Коагулограмму: Сдать анализ крови на Коагулограмму в Исследование системы свертывания крови, цены в лаборатории KDL — serovodorod-okt.ru

Содержание

Сдать анализ крови на Коагулограмму в Исследование системы свертывания крови, цены в лаборатории KDL

Коагулограмма, скрининг – это традиционное исследование системы свертывания крови (коагуляции). Включает показатели оценки равновесия свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) систем крови. Это анализ может называться по- разному: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.

В каких случаях обычно назначают коагулограмму?

Обычно это исследование назначается перед госпитализацией, перед срочными и плановыми оперативными вмешательствами, неоднократно во время беременности, перед началом приема препаратов, влияющих на свертывание крови и для контроля лечения.

Особенно важно следить за состоянием системы гемостаза при беременности, так как в это время у женщины происходит многократная перестройка сосудистого русла и наблюдается склонность к физиологическому повышенному свертыванию (гиперкоагуляции).

В случае беременности чаще назначается комплексный тест «Коагулограмма, расширенная». Интерпретировать результаты анализа гемостаза у беременных должен только лечащий врач.

Что именно определяется в процессе анализа?

В комплексном тесте «Коагулограмма, скрининг» определяется следующие параметры:

АЧТВ (активированое частичное тромбопластиновое время)
Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО)
Тромбиновое время
Фибриноген

Что означают результаты теста?

Результаты теста отражают параметры свертывания на момент взятия крови. В показателях коагулограммы при нормальной беременности можно увидеть повышенные значения фибриногена. При приеме варфарина пациенты обязательно должны регулярно контролировать показатель МНО, который обычно увеличен, прием препарата прадаксы отражается на увеличении тромбинового времени. Нередко увеличение тромбинового времени связано с низким уровнем фибриногена.

Результат МНО (международного нормализованного отношения) рассчитывается по результату протромбинового времени и используется обычно для контроля правильности приема препарата для предотвращения тромбозов – варфарина.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат скринингового исследования гемостаза можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Кровь на коагулограмму в плановом порядке берут из вены, желательно в утреннее время, натощак (интервал без приема пищи 8 -14 часов), можно пить воду без газа. Обязательно нужно предупредить лабораторию о приеме препаратов, влияющих на показатели системы свертывания: фраксипарин, клексан, варфарин, прадакса и аналогичные лекарственные средства, а также о приеме аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.

О чем расскажет коагулограмма?

Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции).

Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.

Кому нужен этот анализ?

Все знают: если вы порезались или как-то еще повредили сосуд, то сначала кровь течет, а потом образует плотный сгусток, который закупорит место повреждения. Этот сгусток — тромб. Он может образоваться и внутри сосуда, вены или артерии, если там имеется повреждение.

Если у крови повышенная свертываемость, тромб формируется очень быстро и плохо рассасывается. Кровяные сгустки могут вызвать закупорку сосудов, привести к тромбозу вен или инсульту. Высокая свертываемость крови может быть симптомом некоторых заболеваний. Так же ее важно контролировать во время беременности и при приеме некоторых препаратов, в том числе оральных контрацептивов и заместительной гормональной контрацепции в менопаузе. На их фоне коагулограмму надо делать регулярно.

Если у крови плохая свертываемость, то тромб формируется медленно. Это особенно опасно, если вы планируете хирургическую операцию, ведь в этой ситуации риск кровотечения возрастает.

Кстати, многие путают повышенную свертываемость крови и ее густоту. Это не одно и то же. Сгущение крови бывает от обезвоживания организма или от определенных заболеваний, когда производится избыточное количество клеток крови. А вот риск образования тромбов может реализоваться и без сгущения крови, если к этому имеется склонность — изменения факторов свертывания или какие то генетические особенности.

Развеять опасения

Комплекс лабораторных тестов Коагулограмма, скрининг даст полноценную картину состояния вашего гемостаза. Она включает основные показатели, по которым врач-терапевт сможет оценить, насколько сбалансированно работают свертывающая и противосвертывающая системы крови. Если вы посетите врача до сдачи анализа, то можете услышать другие названия этого комплекса тестов: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.

Обычно удобнее идти к врачу, уже имея на руках результаты комплекса Коагулограмма, скрининг. В него входят следующие тесты:

Фибриноген — белок, который находится в кровяных клетках тромбоцитах. При повреждении сосуда запускается каскад биохимических реакций, в результате которых фибриноген превращается в фибрин — основу тромба. Пониженный уровень этого белка указывает на плохую свертываемость и рассматривается в комплексе с другими тестами комплекса. Повышенный фибриноген может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и нормальной беременности.

Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО) — тест, включающий сразу 3 параметра. Они нужны, чтобы оценить скорость формирования кровяного сгустка.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — еще один тест, которые проверяет, насколько эффективно работает системы свертываемости крови.
Тромбиновое время — тест, оценивающий, насколько быстро формируется сгусток при активации тромбина. Тромбин — фермент, который помогает фибриногену превратиться в фибрин. Данные теста рассматриваются в комплексе с остальными, помогая определить тип и причину отклонения.

На данные коагулограммы влияет прием некоторых препаратов, даже витаминов. Поэтому при отклонениях в нем обязательно сообщите врачу, что, как долго и в какой дозировке вы принимаете. Лучше даже взять инструкцию от препарата с собой на прием.

Не мучайтесь сомнениями, все ли у вас в порядке! Сдавайте анализы и консультируйтесь по их результатам у врачей.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Исследование системы гемостаза (коагулограмма) в диагностическом центре им. Вытнова Д.И.

Значение анализа: коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма — сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови.

Забор крови

Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить воду. Забор крови на гемостазиограмму проводится в специальные пробирки с голубой крышкой, содержащие цитрат натрия. Цитрат натрия связывает ионы кальция и предотвращает процесс свертывания крови. Кровь необходимо набирать точно до метки, нанесенной на пробирку. При нарушении соотношения кровь-цитрат интерпретация тестов затруднительна. После забора кровь тщательно и аккуратно перемешивается с цитратом без резкого встряхивания. При сдаче гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов влияющих на свертывание крови, их необходимо обязательно указывать в направительном бланке.

Тесты коагулограммы

АЧТВ

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

Тест на внутренний путь свертывания крови. В свертывании крови по внутреннему пути участвуют 3 витамин К- зависимых фактора (II, IX, X), фактор XII, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК), а также антигемофильные глобулины А (фактор VIII:C), В (фактор X) и С (фактор XI). Активация внутреннего пути в организме происходит при повреждении сосудистой стенки, контакте с чужеродной поверхностью, при избытке адреналина, биогенных аминов, циркулирующих иммунных комплексов и др. Снижение активности — при недостаточности факторов, в том числе антгемофильных глобулинов, избытке антикоагулянтов (гепарин, волчаночные антикоагулянты и др.).

Показания к исследованию:

Скрининговый тест состояния свертывающей системы.
Исследование патологии свертывания крови.
Контроль гемостаза при лечении гепарином.
Диагностика гемофилии.
Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Клиническая интерпретация

Укрочение АЧТВ — признак тромбофилии или синдрома ДВС. Удлинение АЧТВ: ДВС, снижение синтеза факторов свертывания при заболеваниях печени, массивные гемотрансфузии, введение гепарина (удлинение АЧТВ в 1,5-2 раза), дефицит факторов внутреннего пути, дефицит витамина К, присутствие ингибиторов свертывания, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), наличие гемофилии.

Протромбиновый тест (ПТ)

ПТ является тестом на внешний (быстрый) механизм гемокоагуляции. В свертывании крови по внешнему пути участвуют витамин К-зависимые факторы VII, Х, фактор V, и тканевой фактор (ТФ) или тканевой тромбопластин, который запускает реакцию свертывания крови. При физиологических условиях ТФ попадает в кровь из поврежденных или разрушенных клеток, в том числе лейкоцитов, макрофагов, клеток опухолей, и активирует процесс свертывания крови. Снижение активности наблюдается при недостатке факторов свертывания крови из-за естественного или индуцированного лекарствами снижения синтеза.

Проторомбиновый тест в коагулограмме выражается двумя показателями:

Активность факторов протромбинового комплекса по Квику в %.
Это принятый в мире способ выражения ПТ. Расчет проводится по калибровочному графику, построенному при разведении донорской (контрольной) плазмы. Не соответствует принятому только в России протромбиновому индексу (ПТИ).
Показания к исследованию:
- Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
- Исследование патологии свертывания крови.
- Контроль гемостаза при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
- Оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.
Клиническая интерпретация:
Повышение активности (увеличение %) — склонность к тромбофилии.
Снижение активности (снижение %):
- Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
- Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.
- Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия.
- Дефицит витамина К в диете (II, VII, IХ и X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
- Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
- Прием лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и др.), и усиливающих их действие препаратов: анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов; гепарина, урокиназы и др.).
МНО (международное нормализованное отношение).
Используется только при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др.). Для скринига и оценки функции печени не используется.
Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения антикоагулянтами непрямого действия, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.
МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.
При применении варфарина рекомендуется выполнять следующие правила:
- Применять варфарин в соответствии со сроком годности.
- При приеме варфарина ограничивать потребление витамина К.
- Отодвигать прием варфарина от приема пищи, т. к. препарат сорбируется пищей.
- Помнить, что ряд лекарственных средств тормозит действие препарата: барбитураты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат и др.

Тромбиновое время

Тромбиновое время — это срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления к ней тромбина. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Тест на конечный этап свертывания крови.

Показания к назначению исследования.

Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
Определение дефицита или дефективности фибриногена.
Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме).
Снижение синтетической функции печени.
Выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).

Клиническая интерпретация.

Укорочение — склонность к тромбофилии, риск тромбозов.

Удлинение: гипо- и дисфибриногенемия, наличие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные антитела) ингибиторов тромбина, парапротеинемия, уремия, иногда волчаночные антикоагулянты (ВА).

Фибриноген

Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы крови. Вырабатывается печенью и поступает в кровь. Под действием тромбина растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который и составляет основу сгустка. Образование фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка).

Фибриноген является белком острой фазы воспаления, поэтому повышается при воспалительных и некротических процессах, влияет на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме повышает вязкость крови и коррелирует с увеличением риска тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы крови.

Показания к назначению анализа:

Патология свертывания крови.
Предоперационное обследование.
Обследование при беременности.
Наличие сердечно-сосудистой патологии.

Клиническая интерпретация.

Увеличение: воспаление, некроз, курение, заболевания почек, коллагенозы, новообразования, атеросклероз, введение эстрогенов (в том числе пероральных контроцептивов), беременность, др.

Снижение: врожденный дефицит, ДВС, печеночно-клеточная недостаточность, острый фибринолиз, лейкозы, инфекционный мононуклеоз, токсикоз беременности, змеиные яды, введение некоторых лекарственных препаратов (рептилаза, фибраты, фенобарбитал, анаболические гормоны, андрогены, вальпроевая кислота и др. ) и фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа, актилизе и др.).

Антитромбин III (АТ III)

Антитромбин III — основной фермент противосвертывающей системы крови, на долю которого приходится до 75% антикоагулянтной активности. Это гликопротеин, который синтезируется в клетках печени. Без гепарина инактивация тромбина антитромбином III протекает медленно. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. В случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. При уровне АТ III в плазме ниже 60% резко возрастает риск тромбозов.

Показания к применению.

Наследственный дефицит АТ III.
Лечение гепарином профилактическое и при ДВС-синдроме.
Хирургические вмешательства.
Беременность и роды.

Клиническая интерпретация.

Повышение уровня: воспалительные процессы; острый гепатит; холестаз; дефицит витамина К; прием варфарина, острый панкреатит; менструация; прием анаболических стероидов.

Снижение уровня: нарушение синтеза в печени, быстрое потребление при введении гепарина в больших дозах, массивное образование тромбина (ДВС-синдром), врожденный дефицит, лечение L-аспарагиназой поздних гестозов, прием пероральных контроцептивов, 3 триместр беременности.

Фибринолитическая активность (ХЗФ)

Фибринолитическая активность — это скорость растворения фибринового сгустка плазмином и другими фибринолитиками, содержащимися в плазме крови. При определение фибринолиза традиционным эуглобулиновым методом тест у здорового человека длится 3-5 часов, что несовместимо с современными требованиями к лабораторным исследованиям. Поэтому в качестве теста для оценки скорости растворения фибрина отечественными производителями был предложен так называемый XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз (фактор XII — это фактор Хагемана). Он проходит при активации контактной фазы каолином и у здорового человека длится всего 4-12 мин. Метод является базовым, так как чувствителен к различной патологии в плазменных протеолитических системах. При ДВС-синдроме начинается закономерное угнетение данного вида фибринолиза уже на 1 стадии. Тест также может применяться для оценки эффективности тромболитической терапии.

Клиническая интерпретация.

Активация фибринолиза (укорочение времени растворения сгустка) встречается достаточно редко и связано, как правило, со снижением уровня фибриногена или увеличением содержания плазминогена и его активаторов (панкреатит, онкологические заболевания, шок, цирроз печени, патология беременности, терминальные состояния и др.).

Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при гиперфибриногенемии, врожденном снижении и дефекте плазминогена, гепаринотерапии, дефиците плазминогена и его факторов (рецидивирующие венозные тромбозы, системные васкулиты, сепсис, нефротический синдром, снижение синтеза плазминогена в печени), при нарушении активности плазменной калликреин-кининовой системы.

Оценка уровня тромбинемии (активации внутрисосоудистой системы свертывания крови)

У здорового человека в крови присутствует преимущественно фибриноген. Остальные промежуточные продукты превращения фибриногена в фибрин находятся в минимальном количестве. При ряде форм патологии, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии) под действием свободного тромбина идет постоянный процесс трансформации фибриногена в фибрин и накопление фибрин-мономерных комплексов.

Активация фибринолиза сопровождается образованием продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), которые взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).

Специфическими продуктами деградации фибрина под действием плазмина и других фибринолитиков являются Д-димеры. Их концентрация в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина.

Используемые лабораторные тесты

РФМК

Тест позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы, или, другими словами, уровень тромбинемии. Рост количества РФМК наблюдается при тромбозе, тромбофилими, на поздних сроках беременности в соответствии с ростом содержания фибриногена. Тест также может использоваться для оценки эффективности и достаточности антикоагулянтной терапии по конечному ее результату — ликвидации тромбинемии (полученные величины в пределах референтных значений).

Этаноловый тест

При повышении уровня тромбинемии и наличии в исследуемой плазме комплексов фибрин-мономеров с продуктами фибринолиза и фибриногеном под влиянием этанола образуется желеобразный сгусток (положительный результат, 1). Коррелирует с РФМК. У здорового человека сгустка не образуется (тест отрицательный, 0).

Д-димеры

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).

Несмотря на ограниченную специфичность теста (около 50%), определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только из конечного продукта превращения фибриногена в фибрин — нерастворимого фибрина, то есть он является продуктом лизиса тромба. При первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях уровень D-димера не меняется.

На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии и др. На фоне приема антикоагулянтов уровень D-димера постепенно снижается, а тромболитическая терапия вызывает повышение уровня D-димера.

Для теста наиболее характерна отрицательная диагностическая значимость (около 100%), т. е. отрицательный результат с высокой долей вероятности позволяет исключить диагноз тромбоза.

У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания к назначению анализа.

Диагностика тромботических состояний. Тромбоз глубоких вен (тест исключения). Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
Осложненное течение беременности.
Мониторинг тромболитической терапии.

Повышение уровня.

Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
ДВС-синдром.
Инфекции, сепсис.
Воспаление (небольшое повышение).
Болезни печени.
Обширные гематомы.
Наличие ревматоидного фактора.
Беременность.
Хирургические вмешательства.
Возраст старше 80 лет.
Онкологические заболевания.
Тромболитическая терапия.

Суммарный средний индекс тромбогенности

Суммарный средний индекс тромбогенности (ССИТ) — это расчетный показатель, который позволяет оценить направление сдвига в системе гемостаза пациента, результат взаимодействия всех систем гемостаза: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической, антифибринолитической. При превышении референтных пределов (ССИТ > 1,1) пациент склонен к гиперкоагуляции, при снижении (ССИТ < 0,8) — к гипокоагуляции. Оценка результатов конкретных тестов позволяет определить, за счет каких механизмов гемостаза нарушилось равновесие и какие меры необходимо предпринять для его восстановления.

Сделать коагулограмму по доступной цене

ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИИ с применением технологии ImmunoCAP® (Phadia АВ, Thermo Fisher Scientific, Швеция)
Первичная диагностика аллергии. Фадиатоп, ImmunoCAP®.
150111	Phadiatop. Сбалансированная смесь ингаляционных аллергенов для скрининга атопии у детей старше 4 лет и взрослых. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB), полуколичественное определение антител (PAU/I)	кровь (сыворотка)	п.кол.	1-2 к.д.	1 770р.
150112	Phadiatop infant. Сбалансированная смесь ингаляционных и пищевых аллергенов для скрининга атопии у детей до 4 лет. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB), полуколичественное определение антител (PAU/I)	кровь (сыворотка)	п.кол.	1-2 к.д.	2 350р.
Общедиагностические аллергологические исследования.
153000	Иммуноглобулин Е общий (Total Ig E), ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	570р.
153001	Эозинофильный катионный белок (ECP), ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 090р.
152000	Триптаза	кровь (сыворотка)	кол.	4-6 к.д.	2 600р.
Диагностические (симптоматические) программы обследования, ImmunoCAP® (Phadia АВ)
154300	Экзема (Eczema). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)(e1, Кошка, перхоть, Ig E; e5, Собака, перхоть, Ig E; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, Ig E; f1, Яичный белок, Ig E; f2, Молоко коровье, Ig E; f24, Креветки, Ig E; f3, Треска атлантическая, Ig E; f13, Арахис, Ig E; f4, Пшеница, Ig E; f14, Соя, Ig E; f17, Фундук, Ig E)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	6 775р.
154302	Астма/ринит взрослые (Asthma/Rhinitis Adult). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)(g6, Тимофеевка луговая, Ig E; w1, Амброзия высокая, Ig E; w6, Полынь обыкновенная, Ig E; t3, Береза бородавчатая, Ig E; t25, Ясень высокий, Ig E; e1, Кошка, перхоть, Ig E; e5, Собака, перхоть, Ig E; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, Ig E; i6, Таракан рыжий, Ig E; m6, Alternaria alternata, Ig E)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	6 270р.
154301	Астма/ринит дети (Wheeze/Rhinitis Child). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)g6, Тимофеевка луговая, Ig E; w6, Полынь обыкновенная, Ig E; t3, Береза бородавчатая, Ig E; t25, Ясень высокий, Ig E; e1, Кошка, перхоть, Ig E; e5, Собака, перхоть, Ig E; d1, Dermatophagoides pteronyssinus, Ig E; f1, Яичный белок, Ig E; f2, Молоко коровье, Ig E; f13, Арахис, Ig E)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	6 225р.
154303	Прогноз риска проведения вакцинации. ImmunoCAP® (Phadia AB)(Триптаза; f232, Овальбумин, nGal d 2 (термолабильный), Ig E; f45, Дрожжи пекарские, Ig E; k80, Формальдегид/формалин, Ig E)	кровь (сыворотка)	кол.	4-6 к.д.	5 655р.
154304	Прогноз риска проведения оперативного вмешательства. ImmunoCAP® (Phadia AB)(Триптаза; c74, Желатин, Ig E; с8, Хлоргексидин, Ig E; k82, Латекс, Ig E)	кровь (сыворотка)	кол.	4-6 к.д.	4 410р.
Скрининговые исследования. Определение специфических Ig E к смесям аллергенов (общий результат к смеси).
Скрининг ингаляционных аллергенов.
Скрининг аллергенов пыльцы растений. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153350	gx1, Пыльца злаковых трав: ежа сборная (g3, Dactylis glomerata), овсяница луговая (g4, Festuca elatior), плевел многолетний (g5, Lolium perenne), тимофеевка луговая (g6, Phleum pratense), мятлик луговой (g8, Poa pratensis). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153351	gx3, Пыльца злаковых трав: колосок душистый (g1, Anthoxanthum odoratum), плевел многолетний (g5, Lolium perenne), тимофеевка луговая (g6, Phleum pratense), рожь посевная (g12, Secale cereale), бухарник шерстистый (g13, Holcus lanatus). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153352	gx4, Пыльца злаковых трав: колосок душистый (g1, Anthoxanthum odoratum), плевел многолетний (g5, Lolium perenne), тростник обыкновенный (g7, Phragmites communis), рожь посевная (g12, Secale cereale), бухарник шерстистый (g13, Holcus lanatus). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153353	gx6, Пыльца злаковых трав: свинорой пальчатый (g2, Cynodon dactylon) , плевел многолетний (g5, Lolium perenne), сорго алеппское (g10, Sorghum halepense), костер безостый (g11, Bromopsis inermis), бухарник шерстистый (g13, Holcus lanatus), гречка замётная (g17, Paspalum notatum). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153354	wx5, Пыльца сорных трав: амброзия высокая (w1, Ambrosia elatior), полынь обыкновенная (w6, Artemisia vulgaris), нивяник обыкновенный (w7, Chrysanthemum leucanthemum), одуванчик лекарственный (w8, Taraxacum vulgare), золотарник обыкновенный (w12, Solidago virgaurea). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153355	tx5, Пыльца деревьев: ольха серая (t2, Alnus incana), лещина обыкновенная (t4, Corylus avellana), вяз американский (t8, Ulmus americana), ива козья (t12, Salix caprea),тополь дельтовидный (t14, Populus deltoides). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153356	tx6, Пыльца деревьев: клён ясенелистный (t1, Acer negundo) береза бородавчатая (t3, Betula verrucosa), бук крупнолистный (t5, Fagus grandifolia), дуб белый (t7,Quercus alba), орех грецкий (t10, Juglans californica). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
Скрининг аллергенов животных и домашней пыли. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153400	ex72, Перья птиц: попугайчика волнистого, (e78, Melopsittacus undulatus), канарейки домашней (e201, Serinus canarius), попугайчика длиннохвостого (e196), попугая (e213, Ara spp.), вьюрков (e214, Lonchura domestrica). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153401	hx2, Домашняя пыль: Hollister-Stier Labs. (h3), клещ домашней пыли (d1, Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли (d2, Dermatophagoides farinae), таракан рыжий (i6, Blatella germanica). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к. д.	1 350р.
153402	ex71, Постельное перо: гуся (e70, Anser anser), курицы (е85, Gallus domesticus), утки (е86, Anas platyrhynca), индейки (е 89, Meleagris gallopavo). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153403	mx1, Микроскопические грибы: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Alternaria alternata (m6). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153404	mx2, Микроскопические грибы: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Candida albicans (m5), Alternaria alternata (m6), Helminthosporium halodes (Setomelanomma rostrata) (m8). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
Скрининг пищевых аллергенов
153450	fx5, Детская пищевая панель № 1: яичный белок (f1, Gallus spp.), молоко коровье (f2, Bos spp.), треска атлантическая (f3, Gadus morhua), пшеница (f4, Triticum aestivum), арахис (f13, Arachis hypogaea), соя (f14, Glycine max). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153451	fx27, Детская пищевая панель № 2: треска атлантическая (f3, Gadus morhua), пшеница (f4, Triticum aestivum), соя (f14, Glycine max), фундук (f17, Corylus avellana). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153452	fx20, Зерновые: пшеница (f4, Triticum aestivum), рожь (f5, Secale cereale), ячмень (f6, Hordeum vulgare), рис (f9, Oryza sativa). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153453	fx1, Орехи: арахис (f13, Arachis hypogaea), фундук (f17, Corylus avellana), американский орех (f18, Bertholletia excelsa), миндаль (f20, Amygdalus communis), кокосовый орех (f36, Cocos nucifera). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153454	fx2, Рыба и морепродукты: треска атлантическая (f3, Gadus morhua), креветки (f24, Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata, Metapenaus joyneri), мидия синяя (f37, Mytilus edulis), тунец желтопёрый (f40, Thunnus albacares), лосось атлантический (сёмга) (f41, Salmo salar). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
153455	fx15, Фрукты: апельсин (f33, Citrus sinensis), яблоко (f49, Malus x domestica), банан (f92, Musa acuminata/sapientum/paradisiaca), персик (f95, Prunus persica). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 350р.
Определение индивидуальных аллергенов.
Идентификация аллергенов пыльцы злаковых трав. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153500	g13, Бухарник шерстистый (Holcus lanatus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153501	g17, Гречка замётная (Paspalum notatum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153502	g3, Ежа сборная (Dactylis glomerata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к. д.	680р.
153503	g1, Колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153504	g11, Костер безостый (Bromopsis inermis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153505	g202, Кукуруза обыкновенная (Zea mays), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153506	g16, Лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153507	g8, Мятлик луговой (Poa pratensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153508	g14, Овес посевной (Avena sativa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153509	g4, Овсяница луговая (Festuca pratensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153510	g5, Плевел многолетний (Lolium perenne), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153511	g9, Полевица побегоносная (Agrostis stolonifera), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153512	g15, Пшеница посевная (Triticum sativum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153513	g12, Рожь посевная (Secale cereale), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153514	g2, Свинорой пальчатый (Cynodon dactylon), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153515	g10, Сорго алеппское (Sorghum halepense), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153516	g6, Тимофеевка луговая (Phleum pratense), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153517	g7, Тростник обыкновенный (Phragmites communis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153518	g201, Ячмень обыкновенный (Hordeum vulgare), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
Идентификация аллергенов пыльцы сорных трав. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153550	w82, Амарант (Щирица Палмера) (Amaranthus palmeri), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153551	w1, Амброзия высокая (Ambrosia elatior), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153552	w12, Золотарник обыкновенный (Solidago virgaurea), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153553	w15, Лебеда чечевицевидная (Atriplex lentiformis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153554	w10, Марь белая (Chenopodium album), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153555	w7, Нивяник обыкновенный (Chrysanthemum leucanthemum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153556	w8, Одуванчик лекарственный (Taraxacum vulgare), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153557	w9, Подорожник ланцетовидный (Plantago lanceolata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153558	w204, Подсолнечник обыкновенный (Helianthus annuus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153559	w6, Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153560	w5, Полынь горькая (Artemisia absinthium), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153561	w206, Ромашка аптечная (Matricaria chamomilla), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153562	w23, Щавель конский (Rumex crispus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
Идентификация аллергенов пыльцы деревьев. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153600	t19, Акация длиннолистная (Acacia longifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153601	t3, Береза бородавчатая (Betula verrucosa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153602	t205, Бузина черная (Sambucus nigra), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153603	t5, Бук крупнолистный (Fagus grandifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153604	t8, Вяз американский (Ulmus americana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153605	t45, Вяз толстолистный (Ulmus crassifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153606	t7, Дуб белый (Quercus alba), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153607	t201, Ель обыкновенная (Picea excelsa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153608	t12, Ива козья (Salix caprea), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153609	t203, Каштан конский (Aesculus hippocastanum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153610	t1, Клен ясенелистный (Acer negundo), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153611	t4, Лещина обыкновенная (Corylus avellana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153612	t208, Липа мелколистная (Tilia cordata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153613	t57, Можжевельник виргинский (Juniperus virginiana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153614	t2, Ольха серая (Alnus incana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153615	t11, Платан кленолитный (Platanus acerifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153616	t55, Ракитник метельчатый (Cytisus scoparius), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153617	t14, Тополь дельтовидный (Populus deltoides), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153618	t70, Шелковица белая (Morus alba), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153619	t15, Ясень американский (Fraxinus americana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153620	t25, Ясень высокий (Fraxinus excelsior), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
Идентификация аллергенов животных. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153650	e201, Канарейка домашняя (Serinus canarius), оперение, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153651	e1, Кошка (Felis domesticus), перхоть, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153652	e3, Лошадь (Equus caballus), перхоть, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153653	e6, Морская свинка (Cavia porcellus), эпителий, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153654	e213, Попугай (Ara spp.), оперение, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153655	e5, Собака (Canis familiaris), перхоть, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153656	e84, Хомяк (сем. Cricetidae), эпителий, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153657	e208, Шиншилла (Chinchilla laniger), эпителий, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
Идентификация аллергенов клещей домашней пыли. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153700	d2, Клещ домашней пыли (Dermatophagoides farinae), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153701	d1, Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
Идентификация аллергенов насекомых. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153702	i8, Моль (Bombyx mori), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	860р.
153703	i73, Мотыль (личинка комара-звонца) (Chironomus thummi), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	860р.
153704	i6, Таракан рыжий (Blatella germanica), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	860р.
153705	i3, Яд осы обыкновенной (Vespula spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	860р.
153706	i4, Яд полиста (осы бумажной) (Polistes spp. ), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	860р.
153707	i1, Яд пчелы медоносной (Apis mellifera), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	860р.
153708	i75, Яд шершня обыкновенного (Vespa crabro), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	860р.
Идентификация аллергенов микроскопических грибов. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153750	m6, Alternaria alternata, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153751	m3, Aspergillus fumigatus, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153752	m207, Aspergillus niger, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153753	m7, Botrytis cinerea, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153754	m2, Cladosporium herbarum, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153755	m4, Mucor racemosus, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153756	m1, Penicillium notatum, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
Идентификация аллергенов гельминтов. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153800	p4, Анизакида (Anisakis spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
153801	p1, Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Мясо и яйцо. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153850	f88, Баранина (Ovis spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153851	f27, Говядина (Bos spp. ), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153852	f284, Мясо индейки (Meleagris gallopavo), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153853	f83, Мясо курицы (Gallus spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153854	f26, Свинина (Sus spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153855	f1, Яичный белок (Gallus spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153856	f75, Яичный желток (Gallus spp. ), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Молочные продукты. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153900	f2, Молоко коровье (Bos spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
153901	f231, Молоко коровье кипяченое (Bos spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
153902	f300, Молоко козье, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153903	f82, Сыр с плесенью, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153904	f81, Сыр Чеддер, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Рыба и морепродукты. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153950	f258, Кальмар (сем. Loliginidae), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
153951	f23, Краб (Chionocetes spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153952	f24, Креветки (сем. Pandalus, Penaeidae), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к. д.	630р.
153953	f41, Лосось атлантический (сёмга) (Salmo salar), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153954	f37, Мидия синяя (Mytilus edulis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153955	f3, Треска атлантическая (Gadus morhua), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153956	f40, Тунец желтопёрый (Thunnus albacares), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
153957	f204, Форель радужная (Oncorhynchus mykiss), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Семена, бобовые и орехи. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
154000	f18, Американский орех (Bertholletia excelsa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154001	f13, Арахис (Arachis hypogaea), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154002	f79, Глютен (Common), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154003	f12, Горох (Pisum sativum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154004	f256, Грецкий орех (Juglans spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 300р.
154005	f11, Гречиха (крупа гречневая) (Fagopyrum esculentum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154006	f36, Кокосовый орех (Cocos nucifera), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154007	f8, Кукуруза (Zea mays), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154008	f333, Льняное семя (Linum usitatissimum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154009	f224, Маковое семя (Papaver somniferum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154010	f20, Миндаль (Amygdalus communis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154011	f7, Овес (Avena sativa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154012	f202, Орех кешью (Anacardium occidentale), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154013	f4, Пшеница (Triticum aestivum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154014	f9, Рис (Oryza sativa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154015	f5, Рожь (Secale cereale), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154016	f14, Соя (Glycine max), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154017	f203, Фисташки (Pistacia vera), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154018	f17, Фундук (Corylus avellana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154019	f6, Ячмень (Hordeum vulgare), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	608р.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Овощи. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
154050	f216, Капуста кочанная (Brassica oleracea var. capitata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154051	f35, Картофель (Solanum tuberosum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154052	f48, Лук репчатый (Allium cepa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154053	f31, Морковь (Daucus carota), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154054	f218, Перец сладкий (паприка) (Capsicum annuum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154055	f227, Свекла сахарная (Beta vulgaris), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
154056	f85, Сельдерей (Apium graveolens), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154057	f25, Томат (Lycopersicon esculеtum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154058	f225, Тыква (Cucurbita pepo), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
154059	f47, Чеснок (Allium sativum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154060	f214, Шпинат (Spinachia oleracea), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Фрукты, ягоды. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
154100	f96, Авокадо (Persea americana), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к. д.	830р.
154101	f210, Ананас (Ananas comosus), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154102	f33, Апельсин (Citrus sinensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154103	f92, Банан (Musa acuminata/sapientum/paradisiaca), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154104	f209, Грейпфрут (Citrus paradisi), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154105	f94, Груша (Pyrus communis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
154106	f87, Дыня (Cucumis melo spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
154107	f84, Киви (Actinidia deliciosa), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154108	f44, Клубника (земляника) (Fragaria vesca), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154109	f208, Лимон (Citrus limon), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154110	f302, Мандарин (Citrus reticulata), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154111	f294, Маракуйя (Passiflora edulis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154112	f293, Папайя (Carica papaya), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154113	f95, Персик (Prunus persica), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
154114	f49, Яблоко (Malus x domestica), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	630р.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Разное. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
154150	f234, Ваниль (Vanilla planifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
154151	f45, Дрожжи пекарские (Saccharomyces cerevisiae), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154152	f93, Какао (Theobroma cacao), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154153	f221, Кофе (Coffea spp.), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
154154	f247, Мед, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154155	f86, Петрушка (Petroselinum crispum), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
154156	f222, Чай (Theaceae), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	830р.
Идентификация аллергенов лекарств. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
154200	c6, Амоксициллин (Amoxicilloyl), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154201	c74, Желатин (Gelatin), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154202	c1, Пенициллин (Penicilloyl G), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154203	c2, Пенициллин V (Penicilloyl V), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154204	с8, Хлоргексидин (Chlorhexidine), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
Идентификация профессиональных аллергенов. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
154250	k82, Латекс (Hevea brasiliensis), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
154251	k80, Формальдегид/формалин (Formaldehyde/Formalin), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	680р.
Молекулярная аллергология. Аллергокомпоненты.
153050	Аллергочип ISAC (112 аллергокомпонентов). Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ)	кровь (сыворотка)	п.кол.	16 к.д.	25 990р.
Аллергокомпоненты. Ингаляционные аллергены.
Идентификация аллергокомпонентов пыльцы растений. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153100	t215, Береза бородавчатая (Betula verrucosa), rBet v 1 (рекомбинантный, мажорный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153101	t221, Береза бородавчатая (Betula verrucosa), rBet v 2, rBet v 4 (рекомбинантные, минорные), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153102	w230, Амброзия высокая (Ambrosia elatior), nAmb a 1 (нативный, мажорный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153103	w231, Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris), nArt v 1 (нативный, мажорный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153104	w233, Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris), nArt v 3 (нативный, мажорный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153105	g213, Tимофеевка луговая (Phleum pratense), rPhl p1, rPhl p5b (рекомбинантные, мажорные), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153106	g214, Tимофеевка луговая (Phleum pratense), rPhl p7, rPhl p12 (рекомбинантные, минорные), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
Идентификация аллергокомпонентов животных. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153150	e94, Кошка (Felis domesticus), rFel d 1 (рекомбинантный, мажорный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153151	e220, Кошка, альбумин сыворотки (Felis domesticus), nFel d2 (нативный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153152	e101, Собака (Canis familiaris), rCan f 1 (рекомбинантный, мажорный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153153	e102, Собака (Canis familiaris), rCan f 2 (рекомбинантный, минорный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153154	e221, Собака, альбумин сыворотки (Canis familiaris), nCan f 3 (нативный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
Идентификация бытовых аллергокомпонентов. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153200	m229, Alternaria alternata, rAlt a 1 (рекомбинантный, мажорный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
Аллергокомпоненты. Пищевые аллергены.
Идентификация аллергокомпонентов пищевых аллергенов. Ig E, ImmunoCAP® (Phadia АВ).
153250	f422, Арахис (Arachis hypogaea), rAra h 1 (рекомбинантный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153251	f423, Арахис (Arachis hypogaea), rAra h 2 (рекомбинантный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153252	f424, Арахис (Arachis hypogaea), rAra h 3 (рекомбинантный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153253	f427, Арахис (Arachis hypogaea), rAra h 9, (рекомбинантный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153254	f416, Пшеница, омега-5 Глиадин (Triticum spp.), rTri a 19 (рекомбинантный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153255	f353, Соя (Glycine max), rGly m 4 (рекомбинантный, термолабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153256	f233, Яйцо, овомукоид (Gallus spp.), nGal d 1 (нативный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153257	f232, Яйцо, овальбумин (Gallus spp.), nGal d 2 (нативный, термолабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153258	f323, Яйцо, кональбумин (Gallus spp.), nGal d3 (нативный, термолабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153259	k208, Яйцо, лизоцим (Gallus spp.), nGal d4 (нативный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153260	f355, Карп обыкновенный (Cyprinus carpio), rCyp c 1 (рекомбинантный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.
153261	f78, Молоко коровье, казеин (Bos spp.) nBos d 8 (нативный, термостабильный), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)	кровь (сыворотка)	кол.	2 к.д.	1 990р.

Коагулограмма | Ветеринарный центр доктора Н.В.Митрохиной

это набор показателей крови, указывающий на процесс свертываемости.

Повышение свертываемости ведет к тромбообразованию при кровотечении, но может вызвать патологию в виде тромбозов и тромбэмболии.

Снижение свертываемости наблюдается при кровотечениях, но используется подконтрольно для лечения тромбозов.

Все показатели, составляющие коагулограмму крови, относятся к ориентировочным. Для полной оценки необходимо исследование факторов свертываемости.

Показания для исследования:

если есть признаки кровотечений: синяки, петехии, кровоизлияния, очаги диапедеза и т.д.;
при подготовке к операции;
при заболеваниях печени, сердца;
для исследования причин поражения иммунитета;

Исследования свертываемости так же необходимы для подбора в терапии лекарственного препарата, снижающего это свойство крови.

Правила сдачи крови на коагулограмму:

кровь берут натощак
не рекомендуются физические нагрузки и активные прогулки;
если животное принимает антикоагулянты следует предупредить об этом
анализ на коагулограмму проводится из венозной крови
кровь берут в специальную пробирку с цитратом, строго до метки.

Развернутая коагулограмма включает множество показателей. Не все лаборатории способны определять каждый тест. Для этого необходимо специальное оборудование и реагенты. Поэтому на практике в анализ включают оптимальный набор, позволяющий судить вместе с показателями первичного гемостаза (количество тромбоцитов, время кровотечения, резистентность капилляров, агрегация тромбоцитов) о коагуляционных свойствах крови.

Что обеспечивает минимальные сведения о свертываемости?

Время свертывания крови

Удлинение времени свертывания показывает недостаточность фермента протромбиназы, дефицит протромбина и фибриногена, витамина С.

Протромбиновое время

Удлинение времени указывает на неблагополучие в синтезе фермента протромбиназы, образовании протромбина и фибриногена. К подобной патологии приводят хронические заболевания печени, недостаточность витаминов, нарушение всасывания в кишечнике, дисбактериоз.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Позволяет выявить недостаточность плазменных факторов свертываемости, считается самым чувствительным показателем коагулограммы. Укорочение значения считается фактором риска для развития тромбозов. Удлинение наблюдается при лечении гепарином или при врожденном недостатке факторов свертываемости.

Фибриноген плазмы

Уменьшение фибриногена наблюдается при врожденных заболеваниях, называемых фибриногенемиями, тяжелых поражениях печени.

Увеличивается показатель при инфекционных болезнях, злокачественных опухолях, хронических воспалительных заболеваниях, тромбозах и тромбоэмболиях, после травм, родов и хирургических операций, при гипофункции щитовидной железы.

Коагулограмма, сдать анализ-коагулограмму крови в Ростове-на-Дону, цены в АВЕНЮ

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

A09. 05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

A12.05.039

Активированное частичное тромбопластиновое время

Коагулограмма представляет собой набор из нескольких исследований, посредством которых можно оценить состояние системы коагуляции крови в целом. Она отражает насколько уравновешены противосвертывающая и свертывающая системы.

Коагулограмма включает ряд показателей

Протромбин подразумевает оценку протромбинового времени (ПВ), протромбина по Квику и МНО.

ПВ отражает время, за которое в пробе крови при добавлении реактива образуется сгусток.
Протромбин по Квику – процент активности протромбина от нормы, вычисляемой по специальному графику.
МНО – расчетный показатель. Равен отношению ПВ данного пациента к ПВ здорового человека.

Фибриноген – белок свертывающей системы. Из него образуется фибрин, волокна которого формируют основу тромба.
АЧТВ как и ПВ характеризует время образования сгустка. Методика и клиническое значение разные.
Тромбиновое время – время перехода фибриногена в фибрин при воздействии на него фермента тромбина.

В каких случаях назначают анализ крови на коагулограмму

скрининг накануне операции;
контроль после проведения операции;
плановые анализы при беременности;
повышенная кровоточивость;
подозрение на наличие патологий системы свертывания крови;
наличие заболеваний печени;
наличие болезней системы кровообращения;
наличие аутоиммунных заболеваний и др.

Своевременное выявление нарушений в работе системы гемостаза позволяет остановить развитие патологии, предотвратить возможные кровотечения, а также назначить необходимый курс лечения (в том числе предполагающий профилактику тромбоза). Данное исследование играет большую роль при контроле состояния беременных, позволяя прогнозировать вероятность преждевременных родов, а также невынашивания плода.

Отклонения от нормы того или иного показателя коагулограммы будут означать сбой определенных звеньев сложной системы гемостаза по разным причинам. Некоторые изменения физиологичны (повышение фибриногена у беременных), некоторые — следствие приема прямых и непрямых антикоагулянтов (повышение МНО, тромбинового времени, АЧТВ).

Как подготовиться к анализу крови на свертываемость

Сдача анализа крови должна проводиться в утреннее время натощак. Прием пищи рекомендуется прекратить за 8-14ч до начала исследования. При этом употреблять небольшое количество воды разрешается. В исключительных случаях анализ можно сдать через 4-5 часов после приема небольшого количества легкой пищи (но не позднее). Накануне проведения исследования следует исключить любые активные физические упражнения, употребление алкогольных напитков, а также повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Показатели и нормы коагулограммы

Протромбин:

ПВ: 12-16 с
по Квику 70-120%
МНО: 0,8-1,2

Фибриноген:

Мужчины и небеременные женщины: 2-4 г/л
13-20 недель берем-ти: 2,9-5,3 г/л
21-28 недель берем-ти: 3,0-5,7 г/л
29-34 недели берем-ти: 3,2-5,7 г/л
35-42 недели берем-ти: 3,5-6,5 г/л

АЧТВ: 40-60 сек.

Тромбиновое время: 13-21 сек.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)

Способность крови к свертыванию несет в себе одну из важнейших защитных функций организма человека.

Анализ на свертываемость — это исследование показателей крови, отвечающих за ее способность к загущению. На медицинском языке этот анализ называется коагулограмма.

Нарушение системы свертываемости крови чревато развитием серьезных заболеваний и/или осложнений. При повышенных показателях возникает риск сердечно-сосудистых патологий – инфарктов, инсультов, образованию тромбов и др., что является прямой угрозой для жизни человека. Низкая свертываемость влечет за собой риск кровотечений, в этом случае противопоказаны любые хирургические манипуляции без применения соответствующих препаратов.

В каких случаях показана коагулограмма

Анализ крови на свертываемость назначается по следующим показаниям:

Бесконтрольное кровотечение
Тромбоз
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Патологии сердечно-сосудистой системы
Острое нарушение кровообращения мозга
Наследственные патологии системы крови
Заболевания печени
Заболевания иммунной системы.

Помимо этого, исследование проводится в случаях, когда необходимо проверить реакцию организма на определенные препараты, которые могут влиять на свертываемость (например, гепарин). Анализ назначается также в предоперационной или послеоперационный период и во всех случаях, когда существует риск кровопотери (в том числе перед и после родов).

Коагулограмма показана также в случае, если в стандартном общем анализе крови (ОАК) обнаружено значительное изменение количества тромбоцитов.

Какие показатели входят в анализ крови на свертываемость

Кровь для коагулограммы берется из вены. Далее в пробу, взятую для исследования, добавляется вещество, которое затрудняет процесс загущения, после чего измеряются количественные параметры процесса свертываемости.

Основные показатели анализа:

Протромбин
Протромбиновое время (ПТВ)
Протромбиновый индекс (ПТИ)
Тромбиновое время (ТВ)
Международное нормализованное отношение (МНО).

Возможные дополнительные показатели:

Антитромбин III
Д-димер
Протеин С
Волчаночный антикоагулянт (ВА).

Подготовка к исследованию

Способность крови к свертыванию может изменяться под влиянием тех или иных факторов и/или веществ. Чтобы избежать риска недостоверности результата, соблюдайте следующие условия и сроки:

Воздержитесь от приема пищи за 12 часов до сдачи крови (детям до 1 года – за 30 минут, до 5 лет – за 2 часа)
Исключите потребление никотина за 30 минут до проведения анализа
Ограничьте физическую и эмоциональную нагрузку за сутки до исследования
Предварительно сообщите врачу о принимаемых лекарственных препаратах.

Провести анализ на свертываемость крови и в кратчайшие сроки получить результат вы можете в любом удобном филиале сети «Медкомиссия №1». Мы работаем в 7 районах Санкт-Петербурга и имеем собственные высокотехнологичные лаборатории. Сдавать анализы в центрах «Медкомиссия №1» просто и удобно.

Тесты на коагуляцию: типы, процедуры и результаты

Свертывание — это то, что предотвращает чрезмерное кровотечение, когда вы порезаетесь. Но кровь, движущаяся по сосудам, не должна свертываться. Если такие сгустки образуются, они могут попасть через кровоток в сердце, легкие или мозг. Это может вызвать сердечный приступ, инсульт или даже смерть.

Тесты на коагуляцию измеряют способность крови к свертыванию и время, необходимое для свертывания. Тестирование может помочь вашему врачу оценить ваш риск чрезмерного кровотечения или образования тромбов (тромбоза) где-то в ваших кровеносных сосудах.

Подробнее: Нарушения свертываемости крови »

Тесты на коагуляцию аналогичны большинству анализов крови. Побочные эффекты и риски минимальны. Медицинский работник возьмет образец крови и отправит его в лабораторию для тестирования и анализа.

Нарушения свертываемости могут вызвать опасное кровотечение или свертывание. Если ваш врач подозревает, что у вас нарушение свертывания крови, он может порекомендовать один или несколько тестов на коагуляцию. Эти тесты измеряют различные белки и их функции.

Состояния, которые могут вызвать проблемы коагуляции, включают:

заболевание печени
тромбофилию, то есть чрезмерное свертывание крови
гемофилию, то есть неспособность нормально свертываться

Тесты на коагуляцию полезны для наблюдения за людьми, принимающими лекарства, влияющие на свертывание способность. Перед операцией также иногда рекомендуются тесты на коагуляцию.

Есть много типов тестов на коагуляцию. Разделы ниже включают объяснения некоторых из них.

Общий анализ крови (CBC)

Ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) как часть вашего обычного медосмотра. Результаты теста могут предупредить вашего врача, если у вас анемия или низкое количество тромбоцитов, которые могут повлиять на вашу способность к свертыванию.

Анализ фактора V

В этом тесте измеряется фактор V, вещество, участвующее в свертывании. Аномально низкий уровень может указывать на заболевание печени, первичный фибринолиз (разрушение сгустков) или диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром).

Уровень фибриногена

Фибриноген — это белок, вырабатываемый вашей печенью. Этот тест измеряет количество фибриногена в крови. Аномальные результаты могут быть признаком чрезмерного кровотечения или кровотечения, фибринолиза или отслойки плаценты, то есть отделения плаценты от стенки матки.

Другие названия этого теста включают фактор I и тест на гипофибриногенемию.

Протромбиновое время (PT или PT-INR)

Протромбин — это еще один белок, который вырабатывает ваша печень.Тест на протромбиновое время (PT) определяет, насколько хорошо и сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Обычно это занимает от 25 до 30 секунд. Если вы принимаете антикоагулянты, это может занять больше времени. Другие причины аномальных результатов включают гемофилию, заболевание печени и мальабсорбцию. Это также полезно для наблюдения за теми, кто принимает лекарства, влияющие на свертываемость, такие как варфарин (кумадин).

Подробнее: Тест протромбиновым временем »

Результаты даны в количестве секунд, в течение которых кровь свертывается.Иногда в тесте PT используется расчет, называемый международным нормализованным отношением (INR), для сравнения результатов различных лабораторий.

Ваш врач обычно назначает тест PT вместе с другим тестом на свертывание крови, который называется активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ).

Количество тромбоцитов

Тромбоциты — это клетки крови, которые способствуют свертыванию крови. У вас может быть ненормально низкое число, если вы проходите химиотерапию, принимаете определенные лекарства или перенесли обширное переливание крови.Другими причинами низкого количества тромбоцитов являются целиакия, дефицит витамина К и лейкемия.

Подробнее: Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) »

Анемия, первичная тромбоцитемия или хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) могут вызывать аномально высокое количество тромбоцитов.

Тромбиновое время

Тромбиновое время определяет, насколько хорошо работает фибриноген. Аномальные результаты могут быть связаны с наследственными нарушениями фибриногена, заболеваниями печени, некоторыми видами рака и лекарствами, влияющими на свертывание крови.

Время кровотечения

Этот тест анализирует, как быстро закрываются мелкие кровеносные сосуды в вашей коже и прекращается кровотечение. Он проводится не так, как другие анализы крови.
Манжета для измерения артериального давления будет надета на ваше плечо и надута. Ваш лечащий врач сделает пару крошечных порезов на вашей предплечье. Порезы не будут глубокими и будут ощущаться как царапины.
Ваш лечащий врач снимет манжету, когда она спущена, и каждые 30 секунд на короткое время поместит промокательную бумагу на порезы, пока кровотечение не прекратится.
Кровотечение обычно длится от одной до девяти минут. Тест считается безопасным и имеет мало побочных эффектов или рисков.
Тесты на коагуляцию проводятся так же, как и большинство анализов крови. Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств до обследования. Никакой другой подготовки не требуется.
Ваш лечащий врач стерилизует участок на тыльной стороне руки или внутри локтя. Вставят иглу в вену. Большинство людей чувствуют легкую палку.
Ваш лечащий врач возьмет вашу кровь.Тогда они, скорее всего, наложат повязку на место прокола.
Побочные эффекты теста на коагуляцию обычно незначительны. У вас может быть небольшая болезненность или синяки на этом участке. Риски включают головокружение, боль и инфекцию.
Если у вас возникло обильное кровотечение, процедура будет тщательно контролироваться.
Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования и анализа.
Результаты анализов крови отправляются из лаборатории вашему врачу. Значения могут варьироваться от одной лаборатории к другой, поэтому попросите своего врача объяснить результаты. Если врач диагностирует у вас нарушение свертываемости крови, лечение будет зависеть от конкретного диагноза.
Ретроспективный анализ прогностического влияния коагулограммы на прогноз внутримозгового кровоизлияния
Юнхонг Ван
Сяолинь Ван
Юхань Конг
Фэнцзэн Ли
Хуэй Чен
240003
Первое мая 2011 г. Первое онлайн:
1 Цитаты
1.7k Загрузки
Часть Дополнение Acta Neurochirurgica серия книг (NEUROCHIRURGICA, том 111)
Abstract
Цель : Определить эффективный индекс коагулограммы после острого внутримозгового кровоизлияния (ICH) для прогнозирования исхода ICH.
Методы : В общей сложности 641 пациент с ICH были разделены на две группы: группа эффективного лечения (хорошее заживление и улучшение) и группа неэффективного лечения (без улучшения и умирание).Результаты коагулограммы двух групп были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS 13.0, включая PT, APTT, TT и Fbg. Различия в этих параметрах были обнаружены с помощью теста независимых выборок T и теста Краскела-Уоллиса между двумя группами. Затем с помощью логистической регрессии были получены различные параметры, которые были достоверно связаны с прогнозом пациентов с острым кровоизлиянием в мозг. Кроме того, отношение шансов для специальных показателей рассчитывалось с помощью теста хи-квадрат.
Результаты : Только PT имела значительную разницу между группами ( p <0,05) среди четырех параметров. Бинарный логистический регрессионный анализ показал, что PT ( p = 0,003) и APTT ( p = 0,043) были связаны с исходом пациентов с ICH. Согласно критерию хи-квадрат, OR (отношение шансов) длительного ПВ составляет 2,40 (1,34–4,29 с 95% доверительным интервалом), а длительное АЧТВ — 1,57 (1,01–2,42 с 95% доверительным интервалом).
Заключение : Длительная ПВ и АЧТВ являются факторами риска, влияющими на прогноз пациентов с ВЧК.Мониторинг и контроль ПВ и АЧТВ рекомендуется для улучшения прогноза пациентов с ВЧК.
Ключевые слова
Внутримозговое кровоизлияние · Коагулограмма · Прогноз
Это предварительный просмотр содержимого подписки,
войдите в систему
, чтобы проверить доступ.
Примечания
Заявление о конфликте интересов
Мы заявляем, что у нас нет конфликта интересов.
Ссылки
1.
Gong Y, Xi G, Hu H, Gu Y, Huang F, Keep RF, Hua Y (2008) Повышение активности тромбина головного мозга после экспериментального внутримозгового кровоизлияния.Acta Neurochir Suppl 105: 47–50
PubMedCrossRefGoogle Scholar
2.
Xue H (2007) Функция коагуляции и фибринолиза при остром мозговом кровоизлиянии. Shanxi Med J 36: 1644–1647
Google Scholar
3.
Antovic J, Bakic M, Zivkovic M, Ilic A, Blomback M (2002) Свертывание крови и фибринолиз при остром ишемическом и геморрагическом (внутримозговом и субарахноидальном) геморрагии инсульт: указывает ли снижение уровня ингибитора плазмина на усиление фибринолиза при субарахноидальном кровоизлиянии по сравнению с другими типами инсульта? Scand J Clin Lab Invest 62 (3): 195–199
PubMedCrossRefGoogle Scholar
4.
Zhang XJ (2004) Изменения коагулограммы у пациентов с острым цереброваскулярным заболеванием. Chin J Thromb Hemost 10: 78–80
Google Scholar
5.
Liang YT (2009) Различия коагуляции между кровоизлиянием в мозг и тромбозом головного мозга. Chin J Gerontol 29: 1308–1309
Google Scholar
6.
Chen YN, Sun L (2004) Корреляция прогноза с изменениями уровня глюкозы и липидов крови и свертывания крови у пациентов с кровоизлиянием в мозг. Чин Дж. Клин Рехабил 8: 4512–4513
Google Scholar
Информация об авторских правах
© Springer-Verlag / Wien 2011
Авторы и аффилированные лица
Yonghong Wang
Xiaolin Wang
Yuhan Kong
Fengzeng Li Хуэй ЧенЭлектронная почта автора
1. Центр медицинского обследования Первая дочерняя больница Чунцинского медицинского университетаЧунцинКитайская Народная Республика
2. Клинические лаборатории Первая дочерняя больница Чунцинского медицинского университетаЧунцинКитайская Народная Республика
Диагностика гемофилии | CDC
Многие люди, у которых были или были члены семьи с гемофилией, просят, чтобы их мальчики прошли обследование вскоре после рождения.
Около одной трети детей с диагнозом гемофилия не имеют других членов семьи с этим заболеванием. Врач может проверить наличие гемофилии, если у новорожденного есть определенные признаки гемофилии.
Диагностика включает скрининговые тесты и тесты на фактор свертывания крови. Скрининговые тесты — это анализы крови, которые показывают, правильно ли свертывается. Тесты на фактор свертывания крови, также называемые факторными анализами, необходимы для диагностики нарушения свертываемости крови. Этот анализ крови показывает тип и степень тяжести гемофилии.
Семьи с историей гемофилии
Любой семейный анамнез кровотечения, например, после операции или травмы, или необъяснимые смерти среди братьев, сестер или других родственников мужского пола, таких как дяди по материнской линии, дедушки или двоюродные братья, следует обсудить с врачом, чтобы выяснить, была ли гемофилия причиной. Врач часто собирает подробный семейный анамнез, чтобы выяснить, существует ли в семье нарушение свертываемости крови.
Многие люди, у которых были или были члены семьи с гемофилией, просят, чтобы их мальчики прошли обследование вскоре после рождения.В лучшем случае тестирование на гемофилию планируется до рождения ребенка, чтобы образец крови можно было взять из пуповины (которая соединяет мать и ребенка до рождения) сразу после рождения и протестировать для определения уровня свертывания крови. факторы. Тестирование пуповинной крови лучше при обнаружении низких уровней фактора VIII (8), чем при обнаружении низких уровней фактора IX (9). Это связано с тем, что для развития уровня фактора IX (9) требуется больше времени, и он не находится на нормальном уровне, пока ребенку не исполнится по крайней мере 6 месяцев.Следовательно, умеренно низкий уровень фактора IX (9) при рождении не обязательно означает, что у ребенка гемофилия B. В некоторых случаях может потребоваться повторный тест, когда ребенок станет старше. Узнайте больше о типе наследования гемофилии.
Семьи, ранее не болевшие гемофилией
Около одной трети детей с диагнозом гемофилия не имеют других членов семьи с этим заболеванием. Врач может проверить новорожденного на гемофилию, если:
Кровотечение после обрезания полового члена продолжается долго.
Кровотечение продолжается в течение длительного времени после взятия крови и палочек (укола пятки младенца для взятия крови для скрининговых тестов новорожденных).
Кровотечение в голове (волосистой части головы или головного мозга) после тяжелых родов или после использования специальных устройств или инструментов для помощи при родах (например, пылесоса или щипцов).
Синяки необычной формы или большое количество синяков. Если у ребенка не диагностирована гемофилия в период новорожденности, семья может заметить необычные синяки, когда ребенок начнет стоять или ползать.
У людей с тяжелой формой гемофилии могут сразу возникнуть серьезные проблемы с кровотечением. Таким образом, их часто диагностируют на первом году жизни. Люди с более легкими формами гемофилии могут быть диагностированы только в более позднем возрасте.
Отборочные испытания
Скрининговые тесты — это анализы крови, которые показывают, правильно ли свертывается. Виды скрининговых тестов:
Полный анализ крови (CBC)
Этот общий тест измеряет количество гемоглобина (красный пигмент внутри красных кровяных телец, переносящий кислород), размер и количество красных кровяных телец, а также количество различных типов белых кровяных телец и тромбоцитов, обнаруженных в крови.Общий анализ крови нормален у людей с гемофилией. Однако, если у человека с гемофилией наблюдается необычно сильное кровотечение или кровотечение в течение длительного времени, уровень гемоглобина и количество красных кровяных телец могут быть низкими.
Тест на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Этот тест измеряет, сколько времени требуется для свертывания крови. Он измеряет свертывающую способность факторов VIII (8), IX (9), XI (11) и XII (12). Если какой-либо из этих факторов свертывания слишком низкий, для свертывания крови требуется больше времени, чем обычно.Результаты этого теста покажут более длительное время свертывания крови у людей с гемофилией A или B.
Тест на протромбиновое время (PT)
Этот тест также измеряет время, необходимое для свертывания крови. Он измеряет в первую очередь свертывающую способность факторов I (1), II (2), V (5), VII (7) и X (10). Если любой из этих факторов слишком низкий, для свертывания крови потребуется больше времени, чем обычно. Результаты этого теста будут нормальными для большинства людей с гемофилией A и B.
Тест на фибриноген
Этот тест также помогает врачам оценить способность пациента образовывать тромб.Этот тест назначается либо вместе с другими тестами на свертываемость крови, либо когда у пациента отображается ненормальный внешний значок PT или результат теста APTT, либо оба. Фибриноген — это еще одно название фактора свертывания I (1).
Тесты на фактор свертывания
Тесты на фактор свертывания, также называемые факторными анализами, необходимы для диагностики нарушения свертываемости крови. Этот анализ крови показывает тип и степень тяжести гемофилии. Важно знать тип и степень тяжести, чтобы составить лучший план лечения.
Тип гемофилии и степень тяжести
Уровень серьезности Уровни фактора VIII (8)
или IX (9) в крови
Нормальный (человек, не страдающий гемофилией) от 50% до 100%
Гемофилия легкой степени Более 5%, но менее 50%
Гемофилия средней степени от 1% до 5%
Гемофилия тяжелой степени Менее 1%
Нарушения свертывания крови (состояния гиперкоагуляции)
Обзор
ДокторДжон Бартоломью обсуждает фактор V Лейдена, нарушение свертывания крови.
Образование сгустка крови
Когда вы порезаетесь или получаете травму, ваше тело останавливает кровотечение, образуя сгусток крови. Белки и частицы в вашей крови, называемые тромбоцитами, слипаются, образуя сгусток крови. Процесс образования сгустка называется коагуляцией. Нормальная коагуляция важна во время травмы, так как она помогает остановить кровотечение из пореза и запустить процесс заживления.
Однако кровь не должна свертываться, когда она просто движется по телу.Если кровь имеет тенденцию к слишком сильному свертыванию, это называется состоянием гиперкоагуляции или тромбофилией.
Опасны ли состояния гиперкоагуляции?
Состояния гиперкоагуляции могут быть опасными, особенно если эти состояния не идентифицированы и не лечатся должным образом. Люди с гиперкоагуляцией имеют повышенный риск образования тромбов в артериях (кровеносных сосудах, которые отводят кровь от сердца) и венах (кровеносных сосудах, которые переносят кровь к сердцу).Сгусток внутри кровеносного сосуда также называется тромбом или эмболом.
Сгустки крови в венах или венозной системе могут перемещаться по кровотоку и вызывать тромбоз глубоких вен (сгусток крови в венах таза, ног, рук, печени, кишечника или почек) или легочную эмболию (сгусток крови в легких ).
Сгустки крови в артериях могут увеличить риск инсульта, сердечного приступа, сильной боли в ногах, затруднений при ходьбе или даже потери конечности.
Симптомы и причины
Что вызывает состояния гиперкоагуляции?
Состояния гиперкоагуляции обычно являются генетическими (наследственными) или приобретенными состояниями.Генетическая форма этого расстройства означает, что человек рождается со склонностью к образованию тромбов. Приобретенные состояния обычно являются результатом хирургического вмешательства, травмы, приема лекарств или заболевания, которое увеличивает риск состояний гиперкоагуляции.
Унаследовано Условия гиперкоагуляции включают:
Factor V Leiden (самый распространенный)
Мутация гена протромбина
Дефицит природных белков, препятствующих свертыванию (таких как антитромбин, протеин C и протеин S)
Повышенный уровень гомоцистеина
Повышенный уровень фибриногена или дисфункционального фибриногена (дисфибриногенемия)
Повышенные уровни фактора VIII (все еще исследуемого как наследственное заболевание) и других факторов, включая фактор IX и XI
Аномальная фибринолитическая система, включая гипоплазминогенемию, дисплазминогенемию и повышение уровней ингибитора активатора плазминогена (PAI-1)
Приобретено состояний гиперкоагуляции, включая:
Рак
Некоторые лекарства, используемые для лечения рака, такие как тамоксифен, бевацизумаб, талидомид и леналидомид
Недавняя травма или операция
Установка центрального венозного катетера
Ожирение
Беременность
Дополнительное употребление эстрогенов, включая оральные противозачаточные таблетки (противозачаточные таблетки)
Заместительная гормональная терапия
Длительный постельный режим или неподвижность
Сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность, инсульт и другие болезни, приводящие к снижению активности
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови из-за гепарина или препаратов низкомолекулярного гепарина)
Продолжительное путешествие на самолете, также известное как «синдром эконом-класса».
Синдром антифосфолипидных антител
Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе
Миелопролиферативные заболевания, такие как истинная полицитемия или эссенциальный тромбоцитоз
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Синдром воспалительного кишечника
ВИЧ / СПИД
Нефротический синдром (слишком много белка в моче)
Диагностика и тесты
Как диагностируется состояние гиперкоагуляции?
Тщательный медицинский анамнез
Определенные условия повышают риск развития тромбов у человека, но не обязательно указывают на генетическое состояние гиперкоагуляции.Следовательно, необходима тщательная оценка личной и семейной истории болезни пациента.
Пациенты могут быть кандидатами на обследование на гиперкоагуляцию, если у них есть:
В семейном анамнезе аномальная свертываемость крови
Аномальная свертываемость крови в молодом возрасте (до 50 лет)
Тромбоз необычных участков или участков, таких как вены рук, печень (портал), кишечник (брыжеечный), почки (почечные) или головной мозг (церебральный)
Тромбы, возникающие без ясной причины (идиопатические)
Повторяющиеся тромбы
В анамнезе частые выкидыши
Инсульт в молодом возрасте
Лабораторные испытания
Если у вас есть одно из перечисленных выше состояний, ваш врач может порекомендовать анализы крови для дальнейшей оценки вашего состояния.
Эти тесты должны выполняться в специализированной лаборатории свертывания крови и интерпретироваться патологом или клиницистом, имеющим опыт в области коагуляции, сосудистой медицины или гематологии.
В идеале тесты следует делать, когда у вас нет острого события свертывания крови.
Наиболее распространенные лабораторные тесты включают:
PT-INR : Тест на протромбиновое время (PT или protime) используется для расчета вашего международного нормализованного отношения (INR). Эта информация используется для отслеживания вашего состояния, если вы принимаете варфарин (кумадин).Ваш INR поможет вашему лечащему врачу определить, насколько быстро ваша кровь свертывается и нужно ли изменить дозу варфарина (кумадина).
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) : Измеряет время, необходимое для свертывания крови. Этот тест используется для контроля вашего состояния, если вы принимаете гепарин.
Уровень фибриногена
Общий анализ крови
Некоторые тесты помогают выявить синдром антифосфолипидных антител или дисфибриногенемии — состояния, которые могут быть связаны с состояниями гиперкоагуляции.
Тесты, используемые для диагностики наследственных состояний гиперкоагуляции, включают:
Генетические тесты, включая фактор V Лейден (устойчивость к активированному протеину C) и мутацию гена протромбина (G20210A) *
Активность антитромбина
Активность протеина С
Активность протеина S **
Уровни гомоцистеина в плазме натощак
* Фактор V Лейден и мутация гена протромбина (G20210A) являются наиболее часто выявляемыми генетическими дефектами, повышающими риск свертывания крови у человека.
** Дополнительные лабораторные тесты, такие как измерение уровней свободного (активного) и общего антигена протеина S, могут потребоваться для подтверждения результатов анализа активности протеина S.
Другие тесты, используемые для диагностики приобретенных состояний гиперкоагуляции, включают тесты на:
Антикардиолипиновые антитела (АСА) или бета-2 гликопротеины, являющиеся частью синдрома антифосфолипидных антител *
Волчаночные антикоагулянты (LA), часть синдрома антифосфолипидных антител *
Антитела к гепарину (у пациентов, у которых снижается количество тромбоцитов при воздействии гепарина)
* Наличие антифосфолипидных антител (ACA) и волчаночного антикоагулянта (LA) важно при обследовании пациента, у которого были повторные выкидыши и венозный или артериальный тромбоз.
Тестирование помогает определить, есть ли у пациента риск дальнейшего свертывания крови, и помогает определить соответствующий курс и продолжительность лечения для предотвращения образования тромбов в будущем. Тестирование также может помочь выявить родственников, у которых в настоящее время нет симптомов, но которые могут находиться в группе риска.
Ведение и лечение
Как лечат состояния гиперкоагуляции?
Антикоагулянты
В большинстве случаев лечение необходимо только при образовании тромба в вене или артерии.Антикоагулянты снижают способность крови к свертыванию и предотвращают образование дополнительных сгустков.
Антикоагулянтные препараты включают:
Варфарин (кумадин) выпускается в форме таблеток и принимается перорально (внутрь).
Гепарин — жидкое лекарство, которое вводится либо через внутривенную (IV) линию, по которой лекарство доставляется непосредственно в вену, либо путем подкожных (под кожей) инъекций, вводимых в больнице.
Низкомолекулярный гепарин вводится подкожно один или два раза в день и может приниматься дома.
Фондапаринукс (Арикстра) вводится подкожно.
Вы и ваша семья проинструктируете вас, как принимать прописанные антикоагулянты.
Ваш врач расскажет вам о преимуществах и рисках этих лекарств. Эта информация, наряду с вашим диагнозом, поможет определить тип антикоагулянта, который вы будете принимать, как долго вам нужно будет его принимать, а также тип необходимого последующего наблюдения.
Как и в случае с любым другим лекарством, важно знать, как и когда принимать антикоагулянт в соответствии с рекомендациями врача, а также часто сдавать анализы крови по назначению врача.
Если вам прописали варфарин (кумадин):
Вам необходимо будет часто сдавать анализ крови, называемый PT-INR, чтобы оценить, насколько хорошо работает лекарство. Соблюдайте все запланированные посещения лаборатории, чтобы можно было отслеживать вашу реакцию на лекарство. Ваши лекарства могут быть изменены или скорректированы в зависимости от результатов этого теста.
Вам следует заказать и носить медицинский браслет, удостоверяющий личность, чтобы получить надлежащую медицинскую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
При травме может возникнуть кровотечение или синяк. Позвоните своему врачу, если у вас сильное или необычное кровотечение или синяк.
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта), влияют на действие антикоагулянтов. Не принимайте никаких других лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Спросите своего врача о конкретных диетических рекомендациях, которые вам необходимо соблюдать при приеме варфарина. Определенные продукты, например продукты с высоким содержанием витамина К (содержатся в брюссельской капусте, шпинате и брокколи), могут изменить действие лекарства.
Не следует принимать варфарин (кумадин), если вы беременны или планируете забеременеть. Если да, спросите своего врача о переходе на другой тип антикоагулянтов. Врачи различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем больше эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.
Ресурсы
Лечащие врачи
Доктора различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем больше эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.
Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины
Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:
Секция сосудистой медицины: для оценки, медицинского обслуживания или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину, бесплатный номер 800-223-2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием через Интернет.
Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.
Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет. Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:
Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.
Контакт
Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.
Стать пациентом
Варианты лечения
Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:
Руководства по лечению
Диагностические тесты
Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.
Веб-чаты
Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.
Видео
Интерактивные инструменты
Дополнительная информация и ресурсы
* В новом окне браузера откроется эта ссылка. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.
Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?
Наши результаты говорят сами за себя.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть вопросы, не стесняйтесь их задавать.
ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ГЛУБОКОМ ТРОМБОЗОМ ВЕН, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ
Я. М. Попович
В. В. Русин
Ключевые слова: тромбоз глубоких вен, коагулограмма, хирургическое вмешательство, консервативное лечение.
Абстрактные
Сводка. Несмотря на удовлетворительное количество исследований, посвященных изменениям коагулограмм у пациентов с ТГВ, они редко используются в клинической практике для диагностики тромбозов, чаще для коррекции антикоагулянтной терапии.
Цель исследования. Оценить изменение показателей коагулограммы у пациентов с тромбозом глубоких вен в зависимости от проводимого лечения.
Материалы и методы. Проведена количественная оценка показателей коагулограммы у 721 пациента с тромбозом глубоких вен. В зависимости от метода лечения пациенты были разделены на две группы: І — 382 (53%) пациента, которым проводилось хирургическое лечение с назначением антикоагулянтной терапии; ІІ — 339 (47%) пациентов, которым проводилась только антикоагулянтная терапия.
Результаты. Для оценки большинства показателей коагулограммы у пациентов I группы наблюдалась более выраженная гипокоагуляция: уровень D-димера составил 14.На 1% ниже, чем во II группе, средняя концентрация тромбоцитов — 7,8%, протромбиновый индекс — 7,1%, международное нормализованное отношение — на 3,8%, уровень гематокрита — на 2,4%, количество тромбоцитов — на 1,9% ниже, чем у пациентов ІІ группа. Более выраженное удлинение активированного тромбопластинового времени, активированного времени рекальцификации и протромбинового времени на 37,9%, 10,6% и 4,8%, соответственно, наблюдалось в I группе по сравнению с пациентами II группы. При этом уровень фибриногена в I группе составил 9.На 1% выше по сравнению с пациентами II группы.
Выводы. Гипокоагуляционные изменения гемостаза у пациентов, которым проводилось хирургическое лечение тромбоза глубоких вен, по сравнению с пациентами, получавшими изолированную антикоагулянтную терапию, позволяют предположить, что механическое удаление тромботических масс способствует более быстрой нормализации показателей гемостаза.
Рекомендации
1. Константинидес С.В., Торбицки А., Аньелли Г., Данчин Н., Фицморис Д., Гали Н. и др.Рекомендации ESC 2014 г. по диагностике и лечению острой тромбоэмболии легочной артерии. Целевая группа по диагностике и лечению острой эмболии легочной артерии Европейского общества кардиологов (ESC), одобренная Европейским респираторным обществом (ERS). Европейский сердечный журнал. 2014; 35 (43): 3033–69. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu283
2. Берган Дж. Дж., Редактор. Книга вен: монография. Лондон-Оксфорд: Elsevier Academic Press; 2007. 617 с.
3. Облывач А.В., Русин В.И., Вайс В.М. Клинична патофизиология сериал.Ужгородский национальный университет; 2005. 395 с. [Укр]
4. Хименес Д., Копекна Д., Тапсон В., Бризе Б., Шрайбер Д., Лобо Д. Л. и др. Получение и подтверждение прогнозов по мультимаркерам для пациентов с нормальным АД и острой симптоматической тромбоэмболией легочной артерии. Являюсь. J. of Respir. и Crit. Care Med. 2014; 189 (6): 718–26. DOI: 10.1164 / rccm.201311-2040OC.
5. Баглин Т., Дукетис Дж., Тозетто А., Маркучи М., Кушман М., Кирл П. и др. Предсказывают ли клиническая картина и степень венозного тромбоза вероятность и тип рецидива? Метаанализ на уровне пациента.J. Thrombol. Haemost .; 2010. 8: 2436–42. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2010.04022.x.
6. Bauersachs R, Berkowitz SD, Brenner B, Buller HR, Decousus H, Gallus AS и др. ЭЙНШТЕЙН Следователи. Пероральный ривароксабан при симптоматической венозной тромбоэмболии. N. Engl. J. Med. 2010; 363: 2499–510.
7. Матвийчук Б.О., Федчишин Н.Р., Гирняк И.И. Определення вмисту D-димер у крови метод SIMPLIRED® у пациентов при прyпушенни про наивність тромбозу глубоких вен нижних кинцивок у невыдкладний абдоминалнии хирургии.Клинична хирургия. 2010; 9 (810): 39–41. [Укр]
8. Кириенко А.И., Чернявского А.М., Андрияшкина В.В., ред. Тромбоэмболия легочных артерий. Как лечить и предотвращать: монография. Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агенство»; 2015. 280 с. [Rus]
Оценка показателей коагулограммы у пациентов с тромбозом нижней полой вены
Ключевые слова: глубокие венозные тромбы; нижняя полая вена; коагулограмма; хирургическое лечение.
Абстрактные
Цель. Оценить изменение показателей коагулограммы у пациентов с тромбозом глубоких вен системы нижней полой вены в зависимости от вида лечения.
Ма методы и методы. Количественная оценка показателей коагулоргама проведена у 615 больных с тромбозом нижней полой вены. В зависимости от метода лечения пациенты были разделены на две группы: первая — 380 (61.8%) пациенты, которым проводилось хирургическое лечение с последующей антикоагулянтной терапией; второй — 235 (38,2%) пациентов, которым назначена только антикоагулянтная терапия.
Результаты. Оценка большинства показателей коагулограммы показала более значительную гипокоагуляцию у пациентов первой группы по сравнению со второй группой: уровень D-димера был ниже на 14,1%, средняя концентрация тромбокрита — на 7,8%, протромбиновый индекс — на 7,1%, международное нормализованное отношение — на 3.8%, уровень гематокрита — на 2,4%, количество тромбоцитов — на 1,9%. У пациентов первой группы более выраженное удлинение активированного частичного тромбопластинового времени, активированного времени рекальцификации и протромбинового времени по сравнению с пациентами второй группы: на 37,9, 10,6 и 4,8% соответственно. При этом уровень фибриногена в первой группе был на 9,1% выше, чем во второй группе.
Заключение. Гипокоагуляционные изменения гемостаза у пациентов, которым проводилось хирургическое лечение тромбоза глубоких вен в системе нижней полой вены, по сравнению с пациентами, которым назначена только антикоагулянтная терапия, позволяют сделать вывод о механическом удалении тромботических масс способствует более быстрой нормализации показателей гемостаза.
Биографии авторов
В. І. Русин, Ужгородский национальный университет
Русин Васил Иванович — доктор медицинских наук, профессор,
профессор кафедры хирургических болезней,
Ужгородский национальный университет
Я.М. Попович, Ужгородский национальный университет
Попович Ярослав Михайлович, к.м.н., доцент,
, доцент кафедры хирургических болезней,
Ужгородский национальный университет
88000, г. Ужгород, ул. Победы 22,
тел. 050-901-35-95;
, эл. Почта: [email protected].
http://orcid.org/0000-0002-8908-8541
Рекомендации
1.Константинидес С.В., Торбицки А., Аньелли Г., Данчин Н., Фицморис Д., Гали Н. и др. Рекомендации ESC 2014 г. по диагностике и лечению острой тромбоэмболии легочной артерии. Целевая группа по диагностике и лечению острой эмболии легочной артерии Европейского общества кардиологов (ESC), одобренная Европейским респираторным обществом (ERS). Европейский сердечный журнал. 2014; 35 (43): 3033–69.
2. Берган Дж. Дж., Редактор. Книга вен: монография. Лондон-Оксфорд: Elsevier Academic Press; 2007. 617 с.
3.Облывач А.В., Русин В.И., Вайс В.М. Клинична патофизиология сериал. Ужгородский национальный университет; 2005. 395 с.
4. Хименес Д., Копекна Д., Тапсон В., Бризе Б., Шрайбер Д., Лобо Д. Л. и др. Получение и подтверждение прогнозов по мультимаркерам для пациентов с нормальным АД и острой симптоматической тромбоэмболией легочной артерии. Am J of Respir. и Crit Care Med. 2014. 189 (6): 718–26.
5. Баглин Т., Дукетис Дж., Тозетто А., Маркучи М., Кушман М., Кирл П. и др. Предсказывают ли клиническая картина и степень венозного тромбоза вероятность и тип рецидива? Метаанализ на уровне пациента.J Thrombol Haemost. 2010; 8: 2436–42.
6. Bauersachs R, Berkowitz SD, Brenner B, Buller HR, Decousus H, Gallus AS и др. ЭЙНШТЕЙН Следователи. Пероральный ривароксабан при симптоматической венозной тромбоэмболии. N Engl J Med. 2010; 363: 2499–510.
7. Матвийчук Б.О., Федчишин Н.Р., Гирняк И.И. Определення вмисту D-димер у крови метод SIMPLIRED® у пациентов при прyпушенни про наивність тромбозу глубоких вен нижних кинцивок у невыдкладний абдоминалнии хирургии. Клинична хирургия.2010. 9 (810): 39–41.
8. Кириенко А.И., Чернявского А.М., Андрияшкина В.В., ред. Тромбоэмболия легочных артерий. Как лечить и предотвращать: монография. Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агенство»; 2015. 280 с.
Как цитировать
РусинВ. И., Попович Ю. М.(2018). Оценка показателей коагулограммы у пациентов с тромбозом нижней системы полой вены. Клиническая Хирургия , 85 (5), 30-32. https://doi.org/10.26779/2522-1396.2018.05.30
Раздел
Общие проблемы хирургии
Что означают ваши результаты PT, PTT и INR?
Перед операцией ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить, насколько быстро ваша кровь сворачивается.Эта группа тестов известна как исследование коагуляции. По отдельности эти тесты обычно называют протромбиновым временем (ПВ), частичным тромбопластиновым временем (ЧТВ) и международным нормализованным соотношением (МНО).
Эти предоперационные тесты определяют, нормально ли свертывается ваша кровь, и используются для предотвращения чрезмерного кровотечения во время операции. Лекарства, используемые для замедления свертывания крови, имеют множество названий, но среди наиболее распространенных — гепарин, кумадин (варфарин) и ловенокс (эноксапарин). Эти лекарства обычно необходимо прекратить на время до операции.
Веривелл / JR Bee
Нормальные значения для тестов на коагуляцию
У пациентов, не принимающих препараты для разжижения крови, наблюдается нормальный диапазон значений, который отличается от значений, желаемых для пациентов, принимающих разбавители крови.
Нормальные диапазоны
Нормальные значения для людей, не принимающих препараты для разжижения крови:
PT : от 10 до 12 секунд (это может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории)
PTT : от 30 до 45 секунд (это может немного отличаться от лаборатории к лаборатории) )
INR : 1–2
Разжижители крови заставляют кровь свертываться дольше, поэтому ожидается, что у пациента, принимающего разбавитель крови, результаты лабораторных исследований будут выше (дольше), чем те, которые перечислены здесь.
Протромбиновое время (PT)
Этот тест проводится для оценки способности крови к свертыванию. Часто это делается перед операцией, чтобы оценить, насколько вероятно, что у пациента возникнут проблемы с кровотечением или свертыванием во время или после операции. Прием кумадина (варфарина) — наиболее частая причина длительного ПВ.
Другие возможные причины включают дефицит витамина К, гормональные препараты, включая заместительные гормоны и оральные контрацептивы, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (серьезная проблема свертывания крови, требующая немедленного вмешательства), заболевание печени и использование антикоагулянта варфарина.Взаимодействие с другими людьми
Кроме того, результат ПВ может быть изменен за счет диеты с высоким содержанием витамина К, печени, зеленого чая, темно-зеленых овощей и соевых бобов.
Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)
Этот тест проводится в первую очередь для определения эффективности терапии гепарином (разжижающей кровь). Его также можно использовать для определения наличия нарушения свертывания крови. Он не показывает эффекты препаратов, называемых «низкомолекулярный гепарин» или, чаще всего, под торговым наименованием Lovenox.
Увеличенное время ЧТВ может быть результатом антикоагулянтной терапии, проблем с печенью, волчанки и других заболеваний, которые приводят к плохому свертыванию.
Международное нормализованное соотношение (INR)
INR используется, чтобы убедиться, что результаты теста PT в одной лаборатории такие же, как и в другой. В 1980-х годах Всемирная организация здравоохранения определила, что пациенты могут подвергаться риску, потому что результаты теста PT будут варьироваться от одной лаборатории к другой, в зависимости от способа проведения теста.Взаимодействие с другими людьми
«Нормальный» диапазон для одной лаборатории будет отличаться от «нормального» значения для другой лаборатории, создавая проблемы для пациентов, которые лечились в нескольких местах.
No related posts.

Уровень серьезности	Уровни фактора VIII (8) или IX (9) в крови
Нормальный (человек, не страдающий гемофилией)	от 50% до 100%
Гемофилия легкой степени	Более 5%, но менее 50%
Гемофилия средней степени	от 1% до 5%
Гемофилия тяжелой степени	Менее 1%