоксона использовался для сравнения непрерывных переменных между двумя группами.Множественная логистическая регрессия была проведена для определения значимых предикторов наличия <85% нормальных показателей ФЖ. Демографические данные и дневниковые данные были включены в полную логистическую модель, а для определения значимых переменных в окончательной модели использовалась пошаговая процедура отбора.

Чтобы оценить взаимосвязь описанного поведения с ежедневными изменениями показателей ФЖ, для каждой женщины сравнивали каждые 2 последующих балла за весь период наблюдения. Изменение было определено как текущая оценка выше, чем предыдущая оценка; в противном случае для конкретной пары оценок не было определено никаких изменений.В результате у каждой женщины были повторные измерения изменения или отсутствия изменений показателей ФЖ в течение всего периода наблюдения. Для определения значимых предикторов изменения оценок использовался лонгитюдный анализ данных. В частности, обобщенная линейная модель с использованием биномиального распределения со связью логита использовалась для моделирования влияния демографических и дневниковых переменных на изменение оценки VF. Демографические и дневные переменные были включены в полную модель. Поскольку прогностические переменные из данных дневника также измерялись неоднократно в течение всего периода наблюдения, мы запаздывали влияние этих переменных на изменение показателей ФЖ на 1 день.Построение модели было выполнено для определения значимых предикторов изменения показателей VF. Относительные риски и 95% доверительные интервалы были рассчитаны для каждого значимого предиктора изменения показателя ФЖ [14].

Результаты

Описание исследуемой популяции

В исследовании приняли участие 60 женщин. Описание исследуемой популяции показано в таблице 1. Наблюдалось почти равномерное распределение черных и белых. Средний возраст зачисленных составлял 30 лет (медиана — 28; стандартное отклонение — 8.16; диапазон, 19–56). Хотя 40% женщин признались в анамнезе ЗППП, только 27% сообщили о предшествующем анамнезе БВ. Среднее количество половых партнеров на протяжении всей жизни составляло 7; однако среднее количество половых партнеров за последний год составляло 1. Ни у одной из женщин не было обнаружено ЗППП на момент скрининга. Таким образом, эти женщины представляли собой группу женщин с низким риском заражения ЗППП. Одна женщина выбыла из исследования сразу после включения из-за психологического дискомфорта, связанного с самостоятельным сбором вагинальных образцов.Из оставшихся 59 женщин 55 завершили все визиты в рамках исследования, а 51 представила достаточное количество удовлетворительных слайдов, собранных самостоятельно (среднее количество слайдов на пациента = 40, минимум 18) для включения во все анализы.

Таблица 1

Описание исследуемой популяции ( n = 60).

Таблица 1

Описание исследуемой популяции ( n = 60).

Микробиологические и клинические изменения

Из 51 полностью поддающейся оценке женщины, ни одна из которых не имела БВ по критериям Амселя при поступлении [14], 8 (15.7%) вошли в исследование со средней оценкой VF и 4 (7,8%) с оценкой VF 7 или 8. Остальные 39 (76,5%) женщин имели нормальные показатели окраски по Граму на момент включения в исследование. В ходе исследования наблюдались различные паттерны ФЖ у отдельных женщин. Одиннадцать женщин (22%) сохранили нормальные показатели ФЖ. У остальных женщин паттерн флоры был нестабильным: у 25 (49,0%) наблюдались колебания между нормальным и промежуточным баллами ФЖ в течение периода наблюдения, а у 13 (25.5%) с колебаниями между нормальными оценками и оценками VF, соответствующими BV. Две женщины никогда не имели нормальных результатов и вместо этого различались между промежуточными категориями и категориями BV. Процент дней, в течение которых у людей были нормальные результаты, варьировал от 0% до 100% со средним значением 85% (рисунок 1). Наличие аномального балла ФЖ в начале исследования с высокой степенью вероятности позволяло предположить наличие нормальной ФЖ в <85% дней ( P <0,001). Из 13 женщин, которые колебались между нормальным показателем и оценкой BV, у 6 было морфотипа Mobiluncus при окраске по Граму.

Рисунок 1

Распределение пятен по Граму влагалищной жидкости с нормальными баллами по шкале Ньюджента среди участников исследования.

Рисунок 1

Распределение пятен по Граму влагалищной жидкости с нормальными баллами по шкале Ньюджента среди участников исследования.

В ходе исследования 5 женщин, прошедших все контрольные визиты, пожаловались на выделения из влагалища во время третьего визита и разработали клинические критерии для диагностики БВ. У всех этих женщин показатели VF соответствовали BV, а у 3 из них было Mobiluncus при окраске по Граму.Таким образом, частота встречаемости симптоматического БВ среди этой когорты за период наблюдения составила 5 (9%) из 55 по клиническим (Амсель) критериям. У одной пациентки, у которой при поступлении был нормальный балл по шкале ФЖ, а затем его уровень колебался до среднего, во время последнего визита был поставлен диагноз бессимптомного БВ по клиническим критериям.

Корреляция данных дневника и интервью

Поведенческие данные, собранные во время первоначального интервью и из дневниковых записей, были проанализированы и сопоставлены для всех 57 женщин, представивших дневники в ходе исследования.Наблюдалась положительная корреляция между поведением, о котором сообщалось во время первоначальных интервью, и дневниковыми записями (таблица 2). Например, женщины, сообщавшие о более частых эпизодах орального секса и вагинального полового акта при включении в исследование, имели соответствующее увеличение количества эпизодов, зарегистрированных в их дневниках ( r = 0,62, P <0,001 и r ). = 0,34, P = 0,01 соответственно). Поскольку интервью является золотым стандартом, с которым можно сравнивать достоверность дневниковых записей, чувствительность дневника как инструмента для записи поведения варьировалась от 26% до 76%.Специфичность находилась в диапазоне 87,5–100%. Эти сравнения показывают, что, если о поведении не сообщалось в интервью, оно также не отражалось в дневнике (специфичность). Положительная корреляция между данными интервью и дневника позволила использовать оба этих набора данных (переменные интервью и дневника) в аналитических моделях.

Таблица 2

Корреляция дневниковых записей с ответами на интервью.

Таблица 2

Корреляция дневниковых записей с ответами на интервью.

Связь заявленного поведения со стабильным и нестабильным VF

Однофакторный анализ связи описанного поведения с изменениями ФЖ был проведен для женщин со стабильной (≥85% дней с нормальной ФЖ [ n = 26]) по сравнению с нестабильной (<85% дней с нормальной флорой [ n = 25]) паттернов. Предыдущий анамнез БВ (44% против 12%; P = 0,01), большее среднее количество половых партнеров на протяжении всей жизни (13,4 против 7,15; P =.01), большее среднее количество сексуальных партнеров за последние 12 месяцев (1,56 против 0,88; P = 0,03) и большее количество текущих эпизодов рецептивного орального секса (3,6 против 1,4; P = .003) все значимо связаны с паттернами нестабильной флоры (таблица 3). В окончательной логистической модели этого анализа количество эпизодов восприимчивого орального секса было единственным поведением, значимо связанным с нестабильной флорой ( P <0,001). Возраст не коррелировал с паттернами VF.

Таблица 3

Переменные с даты интервью значимо связаны с нестабильной микрофлорой влагалища.

Таблица 3

Переменные с даты интервью в значительной степени связаны с нестабильной микрофлорой влагалища.

Модель продольного анализа данных поведения и изменения VF

Для дальнейшего изучения возможных прямых причинно-следственных связей между поведением и изменениями в ФЖ был проведен лонгитюдный анализ данных, как описано ранее.Были включены переменные как из дневника, так и из интервью. Две переменные из данных дневника и 4 переменных из данных интервью были значимыми предикторами ежедневных изменений (таблица 4). Использование вагинальных препаратов и возникновение менструаций были единственными двумя переменными дневника, связанными с изменениями флоры, продемонстрированными между последующими самостоятельными вагинальными образцами. Женщины, сообщившие о менструации накануне, были в 2,15 раза ( P <0,001) с большей вероятностью продемонстрировать изменение показателя ФЖ на следующий день по сравнению с теми женщинами, которые не сообщили о менструации.Женщины, которые сообщили об использовании вагинальных препаратов накануне, в 4,1 раза ( P <0,001) чаще испытали изменение показателя ФЖ на следующий день. Переменные интервью, связанные с изменением флоры, включали большее количество половых партнеров за последние 12 месяцев, более частые эпизоды вагинального полового акта, менее частое использование презервативов и использование спермицидов для контрацепции. Последние женщины в 3 раза ( P <0,001) чаще испытывали изменение показателей ФЖ.Из 7 женщин, которые записали в своем дневнике использование вагинальных препаратов, 5 занимались самолечением по поводу предполагаемой дрожжевой инфекции. Одна женщина самостоятельно лечилась гелем метронидазола от симптомов выделений из влагалища, а оставшаяся женщина заметила запах и занялась самолечением неизвестным лекарством. Среди 3 женщин, записавших в дневниках спринцевание, немедленных последующих изменений ФЖ не наблюдалось. Восприимчивый оральный секс не был связан с немедленными изменениями флоры в этой модели.

Таблица 4

Переменные, существенно связанные с ежедневными сдвигами во влагалищной флоре.

Таблица 4

Переменные, существенно связанные с ежедневными сдвигами во влагалищной флоре.

Обсуждение

Микробиологические изменения ФЖ у сексуально активных женщин — обычное явление. Эти изменения можно рассматривать как континуум, причем наиболее серьезные изменения связаны с клиническим синдромом BV. Эпидемиологически BV ассоциирован с сексуальной активностью, включая увеличение числа половых партнеров, ЗППП и спринцевание [13, 15– 17].Однако истинная причина БВ неизвестна. Ранее сообщалось о менее драматических изменениях в ФЖ; однако попытки определить причины этих флуктуаций были ограниченными и мало что давали [7]. Информация о взаимосвязи определенного поведения с последующими изменениями VF может дать ключ к разгадке патогенеза BV. В предыдущих исследованиях с использованием последовательных вагинальных культур изменения ФЖ у некоторых женщин наблюдались во время менструации [3–8]. В нашем предыдущем исследовании с участием 10 бессимптомных женщин-добровольцев, которые ежедневно собирали самостоятельно полученные мазки из влагалища, только у 2 женщин (20%) была нормальная ФЖ (оценка по шкале Ньюджента 0–3) в течение всего периода наблюдения.У женщин с изменчивой флорой изменения происходили на протяжении всего цикла, но наиболее сильно коррелировали с менструациями. Поведенческие переменные не собирались в рамках этого исследования [8]. Пристли и др. провела оценку 26 медицинских работников за 8-недельный период с использованием вагинальных мазков и культур, собранных пациентами. Субъекты собирали в среднем 3,2 образца в неделю и записывали свое поведение в дневник. У тридцати пяти процентов этих женщин были периодические изменения в их флоре, соответствующие BV, продемонстрированные окрашиванием по Граму.Исследователи не смогли выявить каких-либо существенных корреляций между описанным поведением и изменениями флоры, за исключением того факта, что женщины с БВ чаще использовали ароматизированное мыло для купания [7].

В нашем настоящем исследовании мы снова использовали ежедневные самостоятельные вагинальные мазки, метод, который, как мы ранее показали, действителен по сравнению с образцами, полученными клиницистом [8]. Кроме того, мы использовали дневники для сбора информации о поведении, которое практиковали пациенты в течение периода наблюдения.Большинство женщин изъявили желание получить мазки из влагалища. Мы смогли показать положительную корреляцию между поведением, о котором испытуемый сообщил на собеседовании при зачислении, и в дневниковых записях. Положительная корреляция между данными дневника и интервью ранее была показана в исследовании физической активности [18]. Однако в целом наши испытуемые сообщили в дневнике о меньшем количестве эпизодов определенного поведения, чем они заявили о своей практике во время интервью. Такое изменение чувствительности можно объяснить неполной записью событий в дневнике или изменением обычного поведения, например спринцевания, в ходе исследования.

Среди 60 обследованных женщин только у 11 (22%) мазки из влагалища по шкале Ньюджента соответствовали нормальной флоре в течение всего периода наблюдения, процент почти идентичен тому, который мы обнаружили в нашем меньшем исследовании с участием 10 женщин [8]. Преходящие колебания ФЖ были обычными и часто заметными. Заболеваемость БВ по клиническим критериям в течение 6-недельного периода наблюдения в этой когорте составила 9%, что было выше ожидаемого. Как и в нашем предыдущем исследовании, изменения флоры часто отмечались во время менструации, что указывает на возможность гормонального воздействия; однако корреляции между использованием гормональных контрацептивов и изменением флоры не было.

Поведенческие переменные, которые были связаны с нестабильной флорой (нормальные показатели ФЖ в <85% дней), были аналогичны тем, которые, как было показано другими, связаны с БВ. К ним относятся наличие в анамнезе БВ и большее количество половых партнеров. Кроме того, мы обнаружили связь между восприимчивым оральным сексом и нестабильной ФЖ. Интересно, что существует сильное сходство между анаэробными бактериями, связанными с гингивитом, и бактериями, связанными с BV. Наша попытка связать изменения флоры с непосредственным поведением показала, что использование вагинальных препаратов и возникновение менструаций были единственными двумя дневными переменными, связанными с неблагоприятными изменениями флоры на следующий день после поведения.Тем не менее, женщины, которые сообщили в ходе собеседования при зачислении, большее количество половых партнеров за последние 12 месяцев, более частые эпизоды вагинального полового акта, менее частое использование презервативов и использование спермицидов, с большей вероятностью демонстрировали ежедневные изменения в своих показателях. их В.Ф. Связь первых трех из этих переменных с изменениями ФЖ подтверждает гипотезу о том, что незащищенная сексуальная активность является важным фактором в развитии нестабильной флоры, БВ или того и другого.

Потенциальным ограничением этого исследования была возможность неполной записи поведения в дневниках.Если это произошло, это могло повлиять на нашу способность определять взаимосвязь между определенным поведением и изменениями во флоре. Дополнительным соображением является то, что мы сделали предположение, что изменения флоры, связанные с определенным поведением, будут обнаружены на следующий день. Возможно, что изменения, вызванные определенным поведением, могут развиться дольше.

Таким образом, поддержание стабильно нормальной ФЖ наблюдается только у меньшинства женщин. Возможны заметные колебания.По большей части эти изменения временны; однако частота симптоматического БВ в этой когорте приближалась к 10%. Поведение, связанное с нестабильной флорой, очень похоже на поведение, связанное с БВ и ЗППП. Будущие исследования с использованием аналогичных методик у разных групп женщин могут предоставить дополнительную информацию о влиянии поведения на состав ФЖ и последующем риске развития БВ.

Благодарности

Мы благодарим Gloria Pinson, RN, за регистрацию и наблюдение за участниками исследования, а также Shellie Morgan за чтение множества красок по Граму.Мы также благодарим Edward W Hook III, M.D., за его вдумчивый обзор проекта.

Список литературы

1.« и др.

Распространенность продуцирующих перекись водорода видов Lactobacillus у здоровых женщин и женщин с бактериальным вагинозом

,

J Clin Microbiol

,

1989

, vol.

27

(стр.

251

6

) 2.,,,,.

Анаэробные бактерии при неспецифическом вагините

,

N Engl J Med

,

1980

, vol.

303

(стр.

601

7

) 3.,,, Et al.

Количественная бактериология влагалищной флоры

,

J Infect Dis

,

1977

, vol.

136

(стр.

271

7

) 4.,.

Последовательные посевы влагалища у здоровых молодых женщин

,

J Clin Microbiol

,

1980

, vol.

11

(стр.

479

84

) 5 ..

Вариации бактериальной флоры влагалища

,

Ann Intern Med

,

1982

, vol.

96

(стр.

931

4

) 6.,,.

Качественные и количественные изменения микробной флоры влагалища во время менструального цикла

,

Am J Reprod Immunol Microbiol

,

1985

, vol.

9

(стр.

1

5

) 7.,,,.

Что такое нормальная микрофлора влагалища?

,

Genitourin Med

,

1997

, т.

73

(стр.

23

8

) 8.,,.

Использование последовательных самостоятельных вагинальных мазков для обнаружения изменений во влагалищной флоре

,

Sex Transm Dis

,

1997

, vol.

24

(стр.

236

9

) 9.,,,.

Точность предполагаемых критериев диагностики посева Neisseria gonorrhoeae в популяциях женщин с низкой распространенностью

,

J Clin Microbiol

,

1980

, vol.

11

(стр.

485

7

) 10.,,,,.

Оценка Abbott Testpack Chlamydia для обнаружения Chlamydia trachomatis у пациентов, посещающих клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем

,

Sex Transm Dis

,

1990

, vol.

17

(стр.

147

51

) 11.,,, Et al.

Обнаружение Trichomonas vaginalis у беременных с помощью телевизионной системы InPouch

,

J Clin Microbiol

,

1993

, vol.

31

(стр.

1016

8

) 12.,,.

Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму

,

J Clin Microbiol

,

1991

, vol.

29

(стр.

297

301

) 13.,,,,,.

Неспецифический вагинит: диагностические и микробно-эпидемиологические ассоциации

,

Am J Med

,

1983

, vol.

74

(стр.

14

22

) 14.,,. ,

Анализ продольных данных

,

1994

Нью-Йорк, NY

Oxford University Press

15.,,,.

Распространенность бактериального вагиноза и его связь с генитальными инфекциями, воспалениями и методами контрацепции у женщин, обращающихся за лечением болезней, передаваемых половым путем, и в клиники первичной медико-санитарной помощи

,

Am J Obstet Gynecol

,

1990

, vol.

163

(стр.

510

4

) 16 ..

Распространенность бактериального вагиноза и его связи с генитальными инфекциями, воспалениями и методами контрацепции у женщин, обращающихся за лечением венерических заболеваний и поликлиник

,

Int J ЗППП, СПИД

,

1990

, т.

1

(стр.

86

94

) 17.,,, Et al.

Связь между спринцеванием и острым воспалительным заболеванием органов малого таза

,

JAMA

,

1990

, vol.

263

(стр.

1936

41

) 18.,.

Валидация в Лондоне анкеты по физической активности для использования в исследовании постменопаузальной остеопении

,

J Epidemiol Community Health

,

1997

, vol.

51

4

(стр.

365

72

)

© 1999 Американского общества инфекционистов.

Vaginal Flora — обзор

4 Вульвовагинит

Вульвовагинит включает ряд заболеваний, проявляющихся вагинальными или вульварными симптомами, такими как усиление выделений из влагалища, запах, зуд, жжение и дискомфорт.Вульвовагинит может быть связан с инфекцией или воспалением тканей влагалища и вульвы и изменением нормальной флоры (Sobel, 2015a; Hainer and Gibson, 2011). На практике термины вульвит, вагинит и вульвовагинит используются как синонимы для обозначения инфекций нижних половых путей у женщин (Joishy et al., 2005). Тот факт, что это наиболее частая причина, по которой женщины обращаются за консультацией к врачу в Соединенных Штатах, указывает на то, что на заболеваемость не влияет социально-экономическая демография (Hainer and Gibson, 2011).По оценкам CDC, в США 40–45% случаев вульвовагинита составляют бактериальный вагиноз, 20–25% случаев — кандидозный вульвовагинит и 15–20% случаев — трихомониаз (CDC, 2006). В Индии частота бактериального вагиноза составляет 45%, кандидозного вульвовагинита — 31%, трихомониаза — 2%, гонореи — 3%, неспецифических урогенитальных причин — 5% и других причин — 14% (Puri et al., 2003).

С этиологической точки зрения наиболее частой причиной вульвовагинита являются инфекционные источники, за которыми следуют неинфекционные источники.Заболеваемость неинфекционным вагинозом менее распространена и вызвана множеством абиотических факторов (перечисленных в Таблице 1). Доказано, что инфекционный вагиноз вызывается патогенными микробами и классифицируется как бактериальный вагиноз, когда вызывается такими бактериями, как Prevotella sp., Mobiluncus sp., Инфекция стрептококками группы B, Gardnerella vaginalis , Ureaplasma, Mycoplasma и многими другими (Jahic et al. др., 2013). Грибковый VV обычно вызывается Candida albicans , но также может быть вызван не C.albicans , как и Candida glabrata и другие, хотя это бывает редко. Протозойный VV вызывается инфекцией Trichomonas vaginalis (TV) (CDC, 2010). Кроме того, отчеты также указывают на то, что 50% всех инфекционных вагинозов вызываются бактериями, 50% случаев — грибками и паразитами, а также распространен полимикробный вагинит (MHFW, 2007).

Таблица 1. Этиология различных типов вульвовагинита

Эстроген 9050 Эстроген 9050
Тип VV Этиология VV
Бактериальный вагиноз Gardenerella 9002 Vaginalas, Mycoplus, Mycoplus, Mycoplus
Вульвовагинальный кандидоз Candida albicans , Candida krusei , Candida glabrata
Трихомониаз Trichomonas vaginalis Trichomonas vaginalis
Дефицит эстрогена
Раздражающий или аллергический контактный дерматит Контактное раздражение или аллергическая реакция

С точки зрения патогенеза отчеты показывают, что рН влагалища играет важную роль в поддержании здоровья влагалища.Под влиянием эстрогена клетки влагалища будут откладывать гликоген от полового созревания до менопаузы. Нормальная микрофлора влагалища представляет собой сложную динамичную и сбалансированную экосистему, которая поддерживает нормальный уровень pH во влагалище, превращая гликоген в молочную кислоту. Таким образом поддерживается кислый pH, и среда становится неблагоприятной для роста патогенов. Любой из этих этиологических факторов может нарушить уровень эстрогена, повлиять на pH влагалища, изменить нормальную микрофлору влагалища и нарушить баланс между организмами.В результате изменяется pH, и окружающая среда становится неблагоприятной для нормальной флоры и благоприятной для размножения болезнетворных микроорганизмов. После менопаузы во влагалище могут наблюдаться атрофические изменения, которые могут привести к сухости влагалища и другим симптомам. Таким образом, различные физиологические, физические, личные, медицинские и другие факторы могут играть роль в заболевании и его прогрессировании (CDC, 2006). Пациенты с вульвовагинитом имеют следующие симптомы (Faro, 1993; Shivadas, 2010; Soper, 2015):

(a)

Изменения объема, запаха, цвета, консистенции выделений из влагалища

(b)

Зуд в области вульвы или зуд

(c)

Чувство жжения во влагалище

(d)

Раздражение во влагалище

(e)
11

покраснение или рожа )

Дизурия

(g)

Диспареуния или болезненный половой акт

(h)

Кровянистые выделения / кровотечение

I

Признаки клинического осмотра )

Покраснение интроитуса или эритема

(b)

Раздражение половых органов

(c)

Выделения из влагалища e

(d)

Эрозии шейки матки, если они связаны с цервицитом

(e)

Болезненность придатков яичка

Вульвовагинальное воспаление часто сопровождается сильным воспалением и воспалением слизистой оболочки. творожные выделения без запаха.Зуд вульвы может быть одним из сопутствующих симптомов кандидоза. Эти симптомы могут быть более заметными в предменструальный период (Sobel, 2015a). Бактериальный вагиноз связан с жидкими серыми или желтыми выделениями, затхлым или рыбным запахом (Puri et al., 2003), минимальным воспалением и сравнительно меньшим раздражением. Вообще говоря, бактериальный вагиноз никогда не связан с зудом вульвы (Anderson et al., 2004; Sobel, 2015a). Трихомониаз характеризуется обильными жидкими выделениями от желтого до зеленого цвета с неприятным запахом и может сопровождаться чувством жжения, сильным зудом, дизурией и диспареунией.Эти симптомы можно было больше отмечать во время или после менструального цикла (Sobel, 2015a).

Сухость влагалища и диспареуния могут быть признаками атрофического вагинита (Shivadas, 2010). При клиническом обследовании необходимо учитывать наличие сырных выделений, зуда, признаков воспаления, таких как отек вульвы или влагалища, ссадины и трещины, что означает повышенную вероятность кандидоза. Отсутствие рыбного запаха делает маловероятным диагноз бактериального вагиноза. Отсутствие диспареунии делает диагноз трихомониаза маловероятным (Anderson et al., 2004). Эти соображения могут помочь в диагностике вероятной причины, однако ни одна из этих особенностей анамнеза пациента или клинического обследования не может быть решающей для установления окончательного диагноза (Hainer and Gibson, 2011). Часто симптомы будут повторяться, особенно при вульвовагинальном кандидозе, который известен своим рецидивом. Подсчитано, что> 50% женщин старше 25 лет будут иметь кандидозный вульвовагинит в какой-то момент жизни, а у 5% из них разовьется рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, для которого характерно наличие как минимум> 4 эпизодов кандидозного вульвовагинита в течение 1 года. или> 3 эпизодов кандидозного вульвовагинита, не связанных с применением антибиотиков, в течение 1 года (Ringdahl, 2000).

Аномальные выделения из влагалища (с точки зрения количества, запаха, цвета) обычно указывают на вагинальные инфекции, но в некоторых случаях могут указывать на слизисто-гнойный цервицит, который может быть вызван инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis. Некоторые из ключей, ведущих к диагностике хламидийного цервицита: (а) возраст <24 лет, (б) половой акт с новым партнером в течение последних 2 месяцев, (в) слизисто-гнойный цервицит, (г) цервикальное кровотечение при мазке слизистой оболочки эндоцервикального канала, ( д) не использовать противозачаточные средства (Egan and Lipsky, 2000).Если у женщин с белыми выделениями присутствует более двух следующих признаков, можно рассмотреть возможность C. цервицита. В таких ситуациях следует провести посев на виды Chlamydia и N. gonorrhoeae . Можно рассмотреть возможность цервицита при патологических выделениях из влагалища, однако выделения из влагалища не являются надежным предиктором цервикальных инфекций / цервицита (ВОЗ, 2003). Если аномальные выделения из влагалища связаны с другими симптомами, такими как боль в животе, лихорадка, менометроррагия, диспареуния, дизурия, тошнота, рвота, кровотечение и болезненность матки при гинекологическом осмотре с аномальными выделениями из влагалища, тогда следует рассмотреть возможность воспалительных заболеваний органов малого таза и соответствующие исследования должны быть проведены соответственно (ВОЗ, 2003).

Пациенты, страдающие БВ, подвергаются повышенному риску заражения некоторыми ИППП, такими как ВИЧ, N. gonorrhoeae , C. trachomatis , HSV-2, осложнениями после гинекологических операций, осложнениями беременности и частыми рецидивами BV. Точно так же телевидение ассоциируется с увеличением передачи ВИЧ. При беременности ТВ может быть связано с преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами (CDC, 2010). Осложнения ВВК встречаются редко, но все же могут вызывать хориоаминионит во время беременности, вестибулит вульвы, а также хроническое заболевание или частые рецидивы.Клинические симптомы и признаки, связанные с различными вагинозами, перечислены в таблице 2.

Таблица 2. Клинические признаки различных типов вагинита

90
Тип Выделения Зуд Боль Влагалище Вульва
Бактериальный вагиноз Рыбный запах, жидкие, белые или серые, однородные выделения Может не быть основной жалобой Может не быть основной жалобой Воспаление влагалища может отсутствовать Вульва может не пострадать
Вульвовагинальный кандидоз Без запаха, сырные, творожные, белые, густые выделения Обычно ассоциируется зуд Обычно ассоциируются жжение, диспареуния, дизурия Покраснение, трещины, трещины — часто, признаки воспаления 9050 Экскориация вульвы — обычное явление
Tricho moniasis Желто-зеленые гнойные выделения из пены Могут отсутствовать симптомы Часто наблюдаются диспареуния, дизурия и болезненность влагалища Признаки воспаления с клубничным воспалением во влагалище Может присутствовать вестибулярное покраснение

93

8 9048

Желтые или бело-серые, жидкие выделения без запаха Обычно не наблюдаются Могут присутствовать сухость во влагалище, болезненный половой акт Покраснение влагалища, легко травмируемое Тонкое и сухое преддверие, рыхлые большие половые губы с тонким подкожным жиром.Малые половые губы тонкие и рыхлые.
Эрозивный плоский лишай Желтый или серый Может присутствовать чрезмерный зуд Могут присутствовать боль, диспареуния, посткоитальное кровотечение Покраснение с рыхлым эпителием Эрозии и другие бляшки 905 Бактериальный посев мокроты — понимание теста и результатов

Мокрота — это густая слизь или мокрота, которая выделяется из нижних дыхательных путей (бронхов и легких) при кашле; это не слюна или слюна.В процессе сбора пробы необходимо соблюдать осторожность, чтобы гарантировать, что проба поступает из нижних дыхательных путей, а не из верхних дыхательных путей. Образцы мокроты могут откашливаться или индуцироваться (См. Раздел ниже, посвященный отбору образцов.)

Посев бактериальной мокроты выявляет присутствие болезнетворных бактерий (патогенов) у людей, у которых есть подозрение на бактериальную пневмонию или другие инфекции нижних дыхательных путей. Бактерии в образце идентифицируются, и проводится тестирование чувствительности для определения курса лечения антибиотиками.

Иногда респираторная инфекция вызывается патогеном, который невозможно вырастить и идентифицировать с помощью обычного бактериального посева мокроты. Другие тесты, такие как мазок и посев КУБ, посев на грибок или вирусный посев, можно заказать в дополнение к обычному посеву или вместо него.

Обычно первым шагом рутинного анализа образца мокроты является окрашивание по Граму для определения общего типа бактерий, которые могут присутствовать. Затем образец помещают на подходящую питательную среду или в нее и инкубируют.Среда стимулирует рост присутствующих бактерий, что позволяет проводить дальнейшие исследования и идентификацию.

Мокрота нестерильная. Это означает, что когда у человека есть бактериальная респираторная инфекция, обычно присутствуют безвредные бактерии, которые обычно присутствуют во рту, горле и т. Д. (Нормальная флора), а также присутствуют болезнетворные (патогенные) бактерии.

Обученный лаборант дифференцирует нормальную флору от патогенных бактерий и определяет различные типы бактерий, присутствующих в культуре.Идентификация — это пошаговый процесс, который может включать несколько биохимических, иммунологических и / или молекулярных тестов и наблюдения за характеристиками роста организма.

Тест на чувствительность к противомикробным препаратам часто требуется для определения курса лечения и определения того, могут ли присутствующие бактерии реагировать на определенные антибиотики.

Посев мокроты, окрашивание по Граму и тестирование на чувствительность — все это вносит свой вклад в отчет, который информирует практикующего врача о том, какие патогены присутствуют и какие антибиотики могут ингибировать их рост.

Образцы мокроты могут кашлять или индуцироваться. Прокашлявшиеся образцы помещают в стерильную чашку, предоставленную лабораторией. Обычно требуется глубокий кашель, и человека следует проинформировать о том, что необходима мокрота / слизь из легких, а не слюна. Если кто-то не может получить образец мокроты, то это часто можно вызвать, следуя предоставленным инструкциям и вдыхая стерильный физиологический раствор или аэрозоль глицерина в течение нескольких минут для разжижения мокроты в легких. Паровая ингаляция или горячий душ также могут быть полезны для разжижения мокроты.Иногда сбору мокроты может помочь специалист по респираторной терапии.

Все собранные образцы должны быть незамедлительно доставлены в лабораторию для обработки, пока они еще свежие. Перед обработкой образцы мокроты должны быть проанализированы и приняты лабораторией.

Полезные результаты посева мокроты во многом зависят от хорошего сбора образцов. Если исследование образца, окрашенного по Граму, показывает, что он содержит значительное количество нормальных клеток, выстилающих ротовую полость (клетки плоского эпителия), то образец обычно не считается подходящим для культивирования, и может потребоваться повторный сбор образца. .Если образец содержит большинство лейкоцитов, которые указывают на реакцию организма на инфекцию, то он считается подходящим образцом для культивирования.

Вас могут попросить почистить зубы и прополоскать рот водой перед взятием пробы. Вы также можете быть проинструктированы избегать еды как минимум за 1-2 часа до взятия пробы, что обычно является первым делом с утра.

Контуры патологии — Бактериальный вагиноз

шейка матки

Воспалительный / инфекционный

Бактериальный вагиноз


Тема завершена: 2 октября 2006 г.

Незначительные изменения: 5 марта 2020 г.


Авторские права : 2006-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed : Бактериальный вагиноз Воспаление


просмотров страниц в 2020 г .: 4,673

просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 1,213

Цитируйте эту страницу: Hasteh F. Бактериальный вагиноз. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixcytologybacterialvaginosis.html. По состоянию на 9 марта 2021 г.

Определение / общее

  • Распространенная причина выделений из влагалища у молодых женщин, как правило, из-за нескольких микробов

Терминология

  • Также называется «сдвиг во флоре», Gardnerella vaginalis , «ключевые клетки»

Эпидемиология

  • Наиболее частая причина аномальных выделений у молодых женщин
  • Распространенная находка у женщин с SIL (инфекция ВПЧ)
  • Нечасто у женщин в постменопаузе, за исключением тех, кто получает заместительную гормональную терапию
  • Факторы риска включают наличие нескольких половых партнеров, ВМС, предшествующую беременность, лекарства, спермициды и курение

Этиология

  • Gardnerella vaginalis в наиболее частой причине (eMedicine)
  • Обычно это мультимикробный препарат ( Gardnerella vaginalis , Prevotella, Mobiluncus, пептострептококки, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum)
  • Повышение pH влагалища (> 4.5) может привести к тому, что Gardnerella vaginalis будет больше прилипать к плоскоклеточным клеткам, вызывая морфологический вид «ключевых клеток».

Клинические особенности

  • Выделения с «рыбным» или аммиачным запахом у некоторых пациентов
  • У большинства пациентов симптомы отсутствуют
  • Мазок Папаниколау чувствителен на 80% и специфичен на 87%; наличие «ключевых клеток» более чувствительно и специфично (Acta Cytol 2005; 49: 634)

Факторы прогноза

  • Осложнения возникают редко и включают ВЗОМТ, бесплодие, послеоперационную инфекцию, преждевременные роды или новорожденных с низкой массой тела.

Описание цитологии

  • Ключевые клетки представляют собой плоские клетки, покрытые коккобациллами и простирающиеся до краев клеток (бархатистый покров или лохматый вид)
  • Не нужно закрывать всю ячейку
  • Лактобациллы и воспалительные клетки отсутствуют, если нет другого инфекционного процесса
  • Маленькие коккобациллы образуют зернистый синий фон (песчаный фон) на обычных мазках.
  • В жидкостной цитологии фон чище, чем при обычных мазках

Цитологические изображения


Изображения, размещенные на других серверах:

Обычные мазки

Вернуться наверх

SCIRP с открытым доступом

Недавно опубликованные статьи

Подробнее >>

    Индикаторы компьютерной связи, влияющей на вовлеченность удаленных сотрудников ()

    Франклин М.Ларти, Филипп М. Рэндалл

    Журнал исследований человеческих ресурсов и устойчивого развития Том 9 No1, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / jhrss.2021.

    11 Загрузок 44 Просмотры

    МОУНД: альтернатива МОНД Милгрома ()

    Патрик Г.Тонин

    Международный журнал астрономии и астрофизики Том 11 No1, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ijaa.2021.111006 17 Загрузки 47 Просмотры

    Краткий обзор исторических сверхновых звезд ()

    Шауки Аль Даллал, Валид Дж.Аззам

    Международный журнал астрономии и астрофизики Том 11 No1, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ijaa.2021.111005 13 Загрузки 41 Просмотры

    Связь между характеристиками бляшек сонных артерий как предиктором изменений гемодинамики после стентирования сонной артерии ()

    Хани Махмуд Заки Эй-Дайн, Мохамед Халед Элева, Тамер Махмуд Эльсайед Рушди, Омар Мохамед Хашим, Мохамед Хамди Ибрагим

    Неврология и медицина Vol.12 No1, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / nm.2021.121002 16 Загрузки 43 Просмотры

    Анализ стабильности, адаптивности генотипов пшеницы с помощью AMMI с BLUP для испытаний с ограниченным орошением в нескольких местах в полуостровной зоне Индии ()

    Аджай Верма, Гьянендра Пратап Сингх

    Сельскохозяйственные науки Vol.12 No3, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / as.2021.123013 16 Загрузки 45 Просмотры

    Тестирование мультибрендового сенсорного узла с открытым исходным кодом для мониторинга изменчивости условий окружающей среды внутри теплицы ()

    Реджинальд С.Флетчер, Дэниел К. Фишер

    Сельскохозяйственные науки Том 12 No3, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / as.2021.123011 12 Загрузки 43 Просмотры

    Обработка волос предполагаемой Святой Марии-Магдалины ()

    Жерар Люкотт

    Археологическое открытие Vol.9 No2, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ad.2021.92004 6 Загрузок 21 Просмотры

    Предикторы совокупного числа случаев COVID-19 и его летальности: глобальное расследование с участием 120 стран ()

    Сара аль-Гахтани, Мохамед Шукри, Маха аль-Эйд

    Открытый статистический журнал Vol.11 No2, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ojs.2021.112014 6 Загрузок 19 Просмотры

    Возможность проведения МРТ у пациентов с металлическими устройствами без кардиостимулятора / дефибриллятора и брошенными электродами ()

    Прабхакаран П.Гопалакришнан, Лоретта Гевеноски, Роберт В. В. Бидерман

    Журнал биомедицинских наук и инженерии Том 14 No3, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / jbise.2021.143009 5 Загрузки 26 Просмотры

    Антимикробная и антиоксидантная активность метанольного экстракта и фракций Epilobium roseum (Schreb.) против бактериальных штаммов ()

    Мухаммад Икрам, Ниаз Али, Гул Джан, Фарзана Гул Джан, Мухаммад Ромман, Мухаммад Исхак, Ясир Ислам, Наим Хан

    Американский журнал наук о растениях Том 12 No3, 9 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ajps.2021.123017 5 Загрузок 24 Просмотров

Что нужно знать об аномальных мазках Папаниколау

Если результат мазка Папаниколау оказался ненормальным или положительным, это означает, что в шейке матки появились необычные клетки. Этот результат не означает, что у вас рак шейки матки. Чаще всего эти результаты являются признаком клеточных изменений, вызванных ВПЧ (вирусом папилломы человека). ВПЧ — наиболее распространенная ИППП (инфекция, передающаяся половым путем) и в некоторых случаях связана с раком шейки матки.Изменения в клетках шейки матки могут быть от умеренных до серьезных.

Что такое Пап-мазок?

Мазок Папаниколау или Пап-тест — это часть тазового осмотра. Пап — это сокращение от Папаниколау, которое происходит от имени врача, изучавшего изменения в клетках шейки матки. Мазок Папаниколау обычно выполняется женщине, когда она достигает 21 года, если только нет особых рисков для здоровья, таких как ВИЧ. Мазок Папаниколау — единственный доступный метод проверки клеток шейки матки для выявления изменений, которые могут привести к раку.Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), ваш врач в All Women’s Care также проверит наличие гонореи или хламидиоза одновременно с мазком Папаниколау.

Как проводится мазок Папаниколау?

Ваш врач из All Women’s Care вставит вам расширитель во влагалище, чтобы он мог исследовать вашу шейку матки. Используя небольшую пластиковую палочку с прикрепленной к ней щеткой, они затем осторожно соскребут образец клеток с шейки матки для анализа. Мазок Папаниколау не следует делать во время менструального цикла, так как это может повлиять на результаты теста.Вы также не должны спринцеваться или использовать какие-либо другие продукты для очистки влагалища перед сдачей мазка.

Большинство женщин испытывают легкие спазмы при чистке шейки матки, но это ощущение должно длиться всего минуту или меньше. Образцы клеток будут помещены в стеклянную бутылку или на предметное стекло и отправлены в лабораторию. Квалифицированный специалист исследует клетки под микроскопом, чтобы проверить, есть ли какие-либо отклонения, и сообщит о результатах вашему врачу.

Результаты мазка Папаниколау

В большинстве случаев результаты мазка Папаниколау нормальны; однако нередки случаи, когда результаты возвращаются как ненормальные.Специалисты в лаборатории маркируют аномальные клетки в зависимости от того, насколько они отличаются от нормальных клеток. Знание типа аномалии поможет вашему врачу в All Women’s Care принять решение о вашем лечении. Незначительные клеточные изменения могут исчезнуть без необходимости лечения, умеренные и тяжелые клеточные изменения с большей вероятностью являются признаком предракового состояния и могут перерасти в рак шейки матки.

Вот некоторые из терминов, используемых для определения результатов мазка Папаниколау:

  • Доброкачественные изменения

    Этот результат теста показывает, что ваш мазок Папаниколау в основном нормальный, но есть инфекция, которая вызвала воспаление клеток шейки матки.Возможно, вам понадобится еще один осмотр органов малого таза, чтобы определить причину инфекции и получить лечение.

  • Ненормальное или ASCUS

    ASCUS означает атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения »и означает, что результаты вашего теста ненормальны. Ненормальный результат указывает на то, что в шейке матки есть некоторые клетки, которые не являются «нормальными» и нуждаются в проверке на возможный ВПЧ.

    ASCUS бывает, когда ваши клетки нетипичны. Ваш врач в All Women’s Care проведет тест со специальной жидкостью для проверки на ВПЧ.Если ничего не обнаружено, поводов для беспокойства нет.

Вот некоторые рекомендации, используемые для молодых женщин в возрасте до 24 лет:

  • Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени злокачественности (LSIL)

    Результат теста на наличие LSIL указывает на то, что вы инфицированы ВПЧ (вирусом папилломы человека), и вам необходимо будет сдать мазок Папаниколау повторно в течение следующих двенадцати месяцев. Этот результат также может потребовать проведения кольпоскопии.

    Если повторный мазок через двенадцать месяцев снова дает отклонения от нормы, требуется повторное наблюдение еще через двенадцать месяцев.Врач может попросить вас сделать кольпоскопию и, в зависимости от результатов, вернуться к графику мазка Папаниколау каждые три года или вернуться через двенадцать месяцев.

    • Кольпоскопия

      Кольпоскопия — это процедура для тщательного изучения влагалища, шейки матки и вульвы на наличие каких-либо признаков заболевания. Врач использует специальный инструмент, называемый кольпоскопом, который обеспечивает увеличенное изображение этих областей. Это почти безболезненная процедура, при этом некоторые сообщают лишь о небольшом давлении при вставке инструмента.

  • ASC-H

    Результаты, показывающие ASC-H, указывают на то, что ваши клетки шейки матки не типичны и могут быть связаны с ВПЧ. По этому результату клетки считаются «атипичными», а «H» означает, что существует возможность «серьезных» изменений в шейке матки. Если вы получите результат мазка Папаниколау по шкале ASC-H, врач потребует от вас кольпоскопию.

  • Интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL)

    Результаты теста, указывающие на HSIL, означают, что в клетках шейки матки наблюдаются изменения.Изменения более серьезны, чем низкосортные изменения. Скорее всего, на данный момент у вас нет рака, но если вы не получите лечения, вы рискуете заболеть раком шейки матки. Кольпоскопия и лечение могут предотвратить развитие рака.

  • Рак

    Это редко встречается у женщин в возрасте до 24 лет, но если результаты мазка Папаниколау показывают раковые клетки, вас должен будет осмотреть гинеколог, специализирующийся на онкологических заболеваниях.Следует немедленно обратиться за лечением, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Чем раньше вы подхватите и вылечите эту форму рака, тем выше будет ваш шанс оставаться здоровым.

Что означает наличие аномального мазка Папаниколау

Миллионы женщин ежегодно сдают мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки. Это простая процедура и часть обычного посещения женщины гинекологом. Врач берет мазки из шейки матки и отправляет их в лабораторию, чтобы определить, нормальные они или нет.

Большинство мазков Папаниколау нормальны, и вы можете вздохнуть с облегчением и назначить следующий экзамен через несколько лет. Только от двух до пяти процентов женщин, у которых результаты мазка Папаниколау были ненормальными. Если вы попадете в эту группу, вы можете немного нервничать. Эта информация поможет вам понять, что значит получить «ненормальный» результат анализа мазка Папаниколау.

Причины аномального мазка Папаниколау

Аномальные клетки в результатах мазка Папаниколау не являются признаком рака.Есть множество причин, по которым ваши результаты оказались ненормальными. Чаще всего встречается ВПЧ (вирус папилломы человека).

Хотя ВПЧ является основной причиной аномальных мазков Папаниколау, это не означает, что у вас рак шейки матки. Согласно исследованию системы здравоохранения Генри Форда в Детройте, почти в девяноста процентах случаев это является причиной аномального мазка Папаниколау, он проходит сам по себе, не вызывая рака. В большинстве случаев у женщин с этим заболеванием симптомы отсутствуют или проявляются только легкие.

Когда ВПЧ действительно приводит к предраковым или злокачественным изменениям в клетках шейки матки, эти клетки классифицируются как легкие, умеренные или тяжелые. С этого момента ваш врач в All Women’s Care обсудит ваши варианты.

Другие причины могут объяснить, почему у вас был ненормальный мазок Папаниколау. Есть и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), а также гонорея и хламидиоз. Дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз также вызывают изменения в клетках шейки матки.Все эти состояния поддаются лечению.

  • Дрожжевые инфекции

    Дрожжи — это грибки, которые обычно обитают во влагалище в небольшом количестве. Когда у вас развивается дрожжевая инфекция, это означает, что растет слишком много дрожжевых клеток. Инфекции дрожжей распространены среди женщин, и они могут стать довольно неприятными, но не серьезными.

    Эти инфекции развиваются, когда что-то меняет баланс дрожжей. Иногда причиной дисбаланса являются антибиотики, а также высокий уровень эстрогена, вызванный гормональной терапией или беременностью.Другие причины дрожжевой инфекции — это такие проблемы со здоровьем, как ВИЧ или диабет.

    Когда у вас развивается грибковая инфекция, вы можете испытывать болезненность или зуд во влагалище, а в некоторых случаях это вызывает жжение или боль во время мочеиспускания и секса. Вы также можете заметить густые комковатые выделения, которые чем-то напоминают творог. Это состояние легко поставить самостоятельно. Вам следует обратиться к врачу в All Women’s Care, если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция.

  • Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз — легкая форма инфекции влагалища.Во влагалище женщины обычно много хороших и плохих бактерий. Хорошее будет контролировать рост плохого. Когда у вас развивается бактериальный вагиноз, баланс нарушается. Это состояние поддается лечению, но при его наличии может привести к отклонениям в результате мазка Папаниколау. Если заболевание не лечить, это может привести к более серьезным проблемам. Вам следует обратиться к врачу в All Women’s Care за лечением, если вы подозреваете, что у вас эта инфекция.

    Симптомы бактериального вагиноза включают выделения с неприятным запахом, которые могут выглядеть желтыми или белыми.Вы также можете почувствовать «рыбный» запах после полового акта. Большинство женщин не замечают симптомов этой инфекции.

Когда женщина стареет и вступает в менопаузу, это также может вызвать изменения в клетках шейки матки. Когда организм перестает вырабатывать столько эстрогена, клетки начинают выглядеть забавно и даже могут имитировать предраковые состояния.

Что делать, если мазок Папаниколау ненормален

Мазок Папаниколау позволяет определить, что происходит с шейкой матки, но он не может сказать вам, что происходит, если результат теста не соответствует норме.Ваш врач в All Women’s Care захочет запланировать последующее наблюдение, чтобы узнать, что означают результаты. Большинство женщин не нуждаются в специальном обследовании или лечении; повторный мазок Папаниколау — обычная практика.

Можно подождать и выполнить второй мазок Папаниколау, поскольку незначительные изменения клеток обычно не становятся более серьезными в течение короткого периода времени. Бдительное ожидание — обычное дело, когда мазок Папаниколау возвращается с отклонениями от нормы, особенно если это ваш первый.

Ваш врач может запросить второй мазок Папаниколау, чтобы исключить ошибки в тесте и проверить, есть ли признаки ДНК ВПЧ.Этот второй тест скажет врачу, есть ли у вас ВПЧ и что это причина того, что результат мазка Папаниколау не соответствует норме. Этот второй тест может даже предупредить врача, если у вас есть один из конкретных штаммов ВПЧ (16 или 18), который вызывает рак шейки матки.

Следующим шагом может быть заказ кольпоскопии; однако не каждый патологический мазок Папаниколау означает необходимость кольпоскопии. Этот тест особенно редко используется у молодых женщин, поскольку у них очень низкий риск рака шейки матки. В случае более молодых женщин (в возрасте до 25 лет) второй мазок Папаниколау обычно запрашивается через шесть месяцев после аномального, чтобы определить, будут ли результаты по-прежнему аномальными.

Ежегодно около 13 000 женщин получают диагноз «рак шейки матки», и около 4 000 из них умирают от этого рака. Большинство этих случаев можно предотвратить, если пациенты планируют и проходят мазок Папаниколау или проводят соответствующее последующее наблюдение.

Чего ожидать, если вам нужна кольпоскопия после аномального мазка Папаниколау

Если результаты мазка Папаниколау «ненормальные», как указано выше, в определенных случаях этот результат может потребовать от вас кольпоскопии. При кольпоскопии вас попросят раздеться ниже пояса.Как правило, есть форма согласия, которую вы должны подписать до того, как приступит к работе ваш врач.

Вы лягте на стол для осмотра, поместив ступни в держатели или стремена. Затем специалист по кольпоскопии осторожно вставит зеркало во влагалище так же, как при мазке Папаниколау. Зеркало разделяет стенки влагалища, чтобы можно было исследовать шейку матки. С помощью кольпоскопа для увеличения шейки матки врач осмотрит стенки шейки матки.

Кольпоскоп касается только внешней части влагалища, но не вас.Этот инструмент похож на большое увеличительное стекло, и с его помощью ваш врач может посмотреть на крошечные клетки на шейке матки. Врач возьмет мазок из влагалища и шейки матки уксусным раствором. Этот раствор временно заставит нездоровые клетки изменить свой цвет, чтобы врачу было легче наблюдать за ними. Если появятся нездоровые клетки, специалист, скорее всего, возьмет их образец для проведения биопсии.

Образец нездоровых клеток берут с помощью инструмента, похожего на пинцет. Образец будет помещен в сосуд, внутри которого находится консервирующая жидкость.Затем банку отправляют в лабораторию, где они проверяют образец на наличие каких-либо признаков болезни.

Процедура кольпоскопии обычно не вызывает дискомфорта. Он описывается как длительный осмотр органов малого таза, позволяющий врачу осмотреть шейку матки. При необходимости биопсия может вызвать некоторый дискомфорт, но это ощущение продлится меньше минуты. Некоторые женщины сообщают, что чувствуют легкое пощипывание или легкие спазмы, в то время как другие сообщают, что ничего не чувствуют после биопсии. Если вас беспокоит дискомфорт во время кольпоскопии, перед процедурой можно принять безрецептурное обезболивающее.Обезболивающие, такие как напроксен натрия или ибупрофен, должны помочь при любой боли. Если вы испытываете дискомфорт во время мазка Папаниколау, то вам следует принять эти обезболивающие перед кольпоскопией.

По окончании процедуры специалист объяснит, что они видели, и брали ли они образец для дальнейшего исследования. Если они взяли образец, результаты анализа должны быть возвращены вашему врачу в течение двух-трех недель. Что вы можете испытать после кольпоскопии:

  • Небольшое кровотечение после биопсии или, возможно, кровянистых выделений — не редкость
  • Если вы заметили какие-либо признаки крови после процедуры, используйте тампоны, а не тампон
  • После биопсии на трусиках или нижнем белье могут появиться комочки или коричневатый материал.Это частые выделения, которые не являются поводом для беспокойства. Комки сохраняются до пяти дней и появляются из раствора, используемого во время процедуры для остановки кровотечения
  • После биопсии могут быть даже выделения черного цвета. Если ваш врач использовал раствор, известный как «нитрат серебра», для остановки кровотечения, это привело бы к выделениям черного цвета. Эти выделения тоже обычное явление и не повод для беспокойства.
  • В течение 48 часов после процедуры вам не следует пользоваться тампонами, спринцеваться и вступать в половую связь.

Риск возникновения аномального мазка Папаниколау?

Определенные виды сексуального поведения подвергают женщину риску получить ненормальный мазок Папаниколау. Одна из практик — это незащищенный секс. Отсутствие презерватива подвергает женщину многочисленным рискам для здоровья, и ненормальный результат мазка Папаниколау является одним из них. Другой риск — иметь более одного полового партнера, поскольку это увеличивает риск заражения ВПЧ, а ВПЧ повышает риск отклонений от нормы Пап-тестов.

ВПЧ могут оставаться в организме человека многие годы, даже не подозревая об этом.Таким образом, даже после того, как женщина связывает себя с одним партнером, у нее все равно может быть ненормальный мазок Папаниколау, поскольку она могла заразиться ВПЧ в прошлом.

Другие риски получения ненормального результата теста включают курение или нарушение иммунной системы. Оба они могут изменить клетки шейки матки. Если вы подверглись воздействию препарата DES, когда ваша мать была вынашивающей, вы также могли бы вызвать отклонения в результатах мазка Папаниколау, хотя это бывает редко.

  • Нарушение иммунной системы

    Иммунная система — это естественная система защиты вашего организма, которая борется с инфекциями.Если ваша система повреждена, она работает некорректно и не защитит вас от инфекций. Есть некоторые лекарства и состояния здоровья, которые могут ослабить или ослабить вашу иммунную систему:

    • Лучевая или химиотерапия
    • Лекарственные средства, такие как кортикостероиды, принимаемые для подавления иммунной системы после трансплантации органов
    • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
    • Некоторые болезни, такие как рак, диабет, СПИД / ВИЧ
  • DES

    В период с 1948 по 1971 год женщинам давали препарат под названием диэтилстильбестрол (ДЭС) в качестве средства для предотвращения выкидыша.У дочерей, рожденных от будущей мамы, принимавшей этот препарат, повышен риск развития:

    • Аномальные клетки шейки матки, которые приводят к аномальным мазкам Папаниколау
    • Рак влагалища
    • Проблемы со строением их репродуктивных органов, например, Т-образная форма матки, вызывающая бесплодие

Есть ли симптомы аномальных клеточных изменений?

Когда клетки в шейке матки изменяются, это изменение не вызывает никаких симптомов.Если изменение вызвано ВПЧ, обычно нет никаких симптомов, связанных с этим состоянием. Если причиной аномального мазка Папаниколау является инфекция, передающаяся половым путем, у вас могут быть симптомы, связанные с инфекцией, в том числе:

  • Выделения, которые нетипичны, так как имеют другую текстуру, запах или цвет
  • Болезненный зуд или жжение в области гениталий или таза во время мочеиспускания или секса
  • Появление сыпи, волдырей, комков или бородавок вокруг половых органов

Где я могу узнать больше об аномальных мазках Папаниколау рядом со мной?

Позвоните или посетите одного из наших врачей по адресу All Women’s Care 213-250-9461, если во время последнего обследования у вас был ненормальный мазок Папаниколау.

21Мар

Обильное питье при простуде: Почему обильное теплое питье полезно при простуде?

Почему обильное теплое питье полезно при простуде?

О том, что при простуде или гриппе и взрослым, и детям нужно много пить, вам скажет и врач в поликлинике, и умудренная жизненным опытом соседская бабушка, и завсегдатаи любого форума о здоровье. А вот в том, зачем и что именно пить, стоит разобраться.

Не только ради удовольствия, но и для пользы
 

Обильное теплое питье поможет справиться сразу с несколькими проявлениями простуды или гриппа.

Во-первых, теплое питье нужно, чтобы избежать обезвоживания. Оно обычно возникает, если поднимается температура. Даже при незначительном ее повышении (до 37°С) организм начинает бороться с перегреванием и выделять большое количество пота, который отводит тепло и, испаряясь, охлаждает кожу. С перегревом удается справиться, но параллельно организм теряет очень много жидкости. Восполнить ее содержание и помогает обильное питье. 

Во-вторых, усиленное потребление жидкости ускорит выведение токсинов – продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов. А это значит, что вы быстрее избавитесь от ломоты в костях, дискомфорта, общей слабости и вялости.

В-третьих, чем больше мы пьем, тем интенсивнее «смываются» микроорганизмы со слизистой горла, не успевая прикрепляться к ней и размножаться. По этой же причине желательно, чтобы обильное питье содержало много витамина С, который образует кислую среду, губительную для болезнетворных бактерий.

Наконец, обильное питье комфортной температуры, с нейтральным вкусом уменьшает неприятные ощущения в горле – першение, боль и затруднение при глотании.

Каким должен быть этот напиток?

Напитки Дыши выпускаются в виде порошков, упакованных в саше. Для приготовления напитка достаточно высыпать порошок из одного саше в кружку и залить теплой водой. В составе напитков Дыши нет компонентов, которые бы ограничивали их применение, например, парацетамола или фенилэфрина. Зато в состав каждого напитка входят полезные вещества, помогающие бороться с простудой и гриппом: взрослый напиток Дыши помимо прополиса содержит экстракты шалфея, тимьяна и имбиря, а также витамин С. А напиток для детей – липу, ромашку, витамин С и цинк. Вкус у напитков приятный и не приедается при частом их потреблении.

Зачем пить горячий чай и много воды во время простуды?

С наступлением холодов каждый из нас рискует заболеть простудой. Но утверждение, что люди чаще болеют зимой в сильные морозы — необоснованно. Эпидемиологи утверждают, что всплески простудных заболеваний приходятся на весну и осень. Если вы заболели и обратились к врачу, то терапевт сразу назначит лекарственные препараты (которых в аптеках огромное изобилие) и обильное питье. Ведь постельный режим и теплые напитки способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению сил. Не стоит забывать, что вода из крана не соответствует нормам, ее не следует употреблять тем более при ослабленном иммунитете организма, а для улучшения ее качества необходимо установить фильтры для очистки питьевой воды.

Простуда — что это?

Простуда — это ответный физиологический рефлекс организма на инфекцию. Источником возникновения простудных заболеваний может быть вирус или бактерия, но не обязательно гриппа. Простудой часто называют аденовирус и острые респираторные вирусные инфекции, которые не так опасны как грипп, ведь он может видоизменяться и способствовать другим серьезным заболеваниям. Чаще всего заражение происходит через верхние дыхательные пути при контакте с больным. Размножаясь в носу, во рту и в бронхах, вирус может спуститься в другие органы. Старайтесь не переносить болезнь на ногах — возьмите больничный и отлежитесь дома, дабы не заражать сотрудников и не получить осложнения.

При первых признаках заболевания примите противовирусные препараты, но они эффективны только в первые часы болезни, после они не оказывают никакого действия. И сразу начинайте пить теплые напитки в больших количествах: чаи, отвары, морсы или просто теплую питьевую воду, которые улучшат общее состояние организма. 

Компания Ecosoft в Украине начала свою деятельность в 1991 году и является лидером по производству и продаже систем очистки воды. С фильтрами Ecosoft вода в вашей квартире всегда будет полезной.

Как правильно употреблять жидкость при простуде?

Питьевая вода для дома должна быть качественной всегда, а особенно когда организм ослаблен болезнью. Обильное питье действительно помогает организму противостоять вирусам восстанавливает водный баланс и восполняет энергозатраты организма. 

Не каждый из нас знает, что температура употребляемых напитков должна быть не выше 37-39 С, то есть близкой к температуре тела больного человека. Это связано с контролем энергозатрат организма на подогрев или охлаждение напитков и быстрого их усвоения.

Для восстановления потерь солей при обильном потоотделении необходимо принимать регидратирующие растворы на основе очищенной питьевой воды. Если у вас установлен фильтр для очистки воды — это не будет проблемой, а если нет, то монтаж системы обратного осмоса поможет всегда использовать идеальную воду для приготовления пищи и утоления жажды. Между приемами солевого раствора пейте чай на травах, с малиной и лимоном, компот из сухофруктов или просто теплую очищенную воду.

Вода в организм больного должна поступать постоянно, на протяжении всей болезни и последующем процессе выздоровления ведь она питает человека энергией и выводит шлаки и токсины.

Причины для употребления большого количества воды при простуде

  • Способствует выведению токсинов и бактерий из организма больного и стимулирует работу почек, как бы вымывая их и не позволяя там закрепиться. Речь идет о воде высокого качества без вредных примесей и взвесей, которую можно получить при покупке фильтра-кувшина. Он является бюджетным и качественным способом очистки воды, при минимальных усилиях, что важно во время болезни.
  • Пополняет потери влаги при обильном ее выделении с потом, предотвращая обезвоживание. Так как мы на 80% состоим из воды, эти затраты необходимо восполнять, потребляя около 4 л воды небольшими дозами, но частыми приемами.
  • Увлажняет слизистые дыхательных путей (носа, рта и горла), которые пересыхают в процессе затрудненного дыхания.
  • Разжижает и удаляет слизь из организма, мокроты из горла и носа “смываются” и удаляются естественным путем. Так как вода — это природный растворитель, то употребляя ее во время болезни быстрее выводятся микробы и бактерии.
  • Восполняет затраты энергии на борьбу с инфекцией, так как и без того ослабленный организм находится в состоянии стресса, борется и тратит силы. Вода, обогащенная минералами, значительно эффективнее зарядит организм энергией, этого можно добиться установкой системы обратного осмоса. Вода, очищенная таким путем, настолько полезна, что рекомендуется для употребления даже младенцам.
  • Восстанавливает баланс солей, выводимых с потом. Опять же речь идет о воде, прошедшей несколько ступеней очистки и обогащенной необходимыми минералами и солями. Трехступенчатые фильтры очистки воды могут постоянно обеспечивать вас подачей такой полезной воды.

Как не заболеть

Мы все знаем, что для улучшения состояния иммунной системы нужно вести здоровый образ жизни, закаляться и пить качественную воду, но все ли мы выполняем эти рекомендации? Наверняка не все и большинство скажет, что из-за недостатка времени. В ежедневной суете нам не хватает времени на себя и заботу о здоровье, мы задумываемся об этом когда уже заболели. А ведь достаточно приучить себя и всю семью ежедневно выпивать чашку чая с медом, лимоном и имбирем, вероятность заболевания значительно снизится, а иммунитет повысится. Напоминайте всей семье о пользе витаминов и старайтесь употреблять их в своем рационе в виде свежих продуктов, приготовленных блюд или в виде таблеток.

Не экономьте на покупке систем очистки воды, ведь затраты на них окупятся за короткий период, а состояние здоровья от употребления чистой питьевой воды только улучшится. Процесс монтажа и обслуживания фильтров, является не сложным и заключается в установке и периодической замене картриджей. Цены на картриджи Ecosoft, фильтры, их характеристики, описание и отзывы можно изучить на нашем сайте. При возникновении дополнительных вопросов наши специалисты с радостью ответят на них. 

обильное питье во время болезни вредит здоровью / Авторские материалы / Радиостанция «Вести FM» Прямой эфир/Слушать онлайн

Обильное питье во время болезни не помогает выздороветь быстрее. Более того, это может вызывать проблемы со здоровьем. К такому выводу пришли британские ученые. Специалисты из королевского колледжа предупреждают, что частое употребление воды при ОРВИ может вызывать гипонатриемию — вымывание натрия из организма. Возможные риски с российскими специалистами оценила корреспондент «Вестей ФМ» Марина Костюкевич.

Антивирусные препараты, витамины и обильное питье — классические рекомендации при лечении ОРВИ и простуды. Но, как показывает практика, увлекаться не стоит. В Лондоне 59-летняя женщина, страдавшая от проблем с почками, едва не напилась до смерти. Когда она заболела ОРВИ, терапевт выписал ей антибиотики и обезболивающее и посоветовал пить побольше жидкости. Дама честно выпивала несколько литров воды в день, чтобы, по ее словам, «очистить систему от инфекции». Но со временем ей становилось все хуже. Она ослабла, возникли проблемы с речью. Анализ показал: у больной — серьезный недостаток натрия в крови. Диагноз — «острая гипонатриемия». В 30% случаев, указывают британские ученые, он может привести к смерти.

Действительно, из-за нерегулируемого потребления воды может развиться гипонатриемия, говорит врач-терапевт, специалист по эфферентной терапии Олег Томаровский. Она также может развиться и из-за эндокринных проблем, когда нарушен обмен натрия в организме:

«Снижается давление, нарушается обмен веществ. Происходит утечка жидкости из сосудов во внесосудистое пространство. Человек отекает, но при этом клетки находятся в состоянии обезвоживания. Но мы должны прекрасно понимать,  о каких объемах идет речь. Если мы будем выпивать 10 литров, безусловно, заболеем и получим гипонатриемию».

Если врачи рекомендуют во время болезни употреблять воду чаще, это не значит, что нужно пить её ведрами. Но и сильно ограничивать себя тоже не стоит, говорит врач-терапевт столичного Диагностического центра №5 Анна Землянухина. В ее многолетней практике не было ни одного случая, чтобы  простуженный человек «перепил» воды:

«Выпить столько жидкости, чтобы вымыть натрий — во-первых, это очень проблематично. Во-вторых, это надо делать систематически. Не 2-3 дня, пока температура держится, а 2 недели надо пить энное количество воды в сутки. Никто не сможет просто столько выпить. Мы рекомендуем при температуре обильное питье, потому что это — простейшая дезинтоксикационная терапия, чтобы продукция распада вирусов выводилась из организма. Но пациенты зачастую говорят, что им трудно и 3 литра жидкости выпить в течение суток. Поэтому мы обговариваем с ними, что 2-3 литра жидкости — это обильное питье».

Понятие «обильное питье» включает в себя не только воду, напоминают доктора. Сюда входят и чай с лимоном, морсы, теплая вода с медом. Но сколько конкретно жидкости употреблять в день — нужно оговаривать с доктором. Если человек до болезни выпивал не больше 2 стаканов в день, переходить резко на 3-литровый объем не стоит. А люди, имеющие проблемы с обменом веществ, страдающие диабетом, почечной недостаточностью, к употреблению воды и вовсе должны подходить с осторожностью. О своих проблемах стоит обязательно предупреждать терапевта.

 

 

6 натуральных и простых способов избавиться от простуды — Simplewaters

1. Сон восстанавливает силы

Нет ничего более опасного для нашего организма, чем переносить болезнь «на ногах». И не важно инфекционное это заболевание или переохлаждение. «Больничные» нужны в первую очередь нашей иммунной и нервной системам, которые вполне возможно работали на износ в ритме нон-стоп, в результате чего произошел сбой, который и привел к простуде. Оставшись дома с температурой, вы увеличиваете шанс быстро поправиться, за 2-3 дня, в несколько раз; к тому же в плохом самочувствии работоспособность заметно снижается и то, что вы, будучи здоровым, сделали бы играючи и в два счета, становится проблемой задачей. Во время болезни спать нужно столько, сколько требует ваш организм. Также стоит воздержаться от активной деятельности, пока не спадет температура.


2. Проветривание комнаты прогонит вирусы

Особенно это актуально во время ОРВИ и гриппа. В помещении, где находится больной скапливаются миллиарды вирусов. Поэтому раз в полчаса нужно открывать окно или форточку, чтобы зараженный воздух не застаивался. Кроме всего прочего, свежий воздух в комнате поможет снять отек носа, если у вас заложена носовая полость.

3. Витамин С ускорит выздоровление, а В закрепит «здоровый» результат

Во время болезни наш организм истощает запасы витаминов С и В, т.к. усиленно борется с врагами-вирусами и бактериями. Налегайте в первые дни на лимон, грейпфрут, апельсины, красный перец, фейхоа. После того, как почувствуете себя лучше кушайте орехи, отдавая предпочтение фисташкам, кешью, миндалю.


4.Обильное питье восполнит дефицит жидкости

Необходимо при простуде и гриппе поддерживать оптимальный уровень водно-солевого баланса. Во время болезни наш организм тратить в разы больше жидкости на борьбу с микробами. Кроме того, он вынужден увлажнять сухой воздух, поступающий в легкие. А также с жидкостью, которую мы теряем потея, уходит температура. Поэтому нужно пить около 3 литров жидкости, большую часть из которых должна составлять чистая вода. Говоря о чистой воде лучше всего отдать предпочтение артезианской воде (вода из скважины, при добыче которой используют специальные бурильные установки). Например, артезианскую воду из Норвегии «VOSS» добывают из чистейших источников, где никогда не было вредных производств и какой-либо промышленности. Найти ее можно в Азбуке Вкуса, Бахетле, Глобус Гурме или на сайте simplewaters.ru.


5.Увлажнитель воздуха прогонит слизь

Сухой воздух провоцирует сухой кашель, отек пазух носа и сухость дыхательных путей. Для того чтобы избежать неприятных последствий, во время болезни пользуйтесь увлажнителем воздуха, который к всему прочему еще способен разжижать мокроту и выводить из бронхов слизь. А если в увлажнитель добавить пару капель масел, то лечебный эффект усилится еще больше. Самым ценным при инфекции считается антибактериальное масло чайного дерева, которое на раз-два убивает вредные микроорганизмы. При сильном кашле поможет шалфей. Эвкалипт и ромашка — спасители при течении из носа.

6.Легкая пища не займет у организма много сил

В первые дни болезни врачи советуют отказаться от тяжелой пищи, содержащей в большом количестве жиры, сахара и белки, т.к. наш и без того ослабленный болезнью организм не может ее по-хорошему перерабатывать и переваривать. Отдавайте предпочтение овощными бульонам, перетертым ягодам, овощам и фруктам. Не налегайте на кисломолочное, мясное и рыбное.


Все вышеперечисленные средства хороши только на начальных этапах лечения простуды и в случае легкого течения болезни. Если высокая температура держится больше двух дней, усиливается кашель и болевые ощущения не оставляют вас в покое, стоит незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит вам грамотное лечение.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Что пить при простуде и гриппе взрослым и детям


Простуда нарушает привычный ритм жизни. Это, казалось бы, несерьезное заболевание способно надолго выбить нас из колеи, если ждать, пока оно пройдет само, или же лечить его неправильно.

Первое правило, о котором всегда говорят врачи при лечении простуды или гриппа, – нужно много пить, причем и детям, и взрослым людям любого возраста, вне зависимости от температуры. Пить в первую очередь нужно, чтобы восполнить потерю воды, которая усиливаются на фоне повышенной температуры и активного потоотделения.

Но часто в рекомендациях не уточняют, что пить при простуде или гриппе, какие напитки принесут пользу, а какие – нет. И в результате заболевший пьет все подряд, включая черный кофе, крепкий чай, и только вредит себе.

Не только ради удовольствия, но и пользы для

Рекомендации, предписывающие на фоне ОРВИ употреблять больше теплой жидкости, вполне оправданы и научно обоснованы. Теплое и обильное питье, которое рекомендуется при простудных заболеваниях, помогает решать сразу несколько проблем.  
  • Обильное питье предотвращает обезвоживание. Всем известно, что тело взрослого, в зависимости от возраста примерно на 65-70 % состоит из воды. В организме детей воды еще больше, ее содержание достигает 80-85 %. Многие процессы обмена веществ протекают только в жидкой среде. Потеря даже 1 % жидкости приводит к серьезному ухудшению состояния, слабости. Поэтому важно, чтобы объем воды в организме при простуде не уменьшался. Однако при повышении температуры и обильном потоотделении именно это и происходит. Увеличение температуры примерно на 1 ℃ выше нормы, до 37,5–38,0 ℃, ускоряет обмен веществ в несколько раз, приводит к активному потению, за счет чего тело быстрее охлаждается. Испарение пота с поверхности кожи происходит довольно интенсивно, организм теряет значительный объем жидкости. Именно эти потери и нужно восполнить. 
  • Если пить холодные напитки, организму необходимо будет потратить дополнительные ресурсы на согревание, поэтому нам нужна в качестве напитка при простуде теплая (но не горячая) жидкость.
  • Большое количество жидкости, поступающей в организм, стимулирует активное выведение из клеток «отходов жизнедеятельности», а также работу почек, фильтрацию отработанных продуктов обмена веществ и бактериальных или вирусных токсинов. Соответственно, быстрее устраняются дискомфорт и боль в теле, ощущение ломоты в мышцах и костях, вялость и слабость. 
  • Частое и обильное питье смывает находящиеся на слизистой рта и глотки вирусы или бактерии, не давая им прикрепляться к клеткам, размножаться и повреждать их еще больше. Этот эффект усиливается, если пить жидкость с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (витамин С). Кислая среда, которую создает витамин С, подавляет активность бактерий. Плюс ко всему теплая жидкость снимает раздражение слизистой глотки, смягчает ее, тем самым уменьшая дискомфорт, боль и першение, облегчает глотание. 

Что можно пить при простуде и гриппе?

Так что же можно пить при простуде, чтобы не навредить здоровью и как можно скорее поправиться?
Основные требования к напиткам при простуде:
  • не раздражают слизистые,
  • легко усваиваются, 
  • без побочных эффектов. 
Кроме того, напитки должны быть приятными на вкус. В среднем во время болезни следует выпивать не менее 1-2 литров жидкости, поэтому важен вкус напитка, чтобы его прием не доставлял дискомфорта, а ребенка не пришлось уговаривать сделать еще глоток.
  
Многие знают, что нужно пить при простуде, – это морсы или компоты. Однако когда человек болеет, не всегда дома есть родственники, которые сварят ему морс или компот. А маленького ребенка часто нельзя надолго оставить одного без внимания. Поэтому сегодня можно добавить и еще один вариант питья – напитки Дыши®: с прополисом, шалфеем и тимьяном для взрослых и с липой, ромашкой и витамином С для детей. Они простые в приготовлении и удобные в применении.

Какое питье во время простуды нужно взрослым?

Взрослые часто, не задумываясь, пьют при простуде те же напитки, что и в обычной жизни, но в большем количестве. Это кофе, зеленый или черный чай. Иногда в чай добавляют мед или малиновое варенье. Так вот, делать этого не стоит.

Кофе повышает артериальное давление и заставляет сердце работать с усиленной нагрузкой. А многие ОРИ, особенно грипп, дают осложнения на сердце. Кроме того, «переваривание» кофе задействует печень, она «отвлекается» на его переработку вместо обезвреживания токсинов, и в итоге обильное питье не выполняет свою функцию.

Так же дела обстоят с чаем. Чрезмерные порции черного чая могут привести к нарушению работы бронхов, а зеленый чай, употребляемый в большом количестве, вызывает еще задержку жидкости в организме, что может усилить симптомы интоксикации.

Поэтому при гриппе и простуде лучше всего пить морсы, компоты, кипяченую теплую воду или напитки на основе лекарственных растений. Их можно чередовать между собой. Когда нет желания пить просто воду, а готовить морс нет сил, на помощь придет Дыши® напиток с прополисом. Напиток Дыши® помимо прополиса содержит экстракт имбиря, известного своими тонизирующими и противомикробными свойствами, а также экстракты тимьяна и шалфея. Упаковка в форме саше с растворимым в воде порошком очень удобна: достаточно просто высыпать порошок в кружку, залив необходимым объемом теплой воды. Полезный и вкусный напиток готов.

В составе напитка Дыши® нет жаропонижающих компонентов типа фенилэфрина или парацетамола, которые нередко присутствуют в других противопростудных средствах, выпускаемых в форме порошков. 

Что разрешено пить при гриппе и простуде детям

Напоить детей во время простуды непросто. Из-за общего недомогания и дискомфорта они могут капризничать и отказываться дважды пить один и тот же напиток, не говоря уже об обычной воде. Кроме того, многим детям не нравится чрезмерно кислый вкус натуральных морсов. 

Попробуйте разнообразить напитки для ребенка. Помимо компота предложите напиток Дыши® для детей. В его составе – ромашка, ароматная липа и витамин С, также добавлено немного натуральной клюквы для придания приятного вкуса. В составе нет веществ, которые ограничивают его применение, поэтому напиток Дыши можно давать ребенку как угодно часто при простуде, неважно, с температурой она протекает или без. 

Важно помнить, что любое питье для ребенка должно быть именно теплым, а не холодным и не сильно горячим. Прохладные напитки навредят горлу и потребуют для согревания дополнительной энергии, которой у заболевшего ребенка не так много. Горячим напитком ребенок может обжечь горло, они могут спровоцировать повышение температуры, не говоря уже о том, что малыш может случайно пролить на себя горячий чай или компот.

Почему горячее молоко и растворимый парацетамол не подходят?

Народная медицина при простудах предлагает пить теплое молоко с маслом или медом. Однако это средство помогает только при сухом кашле и першении в глотке. Но как обильное питье молоко, даже без меда или масла, не рекомендуется ни малышам, ни взрослым.

Выпить за сутки около 2 литров молока способны немногие, даже те, кто его очень любят. Кроме того, избыточное потребление молока не пойдет на пользу. Для детского организма такое количество молочного белка слишком велико, от повышенной нагрузки может пострадать печень. А у взрослых усвоение молока постепенно ухудшается, поэтому подобное «лечение» простуды может быть чревато расстройством желудка и даже диареей.

Многие люди при лечении простуды используют не домашние или народные средства, а лекарственные препараты в форме шипучих растворимых таблеток или порошков для приготовления напитков. В таких препаратах активными действующими веществами, как правило, являются парацетамол, ибупрофен или аспирин, иногда в сочетании с другими жаропонижающими, противоотечными и противовоспалительными компонентами. Однако не стоит путать эти лекарственные препараты, облегчающие состояние и снижающие температуру, с обильным питьем. Подобные лекарства предназначены для снижения температуры, когда она поднялась выше 38,5 °С. Их также применяют по показаниям: если есть лихорадка, головная боль и ломота в теле. А пить жидкость нужно независимо от этих препаратов при любых проявлениях простуды, даже при температуре 37 °С. Иными словами, лекарства в виде напитка не заменяют обильное теплое питье. 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.


Поделитесь статьей:

ОРВИ, грипп, простуда — Как правильно питаться, чтобы выздороветь — диетолог / НВ

Во время ОРВИ или гриппа не стоит употреблять кондитерские изделия, вместо этого позаботьтесь, чтобы в вашем рационе было достаточно жиров — они очень важны для защиты легких

Что мы делаем, когда возникают простуда или грипп? Мы вспоминаем о натуральных средствах: чае с лимоном или молоке с медом. Так обычно пытаемся себе помочь. Но этого часто может быть недостаточно.

Мы, к сожалению, забываем о больших возможностях, что дает правильное питание, которое поможет победить простуду и улучшить иммунитет. Бороться с простудой надо не только лекарствами.

Что в таком случае есть, чтобы вирусы держались от нас подальше?

1. Во-первых, использовать природные источники витаминов С, А, Е, D3 и бета-каротина.

Богаты витамином С цитрусовые (апельсины и грейпфруты), киви, листовые овощи, красный перец, брокколи. А также продукты наших широт — квашеная капуста, шиповник и замороженные ягоды: все виды смородины, малина, ежевика, клюква.

Витамин А и D3 содержится в продуктах животного происхождения: рыбий жир, печень трески, говяжья печень, яичные желтки, сливочное масло.

Бета-каротин (провитамин А) нам «поставляют» морковь, шпинат, тыква.

Орехи (кешью, грецкие, кедровые), облепиха, растительное масло богаты витамином Е.

Бороться с простудой надо не только лекарствами

Кстати, для защиты наших легких от инфекций очень важна роль жиров. Следите за их достаточным содержанием в пище. Ежедневно в период простуд употребляйте растительное масло, орехи, сливочное масло и рыбий жир. Но помните, жир — высоко энергетический продукт, поэтому достаточно будет съедать 30 г растительного масла, 10−15 г орехов и семян, 10−15 г сливочного масла и около 2 г рыбьего жира в сутки.

Также не будем забывать про микроэлементы. Защищают наш организм и замедляют процессы старения клеток йод, селен, магний, цинк, железо. Стоит позаботиться о том, чтобы в вашем дневном рационе были блюда из мяса, птицы, рыбы, яйца, крупы, морская капуста, морская йодированная соль. Укреплению защитных сил организма способствуют блюда из бобовых.

Чеснок вносит бесценный вклад в усиление защитных сил — он является природным антибиотиком. Никакое лечение простуды и гриппа не может обойтись без спасительного действия чеснока.

Помним о пользе кисломолочных продуктов, они поддерживают в рабочем состоянии микрофлору кишечника. Ведь 80% нашей иммунной защиты находится в кишечнике и зависит от состояния нашей микрофлоры. Также следует ограничить употребление сладкого, которое нарушает нормальный ее баланс.

2. Если вас настигла простуда, то очень важно, что вы пьете во время болезни. Ведь первая рекомендация врача при простуде — обильное питье. Это особенно важно, если вы отказываетесь есть. Тогда обязательное условие — пить много жидкости.

Достаточное количество жидкости облегчает состояние и не позволяет инфекции «прописаться» в организме. Обильное питье увлажняет слизистую верхних дыхательных путей, помогает «смыть» вирусы и токсины. При кашле и насморке жидкость должна быть достаточно теплой, и чем теплее, тем лучше. Добавьте в теплую воду малину, смородину, лимон, имбирь. Снизить температуру помогут морсы из клюквы и брусники. Только без сахара. Варенье не подходит. Но если болит горло, пейте умеренно теплые и не кислые напитки, чтобы воспаление слизистой носоглотки не усиливалось.

Между едой лучше пить травяные чаи с шалфеем, ромашкой, чабрецом или обычную кипяченую теплую воду. Часто и понемногу.

Важно ограничить количество кофеина в выпитых жидкостях. Лучше отказаться от кофе и чая.

3. Нужно есть, даже если не хочется и у вас нет аппетита.
Когда организм борется с инфекцией, то требует большего, чем обычно, количества полезных веществ и витаминов. Поэтому в разгар болезни пища должна быть легкой и богатой белками, углеводами и витаминами.

День-два еще можно поголодать, но обеспечить себя минимальной подпиткой необходимо. Это могут быть небольшие порции и не так часто, как обычно, хотя бы 2−3 раза. Выбирайте более легкий для переваривания белок, например, творог, яйца в виде омлета. Не отказывайтесь совсем от еды в разгар болезни!

Желательно употреблять продукты, приготовленные на пару, в отварном виде. Особенно важно отказаться от вредной пищи: жареного, жирного, копченых и консервированных продуктов, газированных напитков.

Неплохой перекус — смузи на основе овощей с небольшим количеством ягод и фруктов, каша с тушеными овощами, рыба или паровая котлета из мяса птицы. Можно и кисель, например, черничный — он способствует отхождению мокроты при кашле.

Еще хороший вариант — кружка куриного бульона. Благодаря цистеину (аминокислоте) куриный бульон — отличная пища при простуде. Он снимает отек слизистой носа и ротоглотки, разжижает мокроту. Бульон — легкая и безопасная пища для людей с желудочно-кишечными заболеваниями, пищевой непереносимостью, при ослабленном иммунитете.

Откажитесь также от сладостей. Кондитерские изделия, выпечку и сладкие напитки не стоит употреблять во время ОРВИ или гриппа. Избыток глюкозы негативно сказывается на иммунитете — снижается активность лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекцией. А также, разумеется, вы должны забыть о всевозможных диетах.

Чтобы помочь организму восстановиться после простуды, питайтесь полноценно. Постарайтесь ежедневно употреблять пищу, богатую белком, который является строительным материалом для иммунной системы. Лучшими источниками легкоусвояемого белка будут рыба, белое мясо, яйца, сыр, бобовые и злаковые.

Можно немного черного шоколада, натурального мармелада, сухофруктов и меда. О колбасе, сосисках, фаст-фуде лучше забыть.
То есть начинаем новую здоровую жизнь и так питаемся в дальнейшем. Ведь иммунитет нужно поддерживать всегда, и лучше этого достигать естественным путем.

Текст публикуется с разрешения автора

Оригинал

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ

Больше блогов здесь

Таблетки или постельный режим? Как надо лечить простуду и грипп

Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами. 

Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа. 

 
Лекарство создали, а вирус изменился

 

— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь  изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете? 

 

— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.  

К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов,  стремительно теряют свою эффективность.  

Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев  может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны.  За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.  

Лежать — и никакой работы!    

—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю? 

— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора. 

Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.

Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген. 

— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…

—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего. 

Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам. 

В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые  помогают организму справиться с инфекцией.

— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции. 

— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить! 

В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук). 

— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта… 

— Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше. 

Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам. 

Есть ли польза от иммуномодуляторов

— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют… 

— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много,  человек заболевает снова и снова. 

Второе по эффективности  средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител. 

Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство! 

На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток. 

 Суперустойчивые мифы о витаминах  

Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.  

— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!   

Применять большие дозы витамина С  (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.  

Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.  

Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.   

Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров. 

Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.  

Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости  капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.  

Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы? 

— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.  

Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме. 

В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…  

— Сезонные колебания содержания витаминов в крови  являются  нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.  

Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна  были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!  

Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017


 

 


 Поделитесь

Простуда и грипп: что есть и пить, чтобы быстрее поправляться


Продукты питания и напитки от простуды и гриппа

Простуда и грипп обычно проходят без лечения в течение пары недель. Однако продолжение употребления здоровой пищи во время исчезновения симптомов простуды или гриппа важно для скорейшего выздоровления. Некоторые продукты и напитки также могут помочь облегчить симптомы.

Возможно, вы не захотите есть столько, сколько обычно, если у вас простуда, а инфекция гриппа может привести к потере аппетита. Так что есть достаточно питательной пищи может быть непросто. Знание о продуктах и ​​напитках, которые помогают облегчить симптомы, а также дают вашему телу энергию и питательные вещества, необходимые для борьбы с простудой или гриппом, может облегчить эту задачу.


Потребление жидкости при простуде и гриппе

Обильное питье — одно из важнейших дел, которые вы можете делать при простуде или гриппе.Поскольку симптомы простуды и гриппа, такие как насморк и потливость, которые часто сопровождают лихорадку, увеличивают количество воды, теряемой вашим телом, может возникнуть обезвоживание, если потребление жидкости не будет увеличено для компенсации.

Обильное питье важно для быстрого выздоровления от простуды и гриппа. Это также помогает разжижить слизь в носу и уменьшить заложенность носа. Сохранение гидратации обеспечивает правильное функционирование организма и более эффективную защиту от простуды или гриппа.

При простуде или гриппе выпивайте не менее восьми чашек жидкости по 250 мл каждый день. Пейте воду или другую полезную жидкость (см. Ниже), когда вы испытываете жажду. Но не стоит переусердствовать — слишком много может привести к гипонатриемии (состоянию, характеризующемуся низким уровнем соли в крови). Если в остальном вы здоровы, используйте свою жажду как руководство к тому, когда и сколько вам следует пить. Если вы ухаживаете за ребенком старше одного года, убедитесь, что он выпивает не менее 90–120 мл жидкости в час.Младенцам до одного года требуется не менее 30–60 мл жидкости в час. Беременным женщинам следует увеличить потребление жидкости до десяти чашек по 250 мл в день.


Что пить при простуде или гриппе

Вода — лучшая жидкость для питья при простуде или гриппе, поскольку она помогает смазывать слизистые оболочки горла. Горячие напитки также являются хорошим выбором, так как горячий пар, который они производят, может уменьшить заложенность носа. Другие жидкости, которые являются хорошим выбором при простуде и гриппе, включают:

  • Сок;
  • Имбирный эль;
  • Травяной чай;
  • Мед и чай с лимоном — смешайте лимон и мед с стаканом горячей воды;
  • Бульон;
  • Имбирный чай.


Молоко и молочные продукты

Многие люди считают, что молоко и молочные продукты увеличивают заложенность носа, и их следует избегать при простуде или гриппе; Однако, это не так. Нет необходимости прекращать есть или пить молочные продукты.


Чего нельзя пить при простуде и гриппе

Напитки с кофеином

Следует избегать напитков с кофеином, поскольку они обезвоживают. В их число входят кофе, кола, энергетические напитки и чай.


Спирт

Алкоголь также обезвоживает, и его следует избегать. Кроме того, это влияет на функционирование иммунной системы, а употребление слишком большого количества алкоголя повышает вероятность заражения.


Поддерживайте общее состояние здоровья

Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии

Найдите врачей общей практики в Австралии


Здоровое питание

Употребление достаточного количества здоровой пищи — важный компонент в борьбе с симптомами простуды и гриппа.Хотя ваш аппетит, вероятно, снизится, если вы заболели простудой или гриппом, на самом деле вашему организму требуется больше энергии и питательных веществ, чтобы помочь ему бороться с инфекцией. Потребность вашего тела в энергии будет максимальной, если у вас высокая температура. Например, у взрослых количество энергии, потребляемой организмом, увеличивается на 13% на каждые 1 ° C повышения температуры тела. Поскольку ваше тело потребляет больше энергии, но вы, вероятно, не едите так много, вы можете временно похудеть в периоды простуды и гриппа.

При простуде или гриппе вам не нужно соблюдать специальную диету или есть определенные продукты, но вам следует:

  • Ешьте полноценную пищу, в том числе фрукты и овощи;
  • Потребляйте продукты, укрепляющие иммунную систему;
  • Ешьте продукты, которые могут облегчить симптомы простуды и гриппа, такие как заложенность носа; и
  • Употребляйте мягкую пищу, которую легче глотать при боли в горле.


Иммуностимулирующие продукты

Здоровая иммунная система не только помогает предотвратить инфекции простуды и гриппа, но также помогает предотвратить серьезные осложнения и обеспечивает быстрое выздоровление, когда они все же возникают.Продукты, которые, как было доказано, укрепляют иммунную систему, включают:

  • Йогурт;
  • Кефир;
  • Лосось и тунец;
  • Семена льна и грецкие орехи;
  • Олив