Очень сытное блюдо на праздничный стол — печеночный пирог: из куриной, гусиной, говяжьей, свиной печени. Выбирайте лучший рецепт печеночного пирога!
Рецепт 1: печеночный пирог из куриной печени
Печень куриная – 600гр.
Яйцо сырое – 3шт.
Яйцо варёное – 3 шт.
Морковь – 2шт.
Лук – 2шт.
Майонез – 300гр.
Масло растительное – 2ст.л.
Чеснок – 3зубчика
Сметана 20% — 3ст.л.
Зелень – для украшения
Соль по вкусу
Возьмём куриную печень и нарежем на кусочки. Если у вас есть хороший блендер, измельчать печень не нужно, он и так отлично с ней справиться.
К указанному количеству печени, добавляем 3 яйца.
Далее кладём 3 столовые ложки сметаны.
Далее идут 3 столовые ложки муки.
Измельчаем полученную смесь с помощью блендера, добавляем соли. Состав должен получиться жидким, как тесто для блинчиков.
Возьмите чистую сковородку, смажьте её растительным маслом и нагрейте до оптимальной температуры. Начинаем выпекать наши блины, наливая на раскалённую сковороду по одному половнику теста на блин. Они должны получиться не слишком толстые.
Когда вы увидите, что края блинчика начинают темнеть, переворачиваем его на другую сторону, и точно так же обжариваем.
Перевёрнутый блин обычно дарится около 1 минуты.
Нарежьте головку лука на мелкие кусочки.
Потрите морковь на тёрке.
На сковороде пассируем смесь лука и моркови примерно минут 8-10, затем немного посолим и поперчим.
Разделим луково-морковную смесь на порции согласно количеству полученных блинчиков. Если блинов получится 8, тогда поделим овощную смесь на 7 порций. Очень важно приготовить пирог, равномерно наполненный начинкой.
Чеснок мы отделяем от шелухи и с помощью давилки, выдавливаем его в майонез.
Выкладываем первый блинчик на тарелку, и обильно смазываем полученным из майонеза и чеснока, соусом.
Далее распределяем начинку по всех поверхности торта и накрываем очередным блинчиком.
Повторяем процедуру до полной сборки печёночного торта.
Отделив белок от желтка, натираем их по отдельности и в разные тарелки. Они нам пригодятся для украшения торта.
Торт, который мы с вами приготовили, нужно сверху и со всех сторон промазать майонезом.
Приступаем к украшению, я сделала так, сначала обсыпала бортики белковой натиркой. А сверху посыпала натёртым желтком. Вот как у меня получилось!
Украсьте торт по вашему желанию и способностям. Отрежьте аппетитный кусочек и про дегустируйте, должно получиться очень вкусно! Печеночный торт рецепт с фото пошагово готов, приятного аппетита!
Рецепт 2: пирог печеночный из говяжьей печени
Прелесть этого рецепта заключается в том, что вы можете либо собрать невероятно вкусный печеночный торт из говяжьей печени, либо остановиться уже на этапе приготовления печеночных блинчиков, поставить чайник и устроить грандиозный сытный обед! Кстати, в блинчик тоже можно завернуть любую начинку.
500 г говяжьей печени
0,5 л молока (жирность любая)
3 куриных яйца
3 луковицы среднего размера
1 стакан пшеничной муки
перец черный — по вкусу
соль — по вкусу
Для начинки:
2-3 луковицы
1-2 моркови
50-100 г твердого сыра
2-3 куриных яйца (сваренных вкрутую)
растительное масло — для жарки
Говяжью печень промыть в холодной воде, обсушить бумажным полотенцем, вырезать пленки. Пропустить печень через мясорубку или блендер.
Аналогично прокрутить в мясорубке или измельчить в блендере репчатый лук.
Тщательно перемешать печеночную смесь руками или миксером на медленных оборотах.
Добавить молоко, соль, перец, специи. Аккуратно размешать в однородную массу.
В полученную смесь добавить пшеничную муку.
Перемешать миксером на медленных оборотах.
У вас должно получиться однородное тесто из говяжьей печени средней густоты, примерно, как на блины. Если тесто для печеночного торта получилось слишком густое, добавьте немного молока и размешайте снова.
Раскалите сковороду и смажьте ее маслом, если не используете сковороду с антипригарным покрытием.
Вылейте на сковороду немного печеночного теста (около половины половника) и раскатайте по сковороде, как блин. Выпекайте на среднем огне около 1 минуты.
Широкой деревянной или силиконовой лопаткой аккуратно переверните печеночный блин и поджарьте его с другой стороны, пока он полностью пропечется. Это происходит достаточно быстро.
Блины из печени достаточно хрупкие, переворачивайте осторожно. Для удобства можно использовать две лопатки.
Параллельно, пока пекутся блины из печени, приготовьте начинку для печеночного торта из говяжьей печени.
Лук мелко нашинкуйте, морковь натрите на мелкой терке. Обжарьте на растительном масле лук до золотистого цвета, добавьте морковь, налейте немного воды и потушите овощи на медленном огне под крышкой до мягкости.
Блины для печеночного торта из говяжьей печени готовы. Внимание — все нужно делать пошагово! Остудите блины до комнатной температуры. Не собирайте печеночный пирог, пока блины горячие, иначе начинка может «поплыть».
На сервировочную тарелку выложите первый блин из печени, сверху немного морковной начинки, разравняйте ее вилкой. Сверху нанесите тонкую сеточку из майонеза, отрезав от пакета небольшой уголок. Не добавляйте майонеза слишком много, иначе печеночный торт из говяжьей печени получится слишком жирный.
Сверху положить второй блин, посыпать тертым сыром. Так же совсем немного смазать майонезом.
Таким образом собрать весь торт из печеночных блинов, чередую начинку. Я обычно делаю морковных слоев больше, а сырных меньше.
Белки отделить от желтков и натереть на мелкой терке. Посыпать верхний корж сначала белком, потом сверху желтком. Натертые яйца также можно добавлять и на внутренние коржи.
Печеночный торт из говяжьей печени готов! Мы пошагово собрали его, не оставив вам даже шанса на ошибку 🙂 Оставьте его в холодильнике на 2-3 часа и можно подавать к столу.
Рецепт 3: пирог из свиной печени
Из печени можно приготовить вкусную и очень полезную закуску. Печёночный пирог готовится быстро. Во многих семьях на праздничном столе эта закуска присутствует обязательно, очень она пришлось по душе в нашей стране. Удивляться не приходится, вкус отличный, внешний вид оригинальный.
Свиная печень – 600 г.
Яйца в количестве 2 шт.
Молоко в объеме 200 мл.
Растительное масло в количестве 60 мл.
Мука в количестве 220 г.
Соль.
Для начинки:
Майонез жирностью 67%.
Морковь в количестве 2 шт.
Лук – 3 шт.
На первом этапе приготовим коржи для торта. Для этого печень необходимо перемолоть. После измельчения должна получится жидкая однородная консистенция. Для измельчения можно использовать блендер.
После чего в перемолотую печень вбиваем яйца.
Затем в емкость с продуктами вливаем молоко.
В массу необходимо всыпать соль по вкусу.
На следующем этапе к продуктам необходимо добавить растительное масло. Благодаря маслу, коржи будут хорошо отставать от поверхности сковороды.
В завершение в емкость необходимо всыпать просеянную муку.
Смешиваем все ингредиенты при помощи ложки. Получаем жидкое тесто для коржей.
Можно приступать к приготовлению коржей для торта. Для этого берем сковороду диаметром 22 см, и перед выпеканием смазываем ее маслом. Затем ложкой выкладываем тесто на сковороду. Должен получиться тонкий и ровный слой. Обжариваем корж с обеих сторон.
Готовые коржи необходимо сложить на широкое блюдо.
Даем коржам остынуть, а в это время займемся приготовлением начинки. Первым делом очистим морковь, промоем ее и натрем на терке с крупной ячейкой.
Затем очистим луковицы, и нашинкуем их на мелкие кубики.
Обжарим овощи до получения золотистого цвета.
Начинка готова. Приступаем к формированию торта. На блюдо укладываем корж и смазываем его плотным слоем майонеза.
Сверху майонеза тонким слоем укладываем обжаренные овощи.
Продолжаем формировать торт в указанном порядке. Верхний корж необходимо смазать майонезом.
После чего верх необходимо украсить. Для этого используем вареное яйцо, тертое на крупную терку.
Полученному торту даем настояться до полной пропитки коржей. Это займет несколько часов. Печеночный торт получается высокий, в разрезе выглядит ярко и красиво.
Рецепт 4: пирог из гусиной печени (пошаговые фото)
Яйца куриные 5 шт.
Соль, перец и др специи 1 ч.л.
Лук репчатый 5 шт.
Майонез 150 г
Печень (гусиная) 700 гр
Печень промоем и порежем не большими кусочками. Затем её перемалываем.
В перемолотую печень добавим яйца и специи, еще раз все вымешаем.
Лук нарежем полукольцами.
Обжарим его до золотистого цвета.
Теперь в форму застеленную пергаментом наливаем немного жидкого суфле. Сверху распределяем часть жаренного лука и делаем сеточку из майонеза, повторяем слои пока не используем всю печенку и лук. Запекаем при 200 градусах в течении 45 — 60 мин.
Рецепт 5: печеночный пирог с овощной поджаркой
Для праздничного стола это блюдо является незаменимым. Сочетание нежных блинов из печени и начинки из майонеза и овощей делает торт невероятно вкусным. Процесс создания блюда достаточно прост, главное – следовать рекомендациям. На приготовление такого пирога уходит 1,5 часа, а из перечисленных здесь ингредиентов получается 6 порций.
для блинов:
печень говяжья – 600 г;
мука – 250 г;
яйца – 4 шт.;
молоко – 0,5 л;
соль – по вкусу;
растительное масло – для жарки;
для начинки:
лук – 200 г;
морковь – 200 г;
майонез – 350 г.;
для украшения:
сыр твердый – 40 г.
Говяжью печень для пирога тщательно промыть. Затем поместить ее в горячую воду на 3 мин. Вынуть печень, дать ей немного стечь. Снять пленку с кусочков и отрезать прожилки.
Измельчить печень в блендере. Делать это в несколько подходов, чтобы добиться максимально однородной консистенции, влить 1 ст.л. растительного масла.
Муку поджарить на сухой разогретой сковороде до легкого золотистого оттенка.
Вбить куриные яйца в большую емкость.
Влить молоко в емкость с яйцами. Тщательно взбить массу. Затем добавить перебитую говяжью печень. Посыпать солью. Смешать все ингредиенты будущего печеночного торта до однородной консистенции.
Небольшими порциями ввести в жидкие ингредиенты поджаренную муку. Вымешать тесто до состояния густой сметаны.
Когда тесто немного подрумянится сверху, блин необходимо перевернуть на другую сторону и готовить еще 2 мин. Жарить «коржи» для торта, пока не закончится тесто.
Луковицы и морковь почистить. Овощи тщательно ополоснуть и обсушить полотенцем.
Мелко нарубить очищенные луковицы.
Измельчить морковь, используя терку среднего размера.
В растительном масле пассеровать лук несколько минут.
Высыпать тертую морковь в сковороду с луком. Влить пару столовых ложек воды. Готовить овощи для пропитки печеночного торта на маленьком огне 10 мин.
Поджарку из овощей поместить в дуршлаг или сито. Дать стечь растительному маслу.
На блюдо для подачи выложить блин. Смазать его обильно майонезом. Сверху выложить пару ложек овощной поджарки.
Накрыть начинку другим блином. Таким образом выложить слоями блины, майонез и начинку, пока не закончатся ингредиенты.
Твердый сыр натереть и посыпать им верхний слой пирога.
Поставить пирог из печени, приготовленный по этому пошаговому фото-рецепту, в холодильник, минимум на час. Затем подавайте блюдо к столу. Приятного аппетита!
Рецепт 6: быстрый пирог из печени
Этот пирог печеночный на скорую руку подойдет для любого торжества, готовится он довольно быстро и достаточно просто.
Печень ( можно брать любую ( говяжья, куриная)) – 1 кг
Яйца куриные – 2 шт
Мука – 125 г
Морковь – 2 шт
Лук репчатый – 1 шт (средних размеров)
Майонез – 200 г
Растительное масло для жарки
Соль
Перец
Печень помыть, порезать кусочками и перекрутить через мясорубку. В полученную массу добавить яйца, соль и перец, хорошо перемешать.
Добавить муку, перемешать.
На разогретую сковороду налить немного масла. Готовое тесто получается густое, поэтому на сковороду выкладываем его ложкой и формируем круг, толщеной примерно 5 мм.
Обжариваем на среднем огне, под крышкой, с каждой стороны примерно 2-3 мин. И мы получаем, вот такие печеночные коржи.
Пока коржи на торт печеночный на скорую руку остывают, приготовим начинку. Морковь моем, чистим и натираем на терку, лук мелко порезать.
На сковороду выкладываем лук и поджариваем его до золотистого цвета.
Затем к луку добавляем морковь и доводим до готовности на слабом огне.
Начинаем формировать торт печеночный на скорую руку. Корж смазываем майонезом и выкладываем начинку.
Точно также смазываем все коржи, и кладем их один на другой. Вот такой пирог печеночный на скорую руку у нас получился. Приятного аппетита!
Рецепт 7: пирог из говяжьей печени
Печеночный торт из говяжьей печени в домашних условиях можно приготовить очень простым способом. Своеобразные коржи для нашего торта мы будем готовить в виде блинчиков из печени. А начинкой послужит обжаренный лук с морковью . Сочетание этих ингредиентов невероятно сытное и вкусное, очень часто из печени, лука и моркови готовят нежнейший паштет .
Для приготовления такого печеночного торта нам не понадобится очень много ингредиентов, и сам процесс не займет много времени.
Пошаговый рецепт приготовления торта из говяжьей печени с фото расскажет вам о том, как приготовить такой торт на собственной кухне.
Очень важным будет и процесс украшения печеночного торта. Использовать для украшения мы будем огурец и морковь , из них мы сделаем ажурные розочки с листьями.
говяжья печень — 700 гр
куриное яйцо — 6 шт
мука пшеничная — 1 стакан
молоко — 1 стакан
рафинированное растительное масло — 2 ст.л.
вода — 100 мл
морковь — 3 шт
огурец — 1 шт
лук репчатый — 2 шт
чеснок — 1 зубчик
масло сливочное — 50 гр
майонез
петрушка — 1 пучок
перец черный молотый — по вкусу
соль — по вкусу
Печень промываем под холодной водой и нарезаем небольшими кусками для удобного измельчения в блендере. Очищаем и нарезаем четвертинками одну луковицу.
Все ингредиенты сразу или порционно складываем в чашу блендера и измельчаем.
Готовую смесь выливаем в глубокую миску и смешиваем до однородной массы.
Разбиваем в миску с измельченной печенью и луком 3 яйца, перемешиваем ингредиенты.
Порционно высыпаем в миску муку, добавляем воду и молоко, затем смешиваем ингредиенты так, чтобы не оставалось комочков.
Солим и перчим печень по вкусу.
В качестве основы торта мы будем использовать печеночные блинчики. Поэтому разогреваем сковороду и выпекаем из всей массы блины. Совет: выливая на сковороду часть смеси, разравнивайте блин с помощью деревянной лопатки по всей площади сковороды.
Готовые блины пока отложим в сторону.
Оставшийся лук очищаем и мелко нарезаем, 1-2 моркови очищаем и натираем на крупной терке. Обжариваем ингредиенты на растительном масле до золотистой корочки.
Подготовим все ингредиенты для создания печеночного торта. Часть всего имеющегося майонеза смешайте с измельченным или выдавленным через пресс чесноком: этим соусом мы будем смазывать блины.
Покрываем первый блин майонезным соусом так, как показано на фото.
Накрываем соус вторым блином из печени, а поверх него выкладываем обжаренный лук с морковью.
Повторяем такую последовательность со всеми имеющимися у нас блинами.
Отварите оставшиеся яйца и отделите желток от белка. Натрите отдельно желток.
Белок можно натереть или измельчить ножом.
Бока засыпаем белком, а верх покрываем измельченным желтком.
Огурец промываем и нарезаем очень тонко при помощи специального ножа.
Крупную морковь варим и нарезаем тонкими колечками.
Формируем из кружочков аккуратные розочки.
Скреплять розочки можно при помощи зубочисток.
Из огуречной нарезки делаем листья.
Соединяем декоративные розочки и листики между собой зубочистками.
Оставшийся майонез используем для украшения пирога.
Готовое блюдо разрезаем на удобные кусочки и подаем к столу. Печеночный торт из говяжьей печени готов.
Рецепт 8: печеночный пирог
Печеночный пирог из говяжьей печени получается вкусным, сытным и красиво смотрится на праздничном столе.
для блинчиков:
600 г говяжьей печени
3 сырых яйца (на фото 2, но надо 3)
2 ст. л. муки
150 мл молока
соль, перец по вкусу
растительное масло для жарки
для прослойки:
1 большая луковица
1 большая морковка
2 зубчика чеснока
150 г майонеза или 75 г майонеза + 75 г густого натурального йогурта
растительное масло
для украшения:
горсть грецких орехов
зелень
Говяжью печень моем, режем на небольшие кусочки и дважды прокручиваем на мясорубке.
3 яйца хорошо взбиваем венчиком.
Смешиваем миксером (желательно) или большим венчиком печень, яйца, 2 ст. л. муки, 150 мл молока, солим и перчим по вкусу. Тесто для печеночных блинчиков готово.
Теперь на небольшой сковороде на растительном масле будем выпекать тонкие (по возможности) блинчики, переворачивая их широкой лопаткой, самой широкой, какая только у вас найдется.
У меня получилось 5 блинчиков с небольшим довеском, который я тоже пожарила и с удовольствием съела. Кстати, проверила блинчики на соль, немного недосолила, значит, посолю начинку. Если бы пересолила, начинку не солила бы вовсе.
Приготовим прослойку для печеночного торта. Чистим и мелко режем луковицу, а морковку трем на мелкой терке. Затем на растительном масле пассеруем лук до прозрачности.
Добавляем морковку и продолжаем жарить на маленьком огне до мягкости морковки.
К майонезу добавляем пропущенный через пресс чеснок. Майонез, кстати, вы можете быстро приготовить сами, намного вкуснее и полезнее магазинного. Рецепт смотрите здесь. Половину майонеза можно заменить на натуральный йогурт, получится не менее вкусно и не так жирно.
Смешиваем лук с морковкой и майонез с чесноком. Немного подсаливаю, т. к. недосолила блинчики.
Каждый блинчик, кроме верхнего, щедро смазываем начинкой. Верхний — просто майонезом.
Вот такой симпатичный пирог из говяжьей печени у нас получился.
Для украшения будем использовать грецкие орехи. Сначала слегка обжариваем их на сухой сковороде, непрерывно помешивая.
Остывшие орехи измельчаем ножичком примерно как на снимке.
Смазанные майонезом верх и бока обсыпаем орехами, немного украшаем зеленью.
Все рецепты тщательно отобраны клубом кулинаров сайта eat-me.ru
www.eat-me.ru
Как приготовить печеночный торт из говяжьей печени
В нашей жизни случаются блины комом и торты горкой. В первом случае это происходит, если сковорода недостаточно прогрета, во втором – если за дело взялся внук. Но даже в этом случае наш печеночный торт из говяжьей печени получился вкусным и красивым. Главным в приготовлении этого рецепта стал позитивный настрой и ангельское терпение взрослых, присутствующих на кухне.
Ингредиенты, которые практически не разбились по дороге от холодильника к столу:
яйца курицы – 10 экземпляров;
печень говядины – 500 г;
молоко 2,5%-ной жирности – 150 г;
репчатый лук – 2 крупных луковицы;
морковь – 2 крупных штуки;
гречка – 1 стакан;
майонез для заправки;
постное масло для тушения овощей.
Печеночный торт из говяжьей печени: приготовление
Первым открытием для внука стало то, что яйца для варки отправляются исключительно в холодную воду. Обычно на плите выставляется таймер на 8 минут, для яиц молодок достаточно пятиминутного кипячения. Готовим 5 обычных штук (или 7-8 маленьких, от молодых курочек) вкрутую, Выключаем плиту, остужаем продукты.
Печенку освобождаем от пленок и пропускаем через мясорубку. Можно обойтись блендером, тем более что он понадобится нам для дальнейшего приготовления рецепта.
Чаще всего печеночный торт из говяжьей печени включает такой ингредиент, как пшеничная мука. Вместо нее можно взять гречку и перемолоть ее самостоятельно на блендере. В результате наше выпеченное «тесто» будет более пышным и богатым на вкусовые оттенки.
Вливаем в печенку молоко, засыпаем гречку и разбиваем 5 свежих яиц. Чуть присаливаем. Размешиваем, оставляем настаиваться. Когда печенка пропитается молоком, вберет его в себя, коржи будут получаться сочными.
В работе с луком и морковкой работает главный принцип: не нужно жалеть продукта. Даже если вы возьмете не по два, а по три, и даже по четыре штуки каждого овоща, все это благополучной уйдет в тортик. Будет только вкуснее, нежнее и полезнее.
Нарезанный достаточно крупными кубиками лук и натертая морковка отправляются на разогретую сковороду. Тушим овощи в подсолнечном масле до готовности.
Белки яиц пропускаем сквозь крупную терку. Желтки нам понадобятся для оформления блюда.
Желтки натираем на мелкой терке. В качестве начинки будем использовать тушеные овощи и белки. Желтки оставляем для последнего, верхнего коржа.
Приобщение ребенка к приготовлению блинов из печенки, похоже, не самый лучший способ получить ровные коржи, которые могут похвастаться безупречным внешним видом. Зато, скажу по опыту, после печеночного торта из говяжьей печени простые блинцы у внука уже не получались комом! Итак, обжариваем на разогретой сковороде коржи с двух сторон.
Каждый слой смазываем майонезом и выкладываем тертые белки и готовые овощи.
Если коржи не идеальны по целостности, аккуратно выкладываем из них примерно однородный слой жареных кусочков печенки.
В результате у нас получился не совсем геометрически четкий торт, а полукруг. Итог совместных детско-взрослых усилий смазываем майонезом.
В качестве украшения, а также маскировки маленьких несовершенств используем крошку желтков.
Ребенок на кухне – всегда радость. Если подготовиться внутренне к такому сотрудничеству и не пожалеть продуктов, угощение получится на отлично! Наш печеночный торт из говяжьей печени – еще одно доказательство моей теории.
yajco-kurica.ru
Печеночный торт из говяжьей печени: как приготовить пошагово
Домашний торт из печени говяжьей – это холодная закуска, с помощью которой можно не только разнообразить повседневный рацион, но и повысить уровень гемоглобина. Аппетитное, полезное, простое в приготовлении блюдо придется по вкусу даже тем, кто редко употребляет в пищу субпродукты. Главное – сделать сочные печеночные коржи и очень вкусную начинку.
Статьи по теме
Рецепт печеночного торта из говяжьей печени
Для приготовления сытного закусочного торта печенку пропускают через мясорубку или перебивают в блендере, смешивают со специями и другими ингредиентами. Из получившегося теста выпекают пышные блины. В качестве начинки традиционно используют майонез, смешанный с тертым чесноком и мелко нарезанным укропом.
Остывшие блинные коржи перемазывают чесночно-майонезным кремом, убирают в холодильник для пропитки. Классический рецепт печеночного пирога из говяжьей печени можно менять, в зависимости от доступных продуктов, свободного времени и вкусовых предпочтений.
С морковью
Время: 1 час.
Количество порций: 10 персон.
Калорийность блюда: 182 ккал в 100 г.
Предназначение: закуска.
Кухня: международная.
Сложность: средняя.
Печеночный торт с полезной морковкой и репчатым луком будет особенно вкусным, если готовить его из свежей, а не замороженной говяжьей печени. Блинные коржи не нужно делать слишком тонкими, иначе они получатся суховатыми или пресными.
Ингредиенты:
печень – 1 кг;
молоко нежирное – 0,5 л;
морковка – 2 шт.;
яйца – 3 шт.;
мука просеянная – 350 г;
майонез – 250 г;
луковицы – 2 шт.
Способ приготовления:
Луковицы нарезать максимально тонкими полукольцами, сырую морковку натереть на терке. Обжарить до румяности.
Для приготовления торта с нежной грибной начинкой используют маслята, шампиньоны, опята, любые другие жареные или маринованные грибы. Закуска получится высокой, ровной и красивой, как на фото, если собрать ее в форме для выпекания.
Ингредиенты:
печень – 1 кг;
шампиньоны – 800 г;
сметана (желательно, жирная) – 250 г;
яйца – 4 шт.;
молоко жирное – 1 ст.;
мука просеянная – 2,5 ст.;
луковицы – 3 шт.
Способ приготовления:
Нарезать луковицы мелкими кубиками. Обжарить до румяности.
Всыпать шампиньоны или любые другие грибы, нарезанные пластинками. Обжаривать, пока не выпарится лишняя жидкость.
Блины для печеночно-овощного торта выпекают на сухой сковородке с антипригарным покрытием, но для получения румяной корочки ее можно смазать маслом. По желанию в начинку добавляют баклажаны, болгарский перец, репку и другие овощи.
Ингредиенты:
печенка – 1 кг;
кабачки – 2 шт.;
луковицы – 2 шт.;
помидоры (среднего размера или черри) – 2 шт.;
морковка – 2 шт.;
сметана (желательно, жирная) – 200 г;
яйца – 2 шт.;
мука просеянная – 1 ст.;
майонез – 200 г.
Способ приготовления:
Нарезать очищенные луковицы мелкими кубиками.
Натереть сырую морковку и крупные кабачки на средней терке.
Обжарить подготовленные овощи до румяности. Остудить.
Перемазать коржи майонезом, распределяя на каждом слое соуса порцию овощной поджарки.
На верхний слой майонеза выложить помидоры, нарезанные тонкими пластинками.
С плавленым сыром
Время: 1 час.
Количество порций: 10 персон.
Калорийность блюда: 184 ккал в 100 г.
Предназначение: закуска.
Кухня: международная.
Сложность: средняя.
Привычный рецепт торта из печени говяжьей легко разнообразить, если украсить готовую закуску зеленью или вареными желтками, натертыми на мелкой терке. Для начинки следует выбрать плавленый сыр без дополнительных вкусовых добавок.
Ингредиенты:
печенка – 1 кг;
яйца – 4 шт.;
сыр плавленый (сливочный, без добавок) – 250 г;
лук – 4 шт.;
мука просеянная – 2 ст.;
сметана (желательно, жирная) – 250 г.
Способ приготовления:
Пропустить говяжью печенку вместе с очищенными луковицами и половиной порции плавленого сыра через мясорубку.
ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ ВКУСНЫЙ ПЕЧЕНОЧНЫЙ ТОРТ. Как приготовить вкусный печеночный торт.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:
Статья обновлена: 17.06.2019
sovets.net
Рецепт печеночного торта из говяжьей печени
Печеночный торт из говяжьей печени — это вкусно и по-настоящему празднично! Тортик по этому рецепту получается сытным, ароматным и очень нежным. Я уверена, что его высоко оценят любители печени. Готовится он очень быстро и достаточно просто. В качестве крема я использовала сметану, яичные желтки и чеснок — вкус потрясающий! Благодаря такому насыщенному крему, печеночный торт становится более аппетитным, вкусным, нежным и нарядным.
Для приготовления печеночного торта из говяжьей печени понадобится:
мука — 2 ст. л.;
крахмал — 2 ст. л.;
растительное масло — 2 ст. л.
соль — по вкусу.
Подготовить необходимые ингредиенты.Для приготовления коржей, в глубокую миску выложить очищенный лук и зубчик чеснока, перебить в пюре с помощью блендера (можно воспользоваться и мясорубкой, но тогда лучше использовать мелкое сито и прокрутить овощи дважды).
Печень вымыть, зачистить от пленок и прожилок, нарезать средними кусочками.
Выложить печень в миску к луку и чесноку.
Перебить печень блендером в однородную массу (или прокрутить через мясорубку).Добавить в получившуюся массу 2 куриных яйца, по вкусу всыпать соль и черный молотый перец.Снова перемешать печеночную массу и всыпать просеянную муку с крахмалом.
Тщательно все перемешать. Масса должна стать однородной, без комочков муки. По консистенции она будет напоминать густую сметану — если поднять часть теста на лопатке, она станет медленно сползать широкими лентами.
В разогретую сковороду влить половину столовой ложки масла и прогреть 1 минуту. Затем влить в сковороду 1 половник печеночного теста, прокручивая сковороду и равномерно распределяя тесто по её поверхности.
Обжарить на среднем огне 2 минуты (сверху печеночный блин должен полностью посветлеть), перевернуть на другую сторону и обжарить еще 2 минуты. Также приготовить все последующие коржи. Растительное масло добавлять в сковороду по 2-3 капли после каждого испеченного коржа.
Отварить вкрутую яйца, остудить, очистить и вынуть желтки. Соединить желтки в одной посудине с измельченным чесноком, сметаной и солью.
Тщательно растереть массу вилкой и выложить получившийся крем в кондитерский шприц.
Когда все печеночные коржи будут приготовлены и остынут, можно приступить к сборке торта из говяжьей печени: для этого нужно выложить один корж на широкое блюдо, а сверху с помощью кондитерского шприца обильно нанести крем, как на фото.
Сверху выложить второй печеночный корж и снова нанести крем. И так продолжать, пока не закончатся коржи.
Верх вкусного торта из говяжьей печени, по желанию, можно украсить свежими овощами или веточками зелени.
Нежный, сочный и яркий печеночный торт можно подавать сразу же на стол. Он великолепно сочетается с овощными салатами. Обязательно попробуйте, торт из говяжьей печени по этому рецепту получается очень вкусным.
Приятного аппетита! Готовьте с любовью!
rutxt.ru
Печеночный пирог » Рецепты — готовим дома
Печеночный пирог- блюдо весьма легкое в приготовлении, простое, красивое и очень вкусное. Существует множество вариантов приготовления печеночных пирогов, из разных видов печени, с разнообразными начинками, прослойками и соусами. Польза главного ингредиента пирога, печени, несомненно высока, поскольку этот продукт богат белками, калием, железом и фосфором, подымает уровень гемоглобина в крови и значительно уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Блюда из печени очень питательные и сытные, будут уместны как в праздничные дни, так и к повседневному ужину.
В зависимости от того, какой вкус вы хотите получить, выбирается вид печени для приготовления пирога. С использованием куриной печени пирог будет очень нежным, менее калорийным, а поэтому диетическим вариантом печеночного пирога. Со свиной или говяжьей печенью пирог станет более сытным и приобретет яркий насыщенный вкус. Введите в свой рацион блюда из печени и вы забудете о тёмных кругах под глазами, ломких волосах и бледном цвете лица, окажите огромную поддержку сердцу и сосудам.
Классический печеночный пирог
Ингредиенты:
печень говяжья — 1кг
молоко — 500 мл.
яйцо — 3 шт.
соль — по вкусу
мука — 400 г
перец — по вкусу
чеснок — 4 зубчика
майонез — 100 г
Печень измельчить в мясорубке или блендере до состояния фарша.Вбить к печеночной массе яйца, просеять муку, добавить перец и соль по вкусу. Тесто замесить консистенцией как на блины.
На горячей сковородке с растительным маслом выпечь аккуратные печеночные блины средней толщины. Дать блинам полностью остыть.
Начинаем формировать печеночный пирог. Смазываем один блин майонезом, сверху выдавливаем через пресс зубчик чеснока. Накрываем следующим блином и повторяем предыдущие действие пока не иссякнут блины. Верх пирога смазываем майонезом и , по желанию, посыпаем любимой зеленью.
Отправить пирог в холодильник на ночь. Подавать лакомство с любым гарниром или как самостоятельное блюдо.
Диетический печеночный пирог из куриной печени
Ингредиенты:
куриная печень — 500 г
яйца — 2 шт.
мука — 3 ст.л.
лук — 1 шт.
морковь — 1 шт.
чеснок — 1 зубчик
укроп — 5 веточек
сметана — 120 г
сливочное масло — 40 г
черный молотый перец — по вкус
соль — по вкусу
Для начала нужно приготовить печеночные блинчики. Хорошенько вымыть куриную печень и удалить все желчные пузыри, чтобы блюдо не горчило. Измельчить печень в блендере или мясорубке, добавить муку, яйца и довести тесто до вкуса с помощью соли и перца. Выпекать на разогретой сковородке по минуте с каждой стороны, чтобы печеночные блины не стали жесткими.
Подготовить начинку для печеночного пирога. Нашинковать мелким кубиком лук и натереть морковку. На сливочном масле обжарить лук до золотистого цвета вместе с морковкой. Дать зажарке остыть, затем пропустить чеснок через пресс и добавить к обжаренным овощам вместе з измельченной зеленью и сметаной. Довести зажарку до вкуса.
Переслоить остывшие печеночные блины зажаркой и украсить зеленью. Для пропитки оставить настаиваться на пару часов.
Ароматный печеночный пирог с грибами
Ингредиенты:
печень свиная и говяжья — по 250 г
мука — 300 г
яйцо — 2 шт.
соль — по вкусу
перец чёрный молотый — по вкусу
репчатый лук — 1 шт.
шампиньоны — 300 г
сливочное масло — 50 г
майонез — 100 г
зелень — 20 г
Пропустить вымытую печень через мясорубку, посолить, поперчить, просеять в печеночной массе муку и вбить два яйца. Тщательно перемешать тесто для избежания комочков. Выпекать печеночные блины с обеих сторон по минутке.
Для начинки нужно обжарить на сливочном масле мелко нарезанные слайсами шампиньоны и нашинкованный кубиком лук. Довести грибную начинку до вкуса и дать полностью остыть.
Остывшие печеночные блины обильно смазать майонезом, поочередно переслаивая грибной начинкой. Верх пирога украсить зеленью и кусочками грибов. Оставить пирог в холодильнике для пропитки минимум на два часа.
Пикантный пирог из печени с баклажанами
Ингредиенты:
печень говяжья — 1кг
молоко — 500 мл.
яйцо — 3 шт.
соль — по вкусу
мука — 400 г
перец — по вкусу
помидор — 1 шт.
баклажан — 1 шт.
лук — 1 шт.
сливочный сыр — 100 г
грецкие орехи — 50 г
зелень — 15 г
чеснок — 2 зубчика
Тщательно промыть печень и пропустить через мясорубку или измельчить в блендере. Добавить к печеночному фаршу муку, молоко, яйца, соль и перец. Замесить блинное тесто. Обжарить печеночные блины на сковородке с растительным маслом и дать остыть.
Подготовить начинку для пирога. Баклажан нарубить кубиками и замочить в соляном растворе на два часа. Затем обжарить кубики баклажана с нашинкованным луком на растительном масле и дать остыть. Затем добавить к овощу мелко нарезанные помидор и зелень и пропущенный через пресс чеснок. Заправить сливочным сыром, добавить очищенные грецкие орехи и тщательно перемешать.
Остывшие печеночные блинчики обильно смазать майонезом, выкладывая на каждый блин начинку. Сформированный торт смазать сверху майонезом и украсить орехами. Отправить в холодильник на пару часов для пропитки.
Нежный тортик со сметанным соусом
Ингредиенты:
печень — 600 г
сливки — 400 г
морковь- 200 г
молоко — 100 мл
лук — 1 шт.
яйцо куриное — 2 шт.
пшеничная мука — 150 г
чеснок — 3 зубца
зелень — 20 г
маринованные огурцы — 100 г
Печень пропустить через мясорубку или измельчить блендере до состояния фарша. Вбить к печеночной массе яйца, просеять муку, добавить перец и соль по вкусу. Нашинковать в тесто одну луковицу и натереть средней величины морковку. Тесто замесить блинной консистенции.
На горячей сковородке с растительным маслом обжарить печеночные блины средней толщины. Дать блинам полностью остыть.
Для приготовления соуса нашинковать мелким кубиком огурцы и одну луковицу. Добавить овощи к сметане и тщательно перемешать. Пропустить через пресс чеснок и добавить к соусу.
Остывшие печеночные блины перемазать сметанным соусом и отправить в холод настаиваться.
Нежный печеночный пирог с морковью
Ингредиенты:
печень куриная – 500 г
молоко – 200 мл.
мука – 600 г
соль – по вкусу
перец черный молотый – по вкусу
морковь – 3 шт.
яйца – 4 шт.
лук – 2 шт.
майонез – 100 г
чеснок — 3 зубчика
Приготовить печеночные блины. К измельченной печени добавить половину массы молока, половину муки, два яйца и довести тесто до вкуса. Обжарить блины на растительном масле и дать полностью остыть.
Приготовить морковные блины. Натереть мелко морковку, нашинковать лук, добавить оставшиеся молоко, муку и два яйца и замесить тесто средней густоты. Обжарить морковные блинчики около одной минуты с каждой стороны и дать остыть. Пропустить чеснок через пресс и смешать с майонезом.
Сформировать торт следующим образом: печеночный блинчик, чесночный майонез, морковный блинчик, майонез. Использовать все готовые блинчики в один пирог или разделить на два. Отправить готовый торт в холодильник для пропитки на ночь.
www.naobed.kz
ТОП-7 рецептов пошагово с фото
Закуски, которые легко подстроить под свои вкусы — лучший вариант для праздничного стола. Приготовим печеночный торт из говяжьей печени: рецепты пошагово с фото покоряют воображение! Будь то классический вариант с морковью и луком, ароматный с грибами или воздушный с кабачками.
У нас вы найдете признанные версии для сытного традиционного меню. Зимой и летом: сделать закуску можно всегда. Простые продукты и в общем-то любая печень — залог успеха. Подойдет и куриная: с ней получается еще нежнее. А свиная дешевле говяжьей даже на новый год и в пасхальные дни.
Быстрая навигация по статье:
Классический печеночный торт «Гости ахнут!»
Классика по составу и торжественная подача. Начинка универсальная — пережарка моркови с луком. Если хотите сорвать аплодисменты гостей, делайте в точности, как в рецепте ниже. Вас ждет пошаговая сборка воздушного красавца в два этажа.
Впрочем, если вам не хочется дополнительной возни, можно ярко украсить привычную плоскую версию. В конце рецепта мы предложим несколько фото, как эффектно оформить закуску в широком диаметре.
Нам понадобится:
Печень (можно любую) — 0,7 кг
Яйца куриные среднего размера — 2 шт.
Молоко — 1 ст.
Мука пшеничная — 160 г
Соль, перец
Подсолнечное масло — 3 ст. л.
Для начинки:
Морковь отварная — 3 шт.
Майонез и сметана в равных пропорциях — всего 300 г
Лук — 2 головки
Соль, перец
Приготовление с фото пошагово: легко и просто!
Измельчаем печень в массу с однородной консистенцией при помощи блендера. Добавляем туда же яйца, молоко и муку, соль и перец и чуточку растительного масла. Все снова хорошенько прокручиваем до получения однородного теста.
Из полученной массы выпекаем тонкие блинчики двух размеров, чтобы в результате получился двухъярусный торт. Советуем сразу сложить блинчики стопочкой и подравнять края.
Обжариваем до золотистого цвета нашинкованный лук. Затем кладем натертую морковку, солим, перчим и продолжаем жарить еще несколько минут. Затем соединяем овощи со смесью сметаны и майонеза.
Собираем торт, выкладывая на каждый блинчик начинку. Украшаем варенным яйцом и зеленью. Вкуснейшая закусочка радует глаз!
Как оформить тортик в один этаж
Для красивой подачи жарить блинчики разного диаметра вовсе не обязательно. Сделайте широкий и невысокий образец закуски. Для украшения плоской версии пускайте в дело контрасты и любые продукты из праздничного must have набора.
Вареная морковь и фигурки из нее. Консервированная кукуруза, маслины, зелень и тонкий срез огурчиков, помидоров и грибов. Цветочки из красной, оранжевой и зеленой шкурки привычных овощей. Солнечный срез яйца, а также стружкау белка и желтка по отдельности.
Много идей, которые легко воплотить за 10-15 минут, мы собрали на фото ниже.
Торт из печени с сырным кремом «Новая классика»
Следующий рецепт — праздничный вариант знакомого блюда с добавлением оригинальных и важных деталей. Попробуйте! И наслаждайтесь нежностью и воздушностью.
Ингредиенты:
Печень говяжья — 0,6 кг
Куриное яйцо — 2 шт.
Мука — 0,5 ст.
Молоко — 100 мл
Сметана — 2 ст. л.
Растительное масло — 2 ст. л.
Соль — 1 ч. л.
Специи итальянского набора или по желанию — 1 ч. л.
Красный сладкий перец —0,5 ч. л.
Крем-начинка:
Любой твердый сыр — 150 г
Яйца куриные — 3 шт.
Среднего размера морковь
Майонез — 150 г
Специи, соль по вкусу
Как мы готовим.
Измельчаем печень в блендере. Добавляем к ней остальные ингредиенты (кроме растительного масла) и все перемешиваем. Даем тесту постоять полчаса, а затем вливаем масло и снова перемешиваем. Печем тонкие блинчики, предварительно смазав сковородку маслом.
Для крем-начинки натираем на терке сыр, кладем сваренные вкрутую яйца, морковку, майонез. Солим и перчим. Можно для вкуса добавить перемолотый чеснок. Измельчаем начинку при помощи погружного блендера, что придаст ей консистенцию нежного и воздушного крема.
Теперь промазываем каждый печеночный блинчик начинкой и складываем их друг на друга. Также наносим сырный крем-начинку сверху и на бока тортика. Украшаем по своему желанию. Финальное действие: отправляем готовое блюдо для пропитки в холодильник — на 2 часа.
Печеночный торт из говяжьей печени с грибами
Дошла очередь и до грибочков. Для вас печёночный торт из говяжьей печени с грибами. Ловите вкусный рецепт пошагово с фото.
Ингредиенты:
Печень говяжья (можно заменить) — 0,7 кг
Пшеничная мука — 100 г
Яйца — 2 шт.
Майонез — 2 ст. л.
Соль, перец
Начинка:
Шампиньоны или любые другие грибы — 300 г
Репчатый лук — 1 шт.
Маринованные огурцы — 200 г
Соус:
Майонез — 200 г
Чеснок — 4 зубчика
Соль, перец, зелень
Как приготовить.
В чашу блендера помещаем ингредиенты: очищенную и порезанную кусочками печень, яйца, майонез, муку. Подсаливаем и перчим. Перебиваем все массу до однородного состояния. На раскаленной сковородке выпекаем тонкие блинчики. Каждой стороне даем по 1-1,5 минуты на прожарку.
Мелко шинкуем лучок, грибы нарезаем пластинками. Обжариваем лук и грибы, предварительно их посолив. Маринованные огурчики нарезаем кружочками.
Для соуса смешиваем майонез, перетертый чеснок и перец.
Приступаем к сборке торта. Каждый корж промазываем соусом, добавляем начинку и раскладываем кружочки маринованных огурцов. Украшаем под настроение. Как вы видели на фото после первого рецепта, эффектных вариантов — море!
Вкуснейший печеночный торт «Воздушный» в духовке
А не заменить ли нам муку на манку? Уверяем, получится очень вкусно и нежно. Обратите особое внимание: в этом рецепте манная крупа — главный ингредиент. Заменить ее ничем нельзя, чтобы не испортить закуску.
Нам необходимо:
Печень говяжья (или любая другая) — 500–600 г
Молоко — 0,5 ст.
Манка (крупа) — 0,5 ст.
Соль, черный перец
Начинка:
Лук — 2–3 головки
Сахар — 1–2 ч. л. (по желанию)
Морковь — 2–3 корнеплода
Соль
Соус:
Майонез со сметаной — по 3 ст. л.
Как приготовить.
Печень перемалываем в блендере. Добавляем молоко и манную крупу, перемешиваем и даем настояться 1 час в холодильнике. Затем солим и перчим.
Лук шинкуем тонкими полуколечками, посыпаем его сахаром и пассируем несколько минут. Кладем в сковородку и нашинкованную морковку, подсаливаем и обжариваем еще 5–7 минут.
Для соуса соединяем майонез и сметану.
В смазанную маслом форму выкладываем половину овощей, половину печеночного теста и часть сметанно-майонезной массы. И снова овощи, тесто и соус. Запекаем тортик в духовке при 180 градусах 40–50 минут. Готовое блюдо достаем, охлаждаем и украшаем, как ляжет на душу в этот раз.
Вот и дошло дело до эстетики. Подавать — так с музыкой!:) Присмотритесь к простейшему варианту топпинга на фото. Он цепляет с первого взгляда: лапша из моркови на спирализаторе. Контраст с белоснежной стружкой яичных белков и минимум усилий, но каков результат!
Закусочный торт из печени и омлетных блинчиков
Хорошо, когда хозяюшки не просто умницы и красавицы, но еще и кулинарки отменные! А большие затейницы! Приготовьте с нами еще один вариант популярной закуски с омлетными блинчиками.
Основное тесто:
Куриная печень — 0,5 кг
Молоко — 50 мл
Яйца — 1 шт.
Мука — 4–5 ст. л.
Соль, перец
Омлеты:
Яйца куриные — 3 шт.
Молоко — 100 мл
Начинка:
Помидоры — 2–3 шт.
Майонез — по вкусу
Приготовление.
Соединяем ингредиенты для мясного теста и перемешиваем. Выпекаем несколько блинчиков, не забывая обжаривать их с двух сторон.
Взбиваем венчиком яйца и молоко. Из получившейся смеси выпекаем несколько тонких омлетов.
Помидоры нарезаем тонкими пластинками.
Тортик собираем по такому алгоритму:
Печеночный блинчик, майонез, омлет, майонез, помидоры. И все повторяем снова.
Украшаем наше печеночное чудо сверху по своему вкусу. Например, кусочками томатов, перепелиными яйцами, оливками и зеленью.
Затея на Ура!
Блинный торт с печенью приготовить еще проще. Из печеночки делаем паштет и промазываем блинчики. Сколько угодно этажей и легкий декор, как на фото ниже. Какой аппетитный финт, а?
Торт из печени и кабачков «Весенний остров»
Неожиданное исполнение — печень и кабачки в одном рецепте. Обязательно сделайте этот вкусный и красивый вариант!
Блинчики из кабачков:
Кабачки (цукини) — 2 шт. среднего размера
Яйца — 3 шт.
Мука пшеничная — 3–4 ст. л.
Соль, перец
Блинчики из печени:
Печень куриная — 0,5 кг
Молоко — 150 мл
Мука пшеничная — 3 ст. л.
Соль, перец
Начинка:
Репчатый лук — 1 шт.
Морковь — 5 шт.
Томаты — 4–5 шт.
Сметана — 2 ст. л.
Чеснок — 3 зубка
Майонез — 80 г
Сыр твердый — 100 г
Как приготовить.
Кабачки измельчаем на терке, солим, перчим. Подождав несколько минут, отжимаем кабачковую заготовку, и выливаем образовавшуюся жидкость. Кладем яйца, муку и все перемешиваем. Разогреваем сковородку с маслом и жарим на ней кабачковые блинчики с двух сторон.
Измельчаем печенку при помощи блендера. Кладем в нее яйца, муку, соль и перец. Все перемешиваем. Тесто должно напоминать блинное. Выпекаем из него несколько печеночных блинов.
Для начинки шинкуем лук и морковку. Обжариваем овощи на растительном масле, не забыв их посолить и поперчить. В конце добавляем сметану.
Помидоры нарезаем кружочками. В майонез добавляем перетертый чеснок.
Собираем пожаренные блинчики в торт, чередуя печеночные с кабачковыми. Также по очереди используем для смазывания соус из майонеза с помидорами и сметанно-овощную начинку. Очередная вкусняшка для триумфа!
Ленивый печеночный торт «Печень по-царски»
И опять все гениальное просто! Этот вариант печеночного торта для хозяйки, которая не фанатеет от вычурной возни с меню. Элементарно и крайне вкусно, проверьте сами.:)
Нам потребуется:
Куриная печень напополам с говяжьей — 600–700 г
Манная крупа — 100 г
Молоко (кефир) — 100 г
Масло растительное для жарки
Начинка:
Репчатый лук и морковь — по 0,5 кг
Соль, перец
Заливка:
Яйцо куриное — 1 шт.
Сметана — 300 г
Майонез — 150 г
Приготовление пошагово.
Печень измельчаем в блендере. Добавляем в нее яйца, манку и оставляем для набухания на полчаса. Кладем соль и перец.
Измельченный полукольцами лук обжариваем на растительном масле, добавляем перетертую морковку и томим овощи до готовности. Не забываем в конце посолить и поперчить.
Форму для выпечки смазываем растительным маслом. Выливаем в нее половину печеночного теста. Выкладываем овощную зажарку. Сверху доливаем оставшееся тесто. Ставим в духовку на 20 минут. В это время для заливки соединяем яйцо, майонез и сметану. Заливаем этой массой тортик и снова отправляем его в духовку — 30 минут.
Подобная оригинальная закуска — серьезный шаг к званию «Самый лучший домашний повар в классической кулинарии». Тем, кто еще не освоил блюдо, стоит приготовить печёночный торт из говяжьей печени хотя бы на пробу. Рецепты пошагово с фото — в ассортименте. Все проверенные и вкусные. Один раз освоились — и каждый праздник принимаете комплименты от друзей и родственников!
Спасибо за статью (5)
dietdo.ru
Печёночный торт из говяжьей печени с грибами
Как всем известно, в 80-90-годы магазины нас особо не баловали изобилием продуктов. Но праздники никто никогда не отменял. И поэтому каждая хозяйка старалась приготовить маленькие шедевры кулинарного искусства из тех продуктов, которые были доступны.
И если мясо было купить сложно, да и дорого, то вот печень купить было можно. А из нее можно было приготовить шикарный закусочный торт. Он всегда был королем на праздничном столе. Красивый, вкусно пахнущий, возвышающийся посередине стола — он неизменно привлекал к себе повышенное внимание.
Это сейчас говорят, что печень — это субпродукт, кушать ее не надо. Но сейчас много чего говорят абсолютно про все продукты. Послушаешь бывало, так и вообще лучше ничего не есть.
А раньше про это даже не задумывались. Придумывали разные рецепты из того, что было. А хорошо и вкусно приготовленный торт — был одной из таких придумок, и съедался за праздничным столом всегда без остатка.
Сейчас очень многие люди также любят блюда из этого субпродукта. И я считаю, что правильно делают. Печень — вкусный, ни на что не похожий по своим вкусовым свойствам продукт, который совершенно не заслуживает того, чтобы о нем так плохо отзывались. И поэтому ее готовили, и будут готовить.
Торт из говяжьей печени с грибами, пошаговый рецепт
Готовить это блюдо я начала в 80-е годы, и готовила его сначала просто с добавлением лука, чеснока и моркови. Потом как-то попробовала приготовить его с маринованными огурчиками. И этот рецепт тоже хорошо прижился в нашем доме.
Но когда в начале 90-х мы переехали в богатый и щедрый лесными и речными дарами край под названием Урал, и я на одном из праздников попробовала такой торт с лесными грибами, с тех пор он стал несомненным фаворитом в нашей семье.
Сейчас существует большое количество рецептов приготовления этого блюда. Готовят его не только из говяжьей, но и из свиной печени. Можно брать и куриный субпродукт, с его применением тор получается очень нежным.
В принципе, практически все рецепты схожие, где-то для рецепта требуется 3, где-то 4 яйца; где-то 2, где-то 3 головки лука; где-то 100, где то 300 мл. молока. Я считаю, что все это мелочи. Если надо по рецепту 3 яйца, а в холодильнике у Вас всего 2 — то это не должно Вас останавливать.
Печень сама по себе вкусна, и не важно сколько яиц Вы добавите в торт. Самое главное приступать к приготовлению любого блюда с настроением, и с душой. Это самые основные ингредиенты абсолютно для любого блюда. Будет хорошее настроение и желание приготовить, все получится вкусным , а самое главное — полезным. И любое блюдо даже приготовленное из субпродукта -может оказаться даже лекарством.
А так все проще простого, готовим печеночное тесто, выпекаем из него блины, и готовим любую начинку, которая Вам по душе.
Давайте не будем откладывать дело в долгий ящик. За разговорами мы уже и собрались, и настроились. И у нас сегодня получится замечательное блюдо!
Нам понадобится:
Для блинов:
печень говяжья — 700 гр.
яйца — 3 шт.
молоко — 200 мл + 250 мл.
мука — 100-150 гр.
лук — 1 шт.
растительное масло — 2 ст. ложки
соль, перец
Для первой начинки:
морковь — 3-4 шт.
лук — 2 шт.
соль
специи
Для второй начинки:
грибы — любые 300 гр.
лук — 2 шт
мука — 1 ст.ложка
сметана — 2 ст. ложки
молоко 2-3 ст. ложки
соль, перец
Для украшения и крема:
сметана — 1 стакан
зелень — петрушка и укроп
чеснок — 2 зубчика
соль, перец
для украшения — то, что пожелаете.
Приготовление:
Печень помыть и очистить от пленок . Моя мама всегда легко справляется с пленками. Она греет воду, но не до кипящего состояния, наливает ее в миску — и кладет в воду продукт на 2-3 минуты. Потом достает и тут же с легкостью снимает все пленки.
Также следует вырезать все протоки и прожилки. Это следует делать для того, чтобы готовый продукт был мягким и сочным.
Залить ее стаканом молока и оставить на 30-40 минут, чтобы ушла лишняя горечь. Вы же знаете, что она частенько горчит. Сегодня мы готовим торт из говяжьей печени, поэтому 30 минут будет достаточно. А если Вы соберетесь готовить из свиной, то выдерживайте около часа. Свиной продукт горчит сильнее, чем говяжий.
Теперь следует пропустить ее через мясорубку. Также пропускаем через мясорубку крупную луковицу. Иногда для выпекания блинов лук не добавляют, но я советую Вам делать с луком. В этом случае блины будут более сочными.
На данном этапе хорошо было бы воспользоваться миксером, и хорошенько взбить полученную массу до однородности.
Добавить в фарш молоко, яйца и соль.
Хорошенько все размешать. Затем добавить полстакана муки, и еще раз перемешать.
Немного растительного масла тоже не будут лишними, оно сделает тесто однородным и вкусным. Да и переворачивать такие блины будет намного легче.
Тесто должно получиться немного погуще, чем на блины, и чуть пожиже, чем на оладьи.
Сковородку нагреть, смазать растительным маслом, и выпечь блины из получившегося теста. Столько сколько получится. Если блинчики будут тоненькими, их будет больше. Ну, а если толстенькими, то поменьше. Так что старайтесь печь средние — чтобы ни тоненьким, ни толстеньким не было обидно.
Выпекаем минут по 5 с каждой стороны. Ну опять–таки смотрим, нужно обжаривать до румяной коричневой корочки. И помните, что печень не любит долгую тепловую обработку.
Теперь займемся начинками.
Лук режем мелкими кубиками и обжариваем на сковородке до золотистого цвета. Затем добавляем полстакана горячей воды и тушим, не убавляя огонь, до полупрозрачности. Пока вся вода не выкипит.
Тем временем на мелкой терке натираем морковь. И добавляем ее к луку. Тушим все вместе. Не забываем слегка посолить.
Лук у нас был уже практически готов. А морковь должна стать мягкой, но не как каша.
Делаем вторую начинку в отдельной сковороде. Обжариваем лук, нарезанный кубиками, добавляем нарезанные мелко грибы. У меня белые замороженные. Но можно использовать любые грибы. Хорошо подходят шампиньоны. Если Вы захотите приготовить с маринованными грибами, то это тоже будет очень вкусно.
Когда грибы почти готовы, примерно минут через 15, добавить столовую ложку муки. Слегка обжарить. А затем две ложки сметаны и 3-4 ложки молока. Не забудьте посолить и поперчить.
Теперь нам надо сделать крем для нашего торта. Потом собрать все слои. И подумать, как его украсить.
Чеснок измельчить через пресс. Зелень измельчить как можно мельче.
Сметану взбить венчиком, добавить соль и перец по вкусу.
Затем добавить измельченные чеснок и зелень. Все перемешать до однородности.
Смазать блины, пока они еще теплые.
Взять плоскую тарелку или блюдо по размеру блинов.
Выложить первый блин, а на него первую начинку, на второй — вторую. И так далее, чередуя.
И конечно же нам надо украсить наше вкусное блюдо. Ведь это же торт. И украшение для него надо придумать достойное.
способов украшения на самом деле существует просто огромное количество. На протяжении всей статьи я специально разместила фотографии, как разными способами можно украсить это интересное и вкусное блюдо(они взяты из рецептов людей, которые просто любят фантазировать).
вы можете сами пофантазировать, как Вам только захочется. Для фантазии подойдут — оливки, маслины, помидоры-черри, зерна граната, кукуруза, листья зелени…. и перечислять еще можно многое. Смотрите, что у Вас есть в холодильнике, и думайте, что можно из этого сотворить.
а может у Вас уже есть готовые идеи оформления других салатов. Можно и использовать и их.
Особенности приготовления
В принципе, в процессе написания я уже коснулась многих нюансов приготовления. Но вот об одном точно не сказала.
Сейчас многие готовят печеночный торт, и промазывают слои майонезом. Может это и хорошо. Но когда мы начинали готовить его, майонез только начинал появляться на столах людей. Его берегли, добавляли понемногу в суп, в салат. А здесь сразу столько надо, чтобы все промазать. В то время это было слишком роскошно!
Поэтому мы всегда делали крем на основе сметаны. Нам нравилось, было вкусно. К тому же такой рецепт, лично мне, кажется более полезным. В майонезе очень много масла. И тортик из него получается довольно жирным.
Поэтому решайте сами, какой вариант Вы выберете. Соус с майонезом сделать очень просто. Надо просто смешать его с измельченным чесноком. Можно по-желанию добавить зелень.
Если любите майонез, то половину блинов можно смазать сметанным кремом, а половину — майонезом.
И пожалуй еще одно упущение. Чтобы торт выглядел эстетично, обрежьте ровно все края, чтобы все блины были одного размеры. Используйте в качестве мерила плоскую тарелку нужного размера.
Вот пожалуй и все! Я надеюсь, что Вам понравился рецепт, и вы непременно приготовите такой торт из говяжьей печени на какой-нибудь праздник. Украсите его красиво и празднично. И теперь уже на Вашем столе он будет возвышаться, как настоящий король кулинарного искусства!
Приятного аппетита!
Автор публикации
0
Друзья, если Вам понравилась статья, поделитесь ею в социальных сетях просто нажав на кнопки ниже. Заранее благодарна Вам!!!
Рак груди – это неконтролируемое разрастание клеток в молочных железах. Пораженные области увеличиваются и могут перекинуться на другие органы. От злокачественных новообразований умирает много людей, поэтому женщинам просто необходимо знать, как распознать рак груди в самом начале заболевания. Оно находится в списке самых опасных из-за высокой смертности.
Когда нужно начинать обследования?
Рак развивается из-за мутации генов, которые отвечают за сдерживание неконтролируемого разрастания клеток. К онкологической группе риска относится много факторов. Для того чтобы знать, как распознать рак груди, в первую очередь необходимо ориентироваться, когда нужно начинать проходить обследование.
Его необходимо делать периодически (даже несмотря на отсутствие симптомов) женщинам, если у родителей были (или есть) онкологические заболевания. В этом случае риск передачи болезни по наследственности возрастает до 25 процентов. Контролировать свое здоровье также необходимо женщинам:
еще нерожавшим;
старше 50 лет;
если первые роды прошли после 30-летнего рубежа;
после абортов;
отказывавшимся от грудного кормления;
принимавшим контрацептивы на гормональной основе длительное время;
перенесшим мастопатию, травмы груди, ее ушибы;
после переохлаждения желез;
с ранним половым созреванием;
имеющим эндокринные заболевания;
проходившим лучевую терапию;
злоупотребляющим алкоголем;
курящим;
проживающим в радиоактивной местности;
часто подвергающимся стрессовым состояниям.
Первые отдаленные симптомы рака
Как распознать рак груди у женщин? Первые признаки на ранней стадии выявляются сложно. При прощупывании ощущается небольшая твердая опухоль. В подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы. Появляются боли в груди. Женщина ощущает общую слабость.
Распознавание рака на ранних стадиях
Как распознать рак груди на ранней стадии? На первом этапе заболевания симптоматика практически отсутствует, так как опухоль менее 2 сантиметров в диаметре. На этой стадии еще нет метастаз и прорастания клеток в ткани. Но «первыми ласточками» онкологического заболевания могут служить тянущие боли в подмышках. В их впадинах появляется отечность. Больная грудь приобретает большую чувствительность.
Одним из самых первых симптомов рака являются уплотнения молочных желез. После диагностируется опухоль. Начинаются выделения из сосков. Этот процесс не зависит от менструальных циклов. Вытекающая жидкость может быть прозрачной, кровянистой, желто-зеленой. Нередко она появляется в виде гноя.
С прогрессированием рака интенсивность выделений все возрастает. Требуются специальные прокладки. Появляются боли в молочных железах. На груди начинают образовываться небольшие ранки, переходящие в большие язвы. Этот процесс может наблюдаться не только на сосках, но и по всему бюсту.
Он меняется внешне. В месте уплотнения кожа может приобрести другой оттенок – от желтого до темно-красного. Пораженная область начинает шелушиться. Среди симптомов рака отмечается появление небольших ямочек и сморщенная кожа в виде «апельсиновой корки».
Очертания груди начинают меняться. Она может стать припухлой, вытянутой и т. д. Раковая опухоль характеризуется втягиванием соска. Если он все больше утопает, значит, новообразование увеличивается.
Маммография
Как распознать рак груди у женщин (фото метода есть в данной статье) с помощью маммографии? Этот способ хорошо выявляет новообразования. Метод является одним из основных для определения заболевания на ранних стадиях. Плановый осмотр должен проводиться раз в год. Обследование проводится в период с 5 по 9 день менструации. В это время гормональное влияние на грудь проявляется в наименьшей степени.
Маммология – это рентгенологическое сканирование груди. При начальной стадии рака в тканях появляется тень уплотнения. Снимок выявляет опухоль до проявления ее первых признаков. Маммография не делается только во время беременности и лактации.
Ультразвуковое исследование
Как распознать рак груди у женщин? При первых болях, уплотнениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к врачу. Он может назначить диагностику УЗИ. Оно проводится после обнаружения на рентгеновском снимке каких-либо отклонений от нормы. Но это может быть киста, а не новообразование.
Его структура, наличие полости, разрастание как раз определяются с помощью УЗИ диагностики. Одновременно просматривается состояние лимфоузлов. В результате появляется точная картина произошедших изменений. Идеальный период для проведения УЗИ – сразу после завершения менструации.
Онкомаркеры
Как распознать рак груди с помощью анализов крови? Для определения злокачественной опухоли берутся онкомаркеры. Начальная стадия заболевания выявляется антигеном СА 15-3. В 20 процентах начальных этапов рака эта отметка повышается.
Данный маркер применяется для первичного определения злокачественного новообразования. Значение в норме должно соответствовать до 27 Ед/мл. Раковый антиген СА 27-29 имеет небольшую чувствительность и может повышаться при воспалении легких, кистах и т. д.
Поэтому наличие онкологии по нему определяется редко. Антиген РЭА имеет нормальное значение 5 нг/мл. Повышение этой отметки до 10 нг/мл показывает наличие рака. Онкомаркеры назначаются как дополнение к комплексному обследованию. Если опухоль не обнаружена визуально, показатели антигенов абсолютными не являются.
Томография
Как распознать рак груди у женщин? Признаки заболевания – появление опухоли, уплотнений, болей и т. д. Для опровержения или подтверждения диагноза проводится томография груди. Этот метод показывает новообразование в четком изображении, на котором хорошо просматривается проникновение пораженных клеток в другие органы или не спаянность с ними. Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, определяется ее степень.
Биопсия
Как распознать рак груди с помощью биопсии? Появление любого новообразования еще не свидетельствует о развитии рака. Опухоль может быть доброкачественной. Для определения, не является ли новообразование злокачественным, необходимы дополнительные исследования, что делается при помощи биопсии.
Во время процедуры с помощью специального аппарата с тонкой иглой осуществляется забор клеток из опухоли. Потом проводится микроскопическое исследование. Этот способ обнаружения рака наиболее точный, помогающий определить не только тип уплотнения, но и предстоящий объем лечения.
Благодаря иммуногистохимическому исследованию устанавливается зависимость разрастания опухоли от гормонального фона. Одновременно определяется способность реагирования злокачественных клеток на определенные препараты.
Самостоятельное обследование
Как выявить рак груди самостоятельно? В период менопаузы грудь осматривается на 7-10 день от начала выделений, но в период, когда набухания или болезненности не наблюдается. При нерегулярности менструальных циклов либо их отсутствии вовсе обследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно.
Самостоятельное определение рака начинается с осмотра бюстгальтера в месте соприкосновения с сосками. Там не должно находиться никаких выделений или пятен, свидетельствующих о них. Далее осматривается ареола на наличие покраснений, шелушений или ранок. Всех этих проявлений не должно быть.
Затем осматривается сосок. Он не должен быть втянут внутрь груди. Последняя осматривается отдельно на наличие визуальных изменений. Для этого женщина встает перед зеркалом и вытягивает вверх руки. Осматриваются подмышечные области и форма груди на наличие выпуклостей, ямок или асимметрии. Цвет кожи не должен содержать необычных оттенков или коркообразных участков.
Первые признаки рака определяются и в лежачем положении. Женщина укладывается на спину и подкладывает под одну лопатку валик. Ощупывает молочные железы с этой же стороны круговыми движениями подушечками двух пальцев на наличие любых уплотнений. Затем валик перекладывается на другую сторону и процедура повторяется.
Выявить опухоль легче всего, стоя под душем. Мыльные пальцы при ощупывании быстрее находят уплотнения, которых не должно быть в принципе. При обнаружении любых из перечисленных выше признаков необходимо срочно обратиться к врачу для полного обследования.
Выявление новообразований, выделений из сосков или уплотнений – не приговор. Без полного обследования, УЗИ, биопсии и т. д. точный диагноз не поставит даже врач, несмотря на наличие уплотнений или новообразований. Они могут оказаться доброкачественными.
При вовремя обнаруженных симптомах рака назначается лечение, которое в большинстве случаев протекает успешно. Современная медицина способна предотвратить разрастание инфицированных клеток, купировать онкологию в самом начале, тем самым предотвратить отсечение груди.
fb.ru
фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика
Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Рак молочных желез — обобщенное название группы недоброкачественных опухолей, которые локализируются в молочных железах и отличаются особенностями течения. Данная патология стоит на втором месте после рака легких и является самым распространенным онкозаболеванием у женщин. Согласно мировой статистике ежегодно регистрируют около 1,5 миллиона случаев рака молочной железы (РМЖ). При этом в России каждый год фиксируют до 54 тысяч новых случаев онкообразований в груди.
С возрастом риск возникновения рака увеличивается. В 75 % случаев болезнь выявляют у женщин старше 60 лет, у девушек до 30 лет диагностируют злокачественное образование в 150 раз реже. У мужчин также встречается рак груди в 1 % случаев от общего показателя заболеваемости. Ежегодно приблизительно у 400 тысяч онкопациентов заболевание приводит к летальному исходу. Последние годы наблюдается рост показателя смертности.
На самом деле, рак — не приговор. При раке груди вполне реально излечиться, главное со всей ответственностью подойти к выбору лечащего врача и онкологической клиники, а также не пренебрегать профилактической диагностикой.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Что такое рак груди
Механизм ракового процесса основан на мутации и скоплении аномальных клеток, что приводит к быстрому росту опухоли и ее распространению в лимфоузлы, близлежащие органы. При этом некоторые онкоклетки отрываются от ракового очага и распространяются по кровотоку и лимфосистеме, вследствие чего образовываются отдаленные метастазы в головном мозге, печени и других органах. В таких случаях лечение рака груди характеризуется длительным и более сложным процессом.
Онкопоражение разделяют на несколько десятков форм, среди которых наиболее распространенными являются диффузные и узловые формы рака.
Симптомы рака груди
На ранней стадии течения онкообразование в молочной железе не причиняет женщинам дискомфорта или боли. Вначале развития болезни ее можно выявить только с помощью самодиагностики или во время маммографии. Первые клинические признаки зачастую проявляются ближе к 3-4 стадии развития злокачественного образования.
Заподозрить онкологию груди можно по следующим признакам:
Уплотнения. В подавляющем большинстве случаев, РМЖ обнаруживается после того, как женщина или ее партнер заметит уплотнение в молочной железе, что способствует скорейшему обращению к специалисту.
Втягивание соска. О патологическом процессе часто свидетельствует возникшее изменение природной формы соска. Если опухоль локализируется вблизи соска и прорастает в кожу, это вызывает втяжение внутрь ареолы или деформацию соска.
Выделения из соска. При беременности или во время грудного вскармливания выделения являются нормальным явлением. В других случаях наличие жидкости из сосков указывает на патопроцесс. В зависимости от течения болезни выделения могут быть желтыми, гнойными, кровянистыми.
Увеличение лимфоузлов. Регионарные лимфоузлы увеличиваются при патологическом процессе. При этом ощущается болезненность, дискомфорт.
Асимметрия молочных желез. Поскольку онкообразование притягивает здоровые ткани, при подъеме руки вверх на онкопораженных участках груди образовывается впадина.
На онкопатологию может указывать возникновение покраснения, шелушения кожи на груди, боли в подмышечной впадине, а также видимая асимметрия и беспричинная болезненность молочных желез. Некоторые клинические признаки могут указывать на доброкачественные новообразования, мастопатию, мастит, мастодинию. В любом случае, каждый из перечисленных симптомов — серьезный повод обратиться к маммологу для дифференцированной диагностики.
Диагностика рака груди
Первые признаки рака груди можно выявить самостоятельно на ранней стадии, значительно улучшив прогноз. Самообследование следует проводить ежемесячно на 10 день менструального цикла. Для этого необходимо приготовить зеркало и в первую очередь оценить визуальные изменения груди: состояние сосков, кожных покровов, симметричность и форму молочных желез. Затем нужно провести пальпационный осмотр, прощупать грудь подушечками пальцев при помощи круговых движений на наличие узелков, уплотнений, впадин. Также следует обратить внимание на состояние лимфатических узлов.
Если при самодиагностике были выявлены подозрительные изменения груди или сосков, это служит сигналом тревоги, после которого необходим срочный визит к специалисту.
В клинике после сбора анамнеза и физикального осмотра врачи назначают комплекс диагностических процедур:
Анализ крови на онкомаркеры.
Анализ мочи.
Рентгенологическое исследование (маммография), позволяющее с высокой точностью выявить атипичные новообразования при помощи рентгеновских лучей в двух проекциях.
УЗИ молочных желез — детальная оценка выявленных образований, позволяет дифференцировать опухоль от кист.
Биопсия — забор пораженной ткани для цитологического и гистологического анализа.
ПЭТ-КТ — проводится с целью определения опухолевых характеристик (расположение, размеры, степень распространения).
При подозрении на метастазирование назначают МРТ, рентген легких, сценографию костей, радиоизотопное исследование. Для составления схемы лечения и решения вопроса о целесообразности химиотерапии, проводят генетический анализ на онкоген, провоцирующий рецидив онкопатологии.
Причины рака груди
Развитие онкологического процесса обусловлено нарушением процесса деления и смерти клеток молочной железы. Однозначной причины возникновения рака груди не существует, но специалисты выдвигают ряд эндогенных и экзогенных факторов, которые увеличивают риск развития злокачественной опухоли.
Эндогенные (внутренние) причины развития рака груди:
генетические причины: для рака груди характерны мутации в генах BRCA1 и BRCA2;
долгий прием противозачаточных препаратов;
раннее менархе или поздняя менопауза;
гинекологические болезни хронического характера;
невынашивание беременностей, аборты;
гормональные и метаболические нарушения;
поздние роды или их отсутствие;
нерегулярная половая жизнь.
Кроме того, увеличивают риск развития патологии мастопатия и фиброаденома, а также наличие в анамнезе кровных родственников подобного заболевания. Экзогенные (внешние) причины до сих пор являются предметом споров. По мнению специалистов, внешние факторы могут стимулировать развитие онкоочага совместно с другими возможными катализаторами рака.
К внешним факторам риска относят:
злоупотребление алкоголем, табакокурение;
воздействие химических веществ;
травмы груди с повреждением железистых тканей.
Спусковым механизмом канцерогенеза может быть действие ионизирующего излучения, после которого разрушаются молекулярные структуры клеток.
Классификация рака груди
По гистологическому типу разделяют следующие виды РМЖ:
Протоковая инвазивная карцинома — наиболее распространенная форма рака, которая составляет около 80 % всех онкологических случаев опухолей молочных желез. Патоочаг развивается внутри молочных протоков, вовлекая в онкопроцесс здоровые ткани. Прогноз на первой-второй стадии — благоприятный у 80 % пациенток.
Дольковая инфильтрирующая карцинома — развивается в дольках, вырабатывающих молоко, встречается в 5-10 % случаев. Эффективно поддается гормонотерапии, характеризуется медленным ростом.
Воспалительный (маститоподобный) рак — схож с клиническими проявлениями на мастит. Редко встречающийся вид РМЖ, который отличается быстрым прогрессированием.
Также онкопатологию классифицируют по системе TNM, определяющей опухолевые размеры, степень прорастания патоочага и наличие/отсутствие метастазирования.
Стадии рака груди
Тяжесть онкопатологии можно установить по объему злокачественной опухоли и степени поражения. Для определения используют классификацию по 4 стадиям:
I стадия — онкообразование размером не превышает 2-х см, поражения лимфатических узлов отсутствуют.
II стадия — опухолевый размер не более от 2,5 до 5 см, в онкопроцесс вовлечены лимфатические узлы, окружающие молочную железу, возможны отдаленные метастазы;
III стадия — размер злокачественного очага +/- 5 см, обнаруживается прорастание в лимфоузлы подмышечных впадин, близлежащие ткани.
IV стадия — любые размеры атипичного образования, наличие узелков, изъязвлений на коже, присутствуют множественные вторичные онкоочаги в отдаленных органа, тканях.
Профилактика рака груди
Чтобы предупредить рак молочных желез, специалисты рекомендуют обязательно соблюдать следующие профилактические меры:
При отягощенном анамнезе и генетической предрасположенности проходить регулярные обследования, включая процедуру маммографии не менее 1 раза в год. Женщинам 35-55 лет рентгенологическое исследование показано 2 раза в год. Также рекомендуется проводить самодиагностику, которая способствует раннему выявлению патологии и благоприятному прогнозу.
Контролировать вес тела. Согласно статистике, ожирение является одним из основных предрасполагающих факторов к данной онкологии (до 40 %). Поэтому следует чаще заниматься спортом, а также придерживаться сбалансированного питания, больше питаться натуральными продуктами.
Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Именно в табаке и составляющих алкогольных напитков содержится масса канцерогенов и вредных веществ, провоцирующих клеточные мутации.
Кроме того, в целях профилактики раковых поражений груди, врачи рекомендуют употреблять кофе в ограниченных количествах, избегать стрессовых ситуаций, не отказываться от грудного вскармливания, а также регулярно принимать витамин D, который активно подавляет рост онкоклеток.
Методы лечения рака груди
Ведущий метод лечения РМЖ — хирургическое вмешательство. В любом случае тактика лечения зависит от общего состояния пациентки, стадийности болезни.
Онколечение включает использование следующих методов:
Оперативное вмешательство. Подразумевает применение трех методик: мастэктомию — удаление железы с лимфоузлами, жировой тканью, квадрантэктомию — резекцию четверти груди и лампэктомию — органосохраняющую операцию, при которой иссекают лишь онкопораженный участок груди, не превышающий в размерах 4см. После мастэктомии можно восстановить объем груди при помощи пластической операции.
Химиотерапия. Подавляет онкоочаг химиопрепаратами. Способствует профилактике рецидивов, а также позволяет уменьшить размеры опухоли до оперативного вмешательства. Иногда применяется вместо хирургии.
Радиотерапия. Также снижет вероятность рецидива. Используется для эффективного уничтожения остаточных онкоклеток после лампэктомии или мастэктомии.
Таргетная терапия. Часто применяется комбинировано с химиотерапией или после оперативного вмешательства. Метод заключается в использовании препаратов моноклональных антител, которые эффективно блокируют онкоген и замедляют рост патоочага.
Также назначают иммунотерапию, в процессе которой вводят препараты, активизирующие иммунную систему для эффективного уничтожения быстрорастущих онкоклеток.
Лечение рака груди народными средствами
Народная медицина не является альтернативой официально признанному лечению в онкологической клинике. Отказ от квалифицированной медпомощи ради использования народных средств, как правило, приводит к летальному исходу. Поэтому нельзя терять время на «волшебные» целительные настои и отвары. Ведь именно своевременное выявление и адекватное лечение злокачественного образования способствует благоприятному прогнозу.
Сегодня лечение рака груди в Москве проводится известными по всему миру онкологами и маммологами, которые за счет огромного опыта и применения ультрасовременного лечебно-диагностического оборудования добиваются лучших результатов онкотерапии даже в тяжелых случаях.
Сколько живут после лечения рака груди?
Выживаемость зависит в большей степени от стадийности болезни и комплексного, эффективного лечения. Десятилетняя выживаемость на 1-2 стадии составляет 50-80%. После проведенного онколечения на 3 стадии патологии после постановки диагноза 10 лет живут до 30 % пациентов, на 4 стадии — не более 5 %. Рецидивы возникают в 22 % случаев после радикального иссечения молочной железы.
med-kvota.ru
Как выглядит рак груди — как проявляется опухоль молочной железы, может ли врач распознать и определить онкологию. Диагностика и лечение в Москве
Рак молочной железы представляет собой злокачественное новообразование эпителиального происхождения, формирующееся из долек и/или протоков маммарной железы. Согласно ВОЗ, каждая пятая женщина ежегодно в мире умирает от опухоли молочной железы. Несмотря на то, что данная патология встречается преимущественно среди представительниц «слабого» пола, не редко регистрировались случаи возникновения рака груди у мужчин.
При некачественной диагностики рак груди можно спутать с такими заболеваниями, как:
Фиброаденома;
Мастопатия;
Внутрипротоковая папиллома.
Фиброаденома – это доброкачественное опухоль с минимальным риском озлокачествления (малигнизации). На ощупь представляет собой плотное, эластичное, округлое образование в молочной железе.
Мастопатия возникает при гормональном дисбалансе в теле женщины, который тесно связан с разрастанием ткани молочной железы. В результате этого процесса образуются уплотненные дольки. Длительное игнорирование данной патологии может привести к перерождению узловой формы мастопатии в рак молочной железы.
Внутрипротоковая папиллома – сосочковые разрастания внутри молочных протоков грудной железы. Зачастую папилломы появляются на фоне гормональной перестройки организма женщины в предменопаузный период. Клиника протекает без видимых симптомов (отмечается только появление прозрачных либо кровянистых выделений из млечных протоков).
Не всегда удается получить качественную и грамотную помощь, когда речь идет о таком заболевании как рак молочной железы. Поэтому клиника онкологии Юсуповской больницы предлагает всем пациентам высококвалифицированную помощь и эффективное лечение различных онкологических заболеваний. Обладая мощной клинико-лабораторной диагностикой и современной медицинской аппаратурой, опытные специалисты без доли какого-либо сомнения берутся за самые тяжелые и запущенные случаи.
Клиника рака молочной железы
Как распознать рак груди в домашних условиях? Так как эта опухоль в большинстве случаев является гормонозависимой, то первоначально пациентки отмечают появление болезненных месячных, патологических выделений в середине цикла и тяжесть либо болезненность молочных желез, не связанных с менструацией.
Как проявляется рак груди? На ранних стадиях рак молочной железы никак себя не проявляет. Бессимптомное течение данного онкологического процесса делает это заболевание одним из опаснейших форм рака среди женщин. Поэтому каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать врача-маммолога либо гинеколога, а также, не забывать о самостоятельном обследовании молочных желез.
Как определить рак груди? Для определения рака маммарной железы врачи-онкологи используют данные анамнеза заболевания и дополнительных методов исследования. Главными тревожными сигналами, которые могут указывать на наличие опухоли, являются:
Увеличение размера молочной железы. Раковая опухоль груди на ощупь пальпируется как плотное и упругое опухолевидное образование;
Появление патологических выделений из соска различного характера;
Появление эрозий, чешуек либо изъязвлений в области соска и ареолы;
Прогрессирующая деформация и уплотнение молочной железы. Злокачественная опухоль молочной железы имеет неровные края, а по мере роста она способна прорастать в окружающие ткани, поэтому на последних стадиях опухоль под грудью ощущается как большой неподвижный конгломерат;
Увеличение регионарных лимфатических узлов (подмышечные, над- и подключичные).
Как понять, что у тебя рак груди
Следует немедленно обратиться за профессиональной помощью к доктору-онкологу при появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов. Только специалисты в Юсуповской больнице гарантируют вам прохождение полной онкодиагностики и подборки индивидуальной терапии, направленной на, как можно быстрое, возращение пациента к полноценной жизни.
После того как женщина определила, что у нее рак молочной железы, ей следует обратиться к маммологу для прохождения дальнейших исследований, к которым относятся:
Маммография – неинвазивный метод рентгенодиагностики рака молочной железы;
УЗИ молочной железы;
Биопсия с последующим гистологическим исследованием тканевого образца, с целью типирования опухоли.
Лечение рака молочной железы в Москве
Несмотря на постоянное открытие множества клиник в Москве, Юсуповская больница остается, пожалуй, единственным многопрофильным медицинским центром, который занимается лечением различных онкологических патологий и, к тому же, преуспевает в этом деле. Каждой пациентке консилиум врачей подбирает индивидуальное лечение, заботясь как об эффективном, так и об эстетическом результате от проведенной терапии.
В онкологическом центре, в основном, проводят органосберегающие операции (лампэктомию). Если не удается избежать мастэктомии (радикального удаления грудной железы), то пациентам клиники предлагают различные варианты по восстановлению молочной железы. Химиотерапия и лучевая терапия служат как адъювантное, то есть дополнительное лечение, к оперативному вмешательству.
Гормональные препараты (Тамоксифен) применяют, только в тех случаях, если опухоль является гормонозависимой и требуется подавить действие эстрогенов на само новообразование.
В Юсуповской больницы больные смогут пройти не только курс лечения, но программу по реабилитации после терапии. Персонал всегда поможет и поддержит вас. Больница работает круглосуточно, а врачи в любое время суток готовы проконсультировать вас по любому возникшему вопросу.
Автор
Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
yusupovs.com
Рак молочной железы — виды, симптомы и признаки, диагностика и лечение
Онкология РМЖ — это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.
От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением. Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.
Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще. Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов. Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.
Виды
Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.
Узловой — встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
Диффузный — встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
Инфильтративный — появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
Воспалительный — иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
Панцирный — течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
Рак соска — наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.
Стадии
Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:
Начальная — опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
Первая — новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
Вторая — диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
Третья — прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик — до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
Четвертая — последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала — до 10%
Скорость развития
На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:
Возраст пациента
Гормональный фон
Условия жизни
Сопутствующие заболевания
Вид рака
Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.
Выживаемость
Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» — вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.
На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.
Стадия
Пятилетняя выживаемость
Первая
До 95%
Вторая
До 80%
Третья
До 40%
Четвертая
До 10%
Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента. Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные — первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения. Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.
Диагностика
Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.
Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку — стоит немедленно обратиться к специалисту. Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.
Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.
Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания. Быстрое выявление заболевания — гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.
Как определить рак молочной железы в клинических условиях
Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:
Маммография
Термография
Магниторезонансная терапия
Ультразвуковое исследование
Биопсия
Цитологическое исследование
Радиоизотопное сканирование
Сцинтимаммография
Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.
Симптомы и признаки
Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит. Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую. Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.
Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.
Лечение
Если вас крайне беспокоит — лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.
Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.
Мастэктомия — удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими. То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган. После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.
К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:
Лучевая — замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
Гормональная — ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
Таргетная — поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
Химическая — заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.
Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.
Причины возникновения
Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:
Случаи аналогичных заболеваний у родных
Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
Пожилой возраст
Не было беременности и (или) родов
Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
Ранние месячные или поздний климакс
Использование гормональных контрацептивов
Лишний вес
Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы
Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.
Как избежать
Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно. Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа. Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.
Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны. Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний. Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!
Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание
Рак молочной железы — опасная болезнь, которая ежегодно уносит тысячи жизней. Несмотря на то, что этот вид рака изучен лучше других и хорошо поддается лечению на ранних стадиях, в России смертность от него остается крайне высокой. Каждый год более 55 000 женщин слышат этот страшный диагноз, и лишь половине удается побороть рак.
Есть мнение, что рак молочной железы поражает лишь тех, у кого есть к этому генетическая склонность. Это верно лишь отчасти. Действительно, женщины, чьи прямые родственницы, особенно мамы и бабушки, страдали от этой болезни, находятся в группе риска и должны регулярно проходить обследование у маммолога. Однако от такого диагноза не застрахованы и те, в чьей семье ни у кого этой болезни не было. Примерно 70% заболевших не имели никакой наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
Ошибочно и мнение, что рак молочной железы — исключительно возрастное заболевание, которое не грозит молодым. Медицина знает случаи рака груди у молодых женщин, не достигших 30 лет. Конечно, с каждым прожитым годом вероятность развития рака молочной железы возрастает. До 40 лет вероятность развития опухоли составляет 0,5%, в возрасте 40-60 лет — уже 4%, а возрасте 60-80 лет — 7%.
К факторам риска, способным спровоцировать развитие опухоли, относятся нарушения гормонального баланса, бездетность и многодетность, очень поздние первые роды, раннее начало и позднее прекращение менструаций, наличие мастопатий, пристрастие к курению и алкоголю, ожирение, а также частые стрессы, гипертоническая болезнь, воспаления матки и яичников, атеросклероз, гипотериоз и заболевания печени. Но бывает, что рак обнаруживают у пациенток, не входящих ни в одну из этих групп риска.
Стадии рака молочной железы
Каждая третья женщина, у которой обнаружена такая опухоль, умирает, не прожив с диагнозом и года. Основная причина такой ситуации — пренебрежительное отношение россиянок к своему здоровью и отказ от регулярных осмотров у врача. Поэтому во многих случаях рак диагностируется слишком поздно, когда терапия уже малоэффективна.
Рак молочной железы развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии рака молочной железы:
Нулевая стадия — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что за пределами опухоли раковых клеток нет.
Первая стадия — инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии опухоль может достигать двух сантиметров в диаметре, но при пальпации обнаружить ее еще трудно.
Вторая стадия наступает, когда опухоль разрастается до пяти сантиметров в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу.
Третья стадия рака груди разделяется на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA — инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством паталогических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью в молочной железе любого размера, которая разрослась на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку.
Четвертая стадия — это опухоль, которая разрослась за пределы молочной железы, подмышечной впадины, а также на лимфатические узлы, расположенные у основания шеи, легких или печени.
Нулевая, первая и вторая стадии считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное излечение достаточно велики. Если же рак был обнаружен на третьей или четвертой стадии, процент выживаемости значительно падает.
Симптомы и первые признаки рака молочной железы
Рак — коварное заболевание, которое на самых ранних стадиях никак не проявляет себя. Но есть признаки рака молочной железы, которые должны настораживать. Хотя бы один из этих симптомов — достаточный повод для немедленного обращения к врачу.
Безболезненное плотное образование в молочной железе;
Изменение формы молочной железы;
Сморщивание или втяжение кожи груди;
Ощущение дискомфорта или боль в одной из молочных желез;
Уплотнение или припухлость на соске, а также его втяжение;
Кровянистые выделения из сосков;
Увеличение лимфатических узлов под мышкой с одной стороны.
Диагностика рака молочной железы
Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение. Если рак был диагностирован на нулевой или первой стадии, то шансы полностью выздороветь превышают 90%. Но чтобы «поймать» опухоль на таком раннем этапе развития, необходимо регулярно проходить обследование и делать маммографию. Маммография — один из самых эффективных и простых способов диагностики. Маммограф — это разновидность рентгеновского аппарата, созданного специально для обследования молочных желез. Все женщины от 40 до 49 лет должны проходить маммографию раз в 1-2 года, а женщинам после 50 лет врачи настоятельно рекомендуют обследоваться ежегодно. Самое подходящее время для проведения маммографии — 5 -12 день менструального цикла.
Молодым женщинам, не достигшим 40-летия, следует раз в 1-2 года делать УЗИ-диагностику и посещать маммолога, даже если нет никаких жалоб. Особенно это касается тех, кто попадает в группы риска, описанные выше.
Профилактика рака молочной железы
Единственная действенная мера профилактики рака груди — регулярные самообследования и осмотры у маммолога. Когда следует начинать? Здесь врачи единодушны — чем раньше, тем лучше. С самого начала полового созревания каждая девушка должна посещать гинеколога, маммолога и терапевта как минимум раз в год. А возрастное угасание функций яичников и начало менопаузы — не повод изменять этой привычке. Наоборот, чем старше мы становимся, тем больше внимания должны уделять своему здоровью, в том числе и женскому.
Однако и правильный образ жизни также способен снизить риск возникновения этого заболевания. Регулярная интимная жизнь и рождение первого ребенка до 28-30 лет могут в какой-то мере обезопасить женщину от такой беды, как рак молочной железы. Многие специалисты утверждают, что лактация предупреждает развитие онкологических заболеваний — и действительно, доказанным фактом является то, что женщины, имеющие двух и более детей, которых они кормили грудью, в 2 раза меньше рискуют столкнуться с раком молочной железы.
Профилактика рака молочной железы бессмысленна без пересмотра образа жизни. Такие общие правила, как отказ от курения и алкоголя, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета и умение справляться с негативными эмоциями действуют и в этом случае.
www.kp.ru
Как распознать рак груди самостоятельно на ранней стадии
Злокачественное образование, могут иметь различные места локализации в груди. Рак может поражать обе молочные железы одинаково. Бывают случаи, когда в одной груди диагностируется опухоль, а в другой может выявляться опухоль с метастазой или отдельной опухолью. Как распознать рак груди? Новообразование можно найти самостоятельно, на ощупь это может быть маленькое уплотнение, оно в чем-то напоминает комочек или тесто.
Опухоль может иметь круглую форму с гладкими границами или с выступами. Встречаются случаи, когда опухоль имеет огромные размеры. Обнаружить рак груди можно самостоятельно.
Если обнаружили новообразование не стоит паниковать. Необходимо обратиться к врачу гинекологу и взять направление на обследование.
Регулярное обследование
Уважаемые женщины, знаете ли вы, как определить рак на ранней стадии?
Для выявления опухоли на ранней стадии женщине после 35 лет необходимо каждые год, а лучше полгода, проходить специальное обследование. Необходимо самостоятельно проводить самообследование на 9 день месячного цикла у репродуктивных женщин и раз в месяц для женщины в менопаузе.
Можно взять за правило после каждого принятия душа проводить самостоятельно обследование. Поэтому каждая женщина/девушка должна знать, как оно проводится. Если дорого здоровье ответственность за грудь возьмите на себя. Результаты обследования могут стать предлогом для обращения к маммологу и проведения дополнительной диагностики.
Самообследование
Узнайте, как определить рак молочной железы самостоятельно.
Самообследование проводится в положении лежа, стоя, наклона, с поднятой рукой. Оно проводится не пальцами, а всей поверхностью ладони.
Рассмотрим подробно, как определить рак груди, симптомы рака, что они могут обозначать, и как обнаружить.
Новообразование
Комок или масса в груди самый распространенный симптомом рака груди. Такие комки часто безболезненные, хотя некоторые из них могут быть болезненными. Не все комки рак. Есть целый ряд доброкачественных заболеваний груди, которая может вызвать комки, например киста. Тем не менее, очень важно, чтобы специалисты определили происхождение опухоли. И чем быстрее он поставит диагноз, тем лучше.
Отек
Можно обнаруживать отек внутри или вокруг груди, ключицы или подмышкой, набухание груди – это симптомы более агрессивной формы заболевания. Опухоль или комки вокруг ключицы или подмышками могут быть симптомами опухоли, которая распространилась на лимфоузлы. Опухоль может произойти еще до того, как женщина почувствует комок в молочной железе, так что если у вас имеется этот симптом, поспешите к врачу.
Боль
Хотя большинство случаев рака груди не вызывают боль в груди, бывают случаи с болью. Чаще всего, женщины ощущают дискомфорт, который связан с их месячным циклом. Этот тип боли присутствует в течение недели и как только начинается менструация он уходит. Некоторые другие образования в груди, такие как мастит, может привести к более внезапной боли. В этих случаях боль не связана с месячным циклом.
Если у вас есть боль в груди, которая является тяжелой или сохраняется, и не связано с месячным циклом, вы должны быть проверены гинекологом, хирургом или маммологом. Необходимо сделать все, чтобы не допустить доброкачественное состояние или рак, которое нужно лечить.
Зуд и тепло
Утолщение кожи, покраснение груди, зуд и тепло могут быть симптомами мастопатии или рака груди. В случае если антибиотики не помогают, обратитесь к врачу снова.
Изменения формы сосков
Рак молочных желез может иногда вызывать изменения внешнего вида соска. Если ваш сосок поворачивается внутрь, или кожа на ней утолщается или становится красной или чешуйчатой, необходимо безотлагательно обратиться к маммологу. Все факторы могут быть симптомы рака груди.
Выделения
Выделения (кроме молока) из соска может вызвать тревогу, но в большинстве случаев это вызвано инфекцией, травмой или доброкачественной опухолью (не раковый пациент). Если выделяемая жидкость кровавая, то лучше провериться у врача.
Диагностика
Узнайте, как распознать рак груди в условиях поликлиники или специализированного учреждения. Рак чаще всего диагностируется после появления симптомов, но многие женщины с ранним раком не имеют никаких симптомов. Именно поэтому рекомендуют делать скрининг-тесты. Если рак обнаружен, другие тесты будут сделаны для определения стадии (степени) рака.
Медицинский осмотр
Если вы имеете какие-либо признаки или симптомы, которые похожи на рак груди, обязательно обратитесь к маммологу как можно скорее. Ваш врач будет задавать вам вопросы о симптомах, необходимо рассказать все проблемы со здоровьем.
Распознавание проводится на предмет каких-либо комков или подозрительных участков и определения текстуры грудной мышцы.
Следует замечать любые изменения в сосках или коже груди. Увеличение или твердость лимфатических узлов может указывать на распространение рака груди в лимфатическую систему. Врач делает полный медицинский осмотр, чтобы судить общее состояние здоровья и есть ли какие-либо доказательства рака, который может распространиться.
У врача маммолога можно узнать о заболеваниях, которые лечатся консервативным путем.
Мастопатия
Мастит
Фиброма
Циста
Лактостаз
Если в результате вашего физического обследования выявленный патологический процесс в молочной железе, то для уточнения делаются дополнительные тесты. Они могут включать в себя тесты изображений, глядя на образцы выделений из соска, или делать биопсию подозрительных участков.
Обнаружение рака груди на ранних стадиях дает больше шансов на успешное лечение. Но кроме самообследование необходимо проходить маммографию, а лучше УЗИ которые определяют рак груди на ранних стадиях до появления каких-либо симптомов.
Доброкачественные (не раковые) новообразование груди встречается гораздо чаще, чем злокачественные образования. Чтобы диагностировать заболевание груди используются тесты отображения. Тест визуализации является способ, который позволяет увидеть, что происходит внутри вашего тела.
Изображения могут показать нормальные структуры и функции организма, а также аномальные вызванные заболеваниями, такими как рак. Маммография и другие тесты груди визуализации для получения более подробной информации. Как распознать рак груди на ранней стадии?
Вот некоторые из наиболее распространенных тестов изображений, используемых для обследования груди на рак:
Маммография
Маммография является рентген, который позволяет выявить рак груди. Скрининг маммография используется для поиска изменений молочных желез у женщин, которые не имеют каких-либо признаков или симптомов проблемы молочной железы.
Скрининг маммография обычно берут 2 просмотра (рентгеновские снимки, сделанные с разных точек зрения) каждой груди. Диагностическую маммографию используют, чтобы получить более точный диагноз.
Ультразвуковое
Ультразвук, также известный как эхография, используются звуковые волны, чтобы выделить часть тела. Это делают, чтобы увидеть изменения, которые не видны на маммаграфии. Это также помогает распознать рак молочной железы от кисты, наполненной жидкостью и твердыми массами.
МРТ
При магнитно-резонансной терапии энергия от радиоволн поглощается и затем высвобождается в виде рисунка, образованного от типа ткани тела, на основании которых определяется заболевание. Компьютер переводит шаблон в очень детальную картину. Чтобы была возможность определить рак, в вену вводится контрастная жидкость, чтобы были видны лучше детали изображения, и определить степень распространения заболевания.
Ductogram
Ductogram (galactogram) используется, чтобы помочь найти причину выделения из соска. В этом тесте, очень тонкая металлическая трубка вводится в отверстие воздуховода в соске. Небольшое количество контрастного вещества помещают в форму канала. На рентгенограмме можно показать, есть ли масса внутри канала. Если жидкость поступает из соска, некоторые жидкости могут быть собраны и проверены на наличие признаков инфекции или раковых клеток.
Биопсия
Биопсия делается после результатов маммографии, и других тестов, которые показывает изменение груди или наличие новообразований. Биопсия является единственным способом, который точно, может сказать, есть ли рак. Для биопсии берут определенный образец (маленький кусочек) из подозрительного участка груди и исследуют в лабораторных условиях. Анализ называется биопсией образца.
Определить рак груди, можно только после проведения комплексного обследования. Диагностированный больной может жить долго, если вовремя удалена опухоль. Распознанный биопсический образец хранится в лаборатории. За последние годы внушительных результатов лечения онкологических больных добились кубинские специалисты. Распознанное заболевание на ранней стадии сохранит жизнь.
Воспаление подмышечных лимфоузлов у мужчин: причины, лечение
Воспаление подмышечных лимфоузлов у мужчин чаще всего врачи диагностируют тогда, когда болевые ощущения уже приносят дискомфорт пациентам. А заболевание, тем не менее, находится в более тяжелой стадии.
Помните! При появлении каких-либо непривычных ощущений (даже безболезненных) в области подмышек, грудной полости следует обязательно показаться врачу!
Причины заболевания
Из-за того, что фолликулы у мужчин крупнее, кожа более жирная, потоотделение выше, чем у женщин, у них часто возникают гнойные поражения кожи. Также мужчины чаще травмируют кожу подмышек во время бритья, получают ушибы, порезы при исполнении профессиональных обязанностей.
Болезненность лимфоузлов указывает на воспалительный процесс в ближайших органах, расположенных вблизи подмышечных впадин. Воспаление лимфоузлов под мышкой у мужчин имеет много причин, вот основные из них:
закупоривание потовых желез;
гнойная ангина, грипп, ОРВИ;
фолликулит;
интоксикация организма;
гнойные поражения кожи;
бурсит плечевых, локтевых и запястных суставов;
сезонное снижение иммунитета;
тромбофлебит;
повышенное потоотделение;
онкологические заболевания.
Увеличение самих лимфоузлов происходит очень медленно, симптомы заболевания проявляются не сразу, поэтому обращение к врачу зачастую бывает запоздалым. Особенно такая ситуация происходит у мужской половины человечества.
Симптомы
Поводом незамедлительного обращения к врачу являются признаки заболевания у мужчин, приводящие к значительному увеличению лимфоузлов:
постоянное повышение температуры;
появление слабости;
озноб;
головные боли;
болезненность при нажатии на лимфоузел;
покраснение в подмышках;
резкая боль при движении рукой;
невозможность спать на том боку, где возник воспалительный процесс.
Если температура поднимается свыше 38⁰, добавляется тошнота, рвота — это уже признаки гнойного воспаления. На этом этапе должны быть приняты срочные меры, чтобы предупредить гнойный лимфаденит, лечение которого будет намного тяжелее, дольше и болезненнее.
Методы диагностики
При появлении покраснения в области подмышек рекомендуется прощупать ее, поочередно поднимая руки. Если лимфоузел увеличен, подвижен, то нужно обратиться к врачу.
Для определения причины воспаления врач проводит обследование мужчины проверяя размер, болезненность, подвижность лимфоузлов. Обязательны лабораторные анализы крови, мочи, бактериальные посевы для выявления возбудителя. Если причина не выявлена, назначаются дополнительные исследования на туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекцию, а также гистолоия на онкологию.
Воспаление лимфоузлов сигнализирует об очаге инфекции в организме и снижении иммунной защиты.
Как и чем лечить?
Для лечения воспаления подмышечных лимфоузлов у мужчин назначается общая и местная терапия. Для борьбы с бактериальным возбудителем, после его определения, применяют антибиотики. Перед антибактериальным лечением обязательно нужно провести пробы на аллергическую реакцию на антибиотики. Зачастую на ранних стадиях, после устранения возбудителя в организме пациента, лимфатические узлы уменьшаются. Хороший эффект приносит местная терапия, в которую входит физиолечение, противовоспалительные мази и компрессы.
Из физиопроцедур для мужчин эффективным признан лекарственный электрофорез, который способствует рассасыванию и уменьшению лимфатических узлов под мышками. Также используют УВЧ и лазерную терапию.
При гнойном лимфадените рекомендована хирургическая операция, при которой вскрывается узел, тщательно очищается от гноя. После оперативного вмешательства обязателен прием антибиотиков. Для поддержания иммунной системы и ее восстановления после операции рекомендуется прием поливитаминов, иммуностимуляторов.
При подтверждении на злокачественное образование назначается химиотерапия.
Народные рецепты при воспалении подмышечных лимфоузлов у мужчины
Благоприятно влияет при лечении применение методов народной медицины, что ускоряет процесс выздоровления и предотвращает образование осложнений. Чаще всего применяют настойки и отвары из трав. Местное использование примочек помогает снять воспаление, болезненность, гиперемию.
Несколько эффективных рецептов из народной медицины:
2 ст. л. молодых почек и иголок сосны заварить 500 мл кипятка, варить один час, процедить, добавить мед. Принимать по ½ ст. 2 раза в день;
истолочь корень цикория (свежего или сухого), залить кипятком, дать настояться, из кашицы делать примочки к больному месту;
1 ст. л. смеси из чабреца, эхинацеи, березовых почек, душицы залить стаканом кипятка, настоять, выпивать в течение дня небольшими порциями;
сок обычного свежего одуванчика можно использовать как примочку, прикладывая к воспаленному месту;
из свежего корня эхинацеи можно приготовить сироп. Для этого нужно взять 1/2 ст. корня залить 300 мл воды, кипятить 20 минут, добавить перечную мяту. Остудить, добавить мед, хранить в темной посуде. Употреблять по 1 ст. л. три раза в день;
для очистки лимфы применяется настойка из календулы, для которой нужно залить 1 ст. л. сухих цветков одним стаканом горячей воды, настаивать в теплом месте. Пить по 50 г натощак 5 раз в день.
Для применения рецептов народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, обязательно учесть аллергическую и индивидуальную непереносимость.
Как предотвратить воспаление
Профилактика воспаления лимфоузлов под мышкой у мужчин заключается в предотвращении попадания инфекций в организм, поддержании здоровья, повышении иммунитета. Желательно практиковать здоровый образ жизни, включать в рацион больше свежих и полезных продуктов, чаще бывать на свежем воздухе. Не относится халатно к порезам, ранам, ссадинам, обеззараживать их сразу антисептическими растворами. При глубоких травмах накладывать повязку во избежание попадания инфекции.
Ни в коем случае не выдавливать прыщи, особенно в области лица, шеи. Соблюдать гигиену, пользоваться только личными предметами, такими как бритва, расческа, полотенце. В период обострения простудных заболеваний укреплять иммунитет, принимать витамины группы C. А самое главное, не считать визит к врачу постыдным и недопустимым для мужчины поступком, тем самым усугубляя течение болезни.
Чем позже вы обратитесь к специалисту, тем сложнее, дольше и неприятнее будет проходить лечение. Воспаление лимфоузлов под мышкой у мужчин, несмотря на причины, является сигналом, что в организме существует серьезная проблема, и иммунитет уже не справляется с инфекцией. Более того, это может быть симптомом серьезного заболевания. Помните, что Ваше здоровье дорого не только вам, но и вашим близким!
prolimfouzly.ru
Увеличение подмышечных лимфоузлов: причины, лечение
Увеличение подмышечных лимфоузлов отмечается довольно часто, но не всегда на него обращают внимание, что чревато развитием тяжёлого заболевания, которое впоследствии будет сложно вылечить. Клиницистам известно большое количество предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие подобного симптома. Примечательно то, что все из них связаны с тем или иным заболеванием.
Подобное клиническое проявление не является единственным признаком недугов, его могут дополнять болевой синдром и дискомфорт в области подмышечных впадин, а также покраснение кожного покрова в этой зоне и повышение температуры.
Установление правильного диагноза осуществляется путём объективного осмотра и лабораторно-инструментальных обследований пациента. Схема терапии будет напрямую зависеть от этиологического фактора.
Этиология
Вызвать воспаление и увеличение лимфоузлов под мышкой могут следующие факторы:
перенесённая ранее человеком болезнь инфекционного или простудного характера;
воспалительный процесс в волосяных фолликулах, расположенных в этой анатомической зоне;
тяжёлая интоксикация организма, которая возникла как следствие тяжёлого недуга;
повышенное выделение пота – такое состояние является причиной увеличения численности патогенных агентов, которые могут проникнуть в организм через порезы кожи в подмышечной впадине;
аллергическая реакция – зачастую такой ответ организма является реакцией на дезодорант, применяемый для предотвращения потоотделения;
поражение региональных лимфатических узлов онкологическим процессом. Стоит отметить, что на ранних стадиях рака лимфоузлы не будут увеличены и болезненны;
лимфосаркома;
болезнь Ходжкина – такая патология характеризуется образованием злокачественной гранулемы. Если своевременно обратиться к врачу, то можно добиться полного выздоровления;
лихорадка кошачьей царапины – это наиболее распространённая причина того, что подмышечный лимфатический узел значительно увеличивается у детей. Несмотря на то что вызывает такое состояние довольно банальный фактор – царапины или укусы домашнего питомца, подобное расстройство представляет угрозу.
Подобные источники основного симптома являются самыми распространёнными, однако есть группа редких причин увеличения лимфоузлов. К такой категории стоит отнести:
системную красную волчанку – происходит нарушение структуры капилляров и соединительной ткани;
ангиоиммунобластную лимфаденопатию;
ревматоидный артрит – это наиболее распространённая болезнь суставов;
дерматомиозит;
сывороточную болезнь, которая представляет собой реакцию иммунной системы на чужеродные белки;
фурункулы или гнойные раны на верхних конечностях, в зоне груди или плеча;
побочные эффекты от приёма некоторых групп лекарственных препаратов.
Все вышеуказанные предрасполагающие факторы характерны для представителей обоих полов, однако есть несколько причин, присущих только женщинам. Речь идёт об увеличении подмышечных лимфоузлов при мастопатии. Такое проявление возникает из-за формирования уплотнений в молочных железах. Помимо этого, у представительниц слабого пола может отмечаться подобный симптом во время вынашивания ребёнка или при грудном вскармливании малыша. В таких случаях лечение не требуется.
Причины увеличения лимфоузлов
Кроме вышеуказанных факторов, лимфатические узлы у ребёнка могут увеличиваться на фоне:
В подавляющем большинстве случаев возбудителями воспаления подмышечных лимфоузлов выступают стафилококки. Инфицирование происходит несколькими путями – через кровь или лимфу, а также при контакте микроорганизма с поражённым кожным покровом в области подмышки.
Классификация
Изменение лимфоузлов в подмышечной области бывает:
острым – наиболее часто выступает в качестве осложнения инфекционного или воспалительного заболевания;
хроническим – зачастую такая разновидность наблюдается при протекании в организме процессов злокачественного характера.
Кроме этого, увеличение объёмов лимфатических узлов делится на:
воспалительное;
невоспалительное.
Необходимость такой классификации заключается в том, что тактика их терапии будет кардинально отличаться.
В зависимости от возбудителя недуга выделяют несколько дополнительных форм такого симптома:
Помимо этого, в патологический процесс может быть вовлечён как один лимфоузел, так и несколько.
Симптоматика
Симптомы увеличения подмышечных лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине сопровождается характерными клиническими симптомами, среди которых:
приобретение кожным покровом, под которым находится воспалённый лимфоузел, красного оттенка;
формирование специфического бугорка под мышкой, что указывает на место локализации поражённого лимфатического узла;
дискомфорт во время пальпации подмышки;
появление ярко выраженного болевого синдрома, что указывает на запущенную стадию недуга. Примечательно то, что боль под мышками при мастопатии и онкологии не проявляется;
Все вышеуказанные признаки связаны только с изменением объёмов лимфатических узлов, но они могут сопровождаться другими проявлениями, характерными для того заболевания, которое стало причиной возникновения основного симптома.
Подобные симптомы увеличения лимфоузлов в подмышке можно заметить как у взрослых, так и у детей. Однако необходимо учитывать, что у ребёнка любой патологический процесс развивается быстрее и протекает тяжелее.
Диагностика
Для того чтобы выяснить источники появления увеличения подмышечных лимфоузлов у женщин и мужчин, необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования пациента. Однако изначально проводится первичная диагностика, которая включает в себя:
детальный опрос пациента, который направлен на выяснение времени увеличения лимфоузла, а также наличия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
изучение истории болезни и анамнеза жизни больного;
тщательный объективный осмотр, который заключается в оценивании состояния кожного покрова и пальпации области подмышечной впадины.
Второй этап диагностики предусматривает проведение лабораторных анализов, среди которых стоит выделить:
общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков воспаления;
клинический анализ мочи;
пробу Манту – при подозрении на туберкулёзное инфицирование;
анализ крови для определения онкомаркеров.
К инструментальным обследованиям относят:
УЗИ лимфоузлов у мужчин и женщин;
рентгенографию;
маммографию — для женщин;
биопсию – для подтверждения или опровержения наличия онкологии.
Маммография
Лечение
Если произошло увеличение лимфоузлов под мышками, то пациентам категорически запрещено предпринимать самостоятельные попытки устранения такого симптома.
Лечение основывается на том, чтобы как можно скорее ликвидировать воспаление или инфекцию, которая стала причиной развития подобного признака. Для этого необходимо:
пройти курс приёма антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов;
осуществлять компрессы на основе Димексида;
пройти ряд физиотерапевтических процедур;
принимать гомеопатические препараты и иммуномодуляторы.
В случаях подтверждения наличия протекания злокачественного процесса, показана химиотерапия или хирургическое вмешательство.
В качестве составляющей части комплексной терапии от увеличения лимфоузлов подмышками не запрещается использовать рецепты народной медицины, которые предполагают применение:
настойки на основе эхинацеи;
календулы и мяты;
пижмы и молодых сосновых побегов;
боярышника и стручкового перца;
смеси из овса и молока.
Помимо этого, рекомендуется обогащать рацион витамином С.
Осложнения
Наиболее частыми последствиями несвоевременного лечения заболеваний, при которых увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной ямке, выступают:
хронический лимфостаз;
абсцедирование инфицированного лимфоузла;
сепсис;
распространение воспаления на соседние внутренние органы и ткани.
Профилактика
Для предупреждения увеличения лимфоузлов у взрослого и ребёнка, необходимо придерживаться общих профилактических правил:
вести здоровый образ жизни;
правильно и сбалансированно питаться;
заниматься укреплением иммунной системы;
отказаться от использования дезодорантов и кремов местного предназначения, которые вызывают аллергические реакции;
контролировать то, как играет ребёнок с домашними животными;
обрабатывать антисептическими веществами раны и ссадины;
своевременно обращаться за врачебной помощью для лечения инфекционных или воспалительных болезней;
регулярно проходить полное медицинское обследование.
Прогноз увеличенных лимфоузлов в подмышечных впадинах напрямую зависит от того, что послужило источником формирования такого признака. Однако зачастую ранняя диагностика и адекватно подобранная тактика терапии обеспечивает благоприятный исход, т. е. полное выздоровление.
simptomer.ru
Воспалился лимфоузел под мышкой, болит, увеличен. Причины, чем лечить в домашних условиях
Когда под мышкой начинает чувствоваться болезненное воспаление и покраснение лимфоузла пострадавший человек зачастую не знает, что делать. К какому специалисту обратиться и чем лечить.
Содержание статьи:
Причины воспаления лимфоузлов под мышкой
Болезненность в области подмышечных впадин происходит из-за того, что воспалены потовые апокриновые желёзы. Заражение происходит, когда стафилококки проникают по протокам внутрь железы.
Причина воспаления может быть из-за:
травмирования кожного покрова, ранок во время бритья подмышек, когда воспаляются волосяные фолликулы;
перенесённых простудных заболеваний, вирусной или бактериальной инфекции;
каких-либо заболеваний молочной железы у женщин. Например, мастита или ракового новообразования;
болезней возникших во рту;
тромбофлебита;
пользования дезодорантами низкого качества;
ВИЧ;
рака;
лимфомы;
грибковых заболеваний.
Признаки воспаления
В основном, воспаление наблюдается у молодых людей при работе потовых желёз особенно усиленно. Больше всего поражаются именно впадины подмышек.
Воспалённость на лимфоузлах может сопровождаться:
болезненными ощущениями при задевании воспалённого узла;
отёком и покраснением;
ознобом и повышенной температурой, указывающей на имеющееся в организме воспаление;
чувством слабости и усталости;
зудом в воспалённом месте.
Начинается заболевание небольшой припухлостью или отёком. Затем происходит постепенное увеличение опухоли до 1 – 2 см. Воспаление спаивается с кожей, которая в начале процесса приобретает красный цвет, а в дальнейшем течении болезни – синюшный. Затем нарыв приобретает всё более форму конуса, в народе называемое “сучьим выменем” или имеет вид полушаровидного узла.
В дальнейшем течении абсцесса гнойные узлы размягчаются. В середине опухоли появляется свищевое отверстие, через которое будет выходить гной сливкообразной консистенции, зелёно — жёлтого цвета. Этот процесс протекает около 2-х недель, в течение которых полость воспаления постепенно очищается от гноя, завершаясь рубцеванием.
Что делать, если лимфоузел под мышкой воспален и болит?
Воспаление лимфоузла под мышкой (что делать, будет описано далее в статье) лечат антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Как только обнаружится под мышкой болезненное уплотнение, отёк или покраснение, необходимо сразу посетить поликлинику.
Лучше всего обратиться к терапевту, он лучше разберётся к какому специалисту подойти. Нельзя применять самолечение и легкомысленно относиться к такой серьёзной проблеме, как воспаление лимфоузла.
К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов?
Воспалением лимфоузла под мышкой занимается зачастую терапевт. Он назначает анализы, после которых определяет, что делать с проблемой. Можно подойти к своему участковому врачу-терапевту или к врачу общей практики. Если заболел ребёнок – понадобиться запись к участковому педиатру. Произведя осмотр, врач сможет более обоснованнее указать нужного специалиста.
Это могут быть:
эндокринолог;
лор;
дерматолог;
онколог;
хирург;
гинеколог.
Диагностика
Для того чтобы лечащий врач смог точно установить, что вызвало воспаление и назначить правильное лечение, необходимо пройти некоторые обследования.
Они такие:
на выявление грибка;
на распознание патогенных микроорганизмов;
вирусологические – без вирусного влияния;
серологические тесты при дерматозах, вызванных микроорганизмами;
на аутоиммунные заболевания;
на сосудистые нарушения;
по анализам крови биохимическим – работу внутренних органов;
рентгенологическое исследование;
на выявление злокачественных новообразований;
проба Манту.
Проведённый анализ полученных результатов исследования, поможет дерматологу понять причину, из-за которой началось заболевание.
Методы лечения зависимо от причины болезни
Воспаление лимфоузла под мышкой (что делать и какая методика лечения будет применяться, будет зависеть от вызвавшей проблему причины) может возникнуть из-за проникновения микроба через повреждение кожи.
При наличии множества крупных инфильтратов, которые вызывают болезненность при движениях, дерматолог может назначить антибиотики:
линкомицин, принимать 3 раза в день;
пенициллин, приём 4 раза в день;
эритромицин, принимать 4 раза в день.
Также применяют:
витамины А, В и С;
смазывать ихтиоловой мазью;
смачивать ваткой, пропитанной в 2% салициловом спирте, кожу вокруг лимфоузла;
настойкой календулы, спиртовой, смазывать кожу возле опухоли.
Для снятия болезненности и опухоли применяют, в виде инъекции или таблетки:
Диклофенак;
Мелоксикам.
Наложить компрессы из Димексида, в соотношении — 1 часть препарата и 4 части воды.
Помогут снизить отёк: Лоратадин и Цетиризин. Борется с инфильтрацией в опухоли ферментный препарат Серрата.
Антибиотики при воспалении: названия, инструкция по применению
Воспаление лимфоузла под мышкой (что делать и какие антибиотики принимать решает терапевт и дерматолог) лечится комплексно.
При лечении лимфаденита, врач может назначить приём таких антибиотиков:
Амоксициллин
Имеет большую эффективность на большинство аэробных бактерий. Принимают от 250 до 500 мг с интервалом в 8 ч.
Амоксиклав
По 1 таблетке. Курс приёма от 5 до 14 дней, каждые 8 ч.
Азитромицин
Обладает большим спектром воздействия на микробы и бактерии. По 1 таблетке в сутки, за час до еды или через 2 ч. после приёма пищи, не разжёвывая. Курс – 3 дня.
Важно не пропустить начало заболевания, чтобы затормозить начавшееся воспаление и ускорить его излечение. Но, если болезнь перетекла уже в хроническую форму, дерматолог назначит лекарства ещё сильней: Этионамид – применяется внутрь, раз в сутки по 0.5 или 1 гр., лекарство принять в 2 или 3 приёма или Изониазид (Тубазид) – принимают его по 15 мг / кг в сутки, 2 или 3 раза в неделю, или по 300 мг в день.
Эффективные мази, снимающие воспаление, схема использования
Для снятия воспаления под мышкой назначаются мази:
Троксевазин – действует препарат, как снижающий воспаление в тканях, предупреждает появление тромбов, снижает отёк и улучшает отток крови. Наносят троксевазин 2 раза в день, аккуратно втирая до полного впитывания в поражённую область. Курс 6-7 дней.
Гепариновая мазь – снимает отёки, воспаления, препятствует тромбообразованию, улучшает свойства крови, снижает болевые ощущения. Нельзя наносить мазь, если есть повреждения кожи и открытые участки ран. А также противопоказано применение мази на слизистых оболочках. На болезненный участок тонким слоем наносят мазь и втирают лёгкими движениями в кожу, 3-4 раза в день. Курс – 3-5 дней.
Салициловая – мазь подавляет размножение и рост вирусов, бактерий, уничтожает грибки. Улучшает кровоток и восстанавливает кожные покровы, снижает кожное воспаление. Применение мази противопоказано в детском возрасте. Больное место необходимо промыть антисептическим раствором. Нанести тонкий слой мази на поверхность кожи, сверху укрыть салфеткой из марли. Курс применения 6-20 дней. Повязку заменяют свежей 1 раз в течение 2 или 3 дней. Не наносят мазь на слизистые оболочки и родимые пятна.
Ихтиоловая (Тубазидовая) – мазь подавляет размножение и рост вредных микроорганизмов, вызывая их гибель. Обезболивает, укрепляет сосудистые стенки, улучшает кровоток, снимает воспаление. Нанести препарат на больной участок, сверху нужно наложить повязку. Повторять 2 раза в день.
Хлорэтил против воспаления лимфоузлов: как и сколько применять
Действие Хлорэтила заключается в анестезирующем и обезболивающем воздействии. Его действие кратковременно, от 15 до 20 мин. При нанесении препарата на кожу, действие наступает уже через 10 сек. Хлорэтил не вызывает привыкания и не оказывает токсического воздействия, но его нельзя применять при нарушении кожных покровов и индивидуальной непереносимости препарата.
Снять крышечку с распылительной головки препарата и брызнуть на больное место, с высоты 30 см. Через несколько секунд обработанное место утратит чувствительность. Применять хлорэтил 1 раз в день. Курс от 7 до 10 дней.
Физиотерапия: методы и продолжительность лечения
Дерматолог может назначить:
УФО (ультрафиолетовое облучение) – начинается лечение с 2 и постепенно увеличивается до 8 биодоз терапии. Курс лечения 5 сеансов.
УВЧ – хорошо устраняет воспалительные явления. Длительность процедуры 7-15 мин.
Терапия ультрозвуковая – помогает рассасываться воспалённому инфильтрату. Продолжительность воздействия ультразвука — 7 мин. Курс — от 8 до 10 процедур в день.
Лазеротерапия – положительно воздействует на снятие отёка, боли и воспаления. Улучшает регенерацию тканей и кровоток в воспалённом месте.
Флюктуоризацию – применяется воздействие больших и средних доз по 10 мин. Курс – 5 сеансов.
Иммунотерапия: лучшие средства
Цель иммунотерапии заключается в том, чтобы стимулируя иммунитет, уничтожать переродившиеся клетки. На сегодняшний день разработаны специальные вакцины, которые призваны подталкивать иммунитет к борьбе и дальнейшему уничтожению антигенов и клеток-мутантов.
Назначают применение ингибиторов и иммуномодуляторов с целью стимулировать иммунитет и связывать вредоносные группы молекул.
Адаптивное перенесение Т-лимфоцитов больного и изменение их свойств в лаборатории. Смысл лечения заключается в том, чтобы таким образом в больные клетки ввести необходимые лекарства и генетически модифицировать её. Затем такие клетки возвращаются обратно, значительно повышая иммунную систему.
Народные рецепты для лечения в домашних условиях
Воспаление лимфоузла под мышкой (что делать дома будет рассказано далее) могут снять средства народной медицины:
Когда нужна операция?
Дерматолог может назначить операцию, если увидит признаки инфильтрационного расплавления, чтобы вскрыть созревший нарыв. Также применяются повязки с протеолитическими ферментами трипсина и химопсина.
Особую опасность представляет нарыв в своей последней стадии развития, когда происходит формирование гноя.
Потому что, воспаление может перейти и на близлежащие органы. Хирург, после введения пострадавшему анестезии, производит вскрытие нарыва и удаляет отмершие части тканей и гнойной массы. После операции происходит обработка раны антисептиками и антибиотиками, обеззараживающими место опухоли. Далее врач налаживает на рану дренаж и сшивает её края.
Возможные осложнения воспаления лимфоузлов
Часто могут возникать рецидивы, особенно, если у больного понижен иммунитет или развит гиповитаминоз. Тогда течение болезни может перейти в рецидивирующую хроническую форму, что может привести к целым скоплениям воспалённых узлов, имеющих разный цикл развития. Ещё одна подстерегающая опасность состоит в том, что заболевание может перейти на весь организм и начать воспаление по всему телу.
Профилактика у женщин, мужчин и детей
Следует внимательнее относиться к любым кожным повреждениям, особенно уже переболев воспалением лимфоузлов. Заметив на коже ранку, её следует незамедлительно обработать любым антисептиком: перекисью водорода, раствором фурацилина или марганцовки.
Нельзя выдавливать угри или прыщи, так как очень легко занести в повреждённый кожный покров инфекцию, которая может перерасти в воспаление лимфоузлов.
Если у вас был контакт с человеком подверженным инфекции, примите противовирусный препарат, с целью профилактики, например, Римантадин.
Прогноз
Если воспаление лимфоузла не вступило в запущенную стадию развития, тогда есть возможность избежать продолжения воспаления и благополучно провести лечение. Главное распознать начало заболевания, посетить дерматолога и вовремя начать приём лекарств. Если время начала развития болезни будет упущено, тогда избежать нарыва будет уже невозможно.
Выявление воспалённого лимфоузла под мышкой на ранней стадии его образования и своевременное обращение к дерматологу, позволит раньше начать лечение и избежать риска опасных осложнений, например, попадания инфицированного гноя в кровоток, что может закончиться даже смертельным исходом. Поэтому, обнаружив на коже начинающееся болезненное уплотнение, нужно знать, что делать.
Следует незамедлительно обратиться в поликлинику и пройти назначенные дерматологом или терапевтом исследования, для скорейшего начала борьбы с инфекцией.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о воспалении лимфоузла под мышкой
Воспаление лимфоузлов, что делать:
healthperfect.ru
Увеличение лимфоузлов под мышками: причины, симптомы, диагностика, лечение
Лечение при данном заболевании направлено на быстрое купирование воспалительного процесса, вызывающего увеличение подмышечных лимфоузлов. Лишь после устранения инфекции лимфатические узлы приобретают естественный размер. Таким образом, при развитии воспаления лимфоузлов следует максимально быстро устранить причину этого процесса.
Также рекомендуется на ранних этапах развития заболевания по минимуму нагружать воспалённые лимфоузлы.
Лекарства
Для быстрого рассасывания опухоли можно воспользоваться хлорэтилом (выполнять опрыскивания). Эту процедуру следует сочетать с прикладыванием компрессов с троксевазином, вазелином, а также гепариновой эмульсией.
В случае наличия бактериальной инфекции, которая провоцирует увеличение подмышечных лимфоузлов, следует использовать антибактериальные лекарства в форме инъекций (в/м) либо таблеток. Длительность лечебного курса в этом случае зависит от степени тяжести болезни. Противовирусные ЛС – когацел, римантадин и пр.; антибиотики – амоксилав или амоксицилин, а при более тяжёлой степени воспаления – этионамид и пр.
Вспомогательными средствами в этом случае являются витамины, а также иммуномодуляторы.
Витамины
Как дополнительное средство лечения следует принимать витамин группы С.
Он в больших количествах содержится в капусте, а также цитрусовых.
Это вещество позволяет ускорить биохимические реакции, происходящие в организме. Употреблять витамин С следует 3 раза за день (в дозе 250 мг). Суточная дозировка должна составлять не более 1000 мг.
Физиотерапевтическое лечение
Эффективность лечения можно повысить при помощи физиотерапии – процедуры электрофореза, а также ультразвука, а помимо этого применение мазей и компрессов, которые помогают остановить воспалительные процессы.
Народное лечение
Существует несколько методов народного лечения данного заболевания.
Препараты эхинацеи обычно используются в качестве неспецифических иммуномодулирующих агентов. Исследования с использованием перорального введения эхинацеи показали, что сухой порошок или спиртовой экстракт корня E. purpurea может стимулировать пролиферацию Т-клеток селезенки и цитотоксичность NK-клеток. [35] Для этого нужно принимать по 0,5 чайной ложки эхинацеи, разводя её в четверти стакана с простой водой.
Довольно эффективен также травяной противовоспалительный сбор – из смеси (в равных пропорциях) полыни, календулы, бузины, лаванды, а также смородиновых листов. Требуется 2 ложки этого сбора – залить их кипятком (1 л) и оставить настаиваться в термосе в течение ночи. Далее его следует процедить и пить на протяжении дня (настойку при этом рекомендуется подготовить ещё с вечера). Лечебный курс обычно продолжается около 1,5-2-х месяцев.
Свежеотжатый сок алоэ следует перемешать с мёдом, а также красным вином (одинаковые пропорции), а затем настаивать на протяжении недели. Употреблять готовую настойку нужно за 30 минут перед едой по 1-ой столовой ложке.
Календула, которая помогает выводить из лимфы патогенные микроорганизмы. Следует залить сухие цветы этого растения горячей водой, а затем накрыть ёмкость крышкой и настаивать в течение 1-го часа. Пить настойку нужно примерно 4 раза за сутки (перед приёмом пищи). Лечебный курс длится максимум 7-10 суток.
При болезненности увеличившихся лимфоузлов можно использовать компрессы из различных ингредиентов (листья омелы, мяты, либо грецких орехов), готовить которые следует непосредственно перед обработкой воспалённого участка. Оставлять их на коже следует как минимум на 2 часа, а чтобы эффект был лучше, можно покрыть компресс полиэтиленом и зафиксировать пластырем либо бинтом.
Мяту можно прикладывать к месту воспаления и в чистом виде. Ореховые листья следует настаивать в водке на протяжении 3-х дней (соотношение: 150 г водки либо спирта и 3 столовых ложки листьев). Листья омелы следует настоять в горячей воде либо вскипятить на водной бане.
Цветки календулы с пижмой – их смесь следует измельчить, перемешать, а далее залить водой (рекомендуется фильтрованная либо кипячёная), накрыть ёмкость и держать в течение 4-х часов в тёмном месте. После этого процедить и пить перед едой (за 20 минут), не менее 3-х раз за сутки.
Свежеотжатый свекольный сок следует отделить от пенки, а после этого в течение 5-ти часов подержать в холодильнике. Пить сок необходимо перед приёмом пищи по 0,5 стакана – на протяжении 1 недели. Для улучшения вкуса разрешается добавить в напиток морковного сока.
Можно также залить литром фильтрованной воды 2 чесночные головки и оставить на 3 дня. Принимать настойку необходимо 3 раза за день (в десертных ложках, по 1-й).
Такие лекарственные средства, как димексид и ихтиоловая мазь в составе комплексного лечения помогают снизить ощущение дискомфорта, в особенности при сильных болях из-за увеличившегося подмышечного лимфоузла.
[36], [37], [38]
Хирургическое лечение
При отсутствии своевременного лечения в воспалившемся лимфоузле может начаться гнойный процесс. В этом случае требуется хирургическое вмешательство с целью удаления скопившегося гноя. При проведении процедуры пациенту устанавливают дренаж, чтоб отводить через него гной. Снимают его спустя неделю.
ilive.com.ua
классификация, причины развития, лечебные меры
Увеличение лимфоузлов под мышками наблюдается при большом количестве заболеваний. Чаще всего речь идет о бактериальных или вирусных инфекциях, онкологических и аутоиммунных процессах. Лимфатическая система является важнейшей составляющей защитных функций организма, поэтому необходимо уделять особое внимание ее состоянию.
Для чего нужны лимфоузлы и как они работают? Они представляют собой «биологический фильтр» нашего организма. Через данные структуры протекает лимфа, перенося иммунные клетки с внутренних органов и тканей. С ними в лимфатические структуры проникают вирусы и бактерии, которые тем или иным образом проникли в организм. В лимфоузлах происходит их обеззараживание и уничтожение.
Если говорить о подмышечных лимфоузлах, то данные структуры отвечают за состояние молочных желез, верхних конечностей и грудной клетки. Именно поэтому при их увеличении речь идет о развитии патологического процесса именно в этой области.
Дифференцировка
Увеличенные лимфоузлы под мышкой могут возникать на фоне следующих заболеваний:
Липома. Образование доброкачественного характера, которое состоит из жировых тканей. Опухоль подвижная и мягкая. Она не спаяна с кожным покровом и не болезненна при нажатии.
Гидраденит. Воспалительный процесс в области потовых желез. При этом наблюдается выраженный болевой синдром и воспалительный процесс.
Атерома. Внутрикожное образование носит доброкачественный характер и не имеет ничего общего с поражением лимфатической системы.
Фото: Гидраденит
Только специалист из области медицины может поставить точный диагноз после проведения комплексного обследования. Самостоятельно определить о каком именно заболевании идет речь затруднительно.
Классификация
Лимфаденопатия (лимфоузлы под мышками) чаще всего диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Подобные процессы в организме могут носить воспалительный и не воспалительный характер. В зависимости от этого и назначается лечение.
Если лимфатические узлы увеличиваются, то речь может идти о специфическом или неспецифическом процессе. Во втором случае возбудители аналогичны, что и при стрептококковых, стафилококковых и вирусных инфекциях. Специфический процесс происходит при проникновении в организм патологических микроорганизмов, которые вызывают чуму, туберкулез и сифилис.
Лимфаденит в подмышечных впадинах может протекать в острой и хронической форме. В первом случае речь идет о ярко выраженной клинической картине. Когда кожный покров над образованием краснее и повышается локальная температура. В данном случае присутствует болевой синдром. При хронической форме симптоматика скрыта.
Причины развития
Увеличение подмышечных лимфоузлов это не основное заболевание, а проявление имеющейся в организме патологии. Лечение в данном случае направлено в первую очередь на устранение основной причины. Размеры здоровых лимфоузлов составляют 0,5-1,0 см. Они безболезненны, подвижны и не спаяны между собой.
Фото: Липома
Причины увеличения лимфатических узлов делятся на две основные группы.
1. Воспалительная:
Общая вирусная инфекция (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус и т.п.). Изменения незначительны: боль выражена неярко, спаечных процессов не наблюдается. После устранения вирусной инфекции, спустя некоторый промежуток времени (1-2 недели), восстановление происходит само собой. Никаких дополнительных мер принимать не нужно.
Инфекционный процесс в области верхних конечностей (раны, болезнь кошачьих царапин, панариции и т.п.). Лимфоузлы в данном случае выполняют барьерную функцию, предотвращая поступление инфекции в общий кровоток. Увеличение наблюдается только с той стороны, с которой располагается очаг. Патологические нарушения в организме сопровождаются воспалением сосудистых структур в области лимфоузлов – лимфангит. Лечение заключается в поведении хирургического вмешательства с целью очищения инфицированных мягких тканей верхней конечности. В обязательном порядке назначаются антибиотики.
Карбункул или фурункул. Характеризуются наличием воспаления в районе волосяных фолликулов. Из очага бактерии проникают в лимфоток и задерживаются «фильтрами», что и сопровождается их увеличением. Лечение проводится при помощи вскрытия гнойника и проведения санации. После устранения основной причины общее состояние организма приходит в норму.
2. Не воспалительная:
Саркаидоз. Системное заболевание сопровождается поражением лимфатической системы в нескольких областях одновременно. При этом наблюдаются дисфункции печени и легких. В редких случаях поражается кожный покров и глаза. Больной страдает от общей слабости, сухого кашля и болевых ощущений в области груди. Клиническая картина напоминает туберкулез легких.
Лимфома. Злокачественное заболевание, которое может поражать не только лимфоузлы, но и внутренние органы. В организме происходит бесконтрольная выработка лимфоцитов, которые имеют перерожденную форму.
Мастопатия и рак молочной железы. При появлении опухолей в области груди, состоящих из железистых тканей, в 10% случаев происходит увеличение лимфатических капсул. Отличительные черты – низкий болевой порог, отсутствие спаечного процесса.
Если увеличился лимфоузел под мышкой, то следует немедля посетить специалиста, который проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение основного заболевания. При необходимости будут проведены симптоматические коррективы.
Возможно ли самообследование?
Как понять, что увеличены лимфоузлы в области подмышечных впадин? Для этого нужно приподнять руку в сторону и нажать свободной рукой на всю глубину подмышечной ямки. Далее с помощью мягких и скользящих движений выполнить обследование, якобы выгребая лимфоузлы.
Если патологии отсутствуют то, как правило, ничего нащупать не удастся. Боль и дискомфорт при этом будут отсутствовать.
Если же наблюдается небольшое уплотнение, которое свободно или спаяно с окружающими тканями, то в данном случае рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины развития нарушений в организме. Своевременно проведенная диагностика является залогом успешного лечения опасных для жизни заболеваний, и представляет собой гарантию отсутствия осложнений.
Лечебные мероприятия
Если подмышкой увеличились лимфатические узлы, то необходимо отправиться на прием к врачу, который проведет комплексное обследование. Специалист назначит лабораторную и инструментальную диагностику и установит истинную причину происходящих в организме изменений.
При наличии гнойного процесса в организме в обязательном порядке проводится хирургическая коррекция с целью очищения очага от воспаления. Далее назначается антибактериальная терапия, которая продолжается довольно длительно.
При наличии вирусных агентов назначаются иммуномодулирующая терапия с помощью элеутерококка и эхинацеи. Также можно употреблять подсолнечное масло или же Иммунал.
В качестве вспомогательных мер назначается ультразвук и электрофорез. С целью устранения воспалительного процесса в очагах инфекции используется мазь и крем, такие как Гепарин или Троксевазин. При онкологических процессах назначается химиотерапия. В данном случае удается добиться только временных улучшений.
Обратите внимание, что профилактических мер патологических нарушений, связанных с воспалением и увеличением лимфатических узлов нет. В качестве профилактики можно воспользоваться универсальными советами, которые подразумевают ведение здорового образа жизни и своевременном лечении дисфункций внутренних органов и систем. Большую роль занимают занятия спортом и правильное питание.
Не пытайтесь заниматься самолечением при увеличении лимфоузлов в области подмышечных впадин. Возможно, вам и удастся справиться с образованием, уменьшив его в размерах, но помните, что основная причина не будет устранена. Спустя некоторое время возникнут рецидивы. Не тратьте время на неэффективное лечение. Обращайтесь к врачу, который проведет комплексную терапию, что исключит вероятность развития осложнений.
prolimfo.ru
Воспалился лифоузел подмышкой. Причины и лечение.
Большое количество заболеваний проявляют себя распространенным или локальным увеличением лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы подмышкой могут быть симптомом бактериальной или вирусной инфекции, аутоиммунных и онкологических процессов.
Лимфатический узел — это одна из важных составляющих лимфатической системы. Собираясь от органов и тканей, лимфа по сосудам проходит через лимфоузлы, принося в них иммунные клетки, попавшие в организм бактерии и вирусы или образовавшиеся в результате клеточных нарушений раковые клетки. В лимфатических узлах происходит обезвреживание инфекционных агентов и уничтожение злокачественных клеток.
Таким образом, можно сказать, что они являются биологическими фильтрами в человеческом организме. В подмышечные лимфоузлы идет отток лимфы от верхних конечностей, органов грудной клетки и молочной железы, поэтому увеличение лимфоузлов подмышкой говорит чаще всего о патологии в этих областях.
Увеличенные лимфоузлы подмышкой необходимо отличать от следующих заболеваний, которые тоже проявляются округлыми образованиями в подмышечной области
Липома подмышечной области. Доброкачественная опухоль из жировой ткани. Она мягкая, подвижная и безболезненная, с кожей не спаяна.
Атерома. Доброкачественное внутрикожное образование.
Гидраденит. Воспаление потовой железы, характеризуется выраженным местным воспалением и болевым синдромом.
Эктопическая долька молочной железы. Набухает во время менструации и лактации.
В связи с тем, что через подмышечные лимфатические узлы проходит лимфа из нескольких областей тела, то и лимфаденопатия этой области явление достаточно частое.
Причины увеличения подмышечных лимфоузлов
Лимфаденопатия – это состояние характеризующееся увеличением лимфоузлов, является лишь предварительным диагноз. Это значит, что настоящую причину изменений в лимфатических узлах еще предстоит выяснить. Обычно количество лимфатических узлов аксиллярной (подмышечной) области колеблется от 15 до 45 шт. Размеры их в норме от 5 мм до 1 см. Здоровые лимфоузлы должны быть безболезненны, подвижны и не спаяны между собой и кожей. Увеличенные лимфоузлы подмышкой могут быть симптомом самых разных заболеваний, как воспалительно-инфекционного, так и не воспалительного характера.
Причины увеличения лимфоузлов подмышкой можно разделить на две основные группы. Вернуться к оглавлению
Воспалительная лимфаденопатия
Общая вирусная инфекция. Во время или после вирусного заболевания происходит распространенное увеличение лимфатических узлов, в том числе и подмышечных. Как правило, увеличение незначительное, узлы малоболезненные и не спаяны между собой. Специального лечения не требуется, лечить необходимо вирусную инфекцию. С выздоровлением и увеличение подмышечных лимфоузлов пройдет. Часто у детей и подростков это инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа (ветрянка), цитомегаловирус.
Инфекция в тканях верхней конечности. Инфицированные раны руки, панариции, болезнь кошачьих царапин. В этом случае в подмышечные лимфатические узлы выполняют роль барьера, препятствующего проникновению инфекции в системный кровоток. При этом соответственно, увеличен лимфоузел с одной стороны, в области очага инфекции. Помимо воспаления лимфоузлов может наблюдаться воспаление лимфатических сосудов, ведущих от очага инфекции к узлу – лимфангит. Необходимо провести лечение, направленное на очищение от инфекции пораженных тканей руки. Для этого применяется хирургическое очищение раны и перевязки. Обязательным компонентом лечения будет антибиотикотерапия.
Туберкулез легких и туберкулез лимфоузлов. Относительно редкая форма туберкулеза. Лимфоузлы при этом плотные, увеличенные и безболезненные. Проводится общая противотуберкулезная терапия.
ВИЧ — инфекция. Как правило, при ВИЧ – инфекции поражается несколько групп лимфатических узлов выше поясницы.
Фурункул или карбункул в подмышечной области. Это воспалительные процессы в волосяном фолликуле. Подмышечные лимфоузлы, как биологические фильтры первыми принимают на себя бактерии из очага воспаления. Требуется вскрытие гнойного очага и санация.
Мастит. Очаг гнойного воспаления в молочной железе, часто характеризуется односторонним увеличением подмышечных лимфоузлов.
Вернуться к оглавлению
Невоспалительная лимфаденопатия
Саркоидоз. Системная болезнь с множественным поражением органов, чаще всего поражаются лимфатические узлы, селезенка, легкие и печень, редко кожа и глаза. Лимфаденопатия в этом случае распространенная, сопровождается слабостью, болью в груди и сухим кашлем. Увеличенные лимфоузлы подмышкой в сочетании с кашлем дают картину, похожую на туберкулез легких. Нужно проводить дополнительные диагностические мероприятия для постановки правильного диагноза.
Мастопатия. Примерно 10% женщин с диагнозом мастопатия сталкиваются с увеличением подмышечных лимфоузлов. Лимфоузлы увеличены, не спаяны с кожей и друг другом, малоболезненные.
На эту тему статья: Почему возникает лимфаденит при мастопатии, и можно ли избавиться от такого симптома
Лимфома. Это большая группа злокачественных заболеваний, которые характеризуются поражением лимфоузлов и внутренних органов, за счет бесконтрольного роста и размножения перерожденных лимфоцитов. Условно делят на лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) и неходжкинские лимфомы.
Рак молочной железы. Так как подмышечные узлы собирают лимфу и от молочной железы, то при онкологическом процессе поражение на одноименной стороне происходит достаточно быстро.
На эту тему статья: Раковое поражение подмышечных лимфоузлов
Вернуться к оглавлению
Лимфаденит
Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла вызванное неспецифическим инфекционным агентом. Чаще всего причиной лимфаденита бывают стрептококки и стафилококки. Бактерии с током лимфы попадают в лимфоузел, где происходит иммунный ответ.
Если бактерий большое количество, то лимфоузел не справляется и в нем начинается воспаление, часто гнойное. Чаще всего лимфаденит бывает в подмышечных и паховых лимфоузлах.
Клиническая картина острого неспецифического лимфаденита состоит из симптомов общей интоксикации и признаков местного воспаления.
Симптомы местного воспаления включают в себя: боль при пальпации, покраснение кожи над лимфатическим узлом, увеличение узла, боль при движении рукой в плечевом суставе.
Лечение острого лимфаденита направлено на борьбу с инфекцией, обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, иммуномодуляторы, физиопроцедуры. При наличии гнойного воспаления в узле проводится вскрытие (разрез) и дренирование гнойной полости (удаление содержимого).
Прогноз для выздоровления благоприятный.
Специфический лимфаденит вызывается возбудителями сифилиса, туберкулеза, чумы. Подмышечные лимфоузлы поражаются чаще при туберкулезной инфекции. Как правило, в этом случае лимфоузел подмышкой увеличен и не болит. Требует длительного лечения противотуберкулезными препаратами..
Вернуться к оглавлению
Болезнь кошачьих царапин
Лихорадка от кошачьих царапин возникает в результате укусов и царапин кошкой. Заболевание вызывает бактерия Bartonella henselae, а кошки являются природным резервуаром этих микроорганизмов. После укуса или царапины, бактерии попадают в кровь и лимфу. Клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов:
Папулезные высыпания в месте царапин или укусов.
Лимфангит
Регионарный лимфаденит
Симптомы общей интоксикации, такие как головная боль, утомляемость, повышение температуры тела, слабость.
Чаще всего болеют дети и подростки, играющие с кошками на улице. Инкубационный период длится от 3 х дней до 1,5 месяцев. Затем на месте входных ворот для инфекции появляются папулезные высыпания, которые заживают без образования рубцов. При таком длительном инкубационном периоде иногда может быть не ясно, почему увеличен лимфоузел подмышкой у ребенка.
Однако тщательный сбор анамнеза, лихорадка, а также наличие лимфангита по направлению к увеличенному лимфоузлу может говорить об этом заболевании. Лимфатический узел обычно увеличен, плотный и болезненный.
Как лечить: проводится антибиотикотерапия, чаще всего назначают Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день. Курс лечения примерно 10-14 дней. В процессе лимфатический узел становится мягким, производят его пункцию либо небольшой надрез для удаления гноя.
После излечения формируется стойкий иммунитет.
Вернуться к оглавлению
Подмышечная лимфаденопатия при мастопатии и раке молочной железы
Рак молочной железы в настоящее время на первом месте по распространенности и смертности от рака среди женщин в Российской Федерации.
Увеличенные лимфоузлы подмышкой одни из первых признаков рака молочной железы, они должны насторожить женщину.
В ранней диагностике рака большую роль играет самостоятельное обследование молочной железы. Так же обязательным компонентом будет обследование подмышечных лимфоузлов. При онкологическом процессе, увеличенные лимфоузлы плотные, спаяны между собой в конгломераты, умеренно болезненны при пальпации. Метод самообследования предусматривает самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез.
Также среди женщин после 35 лет является самым распространенным заболеванием молочных желез. Поэтому если увеличены лимфоузлы подмышкой у женщины, особенно с одной стороны, это повод к безотлагательному обращению к врачу. Даже если лимфатический узел немного увеличен и не болит, все равно стоит показаться доктору.
Вернуться к оглавлению
Методика самообследования
Необходимо слегка (примерно на 30 градусов) отставить руку в сторону. Если исследуемая подмышечная область справа, то левой кистью с прямыми пальцами необходимо войти в подмышечную ямку на всю глубину, а затем провести мягко скользящее движение, как бы выгребая лимфоузлы из подмышечной впадины. В норме они либо совсем не пальпируются, либо представляют собой мелкие около 5 мм (в редких случаях до 1,0 см) подвижные округлые образования, пальпация которых совершенно безболезненна.
Нельзя допускать самолечения и тем более прогревания узлов. Если эта лимфаденопатия вызвана злокачественным процессом, то неправильное лечение и тепло могут вызвать бурный рост и большее распространение в организме.
В заключение можно сказать, что увеличение подмышечных лимфоузлов часто является не самостоятельной патологией, а признаком гораздо более серьезных заболеваний. Если вдруг появился увеличенный лимфатический узел, причем неважно болезненный он или нет, это веская причина для обращения к врачу. Своевременная диагностика это залог успешного лечения любых, особенно онкологических заболеваний.
prolimfouzel.ru
Из за чего лимфоузлы под мышками. Почему возникает воспаление лимфоузлов подмышками у мужчин. Особенности болевых ощущений.
Роль лимфатической системы
За здоровое состояние человеческого организма отвечает иммунная система, важным органом которой являются лимфоузлы. Они есть в организме каждого человека и являются своеобразным фильтром, через который проходит лимфа, поступающая от периферических органов тела. Это своеобразная фабрика лимфоцитов (белых клеток крови), которые защищают наш организм от «агрессоров» (различных инфекций). Они способны запоминать и распознавать инфекции, с которыми человек ранее уже столкнулся, а еще могут вырабатывать антитела, обеспечивая нам защиту от вирусов. Именно в лимфоузлах «живут клетки памяти», защищающие человека от повторного инфекционного заболевания. Исходя из этого, становится понятным, почему так значимо для каждого из нас состояние лимфоузлов.
Причины боли в подмышечных лимфоузлах
Однако важно, чтобы у любого человека, у которого есть симптомы, которые сохраняются, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что лимфома или серьезное заболевание не присутствуют. Считается, что это может быть вызвано расширением лимфатических узлов, нажимая на нервы. По мере развития лимфомы и развития раковых лимфоцитов за пределами лимфатической системы организм теряет способность бороться с инфекцией. Обобщенные симптомы, которые могут развиться, могут быть сбиты с признаками гриппа, туберкулеза, других инфекций, таких как инфекционный мононуклеоз или другие виды рака. Коалиция лимфомы признает необходимость учета критических данных о лимфомах, таких как заболеваемость, смертность и распространенность, которые должны регистрироваться отдельными подтипами.
Подмышечные лимфоузлы
Где же располагаются лимфоузлы? В организме человека их насчитывается около 150 групп. Одна из многочисленных групп находится в подмышечной впадине. Главная их функция — очистка организма от различных воспалений и инфекций. Если произошло воспаление лимфоузлов под мышкой, это может быть сигналом появившегося заболевания ближайших органов. Отнестись к этому сигналу нужно серьезнейшим образом, ибо подобное может означать только одно: значительно возросло количество вредных микроорганизмов. Лимфоузел начинает работать в авральном режиме, что приводит к его воспалению, которое сопровождается увеличением и болевыми ощущениями при надавливании или резких движениях руками. Это и есть воспаление лимфоузлов под мышкой.
Как лечить лимфоузел под мышкой?
Запись этой информации путем объединения статистики по нескольким различным подтипам под неходжкинской лимфомой не удовлетворяет потребности пациента. Пациенты с лимфомой должны знать точный подтип, который у них есть. Лечение зависит от подтипа и без этой информации, пациенты могут не понимать, какое лечение они должны получать.
Для получения актуальной информации о лимфомах и помощи в распространении столь необходимой осведомленности, свяжитесь с нами в Интернете. У меня есть два куска в моем подмышке, и они очень болят, они уходят через неделю или две, а затем возвращаются через пару недель. Это происходит почти два года. Некоторые из моей семьи говорят, что это может быть реакция моего дезодоранта. Из чего это связано? Что это может быть? Возможно ли, что он рак? Иногда он становится настолько большим, что он Болит даже прижать руки к моей стороне.
Основные причины возникновения воспаления подмышечных лимфоузлов
Ими могут быть различные заболевания:
Причина кроется в гигиене
Воспаление лимфоузлов под мышкой может быть вызвано и примен
При избытке щитовидных гормонов в организме развивается тиреотоксикоз. Симптомы у женщин включают в себя так называемые классические признаки гиперактивности щитовидной железы и нарушения со стороны половой сферы (нарушение цикла, бесплодие, невынашивание).
Причины
Тиреотоксикоз, вопреки распространенному мнению, болезнью назвать нельзя. Напротив, некоторые заболевания вызывают его. Тиреотоксикоз – это набор симптомов, возникающих из-за избытка щитовидных гормонов в крови. От гипертиреоза отличается тем, что концентрация тиреоидных (щитовидных) гормонов выше, и симптомы ярче.
Причины тиреотоксикоза принято делить на три группы:
Ускоренный синтез гормонов в щитовидной железе. Эта причина наиболее частая, особенно в случае болезни Грейвса-Базедова, когда железу стимулирует не ТТГ (Тиреотропный гормон), как должно быть, а похожие на него по химической структуре антитела. Аденома гипофиза, напротив, синтезирует вполне настоящий ТТГ, но в избыточном количестве. Узловой токсический зоб бывает несколько реже, и в этом случае узлы щитовидной железы работают очень активно, не воспринимая сигналов организма. Аналогичная ситуация при продуцирующей гормоны опухоли в щитовидной железе.
Синтез гормонов вне щитовидной железы. Описанная выше опухоль может метастазировать и синтезировать гормоны в любой части организма. Тератома яичника тоже способна выделять щитовидные гормоны и вызывать тиреотоксикоз.
Тиреотоксикоз, не связанный с повышенным выделением щитовидных гормонов. Подразумевается введение этих гормонов извне с лекарственными препаратами при несоответствии назначенной дозы потребностям организма. Бывает у совершенно здоровых людей, принимающих гормоны щитовидной железы, например, чтобы похудеть.
Симптомы
Если описывать проявления тиреотоксикоза сверху вниз, то получится весьма характерное изображение человека с этим синдромом.
Первыми обращают на себя внимание глаза. При избытке щитовидных гормонов они широко раскрыты и «выпучены», моргает человек редко, отчего глаза краснеют и слезятся, из-за чего увеличивается вероятность получения конъюнктивита. Волосы тонкие, ломкие и выпадают. Лицо выглядит покрасневшим, на лбу могут быть капельки пота (увеличивается теплопродукция в организме), кожа горячая.
Речь у человека при тиреотоксикозе быстрая, мимика и жестикуляция экспрессивные, руки трясутся. Меняется даже характер: появляется раздражительность, вспыльчивость, человек то смеется, то плачет. Настроение при избытке гормонов щитовидной железы меняется быстро, как у ребенка.
Шея часто, но не при всех заболеваниях, утолщена. Иногда можно приблизительно разглядеть контуры увеличенной щитовидной железы или крупный узел. Увеличенная железа может сдавливать трахею, затрудняя дыхание. Злокачественные опухоли железы прорастают нанося вред трахее, гортани и пищеводу, вызывая также осиплость голоса или его потерю, нарушение, а в перспективе и невозможность глотания.
Особого внимания заслуживают сердце и сосуды. Щитовидные гормоны учащают сердцебиение, из-за чего растет давление, еще больше увеличивая нагрузку на сердце. Это чревато инфарктом, инсультом. Часто тиреотоксикоз становится толчком к появлению мерцательной аритмии.
Действие чрезмерного количества гормонов железы на легкие заключается в ускорении дыхания. Пожалуй, это единственный симптом, который ничем опасным не угрожает.
Кишечник при избытке щитовидных гормонов ускоряет свои перистальтические движения, в норме призванные продвигать пищевые массы вперед. При тиреотоксикозе перистальтика активна настолько, что развивается понос. Однако наиболее опасно то, что пища не успевает должным образом перевариться и всосаться – и человек худеет. Это особенно плохо, потому что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и на простое поддержание жизни тратится гораздо больше энергии. Может развиться кахексия – крайне сильное истощение, потенциально смертельное состояние.
При длительно повышенном уровне щитовидных гормонов костная структура разрушается, развивается остеопороз. Это чревато так называемыми спонтанными переломами, которые могут быть вызваны незначительными травмами и крайне плохо заживают.
У женщин из-за длительного избытка гормонов щитовидной железы нарушается регулярность менструаций, снижается либидо, развивается бесплодие.
Степени тяжести клинического течения тиреотоксикоза
Степень тяжести
Симптомы
1 степень
Повышенная возбудимость. Потливость. Сердцебиение до 100 ударов/мин. Потеря до 15% массы тела (3-5 кг). Глазные симптомы отсутствуют. Трудоспособность сохранена.
2 степень
Сердцебиение до 120 ударов/мин. Потеря до 20% массы тела(8-10 кг). Слабость, потливость, тремор. Одновременное повышение систолического и понижение диастолического давления. Трудоспособность снижена.
3 степень
Сердцебиение до 140 ударов/мин. Снижение веса более чем на 50% (кахексия). Мерцательная аритмия. Трудоспособность утрачена.
Тиреотоксикоз и беременность
Как правило, беременность при тиреотоксикозе завершается преждевременно из-за выкидыша, самопроизвольного аборта, рождения недоношенного ребенка.
Второе осложнение беременности при тиреотоксикозе – это ранний гестоз. Иногда он протекает настолько тяжело и плохо поддается терапии, что вынашивание ребенка невозможно и чревато смертью обоих. В этом случае беременность приходится прерывать. Впрочем, гестоз – это тяжелая форма тиреотоксикоза, которая в связи с общедоступностью медицинской помощи встречаются редко.
Роды у женщин с патологией щитовидной железы, сопровождающейся тиреотоксикозом, как правило, проходят нормально, однако, отмечается некоторое ускорение родовой деятельности. У первородящих этот процесс сокращается до 10 часов.
В первые сутки после родов тиреотоксикоз часто усиливается, что чревато тиреотоксическим кризом. В этом случае очень сильно поднимается давление, что провоцирует кровотечение из матки. Иногда тиреотоксический криз сопровождается бредом, сильным двигательным возбуждением у матери, однако, наиболее опасно повышение давления. Даже у избежавших обострения тиреотоксикоза женщин молока очень мало, а то и нет вообще.
Лечение тиреотоксикоза обычно подразумевает прием вредных и для плода, и для уже рожденного ребенка веществ, поэтому обычно женщина планирует беременность и заранее проверяет свое здоровье.
Диагностика, лечение
Тиреотоксикоз – это синдром, всего лишь совокупность симптомов, которые развиваются не всегда из-за патологии именно щитовидной железы. Чтобы начать грамотное лечение, следует выявить болезнь. Для этого используют анализ на три основных гормона: Т3, Т4 и ТТГ, а также антитиреоидные антитела. Очень информативно УЗИ, особенно с пункцией, когда берется маленький кусочек щитовидной железы или ее образования для изучения под микроскопом. Пунктируют образования не меньше 1 см в диаметре. Пункция – это лучший способ выяснить природу образования: рак, киста, доброкачественная опухоль и др.
Однако лечение тиреотоксикоза при разных заболеваниях все же имеет общие черты. Это синдромная и симптоматическая терапия.
Самое опасное при тиреотоксикозе – это давление. Бета-блокаторы не только снижают его путем замедления сердцебиения, но также уменьшают тремор (дрожание рук) и возбуждение. В высоких дозах эти лекарства (особенно пропранолол) уменьшают количество Т3, который более активен, чем Т4. Это немного снижает активность тиреотоксикоза и усиливает действие антитиреоидных препаратов, подавляющих щитовидную железу.
Сердечные гликозиды при тиреотоксикозе необходимы в случае хронической сердечной недостаточности.
Важный компонент лечения – профилактика кахексии. При значительном похудении или во избежание оного рекомендуют калорийную, легко усваиваемую пищу. Если диарея очень сильная, что бывает только при тяжелых формах тиреотоксикоза, используют лоперамид, тормозящий перистальтику.
Женское бесплодие при избытке щитовидных гормонов лечится только нормализацией их уровня. После излечения менструальный цикл восстанавливается постепенно.
Сухость глаз, которая может привести к конъюнктивиту, лечится искусственной слезой. В крайнем случае подойдет жидкость для контактных линз, однако, от них самих лучше временно отказаться и перейти на очки. Если же конъюнктивит все же развился, то назначают противовоспалительные капли, иногда даже с ГКС в составе.
Успокоительные и снотворные средства помогают человеку, возбужденному из-за стимулирующего действия гормонов щитовидной железы на мозг, сохранить работоспособность и положительный настрой на лечение.
То же касается и остеопороза: его лечение при повышении гормонов щитовидной железы не эффективно. После выздоровления назначают препараты кальция и лечебную физкультуру.
В случае нарушения дыхания, глотания из-за сдавления трахеи, пищевода или прорастания в них опухоли необходима операция. Объем удаляемых тканей определяется конкретной патологией. Так, при раке операция более обширная, а неудачно расположенную в щитовидной железе кисту можно просто «вылущить».
endokrinplus.ru
Тиреотоксикоз — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Общие сведения
При тиреотоксикозе в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы и усугубляются те эффекты, которые они вызывают в норме. В несколько раз возрастает интенсивность обмена веществ в организме. Несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе. Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею. Иногда таких больных длительно лечат в отделениях гастроэнтерологии или кардиологии, прежде чем поставить правильный диагноз. Возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Нарушается терморегуляция.
Новости по теме
Врач может заподозрить тиреотоксикоз по внешнему виду пациента и характерному поведению. Диагностика основывается на исследовании функции щитовидной железы и определении уровня ее гормонов в крови. Врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.
Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование (сцинтиграфия) щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы (забор клеток из какой либо части щитовидной железы с помощью тонкой иглы с целью последующего изучения их под микроскопом), определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно-резонансную томографию (при наличии эндокринного поражения глаз или при подозрении на заболевание гипофиза).
Причины
Тиреотоксикоз это синдром (совокупность симптомов), который может стать проявлением следующих заболеваний: диффузно-токсический зоб, узловой (многоузловой) зоб, аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая фаза).
Очень редко диагностируется вторичный тиреотоксикоз на фоне аденомы гипофиза. Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме синтезируется гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. При опухоли гипофиза, он выделяется в избыточном количестве и происходит постоянная стимуляция щитовидной железы и выработка ее гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Симптомы тиреотоксикоза
похудение,
учащенное сердцебиение,
чувство жара в теле,
дрожь (тремор) тела и особенно пальцев рук,
повышенная потливость,
частый неустойчивый стул,
повышенная возбудимость и быстрая утомляемость,
непереносимость духоты,
нарушения внимания и памяти;
неусидчивость,
нарушение менструального цикла у женщин вплоть до аменореи,
снижение либидо у мужчин.
У части больных имеются «глазные симптомы» в виде экзофтальма «выпячивания» глаза вперед. Экзофтальм обусловлен отеком тканей орбиты (всего, что окружает глаз) и проявляется следующими симптомами: расширение глазной щели с появлением белой полоски между радужной оболочкой и верхним веком, редким миганием век и нарушением способности фиксировать взгляд на близком расстоянии.
Кроме симптомов тиреотоксикоза, обычно присутствуют проявления основного заболевания в виде зоба (припухлость шеи в области расположения щитовидной железы), боли и дискомфорта в шее, нарушения глотания, дыхания, охриплость голоса и т. д.
По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкой, средней и тяжёлой степени.
Что можете сделать вы
Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу.
Что может сделать врач
Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза: медикаментозное, хирургическое и лечение радиоактивным йодом.
При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы. Такая терапия требует аккуратного и своевременно приема препарата и регулярного посещения эндокринолога. Лекарственными препаратами также стараются скомпенсировать нарушения функции центральной нервной системы, гипоталамуса, вегетативной нервной системы.
Лечение радиоактивным йодом заключается в приеме жидкости или капсулы, содержащей радиоактивный йод. Попадая в организм, йод накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Наиболее частым осложнением лечения радиоактивным йодом является гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы. В таких случаях требуется пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.
Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, а также при наличии значительного увеличения щитовидной железы, подозрении на злокачественную опухоль или загрудинном расположение зоба.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Тиреотоксикоз щитовидной железы — симптомы у женщин, что это такое?
Тиреотоксикозом называется синдром гиперфункции щитовидной железы, вызванный повышенным уровнем тиреоидных гормонов в крови. Ускоряются все обменные процессы, происходит интоксикация организма от избытка тироксина и трийодтиронина, нарушается работа пищеварительной, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Страдают данным заболеванием преимущественно женщины, у мужчин признаки нарушения работы щитовидной железы встречаются редко.
История и причины развития тиреотоксикоза
Что такое – тиреотоксикоз, каковы причины его возникновения? Впервые патология была описана итальянским ученым Флаяни в 1802 г. Позже российский врач Базедов дал полную классификацию и выделил характерные симптомы. Сервер Эндокринного сообщества «Тиронет» постоянно размещает новейшую информацию и рекомендации об инновационных методах лечения заболеваний щитовидной железы.
Ранее существовало множество форм патологии, которые различались степенью тяжести и характерными признаками. На сегодняшний день тиреотоксикоз подразделяют на несколько стадий: первичный, вторичный и третичный. Причины тиреотоксикоза у взрослых:
наследственная предрасположенность;
диффузный токсический зоб;
аутоиммунная форма тиреоидита;
передозировка аналогами тироксина;
рак щитовидной железы, метастазы;
чрезмерное употребление йода;
аденома гипофиза, щитовидной железы;
рак шейки матки, яичников (хоринэпителиома), продуцирующий тиреоидные гормоны вне железы;
резистентность рецепторов периферических тканей к тиреоидным гормонам;
беременность, роды.
Наиболее распространенные причины тиреотоксикоза – это многоузловой токсический зоб и аденома щитовидной железы. Йодиндуцированная форма недуга развивается на фоне длительного приема препаратов, содержащих активный йод (Амиодарон).
Гестационный тиреотоксикоз развивается у беременных женщин в I триместре, а провоцирующим фактором является повышенный уровень ХГЧ в крови.
Тиреотоксикоз у детей может возникать после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний, вследствие тяжелой аллергической реакции. Если у ребенка есть близкие родственники, страдающие подобным заболеванием, то речь идет о генном нарушении.
Этиология
Синдром тиреотоксикоза характеризуется усиленной секрецией гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) или высвобождением резерва гормонов на фоне деструктивных изменений в тканях органа.
Классификация заболевания в зависимости от причин, вызвавших недуг:
Медикаментозный тиреотоксикоз вызывает передозировка тироксином во время лечения гипотиреоза.
Деструктивная форма развивается при патологической реакции щитовидной железы на различные раздражители. Этот процесс сопровождается разрушением фолликулов железы и выбросом большого количества гормонов в кровь.
Аутоиммунный тиреотоксикоз развивается при сбоях в работе иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Аутоантитела стимулируют усиление синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железы.
Центральная форма наблюдается при поражении гипофиза.
Гестационный транзиторный гипотиреоз диагностируют у беременных женщин, если сильно повышен уровень гормонов ХГЧ.
Метастазы, которые вырабатывают тиреоидные гормоны.
Клиническая картина
Признаки тиреотоксикоза в большинстве случаев имеют сходную картину вне зависимости от вида патологии. Отличие составляет болезнь Грейвса-Базедова и аутоиммунный тиреоидит – при таких патологиях развивается офтальмопатия (пучеглазие, двоение в глазах) и дерматопатия, сахарный диабет 1 типа.
раздражительность, резкая смена настроения, беспокойство, склонность к депрессиям;
быстрая утомляемость, астения;
усиленное потоотделение;
тремор кистей рук;
влажная, горячая кожа;
горячие приливы к лицу и голове;
снижение массы тела при хорошем аппетите;
тахикардия, аритмия;
повышение пульсового давления;
частые запоры или диарея, частый стул, метеоризм;
длительное повышение температуры до 37,5°;
ломкие, истонченные волосы;
ухудшение памяти;
расслаивание ногтей;
симптомы у женщин: нарушается менструальный цикл, вплоть до аменореи, развивается дисфункция яичников;
тиреотоксикоз у мужчин приводит к ослаблению потенции, гинекомастии.
У больных может увеличиваться в размерах печень, проявляться желтуха, вызванная дискинезией желчевыводящих путей. Из-за нарушения метаболизма нередко повышается уровень глюкозы в крови, что может стать причиной сахарного диабета 2 типа.
Тиреотоксикоз щитовидной железы чаще всего сопровождается увеличением размеров органа из-за диффузного разрастания тканей. Глазная симптоматика проявляется дрожанием век, неполным их смыканием, «гневным» взглядом, редким морганием, кожа век пигментирована, при взгляде вверх и вниз верхнее веко отстает от радужки. При токсическом диффузном зобе глаза выпучены, теряется четкость зрения, раздваивается изображение, больному трудно зафиксировать взгляд на близком расстоянии.
Тиреотоксикоз у детей характеризуется равномерным увеличением размера шеи, пучеглазием, выражением испуга на лице. Офтальмопатия наблюдается на запущенной стадии, но не во всех случаях. Еще одним признаком заболевания у ребенка является белая полоса на склерах между верхним краем радужной оболочки и верхним веком. А также присутствуют все остальные симптомы патологии.
У пациентов зрелого возраста клиника более выражена, развивается деменция, склонность к депрессиям. Но при этом отсутствует тремор и поражение глаз. Более характерно наличие сердечно-сосудистых патологий.
Диагностика тиреотоксикоза
Диагноз устанавливается после опроса и осмотра больного, пальпации щитовидной железы, проведения лабораторных анализов на уровень тиреоидных гормонов.
Если показатели ТТГ снижены, а Т3 и Т4 в норме – это субклиническая или скрытая форма заболевания. На данной стадии симптомы выражены нечетко. Манифестный тиреотоксикоз диагностируют при высоком тироксине, трийодтиронине и низком тиреотропине.
Тиреотропный гормон при тиреотоксикозе (ТТГ) понижен, исключение составляет центральная форма заболевания. Концентрация тироксина и трийодтиронина превышает допустимую норму, причем Т3 обычно значительно выше, чем Т4.
Важным анализом является исследование крови на антитела к рецепторам тиреотропина, тиреоглобулина, тиреопироксидазе. Наличие антител говорит об аутоиммунных процессах в организме. Выявление АТ к ТТГ – это признак диффузного токсического зоба, папиллярного рака, тиреоидита. АТ к тиреоглобулину вырабатываются при образовании рака щитовидной железы.
Дополнительным методом диагностики тиреотоксикоза является УЗИ и сцинтиграфия. С помощью исследований можно оценить размеры щитовидной железы, обнаружить узлы, признаки рака, диффузные изменения тканей. Сцинтиграфия помогает дифференцировать тиреотоксикоз от узлового зоба.
Лечение консервативными методами
Лечение тиреотоксикоза при неосложненных формах проводят с помощью назначения тиреостатиков, подавляющих синтез Т3 и Т4 (Мерказолил, Тиамозол). Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом. Лекарство принимают до восстановления гормонального баланса, но не дольше 2 лет.
Консервативное лечение проводится по двум схемам: блокировка или блокировка-замена. В первом случае угнетается синтез Т3 и Т4 с помощью тиреостатиков. Вторая схема – это комплексный прием тиреоидных гормонов с тиреостатическими препаратами, основной целью является блокировка избыточной секреции ТТГ. Эффективность лечения оценивают через 2 месяца, на основе полученных результатов корректируют дозировку.
Медикаментозный способ лечения тиреотоксикоза щитовидной железы в качестве основного метода назначается только при впервые выявленном диффузном зобе небольшого размера и субклинической форме заболевания.
Дополнительно показан прием β-адреноблокаторов, симптоматическая терапия для устранения нарушений пищеварения, метаболизма, работы сердца и других органов. Глюкокортикостероиды (Преднизолон) показаны больным с диффузным токсическим зобом, при тиреотоксическом кризе, а также при неэффективности лечения тиреостатиками. ГКС тормозят высвобождение Т3, Т4 из резервных фолликулов щитовидной железы, уменьшают инфильтрацию тканей, восстанавливают функцию коры надпочечников.
Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, делать оздоровительные процедуры. Необходимо соблюдать диету, включающие мясные, молочные продукты, цельные злаки, свежие овощи и фрукты. Следует ограничить употребление крепкого чая, кофе, шоколада.
Хирургическое лечение
При отсутствии положительных результатов лечения симптомов тиреотоксикоза более 2 лет применяют терапию радиоактивным йодом или проводят хирургическое вмешательство. Показаниями к операции служат:
декомпенсация дольше 24 месяцев;
объем щитовидной железы более 60 мл³;
рецидивы тиреотоксикоза после курса лечения;
наличие узловых образований;
аденома щитовидной железы;
непереносимость тиреостатиков;
рак щитовидной железы.
Противопоказаниями служат тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, симптомы почечной, печеночной недостаточности.
В ходе операции удаляют часть железы. После этого развивается гипотиреоз, но это не является осложнением. Больным сразу же назначают заместительную терапию тироксином. К осложнениям хирургического лечения относится кровотечение с асфиксией, парез возвратного нерва, рецидив манифестного тиреотоксикоза.
Радиойодтерапия
Как лечить тиреотоксикоз в случае, когда консервативные методы не дают результата? Одним из вариантов является лечение радиоактивным йодом. Механизм действия I-131 (удельная активность 4,6 x 10¹²) состоит в том, что после употребления внутрь препарат накапливается в тканях щитовидной железы. В течение 8 суток вещество распадается, высвобождаются β-частицы, которые вызывают деструкцию клеток органа, что способствует снижению секреции тироксина, трийодтиронина.
В результате лечения радиоактивным йодом происходит фиброз железистой ткани, фолликулы замещаются соединительными клетками. Это приводит к развитию симптомов гипотиреоза. Противопоказан такой вид терапии беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет, при увеличении зоба больше 100 мл³, наличии узловых образований, папиллярном раке, гепатите, циррозе печени, тяжелых соматических заболеваниях. После лечения радиоактивным йодом пациентам назначают заместительную терапию аналогами тироксина.
Возможные осложнения
Чем опасен тиреотоксикоз, какие последствия вызывает гормональный дисбаланс? Нарушение метаболизма может привести к сахарному диабету 2 типа, толерантности к глюкозе. У женщин длительное изменение гормонального фона способствует появлению дисфункции яичников, невынашиванию беременности, бесплодию, фиброзно-кистозной мастопатии. У мужчин заболевание может сопровождаться импотенцией, гинекомастией, аденомой предстательной железы.
Наиболее тяжелые осложнения тиреотоксикоза – тиреотоксический криз. Что это такое, и каким симптомами проявляется? Такое состояние наступает при значительном повышении Т3, Т4 в крови. Если не оказать человеку своевременную помощь, может произойти летальный исход.
Симптомы тиреотоксического криза:
повышение артериального давления;
возбужденное состояние;
уменьшения выделяемого объема мочи, впоследствии анурия;
тошнота, неукротимая рвота, диарея;
пересыхание слизистых оболочек;
тремор;
гиперемия, отечность лица;
повышение температуры тела до 40°;
спутанность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений;
обморок.
Чаще всего такие последствия тиреотоксикоза случаются у женщин, страдающих болезнью Грейвса-Базедова, после хирургического вмешательства. Криз может случиться в случае резкого отказа от применяемых тиреостатиков, при механических травмах шеи, после лечения радиоактивным йодом. Больному оказывают помощь в отделении интенсивной терапии, прогноз зависит от адекватности лечебных мероприятий.
Клинический тиреотоксикоз – это гиперфункция щитовидной железы, симптомы и лечение патологии определяет врач-эндокринолог. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания применяют консервативную, радиойодактивную терапию или проводят оперативное вмешательство. Основной задачей является угнетение синтеза тиреоидных гормонов и устранение сопутствующих симптомов.
Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. – М.: Феникс, 2008. – 192 c.
Восстановление щитовидной железы – Ушаков А.В. – Руководство для пациентов
Заболевания щитовидной железы – Валдина Е.А. – Практическое руководство
Болезни щитовидной железы. – Москва: Машиностроение, 2007. – 432 c.
Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. – 128 c.
⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.
endocrincentre.ru
причины, лечение и питание, симптомы
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это патологическое состояние, при котором в организме образуется избыток гормонов щитовидной железы. Данное состояние никогда не возникает само по себе, а является «побочным эффектом» других заболеваний этого органа (Базедова болезнь, тиреоидит, узловой зоб). Развиться патология может у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Однако больше его возникновению подвержены представительницы слабой половины общества. Терапия тиреотоксикоза щитовидной железы должна быть целесообразной и своевременной.
Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое?
Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы? Щитовидная железа считается своеобразным «командиром» в человеческом организме. Нарушение ее функционирования способно вызвать существенные сбои эндокринной системы. Щитовидная железа играет большую роль в организации здоровых обменных процессов, а также конструктивное взаимное действие всех органов и систем.
Тиреотоксикоз — это синдром, возникающий как последствие влияния на организм избыточного количества гормонов щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов ускоряет процессы обмена веществ в клетках, что также, как и при гипотиреозе, приводит к полисистемному нарушению работы организма.
Под действием большого количества гормонов щитовидной железы в организме протекает ряд процессов:
Изменяется нормальное соотношение половых гормонов (эстрогенов к андрогенам).
Ткани становятся более чувствительны к катехоламинам (адреналину, дофамину, норадреналину.) и импульсам от вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.
Быстрее разрушается кортизол, который является регулятором углеводного обмена, за счет этого возникают признаки надпочечниковой недостаточности (нарушение минерального, водного обмена).
Причины
Врачи считают, что тиреотоксикоз, главным образом, развивается вследствие диффузного токсического зоба или болезни Грейвса-Базедова. Три четверти пациентов, болеющих тиреотоксикозом, параллельно страдали именно от этой болезни. Главные особенности обоих заболеваний:
передача путем генетического унаследования от близких родственников;
совместимость с аутоиммунными болезнями (собственно, поэтому тиреотоксикоз относят к аутоиммунным заболеваниям).
Эндокринологи и специалисты смежных медицинских специальностей полагают, что чаще всего причинами тиреотоксикоза становятся:
Стрессовые ситуации — особенно те, что возникают однократно и имеют значительную выраженность, или, что более вероятно, хронические стрессы, повторяющиеся постоянно (часто).
узловой токсический зоб (болезнь Пламмера). При этом заболевании не вся щитовидная железа, а лишь ее отдельные участки (в виде узлов) более активно производит тиреоидные гормоны. Чаще встречается у лиц пожилого возраста;
избыточное поступление йода в организм. Это довольно редкая причина тиреотоксикоза, однако ее нельзя сбрасывать со счетов. Источником йода могут быть не только продукты питания, но и лекарственные препараты;
Инфекции — их возбудители могут как непосредственно повреждать клетки эпителия щитовидной железы, отвечающие за выработку гормонов, что будет заставлять их активнее синтезировать эти вещества, так и общие инфекционные заболевания организма, которые сопровождаются резкими изменениями метаболических процессов.
Поступление в организм больших доз гормонов, которые продуцирует щитовидная железа (с гормональными лекарственными средствами). Обычно наблюдается при лечении гипотиреоза;
Наследственность. Если кто-то из членов семьи — носитель как минимум одного гена, имеющего отношение к тиреотоксикозу, то появление симптомов не заставит себя ждать.
Формы заболевания: легкая, средняя и тяжелая
Тиреотоксикоз щитовидной железы может по-разному переноситься организмом. В зависимости от тяжести его течения и уровня гормонов принято выделять:
легкая. Поражаются только ткани щитовидной железы. Другие органы в патологический процесс не вовлекаются. В редких случаях проявляется тахикардия, но она проходит незаметно для человека, так как не выходит за рамки установленной нормы;
средняя. У пациента отмечается стойкая тахикардия. На фоне прогрессирования патологических процессов в щитовидной железе снижается масса тела. Также нарушается функционирование определённых органов и систем – снижается функционирование надпочечников, нарушается метаболизм и снижается уровень холестерина;
тяжелая. Если лечение тиреотоксикоза не было проведено при первых двух формах, то все симптомы, описанные ранее, усиливаются. У пациента наблюдается сильное истощение и ослабление организма, а также сбой в работе всех органов. Дисфункцию устранить бывает практически невозможно.
Все три формы заболевания объединяет единая причина – токсический диффузный зоб. Редко тиреотоксикоз вызван чрезмерным употреблением йода вместе с лекарственными препаратами. Особо внимательными должны быть беременные женщины – увеличение щитовидки увеличивает риск проявления тиреотоксикоза у малыша.
Выделяют еще одну форму заболевания – субклинический тиреотоксикоз. Данная форма заболевания практически не вызывает жалоб у пациентов.
Диагностировать субклинический тиреотоксикоз можно исключительно по анализу крови: существенно сниженная концентрация гормона ТТГ при уровне Т3 и Т4 в пределах нормы. Более того, после соответствующей терапии характер изменений в работе щитовидной железы также не имеет клинических проявлений, регресс тиреотоксикоза определяется посредством проведения лабораторных исследований.
Симптомы тиреотоксикоза
На фото видно симптомы при тиреотоксикозе щитовидной железы: выпячивание глаз и увеличенная железа
При рассмотрении такого патологического процесса, как тиреотоксикоз, важно учитывать, что симптоматика во многом будет зависеть от следующих факторов: длительность данного состояния, степень выраженности и пол больного.
Симптомы:
резкое изменение веса;
Чрезмерное потоотделение, которое не объясняется ни условиями внешней среды, ни физическими нагрузками;
Постоянное чувство жара, которое наблюдается во всех частях тела;
Заметное увеличение сердечного ритма;
Появляется дрожание конечностей или всего тела;
Пациент быстро утомляется;
Пациенту становится сложно концентрировать на чем-либо свое внимание;
У представительниц слабого пола наблюдаются изменения в менструальном цикле;
У мужчин наблюдается снижение сексуального влечения.
Существуют также внешние признаки тиреотоксикоза, которые не всегда замечает сам пациент или его близкие, сталкивающиеся с ним постоянно, но заметные взгляду опытного врача любой специальности, тем более эндокринологу. К таким симптомам относятся:
выявление зоба и увеличения объема шеи (человеку становятся тесным воротники одежды, которую он носит уже давно),
припухлость определенного участка шеи,
нарушение нормального глотания и дыхания (если причиной тиреотоксикоза становятся патологические процессы, сопровождающиеся заметным ростом щитовидной железы).
Больной тиреотоксикозом быстро утомляется, ему присущи частые и резкие смены настроения, внимание рассеивается, угасает способность концентрироваться, трудно что-то запоминать.
Больным требуется помощь специалиста, так как у всех из них фиксируются психические расстройства, выраженные в виде агрессии, легкой возбудимости, излишней суетливости. Их состояние постоянно меняется: от ощущения радости, эйфории оно резко переходит в плаксивость, уныние и даже депрессию.
Как протекает тиреотоксикоз у женщин, мужчин и детей
Описание и симптомы заболевания
Тиреотоксикоз щитовидной железы у женщин
Признаки тиреотоксикоза у женщин в зависимости от причин, вызвавших патологическое состояние, могут иметь разную степень выраженности. У женщин тиреотоксикоз проявляется множеством различных симптомов, и накладывает свой отпечаток, как на внешний вид женщины, так и на работу её организма:
нарушается менструальный цикл, месячные кровотечения становятся скудными и нерегулярными, сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением общего самочувствия;
волосы становятся тонкими, тусклыми и ломкими, может наблюдаться отслоение ногтевых пластин;
диагностируется экзофтальм, представляющий собой увеличение глазной щели и выпячивание глазных яблок, которое вызывает отечность тканей орбиты;
сердце работает в интенсивном ритме, в связи с чем диагностируется артериальная гипертензия или тахикардия.
Тиреотоксикоз у мужчин
У мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Для представителей сильного пола более характерны выраженные степени синдрома. Кроме того, у них гораздо чаще наблюдаются рецидивы после консервативного лечения. Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).Больных беспокоит:
нервозность и раздражительность;
нарушения сна;
потливость;
учащенный пульс;
дрожь в руках;
повышение аппетита;
диарея.
Тиреотоксикоз у детей
Течение выраженного тиреотоксикоза у детей отличается, прежде всего, тем, что у них в большинстве случаев отсутствуют глазные симптомы. Течение тиреотоксикоза у ребенка может быть быстрым и длительным, но, как правило, носит доброкачественный характер. Заболевание вызывает повышенную нервозность, беспокойный сон, раздражительность, принимающую иногда форму озлобления. Повышенная нервозность сопровождает все случаи тяжелого и средней тяжести тиреотоксикоза.Огромное значение для больных тиреотоксикозом детей имеет достаточное и полноценное, питание. Так как в большинстве случаев заболевание детей тиреотоксикозом сопровождается потерей в весе, а иногда и значительным исхуданием, то крайне желательно, чтобы такие больные получали усиленное питание, повышающее возрастные физиологические нормы.
Последствия и осложнения
При запущенной форме тиреотоксикоза проявляются симптомы других хронических заболеваний:
Негативное воздействие на работу сердца (аритмия, инфаркт миокарда).
Расширение щитовидки и затруднение дыхания, глотания.
Бесплодие.
Эндокринная офтальмопатия (проблемы с глазами).
При своевременном и адекватном лечении симптомы полностью исчезают и функции организма восстанавливаются.
Диагностика
Диагностика начинается с посещения врача-эндокринолога. Проводится пальпация зоны щитовидной железы, на выявление ее увеличения, рассматриваются симптомы заболевания на основании жалоб пациента.
Диагностика такого состояния, как тиреотоксикоз, требует тщательного анализа и сопоставления жалоб пациента, данных клинического осмотра больно в кабинете у врача-эндокринолога, а также результатов инструментальных и лабораторных обследований, выполненных по направлению доктора.
Определение уровня гормонов в крови – первое, что определяет заболевание.
Анализ на наличие антител – ранее говорилось об аутоиммунном характере болезни.
УЗИ щитовидной железы – если причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб, наблюдается увеличение размеров.
Сцинтиграфия щитовидной железы – в отдельных случаях, при определении причины развития тиреотоксикоза.
При необходимости – обследования органов зрения: УЗИ, томография области глазниц.
При подтверждении диагноза лечение начинают незамедлительно.
Лечение тиреотоксикоза
Чтобы выбрать наиболее эффективную методику лечения тиреотоксикоза, специалисту необходимо определить основную причину.
Как показывает современная медицинская практика чаще всего это диффузный зоб.
Современное развитие медицинской науки и практики позволяет проводить терапию при тиреотоксикозе в нескольких направлениях.
Одним из них является метод консервативной терапии, включающий в себя применение лекарственных препаратов и радиоактивного йода.
Следующим возможным путем лечения принято считать операционные методы удаления патологического очага, образовавшегося в железе или же часть ее самой.
В исключительных случаях возможно совместное применение обеих методик, приведенных выше.
Консервативное лечение подразумевает уменьшение уровня выбросов гормонов щитовидной железой с помощью медикаментов. Лекарственные препараты, назначаемые в этом случае, влияют непосредственно на железы внутренней секреции и вегетативную нервную систему.
Помимо средств, решающих гормональные проблемы, принимаются также седативы и бета-блокаторы для сопроводительной терапии при лечении. К этой же группе можно отнести и народные средства, которые способны достаточно эффективно бороться с болезнью в том случае, если они принимает не слишком тяжелую форму.
Операция
Суть операции состоит в удалении части или практически всей щитовидной железы. Прибегают к хирургическому методу, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, когда размеры щитовидной железы столь велики, что препятствуют нормальному дыханию и глотанию, при сдавлении железой сосудисто-нервных пучков на шее.
Хирургическое лечение заключается в удалении части щитовидной железы при помощи операции. Этот метод лечения показан при одиночном узле или разрастания отдельного участка органа, сопровождающееся повышением функции. После удаления участка с узлом железа поддерживает нормальную функцию. Если будет удалена большая часть, то возможен риск развития гипотиреоза.
Послеоперационные швы, благодаря современной технике выполнения, практически не заметны. Работоспособность возвращается уже на 3-5 день.
Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом
Терапия проходит под строгим наблюдением врача и контролем уровня гормонов в организме. Чаще всего требуется радикальное вмешательство, потому самолечение исключается.
Лечение с помощью изотопа считается более безопасным, чем хирургическое вмешательство:
Больного не нужно вводить в наркоз;
Отсутствует реабилитационный период;
На теле не появляются эстетические дефекты – шрамы и рубцы; особенно ценно, что не уродуется шея – для женщин ее внешний вид имеет огромное значение.
Доза йода чаще всего вводится в организм однократно, и если и вызывает неприятный симптом – зуд в горле и отек, то его легко купировать лекарственными средствами местного действия.
Диета
Следует обратить внимание на то, что есть основные принципы в рационе при тиреотоксикозе и требуется специальная диета. Нужно, конечно, принимать медикаментозное лечение, но правильное питание при этом заболевании играет большую роль. Нужно исключить из рациона копченое, жареное и соленое. Также нужно уменьшить употребление углеводов.
Тиреотоксикоз – это серьезное состояние, запускать которое нельзя ни в коем случае. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо придерживаться лечебной диеты постоянно. А более подробно о ней должен рассказать врач.
Продукты которые должны быть в рационе:
Хлебобулочные изделия: хлеб из ржаной, овсяной или пшеничной муки, различные варианты бисквитов, печенья, а также другой несладкой выпечки.
Молоко и молочные изделия: молоко, нежирный кефир в виде супов, молочных каш, окрошки. Нежирный творог для запеканок, сырников, творожников. Натуральные йогурты, сметана, сыворотка, простокваша. Нежирные, несоленые сорта сыра.
Крупы: все виды круп – гречневая, овсяная, геркулес, пшено, перловая и другие в виде каш или молочных супов. С осторожностью употреблять рис и бобовые, поскольку могут спровоцировать запор и нарушение работы кишечника.
Овощи и фрукты: различные виды капусты (цветная, брокколи), кабачки, тыква, листовые салаты и прочее. Из фруктов остерегаться тех, что вызывают вздутие живота и диарею (виноград, сливы).
Мясные продукты: все нежирные виды мяса, приготовленные на пару, отварные или тушенные с овощами.
Рыба: нежирные сорта пресноводной рыбы (сом, щука, красноперка и др.) можно отварить, запечь или подать в виде заливного.
При развитии тиреотоксикозе категорически запрещается употреблять в пищу:
наваристые бульоны из мяса и рыбы;
мясо и рыба жирных сортов;
морскую капусту и морепродукты;
пряности;
острые приправы и соусы;
шоколад;
торты и пирожные с жирным кремом;
кофе, какао, алкоголь.
Примерное меню на диете при тиреотоксикозе щитовидной железы:
На завтрак у вас овсяная каша и запеканка из творога.
Полдник включает запеченные с творогом яблоки и салат с растительным маслом.
Обед состоит из крупяного супа и паровой котлеты с пюре. Дополняется обед несладким бисквитом или галетами.
На ужин у вас отварная речная рыба, гречневая каша и салат.
Если поздно вечером хочется кушать, можно выпить ряженки или кефира. Касательно нежелательных блюд, то при тиреотоксикозе щитовидной железы запрещено готовить супы на крепком свином или курином бульоне. Желательно вообще не увеличивать калорийность при помощи животных жиров.
Специальное питание при гипертиреозе поможет удовлетворить потребность в витаминах и минералах, ускорить процесс восстановления функционирования щитовидной железы, а также повысит защитные функции организма.
Как лечить щитовидную железу при тиреотоксикозе народными средствами
Перед, тем как принимать народные средства, обязательно посоветуйтесь с эндокринологом.
Народные рецепты при тиретоксикозе:
Свекла. Её рекомендовано употреблять в сыром виде ежедневно. В овоще содержится много йода, который является важным элементов для нормальной работы щитовидки;
Тысячелистник. Спиртовая настойка принимается ежедневно по 10 капель утром и вечером натощак, за полчаса до еды. Другой способ – 2 ст. л. сухих цветков вместе с травой запарить в термосе на 3-4 часа (объем воды 500 мл). Пить 3 раза в день равными частями через 35-40 минут после еды.
Шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде;
Настой боярышника — отличный помощник в борьбе с недугом.щитовидка Столовую ложку плодов следует залить стаканом кипятка, а затем настаивать средство в термосе пару часов. Процеживаем и пьем по 3 — 4 ст.л. несколько раз за день. Продолжительность лечения — не более трех недель, затем обязателен перерыв на две недели, после чего в случае необходимости можно продолжить лечение.
Отвар из пустырника, мяты, корня валерианы и плодов боярышника. Возьмите сушеные растения в пропорции 1:1:1:2. Тщательно перемешайте, измельчите до консистенции муки. Отделите 1 ст. л. получившегося сбора и залейте крутым кипятком (стакан емкостью 200-250 мл). Через полчаса можно принимать. Дозы: ½ стакана 2 раза в течение дня. Употребляйте за 25-30 минут до приема пищи.
Профилактика
Теперь вы знаете, что такое тиреотоксикоз. С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:
вести активный и здоровый образ жизни,
отказаться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками,
правильно питаться и систематически обследоваться у эндокринолога.
Если у ваших близких родственников имеются заболевания щитовидной железы, то вам тоже рекомендуется периодически выполнять УЗИ щитовидной железы, гормональные исследования.
simptomy-i-lechenie.net
симптомы у женщин, уровень ТТГ, медикаментозный, последствия, питание, лечение щитовидной железы
Причиной развития клинических признаков тиреотоксикоза является увеличенное поступление тиреоидных гормонов в кровь, продукция ТТГ всегда снижается. У женщин могут быть, помимо типичных вариантов, также и климактерический, лекарственный тиреотоксикоз (гипертиреоз).
При болезнях щитовидной железы практически все системы изменяют свою работу:
сердечно-сосудистая – ускорение пульса, изменение давления, нарушение ритма, сердечная недостаточность;
нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха, плаксивость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;
пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе;
костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок, остеопороз с болью в костях, частыми переломами;
зрительная – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги;
кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки;
мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, бесплодие;
эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку.
У женщин в менопаузе: усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом, нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза, совместное течение климакса и гипертиреоза провоцируют тиреотоксический криз.
При медикаментозном тиреотоксикозе: особенно проявляется при самовольном применении препаратов, известны случаи внезапной остановки сердца у тех, кто принимал большие дозы левотироксина.
Последствия для здоровья: у части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость, ее крайнее проявление –гипокалиемический паралич. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы. Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз.
Диагностика заболевания: анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны, УЗИ, ЭКГ, сцинтиграфия с радиоизотопами, биопсия. Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.
Лечение тиреотоксикоза. Консервативная терапия проводится препаратами, которые подавляют активность образования гормонов, например, Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб. Они предупреждают накопление в щитовидной железе йода, нужены для образования гормонов.
Пациентам также показаны бета-блокаторы – Анаприлин, Метопролол или Атенол.
К немедикаментозным видам относится санаторное лечение на курортах кардиологического профиля с назначением шалфейных или хвойных, радоновых ванн, дождевого и циркулярного душа. Тепловые и электропроцедуры противопоказаны.
Показания к удалению щитовидной железы: неэффективность медикаментозной терапии; непереносимость тиреостатиков; одиночный узел; избыточное разрастание части органа/доли. В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови.
Прием радиоактивного йода может быть назначен одновременно с тиреостатиками для постепенного снижения их дозы. Радиойод проникает в щитовидную железу и накапливается преимущественно в клетках с повышенной активностью.
Читайте подробнее в нашей статье о тиреотоксикозе, его симптомах у женщин и лечении.
Читайте в этой статье
Симптомы тиреотоксикоза и уровень ТТГ
Причиной развития клинических признаков тиреотоксикоза является увеличенное поступление тиреоидных гормонов в кровь. Так как между их уровнем и выработкой тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) существует обратная связь, то продукция ТТГ всегда снижается. У женщин могут быть, помимо типичных вариантов, также и климактерический, лекарственный тиреотоксикоз (гипертиреоз).
При болезнях щитовидной железы
Многообразие проявлений тиреотоксикоза связано с ролью щитовидных гормонов в организме. Практически все системы изменяют свою работу:
сердечно-сосудистая – ускорение пульса, повышение верхнего (систолического) и уменьшение нижнего (диастолического) давления с возрастанием пульсового, увеличение скорости движения крови, нарушение ритма, плохо поддающееся лечению (постоянная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий), сердечная недостаточность, приступы стенокардии;
нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха (смерти, замкнутых пространств, пребывания на людях), беспокойства, плаксивость, суетливость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;
пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе, при тяжелом течении увеличивается печень и появляется желтуха. у пожилых пациентов отмечается низкий аппетит вплоть до полного отвращения к еде;
костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок (тяжело ходить, подниматься по лестнице, нести тяжести, вставать со стула), остеопороз (низкая плотность костной ткани) с болью в костях, частыми переломами;
зрительная – из-за отека ткани позади глазных яблок они смещаются кпереди и лицо больных приобретает типичный вид – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги под глазами, глазная щель увеличена за счет сокращения мышц верхнего века, редкое мигание, слабое дрожание век;
кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки от ложа, отечность голеней;
мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, могут сопровождаться выраженным предменструальным синдромом с тошнотой, рвотой, мышечной слабостью, обморочным состоянием, бесплодие;
эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку (изменение толерантности к глюкозе), недостаточность надпочечников из-за быстрого разрушения гормонов.
Рекомендуем прочитать статью о субклиническом тиреотоксикозе. Из нее вы узнаете о причинах появления субклинического тиреотоксикоза, симптомах при узловом зобе, признаках у женщин при беременности, а также о диагностике, лечении и правильном питании при тиреотоксикозе.
А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.
У женщин в менопаузе
В предклимактерическом периоде даже у здоровых женщин увеличивается щитовидная железа. Эстрогены обладают сдерживающим влиянием на тиреоидные гормоны, поэтому при их возрастном снижении проявляется легкий гипертиреоз даже при нормальном состоянии железы.
На фоне ее заболеваний климакс протекает особенно тяжело. Усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом. Нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза.
Совместное течение климактерического периода и гипертиреоза может провоцировать тиреотоксический криз.
При медикаментозном тиреотоксикозе
Передозировка медикаментов, содержащих аналоги тироксина, вызывает лекарственный тиреотоксикоз. Это может быть при:
неправильно подобранном количестве гормонов для заместительной терапии гипотиреоза, последствий операции или лечения радиоактивным йодом;
быстром увеличении дозировки;
сочетании левотироксина и высоких доз йода;
применении Кордарона, интерферона;
индивидуальной чувствительности к препаратам;
нарушении работы почек, печени;
лечении пожилых пациентов;
самостоятельном приеме для снижения массы тела.
Важно учитывать, что крайне опасно использовать препараты гормонов для коррекции веса. Известны случаи внезапной остановки сердца у пациентов, которые принимали большие дозы левотироксина.
Последствия для здоровья
У части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость. Ее крайним проявлением является внезапный приступ – гипокалиемический паралич при тиреотоксикозе. Он вначале охватывает мышцы конечностей, туловища, а затем и диафрагму. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы.
Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз. Он возникает на фоне инфекций, стресса, физического переутомления, нарушений приема препаратов, операций. Проявлениями тиреотоксического криза бывают:
резкое учащение пульса до 200 ударов, которое иногда переходит в мерцательную аритмию;
повышение температуры тела до 40-42 градусов;
нарушение кровообращения – одышка, удушье, отеки конечностей, увеличение печени;
психическое возбуждение, галлюцинации, бредовые идеи, после которых пациент становится апатичным, ослабленным, нарушается сознание и ориентация в пространстве;
обильное выделение пота, сменяющееся сухостью кожи из-за обезвоживания;
покраснение лица, туловища.
Давление вначале повышено за счет систолического показателя, если помощь не оказана, то оно снижается вплоть до шокового состояния. Тяжелый приступ может иметь необратимые последствия.
Диагностика заболевания
При выявлении гипертиреоза учитывают характерную симптоматику, но подтвердить диагноз возможно только после обследования. Пациентам назначают:
анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны – снижен ТТГ и увеличены тироксин и трийодтиронин;
УЗИ щитовидной железы помогает обнаружить узел, кисту, а также измерить размер органа;
ЭКГ необходимо для исследования нарушения ритма, наличия гипертрофии (утолщения) миокарда, перегрузки отделов сердца;
сцинтиграфия с радиоизотопами устанавливает степень активности узла и окружающей его ткани;
биопсия показывает из каких клеток образован узел.
Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.
Лечение тиреотоксикоза
Консервативная терапия проводится препаратами, которые подавляют активность образования гормонов. Их называют тиреостатиками. Наиболее назначаемые из них – Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб. Они предупреждают накопление в щитовидной железе йода, который нужен для образования гормонов.
Пациентам также показаны бета-блокаторы, так как они снижают проявления тиреотоксикоза. Особенно важно их нормализующее действие на артериальное давление и ритм сердечных сокращений. Большинство больных при добавлении к терапии этих медикаментов отмечают улучшение самочувствия даже при высокой концентрации тиреоидных гормонов.
На фоне аутоиммунного тиреоидита с легким гипертиреозом применение Анаприлина, Метопролола или Атенола может быть основным методом.
К немедикаментозным видам относится санаторное лечение на курортах кардиологического профиля с назначением шалфейных или хвойных, радоновых ванн, дождевого и циркулярного душа. Тепловые и электропроцедуры противопоказаны.
Показаниями к удалению щитовидной железы являются:
неэффективность медикаментозной терапии;
непереносимость тиреостатиков;
одиночный узел;
избыточное разрастание части органа (одной доли).
В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови. Если поражена большая часть железы или имеется ее чрезмерное увеличение со сдавлением окружающих тканей, то проводится субтотальная (оставляют не более 5 г от каждой доли) резекция (удаление). Этот вид лечения реже сопровождается рецидивом тиреотоксикоза, чем частичное, но больные нуждаются в заместительной терапии левотироксином пожизненно.
Прием радиоактивного йода может быть назначен одновременно с тиреостатиками для постепенного снижения их дозы. Радиойод проникает в щитовидную железу и накапливается преимущественно в клетках с повышенной активностью.
Постепенно происходит разрушение таких узлов, через несколько недель орган уменьшается, а образование гормонов уменьшается. Иногда больному необходимо пройти несколько курсов для устойчивого эффекта. Исходом терапии может быть и низкая функция железы, требующая применения гормонов.
Питание при проблемах со щитовидкой
При избыточном образовании гормонов в питание необходимо включить продукты, которые блокируют поступление йода в щитовидную железу, то есть действуют подобно тиреостатикам. Желательно, чтобы их ежедневно было не менее 300 г. Выбрать можно любой хорошо переносимый продукт, но оптимально чередовать несколько из них.
В список входят растения, относящееся к бобовым и крестоцветным, а также содержащие биофлавоноиды:
Овощи и фрукты нужно есть сырыми или подвергать минимальной кулинарной обработке, а бобовые следует предварительно замачивать на ночь и хорошо разваривать. В качестве источника белка подходит нежирное мясо курицы, индейки, рыба (только речная не более 2 раз в неделю). Из рациона исключают возбуждающие напитки с кофеином (крепкий чай, кофе, какао), алкоголь, острые блюда и пряности. Морепродукты, водоросли и орехи при тиреотоксикозе не рекомендуются.
Тиреотоксикоз вызывает нарушения работы практически всех органов. Самое большое отрицательное влияние оказывает на сердце и нервную систему, обменные процессы. У женщин нарушается менструальный цикл, тяжелее протекает климактерический период.
Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также о диагностике, лечении болезни и профилактике.
А здесь подробнее об узловом зобе щитовидной железы.
Медикаментозный вариант болезни появляется при передозировке аналогов тироксина или самолечении ожирения. Для диагностики учитывают снижение ТТГ и увеличение уровня тиреоидных гормонов. Терапия проводится тиреостатиками, радиоактивным йодом или удаляется часть железы. Необходимо соблюдение специальной диеты.
Полезное видео
Смотрите на видео о тиреотоксикозе у женщин и мужчин:
Похожие статьи
Узловой зоб щитовидной железы: виды — диффузный…
Больные до конца не осознают, чем опасен может быть узловой зоб щитовидной железы. А ведь он имеет множество проявлений — диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический. На первых стадиях симптомы могут быть скрыты. Лечение подбирает врач, иногда это полное удаление органа.
Субклинический тиреотоксикоз: основные симптомы…
Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.
Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин…
Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин — после операции, травмы.
Диффузный токсический зоб: причины, симптомы…
Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ — гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.
Токсический зоб у детей: признаки, лечение…
Преимущественно токсический зоб у детей возникает как наследственный фактор. Признаки проявляются в первую очередь капризами, плохим сном и прочими. Какое возможно лечение диффузно-токсического зоба?
endokrinolog.online
Тиреотоксикоз у Женщин и Мужчин: Симптомы, Причины, Диагностика
Тиреотоксикоз опасное заболевание
Тиреотоксикоз — состояние, при котором гормоны щитовидной железы стойко повышены и происходит интоксикация организма. С легкостью имитирует со здоровьем тиреотоксикоз у женщин симптомы, которые врачу с малым опытом трудно диагностировать. Присутствие избыточного уровня гормонов в крови усугубляет нормальные процессы в организме, нарушая нормальный обмен веществ в организме и в выделительной системе.
Как распознать первые сбои в организме, вызванные повышением концентрации гормонов щитовидной железы, чтобы своевременно начать корректировку и лечение патологии. Первые симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые проявляются постепенно и неявно, иногда становясь причиной поступления в кардиологическое и гастроэнтерологическое отделение стационара.
Первые признаки, которые помогают заподозрить гипертиреоз
С достоверностью предположить проблемы со щитовидной железой даже для врача составляет проблему.
Спектр признаков и симптомов, с которыми обращается пациентка обширен:
Жалобы на внезапную потерю веса, даже при наличии нормального аппетита и количества потребляемой пищи.
Появление приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Частота пульса достигает 100 ударов в минуту, возможно нерегулярное сердцебиение (аритмия).
Пациентка отмечает усиление аппетита без изменения образа жизни и режима дня.
Тремор конечностей, особенно проявляющийся в дрожании рук и пальцев.
Появление испарины без физической нагрузки.
Нарушение менструального цикла.
Повышенная чувствительность к теплу.
Изменения в работе кишечника, усиление перистальтики, появление запоров и метеоризма.
Увеличение размеров щитовидной железы. При пальпации своими руками пациентки ощущают изменение в объемах, появление отека у основания шеи.
Кожа становится тонкой, приобретает серый оттенок.
Пациентка жалуется на беспокойный и чуткий сон вплоть до стойкой бессонницы.
Повышенная утомляемость, бессилие, мышечная слабость и апатия.
Волосы становятся слабыми. Легко ломаются и выпадают.
У пожилых пациенток симптомы размыты, часто они жалуются на увеличение частоты сердечных сокращений, непереносимость жары и повышенную утомляемость при совершении обычных ежедневных дел. Лекарства с бета-блокаторами, которые принимают возрастные дамы для нормализации кровяного давления, могут замаскировать многие признаки гипертиреоза.
Цена здоровья высока в любом возрасте
С большой вероятностью могут возникнуть проблемы с глазами так называемая офтальмопатия. Если пациентка курит симптомы усугубляются. При этом расстройстве глазные яблоки выступают за пределы орбит, ткани и мышцы набухают. Глаза выглядят выпирающими, навыкате. Слизистая поверхность склонна к сухости, пациентке трудно фиксировать взгляд на близких предметах.
Определить симптомы офтальмопатии Грейвса можно по следующим признакам:
выступающие глазные яблоки;
красные, припухшие глаза;
слезотечение;
дискомфорт в одном или обоих глазах;
светочувствительность;
размытое зрение или двоение в глазах.
Причины изменений в организме
К причинам тиреотоксикоза относят:
Диффузный токсический зоб – относится к системным аутоиммунным заболеваниям, и характеризуется выработкой стимулирующих аутоиммунных антител к рецепторам ТТГ.
Многоузловой токсический зоб – развитие заболевания происходит, если имел место длительный йодный дефицит в пище и окружающей среде. В период, когда болезнь протекала долгое время происходит снижение концентрации ТТГ и рост Т3 и Т4. В таком случае можно утверждать о клинически явном тиреотоксикозе.
Беременность – тиреотоксикоз в период вынашивания ребенка развивается чаще всего на фоне диффузного токсического зоба. В связи с гормональными перестройками в организме может произойти обострение ДТЗ, что приведет к тиреотоксикозу.
Токсические аденомы щитовидки – и манифестный и субклинический тиреотоксикоз причины подразумевают гормонально активные новообразования. Токсическую аденому можно выявить в нетоксичном ранее узле щитовидки. При исследовании патогенеза становится ясно, что избыточная продукция гормонов совершается автономно, тканями аденомы, которая не поддается регуляции ТТГ. Примечательно, что при субклиническом тиреотоксикозе симптомы заболевания не типичны либо отсутствуют вовсе.
В случае избирательной резистентности гипофиза к гормонам щитовидной железы – состояния, вызванным отсутствием отрицательной обратной связи между гормонами гипофиза и щитовидки. Не сопровождается опухолями гипофиза.
Основные причины тиреотоксикоза – тиреоидиты. При данном виде заболеваний происходит воспаление тканей щитовидной железы и разрушение тиреоцитов. Из разрушенных клеток железы в кровь поступает большое количество гормонов. Наиболее часто вызывают тиреотоксикоз послеродовой тиреоидит, подострый тиреоидит, и различные формы аутоиммунных тиреоидитов.
Обратите внимание! Возникновение тиреотоксикоза возможно не только в случаях аутоиммунных воспалений щитовидки, а и при ее инфекционных повреждениях.
Опухоли яичников, секретирующие гормоны щитовидной железы, а также гормонально активные крупные метастазы фолликулярного рака щитовидки также являются причинами тиреотоксикоза.
Передозировка различными медицинскими препаратами, а также средствами, для заместительной гормональной терапии является причиной медицинского тиреотоксикоза. Происходит такое в случаях, когда врачи назначают чрезмерно большие дозировки, либо пациенты самовольно принимают большее количество препарата с целью повысить эффект и скорость лечения.
Вес железы всего несколько грамм, но ее роль настолько велика, что ей удается дирижировать всем организмом. От нее зависит ваше здоровье и процесс метаболизма.
Она вырабатывает два основных гормона, первый — тироксин (Т4), второй — трийодтиронин (Т3). Под их влияние попадает каждая клетка тела, они поддерживают нормальную скорость использования жиров и углеводов. Контроль за температурой тела также не обходится без их участия.
Щитовидная железа уязвима у женщин в большей степени, чем у мужчин.
Производимый щитовидной железой кальцитонин регулирует концентрацию кальция в крови. Гормоны влияют на ритм сердечных сокращений и производство белка.
Разнообразные условия становятся причиной гипертиреоза. Аутоиммунные расстройства наиболее частая причина. Антитела стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов.
Причину появления антител не удается определить, допускают влияние микробов, которые усугубляют состояние пациентки и провоцируют дальнейшее развитие болезни.
Видео в этой статье содержит вспомогательные материалы
Некоторые причины для развития тиреотоксикоза:
избыточное присутствие йода;
тиреоидит (воспаление щитовидной железы) приводит к утечке Т3 и Т4 из железы;
доброкачественные изменения в щитовидной железе или гипофизе;
опухоль яичника;
избыток Т4, поступившего в организм в составе пищевых добавок или лекарств.
Симптомы при изменениях в организме
Повышенная концентрация Т4 и Т3 запускает чрезмерно высокую скорость обмена веществ — гиперметаболизм. Щитовидная железа увеличивается в размерах. Видимые изменения под кожей могут носить симметричный или односторонний характер.
Женщина не может сосредоточиться, испытывает трудности со сном, часто нервничает от появления необъяснимых навязчивых страхов. Возбудимость и раздражительность почти все время сопровождают пациентку. Дамы в возрасте склонны к депрессии, заторможенности и боязни социальных контактов.
Увеличенное фото нейронов под микроскопом
Слабость и повышенная утомляемость возникает как реакция на интоксикацию тиреоидными гормонами. Обычные нагрузки: ходьба средней интенсивности, уборка квартиры или небольшая физическая работа становится для женщины непосильным занятием. Нередко утомление сопровождается рвотой и приступами тошноты.
На шее возможно визуальное проявление заболевания — зоб, увеличение объемов шеи. Пациентка может отмечать дискомфорт при глотании, затруднение дыхания и изменение тембра голоса до хрипоты.
Опасные признаки
Следует обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленной помощи и наблюдения врача:
головокружение;
потеря сознания;
сбивчивое, неровное дыхание;
нерегулярный сердечный ритм.
Тиреотоксикоз опасен таким состоянием, как фибриляция предсердий. Аритмия способна привести к инсульту и застойному процессу при сердечной недостаточности.
Избыток гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Пациенткам грозит гипертрофия, гиперфункция, дистрофия сердца и кардиосклероз.
Кроме того, характерными являются глазные симптомы при тиреотоксикозе.
К ним относят:
Симптом Грефе при тиреотоксикозе заключается в том, что наружное веко запаздывает при глазных движениях. Причиной этому – повышенный тонус мышц, отвечающих за движения век. Заметны белые плоски склеры. Когда зрачок движется, то и глазное яблоко передвигается с ним.
Симптом Дельримпля – сопровождается широко раскрытыми глазными щелями, из-за чего лицо приобретает удивленное или гневное выражение.
Симптом Штельвага – характеризуется редким морганием.
Симптом Экрота заключается в опухании верхних век.
Симптом Розенбаха – в момент, когда глаза несколько прикрыты, возникает тремор век.
Симптом Кохера при тиреотоксикозе означает, что веки смещаются к нижнему или верхнему краю орбиты, обнажая склеры. Степень смещения бывает разной – от еле заметной, до полного обнажения роговицы.
Симптом Еллинека – в области век происходит значительное потемнение кожи, их гиперпигментация.
Обострение
Тиреотоксический криз серьезное осложнение, которое возникает при обострении.
Несколько факторов способствуют наступлению криза:
стресс или психологическая травма;
физическое напряжение;
несоблюдение приема препаратов;
хирургическое вмешательство.
Температура — признак воспаления
Во время приступа пациентка находится в тяжелом состоянии. Отмечают острую сердечную недостаточность, высокое давление, температуру, рвоту.
Формы заболевания
Тиреотоксикоз по уровню течения делят на три формы:
Легкая. Заметно снижение веса и невыраженная тахикардия. Нарушение функции происходит в щитовидной железе, другие органы не затронуты.
Средняя. Пациентка отмечает сильное похудание и увеличение ритма сердца до 120 ударов в минуту. Тахикардия присутствует регулярно. Происходит расстройство пищеварительных процессов.
Тяжелая. Затронута не только щитовидная железа, вовлечены другие органы. Развивается при длительном расстройстве в работе железы, отсутствии своевременного выявления проблемы и адекватной терапии.
Тошнота и усталость частые симптомы «неполадок» в организме
Образование токсического диффузного зоба, избыток йода и тиреоидных гормонов, поступивших извне — причины развития форм тиреотоксикоза.
Принципы диагностики
Признаки тиреотоксикоза у женщин врач может предположить, основываясь на визуальном осмотре пациентки и ее жалобам. Для подтверждения подозрений проводят диагностику функционирования щитовидной железы.
Основной показатель изменений — отклонение от нормы содержания гормонов в сыворотке крови. Для тиреотоксикоза характерно снижение уровня ТТГ, гормоны Т3 и Т4, наоборот, повышены.
Вспомогательными мерами для диагностики является:
УЗИ, которое дает врачу необходимую информацию о состоянии щитовидной железы и изменениях в ее размерах;
сцинтиграфия (сканирование) с использованием радиоактивного йода;
биопсия щитовидной железы при помощи тонкой иглы.
Врачу необходим анализ на содержание уровня антител к структурным элементам щитовидной железы и рецепторам тиреотропного гормона. Ясную и полную картину помогает получить компьютерная диагностика или МРТ.
В редких случаях определяют вторичный тиреотоксикоз, если обнаружена аденома гипофиза. В этом случае ТТГ выбрасывается в кровь в избыточных количествах, стимулирование щитовидной железы происходит постоянно с выделением тироксина и трийодтиронина.
Помощь пациентке
Снять тяжесть течения симптомов тиреотоксикоза первостепенная задача для врача. В арсенале помощи медикаменты, которые назначаются пациентке для ежедневного приема. Они быстро нормализуют состояние женщины и постепенно выравнивают основные проблемы со здоровьем.
Руки врача быстро определяют проблему.
Тиреостатические препараты подавляют стимулирование щитовидной железы и способствуют нормальному уровню гормонов в крови. Обязательно должна быть соблюдена инструкция пациенткой. Принимать лекарства женщина должна постоянно, так же как и посещать эндокринолога для профилактического осмотра и сдачи анализов.
Дополнительно врач назначает препараты для компенсирования нарушений, произошедших в нервной системе, функционировании гипоталамуса.
Назначением радиоактивного йода решают проблему с патологий щитовидной железы. Поступивший йод накапливается в органе и уничтожает ее клетки.
При этом виде лечения возможно осложнение — гипотиреоз. При замещении погибших клеток соединительной тканью, функция щитовидной железы снижается, поэтому пациентка обречена на пожизненный прием тиреотропных препаратов.
Вопрос об оперативном лечении рассматривают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Тиреотоксикоз симптомы у женщин вызывает более чем серьезные, игнорировать их недопустимо, так же как и откладывать визит к врачу.
schitovidka.su
Тиреотоксикоз у женщин: симптомы, причины и лечение
Симптомы тиреотоксикоза у женщин проявляются в сбоях в области пищеварения и нервной системы. Тиреотоксикоз (или же гипертиреоз) – это усиленная деятельность щитовидной железы, в ходе которой увеличивается количество выработки гормонов (по Википедии).Данное состояние может быть осложнено сопровождающейся интоксикацией организма.
В результате происходят сбои в функционировании эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Подвержены тиреотоксикозу чаще всего женщины, это связано с тем, что мужчины гораздо реже страдают от дисфункции щитовидки.
Стадии заболевания
В ходе развития тиреотоксикоза, выделяют следующие стадии:
1 стадия тиреотоксикоза – легкая. Нет четко выраженной клинической картины симптомов тиреотоксикоза у женщины, пациентка может иметь жалобы лишь на незначительные проявления, вроде бессонницы, головной боли, повышенной раздражительности.
2 стадия тиреотоксикоза – средняя. Отмечается заметное снижение массы тела, причем скорости похудения может достигать до 10 кг в месяц. На этой же стадии замечается симптом учащенного сердцебиения и одышка у женщины.
3 стадия тиреотоксикоза – тяжелая. При сильнейшем истощении женщины возникает поражение внутренних органов на фоне симптома общей интоксикации организма.
Субклинический тиреотоксикоз – это еще одна возможная форма проявления заболевания у женщины. При ней вовсе отсутствуют какие-либо симптомы, но переизбыток гормонов щитовидной железы видно по лабораторным исследованиям крови.
к содержанию ↑
Причины заболевания
Щитовидная железа – очень маленькая, но ее значимость в деятельности организма просто огромна. Именно от ее функционирования самым прямым образом зависит здоровье женщины в общем, и метаболические процессы в частности.
Основными вырабатываемыми ею гормонами, можно назвать тироксин и трийодтиронин(Т3 и Т4) и кальцитонин. От Т3 и Т4 зависит температура тела, скорость использования организмом углеводов и жиров. Кальцитонин участвует в регулировке кальция в крови.
Все вышеперечисленные гормоны играют важную роль в частоте сокращений сердца и выработке белка.
Слишком активная деятельность щитовидной железа и, как следствие, повышенный синтез гормонов, может быть сопряжен с целым рядом причин.
К причинам симптомов тиреотоксикоза у женщин можно отнести:
базедова болезнь (или диффузный токсический зоб) чаще всего имеет аутоиммунные причины, из-за них вилочковой железой продуцируются антитела, которые сами же и разрушают свои же клетки.
токсическая аденома – узел, появляющийся в щитовидной железе, начинает продуцировать гормоны.
болезни гипофиза, носящие доброкачественный характер.
травматические состояния и операции на щитовидке, а также воспалительные процессы в ней.
применение препаратов, содержащих йод.
чрезмерный прием искусственных гормонов.
злокачественные заболевания матки и яичников с выработкой гормонов вне железы.
период беременности и роды.
Диффузный зоб и аденома щитовидки – это наиболее частые причины тиреотоксикоза.
к содержанию ↑
Классификация заболевания
Классификация тиреотоксикоза у женщины:
медикаментозный тиреотоксикоз – это фактически передозировка тироксином.
деструктивная форма тиреотоксикоза – это неправильная реакция щитовидки на разного рода внешние раздражители. В данном случае фолликулы железы распадаются и идет выброс огромного количества гормонов в кровь.
аутоиммунный тиреотоксикоз (тиреоидит) – реакция на неправильную деятельность иммунной системы.
центральная форма возникает при патологии гипофиза.
гестационный – диагностируется у женщин во время беременности на фоне высокого уровня ХГЧ.
к содержанию ↑
Симптоматика
У 2% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, обнаруживаются проявления тиреотоксикоза и его симптомов. Среди пожилых женщин эта цифра достигает 10%.
Вне зависимости от вышеперечисленных видов тиреотоксикоза, их клинические симптомы примерно одинаковы. Исключение являются лишь Базедова болезнь и аутоиммунный тиреодит. В этих случаях появляется симптом ярко выраженного пучеглазия, дерматопатия и сахарный диабет 1 типа.
К наиболее характерным симптомам можно отнести:
симптом перепада настроения, депрессивность, раздражительность и беспокойство. Возникают из-за пагубного воздействия избыточного количества тиреоидных гормонов на нервную систему и, особенно на головной мозг и его структуру. У женщин появляется излишняя суетливость, они склонны совершать ненужные движения. Зачастую отмечается тремор верхних конечностей, он особенно выражен в положении, когда руки вытянуты вперед.
симптом повышенной утомляемости. Это связано с недостатком того количества энергии, к которому привык организм.
симптом потливости и приливы к голове
потеря веса при обычном режиме питания.
симптом нарушения сердечного ритма, учащенный пульс.
симптомы дисфункции кишечника: запоры, метеоризм, частый жидкий стул. Возможны боли в животе и рвота.
симптомы учащенного мочеиспускания, и из-за этого появляется сильная жажда.
повышение сахара в крови.
температура тела часто повышается до 37,5 градусов. Тиреоидные гормоны – это вещества, препятствующие попаданию в организм вирусов. Повышенная температура тела направлена именно на борьбу с ними.
ломкость волос и ногтей, раннее поседение.
сбои менструального цикла, аменорея, бесплодие, выкидыши. Выкидыши происходят из-за повышенного тонуса мышц гладкой мускулатуры, который вызван негативным влиянием тироксина.
проблемы со сном. Хотя чувство усталости присутствует постоянно, уснуть человек не может. Если это случается, то сон очень кратковременный и поверхностный, не приносящий положенного отдыха.
снижение либо отсутствие полового влечения.
увеличение объема шеи, незначительные на взгляд пациента и его близких, но очевидные для опытного специалиста. Из-за этого может быть затруднена глотательная и дыхательная функция. Это проявление бывает в том случае, когда тиреотоксикоз сопровождается активным ростом щитовидки.
пучеглазие (или экзофтальм) – это довольно специфический симптом. В этом случае глазная щель увеличивается, и глазное яблоко как бы выдвигается вперед. Это явление обычно распространяется сразу на оба глаза.
к содержанию ↑
Диагностика
Уже при диагностике, по результатам визуального осмотра и опросу, врач в состоянии предположить наличиетиреотоксикоза. Однако обязательно провести диагностику функций щитовидки, чтобы можно было подтвердить диагноз. Поэтому важными в данном случае являются лабораторные исследования крови.
По их результатам определяется содержание гормонов в кровяной сыворотке. Тиреотоксикозу соответствуют низкий уровень ТТГ и повышенный уровень Т3 и Т4. Если ТТГ низкий, а Т3 и Т4 находится в норме, то это свидетельствует о латентной форме тиреотоксикоза.
Помимо данного анализа крови на тиреотоксикоз, проводится также ряд дополнительных обследований:
анализы крови на наличие антител (этот анализ эффективен для установления аутоиммунной формы тиреотоксикоза).
УЗИ щитовидки и сцинтиграфия. Данные исследования позволяют рассмотреть величину железы, увидеть узлы и признаки злокачественных новообразований, изменения тканей диффузного характера. Сцинтиграфия проводится с применением йода.
биопсия щитовидной железы.
МРТ и (или) КТ.
к содержанию ↑
Лечение
Основные медицинские препараты при терапии симптомов тиреотоксикоза неосложненных форм – это тиреостатики, которые не дают вырабатываться излишнему количеству гормонов Т3 и Т4 у женщины. К этим препаратам относятся Мерказолил и Тиамазол.
Продолжительность курса и дозы должен определять только лечащий врач. Лечение симптомов тиреотоксикоза у женщины может быть достаточно длительным. Но оно не должно превышать двух лет.
Тонкокишечная непроходимость — причины, симптомы, диагностика и лечение
Тонкокишечная непроходимость — это частичное или полное прекращение пассажа химуса по тонкой кишке, вызванное органическими или функциональными причинами. Проявляется абдоминальной болью, рвотой, задержкой газов и стула, интоксикацией, метаболическими и гемодинамическими нарушениями. Диагностируется при помощи МСКТ, рентгенографии и сонографии брюшной полости. Для терапии используют регуляторы кишечной моторики, инфузионную терапию, антибиотики, анальгетики. Оперативное лечение предполагает ревизию брюшных органов, секторальную резекцию тонкой кишки.
Общие сведения
В структуре вмешательств по поводу острой хирургической патологии операции в связи с тонкокишечной непроходимостью составляют около 15%. В категорию риска входят больные, ранее прооперированные по поводу травматических повреждений и заболеваний абдоминальных органов, и лица, длительно страдающие болезнями органов ЖКТ. Актуальность своевременной диагностики расстройства обусловлена высокими уровнями общей и послеоперационной летальности (до 15,8% и до 36,2% соответственно), возникновением гнойных осложнений у 20% пациентов при проведении вмешательства позднее суток после появления симптоматики.
Тонкокишечная непроходимость
Причины
Развитие тонкокишечной непроходимости связано с действием одного или нескольких провоцирующих факторов у пациентов с различными видами абдоминальной патологии. Предпосылками к возникновению заболевания обычно становятся анатомо-морфологические изменения органов брюшной полости. Нарушение проходимости тонкой кишки также может носить функциональный характер. Специалисты в сфере современной гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии в числе предрасполагающих факторов называют:
Врожденные аномалии. Нарушению тонкокишечной проходимости способствует повышенная подвижность кишки из-за удлинения брыжейки, наличие карманов брюшины, брыжеечных отверстий и слабых участков диафрагмы. Кроме того, органическим субстратом болезни может стать дивертикул Меккеля.
Спаечная болезнь. В 50-75% случаев заболевание связано со спайкообразованием в брюшной полости и рубцовой деформацией кишки. В группу риска входят пациенты, которые перенесли перитонит, абдоминальные вмешательства по поводу травм живота, язвенной болезни, онкопатологии и др.
Грыжи. У 18-20% больных непроходимость вызвана ущемлением тонкокишечной петли в воротах грыжевого выпячивания. Компрессия кишечника наблюдается как при наружных грыжах живота (пупочной, белой линии, паховой), так и внутренних (диафрагмальных, внутрибрюшных).
Доброкачественные и злокачественные неоплазии. Тонкая кишка чаще сдавливается опухолями, происходящими из других органов абдоминальной полости. Реже просвет кишечника обтурируется тонкокишечными полипами, аденокарциномой, другими новообразованиями, происходящими из его стенки.
Инородные тела. Редкой причиной тонкокишечной обтурации считаются конкременты, образовавшиеся в пищеварительных органах. Механическим препятствием к продвижению химуса являются камни, попавшие в кишечник из желчного пузыря через свищ, кишечные и желудочные фитобезоары.
Для формирования непроходимости наряду с морфологическими предпосылками необходимы производящие факторы. Толчком к развитию патологии часто становится усиление тонкокишечной моторики при энтероколите, медикаментозной стимуляции, значительных пищевых нагрузках после длительного голодания. Заболевание провоцируется значительным повышением абдоминального давления при физических нагрузках (поднятии тяжестей, интенсивных тренировках, родах). В редких случаях вторичная блокада продвижения пищи по тонкому кишечнику вызвана толстокишечной непроходимостью.
У части пациентов состояние носит динамический характер и возникает на фоне моторной дисфункции тонкокишечной стенки. Паретическая форма непроходимости наблюдается после абдоминальных травм, на фоне перитонита, гипокалиемии. Спастическое нарушение пассажа химуса связано со спинальными и церебральными нарушениями при третичном сифилисе, метастазированием злокачественных опухолей, отравлением солями свинца и других тяжелых металлов. Крайне редко заболевание развивается на фоне истерии.
Патогенез
В зависимости от основного этиологического фактора различают несколько вариантов начала тонкокишечной непроходимости: обтурационный, стенотический, компрессионный, инвагинационный, странгуляционный и дискинетический. При сочетании нескольких предпосылок механизм развития носит комплексный характер. Основой патогенеза непроходимости тонкого кишечника являются быстро прогрессирующие нарушения метаболизма, структуры и функции кишечной стенки.
Из-за снижения ферментативной активности в просвете кишки и морфологических изменений ее слизистой возникает недостаточность пристеночного пищеварения, ухудшается реабсорбция. Ситуация усугубляется массивным выбросом кининов и гистамина, которые повышают проницаемость стенок сосудов, вызывают стаз микроциркуляции и усиливают ишемические процессы. Интенсивная потеря жидкости приводит к быстрому увеличению объема тонкокишечного содержимого, растяжению кишечника и возникновению выраженного болевого синдрома.
В полости живота формируется серозный или геморрагический выпот. Секвестрация жидкости сопровождается дегидратацией тканей, падением объема циркулирующей крови и ее сгущением, резким уменьшением диуреза. Нарастают гемодинамические и метаболические нарушения. Исходом дистрофических процессов в ишемизированной тонкокишечной стенке становится массовая гибель клеток, усугубляемая активацией кишечной флоры и прогрессирующим эндотоксикозом. При отсутствии лечения наступает перфорация кишечника.
Классификация
Наиболее клинически значимой является систематизация форм тонкокишечной непроходимости с учетом ее происхождения, механизма и динамики развития. Нарушение проходимости может быть частичным и полным, острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. С учетом этиопатогенетических особенностей различают следующие виды заболевания:
По происхождению. Во взрослом возрасте наиболее часто встречается приобретенная непроходимость, возникшая на фоне другой патологии. Врожденная форма болезни обычно диагностируется у детей.
По механизму возникновения. Нарушение пассажа пищи по кишечнику может быть механическим (морфологическим). При отсутствии органических нарушений непроходимость называют динамической.
По состоянию тонкокишечного кровоснабжения. При обтурационной форме патологии кровообращение в кишечной стенке сохранено. Для более тяжелых странгуляционного и смешанного вариантов характерно нарушение или прекращение кровоснабжения.
Симптомы тонкокишечной непроходимости
Клиническая картина заболевания развивается стремительно — в течение нескольких часов. Для тонкокишечной непроходимости характерна триада признаков: боль в животе, рвота, задержка стула и газов. Боль интенсивная, схваткообразная с локализацией в околопупочной и эпигастральной области. Рвота при нарушенной проходимости тонкого кишечника многократная, вначале содержимым желудка, затем рвотные массы приобретают каловый характер. Отсутствие стула возникает только в случае полной обструкции.
В первой фазе заболевания наблюдается активная перистальтика, урчание и шум плеска в животе могут быть слышны на расстоянии от пациента. В позднем периоде болезни наступает «аускультативная тишина». Отмечается вздутие и асимметрия живота. На тяжелое течение кишечной непроходимости указывает появление симптомов шока: бледность кожных покровов, холодный пот, резкое снижение артериального давления, учащение пульса. При переходе болезни в терминальную стадию отмечается стихание болевого синдрома.
Осложнения
При длительном существовании тонкокишечной непроходимости происходит ишемия и некроз стенки кишечника, что может приводить к ее перфорации и кровотечению. При попадании инфицированного кишечного содержимого в полость брюшины возникает разлитой перитонит, который тяжело поддается лечению. По данным исследований, именно прогрессирующий перитонит в 25% случаев становится причиной смертельного исхода у больных с осложненной формой непроходимости кишечника.
Задержка тонкокишечного содержимого ведет к всасыванию в кровоток токсических соединений. Это является основной причиной печеночно-почечной недостаточности. Вследствие интенсивной интоксикации и проникновения в кровь бактерий из просвета кишечника возможно появление местных гнойных осложнений или генерализация инфекции с развитием сепсиса. Среди внекишечных осложнений заболевания выделяют тромбоэмболию крупных сосудов, инфаркт миокарда.
Диагностика
Постановка диагноза не представляет затруднений в период разгара болезни, когда у пациента присутствуют патогномоничные признаки. На начальном этапе тонкокишечная непроходимость может имитировать другие абдоминальные хирургические заболевания, поэтому необходимо тщательное обследование больного. Наиболее информативными считаются:
УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование является скрининговым методом, который позволяет обнаружить типичные признаки непроходимости: расширение просвета тонкой кишки более 5 см, уменьшение толщины стенки кишечника. Также сонография брюшной полости помогает визуализировать характер перистальтики кишечника. На УЗИ иногда определяются спайки, являющиеся причиной заболевания.
Рентгенологическое исследование. При обзорной рентгенографии брюшной полости, выполненной в положении лежа, просматриваются расширенные кишечные петли с наличием жидкости. На рентгенограмме в положении стоя при тонкокишечной обструкции выявляются чаши Клойбера (раздутые петли кишки с горизонтальным уровнем жидкости), складки Керкринга.
Компьютерная томография. Проведение МСКТ брюшной полости с болюсным контрастным усилением — «золотой метод» диагностики непроходимости на уровне тонкого кишечника. Отмечается выраженное расширение петли кишечника проксимальнее места обструкции, транзиторные участки, «фекалоидный» стаз в тонкой кишке. Патологические изменения в толстой кишке отсутствуют.
Лабораторные методы имеют вспомогательное значение. В общем анализе крови определяются неспецифические воспалительные изменения: высокий лейкоцитоз и нейтрофилез, повышение СОЭ, нарастание лейкоцитарного индекса интоксикации. В биохимическом анализе крови возможна гипоальбуминемия, повышение концентрации мочевины и креатинина. При недостаточной информативности других методов проводится видеолапароскопическое исследование брюшной полости.
В первую очередь тонкокишечную форму расстройства необходимо дифференцировать с другими заболеваниями из группы «острого живота» (аппендицитом, панкреатитом и холециститом). Основным диагностическим критерием является обнаружение характерных изменений при рентгенографии и КТ. В пользу кишечной непроходимости свидетельствует быстрое ухудшение состояния пациента, рвота калового характера. Обследование осуществляет абдоминальный хирург, по показаниям привлекаются другие специалисты (например, онкологи при подозрении на новообразование как причину патологии).
Лечение тонкокишечной непроходимости
Пациентов с подозрением на возникновение патологии срочно госпитализируют в хирургический стационар, начинают терапию, позволяющую восстановить пассаж кишечного содержимого. Полностью ограничивается прием пищи. Для декомпрессии верхних отделов ЖКТ устанавливается назогастральный или интестинальный зонд. Для очищения нижних отделов кишечника выполняются сифонные клизмы. Пробная медикаментозная терапия назначается при отсутствии признаков перитонита и включает следующие группы препаратов:
Регуляторы моторики тонкокишечной стенки. При выраженных спастических явлениях рекомендованы миотропные спазмолитики и М-холиноблокаторы. Больным с признаками пареза гладкой мускулатуры показаны ингибиторы холинэстеразы, усиливающие перистальтику кишечника.
Инфузионные растворы. Для восполнения объема секвестрированной жидкости, улучшения реологии крови, коррекции энергодефицита используют солевые и сбалансированные полиионные препараты. По показаниям вводят коллоидные растворы, жировые эмульсии, составы с аминокислотами.
Анальгетические средства. Наиболее эффективными для купирования тяжелого болевого синдрома при кишечной непроходимости являются наркотические анальгетики. При необходимости и отсутствии противопоказаний возможно проведение двухсторонней паранефральной новокаиновой блокады.
Антибактериальные препараты. Антибиотики применяются с профилактической целью для предупреждения патологической активации кишечной микрофлоры и предотвращения перитонита. Стандартные терапевтические схемы обычно предполагают введение цефалоспоринов 2-3 поколения.
Об эффективности фармакотерапии свидетельствует разрешение процесса: купирование боли, обильное отхождение стула, газов, наступающее в течение 1-1,5 часов после введения препаратов. Обычно консервативная терапия позволяет справиться с динамическим вариантом непроходимости. При неэффективности медикаментов, появлении перитонеальных симптомов, выявлении морфологического субстрата проводится срединная лапаротомия для ревизии абдоминальных органов, сегментарной резекции тонкой кишки, удаления инородного тела из кишечника.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания зависит от своевременности начатой терапии и степени перекрытия просвета кишечника. При частичной тонкокишечной непроходимости прогноз относительно благоприятный, у 85% пациентов выздоровление наступает без хирургического лечения. Полная непроходимость прогностически неблагоприятна и зачастую протекает с серьезными осложнениями. Для предупреждения развития патологии требуется своевременное лечение гастроэнтерологических болезней, профилактика послеоперационных спаечных процессов.
Кишечная непроходимость — это полное или частичное нарушение продвижения содержимого по кишечнику, относится к заболеваниям механического происхождения.
Что такое кишечная непроходимость?
Чаще всего непроходимость тонкой кишки связана с образованием спаек и грыж. Главной причиной непроходимости толстой кишки является рак толстой кишки.
Для кишечной непроходимости всех видов характерны главные патологические признаки:
расширение кишки,
потери жидкости и электролитов,
одышка,
тахикардия.
Нарушение кровообращения в стенке кишки значительно осложняет кишечную непроходимость. В результате появляется кровотечение. В связи с этим успешность лечения полностью зависит от срока проведения операции и объема кровезамещающей терапии.
При кишечной непроходимости появляется видимая на глаз перистальтика. Она сопровождается высокими звонкими звуками с металлическим оттенком, часто булькающими, напоминающими звук воды, выливающейся из бутылки. Одновременно с перистальтическими волнами возникают или усиливаются боли в животе.
Перистальтические шумы отсутствуют при перитоните, в послеоперационном периоде и при паралитической непроходимости.
Виды кишечной непроходимости
Все виды непроходимости кишечника могут быть разделены на две основные группы:
механическая, которая в свою очередь бывает обтурационной (закупорка кишки) и странгуляционной (с нарушением кровообращения в кишке),
динамическая или физиологическая.
Механическая непроходимость
Причинами механической непроходимости могут быть:
закупорка просвета кишки,
перекручивание (заворот) кишки,
ущемление кишки.
Самым ранним симптомом механической непроходимости является резкое расширение средних отделов кишечника.
Обтурационная непроходимость (закупорка)
В случае обтурации (закупорки) просвета кишки нарушение продвижения кишечного содержимого является главным ее проявлением. Различают высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную) обтурационную непроходимость.
Основные симптомы любой обтурации (закупорки) кишки:
боль,
рвота,
отсутствие стула.
Виды боли. Боль — наиболее ранний характерный признак кишечной непроходимости. Обычно она очень сильная, схваткообразная. Периодическая схваткообразная боль является результатом расширения кишки и ее сокращений.
Если боль носит хронический характер, то это может свидетельствовать о постепенном сужении просвета кишки.
Постоянная сильная боль может быть признаком развития странгуляции (сдавливания кровеносных сосудов), перфорации, перитонита.
Боль при тонкокишечной непроходимости чаще локализуется в верхней или средней части живота.
Толстокишечная непроходимость проявляется болями внизу живота или в проекции ободочной кишки.
Характер рвоты. Рвота — другой важный признак кишечной непроходимости. Время начала рвоты зависит от того, в какой части кишечника возникла непроходимость. Чем она ниже (ближе к прямой кишке), тем позже появляется рвота. При непроходимости ободочной кишки рвота может отсутствовать или появляться поздно в зависимости от нормального функционирования илеоцекального клапана.
Особенности рвотных масс определяются локализацией непроходимости, степенью прекращения моторики, бактериального роста, гнилостных процессов в кишечнике. Характер рвотных масс имеет значение для предварительной диагностики.
Чем ниже располагается патологический процесс, тем чаще рвота имеет фекальный запах.
Отсутствие стула. Стойкое отсутствие стула и газов — признак прекращения работы кишечника. В зависимости от уровня непроходимости и количества содержимого в дистальной части кишечника запор может быть частичным и полным.
Обтурационная тонкокишечная непроходимость
Симптомы высокой кишечной непроходимости проявляются в виде ранней сильной рвоты желудочным содержимым и желчью. Поскольку остальная часть кишки практически пуста, то отсутствует дефекация.
При непроходимости тонкой кишки ухудшается всасывание воды и электролитов и одновременно увеличивается секреция. В результате нарушается перистальтика, нарушаются все функции кишки. В ней скапливается большое количество жидкости, поступающей из крови. Кишка растягивается, всасывание из растянутого сегмента прекращается. Содержимое быстро инфицируется микробной флорой и становится источником токсинов.
Если внутрикишечное давление достигает уровня артериального давления, то происходит нарушение микроциркуляции кишечной стенки и возникает гангрена кишечной стенки. Через стенку, пораженную гангреной, жидкость устремляется в брюшную полость. С целью профилактики перитонита и уменьшения интоксикации очень важно быстро удалять эту жидкость из брюшной полости.
Обтурационная толстокишечная непроходимость
Симптомы — прогрессирующий запор, боли в животе и метеоризм, рвота с запахом фекалий или фекальными массами.
Причиной этого вида непроходимости в большинстве случаев является карцинома.
Диагноз устанавливается на основании данных ректороманоскопии.
Странгуляционная непроходимость
Странгуляционная кишечная непроходимость — это сочетание непроходимости с нарушением кровоснабжения в кишечной петле в результате ущемления или заворота кишки.
Основными причинами непроходимости этого вида являются:
ущемление грыжи,
инвагинация,
спайки,
заворот,
опухоль,
желчный камень.
Механическая непроходимость может быть вызвана инородными телами. Ее могут вызвать пищевые комки, образующиеся после обильной еды, особенно квашенной капусты, макарон или попадания в кишечник фруктовых косточек, апельсин и др. Часто таким инородным телом являются желчные камни, если они достигают размера 2-2,5 см.
Желчные камни образуются при желчнокаменной болезни. Эта болезнь развивается чаще у женщин среднего и пожилого возраста, если в прошлом у них были приступы печеночной колики или обострения холецистита. При этом приступ непроходимости похож на очередную желчную колику, что затрудняет диагностику. Поэтому при таких приступах следует срочно обращаться к врачу.
Симптомы при странгуляции
При странгуляции жидкость в значительном количестве перемещается в брюшную полость вместе с кровью. В результате частота пульса увеличивается по мере нарастания перитонита или другого осложнения.
При обтурационной непроходимости артериальное давление и частота дыхания на ранних стадиях не меняются, отсутствуют напряжение мышц живота и болезненность при его пальпации. При появлении этих симптомов в сочетании с лихорадкой, тахикардией и лейкоцитозом нужно предполагать странгуляцию.
Заворот кишки
В этом случае кишка перекручивается вокруг себя.
Причиной этого могут быть анатомические особенности брыжейки, хронический запор, употребление грубой пищи в большом количестве. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Симптомы начинают проявляться резко:
внезапная боль в животе,
быстрое нарастание вздутия живота,
рвота нехарактерна,
может быть кровь в кале в небольшом количестве.
В случае заворота тонкой кишки быстро наступает гангрена, поэтому большое значение имеет ранняя диагностика и неотложная операция.
При завороте сигмовидной ободочной кишки делают попытку ее расправить при помощи колоноскопа. Если это удается сделать, то наступает быстрое улучшение состояния. Если же сделать это не получается, то нужна немедленная операция.
Инвагинация
Инвагинация — это внедрение одного участка кишки в другой.
Большинство инвагинаций (85-89 %) возникает у грудных детей в возрасте от 4 до 10 мес. Чаще болеют мальчики.
Различают следующие виды:
Тонко-кишечные инвагинации. Внедрение тонкой кишки в тонкую (20-25 % всех случаев).
Тонко-толстокишечные инвагинации. Внедрение тонкой кишки в слепую (50-65 %), а у детей — 85 %.
Толсто-толсто кишечные инвагинации. Внедрение толстой кишки в толстую (10 %).
У большинства взрослых причиной инвагинации является доброкачественная или злокачественная опухоль кишечника.
У детей инвагинация возникает при переходе от грудного питания к смешанному, но конкретная причина остается неизвестной.
Симптомы острой инвагинации
При острой инвагинации проявляются три основных симптома:
кровянистые выделения из прямой кишки с развитием коллапса,
опухолевидное образование шаровидной или колбасовидной формы, определяемое при пальпации живота.
Хроническая инвагинция
Хроническая инвагинация встречается редко, но может развиться в любом возрасте. При внедрении части кишки просвет не перекрывается полностью и пища продолжает продвигаться через узкое отверстие.
Непроходимость проявляется приступами, которые могут заканчиваться самостоятельно.
Лечение хронической инвагинации
У взрослых лечение хирургическое.
У детей до 5 лет можно попытаться ликвидировать инвагинацию с помощью бариевой клизмы. Если это не удается, то необходимо хирургическое лечение.
Динамическая кишечная непроходимость развивается вследствие паралича или резкого спазма мышечной оболочки стенки кишки. В зависимости от этого различают паралитическую (адинамическую), спастическую непроходимость и моторную дисфункцию с невыявленной причиной (кишечная псевдообструкция).
Динамическая кишечная непроходимость развивается рефлекторно при сильных болях различного происхождения, стрессах, метаболических нарушениях.
Для нее характерно увеличение живота, отсутствие перистальтических шумов и болей в животе. Лечение зависит от причины непроходимости.
Причин развития динамической непроходимости много.
Причины паралитической непроходимости
Травмы брюшины,
перитонит,
острый панкреатит, ранний,
пневмония,
сахарный диабет,
инфекции,
инфаркт миокарда,
повреждения и болезни позвоночника,
печеночная и почечная колика.
Паралитическая непроходимость может развиться как результат сильных болей в животе любого происхождения. Главным признаком является увеличение живота и отсутствие перистальтических шумов. Вздутие может быть сильно выраженным, живот симметричен. При пальпации брюшная стенка мягкая и безболезненная.
Ликвидации непроходимости может способствовать электростимуляция кишечника специальными приборами.
Спастическая кишечная непроходимость
Спастическая непроходимость возникает вследствие сильного продолжительного спазма кишечника. Этот вид непроходимости встречается значительно реже, чем паралитическая непроходимость.
Причины спастической непроходимости:
Лечение в этом случае заключается в устранении спазма и причины спазма.
Кишечная псевдообструкция
Кишечная псевдообструкция — это нарушение проходимости, связанные с нарушением моторики кишечника, причины которой не установлены.
Различают наследственную псевдообструкцию и вторичные ее формы.
Вторичная псевдообструкция развивается при различных заболеваниях, которые могут привести поражению мышц не только кишечника, но и внутренних органов.
Диагностика
При опросе врачу необходимо получить сведения о прежних заболеваниях и операциях, присутствии крови в кале, предыдущих диагнозах (болезнь Крона, туберкулез), а также употреблении лекарств, способных повлиять на моторику кишечника.
Самыми важными симптомами при осмотре являются вздутие живота, интенсивность перистальтических шумов и степень обезвоживания больного. Грыжи и спайки брюшной полости составляют 50% причин от всех случаев кишечной непроходимости.
Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.
Обзорный снимок брюшной полости позволяет:
подтвердить непроходимость,
установить ее локализацию в тонкой и толстой кишке,
отличить механическую непроходимость от паралитической.
Для уточнения диагноза в отдельных случаях проводится рентгенологическое исследование с контрастной клизмой (ирригоскопия).
Перед проведением колоноскопии проводится подготовка — ставятся 3 обычные клизмы по 1,5 л каждая, с промежутком в 30 мин.
Лечение
Острая кишечная непроходимость относится к неотложным заболеваниям, странгуляционная обструкция свидетельствует об еще более экстренной ситуации. В этих случаях необходимо хирургическое лечение.
Цели лечения:
коррекция водно-электролитных отклонений
ликвидация обструкции
постоянный отсос из кишки содержимого и предупреждение ее перерастяжения.
Основная цель — оперативное устранение кишечной непроходимости. Исключением может быть спаечная непроходимость и частичная непроходимость при болезни Крона . В этих случаях она может быть восстановлена с помощью интраназальной интрубации специальным зондом .
Прогноз
Благодаря ранней диагностики, совершенствованию комплексной терапии и своевременности операций смертность в последние десятилетия уменьшалась. На успешность лечения влияют такие факторы как:
возраст больного,
причины,
локализация непроходимости,
осложнения.
Внимание!
Кишечная непроходимость является очень грозным признаком. От быстроты постановки диагноза и хирургического лечения зависит жизнь больного. При первых признаках необходимо срочно обратиться к врачу.
симптомы непроходимости кишечника у взрослых, острая кишечная непроходимость
Своевременная диагностика и лечение острой кишечной непроходимости, в том числе профилактика непроходимости путем эндоскопической установки стентов, позволяет сохранить высокое качество жизни у пациентов с онкологическими заболеваниями органов брюшной полости, а в ряде случаев и спасти жизнь.
Что такое острая кишечная непроходимость?
Острая кишечная непроходимость – грозное, опасное для жизни осложнение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолей собственно кишечника, а также опухолей других органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Несмотря на успехи медицины, при неоказании своевременной медицинской помощи в первые 4-6 часов развития от острой кишечной непроходимости гибнет до 90% больных.
Пациентам с раком толстой и тонкой кишки, особенно на поздних стадиях заболевания, при наличии массивных метастазов в области ворот печени, важно знать первые признаки развития острой кишечной непроходимости, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.
Суть острой кишечной непроходимости состоит в быстром прекращении нормального физиологического прохождения (пассажа) пищи по пищеварительному тракту.
Кишечная непроходимость бывает полной или частичной. При частичной непроходимости пассаж пищи резко ограничен. Так, например, при стенозе (сдавлении) опухолевым конгломератом толстой кишки ее диаметр может уменьшиться до 1-3 мм. В результате через такое отверстие может проходить только небольшое количество пищи. Диагностируется такое поражение при проведении гастроскопии или колоноскопии, в зависимости от места развития сужения кишки.
Для прогноза лечения и исхода этого острого осложнения онкологического заболевания крайне важно знать, произошло ли нарушение пассажа пищи до или после связки Трейца, образованной складкой брюшины, подвешивающей двенадцатиперстную кишку. Соответственно поэтому выделяют высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную) непроходимость.
Также прогноз лечения острой кишечной непроходимости определяется наличием или отсутствием механического препятствия. Если нет препятствия пассажу пищи в виде полного сдавления кишечной трубки, кишечная непроходимость называется динамической, которая в свою очередь бывает паралитической или спастической.
При наличии механического препятствия на пути пищи (чаще опухоли, отека прилежащих тканей, обусловленных опухолью, или спайки, в том числе возникшей вследствие ранее проведенных операций хирургического лечения рака), такая кишечная непроходимость называется механической (синоним — обтурационной).
При сдавлении брыжейки (складки брюшины, поддерживающей кишку, в которой проходят сосуды и нервы) кишечная непроходимость называется странгуляционной.
При динамической кишечной непроходимости назначают консервативное лечение в условиях хирургического стационара. При механической и странгуляционной кишечной непроходимости лечение только хирургическое.
Почему развивается острая кишечная непроходимость?
Среди факторов, предрасполагающих к механической кишечной непроходимости, наиболее часто встречаются:
Спаечный процесс в брюшной полости (как следствие взаимодействия между опухолью и окружающими тканями, и как осложнение после операций по удалению первичного очага опухоли).
Индивидуальные особенности строения кишечника (долихосигма, подвижная слепая кишка, дополнительные карманы и складки брюшины),
Грыжи передней брюшной стенки и внутренние грыжи.
Механическая (обтурационная) кишечная непроходимость может возникнуть также вследствие сдавления кишечника опухолью извне или сужения просвета кишечника в результате воспаления. Важно знать, что механическая кишечная непродоходимость может развиться не только при опухолях кишечника, но и при раках других локализаций, например, раке почки, раке печени, раке мочевого пузыря, раке матки.
Паралитическая непроходимость может быть результатом травмы, перитонита, существенных нарушений обмена веществ, например, при низком уровне калия в крови. У онкологических больных паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена декомпенсацией функции печени и почек, нарушением углеводного обмена при наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет и ряде других состояний.
Спастическая кишечная непроходимость развивается при поражениях головного или спинного мозга, отравления солями тяжёлых металлов (например, свинцом) и некоторых других состояниях.
Признаки кишечной непроходимости
Ранний и обязательный признак острой кишечной непроходимости — боль в животе — может возникнуть внезапно без каких-либо предвестников, быть «схваткообразной», обычно она не зависит от приёма пищи. Приступы боли при острой кишечной непроходимости первое время повторяются примерно через равные промежутки времени и связаны с физиологическим волнообразным движением кишечника — перистальтикой. Спустя некоторое время боль в животе может стать постоянной.
При странгуляционной непроходимости боль сразу постоянная, с периодами усиления во время волны перистальтики. При этом стихание болей нужно расценивать как сигнал тревоги, поскольку говорит о прекращении перистальтической деятельности кишечника и возникновении пареза (паралича) кишечника.
При паралитической кишечной непроходимости боли в животе чаще тупые распирающие.
В зависимости от высоты нарушения проходимости пищи – в области пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или толстого кишечника, развиваются различные симптомы. Задержка стула, включая его отсутствие с течение нескольких часов, отсутствие отхождения газов — это ранние симптомы низкой кишечной непроходимости.
При расположении механического сдавления, пареза или сужения в области верхних отделов кишечника, преимущественно в начале заболевания, при частичной проходимости кишечной трубки, а также особенно под влиянием лечебных мероприятий, у пациента может быть стул за счёт опорожнения кишечника, расположенного ниже препятствия. Часто наблюдается тошнота и рвота, иногда многократная, неукротимая, усиливающаяся с нарастанием интоксикации.
Иногда отмечаются кровянистые выделения из заднего прохода.
При внимательном осмотре можно заметить существенное вздутие и выраженную асимметрию живота, видимую на глаз перистальтику кишок, которая затем постепенно угасает — «шум вначале, тишина в конце».
Общая интоксикация, слабость, снижение аппетита, апатия, наблюдаются у большинства больных с постепенным прогрессированием кишечной непроходимости от частичной до полной.
Чем опасна кишечная непроходимость?
Кишечная непроходимость приводит к обезвоживанию организма, выраженным сдвигам водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма. В основе лежит нарушение поступления пищи, ее переваривания и всасывания, а также прекращения секреции желудочного и кишечного соков в просвет желудочно-кишечного тракта.
Поскольку ткани и клетки организма чувствительны к малейшим изменениям в химическом постоянстве внутренней среды, то такие сдвиги вызывают дисфункцию практически всех органов и систем. Наряду с жидкостью и электролитами при кишечной недостаточности за счёт голодания, рвоты, образования воспалительного экссудата теряется значительное количество белков (до 300 г/сут), особенно альбумина, играющего важную роль в гомеостазе. Наличие метастазов в области печени, которые угнетают белково-синтетическую функцию печени, дополнительно уменьшает уровень белка в крови, снижает онкотическое давление плазмы крови, что вызывает развитие стойких отеков.
Общая интоксикация организма при постепенном развитии кишечной непроходимости дополнительно ухудшается тем фактом, что в содержимом приводящего отдела кишечника начинаются процессы разложения и гниения, в содержимом просвета кишечника начинает размножаться патогенная микрофлора, накапливаются токсические продукты. При этом физиологические барьеры, в норме препятствующие всасыванию токсинов из кишечника, не работают и значительная часть токсических продуктов поступает в кровоток, усугубляя общую интоксикацию организма. В стенке кишки начинает развивается омертвение (некроз), итогом которого является гнойный перитонит из-за излития кишечного содержимого в брюшинную полость. При этом токсичные продукты распада тканей, микробные токсины, тяжелые метаболические сдвиги могут привести к сепсису и полиорганной недостаточности и гибели пациента.
Что необходимо предпринять, чтобы спасти человека при кишечной непроходимости?
Развитие кишечной непроходимости – показание к срочной госпитализации в хирургический стационар, где безотлагательно производится:
рентгенография брюшной полости,
ультразвуковое исследование органов брюшной полости
ирригография — рентгенологическое исследование с контрастной бариевой взвесью, вводимой в кишечник с помощью клизмы.
В нашей клинике мы часто используем жидкий контраст для лучшего контурирования кишечника и во избежание попадания бария в брюшинную полость во время последующей операции. При подтверждении диагноза и/или наличии выраженных клинических симптомов перитонита после очень короткой предоперационной подготовки проводится экстренное хирургическое вмешательство.
В отсутствие симптомов раздражения брюшины (перитонита) некоторое время (до суток) под наблюдением хирурга проводится консервативная терапия:
регидратация,
введение белковых растворов, электролитов,
введение антибиотиков,
освобождение верхних отделов пищеварительного тракта путем зондового промывания желудка,
промывание кишечника,
обезболивание и пр.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения требуется выполнить операцию в плановом порядке. При возможности удалить причину непроходимости проводится диагностическая лапаротомия с резекцией кишечника. Во время операции обязательно проводится ревизия брюшной полости для уточнения причины развития острой кишечной непроходимости и определения общего объема операции.
При обнаружении во время ревизии органов брюшной полости спаек, заворота, узлов петель, инвагинаций, производится их устранение. По возможности выполняется циторедуктивная операция по удалению первичного опухолевого очага, вызвавшего развитие острой кишечной непроходимости.
По существующим правилам удаление кишки при непроходимости должно проводиться на определенном расстоянии выше и ниже места непроходимости (обтурации). Если диаметр соединяемых отрезков ненамного отличается, выполняют анастомоз «конец в конец», при значительном различии диаметров приводящего и отводящего участков анастомоза — «бок в бок». В нашей клинике мы используем как классические методики ручного шва для формирования аностозов, так и современные сшивающие аппараты типа степлеров.
При тяжелом общем состоянии больного или невозможности формирования первичного анастомоза по другим причинам, например, из-за далеко зашедшего опухолевого процесса, формирования «опухолевого панциря», большой протяженности участка резецируемого кишечника, скопления большого объема жидкости в брюшной полости (асцита), на передней брюшной стенке формируется отверстие – колостома, в которую выводятся приводящий и отводящий отрезки кишки — «двухствольная стома».
В зависимости от участка кишки, из которого производится формирование колостомы данное оперативное вмешательство имеет различное наименование:
наложение илеостомы – при выведении тонкой кишки,
цекостома — слепой,
асцендо-, десцендо- и трансверзостомы – соответственно восходящей, поперечный и нисходящий участки поперечноободочной кишки,
при сигмостомии – из сигмовидной кишки.
При операции на сигмовидной кишке, называемой «операцией Гартмана» отводящий отрезок толстой кишки всегда ушивается наглухо и погружается в брюшную полость.
Всегда ли необходимо выведение стомы во время операции по поводу кишечной непроходимости?
Помимо наложения стомы, альтернативным способом восстановления прохождения пищи по кишечнику является создание обходного межкишечного анастомоза. Операции называются по названию соединяемых отделов кишечника, например:
Операция на правых отделах толстого кишечника называется наложением обходного илеотрансверзоанастомоза.
Наложение анастомоза между начальным отделом тонкой и конечным отделом тощей кишок называется наложением обходного илеоеюноанастоза.
Каждое из этих вмешательств может быть временным, производимым для подготовки больного к последующим этапам или окончательным при невозможности проведения радикальной операции.
Основной задачей, решаемой во время хирургического лечения острой кишечной непроходимости, является спасение жизни пациента от угрозы прорыва кишечного содержимого в брюшинную полость с развитием острого перитонита и смертью пациента.
Что происходит с выведенной стомой?
В течение 2-3-х недель после выполненной операции по поводу острой кишечной непроходимости при условии улучшении общего состояния, ликвидации последствий интоксикации организма может быть выполнена повторная операция по восстановлению естественного пассажа пищи. В таких случаях выполняется наложение кишечного анастомоза, который погружается внутрь брюшной полости.
В остальных случаях к колостоме присоединяется калоприемник для сбора кишечного содержимого. Современные разновидности калоприемников позволяют поддерживать приемлемое качество жизни даже при их использовании в течение нескольких месяцев.
Возможно ли помочь больному без операции?
Часто в тяжелых случаях и при неоперабельных опухолях у больных в тяжелом состоянии с частичной кишечной непроходимостью декомпрессия желудочно-кишечного тракта достигается путем эндоскопической установкой стента в толстую кишку. В этом случае хирургическая операция выполняется через естественный просвет кишечника – под контролем колоноскопа в просвет толстой кишки per rectum вводится первоначально баллон, расширяющий суженный (стенозированный) участок, а затем устанавливается стент.
Своевременная профилактическая установка стента в просвет кишечника позволяет продлить жизнь и существенно повысить ее качество за счет уменьшения интоксикации, а также избежать вероятного оперативного вмешательства у больных при 4 стадии ракового процесса. Аналогичным образом может выполняться стентирование участков двенадцатиперстной кишки.
Мы устанавливаем стенты в толстый кишечник у больных раковым поражением кишечника и с высоким классом анестезиологического риска из-за наличия сопутствующих заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, сахарного диабета и ряда других. Это позволит длительно поддерживать проходимость кишечника и избежать оперативного вмешательства.
Острая кишечная непроходимость (ОКН) – это синдром, характеризующийся нарушением пассажа содержимого по пищеварительному тракту, вследствие механической обструкции или угнетения двигательной функции кишечника. Первыми работами по кишечной непроходимости, дошедшими до наших дней, являются труды Гиппократа. В его же сочинениях впервые встречается название ileus, которое служило собирательным термином для различных заболеваний брюшной полости, в том числе и непроходимости.
В настоящее время по частоте возникновения заболевание занимает пятое место среди основных форм «острого живота». ОКН встречается во всех возрастных группах, но наиболее часто в возрасте от 30 до 60 лет. Непроходимость на почве инвагинации чаще наблюдается у детей, странгуляции — у больных среднего возраста, обтурации — у пациентов старше 50 лет. Важной особенностью, отмечаемой в последнее время, является перераспределение по частоте возникновения отдельных форм ОКН. Так, значительно реже стали встречаться такие формы, как узлообразование, инвагинация и заворот. При этом возросла частота обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. В 75-80% случаев причиной возникновения механической кишечной непроходимости является спаечный процесс брюшной полости. Несмотря на эволюцию взглядов на этиологию и патогенез ОКН, развитие современных методов диагностики, совершенствование хирургических технологий и реанимационно-анестезиологического пособия, послеоперационная летальность колеблется от 10% до 25%. Наибольший процент послеоперационной летальности при ОКН приходится на возраст до 5 лет и старше 65 лет.
Классификация острой кишечной непроходимости
Еще в первой половине 19 столетия было выделено два вида непроходимости кишечника — механическая и динамическая. В последующем механическую кишечную непроходимость Валь (Wahl) предложил разделить на странгуляционную и обтурационную. Наиболее простой и целесообразной в настоящее время можно считать классификацию, в которой ОКН подразделяется по морфофункциональной природе:
в. экстраорганная (кисты брыжейки и яичника, опухоли забрюшинного пространства и органов малого таза, оказывающие сдавление кишки из вне).
Смешанная:
а. Спаечная непроходимость
б. Инвагинация
По происхождению:
Врожденная.
Приобретенная.
По уровню обструкции :
Тонкокишечная: а. высокая б. низкая
Толстокишечная — По динамике развития патологического процесса
(на примере спаечной кишечной непроходимости)
I стадия. Острое нарушение кишечного пассажа — стадия «илеусного крика» — первые 12 часов от начала заболевания)
II стадия. Острое нарушение внутристеночной кишечной гемоциркуляции
(фаза интоксикации) — 12-36 часов.
III стадия. Перитонит — более 36 часов от начала заболевания.
Значительные разногласия встречаются в литературе по вопросу определения степени выраженности толстокишечной непроходимости. Данное обстоятельство породило множество классификаций клинического течения заболевания. Наиболее часто употребляемой в ургентной колопроктологии является классификация, разработанная в НИИ колопроктологии РАМН. Согласно предлагаемой классификации различают 3 степени выраженности толстокишечной непроходимости:
I степень (компенсированная). Жалобы на периодически возникающие запоры, продолжающиеся 2-3 дня, которые могут быть ликвидированы с помощью диеты и слабительных. Общее состояние больного удовлетворительное, отмечается периодическое вздутие живота, симптомы интоксикации отсутствуют. Результаты колоноскопии и ирригографии свидетельствуют, что опухоль суживает просвет кишки до 1,5 см, обнаруживается небольшое скопление газов и кишечного содержимого в ободочной кишке.
II степень (субкомпенсированная). Жалобы на стойкие запоры, отсутствие самостоятельного стула. Прием слабительных малоэффективен и дает временный эффект. Периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов. Общее состояние относительно удовлетворительное. Заметны симптомы интоксикации. Опухоль суживает просвет кишки до 1 см. При рентгенологическом исследовании ободочная кишка расширена, заполнена кишечным содержимым. Могут определяться отдельные уровни жидкости (чаши Клойбера).
III степень (декомпенсированная). Жалобы на отсутствие стула и отхождения газов, нарастающие схваткообразные боли в животе и его вздутие, тошноту, иногда рвоту. Выраженные признаки интоксикации, нарушение водно-электролитного баланса и КОС, анемия, гипопротеинемия. При рентгенологическом исследовании петли кишечника расширены, раздуты газом. Определяется множество уровней жидкости. Как правило, большинство больных поступивших в ургентный стационар по поводу обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии имеют декомпенсированную степень заболевания, что и определяет, в конечном итоге, высокую частоту послеоперационных осложнений и летальность.
В последние годы все чаще упоминается так называемый синдром ложной обструкции толстой кишки, впервые описанный Н.Ogilvie в 1948 году. Данный синдром проявляется чаще всего в виде клиники острой динамической непроходимости кишечника вследствие нарушения симпатической иннервации. Нередко это состояние наблюдается в раннем послеоперационном периоде, что приводит к повторным лапаротомиям. Большинство авторов отмечают диагностические сложности в установлении синдрома Огилви. Положительный эффект оказывает двухсторонняя паранефральная новокаиновая блокада по А.В. Вишневскому.
Когда клинические проявления заболевания сопровождаются неярко выраженной симптоматикой, мы не выставляем диагноз «частичная непроходимость кишечника», считая его неоправданным в тактическом плане. При этом речь, чаще всего, идет о неполном закрытии просвета кишки растущей опухолью, о спаечной непроходимости либо о рецидивирующем завороте. Такой диагноз дезориентирует хирурга и приводит к запоздалым операциям.
Причины острой кишечной непроходимости
ОКН может обусловливаться множественными причинами, которые выделяют как предрасполагающие и производящие факторы. К первым относят аномалии развития кишечника и его брыжейки, наличие в брюшной полости спаек, тяжей, карманов, патологические образования в просвете кишки (опухоль, полипы), дефекты передней брюшной стенки, воспалительные инфильтраты, гематомы, исходящие из стенки кишки или окружающих ее органов. Ко вторым относятся причины, способные при наличии предрасполагающих факторов вызвать развитие ОКН. Это, прежде всего, остро развивающиеся нарушения моторной функции кишечника в виде гипер- или гипомоторных реакций либо их сочетания. Такое состояние может быть обусловлено повышенной пищевой нагрузкой, расстройством нервной регуляции двигательной активности кишечника, раздражением рецепторов внутренних органов возникшим патологическим процессом, медикаментозной стимуляцией, либо внезапным повышением внутрибрюшного давления при физической нагрузке.
Форма возникшей ОКН будет зависеть как от характера предрасполагающих причин, так и от вида нарушений моторной функции кишечника.
Патогенез острой кишечной непроходимости
Патогенез и причины смерти при ОКН, не осложненной некрозом кишечника и перитонитом, бесспорно, принадлежат к одним из самых сложных и трудных разделов хирургической патологии. Изучению этих вопросов посвящено большое количество экспериментальных и клинических исследований, выполненных как в нашей стране, так и за рубежом. В таблице 1 схематично представлены основные слагаемые патогенеза ОКН, развитие и значение которых прямо пропорционально длительности заболевания. Начальные проявления ОКН (I стадия) связаны с нарушением пассажа по кишечнику. Острота их возникновения и интенсивность развития зависят от морфологических и функциональных особенностей заболевания. Так, в случаях динамической, странгуляционной и обтурационной непроходимости длительность I стадии будет различной. Известно, что препятствие по ходу желудочно-кишечного тракта не вызывает каких-либо тяжелых последствий, если создан обходной путь для эвакуации кишечного содержимого. Исключением является странгуляционная форма кишечной непроходимости, когда в патологический процесс с самого начала вовлекается брыжейка кишки и в патогенезе заболевания превалируют не столько эвакуаторные, сколько сосудистые нарушения.
В I стадии не происходит грубых морфофункциональных изменений в стенке кишки, нет нарушений водно-электролитного баланса и синдрома эндогенной интоксикации. Таким больным, за исключением случаев странгуляционной кишечной непроходимости, показана консервативная терапия. Для второй стадии ОКН характерно острое расстройство внутристеночной кишечной гемоциркуляции. Это уже не просто реакция организма на прекращение кишечного пассажа, а глубокие патологические изменения, в основе которых лежит гипоксия тканей и развитие бурных аутокаталитических процессов. Установлено, что при увеличении внутрикишечного давления до 30 мм. рт. ст. полностью прекращается капиллярный кровоток в стенке кишки. Все вышесказанное дает основание трактовать вторую стадию ОКН как процесс острых нарушений внутристеночной кишечной гемоциркуляции. Принимая во внимание его прогрессирующий характер, в этой стадии уже нельзя придерживаться тактики динамического наблюдения за больным и проведения настойчивого консервативного лечения. Необходимо ставить показания к неотложному оперативному вмешательству.
Выделение III стадии ОКН с клинических и патофизиологических позиций связано с развитием перитонита вследствие проникновения микроорганизмов через кишечную стенку в свободную брюшную полость и прогрессирующим синдромом полиорганной недостаточности.
Симптомы острой кишечной непроходимости
Клиническая картина острой кишечной непроходимости складывается из 2 групп симптомов. Первая группа связана непосредственно с изменениями, происходящими в желудочно-кишечном тракте и брюшной полости при ОКН. Вторая группа отражает общую реакцию организма на патологический процесс.
I группа. Наиболее ранним и одним из самых постоянных признаков заболевания является болевой синдром. Возникновение схваткообразных болей характерно для острой обструкции просвета кишки и связано с ее перистальтикой. Резкие постоянные боли чаще сопровождают остро развившуюся странгуляцию. Если ОКН своевременно не диагностируется, то на 2-3 сутки от начала заболевания двигательная активность кишечника угнетается, что сопровождается уменьшением интенсивности боли и изменением ее характера. При этом начинают превалировать симптомы эндогенной интоксикации, что является плохим прогностическим признаком. Патогномоничным симптомом при ОКН является задержка стула и неотхождение газов. Однако, при высокой тонкокишечной непроходимости вначале заболевания может наблюдаться отхождение газов и стула вследствие опорожнения дистальных отделов кишки, не приносящие облегчение больному, что часто дезориентирует врача. Одним из ранних клинических признаков ОКН является рвота. Частота ее зависит от уровня препятствия в кишке, вида и формы непроходимости, длительности заболевания. Вначале рвота носит рефлекторный характер, а в последующем возникает вследствие переполнения проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта. Чем выше кишечная непроходимость, тем более выражена рвота. В начальной стадии толстокишечной непроходимости рвота может отсутствовать. При низкой тонкокишечной непроходимости наблюдается рвота с большими промежутками и обилием рвотных масс, которые приобретают характер кишечного содержимого с «каловым» запахом. На поздних стадиях ОКН рвота является следствием не только застоя, но и эндотоксикоза. В этот период устранить рвотные движения не удается даже интубацией кишечника.
Одним из местных признаков ОКН является вздутие живота. «Косой живот» (симптом Байера), когда вздутие приводит к асимметрии живота и располагается в направлении от правого подреберья через пупок к левой подвздошной области, характерно для заворота сигмовидной кишки. Кишечная непроходимость, вызванная обструкцией просвета проксимальных отделов тощей кишки, приводит к возникновению вздутия живота в верхних его отделах, тогда как нарушение проходимости в подвздошной и толстой кишке приводит к вздутию всего живота. С целью диагностики механической формы кишечной непроходимости была описана триада клинических признаков (симптом Валя):1.Асимметрия живота; 2. Пальпируемая вздутая кишечная петля (эластический цилиндр) с высоким тимпанитом; 3. Видимая на глаз перистальтика. Для выявления возможной ущемленной грыжи, сопровождающейся клиникой острой кишечной непроходимости, необходимо внимательно осмотреть и пропальпировать эпигастральную, пупочную и паховые области, а также имеющиеся послеоперационные рубцы на передней брюшной стенке. При обследовании пациентов с ОКН очень важно помнить о возможном пристеночном (Рихтеровском) ущемлении кишки, при котором «классическая» клиническая картина полной кишечной непроходимости, равно как и наличие опухолевидного образования, характерного для ущемленной грыжи отсутствуют.
При пальпации живот до развития перитонита остается мягким и малоболезненным. Однако, в период активной перистальтики, сопровождающейся приступом болей, возникает напряжение мышц передней брюшной стенки. Для заворота слепой кишки патогномоничным считается симптом Шимана-Данса, который определяется как ощущение пустоты при пальпации в правой подвздошной области вследствие смещения кишки. При толстокишечной непроходимости определяется метеоризм в правой подвздошной области (симптом Аншютца). Значительную диагностическую ценность имеет симптом, описанный И.П. Скляровым («шум плеска») в 1922 г., выявляемый при легком сотрясении передней брюшной стенки. Его наличие свидетельствует о переполнении жидкостью и газами приводящей кишки, что возникает при механической кишечной непроходимости. Воспроизводить данный симптом следует до постановки очистительной клизмы. При перкуссии передней брюшной стенки определяются участки высокого тимпанита с металлическим оттенком (симптом Кивуля), как следствие развивающегося пневматоза тонкой кишки. Это всегда является настораживаюшим признаком, поскольку газ в тонкой кишке в нормальных условиях не накапливается.
При аускультации передней брюшной стенки в начале заболевания выслушиваются различные по высоте и интенсивности кишечные шумы, источником которых является раздутая, но не потерявшая еще двигательной активности тонкая кишка. Развитие пареза кишечника и перитонита знаменует ослабление кишечных шумов, которые появляются в виде отдельных слабых всплесков, напоминающих звук падающей капли (симптом Спасокукоцкого) или шум лопающихся пузырьков (симптом Вильмса). Вскоре перестают определяться и эти звуки. Состояние «молчащего живота» свидетельствует о развитии тяжелого пареза кишечника. Вследствие изменения резонирующих свойств содержимого брюшной полости, на фоне увеличенного в объеме живота начинают отчетливо выслушиваться сердечные тоны (симптом Бейли). На этом этапе клиническая картина острой кишечной непроходимости все больше сочетается с симптоматикой распространенного перитонита.
Диагностика острой кишечной непроходимости
В диагностике острой кишечной непроходимости большое значение имеют тщательно собранный анамнез, скрупулезное выявление клинических симптомов заболевания, критический анализ рентгенологических и лабораторных данных.
Обследование больного ОКН необходимо дополнить пальцевым исследованием прямой кишки, которое позволяет определить наличие в ней каловых масс («копростаз»), инородных тел, опухоли или головки инвагината. Патогномоничными признаками механической кишечной непроходимости являются баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки и снижение тонуса сфинктеров заднего прохода («зияние ануса»), описанное И.И. Грековым в 1927 году как «симптом Обуховской больницы».
II группа. Характер общих расстройств при ОКН определяется эндотоксикозом, дегидратацией и метаболическими нарушениями. Отмечается жажда, сухость во рту, тахикардия, снижение диуреза, сгущение крови, определяемое по лабораторным показателям.
Очень важным диагностическим этапом является рентгенологическое исследование брюшной полости, которое подразделяется на:
Контрастные методы для изучения продвижения бариевой взвеси по кишечнику после перорального приема (проба Шварца и ее модификации), введения ее через назодуоденальный зонд и ретроградного заполнения толстой кишки контрастной клизмой.
На обзорных снимках брюшной полости могут быть выявлены прямые и косвенные симптомы острой кишечной непроходимости. К прямым симптомам относятся:
1.Скопление газа в тонкой кишке является настораживающим признаком, поскольку в нормальных условиях газ наблюдается лишь в желудке и толстой кишке.
Наличие чаш Клойбера, названных по имени автора, описавшего этот признак в 1919 г. считается классическим рентенологическим признаком механической кишечной непроходимости. Они представляют горизонтальные уровни жидкости, находящиеся в растянутых петлях кишечника, которые обнаруживаются спустя 2-4 часа от начала заболевания. Обращается внимание на соотношение высоты и ширины газовых пузырей над уровнем жидкости и их локализация в брюшной полости, что имеет значение для дифференциальной диагностики видов ОКН. Однако, следует помнить, что чаши Клойбера могут образовываться и после очистительных клизм, а также у ослабленных больных, длительно находящихся в постели. Горизонтальные уровни видны не только при вертикальном положении больного, но и в латеропозиции.
Симптом поперечной исчерченности просвета кишки, обозначаемый как симптом Кейса (1928), «растянутой пружины», «рыбьего скелета». Этот симптом рассматривается как проявление отека керкринговых (циркулярных) складок слизистой тонкой кишки. В тощей кишке указанный симптом проявляется более рельефно, чем в подвздошной, что связано с анатомическими особенностями рельефа слизистой этих отделов кишечника.. Отчетливо видимые складки тонкой кишки являются доказательством удовлетворительного состояния ее стенки. Стертость складок свидетельствует о значительном нарушении интрамуральной гемодинамики.
В случаях, когда диагностика ОКН представляет большие затруднения, применяют второй этап рентгенологического исследования с использованием контрастных методов.
Рентгеноконтрастный способ. Показания к его использованию могут быть сформулированы следующим образом:
Обоснованные сомнения на наличие у больного механической формы ОКН.
Начальные стадии спаечной кишечной непроходимости, когда состояние пациента не внушает опасения и имеется надежда на ее консервативное разрешение
Динамическое наблюдение за продвижением контрастной массы необходимо сочетать с клиническим исследованием состояния больного и проведением консервативных лечебных мероприятий, направленных на разрешение кишечной непроходимости. В случае усугубления местных признаков ОКН и нарастания эндотоксикоза исследование прекращается и ставится вопрос о проведении неотложного оперативного вмешательства.
При проведении перорального контрастирования и интерпретации получаемых данных необходимо учитывать сроки продвижения контрастного вещества по кишечнику. У здорового человека бариевая взвесь, выпитая per os, достигает слепой кишки через 3-3,5 часа, правого изгиба толстой кишки — через 5-6 часов, левого изгиба — через 10-12 часов, прямой кишки — через 17-24 часа. Использование пероральных рентгеноконтрастных методов не показано при толстокишечной непроходимости ввиду их малой информативности. В таких случаях выполняется экстренная колоноскопия.
Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости дополняет рентгенологическое исследование, особенно в ранние сроки ОКН. Оно позволяет многократно наблюдать за характером перистальтических движений кишечника, не подвергая больного радиационному излучению, определять наличие и объем выпота в брюшной полости, исследовать больных в раннем послеоперационном периоде. Наиболее важными признаками в оценке стадии ОКН является диаметр кишки, который может находиться в интервале от 2,5 до 5,5 см. и толщина ее стенки, составляющая от 3 до 5 мм. наличие свободной жидкости в брюшной полости. При развитии деструктивных изменений петель кишечника толщина из стенки может достигать 7-10 мм, а ее структура становится неоднородной с наличием включений в виде тонких эхонегативных полосок.
Лапароскопия. Развитие эндоскопических методов исследования в неотложной хирургии позволило использовать лапароскопию в диагностике ОКН. Ряд отечественных и зарубежных авторов указывают на возможности метода для дифференциальной диагностики механической и динамической формы острой кишечной непроходимости, для рассечения единичных спаек. Однако, как показывает накопленный нами опыт использования лапароскопии, применять ее в условиях выраженного пареза кишечника и спаечного процесса в брюшной полости в большинстве случаев не только малоинформативно, но и опасно в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений. Поэтому, основным показанием к использованию лапароскопии при ОКН являются объективные трудности в дифференциальной диагностике острой хирургической патологии.
Лечение острой кишечной непроходимости
Консервативная терапия. Исходя из представлений о сосудистом генезе нарушений при странгуляционной ОКН и стремительности их развития, единственным способом ее лечения является экстренное оперативное вмешательство с проведением корригирующей терапии на операционном столе и в послеоперационном периоде. Во всех остальных случаях лечение ОКН должно начинаться с консервативных мероприятий, которые в 52%-58% случаев дают положительный эффект, а у остальных больных являются этапом предоперационной подготовки.
В основе консервативной терапии лежит принцип «drip and suck» (капай и отсасывай). Лечение начинают с введения назогастрального зонда для декомпрессии и промывания верхних отделов пищеварительного тракта, что уменьшает внутриполостное давление в кишке и всасывание токсических продуктов. Не утратила своего лечебного значения и околопочечная новокаиновая блокада по А.В. Вишневскому. Постановка клизм имеет самостоятельное значение лишь при обтурационной толстокишечной непроходимости. В остальных случаях они являются одним из методов стимуляции кишечника, поэтому возлагать большие надежды на них эффективность не приходится. Проведение медикаментозной стимуляции желудочно-кишечного тракта оправдано только при снижении двигательной активности кишечника, а также после устранения препятствия на пути кишечного пассажа. В противном случае такая стимуляция может усугубить течение патологического процесса и привести к быстрому истощению нервно-мышечной возбудимости на фоне нарастающей гипоксии и метаболических нарушений.
Обязательным компонентом консервативного лечения является инфузионная терапия, с помощью которой восстанавливают ОЦК, стабилизируют кардиогемодинамику, корригируют белковые и электролитные нарушения, проводят детоксикацию. Ее объем и состав зависит от тяжести состояния пациента и составляет в среднем 3,0-3,5 литра. При тяжелом состоянии больного предоперационная подготовка должна проводиться хирургом совместно с анестезиологом-реаниматологом в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении.
Оперативное лечение. Консервативную терапию следует признать эффективной, если в ближайшие 3 часа с момента поступления больного в стационар после клизм отошло большое количество газов и был обильный стул, уменьшились боли в животе и его вздутие, прекратилась рвота и улучшилось общее состояние больного. Во всех остальных случаях (за исключением динамической кишечной непроходимости) проводимую консервативную терапию следует признать неэффективной и ставить показания к оперативному лечению. При динамической кишечной непроходимости длительность консервативного лечения не должна превышать 5 суток. Показанием к оперативному лечению в данном случае служит неэффективность проводимых консервативных мероприятий и необходимость в интубации кишки с целью ее декомпрессии.
Успехи в лечении ОКН имеют прямую зависимость от адекватной предоперационной подготовки, правильного выбора хирургической тактики и послеоперационного ведения больных. Различные виды механической острой кишечной непроходимости требуют индивидуального подхода к оперативному лечению.
Основные
симптомы:
•
Наличие только мекониальный стула.
•
Рвота с патологическими примесями. Имеются
характерные особенности клинической
картины при следующих заболеваниях:
Атрезия двенадцатиперстной кишки (выше большого сосочка двенадцатиперстной кишки)
Поведение,
состояние:
спокойные, токсикоз и эксикоз появляются
из 2-х суток заболевания. Начало
заболевания: с
первых суток жизни. Рвота: срыгивания
и рвота молоком. Стул: незначительные,
слизь зеленого цвета. Живот
при осмотре: сдутая
эпигастральной области, нижняя половина
западает, живот мягкий, безболезненный. Обзорная
рентгенограмма брюшной полости: растянутый
желудок, отсутствует газ в петлях
кишечника.
Атрезия двенадцатиперстной кишки (ниже большого сосочка двенадцатиперстной кишки)
Поведение,
состояние: спокойные,
токсикоз и эксикоз появляются из 2-х
суток заболевания. Начало
заболевания: с
первых суток жизни. Рвота: в
большом количестве, с зеленью, усиливается
после кормления. Стул: незначительное
количество мекония, слизь в прямой
кишке. Живот
при осмотре: сдутая
эпигастральной области, нижняя половина
западает, живот мягкий, безболезненный. Обзорная
рентгенограмма брюшной полости: наличие
двух газовых пузырей и двух уровней
жидкости, затемнение нижней половины
брюшной полости.
Стеноз двенадцатиперстной кишки
Поведение,
состояние: спокойная,
выраженная гипотрофия. Начало
заболевания: постепенное,
в течение первой недели жизни. Рвота: срыгивания
и рвота с примесью желчи. Стул: стул
незначительные, обычной консистенции. Живот
при осмотре: сдутая
эпигастральной области. Обзорная
рентгенограмма брюшной полости: синдром
«мегадуоденум» — растянутая
двенадцатиперстная кишка с уровнем
жидкости, замедленная эвакуация
контрастного вещества.
Заворот
«средней кишки»
Поведение,
состояние: приступы
беспокойства, состояние тяжелое —
эксикоз, токсикоз, шок. Начало
заболевания: острое,
на 3-5 сутки жизни. Рвота: срыгивания
и частая рвота с примесью желчи и
зелени. Стул: слизь
с примесью крови. Живот
при осмотре: западает. Обзорная
рентгенограмма брюшной полости: дуоденостаз,
расширение двенадцатиперстной кишки.
Атрезия
тонкой кишки
Поведение,
состояние: спокойные;
вялость, нарастание токсикоза и
эксикоза. Начало
заболевания: с
2-х суток жизни. Рвота: значительная,
кишечным содержимым. Стул: отсутствуют. Живот
при осмотре: равномерное
вздутие живота, видимая перистальтика
кишечных петель, пальпация
безболезненна. Обзорная
рентгенограмма брюшной полости: многочисленные
уровни жидкости в верхней части брюшной
полости.
Мекониальный
илеус
Поведение,
состояние: беспокойные,
тяжелые, нарастание токсикоза. Начало
заболевания: с
2-х суток жизни. Рвота: срыгивания,
рвота с незначительным примесью
желчи. Стул: отсутствуют. Живот
при осмотре: вздутие
живота, пальпируются заполнены меконием
петли тонкой кишки. Обзорная
рентгенограмма брюшной полости: затмение
брюшной полости, уровни жидкости в
верхней части брюшной полости.
Диагностика
Зондирование
желудка: большое
количество желчи и мелены характерна
для высокой непроходимости, при
непроходимости выше большого сосочка
двенадцатиперстной кишки и зоны пилоруса
— застойной содержимое не имеет желчи,
наличие кишечного содержимого характерна
для низкой непроходимости. Обзорная
рентгенограмма брюшной полости в
вертикальном положении ребенка: два
уровня жидкости в верхней части брюшной
полости и затмение нижних отделов живота
свидетельствуют о высокой полную
кишечную непроходимость, многочисленные
уровни жидкости в верховьях части
брюшной полости характерны для низкой
непроходимости.
Лечение
Лечение
врожденной кишечной непроходимости
является сложным разделом хирургии
детского возраста. Летальность до
последнего времени остается высокой.
Прогноз заболевания зависит главным
образом от своевременной диагностики,
правильного проведения хирургической
коррекции порока, рациональной
предоперационной подготовки и
послеоперационного ведения.
Предоперационную
подготовкупроводят
строго индивидуально. У новорожденных
с высокой кишечной непроходимостью
длительность и качество предоперационной
подготовки зависят от тяжести состояния,
времени поступления в стационар и
наличия осложнений.
Если
диагноз установлен в первые сутки после
рождения, то подготовка к операции не
превышает 3–6 ч и ограничена общими
мероприятиями (согревание ребенка,
введение сердечных средств, оксигенотерапия),
а также выведением содержимого желудка
через тонкий резиновый катетер, который
вводят через нос. Отсасывание жидкости
и газа из желудка необходимо во всех
случаях. Катетер оставляют в желудке
для постоянной аспирации жидкости во
время операции.
При
позднем поступлении (2–4–е сутки), помимо
общих мероприятий, необходимо до операции
начать компенсацию резко нарушенного
в результате длительной рвоты
водно—солевого баланса. Кроме того, у
этих детей в связи с явлениями
присоединившейся пневмонии нередко
выражен дыхательный ацидоз, также
требующий коррекции. Ребенку производят
венесекцию наружной яремной вены или
пункцию подключичной вены и начинают
внутривенное введение жидкостей
(10 %-ный раствор глюкозы,
белковые препараты – альбумин, плазма).
Длительность предоперационной подготовки
детей этой группы – 12–24 ч. Если после
рентгенологического обследования
(ирригография) заподозрен врожденный
заворот, то длительность подготовки
резко сокращается (3–4 ч) в связи с
опасностью некроза кишечника. При
проведении жидкостной терапии не следует
добиваться быстрой и полной коррекции
(до получения нормальных анализов крови)
водно—солевых нарушений.
В
предоперационном периоде дети находятся
в кувезе (28–32 C), постоянно получают кислород.
При явлениях аспирационной пневмонии
назначают активную противовоспалительную
терапию. О степени подготовки к операции
судят по улучшению общего состояния и
наметившейся тенденции к нормализации
биохимических показателей крови.
При
низкой кишечной непроходимости
предоперационная подготовка обычно не
превышает 2–3 ч и состоит из мероприятий
общего порядка (согревание ребенка,
введение сердечных средств, витаминов,
антибиотиков, промывание желудка) и в
тяжелых случаях (при резко выраженной
интоксикации, гипертермии) направлена
на интенсивную борьбу с этими состояниями.
Кратковременность предоперационной
подготовки у детей с низкой кишечной
непроходимостью связана с рано
развивающимися тяжелыми осложнениями:
перфорация кишки, перитонит.
Послеоперационное
лечение.
Больного помещают в обогреваемый кувез
с температурой 29–3 °C и 100 %-ной
влажностью, постоянно дают
увлажненный кислород,
сердечные средства и антибиотики в
течение 7–8 дней.
Особенностью
ухода за новорожденными, перенесшими
операцию по поводу непроходимости,
является обязательное постоянное
отсасывание содержимого из желудка
(каждые 3–4 ч) до тех пор, пока не
прекратится отхождение жидкости зеленого
цвета.
Обширные
манипуляции на кишечнике приводят к
глубокому нарушению его моторики в
течение нескольких дней. В тех случаях,
когда был создан анастомоз, проходимость
его восстанавливается постепенно, а
скопление значительного количества
кишечного содержимого выше соустья
может сопровождаться расхождением
швов. С целью профилактики пареза
кишечника и более быстрого восстановления
его функции применяется пе—ридуральная
анестезия у всех новорожденных,
оперированных по поводу врожденной
кишечной непроходимости.
В
первые 2–3 дня дети полностью находятся
на парентеральном питании. Кормление
через рот после операции по поводу
высокой непроходимости начинают с
3–4–го дня, низкой – не ранее 4–5–го
дня. Вначале дают сцеженное грудное
молоко дробными дозами (5–7 мл) через
2 ч (чередуя с 5 %-ным раствором
глюкозы). Количество молока постепенно
увеличивают, доводя до возрастной нормы
к 8—12–му дню. После создания кишечных
анастомозов показано медленное увеличение
количества жидкости, назначаемой через
рот (из—за недостаточной функции
образованного соустья).
У
детей после образования «разгрузочного»
Y – образного анастомоза введение
жидкости через дренаж начинают со
следующего дня после операции (по 3–5 мл
каждые 2 ч), а с 3–4–го дня назначают
дозированное кормление через рот.
Введенный в проксимальный (расширенный)
отдел кишки дренаж служит для периодического
(каждые 2–4 ч) отсасывания застойного
содержимого уменьшение которого
указывает на нормальную функцию
анастомоза. Это обычно отмечается на
6–8–й день. Тогда дренажи удаляют.
К
груди матери новорожденного прикладывают
после того как количество вводимой
жидкости через рот будет соответствовать
возрастной норме.
С
первых дней после операции назначают
токи УВЧ на область солнечного сплетения,
а затем, с 5–6–го дня, ионофорез йодистого
калия для профилактики спаечной
непроходимости Кожные швы раны передней
брюшной стенки снимают на 10–11–й день
после операции.
Ведение
детей с мекониальной непроходимостью
после операции создания энтеростомы
по Микуличу имеет некоторые особенности.
Ребенку два раза в сутки в течение 5–7
дней вливают в приводящий и отводящий
концы выведенной кишки 5 %-ный растворпанкреатина
(4–5 мл), что способствует размягчению
мекония и его механическому удалению.
Парентеральное питание проводят первые
3–4 дня, а затем начинают дробное кормление
через рот по приведенной выше схеме.
При этом рекомендуют (В. Тошовский и О.
Вихитил) 6–кратное введение в желудок
0,5 мл 5%-ного раствора панкреатина
(3 мл за сутки). Налаживая в дальнейшем
диету, необходимо вводить с пищей много
белков и витаминов (особенно витамина
А), резко ограничивая жиры.
Осложненияв
послеоперационном периоде наблюдаются
преимущественно у детей, поступивших
в поздние сроки после рождения. Наиболее
тяжелым осложнением является перитонит,
возникающий вследствие недостаточности
швов анастомоза.
Каловый
перитонит развивается настолько быстро,
что предпринимаемые меры (повторная
операция, введение антибиотиков,
общеукрепляющее лечение) редко имеют
успех. Следовательно, только профилактика
подобного осложнения является действенной
мерой сокращения послеоперационной
летальности.
Аспирационная
пневмония является частым и тяжелым
осложнением, возникающим главным образом
при нарушении основных правил ведения
таких пациентов на всех этапах лечения.
Комплекс мероприятий,
рекомендуемых специалистами и для
проведения всем детям после оперативного
вмешательства, направлен на предупреждение
и лечение аспирационной пневмонии
(постоянное отсасывание содержимого
желудка, сердечные средства, щелочные
аэрозоли, увлажненный кислород,
физиотерапия).
Спаечная
непроходимость. Это осложнение наблюдается
в послеоперационном периоде редко.
Лечение начинают с консервативных
мероприятий. Неэффективность проводимой
терапии в течение 18–24 ч является
показанием к оперативному вмешательству
– образованию обходного анастомоза
или разделению спаек (при поздней
непроходимости).
Расхождение
краев послеоперационной раны и эвентрация
кишечника чаще всего связаны с ранним
снятием швов. В таких случаях показано
экстренное оперативное вмешательство
– послойное ушивание брюшной стенки.
У
302
5.
Пороки развития желудочно-кишечного
тракта. Аномалии прямой кишки и анального
отверстия. Классификация. Клинические
проявления свищевых и бессвищевых форм
атрезии прямой кишки. Комплекс диагностики
на этапе родильного дома, отделения
хирургии новорожденных. Показания к
экстренному и отсроченному оперативному
лечению, способы этапной и одномоментной
хирургической коррекции порока.
Ближайшие и отдаленные осложнения.
Реабилитация. Прогноз.
Аноректальные
пороки развития
Пороки
развития аноректальной области
встречаются с частотой 0,25—0,66 на 1000
новорождённых. Соотношение мужского и
женского полов составляет 1:2. Наиболее
частые варианты порока представлены
на рис. 5-40. Сочетанные пороки развития
(сердца, мочевыделительной системы,
ЖКТ, опорно-двигательной системы, ЦНС)
встречают почти в 30% случаев.
Генетические
аспекты. Существуют наследственные
формы ат- резий.
Синдромы
VATER
и VACTERL
(192350): атрезия заднего прохода, пищевода,
двенадцатиперстной и прямой кишок,
трахеопищеводный свищ, гипоплазия
лёгких, дисплазия лучевой кости,
шестипалость, гипоплазия бедренной
кости, аномальное расположение большого
пальца кисти, дефект межжелудочковой
перегородки, аге- незия почек, атрезия
мочеиспускательного канала и гидронефроз,
дефекты позвонков (полупозвонки).
Синдром
VACTERL
и гидроцефалия (314390, К или р): сочетание синдрома
VACTERL
и гидроцефалии.
Дизостоз
позвонково-рёберный с атрезией заднего
прохода и урогенитальными аномалиями
(271520, р): атрезия заднего прохода,
мочеполовые аномалии, единственная
пупочная артерия, выраженная дисплазия
рёбер и позвонков, необычная форма
грудной клетки.
Особенности
эмбриогенеза
В
первые недели внутриутробной жизни у
эмбриона заднепроходная (конечная)
кишка открывается вместе с каналом
первичной почки в одну общую полость
— клоаку, закрытую клоакальной
мембраной. На 4-й неделе клоака делится
спускающейся вниз перегородкой из
мезобласта на две трубки. Передняя
образует мочевой пузырь и мочеточники,
а из задней, составляющей продолжение
конечной кишки, формируется прямая
кишка с задним проходом. С 5-й недели
эктодерма приближается к наружной
поверхности анальной мембраны, и
образуется анальная ямка, углубляющаяся
навстречу кишке. Процесс перфорации
анальной мембраны заканчивается к
8-й неделе эмбриогенеза. Возникновение
аноректальных пороков развития зависит
от стадии, в которой произошло
нарушение нормального эмбриогенеза.
Нарушения формирования и разделения
внутренней клоаки обусловливают
следующие виды пороков:
сохранение
клоаки;
ректовезикальный
свищ;
ректовагинальный
свищ;
ректовестибулярный
свищ;
атрезию
заднего прохода без свища;
ректоуретральный
свищ.
Остановка
развития на следующем этапе приводит
к рождению ребёнка с неперфорированной
анальной мембраной или стенозом анальной
мембраны. Недоразвитие промежности
обусловливает эктопию заднего прохода
и образование прикрытого заднепроходного
отверстия с промежностным свищом. В
эмбриогенезе наружный сфинктер заднего
прохода развивается самостоятельно.
Однако если учесть, что ко времени
образования уроректальной перегородки
волокна сфинктера клоаки перекрещиваются
на высоте центрального ядра промежности,
то при отсутствии или выраженной
недостаточности зачатка первичной
промежности происходит неправильная
закладка пучков наружного сфинктера.
При наиболее выраженных аноректальных пороках
развития отмечают отсутствие либо
резкое недоразвитие наружного
сфинктера.
со
свищом — ректовезикальным,
ректоклоакальным, ректовагиналь- ным
2.
Ректальная атрезия (мальчики, девочки)
Средние
(интрамедиальные)
1.
Анальная агенезия
Мальчики:
Девочки:
без
свища;
со
свищом — ректовестибулярным
2.
Аноректальный стеноз (мальчики,
девочки)
Низкие
(транслеваторные)
1.
Мальчики и девочки:
2.
Мальчики:
Девочки:
передний
промежностный анус;
ректовестибулярный
свищ;
вульварный
анус;
ановульварная
фистула;
ректовестибулярный
свищ
В
1970 г. на Международном конгрессе детских
хирургов в Мельбурне была принята
классификация (табл. 5-2), в основу которой
положено отношение прямой кишки к мышцам
тазового дна, в частности
лобково-прямокишечной мышце. Выделены
три группы аномалий: высокие, средние,
низкие. В первом случае подразумевают
аге- незию и атрезию прямой кишки со
свищом или без него; слепой конец кишки
располагается над мышцами тазового
дна. Ко второй группе относят пороки,
при которых слепой конец кишки расположен
на уровне тазового дна. Третью группу
составляют варианты, когда кишка
расположена в центре петли
лобково-прямокишечной мышцы.
Клиническая
картина и диагностика
Каждой
анатомической форме присущи свои
особенности.
Атрезия
анального отверстия
Атрезию
анального отверстия распознают без
труда при первичном осмотре:
заднепроходное отверстие отсутствует
(рис. 5-41, 5-42).
Во
всех случаях возникает необходимость
определить высоту ат- резии, т.е. отношение
кишки к мышцам, поднимающим задний
проход, которые у новорождённых
залегают на глубине 2 см от кожи анальной
области. Под низкими атрезиями
подразумевают варианты, когда слепой
конец кишки располагается на глубине
до 2 см от кожи, а под средними и высокими
атрезиями — когда слепой конец расположен
на большей глубине.
Клинически
со стороны промежности можно отметить
некоторые особенности, позволяющие
оценить высоту атрезии. При высоких
атрезиях промежность уменьшена в
размерах, недоразвита, седалищные
бугры сближены, нередко отсутствует
копчик. На месте анального отверстия
кожа чаще всего гладкая. Симптом «толчка»
отрицательный (указательным пальцем
выполняют толчкообразное движение в
проекции наружного сфинктера; если
кишка, заполненная меконием,
располагается недалеко от промежности,
то палец исследователя ощущает
противоудар, при этом симптом считают
положительным).
Если
осмотр ребёнка после рождения по
каким-либо причинам не был проведён, то
к концу суток новорождённый начинает
беспокоиться, появляются обильные
срыгивания и рвота желудочным содержимым,
затем жёлчью и кишечным содержимым.
Живот становится резко вздутым, видны
растянутые петли кишечника. Ме- коний
и газы не отходят. Развивается ^картина
низкой кишечной непроходимости.
С
целью определения высоты атрезии
выполняют инвертограмму по Вангенстину.
На область проекции заднепроходного
отверстия наклеивают рентгеноконтрастный
предмет, после чего выполняют обзорный
снимок в боковой проекции в положении
ребёнка вниз головой. По расстоянию
между газовым пузырём в атрезированной
кишке и меткой на промежности судят о
высоте атрезии. Эго исследование
следует выполнять через 12—15 ч после
рождения; раньше этого времени газ не
успевает достичь атрезированной кишки,
поэтому можно получить ложный
результат (рис. 5-43, 5-44.)
В
настоящее время с целью определения
уровня атрезии широкое применение нашло
УЗИ промежности (рис. 5-45).
Наличие,
расположение и полноценность наружного
сфинктера определяют с помощью
электромиографии, выполняемой игольчатыми
электродами с четырёх точек.
Высокая
частота сочетанных пороков развития
требует выполнения УЗИ почек и сердца,
проверки проходимости пищевода и
желудка.
Атрезия
заднепроходного отверстия и прямой
кишки со свищом в мочевую систему
Атрезия
заднепроходного отверстия и прямой
кишки со свищом в мочевую систему —
наиболее тяжёлая форма порока. Этот
порок встречают почти исключительно у
мальчиков и, как правило, при высоких
формах атрезий. В первые сутки жизни
порок по клиническому течению не
отличается от бессвищевых форм. К концу
2-х суток у ребёнка развивается картина
низкой кишечной непроходимости, так
как свищи с мочевым пузырём и уретрой
чаще бывают узкими и мало проходимыми
для мекония. При осмотре ребёнка в ряде
случаев можно обнаружить выделение
мекония из наружного отверстия уретры.
Судить о локализации свища сложно.
Наиболее часто, почти в 94% случаев, бывает
ректоуретральный свищ с мембранозной
или простатической частью уретры. В
этих случаях выделения мекония из уретры
незначительны и могут быть не связаны
с мочеиспусканием.
Меконий
выбрасывается в начале акта мочеиспускания
почти неизменным, а последние порции
мочи, как правило, бывают прозрачными.
Вне мочеиспускания бывает отхождение
газов через уретру.
В
тех случаях, когда свищ открывается в
мочевой пузырь, меконий постоянно
смешивается с мочой и окрашивает её в
зелёный цвет. При мочеиспускании моча
бывает интенсивно зелёной, особенно
последние её порции. Перечисленные
признаки могут быть выражены в различной
степени и даже отсутствовать, так как
диаметр свищевого отверстия варьирует.
По данным Б.В. Парина, широкие свищи с
выраженной симптоматикой составляют
18%, свищи средней ширины с непостоянными
клиническими проявлениями — 41%, узкие
«бессимптомные» свищи — 41%.
Диагноз
уточняют рентгенологически с помощью
цистоуретро- графии (рис. 5-46). Под контролем
рентгеновского экрана в начальный
отдел уретры на глубину 1-2 см погружают
катетер, через который вводят 10-15%
раствор натрия амидотризоата. На снимке
в боковой проекции видно затекание
контрастного вещества в прямую кишку.
Свищ
в половую систему
Свищ
в половую систему характерен преимущественно
для девочек (рис. 5-47). Обычно он
открывается в преддверие влагалища в
области задней спайки, реже — во
влагалище.
Клиническая
картина при атрезии со свищом в половую
систему во многом зависит от локализации
и диаметра свища. Основной признак
соустья — выделение мекония, а затем
кала и газов через половую щель с первых
дней жизни; анальное отверстие отсутствует.
Если свищ короткий и достаточно широкий,
характерен более или менее регулярный
самостоятельный стул в первые месяцы
жизни. При переходе на искусственное
вскармливание стул становится реже,
появляется запор.
При
атрезии со свищом во влагалище свищевое
отверстие, как правило, узкое, расположено
выше девственной плевы. У девочек с
влагалищным свищом через отверстие
постоянно выделяется кишечное
содержимое, что создаёт условия для
восходящей инфекции. Недостаточное
самостоятельное опорожнение кишки и
невозможность проведения клизм из-за
высокого расположения свища приводят
к раннему появлению калового завала,
хронической интоксикации с прогрессирующим
ухудшением состояния. При ректовестибулярных
свищах атрезию обычно относят к категории
низких; в случаях рек- товагинального
соустья атрезия всегда высокая и обычно
сопровождается инфантилизмом наружных
половых органов.
Свищ
промежности
Свищ
промежности наблюдают у мальчиков
несколько чаще, чем у девочек. У девочек
промежностный свищ бывает коротким и
широким. У мальчиков протяжённость
и ширина свища сильно варьируют;
наружное отверстие может открываться
в непосредственной близости от заднего
прохода, в передней части наружного
сфинктера, у корня мошонки и даже в
области полового члена. В зависимости
от анатомического варианта возможна
клиническая картина полной либо
частичной кишечной непроходимости
(рис. 5-48-5-50).
Эктопия
заднепроходного отверстия
Под
эктопией заднепроходного отверстия
подразумевают состояние, когда
заднепроходное отверстие, имеющее все
признаки нормального (хорошо
открывается, сжимается и нормально
функционирует), расположено на
необычном месте — близко к половым
органам.
азличают
промежностную и вестибулярную эктопию.
Истинную эктопию необходимо дифференцировать
от свищевых форм атрезии, так как
последние не в состоянии обеспечить
полноценной функции и требуют хирургической
коррекции. Различия заключаются в
выявлении сокращений наружного
сфинктера визуально или с помощью
электромиографии. При эктопии он
сокращается вокруг отверстия.
При
свищах локализации сокращения наружного
сфинктера и отверстия не совпадают.
При эктопии заднепроходного отверстия
функциональных отклонений не находят.
Врождённые
сужения заднепроходного отверстия и
прямой кишки
Врождённые
сужения заднепроходного отверстия и
прямой кишки локализуются чаще всего
на месте перехода энтодермальной части
кишки в эктодермальную, т.е. в области
гребешковой линии анального кольца.
Форма и протяжённость стриктуры
вариабельны. Иногда это тонкая мембрана,
в других случаях — плотное фиброзное
кольцо. Протяжённость сужения
составляет от нескольких миллиметров
до 2—4 см.
В
период новорождённости и первые месяцы
жизни врождённые стриктуры клинически
обычно не проявляются, так как жидкий
кал свободно проходит через сужение.
При резких степенях стеноза у ребёнка
с первых дней возникает запор, кал
выделяется в виде узкой ленты. С введением
прикорма запор становится более
выраженным. Ребёнок беспокоен,
прогрессируют вздутие живота, плохой
аппетит, отставание в массе тела;
формируется вторичный мегаколон.
Диагностика
врождённого сужения анального канала
не вызывает затруднений. При ректальном
пальцевом исследовании в зоне сужения
определяется податливое эластическое
кольцо; иногда при резком стенозе не
удаётся провести кончик пальца. Уточняют
диагноз с помощью рентгеноконтрастного
исследования прямой кишки, колоноскопии.
Лечение
Все
виды атрезии заднепроходного отверстия и прямой кишки подлежат
хирургическому лечению в условиях
специализированного отделения.
Экстренной операции в первые 2 сут жизни требуют
все виды полных атрезий, а также свищевые
формы: ректоуретральная, ректовезикальная
и при малых диаметрах — ректовагинальная,
ректопро- межностная. В возрасте от 1—3
мес до 1—3 лет проводят коррекцию пороков
со свищами в половую систему и на
промежность, не вызывающих симптомов
кишечной непроходимости. В последнее
время отмечают стремление к более ранней
коррекции врождённых пороков развития,
с тем чтобы к моменту формирования и
закрепления нервно-рефлекторных
кортико-висцеральных связей добиться
максимально приближенного к норме
анатомического варианта.
При
низких формах атрезии заднепроходного
отверстия и прямой кишки выполняют
одномоментную промежностную проктопластику.
В
случаях средних форм атрезии (высота
1,5—2 см от кожи промежности) в настоящее
время хорошо зарекомендовала себя
сакропромсж- ностная проктопластика,
позволяющая хорошо мобилизовать кишку,
провести её через лобково-копчиковую
связку и наружный сфинктер.
При
высоких формах атрезии необходима
значительная мобили за- ция кишки,
выполнить которую можно лишь
брюшно-сакропромеж- ностным способом.
Обширность и травматичность такой
операции у новорождённого требуют её
разделения на два этапа. В первые дни
жизни в левой подвздошной области
накладывают противоестесзвенный задний
проход по Микулич-Радецкому на сигмовидную
кишку максимально близко к зоне
атрезии для ликвидации кишечной
непроходимости. В возрасте от 2 мес
до 1 года выполняют второй этап радикальной
операции. Такая тактика позволяет не
только добиться выздоровления детей,
но и получить лучшие функциональные
результаты.
После
операции начиная с 10—14-го дня проводят
профилактическое бужирование вновь
созданного анального канала бужами Ге-
гара, постепенно увеличивая от №8 до №
11 — 12. Профилактическое бужирование в
течение 2—2,5 мес позволяет создать
нежный рубчик в месте перехода кишки в
кожу и избежать стеноза прямой кишки.
Бужирование проводят ежедневно в течение
первых 1—2 нед в стаци онаре, а затем
дома это выполняют родители под
еженедельным диспансерным контролем.
Всем
детям с множественными пороками развития
необходимы медико-генетическая
консультация и постоянное диспансерное
наблюдение. Поэтапно проводят
коррекцию других сочетанных пороков
(почек, половых органов, сердца,
опорно-двигательной системы).
Прогноз
Прогноз
заболевания, функциональный результат
зависят как от тяжести порока и сочетанных
аномалий, так и от правильности выбранной
тактики оперативного вмешательства.
У
394
6.
Пороки развития желчного пузыря,
наружных и внутренних желчных протоков.
Классификация. Клиническая Катрина.
Методы диагностики. Дифференциальная
диагностика. Врачебная и хирургическая
тактика. Сроки и способы оперативного
лечения. Осложнения. Прогноз.
Аномалии
желчевыводящих путей — врожденные
дефекты и пороки развития, сопровождающиеся
нарушением дренажной функции желчевыводящей
системы, развитием патологических
процессов и по мере прогрессирования
последних проявляющиеся определенной
симптоматикой (рис. 1). До настоящего
времени отсутствует общепризнанная
классификация и номенклатура вариантов
и аномалий развития органов желчевыводящей
системы. Так, одни авторы считают, что
все изменения желчевыводящей системы
(от небольших отклонений до уродств,
несовместимых с жизнью) являются
аномалиями. По мнению других, к аномалиям
следует относить только дефекты и пороки
развития, которые сопровождаются
нарушением дренажной функции билиарной
системы. При этом отмечают, что
желчевыводящая система имеет широкие
пределы индивидуальной изменчивости.
Существуют различные точки зрения по
вопросу наследования аномалий желчного
пузыря. Данные отклонения могут
наследоваться как по доминантному, так
и по рецессивному типу. Одним из факторов
развития тканевых дисплазий (в частности
кист) является хламидийная инфекция.
Однако следует заметить, что аномалии
и пороки развития билиарного тракта в
большинстве случаев сопровождаются
нарушениями моторики желчного пузыря.
В связи с этим аномалии можно считать
фактором риска развития функциональной
и органической патологии.
studfiles.net
симптомы, стадии, диагностика и методы лечения
Кишечная непроходимость – это синдром, возникающий на фоне полных/частичных нарушений двигательной активности органа либо механической закупорки (обструкции) в одном из его отделов, создающей затруднение для дальнейшего продвижения пищи. К такому осложнению приводят многие заболевания. Непроходимость кишечника – серьезная проблема, которая приводит к изменению обменных процессов, отравлению организма. Лечение проводится под наблюдением врача, в стационаре.
Классификация
Поскольку комплекс симптомов, связанных с нарушением перистальтики, может быть следствием целого списка заболеваний, существует множество видов, форм, типов этого синдрома.
В зависимости от генетических причин выделяют врожденную и приобретенную кишечную непроходимость. Патологический процесс протекает в острой либо хронической форме. Нарушение распространяться полностью на весь орган либо отдельную его часть.
Причинно-следственная связь, а также особенности течения являются основой классификации. Исходя из этих характеристик, выделяют механическую, сосудистую, динамическую форму. Каждая из них имеет свои подвиды.
Механическая
Эта форма связана с появлением какого-либо препятствия. Перекрытие участка наступает постепенно или внезапно. Механическая кишечная непроходимость может возникнуть на фоне:
Обтурации – закупорки одного из участков. Просвет органа пережимается из-за воспалительных процессов, разрастания опухолей, увеличения селезенки, инородных тел (каловые затвердения, комок паразитов, желчные копролиты).
Ущемления кишечника (странгуляция). Механическая кишечная непроходимость такого типа встречается при грыжах, спайках, заворотах, узловых образованиях. В таких случаях нарушается местное кровоснабжение. Ишемия кишечной мускулатуры провоцирует некроз.
Механической закупорки в комбинации со сжатием сосудов брыжейки. Такое сочетание относят к смешанной кишечной непроходимости. Чаще всего этот вид встречается при инвагинации петель (когда одна часть органа вклинивается в другую), внутренних и наружных грыжах, спаечных процессах.
Динамическая
Пища продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта с помощью сократительных движений определенной силы и частоты. Этот механизм нарушается, когда мышечный слой органа по какой-либо причине не справляется со своими функциями.
Перистальтика сильно замедляется или прекращается полностью. При динамической форме патологии не выявляют обструкцию и ущемление брыжейки кишечника.
Исходя из причины, которая вызвала состояние, выделяют 2 типа синдрома:
Паралитическая непроходимость петель органа. Осложнение связано со снижением тонуса миоцитов – основных клеток, формирующих мускулатуру кишечника. Эти изменения вызваны сбоями метаболизма, нарушениями работы нервной системы, хирургическими заболеваний тканей грудной и брюшной полости, приводящих к перитониту. Гладкая мускулатура утрачивает двигательную функцию. Наступает полный паралич кишечного тракта. Петли при таком виде патологии одинаково напряжены, вздуты.
Спастическая непроходимость. Мышечная ткань кишечника сжимается. Такой процесс вызван повышением тонуса клеток, выстилающих стенки органа. Спазм возникает из-за нехватки кальция, паразитов, истерии, отравления тяжелыми металлами. Со временем спастическая форма сменяется тотальным параличом органа.
Сосудистая
Кишечная непроходимость в этом случае обусловлена прекращением кровотока в артериях брыжейки. Такое состояние связано с образованием тромбов, эмбов (закупоривающих частиц). Через 2-3 часа двигательная функция кишечника угасает, начинается гангрена. Отмирание тканей при сосудистой непроходимости – это осложнение болезней кровеносной системы, сердца.
Согласно уровню патологического процесса выделяют высокую и низкую непроходимость.
Такая классификация предполагает анатомическую локализацию препятствия для продвижения пищи. Непроходимость тонкого кишечника соответствует высокому уровню. Препятствие при этом виде патологии расположено в стороне от мышцы, соединяющей 12-перстную кишку с диафрагмой. Анатомическая граница, условно разделяющая верхнюю и нижнюю непроходимость, – баугиниева заслонка. Она соединяет тонкий и толстый отдел кишечника. Высокая непроходимость встречается в большинстве случаев.
Длина тонкой кишки – около 5 метров. Петли органа зафиксированы на брюшной стенке двухлистковыми связками – брыжейкой.
Препятствия, расположенные ниже соединительного клапана, относят к понятию толстокишечная непроходимость. Ее диагностируют в 20-30% случаев.
Причины
Кишечной непроходимости подвержены люди с врожденными или приобретенными нарушениями. Основные факторы, провоцирующие механическую закупорку петель:
удлинение, излишняя подвижность органа;
сужение просвета;
дополнительные углубления, складки во внутренних стенках живота;
спайки – склеивающие уплотнения из соединительной ткани, которые чаще всего возникают после хирургических вмешательств;
грыжи – выпячивания;
полипы;
опухоли;
кисты;
каловые, желчные камни;
травмы.
Другие виды кишечной непроходимости часто связаны с алиментарными (пищевыми) особенностями. Угасание перистальтики наблюдается после употребления высококалорийной пищи в больших объемах, обильной трапезы после длительного голодания, монодиеты.
Кишечная непроходимость может возникнуть на фоне болезни Крона, дефицита калия, кальция, паразитарных инфекций, воспаления, инсульта, внедрения одной части органа в другую и прочих патологий.
У малышей прекращение двигательной активности часто связано с переходом на смесь, рахитом.
Симптомы
Первые признаки нарушения у взрослых – схваткообразные боли под ложечкой, около пупка. Приступ начинается внезапно. Боли могут временно стихать или носить постоянный характер в зависимости от причины. Обычно приступы повторяются с периодичностью 10-15 минут. Боли усиливаются во время перистальтической волны. Без лечения они проходят через 2-3 суток от первого эпизода. Это тревожный признак, указывающий на полное прекращение двигательной функции.
Непроходимость, связанная с параличом кишечника, отличается тупыми распирающими болями. Человек не ощущает в брюшной полости переливов, шумов, указывающих на пищеварительный процесс.
Характерные симптомы, по которым распознают кишечную непроходимость:
внешняя асимметрия;
вздутый живот с видимой перистальтикой;
рвота сочетается с задержкой стула.
У больного видны выпуклости на боках или передней стенке брюшины. По этому признаку определяют острую кишечную закупорку. Сильное вздутие связано с расширением кишечных петель. Увеличение происходит из-за задержки стула, газов, скопления жидкости. При непроходимости кишечника боль появляется в результате повреждения нервных окончаний. На фоне обструкции, угасания перистальтики рецепторы пережимаются, нарушается их целостность.
Тонкокишечная непроходимость на ранней стадии не проявляется задержкой стула. Содержимое нижних отделов продвигается. Стул может быть даже многократным при осуществлении лечебных манипуляций. Дефекация не затруднена.
Задержка стула является характерным проявлением преграды в толстом кишечнике. Механизм развития этого симптома зависит от причины, вызвавшей нарушение. Препятствием служит инородное тело, снижение двигательной активности, отсутствие кровоснабжения.
Симптомы кишечной непроходимости, связанные с интоксикацией организма:
тошнота;
слабость;
головная боль;
учащенное сердцебиение;
низкое давление;
одышка;
сухость во рту.
Такие признаки появляются в результате постепенного отравления организма.
При высоком расположении препятствия рвота многократная. Она не облегчает состояние больного. Рвота содержит остатки пищи, затем желчь. Через некоторое время отделяемые массы приобретают коричневый цвет, гнилостный запах.
Непроходимость толстой кишки характеризуется 1-2-разовой рвотой.
Если больному вовремя не оказана медицинская помощь, развивается перитонит – воспаление брюшины.
Хроническая форма кишечной непроходимости появляется из-за спаек, роста опухоли. Чаще всего вялотекущий процесс наблюдается после операции на органы ЖКТ. Хроническая форма проявляется нарушениями стула (понос чередуется с запором), повышенным газообразованием. Когда опухоль вырастает до определенных размеров или спайки полностью закупоривают петлю кишечника, процесс переходит в острую форму непроходимости. В этом случае патология развивается стремительно, требует неотложной помощи.
Стадии
Острая кишечная непроходимость (ОКН) проходит несколько этапов до полного прекращения двигательной активности. Стадии процесса:
Начальная фаза «илеусного крика». Она длится 12-16 часов. Приступы очень сильной боли иногда приводят к шоку, спутанности сознания. Периоды перистальтической волны чередуются с затишьем.
Фаза интоксикации. Длительность – 1-2 суток. Боли меняют характер – становятся постоянными, без периодов затишья. На этой стадии человек ощущает вздутие, скопление газов. Можно заметить асимметрию брюшных стенок. В животе слышен шум плеска.
Терминальная (последняя) стадия. Она наступает после 36 часов после первых симптомов кишечной непроходимости. Этот период отличается выраженными сбоями работы всех систем организма. Перистальтика отсутствует, развивается перитонит. Язык обложен коричневым налетом.
Что нельзя делать до приезда врача
При подозрении на острый приступ кишечной непроходимости нужно вызвать скорую помощь. Народные средства, медикаменты нельзя принимать без консультации специалиста, поскольку при этой патологии высокий риск необратимых осложнений.
Слабительные препараты помогают только при динамической непроходимости кишечника. Больной без помощи специалиста не может определить тип патологии, поэтому рисковать не стоит. Прием слабительных может исказить клиническую картину. Врачу будет труднее поставить диагноз.
Клизма помогает устранить препятствие в толстой кишке, если это механическая преграда. Однако такое средство навредит, если состояние вызвано пережимом петель, грыжей, сосудистыми проблемами.
При подозрении на кишечную непроходимость нельзя ставить клизму, принимать слабительные препараты. Эти средства только усугубят ситуацию.
Диагностика
Первоначальная задача хирурга – отличить кишечную непроходимость от заболеваний со схожей симптоматикой. Для этого проводят дифференциальную диагностику с аппендицитом, прободением органа, перитонитом, синдромом приводящей петли, плевритом, почечной коликой, заболеваниями сердца, панкреатитом, холециститом.
Чтобы распознать кишечную непроходимость, врач анализирует жалобы больного, проводит внешний осмотр живота. Путем пальпации, постукивания выявляются наиболее болезненные участки, наличие объемных уплотнений. Для анализа шумов внутри живота специалисты используют фонендоскоп – специальный прибор, помогающий оценить перистальтические звуки.
Инструментальное исследование брюшной полости включает:
Рентгенографию. С помощью этого метода можно увидеть скопление газов, поперечные уровни жидкости в петлях органа. Эта информация фиксируется на рентгеновском снимке. Для обнаружения закупорки, выяснения ее расположению человеку дают выпить контрастное вещество. Такой метод называют «полстаканной пробой Шварца».
Зондовую энтерографию. Обследование проводят, чтобы зафиксировать участок, на котором есть препятствие.
Колоноскопию. Метод позволяет оценить состояние толстой кишки. Иногда колоноскопия позволяет устранить закупорку.
Ультразвуковая диагностика. Исследование помогает отличить кишечную непроходимость от других патологий, обнаружить опухоли, воспалительные образования.
Чтобы поставить диагноз, женщинам может потребоваться гинекологический осмотр, УЗИ малого таза. Такие меры необходимы для исключения внематочной беременности, заболеваний половых органов.
Лечение
Кишечная непроходимость – опасный синдром, который в затянутых случаях заканчивается летальным исходом или серьезными осложнениями. В домашних условиях без согласования с врачом лечение проводить не следует. Самостоятельные меры часто оказываются не только бесполезными, но и опасными для человека.
Патологию лечит врач-хирург. Только у 40% поступивших в отделение больных удается устранить кишечную непроходимость без операции.
В зависимости от локализации процесса на первом этапе консервативное лечение у взрослых включает меры:
Извлечение содержимого из пищеварительного тракта. Эвакуацию остатков проводят, используя эндоскоп или назогастральный зонд. Эта мера применяется в лечении непроходимости тонкой кишки. Чтобы очистить нижние отделы органа, используют сифонную клизму. Промывание проводят при помощи специальной трубки. Очистительные методы используют для разгрузки ЖКТ, снижения внутрибрюшного давления, нейтрализации токсинов.
Медикаментозное лечение. При кишечной непроходимости больному внутривенно вводят препараты для детоксикации – Полиглюкин, Рефортан и др. Помимо этих средств, могут назначить белковые капельницы для парентерального питания, электролиты. Они помогают восстановить кровообращение, снизить проявления токсикоза, нормализовать водно-солевой баланс. Для обезболивания используют новокаиновые блокады, Папаверин, Атропин. Эти средства нормализуют двигательную функцию кишечника. Поскольку патогенные микробы начинают активно размножаться при закупорке кишечных петель, назначают антибиотики для профилактики некроза.
Выбор лечения при острой непроходимости органа зависит от причины, вызвавшей нарушение.
Если закупорка случилась на фоне отравления тяжелыми металлами, больному вводят противоядие. Когда состояние обусловлено нехваткой микроэлементов (калия, кальция), проводят инъекции противосудорожными препаратами. Избавиться от сосудистой формы патологии помогают средства с гепарином, тромболитики.
При любой форме синдрома эффективность первоначального лечения оценивается общим состоянием человека. Когда не удается на протяжении 3-4 часов после поступления в стационар добиться улучшений, больного готовят к операции. Если по результатам диагностики выявляют свободную жидкость в брюшине, без хирургического лечения не обойтись.
Экстренное вмешательство проводят при перитоните, странгуляции (стягивание стенок органа из-за механических препятствий). Лечить непроходимость кишечника с такими особенностями можно только оперативным методом.
Во время хирургического вмешательства удаляют нежизнеспособный участок органа, устраняют препятствие, а также проводят профилактику рецидива. Метод резекции выбирают исходя из причины кишечных нарушений.
При промедлении, неправильном лечении у больного может развиться некроз, прободение, сепсис, перитонит, внутреннее кровотечение. Прогноз благоприятный, если пациент сразу после появления дискомфорта обратился за медицинской помощью.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
gastrot.ru
Кишечная непроходимость : симптомы и лечение кишечной непроходимости
Симптомы полиморфные, они зависят от вида и высоты поражения кишечника (чем выше, тем ярче картина и быстрее идет смена стадий), стадии заболевания.
Основным симптомом является боль: схватками, довольно резкая, постоянно нарастающая, вначале в зоне кишечной непроходимости, но может не иметь постоянной локализации, затем по всему животу, становится постоянной и тупой, в терминальную фазу практически исчезает.
Метеоризм (вздутие живота) более выражен при обтурационной форме, хотя имеет место при всех видах, он определяет асимметрию живота при осмотре: при динамической форме толстого кишечника — вздутие равномерное по всему животу, тонкого кишечника — чаще в одной области живота (при высокой — в верхнем этаже, при завороте — в срединной части, при инвагинации — в правой половине). Задержка стула и газов в начале заболевания может не проявляться, особенно при высокой кишечной непроходимости, так как стул и газы отходят из дистальных отделов кишечника, иногда даже самостоятельно или при выполнении клизм. Наоборот, рвота более характерна для высокой кишечной непроходимости, она появляется быстрее и более интенсивная. Рвотные массы вначале желудочным содержимым с примесью желчи, затем появляется содержимое, и, наконец, рвотные массы приобретают каловый запах. Появление непрерывной рвоты, не приносящей облегчения, более характерно для обтурационной и спаечной форме.
Перистальтика зависит от формы и стадии. При обтурационной и смешанной формах вначале отмечается гиперперистальтика, иногда слышимая на расстоянии и видимая на глаз, сопровождается усилением боли. При локализации процесса в тонком кишечнике она возникает рано, одновременно с болью, частая, короткая, в толстом — перистальтика становится усиленной позже, иногда на вторые сутки, приступы редкие, длинные или имеют волнообразный характер. Особенно четко перистальтика определяется при аускультации живота. Постепенно перистальтика стихает и с началом интоксикации сходит на нет и не определяется даже при аускультации. Признаком перехода нервно-рефлекторной стадии в интоксикацию служит появление сухости языка, иногда с «лаковым» ярко-красным оттенком за счет обезвоживания и хлоропении.
Симптомы кишечной непроходимости проявляются вскоре после начала заболевания: появляются спастические боли в области пупка или в эпигастрии, рвота и в случае полной непроходимости — вздутие живота. У пациентов с частичной непроходимостью может наблюдаться диарея. Сильная, постоянная боль предполагает развитие странгуляционного синдрома. При отсутствии странгуляции болевой синдром при пальпации не выражен. Характерна гиперактивная, высокочастотная перистальтика с периодами, совпадающими со спастическими приступами. Иногда пальпируются расширенные петли кишечника. При развитии инфаркта живот становится болезненным и при аускультации перистальтические шумы не выслушиваются или они резко ослаблены. Развитие шока и олигурии является неблагоприятным симптомом, указывающим на запущенную обтурационную непроходимость или странгуляцию.
Признаки кишечной непроходимости толстой кишки менее выражены и развиваются постепенно по сравнению с тонкокишечной непроходимостью. Характерна постепенная задержка стула, приводящая к его полной задержке и вздутию живота. Может быть рвота, но она не характерна (обычно спустя несколько часов после появления других симптомов). Спастические боли внизу живота рефлекторные и вызваны скоплением каловых масс. При физикальном обследовании определяется характерно вздутый живот с громким урчанием. Болезненность при пальпации отсутствует, а прямая кишка обычно пуста. Можно пропальпировать объемное образование в животе, соответствующее зоне обтурации опухолью. Общие симптомы выражены умеренно, а дефицит жидкости и электролитов незначительный.
Заворот часто имеет резкое начало. Боль непрерывная, иногда по типу колики волнообразного характера.
Таблица калорийности мяса, мясных продуктов и блюд из мяса (включая БЖУ)
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Азу
11.9
14.2
10.2
214
Антрекот
27.3
31.2
1.7
396
Бараний фарш
17
23
282
Баранина (лопатка)
15.6
25
0
284
Баранина (окорок)
18
18
0
232
Баранина (печень)
18.7
2.9
0
101
Баранина (почки)
13.6
2.5
0
77
Баранина (сердце)
13.5
2.5
0
82
Баранина (язык)
12.6
16.1
0
195
Баранина вареная
24.6
21.4
0
291
Баранина жареная
20
24
0
320
Баранина тушеная
20
20.9
0
268
Бастурма турецкая
14.8
20.1
240
Бекон
23
45
0
500
Бефстроганов
21.9
27.4
5.7
355
Бифштекс
27.8
29.6
1.7
384
Буженина вареная
16.4
18.3
1
233
Буйволятина
19
13.2
194
Буйволятина вареная
30
17.4
276
Буйволятина жареная
33.4
23.2
342
Буйволятина тушеная
24.4
16.9
250
Верблюжатина
18.9
9.4
160
Верблюжатина вареная
29.8
12.4
230
Верблюжатина жареная
33.3
16.5
281
Верблюжатина тушеная
24.3
12.1
205
Ветчина
14
24
0
270
Ветчина в форме
22.6
20.9
0
278
Ветчина из индейки обезжиренная
15
1
2
77
Глухарь
18
20
0.5
254
Говядина
18.9
12.4
0
187
Говядина (вымя)
12.3
13.7
0
173
Говядина (вырезка)
18.6
16
218
Говядина (грудинка копченая)
7.6
66.8
0
632
Говядина (грудинка копчено-вареная)
10
55
0
540
Говядина (грудинка)
19.3
15.7
0
217
Говядина (легкие)
16.2
2.5
92
Говядина (легкие тушеные)
20.4
3.7
120
Говядина (лопаточная часть)
19.4
6.6
137
Говядина (мозги)
11.7
8.6
0
124
Говядина (пашина)
18.9
16.6
225
Говядина (печень)
20
3.1
4
125
Говядина (печень жареная)
22.9
10.2
3.9
199
Говядина (печень нежирная)
17.4
3.1
98
Говядина (покромка)
18.6
16
218
Говядина (почки)
15.2
2.8
0
86
Говядина (ребра)
16.3
18.7
0
233
Говядина (сердце)
16
3.5
0
96
Говядина (тазобедренная часть)
20.2
6.4
138
Говядина (уши)
25.2
2.3
122
Говядина (филейная вырезка)
20.1
3.5
0
113
Говядина (шейная часть)
19.4
6.4
135
Говядина (язык)
12.2
10.9
0
146
Говядина (язык вареный)
23.9
15
231
Говядина вареная
25.8
16.8
0
254
Говядина вареная нежирная
25.7
8.1
0.2
175
Говядина жареная
32.7
28.1
0
384
Говядина постная
22.2
7.1
158
Говядина постная жареная
29
9.1
206
Говядина средней жирности
25
20
0
275
Говядина тушеная
16.8
18.3
0
232
Говяжий гуляш
14
9.2
2.6
148
Говяжий фарш
17.2
20
254
Говяжий фарш жирный
15
25
293
Говяжий фарш постный
18
15
215
Гусь вареный
19.3
41.2
0
447
Гусь жареный
22.9
58.8
0
620
Дичь
34
6.5
200
Зельц
12.6
32
0.5
336
Индейка (грудка)
19.2
0.7
0
84
Индейка (желудки)
20
7
143
Индейка (крылышки)
16.5
11.4
0
168
Индейка (ножки)
15.7
8.9
0
142
Индейка (окорочка)
18.4
6.4
0
131
Индейка (печень)
19.5
22
276
Индейка (сердце)
16
5.1
0.4
128
Индейка (филе отварное)
25
1
130
Индейка вареная
25.3
10.4
0
195
Индейка жареная
28
6
0
165
Индейка фарш
20
8
0.5
161
Карбонад варено-копченый
16
8
135
Конина
20.2
7
187
Конина вареная
30.8
13
240
Конина жареная
34.3
17.4
293
Конина тушеная
25
12.7
214
Корейка
13.7
36.5
384
Корейка копчено-запеченная
10.2
48.2
475
Корейка свиная б/к
17
25
301
Корейка сырокопченая
10.5
47.4
469
Котлеты из баранины отбивные
20.6
30.6
9.1
394
Котлеты из баранины рубленые
13.6
14.8
12.9
240
Котлеты из говядины
18
20
0
260
Котлеты из говядины рубленые
14.2
11.4
13
213
Котлеты из индейки
18.6
12.2
8.7
220
Котлеты из курицы
18.2
10.4
13.8
222
Котлеты из мяса цыплят рубленые
15.2
13.6
13.5
238
Котлеты из свинины отбивные
17.5
40.3
8.8
470
Котлеты из свинины рубленые
13.6
45.7
466
Котлеты из свинины сырые
27.3
13.4
238
Котлеты из телятины
23
31
0
375
Кролик
21
8
0
156
Кролик жареный
25
6
0
155
Куриный рулет
16
26
310
Куриный фарш
17.4
8.1
143
Куриный фарш жирный
21.3
11
0.1
185
Курица
16
14
190
Курица (грудка)
21.5
1.3
0
99
Курица (грудка вареная)
29.8
1.8
0.5
137
Курица (грудка копченая)
18
5
117
Курица (грудка на пару)
23.6
1.9
113
Курица (желудки)
18.2
4.2
0.6
114
Курица (кожа)
18
15.6
0
212
Курица (крылышки)
19.2
12.2
0
186
Курица (окорочка)
16.8
10.2
0
158
Курица (окорочка копченые)
10
20
220
Курица (печень)
19.1
6.3
0.6
136
Курица (печень вареная)
25.9
6.2
2
166
Курица (печень жареная)
30.8
8.9
2
210
Курица (сердце)
15.8
10.3
0.8
159
Курица (сердце вареное)
20
10.9
1.1
182
Курица (филе)
23.1
1.2
0
110
Курица (филе вареное)
30.4
3.5
153
Курица вареная
25.2
7.4
170
Курица жареная
26
12
0
210
Куропатка жареная
29
8
0
250
Лосятина
21.4
1.7
101
Мясо соевое
52
1
17.6
296
Оленина
19.5
8.5
154
Оленина вареная
30.8
11.2
223
Оленина варено-прессованная
27
2.2
148
Оленина жареная
34.3
15
271
Оленина тушеная
25
10.9
198
Паштет из говяжьей печени
18.1
11.1
7
177
Паштет мясной
15
11
0
170
Паштет печеночный говяжий классический
9.4
18.7
2.5
217
Перепелка
18
18.6
0
239
Рябчик
18
20
0.5
254
Сало
2.4
89
0
797
Свиная рулька со шкурой
18.6
24.7
0
294
Свинина (грудинка без кости)
10.1
53
0
510
Свинина (грудинка с костью)
21
10
0
174
Свинина (край на гриле)
21
35
0
400
Свинина (легкие)
14.1
2.7
85
Свинина (легкие тушеные)
16.6
3.1
99
Свинина (лопатка)
16
21.7
0
257
Свинина (нога жареная)
27
20
0
290
Свинина (окорок)
18
21.3
0
261
Свинина (отбивные на гриле)
28
24
0
340
Свинина (ошеек)
16.1
22.8
0
267
Свинина (печень)
22
3.4
2.6
130
Свинина (подгрудок)
7.4
67.8
0
630
Свинина (почки)
16.8
3.8
0
102
Свинина (ребра)
15.2
29.3
0
321
Свинина (сердце)
16.9
4.8
0
165
Свинина (уши)
21
14.1
211
Свинина (шейка)
13.6
31.9
343
Свинина (язык)
16.5
11.1
0
165
Свинина вареная
22.6
31.6
375
Свинина жареная
11.4
49.3
489
Свинина постная
19.4
7.1
160
Свинина тушеная
9.8
20.3
3.2
235
Свиной фарш
17
21
263
Субпродукты тушеные
24
8
0
185
Телятина (легкие)
16.3
2.3
90
Телятина (легкие тушеные)
18.7
2.6
104
Телятина (лопатка)
19.9
2.8
0
106
Телятина (мякоть)
20.5
2.4
0
105
Телятина (окорок)
19.9
3.1
0
108
Телятина (печень)
19.2
3.3
4.1
124
Телятина отварная
30.7
0.9
131
Тетерев
18
20
0.5
254
Тефтели свиные
7
10
12
172
Утка
13.5
28.6
0
308
Утка вареная
19.7
18.8
0
248
Утка жареная
22.6
19.5
0
266
Фазан
18
20
0.5
254
Хамон
34.8
16.1
1.3
241
Эскалоп
19
42.8
6.8
487
cross.expert
Калорийность мяса и мясных продуктов
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Азу
11.9
14.2
10.2
214
Антрекот
27.3
31.2
1.7
396
Бараний фарш
17
23
282
Баранина (лопатка)
15.6
25
0
284
Баранина (окорок)
18
18
0
232
Баранина (печень)
18.7
2.9
0
101
Баранина (почки)
13.6
2.5
0
77
Баранина (сердце)
13.5
2.5
0
82
Баранина (язык)
12.6
16.1
0
195
Баранина вареная
24.6
21.4
0
291
Баранина жареная
20
24
0
320
Баранина тушеная
20
20.9
0
268
Бастурма турецкая
14.8
20.1
240
Бекон
23
45
0
500
Бефстроганов
21.9
27.4
5.7
355
Бифштекс
27.8
29.6
1.7
384
Буженина вареная
16.4
18.3
1
233
Буйволятина
19
13.2
194
Буйволятина вареная
30
17.4
276
Буйволятина жареная
33.4
23.2
342
Буйволятина тушеная
24.4
16.9
250
Верблюжатина
18.9
9.4
160
Верблюжатина вареная
29.8
12.4
230
Верблюжатина жареная
33.3
16.5
281
Верблюжатина тушеная
24.3
12.1
205
Ветчина
14
24
0
270
Ветчина в форме
22.6
20.9
0
278
Ветчина из индейки обезжиренная
15
1
2
77
Глухарь
18
20
0.5
254
Говядина
18.9
12.4
0
187
Говядина (вымя)
12.3
13.7
0
173
Говядина (вырезка)
18.6
16
218
Говядина (грудинка копченая)
7.6
66.8
0
632
Говядина (грудинка копчено-вареная)
10
55
0
540
Говядина (грудинка)
19.3
15.7
0
217
Говядина (легкие)
16.2
2.5
92
Говядина (легкие тушеные)
20.4
3.7
120
Говядина (лопаточная часть)
19.4
6.6
137
Говядина (мозги)
11.7
8.6
0
124
Говядина (пашина)
18.9
16.6
225
Говядина (печень)
20
3.1
4
125
Говядина (печень жареная)
22.9
10.2
3.9
199
Говядина (печень нежирная)
17.4
3.1
98
Говядина (покромка)
18.6
16
218
Говядина (почки)
15.2
2.8
0
86
Говядина (ребра)
16.3
18.7
0
233
Говядина (сердце)
16
3.5
0
96
Говядина (тазобедренная часть)
20.2
6.4
138
Говядина (уши)
25.2
2.3
122
Говядина (филейная вырезка)
20.1
3.5
0
113
Говядина (шейная часть)
19.4
6.4
135
Говядина (язык)
12.2
10.9
0
146
Говядина (язык вареный)
23.9
15
231
Говядина вареная
25.8
16.8
0
254
Говядина вареная нежирная
25.7
8.1
0.2
175
Говядина жареная
32.7
28.1
0
384
Говядина постная
22.2
7.1
158
Говядина постная жареная
29
9.1
206
Говядина средней жирности
25
20
0
275
Говядина тушеная
16.8
18.3
0
232
Говяжий гуляш
14
9.2
2.6
148
Говяжий фарш
17.2
20
254
Говяжий фарш жирный
15
25
293
Говяжий фарш постный
18
15
215
Гусь вареный
19.3
41.2
0
447
Гусь жареный
22.9
58.8
0
620
Дичь
34
6.5
200
Зельц
12.6
32
0.5
336
Индейка (грудка)
19.2
0.7
0
84
Индейка (желудки)
20
7
143
Индейка (крылышки)
16.5
11.4
0
168
Индейка (ножки)
15.7
8.9
0
142
Индейка (окорочка)
18.4
6.4
0
131
Индейка (печень)
19.5
22
276
Индейка (сердце)
16
5.1
0.4
128
Индейка (филе отварное)
25
1
130
Индейка вареная
25.3
10.4
0
195
Индейка жареная
28
6
0
165
Индейка фарш
20
8
0.5
161
Карбонад варено-копченый
16
8
135
Конина
20.2
7
187
Конина вареная
30.8
13
240
Конина жареная
34.3
17.4
293
Конина тушеная
25
12.7
214
Корейка
13.7
36.5
384
Корейка копчено-запеченная
10.2
48.2
475
Корейка свиная б/к
17
25
301
Корейка сырокопченая
10.5
47.4
469
Котлеты из баранины отбивные
20.6
30.6
9.1
394
Котлеты из баранины рубленые
13.6
14.8
12.9
240
Котлеты из говядины
18
20
0
260
Котлеты из говядины рубленые
14.2
11.4
13
213
Котлеты из индейки
18.6
12.2
8.7
220
Котлеты из курицы
18.2
10.4
13.8
222
Котлеты из мяса цыплят рубленые
15.2
13.6
13.5
238
Котлеты из свинины отбивные
17.5
40.3
8.8
470
Котлеты из свинины рубленые
13.6
45.7
466
Котлеты из свинины сырые
27.3
13.4
238
Котлеты из телятины
23
31
0
375
Кролик
21
8
0
156
Кролик жареный
25
6
0
155
Куриный рулет
16
26
310
Куриный фарш
17.4
8.1
143
Куриный фарш жирный
21.3
11
0.1
185
Курица
16
14
190
Курица (грудка)
21.5
1.3
0
99
Курица (грудка вареная)
29.8
1.8
0.5
137
Курица (грудка копченая)
18
5
117
Курица (грудка на пару)
23.6
1.9
113
Курица (желудки)
18.2
4.2
0.6
114
Курица (кожа)
18
15.6
0
212
Курица (крылышки)
19.2
12.2
0
186
Курица (окорочка)
16.8
10.2
0
158
Курица (окорочка копченые)
10
20
220
Курица (печень)
19.1
6.3
0.6
136
Курица (печень вареная)
25.9
6.2
2
166
Курица (печень жареная)
30.8
8.9
2
210
Курица (сердце)
15.8
10.3
0.8
159
Курица (сердце вареное)
20
10.9
1.1
182
Курица (филе)
23.1
1.2
0
110
Курица (филе вареное)
30.4
3.5
153
Курица вареная
25.2
7.4
170
Курица жареная
26
12
0
210
Куропатка жареная
29
8
0
250
Лосятина
21.4
1.7
101
Мясо соевое
52
1
17.6
296
Оленина
19.5
8.5
154
Оленина вареная
30.8
11.2
223
Оленина варено-прессованная
27
2.2
148
Оленина жареная
34.3
15
271
Оленина тушеная
25
10.9
198
Паштет из говяжьей печени
18.1
11.1
7
177
Паштет мясной
15
11
0
170
Паштет печеночный говяжий классический
9.4
18.7
2.5
217
Перепелка
18
18.6
0
239
Рябчик
18
20
0.5
254
Сало
2.4
89
0
797
Свиная рулька со шкурой
18.6
24.7
0
294
Свинина (грудинка без кости)
10.1
53
0
510
Свинина (грудинка с костью)
21
10
0
174
Свинина (край на гриле)
21
35
0
400
Свинина (легкие)
14.1
2.7
85
Свинина (легкие тушеные)
16.6
3.1
99
Свинина (лопатка)
16
21.7
0
257
Свинина (нога жареная)
27
20
0
290
Свинина (окорок)
18
21.3
0
261
Свинина (отбивные на гриле)
28
24
0
340
Свинина (ошеек)
16.1
22.8
0
267
Свинина (печень)
22
3.4
2.6
130
Свинина (подгрудок)
7.4
67.8
0
630
Свинина (почки)
16.8
3.8
0
102
Свинина (ребра)
15.2
29.3
0
321
Свинина (сердце)
16.9
4.8
0
165
Свинина (уши)
21
14.1
211
Свинина (шейка)
13.6
31.9
343
Свинина (язык)
16.5
11.1
0
165
Свинина вареная
22.6
31.6
375
Свинина жареная
11.4
49.3
489
Свинина постная
19.4
7.1
160
Свинина тушеная
9.8
20.3
3.2
235
Свиной фарш
17
21
263
Субпродукты тушеные
24
8
0
185
Телятина (легкие)
16.3
2.3
90
Телятина (легкие тушеные)
18.7
2.6
104
Телятина (лопатка)
19.9
2.8
0
106
Телятина (мякоть)
20.5
2.4
0
105
Телятина (окорок)
19.9
3.1
0
108
Телятина (печень)
19.2
3.3
4.1
124
Телятина отварная
30.7
0.9
131
Тетерев
18
20
0.5
254
Тефтели свиные
7
10
12
172
Утка
13.5
28.6
0
308
Утка вареная
19.7
18.8
0
248
Утка жареная
22.6
19.5
0
266
Фазан
18
20
0.5
254
Хамон
34.8
16.1
1.3
241
Эскалоп
19
42.8
6.8
487
gotovimka.ru
Таблица калорийности — мясо, субпродукты, птица
Таблица калорийности мяса, мясных субпродуктов и птицы
Мы можем употреблять мясо, и при этом питание наше будет правильным, позволяющем сохранять и красоту, и здоровье. Обратите внимание всего на три рекомендации, с которых легко начать переход к новому образу питания.
При недостаточном питании разумно увеличить рацион до рекомендуемых разумных пределов.
Переедаете (это легко понять по ощущениям после еды) – каждый день понемногу уменьшайте объем пищи, так вы без особых душевных потерь и терзаний приблизитесь к здоровому рациону.
Обратите внимание
Питание «на бегу», нездоровой пищей из киосков и кафе нужно также изменять постепенно: исключайте через определенное время по одному блюду из разряда «нездоровых», и отвыкание будет менее болезненным и совершенно естественным.
Основные и промежуточные приемы еды в течение дня нужно планировать, опираясь на таблицы калорийности. Грамотно составленный рацион поможет избежать серьезных потерь энергии и, соответственно, желания перекусить в неустановленное время.
Мясо животных и птицы – источник полноценного белка животного происхождения, а значит, незаменимых аминокислот. Они должны присутствовать в нашем рационе ежедневно. Особенно важно наличие достаточного количества полноценных белков в питании детей, подростков, юношей и девушек, людей, активно занимающихся спортом.
Мясо можно употреблять в пищу один или два раза в день. В суммарном количестве 200г (мужчинам) и 100-150г (женщинам) приготовленного продукта.
Мясо обязательно должно быть постным. При его обработке необходимо удалять весь внешний жир.
Сначала поговорим о красных сортах мяса животных – говядина, телятина, баранина, конина и др. такое мясо содержит большое количество соединительных волокон. Поэтому долго переваривается, долго усваивается – на протяжении 3-5 часов и требует для переваривания много энергии. Значительно легче переваривается мясо птицы. Но не настолько, чтобы его можно было есть после 17.00 часов.
Красное мясо животных и птицы следует употреблять в пищу до 17.00 часов включительно.
Любое мясо следует употреблять с зеленью и овощными салатами. Белковые продукты смещают кислотно-щелочное равновесие организма в «кислую» сторону, а зелень и овощи компенсируют это смещение и тем самым оказывают организму большую помощь в сложном процессе переваривания и усвоения животных белков.
Не стоит сочетать с мясом помидоры и баклажаны. Они «закисляют» организм и ухудшают условия переваривания белков.
Мясо, рыба и птица – обзор калорийности и микроэлементов (таблица)
Мясные продукты и морские деликатесы давно признаны идеальным источником белка. Именно благодаря ему строятся клетки организма, поддерживается тонус мышц. Правильное потребление белковых деликатесов поможет не только стабилизировать вес, но и заметно снизить его.
Питательная ценность мясных продуктов
Пользу мяса трудно переоценить, какому бы из его видов не было отдано предпочтение. Продукт имеет не маленькую калорийность, но при правильном приготовлении её можно снизить. Благодаря животным белкам усиливается метаболизм, укрепляются мембраны сосудов, организм насыщается природными микроэлементами.
Полезные вещества:
железо;
калий;
фосфор;
магний;
витамин В12;
натрий;
цинк;
белок миоглобин;
гликоген.
Отдавать предпочтение необходимо диетическим сортам: курятине, крольчатине, индейке и телятине. Пользы от их потребления намного больше, чем от свинины, баранины или говядины. Варёное, тушёное, приготовленное на пару мясо имеет меньшую энергетическую ценность, нежели жареное и запеченное.
Калорийность говядины, свинины и баранины
Для здорового питания рекомендуется подбирать мясо менее жирное и легкоусвояемое. Калорийность жареной свинины, отдельных частей, достигает 489 ккал, при этом в беконе – около 310 ккал. В говядине – 187 ккал, в грудинке – не более 220 ккал. В баранине – 209 ккал. Наиболее диетическим видом считается говядина. Именно ей отдаётся предпочтение во время составления правильного меню.
Знакомьтесь с калорийностью популярных сортов мяса:
питательная ценность свинины
таблица калорийности говядины
Зная сколько калорий в свином фарше (около 263), многие отказываются от его потребления в пользу других видов. Говяжий (254 ккал) будет предпочтительней. Пищевая ценность субпродуктов намного ниже, но холестерин из них усваивается лучше, поэтому их потребление стоит ограничить. Наименее калорийными частями являются говяжья лопатка и свиная вырезка (~140 ккал).
Считаем калорийность курицы и индейки
Мясо птицы имеет меньшую энергетическую ценность, чем говядина или свинина. Зная сколько калорий в курице (~ 190 ккал), можно составить оптимальный рацион питания, в куриной грудке их намного меньше (~113 ккал), субпродукты немного калорийнее. Куриная печень (~ 136 ккал) питательней говяжьей, фарш содержит около 143 ккал.
Информация о калорийности мяса птицы:
Установив сколько калорий в грудке индейки (~84 ккал), стоит учесть и наиболее оптимальный способ приготовления. Индейка отварная, имеет намного меньшую энергетическую ценность, нежели жареная. Диетологи советуют употреблять филе птицы для поддержания идеального веса, его низкая калорийность станет отличным вариантом при диетическом питании.
Сколько калорий в рыбе
Пользу микроэлементов, содержащиеся в рыбе, трудно переоценить. Легко усвояемый качественный белок, цинк, селен, йод, кальций и магний отлично усваиваются организмом. Витамины А, Е и D необходимы для здоровья.
Приготовленная на пару рыба ускоряет метаболизм и выводит холестерин, морепродукты стоит употреблять во время диетического питания. Диетологи включают рыбу в состав различных программ похудения.
Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в этом продукте, позволяют активно сбрасывать вес.
Подробнее о калорийности рыбы читайте:
Важно
Зная сколько калорий в скумбрии (около 200 ккал), её нужно с осторожностью включать в рацион при похудении. В минтае – 72 ккал, и в варёном виде он очень полезен. В рыбном фарше может быть до 70 ккал, но в жареных из него котлетах энергетическая ценность значительно увеличивается.
Архивы Мясо, птица и морепродукты — Давай Похудеем
Главная Правильное питание для похудения Калорийность продуктов и готовых блюд Мясо, птица и морепродукты
Минтай славится не только высоким содержанием белков и отсутствием углеводов. В этой статье вы найдете исчерпывающую информацию о калорийности минтая,…
Несмотря на то, что в некоторых религиях существует запрет на свинину, она остается одним из самых востребованных в кулинарии продуктов…
В нашей стране скумбрия занимает одно из первых мест по уровню употребления и популярности, буквально в каждом городе можно отыскать…
Говоря о диете, мы часто представляем горы овощей и полное отсутствие жирного, жареного, сладкого и мучного. И сложно описать удивление…
Белая, мягкая и ароматная мякоть трески доступна в течение всего года и является прекрасной заменой мясного белка с ее универсальностью,…
Истинные ценители мяса знают цену доброму ломтю говядины. Действительно, что может быть лучше ароматного, свежеподжаренного стейка? Разве что осознание того, что…
Совет
Икра – продукт дорогой и деликатесный. Ярко-оранжевые крупинки украшают собой бутерброды обычно на застольях и торжествах, хотя крупные супермаркеты предлагают…
Продукция, поставляемая на прилавки магазинов животноводами, не исчерпывает себя исключительно мясом и мясными полуфабрикатами. Гораздо большую ценность представляют собой так…
Куриное мясо – это популярная еда во всем мире. Считается, что куры впервые были одомашнены в Индии тысячи лет назад,…
Индейка — одна из самых популярных птиц во всем мире. Ее мясо предпочитают не столько из-за вкуса, сколько из-за исключительной…
Правильно рассчитать пищевую ценность продуктов поможет таблица калорийности на 100 грамм, приведенная ниже.
Наименование
Калорийность
Вода
Белки
Жиры
Говядина
187
67
18,9
12,4
Свинина
489
38
11,4
49,3
Баранина
203
67,7
16,3
15,3
Сало
797
—
2,4
89
Утка
346
51
16,5
61,2
Гусь
364
49
16,1
33,3
Курица
165
69
20,8
8,8
Индюк
197
64,5
64,4
12
Кролик
199
65,3
20,7
12,9
Нутрия
213
66,3
20,8
10
Конина
143
72,5
20,2
7
Цесарка
254
61,1
21,1
16,9
Из таблицы можно сделать вывод: самой калорийной получается свинина и свиное сало, а самым легким продуктом – куриное мясо, которое постоянно используют в диетических программах. Однако несмотря на обилие калорий свинина может быть полезной при диете как укрепляющее иммунную систему средство, а также поможет вывести токсины из организма.
Таблица калорийности рыбы
Ниже вашему вниманию представлена калорийность различных разновидностей рыбы в расчете на 100 грамм.
Наименование
Калорийность
Белки
Жиры
Лосось
176
24
6,5
Треска
78
17,8
0,7
Камбала
84
18,2
1,3
Скумбрия
211
19,6
14,7
Минтай
79
17,6
1
Хек
86
16,6
2,2
Форель
164
21
2
Килька
192
18,5
13,1
Карась
87
17
1,8
Щука
97
21,3
1,3
Тунец
96
22,7
0,7
Карп
125
19,4
5,3
Семга
147
21
7
Сельдь
145
17
8,5
Судак
97
21,3
1,3
Кефаль
88
17,5
2,2
Кета
127
19
5,62
Корюшка
102
15,4
4,5
Лещ
105
17,1
4,4
Белуга
88
17,5
2
Вобла
95
18
2,8
Бычок
145
12,8
8,1
Анчоус
135
20,1
6,1
Налим
81
19
0,6
Мойва
157
13,4
11,5
Окунь
117
17
5,2
Нототения
156
15
10,8
Сайра
262
18,6
20,8
Палтус
103
19
3
Ставрида
119
18,5
5
Сом
144
17
8,5
Как хорошо видно по таблице, самые популярные и любимые многими сайра, килька, лосось и форель являются также самыми высококалорийными в данным списке, это непременно следует помнить, планируя ежедневную программу питания в рамках рыбной диеты. В то же время низкая калорийность минтая, трески и налима позволяет использовать такую рыбу даже в самых строгих диетических рационах питания.
Наименование
Калорийность
Углеводы
Белки
Жиры
Кальмары
100
2
18
2,2
Мидии
77
3,3
11,5
2
Осьминоги
82
2,2
14,9
1,4
Раки
90
0,3
20,5
0,7
Рапан
77
—
16,7
1,1
Устрицы
72
4,5
9
2
Креветки
87
0,8
18,3
1,2
Крабовое мясо
79
—
21
3
Крабовые палочки
88
—
17,52
2
Черная икра
210
—
36
10
Красная икра
280
—
32
15
Морская капуста
5,42
—
0,9
0,2
Согласно приведенной таблице, красная и черная икра невероятно калорийны, а значит, употреблять их нужно с осторожностью, особенно если вы желаете как можно быстрее похудеть. В свою очередь, морская капуста практически лишена энергетической ценности, так что ее можно кушать фактически бесконтрольно, добавляя в качестве гарнира к более «тяжелым» продуктам.
Частое употребление рыбы и морепродуктов до минимума снижает риск инфарктов и инсультов, а также способствует профилактике болезней иммунной системы и пищеварительного тракта.
Мясо, рыба и морепродукты очень полезны и питательны, без них наш организм не сможет правильно функционировать. Может быть, вы сами знаете об этих продуктах что-то еще, умеете готовить диетические блюда, которые помогают сбросить лишние килограммы? Поделитесь своим опытом в комментариях! Удачного дня и быстрого похудения!
Сколько калорий в мясе? Таблица калорийности мясных продуктов, на 100 грамм продукта
Здесь представлена одна из самых полных таблиц калорийности мяса, субпродуктов, птицы. Все данные указаны на 100 грамм продукта. Мясо, птица: баранина, говядина, конина, кролик, свинина, телятина, гуси, куры, утки, индейка, цыплята; субпрдукты: язык, сердце, печень, почки, вымя, мозги/
Таблица калорийности основных мясных продуктов, мяса и птицы
Здесь представлена одна из самых полных таблиц калорийности мяса, субпродуктов, птицы
Все данные указаны на 100 грамм продукта
Мясо, субпродукты, птица
Продукт
Вода
Белки
Жиры
Углеводы
ккал
Баранина
67,6
16,3
15,3
203
Говядина
67,7
18,9
12,4
187
Конина
72,5
20,2
7
143
Кролик
65,3
20,7
12,9
199
Свинина нежирная
54,8
16,4
27,8
316
Свинина жирная
38,7
11,4
49,3
489
Телятина
78
19,7
1,2
90
Бараньи Почки
79,7
13,6
2,5
77
Баранья Печень
71,2
18,7
2,9
101
Баранье Сердце
78,5
13,5
2,5
82
Говяжьи Мозги
78,9
9,5
9,5
124
Говяжья Печень
72,9
17,4
3,1
98
Говяжьи Почки
82,7
12,5
1,8
66
Говяжье Вымя
72,6
12,3
13,7
173
Говяжье Сердце
79
15
3
87
Говяжий Язык
71,2
13,6
12,1
163
Почки свинные
80,1
13
3,1
80
Печень свинная
71,4
18,8
3,6
108
Сердце свинное
78
15,1
3,2
89
Язык свинной
66,1
14,2
16,8
208
Гуси
49,7
16,1
33,3
364
Индейка
64,5
21,6
12
0,8
197
Куры
68,9
20,8
8,8
0,6
165
Цыплята
71,3
18,7
7,8
0,4
156
Утки
51,5
16,5
61,2
346
Полезные свойства субпродуктов:
Печень богата витамином А, витаминами группы В и полезными микро- и макроэлементами, фолиевой кислотой.
Легкие — по пищевой ценности и содержанию полезных веществ легкие очень похожи на говядину, но менее калорийные и не такие жирные.
Почки — содержат витамины группы В, магний, медь и калий.
Сердце — это натуральный белок. Богато железом и почти не содержит жира.
Мозги — содержат калий, магний и фосфора.
Язык — источник витаминов Е, РР, группы В, железа, меди, цинка, калия, кальция, фосфора, магния и др.
Полезные свойства субпродуктов никто не оспаривает, они ценный источник белка. Но в то же время они обладают отрицательными качествами подобной пищи. Печень незаменима при лечении анемии, полезна для профилактики тромбозов и инфаркта.
Но вместе с тем нужно помнить, что печень — это еще и накопитель внутреннего жира (в частности, свиная печень) и в ней, как и в почках, накапливаются различные токсические вещества. Ведь функция этих внутренних органов заключается в детоксикации организма. При употреблении субпродуктов в организм человека поступают все эти вредные вещества.
Обратите внимание
И другие субпродукты имеют свои нюансы. Кто вам скажет, в каком состоянии находилось сердце или легкие у забитого животного? Может, корова была старая и больная?…
Субпродукты — это все же продукты более низкого уровня, по сравнению с натуральным мясом. Сегодня выбор пищевых продуктов животного и растительного происхождения настолько велик, что потребность в витаминах, минеральных и питательных веществах можно удовлетворить и без употребления субпродуктов.
Выбор за Вами!
mnogonado.net
При частичном использовании или перепечатке материалов с сайта, активная индексируемая ссылка на источник обязательна.
Таблица калорийности — мясо, субпродукты, птица
Ссылка на основную публикацию Adblock detector
fsk-belebey.ru
Калорийность курицы, говядины, свинины и другого мяса и изделий
В данной таблице вы можете узнать сколько калорий в курице, говядине, свинине, индейке и других видах мяса и изделиях из него.
Баранина
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал на 100 г.
печень
18.7
2.9
0
101
сердце
13.5
3.5
0
85.5
яйца
13
19
0.09
230
Говядина
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал на 100 г.
антрекот
29.6
11.2
0
220
бефстроганов
16.7
11.3
5.9
193
вымя
12.3
13.7
0
172.5
вырезка
18.6
16
0
218.4
грудинка
17
17.4
0
224.6
гуляш
16.8
14.3
3.9
212
диафрагма
18.9
16.6
0
225
легкое
16.2
2.5
0
92
мозги
10.86
10.3
1.05
143
мраморная
18
10
0
170
огузок
20.16
7.73
0
156
оковалок
22.09
4.08
0
131
печень
17.9
3.7
5.3
127
почки
15.2
2.8
1.9
86
ребра
16.3
18.7
0
233
ромштекс
24.9
11.3
8.6
237
ростбиф
26.36
6.75
0
173
рубец
14.8
4.2
0
97
селезенка
18.3
3
0
105
сердце
17.72
3.94
0.14
112
стейк
19.19
15.32
0
220
стейк из мраморной говядины
18
10
0
170
тушенка
14.1
17.4
0
214
филе
22.78
6.43
0
155
хвост
19.7
6.5
0
137.3
язык
16
12.1
2.2
173
Индейка
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал на 100 г.
бедро
19.54
6.72
0
144
голень
19.54
6.72
0
144
грудка
21.89
7.02
0
157
желудочки
19.14
4.58
0
118
кожа
12.71
36.91
0
387
крыло
20.22
12.32
0
197
окорочок
19.54
6.72
0
144
печень
17.84
16.36
2.26
228
сердечки
17.13
4.79
0.41
113
филе
13.29
15.96
0
201
шейки
20.14
5.42
0
135
Колбаса
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал на 100 г.
баранья
16
19.3
0
238
брауншвейгская
27.7
42.2
0.2
491
вареная
12.8
22.2
1.5
257
вареная докторская
12.8
22.2
1.5
257
варено-копченая
20
30
0
350
говяжья
15
11.7
0.2
165
диетическая
12.1
13.5
0
170
домашняя
14.6
33
0
420
домашняя печеночная
15
22
0
258
зельц
11.3
28.43
0.25
340.5
из мяса птицы
7.1
36.2
1.5
223
из оленины
19.3
10.4
0
170
конская казы
12
65
0
633
копченая
13
57.3
0
507
краковская
16.2
44.6
0
466.2
кровяная
14
32
5.16
379
куриная
15.51
16.19
2.34
223
к пиву
16
20
0.5
244
ливерная
14.1
28.5
2.2
326
любительская
12.2
28
0.1
301
молочная
11.7
22.8
0.2
252
мортаделла
16.37
25.39
3.05
311
московская
24.8
41.5
0
472.7
пепперони
15
60
0
601
сальчичон
17
31
1
351
салями
13
57
0.2
566
сервелат
24
40.5
0.2
461
суджук
30.3
37.9
0
463
сыровяленая
9.9
63.2
0
403.4
сырокопченая
24.8
41.5
0
472.7
чоризо
24.1
38.27
1.86
455
языковая
36
11
0
301
Курица
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал на 100 г.
бедра
17.27
15.25
0
211
бефстроганов
14.73
2
0.4
163
бульон
4.3
3.6
0.4
50.7
голень
18.8
13.9
0
200.3
головы
17.3
8.3
0
148
грудка
23.6
1.9
0.4
113
гузка
19.5
22
0
276
гуляш
14.73
2
0.4
163
желудочки
17.66
2.06
0
94
кожа
18
15.6
0
212.4
консервированная
25.3
8.1
0.9
185
копченая
27.48
8.18
0.02
184
копченая грудка
27.48
8.18
0.02
184
копченые крылышки
26.86
19.46
0
290
крылышки
18.33
15.97
0
222
лапки
19.4
14.6
0.2
215
маринованные крылышки
10.26
5.92
4.45
111.14
маринованные ножки
17
14
1.7
200
маринованное филе
14.97
17.5
5.13
241.97
наггетсы
14.97
18.07
15.67
285
ножки
19.27
8.68
0
161
окорочка
21.3
11
0.1
184.6
окорочка копченые
22.93
15.7
0.02
233
печень
20.4
5.9
0.73
137.6
потроха
18.28
5.18
1.42
130
рулет
16.64
2.73
4.66
110
сердечки
15.8
10.3
0.9
158.9
спинки
14.05
28.74
0
319
суповой набор
5.4
4.2
0.2
250
филе
14.73
2
0.4
163
шейки
14.07
26.24
0
297
шницель
27
6
6
189
Мясо
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал на 100 г.
бизона
21.62
1.84
0
109
верблюда
18.9
9.4
0
160.2
вяленое
46.3
4.45
0
252
глухаря
18
20
0.5
253.9
голубя
18.47
23.8
0
294
гуся
15.2
39
0
412
змеи
16.4
0.3
0
93
индейки
19.5
22
0
276
кабана
21.51
3.33
0
122
копченое
22.4
45.4
25
337.33
косули
21.1
6
0
138.4
крокодила
26
0.73
0
110
кролика
21.2
11
0
183
куропатки
18
20
0.5
253.9
лося
21.4
1.7
0
100.9
медведя
20.1
8.3
0
155
перепела
21.76
4.53
0
134
птицы
21.6
12
0
194
рябчика
18
20
0.5
254
страуса
21.7
1.2
0
98
тетерева
18
20
0.5
253.9
утки
15.8
38
0
405
фазана
18
20
0.5
253.9
цесарки
20.64
2.47
0
110
ягненка
16.2
14.1
0
191.7
Разное
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал на 100 г.
бастурма
14.8
20.1
0
240
бекон
11.6
45.04
0.66
458
брезаола
34
3.5
0.75
170.5
буженина
15
50
0
510
бычьи яйца
13
20
0.09
230
ветчина
22.6
20.9
0
278.5
грудинка копченая
10
52.7
33.8
494
гусиная печень
15.2
39
0
411.8
дичь
34
6.5
0
200
каре ягненка
16.2
14.1
0
191.7
козлятина
18
16
0
216
конина
19.5
9.9
0
167.1
консервированная ветчина
16.06
18.83
0.26
239
консервированные сосиски
10.5
19.4
2.6
230
копченая утка
18.99
28.35
0
337
копченое сало
1.4
90
0
815.6
копченые сосиски
20.7
10.9
6.1
208
копченый язык
16
16
0
254
купаты
16
35.7
0
386
лангет
15.71
11.56
0
166.88
лягушачьи лапки
16.4
0.3
0
73
маринованная печень
14.99
4.6
3.78
128.01
маринованное сало
0.4
7.5
1.4
74
маринованный замороженный шашлык
10
25
0
279
маринованный язык
16
16
0
254
молочный поросенок
20.6
3
0
109
мясной бульон
7.4
2.6
0.2
54.1
мясной паштет
8.68
15.53
10.64
216
мясной рулет
13.55
16.74
6.9
231.64
мясной хлеб
12.9
21.8
1.9
256
мясные копчености
22.4
45.4
25
337.33
мясные фрикадельки
28.7
16
1
263
нога ягненка
20.55
5.08
0
134
окорок хамон
34.75
16.1
1.31
240.8
оленина
19.5
8.5
0
155
охотничьи колбаски
25.3
40
0.3
463
панчетта
1.2
3.4
5.6
60
пармская ветчина
24.4
22.5
0.1
300
паштет из печени
11.6
28.1
3.4
301
паштет фуа-гра
11.4
43.84
4.67
462
печень кролика
19
10
0
166
печень утиная
15.8
38
0
405.2
почки кролика
12.5
1.8
0
66.2
прошутто
22.6
20.9
0
278.5
птица бекас
17.45
15.5
0
215
птица вальдшнеп
21.6
12
0
194
птица кулик
18
12
0
242
сало лардо
1.4
92.8
0
840.8
сальсичча
26
30
0.1
374
сальтисон
13
17
0
209
седло ягненка
16.2
14.1
0
191.7
соленое сало
1.4
90
0
815.6
сосиски венские
12.22
26.17
0.77
294.08
сосиски молочные
11
23.9
0.4
261
телятина
19.7
2
0
96.8
улитка виноградная
16.1
1.4
2
90
цыпленок
17.6
12.3
0.4
183
цыплята бройлеры
18.7
16.1
0
220
цыплята корнишоны
18.7
7
0.5
139.7
шпикачки
10
33
0
337
щековина копченая
9.1
66.6
0.5
625.4
язык консервированный
16
16
0
207
Свинина
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал на 100 г.
антрекот
28.57
9.8
0
210
балык
15.4
24.9
0
286
бефстроганов
19.4
7.1
0
142
вырезка
19.4
7.1
0
142
голова
18
16
0
216
грудинка
9.34
53.01
0
518
гуляш
13.1
29.4
3.9
333
диафрагма
18.56
13.24
0
199
желудок
16.85
10.14
0
155
зельц
12.6
32
0.5
336
карбонад
16
8
0
135
копченые уши
17
11
0
167
копченый окорок
15
50
0
510
корейка
13.7
36.5
0
384
легкое
14.08
2.72
0
85
маринованные ребрышки
13.26
27.22
1.03
299.44
ноги
18
16
0
216
окорок
15
30.3
0
332.7
печень
18.8
3.8
4.7
109
почки
16.46
3.25
0
100
ребрышки копченые
10
52.7
0
514
рулька
15
30.3
0
332.7
сардельки
10.1
31.6
1.8
322
селезенка
17.86
2.59
0
100
сердце
17.27
4.36
1.33
118
сосиски
11.8
30.8
0
324.4
стейк
21.64
3.39
0
123
тушенка
13
35
0
367
уши
22.45
15.1
0.6
230
филе
20.57
6.31
0
145
хвосты
17.75
33.5
0
378
шея
13.6
31.9
0
343
шкура
18
16
0
216
шницель
19
32.2
8.8
403
шпик (сало)
1.4
92.8
0
840.8
щековина
6.38
69.61
0
494
эскалоп
18.1
32.3
0
363
язык
15.9
16
2.1
208
яйца
13
19
0.09
230
Фарш
Продукт
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал на 100 г.
бараний
17
23
0
282
говяжий
15.76
25
0
293
из кролика
19.45
7.37
0.72
146.61
из мяса индейки
21.6
12
0
194
колбасный
12.3
32.4
2.9
351.7
консервированный
15
15.6
0
200
котлетный
12.54
9.87
7.86
169.94
куриный
17.44
8.1
0.04
143
мясной
12.3
32.4
2.9
351.7
постный
25.54
17.67
0
269
свиной
15.41
17.18
0
221
соевый
45
2
14.5
270
pohudejkina.ru
Таблица калорийности на 100 грамм сырых и приготовленных продуктов
Энергетическая ценность продуктов количественно определяется с помощью единицы измерения, которая называется калорией. Установлено, что белковая и углеводная составляющие пищи содержат по 4,1 килокалории (ккал) на 1 грамм, жир более энергоемкий и содержит 9 килокалорий на 1 грамм.
Таким образом, общая калорийность продукта вычисляется по формуле:
Калорийность = 4,1 х Белки + 4,1 х Углеводы + 9 х Жиры
Мясные продукты
В мясных продуктах практически не содержится углеводная составляющая, они богаты белками и жирами.
Животный жир при избыточном потреблении может спровоцировать повышение уровня холестерина и развитие атеросклероза. Однако, не следует отказываться от мясных продуктов – мясо и яйца содержат полный набор незаменимых аминокислот, которые требуются организму для формирования мышечной массы.
Для здорового питания выбирайте постное мясо и яичные белки. Таблица калорийности мясных продуктов:
Мясные продукты
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Говядина
187
Тушеная: 232 Жареная: 384
Свинина
265
Тушеная: 350 Жареная: 489
Баранина
294
Тушеная: 268 Жареная: 320
Куриные грудки
113
Вареные: 137 Жареные: 157
Куриные окорочка
158
Вареные: 170 Жареные: 210
Утка
308
Запеченная: 336
Гусь
300
Запеченный: 345
Яйца
155
Жареные: 241 Вареные: 160
Яичный белок
52
Вареный: 17 Жареный: 100
Яичный желток
322
Вареный: 220
Ветчина
365
Колбаса вареная
250
Колбаса копченая
380
Сосиски
235
Молочные продукты
Молоко является источником белка, некоторых жирорастворимых витаминов и минералов.
Кисломолочные продукты поставляют организму полезные пробиотики, улучшающие работу кишечника.
Творог обеспечивает тело медленным белком казеином, а сыр является рекордсменом среди всех продуктов по содержанию кальция. Калорийность молочных продуктов на 100гр:
Молочные продукты
Калорийность в 100 г. продукта
Молоко обезжиренное
31
Молоко 3,2%
60
Молоко 6%
68
Творог обезжиренный
80
Творог 2,5%
103
Творог 9%
159
Йогурт 1,5%
51
Твердый сыр
370
Твердый сыр с пониженной жирностью
260
Плавленый сыр
215
Кефир жирный
60
Кефир 1%
38
Масло сливочное
750
Сметана 10%
115
Сметана 20%
210
Рыба и морепродукты
Рыба насыщена белками и жирами, однако в противовес жирам из мяса рыбные жиры полезны для сосудов и сердца благодаря значительному содержанию омега-3 жирных кислот.
В морепродуктах жиров почти не содержится – это высококачественный белковый продукт. Калорийность рыбы и морепродуктов в таблице:
Рыба и морепродукты
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Икра красная
250
Икра черная
235
Креветки
95
Отварные: 95
Кальмары
75
Отварные: 75
Раки
75
Отварные: 75
Карп
45
Жареный: 145
Кета
138
Жареный: 225
Лосось
142
Жареный: 155 Копченый: 385
Лещ
48
Отварной: 126 Вяленый: 221
Минтай
70
Жареный: 136
Окунь
95
Тушеный: 120
Сельдь
57
Соленая: 217
Шпроты
250
Овощи
Практически все овощи малокалорийны, за исключением крахмальных овощей типа картофеля и кукурузы.
В овощах содержится нерастворимая клетчатка, которая не усваивается в пищеварительном тракте, но заставляет его правильно работать. Отдайте предпочтение свежим овощам или обрабатывайте их по минимуму. Калорийность овощей:
Овощи
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Огурцы
15
Соленые: 11
Помидоры
20
Соленые: 32
Репчатый лук
43
Жареный: 251
Кабачки
24
Тушеные: 40
Баклажаны
28
Тушеные: 40
Картофель
80
Вареный: 82 Жареный: 192 Печеный: 90
Капуста
23
Тушеная: 47 Соленая: 28
Брокколи
28
Вареная: 28
Морковь
33
Тушеная: 46
Грибы
25
Жареные: 165 Маринованные: 24 Сушеные: 210
Тыква
20
Запеченная:
Кукуруза
101
Вареная: 123 Консервированная: 119
Зеленый горошек
75
Вареный: 60 Консервированный: 55
Зелень
18
Свекла
40
Болгарский перец
19
Редис
16
Фрукты и ягоды
В свежих фруктах, как и в овощах, содержится большой объем клетчатки. Кроме того, фрукты и ягоды богаты полезными витаминами и антиоксидантами, которые поддерживают правильную работу всех систем в организме и предупреждают развитие многих заболеваний.
Фрукты содержат природный сахар – фруктозу, поэтому если вы следите за потреблением углеводов, количество фруктов в рационе нужно уменьшить. Самые низкокалорийные фрукты и ягоды смотрите в таблице:
Фрукты
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Яблоки
45
Варенье: 265 Сушеные: 210
Груша
42
Варенье: 273 Сушеные: 249
Абрикосы
47
Курага: 290
Бананы
90
Сушеные: 390
Апельсины
45
Цукаты: 301
Мандарины
41
Цукаты: 300
Лимоны
30
Цукаты: 300
Грейпфрут
30
Цукаты: 300
Вишня
25
Варенье: 256
Слива
44
Варенье: 288 Сушеная: 290
Малина
45
Варенье: 273
Клубника
38
Варенье: 285
Смородина
43
Варенье: 284
Крыжовник
48
Варенье: 285
Виноград
70
Изюм: 270
Киви
59
Сушеные: 285
Манго
67
Сушеные: 314
Персики
45
Варенье: 258
Дыня
45
Цукаты: 319
Арбуз
40
Цукаты: 209
Ананас
44
Сушеные: 268
Гранат
52
Авокадо
100
Напитки
Вода, кофе и чай без молока и без сахара обладают нулевой калорийностью.
Все остальные напитки достаточно энергоемкие и при подсчете суточной калорийности их обязательно следует учитывать. Обратите внимание на калорийность алкогольных напитков. Спирт, содержащийся в них, оценивается энергоемкостью в 7 килокалорий на 1 грамм. Это меньше, чем у жиров, но почти вдвое больше, чем у белков и углеводов.
Овощи
Калорийность в 100 г. продукта
Яблочный сок без сахара
42
Апельсиновый сок без сахара
36
Морковный сок
28
Томатный сок
21
Компот из фруктов
85
Чай с молоком и сахаром
43
Кофе с молоком и сахаром
58
Какао
70
Пиво
30
Квас
30
Кока-кола
42
Лимонад
26
Фанта
48
Сухое вино
68
Сладкое вино
160
Ликер
327
Коньяк
239
Водка
235
Орехи и семечки
Орехи и семечки богаты растительными белками, жирами и клетчаткой.
Это очень калорийный продукт, но не следует полностью отказываться от него, поскольку в орехах содержится много питательных элементов.
Семечками можно посыпать салат, а горсть орехов можно взять с собой и использовать в качестве здорового перекуса. Сколько калорий в доступных орехах и семечках:
Орехи
Калорийность в 100 г. сырого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Миндаль
600
Жареный: 578
Грецкий орех
650
Жареный: 654
Фундук
670
Жареный: 657
Фисташки
620
Соленые: 556
Кешью
643
Жареный: 572
Семечки подсолнуха
580
Жареные: 578
Семечки тыквы
556
Жареные: 550
Кунжут
565
Жареный: 582
Арахис
470
Жареный: 578
Кедровые
620
Жареный: 673
Крупы и бобовые
Крупы поставляют сложные углеводы, необходимые организму для сбалансированного питания.
Потребление медленнодействующих углеводов предотвращает резкий подъем глюкозы в крови и обеспечивает насыщением на несколько часов. В бобовых помимо углеводов содержится большое количество растительного белка. Калорийность круп и бобовых на сто грамм:
Крупы
Калорийность в 100 г. сухого продукта
Калорийность в 100 г. приготовленного продукта
Гречка
346
Каша на воде: 132
Белый рис
330
Каша на воде: 97 Каша на молоке: 116
Коричневый рис
330
Каша на воде: 97
Чечевица
310
Вареная: 111
Фасоль
328
Вареная: 123
Пшено
351
Каша на воде: 100 Каша на молоке: 135
Манка
340
Каша на молоке: 98
Перловка
342
Каша на воде: 106
Овес
374
Каша на воде: 88 Каша на молоке: 102
Овсяные хлопья
365
Каша на воде: 76 Каша на молоке: 100
Мучные изделия и сладости
Эти продукты практически не несут пищевой ценности, однако они очень энергоемкие.
При похудении количество мучных продуктов и сладостей рекомендуется сократить до минимума или вообще отказаться. Такие продукты не содержат питательных веществ, имеют весомое значение гликемического индекса, поставляют организму быстрые углеводы и «пустые» калории, которые с большой вероятностью отложатся в виде жира. Калорийность сладостей:
Выпечка
Калорийность в 100 г. продукта
Сахар
398
Хлеб белый
265
Хлеб ржаной
210
Макароны
350
Сдобная выпечка
300
Карамель
370
Конфеты шоколадные
569
Шоколад молочный
550
Шоколад горький
539
Сгущенное молоко
320
Мороженое
220
Мед
314
Мармелад
293
Зефир
304
Вафли
450
Соусы
Соусы и различные заправки обычно добавляют в салаты или используют к мясу. Поскольку многие из достаточно калорийны, следует учитывать этот факт при подсчете дневной калорийности. Таблица калорийности соусов:
Соусы
Калорийность в 100 г. готового продукта
Подсолнечное масло
900
Оливковое масло
824
Кетчуп
80
Уксус
32
Майонез легкий
260
Майонез
625
Лучшие продукты для похудения
Основная задача при похудении – насытить организм питательными веществами без добавления ненужных калорий.
Обращайте внимание на продукты с маленьким содержанием жира, также имеет значение способ приготовления блюда. Предпочтительнее готовить продукты на пару, отваривать или запекать в духовке.
Лучшие продукты для похудения в таблице:
Категория продуктов
Рекомендации
Мясные продукты
Выберите отварные куриные грудки или приготовьте нежирную говядину или постную свинину в духовке. Яичный белок следует отделить от желтка для уменьшения калорийности продукта. Откажитесь от всех видов переработанного мяса.
Молочные продукты
Сделайте выбор в пользу нежирного молока, творога, йогурта и кефира, чтобы насытить организм белком без дополнительных калорий.
Рыба и морепродукты
Рыбу и морепродукты, приготовленные на пару или на гриле можно добавлять в рацион без ограничений.
Овощи
Сократите потребление картофеля и кукурузы. Предпочтите использование свежих овощей для салатов или готовьте их на пару.
Фрукты
Употребляйте фрукты только в свежем виде. Свежие фрукты малокалорийны за исключением авокадо и банана, но содержат много фруктозы, которая является быстрым углеводом. Если вы хотите сбросить вес, учитывайте этот факт.
Напитки
Вода, кофе и чай без молока и без сахара в неограниченном количестве. Остальных напитков следует избегать в период похудения.
Орехи и семечки
Не более 10 орешков в день с учетом их калорийности в дневном рационе.
Крупы и бобовые
Варите каши на воде. Не следует избегать сложных углеводов при похудении – без них вы быстрее сорветесь и нарушите диету.
Мучные изделия и сладости
Отказаться на время похудения и ограничить после этого периода.
Соусы
Для заправки салата достаточно сбрызнуть его растительным маслом, уксусом или лимонным соком.
Лучшие продукты для набора массы
Для наращивания мышечной массы следует повысить суточную калорийность рациона. Это, однако, не означает, что нужно есть подряд все калорийные продукты.
Для здорового питания сделайте акцент на полноценных белках и сложных углеводах.
Категория продуктов
Рекомендации
Мясные продукты
Наряду с отварными грудками, делайте яичницу, а также стейки и отбивные из нежирного мяса.
Молочные продукты
Допускаются любые молочные продукты, но лучше сделать акцент на сывороточном протеине и твороге, как источнике казеина.
Рыба и морепродукты
Отварная, жареная и приготовленная на пару рыба и морепродукты.
Овощи
Ограничьте потребление свежих овощей, поскольку клетчатка не даст усвоиться съеденной пище.
Фрукты
Ограничьте сладкие фрукты из-за быстрых углеводов или используйте их после тренировки.
Напитки
Откажитесь от алкоголя – он подавляет синтез протеина в организме и понижает способность мышц восстанавливаться после тренировки.
Орехи и семечки
Ограничьте размер порции, поскольку орехи трудно перевариваются организмом и при большом потреблении вызовут неприятные ощущения в пищеварительном тракте.
Крупы и бобовые
Овсянка, гречка и чечевица имеют умеренный гликемический индекс и предоставят организму много полезных микроэлементов.
Мучные изделия и сладости
Ограничьте эти продукты из-за быстрых углеводов. Можно использовать как чит-мил или сразу после тренировки.
Соусы
Отдайте предпочтение растительному маслу – в искусственно приготовленных соусах много консервантов и соли.
Как рассчитать гликемический индекс продуктов: формула и полезные рекомендации
Такое понятие, как гликемический индекс был введет в оборот доктором, врачом-эндокринологом Дэвидом Дженкинсоном. Это было в 1981 году.
Профессор проводил много исследований в канадском университете, где и работал. Все исследования были направлены на выявление наиболее оптимального питания для диабетиков.
Для того, чтобы узнать, как считать гликемический индекс, вначале нужно разобраться, что это такое, и для чего он нужен. Гликемический индекс определяет, сколько сахара будет в крови поле съедания того или иного продукта.
Если говорить более научным языком, то это показатель скорости распада в организме углеводов на молекулы. Изначально индекс применялся для того, чтобы составить наиболее приемлемую диету для тех, кто страдает от диабета.
Что такое ГИ?
Физиологический процесс распада в организме углеводов на молекулы выглядит таким образом:
попав в организм, еда переваривается;
в процессе переваривания продукты выделяют углеводы, которые распадаются до молекул – моносахаридов;
уровень сахара в крови повышается;
организм определяет, сколько поступившей глюкозы требуется организму;
поджелудочная железа получает сигнал вырабатывать инсулин;
моносахариды направляются на жизненные процессы;
излишки углеводов как раз и откладываются в виде жира и лишнего веса.
Все поступившие углеводы в организм следует разделить на две группы:
моносахариды, которые считаются простыми углеводами. Они быстро расщепляются, в крови резко вырастает уровень сахара. Соответственно – это углеводы с высоким индексом;
сложные углеводы или полисахариды. Организм из переваривает долго, на что тратится гораздо больше сил и энергии. Сахар не дает резкого скачка. Пища будет долго перевариваться, голод наступит не скоро.
Продукты, которые мы употребляем в пищу, бывают растительного или животного происхождения. Индекс у изделий разный. Следует стараться выбирать продукты с невысоким или низким индексом. Как узнать гликемический индекс продукта? Ученые давно рассчитали, какой продукт имеет какую величину индекса.
Сладости, мучные изделия, мороженое, шоколад относятся к тем, изделиям, индекс которых высокий. Бобовые, овощи, некоторые фрукты имеют низкий уровень.
Как рассчитать гликемический индекс?
Как рассчитать гликемический индекс продуктов? Это достаточно просто. Кроме того, что имеются специальные диабетические справочники, много информации есть и на просторах всемирной сети.
Для правильно составленной диеты необходимо, чтобы в рацион входило порядка 80% бобовых, овощей и фруктов. Около 18% – это блюда молочной кухни. И оставшиеся 2% – животные жиры.
Есть категория людей, для которых очень сложно отказаться от животной пищи. В этом случае ее важно правильно приготовить. В зависимости от различных факторов, индекс будет меняться. Влияет способ приготовления продуктов, их сорт и вид, рецепт. Что касается калорий, то при весе в 100 и более килограмм рекомендуемая норма – до 2000 калорий, менее 100 килограмм – 1500 калорий. При таких цифрах организм начнет быстро терять вес.
Чтобы узнать, как посчитать гликемический индекс, нужно знать отправную точку: 100 единиц. Эта мера принята давно. 100 обозначает чистую глюкозу. Дальше процесс будет несложным. Индекс от 70 считается высоким. Он имеется у таких продуктов, как белый рис, картофель жареный или запечённый, белый хлеб, пиво, сладости.
Индекс от 40 до 70 считается средним. К этой группе относятся картофель в мундире, ржаной хлеб, мюсли, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Ну и индекс менее 40 – низкий. Это крупы, например, гречка, овсянка или овсяные хлопья, бобовые, овощи и так далее.
Таким образом, становится понятно, как вычислить гликемический индекс продуктов. Самое главное – не лениться и четко идти к своей цели. Перейти на новый режим питания достаточно сложно, но возможно. При правильно подобранных продуктах организм не будет переживать стрессов.
Теперь вспоминаем школьный курс математики, чтобы узнать, как рассчитать гликемический индекс продуктов. Формула очень простая. Нужны следующие величины: гликемический индекс, количество углеводов и чистая глюкоза. ГИ перемножаем с количеством углеводов, полученный результат разделим на 100 – чистую глюкозу.
Формула выглядит следующим образом: (ГИ х углеводы, г): 100= ГИ
Есть еще одно понятие: гликемическая нагрузка или ГН. Вот простой пример:
арбуз имеет ГИ – 75, в нем углеводов – 6,8 г. По формуле получается, что ГН = 6,6 г;
пончики имеют ГИ – 76, в них углеводов -38,8, ГН = 29,5 г.
Это хороший пример того, что гликемическая нагрузка с одинаковым гликемическим индексом будет разной и не в пользу пончиков.
Как было сказано выше, очень многое зависит от способа приготовления и обработки пищи. К примеру, что касается зерновых, то чем они мельче переработаны, тем выше становится ГИ. Так в булочках он на порядок больше, чем в хлебе грубого помола.
Рис неочищенный имеет ГИ 50, а очищенный – 70. Замедляет усвоение пищи кислота. Незрелые фрукты имеют ГИ меньше, чем спелые. Для снижения ГИ в некоторые блюда можно добавлять уксус (маринад, заправку), но не переусердствовать с ним, так как это может быть вредно для желудка.
Еще один важный момент: при определении продуктов в свой рацион основываться исключительно на ГИ и ГН не стоит. Тут важны такие показатели, как количество соли, энергетическая ценность, количество витаминов, жира, аминокислот и минералов.
При составлении своего рациона ни в коем случае нельзя ориентироваться только на гликемический индекс (ГИ) и гликемическую нагрузку (ГН).
Важно иметь ввиду еще такие критерии, как энергетическая ценность пищи, количество в ней соли, жиров, наличие необходимых витаминов, минералов и аминокислот. Суточная норма гликемической нагрузки не должна быть больше 100.
Следует использовать продукты не только с низким ГИ, но и обращать внимание на количество в них углеводов, т.к. ГН может быть высокой.
Вред или польза ГИ для похудения
Исходя из всего вышесказанного можно сделать один вывод: выявлена прямая зависимость между высотой гликемического индекса, потребляемыми продуктами и обменом веществ.
Ответ на вопрос, как рассчитать гликемический индекс, важен не только людям, которые страдают от сахарного диабета, но и для тех, кто занимается спортом, кто следит за весом. Есть продукты, которые, по показателю гликемического индекса, стоит исключить или заменить. Пример в таблице:
Продукты, имеющие высокий ГИ
Замещающие продукты, имеющие низкий ГИ
Рис
Длиннозерный, можно заменить перловой крупой или лапшой
Картофель
Кукуруза, батат, молодой картофель, фасоль
Хлеб из муки высшего сорта
Цельнозерновой хлеб, изделия из грубой муки
Каши для завтрака
Необработанная крупа, мюсли или овсяные хлопья
Печенье, крекеры
Печенье с добавлением сухофруктов, овса, цельных зерен
Таким образом, составляя рацион, следует выбирать «разрешенные продукты». Основной объем – это изделия с низким и средним ГИ.
Остается открытым вопрос, гликемический индекс полезен или вреден для худеющих. Казалось бы, что все просто.
Но наш организм – это очень сложная структура. Исключение какого-то продукта может негативно сказаться на состоянии здоровья.
Все безуглеводные диеты построены на исключении из питания углеводов.
Вместе с тем, углеводы необходимы для синтеза веществ в организме, для силы и энергии, для питания головного мозга, для регулирования обмена жиров и белков.
Для того, чтобы при похудании организму причинялся минимальный вред, важно задействовать все продукты, но в определённых пропорциях.
Для чего нужно знать ГИ?
Количество сахара в крови влияет на гормоны, на обмен веществ, на работоспособность и чувство голода. Вместе с тем, чрезмерное употребление сахара приводит к серьезным сбоям в организме.
Поэтому учет гликемических индексов следует вести не только людям, которые придерживаются диеты или страдают от диабета, но и совершенно здоровым. Конечно, у них не будет столько ограничений, но ведь и ресурсы нашего организма небезграничные. Держать ГИ в норме следует абсолютно всем.
Есть еще несколько способов, которые позволят придерживаться нормы. Они очень просты и весьма эффективны:
для того, чтобы выбирать наиболее подходящие продукты для приготовления пищи, на холодильник стоит повесить «подсказки»: таблицы с указанием гликемического индекса;
больше фруктов, а не соков;
в рационе должно быть как можно больше овощей. Они снижают ГИ многих продуктов;
стараться употреблять пищу в минимально переработанном виде;
в качестве заправки используйте растительное масло или лимонный сок, йогурты;
перед тем, как пойти в магазин, стоит сверить список покупаемых продуктов с теми, которые будут максимально полезны. Можно найти альтернативу и выбрать продукты с меньшим ГИ. К тому же – это убережет от лишних и незапланированных покупок;
все перекусы будут негативно сказываться не только на фигуре, но и на здоровье. Желательно планировать меню на день;
предпочтение белковым продуктам. Они прекрасно снижают гликемический индекс всего блюда;
помните о том, что утром расход энергии больше, чем после обеда. Поэтому продукты с более высоким ГИ употребляйте в первой половине дня.
Полный отказ от продуктов с высоким ГИ может привести к таким проблемам, как депрессия, срывы в питании, сбои в работе организма. Поэтому иногда все же стоит позволить себе съесть кусочек шоколадки или мороженое, побаловать себя кусочком торта или вкусным маффином.
Видео по теме
Несколько важных моментов о ГИ, которые необходимо знать:
diabet24.guru
Гликемический индекс в продуктах: как определить?
N п/п
Продукт
ГИ
1
Петрушка, базилик, орегано
5
2
Листовой салат
9
3
Авокадо
10
4
Шпинат
15
5
Соя
15
6
Тофу
15
7
Ревень
15
8
Маринованные огурцы
15
9
Арахис
15
10
Оливки
15
11
Лук-порей
15
12
Песто
15
13
Репчатый лук
15
14
Грибы
15
15
Имбирь
15
16
Спаржа
15
17
Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех
15
18
Огурец свежий
15
19
Перец чили
15
20
Цветная капуста
15
21
Брюссельская капуста
15
22
Отруби
15
23
Сельдерей
15
24
Кешью
15
25
Капуста кочанная
15
26
Брокколи
15
27
Миндаль
15
28
Соевый йогурт
20
29
Баклажан
20
30
Артишок
20
31
Арахисовая паста (без сахара)
20
32
Крыжовник
25
33
Тыквенные семечки
25
34
Клубника, земляника
25
35
Соевая мука
25
36
Красная смородина
25
37
Малина свежая
25
38
Золотистая фасоль
25
39
Зеленая чечевица
25
40
Вишня
25
41
Ежевика
25
42
Мандарин свежий
30
43
Маракуйя
30
44
Молоко (любой жирности)
30
45
Миндальное молоко
30
46
Горький шоколад (более 70% какао)
30
47
Черника, брусника, голубика
30
48
Желтая чечевица
30
49
Творог обезжиренный
30
50
Томат (свежий)
30
51
Груша свежая
30
52
Джем (без сахара)
30
53
Свежая свекла
30
54
Свежая морковь
30
55
Чеснок
30
56
Зеленая фасоль
30
57
Свежий грейпфрут
30
58
Коричневая чечевица
30
59
Свежий абрикос
30
60
Соевое молоко
30
61
Дрожжи
31
62
Томатный сок
33
63
Компот (без сахара)
34
64
Свежий персик
34
65
Гранат
34
66
Свежий нектарин
34
67
Фасоль
34
68
Мороженное на фруктозе
35
69
Обезжиренный натуральный йогурт
35
70
Соевый соус (без сахара)
35
71
Свежая айва
35
72
Свежая слива
35
73
Свежий апельсин
35
74
Кунжут
35
75
Китайская лапша и вермишель
35
76
Свежий зеленый горошек
35
77
Сушеные томаты
35
78
Дижонская горчица
35
79
Мясо с бобами
35
80
Свежее яблоко
35
81
Нут
35
82
Дикий (черный) рис
35
83
Чернослив
40
84
Курага
40
85
Морковный сок (без сахара)
40
86
Макароны, сваренные «аль денте»
40
87
Сушеные фиги
40
88
Греча
40
89
Цельноцерновые готовые завтраки (без сахара и меда)
43
90
Тост из цельнозернового хлеба
45
91
Апельсиновый фреш
45
92
Виноград
45
93
Кокос
45
94
Коричневый рис басмати
45
95
Консервированный зеленый горошек
45
96
Грейпфрутовый сок (без сахара)
45
97
Клюква (свежая или замороженная)
47
98
Яблочный сок (без сахара)
50
99
Коричневый неочищенный рис
50
100
Хурма
50
101
Манго
50
102
Личи
50
103
Ананасовый сок без сахара
50
104
Киви
50
105
Клюквенный сок (без сахара)
50
106
Рис басмати
50
107
Песочное печенье
55
108
Консервированные персики
55
109
Булгур
55
110
Суши
55
111
Спагетти
55
112
Горчица
55
113
Кетчуп
55
114
Виноградный сок (без сахара)
55
115
Сладкая консервированная кукуруза
57
116
Арабская пита
57
117
Папайя свежая
59
118
Какао-порошок (с добавлением сахара)
60
119
Овсяная каша
60
120
Дыня
60
121
Промышленный майонез
60
122
Лазанья
60
123
Длиннозерный рис
60
124
Мороженое (с добавлением сахара)
60
125
Каштан
60
126
Банан
60
127
Пицца на тонком пшеничном тесте с томатами и сыром
61
128
Оладьи из пшеничной муки
62
129
Пророщенные зерна пшеницы
63
130
Макароны с сыром
64
131
Консервированные овощи
65
132
Цельнозерновой хлеб
65
133
Батат (сладкий картофель)
65
134
Сорбет
65
135
Картофель вареный в мундире
65
136
Ржаной хлеб
65
137
Кленовый сироп
65
138
Изюм
65
139
Консервированный ананас
65
140
Мюсли с сахаром
65
141
Мармелад
65
142
Черный дрожжевой хлеб
65
143
Свекла (вареная или тушеная)
65
144
Джем
65
145
Сок апельсиновый
65
146
Быстрорастворимая овсяная каша
66
147
Свежий ананас
66
148
Пшеничная мука
69
149
Манка
70
150
Кускус
70
151
Белый сахар
70
152
Коричневый сахар
70
153
Ризотто с белыми рисом
70
154
Картофельные чипсы
70
155
Перловая крупа
70
156
Лапша из мягких сортов пшеницы
70
157
Круасан
70
158
Сладкая газировка
70
159
Молочный шоколад
70
160
Шоколадный батончик
70
161
Пшено
71
162
Несладкие вафли
75
163
Лазанья (из пшеницы мягких сортов)
75
164
Рисовая каша на молоке
75
165
Французский багет
75
166
Арбуз
75
167
Кабачок
75
168
Тыква
75
169
Сладкий пончик
76
170
Мюсли с орехами и изюмом
80
171
Крекер
80
172
Картофельное пюре
83
173
Рисовый пудинг на молоке
85
174
Несладкий поп-корн
85
175
Кукурузные хлопья
85
176
Булочки для гамбургеров
85
177
Морковь (вареная или тушеная)
85
178
Белый (клейкий) рис
90
179
Безглютеновый белый хлеб
90
180
Консервированные абрикосы
91
181
Рисовая лапша
92
182
Картофельная запеканка
95
183
Жареный картофель
95
184
Печеный картофель
95
185
Сдобные булочки
95
186
Брюква
99
187
Тост из белого хлеба
100
188
Модифицированный крахмал
100
189
Глюкоза
100
190
Финики
103
191
Пиво
110
diabetof.ru
таблица для похудения и его определение
Чаще всего люди, желающие избавиться от лишнего веса, акцентируют свое внимание на калорийности потребляемой пищи и соотношении в ней жиров, белков и углеводов. При этом мало кто принимает во внимание, что наш организм – сложная система, в которой под влиянием различных веществ, поступающих из внешней среды, происходят химико-физиологические реакции, также способные катализировать или, напротив, стопорить похудение.
Чтобы понять, к каким взаимодействиям и последствиям приводит потребление конкретных продуктов, и эффективна ли ваша привычная диета для снижения массы тела, необходимо для начала выяснить значение понятия Гликемический индекс.
ГИ и его влияние на обменные процессы в организме
Гликемический индекс — отображает, что происходит с уровнем сахара в крови после употребления конкретного продукта. Точнее, ГИ условно обозначает, как скоро углеводы, содержащиеся в продукте, попадая в организм, расщепляются на молекулы.
Как эффективно сбросить лишний вес?
Я успела перепробовать массу способов и методик похудения, прежде чем нашла реально рабочие и эффективные. И вот самые лучшие из них:
Натуральный комплекс для похудения. Позволяет быстро сжигать лишний вес, бороться с целлюлитом и устранять прыщи и угри. Потом узнала, что некоторые отечественные звезды им тоже пользуются.
Соблюдение принципов правильного питания. Обзоры и инструкции по другим диетам и системам питания вы можете найти на страницах моего сайта
Активный образ жизни.
Остальные секреты успешного похудения вы можете получить бесплатно, читая другие мои материалы на сайте.
Чтобы этот физиологический процесс стал максимально понятен,его можно разложить на такие этапы:
Еда попадает в организм, начинается процесс пищеварения
Из продуктов выделяются углеводы
Углеводы расщепляются до моносахаридов
В крови, соответственно, растет уровень глюкозы
Организм соотносит данные об этих изменениях с данными о потребностях различных систем в глюкозе
Дается сигнал поджелудочной железе на выработку гормона инсулина
Необходимые моносахариды поступают на поддержание жизненных процессов
Лишние углеводы с помощью инсулина идут «в запас» в виде жировых отложений
Показатель уровня сахара возвращается на изначальный уровень
При этом, как известно, углеводы в организме подразделяются на 2 группы:
простые или моносахариды, которые начинают перевариваться еще в ротовой полости, расщепляются быстро, буквально за несколько минут, и дают столь же быстрый скачок сахара в крови. Такие углеводы имеют высокий показатель ГИ.
сложные полисахариды. На их переваривание организму необходимо затратить в разы больше сил, энергии и времени, соответственно. Расщепление происходит медленно, и резкого скачка сахара в крови эти углеводы не вызовут. ГИ ниже.
Таким образом, вырисовывается прямая закономерность между показателем гликемического индекса потребляемой пищи и тем, как эта пища скажется на качестве обмена веществ.
Почему важно учитывать гликемический индекс для похудения
Изначально понятие Гликемического индекса фигурировало в программах лечения диабета, однако позднее ученые выяснили, что показатель ГИ также важен для людей, активно занимающихся спортом и для тех, кто желает избавиться от лишнего веса. На базе этих исследований сейчас основана масса диет, главный принцип которых – употребление продуктов с определенным гликемическим индексом.
ГИ продуктов зависит
От скорости их усвоения
От типа углеводов в пище
От количества клетчатки, содержащейся в пище
От способа обработки продуктов
От соотношения белков и жиров
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что в борьбе с лишним весом необходимо контролировать количество глюкозы в крови, а для этого, выбирая продукты, нужно ориентироваться на их гликемический индекс.
По показателю ГИ углеводосодержащие продукты подразделяются на 3 группы:
высокий – от 70 до 100
средний – от 50 до 69
низкий – до 50
При похудании рекомендуется потреблять продукты из второй и третьей категории. Допустимы также овощи и фрукты из третьей категории Фактическая масса углеводов в них не очень большая, а значит, в сочетании с другими продуктами, они не особо повлияют на уровень глюкозы.
Также при составлении меню на день следует учитывать, что гликемический индекс зависит от способа приготовления пищи, и чем больше этапов обработки прошел продукт, тем выше становится его ГИ. Например, свежий горошек имеет ГИ 35, консервированный уже 43.
Гликемический индекс для похудения: вред или польза
После прочтения вышеизложенного можно сделать вывод, что проще всего максимально снизить количество потребляемых углеводов. На этом выводе построены все безуглеводные диеты.
Но такой подход окажет пагубное влияние на организм, так как углеводы выполняют ряд важных функций в физиологии:
участвуют в синтезе веществ, из которых строятся ткани органов
повышая уровень сахара в крови, дают прилив сил и энергию телу
обеспечивают питанием головной мозг
регулируют обмен белков и жиров
Таким образом, чтобы в процессе похудения не травмировать организм и не нарушить внутренние процессы жизнедеятельности, необходимо грамотно составлять свой рацион, контролируя количество поступающих с пищей углеводов.
Соблюсти баланс и удержать уровень сахаридов на должном уровне поможет знание гликемического индекса продуктов и несколько несложных правил.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Как определить гликемический индекс продукта
Расчет гликемического индекса продукта производится относительно гликемического индекса глюкозы, который условно приравнивают к 100.
Существует три возможности определить гликемический индекс:
Самостоятельно рассчитать по формуле – не очень удобно и отнимет время.
Посмотреть на упаковке продукта – применимо в основном к импортной продукции.
Посмотреть по специальной таблице – самый простой и доступный способ.
Продукты с высоким гликемическим индексом
Продукт
ГИ
пиво
110
мальтоза
105
гамбургер
103
мальтодекстрин
95
картофель жареный
95
картофельный крахмал
95
рисовая лапша
92
белый рис
90
мед
90
картофельные хлопья б/п
90
хотдог
90
морковь тушеная
85
кукурузные хлопья
85
хлеб рисовый
85
тапиока
85
бобы кормовые
80
крекеры
80
консервы личи в сиропе
79
пончики
76
гофры сладкие
75
лазанья
75
кабачки
75
сухари панировочные
74
рис пропаренный
74
дыня
72
пшено
71
молочный шоколад
70
перловая крупа
70
манка
70
картофель вареный
70
репа
70
запеканка из нежирного творога
70
сырники
70
такос
70
патока
70
смесь злаков для завтрака
70
Продукт со средним гликемическим индексом
Продукт
ГИ
мука пшеничная
69
ананас
66
сорбет
65
бананы
65
манная крупа
65
хлебное дерево
65
песочное печенье
64
пророщенные зерна пшеницы
63
магазинный майонез
60
овсяная каша
60
мед
60
овощное рагу
42
кетчуп
55
мушмула
55
спагетти
55
шоколадная паста
55
суши
55
отруби
51
бисквиты из цельнозерновой муки без сахара
50
хурма
50
личи
50
хлебцы ржаные
50
сурими (крабовые палочки)
50
гречка
50
киви
50
блины, хлеб из гречневой муки
50
Таблица продуктов с низким гликемическим индексом
Продукт
ГИ
Омлет
49
лактоза
46
банан (зеленый)
45
памперникель
45
цельнозерновые завтраки б/п (без сахара)
43
арахисовая паста
40
цикорий
40
овсяные хлопья (без обработки)
40
котлета
40
яблоки
38
груши
38
мясо с бобами
35
дрожжи
35
апельсины
35
натуральный йогурт
35
сырая морковь
35
шоколадное молоко
34
соевое молоко
30
обезжиренный творог
30
горький шоколад
30
ягоды годжи
25
тыквенные семечки
25
грэйпфрут
25
перловка
22
баклажан
20
фруктоза
20
какао без сахара
20
соевый соус
20
миндаль
15
имбирь
15
зародыши злаковых
15
тофу
15
омары, крабы, лангусты
5
уксус
5
Гликемический индекс овощей
Продукт
ГИ
баклажан
10
бобы черные
30
брюква
99
зеленый горошек
35
картофель вареный
65
кабачковая икра
15
капуста белокочанная тушеная
15
консервированные овощи
65
лук репчатый
15
морковь отварная
85
огурцы свежие
20
перец зеленый
10
помидоры
10
репа
15
свекла отварная
64
тыква
75
цветная капуста тушеная
15
шпинат
15
Гликемический индекс фруктов и ягод
Продукт
Ги
абрикос
20
абрикос сушеный
30
апельсин
35
банан
60
брусника
25
виноград
44
вишня
25
гранат
35
груша
33
ежевика
25
клубника
32
изюм
65
клюква
20
крыжовник
40
лимон
20
манго
55
нектарин
35
папайя
58
слива
22
чернослив
25
хурма
55
яблоки
30
Зерновые продукты и изделия из муки
Продукт
ГИ
Гречка
50
манная каша на молоке
65
овсяная каша на воде
40
овсяная каша б/п
66
овсяные хлопья
40
просо
70
рис белый
60
рисовая каша на молоке
70
ячменевые крупы
45
белый хлеб
95
сдобная булочка
88
китайская вермишель
35
крекеры
80
лапша б/п
65
лепешки пресные
69
мюсли
80
бисквит
55
пирог
55
пирожное песочное
75
пончики
76
пряники
65
ржаной хлеб
50
сушки
50
гренки
100
тесто дрожжевое
55
хлеб черный
65
хлебцы цельнозерновые
45
Гликемический индекс молочных продуктов
Продукт
ГИ
кефир
15
молоко 2%
30
молоко соевое
30
молоко сгущенное
80
молоко шоколадное
34
сметана 20%
56
сыр плавленый
57
сыр тофу
15
творог
30
йогурт натуральный
35
йогурт фруктовый
52
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Гликемический индекс рыбы и морепродуктов
Продукты
Ги
морская капуста
5
крабовые палочки
40
форель
—
лосось
—
мидии
—
камбала
—
тунец в собственном соку
—
хек
—
судак
—
креветки
—
рыбные палочки
38
тилапия
—
скумбрия
—
горбуша
—
кальмары жареные
5
черная, красная икра
5
водоросль нори
30
шпроты, консервы
—
Гликемический индекс мясных продуктов
Продукт
Ги
говяжья печень жареная
50
омлет
49
сосиски
28
утка
—
курятина
—
баранина
—
индейка
—
телятина
—
кролик
—
Гликемический индекс напитков
Продукт
Ги
вода
—
чай
—
какао на молоке мез сахара
40
газированные напитки
74
кисель
50
сок апельсиновый
65
сок морковный
40
сок грейпфрутовый без сахара
48
пиво
110
красное сухое вино
44
наливки
15-30
джин
—
водка
—
коньяк
—
Гликемический индекс соусов, масел, жиров
Продукт
Ги
горчица
35
майонез
60
соевый соус
20
оливковое масло
—
уксус
5
Гликемический индекс прочих продуктов и готовых блюд
Продукт
ГИ
амилоза
48
крахмал
70
лактоза
46
сорбет
фундук, фисташки, грецкие орехи
15
семечки подсолнуха
8
грибы
10
халва
70
мед
90
карамель
80
щербет
50
куриный бульон
—
борщ мясной, вегетарианский
30
суп гороховый на мясном бульоне
30
салат из свежих овощей с растительным маслом
—
винегрет
35
мясной салат
38
сельдь под шубой
43
Подводя итоги
Вот еще несколько способов держать ГИ в пределах нормы:
Распечатайте и повесьте на холодильник таблицы с ГИ. Во время готовки вы сможете быстро сориентироваться в выборе правильных продуктов.
Перед походом в магазин составляйте список покупок, сверяясь с таблицей ГИ, и приобретайте продукты только по списку. Так вы не только исключите покупку вредностей, но и не потратите деньги на лишние, спонтанные приобретения.
Старайтесь составлять меню на день накануне. Контролировать пользу схваченных в суете повседневности продуктов и быстрые случайные перекусы гораздо сложнее.
Включите в рацион больше овощей. За счет содержащейся в них клетчатки они не только улучшают пищеварение, но и способны снижать ГИ других продуктов.
После термической обработки, измельчения ГИ продуктов увеличивается. Старайтесь есть пищу, максимально приближенную к ее первозданному состоянию.
Свежие овощи и фрукты дадут больше пользы, чем соки из них же. И снова речь о клетчатке, которая содержится в кожуре и продляет процесс пищеварения.
Белковые продукты при переваривании отрицательно влияют на скорость повышения уровня глюкозы, а значит снижают ГИ блюда.
Растительное масло ухудшает всасывание сахара в кишечнике, поэтому добавление данного продукта в небольшом количестве также способствует снижению ГИ.
Учитывайте, что с течением дня расход энергии организмом понижается, соответственно, чтобы избежать лишних отложений жира, необходимо понижать общий ГИ потребляемых блюд с каждым последующим приемом пищи.
Диету можно выстроить следующим образом:
Во время первого двухнедельного этапа питаетесь продуктами до 50 единиц индекса
Следующие две недели закрепляете результат, добавляете продукты с показателем ГИ в пределах 70
И последний этап – поддержание результата. В этот период можно позволить себе любимые блюда с высоким показателем ГИ. Естественно, аккуратно, без фанатизма.
Как эффективно сбросить лишний вес?
Я успела перепробовать массу способов и методик похудения, прежде чем нашла реально рабочие и эффективные. И вот самые лучшие из них:
Натуральный комплекс для похудения. Позволяет быстро сжигать лишний вес, бороться с целлюлитом и устранять прыщи и угри. Потом узнала, что некоторые отечественные звезды им тоже пользуются.
Соблюдение принципов правильного питания. Обзоры и инструкции по другим диетам и системам питания вы можете найти на страницах моего сайта
Активный образ жизни.
Остальные секреты успешного похудения вы можете получить бесплатно, читая другие мои материалы на сайте.
Примерное меню может выглядеть так:
Завтрак: Каша на молоке, черный кофе без сахара и сок, свежие фрукты и овощи.
Обед: Мясное или рыбное блюдо со свежими овощами, чай или кофе
Ужин: Легкий нежирный суп, или блюдо из яиц, или легкий творог. Пить лучше минеральную воду.
Не пренебрегайте общими советами диетологов:
перерыв между сном и последним приемом пищи должен составлять минимум 3 часа
не перегружайте пищеварительную систему жирной и калорийной пищей
организму для нормального метаболизма требуется порядка 2 литров воды в день
уменьшайте порции и увеличивайте их количество
не переедайте, но и не ходите голодными, для этого заранее планируйте полезные перекусы
даже несложная двадцатиминутная регулярная зарядка способна дать хороший толчок к снижению веса
если сон планируется позднее, чем через 4 часа после ужина рекомендуется выпить стакан кефира невысокой жирности
Диета, основанная на подсчете гликемического индекса не самая простая, и рассчитана на весьма длительный период. Придется запастись терпением, чтобы увидеть первые результаты, Заключительный этап такой системы питания может длиться не один месяц и зависит только от вашего упорства и поставленных целей.
Не расстраивайтесь и не опускайте руки, если, встав на весы через 3 дня после начала диеты, не видите стремительного снижения веса – это как раз таки не свидетельство об эффективности программы питания, и, скорей всего, такая потеря вернется в кратчайшие сроки после возвращения к привычному для вас режиму питания.
Первое время составление рациона в соответствии с ГИ может вызывать у вас сложности. Определяя ежедневное меню, старайтесь учитывать приведенную информацию.
Не забывайте, что для снижения веса рекомендуется употреблять продукты с низким показателем ГИ, и отдавать предпочтение овощам, морепродуктам и мясным блюдам. Тем более, как показывают исследования, чувство насыщения от таких продуктов приходит гораздо быстрее и длится дольше.
Ограничьте поступление пищи с простыми углеводами и высоким ГИ – солодовых напитков, газировки и хлебобулочных изделий. Чем скорее вы адаптируетесь к новой системе питания, тем скорее углеводы начнут работать на вас и вашу фигуру. Тем скорее оптимизируются обменные процессы организма, уровень сахара в крови всегда будет под контролем, что не допустит риска возникновения сахарного диабета.
Теперь я не беспокоюсь о лишнем весе!
Такого эффекта можно добиться всего за несколько месяцев, без диет и изнуряющих тренировок, и самое главное – с сохранением эффекта! Настало время и вам все изменить!!! Лучший комплекс для похудения года!
ПОДРОБНЕЕ
hudeem911.ru
Как вычисляется гликемический индекс продуктов и блюд
Как вычисляется гликемический индекс
3.9 (77.5%) проголосовало 8
Существует много таблиц с гликемическими индексами. Только на нашем сайте их около десятка. И многие диабетики задаются логичными вопросами: как вычисляется гликемический индекс, можно ли вычислить ГИ своих любимых блюд?
Об этом мы и поговорим сегодня в этой статье.
Загрузка …
Впервые о гликемическом индексе заговорили в 1981 году. Профессор Дэвид Дженкинс, работающий в Университете Наук в Торонто, заметил, что продукты по разному влияют на уровень сахара в крови человека, даже если их углеводный состав схож. Ссылка на профиль ученого тут.
Были проведены сотни экспериментов, в ходе которых стал очевиден факт – ориентироваться только на углеводы при построении диабетического питания не верно.
Также стало ясно, что вывести формулу подсчета гликемического индекса невозможно. Каждый показатель вычислялся в лабораторных условиях.
Как вычисляется гликемический индекс — процесс
Находят 10 здоровых добровольцев. Они употребляют 50 грамм порошка глюкозы. Далее в течение 2-3 часов каждые 15 минут у них берут анализ крови на сахар. После периода восстановления эксперимент повторяют, но уже вместо порошка глюкозы добровольцы употребляют исследуемый продукт. Порция продукта выбирается из расчета 50 грамм углеводов на порцию.
Далее значения сравнивают, и через ROC-кривую получают гликемический индекс (ГИ или GI).
С помощью проведенных исследований были созданы используемые нами таблицы ГИ. Чтобы получить индекс не продукта, а целого блюда, необходимо также проводить подобные эксперименты. Ясно, что никто не будет заниматься проверкой всех рецептов.
Некоторые производители товаров заказывают услугу определения индекса у специализирующихся на этом лабораторий и университетов. Например, университет Сиднея предлагает услугу под названием SUGiRS (Sydney University Glycemic Index Research Service). Чаще всего указывают ГИ на упаковках продуктов, продающихся в Австралии и США.
Некорректные гликемический индексы у блюд
С товарами в упаковке легко – единожды подсчитанный индекс можно указать на всех продуктах данной линии. Но что делать, когда речь идет о блюде приготовленном в ресторане или дома? Ответ один – посчитать ГИ такого блюда нельзя. Вы не сможете самостоятельно подобрать добровольцев, которые выбираются по специальной методике. Вы не будете проводить многочасовые исследование, и строить графики. Тем более что не бывает двух одинаковых блюд, даже если готовить их точно по рецептуре и граммовкам.
Хочется сказать несколько слов о сайтах, сервисах и форумах, на которых вам обещают не только посчитанные ГИ блюд, но даже возможность вычислить дозу инсулина по гликемическому индексу.
Называть их адреса я не буду. Тот, кто там был – поймет. Вот один из ответов на вопрос – откуда вы берете гликемические индексы готовых блюд. И именно этот форум предлагает людям считать дозы инсулина по ГИ.
Будьте осторожны с такими вот сервисами. Помните, что:
Гликемический индекс вычисляется в лабораториях. Как для продуктов отдельно, так и для целых блюд. По-другому получить ГИ нельзя.
Индекс меняется в зависимости от сорта, вида и спелости продукта.
Индекс меняется в течение суток индивидуально у каждого человека. Заболевания и гликемический статус также влияют на ГИ. Разница от табличных значений может доходить до 20%.
Индекс существует для корректировки питания с точностью – большой или маленький индекс, а не с точностью цифр. Например, стараясь питаться продуктами с невысоким ГИ можно лучше контролировать свой диабет. Но не нужно зацикливаться на этом показателе. Он только компас, а не карта.
Индекс гликемии меняется, если продукт употребляется с белковыми продуктами.
Наглядный пример неточности ГИ. Таблица с сайта Сиднейского Университета. Обратите внимание на ГИ бананов. 6 исследований и 5 разных результатов. Разница между крайними значениями (46 и 62) 8 лет. Ясно же, что бананы не могли за 8 лет эволюционировать. Тем не менее, фрукт переместился из средней зоны гликемического индекса в запрещенную зону высоких индексов.
Для подсчета доз инсулина нужно использовать точные формулы и данные. Например, хлебные единицы. Такие абстрактные понятия, как гликемический индекс, могут привести к неправильно посчитанной дозе, гипо- или гипергликемии.
Используйте таблицы для лучшей ориентации среди тысяч разных продуктов и блюд. Продукты с высоким ГИ старайтесь есть реже и небольшими порциями. С едой с низким индексом можно обращаться свободней и проще.
Не болейте, и готовьте вместе с нами. У нас на сайте много диабетических рецептов. Без подсчитанного ГИ, но с подсчитанными хлебными единицами и калориями.
diabetdieta.ru
таблица для похудения, зачем нужен, как расчитывается
Что такое гликемический индекс и как его правильно рассчитать. Как выглядит таблица продуктов с низким ГИ.
Гликемический индекс (ГИ) является показателем, указывающим насколько сильно определенный вид пищи увеличивает уровень глюкозы (сахара) в крови. Он полезен для планирования рациона, особенно при борьбе с ожирением и диабетом.
ГИ основан на количестве углеводов и скорости их переваривания и всасывания в тракте человека. Высокое значение способствует более интенсивному поднятию уровня глюкозы, а продукты с низким значением этого показателя повышают уровень сахара намного меньше. ГИ помогает нам понять, насколько быстро тело расщепляет определенный вид углеводов, содержащихся в пище, и как оперативно увеличивается уровень сахара после употребления определенного продукта.
Таблица продуктов по гликемическому индексу используется при планировании рациона диабетиков и людей, страдающих ожирением. Используя ее, вы можете создавать хорошо сбалансированную схему питания, включающую правильный объем нужных видов углеводов, в которых нуждается ваш организм, и которые не приведут к резкому скачку сахара.
Как рассчитывается ГИ?
Для расчета гликемического индекса производится сравнение уровня подъема сахара после съедания определенного продукта с величиной повышения после употребления чистой глюкозы. Например, яблоко среднего размера имеет индекс, равный 38. Это означает, что если вы съедите 120 грамм яблок, то уровень сахара повысится на величину, составляющую 38% от величины поднятия при употреблении 100 грамм чистой глюкозы.
ГИ продуктов обычно разделяют на три категории в зависимости от величины этого показателя в разных видах пищи:
Низкий – 55 или меньше.
Средний – 56–69.
Высокий – 70 или выше.
Вариативность гликемического индекса
Таблица гипогликемического индекс продуктов имеет определенные ограничения в использовании. Дело в том, что ГИ обычно приводится для конкретного вида пищи. Однако даже определенный тип еды может существенно отличаться своим пищевым характеристикам в зависимости от степени зрелости, свежести, сроков хранения, методов приготовления и так далее. Например, более зрелые фрукты содержат больше сахара, что приводит к повышенному индексу. Ведь известно, что продукты с низким содержанием сахара характеризуются пониженным ГИ. При технологической обработке различных круп происходит повышение этого индекса у них по сравнению с необработанным вариантом продукта.
Также таблица гликемических индексов и калорийности продуктов не принимает во внимание способ употребления еды в ходе трапезы. Одновременное поедание с определенными видами пищи может существенно сказываться на значении этого показателя. Такие виды питательных веществ, как клетчатка, белки и жиры, присутствующие в рационе, могут существенно снижать интенсивность переваривания углеводов и влиять на ГИ. Это повлечет увеличение времени переваривания и снижение ГИ. Виды пищи с высоким значением этого индекса легко расщепляются в пищеварительном тракте и быстро повышают уровень сахара после еды.
Важно понимать, при расчете ГИ не учитываются белки и жиры, входящие в состав определенного вида пищи. Поэтому этот показатель не является идеальным. Тем не менее, он достаточно полезен для того, чтобы предугадать, как определенный вид пищи повлияет на уровень сахара.
Зачем нужна таблица продуктов с ГИ?
Диетологи однозначно указывают, что для улучшения состояния организма желательно придерживаться продуктов с низким и средним ГИ. Для этого полезно использовать списки продуктов с низким гликемическим индексом. Однако продукты с высокими значениями этого показателя могут помочь в случае гипогликемии, когда требуется достаточно быстрое повышение уровня сахара для нормализации состояния человека. В таком случае может быть полезна таблица продуктов с высоким гликемическим индексом.
К продуктам с нулевым ГИ, то есть не содержащим углеводов, относятся сыры, яйца, мясо сельскохозяйственных животных, рыба, масло и орехи.
К видам пищи с низкими значениями этого показателя относится большинство фруктов и овощей, бобовые, молочные продукты и некоторые зерновые. Такие виды продуктов, как бананы, изюм и сладкий картофель, обладают средним ГИ.
Столовый сахар, мороженое и другие технологически обработанные виды пищи, содержащие много калорий и сахара, относится к видам еды с высоким индексом.
Низкий ГИ, средний и высокий: таблица
Таблицы с гликемическим индексом продуктов, приведенные ниже, сгруппированы на основании величины этого показателя (низкий, средний, высокий). Приведенный первым список продуктов с низким гликемическим индексом может использоваться для похудения.
Таблица продуктов с низким гликемическим индексом
Фрукты
Яблоки
38
Яблочный сок
40
Сушеные абрикосы
31
Бананы
54
Голубика
25
Вишня
22
Кокосы
45
Клюква
45
Клюквенный сок
50
Сушеный инжир
40
Грейпфрут
25
Виноград
46
Апельсиновый сок
53
Апельсины
44
Персики
42
Свежие груши
53
Сливы
55
Овощи
Артишоки
20
Спаржа
15
Сырые проростки бамбука
20
Ботва свеклы
20
Брокколи
15
Брюссельская капуста
15
Приготовленная мускатная тыква
50
Пекинская капуста
10
Отварная савойская капуста
15
Морковный сок
45
Морковь сырая
47
Цветная капуста
15
Сельдерей
15
Листовая капуста
20
Кукуруза
54
Огурцы
15
Баклажаны
15
Чеснок
30
Спаржевая фасоль
15
Приготовленная тыква сорта «хаббард»
50
Браунколь
15
Лук порей
15
Салат-латук
15
Лимская фасоль
46
Окра
15
Оливки
15
Лук
15
Перцы
15
Отварной турнепс
30
Стручковый горох
15
Обыкновенная тыква
15
Суп из томатов
54
Томаты
15
Шпинат
15
Водный кресс
10
Цукини
15
Крупы, хлеб и сухие завтраки
Банановый хлеб
47
Ячмень
25
Рис басмати
50
Зерновые отруби
42
Бурый рис
50
Нут
33
Фетуччини
32
Мясные равиоли
39
Рисовые отруби
27
Пропаренный рис
47
Спагетти, обогащенные белками
38
Спагетти из непросеянной муки
53
Тортеллини с сыром
50
Вермишель
35
Молочные продукты
Шоколадное молоко
32
Обезжиренное молоко
32
Соевое молоко
43
Маложирный йогурт с искусственным подсластителем
15
Маложирный йогурт с фруктами и сахаром
46
Йогурт без добавок
14
Орехи и бобовые
Миндаль
15
Черная фасоль
30
Зеленые бобы
40
Лимская фасоль
43
Кешью
23
Стручковая фасоль
40
Конские бобы
40
Обыкновенная фасоль
41
Турецкие бобы
54
Арахис
14
Фасоль пинто
39
Отварная соя
16
Вареный колотый горох
45
Закуски и сладости
Мед
55
Хомос
6
Картофельные чипсы
54
Энергетические батончики
53
Клубничное варенье
51
Полная таблица гликемического индекса продуктов (средний индекс)
Фрукты
Консервированные абрикосы
64
Свежие абрикосы
57
Мускусная дыня
65
Фруктовый коктейль
55
Виноград
66
Сок манго без использования сахара
55
Манго
56
Апельсины
63
Апельсиновый сок
55
Свежая папайя
55
Свежие груши
60
Консервированные персики
67
Ананас
59
Изюм
64
Овощи
Сушеный мозговой горох
56
Зеленый горох
68
Сладкий картофель
61
Зерновые, хлеб и сухие завтраки
Пшеничные хлопья из непросеянной муки с сахаром и солодом
60
Булгур
68
Кускус
65
Булочка для гамбургера
61
Лапша мгновенного приготовления
67
Овсянка мгновенного приготовления
66
Лазанья
60
Ржано-пшеничный хлеб
69
Хлеб с овсяными отрубями
68
Овсянка
58
Блины
60
Пита
57
Овсянка быстрого приготовления
65
Белые спагетти
59
Дикий рис
57
Молочные продукты
Майонез
60
Орехи и зерновые
Лещина
60
Консервированный чечевичный суп
63
Консервированный суп из фасоли пинто
64
Закуски и сладости
Булочка с голубикой
59
Булочка с отрубями
60
Кока-Кола
63
Кетчуп
55
Горчица
55
Бисквит
66
Суши
55
25 октября 2016
proteinfo.ru
что это такое и полная таблица продуктов
При составлении правильного плана питания атлету важно учитывать множество факторов. Но одной из главных проблем в диетологии все еще остается чувство насыщения. Как бы вы не старались урезать свою калорийность, используя йогурты и овощи, рано или поздно чувство голода настигает каждого. А виной всему – скорость переваривания продуктов, косвенно зависящая от такого параметра, как гликемический индекс.
Что это такое?
Что такое гликемический индекс? Есть два основных определения. Одно нужно для людей, определяющий уровень сахара в крови (больных сахарным диабетом), второе подойдет для спортсменов. Они не противоречат друг другу, просто используют разные аспекты одного и того же понятия.
Официальное определение – гликемический индекс – это соотношение продуктов распада сахара в крови по отношению к общей массе продукта. Что это значит? Что при распаде этого продукта, изменится уровень сахара в крови, в краткосрочной перспективе, то есть он увеличится. Насколько увеличится сахар – зависит от собственно индекса. Спортсменам важен другой аспект гликемического индекса – скорость усваивания продуктов в организме.
Гликемический индекс и сахарный диабет
Прежде чем подробно рассматривать гликемический индекс в питании, углубимся в историю вопроса. Собственно, именно благодаря сахарному диабету был выявлен этот индекс и продукты с высоким гликемическим индексом. До конца 19-го века считалось что повышение сахара в крови у диабетиков вызывают любые углеводные продукты. К диабетикам пытались применять кето-диету, однако выясняли, что жиры при превращении в углеводы вызывают значительные скачки уровня сахара. Врачи создавали сложные диеты, основанные на углеводном чередовании, которые помогали регулировать уровень сахара в крови. Однако такие планы питания были крайне неэффективными и давали сугубо индивидуальный результат. Иногда диаметрально противоположный задуманному.
Тогда медики решили разобраться, как разные типы углеводов влияют на уровень сахара в крови. И выяснилось, что даже простейшие углеводы по-разному влияют на подъем сахара. Все дело было в «хлебных калориях» и скорости растворения самого продукта.
Чем быстрее организм мог расщепить продукт, тем больший скачок сахара наблюдался. На основании этого за 15 лет ученые составили список продуктов, которым присваивали разное значение скорости усваивания. А так как для каждого человека цифры были индивидуальные, само значение стало относительным. В качестве эталона выбрали глюкозу (ГИ -100). И относительно её рассматривали скорость усвоения продуктов и уровень повышения сахара в крови. Сегодня благодаря этим достижениям многие диабетики первого и второго типа могут значительно расширить свое меню, используя продукты с низким гликемическим индексом.
Примечание: Гликемический индекс имеет относительную структуру не только потому, что время переваривания у всех людей разное, но и по той причине, что разница между скачком сахара/инсулина у здорового человека и у больного диабетом значительно отличается. Но при этом общее отношение времени к сахару остается примерно одинаковым.
Как влияет гликемический индекс продуктов на метаболизм
А теперь рассмотрим, как продукты с высоким гликемическим индексом влияют на обменные процессы в организме.
Любой продукт (вне зависимости от уровня ГИ) попадает в пищеварительный тракт. После этого под воздействием пищеварительных ферментов любой углевод расщепляется на глюкозу.
Глюкоза всасывается в кровь, тем самым повышается уровень сахара в крови. Сахар в крови приводит к загустеванию крови и усложнению транспортной функции кислорода по венам и артериям. Чтобы это предотвратить, поджелудочная железа начинает выделять инсулин.
Инсулин – транспортный гормон. Его основная задача — вскрытие клеток в организме. Когда он «продырявливает» клетки, сладкая кровь насыщает закрытые для обычного питания клетки. Например, мышечные волокна, гликогеновое и жировое депо. Сахар благодаря своей структуре остается в клетке и окисляется с выделением энергии. Далее в зависимости от места энергия метаболизируется в нужный для организма продукт.
Так вот, чем выше гликемический индекс продукта, тем «слаще» становится кровь в краткосрочном периоде. Это в свою очередь влияет на уровень выделения инсулина. Далее возможно три сценария:
Организм справляется с повышенным количеством сахара, инсулин транспортирует энергию по клеткам. Далее из-за резких скачков высокий уровень инсулина приводит к исчезновению чувства насыщения. Как результат, человек снова хочет есть.
Организм справляется с повышенным количеством сахара, но уровень инсулина уже недостаточен для полной транспортировки. В итоге человек имеет плохое самочувствие, «сахарное похмелье», замедление метаболизма, понижение рабостопособности – повышенная сонливость.
Уровень инсулина недостаточен для переработки скачка сахара. Как результат – очень плохое самочувствие – возможен диабет.
Для продуктов с низким гликемическим индексом все несколько проще. Сахар поступает в кровь не скачкообразно, а равномерно и небольшими дозировками. По этой причине поджелудочная железа работает в штатном режиме, постоянно выделяя инсулин до полного растворения.
Как результат – повышенная работоспособность (клетки все время остаются открытыми), длительное чувство насыщения, низкая гликемическая нагрузка на поджелудочную железу. А также превалирование анаболических процессов над катаболическими — организм находится в состоянии предельной сытости, из-за чего разрушать клетки не видит смысла (линк катаболизм).
Гликемический индекс продуктов (таблица)
Чтобы создать адекватный план питания, который позволит успешно набирать мышечную массу, не ощущая чувство голода и при этом не заплывая лишним жиром, лучше пользоваться таблицей гликемического индекса продуктов:
Углеводный продукт
Гликемический индекс
Белковый продукт
Гликемический индекс
Жирный продукт
Гликемический индекс
Готовое блюдо
Гликемический индекс
Глюкоза
100
Куриное филе
10
Сало
12
Жаренный картофель
71
Сахар
98
Говяжье филе
12
Подсолнечное масло
0
Торты
85-100
Фруктоза
36
Соевые продукты
48
Оливковое масло
0
Заливное
26
Мальтодекстрин
145
Карась
7
Льняное масло
0
Холодец
26
Патока
135
Окунь
10
Жирное мясо
15-25
Салат оливье
25-35
Финики
55
Свиной бок
12
Жаренные продукты
65
Алкогольные напитки
85-95
Фрукты
30-70
Белок яйца
6
Омега 3 жиры
0
Фруктовые салаты
70
Овсяная крупа
48
Яйцо
17
Омега 6 жиры
0
Овощные салаты
3
Рис
56
Гусиное яйцо
23
Омега 9 жиры
0
Жаренное мясо
12
Бурый рис
38
Молоко
72
Пальмовое масло
68
Запеченный картофель
3
Круглый рис
70
Кефир
45
Трансжиры
49
Творожная запеканка
59
Белый хлеб
85
Йогурт
45
Прогорклый жир
65
Оладьи
82
Пшеница
74
Грибы
32
Ореховое масло
18
Блины
67
Гречневая крупа
42
Творог
64
Арахисовое масло
20
Варенье
78
Пшеничная крупа
87
Сыворотка
32
Сливочное масло
45
Закатанные овощи
1,2
Мука
92
Индюшатина
18
Спрэд
35
Шашлык из свинины
27
Крахмал
45
Куриные ножки
20
маргарин
32
Плов
45
Блюда с низким гликемическим индексом возможно приготовить только из ингредиентов, чей гликемический индекс невысок. Кроме того, термальная обработка жиров и углеводов повышает скорость сахара в крови, что неизбежно увеличивает и индекс.
Можно ли определить гликемический индекс без таблиц?
К сожалению, таблица с продуктами и их хлебными единицами не всегда есть под рукой. Остается вопрос – можно ли определить самостоятельно уровень гликемического индекса того или иного блюда. К сожалению, сделать это невозможно. В свое время, чтобы составить приблизительную таблицу гликемического индекса разных продуктов, ученые и химики трудились почти 15 лет. Классическая система подразумевала сдачу анализов крови 2 раза после приема определенного количества углеводов из того или иного продукта. Но это не значит, что нужно всегда с собой иметь таблицу гликемического индекса продуктов питания. Кое-какие приблизительные расчеты сделать можно.
В первую очередь необходимо определить наличие сахара в продукте. Если в продукте есть больше 30% сахара, то гликемический индекс составит минимум 30. Если кроме сахара есть другие углеводы, лучше определять ГИ как чистого сахара. Если в продукте используются сахарозаменители, то за основу принимается или фруктоза (единственный натуральный аналог глюкозы), или самый простой углевод.
Кроме этого, можно определять относительный уровень ГИ по следующим факторам:
Сложность углеводов входящих в состав продукта. Чем сложнее углеводы – тем меньше ГИ. Зависимость не всегда точная, но она позволяет определять продукты с высоким ГИ, и избегать их употребления.
Наличие молока в составе. В молоке присутствует «молочный сахар», который повышает ГИ любого продукта в среднем на 15-20%.
Относительный ГИ можно определить экспериментально. Для этого достаточно выяснить, через какое время наступает сильное чувство голода после последнего приема пищи. Чем позднее наступает голод, тем меньше и равномернее выделялся инсулин, а значит, и меньше уровень ГИ совокупного блюда. Так, например если вы чувствуете сильный голод уже через 30-40 минут после приема пищи, значит, относительный ГИ продуктов, входящий в употребленное блюдо, достаточно высок.
Примечание: речь идет об употреблении одинакового количества калорий с покрытием полного дефицита. Как известно, человеческий организм комфортно себя чувствует, если калорийность приема пищи находится в пределах 600-800 ккал.
Важно понимать, что такой способ определения гликемического индекса в продуктах актуален исключительно для спортсменов, не находящихся на сушке. Людям, страдающим от сахарного диабета или находящимся на жесткой углеводной сушке, лучше все-таки пользоваться таблицами, чтобы не подвергать свой организм неоправданному риску.
Итоги
Итак, какую роль продукты с высоким гликемическим индексом играют для спортсмена? Это способ разогнать метаболизм, съесть больше, но при этом всегда есть риск перегрузки поджелудочной железы.
Потребление продуктов с высоким гликемическим индексом оправдано только для эктоморфов в период зимнего набора веса. В остальных случаях скачки сахара скорее негативно скажутся не только на здоровье, но и на работоспособности и настроении.
Что же касается продуктов с низким гликемическим индексом, то их переваривание несет большую гликемическую нагрузку, взамен больше питая организм полезными веществами.
Оцените материал
cross.expert
что такое, польза и вред, таблицы
Большинство диет не обходится без понятия гликемический индекс. Обычно он используются для деления продуктов на вредные и полезные, на основании этого строится рацион. Однако, вокруг этого понятия сформировалось много заблуждений, некоторые полезные продукты необоснованно исключаются из рациона сторонников здорового питания.
В статье кратко рассказываем, что такое гликемический индекс, гликемическая нагрузка и энергетическая плотность продуктов. Плюсы и минусы продуктов с высоким гликемическим индексом, таблицы.
Что такое гликемический индекс?
Термин «гликемический индекс» пришел в спорт из медицины. Это понятие разработано в 90-х годах прошлого века канадским диетологом Д. Дженкинсом. Ученый работал над меню для больных диабетом и измерял содержание сахара в крови добровольцев после употребления ими различных продуктов. Так профессор Дженкинс придумал термин «гликемический индекс» (ГИ или GI). Затем понятие ГИ стали применять в диетологии и спорте.
ГИ — показатель, по которому оценивается скорость попадания глюкозы в кровь. Чем выше этот показатель, тем быстрее глюкоза попадает в кровь и тем более резким будет скачок ее уровня. Шкала гликемических индексов строится относительно глюкозы – ее ГИ равен 100. Чем выше ГИ, тем быстрее поднимется уровень сахара в крови.
Регулируя уровень глюкозы (сахара), мы улучшаем работоспособность и увеличиваем запасы энергии: повысив процент сахара, чувствуем себя бодрыми и энергичными. Если уровень глюкозы становится низким — чувствуем упадок сил и голод. Когда уровень глюкозы превышает норму и становится максимальным, организм откладывает ее избыток, превращая в жир. Важно избегать резких скачков уровня глюкозы, чтобы организм успевал ее использовать, а не откладывать.
Как работают продукты с разным гликемическим индексом?
После перекуса количество сахара в крови растет в течение 30 минут. Если вы съели быстрые углеводы, то это время резко сокращается. Поджелудочная железа стремится снизить уровень глюкозы, вырабатывает инсулин и направляет его либо для нормализации энергетического обмена, либо для пополнения жировых запасов. Это зависит от того, какие углеводы вы съели — быстрые или медленные. Быстрые вызывают резкий скачок и создают излишек, а медленные питают организм постепенно. Поэтому для снижения общей калорийности рациона предпочтительны продукты с низким ГИ.
Плюсы и минусы высокого гликемического индекса
Плюсы:
Быстро насыщают организм и восстанавливают запасы гликогена
Легко перевариваются
Вкус
Минусы:
Быстро повышают уровень инсулина
Избыток углеводов уходит в жировые запасы
Плюсы и минусы низкого гликемического индекса
Плюсы:
Продукт долго переваривается и продляет чувство сытости
Не вызывает резкого повышения глюкозы в крови
Не успевают попадать в жировую ткань
Минусы:
Долго восполняют запасы гликогена
Низкая энергетическая плотность. Например, сложно получить большое количество углеводов из гречки, потому что такие объемы просто невозможно съесть
Вкус. Как правило, продукты с низким ГИ уступают по вкусовым качествам
Гликемический индекс продуктов
Выделяют следующие группы продуктов:
Низкий ГИ (меньше 40)
Средний ГИ (от 40 до 70)
Высокий ГИ (выше 70)
Но не все так просто. Все классификации исходят из гликемического индекса одного продукта, но в питании такого практически не бывает. Рацион состоит из смеси продуктов с разными углеводами и разным способом обработки – это значительно меняет общий ГИ блюда.
Кроме ГИ есть еще понятие гликемической нагрузки (ГН) – количество углеводов на 100г продукта. Оно не всегда зависит от гликемического индекса. Например, у арбуза ГИ 72, а гликемическая нагрузка низкая – 4г углеводов на 100г. Такое же несоответствие в спортивных напитках, картофеле, моркови. Поэтому, эти продукты не стоит вычеркивать из рациона только из-за величины ГИ.
Другим важным фактором, влияющим на количество поступающих углеводов, является энергетическая плотность продуктов – количество калорий, содержащихся в 100г. Например, 1 стакан изюма соответствует 8 стаканам винограда. Снижая энергетическую плотность продуктов, можно получать чувство сытости без избытка калорий.
От чего зависит гликемический индекс?
Содержания клетчатки. Чем больше пищевых волокон клетчатки в пище, тем дольше она усваивается и ниже ее GI.
Способа приготовления продуктов. Тепловая обработка продуктов повышает их гликемический индекс, поэтому картошка фри и просто вареный картофель имеют разный ГИ.
Содержания жиров и белков. Например, употребление макарон с мясным соусом снижает гликемический индекс блюда.
Кислые продукты понижают ГИ, а соленые, наоборот, увеличивают.
Для чего гликемический индекс нужен спортсменам?
Умело применяя знание ГИ, спортсмен может получить немалую пользу:
Восстановление – еда с высоким GI помогает быстрее восстанавливаться после тренировки. Она быстро повышает уровень глюкозы в крови, которую организм сразу использует по назначению и восстанавливает запасы энергии. Ключевая разница с менее активным человеком в том, что этот сахар сразу расходуется как топливо и не откладывается в жир. Такие продукты быстро дают энергию организму, поэтому на марафонах пункты питания состоят в основном из продуктов с высоким ГИ.
Выносливость – продукты с низким ГИ улучшают выносливость. Это происходит за счет медленного высвобождения энергии. Если на марафоне и после него лучше употреблять продукты с высоким ГИ, то за 2-4 часа до марафона нужны преимущественно продукты со средним и низким ГИ.
Итог: стоит ли исключать продукты с высоким ГИ?
Следить за ГИ рациона нужно, но без фанатизма и с учетом остальных факторов. Не бывает плохих и хороших углеводов, просто у всех свое назначение. Например, после тяжелой тренировки стоит быстро восстановиться углеводами с высоким гликемическим индексом. Лишний вес также набирается не от плохих углеводов, а от общего избытка потребляемых калорий.
Полностью полагаться на данные о ГИ не стоит, потому что он может меняться в зависимости от сочетания продуктов, типа обработки и даже времени употребления. Например, ГИ макарон может колебаться от 40 до 80 единиц. Таблицы гликемических индексов содержат приблизительные значения и могут использоваться только как ориентир.
Важно! При наличии проблем с секрецией инсулина, необходима консультация с врачом для назначения лечения и диеты.
Гликемический индекс продуктов: таблицы
Глюкоза – эталон, по которому измеряется ГИ равен 100. Гликемический индекс продуктов измеряется, относительно глюкозы. Ниже представлены списки продуктов с высоким и низким гликемическим индексом.
Продукты с низким гликемическим индексом
Список продуктов с высоким гликемическим индексом
Список продуктов со средним гликемическим индексом
Фрукты с низким гликемическим индексом
Овощи с низким гликемическим индексом
Видео о гликемическом индексе
Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению. 🙂
Автор Мария Семенова На чтение 19 мин. Опубликовано
Воспаление женских половых органов — это обширная и очень распространённая группа заболеваний в гинекологии. Она включает в себя целый комплекс патологий, которые затрагивают все отделы женской репродуктивной системы. Идёт их деление на воспаление наружных и внутренних половых органов.
Так к наружным принято относить вульву, большие и малые половые губы, влагалище и шейку матки. А к внутренним относится матка, маточные трубы, яичники, а также их связки, которые являются неотъемлемой частью женской половой системы.
Чаще всего с проблемой воспаления органов репродуктивной системы сталкиваются женщины репродуктивного возраста.
Поскольку основным способом передачи уже длительное время считают незащищённый половой акт, то воспаление возникает преимущественно у сексуально активной части женского населения. Средний возраст это 20 — 40 лет.
При этом необходимо отметить, что группу риска по воспалениям занимают девушки и женщины имеющие более 3 половых партнеров, в таком случае частота развития патологии возрастает в несколько раз. Из наиболее распространённых воспалений выделяют вагинит, цервицит, эндометрит, эрозию шейки матки и реже аднексит.
Такие воспалительные процессы, как бартолинит встречаются достаточно редко. Очень часто воспаление сопряжено с наличием инфекции, передающееся половым путём.Поэтому при диагностике и наличии патологии следует не забывать о данном виде поражения. Среди инфекций передающихся половым путём в настоящее время лидируют трихомониаз, хламидиоз и гонорея.
Причины воспаления женских половых органов
Что касается таких заболеваний как вульвит, вагинит, цервицит, эндометрит, то это достаточно много возбудителей. Не всегда это специфические микроорганизмы.
При снижении защитных сил организма проявлять свою патогенность могут также условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в женском организме, но иммунные силы не дают им проявить свои воздействия.
К ним относят преимущественно стафилококка, стрептококка, грибы рода Кандида, некоторые вирусные частицы. Из патогенных оказывают своё отрицательное воздействие гонококки, хламидии, трихомонады, и другие.
Факторы, способствующие воспалению
Зависеть они будут от формы процесса:
В первую очередь, это передача половым путём как специфических инфекций, так и условно-патогенных микроорганизмов.
Нарушение правил личной гигиены. Неправильное использование гигиенических средств.
Наличие сопутствующих заболеваний, как воспалительного, так и не воспалительного происхождения.
Использование некачественного нижнего белья, не соответствующего размеру или из синтетического материала. Некоторые модели белья могут спровоцировать появление заболеваний.
Снижение иммунных сил организма. Одним из самых частых провоцирующих факторов могут быть очаги хронической инфекции или переохлаждения.
Недостаточно полноценное питание. Особенно в данном случае провоцирующим выступает употребление большого количества простых углеводов и сахара.
Сахарный диабет является одним из провоцирующих факторов в развитии кандидоза.
Симптомы заболевания
Они могут быть абсолютно различными:
Среди них самым распространённым является боль. Характеристика ее может быть острой или тупой, ноющей.
Также это выделения из половых путей, характер при разном воспалении различный, но всегда патологический.
Кроме того, это может быть зуд и жжение в области половых органов. В некоторых случаях подобный признаке воспаления настолько выражен, что нарушает образ жизни женщины и приводит к повышению нервной возбудимости.
Может возникать и нарушение общего состояния, оно выражается в проявлении интоксикации, связанной с воспалительным процессом, повышением температуры тела и в некоторых случаях изменением работы органов и систем.
Формы заболевания
Во первых, разделяю все воспаления женских половых органов по причине, способствующей ее формированию:
Бактериальная
Грибковая
Вирусная.
Также это стадии развития воспаления:
Острая
Подострая
Хроническая
Латентная.
Виды воспалительных заболеваний женских половых органов
Вульвит
Это воспаление наружного отдела вульвы. Встречается у представительниц женского пола, девочки наиболее подвержены данному воспалительному процессу.
При этом частота данного воспаления связана с тем, что вульва имеет доступное в анатомическое плане расположение для проникновения инфекционного фактора.
В настоящее время выделено несколько вариантов развития воспаления,среди них инфекционный вульвит неспецифической причины, а также специфическое воспаление и строфическое поражение, связанное с недостаточностью гормонального фона.
Симптомы вульвита:
Общее самочувствие, обычно не нарушается, температура тела не повышается и признаков интоксикации не отмечается.
Некоторые женщины даже не замечают каких-либо симптомов, а выявляется воспаление лишь при осмотре у специалиста.
А также это наличие покраснения наружных половых органов, присоединение зуда, жжения.
Выделения имеют патологический воспалительный характер, зависеть они будут от того, кем спровоцирован процесс. Количество их также зависит от развития и степени воспаления. В некоторых случаях может присоединяться выраженный дискомфорт, появляются позывы к мочеиспусканию, дизурия и рези.
Во время полового акта имеется сильное болевое раздражение, в последствии женщины видят появление кровянистых выделений, связанных с повреждением слизистой. Она становится во время воспаления вульвы отечной, рыхлой и уязвимой.
Бартолинит
Это воспалительное поражение наружного отдела половых путей — бартолиновых желёз. В норме они выполняют очень важные функции, направлены на выработку слизи в область влагалища, а также смазки для обеспечения полноценного акта.
Рассмотрим данное заболевание подробнее:
Механизм заражения связан с анатомическими особенностями расположением железы. Это связано с тем, что выводной проток расположен в области преддверия влагалища, поэтому имеется широкий доступ поступления микроорганизмов.
Могут быть возбудители из влагалищной среды или из окружающего пространства, из-за тесной анатомической связи с прямой кишкой.
Кроме того, для того, чтобы возбудитель проявил свои патогенные свойства необходимо воздействовать провоцирующим факторам, способствующим снижению иммунитета, в основном местного. К ним относят бритьё чужими инструментами или старыми лезвиями, несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесного белья, особенно из синтетических материалов.
Воспаление достаточно редко встречающееся, преимущественно возникает в возрасте 25 — 35 лет, очень часто может сочетаться с другими воспалительными патологиями половых органов. Начинает первоначально, как правило, остро.
Женщина отмечает:
Появление сильного болевого раздражения в области входа во влагалище.
Она не может нормально работать, с трудом садиться и половой контакт невозможен.
На половой губе можно пропальпировать образование, размеры могут быть различными, от 2-3 см до 10 см, консистенция на начальном этапе мягковатая.
Кожа имеет повышенную температуру, по сравнению с другими участками.
Если воспаление не вылечить на данном этапе, то в последствии оно переходит в хроническое течение или развитие таких осложнений как кисты или абсцессы.
Когда заболевание переходит в абсцесс, то опухоль имеет плотную консистенцию, размеры в большинстве случаев большие, форма округлая или овальная, а в некоторых случаях появляется флуктуация. Общее состояние нарушается, поднимается температура, появляются признаки интоксикации, иногда она перетекает в лихорадку. Воспаление бартолиновой железы требует обязательного лечения.
Цервицит
Это воспаление шейки матки. Она является промежуточным участком между внутренними и наружными половыми органами. При этом идёт вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки. Поскольку шейка матки имеет разделение на два основных участка— экзоцервикс и эндоцервикс.
На наружных отделах преимущественно расположен многослойный плоский эпителий, в то время как внутри ее выстилает цилиндрический. Именно воспаление цилиндрического эпителия наиболее опасно, так как повышается риск перехода его на матку.
Вызывать цервицит могут различные факторы, среди них бактерии, вирусы или грибы. Большое значение играет наличие провоцирующих факторов, способствующих развитию воспаления.
Для цервицита это:
Частая смена половых партнеров без использования презервативов.
Наличие инфекций передающихся половым путём, а также нарушение микробиоценоза влагалища.
Частые переохлаждения, воспаления во влагалище или матке, а также снижение иммунитета. Этому может способствовать вирус иммунодефицита человека.
Наличие вируса папилломы человека, именно тех типов, которые являются тропарями к шейке матки.
В большинстве случаев воспаление шейки матки протекает бессимптомно. Поэтому выявляется оно часто лишь при осмотре женщины специалистом.
Лишь в некоторых случаях это наличие выделений из половых путей. Во время влагалищного осмотра выявляется покраснение слизистой оболочки, наличие усиленного сосудистого рисунка, а также очаговых дефектов слизистой оболочки. Из наружного зева появляется отделяемое преимущественно патологического характера, от сливкообразного до гнойного.
Эрозия шейки матки
Это патологический процесс, возникающий на наружной части шейки матки. Характеризуется он Наличием дефекта слизистой оболочки.
Возникать данный процесс может у женщин в любом возрасте, но частота повышается у сексуально-активных женщин.
Средний возраст данной группы это 18 — 35 лет. Это связано с частой сменой половых партнеров.
Особую опасность данная патология вызывает при сочетании папилломавирусной инфекции с дефектом слизистой оболочки.
Наиболее опасными типами считают 16 и 18, они могут способствовать развитию онкологического процесса. В большинстве случаев эрозия шейки матки сочетается с воспалением в шейке и влагалище, может становиться следствием этого процесса.
Протекает она, как правило, бессимптомно. Женщина не будет чувствовать боли из-за того, что шейка матки лишена болевых рецепторов, а значит воспаление будет проявляться только морфологически. Может лишь проявляться появлением кровянистых или коричневых выделений, особенно после полового акта.
Выявляется она преимущественно при осмотре в зеркалах гинекологом. Можно увидеть дефекты на слизистой оболочке экзоцервикса шейки матки, в данном случае шейка не будет равномерно гладкой и розовой. На ней появляется гиперемия, кровоизлияния, дефекты слизистой оболочки, а так же признаки старого воспалительного процесса.
Эндометрит
Это воспалительный процесс, который характеризуется поражением слизистой оболочке полости матки.
Патологическое состояние затрагивает функциональные клетки, которые отторгаются при менструации.
Процесс может иметь различное течение, это либо острое или хроническое .
Острый процесс имеет яркую клинику:
Женщина отмечает выраженную болезненность, в области нижних отделов живота.
Половой акт становится резко болезненным. Боль имеет острый характер, в последствии она становится тянувшейся и ноющей. Она нарушает нормальную жизнь женщины, ухудшает работоспособность и переносимость физической нагрузки.
Может повышаться температура тела, она достигает фебрильных и субфебрильных цифр.
Из половых путей могут быть выделения патологического характера, на начальных этапах этотсерозные, в последствии это сукровичные и реже гнойные.
При хроническом течении процесса симптоматика, как правило, стёрта. Болевой синдром в данном случае имеет стертое течение, боль ноющая незначительно выраженная. Она усиливается при физической нагрузке, половом акте и т.д.
В осенне-весенний период может происходить обострение процесса. Температура при хроническом процессе обычно не поднимается, лишь в редких случаях бывает субфебрильной.
Может отмечаться также и латентная, при которой клиника бывает очень стертой, но она как правило самая коварная, так как идёт нарушение в органе, и очень часто развиваются осложнения, а лечения, как правило, не назначается.
Аднексит
Это распространённое воспаление яичников у женщины. Является очень опасной патологией, так как не вовремя вылеченный процесс приводит к развитию осложнений. Группу риска по воспалению придатков составляют женщины молодого возраста, это 20 — 30 лет.
Острый процесс начинает развиваться как правило быстро:
У женщины появляется болевой синдром, ярко выраженный на стороне поражения или если процесс двусторонний, то боль занимает обе паховых области.
Может нарушаться мочеиспускание, оно становится болезненным, кроме того, учащенным.
Ухудшается общее состояние, повышается температура тела, возрастает интоксикация.
Женщина испытывает боль во время полового акта.
Воспаление яичников может распространяться на близлежащие ткани, что в некоторых случаях осложняется сальпингоофоритом, пеливиоперитонитом, разлитым перитонитом.
При переходе острого процесса в хронический, болевой синдром становится менее выраженным. Беспокоить он начинает женщину при обострении воспаления или в осенне-весенний период. Данное течение воспаления может приводить к спаечному процессу в органах малого таза.
Может нарушаться менструальный цикл, он склонен к задержкам и отсутствию наступления овуляции. Латентное течение воспаления приводит к бесплодию.
Кандидоз
Это воспалительное заболевание органов половой системы. Может возникать на любых этапах наружных половых органов. Причиной данного воспаления является гриб рода Candida .
Это условно-патогенный возбудитель, который в норме находится на кожных покровах и слизистых оболочках и при нормальном состоянии иммунитета не возникает воспаления.
Характеристика кандидоза:
Для развития патологического процесса необходимо воздействие провоцирующих факторов. Среди них тяжелые эндокринные и соматические заболевания, нарушение образа жизни, гигиены и питания, а также половой путь передачи.
Характеризуется кандидозное воспаление появлением сильного зуда и жжения, способствующего раздражению слизистых оболочек и кожных покровов. На месте поражения появляется в различной степени выраженности отек, который так же сопровождается покраснением слизистой оболочки.
Для женщины подобный симптом способствует нарушению общего состояния, появляется ухудшение самочувствия, изменяется качество сна, а также повышается нервозность и переносимость к стрессу. Мочеиспускание проявляется императивными позывами, резями и в некоторых случаях выраженной болью.
Температура тела, как правило, остаётся нормальной. Обычно она повышается после присоединения бактериальной или вирусной инфекции.
Основным проявлением кандидоза половых органов являются обильные творожистые выделения из половых путей. Обычно цвет их белый или слегка желтоватый. Консистенция густая, имеющая плотные вкрапления. Именно за счёт этого их называют творожистыми, а заболевание молочницей.
Инфекционные воспаления
Гонорея
Гонорея — это воспалительное поражение, относящееся к классу специфических. Вызвано оно специфическим микроорганизмом, относящимся к грамотрицательным группам.
Характеристика заболевания:
Данный возбудитель относится к специфическим, поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполового тракта. В результате идёт воспалительный процесс, который может затрагивать все отделы половой системы.
Возбудитель является чувствительным, поэтому в окружающей среде быстро погибает.
Воспаление вызывается в большей степени среди лиц женского пола.
Симптомы:
Проявляется гнойным воспалительным процессом. Женщина отмечает такие симптомы как зуд и жжение в области наружных половых органов.
Выделения имеют гнойный характер, достаточно обильные с желто-зелёным оттенком и неприятным запахом.
При переходе процесса на верхние отделы мочеполового тракта нарушается общее состояние, повышается температура тела до фебрильных цифр, реже она субфебрильная.
Появляется боль в нижних отделах живота, она может стать интенсивной. При несвоевременном лечении процесса происходит переход гонококковой инфекции на другие участки, что ведёт к развитию перитонита или объемного образования.
Хламидиоз
Это одно из специфических воспалительных заболеваний мочеполового тракта. В настоящее время данная патология является очень распространённой. Это связано с тем, что возбудитель это хламидий — внутриклеточный микроорганизм, который является тропным к органам мочеполовой системы.
Он устойчив к факторам окружающей среды, легко передаётся при контакте, а также слабо восприимчив к лекарственным средствам. Именно поэтому это воспалительное заболевание у многих женщин приводит к развитию осложнений. Среди них самыми распространёнными являются бесплодие и спаечный процесс.
Наиболее часто выявляется хламидиоз у женщин в возрасте 25 — 40 лет. При этом данные характеристики связаны с тем, что женщины относятся к группе риска по воспалительным заболеваниям из-за высокой сексуальной активности, планирования беременности, а также частого посещения специалистов с возможным диагностическим исследованием.
Симптомы:
Очень часто хламидиоз никак себя не проявляет или симптоматика слабо выражена. В большинстве случаев выявляется это воспаление лишь при случайном исследовании по поводу периодических тазовых болей или бесплодия.
Иногда женщину беспокоит зуд и выделения из половых путей. Появляются выделения имеющие патологический характер, они становятся жидкими, почти прозрачными, сопровождающиеся иногда зудом. Отделение происходит обычно в утренние часы, спустя 20 — 30 минут после пробуждения.
При длительном течении выявляется болевой синдром, имеющий слабо выраженное течение, усиливается при физической нагрузке или половом акте. В последствии приводит к таким осложнениям как внематочная беременность или бесплодие, связанное с хроническим воспалением в полости матки.
Герпес
Это вирусное поражение органов репродуктивной системы. Вызывается заболевание вирусом простого герпеса.
Существует несколько его разновидностей, каждый из которых вызывает поражение того или иного отдела в организме.
В данном случае идёт преимущественное поражение органов репродуктивной системы, в частности, наружных отделов.
При этом встречается герпес как у мужчин, так и женщин, но представительницы прекрасного пола более подвержены данной патологии.
Возрастные группы, которые имеют воспаление половых органов, вызванное герпесом также различны, но большая часть это 20 — 40 лет. Подобный коридор обусловлен тем, что именно в данном периоде человек может иметь наибольшее количество партнеров и сексуальная жизнь является очень разнообразной.
Симптомы:
Характеризуется заболевание вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек половых органов, а также кожных покровов.
При этом отмечается появление пузырьков, которые наполнены жидким содержимым, имеющие слегка желтоватый цвет. Размеры данных образований различны, от нескольких миллиметров до сантиметров, это связано с тем, что они могут сливаться. При этом проявляется выраженная болезненность, постоянный зуд, а при нарушении целостности и жжение.
В последствии элементы, лишенные защитной плёнки покрываются корками и к ним может присоединиться бактериальный процесс. Изменяется общее состояние, может повышаться температура тела и нарастать интоксикация.
Последствия воспалительных заболеваний
Одним из самых распространённых осложнений является переход воспаления в хроническое течение.
Кроме того, могут развиваться рецидивы процесса.
При воспалении шейки матки может развиваться хронический процесс с дальнейшим формированием злокачественного процесса.
Верхние половые органы склонны к развитию бесплодия у женщин репродуктивного возраста, а так же невынашивания и самопроизвольных выкидышей.
У женщин на фоне воспалительных процессов может нарушаться менструальный цикл и менструация становится более болезненной и продолжительной.
При массивном воспалении может возникать гнойный очаг, который требует оперативного лечения.
При распространении воспаления на соседних органах есть риск угрозы жизни.
Лечение
Вульвит
Лечить воспаление вульвы рекомендуется преимущественно местными средствами. Выбор препаратов будет зависеть от этиологического фактора.
У девочек, а также при неспецифическом поражении можно воспользоваться назначением подмываний. К ним следует отнести хорошие растворы с противовоспалительным эффектом, такими как Фурацилин, Хлоргексидин и отвар ромашки или календулы.
При выраженном воспалении могут быть использованы антибактериальные или противовирусные, а также противогрибковые средства в виде кремов и гелей.
Цервицит
Данный вид воспалён я требует, как правило, назначения комплексного лечения.
В развитии процесса требуется исключить вирусное поражение шейки матки. Применяются таблетированные средства и местные формы лекарственных препаратов.
При точном уточнении причины воспаления средства подбираются с учетом чувствительности, а при неспецифическом процессе данное воспаление обычно устраняется при правильно подобранном лечении без проблем.
Женщине не требуется госпитализация в стационар, а так же прерывания ра
woman-centre.com
10 самых распространенных женских болезней и их симптомы.
Женские болезни и их симптомы — об этом мы рассказываем подробно на нашем сайте. Ну а сейчас представим вашему вниманию небольшой обзор самых распространенных женских болезней.
В современном мире, в заботах о своей семье, женщины зачастую перестают уделять внимание своему женскому здоровью. Бессимптомное течение некоторых женских болезней и несвоевременное обращение к врачу может сыграть в дальнейшем роковую роль, и врачебная помощь может быть уже неэффективной. Поэтому, заботясь о своей семье, женщина не должна переставать думать о себе, проявляя такую же заботу к своему женскому здоровью. В медицине проблемами женской половой сферы занимаются врачи-гинекологи, которые рекомендуют женщинами регулярно проходить профилактический осмотр с целью раннего выявления и лечения того или иного заболевания.
Большинство женских болезней по мере своего прогрессирования могут иметь один из трех основных симптомов:
-расстройство менструальной функции (отсутствие менструаций, нерегулярные менструации, длительные менструальные кровотечения, патологические менструации, дисфункциональные маточные кровотечения и др.),
-патологические влагалищные выделения,
-боли внизу живота.
Каждый из этих признаков, а тем более их комбинация, говорит о необходимости посещения врача. Мы рассмотрим на основании этих симптомов самые часто встречающиеся болезни женской половой сферы.
1. Миома матки.
Миома представляет собой доброкачественную опухоль из мышечных волокон матки. Ее размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, что может давать разные клинические проявления, но основной симптом, с которым обращаются к гинекологу-чрезмерно обильные и длительные менструации.
Основной причиной считается повышенный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и хламидиоз, встречается у каждой четвертой женщины на планете в возрасте от 16 до 45 лет. В зависимости от величины опухоли менструальноподобные кровотечения могут происходить 2 или несколько раз в месяц. Постоянная и значительная кровопотеря приводит к развитию анемии, которая проявляется бледностью кожных покровов и слизистых оболочке, повышенной утомляемостью и слабостью. Только очень большие или множественные миомы вызывают болевые ощущения.
2. Эрозия шейки матки (эндоцервикоз).
Является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний среди женского населения. Практически 40% всех женщин сталкиваются с эрозией, из них 55% составляют женщины в возрасте до 25 лет. Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки наружной части шейки матки, пусковым моментом которой чаще всего является инфекционный воспалительный процесс.
Все это приводит к тому, что изменяется структура слизистой оболочки шейки матки, многослойный эпителий ее в месте повреждения исчезает, а поверхность слизистой оголяется. В итоге образуется истинная эрозия шейки матки.
Обычно через 1-3 недели истинная эрозия заживает или переходит в псевдоэрозию шейки матки, когда многослойный эпителий эрозии замещается цилиндрическим эпителием из цервикального канала шейки матки.
Обычно эрозия протекает бессимптомно и ее обнаруживают при гинекологическом осмотре, очень редко может проявляться кровянистыми выделениями после полового акта. При отсутствии лечения эрозия может перейти в онкологический процесс.
3. Воспаление придатков — яичников и маточных труб (оофорит, сальпингит и сальпингоофорит, или аднексит).
Воспаление придатков матки — яичников и маточных труб — одна из болезней, которой часто пугают матери своих дочерей, предпочитающих модную одежду в холодную погоду.
Это самое часто встречаемое воспалительное заболевание женских половых органов, которое не всегда безвредно проходит.
По статистике около 60% женщин обращается к врачу по поводу воспалительных заболеваний придатков матки. Основными причинами развития воспалительного процесса являются бактерии, особенно гонококк и стрептококк.
При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии лечения воспаление придатков грозит осложнениями: примерно каждая пятая женщина по этой причине страдает бесплодием, в 5-10 раз повышен риск развития внематочной беременности, в 5-6% случаев развиваются гнойные осложнения, требующие оперативного лечения.
Заболевание может протекать бессимптомно или они могут быть настолько неявными, что женщина на них не обращает внимания. Но чаще всего основные симптомы воспаления придатков — боль внизу живота, справа или слева в зависимости от локализации воспалительного процесса, нередко отдающая в область заднего прохода или крестец.
Боль может быть приходящей или постоянной, которая исчезает после приема аналгетиков. Но подвох состоит в том, что лекарства только обезболивают, но не устраняют причину заболевания, что чревато переходом воспалительного процесса в хроническую стадию в дальнейшем с развитием осложнений. Также в остром процессе может отмечаться повышение температуры тела до 39С, тошнота и рвота, боли при мочеиспускании.
4. Вагинальный кандидоз, или молочница.
Вагинальный кандидоз, в народе именуемый молочницей, одно из частых заболеваний у женщин, доставляющее им массу неприятных ощущений. Причиной развития болезни являются грибы рода Candida, которые попадают в человеческий организм еще при рождении при прохождении через родовые пути и остаются с нами на всю жизнь, проявляя свою агрессивность лишь при снижении иммунитета. С молочницей хотя бы один или несколько раз в жизни сталкивались многие женщины-около 75%.
Главные признаки вагинального кандидоза — зуд в области влагалища, творожистые выделения и неприятный кислый запах. Кроме того, женщин может беспокоить жжение и боль после полового акта, из-за чего они предпочитают избегать сексуальных отношений.
Молочница может продолжаться долго, с периодами обострений и ремиссий, поэтому нельзя откладывать поход к врачу. Укрепление иммунитета и назначенное врачом лечение помогут быстро справиться со столь неприятным заболеванием.
5. Мультифолликулярные яичники, или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Этот диагноз ставится, пожалуй, каждой четвертой женщине при посещении гинеколога. По статистике, этим заболеванием страдают от 2,5 до 8% женщин преимущественно в возрасте 25-30 лет. Синдром поликистозных яичников представляет собой заболевание, при котором нарушается процесс созревания фолликулов, овуляция не происходит, а яйцеклетки, которые остаются в них, превращаются в многочисленные кисты.
Часто болезнь развивается спонтанно, но все же основной причиной принято считать наследственный фактор, при котором происходит повышенная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) при снижении образования прогестерона. Предрасполагающим фактором является избыточный вес, поэтому самым эффективным способом профилактики является нормализация массы тела.
Основной и единственный симптом этой женской болезни — нерегулярный менструальный цикл. Между менструациями может пройти несколько месяцев. В последнее время на Западе отмечается тенденция на то, что это состояние врачи расценивают ка вариант нормы и не спешат женщине восстанавливать менструальный цикл. Последние исследования пришли к выводу, что СПКЯ не является однозначной причиной бесплодия, как это считалось раньше.
6. Эндометриоз.
Важно знать, что не только синдром поликистозных яичников является иногда причиной нарушения менструального цикла. Данный симптом может быть признаком и другого женского заболевания, например, эндометриоза.
Полость матки выстлана из особенных слизистых клеток, составляющих внутренний слой — эндометрий. Особенность клеток эндометрия состоит в том, что они реагируют на циклические изменения гормонального фона. В частности, если эндометрий растет, появляются утолщения, обильно разрастаются кровеносные сосуды — то таким образом матка готовится к оплодотворению. Если такового не произошло, то большая часть эндометрия отслаивается в определенные дни цикла, и происходит менструальное кровотечение.
Однако иногда по неизвестной причине эндометрий появляется не только в матке, но и за ее пределами, что в медицине называют эндометриозом. В этих клетках происходят такие же изменения, что и в клетках полости матки, однако клинические проявления этого процесса могут быть разные, вплоть до нарушения функции того или иного органа. В основном эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста в пределах 25-30 лет, в постменопаузе он практически не встречается.
Причины эндометриоза до сих пор до конца не известны, принято думать о генетических мутациях, изменениях на уровне клеточных ферментов и рецепторов к гормонам. Факторами риска являются хирургические манипуляции на половых органах женщины. Эндометриоз может быть генитальным, в пределах половых органов, и экстрагенитальный — в других областях организма.
Генитальный эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия на яичниках, снаружи матки, в области шейки матки или цервикального канала. Типичным симптомом являются кровянистые выделения, появляющиеся за несколько дней до менструации, которые могут продолжаться еще некоторое время спустя после прекращения менструации. Вторым по частоте симптомом является боль в области малого таза, которая может быть постоянной, усиливаться перед менструацией, после похода в туалет, полового акта, а иногда и без видимых на то причин.
vashmedsovetnik.com
Какими бывают признаки воспаления по-женски?
Женский организм – уникальный механизм. Если в нем случаются неполадки или нарушения в работе, женщина теряет всякий интерес к жизни. Одна из важных функций – репродуктивная система. Если на фоне простуд развивается воспалительный процесс по-женски, то для представительницы слабого пола начинаются трудные дни.
Для устранения заболевания рекомендуется сразу обратиться за консультацией к доктору. Терпеть острый этап формирования болезни не стоит, он со временем переходит в хронический процесс, который намного сложнее устранить из половых органов полностью. Рассмотрим признаки воспаления по-женски и методы их лечения.
Причины воспаления
Причины воспаления
Воспалительные заболевания в женской репродуктивной системе отвечают сами за себя – это болезни, появляющиеся в половых органах.
В последние годы рост данного типа недугов повысился в разы, чем у людей, которые жили в середине XIX века. Это обусловлено не только экологической ситуацией, но и стремлением больше оголить женское тело и не только в летние знойные дни.
Основными причинами, которые воздействуют на появление проблемы в женском организме, являются:
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – передача патогенных бактерий, таких как хламидии, гонококки и другие микроорганизмы происходит посредством соприкосновения гениталий больного партнера со здоровым
Неправильная или ненадлежащая гигиена – возникновение проблемы в женском организме может обусловлено несоблюдением основных правил гигиены партнером
Возникновение механических повреждений или трещин в анальном отверстии, через которые может присоединиться инфекционное заболевание. В таком случае инициаторами воспаления могут стать необработанный наконечник при процедуре спринцевания, неправильном или неумелом установлении методов контрацепции
Спровоцировано медицинским путем при ненадлежащей установке внутриматочной спирали, а также в результате осуществления медицинских процедур или операций не обработанными инструментами или руками
Во время протекания естественного родоразрешения – в этот момент при открытии кровотечения или повреждений механическим путем промежности есть вероятность приобрести воспаление женских органов
Переохлаждение органов малого таза, в результате чего понижается защитная функция дамы, провоцируя воспаление
Развитие заболеваний репродуктивной системы из-за сниженного иммунитета при болезнях эндокринной системы
Чтобы предупредить возможность развития причин, которые способствуют формирования воспалительного процесса в половых органах женщины, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и спрашивать партнера о его соблюдении чистоты в половых органах. Необходимо воздерживаться от случайных связей и частой смены половых партнеров.
Факторы
признаки воспаления по-женски
Появление внутри половых органов женщины бактерии инфекционного характера обусловлено несколькими факторами: посредством механического вмешательства, термического, химического и заражения инфекцией.
Люди последнего поколения чаще всего не осознавая причин и не разбираясь в последствиях, начинают принимать антибиотики. Антибактериальные препараты быстро притупляют воспалительный процесс, но полностью устранить причину и очаг не в состоянии.
Благодаря непродуманному приему лекарств и не определенному посредством анализов и осмотра пациентки заболевания, процесс формирования болезни благоприятно из острого этапа перетекает в хронический.
Для развития воспаления в половых органах большую роль играют такие факторы как частые аборты, выскабливания из полости матки. При таких процедурах в полость матки попадают патогенные бактерии из влагалища или посредством восходящего пути от наружных половых органов.
Заболевание постепенно транспортируется в маточные трубы, где благополучно оседают и развиваются.
При восходящем пути проникновения инфекции, проблема проявляется во время ежемесячных менструаций, а также после рождения ребенка или хирургической операции на органах малого таза и брюшной полости
Кроме этого, распространение воспалительного процесса на репродуктивную систему женщины оказывают существенное влияние следующие процессы:
Хронические заболевания, присутствующие в организме девушки
Эмоциональные перегрузки, постоянное пребывание в стрессовых ситуациях
Выявляются различные факторы, стимулирующие возникновение не только воспалительного процесса, но и причин, которые приводят к усилению протекания заболеваний. Для предотвращения выявленных ситуаций необходимо вести здоровый образ жизни, пролечить все хронические заболевания и сменить место работы, чтобы постоянно не подвергаться влиянию негативных факторов из внешней среды.
Виды воспалительных болезней
Виды воспалительных болезней
В зависимости от того, в какой области малого таза выявляется воспаление, определяется вид заболевания. По длительности протекания выделяют следующие типы воспалений:
Острого протекания – длятся в среднем 3-и недели
Подострого – протекают не больше 1,5 месяца
Хронического характера – длительность воспалительного процесса превышает 2-а месяца
Развиваться болезнь может как на внутренних половых органах, так и на наружных гениталиях. Выделяют следующие заболевания, которые формируются в половых органах представительницы слабого пола:
Вульвит – образуется при недостаточной гигиены промежности или в результате приобретения травмы
Фурункулез вульвы
Вагинит – обнаруживается у женщин, пожилого возраста. Это обусловлено наличием эндокринных заболеваний, неправильным питанием или дисбалансом на гормональном фоне
Кольпит – наиболее частая проблемы среди пациенток детородного возраста. Проблема формируется благодаря снижению защитной функции влагалища, понижением его способности к самоочищению. Такие патологии дают возможность для быстрого проникновения патогенных бактерий внутрь
Цервицит – выступает следствием воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища, который провоцируется микротрещинами. Патологический процесс приводит к возникновению эрозии шейки матки. В результате на пораженном месте образуется поверхность с щелочной реакцией. Такой процесс стимулирует развитие патогенных бактерий
Эндометрит – В виде самостоятельной проблемы часто возникает после рождения ребенка, а также при установлении внутриматочных спиралей и любых хирургических манипуляций. В ряде случаев проблема может образоваться при интимной близости во время ежемесячных крововыделений
Молочница или кандидоз – воспаление формируется в зоне вульвы или шейки матки. Возбудителями болезни выступают грибковые бактерии.
Выявленные заболевания женских органов встречаются наиболее часто. Существуют и другие болезни, которые диагностируются специфическим путем.
Отдельно следует отделить проблему, которая провоцируются посредством передачи во время интимной близости от сексуального партнера. Они представлены гонорея, генитальный герпес, хламидиоз.
Каждое из заболеваний имеет свои специфические симптомы протекания. Чтобы точно определить воспаление половых путей женщины требуется проконсультироваться с врачом. Дискомфорт при любом из развивающихся недугов появляется спонтанно и быстро перетекает в острый процесс.
Симптомы
В большинстве случаев заболевания, спровоцированные инфекцией или другими патогенными микроорганизмами внутри женского организма, имеют определенный ряд признаков. Выделяют наиболее часто встречающиеся симптомы:
Бели – в обычной жизни из гениталий половых органов женщины ежедневно выделяются небольшие сгустки слизи. Но при воспалении сгустки приобретают желтоватый, и даже зеленоватый тон. Это свидетельствует о неполадках во внутренних органах. Обычно бели выделяются с примесями гноя и с резким неприятным ароматом.
Если выявляется едкий запах тухлой рыбы, то это сигнализирует о развитие трихомонад и гарднереллы. Выделения имеют творожистую консистенцию кислого аромата – развитие кандидоза. Резкий аромат – дисбактериоз влагалища.
Если бели резко увеличиваются в объеме, то такой показатель говорит о длительном пребывании женщины в стрессовом состоянии. Такое проявление недомогания прекращается с нормализацией нервной системы. Обычно пациентка сама выявляет изменения в структуре и запахе выделений. Если имеются изменения, то необходим прием у гинеколога
Болезненные ощущения – частым симптомом развития заболевания. Любое проявление недомогания, будь то тупая, ноющая, режущая или острая боль – признак развития воспаления
Боль присутствует в организме женщины постоянно – при занятиях повседневной работой или усиливаются при стрессе, поднятии тяжестей, занятиях спортом или интимной близости. В результате постоянный дискомфорт приводит к развитию депрессивного состояния
Жжение и зуд – присутствуют только, если развивается болезнь репродуктивной системы. Обычно симптомы возникают из-за инфекционного заражения. Иногда может развиться из-за несоблюдения правил гигиены или неудобного нижнего белья. Иногда подобный результат стимулируется за счет применения некоторых медикаментов, но после их устранения полностью исчезает. В некоторых ситуациях жжение и зуд могут сопровождать протекание в организме таких болезней как гепатит, диабет, изменении на гормональном фоне, при климаксе
Дополнительно могут в ряде ситуаций возникнуть и симптомы подобного рода:
Болезненные выделения во время протекания менструаций
Присутствие кровяных выделений при отсутствии месячных
Менструальные выделения чрезмерно обильного типа или, наоборот, скудные
Изменения в менструальном цикле
Болезненность и дискомфорт во время интимной близости
Также может развиться повышение температуры, слабость во всем теле, присутствует чувство разбитости. При выявлении любых признаков заболевания по-женски, следует срочно обратиться за консультацией, диагностикой и выявлением заболевания к доктору.
Диагностика
Для выявления определенного заболевания требуется пройти осмотр на гинекологическом кресле у гинеколога. Только женский врач имеет возможность заниматься терапией болезней.
Благодаря осмотру на кресле, доктор получает возможность визуально и с помощью пальпации определить процесс протекания воспаления. При виде выделения врач делает предположение на диагноз. Для подтверждения заболевания дополнительно рекомендуется пройти ряд анализов:
Общий анализ мочи и крови
Гинекологический мазок
Анализ лимфы на выявление антител к присутствующим инфекциям
Анализ крови на женские гормоны
Тест на беременность
Только после получения анализов на руки, врач может подтвердить или опровергнуть имеющийся диагноз. После выявления результатов назначается результативное лечение.
Лечение
Лечение
Для устранения заболеваний рекомендуется применять комплексный подход в терапии. Для этого назначаются не только лекарственные средства, но и рекомендуется воздействие лекарственными травами. Выделяют следующие медикаменты для лечения заболевания:
Этиотропное лечение, направленное на блокирование развития численности патогенных микроорганизмов и бактерий. Процедура осуществляется посредством приема антибактериальных препаратов, а также сульфаниламидных медикаментов
Применение иммуностимуляторов, направленных на повышение защитных сил организма пациентки
Увеличение устойчивости организма к инфекциям и вирусам. Производится благодаря приему лекарств, относящихся к группировке биостимуляторов
Проведение физиотерапевтических способов лечения – грязе- и бальнеолечение, электрофорез, ультразвук, фонофорез, лечебный массаж, лазеротерапия
При тяжелых процессах протекания болезней внутренних органов малого таза дополнительно могут назначаться отдельные группы медикаментов, такие как ферментные лекарства (Трасилол, Лизоцим), дезинтоксикационные и десенсибилизирующие (глюкокортикостероиды и антигистаминные средства), витамины и обезболивающие таблетки.
Терапия любого воспаления начинается с рекомендации антибиотиков, обладающих широким спектром воздействия. Для лечения подходят макролиды, цефалоспорины, пенициилины, полимиксины.
Для точного определения необходимого медикамента необходима консультация врача. Только доктор может правильно составить схему терапевтического воздействия, которое быстро устранит не только симптомы, но и причину воспалительного процесса.
Видео о симптомах и лечении воспаления придатков.
Последствия
При отсутствии любого лечения воспаление прогрессирует или перетекает в хронический процесс. С течение времени изменения, происходящие во внутренних органах, становятся достаточно тяжелыми и не имеют возможности восстановиться в нормальное состояние.
Наиболее частыми последствиями, возникающими после воспалений по-женски, выступают:
Внематочная беременность – образование спаек на маточных трубах не дает пройти оплодотворенной яйцеклетки в матку. Благодаря этому происходит развитие плода внутри трубы
Бесплодие – возникшие рубцы на матке, а также хроническое воспаление приводят к невозможности оплодотворения яйцеклетки
Дисменорея или аменорея – нарушения в протекании ежемесячных менструаций или полное их прекращение
Нарушения на гормональном фоне
Невозможность выносить беременность
Замершая беременность – замирание плода образуется из-за поражения плода болезнетворными бактериями. Они могут, как повредить эмбрион, так и полностью остановить его развитие
Патологии развивающегося плода – некоторые патогенные бактерии, такие как хламидии, имеют возможность попадать в орагнизм плода, приводя к нарушениям развития и рождения ребенка с патологиями
Последствия и осложнения, которые возникают из-за постоянного присутствия внутри гениталий и внутренних органов заболевания, проще предупредить, чем вылечить. В ряде случаев сформированные патологии больше никогда не позволяют женщине полноценно выполнять репродуктивную функцию и иметь ребенка.
Профилактика
Чтобы предотвратить развития воспалительных процессов по-женски необходимо придерживаться простых правил:
Рекомендуется не носить плотного, сильно облегающего нижнего белья синтетического покроя
Длительное пребывание в мокром купальнике стимулирует переохлаждение и проникновение в половые органы инфекции
После осуществления водных процедур, промежность следует тщательно промачивать чистым полотенцем, предназначенным только для гигиены половых органов
Все туалетные принадлежности должны быть индивидуальными
Внимательно выбирать предметы для интимной гигиены – они не всегда подходят под микрофлору влагалища (тампоны, интимные гели)
При обнаружении дискомфорта следует проконсультироваться у врача не только женщине, но и ее партнеру. Если выявлена инфекция, то ее следует пролечить у обоих
Не рекомендуется часто менять половых партнеров, придерживаться интимной связи только с одним
Профилактика
Главное, ежедневно выполнять простые правила гигиены. При этом подмывание промежности осуществляется только по направлению к анальному отверстию, а не от него.
При выявлении любых признаков недомогания следует обратиться к врачу. Самостоятельно назначать лекарства, а тем более антибиотики запрещено.
Таким образом, воспалительные процессы, возникающие внутри половых органов женщины, провоцируют дискомфорт и болезненные симптомы.
Пациентка теряет интерес к жизни, полностью концентрируется на проблеме, приобретается депрессия. Для лечения стоит выявить признаки болезни и сдать лабораторные анализы. После выявления точного диагноза врач назначает необходимую схему терапии.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
doctoram.net
Гинекологические заболевания у женщин: виды, симптомы, лечение, диагностика
Женское здоровье — деликатная тема: даже легкий недуг способен лишить покоя представительницу прекрасного пола. Женщины редко говорят о гинекологических заболеваниях даже с близкими людьми и, к сожалению, при появлении тех или иных тревожных симптомов нередко избегают посещения врача: мешают чувство неловкости и страх услышать тревожный диагноз. Между тем, вопреки стереотипам, распространенные болезни половой сферы на настоящем этапе развития медицины прекрасно лечатся, не осложняя дальнейшую жизнь пациентки.
Виды гинекологических заболеваний
По данным статистических исследований, до 60% женщин репродуктивного возраста страдают гинекологическими болезнями, однако эксперты предполагают, что в действительности этот процент значительно выше. К распространенным заболеваниям данной группы относятся воспалительные процессы матки и придатков, нарушение менструального цикла и эндометриоз. Нередки среди посетительниц гинекологических кабинетов и инфекции половых путей, причем в ряде случаев речь идет о запущенных вялотекущих болезнях, приобретенных много лет назад.
Причина столь пугающей ситуации — вовсе не половая распущенность. Врачи сетуют на повсеместное ухудшение здоровья населения в целом, а образ жизни активной современной женщины — с бесконечными стрессами, переработками, а зачастую и неадекватными физическими нагрузками лишь усугубляет эту ситуацию.
Это интересно Все большую популярность в обществе завоевывают услуги нянь, приставленных к ребенку с первых дней его жизни, а также мужской декретный отпуск. Женщины, находящиеся на пике карьеры, стремятся вернуться к рабочим обязанностям буквально через несколько недель после родов. По мнению экспертов, такая тенденция предрасполагает к гинекологическим заболеваниям у молодых мам: при этом недуг может проявиться спустя многие месяцы и даже годы.
Заболевания женской половой сферы можно разделить на следующие группы:
Инфекционные
Причиной неприятных симптомов и нарушения репродуктивной функции у женщин становятся инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и другие. Как правило, они протекают в скрытой форме, поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, сдавая мазок на микроскопическое исследование.
Эндокринные
Нарушение работы желез внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, яичников и других — способны сказаться на способности женщины к зачатию, качестве ее сексуальной жизни и даже на внешнем облике. Такие заболевания могут быть как врожденными (например, наследственный андрогенитальный синдром), так и приобретенными (синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия). В последнее время к этой группе все чаще относят ожирение, которое само по себе может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию.
Опухолевые новообразования
Доброкачественные и злокачественные опухоли диагностируются у женщин как молодого, так и преклонного возраста. К этой же группе относят видоизменения шейки матки: в том числе и ее эктопию. Сама по себе опухоль — даже злокачественная — еще не приговор, но важно не упустить ее выявление на максимально ранней стадии. Это — еще один аргумент в пользу регулярного профилактического осмотра у гинеколога, особенно для пациенток с отягощенной наследственностью по раку яичников, тела и шейки матки.
Симптомы гинекологических заболеваний
Обычно непорядок в половой сфере можно заподозрить по одному из следующих симптомов:
Нарушение менструального цикла проявляется отсутствием месячных, изменением характера и продолжительности кровотечений, необычайно большой кровопотерей (когда женщина вынуждена чаще менять прокладки или тампоны, используя гигиенические средства с повышенным объемом впитывания) и «прорывными» кровотечениями в середине цикла. Подобные проявления характерны для многих гинекологических заболеваний эндокринной и опухолевой природы
Боль. Острая боль — вероятный признак угрожающего жизни состояния: например, апоплексии (разрыва) яичника, которая требует неотложной госпитализации. Ноющая боль, как правило, беспокоит женщину во время месячных или перед ними, в иных случаях — в ходе полового акта. Такой симптом часто сопровождает воспалительные процессы во влагалище, матке и придатках.
Важно знать Помните: никакую боль кроме небольшого дискомфорта в первые дни менструального цикла нельзя считать нормальным явлением. Обязательно обратитесь к врачу, если подобный симптом вынуждает вас принимать обезболивающие таблетки.
Патологические : бурые, молочно-белые, желтоватые, пенистые, гнойные, с неприятным или необычным запахом выделения из влагалища — всегда являются поводом для беспокойства. Если вы заметили на нижнем белье странные по характеру выделения, а также в случае полного отсутствия любого отделяемого, кроме менструальной крови, в течение цикла (синдром сухого влагалища) — запишитесь на консультацию к гинекологу.
Зуд отмечается при различных патологиях женской половой сферы. В сочетании с обильными белыми выделениями этот симптом возникает при молочнице (кандидозе влагалища).
Лечение гинекологических заболеваний
Как уже было сказано, современная гинекология предоставляет обширные возможности по лечению заболеваний мочеполовой системы, в том числе и тяжелых патологий, влияющих на общее состояние больной.
Базовым элементом любой терапии является назначение медикаментов, однако в дополнение к ним пациентке могут предложить пройти физиотерапевтическое лечение или — сделать операцию.
Медикаментозное лечение
Фармацевтические препараты в гинекологии назначаются в виде таблеток и капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и других лекарственных форм. В зависимости от характера проблемы врач пропишет пациентке следующие группы лекарств:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — ибупрофен, диклофенак, индаметацин и другие — назначаются для снятия воспалительных явлений при инфекциях мочеполовой сферы, а также в качестве обезболивающих препаратов при болезненных менструациях.
Антибиотики, антисептики, противогрибковые и противовирусные препараты помогают в лечении инфекционных гинекологических заболеваний, а также их последствий. К примеру, в комплексной терапии остроконечных кондилом всегда назначаются противовирусные средства, уничтожающие возбудитель болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ).
Гормональные препараты служат как для лечения эндокринных расстройств в гинекологии, так и в качестве мощных противовоспалительных средств (стероидные гормоны), которые препятствуют образованию спаек в брюшной полости при диагностических и хирургических манипуляциях. Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы на основе синтетических гормонов подбираются для предотвращения нежелательной беременности, а ряд лекарственных средств гормонального ряда используется в лечении бесплодия.
Витаминные препараты часто назначают женщинам как вспомогательное средство, способствующее восстановлению организма при различных гинекологических заболеваниях. Также врач может выписать пациентке лекарства, нормализующие уровень железа в организме — это может потребоваться после хронической кровопотери (например, при обильных продолжительных месячных).
Физиотерапия при гинекологических заболеваниях
Применение аппаратной физиотерапии занимает важное место в арсенале каждой авторитетной гинекологической клиники. В некоторых случаях эти методы позволяют избежать хирургического лечения некоторых заболеваний половых органов у женщин.
Криодеструкция — воздействие на ткани низкой температурой (замораживание патологического очага жидким азотом). Такой подход доказал эффективность при эктопии и кистах шейки матки, кондиломах, хроническом цервиците и других заболеваниях.
Химическая деструкция обладает сходным эффектом при лечении эктопии (эрозии) шейки матки, ее кистах и полипах цервикального канала. Однако использование особых химических субстанций (таких как «Солковагин»), в отличие от криодеструкции, в большей степени показано нерожавшим пациенткам.
Радиоволновая терапия считается щадящей альтернативой хирургического вмешательства: воздействие радиоволн разогревает ткани, разрушая патологические участки без риска кровотечений и воспалительных явлений. Этот метод также подходит для лечения эрозий у женщин, планирующих беременность.
Лазеротерапия является многообещающей методикой, которая доказала результативность при разных гинекологических заболеваниях. Так, курсы воздействия лазера используются в интимной пластике, когда требуется вернуть упругость стенкам влагалища после родов.
Хирургическое лечение
Бояться хирургического вмешательства при гинекологических заболеваниях не стоит: большинство манипуляций на половых органах проводится лапароскопически — через проколы в передней брюшной стенке и стенке влагалища. Такой подход не требует длительного восстановительного периода и не оставляет грубых эстетических дефектов на теле пациентки.
Профилактика гинекологических заболеваний
Предотвращение заболеваний мочеполовой сферы — всегда эффективнее любых лечебных мероприятий. Поэтому врачи рекомендуют женщинам со всей серьезностью подходить к профилактике гинекологической патологии. Советы просты — непременно использовать барьерный метод контрацепции (это убережет и от инфекций, и от нежелательной беременности, и от последующего аборта), одеваться по погоде, беречься от стрессов и аккуратно подходить к диетам, разработанным для похудения.
Важно знать Наилучшей профилактикой вируса папилломы человека на сегодняшний день является прививка: ее рекомендуется ставить всем женщинам до 25-ти лет, имеющим отрицательные результаты анализа на ВПЧ. По новым данным, вакцинация позволяет предотвратить рак шейки матки у неинфицированных женщин до 45-ти лет.
www.kp.ru
Симптомы и лечение воспалений по-женски в домашних условиях
Воспаление по-женски – собирательный медицинский термин, который объединяет несколько гинекологических заболеваний. Патологии могут затрагивать разные отделы репродуктивной системы: влагалище, вульву, матку и маточные трубы, яичники и придатки. Воспаления особо опасны для женщин детородного возраста. Для их устранения показана комплексная помощь: фитотерапия, аптечные препараты, процедуры, которые можно выполнять в домашних условиях.
Характерные симптомы
Клиническая картина может отличаться в зависимости от патологии. Общие симптомы воспалений по-женски – это боль внизу живота разного характера (ноющая, стреляющая), изменение консистенции, цвета и запаха выделений, ощущение сильного зуда и жжения. Заподозрить воспалительный процесс можно и по сбоям менструального цикла.
Острая выраженность симптомов повышает нервную возбудимость женщины, она становится раздражительной. При тяжелых воспалительных процессах возможно нарушение общего состояния: появляются признаки интоксикации, температура тела.
женские воспаления
Обзор конкретных воспалений и типичных симптомов:
Название
Какая часть репродуктивной системы поражается?
Признаки
Эндометрит
Слизистая маточная оболочка
Простуда яичников
Яичники
Болезненное мочеиспускание.
Слизь и гной из влагалища.
Дискомфорт во время секса.
Боль и температура выше 39.
Вульвит
Наружный отдел вульвы
На половых губах может появиться покраснение, женщина ощущает зуд. Характер выделений зависит от причины. По мере прогрессирования вульва отекает, становится болезненной.
Цервицит
Шейка матки
Бессимптомное протекание. Редко появляются нетипичные выделения.
Причины и последствия
Возбудителем воспалительного процесса могут быть разные микроорганизмы: это стрепто-, стафилло- и гонококки, грибки, вирусы. Микробы попадают в половые органы несколькими путями.
Незащищенный половой акт.
Загрязненные водоемы.
Осмотры с нарушением правил асептики.
В половых органах долго находятся инородные тела (колпачки, спирали).
Наружные половые органы сильно натирает грубая или тесная одежда.
Нарушение целостности вульвы из-за травм или ожогов.
Последствие абортов, выскабливаний или послеродовое инфицирование.
Усугубить проблему и спровоцировать более острое протекание могут неблагоприятные факторы. Это перегрев или переохлаждение организма, частая смена половых партнеров, плохие условия быта, некачественная личная гигиена, неправильное питание.
Осложнения женских воспалений в основном отражаются на качестве репродуктивной функции. В списке самых опасных следующие.
Бесплодие. Хроническое воспаление нарушает выход и прикрепление яйцеклеток.
Серьезные нарушения протекания месячных. Их полное отсутствие (аменорея).
Угроза выкидыша из-за деформирования слизистой оболочки матки, спаек и рубцов.
Замершая беременность. Патологии при развитии плода, так как возбудители воспалений проникают к нему через плаценту.
Народные средства
В гинекологии народные рецепты – рекомендуемая составляющая комплексного лечения. Травяные сборы, настои и отвары помогут добиться скорейшего терапевтического эффекта при разных женских воспалениях. Они безопасны и разрешены для домашнего использования. Но подобрать конкретные способы лучше совместно с гинекологом. Популярные отвары при воспалении:
Ингредиенты
Процесс приготовления
Крапива.
Дубовая кора.
Спорыш.
Трава золототысячника.
Брать в равных пропорциях. Должно получиться 200 г сырья.
Залить 1 л воды и держать на медленном огне 40 минут.
Дополнительно настаивать 4-5 часов.
Пить по 100 мл до приема пищи.
Цветки калины
1 ст.л. на 100 мл кипятка, прокипятить 7 минут. Пить по 3 ст.л. 3 раза в день.
Кора березы.
Кора ольхи.
Прокипятить 5-7 минут, остудить и пить как чай.
Листья шалфея (1 часть).
Дубовая кора (1 часть).
Ромашка лекарственная (2 части).
Мальва, цветки (1 часть).
Взять 2 ст.л. полученного сбора. Добавить 1 л. холодной воды, поставить на огонь и кипятить 10 минут. Настаивать 60 минут, процедить и использовать для спринцеваний или вагинальных тампонов.
Настойки при воспалении
Отличие таких рецептов в том, что компоненты не нужно кипятить. Ингредиенты заливают горячей водой и дожидаются остывания. Лечебное средство готово к использованию.
Снять воспаление помогут следующие опробованные и эффективные рецепты:
Настой боровой матки («женской» травы). 1 ст.л. залить крутым кипятком и выдерживать 1-2 часа. Пить до еды по 100 мл. Для каждого раза готовить свежий напиток.
Донник лекарственный. Для приема внутрь: 2 ч.л. травы залить 2 стаканами кипятка. Полученный напиток разделить на 3 приема. Пить за 20-30 минут до приема пищи. Для спринцеваний и тампонов 2 ст.л. травы залить 100 мл кипятка. Донник – ядовитое растение. Превышать допустимую дозировку запрещено.
Высушенная полевая ярутка. 2 ст.л. залить 1 стаканом кипятка, плотно накрыть крышкой, выдерживать 4 часа. Пить по 1 ч.л. 4-5 раз в сутки. Трава действует абортивно, рецепт запрещен беременным.
Корень алтея, душица, дубовая кора. Пропорции 1:4:6. В смесь добавить 200 мл кипятка, дождаться остывания. Пить в день по 3 ст.л.
Мелисса лимонная, липа, аптечная ромашка, зверобой. Взять в равном объеме. Залить кипятком, процедить и пить до 4 раз в день.
Любой настой можно готовить на спирту. Многие народные целители отмечают, что алкоголь сделает лечение эффективным, так как этанол расширит сосуды, действующее вещество быстрее впитается. Но добавление спирта может и навредить. Допустимость таких рецептов обязательно согласовывать с гинекологом.
Травы при воспалении
Для лечения женских воспалений подбирают лекарственные травы с широким спектром действия. Они должны оказывать противовоспалительный эффект, купировать болевой синдром, улучшать ток крови, бороться с патогенами. Подходящими и рекомендованными растениями являются:
ромашка лекарственная;
боровая матка;
красная щетка;
календула или ноготки;
золототысячник;
крапива и полынь;
клевер;
спорыш;
лапчатка.
В аптеках можно приобрести разные готовые травяные сборы для лечения и профилактики воспалений.
Медикаменты
Лекарства подбираются в зависимости от точного диагноза и возбудителя воспаления. В современной гинекологии есть сильнодействующие препараты, способные лечить даже хронические процессы. Борьба с воспалениями проходит по общей схеме: антибиотики, вагинальные тампоны и свечи, обработка мазями, спринцевания.
Тампоны
Для лечения нужно брать специальные тампоны. Гигиенические, которые используются при месячных, не подойдут. Можно самостоятельно сделать тампон из стерильного бинта. Пропитывать его можно как аптечными средствами, так и народными. Из аптечных лучше брать мази Левомеколь и Метилурацил. Из народных – масло облепихи, сок алоэ и мед, льняное масло, разведенное мумие.
Мази
Лучшие мази для лечения воспаления яичников:
Левомеколь. Местное использование. Пропитать салфетку или тампон. Ввести во влагалище.
Ихтиоловая. Антисептическая мазь с резким запахом. При контакте с кожей слабо раздражаются нервные окончания, происходит денатурация белков. Воспаление снижается, обмен веществ улучшается.
Спринцевание при воспалении
Спринцевание – внутреннее промывание влагалища. Показания для проведения – воспаления с обильными выделениями. Для процедуры можно использовать специальные лечебные растворы.
Роза Тантум
Орошения проводить 1-2 раза в сутки. В 500 мл воды растворить содержимое 1 пакетика.
Хлорофиллипит
Подходит 1% раствор. 1 ст.л. лекарства развести в 1 л воды. Полученную жидкость разделить на 2 раза. Вводить во влагалище теплым.
Малавит
1 ч.л. на 200 мл воды. Всего требуется не больше 10 повторений.
Ротокан
На 1 ст.л. жидкого экстракта 500 мл воды. Лечиться 3-7 дней.
Креолин
В 1 л воды растворить10 капель жидкости. Процедуру 1 раз в день проводить перед сном.
Свечи при воспалении
Это оптимальный способ лечения и профилактики, если воспалительный процесс протекает во влагалище. Здесь расположено много кровеносных сосудов, действующие вещества быстро впитываются.
Эффективные и недорогие свечи для остановки воспаления:
Тержинан;
Клион-Д;
Полижинакс;
Пимафуцин;
Ливарол;
Гексикон;
Травоген.
Антибиотики
Это обязательные медикаменты, без которых устранить возбудителя не получиться. Антибактериальная терапия проводится разным способами: таблетки, уколы, свечи. Для правильного подбора подходящих лекарств предварительно берут гинекологический мазок на бакпосев.
Результативные антибиотики при воспалении:
Группа пенициллинов – Ампициллин, Амоксициллин.
Группа тетрациклинов – Форхинолы, Левомецитин.
Стрептомицин.
Этапенеме.
Женские воспаления – это большая группа гинекологических патологий и заболеваний. Характерные симптомы – изменение выделений, болезненность, зуд и жжение, нарушение менструального цикла. Отсутствие помощи и лечения негативно отражается на репродуктивной функции женщины. Терапия при восхвалениях комплексная. Активно используются лекарственные травы.
bezkandidoza.ru
Какими бывают признаки воспаления по-женски?
Почему повышаются лейкоциты
В мазке определяется высокий уровень лейкоцитов, если имеются следующие заболевания:
воспаление эндометрия;
воспаления маточной шейки;
уретрита, кольпита, вагиноза;
злокачественных новообразований;
инфекций, которые передаются при половом контакте.
Бывают случаи, когда анализ определяет увеличение количества лейкоцитов не при воспалении, а в результате воздействия сильного стресса. Как правило, по завершении напряженного периода, содержание белых телец крови в мазке снова становиться нормальным. Тем не менее, если женщина подвергается хроническому стрессу, то показатель лейкоцитов может, наоборот, понизиться. Это обусловлено истощением, одним из этапов реакции организма на стресс.
Виды воспалительных болезней
В зависимости от того, в какой области малого таза выявляется воспаление, определяется вид заболевания. По длительности протекания выделяют следующие типы воспалений:
Острого протекания – длятся в среднем 3-и недели
Подострого – протекают не больше 1,5 месяца
Хронического характера – длительность воспалительного процесса превышает 2-а месяца
Развиваться болезнь может как на внутренних половых органах, так и на наружных гениталиях. Выделяют следующие заболевания, которые формируются в половых органах представительницы слабого пола:
Вульвит – образуется при недостаточной гигиены промежности или в результате приобретения травмы
Фурункулез вульвы
Вагинит – обнаруживается у женщин, пожилого возраста. Это обусловлено наличием эндокринных заболеваний, неправильным питанием или дисбалансом на гормональном фоне
Кольпит – наиболее частая проблемы среди пациенток детородного возраста. Проблема формируется благодаря снижению защитной функции влагалища, понижением его способности к самоочищению. Такие патологии дают возможность для быстрого проникновения патогенных бактерий внутрь
Цервицит – выступает следствием воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища, который провоцируется микротрещинами. Патологический процесс приводит к возникновению эрозии шейки матки. В результате на пораженном месте образуется поверхность с щелочной реакцией. Такой процесс стимулирует развитие патогенных бактерий
Эндометрит – В виде самостоятельной проблемы часто возникает после рождения ребенка, а также при установлении внутриматочных спиралей и любых хирургических манипуляций. В ряде случаев проблема может образоваться при интимной близости во время ежемесячных крововыделений
Молочница или кандидоз – воспаление формируется в зоне вульвы или шейки матки. Возбудителями болезни выступают грибковые бактерии.
Выявленные заболевания женских органов встречаются наиболее часто. Существуют и другие болезни, которые диагностируются специфическим путем.
Отдельно следует отделить проблему, которая провоцируются посредством передачи во время интимной близости от сексуального партнера. Они представлены гонорея, генитальный герпес, хламидиоз.
Каждое из заболеваний имеет свои специфические симптомы протекания. Чтобы точно определить воспаление половых путей женщины требуется проконсультироваться с врачом. Дискомфорт при любом из развивающихся недугов появляется спонтанно и быстро перетекает в острый процесс.
Существует большое разнообразие заболеваний, присущих только женскому полу. Течение каждого из них имеет свои отличительные особенности. Некоторые проявляются сразу, другие же могут вести тихую войну годами и приводить к бесплодию или даже смерти.
Заболевание
Локализация
Вульвит, цервицит, кандидоз
Затрагивают внешние органы половой системы, шейку матки
Эндометриоз, аднексит, миома, киста яичника
Затрагивают матку и ее придатки
Дисплазия, рак шейки матки
Затрагивают шейку матки
Независимо от возраста встречаются те или иные гинекологические заболевания у женщин, список и симптомы которых вы узнаете ниже.
Кольпит
Кольпит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистые ткани во влагалище. Заболевание развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры: грибов рода Candida, стафилококка, стрептококка, кишечной палочки.
Течение болезни может быть острой и хронической. Встречается кольпит чаще всего у женщин фертильного возраста, но может также развиваться у детей и пожилых.
Активируют активное размножение патогенной флоры причины разного характера. Выделить можно два вида кольпита:
первичный – затрагивает только слизистую влагалища;
вторичный – восходящий из влагалища в матку и нисходящий – переходящий из матки в вульву и влагалище.
Симптомы:
боль и дискомфортные ощущения во влагалище и в области половых губ, жжение;
обильные выделения, иногда с характерным запахом гнили;
болезненное мочеиспускание;
отечность и покраснение половых органов.
Вульвит
Вульвит – заболевание воспалительного характера, затрагивающее область женских половых органов. Инфицированию подвергаются: клитор, половые губы, вход во влагалище. Развивается заболевание на фоне ослабления иммунной защиты при сопутствующем нарушении целостности кожных покровов данной области.
Причиной развития вульвита чаще всего являются патогенные организмы: дрожжевые грибы, кишечная палочка, стрептококки и т.д. Иногда воспаление может развиться на фоне ЗППП.
Симптомы:
отечность в области внешних половых органов;
покраснение, зуд и жжение при прикосновении, после мочеиспускания или полового акта;
гнойные выделения из влагалища.
Цервицит
Цервицит –процесс воспалительного характера, затрагивающий ткани шейки матки. Заболевание сопровождается гнойными или мутными выделениями, дискомфортом во время полового контакта, тянущими болями в нижней части живота. Хронический цервицит приводит к несостоятельности шейки и распространению воспалительного процесса выше.
Цервицит редко протекает как самостоятельное заболевание, чаще всего он возникает по причине острого вульвита, вагинита, кольпита и т.д. Болезнь провоцирует патогенная флора, которая попадает на шейку матки.
Риск развития цервицита увеличивают определенные факторы: травма во время родоразрешения, наличие аборта в анамнезе, установка внутриматочной спирали, употребление контрацептивных препаратов.
Симптомы:
Острый цервицит сопровождается мутными выделениями. Появляется отечность шейки матки, мелкие кровоизлияния.
Хронический цервицит сопровождается мутно-слизистыми выделениями, на шейке матки образуются псевдоэрозии. Ее поверхность становится толще, могут образовываться кисты. Отек и покраснение в хронической форме выражены не так ярко.
Кандидоз
Кандидоз (молочница)– наиболее часто встречаемое заболевание женской репродуктивной системы. Возбудителям его являются грибы, которые имеют название Candida. Кандидоз не является заболеванием передающими половым путем. Развивается по причине усиленного размножения грибов, на фоне ослабления иммунитета.
Симптомы:
белые выделения с кисловатым запахом, имеющие творожную консистенцию;
отечность половых органов;
усиления дискомфорта при контакте с водой, после полового акта.
Миома матки – распространенное и сложное заболевание. Представляет собой новообразование, состоящее из доброкачественных клеток. Миома – это ни что иное, как разросшиеся мышечные волокна.
Точную причину развития миомы врачи сказать не могут, однако, существуют факторы риска:
чрезмерное кровотечение во время менструации, появление кровяных сгустков;
боль в области таза, спины, ногах;
частое мочеиспускание;
боль во время половых отношений;
увеличение размеров живота.
Аднексит
Аднексит – воспалительный процесс, протекающий в придатках. Возбудителями заболевания являются различные микроорганизмы и бактерии. Процесс может протекать как острой, так и в хронической форме, возможные частые рецидивы.
Симптомы:
боль в нижних отделах живота;
повышение температуры до субфебрильной;
ломота;
головная боль;
рвота;
нервозность;
состояние депрессии.
Эндометриоз
Эндометриоз – заболевание, при котором эндометрий, выстилающий внутреннею поверхность матки, разрастается за свои пределы. Новые клетки подвергаются тем же изменениям вовремя менструального цикла, что и сам эндометрий.
Заболевание присуще женщинам детородного возраста, по частоте случаев уступает разве что миоме матки.
Назвать точную причину развития заболевания врачи и ученые пока не могут. Существует мнение, что клетки эндометрия попадают в рядом находящиеся половые органы вместе с кровяными сгустками.
Поэтому эту болезнь часто связывают с операциями, сложными родами и перенесенными абортами.
Симптомы:
боль в нижних отделах живота, отдающаяся в крестец и поясницу;
чрезмерные кровяные выделения во время менструации;
густые пачкающие выделения после окончания менструации.
https://www.youtube.com/watch?v=KGN9acke1AU
Эндометриоз опасен тем, что в 40-43% случаев приводит к бесплодию. Еще одним осложнением заболевания являются различные воспалительные процессы, по причине того, что кровь может скапливаться в одном участке и не выходить наружу, как при нормальном цикле.
Дисплазия – патологическое состояние, при котором изменяется число слоев и структура клеточного строения, покрывающего эпителия шейки матки.
Частой причиной развития дисплазии является ВПЧ (вирус папилломы человека), а, точнее, определенные его штаммы, которые относятся к группе высокоонкогенного риска.
С моменты развития заболевания, до его перерождения в рак может пройти порядка 10 лет. В течение этого времени какие-либо симптомы могут отсутствовать.
Симптомы:
обильные выделения без запаха, имеющие светло-молочный цвет;
дискомфортные ощущения и боль во время половых отношений и после, выделения кровяных прожилок после близости;
Рак шейки матки
Рак шейки матки – одно из самых часто встречаемых злокачественных заболеваний. В зоне риска находятся две группы женщин: в возрасте 40-50 лет и 55-65 лет.
Предотвратить заболевание возможно, потому как ему предшествует различные предраковые состояния.
Причины заболевания:
перенесенные венерические заболевания;
состояние иммунодефицита;
неправильный прием противозачаточных;
начало половой жизни в очень юном возрасте;
хронические воспалительные процессы во влагалище и прилегающих половых органах;
новообразования во влагалище;
неразборчивая половая жизнь.
Симптомы:
выделения из влагалища с прожилками крови;
обостренный цервицит, кольпит;
гнойные выделения;
нарушение месячного цикла;
боль вовремя и после полового акта.
Киста яичника
Киста яичника имеет форму мешочка, заполненного жидкостью и находящегося в одном или обоих яичниках. Размеры ее могут быть несколько сантиметров или быть до 25 см в диаметре.
Лечение
Современная медицина имеет большой арсенал знаний и возможностей для лечения различных гинекологических болезней. Справиться можно даже с тяжелыми женскими болезнями по гинекологии, воспалениями, лечение зависит от стадии заболевания и разновидности.
Любая терапия начинается с комплекса исследований, который позволяет точно определить диагноз и подобрать лечение. Женщинам назначаются различные медикаментозные средства, очень часто это могут быть антибиотики, которые при недостаточной эффективности могут быть заменены. В осложненных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Правильное и своевременное лечение позволяет женщине сохранить здоровье, а отдых в санатории, восстановить жизненные силы.
Для устранения заболеваний рекомендуется применять комплексный подход в терапии. Для этого назначаются не только лекарственные средства, но и рекомендуется воздействие лекарственными травами. Выделяют следующие медикаменты для лечения заболевания:
Этиотропное лечение, направленное на блокирование развития численности патогенных микроорганизмов и бактерий. Процедура осуществляется посредством приема антибактериальных препаратов, а также сульфаниламидных медикаментов
Применение иммуностимуляторов, направленных на повышение защитных сил организма пациентки
Увеличение устойчивости организма к инфекциям и вирусам. Производится благодаря приему лекарств, относящихся к группировке биостимуляторов
Проведение физиотерапевтических способов лечения – грязе- и бальнеолечение, электрофорез, ультразвук, фонофорез, лечебный массаж, лазеротерапия
При тяжелых процессах протекания болезней внутренних органов малого таза дополнительно могут назначаться отдельные группы медикаментов, такие как ферментные лекарства (Трасилол, Лизоцим), дезинтоксикационные и десенсибилизирующие (глюкокортикостероиды и антигистаминные средства), витамины и обезболивающие таблетки.
Терапия любого воспаления начинается с рекомендации антибиотиков, обладающих широким спектром воздействия. Для лечения подходят макролиды, цефалоспорины, пенициилины, полимиксины.
Для точного определения необходимого медикамента необходима консультация врача. Только доктор может правильно составить схему терапевтического воздействия, которое быстро устранит не только симптомы, но и причину воспалительного процесса.
Видео о симптомах и лечении воспаления придатков.
Симптомы воспаления у женщин
Симптомы воспалений довольно разные. Некоторые виды воспалений протекают бессимптомно и обнаружить их возможно только при лабораторном исследовании. Воспалительный процесс, протекающий в острой форме, вызывает у женщины дискомфорт, но не имеет выраженного болевого синдрома. Наиболее частыми признаками воспаления у женщин являются:
Выделения из влагалища. Они могут иметь неприятный резкий запах, творожистую консистенцию;
Учащенное мочеиспускание, с жжением и болью;
Зуд наружных и внутренних половых органов;
Боль при половом акте;
Боли внизу живота, пояснице.
Лечение воспаления у женщин, независимо от степени сложности и месторасположения, должно быть комплексным. Во-первых применяют противовирусные и антибактериальные препараты; во-вторых медикаменты для восстановления иммунитета, так как развитие воспаления в ответ на инфекцию свидетельствует его о снижении.
Независимо от результатов терапии, полученных в первые дни, необходимо пройти весь курс лечения. Иногда симптомы после приема медикаментов обостряются, в некоторых случаях наоборот, пропадают полностью. У некоторых пациентов это вызывает беспокойство или наоборот мнение, что «уже вылечился», и прием лекарств прекращают. Именно это является главной ошибкой в лечении воспалительных процессов.
Виды медикаментов, дозировку, режим приема и длительность курса определяет специалист.
В случае, если Вы обнаружили у себя симптомы воспаления, обратитесь к врачу-гинекологу как можно скорее, и Вы сможете избежать неприятных, а иногда и опасных последствий.
Врачи нашей клиники с радостью помогут Вам. Берегите свое здоровье – обращайтесь к профессионалам!
susi-city.ru
Симптомы и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов
Повышенные лейкоциты в крови (син. лейкоцитоз) – отклонение, которое может встречаться как у взрослого, так и у ребенка. Подобное состояние характеризуется возрастанием уровня всех подтипов белых кровяных телец в главной биологической жидкости человека, что можно обнаружить только после сдачи крови.
В подавляющем большинстве случаев провокаторами являются патологические состояния, например, онкология, инфекционные недуги, аутоиммунные болезни, эндокринные патологии, а иногда и воздействие физиологических причин.
Когда лейкоциты повышены – это отражается на общем состоянии здоровья человека, но проблема заключается в том, что характерные признаки могут остаться незамеченными, поскольку на первый план выходит симптоматика базового расстройства.
Количество белых кровяных телец обнаруживается только во время лабораторных изучений крови. Однако, чтобы найти причину, могут потребоваться инструментальные процедуры.
Быстро понизить содержание лейкоцитов можно при помощи консервативных терапевтических методик: прием лекарств, соблюдение диеты и применение рецептов народной медицины. Но такое лечение будет бессмысленным, если не устранить базовый недуг.
Про повышенное содержание лейкоцитов в крови или лейкоцитоз говорят в тех случаях, когда их концентрация в значительной степени отличается от допустимых значений. Стоит отметить, что норма, в свою очередь, диктуется половой принадлежностью и возрастной категорией.
Возраст
Норма (х 10^9/л)
Новорожденные
7-32
Дети до года
6-18.5
1-2 года
5-17
С 2 до 6 лет
5-16.5
От 6 до 15 лет
4.5-13.5
Подростки (16-21 год)
4.5-11
Мужчины среднего возраста
4.2-9
Женщины среднего возраста
4-10.5
Мужчины преклонных лет
3-8.5
Женщины преклонных лет
3.7-9
Белые кровяные тельца – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подтипов лейкоцитов:
нейтрофилы;
лимфоциты;
моноциты;
базофилы;
эозинофилы.
Повышение каждого из таких веществ имеет собственные причины. Например, нейтрофилез провоцируют:
бактериальные недуги;
онкологические процессы;
обильная кровопотеря;
воспалительное поражение внутренних органов;
длительный прием иммуностимуляторов.
Источники моноцитоза:
острый лейкоз;
ревматизм;
неспецифический язвенный колит;
вирусные инфекции;
туберкулез;
инфекционный мононуклеоз;
лимфогранулематоз;
глистные и паразитарные инвазии.
Высокие базофилы в крови у взрослого могут наблюдаться на фоне:
ветряной оспы;
аллергических реакций;
дисфункции щитовидной железы;
нефроза;
язвенного колита;
хронического лейкоза;
передозировки гормональными препаратами;
удаления селезенки;
малокровия;
болезни Ходжкина.
Эозинофилия зачастую является следствием:
заражения паразитами;
малярии;
лейкоза;
скарлатины;
ревматизма;
аллергии;
мононуклеоза;
бактериальной инфекции.
На формирование лимфоцитоза влияет:
тяжелая интоксикация химическими веществами;
лейкоз;
инфекции вирусного характера;
передозировка лекарствами.
Повышение лейкоцитов в крови причины:
гнойные процессы;
артрит и бронхит;
гепатит и корь;
грибковые инфекции;
обширные ожоги;
переливание крови;
поражение костного мозга;
перенесенные ранее операции.
Однако повышенный уровень таких веществ далеко не всегда связан с протеканием тяжелых заболеваний или патологических процессов. Нередко провокаторами становятся безобидные источники.
Таким образом, высокие лейкоциты также могут возникать на фоне:
беременности;
протекания менструации;
послеродового периода;
нерационального питания;
физической активности;
влияния стрессовых ситуаций;
приема чрезмерно горячей ванны или холодного душа.
Вполне нормальным явлением считается повышенное количество лейкоцитов у новорожденных.
Виды лейкоцитов
Лейкоцитоз имеет собственные клинические проявления, однако, они неспецифичны и могут быть слабовыраженными. Более того, они зачастую остаются незамеченными из-за того, что на первое место выходят симптомы базового заболевания.
На то, что лейкоциты в крови повышены, могут указывать:
постоянная слабость и быстрая утомляемость;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
головокружения и головные боли;
выделение большого количества пота;
проблемы со сном;
понижение остроты зрения;
болезненность в мышцах и суставах;
снижение массы тела;
эмоциональная неустойчивость;
проблемы с концентрацией внимания ;
снижение трудоспособности.
Такие симптомы могут возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, но во втором случае степень их выраженности может быть намного сильнее.
На то, что повышены лейкоциты, может указать общеклинический анализ крови. Для диагностического теста нужен биологический материал, взятый из пальца или из вены. Чтобы гематолог правильно расшифровал результаты, пациентам следует соблюдать несколько правил подготовки.
Подготовительные мероприятия включают в себя:
полный отказ от еды в день диагностики – с последнего приема пищи должно пройти не меньше 5 часов;
исключение приема каких-либо лекарственных препаратов;
за несколько суток до процедуры ограничивают физическую активность и избегают влияния стрессовых ситуаций;
за 3 дня до сдачи анализа исключают все вредные привычки.
Стоит отметить, что представительницы женского пола не проходят такое исследование во время протекания менструации.
Чтобы выяснить причину того, что повышены лейкоциты в крови, понадобится комплексное лабораторно-инструментальное обследование организма. Такая программа диагностирования подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Общими мерами диагностики выступают:
изучение клиницистом истории болезни для поиска болезни-провокатора;
сбор и анализ жизненного анамнеза – клиницисту нужно сообщить информацию касательно приема лекарств, пищевых пристрастий и общего образа жизни;
тщательный физикальный осмотр;
детальный опрос пациента на предмет первого времени возникновения характерных внешних проявлений и интенсивности их выраженности.
Дополнительно показано прохождение развернутых лабораторных исследований, специфических инструментальных процедур и консультаций у специалистов из других сфер медицины.
В полной мере снизить лейкоциты в крови представляется возможным только по мере излечения основного патологического первоисточника, при этом лечение будет сугубо индивидуальным.
За короткое время уменьшить концентрацию белых кровяных телец можно при помощи медикаментов, а именно:
антибиотиков;
кортикостероидов;
антацидов;
НПВП.
Также очень важным является соблюдение специального рациона.
Пациентам рекомендуют отказаться от:
кисломолочной продукции;
жирных разновидностей мяса и рыбы;
зелени и моркови;
винограда и граната;
морепродуктов и субпродуктов;
некоторых каш, в частности, овсянки, гречки и риса;
сладостей и иных продуктов, повышающих образование белых кровяных телец.
Понизить количество лейкоцитов в крови также можно при помощи рецептов народной медицины, но использовать их следует только после предварительной консультации с лечащим врачом.
В домашних условиях разрешается применять:
полевой хвощ и терн;
листья и цветки липы;
почки березы и прополис;
листья брусники и земляники.
В некоторых случаях медики обращаются к такой процедуре, как лейкаферез – процесс очищения организма от излишков лейкоцитов при помощи сепаратора клеток крови.
Чтобы не допустить повышение лейкоцитов в крови, не существует специфических мероприятий. Это означает, что людям нужно лишь соблюдать несколько общих несложных рекомендаций, среди которых:
ведение здорового и в меру активного образа жизни;
полноценное и сбалансированное питание;
избегание нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций;
прием медикаментов строго по предписанию клинициста;
употребление большого количества жидкости;
регулярное прохождение комплексного обследования в медицинском учреждении, что должно быть осуществлено не реже 2 раз в год.
Прогноз лейкоцитоза зависит от того патологического состояния, которое спровоцировало повышенный уровень лейкоцитов в крови. В любом случае игнорирование симптомов и полное отсутствие терапии чревато тем, что могут сформироваться осложнения и последствия базовой болезни.
medanaliz.pro
Лейкоцитоз. Причины повышения лейкоцитов в крови
Лейкоциты являются одним из ярчайших маркеров состояния организма человека. Редко какое обследование обходится без анализа крови, в котором, в свою очередь, врача едва ли не первым делом интересует количество именно этих клеток. Но что собой представляют лейкоциты, какие нормы их содержания в крови и о чем свидетельствует высокий уровень лейкоцитов, знает далеко не каждый. Хотя ответы на эти вопросы – это, своего рода, основа медицинской грамотности. И мы в этом материале подробно рассмотрим их.
Современная медицина под понятием лейкоцитов понимает неоднородную группу кровяных клеток, которые схожи между собой по двум параметрам: наличию ядра и отсутствию самостоятельного цвета. Из-за последней характеристики лейкоциты еще называют белыми кровяными тельцами. Лейкоциты в человеческом организме, фактически, выполняют одну функцию – защитную. Говоря медицинской терминологией, эти кровяные клетки осуществляют неспецифическую защиту организма человека от патологического воздействия агентов экзогенного и эндогенного происхождения.
Выглядит этот процесс следующим образом: чужеродное тело, которое попадает в организм, привлекает к себе огромное количество лейкоцитов, которые способны для этого проникать сквозь стенки капилляров. Сталкиваясь с патологическими агентами, белые кровяные тельца облепливают их и начинают процесс поглощения. В зависимости от размера и активности чужеродного тела, этот процесс сопровождается воспалением в месте поражения с различной степенью интенсивности, а также классическими симптомами воспалительного процесса: высокой температурой, покраснением кожной области близ места поражения, отечностью.
В процессе устранения угрозы, лейкоциты погибают и сами в огромном количестве. И наружу они выходят в виде гноя, которые является скоплением мертвых кровяных клеток. Такое уничтожение вредоносных микроорганизмов или тел обозначается термином фагоцитоз.
Наиболее ярко весь процесс действия лейкоцитов можно наблюдать при попадании под кожу занозы. Практически сразу в пораженном месте наблюдается покраснение, вслед за которым развивается нагноение. Если щепка небольшая, лейкоциты сами справляются с ней, полностью разрушая занозу и выводя ее наружу с небольшим количеством гноя. Если же попавшее инородное тело большое, то требуется хирургическое вмешательство, чтобы убрать его и образовавшиеся гнойные скопления.
Таким образом мы пришли к тому, что количество лейкоцитов в крови человека растет в те моменты, когда в организм попадают патогенные агенты и требуется лейкоцитозная защита. То есть, если смотреть с другой стороны, высокие лейкоциты в крови – это признак наличия в организме патологического процесса.
Нормы лейкоцитов в крови
Количество белых кровяных телец у человека в нормальном состоянии – величина непостоянная. Она зависит от множества факторов, главный из которых – возраст. В медицине принята следующая градация нормативных показателей лейкоцитов:
Возрастная категория
Нормативный показатель
Новорожденные
10-30*109/л
От рождения до семи дней
9-15*109/л
От семи до 14-ти дней
8,5-14*109/л
От двух недель до полугода
7,7-12*109/л
От полугода до двух лет
6,6-11,2*109/л
Три-четыре года
5,5-15,5*109/л
Пять-шесть лет
5-14,5*109/л
Семь-десять лет
4,5-13,5*109/л
11-16 лет
4,5-13*109/л
Взрослые
4-9*109/л
В принципе, диапазоны нормального количества лейкоцитов достаточно широки. Связано это с тем, что даже без патологий этот показатель колеблется, в зависимости от ряда факторов. В частности, на уровень кровяных клеток влияют:
приемы пищи,
физические нагрузки,
время суток,
перегрев или переохлаждение.
Кроме того, нужно отметить еще ряд интересных нюансов, касающихся норм лейкоцитов. Во-первых, у только что рожденных детей высокий уровень лейкоцитов связан с тем, что они впервые встречаются с внешней средой, выходя из-под защиты матери. Поэтому активизируются все защитные функции и наблюдаются повышенные лейкоциты в крови у ребенка. Во-вторых, у женщин в период беременности лейкоциты немного завышен
med.vesti.ru
Лейкоциты повышены у взрослого, о чем это говорит? 49740 0
Современная медицинская техника и научный прогресс в исследованиях позволяют сотрудникам лаборатории на основании крови или мочи выявить всегда точный уровень лейкоцитов в крови пациента.
Норма варьируется в среднем от 4 до 10 тыс. лейкоцитов на миллилитр крови (мкл–1) и зависит от пола, возраста и состояния здоровья в целом. Вот базовое процентное соотношение всех типов лейкоцитов в здоровом организме взрослого человека:
базофилы: 0.4-1 %;
эозинофилы: 1-3 %;
моноциты: 4-6 %;
нейтрофилы: 50-70 %;
лимфоциты: 25-35 %.
Все, что выше нормы во врачебной практике называют лейкоцитозом.
Что представляют собой лейкоциты и почему они повышаются?
Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга, и даже легкое повышение любого их вида может впоследствии доставить неприятности со здоровьем. Но чтобы разобраться в сути проблемы, необходимо, прежде всего, понять роль белых кровяных телец в организме.
Лейкоциты – одни из главных клеток в иммунной системе. Их действие обеспечивает защиту от интервенции чужеродных микробов, болезнетворных микроорганизмов, поступающих извне или образующихся в самом организме, а также опухолевых клеток подвергшихся мутации. Но повышенное их количество вовсе не будет способствовать укреплению сопротивляемости организма, так как обусловлено избыточным реагированием иммунной системы на попытку нарушения гомеостаза (наличием инфекции). К другим раздражающим факторам относится:
побочный эффект принимаемых лекарственных средств;
чрезмерные физические нагрузки;
психоэмоциональные перенапряжения;
погрешности питания;
предменструальный период.
Перечисленные факторы относятся к группе физиологических. Откорректировать уровень белых кровяных клеток в большинстве случаев не приходится – состояние нормализуется самостоятельно, без вмешательства доктора. Однако вызывать повышение лейкоцитов могут и такие нарушения:
Некоторые типы лейкемии: острый лимфолейкоз и хронический лимфоцитарный лейкоз, влияющий на функцию костного мозга.
Тяжелые повреждения тканей (ожоги и т. д.), аллергические реакции.
Воспаление легких вследствие вдыхания ядовитых веществ, пыли, грибка или плесени.
Хронические болезни костного мозга, такие как миелопролиферативное заболевание.
Истинная полицитемия и другие заболевания крови.
Злоупотребление алкоголем, курение.
Туберкулез (в том числе нелегочной формы).
Расстройства иммунной системы.
Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
Миелофиброз, при котором костный мозг заменяется фиброзной тканью.
Вирусные и бактериальные инфекции, такие как вирус кори, против которого лучше всего действует вакцинация.
Острый синусит.
Чрезмерное употребление лекарств с содержанием адреналина и кортикостероидов (у 50% пациентов число лейкоцитов повышается до 15 000 мкл–1).
Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
Узелковый периартерит.
Синдромы Черджа-Строса, Гудпасчера, Макла-Уэльса.
Гранулематоз Вегенера.
Диффузный нейродермит.
Семейная холодовая и острая крапивницы.
Лейкоциты распознают чужеродные микробы и осуществляют реакции по их удалению из организма, а после использования, регулярно разрушаются лимфатической системой.
Белые кровяные клетки присутствуют в печени, селезенке, лимфатических железах вместе с кровью, составляют 1% от ее объема у здорового человека. Но чрезмерное количество приводит к повышению риска сердечно-сосудистой смертности. Если получен результат проведенного клинического анализа с отклонением от нормы хотя бы по одному виду лейкоцитов – не нужно откладывать визит к специалисту.
Считается допустимым небольшое завышение нормы лейкоцитов у людей преклонного возраста, а также у беременных женщин, нуждающихся в дополнительных белых кровяных тельцах, чтобы защитить себя и плод от инфекций. Аналогичным образом пожилые люди нуждаются в повышенной защите для укрепления иммунной системы.
Женщины, вынашивающие ребенка, при лейкоцитозе будут отмечать повышение температуры тела, боли в пояснице и крестце, дискомфорт во время мочеиспускания.
Мужчины с повышением уровня лейкоцитов отмечают повышение температуры тела, урогенитальные боли во время двигательной активности (неприятное ощущение локализовано в паху и промежности), отсутствие возможности помочиться. Обследование проводит уролог. Для диагностики может использоваться анализ мочи. В этом случае повышение лейкоцитов можно определить невооруженным взглядом по мутному оттенку жидкости, причиной чему может быть воспаление мочевого пузыря или почек, заболевание простаты у мужчин.
Часто к врачу обращаются с жалобами на головокружение, затрудненное дыхание, несвойственную усталость. У многих пациентов возникает дискомфорт и ощущение полноты в верхнем левом отделе живота (из-за увеличенной селезенки), незначительное кровотечение. Эти признаки могут быть сигналами организма на имеющуюся различную инфекцию.
Диагностика
Обследование начинается с выполнения лабораторной части – анализ крови отображает действительную картину, указывая на наличие воспаления в организме. В зависимости от основного заболевания, пациенту назначают пройти ряд диагностических мероприятий, в числе которых УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ, гастродуоденоскопия.
Повышенные лейкоциты у взрослого: лечение
Помимо своевременной диагностики, помогающей увидеть проблемы на ранней стадии, правильно поставленного диагноза и выписанного курса лечения, помогают нормализовать уровень лейкоцитов:
правильное питание, восполняющее потребность организма в питательных веществах;
регулярные физические упражнения;
полноценный сон;
отказ от вредных привычек.
Соблюдение этих аспектов помогает поддержать баланс гормонов, всех компонентов крови, витаминов и электролитов, а регулярные анализы позволят измерять и контролировать количество защитных клеток в кровеносном русле.
Лечение лейкоцитоза направлено на купирование основной болезни. Поскольку повышение белых кровяных телец относится к проявлению воспалительного процесса, первоочередным назначением будет антибиотикотерапия. Прежде чем назначить конкретный антибактериальный препарат, учитывают возбудителя заболевания. Если недомогание вызвано вирусной микрофлорой, специалист прописывает прием противовирусных лекарственных средств.
Чтобы не спровоцировать развитие диареи, уменьшив количество нормальной микрофлоры кишечника, врач назначит укрепляющие препараты – Нистатин, Линекс.
Дальнейшее лечение носит симптоматический характер – если у пациента возникло устойчивое повышение температуры тела, назначают жаропонижающие препараты. При болях, обусловленных воспалительными поражениями, целесообразно принять анальгетики.
Если инфекционный процесс коснулся полости носа или горла – назначают полоскания антисептическими растворами. Врач рекомендует увеличить питьевой режим и нормализовать питание. Соблюдение постельного режима и ограничение двигательной активности на время прохождения лечения – обязательны.
Если лейкоцитоз обусловлен гнойным процессом, прогревать воспаленный участок нельзя. Особенно, если патогенный очаг локализован в слуховом канале, полостях носа или глотки.
Нельзя заниматься самолечением и экспериментировать с приемом лекарственных средств – это пагубно отразится на состоянии здоровья, ухудшая течение заболевания. При первых признаках – высыпании, боли, повышении температуры – нужно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Лейкоцитоз редко возникает по естественным причинам – чаще это яркое проявление воспалительного процесса, откладывать лечение которого – нельзя.
bezboleznej.ru
Повышенные лейкоциты в крови — причины лейкоцитоза
Общий анализ крови показал «лейкоциты – 10 тысяч в 1 мкл крови», что делать? Такое состояние, при котором количество лейкоцитов в крови превышает установленные 9,0 тысяч в одном микролитре крови, называется лейкоцитозом.
В норме 1 мкл крови человека содержит от 4 до 9 тысяч лейкоцитов, в зависимости от пола и возрастной категории. Лейкоцитоз или повышенные лейкоциты в крови – понятие относительное, например, для доноров плазмы устанавливаются более строгие границы лейкоцитов, выход за пределы которых не допустимы для донора.
Что такое лейкоцит и его функции в организме человека
Лейкоциты известны всем как «белые кровяные тельца». Это клетки иммунной системы, которые первыми пребывают в очаг воспаления, созданный, например, порезом, иной кровоточащей раной. При попадании любого инородного тела в ткани человека, лейкоциты первыми создают своего рода «линию обороны», окружая его. Далее, начинается специфические иммунные реакции, результатом которых в идеале должно быть полное удаление инородного тела из организма человека. Другими словами, начинается воспаление.
Лейкоциты в камере Горяева под малым увеличением
Лейкоциты в крови повышены до 20 и более — в зависимости от этого, лечащий врач уже может предположить, какой именно процесс зарождается в организме.
В случае проникновения инородного тела в ткани человека (например, при занозе в пальце), лейкоциты в течение нескольких часов окружают и изолируют это тело, отрезая пути распространения инвазии.
Наш организм не знает, заноза это или зловредный микроорганизм, поэтому создаёт одинаковый барьер в обоих случаях. Следствие – гнойный очаг воспаления, который проходит сам или же приходится обращаться за профессиональной помощью в лечебные учреждения.
Лейкоцит – общее название целого класса клеток, в составе которого множество подклассов. Классически их подразделяют на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). В первом случае это эозинофилы, базофилы и нейтрофилы, во втором – моноциты и лимфоциты.
В целом все клетки образуют разностороннюю и мощную систему обороны организма, способную весьма специфически «воевать» с любым известным людям патогенным агентом. Далее мы рассмотрим, каковы причины лейкоцитоза, если повышена конкретная фракция лейкоцитов.
Нейтрофилия, эозинофилия, базофилия и другие виды лейкоцитоза, причины, их вызывающие
Физиологический. Доказано, что после физической нагрузки уровень лейкоцитов может резко возрастать. Кроме этого, скачок может вызывать и прием пищи, определенных жидкостей и лекарств (это больше аутоиммунная реакция).
Патолого-симптоматический лейкоцитоз – является характерной особенностью некоторых инфекционных заболеваний.
Лейкоцитоз может быть и «кратковременным», как следствие стресса. Носит эпизодический характер, внезапно возникает и так же быстро исчезает. Иногда, подобное явление сопровождает тиф, скарлатину, дифтерию и некоторые другие заболевания. Эту группу можно объединить с предыдущей, но, так как лейкоцитоз является кратковременным, решено выделить его в отдельный вид.
Нейтрофильный скачок. Сопровождает миелопролиферативные заболевания, хронические воспаления и острые инфекции. Количество лейкоцитов резко увеличивается за счет повышения уровня нейтрофилов.
Повышенное содержание эозинофилов в крови. Эозинофилия возникает четко при аллергических реакциях различной этиологии и малярии.
Базофильный лейкоцитоз – сопровождает микседема, неспецифический язвенный колит и беременность.
Увеличение количества лейкоцитов проявляется при всех вирусных инфекциях (ОРВИ, гриппе, герпетической инфекции, ветрянке, краснухе, инфекционном мононуклеозе и пр.) и некоторых тяжелых бактериальных – бруцеллеза, сифилиса и туберкулеза.
И, наконец, большое количество моноцитов говорит о том, что человек страдает раковой опухолью и узким числом бактериальных инфекций.
Нормальные значения уровня лейкоцитов в крови человека
Нормальные пределы лейкоцитов не являются стандартным и постоянным показателем. Это связано с тем, что существует множество индивидуальных случаев, когда лейкоциты в крови повышены. Ниже приведена сводная таблица существующих на сегодняшний день предельных значение всех субпопуляций лейкоцитов:
Название лейкоцита
Предельные значение (минимальное и максимальное для нормы)
% соотношение к общему числу лейкоцитов
Абсолютное значение,
Количество клеток * 109
Нейтрофилы палочкоядерные
1-6
0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные
47-72
2,0-5,5
Эозинофилы
0,5-5
0,02-0,3
Базофилы
0-1
0,0-0,065
Лимфоциты
19-37
1,2-3,0
Моноциты
3-11
0,09-0,6
Почему повышается количество лейкоцитов?
Почему повышены лейкоциты в крови – вопрос сложный и неоднозначный, вот некоторые причины лейкоцитоза в крови.
Когда инфекционный агент (будь то вирус или бактерия, грибы, простейшие) попадает в наш организм, иммунитет тут же срабатывает и активирует антиген-специфическую пролиферацию лейкоцитов. Наибольший скачок можно наблюдать в первые дни заболевания. Это острая стадия инфекции.
Вирусы и микроорганизмы, избирательно воздействующие на лейкоциты
Ярким примером является ВИЧ инфекция (симптомы). Они опосредованно вызывают иммунный ответ, после чего постепенно уничтожают все лейкоциты наиболее опасной для них субпопуляции.
Дальнейшее развитие воспалительного процесса
Сейчас уже новый поток лейкоцитов устремляется в кровяное русло к инфекционным воротам (например, к регионарным лимфатическим узлам). Процесс часто приобретает хронический (длительный) характер. Хроническая стадия инфекции (если есть).
Особенности питания
Когда мы принимаем пищу животного происхождения — мясо, мы получаем через пищеварительный тракт чужеродные антитела, находившиеся в крови животных и птиц. Это часто вызывает иммунную реакцию, которая обуславливает повышенное содержание лейкоцитов в крови.
Это наиболее частая причина лейкоцитоза. Характеризуется скачком количества эозинофилов в крови. Аллергеном может быть что угодно, а вероятность этого патологического состояния напрямую зависит от реактивности иммунитета человека.
Лейкоциты вырабатываются костным мозгом, поэтому болезни, связанные с ним, могут приводить как к выходу лейкоцитов в системный кровоток, так и к резкому спаду лейкоцитов.
Следует выделить и лекарственные препараты, которые могут обуславливать повышенный уровень лейкоцитов в крови.
Частой причиной лейкоцитоза является и любое механическое повреждение мягких тканей человека. Необязательно присутствие инфекции.
Лейкоцитоз может вызывать и перегрев организма. Теплая ванна может повлечь за собой кратковременное увеличение количества лейкоцитов.
Таким образом, если повышены лейкоциты в крови, причины могут быть самые разные. Необязательно, что это патологический процесс в организме человека.
В настоящее время количество форменных элементов крови подсчитывается автоматически, но существует ряд лабораторий, где подсчет ведется вручную посредством микроскопа и камеры Горяева. В последнем случае мы сталкиваемся с возможностью получить ложный ответ. Человеческий глаз – не машина, и не всегда точно может подсчитать количество лейкоцитов в мазке. Что касается аппаратуры, то каждая цепочка анализов начинается с контроля, поэтому допустить серьезную ошибку уже практически невозможно. Поэтому не следует забывать и о человеческом факторе.
Как проявляется лейкоцитоз?
Лейкоцитоз часто сопровождается следующими признаками:
Все признаки, связанные с лейкоцитозом, обусловлены и явлениями, которые сопровождают этот лейкоцитоз. Как видно из списка, указанного выше, часть признаков сопровождает повышение температуры и начало инфекционного процесса.
Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем анализе крови. Существует ряд малоизученных состояний человека, при которых может повышаться СОЭ, лейкоциты, температура. Как правило, проходит время, и все показатели приходят в норму. Каких-либо проявлений эти отклонения от нормы не имеют.
Лейкоцитоз — показатель воспаления в организме
Важно помнить, что лейкоцитоз – это не болезнь, а показатель, что в организме происходит воспалительный процесс, устранив который, анализ крови постепенно приходит в норму. Первым шагом в лечении является постановка точного диагноза, для чего проводится комплексное обследование больного. Для точной идентификации этиологии лейкоцитоза необходимо сделать лейкоцитарную формулу.
Некоторые возбудители инфекций «научились» прятаться от лейкоцитов в клетках организма человека. В таком случае нужно быть предельно внимательным и в ходе поиска причин разовых скачков лейкоцитов особое внимание обращать на методики ПЦР и ИФА.
Ответы на частые вопросы пациентов
Моему малышу сделали общий анализ крови, количество лейкоцитов составляет 20 тысяч в одном мкл. Врач сказал, что это нормально, но у взрослого человека ведь норма до 10-11? В чем дело?
Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Пока ребенок находится в организме матери, собственная иммунная система ему не нужна. Но, как только ребенок избавился от пуповины и разорвал с матерью тесную связь, его иммунная система начинает развиваться. Пока мать кормит его грудным молоком, она активно замещает иммунитет малыша, поставляя антитела и нужные вещества.
К моменту прекращения кормления ребенок обладает собственной зрелой системой. Количество и качество лейкоцитов напрямую зависит от всех этих процессов. Поэтому, если лейкоциты в крови ребенка повышены– это абсолютно нормально и говорит лишь о незрелости его иммунитета. Количество лейкоцитов в зависимости от возраста малыша указаны в следующей таблице:
Возраст ребенка
новорожденный
0-7 дней
7-30 дней
1-6 месяцев
6-12 месяцев
Количество лейкоцитов
8,5-24,5
7,2-18,5
6,5-13,8
5,5-12,5
6-12
Я на 6-м месяце беременности, очередной общий анализ крови показал повышенное содержание лейкоцитов в крови. Что это такое и нужно ли бить тревогу?
Установлено, что беременность и повышенные лейкоциты в крови – явление нормальное, но только во второй половине беременности (как раз в вашем случае)
Организм матери (ваш в данном случае) старается обезопасить себя и ребенка от инфекции. Это своего рода «всеобщая мобилизация военных сил к границам страны», если так будет проще. Иммунный статус становится агрессивным к любым возможным патогенным агентам.
Другой случай, когда число лейкоцитов превышает 9 в первую половину беременности. В таком случае нужно искать причину его возникновения. Это могут быть как воспалительные заболевания мочеполовой системы, так и прочие заболевания. В любом случае, ваш лечащий врач скажет вам, что делать.
Вчера сдал общий анализ крови – повышены лейкоциты. Из-за этого на неделю отстранили от работы, но я совершенно здоров! Что это?
Общий анализ крови – процедура простая, но весьма ответственная для пациента. Во-первых, следует соблюдать все рекомендации, которые вам даёт врач:
Анализ сдается натощак
Избегать перегреваний и переохлаждения организма до анализа
Исключить алкоголь за 2-е суток до анализа и не курить в течение нескольких часов до процедуры
Как видите, даже горячая ванна за час до общего анализа крови может испортить всю картину, происходящую у вас в организме. Исключите все эти факторы в следующий раз и сдайте анализ повторно в ближайшее время.
Как связано количество лейкоцитов с онкологическими заболеваниями?
В данном случае следует говорить о раке крови (лейкемии, лейкозе). Лейкоцит подвергается мутагенному воздействию различных экстремальных факторов (радиация, генетически-модифицированные субстанции), после чего теряет свою иммунную активность, но начинает безудержно делиться.
На различных стадиях лейкемии общий анализ крови покажет 100 и более миллиардов лейкоцитов на один литр крови. При микроскопии врач клинико-диагностической лаборатории увидит четкую цитологическую картину раковых клеток.
Таким образом, лейкоцитоз характерен лишь для лейкемии. При других онкологических процессах лейкоциты в крови повышены не всегда.
Для каких заболеваний характерен лейкоцитоз? Для всех или есть исключения?
Лейкоцитоз характерен для всех заболеваний, в которых участвует иммунная система. Это означает, что если у человека нет серьезного иммунодефицита, когда выработка собственных лейкоцитов становится невозможным, то лейкоцитоз можно будет обнаружить при любой инфекции, аутоиммунном заболевании и пр.
zdravotvet.ru
Повышенные лейкоциты в крови — причины у взрослых и детей, что делать
Как понять, что они повышены?
Основным механизмом определения текущего уровня лейкоцитов в крови, является общий анализ крови. Средняя норма в данном случае колеблется в пределах от 5,5 до 8,8*10^9 единиц на литр, однако показатель варьируется в зависимости от целого ряда факторов, включающих в себя как методологию расчёта конкретной лаборатории, так и возраст.
Норма лейкоцитов в крови в зависимости от возраста
Новорожденные, от одного до трёх дней – от 7 до 32*10^9 единиц на литр.
Возраст менее одного года – от 6 до 17,5*10^9 единиц на литр.
Возраст от одного до двух лет – от 6 до 17*10^9 единиц на литр.
Возраст от двух до шести лет – от 5 до 15,5*10^9 единиц на литр.
Возраст от шести до шестнадцати лет – от 4,5 до 13,5*10^9 единиц на литр.
Возраст от шестнадцати до 21-го года – от 4,5 до 11*10^9 единиц на литр.
Взрослые (мужчины) – от 4,2 до 9*10^9 единиц на литр.
Взрослые (женщины) – от 3,98 до 10,4*10^9 единиц на литр.
Пожилые (мужчины) – от 3,9 до 8,5*10^9 единиц на литр.
Пожилые (женщины) – от 3,7 до 9*10^9 единиц на литр.
Превышение вышеозначенных показателей является лейкоцитозом.
Что означает повышенный уровень лейкоцитов в крови?
Следует отметить, что количество лейкоцитов в кровяной массе не является статическим значением и постоянно изменяется, при этом напрямую на вышеозначенный показатель влияют как болезни, так и физиологические факторы, например приём определённой пищи, физические/эмоциональные нагрузки, резкие температурные колебания.
По аналогии лейкоцитоз может вызываться физиологическими причинами и проявляться у здорового человека, либо же выступать как следствие болезни. В последнем случае повышение уровня лейкоцитов на несколько тысяч единиц, обычно указывает на наличие в организме воспаления, увеличение же концентрации на сотни тысяч и миллионы единиц белых кровяных клеток – зачастую индикатор лейкоза
Причины повышенных лейкоцитов
У детей и новорожденных
У детей и новорожденных лейкоцитоз обычно не имеет вообще никакой симптоматики и может диагностироваться только по общему анализу крови. У детей до трёх-пяти дней, повышенный уровень лейкоцитов обычно свидетельствует о врождённом лейкозе, поскольку воспалительные процессы в данном периоде очень маловероятны. Сам врождённый лейкоз считается редкой патологией и обычно он сопровождает серьезные аномалии развития малыша – дефекты тела, пороки сердца, болезнь Дауна и иные аномалии.
У детей от года и старше, наиболее частыми причинами повышения уровня лейкоцитов в крови являются:
Инфекционные заболевания.
Сильные эмоциональные стрессы.
Нерациональный режим питания.
Серьезные регулярные физические нагрузки.
Острые лейкозы.
У взрослых
Повышенный уровень лейкоцитов при беременноти. Женщины в интересном положении имеют ослабленный иммунитет, их гормональная система разлажена. В итоге к повышению уровня лейкоцитов в крови, могут привести сильные волнения/стрессы, вирусные инфекции (пневмония или оспа), аллергические проявления, кандидоз, повреждение эпителия на любом участке организма, воспалительные процессы, опухоли и метастазы. Также в ряде случаев у беременных диагностируют физиологический лейкоцитоз, вызванных, как правило, сильным токсикозом представительницы прекрасного пола в интересном положении.
У мужчин. У мужчин основной причиной лейкоцитоза чаще всего выступают воспалительные процессы в органах малого таза, а также поражения мочевого пузыря и почек. Кроме этого, уровень лейкоцитов может подниматься из-за сильных физических нагрузок, неправильного питания, удаления селезенки, приёма ряда медикаментозных препаратов.
У женщин. Физиологической причиной повышения уровня лейкоцитов у женщин является предменструальный период. Из физиологических причин проблемы также стоит отметить регулярный приём слишком горячих или холодных ванн, нерациональное питание. Патологически лейкоцитоз у женщин вызывается инфекциями, поражением клеток иммунной системы, воспалительными заболеваниями вирусной и бактериальной природы, ожогами, злокачественными образованиями, артритом и волчанкой, большой кровопотерей, пролиферативными болезнями, диабетической комой и уремией.
Продукты, повышающие уровень лейкоцитов
Базисные продукты, повышающие уровень лейкоцитов:
Кисломолочная продукция.
Нежирные сорта мяса, рыбы, а также разнообразные субпродукты.
Морепродукты.
Каши – овсяная, гречневая, рисовая.
Фрукты, овощи: зелень, морковь, виноград, гранат и свежие соки из них.
Настойки на основе донника, пустырника, подорожника.
Что делать при повышенном уровне лейкоцитов?
В первую очередь, пройти обследование, сдать кровь на общий анализ и узнать текущий уровень лейкоцитов. При необходимости и подозрении на патологический характер повышенного содержания лейкоцитов в крови, вам, скорее всего, назначат полную диагностику, помогающую выявить истинную причину лейкоцитоза.
Если проблема имеет физиологический характер, то стоит избегать сильных эмоциональных/физических перенапряжений, большого перепада температур для тела, нормализовать режим питания.
В том случае, когда лейкоцитоз вызван патологией, то основным способом борьбы с ним будет устранение причины, т.е. вызвавшего его заболевания. Чаще всего, для этих целей применяют:
Антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией и возможным сепсисом.
Кортикостероиды для эффективного временного снятия воспалительного процесса.
Антациды.
Поддерживающую ЖКТ, печень, почти и сердце, терапию.
Лейкаферез – очищение кровотока от избыточных белых кровяных клеток.
Любые процедуры и терапию при лейкоцитозе назначает исключительно врач-гематолог, специализирующийся на заболеваниях крови.
Как понизить лейкоциты?
Эффективно понизить уровень лейкоцитов в крови можно лишь вылечив заболевание, вызвавшее лейкоцитоз. Если же повышение уровня лейкоцитов в крови вызвано физиологической причиной, то постарайтесь нормализовать ваш распорядок дня, и сядьте на диету, исключив из ежедневного рацион острое, копчёное и жареное. Ограничьте употребление мяса, старайтесь есть малыми порциями. Откажитесь от таких вредных привычек, как табакокурение и алкоголь.
Полезное видео
Елена Малышева о лейкоцитах.
www.doctorfm.ru
Много лейкоцитов в крови: причины и последствия
Пациент, приходя к врачу с жалобами на состояние здоровья, получает направления на диагностику. Одним из основных исследований будет анализ крови, где будет отмечен уровень лейкоцитов. Частым беспокойством пациента является то, что лейкоцитов много в крови, но не меньше вопросов возникает, когда их уровень понижен.
Основы
Лейкоциты – это «умные» клетки. Человеку, не имеющему отношения к медицине, может показаться, что они обладают собственным интеллектом и всегда отправляются в те зоны организма, где возникает малейшее изменение среды. Врачи, рассмотрев анализы, иногда сообщают, что лейкоцитов много в крови, но это не всегда повод для принятия экстренных мер.
Народное название лейкоцитов — «белые» кровяные тельца. Это не совсем верно, изучение клеток под микроскопом убедит всех, что они имеют розоватый или фиолетовый окрас слабой интенсивности.
Лейкоциты вырабатываются костным мозгом и продуцируются лимфатическими узлами. Утилизация отработанных клеток происходит в селезенке. Различается несколько видов клеток, основные из них – базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, но на самом деле их гораздо больше и каждый вид выполняет собственные задачи.
Функции
Положение, когда очень много лейкоцитов в крови, говорит о правильном функционировании иммунной системы и назначении этого вида клеток. Их основная работа – защита всего организма от разного рода чужеродных объектов (бактерий, вирусов, шлаков и т. д.). В связи с большим количеством угроз в человеческом организме сформирован лейкоцитарный ряд из нескольких типов агентов сопротивления.
Одна часть из них занята распознаванием «врага», вторая определяет, было ли вообще совершено вторжение, а третьи суммируют всю информацию и занимаются передачей «знаний» следующему поколению клеток. Самые крупные представители семейства лейкоцитных клеток заняты исключительно уничтожением вредителей – окружая и растворяя чужеродный объект. Весь спектр деятельности этих клеток составляет иммунную систему организма.
Можно сказать, что ситуация когда очень много лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – это один из признаков активного сопротивления и стабильной иммунной системы. В задачу врача, при обнаружении такого симптома, входит выяснение, за счет какого вида клеток возник рост.
Нормальное количество лейкоцитов в крови взрослого человека имеет следующие значения:
Базофилы – не более 1%.
Нейтрофилы (сегментоядерные 47-72%, палочкоядерные не менее 1% и до 6%).
Моноциты – 3-8%.
Лимфоциты – от 20% и до 45%.
Эозинофилы – не выше 5%.
Зоны ответственности
Лейкоцитарный ряд представлен несколькими видами клеток, каждая из них выполняет особый спектр функций, но почему много лейкоцитов в крови и они относятся к определенному типу? Врач, анализируя данные исследований, всегда выделяет показатели групп клеток. Что это может означать:
Повышенный уровень нейтрофилов указывает на гнойные воспаления, инфаркт миокарда, укусы насекомых, кровопотерю. Более глубокое рассмотрение анализа с учетом сопутствующих показателей может выявить угнетение работы костного мозга, лучевую болезнь, злокачественную анемию и пр.
Базофилия характерна для целого ряда заболеваний, среди которых язвенный колит, лейкоз, аллергические реакции, синусит и пр. Также повышение базофилов может быть вызвано приемом эстрогенов, антитиреоидных и некоторых других препаратов.
Повышенные моноциты расскажут о вероятности таких патологий, как туберкулез, эндокардит, лимфогранулематоз, сифилис и другие заболевания. Также моноцитоз является проявлением интоксикации фосфором, тетрахлорэтаном.
Увеличение количества эозинофилов – это маркер для таких болезней, как заражение глистами, аллергии, опухоли, бронхиальная астма, миелолейкоз, скарлатина и ряд других.
Колебания уровня каждой группы лейкоцитов для опытного специалиста является сигналом и флажком определяющим очаг заболевания, интенсивность течения болезни, способность организма справляться с нейтрализацией вредоносного агента.
Норма и отклонения
Около 50 лет назад показатели нижней границы нормы количества лейкоцитов в крови находились в пределах 5,5-6,0 Г/л, к настоящему моменту показатели снизились до 4,0 Г/л. Понижение стандартов связано со всеобщим злоупотреблением лекарственными препаратами, постоянно растущим радиоактивным фоном, гиподинамией и пр. Однако сам лейкоцитоз по-прежнему является важным показателем состояния здоровья человека.
Когда лейкоцитов в крови много – это симптом какого-либо заболевания. При этом различают такие виды лейкоцитоза:
Физиологический (относительный) – провоцируется количественным перераспределением клеток в организме.
Патологический (реактивный) – возникает как ответная реакция иммунной системы на очаги заболевания, воспалительные процессы, аллергии, сепсисы, инфекции и т. д. То есть на любые изменения внутренней среды организма.
Определить, почему лейкоцитов много в крови, – основная задача эскулапа и, прежде всего, необходимо выяснить к какому типу относится дисбаланс. По этой причине контрольный анализ крови назначается через три-пять дней. Если установлено, что пациент переживает острое инфекционное заболевание или подвержен обострению аллергической реакции, то сроки сдачи теста отодвигаются.
Если при контрольном исследовании, лейкоцитоз демонстрирует стабильно высокие показатели, то необходимо искать причину его возникновения, собирать полный анамнез и проходить дополнительную диагностику.
Причины
Вариантов, почему лейкоцитов много в крови, не пересчитать. Среди множества причин увеличения показателей есть безопасные, а именно:
Активные занятия спортом.
Резкое увеличение физической нагрузки.
Беременность.
Стресс, эмоциональная нагрузка.
Обильное застолье.
Обезвоживание организма.
Употребление в пищу острых, жирных, соленых блюд.
Курение.
Злоупотребление солнечными ваннами.
Смена климата, резкая перемена погоды и многое другое.
После адаптации или отмены провоцирующего фактора уровень «белых» клеток приходит в норму. Если ситуация прогрессирует и исследования демонстрируют много лейкоцитов в крови, то это требует определения очага заболевания и медикаментозного лечения.
Существуют и другие причины лейкоцитоза:
Кровопотери (может наблюдаться у доноров).
Активность вирусных инфекций.
Почечная недостаточность в хронической форме. При урологических заболеваниях различной этиологии может наблюдаться много лейкоцитов в моче и крови.
Оперативные вмешательства (например, удаление селезенки вызовет лейкоцитоз в связи с тем, что в этом органе уничтожаются отработанные лейкоциты).
Инфекционные поражения.
Бактериальные инфекции в стадии обострения со скачком уровня нейтрофилов.
Аллергии, глистные инвазии (в показателях крови будет наблюдаться скачек эозинофилов).
Новообразования злокачественной формы.
Лучевая болезнь, менингит и пр.
Каждому пациенту необходимо обращать внимание на исследование крови и помнить, что если очень много лейкоцитов в крови, то необходимо сделать контрольный анализ и выяснять причину прогрессирующих показателей.
Признаки лейкоцитоза
Любое заболевание имеет свои симптомы, но что делать, если явных причин для беспокойства еще нет? Существуют некоторые признаки, помогающие понять, что много лейкоцитов в крови. Что это значит в проявлениях:
Частые беспричинные головокружения, потемнение в глазах.
Быстрая утомляемость даже после небольших усилий.
Отсутствие аппетита, бессонница/сонливость.
Быстрая потеря веса.
Бледность кожных покровов.
Снижение/повышение температуры тела на 2-3 градуса.
Понижение артериального давления.
Ломота в суставах и мышцах.
Потливость, гипертермия, апатия.
Хрупкость сосудов, носовые кровотечения.
Совсем не обязательно, что все признаки проявятся интенсивно или одновременно. Но если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов является спутником жизни на протяжении нескольких дней или даже недель, то это достаточный повод для обращения к врачу, чтобы сделать анализ крови. Много лейкоцитов – это цифры, характеризующие работу иммунной системы, дающие возможность врачу определиться с диагнозом и терапией.
Особенности женского организма
Что означает много лейкоцитов в крови у женщин? Лейкоцитоз безобидной этиологии в женском организме явление довольно частое и провоцируется следующими факторами:
Предменструальный период.
Беременность, особенно в третьем триместре.
Токсикоз при беременности.
Эти причины являются наиболее частыми физиологическими факторами повышения количества «белых» клеток. Много лейкоцитов в крови при беременности свидетельствует о подготовке организма к процессу родов. После рождения ребенка показатели стабилизируются до нормы.
Специалисты считают, что лейкоцитоз при беременности – это свидетельство высокого иммунитета, способствующего отсеканию и уничтожению любого инфекционного заболевания в период вынашивания ребенка. И если стандартные показатели здорового человека – 4,0 Г/л, то в период беременности цифры могут вырасти в несколько раз, что не свидетельствует о какой-либо патологии. В любом случае женщине необходимо регулярно сдавать анализы, наблюдаться у врача и вести здоровый образ жизни.
Детские показатели
Когда в доме появляется малыш, то к нему приковано все внимание. Проводимые врачебные осмотры иногда дают мамам повод к размышлению и беспокойству. Заглядывая в стандартные исследования, обнаруживается, что много лейкоцитов в крови у новорожденного.
Сравнивая детские исследования с показателями взрослого человека, можно легко запаниковать, но следует помнить, что уровень лейкоцитов у младенца всегда гораздо выше и норма составляет 9,2-13,8%, даже если показатель будет в пределах до 17% — ничего страшного в этом нет. Сразу после рождения, в первые два дня, у новорожденных наблюдается лейкоцитоз, таким способом детский организм ограждает себя от инфекций и заражений. Самые высокие показатели «белых» кровяных клеток наблюдаются у недоношенных детей.
Постепенно количество лейкоцитов приходит в норму. Если в течение месяца показатели не меняются, то их высокий уровень указывает на инфекционное заболевание, простуду или элементарное несоблюдение условий гигиены.
Есть и более сложные случаи, когда в крови много лейкоцитов. Причина может быть разной, например:
Болезни матери в период вынашивания ребенка.
Гиперпродуктивность костного мозга.
Повышенные показатели вязкости крови и пр.
Обнаружив, что много лейкоцитов в крови у ребенка, не стоит паниковать, необходимо знать показатели нормы и отслеживать общее состояние малыша. Даже небольшой порез провоцирует работу иммунной системы.
Установленные нормальные показатели лейкоцитов в крови в зависимости от возраста ребенка:
Новорожденные – 8-25 х 10⁹/л.
Первая неделя жизни – 7-18 х 10⁹/л.
Первый месяц жизни – 6,5-14 х 10⁹/л.
Полгода – 5,5-12 х 10⁹/л.
Год жизни – 6-12 х 10⁹/л.
Два года жизни – 6-17 х 10⁹/л.
До 12 лет – 4-5,2 х 10⁹/л.
Старше 12 лет – 4-8,8 х 10⁹/л (взрослый стандарт).
Лечить или не лечить лейкоцитоз
Пациентов часто пугает, когда в результатах анализов обнаружено много лейкоцитов в крови. Что это значит, по мнению специалистов? Врачи считают, что бить тревогу, стремиться снизить уровень «белых» клеток в кровотоке, в большинстве случаев, не имеет смысла. Повышенные цифры лейкоцитного ряда являются указателем на существование воспаления или заболевания. Требуется тщательный и всесторонний поиск причины явления. Как только источник проблем будет ликвидирован (вылечена болезнь), показатели придут в норму.
В медицинской практике не существует симптомов, указывающих на лейкоцитоз, он не является заболеванием и не имеет физиологических проявлений. Если специалисты не находят никаких причин для высокого уровня «белых» клеток в крови, то чаще всего виновниками выброса лейкоцитов являются глисты.
Не меньшее волнение у пациентов вызывает лейкоцитурия (повышенные лейкоциты в урине). Наличие лейкоцитов в моче взрослого человека может рассказать не только о наличии или отсутствии заболевания, но и поведать о его привычках. Нормальное содержание «белых» клеток в моче составляет для мужчин – от 5 до 7 единиц в поле зрения, для женщин показатель выше – от 7 до 10 единиц. Если диагностика показала отклонение от нормы в сторону увеличения, то причиной может быть не соблюдение элементарных правил гигиены или серьезное заболевание – туберкулез, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, системная волчанка и другие заболевания.
Существует ряд заболеваний, когда лейкоцитоз намеренно подавляется. Это относится к тем случаям, когда защитный механизм дает сбой и работает не на уничтожение очага заболевания, а убивает собственную среду обитания. Такой процесс носит название аутоиммунный. В этом случае лейкоциты воспринимают собственные клетки, как чужеродные и начинают их глобально уничтожать. По такому механизму возникает системная красная волчанка, полиартрит ревматоидного типа. Вылечить эти болезни медицина пока не может, но для стабилизации состояния больного применяются препараты, блокирующие синтез лейкоцитов.
Как правильно сдать анализ крови
Чтобы определить, что лейкоцитов много в крови, мало или их количество соответствует норме, нужно сделать капиллярную пробу, или проще говоря, сдать кровь из пальца. Подготовка является важным фактором правдивости показателей.
Как подготовиться:
Исключить из вечернего приема пищи жареные, соленые, копченые, жирные блюда.
Хорошо выспаться и отдохнуть.
Избегать полуночного бдения и напряженной работы, занятий спортом и т. д.
В лабораторию необходимо придти в утреннее время, анализы сдают натощак. При соблюдении этих несложных правил, картина не будет иметь искажений.
В медицинском учреждении существуют четкие правила забора крови. Проводить его должен квалифицированный специалист (врач, сертифицированный лаборант). Важным условием является инструментальная часть процесса – скарификатор (специальная игла для прокола кожи на пальце) обязательно должен быть стерильным, одноразовым, распаковка производится в присутствии пациента.
Расшифровку анализа делает специалист. Если в крови обнаружился низкий уровень лейкоцитов, то это тоже свидетельство возможной угрозы и служит указанием на:
Инфекционный процесс хронического течения.
Очаги воспаления в печени или на цирроз печени.
Каждому человеку достаточно один раз в год проходить диспансеризацию, чтобы убедиться в своем здоровье или найти отклонения. Вовремя начатое лечение избавит от осложнений, а указать на начало заболевания помогает анализ крови. Будьте здоровы!
fb.ru
Лейкоциты в крови повышены: причины, что это значит
Лейкоциты – это своеобразные стражи иммунной системы, которые не позволяют инфекции распространяться по организму. Такие клетки часто называют белыми кровяными тельцами, хотя их расцветка совсем другая.
Стоит только попасть в рану какому-то микроорганизму, как показатели в крови повышаются. Однако специалисты предупреждают, что не всегда необходимо принимать меры, если лейкоциты в крови повышены.
Лейкоциты и их обязанности
Лейкоцит представляет собой бело-розовое образование, которое противостоит инфекциям. В норме он содержится в крови в небольшом количестве, а за его выработку отвечает лимфатическая система и костный мозг. Срок жизни клеток не превышает 12 дней.
Как выглядят лейкоциты
После этого они разрушаются в селезенке, а им на смену приходят молодые.
При появлении источника угрозы, клетки начинают активно размножаться. Они создают защитный барьер, который не позволяет инфекции проникнуть дальше. В месте столкновения лейкоцитов и источника угрозы возникает воспаление, а все показатели в анализах повышены.
Вне зависимости от вида угрозы, создается одинаковая защита. Когда причиной повышения становится обычная заноза, гнойное воспаление проходит самостоятельно. Если лейкоциты повышенные из-за попадания патогенных микроорганизмов, ситуация усугубляется. Без квалифицированной медицинской помощи состояние больного ухудшается.
Признаки повышения лейкоцитов
Слабость.
Повышенная утомляемость.
Сильное потоотделение.
Нарушение сна.
Потеря аппетита.
Снижение массы тела.
Мышечные и суставные боли.
Увеличенные лейкоциты могут проявляться и по-другому, так как все зависит от провоцирующего фактора. Часто высокие показатели свидетельствуют о временных неполадках в организме. Также необходимо помнить о правильном порядке сдачи анализов, от чего зависит результат.
Что может повлиять на результаты анализа?
Если человек перед сдачей крови занимался физическим трудом или плотно покушал, высокий уровень лейкоцитов ему обеспечен. Чтобы не получить ложные сведения, следуют простым правилам.
Как правильно сдавать анализ:
Кровь сдают натощак.
Отсутствие физической активности перед процедурой.
Запрет на прием любых медикаментов в день обследования.
Желательно вечером накануне сдачи крови принять легкий ужин, чтобы из-за еды лейкоциты не были повышены. Также следует отказаться от тренировки, если обычно она приходится на вторую половину дня.
Норма лейкоцитов в крови
Когда лейкоциты выше нормы – это значит, что в организме протекает воспалительный процесс. Однако могут быть колебания результатов в зависимости от половой принадлежности, возраста и общего самочувствия человека.
Информация по лейкоцитам для разных категорий
Категория обследуемого
Количество единиц при анализе(ед·109/л.)
Взрослые
От 4 до 9
Подростки от 11 до 16 лет
До 13
Новорожденные
От 10 до 30
Дети
До 15
Беременные
До 12-15
Если на прием приходит обычный человек среднего возраста, то результаты не должны быть повышены до 9 единиц. Когда лейкоциты у взрослого больше 10, состояние называется лейкоцитоз. Он может быть вызван различными причинами, в зависимости от которых и принимают соответствующие меры.
Также для постановки более точного диагноза необходимо установить, какие именно виды лейкоцитовпревышены. Каждый вид отвечает за свою сферу, поэтому вероятность ошибки при назначении лечения становится минимальной.
Виды клеток лейкоцитарного ряда
Процентное содержание в крови
Нейтрофилы
40 — 75
Лимфоциты
20 – 45
Моноциты
3 – 8
Эозинофилы
До 5
Базофилы
До 1
Если специалист сомневается, почему увеличены лейкоциты, он назначает развернутый анализ. Также производится опрос пациента, чтобы исключить воздействие физиологических факторов.
Причины повышения показателей
Чаще всего увеличенное количество лейкоцитов обнаруживается при простуде.
Также существуют вполне безобидные причины повышенных белых кровяных телец:
Тяжелый физический труд.
Чрезмерное употребление мясных продуктов.
Прием некоторых лекарственных средств.
Стрессовые ситуации.
Переутомление.
Прием горячих и холодных ванн.
Прохождение вакцинации.
Смена климатического пояса.
Длительное пребывание на солнце.
Если человек пришел в лабораторию в утомленном состоянии или после серьезных физических нагрузок, возможно небольшое увеличение количества белых кровяных телец.
В таких случаях не требуется никакого медицинского вмешательства, так как организм быстро восстанавливается. Достаточно только исключить влияние негативных факторов, как результаты обследования приходят в норму.
Причины у женщин:
Беременность.
Предменструальный синдром.
Женщины острее реагируют на внешние раздражители, поэтому у них часто наблюдается повышенная норма лейкоцитов в крови. Если другие данные не меняются, то специальных мер принимать не следует.
Когда уровень белых кровяных телец повышается в 2-3 раза, говорят о патологических процессах. Для исключения ошибки обязательно производится повторная сдача крови через несколько дней.
О чем говорят завышенные лейкоциты
Инфекционных расстройствах.
Воспалительных заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы.
Инфарктах миокарда, легких и серьезных патологиях других органов.
Появлении злокачественных новообразований.
Сильных ожогах.
Большой кровопотери.
Пролиферативных болезнях кроветворения.
Чтобы уточнить диагноз, требуются развернутые сведения. В них указывается, какие виды лейкоцитов повышены.
Если повышенный показатель нейтрофилов
То возможны следующие состояния:
Шок.
Острый воспалительный процесс.
Интоксикация.
Кровотечения.
Острый инфаркт миокарда.
Когда завышены эозинофилы
Говорят о следующих патологиях:
Аллергиях.
Бронхиальной астме.
Заражении паразитами.
Опухолях.
Детских инфекциях.
Что означает рост лимфоцитов
Туберкулез.
Коклюш.
Бронхиальную астму.
Тиреотоксикоз.
Наркотическую зависимость.
Хроническую лучевую болезнь.
Базофилы
Могут быть повышены только совместно с другими показателями. Их количество возрастает при заболеваниях крови, патологиях пищеварительной системы или аллергических реакциях. Также возможно диагностирование хронического синусита и болезни Ходжкина.
Уровень моноцитов повышен
При длительных инфекционных процессах в организме. Самые высокие показатели обнаруживаются при хроническом моноцитарном лейкозе. Нормальные показатели меняются и при сифилисе, туберкулезе, язвенном колите, ревматоидном артрите и системной красной волчанке.
Внимание! Повышение лейкоцитов у ребенка необходимо рассматривать в индивидуальном порядке. Такие изменения могут оказаться реакцией на введение прикорма или изменение окружающих условий.
В каждом конкретном случае врач назначает дополнительные виды обследования, чтобы определить место воспаления.
Как лечить лейкоцитоз
Может определить только специалист. Повышенные лейкоциты не лечатся, если состояние не спровоцировано патологическим сбоем в организме. В таких случаях белые кровяные тельца воспринимают свои клетки в качестве чужеродных.
По такому принципу развивается системная красная волчанка и ревматоидный полиартрит. Чтобы победить заболевание, назначаются препараты, блокирующие выработку лейкоцитов.
Если была проведена операция по трансплантации донорских тканей или органов, можно столкнуться с повышенной выработкой лейкоцитов. Они мешают восстановлению, поэтому на время их блокируют. Когда пересаженные ткани приживаются, прием препаратов прекращают, а функционирование кровеносной системы нормализуется.
В большинстве случаев достаточно найти очаг воспаления и пролечить основное заболевание. Необходимо полное обследование, так как причиной повышенных лейкоцитов способны стать как кариозные зубы, так и злокачественные новообразования. Из-за этого самолечение запрещено, а прием медикаментов без контроля специалистов только усугубит состояние.
Мочевина в крови повышена: причины и способы лечения
Биохимический анализ крови проводится с целью диагностики различных внутренних заболеваний. Одним из основных показателей крови является концентрация мочевины (карбамид), которая может быть нормальной, сниженной или повышенной.
Мочевина – это конечный продукт белкового обмена, она образуется в печени после распада аммиака и нейтрализуется почками, когда кровь прогоняется через них. Есть причины, по которым нарушается нейтрализация этого вещества и происходит интоксикация организма.
Превышение в крови допустимой нормы мочевины, что показывает биохимический анализ, может говорить о патологических процессах в почках или иных заболеваниях в организме, на которых подробней и остановимся.
Что такое мочевина и ее функции
Мочевина является токсическим элементом для человека, но в нормальном количестве всегда находится в крови. Продукт распада белков выводит из организма лишний азот, и тем самым выступает необходимым элементом для концентрирования мочи.
Основной причиной изменения концентрации карбамида в крови выделяют нарушение работы почек, ведь именно они ответственны за его выведения из организма. Но это поверхностная причина, которая может быть только верхушкой айсберга, ведь на работу почек могут повлиять множество внутренних и внешних факторов.
В первую очередь необходимо определить уровень карбамида в крови путем биохимического анализа, после чего искать причины сбоя и пытаться снизить или повысить концентрацию.
Зачастую для снижения концентрации мочевины достаточно изменить диету, значит, патология произошла на фоне неправильного питания и опасности для организма не представляет. Но есть и более серьезные причины повышенного содержания карбамида, которые необходимо лечить комплексно, как медикаментозно, так и народными средствами.
Совет! Перед сдачей крови на анализ, чтобы определить уровень карбамида, необходимо сутки не употреблять сладких напитков, соков и воздержаться от еды, если это показано врачом, тогда биохимический анализ покажет точный результат.
Норма мочевины у мужчин и женщин
Показатель мочевины отличается у женщин и мужчин, но в среднем концентрация карбамида составляет 2.5-8.3ммоль/л. У женщин биохимический анализ крови показывает уровень вещества ниже, а у пожилых людей, напротив, мочевина несколько увеличена. Отклонение от нормы в крови пожилых людей обусловлено снижением функциональной возможности почек.
У детей уровень карбамида отвечает показателю 1.8-6.4 ммоль/л. У недоношенных деток 1.1.-8.9 ммоль/л. Анализ крови у новорожденных берется на 3-4 день для определения нормального функционирования организма.
Совет! В первые дни у детей можно наблюдать серьезные отклонения мочевины от нормы, но уже со второй недели жизни показатели нормализуется и биохимический анализ крови повторяется.
Причины повышения концентрации мочевины
С диагностической целью уровень мочевины определяется у женщин и мужчин, которые поступили на госпитализацию с заболеваниями почек, ССС, патологиями пищеварительной системы. Нарушение процесса выведения карбамида вместе с интоксикацией организма называется гиперазотемией.
Гиперазотемия приводит к интоксикации, содержание жидкости в клетках увеличивается, а, значит, нарушается их функция и размер. Высокий уровень карбамида может свидетельствовать о следующих отклонениях:
Недостаточность почек: нарушение выделительной функции почек и иные патологии, приводящие к дисбалансу. Это туберкулез почек, амилоидоз, пиелонефрит, гломерулонефрит. При этом наблюдаются симптомы бледности, снижается уровень гемоглобина, повышается артериальное давление, больной ощущает слабость, недомогание.
Нарушение функции оттока мочи: заболевания, связанные с закупоркой мочевыводящих путей. Это мочекаменная болезнь, простатит у мужчин, новообразования у женщин. Характерные для этого симптомы: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче.
Обезвоживание организма на фоне диспепсических явлений: диарея, обильная рвота.
Сердечно-сосудистые заболевания: хроническая сердечная недостаточность, за счет которой нарушается поступление крови к почкам, оно происходит неравномерно. Кровь очищается недостаточно и содержание мочевины резко увеличивается.
Эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет приводит к нарушению функционирования почек, и как результат повышается уровень карбамида.
Травматический ожоговый шок, обширные участки поражения, длительная лихорадка.
Излишнее поступление в организм белковой пищи (у женщин случается реже). Так как карбамид образуется после синтеза белка, его уровень увеличивается пропорционально поступлению белков.
Нарушение обмена белков также может спровоцировать дисфункция щитовидной железы, ее гиперактивность.
Заболевания крови: лейкоз, в процессе которого повышается белковый катаболизм.
Совет! Мочевина может повышаться в ответ на лечение некоторыми медикаментозными препаратами. Это Фенол, щавелевая кислота и ртутные соединения.
Скопление большого количества мочевины приводит к увеличению аммиака в клетках, потому нарушается их тканевое питание. В запущенных случаях аммиачной интоксикации происходит кома, на втором месте по опасности стоит нарушение регуляции центральной нервной системы.
Симптомы повышения мочевины
Клинические проявления интоксикации карбамидов у каждого индивидуальны, что зависит от причинного заболевания, также влияет выбранное лечение. Общие проявления гиперазотемии:
синдром интоксикации;
бледность кожи;
нарушение мочеиспускания;
общее недомогание.
Совет! Представленные симптомы не дают даже малейшего представления об основном заболевании, ведь подходят под множество патологий. Потому единым верным симптомом можно рассматривать увеличение показателя мочевины в крови при биохимическом анализе.
Как лечить отклонение концентрации мочевины?
Лечение гиперурикемии проводится изменением питания и устранением основного заболевания. Нужно нормализовать работу почек, провести интоксикационную терапию, после чего наблюдать и лечить основной патологический процесс, что и позволит снизить уровень карбамида. Неадекватное лечение гиперурикемии может закончиться комой и необратимыми нарушениями работы центральной нервной системы.
analiz-diagnostika.ru
Почему мочевина в крови может повышаться и какие меры необходимы?
В нашем организме постоянно присутствуют токсические вещества – продукты распада аминокислот, среди которых и аммиак.
Для того, чтобы обезвредить его и вывести из организма, в печени при помощи ферментов аммиак преобразуется в мочевину, которая и поступает в почки, а затем выводится с мочой. Сбой в четко налаженной схеме приводит к тому, что мочевина не выводится полностью, оказываясь в крови в большем, чем обычно, количестве.
Повышена мочевина в крови: что это значит?
Один из компонентов остаточного азота, мочевина, постоянно продуцируется в печени, обезвреживая аммиак, появляющийся при распаде белков. Ее содержание зависит от пищи, физических нагрузок, психоэмоционального состояния, но в первую очередь – от нормального функционирования печени и почек.
Нормальными показателями для мужчин считаются цифры от 3, 7 до 7, 4 ммоль/л, для женщин – от 2, 2 до 3, 6 ммоль/л, для детей и подростков нормы еще ниже: от 1, 8 до 6, 5 ммоль/л, у новорожденных приемлемым считается показатель от 1, 2 до 5,3 ммоль/л. О патологических процессах и нарушениях в работе организма говорят отклонения как в меньшую, так и в большую сторону.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Для беременных существуют собственные нормы, ведь в этом случае речь идет о двух организмах. Ниже становится мочевина у людей пожилых, что связано с угнетением части функций организма.
Биохимическое исследование крови всегда делают пациентам, попавшим в стационар, при срочной госпитализации, обширных кровоизлияниях, травмах, ожогах, отравлениях, чтобы понять, насколько серьезно поражен организм, какие функции нарушены.
Небольшое повышение мочевины в крови может быть вызвано усилением физической нагрузки, приемом анаболиков, стрессом, его часто наблюдают у любителей белковой пищи.
Причины повышения показателя
Небольшие отклонения от нормы содержания мочевины считаются вариантом нормы, ведь даже в течение суток разница в значениях может составлять 20%, а специфическое питание спортсменов или культуристов допускает рост мочевины до 15 ммоль/л.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Однако для большинства категорий рост мочевины – тревожный показатель. А 25 – 30 ммоль/л уже означает крайнюю опасность, пограничное состояние, при котором возникают отек мозга, разрушение нервных волокон, кома.
Причины повышения мочевины можно разделить на три условные группы.
Физиологические: большое количество белка, поступающего с пищей, серьезные физические нагрузки, вероятное последствие голодания, которое также вызывает ускоренный распад белков.
мочекаменная болезнь, опухоли в мочевом пузыре, простатит;
сердечно — сосудистая недостаточность с нарушением тока крови, инфаркт;
внутренние кровотечения;
сахарный диабет;
лейкозы;
обширные ожоги, шоковое состояние, отравления фенолом, ртутью и ее соединениями;
обезвоживаниев результате потери жидкости с рвотой и поносом при инфекционном заражении.
Высокие значения мочевины в крови часто сопровождаются повышением креатинина. Накопление этих веществ может привести к тяжелейшей интоксикации, уремии и азотемии. И при таких состояниях медики часто оказываются беспомощны, прогноз на излечение в запущенной стадии любого из заболеваний, давших рост мочевины, неблагоприятный.
Симптомы патологии
Появление крови в моче, частые или наоборот слишком редкие мочеиспускания, головная боль, слабость на фоне высокого артериального давления должны насторожить страдающего от болезней почек, сахарного диабета, эндокринных расстройств.
Если же человек впервые сталкивается с подобным, то часто дополняющая картину анемия, бледность кожи, одышка, боли в области почек подсказывают врачу, на что обратить внимание в биохимии крови пациента. Тошнота, рвота, поносы присоединяются при дальнейшем отравлении организма и не начатом вовремя лечении. Затем нарушается зрение, кровоточат десны, появляются отеки, усиливается потоотделение.
В тяжелых формах возникают сильные мышечные боли, на теле больного хорошо заметны кристаллики соли, которые выделяются кожей при избыточном накоплении в крови. Белый налет называют уремической пудрой. Серьезные проблемы в выделительной системе, при которых мочевина не выводится из организма или накапливается в крови, часто изменяют запах человека: его кожа начинает испускать запах мочи, от которого практически невозможно избавиться, не очистив кровь при помощи диализа.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
В обязательном порядке при появлении первых симптомов нужно скорректировать рацион, лучше всего на некоторое время исключить из меню все мясные блюда, привести в порядок нервы, принимать успокоительные сборы трав, чтобы не возникало стрессовых ситуаций.
Избегать нагрузок, переутомления, принимать положенные препараты, если есть гипертония, так как повышение давления влечет за собой и изменение состава крови, зндокринные нарушения также нужно корректировать приемом прописанных врачами препаратов.
Как лечить отклонение?
Если повышение мочевины вызвано неправильным питанием, медики порекомендуют особую диету и снижение физических нагрузок, чтобы помочь мышечным тканям и почкам справиться с уже возникшими проблемами. Низкобелковая диета, молочные супы, каши, фрукты быстро приведут в норму кровь.
Если изменение состава крови связано с лекарственными препаратами, то лучше всего поговорить с врачами об изменении схемы лечения, прекратить бесконтрольный прием антибиотиков, при необходимости постоянно принимать гормональные препараты нужно снизить их дозировку, чтобы не возникали побочные эффекты. Но все предпринимаемые действия необходимо обсуждать с лечащими специалистами, которые должны соизмерять вероятные риски, появление побочных эффектов с реальной пользой препарата при лечении основного заболевания.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Если же рост мочевины вызван патологическими состояниями, необходимо срочно начинать лечение. Острая почечная недостаточность при своевременно проведенном гемодиализе, правильно подобранном лечении полностью излечивается.
А вот хроническая форма этой болезни требует постоянного проведения таких процедур, реально помочь может лишь трансплантация почки. Без этого рано или поздно интоксикация достигает предельных значений, развиваются воспалительные процессы в легких, нагрузок не выдерживает и сердце. Но хроническая почечная недостаточность все-таки не приговор, если соблюдать рекомендации врача, вовремя проводить очистку крови, правильно питаться, корректировать сопутствующие заболевания.
Терапия народными средствами
После обследования и выяснения причин роста мочевины в крови можно снизить ее уровень при помощи народной медицины. Если же причина – в заболевании, то применять народные средства можно только после консультации с врачами и вместе с медикаментозным лечением.
Отвары: 1 ст. л. ромашки, или лебеды, или зверобоя залить 1 ст. кипятка, держать на медленном огне 15 мин, затем остудить и пить как чай. Полезно ежедневно выпивать по 2 — 3 ст. таких отваров.
Очень приятным на вкус и вполне способным заменить чай станет и полезный отвар из брусничного листа. Сырье можно собирать с ранней весны до поздней осени, подходят листики и стебельки. Свежую травку заваривают 1 горсть 2 ст. кипятка, варят 15-20 мин. До появления характерного красноватого цвета, выпивают в течение дня. Сухие листочки заваривают из расчета 1 ст.л. на 1 ст. кипятка.
Отвары шиповника, как плодов, так и тщательно очищенных от загрязнения корней не менее вкусны и полезны. Корни, 2 – 4 штуки длиной от 5 до 10 см и не меньше 0, 5 мм в диаметре, кладут в чайничек и кипятят в 1 л воды от 30 мин. до 1 часа. Пьют и горячим, и холодным.
Можно сделать отвары из черной смородины, липового цвета, кукурузных рылец, это также поможет вывести излишки мочевины благодаря мочегонному эффекту сырья.
Наладить работу почек помогает корень солодки, одуванчика, пырея, 1 ст. л. которых варят в 2 ст. кипятка, пьют 3 раза в день.
Ни в коем случае нельзя упускать время, если анализы крови имеют отклонения. Пока процесс не стал необратимым, есть все шансы вернуть здоровье, не допустить развития серьезных патологий.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
366
Отличная статья 0
medickon.com
причины, как лечить, что это значит, анализ, симптомы, диета, норма, питание, как снизить
Не всегда результаты анализов могут грамотно восприниматься человеком из-за отсутствия у него профильного медицинского образования. Бывают ситуации, когда у внешне здорового пациента в крови обнаруживают повышенный уровень мочевины. Стоит ли при этом искать серьезное заболевание, или этому есть другое физиологическое объяснение?
Как образуется
Мочевина – это органический продукт распада протеинов, она участвует в белковом обмене в клетках организма, в конечном итоге выводясь из организма почками как токсичный компонент. При переработке белков выделяется аммиак – ядовитое вещество, которое сразу же поступает в печень для дальнейшей нейтрализации в мочевину. Попав с током крови в почки, это вещество только частично выводится с мочой – до 90%, оставшаяся мочевина покидает организм через кожу и пищеварительный тракт. Такой процесс преобразования веществ в организме протекает идентично у мужчин и женщин.
Для человека очень важна нормальная деятельность печени в преобразовании аммиака в мочевину. Дело в том, что это токсическое вещество способно влиять на диффузию веществ через мембрану клеток организма, приводя к дестабилизации обменных процессов в них. Наибольшую опасность она представляет для клеток мозга, поэтому следить за уровнем мочевины в крови важно для поддержания оптимального состояния здоровья.
Норма
Концентрация мочевины отличается в зависимости от пола и возраста человека. Для наглядности представим эти показатели в виде таблицы.
Нижняя допустимая граница (ммоль/л)
Верхняя допустимая граница (ммоль/л)
Недоношенные младенцы
1,1
8,8
Новорожденные в первые 3 дня жизни
1,7
4,8
Дети до года
1,6
5,5
До 15 лет
1,9
6,8
Женщины
2,1
6,8
Мужчины
2,6
8,5
Пожилые люди (мужчины и женщины, без разграничения) после 60 лет
2,8
7,4
Учитывайте, что в каждой лаборатории могут применяться различные реактивы и оборудование, которые устанавливают соответствующие нормы показателя мочевины. Эти значения указаны в бланке исследования как референсные значения.
Причины повышения
Если в крови показатель мочевины повышен, не стоит сразу бить тревогу, так как этому могли способствовать физиологические причины – специфическое питание или повышенная физическая нагрузка, когда ускоренно перерабатываются белки. Спровоцировать повышение может большое потребление белковой пищи, спортивное, мясное или лечебное диетическое питание, бедное ионами хлора. Резкое увеличение уровня мочевины наблюдается и при голодании, когда происходит усиленный распад белков.
Еще одной безобидной причиной такого изменения состава крови называют прием ряда медикаментов:
невиграмон;
изобарин;
гентамицин;
лазикс;
левомицетин;
допегит;
тетрациклин;
тироксин;
сульфаниламиды;
кортикостероиды;
анаболические стероиды.
Поэтому во время направления вас лечащим врачом на биохимический анализ предупредите его, какой образ жизни ведете, придерживаетесь ли диеты, принимаете ли названные препараты.
Спровоцировать повышение мочевины у мужчин и женщин могут серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют немедленного лечения:
Нарушение выделительной функции почек:
пиелонефрит, когда в зависимости от тяжести воспаления показатели мочевины колеблются в диапазоне 9,3-23,7 ммоль/л. Особенно опасно для организма его хроническое течение;
острая почечная недостаточность, что характеризуется показателем вещества до 50 ммоль/л. Начиная с уровня 12 ммоль/л при недостаточном или полном отсутствии лечения ежедневный прирост мочевины в анализе достигает 10 ммоль/л. Характерную особенность течения этого заболевания можно проследить в динамике показателей исследования: сначала в крови повышается мочевина, а затем наблюдается увеличение уровня креатинина;
хроническая почечная недостаточность, когда определяется одновременное повышение уровня мочевины и креатинина;
хронический гломерулонефрит, что означает скопление в тканях почек патологических белков;
возникновение камней или опухоли, которые затрудняют нормальное выведение мочи через мочевыводящие пути;
нефросклероз, который развивается в результате длительного контакта с токсическими веществами: гликолями, дихлорэтаном или солями ртути;
туберкулез или амилоидоз почек.
Стремительный распад белков в организме вследствие:
продолжительной лихорадки;
инфекционных заболеваний;
ожогов или других обширных повреждений тканей;
кровотечения из ЖКТ;
сепсиса;
лимфомы, лейкоза или миеломы;
переливания крови или послеоперационного состояния.
Нарушение кровотока в области почек вследствие патологии сердечно-сосудистой системы или других факторов:
инфаркт миокарда;
сахарный диабет;
аддисонова болезнь;
сердечная недостаточность.
Обезвоживание организма в результате:
непрекращающейся рвоты;
сильного поноса;
других состояний, когда наблюдается повышенное выделение жидкости из организма.
Любое шоковое состояние для организма, когда наблюдается резкое падение давления в сосудах, при котором фильтрация мочи от токсинов проходит замедленно.
Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.
Читайте также:
HCT в анализе крови: что показывает и как расшифровывается.
О чем говорит уровень билирубина в анализе крови?
Какое влияние на жизнь человека оказывает его группа крови — подробнее тут.
Симптомы
Симптоматика повышения мочевины в крови проявляется теми признаками, которые возникают при спровоцировавшей это состояние патологии. Если проблема связана с деятельностью почек, то пациента беспокоят:
частое или редкое мочеиспускание;
быстрая утомляемость;
примеси крови в моче;
слабость;
повышенное артериальное давление;
анемия.
Если мочевина длительное время не выводилась в полном объеме из организма, могут сопровождать следующие проблемы:
чувство эйфории и психические расстройства, что связано с нарушениями в работе головного мозга и значит, что его клетки голодают;
запах мочи от человека, эта состояние возникает вследствие того, что кожа пытается вывести остатки токсинов, не переработанных и не выведенных из организма естественным путем;
ломкость волос и сухость кожи;
перикардит и плеврит как следствие отложения аммиака в виде кристаллов в соответствующих полостях органов.
Лечение
Чтобы нормализовать показатель мочевины в крови, стоит первостепенно вылечить спровоцировавшее это состояние заболевание. Для этого к методикам лечения добавляют терапию, основанную на выведении из организма токсических веществ. Только после полного излечения болезни уровень мочевины вернется к нормальной отметке.
Важным фактором в лечении такого состояния называют соблюдение специальной диеты, когда пациент должен минимизировать употребление белковой пищи и составлять основу рациона из фруктов, овощей, ягод и каш. Если до этого человек усиленно занимался спортом, то нагрузки придется сильно сократить, а в некоторых случаях прекратить полностью.
Важной составляющей терапии должно стать увеличение диуреза, когда показано пить в большом количестве отвары шиповника, лебеды, ромашки, брусники и зверобоя. Покупайте в аптеке и специальные мочегонные чаи.
asosudy.ru
лечение и симптомы повышенного уровня, как лечить?
Мочевина – конечный продукт белкового обмена. Имеет определенный цикл. Анализ крови на мочевину назначается, чтобы определить у пациента различные заболевания, но не всегда он может свидетельствовать о прогрессировании той или иной патологии. Для каждой возрастной категории пациентов существуют свои нормы, что необходимо учитывать при постановке диагноза.
Лечение проводится после предварительной консультации со специалистом, которое заключается в правильном и сбалансированном питании. Самостоятельная терапия в данной ситуации может только навредить, поэтому не стоит рисковать. По возможности можно воспользоваться народными средствами, подбором которых должен заниматься исключительно специалист.
Как образуется?
Мочевина образуется в ходе сложного цикла превращения белка. После распада белка в человеческом организме возникает аммиак, который в процессе химического превращения в печени превращается в мочевину, которая не имеет столь ядовитые свойства.
Выводится данный продукт почками. Концентрации этого элемента в большей степени будет зависеть от работоспособности и функциональности почек, печени, мышечной ткани. Если выделительная функция будет нарушена, то это свидетельствует о прогрессировании патологии или заболевания на данных участках.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!
чтобы прекратились боли
нормализовать мочеиспускание
чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт
Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »
Норма у каждого возраста и пола
Норма для каждой возрастной категории, а также пола, своя. Поэтому данный факт необходимо учитывать при постановке диагноза.
Существуют следующие медицинские нормы:
Данный анализ в первую очередь берут у новорожденных малышей, особенно если есть подозрения на функциональные расстройства печени, почек. Норма для детей, которые только родились, составляет не менее 1,2 ммоль/л, но и результат не должен превышать более 5,3 ммоль/л. Для недоношенных малышей анализ должен быть в пределах 1,1-8,9 ммоль/л. В данной ситуации кровь берется из вены, которая локализуется на сгибе локтя. Перед сдачей анализа рекомендуется подготовиться:
Малыша необходимо обильно поить водой.
Перед тем, как сдавать анализ не стоит кормить ребенка, так как это может негативно сказаться на результативности обследования.
У детей в возрасте от 0 до 14 лет норма мочевины составляет от 1,8 до 6,5 ммоль/л. Если данный показатель будет выше нормы, то у пациента возникнет соответствующая симптоматика, которая будет свидетельствовать о нарушениях в организме. Также считается отклонением, если анализ показывает ниже установленной нормы. В любой ситуации, чтобы установить развивается ли заболевание или нет, необходимо будет дополнительно провести ряд обследований и сдать анализы.
Показатель данного компонента у женщин не старше 61 года будет зависеть от правильной подготовки, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Специалисты рекомендуют перед сдачей крови не принимать пищу, а за сутки до сдачи пить достаточное количество жидкости. Норма для женщины данного возрастного промежутка будет составлять от 2,3 до 6,6 ммоль/л. Также эти показатели считаются нормой и в период вынашивания ребенка, среднее значение должно быть не более 4 ммоль/л.
При беременности анализ сдается регулярно, чтобы отследить не только протекание беременности, но и при необходимости, чтобы своевременно выявить заболевание и приступить к лечению, так как очень часто у беременных возникает дисфункция почек и печени. В большинстве случаев отклонения будет зависеть от неправильного питания.
Что касается нормы для мужской половины населения в возрасте до 60 лет, то она составляет от 3,7 до 7,4 ммоль/л. Нарушения данного показателя свидетельствует о протекании таких же патологий и отклонений, как у женщин. Норма показателя анализа мочевины для пациентов обеих полов в возрасте старше 60 лет – от 2,8 до 7,5 ммоль/л.
Для чего определяется уровень мочевины?
Мочевина – важный показатель, который может рассказать, как работает печень и почки в человеческом организме. Данный анализ помогает отследить выделительную функцию почек. Специалисты назначают его, если есть подозрения прогрессирования патологий и заболеваний этих отделов организма.
Если показатель мочевины будет понижен, то это свидетельствует, что нарушена работоспособность печени. Также данный анализ может говорить о прогрессировании нарушений в мышечной системе, так как мочевина – это продукт распада протеинов.
Причины повышения
Причины повышенной мочевины в крови могут быть разными, все будет зависеть от возраста пациента:
Повышенный уровень у детей:
у новорожденных повышение данного показателя может свидетельствовать об обезвоживании организма, причину которого необходимо немедленно определить и устранить, чтобы не навредить ребенку еще больше;
у детей старшего возраста повышенный показатель свидетельствует о дисфункции почек, обезвоживании, а также в результате внутреннего кровотечения или неправильного питания.
Повышенный уровень у мужчин и женщин:
в результате кишечной непроходимости;
из-за хронической недостаточности печени, почек;
из-за прогрессирования заболеваний мочевыделительной системы;
в результате непроходимости мочевыводящей системы, мочекаменной болезни, а также новообразования в мочевом пузыре, аденомы простаты;
из-за инфаркта миокарды, сахарного диабета;
из-за внутреннего кровотечения, которое локализуется в желудочно-кишечном тракте;
из-за сердечной недостаточности, лейкоза;
в результате гиперактивности щитовидки, обширного ожога;
Если синтез мочевины будет нарушен, то это приведет к скоплению аммиака, который оказывает негативное влияние на дыхание тканей. Данный вид интоксикации провоцирует расстройства ЦНС, а также кому.
Причины, не указывающие на болезнь
Как уже говорилось ранее, уровень мочевины в крови может быть повышен в результате таких причин, которые не указывают на прогрессирование заболевания:
обезвоживание организма из-за исключения из рациона достаточного потребления жидкости в сутки;
обезвоживание организма в результате длительного поноса или рвоты;
чрезмерное потребление белковой пищи;
отравление организма химическими веществами, а также в последствие интенсивных нагрузок.
негативная реакция организма на прием некоторых групп препаратов.
Если у пациента перед сдачей анализов наблюдалась одна из перечисленных ситуаций, он неправильно питается или принимает препараты, то необходимо об этом сообщить специалисту, который после корректировки состояния, назначит повторный анализ.
Наши читатели рекомендуют!
Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов… Читать далее »
Симптомы, указывающие на болезнь
Если у пациента наблюдается нарушения в организме, которые приводят к повышению данного показателя, то будет присутствовать такая симптоматика, как:
Кровянистые выделения вместе с уриной.
Повышенное артериальное давление.
Частое или, наоборот, редкое испускание мочи.
Общая слабость, беспричинная быстрая утомляемость.
Тошнота и рвотные позывы.
Диарея.
Выделения белых хлопьев вместе с мочой.
Анемия.
Если у пациента наблюдается повышенная мочевина длительный период времени, то могут наблюдаться неврологические и психические проявления которые будут связаны с нарушение работоспособности головного мозга.
А также:
от больного может исходить запах мочи;
кожные покровы станут сухими;
волосы становятся ломкими;
нарушение зрительной функции;
сбои в работе организма.
При первых проявления данных признаков стоит немедленно обратиться к специалисту, пройти тщательное обследование и начать лечение.
Когда назначается такой анализ?
Данный анализ назначается специалистом:
на основании жалоб;
сильно выраженной симптоматики;
при выявлении отклонений в результатах иных исследований.
Как понизить уровень мочевины в крови?
Методы снижения концентрации данного элемента в крови будут напрямую зависеть от провоцирующих причин. Лечение подбирается исключительно специалистом, поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, так как это может привести к серьезным необратимым последствиям.
Для снижения уровня мочевины рекомендуется следующее:
В большинстве случаев для понижения мочевины рекомендуется придерживаться правильного и сбалансированного питания.
Стоит уменьшить количество стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки и своевременно лечить инфекционные заболевания. Как понизить кортизол при стрессовых ситуациях читайте здесь.
Не нужно забывать о потреблении суточной нормы жидкости, принимать прописанные препараты, а также уделить внимание корректировке эндокринных нарушений.
Снижение мочевины: народная медицина
Лечение народными средствами, относится к комплексной терапии. Подбираются рецепты исключительно врачом в зависимости от ситуации и общего состояния пациента.
Больному могут порекомендовать принимать целебные отвары на основе:
ромашки;
лебеды;
зверобоя;
шиповника;
марены красильной;
листьев брусники.
Пропорция также корректируется специалистом. Отвары могут быть приготовлены либо из одного компоненты, либо из сбора трав. Курс лечения будет зависеть от улучшения состояния и нормализации показателя. Также параллельно рекомендуется проводить профилактические мероприятия по устранению провоцирующих факторов.
Диета при повышенной мочевине
В данной ситуации необходимо уделить должное внимание питанию, от которого зависеть правильное функционирование и работоспособность всего организма.
Специалисты рекомендуют пересмотреть ежедневный рацион и исключить такие продукты, как:
мясо, рыбу;
молочные продукты, яйца;
соленые и острые блюда;
жареное.
В ежедневном рационе при повышенной мочевине должны присутствовать такие продукты, как:
свежие, пареные или вареные овощи;
фрукты;
крупы: гречка, овсянка;
ягоды.
Заключение
Причины повышения мочевины могут быть разнообразными как серьезными, так и не свидетельствовать о прогрессировании патологии, поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, а сразу при проявлении первой симптоматике обратиться к специалисту.
Загрузка…
kakbog.com
Мочевина в крови — повышена, причины, симптомы, норма у женщин
Чтобы выявить нарушения органов, пациент сдает общий и биохимический анализ крови. О чем говорит норма мочевины, и как ее показатели влияют на здоровье?
Определение и характеристика
Что являет собой показатель мочевины и как он образуется? Это карбамид – конечный продукт распада протеинов, является продуктом синтеза белков, выводится из организма вместе с мочой. Как влияют показатели на состояние здоровья? Нормальная концентрация изменяется в соответствии с возрастом. Выработка вещества связана с функцией печени, которая перерабатывает аммиак. Аммиак является ядовитым веществом, оказывающим негативное воздействие на организм человека.
В результате выработки мочевины образуется аммиак, который выводится из организма благодаря работе почечной системы. Нормальные показатели мочевины:
Показатель мочевины в крови у женского пола до 60 лет нормы от 2,3 ммоль/л до 6,6 ммоль/л.
У детей до 14 лет нормы от 1,8 ммоль/л до 6,4 ммоль/л.
У женщин и мужчин старше 60 лет такие показатели в норме составляют от 2,8 ммоль/л до 7,5 ммоль/л.
В период вынашивания ребенка, концентрация вещества в организме женщины может снизиться. Норма при беременности варьируется от 1,5 ммоль/л до 5,3 ммоль/л.
Что показывает при беременности общий анализ крови?31942
Что такое азот мочевины в крови? Азотное содержание – специальный анализ, который позволяет определить состав крови, а также как происходит белковый обмен. АМК – процедура довольно важная, так как именно она позволяет определить, нарушена ли функция почек.
Изменения
Мочевина в крови может быть как завышенной, так и заниженной. Концентрация изменяется из-за болезней и нарушений органов. Завышенный показатель мочевины в крови может свидетельствовать о наличии нарушений в функционировании органов мочевыделительной системы.
Завышенным показателям мочевины способствуют:
Болезни мочевыделительной системы. Нарушения в функции почек, а также мочевого пузыря может привести к повышенному содержанию. К болезням мочевыделительной системы относят: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз, гидронефроз, почечную недостаточность, а также артериальную гипертензию.
Показатель также повышается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это происходит потому, что кровь не может быть достаточно отфильтрована. В результате в организме человека наблюдается высокий уровень.
Уровень содержания данного вещества может изменяться из-за задержки мочи в организме. Задержка мочи возникает из-за воздействия аденомы простаты, мочекаменной болезни, а также при наличии опухолей.
Заболевания эндокринной системы.
Длительное голодание и истощение организма.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Болезни, при которых нарушается кровообращение в органах – преимущественно в почках.
Шоковое состояние.
Инфаркт миокарда.
Ожоги.
Если показатель мочевины завышен, то это негативно сказывается на состоянии пациента.
Естественные причины повышения мочевины в крови:
злоупотребление физическими упражнениями;
чрезмерное употребление белковых продуктов;
голодание;
употребление некоторых медицинских препаратов. К ним относятся стероиды, анаболики, андрогены и т.д.
Пониженный уровень может также стать признаком нарушений в организме пациента. Почему содержание вещества понижается? Пониженные показатели мочевины сопровождаются следующими причинами :
Нарушения желудочно-кишечного тракта. К ним относят: панкреатит, глистные инвазии, сильное отравление организма, а также нарушения, которые возникли из-за хирургического вмешательства.
Вирусный гепатит – одна из причин понижения уровня карбамида.
Цирроз печени.
Чрезмерное употребление растительных продуктов.
Раковые опухоли.
Нарушения эндокринной железы.
Неправильный синтез.
Печеночная кома.
По этим причинам может изменяться концентрация вещества в организме. Чтобы нормализовать показатель карбамида, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он назначит соответствующие методы диагностики, поможет поставить диагноз и назначить лечение.
Клинические симптомы
Изменения показателей могут повлечь за собой серьезные нарушения. Малейшее изменение уровня этого вещества сказывается на самочувствии пациента.
Высокий уровень сопровождается такими симптомами:
Наличие эритроцитов в моче.
Повышение уровня артериального давления.
Проблемы с мочеиспусканием.
Истощенность организма.
Повышенный уровень утомляемости.
Частые головные боли.
Нарушение зрительной функции.
Возникновение тошноты, изменение стула.
Нарушения функции печени.
Снижению мочевине в крови способствует :
Быстрая утомляемость.
Вздутие живота.
Проблемы с аппетитом.
Постоянное чувство усталости.
Если организм не справляется с количеством токсинов, то данное состояние может стать смертельным. Для определения концентрации вещества, необходимо сдать биохимический анализ крови на мочевину.
При биохимическом анализе можно выявить состав крови, определить уровень содержания.
Процедура проводится так: анализ на мочевину берется из вены, которая расположена на сгибе локтя. Чтобы результаты и состав крови были как можно достовернее, сдавать биохимию следует с утра. За несколько часов до процедуры не следует употреблять пищу и сладкие напитки.
Лечение и профилактика
Как снизить мочевину в крови? Чтобы нормализовать показатель, необходимо соблюдение мер, снижающих ее уровень. К ним относятся:
Зачем сдавать анализы крови на мочевину и креатинин?33124
Соблюдение питьевого режима.
Нормализация питания. Следует исключить употребление белковой пищи в больших количествах.
Отказ от чрезмерных физических нагрузок.
Отказ от употребления алкогольной продукции.
Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
Вовремя обращаться к врачу и лечить заболеваний мочевыделительной системы.
Соблюдать водно-солевой баланс в организме.
Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил препараты для восстановления функции эндокринной системы. Соблюдая эти меры, возможно снижение показателя в несколько раз. Также крайне важно вовремя обращаться за помощью к специалисту. Именно он назначит соответствующие анализы, которые помогут выявить нарушения еще на ранней стадии развития.
Повысить уровень в организме поможет употребление белковой пищи. Нужно обязательно пройти полное диагностическое обследование. Это необходимо, чтобы обнаружить нарушения мочевыделительной системы, принять меры по их устранению.
Показатель в сыворотке крови является продуктом синтеза белков, покидает организм человека вместе с мочой. Завышенный показатель мочевины говорит о нарушениях в работе почек. Завышена мочевина, если человек употребляет много белковой пищи. Или же первопричиной может послужить хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз, гидронефроз, почечная недостаточность или артериальная гипертензия. Если мочевина понижена, то это говорит о нарушениях ЖКТ и печени. Состав крови можно определить при помощи биохимического анализа крови. Мочевина в моче определяется достаточно редко.
1diagnos.ru
у взрослого, ребенка, что это значит, причины, норма в анализе
Мочевина образуется при обеззараживании аммиака из-за распада белковых соединений. Это действие происходит внутри печени. И может быть вызвано серьезным повреждением ее клеток. Если у вас повышена мочевина в крови, то в перовую очередь необходимо обследовать именно печень. Из крови мочевина выводится через почки. И так, что такое мочевая кислота, какие ее нормы у взрослых и детей по возрасту и полу.
Норма
Норма показателей мочевины в анализе крови для взрослого и ребенка имеет следующие показатели:
У ребенка с рождения и до четырнадцати лет – от 1,8 до 4;
У взрослого до шестидесяти лет – от 2,5 до 6,4;
У пенсионера старше шестидесяти – от 2,9 до 7,5.
Назначение анализа
Благодаря биохимии крови на мочевину врач сможет определить, как работают ваши почки, правильно ли они освобождают организм от ненужных веществ.
А также по тому количеству мочевины, которая обнаруживается в крови, можно судить о самочувствии печени и мышц.
Анализ крови на мочевину нужен для контроля работы мочевыводящей системы
Причины
Причины повышения мочевины у женщин и мужчин могут служить различные факторы. Если мочевина в крови увеличена не сильно, то это может означать, что вы употребляете много белковой пищи или усиленно занимаетесь спортом.
Однако более значительные увеличения содержания мочевины в крови служат сигналом о наличии заболеваний:
Заболевания почек, влияющие на функцию выведения;
Изменения, затрудняющие доступ крови к почкам;
Накопления мочи, вызванные препятствиями в путях ее выведения;
Заболевания с повышенным распадом белка;
Нехватка в организме воды из-за диареи или рвоты, сахарный диабет.
Состояния шока, в это время замедляются многие процессы организма и происходит накопление в крови токсинов;
Нарушение кровообращения при беременности и заболеваниях сосудов.
Также врач назначит вам анализ крови на мочевину в таких случаях:
Симптомы
Симптомы при повышении концентрации мочевины могут быть следующие: кровь в моче, повышение давления, частые позывы в туалет, крайне редкие походы в туалет, отсутствие сил, быстро слабеете, анемия.
Если повышена мочевина в крови сильно, то происходит нарушение памяти и это выражается в невралгии и психопатии. Иногда человек впадает в эйфорию.
Посторонние могут ощущать запах мочи от человека, так как она начинает выводиться вместе с потом. Также признаками являются сухость кожи, ломкость волос.
Сухость кожи, как симптом повышения мочевины
Как уменьшить
Как уменьшить высокий уровень мочевины в крови вы можете сами, не прибегая к помощи медицины, если причиной не является серьезное заболевание. Для начала необходимо изменить рацион, исключив пищу с высоким содержанием белка. А также уменьшить нагрузки. Что это значит?
Исключите из вашего меню мясо, заменив его полезными продуктами из фруктов, овощей, ягод и каш. Если увеличена мочевина в составе крови, полезно пить отвар шиповника, мочегонный чай, свежевыжатый сок. Все эти способы помогут вам снизить мочевину. Однако вы также можете пить лекарства, которые будут способствовать нормализации ее уровня.
У детей
Заболевания печени
Мочевина вырабатывается именно в печени, обычно этот процесс продолжается нормально если заболевание легкой степени, однако в тяжелых случаях, например, при почечной недостаточности, (из-за вирусного гепатита), симптоматичны снижение концентрации мочевины и накопление опасного аммиака в крови.
Болезни почек
Значительно повышенный показатель мочевины, это более, чем 10 ммоль на литр, сигнализирует о заболевании почек. Однако если повышение уровня не столь велико (от 6,5 до 10,0 ммоль/л) оно может быть показателем других детских патологий. Тогда креатинин в крови останется в рамках нормальности. Это повышение уровня мочевины при обыкновенном уровне креатинина в плазме скорее всего будет вызвано внепочечной патологии. В случае одновременного повышения обоих показателей это будет свидетельствовать о дисфункции почек.
Внепочечные причины высокой мочевины:
Меню ребенка содержит много белка. Из-за белковой пищи начинается усиленная выработка мочевины.
Системное голодание. Если ребенок длительное время не получает нормального питания, то детский организм начинает расщеплять белки для выработки энергии, которая необходима для поддержания жизни.
Возникновение внутреннего кровотечения. Если из язв, опухолей или подобных образований в кишечнике начинает сочиться кровь, то организм воспринимает ее как высокобелковую пищу и, следовательно, начинается повышенная выработка мочевины.
Нехватка в организме воды (дегидратация) — тогда из почечных канальцев начинает поступать более количество мочевины, и ее концентрация повышается.
Усиленное питание белковой пищей приводит к высокому уровню мочевины
В моче
Зачем нужно проверять уровень мочевины в моче? Поскольку этот анализ мочевины в моче поможет определить причину ее повышения в крови. Соотнося данные, врач сможет исключить неправильный диагноз.
В случае, когда в крови повышенное содержание мочевины, а в моче она нормальна, это будет значить, что повышение связано не с заболеванием почек, а с нарушением поступления крови к почкам из-за заболеваний сердца. В обратном случае, когда мочевина в крови повышена, а в моче ее концентрация является пониженной, причина будет крыться в заболевании почек.
Как сдавать анализ
Как проверить уровень мочевины в моче? Нужно сдать на анализ мочу, собранную за 24 часа. Как правильно собрать мочу? Следуйте следующей инструкции. Первый поход по-маленькому не собирают. А начиная с второй порции мочу необходимо собирать в одну емкость. Необходимо копить всю жидкость за день, а также добавить туда первую мочу утра следующего дня.
Во время сбора анализа суточной мочи не нужно ограничивать себя в употреблении жидкостей. Пейте то же, что и всегда, и в таких же количествах.
Мочевина может повышаться в крови по разным причинам. Некоторыми из них могут быть опасные заболевания. Или хронические болезни почек. Для снижения ее концентрации используют мочегонные средства, различные виды терапии. Также понизить мочевину поможет специальная диета с малым содержанием белка.
sostavkrovi.ru
Мочевина в крови повышена причины и как лечить
В процессе обмена веществ, протекающего в организме, протеины распадаются на составляющие, одним из которых является мочевина. В процессе очищения организма она выводится из тела с уриной и другими продуктами жизнедеятельности человека. За вывод этого вещества отвечают почки и мочевыводящие пути. В том случае, если в организме происходит сбой, и почки начинают работать неправильно, то скапливается в теле и ее концентрация в моче повышается.
Что такое мочевина?
К группе продуктов остаточного распада относятся и такие продукты белкового обмена, как аммиак, мочевая кислота, креатинин и креатин и другие. Все это остаточные составляющие белков, в состав которых входит азот, но к классу протеинов они не относятся. Высокая мочевина в крови считается проявлением болезней почек, причем ее высокие нормы отмечаются в стадии обострения и в стадии ремиссии. Возможны случаи, когда норма, содержащейся в кровеносном русле, увеличивается, при этом ее количество в моче снижается или находится в допустимых пределах. Такое происходит при частичных нарушениях работы почек, когда часть мочевины выводится с уриной, а другая продолжает накапливаться в крови. Норма в теле зависит от многих факторов, не всегда связанных с заболеваниями и патологиями. Повышенная норма наблюдается при неправильном питании (чрезмерным увлечением белковой пищей), замедленным или ускоренным обменом веществ.
В медицине уровень исследуют для того, чтобы оценить правильность функционирования почек и белковый метаболизм.
Высокая норма очень вредна для человеческого организма.
Это вещество по своей сути является аммиаком – химическим соединением, отравляющим внутренние органы. Особенно страдают от нее клетки головного мозга, которые очень быстро погибают под воздействием аммиака. Чтобы не допустить такой ситуации, токсические вещества должны правильно и своевременно выводиться из тела. Благодаря очищающему действию печени, аммиак нейтрализуется и преображается в мочевину, которая проникает в кровь. Благодаря своей высокой проникающей способности, вместе с кровеносным потоком она разносится по всему телу и проникает в ткани других органов. Далее она попадает в почки, которые выполняют фильтрационные процессы, что и позволяет ей попасть в урину. Почти 90% вещества выводится вместе с мочой, остальное количество помогают вывести кишечник с каловыми массами и испарить кожные покровы. Та часть мочевины, которая проникает в стенки кишечника, подвергается воздействию бактерий, живущих в пищеварительном тракте. Они расщепляют еще на две составляющие: аммиак и углекислоту. Оставаясь в кишечнике некоторое время, аммиак снова, но уже частично, всасывается в кровеносную систему и возвращается в печень.
Какие параметры изучает анализ на мочевину?
Анализ крови назначается врачом в рамках исследования болезней почек пациента, наличия патологий и хронических воспалительных процессов. Самым распространенным недугом почечной системы является хроническая недостаточность, приводящая к дисфункции. Помогут определить пределы мочевины стандартный анализ и почечные пробы. Биохимическая проверка, в первую очередь, определяет уровень концентрации продукта белкового распада в теле пациента. Когда скорость фильтрации в почках уменьшается на 70%, уровень начинает расти, что и могут зафиксировать лабораторные исследования. На более ранних этапах выявить почечные патологии невозможно. Если же фильтрационная функция практически утеряна, уровень вырастает в 10 и более раз. Также биохимическая проверка, в котором изучается норма продукта распада, проводится для определения уремии. Уремия – это процесс самостоятельного отравления внутренних органов мочевиной, которая скопилась в тканях организма при дисфункции почек в тяжелой степени.
Уремия
В том случае, если достигает пределов в 30 и выше, можно говорить о практически полном отказе почек и применении гемодиализа. Прежде чем назначить данную процедуру, врач оценивает и норму креатинина в крови пациента. В зависимости от его показателей будет назначено очищение организма аппаратным способом или применение лекарственной терапии. Одним из показателей расшифровки клинических исследований является уровень жидкости в теле человека. Недостаток влаги приводит к уменьшению объема крови, что мешает правильной работе почек. При низком водном балансе уровень ее начинает расти и находится в пределах от 9 до 33. При этом уровень увеличивается быстрее, чем норма креатинина. Содержит анализ и такой показатель, как соотношение между белками, поступающими в организм, и выводящимися из него. Нарушение этого баланса возможно при увлечении продуктами или приемом биологически активных добавок. В результате норма увеличивается и может достигать параметра в 17 ммоль/л.
Проводится анализ на почечные пробы, в состав которых входит мочевина, в качестве допинг-контроля у спортсменов.
Нормы вещества в крови
Уровень отличается в зависимости от возраста и пола. У новорожденных малышей норма составляет от 1,7 до 5,0 ммоль/л, к месяцу она немного меняется и достигает от 1,4 до 5,4 ммоль/л. С года и до подросткового возраста распад колеблется в пределах от 1,8 до 6,6 ммоль/л. У взрослых она слегка выше, причем у женщин показатели вещества чуть ниже, чем у мужчин. Так, для представительниц прекрасного пола норма 2,0–6, 7 ммоль/л, а для сильной половины человечества – 2,8–8.0 ммоль/л. Эти нормы усредненные, так как в зависимости от используемых реактивов и оборудования, в каждой лаборатории используют свои показатели. Они внесены в бланк исследования и занимают отдельную графу. Рядом с ними вписывают данные, полученные в ходе исследования. Сравнивая эти две графы, лечащий врач понимает, есть ли превышение здоровых показателей и присутствуют ли заболевания.
Норма вещества может определяться в рамках профилактического обследования, в период беременности у женщин, пациентам, поступившим на стационарное лечение. Обязателен данный анализ всем пациентам с заболеваниями почек, особенно находящихся на процедуре диализа. Также к показаниям относятся такие болезни, как сахарный диабет и артериальная гипертензия.
Что влияет на уровень вещества в крови?
Уровень в теле может быть как повышен, так и понижен. Чаще всего это происходит в результате различных недугов, но иногда этому способствуют и другие факторы. Один из них – поступление большого количества белков вместе с продуктами питания. Это пища, богатая ими, а также различное спортивное питание, употребляемое спортсменами для роста мышц. Следующая причина – слишком быстрый распад белковых соединений. Такие ситуации возможны при длительном голодании, заболеваниях инфекционного характера, высокой температуре, держащейся более двух недель. Высокая мочевина наблюдается при желудочных и кишечных кровотечениях, в результате сильных и обширных повреждений органов (травмы, ожоги).
Возможна такая ситуация после переливания донорской крови, при воспалениях, после хирургических вмешательств и т. д. К заболеваниям, повышающим уровень распада, относятся:
почечная недостаточность в острой и хронической формах;
гломерулонефрит в хронической стадии;
закупорка мочевых протоков;
пиелонефрит;
недостаточное кровоснабжение почечной системы.
Снижается вещество в результате дисфункции процессов его синтеза. Это возможно при неправильном питании, когда ощущается нехватка белков. В результате нарушений функций роста (акромегалия, гигантизм) большинство аминокислот потребляется для образования новых клеток и они не скапливаются в органических жидкостях. Также недостаток вредного вещества наблюдается при недостаточном количестве ферментов, ответственных за их синтез, при патологических изменениях в печени, при длительном голодании. Низкий уровень характерен и при тяжелых формах недостаточности почек и мальабсорбции – состоянии в организме, при котором функции всасывания веществ в кишечнике нарушены, что не дает самой ей синтезироваться.