Что это такое — инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ
Читайте нас и будьте здоровы!
Пользовательское соглашение о портале
обратная связь
Врачи
Болезни
Кишечные инфекции (5)
Инфекционные и паразитарные болезни (28)
Инфекции, передающиеся половым путем (6)
Вирусные инфекции ЦНС (3)
Вирусные поражения кожи (12)
Микозы (10)
Протозойные болезни (1)
Гельминтозы (5)
Злокачественные новообразования (9)
Доброкачественные новообразования (7)
Болезни крови и кроветворных органов (10)
Болезни щитовидной железы (6)
Болезни эндокринной системы (13)
Недостаточности питания (1)
Нарушения обмена веществ (2)
Психические расстройства (31)
Воспалительные болезни ЦНС (3)
Болезни нервной системы (19)
Двигательные нарушения (6)
Болезни глаза (20)
Болезни уха (6)
Болезни системы кровообращения (10)
Болезни сердца (14)
Цереброваскулярные болезни (2)
Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
Болезни органов дыхания (36)
Болезни полости рта и челюстей (16)
Болезни органов пищеварения (30)
Болезни печени (2)
Болезни желчного пузыря (9)
Болезни кожи (32)
Болезни костно-мышечной системы (52)
Болезни мочеполовой системы (14)
Болезни мужских половых органов (8)
Болезни молочной железы (3)
Болезни женских половых органов (28)
Беременность и роды (5)
Болезни плода и новорожденного (4)
Симптомы
Амнезия (потеря памяти)
Анальный зуд
Апатия
Афазия
Афония
Ацетон в моче
Бели (выделения из влагалища)
Белый налет на языке
Боль в глазах
Боль в колене
Боль в левом подреберье
Боль в области копчика
Боль при половом акте
Вздутие живота
Волдыри
Воспаленные гланды
Выделения из молочных желез
Выделения с запахом рыбы
Вялость
Галлюцинации
Гнойники на коже (Пустула)
Головокружение
Горечь во рту
Депигментация кожи
Дизартрия
Диспепсия (Несварение)
Дисплазия
Дисфагия (Нарушение глотания)
Дисфония
Дисфория
Жажда
Жар
Желтая кожа
Желтые выделения у женщин
…
ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
Лекарства
Антибиотики (211)
Антисептики (123)
Биологически активные добавки (210)
Витамины (192)
Гинекологические (183)
Гормональные (155)
Дерматологические (258)
Диабетические (46)
Для глаз (124)
Для крови (77)
Для нервной системы (385)
medside.ru
Инфекционный мононуклеоз — причины, симптомы, диагностика и лечение
Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью Филатова) представляет собой острую вирусную инфекцию, характеризующуюся преимущественным поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени. Специфическим признаком заболевания является появление в крови характерных клеток – атипичных мононуклеаров. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, относящийся к семейству герпесвирусов. Его передача от больного осуществляется аэрозольным путем. Типичными симптомами инфекционного мононуклеоза выступают общеинфекционные явления, ангина, полиаденопатия, гепатоспленомегалия; возможны пятнисто-папулезные высыпания на различных участках кожи.
Общие сведения
Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью Филатова) представляет собой острую вирусную инфекцию, характеризующуюся преимущественным поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени. Специфическим признаком заболевания является появление в крови характерных клеток – атипичных мононуклеаров. Распространение инфекции – повсеместное, сезонность не выявлена, отмечается повышенная заболеваемость в пубертатный период (девушки 14-16 лет и юноши 16-18 лет). Заболеваемость после 40 лет крайне редка, исключение составляют ВИЧ-инфицированные лица, у которых может развиться манифестация латентно существующей инфекции в любом возрасте. В случае заражения вирусом в раннем детском возрасте заболевание протекает по типу острой респираторной инфекции, в более старшем возрасте – без выраженной симптоматики. У взрослых клиническое течение заболевания практически не отмечается, поскольку у большинства к 30-35 годам сформирован специфический иммунитет.
Причины
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ДНК-содержащий вирус рода Lymphocryptovirus). Вирус относится к семейству герпесвирусов, но в отличие от них не вызывает гибели клетки-хозяина (вирус преимущественно размножается в В-лимфоцитах), а стимулирует ее рост. Помимо инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр вызывает лимфому Беркитта и карциному носоглотки.
Резервуаром и источником инфекции является больной человек или носитель инфекции. Выделение вируса больными людьми происходит, начиная с последних дней инкубационного периода, и продолжается 6-18 месяцев. Вирус выделяется со слюной. У 15-25 % здоровых людей с положительным тестом на специфические антитела возбудитель обнаруживается в смывах из ротоглотки.
Механизм передачи вируса Эпштейна-Барр – аэрозольный, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный, возможна реализация контактным путем (поцелуи, половые контакты, грязные руки, посуда, предметы быта). Кроме того, вирус может быть передан при переливании крови и интранатально от матери к ребенку. Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, но при заражении преимущественно развиваются легкие и стертые клинические формы. Незначительная заболеваемость среди детей до года говорит об имеющем место врожденном пассивном иммунитете. Тяжелому течению и генерализации инфекции способствует иммунодефицит.
Патогенез
Вирус Эпштейна-Барр вдыхается человеком и поражает клетки эпителия верхних дыхательных путей, ротоглотки (способствуя развитию умеренного воспаления в слизистой оболочке), оттуда возбудитель с током лимфы попадает в регионарные лимфоузлы, вызывая лимфаденит. При попадании в кровь вирус внедряется в В-лимфоциты, где начинает активную репликацию. Поражение В-лимфоцитов приводит к формированию специфических иммунных реакций, патологической деформации клеток. С током крови возбудитель распространяется по организму. В связи с тем, что внедрение вируса происходит в иммунные клетки и значимую роль в патогенезе играют иммунные процессы, заболевание относят в СПИД-ассоциированным. Вирус Эпштейна-Барр сохраняется в организме человека на всю жизнь, периодически активируясь на фоне общего снижения иммунитета.
Симптомы инфекционного мононуклеоза
Инкубационный период колеблется в широких пределах: от 5 дней до полутора месяцев. Иногда могут отмечаться неспецифические продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные симптомы). В таких случаях идет постепенное нарастание симптоматики, недомогание усиливается, температура поднимается до субфебрильных значений, отмечается заложенность носа, першение в горле. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины могут быть увеличены.
В случае острого начала заболевания развивается лихорадка, озноб, повышение потоотделения, отмечается симптоматика интоксикации (ломота в мышцах, головная боль), больные жалуются на боль в горле при глотании. Лихорадка может сохраняться от нескольких дней до месяца, течение (тип лихорадки) может приобретать различное.
Спустя неделю заболевание обычно переходит в фазу разгара: проявляется вся основная клиническая симптоматика (общая интоксикация, ангина, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия). Состояние больного обычно ухудшается (усугубляются симптомы общей интоксикации), в горле характерная картина катаральной, язвенно-некротической, пленчатой или фолликулярной ангины: интенсивная гиперемия слизистой оболочки миндалин, желтоватые, рыхлые налеты (иногда по типу дифтерийных). Гиперемия и зернистость задней стенки глотки, фолликулярная гиперплазия, возможны кровоизлияния слизистой.
В первые же дни заболевания возникает полиаденопатия. Увеличение лимфоузлов возможно обнаружить практически в любой доступной для пальпаторного исследования группе, чаще всего поражаются затылочные, заднешейные и подчелюстные узлы. На ощупь лимфоузлы плотные, подвижные, безболезненные (либо болезненность выражена слабо). Иногда может отмечаться умеренный отек окружающей клетчатки.
В разгар заболевания у большинства больных развивается гепатолиенальный синдром – печень и селезенка увеличены, может проявляться желтушность склер, кожных покровов, диспепсия, потемнение мочи. В некоторых случаях отмечаются пятнисто-папулезные высыпания разнообразной локализации. Сыпь кратковременная, не сопровождается субъективными ощущениями (зуд, жжение) и не оставляет после себя каких-либо остаточных явлений.
Разгар заболевания занимает обычно около 2-3 недель, после чего происходит постепенное стихание клинической симптоматики и наступает период реконвалесценции. Температура тела нормализуется, признаки ангины исчезают, печень и селезенка возвращаются к своему нормальному размеру. В некоторых случаях в течение нескольких недель могут сохраняться признаки аденопатии и субфебрилитет.
Инфекционный мононуклеоз может приобретать хроническое рецидивирующее течение, в результате чего продолжительность заболевания увеличивается до полутора и более лет. Течение мононуклеоза у взрослых обычно постепенное, с продромальным периодом и меньшей выраженностью клинической симптоматики. Лихорадка редко продолжается более 2 недель, лимфоаденопатия и гиперплазия миндалин выражена слабо, однако чаще отмечаются симптомы, связанные с функциональным расстройством работы печени (желтуха, диспепсия).
Осложнения
Осложнения инфекционного мононуклеоза преимущественно связаны с развитием присоединившейся вторичной инфекции (стафилококковые и стрептококковые поражения). Может возникнуть менингоэнцефалит, обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами. У детей может отмечаться тяжелый гепатит, иногда (редко) формируется интерстициальная двусторонняя инфильтрация легких. Также к редким осложнениям относят тромбоцитопению, перерастяжка лиенальной капсулы может спровоцировать разрыв селезенки.
Диагностика
Неспецифическая лабораторная диагностика включает тщательное исследование клеточного состава крови. Общий анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов и моноцитов и относительной нейтропенией, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В крови появляются крупные клетки разнообразной формы с широкой базофильной цитоплазмой – атипичные мононуклеары. Для диагностики мононуклеоза значимо увеличение содержания этих клеток в крови до 10-12%, нередко их количество превышает 80% всех элементов белой крови. При исследовании крови в первые дни мононуклеары могут отсутствовать, что, однако, не исключает диагноз. Иногда формирование этих клеток может занимать 2-3 недели. Картина крови обычно постепенно приходит в норму в периоде реконвалесценции, при этом атипичные мононуклеары нередко сохраняются.
Специфическая вирусологическая диагностика не применяется в силу трудоемкости и нерациональности, хотя возможно выделить вирус в смыве из ротоглотки и идентифицировать его ДНК с помощью ПЦР. Существуют серологические методы диагностики: выявляются антитела к VCA- антигенам вируса Эпштейна-Барр. Сывороточные иммуноглобулины типа М нередко определяются еще в период инкубации, а в разгар заболевания отмечаются у всех больных и исчезают не ранее 2-3 дней после выздоровления. Выявление этих антител служит достаточным диагностическим критерием инфекционного мононуклеоза. После перенесения инфекции в крови присутствуют специфические иммуноглобулины G, сохраняющиеся пожизненно.
Больные инфекционным мононуклеозом (или лица с подозрением на эту инфекцию) подвергаются трехкратному (в первый раз — в период острой инфекции, и с интервалом в три месяца – еще дважды) серологическому исследованию на предмет выявления ВИЧ-инфекции, поскольку при ней также может отмечаться наличие мононуклеаров в крови. Для дифференциальной диагностики ангины при инфекционном мононуклеозе от ангин другой этиологии необходима консультация отоларинголога и проведение фарингоскопии.
Лечение инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз легкого и среднетяжелого течения лечится амбулаторно, постельный режим рекомендован в случае выраженной интоксикации, тяжелой лихорадки. При имеющих место признаках нарушения функции печени, назначается диета №5 по Певзнеру.
Этиотропное лечение в настоящее время отсутствует, комплекс показанных мероприятий включает дезинтоксикационную, десенсибилизационную, общеукрепляющую терапию и симптоматические средства в зависимости от имеющейся клиники. Тяжелое гипертоксическое течение, угроза асфиксии при пережатии гортани гиперплазированными миндалинами являются показанием к кратковременному назначению преднизолона.
Антибиотикотерапия назначается при некротизирующих процессах в зеве с целью подавления местной бактериальной флоры и профилактики вторичных бактериальных инфекций, а также в случае имеющихся осложнений (вторичные пневмонии и др.). В качестве препаратов выбора назначают пенициллины, ампициллин и оксациллин, антибиотики тетрациклинового ряда. Сульфаниламидные препараты и хлорамфеникол противопоказаны ввиду побочного угнетающего действия на кроветворную систему. Разрыв селезенки является показанием к экстренной спленэктомии.
Прогноз и профилактика
Неосложненный инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный прогноз, опасные осложнения, способные его значительно усугубить, при этом заболевании возникают достаточно редко. Имеющие место остаточные явления в крови являются поводом к диспансерному наблюдению в течение 6-12 месяцев.
Профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости инфекционным мононуклеозом, сходны с таковыми при острых респираторных инфекционных заболеваниях, индивидуальные меры неспецифической профилактики заключаются в повышении иммунитета, как с помощью общих оздоровительных мероприятий, так и с применением мягких иммунорегуляторов и адаптогенов при отсутствии противопоказаний. Специфическая профилактика (вакцинация) для мононуклеоза не разработана. Меры экстренной профилактики применяются по отношению к детям, общавшимся с больным, заключаются в назначении специфического иммуноглобулина. В очаге заболевания производится тщательная влажная уборка, личные вещи подвергаются дезинфекции.
www.krasotaimedicina.ru
что за болезнь, симптомы, диагностика и методы лечения
С инфекционным мононуклеозом сталкиваются везде. Даже в развитых европейских странах регистрируется это заболевание. Преимущественно болеют им лица молодого возраста и подростки 14-18 лет. Намного реже мононуклеоз встречается у взрослых, так как люди после 40 лет, как правило, к этой инфекции имеют иммунитет. Давайте разберемся, мононуклеоз — что это за болезнь и как с ней бороться.
Что такое мононуклеоз
Мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, поражением лимфатических узлов, ротоглотки. В болезненный процесс вовлекается селезенка, печень, изменяется состав крови. Мононуклеоз (шифр-код по МКБ 10) имеет еще несколько названий: моноцитарная ангина, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз. Источником инфекции и резервуаром мононуклеоза является человек со слабовыраженной болезнью или носителем возбудителя.
Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр семейства Herpesviridae. Его отличие от остальных вирусов герпеса заключается в том, что клетки активируются, а не погибают. Возбудитель неустойчив к внешней среде, поэтому под воздействием дезинфекантов, высокой температуры или при высыхании быстро погибает. Инфицированные вирусом люди выделяют его на протяжении после излечения 6-18 месяцев со слюной.
Чем опасен вирус Эпштейн-Барра
Вирусный мононуклеоз опасен тем, что сразу после попадания в кровоток атакует В-лимфоциты – клетки иммунной системы. Однажды попав при первичном инфицировании в клетки слизистой оболочки, вирус остается в них пожизненно, ведь полному уничтожению не подается, как все вирусы герпеса. Инфицированный человек, в силу пожизненного нахождения в нем инфекции Эпштейн-Барра, является ее переносчиком до самой смерти.
После проникновения внутрь иммунных клеток вирус приводит их к трансформации, из-за чего они, размножаясь, начинают вырабатывать антитела к самим себе и к ифекции. Интенсивность размножения приводит к тому, что клетки заполняют селезенку и лимфоузлы, провоцируя их на увеличение. Антитела к вирусу – это очень агрессивные соединения, которые, попав в ткань или орган человеческого оганизма, провоцируют такие заболевания, как:
Красная волчанка.
Сахарный диабет.
Ревматоидный артрит.
Тиреоидит Хасимото.
Как передается человеку мононуклеоз
Зачастую инфекционный мононуклеоз передается от человека-носителя к здоровому воздушно-капельным путем или со слюной. Вирусом можно заразиться через руки, при половом акте или поцелуе, через игрушки или предметы обихода. Медики не исключают факта передачи мононуклеоза во время родовой деятельности или переливания крови.
Люди очень восприимчивы к вирусу Эпштейн-Барра, но преобладает стертый или атипичный мононуклеоз (легкая форма). Только при состоянии иммунодефицита инфекция способствует генерализации вируса, когда болезнь переходит в висцеральную (тяжелую) форму.
Симптомы и признаки болезни
Характерные критерии первых дней заражения мононуклеозом – это увеличение размеров селезенки и печени. Иногда во время болезни отмечается сыпь на теле, боли в животе, синдром хронической усталости. В ряде случаев при мононуклеозе нарушаются функции печени, на протяжении нескольких первых дней держится температура.
Развивается заболевание постепенно, начинаясь с ангины и высокой температуры. Потом лихорадка и сыпь при мононуклеозе исчезают, налеты на миндалинах проходят. Через некоторое время после начала лечения мононуклеоза все симптомы могут возвратиться. Плохое самочувствие, упадок сил, увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита иногда продолжается несколько недель (до 4 и более).
Диагностика заболевания
Распознавание болезни проводится после тщательной лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза. Врач рассматривает общую клиническую картину и анализ крови больного на ЦПР (полимеразную цепную реакцию). Современная медицина способна выявить вирус без анализа выделения из носоглотки. Врач знает, как диагностировать и вылечить мононуклеоз по наличию антител в кровяной сыворотке еще на стадии инкубационного периода болезни.
Для постановки диагноза мононуклеоз используются также серологические способы, которые направлены на выявление антител к вирусу. Когда диагноз инфекционного мононуклеоза поставлен, в обязательном порядке проводится трехкратное исследование крови на определение наличия антител к антигенам ВИЧ, так как эта инфекция на начальной стадии развития тоже иногда дает симптомы мононуклеоза.
Как лечить мононуклеоз
Болезнь с легкой или среднетяжелой стадией вполне лечится в домашних условиях, однако больной изолируется от остальных. При тяжелой форме мононуклеоза требуется госпитализация, при которой учитывается и степень интоксикации организма. Если заболевание протекает на фоне поражения печени, то в больнице назначается лечебная диета №5.
Специфических методов лечения мононуклеоза любой этиологии на сегодняшний день не существует. Медиками после изучения истории болезни проводится симптоматическая терапия, при которой назначаются противовирусные препараты, антибиотики, дезинтоксикационные и общеукрепляющие лекарства. Обязательно назначаются полоскание ротоглотки антисептиками.
Если бактериальные осложнения во время мононуклеоза отсутствуют, то лечение антибиотиками противопоказано. При наличии признаков асфиксии, если миндалины увеличены сильно, показан курс лечения глюкокортикоидами. Детям после восстановления организма еще полгода запрещается делать профилактические прививки во избежание появления осложнений мононуклеоза.
Медикаментозное лечение: препараты
Инфекционный мононуклеоз даже при полном отсутствии лечения может пройти самостоятельно со временем. Но чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, больным рекомендуется проводить терапию не только народными средствами, но и медикаментозную. После обращения к врачу пациенту при мононуклеозе назначается пастельный режим, специальная диета и прием следующих медикаментов:
Ацикловир. Противовирусный препарат, уменьшающий проявление вируса Эпшейн-Барра. При мононуклеозе взрослым препарат назначают 5 раз/день по 200 мг. Принимать его следует на протяжении 5 дней. Детская доза составляет ровно половину от взрослой. При беременности лечение препаратом назначают в редких случаях под строгим врачебным наблюдением.
Амоксиклав. При инфекционном мононуклеозе этот антибиотик назначают, если у пациента острая или хроническая форма болезни. Взрослым нужно принимать в день до 2 граммов лекарства, подросткам – до 1,3 г. Детям младше 12 лет дозировку назначает педиатр в индивидуальном порядке.
Супракс. Полусинтетический антибиотик, который назначают при инфекционном мононуклеозе один раз в сутки. Взрослым полагается одноразовая доза 400 мг (капсулы). Курс приема лекарства во время болезни длится от 7 до 10 дней. Для детей (6 мес – 2 года) при мононуклеозе используется суспензия в дозе 8 мг на 1 кг веса.
Виферон. Противовирусный иммуномодулятор, повышающий иммунитет. При первых признаках мононуклеоза назначают гель или мазь для применения (наружного) на слизистых оболочках. Наносится препарат во время болезни на пораженную область в течение недели до 3 раз/сутки ежедневно.
Парацетамол. Анальгетик, который обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Назначают при острой форме мононуклеоза пациентам всех возрастов (головная боль, лихорадка) по 1-2 табл. 3 раза/сутки 3-4 дня. (См. подробную инструкцию по применению Парацетамола).
Фарингосепт. Обезболивающее средство, помогающее снимать боли в горле при мононуклеозе. Назначают, независимо от возраста, по 4 рассасывающие таблетки в сутки. Принимают препарат не более пяти дней подряд.
Циклоферон. Иммуномодулирующее и противовирусное лекарство, эффективное при вирусе герпеса. Подавляет его репродукцию на самых ранних сроках мононуклеоза (от 1 суток). Детям до 12 лет и взрослым пациентам назначают внутрь по 450/600 мг суточной дозы. Для детей от 4 лет суточный прием составляет 150 мг.
Лечение мононуклеоза народными средствами
Вылечить мононуклеоз натуральными средствами можно тоже, но существует риск возникновения различных осложнений. Сократить течение болезни и облегчить симптомы помогут следующие народные рецепты:
Цветочный отвар. Возьмите в одинаковых дозах свежесобранные или сухие цветки ромашки, шалфея, календулы. После перемешивания залейте кипятком, настаивайте минут 15-20. Для повышения иммунитета и уменьшения интоксикации печени во время инфекционного мононуклеоза пейте 3 раза в день по 1 стакану (150-200 мл) отвара до улучшения состояния.
Травяной отвар. Чтобы уменьшить при инфекции боли в горле, полощите его каждые 2 часа отваром из измельченных плодов шиповника (1 ст. л.) и сухой ромашки (150 г). Заварите ингредиенты в термосе на 2 часа, после чего полощите горло до полного выздоровления.
Капустный отвар. Витамин С, который в большом количестве находится в белокочанной капусте, поможет быстрому выздоровлению и снимет лихорадку. Варите капустные листья минут 5, после отвар настаивайте до остывания. Каждый час принимайте по 100 мл капустного отвара до прекращения лихорадки.
Лечебная диета
Как уже упоминалось, при инфекционном мононуклеозе поражается печень, поэтому во время болезни следует правильно питаться. Продукты, которые больной должен употреблять в этот период, должны быть обогащены жирами, белками, углеводами и витаминами. Прием пищи назначается дробный (5-6 раз/день). Во время лечебной диеты нужны следующие продукты:
нежирные молокопродукты;
постное мясо;
овощные пюре;
свежие овощи;
сладкие фрукты;
рыбные супы;
нежирная морская рыба;
морепродукты;
немного пшеничного хлеба;
каши, макаронные изделия.
Во время лечебной диеты откажитесь от сливочного и растительного масла, сыра твердых сортов, жирной сметаны, колбас, сосисок, копченостей. Нельзя есть маринады, соленья, консервы. Поменьше кушать грибов, пирожных, тортов, хрена. Категорически запрещено принимать в пищу мороженое, лук, кофе, фасоль, горох, чеснок.
Возможные осложнения и последствия
Инфекция мононуклеоза летально заканчивается очень редко, но болезнь опасна своими осложнениями. Вирус Эпштейна-Барр обладает онкологической активностью еще в течение 3-4 месяцев после выздоровления, поэтому в этот период нельзя пребывать на солнце. После болезни иногда развивается поражение головного мозга, воспаление легких (двустороннее) с тяжело протекающим кислородным голоданием. Возможен во время болезни разрыв селезенки. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то мононуклеоз может привести к желтухе (гепатиту).
Профилактика мононуклеоза
Как правило, прогноз болезни всегда благоприятный, но симптомы мононуклеоза схожи со многими вирусами: гепатитом, ангиной и даже ВИЧ, поэтому при первых же признаках болезни обращайтесь к врачу. Чтобы избежать заражения, старайтесь не кушать из чужой посуды, по возможности не целоваться в губы лишний раз, чтобы не проглотить заразную слюну. Однако главная профилактика болезни – хороший иммунитет. Ведите правильный образ жизни, нагружайте организм физически, принимайте здоровую пищу, и тогда никакая инфекция не победит вас.
wjone.ru
что это какое, причины, симптомы и лечение
Мононуклеоз — это вирусное инфекционное заболевание, оно поражает нёбные миндалины и язычок, носоглотку, лимфоузлы, печень, селезёнку и влияет на состав крови. Кроме инфекционного мононуклеоза, эту болезнь называют «железистая лихорадка» и «моноцитарная ангина». Ниже вы узнаете, как передаётся эта болезнь, о методах её диагностики и лечения. А также мы поговорим о путях передачи и симптоматики заболевания. Но сначала давайте более подробно рассмотрим что такое инфекционный мононуклеоз и каковы причины его возникновения.
Причины и возбудитель
Возбудитель инфекционного мононуклеоза представлен из группы герпесвирусов, и является вирусом герпеса 4 типа, который называется вирусом Эпштейна-Барр. Кроме инфекционного мононуклеоза, Эпштейна-Барр вызывает целый ряд заболеваний начиная от синдрома хронической усталости до гепатита.
Существует пять основных методов заражения инфекцией, давайте рассмотрим, как передаётся мононуклеоз:
Прямой контакт и бытовая передача. При контактной форме вирус передаётся, чаще всего, через слюну. Когда слюна заражённого человека попадает на предметы быта, при контакте с ней она является предметом поражения нового организма.
Воздушно-капельным путём. Сам вирус не является устойчивым к открытой среде, поэтому чтобы вирус попал в новый организм через воздух, необходим тесный контакт с инфицированным человеком.
От матери к плоду. При беременности, в случае острой формы заболевания или первичного заражение, есть вероятность что инфекция проникнет через плаценту к плоду.
Через донорские связи. Возможность заразиться присутствует при переливании инфицированной крови или пересадке донорских органов.
Через поцелуй. Поцелуи специально были выделены в отдельный пункт, несмотря на то, что выше уже написано о возможном заражении через слюну инфицированного. Мононуклеоз называют «поцелуйная болезнь», поскольку это один из самых частых методов распространения мононуклеоза и причин его широкого выявления у подростков.
Инкубационный период мононуклеоза может длиться до трёх недель, но чаще всего он составляет неделю. Само заболевание длится около двух месяцев. Особенностью возбудителя мононуклеоза является активное распространение среди подростков и большого скопления людей, поэтому люди часто инфицируются группами, находясь в общежитиях, школах или детских садах.
Вирусный мононуклеоз часто вызывает острую форму болезни у маленьких детей и подростков. Это связано с первичным заражением, которому подвержены именно дети. Мононуклеоз у взрослых тоже имеет место быть, но в основном при рецидиве хронического заболевания.
Симптомы
Симптомы мононуклеоза не всегда могут быть точными, поэтому многие врачи при инфекционном мононуклеозе диагностируют обычную ангину и ошибаются, а в дальнейшем после появления явной мононуклеозной симптоматики понимают, что приняли неверное решение.
Общие симптомы
Рассмотрим общие симптомы заболевания:
наблюдается увеличение лимфоузлов;
слабовыраженное недомогание;
головные боли;
мышечные боли;
начинают болеть суставы;
в начале заболевания немного повышается температура;
позже температура повышается до 39 — 40 градусов;
больно глотать;
около суток температура тела может снижаться и повышаться скачками;
появляется тонзиллит;
болит живот, возможна диарея или рвота;
увеличение селезёнки и печени.
Локальные симптомы
Симптомы инфекционного мононуклеоза, связанные с горлом. При мононуклеозной ангине, как её ещё называют «мононуклеарная ангина», наблюдается повышенное сгущение слизи в носоглотке, которая заметно для человека стекает по задней стенке горла. Горло начинает болеть, воспаляются гланды, трудно дышать из-за проблем, связанных со выделениями слизи из носоглотки. Начинается тонзиллит, который может проявиться с сильным опуханием миндалин, иногда опухание проявляется слабо, что указывает на катаральный тонзиллит. Миндалины покрываются налётом.
Признаки мононуклеоза, связанные с лимфоузлами. При мононуклеозной болезни наблюдается воспаление лимфатических шейных зон сзади и подчелюстных лимфоузлов. Увеличение узлов в этих зонах может достигать трёх сантиметров. Кроме подчелюстных и шейных лимфатических систем, иногда могут поражаться лимфоузлы в паховой и подмышечной областях. На фото под № 1 и 2 показаны увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе.
В некоторых случаях может проявиться сыпь. Высыпания проявляются примерно через пять дней после начала заболевания и держатся в течение трёх дней. Сыпь может быть пигментная в виде пятен. На фото под № 3 показано как проявляется мононуклеозная сыпь у взрослых. А на фото под № 4 вы можете увидеть, как высыпается мононуклеоз у детей.
Кроме типичных проявлений, при инфекционном мононуклеозе симптомы и вовсе могут отсутствовать, что указывает на атипичную форму протекания болезни.
Хроническая форма инфекционного мононуклеоза
Хронический мононуклеоз — это протекание уже устоявшейся инфекции в организме людей, которые являются носителями. При определённых обстоятельствах, которые связанные с угнетением иммунной системы проявляется рецидив заболевания. При этом снижение иммунитета может быть обусловлено многими факторами, включая депрессию и ведение нездорового образа жизни. Кроме этого, проявиться хроническая форма может из-за болезней.
При обострении, хронический мононуклеоз выражается следующими симптомами:
всё те же мигрени и боли в мышцах;
общая слабость организма;
в некоторых случаях увеличивается селезёнка, немного меньше чем при первичном заражении;
увеличиваются лимфоузлы в тех же областях что при острой форме;
при этом температура тела, чаще всего, нормальная;
иногда наблюдается тошнота и боли в животе.
Из-за особенности хронической формы инфекционного мононуклеоза, болезнь наблюдается у взрослых. При этом присутствует связь активации вируса Эпштейна-Барр с частыми рецидивами простуды на губах и генитального герпеса. То есть люди, которые испытывают постоянные проявления простудных высыпаний герпеса 1 и 2 типов, чаще подвержены вторичному заболеванию мононуклеозом.
Диагностика
Диагностика инфекционного мононуклеоза необходима по причине сложного выявления болезни из-за типичных признаков, поскольку внешняя симптоматика напоминает множество заболеваний, включая ангину и ОРВИ.
Рассмотрим основные методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза:
Общий анализ крови. В периферической кровеносной системе у инфицированного человека появляются мононуклеары, это лимфоциты в которых происходят определённые изменения под влиянием вируса Эпштейна-Барра. У здоровых людей этих клеток нет.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот вид диагностики используется для выявления вируса Эпштейна-Барра в организме. ПЦР выявит ДНК Эпштейна-Барр вируса и позволит уточнить стадию болезни.
Фарингоскопия у лора. Диагностика мононуклеоза при помощи фарингоскопии необходима для того, чтобы отличить моноцитарную ангину от другого типа ангины, для этого стоит обязательно посетить отоларинголога.
Дифференцировать мононуклеоз от ОРВИ и ангины можно заложенностью носа и храпящем дыханием. При ангине или ОРВИ присутствует обычный насморк, который не даёт симптомов в виде сложного дыхания. Если при первичном заражении поздно диагностировать инфекционный мононуклеоз и лечение не начать вовремя, он может перейти в хроническую форму и снизить иммунитет.
Лечение
Лечение инфекционного мононуклеоза в первую очередь направлено на борьбу с симптомами. Как лечить мононуклеоз в виде конкретной схемы вы нигде не найдёте, поскольку плана лечения не существуют. Но можно выделить некоторые аспекты, которые направлены на борьбу с поражёнными органами и на поднятие защитных механизмов организма.
Стоит выделить что при осложнениях, высокой температуре и общей интоксикации организма пациента госпитализируют. Но чаще всего лечение мононуклеоза проходит амбулаторно.
Рассмотрим, как лечат инфекционный мононуклеоз, выделив несколько направлений и препаратов:
Витаминотерапия — необходима для помощи иммунной системе, которая борется с инфекцией.
Жаропонижающие средства — для борьбы с высокой температурой.
Антибиотики — в некоторых случаях назначается Метронидазол для борьбы с воспалениями в горле.
Спленэктомия (удаление селезёнки) — проводится при поражении селезёнки во время болезни, если при разрыве органа рядом не будет врачей, возможен летальный исход.
Трахеостомия (отверстие в трахеи) — делается в случае сильного осложнения с дыханием, также требует оперативного вмешательства врачей.
Желчегонные препараты — в случае поражения печени.
Правильное питание — диета при мононуклеозе необходима для корректировки обмена веществ, который нарушается по причине болезни. При этом запрещается — свежий хлеб и выпечка, всё жирное и жаренное, икра, кислосодержащие фрукты и овощи, мороженное и шоколад.
Как видно из вышеперечисленного списка, лечение направлено на патологии органов, которые были поражены при мононуклеозе. А также на поддержание иммунной системы. Кроме этого, необходим постоянный покой до тех пор, пока не пройдут симптомы, связанные с воспалениями горла и высокой температурой тела. Острая стадия заболевания, как правило, проходит в течение двух недель. Но общее состояние организма может быть ослаблено ещё несколько месяцев.
Мононуклеоз и беременность
Особенность инфекционного мононуклеоза при вынашивании ребёнка заключается в том, что все выше перечисленные поражения внутренних органов и общее тяжёлое состояние будущей матери может серьёзно сказаться на плоде. Некоторые пишут, что мононуклеоз при беременности не опасен для плода, но это не так.
Специалисты рекомендуют воздержаться от планирования беременности в течение полугода после перенесённого мононуклеоза. Причём неважно кто болел, женщина или мужчина. Если болезнь обострилась уже при беременности, то это грозит выкидышем, если мононуклеоз протекает в тяжёлой форме. При тяжёлом течении заболевания врачи часто настаивают на искусственном прерывании беременности.
Симптоматика у женщин в положении такая же, как и у других взрослых людей. Всё те же проблемы с лимфоузлами, горлом, общее самочувствие организма находится в угнетённом состоянии, проблемы с дыханием и внутренними органами. При лёгкой форме мононуклеоза, лечение проходит теми же методами, которые описывались выше, идёт борьба с симптомами, но с уклоном на беременность.
Из рекомендаций для будущих мам можно посоветовать срочно пройти диагностику у своего лечащего врача-гинеколога, чтобы подтвердить диагноз, поскольку, как говорилось выше, мононуклеоз легко спутать с ангиной или ОРВИ. А все остальные рекомендации по препаратам и методам лечения получать только от врача, чтобы не усугубить ситуацию, и не навредить плоду.
Чем опасен мононуклеоз
При инфекционном мононуклеозе осложнения проявляются крайне редко, но, если это случилось, они проходят в очень тяжёлой форме и в некоторых случаях приводят к смерти пациента. Некоторые последствия мононуклеоза приведены в методах лечения, но давайте рассмотрим все возможные осложнения этого заболевания:
разрыв селезёнки — часто приводит к смерти, если не успеть сделать операцию по удалению;
аутоиммунная гемолитическая анемия;
из области неврологии — в этом случае может возникнуть энцефалит, поражение лицевого нерва и нервов черепного отдела, менингоэнцефалит, полиневрит;
проблемы с печенью, включая гепатит;
Лимфома Бёркитта — осложнение проходит в виде гранулёмы и связано с вирусом Эпштейна-Барра.
При осложнениях мононуклеоза часто выделяют поражения печени, небольшое снижение количества тромбоцитов, что приводит к проблемной остановке крови. А также тяжёлую форму гранулоцитопении, которая протекает в виде пониженных гранулоцитов в крови, что увеличивает возможность летального исхода.
При поражениях печени, осложнениями считаются лишь образование гепатита, который образует желтушный вид мононуклеоза. Сильное увеличение лимфоузлов, которые проходят возле трахеи могут привести к серьёзным осложнениям дыхательных путей. Обычно смертельный исход возникает лишь при разрыве селезёнки и осложнениях в виде энцефалита.
Профилактика
Профилактика мононуклеоза направлена лишь на поддержание иммунной системы в стабильном состоянии и в понимании путей передачи инфекции. Для поддержания иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни. А понимая пути передачи инфекционного мононуклеоза необходимо соблюдать правила, которые не позволять инфицированному человеку передать вам заболевание.
При инфекционном мононуклеозе нет профилактики, которая направлена непосредственно на вирус. Необходимо вспомнить что такое мононуклеоз и чем он вызван. Верно, эта болезнь вызвана вирусом Эпштейна-Барр, а против него не существует ни вакцин, ни противовирусных препаратов, направленных специально на борьбу с этим штаммом вируса. Поэтому следует придерживаться общих профилактических правил, связанных с иммунной защитой организма.
Итак, подводя итоги, стоит напомнить, что при лечении этого заболевания идёт прямая борьба с симптомами, которые проявились при железистой лихорадке. А также лечение поражённых органов, которые были задеты инфекцией. Не забывайте про пути передачи инфекции и сторонитесь людей, которые имеют острую форму болезни, если это ваши близкие, необходимо ходить в маске и выделить отдельную посуду для больного.
herpess.ru
Что за болезнь мононуклеоз — симптомы и лечени медикаментозно и народными средствами
Мононуклеоз – это острая инфекция, которая поражает лимфатическую систему организма. Болезнь протекает с острой лихорадкой, иногда увеличивая селезенку и печень. Она приводит к возникновению ангины, снижению иммунитета. Сейчас точно известно, что вирус Эпштейн Барр инфекционный мононуклеоз вызывает практически всегда. Врачи относят его к группе герпесных. Источником распространения болезни является больной человек, а заражение происходит при непосредственном контакте, через загрязненные предметы обихода или воздушно-капельным путем.
Статьи по теме
Причины возникновения мононуклеоза
Механизмы передачи мононуклеоза просты: через слюну, слизь, слезы. Заболевание передается и через поцелуи, поэтому инфекцию прозвали: «болезнь поцелуев». Вирус, один раз поселившись в организме, остается там навсегда, и даже если он не активен, то легко передается другим людям. Основные причины возникновения у человека болезни мононуклеоз:
слабый иммунитет;
серьезные психические или физические нагрузки;
перенесенный стресс;
несоблюдение правил гигиены;
пользование общим бельем, посудой, полотенцами.
Симптомы и признаки заболевания
Инфекция мононуклеоза у больного характеризуется следующими симптомами болезни:
Лихорадка. Повышается температура, что означает развитие деятельности микробов или их ядов в теле человека. Происходит озноб, повышенное потоотделение.
Ангина. Возникает боль в горле при глотании, воспалительный процесс на слизистых и увеличение миндалин.
Поражение лимфатических узлов. Увеличиваются лимфоузлы и ткани вокруг них, как правило, под челюстью, что указывает на распространение очага инфекции.
Поражение селезенки и печени. Это провоцирует возникновение в области живота болевых ощущений разной степени. К 10-му дню болезни может наблюдаться желтушность кожных покровов.
Сыпь на коже. Исчезает после затухания острых симптомов мононуклеоза.
Изменение картины крови. Диагностируется врачом после сдачи анализов наличием в крови мононуклеаров, а также увеличением лимфоцитов и моноцитов.
Патология мышц сердца, поджелудочной железы. Возникает при тяжелых формах инфекционного мононуклеоза у детей с пониженным иммунитетом.
Способы лечения болезни мононуклеоз
Вирусный мононуклеоз относится к инфекциям самоограничивающимся, поэтому даже при отсутствии лечения болезнь может постепенно пройти самостоятельно. Но для того, чтобы инфекция прошла быстрее, не перерастая в хроническую форму, а риск развития осложнений был минимальным, больным людям рекомендуется проводить определенное лечение по назначению врача. Мононуклеоз легко лечится на дому, при этом назначается постельный режим и диета, но специальной терапии против этой болезни медики еще не разработали.
Медикаментозное лечение
«Ацикловир». Так как мононуклеоз – это вирусная инфекция, то врачи рекомендуют принимать противовирусные препараты, уменьшающие секрецию вируса Эпштейн-Барра. «Ацикловир» взрослым пациентам назначают 200 мг 5 раз/сутки. Период лечения болезни препаратом – 5 дней. Детская доза до 2-х лет составляет половину взрослой, но требует постоянного контроля врача. При беременности применение препарата возможно только в исключительных случаях.
«Виферон». Относится не только к противовирусным, но и к иммуномодуляторным препаратам. Лекарство повышает иммунитет, помогая организму бороться с болезнью. Назначают мазь или гель «Виферон» при первых или рецидивирующих инфекциях слизистых оболочек для наружного применения. Он оказывает действие на слизистую в очаге поражения, на которую наносится тонким слоем 3 раза/сутки в течение одной недели.
«Парацетамол». Убирает болевые синдромы при мононуклеозе различного генеза (лихорадка, головная боль). Способ применения: 1-2 таблетки 4 раза/сутки на протяжении 3-4 дней.
«Фарингосепт». Обезболивающий препарат, который помогает снять симптомы атипичной ангины. Назначают по 4 табл/сутки, которые следует рассасывать до растворения. Курс лечения длится 3-4 дня.
Народные средства против вируса
Симптомы вирусного мононуклеоза облегчают с помощью следующих народных рецептов:
Отвар из капусты. Наличие большого количества витамина С позволяет быстро снять симптомы лихорадки. Для этого вымойте капустные листья, залейте их водой и варите на слабом огне в течение 5 минут. Затем пусть отвар настоится до остывания, и принимайте его по 100 мл каждый час до снижения температуры тела.
Для уменьшения болей в горле нужно полоскать его отваром ромашки и плодов шиповника. Для его приготовления возьмите 150 г сушеных цветков ромашки, 1 ст. л. аптечного шиповника, заварите в термосе, дайте настояться в течение 2 часов. После чего полощите горло через каждые 1-1,5 часа до полного его восстановления.
Для уменьшения интоксикации организма и повышении иммунитета при вирусной болезни нужно приготовить отвар из цветков календулы, шалфея ромашки. Для этого возьмите свежие или сухие травы в равных пропорциях, залейте кипятком и поставьте на водяную баню на 15 минут. После того, как отвар остынет, пейте по 150 мл 3 раза в день до полного выздоровления.
Возможные осложнения и последствия
Болезнь опасна своими осложнениями. Вирус обладает онкогенной активностью, вот почему после мононуклеоза нельзя быть на солнце в течение 3-4 месяцев. Хотя инфекция мононуклеоза очень редко заканчивается летально, не исключено после болезни развитие воспаления головного мозга, двухстороннего поражения легких с тяжелым кислородным голоданием. Редко, но при тяжелом протекании заболевания возможен разрыв селезенки. У детей с ослабленным иммунитетом инфекционный мононуклеоз может привести к гепатиту, основным признаком которого является желтуха.
Прогноз и профилактика заболевания
В 90% случаях выявления инфекционной болезни мононуклеоз прогноз благоприятный. Однако после перенесенной инфекции организм остается слабым. Снижение иммунитета на фоне болезни может продлиться до 6 месяцев, поэтому показано общее укрепление организма: регулярное промывание горла и носа отварами из трав, закаливание, прием витаминных комплексов, правильное питание, частое нахождение на свежем воздухе.
К какому врачу обратиться для диагностики заболевания
Лечением мононуклеоза занимается врач-инфекционист. Этого специалиста легко найти в любой инфекционной больнице городского или районного масштаба. Доктор отвечает за диагностику и лечение мононуклеоза и других вирусных болезней. Он изучает причины возникновения болезни и механизм развития инфекции в каждом индивидуальном случае, определяя клиническую картину с помощью бакпосевов, анализов крови и мочи, биохимических исследований, УЗИ, рентгена, электрокардиографии, ирригоскопии.
Видео: как передается мононуклеоз и как его вылечить
Детский мононуклеоз чаще развивается в возрасте после 10 лет, а младенцы до 1 года практически не болеют этой инфекционной болезнью. Это связано с тем, что детки в этом возрасте не общаются со сверстниками и с большим количеством взрослых, которые заразны. В организм ребенка вирусная болезнь попадает, как правило, через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, откуда и начинается его путешествие по организму. Давайте посмотрим в видео мнение известного детского врача доктора Комаровского о том, как лучше лечить инфекционный мононуклеоз:
Инфекционный мононуклеоз — Школа доктора Комаровского
Отзывы
Анастасия, 21 год, г. Кемерово:Всегда думала, что любое повышение температуры и покраснение горла нужно сразу лечить антибиотиками. Но мононуклеоз возвращался ко мне с периодичностью раз в год. Фармацевт в аптеке посоветовала мне купить противовирусный «Ацикловир», отказаться от антибиотиков, часто полоскать горло содой и солью. Болезнь прошла уже на 3 сутки.
Владлен, 32 года, г. Тула:У сына 5 лет увеличились миндалины, а слизистую горла покрыл белый налет. Анальгин не помогал, температура держалась на уровне 38 на протяжении 2 дней. Детский врач диагностировала мононуклеоз, и прописала «Декатилен» для горла и промывание носа 1 раз в час теплым соляным раствором. На следующий вечер температура спала, а через неделю сын выздоровел от мононуклеоза.
Нина, 54 года, г. Москва:Никогда не признавала медикаменты, а заболев вирусным мононуклеозом, не стала их покупать. Воспользовалась советами народной медицины и сбивала температуру, протирая тело тканевой салфеткой, смоченной в уксусном растворе, горло полоскала каждый час настоем ромашки, пила чай с малиной. Через 2 дня я уже была здорова и вышла на работу
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:
Статья обновлена: 22.05.2019
sovets.net
Что такое инфекционный мононуклеоз | Азбука здоровья
В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели им. Предотвратить инфекционный мононуклеоз невозможно.
Инфекционный мононуклеоз – это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса 4 типа). Назвали этот вирус в честь вирусолога из Англии профессора Майкла Энтони Эпштейна и его ученицы Ивонны Барр, которые выделили и описали его в 1964 году.
Однако на инфекционное происхождение мононуклеоза указал ещё в 1887 году русский врач, основатель русской педиатрической школы Нил Фёдорович Филатов. Он первым обратил внимание на лихорадочное состояние с сопутствующим увеличением всех лимфатических узлов организма больного человека.
В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер описал аналогичную клиническую картину мононуклеоза и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. На основании появившихся в практике гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании. В крови появились особые (атипичные) клетки, которые были названы мононуклеарами (monos – один, nucleus – ядро). В связи с этим, другие учёные, уже из Америки, назвали его инфекционным мононуклеозом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпштейн и И. Барр получили герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна-Барр, который позднее с высокой частотой обнаруживали при этом заболевании.
Мононуклеары – это одноядерные клетки крови, к которым относятся также лимфоциты и моноциты, выполняющие, как и остальные разновидности лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), защитную функцию организма.
Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом?
Источником возбудителя инфекционного мононуклеоза является больной человек (особенно в самый пик заболевания, когда наблюдается высокая температура), человек со стёртыми формами болезни (болезнь протекает в лёгкой степени, со слабо выраженной симптоматикой, либо под видом ОРЗ), а также человек без каких-либо симптомов болезни, на вид абсолютно здоровый, но являющийся при этом вирусоносителем. «Подарить» возбудителя инфекционного мононуклеоза больной человек здоровому может различными путями, а именно: контактно-бытовым (со слюной при поцелуе, при использовании общей посуды, белья, предметов личной гигиены и т.п.), воздушно-капельным, при половом контакте (со спермой), при переливании крови, а также от матери к плоду через плаценту.
Заражение инфекционным мононуклеозом происходит, как правило, при тесном контакте, поэтому жить больным и здоровым людям совместно, мягко говоря, нежелательно. Из-за этого часто происходят вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах и даже внутри семей (кто-то из родителей может заразить ребенка и, наоборот, ребенок может быть источником инфекции). Заразиться мононуклеозом также можно в скученных местах (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д.). Важно отметить, что ВЭБ не живет в организмах животных, поэтому и передать вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, они не способны.
Как проявляется инфекционный мононуклеоз?
Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) при инфекционном мононуклеозе длится до 21 дня, период болезни до 2 месяцев. В разное время могут наблюдаться следующие симптомы:
слабость,
головная боль,
головокружение,
боль в мышцах и суставах,
повышение температуры тела (простудоподобное состояние с интоксикацией),
повышенное потоотделение (как следствие высокой температуры),
боли в горле при глотании и характерные белые налеты на миндалинах (как при ангине),
кашель,
воспаление,
увеличение и болезненность всех лимфоузлов,
увеличение печени и/или селезёнки.
Как следствие всего вышеперечисленного, увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям, частые поражения кожного покрова вирусом «простого герпеса» (вирус простого герпеса 1 типа), обычно в области верхней или нижней губы.
Лимфоузлы входят в состав лимфоидной ткани (ткани системы иммунитета). Также в нее входят миндалины, печень и селезенка. Все эти лимфоидные органы поражаются при мононуклеозе. Лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью (подчелюстные), а также шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, можно прощупать пальцами. В печени и селезенке увеличение лимфоузлов можно наблюдать с помощью УЗИ. Хотя, если увеличение значительное, его также можно определить путем пальпации.
Результаты анализов при инфекционном мононуклеозе
По результатам общего анализа крови при инфекционном мононуклеозе можно наблюдать умеренный лейкоцитоз, иногда лейкопению, появление атипичных мононуклеаров, увеличение количества лимфоцитов, моноцитов и умеренно ускоренную СОЭ. Атипичные мононуклеары обычно появляются в первые дни болезни, особенно в разгар клинической симптоматики, но у некоторых больных это происходит позднее, только через 1 – 2 недели. Контроль крови проводится также через 7 – 10 дней после выздоровления.
Результат общего анализа крови девочки (возраст 1 год 8 месяцев) на начальной стадии болезни (31.07.2014г.)
Тест
Результат
Ед. измерения
Должные значения
Гемоглобин (Hb)
117,00
г/л
114,00 – 144,00
Лейкоциты
11,93
10^9/л
5,50 – 15,50
Эритроциты (Эр.)
4,35
10^12/л
3,40 – 5,10
Гематокрит
34,70
%
27,50 – 41,00
MCV (средний объем Эр.)
79,80
фл
73,00 – 85,00
MCH (содержание Hb d 1 Эр.)
26,90
пг
25,00 – 29,00
MCHC (средняя концентрация Hb в Эр.)
33,70
г/дл
32,00 – 37,00
Расчетное распределение шириныэритроцитов
12,40
%
11,60 – 14,40
Тромбоциты
374,00
10^9/л
150,00 – 450,00
MPV (средний объем тромбоцитов)
10,10
фл
9,40 – 12,40
Лимфоциты
3,0425,50
10^9/л%
2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Моноциты
3,1026,00
10^9/л%
0,00 – 1,103,00 – 9,00
Нейтрофилы
5,0142,00
10^9/л%
1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Эозинофилы
0,726,00
10^9/л%
0,00 – 0,701,00 – 5,00
Базофилы
0,060,50
10^9/л%
0,00 – 0,200,00 – 1,00
СОЭ
27,00
мм/ч
<10.00
По итогам биохимического анализа крови при инфекционном мононуклеозе наблюдается умеренное увеличение активности АсАТ и АлАТ (ферменты печени), повышенное содержание билирубина. Функциональные пробы печени (особые тесты, свидетельствующие о функции и целостности основных структур печени) нормализуются к 15-20-му дню болезни, но могут оставаться измененными на срок до 6 месяцев.
Негласно различают легкую, среднюю степени тяжести и тяжелое течение инфекционного мононуклеоза. Заболевание может также протекать в атипичной форме, которая характеризуется полным отсутствием или, наоборот, избыточным проявлением какого-либо из основных симптомов инфекции (например, появление желтухи при желтушной форме мононуклеоза). Кроме того, следует различать острое и хроническое течение инфекционного мононуклеоза. При хронической форме определенные симптомы (например, сильная боль в горле) могут исчезнуть, а затем повториться, причем неоднократно. Это состояние врачи часто называют волнообразным.
В настоящее время диагноз инфекционный мононуклеоз ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели инфекционным мононуклеозом. Предотвратить это заболевание невозможно. Очень часто мононуклеоз протекает бессимптомно. А если симптомы и проявляются, то, как правило, их принимают за ОРЗ. Соответственно, подбирается не совсем правильное лечение мононуклеоза, иногда даже избыточное. Важно дифференцировать ангину (какого бы вида она не была) и синдром острого тонзиллита (воспаления гланд), который проявляется при мононуклеозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точным, нужно ориентироваться не только на внешние признаки, но и на результаты всех необходимых анализов. Любой вид ангины лечится при помощи антибиотиков, а мононуклеоз – это вирусное заболевание, при котором антибактериальная терапия не требуется. Вирусы не чувствительны к антибиотикам.
При обследовании больного инфекционным мононуклеозом необходимо исключить ВИЧ, ОРЗ, ангину, вирусный гепатит, псевдотуберкулез, дифтерию, краснуху, туляремию, листериоз, острый лейкоз, лимфогранулематоз.
Мононуклеоз – заболевание, которым можно переболеть только 1 раз в жизни, после чего остается пожизненный иммунитет. Как только ярко выраженные симптомы первичной инфекции исчезают, они, как правило, не повторяются. Но, поскольку, вирус невозможно ликвидировать (лекарственная терапия только подавляет его активность), однажды инфицированный пациент становится носителем вируса на всю жизнь.
Осложнения инфекционного мононуклеоза
Осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются редко. Наибольшее значение имеют отиты, синуситы, паратонзиллит, пневмония. В индивидуальных случаях встречаются разрывы селезёнки, печеночная недостаточность и гемолитическая анемия (в т.ч. острые их формы), невриты, фолликулярная ангина.
В отдельных случаях последствием мононуклеоза является аденоидит. Это чрезмерное разрастание носоглоточной миндалины. Зачастую аденоидит диагностируется у детей. Опасность этого заболевания в том, что кроме затрудненного дыхания, которое значительно ухудшает качество жизни ребенка, разросшиеся аденоиды становятся очагом инфекции.
Аденоидит имеет три стадии развития, каждая из которых характеризуется определенными признаками:
затрудненное дыхание и дискомфорт ощущаются только во время сна;
дискомфорт ощущается и днем, и ночью, что сопровождается храпом и дыханием через рот;
ткань аденоидов разрастается настолько, что дышать через нос уже невозможно.
Аденоидит может иметь как острое, так и хроническое течение.
Если такие проявления родители обнаружили у своего ребенка, необходимо обязательно показать его ЛОР-врачу и получить рекомендации по лечению.
После вялотекущего течения инфекционного мононуклеоза, длительного его лечения может развиться синдром хронической усталости (бледность кожных покровов, вялость, сонливость, плаксивость, температура 36,9-37,3оС в течение 6 месяцев и др.). У детей это состояние проявляется также пониженной активностью, перепадами настроения, отсутствием аппетита и т.д. Это вполне естественное последствие инфекционного мононуклеоза. Врачи говорят: «Синдром хронической усталости надо просто пережить. Как можно больше отдыхать, быть на свежем воздухе, плавать, по возможности, уехать в деревню и пожить там какое-то время».
Раньше считалось, что перенеся инфекционный мононуклеоз, ни в коем случае нельзя находиться на солнце, т.к. это увеличивает риск болезней крови (например, лейкоза). Ученые утверждали, что под воздействием ультрафиолетовых лучей ВЭБ приобретает онкогенную активность. Однако исследования последних лет полностью это опровергли. В любом случае, давно известно, что не рекомендуется загорать в период с 12:00 до 16:00.
Летальные исходы могут быть вызваны только разрывом селезенки, энцефалитом или асфиксией. К счастью, эти осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются менее чем в 1 % случаев.
Лечение инфекционного мононуклеоза
Специфической терапии инфекционного мононуклеоза в настоящее время не разработано. Основными целями лечения являются облегчение симптомов заболевания и профилактика бактериальных осложнений. Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое, поддерживающее, и, в первую очередь, подразумевает постельный режим, проветренное и увлажненное помещение, употребление большого количества жидкости (простой или подкисленной воды), питание небольшими порциями легкой, желательно протертой пищи, исключение переохлаждения. Кроме того, из-за риска разрыва селезенки, рекомендовано ограничение физической нагрузки во время болезни и после выздоровления в течение 2-х месяцев. В случае разрыва селезенки, с высокой вероятностью, потребуется оперативное вмешательство.
Очень важно стараться при лечении инфекционного мононуклеоза избегать стрессов, не поддаваться болезни, настроиться на выздоровление и переждать этот период. Некоторые исследования показали, что стрессы негативно влияют на нашу иммунную систему, а именно делают организм более уязвимым к инфекциям. Врачи говорят так: «Вирусы любят слезы». Что касается родителей, у которых ребенок заболел инфекционным мононуклеозом, ни в коем случае не паниковать и не заниматься самолечением, слушать то, что говорят врачи. В зависимости от самочувствия ребенка, а также выраженности симптомов, можно проходить лечение амбулаторно или стационарно (принимают решение лечащий врач из поликлиники, врач скорой помощи, если таковая потребовалась, и сами родители). После перенесенного инфекционного мононуклеоза дети освобождаются от физкультуры во всех видах, кроме ЛФК и, конечно, имеют отвод от прививок на 6 месяцев. Карантин в детских садах не требуется.
Перечень лекарственных препаратов для комплексного лечения инфекционного мононуклеоза
Ацикловир и валацикловир в качестве противовирусных (антигерпетических) средств.
Виферон, анаферон, генферон, циклоферон, арбидол, иммуноглобулин изопринозин как иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
Нурофен в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства. Препараты, содержащие парацетамол, а также аспирин, не рекомендованы, т.к. прием аспирина может спровоцировать Синдром Рея (быстро развивающиеся отёк головного мозга и накопление жира в клетках печени), a применение парацетамола перегружает печень. Жаропонижающие, назначаются, как правило, при температуре тела выше 38,5оС, хотя необходимо смотреть на состояние больного (бывает, что больной, неважно, взрослый это или ребенок, чувствует себя нормально при температуре выше этого значения, тогда лучше дать организму возможность побороться с инфекцией как можно дольше, отслеживая при этом температуру более тщательно).
Антигриппин как общеукрепляющее средство.
Супрастин, зодак в качестве средств, имеющих противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Аква марис, аквалор для промывания и увлажнения слизистой носа.
Ксилен, галазолин (сосудосуживающие капли в нос).
Протаргол (противовоспалительные капли в нос), альбуцид как противомикробное средство в виде капель для глаз (применяется при конъюнктивите бактериальной природы). Может также применяться для закапывания в нос. При конъюнктивите вирусного происхождения используют глазные капли офтальмоферон, обладающие противовирусной активностью. Оба вида конъюнктивита могут развиться на фоне мононуклеоза.
Фурацилин, питьевая сода, ромашка, шалфей для полоскания горла.
Мирамистин как универсальное антисептическое средство в виде спрея, тантум верде как противовоспалительный препарат (может пригодиться в качестве спрея для больного горла, а также для обработки полости рта при стоматите).
Алтей, амбробене как отхаркивающие средства при кашле.
Преднизолон, дексаметазон в качестве гормональных средств (применяют, например, при отеке миндалин).
Азитромицин, эритромицин, цефтриаксон как антибактериальная терапия при осложнениях (например, при фарингите). Ампициллин и амоксициллин противопоказаны при мононуклеозе, т.к. именно при нем вызывают кожную сыпь, которая может длиться до нескольких недель. Как правило, из носа и зева заранее берется посев на флору для определения чувствительности к антибиотикам.
ЛИВ-52, эссенциале форте для защиты печени.
Нормобакт, флорин форте при нарушении кишечной флоры.
Компливит, мульти-табс (витаминотерапия).
Следует отметить, что список препаратов общий. Врач может назначить лекарство, не указанное в этом перечне и подбирает лечение индивидуально. Препарат из группы противовирусных, например, берется какой-то один. Хотя не исключены переходы от одних лекарств к другим, как правило, в зависимости от их эффективности. Кроме этого, все формы выпуска препаратов, их дозировки, курс лечения, разумеется, определяет врач.
Также за помощью в борьбе с мононуклеозом можно обратиться к народной медицине (клюква, зеленый чай), лекарственным травам (эхинацея, шиповник), биологически активным добавкам к пище (омега-3, пшеничные отруби), а также гомеопатическим средствам для повышения и укрепления иммунитета. Перед применением тех или иных продуктов, БАД и лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
После проведенного курса лечения инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный. Полное излечение может происходить уже через 2-4 недели. Однако в отдельных случаях изменение состава крови может наблюдаться еще на протяжении 6 месяцев (самое главное, чтобы в нем отсутствовали атипичные мононуклеары). Возможно уменьшение иммунных клеток крови – лейкоцитов. Детям можно идти в детский сад и спокойно общаться с другими детьми только после того, как число лейкоцитов нормализуется. Также могут сохраняться изменения печени и/или селезенки, поэтому после УЗИ, которое проводится, как правило, во время болезни, через те же полгода, повторяется. Достаточно долгое время могут оставаться увеличенными лимфоузлы. В течение одного года после перенесенного заболевания необходимо находиться на диспансерном учете у врача-инфекциониста.
Диета после инфекционного мононуклеоза
Во время болезни ВЭБ с кровью попадает в печень. От такой атаки полностью восстановиться орган может только через 6 месяцев. В связи с этим, важнейшим условием восстановления является соблюдение диеты во время болезни и на стадии выздоровления. Пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой всеми необходимыми для человека витаминами, макро- и микроэлементами. Рекомендуется также дробный режим питания (до 4-6 раз в день).
Предпочтение лучше отдавать молочным и кисломолочным продуктам (они способны контролировать нормальную микрофлору кишечника, а при здоровой микрофлоре происходит образование иммуноглобулина А, что важно для поддержания иммунитета), супам, пюре, рыбе и мясу нежирных сортов, несоленым галетам, фруктам (в частности, «своим» яблокам и грушам), капусте, моркови, тыкве, свекле, кабачкам, некислым ягодам. Полезны также хлеб, преимущественно пшеничный, макаронные изделия, различные каши, печенье, вчерашняя выпечка и изделия из несдобного теста.
Ограничивается употребление сливочного масла, жиры вводятся в виде растительных масел, преимущественно оливкового, сметана используется в основном для заправки блюд. Разрешены в небольшом количестве неострые сорта сыра, яичный желток 1-2 раза в неделю (белок можно есть чаще), любая диетическая колбаса, говяжьи сосиски.
После перенесенного инфекционного мононуклеоза запрещена вся жареная, копченая пища, маринованные продукты, соленья, консервы, острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус), редис, редька, лук, грибы, чеснок, щавель, а также фасоль, горох, бобы. Запрещены мясные продукты – свинина, баранина, гуси, утки, куриные и мясные бульоны, кондитерские изделия – пирожные, торты, шоколад, мороженое, а также напитки – натуральный кофе и какао.
Конечно, некоторые отклонения от диеты возможны. Главное, не злоупотреблять запрещенными продуктами и иметь чувство меры.
Небезопасно также курение и употребление алкоголя.
Инфекционный мононуклеоз представляет собой острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барр, относительно устойчивый во внешней среде.
Для данного заболевания характерна лихорадка, поражение лимфатических узлов, зева, селезенки, печени, а также своеобразные изменения состава крови.
Инфекционный мононуклеоз иногда называют «поцелуйной болезнью», что связано с его воздушно-капельным путем передачи, в частности через поцелуи, при использовании общей постели, белья, посуды. Благоприятными для распространения вируса являются места с большой скученностью здоровых и больных людей — детские сады, лагеря, интернаты, общежития.
Как правило, клиническая картина инфекционного мононуклеоза развивается у людей молодого возраста: пик заболеваемости у девочек наблюдается в 14-16 лет, а максимальная зараженность среди мальчиков отмечается в 16-18 лет. У большинства людей к 25-35 годам выявляют в крови антитела к данному вирусу.
Симптомы инфекционного мононуклеоза
Длительность инкубационного периода может варьировать от 5 до 45 дней, однако чаще всего длится 7-10 дней. Продолжительность болезни, как правило, не превышает двух месяцев. Инфекционный мононуклеоз, симптомы могут проявляться выборочно или комплексно, начинается с резкого подъема температуры тела, припухания шейных лимфоузлов, затруднения носового дыхания и ангины. Данные признаки заболевания в полном объеме обычно развивается к концу первой недели. На начальном этапе у большинства больных появляются и такие симптомы инфекционного мононуклеоза, как наличие в крови своеобразных лимфоцитов (атипичных мононуклеаров), а также увеличение печени и селезенки.
Заболевание может начинаться и постепенно: общее недомогание, небольшая температура или ее отсутствие, умеренные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. У некоторых больных температура тела значительно повышается лишь в разгар заболевания, однако случаи, когда температура отсутствует на протяжении всего периода инфекционного мононуклеоза, очень редки.
Важным, очень часто первым симптомом инфекционного мононуклеоза является увеличение лимфатических узлов, особенно шейных. Их можно увидеть или прощупать – величина может варьировать от размера горошины до куриного яйца. Для данного заболевания не характерно нагноение лимфатических узлов.
Поражение ротоглотки – постоянный симптом инфекционного мононуклеоза. У больных наблюдается отечность и увеличение небных миндалин, поражение носоглоточной миндалины, что, в свою очередь, обуславливает затруднение носового дыхания, выраженную заложенность носа, сдавленность голоса, «храпящее» дыхание ртом. Для инфекционного мононуклеоза характерен задний ринит, поэтому выделения из носа обычно не наблюдаются в период обострения болезни, они появляются лишь после восстановления носового дыхания. У больных отмечается отечность задней стенки глотки, которая обычно покрыта густой слизью. Во время болезни наблюдается умеренная гиперемия зева и незначительная боль в горле.
Инфекционный мононуклеоз у детей в 85% случаев сопровождается налетом на носоглоточных и небных миндалинах. Как правило, появление данного симптома (в самом начале или на 3-4 день болезни) вызывает еще большее повышение температуры и ухудшение общего состояния.
Увеличение печени и селезенки отмечается у 97-98% больных. Изменение размеров печени иногда провоцирует появление желтушности кожи, которая впоследствии исчезает вместе с другими проявлениями болезни. Начавшая увеличиваться с первых дней заболевания и достигнувшая своего максимума в размерах на 4-10 день, печень возвращается к своей нормальной величине лишь к концу первого — началу второго месяца болезни.
Нередко симптомами инфекционного мононуклеоза являются отечность век, одутловатость лица, высыпания на коже, петехии и экзантема во рту.
Заболевание может также проявляться в виде таких нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, как тахикардия, систолический шум, приглушенность сердечных тонов.
Инфекционный мононуклеоз у детей хроническим течением и рецидивами не характеризуется. Осложнения у больных чаще всего обусловлены активизацией микробной флоры, а также наслоением ОРВИ, отита, пневмонии, бронхита. Редкими осложнениями заболевания считаются панкреатит, орхит и паротит. В 80% случаев инфекционный мононуклеоз полностью излечивается за 2-3 недели, лишь в некоторых случаях изменения в крови (наличие атипичных мононуклеаров, умеренный лейкоцитоз) могут сохраняться до полугода. Летальный исход болезни возможен лишь в единичных случаях – от разрыва селезенки, тяжелых поражений нервной системы, при генетической недостаточности лимфатической системы.
Лечение инфекционного мононуклеоза
На данный момент специфическое лечение инфекционного мононуклеоза не разработано.
Больному рекомендуется обильное питье, постельный режим, диета, предполагающая исключение жареной и жирной еды, острых приправ. Симптоматическое лечение инфекционного мононуклеоза включает прием витаминов, применение гипосенсибилизирующих средств (снижают чувствительность к аллергену), капель в нос, полоскание глотки и зева йодинолом, раствором фурацилина, настойкой календулы, шалфея, ромашки, 3% раствором перекиси водорода или другими антисептическими средствами.
В лечении инфекционного мононуклеоза целесообразно в течение 2-3 дней закапывать в нос интерферон или применять ректальные свечи виферон на протяжении 5-10 дней. В качестве альтернативы возможно использование природных стимуляторов выработки интерферона – настойки лимонника, жень-шеня, заманихи, арапии, стеркулии.
При инфекционном мононуклеозе рекомендуется применять неовир, представляющий собой противобактериальное, противовирусное и иммуномодулирующее средство. Сульфаниламидные препараты при данном заболевании не назначаются. Антибиотики могут быть рекомендованы только в случае присоединения вторичной микрофлоры. При лечении тяжелой формы заболевания короткими курсами применяются кортикостероиды, в частности преднизолон,
Инфекционный мононуклеоз у детей не предполагает специфического лечения. После выздоровления физические нагрузки спортсменов и подростков должны быть ограничены как минимум на полгода, с целью снижения риска травматизации селезенки.
Профилактика инфекционного мононуклеоза
Заболевшего необходимо либо изолировать дома на 2-3 недели, либо госпитализировать по клиническим показаниям. Дезинфекция не требуется, достаточно проветривать помещение и регулярно делать влажную уборку. Больному следует выдать отдельную посуду и необходимые предметы ухода.
Поскольку вакцина против инфекционного мононуклеоза не разработана, активная иммунизация против данного заболевания не проводится.
Морковь по-корейски на зиму рецепт с фото, как приготовить на Webspoon.ru
Как сделать морковь по-корейски на зиму
Морковь по-корейски вкусная не только в составе различных салатов и блюд, но и как отдельная закуска. Казалось бы, обыкновенная маринованная морковка в банке, но откуда же у нее столько приверженцев? А для того, чтобы приготовить вкусный салат из моркови с приправой, потребуется вкусный рецепт.
Можно закрыть морковь по-корейски на зиму в банках, чтобы приготовить ее один раз и наслаждаться в любой момент. Вся семья будет рада такой консервации, ведь морковку по-корейски любят не только взрослые, но и дети. И мы как раз предлагаем такой пошаговый рецепт с фото моркови по-корейски со стерилизацией, благодаря которому ее можно закрыть и хранить всю зиму. Самый трудоемкий этап приготовления этого салата заключается в том, чтобы натереть морковь на специальной терке, после чего остается всего несколько шагов – добавление специй и стерилизация. Приготовив однажды морковь по-корейски, вы откажетесь от магазинной навсегда. Еще одно ее преимущество – вы можете самостоятельно регулировать ее вкус, контролируя количество специи, соли и уксуса.
Как приготовить «Морковь по-корейски на зиму» пошагово с фото в домашних условиях
Шаг 1
Ссылка
Для работы нам понадобится морковь, сахар, соль, столовый уксус, молотый кориандр, чёрный молотый перец, подсолнечное масло, вода, чеснок.
Шаг 4
Ссылка
Добавить соль (1 ст. л.), сахар (100 г), уксус (50 мл), подсолнечное масло (50 мл), кориандр (1 ст. л.), чёрный молотый перец (0,5 ч. л.).
Шаг 5
Ссылка
Хорошо перемешать и оставить на ночь в холодильнике.
Шаг 6
Ссылка
Утром разложить плотно по стерилизованным банкам вместе с соком. Если вы видите, что сока образовалось слишком мало, можете добавить несколько ложек воды.
Как стерилизовать банки на пару
Шаг 8
Ссылка
Морковь по-корейски на зиму готова.
Морковь по-корейски с приправой. Классический рецепт с фото
Морковь по-корейски. Что это и как приготовить?
Вы, наверное, будете удивлены, но морковь по-корейски — это отнюдь не классика корейской кухни. А если набраться смелости, можно сказать честно, что жители Кореи вряд ли знакомы с этим блюдом… Как же так получилось и почему наша самая вкусная морковь по-корейски оказалась в столь пикантной ситуации — разбираемся в статье!
Спешим успокоить, этот салат действительно возник на наших просторах не без участия корейцев. Тех корейцев, которые до революции заселяли Камчатку, а в советские времена были депортированы на Сахалин и в Среднюю Азию. В этих краях было трудно достать редис, редьку или пекинскую капусту, из которой традиционно готовили острый корейский кимчи (ким — капуста, чи — салат), и поэтому переселенцы приловчились использовать более доступную и дешевую морковь. Так и появилась морковь по-корейски — рецепт настоящий и для нас, и для «коре-сарам» — советских корейцев.
Единственный нюанс — для нашего брата корейцы все же уменьшили количество острого перца в маринованной моркови, так как «настоящие» корейские салаты страшно острые и пробовать их можно только со слезами на глазах. В связи с этим хотелось бы заметить, что морковь по-корейски для детей либо для лечебной диеты лучше всего готовить без чеснока и без приправы либо ограничить их количество до минимума. Но в целом, все компоненты морковного салата очень полезны, особенно усердно хвалят диетологи и нутрициологи сочетание полезного жира и бета-каротина в нашем рационе и полноценную усвояемость этого «союза» нашим организмом. Поэтому если вы любите морковь по-корейски, польза и вред блюда для конкретного едока может варьироваться в зависимости от возраста, образа жизни и личных вкусовых предпочтений.
Для того чтобы приготовить морковь по-корейски длительного хранения, а она получается очень вкусной из сочной моркови нового урожая, необходимо увеличить количество уксуса и соли для того, чтобы увеличить срок годности, простерилизовать банки с морковкой и маринадом на горячей водяной бане, а затем укупорить банки закаточными крышками. Как видите, маринованная морковь по-корейски на зиму в рассоле также легко готовится, поэтому вам будет не сложно освоить все азы консервирования, а затем в холода наслаждаться острой морковкой на закуску, добавлять ее в суп, использовать в салатах и заворачивать в лаваше с домашней шаурмой.
Даже если у вас есть свой собственный рецепт моркови по-корейски с приправой «от соседки-кореянки» непременно попробуйте и эту морковь по-корейски за 5 минут. Действительно быстрое приготовление гарантирует вам замечательный пикантный вкус и прекрасный гарнир к обеду или ужину!
Ингредиенты для салата Морковь по-корейски
морковь — 0,5-0,6 кг;
чеснок — 2-3 зубка;
приправа для моркови по-корейски — 1-2 ч.л.;
кориандр — 0,5 ч.л.;
черный перец — 0,5 ч.л.;
красный перец — 0,5 ч.л.;
соль — 1 ч.л. или по вкусу;
сахар — 1 ч.л. или по желанию;
уксус — 1-2 ст. л.;
растительное масло — 50-80 мл.
Время подготовки: 5 минут
Время приготовления: 5 минут
Количество порций: 5-7
Кухня мира: Азиатская
Способ приготовления: Закуски
Пищевая ценность 100 грамм салата морковь по-корейски: калорийность — 121 ккал, 1,1 г белков, 8,2 г жиров, 10,7 г углеводов
Морковь по корейский рецепт классический, без лука. Пошаговый рецепт
Морковь для салата выберите среднюю и сочную, так как очень важно, чтобы морковка пустила свой сок после измельчения. Морковь необходимо нарезать правильно — тонкой и продолговатой соломкой. Для этого в продаже имеется специальная терка для моркови по-корейски, которая отлично справляется с такой нарезкой. Если вы не знаете как нарезать морковь по-корейски если нет терки, придется потрудится вручную и нарезать морковь сначала продольными тонкими пластинами, а затем получившиеся пластины нарубить длинной «лапшой» острым ножом. Со временем наловчившись, вы сможете уже готовить морковь по-корейски быстро и без терки.
Морковную соломку присыпать солью и примять руками. Если морковка у вас свежая, она очень быстро даст сок и обмякнет в миске. На самом деле, сюда можно добавить и другие измельченные овощи — репчатый лук, корневой сельдерей, соцветия цветной капусты, баклажаны или приготовить этот салат с грибами или с грецким орехом.
Сформировать в морковной массе углубление в центре и пропустить чесночные зубки через пресс.
Накалить в сковороде растительное масло (лучше оливковое либо кунжутное) до «дымка» или появления первых пузырьков на поверхности.
Бросить в горячее масло приправу для корейской моркови, толченый в ступке кориандр, хлопья красного острого перца. Прогреть 2-3 секунды с горячим маслом и немедленно снять сковороду с огня. Не передерживайте пряности в горячем масле, иначе окажется, что морковь по-корейски горчит. Настоятельно рекомендуем использовать в рецепте молотый кориандр или проверять его наличие в составе вашей приправы для салата, ведь морковь по-корейски с кориандром — это уже нерушимая классика, превосходный аромат и бесподобные кулинарные ощущения!
Если готовите морковь по-корейски для сыроедов, растительное масло не нагревайте, а используйте качественное нерафинированное первого холодного отжима. К выбору приправы для корейской моркови в этом случае отнеситесь с особым вниманием — обычные магазинные приправы с огромным количеством соли, сахара и глютаматом натрия не годятся.
Вылить горячее масло с пряностями на измельченный чеснок.
Добавить молотый черный перец, влить уксус. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или повышенной кислотностью, лучше приготовить морковь по-корейски без уксуса. Также можно всыпать немного сахара (в нашем случае морковка оказалась очень сладкой сама по себе, поэтому приготовлена без сахара).
Желаете приготовить морковь по-корейски для похудения? Готовьте без масла с готовой приправой! Растворите в маринаде на основе воды соль и сахар, влейте уксус, добавьте приправу и свежую зелень — морковь по-корейски диетическая и не менее вкусная готова.
Морковь хорошо перемешать и дать настояться, периодически помешивая, 2-3 часа в холодильнике. Вот и весь нехитрый рецепт моркови по-корейски в домашних условиях с готовыми специями!
Теперь вам не придется покупать на рынке или в супермаркете свою любимую морковь по-корейски — быстрый рецепт с пошаговыми фотографиями поможет вам в мастерстве домашней кулинарии. Приятного аппетита!
Статья в тему: Баклажаны с орехами по-грузински. Пошаговый рецепт
Автор рецепта: Мищенко Ю.
Морковь по-корейски на зиму в банках – 5 очень вкусных рецептов
Вкусная, острая, морковка по-корейски всегда присутствует в нашем питании. Конечно, зимой можно купить ее и приготовить такую закуску
Мы готовим такую закуску осенью, когда происходит сбор урожая на нашем огороде. Всегда стараемся сделать ее больше, чем необходимо на зиму.
Так, как сразу начинаем ее есть. Невозможно смотреть на такую красоту и сразу хочется ее попробовать.
Закатанная в стеклянные банки, она простоит в течение года, а при употреблении, остается свежей и хрустящей. А зимой, открываем, можно сразу попробовать.
Классический рецепт салата из моркови по-корейски в домашних условиях
Дома, или на даче, можно приготовить такую закуску по классическому рецепту
Ингредиенты:
Морковь 1 кг
Чеснок 2 зубчика
Сахар 1 ч. л.
Соль 1 ч. л.
Перец черный молотый по вкусу
Перец красный молотый по вкусу
Семена кориандра 2 щепотки
Кориандр молотый 1 ст. л.
Лук репчатый 1 шт.
Уксус столовый 9% 1 ст. л.
Растительное масло 7 ст. л.
Приготовление:
Натрем морковку теркой для корейской моркови. Если нет такой терки, режем ножом длинной соломкой, нарезаем стружкой, при помощи простой крупной терки
Добавим 1 чайную ложку соли, 1 чайную ложку сахара. Перемешиваем смесь руками, чтобы заготовка дала сок
Измельченный чеснок, мелко нарезанный репчатый лук отправляем в миску с морковкой, также молотый кориандр, черный и красный перец. Все насыпаем в одно место, чтобы, все специи перемешались в одну специю
Наливаем уксус и растительное масло. Теперь нам надо все тщательно перемешать
Накроем крышкой нашу миску и поставим в холодильник на сутки
На следующий день стерилизуем банки, крышки держим в кипятке 5 минут. Раскладываем содержимое миски по банкам, равномерно распределяем сок, который выделила морковка
Для стерилизации, кладем банки в большую кастрюлю и кипятим 10 минут, на среднем огне с момента закипания. Банки прикрываем крышками,не закручивая, а на дно кастрюли стелим кусок материи.
Чтобы банки не соприкасались со дном кастрюли, иначе, они могут лопнуть. Заливаем теплой воды, ставим кастрюлю на сильный огонь
Проверяем на герметичность, закрываем чем-нибудь теплым, оставляем остывать, на 12-14 часов
Салат готов, можно держать в кладовке. Попробуйте сделать, очень вкусно.
Морковь по-корейски рецепт приготовления с приправой для корейской моркови
Очень вкусная морковь по-корейски является основой ко многим салатам. Ее можно сохранить сочной достаточно длительное время безо всяких усилителей вкуса
Ингредиенты:
Морковь 3 кг
Лук репчатый 0,5 кг
Сахар 0,5 стакана
Приправа для моркови по-корейски острая 1,5 ст. л.
Растительное масло 100 г
Чеснок 2 головки
Соль 2 ст. л. без горки
Кориандр 0,5 ч. л.
Уксус 9 100 г
Приготовление:
Помытую морковку натираем на специальной терке для корейской моркови
Нарезаем репчатый лук
Выкладываем его в сковороду и заливаем маслом. Ставим на огонь, зажариваем чуть-чуть, чтобы достичь прозрачности лука
Две головки чеснока чистим, выжимаем с помощью пресса, складываем в миску. Насыпаем туда приправу для корейской моркови, добавляем соль, сахар. Все, что в миске, хорошо размешиваем
Выкладываем содержимое миски в сковороду. Мешаем ложкой, выключаем плиту. Лук стал прозрачным, пошел очень вкусный аромат. Нам надо, чтобы лук и горячее масло пропитались всеми специями
Отправляем часть содержимого горячей сковороды в кастрюлю с частью натертой морковки
Немного поливаем уксусом, тщательно перемешиваем руками, надев на руку целлофановый пакет
Повторяем процесс, добавляем морковь, зажарку, поливаем уксусом, добавим половину чайной ложки молотого кориандра. Делаем так, пока не перемешаем все составляющие
Отставим в сторону кастрюлю на 20-30 минут, на дне появится сок. Простерилизуем банки в духовке
Время прошло, морковь хорошо дала сок, стала мягче под воздействием приправ. Раскладываем ее по банкам. Подливаем морковный сок, укладываем плотно, до горловины банок. Накрываем стерильными крышками, не закручиваем. Крышки, предварительно, подержали в кипятке 5 минут
Стерилизация приготовленного
Для стерилизации берем большую кастрюлю. Чтобы банки не треснули, кладем на дно полотенце или кусок материи. Наливаем теплой воды до плечиков банок
Складываем заготовки в кастрюлю, включаем плиту. Кипятим на среднем огне 10 минут, больше не надо
После стерилизации закручиваем крышки плотно, или закатываем ключом
Переворачиваем банки, чтобы убедиться в хорошей герметизации
Укрываем теплой одеждой, оставляем остужаться на 12-14 часов. К этому времени произойдет полное остывание.
Корейская морковка готова, можно убрать ее на постоянное место хранения
Попробуйте, это очень простой рецепт приготовления.
Как вкусно приготовить салат из моркови по-корейски на зиму в банках
Еще рецепт самой неповторимой и вкусной закуски на зиму
Все хорошенько перемешиваем и отжимаем руками, чтобы морковка выделила сок
После перемешивания, оставляем кастрюлю на 20 минут, мариноваться. В это время обжарим репчатый лук в подсолнечном масле. Возьмем 4-5 луковиц среднего размера, нарежем их полукольцами, нальем растительного масла в сковороду и зажарим до золотистого состояния
Кто не любит лук в этой заготовке, его можно вынуть из масла. Я люблю, поэтому оставляю. Кладем зажаренный лук в кастрюлю, добавляем черный молотый перец
Сверху поливаем раскаленным подсолнечным маслом, сразу закрываем кастрюлю крышкой и даем постоять 30 минут. Заготовка отстоялась, выдавим с помощью пресса 9 зубчиков чеснока
Все ингредиенты положены, окончательно перемешаем овощи руками. Немного утрамбуем, чтобы сверху выступил сок. Уберем заготовку в холодильник на сутки мариноваться, для этого переложим ее в салатник
На следующий день морковка готова, ее уже можно есть. Получилась она очень острая, кто не любит, можно положить меньше перца.
Консервация салата на зиму
Переходим к заготовке салата на зиму, для этого простерилизуем банки на пару 10 минут
Накладываем овощи в банки, трамбуем с помощью толкушки
Закрываем стерильными крышками, которые подержали в кипятке 5 минут. В итоге у нас получилось несколько баночек очень вкусного салата
Заготовку мы не стерилизовали, поэтому хранить ее мы будем в холодильнике. Если стерилизовать 10 минут, то можно хранить в кладовке с комнатной температурой.
Для этого надо взять большую кастрюлю, положить на дно полотенце, налить теплой воды. Поставить внутрь заготовки. Нагревать до закипания, после чего, убавить огонь и кипятить 10 минут. При этом банки должны быть прикрыты крышками, но не закручены.
После стерилизации крышки закручиваются, банки проверяются на герметичность. Закутываются одеялом, и остужаются 12-14 часов
Салат из морковки по-корейски после стерилизации может находиться в квартире и готов для употребления в любое время. Рекомендую попробовать данный рецепт, пальчики оближешь.
Огурцы и морковь по-корейски самый вкусный рецепт на зиму без стерилизации
Морковь по-корейски может быть заготовлена с добавлением других овощей.
Для вас салат из моркови и огурцов, очень вкусно
Ингредиенты:
Огурцы 2 кг Морковь 0,5 кг Сахар 100 г Соль 50 г Масло растительное 25 г Чеснок 3-4 зубчика Кориандр 1\2 ч. л. Уксус 9% 30 мл Перец черный молотый 1\2 ч. л. Перец Чили молотый по вкусу
Приготовление:
Мытую морковку в количестве 0,5 кг натрем на корейской терке. Если ее нет, то можно натереть на крупной обыкновенной или нарезать тонкими полосками ножом
Морковку натерли, нарезаем огурцы небольшими брусочками. Существует несколько способов нарезания огурцов кружочками, соломкой, натирать на терке, нарезать стружкой
Морковку смешиваем с огурцами
Прессом выдавливаем 4 зубчика чеснока
Хорошо размешиваем все компоненты
Отставляем кастрюлю в сторонку, чтобы овощи мариновались, пропитались между собой и дали сок
Сделаем маринад, для этого в сотейник высыпаем 100 г сахара, 50 г соли, кориандр, добавим черный молотый перец, красный острый перец. Наливаем масло, 9 % уксус
Нагреваем содержимое на среднем огне, постоянно помешивая до кипения. Варим 1 минуту и выключаем огонь
Накладываем заготовку в чистые, стерилизованные банки
Хорошо трамбуем салат, заливаем сверху рассолом
Закручиваем стерильными крышками, которые подержали в кипятке 5 минут, отправляем в холодильник
Салат на зиму готов, но можно сразу и начинать есть. Для хранения вне холодильника, заготовку необходимо стерилизовать. Может кому-то рецепт понравится, пробуйте
Рецепт очень простой, а салат будет очень вкусный.
Как быстро сделать корейскую морковь в домашних условиях на зиму — видео рецепт
Пробуйте, творите. До новых встреч!
Морковь по-корейски — как сделать дома, специи и ингредиенты для заправки, технология с видео
Как приготовить морковь по-корейски по домашнему классическому рецепту
Согласно старому доброму классическому рецепту для маринования овоща требуется не только уксус, чеснок да молотый черный перец с солью и сахаром. Для придания тонкой аппетитной нотки обязательно обжаривается репчатый лук.
Его можно тоже добавить в салат, но чаще всего многие убирают пассерованный овощ и заливают красно-оранжевую соломку только раскаленным маслом, пропитавшимся луковым духом.
Закуску по-корейски лучше всего оставить в прохладном месте напитываться вкусами и запахами на всю ночь. Однако, если вам не терпится отведать хрустящую закуску как можно скорее, то маринование можно ускорить, закрыв очень плотно емкость с содержимым при помощи фольги, а через пару часов уже приступать к дегустации.
Нам понадобится:
Морковь – 500 гр.
Лук – 300 гр.
Масло подсолнечное – 100 мл.
Зубчик чеснока – 3 шт.
Сахарный песок – 1 ст. л.
Уксус 70% — 1 ч. л.
Соль мелкого помола, красный жгучий перец, черный молотый перец – по ½ ч. л.
Приготовление:
1. Первым делом следует очистить овощи от шкурки. Промыть и слегка обсушить. Можно ускорить процесс сушки вымытых овощей при помощи кухонного бумажного полотенца, просто промокнув им капельки влаги.
Обычные приспособления для нарезки моркови не подойдут, а ножом строгать длинные одинаковые полосочки слишком долго. Поэтому для шинковки требуется специальная терка с остроконечными торчащими лезвиями или рифленой поверхностью, чтобы овощ можно было быстро измельчить в форме длинной тонкой соломки.
2. Нарезку сложить в глубокую чашу, которая не окислится от маринада. Посыпать солью и сахарным песком. Обязательно приправить черным и жгучим красным молотыми перцами. Хорошенько перемешать и пока отставить в сторону.
3. Если будете добавлять пассерованный лук в салат, то большую головку покрошить полукольцами. Если же вы предпочитаете не видеть его в салате, то можно нарезать любым привычным для вас способом, а лучше мелким кубиком.
4. Раскалить подсолнечное масло в сковороде и высыпать в него луковую нарезку. Обжаривать на медленном огне до тех пор, пока он не приобретет золотистый оттенок. Должен пойти очень приятный запах.
5. Следующим шагом будет легкое размягчение моркови и «раскрытие» аромата сухих специй. Для этого всю обжарку вместе с жидкой ее составляющей прямо в горячем виде переложить из сковороды в чашу к красно-оранжевой соломке.
Либо аккуратно выловить всю пассеровку и убрать ее, а заливать салат только лишь горяченным приятно пахнущим маслом. Обязательно добавить ложечку уксуса. Снова все перемешать, чтобы добавленные ингредиенты обволокли каждую сочную полосочку.
6. Остается только пропустить через пресс чесночные зубчики и ввести полученную кашицу в салатник. Перемешивающими движениями распределить ее в составе заготовки.
7. Закрыть чашу с закуской и оставить в прохладном месте на 2-8 часов. За это время желательно несколько раз закуску по-корейски перемешать, чтобы она равномерно промариновалась.
8. Перед подачей обязательно повторить процедуру перемешивания, а потом можно ставить на стол в сопровождении ломтиков свежего хлеба. Морковча будет отличным дополнением ко вторым горячим блюдам.
С ней также можно готовить многочисленные салаты.
Рецепт вкуснейшей маринованной моркови
Согласно этого рецепта, можно также мариновать тыкву, получится очень вкусно.
Нам нужны:
1 ч.л. соли
1-2 ч.л. сахара
2 зубчика чеснока
0,5 ч.л. перца красного острого
1 луковица
1 ст.л. семян кориандра
5 ст.л. растительного масла, без запаха
1 ст.л. уксуса бальзамического белого можно уксус 9%)
Приготовление:
1.Морковь солим и перемешиваем, оставляем на 20-30 минут. Образовавшийся сок слить через дуршлаг.
2. Лук мелко нарубленный, жарим до золотистого цвета в подсолнечном масле.
3. В морковь добавляем кориандр, чеснок выдавленный через пресс можно и тонкими пластинами),красный острый перец, все ингредиенты укладываем горкой, затем заливаем подсолнечным маслом из под лука, в центр специй. Только потом старательно перемешиваем.
Важно: специи на морковь выкладываются горкой и заливаются кипящим растительным маслом чтобы в процессе маринования, не позеленел чеснок.
4. После этого в морковь сыплем сахар (не обязательно) и бальзамический уксус. Перемешиваем смесь моркови, накрываем и оставляем на ночь.
Вместо бальзамического уксуса может подойти смесь горчицы 1 ч.л. и 1 ст.л соевого уксуса.
Морковь по-корейски — вкусный рецепт с готовой приправой
Если вы переживаете, что при готовке не угадаете с количеством и видами специй, то вполне можно воспользоваться уже готовым набором из них. Практически в любом продуктовом магазине можно купить пакетик специальной приправы, которая так и называется «Для моркови по-корейски».
Но на мой вкус там все же немного не хватает молотого перца, поэтому добавляю его еще чуть-чуть. А также, когда знаю, что салат будут кушать дети, стараюсь использовать не 70% уксус, а развожу его до 9%-ного или же использую яблочный.
И, кстати, нарезку совсем не обязательно заливать раскаленным маслом – в свежем виде оно также хорошо взаимодействует с другими ингредиентами.
Нам понадобится:
Свежая морковь – 800 гр.
Масло подсолнечное – 60 мл.
9% уксус – 30 мл.
Зубчик чеснока – 4 шт.
Сахарный песок – 2 ст. л.
Приправа для моркови по-корейски – 1 ст. л. с горкой.
Смесь перцев, соль – ½ ч. л.
Приготовление:
1. Очищенную морковь измельчить в виде соломки при помощи «корейской» терки. Сразу же сложить нарезку в глубокую чашку, в которой будет выполняться маринование салата.
Это может быть пластиковая или эмалированная, но ни в коем случае не алюминиевая, емкость!
2. Чтобы салат стал сочнее и острые приправы не испортили сладковатый привкус овоща, добавить соль и сахарный песок. Эти два компонента уравновесят друг друга и приправу, а, следовательно, у блюда получится более гармоничный вкус.
3. Следующей в салат стоит отправить купленную готовую приправу для корейской закуски. А также, не обязательно, но все же желательно приправить молотым черным или даже лучше смесью перцев, чтобы аромат был более душистым.
4. Распределяющими по кругу движениями влить не слишком крепкий уксус. Благодаря ему маринование происходит намного быстрее, а возможность хранения морковчи увеличивается примерно до 5-7 дней.
5. Аналогичным образом добавить и свежее подсолнечное масло комнатной температуры. Тщательно перемешать содержимое чаши, чтобы все уже отправленное в нее соединилось и равномерно перераспределилось между собой.
6. Завершающим пикантно-ароматным острым дополнением маринада будет измельченный чеснок. Кто-то крошит его очень меленько ножом, но все же, чтобы он лучше отдал свой сок, его стоит измельчить при помощи «чеснокодавилки».
Количество чесночных зубчиков можно регулировать согласно вашим предпочтениям.
7. Перемешанный салат оставить в холодильнике часов на шесть, чтобы все специи успели «раскрыться» и пропитать собой основной продукт. Перед тем, как положить в салатник, закуску следует обязательно перемешать, чтобы сочным маринадом была покрыта вся нарезка.
Салат получается сочным и с балансированным вкусом, такой, как нужно!
Корейская морковь без стерилизации
Любой предложенный рецепт моркови по-корейски можно заготовить на зиму. Но желая сделать подобную закуску на длительное хранение, без стерилизации, едва ли что у вас получится.
Во-первых, такая закуска без стерилизации банок долго не сохранится, даже в условиях холода. Во-вторых, подобная закуска всегда получается настолько вкусной, что едва ли она у вас задержится, вы ее быстро съедите. Ну а в-третьих, зачем готовить сразу много. Готовьте ее понемногу, тем более она готовится достаточно быстро. Тогда не придется ее заготавливать впрок.
Домашний рецепт приготовления корейской моркови из расчета на 1 кг
Чтобы не мучиться с высчитыванием количества специй, чеснока и масла для маринования моркови по-корейски, проще всего готовить салат сразу из расчета на 1 килограмм основного ингредиента.
Не переживайте, если кажется, что получится слишком большой объем кушанья — эту великолепную закуску мигом уплетут и даже кусочка не останется!
Нам понадобится:
Морковь свежая – 1000 гр.
Зубчик чеснока – 4 шт.
Репчатый лук – 1 шт.
Подсолнечное масло – 8 ст. л.
Сахарный песок, 9% уксус – по 2 ст. л.
Соль, соус соевый – по 1 ст. л.
Молотый острый красный перец и кориандр – по ½ ч. л.
Приготовление:
1. Всю очищенную морковь нашинковать при помощи «корейской терки». При измельчении стоит наклонять каждый корнеплод под ушлом в 45 градусов к лезвиям, чтобы получалась соломка гораздо длиннее, чем диаметр овоща.
Нарезку оставить в покое на полчаса, чтобы выделилась лишняя жидкость, если овощ слишком сочный. Дополнительно можно еще отжать руками и слить сок, чтобы салат не получился слишком водянистым.
Хотя считается, что в закусках не должно быть никаких жидкостей, кроме маринада, все же на свое усмотрение вы можете оставить выделившийся сок.
Лично я предпочитаю его оставлять в таких случаях. А вы можете поэкспериментировать.
2. Зубчики чеснока без толстой жесткой шкурки пропустить через пресс. Добавить полученную массу вместе с молотым кориандром и красным острым перцем к натертой соломке. Туда же отправить соль с сахарным песком. Перемешать и оставить в сторонке, пока готовится основная заправка.
При желании можно добавить еще черный молотый перец и немного сухой горчицы.
3. Большую репчатую луковицу, очищенную от шелухи, покрошить небольшими брусками и отправить в разогретое подсолнечное масло. Периодически помешивая, обжаривать его до тех пор, пока он не станет золотисто-карамельного оттенка.
Чтобы эти коричневатые зажарки не попали в салат, процедить «луковое» горячее масло через ситечко прямо в емкость с предыдущими компонентами закуски. А пассеровку можно использовать в других блюдах или выкинуть.
4. Влить 9%-ный уксус и приправить соевым соусом (можно и без него обойтись, если вы не любите эту солоноватую темную жидкость).
Перемешать так, чтобы жидкие ингредиенты обволокли заготовку и закрыть чашу плотной крышкой, или же затянуть пищевой пленкой. Первую пробу с вкусной закуски можно снять уже буквально через пару часов.
Хранить в холодильнике в стеклянной банке, закрытой крышкой, или пластиковом контейнере.
Полезные советы и правила
Растительное масло перед добавлением в морковь необходимо подогреть. Таким образом оно усилит аромат пряностей. Помимо подсолнечного, для маринада подойдут кукурузное и кунжутное. Пикантность закуске придаст небольшое количество соевого соуса.
Нарезанная соломкой морковь целиком пропитывается маринадом за 12-15 часов, поэтому блюдо к праздничному столу стоит приготовить заранее. Любителям хрустящих овощей закуска нравится и после 3-4 часов заливки маринадом.
Добавив для смака толчёные зерна кориандра, можно подать морковку и через небольшой промежуток времени.
Самый вкусный рецепт моркови по-корейски быстрого приготовления
Если у вас много дел, но очень хочется вкусного острого корейского салатика, то можно замариновать морковку «на скорую руку». Причем без обжаривания лука и даже совсем без него! Правда в этом варианте понадобится чуть больше чеснока и уксуса, но вкус вас все равно порадует.
Вся особенность в том, что ингредиенты для маринада добавляются не постепенно, а сразу соединяются в единое целое и потом только вливаются единой массой в нашинкованную морковку.
Нам понадобится:
Свежая морковь – 1000 гр.
Зубчик чеснока – 5-8 шт.
Уксус 9% — 5 ст. л.
Сахарный песок – 3 ст. л.
Молотый черный перец, соль мелкого помола, подсолнечное масло – по 1 ч. л.
Приготовление:
1. В глубокую миску, в которой будет готовиться наш салат, влить масло с уксусом и взбивающими движениями растворить в них соль с сахаром. Туда же всыпать молотый черный перец (а при желании можно и острого чили добавить).
Зубчики чеснока измельчить при помощи терки с самыми мелкими ячейками и полученную ядреную смесь сразу же отправить в маринад. Хорошенько перемешать и оставить настояться под крышкой, пока измельчается овощ.
2. Все очищенные корнеплоды пропустить через терку, специально предназначенную для нарезки салатов по-корейски. Можно и вручную нашинковать, но этот процесс займет значительное время, и надо будет обязательно следить, чтобы толщина тонюсеньких длинных брусочков получалась примерно одинаковой.
3. Пересыпать нарезку в чашу с маринадом и очень хорошо смешать эти две консистенции до однородной рассыпчатой салатной массы. Можно попробовать на соль и, если ее не достаточно на ваш вкус, то еще немного подсыпать, чтобы было повкуснее.
4. Листом фольги плотно закупорить емкость с закуской и выдержать в холодильнике пару часов. Для более насыщенного вкуса можно промариновать салат в прохладе и подольше.
Остренькая закуска будет идеальным гарниром к мясным блюдам или же ее можно добавить в пирог, шаурму и другие блюда, которые вы захотите потом приготовить на свое усмотрение.
Видео о том, как приготовить корейскую морковку за 10 минут
Еще один быстрый способ приготовления, где всего за 10 минут можно будет приготовить любимую закуску. Отличный рецепт для выезда на природу, к горячим шашлычкам. Впрочем, и не только. Для будничного стола и для праздничного, и просто для тех, кто очень любит это блюдо, и у него нет времени и желания настаивать блюдо долго.
Расчет ингредиентов идет из количества моркови в 1 кг. Поэтому первую партию можно кушать уже сразу же после приготовления, а остальное успеет настояться.
Для данного способа лучше всего использовать насадку для терки не очень крупную. В этом случае нарезка промаринуется и напитается вкусовыми приправами и специями быстрее.
Количество красного острого перца можно регулировать по своему вкусу. Оно определяется опытным путем. Кто-то любит более острое, кто-то менее.
Салат с корейской морковью и фасолью (видео-рецепт)
На основе корейской моркови можно приготовить любой другой салат, или же использовать ее как дополнительный ингредиент для приготовления основного блюда.
Ниже представлен именно такой рецепт вкусного и полезного салата, в состав которого входит корейская морковь. Нам он очень понравился, попробуйте приготовить и вы!
https://youtu. be/LIspHfLDFqI
Несмотря на то, что споры о целесообразности присутствия салата из корейской моркови в пп рационе ведутся долгое время, блюдо не исчезает с наших столов. Ведь, пользы от него, все же больше, чем вреда. Какие еще нужны доказательства? Ешьте на здоровье! Просто, знайте и соблюдайте во всем меру!
Морковь по-корейски в домашних условиях на зиму в банках
А вы знали, что любимую закуску по-корейски можно еще и в банках заготавливать на зиму? Получается великолепнейшая аппетитная закуска, которую вы можете достать и поставить на стол в любой момент!
Сначала я, как и многие, думала, что это пустая затея – зачем консервировать этот салат, если всегда можно купить свежие корнеплоды и за пару часов получить готовое блюдо? Однако, в позапрошлом году столкнулась с такой ситуацией, что довольно сочная осенью морковка за несколько месяцев в погребе потеряла свой потрясающий вкус и несколько иссохла.
Поэтому пришла к выводу, что десяток закупоренных баночек из свежего урожая все же будет прекрасным дополнением к моим заготовкам.
Тем более, что приготовленный таким способом овощ все также задорно хрустит на зубах и сохраняет свою первоначальную сочно-спелую вкусную ароматную композицию.
Нам понадобится:
Свежая очищенная морковь – 1500 гр.
Репчатый лук – 250 гр.
Сахарный песок – 100 гр.
Соль – 1 ст. л.
Уксус 9%, подсолнечное масло – по 50 мл.
Приправа для морковки по-корейски – ½ пакетика.
Молотый черный перец, кориандр – по ½ ч. л.
Зубчик чеснока – 8 шт.
Приготовление:
1. Сначала требуется очистить и промыть все овощи. Дать им обсохнуть и затем приступить к измельчению. Морковь нашинковать на специальной терке, позволяющей получить тонкую соломку одинаковой толщины.
2. Лук накрошить сантиметровыми кубиками или же тонкими полукольцами и высыпать к подготовленной моркови. Чесночные зубчики пропустить через пресс и тоже отправить в общую чашу.
3. Очередь за специями и вкусовыми приправами: высыпать на овощную нарезку сахарный песок с солью, добавить половину пакетика приправы для корейского салата, приправить молотым кориандром и черным перчиком.
Для остроты еще можно добавить щепотку острого красного молотого чили.
4. Влив масло подсолнечника с уксусом, все хорошо перемешать до получения однородного салата. Можно даже «пожулькать» массу в руках, чтобы она лучше пустила свои соки. Закрыв посуду крышкой или полиэтиленом, оставить салат настаиваться в холодильнике около суток.
5. Затем разложить содержимое по стерильным баночкам одного размера (лучше 300-500-граммовые емкости) и влить выделившийся соко-маринад одинаковыми порциями в каждую тару.
6. Прикрыть баночки с содержимым стерильными железными крышками и установить их в широкую кастрюлю с водой так, чтобы уровень жидкости снаружи был чуть ниже «плечиков» стеклянной посуды. На среднем огне довести до кипения и стерилизовать 10 минут.
Вытащить заготовки на застеленный чистым полотенцем стол и прочно укупорить закатывающей машинкой.
7. Дать остыть в закутанном состоянии, перевернув донышком вверх. Хранить в прохладном месте. Перед подачей перемешать в банке и выложить в красивый салатник.
Казалось бы – всего несколько ингредиентов, а получается такая вкуснотища! А если есть под рукой свежие огурцы, то и их можно тоже нашинковать такой же соломкой, что и морковь, а потом вместе с ней замариновать по приведенным рецептам. Получится даже еще вкуснее! Мы кстати, такие уже консервировали.
При сервировании можно добавить или просто посыпать сверху для украшения обжаренные кунжутные семечки.
Не менее интересно и вкусно получится также с наструганными кабачками вместо огурцов. А кому-то очень нравится с морковкой по-корейски «лапша» из сырого картофеля. Тут уж включайте свою фантазию и шинкуйте с теми овощами, которые вам больше по душе.
Самое главное, что себестоимость и трудозатраты по приготовлению закуски минимальные, а удовольствия вы и ваши близкие получите гораздо больше, чем от покупного салата.
Ведь вы добавите столько специй и чеснока, сколько нравится именно вам. Выдержите закуску столько времени в прохладе, сколько вам больше нравится для получении большей насыщенности вкуса и аромата. Да к тому же в вашем распоряжении будет не несчастные купленные 100-200 грамм, а гораздо больше!
Приятного аппетита и вкуснейшей моркови по-корейски, приготовленной вами в домашних условиях!
Автор публикации
не в сети 3 недели
Морковча, как приготовить дома правильно и вкусно
Совсем недавно нашла замечательный рецепт вкусной и сочной морковчи, к тому же автор делится секретом как натереть овощ на обычной терке, ведь специальная для этого салата не у всех имеется). Имейте ввиду закуска получается остренькой, поэтому сразу регулируйте по вашему вкусу. У меня в семье одобрили рецепт!
Кушайте с удовольствием!
Вот такая вкуснятина у нас получилась. На этом можно закончить и пожелать вам успехов в кулинарных начинаниях. Всего доброго!
До скорой встречи!
PS: Делитесь статьей с друзьями, нажав кнопки социальных сетей и не забудьте забрать статью в закладки, чтобы не потерять!
Автор публикации
не в сети 15 часов
Морковь по-корейски — простой пошаговый рецепт с фото
В последнее время «морковь по-корейски» стала абсолютно привычным блюдом на нашем столе. Это блюдо можно приобрести на рынке, в магазине, или же приготовить самостоятельно.
Что я и делаю с регулярностью достойной лучшего применения, добиваясь «того самого» рыночного вкуса от салата с «корейской морковью». Многие хозяйки почему-то не берутся делать морковь по-корейски в домашних условиях, хотя в этом блюде нет абсолютно ничего сложного. И корейского тоже. Я уже пару раз упоминала, что этот салат пришел к нам из Таджикистана, но многие хозяйки мне по сей день не верят.
Может они и правы — я не могу дать гарантию, что это блюдо не появилось у нас из Узбекистана или из Киргизии. Но что абсолютно точно, так это то, что в Корее о корейской морковке даже и не слышали. Ни в Южной, ни в Северной. «Морковь по-корейски» — это еще один вклад СССР в мировую кулинарию.
Данная закуска представляет собой нашинкованную тонкой соломкой морковь с уксусом, перцем, смесью пряностей, сахаром, солью и растительным маслом. Рецепт простейший. Указанные продукты входят в «базовый» рецепт этого салата, дополнительно могут быть добавлены — чеснок, кориандр, черный молотый перец, кунжут, свежая кинза, репчатый лук – это зависит от индивидуальных вкусовых предпочтений.
На специальной терке нашинкуйте морковь. Если такой терки у вас нет, лучше нарезать морковь вручную ножом, но именно так как нужно — длинной соломкой.
Поместите нашинкованную соломкой морковь в кастрюлю, добавьте туда же сахар и уксус. Перемешайте и оставьте мариноваться на 3-3,5 часа, периодически помешивая морковно-сахарную массу. Чтобы морковь выпустила сок, ее нужно слегка помять руками. Как капусту, практически.
Вылейте на сковороду растительное масло, добавьте 2-3 зубца мелко нарезанного чеснока и пассеруйте минут 12-15. (Чеснок можно и просто раздавить плоской стороной лезвия ножа. «Чеснокодавку» в этот момент лучше не использовать) Чеснок отправьте в помойку и остудите получившееся чесночное масло.
В кастрюлю с маринованной морковью поместите соль, пропущенный через пресс оставшийся чеснок, молотый кориандр, черный и красный перец. Все тщательно перемешайте.
Добавьте в кастрюлю с морковью остывшее чесночное масло, тщательно все перемешайте и уберите получившийся салат в холодильник на 10-15 часов настояться.
Морковь по-корейски готова! И как раз к Новому Году! (ну, так уж сейчас вышло. хотя корейскую морковь я делаю круглый год — даже летом на нее всегда находятся любители) Блюдо получается по-праздничному живописным и довольно острым. Хотя, остроту вы можете регулировать сами в процессе приготовления, добавляя или убавляя специи по своему вкусу.
Приятного аппетита!
дополнительная информация:
полезные советы:
— Если морковь недостаточно сочная, то рекомендуют следующий способ ее «освежения»: натертую соломкой морковь выложить в дуршлаг и несколько секунд обдавать кипятком из чайника. Затем пероложить в чашку и остудить. Далее по рецепту.
— Морковь по-корейски приобретет особый аромат, если специи добавлять вместе с чесноком в раскаленное до дымка масло.
из комментариев посетителей:
— «… а я всегда покупала приправу к корейской моркови и готовила по рецепту который написан сзади …»
(Галина)
*** Тоже неплохо. ***
Аленка Аленкина
— «… а Вы не замечали, что морковь по-корейски у разных продавцов разная? О каком «том самом» вкусе может идти речь? …»
(Ольга Петровна)
*** Конечно же замечала. Даже на одном рынке у соседних продавцов закуска отличается очень сильно. До того, как я стала делать ее сама, всегда брала только у одного («своего») «корейца» ***
Аленка Аленкина
— «… Несколько лет назад искала рецепт моркови по-корейски, попробовала Ваш, и с тех пор именно так ее и делаю. Тазиками. Вкус действительно потрясающий! . ..»
(Мария)
с рецептом моркови по-корейски часто смотрят следующие блюда:
Морковь по-корейски в домашних условиях
Морковь по-корейски – это невероятно вкусно. Она может выступать, как вполне самостоятельное блюдо или же входить в состав салатов и закусок. Ее можно завернуть в домашнюю шаурму или отправить в салат с фасолью. А еще я люблю просто похрустеть этими нежными, остренькими соломинками моркови. Ммм!
В лихие 90-е, советские китайцы, торгующие на рынках такой морковкой, держали ее рецепт в строжайшем секрете. Но сообразительные хозяйки все же смогли вывести идеальную рецептуру в домашних условиях. Мало того, на сегодняшний день вариантов приготовления этого салата очень много.
В своей статье я собрала самые разнообразные и вкусные, чтобы каждый нашел здесь себе что-то по душе. Выбирайте и пробуйте. Я уверена, если вы любите острое, то вам это понравится!
Морковь по-корейски в домашних условиях — очень вкусный рецепт
Первым хочу предложить вам один из самых простых рецептов приготовления данного блюда. Однако, нужно знать и учитывать все секреты и тонкости. Тогда ваша морковка получится сочной, хрустящей, но при этом не жесткой.
Это, пожалуй, самое важное – хруст и, одновременно, нежность соломинок. Иначе, салат получается либо очень мягким, либо, наоборот, жестким. Итак, приступаем к процессу.
Список необходимых ингредиентов:
Сочная морковь – 1 кг.
Смесь перцев – 1 ч. л.
Соль – 1 ч. л. с большой горочкой
Красный молотый перец чили – 0.5 ч. л.
Сахарный песок – 1 ч. л. с большой горочкой
Куркума – 0.5 ч. л.
Майоран – 1 ч. л. с горкой
Горчица в зернах – 0.5 ч. л.
Молотый кориандр – 1 ч. л. с горкой
Чеснок – 4 дольки среднего размера
Натуральный яблочный уксус 6% — 50 мл.
Растительное масло без запаха – 100 мл.
Пошаговый процесс приготовления:
Шаг 1. Самый первый и важный этап, без которого все последующие шаги будут бессмысленны – выбрать правильный овощ. А именно, морковь должна быть сочной. Поэтому, выбирайте именно такой продукт.
Чтобы она стала еще сочнее, очистите ее и залейте очень холодной водой минимум на 1 час. Такая бодрящая ванна придаст плодам тонус, они станут плотнее и сочнее.
Потом достаем ее и обтираем бумажными салфетками. Также чистим дольки чеснока.
Шаг 2. Вооружаемся теркой для корейских овощей. Она шинкует продукт соломкой средней толщины. Это как раз то, что нам нужно.
Шаг 3. Теперь еще один важный этап, чтобы салатик был нежным, но оставался хрустящим.
Всыпаем в эту же миску соль и обминаем состав руками. Морковь должна стать мягче, немного пустить сок.
Шаг 4. В серединке делаем углубление, но не до самого дна. В это «гнездышко», через пресс отправляем чеснок, а сверху сыпем необходимое количество сахарного песка.
Шаг 5. В сковороду наливаем растительное масло. На высоком огне хорошо прогреваем его. Когда маслице начнет потрескивать, выключаем плиту и в горячее масло начинаем добавлять все заготовленные пряности.
При таком горячем способе все приправы раскроют свой аромат по максимуму.
Шаг 6. Итак, вводим все необходимое и тщательно перемешиваем. Горячее масло вливаем в углубление, на сахарный песок. Не перемешивая, в таком виде даем постоять составу минут 5. Таким образом, горячий соус «вытянет» из чеснока больше аромата.
Шаг 7. Далее вливаем уксус и все тщательно перемешиваем.
Используйте натуральный яблочный уксус. Он сделает закуску более ароматной, без неприятного привкуса. К тому же, такой продукт полезен для организма – очищает его от шлаков и токсинов.
Шаг 8. Берем какой-нибудь пищевой контейнер с крышкой. Сюда плотненько закладываем салат, приминая ложкой. Затем заливаем выделившимся соком, оставшимся в миске.
Источник — https://youtu.be/vXheuMTJyVc
Закрываем крышкой. Убираем посуду в холодильник минимум на 3 часа. Но чем дольше салатик маринуется, тем вкуснее становится. Поэтому, лучше приготовить его вечером, чтобы наутро уже похрустеть этой вкусняшкой.
Как приготовить морковь по-корейски с готовой приправой
Этот экзотический, остренький салат уже завоевал свое законное место на наших столах. И мы часто используем морковь по-корейски с приправой не только по прямому назначению, но и как ингредиент для приготовления других блюд.
Сейчас я покажу вам такой простой и вкусный рецепт. Закуска получается сочной, хрустящей, но в то же время нежной. Обязательно протестируйте его у себя дома!
Состав блюда:
Морковь свежая – 1 кг.
Репчатый лук – 60 гр.
Чеснок – 60 гр.
Соль – 10 гр.
Готовая приправа по-корейски – 30 гр.
Сахарный песок – 60 гр.
Растительное масло – 120 гр.
Уксус 9% – 40 мл.
Букет специй для данной закуски можно собрать самостоятельно. Но, как мне кажется, проще купить готовую смесь. Её состав всегда примерно одинаков, независимо от производителя. Главные составляющие – кориандр, острый перец, чеснок, паприка и пряности.
Состав приправы для моркови по-корейски:
перец черный молотый
перец красный молотый (чили)
чеснок гранулированный
кориандр молотый
пажитник молотый
лавровый лист молотый
петрушка сушеная
укроп сушеный
куркума
майоран
базилик
горчичное семя
паприка молотая
перец душистый молотый
Процесс приготовления:
Для этого салата нужны сочные, вкусные корнеплоды. Их можно измельчить вручную, с помощью ножа. Но намного проще воспользоваться специальным приспособлением для этого – «корейской» теркой.
Если ваш овощ недостаточно сочный, слегка подвявший, просто замочите на несколько часов в холодной воде. Это вернет плодам упругость.
Итак, измельчаем длинной соломкой. Перекладываем её во вместительный салатник.
Сюда же через пресс или мелкую терку отправляем чеснок. Следом всыпаем приправу, соль и сахарный песок.
Вливаем уксус и тщательно перемешиваем, чтобы каждая соломинка была равномерно насыщена всеми специями.
В сковороду наливаем растительное масло, нагреваем его хорошенько. Тем временем, чистим лук и шинкуем его полукольцами, не слишком тонко.
Отправляем его в масло жариться. На высокой мощности плиты готовим до тех пор, пока лук не приобретёт коричневый цвет. Не бойтесь даже слегка пережарить его, ведь данный овощ в составе мы использовать не будем. Его цель – лишь ароматизировать масло.
Лук вылавливаем весь, до единой соломинки. Горячим маслом заливаем поджидающую в салатнице морковку и хорошенько перемешиваем.
Источник — https://youtu.be/o5lus3haSWQ
На столе даем составу немного остыть, затем перекладываем в пластиковую посуду с крышкой. Отправляем в холодильник, чтобы салат промариновался и охладился. В идеале, конечно, готовить за ночь до трапезы.
Морковка по-корейски на зиму в банках — очень вкусно (без стерилизации)
Запастись морковкой по-корейски можно и впрок. Так, по случаю, достаешь баночку любимой закуски и наслаждаешься! Ее так же можно использовать как основное блюдо, добавлять в салатики, заворачивать в лаваш и так далее.
Рецепт простой и не требует стерилизации. Из-за отсутствия теплообработки, соломинки будут более хрустящими и сочными. Но, хранится такая заготовка исключительно в холодильнике.
Нам потребуется:
Морковь свежая – 3 кг.
Репчатый лук – 4 шт. среднего размера
Соль – 2 ст. л.
Приправа для корейской морковки – 2 упаковки
Растительное масло – 1,5 стакана
Холодная кипячёная вода – 500 мл.
Чеснок – 2 головки
Уксус девятипроцентный – 10 мл.
Сахарный песок – 6 ст. л.
Приступаем к готовке:
Начинаем, конечно же, с подготовки основного ингредиента. Моем, очищаем и заливаем холодной водой, полностью. Даем принять бодрящую ванну 1-2 часа, чтобы овощ стал сочнее.
Затем натираем на специальной терке для корейских овощей. Перекладываем в миску, где и планируете мариновать состав.
Берем кипяченую холодную воду (пол-литра). В ней растворяем соль, сахарный песок. Перемешиваем хорошенько, чтобы все песчинки растворились. Конечно же, полностью растворить их в холодной среде будет сложно, но постарайтесь сделать это по максимуму.
Добавляем в жидкость уксус. Этот состав переливаем в миску с морковью и хорошенько перемешиваем деревянной лопаткой. При комнатной температуре оставляем для мариновки на 3-4 часа.
Каждые полчаса настаивания, салат нужно тщательно перемешивать, чтобы мариновался он равномерно.
Чеснок очищаем, пропускаем его через пресс.
Добавляем к остальным ингредиентам, вымешиваем хорошенько.
Репчатый лук очищаем, нарезаем его мелко. На сковороде нагреваем масло, потом перекладываем сюда лучок. Жарим до румяности на высоком огне.
В салате делаем небольшое углубление в центре. Сюда пересыпаем подготовленную приправу.
Сразу с плиты, переливаем масло с луком на приправу. Именно после этого специи «отдадут» максимум своих ароматных возможностей. Старательно вымешиваем содержимое салатницы.
Банки стерилизовать не нужно. Просто хорошо их помойте и дайте всей жидкости стечь. По ним, очень плотно, раскладываем морковные соломинки, прижимая ложкой.
Потом, когда все овощи окажутся в банках, разлейте равномерно оставшийся в миске сок.
Емкости закрываем крышками, убираем в холодильник. Примерно через неделю можно уже пробовать.
Самый вкусный рецепт корейской морковки быстрого приготовления (видео)
Буквально за 5-10 минут, проведенных на кухне, вы получите невероятно сочную, хрустящую закуску к своему столу. Готовится она очень просто, буквально в два счета. А главное, что не обязательно несколько часов ждать результата – можно есть сразу.
Подробности узнаете из видео. Приятного просмотра!
Что нам понадобится:
Свежая морковка – 1 кг.
Чеснок – 5 долек
Сахарный песок – 1,5 ст. л.
Молотый кориандр – половина ч. л.
Соль – половина ст. л.
Паприка – 1 ч. л.
Растительное масло – 100 мл.
Острый молотый перец – щепотка
Уксус 70% — 0.5 ч. л.
Приятного вам аппетита!
Домашняя морковь по-корейски с чесноком и луком — классический рецепт
Это, пожалуй, самый «корейский» рецепт из всех. Тут и кунжут, и соевый соус. А вкусно-то как – словами не опишешь!
Очень советую вам приготовить именно такой, классический рецепт. Результат вас 100% поразит!
Список ингредиентов:
Морковка – 1 кг.
Уксусная эссенция – 2 ч. л. (70%) (или 5 ст. л. девятипроцентного уксуса)
Чеснок – 7-8 долек
Лук репчатый – 200 гр.
Соль – 2/3 ст. л. (одна неполная ложка)
Сахарный песок – 1 ст. л.
Молотый кориандр – 1 ст. л.
Черный молотый перец – 2/3 ч. л. (одна неполная ложка)
Вооружаемся теркой для измельчения овощей по-корейски. Корнеплоды моем, чистим и трем этим самым приспособлением. Получаются длинные соломинки средней толщины.
Перекладываем их в кастрюлю или другую вместительную посуду. Сюда добавляем неполную столовую ложку соли. Обжимаем руками, чтобы морковка стала более податливой, мягкой и немного пустила сок.
Оставляем постоять минут 30-40, чтобы влаги выделилось еще больше.
В сковороду переливаем указанное количество растительного масла. Раскаляем его на высоком огне.
И пока оно нагревается, подготовим лук. Его нужно почистить и нарезать тоненькими кусочками произвольной формы (кубики или соломка). Жарим на мощности чуть выше среднего до готовности.
Лук должен стать мягким, полупрозрачным и слегка румяным. Главное – не пережарьте его!
Тем временем, уже выделилось много сока из моркови. Теперь сюда наливаем уксус. Следом же вводим сахарный песок, черный молотый перец и кориандр.
Чеснок пропускаем через пресс или мелкую терку. Перекладываем в основной состав.
Готовый лук, прямо с маслом, отправляем в морковь. Вливаем соевый соус, всыпаем семена кунжута. Все старательно перемешиваем и пробуем на вкус. Если нужно, подсыпьте соли, сахара или других специй.
Оставляем мариноваться на 3 часа, прямо на столе. Затем переносим в холодильник до следующего дня. Наутро у вас будет готова прохладная, ароматная и хрустящая вкусняшка.
Видео — как сделать корейскую морковь дома с соевым соусом
И еще один оригинальный рецепт очень сочного и вкусного салатика, приготовленного в домашних условиях. И в этом видео, на мой взгляд, показан самый идеальный, быстрый и простой рецепт. Все наглядно, элементарно и подробно — смотрите сами.
В рецепте:
Морковь — 1 кг.
Чеснок — 5 зубчиков
Растительное масло — 100 мл.
Красный острый перец — по вкусу
Соль — 1 ч. л.
Сахар — 1 ч. л.
Приправа для моркови по-корейски — 1 пак.
Винный уксус — 1 ст. л.
Соевый соус — 3 ст. л.
Приятного аппетита!
Морковка по-корейски – это всегда актуально! Похрустеть ею просто так или включить в состав других блюд? Запросто! При этом, никогда не надоедает, уж очень вкусная она получается.
Сейчас в магазинах огромный ассортимент готового салата. Но гораздо вкуснее и полезнее сделать его дома. Надеюсь, теперь вы поняли, что это очень просто.
Забирайте рецепты себе на заметку, чтобы они всегда оставались под рукой. Желаю вам успехов! До скорых встреч!
Домашняя морковка «По-корейски» – сочная и пикантная — Пошаговый рецепт с фото
Вкусную морковь по-корейски можно очень легко и быстро приготовить в домашних условиях. Она получается очень сочной и ароматной. Закуска получается в меру острой и обладает пикантным вкусом. Для того чтобы морковь промариновалась, понадобятся 1 сутки, поэтому ее лучше готовить заранее, если вы собираетесь подать её к столу в определенный день.
Ингредиенты для приготовления домашней морковки по-корейски:
сладкая сочная морковь – 1 кг
очищенная вода – 125 мл
рафинированное подсолнечное масло – 125 мл
натуральный яблочный уксус – 60 мл
сахарный песок – 120 г
соль крупного помола – 1 ст.л.
чеснок – 6 зубчиков среднего размера
лавровый лист – 3 шт.
черный перец горошком (душистый) – 8 шт.
смесь перцев (зеленый, белый, черный, красный) – по вкусу
готовая приправа для корейской моркови – 1 ст.л.
Рецепт приготовления морковки по-корейски в домашних условиях:
Сначала подготовим овощи, так как их необходимо заливать маринадом, доведенным до кипения. С помощью металлической щетки тщательно помоем морковь. Почистим ее овощечисткой, она очень тонко срезает кожуру.
На терке, предназначенной специально для овощей по-корейски, аккуратно натрем всю морковь.
Переложим натертую морковку в глубокую посуду, чтобы овощи было удобно перемешивать с маринадом.
Теперь приготовим пряный маринад для морковки по-корейски. Для этого смешаем очищенное подсолнечное масло без запаха и фильтрованную воду.
Добавим в полученную смесь ложку соли, две ложки сахарного песка и готовую приправу для корейской моркови. В ее состав входят следующие специи: красный и черный молотый перец, измельченная паприка, сушеный чеснок, кусочки лаврового листа и молотые семена кориандра. Вместо готовой приправы вы можете использовать эти специи по отдельности.
Для аромата добавим в маринад несколько лавровых листьев и душистый черный перец.
Поставим смесь на слабый огонь. Будем помешивать маринад до полного растворения поваренной соли и сахара. Как только маринад для моркови начнет закипать, сразу выключим огонь. Смесь не должна кипеть.
Зубчики чеснока почистим, пропустим через пресс. Как вариант, для этого рецепта чеснок можно натереть или порубить ножом как можно мельче. Добавим измельченные зубчики чеснока к моркови.
Выльем в пиалу с морковью и чесноком яблочный уксус. Добавлять его в маринад и подогревать уксус не будем, чтобы он не потерял свои свойства. Следом за уксусом добавим к морковке по-корейски горячий маринад. Тщательно перемешаем. Еще немного приправим смесью перцев по вкусу.
Полностью остудим морковь при комнатной температуре. Аккуратно переложим ее в стеклянную посуду с герметичной крышкой и поставим в холодильник. Такая морковка по-корейски в домашних условиях будет готова уже через 24 часа.
Эта закуска лучше всего подходит к мясным блюдам. Готовый продукт можно добавлять в салаты или использовать для приготовления хот-догов.
Приятного аппетита!
Тэги:
Острая морковь по-корейски — Морковча
Пряная корейская морковь — смесь чеснока, кориандра, горячего масла и других специй превращает морковь в нечто невероятное! Этот легкий и вкусный гарнир из моркови (Морковча) отлично сочетается с любым жареным мясом, рыбой или пловом.
Жареный перец , Рецепт ароматного вяленого лосося и чесночный сливочно-свекольный салат — это еще несколько замечательных блюд, которые вам понравятся!
История корейского салата (Морковча)
Прежде всего, я хочу прояснить ситуацию и сообщить полиции подлинности (ха!), Что эти Spicy Korean Carrots не имеют ничего общего с Кореей или корейской кухней.
История этого корейского салата изящна, но некоторые говорят, что корейские иммигранты, иммигрировавшие в бывший Советский Союз, просто пытались воссоздать кимчи из тех ингредиентов, которые у них теперь были, и именно так Морковча или Пряная корейская морковь Пришел что бы быть.
Морковча — это игра на русском языке, обозначающем морковь, то есть морковка.
С чем подавать морковный салат?
Рецепт салата из моркови очень хорошо сочетается с любым видом мяса на гриле, (например, курица , или свинина , ) или рыбы (кебаб из лосося, кому-нибудь?).
Это также в значительной степени обязательно в качестве дополнения к Плов (говяжий рис) .
Этот русский салат из моркови обычно подают в качестве закуски или закуски на многих славянских праздниках.
Можно ли приготовить корейский салат заранее?
Этот корейский салат можно приготовить прямо перед подачей на стол или за несколько часов / дней до еды. Я предпочитаю это после того, как ароматы успеют поправиться, что для меня случается после ночного похода в холодильник (для моркови, конечно).
Урожайность: 4-6 чашек
Ингредиенты для Острый корейский салат
Жульен из моркови (жульен на том или ином слайсере)
кошерная соль (используйте меньше, если используете поваренную соль)
сахарный песок
перец копченый (НЕ перец горячего копчения)
кайенский перец
молотые семена кориандра
Зубчик чеснока, очищенный и прессованный
перец черный молотый
белый уксус
лук большой, нарезанный кубиками
Оливковое масло первого холодного отжима, нагретое почти до копчения (хорошо подходит и масло из виноградных косточек)
Как приготовить острый корейский салат — Морковча
Начните с очистки моркови от кожуры и нарезки соломкой на ломтерезке для жульена.
Теперь добавьте в миску все, кроме оливкового масла. Перемешайте и отложите.
Нагрейте масло в сковороде, добавьте нарезанный кубиками лук и обжарьте, пока лук не станет золотистого цвета. Снимите сковороду с огня и наклоните ее в сторону, чтобы горячее масло стекало на дно. Налейте 1/2 стакана горячего масла в мерный стакан с длинной ручкой или небольшую кастрюлю для соуса с длинной ручкой. Выбросьте оставшееся масло и лук или используйте их для другого рецепта. Перед добавлением в салат масло необходимо тщательно нагреть до почти полного копчения.
Добавьте масло в морковь понемногу, перемешивая большой вилкой после каждого добавления. Попробуйте и отрегулируйте приправу.
Пряная корейская морковь готовы к употреблению. Рекомендуется мариновать морковь не менее 6-12 часов перед едой, чтобы добиться наилучшего вкуса. Для хранения переложите в закрытую емкость и храните в холодильнике до недели.
Мои фавориты, с которыми можно насладиться этим морковным салатом!
Острая корейская морковь
Острая корейская морковь, приготовленная из смеси чеснока, кориандра, горячего масла и других отличных специй.
2.2
фунты
морковь с жульеном (жульен на том или ином слайсере)
1000 грамм
1/2 — 1
Столовая ложка
кошерная соль
используйте меньше при использовании поваренной соли
1
Столовая ложка
гранулированый сахар
2
чайная ложка
копченая паприка
или обычный
1 / 4–1 / 2
чайная ложка
кайенский перец
1
чайная ложка
молотые семена кориандра
5
гвоздика
чеснок
очищенный и прессованный
1
чайная ложка
свежемолотый черный перец
3-4
Столовая ложка
белый уксус
1
большой лук
нарезанный кубиками
2/3
чашка
оливковое масло первого отжима
нагревается почти до дыма
Как приготовить острую корейскую морковь
Начните с очистки моркови от кожуры и нарезки соломки на ломтерезке для жульена.
Теперь в миску добавляем все, кроме оливкового масла. Перемешайте и отложите.
Нагрейте масло в сковороде, добавьте нарезанный кубиками лук и обжарьте, пока лук не станет золотистого цвета. Снимите сковороду с огня и наклоните ее в сторону, чтобы горячее масло стекало на дно. Налейте 1/2 стакана горячего масла в мерный стакан с длинной ручкой или небольшую кастрюлю с длинной ручкой. Перед добавлением в салат масло необходимо тщательно нагреть до почти полного копчения. Выбросьте оставшееся масло и лук или используйте их для другого рецепта.
Добавьте масло в морковь понемногу, перемешивая большой вилкой после каждого добавления. Попробуйте и отрегулируйте приправу.
Острая корейская морковь готова к употреблению. Тем не менее, рекомендуется мариновать как минимум 6-12 часов перед едой для лучшего вкусового профиля. Для хранения переложите в закрытую емкость и храните в холодильнике до недели.
Пищевая ценность
Острая корейская морковь
Сумма на порцию
калорий 457
Калорий в составе жира 333
% дневная стоимость *
Жир 37 г 57%
Насыщенный жир 5 г 31%
Натрий 2792 мг 121%
Калий 876 мг 25%
Углеводы 32 г 9 11% 900 Клетчатка 8 г 33%
Сахар 16 г 18%
Белок 3 г 6%
Витамин A 42217IU 844%
Витамин C 18 мг 22%
Кальций 99 мг 10%
Железо 1 мг 6%
* Процентные суточные значения основаны на диета на 2000 калорий.
Удивительный рецепт классического корейского салата с морковью . Сырая мелко нарезанная соломкой морковь, заправленная молотым кориандром, перцем чили и обжаренным в масле луком, смешать вместе и посыпать свежей кинзой.
Хрустящая и хрустящая морковь, слегка ферментированная, останется свежей, если хранить ее в холодильнике в течение нескольких дней! Идеальный рецепт салата, чтобы заранее подготовиться к обеду или вечеринке.
Салат из моркови —
Этот рецепт хрустящего салата из моркови наполнен множеством вкусов! Этот салат — классический рецепт русской и украинской кухни. Этот салат — отличный рецепт гарнира к любому случаю и всеми любимый!
как долго продержится этот морковный салат?
В этом хрустящем салате замечательно то, что он хранится несколько дней! Я люблю делать двойную порцию, хранить ее в большой большой банке и хранить в холодильнике до 10 дней!
Как приготовить салат из моркови
Нарезка моркови — ключ к приготовлению морковного салата. Держите морковь под небольшим углом, чтобы получились длинные тонкие пряди.
Жюльен морковь. (СОВЕТ: для достижения наилучших результатов мы используем ДАННЫЙ слайсер!)
Приправьте морковь ½ чайной ложки соли и перемешайте. Отложите, чтобы соки и ароматизаторы высвободились из моркови.
Обжарить лук, снять с огня. Добавьте измельченный чеснок и дайте ему полностью остыть.
Когда обжаренный лук полностью остынет, смешайте остальные ингредиенты.
Добавьте ингредиенты со сковороды поверх моркови.Смешайте, пока салат не смешается. Добавьте свежую кинзу или петрушку. Поставьте в холодильник минимум на 2 часа. Наслаждайтесь днями.
ПРИМЕЧАНИЕ: В традиционном салате из моркови приправы добавляются непосредственно к моркови. Мне легче смешать все вместе с маслом и луком.
Попробуйте другие замечательные рецепты салатов:
Рецепт корейского морковного салата
Рецепт хрустящего корейского салата из моркови. Отличный рецепт приготовления вперед.
Пил и Жюльен морковь.В большой миске смешайте морковь и ½ чайной ложки соли. Отложите в сторону.
Лук мелко нарезать. В сковороде разогрейте масло. Когда он станет горячим, обжарьте лук до готовности. Снимите сковороду с огня и смешайте с измельченным чесноком.
Когда лук остынет, добавьте перец, оставшуюся соль, перец, порошок чили, сахар, уксус и кориандр. Хорошо перемешать.
Вылейте все поверх моркови и перемешайте до полного смешивания. Охладите под крышкой не менее 2 часов.
Добавьте зелень и подавайте.
Наслаждайтесь, друзья.
При желании добавьте соли.
калорий: 164 ккал Углеводы: 12 г Белки: 1 г Жиры: 12 г Натрий: 445 мг Калий: 299 мг Волокно: 2 г Сахар: 6 г Витамин A: 13680 МЕ Витамин C: 7,7 мг Кальций: 36 мг Железо: 0,4 мг
зависит от способов приготовления и информации о питании. использованные ингредиенты.)
Русский «корейский» салат (Корейская Морковь)
Этот «корейский» салат из моркови можно найти по всей территории бывшего Советского Союза.Я, конечно, видел, как он появлялся тут и там во время моих путешествий по Украине и ее окрестностям; Я просто никогда не обращал на это внимания и не интересовался, что это за морковный салат. Зачем мне выделять место в пищеварительном тракте для салата из моркови, который я мог бы получить где угодно, когда я мог наедаться местными варениками , бутербродами с балтийской килькой и голубцами ?
И только прошлой зимой, когда я посетил местный киргизский ресторан Jibek Jolu, рекомендованный Майком Сула из Chicago Reader, я понял, насколько ошибался.Сопровождающий заказал корейский салат, и я мысленно закатил глаза. Кто в здравом уме заказывает корейский салат в кыргызском ресторане? Итак, салат пришел, и он выглядел так соблазнительно, что мне, при всем моем великолепном лицемерии, пришлось проглотить кусок. Это был опыт, изменивший жизнь.
Внезапно мне пришло в голову, что причина, по которой можно заказать корейский салат в кыргызском ресторане, заключалась в том, что — duh — «корейский» салат был в меню кыргызского ресторана. Это означает, что это больше, чем кажется на первый взгляд.
Оказывается, «корейский» салат больше русский, чем корейский (вроде как американский жареный рис — строго тайское блюдо) и, скорее всего, русская интерпретация чего-то еще, пришедшего из Восточной Азии. История этого блюда во многом основана на устных традициях, которые часто противоречат друг другу. Даже его предполагаемое корейское происхождение не может быть установлено с какой-либо степенью уверенности, так как «корейский» вполне может использоваться здесь как синекдоха для обозначения всей Восточной Азии. Одно можно сказать с уверенностью: ответственной стороной был Шелковый путь.
Каким бы ни выглядел оригинал, после путешествия из Восточной Азии через Анатолию и в Восточную Европу, блюдо стало совсем другим к тому времени, когда оно стало основным продуктом как в славянской, так и в среднеазиатской кухне. Русский «корейский» салат * , или Корейская Морковь (буквально «корейская морковь»), представляет собой маринованный салат со свежей морковью в качестве основного ингредиента. Заправка представляет собой простой винегрет с обязательным добавлением свежего чеснока, семян кориандра и кайенского перца.
Салат сам по себе очень вкусный. Это также замечательно с — хотите верьте, хотите нет — с кокосовым рисом.
Этот салат представлен в газете St.Petersburg’s Times: Read & Feed: Book Club — это сочетание «Супергесальной Истории Истинной Любви» с рецептом корейского салата (от Тома Валео).
Русский «корейский» салат (Корейская Морковь)
Автор: Leela
Тип рецепта: салат, гарнир, вегетарианский, веганский, безглютеновый
7 морковок среднего размера, натёртых на длинные тонкие пряди (Киви здесь пригодится.)
4 больших зубчика чеснока, очищенных и измельченных до состояния тонкой пасты
1 средний белый или желтый лук, мелко нарезанный
2 столовые ложки молотых (или, как я предпочитаю, крупно измельченных) семян кориандра
4 столовых ложки овощей масло (см. примечания)
3 столовые ложки белого уксуса (см. примечания)
1 чайная ложка соли или по вкусу
1 чайная ложка кайенского перца или по вкусу
1 столовая ложка меда или 1½ чайных ложки сахара
В маленькой сковороде на среднем огне обжарьте лук в одной столовой ложке масла до мягкости; снимите с огня и отложите.
В большой миске смешайте все руками; при необходимости отрегулируйте приправы.
Накройте миску полиэтиленовой пленкой и поставьте в холодильник на 4-5 часов перед подачей на стол. При хранении накрытым и охлажденным оставшийся салат остается годным в течение 24 часов.
Используйте масло без запаха, например подсолнечник, сафлор, кукуруза, рапс. Оливковое масло здесь не подходит.
Если у вас есть желание использовать в этом рецепте необычный уксус, подавите его.Лучше всего подойдет белый уксус.
3.1.02
Русский морковный салат (по-корейски) Рецепт
Русский морковный салат (по-корейски)
Порций по рецепту: 8 Калорий: 118,6
% дневная стоимость *
белок:
0.8 г
2%
углеводы:
8,9 г
3%
пищевые волокна:
2 г
8%
сахара:
4. 9 г
толстый:
9,3 г
14%
насыщенный жир:
1.5 г
7%
витамин а ме:
9528IU
191%
эквиваленты ниацина:
0. 7 мг
5%
витамин b6:
0,1 мг
7%
Витамин С:
4.8 мг
8%
фолиевая кислота:
13,6 мкг
3%
кальций:
26. 5 мг
3%
утюг:
0,3 мг
1%
магний:
8.7 мг
3%
калий:
209,3 мг
6%
натрий:
766. 7 мг
31%
тиамин:
0,1 мг
6%
калории из жира:
83.8
* Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий. Ваши дневные значения могут быть выше или ниже в зависимости от ваших потребностей в калориях.
** Информация о питательных веществах доступна не для всех ингредиентов. Количество основано на имеющихся данных о питательных веществах.
(-) В настоящее время информация по этому питательному веществу недоступна. Если вы соблюдаете ограничительную с медицинской точки зрения диету, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем готовить этот рецепт для личного потребления.
В последнее время мы ели тонну этой азиатской маринованной моркови.Я сделал их по прихоти, когда у меня было переизбыток моркови, и мы начали бросать их в миски с киноа, поверх свиных фрикаделек, в обертках из рисовой бумаги, а в последнее время — на тако из говядины по-корейски.
Эти азиатские быстро маринованные моркови так легко приготовить, поэтому взбейте их и храните в холодильнике, чтобы добавить немного кислого вкуса к следующему сэндвичу, или добавьте к ним семена кунжута и травы, чтобы получить хороший гарнир салат. Я больше всего люблю азиатскую маринованную морковь с говядиной по-корейски, кинзой, небольшим количеством измельченного арахиса и вихрем майонеза шрирача…
Печать
Рецепт азиатской быстрой маринованной моркови
Рецепт пикантной маринованной моркови с азиатским вкусом.Используйте эту маринованную морковь в качестве начинки для тарелок с киноа, оберток из рисовой бумаги, корейских тако или смешайте с травами и орехами, чтобы получить отличный гарнир.
Автор: Хайме
Время приготовления: 5
Время приготовления: 60
Общее время: 1 час 5 минут
color»> Выход: Приблизительно 1/2 кварты 1x
Шкала
1x2x3x
Ингредиенты
8 Морковь — очищенная, затем ее можно натереть на терке, нарезать соломкой или нарезать лентами с помощью овощечистки.Если вы купите натертую на терке морковь, вы сэкономите 10 минут
1/2 стакана рисового уксуса
1/4 стакана сахара
2 столовые ложки кунжутного масла
1 чайную ложку соли
Поместите морковь в маленькую или большую миску керамическая посуда.
Взбейте все остальные ингредиенты вместе.
Полить морковью. Смешайте, чтобы покрыть.
Выдержите от часа до недели. Чем дольше сидят, тем вкуснее они становятся. Хранить в холодильнике.
Примечания
Я приготовил это из мелко нарезанной моркови, ленточной моркови и тертой моркови.Все было здорово. Я приготовил этот рецепт с морковными чипсами — не очень. Вам решать!
Эта морковь станет отличным гарниром к корейским ребрышкам быстрого приготовления. Если вы любите мариновать, попробуйте другие наши рецепты маринованных огурцов, например, маринованные в холодильнике клюкву, маринованные помидоры или классические пряные соленья с укропом.
к Хайме
Острый корейский морковный салат — каждый день наслаждаясь жизнью
Поделиться — это забота!
Раскрытие информации: этот блог — блог о еде, в котором мы делимся с вами нашим любимым рецептом.Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что мы можем получать комиссию, если вы щелкнете ссылку и купите что-то, что мы рекомендовали. Хотя переход по этим ссылкам не будет стоить вам дополнительных денег, они помогут нам поддерживать работу этого сайта! Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой раскрытия информации, политикой конфиденциальности и условиями (ссылки находятся в самом низу страницы) для получения более подробной информации. Спасибо за поддержку!
Острый корейский морковный салат — это сочетание моркови с горячим маслом и луком, чесноком и специями, чтобы придать ему пикантность. .Это очень легкий салат. Прекрасно сочетается с любым мясным или рыбным блюдом. Острый салат из моркови по-корейски нельзя пропустить на вечеринке с барбекю или большой вечеринке.
На каждой русской тусовке или вечеринке всегда найдется тарелка этого салата.
Насколько я знаю, этот салат больше русский, чем корейский. Я вообще-то не знаю, откуда этот салат, но все в России и в соседних странах знают и любят этот салат.
Что вам всем понадобится для этого Spacy Korean Marrot Salad
Морковь
Уксус
Лук
Масло
Чеснок
Соль
Кориандр
Cayenne Peper
Как приготовить!
Сначала натрите морковь длинными полосками, затем сбрызните уксусом. Нарежьте лук чашками или длинными полосками и выложите в отдельную миску. Полейте лук горячим маслом и хорошо перемешайте.
Затем смешайте морковь с луком, всеми специями и чесноком. Вы можете сразу подавать этот салат. Но рекомендуется оставить на пару часов или на ночь в холодильнике. Я думаю, что на следующий день этот салат был вкуснее, потому что тогда весь аромат действительно пропитался морковью.
Срок хранения и срок употребления этого салата
Этот салат можно хранить до недели в герметичном контейнере в холодильнике.Вот почему этот салат так идеально готовить заранее.
Если вам нравится этот салат, думаю, вам понравятся и те
Пряный корейский морковный салат — это просто и вкусно. В этом салате замечательно то, что он не содержит глютена и молочных продуктов. Подписывайтесь на нас в Pinterest и Instagram, чтобы первыми узнавать о наших новейших рецептах.
Острый корейский морковный салат
Лилия В.
Острый салат из моркови по-корейски — это сочетание моркови с горячим маслом и луком, чесноком и специями.Это очень простой салат или гарнир, который отлично сочетается с любым мясным блюдом или рыбой. Острый салат из моркови по-корейски нельзя пропустить на барбекю.
Время приготовления 10 минут
Время приготовления 5 минут
Общее время 15 минут
Курс Салат
Кухня корейская, русская
1 кг моркови 7 больших морковок или 35 унций
1 столовая ложка уксуса
2 луковицы
100 мл масла ½ стакана
1 зубчик чеснока
2 чайные ложки соли
1 чайная ложка кориандра
¼-½ чайной ложки кайенского перца или на тазед
Очистите морковь, затем натрите ее на длинные соломки.
Сбрызнуть морковь уксусом и перемешать.
Нарежьте лук кубиками или длинными палочками. переложить в отдельную посуду.
Нагрейте масло в ручке. Масло достигает нужной температуры, когда вы кладете в него деревянную ложку, и оно начинает покачиваться.
Налейте горячее масло на лук и перемешайте.
Теперь смешайте лук с морковью.
Добавьте один прессованный чеснок.
Добавьте одну чайную ложку соли за раз и попробуйте, если вам нужно больше.
Добавить все специи и хорошо перемешать.
Рекомендуется оставить салат в холодильнике на пару часов или на ночь.
Раскрытие: Этот блог — блог о еде, и в нем мы делимся с вами нашим любимым рецептом. Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что мы можем получать комиссию, если вы щелкнете ссылку и купите что-то, что мы рекомендовали.Хотя переход по этим ссылкам не будет стоить вам дополнительных денег, они помогут нам поддерживать работу этого сайта! Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой раскрытия информации, политикой конфиденциальности и условиями (ссылки находятся в самом низу страницы) для получения более подробной информации. Спасибо за поддержку!
Обмен — это забота!
Рецепт салата из моркови (легкий и вкусный)
Последнее обновление . Первоначально опубликовано Автор Tania Sheff
Готовый всего за несколько минут, этот корейский салат из моркови просто восхитителен! Он свежий, хрустящий и сильно затягивает!
Этот морковный салат станет прекрасным гарниром к любому блюду, а также его можно использовать в качестве начинки для бутербродов и рулетов.Попробуйте один раз, и я могу гарантировать, что он станет вашим любимым рецептом салата из моркови!
Мы делаем очень похожий салат из моркови в Украине и называем его «морковь по-корейски». Я не уверен, делают ли корейцы таким образом морковь, но должен сказать вам, что это один из лучших способов есть сырую морковь! Этот салат ОЧЕНЬ популярен во многих европейских странах, и этому должна быть причина.
Почему этот морковный салат потрясающий
Я очень люблю этот салат, потому что:
Это легко сделать. Вам просто нужно нарезать соломкой морковь и добавить специи.
Хрустящий. Поскольку морковь не натерта на терке, а обжарена в жульене, она сохраняет прекрасный хруст.
Он сочетается со всем. Поскольку этот салат не слишком сладкий, как многие другие салаты из моркови, он отлично сочетается с любым пикантным блюдом. Он также отлично подходит для бутербродов и гамбургеров.
Хранит хорошо. Этот салат хранится в холодильнике до 7 дней.
Очень вкусно. Вы должны попробовать, чтобы в это поверить, но здесь я говорю правду.
Основные ингредиенты
Морковь. Я предлагаю использовать среднюю или большую морковь, чтобы ее было легче жульеновать.
Чеснок. Может показаться, что в этом рецепте слишком много чеснока, но мы поливаем его горячим маслом, чтобы он стал менее острым.
Масло. Я думаю, что масло виноградных косточек и авокадо лучше всего подходят для этого рецепта, потому что у них очень нейтральный вкус, и эти масла полезны.Однако при желании можно использовать другие масла.
Уксус. Можно использовать обычный или яблочный уксус.
Кориандровый порошок. Можно использовать порошок тмина вместо него или вообще отказаться от него. Я ОБОЖАЮ особый аромат кориандра, который придает этому салату. Вы можете купить его на Amazon.
Паприка. Здесь нужна обычная сладкая паприка.
Кайен. Добавьте нотку кайенского перца для еще более пикантного вкуса.
Соль и сахар.
Как приготовить салат из моркови
1. Вымойте и очистите морковь. Жульничать их с помощью ножа для жульена или мандолины с тонкой насадкой для жульена.
2. Положите морковь в миску и добавьте сахар и соль. Слегка помассируйте морковь, пока она не начнет выделять сок.
3. Добавьте уксус, перец, порошок кориандра и кайенский перец. Смешайте эти специи и сделайте в середине небольшую пасту.Положите чеснок в соус.
4. Нагрейте масло, пока оно не станет очень горячим. Залейте чеснок маслом (он будет шипеть в течение нескольких секунд). Еще раз перемешайте.
5. Подавать сразу же или поставить в холодильник до готовности. На следующий день этот салат станет еще лучше.
Лучший способ Жюльен Морковь
Поскольку я делаю этот салат очень часто, у меня была возможность опробовать многие методы жульена из моркови. Я обнаружил, что самый простой способ — использовать высококачественную ножовку для очистки жульена из нержавеющей стали (она все еще стоит менее 10 долларов). Мандолины тоже подойдут, но только когда морковь большая и толстая. Вы также можете нарезать соломкой морковь ножом, но это займет ОЧЕНЬ много времени, а текстура получится другой. Я не думаю, что это того стоит.
Как хранить этот салат
Салат из моркови хранится в холодильнике до 7 дней! Только убедитесь, что вы используете герметичный контейнер, чтобы морковь не засохла.
Еще вкусные рецепты
Если вы пробовали этот рецепт или любой другой рецепт на Cooktoria, не забудьте оценить рецепт и оставить мне комментарий ниже! Я хотел бы услышать о вашем опыте создания этого.И если вы сделаете несколько фотографий этого, поделитесь ими со мной в Pinterest. Проверяю все до единого!
Видеоурок
ГОЛОДИТСЯ БОЛЬШЕ? Подпишитесь на мой информационный бюллетень и следите за Cooktoria на Pinterest , Facebook или Instagram , чтобы получать все последние обновления!
Легкий морковный салат
Таня Шефф
Готовый всего за несколько минут, этот корейский стиль Морковный салат просто восхитителен! Он свежий, хрустящий и очень увлекательный!
Время подготовки 20 минут
Общее время 20 минут
Курс Салат
Кухня Корейская
Порции 4 порции
Калорий 190 ккал
Ингредиенты
1x2x3x
1 1/2 фунта. морковь
1 ст. сахар
1 ч. соль
1 ст. уксус
1/2 ч. порошок кориандра
1/2 ч. л. паприка
1/8 ч. л. кайенский перец
3 измельченных зубчика чеснока
3 ст. масло виноградных косточек
Инструкции
Вымойте и очистите морковь. Жульничать их с помощью ножа для жульена или мандолины с тонкой насадкой для жульена.
Положите морковь в миску и добавьте сахар и соль.Слегка помассируйте морковь, пока она не начнет выделять сок.
Добавьте уксус, перец, порошок кориандра и кайенский перец. Смешайте эти специи и сделайте в середине небольшую пасту. Положите чеснок в соус.
Нагрейте масло, пока оно не станет очень горячим. Залейте чеснок маслом (он будет шипеть в течение нескольких секунд). Еще раз перемешайте.
Нагрейте масло, пока оно не станет очень горячим. Залейте чеснок маслом (он будет шипеть в течение нескольких секунд). Еще раз перемешайте.
Примечания
КАК ХРАНИТЬ ДАННЫЙ САЛАТ Салат из моркови хранится в холодильнике до 7 дней! Только убедитесь, что вы используете герметичный контейнер, чтобы морковь не засохла.
Nutrition
Калорийность: 190 ккалУглеводы: 21 г Белки: 2 г Жиры: 12 г Насыщенные жиры: 1 г Натрий: 596 мг Калий: 567 мг Волокно: 5 г Сахар: 12 г Витамин A: 28784 МЕ Витамин C: 11 мг 900 I кальций: 1 г кальция 20: 65 мг Пробовали этот рецепт? Оставьте комментарий ниже, я не могу дождаться вашего ответа! .
Шугаринг, или депиляция при помощи сахарной пасты — один из самых популярных способов удаления волос на теле и лице. Он не причиняет боли, удаляет волосы с корнем и делает легкий пилинг кожи, не пересушивая ее.
Сварить пасту для шугаринга совсем несложно — ингредиенты дешевы и доступны. Техника также проста. Единственное нужно учитывать ряд особенностей и, возможно, набить руку.
Хочу поделиться с вами подводными камнями, с которыми можно столкнуться в приготовлении пасты.
Для работы нам потребуются:
сахар*;
лимонная кислота**;
теплая вода;
кастрюлька с крышкой;
кухонные весы.
* Можно взять рафинированный, можно нерафинированный. Но новичкам лучше брать белый — проще ориентироваться по цвету во время приготовления.
** В интернете масса рецептов пасты для шугаринга с лимонным соком. Но лично у меня с лимонами результат получается всегда разный (может дело в том, что и лимоны разные?).
1. Отмеряем ингредиенты.
Берем в соотношении:
10 частей сахара;
1 часть лимонной кислоты;
1 часть воды.
Для депиляции всего тела, включая ноги, руки, зону бикини, потребуется 150-200 г сахара. Если планируете убирать волоски с бедер, добавьте еще 50 г.
Таким образом, на один раз нам потребуются 200 г сахара, 20 г лимонной кислоты, 20 г (не мл!) теплой воды.
2. Перемешиваем
Так как воды очень мало, важно еще до попадания кастрюльки на плиту тщательно перемешать все ингредиенты. В противном случае карамель может топиться неравномерно.
3. Ставим на плиту
Второй важный момент — крышка. Обязательно накрываем кастрюльку крышкой. Так сахар будет растапливаться равномернее, а влага пока не будет испаряться.
Третий важный момент — не торопимся. Ставим на самую маленькую комфорку на самый маленький огонь.
Так как крышка у нас закрыта, пока ничего не мешаем. Ставим на огонь и ждем.
4. Перемешиваем первый раз
Когда сахар немного (не полностью!) растопится и будет выглядеть как на фото ниже, перемешиваем карамель от краев к центру.
Накрываем крышкой и продолжаем варить.
После первого перемешивания периодически открываем крышку, мешаем от краев к центру, снова накрываем крышкой.
5. Снимаем крышку
Когда сахар растворится практически полностью и будет выглядеть как на фото ниже, снимаем крышку и убираем ее — она больше не пригодится.
Снова перемешиваем карамель от краев к центру.
После снятия крышки мешаем карамель чаще, но не непрерывно.
6. Следим за цветом
Когда сахар полностью растворится, а карамель станет медово-янтанрного цвета как на фото ниже, включаем все свое внимание!
Важно не упустить момент, когда паста готова. Если ее не доварить, карамель будет жидковатой и слишком липкой (кстати, такая карамель подойдет для бандажной техники с тканевыми полосками и шпателем). Если карамель переварить (слишком темная), она станет твердой или даже ломкой и совершенно непригодной к использованию.
На этом этапе постоянно мешаем карамель, следим за цветом и проводим тест с водой…
7. Проводим тест с водой
Наливаем в чашку холодную воду. Ложкой берем немного карамели и капаем в воду. Именно капаем. Капельками. Не льем!
Если капли, плюхаясь об дно,
растекаются или расплющиваются, образуя рваные круги, паста еще не готова;
образую ровные плоские кружочки-капельки пластичные при нажатии, паста готова;
образуют ровные, но твердые при нажатии или даже мягковатые выпуклые кружочки-капельки, паста переварена.
И фото капелек карамели в воде поближе.
8. Переливаем карамель
После положительного теста не ждем! Сразу снимаем карамель с плиты и переливаем в отдельную емкость.
Не удивляйтесь, если паста еще немного потемнеет. Она продолжает вариться под воздействием собственной температуры.
Оставляем остывать при комнатной температуре. Можно ускорить процесс в холодильнике. Но не ставьте пасту в морозилку — края тут же схватятся, а серединка будет мягкой.
Обычно на охлаждение при комнатной температуре 200 г порции пасты для шугаринга уходит час-полтора.
9. Проверяем платичность
Когда паста остынет, она должна быть достаточно платичной, чтобы с некоторыми усилиями (но без особой силы!) из нее можно было свернуть нечто, как на фото ниже.
Паста должна быть пластичной, тягучей, но не прилипать к рукам. Если паста прилипает к рукам или тянется тонкими карамельными нитками, она еще не до конца остыла. Подождите еще чуть-чуть.
При этом после того, как вы свернули фигульку, паста довольно быстро (за 2-4 минуты) должна расплыться и превратиться в массу как показано на фото ниже.
А постояв еще немного, расплыться совсем, до уровня посуды.
В этом состоянии паста для шугаринга идеальна к использованию.
Можно ли сделать такую пасту впрок? В принципе, можно, но лично мой опыт показывает, что со свежей пастой работать приятнее и проще. Постояв немного, паста может больше застыть и, возможно, потребует подогрева на водяной бане. В случае хранения, используйте контейнеры с крышкой.
Какая получается паста: мягкая, средняя, жесткая? По данному рецепту получается универсальная средняя паста для мануальной техники, пригодная для удаления как мягких тонких, так и жестких волосков. Если пасту чуть недоварить, получится мягкая паста для бандажной техники. Если поварить подольше до более темного цвета, получится более жесткая паста. Последняя тоже для мануальной техники, но подходит для тех, у кого горячие руки.
Сколько пасты сварить первый раз? Для начала начните с малого из расчета 50-100 г сахара, чтобы в принципе разобраться с техникой и не переводить зря продукт. Когда все получится, на один раз достаточно порции из расчета 150-250 г сахара.
Как отмыть посуду от пасты? Вся посуда, в которой варится и остывает паста, легко отмывается горячей водой. Залейте горячей водой, замочите, помойте. В случае отмывания толстого слоя пасты (например, она не получилась) по возможности соскребите лишнее ложкой в мусорное ведро, а процедуру замачивания повторите несколько раз.
И пара слов о том, как этой самой пастой пользоваться.
Отщипните небольшой кусочек пасты (приблизительно размером с грецкий орех) и тщательно разомните в руках.
Не удивляйтесь — паста станет пластичнее, светлее и значительно менее прозрачной. А во время удаления волос и вовсе матовой.
Не переусердствуйте — паста не должна прилипать (и оставаться кусочками, тянуться нитками) к рукам. При этом возможно прилипание к ногтям (для защиты маникюра можно работать в медицинских перчатках).
Нанесите пасту на небольшой участок кожи против роста волос.
При этом свободной рукой натяните кожу на обрабатываемом участке кожи.
Старайтесь, чтобы слой пасты был довольно тонким, но не совсем прозрачным.
Наносите пасту с небольшим нажимом на кожу, чтобы паста плотнее легла на волоски.
Не размазывайте всю пасту до конца — пусть краешек останется чуть тольше, чтобы было удобнее удалять пасту.
Резким движением дерните пасту за толстый край по направлению роста волос.
Важно! Пасту тяните не вверх, а параллельно коже — так вы избежите синяков.
При необходимости повторите процедуру на том же участке кожи, но не более 4-5 раз.
Используйте кусочек пасты многократно, до тех пор, пока он не начнет едва залипать на коже. Со временем вы научитесь улавливать этот момент до первого залипания, что обеспечит максимальный комфорт во время депиляции.
Залипы легко смываются теплой водой. Не пытайтесь убрать их иным способом — можете травмировать кожу.
И под конец несколько советов-правил шугаринга.
Кожа должна быть сухой. Обладатели сухой кожи могут дополнительно ничего не предпринимать. Всем остальным рекомендуется использовать тальк или детскую присыпку. Или, как минимум, промыть кожу с мылом и тщательно вытереть полотенцем.
Помещение не должно быть жарким. Не делайте шугаринг в теплых помещениях. Как это ни странно маленькие ванные комнаты с горячими полотенцесушителями — не лучшее место для сахарной депиляции. Особенно, если вы только приняли душ и ванная комната полна пара. Паста будет быстро таять и прилипать к рукам. Работайте в прохладных помещениях.
Не делайте шугаринг при температуре. По этой же причине не стоит делать шугаринг, когда у вас температура. Понимаю, что совет из разряда глупых, кто в болезни будет делать депиляцию. Но все мы разные. Мои тараканы во время простуды гонят меня делать уборку в доме.
Чаще мойте руки. Во время процедуры, когда замечаете, что паста стала быстро прилипать к рукам, помойте их сначала теплой водой, а потом ополосните холодной. Не забудьте насухо их вытереть. Оптимально это делать перед каждым новым шариком. Не беспокойтесь — вам не придется бегать в ванну слишком часто. Одна рука — один шарик. На голень в среднем уходит пара шариков.
Не забывайте про скраб. Так как шугаринг удаляет волосы с корнем, не забывайте использовать скраб в промежутках между депиляциями, чтобы предотвратить проблему вросших волос.
Противопоказания — сахарный диабет и варикозное расширение вен.
www.livemaster.ru
рецепты сахарной смеси, описание процедуры
Медовая, или сахарная, депиляция является одним из самых действенных методов удаления лишних волос на теле. Этот способ был придуман в Древнем Египте, а сейчас называется шугарингом. Спустя столько лет лишь немного изменилась рецептура, но метод является всё таким же эффективным и востребованным в настоящее время. С месь для шугаринга можно сделать и в домашних условиях. Рецепт этого состава будет описан ниже.
Фруктоза и глюкоза при шугаринге
Глюкоза и фруктоза являются основными компонентами сахарной эпиляции, которая перекочевала от египтян к древним римлянам и грекам, а затем и к арабскому народу. Способ удаления волос с тела завоевал большую популярность на аравийском полуострове, а спустя некоторое время его стали называть арабской депиляцией. Постепенно мед стали заменять обычным сахаром, что, в принципе, никак не повлияло на эффективность процедуры.
Шугаринг тела можно делать и в домашних условиях, выполнить эту процедуру довольно просто. Однако перед этим необходимо прислушаться к совету специалистов: первое время желательно применять для депиляции уже готовую смесь, так как вы будете четко понимать, какойплотностидолжна быть паста, чтобы процедура была результативной .
Использование готовой или самодельной пасты
Ещё одно достоинство шугаринга заключается в его низкой стоимости, особенно если вы сможете самостоятельно дома варить карамелизированную пасту. В ее основу входят три основных компонента: сахар, вода и сок лимона.
Можно также поэкспериментировать, добавив к основному составу сладкую смесь ментола, травяные отвары, ароматические масла или вытяжки из фруктов. Но стоит обратить внимание на то, что все растительные ингредиенты необходимо проверить на антиаллергенность, чтобы у вас не появилась аллергическая реакция в виде сыпи или пятен во время процедуры.
Изготовить пасту для шугаринга самостоятельно довольно просто, ниже можно ознакомиться с несколькими простыми рецептами смеси.
Выбор пасты зависит от структуры нежелательной растительности на теле:
Для нежных волос лучше всего подбирать менее плотную пасту.
Для жестких волос идеальной будет густая паста, на которую уйдёт побольше сахара.
Но если вы являетесь противником самодеятельности и доверяете только проверенным торговым маркам, то приобретать готовую пасту для этой процедуры лучше всего в косметических магазинах или салонах. Покупные средства отличаются по своей консистенции, они могут быть мягкими, ультрамягкими, средними или плотными. В них также могут содержаться растительные экстракты, эфирные масла, а также другие необходимые элементы для кожи.
Самыми востребованными брендами пасты для шугаринга являются следующие:
ARAVIA Professional.
Gloria.
Cannaan.
Depilax.
Но перед тем как приобретать пасту для шугаринга, необходимо знать, как правильно сделать выбор. Специалисты рекомендуют выбирать плотную и мягкую пасты, после чего по ситуации смешать их в необходимых пропорциях.
Сахарная паста для депиляции, в отличие от воска, расходуется довольно экономно, так как один комочек можно использовать несколько раз на большом участке тела, поэтому одной упаковки хватит на много сеансов.
Секреты процедуры
Если вы всё-таки решили сами сварить карамель для шугаринга, не надо паниковать, если возникнут какие-то ошибки или проблемы. Опыт и навык приходят со временем. Если вы уже знаете, как приготовить смесь для шугаринга дома, ознакомились с нюансами и с составом этой массы, то стоит рассмотреть несколько простых советов по этой процедуре.
Конечно, сначала можно сходить в профессиональный салон, чтобы посмотреть, как процедура проводится мастером. Можно также оплатить специальный курс обучения этому мастерству, что придаст вам необходимой уверенности в себе.
Во время проведения сахарной депиляции в домашних условиях необходимо соблюдать несколько простых правил, которые заключаются в следующем:
Рекомендуется начинать обучение этой процедуре с обширных и ровных участков на руках и ногах, чтобы позже освоить более сложные зоны на теле.
Длина волос на момент шугаринга должна составлять не меньше 5 мм, до такой длины волосы, как правило, отрастают за 2 недели.
Депиляция делается после месячных, когда болевой порог будет достаточно высоким.
За пару дней до процедуры рекомендуется сделать деликатный пилинг, чтобы избавиться от отмерших клеток и свести к минимуму риск врастания волосков в кожу.
Избавиться от раздражения после этого мероприятия можно с помощью хорошо увлажняющего средства.
В течение 2 дней после проведения шугаринга ни в коем случае нельзя посещать сауну, баню, бассейн, принимать горячую ванну, а также загорать под солнцем или в солярии.
Приготовление смеси для шугаринга
Чтобы изготовить пасту для шугаринга самостоятельно, необходимо соблюдать правильные пропорции и не переварить массу. В противном случае вместо косметического состава можно получить заготовку для леденцов. Рассмотрим несколько методов приготовления пасты в домашних условиях.
С лимонной кислотой
Лимонная кислота отвечает за пластичность состава и его медленное застывание. Для приготовления такой пасты потребуются следующие ингредиенты:
4 столовые ложки сахара.
1 чайная ложка лимонной кислоты.
2 столовые ложки воды.
Сахар надо насыпать в кастрюлю, добавить к нему воду и поставить на медленный огонь, смесь помешивать до полного растворения сахара. Не прекращая помешивать, добавить лимонную кислоту. Через 10 минут после закипания масса станет золотистого цвета. Снять с огня пасту надо немного позже, когда она немного потемнеет, а вы станете ощущать аромат леденцов.
Затем необходимо подождать, пока карамель охладится до такой температуры, чтобы ее можно было легко взять в руки, смоченные в прохладной воде. Пасту надо подтянуть, складывая ее в два раза, и вновь растягивать, чтобы достичь консистенции замазки.
Стоит обратить внимание на то, что лимонную кислоту в этом рецепте можно заменить жидким медом.
С cоком лимона
Нижеописанные пропорции рассчитаны для депиляции ног. Для приготовления пасты понадобятся следующие продукты:
300 г сахара.
40 г сока лимона.
40 г простой воды.
Все ингредиенты необходимо соединить между собой. После этого емкость со смесью поставить на медленный огонь, после закипания еще убавить его. Пасту интенсивно перемешивать. Подождать и, когда масса приобретет цвет заваренного чая, убрать емкость с огня. Если консистенция не устраивает, то можно продолжить ее нагревание.
Здесь важно не переусердствовать, чтобы вам не пришлось выкидывать излишнюю жесткую пасту. Также стоит помнить о том, что на протяжении еще нескольких минут паста будет доходить в раскалённой ёмкости, которая уже снята с плиты.
Паста за 10 минут
Существует также еще один рецепт сахарной пасты для депиляции в домашних условиях, который позволяет приготовить состав за 10 минут. Чтобы быстро сварить смесь для шугаринга, необходимо соединить и перемешать между собой 10 столовых ложек сахара, сок половины лимона и столовую ложку воды. Поставить емкость с ингредиентами на слабый огонь, перемешивать содержимое на протяжении 5 минут, пока оно не закипит, после чего подержать на огне еще около 5 минут.
После этого можно выключать плиту и подождать 2 минуты, продолжая перемешивать массу, пока она не станет золотистого оттенка, а все пузырьки не исчезнут.
Готовую смесь перелить в огнеупорный пластик и подождать, пока паста охладится. Как правило, на это требуется около 2 часов. Если паста варилась для нескольких сеансов шугаринга, её надо разделить на кубики или шарики.
Пошаговое описание процедуры
Итак, когда приготовлена паста для шугаринга, то можно уже приступать непосредственно к самой процедуре. Перед началом этого мероприятия необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Если паста была изготовлена давно, то ее надо подогреть и размять до необходимого состояния. На руки надо надеть одноразовые перчатки, после чего можно приступать к основной процедуре:
Очистить депилируемую зону кожи лосьоном, так как с обезжиренных поверхностей намного легче удалять волоски.
Область депиляции надо присыпать тальком, чтобы паста цеплялась только за волоски. Вместо талька можно также использовать кукурузную муку.
Сахарную пасту нанести строго против роста волос, при этом тщательно размазать.
Когда паста схватится, примерно через 10 секунд, ее надо оторвать, но уже в обратном направлении, то есть по росту волос.
Снимать пасту необходимо параллельно поверхности, придерживая кожу свободной рукой, но ни в коем случае этого не надо делать вверх.
Остатки сахарного состава можно смыть простой водой, а кожу после процедуры намазать увлажняющим кремом или специальным тоником.
Преимущества депиляции сахарной пастой
Преимущества шугаринга заключаются в следующем:
Безопасность процедуры. Сахарная паста является гипоаллергенным продуктом, поэтому она подойдёт абсолютно для любого типа кожи, её можно применять также и при варикозном расширении вен.
Универсальность. При помощи процедуры шугаринга можно избавиться от нежелательной растительности абсолютно на любой зоне тела и лица.
Нет травмирующих последствий. Минимальный контакт состава с кожным покровом исключает возникновение ожогов, образование ранок и сильную болезненность.
Профилактика вросших волос. Как правило, подобная проблема довольно часто наблюдается при других видах депиляции.
Эффект гладкой кожи. Кожа остается гладкой на протяжении 2 недель.
Удобства. Сахарный состав довольно быстро подогревается, легко наносится на поверхность кожи, остатки пасты можно без труда смыть простой водой.
Минимум времени. Как правило, один сеанс шугаринга длится недолго, что особенно важно для тех людей, которые живут в цейтноте.
Полезные советы
Проводя процедуру шугаринга у себя дома, следует прислушаться к некоторым советам от специалистов:
Чем резче будет удаляться паста с кожи, тем менее болезненным будет это действие.
Не рекомендуется оставлять сахарную пасту на кожном покрове больше чем на одну минуту. В противном случае состав может плотно приклеиться к коже, оторвать его будет намного больнее.
Чтобы добиться лучшего результата от этой процедуры, необходимо стараться во время отрывания пасты натягивать кожу другой рукой.
По завершении процедуры с тела необходимо смыть оставшуюся карамель, а кожу смазать каким-нибудь успокаивающим средством.
Противопоказания процедуры
Процедура шугаринга противопоказана в следующих случаях:
При наличии сахарного диабета.
При наличии гипертонии и ишемической болезни сердца.
При тромбофлебите в области, предполагаемой к эпиляции.
При наличии любых кожных заболеваний.
При снижении свертываемости крови.
При имеющихся трещинках, ранках и других микротравмах кожного покрова в местах проведения процедуры.
При наличии кожных новообразований в зоне воздействия, например, бородавок, родинок и так далее.
Необходимо также быть внимательной в период беременности. В это время нужно учитывать свои индивидуальные особенности, например, срок беременности, чувствительность.
Если же после проведения процедуры возникли какие-то осложнения, то надо провести следующие мероприятия:
Дезинфицировать обработанные места.
Соблюдать главные гигиенические требования.
Применять увлажняющие средства и препараты, которые способны снимать раздражение.
При необходимости провести лечебную обработку кожного покрова.
Шугаринг считается несложной и эффективной процедурой по удалению волос, технику которой довольно просто освоить любой девушке.
facelift.guru
Как сделать шугаринг сахарной пастой самостоятельно?
Сахарная эпиляция успешно применяется для устранения нежелательной растительности уже давно. На сегодняшний день такая процедура является популярной, поскольку позволяет избавиться от ненужных волосков надолго. Sugar (англ.) — сахар. Это слово и дало название методу избавления от волосков на теле.
Как проходит процедура шугаринга?
Желательно подготовиться к шугарингу за сутки до процедуры. Чтобы очистить кожу, нужно воспользоваться скрабом или жёсткой мочалкой. Непосредственно перед началом эпиляции следует принять освежающий душ, очистить тело от пота и косметики.
Если вы планируете сделать депиляцию в салоне красоты, то вас ожидает следующая процедура: мастер-косметолог возьмёт специальный сахарный шарик и распределит его по поверхности тела, с которой необходимо удалить волосы. После нанесения равномерного слоя, через несколько секунд неожиданно сорвёт, удалив прилипшие к сладкому составу волоски.
Преимущества шугаринга
Эпиляция с помощью сахара имеет несколько неоспоримых преимуществ по сравнению с другими процедурами подобного плана.
Основные из них:
паста не разогревается, что экономит ваше время. Наносимый состав имеет комнатную температуру, благодаря чему риск получения ожогов на теле значительно снижается;
сахар не является аллергетиком или ядовитым веществом;
сладкий состав легко смывается с тела тёплым душем;
процедуру можно проводить даже тем, кто страдает от варикозного расширения вен;
появление воспалительных реакций на теле после шугаринга сведено к минимуму.
Виды сахарной эпиляции
Бандажная. На кожу наносится сахарная паста, а сверху клеится бандаж (специальная салфетка). Эта процедура немного напоминает восковую эпиляцию. Отлично подходит для устранения нежелательной растительности в труднодоступных местах.
Классическая. Здесь можно пользоваться пастами любой структуры и консистенции. Сахар наносится на кожу против линии роста волос, а затем косметолог руками устраняет их вдоль линии. Шарик можно использовать несколько раз.
Аппликации. Если у клиента повышенная потливость, то очень плотная паста наносится аппликациями в определённых зонах, а через две минуты устраняется резким движением.
Противопоказания к проведению шугаринга:
наличие небольших ран, раздражений, аллергии и других подобных вещей в области проведения эпиляции;
беременность и кормление грудью;
хронические кожные заболевания;
наличие родинок или бородавок в районе проведения эпиляции.
При наличии хоть одного из вышеперечисленных противопоказаний, шугаринг проводить нельзя.
Как сделать шугаринг самостоятельно?
Процедура шугаринга – это один из наиболее простых и доступных на дому способов депиляции волос. И чтобы начать депиляцию вам нужно лишь приобрести сахарную пасту.
Процедура шугаринга на дому:
обработайте кожу антисептиком;
наденьте на руки перчатки;
возьмите из банки с сахарной пастой небольшое количество средства и распределите его по коже в направлении против роста волос;
через несколько секунд сорвите состав в направлении по росту волос;
повторяйте шаги 2 и 3 на остальных участках кожи.
Один шарик пасты можно использовать на нескольких участках кожи.
Советы новичкам.
если вы впервые делаете депиляцию по принципу шугаринга, то рекомендуем вам выбирать самую плотную по консистенции пасту, потому что она медленнее тает и у вас будет больше времени для всевозможных манипуляций;
так же постарайтесь не брать пасту голыми руками, а только надев перчатки. Так вы снизите температуру рук, и паста будет медленнее таять;
и, на всякий случай, приготовьте салфетки для депиляции. Они понадобятся в случае, если у вас не получится с первого раза сорвать сахарный состав с кожи. В этом случае просто наложите полоску на пасту и сорвите как при депиляции воском.
Кожа после процедуры депиляции с помощью сахарной пасты будет гладкой, мягкой, увлажненной и шелковистой.
Хотите попробовать шугаринг на дому, но боитесь, что у вас не получится? Тогда посмотрите наглядное видео этой процедуры и все ваши сомнения развеются!
Посмотрите видео, приобретите пасту и сделайте шугарин самостоятельно!
manicurshop.ru
Шугаринг в домашних условиях, рецепт лучшей сахарной пасты (смеси)
Рано или поздно перед каждой девушкой встает вопрос: каким способом лучше всего избавляться от лишней растительности на теле? И здесь у каждой свой рецепт успеха. Одним главное, чтобы сей процесс прошел быстро, другим – дабы он не был слишком болезненным, а кто-то ставит во главу угла длительный эффект от процедуры.
А чего только ни придумано для того, чтобы облегчить дамам жизнь! Бритвы и депиляторы, восковые полоски и специальные кремы, море салонных процедур… И одним из самых популярных методов избавления от ненужных волос является эпиляция сахарной пастой, или шугаринг. Именно о ней и пойдет речь ниже. Плюсы и минусы такой процедуры, противопоказания, подготовка к эпиляции сахаром и рецепт шугаринга в домашних условиях – все это будет рассмотрено в данной статье.
Немного теории
Само название «шугаринг», как многие знают, произошло от английского «sugar», то есть сахар. Однако рецепт данной косметологической процедуры придуман отнюдь не в Англии – у нее персидское происхождение. Еще несколько столетий назад на востоке женщины пользовались золотисто-коричневой сахарной смесью для того, чтобы убрать лишние волоски на теле. А в Европу такая мода пришла только в восьмидесятые годы прошлого века. Поэтому изредка шугаринг именуют также персидской эпиляцией.
По сути своей процедура шугаринга напоминает эпиляцию воском, однако между ними все же есть существенные различия. Так, избавление от ненужной растительности при помощи сахарной пасты считается менее болезненным. К тому же такая карамель делает кожу более нежной и шелковистой, нежели восковая смесь. Плюс цена шугаринга, приготовленного дома, невысока, так что он вполне доступен каждой женщине.
Что особенно приятно, эпиляция с помощью сахарной пасты не травмоопасна, не провоцирует воспалений и не вызывает аллергии. Ее легко сделать в домашних условиях.
Кроме того, любой рецепт для шугаринга складывается из натуральных компонентов, а потому процедура подходит даже для чувствительной кожи.
Эффект от шугаринга длится около трех недель. Волоски после него не врастают. Применять смеси для шугаринга можно для области ног, подмышек и бикини.
Важные нюансы
Прежде чем браться за рецепт сахарной смеси, нужно дождаться, чтобы волосы на участках, предназначенных для эпиляции, слегка отросли. Примерно на 2–5 мм. За пару дней до «часа Х» желательно сделать пилинг.
Приступать к процедуре шугаринга надо с чистой и сухой кожей. А если на ней есть какие-то повреждения, ранки, царапины или порезы, эпиляцию этого участка с помощью сахарной пасты лучше отложить до полного их заживления. Не стоит делать шугаринг и сразу после прихода из солярия или с пляжа.
Перед шугарингом кожу надо припорошить мукой или тальком
Помимо этого, противопоказанием к проведению шугаринга будет сахарный диабет и варикозное расширение вен.
Перед нанесением смеси желательно протереть зону для эпиляции тоником. Затем нужно присыпать ее тальком или обычной мукой – чтобы сахар действовал строго по назначению, вырывая только волоски и не затрагивая кожу.
А после того как применение пасты для шугаринга осталось позади, необходимо тщательно смыть остатки смеси и воспользоваться успокаивающим кремом или натуральным маслом.
Вот теперь, зная все это, можно смело выбирать рецепт приготовления домашней сахарной пасты.
Идеальный рецепт
Итак, какой же он – лучший рецепт пасты для шугаринга? Каждая девушка должна выбрать его сама методом проб и ошибок. Кому-то больше по душе рецепт с сахаром, кому-то – с медом. Кто-то подбирает рецепт для газовой печки, а кто-то ищет его для микроволновки. Так или иначе, делая смесь впервые, лучше приготовить ее на 1 раз. А уже потом, если всё устраивает, можно и запастись ею впрок.
Вот один из проверенных рецептов приготовления шугаринга в домашних условиях пошагово.
Для него понадобятся:
6 столовых ложек сахара;
2 столовые ложки теплой воды;
чуть больше половины столовой ложки лимонной кислоты;
небольшой ковшик или кастрюлька для варки, желательно с толстым дном.
И стоит проследить за тем, чтобы лимонная кислота была с нормальным сроком годности – иначе она испортит рецепт.
Сахар насыпать в тару и залить водой. Включить конфорку на самый маленький огонь и, перемешав воду и сахар, подождать, пока смесь для шугаринга не начнет менять цвет. Это будет происходить постепенно – из прозрачного она должна стать светло-золотистой. На данном этапе пора добавить в кастрюльку лимонную кислоту. Не забывайте помешивать массу. Через несколько минут содержимое тары станет насыщенного темно-медового цвета – вуаля, паста готова!
Вместо кислоты вполне можно использовать и свежий сок из половинки лимона – рецепт это допускает.
Потом смесь нужно снять с огня и перелить в блюдечко. Дать немного остыть, чтобы не обжечь кожу. Если слишком застыла – слегка разогреть в микроволновке.
Готовая сахарная паста имеет красивый медовый цвет
Правильный шугаринг выглядит как пластичная паста, которая легко прилипает к коже. Именно такой его рецепт получил самые положительные отзывы от девушек, неоднократно опробовавших его. Если паста не скатывается в комочек – значит, она недоварена, можно еще ненадолго вернуть ее на огонь. Однако важно не переборщить! Ведь если масса для шугаринга мгновенно становится твердой и хрустящей – она уже переварена.
Далее пасту нужно взять в руки и хорошенько размять до состояния пластилина и приобретения светлого, чуть перламутрового цвета. Если мнется тяжеловато – добавить пару капелек воды. Скатать шарики размером с грецкий орешек и распределить их по нужной зоне тела. Затем подождать застывания и оторвать.
Внимание! Следует помнить, что сахарная смесь наносится против роста волос, а отрывается – по их росту!
Шугаринг наносят против роста волос
А вот еще один рецепт шугаринга. Для приготовления нужно взять:
20 столовых ложек сахара;
6 столовых ложек лимонного сока;
8–9 столовых ложек теплой воды;
1 столовую ложку натурального меда.
Сахар с водой на небольшом огне прогреть до растворения сахара, постоянно помешивая. Добавить мед, размешать и влить лимонный сок. Еще немного поварить до равномерного соединения всех ингредиентов – масса должна быть мягкого пивного цвета. Затем выключить горелку и оставить пасту в покое на пару часов. По прошествии этого времени вымешать ее и приступать к процедуре.
Надеемся, вы найдете домашний рецепт по своему вкусу, и шугаринг удастся на славу!
postpk.ru
Как приготовить шугаринг в домашних условиях
Красивая шелковистая кожа без волос – мечта женщин и загадка для мужчин. Многим представителям сильного пола невдомёк, что существует методика удаления волос под названием шугаринг.
Избавиться от лишней растительности на теле можно в салоне или дома, самостоятельно сделав сахарную пасту для шугаринга. Рецепт ее не единичен, и вам остается только выбрать для себя подходящий и освоить технику этой процедуры.
Основные преимущества сахарной эпиляции в домашних условиях – это возможность экономить деньги на посещении салона и получать красивое тело без ненужных волос буквально за копейки.
Содержание Статьи
Базовые компоненты
Чтобы шугаринг дома проходил быстро, безболезненно и эффективно, необходимо купить или сделать специальную пасту. Ее основными компонентами являются сахар и вода. Некоторые рецепты шугаринга содержат мед, лимонный сок или лимонную кислоту. Пропорции продуктов разные, но результат один – тягучая карамель, предназначенная для удаления волос подмышками, в зоне бикини, на руках, ногах и лице. Некоторые женщины при помощи пасты умудряются даже совершенствовать форму бровей.
Если вы планируете покупать пасту для шугаринга в магазине, ищите на этикетке или в инструкции ее состав. Готовый продукт содержит сахар, воду и лимонку. Из натуральных компонентов для питания или смягчения кожи в карамель может быть добавлено эфирное масло, патока, мед.
Бывает, что шугаринг содержит не только натуральные вещества, но и синтезированные красители и ароматизаторы. Мы не советуем покупать такой продукт, ведь невозможно предугадать наперед, какими негативными реакциями отреагирует на него тело.
Для проведения шугаринга в домашних условиях вам дополнительно понадобятся:
Скраб для тела. Он отшелушит омертвевшие частички эпидермиса и обеспечит плотное сцепление карамели с волосистой поверхностью. Применение скраба после шугаринга предотвращает врастание волос.
Антисептик. Необходим для дезинфекции кожи и устранения микробов. Продается в виде специального лосьона для шугаринга. Также можно использовать одеколон или медицинский спирт.
Тальк или тоник для тела. Подобные средства дают обезжиривающий эффект.
Увлажняющий крем. Питательный крем подкармливает пережившую стресс кожу, увлажняет ее и снимает припухлость. Раздраженные участки лечат Пантенолом.
Средство для замедления роста волос. Необязательный, но желательный участник депиляции. Средний эффект гладкости от шугаринга отмечен женщинами на 2 неделях. Продлить его помогает средство, тормозящее активность фолликул.
Рецепт приготовления
Рассмотрим, как приготовить шугаринг в домашних условиях для одного сеанса.
Понадобится три стандартных ингредиента:
Сахар – 6 ч. л.
Вода – 2 ч. л.
Лимонная кислота – 2 ч. л.
Сахар сыплют в металлическую ёмкость и поливают водой. Посуду ставят на слабый огонь и непрерывно колышут содержимое ложкой, иначе оно пригорит. Как только цвет смеси заиграл желтоватыми нотками, а сам продукт начал источать запах карамели, в миску сыплют лимонку и снимают пасту с огня.
Сахар у вас должен полностью расплавиться и превратиться в однородную тягучую массу. Потомите ее под крышкой на еле заметном огне минут 10. Затем переложите пасту в пластиковый стаканчик и дайте ей остыть.
Заготавливать смесь можно и в больших количествах. Тогда вы будете ее хранить в сухом темном месте, а перед использованием – разогревать нужное количество на водяной бане. В любом случае, масса должна быть плавкой и податливой, но не текущей сквозь пальцы. Данный рецепт шугаринга предназначен для гиперчувствительных тканей.
Как варить сахар для шугаринга
Если вы желаете сварить карамель для сахарной эпиляции с лимонным соком, пропорции ингредиентов будут другие:
Сахар-песок – 300 г.
Лимонный сок – 40 мл.
Вода холодная – 40 мл.
Как приготовить смесь для домашнего шугаринга:
Компоненты помещают в посуду с толстым дном (сначала жидкости, затем песок). Всё перемешивают и ставят кастрюльку на умеренно разогретую печь.
Массу доводят до кипения, огонь убавляют и проваривают продукт 5 – 7 минут. От процесса приготовления пасты для шугаринга не отвлекаются, содержимое ёмкости постоянно помешивают деревянной лопаточкой.
Когда жижа приобретает золотистый оттенок, посуду снимают с печи и оценивают качество карамели. Ее консистенция и цвет должны напоминать мед. Если сделанный продукт получился слишком светлым, его нужно доварить. Если же паста переварена, ее следует утилизировать. Выливать карамель в раковину нельзя, поскольку она затвердевает в трубах и затрудняет проходимость спускающихся жидкостей.
Как правильно сделать процедуру дома
Зная, как правильно готовить в домашних условиях смесь для шугаринга, необходимо усвоить тонкости и самой сахарной эпиляции. Если вы запаслись всеми средствами, о которых мы писали в первом разделе, тогда остается только выкроить время на сеанс красоты. Итак, начинаем…
Разомните пасту рукой подобно лепке пластилином. Она смягчится и станет отливать перламутром.
Нанесите продукт против роста волос, а снимайте клейкую массу строго по росту волос. Растительность в этом случае вырвется вместе с луковицами, что важно для длительности эффекта.
Пытаясь снять шугаринг, слегка оттяните участок обрабатываемой кожи. Движения должны быть уверенными и резкими.
Промойте депилированное место теплой водой, тщательно вытрите и смажьте поочередно антисептиком и увлажняющим/ питательным кремом.
Работать с сахарной пастой нужно сухими руками, т. к. продукт не терпит влаги. Надевайте перчатки или посыпайте руки тальком, чтобы влага или пот не испортили карамель. В крайнем случае, протирайте ладони бумажными полотенцами.
Если длина ненужных волос превышает 2 – 3 мм, их необходимо срезать ножницами. Проведение шугаринга на коротких волосах проходит удобно и безболезненно. При отсутствии опыта не торопитесь, набивайте руку столько, сколько нужно. Чтобы карамель во время сеанса была податливой, держите ее на паровой бане. В завершение сахарной эпиляции сотрите остатки шугаринга с ладоней влажными салфетками или вымойте руки теплой водой.
Мануальная техника шугаринга
При проведении мануального удаления волос используйте плотную смесь для шугаринга (смотрите рецепт с лимонной кислотой, где паста дополнительно варится 10 минут). Мануальную технику шугаринга специалисты рекомендуют для удаления усиков над верхней губой и волос в зоне бикини и подмышек.
Правила у мануальной техники шугаринга таковы:
Взять кусок карамели и размять так, чтобы продукт стал липким.
Неторопливо прокатить шарик против роста волос, намазывая волосистую поверхность тела.
Сорвать сахарную полоску по росту волос.
Бандажная техника
Для выполнения шугаринга в бандажной технике понадобится сварить жидкую карамель (время приготовления от момента закипания – 10 минут). Данный способ ориентирован на депиляцию обширных площадей тела – рук, ног, бедер.
Удаление волос по правилам бандажной техники:
Распределить теплую массу на теле против роста волос при помощи шпателя. Слой должен быть тонким и равномерным.
Наложить на липкую поверхность бумажную полоску того же размера. Пригладить полоску так, чтобы она слиплась с карамелью. Вместо бумаги можно взять тонкую ткань.
Резким движением сорвать полоску по росту волос.
Продезинфицировать кожу антисептиком и успокоить увлажняющим молочком.
Шугаринг лица
Пушок над губой или заметные усики у женщин портят внешний вид даже самого миловидного лица и порождают комплексы. Но шугаринг решает и эту проблему. Возьмите совсем немножко карамели и тоненько нанесите на лицо против роста волос. Резко сорвите липучку через 20 секунд, двигая рукой в обратном направлении.
Глубокий шугаринг зоны бикини
По сравнению с удалением волос на руках и ногах, проведение шугаринга бикини в домашних условиях является более утонченной процедурой. Техника выполнения сахарной эпиляции та же, но хлопот доставляют нежность и труднодоступность деликатной области. Чтобы избежать сильной болезненности при срывании пласта карамели, волоски нужно заранее укоротить маникюрными приспособлениями.
Рассмотрим проведение шугаринга зоны бикини в виде инструкции:
Одну ногу ставят на возвышение.
Небольшой сахарный шарик катают ладонями и аккуратно растягивают на волосяном участке.
Много кожи за один раз не берут. Оптимальный размер каждой новой области – 2 х 2 см.
Липучку тянут против роста волос и дожидаются застывания пасты (примерно 30 – 60 секунд).
Кожу натягивают и резко срывают сладкий пласт по направлению роста волос.
Если в зоне бикини все-таки остались волосинки, их осторожно сбривают станком по направлению роста.
Процедуру завершают обмыванием гениталий теплой водой и обработкой питательным кремом.
Повторяют манипуляцию через 10 дней, не раньше.
Независимо от того, на каком участке тела вы делали сахарную эпиляцию, не принимайте солнечных ванн и не посещайте солярий первые несколько дней после процедуры. Иначе на вашей коже появятся пигментированные очаги или ожоги.
voloskam.net
Как делать шугаринг готовой пастой
Очищение кожи от неприятных и портящих образ волосков – это популярнейшая салонная услуга. Хотя выполняться она может совершенно по-разному. Из тех методов, что сейчас приобрели невероятную популярность, стоит выделить шугаринг. В связи с эффективностью и простотой способа, к нему прибегают и при домашнем уходе. Проще всего делать шугаринг готовой пастой. Только придется узнать об основных правилах подобной процедуры и ее разновидностях.
Зачем делать шугаринг именно готовой пастой
В общем виде рассматриваемый нами метод удаления волос предполагает применение так называемой сахарной пасты. И ее, в принципе, приготовить самой дома не так сложно. Но готовые пасты – это все-таки более разумный выбор. Хотя бы по той причине, что делать ее не надо. Снижается риск совершения ошибок, а шанс на достойный результат – увеличивается. Но ведь можно также приобрести воск и почистить кожу от волосков…
Остановиться на готовой пасте для шугаринга желательно, поскольку в этом случае:
практически нет боли из-за способности пасты обволакивать корни волос;
сами волоски не ломаются, а выдергиваются вместе с фолликулами полностью;
опасность аллергии или местного раздражения минимальна;
не понадобится использовать какие-то сложные и дорогие приспособления;
чтобы устранить остатки состава после удаления волос, необходима только вода.
Настоятельно рекомендуем выбирать именно готовые пасты, а не пытаться делать их самостоятельно. Рассчитать при втором подходе консистенцию, оптимальный состав и тип раствора для шугаринга крайне сложно. Зато выбрать готовую пасту – наоборот. Теперь пора рассматривать и технику обращения с материалом.
Как можно делать шугаринг пастой самостоятельно
Есть разные методики выполнения шугаринга. На конкретной останавливаются в зависимости от того, на какой области проводится обработка. Также от этого зависит и дополнительный инструментарий. Возможны вот такие способы, посредством которым удается качественно устранить волосы.
Мануальная техника шугаринга. Отлично подходит для тех случаев, когда нужно «очистить» небольшую область, а в арсенале есть только готовая паста и ничего больше. Работать по мануальному принципу можно со средней по консистенции пастой. Но такому методу придется сначала научиться. Ведь он предполагает особое мастерство у исполнителя. Подробнее о нем поговорим немного позже.
Бандажный способ шугаринга. А в этом случае делать шугаринг удастся сразу на значительной площади тела, например, на всей ноге (или только бедре, голени). Понадобится мягкая готовая паста, которая после нанесения снимается бумажными или текстильными полосками, специально предназначенными для этого. Пожалуй, для домашних процедур такой способ хорошо подходит, но зону бикини с его помощью «почистить» не получится.
Шпательный метод шугаринга. Делать процедуру тоже можно при очищении поверхности внушительной площади. Помимо готовой пасты понадобится шпатель для шугаринга. Им проводят обязательно навстречу росту волос. Обращаться со шпателем не так просто, как при реализации предыдущих способов шугаринга.
Покажется, что все элементарно. И правда, если делать шугаринг правильно, проблем не будет. Каким же образом его провести, используя готовую пасту? Общий порядок действий представлен далее.
Как делать шугаринг пастой: последовательность процедуры
Состоит мероприятие из подготовки, основной части и постпроцедурной обработки. Готовить пасту не надо, из-за чего задача в целом становится достаточно простой. Главное, чтобы в распоряжении были необходимые инструменты из тех, что названы выше. И тогда шугаринг делают следующим образом.
Подготовка кожи. Обязательным подготовительным действием является проведение пилинга или скрабирования на поверхности, которая будет подвергаться обработке. Она должна быть хорошо очищенной от загрязнений. Кроме того, следует проверить, что нет противопоказаний. Например, если на коже присутствуют повреждения, нарывы, свежие шрамы, от шугаринга надо отказаться.
Также подготавливается сама паста. Да, она приобретается готовой, но все равно нуждается в приведении к «рабочему» состоянию. В первую очередь это касается плотных паст. Поскольку чаще всего для домашнего выполнения шугаринга используют метод мануальный, пасту густой консистенции приходится размягчать почти всегда. В салоне для этого применяется нагреватель, а дома можно воспользоваться и микроволновкой.
Готовая паста небольшой порцией наносится на рабочий участок. При этом нанесение проводится не по росту волосков, а против. Получится полоса из готовой пасты для шугаринга. После фиксации полосу резко снимают, но соблюдая строго определенное направление – вдоль поверхности и обязательно по росту. Тогда не будет ни боли, ни раздражения, ни синяков. При использовании скребка (шпателя), как уже было сказано, устранение волос проводится против их роста. Но, опять же, шпательный метод при домашних процедурах используют нечасто из-за его сложности.
Одна полоска готовой пасты может использоваться несколько раз. То есть до тех пор, пока она полностью не забьется волосками. После этого ее необходимо заменить, чтобы не было болевых ощущений.
Те «ошметки», которые остаются на коже, после завершения процедуры смываются или вытираются чистой смоченной губкой. Простая влажная салфетка тоже подойдет, но если шугаринг делали на значительной области, их может потребоваться довольно много.
Постпроцедурная обработка кожи выполняется любым увлажняющим средством. Специалисты рекомендуют делать такую обработку, используя мази с пантенолом. Это убережет от появления раздражения.
В целом, если в распоряжении есть готовая паста, самостоятельно справиться с процессом шугаринга обязательно удастся. Никаких волосков на коже – это вполне закономерный итог столь простого и эффективного мероприятия.
Шугаринг с готовой пастой – элементарно и гениально
Допускаем, что описанная технология может оказаться сложной в понимании, если нет наглядного примера. По этой причине обязательно посмотрите видео о домашнем проведении шугаринга. Приятная ведущая в прямом смысле на себе покажет, как все это делать. Мадам Жоржетт надеется, что никаких травм эта замечательная девушка не получила! А теперь временно распрощаемся. Нас ждет еще масса интереснейших тем, поэтому обязательно увидимся.
Почитайте похожие статьи
mistresslife.ru
Как наносить шугаринг в домашних условиях, правильная техника
Шугаринг — это метод устранения излишней растительности на теле с использованием сладкой сахарной карамели. Подобная эпиляция производится как в салонных условиях, так и дома. Пасту можно приготовить самостоятельно, либо купить готовую в магазине. Методика хороша тем, что позволяет уменьшить интенсивность роста волосков. Новые волосы растут мягкие и тонкие. Большинство женщин по достоинству оценили методику, за счет большого срока времени между проведением повторной процедуры.
Техники шугаринга
Различные методы эпиляции подразумевают свои преимущества. Для первого раза может не получиться должного эффекта, т.к. способ требует некоторой сноровки, но в скором времени Вы набьете руку. Методика делится на:
мануальную;
мануальную с аппликациями;
бандажную;
Чем отличаются между собой методы? У каждого есть свои плюсы и минусы, особенности в выполнении. Разберем далее какие.
Мануальная
Мануальная технология подразумевает устранение волосяных луковиц ручным способом. Плюсами являются удаление без облома волосков, осуществление легкого массажа, не травмирование кожного покрова. Работа руками позволяет чувствовать какой участок, требует конкретного нажима и скорости.
Используется сахарный шарик, который разминается в руках и наносится на тело. Масса в руках нагревается, делается пластичной, что увеличивает ее схватываемость с волосинками и позволяет добиться наилучшего результата. Единственным недостатком будут недостаточные знания в практике, но практикуясь, оттачивая свое мастерство Вы добьетесь быстрого проведения без потери результата.
Аппликационная
Делается мануально с накладыванием состава на кожу. Из карамели делаются лепешки, прижимаются к коже, нагреваясь они сцепляются с волосинками. Срываются медленно. Аппликации хороши на малых чувствительных областях, например зоны бикини, подмышках. Экономично, сахарную карамель применяют неоднократно, затем просто выбрасывают. Легкая методика часто используется новичками.
Бандажная
Быстрое избавление от волос, не требует особой сноровки. Данная эпиляция не экономична, поскольку сладкий состав наносится специальным шпателем, равномерно распределяется по телу. Затем наносятся полоски из ткани, либо бумаги. Большой объем площади помогает работать в очень быстром темпе.
Актуальна при чувствительной коже, при повышенной потливости, растяжках, куперозе, наличию пушка, не схватывании карамели с растительностью. Для выгодности могут применяться полимерные полоски, после одного участка ее приклеивают на новый и отрывают. Приобретать лучше полоски в рулонах, отрезая по ширине и длине сколько требуется.
Порядок проведения
Перед тем как удалять волоски нужно выполнить несколько несложных правил. Они помогут добиться лучшего результата. Нельзя перед эпиляцией:
ходить в сауну;
загорать на солнце, в солярии;
делать обертывания;
делать грубый пилинг;
тяжелые физические нагрузки;
Важным аспектом будет длина волосков. Они не должны быть слишком короткими или длинными. Оптимальная длина 5-6 миллиметров. Длина больше 6 миллиметров требует многократного прохождения по одному месту, сеанс затянется и работать будет труднее. Для значимого эффекта необходимо принять теплую ванну, сделать мягкий скрабинг. Последний уберет излишки жира и смесь лучше сцепиться с кожей. Используйте детский тальк, либо обезжиривающие тоники. После нехитрых манипуляций можно приступить к депиляции.
Нанесение сахарной пасты
Нужно запомнить карамель наноситься по росту волосинок, а снимается против их роста. Наносим заранее приготовленную дома пасту. Допускается купить готовую или приготовить дома из натуральных ингредиентов.
Желательные пропорции на состав:
250 грамм сахарного песка,
1 чайная ложка лимонного сока,
2 столовых ложки воды.
Размешиваем все и ставим на слабый огонь. Варим до закипания, не забывая беспрерывно мешать. Ускоряемся при закипании, чтобы карамель не прилипла к дну. Снимаем с огня, цвет становится медным. Когда паста подостыла берем ее скатываем в небольшие шарики. Неиспользованные можно убрать в холодильник до следующего применения.
Разминаем шар в руках он должен стать пластичным, приобрести светло-золотистый цвет.
Паста не должна липнуть к рукам.
Не пытайтесь взять слишком много за один раз, толстый слой не подойдет. Растягиваем шар на поверхности кожи, одного хватит на 2-3 повторного применения. Даем нагреться с кожей и сцепиться, аккуратно без резких движений удаляем, наносим на новую область, повторяем движения.
Удаление пасты
Как же правильно удалить сахарную смесь с кожи, чтобы не оставить излишней растительности. Движения должны быть отточены, не резкими, но быстрыми. Не пытайтесь захватить за раз большой участок, удаляйте не спеша. При остатках растительности повторите заново. Избегайте излишней липкости во избежание появления синяков. Следите, чтобы в массу и на кожные покровы не попала вода.
После сеанса депиляции не рекомендуется принимать ванну, загорать, наносить жирные крема и лосьоны. От них закупориваются поры, и начинается воспаление. Продезинфицируйте эпидермис обеззараживающим тоником, либо лосьоном на основе спирта. Лучше носить одежду из натуральных тканей, хлопка, льна. Нельзя в перерывах пользоваться бритвой, чтобы избежать врастания волосинок.
В заключение хочется добавить, что шугаринг позволяет надолго оставаться коже гладкой и нежной. Каждая новая процедура делает волоски тонкими и не заметными. Отсутствие аллергии, врастаний, осложнений в виде ожога и доступность делают ее привлекательной для многих женщин.
Капуста по-грузински со свеклой – очень вкусные рецепты маринованной капусты
Добрый день, продолжаем готовить вкусные закуски из капусты. Быструю квашеную вы можете приготовить по рецептам из прошлой статьи. А еще есть такой рецепт приготовления – по-грузински. Само название говорит о том, что блюдо получится пикантным и очень аппетитным, ведь грузинская кухня – это всегда праздник вкуса!
А еще эта капуста выглядит красиво. Благодаря свёкле у нее розовый или ярко-малиновый цвет в зависимости от времени маринования.
В этом, знакомом с детства овоще, содержатся почти все известные витамины, и даже такой уникальный и необходимый при язве желудка витамин U, фитонциды, ферменты, минеральные вещества. Употребляя каждый день капусту, можно избежать дефицита витамина C, обеспечить профилактику простудных заболеваний и получить суточную норму клетчатки, стимулирующей пищеварение. А с добавлением полезных свойств свеклы, моркови и зелени блюда из этих вкусных овощей становятся просто незаменимыми в нашем рационе.
Сегодня предлагаю вашему вниманию пять рецептов приготовления капусты по-грузински. Ингредиенты для этой закуски можно купить в овощной лавке практически круглый год.
Хочу обратить ваше внимание на то, что не во всех рецептах есть уксус, я постаралась учесть все пожелания и особенности питания моих читателей.
Готовьте легко и с удовольствием!
Капуста по-грузински – рецепт маринованной капусты со свеклой
Этот рецепт, позаимствован из Грузии, второе название этого блюда – по-гурийски. Вкуснейшая маринованная капуста со свеклой, острым перцем, сельдереем, без использования уксуса – идеальное дополнение к горячему грузинскому лобио. А ещё это блюдо можно подавать на стол как салат с добавлением растительного масла и репчатого лука.
Для маринования капусты приготовьте трёхлитровую банку.
Для приготовления нам потребуется:
Белокочанная капуста – 2 кг.
Свёкла – 4 шт.
Чеснок – 2 головки
Острый красный перец – 1 шт.
Для маринада:
Вода – 2 л.
Зелень сельдерея – 120 г.
Душистый перец горошек – 1 щепотка
Чёрный перец горошек – 1 щепотка
Лавровый лист – 2 шт.
Соль – 2,5 ст. ложки
1. Разрезаем кочан примерно на 12 равных частей (как на фото).
Далее бланшируем капусту опуская ее в кипящую, подсоленную воду на 3 минуты. Вынимаем и выкладываем кусочки стекать на дуршлаг.
2. Готовим маринад: два литра воды доводим до кипения, добавляем 2,5 столовые ложки соли, чёрный и душистый перец и два лавровых листика. Следом отправляем в маринад сельдерей и кипятим его пару минут.
3. Нарезаем свеклу тонкими ломтиками. Красный перец разделяем на четыре части, очищаем от семян.
4. Укладываем в банку слоями овощи: на дно кидаем пару ломтиков свеклы, одну часть красного перца, три зубчика чеснока.
Затем кусочки теплой бланшированной капусты, немного прижимая их рукой.
И снова несколько ломтиков свеклы, перец и чеснок.
5. Так повторяем процесс ещё несколько раз и заливаем наши овощи горячим рассолом.
6. Выкладываем сверху сельдерей.
Накрываем банку марлей, блюдцем или прикрываем крышкой, но не закручиваем крышку, чтоб воздух из банки мог выходить.
Оставим на 3-4 дня в теплом месте, можно в кухне. Капуста готова!
Еще один рецепт острой и очень вкусной закуски по-грузински. Эта капуста готовится в кастрюле под маринадом с теми же ингредиентами, что и в предыдущем рецепте, но уже с добавлением уксуса. И сами овощи бланшировать на этот раз мы не будем. Можно подавать на стол не только капусту, но и ломтики свеклы.
Для приготовления нам потребуется:
Капуста – 2,5 кг.
Свекла – 1 шт.
Чеснок – 2 головки
Красный острый перец молотый – 1 ч. ложка
Петрушка, укроп – по вкусу
Для маринада:
Вода – 2 л.
Душистый чёрный перец горошком – 15 шт.
Чёрный молотый перец – 15 шт.
Лавровый лист – 4 шт.
Соль – 4 ст. ложки
Уксус 9% – 250 мл.
Сахар – 2 ст. ложки
1. Снимаем с капусты верхние листочки, откладываем их в сторону, они нам еще пригодятся. Вилок разрезаем на восемь частей. Чтоб листочки не разваливались, разрезайте овощ строго по кочерыжке.
Чеснок нарезаем крупными кусочками.
Со свеклы снимаем кожуру и режем ее тоненькими полукольцами.
Петрушку с укропом по желанию можно измельчить или оставить веточками.
2. Делим все продукты на две половины, для того, чтобы выложить их в два слоя. Берем большую кастрюлю и выкладываем первый слой: капусту, свеклу, чеснок, красный перец. Сверху посыпаем зеленью, красным перцем, чесноком.
Второй слой делаем такой же.
3. Готовим маринад: два литра воды доводим до кипения. Добавляем чёрный и душистый перец, соль, сахар, лавровый лист и варим 5 минут. Добавляем уксус и доведем до кипения еще раз.
4. Заливаем капусту горячим маринадом. Накрываем отложенными ранее целыми листочками.
5. Сверху помещаем тарелку и ставим на нее груз для того, чтобы рассол покрыл все овощи.
6. Оставляем капусту в тёплом месте на 3-5 дней.
Хранить закуску нужно в холодильнике, подавать как салат с растительным маслом.
Острая капуста по-грузински со свеклой – быстрый рецепт
Эта капуста маринуется в банке вместе со свеклой, морковью и разной зеленью, с добавлением кориандра. В результате, все овощи получаются очень вкусными и красивыми, и будут достойным украшением праздничного стола!
Для приготовления нам потребуется:
Капуста – 2,5-3 кг.
Морковь – 7 шт.
Свекла – 3 шт.
Кориандр – 1 ч. ложка
Чёрный перец горошком – 1 ч. ложка
Лавровый лист – 5 шт.
Чеснок – 1,5 головки
Петрушка, укроп – по вкусу
Красный стручковый перец – 1 шт.
Для маринада:
Вода – 2 л.
Соль – 5 ст. ложки
Сахар – 2 ст. ложка
Уксус 9% – 250 мл.
1. Рубим капусту на 8-10 частей. Нужно учесть, что такие кусочки должны по своему размеру входить в горлышко 3-х литровой банки, поэтому можно резать меньшими частями.
2. Морковь и свеклу чистим от шкурки. Морковь нарезаем колечками, свеклу – полукольцами, красный перец – небольшими кусочками. Чеснок мелко измельчаем. Зелень можно не резать, а добавлять веточками.
2. Выкладываем слои из овощей в банку: на дно кладём зелень, свеклу, морковь, потом капусту, чеснок, кориандр, перец, лавровый лист, красный перец. Потом аналогично делаем второй слой.
3. Готовим маринад: доводим до кипения два литра воды, снимаем с плиты. Добавляем соль, сахар, уксус и перемешиваем. Все ингредиенты должны раствориться полностью.
4. Аккуратно переливаем маринад в трёхлитровую банку к овощам половником, небольшими частями, чтоб стекло не треснуло от перепада температуры. Заливаем до самого верха. Сверху накрываем крышкой.
5. Ставим капусту мариноваться на 2-3 дня при комнатной температуре.
Готовое блюдо можно подавать на стол в виде салата!
Очень вкусный рецепт маринованной капусты с уксусом на зиму в банках
Этот рецепт маринованной капусты со свеклой подходит для длительного хранения на зиму. Мы простерилизуем овощи и закатаем крышками.
Количество ингредиентов дано из расчета на 4 трехлитровые банки.
Обязательно приготовьте это яркое и вкусное блюдо для того, чтобы порадовать себя и своих родных зимой!
Для приготовления нам потребуется:
Белокочанная капуста – 4 кг.
Свекла – 1 кг.
Лавровые листья – 16 шт.
Стручковый острый перец – 4 шт.
Чеснок – 1 большая головка
Чёрный перец в горошек – 1 ст. ложка
Сушеный укроп – по 4-5 зонтиков на банку.
Для маринада:
Вода – 5-6 л.
Соль – 8 ст. ложек
Уксус 9% – 8 ст. ложек
Сахар – 8 ст. ложек
1. Свеклу очищаем, нарезаем тонкими произвольными кусочками. С капусты снимаем верхние листья, измельчаем овощ на такие части, чтобы они проходили через горлышко банки.
Чеснок и стручковый перец рубим небольшими кусочками.
2. В стерилизованные банки выкладываем сначала свеклу, потом капусту, лавровые листы, чёрный перец, чеснок, стручковый перец. Повторяем слои пока не наполнится банка.
3. Для приготовления маринада в кипящую воду насыпаем сахар, соль, уксус. Тщательно перемешиваем.
4. Разливаем горячий маринад в банки с капустой до верха. Делайте это аккуратно, чтоб стекло не лопнуло от перепада температуры.
5. Накрываем крышками и ставим стерилизоваться в банках в большую кастрюлю с теплой водой. Доводим до кипения и оставляем кипеть на медленном огне 15 минут. После окончания этого процесса, закручиваем банки крышками.
Переворачиваем закрутку кверху дном, укутываем до полного остывания тёплым одеялом.
Рецепт капусты по-грузински со свёклой без уксуса
Ароматная с сочным чесночным вкусом, хрустящая квашеная капуста со свеклой по-грузински в ведерке. Такая же, как на прилавках магазинов, от вида которой текут слюнки. Попробуйте приготовить ее один раз в домашних условиях (легко и недорого) и вы влюбитесь в нее на всю жизнь!
Ниже можно посмотреть подробный видео рецепт приготовления.
Для приготовления нам потребуется:
Капуста – 1 кг.
Свекла – 400 г.
Чеснок – 60 г.
Красный острый перец – 1 шт.
Листья сельдерея – 50 г.
Для маринада:
Вода – 1 л.
Соль – 2 ст. ложки
1. Капусту режем на небольшие квадратики, свеклу – на тонкие ломтики, красный перец – колечками, чеснок – половинками. Листья сельдерея крупно измельчаем.
2. Готовим маринад: в воду добавляем соль, перемешиваем. Кастрюлю ставим на огонь для того, чтобы она закипела.
3. Заготовку выкладываем слоями: сначала свёклу, потом капусту, чеснок, перец, сельдерей.
4. После того, как сложили все овощи, аккуратно заливаем их горячим маринадом. Накрываем сверху тарелкой с грузом, чтобы капуста была полностью покрыта маринадом.
5. Оставляем мариноваться при комнатной температуре на 5 дней.
Перекладываем в удобную тару и храним в холодильнике. Достаем на стол и облизываем пальчики! )
P.S. Понравились наши рецепты? Поделитесь с друзьями в соцсетях и оставьте Ваш отзыв и фото готового блюда в комментариях 🙂
посадка и уход, выращивание и сбор урожая. Фото белокочанной капусты.
Капуста является популярной овощной культурой, встречающая практически на каждом огороде, однако не у всех огородников качественный урожай. В статье мы ознакомимся с правильным выращиванием капусты, и уходом за ней.
Капуста является двухлетним овощем, относится она к семейству крестоцветных. Толстые зеленоватые листья капусты прилегают вплотную друг к другу и образуют шарообразный кочан. В капусте содержится масса полезных витаминов.
Сегодня у нас в стране выращивается большое количество разных сортов и гибридов капусты, но хочется отметить следующие сорта: «Дита», «Дельта», «Олимп», «Авак F1», «Белоснежка», «Соня F1», «Линейка Китано», «Меридор F1».
Посадка семян белокочанной капусты
Для получения крепкой рассады нужно знать, как выбирать качественные семена и как их посеять.
От выбранных семян будет зависеть, урожай. При выборе семян вам необходимо определиться, для чего нужна вам белокочанная капуста — сочная и ранняя для летних свежих салатов или же поздняя для зимнего хранения: как раз это и является основным критерием выбора.
Для получения урожая важно подготовить и правильный субстрат для рассады. Готовый субстрат можно приобрести в магазине или же сделать самостоятельно: смешать перегной и дерновую землю, а потом добавить стакан золы на 10 кг почвы. Зола является источником необходимых элементов, а также является профилактическим средством от различных заболеваний.
При приготовлении субстрата не рекомендуется использовать почву с участка, где росла капуста или же другие крестоцветные.
Посев белокочанной капусты
Перед посевом, семена надо закалить, чтобы увеличить устойчивость к болезням. Поэтому семена сначала нагревают около 10 минут в теплой воде, а затем погружают их в воду комнатной температуры на две минуты.
После закаливания, семена надо погрузить в стимулятор роста на несколько часов, например в «Гумат». Перед посевом некоторые сорта капусты мочить нельзя, поэтому прочтите сначала инструкцию.
Когда семена будут готовы, поместите их в грунт на глубину 1 см и полейте. Для сохранения влаги накройте почву пленкой. Семена белокочанной капусты начинают всходить через 4 дня. После этого снимайте пленочное покрытие.
Посадка капусты в открытый грунт
Когда рассада выращена, настаёт время ее пересадки в открытый грунт. Но тут возникает вопрос, как сажать правильно капусту на грядку, чтобы обеспечить ее приживаемость и скорый рост. Обычно, рассаду капусты высаживают на грядку, когда отступят заморозки. Лучше выбирать хмурый день, чтобы жара не подействовала на нежные листья капусты.
Грунт перед посадкой капусты нужно вспушить, потом сделать небольшую лунку и поместить рассаду капусты, заглубляя до первого листка. После этого нужно уплотнить грунт вокруг стебля. Если есть необходимость, притените рассаду на несколько дней, чтобы сдержать влагу в почве и улучшить приживаемость.
Агротехника выращивания белокочанной капусты
После пересадки рассады, ухаживать за капустой становится сложнее. Нужно проводить подкормки, придерживаться поливного режима, бороться с вредителями.
Как поливать белокочанную капусту
Саженцы капусты нужно поливать вечером: если же на улице стоит хмурая погода, то поливать необходимо каждые 5 дней; если длительное время держится жаркая погода, то поливать необходимо каждые два дня. После полива нужно обязательно рыхлить почву и окучивать рассаду.
Рекомендуются проводить мульчирование, оно помогает сохранить влагу в почве. Для мульчи подойдет, древесные прелые опилки, солома, а лучший вариант — торф, он сохраняет влагу и питает растение.
Подкормка белокочанной капусты
Через 2 недели после пересадки саженцы белокочанной капусты надо удобрить. Вторая подкормка для капусты проводится через несколько недель. Следующая подкормка — при формировании кочана.
Методы защиты от вредителей
Капуста, как и другие овощи, подвергается болезням и нападению вредителей. Чтобы не доводилось обрабатывать капусту вредными ядами, лучше проводить профилактику.
Профилактика заключается в обработке биологическими препаратами и правильном уходе. Чтобы защитить капусты от черной ножки и гнили корней рассаду обрабатывают с помощью «Триходермина», «Ризопланома». Обработка данными препаратами образовывает вокруг корня защиту от различных бактерий, которые вызывают разные заболевания.
Для защиты от слизней и крестоцветной блошки рекомендуется обсыпать рассаду золой и мелким табаком. Можно обработать капусту «Интавиром».
До формирования кочана, овощ необходимо обработать «Фосбецидом» или «Актелликом».
Сбор урожая белокочанной капусты
Почти за месяц до уборки урожая надо прекратить полив — это содействует накоплению клетчатки, которая, улучшает хранение белокочанной капусты. Убирать белокочанную капусту нужно вместе с корневищем, потом ее нужно отсортировать – поврежденные болезнями и паразитами кочаны лучше всего заквасить или съесть.
Пригодную к хранению капусту надо подсушить. После этого обрезать корень, оставить лишь кочерыжку, а потом поместить на хранение в холодильник или погреб.
Капуста — полезное растение, среди большого количества видов — пекинской, брюссельской, брокколи, кале, цветной, савойской, кольраби краснокочанной, — каждый, себе найдет овощ по вкусу.
На любительских огородах и в промышленном масштабе можно встретить огромное разнообразие видов капусты. Но, белокочанная капуста — самая популярная. Выращивание капусты – это трудоемкий процесс, но в итоге вы получите качественный и богатый урожай.
flo.discus-club.ru
Капуста белокочанная – Польза и Вред Для Вашего Здоровья (+11 Фото)
Это овощная культура едва ли не первостепенного значения (наряду
с картофелем), широко распространившаяся
благодаря своей доступности, универсальным вкусовым качествам и
неоспоримому промышленному значению.
Белокочанная капуста классифицируется ботаниками как разновидность
вида Капуста огородная, из семейства Капустные (Крестоцветные).
Латинское родовое имя капусты – Brassica. Этимология русского
слова «капуста» связана с латинским существительным caput
(«голова»). [1]
В Европе капусту начали выращивать примерно 3 тысячи лет назад
(ботаническим предшественнико м современной белокочанной капусты
был вид с утолщенными, мясистыми листьями, способными удерживать
большое количество влаги). В Египте этот овощ не культивировали
до прихода к власти династии Птолемеев. В текстах «отца ботаники»
Теофраста есть упоминания о капусте, что позволяет сделать вывод,
что грекам она была известна по крайней мере уже в 4-м веке до н.
э. В трактате Катона «Земледелие» (2-й век до н.э.) упоминается
уже непосредственно кочанная капуста.
В Риме капуста применялась в кулинарии, медицине и стала одной
из самых востребованных овощных культур. В своих трудах Плиний Старший
описывает уже 7 известных на то время видов капусты. Капустные кочаны
известной нам круглой формы впервые начали культивировать в Англии
в 14-м веке.
Из Европы капуста перекочевала в Америку, Индию, Японию. В истории
мореплавания прошлых веков этот овощ сыграл не последнюю роль, поскольку
именно квашеная капуста стала чуть ли не единственным продуктом-источником
витамина С, запасы которого на борту корабля способны были предотвратить
цингу.[2]
Достижения селекции предоставляют огородникам и садоводам огромные возможности
выбора сортов и гибридов белокочанной капусты. Сорта принято делить
на раннеспелые, среднеспелые и позднеспелые (иногда определяют в отдельную
категорию скороспелые сорта). Ранняя капуста хороша для салатов, сочная
и нежная, но не подходит для длительного хранения. Средние и поздние
сорта отлично хранятся в течение длительного времени, их используют
для приготовления квашеной, моченой капусты.
Выращивая скороспелые сорта, можно получить два урожая за год.
Популярные сорта ранней капусты – «Золотой гектар», «Малахит», «Заря»,
средней – «Добровольская», «Купчиха», поздней – «Женева», «Амагер».
Существует также подборка сортов для определенных климатических
условий: деление на так называемые региональные сорта, выращивание
которых дает наивысшую урожайность в том или ином конкретном регионе.
Некоторые сорта капусты стали воистину легендарными и вошли во всемирную
историю овощеводства, как, например, известный сорт Сен-Санс, отдельные
экземпляры которого достигали веса 20 кг, а длинна самых крупных листьев
– до 100 см. Капуста Сен-Санс пользовалась огромным спросом на французском
рынке вплоть до 19-го века. Далее популярность ее пошла на спад и
с 1999 года сорт был включен в Каталог огородных растений Франции,
где ему был присвоен особый статус старинного сорта, «рекомендуемого
садоводам-любителям».[3]
В первый год выращивания капуста дает плотный кочан, собранный из
мясистых и сочных листьев. На следующий год растение формирует стебель
цветками, собранными в кисть. Плоды – удлиненные стручки (до 10 см),
семена – темно-бурого цвета. Капуста относится к влаголюбивым и умеренно
теплолюбивым растениям (жара выше 25°С плохо сказывается на овоще
– кочаны чаще портятся и подвергаются атаке вредителей). Обильный
полив необходим на протяжении практически всего периода вегетации.
Подготовка почвы к выращиванию проводится в два этапа: первое (на
глубину 0,25 м) и второе (весеннее, на глубину до 0,2 м) перепахивание
грядок. Подкормку осуществляют также поэтапно: первый раз удобряют
грунт минеральным составом через две недели после высадки рассады.
Более высокой урожайности капусты можно добиться, если ее так называемыми
«предшественниками» на участке были столовая морковь или ранний картофель.
Одним из самых экологически безопасных методов является обработка
рассады с помощью настоя конского щавеля.
Три ведра измельченного щавеля залить водой в садовой бочке и накрыть
пленкой. Через 10 дней образовавшуюся ближе к поверхности воды жижу
собрать в отдельное ведро. Подготовленным полынным веником опрыскивать
грядки с капустой. Данный метод надежно защищает капусту от капустной
бабочки.[1],[9]
Правильно выбранным будет не рассыпающийся, твердый вилок (кочан)
с неповрежденными и чистыми, крепкими и плотными свежими листьями
белого или светло-зеленого цвета.
Свежую капусту можно долго хранить в погребе или в холодильнике.
Следует избегать хранения овоща под открытыми солнечными лучами,
поскольку листья в этом случае зеленеют. В ящиках капуста быстро
начинает портиться. Порченые листья нужно своевременно замечать
и удалять. Вне холодильника каждый кочан должен храниться отдельно
от других, завернутый в плотную бумагу.[4],[9]
Полезные свойства белокачанной капусты
Состав и калорийность
Вода
92,18
92,52
92,57
Углеводы
5,8
4,28
5,51
Пищевые волокна
2,5
2,9
1,9
Белки
1,28
0,91
1,27
Жиры
0,1
0,14
0,06
Калории (Ккал)
25
19
23
Калий
170
170
196
Кальций
40
30
48
Фосфор
26
20
33
Натрий
18
661
8
Магний
12
13
15
Железо
0,47
1,47
0,17
Цинк
0,18
0,19
0,2
Витамин C
36,6
14,7
37,5
Витамин
РР
0,234
0,143
0,248
Витамин E
0,15
0,14
0,14
Витамин
В6
0,124
0,13
0,112
Витамин K
0,076
0,013
0,1087
Витамин
В1
0,061
0,021
0,038
Витамин А
0,03
0,001
0,02
Использование в медицине
Капуста белокочанная содержит 16 свободных аминокислот
(среди них триптофан, лизин, метионин, тирозин, гистамин и другие).
Богата капуста витаминами А, В1, В6, С (аскорбиген), Р, К, противоязвенным
витамином U; солями калия и фосфора; микроэлементами: кобальт, медь,
цинк, магний. В ее составе сахара, жиры, энзимы (лактоза, протеаза,
липаза), гормональные вещества, фитонциды.
В составе листьев капусты клетчатка, предупреждающая развитие атеросклероза
и улучшающая работу желудочно-кишечного тракта. Из минеральных солей
важнейшую роль играют соли калия, активизирующие вывод излишка жидкости
из организма, и соли натрия, обладающие свойством связывать воду.[7]
Многосторонними терапевтическими свойствами капуста обязана внушительному
комплексу химических веществ, содержащихся в ней. Экспериментально
и клинически подтверждена высокая эффективность применения свежего
капустного сока в лечении язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным действующим
веществом в терапии данных заболеваний является витамин U, обладающий
антигистаминными и антисеротониновыми свойствами, а также улучшающий
обмен липидов, тиамина и холина и метаболизм слизистой оболочки
желудка, повышая ее устойчивость к повреждающим факторам и активируя
процесс заживления язвенных очагов. Кроме язвы желудка, применение
витамина U также показано при энтеритах, колитах,
заболеваниях кожи (экзема,
псориаз,
нейродермит,
поверхностный аллергический васкулит)
и при кардиосклерозе. Во всех этих случаях наблюдается хороший лечебный эффект.
Примечательно, что воздействие непосредственно свежего натурального
сока капусты дает лучшие результаты по сравнению с метилметионинсульфония
хлоридом (витамином U), поскольку сок обладает рядом дополнительных
свойств: бактерицидных, бактериостатических, фунгицидных, фунгистатических
и фитонцидных. Экспериментально доказано, что сок капусты воздействует
как антибактериальное вещество даже на золотистый стафилококк
и микробактерии туберкулеза.
Кроме этого, свежий капустный сок обладает противокашлевыми и отхаркивающими свойствами. Практически полное
отсутствие в капусте пуриновых основ делает ее очень полезной в
диетическом питании страдающих от подагры
и желчнокаменной болезни. Сок, салаты и блюда из капусты рекомендуют
при заболеваниях сердца и почек (диуретические свойства благодаря
повышенному содержанию солей калия), при атеросклерозе (наличие
пектинов, способных выводить из организма токсические вещества и
холестерин, а также клетчатки, которая выводит холестерин и улучшает
моторную функцию кишечника).
Народная медицина применяет сок или свежую капусту в лечении бессонницы,
головных болей, желтухи и заболеваниях селезенки. Свежую и квашеную
капусту употребляют для повышения аппетита, усиления секреторной
деятельности желудочных желез, регуляции деятельности кишечника,
профилактики цинги и хронической диспепсии, как мочегонное и легкое
слабительное средство.
Квашеную капусту или рассол от нее советуют
при
диабете, болезнях печени, холангиогепатитах; капустный рассол
улучшает пищеварение, способствует выделению желчи, оказывает щадящее
слабительное воздействие при
геморрое. Сок капусты и ее отвар с медом используют при ларингитах,
бронхитах и других воспалительных процессах дыхательных путей.[8]
Примение в традиционной медицине
Под названием «витамин U» промышленность выпускает активированную
форму метионина – метилметионинсульфония хлорид. Назначают его по
1-2 таблетки (0,05 г – 0,1 г) после приема пищи на протяжении месяца
или 40 дней при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом
гастрите
и при гастралгиях.
Следует помнить, что при индивидуальной непереносимости витамина
U возможны тошнота, рвота и появление тяжелых болезненных ощущений,
которые исчезают при уменьшении дозы или после полной отмены препарата.[8]
Использование капусты в народной медицине
При авитаминозах,
язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначают сырой, свежеотжатый
капустный сок в теплом виде, по полстакана трижды в сутки в течение
месяца. Сок повышает аппетит и стимулирует выделение пищевых соков
при гастрите со сниженной секреторной функцией.
Сок капусты с сахаром действует как отхаркивающее, антисептическое
и противовоспалительное средство.
Переваренный с сахаром сок используют при похмельном состоянии,
а в смеси с отваром семян капусты – при нарушениях сна.
Семена капусты применяют для
изгнания из организма паразитов.[7]
При заболеваниях печени, желчного пузыря и холангиогепатитах
назначают рассол квашеной капусты в теплом виде по полстакана
трижды в сутки до приема пищи.
При геморрое, сопровождающемся запорами и кровотечениями, принимать
в один прием по 2 стакана теплого рассола квашеной капусты.[8]
При раке желудка пьют теплым капустный сок с медом, по полстакана
трижды в сутки, за 60 минут до приема пищи. Или готовят отвар
из семян и корней капусты: столовую ложку измельченного сырья
кипятят в 200 мл воды в течение 10 минут, настаивают не менее
часа и выпивают на протяжении суток.
При гриппе смешать сок алоэ
с медом и капустным соком (в равных пропорциях). Залить смесь
сухим вином и настаивать в течение суток. Принимать перед приемом
пищи по чайной ложке.
При бессоннице 2 столовые ложки семян капусты залить 200 мл
кипятка. Дать настояться два часа, затем процедить и добавить
к настою семян четверть стакана свежего капустного сока. Принимать
трижды в сутки перед едой.[9]
Наружно:
Свежие листья прикладывают к больным суставам при подагре. Листья
капусты, сваренные в молоке и смешанные с отрубями, используют
в качестве припарки при
золотухе и мокрой экземе. Измельченные свежие листья капусты,
соединенные с яичными белками прикладывают к гнойным ранам, ожогам
и давним язвам. Сырым соком выводят бородавки, разведенный водой
сок эффективен для полоскания горла при
ангине, стоматитах.[7]
При боле в шее, в затылочной части головы после пребывания на
сквозняке наложить на больное место компресс из смеси: столовая
ложка тертой капусты и три столовых ложки хрена.
При мигрени
приложить к голове свежие капустные листья, зафиксировав их не
туго полотенцем или поясом.
При трещинах на пятках поможет рецепт: ноги заранее нужно распарить
в содовой ванночке. Наложить на поврежденные пятки кашицу из тертых
капусты и хрена. Компресс зафиксировать полиэтиленом и теплым
носком, и оставить на ночь. Утром смыть прохладной водой и смазать
пятки питательным кремом.
При наружных опухолях листья капусты измельчают и прикладывают
образовавшуюся кашицу к новообразованию.[9]
Использование в восточной медицине
Авиценна применял капусту при недугах различного происхождения.
Золе из капустных стеблей он приписывал болеутоляющее свойство.
Капустный отвар и семена, по мнению легендарного врачевателя,
спасают от опьянения. А зола капустного корня – дробит камни в
почках. Единодушно с античными исследователями, Авиценна полагал,
что состав из капустного сока и вина является хорошим средством
при укусах ядовитой змеи или бешеной собаки.[9]
В научных исследованиях
Команда британских ученых, представляющих исследовательскую группу
при Институте Френсиса Крика (2018 г.), во время лабораторных
исследований обосновали роль капусты (в частности, и растений
семейства Крестоцветных – в целом) в борьбе с раком кишечника.
Действует ли капуста против рака? В процессе
исследования было выделено химическое вещество индол-3-карбинол,
образующееся во время пищеварительного процесса и переваривания
капусты (как и других представителей семейства Крестоцветных).
Данное вещество способствует регенерации внутреннего слоя нижнего
отдела кишечника, стимулирует активность новых иммунных клеток,
контролирующих воспаление. Эту теорию подтверждает и британский
Институт Исследования Рака в лице д-ра Т. Ки: «Исследования… доказывают,
что не только клетчатка, но и особые вещества, обнаруженные в
капусте и других Крестоцветных, значительно снижают риск развития
рака кишечника».
Не менее феноменальным свойством капусты является способность
«выводить» радиационное загрязнение из организма. Химическая составляющая
капусты – 3,3-дииндолилметан – очищает от последствий облучения.
Так утверждают ученые, развивающие проект в Университете Джорджтаун.[10]
Использование капусты в диетологии
Капуста малокалорийна и в ней отсутствуют вредные жиры. Кроме того,
она содержит тартроновую кислоту, которая препятствует ожирению:
данная кислота замедляет превращение углеводов в жиры. Этот факт
делает овощ незаменимым в меню людей, желающих сбросить лишний
вес. Но включать капусту худеющим в свой рацион разумнее, конечно
же, в свежем или квашеном виде, поскольку тартроновая кислота
разрушается при тепловой обработке.
Однако и термически обработанная капуста может стать основой
диеты, направленной на быстрое и щадящее сбрасывание веса: речь
идет о знаменитом низкокалорийном капустном супе. Методика данной
диеты позволяет включать определенные продукты, расписанные по
дням, но основным блюдом является суп из капусты. Для приготовления
такого жиросжигающего супа потребуется: 2 больших луковицы,
2 болгарских
зеленых перца, два больших томата,
250 г грибов, пучок зелени сельдерея,
½ кочана капусты, 3 морковки,
соль, перец, любые приправы или специи по вкусу. В глубокой сковороде
обжарить в небольшом количестве растительного масла мелко нарезанные
лук и перец. Добавить к ним измельченные томаты, грибы, сельдерей,
капусту, морковь и протушить пару минут на медленном огне. Переложить
овощи в кастрюлю, влить 12 чашек воды, всыпать соль, специи и
приправы и готовить на среднем огне до мягкой консистенции овощной
массы. Такой капустный суп для похудения можно есть несколько
раз в день.[4],[11]
Использование в кулинарии
Что касается горячих первых блюд, вряд ли в истории русской кухни
найдется рецепт, способный составить конкуренцию щам и обойти
их по популярности.
В «Национальных кухнях наших народов», фундаментальном труде
крупного ученого 20-го в. Похлебкина В.В., описаны варианты приготовления
щей: щи богатые (полные), сборные, постные, простые мясные, суточные,
ленивые (рахманные), кислые из свежей капусты, серые (рассадные),
зеленые, крапивные и репяные.
Щи кислые из свежей капусты (по рецепту Похлебкина В.В.)
Понадобится: 0,5-0,75 кг говяжьей грудинки, такое же количество
свежей капусты, 6-8 штук мелких зеленых неспелых яблок, 2 луковицы,
1/2 репы, 2 столовых ложки измельченного укропа, 3 лавровых листа,
8 горошин чёрного перца, 100 г сметаны.
Приготовить мясной бульон. Когда мясо будет почти готово, нарезать
капустные листья небольшими квадратиками, измельчить лук, репу,
всыпать в бульон и варить четверть часа, затем добавить нарезанные
соломкой яблоки, еще через 5 минут – зелень и специи и варить
до тех пор, пока яблоки не разварятся полностью. Подавать со сметаной.
Классический рецепт мясных голубцов (из «Книги о вкусной и здоровой
пище»)
Ингредиенты: 300 г мяса, 800 г белокочанной капусты, полстакана
риса (его можно заменить другой крупой – перловой, пшеном), 1
луковица, столовая ложка муки, по 2 столовых ложки томатной пасты,
сметаны и сливочного масла, стакан воды.
Приготовить мясной фарш, отварить рис. Лук мелко нарезать, слегка
поджарить на сливочном масле, соединить с фаршем и рисом. Посолить,
поперчить. Листья капусты проварить в течение 5 минут, дать остыть,
начинить фаршем с рисом и луком, заворачивая каждый лист рулетиком.
В сковороде приготовить соус из стакана воды, муки, сметаны и
томатной пасты. Довести соус до кипения, посолить и поперчить.
Голубцы сложить в кастрюльку, залить соусом, тушить под крышкой
на малом огне в течение 40 минут. При подаче на стол сервировать
рубленой зеленью.
Сотни оригинальных и вкусных блюд, представляющих различные мировые
кухни создаются на основе капусты: от диетического капустного
супа до изысканного «капустного мильфея». А одним из самых полезных
гастрономических удовольствий, безусловно, является квашеная капуста.
Как быстро заквасить капусту?
Квашеная капуста быстрого приготовления (за 2 часа): понадобится
2 кг белокочанной капусты, 200 г моркови, 100 мл растительного
масла. Для маринада: 1 л воды, 100 г сахара, 60 г соли, 120 мл
9%-ного уксуса, 3-4 горошины душистого перца, лавровый
лист. Капусту нашинковать. Добавить тертую на терке морковь,
слегка растереть руками. Влить растительное масло, перемешать.
Вскипятить воду с солью, сахаром и специями. Снять с огня и добавить
уксус. Залить нашинкованную капусту маринадом до полного покрытия.
Поставить под гнет и выдержать 2 часа.
Хрустящая квашеная капуста
Для приготовления потребуется: 3 кг белокочанной капусты, 200-250
г моркови, 60 г соли,
25 г сахара. Капусту нашинковать. Добавить тертую морковь, соль
и сахар, осторожно перемешать. Плотно уложить в емкость и поставить
под гнет. Выдержать при комнатной температуре под гнетом в течение
3 суток. Ежедневно, сняв гнет, пронизывать капустную массу длинным
деревянным черенком, для отхода скопившегося воздуха. Готовую
капусту хранить в холодильнике.
Моченая капуста с яблоками
Ингредиенты: 4 кг белокочанной капусты, 3 кг яблок,
250-300 г моркови, 50 г сахара, 50 г соли. Для рассола: 1 л воды,
25 г соли, 20 г меда (воду вскипятить и растворить в ней соль
и мед).
Капусту нашинковать, добавить тертую морковь, соль и сахар, перемешать
(чтобы овощи слегка пустили сок). Выложить в емкость несколькими
слоями яблоки и капусту. Залить теплым рассолом, накрыть крупными
листами капусты и установить сверху гнет. Капусту, которая будет
готова через 2 недели, хранить в холодном месте.[12]
Использование капусты в косметологии
В рецептуре косметических средств на основе белокочанной капусты
идут в ход капустный сок, рассол, квашеная капуста, целые или
же измельченные свежие капустные листья.
Маска для лица из белокочанной капусты (для жирной кожи): 2
столовых ложки измельченных в кашицу капустных листьев смешать
с взбитым яичным белком. Нанести на очищенную кожу. Выдержать
полчаса, затем смыть теплой водой.
При жирной коже рекомендуется протирать лицо перед умыванием
ватным диском, смоченным в соке квашеной капусты. Также полезны
протирания лосьоном, составленным из свежего капустного и огуречного
соков, взятых поровну.
Маска из капусты для сухой кожи лица: на очищенную кожу нанести
косметические сливки или питательный крем. Тканевую салфетку смочить
в 100 мл свежего капустного сока, и, слегка отжав, наложить на
лицо. По мере высыхания салфетки ткань равномерно смачивать соком.
Аппликацию выдерживать не менее четверти часа.
При сухой коже эффективна также маска: кашицу из свежих капустных
листьев смешать с яичным желтком и растительным маслом (все ингредиенты
в равных частях). Нанести на лицо, смыть через 20 минут теплой
водой.
Отбеливающая маска из капусты: чтобы избавиться от веснушек
и пигментных пятен полезно ежедневно протирать лицо соком кислой
капусты.
Питательная маска для лица: половинку дрожжевой палочки смешать
с медом и свежим капустным соком (взять по чайной ложке), вымесить
состав до однородного состояния, оставить для брожения в темном
месте. Когда масса увеличится в объеме в 2-3 раза, нанести на
очищенную кожу лица примерно на полчаса. Тщательно смыть теплой
водой. Тонизирует и питает кожу также маска из толстого слоя квашеной
капусты (выдерживать от 20 до 30 минут, смывать прохладной водой).
Бальзам для волос с соком капусты: при тонких волосах с секущимися
кончиками смешать в равных пропорциях соки – свежей капусты, лимона
и шпината. Состав втереть в волосы и кожу головы, выдержать около
20 минут и смыть теплой водой.
При шершавой, огрубевшей коже рук полезны ванночки из сока кислой
капусты. По окончанию процедуры смазать руки жирным кремом.[4]
Сочетание с другими продуктами
Капуста относится к зеленым и не крахмалистым овощам. Отлично
сочетается белокочанная капуста с овощами своего типа: огурцами,
болгарским перцем, луком, чесноком, редисом, морковью, свеклой,
молодой тыквой. Не совместима капуста с молоком, но зато прекрасно
работает в паре с жирами (например, с маслом): блюдо из таких
сочетаний хорошо усваивается. Сама по себе капуста является неплохим
гарниром к мясному блюду.
Напитки
Из капусты готовят рассол, свежевыжатый сок, который смешивают
с другими соками и получают овощной коктейль.
Сок отжимают из нашинкованных листьев свежей, спелой капусты.
Затем процеживают и дают настояться несколько часов для осветления.
Осветленный сок снова процеживают, очень осторожно, не взбалтывая
и пьют как в чистом виде, так и с добавками.
Капустно-свекольный сок
Столовую свеклу
моют, очищают, разрезают на несколько частей, отжимают сок с помощью
соковыжималки. Свекольный сок смешивают с соком квашеной капусты
(в соотношении 3:2) и принимают в лечебно-профилактических целях.[9]
edaplus.info
Блюда из капусты — рецепты с фото на Повар.ру (2399 рецептов капусты)
Салат Цезарь с курицей и сухариками
4.4
Предлагаю интересный вариант приготовления популярного ресторанного салата «Цезарь». Хоть и состоит салат из достаточно обычных продуктов, но всё же получается очень изысканным. Пробуем! …далее
Добавил: Deemmaq 15.01.2013
Борщ в мультиварке
4.5
Наваристый борщ, приправленный свежей зеленью и сметаной — одно из самых популярных блюд в современной русской кухне. Сегодня я расскажу как приготовить борщ, используя чудо-прибор — мультиварку. …далее
Добавил: Glasha 26.03.2013
Салат из свежей капусты
4.6
Салат из свежей капусты — прекрасный вариант для легкого перекуса или дополнению к основном блюду. Готовится быстро и просто, получается постным и легкоусвояемым. Сыроедческий салат. …далее
Добавил: Giggs 25.04.2013
Постные капустные котлеты
4.5
Постные капустные котлеты конечно не заменят мясных, да и вкус у них капустный, но эти котлетки разнообразят ваш рацион. Такие котлеты можно сделать не только из молодой, но и из белокочанной капусты. …далее
Добавил: Вика Василенко 30.06.2016
Пирог с капустой (мастер-класс)
5.0
Сегодня у меня дрожжевой пирог с капустой. В рецепте я расскажу, как приготовить дрожжевое тесто, которое отлично хранится в холодильнике 1-2 дня, оно не перекисает и не портится. Смотрим! …далее
Добавил: Вика Василенко 18.08.2017
Закатка цветной капусты
4.1
Хочу предложить один из вариантов простой и быстрой закатки цветной капусты. Чтобы разнообразить вкус и добавить остроты, я использую овощи и острый перец. Давайте посмотрим подробнее! …далее
Добавил: Вика Василенко 02.08.2016
Салат «Днестр»
4.1
Салат Днестр — придуманный в закарпатском регионе и названный в честь реки Днестр салат, ставший очень популярным как на Украине, так и за ее пределами. Дешевый и простой, но очень вкусный. …далее
Добавил: Борис 23.11.2012
Блины из цветной капусты на кефире
4.5
Попробовав один раз эти блины, вы обязательно их полюбите. Пышные и очень вкусные, сухие и хорошо пропеченные. Кушать их со сметаной и чесноком сплошное удовольствие! …далее
Добавил: Вика Василенко 07.08.2018
Капуста маринованная быстрая кусками
4.7
Маринование – быстрый способ получить вкусную и полезную закуску из капусты, которая отлично подойдет даже для праздничного застолья. Предлагаю замариновать капусту крупными кусками. …далее
Добавил: Марина Софьянчук 15.07.2016
ПП пирог с капустой
4.8
Пирог с капустой — традиционное блюдо русской кухни. Такая выпечка не только вкусная, но еще бюджетная и простая в исполнении. Предлагаю приготовить ПП пирог с капустой. …далее
Добавил: Оксана Ч. 25.01.2019
Борщ на зиму с капустой
3.0
Основа первого блюда готовится достаточно легко, вам останется сделать лишь бульон, нашинковать капусту и почистить картофель. Предлагаю отличный классический рецепт борща на зиму с капустой. …далее
Добавил: Юлия Мальченко 23.06.2014
Ленивые голубцы с рисом и фаршем
4.5
Многие в голубцах не любят капустный лист, и он часто остается не съеденным. Поэтому вариант рецепта, как приготовить ленивые голубцы с рисом и фаршем, подходит для них идеально. Смотрите сами! …далее
Добавил: Дарья Вакулова 20.03.2019
Голубцы классические
3.6
Мало кто не любит голубцы, а вот готовить их умеют далеко не все. Сегодня хочу научить вас, как приготовить голубцы классические по рецепту моей мамы. Эти голубцы для меня самые лучшие и любимые. …далее
Добавил: Марина Софьянчук 24.09.2016
Цветная капуста под сырным соусом
4.2
Цветную капусту я запекала под сырным соусом, приготовленным на основе соуса «Бешамель». Получилось вкусно, сытно, с нотками мускатного ореха. Смотрите, как приготовить цветную капусту! …далее
Добавил: Вика Василенко 13.06.2016
Быстрый капустный пирог
4.1
Рецепт приготовления быстрого капустного пирога. Пирог получается рассыпчатым, ароматным и очень вкусным. …далее
Добавил: Alteredego 31.10.2012
Легкий зимний салат
4.5
Салат заправлен сметаной, но ее можно заменить на растительное масло. В салате нет ни соли, ни сахара, на мой взгляд они не нужны, а вы ориентируйтесь на свой вкус. Приступим! …далее
Добавил: Вика Василенко 03.01.2019
«Мужская» закуска
5.0
Почему «мужская»? Конечно потому что сытная, мясная и с сыром. Всё как любят мужчины! Но попробовать, без сомнения, нужно всем! Ведь закуска не только вкусная, но и очень интересная. …далее
Добавил: Наталья Л. 01.11.2018
Пирожки с капустой (мастер-класс)
4.3
Когда со мной рецептом этих пирожков поделилась кума, они мне так понравились, что теперь я только так и готовлю пирожки с капустой! Они очень мягкие, нежные, вкусные! Обязательно попробуйте! …далее
Добавил: Вика Василенко 21.08.2017
Капустные котлеты с мясом
4.4
Блюдо из разряда — быстро, просто, сытно и вкусно! Можно подать такие котлетки самостоятельно с любым любимым соусом, а можно с гарниром. …далее
Добавил: Оксана Ч. 14.11.2018
Постные пельмени
4.5
Постные пельмени с двумя видами начинки из репы и квашеной капусты — бюджетное блюдо, способное насытить целую ораву голодных взрослых людей. Фантастически вкусное блюдо, несмотря на свою дешевизну. …далее
Добавил: Montovini 03.03.2014
Квашеная капуста с клюквой
4.5
Любимица миллионов, хрустящая, сочная и очень вкусная квашеная капуста с клюквой в домашних условиях — прекрасный вариант закуски. Побалуйте себя вкусной и полезной капусточкой! …далее
Добавил: Марина Золотцева 17.04.2016
Цветная капуста маринованная по-домашнему
3.7
Зимой люблю открыть баночку хрустящей маринованной цветной капусты. Это — не только отличный гарнир к мясным блюдам, но и прекрасная закуска. Красиво такая капуста выглядит и на праздничном столе. …далее
Добавил: Владимир Братиков 31.10.2013
Цветная капуста на пивной банке
4.5
Сегодня я расскажу, как приготовить цветную капусту на банке. Этот способ знают многие, особенно часто так готовят курицу. Но я решила поэкспериментировать с цветной капустой и вышло здорово! …далее
Добавил: Вика Василенко 14.09.2017
Голубцы из молодой капусты с фаршем и чечевицей
5.0
Предлагаю приготовить голубцы из молодой капусты с фаршем и чечевицей. Голубцы — это любимое многими блюдо, надеюсь и такой вариант вам непременно понравится. …далее
Добавил: Оксана Ч. 27.07.2018
Салат «Коулсло»
4.7
Коулсло (англ. сoleslaw) — это самый обыкновенный капустный салат, в который добавляют какие-либо овощи и заправляют соусом с майонезом или соусом «винегрет». …далее
Добавил: Наталья Л. 01.11.2018
Запеканка «А-ля голубцы»
4.3
Если Вы любитель ленивых голубцов, то предлагаю Вам попробовать вариант этого блюда, которое готовится в духовке в виде запеканки. Блюдо отлично подойдет для обеда или ужина! Угощайтесь! …далее
Добавил: Наталья Л. 23.10.2018
Салат «Ласточкино гнездо»
4.8
Вкусный, сытный и очаровательно красивый салат! Приятно удивит Ваших гостей и близких! Набор ингредиентов очень богат — овощи, фрукты, мясо и грибы. Но при этом салат довольно легкий. …далее
Добавил: Наталья Л. 06.09.2018
Салат «Маркиза»
4.7
Хотите приготовить легкий салат к ужину? Тогда добро пожаловать в рецепт! Уверена, ваши мужчины тоже не упустят шанс попробовать ложечку-другую этого полезного салата! …далее
Добавил: Наталья Л. 21.11.2018
Тушеная красная капуста
4.0
Готовим отличный гарнир к мясным блюдам, особенно распространенный в немецкой кухне — тушеную красную капусту. Рецепт очень прост, однако содержит кое-какие важные хитрости. Изучайте! …далее
Добавил: Mia 27.01.2014
Сабджи
4.5
Сабджи — по сути, овощное рагу, но с индийской «изюминкой», букетом восточных специй. Сабджи в переводе — овощи, поэтому вариантов этого блюда великое множество. Вот один из них, простой и вкусный! …далее
Добавил: Дарья Вакулова 18.05.2017
Быстрый пирог с капустой
3.7
Рекомендую отличный рецепт, как приготовить быстрый пирог с капустой для вас и ваших гостей. Очень простое приготовление и прекрасный результат, вы обязательно останетесь довольны! …далее
Добавил: Марина Щербакова 24.12.2015
Вэрзэре
4.6
Перед вами национальное блюдо молдавской кухни — небольшие пирожочки с капустой. Тесто тончайшее, начинки много, со сметаной такие пирожки просто улетают со стола! …далее
Добавил: Вика Василенко 26.12.2017
Витаминный салат из свежих овощей
5.0
Обязательно включите в свой ежедневный рацион простой салат из свежих овощей. Ведь в нем столько витаминов, полезных для организма. Его можно подавать к мясу, рыбе и в качестве легкого перекуса. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 12.06.2018
Курица, запеченная с капустой
5.0
Замечательное вкусное блюдо из капусты и курицы которое готовится в рукаве. Гарнир и мясо вместе — идеальный вариант для обеда или ужина в будний день! Рецепт из серии быстро и просто! …далее
Добавил: Наталья Л. 25.11.2018
Суп «Щи» в хлебе
5.0
Вкусный сытный суп я подавать буду в чешском стиле — в маленьких хлебных булочках с кунжутом. Как подать, чтобы булочка не размокла? Как сварить вкусные щи? Обо всем этом в моем рецепте! …далее
Добавил: Вика Василенко 08.09.2017
Борщ без картошки
4.6
Иногда, даже самый любимый борщ хочется облегчить и приготовить без лишнего крахмала. Делюсь с вами простым рецептом, как приготовить борщ без картошки. Можно готовить на мясном или овощном бульоне. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 20.01.2019
Паштет из капусты
5.0
Хочу предложить вам попробовать необычную холодную закуску — «Паштет из капусты», готовится он с жареным луком, яблоком и вареным яйцом. Смотрите рецепт! …далее
Добавил: Вика Василенко 18.01.2019
Заливной пирог с капустой на кефире
4.3
Такой пирог практически универсален! Отличное блюдо для всей семьи. Попробуйте, приготовить его достаточно легко. …далее
Добавил: Бажена Белинская 28.10.2015
Штрудель с капустой Австрийский барон
4.5
Штрудель — это довольно знаменитое мучное блюдо австрийской кухни в виде рулета, которое готовят как правило из вытяжного теста с самой разнообразной начинкой. …далее
Добавил: Оксана Ч. 09.08.2018
povar.ru
Маринованная капуста — рецепты с фото на Повар.ру (134 рецепта маринованной капусты)
Капуста маринованная быстрая кусками
4.7
Маринование – быстрый способ получить вкусную и полезную закуску из капусты, которая отлично подойдет даже для праздничного застолья. Предлагаю замариновать капусту крупными кусками. …далее
Добавил: Марина Софьянчук 15.07.2016
Цветная капуста маринованная по-домашнему
3.7
Зимой люблю открыть баночку хрустящей маринованной цветной капусты. Это — не только отличный гарнир к мясным блюдам, но и прекрасная закуска. Красиво такая капуста выглядит и на праздничном столе. …далее
Добавил: Владимир Братиков 31.10.2013
Кимчи по-корейски
3.8
Недавно узнала один очень примечательный рецептик. Рассказала мне его подруга, которая побывала на днях в Корее по работе. Теперь я знаю, как приготовить кимчи по-корейски, пикантную закуску. …далее
Добавил: Маргарита 11.02.2017
Суточная капуста
4.2
Чтобы полакомиться маринованной капустой, можно не ждать несколько дней. Существует множество рецептов быстрого приготовления этой закуски. Но этот великолепен во всём. Результат вас порадует точно! …далее
Добавил: Маришка Т. 11.06.2019
Маринованная капуста по-корейски
4.1
Блюда с приставкой " По-корейски" многие славяне воспринимают с великим восторгом. Чаще всего приставка " по — корейски" означает что-то маринованное, остренькое. Данный рецепт не исключение. …далее
Добавил: Евдокия Антонова 08.10.2015
Капуста, маринованная с овощами на зиму
3.7
Маринованная капуста — это очень вкусно! А как на счет замариновать капусту вместе с овощами? Получается овощное ассорти, сытное и питательное! Очень классная закуска на праздничный стол. …далее
Добавил: Алексей Марчук 03.09.2015
Маринованная цветная капуста со свеклой
4.1
Расчет продуктов и специй на литровую баночку. Капуста получается хрустящая, с приятный розовым цветом. Это отличная закуска к зимнему столу. …далее
Добавил: Вика Василенко 09.09.2015
Капуста, маринованная с перцем и луком
4.5
Белокочанная капуста очень полезна и содержит много витаминов и микроэлементов, поэтому блюда, в состав которых она входит, нужно кушать постоянно. Очень вкусной получается маринованная капуста. …далее
Добавил: Марина Софьянчук 28.07.2016
Вкусная маринованная капуста хрустящая
4.6
Сегодня я вам расскажу, как приготовить вкусную маринованную капусту хрустящую и невероятно вкусную! Попробуйте и не пожалеете — вкус потрясающе нежный, в меру сладкий, в меру кисловатый. Вкусно! …далее
Добавил: Даша Петрова 16.09.2016
Маринованная капуста со свеклой и чесноком
3.8
Такую капусту можно часто встретить в магазинах. Я предлагаю приготовить её самостоятельно. Можно закатать на зиму впрок, а можно просто приготовить к ужину. …далее
Добавил: Вика Василенко 07.09.2015
Быстрая маринованная капуста со свеклой
3.9
Она действительно готовится очень быстро. Такую капусту можно закатать на зиму, а можно открыть уже через сутки. Благодаря кипящему маринаду, не нужно ждать 5-7 дней. …далее
Добавил: Вика Василенко 07.09.2015
Капуста по-Петровски
4.4
Сочный и ароматный салат, который не требуем больших усилий. Прекрасно стоит в холодильнике три-пять дней — и не портится. Попробуйте: очень вкусно! …далее
Добавил: Вика Василенко 07.11.2015
Маринованная китайская капуста
4.2
Маринованная китайская капуста — это пикантная закуска, которую подают к разным гарнирам и мясным блюдам. Особенно хорошо капуста сочетается с отварным рисом или картофельным пюре. Рекомендую! …далее
Добавил: Алексей Марчук 17.09.2015
Капуста по-армянски маринованная
4.8
Желаете попробовать что-то новенькое, необычное, пикантное и очень вкусное? Тогда этот рецепт именно для вас! Особых трудностей в момент приготовления не будет, ведь здесь все очень просто, но вкусно! …далее
Добавил: Екатерина Мацулина 27.07.2016
Капуста маринованная быстрая с чесноком
4.3
Всем любителям душистого и остренького вкуса чеснока в блюдах посвящается! Этот рецепт приготовления капусты маринованной быстрой с чесноком готовится просто, а получается блюдо очень вкусным! …далее
Добавил: Даша Петрова 16.09.2016
Маринованная капуста с луком и морковью
3.7
в поисках быстрого и простого рецепта маринованной капусты с луком и морковью? Считайте, вы его нашли! Лук придает аромат, а морковь — хрустящие свойства. Идеальная компания в одном блюде собралась! …далее
Добавил: Даша Петрова 16.09.2016
Капуста, маринованная по-корейски со свеклой
3.4
Капуста, маринованная по-корейски со свеклой — универсальная закуска и для любого праздничного стола, и на каждый день. Овощи очень гармонично сочетаются между собой, получается вкусно и сытно! …далее
Добавил: Алексей Марчук 15.09.2015
Маринованная капуста по-корейски на зиму
3.3
Рецептов приготовления капусты по-корейски существует много. Даже в Корее, откуда родом это блюдо, существуют различия в его приготовлении. Предлагаю один из самых популярных и вкусных вариантов. …далее
Добавил: Марина Софьянчук 13.07.2016
Маринованная капуста со свеклой за сутки
4.5
Капусту и свеклу можно найти на прилавках в любое время года. Именно поэтому можно не заготавливать ее впрок, а воспользоваться рецептом, как приготовить маринованную капусту со свеклой за сутки. …далее
Добавил: Антон Сорока 09.11.2016
Красная капуста по-грузински
4.7
Домашние соления — отличая закуска для всей семьи. Хочу предложить вам взять на вооружение классный вариант пикантной, острой, насыщенной капусточки. Попробуйте обязательно, рецепт классный! …далее
Добавил: Марина Золотцева 20.02.2017
Пекинская капуста по-корейски
5.0
Пекинская капуста по-корейски — острая и пикантная закуска, которая придется по душе тем, кто предпочитает блюда «с перчинкой». Ее можно подавать в качестве салата. Отличный вариант закуски. …далее
Добавил: Яна Горностаева 20.06.2018
Краснокочанная капуста маринованая
3.2
Если капусту замариновать правильно, то она получится хрустящей и очень вкусной. Можно использовать обычную белокочанную капусту, а можно взять красную. Тогда она будет выглядеть очень аппетитно. …далее
Добавил: Яна Горностаева 09.01.2017
Капуста маринованная домашняя
2.7
Любите простые в приготовлении пикантные закуски? Без них ежедневное меню кажется слишком пресным. На заметку хочу предложить очень классный способ, как приготовить капусту маринованную домашнюю. …далее
Добавил: Екатерина Фесенко 22.12.2016
Консервированная пекинская капуста
4.5
Китайцы издавна не только добавляют сочные нежные листья пекинской капусты во всевозможные салаты, но и заготавливают ее впрок. Почему бы и нам не освоить рецепт приготовления консервированной пекинской капусты? Тем более, что он совсем несложный! …далее
Добавил: Kurzyupa 24.12.2013
Капуста маринованная острая со свеклой
5.0
Перед вами оригинальный, пикантный и вкусный рецепт, из которого вы узнаете, как приготовить капусту маринованную острую со свеклой! Прекрасная легкая закуска на любой случай. Обязательно попробуйте! …далее
Добавил: Даша Петрова 22.08.2016
Маринованная капуста с чесноком
5.0
Маринованная капуста с чесноком уже много лет является одной из моих любимейших закусок! Кроме того, здесь присутствуют морковь и свекла, что делает закуску еще более насыщенной витаминами! …далее
Добавил: Алексей Марчук 17.06.2016
Маринованная цветная капуста с морковкой
4.0
Хочу поделиться быстрым рецептом закуски и рассказать, как приготовить маринованную цветную капусту с морковкой. Она послужит отличной хрустящей закуской или гарниром к мясным блюдам и мясу птицы. …далее
Добавил: Josephine91 19.08.2016
Маринованная капуста с острым перцем
5.0
Попробуйте приготовить маринованную с острым перцем капусту по необычному японскому рецепту. Получается очень сочно, вкусно и остро. Такая капуста прекрасно подойдет как закуска к любому застолью. …далее
Добавил: Josephine91 01.04.2016
Капуста, маринованная в рассоле
4.3
Недорогая и очень вкусная закуска из маринованной в рассоле капусты порадует любого гостя. По этому рецепту она получается на удивление хрустящей и насыщенной. Рассол придаст пикантный вкус. …далее
Добавил: Josephine91 01.04.2016
Маринованная капуста с помидорами
3.9
Любите летний салат? А вот бы ощутить этот освежающий вкус зимой! Я предлагаю сделать легкий летний салат с капустой и помидорами на зиму. Я уверена, что вы останетесь очень довольны! …далее
Добавил: Марина Софьянчук 22.07.2016
Капуста с чесноком
2.9
Капуста с чесноком — очень простая и бюджетная, но вкусная заготовка. Чеснок придает капусте очень необычный аромат и привкус — попробуйте, любители чеснока обязательно оценят! 😉 …далее
В моей записной книжке рецептов есть простой рецепт цветной капусты маринованной быстрого приготовления. Если замариновать капусту вечером, то на следующий день ее уже можно будет кушать. Пробуйте! …далее
Добавил: Vikulia 13.10.2014
Маринованная капуста с морковью
Маринованная капуста с морковью — прекрасная закуска на каждый день или же к праздничному столу, как вариант. Готовится очень просто и прекрасно хранится в холодильнике. Попробуйте! …далее
Добавил: Алексей Марчук 17.04.2015
Капуста в маринаде со свеклой
5.0
Поделюсь с вами рецептом приготовления капусты в маринаде со свеклой. Это блюдо особенно понравится тем, кто любит дополнять сытные и горячие мясные блюда соленьями и маринованием! Вкусно будет очень! …далее
Добавил: Даша Петрова 07.09.2016
Красная капуста маринованная
4.0
Вам нужна прекрасная закуска или овощная добавка к мясному блюду или каше? Тогда присмотритесь к рецепту, как приготовить красную капусту маринованную. Ее острый вкус и полезные свойства вам, несомненно, понравятся. …далее
Добавил: Екатерина Мацулина 13.10.2016
Рецепты маринованной капусты удивят вас своим разнообразием: здесь вы найдете её и в ассорти с другими овощами, и в качестве самостоятельного блюда, белокочанную и цветную. Чтобы вы ни выбрали, наши рецепты маринованной капусты помогут вам создать просто восхитительное блюдо! Изучайте наш раздел, посвящённый этой теме, и узнавайте, как сделать маринованную капусту разными способами.
povar.ru
Капуста маринованная со свеклой быстрого приготовления – лучший простой рецепт капусты «Пелюстка»
Капуста маринованная со свеклой быстрого приготовления – лучший простой рецепт капусты «Пелюстка», которая обязательно получится хрустящей и очень вкусной.
Этот способ приготовления маринованной капусты со свеклой не зря называется «Пелюстка». Ведь в переводе с украинского языка это означает лепестки. Такая капуста в готовом виде действительно напоминает розовые лепестки, а на вкус получается слегка сладковатой. При этом она очень вкусная и хрустящая, а готовится маринованная капуста со свеклой очень быстро и без хлопот.
Для приготовления капусты со свеклой маринованной «Пелюстка» нам потребуется:
Капуста белокочанная – 2 кг
Свекла – 2 шт (примерно 300 г)
Морковь – 1 шт среднего размера
Чеснок – 5 зубчиков
Вода – 1,1 л
Уксус 9% – 150 мл
Соль – 2 ст. л.
Сахар – 6 ст. л.
Масло растительное – 0,5 стакана
Лавровый лист – 3 шт
Перец горошком – 6 шт
Мариновать капусту со свеклой по вкусному рецепту «Пелюстка» начинаем с обработки кочана. Его очищаем от верхних и поврежденных листьев, разрезаем, удаляем кочерыжку и нарезаем овощ квадратами среднего размера. Сырую свеклу и морковь промываем, очищаем и шинкуем тонкими брусочками. Очищенный чеснок режем тонкими пластинками.
Будущую капусту «Пелюстка» со свеклой укладываем в чистую трехлитровую банку слоями в следующем порядке: квадратики капусты, немного свеклы, моркови и чеснока. Последний слой должен состоять из свеклы и моркови. Укладываем овощи в банку достаточно плотно, утрамбовывая их.
<<КАПУСТА МАРИНОВАННАЯ БЫСТРОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ – САМЫЙ ВКУСНЫЙ И ПРОСТОЙ РЕЦЕПТ>>
Капуста маринованная со свеклой быстро получится очень вкусной при правильном приготовлении маринада. Для него кипятим воду вместе с солью, сахаром, лавровым листом и перцем горошком. Затем лаврушку вынимаем, добавляем в рассол подсолнечное масло и уксус. Горячим маринадом заливаем капусту со свеклой в банке так, чтобы они полностью скрылись под ним. Сверху добавляем в банку пару ложек растительного масла, закрываем крышкой и оставляем в тепле на 12 часов.
Капуста маринованная со свеклой по рецепту быстрого приготовления «Пелюстка» готова! Такую вкусную, хрустящую, сладковатую капусту можно подавать в качестве закуски практически к любому блюду на ваше усмотрение.
<< КОГДА СОЛИТЬ КАПУСТУ В 2017 ГОДУ: БЛАГОПРИЯТНЫЕ ДНИ ДЛЯ КВАШЕНИЯ ПО ЛУННОМУ КАЛЕНДАРЮ>>
u-f.ru
Что приготовить из капусты / Меню недели
Если вы ищите, что приготовить из капусты, на нашем сайте Вы найдете богатый выбор рецептов. Блюда с капустой, рецепты с пошаговыми фото и подробным описанием.
Кал чёрного цвета может появляться как от безобидных причин, так и стать следствием протекания в организме опасных процессов, которые требуют немедленного лечения. В норме каловые массы человека должны иметь коричневато-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Данные оттенки обусловлены примесью желчи в экскрементах.
Существует множество причин, из-за которых чёрный кал вдруг наблюдается у человека. Самыми распространёнными являются – употребление продуктов, среди которых чернослив, приём определённых лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко данная особенность выделений наблюдается у беременных женщин — это обуславливается тем, что в организм не поступают в больших количествах витамины или питательные вещества.
В редких случаях чёрный кал является серьёзным симптомом, при обнаружении которого нужно немедленно обратиться к врачу, потому что в медицине есть ряд хронических расстройств, при которых появляется именно такое изменение оттенка выделений.
Существует несколько групп причин, почему возникает чёрный кал. К так называемым безобидным факторам относятся продукты питания или напитки, окрашивающие опорожнения в тёмный цвет. Если воздержаться от их приёма несколько дней, выделения примут нормальный цвет. К таким продуктам относят:
чернослив;
гранат и чёрную смородину;
чернику и тёмный виноград;
кровянка и печень;
томаты и свёкла;
соки из перечисленных фруктов и овощей;
высококалорийные блюда;
крепкий чёрный чай и кофе.
Такие причины могут вызвать потемнение кала не только у взрослого, но и у ребёнка. Если стул имеет форму, а не выходит в жидком виде, и процесс не сопровождается повышением температуры тела, можно не волноваться. Нередко люди замечают чёрные волокна в кале и ошибочно принимают их за глистов. Но это всего лишь изменившие цвет частички еды, например, банана, а паразиты, если они обнаруживаются в выделениях, бывают совершенно другого цвета.
Вторую группу факторов составляют медикаменты:
чёрный активированный уголь;
лекарственные препараты, содержащие большое количество железа;
витаминные комплексы;
средства от изжоги;
некоторые противовоспалительные средства.
В инструкциях к медицинским препаратам обычно указывают на то, что они могут привести к изменению окраса кала. Это значит, что перед применением необходимо ознакомиться с ней и с побочными эффектами, и если проблема в этом, можно не обращаться к врачу — после прохождения курса лечения кал станет своего нормального цвета. Но если при терапии чёрный стул имеет жидкую консистенцию, следует незамедлительно обратиться к специалистам за помощью.
Иногда кал чёрного цвета является первым симптомом тяжёлых недугов, таких как:
внутреннее кровотечение;
образование язв;
онкологические новообразования;
расширение вен в пищеводе;
гастрит;
чума;
болезнь Крона, локализирующаяся в толстом кишечнике;
гистоплазмоз и анкилостомидоз;
лейкоз лимфобластного характера.
Нередко чёрный кал возникает у ребёнка, но в отличие от взрослых, в очень редких случаях является признаком заболевания. В основном причины появления заключаются в том, какие продукты давали ребёнку есть накануне. К ним относят некоторые фрукты и овощи, а также чернослив. Всех родителей пугает окрас и консистенция стула у только что родившегося малыша (в первые несколько дней жизни), поскольку первый кал ребёнка – меконий чаще всего жидкой консистенции и чёрный, но это вполне нормально. Но пройдёт немного времени и выделения примут светло-коричневый оттенок.
Если чёрный кал появился у ребёнка постарше, родителям не стоит паниковать, а нужно вспомнить, какими продуктами он питался или какие препараты принимал. Если ребёнок здоров и подвижен, то не стоит волноваться, но в случае, когда проявляется также слабость, тошнота и интенсивные боли в животе, его нужно показать врачу. Необходимо помнить, что у ребёнка патологические процессы развиваются намного быстрее, чем у взрослых.
Наиболее часто возникает чёрный кал при беременности, поскольку женщины стараются принимать больше витаминов, препараты, содержащие железо, и рационально питаться, т. е. питаться большим количеством фруктов, овощей и чернослива, что также приведёт к окрасу каловых масс. Это значит, что если такая особенность не сопровождается ухудшением здоровья, причин для беспокойства о протекании беременности и состоянии здоровья ребёнка нет.
Появление чёрного кала, если причинами стали продукты питания, чернослив или медицинские препараты, не сопровождается специфическими симптомами. Но если появятся дополнительные симптомы, стоит не оттягивать посещение медицинского учреждения. К ним относятся:
тошнота и рвота, причём рвотные массы будут иметь тёмный или красный цвет;
общая слабость организма;
повышение температуры тела;
острая и интенсивная боль в животе;
появление кровотечения из заднего прохода;
одышка;
изменение частоты сердцебиения;
потеря сознания наблюдается крайне редко и только у ребёнка.
Проходить диагностику при обнаружении фекалий чёрного цвета нужно только в том случае, если самостоятельно не удалось выяснить, почему изменился цвет фекалий, и появились дополнительные симптомы, указанные выше. Тогда больному нужно срочно провести обследования внутренних органов ЖКТ при помощи КТ, МРТ, глотания зонда с камерой на конце, рентгенографии, а также следует сдать анализы крови. Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме и выявить внутреннее кровотечение.
Если же причиной потемнения кала стала высокая калорийность блюд, фрукты, овощи, чернослив или лекарственные препараты, необходимо на несколько дней воздержаться от их употребления, и выделения примут обычный окрас.
Перед проведением терапии необходимо определить, почему стул стал чёрного цвета. Если к этому привели безвредные обстоятельства, необходимости в проведении терапии нет. Но и не следует полностью исключать такие продукты питания, фрукты, чернослив и овощи из рациона — нужно лишь уменьшить их количество и следить за калорийностью употребляемой пищи за сутки. Тогда цвет кала постепенно придёт в норму. С лекарственными препаратами стоит обращаться точно так же. Изменение окраса выделений в данных случаях не несёт угрозы здоровью ребёнка или взрослого.
В случае когда потемнение фекалий было вызвано внутренними процессами организма и кровотечениями, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, особенно если пострадал ребёнок, и как можно скорее ехать в медицинское учреждение. Если состояние ребёнка ухудшилось до приезда врачей, необходимо обеспечить ему покой, не давать есть и пить (исключение составляет очищенная холодная вода). В любом случае врач может назначить два способа лечения, в зависимости от факторов возникновения – хирургическое вмешательство или приём медикаментов. При любой терапии необходимо придерживаться диеты с употреблением пищи низкой калорийности и соблюдать постельный режим.
Профилактика появления кала чёрного цвета состоит в:
употреблении небольшого количества таких продуктов, как кровяная колбаса, виноград, чернослив, черника, чай и кофе, а также медикаментов, которые могут окрашивать выделения;
соблюдении рационального питания — блюда не должны быть высокой калорийности;
при первых симптомах нарушения работы органов ЖКТ обратиться за консультацией к специалистам. Как можно раньше это нужно сделать, если данная особенность окраса фекалий была обнаружена у детей, потому что патологические процессы в детском организме протекают намного быстрее, чем во взрослом;
прохождении осмотра в клинике не реже двух раз в год.
источник
В организме человека каждую секунду происходит множество обменных процессов. Остатки пищи и ее составляющие выводятся наружу вместе с мочой и фекалиями. Некоторые компоненты еды имеют свойство окрашивать их, поэтому иногда можно наблюдать кал чёрного цвета.
Кал является итогом переработки поступающих в человеческий организм элементов и по его качественным характеристикам всегда можно оценить состояние здоровья человека.
Такую реакцию организма в виде черного кала часто называют «чернуха» или «мелена» . При сбоях в организме появление черноты фекалий считается опасным сигналом организма, который должен насторожить человека.
Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:
Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.
Кал черного цвета у человека может стать последствием употребления некоторых видов продуктов или резкой смены рациона.
У мужчин с пристрастием к употреблению некачественных спиртосодержащих жидкостей черные фекалии являются естественной реакцией организма на отравление.
Употребление в большом количестве крепкого кофе или чая может придать фекалиям темную окраску.
Наличие в рационе блюд с высоким содержанием калорий также может стать причиной черного стула. Часто подобный эффект наблюдается при употреблении следующих продуктов:
свеклы;
чернослива;
кровяных мясных продуктов;
красных виноградных сорта;
красных марок вина.
Зачастую увидев в стуле волокна темного цвета люди ошибочно воспринимают их за глистов (гельминты). В природе такие паразиты имеют совершенно другую окраску, а присутствие в выделениях таких включений объясняется изменением его цвета от красящих пигментов пищи.
Кал черно-зеленого оттенка может появиться после курса лечения антибиотиками, так как при их применении в местах воспаления в большом количестве скапливаются отмершие белые клетки крови.
Прием обезболивающих средств с содержанием салицилата может вызвать внутренние кровотечения у взрослого человека, которые в свою очередь приводят к появлению темного кала.
Перед применением любого лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению, так как изменение цветовой окраски стула в обязательном порядке указывается в документе в качестве возможного побочного эффекта. При этом стоит заострить внимание на консистенцию фекалий после приема лекарственного препарата.
Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и жидкий стул при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией.
Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:
черного активированного угля;
Аспирина;
Де Нола;
Ибупрофена.
У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.
Одной из распространенных причин появления черных фекалий у новорожденных является заглатывание порции крови при родах или попадание ее из сосков в результате их потрескивания.
Более серьезные причины связаны с плохой свертываемостью крови, в результате чего возникают различного рода кровотечения.
Появление чернухи у взрослых может означать, что это признак серьезных неполадок в работе пищеварительной системы.
В частности, такой окрас появляется при взаимодействии хромопротеинового белка и соляной кислоты, вырабатываемой желудком.
Черный кал у взрослого может появиться в результате кровотечений в организме, провоцируемых различными патологиями или хирургическим вмешательством.
Появление кала темного цвета очень часто связано с развитием язвенных патологических изменениях тощей кишки и желудка. Фекалии черного цвета могут говорить о циррозе и гепатите Б, А и С.
Если появление черного кала наблюдается на фоне плохого самочувствия человека, то стоит срочно бить тревогу и не затягивать с визитом в медицинское учреждение.
Провоцирует появление стула черного цвета следующие патологии:
Серьезными симптомами является аномальное поведение организма и у человека обычно наблюдается следующие симптомы:
На фоне такой реакции организма может наблюдаться анемия, запоры, понос. Иногда появление черного кала является последствием кровотечений после проведения хирургического вмешательства.
Распад злокачественных опухолей также приводит к внутренним кровотечениям, приводящим к окрашиванию кала в насыщенный черный цвет.
Наличие вирусных или бактериальных инфекций тоже могут являться провоцирующим фактором появления чернухи.
При отсутствии явных признаков недомогания можно понаблюдать несколько дней за изменением цвета стула.
Если причиной является поступление в организм красящих веществ вместе с продуктами, то после их исключения из рациона цвет должен нормализоваться. При сохранении проблемы в течение нескольких дней, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.
О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует чёрный цвет и запах фекалий. При этом по характеру запаха можно определить наиболее вероятную проблемную область в организме человека. Характер запаха говорит о многом:
гнилостный — проблемы в системе пищеварения, связанные с нарушением процессов расщепления белков или воспалением толстого кишечника хронической формы;
прогорклый — проблемы работы пищеварительного тракта, связанные с панкреатической секрецией или недостатком желчи в кишечнике;
кислый — наличии диспепсии, то есть недостаточность ферментов.
Для диагностики берется анализ крови и проводится лабораторное исследование на выявление уровня гемоглобина. Снижение такого показателя может говорить о существовании в организме внутренних кровотечениях.
Для выявления общей клинической картины лечащий врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих оценить состояние органов и потенциальную опасность кровотечений. Наиболее часто проводят:
исследование при помощи зонда;
МРТ;
КТ;
рентгенография;
перечень стандартных анализов.
Такие методы диагностики позволяют точно определить наличие патологических изменений в организме человека и выработать тактику терапевтического лечения.
Если причиной послужило поступление в организм красящих пигментов при применении лекарственных препаратов или после употребления пищи, то для восстановления цвета кала достаточно исключить красящие продукты и медикаментозные средства.
В случае серьезных проблем вероятность необходимости госпитализации очень высока. В ряде случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. При резком ухудшении состояния следует немедленно обратиться в службу скорой помощи. Больному до приезда врачей нельзя давать воду и еду, по возможности постараться обеспечить лежачий покой.
При серьезных патологиях врач может назначить всего два вида лечения — хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов. Любая терапия в обязательном порядке предполагает диету с низким уровнем калорийности и соблюдение постельного режима.
Медикаментозное лечение назначается при выявлении патологических изменений, в результате которых появляются кровотечения, приводящие к появлению черного стула. Такое лечение направлено на исключение первопричины болезни.
В значительной части случаев причина возникновения черного кала так или иначе связана с заболеванием пищеварительной системы. К таким видам патологий относятся различные виды гастрита.
Антральный гастрит связан с присутствием в организме человека бактерии Hilicobacter pylori, в результате жизнедеятельности которой повышается кислотность сока желудка и начинается воспалительный процесс.
Выделяют несколько разновидностей заболевания, некоторые из них считаются предраковым состоянием. При серьезном течении болезни могут появиться желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.
Лечение гастрита включает антибактериальную терапию, прием препаратов, снижающих кислотность и нормализующих выработку соляной кислоты. Так как сегодня существует более 10 разновидностей этого заболевания, то комплекс лекарственных препаратов подбирается сугубо индивидуально. Часто назначают следующие препараты:
антациды для нейтрализации соляной кислоты — Гастал, Маалокс, Ренни;
антисекреторные средства для снижения уровня желудочного сока и кислоты — Ранитидин, Фамотидин;
ингибиторы для подавления ферментов — Нексиум, Ортанозол, Нольпаз;
холинолитические средства для подавления выработки кислоты — Гастрапецин;
антибактериальные средства — Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин.
Гастрит всегда связан с острым воспалительным процессом, поражающим оболочку слизистой желудка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах.
Острая форма хорошо поддается лечению, чего нельзя сказать о хронической. Именно при хронической форме характерны желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.
Появление черного кала очень часто наблюдается при раковых заболеваниях. Лечение их связано с целым комплексом лечения:
медикаментозная терапия;
лучевое облучение;
лазерная терапия;
хирургическое вмешательство.
Всего выделяют 4 стадии рака. На ранних стадиях может проводиться медикаментозное лечение и лучевая терапия без операционного вмешательства. Более поздние стадии в большинстве случаев требуют вмешательства хирургов.
Главным правилом лечения считается умеренность в питании и соблюдение правильного образа жизни. Для лечения и профилактики таких заболеваний, как гастрит и язва, может применяться метод голодания.
Лечебный эффект достигается в результате выдерживания перерыва в приеме пищи, который дает возможность слизистой органов восстановиться. К такому методу нужно подходить с осторожностью и использовать его только под контролем лечащего врача.
Правильное и сбалансированное питание способствует нормальному функционированию пищеварительной системы, сбои в которой приводят к появлению черного кала.
Стоит внимательно отнестись к калорийности употребляемой пищи, максимально исключить острую и соленую пищу. Не стоит увлекаться фастфудами и сухими перекусами.
Рекомендуется обеспечить организму сбалансированное и правильное питание, с наличием в меню достаточного уровня фруктов и овощей. В рацион должны входить:
кисломолочные продукты;
различные виды каш;
отруби;
овощи и фрукты.
При приготовлении блюд лучше использовать паровой способ приготовления. Стараться не использовать в пищу слишком горячие продукты, так они провоцируют образование новых очагов эрозии в желудке.
Не стоит злоупотреблять антибиотиками. Принимать такие препараты необходимо только по назначению лечащего врача с соблюдением всех правил и дозировок согласно инструкции.
Бесконтрольный прием антибиотиков в конечном итоге приведет к дисбалансу микрофлоры кишечника, что чревато в дальнейшем серьезными патологическими изменениями.
Опыт народной медицины эффективно используется для профилактики и устранения первопричины появления стула черного цвета.
Если черный кал вызван употребление окрашивающих стул продуктов, то лучшим средством является время.
По прошествии определенного периода и исключению из рациона данных продуктов стул приобретет естественный цвет.
Применение того или иного средства народной медицины зависит от цели его применения. При гастрите эффективно употребление:
О чём стоит помнить при использовании таких рецептов — не стоит полагаться только на эффект от народных средств, применение их оправдано только в комплексе с медикаментозным курсом лечения.
Избежать серьезных проблем помогут только регулярные периодические обследования в медицинском учреждении. Болезнь лучше предотвратить на ранних стадиях, нежели бороться с ней после значительных патологических изменений в организме. Рекомендуется проходить плановое обследование ежегодно не реже 2 раз.
Стоит знать, что патологические изменения в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. При первых признаках проблем стоит как можно быстрее обратиться к детскому педиатру.
Женщинам в обязательном порядке рекомендовано посещение врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется делать не реже 1 раза в год.
Существуют следующие рекомендации в части питания и образа жизни:
пересмотреть рацион питания, исключить слишком калорийные блюда;
исключить переедания;
не увлекаться фастфудом, жареной и острой пищей;
стремится к здоровому образу жизни, не курить и не употреблять спиртосодержащие напитки.
Противораковым эффектом обладают продукты с большим содержанием витаминов группы A, B, С, E. Регулярное посещение врача, активный образ жизни, правильный рацион питания снизит риск возникновения серьезных патологий в будущем.
Распространенной болезнью нашего времени стал гастрит, что связано со стремительностью современной жизни, нерегулярным и некачественным питанием.
Специалисты говорят о значительном росте данного заболевания за последние 10 лет. По данным статистики в развитых странах 95% населения имеют проблемы с работой пищеварительной системы.
В группу риска попадают люди, употребляющие в больших дозах алкоголь и принимающие кортикостероидные средства. Патологические изменения, происходящие в организме на запущенных стадиях заболевания, вызывают кровотечения, симптомом которых является появление черного кала.
Лечение гастрита на ранних стадиях эффективно и поддается лечению. При запущенных стадиях болезнь вызовет значительные осложнения:
язвы желудка;
кровотечения;
переход заболевания в хроническую форму.
Рак пищевода является распространенным заболеванием людей взрослого возраста. При наличии кровотечений на поздних стадиях заболевания у таких людей появляется черный кал.
Чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность благоприятного прогноза в лечении болезни.
Всего выделяют 4 стадии и для каждой из них выявлен свой процесс излечения:
первая стадия — 90%;
вторая стадия — 50%;
третья стадия — только 10% проживают 10 лет;
четвертая стадия — срок жизни не более 6 месяцев и шанс на излечение практически отсутствует.
Кал чёрного цвета может являться результатом как безобидной реакции организма, так и быть предвестником серьезных проблем, которые требуют незамедлительного лечения.
Нормальный стул здорового человека имеет коричневый оттенок и любые отклонения свидетельствуют об аномальной реакции организма на протекающие в нем процессы.
источник
Быстрый переход по странице
Всегда вызывает тревогу относительно здоровья такой симптом, как кал черного цвета. Причина этому может скрываться не только в заболеваниях. Существует и множество других факторов, которые физиологичны для человеческого организма и приводят к изменению окрашивания фекалий.
У взрослых людей кал в норме коричневого цвета с большой вариацией оттенков, обусловленных присутствием пигмента стеркобилина (продукт преобразования билирубина в печени, имеющего пигментные свойства).
Он попадает вместе с желчью в кишечник и окрашивает каловые массы. Чем его больше, тем темнее окрасятся каловые массы.
В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения — внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
Черно-зеленый кал — характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.
Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:
кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
цирроз печени;
новообразования;
брюшной тиф;
травма и т.д.
Рассмотрим каждый пункт подробно.
Кровотечение в пределах пищеварительного тракта
Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить более 80-250 мл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.
Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).
Характерна общая симптоматика в виде бледности кожных покровов, слабости, а в тяжелых стадиях определяется тахикардия, спутанность сознания вплоть до его потери.
Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.
Цирроз печени
Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.
Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.
Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.
Новообразования
Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.
Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.
Перечисленные симптомы считаются дополнительным доказательством того, что черный кал и заболевание онкологического профиля взаимосвязаны. Но для окончательной верификации диагноза проводится серия дополнительных исследований.
Брюшной тиф
Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.
Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.
Следует отличать ситуации, когда испражнения однородно окрашены в темный цвет и состояния, когда имеется сочетания – черный кал с кровью.
длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т. ч. дизентерия;
гельминты;
геморрой;
кишечный грипп.
Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.
При возникновении кала черного цвета следует составить список продуктов и лекарственных средств, которые принимались в течение последних 3 суток. Не следует забывать и о витаминных комплексах или пищевых добавках, которые зачастую способны окрашивать биологические выделения человека.
Прием таких продуктов, как черная смородина, чернослив, виноград темных сортов, изменяют окраску испражнений. Употребление в пищу сырой рыбы, мяса животных неполной прожарки, печени проявится не только цветом кала темного оттенка, но и примесью прожилок крови.
Подобное состояние следует отличать от заболеваний, имеющих идентичную симптоматику. В случае ощущения дискомфорта из-за необычной окраски фекалий следует изменить меню.
Лекарственные средства содержат в своем составе необходимые вещества для реализации терапевтического эффекта. Однако они же могут приводить к черному калу, который рассматривается как побочный эффект. Прежде, чем принимать средства, первоначально стоит ознакомиться с разделом в инструкции о побочных реакциях и взаимодействии веществ.
Красителями, имеющими химическое происхождение, считаются активированный уголь (адсорбент, связывающий токсины при отравлении), железосодержащие препараты (Сорбифер дурулес, Ферретаб или Фенюльс), лекарства с висмутом — Де-нол (необходим для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и витаминные комплексы (Витрум).
Многие нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) при длительном их приеме способны оказывать повреждающее действие на слизистую желудка. Со временем кал начнет приобретать более темный оттенок, а если продолжать его прием, то станет черным. Такое состояние вызывается не окрашиванием каловых масс самими лекарствами.
Оно связано с ингибированием синтеза в желудочной стенке защитных простагландинов. Они защищают ее от разрушения соляной кислоты. В условиях их дефицита кислота оказывает повреждающее влияние на слизистую и кровеносные сосуды, вызывая кровотечение. Это считается симптоматической язвой.
Появление диареи с черным оттенком чаще всего бывает при колите (воспаление толстого кишечника) и всегда сопровождается язвенным повреждением.
Жидкий стул может иметь и невоспалительную природу. Есть определенные продукты питания, окрашивающие испражнения в черный цвет (свекла, чернослив, черноплодная рябина, красное вино с избыточным содержанием красителей) и способствующие размягчению консистенции, т.е. они обладают слабительным эффектом. Употребление их в большом количестве на протяжении длительного времени приводит к диарее.
Недожаренное мясо или печень тоже придают черный цвет фекалиям. У некоторых людей они плохо усваиваются, поэтому появляются симптомы, часто похожие на пищевое отравление с появлением жидких темных испражнений.
Вариантом нормы считаются черные точки в кале, означающие присутствие непереваренных остатков пищи. Они окрашиваются в кишечнике пигментом стеркобилином при длительном нахождении в его просвете.
Беременность – физиологический период в жизни женщины и не должен сопровождаться изменением цвета и консистенции каловых масс. Часто прием некоторых продуктов питания изменяет цвет и делает их более твердыми или жидкими.
Поскольку у многих женщин развивается дефицит уровня железа в крови, черный кал у беременной — результат приема лекарственных средств восполняющих его недостаток. Кроме него, витамины и биологически активные добавки способны вызывать то же самое.
Чтобы не пропустить патологию, требуется строго следить за своим здоровьем. Возможно и возникновение желудочно-кишечных кровотечений, провоцирующих такое же окрашивание.
Когда появляется черный кал у ребенка, то для родителей это первая причина для беспокойства. Особенно это свойственно детям на 2-3-и сутки после рождения. Испражнения называются меконием и состоят из околоплодных вод, которые заглотил ребенок, слизи и клеток эпителия.
Спустя некоторое время, изменив рацион питания, стул будет принимать состояние, похожее на кал взрослых.
Определенное питание вызывает у малышей черный кал. Железо, содержащееся в молочных смесях, придает не редко угольный цвет фекалиям. Пристрастие к бананам, черной смородине, вишням вызывает окисление микроэлементов под влиянием желудочного сока, что тоже придает характерную окраску испражнениям.
Кроме определенного рациона питания, подобные изменения возможны и после приема лекарственных средств. Как известно, у малышей на первом году жизни плохо сформирован кишечник и преобладают спазмы за счет материнских гормонов.
Родители считают, что это некачественная еда и дают ребенку активированный уголь, растворенный в бутылке с теплой водой или со смесью. Препарат окрашивает кал в черный цвет и делает его менее жидким.
Перед тем, как приступить к диагностике и лечению заболеваний, вызвавших подобный симптом, первоначально стоит выяснить возможную причину. Вероятнее всего, развившееся состояние связано с характером питания и преобладанием определенных продуктов.
Если существует необходимость в приеме лекарств или биологически активных добавок, следует ознакомиться с инструкцией и возможными последствиями.
Цвет стула, связанный с физиологическими причинами не оказывает отрицательного воздействия на организм, поэтому отменять лечение нельзя. Наблюдать за цветом стула, если нет изменения самочувствия, требуется не более 2 дней с одновременным изменением рациона питания.
Когда имеется подозрения на желудочно-кишечное кровотечение, то незамедлительно нужно обратиться к врачу для проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Насторожить должно состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой с примесью крови («кофейной гущей»), высокой температурой тела, болями в животе, падением артериального давления, плохо ощутимым и ускоренным пульсом. Определенную опасность составляют заболевания печени (цирроз), желудка (язва), кишечника (колит) и хроническая анемия.
Не стоит затягивать с обращением к доктору, если накануне была рвота и особенно, когда она последовала после приема алкогольных напитков. В этом случае велика вероятность синдрома Маллори-Вейсса. Он возникает при разрыве слизистой пищевода и входного отдела желудка с последующим кровотечением.
источник
Кал здорового человека имеет желто-коричневый окрас и характеризуется ровной текстурой. Фекалии содержат желчь, а также непереваренные остатки еды. Под воздействием разных факторов испражнения могут приобретать иной цвет, например, потемнеть. Часто темный кал возникает после употребления определенных продуктов, содержащих красящие вещества.
Кроме того, такой симптом может свидетельствовать про развитие различных патологических процессов в человеческом организме.
Выделяют последующие характеристики фекалий:
Изменения данных показателей обычно заметны, и могут указывать на развитие многих патологий.
Здоровый организм испражняется обычно раз в день. Количество каловых масс составляет приблизительно 100-250г.
Чаще всего увеличение количества фекалий указывает на развитие последующих состояний:
понижение работоспособности поджелудочной железы;
расстройства пищеварительных процессов в тонком кишечнике;
уменьшение объема желчи, которая поступает в кишечник;
патологии всасывания оболочкой кишечника.
Уменьшение объема испражнений обычно происходит в результате запоров, вызванных преобладанием в меню легкоусвояемых продуктов или уменьшением употребляемой пищи.
Основными факторами, провоцирующими запор, являются:
воздействие токсических веществ;
пороки развития кишечника;
препятствия прохождения кала по кишечнику: новообразования, спайки или рубцы.
Кроме того, запор может появиться в результате психических расстройств.
Испражнения здорового человека имеют мягкую консистенцию, которая в первую очередь зависит от количества содержащейся в нем воды.
Структура каловых масс меняется под влиянием следующих факторов:
уплотнение каловых масс наблюдается при некоторых патологиях прямой кишки, а также запорах;
кашицеобразный кал может возникать при воспалениях толстого кишечника или нарушенного пищеварения;
болезни поджелудочной железы либо снижение объема желчи, поступающей в кишечник, вызывают мазевидные фекалии;
жидкий стул возникает в результате нарушенных пищеварительных процессов в кишечнике либо ускорения прохождения каловых масс;
пенящиеся фекалии являются симптомом бродильной диспепсии;
жидкие испражнения похожие на гороховое пюре могут свидетельствовать про развитие тифа;
бесцветный жидкий стул сопровождает холеру.
Если любое изменение консистенции фекалий протекает с учащенной дефекацией, то возможно, происходят сбои в работе кишечника. Обычно данные состояния спровоцированы отравлениями, инфекциями, нарушенной работой нервной либо эндокринной системы.
Однократный жидкий стул в некоторых ситуациях может указывать на обострение аппендицита, поэтому при любых изменениях консистенции фекалий необходимо обратиться к доктору.
Нормальный окрас кала – коричневый.
Цвет стула может меняться по следующим причинам:
Если в кишечник не поступает желчь, то кал приобретает серо-белый окрас.
Черный цвет обычно свидетельствует про внутренние кровотечения в органах пищеварения.
Светло-желтый окрас стула появляется при пониженной функциональности поджелудочной железы либо ухудшении пищеварительных процессов.
Зеленый окрас кала возникает при повышенной перистальтике или из-за попадания в каловые массы билирубина.
Темно-коричневый цвет испражнений встречается при патологиях желудка и толстого кишечника, после употребления мяса в больших количествах, при запорах.
Красный оттенок кала появляется при язвенной болезни кишечника.
В результате употребления растительной еды или ускоренного прохождения пищи по толстому кишечнику может возникнуть кал светло-коричневого окраса.
Нормальный запах испражнений не резкий. При развитиях различных патологий фекалии могут приобрести кислый, гнилостный либо зловонный запах.
Темный стул может появиться по различным причинам. Самыми распространенными считаются следующие:
. Заболевание возникает в результате патологий пищеварения, наследственных факторов, после химического отравления. У больного в каловых массах появляется слизь, кровяные примеси. А также человека мучает вздутие, болезненные ощущения в животе. Кроме того, геморрой может возникнуть из-за сидящего образа жизни, поднятия тяжестей или запоров. Данные состояния способны спровоцировать кровотечения, окрашивающие кал в темный цвет.
Калтемного цвета может возникнуть после неудачно проведенного хирургического вмешательства на пищеварительных органах .
Пищевое отравление . Считается самой распространенной причиной изменения окраса каловых масс. Интоксикацию организма вызывают бактерии и вирусы, проникшие в организм с несвежими, грязными либо плохо приготовленными продуктами. Отравление протекает с признаками тошноты или рвоты, расстройством стула, головной болью.
Кровотечения в пищеварительном тракте , вызванные осложнением язвенной болезни. В данной ситуации внезапно ухудшается общее самочувствие пациента, возникает сильная рвота, меняется консистенция и окрас каловых масс. Такое состояние является опасным и способно привести к летальному исходу.
Дивертикулез кишечника . Протекает с воспалением слизистой оболочки органа. На стенках кишечника возникают выпячивания небольших размеров– дивертикулы. Внешне они напоминают грыжу. Основные причины формирования дивертикулеза являются постоянные проблемы опорожнения кишечника или слабость его мускулатуры. Заболевание проявляется обычно остро, с изменением окраса каловых масс, поднятием температуры, повышением газообразования. Кроме того, у пациента отсутствует аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляются приступы тошноты и рвоты.
Колит . Возникает обычно в результате бактериальной инфекции, сильного стресса, наследственных факторов или отравления химическими веществами. Болезнь протекает с воспалением толстой кишки. Проявлениями колита являются регулярные позывы к испражнению, кал темно-коричневого цвета, повышение температуры и болезненные ощущения в животе. Часто испражнения становятся жидкими и содержат кровяные примеси.
Злокачественные новообразования на толстом кишечнике .
На окрас каловых масс может повлиять употребление некоторых продуктов. Например, если в кишечник попало большое количество чернослива, красного винограда или свеклы, то кал может стать очень темным почти черным. После исключения этих продуктов цвет испражнений нормализуется через несколько дней. Окрас фекалий может измениться и после кушанья малины, смородины или клубники.
Кроме того, причиной темного кала может выступать употребление некоторых медикаментозных средств. Это могут быть железосодержащие лекарства, активированный уголь или препараты висмута. При этом изменение окраса фекалий не является противопоказанием к применению этих лекарств, врач просто может изменить дозировку.
Потемнение стула провоцирует прием последующих нестероидных лекарственных средств, направленных на купирование воспалительных процессов:
Злоупотребление напитков, содержащих алкоголь, также вызывает появление темного стула.
Обычно, когда кал приобретает темно-коричневый цвет, наблюдаются последующие признаки :
болезненные ощущения в животе;
диспепсические расстройства, такие как вздутие, тошнота со рвотой;
неврологические расстройства, например, слабость и усталость, раздражительность, нарушение сна или головокружение;
значительное повышение температуры, в определенных ситуациях и лихорадка;
геморрагические признаки, такие как кровотечения из кишки.
Кроме того, может возникнуть рвота с примесями крови.
Если потемнение фекалий сопровождается повышением температуры, непрекращающейся рвотой красного цвета и слабостью, то возможной причиной данного состояния является внутреннее кровотечение, требующее неотложной помощи. До приезда скорой рекомендуется на живот приложить холодную грелку.
Потемнение стула может наблюдаться и у беременных женщин.
Чаще всего причинами данного состояния являются:
Железодефицитная анемия. Окрас фекалий меняется не в результате патологии, а из-за приема препаратов железа.
Патологии работы печени. Во время вынашивания ребенка на печень оказывается дополнительная нагрузка. Это вызвано расширенным рационом, приемом некоторых медикаментозных средств. Проявлениями патологии являются тупые болисправа в боку, утомляемость, сонливость, темный стул, горький привкус во рту.
Для определения первопричины возникновения темного кала беременным назначают сдачу общего, а также биохимического анализа крови. При язвенной болезни рекомендуется сдать кал на исследование скрытой крови.
Если потемнение фекалий сопровождается кровотечением, появлением холодного пота, жидкими испражнениями, побледнением кожных покровов беременной следует срочно обратиться к врачу. Возникновение черного кала у беременных может свидетельствовать про развитие опасного заболевания.
Будущим мамам рекомендуется откорректировать уровень гемоглобина в период планирования беременности, а также пройти полное медицинское обследование, чтобы излечиться от сопутствующих патологий в том числе и нормализовать работу печени.
Для выбора схемы лечения доктор должен поставить точный диагноз, определив первопричину изменения окраса фекалий.
Основные причины появления темного стула и методы их лечения указаны в таблице:
Причины потемнения испражнений
Назначается прием медикаментов для снижения негативного воздействия токсинов. При проявлениях отравления рекомендуется выпить Смекту и Активированный уголь
Для лечения назначаются адсорбенты, средства для снятия спазмов, а также антибактериальные средства
Кровотечения в пищеварительном тракте
Медикаментозная терапия в данном состоянии не результативна. Для остановки кровотечения проводят санацию пищеварительных органов либо ушивают перфорацию желудка
Для лечения назначают мази, свечи или проводят операцию
Лечение дивертикулеза или язвенной болезни требует медицинской помощи, поскольку данные состояния опасны своими осложнениями.
Если окрас фекалий вызван употреблением витаминов или лекарственных средств, то специального лечения не проводят. Когда потемнели испражнения у ребенка, то следует пересмотреть его рацион за несколько дней.
Темный стул является предупреждением про возможное развитие патологии. По этой причине не стоит игнорировать данное явление и обратиться к доктору для выяснения первопричины такого состояния и начала лечения в случае необходимости. Ведь болезни на ранних этапах легче поддаются терапии чем в запущенных формах.
Появление черного кала может быть вызвано как пищей или лекарственными препаратами, которые человек употреблял накануне, так и серьезными заболеваниями пищеварительной системы. При беспричинном появлении такого явления стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.
Черный кал может быть вызван приемом лекарственных препаратов . Распознать такую природу данного явления вы можете по отсутствию каких-либо сопутствующих симптомов.
Также появление черного кала может быть спровоцировано употреблением красящих продуктов питания. Однако чаще оно стало последствием приема следующих видов медикаментов:
Все медикаментозные препараты при наличии заболеваний ЖКТ должен назначать врач.
Спровоцировать кровотечения из пищевода могут варикоз, синдром Мэллори-Вэйса, язва и рак желудка, его серьезная травма. Из-за этого каловые массы приобретают черный цвет или, согласно медицинской терминологии — мелена .
Распознать такую природу изменений вы можете по постоянной боли и желудке, тошноте и рвоте, общей слабости и регулярным поднятиям температуры тела. Особую тревогу необходимо бить в тех случаях, когда рвотные массы приобретают ярко-красный цвет или оттенок кофейной гущи . Если у мужчины появились черные каловые массы, значит, у него открылось кровотечение.
При сильном и длительном кровотечении необходимо вызвать скорую, чтобы не допустить серьезных последствий.
Согласно статистике, чаще всего кровотечение начинается в верхнем отделе ЖКТ, лишь в 10-15% — в нижних . Половина всех случаев приходится на заболевания желудка, около 30% — на недуги двенадцатиперстной кишки, в 10% кровотечение обусловлено серьезным поражениям прямой кишки и в 5 – пищевода. Гораздо реже, лишь в 1% всех диагностированных случаев, появление черного стула говорит и патологии тонкого кишечника. Также, если правильно оценить внешний вид стула, можно определить вид заболевания: явное или скрытное, однократное или рецидивирующее, острое либо хроническое.
Варикозное расширение вен пищевода – состояние, при котором кровеносные сосуды начинают воспаляться и растягиваться. Долгое время это заболевание может никак не проявлять себя, человек живет привычной для себя жизнью и не задумывается о своем патологическом состоянии. Когда пораженные кровеносные сосуды перерастягиваются, они разрываются, что приводит к внутреннему кровотечению. Если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь, велик риск летального исхода. Распознать разрыв вен можно:
характерной боли в животе;
резкому снижению артериального давления;
слабости, головокружению;
рвоте с вкраплениями крови;
черному стулу.
Особенно опасен разрыв портальной вены, который вызван повышенным давлением в воротной вене. Через этот участок проходить кровь от органов пищеварения к печени. Из-за гипертонии венозные сосуды начинают расширяться, их стенки становятся хрупкими. Со временем они могут полностью разрушиться и начать кровоточит ь. Чаще всего такое явление обусловлено циррозом. При нем на печени возникают серьезные рубцы. Обычно заболевание вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, влиянием вредных токсических веществ, осложнениями других недугов ЖКТ . Обязательно узнайте, почему и при каких заболеваниях кал черного цвета начинает преследовать человека. Нередко обладателями такой проблемы становятся беременные женщины.
Язва желудка – заболевание слизистой оболочки органа , при котором на его поверхности формируются трофические язвы. Черный кал при таком недуге возникает не сразу, однако он указывает на серьезное повреждение желудка. Обычно такое явление возникает через 12 часов с начала внутреннего кровотечения. Если оно достаточно большое, то кал становится дегтеобразным. Это происходит из-за движения по кишечнику большого количества расщепленной крови. Если в желудке выделяется кровь в небольшом объеме, кал будет оформленным. Причиной язвы желудка является:
травма желудка;
неправильное питание;
последствие других заболеваний жкт;
длительное употребление лекарственных препаратов;
наследственная предрасположенность;
частое эмоциональное напряжение.
Появление черного стула может указывать на период обострения язвы. Такой цвет стула говорит о большом содержании оксида железа в желудке, который выделяется при ферментации гемоглобина в кишечнике. Если у вас появилась диарея черного цвета, стоит обратиться к врачу. Иногда такой симптом может быстро смениться запором и снижением аппетита. Очень важно обеспечить правильную работу кишечника, чтобы содержимое не задерживалось в желудке и не раздражало его стенки. Причины черного кала у мужчин могут быть в приеме алкогольных напитков.
Цирроз печени – заболевание, при котором поражается и отмирает печеночная ткань. На начальных стадиях кал может быть осветленным или белым, что вызвано отсутствием выработки специфического секрета. Однако цирроз может спровоцировать развитие серьезного кровотечения, которое открашивают светлые каловые массы в черный цвет. Также при циррозе печени в значительной степени расширяются геморроидальные вены.
Цирроз печени – заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин, ведущих неправильный образ жизни.
Со временем они воспаляются и лопаются, из-за выделяемой крови стул и приобретает такой цвет. Обычно каловые массы при циррозе отвечают следующим характеристикам:
могут иметь кровянистые примеси;
имеют жидкую неоформленную консистенцию;
имеют небольшие ниточки слизи;
всегда выходят в небольшом количестве;
дефекация проходит с сильным дискомфортом;
после похода в туалет человек еще некоторое время мучается от боли, жжения и зуда в области ануса;
часто возникают запоры.
Если вы стали замечать, что с каловыми массами выходит большое количество крови, стоит обратиться к врачу. Если же стул резко приобрел черный цвет, можете вызывать скорую – при циррозе это может указывать на полное отмирание печени. Почернение каловых масс при кровотечении обусловлено тем, что кровь, которая находилась некоторое время в желудке, успела перевариться и захватить часть переработанной пищи. Точно сказать, признак какого заболевания кал черного цвета, сможет лечащий врач.
Рак желудка – заболевание, обусловленное быстрым разрастанием злокачественных клеток по тканям, которые выстилают внутреннюю оболочку этого органа. Очень часто у взрослого человека диагностируется аденокарцинома. Такое поражение свидетельствует о том, что часть замененной ткани в желудке выстелена лимфатическими клетками. Обычно признаки рака желудка возникают на поздних стадиях, когда медикаментозная терапию уже нецелесообразна, а хирургическое вмешательство проводить нельзя. Чем раньше вы обнаружите рак желудка, тем больше возможностей полностью вылечить его.
Появление черных каловых масс говорит о кровотечении, начатом в желудке больного. Особенно опасен такой признак при изменении характера боли в верхней части живота.
Стоит постоянно следить за периодичностью приступов, их локализацией.
Также необходимо оценивать сопутствующие проявления недуга: ухудшение состояния организма, потеря веса и аппетита, частые приступы боли, понижение желудочной кислотности. Очень часто рак желудка сопровождается диспепсическим синдромом, когда сразу же после еды у человека развивается тошнота, изжога и отрыжка, чувство переполненности в желудке.
Онкология прямого кишечника – раковое заболевание, которое часто встречается у пожилых людей. Однако актуальная статистика показывает, что в последнее время данная болезнь стала чаще встречаться у лиц, не достигших и 40 лет. На начальных стадиях опухоль может локализироваться только на стенках прямой кишки, но со временем она разрастается и полностью перекрывает просвет кишечника. Организм взрослого человека больше не может функционировать в привычном ритме.
Из-за образования опухоли, в прямой кишке начинает выделяться слизь и кровь. Это происходит не только в процессе дефекации. Жидкости смешиваются с каловыми массами, что и делает их черного цвета. Также такое явление может возникнуть у людей, которые страдают от запущенной формы анальных трещин и геморроидальных узлов. Важно своевременно начать лечение, ведь черный кал при онкологии означает развитие серьезных осложнений.
В норме цвет кала может изменяться от желто-коричневого до темно-коричневого. Окраску ему придают переваренные частицы продуктов питания и желчные пигменты, выделяемые в кишечник из желчевыводящих путей с желчью.
Черный часто бывает признаком серьезной патологии пищеварительной системы, но нередко это связано с употреблением некоторых продуктов питания и медикаментов.
Продукты питания и медикаменты
Черный цвет кала может появляться после употребления целого ряда продуктов питания. Это красная столовая свекла, чернослив, красный виноград, черника, гранат. Изменение цвета кала может быть после употребления блюд типа колбасы-кровянки, субпродуктов. Окрашивание кала при этом может наблюдаться в течение двух-трех дней, и этот симптом не сопровождается никакими другими изменениями общего состояния.
Черный кал обычно бывает в результате приема фармацевтических препаратов, содержащих железо, которые широко применяются для лечения анемии, некоторых комплексных витаминов, препаратов, содержащих висмут (применяются для лечения хронических заболеваний желудка), а также активированного угля. Ряд других препаратов тоже может окрашивать кал в черный цвет, о чем можно узнать, внимательно изучив прилагающуюся к препарату инструкцию.
При появлении черного кала нужно тщательно проанализировать пищевой рацион на протяжении нескольких последних дней. в результате приема пищевых продуктов и лекарственных препаратов никакой опасности для здоровья не представляет и не требует назначения лечения. На протяжении двух-трех дней после исключения употребления названных продуктов и фармацевтических препаратов нормальный цвет кала восстанавливается.
Лекарственные препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, не окрашивают кал, но при длительном применении воздействуют на кровеносную систему и могут спровоцировать черный кал в результате развития внутреннего кровотечения.
Заболевания, сопровождающиеся появлением черного кала
Совсем другое дело, если кал черного цвета появился внезапно и вроде бы без причины. Если появился черный кал, причины этого симптома следует искать в желудочно-кишечном тракте. Этот клинический симптом свидетельствует о из пищеварительного тракта, особенно верхних его отделов. Черный кал, называемый еще меленой, чаще всего бывает при язвенной болезни с локализацией язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, заболеваниях кишечника, варикозно измененных венах пищевода, опухолях желудка. При кровоточащем патологическом очаге, расположенном в кишечнике ниже кровь обычно красного цвета. Однако при слабой перистальтике черный кал может быть даже при кровотечении из начального отдела ободочной кишки.
Окрашивание кала в черный цвет происходит в результате того, что под действием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, красный гемоглобин крови преобразуется в черный гемин.
При внутреннем кровотечении, помимо черного кала, появляются и другие типичные симптомы. При локализации процесса в желудке часто появляется кровавая рвота. При этом рвотные массы под действием желудочного сока изменяются и приобретают вид У пациента наблюдается гипотония, головокружение, общая слабость. При осмотре выявляется тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек. При сильном кровотечении развивается синдром острой сосудистой недостаточности, требующий оказания неотложной помощи.
Появление черного кала, который сопровождается общей слабостью, болью в животе разного характера и интенсивности, тошнотой, рвотой и повышением температуры, требует срочной врачебной консультации.
Нормальные стул человека состоит из выделения сформированных каловых масс светло-коричневого или темно-бурого цвета. Такой цвет обеспечивается переваренной желчью и недопереваренными частицами употребленной за последнее время пищи. В некоторых случаях, кал может менять свою окраску, и такой симптом не останется незамеченным, поэтому и считается одним из ранних признаков, который заставляет человека обращать внимание на изменения в организме.
Многих людей настораживает, или даже пугает потемнение каловых масс, вплоть до того, что выделяется черный кал у взрослого. Данная проблема может быть вызвана многими факторами (начиная от бытовых проблем – кратковременных до, более серьезных длительных заболеваний). Учитывая это, человек должен знать, какие причины приводят к почернению каловых масс, чтобы своевременно понять суть проблемы и не пропустить тяжелую патологию.
Когда у человека резко меняется цвет выделений, не стоит сразу же разводить панику. Первым делом рекомендовано вспомнить перечень продуктов, которые были употреблены в течение последних 2 дней. Во многих случаях, именно рацион влияет на появление нетипичной окраски кала.
Выделяется несколько продуктов, которые вызываю черный стул:
Красная свекла.
Черный виноград, смородина, гранаты, черника, чернослив и т.д.
Красное вино.
Помидоры и томатный сок.
Мясные продукты с содержанием крови.
Если наличие черного цвета выделений не вызывает никакого дискомфорта или болей, не нужно спешить с выводами. Для начала можно понаблюдать за изменениями стула в течение последующих 2-3 дней, так как за это время все нормализируется.
Вызывать изменения оттенка кала, вплоть до насыщенного черного, способны следующие препараты:
Активированный уголь – применение средства при отравлении в правильной дозе, способствует выведению токсинов из органов ЖКТ. Черные таблеточки угля выводятся вместе с калом, и окрашивают его в черный цвет. Если причина состоит в приеме адсорбента, потемнение может продолжаться до нескольких дней.
Витаминные комплексы и добавки влияют на цвет кала, особенно у беременных женщин. Нередко, именно витамины влияют на цвет кала, и это не считается патологией. Таким образом, выводятся излишки железа, и прекращать прием витаминов, нет надобности.
Ибупрофен, Аспирин, Нимесил – длительное применение данных средств, может повлиять на цвет выделенного кала, из-за влияния определенных процессов в организме.
Лекарства с Висмутом – данные средства предназначены для лечения язвенной болезни кишечника и ряда других патологий в 12-перстной кишке.
Каждое поливитаминное средство, которые назначают беременным женщинам, имеет в составе железо. Именно это вещество окрашивает кал в черный окрас, что не является патологическим состоянием. Таким способом, организм понемногу избавляется от лишнего железа. Витамины можно принимать и дальше, не смотря на изменение стула.
Но если у женщины происходит изменение стула, которое не обусловлено приемом поливитаминов, нужно срочно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину такого состояния.
Для определения основных причин может помочь анализ крови. В этиологии такого состояния могут быть язвы желудка и 12-перстной кишки, внутренние формы геморроя или инфекционные заболевания.
Если в организме взрослого человека происходит развитие патологического процесса, при дефекации может выделяться ненормальный кал, порой и черного цвета.
Такой признак может свидетельствовать о тяжелом заболевании в ЖКТ, который представляет немалую угрозу здоровью и даже жизнь больного.
Опасная патология, которая нередко возникает из-за присутствующего цирроза печени.
Из-за варикоза стенки вен расширяются и в пищеводе происходят частые кровотечения. Когда кровь проходит по всему кишечнику она окрашивает кал в черный цвет, и делает его жидким. Подобные выделения носят название — Мелена. Если кровотечение слишком интенсивное, у человека снижается артериальное давление, частота сердечных сокращений и появляется рвота со следами крови.
Язва в двенадцатиперстной кишке или желудке время от времени выделяет кровь, и когда она попадает на каловые массы в кишечнике, окрашивает их в черный цвет. Консистенция выделений становится жидкой, напоминая березовый деготь.
Если кровотечение небольшое, кровь в кале можно выявить только после анализа кала на скрытую кровь. Во время язвы больной переживает не только выделение черного кала, но и такие симптомы как изжога, боли, тошнота, запоры и вздутие живота. Рвота часто содержит примеси крови, особенно если кровотечение обильное (рвота кофейной гущей).
Если желудок или прямая кишка поражаются раком, возникающие из-за опухоли кровотечения окрашивают кал в черный цвет. Кровянистые выделения смешиваются с калом и выходят в виде прожилок или сгустков (в зависимости от локализации новообразования). У больного происходит стремительная потеря массы тела, человек быстро насыщается даже малыми порциями пищи, в животе беспокоят постоянные боли, каждое опорожнение сопровождается сильным дискомфортом.
Если на поверхности стенок кишки появляются наросты, происходит воспаление слизистой оболочки, и просвет пораженной кишки значительно сужается. Когда фекальные массы проходят через суженный просвет, в области расположения геморроидальных шишек или полипов на фоне трения начинает выделяться кровь. Смешиваясь с калом, она окрашивает его в более темный оттенок.
Очаг кровотечения может локализироваться ниже уровня слепой кишки, и в таком случае примеси свежей крови будут четко видны в выделяемом кале. Частым место расположения очага кровотечения является ободочная кишка.
В других случаях, почернение кала обусловлено влиянием соляной кислоты, которая вырабатывается желудком. Она преобразовывает красные кровяные тельца в гемин темного цвета.
Точная диагностика болезни, которая вызывает потемнение кала, совершается после учета сопровождающих симптомов. Присутствие специфических признаков указывает на патологию желудка или кишечника, к таковым относятся:
Рвота с кровью, которая по консистенции похожа на черную гущу после кофе.
Снижение давления и быстрая утомляемость.
Головокружение.
Бледность кожных покровов.
Учащение частоты сердечных сокращений.
Данное состояние считается опасным, поэтому требуется срочное вмешательство врача.
При первых проявлениях черного кала, который длиться более 3-х дней, и появляется независимо от принятой пищи или медикаментов, сопровождается симптомами кровотечения (анемия) и другими признаками серьезной патологии ЖКТ, нужно обращаться за помощью к гастроэнтерологу.
Диагностика начинается со сдачи определенных анализов кала, рентгенографического исследования органов брюшной полости, гастроскопии, колоноскопии — если врач посчитает нужным. После установки точной причины наличия черного кала, назначается терапия медикаментами.
Такие больные должны пребывать в стационаре на постельном режиме и соблюдать строгую диету. Если кровопотери достигают критических отметок, показано проведение переливания крови в комплексе с кислородной поддержкой организма.
Не стоит стесняться врачей, из-за деликатности такого состояния, ведь вовремя оказанная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений, и приведет здоровье и жизнедеятельность в норму.
По изменению цвета кала можно судить о состоянии здоровья человека и особенностях его питания. Считается нормальным диапазон цветов от насыщенного оранжевого до тёмно-коричневого. Черный кал может появится из-за определенных продуктов питания, некоторых лекарственных средств, кровотечений из верхних отделов ЖКТ, инфекционных и других заболеваний.
Цвет кала обусловлен входящими в него компонентами. Нормальная окраска связана в первую очередь с пигментами, которые окисляются при контакте с кислородом атмосферного воздуха и придают каловым массам характерный коричневый оттенок. Данные пигменты являются продуктом ряда биохимических реакций, которые происходят с билирубином – одним из конечных веществ распада гемоглобина. Билирубин выделяется с жёлчью в просвет кишечника, подвергается преобразованию под воздействием ферментов и микроорганизмов, а в результате образуется стеркобилиноген, который и окисляется на воздухе, становится стеркобилином коричневого цвета.
Кроме стеркобилина цвет кала может изменяться в зависимости от находящихся в нём пигментов из продуктов питания или поступающих в организм лекарственных средств. Опасным для жизни является появление жидкого чёрного стула с симптомами кровотечения. Кроме того, чёрный стул может быть симптомом множества заболеваний органов пищеварения и других систем организма.
Мясо животных – это мышечная ткань, содержащая кровеносные сосуды, кровь. При недостаточной термической обработке компоненты крови не разрушаются, а попадают в пищеварительный тракт в неизменённом виде. Гемоглобин из крови животного подвергается воздействию соляной кислоты желудочного сока, распадается на вещества, придающие калу чёрный цвет. Поэтому у любителей говяжьего стейка с кровью может наблюдаться потемнение стула, вплоть до чёрного цвета.
Та же причина окрашивания каловых масс при употреблении большого количества кровяной колбасы и печени. Печень, кроме собственно крови, содержит большое количество билирубина, что является дополнительной причиной изменения цвета испражнений.
Несколько иначе обстоят дела с продуктами растительного происхождения. В чёрной смородине, сливе, свекле, рябине, винограде, чернике содержатся пигментные вещества. При употреблении в пищу небольшого количества перечисленных овощей и ягод пигменты полностью разрушаются пищеварительными ферментами желудочно-кишечного тракта. Если же количество пигментных веществ велико, то они в состоянии окрасить каловые массы.
Как сам виноград, так и красное вино может привести к появлению чёрного стула. Это явления не всегда связано с качеством напитка. Часто недобросовестные производители добавляют в свою продукцию красители для придания вину необходимого внешнего вида.
Отличительной особенностью данного варианта изменения цвета кала является отсутствие каких-либо симптомов заболеваний. Кроме почернения испражнений ничего не беспокоит и сохраняется привычное самочувствие. Иногда может быть потемнение и кала, и мочи. Но в данном случае также самочувствие никак не нарушается.
Многие лекарственные препараты способны изменять цвет кожных покровов, слизистых оболочек, слёз, мочи и кала. К наиболее широко распространённым медикаментам, окрашивающим кал в чёрный цвет, относятся препараты железа (Гемофер Пролонгатум, Тардифер, Ферроглюконат, Ферронал, Сорбифер). Они применяются для лечения железодефицитной анемии лёгкой степени. Обычно изменение цвета каловых масс наступает через 2-3 дня от начала приёма препаратов. И через такой же промежуток времени кал восстанавливает свой нормальный цвет после прекращения употребления данных лекарств.
Кроме железа на цвет кала может влиять висмут. Они входят в состав лекарственных средств для комбинированного лечения хронического и острого гастрита, язвенной болезни желудка. К этой группе препаратов относят Вентрисол, Де-Нол, Бисмофальк, Викаир.
Употребление активированного угля окрашивает кал в чёрный цвет. Кал снова становится коричневым через 1-2 дня после последнего приёма препарата.
Стоит обратить внимание на то, что на фоне приёма любых лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. При приёме препаратов железа и висмута потемнение кала является ожидаемым побочным явлением, которое не влияет на качество жизни, общее самочувствие и эффективность лечения. Но кроме чёрного кала могут быть и другие побочные реакции. К ним относят тошноту, рвоту, боли в животе, запоры, аллергические реакции. Если изменение окраски стула не повод для посещения лечащего врача, то данные симптомы обязательно должны быть оценены специалистом. При необходимости может быть проведена коррекция схемы лечения.
Повторный жидкий стул чёрного цвета, сопровождающийся прогрессирующей общей слабостью, сонливостью, головокружением, шумом в ушах и нарушением сознания, — симптом кровотечения в просвете кишечника. Этот признак получил специальное название – мелена. Она может возникать при различных заболеваниях пищеварительного тракта или других органов.
У больных язвенной болезнью на фоне нарушения режима питания, употребления алкоголя или при стрессовых ситуациях может развиться обострение данного заболевания. Кроме того, даже вне обострения язва желудка и двенадцатиперстной кишки постоянно прогрессирует. Это приводит к углублению дефекта слизистой оболочки органа. Если на дне язвы находится кровеносный сосуд, то высока вероятность его повреждения. Начинается желудочно-кишечное кровотечение.
Отличительной особенностью данного состояния является исчезновение боли, которая ранее беспокоила человека. Это связано с тем, что истекающая из сосуда кровь покрывает поверхность язвы и предотвращает воздействие на неё пищеварительных соков. Но облегчение состояния носит кратковременный характер. По мере прогрессирования кровотечения потери крови становятся настолько значительными, что компенсаторные способности организма истощаются. Развиваются симптомы кровотечения.
Варикозное расширение вен пищевода, возникающее при циррозе печени, приводит к тому, что отдельные венозные узлы частично перекрывают вход в желудок. Употребляемая пища может легко повредить эти сосуды. Развивается кровотечение. Если оно не массивное, то может продолжаться длительное время. Кровь проходит из желудка в кишечник, подвергается влиянию пищеварительных соков и приобретает чёрный цвет. В результате через 1-3 дня возникает мелена и присоединяются симптомы внутреннего кровотечения.
Оба заболевания имеют много различий в причинах развития, проявлениях и методах лечения. Общим для них является риск развития кровотечения из-за повреждения язвенными дефектами стенок кишечника вплоть до нарушения целостности кровеносных сосудов. Это приводит к возникновению кишечного кровотечения и появлению чёрного жидкого кала.
Нередко черный кал у взрослого из-за желудочно-кишечного кровотечения – единственный симптом заболевания. Обычно раковые опухоли растут бессимптомно. Только при прорастании в стенку сосудов возникают ноющие боли в животе, а несколько позже присоединяются симптомы кровотечения, в том числе и чёрный стул.
Существует ряд заболеваний, при которых испражнения окрашиваются в чёрный цвет не за счёт крови. При гемолизе (распаде эритроцитов в просвете кровеносных сосудов) в печень поступает огромное количество гемоглобина, который подвергается расщеплению и в просвет кишечника выделяется большее, чем обычно, количество билирубина. В результате этого происходит окраска кала в чёрный цвет. Гемолиз может быть:
при различных инфекционных заболеваниях;
на фоне употребления некоторых препаратов;
при переливании несовместимой по группе крови;
при отравлениях некоторыми ядами и солями тяжёлых металлов.
Чёрный или почти чёрный стул может наблюдаться при кишечных инфекциях. Наиболее характерно потемнение стула для сальмонеллёза. При данном заболевании повышается температура тела, возникает рвота, боль в животе, понос. Вначале каловые массы остаются коричневого цвета, но в течение нескольких часов становятся тёмно-зелёными, а иногда и совершенно чёрными.
У беременных нередко развивается железодефицитная анемия. Поэтому могут быть назначены препараты железа, которые приводят к окрашиванию каловых масс в чёрный цвет. В остальном беременность не является причиной изменения цвета стула, поэтому причины наличия чёрного стула такие же, как у других групп людей.
В первые дни после рождения чёрный стул у ребёнка – норма. Он называется «меконий». Такая окраска связана с заглатывание ребёнком околоплодных вод и скоплением в кишечнике эпителиальных клеток. После начала кормления грудным молоком уже через несколько дней стул становится оранжевым или светло-коричневым.
Из патологических причин чёрных фекалий у детей наиболее часто встречаются кишечные инфекции. При этом чёрный стул может наблюдаться не только при сальмонеллёзе. Многие другие бактерии и вирусы, вызывающие у ребёнка понос, могут имитировать течение сальмонеллёза и сопровождаться чёрным стулом.
Появление чёрного стула у пожилого человека при отсутствии употребления в недавнем прошлом препаратов и продуктов питания, способных окрасить кал, – всегда грозный симптом. Чаще всего он является следствием кровотечения, вызванного язвенной болезнью или раковой опухолью.
В зависимости от общего состояния действия отличаются. Если самочувствие не нарушено, то стоит разобраться с диетой и употребляемыми препаратами в течение последней недели. Если окажется, что в рационе были продукты и лекарства, способные окрасить стул в чёрный цвет, то беспокоиться нет причины.
Если же есть какие-либо симптомы заболеваний: выраженная общая слабость, головокружение, сонливость, боль в животе, повышение температуры, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Желательно вызвать скорую помощь для первичной оценки состояния и определения вероятной причины заболевания с последующей госпитализацией в профильное лечебное учреждение.
источник
Черный кал при месячных — Симптомы и Лечение
Нормальным цветом кала считается светло-коричневый или темно-бурый. Привычная окраска получается в результате взаимодействия желчи и перерабатываемой пищи.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Появление черного стула – сигнал того, что в организме одна из систем дала сбой, либо это результат наличия в меню некоторых продуктов со специфическими пигментами. Потемнение каловых масс заставляет задуматься о диагностике состояния здоровья.
Содержание статьи:
Какие продукты окрашивают стул в черный цвет?
Под влиянием некоторых особенностей питания фекалии при опорожнении кишечника выходят темнее, чем обычно. В этом случае не стоит паниковать, лучше вспомнить, какая пища употреблялась в течение ближайших пары суток. В перечень продуктов, способствующих потемнению стула, входят:
ягоды черники, красного и синего винограда, ежевики, черноплодной рябины, граната и черной смородины;
красная свекла;
печень другие субпродукты с содержанием крови;
кофейные напитки, особенно нерастворимые сорта;
чернослив;
помидоры;
красное или терпкое вино;
кровяная колбаса;
десерты с добавлением пищевых красителей.
С целью понять, действительно ли причиной потемнения стула являются вышеперечисленные продукты, нужно на некоторое время отказаться от них и понаблюдать за цветом каловых масс на протяжении 2-3 дней.
За это время фекалии при дефекации должны стать коричневыми или бурыми. Если изменений не происходит, причина имеет более серьезные корни – патологические.
Может ли проблема возникнуть от «Денола»?
Потемнение каловых масс при приеме медикаментозных средств, особенно содержащих железо, наблюдается часто и считается нормой.
Эффект усиливается во время одновременного употребления «Денола» и продуктов, окрашивающих кал в черный цвет.
В процессе приема препарата в организме образуется соединение сульфида висмута, что влияет на пигментацию фекалий.
Трудно перепутать его наличие с примесями крови. Если подобное явление слишком беспокоит, можно ограничить себя в еде и питье в течение получасового промежутка.
Потемнение кала при беременности
Каждый их поливитаминных комплексов, которые принимают беременные женщины, имеет в своем составе элементы железа. Благодаря этому компоненту каловые массы приобретают черную расцветку, что отклонением от нормы не считается.
В это время организм просто избавляется от излишков железа. Витамины можно пить дальше, все лишнее выведется естественным путем. Изменению цвета может способствовать прием активированного угля при тошноте.
Когда наблюдается потемнение стула при беременности и причина не в приеме витаминов, нужно срочно пройти медицинское обследование и выяснить, почему так происходит.
Сдача анализа крови поможет определить, что послужило источником подобной пигментации. Это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренняя форма геморроя или инфекция. При опорожнении кишечника каловые массы тогда выходят в жидком виде или узкие и лентообразные, наблюдается побледнение кожных покровов, покрытие холодным потом.
Что может послужить причиной?
Если в организме у взрослого развивается патология, при дефекации выделяется кал черного цвета.
Это связано с определенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, представляющими угрозу для здоровья и нарушающие нормальную жизнедеятельность систем и органов.
Варикоз пищеводных вен. Чаще всего прогрессирует на фоне цирроза печени.
При варикозном расширении венозных сосудов пищевода начинается кровотечение, а стул становится темного цвета и жидкой консистенции.Его еще называют меленой. Если потеря крови большая, артериальное давление снижается, частота сердечных сокращений возрастает и появляется рвота с кровью.
Язвенная болезнь. Если она локализуется в двенадцатиперстной кишке или желудке, каловые массы при смешивании с кровью, что выделяется из открытых ран, становятся черными. Консистенция их довольно жидкая, напоминающая по внешнему виду деготь.
Когда кровотечение небольшое, оно обнаруживается только после сдачи анализов кала на примеси крови. Сопровождается болезнь изжогой, болевыми ощущениями под ложечкой, тошнотой, запорами или вздутием живота. Рвотные массы содержат кровяные сгустки, если кровотечение сильное.
Онкологические заболевания. При поражении раковыми клетками прямой кишки или желудка происходит потемнение стула.
Кровянистые выделения при смешении с калом выходят сгустками или прожилками. При этом масса тела заметно уменьшается, происходит пресыщение пищей даже при малых ее порциях, появляются тянущие боли под ложечкой, опорожнение кишечника сопровождается дискомфортом.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Полипы или геморрой. Когда на поверхности кишечных стенок образуются болезненные наросты, слизистая оболочка его воспаляется, толщина просвета между ними сужается.
Во время прохождения фекалий по отделам кишечника в местах локализации полипов или геморроидальных шишек под влиянием трения выделяется кровь. Она смешивается с калом и способствует его потемнению.
Потемневшие каловые массы при кровотечении из кишки
Внезапное появление темных каловых масс связано с неполадками в работе желудочно-кишечного тракта, особенно верхнего его отдела.
Способствуют появлению кровотечения из кишки язвенная болезнь, раковая опухоль, внутренний геморрой, варикозное расширение венозных сосудов в кишечнике, лейкоз, острая форма гастрита или в результате болезни Крона, язвенного колита, рефлюкс-эзофагита, гепатита.
Кровоточащий очаг может располагаться ниже уровня слепой кишки. Тогда примесь крови четко просматривается при дефекации. Кровотечение иногда возникает в ободочной кишке.
Во всех случаях потемнение кала происходит под влиянием соляной кислоты, выделяемой желудком. Она способствует превращению красного гемоглобина в гемин темного цвета.
Точное диагностирование заболевания делается с учетом сопутствующих симптомов. Наличие специфических признаков указывает именно на болезни желудка или кишечника и кровотечение в нем. Симптомы кишечного кровотечения:
рвота с примесями крови, напоминающая по консистенции черную кофейную гущу;
гипотония и внезапная усталость;
головокружение;
побледнение кожи;
учащенное сердцебиение.
Подобное состояние требует обязательного врачебного вмешательства.
Способы лечения (избавления) от недуга
Обращаться за оказанием помощи к гастроэнтерологу нужно при появлении первых симптомов кровотечения и заметного потемнения каловых масс.
Диагностирование болезни начинается со сдачи анализов кала и рентгена, гастроскопии, если в этом есть необходимость. После постановки диагноза назначается медикаментозное лечение.
Важно соблюдать постельный режим и придерживаться правил рационального питания в рамках специальной диеты. Когда кровопотеря оказывается значительной, делается переливание крови в комплексе с кислородной поддержкой организма.
Не стесняйтесь прибегнуть к помощи специалиста при первом же появлении черного кала, чтобы привести в норму свое здоровье.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
61
Отличная статья 0
Источник: MedicKon. com
Читайте также
Жидкий кал во время месячных: норма или патология?
У некоторых женщин во время месячных наблюдается жидкий стул. Почему так происходит и в чем причина? Узнайте в материале.
Гинеколог Анна Новосад объяснила: «Предыдущие три недели женское тело готовилось к возможной беременности и в последние дни перед месячными особенно активно вырабатывало прогестерон – гормон, который образуется в яичниках и в коре надпочечников. Если зачатие не наступает, уровень этого гормона резко падает, и начинается выработка большого количества простагландинов – веществ, которые вызывают сосудистый спазм и помогают начаться менструации. Сосудистый спазм, в свою очередь, вызывает множество неприятных ощущений в организме женщины, в частности – головные и менструальные боли, а также вздутие кишечника и даже послабление стула».
Кроме того, в период менструации в организме женщины нарушается обмен веществ, по-другому работает поджелудочная железа и кишечник – изменяется его бактериальная среда и даже количество ферментов. Это и влияет на консистенцию кала.
Читайте также: Можно ли принимать ванну во время менструации?
Поскольку послабление стула во время менструации – явление временное и здоровью не грозит, для беспокойства нет причин. Достаточно выпить активированный уголь или другой сорбент.
Смотрите в видео:
Video: Жидкий кал во время месячных: норма или патология?
У некоторых женщин во время месячных наблюдается жидкий стул. Почему так происходит и в чем причина? Узнайте в материале.
Розовый, красный или черный: о чем говорит цвет ваших месячных — Здоровье
Но кто присматривается к менструальной крови? Уж точно не большинство. А зря!
Ведь цвет месячных выделений может многое сказать о здоровье, сообщает Lifter.com.ua.
1. Розовато-красный
Розовая или светло-красная кровь может означать начало месячных. Но если она появляется в середине цикла, стоит обратиться к врачу.
Это может быть признаком внутренней травмы, венерического заболевания (например, хламидиоза) или гормонального дисбаланса.
Если скудные, очень светлые выделения появляются вовремя, это может даже свидетельствовать о беременности. Иногда в самом начале беременности месячные не прекращаются полностью.
2. Ярко-красный
Если кровь имеет ярко-красный цвет, скорее всего, все в порядке. Через 5–6 дней месячные должны закончиться. Если не закончились — обратитесь к гинекологу.
Слишком яркий красный цвет может свидетельствовать о пониженном уровне эстрогена, который может быть вызван диетой или чрезмерным употреблением алкоголя.
3. Темно-красный
В самый разгар цикла выделения часто обильные и более темные.
Но если темный цвет и обильность сохраняются долго, это может быть признаком маточных фиброидов. Также темно-красная кровь может быть следствием повышенного уровня эстрогена.
4. Красно-оранжевый
В данном случае может быть так, что нормальные желтоватые выделения попали на слизистую оболочку матки, что и дало оранжевый оттенок.
Однако это может также быть симптомом вагинальной инфекции, особенно в сочетании с неприятным запахом. В таком случае обратитесь к гинекологу.
5. Черно-коричневый
Многие женщины ужасаются, увидев черно-коричневые выделения вместо привычной крови. Но не беспокойтесь — это вполне нормально!
Это просто старая кровь, которая меняет цвет, когда выводится из обращения.
Это единственный цвет, который тут же должен вызвать тревогу: комковатые серые выделения — вероятный признак инфекции или даже выкидыша. Обязательно обратитесь к врачу.
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Электрокардиография — при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.
Велоэргометрия — до нагрузки отменяются медикаменты, которые могут повлиять на результаты пробы: сердечные гликозиды, антагонисты Са, мочегонные за 2-3 дня, b-адреноблокаторы, седативные- 1 день, нитраты пролонгированного действия – 6-8 часов. В течение 2 часов до пробы не принимать пищу и не курить.
Эходоплеркардиография – специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ.
Спирография — не курить в течение 2 часов; не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов; не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов; не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов.
Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей с цветовым допплеровским картированием кровотока — для исследования подвздошных вен и нижней полой вены: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
Дуплексное сканирование брюшной аорты и аорто-подвздошных сегментов с цветным допплеровским картированием кровотока — три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
Дуплексное сканирование артерий брюшной полости, вен брюшной полости (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии, система воротной, нижней полой вен) — три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов магистральных артерий головы (МАГ) с цветным допплеровским картированием кровотока — специальной подготовки не требуется.
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов мозга с цветным допплеровским картированием кровотока — специальной подготовки не требуется.
МРТ брюшной полости — подготовка состоит в воздержании от еды и питья за 5 часов до начала исследования. Это нужно для исследования желчного пузыря, чтобы он во время исследования оставался наполненным.
МРТ органов малого таза — для лучшей визуализации мочевыводящих путей, мочевой пузырь во время данной процедуры должен быть наполнен. Для этого за час до исследования необходимо выпить 1 л воды. Женщинам данную процедуру не рекомендуется проводить в период менструации.
МРТ позвоночника — подготовка, как и к другим видам МРТ, ограничивается лишь тем, что нужно длительно неподвижно лежать.
Мультиспиральная компьютерная томография
— Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей — проводятся без предварительной подготовки пациентов.
— Нативные (бесконтрастные) КТ- исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников) — за 5 часов до исследования не принимать пищу. За 1.5 — 2 часа до исследования выпить 1.5 литра негазированной жидкости.
— КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) и в день исследования пациент должен выпивать 1- 2 литра воды (жидкости) дополнительно.
УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь).
За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).
УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей — если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1. 5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.
УЗИ предстательной железы
— Трансректальное исследование простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно. Допустима подготовка препаратом «Фортранс» (по схеме).
—Трансабдоминальное исследование простаты — необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.
УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей — исследования проводятся без подготовки.
УЗИ матки и яичников
— При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.
— При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.
УЗИ молочных желез — исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла).
За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.
УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ) — данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).
Фиброгастродуоденоскопии — исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.
Колоноскопия — за три дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
За день до исследования Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами. Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку. Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется! Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид» грелки»). Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод). Возможна подготовка препаратом «Фортранс». Выбор препарата для подготовки к исследованию необходимо осуществлять совместно с лечащим врачом!
Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза — проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.
Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата — подготовка к данному исследованию не требуется.
Иригоскопия — в течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой; вечером накануне исследования и утром в день исследования необходимо проведение очистительных клизм (до чистой воды). Альтернативным способом подготовки может быть прием препарата «Фортранс» (по схеме) в день накануне исследования.
Рентгеноскопия пищевода и желудка — накануне исследования после 18.00 необходимо ограничение приема пищи (допускается прием жидкости). Процедура проводится строго натощак (исключен, в том числе прием таблетированных препаратов).
Внутривенная урография — за 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18. 00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость.
При наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты йода проведение процедуры противопоказано!
Кровь на все лабораторные исследования сдается до еды, «натощак», то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.
За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.
Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.
Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Анализ мокроты — время взятия (сбора) мокроты: утром, натощак. Собирают порцию мокроты путем откашливания, избегая попадания в порцию мокроты слюны, секрета носоглотки или синусов в чистую сухую емкость. Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой, почистить зубы.
— Общий анализ мочи — необходимо собрать первую утреннюю концентрированную порцию мочи, получаемую сразу после сна, натощак, и, при свободном мочеиспускании. Емкость для сбора мочи должна быть сухой и чистой. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.
Мочу нельзя сдавать во время менструального цикла. Анализ можно проводить через 2 дня после его окончания.
— Анализ мочи по Нечипоренко — после тщательного туалета наружных половых органов необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи. Для этого сначала мочитесь в унитаз, затем в чистую сухую емкость, остатки мочи в унитаз.
— Суточная порция мочи — первая порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в чистую емкость объемом 3 л. Утреннюю порцию мочи следующего дня пациент собирает в эту же емкость. Тщательно перемешивает, отливает примерно 50 – 100 мл в чистую сухую емкость и доставляет в лабораторию.
— Анализ мочи по Зимницкому — первая утренняя порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Затем в течение каждых 3-х часов моча собирается в отдельную чистую сухую емкость. Для этого накануне пациент подписывает емкости: первая порция – 6ч – 9ч; вторая порция – 9ч – 12ч; третья порция – 12ч – 15ч; четвертая порция – 15ч – 18ч; пятая порция – 18ч – 21ч; шестая порция – 21ч – 24ч; седьмая порция – 24ч – 3ч; восьмая порция – 3ч – 6ч. Все восемь емкостей доставляются в лабораторию, даже те емкости, где не было мочи.
— Анализ кала на яйца гельминтов и простейших — диетической подготовки не требуется. Кал берут из разных мест каловых масс. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С, в чистой сухой ёмкости.
— Анализ кала на скрытую кровь — применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. В течении 3 суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а так же продукты травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари), не рекомендуется чистить зубы щёткой. Исключить из лечения на период подготовки препараты, содержащие микроэлементы железа, йода и брома, витамин С, аспирин, кетазон.
Исследование нельзя проводить женщинам во время менструации.
Рекомендуется принимать пищу, содержащую фрукты, овощи и чёрный хлеб.
— Анализ кала на копрологию — исследовать кал надо не позднее 8-12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С. Собирать кал надо в чистую сухую посуду. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные, ваго — и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе. Нельзя направлять на исследование после клизмы.
Памятка для пациентов, принимающих варфарин
Варфарин принадлежит к классу лекарств, известных под названием антикоагулограммы. Они уменьшают способность крови образовывать тромбы в кровеносных сосудах. Чтобы варфарин помогал Вам, его надо правильно принимать, со всеми необходимыми предосторожностями, точно соблюдая инструкции и советы врача.
Очень важно, чтобы Вы понимали, почему Вы принимаете это лекарство и выполняли все рекомендации врача.
Организм нормально работает, если кровь свободно циркулирует по сосудам. Сгустки крови, мешающие её нормальному току, называются тромбами. Варфарин замедляет формирование тромбов в крови. Тромбы могут образовываться в любом месте организма. При нормальной работе системы свёртывания крови лишь при повреждении кровеносного сосуда образуется небольшой тромб, который останавливает кровотечение. Но если тромбы формируются в кровотоке самопроизвольно, это значит, что в системе свёртывания что-то нарушилось. Образование тромбов называется тромбозом или тромбоэмболией.
2.Правила приёма варфарина.
— Варфарин принимайте в той дозе, которую Вам подобрал врач, в одно и то же время. Не удваивая дозу, если Вы пропустили время приёма лекарства, поскольку риск кровотечении может увеличиться.
— Варфарин принимается по определённой схеме, подбираемой индивидуально для каждого больного врачом (ежедневно, через день или по другой схеме).
Самостоятельно менять порядок приёма Варфарина нельзя.
— Соблюдайте частоту сдачи анализов крови на МНО, которую Вам порекомендовал врач для контроля за состоянием свёртываемости крови. После каждой сдачи анализов посещайте врача или связывайтесь с ним по телефону.
— Используйте дневник приёма Варфарина, записывайте туда каждую дозу препарата. Форма такого дневника помещена в конце этой брошюры. В блокноте или тетради по предлагаемой форме начертите соответствующие графы. При каждом посещении врача показывайте дневник.
— Храните Варфарин в тёмном прохладном месте и берегите от детей.
-Не храните лекарство в ванной комнате, возле кухонной раковины или в других влажных местах. Варфарин может испортиться от жары и влаги.
— Не храните лекарство, если оно просрочено, или если вы больше его не принимаете.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.
3.1. Признаки передозировки Варфарина.
При неправильном приёме Варфарина или изменении вашего образа жизни, питания или приёме других препаратов могут появиться признаки побочного действия или передозировки Варфарина.
Если у вас появились:
— кровоточивость дёсен при чистке зубов
— необъяснимые носовые кровотечения или синяки на коже
— сильное кровотечение при порезах, ранах, менструации
— кровь в моче или чёрный (с кровью) кал
— кровохарканье
— тяжёлые или продолжительные боли
— боли в суставах, опухоли или уплотнения
— кровавая или тёмного цвета рвота
Вам немедленно нужно обратиться к врачу.
3.2. Режим
Избегайте активных занятий спортом, подъёма тяжестей или других видов деятельности , которые могут привести к падениям и ушибам.
Не рекомендуется посещение бани (парилки) , ручной массаж, душ Шарко.
Исключите из рациона алкоголь, закуски и приправы , содержащие уксус.
Избегайте пребывания на солнце. Разрешается плавание в бассейне, тёплые жемчужные ванны, терринкур.
3.3 Обязательно сообщайте стоматологу, гинекологу и другим врачам, особенно, если предстоит хирургическое вмешательство, что вы принимаете Варфарин.
Некоторые лекарства могут изменить (усилить или ослабить) антикоагулянтное действие Варфарина: сюда включаются средства,
которые вы покупаете без рецепта, в том числе , аспирин или лекарства от головной боли, включающие жаропонижающие.
Не принимайте ни одно из указанных ниже лекарств без консультации с вашим врачом.
Лекарства, усиливающие активность Варфарина :
— препараты , содержащие аспирин ( аскофен, цитрамон, аскаф, кардиомагнил и др.)
— лекарства, применяемые при артритах, артрозах: ибупрофен, индометацин, напроксен, диклофенак, диклоберн, вольтарен, ксефокам, кеторолак, и др.
— кроме того, усиливать аникоагулянтное действие Варфарина могут : глибенкламид, тироксин, тиклопидин.
В связи с этим не принимайте новые или не прекращайте принимать уже назначенные лекарства, не посоветовавшись с вашим врачом.
3.4 Диета
Всегда придерживайтесь сбалансированной диеты. Витамин К , содержащийся во многих пищевых продуктах, снижает эффект Варфарина, а любые изменения в вашем ежедневном меню могут изменить количество этого витамина. Лучше всего , чтобы количество получаемого вами витамина К было постоянным. Когда вы принимаете Варфарин, особенно важно не менять значительно количество этих продуктов в вашем ежедневном рационе.
Достаточная ежедневная доза витамина К составляет 70-140 мг. Если пациент употребляет большое количество пищи с высоким содержанием витамина К , эта пища будет ослаблять действие Варфарина. Рекомендуется диета с постоянным разрешённым количеством продуктов, содержащих витамин К.
Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям
Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Строго натощак
Альбумин
Строго натощак
Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%.
Альфа-1-антитрипсин
Строго натощак
Амилаза
Строго натощак
Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений
Аполипопротеин А1
Строго натощак
Аполипопротеин В
Строго натощак
Антистрептолизин — О
Строго натощак
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Строго натощак
Альфафетопротеин (АФП)
Не требует подготовки
Белковые фракции
Строго натощак
Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Белок общий
Строго натощак
Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Бета-2-микроглобулин
Не требует подготовки
Билирубин общий
Строго натощак
Билирубин прямой
Строго натощак
Витамин В 12
Строго натощак
На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр.
Витамин 25-ОН Витамин D
Строго натощак
Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП)
Строго натощак
Гаптоглобин
Строго натощак
На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр.
Глюкоза
Строго натощак
Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки
Наименование теста
Пищевой режим перед исследованием
Особые условия подготовки
Гликированный гемоглобин
Не требует подготовки
Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий.
Гомоцистеин
Не требует подготовки
Железо
Строго натощак
Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры.
Калий, Натрий,Хлор
Строго натощак
Кальций
Строго натощак
Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний.
Кальций ионизированный
Строго натощак
Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя
Кислый альфа 1 -гликопротеин
Строго натощак
Креатинин
Строго натощак
Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Креатинкиназа (КФК)
Строго натощак
Терапия статинами может повышать значение
Лактат
Строго натощак, если нет специальных указаний
Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Строго натощак
ЛЖСС
Строго натощак
За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов
Липаза
Строго натощак
Холестерин-ЛПВП
Строго натощак
Холестерин-ЛПНП
Строго натощак
Магний
Строго натощак
Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний
Миоглобин
Строго натощак
Накануне избегать активной физической нагрузки
Мочевая кислота
Строго натощак
Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя.
Мочевина
Строго натощак
Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
Натрийуретический пептид (NT-pro BNP)
Строго натощак
ПСА общий
Не требует подготовки
До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс.
ПСА свободный
Не требует подготовки
До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс
РЭА
Не требует подготовки
Ревматоидный фактор (РФ)
Строго натощак
Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ — 4
Не требует подготовки
СА 72-4
Не требует подготовки
В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина
С-реактивный белок (С-РБ)
Строго натощак
Трансферрин
Строго натощак
Триглицериды
Строго натощак
Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя
Тропонин I
Не требует подготовки
Ферритин
Не требует подготовки
Наименование теста
Пищевой режим перед исследованием
Особые условия подготовки
Фолат (фолиевая кислота)
Строго натощак
Фосфор
Строго натощак
Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор
Фруктозамин
Строго натощак
Холестерин общий
Строго натощак
Холинэстераза (ацетилхолинэстераза)
Строго натощак
На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр.
Церулоплазмин
Строго натощак
На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение.
Щелочная фосфатаза
Строго натощак
Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови
Cyfra 21-1
Не требует подготовки
Гормональные и иммунологические исследования
Альдостерон
Не требует подготовки
Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов.
АКТГ
Не требует подготовки
Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.
Андростендион
Строго натощак
Сдавать предпочтительно утром. У женщин — желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое.
Анти-Мюллеров гормон
Не требует подготовки
У женщин — (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом
Антитела к инсулину
Строго натощак
Антинуклеарные антитела (ANA)
Не требует подготовки
Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела)
Не требует подготовки
Антиспермальные антитела
Не требует подготовки
Антитела к кардиолипину
Не требует подготовки
Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК)
Строго натощак
Антитела к фосфолипидам
Не требует подготовки
Антитела к глиадину
Не требует подготовки
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе
Не требует подготовки
Антитела к тиреоглобулину (АтТГ)
Не требует подготовки
Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)
Не требует подготовки
Наименование теста
Пищевой режим перед исследованием
Особые условия подготовки
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)
Не требует подготовки
Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО)
Не требует подготовки
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)
Не требует подготовки
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Не требует подготовки
Гастрин 17
Строго натощак
Перед исследованием исключить кофе и курение.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
Не требует подготовки
ДЭГА-сульфат
Не требует подготовки
У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Иммуноглобулин Е, А, G, М
Не требует подготовки
Ингибин В
Не требует подготовки
У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Инсулин
Строго натощак
Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение.
Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин)
Не требует подготовки
Не сдавать в острые периоды заболеваний
Интерлейкины
Не требует подготовки
Кортизол
Не требует подготовки
Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 — 9 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час).
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Не требует подготовки
При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Паратгормон
Строго натощак
Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое.
Плацентарный лактоген
Не требует подготовки
Прогестерон
Не требует подготовки
При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом
Пролактин
Не требует подготовки
До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин — на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение
С3/С4 компоненты комплемента
Не требует подготовки
С-пептид
Строго натощак
Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение.
Соматотропный гормон
Не требует подготовки
За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое
Т4 (Тироксин общий / свободный)
Не требует подготовки
За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Наименование теста
Пищевой режим перед исследованием
Особые условия подготовки
Т3 (Трийодтиронин общий / свободный )
Не требует подготовки
За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ)
Не требует подготовки
Тестостерон общий
Не требует подготовки
Для женщин — при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение
Тестостерон свободный
Не требует подготовки
Тиреоглобулин
Не требует подготовки
Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
ТТГ (тиреотропный гормон)
Не требует подготовки
Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.
ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа)
Не требует подготовки
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Не требует подготовки
При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00
Эстрадиол
Не требует подготовки
При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Эстриол свободный
Не требует подготовки
17-ОН Прогестерон
Не требует подготовки
Для женщин — при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом.
Отдельные исследования крови
Гастропанель
Строго натощак
Перед исследованием исключить кофе и курение
Гемокод
Не требует подготовки
За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания.
Гастро-7-Лайн
Не требует подготовки
Ливер-7-Лайн
Не требует подготовки
10 часто задаваемых вопросов о диарее, запоре, боли и многом другом
О да, менструальные экскременты — это вещь. Думал, это только ты? Вероятно, это потому, что у большинства людей ежемесячные приступы не возникают из-за жидкого стула, который наполняет унитаз и воняет, как никто другой.
Но то, что они не делятся информацией, не означает, что этого не происходит.
Для справки: изменение плотности, частоты и запаха ваших фекалий во время менструации — очень распространенное явление.Мы разберемся со всеми этими и другими глупостями, например, как не дать тампону вылететь из влагалища при надавливании.
Виноваты простагландины. Незадолго до начала менструации клетки, составляющие слизистую оболочку матки, начинают вырабатывать больше простагландинов. Эти химические вещества стимулируют гладкие мышцы матки, помогая ей сокращаться и избавляться от слизистой оболочки каждый месяц.
Если ваше тело вырабатывает больше простагландинов, чем ему необходимо, они попадут в ваш кровоток и окажут аналогичное влияние на другие гладкие мышцы вашего тела, например, на кишечник.Результат — больше какашек.
Мы упоминали о более сильных спазмах, головных болях и тошноте? Моих простагландинов, никаких проблем.
Этот аспект, скорее всего, связан с вашими предменструальными привычками в еде. Вы можете винить необычную тягу к еде на гормон прогестерон.
Прогестерон помогает регулировать менструальный цикл. Он поднимается перед менструацией, чтобы подготовить ваше тело к зачатию и беременности.
Высокий уровень прогестерона во время предменструальной фазы был связан с компульсивным перееданием перед менструацией.Это объясняет, почему вы хотите заглушить все чувства и раздражительность мороженым и шоколадом в это время месяца.
Изменение ваших привычек в еде может вызвать неприятный запах стула и неприятные периодические пукания.
Сопротивление побуждению к перееданию и отказ от рафинированного сахара и полуфабрикатов могут помочь.
Снова гормоны. Низкий уровень простагландинов и высокий уровень прогестерона могут как замедлить пищеварение, так и вызвать МИА.
Если у вас менструальный запор, увеличьте количество клетчатки в рационе, сделайте упражнения и пейте много воды.Если вы действительно застряли, подойдет легкое безрецептурное слабительное или смягчитель стула.
Избыток простагландинов не только заставляет вас больше качать. Они также могут вызвать понос.
И если вы пьете кофе и склонны употреблять больше кофе, чтобы взбодриться во время менструации, это может усугубить диарею. Кофе обладает слабительным действием.
Переход на кофе без кофеина может не сильно помочь, поскольку он также обладает слабительным действием. Если вы обнаружите, что диарея усугубляется, вам лучше всего сократить употребление пищи.
Если все остальное не помогает, просто выпейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
Несколько вещей могут вызвать боль, когда вы качаете во время менструации, в том числе:
запор, который может сделать стул твердым и болезненным для прохождения
менструальные спазмы, которые могут ухудшаться, когда вы напрягаетесь, чтобы испражняться
диарея, который часто сопровождается спазмами желудка
определенными гинекологическими состояниями, включая эндометриоз и кисты яичников
геморрой, который может развиться в результате запора, диареи или слишком долгого пребывания в туалете
Совершенно нормально. Помните, что сокращения кишечника матки и вызываются простагландинами, поэтому трудно отличить их.
Плюс спазмы часто сопровождаются чувством давления в тазу, пояснице и даже в ягодицах.
Тазовые мышцы и то, как они расположены внутри, заставляют некоторых людей выталкивать тампон во время дефекации. Напряжение для прохождения жесткого кишечника также может привести к смещению тампона.
Какашки случаются. Вы не можете изменить свою анатомию.
Однако следующие варианты могут помочь:
Ешьте пищу, чтобы предотвратить запоры и облегчить дефекацию.
Избегайте излишнего давления во время дефекации.
Попробуйте альтернативу тампонам, например, менструальную чашу, которая с большей вероятностью останется на месте.
Если вы один из немногих избранных, кто может качать, не теряя тампона, нет причин менять тампон, если на веревочке не попали какашки. Кал может содержать вредные бактерии и может вызвать вагинальные инфекции, если случайно попадет на тампонную нить.
Если вы хотите менять тампон каждый раз при мочеиспускании, это ваша прерогатива. Если вы этого не хотите, просто держите веревку спереди или сбоку, чтобы на нее не попали фекалии, или засовывайте ее в эти удобные половые губы. Очень просто!
Менструальный кал может испачкаться. Без тампона оно может выглядеть как место преступления, если вытереться.
Смоченные салфетки могут стать вашим лучшим другом во время менструации. Ищите салфетки, которые разлагаются микроорганизмами, а также не содержат отдушек и химикатов, чтобы не пересушивать и не раздражать кожу.Так называемые «смываемые салфетки» не рекомендуются для использования в вашей септической системе.
Также можно закончить мокрой туалетной бумагой, если под рукой нет салфеток.
Если вам кажется, что вы не можете избавиться от ежемесячных проблем с фекалиями или у вас серьезные или постоянные симптомы, причиной может быть основное желудочно-кишечное или гинекологическое заболевание.
Некоторые общие состояния с симптомами, на которые влияет ваш менструальный цикл, включают:
Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, или если вы испытываете:
Доступны методы лечения, которые могут помочь. Менструальные периоды не обязательно должны быть в буквальном смысле хуже, чем они есть.
Эндометриоз
Многие женщины годами страдают необъяснимой хронической тазовой болью, прежде чем им поставят диагноз эндометриоз. Традиционные методы лечения эндометриоза часто включают удаление яичников для минимизации боли. В Johns Hopkins наши опытные врачи используют минимально инвазивные методы, чтобы помочь ей справиться с болью при эндометриозе, а также потенциально спасти ее яичники, увеличивая шансы зачать собственного ребенка, если она пожелает.
Что такое эндометриоз? Причины эндометриоза Симптомы эндометриоза Диагностика эндометриоза Варианты лечения Подход Джонса Хопкинса к лечению Исследования в Johns Hopkins
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз — доброкачественное заболевание, характеризующееся наличием эндометриальной ткани (ткани, выстилающей матку) за пределами полости матки, где она растет на поверхности репродуктивных органов, грудной клетки, брюшной полости и / или органов малого таза.
Имплантаты для эндометриоза часто бывают поверхностными (покрывают поверхность), но могут проникать в окружающие структуры или даже врастать в образование, такое как киста или опухоль яичника, внутри матки или брюшной стенки. Это связано с воспалением, которое приводит к образованию спаек, рубцовой ткани и искажению анатомии. Кисты могут быть размером от булавочной головки до размера грейпфрута; кисты, шрамы и спайки могут привести к бесплодию.
Эндометриоз — распространенное заболевание, наиболее распространенное в возрасте от 25 до 40 лет.Симптомы различаются и не связаны строго с тяжестью заболевания; они могут ухудшаться со временем, но имеют тенденцию уменьшаться во время беременности и прекращаются с наступлением менопаузы. У многих женщин симптомы отсутствуют. Лечение зависит от тяжести симптомов, возраста женщины и ее желания иметь детей.
Причины эндометриоза
Причина эндометриоза неизвестна. Могут быть задействованы наследственные факторы. Гормональные изменения или недавняя операция на органах малого таза могут способствовать развитию эндометриоза.
Симптомы эндометриоза включают:
Боль в тазу, нижней части живота и пояснице. Боль часто начинается незадолго до месячных, продолжается во время менструации и усиливается сразу после прекращения кровотока.
Ненормальное или обильное менструальное кровотечение
Боль во влагалище во время полового акта
Диарея, запор или боль при дефекации
Кровотечение из прямой кишки или кровь в моче во время менструации
Тошнота и рвота непосредственно перед месячными
Связанные с давлением симптомы, влияющие на мочевой пузырь или кишечник из-за большой массы эндометриоза
Бесплодие или субфертильность: Эндометриоз является одной из наиболее частых причин бесплодия.
Диагноз
При обследовании органов малого таза можно выявить подозрение на эндометриоз. Врач нажимает на матку и яичники, чтобы нащупать какие-либо аномалии. Для окончательного диагноза требуется:
Прямая визуализация ткани эндометрия
Биопсия или забор образцов внематочной ткани эндометрия. Обычно это делается с помощью лапароскопии (введение тонкой камеры с подсветкой в брюшную полость через небольшой разрез в области пупка).
Если вам поставили диагноз эндометриоз во время лапароскопии, ваш врач может удалить ткань эндометрия во время процедуры.
Лапароскопия имеет несколько преимуществ:
Она обеспечивает многим женщинам облегчение симптомов на несколько лет
Повышает фертильность пациентки и последующую вероятность беременности за счет минимизации образования рубцовой ткани (спаек)
Приводит к минимальному рубцеванию и более быстрый период выздоровления, чем при традиционной открытой операции.
Варианты лечения включают:
Ваш врач может назначить низкие дозы оральных контрацептивов.Они действуют, подавляя овуляцию и менструацию, тем самым удерживая симптомы под контролем. Имеющиеся данные также предполагают, что это лечение может уменьшить количество эндометриоидных имплантатов. При умеренной менструальной боли можно принимать безрецептурные обезболивающие.
Даназол, прогестины или агонисты Gn-RH (гонадотропин-рилизинг-гормон) можно вводить для остановки менструации на срок от трех до шести месяцев с целью сокращения ткани эндометрия.
Для облегчения тяжелых симптомов или для пропитки может потребоваться хирургическое удаление ткани.Ткань может быть разрушена нагреванием (электрокоагуляция) или удалена лазером во время лапароскопии (обычно выполняется амбулаторно под общей анестезией). В тяжелых случаях может быть рекомендована гистерэктомия, хирургическое удаление матки (а иногда и других репродуктивных органов). При удалении обоих яичников требуется заместительная гормональная терапия.
В Johns Hopkins для лечения эндометриоза доступны малоинвазивные или роботизированные операции. Преимущества минимально инвазивного подхода включают меньшее кровотечение, инфекцию, меньшую боль, более быстрое восстановление и возвращение к нормальному функционированию.
Наш подход к эндометриозу
В Johns Hopkins мы используем самые современные технологии для диагностики и лечения эндометриоза. Мы также полагаемся на команду экспертов, выходящих за рамки гинекологического отделения, для лечения этого и других состояний, которые приводят к хронической тазовой боли. В нашу многопрофильную команду входят специалисты в следующих областях:
Урогинекология
Репродуктивная эндокринология
Гастроэнтерология
Анестезиология
Физическая терапия
Планирует ли женщина иметь детей — самый важный вопрос, который задаст наша команда по эндометриозу в Johns Hopkins.Это определит будущие варианты лечения и оптимальный подход к лечению.
По опыту наших врачей, слишком часто женщинам предлагают операцию как способ уменьшить боль путем удаления яичников. В Johns Hopkins наши врачи всегда будут пробовать консервативный вариант лечения с сохранением яичников, что может сохранить потенциал деторождения и предотвратить симптомы менопаузы.
Наши врачи будут оперировать яичники консервативно и полагаться на опытных хирургов прямой кишки, которые могут оказать помощь и рекомендации во время операции. Кроме того, Johns Hopkins предлагает малоинвазивные операции по удалению кист.
Хотя эндометриоз невозможно вылечить, наши врачи могут помочь женщинам научиться справляться с болью без ненужной стерилизации. Дальнейшие методы лечения бесплодия доступны в Центре репродуктивного здоровья Джонса Хопкинса.
Исследования в Johns Hopkins
Понимание причин тазовой боли и поиск инновационных методов лечения эндометриоза являются приоритетами гинекологов Johns Hopkins.Узнайте больше о нашем исследовании эндометриоза.
Да, во время менструации у вас разные фекалии. Вот почему — периоды National
могут вызвать спазмы, перепады настроения и прыщи, но они также могут нанести ущерб вашей пищеварительной системе.
«Менструальные экскременты», как их часто называют, относятся к дефекации, совпадающей с началом менструации. Обычно они отличаются от ваших обычных какашек и часто бывают более слабыми и частыми, или диареей.
По словам доктора Иоланды Киркхэм, акушера-гинеколога из больницы женского колледжа и больницы Св. Центр здоровья Джозефа в Торонто, во многом виноваты гормоны.
«Некоторые из тех же гормонов, которые вызывают спазмы и воспаление, также приводят к некоторым изменениям кишечника», — объяснил Киркхэм.
ПОДРОБНЕЕ: Что такое миома? Вот что нужно знать женщинам
Во время менструации простагландины — группа гормонов — вызывают сокращение мышц матки или судороги. Киркхэм говорит, что простагландины также могут вызывать сокращение кишечника.
История продолжается под рекламой
«Когда у вас сильные спазмы кишечника, у вас также может быть понос», — сказала она.
Симптомы предменструального синдрома (ПМС) также могут повлиять на ваш режим посещения туалета, сказал Киркхэм. Например, если вы испытываете повышенный уровень беспокойства во время менструации, гормоны, связанные со стрессом, могут вызвать изменения опорожнения кишечника.
Жидкие фекалии — это всего лишь одно из изменений пищеварения, связанных с менструацией; многие женщины испытывают запор перед кровотечением.
Что такое менструальные чаши? Что такое менструальные чаши? — 18 июля 2019 г.
Киркхэм говорит, что непосредственно перед началом менструации повышается уровень прогестерона, гормона, истончающего слизистую оболочку матки.
Популярные истории
Хирург спасает девушку-гориллу, которая запечатала волосы суперклеем
Карантин в отелях для путешественников начнется 22 февраля, говорит Трюдо
«Это также вызывает некоторые другие наши симптомы ПМС, такие как симптомы настроения и прыщи. Это также может вызвать запор », — сказала она.
Как справиться с менструальными выделениями
Есть несколько безрецептурных способов справиться с изменениями пищеварения, сказал Киркхэм.
История продолжается под рекламой
К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
«Даже до того, как вы увидите менструальную кровь, если у вас начнутся судороги, вы можете начать принимать эти лекарства», — сказал Киркхэм.
ПОДРОБНЕЕ: тяжелые месячные не всегда являются нормальным явлением — это может быть признаком нарушения свертываемости крови
Врач также подчеркивает, что сбалансированная, здоровая диета, богатая фруктами и овощами, является ключевым фактором, как и упражнения.
«Также есть все лекарства для контроля менструального цикла, которые мы используем, такие как противозачаточные таблетки, пластыри и кольцо», — сказала она. «Они уменьшают спазмы во время менструации и их течение… а также помогают с симптомами».
Когда обращаться к врачу
Хотя менструальные выделения могут быть нормальным явлением, вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения, включая кровь в стуле, ректальную или анальную боль.
Это могут быть симптомы других заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника, геморрой или эндометриоз, — сказал Киркхэм.
«Если у вас больше боли, больше, чем просто изменение текстуры [испражнения] или кровотечение, это обязательно нужно проверить».
Вот почему ваши какашки могут быть такими странными во время менструации
Большинство людей открыто говорят о «радостях», связанных с менструацией, таких как судороги, вздутие живота и боль в груди.Но есть один побочный эффект периода, который людям действительно нужно обсуждать чаще, потому что, возможно, разделение бремени может, по крайней мере, немного облегчить нагрузку: менструация.
Ситуация у всех разная, но нередки случаи, когда у ваших обычных какашек есть временный отпуск, когда у вас менструация, или внезапно сменяются сильной диареей, или и то, и другое. «У многих женщин происходят изменения кишечника незадолго до или во время менструации», — говорит SELF Кайл Сталлер, доктор медицины, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля.
Вы, наверное, заметили это и отвергли это как просто одно из тех телесных явлений, но есть настоящая биологическая причина, о которой вам следует знать.
«Причина, по которой это происходит, во многом связана с гормонами», — говорит д-р Сталлер. Запор перед менструацией может быть результатом повышения уровня гормона прогестерона, который начинает увеличиваться в период между овуляцией и началом менструации. Прогестерон может замедлить прохождение пищи по кишечнику, поддерживая вас в этом процессе.
А что насчет диареи? В этом могут быть виноваты гормоноподобные вещества, называемые простагландинами. Клетки, составляющие слизистую оболочку матки (известные как клетки эндометрия), производят эти простагландины, которые высвобождаются, когда слизистая оболочка матки разрушается прямо перед и во время менструации. Если ваше тело вырабатывает много простагландинов, они могут попасть в мышцы, выстилающие кишечник. Там они могут вызвать сокращение кишечника, как и матку, и быстрое вытеснение фекалий, вызывая при этом понос, Ашкан Фархади, М.Д., гастроэнтеролог медицинского центра MemorialCare Orange Coast и директор проекта по заболеваниям пищеварительной системы MemorialCare Medical Group в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, рассказывает SELF. (Забавный факт: эти простагландины также ответственны за те болезненные спазмы, которые могут возникать каждый месяц.)
Конечно, все это может варьироваться у разных людей. Но если вы заметили запор или диарею прямо во время менструации, как часы, возможно, именно поэтому.
Наличие определенных заболеваний может также усугубить менструальные изменения кишечника.
Если вы боретесь с таким заболеванием, как эндометриоз, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника или язвенный колит, менструация может вызвать обострение ваших симптомов. В конечном счете, симптомы, которые вы испытываете, зависят от вашего состояния, говорит доктор Фархади.
Например, если вы боретесь с болезнью Крона, которая часто может вызывать диарею, или с СРК-Д (форма СРК, вызывающая у людей диарею), выброс простагландинов вашим организмом во время менструации может вызвать у вас какашку даже больше, чем обычный.Но если вы страдаете от СРК-З (СРК, который вызывает у людей запор), вы можете столкнуться с еще большими трудностями, чтобы иметь BM во время менструации, поскольку прогестерон еще больше замедляет деятельность вашего кишечника. Поскольку язвенный колит может привести как к диарее, так и к запору, во время менструации у вас может наблюдаться обострение этого заболевания.
И, к сожалению, эндометриоз может приводить к боли во время дефекации во время менструации, сообщает SELF Кристин Гревс, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог в больнице Винни Палмер для женщин и детей.Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань эндометрия, которая обычно растет внутри матки (или, как это обсуждается, ткань, похожая на слизистую оболочку эндометрия) растет за пределами матки. Эта ткань может прикрепиться к кишечнику и вызвать проблемы. «Затем у вас появляется кровотечение вокруг этой области, которое может вызвать боль при дефекации», — объясняет доктор Гревес.
Если во время менструации у вас появляются странные какашки, вы можете сделать несколько вещей, чтобы справиться с этим.
Самый важный шаг — знать, что для вас нормально в период менструации, и делать все возможное, чтобы свести к минимуму любые дополнительные триггеры.Например, если у вас всегда бывает диарея во время менструации, и вы знаете, что кофе имеет тенденцию вызывать больше какашек, неплохо было бы немного сократить их, когда у вас на самом деле период менструации, говорит доктор Фархади. По его словам, вы также можете принять Иммодиум в первый день менструации в ожидании диареи или носить его с собой, если он поразит. Если вы боретесь с запором во время менструации, попробуйте увеличить потребление клетчатки и воды в середине цикла, когда уровень прогестерона, вызывающий запор, начнет расти.
Также может помочь прием некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП, распространенный класс болеутоляющих средств, могут блокировать выработку определенных ферментов в организме простагландинов. С меньшим количеством бродящих простагландинов вы можете получить некоторое облегчение от боли в животе и непрекращающегося какания.
Если у вас действительно проблемы с калом во время менструации, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать следующие шаги или направить вас к специалисту, который сможет. Ваши месячные уже достаточно раздражают, если вы не проводите вечно в туалете, либо просто какаете водой, либо сильно напрягаетесь, чтобы пойти в туалет.
Связано:
Причины, симптомы, советы по облегчению
Нет, это не ваше воображение: ваш график какашек может измениться во время менструации.
Так почему же вы не узнали об этом из уроков по сексуальному воспитанию или неловких разговоров о половом созревании? Может быть, кто-то мог бы сказать: «Теперь, когда вы выросли, вы можете ожидать, что у вас будет небольшое кровотечение каждый месяц… о, и , у вас будет обильная диарея».
Некоторые люди чувствуют себя неуютно, говоря о привычках в ванной, менструации и гормональных изменениях, не говоря уже о том, что их силы объединяются, чтобы сформировать какашку Капитана Периода.Неудивительно, что многие из нас не знают, как менструальный цикл влияет на работу кишечника.
Что ж, теперь вы здесь. Продолжайте читать, чтобы узнать, почему ваш кишечник сходит с ума, когда ваш поток приходит в город.
Продолжайте и поблагодарите свои гормоны за период менструации. Это так просто и так сложно.
Давайте вернемся на секунду к сексуальному воспитанию: обычно менструальный цикл длится 28 дней, но он может быть длиннее или короче. Ваш менструальный цикл регулируется гормонами прогестероном, эстрогеном и тестостероном, которые работают вместе.
Эти гормоны высвобождают яйцеклетку из яичников и подготавливают матку к имплантации яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворяется спермой, ваше тело выпускает ее вместе со слизистой оболочкой матки. Это твой период. Кровь в основном жидкая, но может также содержать небольшие желеобразные комочки.
Поднимите руку, если у вас вздутие живота, вы жаждете сникерса или чувствуете себя плачущим при просмотре сочной рекламы до или во время менструации. Да, вам нужно поблагодарить меняющиеся гормоны за все эти побочные эффекты.
Изменение привычек в ванной — например, запор, диарея и спазмы желудка — тоже является побочным эффектом менструации.
Люди не так много говорят о побочных эффектах, связанных с какашками, как, скажем, о тяге к шоколаду. Но они не редкость: на самом деле, одно небольшое исследование показало, что у большинства женщин есть желудочно-кишечные проблемы, особенно боль в животе и диарея, до или во время менструации.
Когда дело доходит до какающих, все разные, и, согласно исследованию 2007 года, трудно даже сказать, что «нормально».«Не существует одного правильного количества или правильного количества раз, чтобы сделать это.
Некоторые люди какают несколько раз в день, другие — всего несколько раз в неделю. Любой из них может быть здоровым.
То же самое и с консистенцией фекалий — в некоторые моменты они могут быть более твердыми, чем в другие. И ваш фекалий может со временем измениться из-за диеты, физических упражнений, стресса, гормонов и других проблем со здоровьем.
Слишком много какает: это нормально? В чем дело?
Можно заметить, что во время менструации вы чаще кормите.Что ж, для этого есть причина.
Соединения, называемые простагландинами, заставляют вашу матку сокращаться, заставляя маточную оболочку нервничать — вот почему возникают судороги.
Но простагландины могут мигрировать в другие области, включая желудочно-кишечный тракт. Так что, если вы чаще какаете или у вас диарея во время менструации, это связано с тем, что те же гормоны, которые вызывают спазмы, шумят вокруг вашего живота.
Какает слишком мало: наш хороший друг запор
Запор может случиться еще до начала менструации.Вам может казаться, что вы напрягаетесь, когда идете, или что после этого вы не полностью опорожнили кишечник. Фекалии могут быть меньше или тверже, чем обычно.
Наиболее вероятной причиной запора являются колебания гормонов. Накопление прогестерона в организме до начала менструации может повлиять на пищеварительную систему и вызвать запор.
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать ваши фекалии более мягкими и объемными, а также помочь кишечнику выполнять свою работу:
Могут ли месячные нарушить консистенцию фекалий?
Для некоторых из нас диарея — особое удовольствие, которое сопровождает менструальный цикл.
Диарея означает, что ваши фекалии мягкие и водянистые, и вам, возможно, придется много ходить . У вас могут быть спазмы желудка или тошнота, или вам нужно спешить в ванную и с трудом удерживать его. (Нижнее белье Period — действительно грубый, но надежный друг.)
И снова главный виновник — простагландины. Они вызывают сокращения мышц, которые помогают матке избавиться от слизистой оболочки во время менструации. Они также вызывают периодические спазмы, спазмы желудка и диарею.
Диарея — это особенно неприятный побочный эффект, потому что он может вызвать обезвоживание и даже недоедание, потому что вы выводите из организма многие питательные вещества, которые вы получаете с пищей.
А у некоторых людей менструальный понос прерывает жизнь. Они могут пропускать учебу или работу, потому что не могут выйти из ванной или боятся попасть в аварию.
Поэтому важно попытаться контролировать менструальную диарею. Помогает помнить о том, что вы едите до и во время менструации.
Вот несколько советов:
Поддерживайте обезвоживание с помощью воды, бульонов или спортивных напитков с электролитами, таких как Gatorade.
Соблюдайте диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), которая помогает восполнить питательные вещества и при этом щадит желудок.
Избегайте алкоголя и кофеина.
Когда у вас большой D, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (каопектат или пепто-бисмол).
Однако, если у вас кровавый понос, обратитесь к врачу.
А что с запахом? Спросить у друга
Менструальные экскременты — совершенно нормальное явление, но они могут не пахнуть и не выглядеть как ваши обычные фекалии. Что дает?
Вполне вероятно, что ваши привычки в еде меняются во время менструации (пинта Ben & Jerry’s, кто-нибудь?).Эти изменения в вашем рационе означают, что вы, вероятно, потребляете другое количество жиров и углеводов, чем обычно, что может изменить внешний вид и запах ваших фекалий.
И не надо начинать с пердежа менструального цикла. Некоторые женщины испытывают повышенное газообразование перед месячными или замечают, что их пукает очень пахнет. Опять же, это магия гормонов!
Периодические пукания возникают из-за того, что повышение уровня эстрогена за несколько дней до менструации может вызвать выход газов из вашей пищеварительной системы.Что же до того уникального запаха? Менструальный запах так ужасен из-за изменения кишечных бактерий во время менструации.
Периодический пукает может быть неприятным, но не , а не . Также как все какают, все пукают.
Могут ли месячные повлиять на цвет моего помета?
Готово. Какашки могут быть разных цветов, обычно оттенков желтого или коричневого. Цвет может варьироваться в зависимости от того, что вы едите, но вы также можете заметить, что ваши корма становятся красноватыми во время менструации. Это может быть просто менструальная кровь, которая капала, когда вы какали.
Тем не менее, кровотечение из прямой кишки, откуда вы испражняетесь, может иметь более серьезные причины, например эндометриоз (заболевание ткани, выстилающей матку). Или у вас может быть геморрой — опухший кровеносный сосуд, который лопнул или отвалился, когда вы какали.
Если в ваших фекалиях есть кровь, когда у вас нет месячных, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, что происходит.
Почему во время менструации какать больно?
Какать во время менструации может быть больнее, чем в другое время.Это тоже нормально.
Если вы страдаете запором, выжимание какашек может быть болезненным. Кроме того, ваша задница может болеть от всех дополнительных походов в туалет и вытирания (особенно если у вас диарея). В это время месяца все ваше тело может быть более чувствительным к боли.
От некоторых из этих болей могут помочь безрецептурные обезболивающие. Вы можете попробовать ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин) или напроксен натрия (алев) от общей боли и субсалицилат висмута (пепто-бисмол) или антациды от боли в пищеварении.
При раздражении прямой кишки влажные салфетки или мазь, такая как A&D Ointment (которая помогает при опрелостях), могут облегчить боль. Также аккуратно протрите! По сути, вы хотите, чтобы эта область была как можно более чистой и сухой.
Использование тампонов может показаться сложным, если менструальный цикл мешает вашему бизнесу . Некоторым людям сложно держать тампон, пока они какают, в то время как у других проблем нет.
Если вы всегда теряете тампон, когда кормите, и вы много какаете, возможно, вам стоит попробовать другое средство от менструации.Менструальные чаши, впитывающее нижнее белье или прокладки могут избавить вас от необходимости перебирать коробку за коробкой тампонов.
Если вы все-таки пользуетесь тампонами, помните об этой веревке! Ясно, что вы профессиональный дворник. Вы можете попытаться подержать шнурок тампона перед собой, пока вы протираете его или засовываете между половыми губами.
Если у вас водянистые корма или диарея, вам следует уделять больше внимания, чем обычно. Если какие-либо фекалии попали на нить тампона, немедленно замените тампон. Бактерии могут попасть на половые органы и вызвать бактериальную инфекцию.
Вот как правильно вымыться после какашек во время менструации:
Тщательно протрите спереди назад, следя за тем, чтобы испражнения не попадали во влагалище.
Используйте отдельные влажные салфетки для очистки влагалища, ягодиц и других мест, где у вас могут быть менструальные кровотечения или фекалии.
Если вещи особенно грязные, примите душ и ополосните (только внешние части — чистить внутри va-jay-jay не нужно).
Замените тампон, если на него попали фекалии или туалетная вода.
Если проблема возникает постоянно, выньте тампон перед тем, как покакать.
Теперь вы знаете, что вероятность менструального цикла является нормальной. Но если у вас какашки или диарея, может происходить что-то еще, что:
не помогает из-за изменений в диете и привычках
мешает вам ходить в школу или работать
длится более нескольких дней
кажется хуже чем обычно
новое и вызывает беспокойство
Поставщик медицинских услуг может проверить, нет ли других заболеваний, вызывающих эти симптомы.Мы понимаем: может показаться, что действительно неловко говорить о фекалиях с медицинскими работниками. Но поверьте, это вообще для них NBD.
Самое важное, что нужно помнить о фекалиях, это то, что они разные для всех, и для вас они будут разными до и во время менструации.
Вам может потребоваться некоторое время, чтобы узнать, как ваше тело реагирует в это время и как лучше позаботиться о себе (и о своей ноющей матке / желудочно-кишечном тракте). Но проявив немного терпения, вы можете стать профессионалом во время менструации!
tl; dr
Периодические какашки реальны и распространены.
В основном виноваты гормоны, связанные с менструацией, такие как прогестерон и простагландины.
У вас могут быть запор, диарея, спазмы желудка, боль и изменение цвета и запаха фекалий.
Диета и физические упражнения также влияют на состояние фекалий, поэтому правильное питание и активность могут помочь.
Не забывайте тщательно убирать, особенно если вы носите тампоны.
Если изменения в диете и привычках не помогли или у вас появились кровавые экскременты, позвоните своему врачу.
5 способов испортить менструальный цикл из-за привычки какать
Как если бы перепады настроения, судороги и тяга к еде не сделали это время месяца вашим наименее любимым временем, вполне вероятно, что ваш цикл может также нанести ущерб вашему распорядку посещения туалета. Вот что именно происходит с вашим животиком, когда у вас начались месячные, и как их контролировать, буквально:
В течение первых нескольких дней менструации ваше тело выделяет простагландины — гормоноподобные соединения, которые выполняют множество сложных функций, в том числе заставляют матку сокращаться (привет, судороги).К сожалению, эти простагландины не остаются в матке; некоторые попадают в ваш кишечник, вызывая его сокращение (и вы знаете, что оттуда происходит). «Простагландины влияют на гладкую мускулатуру, а кишечник на самом деле является гладкой мускулатурой», — говорит Дженнифер Гюнтер, доктор медицины, акушер-гинеколог из Сан-Франциско и популярный блогер.
Ваше время месяца приходило и уходило без периода? Вот несколько причин (помимо беременности), почему это произошло:
Взаимодействие с другими людьми Взаимодействие с другими людьми Однако не все женщины получают это дополнительное движение, говорит Гюнтер.Когда женщины больше какают во время цикла, это часто связано с избытком простагландинов; если вы склонны к закупорке, это может быть связано с тем, что ваше тело вырабатывает меньше простагландинов.
СВЯЗАННЫЙ: 4 признака того, что ваш запор требует поездки в ER
Еще раз, эти простагландины виноваты в появлении приступов диареи в первые пару дней менструации. Фактически, это может быть признаком того, что в вашем теле находится особенно большое количество простагландинов.«Более свободный стул, чем обычно, необходимость чаще ходить в туалет и чувство большей позывов — например, я должен пойти сейчас — все это очень распространенные побочные эффекты резкого повышения уровня простагландинов», — говорит Гюнтер. По словам Гюнтера, многие женщины меняют свой рацион до и во время менструации, и если вы вытесняете богатые клетчаткой фрукты и овощи простыми углеводами и сахаром, это изменит ваши обычные привычки к опорожнению кишечника, и вы можете меньше качать. .
По иронии судьбы, переживания по поводу того, справитесь ли вы с поездкой на работу без необходимости пользоваться (грубым) туалетом в поезде, или чувство беспокойства по поводу того, что вашему новому парню воняет из туалета, может ухудшить вашу ситуацию и заставить вас ехать больше, — говорит Гюнтер. «В желудочно-кишечном тракте нейронов больше, чем в головном и спинном мозге», — говорит она. «Когда нервничаешь, кишечник выходит из строя.”
К счастью, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы ваш режим какания шел гладко в это время месяца.
СВЯЗАННЫЙ: 9 способов стресса беспокоят ваше тело
Это предотвращает высвобождение простагландинов, ограничивая количество, которое будет циркулировать по вашему телу в течение первых нескольких дней цикла (и в результате снижает вероятность возникновения проблем с кишечником). «Главное — начать прием ибупрофена до начала менструации», — говорит Гюнтер.«В противном случае вы играете в догонялки и не получите такого же профилактического эффекта».
Хотите вдохновения, чтобы не поддаться тяге к шоколаду, хлебу и всему жареному при ПМС? Помните, что все продукты, которые обычно вызывают проблемы с пищеварением, нанесут еще больший ущерб, когда у вас начнутся месячные. Еще один совет: избегайте стимуляторов желудочно-кишечного тракта, таких как кофе, чернослив и слишком много воды, если вы склонны больше качать во время менструации; сделайте наоборот, если у вас больше шансов заболеть запором.
СВЯЗАННЫЕ: Руководство по выживанию в последний период
Женщины выделяют больше простагландинов при овуляции во время цикла. Поскольку противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, если вы принимаете противозачаточные таблетки, в ваши месячные будет гораздо меньше простагландинов, вызывающих экскременты. (Это также объясняет, почему у вас могут возникать спазмы, когда вы отказываетесь от таблеток, — говорит Гюнтер.) Однако Гюнтер предупреждает, что прием таблеток — это крайнее лечение, если все, что вы действительно пытаетесь сделать, — это лечить неисправное. привычки какать, длящиеся всего день или два.
Мы понимаем: это не совсем то, что какашки находятся в верхней части списка тем, о которых стоит поговорить. Но если ваш кишечник обычно болит — и становится еще хуже, когда у вас месячные, — это может указывать на более серьезную проблему, — говорит Гюнтер. «Около 12 процентов населения страдает синдромом раздраженного кишечника [СРК], состоянием, при котором у вас могут чередоваться запор и диарея, а симптомы СРК могут ухудшаться во время менструации», — говорит она.Если вы подозреваете, что имеете дело с СРК, поговорите со своим врачом или гинекологом о вариантах лечения, которые помогут вам найти облегчение в течение всего месяца.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Симптомы эндометриоза | Эндометриоз UK
Симптомы эндометриоза могут различаться по интенсивности от одной женщины к другой, и степень эндометриоза не всегда соответствует количеству испытываемой боли и дискомфорта.Некоторые женщины с эндометриозом испытывают симптомы, а другие — нет.
Классические симптомы эндометриоза включают:
Болезненные, тяжелые или нерегулярные периоды
Боль во время или после секса
Бесплодие
Болезненный стул
Усталость
Женщины с эндометриозом также сообщают о следующих симптомах:
Болевые симптомы
Симптомы кровотечения
Симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря
Другие симптомы
Болезненные периоды
Обильные месячные со сгустками или без них
Болезненный стул
Усталость / недостаток энергии
Боль при овуляции
Длительное кровотечение
Кишечное кровотечение
Депрессия
Боль при внутреннем осмотре
Кровянистые выделения или кровотечение между менструациями
Симптомы раздраженного кишечника (диарея, запор, вздутие живота — особенно во время менструации)
Боль в спине
Боль во время или после секса
Нерегулярные периоды
Боль при мочеиспускании
Боль в ноге
Тазовая боль
Потеря «старой» или «темной крови» до периода
Боль до или после мочеиспускания или открытия кишечника
Все вышеперечисленные симптомы могут иметь другие причины и не обязательно могут быть симптомами эндометриоза.Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину любых симптомов. Если симптомы изменились после постановки диагноза, важно обсудить эти изменения со своим врачом. Связать все проблемы с эндометриозом легко, но не всегда это может быть причиной.
Периодическая боль — что нормально?
Многие женщины испытывают боли во время менструации, но если ваша боль мешает повседневной жизни, лучше проконсультироваться с врачом.
В большинстве случаев менструальные боли вызваны сокращениями матки.Кровеносные сосуды в мышечной стенке сжимаются из-за сокращений, что временно прерывает кровоснабжение матки, лишает ее кислорода и усиливает дискомфорт. Однако при эндометриозе боль вызвана тканью эндометрия, которая выросла за пределы матки. В течение определенного периода эти клетки эндометрия разрушаются и кровоточат. Однако это внутреннее кровотечение не может покинуть тело и приводит к воспалению, сильной боли и образованию рубцовой ткани.
Эндометриоз обычно характеризуется болью во время менструации за несколько дней до менструации.Менструации обычно становятся болезненными, часто означают выходные в школе, колледже или на работе. Если менструальные боли мешают вам заниматься повседневными делами, обратитесь за медицинской помощью.
Я думаю, что у меня эндометриоз — что мне делать?
Если вы считаете, что у вас есть симптомы эндометриоза, важно поговорить с врачом. Прочтите наш раздел «Диагностика эндометриоза», чтобы узнать больше.
Чтобы узнать больше об эндометриозе, скачайте наш информационный пакет
Общие сведения об эндометриозе Информационный пакет
Как благотворительная организация Endometriosis UK полагается на поддержку таких людей, как вы.Если вы нашли эту страницу полезной, рассмотрите возможность внесения пожертвования. Спасибо.
Вы когда-нибудь чувствовали себя хуже зимой, чем летом? Витамина D и определенный спектр света — вот разгадка, почему летом лучше самочувствие.
Аутоиммунные заболевания с большей вероятностью будут возникать в регионах, расположенных дальше от экватора. Ученые предположили, что одна из потенциальных причин этого может быть связана с недостаточным уровнем витамина D, поскольку витамин D в первую очередь вырабатывается под воздействием солнечных лучей в коже без солнцезащитного крема.
Хотя те люди, которое живут в теплом климате, имеют больше шансов получить достаточное количество солнечного витамина, я часто нахожу, что даже люди, которые живут в теплом климате, в Южной Калифорнии, Флориде и Аризоне, имеют такие же дефициты витамина D, как и люди, живущие в Висконсине или Миннесоте!
Это связано с тем, что наше всасывание витамина из пищи минимально. К тому же плохое усвоение часто еще больше усугубляется дефицитами пищеварительных ферментов и заболеваниями, которые приводят к мальабсорбции питательных веществ, такими как СИБР.
Как результат, это один из самых недооцененных дефицитов в нашем обществе, по оценкам, 85 процентов американцев могут иметь дефицит витамина D.
Витамин D влияет примерно на 3000-30000 генов в нашем организме. Вы могли слышать, что он необходим для поглощения кальция и укрепления ваших костей, но он также играет важную роль в здоровье вашей иммунной системы. Витамин D может предотвращать и снижать аутоиммунную реакцию, в то время как дефицит витамина D связан с нарушением функции иммунной системы.
Многие заболевания также связаны с низкими уровнями витамина D, включая сердечные заболевания, аутоиммунные заболевания, депрессию и заболевания щитовидной железы, к которым относится тиреоидит Хашимото.
Оптимизация ваших уровней этого важного питательного вещества может быть ключевым элементов паззла восстановления вашего здоровья.
В этой статье вы узнаете:
Связь между дефицитом витамина D и заболеваниями щитовидной железы.
Связь между антителами щитовидной железы и витамином D.
Как проверить дефицит витамина D, оптимальные уровни для щитовидной железы.
Витамин D и вирус Эпштейна-Барра — какая связь?
Советы по образу жизни и добавкам для повышения уровня витамина D.
Может ли терапия синим светом быть полезной для иммунной системы?
Витамин D и аутоиммунные заболевания щитовидной железы
Роль витамина D в здоровье человеческого организма была хорошо описана исследователями и медицинским сообществом. Недавние исследования показали, что уровни витамина D в сыворотке могут быть напрямую связаны с ожидаемой продолжительностью жизни человека. Доктор Уильям Грант, специалист по витамину D, предположил, что повышение до оптимального уровня витамина D в сыворотке крови предотвратит 30 процентов смертей от рака каждый год.
Многочисленные исследования говорят о связи низких уровней витамина D с различными аутоиммунными заболеваниями. Например, дефицит витамина D коррелирует с более высокими показателями диабета 1-го типа. В Финляндии заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа у финских детей увеличилась, когда ежедневная рекомендуемая доза витамина D, принятая в 1964 году и равная 4000-5000 МЕ, снизилась до 400 МЕ в 1992 году. Но заболеваемость диабетом у детей начала снижаться с 2006 года, когда Финляндия решила обогатить все пищевые молочные продукты витамином D3.
Витамин D может быть полезен для стабилизации иммунной системы путем поддержки производства T-регуляторных клеток и подавления вируса Эпштейна-Барра, вируса, который был связан к многочисленными аутоиммунными заболеваниями, включая Хашимото. Исследования также показали, что витамин D активно предотвращает развитие аутоиммунных заболеваний на лабораторных животных.
Существует также сильная связь между дефицитом витамина D и различными заболеваниями щитовидной железы. Дефицит витамина D был зафиксирован при болезнях Хашимото, Грейвса, раке щитовидной железы, а также послеродовом тиреоидите.
Одно из исследований в Турции показало, что у 92% пациентов с Хашимото недостаток витамина D! В 2015 году я опросила 2332 моих читателя с Хашимото, 68 процентов из них сообщили, что также были диагностированы с дефицитом витамина D.
В последние годы появилось множество исследований, связывающих дефицит витамина D с развитием антител щитовидной железы. Чем ниже уровень витамина D, тем выше антитела щитовидной железы…
Исследования также показали, что витамин D уменьшает антитела щитовидной железы (антитела к ТПО, а также антитела к ТГ) у лиц, принимающих левотироксин, а также у людей, которые имеют «эутиреоз», при котором их ТТГ все еще нормальный, но у них повышенные антитела щитовидной железы. В греческом исследовании сообщалось о 20-процентном снижении антител щитовидной железы при приеме добавок витамина D. Исследователи предположили, что витамин D может замедлить и предотвратить прогрессирование Хашимото.
Кто находится в группе риска дефицита?
Поскольку осведомленность о раке кожи и использовании солнцезащитного крема стали более распространенными, люди не получают надлежащего количества витамина D в летнее время. Более того, клинический обзор, опубликованный в журнале Американской остеопатической ассоциации (Journal of the American Osteopathic Association), показал, что почти 1 миллиард людей во всем мире могут иметь недостаточные уровни витамина D из-за использования солнцезащитного крема. Исследование также показало, что дефицит витамина D может быть более распространен в некоторых группах населения из-за различий в пигментации кожи. Например, 95 процентов взрослых афроамериканцев могут иметь дефицит витамина D.
Кроме того, люди, живущие в северном климате, особенно подвержены риску дефицита витамина D в более холодные месяцы, когда тело закрыто. Однако, даже те, кто живет в теплых странах, могут подвергаться риску иметь низкие уровни витамина D. Согласно испанскому исследованию, хотя Испания получает достаточное количество солнечного излучения, для ее населения трудно достичь рекомендуемой суточной нормы витамина D зимой, поскольку северная широта Испании негативно сказывается на воздействии солнечного света. В исследовании также отмечалось, что поглощение солнечного света может зависеть от времени суток и положения солнца. В 10 часов утра потребуется почти 10 часов, чтобы получить достаточное количество витамина. Но большинство людей не получают 10 часов солнечного света, и если бы они это сделали, это было бы чрезмерным воздействием!
Можно добавить, что хотя избегание длительного пребывания на солнце помогает предотвратить рак кожи, отсутствие времяпровождения вне дома на постоянной основе может привести к риску иметь низкие уровни витамина D. Таким образом, дефицит витамина D очень распространен.
Тестирование на дефицит витамина D
Вам интересно, сколько витамина D требуется вашему телу?
В то время как общепринятые референсные значения определяют дефицит витамина D, который составляет менее 30 нг/мл, уровни витамина D должны составлять от 60 до 80 нг/мл для оптимальной работы щитовидной железы и функции иммунной системы.
Существуют две распространенные формы витамина D:
Витамин D2 (эргокальциферол) — эта форма содержится в некоторых обогащенных пищевых продуктах и некоторых добавках.
Витамин D3 (холекальциферол) — это наиболее биологически активная форма и содержится в некоторых высококачественных добавках.
Витамины D2 и D3 могут быть преобразованы печенью и почками в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D.
Есть два доступных теста для проверки уровня вашего витамина D: 1,25(OH)D и 25(OH)D. Тест 25(OH)D, также называемый 25-гидроксивитамин D, является предпочтительным, поскольку он определяет как уровни витамина D2, так и D3.
Если у вас есть Хашимото, и вы не проверяли свой уровень витамина D, то я рекомендую сделать это как можно скорее. При восполнении витамина D я рекомендую проводить тест каждые 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество, а затем снова сдавать тест в зимний период. Уровни витамина D следует регулярно проверять, особенно зимой.
Получение достаточного количества витамина D
В настоящее время исследования показывают, что следует принимать гораздо более высокие дозы витамина D, чем первоначальная рекомендуемая суточная норма 400 МЕ в день. В действительности, некоторые исследования показывают, что уровни 25(OH)D ниже 75 нг/мл могут быть слишком низкими для безопасности и связаны с более высокой смертностью по всем причинам. Более того, одно исследование показало, что потребление 6201 МЕ было необходимо для достижения значения 25(ОН)D в 75 нг/мл, которое рекомендуется обществом эндокринологов.
Кроме того, я считаю, что витамин D особенно важен для людей, кто перенес вирусную инфекцию Эпштейна-Барра, поскольку CD8+ Т-клетки, которые борются с вирусом, зависят от витамина D.
Итак, как мы можем получить достаточное количество витамина D?
Витамин D может вырабатываться в коже при воздействии солнечного света, или его можно принимать из пищевых продуктов и добавок.
Ваш рецепт? Пляжный отдых!
Одним из лучших способов восстановления оптимальных уровней витамина D является воздействие солнца. (В качестве бонуса солнечный свет обладает естественными иммуномодулирующими свойствами, а также может поднять ваше настроение.)
Прогулка в парке может повысить ваш уровень витамина D. Рекомендуется подвергать воздействию солнечных лучей кожу без солнцезащитного крема в районе полудня в течение 15 минут. Возможно, вы можете рассмотреть вариант прогулки во время обеденного перерыва? Если вы светлокожий человек и не привыкли к солнцу, возможно, вам лучше не спешить. Будьте осторожны, не подвергайте себя воздействию солнца слишком долго, чтобы предотвратить получение солнечных ожогов.
Вместе с тем, некоторые специалисты в области здравоохранения предположили, что при тяжелом дефиците для восполнения витамина D до адекватных уровней понадобится провести четыре-шесть часов на солнечном пляже в течение семи дней подряд. Звучит ужасно, не так ли? Если у вас нет запланированных пляжных каникул, солярии также станут отличным (и расслабляющим) вариантом. (Да, я говорю про солярии!).
Пищевая фармакология
Мы также можем получить витамин D из пищи. Пищевые источники витамина D включают в себя: дикую рыбу семейства лососевых (800 МЕ витамина D3 на 100 г), масло печени трески (700 МЕ за чайную ложку), рыбу, обогащенные молочные продукты и апельсиновый сок, а также яйца. Однако, количество витамина D, которое мы поглощаем из пищи, ограничено, и люди с нарушением всасывания жира, пищевыми непереносимостями и другими проблемами с пищеварением, характерными для Хашимото, могут плохо усваивать витамин D из продуктов. Вот почему прием добавок может быть невероятно полезным, и почему я рекомендую добавки витамина D для большинства людей с Хашимото.
Добавки витамина D
Мой первый вариант для моих клиентов с дефицитом витамина D — это, конечно, пляжный отдых. Мой муж обычно настаивает на том, чтобы мы ездили отдыхать в какое-нибудь теплое место каждую зиму, поэтому мы можем лежать на пляже и повышать наш уровень жизненно важного витамина D.
Но я знаю, что ходить на пляж не всегда возможно… Итак, мой второй лучший вариант — прием внутрь витамина D3 в виде добавки.
Было обнаружено, что рекомендуемой дневной нормы в размере 400 МЕ витамина D было недостаточно для большинства людей, поэтому я обычно рекомендую 5000 МЕ в день в качестве отправной точки для своих клиентов с Хашимото. Прием добавки витамина D с едой может помочь в улучшении его поглощения на 30-50 процентов.
Однако, я также рекомендую контролировать уровни витамина D, чтобы гарантировать, что человек находится в оптимальном диапазоне (от 60 до 80 нг/мл для оптимальной работы щитовидной железы и функции иммунной системы).
В некоторых случаях практикующие врачи могут использовать дозы до 20000 МЕ для достижения цели, но я бы не рекомендовала делать это самостоятельно, так как витамин D является жирорастворимым витамином и может накапливаться.
Пожалуйста, заметьте: мой опыт рассмотрения случаев людей с Хашимото показывает, что витамин D является наиболее распространенным дефицитом, за которым следует ферритин. Однако, поскольку избыток витамина D может быть проблематичным, я всегда рекомендую тестировать уровни витамина D перед приемом добавок.
Некоторые люди с Хашимото также могут испытывать недостаток в витамине K, особенно когда у них возникают проблемы с нарушением всасывания жира. Дефицит витамина К обычно не тестируется, но симптомы могут включать легкое появление синяков, избыточное кровотечение и тяжелые менструации.
Прием добавки витамина D, когда есть дефицит витамина K, может отрицательно сказаться на наших артериях. Добавки витамина D высвобождают кальций из наших тел, а в случае дефицита витамина K кальций может поступать в наши артерии вместо наших костей. Адекватный витамин К может предотвратить кальцификацию артерий и способствовать получению большего количества кальция в костях, что полезно при остеопорозе, распространенном заболевании, наблюдаемом у людей с Хашимото.
Пожалуйста, заметьте: добавки витамина К обычно безопасны и хорошо переносятся, но если вы принимаете препараты для лечения повышенной свёртываемости крови, такие как варфарин, обратитесь к своему врачу или фармацевту, прежде чем начать принимать добавки витамина К.
Варианты добавок витамина D включают:
(Витамин D на iherb и витамин K на iherb — прим. переводчика)
Терапия синим светом – еще один помощник для зимы…
Если вы чувствуете себя хуже зимой, чем летом (и особенно, если у вас есть зимняя хандра), витамин D может помочь, но вы, скорее всего, получите лучшие результаты, если совместите это с терапией синим светом.
Недавнее исследование, опубликованное в Scientific Report, показывает, что воздействие солнечного света может быть полезным для нашей иммунной системы через механизмы, которые не связаны с витамином D. Исследователи отметили, что синий свет, в частности, который создается солнцем естественным образом, может активировать ключевые иммунные клетки и повысить иммунную функцию.
Известно, что синий свет достигает второго слоя кожи, где имеется более высокая концентрация Т-лимфоцитов, чем в кровотоке. Поэтому исследование предполагает, что может существовать отдельный путь, через который солнечный свет — в частности, воздействие синего света — может усилить иммунную систему.
Устройства для терапии синим светом также были изучены и применялись с большим успехом при сезонных аффективных расстройствах, при так называемой «зимней хандре».
Мне нравится этот прибор для терапии синим светом. Данный прибор помогает получить выгоду от воздействия синего света в любое время, находясь дома в комфорте, не дожидаясь, когда метеоролог объявит солнечный день. Настолько здорово иметь его под рукой во время зимы. Хотя я рекомендую использовать его около 15 минут в день, вы можете установить таймер в соответствии с вашими потребностями. Данная светотерапия также может быть очень полезной, если у вас есть проблемы с пробуждением по утрам. Я рекомендую держать его у постели и включать, когда вы просыпаетесь, или держите его в своей ванной и включайте, когда будете собираться. Маленький прибор для терапии синим светом помог мне пройти через многие мрачные зимы в Чикаго, облачные дни в Амстердаме и долгие зимы в Колорадо.
Основная мысль
Витамин D был полезен при моем выздоровлении, и я обнаружила, что воздействие солнечных лучей, добавки витамина D и терапия синим светом — это стратегии, которые в обязательном порядке помогают моим клиентам и читателям чувствовать себя лучше. Я опросила 2232 человека с Хашимото, 67 процентов моих читателей сообщили, что их усталость прошла, и что они почувствовали себя значительно лучше после приема добавок витамина D. Улучшение настроения, уменьшение боли, а также снижение антител — это то, что я наблюдала снова и снова.
Из-за того, что дефицит витамина D широко распространен при Хашимото, и в целом дефицит витамина D связан с аутоиммунными заболеваниями, я рекомендовала тестировать уровни витамина D и прием добавок моим читателям и клиентам с 2013 года. Я заметила, что люди, которые борются с проблемами, часто имеют дефицит витамина D, а те, кто чувствует себя лучше и/или которые находятся в состоянии ремиссии Хашимото, имеют уровни витамина D в промежутке 60-80 нг/мл. Хотя это не волшебная пилюля, оптимизация уровней витамина D может быть действительно простым и недорогим способом почувствовать себя лучше, обращаясь к иммунной системе.
Использованная литература:
показать текст »
Tamer G, Arik S, Tamer I, Coksert D. Relative vitamin D insufficiency in Hashimoto’s thyroiditis. 2011;21(8):891-896. doi:10.1089/thy.2009.0200.
Wang J, Lv S, Chen G, et al. Meta-analysis of the association between vitamin D and autoimmune thyroid disease. 2015;7(4):2485-2498. doi:10.3390/nu7042485.
Vahabi P, Aminorroaya A, Amini M, et al. Effect of Vitamin D deficiency treatment on thyroid function and autoimmunity markers in Hashimoto’s thyroiditis: A double-blind randomized placebo-controlled clinical trial. Journal of Research in Medical Sciences : The Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences. 2017;22:103. doi:10.4103/jrms.JRMS_1048_16.
Papadimitriou DT. The Big Vitamin D Mistake. Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2017;50(4):278-281. doi:10.3961/jpmph.16.111.
Some Benefits of Sunlight May Be Independent of Vitamin D. Medscape.com. https://www.medscape.com/viewarticle/874371. Published January 18, 2017. Accessed January 23, 2018.
Pfotenhauer K, Shubrook J. Vitamin D Deficiency, Its Role in Health and Disease, and Current Supplementation Recommendations. J Am Osteopath Assoc. 2017;117(5), 301-305.
Serrano M, Cañada J, Moreno J, Gurrea G. Solar ultraviolet doses and vitamin D in a northern mid-latitude. Sci Total Environ. 2017;574:744-750. doi: 10.1016/j.scitotenv.2016.09.102
Baker T. Vitamin D insufficiency, low rate of DNA methylation in black teens may increase disease risk. Medical College of Georgia at Augusta University and ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2016/04/160425143108.htm. Published April 25, 2016. Accessed January 18, 2018.
Vitamin D toxicity rare in people who take supplements, researchers report. Mayo Clinic and ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2015/04/150430134852.htm. Published April 30, 2015. Accessed January 23, 2018
Smith E, Frankenburg E, Goldstein S, Koshizuka K, Elstner E, Said J, et al. Effects of long-term administration of vitamin D3 analogs to mice. Journal of endocrinology. 2010;165(1):163-172.
Baeke F, Takiishi T, Korf H, Gysemans C, Mathieu C. Vitamin D: modulator of the immune system. Current opinion in pharmacology. 2010;10(4):482-496.
Strieder T, Prummel M, Tijssen J, Endert E, Wiersinga W. Risk factors for and prevalence of thyroid disorders in a cross‐sectional study among healthy female relatives of patients with autoimmune thyroid disease. Clinical endocrinology, 2003;59(3):396-401.
Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. Moderate-dose simvastatin therapy potentiates the effect of vitamin D on thyroid autoimmunity in levothyroxine-treated women with Hashimoto’s thyroiditis and vitamin D insufficiency. Pharmacol Rep. 2018;70(1):93-97. doi: 10.1016/j.pharep.2017.07.019.
Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. The Effect of Vitamin D on Thyroid Autoimmunity in Levothyroxine-Treated Women with Hashimoto’s Thyroiditis and Normal Vitamin D Status. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017;125(4):229-233. doi: 10.1055/s-0042-123038.
Ucan B, Sahin M, Sayki Arslan M, Colak Bozkurt N, Kizilgul M, Güngünes A, et al. Vitamin D Treatment in Patients with Hashimoto’s Thyroiditis may Decrease the Development of Hypothyroidism. Int J Vitam Nutr Res. 2017;12:1-9. doi: 10.1024/0300-9831/a000269.
Kim D. The Role of Vitamin D in Thyroid Diseases. Int J Mol Sci. 2017;18(9). pii: E1949. doi: 10.3390/ijms18091949.
Ke W, Sun T, Zhang Y, He L, Wu Q, Liu J, et al. 25-Hydroxyvitamin D serum level in Hashimoto’s thyroiditis, but not Graves’ disease is relatively deficient. Endocr J. 2017;64(6):581-587. doi: 10.1507/endocrj.EJ16-0547.
Liontiris MI, Mazokopakis EE. A concise review of Hashimoto thyroiditis (HT) and the importance of iodine, selenium, vitamin D and gluten on the autoimmunity and dietary management of HT patients. Points that need more investigation. Hell J Nucl Med. 2017;20(1):51-56. doi: 10.1967/s002449910507.
Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. The Effect of Vitamin D on Thyroid Autoimmunity in Levothyroxine-Treated Women with Hashimoto’s Thyroiditis and Normal Vitamin D Status. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017;125(4):229-233. doi: 10.1055/s-0042-123038.
Altieri B, Muscogiuri G, Barrea L, Mathieu C, Vallone CV, Mascitelli L, et al. Does vitamin D play a role in autoimmune endocrine disorders? A proof of concept. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18(3):335-346. doi: 10.1007/s11154-016-9405-9.
Kim D. Low vitamin D status is associated with hypothyroid Hashimoto’s thyroiditis. Hormones (Athens). 2016;15(3):385-393. doi: 10.14310/horm.2002.1681.
Maciejewski A, Wójcicka M, Roszak M, Losy J, Łącka K. Assessment of Vitamin D Level in Autoimmune Thyroiditis Patients and a Control Group in the Polish Population. Adv Clin Exp Med. 2015;24(5):801-6. doi: 10.17219/acem/29183.
Mazokopakis EE, Papadomanolaki MG, Tsekouras KC, Evangelopoulos AD, Kotsiris DA, Tzortzinis AA. Is vitamin D related to pathogenesis and treatment of Hashimoto’s thyroiditis? Hell J Nucl Med. 2015;18(3):222-7.
Ma J, Wu D, Li C, Fan C, Chao N, Liu J, et al. Lower Serum 25-Hydroxyvitamin D Level is Associated With 3 Types of Autoimmune Thyroid Diseases. Medicine (Baltimore). 2015;94(39):e1639. doi: 10.1097/MD.0000000000001639.
Office of Dietary Supplements. Vitamin K – Health Professional Fact Sheet. National Institutes of Health. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. Updated March 2, 2018. Accessed March 13, 2018.
van Ballegooijen AJ, Pilz S, Tomaschitz A, Grübler MR, Verheyen N. The Synergistic Interplay between Vitamins D and K for Bone and Cardiovascular Health: A Narrative Review. Int J Endocrinol. 2017;2017:7454376. doi: 10.1155/2017/7454376.
Holick MF. The vitamin D epidemic and its health consequences. J Nutr. 2005;135(11):2739S-48S.
Gouni-Berthold I, Krone W, Berthold HK. Vitamin D and cardiovascular disease. Curr Vasc Pharmacol. 2009;7(3):414-22.
Iwamoto J, Yeh JK, Takeda T, Ichimura S, Sato Y. Comparative effects of vitamin K and vitamin D supplementation on prevention of osteopenia in calcium-deficient young rats. 2003;33(4):557-66.
Braam LA, Hoeks AP, Brouns F, Hamulyák K, Gerichhausen MJ, Vermeer C. Beneficial effects of vitamins D and K on the elastic properties of the vessel wall in postmenopausal women: a follow-up study. Thromb Haemost. 2004;91(2):373-80.
Wallin R, Wajih N, Greenwood GT, Sane DC. Arterial calcification: a review of mechanisms, animal models, and the prospects for therapy. Med Res Rev. 2001;21(4):274-301.
Kidd PM. Vitamins D and K as pleiotropic nutrients: clinical importance to the skeletal and cardiovascular systems and preliminary evidence for synergy. Altern Med Rev. 2010;15(3):199-222.
Sokoll LJ, Booth LS, Davidson KW, Dalla GE, Sadowski. Diurnal variation in total and undercarboxylated osteocalcin: influence of increased dietary phylloquinone. Calcif tissue Int. 1998;62(5):447-52.
Howland RH. An overview of seasonal affective disorder and its treatment options. Phys Sportsmed. 2009;37(4):104-15. doi: 10.3810/psm.2009.12.1748.
Информация предоставлена в ознакомительных целях. Перед тем, как принимать какой-либо продукт, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Важно понимать, что в то время как дефициты нутриентов вредят нашему здоровью, их переизбыток не менее вреден, а может быть и очень опасен. Добавки не должны приниматься бесконтрольно, только при дефиците по результатам анализов. — прим. переводчика.
Автор статьи: Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог
Первоисточник: «Get Some Sunshine For Your Thyroid!» 23.03.2018
Переводчик: Наталья Горбачева
Вы можете бесплатно скачатьглаву из книги Изабеллы Венц «Пищеварение и истощение» и Краткое руководство по питанию при Хашимото.
hasimoto.ru
Жизнь человека и его здоровье | Витамин D и аутоиммунные заболевания.
О витамине D необходимо знать всем людям, а особенно при наличии у них аутоиммунных заболеваний. О витамине D много статей на этом блоге, о необходимости контролировать его содержание в крови. Ведь он необходим не только для прочности костей.
В настоящее время уже много исследований о его влиянии на клетки иммунной системы.
Известно, что существуют рецепторы витамина D в ядрах всех клеток иммунной системы, в том числе антиген-представляющих клеток, естественных клеток – киллеров, а также В и Т – лимфоцитов.
В большом количестве исследований было показано, что дефицит витамина D был связан с несколькими аутоиммунными заболеваниями, включая рассеянный склероз, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа и системная красная волчанка (СКВ).
Возможно, вам будет полезно прочитать статьи «Сахарный диабет 1 типа у детей и роль витамина D» и «Заболевания вызываемые дефицитом витамина Д»
А в этой статье я расскажу вам о новом исследовании, проведенном в одном из Университетов Австралии.
Ученые исследовали уровни витамина D у больных с системной красной волчанкой (СКВ).
Ими было показано, что низкий уровень витамина D3 у больных СКВ был связан с более высокой активностью болезни, в то время как увеличение в сыворотке крови уровней витамина D3 снижало активность заболевания.
Это исследование дает надежду на то, что многие пациенты с СКВ и другими аутоиммунными заболеваниями могут улучшить свое состояние здоровья, принимая добавки витамина D3.
Почему у людей с аутоиммунными заболеваниями отмечаются низкие уровни витамина D в крови?
Больные люди склонны к дефициту витамина D.
И разные факторы способствуют этой ситуации.
1. Некоторые больные стараются избегать солнечного света из-за светочувствительности.
2. Применяют солнцезащитные кремы.
3. Принимают лекарства, такие как преднизолон и противомалярийные препараты, которые повышают клиренс витамина D (скорость выведения из организма).
На что надо обратить внимание при лечении аутоиммунных заболеваний добавками витамина D?
Рассмотрим это на примере лечения добавками витамина D у больных СКВ.
1.СКВ представляет собой хроническое воспалительное мульти системное аутоиммунное заболевание.
2.Оно характеризуется нарушениями в функционировании нескольких типов белых кровяных клеток, что, в конечном счете, приводит к выработке антител, которые атакуют собственные ткани организма.
3.Существует все больше доказательств того, что витамин D может предотвратить или уменьшить многие из этих событий.
4. Несколько исследований выявили возможную связь активности заболевания СКВ с низкими уровнями витамина D в крови больных.
5.Ученых интересовал не только вопрос о взаимосвязи между активностью заболевания и дефицитом витамина D у этих больных.
Их интересовало, связаны ли добавки витамина D с увеличением этого витамина в крови и будет ли это в свою очередь связано со снижением активности аутоиммунного заболевания.
Я не буду описывать все подробности этого исследования, но на некоторых считаю просто необходимо остановиться. Напишу также результаты и выводы.
1) Исследование проводилось в 2007 – 2013 гг.
2) Данные были собраны на 119 пациентах.
3) Дефицит витамина D у больных признавался при его уровне в крови менее 40 нмоль/л.
4) Пациенты получали добавки витамина D, но дозировки не были упомянуты в исследовании. И знаете почему? Акцент исследователей был сделан на уровни витамина D в крови и влияния на активность заболевания.
5) Результаты показали, что
низкий уровень витамина D3 связан с более высокой активностью заболевания,
увеличение уровней витамина D3 в крови было связано со снижением активности заболевания с течением времени.
6) Какие же дозы витамина D надо принимать?
А вот это уже зависит от уровня витамина D в крови больного.
Для лечения необходимо добиться оптимального уровня витамина D в крови больных, который не совпадает с «нормальным» диапазоном лабораторий.
Как считают ученые, этот диапазон должен быть от 150 до 200 нмоль/л (60 – 80 нг/мл) и они называет его «целевым диапазоном» для больных аутоиммунными заболеваниями.
Какие же дозы витамина D должны принимать больные?
Ученые считают, что дозы могут отличаться у разных больных. Одним потребуется доза витамина D3 2000МЕ ежедневно, другим – 5000МЕ, а некоторым даже более высокие дозы.
Периодические измерения уровня витамина D3 в крови позволят выбрать оптимальные дозировки для каждого больного.
Если у вас есть какое – либо аутоиммунное заболевание, то поделитесь, пожалуйста, в комментариях:
1) Назначал ли вам врач сделать анализ на содержание витамина D3 в крови?
2) Если вы делали этот анализ, то какие уровни витамина D3 были у вас в крови: ниже нормы или выше нормы? Хотя эти нормы итак ниже «оптимального уровня витамина D3 в крови больных аутоиммунными заболеваниями.
3) Если вы не делали анализ на определение уровня витамина D3 в крови, то почему?
P.S. Помните, что начинать лечение любого аутоиммунного заболевания надо с определения уровня витамина D3 в крови!
Будьте здоровы!
Витамин D и аутоиммунные заболевания.
66 голосов Средняя оценка: 4.7 из 5
pishhaizdorove.com
Подозрение на АИТ и низкий Витамин Д
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте анализы не прикрепилось
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите все Ваши обследования.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Эндокринолог
Анастасия, есть желание лечиться, переходите в личные сообщения. Отвечу на все вопросы, назначу лечение и наблюдение.
Терапевт
Вы вирусными инфекциями час то не болеете?какие-то диеты?что с гинекологией?проверьте ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму,хламидии. кал на гельминты методом пЦР,копрограмму, аьфа-амилазу,липазу, АЛТ АСТ ЩФ.билирубин с фракциями, общ белок крови,УЗИ ОБП,малого таза
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте. На диетах не сижу, но не ем мясо, за исключением курицы. По гинекологии только эрозия. Результаты обследований которые вы написали могут влиять на наличие антител?
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Альфира, болею очень редко.
Акушер, Гинеколог
Пока что ваша щитовидная железа справляется с нагрузкой, гормоны её, за исключением антител в норме. Пока к сожалению никто достоверно не выяснил, почему начинается аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Есть данные, что люди с аутоиммунным тиреоидитом более склонны к иным аутоиммунным болезням. На данный момент никакого лечения не требуется, принимайте препараты йода, через полгода контроль УЗИ и размеров узла, а также гормонов щитовидной железы.
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Александра, спасибо большое за ответ. А может быть такое, что процесс приостановится? И может ли помочь исключение глютена из рациона?
Терапевт
эти обследования по поводу выпадения волос в том числе( это тоже может быть появлением аутоиммунного процесса)
Акушер, Гинеколог
Процесс не предсказуем, может и при остановится, может и прогресс рожать, может и быть стабильным. Отсюда и контроль раз в полгода. Глютен… Ну что сказать про него. Очередной модный тренд. Хотя есть разные данные. Можете конечно попробовать безглютеновую диету, вреда особенно не будет, но и польза её сомнительна, если нет реальной целиакии и кишечных проявлений
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Александра, спасибо большое. Меня сейчас даже больше интересует польза БАДов в моём случае. Стала пить Омегу-3 и вит. С состояние общее стало лучше. Что думаете на счёт селена и витаминаД?
Терапевт
есть разные исследования, выявившие связь -гиповитаминозд-депрессия-гипотиреоз-депрессия-выпадение волос. Насчет глютена….ну . можно попробовать придерживатьсяЕсли ужследовать теории т.н «дырявого кишечника2. В любом случае, стоит исключить из рацион лишне аллергены-типа красителей,ароматизаторов,консервантов0здоровее будете-однозначно
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Альфира, спасибо. Да в наше время с продуктами итак проблема, исключив пищевой «мусор» стану только здоровее это точно!)))
Акушер, Гинеколог
Прогрессировать, простите т9((
Терапевт
любопытная статья)Но ВЫ,похоже,читали что-то такое наподобие) http://zoneplanet.ru/sindrom-dyryavogo-kishechnika/
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Альфира, прочту, спасибо)))))
Терапевт
будьте здоровы))
Акушер, Гинеколог
Насчёт БАД никаких комментариев нк могу дать. БАД это БАД на нем никто не проводил испытаний. Витамин Д нужно принимать, особенно в осенний зимний период. В виде монопрепаратов. Вигантол, аквадетрим и так далее
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Александра, спасибо)
Эндокринолог
Здравствуйте! У Вас дефицит витамина Д. Взаимосвязи с щитовидной железой пока не наблюдаю. Признаков ХАИТ пока очевидных нет. АТ к ТГ имеют диагностическое значение только у больных раком щитовидной железы, после лечения. В других случаях для диагностики его не используют. Принимайте вигантол на 14-15 кап в день или 30кап через день в течение месяца, затем контроль 25(ОН)вит Д, если уровень выше 30 — то поддерживающая доза 7кап/сутки с последующим контролем через 2-3 мес.
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Елена, большое вам спасибо!!! Вы вселили в меня надежду, что это не АИТ у меня. Благодарю!!! Буду пить вит. Д
Эндокринолог
Очень большая часть населения , даже живя в солнечных районах, испытывает дефицит витамина Д. А это, как говорят последние исследования — скорее гормон, чем витамин. Принимает важное значение в обмене веществ. И учитывая узел в щитовидной железе рекомендую диету, богатую иодом ( морепродукты, фейхоа, иодиров. соль)
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Елена, спасибо большое. Мне почему-то на очном приеме эндокринолог сказала наоборот убрать йод… может сдать пнализ какой-то?
Эндокринолог
Видимо она предполагала ХАИТ. Анализ — суточная иодурия практически не применяется к сожалению
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Елена, если не АИТ, то почему тогда повышены могут быть антитела?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , наладьте питание, сбалансированное, правильное. Отгородить себя от стрессов. Пейте наринэ, эвиталию для нормальной работы кишечника. Сдать дополнительно половые гормоны, в частности андрогенный профиль. Наблюдение эндокринолога в динамике
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо большое за рекомендации!! Вижу, что вы по специальности гематолог. Меня испугали показатели крови везде на нижнем или на верхнем уровне, и моноциты повышены… это страшно?
Эндокринолог
У Вас нет характерных изменений по УЗИ, и для диагностики ХАИТ стандартно назначают АТ к ТПО. Если бы была патология , то уровень АТ к ТПО для начала был бы в разы(!) больше допустимомго. Возможно, у ВАс погрешность лаборатории. Я бы не придавала этому значение
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Елена, а не может это быть начальной стадией?
Эндокринолог
Изначально иододефицит — основа многих болезней щитовидной железы. Уровень железа и ОЖССС проверяли?
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Елена, железо в первом анализе есть. А второе нет.. не проверяла.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Явных серьезных отклонений нет,нужно наблюдать , если слишком придираться, то можно косвенно отметить повышенную работу иммунитета, не болели перед сдачей?
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Анастасия, нет, не болела)
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Пока только наблюдение за кровью, ничего криминального и показательного
Анастасия, 12 ноября 2018
Клиент
Анастасия, огромное Вам спасибо!! Успокоили)
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас проявления аутоиммунного тиреоидита без нарушения функции щитовидной железы.(высокие антитела тг,изменения на УЗИ и нормальные гормоны).Необходимо наблюдение эндокринолога.
Эндокринолог, Терапевт
Добрый день. Аит выставляется только при снижении функции щитовидной железы, чего у вас нет в настоящее время. Наличие антител, не всегда приводит к снижению функции щитовидной юелезы
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Повышение антител к ТПО или к ТГ свидетельствует лишь о риске гипотиреоза (снижение функции железы), 20% населения земного шара являются здоровыми носителями, у которых в течение жизни не разовьется гипотиреоз.
Методов профилактики гипотиреоза вследствие АИТ (безглютеновая диета, в том числе — она нужна только при целиакии) не существует.
У Вас недостаточность витамина Д (не дефицит), нужно лечение адекватными дозами холекальцифрола.
Терапевт
Здравствуйте.вам 100 %надо принимать препараты йода и витаминные комплексы с витамином Д.Тогда ваше состояние улучшиться. Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
На данный момент вам не надо никакого лечения.а пока только наблюдение
sprosivracha.com
Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя
Аутоиммунное заболевание
Прежде всего аутоиммунное заболевание развивается, когда иммунная система, которая защищает организм от болезней, решает атаковать здоровые клетки, потому что она принимает их за чужеродные. Аутоиммунность наиболее легко понимается как «гипериммунное» состояние. В зависимости от типа аутоиммунных заболеваний, оно может повлиять на одно или множество различных типов тканей тела. Простого подавления иммунной системы также недостаточно чтобы обратить вспять все воспаления, дегенерации и потери тканевой структуры и функций, которые возникают во время аутоиммунного процесса.
«Здоровое питание» с акцентом на чередование очищающей и детоксикационной диеты с репаративной диетой, является естественным способом обуздать чрезмерную реакцию иммунной системы. Разнообразие метаболических, функциональных лабораторных испытаний рекомендуется, чтобы определить «возбуждающие иммунитет» вещества, после чего определить диету, пищевые добавки и разработать программу образа жизни, чтобы справиться с проблемой. Изначально, большинство пациентов выбирают естественный и медицинский подход. Однако со временем, когда организм восстанавливается, вы можете уже менее жестко придерживаться этих стратегий в лечении и контроле вашего заболевания.
Причины аутоиммунных заболеваний
В данное время ученые уделяют недостаточно внимания для выявления причин возникновения или факторов риска, способствующих развитию аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, и даже некоторые формы диабета. Постоянный стресс, токсины, травмы и неправильное питание, плюс генетическая предрасположенность, способствуют возникновению агрессии иммунной системы в отношении тканей своего собственного организма (разрушаются чувствительные ткани тела).
Аутоиммунное заболевание и функции щитовидной железы
Наряду с эпидемией ожирения, из-за низкой функции щитовидной железы часто возникает гипотиреоз, в результате чего человек начинает набирать вес, и оба этих состояния часто связаны между собой. Когда щитовидная железа или ее гормоны становятся мишенью иммунной атаки, то результатом может стать снижение функции щитовидной железы, и это состояние может достаточно трудно диагностироваться на ранних стадиях. Именно поэтому крайне важно специалистам в области питания, а также медицинским работникам научиться распознавать симптомы и проявления на ранних стадиях. Гипотиреоз, если его не лечить, может способствовать нежелательному увеличению веса и появлению множества изнурительных симптомов, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Что такое щитовидная железа и как она работает
Щитовидная железа
Щитовидная железа – это небольшая железа бабочкообразной формы, расположенная у основания горла, под кадыком, отвечающая за выработку нескольких гормонов, которые воздействуют на выработку энергии почти каждой клетки, ткани и органа в теле. Она контролирует обмен веществ, регулирует температуру тела, и влияет на массу тела, мышечную силу, энергетические уровни и фертильность.
Первичные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т4 и Т3) образуются из аминокислоты тирозина и йода. Производство гормонов зависит от гипоталамуса, который отслеживает потребность организма в большем количестве гормонов щитовидной железы и сигнализирует гипофизу высвобождать эти гормоны. Тиреотропный гормон, выпущенный из гипофиза, контролирует и влияет на производство вышеназванных гормонов. Уровень тиреотропного гормона поднимается и снижается в ответ на колебания этих гормонов в крови.
Гипотиреоз может возникнуть, когда происходит дисфункция в любой из этих желез, в результате чего возникает недостаток производства гормона щитовидной железы. Это также может быть результатом других проблем, таких как: неэффективное преобразование прегормона Т4 в гормон Т3 или нечувствительность гормональных рецепторов в клетках. Сниженная активность щитовидной железы способствует развитию огромного количества физиологических эффектов по всему организму.
Аутоиммунный тиреоидит
Тиреоидит Хашимото или аутоиммунный тиреоидит является аутоиммунным воспалительным заболеванием, вызываемым клетками иммунной системы Т-хелперами. При аутоиммунном тиреоидите, симптомы, как правило, такие же, как и при других формах гипотиреоза, и, если не лечить это заболевание, щитовидная железа в конечном счете может быть уничтожена. Когда это происходит, организм вырабатывает антитела, которые атакуют его собственную щитовидную железу. Это характеризуется наличием аутоантител и часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с целиакией.
Аутоиммунный тиреоидит наиболее часто диагностируемая форма гипотиреоза в развитых странах, с симптомами, влияющими приблизительно на 2% населения. Что делает это заболевание более коварным, так это то, что значительное число пациентов с диагнозом аутоиммунный тиреоидит не имеют каких-либо симптомов. Другой же небольшой процент мужчин и женщин страдают субклинической формой этого заболевания, т.е. их симптомы практически не заметны, а заболевание крайне сложно обнаружить с помощью клинических тестов.
Кто подвержен риску развития аутоиммунного тиреоидита
Узи щитовидной железы при АИТ
Аутоиммунный тиреоидит может появляться в любом возрасте, даже у детей младшего возраста, и может возникать у людей обоих полов. Тем не менее, это заболевание наиболее распространено среди женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет. В возрасте 60 лет, по оценкам ученых, у 20% женщин наблюдается гипотиреоз. По разным оценкам, женщины болеют в 10 — 50 раз чаще мужчин. Это, как полагают, связано с тем, что у женщин, система, регулирующая иммунитет, регулирует также и репродуктивный цикл.
Что вызывает аутоиммунный тиреоидит?
Исследования показывают, что сочетание генетической предрасположенности и загрязнения окружающей среды, способно стать весомым фактором риска развития аутоиммунного тиреоидита. Как аутоиммунный тиреоидит, так и Базедова болезнь, в семьях с историей аутоиммунных заболеваний повышает риск их развития. Помимо этого, существует множество экологических факторов, способных спровоцировать это заболевание. Специалисты считают, что, вероятно, множество факторов сразу, а не только один, способствуют возникновению гипотиреоза.
Токсины вызывают особую озабоченность, особенно те, которые создаются из нефтехимических продуктов, таких как пластмассы (найденные в бутылках для воды, которую мы пьем), пестициды, удобрения, диоксин, средства по уходу за телом, а также загрязнения, присутствующие в воздухе и водопроводной воде — содержат вещества, которые имитируют эстрогены организма. Эти ксеноэстрогены являются мощными разрушителями эндокринной системы, и влияют на баланс гормонов. В частности, ртуть в рыбе и зубных пломбах, и фториды в зубных пастах и воде, также являются эндокринными разрушителями. Ртутные амальгамы особенно опасны (так как они находятся очень близко к горлу) и могут представлять серьезную угрозу для щитовидной железы.
По теме: Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое.
Возможные факторы риска:
Вирусные, бактериальные инфекции или кандидоз.
Постоянный стресс, достаточный, чтобы вызвать недостаточность надпочечников – препятствует превращению Т4 в Т3 и ослабляет иммунную защиту организма.
Беременность – вызывает изменения в гормональной и иммунной системах у чувствительных женщин во время беременности или после родов. (см. Аутоиммунный тиреоидит и беременность)
Травмы – хирургическое вмешательство или несчастный случай.
Дефицит питательных веществ – в частности дефицит йода и/или селена.
Бактерии в пище – в первую очередь иерсиния энтероколитика.
Симптомы
Как было указано выше, аутоиммунный тиреоидит может протекать бессимптомно, но когда симптомы появляются, они обычно начинаются с постепенного увеличения щитовидной железы (зоб) и/или постепенного развития гипотиреоза, со следующими симптомами:
анемия (как железодефицитная, так и злокачественная)
частые простуды и грипп (тяжелое восстановление при этих заболеваниях)
головные боли, в том числе мигрень
высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП
бесплодие и выкидыши
низкая базальная температура
низкое либидо
мышечные судороги и/или чувствительность
выпадение волос
синдром беспокойных ног
тяжелый предменструальный синдром
нарушения сна
замедленная речь
усталость и ломота в мышцах
слабые, ломкие ногти
увеличение веса (ожирение)
Есть и другие, менее частые симптомы, среди которых повышенное кровяное давление и избыток ушной серы. Результатом пониженной функции щитовидной железы также могут быть глубокие последствия для здоровья, среди которых низкорослость, снижение концентрации внимания, а также снижение IQ у детей, рожденных матерями с гипотиреозом и вполне возможно, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Что нужно есть при аутоиммунном тиреоидите
После того, как поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо сбалансировать рацион питания таким образом, чтобы вы помогли организму остановить воспаление, сбалансировать гормональный фон, помочь щитовидной железе производить гормоны и преобразовывать их должным образом. Когда в организме обнаруживаются антитела к клеткам щитовидной железы, врачи назначают прием синтетического гормона T4 (левотироксин), а в дополнение к медикаментозной терапии диетологи рекомендуют начать придерживаться определенной лечебной диеты (см. Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы).
Питательная поддержка щитовидной железы является кратчайшим путем к излечению. Использование диеты, богатой высококачественными белками и жирами, изобилующей свежими органическими овощами, фруктами, орехами, семенами, цельным зерном определенных типов и другими питательными продуктами, является ключевым фактором. Настоятельно рекомендуется потреблять повышенное количество белка, так как пониженная функция щитовидной железы снижает способность организма использовать потребляемые белки. Тем не менее, люди, метаболизм которых приводится в движение в первую очередь их надпочечниками, щитовидной железой или половыми железами, нуждаются в незначительных диетических изменениях, несмотря на диагноз АИТ. Кроме того, помимо трех основных приемов пищи, попробуйте также делать два-три перекуса в день, чтобы поддерживать уровень энергии в течение всего дня.
Белки
При каждом приеме пищи рекомендуется потреблять 40 граммов белка, особенно белки животного происхождения. Кроме того, по меньшей мере 20 граммов белка необходимо получать во время каждого перекуса, и употребление холодноводной рыбы является исключительным выбором, поскольку она содержит омега-3 жирные кислоты. Сывороточный протеин также является хорошим источником, но, если вы веган или вегетарианец, хорошими источниками растительного белка для вас будут:
Полезные жиры
Ежедневно потребляйте 4-6 столовых ложек «полезных жиров» из авокадо, орехов и семян (особенно семян тыквы, чиа и льна), органическое сливочное масло и топленое сливочное масло, оливковое масло и кокосовое молоко, мясо и растительное масло. Кокосовое масло очень полезно для щитовидной железы, в связи с содержащейся в нем лауриновой кислотой, которая успокаивает эндокринную систему. Среднецепочечные жирные кислоты в кокосовых продуктах быстро усваиваются и являются превосходным источником энергии для организма, а также полезны для снижения массы тела!
Продукты, богатые антиоксидантами
Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо также сосредоточиться на употреблении большого количества продуктов, богатых антиоксидантами, так как они необходимы для борьбы с ущербом, наносимым свободными радикалами, вызванными воспалительным процессом. Акцент следует сделать на употребление продуктов, содержащих большое количество витамина A, так как они особенно полезны в связи с тем, что у людей с аутоиммунными заболеваниями часто развивается дефицит витамина A. Причина этого заключается в том, что их организмы зачастую не могут эффективно преобразовывать бета-каротин в витамин А. К другим питательным веществам, обладающим антиоксидантными свойствами, в которых люди с аутоиммунным тиреоидитом могут испытывать нехватку, относятся витамины С и Е, йод, цинк и селен.
Продукты, богатые витамином А и бета-каротином: морковь, телячья печень, рыбий жир, яйца, греческий йогурт, слегка приготовленный шпинат, кудрявая капуста, зелень, мангольд, кабачки, красный перец, абрикосы, дыня и сладкий картофель.
Продукты, богатые витамином E: слегка тушеная зелень горчицы и швейцарский мангольд, семена подсолнечника, миндаль, авокадо.
Продукты, богатые йодом: водоросли (особенно очень высокого качества дульсе и ламинария), морепродукты (без ртути и выловленные в дикой природе, не выращиваемые на рыбных фермах).
Продукты, богатые цинком: устрицы, крабы, говядина (из коров, выкормленных натуральными кормами), кунжут и тыквенные семена.
Продукты, богатые селеном: бразильские орехи, грибы кримини, треска, креветки, палтус, окунь, овес, семена подсолнечника, коричневый рис (подробно о селене читайте здесь — Селен: польза и вред для организма).
Овощи
Ежедневно потребляйте не менее 900 грамм разноцветных овощей в слегка вареном или сыром виде. Избегайте употребления овощей, семейства капустных (листовая капуста, брокколи, цветная капуста, репа и пр.) в сыром виде, так как эти овощи подавляют функцию щитовидной железы. Однако не стоит сильно усердствовать – всего должно быть в меру.
Углеводы
Фрукты, зерновые и крахмалистые овощи следует употреблять в умеренных количествах. Употребляйте 500 грамм фруктов в день, плюс 100 — 200 грамм один или два раза в день цельного зерна или крахмалистых овощей. Цельное зерно необходимо употреблять в вымоченном или проросшем виде – это сделает их более усваиваемыми. Это очень важно для людей с ослабленным пищеварением, так как это состояние часто наблюдается у людей с гипотиреозом.
Вода
Ежедневно выпивайте не менее 8 стаканов чистой, фильтрованной воды. Избегайте употребления воды с хлором и фтором, так как эти элементы являются галогенами и конкурируют с йодом, что может привести к нарушению функции щитовидной железы. Кроме того, помните: не разумно покупать воду в пластиковых бутылках!
Помимо корректировки рациона питания вы также можете использовать народные средства для лечения аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, о которых вы можете узнать здесь — Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.
Функциональное питание и пищевые добавки
Для людей с большим количеством проблем со здоровьем, прием пищевых добавок в виде диетического порошка является прекрасной идеей. Вы можете принимать неденатурированный концентрат сывороточного белка (или другой протеиновый порошок для тех, кто непереносит молочное или является веганом/вегетарианцем), смеси водорослей, злаковых трав, морских овощей, смеси пищевых волокон (клетчатки), в том числе льняного шрота и яблочного пектина.
Рекомендовано принимать противовоспалительные экстракты органических фруктов и овощей, а также других терапевтических компонентов, таких как алоэ вера, детоксифицирующие травы, ионные минералы, пробиотические бактерии (кисломолочные продукты, пробиотики, квашенная капуста и пр.) и пищеварительные ферменты. Эта комбинация обеспечивает организм легко усваиваемым белком, богатым серосодержащими аминокислотами, которые помогают очистить организм от токсинов; целебным хлорофиллом и противовоспалительными питательными веществами, которые помогают «охладить» «перегретую» иммунную систему и очистить кровь, щитовидную железу и ее гормоны от примесей.
Эти продукты вы можете использовать в качестве замены некоторых приемов пищи, принимая их в виде смузи или просто добавляя к теплой или прохладной жидкости (в воду или чай). Смешивая их с кокосовой водой, вы сможете еще больше оздоровить свой организм.
Лучшие растительные пищевые добавки
Пищевые добавки на основе растительных компонентов продаются во многих формах, преимущественно в форме капсул и таблеток, которые следует принимать обычно по нескольку штук несколько раз в день. Такому графику приема добавок не каждый может неукоснительно следовать. Порошки можно принимать один раз в день, и так гораздо удобнее. Так как различные продукты имеют различные ингредиенты, то имеет смысл использовать более одного и чередовать их. Одними из лучших таких продуктов являются It Works Greens™, Athletic Greens® и Garden of Life Perfect Food Green. Их можно смешивать с водой или добавлять в пюре. Опять же, добавка не может заменить здоровый рацион питания, но хорошие растительные пищевые добавки безусловно могут ощутимо оздоровить ваш рацион.
Чего нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите
Глютен противопоказан при АИТ
Клейковина (глютен): Аутоиммунный тиреоидит возникает в большей степени у пациентов с целиакией. Молекулы глютена очень похожи на ткани щитовидной железы, и вполне возможно, что иммунная система путает щитовидную железу с глютеном и нападет на нее. Избегайте употребления пшеницы, ячменя, ржи и тритикале, а также приготовленных из них продуктов (хлеб, макаронные изделия, выпечка и пр.).
Аспартам: Помимо всех известных токсических эффектов аспартама, этот подсластитель представляется особенно проблематичным для щитовидной железы. Аспартам добавляют в безалкогольные напитки, жевательные резинки, витамины, таблетки от кашля, горячий шоколад, конфеты, йогурты и многое другое.
Йодированная соль: Несмотря на то, что щитовидная железа зависит от йода для производства гормонов, это не лучший способ его получения. Невозможно съесть достаточного количества соли, чтобы получить ежедневную рекомендуемую дозу йода (150 мкг). Помимо этого, употребление продукта, который имеет высокую степень переработки, часто также несет в организм алюминий и декстрозу. Лучшим выбором будет использование морской соли, так как она не обрабатывается и содержит микроэлементы. Подробно о том, какая соль самая полезная, вы можете узнать здесь – Польза соли. Какая соль самая полезная.
Ненасыщенные масла (включая масло канола): Эти масла способствуют развитию гипотиреоза, потому что они содержат много способствующих воспалению омега-6 жирных кислот, и они, как правило, становятся прогорклыми, прежде чем разливаются в бутылки (или прогоркают в прозрачных бутылках).
ГМО соя: Разрушительна для эндокринной системы, и считается в некоторой степени токсичной. Соя считается хорошим источником белка, однако она ГМО соя не рекомендуется больным аутоиммунным тиреоидитом, даже в небольших количествах, так как такая соя повреждает гормональную систему. Исключением из этого правила является ферментированные соевые продукты (из натуральной сои), такие как темпе, натто и мисо.
Спирулина и другие водоросли: Хотя дефицит йода может помочь вызвать гипотиреоз, Американская ассоциация щитовидной железы предупреждает, что попытка лечить расстройство, потребляя большие дозы йода, включая йод, присутствующий в морских овощах, таких как спирулина, может ухудшить симптомы этого состояния. Это особенно актуально, если гипотиреоз вызван аутоиммунным тиреоидитом (болезнью Хашимото) — аутоиммунным заболеванием, при котором ткань щитовидной железы подвергается воздействию собственных иммунных клеток организма. Избыточное количество йода может стимулировать эти клетки к увеличению активности, усугубляя аутоиммунный процесс.
Что еще можно при аутоиммунном тиреоидите
Поскольку аутоиммунный тиреоидит может ухудшить пищеварение, хорошей идеей будет поддерживать пищеварение ферментами и пробиотиками, и дополнить свой рацион приемом дополнительных питательных веществ, в которых организм наиболее часто испытывает дефицит при этом заболевании.
Натуральные мультивитамины: принимайте, как указано на упаковке.
Добавки антиоксидантов: принимайте по указанию ежедневно.
Незаменимые жирные кислоты: из рыбы или льна; 1000-2000 мг в день в два приема.
Добавки витаминов группы B: принимайте в форме капсул или таблеток, но предпочтительно использовать пищевые дрожжи.
Кальций: 250-300 мг (1-2 перед сном). Кальций и железо необходимо принимать за два часа до или после того, как вы приняли лекарства для щитовидной железы, поэтому они не будут мешать их усвоению. Подробно о том, какую форму кальция выбрать и чем они отличаются читайте здесь – Какой кальций лучше — обзор форм кальция.
Магний: 200 мг 2 раза в день.
Селен: Дополнение рациона питания добавками селена (200 мкг) в течение 3-х месяцев, как было выявлено, значительно уменьшает аутоантитела к тиреопероксидазе и значительно улучшает самочувствие и/или настроение. Примечание: рекомендуется прием селенометионина. Если вы беременны, не превышайте дозу в 400 мкг в день!
Йод: Если добавки не содержат 150-200 мкг йода, используйте добавки ламинарии по 2-3 грамма в день. Было выявлено, что это помогает снизить уровень антител.
Витамин D3: При аутоиммунных заболеваниях, организм человека испытывает дефицит витамина D3, поэтому для обеспечения оптимальной иммунной функции и производства гормонов щитовидной железы рекомендуется дополнительный прием добавок этого витамина. Ежедневно принимайте 1000-5000 МЕ витамина D3, чтобы довести уровень этого витамина в организме до нужного показателя. После этого необходимо придерживаться поддерживающих дозировок (по рекомендации врача).
L-тирозин: Из тирозина синтезируются гормоны в щитовидной железе. Его прием дает возможность улучшить функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. L-тирозин рекомендуется ежедневно принимать по 500 мг два раза в день, но достаточно низкий уровень этой аминокислоты возникает редко, поэтому далеко не все люди с аутоиммунным тиреодитом и гипотиреозом нуждаются в его добавках.
Хром: 200 мкг в день.
Железо: Если анализ крови показывает дефицит железа, принимайте кальций и железо за два часа до или после того, как вы принимаете лекарства для щитовидной железы, так как в противном случае этот препарат будет мешать их усвоению.
Цинк: Если анализы показывают дефицит цинка, принимайте добавки цинка по 50 мг в день.
Дополнительные пищевые добавки:
Ежедневно принимайте различные аминокислоты в свободной форме (две 500 мг капсулы).
Таурин (две капсулы по 500 мг в день).
Протеолитические ферменты на пустой желудок для устранения воспаления.
Веганам возможно придется дополнительно принимать питательные вещества, обычно отсутствующие в достаточном количестве в их рационе питания, исключающем животную пищу. Им рекомендуется дополнительно принимать витамин B12, витамин D, L-карнитин, цинк и селен.
Рекомендации
Следующие полезные рекомендации также могут помочь лечить аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз:
Уменьшите потребление калорий примерно на 30%, и прекращайте есть до того, как у вас возникнет ощущение полного желудка, стараясь употреблять богатую питательными веществами пищу. (Показано для улучшения как иммунной функции, так и функции щитовидной железы).
«Ешьте завтрак как король, обед как принц, а ужин, как нищий», чтобы предотвратить перегрузку организма пищей в ночное время, так как наедаясь в вечернее время вы можете способствовать набору лишнего веса.
www.magicworld.su
АИТ/Хашимото, связь с фертильностью, новый взгляд на причины и лечение — запись пользователя Kate (id925041) в сообществе ЭКО — мама в категории Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про ЭКО…
Этот пост будет интересен тем, у кого есть такие проблемы с щитовидной железой, как АИТ или гипотиреоз. Если Вы с этим живете давно, и как и я (до недавнего времени) думаете, что все об этом знаете, и все, что необходимо делать при этом- принимать L-тироксин/ эутирокс- то настойчиво приглашаю под кат:) Будет много интересного, и местами неожиданного. А также откуда ноги растут, и как это связано с проблемами с фертильностью.
Так, начну издалека, с предыстории. Я бы, возможно, долго не знала о том, что у меня есть какие-то вопросы с щитовидкой, если бы не стала готовиться к ЭКО 3 года назад и сдавать базовые анализы. Среди которых были ТТГ и пролактин. ТТГ у меня в тот период был 6-8 (пересдавала несколько раз), пролактин тоже выше нормы. Тут мне репродуктолог и говорит "ну конечно, как же мы хотим забеременеть с такими показателями" и назначает l-тироксин в дозе 50 мкг. Сдаю антитела АТ-ТПО- первый раз они на верхней границе нормы (30 при норме до 34), второй раз уже около 60 (сейчас 150). По УЗИ- структура ЩЗ неоднородная, ЩЗ в объеме меньше нормы по возрасту (и меньше, чем по УЗИ, сделанному за несколько лет до этого). Заключение- "изменения, характерные для АИТ". Вот так мы с ним и познакомились, с аутоиммунным тиреоидитом с красивым названием Хашимото.
Гугл выдал, что точных причин возникновения медицина еще не нашла, организм будет медленно и методично разрушать свою собственную щитовидную причину по никому не понятному сбою в иммунной системе, это не лечится, это наследственное, и рано или поздно приведет к гипотиреозу.
Т.к. ТТГ повышен, а Т4 св. в норме, то мой диагноз расширили до "субклинический гипотиреоз", субклинический означает, что по уровню ТТГ гипотиреоз уже как бы есть, а по симптомам его как бы пока нет, хотя кто их оценивал, эти мои симптомы? Гипотиреоз вообще такая интересная штука, там половину симптомов можно принять за черты характера, например "медлительность", "рассеянность", "сонливость", "апатия", "склонность к депрессиям и нервным срывам", "забывчивость", "нежелание что-либо делать" (это же просто лень!) и т.д. и т.п.
Увидев повышенный ТТГ, репродуктолог веско изрекла, что для того, чтобы забеременеть он должен быть не выше 2-2,5, и с этой мантрой я жила 3 года, принимая каждое утро l-тироксин, и каждый месяц сдавая ТТГ, чтобы его контролировать и держать в узде, потому что он, гад такой,стабильным быть не хотел, и дозу периодически приходилось корректировать. Но все же с задачей удержание его в пределах 2-2,5 мне удавалось справляться и я облегченно вздыхала, чувствуя, что нашла и победила одну из причин отсутствия беременности.
Мнение доктора Шера, репродуктолога из Штатов, специализирующегося на иммунологическом бесплодии, пошатнуло эту уверенность. Он объяснил, что по его данным, до 70% женщин с АИТ имеют иммунологическую дисфункцию имплантации. Т.е. что антитиреоидные антитела мешают имплантации эмбриона, а все потому, что они вызывают смещение баланса цитокинов в сторону Th2, в то время как при беременности в норме он смещается в сторону Th3 (Th2 отвечают за воспалительную реакцию и активизацию иммунной системы со всеми антителами и клетками-киллерами, в то время как для того, чтобы наполовину "чужеродный" организму матери эмбрион мог прикрепиться, природой предусмотрено снижение иммунитета и иммунного ответа во время беременности). А с Th2 получается, клетки-киллеры и иммунотоксические т-лимфоциты вооружены и опасны, и мешают прикреплению эмбриона. А там, если еще и гомоцистеин слегка/не слегка повышен и в микрокапилярах развивающейся плаценты образуются микро-тромбы, то все,пиши, пропало. (подробное объяснение про баланс Th2/Th3 см.в комментариях под постом).
Еще цитата из статьи Чем опасен аутоиммунный тиреоидит при беременности?: Обострение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, которые возникают во время беременности, могут обусловливать ее патологическое течение. При АИТ высок риск выкидыша, низкой массы тела плода, возникновения пороков развития плода.
При наличии АИТ риск выкидыша выше всего в первом триместре беременности. По статистике, выкидышем заканчивается почти 50% всех беременностей у женщин, страдающих АИТ. Это связано с тем, что аутоиммунные антитела беспрепятственно проникают сквозь плаценту и вызывают плацентарную недостаточность. Кроме того, большинство будущих мам с диагнозом АИТ страдают от сильного токсикоза. (я вот думаю, может плазмаферез еще попробовать, чтобы избавиться от антител? читала, что с ним у одной девочки после пролетов эко стали наступать самостоятельные беременности).
Этим летом, решила я применить холистический подход к проблеме отсутствия беременности (т.е. посмотреть на организм как единое целое, в котором все взаимосвязано) и проанализировать все-все симптомы по здоровью, которые у меня есть, и выявить, что их объединяет. Проделала титаническую работу, составила огромную таблицу симптомов и тех состояний для которых они характерны, и стала отмечать, что у меня есть. Начала вырисовываться интересная картина, когда одни и те же симптомы, говорят о разных проблемах и дальше я уже смотрела, какая из проблем наберет больший вес.Так например, стал очевидным "дефект лютеиновой фазы", хотя никто из гинекологов никогда не ставил мне его, но я его давно подозревала по косвенным признакам, тут эти признаки я увидела, собранные воедино очень наглядно. И самым большим откровением стало, что наибольший рейтинг и наличие 80% симптомов из 100 возможных набрал гипотиреоз. Как так, думаю? я же исправно пью L-тироксин, у меня идеальный ТТГ уже 3 года (я держала его даже ближе к 1, вычитав,что так еще лучше, чем 2-2,5). И тут началась серия откровений.
Я нашла множество англоязычных источников на эту тему, и стал проливаться свет на многие вопросы. Что да, нормальным ТТГ может считаться только до 2 (несмотря на все нормы лабораторий до 4, или даже до 6!), причем не только для планирующих беременность, а для всех вообще, все что выше- это скрытый гипотиреоз. При наличии антител АТ-ТПО, АТ-ТГ, ТТГ вообще должен быть около 1.
Что ТТГ, будучи гормоном гипофиза, отражает достаточность тиреоидных гормонов только для гипофиза, но это не означает, что клеткам других органов этих тиреоидных гормонов хватает! Объясню другими словами- гипофиз видит синтетический Т4 (L-тироксин/эутирокс) и дает команду снизить ТТГ. Мы видим красивые циферки в анализах, и думаем, что у нас все хорошо, и врачи, кстати, думают то же самое. Когда пациенты начинают им говорить, что у них, несмотря на терапию, сохраняется весь букет гипотиреоза, врачи говорят "не выдумывайте, это у вас нервное, сходите к психотерапевту. Т4 помогает всем и всегда, нужно откорректировать дозу". Однако, миллионы пациентов на англоязычных и русскоязычных порталах продолжают утверждать обратное- ТТГ красивый, а симптомы гипотиреоза никуда не делись (чуть ниже дам ссылку на сообщество вконтакте, где много таких же пациентов, как я собралось, для которых не работал Т4). А вся суть заключается в том, что Т4- это неактивный гормон ЩЗ, который в организме должен преобразовываться в активный Т3, который на самом деле и делает всю работу. Ключевое слово "ДОЛЖЕН". А "МОЖЕТ ЛИ"??? Как оказалось, что может не у всех. Например, не может из-за недостатка селена, железа (низкий ферритин)- у меня он был, и вообще, это очень характерный симптом гипотиреоза, недостатка цинка (у меня он тоже был!), снова характерный симптом, недостатка витамина D- по многочисленным зарубежным исследованиям, выявлена связь недостатка вит D и болезней щитовидной железы, так же как, и недостатка вит D и проблем фертильности. То же самое относится и к цинку и железу, писала об этом ранее- недостаток железа снижает шансы забеременеть на 60%, и важность цинка Т.е. уже начинает смутно прорисовываться некая взаимосвязь- для гипотиреоза (АИТ) характерен недостаток этих нутриентов, и этот же недостаток замешан в отсутствии беременности!
Возвращаемся к преобразованию Т4 в Т3. Мне очень легко было понять то, что такое преобразование может быть затруднено, на аналогичном примере преобразования обычной "неактивной" фолиевой кислоты (поступающей из пищи, или препаратов типа "фолиевая кислота", "ангиовит", "фолацин") в активную форму метилтетрагидрофолат, которая и работает в организме. У носителей мутаций гена MTHFR (а таких суммарно гомозигот+гетерозигот почти 50% населения) это преобразование также "ДОЛЖНО быть", но на деле затруднено, из-за недостатка фермента метилтетрагидрофолат-редуктазы. Врачи, кстати, ведут себя абсолютно аналогично, описанному выше- назначают БОЛЬШЕ, БОЛЬШЕ обычной фолиевой кислоты/ангиовита/фолацина, где доза фолатов составляет 5000мкг (в 12 раз выше рекомендованной), вместо того, чтобы облегчить организму жизнь и дать ему сразу готовый к усвоению продукт- т.е. в случае с фолькой- метилфолат в дозе 400-800мкг, а в случае с щитовидкой- препараты гормона Т3. И раньше, кстати, так и лечили, но совсем недавно, под влиянием фармацевтического лобби, препараты Т3 стали вытесняться с рынка. В самом деле, гипотиреоз, накормит врачей всех мастей от эндокринологов, психотерапевтов, кардиологов (на длительной монотерапии Т4 начинаются проблемы с сердцем), гинекологов и репродуктологов (потому что проблема гипотиреоза, следствиями которой среди прочего является "бесплодие", "невынашивание плода - преждевременные роды, отслойка плаценты", "нарушения менструального цикла", никуда не девается),и фармацевтов (пожизненная необходимость приема Т4 с постепенным увеличением дозы).
Сначала я нашла потрясающий блог американки-фармацевта Изабеллы Венц, у которой также есть АИТ Хашимото, и которая делает сенсационное заявление, что он излечим! Что сама она прошла через все описанное, все симптомы гипотиреоза, но сейчас в ремиссии уже 7 лет. И объясняет ключевую причину АИТ/гипотиреоза- т.к. АИТ это заболевание иммунной системы, а дом иммунной системы- это ЖКТ, то АИТ "рождается" в ЖКТ, а не в ЩЗ! Т.е. накопление ряда проблем с ЖКТ- непереносимость некоторых продуктов + низкий уровень кислоты в желудке (также характерный для гипотиреоза, мешает всасыванию полезных веществ- тех самых железа, цинка, В12, при пониженном ферритине нарушается иммунологическая функция ЩЗ) + паразиты/кандида/Helicobacter pillory, ведут к возникновению аутоиммунных заболеваний, в нашем случае -АИТ.
И.Венц не первая, кто об этом написала, просто она была первой, у кого я про это прочла. Потом посыпались множество аналогичных статей. Очень большое значение в развитии аутоиммунных заболеваний играет "синдром проницаемости кишечника" (leaky gut, англ.), или по другому "синдром дырявой кишки". Чтобы не объяснять своими словами приведу перевод статьи также зарубежного мэтра эндокринологии д-ра Холторфа:
Знаете ли вы, что ваша щитовидная железа связана с кишечником? Для пациентов с аутоиммунными нарушениями, такими как тиреоидит Хашимото, здоровый кишечник является очень важным, так как здоровье кишечника существенно влияет на аутоиммунитет. Как слабое здоровье кишечника влияет на ваше здоровье щитовидной железы? Ваш кишечник является домом для 70% иммунной системы вашего организма. Ткани кишечника хранят иммунные клетки, атакующие и производящие антитела против посторонних веществ, таких как вирусы или бактерии. Здоровый эпителий кишечника позволяет фильтровать микроэлементы и другие биологические вещества, которые будут использованы телом. Он также служит в качестве барьера, чтобы оградить от распространения вне кишечника вредных веществ, в том числе бактерий, токсинов, дрожжей, непереваренных белков и жиров, и других токсинов. Когда кишечный эпителий воспаляется и становится пористым, эти токсины могут пройти, или "утечь", через слизистую тонкого кишечника в стерильный поток крови. Это вызывает иммунный ответ, который создает воспаление во всем теле. Исследования показали, что негерметичный кишечник может играть роль в развитии аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото. Когда здоровье кишечника ухудшается, аутоиммунные заболевания могут прогрессировать.
Что вызывает протекающий кишечник?
Целый ряд факторов может привести к повышенной кишечной проницаемости, в том числе неправильное питание, хронический стресс, инфекции, дисбактериоз (дисбаланс кишечных бактерий), паразитов, дрожжей, прием лекарств, и воздействие токсинов окружающей среды.
Здоровый кишечник требует здорового питания. Питание с высоким содержанием сахара и обработанных пищевых продуктов могут увеличить риск "дырявой кишки".
Дефицит питательных веществ также может способствовать дырявой кишке, особенно дефицит витамина D. Другие важные питательные вещества для здоровья кишечника включают цинк и витамин В-6, которые сохраняют целостность стенки кишечника и продукцию соляной кислоты. Витамин А помогает строить здоровые слизистые оболочки, в том числе слизистую оболочку кишечника. И аминокислота L-глутамин, играет важную роль в нормальном процессе восстановления кишечника. Низкие уровни глутатиона могут также быть фактором возникновения дырявой кишки. Глутатион часто называют антиоксидантом. Он необходим для восстановления и защиты оболочки кишечника. В то время как Дырявый кишечник может вызвать аутоиммунные расстройства, такие как тиреоидит Хашимото, но и аутоиммунные расстройства могут вызвать дырявый кишечник . Каковы симптомы? Несмотря на его способность вызывать серьезные проблемы со здоровьем, дырявый кишечник может иметь очень смутные симптомы. Пациенты часто жалуются на боли в суставах, отеки или артрит, и могут испытывать туман мозга или усталость. Пищевые аллергии или синус и заложенность носа также могут быть симптомами, особенно если они появляются вскоре после еды. Другие признаки могут включать в себя плохое заживление (порезов), плохую память и перепады настроения, хроническое воспаление, и заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и целиакия. Как вы можете восстановить ваш кишечник? Одной из самых распространенных причин дырявой кишки есть клейковина (глютен), белок, найденный в зернах, таких как пшеница, ячмень, и рожь. Многие исследования связывают тиреоидит Хашимото с нетерпимостью клейковины. Устранение глютена из рациона может быть очень полезным в снижении воспаления и позволяет кишечнику восстановиться и исцелиться. Полезные БАДы, способствующие заживлению кишечника включают L-глютамин, кверцетин, бромелайн, куркума и расторопша. Эти добавки могут поддержать заживление слизистой оболочки кишечника и уменьшить воспаление. (примечание: выбирая добавки,обращайте внимание, чтобы они были без стеарата магния, т.к.по некотрым данным, он усугубляет кишечную проницаемость). Пищеварительные ферменты могут помочь пищеварению и усвоению продуктов, создавая здоровый рН в кишечнике. Наконец, многие пациенты получают улучшение с противовоспалительной диетой. В то время как эти диеты различаются, все они, как правило, сосредоточены на натуральных продуктах, с акцентом на фрукты и зеленые листовые овощи. Некоторые диеты требуют ликвидации общих пищевых аллергенов, в том числе молочных продуктов, сои, яиц и орехов. Важной стратегией в управлении таким аутоиммунным заболеванием как тиреоидит Хашимото, является восстановление здоровья вашего кишечника. Если у вас возникли смутные симптомы или пищеварительные проблемы, это может пришло время, чтобы поговорить с врачом о вашем кишечнике. (Ссылка на источник)
Вот так схематично выглядит проницаемый кишечник:
(на рис. видно как через поры кишечника, токсины, микроорганизмы и глютен попадают в кровоток, что вызывает иммунную реакцию (Ig A, Ig G, повышение В и Т лимфоцитов. Внизу на желтых стрелочках слева-направо: Мальабсорбция витаминов, Аутоиммунные заболевания, Непереносимость продуктов, Нарушение барьера кровь-мозг, Систематическое воспаление).
Еще один источник очень доступно про Leaky gut -Аутоиммунные заболевания и синдром повышенной кишечной проницаемости
Теперь, когда вы знаете что такое Leaky gut, приведу схему, которую я сама нарисовала, чтобы нагляднее изобразить как это связано с фертильностью.
Все описанное на схеме, упоминала уже выше по тексту. ЩЗ влияет на выработку половых гормонов, их дисбалланс часто приводит к бесплодию. Недостаток каждого из нутриентов, может вызвать бесплодие/невынашивание, что уж говорить, когда есть недостаток сразу всех, как часто бывает, и как было, например у меня.
Теперь у меня основной фокус на устранении leaky gut. Для этого я буду продолжать соблюдать безглютеновую диету (смотри ссылку), пить пробиотики для правильного баланса флоры (Изабела Венц советует сахаромицеты булларди), пить глютамин для восстановления кишечной стенки. Также, для поддержки работы щитовидной железы и для фертильности нужны одни и те же микроэлементы: комплекс витаминов группы В в активной форме (метилфолат, метилкобаламин-В12, В1, В2, В6- по 1 капсуле в день), железо (делала 2-месячный перерыв в приеме, и за это время ферритин снова скатился к 42), цинк, селен (понижает АТ-ТПО, АТ-ТГ, помогает в конверсии т4 в т3), магний и витамин D (у 92-94% пациентов с Хашимото и у 98% пациентов с субклиническим гипотиреозом дефицит вит Д. У 93% женщин с бесплодием также дефицит вит Д. Статья по теме: Вит Д и исход ЭКО и беременности). Витамин D является критическим регулятором иммунной системы. Без витамина D иммунная система может стать чрезмерно активной и неуравновешенной. Дефицит Вит D может привести к выраженному аутоиммунному нападению на ткани. Если вы носите ген Хашимото, и при этом имеете дефицит Вит D, ваш ген может включиться и иммунная система начнет нападать на щитовидную железу. Со временем у вас будет низкая функция щитовидной железы и симптомы недостатка гормонов ЩЗ (ссылка). Недавно обнаружено, что витамин Д способствует уменьшению нарушенной проницаемости эпителия кишечной стенки (дырявого кишечника). Соответственно закрываются ворота для «утекания» в кровоток недопереваренных белков, токсинов и микробов.
Статья И.Венц Какие добавки помогают при АИТ Хашимото Йод при АИТ: пить или не пить? вот в чем вопрос
Еще по теме- Заболевания щитовидной железы и зачатие и Аутоиммунные заболевания как причина необъяснимого бесплодия 7 проблем щитовидной железы, которые ваш док мог упустить
В комментариях к этому посту также выложено еще несколько статей по теме.
Настоятельно рекомендуемые к самостоятельному прочтению ресурсы:
1) группы в vk- Гипотиреоз & Щитовидная железа
Гипотиреоз. Группа для пациентов и врачей 2)группа в фейсбуке "Гормоны или смерть"( врач-к.м.н. Нина Алексеева) 3)http://thyroidpharmacist.com/articles (блог фармацевта Изабеллы Венц, специалиста по АИТ, англ.яз) 4) https://www.facebook.com/hashimotos411page/ (англ.яз)
Если вы собрались худеть, то без таблицы калорийности продуктов на 100 грамм вам не обойтись. Поэтому нашу таблицу калорийности продуктов мы вам советуем распечатать и держать под рукой.
А так же расскажем, сколько калорий нужно чтобы похудетьи сколько калорий вообще в норме человек должен съедать в день.
Энергию для жизни нам дает пища. Точнее пища дает определенное количество калорий, из которых наш организм вырабатывает энергию. Каждый из нас должен получать столько энергии, сколько затрачивает её в течение дня, т.е. должно быть энергетическое равновесие. Если человек не достаточно получает калорий, он худеет, если слишком много — неизбежно отложение жира.
Cколько калорий человек должен съедать в день?
Молодым людям 9-18 леттребуется порядка 2600-3000 килокалорий в день. Это достаточно большое количество калорий в день, но потребность в них объясняется тем, что метаболизм у молодых людей ускорен, энергии тратится больше и калории используются организмом так же для роста и развития организма.
Мужчина 18-30 летдолжен потреблять в день около 2500 килокалорий, рамки довольно широки, но они зависят от возраста и физической активности
Мужчина от 30 до 50 лет в среднем потребляет окололо 2100.
Девушкам 9-18 лет необходимо до 2300 килокалорий в день. Это тоже большое количество энергии, но оно расходуется за счет роста и, порой, может быть скорректировано в зависимости от образа жизни, активности девушки и даже ее компекции и роста. Хотя бывает, что вполне миниатюрная девушка кушает много, но, как говорят, «Не в коня корм».
Женщинам от 18 до 30 лет — достаточно потреблять около 2000 килокалорий в день.
Женщинам от 30 до 45 лет — необходим рацион с 2000-1800 килокалорий.
Людям в возрасте от 45 до 60 лет, и мужчинам и женщинам, достаточно будет потреблять 1800 ккал в день.
Пожилым людям, а также малоактивным физически требуется около 1600 калорий в день.
Сколько калорий нужно чтобы похудеть?
Снижая калорийность рациона только на 200 ккал. в день, мы уменьшаем количество резервного жира в нашем организме приблизительно на 10-20г в день, соответственно примерно на 3 — 7 кг в год. Исходя из этого, мы только уменьшив жирность и калорийность пищи можем похудеть.
Однако, если мы не меняем ничего в своём рационе, но активно займёмся спортом, то даже оставив количество калорий в прежнем виде, но увеличив потребление воды и физические нагрузки — ПОХУДЕЕМ.
Примерное количество энергии для людей в возрасте от 18 до 45 лет, чтобы похудеть:
Мужчины — до 2200 ккал в день Женщины — до 2000 ккал в день ПЛЮС обязательное занятие физической активностью, да хотя бы просто ходьба 30 минут в день
При этом следует помнить, что для нормального самочувствия человек должен получать не только определенное количество калорий, но и необходимое количество минеральных веществ, белков, жиров, витаминов.
Таблица калорийности продуктов.
В таблице дана калорийность продуктов, наиболее часто встречающихся в питании.
Хорошо видно, что высокой калорийностью обладают жиры и очень низкой — большинство овощей и фруктов. Именно поэтому овощные и фруктовые блюда нужно использовать в диетах, которые помогут снизить избыточный вес.
Наименование продуктов
Калорийность в 100г продукта, ккал
Хлебные изделия, крупы, сладости
Хлеб ржаной
200
Хлеб пшеничный
230
Батон
250
Сухари
360
Печенье
420
Пирожные
430
Пирожки печеные
220
Макаронные изделия
340
Крупа овсяная
380
Крупа гречневая
330
Крупа манная
330
Рис
330
Сахар
400
Шоколад
570-600
Конфеты
400
Халва
500
Зефир
330-350
Варенье
270-295
Мясо, рыба, яйца, жир
Мясо
100-150
Птица
160-200
Ветчина
370
Колбаса
200-350
Сосиски
200
Судак
70
Треска
60
Палтус
100
Семга
150-180
Икра кетовая
230
Икра зернистая
250
Икра паюсная
280
Яйцо 1 шт.
75
Масло сливочное
780
Масло топленое
925
Масло растительное
870-930
Шпик свиной
800
Жир говяжий, свиной
925
Молочные продукты и напитки
Молоко, кефир
60
Сметана
280
Творог жирный
230
Творог нежирный
80
Сливки 20% жирности
200
Сырки творожные сладкие
330
Сыры твердые
300-350
Сыры плавленые
240
Молоко сгущенное с сахаром
320
Мороженое сливочное, молочное
130-170
Мороженое пломбир
220
Безалкогольные напитки
Сладкие фруктовые воды
30-80
Хлебный квас
20-30
Минеральная вода
0
Алкогольные напитки
Водочные изделия
280-420
Вино сухое
60-80
Вино крепленое
130-150
Пиво
40-80
Овощи, фрукты, грибы, ягоды, орехи
Салат, шпинат, огурцы, помидоры свежие
15-20
Картофель
90
Морковь
40
Свекла
50
Капуста белокочанная свежая и квашенная, цветная
25
Лук репчатый
50
Грибы свежие
30
Ягоды (вишня, малина, смородина, крыжовник и др.)
30-50
Арбуз
40
Абрикосы, апельсины, лимоны
40-50
Виноград
70
Бананы
100
Орехи
600
Наглядная таблица калорийности продуктов с картинками.
www.besaport.ru
Полная таблица калорийности продуктов
Продукт
Белки гр.
Жиры гр.
Углеводы гр.
Ккал
Абрикосы
0.9
0.0
10.5
45
Айва
0.6
0.0
8.9
38
Алыча
0.2
0.0
7.4
30
Ананас
0.4
0.0
11.8
48
Апельсин
0.9
0.0
8.4
37
Арахис
26.3
45.2
9.7
550
Арбузы
0.5
0.2
6.0
27
Баклажаны
0.6
0.1
5.5
25
Бананы
1.5
0.0
22.0
94
Баранина
16.3
15.3
0.0
202
Баранки
10.0
2.0
69.0
334
Бобы
6.0
0.1
8.3
58
Брусника
0.7
0.0
8.6
37
Брынза
17.9
20.1
0.0
252
Брюква
1.2
0.1
8.1
38
Бычки
12.8
8.1
5.2
144
Вафли с жиросодержащими начинками
3.0
30.0
64.0
538
Вафли с фруктовыми начинками
3.0
5.0
80.0
377
Ветчина
22.6
20.9
0.0
278
Виноград
1.0
1.0
18.0
85
Вишня сухофрукты
1.5
0.0
73.0
298
Вишня свежая
0.8
0.0
11.3
48
Вымя говяжье
12.3
13.7
0.0
172
Геркулес
13.1
6.2
65.7
371
Говядина свежая
18.9
12.4
0.0
187
Говядина тушеная
16.8
18.3
0.0
231
Голубика
1.0
0.0
7.7
34
Горбуша
21.0
7.0
0.0
147
Горох лущеный
23.0
1.6
57.7
337
Горох цельный
23.0
1.2
53.3
316
Горошек зеленый
5.0
0.2
13.3
75
Гранат
0.9
0.0
11.8
50
Грейпфрут
0.9
0.0
7.3
32
Грецкий орех
13.8
61.3
10.2
647
Грибы белые свежие
3.2
0.7
1.6
25
Грибы белые сушеные
27.6
6.8
10.0
211
Грибы подберезовики свежие
2.3
0.9
3.7
32
Грибы подосиновики свежие
3.3
0.5
3.4
31
Грибы сыроежки свежие
1.7
0.3
1.4
15
Грудинка сырокопченая
7.6
66.8
0.0
631
Груша сухофрукты
2.3
0.0
62.1
257
Груша
0.4
0.0
10.7
44
Гусятина
16.1
33.3
0.0
364
Драже фруктовое
3.7
10.2
73.1
399
Ежевика
2.0
0.0
5.3
29
Жир животный топленый
0.0
99.7
0.0
897
Завтрак туриста (говядина)
20.5
10.4
0.0
175
Завтрак туриста (свинина)
16.9
15.4
0.0
206
Зеленая фасоль (стручок)
4.0
0.0
4.3
33
Зефир
0.8
0.0
78.3
316
Изюм
2.3
0.0
71.2
294
Икра кеты зернистая
31.6
13.8
0.0
250
Икра лещевая пробойная
24.7
4.8
0.0
142
Икра минтаевая пробойная
28.4
1.9
0.0
130
Икра осетровая зернистая
28.9
9.7
0.0
202
Икра осетровая пробойная
36.0
10.2
0.0
235
Индейка
21.6
12.0
0.8
197
Инжир
0.7
0.0
13.9
58
Ирис
3.3
7.5
81.8
407
Йогурт натуральный 1.5% жирности
5.0
1.5
3.5
47
Кабачки
0.6
0.3
5.7
27
Кальмар
18.0
0.3
0.0
74
Камбала
16.1
2.6
0.0
87
Капуста белокочанная
1.8
0.0
5.4
28
Капуста цветная
2.5
0.0
4.9
29
Карамель
0.0
0.1
77.7
311
Карась
17.7
1.8
0.0
87
Карп
16.0
3.6
0.0
96
Картофель
2.0
0.1
19.7
87
Кета
22.0
5.6
0.0
138
Кефир жирный
2.8
3.2
4.1
56
Кефир нежирный
3.0
0.1
3.8
28
Кизил
1.0
0.0
9.7
42
Клубника, земляника
1.2
0.0
8.0
36
Клюква
0.5
0.0
4.8
21
Колбаса вареная Докторская
13.7
22.8
0.0
260
Колбаса вареная Любительская
12.2
28.0
0.0
300
Колбаса вареная Молочная
11.7
22.8
0.0
252
Колбаса вареная Отдельная
10.1
20.1
1.8
228
Колбаса вареная Телячья
12.5
29.6
0.0
316
Колбаса варено-копченая Любительская
17.3
39.0
0.0
420
Колбаса варено-копченая Сервелат
28.2
27.5
0.0
360
Колбаса полукопченая Краковская
16.2
44.6
0.0
466
Колбаса полукопченая Минская
23.0
17.4
2.7
259
Колбаса полукопченая Полтавская
16.4
39.0
0.0
416
Колбаса полукопченая Украинская
16.5
34.4
0.0
375
Колбаса сырокопченая Любительская
20.9
47.8
0.0
513
Колбаса сырокопченая Московская
24.8
41.5
0.0
472
Колбасный фарш
15.2
15.7
2.8
213
Конина
20.2
7.0
0.0
143
Конфеты шоколадные
3.0
20.0
67.0
460
Корейка сырокопченая
10.5
47.2
0.0
466
Корюшка
15.5
3.2
0.0
90
Краб
16.0
0.5
0.0
68
Креветки
22.0
1.0
0.0
97
Кролик
20.7
12.9
0.0
198
Крупа гречневая
12.6
2.6
68.0
345
Крупа кукурузная
8.3
1.2
75.0
344
Крупа манная
11.3
0.7
73.3
344
Крупа овсяная
12.0
6.0
67.0
370
Крупа перловая
9.3
1.1
73.7
341
Крупа пшеничная
12.7
1.1
70.6
343
Крупа ячневая
10.4
1.3
71.7
340
Крыжовник
0.7
0.0
9.9
42
Курага
5.2
0.0
65.9
284
Куры
20.8
8.8
0.6
164
Ледяная рыба
15.5
1.4
0.0
74
Лещ
17.1
4.1
0.0
105
Лимон
0.9
0.0
3.6
18
Лук зеленый (перо)
1.3
0.0
4.3
22
Лук порей
3.0
0.0
7.3
41
Лук репчатый
1.7
0.0
9.5
44
Майонез
3.1
67.0
2.6
625
Макаронные изделия
11.0
0.9
74.2
348
Макрурус
13.2
0.8
0.0
60
Малина
0.8
0.0
9.0
39
Мандарин
0.8
0.0
8.6
37
Маргарин бутербродный
0.5
82.0
1.2
744
Маргарин молочный
0.3
82.3
1.0
745
Мармелад
0.0
0.1
77.7
311
Масло растительное
0.0
99.9
0.0
899
Масло сливочное
0.6
82.5
0.9
748
Масло топленое
0.3
98.0
0.6
885
Масса творожная
7.1
23.0
27.5
345
Мед
0.8
0.0
80.3
324
Миндаль
18.6
57.7
13.6
648
Минога
14.7
11.9
0.0
165
Минтай
15.9
0.7
0.0
69
Мозги говяжьи
9.5
9.5
0.0
123
Мойва
13.4
11.5
0.0
157
Молоко
2.8
3.2
4.7
58
Молоко ацидофильное
2.8
3.2
10.8
83
Молоко сгущеное
7.0
7.9
9.5
137
Молоко сгущеное с сахаром
7.2
8.5
56.0
329
Молоко сухое цельное
25.6
25.0
39.4
485
Морковь
1.3
0.1
7.0
34
Морошка
0.8
0.0
6.8
30
Морская капуста
0.9
0.2
3.0
17
Мука пшеничная 1 сорта
10.6
1.3
73.2
346
Мука пшеничная 2 сорта
11.7
1.8
70.8
346
Мука пшеничная высшего сорта
10.3
0.9
74.2
346
Мука ржаная
6.9
1.1
76.9
345
Навага
16.1
1.0
0.0
73
Налим
18.8
0.6
0.0
80
Нототения мраморная
14.8
10.7
0.0
155
Облепиха
0.9
0.0
5.5
25
Огурцы
0.8
0.0
3.0
15
Окунь морской
17.6
5.2
0.0
117
Окунь речной
18.5
0.9
0.0
82
Оливки
5.2
51.0
10.0
519
Осетр
16.4
10.9
0.0
163
Палтус
18.9
3.0
0.0
102
Пастила
0.5
0.0
80.4
323
Перец зеленый сладкий
1.3
0.0
4.7
24
Перец красный сладкий
1.3
0.0
5.7
28
Персики
0.6
0.0
16.0
66
Персики сухофрукты
3.0
0.0
68.5
286
Петрушка (зелень)
3.7
0.0
8.1
47
Петрушка (корень)
1.5
0.0
11.0
50
Печень баранья
18.7
2.9
0.0
100
Печень говяжья
17.4
3.1
0.0
97
Печень свиная
18.8
3.6
0.0
107
Печень трески
4.0
66.0
0.0
610
Пирожное бисквитное с фруктовой начинкой
5.0
10.0
60.0
350
Пирожное слоеное с кремом
5.0
40.0
46.0
564
Пирожное слоеное с фруктовой начинкой
5.0
25.0
55.0
465
Помидоры (томаты)
1.0
0.2
3.7
20
Почки бараньи
13.6
2.5
0.0
76
Почки говяжьи
12.5
1.8
0.0
66
Почки свиные
13.0
3.1
0.0
79
Просо
9.1
3.8
70.0
350
Простокваша
2.8
3.2
4.1
56
Пряники
5.0
3.0
76.0
351
Путассу
16.1
0.9
0.0
72
Пшеница цельная
9.0
2.0
52.0
262
Пшено
12.0
2.9
69.3
351
Ревень
0.7
0.0
2.9
14
Редис
1.2
0.0
4.1
21
Редька
1.9
0.0
7.0
35
Репа
1.5
0.0
5.9
29
Рис
8.0
1.0
76.0
345
Рожь
11.0
2.0
67.0
330
Рыба-сабля
20.3
3.2
0.0
110
Рыбец каспийский
19.2
2.4
0.0
98
Рябина красная
1.4
0.0
12.5
55
Рябина черноплодная
1.5
0.0
12.0
54
Ряженка
3.0
6.0
4.1
82
Сазан
18.4
5.3
0.0
121
Сайра
18.6
12.0
0.0
182
Салака
17.3
5.6
0.0
119
Салат
1.5
0.0
2.2
14
Сардельки говяжьи
12.0
15.0
2.0
191
Сардельки свиные
10.1
31.6
1.9
332
Сахар
0.0
0.0
99.9
399
Свекла
1.7
0.0
10.8
50
Свинина жирная
11.4
49.3
0.0
489
Свинина нежирная
16.4
27.8
0.0
315
Свинина тощая
16.5
21.5
0.0
259
Свинина тушеная
15.0
32.0
0.0
348
Сдобная выпечка
8.0
15.0
50.0
367
Сельдь
17.7
19.5
0.0
246
Семга
20.8
15.1
0.0
219
Семя подсолнечника
20.7
52.9
5.0
578
Сердце баранье
13.5
2.5
0.0
76
Сердце говяжье
15.0
3.0
0.0
87
Сердце свиное
15.1
3.2
0.0
89
Сиг
19.0
7.5
0.0
143
Скумбрия
18.0
9.0
0.0
153
Слива садовая
0.8
0.0
9.9
42
Сливки 10% жирности
3.0
10.0
4.0
118
Сливки 20% жирности
2.8
20.0
3.6
205
Сметана 10% жирности
3.0
10.0
2.9
113
Сметана 20% жирности
2.8
20.0
3.2
204
Смородина белая
0.3
0.0
8.7
36
Смородина красная
0.6
0.0
8.0
34
Смородина черная
1.0
0.0
8.0
36
Сом
16.8
8.5
0.0
143
Сосиски Молочные
12.3
25.3
0.0
276
Сосиски Русские
12.0
19.1
0.0
219
Сосиски Свиные
11.8
30.8
0.0
324
Соя
34.9
17.3
26.5
401
Ставрида
18.5
5.0
0.0
119
Стерлядь
17.0
6.1
0.0
122
Судак
19.0
0.8
0.0
83
Сухари пшеничные
11.0
2.0
72.0
350
Сухари сливочные
8.5
10.6
71.3
414
Сухой белок
73.3
1.8
7.0
337
Сухой желток
34.2
52.2
4.4
624
Сушки
11.0
1.3
73.0
347
Сыр голландский
27.0
40.0
0.0
468
Сыр плавленый
24.0
45.0
0.0
501
Сыр пошехонский
26.0
38.0
0.0
446
Сыр российский
23.0
45.0
0.0
497
Сыр швейцарский
25.0
37.0
0.0
433
Сырки творожные
7.1
23.0
27.5
345
Творог жирный
14.0
18.0
1.3
223
Творог нежирный
18.0
2.0
1.5
96
Творог обезжиренный
16.1
0.5
2.8
80
Творог полужирный
16.7
9.0
1.3
153
Телятина жирная
19.0
8.0
0.0
148
Телятина тощая
20.0
1.0
0.0
89
Толокно
12.2
5.8
68.3
374
Торт бисквитный с фруктовой начинкой
4.7
20.0
49.8
398
Торт миндальный
6.6
35.8
46.8
535
Трепанг
7.0
1.0
0.0
37
Треска
17.5
0.6
0.0
75
Тунец
23.0
1.0
0.0
101
Угольная рыба
13.2
11.6
0.0
157
Угорь
14.5
30.5
0.0
332
Угорь морской
19.1
1.9
0.0
93
Урюк
5.0
0.0
67.5
290
Утятина
16.5
31.0
0.0
345
Фасоль
22.3
1.7
54.5
322
Финики
2.5
0.0
72.1
298
Фундук
16.1
66.9
9.9
706
Халва подсолнечная
11.6
29.7
54.0
529
Халва тахинная
12.7
29.9
50.6
522
Хек
16.6
2.2
0.0
86
Хлеб пшеничный из муки 1 сорта
7.7
2.4
53.4
266
Хлеб ржаной
4.7
0.7
49.8
224
Хлеб ржаной грубый
4.2
0.8
43.0
196
Хрен
2.5
0.0
16.3
75
Хурма
0.5
0.0
15.9
65
Цыплята
18.7
7.8
0.4
146
Черемша
2.4
0.0
6.5
35
Черешня
1.1
0.0
12.3
53
Черника
1.1
0.0
8.6
38
Чернослив
2.3
0.0
65.6
271
Чеснок
6.5
0.0
21.2
110
Чечевица
24.8
1.1
53.7
323
Шелковица
0.7
0.0
12.7
53
Шиповник свежий
1.6
0.0
24.0
102
Шиповник сушеный
4.0
0.0
60.0
256
Шоколад молочный
6.9
35.7
52.4
558
Шоколад темный
5.4
35.3
52.6
549
Шпик свиной
1.4
92.8
0.0
840
Шпинат
2.9
0.0
2.3
20
Щавель
1.5
0.0
5.3
27
Щука
18.8
0.7
0.0
81
Яблоки сухофрукты
3.2
0.0
68.0
284
Яблоки
0.4
0.0
11.3
46
Язык говяжий
13.6
12.1
0.0
163
Язык свиной
14.2
16.8
0.0
208
Язь
18.2
1.0
0.0
81
Яичный порошок
45.0
37.3
7.1
544
Яйцо куриное
12.7
11.5
0.7
157
Яйцо перепелиное
11.9
13.1
0.6
167
coocook.me
калорийность продуктов таблица на 100 грамм
Всем привет, хочу в этой статье написать по поводу калорийности продуктов. Калорийность продуктов- это условная единица измерения выделяемой энергии при сжигании 100гр. продукта в специальном устройстве, который называется калориметр.
Конечно, все эти цифры условны, наш организм-это не печка с топкой, но все равно, можно хоть как то замерить все,что мы едим и корректировать под свое питание.
Нашему организму нужна энергия, которую мы получаем в результате переваривания и ученые измерили эту энергию при помощи расчетов выделяемого нами углекислого газа, так и получилась целая система подсчетов необходимых нам калорий.
Среднему человеку необходимо в среднем 2000-2500 ккал. Для тех, кто занимается тяжелым трудом, я предлагаю считать 1кг веса умножить на 50ккал. Т.е если человек весит 60 кг, то ему в сутки необходимо 3000 Ккалорий.
Для себя я в основном считаю только количество белков, углеводов и жиров. 50-30-20 — это пропорции белков, углеводов и жиров в нашем питании.
Таблица калорийности продуктов:
Калорийность готовых блюд может зависить от количества масла, если вы при приготовлении супа делаете поджарку, то калорийность будет другой. чем если вы этот суп готовите на воде.
Все системы для похудения или набора веса сводятся к подсчету калорий продуктов.
Если нужно похудеть, то уменьшаем количество калорий, если поправиться, то увеличиваем.
Уменьшать количество калорий нужно постепенно, чтобы организм не перешел в стадию замедления метаболизма. Если метаболизм замедлится, то организм не будет расходовать калории, а будет пытаться их сохранить, в результате вы будете чувствовать вялость, снизятся эмоции, либидо и т.д
Когда речь идет о снижении калорий, то не стоит путать здоровое и правильное питание с калорийностью.
Часто бывает, что не очень здоровое питание по калорийности может быть ниже, чем правильное:
Например, орехи кешью полезный продукт? А в нем-48 гр жира и 579 ккалорий в 100гр!!! продукта!!!
Мед, сухофрукты-полезный продукт? Конечно полезный, скажут все, но в них также калорий намного больше чем в свежих фруктах и сахаре. В ракурсе диеты для похудения, лучше выбрать сахар, чем мед.
К тому же глюкоза,которая находится в сахаре, для понижения веса лучше,чем фруктоза, которая создана природой для того, чтобы она откладывалась в жировую ткань.
Масло в салате можно заменить майонезом, который в 3 раза ниже калорийностью.
Изучайте таблицу калорийности и подбирайте продукты для своих целей.
Похожие статьи:
www.pakslava.ru
Таблица калорийности продуктов и готовых блюд и способы видео-подсчета калорий
Сдать анализ крови на Коагулограмму в Исследование системы свертывания крови, цены в лаборатории KDL
Коагулограмма, скрининг – это традиционное исследование системы свертывания крови (коагуляции). Включает показатели оценки равновесия свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) систем крови. Это анализ может называться по- разному: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.
В каких случаях обычно назначают коагулограмму?
Обычно это исследование назначается перед госпитализацией, перед срочными и плановыми оперативными вмешательствами, неоднократно во время беременности, перед началом приема препаратов, влияющих на свертывание крови и для контроля лечения.
Особенно важно следить за состоянием системы гемостаза при беременности, так как в это время у женщины происходит многократная перестройка сосудистого русла и наблюдается склонность к физиологическому повышенному свертыванию (гиперкоагуляции). В случае беременности чаще назначается комплексный тест «Коагулограмма, расширенная». Интерпретировать результаты анализа гемостаза у беременных должен только лечащий врач.
Что именно определяется в процессе анализа?
В комплексном тесте «Коагулограмма, скрининг» определяется следующие параметры:
Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО)
Тромбиновое время
Фибриноген
Что означают результаты теста?
Результаты теста отражают параметры свертывания на момент взятия крови. В показателях коагулограммы при нормальной беременности можно увидеть повышенные значения фибриногена. При приеме варфарина пациенты обязательно должны регулярно контролировать показатель МНО, который обычно увеличен, прием препарата прадаксы отражается на увеличении тромбинового времени. Нередко увеличение тромбинового времени связано с низким уровнем фибриногена.
Результат МНО (международного нормализованного отношения) рассчитывается по результату протромбинового времени и используется обычно для контроля правильности приема препарата для предотвращения тромбозов – варфарина.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат скринингового исследования гемостаза можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Кровь на коагулограмму в плановом порядке берут из вены, желательно в утреннее время, натощак (интервал без приема пищи 8 -14 часов), можно пить воду без газа. Обязательно нужно предупредить лабораторию о приеме препаратов, влияющих на показатели системы свертывания: фраксипарин, клексан, варфарин, прадакса и аналогичные лекарственные средства, а также о приеме аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.
О чем расскажет коагулограмма?
Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции). Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.
Кому нужен этот анализ?
Все знают: если вы порезались или как-то еще повредили сосуд, то сначала кровь течет, а потом образует плотный сгусток, который закупорит место повреждения. Этот сгусток — тромб. Он может образоваться и внутри сосуда, вены или артерии, если там имеется повреждение.
Если у крови повышенная свертываемость, тромб формируется очень быстро и плохо рассасывается. Кровяные сгустки могут вызвать закупорку сосудов, привести к тромбозу вен или инсульту. Высокая свертываемость крови может быть симптомом некоторых заболеваний. Так же ее важно контролировать во время беременности и при приеме некоторых препаратов, в том числе оральных контрацептивов и заместительной гормональной контрацепции в менопаузе. На их фоне коагулограмму надо делать регулярно.
Если у крови плохая свертываемость, то тромб формируется медленно. Это особенно опасно, если вы планируете хирургическую операцию, ведь в этой ситуации риск кровотечения возрастает.
Кстати, многие путают повышенную свертываемость крови и ее густоту. Это не одно и то же. Сгущение крови бывает от обезвоживания организма или от определенных заболеваний, когда производится избыточное количество клеток крови. А вот риск образования тромбов может реализоваться и без сгущения крови, если к этому имеется склонность — изменения факторов свертывания или какие то генетические особенности.
Развеять опасения
Комплекс лабораторных тестов Коагулограмма, скрининг даст полноценную картину состояния вашего гемостаза. Она включает основные показатели, по которым врач-терапевт сможет оценить, насколько сбалансированно работают свертывающая и противосвертывающая системы крови. Если вы посетите врача до сдачи анализа, то можете услышать другие названия этого комплекса тестов: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.
Обычно удобнее идти к врачу, уже имея на руках результаты комплекса Коагулограмма, скрининг. В него входят следующие тесты:
Фибриноген — белок, который находится в кровяных клетках тромбоцитах. При повреждении сосуда запускается каскад биохимических реакций, в результате которых фибриноген превращается в фибрин — основу тромба. Пониженный уровень этого белка указывает на плохую свертываемость и рассматривается в комплексе с другими тестами комплекса. Повышенный фибриноген может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и нормальной беременности.
Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО) — тест, включающий сразу 3 параметра. Они нужны, чтобы оценить скорость формирования кровяного сгустка.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — еще один тест, которые проверяет, насколько эффективно работает системы свертываемости крови.
Тромбиновое время — тест, оценивающий, насколько быстро формируется сгусток при активации тромбина. Тромбин — фермент, который помогает фибриногену превратиться в фибрин. Данные теста рассматриваются в комплексе с остальными, помогая определить тип и причину отклонения.
На данные коагулограммы влияет прием некоторых препаратов, даже витаминов. Поэтому при отклонениях в нем обязательно сообщите врачу, что, как долго и в какой дозировке вы принимаете. Лучше даже взять инструкцию от препарата с собой на прием.
Не мучайтесь сомнениями, все ли у вас в порядке! Сдавайте анализы и консультируйтесь по их результатам у врачей.
Поделиться статьей:
Остались вопросы?
Исследование системы гемостаза (коагулограмма) в диагностическом центре им. Вытнова Д.И.
Значение анализа: коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма — сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови.
Забор крови
Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить воду. Забор крови на гемостазиограмму проводится в специальные пробирки с голубой крышкой, содержащие цитрат натрия. Цитрат натрия связывает ионы кальция и предотвращает процесс свертывания крови. Кровь необходимо набирать точно до метки, нанесенной на пробирку. При нарушении соотношения кровь-цитрат интерпретация тестов затруднительна. После забора кровь тщательно и аккуратно перемешивается с цитратом без резкого встряхивания. При сдаче гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов влияющих на свертывание крови, их необходимо обязательно указывать в направительном бланке.
Тесты коагулограммы
АЧТВ
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Тест на внутренний путь свертывания крови. В свертывании крови по внутреннему пути участвуют 3 витамин К- зависимых фактора (II, IX, X), фактор XII, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК), а также антигемофильные глобулины А (фактор VIII:C), В (фактор X) и С (фактор XI). Активация внутреннего пути в организме происходит при повреждении сосудистой стенки, контакте с чужеродной поверхностью, при избытке адреналина, биогенных аминов, циркулирующих иммунных комплексов и др. Снижение активности — при недостаточности факторов, в том числе антгемофильных глобулинов, избытке антикоагулянтов (гепарин, волчаночные антикоагулянты и др.).
Показания к исследованию:
Скрининговый тест состояния свертывающей системы.
Исследование патологии свертывания крови.
Контроль гемостаза при лечении гепарином.
Диагностика гемофилии.
Диагностика антифосфолипидного синдрома.
Клиническая интерпретация
Укрочение АЧТВ — признак тромбофилии или синдрома ДВС. Удлинение АЧТВ: ДВС, снижение синтеза факторов свертывания при заболеваниях печени, массивные гемотрансфузии, введение гепарина (удлинение АЧТВ в 1,5-2 раза), дефицит факторов внутреннего пути, дефицит витамина К, присутствие ингибиторов свертывания, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), наличие гемофилии.
Протромбиновый тест (ПТ)
ПТ является тестом на внешний (быстрый) механизм гемокоагуляции. В свертывании крови по внешнему пути участвуют витамин К-зависимые факторы VII, Х, фактор V, и тканевой фактор (ТФ) или тканевой тромбопластин, который запускает реакцию свертывания крови. При физиологических условиях ТФ попадает в кровь из поврежденных или разрушенных клеток, в том числе лейкоцитов, макрофагов, клеток опухолей, и активирует процесс свертывания крови. Снижение активности наблюдается при недостатке факторов свертывания крови из-за естественного или индуцированного лекарствами снижения синтеза.
Проторомбиновый тест в коагулограмме выражается двумя показателями:
Активность факторов протромбинового комплекса по Квику в %.
Это принятый в мире способ выражения ПТ. Расчет проводится по калибровочному графику, построенному при разведении донорской (контрольной) плазмы. Не соответствует принятому только в России протромбиновому индексу (ПТИ).
Показания к исследованию:
Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
Исследование патологии свертывания крови.
Контроль гемостаза при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
Оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.
Клиническая интерпретация:
Повышение активности (увеличение %) — склонность к тромбофилии.
Снижение активности (снижение %):
Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.
Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия.
Дефицит витамина К в диете (II, VII, IХ и X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
Прием лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и др.), и усиливающих их действие препаратов: анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов; гепарина, урокиназы и др.).
МНО (международное нормализованное отношение).
Используется только при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др.). Для скринига и оценки функции печени не используется.
Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения антикоагулянтами непрямого действия, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.
МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.
При применении варфарина рекомендуется выполнять следующие правила:
Применять варфарин в соответствии со сроком годности.
При приеме варфарина ограничивать потребление витамина К.
Отодвигать прием варфарина от приема пищи, т. к. препарат сорбируется пищей.
Помнить, что ряд лекарственных средств тормозит действие препарата: барбитураты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат и др.
Тромбиновое время
Тромбиновое время — это срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления к ней тромбина. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Тест на конечный этап свертывания крови.
Показания к назначению исследования.
Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
Определение дефицита или дефективности фибриногена.
Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме).
Снижение синтетической функции печени.
Выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).
Клиническая интерпретация.
Укорочение — склонность к тромбофилии, риск тромбозов.
Удлинение: гипо- и дисфибриногенемия, наличие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные антитела) ингибиторов тромбина, парапротеинемия, уремия, иногда волчаночные антикоагулянты (ВА).
Фибриноген
Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы крови. Вырабатывается печенью и поступает в кровь. Под действием тромбина растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который и составляет основу сгустка. Образование фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка).
Фибриноген является белком острой фазы воспаления, поэтому повышается при воспалительных и некротических процессах, влияет на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме повышает вязкость крови и коррелирует с увеличением риска тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы крови.
Показания к назначению анализа:
Патология свертывания крови.
Предоперационное обследование.
Обследование при беременности.
Наличие сердечно-сосудистой патологии.
Клиническая интерпретация.
Увеличение: воспаление, некроз, курение, заболевания почек, коллагенозы, новообразования, атеросклероз, введение эстрогенов (в том числе пероральных контроцептивов), беременность, др.
Снижение: врожденный дефицит, ДВС, печеночно-клеточная недостаточность, острый фибринолиз, лейкозы, инфекционный мононуклеоз, токсикоз беременности, змеиные яды, введение некоторых лекарственных препаратов (рептилаза, фибраты, фенобарбитал, анаболические гормоны, андрогены, вальпроевая кислота и др. ) и фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа, актилизе и др.).
Антитромбин III (АТ III)
Антитромбин III — основной фермент противосвертывающей системы крови, на долю которого приходится до 75% антикоагулянтной активности. Это гликопротеин, который синтезируется в клетках печени. Без гепарина инактивация тромбина антитромбином III протекает медленно. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. В случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. При уровне АТ III в плазме ниже 60% резко возрастает риск тромбозов.
Показания к применению.
Наследственный дефицит АТ III.
Лечение гепарином профилактическое и при ДВС-синдроме.
Снижение уровня: нарушение синтеза в печени, быстрое потребление при введении гепарина в больших дозах, массивное образование тромбина (ДВС-синдром), врожденный дефицит, лечение L-аспарагиназой поздних гестозов, прием пероральных контроцептивов, 3 триместр беременности.
Фибринолитическая активность (ХЗФ)
Фибринолитическая активность — это скорость растворения фибринового сгустка плазмином и другими фибринолитиками, содержащимися в плазме крови. При определение фибринолиза традиционным эуглобулиновым методом тест у здорового человека длится 3-5 часов, что несовместимо с современными требованиями к лабораторным исследованиям. Поэтому в качестве теста для оценки скорости растворения фибрина отечественными производителями был предложен так называемый XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз (фактор XII — это фактор Хагемана). Он проходит при активации контактной фазы каолином и у здорового человека длится всего 4-12 мин. Метод является базовым, так как чувствителен к различной патологии в плазменных протеолитических системах. При ДВС-синдроме начинается закономерное угнетение данного вида фибринолиза уже на 1 стадии. Тест также может применяться для оценки эффективности тромболитической терапии.
Клиническая интерпретация.
Активация фибринолиза (укорочение времени растворения сгустка) встречается достаточно редко и связано, как правило, со снижением уровня фибриногена или увеличением содержания плазминогена и его активаторов (панкреатит, онкологические заболевания, шок, цирроз печени, патология беременности, терминальные состояния и др.).
Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при гиперфибриногенемии, врожденном снижении и дефекте плазминогена, гепаринотерапии, дефиците плазминогена и его факторов (рецидивирующие венозные тромбозы, системные васкулиты, сепсис, нефротический синдром, снижение синтеза плазминогена в печени), при нарушении активности плазменной калликреин-кининовой системы.
Оценка уровня тромбинемии (активации внутрисосоудистой системы свертывания крови)
У здорового человека в крови присутствует преимущественно фибриноген. Остальные промежуточные продукты превращения фибриногена в фибрин находятся в минимальном количестве. При ряде форм патологии, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии) под действием свободного тромбина идет постоянный процесс трансформации фибриногена в фибрин и накопление фибрин-мономерных комплексов.
Активация фибринолиза сопровождается образованием продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), которые взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).
Специфическими продуктами деградации фибрина под действием плазмина и других фибринолитиков являются Д-димеры. Их концентрация в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина.
Используемые лабораторные тесты
РФМК
Тест позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы, или, другими словами, уровень тромбинемии. Рост количества РФМК наблюдается при тромбозе, тромбофилими, на поздних сроках беременности в соответствии с ростом содержания фибриногена. Тест также может использоваться для оценки эффективности и достаточности антикоагулянтной терапии по конечному ее результату — ликвидации тромбинемии (полученные величины в пределах референтных значений).
Этаноловый тест
При повышении уровня тромбинемии и наличии в исследуемой плазме комплексов фибрин-мономеров с продуктами фибринолиза и фибриногеном под влиянием этанола образуется желеобразный сгусток (положительный результат, 1). Коррелирует с РФМК. У здорового человека сгустка не образуется (тест отрицательный, 0).
Д-димеры
Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).
Несмотря на ограниченную специфичность теста (около 50%), определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только из конечного продукта превращения фибриногена в фибрин — нерастворимого фибрина, то есть он является продуктом лизиса тромба. При первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях уровень D-димера не меняется.
На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии и др. На фоне приема антикоагулянтов уровень D-димера постепенно снижается, а тромболитическая терапия вызывает повышение уровня D-димера.
Для теста наиболее характерна отрицательная диагностическая значимость (около 100%), т. е. отрицательный результат с высокой долей вероятности позволяет исключить диагноз тромбоза.
У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.
Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
Осложненное течение беременности.
Мониторинг тромболитической терапии.
Повышение уровня.
Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
ДВС-синдром.
Инфекции, сепсис.
Воспаление (небольшое повышение).
Болезни печени.
Обширные гематомы.
Наличие ревматоидного фактора.
Беременность.
Хирургические вмешательства.
Возраст старше 80 лет.
Онкологические заболевания.
Тромболитическая терапия.
Суммарный средний индекс тромбогенности
Суммарный средний индекс тромбогенности (ССИТ) — это расчетный показатель, который позволяет оценить направление сдвига в системе гемостаза пациента, результат взаимодействия всех систем гемостаза: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической, антифибринолитической. При превышении референтных пределов (ССИТ > 1,1) пациент склонен к гиперкоагуляции, при снижении (ССИТ < 0,8) — к гипокоагуляции. Оценка результатов конкретных тестов позволяет определить, за счет каких механизмов гемостаза нарушилось равновесие и какие меры необходимо предпринять для его восстановления.
Сделать коагулограмму по доступной цене
ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИИ с применением технологии ImmunoCAP® (Phadia АВ, Thermo Fisher Scientific, Швеция)
Phadiatop. Сбалансированная смесь ингаляционных аллергенов для скрининга атопии у детей старше 4 лет и взрослых. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB), полуколичественное определение антител (PAU/I)
кровь (сыворотка)
п.кол.
1-2 к.д.
1 770р.
150112
Phadiatop infant. Сбалансированная смесь ингаляционных и пищевых аллергенов для скрининга атопии у детей до 4 лет. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB), полуколичественное определение антител (PAU/I)
f355, Карп обыкновенный (Cyprinus carpio), rCyp c 1 (рекомбинантный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
кровь (сыворотка)
кол.
2 к.д.
1 990р.
153261
f78, Молоко коровье, казеин (Bos spp.) nBos d 8 (нативный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)
кровь (сыворотка)
кол.
2 к.д.
1 990р.
Коагулограмма | Ветеринарный центр доктора Н.В.Митрохиной
это набор показателей крови, указывающий на процесс свертываемости.
Повышение свертываемости ведет к тромбообразованию при кровотечении, но может вызвать патологию в виде тромбозов и тромбэмболии.
Снижение свертываемости наблюдается при кровотечениях, но используется подконтрольно для лечения тромбозов.
Все показатели, составляющие коагулограмму крови, относятся к ориентировочным. Для полной оценки необходимо исследование факторов свертываемости.
Показания для исследования:
если есть признаки кровотечений: синяки, петехии, кровоизлияния, очаги диапедеза и т.д.;
при подготовке к операции;
при заболеваниях печени, сердца;
для исследования причин поражения иммунитета;
Исследования свертываемости так же необходимы для подбора в терапии лекарственного препарата, снижающего это свойство крови.
Правила сдачи крови на коагулограмму:
кровь берут натощак
не рекомендуются физические нагрузки и активные прогулки;
если животное принимает антикоагулянты следует предупредить об этом
анализ на коагулограмму проводится из венозной крови
кровь берут в специальную пробирку с цитратом, строго до метки.
Развернутая коагулограмма включает множество показателей. Не все лаборатории способны определять каждый тест. Для этого необходимо специальное оборудование и реагенты. Поэтому на практике в анализ включают оптимальный набор, позволяющий судить вместе с показателями первичного гемостаза (количество тромбоцитов, время кровотечения, резистентность капилляров, агрегация тромбоцитов) о коагуляционных свойствах крови.
Что обеспечивает минимальные сведения о свертываемости?
Время свертывания крови
Удлинение времени свертывания показывает недостаточность фермента протромбиназы, дефицит протромбина и фибриногена, витамина С.
Протромбиновое время
Удлинение времени указывает на неблагополучие в синтезе фермента протромбиназы, образовании протромбина и фибриногена. К подобной патологии приводят хронические заболевания печени, недостаточность витаминов, нарушение всасывания в кишечнике, дисбактериоз.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Позволяет выявить недостаточность плазменных факторов свертываемости, считается самым чувствительным показателем коагулограммы. Укорочение значения считается фактором риска для развития тромбозов. Удлинение наблюдается при лечении гепарином или при врожденном недостатке факторов свертываемости.
Фибриноген плазмы
Уменьшение фибриногена наблюдается при врожденных заболеваниях, называемых фибриногенемиями, тяжелых поражениях печени.
Увеличивается показатель при инфекционных болезнях, злокачественных опухолях, хронических воспалительных заболеваниях, тромбозах и тромбоэмболиях, после травм, родов и хирургических операций, при гипофункции щитовидной железы.
Коагулограмма, сдать анализ-коагулограмму крови в Ростове-на-Дону, цены в АВЕНЮ
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
A12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
A12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
A09. 05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
A12.05.039
Активированное частичное тромбопластиновое время
Коагулограмма представляет собой набор из нескольких исследований, посредством которых можно оценить состояние системы коагуляции крови в целом. Она отражает насколько уравновешены противосвертывающая и свертывающая системы.
Коагулограмма включает ряд показателей
Протромбин подразумевает оценку протромбинового времени (ПВ), протромбина по Квику и МНО.
ПВ отражает время, за которое в пробе крови при добавлении реактива образуется сгусток.
Протромбин по Квику – процент активности протромбина от нормы, вычисляемой по специальному графику.
МНО – расчетный показатель. Равен отношению ПВ данного пациента к ПВ здорового человека.
Фибриноген – белок свертывающей системы. Из него образуется фибрин, волокна которого формируют основу тромба.
АЧТВ как и ПВ характеризует время образования сгустка. Методика и клиническое значение разные.
Тромбиновое время – время перехода фибриногена в фибрин при воздействии на него фермента тромбина.
В каких случаях назначают анализ крови на коагулограмму
скрининг накануне операции;
контроль после проведения операции;
плановые анализы при беременности;
повышенная кровоточивость;
подозрение на наличие патологий системы свертывания крови;
наличие заболеваний печени;
наличие болезней системы кровообращения;
наличие аутоиммунных заболеваний и др.
Своевременное выявление нарушений в работе системы гемостаза позволяет остановить развитие патологии, предотвратить возможные кровотечения, а также назначить необходимый курс лечения (в том числе предполагающий профилактику тромбоза). Данное исследование играет большую роль при контроле состояния беременных, позволяя прогнозировать вероятность преждевременных родов, а также невынашивания плода.
Отклонения от нормы того или иного показателя коагулограммы будут означать сбой определенных звеньев сложной системы гемостаза по разным причинам. Некоторые изменения физиологичны (повышение фибриногена у беременных), некоторые — следствие приема прямых и непрямых антикоагулянтов (повышение МНО, тромбинового времени, АЧТВ).
Как подготовиться к анализу крови на свертываемость
Сдача анализа крови должна проводиться в утреннее время натощак. Прием пищи рекомендуется прекратить за 8-14ч до начала исследования. При этом употреблять небольшое количество воды разрешается. В исключительных случаях анализ можно сдать через 4-5 часов после приема небольшого количества легкой пищи (но не позднее). Накануне проведения исследования следует исключить любые активные физические упражнения, употребление алкогольных напитков, а также повышенные психоэмоциональные нагрузки.
Показатели и нормы коагулограммы
Протромбин:
ПВ: 12-16 с
по Квику 70-120%
МНО: 0,8-1,2
Фибриноген:
Мужчины и небеременные женщины: 2-4 г/л
13-20 недель берем-ти: 2,9-5,3 г/л
21-28 недель берем-ти: 3,0-5,7 г/л
29-34 недели берем-ти: 3,2-5,7 г/л
35-42 недели берем-ти: 3,5-6,5 г/л
АЧТВ: 40-60 сек.
Тромбиновое время: 13-21 сек.
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)
Способность крови к свертыванию несет в себе одну из важнейших защитных функций организма человека.
Анализ на свертываемость — это исследование показателей крови, отвечающих за ее способность к загущению. На медицинском языке этот анализ называется коагулограмма.
Нарушение системы свертываемости крови чревато развитием серьезных заболеваний и/или осложнений. При повышенных показателях возникает риск сердечно-сосудистых патологий – инфарктов, инсультов, образованию тромбов и др., что является прямой угрозой для жизни человека. Низкая свертываемость влечет за собой риск кровотечений, в этом случае противопоказаны любые хирургические манипуляции без применения соответствующих препаратов.
В каких случаях показана коагулограмма
Анализ крови на свертываемость назначается по следующим показаниям:
Бесконтрольное кровотечение
Тромбоз
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Патологии сердечно-сосудистой системы
Острое нарушение кровообращения мозга
Наследственные патологии системы крови
Заболевания печени
Заболевания иммунной системы.
Помимо этого, исследование проводится в случаях, когда необходимо проверить реакцию организма на определенные препараты, которые могут влиять на свертываемость (например, гепарин). Анализ назначается также в предоперационной или послеоперационный период и во всех случаях, когда существует риск кровопотери (в том числе перед и после родов).
Коагулограмма показана также в случае, если в стандартном общем анализе крови (ОАК) обнаружено значительное изменение количества тромбоцитов.
Какие показатели входят в анализ крови на свертываемость
Кровь для коагулограммы берется из вены. Далее в пробу, взятую для исследования, добавляется вещество, которое затрудняет процесс загущения, после чего измеряются количественные параметры процесса свертываемости.
Основные показатели анализа:
Протромбин
Протромбиновое время (ПТВ)
Протромбиновый индекс (ПТИ)
Тромбиновое время (ТВ)
Международное нормализованное отношение (МНО).
Возможные дополнительные показатели:
Антитромбин III
Д-димер
Протеин С
Волчаночный антикоагулянт (ВА).
Подготовка к исследованию
Способность крови к свертыванию может изменяться под влиянием тех или иных факторов и/или веществ. Чтобы избежать риска недостоверности результата, соблюдайте следующие условия и сроки:
Воздержитесь от приема пищи за 12 часов до сдачи крови (детям до 1 года – за 30 минут, до 5 лет – за 2 часа)
Исключите потребление никотина за 30 минут до проведения анализа
Ограничьте физическую и эмоциональную нагрузку за сутки до исследования
Предварительно сообщите врачу о принимаемых лекарственных препаратах.
Провести анализ на свертываемость крови и в кратчайшие сроки получить результат вы можете в любом удобном филиале сети «Медкомиссия №1». Мы работаем в 7 районах Санкт-Петербурга и имеем собственные высокотехнологичные лаборатории. Сдавать анализы в центрах «Медкомиссия №1» просто и удобно.
Тесты на коагуляцию: типы, процедуры и результаты
Свертывание — это то, что предотвращает чрезмерное кровотечение, когда вы порезаетесь. Но кровь, движущаяся по сосудам, не должна свертываться. Если такие сгустки образуются, они могут попасть через кровоток в сердце, легкие или мозг. Это может вызвать сердечный приступ, инсульт или даже смерть.
Тесты на коагуляцию измеряют способность крови к свертыванию и время, необходимое для свертывания. Тестирование может помочь вашему врачу оценить ваш риск чрезмерного кровотечения или образования тромбов (тромбоза) где-то в ваших кровеносных сосудах.
Подробнее: Нарушения свертываемости крови »
Тесты на коагуляцию аналогичны большинству анализов крови. Побочные эффекты и риски минимальны. Медицинский работник возьмет образец крови и отправит его в лабораторию для тестирования и анализа.
Нарушения свертываемости могут вызвать опасное кровотечение или свертывание. Если ваш врач подозревает, что у вас нарушение свертывания крови, он может порекомендовать один или несколько тестов на коагуляцию. Эти тесты измеряют различные белки и их функции.
Состояния, которые могут вызвать проблемы коагуляции, включают:
заболевание печени
тромбофилию, то есть чрезмерное свертывание крови
гемофилию, то есть неспособность нормально свертываться
Тесты на коагуляцию полезны для наблюдения за людьми, принимающими лекарства, влияющие на свертывание способность. Перед операцией также иногда рекомендуются тесты на коагуляцию.
Есть много типов тестов на коагуляцию. Разделы ниже включают объяснения некоторых из них.
Общий анализ крови (CBC)
Ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) как часть вашего обычного медосмотра. Результаты теста могут предупредить вашего врача, если у вас анемия или низкое количество тромбоцитов, которые могут повлиять на вашу способность к свертыванию.
Анализ фактора V
В этом тесте измеряется фактор V, вещество, участвующее в свертывании. Аномально низкий уровень может указывать на заболевание печени, первичный фибринолиз (разрушение сгустков) или диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром).
Уровень фибриногена
Фибриноген — это белок, вырабатываемый вашей печенью. Этот тест измеряет количество фибриногена в крови. Аномальные результаты могут быть признаком чрезмерного кровотечения или кровотечения, фибринолиза или отслойки плаценты, то есть отделения плаценты от стенки матки.
Другие названия этого теста включают фактор I и тест на гипофибриногенемию.
Протромбиновое время (PT или PT-INR)
Протромбин — это еще один белок, который вырабатывает ваша печень.Тест на протромбиновое время (PT) определяет, насколько хорошо и сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Обычно это занимает от 25 до 30 секунд. Если вы принимаете антикоагулянты, это может занять больше времени. Другие причины аномальных результатов включают гемофилию, заболевание печени и мальабсорбцию. Это также полезно для наблюдения за теми, кто принимает лекарства, влияющие на свертываемость, такие как варфарин (кумадин).
Подробнее: Тест протромбиновым временем »
Результаты даны в количестве секунд, в течение которых кровь свертывается.Иногда в тесте PT используется расчет, называемый международным нормализованным отношением (INR), для сравнения результатов различных лабораторий.
Ваш врач обычно назначает тест PT вместе с другим тестом на свертывание крови, который называется активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ).
Количество тромбоцитов
Тромбоциты — это клетки крови, которые способствуют свертыванию крови. У вас может быть ненормально низкое число, если вы проходите химиотерапию, принимаете определенные лекарства или перенесли обширное переливание крови.Другими причинами низкого количества тромбоцитов являются целиакия, дефицит витамина К и лейкемия.
Подробнее: Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) »
Анемия, первичная тромбоцитемия или хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) могут вызывать аномально высокое количество тромбоцитов.
Тромбиновое время
Тромбиновое время определяет, насколько хорошо работает фибриноген. Аномальные результаты могут быть связаны с наследственными нарушениями фибриногена, заболеваниями печени, некоторыми видами рака и лекарствами, влияющими на свертывание крови.
Время кровотечения
Этот тест анализирует, как быстро закрываются мелкие кровеносные сосуды в вашей коже и прекращается кровотечение. Он проводится не так, как другие анализы крови.
Манжета для измерения артериального давления будет надета на ваше плечо и надута. Ваш лечащий врач сделает пару крошечных порезов на вашей предплечье. Порезы не будут глубокими и будут ощущаться как царапины.
Ваш лечащий врач снимет манжету, когда она спущена, и каждые 30 секунд на короткое время поместит промокательную бумагу на порезы, пока кровотечение не прекратится.
Кровотечение обычно длится от одной до девяти минут. Тест считается безопасным и имеет мало побочных эффектов или рисков.
Тесты на коагуляцию проводятся так же, как и большинство анализов крови. Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств до обследования. Никакой другой подготовки не требуется.
Ваш лечащий врач стерилизует участок на тыльной стороне руки или внутри локтя. Вставят иглу в вену. Большинство людей чувствуют легкую палку.
Ваш лечащий врач возьмет вашу кровь.Тогда они, скорее всего, наложат повязку на место прокола.
Побочные эффекты теста на коагуляцию обычно незначительны. У вас может быть небольшая болезненность или синяки на этом участке. Риски включают головокружение, боль и инфекцию.
Если у вас возникло обильное кровотечение, процедура будет тщательно контролироваться.
Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования и анализа.
Результаты анализов крови отправляются из лаборатории вашему врачу. Значения могут варьироваться от одной лаборатории к другой, поэтому попросите своего врача объяснить результаты. Если врач диагностирует у вас нарушение свертываемости крови, лечение будет зависеть от конкретного диагноза.
Ретроспективный анализ прогностического влияния коагулограммы на прогноз внутримозгового кровоизлияния
Юнхонг Ван
Сяолинь Ван
Юхань Конг
Фэнцзэн Ли
Хуэй Чен
240003
Первое мая 2011 г. Первое онлайн:
1
Цитаты
1.7k
Загрузки
Часть
Дополнение Acta Neurochirurgica
серия книг (NEUROCHIRURGICA, том 111)
Abstract
Цель : Определить эффективный индекс коагулограммы после острого внутримозгового кровоизлияния (ICH) для прогнозирования исхода ICH.
Методы : В общей сложности 641 пациент с ICH были разделены на две группы: группа эффективного лечения (хорошее заживление и улучшение) и группа неэффективного лечения (без улучшения и умирание).Результаты коагулограммы двух групп были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS 13.0, включая PT, APTT, TT и Fbg. Различия в этих параметрах были обнаружены с помощью теста независимых выборок T и теста Краскела-Уоллиса между двумя группами. Затем с помощью логистической регрессии были получены различные параметры, которые были достоверно связаны с прогнозом пациентов с острым кровоизлиянием в мозг. Кроме того, отношение шансов для специальных показателей рассчитывалось с помощью теста хи-квадрат.
Результаты : Только PT имела значительную разницу между группами ( p <0,05) среди четырех параметров. Бинарный логистический регрессионный анализ показал, что PT ( p = 0,003) и APTT ( p = 0,043) были связаны с исходом пациентов с ICH. Согласно критерию хи-квадрат, OR (отношение шансов) длительного ПВ составляет 2,40 (1,34–4,29 с 95% доверительным интервалом), а длительное АЧТВ — 1,57 (1,01–2,42 с 95% доверительным интервалом).
Заключение : Длительная ПВ и АЧТВ являются факторами риска, влияющими на прогноз пациентов с ВЧК.Мониторинг и контроль ПВ и АЧТВ рекомендуется для улучшения прогноза пациентов с ВЧК.
Это предварительный просмотр содержимого подписки,
войдите в систему
, чтобы проверить доступ.
Примечания
Заявление о конфликте интересов
Мы заявляем, что у нас нет конфликта интересов.
Ссылки
1.
Gong Y, Xi G, Hu H, Gu Y, Huang F, Keep RF, Hua Y (2008) Повышение активности тромбина головного мозга после экспериментального внутримозгового кровоизлияния.Acta Neurochir Suppl 105: 47–50
PubMedCrossRefGoogle Scholar
2.
Xue H (2007) Функция коагуляции и фибринолиза при остром мозговом кровоизлиянии. Shanxi Med J 36: 1644–1647
Google Scholar
3.
Antovic J, Bakic M, Zivkovic M, Ilic A, Blomback M (2002) Свертывание крови и фибринолиз при остром ишемическом и геморрагическом (внутримозговом и субарахноидальном) геморрагии инсульт: указывает ли снижение уровня ингибитора плазмина на усиление фибринолиза при субарахноидальном кровоизлиянии по сравнению с другими типами инсульта? Scand J Clin Lab Invest 62 (3): 195–199
PubMedCrossRefGoogle Scholar
4.
Zhang XJ (2004) Изменения коагулограммы у пациентов с острым цереброваскулярным заболеванием. Chin J Thromb Hemost 10: 78–80
Google Scholar
5.
Liang YT (2009) Различия коагуляции между кровоизлиянием в мозг и тромбозом головного мозга. Chin J Gerontol 29: 1308–1309
Google Scholar
6.
Chen YN, Sun L (2004) Корреляция прогноза с изменениями уровня глюкозы и липидов крови и свертывания крови у пациентов с кровоизлиянием в мозг. Чин Дж. Клин Рехабил 8: 4512–4513
1. Центр медицинского обследования Первая дочерняя больница Чунцинского медицинского университетаЧунцинКитайская Народная Республика
2. Клинические лаборатории Первая дочерняя больница Чунцинского медицинского университетаЧунцинКитайская Народная Республика
Диагностика гемофилии | CDC
Многие люди, у которых были или были члены семьи с гемофилией, просят, чтобы их мальчики прошли обследование вскоре после рождения.
Около одной трети детей с диагнозом гемофилия не имеют других членов семьи с этим заболеванием. Врач может проверить наличие гемофилии, если у новорожденного есть определенные признаки гемофилии.
Диагностика включает скрининговые тесты и тесты на фактор свертывания крови. Скрининговые тесты — это анализы крови, которые показывают, правильно ли свертывается. Тесты на фактор свертывания крови, также называемые факторными анализами, необходимы для диагностики нарушения свертываемости крови. Этот анализ крови показывает тип и степень тяжести гемофилии.
Семьи с историей гемофилии
Любой семейный анамнез кровотечения, например, после операции или травмы, или необъяснимые смерти среди братьев, сестер или других родственников мужского пола, таких как дяди по материнской линии, дедушки или двоюродные братья, следует обсудить с врачом, чтобы выяснить, была ли гемофилия причиной. Врач часто собирает подробный семейный анамнез, чтобы выяснить, существует ли в семье нарушение свертываемости крови.
Многие люди, у которых были или были члены семьи с гемофилией, просят, чтобы их мальчики прошли обследование вскоре после рождения.В лучшем случае тестирование на гемофилию планируется до рождения ребенка, чтобы образец крови можно было взять из пуповины (которая соединяет мать и ребенка до рождения) сразу после рождения и протестировать для определения уровня свертывания крови. факторы. Тестирование пуповинной крови лучше при обнаружении низких уровней фактора VIII (8), чем при обнаружении низких уровней фактора IX (9). Это связано с тем, что для развития уровня фактора IX (9) требуется больше времени, и он не находится на нормальном уровне, пока ребенку не исполнится по крайней мере 6 месяцев.Следовательно, умеренно низкий уровень фактора IX (9) при рождении не обязательно означает, что у ребенка гемофилия B. В некоторых случаях может потребоваться повторный тест, когда ребенок станет старше. Узнайте больше о типе наследования гемофилии.
Семьи, ранее не болевшие гемофилией
Около одной трети детей с диагнозом гемофилия не имеют других членов семьи с этим заболеванием. Врач может проверить новорожденного на гемофилию, если:
Кровотечение после обрезания полового члена продолжается долго.
Кровотечение продолжается в течение длительного времени после взятия крови и палочек (укола пятки младенца для взятия крови для скрининговых тестов новорожденных).
Кровотечение в голове (волосистой части головы или головного мозга) после тяжелых родов или после использования специальных устройств или инструментов для помощи при родах (например, пылесоса или щипцов).
Синяки необычной формы или большое количество синяков. Если у ребенка не диагностирована гемофилия в период новорожденности, семья может заметить необычные синяки, когда ребенок начнет стоять или ползать.
У людей с тяжелой формой гемофилии могут сразу возникнуть серьезные проблемы с кровотечением. Таким образом, их часто диагностируют на первом году жизни. Люди с более легкими формами гемофилии могут быть диагностированы только в более позднем возрасте.
Отборочные испытания
Скрининговые тесты — это анализы крови, которые показывают, правильно ли свертывается. Виды скрининговых тестов:
Полный анализ крови (CBC)
Этот общий тест измеряет количество гемоглобина (красный пигмент внутри красных кровяных телец, переносящий кислород), размер и количество красных кровяных телец, а также количество различных типов белых кровяных телец и тромбоцитов, обнаруженных в крови.Общий анализ крови нормален у людей с гемофилией. Однако, если у человека с гемофилией наблюдается необычно сильное кровотечение или кровотечение в течение длительного времени, уровень гемоглобина и количество красных кровяных телец могут быть низкими.
Тест на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Этот тест измеряет, сколько времени требуется для свертывания крови. Он измеряет свертывающую способность факторов VIII (8), IX (9), XI (11) и XII (12). Если какой-либо из этих факторов свертывания слишком низкий, для свертывания крови требуется больше времени, чем обычно.Результаты этого теста покажут более длительное время свертывания крови у людей с гемофилией A или B.
Тест на протромбиновое время (PT)
Этот тест также измеряет время, необходимое для свертывания крови. Он измеряет в первую очередь свертывающую способность факторов I (1), II (2), V (5), VII (7) и X (10). Если любой из этих факторов слишком низкий, для свертывания крови потребуется больше времени, чем обычно. Результаты этого теста будут нормальными для большинства людей с гемофилией A и B.
Тест на фибриноген
Этот тест также помогает врачам оценить способность пациента образовывать тромб.Этот тест назначается либо вместе с другими тестами на свертываемость крови, либо когда у пациента отображается ненормальный внешний значок PT или результат теста APTT, либо оба. Фибриноген — это еще одно название фактора свертывания I (1).
Тесты на фактор свертывания
Тесты на фактор свертывания, также называемые факторными анализами, необходимы для диагностики нарушения свертываемости крови. Этот анализ крови показывает тип и степень тяжести гемофилии. Важно знать тип и степень тяжести, чтобы составить лучший план лечения.
Тип гемофилии и степень тяжести
Уровень серьезности
Уровни фактора VIII (8) или IX (9) в крови
Нормальный (человек, не страдающий гемофилией)
от 50% до 100%
Гемофилия легкой степени
Более 5%, но менее 50%
Гемофилия средней степени
от 1% до 5%
Гемофилия тяжелой степени
Менее 1%
Нарушения свертывания крови (состояния гиперкоагуляции)
Обзор
ДокторДжон Бартоломью обсуждает фактор V Лейдена, нарушение свертывания крови.
Образование сгустка крови
Когда вы порезаетесь или получаете травму, ваше тело останавливает кровотечение, образуя сгусток крови. Белки и частицы в вашей крови, называемые тромбоцитами, слипаются, образуя сгусток крови. Процесс образования сгустка называется коагуляцией. Нормальная коагуляция важна во время травмы, так как она помогает остановить кровотечение из пореза и запустить процесс заживления.
Однако кровь не должна свертываться, когда она просто движется по телу.Если кровь имеет тенденцию к слишком сильному свертыванию, это называется состоянием гиперкоагуляции или тромбофилией.
Опасны ли состояния гиперкоагуляции?
Состояния гиперкоагуляции могут быть опасными, особенно если эти состояния не идентифицированы и не лечатся должным образом. Люди с гиперкоагуляцией имеют повышенный риск образования тромбов в артериях (кровеносных сосудах, которые отводят кровь от сердца) и венах (кровеносных сосудах, которые переносят кровь к сердцу).Сгусток внутри кровеносного сосуда также называется тромбом или эмболом.
Сгустки крови в венах или венозной системе могут перемещаться по кровотоку и вызывать тромбоз глубоких вен (сгусток крови в венах таза, ног, рук, печени, кишечника или почек) или легочную эмболию (сгусток крови в легких ).
Сгустки крови в артериях могут увеличить риск инсульта, сердечного приступа, сильной боли в ногах, затруднений при ходьбе или даже потери конечности.
Симптомы и причины
Что вызывает состояния гиперкоагуляции?
Состояния гиперкоагуляции обычно являются генетическими (наследственными) или приобретенными состояниями.Генетическая форма этого расстройства означает, что человек рождается со склонностью к образованию тромбов. Приобретенные состояния обычно являются результатом хирургического вмешательства, травмы, приема лекарств или заболевания, которое увеличивает риск состояний гиперкоагуляции.
Унаследовано Условия гиперкоагуляции включают:
Factor V Leiden (самый распространенный)
Мутация гена протромбина
Дефицит природных белков, препятствующих свертыванию (таких как антитромбин, протеин C и протеин S)
Повышенный уровень гомоцистеина
Повышенный уровень фибриногена или дисфункционального фибриногена (дисфибриногенемия)
Повышенные уровни фактора VIII (все еще исследуемого как наследственное заболевание) и других факторов, включая фактор IX и XI
Аномальная фибринолитическая система, включая гипоплазминогенемию, дисплазминогенемию и повышение уровней ингибитора активатора плазминогена (PAI-1)
Приобретено состояний гиперкоагуляции, включая:
Рак
Некоторые лекарства, используемые для лечения рака, такие как тамоксифен, бевацизумаб, талидомид и леналидомид
Недавняя травма или операция
Установка центрального венозного катетера
Ожирение
Беременность
Дополнительное употребление эстрогенов, включая оральные противозачаточные таблетки (противозачаточные таблетки)
Заместительная гормональная терапия
Длительный постельный режим или неподвижность
Сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность, инсульт и другие болезни, приводящие к снижению активности
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови из-за гепарина или препаратов низкомолекулярного гепарина)
Продолжительное путешествие на самолете, также известное как «синдром эконом-класса».
Синдром антифосфолипидных антител
Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе
Миелопролиферативные заболевания, такие как истинная полицитемия или эссенциальный тромбоцитоз
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Синдром воспалительного кишечника
ВИЧ / СПИД
Нефротический синдром (слишком много белка в моче)
Диагностика и тесты
Как диагностируется состояние гиперкоагуляции?
Тщательный медицинский анамнез
Определенные условия повышают риск развития тромбов у человека, но не обязательно указывают на генетическое состояние гиперкоагуляции.Следовательно, необходима тщательная оценка личной и семейной истории болезни пациента.
Пациенты могут быть кандидатами на обследование на гиперкоагуляцию, если у них есть:
В семейном анамнезе аномальная свертываемость крови
Аномальная свертываемость крови в молодом возрасте (до 50 лет)
Тромбоз необычных участков или участков, таких как вены рук, печень (портал), кишечник (брыжеечный), почки (почечные) или головной мозг (церебральный)
Тромбы, возникающие без ясной причины (идиопатические)
Повторяющиеся тромбы
В анамнезе частые выкидыши
Инсульт в молодом возрасте
Лабораторные испытания
Если у вас есть одно из перечисленных выше состояний, ваш врач может порекомендовать анализы крови для дальнейшей оценки вашего состояния.
Эти тесты должны выполняться в специализированной лаборатории свертывания крови и интерпретироваться патологом или клиницистом, имеющим опыт в области коагуляции, сосудистой медицины или гематологии.
В идеале тесты следует делать, когда у вас нет острого события свертывания крови.
Наиболее распространенные лабораторные тесты включают:
PT-INR : Тест на протромбиновое время (PT или protime) используется для расчета вашего международного нормализованного отношения (INR). Эта информация используется для отслеживания вашего состояния, если вы принимаете варфарин (кумадин).Ваш INR поможет вашему лечащему врачу определить, насколько быстро ваша кровь свертывается и нужно ли изменить дозу варфарина (кумадина).
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) : Измеряет время, необходимое для свертывания крови. Этот тест используется для контроля вашего состояния, если вы принимаете гепарин.
Уровень фибриногена
Общий анализ крови
Некоторые тесты помогают выявить синдром антифосфолипидных антител или дисфибриногенемии — состояния, которые могут быть связаны с состояниями гиперкоагуляции.
Тесты, используемые для диагностики наследственных состояний гиперкоагуляции, включают:
Генетические тесты, включая фактор V Лейден (устойчивость к активированному протеину C) и мутацию гена протромбина (G20210A) *
Активность антитромбина
Активность протеина С
Активность протеина S **
Уровни гомоцистеина в плазме натощак
* Фактор V Лейден и мутация гена протромбина (G20210A) являются наиболее часто выявляемыми генетическими дефектами, повышающими риск свертывания крови у человека.
** Дополнительные лабораторные тесты, такие как измерение уровней свободного (активного) и общего антигена протеина S, могут потребоваться для подтверждения результатов анализа активности протеина S.
Другие тесты, используемые для диагностики приобретенных состояний гиперкоагуляции, включают тесты на:
Антикардиолипиновые антитела (АСА) или бета-2 гликопротеины, являющиеся частью синдрома антифосфолипидных антител *
Волчаночные антикоагулянты (LA), часть синдрома антифосфолипидных антител *
Антитела к гепарину (у пациентов, у которых снижается количество тромбоцитов при воздействии гепарина)
* Наличие антифосфолипидных антител (ACA) и волчаночного антикоагулянта (LA) важно при обследовании пациента, у которого были повторные выкидыши и венозный или артериальный тромбоз.
Тестирование помогает определить, есть ли у пациента риск дальнейшего свертывания крови, и помогает определить соответствующий курс и продолжительность лечения для предотвращения образования тромбов в будущем. Тестирование также может помочь выявить родственников, у которых в настоящее время нет симптомов, но которые могут находиться в группе риска.
Ведение и лечение
Как лечат состояния гиперкоагуляции?
Антикоагулянты
В большинстве случаев лечение необходимо только при образовании тромба в вене или артерии.Антикоагулянты снижают способность крови к свертыванию и предотвращают образование дополнительных сгустков.
Антикоагулянтные препараты включают:
Варфарин (кумадин) выпускается в форме таблеток и принимается перорально (внутрь).
Гепарин — жидкое лекарство, которое вводится либо через внутривенную (IV) линию, по которой лекарство доставляется непосредственно в вену, либо путем подкожных (под кожей) инъекций, вводимых в больнице.
Низкомолекулярный гепарин вводится подкожно один или два раза в день и может приниматься дома.
Фондапаринукс (Арикстра) вводится подкожно.
Вы и ваша семья проинструктируете вас, как принимать прописанные антикоагулянты.
Ваш врач расскажет вам о преимуществах и рисках этих лекарств. Эта информация, наряду с вашим диагнозом, поможет определить тип антикоагулянта, который вы будете принимать, как долго вам нужно будет его принимать, а также тип необходимого последующего наблюдения.
Как и в случае с любым другим лекарством, важно знать, как и когда принимать антикоагулянт в соответствии с рекомендациями врача, а также часто сдавать анализы крови по назначению врача.
Если вам прописали варфарин (кумадин):
Вам необходимо будет часто сдавать анализ крови, называемый PT-INR, чтобы оценить, насколько хорошо работает лекарство. Соблюдайте все запланированные посещения лаборатории, чтобы можно было отслеживать вашу реакцию на лекарство. Ваши лекарства могут быть изменены или скорректированы в зависимости от результатов этого теста.
Вам следует заказать и носить медицинский браслет, удостоверяющий личность, чтобы получить надлежащую медицинскую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
При травме может возникнуть кровотечение или синяк. Позвоните своему врачу, если у вас сильное или необычное кровотечение или синяк.
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта), влияют на действие антикоагулянтов. Не принимайте никаких других лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Спросите своего врача о конкретных диетических рекомендациях, которые вам необходимо соблюдать при приеме варфарина. Определенные продукты, например продукты с высоким содержанием витамина К (содержатся в брюссельской капусте, шпинате и брокколи), могут изменить действие лекарства.
Не следует принимать варфарин (кумадин), если вы беременны или планируете забеременеть. Если да, спросите своего врача о переходе на другой тип антикоагулянтов. Врачи различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем больше эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.
Ресурсы
Лечащие врачи
Доктора различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем больше эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.
Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины
Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:
Секция сосудистой медицины: для оценки, медицинского обслуживания или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину, бесплатный номер 800-223-2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием через Интернет.
Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.
Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет. Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:
Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.
Контакт
Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.
Стать пациентом
Варианты лечения
Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:
Руководства по лечению
Диагностические тесты
Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.
Веб-чаты
Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.
Видео
Интерактивные инструменты
Дополнительная информация и ресурсы
* В новом окне браузера откроется эта ссылка. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.
Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?
Наши результаты говорят сами за себя.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть вопросы, не стесняйтесь их задавать.
ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ГЛУБОКОМ ТРОМБОЗОМ ВЕН, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ
Сводка. Несмотря на удовлетворительное количество исследований, посвященных изменениям коагулограмм у пациентов с ТГВ, они редко используются в клинической практике для диагностики тромбозов, чаще для коррекции антикоагулянтной терапии.
Цель исследования. Оценить изменение показателей коагулограммы у пациентов с тромбозом глубоких вен в зависимости от проводимого лечения.
Материалы и методы. Проведена количественная оценка показателей коагулограммы у 721 пациента с тромбозом глубоких вен. В зависимости от метода лечения пациенты были разделены на две группы: І — 382 (53%) пациента, которым проводилось хирургическое лечение с назначением антикоагулянтной терапии; ІІ — 339 (47%) пациентов, которым проводилась только антикоагулянтная терапия.
Результаты. Для оценки большинства показателей коагулограммы у пациентов I группы наблюдалась более выраженная гипокоагуляция: уровень D-димера составил 14.На 1% ниже, чем во II группе, средняя концентрация тромбоцитов — 7,8%, протромбиновый индекс — 7,1%, международное нормализованное отношение — на 3,8%, уровень гематокрита — на 2,4%, количество тромбоцитов — на 1,9% ниже, чем у пациентов ІІ группа. Более выраженное удлинение активированного тромбопластинового времени, активированного времени рекальцификации и протромбинового времени на 37,9%, 10,6% и 4,8%, соответственно, наблюдалось в I группе по сравнению с пациентами II группы. При этом уровень фибриногена в I группе составил 9.На 1% выше по сравнению с пациентами II группы.
Выводы. Гипокоагуляционные изменения гемостаза у пациентов, которым проводилось хирургическое лечение тромбоза глубоких вен, по сравнению с пациентами, получавшими изолированную антикоагулянтную терапию, позволяют предположить, что механическое удаление тромботических масс способствует более быстрой нормализации показателей гемостаза.
Рекомендации
1. Константинидес С.В., Торбицки А., Аньелли Г., Данчин Н., Фицморис Д., Гали Н. и др.Рекомендации ESC 2014 г. по диагностике и лечению острой тромбоэмболии легочной артерии. Целевая группа по диагностике и лечению острой эмболии легочной артерии Европейского общества кардиологов (ESC), одобренная Европейским респираторным обществом (ERS). Европейский сердечный журнал. 2014; 35 (43): 3033–69. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu283 2. Берган Дж. Дж., Редактор. Книга вен: монография. Лондон-Оксфорд: Elsevier Academic Press; 2007. 617 с. 3. Облывач А.В., Русин В.И., Вайс В.М. Клинична патофизиология сериал.Ужгородский национальный университет; 2005. 395 с. [Укр] 4. Хименес Д., Копекна Д., Тапсон В., Бризе Б., Шрайбер Д., Лобо Д. Л. и др. Получение и подтверждение прогнозов по мультимаркерам для пациентов с нормальным АД и острой симптоматической тромбоэмболией легочной артерии. Являюсь. J. of Respir. и Crit. Care Med. 2014; 189 (6): 718–26. DOI: 10.1164 / rccm.201311-2040OC. 5. Баглин Т., Дукетис Дж., Тозетто А., Маркучи М., Кушман М., Кирл П. и др. Предсказывают ли клиническая картина и степень венозного тромбоза вероятность и тип рецидива? Метаанализ на уровне пациента.J. Thrombol. Haemost .; 2010. 8: 2436–42. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2010.04022.x. 6. Bauersachs R, Berkowitz SD, Brenner B, Buller HR, Decousus H, Gallus AS и др. ЭЙНШТЕЙН Следователи. Пероральный ривароксабан при симптоматической венозной тромбоэмболии. N. Engl. J. Med. 2010; 363: 2499–510. 7. Матвийчук Б.О., Федчишин Н.Р., Гирняк И.И. Определення вмисту D-димер у крови метод SIMPLIRED® у пациентов при прyпушенни про наивність тромбозу глубоких вен нижних кинцивок у невыдкладний абдоминалнии хирургии.Клинична хирургия. 2010; 9 (810): 39–41. [Укр] 8. Кириенко А.И., Чернявского А.М., Андрияшкина В.В., ред. Тромбоэмболия легочных артерий. Как лечить и предотвращать: монография. Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агенство»; 2015. 280 с. [Rus]
Оценка показателей коагулограммы у пациентов с тромбозом нижней полой вены
Цель. Оценить изменение показателей коагулограммы у пациентов с тромбозом глубоких вен системы нижней полой вены в зависимости от вида лечения.
Ма методы и методы. Количественная оценка показателей коагулоргама проведена у 615 больных с тромбозом нижней полой вены. В зависимости от метода лечения пациенты были разделены на две группы: первая — 380 (61.8%) пациенты, которым проводилось хирургическое лечение с последующей антикоагулянтной терапией; второй — 235 (38,2%) пациентов, которым назначена только антикоагулянтная терапия.
Результаты. Оценка большинства показателей коагулограммы показала более значительную гипокоагуляцию у пациентов первой группы по сравнению со второй группой: уровень D-димера был ниже на 14,1%, средняя концентрация тромбокрита — на 7,8%, протромбиновый индекс — на 7,1%, международное нормализованное отношение — на 3.8%, уровень гематокрита — на 2,4%, количество тромбоцитов — на 1,9%. У пациентов первой группы более выраженное удлинение активированного частичного тромбопластинового времени, активированного времени рекальцификации и протромбинового времени по сравнению с пациентами второй группы: на 37,9, 10,6 и 4,8% соответственно. При этом уровень фибриногена в первой группе был на 9,1% выше, чем во второй группе.
Заключение. Гипокоагуляционные изменения гемостаза у пациентов, которым проводилось хирургическое лечение тромбоза глубоких вен в системе нижней полой вены, по сравнению с пациентами, которым назначена только антикоагулянтная терапия, позволяют сделать вывод о механическом удалении тромботических масс способствует более быстрой нормализации показателей гемостаза.
Биографии авторов
В. І. Русин, Ужгородский национальный университет
Русин Васил Иванович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней, Ужгородский национальный университет
Я.М. Попович, Ужгородский национальный университет
Попович Ярослав Михайлович, к.м.н., доцент, , доцент кафедры хирургических болезней, Ужгородский национальный университет 88000, г. Ужгород, ул. Победы 22, тел. 050-901-35-95; , эл. Почта: [email protected]. http://orcid.org/0000-0002-8908-8541
Рекомендации
1.Константинидес С.В., Торбицки А., Аньелли Г., Данчин Н., Фицморис Д., Гали Н. и др. Рекомендации ESC 2014 г. по диагностике и лечению острой тромбоэмболии легочной артерии. Целевая группа по диагностике и лечению острой эмболии легочной артерии Европейского общества кардиологов (ESC), одобренная Европейским респираторным обществом (ERS). Европейский сердечный журнал. 2014; 35 (43): 3033–69. 2. Берган Дж. Дж., Редактор. Книга вен: монография. Лондон-Оксфорд: Elsevier Academic Press; 2007. 617 с. 3.Облывач А.В., Русин В.И., Вайс В.М. Клинична патофизиология сериал. Ужгородский национальный университет; 2005. 395 с. 4. Хименес Д., Копекна Д., Тапсон В., Бризе Б., Шрайбер Д., Лобо Д. Л. и др. Получение и подтверждение прогнозов по мультимаркерам для пациентов с нормальным АД и острой симптоматической тромбоэмболией легочной артерии. Am J of Respir. и Crit Care Med. 2014. 189 (6): 718–26. 5. Баглин Т., Дукетис Дж., Тозетто А., Маркучи М., Кушман М., Кирл П. и др. Предсказывают ли клиническая картина и степень венозного тромбоза вероятность и тип рецидива? Метаанализ на уровне пациента.J Thrombol Haemost. 2010; 8: 2436–42. 6. Bauersachs R, Berkowitz SD, Brenner B, Buller HR, Decousus H, Gallus AS и др. ЭЙНШТЕЙН Следователи. Пероральный ривароксабан при симптоматической венозной тромбоэмболии. N Engl J Med. 2010; 363: 2499–510. 7. Матвийчук Б.О., Федчишин Н.Р., Гирняк И.И. Определення вмисту D-димер у крови метод SIMPLIRED® у пациентов при прyпушенни про наивність тромбозу глубоких вен нижних кинцивок у невыдкладний абдоминалнии хирургии. Клинична хирургия.2010. 9 (810): 39–41. 8. Кириенко А.И., Чернявского А.М., Андрияшкина В.В., ред. Тромбоэмболия легочных артерий. Как лечить и предотвращать: монография. Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агенство»; 2015. 280 с.
Как цитировать
РусинВ. И., Попович Ю. М.(2018). Оценка показателей коагулограммы у пациентов с тромбозом нижней системы полой вены. Клиническая Хирургия , 85 (5), 30-32. https://doi.org/10.26779/2522-1396.2018.05.30
Раздел
Общие проблемы хирургии
Что означают ваши результаты PT, PTT и INR?
Перед операцией ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить, насколько быстро ваша кровь сворачивается.Эта группа тестов известна как исследование коагуляции. По отдельности эти тесты обычно называют протромбиновым временем (ПВ), частичным тромбопластиновым временем (ЧТВ) и международным нормализованным соотношением (МНО).
Эти предоперационные тесты определяют, нормально ли свертывается ваша кровь, и используются для предотвращения чрезмерного кровотечения во время операции. Лекарства, используемые для замедления свертывания крови, имеют множество названий, но среди наиболее распространенных — гепарин, кумадин (варфарин) и ловенокс (эноксапарин). Эти лекарства обычно необходимо прекратить на время до операции.
Веривелл / JR Bee
Нормальные значения для тестов на коагуляцию
У пациентов, не принимающих препараты для разжижения крови, наблюдается нормальный диапазон значений, который отличается от значений, желаемых для пациентов, принимающих разбавители крови.
Нормальные диапазоны
Нормальные значения для людей, не принимающих препараты для разжижения крови:
PT : от 10 до 12 секунд (это может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории)
PTT : от 30 до 45 секунд (это может немного отличаться от лаборатории к лаборатории) )
INR : 1–2
Разжижители крови заставляют кровь свертываться дольше, поэтому ожидается, что у пациента, принимающего разбавитель крови, результаты лабораторных исследований будут выше (дольше), чем те, которые перечислены здесь.
Протромбиновое время (PT)
Этот тест проводится для оценки способности крови к свертыванию. Часто это делается перед операцией, чтобы оценить, насколько вероятно, что у пациента возникнут проблемы с кровотечением или свертыванием во время или после операции. Прием кумадина (варфарина) — наиболее частая причина длительного ПВ.
Другие возможные причины включают дефицит витамина К, гормональные препараты, включая заместительные гормоны и оральные контрацептивы, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (серьезная проблема свертывания крови, требующая немедленного вмешательства), заболевание печени и использование антикоагулянта варфарина.Взаимодействие с другими людьми
Кроме того, результат ПВ может быть изменен за счет диеты с высоким содержанием витамина К, печени, зеленого чая, темно-зеленых овощей и соевых бобов.
Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)
Этот тест проводится в первую очередь для определения эффективности терапии гепарином (разжижающей кровь). Его также можно использовать для определения наличия нарушения свертывания крови. Он не показывает эффекты препаратов, называемых «низкомолекулярный гепарин» или, чаще всего, под торговым наименованием Lovenox.
Увеличенное время ЧТВ может быть результатом антикоагулянтной терапии, проблем с печенью, волчанки и других заболеваний, которые приводят к плохому свертыванию.
Международное нормализованное соотношение (INR)
INR используется, чтобы убедиться, что результаты теста PT в одной лаборатории такие же, как и в другой. В 1980-х годах Всемирная организация здравоохранения определила, что пациенты могут подвергаться риску, потому что результаты теста PT будут варьироваться от одной лаборатории к другой, в зависимости от способа проведения теста.Взаимодействие с другими людьми
«Нормальный» диапазон для одной лаборатории будет отличаться от «нормального» значения для другой лаборатории, создавая проблемы для пациентов, которые лечились в нескольких местах.
Токсоплазма — паразит, манипулирующий человеческой культурой
Чтобы завершить свой сложный жизненный цикл и попасть в конечного носителя, паразиты умело манипулируют поведением своих промежуточных хозяев. А что если таким промежуточным хозяином оказался человек? Недавно было показано, что широко распространенный в человеческой популяции паразит Toxoplasma gondii влияет на поведение не только конкретного человека, на котором он паразитирует, но и определяет особенности культуры целой нации, в той или иной степени зараженной этим паразитом.
Toxoplasma gondii — это паразитическое простейшее, жизненный цикл которого проходит через двух хозяев: промежуточного (любое теплокровное позвоночное, например мышь) и конечного (любой представитель семейства кошачьих, например домашняя кошка). Находясь в промежуточном хозяине, паразит способен к бесполому размножению. Чтобы кошка с большей вероятностью съела зараженную мышку, Toxoplasma gondii изменяет поведение мышей — они становятся более активными и смелыми, не боящимися ни кошек, ни их запаха, а также в них пробуждается интерес исследования новых территорий. В результате кошки съедают зараженных смельчаков, и паразит достигает своей цели — попадая в конечного хозяина, он приступает к половому размножению.
В современном мире кошки редко едят людей, однако зараженность токсоплазмозом в человеческой популяции в среднем около 35%. Если токсоплазма в небольшом количестве попадает в здорового человека, она покрывается оболочкой (превращается в цисту) и более для человека не опасна. Наибольший вред токсоплазма может принести эмбриону, если мать заразилась в первом или втором триместре беременности. При таком врожденном токсоплазмозе увеличивается вероятность поражения токсоплазмой центральной нервной системы, глаз и других внутренних органов, что может даже привести к внутриутробной гибели плода.
Помимо чисто физического вреда, наносимого токсоплазмой при инцистировании в тканях организма, существует и другой вред, определяемый взаимодействием паразита с иммунной системой организма-хозяина. Например, при инцистировании в головном мозге, токсоплазма вызывает локальный иммунный ответ хозяйского организма, в результате которого увеличивается уровень дофамина — нейромодулятора, влияющего на активность некоторых отделов лимбической системы — отдела головного мозга, отвечающего за эмоциональный настрой. У крыс, например, эта связь четко изучена, и показано, что зараженные токсоплазмой особи имеют повышенный уровень дофамина. Более того, обработка зараженных крыс антагонистом дофамина или специфичными лекарствами против токсоплазмы нормализует их поведение — они снова боятся кошек и у них угасает интерес к исследованию новых территорий. У человека искусственно вызванный избыток дофамина (при принятии стимулирующих веществ, таких как производные амфетамина) приводит к психозам, проявления которых практически не отличаются от симптомов шизофрении, или же обостряет латентную или уже начавшуюся шизофрению. Таким образом, потенциальное влияние токсоплазмы на поведение человека, скорее всего, обусловлено специфическим ответом нашей иммунной системы — а именно, увеличенным синтезом дофамина.
Интересно отметить, что паразит по-разному влияет на женщин и мужчин. Так, зараженные женщины становятся более интеллигентными, уравновешенными, сознательными, теплыми и отзывчивыми, а вот мужчины становятся менее интеллигентными и более грубыми. В чем причина такого различия — не ясно. Может быть, без влияния паразита обнажается истинная сущность мужского и женского начала? Вряд ли. Скорее всего, это просто результат действия токсоплазмы на организмы с разным гормональным фоном, и здесь нет никаких эволюционных механизмов, приводящих к тому, что интеллигентную женщину и неинтеллигентного мужчину проще съесть кошке. Однако оба зараженных пола — и мужчины и женщины — предрасположены к повышенному чувству вины (guilt proneness), неуверенности и беспокойству. Вот именно эти изменения в эмоциональном настрое «жертвы» могут быть эволюционным механизмом выживания токсоплазмы, ведь проблемы с эмоциональной регуляцией понижают способность к четкому и логичному мышлению, мешают бороться со стрессом и принимать правильные решения (убегать от голодной злой кошки, вместо того чтобы гладить ее).
Поскольку чувство вины и связанные с ним симптомы также коррелируют с невротизмом (neurotiсism) — одной из основных психологических характеристик разных культур человечества, — Кевин Лафферти (Kevin D. Lafferty) из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре заметки выдвинул предположение о зависимости между средней зараженностью разных национальностей токсоплазмозом и их невротизмом. Работа Кевина Лафферти опубликована в Трудах Королевского общества.
Описание культурного пространства разных национальностей — очень интересная область науки. В ней изучаются факторы, формирующие особенности культур, и ищутся те характеристики, которые могут наиболее адекватно отображать эти различия между национальностями. Одним из наиболее признанных подходов сейчас является выделение пяти персональных признаков (один из них невротизм), из которых и складывается культурное пространство (более подробно см. Big Five personality traits или McCrae et al. 2005, Personality Profiles of Cultures: Aggregate Personality Traits, Pdf, 910 Кб).
Невротизм обратен эмоциональной стабильности и высокие его значения наблюдаются у народностей, которые по небольшим поводам долго и глубоко переживают негативные эмоции и стрессы. Например, наиболее высокие значения невротизма наблюдаются в Венгрии, Бразилии, Китае, Франции, Италии и Аргентине, тогда как наиболее низкие (более толерантные к стрессам) значения в Норвегии, Австрии, Швеции, Швейцарии, Германии и США.
Для проверки своей гипотезы Лафферти нашел опубликованные данные о значении невротизма в 39 странах, а также значения средней зараженности токсоплазмозом (она определялась по зараженности молодых беременных женщин). Статистический анализ подтвердил положительную корреляцию между этими двумя величинами: то есть чем больше процент зараженных токсоплазмозом людей, тем выше значения невротизма в данной стране. Таким образом, выше перечисленные страны классифицируются примерно также по степени зараженности токсоплазмой, как и по значениям невротизма. Если поверить, что эта зависимость описывает причинно-следственную связь между присутствием паразита и его влиянием на человека, то мы придем к неутешительному выводу, что одна из основных психологических осей культуры человека определяется паразитом!
Много ли смысла в этой положительной корреляции? Возможно, что прямой причинно-следственной связи нет совсем — например, более переживающие народы (с высоким уровнем невротизма) привыкли снимать частый и долгий стресс путем общения с домашними животными, в том числе и с кошками. При этом повышенный уровень зараженности паразитом является просто следствием обилия кошек, а настоящая причина повышенного невротизма некоторых национальностей остается неясной (например, генетически обусловленный повышенный уровень синтеза дофамина в головном мозге).
Но не исключено, что на наше поведение большое влияние действительно оказывают паразиты. Ведь влияют же на нашу культуру окружающие нас растения и животные? Так что нам пора отдавать себе отчет в том, что доброй половиной наших негативных эмоций мы обязаны паразиту Toxoplasma gondii, рассчитывающему на то, что, пока мы будем злиться, притаившийся в ближайшем зоопарке тигр сможет нас съесть.
Источник: K. D. Lafferty. Can the common brain parasite, Toxoplasma gondii, influence human culture? // Proceedings of the Royal Society B: Biological science (2006). DOI:10.1098/rspb.2006.3641 (FirstCite Early Online Publishing).
Константин Попадьин
См. также: Cat Parasite May Affect Cultural Traits in Human Populations — пресс-релиз Калифорнийского университета в Санта-Барбаре.
elementy.ru
симптомы у человека и лечение (у женщин, при беременности, мужчин, детей)
О многих паразитарных заболеваниях, которые распространены в настоящее время, еще несколько десятков лет назад было мало кому известно. Одним из них является токсоплазмоз. Что это за болезнь, как она проявляется и как лечить токсоплазмоз у человека — постараемся ответить на все эти вопросы.
Что такое токсоплазмоз?
Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, возбудителем которой является простейшие внутриклеточные организмы. Может стать причиной таких заболеваний, как лимфаденит, миокардит и прочие.
Инфицированность токсоплазмозом среди населения высока: в европейских странах число зараженных составляет от 25 до 50%, в странах Африки — заболевание диагностируется у 90% населения, в России ситуация более спокойна — заражение диагностируется не более, чем у 35% населения. Опаснее всего, когда токсоплазмозом заражается будущая мама или человек с низким иммунитетом.
Токсоплазмоз при беременности может привести к таким последствиям для плода, как самопроизвольный аборт, инфицирование будущего ребенка, пороки развития, мертворождения.
Если инфекцией заболевают лица с иммунодефицитом, то заболевание протекает крайне сложно, усугубляя течение основной патологии.
Симптомы токсоплазмоза и его последствия, которые проявляются у человека, своими клиническими характеристиками актуальны не только для паразитологии, но и для гинекологии, педиатрии, неврологии и других смежных медицинских направлений.
Как передается токсоплазмоз?
Заболевание вызывает Toxoplasma gondi — организм из класса простейших. Больше всего шансов заразиться токсоплазмозом человек имеет от инфицированных животных. Возбудитель инфекции может содержаться в их молоке, слюне и экскрементах.
Заразиться токсоплазмозом от человека намного сложнее — исключительно через трансплантацию органов и переливание крови, ну и, конечно, во время беременности. Бытовой путь передачи паразита исключен, то есть заразиться токсоплазмозом половым путем или через поцелуи, невозможно.
В большинстве случаев люди заражаются этой инфекцией через продукты питания, если в них каким-то образом оказалась Toxoplasma gondi.
Редко известны трансмиссивные пути передачи токсоплазмоза — через слизистые и кожные покровы при нарушении их целостности. Еще реже заразиться можно через переливание крови или после пересадки органов. Если диагностирован токсоплазмоз у беременных, то возбудители заболевания легко проникают через плаценту к зародышу, таким образом, происходит инфицирование плода.
Если подвести итоги о том, какие пути заражения бывают, можно обратить внимание на несоблюдение правил при разделке и приготовлении блюд из сырого фарша и мяса, непосредственные контакты с животными, в частности, уход за ними, недостаточно обработанные фрукты и овощи, работа в сельском хозяйстве непосредственно с почвой и многое другое.
А вот передается ли токсоплазмоз от человека к человеку, если опустить тему беременности, вопрос неоднозначный, так как бытовой и половой путь передачи инфекции исключен. То есть подобное случается довольно редко.
Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)
Так как Toxoplasma gondi является истинным паразитом, а не вирусом или бактерией, токсоплазмоз имеет собственный жизненный цикл. Он условно делится на две части: когда паразит бесполый и когда он приобретает пол.
В бесполой форме токсоплазмы могут находиться в телах у животных, в птицах или человеке. Они становятся промежуточными носителями инфекции. У одних этот факт может вызвать развитие заболевания, а у других привести к поведенческим изменениям.
Например, если заболеванием заражены птицы, известны случаи их безрассудного поведения под влиянием паразита, что становится причиной их гибели.
Пол токсоплазма может приобрести исключительно после проникновения в кошачий организм. Именно к этому и стремится паразит.
Итак, проникая в организм промежуточного хозяина, токсоплазмы активно внедряются в его клетки, повреждая их строение и оказываясь в промежутках между клетками, формируя защитную вуаль. Это состояние называется паразитофорными вакуолями или, простым языком, — пузырьками, в которых скоплено большое количество паразитов. Вакуоли могут соединяться друг с другом воедино, образуя большие пузыри или цисты. Их можно обнаружить в любом органе животного или человека, например, в мозге, мышцах и пр.
Если цисты остаются невредимыми, токсоплазмы развиваются в них медленно и практически не размножаются, в ближайшие 2 года они не представляют серьезной опасности. Защитная вуаль цист надежно защищает их от активности иммунитета промежуточного хозяина, поэтому организм не борется с данным видом паразитом естественным образом. Если в этот момент человек будет принимать курс антибиотиков, токсоплазмы в значительной мере могут погибнуть, а цисты подвергнутся разрушению.
Одновременно с этим паразиты хотя и медленно, но постоянно размножаются, увеличивая свою популяцию. Когда в цистах их становится слишком много, они сами разрушают защитную вуаль и покидают место своего первичного пребывания. В работу включается иммунная система, которая частично обезвреживает и уничтожает паразитов. Остальные токсоплазмы вновь проникают в новые клетки и опять формируют цисты.
Если этот жизненный цикл протекает в организме грызунов и птиц, то для приобретения половой принадлежности токсоплазмам достаточно, чтобы их промежуточные хозяева были съедены кошками. У человека подобный сценарий событий паразитам не грозит, а, значит, они находятся на тупиковой ветви развития и никогда не смогут приобрести пол.
Попадая в кишечный тракт кошки, паразиты активно размножаются в нем, образуя так называемые ооцисты — специфические «яйцеклетки», которые заключены в плотную оболочку. С испражнениями кошки ооцисты оказываются в окружающей среде, где они могут находиться в жизнеспособном состоянии не менее 2 лет, заражая людей. Это и есть цикл развития токсоплазмоза.
Попадая в организм человека, ооцисты внедряются в энтероциты двенадцатиперстной кишки, далее в мезентеральные лимфатические узлы, провоцируя развитие в них воспалительного процесса, некроза, кальцификатов и гранулем. Из первичного очага инфекции возбудители заболевания проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму, задерживаясь в отдельных органах. Инкубационный период при токсоплазмозе длится от 14 до 21 дня.
Формы токсоплазмоза
Существует две формы заболевания — врожденный и приобретенный токсоплазмоз.
Врожденный токсоплазмоз. Является результатом инфицирования плода в утробе матери. Если это произошло сразу после зачатия, плод обычно не выживает и самопроизвольно отторгается из организма матери. В случае дальнейшего развития, у него обычно фиксируются тяжелейшие органические патологии ЦНС, например, гидроцефалия, микроцефалия и т. п.
Если инфицирование плода произошло после 12 недель, диагностируется врожденный токсоплазмоз у новорожденных. Такие дети рождаются с симптомами генерализованной инфекции и поражением многих жизненно важных органов. Большинство аномалий несовместимы с жизнью ребенка, поэтому большинство таких детей погибают в раннем возрасте.
Приобретенный токсоплазмоз. Проявляется в трех видах — остром, хроническом и латентном течении. Подробнее о них сказано в следующей таблице.
Формы приобретенного токсоплазмоза
Особенности течения
ОСТРЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
Заболевание характеризуется сложным течением, при отсутствии должного лечения оно может закончиться летальным исходом.
Выздоровление не наблюдается в полном объеме, возникают остаточные явления различной тяжести.
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
Заболевание протекает практически бессимптомно, время от времени возникают рецидивы патологии.
Периоды ремиссии становятся все короче и реже.
Обострения инфекции обычно наблюдаются во время ОРВИ, антибиотикотерапии и прочих состояниях.
ЛАТЕНТНЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
Симптомы отсутствуют.
Заболевание невозможно выявить.
Врожденный токсоплазмоз более опасен по сравнению с приобретенным.
Симптомы
Признаки токсоплазмоза у человека определить непросто. В основном заболевание протекает под маской других патологий и воспалительных процессов. Иногда болезнь из одной стадии быстро и плавно переходит в другую, бессимптомную, тем самым усложняя возможную диагностику.
В любом случае токсоплазмоз у взрослых и детей протекает по-разному как при врожденной, так и при приобретенной форме заболевания. Иногда симптомы сводятся к острым симптомам простуды, реже — к онкологическим патологиям. При этом проявления клиники у носителя токсоплазмоза всегда имеют разную выраженность. Рассмотрим как проявляется токсоплазмоз в зависимости от типа заболевания.
Острый токсоплазмоз
Острая форма токсоплазмоза начинается с общей интоксикации организма и гипертермии. У лиц, столкнувшихся с заболеванием, начинают проявляться признаки лимфаденопатии, увеличение печени, сыпь макуло-папулезного характера. Иногда развиваются симптомы энцефалита, миокардита и менингита.
В зависимости от главного синдрома, выявляют энцефалитную, тифоподобную и смешанную форму патологии. После стихания острой стадии, заболевание переходит в хронический процесс.
Хронический токсоплазмоз
Хроническая форма токсоплазмоза также характеризуется различными клиническими проявлениями. При этой форме заболевания отмечается субфебрилитет на протяжении нескольких месяцев и даже лет. А также хроническая интоксикация организма, которая со временем приводит к поражению внутренних органов и систем.
Недуг вызывает поражение следующих систем, которые мы рассмотрим в таблице.
Пораженные системы
Симптомы
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ
Снижение аппетита;
расстройства стула;
потеря веса;
увеличение и дискомфорт в печени.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ
Тахикардия;
гипотония.
НЕРВНАЯ
Эмоциональная лабильность;
расстройства сна;
депрессивный синдром.
ЭНДОКРИННАЯ
Нарушения менструаций
сексуальная дисфункция;
гипофункция щитовидки.
ЗРИТЕЛЬНАЯ
Боль в глазах;
повышенная светочувствительность;
снижение зрения.
Латентный токсоплазмоз
В этом случае заболевание протекает бессимптомно. Человек является его носителем, но не опасен для окружающих.
Церебральный токсоплазмоз (головной мозг)
В наши дни церебральный токсоплазмоз или токсоплазмоз головного мозга относится к редким состояниям, которые чаще свойственны людям с иммунодефицитом, например, страдающим ВИЧ-инфекцией. Эта форма заболевания считается опасной для жизни, так как лечение ее будет довольно сложным, и даже несмотря на принятые меры, после выздоровления у человека навсегда остаются устойчивые неврологические расстройства.
Многие после этой формы токсоплазмоза так и не возвращаются к нормальной жизни, лишаются трудоспособности и становятся инвалидами.
Церебральный токсоплазмоз протекает с симптомами поражения головного мозга, выраженность которых зависит от площади и формы патологического процесса.
Врожденная форма церебрального токсоплазмоза у детей характеризуется более тяжелым течением по сравнению со взрослыми. Редко встречаются бессимптомные случаи данной патологии.
Токсоплазмоз мозга протекает в острой и хронической форме, и проявляется следующими симптомами, отмеченными в таблице.
Острая церебральная форма токсоплазмоза
Хроническая церебральная форма токсоплазмоза
Дисфункция нервной системы, выражающаяся расстройствами речи, координации движений, общей заторможенностью
Дисфункция головного мозга, которая проявляется в постоянной утомляемости и сонливости, неврологических расстройствах
Лихорадка, озноб
Беспричинный жар
Ломота в суставах, мышечные боли
Падение остроты зрения
Постоянные приступы мигрени
Периодические приступы мигрени
Увеличенные лимфатические узлы
Раздражительность, депрессия
Лечение подбирается специалистом на базе результатов обследования, которые должны выявить форму заболевания и степень поражения головного мозга и других органов. После того, как проведена диагностика и выявлена церебральная форма токсоплазмоза, схема лечения начинается немедленно.
Токсоплазмоз органов зрения
Токсоплазмоз глаз является одной из причин проблем со зрением, о которой, к сожалению, многие люди догадываются нечасто. Симптомы данной патологии заключаются в следующем:
Патологические изменения макулярной области, образование атрофических пигментных фокусов, жалобы на ухудшение качества зрения.
Отсутствие прозрачности стекловидного тела, дефекты воспаления в зрительном органе, отслаивание задней мембраны на этом фоне.
Расстройства зрительного нерва.
Токсоплазмоз глаз у лиц с крепкой иммунной системой обычно имеет бессимптомный характер, лишь иногда люди жалуются на близорукость и боль при моргании.
Врожденный глазной токсоплазмоз. Проявляется выраженными патологиями развития глазного яблока, слепотой, расстройствами работы спинного и головного мозга.
Приобретенный токсоплазмоз глаз. Становится следствием хронической формы заболевания без ярко выраженных клинических проявлений в смежных областях.
В настоящее время заболевание поддается лечению с помощью химиотерапии и антибиотиков. Но обычно остановить патологический процесс и вернуть утраченное здоровье глазам не представляется возможным, есть шансы только перевести глазной токсоплазмоз в стадию «замирания», чтобы болезнь не прогрессировала далее.
Токсоплазмоз у детей
Если женщина во время вынашивания беременности впервые была инфицирована токсоплазмами, то у ее ребенка при рождении будет диагностирован врожденный токсоплазмоз. Симптомы этой патологии могут быть заметны со дня родов или несколько позже.
Токсоплазмоз врожденной формы у новорожденных зависит от того, в какой момент была инфицирована мать. Рассмотрим в таблице, как отражается на ребенке заражение токсоплазмами будущей матери.
Триместр беременности
Последствия для ребенка
ПЕРВЫЙ И ВТОРОЙ ТРИМЕСТР
Риск заболевания 15%. На фоне инфекции у плода развиваются аномалии со стороны сердца, мозга и других органов. Ребенок появляется на свет с отставанием в развитии как интеллектуальном, так и физическом.
ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
Риск заражения возрастает до 70%. у ребенка могут быть диагностированы при рождении менингит, энцефалит и пр.
ЗАРАЖЕНИЕ ЗА НЕСКОЛЬКО СУТОК ДО РОДОВ
Новорожденный появится на свет с нормальными физическими данными, но инфекция может поразить его печень и селезенку, вызвать желтуху, субфебрилитет и прочие осложнения со здоровьем.
Если токсоплазмоз у детей возник уже после рождения, то есть плод не был инфицирован в утробе матери, то заболевание будет иметь те же причины и симптомы, как у взрослых, но в несколько усиленной форме. Например, инкубационный период может быть сдвинут до 3 суток.
Токсоплазмоз у мужчин и женщин
Токсоплазмоз у мужчин. Заболевание всегда имеет острое начало, если не начать своевременное лечение инфекции, заболевание легко переходит в хронический процесс. Как правило, начинается патология с банальных симптомов, а именно общей слабости, нарушения сна и аппетита. За это время в мужском организме начинаются разрушительные процессы, а сама патология, если ее не вылечить, вызывает следующие осложнения: цистит, воспаление простаты, эректильная дисфункция.
Токсоплазмоз у женщин. Заболевание имеет похожие симптомы, поэтому вслед за их появлением обязательно должны последовать диагнос
allergiyanet.ru
Токсоплазма — это… Что такое Токсоплазма?
Токсоплазма
Тахизоиты Toxoplasma gondii
Научная классификация
промежуточные ранги
Надтип:
Альвеоляты
Тип:
Апикомплексы
Отряд:
Eucoccidiorida
Подотряд:
Eimeriorina
Семейство:
Sarcocystidae
Род:
Токсоплазмы
Международное научное название
Toxoplasma Nicolle & Manceaux, 1908
Токсоплазма (лат. Toxoplasma) — монотипный род паразитических простейших, включающий, видимо, один вид — Toxoplasma gondii. Основные хозяева токсоплазм — представители семейства кошачьих. В качестве промежуточных хозяев выступают различные виды теплокровных животных, в том числе и люди. Токсоплазмоз, болезнь, вызываемая токсоплазмой, обычно протекает у человека легко. Однако для плода, в случае если мать заразилась токсоплазмозом во время беременности, а также для человека или кошки с пониженным иммунитетом эта болезнь может иметь серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. Toxoplasma gondii принадлежит к типу Apicomplexa и является единственным описанным видом рода Toxoplasma. Тем не менее, высказывалась гипотеза, что на самом деле может существовать несколько видов токсоплазм[1].
Жизненный цикл
Жизненный цикл Toxoplasma gondii состоит из двух фаз. Половая часть жизненного цикла проходит только в особях некоторых видов семейства кошачьих (дикие и домашние кошки), которые становятся первичным хозяином паразитов. Бесполая часть жизненного цикла может проходить в любом теплокровном животном, например, в млекопитающих (и в кошках тоже) и в птицах.
T. gondii при создании дочернего клеточного каркаса в материнской клетке.
В этих промежуточных хозяевах паразит вторгается в клетки, формируя так называемые межклеточные паразитофорные вакуоли, содержащие брадизоиты, медленно воспроизводящиеся формы паразита[2]. Вакуоли формируют тканевые цисты, в основном, в мышцах и в мозге. Так как паразит находится внутри клеток, то иммунная система хозяина не может обнаружить эти цисты. Сопротивляемость к антибиотикам различна, но цисты очень трудно вывести из организма полностью. Внутри этих вакуолей T. gondii размножается последовательностью делений на две части до тех пор, как инфицированная клетка в конце концов не лопается и тахизоиты не выходят наружу. Тахизоиты подвижны и бесполым способом размножаются, производя новых паразитов. В отличие от брадизоитов, свободные тахизоиты легко устраняются иммунной системой хозяина, но при этом могут заразить клетки и сформировать брадизоиты, тем самым поддерживая инфекцию.
Тканевые цисты проглатываются кошкой (например, когда она съедает заражённую мышь). Цисты выживают в желудке кошки, и паразиты заражают эпителиальные клетки тонкой кишки, где они приступают к половому размножению и формированию ооцист. Ооцисты выходят наружу с фекалиями. Животные (в том числе, люди) проглатывают ооцисты (например, поедая немытые овощи и т. д.) или тканевые цисты (в плохо приготовленном мясе) и заражаются. Паразиты внедряются в макрофаги в кишечном тракте и через кровь распространяются по телу.
Структура тахозоита Toxoplasma gondii
Заражение токсоплазмой в острой стадии может быть бессимптомным, но часто вызывает симптомы гриппа на раннеострых стадиях, и, как и грипп, может в редких случаях привести к смерти. Острая стадия спадает за период от нескольких дней до месяцев, переходя в хроническую стадию. Хроническая инфекция обычно бессимптомна, но в случае иммунноослабленных пациентов (а также пациентов, заражённых ВИЧ, или пациентов, проходящих иммунноподавляющую терапию после пересадки органов) токсоплазмоз может развиваться. Наиболее частым проявлением токсоплазмоза у иммунноослабленных пациентов является токсоплазмозный энцефалит, который может привести к смерти. Если заражение T. gondii возникает впервые во время беременности, то паразит может проникнуть через плаценту, заразить плод, что может привести к гидроцефалии, внутричерепному обызвествлению или к хориоретиниту, а также к самопроизвольному аборту или внутриутробной смерти.
Изменение поведения хозяина
Было доказано, что паразит может влиять на поведение хозяина: заражённые крысы и мыши меньше боятся кошек; замечены факты того, что заражённые крысы сами ищут места, где мочилась кошка. Этот эффект благоприятен для паразита, который сможет размножаться половым способом, если его хозяин будет съеден кошкой[3]. Механизм этого изменения ещё до конца не изучен, но существуют доказательства того, что токсоплазмоз повышает уровень дофамина у заражённых мышей.
Изменения личности человека
Проводя биологические параллели между мышами и людьми, можно предположить, что поведение человека тоже меняется в некоторых случаях. Фактически, наблюдаются взаимосвязи между скрытым заражением токсоплазмой и некоторыми из следующих характеристик:[4]
Повышенная рискованность человека
Более медленные реакции
Бо́льшая вероятность попасть в аварию
Чувство ненадёжности, тревоги и самосомнения
Невротизм
Среди мужчин наблюдался меньший интерес к новизне
Среди женщин наблюдалась бо́льшая откровенность и чистосердечность
«В популяциях, где этот паразит очень распространён, массовые личностные изменения могут приводить к изменениям в их культуре. [Вариации в распространённости Toxoplasma gondii] могут объяснить реально существующие пропорции в различиях среди человеческих популяций, которые мы можем наблюдать с точки зрения культуры: эго, деньги, материальная собственность, работа и законы». (С) Kevin Lafferty, Cat parasite may affect cultural traits in human populations
Роль токсоплазмы в шизофрении
Существует несколько независимых наблюдений, подтверждающих роль заражения токсоплазмой в случаях проявления шизофрении и паранойи[5]:
Острая инфекция токсоплазмы иногда ведёт к психотическим симптомам, не отличающимся от шизофрении.
Некоторые антипсихотические медицинские препараты, используемые для лечения шизофрении (например, галоперидол), также останавливают развитие токсоплазмы в клеточных культурах.
Несколько исследований нашли значительно повышенные уровни антител к токсоплазме у пациентов, больных шизофренией, по сравнению со всем остальным населением.[6]
Заражение токсоплазмой ведёт к повреждению астроцитов в головном мозге, точно такие же повреждения астроцитов наблюдаются при шизофрении.
Активным исследователем роли токсоплазмы и других инфекций при шизофрении является американский психиатр Фуллер Тори.
Распространённость заболевания у людей
У 33,1 % жителей США старше 12 лет были найдены специфичные для токсоплазмы антитела IgG, указывающие на то, что они были когда-либо заражены токсоплазмой (цифры из исследований 1999—2000 годов).[7]
Предполагают, что во всём мире до 65 % всего человечества заражено паразитами Toxoplasma gondii. Но при этом процент заражения сильно различается в разных странах, от 22 % в Великобритании до более 88 % (или 45 % в зависимости от исследования) во Франции[8], при этом в Южной Корее уровень заражения лишь 4,3 %, а в Бразилии — свыше 66,9 %.[4]
Как предотвратить заражение
См. токсоплазмоз.
В литературе
Пигги Уильяма Слитора с версией об иноземном происхождении Toxoplasma gondii
В фильме «На игле» персонаж умирает от токсоплазмоза на фоне ВИЧ.
Литература
↑ Johnson A. M. (1999). Is there more than One Species in the Genus Toxoplasma? Tokai J Exp Clin Med.23 (6): 383–389. Текст (англ.)
↑ Dubey JP, Lindsay DS, Speer CA (1998). Structures of Toxoplasma gondii Tachyzoites, Bradyzoites, and Sporozoites and Biology and Development of Tissue Cysts. Clin Microbiol Rev, 11(2):267-299. полный текст (англ.)
↑ Berdoy M, Webster J, Macdonald D (2000). Fatal Attraction in Rats Infected with Toxoplasma gondii. Proceedings of the Royal Society of London, B267:1591-1594. полный текст (англ.)
↑ 12 Carl Zimmer, The Loom. A Nation of Neurotics? Blame the Puppet Masters?, 1 Aug. 2006
↑ E. Fuller Torrey and Robert H. Yolken. Toxoplasma gondii and Schizophrenia, Emerging Infectious Diseases, November 2003. полный текст (англ.)
↑ Wang HL, et al. (2006-07). «Prevalence of Toxoplasma infection in first-episode schizophrenia and comparison between Toxoplasma-seropositive and Toxoplasma-seronegative schizophrenia», Acta Psychiatrica Scandinavica, 114(1):40-48.
↑ Jones JL, Kruszon-Moran D, Wilson M (2003-11). Toxoplasma gondii infection in the United States, 1999—2000. Emerging Infectious Diseases. полный текст (англ.)
↑ David Adam, Guardian Unlimited. Can a parasite carried by cats change your personality?, 25 Sep. 2003
Ссылки
dic.academic.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Токсоплазмоз — зоонозная протозойная инфекция, имеющая длительное течение и приводящая к поражению нервной, лимфатической, зрительной, мышечной систем, миокарда, печени, селезенки. Острый токсоплазмоз протекает с лихорадочно-интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными высыпаниями; в тяжелых случаях – с развитием миокардита, энцефалита, энцефаломиелита. Диагноз токсоплазмоза устанавливается с помощью бактериологического посева, ПЦР, ИФА. Лечение токсоплазмоза включает прием этиотропных антипаразитарных препаратов, десенсибилизирующих, общеукрепляющих средств, иммунотерапию токсоплазмином.
Общие сведения
Токсоплазмоз – хроническая паразитарная инвазия, вызываемая внутриклеточными простейшими (токсоплазмами) и сопровождающаяся развитием лимфаденита, гепатита, менингоэнцефалита, пневмонии, миокардита, миозита и др. Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%. Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом. В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или формированием эмбрио- и фетопатий; во втором — токсоплазмоз приобретает тяжелое манифестное течение. Учитывая множественные и разнообразные клинические проявления, токсоплазмоз актуален не только для инфекционных болезней, но также для неврологии, офтальмологии, пульмонологии, кардиологии.
Токсоплазмоз
Причины токсоплазмоза
Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков. Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм. В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.
Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм. Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста. С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты. Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных. В их организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления. При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в «спящем» состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза. Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.
Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).
Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем. Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов. Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов. По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму. При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.
Симптомы приобретенного токсоплазмоза
С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза. Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.
Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t — до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии). Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения. Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.
Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию. Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом. Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями. Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта. Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность. Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.
Симптомы врожденного токсоплазмоза
Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий. В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.
Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры. Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу. Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.
В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием. Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота. Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.
Диагностика токсоплазмоза
В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР. Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии. Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.
Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом. Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ. Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы. Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов. Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.
Лечение токсоплазмоза
В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д. Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях — метронидазолом, хлорохином, аминохинолом. Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина. Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.
Профилактика
Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий. Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены. Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.
www.krasotaimedicina.ru
что это, симптомы, профилактика, лечение
Токсоплазмоз – это заболевание, которое возникает после проникновения паразитов Toxoplasma gondii. Во время болезни поражаются нервная система, мускулатура, глаза и другие органы. Заболевание часто скрывается и переходит в хроническую стадию, не заявляя о себе яркими симптомами.
Распространение токсоплазмоза повсеместное, но больше процент больных встречается в Африке, Южной и Латинской Америке, где в некоторых районах зараженные составляют 90% от общего населения. Что касается Северной Америки и Европы, то здесь показатели меньше и составляют от 25 до 50%.
[list h3 h4]
Содержание статьи
Возбудитель токсоплазмоза
Возбудителем токсоплазмоза является паразит под названием гондия, этот микроорганизм очень маленьких размеров, поэтому обнаружить его самостоятельно невозможно. Обитает паразит в клетках, развивается долгими годами, сильно нарушая работу органов, при этом никаких ярких симптомов болезни нет, они общие, что путает врачей.
Гондии выглядят как дуга, хотя также встречаются округлые и овальные формы, они могут передвигаться, скользя по поверхности. Людям необходимо быть крайне осторожными, токсоплазмоз может перейти к ним от домашнего питомца, а не только от диких птиц и животных. Особенно опасна инфекция во время беременности, это приводит к очень тяжелым последствиям.
Жизненный цикл паразитов в природе
Паразит встречается в организмах птиц и большинстве млекопитающих, он поражает большую часть тканей, внедряясь напрямую в клетки. Токсоплазмоз — такое заболевание, которое не может жить лишь в одном организме, ему необходимо менять своих хозяев для развития. Но есть исключение — организм обычной кошки — здесь токсоплазмоз может развиваться полностью.
Внимание. Именно в кошках происходит размножение возбудителя, люди становятся лишь промежуточными хозяевами. Так как больное животное выделяет личинок с калом, мочой и слюной, заражение может произойти в основном через поврежденную кожу или, например, если личинки попадут в пищу.
Как заражаются токсоплазмозом
Сразу стоит отметить, что токсоплазмоз можно встретить у многих взрослых в нашем обществе, с этим живут долгие годы и десятилетия. Важно знать, что сам больной человек не является источником заражения. Чаще всего заражение происходит, если на поврежденную кожу или слизистую попадет личинка паразита. Они в свою очередь выходят из организма животных и могут жить в окружающей среде на протяжении полутора лет. Также риски токсоплазмоза есть для плода беременной женщины. В целом можно выделить несколько факторов заражения:
прием в пищу термически плохо обработанных мясных продуктов и яиц. Чаще токсоплазмозом страдают ягнята, олени и свиньи;
пересадка органов или переливание крови, такие варианты заражения крайне редки для современной медицины;
передача болезни от беременной женщины плоду;
грязные руки, которыми человек может прикасаться ко рту или поврежденным кожным покровам. Личинки могут находиться повсюду, например, в кошачьем туалете или в земле, либо даже на сыром мясе.
Что происходит после заражения токсоплазмозом
Сразу после заражения паразиты переходят в кишечник, далее они распространяются по всему организму через кровоток. Именно поэтому у больного начинается увеличение лимфоузлов. Паразит не находится долго в крови, обычно это пара дней, ему необходимо проникнуть во внутренние органы. После попадания паразитов токсоплазмоза в органы начинается воспалительный процесс.
Как показали исследования, токсоплазмы чаще поражают нервную систему, печень, сердце и глаза. Они могут скапливаться в больших количествах, но при сильном иммунитете какое-то время не вести жизнедеятельность. Но стоит человеку ослабнуть, и они начинают доставлять проблемы вплоть до сильных нарушений работы органов и отмирания отдельных участков.
Внимание. Особо сильно воздействует токсоплазмоз на детский организм, так как он еще не окреп. Нервная система детей может быть значительно нарушена, также сильно нарушается работа сердца, многие участки рубцуются из-за отмирания ткани. То же самое происходит с мозгом, большое количество поражений приводит к отсталому умственному развитию.
При изучении токсоплазмоза, врачи пришли к выводу, что паразит может поражать головной и спинной мозг, образуя миллионные скопления, которые скапливаются в гранулемах. Вокруг таких новообразований обнаруживается отечность, что сдавливает ткани.
Но даже при таких серьезных последствиях, у взрослых нет ярких симптомов болезни, если они и проявляются, то на короткий промежуток времени и вновь исчезают. Именно поэтому важно знать, что такое токсоплазмоз, лечить его необходимо на ранних стадиях, не доводя заболевание до плохих последствий. Не редки случаи, когда о болезни узнают только во время родов, поэтому так часты случаи, когда ребенок погибает, не родившись, либо же могут произойти некоторые изменения с последующими дефектами после рождения.
Как проявляется токсоплазмоз
Заболевание токсоплазмоз является очень коварным, потому что ярких клинических проявлений у болезни нет. Многие больные узнают о болезни только случайно при обследовании в клинике, например при беременности. Так как болезнь не передается от человека к человеку, можно не опасаться больных, у которых есть токсоплазмоз. Как показала практика, чаще всего болезнь встречается у детей, затем у женщин и далее у мужчин.
Токсоплазмоз, приобретенный человеком. Болезнь начинает поражать все органы, обычно на это уходит от нескольких дней до двух недель. Ощущается боль в мышцах и суставах, недомогание, это может длиться несколько недель и даже месяцев. Иногда при заболевании токсоплазмоза у людей отмечается повышение температуры и озноб. На ладонях и подошвах и волосистой ткани головы могут появиться мелкие высыпания. Обнаружить болезнь на данной стадии довольно сложно, ведь все указывает на общие недомогания и аллергическую реакцию. Правда в дальнейшем, если у человека ослаблен организм, от токсоплазмоза возникают серьезные проблемы вплоть до менингита или энцефалита с гепатитом. Так как паразиты часто поражают именно мозг, это приводит к головным болям, далее начинается потеря сознания, утрата памяти, склонность ко сну, человек может начать путаться в пространстве.
Острый токсоплазмоз возникает крайне неожиданно. У больного резко начинается лихорадка, связанная с сильной интоксикацией организма. Появляются симптомы увеличенной селезенки и печени, также по всей коже образуется сыпь, возникает воспаление лимфоузлов. Начинаются проблемы с сердцем и головным мозгом. Острый токсоплазмоз часто имеет смешанную форму и может опять скрыться, не выдавая себя. Если больной перенес острую стадию, а она может пройти мгновенно, и человек не идет в больницу, то заболевание переходит в хроническую стадию.
Хронический токсоплазмоз развивается длительное время, часто он даже не проявляет себя. Больные замечают, что становятся раздражительными, у них понижается память, начинаются проблемы с нервной системой. Дополнительно при токсоплазмозе могут возникать запоры и вздутие живота с тошнотой. На данном этапе, можно обратить внимание на мышцы, при их прощупывании заметны уплотнения, это образования кальцификатов. Нередко у больного отмечаются проблемы с почками, глазами, надпочечниками.
Латентный токсоплазмоз наступает у большинства людей, его даже не заметить. Выявить латентное течение можно только при проведении серологических анализов. Важно заметить, что хронический и латентный токсоплазмоз часто сравним с другими вирусами иммунодефицита. Со временем паразиты поражают все больше органов, участки и ткани начинают отмирать, в итоге больной проходит обследование и узнает, что он является промежуточным хозяином токсоплазмоза уже длительное время.
Врожденный токсоплазмоз встречается у детей, которые заразились от своих матерей. Если женщина заражена еще до беременности или в первые несколько месяцев, то плод обычно погибает, однако на поздних стадиях беременности, заражение вызывает проблемы с развитием плода. У малыша начинают неправильно развиваться органы, конечности, чаще нарушения связаны с мозгом. Если у малыша будет все нормально внешне, то со временем у него появятся эпилепсия, судороги, спазмы и многое другое, вплоть до полного паралича из-за поражения спинного мозга. Дети, больные врожденным токсоплазмозом страдают из-за увеличенной головы, причем кость черепа очень тонкая. Если ребенок и выживет, то он не сможет развиваться как все сверстники, у него будут огромные проблемы со здоровьем. Но обычно смерть наступает в первые месяцы или годы от того, что погибает головной мозг, так как паразиты вызывают образование гноя.
Течение токсоплазмоза
Раньше, врачи считали, что токсоплазмоз всегда приводил к смерти, особенно это касалось маленьких детей. Сегодня, как показала практика, даже с врожденным токсоплазмозом дети могут жить долгие годы, возможно даже полностью избавиться от болезни и выздороветь, но такие случаи крайне редки. Что касается взрослых, то здесь прогноз благоприятен, если вовремя обнаружить болезнь и начать лечить ее.
Диагностика токсоплазмоза в клинике
Чтобы выявить токсоплазмоз, необходимо пройти медицинское обследование, врачи не могут выявить болезнь по внешним признакам и симптомам, о которых рассказывает пациент. Болезнь может вообще не проявлять себя внешне. Врач должен понимать, что наибольшему риску заражения токсоплазмозом подвержены люди, которые употребляют полусырые мясные блюда, немытые овощи и фрукты, часто возятся с кошками и собаками, либо, например, проводят много времени на природе. В нашей стране, как и во всем мире, используется две группы лабораторных исследований токсоплазмоза:
Паразитологический метод проводится с взятием мазков, например миндалин, также можно брать кровь и другие ткани на обследование. К сожалению не всегда можно обнаружить паразитов в крови, да и в целом по организму, ведь они зачастую скрываются во внутренних органах. Поэтому данную методику чаще применяют для исследования животных, погибших после тяжелой болезни, чтобы выявить возможную болезнь у хозяина.
Серологический метод выявления токсоплазмоза наиболее эффективен в отношении человека. В данном случае диагностика более точная, так как в крови нарастает количество антител. Но обследование проводится несколько раз через определенный промежуток времени. Так как на протяжении 15-20 лет болезнь может проходить скрыто, и даже серологические анализы с трудом распознают, что в организме больного токсоплазмоз.
Внимание. У беременных женщин токсоплазмоз выявляют на ранних стадиях, так как при обследовании на УЗИ будут заметны нарушения строения плода. Врачи всегда исследуют женщин во время беременности на различные виды заболеваний, в том числе и на паразитов.
Лечение токсоплазмоза современными методиками
Вылечить болезнь можно, врачи проводят курс лечения с помощью лекарственных препаратов. Наиболее эффективны в данном случае Делагигл и Фансидар, помимо простого приема таблеток требуются внутримышечные инъекции данными препаратами, чтобы полностью избавиться от токсоплазмоза. Курс лечения этими препаратами проводится два раза с отдыхом на несколько дней или недель. Дополнительно врачи рекомендуют принимать при лечении токсоплазмоза антибиотики, подходит Метациклин или Линкомицин на протяжении нескольких дней.
Неплохо зарекомендовал себя и Ровамицин. Но все эти препараты эффективны только на начальных стадиях, когда у больного сильные поражения и болезнь длилась годами, потребуется значительно больше нескольких дней. Больному обязательно назначают витаминные комплексы и препараты, стабилизирующие работу внутренних органов, которые подвергаются большой нагрузке.
Справочно. В последнее время многие врачи назначают для лечения Левомизол — считается, что он также неплохо справляется с токсоплазмозом. Обычно принимают по 150 мг лекарства три дня подряд в несколько циклов, период отдыха между циклами лечения не более недели.
Профилактика или как не заразиться болезнью
Чтобы не заразиться токсоплазмозом, необходимо соблюдать несколько довольно простых правил. Также рекомендуется следить за здоровьем своих близких и обучить их следовать им:
не употребляйте в пищу полусырые мясные продукты, после их обработки хорошо мойте руки, ножи, посуду и разделочную доску;
всегда промывайте овощи и фрукты, а также зелень, ягоды и все то, что будет съедено сырым. Причем вода должна быть чистой, а не с водоема или реки;
тщательно мойте руки после игры с животными или нахождения в общественном месте. Стоит заметить, что личинки токсоплазм могут находиться в природе до полутора лет, поэтому их можно легко встретить даже на своем огороде на даче.
При беременности женщина обязательно должна пройти обследование на токсоплазмоз. Если анализы покажут наличие болезни, то стоит подумать о прерывании беременности, но проверку необходимо проводить под контролем опытного врача и несколько раз.
klinikanz.ru
Toxoplasma gondii — это… Что такое Toxoplasma gondii?
?
Toxoplasma gondii
T. gondii (тахизоиты)
Научная классификация
Царство:
Протисты
Тип:
Apicomplexa
Класс:
Conoidasida
Отряд:
Eucoccidiorida
Семейство:
Sarcocystidae
Род:
Toxoplasma
Вид:
T. gondii
Латинское название
Toxoplasma gondii (Nicolle & Manceaux), 1908
[{{fullurl:wikispecies:{{{wikispecies}}}|uselang=ru}} Систематика на Викивидах]
[{{fullurl:commons:Special:Search/{{{wikispecies}}}|uselang=ru}} Поиск изображений на Викискладе]
Токсоплазма (лат. Toxoplasma gondii) — вид паразитических протистов, основным носителем которых являются кошки, но которые могут переноситься и множеством других теплокровных животных, в том числе и людьми. Токсоплазмоз, болезнь, вызываемая токсоплазмой, обычно проходит легко. Однако для внутриутробного плода, в случае если мать заразилась токсоплазмозом во время беременности, а также для человека или кошки с пониженным иммунитетом, эта болезнь может иметь серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. Токсоплазма принадлежит к типу Apicomplexa и является единственным описанным видом рода Toxoplasma.
Жизненный цикл
Жизненный цикл Toxoplasma gondii состоит из двух фаз. Половая часть жизненного цикла проходит только в особях некоторых видов семейства кошачьих (дикие и домашние кошки), которые становятся первичным хозяином паразитов. Бесполая часть жизненного цикла может проходить в любом теплокровном животном, например, в млекопитающих (и в кошках тоже) и в птицах.
T. gondii при создании дочернего клеточного каркаса в материнской клетке.
В этих промежуточных хозяевах паразит вторгается в клетки, формируя так называемые межклеточные паразитофорные вакуоли, содержащие брадизоиты, медленно воспроизводящиеся формы паразита[1]. Вакуоли формируют тканевые цисты, в основном, в мышцах и в мозге. Так как паразит находится внутри клеток, то иммунная система хозяина не может обнаружить эти цисты. Сопротивляемость к антибиотикам различна, но цисты очень трудно вывести из организма полностью. Внутри этих вакуолей T. gondii размножается последовательностью делений на две части до тех пор, как инфицированная клетка в конце концов не лопается и тахизоиты не выходят наружу. Тахизоиты подвижны и бесполым способом размножаются, производя новых паразитов. В отличие от брадизоитов, свободные тахизоиты легко устраняются иммунной системой хозяина, но при этом могут заразить клетки и сформировать брадизоиты, тем самым поддерживая инфекцию.
Тканевые цисты проглатываются кошкой (например, когда она съедает заражённую мышь). Цисты выживают в желудке кошки, и паразиты заражают эпителиальные клетки тонкой кишки, где они приступают к половому размножению и формированию ооцист. Ооцисты выходят наружу с фекалиями. Животные (в том числе, люди) проглатывают ооцисты (например, поедая немытые овощи и т. д.) или тканевые цисты (в плохо приготовленном мясе) и заражаются. Паразиты внедряются в макрофаги в кишечном тракте и через кровь распространяются по телу.
Структура тахозоита Toxoplasma gondii
Заражение токсоплазмой в острой стадии может быть бессимптомным, но часто вызывает симптомы гриппа на раннеострых стадиях, и, как и грипп, может в редких случаях привести к смерти. Острая стадия спадает за период от нескольких дней до месяцев, переходя в хроническую стадию. Хроническая инфекция обычно бессимптомна, но в случае иммунноослабленных пациентов (а также пациентов, заражённых ВИЧ, или пациентов, проходящих иммунноподавляющую терапию после пересадки органов) токсоплазмоз может развиваться. Наиболее частым проявлением токсоплазмоза у иммунноослабленных пациентов является токсоплазмозный энцефалит, который может привести к смерти. Если заражение T. gondii возникает впервые во время беременности, то паразит может проникнуть через плаценту, заразить плод, что может привести к гидроцефалии, внутричерепному обызвествлению или к хориоретиниту, а также к самопроизвольному аборту или внутриутробной смерти.
Изменение поведения хозяина
Было доказано, что паразит может влиять на поведение хозяина: заражённые крысы и мыши меньше боятся кошек; замечены факты того, что заражённые крысы сами ищут места, где мочилась кошка. Этот эффект благоприятен для паразита, который сможет размножаться половым способом, если его хозяин будет съеден кошкой[2]. Механизм этого изменения ещё до конца не изучен, но существуют доказательства того, что токсоплазмоз повышает уровень допамина у заражённых мышей.
Изменения личности человека
Проводя биологические параллели между мышами и людьми, можно предположить, что поведение человека тоже меняется в некоторых случаях. Фактически, наблюдаются взаимосвязи между скрытым заражением токсоплазмой и некоторыми из следующих характеристик:[3]
Повышенная рискованность человека
Более медленные реакции
Бо́льшая вероятность попасть в аварию
Чувство ненадёжности, тревоги и самосомнения
Невротизм
Среди мужчин наблюдался меньший интерес к новизне
Среди женщин наблюдалась бо́льшая откровенность и чистосердечность
«В популяциях, где этот паразит очень распространён, массовые личностные изменения могут приводить к изменениям в их культуре. [Вариации в распространённости Toxoplasma gondii] могут объяснить реально существующие пропорции в различиях среди человеческих популяций, которые мы можем наблюдать с точки зрения культуры: эго, деньги, материальная собственность, работа и законы». (С) Kevin Lafferty, Cat parasite may affect cultural traits in human populations
Роль токсоплазмы в шизофрении
Существует несколько независимых наблюдений, подтверждающих роль заражения токсоплазмой в случаях проявления шизофрении и паранойи[4]:
Острая инфекция токсоплазмы иногда ведёт к психотическим симптомам, не отличающимся от шизофрении.
Некоторые антипсихотические медицинские препараты, используемые для лечения шизофрении (например, галоперидол), также останавливают развитие токсоплазмы в клеточных культурах.
Несколько исследований нашли значительно повышенные уровни антител к токсоплазме у пациентов, больных шизофренией, по сравнению со всем остальным населением.[5]
Заражение токсоплазмой ведёт к повреждению астроцитов в головном мозге, точно такие же повреждения астроцитов наблюдаются при шизофрении.
Активным исследователем роли токсоплазмы и других инфекций при шизофрении является американский психиатр Фуллер Тори.
Распространённость заболевания у людей
У 33,1 % жителей США старше 12 лет были найдены специфичные для токсоплазмы антитела IgG, указывающие на то, что они были когда-либо заражены токсоплазмой (цифры из исследований 1999—2000 годов).[6]
Предполагают, что во всём мире до 65 % всего человечества заражено паразитами Toxoplasma gondii. Но при этом процент заражения сильно различается в разных странах, от 22 % в Великобритании до более 88 % (или 45 % в зависимости от исследования) во Франции[7], при этом в Южной Корее уровень заражения лишь 4,3 %, а в Бразилии — свыше 66,9 %. [3]
Как предотвратить заражение
См. токсоплазмоз.
В литературе
Пигги Уильяма Слитора с версией об иноземном происхождении Toxoplasma gondii
В фильме «На игле» персонаж умирает от токсоплазмоза на фоне ВИЧ.
Литература
↑ Dubey JP, Lindsay DS, Speer CA (1998). Structures of Toxoplasma gondii Tachyzoites, Bradyzoites, and Sporozoites and Biology and Development of Tissue Cysts. Clin Microbiol Rev, 11(2):267-299. полный текст (англ.)
↑ Berdoy M, Webster J, Macdonald D (2000). Fatal Attraction in Rats Infected with Toxoplasma gondii. Proceedings of the Royal Society of London, B267:1591-1594. полный текст (англ.)
↑ 12 Carl Zimmer, The Loom. A Nation of Neurotics? Blame the Puppet Masters?, 1 Aug. 2006
↑ E. Fuller Torrey and Robert H. Yolken. Toxoplasma gondii and Schizophrenia, Emerging Infectious Diseases, November 2003. полный текст (англ.)
↑ Wang HL, et al. (2006-07). «Prevalence of Toxoplasma infection in first-episode schizophrenia and comparison between Toxoplasma-seropositive and Toxoplasma-seronegative schizophrenia», Acta Psychiatrica Scandinavica, 114(1):40-48.
↑ Jones JL, Kruszon-Moran D, Wilson M (2003-11). Toxoplasma gondii infection in the United States, 1999—2000. Emerging Infectious Diseases. полный текст (англ.)
↑ David Adam, Guardian Unlimited. Can a parasite carried by cats change your personality?, 25 Sep. 2003
Внешние ссылки
Wikimedia Foundation.
2010.
dic.academic.ru
что это такое? Заражение, симптомы и лечение
Инфекционные заболевания паразитарного характера, как известно, распространяются со значительной скоростью, стремительно охватывая все больший объем населения мира, превращая его в потенциально опасных носителей болезни. При этом в эпоху перенаселения и активной миграции с учетом мутации инфекций и выработки иммунитета ко многим антибактериальным препаратам и антибиотикам проблема развития паразитарных инфекций в глобальном смысле очень опасна. Среди наиболее проблемных и губительных для организма человека инфекций является токсоплазмоз. Для того, чтобы адекватно оценить степень опасности данного заболевания и иметь на вооружении знания о его диагностике и лечении, попробуем разобраться с вопросом: токсоплазмоз — что это такое?
Содержание статьи:
Причины заболевания
Данный вид инфекции крайне распространен по всему миру, особенно за счет густонаселенных стран с низким уровнем жизни. В частности, среди лидеров по числу инфицированных находятся страны Африки и Южной Америки. К слову, доля заболевших на этих континентах составляет в среднем 90%. Северная Америка, Центральная Европа и, в частности, Россия имеют более низкие темпы эпидемии, и число больного этой инфекцией населения держится на уровне 20-25%.
Токсоплазмоз представляет собой вид паразитарной инфекции, относящейся к классу зоонозов, вызванной соответствующими микроорганизмами, ведущими паразитарный образ жизни внутри организма. Возбудителем признается практически одноименная бактерия — токсоплазмозная гондия — простейший споровик, причисленный к отряду кокцидий. Внешне паразит под микроскопом выглядит, как овальная или округлая, чаще слегка изогнутая в виде полумесяца бактерия, движущаяся быстрыми скользящими импульсами.
По причине большого количества клинических особенностей заболевания и конкретного способа заражения и инфицирования токсоплазмоз может протекать в хронической, острой или вовсе бессимптомной латентной форме. При отсутствии четкой симптоматики и устойчивых жалоб на сбои в системах организма значительно усложняется диагностика заболевания.Часто токсоплазмоз обнаруживается уже при сильной степени инфицирования и поражения организма, что может привести к летальному исходу. Основной урон паразитарная инфекция токсоплазмы наносит на нервную систему, вызывая серьезные болезни вплоть до менингита и энцефалита, нарушает работу зрительных органов, сердца. Среди распространенных нарушений — увеличение лимфатических узлов и печени, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Однозначных причин проявления в организме человека этой инфекции и форм заболевания нет. Однако, научно признано и доказано, что токсоплазмоз чаще поражает людей с устойчивыми проблемами иммунного аппарата. По этой причине в зоне риска заболевания находятся беременные женщины, иммунитет которых существенно ослабевает в период их положения. Токсоплазмоз очень опасен для ребенка и потому входит в число TORCH-инфекций, обязательных для диагностики при планировании и поддержании беременности.
Способы заражения
Способы заражения токсоплазмозом разнообразны и не ограничены контактами с инфицированными домашними животными — кошками. Безусловно, кошки, особенно те, что гуляют сами по себе, часто становятся носителями токсоплазмы и ее окончательным хозяином, в которых токсоплазма активно размножается и выходит во внешнюю среду. Человек же выступает для паразита промежуточным хозяином. Чаще всего заражение от кошек происходит от выделяемых ими биологических масс воздушно-капельным путем, контактным и трансмиссивным.
Помимо данного способа инфицирования выделяют следующие:
употребление в пищу продуктов, термически достаточно не обработанных, в частности, высок риск при употреблении полусырого мяса и яиц;
попадание грязных рук на слизистую рта после контакта с животными, их экскрементами, садовой землей, сырым мясом и прочими манипуляциями, требующими после их завершения обязательной гигиенической процедуры;
переливание инфицированной крови и трансплантология;
внутриутробное инфицирование от зараженной матери к плоду.
Паразит токсоплазмы обитает и активно размножается в кишечнике человека, постепенно мигрируя через кровеносную и лимфатическую системы. Первая стадия характеризуется увеличением лимфатических узлов, позже исчезая вместе с токсоплазмой, продолжающей свое биологическое путешествие в гематогенной среде. Нахождение инфекции в крови обычно не превышает нескольких дней по той причине, что токсоплазма стремится надежно обосноваться во внутренних органах и тканях, в последних из которых она способна образовывать цисты, вызывая латентное течение болезни. Нахождение инфекции во внутренних органах не уходит бесследно, обычно в них начинаются острые воспалительные процессы.
Принося серьезный урон нервной системе организма, токсоплазмоз способен вызвать опасные нарушения, такие как некроз, гидроцефалия, менингит и многие другие. Проникая в нервную систему токсоплазма образовывает на протяжении всего спинного и головного мозга микрогранулемы, окруженные отеком и состоящие из скопления паразитов, необратимо нарушающих работу мозга.
Симптомы
К группе риска, как отмечалось выше, помимо беременных женщин часто относят и детей, склонных более, чем взрослые, к нарушениям гигиены. Инкубационный период данного вида инфекции протекает в пределах 2 недель и для человека проходит практически не заметно, не проявляя особые формы недомогания. В целом, симптомы токсоплазмоза варьируются от форм заболевания.
Приобретенный токсоплазмоз
Может протекать в форме острого, хронического или латентного заболевания, каждой из которых соответствуют стадии инкубационного, продромального и острого проявления инфекции. Продромальная стадия характеризуется незначительными недомоганиями, в основном касающиеся проблем опорно-двигательного аппарата. Этот период может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, проявляясь болями в мышцах и суставах, головных болях и общей усталости организма. Переход к острой стадии инфекции обычно заметен и проявляется резким повышением температуры тела, сильным ознобом и увеличением лимфоузлов. На теле больного появляется мелкая сыпь, отсутствующая лишь на ладонях рук, подошвах ног и под волосами на голове. При этом проявляется клиническая картина заболевания в форме миокардитов, гепатитов и воспаления легких. В тяжелых формах заболевания, и при этом наиболее распространенных, возникают абсцессы отделов головного мозга, сопровождающиеся нарушениями координации, памяти и восприятия действительности, энцефалит и менингоэнцефалит.
Острая форма приобретенного токсоплазмоза
Проявляет себя внезапно сильной лихорадкой и недомоганием, позже присоединяется сыпь и воспалительные процессы во внутренних органах пищеварительной системы. При отсутствии своевременной диагностики высок риск перехода к воспалению оболочек головного мозга. В зависимости от того, какой системе организма нанесен больший ущерб, выделяют тифоподобную, энцефалитическую и смешанную формы острой инфекции.
Хроническая форма токсоплазмоза
Характерна наличием обострений и ремиссии, во время последней из которых симптоматика стирается, и больной не замечает стойких нарушений в своем организме. Однако, периоды обострения имеют богатый набор признаков со стороны многих систем организма, в частности:
проблемы с глазами, сопровождающиеся зрительными нарушениями и стремительным ухудшением зрения;
нарушения желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся диареей и запором, вздутием живота и изжогой, ноющими болями;
миозит и миокардит, первый из которых легко обнаруживается в форме подкожных уплотнений;
незначительный, но стойкий подъем температуры тела в пределах 37-38 С;
нарушения работы эндокринной системы и гормональные сбои, сопровождающиеся сбоями менструальных циклов у женщин и импотенцией у мужчин;
проявления вегето-сосудистой дистонии смешанного типа в форме тревоги, тахикардии, головокружений и ухудшения общего самочувствия;
нервные расстройства.
Латентная форма заболевания
Трудно диагностируема и потому не имеет ярко выраженной симптоматики. Такая форма токсоплазмоза часто приводит к серьезным осложнениям мозга и летальным исходам, характерна для больных с наличием различным форм иммунодефицита. Латентная форма инфекции нередко становиться причиной смерти больных, зараженных ВИЧ или СПИДом.
Помимо приобретенного существует и врожденный токсоплазмоз. Что это такое? Инфицирование им осуществляется в процессе вынашивания беременности. Как правило, заражение в I триместре приводит к выкидышу, во II и III — к серьезным осложнениям. Такой ребенок рождается обычно в самый разгар протекания острой стадии инфекции и уже имеет тяжелые поражения головного мозга. Инфицированный ребенок обычно имеет увеличенный объем головы с истонченными костями черепа, атрофию зрительных нервов или другие зрительные патологии. Даже те дети, которые выживают после первых лет жизни, имеют серьезные нарушения в работе организма: олигофрения, задержка в развитии, депрессии и навязчивые состояния, желтуха, полная или частичная слепота. Современные медицинские и фармакологические технологии на сегодняшний день позволяют вылечить полностью или частично детей с врожденным токсоплазмозом, что раньше было невозможно. Степень выздоровления в данном случае целиком и полностью зависит от степени поражения организма ребенка.
Диагностика инфекции
Способов диагностики токсоплазмоза два: паразитологический метод и иммунологический.
➡ Паразитологический представляет собой проведенный в лабораторных условиях анализ прямого мазка на предмет наличия в организме возбудителя токсоплазма. Чаще всего данному исследованию подвергаются биологические массы больного, окрашенные специальным образом по Романовскому-Гимзе, отпечатки слизистой миндалин, внутренних органов погибшего в утробе ребенка, лимфоузлов.
➡ Иммунологические методы определения токсоплазмоза у человека наиболее широко применимы и способны за короткий промежуток времени достоверно определить стадию инфекционного заболевания, эпизоды перенесения болезни в прошлые периоды. Часто для нахождения токсоплазмы проводят взятие кожных проб и различные серологические исследования, отражающие наличие антител в крови человека к данному инфекционному возбудителю. Анализ крови определяет наличие иммуноглобулина G при помощи иммуноферментного анализа, реакции комплемента и реакцию флюоресценции. В связи с тем, что высокого уровня антител в крови токсоплазмоз достигает спустя 1-2 месяца после инфицирования, сначала назначают проведение анализа крови на Ig G. В случае обнаружения превышения допустимых значений этого показателя в 4 раза, требуется проведение анализа на IgM, характеризующий острую стадию заболевания и подтверждение факта инфицирования больного. Незначительное превышение IgG в организме человека допустимо в случае перенесенного ранее токсоплазмоза и наличии у пациента иммунитета к данному возбудителю инфекции. Анализ кожных покровов используют при проведении аллергической пробы с токсоплазмином, отрицательное значение которой отражает наличие острой или хронической инфекции токсоплазмоза.
Помимо лабораторных исследований также учитываются жалобы пациента, оценка его общего состояния и клиническую картину симптоматики.
Медикаментозное лечение токсоплазмы
Лечение токсоплазмоза фармацевтическими препаратами обосновано необходимостью устранения симптомов заболевания, стимулированием иммунной системы организма для борьбы с инфекцией и купирование заразности. Часто при наличии крепкого иммунитета организм самостоятельно перебарывает вирус. При поражении отдельных органов и систем организма требуется учет специалиста и применение медикаментов, способствующих лечению очагов поражения, таких как глаза, сердечная мышца, кости, печень и прочее. Лица, страдающие СПИДом и ВИЧ-инфекциями нуждаются в пожизненной терапии. Чаще всего врачами назначается противопаразитарная медикаментозная терапия в несколько курсов.
Препараты Пириметамин и Сульфадиазин в сочетании оказывают противомикробное действие в ежедневных дозах 0,05 г и 0,2 г соответственно. Продолжительность терапии ограничена 5 сутками, через 10 дней — повторяется в общем количестве 3 курсов.
Помимо антибиотиков класса сульфаниламидов, к которым относятся выше указанные препараты, допустимо использование антибиотиков класса линкозамидов и макролидов. Хроническая форма токсоплазмоза хорошо поддается лечению Хлоридином в сочетании с использованием фолиевой кислоты для снижения риска образования тромбов в дозах 0,025 г и 5 мг в сутки соответственно. При этом важно использовать кроме антибактериальных препаратов медикаменты иммуностимулирующего характера в сочетании с витаминами и дисенсибилизирующими средствами.
При тяжелых формах токсоплазмоза применяют Фансидар в инъекциях по 2,5 мг через сутки курсом 5 приемов, после чего переходят на использование тех же таблеток. В дополнение прописывают препарат Лимкомицин гидрохлорид по 1 г в день.
Народные методы лечения
Традиционные способы лечения токсоплазмоза эффективно дополняются методами народной медицины, за помощью к которой часто обращаются при невозможности применения антибиотиков, аллергических реакциях и просто для облегчения симптоматики инфекции. Маленькие дети, беременные женщина и лица с ослабленным иммунитетом широко применяют следующие методы народного лечения возбудителя токсоплазмы:
Растительные сборы
Полевые цветы и растения активно справляются с уничтожением паразитов внутри организма человека. Приготовленный отвар цветов ромашки, пижмы, крушины, полыни, и горечавки в пропорции одна столовая ложка смеси из расчета превышения первых трех над последними двумя — в 2 раза заливают стаканом горячей воды. Настоявшийся за ночь в тепле отвар принимают за 1 час до еды ежедневно до полного излечения. Сочетание трав в отваре можно видоизменять, используя другие травы противопаразитарного характера.
Тыквенные семечки
Отличное средство от многих инъекций, глистов и паразитов. Возможно применение порошка из тыквенных семечек, залитого теплым молоком. Данное питье следует употребить утром натощак. Допустимо использование в пищу ежедневно горстки тыквенных семечек перед первым приемом пищи.
Прополис и прочие продукты пчеловодства
Это отличные иммуномодуляторы. Прополис, известный своими широкими полезными свойствами, отлично излечивает токсоплазмоз в сочетании со спиртовым настоем. Измельченный прополис в количестве 100 г смешивают с 500 мл аптечного спирта и настаивают 3 дня. После применяют настой по 40 капель, растворенных в стакане кипяченной воды в течение недели за 30 минут перед приемом пищи трижды в день.
Чеснок
Измельченный продукт варят в 200 мл молока, после чего употребляют небольшими количествами в течение всего дня. Курс лечения чесноком с молоком проводится в 10 дней.
Черемуха
Выступает основой отвара от токсоплазмоза, в котором 100 г молодых измельченных веток варятся в 2 л воды. Отвар черемухи настаивают 3 ч, после употребляют по четверти стакана трижды в сутки в течение 30 календарных дней.
Хрен
Ложку тертого свежего хрена размешанного со сметаной употребляют во время еды 3 раза в день. Курс лечения таким способом составляет всего 3 суток.
Помимо выше изложенных рецептов народной медицины существует множество других эффективных способов борьбы с токсоплазмозом. Однако, применение подобного вида лечения подразумевает разрешение лечащего врача во избежании усугубления состояния больного и избежания аллергической реакции.
Профилактика
Профилактические методы предотвращения токсоплазмоза ограничены общими рекомендациями, снижающими риск заражения, в частности:
приготовление блюд должно строго отвечать термическим требованиям, особенно при готовке мясных продуктов, гибель токсоплазмы в которых происходит при 70 градусах;
при приготовлении мяса категорически запрещено пробовать его на вкус до полного приготовления продукта;
важно следить за состоянием домашних животных и после прямого контакта с ними или их биологическими массами — проводить гигиенические процедуры;
обязательной гигиене подлежат дети, играющие на общих детских площадках и песочницах и взрослые после контакта с землей в огородах и садах;
беременные женщины обязательно должны сдавать анализ на наличие антител к токсоплазме и в случае обнаружения IgM — подлежат срочной терапии или прерыванию беременности.
Важно понимать, что уход за собственным здоровьем даже при условии отсутствия серьезных заболеваний и инфекций, поможет Вам победить потенциальный недуг в будущем. Токсоплазмоз как и другие виды паразитарных инфекций легко излечим при наличии крепкого иммунитета и своевременной диагностики болезни, а при наличии ответственного отношения к своему здоровью — и вовсе крайне редко возникаем. Приучайте детей с раннего возраста к элементарным методам гигиены и будьте осведомлены и вооружены при планировании продолжения рода.
Лихорадка Эбола — причины, симптомы, диагностика и лечение
Лихорадка Эбола — особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов. Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.
Общие сведения
Лихорадка Эбола — высококонтагиозное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок, характеризующееся крайне тяжелым течением и высокой летальностью. Впервые лихорадка Эбола заявила о себе в 1976 г., когда одновременно были зарегистрированы две вспышки инфекции в Судане и Заире (Конго). Свое название лихорадка получила в честь реки Эбола в Заире, где впервые был выделен вирус. Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.
Лихорадка Эбола
Причины лихорадки Эбола
Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург, однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.
Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.
Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют. Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций. В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита, интерстициальной пневмонии, отека легких, панкреатита, орхита, эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.
Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).
Сиптомы лихорадки Эбола
Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов. В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии, выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия. У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита. При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.
Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит. С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты, орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотечениями. Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.
В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром, плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос, иногда развиваются тугоухость, потеря зрения, психические нарушения.
Диагностика
Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.
Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию. Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови — признаки метаболического ацидоза. С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Дифференциальная диагностика проводится с малярией, септицемией, тифом, другими геморрагическими лихорадками, прежде всего, с лихорадкой Марбург, Ласса, желтой лихорадкой. Больным могут быть показаны консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, невролога, гематолога и других специалистов.
Лечение лихорадки Эбола
Транспортировка и лечение пациентов с лихорадкой Эбола осуществляется в специальных боксах-изоляторах. Весь ухаживающий персонал должен пройти специальный инструктаж, использовать барьерные средства защиты (специальные костюмы, очки, респираторы перчатки, обувь и т. д.), рекомендуемые при таких особо опасных инфекциях, как чума и натуральная оспа. Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.
На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.
Прогноз и профилактика
Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.
www.krasotaimedicina.ru
Лихорадка Эбола
О вирусе Эбола слышали, наверное, все. Про эпидемию, унесшую тысячи жизней в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии, много писали и говорили. Однако вспышка, начавшаяся в 2011 году, вовсе не была такой уж особенной. В действительности вспышки геморрагической лихорадки, вызываемой вирусом Эбола, происходят в странах Африки довольно часто, но обычно все обходится без массовых смертей и широкого освещения в СМИ. Так насколько же в самом деле серьезна угроза «тропического вируса» и что ей можно противопоставить сегодня?
Что такое лихорадка Эбола?
Вирус Эбола был обнаружен в 1976 году в Конго (тогда страна называлась Заир). Самым первым пациентом стал 42-летний директор частной школы, который незадолго до появления симптомов провел свой двухнедельный отпуск на севере страны.
В больницу Ямбуку он обратился с симптомами, которые были приняты врачами за малярию — и мужчине назначили инъекции хлорохина. Сначала казалось, что лечение помогает, однако спустя неделю исчезнувшая было лихорадка вновь вернулась, а кроме нее больной стал жаловаться на головную и мышечную боль, тошноту, рвоту, диарею, а также кишечные кровотечения. И буквально через пару недель после обращения к врачам пациент умер. Причиной смерти назвали геморрагический синдром неясного происхождения, на тот момент причин для особого беспокойства врачи не увидели.
Однако вскоре в ту же больницу начали поступать пациенты с похожими симптомами. Всем им назначали витамины, противорвотные и противодиарейные лекарства. Больные часто настаивали, чтобы лекарства им вводили в виде инъекций — такую терапию они считали более эффективной.
Снабжение больницы было довольно скудным, а стерилизация имеющихся шприцов и игл для инъекций — явно недостаточной. Уколы одними и теми же шприцами делали всем пациентам больницы, включая и тех, кто обращался с другими симптомами. Сейчас эксперты считают, что это во многом способствовало распространению вируса Эбола. А тогда врачи заподозрили начало эпидемии лишь спустя месяц после поступления первого заболевшего — примерно тогда же был идентифицирован возбудитель.
Сейчас известно, что заражение вирусом Эбола вызывает геморрагическую лихорадку Эбола — тяжелое заболевание, смертность при котором достигает 90 %. Болезнь сопровождается лихорадочным состоянием и поражением сосудов, из-за которого и возникают тяжелые кровотечения.
Как можно заразиться вирусом Эбола?
Существует пять видов, относящихся к роду эболавирусов, — для человека опасность представляют четыре из них, среди которых эболавирус Заир, ставший причиной большинства наиболее смертельных эпидемий.
Читайте также:
Вирус Зика
Ученые предполагают, что естественными распространителями вируса Эбола являются летучие мыши, живущие в тропических лесах. Люди заражаются лихорадкой Эбола при прямом или опосредованном контакте с инфицированными животными, например употребляя в пищу фрукты, на которых осталась слюна или моча летучих мышей, либо поедая мясо самих рукокрылых.
Заражение также может происходить при попадании биологических жидкостей инфицированного человека (крови, слюны, мочи) на слизистые оболочки или открытые раны на коже. Опасность представляют и предметы, которыми пользовался больной — например, его постельное белье или одежда, шприцы, перчатки, медицинские маски и многое другое.
Как протекает заболевание?
Инкубационный период при инфицировании вирусом лихорадки Эбола может достигать 21 дня. До появления первых симптомов, сходных с симптомами гриппа, — повышения температуры, болей в горле, мышечных болей, лихорадки — человек не опасен для окружающих.
Однако сразу после начала симптомов и вплоть до полного выздоровления заболевший человек становится заразен и должен быть изолирован.
Как лечат лихорадку Эбола?
Специфического лечения, предназначенного только для лечения лихорадки Эбола, не существует. В зависимости от состояния пациентов им проводят переливание крови, диализ, а также компенсируют потерю жидкости.
Какие есть способы профилактики?
До недавнего времени единственным способом профилактики инфицирования лихорадки Эбола было элементарное соблюдение правил гигиены — хотя бы регулярное мытье рук, которое в условиях некоторых стран Африки бывает затруднительно. Жителям опасных районов также рекомендуют соблюдать определенные правила при общении с уже зараженными Эболой пациентами или теми, у кого только подозревают заболевание.
К счастью, сейчас в арсенале врачей уже есть вакцина, которая, судя по всему, действительно работает. Препарат пока проходит клинические испытания, которые ведутся «в боевых условиях». Во время последней (десятой по счету) эпидемии в Конго, которая началась весной 2018 года, в страну были доставлены тысячи доз вакцины. Ее вводили тем, кто контактировал с заболевшими, а также тем, с кем общались эти люди.
До этого, в 2015–2016 годах, вакцину получали жители Гвинеи — тогда было показано, что прививка эффективна на 100 %. В 2018 году вновь было показано, что прививка от Эболы — мощное средство профилактики этой опасной болезни. Так что панику можно отставить, похоже, в ближайшее время вирус будет побежден раз и навсегда.
Елена Безрукова
Иллюстрации автора
apteka.ru
Лихорадка Эбола — Медицинский справочник
Лихорадка Эбола — особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов. Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.
Лихорадка Эбола
Лихорадка Эбола — высококонтагиозное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок, характеризующееся крайне тяжелым течением и высокой летальностью. Впервые лихорадка Эбола заявила о себе в 1976 г., когда одновременно были зарегистрированы две вспышки инфекции в Судане и Заире (Конго). Свое название лихорадка получила в честь реки Эбола в Заире, где впервые был выделен вирус. Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.
Причины лихорадки Эбола
Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург, однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.
Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.
Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют. Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций. В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита, интерстициальной пневмонии, отека легких, панкреатита, орхита, эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.
Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).
Сиптомы лихорадки Эбола
Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов. В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии, выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия. У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита. При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.
Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит. С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты, орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотечениями. Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.
В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром, плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос, иногда развиваются тугоухость, потеря зрения, психические нарушения.
Диагностика
Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.
Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию. Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови — признаки метаболического ацидоза. С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Дифференциальная диагностика проводится с малярией, септицемией, тифом, другими геморрагическими лихорадками, прежде всего, с лихорадкой Марбург, Ласса, желтой лихорадкой. Больным могут быть показаны консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, невролога, гематолога и других специалистов.
Лечение лихорадки Эбола
Транспортировка и лечение пациентов с лихорадкой Эбола осуществляется в специальных боксах-изоляторах. Весь ухаживающий персонал должен пройти специальный инструктаж, использовать барьерные средства защиты (специальные костюмы, очки, респираторы перчатки, обувь и т. д.), рекомендуемые при таких особо опасных инфекциях, как чума и натуральная оспа. Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.
На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.
Прогноз и профилактика
Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Pinterest
LiveJournal
LinkedIn
Одноклассники
Мой мир
E-mail
mukpomup.ru
Лихорадка Эбола — РИА Новости, 08.08.2016
Тяжело больным пациентам необходима интенсивная медицинская помощь. Они часто страдают от обезвоживания организма и нуждаются во внутривенном введении жидкостей или пероральной регидратации при помощи растворов, содержащих электролиты. Метода лечения, позволяющего вылечить это заболевание, в настоящее время не существует. Для больных применяется поддерживающая терапия, особенно жидкость-заместительная терапия, тщательно проведенная под контролем подготовленных медработников, которая повышает шансы на выживание. Также выживанию при болезни, вызванной вирусом Эбола, способствуют такие способы лечения, как диализ почек, переливание крови, плазма-заместительная терапия.
Вирус, вызвавший в 2014 году вспышку в Западной Африке, относится к виду Заир. Текущая вспышка в Западной Африке (первые случаи заболевания были зарегистрированы в марте 2014 года) является самой крупной и сложной вспышкой Эболы со времени обнаружения этого вируса в 1976 году. Начавшись в Гвинее, она перекинулась через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию, воздушным транспортом (1 пассажир) в Нигерию и наземным транспортом (1 пассажир) в Сенегал.
По данным ВОЗ, болезнью, вызванной вирусом Эбола, заразились 28,6 тысячи человек, более 11,3 тысячи скончались.
Власти Либерии в сентябре 2015 года официально объявили страну свободной от лихорадки, однако в ноябре были зафиксированы три новых случая заражения вирусом. Об окончании эпидемии в Сьерра-Леоне заявили 7 ноября, в Гвинее — 29 декабря. 14 января 2016 года Всемирная организация здравоохранения объявила об окончании распространения Эболы в Западной Африке, однако уже 15 января ВОЗ подтвердила новый случай заражения смертельным вирусом в Сьерра-Леоне.
17 марта 2016 года ВОЗ и правительство Сьерра-Леоне заявили о прекращении распространения вспышки лихорадки Эбола. 1 июня, по сообщению ВОЗ, вспышка лихорадки Эбола прекратилась в Гвинее.
9 июня 2016 года, по данным ВОЗ, вспышка лихорадки Эбола в четвертый раз завершилась в Либерии, – было отмечено 42 дня (два инкубационных периода для Эболы) с момента регистрации последнего случая выздоровления. Последней зараженной оказалась женщина, которая прибыла в Либерию из Гвинеи.
За последние два года биологи в разных странах разработали несколько экспериментальных вакцин от Эболы. Испытания проходят вакцины американской компании Merck и британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline (GSK) совместно с Национальным институтом здоровья США.
Впервые вирус зарегистрирован в 1976 году в Заире (с 1997 года Демократическая Республика Конго) в деревне Ямбуку. Первым заболевшим стал 44-летний школьный учитель. Симптомы заболевания напоминали симптомы малярии. Считается, что первоначально распространению вируса способствовало многократное использование игл для инъекций без стерилизации.
Одновременно произошла вспышка заболевания в Судане. Несмотря на относительную близость территорий, эти вспышки отличались по уровню летальности. В Судане из 284 инфицированных умер 151 человек (53%), в Заире заболели 318, а умерли 280 человек (88%).
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, за последние 20 лет произошло несколько серьезных вспышек лихорадки Эбола. В 1995 году в Демократической Республике Конго эпидемия унесла жизни 254 человек из 315 заболевших. В 2007 году из 264 инфицированных жителей страны погибли 187. В Уганде в 2000 году из 425 заболевших скончались 224 человека. В 2003 году в Республике Конго были инфицированы 143 человека, из них погибли 128.
Всего, по данным ВОЗ, с 1976 года в странах Африки от геморрагической лихорадки Эбола скончались 5826 человек.
Это самая масштабная, суровая и самая сложная вспышка почти за четыре десятилетия существования этой болезни. Эпидемия развивается быстрее, чем мы можем контролировать ее — Маргарет Чэнь, гендиректор ВОЗ
Очередная вспышка лихорадки Эбола, признанная впоследствии самой масштабной, началась в конце 2013 года. Главным отличием от предыдущих эпидемий стало то, что вирус переместился в плотно населенные города. До этого он встречался лишь в слабо населенных регионах африканских джунглей.
Первый смертельный случай с симптомами заражения был зафиксирован 6 декабря 2013 года в Гвинее (Западная Африка) в деревне Мелианду (префектура Гекеду, регион Нзерекоре). Через три дня были зарегистрированы первые случаи заболевания лихорадкой в столице Гвинеи Конакри.
Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) вычислил так называемого «нулевого пациента» — человека, с кого началась эпидемия Эболы. Им оказался двухлетний мальчик из Гвинеи, скончавшийся 6 декабря 2013 года. Вслед за ним в течение месяца скончались его 4-летняя сестра и мать. Через четыре месяца число погибших в деревне достигло 14 человек.
25 марта 2014 года власти Гвинеи, опираясь на результаты исследований лаборатории французского Института Пастера в Лионе, подтвердили, что заболевание оказалось именно лихорадкой Эбола.
31 марта 2014 года , по сообщению Регионального бюро ВОЗ для стран Африки, были лабораторно подтверждены первые два случая заболевания в Либерии в округе Лофа на границе с Гвинеей. Одна из пациенток, 35-летняя женщина, умерла. В это же время были зафиксированы два летальных случая в Сьерра-Леоне.
За шесть месяцев вирус с юго-востока Гвинеи распространился на большую часть территории Либерии и Сьерра-Леоне.
В июле 2014 года вирус Эбола проник в Нигерию. Носителем вируса оказался нигерийский госслужащий, вернувшийся на родину из командировки в Либерию. 26 июля он скончался в больнице города Лагос. Нигерийским врачам удалось локализовать распространение вируса, установив карантин для всех контактировавших с погибшим нигерийских резидентов. Тем не менее 20 человек были инфицировано, восемь из них скончались.
По данным ВОЗ, в результате эпидемии в 2014-2016 годах число заразившихся превысило 28,6 тыс. человек, погибших — 11,3 тыс. Большинство жертв пришлось на три страны: Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию.
24 августа 2014 года вирус Эбола был зафиксирован и в Демократической Республике Конго. По заявлению врачей, конголезский очаг распространения вируса никак не связан со вспышкой болезни в Западной Африке. 15 ноября страна объявила себя свободной от вируса. За время трехмесячной вспышки погибли 49 человек.
29 августа 2014 года первый случай заболевания вирусом Эбола был зафиксирован в Сенегале у прибывшего в эту страну до закрытия границы студента из Гвинеи. Он был сразу же госпитализирован, и уже 10 сентября сенегальские врачи объявили о выздоровлении пациента.
24 октября 2014 года стало известно о смерти двухлетней девочки из Мали, у которой была выявлена вызванная вирусом Эбола болезнь. 12 ноября власти страны подтвердили второй случай. Речь идет о медсестре, которая оказывала помощь пациенту, прибывшему в Бамако из Гвинеи.
7 ноября 2015 года стало известно о полном прекращении передачи вируса в Сьерра-Леоне. 29 декабря 2015 года о победе над вирусом объявили власти Гвинеи. 14 января 2016 года ВОЗ заявила об окончании последней по времени вспышки Эбола в Либерии. По правилам ВОЗ, для объявления окончания вспышки заболевания Эболы в стране с момента обнаружения последнего заражения вирусом должно пройти 42 дня — срок, вдвое превышающий трехнедельный инкубационный период Эболы.
12 августа 2014 года в Испании скончался миссионер Мигель Пахарес, который заразился в Либерии и был доставлен на лечение на родину. 22 сентября в Испанию из Сьерра-Леоне был доставлен священник Мануэль Гарсия Вьехо, инфицированный вирусом Эбола. 25 сентября он также скончался. 6 октября стало известно о первом заражении на территории Испании. Болезнь, вызванную вирусом Эбола, диагностировали у медсестры Марии Терезы Ромеро Рамос, которая оказывала помощь Вьехо. Предполагалось, что во время контакта с больным ее защитный костюм был поврежден. Последний проведенный анализ показал, что медсестра вылечилась.
В США огромной популярностью стали пользоваться плюшевые игрушки в форме вируса Эбола, изготовленные компанией Giant Microbes (в переводе на русский «Гигантские микробы»). Компания выпускает увеличенные в миллионы раз копии возбудителей чумы, гриппа, ВИЧ и других болезней. Маленькая Эбола стоит $10, большая — $30. Игрушечную Эболу покупают крупные фармацевтические компании, а также ВОЗ и Красный Крест, использующие ее в демонстрационных целях.
Фото: giantmicrobes.com
28 сентября 2014 года был диагностирован первый случай заболевания лихорадкой Эбола на территории США. Больным оказался прилетевший 19 сентября в США гражданин Либерии Томас Данкан. 8 октября он скончался в Техасской пресвитерианской больнице в Далласе. Спустя несколько дней было подтверждено наличие вируса Эбола у двух медсестер больницы, ухаживавших за Данканом. Обе женщины смогли полностью вылечиться. Четвертым человеком, у которого болезнь была диагностирована на территории США, стал американский врач Крейг Спенсер, прибывший из Гвинеи. 11 ноября его выписали из больницы в Нью-Йорке. 17 ноября в медицинском центре города Омаха (штат Небраска) скончался хирург Мартин Сэлиа, заразившийся в Сьерра-Леоне и доставленный на лечение в США.
14 октября 2014 года в Лейпциге (Германия) от болезни, вызванной Эболой, скончался сотрудник ООН. 9 октября он был эвакуирован из Либерии и помещен в больницу, но лечение не помогло.
Великобритания, Франция, Норвегия и Швейцария также приняли на лечение несколько больных, заразившихся в Западной Африке. Пока на территории этих стран случаев заражения и летальных исходов не зафиксировано.
После появления первых погибших в Европе и США страны Запада увеличили финансовую помощь гуманитарным организациям и странам, наиболее пострадавшим от вируса, на борьбу с эпидемией.
В России за время эпидемии 2014 года не было зафиксировано ни одного случая заболевания Эболой.
tass.ru
Лихорадка Эбола — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Геморрагическая лихорадка Эбо́ла — вирусная инфекция, основное проявление которого — массивные внутренние и наружные кровотечения (геморрагии). Лихорадкой болезнь называется, так как для нее характерна высокая температура. Можно называть болезнь просто «Эбола».
Возбудитель — вирус Эбола, обнаруженный в 1976 году на берегах одноименной реки в центральной Африке. Он поражает людей, летучих мышей, обезьян.
Новости по теме
Как заражаются лихорадкой Эбола?
Вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем (как грипп или корь) или через продукты питания. Им можно заразиться только при непосредственном контакте с биологическими жидкостями больного (или недавно скончавшегося от Эболы) человека или другого животного. Проще говоря, опасны кровь, слюна, слезы, пот, сперма, моча, кишечная слизь (а значит, и каловые массы), рвота. Кроме того, могут быть заразны недавно загрязненные этими жидкостями предметы.
Пока не проявляются симптомы, человек не заразен, даже если вирус уже есть в его организме.
Какие симптомы Эболы?
Первые признаки Эболы отмечаются на 2-21 день от момента заражения. Обычно это:
температура от 38,5 градусов и выше;
головная боль;
боль в суставах и мышцах;
боль и краснота в горле;
мышечная слабость;
боль в животе;
потеря аппетита.
С развитием болезни у пациента снижается количество клеток, ответственных за свертывание крови. В результате у больного открываются многочисленные кровотечения, как внутренние, так и внешние — из глаз, ушей и носа. Нередко также встречаются рвота кровью, кровавый понос и сыпь по всему телу.
Среди заболевших в ходе эпидемии 2013–2014 годов умирает приблизительно каждый второй. Ранее отмечались вспышки заболевания со смертностью до 90%.
Как ставят диагноз Эболы?
Только по симптомам нельзя с уверенностью сказать, что у человека именно этот вид геморрагической лихорадки. Более того, бывает непросто отличить Эболу от малярии или даже холеры.
У человека не может быть Эболы, если он в последние три недели не был в регионе, где отмечались другие случаи этого заболевания или не общался тесно с нездоровыми людьми, приехавшими из опасного района.
Точный диагноз устанавливается по анализу крови. Анализы на Эболу в России, на Украине, в Казахстане и Белоруссии делают в учреждениях, специализирующихся на тропической медицине, и ряде научных институтов.
Лечение Эболы
Специфического лечения от этой болезни нет. Однако медики могут помочь организму заболевшего бороться с инфекцией вливаниями жидкости, кислородными масками, переливаниями крови и медикаментами, поддерживающими артериальное давление.
Как не заразиться Эболой?
От лихорадки Эбола пока нет вакцины. Ряд экспериментальных вакцин показал хорошие результаты в исследованиях на приматах, в настоящее время некоторые из разработок проходят клинические испытания.
Чтобы не заразиться, следует избегать посещения районов, где встречается данный вирус. Медицинские работники, которым нужно контактировать с больными Эболой, защищаются от контакта с биологическими жидкостями при помощи специальных защитных комбинезонов, масок, очков и перчаток.
Есть ли Эбола в России?
В Советском Союзе вирус лихорадки Эбола изучался в качестве биологического оружия. Запасы вируса сохранились, и с ними продолжают работать. Известно, что два российских исследователя случайно заразились вирусом и умерли от Эболы — в 1996 году в военном НИИ в Сергиевом Посаде и в 2004 году в центре «Вектор» под Новосибирском.
Известна как минимум одна группировка, всерьез готовившая теракты с применением вируса лихорадки Эбола: в первой половине девяностых годов прошлого века японская секта Аум Синрикё направила в Заир экспедицию с целью заполучить образцы возбудителя заболевания. Из этого плана ничего не вышло, однако позже сектантам все же удалось совершить масштабный теракт с применением химического оружия – зариновую атаку в токийском метро. Поэтому появления Эболы в России исключать нельзя.
Данные о смертности и контагиозности (заразности) заболевания приведены по состоянию на август 2014 года. С накоплением данных эти цифры могут уточняться.
Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Лихорадка эбола
Определение. Лихорадка
Эбола — это особо- опасная инфекция,
распространенная в ряде тропических
стран Африки, которая среди прочих
вирусных геморрагических лихорадок
выделяется тяжестью клинического
течения, наибольшей контагиозностью
и летальностью, достигающей при некоторых
вспышках 90%.
Возбудитель. Вирус
Эбола относится к семейству Filoviridae,
куда входят также вирусы Марбург и
очевидно не патогенный для человека
вирус Рестон, выделенный во время
эпизоотии среди обезьян- циномольгус
в питомниках США, а позднее в Италии.
Современные
особенности эпидемиологии. Резервуары
и источники возбудителя. Природные
резервуары вируса лихорадки Эбола пока
не установлены.
Механизмы
передачи возбудителя. Передача
вируса лихорадки Эбола происходит при
близком контакте с больными, через их
кровь и выделения, главным образом, в
результате попадания вируса на
поврежденную кожу и слизистые. Воздушно
– капельный способ заражения считается
мало вероятным. В плохо дезинфицированные
шприцы и иглы.
Основные
современные эпидемиологические признаки. Случаи
заболевания лихорадкой Эбола,
связанные с заражением от естественных
источников, зарегистрированы в Заире,
Судане, Габоне, Кот-д’Ивуаре (Центральная
и Западная Африка) и Уганде (Восточная
Африка).
Особенности
клиники. Инкубационный период наиболее часто
составляет 4-7 дней, но может быть и более
длительным – до 16 дней.
Начало заболевания
острое, с быстрым подъемом температуры
до высоких цифр. Первые 1-2 дня наблюдаются
обычные для многих инфекционных
заболеваний симптомы, обусловленные
общей интоксикацией – головные, мышечные
и суставные боли, слабость, анорексия.
Однако вскоре (3-4 день заболевания)
появляются специфические проявления:
на слизистой рта, глотки, на языке
образуются афты и болезненные трещины;
больные жалуются на сухость во рту, боли
при глотании, сухой мучительный кашель.
Типичен конъюктивит.
К 4-му
дню заболевания состояние больных
ухудшается из-за присоединения рвоты
и диареи. Состояние становится еще более
тяжелым на 5-6 дни. В эти дни у больных
возникает выраженный гельмограгический
синдром, в виде массивных полостных
кровотечений – жуледочных, кишечных,
носовых, маточных.
Лабораторная
диагностика. Для
выделения вируса Эбола обследуют кровь,
сыворотку крови или плазму больных,
взятую в первые 7-10 дней от начала болезни,
а также пробы печени и селезенки, взятые
при аутопсии.
Индикацию вируса
в инфицированных культурах, а также в
средах печени больных проводят с помощью
электронной микроскопии или методом
флуоресцирующих антител. Попытки
выделения вируса и всю работу с
материалами, взятыми от больных и трупов,
можно проводить только в специально
оборудованных лабораториях с соблюдением
самого строго режима безопасности.
Эффективным
экспресс — методом специфичной диагностики
лихорадки Эбола является полимеразная
цепная реакция (ПЦР), позволяющая
обнаруживать специфическую вирусную
РНК в вируссодержащих материалах.
Разработан и успешно применен для
диагностики лихорадки Эбола у шимпанзе
метод гистохимического обследования
биопсии кожи.
Специфические
антитела к вирусу Эбола в сыворотках
крови больных людей обнаруживаются не
раньше 5 дня от начала заболевания.
Начиная 14 дня антитела выявляются
регулярно. Для обследования сывороток
на иммуноглобулины М и G
обычно используют непрямой МФА и
иммуноферментный анализа.
Профилактические
мероприятия. Вакцина
против лихорадки Эбола не разработана.
В эндемичных
регионах большое внимание уделяется
санитарно- просветительской работе,
направленной на осведомление местного
населения и приезжих лиц о лихорадке
Эбола и мерах ее профилактики.
Мероприятия
в эпидемическом очаге. Основные
противоэпидемические мероприятия
сводятся к предотвращению возможности
заражения человека при контактах с
кровью и выделениями больных людей и
трупов, погибших от лихорадки Эбола, а
также больных шимпанзе и горилл, обитающих
в эндемичных регионах Африки. Крайне
важное значение имеет применение
одноразовых шприцов и тщательная
дезинфекция многократно используемого
медицинского инструментария, посуды,
одежды и постельного белья больных.
Ограничению масштабов вспышек
лихорадки Эбола способствует раннее
выявление больных, их строгая изоляция,
ограничение контактов с обслуживающим
персоналом, изоляция и наблюдение
за контактировавшими лицами в течении
трех недель. Медицинский персонал,
обслуживающий больных лихорадкой Эбола,
обязан использовать защитную одежду:
халаты, шапочки, пижамы, фартуки,
резиновые перчатки, очки, водонепроницаемую
обувь. Вся одежда после использования
тщательно дезинфицируется. В развитых
странах для работы с вирусом Эбола
и другими особо-опасными возбудителями
производят одноразовые защитные
костюмы из специальных тканей.
Дезинфекция. Во
время вспышек лихорадки Эбола в качестве
дезинфицирующего раствора применяли
10% раствор гипохлорида. Одежду и белье
обрабатывал и в паровой бане. Трупы
погибших людей не вскрывали, заворачивали
в простыни, смоченные гипохлоридом и
немедленно хоронили. Правила
противоэпидемических мероприятий
при подозрении на заболевания лихорадкой
Эбола приводятся в Ежемесячном
информационном бюллетене ГКСЭН РФ, №5,
1995г.
Эпидемиологическое
обследование очага. Проводится
регистрация больных лихорадкой
Эбола, устанавливаются границы очагов,
пути передачи возбудителя инфекции,
динамика и структура заболеваемости
людей, собираются данные о случаях
заболевания и гибели шимпанзе и горилл
и о контактах населения с этими
животными, выявляются факты продажи
мяса человекообразных обезьян на местных
рынках. Соответствующая информация
срочно доводится до сведения ВОЗ.
Госпитализация всех
больных с диагнозом лихорадка Эбола
или с подозрением на это заболевание
обязательна. Это диктуется как тяжестью
заболевания, так и возможностью
контактного пути передачи возбудителя
инфекции.
Дератизационные
и дезинсекционные мероприятия в
очаге лихорадки Эбола не предусматриваются.
Порядок дезинфекции инфекционных
материалов отражен в разделе «Мероприятия
в эпидемическом очаге»
Диспансерное
наблюдение за переболевшими. За
переболевшими не-обходимо проводить
диспансерное наблюдение в течении всего
периода реконвалесценции, несмотря на
отсутствие рецидивов и обострения
болезни.