28Мар

Простой лишай фото и лечение: симптомы, лечение, фото на теле

Простой хронический лишай: фото и терапия

Ограниченный нейродермит, который также довольно часто называют простым хроническим лишаем, представляет собой воспаление участков на кожном покрове по причине частых расчесываний. Симптомы этой болезни часто проявляются у тех людей, которые склонны к неврозам. Основная терапия простого хронического лишая направлена на борьбу с зудом, а также на восстановление эпидермиса. Однако прежде, чем приступать к лечению, необходимо более подробно ознакомиться с симптомами и причинами этого неприятного заболевания.

Провоцирующие факторы

Простой хронический лишай чаще всего имеет хроническое течение с рецидивированием. Это заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов, к которым следует отнести следующие:

  1. Аллергический фактор. У детей простой хронический лишай довольно часто появляется по причине простой детской экземы. Было выявлено, что многие люди с lichen simplex chronicus отличаются повышенной чувствительностью по отношению к лекарственным средствам, а также моющим средствам и продуктам питания.
  2. Наследственный фактор. Если оба родителя ранее имели простой хронический лишай, фото проявления которого представлены в данной статье, то у ребенка в 80 % случаев возникает аналогичное заболевание. Если же болезнь имела место только у одного из родителей, то вероятность наследственной предрасположенности будет снижена до 55 %.
  3. Неврогенный фактор. Практически все люди с lichen simplex chronicus страдают от проблем неврологического характера. Эти больные отличаются психоэмоциональной нестабильностью. Но если говорить о детях, то чаще всего к таким относятся гиперактивные малыши, у которых повышена раздражительность.

Форма простого хронического лишая, ограниченного нейродермита в медицине также называется лишаем Видаля. Ученый, который открыл эту болезнь, выявил, что нейродермит в основном поражает тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Болезнь может усугубить злоупотребление алкоголем, никотином и кофеином. Кроме этого, умственное переутомление тоже может усилить клинические проявления ограниченного нейродермита. Простой хронический лишай, фото которого представлены здесь, часто развивается по причине желудочно-кишечных расстройств, проблем с гормональным фоном, а также из-за патологии вегетативной системы.

Признаки и симптомы

Ограниченный нейродермит отличается ярко выраженной симптоматикой, которая может утихать или усиливаться по мере развития болезни. Так как простой хронический лишай, фото и лечение которого представлены в этой статье, отличается длительным течением, то признаки этого недуга могут беспокоить пациента на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях симптомы мучают больного на протяжении нескольких лет. Нейродермит может протекать в трех выраженных стадиях:

  1. Первичный зуд. Как правило, желание почесать кожу имеет приступообразный характер. Ночью или вечером зуд усиливается, а кожный покров при этом сохраняет свой обычный вид. Однако не стоит путать простой хронический лишай и почесуху.
  2. Папулезная стадия. На этой стадии во время регулярного расчесывания кожный покров начинает краснеть, выглядит болезненным и воспаленным. Параллельно с этим кожа покрывается папулами. Сыпь имеет смазанные контуры, а также глянцевую поверхность. Кожа начинает разрыхляться, а во время интенсивного расчесывания она покрывается кровавой корочкой. Кожный покров на ощупь кажется жестким, но уплотнение при этом отсутствует.
  3. Стадия инфильтрации. На этой стадии кожа начинает покрываться бороздками, приобретая при этом сильно болезненный вид. На кожном покрове образуются крупные уплощенные новообразования округлой формы. Однако после угасания симптомов заболевания пигментация будет сохраняться. Может также возникнуть шелушение, трещины, а кожа будет отличаться повышенной жесткостью и плотностью.

Симптоматика ограниченного нейродермита может варьироваться, в зависимости от места локализации новообразований. Эти новообразования могут появляться в складках кожного покрова, чаще всего на задней поверхности шеи, в зоне ягодиц, в местах сгибания суставов.

Иногда появляется простой хронический лишай у женщин на лице, фото поражения кожных покровов представлено ниже. Более выраженные симптомы будут наблюдаться при воспалении в области паха и половых органов. При активной работе секреторных желез течение болезни лишь усугубляется.

Если у больного образуются мокнущие язвы, то они могут переродиться в экзему.

Причиной вторичного инфицирования является дальнейшее расчесывание кожного покрова. По причине этого также могут развиться различные осложнения нейродермита, например фурункулез, глубокие микозы, лимфома кожи.

Особенности лечения

Лечение и симптомы данного заболевания должны определяться дерматологом. В некоторых случаях бывает довольно сложно дифференцировать ограниченный нейродермит и атопический дерматит, а также от некоторых других кожных заболеваний. Хотя методы лечения этих болезней во многом схожи между собой. Чтобы побороть простой хронический лишай , необходимо использовать комплексную терапию. Классическое лечение подразумевает:

  1. Прием антигистаминных средств («Зодак», «Зиртек», «Фенистил»).
  2. Проведения физиопроцедур, чтобы повысить резистентность кожного покрова к внешним инфекциям.
  3. Применение средств с успокаивающим действием, а также препаратов, которые регулируют работу нервной системы.
  4. Использование различных мазей, кремов, гелей и растворов для местной обработки кожного покрова, а также для стимуляции регенеративного процесса («Термикон», «Экзодероил», «Фунготербин» и другие).

Если у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания, то дополнительно могут быть назначены гормональные мази. Выбор средства осуществляется на основе общей клинической картины болезни, а также в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма. Детям младшего возраста специалисты назначают гормонотерапию, совместно с приемом препаратов слабой концентрации («Локоид», «Адвантан»).

Соблюдение диеты

Терапия подразумевает обязательную детоксикацию человеческого организма. Поэтому врач прописывает пациентам диуретики («Урегит», «Фуросемин»), энтеросорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Параллельно с этим необходимо в процессе лечения придерживаться гипоаллергенной диеты. Для этого из рациона следует исключить шоколад, копченые блюда, красную рыбу, крепкие мясные бульоны, экзотические фрукты, субпродукты и мед. В наибольшем количестве рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, каши, паровые и свежие овощи.

Медикаментозные средства

Если у пациента ослаблена нервная система, то дополнительно назначаются нейролептики и транквилизаторы. Как правило, специалист для этих целей выписывает «Оксилидин», «Триоксазин», «Левомепромазин». Если на фоне заболевания развивается депрессивное состояние, то рекомендуется принимать трициклические антидепрессанты.

Простой хронический лишай можно успешно вылечить при помощи мазей с нафталаном. К этой группе следует отнести такие препараты, как нафталановое масло и «Нафтадерм». Эти средства способны подавить воспалительные процессы. Параллельно с этим они способствуют регенерации кожного покрова и снижению риска рецидивов.

Препараты, изготовленные на основе цинка, также являются весьма полезными для воспаления кожного покрова. Эффективной является терапия с применением препарата «Деситин». В его состав входит оксид цинка, который способен улучшить обменные процессы, создать защитную пленку на поверхности кожного покрова, а также затормозить выделение воспаленными клетками экссудата.

На время терапии пациенту лучше всего ограничить себя в водных процедурах, так как вода очень сильно сушит и ослабляет кожный покров. В комплексе с основной терапией могут быть назначены дерматопротекторное препараты, противозудные и смягчающие мази, антисептические средства.

Рецепты народной медицины

Лечение простого хронического лишая считается неполным, если не применяются рецепты нетрадиционной медицины. Весьма эффективными являются средства, изготовленные на основе картофеля. Дело в том, что этот овощ обладает противозудным и успокаивающим действием, способен регулировать водный баланс, а также смягчает и успокаивает кожный покров. Для лечебных целей применяют сок картофеля, а также картофельный крахмал.

Чтобы получить сок, сырой картофель следует натереть на терке, отжать из полученной кашицы жидкость, после чего в ней смачивается ватный тампон. После этого пораженные поверхности кожного покрова обрабатываются этим тампоном.

Из крахмала необходимо делать примочки и ванночки. Благодаря этому хорошо подсушиваются воспаленные области, но при этом они не приводят кожный покров к обезвоживанию.

Существуют также и другие эффективные народные средства лечения простого хронического лишая. Стоит более подробно ознакомиться с несколькими рецептами.

Листья подорожника

Листья этого растения необходимо хорошо промыть, прокрутить через мясорубку, после чего они прикладываются к пораженной области кожного покрова. Сверху такой компресс накрывается стерильной повязкой. Однако стоит обратить внимание на то, что не рекомендуется оставлять листья подорожника на протяжении слишком длительного времени. Кожу надо часто проветривать, чтобы не допустить ее запаривания.

Компресс из тысячелистника

В лечебных целях можно применять как свежую траву, так и сухое сырье. Для этого необходимо смешать тысячелистник с ромашкой из аптеки в одинаковых пропорциях. Развести одну столовую ложку этого сырья одним стаканом воды, довести до кипения, дать настояться, после чего применять для обработки пораженных участков.

Отвар на основе березовых листьев

Это средство обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойством. Для его приготовления надо взять одну столовую ложку сырья и один стакан кипятка. Настоять средство, процедить, после чего применять в целях промывания кожного покрова или же использовать для компрессов.

Заключение

Несмотря на то, что простой хронический лишай имеет затяжной характер, прогноз все же остается благоприятным. Для успешного лечения необходимо лишь блокировать провоцирующие факторы развития этого заболевания.

7 типов экземы – причины, симптомы, лечение

Экзема обычно проявляется в том, что участки кожи человека начинают воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую и дискоидную экземы, контактный дерматит.

Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около 1–2 % среди взрослого населения планеты. Заболеванию подвержены все расы и возрастные категории, лица женского и мужского пола. Было установлено, что женщины болеют экземой чаще, чем мужчины. В 70 % случаев экзема является поводом обращения к врачу, в 20 % — причиной временной утраты трудоспособности, в 10 % случаев — причиной смены работы или профессии.

В целом, экзема может влиять на кожу, вызывая:

  • темные пятна;
  • грубые чешуйчатые или кожаные пятна;
  • припухлости;
  • корки и намокание.

Экзема не заразна, а это означает, что человек не может ею заразиться сам и/или заразить другого человека.

В данной статье рассматриваются семь различных типов экземы, вызывающие их причины и симптомы. В статье также рассматриваются методы диагностики, лечения и способы профилактики заболевания.

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.

Часто проявляется в детском возрасте и ее форма  может варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если им переболел один из родителей .

Для детей с атопическим дерматитом характерен высокий риск пищевой чувствительности. Также у таких детей развита склонность к таким болезням как астма и поллиноз (сенная лихорадка). У некоторых детей атопический дерматит может пройти с возрастом.

Атопический дерматит имеет тенденцию проявляться участками сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти участки часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях. Царапины на таких участках могут усилить зуд и заставить кожу сочиться прозрачной жидкостью. Повторные царапины или постоянное трение могут привести к уплотнению слоя кожи. Такое состояние известно как простой хронический лишай или нейродермит (Lichen Simplex Chronicus , LSC).

Люди с атопическим дерматитом обычно на какое-то время испытывают вспышки при которых состояние экземы ухудшается. Причинами проявлений таких вспышек могут быть:

  • низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры;
  • некоторые раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерия и ароматизаторы;
  • пылевые клещи;
  • волосы и слюна животных;
  • кожные инфекции;
  • некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;
  • гормональные изменения,  например во время беременности;
  • пищевые аллергии.

2. Контактный дерматит

У некоторых людей реакцию кожи вызывает контакт с определенными веществами. Такое состояние известно как контактный дерматит.

Симптомы контактного дерматита могут включать:

  • сухую, красную и зудящую кожу, человек испытывает ощущение будто кожа горит;
  • пузыри;
  • сыпь, которая как будто состоит из небольших красных шишек;

У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита.

Существует два типа контактного дерматита:

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

  • кислоты и щелочи;
  • смягчители тканей;
  • сильные моющие средства;
  • растворители;
  • краски для волос;
  • химикаты против сорняков
  • цемент:
  • некоторые шампуни.

У людей, которые регулярно используют такие вещества или работают с ними, более высокий риск развития контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.

Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она остается на всю жизнь.

Возможными аллергенами могут быть:

  • клеи и адгезивы:
  • латекс и резина:
  • некоторые лекарства, такие как топические и пероральные антибиотики;
  • ткани и красители для одежды;
  • некоторые растения;
  • ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;
  • некоторые металлы, такие как никель и кобальт.

3. Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет. Обычно она проявляется на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков, наполненных жидкостью (везикулы). В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Везикулы также могут быть инфицированы, что может привести к боли и отеку. Из них также может сочиться гной.

Обычно пузырьки лопаются в течение нескольких недель. После этого кожа часто становится сухой образуя эрозии, что может привести к болезненным трещинам кожи.

Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако заболевание чаще встречается у людей:

  • страдающих поллинозом;
  • имеющих атопический дерматит или же атопический дерматит имеется в семейном анамнезе;
  • имеющих грибковые инфекции кожи.

Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их работа связана с погруженными в воду в течение дня руками, также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.

В число факторов, способствующих развитию дисгидротической экземы входят эмоциональный стресс и изменения в погоде.

Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита. Люди с дисгидротической экземой также склонны периодически испытывать обострения.

4. Дискоидная экзема

Дискоидная экзема или нуммулярная экзема, узнаваема из-за вызываемых ею дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи.

Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска чистый, окруженный кольцом красной кожи.

Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью ясны. Однако известные причины проявлений и факторы риска включают:

  • сухую кожу;
  • травмы кожи, такие как трение или ожоги;
  • укусы насекомых;
  • плохой кровоток;
  • холодный климат;
  • бактериальные инфекции кожи;
  • некоторые лекарства;
  • чувствительность к металлам и формальдегиду;
  • атопический дерматит.

5. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — заболевание, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или приподнятой, на ее поверхности может образовываться желтоватая или белая корка.

Себорейный дерматит развивается областях с жирной кожей, например:

  • кожа черепа;
  • уши;
  • брови;
  • веки;
  • лицо;
  • верхняя часть груди и спины;
  • подмышки;
  • гениталии.

Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. Например, на коже головы младенцев может возникнуть тип себорейного дерматита, но он обычно исчезает через несколько месяцев.

Для лечения себорейного дерматита у  взрослых лекарств не существует, поэтому человек будет периодически испытывать вспышки заболевания. Такое течение болезни характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Некоторые медицинские состояния и заболевания могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита. К ним относятся:

  • болезнь Паркинсона;
  • ВИЧ;
  • угри, розацеа и псориаз;
  • эпилепсия;
  • расстройства, связанные с употребления алкоголя;
  • восстановление после инсульта или сердечного приступа;
  • депрессия;
  • расстройства пищевого поведения.

Прием некоторых лекарств, включая интерферон, литий и псорален, также могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита.

6. Варикозная экзема

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или статическая экзема. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение, снижение двигательное активности могут ослабить вены в ногах человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.

Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног, ее симптомы могут включать:

  • зудящие пятна или пузыри;
  • сухие, чешуйчатые уплотнения;
  • сочащиеся, твердые пятна;
  • потрескавшаяся кожа.

Кожа на ноге может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и расчесываний на пятнах и волдырях.

7. Астеатозная экзема

Астеатозная экзема, также называемая ксеротической или кракелюрной экземой, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.

Астеатозная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

  • треснувшая, сухая кожа с характерным внешним видом;
  • розовые или красные трещины или углубления;
  • зуд и болезненность.

Как и в случае с другими типами экземы, причины астеатозной экземы неизвестны, но причинами ее проявлений могут быть:

  • сухая, холодная погода:
  • горячие ванны:
  • мыло и другие моющие средства:
  • чрезмерная очистка кожи;
  • сушка полотенцем.

Когда необходимо обращаться к врачу и диагностика

Люди, у которых проявляются экземы, должны обратиться к врачу-дерматологу. Экзема может указывать на проявление аллергии, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может рекомендовать план лечения вспышек заболевания.

Какого-либо специального теста для диагностики большинства типов экземы не существует. Врачу может потребоваться информация о личной и семейной истории болезни пациента. Он также может поинтересоваться о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Важно, чтобы пациенты проинформировали врача о наличии у них поллиноза или астмы.

Врач также может узнать у пациента о:

  • характере периода сна;
  • факторах стресса:
  • любых предшествующих процедурах для кожи;
  • любом использовании стероидов.

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя покалывание кожи человека иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены. Такой тест может определить, имеется ли у пациента контактный дерматит.

Лечение

Каких либо способов вылечиться от экземы не существует, поэтому лечение включает в себя управление симптомами и попытки предотвращения дальнейших проявлений болезни.

Некоторые варианты лечения экземы включают:

  • применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, с целью уменьшения зуда и растрескиваний;
  • использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
  • применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда, особенно ночного;
  • применение ингибиторов кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
  • фототерапию, которая использует ультрафиолетовый  свет для борьбы с воспалением
  • применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.

Профилактика проявлений заболевания.

Перечень советов, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включает в себя:

  • использование мягких мыл и моющих средств;
  • необходимость избегать ароматические отдушки или парфюмерию;
  • использование прохладной воды для душа и ванн;
  • осторожная сушка и уход за кожей после мытья;
  • необходимость избегать царапин или трения участков экземы, так как повреждение кожи может привести к ухудшению и увеличению вероятности заражения;
  • тщательное и регулярное увлажнение кожи с использованием легких, богатых маслом продуктов;
  • применение некосметических увлажняющих средств после душа и ванн для поддержания влажности кожи
  • ношение одежды из натуральных тканей, отказ от обтягивающей одежды.

Пациентам с экземой необходимо быть в постоянном контакте с дерматологом – это позволит определить, что вызывает или ухудшает симптомы заболевания. Знание причин проявлений экземы или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму проявления болезни.

Оригинал статьи на сайте Medical News Today — What are the different types of eczema?

В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи, которые помогут пациентам в лечении кожных заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно позвонив на единый телефон в Перми -206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

 

«У меня экзема – это от нервов?» Дерматолог о том, откуда берутся кожные болезни и как их правильно лечить — citydog.by

О кожных болезнях говорят редко: многие стесняются того, как они выглядят. Да и с детства лишай и псориаз были диагнозами, гарантирующими кучу насмешек. Сегодня поговорили с дерматологом о том, что делать, если вы все же заболели.

Светлана Якубовская
врач-дерматолог

Какие кожные заболевания самые частые?

– Чаще всего на прием приходят пациенты с различными раздражительными контактными и аллергическими дерматитами, акне, экземой. В последнее время все чаще жалуются на псориаз, причем очень часто именно молодые люди, и на алопецию – очаговое выпадение волос, которое носит аутоиммунный характер. Все эти болезни отличаются симптомами, клиникой, причиной возникновения.

Почему появляются эти болезни?

Здесь нельзя забывать про наследственность. Псориаз, витилиго, экзема, атопический дерматит – к этим заболеваниям есть врожденная предрасположенность. Они могут проявиться даже уже во взрослом возрасте. Например, человек может 20 лет проработать на стройке в неблагополучной для кожи среде, а экзема появится только на 21-й год работы, просто потому, что кожа не может сопротивляться бесконечно.

Вообще, у каждой патологии есть своя основная причина, но, пожалуй, самая частая – неправильный уход за кожей. Большинство людей игнорируют перчатки, когда моют посуду или делают уборку квартиры, потому что это не очень удобно. Но ведь так кожа остается без защиты от агрессивных химикатов.

Раздражительные дерматиты часто бывают на косметику: косметическая индустрия очень развита, люди постоянно стремятся что-то попробовать, оценить новинки – и иногда травмируют этим кожу.

Еще один частый провоцирующий фактор – стрессы. Это особенно ярко прослеживается среди псориаза, экземы, акне. Многие пациенты сами отмечают тесную связь проявлений болезни и стрессовых ситуаций в жизни.

Еще, я думаю, огромную роль в проявлении заболеваний играет экология. Я стала замечать, что пациентов, у которых проблемы с кожей, становится все больше, чаще приводят детей с атопическим дерматитом – нарушенным кожным барьером.

Ну и, конечно, питание влияет на состояние кожи. Особенно это актуально для пациентов с акне.

То есть правда, что часто кожа страдает именно из-за нервов?

Не нужно относиться к этому так, будто любая болезнь связана только со стрессом. Он вносит свой вклад в ее развитие, но далеко не всегда является основной причиной ее появления.

Тем не менее есть заболевания, которые в большинстве случаев связаны с нервными проявлениями. Например, нейродермит – хроническое заболевание кожи, которое чаще всего обостряется после пережитого стресса. Экзема часто бывает у молодых мам, которые плохо спят, часто переживают, страдают от нервного истощения.

Правда ли, что кожные заболевания часто связаны с болезнями кишечника?

Почему-то большинство заболеваний люди пытаются связать с какой-то внутренней патологией. Например, если у человека акне – он хочет лечить желудок, атопический дерматит – лечить кишечник, псориаз – тоже «давайте будем лечить кишечник». Я не знаю, почему людям кажется, что болезнь проще лечить изнутри, чем снаружи, хотя она может и не идти изнутри.

Перхоть часто связывают с болезнями желудка, кишечника, с тем, что мы неправильно едим. На самом деле не доказано, что себорейный дерматит каким-то образом связан с ЖКТ.

Частый аргумент – «я сажусь на здоровую диету, и мне это помогает». Я только за правильное питание, и есть ряд продуктов, которые действительно могут, например, спровоцировать усиленную работу сальных желез, но не нужно ничего чистить, оставьте кишечник в покое.

Проще всего взять микстуру, начать ее пить и говорить, что в этом спасение. Но ведь параллельно с этим вы начинаете вести более здоровый образ жизни, и более внимательное отношение к себе сказывается и на состоянии кожи.

В очень редких случаях заболевания кишечника связаны с кожей. Например, есть тяжелое заболевание герпетиформный дерматит Дюринга, который связан с целиакией – неусваиваемостью глютена.

С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

Обязательно обращаться к врачу, если высыпания чешутся, особенно по ночам, если симптомы проявляются и у других членов семьи, если высыпание распространяется по телу, если появляются желтые корочки, мокнутие – это когда ранка влажная. Вообще, я бы рекомендовала с любыми высыпаниями самостоятельно не бороться и ни в коем случае не пытаться ставить диагноз по интернету, а идти к доктору.

«Не бывает нормальных высыпаний на коже»

А есть ли нормальные проявления на коже, которые не связаны с болезнью?

Как правило, любые высыпания на коже о чем-то говорят, среди них нет нормальных, есть нестрашные. Например, фолликулярный кератоз – заболевание, которое связано с нарушением процесса отшелушивания кожи, из-за чего появляются роговые пробки в области фолликула. Эти мелкие пупырышки на плечах и бедрах не беспокоят, а просто дают внешний косметический дефект. В этом случае нужен только правильный уход за кожей.

Также я бы советовала наблюдать за родинками, внимательно рассматривать себя раз в месяц: смотреть, не меняются ли они, не растут ли, не чешутся ли.

Какие части тела чаще страдают от кожных болезней?

У каждого заболевания есть характерная часть тела: например, экземы чаще проявляются на руках, атопический дерматит обычно затрагивает туловище, алопеция – голову. Но высыпания в принципе могут быть где угодно.

А какие еще болезни проявляются на коже головы?

Себорейный дерматит – перхоть, фолликулиты – воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые бывают связаны с патогенной флорой, особенно у любителей бассейнов, аквапарков, бань. На коже головы могут возникать различные невусы – родимые пятна.

В любой ситуации я обязательно рекомендую обращаться к доктору, чтобы подбирать правильное лечение и искать проблему, которая, кстати, в этом случае может идти изнутри: от недостатка железа и витамина D, проблем со щитовидной железой.

Какие болезни других органов чаще всего проявляются на коже?

Это не самое частое явление, но обычно на коже отражаются проблемы со щитовидной железой, ЛОР-заболевания, хронические инфекции, болезни соединительной ткани. А вот кишечник я бы не трогала (улыбается).

Если у человека есть проблемы с печенью и поджелудочной, на теле может становиться чуть больше ангиом – красных точек, маленьких опухолей, состоящих в основном из сосудов. Это предполагается, но не всегда совпадает. Если в организме высокий уровень холестерина, могут появляться желтоватые бляшки в области век.

Предполагается, что у розацеа есть взаимосвязь с гастритом, бактерией хеликобактер пилори, но это до конца не доказано. Для лечения хеликобактера назначают антибиотики, а они снимают воспаление, в том числе и в коже, улучшая ее состояние. По сути нельзя сказать, что здесь помогло: лечение болезни или антибиотик.

Часто ли кожные заболевания связаны с полом человека?

В принципе, да, но болезни меняются, усложняются. И здесь, кстати, тоже дает о себе знать неправильное питание и ухудшающаяся экология.

Когда я еще училась в институте – 15 лет назад, – считалось, что розацеа – это женское заболевание и мужчины крайне редко им болеют. Сейчас же женщин с таким диагнозом не намного больше, чем мужчин, и проявляется он у них практически одинаково.

Правда ли, что женщины чаще страдают от экземы?

Да. Во-первых, у женщин постоянно активны гормональные изменения, связанные в первую очередь с циклом. Во-вторых, женщины обычно более бурно реагируют на стресс, а у экземы есть связь с ним.

«Многие, услышав слово “лишай”, чуть ли не ставят крест на социальной жизни»

При каких болезнях мне нужны меры предосторожности, чтобы не заразить других?

Заразны чесотка, микроспория, или лишай, контагиозный моллюск – для людей со сниженным кожным иммунитетом; грибок, особенно если есть микротрещины, травмы ногтей и стоп, но нет элементарной гигиены; педикулез и многие другие.

При всех заразных заболеваниях меры предосторожности одинаковые. Первое – соблюдение личной гигиены: нужно иметь свое полотенце, тапочки, расческу, бритвенный станок и другие предметы гигиены, не носить чужую одежду, обрабатывать ванну после себя дезинфицирующим средством; если у вас грибок, носить шлепанцы в бассейне и на пляже и т.д.

Второе – профилактическое лечение всех членов семьи, которые живут с вами, если вы болеете. И, конечно, в период лечения нужно стараться меньше контактировать с кожей других людей. Это основа защиты себя и окружающих.

А псориаз и экзема не заразны?

Экзема, псориаз и клещ демодекс не заразны, хотя пациенты часто связывают свою болезнь с такой же у окружающих. Много заблуждений в отношении клеща демодекса: он живет у всех нас на коже, но все почему-то думают, что заражаются от других.

Как мне вести себя в людных местах, чтобы не подцепить кожное заболевание?

Соблюдать личную гигиену, о которой я говорила выше: всегда иметь свои тапочки, не ходить босиком в бассейне, не надевать чужие вещи и т. д. После посещения бассейна и аквапарка можно профилактически обработать стопы противогрибковым спреем или кремом. Но если кто-то дома болен грибком, то каждый день мазаться не нужно.

В общественном транспорте или заведениях вроде кино и кафе заразиться тоже можно, но это очень редкое явление и для него должны быть условия. Чесоточный клещ вне кожи живет максимум 3-4 дня. И если вы вдруг долго контактировали с зараженной поверхностью, а дома не помыли руки, то в такой ситуации можно заразиться, но для большинства кожных заболеваний должен быть контакт кожи с кожей.

Больше шансов заразиться через одежду. Например, вы купили кофточку, которую до этого примерял больной человек, и не постирали, когда пришли домой, а на ней остались чешуйки зараженной кожи.

Лишай бывает только от животных?

Нет, лишай бывает разным, и не все его типы заразны. Розовый лишай – это простуда кожи: у человека немного ослаблен иммунитет, он пообщался с кем-то, кто болен вирусной инфекцией, и через 3 недели у него на теле начали появляться красные пятнышки. Это не заразно и не опасно, но многие, услышав слово «лишай», чуть ли не ставят крест на социальной жизни.

Еще, например, отрубевидный лишай – белые или коричневые пятна на коже – часто бывает у людей, и он вызван нормальной кожной флорой, не беспокоит носителя, не передается другим. Это просто косметический дефект. О нем обычно начинают волноваться весной, когда приближается летний сезон.

Заразны микроспория, передающаяся от животных, и опоясывающий герпес, который называют опоясывающим лишаем. Последний наблюдается у людей, переболевших ветрянкой. И они могут быть опасны в плане заражения для других, а именно для тех, кто ветрянкой не болел.

«Часто лечим гормонами, потому что обычно пациенты приходят с запущенной болезнью»

Как нужно лечить кожные болезни?

Только не самостоятельно, не по советам подруг и людей с форумов, а обязательно с доктором. Самолечение не приносит ничего хорошего и, как правило, не помогает. Всегда нужно соблюдать назначения врача, нельзя отменять препарат, как только прошло высыпание: у каждого лекарства есть свой курс, в дерматологии тоже. Самая главная ошибка – неправильное использование препаратов.

Правда ли, что такие болезни часто лечат гормональными лекарствами?

Да, довольно часто назначаем наружно гормоны, но, конечно, в тех ситуациях, когда без них не обойтись и воспаление не снять по-другому. Особенно потому, что большинство пациентов приходит не в начальной стадии болезни, а в уже запущенной, когда они сами перепробовали все, что можно, и когда реально без гормонов справиться сложно.

Многие их жутко боятся, хотя на самом деле ничего страшного в них нет, процент всасывания минимален: чтобы что-то всосалось, нужно обмазывать все тело минимум полтора месяца, причем не один раз в день.

Что будет, если не лечить болезнь? Она может пройти сама?

Бывает, болезнь проходит самостоятельно – розовый лишай, например. Но гораздо чаще без лечения многие заболевания, например экзема, могут перейти в хронический процесс.

Говорят, псориаз нельзя вылечить, можно только остановить его развитие. Это правда?

Псориаз – хронический процесс. Это заболевание довольно часто непредсказуемо, и у двух одинаковых людей с одинаковыми проявлениями оно может по-разному отреагировать на лечение. Если оно было один раз, пациенту нужно и впредь внимательно относиться к своему здоровью, потому что мы не знаем, что вызовет очередное обострение.

А экзему?

Это тоже хроническое заболевание, которое можно ввести в ремиссию. Его лечение основывается на снятии обострения и постоянном уходе, потому что в основе экземы лежит поврежденный, ослабленный и очень чувствительный кожный барьер, агрессивно реагирующий на все: пыль, табачный дым, стрессы и т.д. Если мы не будем постоянно ухаживать за кожей, будем просто ходить по кругу.

А дерматит?

Дерматит – это общее понятие, которое обозначает воспаление кожи, по сути любую кожную болезнь можно назвать дерматитом. Диагноз «дерматит неуточненный» обычно ставят, когда не могут найти причину воспаления, а вообще у него много видов: раздражительный, контактный, аллергический, атопический и т.д.

И если у вас аллергический, то тут как с предыдущими болезнями: можно убрать последствия аллергии, но при провокации они появятся снова.

«Забудьте про масс-маркет, там составы для кожи, которая вообще ничего не боится»

Каким должен быть уход за болезненной кожей?

Если есть какие-то проблемы в виде экземы, сухости, раздражения, не стоит пользоваться обычными гелями для душа и мылом из масс-маркета – у них такие составы, будто они предназначены для кожи, которую действительно ничем не возьмешь, а у большинства людей какие-то проблемы все же есть.

Для мытья старайтесь выбирать более мягкие средства с пантенолом в составе, без спирта и SLS – самого грозного поверхностно активного вещества – и желательно с пометкой pH 5,5. Забудьте про скрабы и жесткие мочалки, особенно если у вас акне и гнойничковые воспаления. Все же любят помыться до скрипа, думают, что очистили кожу дочиста, а на самом деле так они только убивают гидролипидную мантию, делают ее чувствительной ко всему.

Достаточно принять душ 1–2 раза в день: во второй раз достаточно просто воды без очищающего средства. Конечно, если активно занимаетесь спортом, простой воды будет недостаточно. После душа кожу нужно промакивать полотенцем, а не растирать.

Кстати, спортсменам, которые принимают душ еще чаще, нужно покупать средства, предназначенные для сухой чувствительной кожи. У меня на приеме были спортсмены, и они всегда страдают от сухости кожи, раздражения, им нужны особые самые мягкие средства.

И, конечно, наносите увлажняющий крем после каждого принятия душа и мытья рук, перед сном – этого вполне достаточно, чтобы значительно улучшить состояние кожи и не доводить ее до реального обострения.

Чего следует избегать в составе крема?

Я не ярая противница всего химического, не выступаю только за натуральные кремы и всегда стараюсь советовать людям выбирать крем по ощущениям. Если вы видите, что он вам подходит, почему нет?

Не нужно думать, что полезно только натуральное. На самом деле важна только реакция кожи, ведь нет ни одного универсального средства, где собраны все полезные компоненты. Средства натуральной косметики, кстати, могут вызвать серьезную кожную реакцию, особенно у аллергиков, которые реагируют на пыльцу, цветение.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: из архива героини.

Гемангиомы — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Гемангиомы – это часто встречающиеся доброкачественные , лиловые или багровые опухоли возникающие из эндотелия сосудов. Гемангиомы могут локализоваться поверхностно, внутрикожно или глубоко подкожно,могут образоваться на любой части тела – на лице, шее, груди, туловище, руках и ногах.

Причину возникновения гемангиом относят  к врожденному заболеванию, связывают с нарушениями внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, аномального роста сосудистой ткани.Также существует ряд факторов, способных вызвать у взрослых развитие этого заболевания:наследственный фактор,патология сосудистой системы,УФ- излучение.

В зависимости от своей локализации различают следующие виды гемангиомы:

  • простая, с локализацией на коже;
  • кавернозная, которая формируется под кожей;
  • комбинированная, сочетающая в себе как простую, так и кавернозную форму;
  • смешанная, которая состоит из разных тканей.

По своему строению гемангиомы бывают:

  • капиллярные;
  • венозные;
  • артериальные;
  • кавернозные (ювенильные).

Лечение гемангиомы на коже.

Несмотря на то, что сосудистая опухоль обычно не несет  угрозы здоровью человека, она может стать причиной возникновения неуверенности в себе. К тому же гемангиома на коже у взрослых легко повреждается. А это уже чревато кровотечением, а то и инфицированием. Поэтому на гемангиому у взрослых лучше не любоваться, а показать врачу. Специалист осмотрит опухоль и поставит точный диагноз.

Гемангиома у взрослого человека может лечиться одним из следующих способов:

Криодеструкция — воздействие на опухоль сверхнизких температур. Опухоль как бы замораживается, после чего она отмирает и исчезает. Обычно для этой процедуры применяется жидкий азот, который славится своей низкой температурой.

Данный способ может быть не эффективным и требовать повторной процедуры.

Склеротерапия. Суть этой процедуры состоит в введении в сосуды особого раствора, который склеивает их. Обычно применяется, когда другие методы лечения гемангиомы кожи могут привести к нежелательным последствиям. Например, если гемангиома на веке.

Возможно появление аллергической реакции на компоненты вводимых препаратов.

Электрокоагуляция — воздействие на новообразование при помощи электрического тока определенной частоты, в результате чего ткани новообразования разрушаются и постепенно исчезают.

Чревато ожогами и появлением рубцов.

Удаление лазером гемангиомы на коже у взрослых. Во время процедуры врач обрабатывает участок кожи с гемангиомой неодимовым лазерным аппаратом. А если быть точнее, его насадкой. Длина волны светового потока такова, что он поглощается только сосудами, не затрагивая ткани кожи. В результате такого воздействия сосуды нагреваются и спаиваются. Не имеет побочных эффектов.

Как видно наиболее эффективный метод удаление гемангиом у взрослых — лазерное удаление. У данного метода есть много преимуществ: минимальный побочный эффект, короткий период реабилитации, не вызывает аллергической реакции, время процедуры не более 15 минут, процедура , как правило проводится однократно.

 

Гапонова М.Н.

Лишай у котят: как лечить, причины заболевания, осложнения и профилактика

Содержание статьи

Котята, как и кошки «в возрасте», больше других подвержены различным заболеваниям. Это вызвано тем, что у них слабый иммунитет, который почти не сопротивляется инфекции. В результате организм легко поражается различными заболеваниями, включая кожные дерматофитии, вызываемые грибками. Наиболее распространенным заболеванием из этой группы является стригущий лишай.

Причины заболевания

Основная причина болезни — инфицирование грибками, которые являются возбудителями лишая. Способствуют такому заражению следующие причины:

  1. Несформированный окончательно иммунитет у маленького котенка.
  2. Слишком ранний отъем от материнской груди. В грудном молоке содержится много антител, укрепляющих иммунитет потомства.
  3. Недоедание, ослабляющее организм. При этом котенок необязательно должен быть уличным, недоедать могут самые слабые котята в большом помете.
  4. Содержание животных в неподобающих условиях. Холод и сырость негативно сказываются на сопротивляемости организма.
  5. Наличие заболеваний. Больной котенок — легкая жертва любых инфекций, в том числе и лишая.
  6. Отсутствие необходимой гигиены.

Иногда болезнь возникает у сытых и ухоженных домашних животных, так что предугадать ее появление очень сложно.

Какие породы более подвержены

Чаще всего поражаются котята, живущие группами, например, в питомниках или приютах, уличные животные инфицируются друг от друга. Заболеть могут и домашние питомцы, заразившись, например, от мамы-кошки или даже от своих владельцев, особенно от маленьких детей.

Хотя лишай может одинаково поражать все породы, считается, что больше других подвержены этому заболеванию котята длинношерстных пород. Это вызвано тем, что под длинной шерстью участи инфицирования могут быть малозаметными.

Основные симптомы

На коже животного появляется пятна округлой или овальной формы, лишенные шерсти. Чаще всего заболевание начинается с ушей, мордочки и лапок котенка.

При развитии болезни появляется грануляция и шелушение поверхности лишая, а также развивается сильный зуд, поэтому котенок может расчесывать и разлизывать больное место, еще больше распространяя заболевание или внося когтями в рану бактериальную инфекцию.

Лишай имеет длительный инкубационный период — до трех месяцев, поэтому длительное время он может протекать бессимптомно. Наличие длинной пушистой шерсти еще больше осложняет обнаружение заболевания.

Диагностика в ветеринарной клинике

Чтобы поставить точный диагноз и определить тип грибка, котенка нужно свозить к ветеринару. Там ему проведут обследование, возьмут анализ крови и пробу с поврежденного участка кожи.

На основании этого можно сделать заключение о том, что именно стало причиной болезни, и начать правильное лечение.

Методика лечения и прогноз

В основном кошек с лишаем лечат амбулаторно, так что домашнее лечение, при условии его правильности, вполне приемлемо. Важно только выполнять рекомендации врача, потому что некоторые методики нельзя применять к маленьким котятам.

Самый простой способ лечения — это использование специальных шампуней. Котенка моют ими дважды в неделю на протяжении 6 недель для полного истребления инфекции. Использовать нужно только специализированный ветеринарный шампунь от грибка, разрешенный для котят.

Если на теле животного имеются только отдельные очаги, можно воспользоваться противогрибковыми мазями или спреями. Лечат котенка таким образом в течение полутора недель, смазывая раны дважды в сутки.

В домашних условиях лишай часто лечат серной мазью, обрабатывают соком чистотела, прижигают йодом или зеленкой.

При своевременном лечении и правильном уходе удается добиться хорошего результата и избавить животное от инфекции, но начинать процедуры нужно как можно раньше.

Что делать в домашних условиях

Дома котенка нужно изолировать от остальных животных и от детей, так как лишай легко передается человеку. Обрабатывать раны и купать его придется в перчатках, руки мыть особенно часто, а помещение обрабатывать антисептиками.

Нельзя допускать питомца в постель, его лежанку нужно часто дезинфицировать или менять подстилки, так как споры грибков длительное время сохраняются живыми и могут стать источником повторного заражения.

Котенка нужно хорошо кормить и содержать в тепле. На шею придется надеть «елизаветинский воротник», чтобы он не мог слизывать медикаменты, в большинстве своем токсичные, а также расчесывать зудящие раны.

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить, лишай может распространиться на обширные участки тела, перейдет в хроническую форму, доставляя маленькому созданию сильные мучения. При зуде он может внести бактериальную инфекцию, тогда придется ввести в лечение еще и антибактериальные средства (по назначению ветеринара и с учетом возраста и веса котика).

Меры профилактики (диета)

Чтобы животное меньше рисковало заразиться, нужно обеспечить ему чистое и теплое содержание, сбалансированное питание, уход, ограничить его контакты с бродячими животными.

Предотвратить заболевание поможет регулярный осмотр «шубки» и периодическое профилактическое использование специализированных шампуней.

Даже при обнаружении следов лишая можно очень быстро вылечить любимца, если воспользоваться советами ветеринара и сразу приступить к процедурам.

Интересные темы

Лишай простой пузырьковый

Лишай простой пузырьковый — это вирусное хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением сенсорных ганглиев и проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Возбудителем является вирус простого герпеса I и И типа (ВПГ-1, ВПГ-2), относящийся к подсемейству a-герепесвирусов. Существуют следующие основные пути передачи простого герпеса:1. Контактный (прямой или опосредованный) — чаще встречается у де­тей.2. Воздушно-капельный (ВПГ-1).3. Половой (ВПГ-2 — генитальный герпес)4. От матери к плоду редко возможен парентеральный путь передачи вируса, а также заражение при трансплантации органов и переливании крови. Выделяют первичный герпес и рецидивирующий. Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом в детском возрасте при отсутствии специфических антител. После инкубационного периода продолжительностью от 1 до 8 дней развиваются клинические симптомы:1. Общие проявления: озноб с повышением температуры до 38-39 С, головная боль, сонливость, общее недомогание 2. Местные проявления возникают в полости рта. На слизистой языка, щек, десен, внутренней поверхности губ, реже на мягком и твердом нёбе появляются болезненные сгруппированные пузырьки. Пузырьки сразу вскрываются, образуя эрозии.3. Регионарный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. В легких случаях процесс регрессирует в течение 2 недель. Простой пузырьковый лишай встречается чаще как рецидивирующая форма заболевания. При этом по сравнению с первичной формой интенсивность и продолжительность клинических проявлений выражена меньше. После продромального периода, проявляющегося жжением, покалыванием и другими субъективными ощущениями, на коже на фоне эритемы появляются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Через несколько суток содержимое пузырьков ссыхается с образованием корки или пузырьки вскрываются (при травматизации) с образованием эрозий. В любом случае в результате процессов эпителизации через 10-14 дней высыпания разрешаются, не оставляя следа или с образованием гиперпигментированного пятна. Принципы терапии простого герпеса: лечебная тактика зависит от формы заболевания, тяжести течения, частоты рецидивов. Если рецидивы имеют место 1 раз в полгода и реже и отсутствуют общие симптомы, то лечение проводится противовирусными препаратами. Если рецидивы возникают 1 раз в 3 месяца и чаще, или заболевание носит постоянный характер, а также при тяжелом течении проводится этапное лечение: общая терапия, наружная терапия, патогенетическая терапия, симптоматическая терапия, диспансерное наблюдение. Больной нуждается в период ремиссии для профилактики рецидивов в медицинском наблюдении и санаторно-курортном лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний кожи. Это могут быть грязевые курорты, приморские климатические курорты, бальнеокурорты с сульфидными и радоновыми водами и др. Грязевые курорты: «Анапа», «Аркадия», «Бакирово», «Бердянск», Бобруйск, «Большой Тараскуль», Ботаника, «Варзи-Ятчи», «Васильевский», «Гай», «Гопри», «Озеро Горькое», «Друскининкай», «Евпатория», «Ейск», «Ждановичи», «Зеленый город», Калиниградская группа курортов (Зеленогорск, «Отрадное», Пионерск, «Светлогорск»), «Карачи», «Кашин», «Каякент», Кемери, «Кирилловка», «Куисегач», «Кленовая Гора», «Краинка», «Красноусольск», «Куяльницкий», Ленинградская курортная зона («Зеленогорск», «Комарово», «Молодежное», «Петродворец», «Приветнинское», «Репино», «Серово», «Сестрорецк», «Смолячково», «Солнечное», Ушково), «Липецк», «Луначарское», «Марциальные Воды», «озеро Медвежье», Нальчик, «Нижнеивкино», «Новые Ключи», «Паланга», «Паратунка», «Прокопьевский», «Пятигорск», «Рогачев», «Руш», «Садгород», «Саки», «Самоцвет», «Сергиевские Минеральные Воды», «Славянск», Солигалич, «Солониха», «Сольвычегодск», «Старая Русса», «Тагарское озеро», «Талая», «Тинаки», «Усолье-Сибирское», «Усть-Качка», «Усть-Кут», «Учум». Курорты бальнеологические с сульфидными (сероводородными) водами (для наружного применения): «Ангара», «Арчман», «Бакирово», Гагра, «Горячий Ключ», «Кемери», «Ейск», Кирилловка», «Ключи», «Кодры», «Красноусольск», «Мацеста», Немиров, «Новые Ключи», «Пятигорск», «Сергиевские Минеральные Воды», Серноводск-Кавказский, «Синяк», «Сочи», Сухум, «Талги», «Таминск», Усть-Качка, «Хилово». Эффективное лечение всех форм лишая, себоройных экзем, стрептодермий, ксеродермий, дермотофитий и других вирусных и грибковых заболеваний кожи можно получить на курорте Мертвое море (Израиль, Иордания).

 

Как выглядит лишай у человека на начальной стадии (Фото)

Кожные высыпания довольно частое явление на теле человека. Это может быть простой прыщик, устраняемый косметическим способом, или же инфекционная сыпь, которая требует обязательного медикаментозного лечения. К примеру, некоторые виды лишая лечатся и в домашних условиях народными средствами. Но, вот в других случаях и при разных его формах, сложно увидеть свою кожу здоровой без амбулаторного лечения.

 

Как выглядит  на теле лишай

Лишай — это инфекционная болезнь эпидермиса, которое возникает при заражении вирусом или грибковым носителем. Чаще всего он встречается у людей со слабой иммунной системой, имеющих осложненные хронические болезни, переживших сильный стресс или же дети, которые еще не имеют устойчивой естественной защиты организма.

Каждый вид лишая развивается разнообразно, но объединяет их видоизмененная кожа, шелушащейся пятна и их зуд, которые имеют еще довольно обширную цветовую гамму. И чтобы отличить сухое пятнышко на коже, которое устраняется косметическим скрабом, от очага инфекционных проявлений, необходимо знать, как выглядит лишай у человека на теле.

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай или же розеола, зачастую возникает после перенесенных простудных заболеваний. Это своеобразная форма дерматоза, которая проходит самостоятельно через 1,5 — 2 месяца, не зависимо от того, проводится лечение или нет. Исключительные случаи заболевания, могут затягиваться на несколько месяцев, а то и лет. Проявления розеолы, начинаются с одного большого пятна розово — желтоватого оттенка, с шелушащейся поверхностью. Внешне, сравнительно они похожи на медальоны, с четким белым «воротничком» и розовым ореолом вокруг, что является внешней особенностью этого вида. Через, неделю — две, появляются пятна — медальоны меньшего размера во внушительном количестве. Любимые их места — это туловище, нижние и верхние конечности, редко — шея и лицо.

Вторичные высыпания могут быть темно — розовые или с красным оттенком. Кроме внешних проявлений, ощущение болезни отсутствуют. В исключительных случаях, прослеживается легкий зуд. Для розового лишая характерна сезонность — осень и весна. Рецидивные случаи розеолы, явление редкое.

Розовый лишай имеет большую схожесть с высыпаниями вторичного сифилиса, некоторых форм псориаза и с токсической кожной аллергией. В этом случае, консультация врача обязательна. А если болезнь длиться более двух месяцев — необходима биопсия кожи, чтобы поставить окончательный диагноз и исключить проявление других болезней. (Подробно про данный вид почитайте тут)

Красный плоский лишай

На сегодня, возбудителя красного плоского лишая, не обнаружено. Причины его возникновения, зачастую, связаны со слабой иммунной системой, с неврологическими нарушениями или генетической предрасположенностью. Красный плоский лишай, довольно специфический недуг, имеющее несколько форм проявления:

  • ​типичная — мелкие папулы серо — белого цвета, которые вследствие, сливаются в бляшки. Отличаются характерным блеском, за исключением слизистых оболочек;
  • ​кольцевидная — образования имеют кольцевидную форму. Чаще всего высыпания появляются на половых органах;
  • ​эритематозная — ярко — красные или малиновые высыпания, как видоизмененные мягкие папулы. Кожа вокруг них имеет отечность и шелушения;
  • ​бородавчатая — высыпания имеют идентичную форму с плоскими бородавками. Покрыты внушительным количеством чешуек. Отличительная черта этой формы — сильный зуд;
  • ​пемфигоидная — высыпания схожи на пузырьки с жидкостью, вследствие которых, остается пигментация на коже;
  • ​атфорическая — белые пятна с перламутровым блеском;
  • эрозивно — язвенная — это совокупность типичных проявлений красного лишая с дефектами на эпидермисе, в разных участках туловища.

Достаточно широкий «ассортимент» форм красного плоского лишая, провоцирует на глубокие сомнения, которые лучше развеять у врача дерматолога. Особенностью этого недуга — это частые рецидивные случаи. Излюбленные места красного плоского лишая — предплечья, локтевы, голени, крестец, слизистая оболочка рта и половых органов, в особенности мужского полового члена. (Подробно про болезнь здесь)

Отрубевидный лишай (разноцветный, цветной)

Отрубевидный или разноцветный — это грибковая хвороба, возбудителем которого, является липофильный дрожжевой грибок. Причины его возникновения достаточно разнообразны. Это может быть наследственность, болезнь эндокринной системы, хронические болезни ЖКТ, дыхательных путей, избыточная потливость, слабая иммунная система, туберкулез, беременность или менопауза. Отрубевидный лишай проявляется в виде несимметричных пятен разнообразных оттенков, от светло — розового, желтоватого до коричневого. Со временем они сливаются воедино, тем самым образуя большие очаги заболевания. В зависимости от времени года, пятна меняют свой окрас: летом они светлее, а зимой — темный и насыщенные, с красновато — буроватым оттенком.

Разноцветный лишай склонен к рецидивам. Болезнь может затягиваться на долгие месяцы, а то и годы, но встречается крайне редко. Внешние проявления очень схожи с розеолой, поэтому остаточный диагноз, озвучит только врач дерматолог. (Детали тут)

Опоясывающий лишай

Относится к заболеваниям герпесвирусного семейства. Он спровоцирован возбудителем, который вызывает ветрянку. У тех, кто болел ветряной оспой, вирус сохраняется в организме. И внешне они очень схожи. Тем более, что сыпь опоясывающего лишая, схожая на пузырьки — заразна. В основном опасность несут старые образования без корки. Эта форма проявляется с начала легким недомоганием, повышением температуры, зудом и болями в местах, где позже появятся высыпания. Вначале они схожи на отечность с розовым оттенком. После, через несколько дней, образуют мелкие водянистые папулы, наполненные прозрачным содержимым. Приблизительно через неделю высыпания образуют корочку, которая отпадает и оставляет пигментацию на коже. В редких случаях, когда сыпь исчезает, могут остаться болевые ощущения, которые тяжело устраняются.

Легкие формы опоясывающего лишая лечатся в домашних условиях, а тяжелые — только под присмотром врача и с помощью медикаментозного лечения. Это заболевание имеет не однозначные симптомы, которые схожи со многими болезнями. В таком случае, лабораторная диагностика и обследование у врача — крайне необходимы. Ведь опоясывающий лишай может дать осложнения, и спровоцировать проявления более серьезных заболеваний. (Есть про него статьи тут и тут)

Стригущий лишай (микроспория)

Стригущий лишай — это инфекционная болезнь кожи, спровоцировано антропофильными и зоофильными грибами. Его особенностью есть то, что он поражает волосистую часть тела. Чаще встречается у детей и подростков, но может возникать и в любом возрасте. Инкубационный период у стригущего лишая 3-4 дня, после чего, пятна розовато — красного оттенка, кольцевидной формы. Сопровождаются зудом. На этих пятнах образуются пузырьки, оставляющие корку и шелушение. (Читайте в статье про детали болезни)

Существует три формы стригущего лишая: поверхностная, хроническая и инфильтративно-нагноительная. Первая, как самая простая сопровождается кольцевидными очагами болезни на волосистой части головы, с чешуйками серовато — белого цвета. Волосы обламываются на высоте пары сантиметров и окутываются белым налетом. Зуд отсутствует, но очаги заболевания могут существовать комплексно, образуясь на других участках тела. Эти пятна имеют четкую окантовку в форме кольца, где образуются пузырьки и чешуйки. Хроническая форма, возникает вследствие неправильного длительного лечения первой или отсутствие его вообще. Чаще встречается у женщин. Поражает стригущий лишай на этой стадии волосяное покрытие головы, определенные участки туловища и ногтевые пластины.

Заболевание протекает вяло, оставляя после себя пигментацию на коже. Последняя стадия отличается воспалительными процессами и нагноением. Большие гнойные очаги заболевания, болезненные на ощупь, около 7 см, могут поселяться на волосах, бороде или усах. Гнойные бляшки, с четким очертанием покрывают и гладкое тело. Через пару недель они исчезают, оставляя пигментные пятна.

Стригущая болезнь эпидермиса может провоцировать поднятие температуры, увеличение местных лимфатических узлов и головную боль. Инфильтративно-нагноительная форма имеет крайне редкие случаи рецидивов.

Кошачий лишай

С этой болезнью кожи, многие знакомы с детства, ведь основным переносчиком его являются кошки и собаки. Споры грибка могут попасть в дом не только с животными, но и пылью, одеждой или обувью. Основная причина заболевания — низкий уровень иммунитета. Вот почему чаще всего в категорию пациентов попадают дети. Взрослые болеют намного реже. Но, могут подвергаться риску подхватить лишай те, кто имеет ВИЧ, сахарный диабет, проходит химиотерапию.

Кошачий лишай начинается с маленького матерного пятнышка, которое увеличивается в размере и имеет четкие контуры. Вокруг него, образуются мелкие очаги инфекции, т.н дочерние. Процесс их возникновения сопровождается зудом, шелушением и воспалением. При перемещении очагов заболевания на волосяной покров головы, состояние локонов ухудшается, интенсивность выпадение резко увеличивается, образуются залысины.

Лечить эту болезнь можно и в домашних условиях с помощью специальных мазей или включающих в свой состав, серу и деготь. Если игнорировать рекомендации врача и пренебрегать лечением, то облысение или частичная потеря волос — гарантирована.

Солнечный лишай

Солнечный лишай или же солнечный грибок – это заболевание кожного покрова, но в сравнении с другими видами, абсолютно безопасно. Причины появления его на данное время не известны. Ученые больше склоняются к тому, что избыточное влияние ультрафиолета на кожу человека и образует «солнечные поцелуи» в виде пятен. Человек с таким недугом не предоставляет угрозы для окружающих, а ему самому очаги заболевания принесут лишь эстетический дискомфорт. Пятна на теле больного, вначале, имеют незначительное отличие по цвету со здоровой кожей.

В дальнейшем, интенсивность загара будет влиять на их выразительность. Проявления имеют неровные, рваные края, которые увеличиваются, как в размере, так и в количестве, образуя большой очаг солнечного грибка. В этих местах кожа обесцвечивается. Любимые места для него – верхние конечности, область груди, спина и шея. В случае, такого рада заболевания, необходимо ограничить длительное влияние ультрафиолета на тело, а тем более отказаться от солярия.

Несмотря на то, что солнечный грибок безопасен, консультация врача необходима, чтобы поставить точный диагноз. Тем более, что внешне он схож с витилиго – кожное заболевание, лечение которого, отличается от солнечного грибка.

Трубчатый лишай

Трубчатый лишай – это инфекционное заболевание эпидермиса, спровоцировано грибком malassezia. Как не удивительно, этот грибок мирно существует в сальных железах каждого из нас. Но, в благоприятных для него условиях он начинает активно действовать и приводит к заболеванию. Причиной возникновения трубчатого лишая можно назвать резкое снижение иммунитета, связанное с серьезными проблемами со здоровьем. Это болезнь крови, сахарный диабет, избыточный вес, наличие ВИЧ – инфекции, злокачественные опухоли. Болезнь проявляется в виде небольших светлых пятен, с неровными очертаниями, которые со временем увеличиваются и сливаются воедино. Очаги заболевания могут занимать значительную площадь на теле. Любимые места трубчатого лишая – грудная часть, бока, живот и спина.

Немного позже пятна начинают шелушиться и неприятно зудеть. Их цвет довольно разнообразный – от темного коричневого до розового с желтинкой. Но чаще всего встречаются желтые пятна. Больным, рекомендуемо удержаться от загара и ограничить себя от ультрафиолета. Но, как не странно звучит, именно солнечное воздействие способно полностью излечить. В большинстве случаев, трубчатый лишай – это хронический недуг, которое может беспокоить на протяжении нескольких лет. При этом, кожа с очагами со временем, приобретает естественный тон.

Как выглядит лишай на фото

Практически, все виды лишайных, можно объединить по внешним проявлениям. Это пятна разного размера, с шелушащей структурой очага, но разного цветового тона. Начальная стадия заболевания, начинается с одного или пары пятен, но со временем их появляется в разы больше. И чем прогрессивней форма заболевания, тем более выраженная их фактура и насыщенность цвета. Дальнейшее развитие болезни, очень во многом и зависит и от его формы, и от быстроты реагирования внешние изменения эпидермиса.

Информация о том, как выглядит лишай у человека, необходима не только для тех, кто уже столкнулся с такой проблемой. Она поможет избежать непритностей, распознавая облик врага. Ведь неосведомленный больной, будь — то это член семьи, Вы сами или просто пассажир общественного транспорта, является непосредственным переносчиком болезни. А знания о каждом виде лишая, помогут сориентироваться настолько это опасно для собственного здоровья и окружающих.

Заключение

Если вдруг Вы обнаружили похожие симптомы на своем теле или своих близких, помните, что окончательный диагноз озвучит только специалист. Поэтому, не теряйтесь в догадках, и не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу дерматологу. А еще лучше, если Вы будете заботиться о себе и своем здоровье, чтобы предотвратить появление любых болезней.

Загрузка…

Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …
Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

  • Проживание в теплом влажном климате.
  • Жирная кожа.
  • Частое или чрезмерное потоотделение.
  • Беременность.
  • Недоедание.
  • Использование кортикостероидов (кортизон).
  • Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

  • Грудь и верхняя часть спины
  • Плечи
  • Живот
  • Шея
  • Бедра
Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция прошла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскоблить часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветного лишая врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

  • Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать в качестве лосьона, а затем смыть)
  • Пиритион цинковый шампунь (используется в качестве лосьона, а затем смывается)
  • Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
  • Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол
Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …
Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

  • Проживание в теплом влажном климате.
  • Жирная кожа.
  • Частое или чрезмерное потоотделение.
  • Беременность.
  • Недоедание.
  • Использование кортикостероидов (кортизон).
  • Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

  • Грудь и верхняя часть спины
  • Плечи
  • Живот
  • Шея
  • Бедра
Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция прошла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскоблить часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветного лишая врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

  • Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать в качестве лосьона, а затем смыть)
  • Пиритион цинковый шампунь (используется в качестве лосьона, а затем смывается)
  • Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
  • Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол
Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …
Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

  • Проживание в теплом влажном климате.
  • Жирная кожа.
  • Частое или чрезмерное потоотделение.
  • Беременность.
  • Недоедание.
  • Использование кортикостероидов (кортизон).
  • Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

  • Грудь и верхняя часть спины
  • Плечи
  • Живот
  • Шея
  • Бедра
Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция прошла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскоблить часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветного лишая врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

  • Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать в качестве лосьона, а затем смыть)
  • Пиритион цинковый шампунь (используется в качестве лосьона, а затем смывается)
  • Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
  • Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол
Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Разноцветный лишай (разноцветный лишай) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай (разноцветный лишай) представляет собой грибковую или дрожжевую кожицу. сыпь. Это вызвано слишком сильным ростом определенных дрожжей на коже.Это вызывает пятна на коже светлее или темнее, чем ваш нормальный цвет кожи. В пятна чаще всего возникают на груди или спине. Они также предотвращают загар кожи. равномерно и часто появляются в виде более светлых пятен на загорелой коже. После лечения может потребоваться несколько месяцев, чтобы цвет вашей кожи вернулся к норме. Эти дрожжи есть у каждого человека на их теле. Так что эта сыпь не заразна для окружающих. Нельзя распространять, если кто-то его трогает.Так что вам не нужно беспокоиться о разоблачении других на работе или школа.

Что вызывает разноцветный лишай?

Дрожжи — это грибок, который обычно обитает на коже. Этот Состояние возникает, когда дрожжи слишком разрастаются. Легче растет в жарких климатические условия, а также на жирной или потной коже. Исследователи не знают, почему у некоторых людей эта сыпь и другие нет.Он не передается от человека к человеку.

Кто подвержен риску разноцветного лишая?

Вы более подвержены риску возникновения разноцветного лишая, если вы:

  • Жить в жарком влажном климате
  • Имеют влажную или жирную кожу
  • Имеют слабую иммунную систему

Каковы симптомы разноцветного лишая?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Большинство общий симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белыми, розовыми или светло-коричневыми. В пятна также могут выглядеть сухими или чешуйчатыми. Сыпь часто бывает на шее, верхней части спины, грудь и плечи. Пятна легче всего увидеть летом, потому что они не темнеют на солнце. У вас может возникнуть легкий зуд, особенно если вам станет жарко. В пятна могут расти в жару или влажность, или если вы принимаете стероиды или у вас слабая иммунная система.

Симптомы разноцветного лишая могут быть похожи на другие симптомы заболевания. условия. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно присматриваясь к своей коже.Он или она может использовать ультрафиолетовый свет, называемый Вуд лампа, чтобы увидеть пятна более четко.

У вас также может быть соскоб кожи. Медицинский работник царапает верхнюю часть кожи с помощью небольшого инструмента. Соскобленную ткань исследуют с помощью микроскоп для поиска дрожжей.

Как лечится разноцветный лишай?

Сыпь лечится противогрибковым или лечебным шампунем от перхоти. на коже.Нанесите шампунь на все тело в душе. Пусть шампунь оставайтесь на несколько минут, прежде чем смыть. После этого не используйте мыло. Сделай это каждый день в течение 4 недель.

Ваш лечащий врач может также прописать противогрибковый крем или пероральные противогрибковые препараты для приема внутрь. Он или она может посоветовать вам использовать крем миконазол или клотримазол без рецепта. Используйте это 2 раза в день для 7 дней.

Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может произойти снова. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сыпь не появлялась. возвращается. Для восстановления нормальной кожи может потребоваться несколько месяцев. цвет.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Что я могу сделать для предотвращения разноцветного лишая?

Этот грибок может снова появиться после лечения.Если у вас есть рецидивы, возможно, потребуется использовать шампуни или лекарства. Чтобы предотвратить сыпь после возвращения используйте лечебный шампунь от перхоти по всему телу, когда находитесь в душ. Делайте это раз в месяц в течение следующего года. Это очень важно сделать в лето. Именно тогда сыпь, скорее всего, вернется.

Также не забудьте:

  • Не использовать средства для ухода за жирной кожей.
  • Держитесь подальше от жаркой и влажной погоды.
  • Держитесь подальше от вещей, которые вызывают сильное потоотделение.
  • Носите свободную одежду, чтобы кожа оставалась прохладной и сухой.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • Новые симптомы
  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего провайдер

Ключевые моменты, касающиеся разноцветного лишая

  • Разноцветный лишай — грибковая кожная сыпь. Это тоже вызвано большой рост нормальных дрожжей на коже.
  • Самый частый симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белый, розовый или светло-коричневый. Они также могут выглядеть сухими или шелушащимися.
  • Сыпь обычно бывает на шее, верхней части спины, груди и плечи. Он не передается от человека к человеку.
  • Сыпь лечится противогрибковыми или лекарственными средствами от перхоти. шампунь на кожу.
  • Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может повториться. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сохранить сыпь от возвращения.
  • Для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему состоянию, может потребоваться несколько месяцев. нормальный цвет.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.
Не то, что вы ищете?

Что такое опоясывающий лишай разноцветный? Симптомы, причины, лечение и профилактика

Избранные организации для Essential Tinea Versicolor Info

Клиника Майо

Клиника Майо предлагает обширную информацию по уходу за пациентами, относящуюся к различным вопросам здоровья, включая разноцветный лишай.Вы найдете обзор симптомов, причин, осложнений, методов лечения и советы по профилактике. Есть проблемы с кожей? Воспользуйтесь инструментом «Найти врача» на веб-сайте, чтобы найти дерматолога.

Американская академия дерматологии (AAD)

AAD — еще один отличный источник достоверной информации о разноцветном лишае. На его веб-сайте вы найдете не только исчерпывающий обзор этой кожной инфекции, но и советы по уходу за собой и раздаточный материал о том, как ухаживать за ребенком с разноцветным лишаем.Также есть инструмент для поиска ближайшего к вам сертифицированного дерматолога.

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Миссией AOCD является оказание поддержки и обучение в области дерматологии. На его веб-сайте представлены изображения разноцветного лишая, а также информация о симптомах и причинах. Есть даже видео, в котором объясняется, как лечить инфекцию дома.

KidsHealth

Ищете дополнительную информацию о разноцветном лишае? KidsHealth предоставляет ресурсы для родителей, детей, подростков и педагогов.Другие полезные инструменты на веб-сайте включают видео, ответы экспертов и информационные бюллетени.

Любимые ресурсы для онлайн-поддержки

MDLive

Нужна консультация по поводу состояния кожи? За 75 долларов (или меньше) вы можете поговорить с дерматологом MDLive онлайн и получить быстрый ответ в любое время и в любом месте. Отправьте врачу несколько фотографий вашей кожи, чтобы он диагностировал ваше состояние — и при необходимости он выпишет рецепт.

SkyMD

Это еще один доступный способ проконсультироваться с дерматологом онлайн.Сертифицированные дерматологи SkyMD доступны 24/7, чтобы диагностировать состояние вашей кожи и при необходимости выписать рецепт.

Опоясывающий лишай разноцветный | Мариетта Дерматология

Разноцветный лишай — распространенное заболевание кожи, вызванное чрезмерным ростом количества дрожжей на поверхности кожи. Обычно дрожжи живут в порах кожи и процветают в жирных областях, таких как шея, верхняя часть груди и спина. Чрезмерный рост приводит к грибковой инфекции, которая вызывает неравномерный цвет кожи, шелушение и иногда зуд.

КАК ВЫГЛЯДИТ VERSICOLOR TINEA
— Появляются маленькие чешуйчатые пятна от белого до розового или от коричневого до темного, обычно разбросанные по плечам, груди и спине, а иногда и на шее и лице.
— Пятна от желтовато-розового цвета или очень слабые на светлой коже, и светлые или темные пятна на темной коже.
— Грибок препятствует нормальному загару кожи, так как остальная часть кожи загорает, бледные пятна становятся более заметными, особенно на темной коже.

ПРИЧИНЫ РАЗНОЦВЕТНОГО ТИНЕЯ
Разноцветный лишай обычно вызывает мало симптомов.Легкий зуд может усиливаться, когда человеку становится жарко.

Не совсем понятно, почему у одних людей возникает разноцветный лишай, а у других — нет. Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, обычно присутствуют в небольших количествах на нормальной коже, и дрожжи могут зарасти у кого угодно.

— Темнокожие и светлокожие люди одинаково склонны к развитию разноцветного лишая.
-Люди с жирной кожей могут быть более восприимчивыми, чем люди с естественно сухой кожей.
— Чаще всего развивается у подростков и молодых людей.
-Дети и пожилые люди редко заболевают этим заболеванием, за исключением тропического климата.
— В регионах с высокими температурами и влажностью разноцветный лишай встречается у людей любого возраста, а у людей в тропических регионах эти пятна могут быть круглогодичными.
— Разноцветный лишай также чаще встречается в умеренном климате летом, когда температура и влажность высоки, и пятна обычно блекнут в более прохладные и сухие месяцы года.

ДИАГНОСТИКА
Хотя пятна светлого или темного цвета могут напоминать другие кожные заболевания, разноцветный лишай легко распознает дерматолог.В большинстве случаев визуальный осмотр кожи — это все, что требуется для постановки диагноза.

Для подтверждения диагноза можно осторожно соскрести чешуйку с кожи, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом на наличие дрожжевых грибков. Также можно использовать специальный свет, называемый лампой Вуда. Лампу держат на расстоянии четырех или пяти дюймов от пораженной кожи. Если на коже присутствует разноцветный лишай, пораженная кожа приобретает желтовато-зеленый цвет.

ЛЕЧЕНИЕ TINEA VERSICOLOR
Каждого пациента лечит дерматолог в зависимости от тяжести и локализации заболевания, климата и желаний пациента.Процедуры могут включать:

— Популярные (шампуни, мыло, кремы или лосьоны) лекарства, которые могут содержать сульфид селена, кетоконазол или пиритион цинк
— Пероральные лекарства, включая кетоконазол, учитывая возможные побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами, использование Ваш дерматолог должен контролировать отпускаемые по рецепту лекарства.
— Лечебные очищающие средства, используемые один или два раза в месяц, особенно в теплые и влажные месяцы года, могут быть рекомендованы, поскольку разноцветный лишай может повторяться

Важно помнить, что дрожжи легко убить, но для восстановления нормального цвета кожи могут потребоваться недели или месяцы.

Tinea Versicolor Treatment — Как избавиться от Tinea Versicolor

  • Вы когда-нибудь видели светлые пятна на спине или груди? Это мог быть разноцветный лишай, относительно распространенная грибковая инфекция
  • Разноцветный лишай чаще всего проявляется летом, когда пот и влага вызывают дрожжи на вашей коже
  • Хотя вы можете не быть довольны тем, как он выглядит, обычно он безболезнен и безвредный
  • Тем не менее, лишай разноцветный склонен к распространению, поэтому вот как остановить его появление

    Ах, лето: время для солнца, купания и демонстрации кожи.Что может сосать, если ваша кожа не чистая.

    В более теплые месяцы вы можете бороться с заболеванием кожи, называемым разноцветным лишаем, грибковой инфекцией, которая «может проявляться на коже в виде плоских или слегка приподнятых пятен, которые могут быть темнее или светлее, чем нормальная кожа, или от розового до красного в цвет », — говорит Стивен Дэвелуй, доктор медицины, доцент кафедры дерматологии Уэйна. «Они могут быть сухими и шелушащимися, могут вызывать зуд, но обычно не чешутся».

    Эти пятна также известны как разноцветный лишай. Эти пятна не загорают на солнце, поэтому вы можете даже не заметить их, пока не загоритесь и не начнут выступать светлые пятна.Пятна начинаются с небольших размеров, обычно на верхней части груди, верхней части спины, плечах и шее. Затем они медленно растут и превращаются в более крупные пятна.

    Так в чем же дело с этими пятнами и как от них избавиться?

    Пример легкой формы разноцветного лишая или грибковой инфекции на коже.

    Getty Images

    Причины возникновения

    В отличие от прыщей, разноцветный лишай вызывается грибковой инфекцией. По сути, это разрастание дрожжей на коже.

    «Разноцветный лишай особенно распространен в летние месяцы. Этот дрожжевой грибок называется Malassezia, и он обычно живет на нашей коже без каких-либо проблем. Однако в определенное время он может разрастаться, особенно в жаркую и влажную погоду», говорит Раджани Катта, доктор медицины, автор книги Glow: Руководство дерматолога по диете для молодой кожи из цельных продуктов.

    Как лечить

    Разноцветный лишай часто можно вылечить с помощью средств, отпускаемых без рецепта.

    «Варианты включают шампуни, содержащие сульфид селена (Selsun Blue — это торговая марка), а также противогрибковые кремы или мази, содержащие миконазол, клотримазол или тербинафин.Перед смыванием шампунь следует оставить на коже не менее пяти минут. Мужчинам, использующим кремы или мази, следует наносить их тонким слоем один или два раза в день в течение как минимум 2 недель », — говорит доктор Давелуй.

    Сельсун Синий

    Selsun Blue, 21,07 долл. США (упаковка из 2 шт.)

    Купите здесь

    Если ваши пятна не улучшаются после лечения через одну-две недели, рекомендуется обратиться к врачу или дерматологу для получения рецепта, говорит Эван Ридер. , Доктор медицины, дерматолог из Нью-Йоркского университета в Лангоне.Варианты рецепта аналогичны вариантам, отпускаемым без рецепта, включая противогрибковые шампуни, кремы и мази.

    «В более серьезных случаях ваш врач может даже прописать противогрибковые таблетки, чтобы убить дрожжи», — говорит доктор Дэйвелуй.

    Но даже если вы возьмете дрожжи под контроль, пятна могут остаться. Вот почему раннее вмешательство имеет решающее значение, если пятна на спине вас действительно беспокоят.

    «Разноцветный лишай действительно может повлиять на пигмент кожи, оставляя после себя светлые или темные пятна.

28Мар

Анти тпо повышен у женщин причины: Анализ на АТ к ТПО

Щитовидная железа и беременность / Эндокринология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию женщины.   Гормоны  щитовидной железы:
— регулируют процессы развития, созревания, специализации и  обновления всех тканей плода;
 —  имеют исключительное значение для закладки и развития головного мозга плода;
—  формируют интеллект ребенка, обучаемость, IQ;
—  роста и созревания костного скелета, половой системы ребенка.

Гормоны щитовидной железы производятся из поступающего с пищевыми продуктами йода. Если до беременности производство тиреоидных гормонов относительно стабильно, то с первых недель беременности уже происходит изменение функционирования щитовидной железы. Изменения в гормональной системе, обмене веществ в первый триместр беременности прямо или косвенно стимулирует щитовидную железу женщины. В первый триместр беременности щитовидная железа плода ещё не функционирует (до 15 недели беременности) и высокая потребность в тиреоидных гормонах у плода, а именно правильное и качественное развитие плода, формирование его центральной нервной системы, щитовидной железы, других органов и систем, обеспечивается только за счет достаточного содержания гормонов матери, особенно в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов плода.  В целом продукция тиреоидных гормонов во время беременности в норме увеличивается до 50%.

Даже после начала синтеза гормонов щитовидной железой плода во 2 половине беременности материнские гормоны своей роли не теряют.

Заболевания щитовидной железы матери могут оказывать существенное влияние на синтез тиреоидных гормонов железой матери и приводить к недостаточному или избыточному количеству их для плода.

Итак, согласно современным представлениям  о влиянии патологии щитовидной железы на репродукцию, можно сформулировать несколько постулатов:

1.Во время беременности происходит изменение функционирования щитовидной железы матери.

2.Беременность является мощным фактором, стимулирующим щитовидную железу, что при определенных условиях может приобретать патологическое значение.

3.Для нормального развития плода, прежде всего на ранних этапах, необходим нормальный уровень гормонов щитовидной железы матери

4.Принципы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у беременных существенно отличаются от стандартных лечебно-диагностических подходов

5.Как сниженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут обусловить снижение репродуктивной способности у женщин и являются фактором риска нарушений развития плода.

6.Беременность может развиваться как на фоне гипотиреоза (сниженной функции ЩЖ), так и на фоне тиреотоксикоза (повышенной функции ЩЖ)

7.Показания для прерывания беременности у женщин с нарушениями функции щитовидной железы существенно ограничены.

8.Показания для оперативного лечения патологии щитовидной железы во время беременности существенно ограничены.

9.Во время беременности проводится коррекция нарушенной функции щитовидной железы медикаментозными препаратами в соответствие с принятыми принципами лечения беременных.

Необходимые обследования.

В настоящее время обследование функции щитовидной железы у здоровых женщин не внесено в обязательные рекомендации для подготовки к беременности. Тем не менее существуют клинические рекомендации с хорошей степенью доказательности, принятые во всем мире, которые говорят о том, что лучшие условия для зачатия, вынашивания, развития плода существуют именно при определенных интервалах тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4св) как до зачатия, так и во время беременности, особенно в 1 триместре.

Так, наилучший интервал ТТГ для зачатия находится в пределах 0,4-2,5 МЕД\л при нормальных значениях Т4св. При выпадении ТТГ из необходимых интервалов, существует возможность подкорректировать содержание гормонов.

По законам физиологии ТТГ в 1 половине беременности должен снижаться, иногда достаточно сильно; уровень Т4 должен повышаться, иногда до верхней границы нормы. Во 2 половине беременности ТТГ выравнивается, повышается по сравнению с низким уровнем в 1 половине; Т4 может быть нормальным или низконормальным.

В последнее время изменились референсные интервалы (допустимое содержание) тиреоидных гормонов у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности, требуется консультация эндокринолога.

Иные подходы к женщинам, страдающих патологией щитовидной железы. Необходимо постоянное наблюдение и лечение у эндокринолога, контроль гормонов щитовидной железы с определенной регулярностью, которая зависит от вида заболевания.

Если вам назначили определение АТ/ТПО и выявлено их повышение, не следует бить тревогу. Так называемое «носительство АТ/ТПО» — распространенный феномен в популяции, определяется у здоровых женщин и далеко не всегда имеет прогностическое значение. Среди беременных АТ/ТПО выявляются не менее чем в 10% случаев и не оказывают патологического влияния на плод.

Тем не менее увеличение АТ/ТПО может быть диагностическим критерием хр. аутоиммунного тиреоидита, а также иметь прогностическое значение в развитие послеродового тиреоидита и гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) в последующем, требуется консультация эндокринолога.

УЗИ щитовидной железы во время беременности не противопоказано.

Пункционная биопсия узлов щитовидной железы во время беременности не противопоказана в любом сроке беременности. Узлы с размером больше 1 см и с прогрессирующим ростом , особенно во время беременности, подлежат обязательной биопсии.

Фаустова Елена Вячеславовна,
врач эндокринолог высшей категории

Ключевые слова беременность, эндокриология

Гипотиреоз: симптомы и лечение | Справочник заболеваний Helzy

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, которое развивается при недостатке гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) ускоряют обменные процессы в организме. Синтез этих гормонов регулирует тиреотропный гормон (ТТГ) передней доли гипофиза. Он, в свою очередь, тоже регулируется гормоном другого отдела мозга — гипоталамуса. Весь этот механизм — часть сложной гипоталамогипофизарной системы головного мозга.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется Нypothyroidism.

Причины

  • Аутоиммунное поражение ткани щитовидной железы (например, аутоиммунный тиреоидит). Клетки щитовидной железы воспринимаются организмом как чужеродные и подвергаются атаке антител. Это причина встречается чаще всего.
  • Сильный недостаток йода в пище. От этого щитовидная железа увеличивается, формируется зоб, продукция гормонов падает.
  • Хирургическое удаление щитовидной железы, лучевая терапия и применение препаратов радиоактивного йода.
  • Поражение гипоталамогипофизарной системы (травма, опухоль).
  • Врожденные нарушения.

Кто в группе риска

  • Наличие гипотиреоза у родственников.
  • Женский пол (частота заболеваемости в несколько раз выше, чем у мужчин).
  • Проживание в регионах с дефицитом йода.

Как часто встречается

Частота развития гипотиреоза в разных странах варьируется в пределах от 14 до 353 случаев на 100 тысяч населения.

Симптомы

Они неспецифичны и зависят от степени и длительности гормонального дефицита.

  • Повышенная утомляемость.
  • Выраженная сонливость (продолжительность сна 12-14 часов).
  • Замедление мыслительных процессов.
  • Мышечная слабость.
  • Замедление сердечного ритма.
  • Увеличение массы тела.
  • Нарушение менструального цикла, снижение способности к зачатию.
  • Запоры.
  • Шелушение кожи, замедление роста волос.
  • Осиплость голоса.
  • Повышенная отёчность. При значительном гормональном дефиците развивается микседема — выраженная отечность лица с “мешками” под глазами.

Диагностика заболевания

Осмотр

Врач прежде всего спросит о родственниках с гипотиреозом, сопутствующих эндокринных патологиях и оперативных вмешательствах на щитовидной железе; проведёт общий осмотр тела, чтобы выявить симптомы.

Лабораторные исследования

Это основной метод диагностики гипотиреоза.

  • Тиреотропный гормон — его повышенный уровень свидетельствует о снижении функциональной активности щитовидной железы.
  • Свободный Т4 — при гипотиреозе будет наблюдаться низкий уровень.
  • Общие Т4 и Т3 само по себе мало что дадут для диагностики, определять их нет смысла.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (антиТПО) используются для диагностики аутоиммунного процесса.

Инструментальные методы диагностики

  • УЗИ щитовидной железы.

  • Изотопная сцинтиграфия — это метод получения детализованного изображения железы путём введения в неё небольшого количества радиоактивных изотопов.

  • Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы делается при подозрении на рак. Позволяет изучить образцы клеток из нарушенных участков.

  • На поздних стадиях заболевания врачи могут порекомендовать УЗИ сердца (ЭхоКГ) и ЭКГ.

Лечение

Цели лечения

  • Убрать симптомы;
  • предупредить осложнения.

Лекарственные препараты

Основной препарат — это левотироксин, возмещающий дефицит гормонов щитовидной железы. Дозы подбираются эндокринологом под контролем лабораторных анализов.

Возможные осложнения

  • Микседема — специфические поражения кожи, характеризующиеся ее отеком и уплотнением, обусловленные сильным недостатком гормонов щитовидной железы.
  • Атеросклероз (при снижении тиреоидных гормонов в крови повышается уровень холестерина).
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Полинейропатии (множественное поражение периферических нервов).
  • Синдром апноэ во сне (кратковременная остановка дыхания).
  • Гипотиреоидная кома — редкое, опасное состояние, часто заканчивающееся смертью. Развивается, если гормонов совсем мало и болезнь долго не лечат.
  • Кретинизм — задержка роста и интеллектуального развития. Это осложнение перинатального (младенческого) гипотиреоза. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение, то симптомы развиваются быстро и необратимо.

Профилактика

Особой профилактики у этой болезни нет. Рекомендуется избегать дефицита йода с помощью разнообразного сбалансированного питания и йодированной соли, особенно в регионах, где йода недостаточно, к каковым относится большая часть территории России.

Прогноз

Прогноз течения этой болезни может быть очень разным в зависимости от сроков диагностики, лечения и развития осложнений.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Возможен ли у меня регресс симптомов?
  • Нужна ли пожизненная медикаментозная терапия?
  • Необходимо ли соблюдать диету?
  • Нужно ли мне диспансерное наблюдение?
  • Как предупредить развитие осложнений?

Список использованной литературы

  1. https://emedicine.medscape.com/article/122393-guidelines
  2. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4267409/
  4. https://www.oatext.com/the-frequency-of-hypothyroidism-in-saudi-community-based-hospital-a-retrospective-single-centre-study.php
  5. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Gipotireoz_1/
  6. https://cyberleninka.ru/article/v/sindrom-gipotireoza
  7. К. Гайтон, Джон Э. Холл — Медицинская физиология.

Интервью с эндокринологом о том, как должны работать гормоны

Почему мы набираем вес и устаем, когда надо сдавать «анализы на гормоны», к какому врачу идти с необычными жалобами и как планировать беременность? «Афиша Daily» поговорила с эндокринологом и семейным врачом клиники «Чайка» Ренатой Петросян.

— Если в интернете ищешь информацию о причинах усталости, акне, выпадения волос, то обязательно встретишь статью о том, что все это признаки нарушения гормонального фона. Но в научной литературе нет ничего про такое состояние и термин «гормональный фон» не употребляется. Что все это значит?

— У гормонов есть некий ореол всемогущества, и, наверное, поэтому многие выстраивают такую причинно-следственную связь: со мной что-то не так, значит, не в порядке гормональный фон. На самом деле никакого фона не существует, это эфемерное понятие. У гормонов есть пик, есть спад, но фон — это не про гормоны. И железы, которые их вырабатывают, в фоновом режиме не работают, они работают в режиме действия. Если все хорошо, то гормонов вырабатывается столько, сколько организму нужно, в то же время на ровное функционирование этой системы может повлиять, например, заболевание. Но мы же не скажем, что у человека с диабетом изменился гормональный фон. У него не вырабатывается конкретный гормон — инсулин. Это точечная история, а не нарушение фона или баланса.

— Быстрая утомляемость, слабость могут указывать на эндокринные заболевания? К какому врачу идти с такими жалобами?

— Есть мнение, что если человек сильно устает, то, наверное, у него плохо работает щитовидная железа. Но у большинства людей (буквально 99 из 100), которые приходят на прием с  жалобами на усталость, мы не находим нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов. — Прим. ред.). Утомляемость действительно может быть признаком гипотиреоза, но парадокс состоит в том, что пациент со сниженной функцией щитовидной железы не приходит с жалобами на усталость. Дефицит функции щитовидной железы нарастает не быстро, для этого может потребоваться несколько месяцев. И при этом нередко снижается эмоциональный фон, пациента мало что волнует. Причиной, побудившей его наконец пойти к врачу, может стать, например, неспособность завязать ботинки (настолько ноги отекли), но не повышенная утомляемость.

К кому идти с неспецифическими жалобами? Когда, например, человек быстро утомляется, все время хочет спать, ощущает мышечную слабость и хотел было пойти на спорт, но нет сил? Тут нужно понять, куда копать, поэтому в идеале подойдет хороший терапевт. Например, если это молодая мама, то с чего мы взяли, что это гормоны? Она, может быть, мало спит, у нее маленький ребенок. Или это анемия? Или гипотиреоз? Или еще миллион всего на свете? Я полагаю, что эндокринологу поневоле приходится владеть информацией об анемии и других возможных причинах усталости. Странно ведь, если человек пришел: «У меня утомляемость». А ему в ответ: «У вас ТТГ (тиреотропный гормон, основной регулятор функции щитовидной железы. — Прим. ред.) в норме, до свидания!» Мне в этом плане проще, потому что я врач общей практики, могу себе позволить не отпускать пациента, а обсудить с ним, как дальше действовать.

— Как понять, что избыточный вес случился из-за эндокринологических проблем, а не из-за образа жизни (питания, физической активности)?

— Если избыток веса спровоцирован внезапным и серьезным гормональным нарушением, он, как правило, сопровождается другой серьезной симптоматикой. Например, болезнь или синдром Кушинга характеризуется очень высоким давлением, специфическим внешним видом. А гипотиреоз не так часто бывает причиной избытка веса, да и не избыток этот обычно беспокоит человека. Определить причину избыточного веса может только врач, и во время диагностики он обязательно проверит, есть ли у этого состояния гормональная составляющая.

Пациенту лучше действовать так: есть избыток веса — идем к врачу

Рената Петросян

Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

— В лабораториях обычно можно сдать комплекс анализов: женский гормональный профиль и мужской. В каком случае такое тестирование может потребоваться? И стоит ли сдавать анализы на всякий случай до похода к врачу?

— Вообще, исходя из медицинской логики, сдавать анализы до похода к врачу не всегда полезно. Почему? Потому что если мы не знаем, чего ищем, то иногда получаем ответ на вопрос, который мы не задавали, и не можем объяснить, что это. Например, если женщина придет в лабораторию и скажет: «Хочу сдать гормональный профиль», — то в списке гормонов обязательно будет пролактин. Уровень этого гормона в крови может быть повышен по самым разным причинам, в том числе из-за эмоционального или физического стресса, приема некоторых лекарств. Поэтому нередко бывает, что женщина сдает анализ, видит повышенный уровень пролактина и в страхе идет к врачу. Затем следует еще один-два теста, и в конце концов выясняется, что все у нее в порядке.

Вообще, если нет нарушения менструального цикла, то сдавать женский профиль как минимум странно. Там все будет хорошо, а при этом у пациентки может быть акне и избыточный вес. И даже при нарушении менструального цикла не обязательно сдавать половые гормоны. Только если есть более высокая цель, кроме того чтобы отмечать регулярность цикла в календаре, — например, женщина не может забеременеть, а ее цикл ходит криво. Тогда у врача появляется диагностическая концепция (например, синдром поликистозных яичников), которая требует обоснования. И для этого выбираются определенные анализы и исследования.

Мужчинам сдавать половые гормоны имеет смысл в паре случаев. Во-первых, когда вероятен возрастной гипогонадизм (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов. — Прим. ред.). Такое состояние — часть нормального старения, при котором снижается выработка тестостерона. Этот гормон дает мышечную силу, поэтому жалобы, с которыми приходят такие пациенты, это не только жалобы на снижение либидо. Обычно мужчины говорят, что раньше, например, взбегали вверх по эскалатору, а сейчас не могут. Не задыхаются, у них ничего не болит, это именно мышечная слабость. В этом случае мы проводим диагностику и, если противопоказаний нет, обсуждаем с пациентом риски и преимущества заместительной терапии. А во-вторых, это мужское бесплодие. В таком случае обследования также могут включать в себя определение уровня половых гормонов.

— Когда нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? И строго ли натощак?

— Ко мне часто приходят пациенты и говорят: «Вы знаете, мне столько-то лет, а я ни разу не был у эндокринолога». Чаще всего ко мне можно не приходить еще столько же лет. Потому что эндокринолог — это не скрининговая специальность. Если человек хочет обсудить факторы риска, для этого достаточно грамотного терапевта. Единственный случай, когда анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать, если жалоб нет, — первый триместр беременности. И то в некоторых странах (например, в Великобритании) не все женщины попадают под такой скрининг. Сделать это можно в любое время суток, а результат никак не связан с тем, ела женщина до этого или нет.

— Если врач советует сдать анализ крови на ТТГ во время планирования беременности, ориентироваться стоит на тот уровень гормона, который должен быть в первом триместре? И какой уровень ТТГ вообще считается нормальным у беременной женщины? 

— Знаете, в этом смысле существует только две категории женщин: беременные и небеременные. Но в России есть третья категория — планирующие беременность. И эти женщины у нас почему-то автоматически получают статус того ТТГ, который должен быть в беременность в первый триместр (ниже 2,5). Это ничем не обосновано. В противном случае стоит все-таки дождаться результатов анализов в первом триместре. Если ТТГ ниже 2,5, то посмотрели, порадовались и все. Если от 2,5 до 4, то дальше определяем антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Высокие антитела — это фактор риска, в таком случае выше вероятность, что во время беременности функция щитовидной железы будет снижаться. И здесь нужно подумать о заместительной терапии, которая, вполне возможно, будет не нужна после родов. Если антитела нормальные, ничего компенсировать не нужно. Но, к сожалению, я очень часто вижу женщин, у которых еще беременность не началась, а они уже стартовали, например, с левотироксина натрия в нетерапевтически маленьких дозах. Их пьют годами, и для чего — непонятно.

Щитовидная железа отвечает за интеллект ребенка. Но если мы видим, что женщина никогда не сдавала ТТГ, а в первом триместре результаты, например, выше 12, то нельзя сказать, что это обязательно плохо или что у ребенка уже развился кретинизм. Ведь ТТГ для того и растет, чтобы из последних сил обеспечить функцию щитовидной железы. В этом случае надо срочно компенсировать и быстро давать препараты. Плюс, конечно, обязательно нужна заместительная терапия, если уже есть диагноз гипотиреоз. Обычно дозу препарата повышают сразу после наступления беременности, чтобы хватало на двоих.

Подробности по теме

Как лечиться, предохраняться и беременеть: большое интервью с гинекологом Татьяной Румянцевой

Как лечиться, предохраняться и беременеть: большое интервью с гинекологом Татьяной Румянцевой

— Что такое гестационный диабет? На каком сроке могут поставить такой диагноз?

— Исторически гестационным сахарным диабетом назвали любой диабет, который распознали во время беременности. Но в настоящее время так называют состояние, которое развивается, когда поджелудочная железа не справляется с физиологической резистентностью (сопротивляемость организма. — Прим. ред.) к инсулину, возникающей во второй половине беременности. Диагноз гестационный диабет не может быть установлен на ранних сроках беременности, когда критерии уровня глюкозы для гестационного диабета неприменимы. На ранних сроках те же нормы, что и для небеременных женщин.

Но в России все иначе. У нас гестационным диабетом и сейчас называют любой диабет, который развивается во время беременности. Согласно американским рекомендациям, при сахаре выше 5,1 есть риск гестационного диабета. А наш порядок оказания медпомощи такой, что чем раньше женщина пришла в консультацию, тем лучше. Можно получить какие-то бонусы. И в итоге ставят гестационный диабет, если срок пять недель, например, а результаты анализа крови на сахар — 5,2. Плохо то, что только врачи, мне кажется, знают — гестационный диабет может закончиться.

Для большинства пациентов слово «диабет» звучит как приговор. Это ошеломляющая новость, и надо очень постараться, чтобы убедить пациента в том, что это не страшно

Рената Петросян

Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

А ведь по нашему протоколу в таком случае женщине тут же нужно сделать еще и глюкозотолерантный тест, чтобы проверить, стартует ли диабет. И это притом, что небеременной женщине с таким уровнем сахара в крови мы бы никаких анализов больше делать не стали. Нам бы в голову не пришло, что стартует диабет. А тут мы вынуждены пытаться его исключить. Возможно, у женщины будет нормальный гликированный гемоглобин, а, может быть, и высокий, если у нее анемия, например. Иногда врач оказывается в патовой ситуации: все подтверждает диабет, а его нет. Слава богу, гестационный диабет не значит, что нужно сразу лечить инсулином. Но женщине обычно дадут рекомендации, что ей нельзя сладкого или еще чего-то. На мой взгляд, психологическая травма, которую женщина получает в процессе такой «диагностики», совершенно недооценена. Я считаю, что врач, который видит такое, должен иметь смелость объяснить, как все есть на самом деле. Что вот это наши клинические рекомендации, гестационный диабет на самом деле развивается после 18 недель, а сейчас у вас пятая. А почему так написано? Потому что так получилось. И это не значит, что у вас с большой долей вероятности разовьется гестационный диабет. Если у вас нет родственников с диабетом, если вы никогда в жизни не имели избыточного веса, и другие факторы риска тоже отсутствуют, вам он, возможно, вообще не грозит.

На 24–28-й неделе всем беременным женщинам необходимо сдать глюкозотолерантный тест. А тем, кто находится в группе риска (есть родственники с диабетом, предыдущая беременность с гестационным диабетом, избыточный вес) сделать это нужно раньше. Тест поможет оценить инсулинорезистентность, ведь мы держим в голове гестационный диабет. Если поджелудочная железа перестает справляться, мы назначим инсулин, он безопасен при беременности. И доведем до родов, а потом отменим.

— Гинекологи-эндокринологи есть в других странах или это чисто российская специальность?

— Это действительно наше ноу-хау, потому что глубина фундаментального образования, которое получают гинекологи в Европе, Америке или Израиле, подразумевает, что они прекрасно ориентируются в гормональной регуляции цикла или гестационном диабете. А эндокринологи в свою очередь знают, какая должна быть толщина эндометрия в определенный период цикла. Это ведь довольно смежные специальности. Та же проблема с нерегулярным циклом или поликистозом — кто это должен лечить? Кто может, тот пусть и лечит. Но иногда бывает, что врача интересуют исключительно процессы, связанные с статусом менопаузы или беременностью. И еще порой оперирующие гинекологи не очень хотят иметь дело с эндокринологией. Хотя это зависит от человека.

— Правда ли, что при диабете второго типа диета работает не хуже лекарств?

— Какое-то время назад существовал подход к лечению диабета, который назывался Lifestyle modification (изменение образа жизни. — Прим. ред.). Он применялся только на начальных стадиях заболевания, при пограничных нарушениях углеводного обмена. Вроде по цифрам это уже диабет, но находится на начальном этапе. Данные тогда подтверждали, что изменение рациона, образа жизни помогут контролировать болезнь без лекарств. Почему этот метод сейчас практически не используется? Оказалось, что добиться этих изменений крайне тяжело. Людям надо содержать семьи, они работают допоздна, им некогда ходить на спорт.

Если мы будем ждать, когда пациент начнет сбалансированно питаться и больше двигаться, то мы, скорее всего, упустим время, а всякие скачки сахаров и непрерывный рост гликированнного гемоглобина приведут к осложнениям

Рената Петросян

Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

— Стоит ли полагаться на БАДы при гормональных нарушениях?

— Когда речь идет о биодобавках, ни о каком профиле эффективности и безопасности мы вообще не можем говорить, потому что их никто не исследовал. В лучшем случае эти вещества ни на что не будут действовать. К чему они могут привести, мы не знаем. Насколько это может быть безопасно? Тут многое зависит от болезни. Если, например, пациент пытается лечить таким способом диабет, то это катастрофа, потому что он впадет в кому быстрее, чем мы ему успеем что-то рассказать. Если это предменопаузальная история, то здесь нет никакой трагедии и спешки. В этом случае, когда речь заходит о регрессе симптомов, врач часто сам не знает, из-за чего наступило улучшение. Поэтому причинно-следственную связь каждый устанавливает для себя так, как ему удобно. Если пациент параллельно пил добавки, то может сделать вывод, что это они помогли. Но этот эксперимент не получится повторить с кем-то другим. Когда пациент хочет принимать какие-либо добавки, я всегда стараюсь объяснить, что в этой ситуации он участник эксперимента над собой. Что у меня, к сожалению, нет данных, которые бы ему четко доказали, что, например, это эффективно, а это безопасно. Более того, я не знаю, как это будет взаимодействовать с теми препаратами, которые он уже принимает. Я знаю, что, например, заместительная гормональная терапия поможет не в 100% случаях, но ее эффективность точно выше, чем у эхинацеи или примулы.

Лишний вес и щитовидная железа

Влияет ли щитовидная железа на вес? Гормоны, которые она вырабатывает, влияют на метаболизм – процесс, посредством которого Ваш организм переваривает пищу и превращает ее в энергию.

Если она плохо работает, Вы будете сжигать меньше калорий, в результате их избыток будет откладываться в теле в виде жира. Низкий уровень гормонов щитовидной железы приводит к снижению метаболизма, а это, в свою очередь, очень сильно отражается на нашей фигуре. Этот случай именуется гипотиреоз, когда гормоны щитовидной железы вырабатываются меньше нормы. С другой стороны, когда железа слишком активно работает, называется тиреотоксикоз или гипертиреоз.

Если вы столкнулись с проблемами лишнего веса, а диеты и занятия спортом не помогают, рекомендуется сдать анализы и обследовать состояние щитовидной железы.

Существует прямая связь между щитовидной железой и лишним весом. Выясним, чем опасны заболевания щитовидной железы для женщины:

  1. Нарушение менструального цикла (или месячные станятся неравномерными)
  2. Бесплодие
  3. Депрессия
  4. Хроническая усталость
  5. Появление синдрома ПМС
  6. Увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина)
  7. Организм становится менее восприимчив к глюкозе
  8. Развитие фибромиалгии.

Какие причины возникновения гипотериоза?

  1. Дефицит йода в организме – каждый пятый житель России имеет заболевания щитовидной железы вследствие недостатка йода. Причина в том, что наша почва и вода содержит этот элемент в небольшом количестве. При потребности 150 мкг в сутки, мы получаем в 2-4 раза меньше;
  2. Оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  3. Аутоиммунные заболевания.

Признаки гипотиреоза часто схожи с другими заболеваниями и развиваются медленно, поэтому Вы можете не заметить его в течение многих лет.

Проверить щитовидную железу можно с помощью анализа крови. Не соглашайтесь на один только анализ ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). Его уровень может быть и нормальным, даже когда у вас есть недиагностированные проблемы щитовидной железы. 

Комплекс лабораторных тестов «Обследование щитовидной железы, скрининг» позволяет оценить правильность работы щитовидной железы и своевременно выявить возможные нарушения. Исследование включает в себя:

  • ТТГ (тиреотропный гормон)
  • Т4 (тироксин) свободный
  • ТЗ (трийодтиронин) свободный
  • Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
  • Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе)

Также следует проверить Уровень ферритина в организме, так как он переносит активный T3 в клетки.

Рекомендовано сдавать кровь до 10 ч., натощак (интервал без приема пищи 8-14 часов), можно пить воду без газа.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в послеродовом периоде: эпидемиология, диагностика, лечение

На правах рукописи

1ООЗА8

1АЛЯН СОФИЯ ПЕТРОВНА

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

14.00.03 — Эндокринология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

Москва — 2009

Работа выполнена на кафедре эндокринологии ГОУ ВПО Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Фадеев Валентин Викторович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Кандрор Виллен Иосифович доктор медицинских наук, профессор Петунина Нина Александровна

Ведущее учреждение:

Московский Областной Научно-Исследовательский Клинический Институт им. М.Ф. Владимирского

Защита диссертации состоится « »_2009 г. в 14.00 на

заседании Диссертационного Совета Д 208.126.01 в ФГУ Эндокринологическом научном центре Минздравсоцразвития по адресу: 117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д.11

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке

ФГУ Эндокринологическом научном центре Минздравсоцразвития

Автореферат разослан « »_2009 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор

Е. А. Трошина

Актуальность работы

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) практически в 10 раз чаще встречаются среди женщин, зачастую поражая лиц молодого, репродуктивного возраста. Нарушения функции ЩЖ могут явиться фактором риска развития акушерских осложнений, а также оказать неблагоприятное воздействие на развитие нервной системы плода. Распространённость гипотиреоза во время беременности, составляет 2-2,4 %, а носительства АТ-ТПО -10 % и более. В соответствии с последними рекомендациями Эндокринологического Общества (США) по диагностике и лечению заболеваний ЩЖ во время беременности, в качестве критерия диагностики гипотиреоза у беременных предложен уровень ТТГ, превышающий 2,5 мЕд/л. Возникает вопрос о том, как столь значительное сужение референсного диапазона для ТТГ отразится на распространенности заболеваний ЩЖ среди беременных. Кроме того, учитывая увеличение потребления йода в Московском регионе за последние 10 лет, возник вопрос, отразилось ли изменение уровня потребления йода на распространенности нарушений функции ЩЖ во время беременности и носительстве АТ-ТПО. Нарушения функции ЩЖ в послеродовом периоде встречается у 5 — 9% всех женщин и примерно у 50% носительниц АТ-ТПО. Приблизительно у 30% женщин носительниц АТ-ТПО, у которых развился ПТ, гипотиреоидная фаза переходит в стойкий гипотиреоз, и требует постоянной терапии левотирокси-ном (1.-Т4).

Помимо ПТ в послеродовом периоде с повышенной частотой манифестирует также болезнь Грейвса (БГ). Д° 45 % случаев которого приходится именно на послеродовую манифестацию. Учитывая принципиальные отличия в лечении и отдалённом прогнозе этих двух заболеваний, дифференциальная диагностика синдрома тиреотоксикоза в послеродовом периоде является одной из важных задач.

Цель и задачи

Целью работы явилась оценка факторов риска развития послеродового тиреоидита у женщин-носительниц АТ-ТПО, изучение особенностей его течения и прогноза, а также особенностей течения болезни Грейвса, манифестировавшей а послеродовом периоде. Исходя из поставленной цели, были сформулированы следующие задачи:

1. Оценить динамику распространённости носительства АТ-ТПО и нарушений функции ЩЖ среди беременных Московской популяции в период 1999-2008 гг.

2. Изучить факторы риска развития послеродового тиреоидита у женщин-носительниц АТ-ТПО

3. Изучить клиническую структуру послеродового тиреоидита, особенности его манифестации, закономерности течения и прогноза.

4. Изучить информативность различных методов дифференциальной диагностики синдрома тиреотоксикоза в послеродовом периоде.

5. Изучить клиническую структуру, особенности течения и прогноза болезни Грейвса, манифестировавшей в послеродовом периоде.

Научная новизна

1. Впервые продемонстрирована клиническая и патогенетическая гетерогенность ПТ, который в случае наличия у пациентки предшествовавшего хронического АИТ, как правило, представлен монофазным гипоти-реоидным вариантом и имеет худший прогноз по сравнению с ситуацией, когда ПТ характеризуется классическим двухфазным течением

2. Показано, что риск развития ПТ возрастает по мере увеличения уровня АТ-ТПО во время беременности.

3. Продемонстрировано, что монофазное гипотиреоидное течение ПТ встречается чаще (примерно в 2 раза), чем двухфазное течение ПТ.

4. Впервые показано, что стойкий гипотиреоз в отдалённом периоде чаще развивается у женщин с монофазным гипотиреоидным вариантом ПТ по сравнению с женщинами, у которых ПТ манифестировал тирео-токсической фазой (двухфазное течение)

5. Впервые показано, что болезнь Грейвса, манифестировавшая после родов, по течению и прогнозу не отличается от заболевания, манифестация которого не связана с предшествовавшими родами

Практическая значимость

1. Полученные результаты показали, что умеренное повышение потребление йода не влияет на распространённость носительства АТ-ТПО и гипотиреоза среди беременных.

2. Снижение верхнего референсного предела для уровня ТТГ с 4,0 до 2,5 мЕд/л приводит к увеличению распространённости гипотиреоза среди беременных в 2 — 6 раз.

3. В дифференциальной диагностике тиреотоксической фазы ПТ и БГ, дополнительными признаками, которые нужно принимать во внимание являются характерные для БГ поздняя манифестация (как правило, более 6 месяцев после родов), высокие уровни тиреоидных гормонов (как правило, в 2 раза выше чем при ПТ), значимо большее увеличение объёма ЩЖ.

4. Развитие стойкого гипотиреоза в исходе ПТ можно прогнозировать у женщин с исходными признаками хронического АИТ, тогда как при двухфазном течении ПТ без исходных признаков хронического АИТ можно прогнозировать восстановление эутиреоза.

5. Выбор метода лечения при болезни Грейвса, манифестировавшей в послеродовом периоде должен осуществляться на общих основаниях.

Апробация работы и публикации

Апробация работы состоялась на научно-практической конференции кафедры и клиники эндокринологии лечебного факультета Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова 25 июня 2009 года. Материалы диссертации были представлены на IV Всероссийском Тиреодологиче-ском Конгрессе (ноябрь 2008). По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 100 страницах, содержит 14 таблиц, 16 рисунков. Список литературы содержит 99 источников.

Материалы и методы

В структуре исследования можно выделить 3 основные части, согласно которым в него были включены следующие группы пациенток (табл. 1) Из лабораторных методов использовались определение уровня ти-реотропного гормона (ТТГ) (норма — 0,4 — 4 мкЕд/мл), свободного тирокси-

на (св.Т4) (норма -11,5 — 23,2 пмоль/л), антител к тиреоидной пероксида-зе (АТ-ТПО) (норма — <35 мЕд/л) иммунохемилюминесцентным методом наборами «Immulite» («Diagnostic Products Corporation», Лос-Анджелес, США). Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) ll-го поколения — определялись радиоиммунным методом при помощи набора TPAK-Human DYNO-Test (B.R.A.M.S. AG, Германия) с использованием человеческого рецептора ТТГ. Рекомендованная точка разделения для уровня АТ-рТТГ составила 9 Ед/л («серая» зона 4-9 Ед/л)

Табл. 1 Общий объём и структура проведённых исследований

Фрагменты исследования Объём обследованных выборок, п

Динамика распространенности нарушений функции ЩЖ среди беременных в Москве 1999 год 215

2008 год 326

Послеродовый тиреоидит: факторы риска, дифференциальная диагностика, особенности течения Основная группа 57

Контрольная группа (женщины-носительницы АТ-ТПО, у которых ПТ не развился) 19

Болезнь Грейвса послеродовая манифестация 26

контрольная группа (манифестация БГ не связана с родами) 17

Инструментальные методы

Ультразвуковое исследование ЩЖ (УЗИ) проводилось при помощи аппарата «Hitachi EUB-405 plus» с линейным датчиком 7,5 МГц. Увеличенным считался объём ЩЖ превышающий 18 мл. Сцинтиграфия ЩЖ проводилась с Те 99м пертехнатом с использованием гамма-камеры Philips по стандартной методике. Статистический анализ данных проводился при помощи пакета STATISTICA 6.0 (Stat-Soft, 2001) и программы «Primer of Biostatistics 4.03» (S.A. Glantz, McGraw Hill, перевод на русский язык -«Практика», 1998). Для сравнения независимых выборок использовался критерий Манна-Уитни (показатель Z), для связанных выборок — критерий Фридмана, а для сравнения относительных показателей — критерий х2 (хи-квадрат). Данные в тексте и в таблицах представлены в виде Me [25; 75] (Me — медиана; 1-ый и 3-ий квартили) или M ± SD (где M — средняя арифметическая, SD — среднеквадратическое отклонение). 1,13; р = 0,3

Это свидетельствует о том, что некоторое повышение уровня потребления йода в популяции не приводит к значимому увеличению числа пациентов с аутоиммунными тиреопатиями, хотя в ряде исследований были получены противоположные данные. Как это следует из табл. 3, распро-траненность гипотиреоза в обследованных группах не отличалась. Это позволяет предположить, что за последние 10 лет распространенность

гипотиреоза (при использовании одних и тех же критериев) не изменилась.

Табл. 3. Распространенность гипотиреоза среди беременных

Триместр 1999 год (п = 215) 2008 год (п = 326)

Всего (п = 215) АТ-ТПО > 100 (п = 29) Всего (п = 326) АТ-ТПО > 100 (п=33)

ТТГ> 4,0 мЕд/л ТТГ > 2,5 мЕд/л ТТГ> 4,0 мЕд/л ТТГ >2,5 мЕд/л ТТГ> 4,0 мЕд/л ТТГ> 2,5 мЕд/л ТТГ> 4,0 мЕд/л ТТГ> 2,5 мЕд/л

I 2/63 (3,2%) 4 (6,4%) 1/7 (14,2%) 2 (28,6%) 2/124 (1,6%) 15/124 (12%) 0/12 6/12 (50%)

II 2/101 (2,0%)* 12 (11,9%)» 2/17 (11,8%) 7(41,2%) 9/150 (6,0%)* 24/150 (16%)а 3/15 (20%) 5/15 (33,3%)

III 0/51 2 (3,9%)° 0/5 2 (40%) 1/52 (1,9%) 7/52 (13,5%)ь 0/6 0/6

Всего 4/215 (1,9%)» 18 (8,4%)= 3/29 (10,3%) 11 (37,9%) 12/326 (3,7%)** 46/326 (14,1%)° 3/33 (9%) 11/33 (33,3%)

*Х2= 1,47; р = 0,23 V = 0,5; р = 0,5 «х2 = 3,6; р = 0,06

«X2 = 0,92; р = 0,34 V = 1,9; р = 0,2

Носительство АТ-ТПО является известным фактором риска развития гипотиреоза и так называемой относительной гестационной гипотирокси-немии. Как известно, для адекватного развития плода необходимо увеличение продукции Т4 в первом триместре беременности на 30-50%. При этом даже у здоровых женщин с хорошими компенсаторными возможностями ЩЖ и проживающих в регионах с достаточным потреблением йода может формироваться относительная гестационная гипотироксине-мия. В результате недостаточного поступления йода компенсаторные возможности ЩЖ уменьшаются, что приводит к снижению уровня Т4, и как следствие, недостаточному поступлению его в кровь плода. При оценке полученных данных оказалось, что уровень ТТГ в I и II триместре беременности статистически значимо выше у носительниц АТ-ТПО (рис. 1). Более высокий уровень ТТГ может отражать выраженную гиперстимуляцию ЩЖ и недостаточный уровень Т4 в крови, необходимого во время беременности. Ещё одним очень важным вопросом, являются новые критерии диагностики гипотиреоза для беременных и возможные следствия их практического внедрения.

Рис. 1 Уровень ТТГ {Ме [25; 75] у беременных женщин в зависимости от носительства АТ-ТПО

5 4

-5 з

1

АТ-ТПО > 100 мЕд/л I I АТ-ТПО <100 мЕд/л

В соответствии с последними рекомендациями Эндокринологического Общества (США), референсный диапазон для уровня ТТГ для беременных предлагается трактовать более узко (0,4 — 2,5 мЕд/л) по сравнению с использовавшимся ранее (0,4 — 4,0 мЕд/л). С одной стороны, для таких рекомендаций есть хорошее теоретическое обоснование. В ряде исследований было показано, что у существенной части носительниц АТ-ТПО с так называемым высоконормальным уровнем ТТГ, уровень Т4 был существенно ниже, чем в контрольной группе, а у части таких женщин на протяжении беременности манифестировал явный гипотиреоз. С другой стороны, прямые проспективные исследования, которые бы выявили связь высоконормального уровня ТТГ во время беременности с неблагоприятными последствиями (акушерские осложнения, нарушение развития плода) отсутствуют. При анализе обеих обследованных нами групп беременных (табл. 3, рис. 2), оказалось, что при использовании в качестве «точки разделения» нормы и гипофункции ЩЖ уровень ТТГ в 2,5 мЕд/л вместо 4,0 мЕд/л, распространенность гипотиреоза среди беременных в целом возрастет в 3,8 — 4,4 раза. При анализе этой динамики по отдель-

ным триместрам, распространенность гипотиреоза возрастает в 2 — 7,5 раз, достигая в некоторых группах 8 -14%. Таким образом, по последним рекомендациям, заместительная терапии может понадобится практически каждой 10 женщине.

Рис. 2. «Изменение» распространенности (в число раз) гипотиреоза среди беременных женщин в случае смены критерия его диагностики (ТТТ 4.0 мЕд/л ■-> ТТГ 2,5 мЕд/л) (по данным обследования в 1999 и 2008 году)

ь

о о

X

0)

Е — я тс. х ь

о ге о п а о

с £ о а. га з

я с

г £

4> Т.

а:»

I триместр II триместр III триместр Всего

1999 год

2008 год

II. Послеродовый тиреоидит: факторы риска, дифференциальная диагностика, особенности течения

В эту часть исследования суммарно вошли 57 пациенток с ПТ. Диагноз ПТ устанавливался на основании обнаружения тиреотоксикоза или гипотиреоза у женщины в пределах одного года после родов, при этом критериями диагностики тиреотоксической фазы ПТ явились (набор исследований определялся индивидуальными показаниями): снижение накопление Тс99т по данным сцинтиграфии ЩЖ (не проводилась кормящим), отсутствие повышенного уровня антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ), а также самопроизвольное купирование тиреотоксикоза без назначения ти-реостатической терапии. Гипотиреоидная фаза ПТ расценивалась как стойкий гипотиреоз, если как минимум спустя 1 год после её манифестации, по данным гормонального иссследования гипотиреоз у пациентки сохранялся. Пациенты с ПТ набирались для участия в данном исследова-

нии из нескольких источников. Большая часть случаев ПТ была выявлена при обследовании когорты пациенток, вошедших в первую часть исследования. Среди них при скрининге были отобраны 73 пациентки (14%), у которых определялся повышенный уровень АТ-ТПО. Из них, вплоть до послеродового периода удалось пронаблюдать 39 пациенток, у 31 из которых развился ПТ. Ещё у 26 пациенток ПТ был выявлен при целенаправленном обследовании в клинике эндокринологии ММА, куда они обращались в связи с обнаружением нарушения функции ЩЖ и/или, во время беременности, по поводу носительства АТ-ТПО. Контрольные группы в разных частях этого исследования составили женщины-носительницы АТ-ТПО, у которых в послеродовом периоде не развился ПТ (п = 19), а также 26 женщин, у которых в послеродовом периоде манифестировала БГ.

Эпидемиология ПТ

На основании полученных данных, сделать вывод о распространенности ПТ среди женщин в послеродовом периоде, включая носительниц АТ-ТПО, не представляется возможным, поскольку после родов были обследованы не все женщины, вошедшие в исходный скрининг (п = 521). Среди носительниц АТ-ТПО вошедших в скрининг, которых удалось вызвать и обследовать после родов (п = 39), доля женщин с развившимся ПТ (п = 31) оказалась очень высока (80%) по сравнению с общепринятыми данными (около 50%). Единственное предположение, которое в этой связи можно высказать состоит в том, что, женщины с нарушениями функции ЩЖ и соответствующими симптомами, с большей вероятностью откликались на предложение пройти повторное обследование в послеродовом периоде.

Факторы риска развития ПТ у женщин — носительниц АТ-ТПО

Для изучения факторов риска развития послеродовой дисфункции ЩЖ у женщин-носительниц АТ-ТПО, мы сравнили две группы женщин, у которых определялся повышенный уровень АТ-ТПО и которые были обследованы в динамике во время беременности и после родов. При этом у

части из них был выявлен ПТ (п = 50), а у части ПТ не развился (п = 19), в чем мы убедились, пронаблюдав пациенток на протяжении всего послеродового периода. Женщины обеих групп прошли два обследования — в 12-15 и в 26-29 недель беременности. При сравнении этих двух групп женщин выяснилось, что женщины, носительницы АТ-ТПО, у которых в дальнейшем развился и не развился ПТ, не отличались по возрасту, исходному уровню ТТГ, св. Т4 и объему ЩЖ. Этих отличий не удалось выявить ни в I-II, ни в III триместре беременности. Единственное отличие, которое удалось обнаружить, оказался уровень АТ-ТПО при обследовании в I-II триместре. Он оказался статистически значимо выше у женщин, у которых в дальнейшем развился ПТ (Z = 2,0; р = 0,044). Таким образом, риск развития ПТ увеличивается по мере увеличения уровня АТ-ТПО. Других факторов, которые бы позволили прогнозировать развитие ПТ у женщин — носительниц АТ-ТПО, нам выявить не удалось.

Общепринято, что АТ-ТПО являются основным фактором риска развития ПТ. Полученные нами данные поддерживают эту точку зрения. Тем не менее, следует отметить, что среди обследованных нами 57 пациенток с ПТ уровень АТ-ТПО у существенной части женщин был не сильно повышен. Как это следует из гистограммы на рис. 3, у 28 женщин он не превышал 200 мЕд/л. У одной женщины он был меньше 30 мЕд/л, а у 19 -меньше 100 мЕд/л. Таким образом, ПТ потенциально может развиться и при отсутствии циркулирующих АТ-ТПО, тем не менее, повышение уровня АТ-ТПО сопровождается увеличением риска его развития.

Дифференциальная диагностика тиреотоксикоза в послеродовом периоде

Для того чтобы охарактеризовать клинические особенности развития тиреотоксической фазы ПТ в сравнении с послеродовой манифестацией БГ, мы сравнили две подгруппы женщин. В первую вошли женщины, у которых была диагностирована тиреотоксическая фаза ПТ (п = 23). В контрольную группу вошли женщины (п = 26), которым на протяжении первого года после родов был установлен диагноз БГ.

Рис.3 Гистограмма уровня АТ-ТПО в группе женщин с послеродовым тиреоидитом

301

АТ-ТПО, мЕд/л

Для БГ (табл. 4), по сравнению с ПТ, характерна значимо более поздняя манифестация тиреотоксикоза (медиана манифестации БГ 11 месяцев после родов). При сравнении уровней св.Т4 и ТТГ в группах женщин с БГ и ПТ выяснилось, что, у женщин с БГ уровень св. Т4 статистически значимо выше по сравнению с этим показателем в группе с ПТ [1 — 4,0; р < 0,001), а уровень ТТГ у женщин с ПТ статистически значимо ниже, чем в группе женщин с послеродовой манифестацией БГ (1 = 2,6; р = 0,01). Выявленное отличие уровня ТТГ можно объяснить только случайностью.

Табл. 4. Отличия тиреотоксической фазы ПТ и послеродовой манифестации БГ (Ме [25; 75]

Тиреотоксическая фаза ПТ (п = 20) Послеродовая манифестация БГ (п=26) Отличия

Возраст, лет 32,0 [25,0; 35,5] 30,0 [27,0; 32,0] Z = 0,6; р = 0,6

Время до установки диагноза после родов, мес 4 [4; 5] 11 [9; 13] Z = 5,5; р< 0,001

ТТГ, мЕд/л 0,01 [0,01; 0,03] 0,05 [0,01; 0,10] Z = 2,6; р = 0,01

св. Т4, пмоль/л 24,3 [19,5; 42,81 55,9 [40,6; 69,71 Z = 4,0; р< 0,001

АТ-ТПО, мЕд/л 142,5 [25,8; 868,0] 491,6 [72,5; 1006,5] Z = 1,3; р = 0,3

Объем ЩЖ, мл 17,4 [12,0; 21,0] 28,8(19,7; 38,2] Z = 3,3; р = 0,001

Доля женщин с зобом (>18 мл) мл), % 42 77 х2= 4,3; р = 0,039

Клиническая структура и естественное течение ПТ

Среди 57 пациенток у 20 женщин ПТ манифестировал тиреотоксиче-ской фазой, а у 37 — гипотиреойдной. Большинство пациенток наблюдались после родов динамически с оценкой функции ЩЖ через 3, 6 и 9 месяцев после родов. Таким образом, соотношение двухфазного и однофазного варианта ПТ по нашим данным составляет примерно 1 : 2. Здесь следует отметить, что если оценить клиническую структуру ПТ по данным обращаемости к эндокринологам, то создается впечатление, что будет доминировать двухфазный вариант и большинство пациенток обратится именно в тиреотоксическую фазу. Тем не менее, по данным скринингового обследования носительниц АТ-ТПО в послеродовом периоде, оказывается, что почти в два раза чаще встречается монофазный гипотиреоид-ный вариант. Вероятно последний, имеет значительно менее выраженную и неспецифическую клиническую картину. У 2 из 20 пациенток, у которых ПТ манифестировал тиреотоксической фазой, при дальнейшем наблюдении мы не выявили гипотиреоидную фазу, т.е., речь, по сути, шла о монофазном тиреотоксическом варианте ПТ. Тем не менее, малочисленность этой группы позволила объединить этих пациенток в группу с двухфазным течением ПТ. Данные о пациентках с различными вариантами течения ПТ представлены в табл. 5. При сравнении уровня ТТГ в первой половине беременности у женщин, у которых в дальнейшем развился двухфазный и монофазный гипотиреоидный вариант ПТ, оказалось, что он статистически значимо выше у женщин с изолированным гипотиреоид-ным течением ПТ (г = 4,6; р < 0,0001) (табл. 5). При этом в последней фуппе медиана ТТГ превысила рекомендованный критерий для постановки диагноза гипотиреоза во время беременности (2,5 мЕд/л). Таким образом, можно предположить, что к монофазному гипотиреоидному варианту течения ПТ более склонны женщины, у которых функциональная активность ЩЖ относительно снижена уже во время беременности. Уровень АТ-ТПО во время беременности у женщин с различными вариантами течения ПТ не отличался. Тем не менее, на момент диагностики ПТ он

был существенно, выше у пациенток с монофазным гипотиреоидным течением ПТ (г = 2,35; р = 0,023) (табл. 5).

Табл. 5. Общая характеристика пациенток с изолированной гипотиреоидной фазой и двухфазным течением ПТ (Ме [25; 75]

Двухфазное течение ПТ (п = 20) Изолированная гипо-тиреоидная фаза ПТ (п = 37) Отличия

Возраст, лет 32,0 [25,0; 35,5] 29 [26; 34] Z = 1,0; р = 0,3

Время до установки диагноза после родов, мес 4 [4; 5] 6 [5; 6]

ТТГ в первой половине беременности, мЕд/л 0,97 [0,6; 1,2] 2,6 [2,0; 4,0] Z = 4,6; р < 0,0001

АТ-ТПО в первой половине беременности, мЕд/л 137,9 [76,0; 307,2] 136,0 [72,0; 461,0] Z = 0,5; р = 0,6

АТ-ТПО на момент диагностики ПТ, мЕд/л 142,5 [25,8; 868,0] 724,5 [238,3; 1000,0] Z=2,35; р = 0,023

Объем ЩЖ в первой половине беременности, мл 12,0(10,45; 15,45] 12,0 [9,45; 14,25] Z = 1,0; р = 0,3

Объем ЩЖ на момент диагностики ПТ, мл 17,4 [12,0; 21,0] 17,8 [14,0; 20,5] 2= 0; р= 1,0

Важно отметить, что у 9 женщин с монофазным гипотиреоидным течением ПТ в первой половине беременности выявлялось повышение уровня ТТГ более 4,0 мЕд/л (максимум 6,6 мЕд/л), т.е., уже в это время имел место гипотиреоз в исходе АИТ, и назначалась заместительная терапия. Тем не менее, факт наличия классического варианта АИТ с исходом в субклинический гипотиреоз, который может проявляться только во время беременности, не исключает возможность развития на этом фоне ПТ, которое характеризуется транзиторным утяжелением гипотиреоза со значительным повышением уровня ТТГ в типичные сроки (примерно через 6 месяцев после родов). Динамика функции ЩЖ у 9 пациенток, у которых развился ПТ (монофазное гипотиреодное течение) на фоне предсущест-вующего АИТ в фазе гипотиреоза представлена в табл. 6. Из представленных данных можно заключить, что отличия типичного хронического АИТ и монофазного гипотиреодного варианта ПТ порой достаточно условны. Так случаи №1, №2, №4, №7 и №9 (табл. 6) представляют собой ситуации, когда исходное легкое снижение функции ЩЖ утяжеляется после родов, после чего функция ЩЖ либо полностью нормализуется, либо

значительно улучшается. Судя по всему, здесь идет речь о развитии ПТ на фоне хронического АИТ. Если рассмотреть случаи №3, №5, №6, №8 (табл.6) — повышенный в первфй половине беременности уровень ТТГ остается примерно на том же уровне после родов, хотя, в части случаев, функция ЩЖ спустя какое-то время полностью нормализуется — так, как это происходит при ПТ.

Табл. 6. Динамика функции ЩЖ у женщин с ПТ, развившемся на фоне хронического АИТ в фазе гипотиреоза

Пациентка, № ТТГ в первой половине беременности, мЕд/л ТТГ на момент диагностики ПТ, мЕд/л Исход по данным динамического наблюдения после родов

1 6,27 135,0 Эутиреоз

2 4,29 63,70 Субклинический гипотиреоз

3 4,30 4,30 Эутиреоз

4 4,40 13,0 Эутиреоз

5 4,20 7,50 Субклинический гипотиреоз

6 5,00 4,96 Эутиреоз

7 6,50 8,20 Эутиреоз

8 5,90 6,20 Субклинический гипотиреоз

9 6,56 30,9 Субклинический гипотиреоз

В целом же в обсуждаемых случаях провести грань между ПТ и типичным хроническим АИТ достаточно сложно. Следует заметить, что во всех обсуждаемых случаях до наступления беременности функция ЩЖ потенциально могла быть в норме и ТТГ повысился уже после наступления беременности, с увеличением потребности в продукции тироксина измененной тиреоидитом ЩЖ. В общей группе пациенток с монофазным гипотиреодным течением ПТ, последний был диагностирован спустя 6 месяцев после родов (п = 37; Ме = 6 [5; 6]). Исходы этого варианта ПТ по данным наблюдения на протяжении 8-16 месяцев (медиана 11 месяцев) представлены на рис. 4. Как указывалось, у 20 пациенток ПТ манифестировал тиреотоксической фазой. Несмотря на то, что в двух случаях при динамическом наблюдении нам не удалось выявить гипотиреодную фазу, мы объединили всех этих пациенток в вариант ПТ с двухфазным течением. Исходя из полученных данных, существенной динамики уровня АТ-ТПО и объема ЩЖ начиная с беременности, и на протяжении двух фаз ПТ не происходит. Только у одной пациентки, у которой в дальнейшем разви-

лась тиреотоксическая фаза ПТ, уровень ТТГ во время беременности составил 4,1 мЕд/л, у всех остальных он был нормальным и даже низконормальным (у всех меньше 1,7 мЕд/л). Таким образом, ПТ манифестирует тиреотоксической фазой у женщин с неизмененной функцией ЩЖ, тогда как монофазный гипотиреоидный вариант зачастую может развиваться на фоне предшествующего хронического варианта АИТ.

Рис. 4 Исходы различных вариантов послеродового тиреоидита, % {п = 57}

100 — Л АО’ р = 0,036 90%

I ~

80 70% 1 ■ Эутиреоз

ш 59, £ % Ш Гипотиреоз

■и

50 40 30 20 1 30% Л 40,5% 10%

■ т т

Монофазный Все пациентки с гипотиреоидный ПТ пт Двухфазный ПТ

Следует отметить, что среди всех 57 пациенток с ПТ только у одной отсутствовали АТ-ТПО (<30 мЕд/л), при этом у неё не было характерных ультразвуковых признаков АИТ; в дальнейшем у пациентки развился двухфазный вариант ПТ. Относительно невысокий уровень АТ-ТПО (менее 100 мЕд/л) определялся у 18 пациенток (32%), при этом у 13 из них ПТ манифестировал тиреотоксической фазой. Поскольку вероятность наличия ПТ прямо пропорциональна уровню АТ-ТПО, опять же можно сделать вывод о том, что манифестация ПТ с тиреотоксической фазы более характерно для женщин без предшествующих признаков АИТ, тогда как предшествующий АИТ предрасполагает к развитию монофазного гипотиреоидного варианта ПТ. При сравнении исходов ПТ при различных вариантах заболевания выяснилось, что двухфазный вариант ПТ, который манифестировал с тиреотоксической фазы, статистически значимо чаще

заканчивался эутиреозом (90% случаев), тогда как монофазный гипоти-реоидный вариант значимо чаще заканчивался стойким гипотиреозом (40%) (х2 = 4,42; р = 0,036). Это, в какой-то мере, соответствует высказанной гипотезе о том, что монофазный гипотиреоидный вариант ПТ, как правило, развивается на фоне предсуществующего хронического АИТ и имеет худший отдаленный прогноз (рис.4).

(I. Особенности течения болезни Грейвса, манифестировавшей в послеродовом периоде

В основную группу были включены 26 женщины, у которых в послеродовом периоде была диагностирована БГ, после чего на протяжении 12 -18 месяцев они получали тиреостатическую терапию тиамазолом по схеме «блокируй и замещай». В контрольную группу вошли 17 женщин аналогичного возраста, случайным образом отобранных из базы данных клиники эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова, у которых БГ развилась вне связи с родами и аналогичным образом получивших курс тиреостати-ческой терапии. Группы не отличались между собой по всем основным показателям, характеризующим заболевание. Результаты тиреостатической терапии в обеих группах подводились через 8-12 месяцев после отмены тиреостатиков. Основные результаты обследования и лечения пациенток двух групп представлены в табл. 7

Табл. 7 Результаты обследования и лечения пациенток с БГ

Показатель Послеродовая манифестация БГ Контрольная группа

п 26 17

Возраст 30,0 [27,0; 32,0] 30,0 [24,0; 34,0]

Месяцев после родов 11 [9; 13]

ЭОП, п 7 (29%) 7(41%)

св. Т4, пмоль/л 55,9 [40,7; 69,4] 53,6 [38,9; 62,8]

Объем ЩЖ, мл 28,8 [20,5; 37,4] 28,0 [25,2; 37,9]

Ремиссия БГ после отмены тиамазола, п 10(41%)* 11 (64%)*

X» = 1,3; р = 0,26

Как это следует из полученных данных, группы пациенток не отличались между собой по основным показателям, которые характеризуют тяжесть заболевания и/или являются факторами риска рецидива тиреоток-

сикоза после отмены тиреостатической терапии. Все женщины были отобраны таким образом, что исходно они были кандидатами на проведение курса тиреостатической терапии. В результате оказалось, что вероятность развития ремиссии на момент окончания исследования между группами не отличалась (х2 = 1,3; р = 0,26) (рис.5). Достаточно высокие показатели развития ремиссии заболевания наиболее вероятно обусловлены тем, что в части случаев рецидива можно ожидать в более отдаленном периоде. Таким образом, исходная гипотеза о возможных отличиях течения БГ, манифестировавшей после родов, оказалась несостоятельной.

Рис.5 Вероятность развития ремиссии болезни Грейвса

П

16 14 12 10 8 6 4 2 0

х2= 1,3; р = о,2б

■ Ремиссия В Рецидив

Послеродовая болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса

вне связи с родами

Выводы

1. Распространенность гипотиреоза и носительства АТ-ТПО среди беременных за последние 10 лет существенно не изменилась, несмотря на увеличение уровня потребления йода в общей популяции в регионе, их проживания (г. Москва).

2. Изменение критериев диагностики гипотиреоза во время беременности (снижение верхнего референсного предела для ТТГ с 4,0 мЕд/л до 2,5 мЕд/л) приведёт к многократному (в 2 — 7 раз) увеличению распространенности гипотиреоза среди беременных.

3. Послеродовый тиреоидит является клинически и патогенетически гетерогенным аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться на фоне предсуществующего хронического АИТ, характеризуется моно-или двухфазным течением и имеет различный прошоз в плане развития стойкого гипотиреоза в отдалённом периоде.

4. Наиболее часто ПТ протекает в виде монофазного гипотиреоидного варианта (примерно в 2 раза чаще двухфазного), при этом монофазный гипотиреоидный вариант ПТ имеет значительно худший прогноз в плане развития стойкого гипотиреоза в отдаленном периоде, по сравнению с ПТ, который манифестировал тиреотоксикозом (двухфазный вариант ПТ).

5. Двухфазный вариант ПТ более характерен для женщин — носительниц АТ-ТПО при отсутствии других признаков АИТ, тогда как предсущест-вуюиций АИТ с тенденцией к гипофункции ЩЖ во время беременности предрасполагает к развитию монофазного гипотиреоидного варианта ПТ.

6. Болезнь Грейвса, манифестировавшая после родов, не имеет каких-либо отличий в плане течения заболевания и вероятности развития ремиссии после курса тиреостатической терапии

Практические рекомендации

1. Для своевременной диагностики нарушений функции ЩЖ и выделения групп риска развития дисфункции ЩЖ в послеродовом периоде целесообразна скрининговая оценка уровня ТТГ и АТ-ТПО среди беременных.

2. У женщин с повышенным уровнем АТ-ТПО целесообразно оценивать функцию ЩЖ во время беременности и в течение 1 года после родов с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

3. При проведении дифференциальной диагностики тиреотоксической фазы послеродового тиреоидита и БГ, необходимо учитывать, что дополнительными факторами, характерными для БГ являются: существенно повышенный уровень св. Т4 (40 — 69 пмоль/л) и, большее увеличение объёма ЩЖ (20 — 38 мл), а также развитие тиреотоксикоза в относительно более позднем периоде (10-12 месяцев после родов)

4. Выбор метода лечения при болезни Грейвса, манифестировавшей в послеродовом периоде должен осуществляться на общих принципах.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Топалян С.П., Лесникова C.B., Фадеев В.В. Послеродовые аутоиммунные тиреопатии // Клиническая экспериментальная тиреоидология — №4, 2006 -С.31-37

2. С. П. Топалян, В. В. Фадеев. Послеродовой тиреоидит//Справочник поликлинического врача — 2006, № 2, Т.4, С. 87-89

3. С.П. Топалян, В.В. Фадеев Послеродовые аутоиммунные тиреопатии// IV Всероссийский Тиреоидологический конгресс. — Тезисы — М., 2007. — С. 173

4. С. П. Топалян, С. В. Лесникова, В. В. Фадеев и др., Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в послеродовом периоде (обзор литературы) // Проблемы репродукции: научно-практический журнал. —2008. —Том 14,N 5.—С. 70-76

5. В. В. Фадеев, С. Г. Перминова, Т. А. Назаренко, М. Ибрагимова, С. П., Топалян. Патология щитовидной железы и беременность // Врач, №5, 2008. -

. С. 11-16 -

6. В. В. Фадеев, С.П. Топалян, C.B. Лесникова, Г.А.Мельниченко. Динамика распространённости нарушений функции щитовидной железы среди беременных женщин в Москве с 1999 по 2008 годы. // Проблемы эндокринологии, №5, 2009. — С. 14-19

Список принятых сокращений

СВ.Т4 1.-Т4

М

Ме

БО

г

х2

АИТ

АТ-рТТГ

АТ-ТПО

АТ-ЩЖ

БГ

пт

Т4

ТТГ УЗИ

щж эоп

Свободный тироксин Левотироксин

[в контексте — таблетированные препараты тироксина]

Средняя арифметическая

Медиана

Среднеквадратическое отклонение

Критерий Манна-Уитни (показатель 2)

Критерий «хи-квадрат»

Аутоиммунный тиреоидит

Антитела к рецепторам ТТГ

Антитела ктиреоидной пероксидазе

Антитела к щитовидной железе

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)

Послеродовый тиреоидит

Тироксин

[в контексте — гормон щитовидной железы] Тиреотропный гормон

Ультразвуковое исследование щитовидной железы Щитовидная железа Эндокринная офтапьмопатия

Подписано в печать: 09.10.2009

Заказ № 2719 Тираж — 100 экз. Печать трафаретная. Типография «11-й ФОРМАТ» ИНН 7726330900 115230, Москва, Варшавское ш., 36 (499) 788-78-56 www.autoreferat.ru

Частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у пациентов гнездной алопецией и витилиго – Medincon

Cсылка на PubMed | Ссылка на оригинал | Ссылка DOI

Авторы с должностями и званиями: Gulcan Saylam Kurtipek, Fatma Gökşin Cihan, Şule Erayman Demirbaş, and Arzu Ataseven. Department of Dermatology, Konya Training and Research Hospital, 42 090 Konya, Turkey. Department of Family Medicine, Meram Faculty of Medicine, Necmettin Erbakan University, 42 090 Konya, Turkey. Department of Family Medicine, Konya Training and Research Hospital, 42 090 Konya, Turkey. Gulcan Saylam Kurtipek: Email: moc. oohay@kepitrukmalyasg. Academic Editor: Jean Kanitakis.

Выходные данные: Received 2015 Jun 22; Accepted 2015 Aug 4. Published online 2015 Aug 18.

Гнезд­ная ало­пе­ция (ГА) пред­став­ля­ет со­бой вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние, ха­рак­те­ри­зу­ю­ще­е­ся без руб­цо­вой ало­пе­ци­ей во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы и / или все­го во­ло­ся­но­го по­кро­ва те­ла. За­бо­ле­ва­е­мость со­став­ля­ет 1% на­се­ле­ния в це­лом, слу­жит при­чи­ной до 0.7−4% всех об­ра­ще­ний в дер­ма­то­ло­ги­че­ские клиники.
Ви­ти­ли­го яв­ля­ет­ся при­об­ре­тен­ным, идио­па­ти­че­ским за­бо­ле­ва­ни­ем, не яс­ной этио­ло­гии и ха­рак­те­ри­зу­ет­ся раз­ру­ше­ни­ем ме­ла­но­ци­тов, в ре­зуль­та­те че­го раз­ви­ва­ют­ся де­пиг­мен­ти­ро­ван­ные пятна.
Не­смот­ря на то, что этио­ло­гия этих двух за­бо­ле­ва­ний не­до­ста­точ­но изу­че­на, сов­па­де­ние ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний и эн­до­крин­ной дис­функ­ции обу­слав­ли­ва­ет воз­мож­ность ауто­им­мун­но­го про­ис­хож­де­ния этих за­бо­ле­ваний.
Мно­гие ис­сле­до­ва­ния про­де­мон­стри­ро­ва­ли, что гнезд­ная ало­пе­ция (ГА) и ви­ти­ли­го обыч­но свя­за­ны с ауто­им­мун­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми щи­то­вид­ной же­ле­зы. На­шей це­лью бы­ло ис­сле­до­вать ча­сто­ту дис­функ­ций щи­то­вид­ной же­ле­зы и ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний, свя­зан­ных с ви­тилиго и ГA.

Ре­тро­спек­тив­но бы­ло об­сле­до­ва­но 200 па­ци­ен­тов, из них 92 па­ци­ен­та с ди­а­гно­зом ГА и 108 па­ци­ен­тов с ди­а­гно­зом ви­ти­ли­го. У всех па­ци­ен­тов бы­ли оце­не­ны по­ка­за­те­ли щи­то­вид­ной же­ле­зы (сво­бод­ный Т3, сво­бод­ный Т4 и ТТГ) и сы­во­ро­точ­ные ауто­ан­ти­те­ла щи­то­вид­ной же­ле­зы (ан­ти-ТГ, ан­ти-ТПО).

РЕЗУЛЬТАТЫ

У 9 па­ци­ен­тов с ви­ти­ли­го- (8,3%) от­ме­ча­лись по­вы­шен­ный уро­вень ан­ти-ТГ, у 16 па­ци­ен­тов (14,8%) по­вы­шен­ный уро­вень ан­ти-ТПО, у 17 па­ци­ен­тов (15,7%) бы­ли по­вы­ше­ны уров­ни ТТГ, у 3 па­ци­ен­тов (2,8%) бы­ли по­вы­шен­ные уров­ни fT4 и у 5 па­ци­ен­тов (4,6%) бы­ли по­вы­ше­ны уров­ни fT3. У 2 (2,2%) боль­ных с ГА, бы­ли вы­со­кие уров­ни ан­ти-ТГ, у 13 боль­ных (14,1%) от­ме­чал­ся вы­со­кий уро­вень ан­ти-ТПО, у 7(7,6%) боль­ных бы­ли по­вы­ше­ны TSH, у 1 па­ци­ен­та (1,1%) был по­вы­шен fT4 и у 5 (5,4%) па­ци­ен­тов был по­вы­шен­ный уро­вень fT3.

ВЫВОД


В на­шем ис­сле­до­ва­нии, у па­ци­ен­тов с ви­ти­ли­го и ГА ча­сто­та на­ру­ше­ния функ­ции щи­то­вид­ной же­ле­зы и ауто­ан­ти­те­ла щи­то­вид­ной же­ле­зы бы­ла ни­же, чем в преды­ду­щих ис­сле­до­ваниях. Ос­но­вы­ва­ясь на по­лу­чен­ных дан­ных, мы при­шли к вы­во­ду, что из-за вы­со­кой сто­и­мо­сти и вре­мен­ных за­трат на про­ве­де­ние ана­ли­зов по по­во­ду ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний щи­то­вид­ной же­ле­зы они не яв­ля­ют­ся обя­за­тель­ны­ми для всех па­ци­ен­тов с ви­ти­ли­го и ГА, ко­то­рые по­сту­па­ют в кли­ни­ку; мы счи­та­ем, что бо­лее це­ле­со­об­раз­но, про­во­дить по­доб­ные те­сты у па­ци­ен­тов с ГА и ви­ти­ли­го име­ю­щих отя­го­щен­ный се­мей­ный ана­мнез и по­до­зри­тель­ные ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ваний.

Обзор научных публикаций 09’2016

Alopecia areata (AA) is an inflammatory disease characterized by scarless alopecia of the scalp and/or whole body hair. It affects 1% of the general population and this complaint takes up to 0.7−4% of all patients presented to the dermatology clinics.
Vitiligo is an acquired, idiopathic disease with no clear etiology and characterized by destruction of melanocyte, which results in development of depigmented macules
Even though the etiology of these two diseases is not fully understood, concurrence of autoimmune diseases and endocrine dysfunction gives rise to the possibility of autoimmune origin.

Many studies demonstrated that alopecia areata (AA) and vitiligo are commonly associated with autoimmune thyroid diseases. We aimed to investigate the frequency of thyroid dysfunctions and autoimmunity related with vitiligo and AA

200 patients, 92 AA and 108 vitiligo diagnosed, were surveyed retrospectively. Thyroid function tests (free T3, free T4, and TSH) and serum thyroid autoantibody (anti-TG, anti-TPO) levels were evaluated in all patients.

Results

Results. In vitiligo patients, 9 (8.3%) had elevated anti-TG levels and 16 (14.8%) had elevated anti-TPO, and in 17 patients (15.7%) TSH levels were elevated and 3 (2.8%) patients had elevated fT4 levels and 5 (4.6%) had elevated fT3 levels. Within AA patients, 2 (2.2%) had anti-TG elevation and 13 (14.1%) had anti-TPO elevation, in 7 patients (7.6%) TSH were elevated, and in 1 patient (1.1%) fT4 were elevated and 5 (5.4%) patients had elevated fT3 levels.

Conclusion

In our study, impaired thyroid functions and thyroid autoantibodies in vitiligo and AA patients were identified at lower rates than the previous studies.
In the lights of present data, we concluded that because of high cost and time consuming nature of the tests detailed thyroid autoimmunity tests are not required for all of the patients with vitiligo and AA who presented to the clinics; we think it is more suitable that further evaluation should be done in the patients with positive family history, if suspicious findings are obtained during the examination.

Обзор научных публикаций 09’2016

Гормоны щитовидной железы | Nikolab

По праву щитовидная железа считается одним из самых важных органов в организме человека. Весит щитовидная железа около 20 граммов. Однако такой маленький орган является поставщиком жизненной энергии в организм любого человека.

Щитовидная железа контролирует деятельность практически всех органов и систем с помощью вырабатываемых им йодсодержащих гормонов.

Без достаточного количества гормонов щитовидной железы невозможны:

  • Нормальный обмен веществ.
  • Рост, созревание тканей, органов и костного аппарата.
  • Энергетическое питание клеток и всего организма в целом.

Трийодтиронин свободный (FТ3) – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.

Тироксин свободный (FТ4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.
Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.
Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AТПО) являются аутоантителами к этому ферменту. До недавнего времени эти антитела именовались антимикросомальными (АМА), поскольку они связывались с микросомальной фракцией тиреоцитов. Современные исследования определили, что тиреоидная пероксидаза является основным антигенным компонентом микросом.
Определение концентраций антител к ТПО является одним из наиболее чувствительных тестов для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы являются основным фактором, лежащим в основе гипотиреоза и гипертиреоза, и развиваются обычно у генетически предрасположенных людей. Наличие повышенного титра антител к ТПО и повышенный уровень ТТГ позволяют прогнозировать развитие гипотиреоза в будущем.
Наиболее высокий уровень антител к ТПО определяется у пациентов с тиреоидитом Хашимото. При этом заболевании антитела к ТПО обнаруживаются примерно в 90% случаев, что подтверждает аутоиммунную природу заболевания. Эти антитела также часто обнаруживаются (60–80%) при болезни Грейвса. Имеется четкая связь между наличием антител к ТПО и гистологической картиной тиреоидита. Однако, в связи со значительной способностью щитовидной железы к регенерации под действием тиреотропного гормона, клинические признаки гипотиреоза могут проявиться спустя годы после возникновения хронического заболевания щитовидной железы.
Определение титра антител к ТПО помогает при диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и позволяет дифференциировать аутоиммунные заболевания и неаутоиммунный зоб или гипотиреоз. Исследование антител к ТПО (тиреопероксидазе) проводится обычно вместе с исследованием на ТТГ.

Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).
Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в её фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая её гиперфункцию.
Антитела к тиреоглобулину одновременно взаимодействуют с компонентами соединительной ткани глазницы, глазных мышц и ферментом ацетилхолинэстеразой. Возможно, что аутоиммунная реакция является причиной изменений со стороны тканей глазницы при тиреотоксической офтальмопатии.
АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями, в том числе пернициозной анемией. Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин.
Главным образом тест на АТТГ полезен при подтверждении у пациента диагноза «диффузный токсический зоб» и/или «гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита». Кроме того, он ценен при дифференциальной диагностике базедовой болезни и токсического узлового зоба. Несмотря на то что АТТГ реже выявляются в сыворотке крови, чем тиреоидные микросомальные антитела (антитела к пероксидазе), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы результаты данного анализа также важны для подтверждения диагноза.
Если у беременной аутоиммунное поражение щитовидной железы или ещё какая-либо аутоиммунная патология, тест на одно или несколько тиреоидных антител должен быть назначен в начале беременности и незадолго до родов для прогноза риска поражения щитовидной железы новорождённого.

10051. Пакет “Гормоны щитовидной железы №1”:

  • Тироксин свободный (FТ4)
  • Трийодтиронин свободный (FТ3)
  • Антитела к тиреопероксидазе (ATПO)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)

 

10052. Пакет “Гормоны щитовидной железы №2”:

  • Тироксин свободный (FТ4)
  • Трийодтиронин свободный (FТ3)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)

 

10053. Пакет “Гормоны щитовидной железы №3”:

  • Тироксин свободный (FТ4)
  • Антитела к тиреопероксидазе (ATПO)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)

 

10054. Пакет “Гормоны щитовидной железы №4”:

  • Тироксин свободный (FТ4)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)

 

10055. Пакет анализов «Гормоны щитовидной железы №5»:

  • Тироксин свободный (Т4 св.)
  • Трийодтиронин свободный (Т3 св.)
  • Антитела к тиреопероксидазе (ATПO)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)

 

10056. Пакет анализов «Диагностика новообразований щитовидной железы»:

  • Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)
  • Антитела к тиреоглобулину (Аnti-TG) Tиреоглобулин (TG)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Раково-эмбриональный антиген (CEA)

 

10059. Пакет анализов «Диагностика аутоимунных заболеваний щитовидной железы»:

  • Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)
  • Антитела к тиреоглобулину (Аnti-TG)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)

Аутоинмунные заболевания щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде

ВВЕДЕНИЕ

Прогресс в нашем понимании механизмов, ответственных за аутоиммунное заболевание щитовидной железы (AITD), был достигнут за несколько лет, в значительной степени благодаря применению новых молекулярных методов. Было достигнуто серьезное понимание механизмов самотолерантности и того, как они могут не работать, презентации антигена, функциональных субпопуляций Т-клеток и специфических рецепторов Т-клеток (TCR) при аутоиммунитете. Постепенно эти результаты переводятся на аутоиммунитет щитовидной железы, где, несомненно, главным достижением за последнее десятилетие стало клонирование и секвенирование трех основных тироидных антигенов: тиреоглобулина (Tg), тироидпероксидазы (TPO) и рецептора TSH (TSH-R). ).В результате теперь возможна подробная характеристика аутоантител1, а ее измерение полезно в клинических условиях.

Генетическая предрасположенность вместе с плохо определенными экологическими и эндогенными факторами определяет предрасположенность к AITD. Наибольшее внимание было уделено роли генов HLA. Мета-анализ обнаружил доказательства только ассоциации HLA-DR3 и -DR4 при тиреоидите Хашимото с более высоким относительным риском для первого2. Однако последующие исследования не подтвердили этого.Учитывая эту слабую ассоциацию HLA, кажется вероятным, что один или несколько генов, не относящихся к HLA, вносят основной вклад в восприимчивость, и для их идентификации потребуются новые подходы3. С другой стороны, мы больше знаем о важности факторов окружающей среды и эндогенных (скорее всего, гормональных) факторов в аутоиммунитете щитовидной железы4.

Еще одним достижением стало признание того, что тироциты не являются беспомощной мишенью для аутоагрессии, поскольку они способны экспрессировать широкий спектр иммунологически активных молекул, которые могут усиливать или уменьшать аутоиммунный ответ5.Определение вклада тироцитов во внутрищитовидный аутоиммунный ответ, будь то высвобожденные цитокины или поверхностно-связанные молекулы, будет иметь решающее значение для нашего будущего понимания, а также будет иметь надежду на то, что продукция, полученная из тиреоидов, может быть терапевтической мишенью.

АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

Расстройства щитовидной железы у женщин наблюдаются в 4–5 раз чаще, чем у мужчин, особенно в период вынашивания ребенка. Поэтому нередко встречаются нарушения функции щитовидной железы во время «рутинного» лабораторного обследования беременных женщин.Беременность сопровождается глубокими изменениями в тироидной экономике, возникающими в результате сложной комбинации факторов, специфичных для состояния беременной: повышение концентрации Т4-связывающего глобулина, влияние ХГЧ на щитовидную железу матери, изменение потребности в йоде и модификации в аутоиммунная регуляция.

Пероксидаза щитовидной железы (ТПО) теперь признана специфическим антигеном микросомы щитовидной железы. Несколько лет назад был разработан новый чувствительный метод обнаружения антител к ТПО (ТПО-Ab) 6.По нашему опыту7, определение TPO-Ab с использованием радиоиммуноанализа на моноклональные антитела обеспечивает явное улучшение чувствительности диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Мы предполагаем, что с точки зрения систематического скрининга аутоиммунных заболеваний щитовидной железы ТПО-Ab явно предпочтительнее, чем классические антимикросомные антитела (MIC-Ab) и антитироглобулин (Tg-Ab) 8.

В когортном исследовании беременных женщин с легкими аномалиями, опубликованном в 1991 году, было отмечено, что женщины с эутиреозом, но с положительными антителами к щитовидной железе в начале беременности, имеют повышенный риск развития гипотиреоза во время беременности9.Поэтому мы более систематически исследовали роль аутоиммунного заболевания щитовидной железы (AITD) на функцию щитовидной железы во время беременности. Систематический скрининг во время первого визита (до 16 недель) аутоантител к щитовидной железе среди 437 здоровых беременных женщин, не имевших в анамнезе заболеваний щитовидной железы, показал распространенность положительных титров TPO-Ab в 9%, а для положительных — 2,6%. Титры Tg-Ab и 6,5% для положительных MIC-Ab. Эти проценты не отличались от показателей небеременных женщин, которые находятся в диапазоне 5-10%, о которых сообщают другие авторы10.Мы обнаружили очень значимую положительную корреляцию между TPO-Ab и MIC-Ab на ранних сроках беременности в подмножестве выборки. Такая же значимая положительная корреляция была обнаружена между TPO-Ab и Tg-Ab в полной когорте беременных женщин до 16 недель (рис. 1).

Титры антител к щитовидной железе контролировали последовательно во время беременности и в послеродовом периоде. Значительное снижение как TPO-Ab, так и Tg-Ab наблюдалось на поздних сроках беременности (рис. 2). Эти результаты подтверждают иммуносупрессивный эффект беременности как общего явления.Мы предлагаем, чтобы при систематическом скрининге аутоиммунитета щитовидной железы во время беременности определение антител проводилось как можно раньше во время беременности.

У женщин с положительным тестом на TPO-Ab на ранних сроках беременности отмечалось очень значительное снижение FT4 и повышение уровня TSH в конце триместра беременности, несмотря на значительное снижение титров TPO-Ab. Эти результаты согласуются с данными Glinoer et al11, которые недавно показали, что женщины с бессимптомным аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, эутиреоидные на ранних сроках беременности, несут значительный и прогрессирующий риск гипотиреоза во время беременности, несмотря на заметное снижение титров антител.Прогрессирование до субклинического гипотиреоза было связано с уровнями ТТГ в сыворотке и титрами ТПО-Ab в первом триместре и прогнозировалось ими. Следовательно, эти параметры могут использоваться для получения полезных маркеров для выявления тех женщин, которые несут более высокий риск, и, следовательно, для начала заместительной гормональной терапии.

Йод и AITD во время беременности

Некоторые экспериментальные исследования12 показали, что добавление йода может быть связано с увеличением аутоантител щитовидной железы. Эти результаты были недавно опровергнуты13 в группе женщин, получавших йод (300 Fg KI / день) во время беременности.В этом исследовании ни у одной матери не развились аутоантитела во время беременности, и у тех матерей, у которых уже были положительные ТПО-Ab в начале беременности, не было обнаружено увеличения титров антител.

Потеря плода и AITD

Другой важный вопрос касается частоты самопроизвольных абортов у женщин с положительным TPO-Ab. Наши исследования9 были первыми, кто сообщил о сильной корреляции между положительными антителами к щитовидной железе и риском самопроизвольного выкидыша у женщин, которые были клинически и биохимически эутиреоидными.Аналогичные результаты были получены Stagnaro et al14 и Bussen et al15, подчеркивая, что риск выкидыша возникает в основном в первом триместре и что женщины, в анамнезе которых делали последовательные аборты, несут еще больший риск. Наиболее правдоподобная гипотеза заключается в том, что у таких женщин имеется более общий дефект аутоиммунитета, ведущий к увеличению потери плода16. Таким образом, раннее определение тироидных ауто-Ab и, в частности, TPO-Ab, может служить чувствительным маркером для выявления женщин из группы риска.Было показано, что TPO-Ab проникает через плаценту9; однако влияние этих антител на рост и последующее развитие плода малоизвестно. Следует отметить исследование Pop et al17, который пришел к выводу, что дети беременных женщин с повышенным уровнем ТПО-Ab, но нормальной функцией щитовидной железы, подвергаются повышенному риску снижения когнитивного развития. Однако необходимы более крупные выборки женщин с TPO-Ab, чтобы определить, связано ли нарушение детского развития с титром TPO-Ab или с факторами окружающей среды.

Курение и AITD во время беременности

Все чаще появляются предположения о влиянии курения на аутоиммунные заболевания щитовидной железы. В частности, было показано, что курение ухудшает болезнь Грейвса и офтальмопатию Грейвса18. Точная роль курения в аутоиммунном механизме неясна. Однако известно, что курение имеет антитиреоидный эффект19. Мы показали значительное повышение уровней ТПО-Ab у беременных женщин, которые курили более 10 сигарет в день до беременности, по сравнению с теми, кто выкуривал менее 10 сигарет в день или которые не курили.Тест на Tg-Ab показал аналогичные результаты (рис. 3). Мы рекомендуем систематический скрининг на наличие TPO-Ab у женщин, которые курят до или во время беременности, с учетом влияния беременности на аутоиммунное заболевание щитовидной железы20. Пациентам с положительным TPO-Ab следует последовательно проводить тестирование на FT4 и TSH во время беременности и в послеродовой период, поскольку риск клинического заболевания щитовидной железы у женщин с повышенным уровнем TPO-Ab велик.

ТЯЖЕЛЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОРТРОДА

Несмотря на то, что иммунологические последствия беременности еще полностью не выяснены, основные факторы, влияющие на течение аутоиммунных заболеваний, были признаны в течение десятилетий.В частности, было описано связанное с беременностью улучшение гипертиреоза Грейвса, болезни (БГ) и обострения гипертиреоза в послеродовом периоде21.

Сообщается, что распространенность гипертиреоза у беременных находится в диапазоне 0,05–0,2%. С 1974 по 1990 год в округе Лос-Анджелес (Университет Южной Калифорнии) распространенность гипертиреоза составляла 0,1% 22. Скрининг функции щитовидной железы у 9 453 беременных на ранних сроках, проживающих в Японии, показал, что 0.4% имели гипертиреоз (в основном нелеченый GD), а еще 0,4% имели преходящий субклинический гипертиреоз23. Если диагноз БГ еще не установлен до начала беременности, это заболевание не всегда легко заподозрить клинически, в основном потому, что симптомы и признаки гипертиреоза от легкой до умеренной степени могут имитировать гиперметаболическое состояние при нормальной беременности. Некоторые результаты, такие как частота сердечных сокращений выше 100 в минуту, диффузный зоб и потеря веса, могут иметь значение и помочь в диагностике.Антитела, стимулирующие щитовидную железу (TSAb), считаются причиной гипертиреоза при БГ. Точный диагноз БГ важен, потому что нелеченный гипертиреоз связан с повышенной потерей плода, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении24. Тяжесть гипертиреоза часто уменьшается во время беременности у пациенток с болезнью Грейвса, которая часто имеет тенденцию рецидивировать по истечении срока беременности. Из-за подавления иммунитета, связанного с состоянием беременности, по мере прогрессирования беременности наблюдается прогрессивное снижение титров TSAb24.Снижение доступности йода для щитовидной железы матери может также сыграть роль в улучшении течения заболевания, по крайней мере, когда беременность наступает у женщин, проживающих в районах с ограниченным поступлением йода. Однако следует отметить, что преходящие обострения гипертиреоза ближе к концу первого триместра (связанные с пиком ХГЧ) не являются исключением25.

В период 1988–1990 гг. Мы проанализировали в проспективном последовательном исследовании изменения функции щитовидной железы и TSAb у пациенток с БГ во время беременности и в послеродовом периоде.Пациенты составили две разные группы. Одна группа не лечилась до беременности и была названа «группой ремиссии». Другая группа получала антитиреоидное лечение и была названа «активной группой». Разительные различия во время беременности и в послеродовом периоде были показаны при сравнении активных групп и групп ремиссии. На ранних сроках беременности у некоторых женщин с активным БГ связана высокая частота выкидышей (20%). Однако на протяжении всей беременности состояние этих женщин улучшается со значительным снижением дозировки АТД.Они начали со средней дозы метимазола 22 мг / день, а средняя доза при родах составляла 10 мг / день. Улучшение наблюдается во время la. беременность, вероятно, связана со снижением титров TSAb.

Во всей группе уровни антител к рецептору ТТГ снизились во время беременности и увеличились после родов, что указывает на то, что выработка антител регулируется событиями, специфичными для беременности. Как сообщалось, иммуносупрессивные факторы, происходящие от плода, плаценты или матери (снижение циркулирующих Т-хелперов), могут играть роль в уровне антител к рецептору ТТГ26.Производство антител к рецептору ТТГ может быть активировано после родов, что приведет к послеродовой дисфункции щитовидной железы. У пятидесяти пяти процентов женщин в группе активного и 24% в группе ремиссии был рецидив гипертиреоза, связанный с повышением уровня антител к рецептору ТТГ. Эти данные позволяют предположить, что уровень антител к рецептору ТТГ связан с частотой рецидивов гипертиреоза. Hashizume et al27 представили доказательства того, что введение L-тироксина в течение последнего триместра беременности и в первый год после родов было эффективным для поддержания более низкого уровня TSAb и снижения частоты послеродового гипертиреоза у пациентов с БГ.Однако не все согласны с этими результатами, и разногласия по-прежнему сохраняются28.

Лечение болезни Грейвса во время беременности

Антитиреоидные препараты (ATD) являются терапией выбора для беременных женщин, если только тяжесть состояния не оправдывает более радикальный хирургический подход (который затем предпочтительно проводится во втором триместре) . Обычно предпочтение отдается пропилтиоурацилу (ПТУ) перед метимазолом (или карбимазолом), хотя этот выбор не является обязательным, если применяется минимальная доза АТД29.Спорный вопрос заключается в том, может ли комбинированная терапия (ATD, связанная с L-тироксином) быть эффективной для контроля гипертиреоза у матери и предотвращения гипотиреоза и зоба у плода. Мы не рекомендуем эту комбинированную терапию по следующим причинам: во-первых, трансплацентарный переход гормонов щитовидной железы незначителен и не предотвращает повышение уровня ТТГ плода; во-вторых, это может привести к назначению больших доз АТД, что может вызвать гипотиреоз плода и зоб.

По нашему личному опыту, комбинированная терапия не помогает в лечении гипертиреоза во время беременности.Мы предлагаем использовать самую низкую дозу АТД для поддержания свободных гормонов щитовидной железы в нормальном диапазоне или даже в верхней границе нормы. Было показано, что такие уровни в материнской крови связаны с концентрациями свободных гормонов у плода, которые остаются в среднем диапазоне нормальных значений30.

Беременность, осложненная гипертиреозом, широко признана причиной ухудшения исхода плода. Momotani et al29, у большого числа беременных женщин с гипертиреозом, наблюдали, что гипертиреоз во время зачатия был связан с абортом у 25% и преждевременными родами у 15% женщин по сравнению с 13 и 10% у эутиреоидных пациентов.

Настоятельно рекомендуется определять титры тиреотропных антител (TSAb) на ранних сроках беременности и в последнем триместре, поскольку высокие уровни TSAb предсказывают риск гипертиреоза новорожденных и рецидивов тиреотоксикоза в послеродовом периоде31.

Еще один спорный вопрос — грудное вскармливание матерей, леченных АТД. В течение многих лет грудное вскармливание было запрещено, если использовались препараты ATD. Некоторые исследования документально подтвердили, что после однократной дозы 400 мг PTU концентрация препарата в молоке составляла всего 10% от концентрации в сыворотке и что только 90 мкг PTU присутствовали в молоке, собранном в течение четырех часов32.Поэтому матерям с БГ, которые получают ПТУ, сообщают, что кормление грудью их младенцев безопасно33,34.

В недавнем исследовании сывороточные гормоны щитовидной железы у новорожденных, матери которых получали поддерживающие дозы метимазола, были в пределах нормы35. Прежде чем рекомендовать грудное вскармливание матери, принимающей антитиреоидные препараты, необходимо провести дальнейшие исследования для оценки безопасности длительного лечения.

Также был охарактеризован неаутоиммунный гестационный гипертиреоз или гестационный транзиторный тиреотоксикоз (GTT )36.Эта форма гипертиреоза отличается от GD тем, что она возникает у женщин без анамнеза GD и без выявляемых антител, стимулирующих щитовидную железу. GTT не всегда клинически проявляется, потому что чаще всего является преходящим. Его этиология напрямую связана с тиреотропной стимуляцией щитовидной железы, связанной с ХГЧ.

Glinoer et al37 обнаружили общую распространенность 2,4% в проспективном когортном исследовании, проведенном между 8 и 14 неделями беременности. Присутствовали симптомы, совместимые с гипертиреозом, а именно потеря веса, отсутствие увеличения веса, тахикардия и утомляемость.Пациенты с GTT демонстрировали концентрации свободного Т4 в тиреотоксическом диапазоне и аномально повышенные уровни циркулирующего ХГЧ. Большинство женщин не нуждались в лечении антитиреоидными препаратами и получали бета-блокаторы в течение короткого периода времени с заметным улучшением симптомов. Во всех случаях GTT был временным, и нормализация концентраций свободного Т4 шла параллельно с уменьшением ХГЧ. GTT не была связана с менее благоприятным исходом беременности. Присутствие вариантной молекулы ХГЧ с сильной тиреотропной активностью возможно и поддерживается несколькими авторами38, хотя эта гипотеза не является абсолютно необходимой для объяснения расстройства.Причина аномалии в регуляции ХГЧ в настоящее время неизвестна. Клиницисты должны знать о заболевании и внимательно следить за тестами функции щитовидной железы и уровнем ХГЧ у женщин с симптомами, указывающими на гипертиреоз, и с ранней гестационной рвотой.

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРОИДИТ

Послеродовой тиреоидит (ПТТ) обычно характеризуется развитием преходящего гипертиреоза и преходящего гипотиреоза через три-шесть месяцев после родов. Состояние связано с наличием циркулирующих анти-ТПО в подавляющем большинстве случаев, и было высказано предположение о патогенетическом сходстве с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.Только у половины женщин с положительным результатом на ТПО на сроке от 12 до 16 недель беременности разовьется PPT. Остальные 50% будут положительными в послеродовом периоде на эутиреоидный анти-ТПО39. Частота ППТ колеблется от 5 до 9% 40. В нашем районе с умеренным дефицитом йода мы обнаружили распространенность ППТ через 3 месяца после родов у 5,7% (у 1,9% пациентов был гипотиреоз, а у 3,8% — гипертиреоз) 41. В Каталонии, где потребление йода является достаточным, зарегистрированный показатель распространенности составил 9,3% 42. Это изменение может быть связано с частотой послеродовых обследований, особенно в отношении распознавания послеродового гипертиреоза, который может длиться всего несколько недель.ППТ обычно носит преходящий характер, хотя стойкий гипотиреоз может развиваться у 30% пациентов43. Lazarus et al44 отметили, что риск развития ППТ после последующей беременности составляет около 70%, если заболевание возникло ранее. Некоторые авторы предположили, что титр антител против ТПО является достоверным предиктором тяжести PPT и, возможно, рецидива заболевания45. Хотя женщины с PPT после первой беременности имели более высокую частоту увеличения щитовидной железы, чем женщины с PPT-отрицательными TPO-Ab, наличие или отсутствие зоба не является точным предиктором последующего заболевания.Эти данные подтверждают предположение о том, что женщин, у которых после беременности обнаруживается дисфункция щитовидной железы или циркулирующие антитела к щитовидной железе, следует тщательно обследовать после вторых родов.

Сахарный диабет 1 типа и аутоиммунное заболевание щитовидной железы во время беременности и родов

Сахарный диабет 1 типа обычно ассоциируется с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями. У этих пациентов аутоантитела к щитовидной железе встречаются чаще, чем в нормальной популяции46. Кроме того, сообщалось о повышенной распространенности субклинического гипотиреоза у беременных женщин с диабетом47.Несколько исследований выявили широкий диапазон распространенности послеродовой дисфункции щитовидной железы (от 10 до 25%) у пациентов с сахарным диабетом 1 типа48. Это в 3 раза больше по сравнению с аналогичным исследованием той же группы людей, не страдающих диабетом.

Мы показали, что распространенность положительного теста на TPO-Ab увеличивается у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, и мы сообщили о распространенности 38% в нашей исследуемой популяции, с более высокой частотой у женщин, чем у мужчин. Наше исследование у пациентов с сахарным диабетом 1 типа показало четырехкратное увеличение положительности антител к щитовидной железе по сравнению с распространенностью аутоантител, равной 8.7%, ранее обнаруженных нашей группой у здоровых людей7.

Таким образом, мы изучили иммунологические аспекты и функцию щитовидной железы у женщин с прегестационным диабетом до зачатия, во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Наша цель состояла в том, чтобы оценить степень, в которой функция щитовидной железы была нарушена в эти различные периоды, и определить, коррелируют ли гликемический контроль и неонатальные осложнения со статусом щитовидной железы.

Прегестационный диабет и антитиреоидные антитела

У семи из 20 женщин (35%) до беременности был положительный уровень антител к ТПО-Ab.Уровень антител постепенно снижался во время беременности, но никогда не был полностью отрицательным. При ожидаемой реактивации иммунной системы в послеродовом периоде 40% (8/20) женщин имели положительный уровень антител. Распространенность положительных антител к ТПО у этих женщин составляет 38%, что эквивалентно описанному ранее у пациентов с сахарным диабетом 1 типа7; и в 3–4 раза выше, чем в общей популяции до, во время и после беременности10.

Антитиреоидные антитела и функция щитовидной железы

Во время беременности ни у одной из женщин с отрицательными антитиреоидными антителами не было изменений функции щитовидной железы; однако у трех из семи пациенток (43%) с положительными антителами к ТПО-Ab гипотиреоз (ТТГ> 10 мЕд / л) развился во время беременности или в послеродовом периоде и потребовал заместительной терапии гормоном щитовидной железы.Из беременных женщин с прегестационным диабетом у 15% развились изменения функции щитовидной железы во время беременности — аналогично частоте, описанной ранее Йовановичем и Петерсоном47, и в 2–3 раза выше, чем обнаруженная Греем и соавторами 49 у небеременных женщин с диабетом. В ближайшем послеродовом периоде распространенность дисфункции щитовидной железы также составила 15% (3 из 20 пациентов). В группе с отрицательным уровнем антител к щитовидной железе распространенность составила 8%, что значительно меньше, чем у женщин с положительным уровнем антител 29% (2 из 7).Сообщается, что глобальная распространенность дисфункции щитовидной железы во время беременности составляет от 10,5%, обнаруженных Bech et al48, до 25%, обнаруженных Álvarez-Marfany et al50. В этих двух последних исследованиях наблюдалось послеродовое наблюдение за пациентами в течение 1 года, тогда как в нашем исследовании наблюдалось послеродовое наблюдение через 3 месяца50.

Наш уровень распространенности действительно мог бы превышать 15%, если бы наблюдение за пациентами продолжалось до одного года. Во всех исследованиях дисфункция щитовидной железы чаще развивалась у женщин с повышенным уровнем антител к ТПО.

Аутоиммунитет щитовидной железы и гликемический контроль

Метаболический контроль был приемлемым для обеих исследуемых групп с уровнями гликозилированного гемоглобина (HbA1c) ниже 7% до и во время беременности. Тем не менее, во втором и третьем триместрах уровни HbA1c в группе с положительным анти-TPO-Ab были значительно выше, чем в группе с отрицательным результатом (таблица 1). Еще одним примечательным моментом является то, что, несмотря на то, что обе группы имели схожие характеристики (таблица 2), доза инсулина на килограмм веса тела также была значительно выше51.Эти результаты согласуются с результатами, полученными Bech et al48, которые также обнаружили более высокие уровни HbA1c у беременных с диабетом и положительных антител к ТПО, чем у пациентов с отрицательными антителами к ТПО. В свете этих результатов и с учетом работы Vjvodic et al52, которые предполагают, что гипотиреоз является фактором риска гестационного диабета, мы должны задаться вопросом, существует ли связь между резистентностью к инсулину у беременных с диабетом и повышенным уровнем антител к ТПО-Ab. Если есть связь с инсулинорезистентностью, можно ли это отнести к гипотиреозу, или это действительно антитела против щитовидной железы? Ответ по-прежнему остается уклончивым.

Статус щитовидной железы и исход для плода

В отличие от предыдущих исследований, которые выявили отрицательную корреляцию между исходом новорожденного и уровнями антител к ТПО, наше исследование не смогло показать корреляцию между неонатальными осложнениями и наличием или отсутствием антитиреоидных антител53. Этот результат несколько удивителен, и мы полагаем, что это частично может быть связано с небольшим размером выборки. Ранее мы продемонстрировали повышенную гибель плода у пациентов с повышенным уровнем антитиреоидных антител, прошедших через плаценту9.

Повышенная распространенность положительных антитиреоидных антител у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, а также связь с дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовой период, в дополнение к возможным последствиям для контроля гликемии у матери и, в конечном итоге, на благополучие новорожденного , настоятельно рекомендуется регулярно проводить скрининг на антитиреоидные антитела у всех женщин с диабетом, которые планируют беременность. Кроме того, за положительными результатами тестирования следует проводить постоянный мониторинг свободных Т4 и ТТГ в каждом триместре и в послеродовом периоде54,55.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Эта работа была поддержана грантами Национальной службы здравоохранения (1986-1988), Андалузской службы здравоохранения (1992-1995) и Fondo de Investigación Sanitaria (1996).

Лечение заболеваний щитовидной железы во время беременности

Беременность оказывает сильное воздействие на щитовидную железу. Железа необходима для увеличения на 50% тироксина (T 4 ) и трийодтиронина (T 3 ). В то время как здоровая щитовидная железа должна хорошо реагировать на беременность, у беременных женщин с ограниченным тироидным резервом или дефицитом йода может развиться гипотиреоз.

«Женщин из групп высокого риска необходимо как можно раньше обследовать на гипотиреоз в течение первого триместра».

Знания о взаимодействии между щитовидной железой и беременностью резко возросли за последние 15–20 лет. В ответ на появляющиеся данные Американская тироидная ассоциация (ATA) недавно создала клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Они были опубликованы в октябрьском выпуске журнала Thyroid за 2011 год.

Беременности с риском заболевания щитовидной железы

Согласно рекомендациям ATA, около 10% беременных женщин имеют антитела к пероксидазе щитовидной железы (ТПО), но имеют нормальную функцию щитовидной железы. У этих женщин риск выкидыша в два-четыре раза выше по сравнению с женщинами, у которых нет антител. Среди женщин без антител, но с немного повышенным уровнем тиреотропина (ТТГ), риск выкидыша увеличивается на 60% по сравнению с женщинами без гипотиреоза.Женщины с антителами к ТПО или умеренным гипотиреозом также подвержены риску преждевременных родов. У 10% всех женщин с положительным результатом на антитела к ТПО вероятность развития послеродового тиреоидита составляет 50%.

Рекомендации по скринингу щитовидной железы

Согласно рекомендациям ATA, женщинам из групп высокого риска необходимо как можно раньше пройти тестирование на гипотиреоз в течение первого триместра. В эти группы входят (но не ограничиваются) женщины:

  • Имеющий в анамнезе дисфункцию щитовидной железы или предшествующую операцию на щитовидной железе.
  • Старше 30 лет.
  • с аутоиммунными заболеваниями.
  • В анамнезе выкидыш или преждевременные роды.
  • С семейным анамнезом дисфункции щитовидной железы.
  • Бесплодные.

Эффективные методы лечения заболеваний щитовидной железы

Референсные интервалы для каждого триместра необходимы для всех функциональных тестов щитовидной железы, особенно для ТТГ и свободного T 4 . Общие концентрации Т 4 и Т 4 -связывающих глобулинов в циркулирующих крови увеличиваются в течение первого триместра и остаются высокими на протяжении всей беременности.Уровень ТТГ в сыворотке снижается в течение первого триместра. Руководящие принципы ATA рекомендуют женщинам с субклиническим гипотиреозом, у которых есть ТПО-антитела, лечение левотироксином. Женщины с субклиническим гипотиреозом, которые не имеют антител к ТПО и изначально не получали лечения, должны находиться под наблюдением во время беременности на предмет прогрессирования до явного гипотиреоза. Большинству женщин, принимавших левотироксин до беременности, необходимо как можно скорее увеличить дозу левотироксина в первом триместре, чтобы избежать гипотиреоза.Все женщины, получающие левотироксин во время беременности, должны измерять уровень ТТГ в сыворотке и свободный T 4 каждые 4 недели до 16-20 недель беременности и не реже одного раза в течение 26-32 недель. Также важно, чтобы все беременные женщины принимали пренатальные витамины, которые содержат 150 мкг йода.

Необходимы дополнительные исследования функции щитовидной железы

Исследование, в котором проводится скрининг женщин до зачатия и рандомизация женщин с субклиническим гипотиреозом, изолированной гипотироксинемией или положительной реакцией на ТПО-антитела или отсутствием лечения, принесло бы большую пользу.То же самое можно сказать и о анализах, оценивающих рентабельность скрининга на заболевания щитовидной железы во время беременности. Нам также следует оценить влияние добавок йода у беременных с самой легкой формой йодной недостаточности, а также на функцию щитовидной железы и когнитивные способности у младенцев. Наконец, мы хотели бы получить больше подтверждений того, что лечение женщин с легкой дисфункцией щитовидной железы снижает риск выкидыша и преждевременных родов.

Список литературы

Стагнаро-Грин А, Абалович М, Александр Е и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа . 2011, 25 июля [Epub перед печатью]. Доступно на www.liebertpub.com

Алвес Г., Сантин А., Фурланетто Т. Прогноз рака щитовидной железы, связанный с беременностью: систематический обзор. J Thyroid Res . 2011; 2011: 691-719.

Полак М. Заболевания щитовидной железы при беременности: влияние на плод. Horm Res Педиатр . 2011; 76 (Приложение 1): 97-101.

Ривкис С., Мандель С. Заболевание щитовидной железы при беременности. Horm Res Педиатр . 2011; 76 (Приложение 1): 91-96.

Адлан М., Премавардхана Л. Антитела к тироидной пероксидазе и скрининг послеродовой дисфункции щитовидной железы. J Thyroid Res . 2011; 2011: 745135.

Диффузия антител против ТПО через плацентарный барьер во время беременности

Абстрактные

Фон

Тиреоидит Хашимото является основной этиологией гипотиреоза с наличием антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО).Связь между анти-ТПО и фетоплацентарными осложнениями наблюдалась в предыдущих исследованиях. Чтобы пойти дальше в понимании, текущее исследование сравнивает уровень анти-ТПО в материнской крови и в пуповинной крови ее плода в момент родов, чтобы продемонстрировать прохождение анти-ТПО через плацентарный барьер.

Методы и результаты

Это исследование проводилось в родильном отделении Северного округа Парижа, Франция, с 2006 по 2007 год.Женщины с нормальной беременностью были включены в первое исследование, и только женщины с исходной дозировкой щитовидной железы без отклонений от нормы и с положительным результатом теста на анти-ТПО были включены в проспективное исследование. Образцы материнской крови собирали в третьем триместре и по прибытии в палату, когда пациенты приходили рожать. После родов был взят образец пуповинной крови. Был вычислен коэффициент корреляции Пирсона. За время исследования в палату доставили 5941 пациентку, в нее вошли 33 беременные. Мы обнаружили корреляцию между уровнями анти-ТПО в материнской и пуповинной крови их плода с коэффициентом корреляции 0.98 и p-значение <0,001.

Выводы

Это первая демонстрация свободного прохождения через плацентарный барьер анти-ТПО от матери к плоду в момент родов. Эти результаты могут быть экстраполированы на протяжении всей беременности и открывают дверь для прямого действия анти-ТПО на плод и возможного воздействия на щитовидную железу плода.

Образец цитирования: Seror J, Amand G, Guibourdenche J, Ceccaldi P-F, Luton D (2014) Диффузия антител против ТПО через плацентарный барьер во время беременности.PLoS ONE 9 (1): e84647. doi: 10.1371 / journal.pone.0084647

Редактор: Массимо Пьетропаоло, Медицинская школа Мичиганского университета, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 9 сентября 2013 г .; Одобрена: 26 ноября 2013 г .; Опубликовано: 31 января 2014 г.

Авторские права: © 2014 Seror et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Проект финансировался Департаментом развития и клинических исследований Иль-де-Франс (CRC 04-106) Assistance Publique — Hôpitaux de Paris. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы подтверждают, что Доминик Лутон проводил оплачиваемые консультации для Merck Medication Familiale в течение 2007 и 2008 годов, и это не влияет на соблюдение всех политик PLOS ONE по обмену данными и материалами.

Введение

Гипотиреоз — одно из наиболее частых эндокринных заболеваний [1]. Распространенность гипотиреоза во время беременности составляет от 1% до 2% [2] — [4]. Аутоиммунное заболевание является основной этиологией гипотиреоза и особенно тиреоидита Хашимото с антителами против тиреопероксидазы (анти-ТПО) [5] — [7]. Гипотиреоз во время беременности увеличивает риск развития васкулоплацентарных осложнений [8], [9], таких как беременная гипертензия, преэклампсия, преждевременные роды, отслойка плаценты и послеродовое кровотечение или послеродовой тиреоидит [10], [11].Описанные осложнения у плода включают снижение массы тела при рождении и дистресс плода [12]. Однако наблюдалась связь между наличием анти-ТПО и такими фето-материнскими осложнениями [13], [14], и некоторые авторы в литературе полагают, что анти-ТПО могут играть роль в возникновении васкулоплацентарных осложнений [15]. . В противном случае, хотя материнские гормоны щитовидной железы нелегко проходят через плацентарный барьер, они необходимы для формирования нервной системы с самого начала беременности [16], поскольку они являются переносчиками материнских диодов.Баланс гормонов щитовидной железы измеряется уровнем свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4) и тиреостимулирующего гормона (TSH) во время беременности [17]. Чтобы пойти дальше в понимании, текущее исследование сравнивает уровень анти-ТПО в материнской крови с уровнем анти-ТПО в пуповинной крови ее плода в момент родов, чтобы продемонстрировать прохождение анти-ТПО через плацентарный барьер. , и сравнивает уровни анти-ТПО и значения ТТГ, FT4, FT3 у матери и ее плода одновременно.

Материалы и методы

Это исследование является частью первого исследования [18], проведенного с 2006 по 2007 год в родильном отделении педиатрической больницы больницы Роберта Дебре, расположенной в северном округе Парижа, Франция. В исследовании планировалось проспективно набрать образцы крови матери и пуповинной крови 110 беременных, получающих плановую дородовую помощь. Критериями включения были нормальная беременность, подписание документа об информированном согласии на исследование и страхование французской государственной системы медицинского страхования.Соответствующий комитет по этике (Comité de protection des personnes d’Ile de France) одобрил протокол исследования 12 мая 2005 г. под номером 0511132. Критериями исключения были наличие хронического заболевания; добавки йода; текущее или перенесенное заболевание щитовидной железы; аномалии плода; многоплодная беременность; беременность, вызванная использованием вспомогательных репродуктивных технологий; и аномальные концентрации гормонов щитовидной железы на исходном уровне. Из 129 пациентов, которые были приглашены для участия в исследовании, 4 отказались от участия и у 1 были аномальные концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.Из оставшихся 124 пациентов 108 (87%) посетили все визиты исследования. У одной пациентки был выкидыш, а другой плод умер в утробе матери на 22 неделе гестации. Еще пять пациенток попросили покинуть исследование позже во время беременности, обычно по просьбе мужа. Все наблюдения за беременностью проводились в отделении и ежемесячно осматривались акушером. Ни один из пациентов исследования не родил преждевременно. Образцы пуповинной крови были получены при родах у 72 плодов 72 беременностей.Среди этих 72 беременностей были отобраны только женщины без аномальной дозировки щитовидной железы на исходном уровне с положительным результатом теста на анти-ТПО (рис. 1).

Разверните Рисунок 1. Схема-поток.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084647.g001

Более »

Образцы материнской крови были собраны в третьем триместре и по прибытии в палату, когда пациенты приходили рожать. После родов был взят образец пуповинной крови. Все образцы крови были протестированы после завершения сбора всех данных исследования.Все сыворотки были заморожены при -80 ° C до использования. Сывороточные FT3, FT4 и TSH анализировали на автомате ACS-180 SE с использованием хемилюминесцентного иммуноанализа. Вариабельность составила 3,3% для FT3, 6,6% для FT4 и 8,4% для TSH. Пределы обнаружения составляли 0,3 пм / л, 1,3 пмл / л и 0,02 МЕ / л соответственно.

Уровни анти-ТПО в сыворотке крови матери и пуповины определяли прямым хемилюминесцентным иммуноанализом на автомате ACS-180SE. Предел обнаружения составил 15 ЕД / л.

Результаты выражаются в виде чисел и / или процентов для категориальных переменных и средних значений ± стандартное отклонение (SD) или медианы [мин; max] для непрерывных переменных, если не указано иное.

Мы сравнили гормональный фон в образцах крови матери в третьем триместре беременности и образцах пуповинной крови плода. Каждая беременность рассматривалась как самостоятельное событие. Все количественные переменные сравнивались с непараметрическим критерием Вилкоксона. Коэффициент корреляции Пирсона был рассчитан для оценки связи между параметрами щитовидной железы матери и плода (FT3, FT4, TSH и анти-TPO). Все тесты были двусторонними, значения p менее 0,05 считались значимыми.Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения Statview V5 (SAS Institute Inc, Чикаго, Иллинойс, США; Copyright 1992–1998, версия 5.0).

Результаты

За период исследования в учреждении доставлено 5941 пациент. 33 пары образцов крови от матерей с положительными анти-ТПО и образцы пуповинной крови их плода были сопоставлены для анализа в этом исследовании (рис. 1).

Средний уровень антител к ТПО в материнской крови составлял 47 МЕ / мл [28; 467] и в пуповинной крови 38 ЕД / мл [26; 417].Не было значимой разницы между уровнями анти-ТПО в крови матери и плода в пуповинной крови. Мы исследовали корреляцию между уровнями анти-ТПО в материнской крови и в пуповинной крови и обнаружили сильную корреляцию с коэффициентом корреляции 0,98 и значением p <0,001 (рис. 2).

РазвернутьРисунок 2. Корреляция между уровнями анти-ТПО в материнской крови и в пуповинной крови при родах.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084647.g002

Более »

Медианные уровни FT3, FT4 и TSH составляли соответственно 4.1 UI / мл [3,3; 4,8], 12,1 МЕ / мл [9,5; 15,5] и 1,39 МЕ / мл [0,59; 2,99] в материнской крови в третьем триместре 4,2 ЕД / мл [1,5; 4,8], 11,8 МЕ / мл [8,7; 15,2] и 2,47 МЕ / мл [0,22; 5.18] при доставке и 2,5 ЕД / мл [1,6; 4,5], 14,3 UI / мл [10,1; 16,7] и 7,4 МЕ / мл [0,5; 24.94] в пуповинной крови (рис. 3).

РазвернутьРисунок 3. Медианные уровни FT3, FT4 и TSH между материнской и пуповинной кровью при родах.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084647.g003

Более »

Мы обнаружили корреляцию между уровнями FT3 и FT4 в материнской крови при родах и пуповинной крови с коэффициентом корреляции соответственно 0.4 и 0,4 с p-значениями = 0,02 и 0,01. Напротив, для ТТГ не было корреляции между уровнями в материнской крови и пуповинной крови с коэффициентом корреляции 0,32 и значением p = 0,11. Наконец, мы искали корреляцию между уровнями FT4 в крови матери в третьем триместре и уровнями ТТГ в пуповинной крови. Мы не обнаружили корреляции с коэффициентом 0,32 и значением p = 0,10 в популяции матерей, положительных по анти-ТПО (n = 26), но сильную корреляцию с коэффициентом -0.4 с p-значением = 0,006 в исходной популяции исследования (n = 36) (рис. 4).

РазвернутьРисунок 4. Корреляция между уровнями FT4 в материнской крови и TSH в пуповинной крови при родах.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084647.g004

Более »

Обсуждение

Основным результатом этого исследования является первая демонстрация свободного прохождения через плацентарный барьер анти-ТПО от матери к плоду в момент родов с сильной корреляцией (значение p <0.001) и «квазилинейный» коэффициент корреляции 0,98. Эти результаты не могут быть воспроизведены во время беременности по очевидным этическим причинам, но характеристики плацентарного барьера незначительно меняются после первого триместра беременности, и мы можем легко экстраполировать эти данные на протяжении всей беременности.

Гипотиреоз во время беременности увеличивает риск развития васкулоплацентарных осложнений, таких как беременная гипертензия (7,7%), преэклампсия (15,4%), преждевременные роды, отслойка плаценты (3.8%), послеродовое кровотечение (7,7%) и послеродовой тиреоидит (19,2%) [10]. Влияние на плод, связанное с низкой массой тела при рождении (15,4%) и дистрессом плода, было признано [12], [22]. Однако наблюдалась связь между присутствием анти-ТПО и такими фето-материнскими осложнениями [13], и многие авторы в литературе полагают, что анти-ТПО могут играть роль в возникновении этих патологий [15]. Но до сих пор патогенность анти-ТПО при беременности четко не продемонстрирована.На модели демонстрации патогенности антифосфолидных антител [19], [20] исследование на беременных мышах показало после пассивной иммунизации очищенным человеческим IgG с активностью против ТПО [15] меньшую массу плода при рождении и массу плаценты. Иммуногистохимическое исследование показало отложения IgG внутри стенки маточных сосудов, что подчеркивает возможный сосудистый механизм действия анти-ТПО. Второе исследование, проведенное на беременных мышах после пассивной иммунизации рекомбинантным мышиным ТПО, пришло к выводу об увеличении частоты абортов плода, связанных с циркулирующими анти-ТПО [21].

Демонстрация прохождения анти-ТПО через плацентарный барьер интересна по двум причинам: во-первых, она открывает дверь для прямого действия анти-ТПО на плод, а во-вторых, для возможного воздействия на щитовидную железу плода. Фактически, гормоны щитовидной железы необходимы для развития головного мозга плода [23], [24]. Роль материнского тиреоидного статуса на будущее нейропсихологическое развитие плода важна на всех этапах беременности [25]. Гипотиреоз у матери потенциально вреден для церебрального развития плода [26].Также отмечается, что аутоиммунитет щитовидной железы связан со значительным увеличением числа женщин со спонтанными выкидышами. Кроме того, хотя антитела к щитовидной железе во время беременности снижаются, функция щитовидной железы у женщин с аутоиммунитетом щитовидной железы ухудшается до субклинического гипотиреоза. Более того, у этих женщин уровень ТТГ в первом триместре выше по сравнению со случаями гипотиреоза без антител. Это открытие остается верным на протяжении всей беременности до родов с уровнем FT4 на 30% ниже, чем у женщин с отрицательными антителами [10].Тогда может возникнуть интерес к скринингу на гипотиреоз в период беременности [27].

Начиная с 11 недели беременности щитовидная железа плода может вырабатывать гормоны щитовидной железы [28], а ТТГ обнаруживается в сыворотке плода [29]. Во втором и третьем триместре беременности материнско-плодный градиент концентраций тиреоидных гормонов обнаруживается в литературе с более высокими уровнями FT4 и FT3 в материнской сыворотке, чем в сыворотке плода, несмотря на увеличение фетальных FT4 и FT3. Мы нашли аналогичные результаты для уровней FT3 при родах, но не для уровней FT4 (рис. 3).Частично это можно объяснить небольшим количеством образцов сыворотки в нашем исследовании и тем фактом, что этот градиент уменьшается по мере приближения к концу беременности, когда функция щитовидной железы плода развивается [30]. Однако уровни ТТГ в пуповинной крови по-прежнему выше, чем в материнской крови (рис. 3). Это связано с относительной нечувствительностью гипофиза плода к ретро-контролю FT4 [31], [32], но, возможно, также с меньшей чувствительностью щитовидной железы плода, даже если имеется также плацентарный перенос FT3 и FT4 из от матери к плоду, особенно на поздних сроках беременности [33].

Наконец, в популяции с матерями, положительными по анти-ТПО, не было никакой корреляции между уровнями FT4 в материнской крови в третьем триместре и уровнями ТТГ в пуповинной крови, вероятно, из-за недостатка энергии, поскольку во всей популяции мы обнаружили сильную корреляцию. Эти данные впервые предполагают, что баланс щитовидной железы у матерей во время беременности и особенно в третьем триместре может предполагать активность щитовидной железы у плода во время родов.

Заключение

Многие авторы в литературе полагают, что анти-ТПО могут играть роль в возникновении фето-материнских осложнений во время беременности, и поэтому существует интерес к скринингу на гипотиреоз во время беременности.Мы сообщаем о первой демонстрации свободного прохождения через плацентарный барьер анти-ТПО от матери к плоду в момент родов. Эти результаты, вероятно, можно экстраполировать на третий триместр беременности и открыть дверь для прямого действия анти-ТПО на плод и возможного воздействия на функцию щитовидной железы плода.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: JS GA DL. Проведены эксперименты: JS GA JG DL. Проанализированы данные: JS GA DL PFC.Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: JS GA JG DL. Написал статью: JS GA DL.

Список литературы

  1. 1. Танбридж В.М., Эверед Д.К., Холл Р., Эпплтон Д., Брюис М. и др. (1977) Спектр заболеваний щитовидной железы в сообществе: обзор Whickham. Clin Endocrinol 7: 481–93.
  2. 2. Азарян М., Ури Дж. Ф., Вюйар Э., Легак I, Полак М. и др .. (2004) Тироидные аномалии в процессе дебюта: que faire? В Mises à jour en gynécologie obstétrique.Редактор: Национальный колледж гинекологов и акушеров Français, Париж, Франция. Издатель: Vigot, Париж, Франция. Том XXVIII.
  3. 3. Brown RS (1996) Аутоиммунное заболевание щитовидной железы у беременных женщин и их детей. Endocr Pract 2: 53–61.
  4. 4. Нгуен PH (2004) Аутоиммунное заболевание щитовидной железы и беременность. В мировой медицинской библиотеке eMedicine. Редакторы: Рональд Л., Франциско Т., Карл В.С., Федрик Б.Г., Ли П.С.
  5. 5. Lazarus JH, Rokandi A (2000) Заболевание щитовидной железы в связи с беременностью.Десятилетие перемен. Clin Endocrinol 53: 265–78.
  6. 6. Girling JC (2006) Заболевания щитовидной железы при беременности. Curr Obstet Gynaecol 16: 47–53.
  7. 7. Смит П.П., Виджеяратне С.Н., Калуарачи В.Н., Смит Д.Ф., Премавардхана Л.Д. и др. (2005) Последовательные исследования антител к щитовидной железе во время беременности. Щитовидная железа 15: 474–7.
  8. 8. Harborne LR, Alexander CE, Thomson AJ, O’Relly DSJ, Greer IA (2005) Исходы беременности, осложненной заболеванием щитовидной железы. Aust NZ J Obstet Gynaecol 45: 239–42.
  9. 9. Lejeune B, Grun JP, de Nayer P, Servais G, Glinoer D (1993) Антитиреоидные антитела, лежащие в основе аномалий щитовидной железы и выкидыша или гипертензии, вызванной беременностью. Br J Obstet Gynaecol 100: 669–72.
  10. 10. Нор Азлин М., Бакин Ю., Мустафа Н., Вахаб Н., Джохари М. и др. (2010) Аутоантитела щитовидной железы и связанные с ними осложнения во время беременности. J Obstet Gynaecol 30: 675–8.
  11. 11. Глинер Д., Сото М.Ф., Бурду П., Лежен Б., Деланж Ф. и др.(1991) Беременность у пациентов с легкими аномалиями щитовидной железы: последствия для матери и новорожденного. J Clin Endocrinol Metab 73: 421–7.
  12. 12. Poppe K, Glinoer D (2003) Аутоиммунитет щитовидной железы и гипотиреоз до и во время беременности. Обновление Hum Reprod 9: 149–61.
  13. 13. Инь Лау Л., Ханг Понг Н., Кам Шинг Л., Вей Мин Л., Вай Сум О и др. (2009) Увеличение частоты абортов у плода при аутоиммунном заболевании щитовидной железы связано с циркулирующими аутоантителами к ТПО в модели животных с аутоиммунным тиреоидитом.Fertil Steril 91: 2104–9.
  14. 14. Гафур Ф., Мансур М., Малик Т., Малик М.С., Хан А.У. и др. (2006) Роль антител к тироидной пероксидазе в исходе беременности. Врачи J Coll. Surg Pak 16: 468–71.
  15. 15. Seror J, Gilbert D, Laquerrière A, Arnoult C, Verspyck E, et al .. (2005) Патогенная роль пассивной иммунизации антител против тиреопероксидазы человеческого IgG на вынашивании мышей Balb / c. В Sixièmes JNGOF congrès, Париж, Франция.
  16. 16. De Escobar GM, Obregon MJ, Del Rey FE (2004) Материнские гормоны щитовидной железы на ранних сроках беременности и развития мозга плода.Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab 18: 225–48.
  17. 17. Монторо М.Н. (1997) Ведение гипотиреоза во время беременности. Clin Obstet Gynecol 40: 65–80.
  18. 18. Luton D, Alberti C, Vuillard E, Ducarme G, Oury JF и др. (2011) Дефицит йода в северной части Парижа: влияние на измерение щитовидной железы плода. PLoS One 6: e14707.
  19. 19. Blank M, Cohen J, Toder V, Shoenfeld Y (1991) Индукция антифосфолипидного синдрома у наивных мышей с помощью моноклональных антител к мышиной волчанке и поликлональных антител против кардиолипина человека.Proc Natl Acad Sci 88: 3069–73.
  20. 20. Ziporen L, Blank M, Shoenfeld Y (1997) Животные модели антифосфолипидного синдрома во время беременности. Rheum Dis Clin North Am 23: 99–117.
  21. 21. Ли Ю.Л., Нг Х.П., Лау К.С., Лю В.М., О.С. (2009) Увеличение частоты абортов у плода при аутоиммунном заболевании щитовидной железы связано с циркулирующими аутоантителами к ТПО в модели животных с аутоиммунным тиреоидитом. Fertil Steril 91: 2104–9.
  22. 22. Мяннистё Т., Вяэрасмяки М., Поута А., Хартикайнен А.Л., Руоконен А. и др.(2009) Перинатальный исход детей, рожденных от матерей с дисфункцией щитовидной железы или антителами: проспективное популяционное когортное исследование. J Clin Endocrinol Metab 94: 772–9.
  23. 23. Окен Э., Браверман Л. Е., Платек Д., Митчелл М. Л., Ли С. Л. и др. (2009) Неонатальный тироксин, функция щитовидной железы матери и познавательные способности ребенка. J Clin Endocrinol Metab 94: 497–503.
  24. 24. Уильямс Г.Р. (2008) Нейроразвитие и нейрофизиологические действия гормона щитовидной железы. J Neuroendocrinol 20: 784–94.
  25. 25. Morreale de Escobar G, Obregon MJ, Escobar del Rey F (2004) Роль гормона щитовидной железы на раннем этапе развития мозга. Eur J Endocrinol 151: 25–37.
  26. 26. Хаддоу Дж., Паломаки Дж., Аллан В., Уильямс Дж., Найт Дж. И др. (1999) Материнская недостаточность щитовидной железы во время беременности и последующее нейропсихологическое развитие ребенка. N Engl J Med 341: 549–55.
  27. 27. Де Гроот Л., Абалович М., Александр Е.К., Амино Н., Барбур Л. и др. (2012) Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: руководство по клинической практике эндокринного общества.J Clin Endocrinol Metab 97: 2543–65.
  28. 28. Гудвин Т., Монторо М., Местман Дж. (1992) Преходящий гипертиреоз и гиперемезис беременных: клинические аспекты. Am J Obstet Gynecol 176: 648–52.
  29. 29. Schlienger J (2001) Thyroïde et grossesse. Hypothyroïdie et grossesse. В «Тиреоиде» — концепции à la pratique Clinique. 2 ème édition. Леклер Дж., Орджацци Дж., Руссе Б., Шлингер Дж., Вемо Дж. Л. Редактор: Editions scientifiques et médicales Elsevier SAS, Париж, Франция.Издатель: Bialec, Нанси, Франция. Глава 93: 503–6.
  30. 30. Elahi S, Laeeq F, Syed Z, Rizvi SMH, Hyde RSW (2005) Уровни сывороточного тироксина и тиреотропного гормона в кровообращении матери и пуповинной крови во время родов. Pak J Med Sci 21: 325–30.
  31. 31. Thorpe-Beeston JG, Nicolaides KH, Felton CV, Butler J, McGregor AM (1991) Созревание секреции тиреоидного гормона и тиреотропного гормона у плода. N Engl J Med 324: 532–36.
  32. 32. Куппенс С., Коистра Л., Вейнен Х.А., Вейдер Х.Л., Хасаарт Т. и др. (2011) Результаты неонатального скрининга щитовидной железы связаны с гестационной функцией щитовидной железы матери. Clin Endocrinol 75: 382–87.
  33. 33. Vulsha T, Gons MH, de Vijlder JJM (1989) Перенос тироксина от матери к плоду при врожденном гипотиреозе из-за общего дефекта организации или агенеза щитовидной железы. N Engl J Med 321: 13–6.

Гипотиреоз. Тиреоидит Хашимото

ГИПОТИРОИДИЗМ (тиреоидит Хашимото)

Гипотиреоз может быть субклиническим или явным (симптоматическим).Субклинический гипотиреоз характеризуется уровнем сывороточного ТТГ выше верхнего контрольного предела в сочетании с нормальным уровнем свободного тироксина (Т4). Повышенный уровень ТТГ, обычно выше 10 мМЕ / л, в сочетании с субнормальным уровнем свободного Т4 характеризует явный гипотиреоз. Распространенность субклинического заболевания составляла 4,3%, а явного заболевания — 0,3%. Исследования показали, что 5,9% женщин и 2,3% мужчин старше 60 лет имеют значения ТТГ более 10 мМЕ / л, у 39% из них уровень Т4 ниже нормы. Заболеваемость гипотиреозом у женщин составила 3.5 на 1000 в год, а у мужчин — 0,6 на 1000 в год.

ПРИЧИНЫ ГИПОТИРОИДИЗМА:

Хронический аутоиммунный тиреоидит, также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит или тиреоидит Хашимото, является распространенным аутоиммунным заболеванием, которое чаще всего приводит к нарушению функции щитовидной железы.

Дефицит йода в окружающей среде является наиболее частой причиной гипотиреоза во всем мире. В регионах с дефицитом йода, таких как Соединенные Штаты, наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото).Тиреоидит Хашимото у женщин встречается в 5–10 раз чаще, чем у мужчин. Помимо тиреоидита Хашимото, аутоиммунные заболевания щитовидной железы (AITD) включают хронический аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз может возникать в результате применения радиоактивного йода или хирургического лечения гипертиреоза, рака щитовидной железы или доброкачественного узлового заболевания щитовидной железы, а также после внешнего лучевого облучения при злокачественных новообразованиях головы и шеи, не связанных с щитовидной железой, включая лимфому.

Центральный гипотиреоз возникает при недостаточном производстве биоактивного ТТГ из-за опухолей гипофиза или гипоталамуса (включая краниофарингиомы), воспалительных (лимфоцитарный или гранулематозный гипофизит) или инфильтративных заболеваний, геморрагического некроза (синдром Шихана) или хирургического и лучевого лечения гипофиза. болезнь.При центральном гипотиреозе сывороточный ТТГ может быть слегка повышен, но оценка свободного Т4 в сыворотке обычно низкая, что отличает его от субклинического первичного гипотиреоза.

Было показано, что гипотиреоз, даже при адекватном лечении, связан с повышением заболеваемости и смертности (8-11). Результаты показали, что положительность антител к тироидной пероксидазе (ТПО-Ab) сама по себе может быть связана с симптоматическим дистрессом у пациентов с тиреоидитом Хашимото.

ДИАГНОСТИКА:

Помимо клинических симптомов и анализов крови на функцию щитовидной железы (уровни ТТГ, Т3, Т4), определение наличия повышенных титров антител к щитовидной железе, в том числе антител к тиреоглобулину (TgAb), антител к микросомальной / тироидной пероксидазе (TPOAb), и антитела к рецептору ТТГ (TSHRAb).

Важно отметить, что многие пациенты с хроническим аутоиммунным тиреоидитом биохимически эутиреоидны. Однако примерно 75% имеют повышенный титр антител к щитовидной железе.
Профиль щитовидной железы с ТТГ включает 4 теста для оценки функции щитовидной железы. Анализы крови включают измерение общего уровня гормона тироксина (Т4) в организме, уровней гормонов, таких как трийодтиронин (Т3) и Т4, в кровотоке, а также уровня тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого гипофизом. железа.Если уровень ТТГ высокий, это указывает на гипотиреоз, то есть недостаточную активность щитовидной железы, при которой люди могут испытывать увеличение веса, усталость, онемение или непереносимость холода. Низкий уровень ТТГ указывает на гипертиреоз, который представляет собой сверхактивную щитовидную железу, при которой люди могут испытывать потерю веса, рвоту, повышенное кровяное давление, выпадение волос или учащенное сердцебиение. Вы можете проверить и следить за своим уровнем ТТГ в крови в Personalabs Lab Thyroid Function Testing

.


ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ГИПОТИРОИДИЗМА:

Сухая кожа, чувствительность к холоду, утомляемость, мышечные судороги, изменение голоса и запоры являются одними из самых распространенных.Менее распространенными и обычно связанными с тяжелым гипотиреозом являются синдром запястного канала, апноэ во сне, гиперплазия гипофиза, которая может возникать с гиперпролактинемией и галактореей или без них, и гипонатриемия, которая может возникнуть в течение нескольких недель после начала глубокого гипотиреоза.

КОГДА ЛЕЧИТЬ ГИПОТИРОИДИЗМ:

Существует общее мнение, что пациентов с первичным гипотиреозом с уровнем ТТГ выше 10 мМЕ / л следует лечить. Лечение пациентов с уровнем ТТГ 4.5–10 мМЕ / л может принести пользу в зависимости от конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний пациента и может быть определен врачом

.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПОТИРОИДИЗМ:

Для лечения гипотиреоза лучше всего использовать синтетический L-тироксин натрия (Synthroid, Thyroxine). Всасывание левотироиксина может зависеть от секреции желудочного сока. Препарат ликикап (Тирозинт) меньше всего подвержен изменению pH. Медикамент следует принимать утром и натощак — за 60 минут до завтрака натощак.Его не следует принимать вместе с веществами или другими лекарствами, потому что это может помешать его усвоению и метаболизму.

Корректировка дозы осуществляется на основании определения ТТГ в сыворотке крови через 4–8 недель после начала терапии.

После определения адекватной замещающей дозы уместны периодические последующие оценки с повторным тестированием на ТТГ через 6-месячные, а затем 12-месячные интервалы.

СЕЛЕН:

В недавнем датском исследовании концентрация селена в сыворотке была обратно пропорциональна объему щитовидной железы, что подтверждает роль селена в щитовидной железе, которая действительно имеет самую высокую концентрацию селена среди всех тканей (13, 14)

Селен естественным образом содержится в воде и некоторых продуктах питания.Хотя людям нужно очень небольшое количество, селен играет ключевую роль в обмене веществ и его антиоксидантные свойства. Антиоксиданты защищают клетки от повреждений.

Исследования показали, что левотироксин только корректирует низкую функцию щитовидной железы, но не лечит болезнь! Комбинация левотироксина и селена приводит к улучшенным терапевтическим эффектам, чем монотерапия левотироксином, в предотвращении прогрессирования хашимотического тиреоидита (7). Селен — неметаллический минерал, микроэлемент и важный микроэлемент.Исследование показало, что рекомендуемая суточная доза селена составляет 50 мкг и 40 мкг для мужчин и женщин, соответственно, и считается, что 10% взрослых получат пользу от увеличения потребления (12-14). В большинстве рандомизированных клинических исследований селен в различных формах эффективно снижал сывороточные концентрации ТПО-Ab у пациентов с тиреоидитом Хашимото (15-26)

КОГДА КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ ЭНДОКРИНОЛОГОМ

Хотя большинство врачей могут диагностировать и лечить гипотиреоз, консультация эндокринолога рекомендуется
в следующих ситуациях: дети и младенцы, пациенты, у которых трудно поддерживать и поддерживать эутиреоидное состояние, беременность, женщины, планирующие зачатие, сердечные заболевания, наличие зоба, узелка или других структурных изменений в щитовидной железе, наличия других эндокринных заболеваний, таких как заболевания надпочечников и гипофиза, необычное сочетание результатов тестов функции щитовидной железы, необычные причины гипотиреоза, вызванные агентами

ГИПОТИРОИДИЗМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

Явный нелеченый гипотиреоз во время беременности может отрицательно повлиять на исходы для матери и плода.Эти неблагоприятные исходы включают увеличение случаев самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, преэклампсии, материнской гипертензии, послеродового кровотечения, низкого веса при рождении
и мертворождения, а также нарушение интеллектуального и психомоторного развития плода.

Женщины с положительными антителами к ТПО могут иметь повышенный риск выкидыша в первом триместре, преждевременных родов и для потомства с нарушениями когнитивного развития.

Было показано, что лечение L-тироксином до зачатия снижает частоту выкидышей и увеличивает частоту живорождений у женщин с субклиническим гипотиреозом, которым проводится вспомогательная репродукция.

Когда женщина с гипотиреозом забеременеет, следует как можно скорее увеличить дозу L-тироксина, чтобы обеспечить уровень ТТГ в сыворотке крови 2,5 мМЕ / л. Следует начать лечение L-тироксином. Уровни ТТГ и общего Т4 в сыворотке крови следует контролировать каждые 4 недели в течение первой половины беременности и, по крайней мере, один раз между 26 и 32 неделями беременности, чтобы гарантировать, что потребность в L-тироксине не изменилась. Некоторые из нас продолжали бы контролировать показатели щитовидной железы через 32 недели, чтобы подтвердить, что показатели щитовидной железы находятся в пределах нормы.Дозировки L-тироксина следует корректировать, как указано, с целью достижения уровней ТТГ, которые находятся в пределах нормы для данной фазы беременности.

ГИПОТИРОИДИЗМ И БЕСПЛОДИЕ

У некоторых пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла в основе лежит хронический тиреоидит в сочетании с субклиническим или явным гипотиреозом. Эксперт-эндокринолог может определить, какой пациент получит пользу от заместительной гормональной терапии щитовидной железы. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы может нормализовать менструальный цикл и восстановить нормальную фертильность, может нормализовать менструальный цикл и восстановить нормальную фертильность.

Артикул:

1) Джеффри Р. Гарбер, Рода Х. Кобин, Хоссейн Гариб, Джеймс В. Хеннесси, Ирвин Кляйн, Джеффри И. Механик, Рэйчел Песса-Поллак, Питер А. Сингер и Кеннет А. Вобер. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: спонсируется Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциацией. Щитовидная железа, том 22, номер 12, 2012 г.

2) Sawin CT, Castelli WP, Hershman JM, McNamara P, Bacharach P 1985 Старение щитовидной железы.Дефицит щитовидной железы в исследовании Framingham. Arch Intern Med 145: 1386–1388.

3) Surks MI, Ortiz E, Daniels GH, Sawin CT, Col NF, Cobin RH, Franklyn JA, Hershman JM, Burman KD, Denke MA, Gorman C, Cooper RS, Weissman NJ 2004 Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации для диагностики и лечения. JAMA 291: 228–238.

4) Rodondi N, den Elzen WP, Bauer DC, Cappola AR, Razvi S, Walsh JP, Asvold BO, Iervasi G, Imaizumi M, Collet TH, Bremner A, Maisonneuve P, Sgarbi JA, Khaw KT, Vanderpump MP, Newman AB, Cornuz J, Franklyn JA, Westendorp RG, Vittinghoff E, Gussekloo J 2010 Субклинический гипотиреоз и риск ишемической болезни сердца и смертности.JAMA 304: 1365–1374.

5) Razvi S, Weaver JU, Vanderpump MP, Pearce SH 2010 Заболеваемость ишемической болезнью сердца и смертность среди людей с субклиническим гипотиреозом: повторный анализ когорты Whickham Survey. J Clin Endocrinol Metab 95: 1734-1740.

6) Goldsmith RE, Sturgis SH, Lerman J, Stanbury JB 1952 Менструальный образец при заболевании щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab 12: 846–855.

7) Ю. Л. Монотерапия левотироксином в сравнении с комбинированной терапией левотироксином и селеном при хроническом лимфоцитарном тиреоидите.J Endocrinol Invest. 2017 ноя; 40 (11): 1243-1250.

8) Thvilum M, Brandt F, Brix TH, Hegedus L. Обзор доказательств за и против увеличения смертности при гипотиреозе. Nat Rev Endocrinol. 2012. 8 (7): 417–424.

9) Thvilum M, Brandt F, Almind D, Christensen K, Hegedus L, Brix TH. Избыточная смертность среди пациентов с диагнозом гипотиреоз: общенациональное когортное исследование одиночек и близнецов. J Clin Endocrinol Metab. 2013. 98 (3): 1069–1075.

10) Thvilum M, Brandt F, Almind D, Christensen K, Brix TH, Hegedus L.Тип и степень соматической заболеваемости до и после диагностики гипотиреоза. Общенациональное исследование реестра. PloS One. 2013; 8 (9): e75789.

11) Thvilum M, Brandt F, Almind D, Christensen K, Brix TH, Hegedüs L. Повышенная психическая заболеваемость до и после диагностики гипотиреоза: исследование общенационального регистра. Щитовидная железа. 2014. doi: 10.1089 / th.2013.0555.

12) Расмуссен Л.Б., Мейборн Х., Андерсен Н.Л., Драгстед ЛО, Крогхольм К.С., Ларсен Э. Селен ог Сундхед. Danmarks Fødevareforskning: Копенгаген; 2006 г.

13) Рэйман МП. Селен и здоровье человека. Ланцет. 2012; 379: 1256–1268.

14) Расмуссен Л. Б., Шомбург Л., Корле Дж., Педерсен И. Б., Холленбах Б., Хог А, Овесен Л., Перрилд Н., Лаурберг П. Статус селена, объем щитовидной железы и образование множественных узелков в области с умеренным дефицитом йода. Eur J Endocrinol. 2011; 164: 585–590.

15) Gartner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW. Прием селена пациентам с аутоиммунным тиреоидитом снижает концентрацию антител к тироидной пероксидазе.J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 1687–1691.

16) Дунтас Л.Х., Манцу Э., Котрас Д.А. Эффекты шестимесячного лечения селенометионином у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Eur J Endocrinol. 2003. 148: 389–393.

17) Gartner R, Гаснье BC. Селен в лечении аутоиммунного тиреоидита. Биофакторы. 2003. 19: 165–170.

18) Туркер О., Куманлыоглу К., Караполат И., Доган И. Лечение селеном при аутоиммунном тиреоидите: 9-месячное наблюдение с различными дозами.J Endocrinol. 2006; 190: 151–156.

19) Mazokopakis EE, Papadakis JA, Papadomanolaki MG, Batistakis AG, Giannakopoulos TG, Protopapadakis EE, Ganotakis ES. Влияние 12-месячного курса лечения L-селенометионином на уровни анти-ТПО в сыворотке у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Щитовидная железа. 2007. 17: 609–612.

20) Караникас Г., Шуэц М., Контур С., Дуан Х, Коммата С., Шен Р., Антони А., Клеттер К., Дудчак Р., Вильхейм М. Отсутствие иммунологической пользы селена у последовательных пациентов с аутоиммунным тиреоидитом.Щитовидная железа. 2008; 18: 7–12. DOI: 10.1089 / th.2007.0127. [PubMed] [Cross Ref]
Балаш С. Влияние селенотерапии на аутоиммунный тиреоидит. Орв Хетиль. 2008; 149: 1227–1232.

21) Квикала Дж., Хрда П., Замразил В., Немечек Дж., Хилл М., Джиранек В. Влияние добавок селена на антитела к щитовидной железе. J. Radioanal Nucl Chem. 2009. 280 (2): 275–279.

22) Накамулли Д., Миан С., Петрика Д., Лаццаротто Ф, Баролло С., Поцца Д., Мазьеро С., Фаггиан Д., Плебани М., Джирелли М. Э., Мантеро Ф, Беттерле К.Влияние физиологических диетических добавок селена на естественное течение аутоиммунного тиреоидита. Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 73: 535–539.

23) Крысяк Р., Окопиен Б. Влияние левотироксина и селенометионина на высвобождение цитокинов лимфоцитами и моноцитами у женщин с тиреоидитом Хашимото. J Clin Endocrinol Metab. 2011. 96 (7): 2206–2215. DOI: 10.1210 / jc.2010-2986.

24) Анастасилакис А.Д., Тулис К.А., Нисианакис П., Гулис Д.Г., Кампас Л., Валери Р.М., Ойкономоу Д., Целлос Т.Г., Деларудис С.Лечение селенометионином у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом: проспективное квазирандомизированное исследование. Int J Clin Pract. 2012; 66: 378–383.

25) Чжу Л., Бай Х, Тэн В.П., Шань З.Й., Ван В.В., Фан Ц.Л., Ван Х., Чжан Х.М. Влияние добавок селена на антитела к аутоиммунному тиреоидиту. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 2012; 92: 2256–2260.

26) Eskes SA, Endert E, Fliers E, Birnie E, Hollenbach B, Schomburg L, Kohrle J, Wiersinga WM. Добавка селенита у эутиреоидных субъектов с антителами к тироидной пероксидазе.Clin Endocrinol (Oxf) 2014; 80: 444–451.


Лечение левотироксином у женщин с антителами к щитовидной железе не может увеличить частоту живорождений — ScienceDaily

Лечение женщин с антителами к щитовидной железе, но с нормальной функцией щитовидной железы, лекарством под названием левотироксин не увеличивает вероятность рождения живого ребенка, новое исследование, проведенное предлагает Бирмингемский университет.

Исследование, проведенное под руководством исследователей из Института метаболизма и системных исследований, Отделения клинических испытаний Бирмингема, Института прикладных медицинских исследований и Центра исследования выкидышей Томми при Университете Бирмингема, было опубликовано сегодня (23 марта) в Медицинский журнал Новой Англии .Исследование, финансируемое MRC и Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR), было также представлено сегодня на ENDO 2019, ежегодном собрании эндокринного общества в Новом Орлеане, США.

Выкидыш происходит у каждой пятой беременной женщины, что делает его одним из наиболее частых осложнений беременности. Предыдущие исследования показали тесную связь между наличием антител к тироидной пероксидазе и выкидышем. Однако из предыдущих данных неясно, улучшит ли лечение левотироксином женщин с нормальной функцией щитовидной железы и антителами к тироидной пероксидазе.

Бирмингемский университет провел крупнейшее в своем роде исследование, целью которого было выяснить, приведет ли лечение левотироксином к увеличению числа живорождений на сроке беременности 34 недели или дольше среди женщин, у которых есть антитела к щитовидной железе, а также у женщин с выкидышами или сниженной фертильностью в анамнезе.

Ведущий автор, доктор Рима Диллон-Смит, преподаватель клинической практики в Университете Бирмингема, сказала: «Наше исследование показало, что лечение левотироксином, начатое до беременности, у женщин с нормальной функцией щитовидной железы и антителами к тироидной пероксидазе, у которых в анамнезе был выкидыш. или бесплодие, не увеличивает шансы на живорождение.

«Мы были удивлены результатами нашего исследования, поскольку предыдущие небольшие исследования показали, что лечение левотироксином может быть полезным у женщин с антителами к щитовидной железе».

Авторы провели исследование 940 женщин в 49 больницах Великобритании с нормальной функцией щитовидной железы в возрасте от 16 до 41 года, у которых были положительные антитела к тироидной пероксидазе; имели в анамнезе выкидыш или бесплодие и пытались зачать ребенка естественным путем или с помощью вспомогательного зачатия.

Исследование, проведенное в период с 2011 по 2017 год, показало, что 470 женщин получали 50 мкг левотироксина ежедневно, а 470 женщин получали ежедневное плацебо.Участники начали принимать лекарство до зачатия и продолжали принимать до конца беременности.

Результаты в обеих группах были одинаковыми: 266 из 470 (56,6%) женщин, получавших левотироксин, и 274 из 470 (58,3%) женщин, получавших плацебо, забеременели; 176 женщин (37,4 процента), принимавших левотироксин, и 178 женщин (37,9 процента), принимавших плацебо, родили живого ребенка.

Доктор Рима Диллон-Смит добавила: «Антитела к пероксидазе щитовидной железы обнаруживаются в крови примерно у одной из 10 женщин с нормальной функцией щитовидной железы, и они связаны с повышенным риском выкидыша и преждевременных родов.

«Международные руководящие принципы в настоящее время рекомендуют рассмотреть возможность лечения левотироксином женщин с антителами к щитовидной железе, поскольку считается, что существует минимальная вероятность причинения вреда и возможность повысить вероятность живорождения.

«Поскольку наше исследование было большим и высококачественным, теперь мы можем быть уверены, что левотироксин не улучшает протекание беременности у женщин с антителами к щитовидной железе и нормальной функцией щитовидной железы, и поэтому его не следует рекомендовать или использовать в клинической практике.Это будет означать прекращение предоставления ненужных лекарств женщинам, которые в них не нуждаются ».

Доктор Кристиан Боэларт, также из Университета Бирмингема, сказал: «Наше исследование окончательно ответило на важный клинический вопрос.

«В недавнем опросе, проведенном нами среди клиницистов из Великобритании, почти 40 процентов заявили, что они регулярно применяют левотироксин у женщин с антителами к тироидной пероксидазе, чтобы уменьшить вероятность выкидыша и преждевременных родов.

«Теперь мы ставим вопрос о том, следует ли вообще проводить тестирование на антитела к тироидной пероксидазе у женщин с бесплодием или ранее перенесенными выкидышами.

«Хотя тестирование на антитела к пероксидазе щитовидной железы может дать информацию о будущем риске прогрессирования заболевания щитовидной железы, наше исследование показало, что его лечение левотироксином не улучшает исходы беременности и может только вызвать беспокойство у пациентов и ненужные расходы на здравоохранение.

«Мы надеемся, что национальные и международные руководящие принципы будут обновлены, чтобы удалить текущие рекомендации, в которых рекомендуется рассмотреть возможность применения левотироксина у этих женщин.

«Мы также надеемся, что текущая практика рутинного тестирования антител к тироидной пероксидазе в группах высокого риска, таких как женщины с выкидышем и сниженной фертильностью, будет пересмотрена.«

Болезни щитовидной железы и диабет

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАБЕТ
ТОМ. 18 НЕТ. 1 Зима 2000


Щитовидная железа Болезни и диабет


Автор Патрисия Ву, MD, FACE, FRCP


T

Гироидная болезнь распространена среди населения в целом, и распространенность увеличивается с возрастом. Оценка функции щитовидной железы современными тестами и надежно, и недорого. Скрининг на дисфункцию щитовидной железы показан в некоторых случаях. группы высокого риска, такие как новорожденные и пожилые люди.

Гипотиреоз, безусловно, самый распространенное заболевание щитовидной железы среди взрослого населения и чаще встречается у пожилых женщин. это обычно аутоиммунного происхождения, проявляющегося либо как первичный атрофический гипотиреоз, либо как Тиреоидит Хашимото. Щитовидная недостаточность вследствие терапии радиоактивным йодом или Хирургия щитовидной железы также распространена. В редких случаях нарушения гипофиза или гипоталамуса могут приводить к вторичный гипотиреоз.

Около 4 миллионов человек в Соединенные Штаты страдают гипотиреозом и получают заместительную терапию тироксином.Напротив, гипертиреоз встречается гораздо реже, соотношение женщин и мужчин составляет 9: 1. Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной и поражает в основном молодых людей. Токсический многоузловой зоб имеют тенденцию затрагивать более старшие возрастные группы.

Пациенты с сахарным диабетом имеют более высокий распространенность заболеваний щитовидной железы по сравнению с нормальным населением (таблица 1). Потому что пациенты с одним органоспецифическим аутоиммунным заболеванием подвержены риску развития другого аутоиммунные расстройства и заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, это не Удивительно, что до 30% женщин с диабетом 1 типа имеют заболевание щитовидной железы.В частота послеродового тиреоидита у больных сахарным диабетом в три раза выше, чем у нормальных женщин. А количество сообщений также указывает на более высокую, чем обычно, распространенность заболеваний щитовидной железы. у пациентов с диабетом 2 типа, наиболее распространенным заболеванием является гипотиреоз.

Таблица 1. Показатели распространенности заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа болезнь в целом
Население: 6.6%

Заболевания щитовидной железы в диабет:
Общая распространенность
: 10,8 13,4%
Гипотиреоз: 36%
Субклинический гипотиреоз: 513%
Гипертиреоз: 12%
Послеродовой тиреоидит: 11%

Как Дисфункция щитовидной железы может влиять на больных сахарным диабетом
Наличие дисфункции щитовидной железы может повлиять на контроль диабета.Гипертиреоз — это обычно связано с ухудшением гликемического контроля и повышением потребности в инсулине. В основе лежит повышенный печеночный глюконеогенез, быстрое повышение уровня глюкозы в желудочно-кишечном тракте. абсорбция и, вероятно, повышенная инсулинорезистентность. Действительно, тиреотоксикоз может демаскировать скрытый диабет.

На практике существует несколько значение для пациентов с диабетом и гипертиреозом. Во-первых, при гипертироиде пациентам диагноз непереносимости глюкозы нужно рассматривать с осторожностью, так как гипергликемия может улучшиться при лечении тиреотоксикоза.Во-вторых, лежащие в основе гипертиреоз следует рассматривать у пациентов с диабетом с необъяснимым ухудшением гипергликемия. В-третьих, у больных сахарным диабетом с гипертиреозом врачи должны: предвидеть возможное ухудшение гликемического контроля и соответственно корректировать лечение. Восстановление эутиреоза снизит уровень глюкозы в крови.

Хотя широкомасштабные изменения в метаболизм углеводов наблюдается при гипотиреозе, клиническое проявление этих аномалии редко бросаются в глаза.Однако снижение скорости разложения инсулина может снизить потребность в экзогенном инсулине. Наличие гипогликемии у изолированный дефицит гормонов щитовидной железы и должен повышать вероятность гипопитуитаризма у пациент с гипотиреозом. Что еще более важно, гипотиреоз сопровождается множеством нарушения метаболизма липидов в плазме, включая повышенный уровень триглицеридов и низкую плотность концентрации холестерина липопротеинов (ЛПНП). Даже субклинический гипотиреоз может усугубляют сопутствующую дислипидемию, обычно обнаруживаемую при диабете 2 типа, и в дальнейшем повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.Адекватная замена тироксина изменит ситуацию липидные аномалии.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа высока частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Преходящая дисфункция щитовидной железы часто встречается в послеродовом периоде и требует планового скрининга с использованием сыворотки тиреотропный гормон (ТТГ) через 68 недель после родов. Уровень глюкозы может колебаться во время преходящего гипертиреоза с последующим гипотиреозом, характерным для послеродового периода тиреоидит.У этих женщин важно контролировать тесты функции щитовидной железы, так как примерно 30% не выздоравливают после гипотиреоидной фазы и потребуют тироксина. замена. Рецидивирующий тиреоидит с последующей беременностью — обычное дело.

Диагностика щитовидной железы Дисфункция
Диагноз дисфункции щитовидной железы у больных сахарным диабетом основывается исключительно на клинических данных. проявления могут быть сложными. Плохой гликемический контроль может вызывать признаки, похожие на гипертиреоз, например потеря веса, несмотря на повышенный аппетит и утомляемость.С другой стороны, тяжелая диабетическая нефропатия может быть ошибочно принята за гипотиреоз, потому что пациенты с это состояние может иметь отек, усталость, бледность и увеличение веса.

Для дальнейшего усложнения диагностики процесс, плохо контролируемый диабет, с его осложнениями или без них, может привести к изменения в тестах функции щитовидной железы, возникающие при заболеваниях, не связанных с щитовидной железой. Типичные изменения включают низкий уровень Т3 в сыворотке из-за нарушения преобразования экстратироидного Т4 в Т3, низкий уровень Т4 в сыворотке из-за снижения связывания с белками и недопустимо низкой концентрации ТТГ в сыворотке крови.

Наличие высокоэффективного чувствительный иммуноферментный анализ сывороточного ТТГ (с пределом обнаружения <0,1 мЕд / л) обеспечивает значительный прогресс в диагностике заболеваний щитовидной железы. Это самый надежный и чувствительный скрининговый тест на дисфункцию щитовидной железы, позволяющий выявить как гипотиреоз, так и гипертиреоз быть диагностированным с уверенностью. Кроме того, субклиническая дисфункция щитовидной железы может быть только диагностирован аномальным ТТГ, потому что сывороточные Т3 и Т4 в норме и, по определению, пациенты обычно протекают бессимптомно.

Однако нижележащая щитовидная железа дисфункция может вызывать клинически важные физиологические эффекты. Субклинический гипотиреоз может повышать уровень холестерина ЛПНП в сыворотке и усугублять ранее существовавшую дислипидемию, дальнейшее увеличение риска атеросклероза. Может усиливаться субклинический гипертиреоз. риск сердечных аритмий и обострения стенокардии. Поскольку пациенты с сахарным диабетом риск сердечно-сосудистых заболеваний, диагностика и лечение субклинических заболеваний щитовидной железы болезни важно.

Наличие антитиреоидных антитела к пероксидазе (ТПО) помогают прогнозировать развитие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. расстройства, особенно гипотиреоз. Пациенты, у которых есть антитела к ТПО, должны быть регулярно проходят скрининг на дисфункцию щитовидной железы, поэтому раннее выявление и лечение возможный.

Лечение щитовидной железы Дисфункция
Откровенный гипотиреоз следует лечить гормональной терапией щитовидной железы.L-тироксин — это наиболее широко используются заместители гормонов щитовидной железы. Натуральные экстракты щитовидной железы, такие как сушеные щитовидная железа больше не должна использоваться.

Обычная полная заместительная доза составляет 1,6 г L-тироксина на кг массы тела. Часто пациентам с легкой степенью недостаточности щитовидной железы требуется изначально меньше, чем полная заместительная доза. Дозу можно регулировать, измеряя ТТГ. каждые 23 месяца.

После нормализации ТТГ и пациенту установлена ​​стабильная доза L-тироксина, можно проводить мониторинг ТТГ ежегодно.При прогрессировании полной тиреоидной недостаточности обычно возникает необходимость: со временем увеличивайте дозу тироксина. У пациентов с сахарным диабетом с основным коронарным заболевание артерий, терапия L-тироксином может усугубить стенокардию за счет увеличения миокардиального сократимость и частота сердечных сокращений. Поэтому лучше всего начинать с низкой дозы, например 25. г ежедневно и медленно увеличивайте ежемесячно с шагом 25 г, контролируя клинический статус пациента и уровни ТТГ в сыворотке крови.

Лечение субклинических гипотиреоз следует рассматривать, если 1) пациентов имеют повышенный уровень ЛПНП в сыворотке холестерин, который усугубляется гипотиреозом, или 2) у них обнаруживается сывороточные антитела к ТПО, потому что у этого группа, или 3) они симптоматические.

Поскольку гипертиреоз может вызывать серьезные побочные эффекты на гликемический контроль и, возможно, ухудшение уже существующих коронарных артерий. заболевание артерий, желательно рассмотреть возможность окончательного лечения радиоактивным йодом терапия по возможности.Противопоказаний к применению антитиреоидов нет. лекарства у пациентов с диабетом, но уровень долгосрочной ремиссии болезни Грейвса составляет <40%. Пациенты с токсическим многоузловым зобом или автономно функционирующей щитовидной железой. узелок следует окончательно лечить радиоактивным йодом или хирургическим путем.

Заключение
Дисфункция щитовидной железы часто встречается у пациентов с диабетом и может вызывать значительные метаболические нарушения. беспорядки.Поэтому регулярный скрининг на патологии щитовидной железы у всех диабетиков. пациенты позволят начать лечение субклинической дисфункции щитовидной железы на ранней стадии. Чувствительная сыворотка Анализ на ТТГ — это предпочтительный скрининговый тест. Пациентам с диабетом 1 типа полезно: определить, присутствуют ли антитела против ТПО. Если они присутствуют, то годовой уровень ТТГ проверка требуется. В противном случае анализ ТТГ следует проводить каждые 23 года. В типе 2 пациентам с сахарным диабетом следует провести анализ ТТГ при постановке диагноза, а затем повторить его, по крайней мере, каждые 5 лет.


Патрисия Ву, MD, FACE, FRCP, является эндокринолог из Медицинской группы Южной Калифорнии Permanente и ассистент клинический профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего.


Copyright 2000 Американский диабет Ассоциация
Обновлено 2/00
По вопросам, связанным с ADA, обращайтесь по адресу
[email protected]

По техническим вопросам обращайтесь к webmaster @ diab.org

Влияние аутоантител щитовидной железы на исход цикла и качество эмбриона у женщин, перенесших интрацитоплазматическую инъекцию спермы | Журнал Middle East Fertility Society Journal

В настоящем исследовании мы оценили связь между циклами АТА и АРТ. Мы не наблюдали какого-либо значительного отрицательного влияния АТА на исходы беременности у эутиреоидных женщин, подвергшихся циклам ИКСИ с антагонистами ГнРГ. Тем не менее, частота оплодотворения была значительно ниже, и наличие хотя бы одного высококачественного эмбриона, как правило, было более низким соотношением у ATA-положительных пациентов по сравнению с ATA-отрицательными пациентами.Мы также обнаружили, что положительный результат на АТА значительно увеличивает частоту выкидышей у пациентов с уровнем ТТГ выше 2,5 МЕ / л.

Дисфункция щитовидной железы влияет на репродуктивное здоровье женщин и становится более очевидной у пациентов, подвергающихся искусственной репродукции [1]. Аутоиммунитет щитовидной железы является важной причиной особенно субклинического гипотиреоза, и его связь с необъяснимым бесплодием, выкидышем и материнским тиреоидитом изучалась в различных исследованиях [6, 10, 11].Некоторые исследования показали, что наличие АТА было связано с плохим исходом в циклах ЭКО [12, 17]. Litwicka et al. обнаружили сильную связь между плохим исходом ЭКО и аутоиммунитетом щитовидной железы [18]. Они также пришли к выводу, что введение преднизолона при нарушении аутоиммунитета щитовидной железы может улучшить исходы беременности. Напротив, во многих исследованиях не установлено значимого влияния аутоиммунитета щитовидной железы на исход цикла ЭКО [10, 19, 20]. В недавнем исследовании Ke et al. также продемонстрировали, что аутоиммунитет щитовидной железы не влияет на исход цикла ЭКО / ИКСИ, особенно у женщин со сниженным овариальным резервом [21].Тем не менее, они обнаружили более высокую рождаемость у женщин с положительным АТА и нормальным овариальным резервом.

В литературе имеются противоречивые результаты относительно исходов беременности у пациенток с положительным АТА. Хотя Zhong et al. сообщили, что у женщин с положительным АТА частота клинической беременности значительно ниже [17], другие исследования не подтвердили этот вывод [19, 22, 23]. В двух недавних метаанализах авторы наблюдали схожие показатели клинической беременности при наличии и отсутствии аутоиммунитета щитовидной железы [24, 25].Мы также не наблюдали каких-либо значительных различий в показателях клинической беременности среди ATA-положительных и ATA-отрицательных пациенток. Однако проспективное исследование случай-контроль выявило значительно более высокую частоту клинической беременности у антителопозитивных женщин, перенесших циклы ЭКО (48% против 28%, p <0,05) [26]. Точно так же мы наблюдали более высокий уровень клинической беременности у ATA-положительных женщин по сравнению с отрицательными случаями, хотя и незначительно (47,7% против 42,4%, соответственно, p = 0.44).

Van den Boogard et al. продемонстрировали, что присутствие АТА увеличивает частоту выкидышей у женщин со спонтанной беременностью, но они не обнаружили такого повышения частоты беременностей при ЭКО [6]. В ретроспективном исследовании Zhong et al. обнаружили более высокую частоту выкидышей с положительной АТА (26,9% против 11,9% по сравнению с контрольной группой, p = 0,002) [17]. Также Тулис и др. продемонстрировали значительно более высокий риск выкидыша у ATA-положительных женщин по сравнению с ATA-отрицательными женщинами, перенесшими циклы ЭКО [9].Тем не менее, Sakar et al. не обнаружили значительного влияния наличия АТА на частоту выкидышей в проспективном исследовании случай-контроль [22]. В настоящем исследовании не было существенной разницы в частоте выкидышей. Хотя у ATA-положительных пациентов была более высокая частота выкидышей, эта тенденция не имела никакого значения (12,7% против 9,6%, p = 0,47). В 2016 году Буснелли и др. опубликовали метаанализ, и они определили, что частота выкидышей была значительно выше при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (OR = 1.44, p = 0,02) [24]. Они также обнаружили, что уровни ТТГ были выше у ATA-положительных пациентов, и предположили связь между поддерживающей ролью дисфункции щитовидной железы и патофизиологией выкидыша. Однако недавний метаанализ Poppe et al. не смогли продемонстрировать этот эффект (OR = 0,95, p = 0,31) [25]. Общее количество событий и исследований, включенных в метаанализ Поппе, было ниже по сравнению с метаанализом Буснелли, поэтому он мог повлиять на эти результаты. Karacan et al. и Tan et al.также установлено, что положительность АТА не увеличивает риск выкидыша у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы [19, 27].

В проспективном исследовании положительный результат на АТА не оказал никакого влияния на частоту продолжающихся беременностей [22]. Karacan et al. не наблюдали какого-либо отрицательного влияния АТА на частоту продолжающейся беременности у эутиреоидных женщин, перенесших циклы ИКСИ [19]. Мы также не обнаружили каких-либо существенных различий между ATA-положительными и ATA-отрицательными пациентками в отношении продолжающейся беременности.В некоторых исследованиях оценивалась частота живорождения, и в большинстве из них не было установлено каких-либо существенных различий у ATA-положительных пациентов по сравнению с ATA-отрицательными пациентами [23, 25, 27]. Напротив, метаанализ сообщил о более низком уровне живорождений с OR = 0,65 ( p = 0,004) при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы [24]. Unuane et al. сравнили совокупный коэффициент живорождения, чтобы предсказать влияние аутоиммунитета щитовидной железы, и обнаружили схожий совокупный коэффициент живорождения в группах с аутоиммунитетом щитовидной железы и контрольной группе [28].Они пришли к выводу, что аутоиммунитет щитовидной железы не влияет на совокупную частоту живорождений у пациентов, перенесших циклы ЭКО / ИКСИ.

Два недавних метаанализа не продемонстрировали снижения частоты оплодотворения среди циклов ЭКО / ИКСИ, а также проспективное исследование не обнаружило какого-либо значительного влияния аутоиммунитета щитовидной железы на частоту оплодотворения [19, 24, 25]. Тем не менее, Zhong et al. заявили, что частота оплодотворения была значительно ниже у ATA-положительных женщин, чем у ATA-отрицательных женщин [17].Подобно этому исследованию, мы наблюдали более низкий уровень оплодотворения у ATA-положительных пациентов, чем у контрольной группы (97,1 ± 10,5 против 91,5 ± 19,8, соответственно, p = 0,003). Monteleone et al. исследовали уровни антитироглобулина и антитиропероксидазы как в сыворотке, так и в фолликулярной жидкости [29]. Они обнаружили, что уровни АТА в фолликулярной жидкости сильно коррелировали с уровнями в сыворотке и скоростью оплодотворения; более того, эмбрионы высшего качества были значительно ниже у ATA-положительных женщин, чем у отрицательных контролей.Они предположили, что АТА может связываться с антигенами, экспрессируемыми в блестящей оболочке, и может вызывать повреждение блестящей оболочки, что приводит к снижению частоты оплодотворения и снижению качества эмбриона. В настоящем исследовании мы также оценили количество эмбрионов высшего качества между группами исследования. Мы не обнаружили существенной разницы, но частота наличия эмбрионов высшего качества была ниже у ATA-положительных пациентов по сравнению с отрицательными случаями (67,8% против 56,5%, p = 0,09). Лишь в нескольких исследованиях изучалось влияние ATA на качество эмбрионов в циклах вспомогательной репродукции.Kilic et al. обнаружили, что степень эмбриона и количество эмбрионов степени 1 не различались между ATA-положительными и ATA-отрицательными пациентами [12]. В исследовании случай-контроль было высказано предположение, что статус анти-ТПО влияет на качество эмбриона, особенно у эутиреоидных женщин с уровнем ТТГ ≤ 2,5 МЕ / л [13]. Андрисани и др. провели ретроспективное когортное исследование и пришли к выводу, что аутоиммунитет щитовидной железы влияет на качество эмбрионов у эутиреоидных женщин, подвергающихся циклам ЭКО / ИКСИ [14]. Они также предположили, что результаты исследования подтверждают гипотезу Monteleone et al.С этой точки зрения, ИКСИ был предложен для преодоления этой проблемы, поскольку ИКСИ не требовал какого-либо взаимодействия между блестящей оболочкой и сперматозоидом. Напротив, Weghofer et al. выявили снижение качества эмбрионов у женщин с аутоиммунитетом щитовидной железы даже у тех, кто прошел только циклы ИКСИ [13]. Мы выполнили процедуру ИКСИ для всех пациентов, но наблюдали только тенденцию по качеству эмбриона в пользу ATA-отрицательных случаев ( p = 0,09). Safarian et al. также пришли к выводу, что процедура ИКСИ является предпочтительным методом у женщин с положительным АТА [30].

Мы провели анализ подгрупп, чтобы определить влияние порога ТТГ на результаты цикла. Мы определили этот порог как 2,5 МЕ / л, согласно исследованиям, представленным Busnelli et al. и Weghofer et al. [13, 24]. В анализе подгрупп единственный показатель выкидышей был значительно выше у АТА-положительных женщин с ТТГ> 2,5 МЕ / л, чем у женщин с ТТГ ≤ 2,5 МЕ / л. Как и во всей когорте, у ATA-отрицательных пациентов были высокие показатели эмбрионов высшего качества по сравнению с положительными в оценке подгруппы.Unuane et al. провели пороговый анализ с двумя уровнями ТТГ: 2,5 и 5 МЕ / л [28]. Совокупная частота родов не различалась среди ATA-положительных и ATA-отрицательных пациентов при уровне ТТГ ниже 2,5 и 5 МЕ / л (45% против 48% и 47% против 47% соответственно). Они также указали, что строгое ограничение уровня ТТГ может вызвать некоторые опасения, такие как чрезмерное лечение левотироксином у пациентов, получающих АРТ.

Недавнее руководство Американского общества репродуктивной медицины не рекомендовало универсальный скрининг щитовидной железы до или во время беременности, а рутинное тестирование на антитела к щитовидной железе не рекомендуется, если нет факторов риска дисфункции щитовидной железы [31].Также рекомендуется лечить пациентов, особенно если ТТГ ≥ 2,5 мМЕ / л с АТА или> 4 мМЕ / л в целом. Американская тироидная ассоциация недавно опубликовала руководство по заболеваниям щитовидной железы и беременности [32]. Утверждается, что нет достаточных доказательств того, следует ли рекомендовать универсальный скрининг на концентрацию ТТГ до беременности, но они сделали исключение для женщин, планирующих методы вспомогательной репродукции, и тех, у кого была определена положительная АТА. Однако недавнее крупномасштабное ретроспективное когортное исследование показало, что худшие исходы беременности определялись при субклиническом гипотиреозе по сравнению с эутиреоидными беременностями даже при отрицательных антителах [33].

Сильными сторонами нашего исследования были единообразные методы лечения, использованные в протоколе антагонистов ГнРГ, включая только циклы переноса свежих эмбрионов. Некоторые исследования основаны только на анализе антител к ТПО [1, 6, 9, 23]. Важность анти-ТГ была отмечена в недавнем руководстве по заболеваниям щитовидной железы во время беременности [32]. Итак, мы оценили оба типа АТА (антитироглобулин и антитироидная пероксидаза), и это является сильной стороной нашего исследования. Еще одна важная сила состояла в том, что изучаемая популяция проходила только циклы ИКСИ.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Важным ограничением был ретроспективный характер исследования и относительно небольшой размер выборки. Мы включили более одного показания для циклов АРТ. Tan et al.

28Мар

Чем вылечить воспаление по женски: Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспаление придатков, лечение, диагностика, застужение матки и яичников у женщин

Аднексит или воспаление придатков матки — это воспаление яичников и маточных труб вследствие действия болезнетворных микроорганизмов. Воспаление обычно начинается с маточных труб и быстро переходит на яичники. Острое воспаление женских придатков сопровождается болями в нижней части живота и по внешним симптомам напоминает простуду: повышенную температуру, озноб и частые головные боли.

Причины воспаления придатков и последствия заболевания лежат на поверхности. Это:

  • пониженный иммунитет;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • несоблюдение правил интимной жизни;
  • переохлаждение организма и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • роды и аборт.

Что такое воспаление матки и яичников и их придатков по статистике знает каждая третья женщина. Различают острый и хронический аднексит, которые одинаково опасны при запущении. Острый аднексит (воспаление яичников и маточных труб), кроме основных симптомов, характеризуется слизистыми или гнойными выделениями, часто — в сопровождении с зудом и раздражением в зоне половых органов. Хронический — вид недолеченного острого аднексита, которому характерны периодические тупые боли в области живота, а также расстройство половой системы и нарушения в работе пищеварительных органов.

Проявлениями хронического аднексита могут быть и нарушения менструального цикла: скудные или обильные выделения. Также ему характерны периодические боли во время полового акта, что может привести к бесплодию.

Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает женщинам провести комплексное обследование и справиться с острым или хроническим аднекситом. Опытные специалисты помогут выявить причину заболевания и найти оптимальные пути решения проблемы.

Эффективное лечение аднексита в «ОН Клиник»: быстро и безболезненно!

Лечение воспаления придатков матки и диагностика заболевания поможет навсегда забыть об этой проблеме. Специалисты «ОН Клиник» вовремя выявят возбудителя болезни и назначат эффективную программу лечения аднексита. Это позволит избежать осложнений и разрешит вернуться к нормальной полноценной жизни за короткое время.

Как лечить воспаление придатков? Выявить аднексит можно на основании жалоб пациентки, с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализа крови. После полученных результатов выбранного одного или нескольких методов (по усмотрению врача), назначают лечение.

Чем лечить воспаление придатков у женщин? Острый аднексит требует незамедлительной госпитализации в сочетании с диетой, антибиотиками, а также обезболивающими, десенсибилизирующими и противовоспалительными препаратами. Также назначают обильное питье: морс, некрепкий чай, компот. После того, как устранят острые болевые признаки воспаления придатков пациентка проходит физиотерапию по назначению врача: ультразвук, прогревание низа живота с магнием, калием, цинком или вибромассаж.

Хроническое воспаление придатков и его лечение антибиотиками — эффективное сочетание. Сопутствующими средствами выступают средства для устранения симптомов острого аднексита. Дополнительными — лечение с помощью парафина, обтирание грязями, принятие ванн с минеральными водами по рекомендации специалиста. Если не проводить эффективное лечение маточных труб и яичников при хроническом воспалении, это приводит к их удалению хирургическим путем.

Медицинский центр «ОН Клиник» обеспечит комплексное лечение хронического воспаления придатков матки антибиотиками и острых проявлений заболевания каждой пациентке. Опытные специалисты обеспечат качественное и эффективное лечение воспаления независимо от стадии заболевания.

Профилактика воспалительных заболеваний матки и яичников: коротко о главном

Профилактика и лечение воспаления придатков у женщин требует особого внимания. Полный гинекологический осмотр, сдача необходимых анализов и следование предписаниям врача будут способствовать скорейшему выздоровлению и предотвращению возможных осложнений.

Как вылечить хроническое воспаление придатков? Сначала нужно долечить острый аднексит, исходя из причины его появления. Например, после перенесения аборта нужно избегать незащищенного полового контакта, стресса и переохлаждения. Если аднексит возник после половой инфекции — нужно пересмотреть методы защиты от половых инфекций и соблюдать интимную гигиену.

Воспаление придатков яичников часто возникает после простуды или застужения. В этом случае нужно избежать промокания или переохлаждения ног, простужения области поясницы или ягодиц, а также купания в холодной воде. Застужение придатков и лечение можно не допустить, если следовать основным правилам соблюдения гигиены и рекомендациям врача. Для недопущения рецидива старайтесь одеваться по погоде, не злоупотреблять жирной и острой пищей, а также избегать стрессов и переутомления.

Если аднексит возник после половой инфекции — нужно пересмотреть методы защиты от половых инфекций и соблюдать интимную гигиену.

В медицинском центре «ОН Клиник» квалифицированные специалисты помогут обнаружить двустороннее воспаление придатков и причины его появления. Важно своевременно обращаться к врачу при первых подозрениях или симптомах аднексита. Для профилактики заболевания важно проходить осмотр у гинеколога раз в полугодие. Это поможет вовремя выявить заболевание и устранить его до появления серьезных последствий для женского здоровья.

В «ОН Клиник» каждой пациентке будет обеспечено качественное обследование лучшими специалистами. Вы сможете за короткий период пройти своевременный курс лечения и забыть об аднексите!

🧬 Воспаление придатков

Воспаление придатков (аднексит или сальпингоофорит) – заболевание, которое, при кажущейся безобидности, способно причинить женщине немало бед, сломать жизнь. Ведь одним из осложнений этого, увы, распространенного заболевания является утрата способности забеременеть и родить ребенка (бесплодие). Причем вероятность такого поворота событий очень велика.

В случае возникновения воспаления придатков нужно незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Разумеется, его должен проводить квалифицированный и опытный врач, вооруженный современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Но для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы этого заболевания.

Симптомы воспаления придатков

Чаще всего симптомами воспаления придатков являются боли внизу живота, зачастую боль «отдает» в крестец и в поясницу, иногда – расстройства мочеиспускания. Менструации становятся болезненными, меняется характер выделений, возможны выделения вне менструации.

У ряда больных отмечается общее ухудшение физического и психического состояния, расстройства сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

Если Вы наблюдаете у себя подобные признаки, все основания обеспокоиться состоянием своего здоровья и обратиться к врачу.

Причины, вызывающие воспаление придатков

Причины воспаления придатков достаточно хорошо известны. К ним относятся:

  • Снижение иммунитета вследствие систематического переутомления, перенесения стрессов, депрессии, других факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины;
  • Наличие в организме женщины скрытых инфекций;
  • Переохлаждение.

В норме матка и её придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет придатки от проникновения в них инфекции. Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление.

Безусловно, наличие в организме нелеченной или не до конца вылеченной скрытой инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи с разными партнерами являются факторами, предрасполагающими к развитию воспаления.

Как вылечить воспаление придатков?

Любой врач-гинеколог припомнит немало случаев, которые иначе, как человеческими трагедиями не назовешь. Молодая, привлекательная женщина хочет стать матерью и не может, из за запущенного, перешедшего в хроническую форму воспаления придатков. Именно поэтому врачи GMS Clinic настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а при первом же появлении симптомов, описанных выше, обращаться к нам в клинику.

В сети Интернет и в дешёвых брошюрках, посвященных «народной медицине», дается немало советов, касающихся лечения воспаления придатков. Однако любому мало-мальски здравомыслящему человеку должно быть очевидно, что прежде чем лечить, нужно разобраться: а что именно мы лечим? Другими словами, нужно установить причину воспаления, его возбудителя. Без этого мы лишь загоним болезнь вглубь организма, но ненадолго – она будет периодически проявлять себя болезненными обострениями.

 

У нас в GMS Clinic к определению истинных причин любого заболевания подходят серьёзно. Врач, проводящий обследование, назначит все необходимые анализы, при необходимости – и эндоскопическое исследование, точно выявит причину и назначит адекватное лечение, которое максимально быстро и эффективно избавит Вас от недуга.

Лечение острого воспаления придатков проводится с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в случаях возникновения гнойного воспаления для удаления гноя и введения лекарства непосредственно в очаг воспаления применяется лапароскопия.

Отметим, что для успешного лечения воспаления придатков необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача, соблюдать постельный режим, проходить курсы физиотерапии и другие прописанные им процедуры.

Не позволяйте болезни сломать Вашу жизнь! Звоните нам по телефону [(cfg_main_phone)], и врачи GMS Clinic помогут Вам! Адрес и схему проезда Вы найдете в разделе Контактная информация.

Воспаление придатков матки, цены на диагностику и лечение воспаления придатков матки в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой: «У меня воспаление придатков!» Однако, в действительности не все понимают, что это такое на самом деле.

Воспалительные заболевания придатков (аднексит или сальпингоофорит) — это воспаление яичников и маточных труб, представляют собой одну из основных проблем, оказывающих существенное влияние на здоровье миллионов женщин детородного возраста. В последние годы во всех странах мира отмечен рост числа воспалительных заболеваний гениталий.

Причины воспаления придатков

Основным пусковым механизмом развития воспаления считают бактериальную инвазию, так называемое проникновение «сексуальной» инфекции нового типа (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы, условно-патогенные штаммы аэробных и анаэробных возбудителей).

Факторы риска развития воспаления придатков матки:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • нетрадиционные формы половых контактов;
  • незащищенный секс;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • криминальные аборты, самостоятельное введение инородных тел, самолечение;
  • акушерские и гинекологические операции, в том числе и малые инвазивные вмещательства (аборты, диагностическое выскабливание, гистеросальпингография) при наличии хронической вялотекущей инфекции.
Как протекает воспалительный процесс?

Чаще всего воспаление придатков начинается с возникновения тянущих или схваткообразных болей внизу живота (типичная локализация — левая и правая подвздошные области), усиливающихся при менструации, физической нагрузке, половом акте. Возможно повышение температуры тела до высоких цифр при острых процессах, которое нередко сопровождается ознобом. Отмечается усиление выделений из половых путей (с неприятным запахом, от водянистых до гнойных по своей структуре). Характерны нарушения менструального цикла (мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, в середине цикла). Нередко воспалительный процесс сопровождается различными дизурическими явлениями.Страдает и общее состояние организма, отмечены повышенная раздражительность, слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна и аппетита.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72


Одной из отличительной особенностей клинического течения хронического воспаления придатков матки считается волнообразность процесса. В стадии ремиссии клинические проявления не выражены, в стадии обострения вышеперечисленная симптоматика возвращается вновь (в осенне-весенний период, при смене климатических зон, при нарушении иммунитета).

Диагностика воспаления придатков матки У больных с воспалительными заболеваниями придатков матки на амбулаторном этапе целесообразно двухэтапная система обследования:

1 этап — клиническое обследование, включающее осмотр гинеколога, лабораторную диагностику (общий анализ крови и мочи, серологические методы исследования, ПЦР, предусматривающий выявления ДНК или РНК возбудителя), бактериологическую диагностику.

2 этап — трансвагинальная эхография органов малого таза.

Такое комплексное обследование позволяет определить вялотекущие формы заболевания. Обязательно обследование полового партнера.

Лечение воспаления придатков матки Тактику лечения сальпингоофоритов выбирает только врач. Лечение должно быть комплексным. Обязательно используют антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры влагалища, иммуностимулирующая терапия, физиотерапия. При длительно существующих хронических процессах, при возникновении осложнений используется лечебно-диагностическая лапароскопия. После окончания лечения у женщин совместно с половыми партнерами проводится контроль лабораторных показателей.

Воспаление придатков матки может быть и у неживущих половой жизнью девочек. Родители тщательно должны следить за здоровьем своего ребенка, при возникновении какой либо симптоматики необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Осложнения воспаления придатков матки

Воспаление придатков часто становится причиной бесплодия, поэтому при возникновении даже незначительных вышеперечисленных симптомов не откладывайте визит к гинекологу.

Не занимайтесь самолечением! Доверьте свое здоровье профессионалам!

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Воспаление яичников, симптомы и лечение воспаления придатков в клинике ИнТайм

Воспаление яичников – распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Причиной воспаления яичника у женщины может стать переохлаждение, пониженный иммунитет, внутриматочная спираль, а также бактериальные инфекции, ЗППП и другие.

Несвоевременное или неправильное лечение воспаления яичников может привести к серьезным осложнениям: гнойным абсцессам, выкидышам, внематочной беременности. Воспалительные процессы придатков яичников способствуют возникновению спаек в маточных трубах, что приводит к бесплодию.

Специалисты клиники «ИнТайм» имеют большой опыт терапии острого и хронического воспаления яичников. После полной диагностики (ультразвуковое обследование, кольпоскопия и лабораторные анализы) опытные врачи назначают комплексное лечение, включающее терапию органов репродуктивной системы, восстановление гормонального фона и укрепление иммунной системы.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Несколько причин обратиться в нашу клинику

Квалифицированные врачи

Среди наших специалистов – врачи-гинекологи высшей категории,академики, кандидаты и доктора медицинских наук, с опытом работы в отечественных и зарубежных клиниках. Наши врачи владеют современными методами диагностики, консервативной терапии и оперативных вмешательств в гинекологии. Благодаря этому лечение воспаления яичников у женщин проходит быстро и эффективно.

Точная диагностика

Выявить данное заболевание сложно, так как симптомы воспаления яичников у женщин схожи с симптомами внематочной беременности, кисты и кистомы яичника, перитонита и других заболеваний. Обратившись в клинику «ИнТайм» вы можете быть уверены в качественной диагностике. Мы используем современные УЗИ-аппараты Mindray DC-3 с функцией 3D и GE Logiq C5, а также цифровые видеокольпоскопы SLV-101 и Dr.Camscope DCSM- 102.

Исследования биологического материала проводится в собственной лаборатории клиники, оснащенной современным оборудованием. Вы получите достоверные результаты в сжатые сроки.

Удобное расположение

Клиника «ИнТайм» находится в месте удобной транспортной развязки: рядом Третье Транспортное кольцо. В шаговой доступности три станции метро: Парк Культуры, Фрунзенская и Спортивная.

Лечение воспаления яичников в клинике «ИнТайм»

При воспалении яичников наблюдаются следующие симптомы: сильные боли внизу живота и в области поясницы, гнойные или кровянистые выделения, боли при мочеиспусканиии при половом контакте, общее недомогание. Заметив признаки воспаления яичников, следует незамедлительно обратиться к специалистам клиники «ИнТайм».

Врач назначит диагностические процедуры, определит характер заболевания и решит,как лечить воспаление яичников в вашем случае. Метод лечения и препараты подбираются индивидуально, исходя из результатов проведенного ультразвукового исследования, а также анализов на микрофлору, бакпосев, ПЦР.

Если потребуется лечение в условиях стационара, клиника «ИнТайм» приятно удивит вас уютными и светлыми палатами. Доброжелательный медперсонал позаботится о том, чтобы ваше пребывание в клиники было максимально комфортным.

Мы поможем вам вернуть здоровье

Игнорирование симптомов воспаления яичников или самостоятельное лечение может грозить опасными осложнениями. Обращаясь в клинику «ИнТайм», вы доверяете свое здоровье профессионалам. Чтобы записаться на прием или задать вопросы специалисту, свяжитесь с нами прямо сейчас!

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

С ним сталкиваются до 50% женщин, особенно в молодом возрасте. Вагинит (или как он еще называется кольпит) – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, вызванный разными причинами.

Виды вагинита

Воспаление влагалища – это общее определение для группы острых и хронических патологий. В зависимости от причины и типа возбудителя различают вагинит:

  • неинфекционный – вызван не бактериальными причинами;
  • инфекционный – бактериальный, грибковый (кандидоз или молочница), трихомонадный.

Неинфекционные вагиниты появляются из-за возрастных и гормональных изменений, микротравмам влагалища, агрессивных средств гигиены, аллергии, тесной и синтетической одежды. Появиться заболевание может и у девочки, из-за снижения местного иммунитета, эндокринных нарушений. Инфекционные вагиниты – распространены больше, они возникают от попадания на слизистую или патологического роста грибов и микроорганизмов.

Стоит отличать острый (появившийся недавно) и хронический (рецидивирующий) виды вагинита. Последний встречается на фоне инфекционных поражений, не вылеченных до конца. Обострения происходят в периоды ослабления иммунной системы, а вылечить такую форму сложнее.

Причины и симптомы вагинита

Факторы, которые увеличивают риск появления симптомов вагинита:

  • ЗППП – хламидиоз, гонорея, кандидоз;
  • гормональные сбои, нарушения обмена веществ, прием антибиотиков, снижение иммунитета – приводят к уменьшению «полезных» микроорганизмов, которые оказывают антибактериальное действие;
  • травмы слизистой при спринцевании, активной половой жизни, медицинских манипуляциях;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • аллергия на компоненты в косметических средствах для интимного ухода, латекс.

Основные жалобы, которые можно считать признаками вагинита:

  • выделения, от белесых до бело-зеленых, которые могут иметь специфический неприятный запах;
  • зуд и дискомфорт в области гениталий, усиливающиеся при мочеиспускании или половом акте.

Как выявить и чем лечить вагинит

Диагноз можно поставить на основании консультации, гинекологического осмотра и обследования. Врач увидит воспаленную, покрасневшую слизистую влагалища, налет выделений на стенках. Для уточнения диагноза потребуется:

  • исследование микрофлоры мазка;
  • бактериологический посев выделений – определяет вид возбудителя инфекции и чувствительность к группам антибиотиков;
  • УЗИ – назначается при хроническом вагините, чтобы определить область распространения воспалительного процесса.

По результатам анализов врач назначит курс лечения вагинита. Применяются:

  • антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства в форме мазей, таблеток, свечей, антибиотики;
  • мази с анестетиками для уменьшения неприятных симптомов;
  • препараты для восстановления микрофлоры влагалища, иммуномодуляторы.

Дополнительно рекомендован перерыв в половой жизни и диета: исключение сладких блюд, алкоголя. При инфекционной природе болезни потребуется курс антибактериального лечения вагинита и половому партнеру, который мог и стать носителем инфекции. После окончания лечения проводятся повторные анализы для исключения рецидивов.

Воспаление успешно лечится. Для выздоровления важно, заметив первые признаки вагинита, обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Лечение воспаления яичников в клинике «Чудо Доктор»: причины, симптомы, цены

Воспаление яичников — оофорит.

Это заболевание в редких случаях протекает изолированно. Зачастую оофорит сочетается с аналогичным воспалительным процессом в маточных трубах в виде сальпингоофорита или аднексита. Причиной аднексита чаще всего является инфекция, проникающая в яичники и трубы восходящим путем, из влагалища. Кроме того, инфекция может распространяться на яичник по брюшине из толстого кишечника или заноситься с током крови и лимфы из отдаленных анатомических зон.

Воспаление яичников приводит к нарушению овуляции и менструального цикла. А переход воспаления на маточные трубы приводит к спаечным процессам в области придатков матки. В дальнейшем это чревато бесплодием или внематочной беременностью. При гнойном характере инфекции возможно развитие тяжелых, опасных для жизни осложнений в виде объемных полостных образований, содержащих гной — пиосальпингса и тубоовариального абсцесса.

Причины и симптомы воспаления яичников

Причины

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • кишечная палочка;
  • микоплазма;
  • грибы рода Кандида;
  • туберкулез и т.д.

Симптомы воспаления яичников

  • боль;
  • гнойные выделения;
  • нарушение менструального цикла;
  • лихорадка.

Преимущества диагностики и лечения воспалений яичника в клинике «Чудо Доктор»

  • Опытные специалисты
    В нашей клинике работают опытные специалисты-гинекологи, врачи высшей категории, некоторые из них имеют ученую степень кандидатов медицинских наук. Гинекологи Чудо доктор обладают богатым клиническим опытом консервативного и оперативного лечения воспалительных заболеваний яичников.
  • Современная диагностика
    В ходе диагностики аднекситов в нашей клинике используются различные методы функциональной диагностики. Это гистеросальпингография и гистеросальпингоскопия — рентгенологическое и ультразвуковое исследование состояния матки и маточных труб, заполненных контрастным веществом, а также обычное трансабдоминальное УЗИ.
  • Наличие лапароскопического оборудования
    Введение лапароскопа, специального оптического прибора, в брюшную полость через отверстия в брюшной стенке проводится не только для диагностики, но и для некоторых оперативных вмешательств на яичниках.

Три важные причины для диагностики и лечения воспалений яичника в нашей клинике:

  • Возможность записаться на прием в любое время — мы работаем без праздников и выходных.
  • При наличии осложнений возможна госпитализация в стационар, где есть специально оборудованный операционный блок.
  • Высокая результативность лечения воспалительных заболеваний в нашей клинике.

Лечение воспалительных заболеваний яичников в клинике «Чудо Доктор».

Консервативное лечение воспаления яичников проводится с использованием антибиотиков, противовоспалительных, общеукрепляющих средств. Гнойный характер воспаления яичников — показание к оперативному вмешательству. Большинство операций по удалению яичников, восстановлению проходимости маточных труб, удалению гнойных очагов мы проводим лапароскопическим доступом, позволяющим свести к минимуму травму, боль и кровопотерю при операции.

Если у вас имеются симптомы острого воспаления яичника или диагностирована хроническая форма этого заболевания, обратитесь немедленно в клинику «Чудо Доктор».

Наши гинекологи придут к вам на помощь!

Воспаление придатков лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН

Содержание:

Риски

Сальпингоофорит – воспалительный процесс, который локализуется в тканях яичника и маточной трубы, и обусловлен специфическим или неспецифическим инфекционным агентом. Проходя последовательно 4 стадии развития, воспаление в этих областях организма может прогрессировать до образования абсцесса (гнойного разрушения, расплавления части органа, отграниченное капсулой) вплоть до поражения всего органа. Образуются пиосальпинкс и пиовар – наполненные гноем мешотчатые образования, бывшие маточной трубой и яичником. Также грозным осложнением является переход воспаления на брюшину малого таза и брюшной полости с развитием перитонита. Разрыв гнойного образования ведет к таким же последствиям. Существует также возможность массивного кровотечения и септического процесса. В отсутствии лечения воспаление может стать двухсторонним, распространиться на матку и привести к потере репродуктивной функции. Бесплодием после перенесенного сальпингоофорита страдает  около 20% женщин.

Причины заболевания

Воспаление яичников и маточных труб встречается очень часто. Процесс может быть острым, хроническим, хроническим с частыми обострениями. Предрасполагающими факторами могут быть роды, аборты, гинекологические манипуляции, раннее начало половой жизни, случайные незащищенные контакты. Чаще всего первично инфицируется труба, затем процесс может перейти на ткань яичника. Существует несколько путей проникновения патогенов. Восходящий путь —  микроорганизмы поражают слизистую оболочку трубы (наиболее частый), или воспаление может начаться с наружного слоя трубы – покрывающей ее брюшины. Проникновение микробов первично в мышечный слой встречается очень редко. Независимо от входных ворот, воспаление охватывает все слои, труба заполняется гноем. Труба в этом случае выступает очагом инфекции, процесс переходит на ткань яичника, может вовлекаться матка и другие органы малого таза с развитием пельвиоперитонита. В воспаленных органах образуются сращения (спайки), которые фиксируют органы друг к другу и выступают одним из главных факторов развития трубно-перитонеальной формы бесплодия. Специфическим возбудителем сальпингоофорита могут быть Нейсерия гонорея, Хламидия трахоматис. Чаще всего в роли патогена выступают неспецифические возбудители, обитатели нормальной микрофлоры.

Проявление болезни

Симптомы острого воспаления ярко выражены. Высокая температура, озноб, боли различной градации (чаще достаточно выраженные) в нижней области живота, болезненное мочеиспускание, вздутие живота, боли при половом контакте, патологические бели (выделения из половых путей). Выделения могут иметь любую консистенцию, от слизистых до густых гноевидных, кровянистых – в зависимости от стадии воспаления. Напряжение мышц передней брюшной стенки является неблагоприятным признаком прогрессирования заболевания.

Такая симптоматика заставит сразу обратиться к врачу. Лечением сальпингоофорита занимается врач-гинеколог. Консультация хирурга или уролога чаще всего необходимы при выраженной симптоматике – исключение другой острой патологии.

Диагностика

В необходимый перечень обследований женщины входит сбор жалоб и анамнеза, осмотр шейки в зеркалах, бимануальное исследование, общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору, ультразвуковое исследование органов малого таза.  При осмотре можно пропальпировать увеличенные болезненные придатки (острое воспаление), тяжистые (измененные по плотности, спаянные органы) при хроническом процессе. УЗИ позволит выявить очаг воспаления – жидкость в полости трубы, утолщение стенок, округлое образование в яичнике (абсцесс). Дополнительно могут назначить коагулограмму, КТ, МРТ, ПЦР диагностику предполагаемого возбудителя, лапароскопию, посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика проводится с острым аппендицитом, камнем мочеточника, внематочной беременностью, перекрутом кисты.

Лечение заболевания

Лечение может быть как консервативное, так и хирургическое. Антибактериальные препараты назначают сразу после госпитализации (при выраженных явлениях интоксикации) или на амбулаторном приеме. Используют Клиндамицин с Гентамицином, Цефтриаксон с Доксициклином и Метронидазолом, иные схемы, позволяющие перекрыть как можно больше возможных возбудителей. Также проводят дезинтоксикационную терапию, симптоматическую. Если после назначения препаратов в течение 72 часов не наступает улучшения, то показано оперативное вмешательство. Выполняют удаление трубы, яичника, абсцесса, разделяют спайки – в зависимости от обширности поражения. Доступ может быть лапароскопический (через небольшие проколы),как более предпочтительный в плане сохранения фертильности, или классический.

Ввиду высокого риска наступления бесплодия необходимо наблюдение врача-гинеколога на последующих этапах реабилитации.

Как потушить огонь воспламенения

Хотели бы вы почувствовать себя на десять или два меньше? Благодаря противовоспалительной диете одна участница класса по снижению веса PeaceHealth Medicare похудела более чем на 90 фунтов, снизив индекс массы тела ( ИМТ ) до 23 здоровых. Сейчас, когда ей за 70, она говорит, что чувствует себя лучше, чем когда-либо. 50-е и 60-е годы. Бывшая кардиологическая пациентка, теперь она не требует кардиологического наблюдения, пока у нее нет новых симптомов.

Воспаление: Тела горят в пределах

Воспаление — это способ вашего организма защитить себя от инфекции, болезни или травмы.Это слово вызывает в воображении образ … огня. Дополнительная кровь, тепло и химические реакции могут вызвать исцеление, а также боль, чтобы предупредить нас, когда что-то не так.

«Подобно огню, воспаление может служить нам или навредить нам», — говорит диетолог PeaceHealth и инструктор по диабету Дженди Ньюман, RD . «Незначительное воспаление может существовать во многих частях тела с очень небольшими симптомами, что приводит к разного рода хроническим проблемам».

Среди состояний, вызванных или усугубляющихся воспалением:

  • Болезнь Альцгеймера
  • Астма
  • Рак
  • Хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема и бронхит)
  • Хроническая боль
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Болезнь сердца
  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит Крона)
  • Ход
  • Заболевания, при которых иммунная система атакует организм, например ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия

Ваш врач может подтвердить уровень воспаления с помощью теста на C-реактивный белок (hs-CRP).

Хорошие новости: пожарная команда спешит на помощь

Подобно бригаде старых пожарных, мы в силах бороться со своим длительным воспалением, тушить пожары и обращать вспять или улучшать многие из этих проблем со здоровьем.

«Я бы хотел, чтобы больше людей знали о силе цельных растительных продуктов и средиземноморской диеты в борьбе с болезнями», — говорит Ньюман. «Нам нужна бригада всех продуктов в нашей пожарной команде, чтобы продолжать работу. Одно ведро воды — одна простая добавка или ограниченное время подмены — не поможет.

«Если есть хотя бы одно слабое звено, это может испортить всю бригаду, позволяя воспалению оставаться или расти, иногда в скрытых частях тела», — говорит она. Тем не менее, это не значит, что вам нужно быть «идеальным», когда дело касается диеты, но вы почувствуете себя лучше, если будете последовательны в выборе продуктов, которые вы выбираете для включения или исключения на регулярной основе.

Цельные продукты растительного происхождения являются необработанными или минимально обработанными, напоминающими или все еще в той форме, в которой они были получены с фермы, без добавления сахара или других химикатов, часто встречающихся в обработанных пищевых продуктах.Почему без добавления сахара или полуфабрикатов? Ньюман объясняет, что высокое потребление сахара увеличивает количество жиров вокруг внутренних органов, что вызывает больше проблем с воспалением в этих органах и вокруг них.

А как насчет лекарств?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут быть эффективными в краткосрочной перспективе для снижения температуры и воспаления, а также для облегчения боли.

Могут быть серьезные побочных эффектов и рисков, связанных с этими препаратами, однако они не устраняют основную причину воспаления и не работают над ее лечением, как это делают изменения образа жизни.Правильная дозировка и следование инструкциям врача очень важны, даже если они используются для краткосрочного облегчения. Другие лекарства также могут вызывать вредные реакции с НПВП.

Большая четверка воспаления кишечника

В своей практике гастроэнтеролога в Медицинском центре PeaceHealth St. John в Лонгвью, Вашингтон, Анил Кабравала, доктор медицины , наблюдал значительные улучшения при воспалении кишечника, когда его пациенты уменьшали потребление рафинированных молочных продуктов (в отличие от цельнозерновых). ) глютен из пшеницы, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и красное мясо.

«Мы должны научить наши сообщества есть больше« цельных продуктов », то есть продуктов, максимально приближенных к их естественной форме, — говорит доктор Кабравала. — Я вижу огромные, огромные улучшения у пациентов, которые эти изменения в энергии, фокусе и улучшении проблем с кишечником. Большинство моих пациентов с СРК (синдромом раздраженного кишечника) значительно улучшились за несколько дней только благодаря этим диетическим изменениям ».

Что можно и что нельзя делать при воспалении с помощью диеты

Есть еще: Ешьте меньше:
  • Яркие фрукты и овощи
  • Темно-листовая зелень
  • Цельное зерно
  • Жирная рыба (2-3 порции): лосось, скумбрия, сельдь, озерная форель, сардины, тунец альбакор
  • Фасоль
  • Оливковое масло
  • Чай
  • Имбирь
  • Куркума
  • Молочный завод
  • Красное мясо
  • Мука рафинированная: пшеничная или рисовая
  • Сахар-рафинад
  • Обугленные продукты
  • Спирт
  • Соя
  • Масла гидрогенизированные и насыщенные жиры
  • Масла из семян: соевых бобов, кукурузы, подсолнечника, сафлора, виноградных косточек, семян хлопка и зародышей пшеницы

«удобный» наконечник

На своих занятиях Ньюман учит студентов использовать тарелку размером не больше их обеих плоских рук, а затем заполнять ее следующим образом:

  • ¼ некрахмалистые овощи, например зелень
  • ¼ фрукты или дополнительная порция некрахмалистых овощей
  • ¼ или размером до ладони белка (рыба, нежирное белое мясо или вегетарианский)
  • ¼ цельнозерновые или минимально обработанные крахмалистые овощи

Практика делает совершенство дома или вне дома

Еще хорошие новости: внесение нескольких изменений — например, выбор цельнозернового хлеба вместо белого хлеба или добавление нескольких порций фруктов — может сразу начать иметь значение, хотя некоторым людям может потребоваться до шести недель, чтобы увидеть значительные изменения. .

«Работайте по шагам; он не обязательно должен быть идеальным с самого начала, — уверяет нас Ньюман. «Чтобы развить противовоспалительные навыки, нужно время. Может потребоваться время, чтобы узнать, какие темно-зеленые листовые овощи вам нравятся и как их готовить ».

Ньюман и ее коллеги обучают этим навыкам на онлайн-вебинарах, курсах кардиологической реабилитации и Профилактике Т2 (диабет 2 типа), классах .

«Поесть вне дома — самая сложная вещь для меня и большинства моих пациентов», — признает д-р.Кабравала. «Но дома я ем в основном веганскую пищу без сои (без продуктов животного происхождения), и это может иметь большое значение».

Упражнения и похудание играют свою роль

Умеренные упражнения также могут вырабатывать в организме хорошие противовоспалительные химические вещества.

Для достижения наилучших результатов Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует для взрослых:

  • Минимум 150 минут (30 минут, пять дней в неделю) средней интенсивности, аэробная физическая активность в неделю, или
  • 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в течение недели.
  • Кроме того, упражнения для укрепления мышц (например, поднятие тяжестей или использование эластичных лент) два или более дней в неделю средней или высокой интенсивности.
  • Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать о правилах безопасности, соответствующих вашему телу и текущему состоянию здоровья.

Не забывайте zzzz

Еще один мощный игрок в нашей бригаде по борьбе с воспалениями — сон. Меньше семи-девяти часов в сутки может способствовать воспалению и болезням, которые оно питает.Сделав несколько шагов для улучшения сна , этот пожарный в вашей противовоспалительной бригаде будет крепче.

Дополнительный источник: Противовоспалительный образ жизни, Университет Висконсин-Мэдисон

7 шагов к противовоспалительному образу жизни — Сеть женского здоровья

Если вы думаете, что подвержены риску хронического воспаления и его ужасных последствий, вы будете рады узнать, что создать противовоспалительный образ жизни проще, чем вы думаете.Эти простые шаги помогут вам уменьшить существующее воспаление и предотвратить его переход в хроническую форму.

1. Регулярно чистите зубы зубной нитью. Если вы похожи на меня, вы знаете, что здоровье зубов важно, но не всегда уделяете ему первоочередное внимание. Но чистка зубов зубной нитью хотя бы один раз в день — это два самых простых и быстрых способа борьбы с опасным воспалением.

Воспаление, связанное с заболеванием пародонта, связано с хроническим воспалением, а также с последующим заболеванием сердца и болезнью Альцгеймера, поэтому регулярное посещение стоматолога также является хорошей идеей.

Какая противовоспалительная диета хороша?

Мы рекомендуем средиземноморскую диету. Он состоит из цельного зерна, рыбы, полезных жиров и масел, фруктов и овощей и является основой для руководств по питанию и планов питания во всех наших программах здравоохранения. К тому же средиземноморская диета восхитительна, и ее легко приготовить.

2. Борьба с воспалениями с помощью настоящей пищи: у вас есть множество вкусных вариантов меню, когда дело доходит до уменьшения воспаления. Правильный выбор продуктов может помочь вашему организму, блокируя определенные стадии воспалительного каскада или удаляя токсичные побочные продукты.

Лучшие продукты для борьбы с воспалениями богаты антиоксидантами. Антиоксиданты настолько эффективны, потому что они связываются и деактивируют вредные «свободные кислородные радикалы», которые являются побочными продуктами воспалительного процесса. Это останавливает окислительное повреждение прямо на своем пути.

Некоторые из моих любимых противовоспалительных продуктов:

  • ягоды темные (включая чернику и ежевику)
  • красное вино (в умеренных количествах — бокал в день)
  • шпинат
  • темный шоколад (квадрат или два в день, и убедитесь, что он не обрабатывается щелочью, потому что это значительно снижает содержание основного антиоксиданта флаванола)

Еще одним личным фаворитом является свекла, которая содержит бетаин, мощный антиоксидант, который может блокировать образование нескольких воспалительных маркеров.Свеклу можно употреблять по-разному — в салаты, смузи, соки или даже обжаривать с небольшим количеством бальзамической глазури.

Наконец, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, такие как EPA и DHA, содержащиеся в жирном рыбьем жире, могут играть большую защитную роль, действуя непосредственно на сигнальные пути во время воспаления.

Куркума Эликсир
  • 2 чайные ложки сушеной органической куркумы (или свежей куркумы, если она есть)
  • 1 столовая ложка тертого свежего имбиря
  • 1-2 столовые ложки цедры лимона (из невощеного органического лимона)
  • ½-1 чашка свежевыжатого лимонного сока (в зависимости от желаемого вкуса)
  • 2 стакана воды (или кокосовой воды, если вы хотите, чтобы она была слаще)
  • 1-2 столовые ложки сырого органического меда по вкусу (вы можете использовать органический кленовый сироп в качестве альтернативы).

Смешайте все эти ингредиенты в ярко-оранжевый раствор. Хранить в холодильнике.

3. Попробуйте куркуму — противовоспалительную пряность. Некоторые специфические ингредиенты в последнее время находятся в центре внимания как мега-воспалительные средства. Например, пряность куркума завоевала серьезное доверие в плане уменьшения воспаления, связанного с болезнью Альцгеймера, артритом и раком.

Куркума содержит куркумин, который снимает воспаление, блокируя провоспалительные маркеры и уменьшая количество свободных радикалов.Куркуму можно употреблять в пищу, в виде чая, в капсулах или в растворе.

Мой любимый способ добавить куркуму в свой распорядок дня — это восхитительный эликсир. Я пью по утрам, и в тепле, и в холоде хорошо. Посмотрите мой рецепт справа.

4. Исключите химические вещества: воздействие пестицидов и консервантов вызывает воспаление, проникая в клетки и разрушая ткани. Наша кишечная флора, которая действует как еще один вид иммунной системы, также сильно зависит от этих химикатов.Повторное воздействие убивает эту важную линию защиты, что приводит к дальнейшей гибели тканей и воспалению.

Будьте особенно осторожны с чистящими средствами. Есть много естественных вариантов, которые эффективны и гораздо менее токсичны для вас и вашей семьи. Когда дело касается косметики, шампуня, зубной пасты и других средств личной гигиены, внимательно читайте этикетки. По возможности избегайте фталатов и парабенов.

Вы также можете уменьшить воздействие химических веществ, выбрав более широкий выбор продуктов питания.Старайтесь как можно чаще есть сезонные, местные и, особенно, органические, а когда нет, хорошо мойте овощи. Придерживайтесь домашней еды вместо продуктов с высокой степенью обработки, которые продаются в пластиковых контейнерах.

5. Наслаждайтесь активностью: регулярные упражнения очень эффективно снимают воспаление, улучшая кровообращение и лимфатический поток, а также уменьшая жировые отложения. Вы можете выполнять любые упражнения, если они заставляют ваше сердце биться чаще. Поставьте себе цель тренироваться не менее 30 минут 5 дней в неделю и постепенно добивайтесь ее.

Поддержание здорового веса так важно, чтобы избавиться от воспалений. Когда организм испытывает метаболический стресс, как при ожирении, жировые клетки могут способствовать возникновению воспалительной реакции. Это происходит потому, что жировые клетки могут действовать как иммунные клетки, высвобождая цитокины, которые заставляют иммунные клетки инициировать воспалительную реакцию.

6. Сделайте сон истинным приоритетом: если бы мне пришлось выбрать одно хорошее дело, чтобы посоветовать своим пациентам делать для себя, это сделать приоритетом разработку режима сна, а затем внимательно ему следовать.Сон — это время, когда ваше тело может излечиться от физических и эмоциональных травм дня. Прерывистый сон плохого качества резко сокращает время заживления.

Заманчиво остаться на работе или узнать больше в социальных сетях. Будьте добры к себе и ложитесь спать в разумный час, а в комнате должно быть прохладно, темно и комфортно. Уберите телевизор и телефон из спальни и дайте себе время успокоиться и просто побыть на месте. Если у вас проблемы со сном, подумайте о добавлении мелатонина, естественного гормона сна, который помогает поддерживать здоровый циркадный ритм.

7. Настройте свою реакцию на стресс. Воспаление также возникает в ответ на стресс и тревогу. Поскольку тело интерпретирует эти эмоции как внутренних захватчиков, независимо от их причины, оно высвобождает маркеры воспаления по всему телу, чтобы предотвратить надвигающуюся опасность.

Чем больше в вашей жизни стресса, тем больше вероятность, что вы приближаетесь к воспаленному состоянию. Подумайте о том, чтобы начать программу медитации или попробовать вести дневник каждую ночь — и то, и другое помогает снять стресс.Вариантов снятия стресса безграничны, поэтому, если первый вариант, который вы попробуете, вам не подходит, переходите к другим, пока не найдете тот, который подходит.

Помните, что вам не нужно вносить все эти изменения сразу. Выберите один, чтобы начать работу, а когда он станет частью вашей повседневной жизни, выберите другой, чтобы добавить. В современном мире очень важно, чтобы мы все пытались вести противовоспалительный образ жизни, чтобы чувствовать себя лучше сейчас и защитить себя в долгосрочной перспективе.

Список литературы

Тайтен М., Эйфес С., Дикато М. и Дидерих М.«Куркумин — парадигма многоцелевого природного соединения с применением в профилактике и лечении рака». Токсис. 2010 Янв; 2 (1): 128-162

Сайта Э, Кондо К., Момиям Й. «Противовоспалительная диета при атеросклерозе и ишемической болезни сердца: антиоксидантные продукты». Clinical Med Insights Cardiolo. 2015 6 июля; 8 (Supple3): 61-5

Schenkein HA, Loos BG «Воспалительный механизм, связывающий заболевания пародонта с сердечно-сосудистыми заболеваниями» J Clin Periodontal PMC 2015 21 августа 40 (0 14) S51-S69

Miller et al.Влияние подщелачивания на содержание антиоксидантов и флаванолов в коммерческих какао-порошках. J Agric Food Chem 56: 8527-33 (2008)

Эггер Г. «В поисках теории зародыша, эквивалентной хронической болезни» Пред. Хроническая болезнь 2012; 9

Салим С., Чу Дж., Ашгар М. «Воспаление при тревоге», Adv Protein Chem Struct Bio 2012; 88: 1-25

Воспаление и болезнь сердца », Американская кардиологическая ассоциация. Обновлено 18 апреля 2016 г. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Inflampting-and-Heart-Disease_UCM_432150_Article.jsp № .V9M0nEIdJFI

Помогите защитить ваше тело
от воздействия окислительного стресса

Наш Super C Plus содержит специальные формы витамина C, куркумина и ликопина для выполнения работы.

Купить сейчас

Как изменение диеты может уменьшить хроническое воспаление

ПОЛУЧИТЬ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Назовите любое распространенное заболевание, связанное со старением — рак, деменция, болезнь сердца, метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени, диабет 2 типа — и хроническое воспаление будет иметь значение.

В каком-то смысле хроническое воспаление — это слишком много хорошего. В конце концов, что-то вроде опухания пальца вокруг пореза означает, что иммунные клетки выполняют свою работу, спешат на место происшествия и извергают воспалительные соединения, которые убивают бактерии и предотвращают инфекцию.

Но хроническое воспаление слабой степени, которое сохраняется в течение недель, месяцев или лет, является разновидностью, провоцирующей заболевание. Опять же, это ваши иммунные клетки в действии. Но вместо того, чтобы бороться с чужеродными бактериями, они незаметно атакуют ваше собственное тело — в том числе ваши кровеносные сосуды, клетки мозга и органы.

Не совсем понятно, почему это происходит, хотя известно, что стресс повышает уровень воспалительных соединений в организме — как и ожирение, поскольку жировые клетки, расположенные глубоко в животе, выделяют воспалительные соединения, когда достигают критической массы. Известно, что генетика влияет на вашу предрасположенность к воспалениям.

Но диета также играет очень большую роль — в частности, употребление слишком большого количества белой муки, сахара и жареной пищи и недостаточного количества фруктов, овощей и рыбы.

Но если диета может вызвать воспаление, она также может иметь реальное значение в борьбе с ним.

Например, строгое соблюдение средиземноморской диеты снижает вероятность развития болезни Альцгеймера на 34–61 процент в одном метаанализе 12 конкретных исследований средиземноморской диеты, проведенных исследователями из Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна. Значительное снижение частоты сердечных заболеваний также наблюдалось в программах, сочетающих аналогичную диету с отказом от курения.

Ниже приведены продукты, которые встанут на вашу защиту; Чтобы работать, они должны составлять основу вашей диеты, которая, да, должна немного напоминать традиционную средиземноморскую диету, чтобы получить максимальную пользу от воспаления.

Борьба с воспалением для предотвращения сердечных заболеваний

Вы, наверное, уже знаете, что высокий уровень холестерина и артериального давления являются основными факторами риска сердечных заболеваний. Но знаете ли вы о воспалении? Недавние исследования показывают, что он играет ключевую роль, и что работа по его снижению может предотвратить сердечные приступы и инсульты.

«Точно так же, как мы ориентируемся на кровяное давление, холестерин и глюкозу в крови, нам также необходимо бороться с воспалением», — говорит Эрин Мичос, M.D., M.H.S., заместитель директора отдела профилактической кардиологии Центра профилактики сердечных заболеваний Ciccarone. «Мы все должны прилагать усилия, чтобы уменьшить хроническое воспаление в нашем организме».

Вот что вам нужно знать, чтобы защитить свое сердце от разрушительного воздействия воспаления.

Исследования указывают на воспаление

Два десятилетия назад исследователи обнаружили, что высокий уровень воспаления связан с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Однако они не знали, может ли противовоспалительное лечение предотвратить эти явления.

В 2008 году исследование JUPITER показало, что у пожилых людей, у которых не было повышенного холестерина в крови, но у которых были повышенные уровни воспалительных маркеров в крови, лечение статинами, снижающими уровень холестерина, уменьшало количество сердечных приступов и инсультов. Но было неясно, произошло ли это из-за того, что статины уменьшали воспаление или потому, что они еще больше снижали уровень плохого холестерина, поскольку они действуют одновременно.

Однако в недавнем клиническом исследовании под названием CANTOS изучали инъекционный тип противовоспалительного препарата типа антител у людей, перенесших ранее инфаркт миокарда и у которых также были повышенные маркеры воспаления, несмотря на лечение статинами. Это знаменательное исследование, наконец, доказало, что борьба с воспалением без изменения уровня холестерина может иметь значительное влияние. Люди, получавшие новое противовоспалительное средство, снизили вероятность последующих сердечных приступов или инсультов на 15 процентов.Это также снизило потребность в серьезных вмешательствах, таких как ангиопластика и шунтирование, на 30 процентов, доказывая, что устранение воспалений для предотвращения сердечных заболеваний имеет важное значение. Дополнительные исследования теперь изучают, могут ли более старые и более дешевые лекарства, принимаемые внутрь (колхин и метотрексат), иметь аналогичные преимущества защиты сердца.

Роль воспаления в сердечных заболеваниях

Воспаление — это часть иммунной реакции вашего организма на болезнь или травму. Когда у вас есть рана или инфекция, воспаление помогает бороться с микробами и способствует заживлению.Накопление холестерина и других веществ в артериях (так называемые бляшки или атеросклероз) также может вызвать воспалительную реакцию.

«При краткосрочных заболеваниях помогает воспаление», — объясняет Мичос. «Но устойчивый низкий уровень воспаления раздражает ваши кровеносные сосуды. Воспаление может способствовать росту бляшек, ослаблению бляшек в артериях и провоцированию образования тромбов — основной причины сердечных приступов и инсультов ».

Когда сгусток крови блокирует артерию, ведущую к сердцу, у вас сердечный приступ.Если сгусток крови блокирует артерию, ведущую к мозгу, возникает инсульт.

Противовоспалительные изменения образа жизни

«Хорошая новость в том, что вы можете контролировать воспаление, избегая факторов, которые активируют воспалительную реакцию вашего организма», — говорит Мичос. «И этот же образ жизни снижает уровень плохого холестерина, снижает кровяное давление и снижает уровень сахара в крови».

Вот что можно сделать, чтобы уменьшить воспаление:

  • Бросьте курить: Курение повреждает кровеносные сосуды и способствует развитию атеросклероза.Отказавшись от курения, вы вдвое снизите риск сердечных заболеваний.
  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес увеличивает риск множественных заболеваний. Но наличие лишнего жира вокруг живота — это красный флаг для риска сердечных заболеваний. Тип жира, который накапливается в животе (так называемый висцеральный жир), выделяет молекулу, вызывающую воспаление.
  • Повышение активности: Физические упражнения хотя бы 20 минут в день могут уменьшить воспаление. Вам не обязательно заниматься интенсивным потоотделением: эффективны умеренные тренировки, например быстрая ходьба.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты: Обработанные продукты и продукты быстрого приготовления вызывают воспаление. С другой стороны, цельные продукты обладают противовоспалительным действием. Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, бобов, орехов и жирной рыбы.

Хроническое воспаление не вызывает симптомов — единственный способ измерить его — это анализ крови, и большинство людей не проходят регулярный скрининг на воспаление. Выбор здорового образа жизни — лучший способ снизить этот фактор риска, хотя врачи также могут назначать статины тем, у кого повышен риск сердечных заболеваний.Ваш врач может определить ваш уровень риска и определить, какие следующие шаги вам больше всего подходят.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза или ВЗОМТ?

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

Воспалительное заболевание тазовых органов, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании части репродуктивной системы женщины. Сюда входят матка, маточные трубы, яичники и даже нижняя часть живота (брюшная полость). Ежегодно в США около 1 миллиона женщин заболевают ВЗОМТ. Чаще всего ВЗОМТ заболевают женщины до 25 лет, особенно подростки.

Что вызывает PID?

Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Наиболее распространенными бактериями являются два заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), гонорея и хламидиоз . Но бактерии, которые обычно находятся во влагалище, также могут вызывать ВЗОМТ.

Большинство людей заболевают ЗППП до того, как заболеют ВЗОМТ. Но не все заражаются ВЗОМТ от секса.

Ваш риск заражения ВЗОМТ может возрасти, если вы:

  • Заниматься сексом со многими партнерами
  • Использовать ВМС (внутриматочную спираль для контроля рождаемости) или
  • Душ.

После того, как вы перенесли PID, у вас повышается риск получить его снова.

Каковы признаки и симптомы?

Иногда бывает непросто узнать, есть ли у вас PID.

Некоторые признаки и симптомы:

  • Боль в тазу или нижней части живота (живота). Это самый частый симптом.
  • Необычное кровотечение из влагалища или кровотечение после полового акта
  • Боль во время секса
  • Неизвестные выделения из влагалища
  • Лихорадка
  • Расстройство желудка с тошнотой или рвотой или без них

При первом запуске ВЗОМТ вы можете быть похожи на многих женщин и не замечать никаких признаков.Или у вас могут быть только легкие симптомы. Если вы не узнаете, что у вас ВЗОМТ, ваша репродуктивная система может серьезно пострадать.

Может ли PID вызвать другие проблемы, если его не лечить?

Да. Каждая четвертая женщина с ВЗОМТ сталкивается с одной из следующих проблем:

  • Бесплодие — когда женщина не может иметь детей.
  • Внематочная беременность — когда ребенок растет вне матки.
  • Боль в нижней части живота, которая не проходит (хроническая боль в области таза) Внематочная беременность чаще встречается у женщин-подростков.Редко, но от внематочной беременности можно умереть.

Как я узнаю, есть ли у меня PID?

Чтобы узнать наверняка, вам следует посетить врача. Он или она должны провести вам полный медицинский осмотр, включая тазовый осмотр. Ваш врач будет искать боль или признаки опухших органов малого таза. Он или она также отправит образцы вашей цервикальной и вагинальной жидкости в лабораторию. Лаборатория проверит, есть ли у вас гонорея, хламидиоз , или другие ЗППП.

Есть лекарство?

Да. Антибиотики могут вылечить ВЗОМТ. Если при первом запуске вы обнаружите, что у вас есть PID, часто можно избежать проблем. Но проблемы могут возникнуть, даже если ваше лечение пройдет хорошо. Если ваши симптомы легкие, вам следует обратиться к врачу для лечения двумя или более антибиотиками. Вы должны вернуться к своему провайдеру, как правило, в течение трех дней. Это очень важно, чтобы убедиться, что вы поправляетесь. Если у вас серьезные симптомы, возможно, вам потребуется лечение в больнице.Некоторым женщинам с ВЗОМТ может потребоваться операция.

А как насчет моего партнера (ов)?

Это очень важно! Медицинский работник должен осмотреть и лечить всех ваших половых партнеров. Сюда входят все, кто вступал с вами в сексуальный контакт в течение последних двух месяцев. Хотя многие партнеры могут не заметить никаких симптомов, их все же необходимо проверить на наличие инфекции. Если ваши партнеры не получат лечения, вы можете снова заболеть ВЗОМТ.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Лучше подождать одну неделю после того, как вы и ваш партнер (партнеры) примете лекарство, прежде чем снова заниматься оральным, вагинальным или анальным сексом.Если вы закончили прием лекарства, но симптомы не исчезнут, вернитесь к своему врачу.

Могу ли я снова заразиться этой инфекцией?

Да. Вы определенно рискуете снова заболеть ВЗОМТ, если у вас был оральный, вагинальный или анальный контакт, и вы и ваши партнеры не получали лечения. Некоторые женщины снова заболевают ВЗОМТ, даже если они не заразились повторно. Это потому, что их первая инфекция не была полностью вылечена.

Как я могу предотвратить PID?

Отказ от секса (воздержание) — единственный надежный способ избежать заражения.Если вы решили вести половую жизнь, используйте презервативы из латекса или полиуретана каждый раз, когда у вас есть оральный, анальный или вагинальный секс. Это снизит ваши шансы снова заболеть ВЗОМТ. Но использование презервативов не устранит полностью риск заражения или заражения ВЗОМТ. Это потому, что презервативы не на 100% эффективны. Презервативы действительно помогают предотвратить распространение других ЗППП, включая ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Обычно женщины, перенесшие ВЗОМТ, не должны использовать ВМС для контроля рождаемости.

Если вы ведете половую жизнь, вам и вашим партнерам следует пройти полное медицинское обследование.Это включает в себя полный сексуальный анамнез и тестирование на ВИЧ и распространенные ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз , сифилис, герпес, остроконечные кондиломы и трихомониаз.

Кто-нибудь узнает результаты экзаменов?

Результаты анализов и любые обращения будут сохранены. абсолютно конфиденциальна. . Никто не может узнать ваши результаты, кроме вас. Если вам меньше 18 лет, вас могут обследовать и лечить от ЗППП без разрешения родителей.

Узнать больше

Если у вас есть дополнительные вопросы о ВЗОМТ или вы хотите узнать, как найти ближайшую к вам клинику, позвоните в местный отдел здравоохранения или в программу планирования семьи.Вы также можете найти ближайший к вам центр тестирования по адресу http://gettested.cdc.gov/.

Дисменорея: болезненные периоды | ACOG

Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в мышечной стенке матки.

Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

Биологическая обратная связь: Метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

Контроль над рождаемостью: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Дисменорея: Дискомфорт и боль во время менструального цикла.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Общая анестезия: Использование препаратов, которые вызывают сонное состояние для предотвращения боли во время операции.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ): Медицинская терапия, используемая для блокирования действия определенных гормонов.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Менструальный цикл: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Осмотр органов малого таза: Осмотр органов малого таза женщины.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Простагландины: Вырабатываемые организмом химические вещества, оказывающие множество эффектов, в том числе вызывающие сокращение мышц матки, обычно вызывающие судороги.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Эмболизация маточной артерии (UAE): Процедура по блокированию кровеносных сосудов, ведущих к матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов. Он также используется для остановки кровотечения из матки по другим причинам.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Что он делает с вашим телом

Воспаление.Скорее всего, вы слышали этот термин. В конце концов, это довольно модное слово в мире здоровья, связанное исследованиями со всем, от рассеянного склероза до болезни Альцгеймера, от сердечных заболеваний до рака и, да, даже тех сезонных насморков, от которых вы страдаете весной.

Но что это такое и что в первую очередь его вызывает? Как узнать, являются ли эти боли или чувство летаргии просто результатом интенсивного занятия в тренажерном зале или чего-то более зловещего? И, если вы страдаете от воспаления в теле, игра окончена? Или есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы восстановить контроль и равновесие?

JGI / Джейми Гриль Getty Images

Это все популярные вопросы, которые возникают при поиске в Google — но зачем тратить время на поиск ответов в Интернете, если вы можете прочитать и найти все, что вам нужно знать о воспалении и о том, что оно делает с вашим телом, прямо здесь .Мы также собрали шесть советов экспертов о том, как это предотвратить. Простые.

Что такое воспаление в теле?

Когда дело доходит до воспаления, речь идет о двух половинах. Во-первых, у вас острое воспаление — когда такие симптомы, как боль, покраснение, отек, жар и неподвижность, возникают быстро и становятся серьезными за относительно короткий промежуток времени. Например, когда у вас болит горло, есть инфицированная царапина или травма лодыжки во время интенсивных упражнений.Воспаление должно уменьшиться через несколько дней или недель.

Хроническое воспаление связано с такими состояниями, как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезни сердца и рак

Во-вторых, у вас хроническое воспаление — это то, что обычно называют, когда вы слышите разговоры о «противовоспалительных диетах» и «воспалении, вызванном стрессом». Таким образом, хроническое воспаление является результатом длительного накопления определенного раздражителя или триггера и может длиться несколько месяцев и даже лет.Это может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, которое случайно поражает здоровые ткани; когда организм не может успешно устранить причину острого воспаления; или при длительном воздействии раздражителя. И да, это включает пищевую непереносимость и аллергию.

«Воспаление — это попытка организма защитить себя, удалить вредные раздражители и начать процесс заживления», — говорит доктор Лиза Андерсон, получивший рейтинг Doctify. «В то время как острое воспаление — это здоровый процесс, так как конечным результатом является заживление, хроническое воспаление, напротив, может принести больше вреда, чем пользы, поскольку оно стимулирует иммунные клетки, которые могут атаковать здоровые участки тела и могут привести к нескольким заболеваниям, включая некоторые раки.’

К вашему сведению: с этого момента мы сосредоточимся на хроническом воспалении.

Как узнать, есть ли у вас воспаление в теле?

По словам доктора Андерсона, основными симптомами хронического воспаления являются:

  • Боли в теле и боль
  • Усталость
  • Депрессия и тревога
  • Желудочно-кишечные проблемы
  • Застой
  • Частые инфекции
  • Сухие глаза
  • Одышка
  • Вспышки на коже
  • Увеличение веса / ожирение

    При отсутствии лечения хроническое воспаление может привести к пародонтозу, атеросклерозу (образование бляшек в артериях), ревматоидному артриту, воспалительному заболеванию кишечника и симптомам диабета.«Очевидно, что это может иметь последствия для здоровья в долгосрочной перспективе», — говорит д-р Андерсон.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Некоторые люди подвержены более высокому риску хронического воспаления, чем другие. Наличие в семейном анамнезе аутоиммунных или хронических заболеваний, избыточного веса или ожирения, плохого питания и депрессии — все это увеличивает ваши шансы на заболевание.Если вы подозреваете, что у вас хроническое воспаление, запишитесь на индивидуальный сеанс к терапевту.

    Что дальше? Скорее всего, они предложат вам анализ крови. «Тест на C-реактивный белок и тест СОЭ могут указывать на уровень хронического воспаления», — говорит д-р Андерсон. «Тогда состояние можно будет отслеживать и лечить, чтобы попытаться смягчить эту реакцию. Воспаление является актуальной областью исследований, поэтому новые методы лечения, такие как агенты, модифицирующие болезнь, все чаще заменяют более традиционные противовоспалительные препараты.’

    Как уменьшить воспаление в организме?

    1. Избегайте продуктов, вызывающих воспаление

    Какие продукты вызывают воспаление? Подумайте о мясе, глютене, сахаре, алкоголе, насыщенных жирах и арахисе.

    2. И восполняйте те, которые этого не делают.

    Помимо средиземноморской диеты, рекомендованной доктором Андерсоном для предотвращения симптомов воспаления, Рози Миллен, также известная как «Мисс диетолог», раскрывает свою пятерку лучших -Герои воспламенения:

    • Ягоды.Такие как черника и ежевика.
    • Ананас. Этот фрукт содержит фермент бромелайн, который также обладает противовоспалительным действием.
    • Сардины. Жирная рыба, такая как сардины, тунец, скумбрия и лосось, являются хорошими источниками незаменимых противовоспалительных жиров. Старайтесь есть не менее трех порций в неделю. Семена, в том числе конопля, лен, тыква и подсолнечник, а также орехи (миндаль, грецкие орехи, фундук, бразильский орех и пекан) — хорошая альтернатива, если вы не едите рыбу, и их можно легко перекусить.
    • Льняное масло холодного отжима. Поливайте салаты, чтобы усилить противовоспалительное действие.
    • Травы. Ромашка и фенхель обладают противовоспалительным действием, поддерживают иммунную функцию и заживление.
    • Вода. Жидкости доставляют лечебные питательные вещества к клеткам, где они необходимы, и удаляют продукты жизнедеятельности. Старайтесь выпивать восемь стаканов в день.
      3. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

      Было доказано, что всего 20 минут оказывают противовоспалительное действие на организм.Кроме того, активность также поможет победить и другие триггеры — лишний вес и стресс. Бонус.

      4. Сон

      Выделите время и зафиксируйте его. Вот как можно заснуть, если вы боретесь с этим.

      5. Не экономьте на гигиене полости рта

      Регулярная чистка зубов зубной нитью может предотвратить заболевания пародонта, которые могут иметь связь с другими хроническими воспалительными заболеваниями.

      6. Любите свой кишечник

      Эти дружелюбные маленькие бактерии в вашем кишечнике были провозглашены героями во многих отношениях, и борьба с воспалениями — лишь еще одна область, в которой они преуспевают.Сделайте свою армию счастливой, добавив в свой рацион смесь пребиотиков и пробиотиков.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      .
28Мар

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания народными средствами: Гиперплазия эндометрия — симптомы и лечение, причины, диагностика, профилактика

Гиперплазия эндометрия — симптомы и лечение, причины, диагностика, профилактика

Внутренняя оболочка матки у женщины репродуктивного возраста подвержена изменениям под действием половых гормонов – эстрогенов. При их чрезмерной стимуляции возникает гиперплазия эндометрия – его избыточное разрастание, увеличение толщины и изменение клеток. Это состояние является доброкачественным, но в некоторых случаях может привести к раку матки. Заболевание чаще встречается у женщин с нарушениями менструального цикла, а также в постменопаузальном периоде.

Гиперплазия эндометрия: причины и классификация

Основной причиной заболевания является нарушение баланса между двумя половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Активная эстрогенная стимуляция при недостатке гестагенов приводит к разрастанию клеток эндометрия, как это происходит в первую фазу менструального цикла, но к более выраженному.

Факторы, способные вызвать гормональный дисбаланс:

  • синдром поликистозных яичников;
  • состояние постменопаузы;
  • избыточный вес.

Другие причины гиперплазии эндометрия:

  • эндокринные заболевания – диабет, ожирение;
  • заболевания яичников;
  • прием тамоксифена по поводу рака молочной железы.

В России часто используется такая классификация заболевания:

  • эндометриальные полипы;
  • простая железистая гиперплазия эндометрия;
  • железистокистозная очаговая гиперплазия эндометрия;
  • диффузная железистокистозная гиперплазия эндометрия;
  • атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз), очаговая или диффузная, в том числе аденоматозные полипы.

Согласно ВОЗ, различают 2 основных вида этой патологии – без атипии и атипическую. Каждый из них может быть простым и сложным. Клетки, образующие железы эндометрия, претерпевают изменения разной степени выраженности – от незначительных до предраковых. Эта классификация полезна тем, что показывает связь заболевания с развитием злокачественных новообразований.

Эндометрий при железистой гиперплазии разрастается, но его клетки не подвергаются изменениям. Кистозная перестройка – формирование из некоторых желез округлых образований (кист). Это наименее опасная из всех форм заболевания, она хорошо поддается гормональной терапии.

Простая атипичная гиперплазия эндометрия сопровождается изменением свойств клеток на отдельном участке. Она поддается гормональной терапии и имеет низкий риск озлокачествления. Сложная форма этой разновидности патологии – наиболее опасная и часто трансформируется в рак эндометрия. Лечение нередко состоит в удалении матки.

Гиперплазия эндометрия – симптомы

Наиболее частые признаки гиперплазии эндометрия связаны с изменениями менструального цикла. Они могут наблюдаться ежедневно или в определенные фазы цикла, их выраженность тоже может быть разной.

Основные симптомы гиперплазии эндометрия:

  • нерегулярные менструации;
  • угревая сыпь на коже;
  • сухость во влагалище;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • боль во время полового акта;
  • приливы жара;
  • отсутствие менструации;
  • учащенное сердцебиение, утомляемость;
  • нестабильность настроения;
  • усиление роста волос на теле;
  • слишком обильные или длительные менструации;
  • боль в нижней части живота.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Специалисты клиники на Барклая, расположенной в Москве, окажут таким пациенткам квалифицированную помощь в диагностике и лечении этого серьезного заболевания.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Главная задача диагностики заболевания – подтвердить утолщение эндометрия и наличие в нем измененных клеток. Это может быть сделано на УЗИ и путем взятия биопсии.

Материал для микроскопического исследования может быть получен в ходе диагностического выскабливания полости матки. Также выполняется аспирационная биопсия – забор материала с помощью зонда, введенного в матку, из которого удаляется воздух и таким образом создается вакуум. Многим пациенткам с этим заболеванием требуется гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптического инструмента; во время процедуры можно взять биопсию или удалить полип.

Для выяснения толщины эндометрия применяется УЗИ. Большей информативностью обладает трансвагинальный метод, когда датчик вводится во влагалище. Врач оценивает эхопризнаки заболевания, в том числе и с точки зрения возможного развития рака.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия и простой формы атипической гиперплазии проводится с помощью гормональных препаратов. Обычно это средства на основе гестагенов, которые принимают внутрь, или регулярно в форме инъекций, либо путем введения внутриматочной гормональной спирали. Во время такого курса беременность невозможна.

Применяются и другие группы лекарств – антигонадотропные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Также врачи используют кюретаж стенок матки для удаления разросшихся тканей. Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания возможно при легких формах заболевания и включает абляцию (удаление) эндометрия путем диатермокоагуляции или лазерного воздействия.

В тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозному лечению, при постоянных кровотечениях, рецидивирующей гиперплазии или при комплексной атипичной форме патологии может быть рекомендовано хирургическое лечение гиперплазии эндометрия – удаление матки.

Удаление полиповидных образований производится с помощью гистероскопии.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Для снижения риска этой патологии необходимо:

  • в перименопаузальном периоде назначать женщинам эстрогены только в комбинации с гестагенными препаратами;
  • при нерегулярных менструациях по назначению врача использовать оральные контрацептивы, нормализующие цикл;
  • поддерживать нормальный вес.

Лечение в клинике на Барклая

Терапия гиперплазии эндометрия довольно сложна и зависит от возраста пациентки, тяжести заболевания, выраженности его признаков, возможности принимать препараты, их переносимости и многих других факторов. Такая женщина нуждается в регулярном наблюдении и лечении у гинеколога.

Клиника на Барклая предлагает:

  • консультации и лечение у квалифицированных врачей;
  • тщательное диагностическое обследование;
  • динамическое наблюдение и оценку эффективности лечения;
  • подбор наиболее современного и эффективного гормонального препарата;
  • психологический комфорт для пациенток, внимательное отношение всего персонала;
  • доступные цены на услуги.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону клиники. Помните, что при правильном лечении все пациентки с гиперплазией эндометрия избегают злокачественной трансформации этого заболевания.

Лечение гиперплазии в медцентре Гарантия

Гиперплазия – это патология, при которой в результате увеличения количества клеток в тканях либо в органе, это приводит к увеличению размера образования (или самого органа). Если у пациентки была обнаружена гиперплазия эндометрия — лечение необходимо начать незамедлительно (для того, чтобы избежать печальных последствий).

Гиперплазия — почему появляется болезнь?

Гиперплазия эндометрия подразумевает утолщение внутреннего слоя матки. Стоит отметить, что подобная патология встречается у женщин любого возраста. Основные причины – нарушение гормонального фона, поликистоз и эндометриоз. Все эти отклонения сопровождаются нарушением менструального цикла и в конечном итоге могут привести к бесплодию.

Лечение гиперплазии народными средствами лучше не осуществлять. Конечно, это недорого, но видимых результатов настойки трав не принесут. В данном случае нужна консультация опытного специалиста, прохождение диагностики, и только после этого доктор может назначить адекватную терапию. Чаще всего гиперплазии подвержены женщины, которые страдают от повышенного артериального давления, сахарного диабета, ожирения.

Кроме бесплодия, отсутствие грамотного лечения может привести к онкологической болезни. Поэтому очень важно вовремя распознать «врага» и начать лечение гиперплазии.

Гиперплазия: симптомы болезни

На первых стадиях заболевание никак себя не проявляет. Позже у женщины могут появиться выделения крови, вне зависимости от цикла. Со временем они учащаются, становятся обильными, что приводит к анемии.

Если у женщины есть подозрения, что у нее присутствует данная патология, нужно обратиться к грамотному доктору. Он возьмет соскоб слизистой (гистология), назначит УЗИ.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия в городе Бор

Если вам необходимо установить диагноз, либо вы хотите попасть к опытному и компетентному доктору, который сможет назначить эффективное лечение в городе Бор – обращайтесь в клинику «Гарантия». Здесь присутствует все необходимо для того, чтобы успешно диагностировать и вылечить патологию. Квалифицированные врачи используют современные методики, а также инновационное оборудование.

Лечение осуществляется несколькими методами:

  1. Хирургическое вмешательство – доктор выскабливает полость матки для того, чтобы удалить гиперплазированный эндометрий. После операции доктор назначит пациентке препараты, которые восстановят гормональный фон.
  2. Прием медикаментов. Используются в практике негормональные и гормональные средства. Назначаются также оральные контрацептивы – цены на них вполне приемлемые.

 После лечения гиперплазии пациентка должна регулярно посещать доктора – для того, чтобы избежать рецидива.

лечение перпаратами, народными средствами, без выскабливания

Одним из распространенных и, увы, далеко не безобидных, а порой — чрезвычайно опасных гинекологических заболеваний, является гиперплазия эндометрия, лечение которой откладывать никак нельзя.

Даже первые, казалось бы, несущественные и безболезненные симптомы должны быть поводом для немедленного посещения врача-гинеколога.

Причины и симптоматика болезни

Любая женщина, следящая за своим здоровьем, должна, в обязательном порядке, иметь хотя бы базовые понятия об этом заболевании, о его причинах, симптомах и возможных последствиях.

Патогенез и классификация гиперплазии эндометрия

Гиперплазия – это чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. При нормальной работе женской репродуктивной системы, эндометрий терпит ряд изменений в ходе месячного цикла.

На первом этапе, под действием гормонов эстрогеновой группы он увеличивается в размерах, разрастается, ожидая яйцеклетку для оплодотворения.

На втором, в случае, если зачатия не произошло, под действием прогестерона приходит в нормальное состояние, излишек остаточных тканей выводится с менструальными выделениями. При патологическом течении рост эндометрия не останавливается, что и приводит к выраженной гиперплазии.

Существующая классификация болезней разделяет гиперплазию на несколько разновидностей:

  1. Железистая – когда патологическому росту подвержены железистые ткани.
  2. Железисто-кистозная – наряду с ростом железистой ткани отмечается развитие кист.
  3. Атипическая – при которой идет рост клеток, по своему виду и свойствам существенно отличающихся от окружающих тканей. Подобную разновидность также называют аденоматозом, она чрезвычайно опасна возможным перерождением клеток в злокачественные новообразования.
  4. Полипозная форма – наиболее распространённая разновидность гиперплазии эндометрия, лечение которой чаще всего требует хирургического вмешательства. Характеризуется очаговыми разрастаниями фиброзными, железистыми или фиброзно-железистыми полипами.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Гиперплазия, в принципе, не имеет особых возрастных ограничений, но наиболее часто возникает в периоды жизни женщины, сопровождающиеся глубокой гормональной перестройкой – достижения половой зрелости и перед менопаузой.

Причины, провоцирующие развитие заболевания, могут быть разными:

  • Гормональный дисбаланс – преобладание эстрогенов на фоне простегероновой недостаточности.
  • Заболевания или дисфункция органов внутренней секреции – надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Может развиваться при патологии молочных желез, сахарном диабете, гипертонии и ожирении.
  • Инфекционные поражения половых органов.
  • Последствия хирургических гинекологических вмешательств – аборты, тяжелые роды, выскабливания.
  • Кистозные гинекологический заболевания, миома матки.
  • Не исключена наследственная предрасположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Опасность этой болезни в том, что она может протекать практически бессимптомно. Женщину не мучают боли или неприятный ощущения, лишь в некоторых случаях может отмечаться нехарактерное маточное кровотечение в период между обычными менструациями.

Бывает и наоборот – происходит немотивированная задержка месячного цикла. Все это – причина для скорейшего прохождения необходимого обследования.

Очень часто гиперплазию выявляют при обращении женщин по вопросам невозможности забеременеть при регулярной половой жизни без предохранения. Это неудивительно – гормональный дисбаланс делает овуляцию маловероятной, а даже в случае удачного оплодотворения – зародыш не может надежно укрепиться на пораженных стенках матки.


Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Как уже говорилось, запущенная гиперплазия эндометрия – прямой путь к бесплодию и к развитию более серьезных заболеваний.

Для своевременного выявления начала патологических изменений матки, необходимы регулярные гинекологические профилактические осмотры. Если развитие процесса все же зафиксировано, проводится глубокое диагностическое обследование.

Диагностика болезни

Проведение диагностических мероприятий должно быть комплексным, для точной постановки диагноза, определения патогенеза болезни и ее гистологической картины – от этого зависит выработка индивидуальной методики лечения.

В диагностических целях проводят:

  1. Общий гинекологический осмотр с учетом анамнеза и предъявляемых жалоб пациентки.
  2. УЗИ-обследование, которое позволяет выявить значительное утолщение стенок эндометрия или наличие полипозных образований. Достоверности подобного исследования, в большинстве случаев, недостаточно – оно лишь задает направление на дальнейшее глубокое диагностирование.
  3. Для выявления клинической картины патологии проводят гистологические исследования тканей, взятых в результате биопсии с внутренней поверхности матки.
  4. Эхогистеросальпингография – эта процедура, приводящаяся, как правило, для выявления проходимости маточных труб, дает вполне наглядную картину аномалий эндометрия, особенно при полипозной форме гиперплазии.
  5. Оптимальной формой диагностики, во многом именно по которой и определяют, как лечить конкретную форму заболевания, является гистероскопия, позволяющая и визуально оценить состояние стенок матки, и взять биопсию из конкретного пораженного гиперплазией участка.
  6. Очень важный элемент диагностики — гормональные пробы, выявляющие баланс уровня эстрогенов и прогестерона. Нередко требуется дополнительное исследование секреции надпочечников и щитовидки.

Лечение болезни

Выбор тактики лечения гиперплазии эндометрия зависит от возраста пациентки, степени развития болезни, возможного ее рецидива, гистологической картины.

При обширных формах, множественных полипозных образованиях, при срочных показаниях, связанных с угрозой жизни женщины из-за обильных кровотечений или онкологических, перерождений единственный путь – оперативное вмешательство.

Однако на начальных стадиях, когда восстановление гормонального баланса в организме может привести к нормализации естественных процессов, а особенно, когда патология впервые выявляется у девушек, только вступающих в репродуктивный возраст, многие врачи являются сторонниками лечения гиперплазии эндометрия без выскабливания, консервативным методом.

Медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия можно условно разделить на четыре этапа различной продолжительности.

Первый этап

На первом этапе главная задача – остановка кровотечений. Чаще всего для этого используются оральные комбинированные контрацептивы гормональной группы с содержанием гестагенов и эстрогенов. К таким препаратам относятся «Жанин», «Ярина», «Марвелон», «Логест». Выдерживается гемостатический режим приема — ударная доза в 5 таблеток в 1 день, затем ежедневно снижается на одну таблетку. Препарат принимается по одной таблетке в течение 21 дня, начиная с первого приема.

В случае сильных кровотечений врачи могут назначить введение Глюконата кальция, Аминокапроновой кислоты, Викасола. Для предотвращения анемии иногда применяются кровезаменители, нормализаторы водно-солевого баланса, проводятся внутримышечные инъекции витаминных комплексов, кокарбоксилазы.

Второй этап

Второй этап лечения – подавление склонности эндометрия к патологическому разрастанию. Обычно для этих целей применяют гормональные препараты на гестагеновой основе, которые следует употреблять по специально разработанной схеме. Несколько типичных примеров:

  • Препараты группы Норлютен, Примолют-нор или Норколут при гиперплазии эндометрия принимают по 5 мг ежедневно с 16 по 25 день цикла.
  • Прием Дюфастона при гиперплазии эндометрия существенно не отличается от указанного выше, врачи лишь отмечают его более мягкое, щадящее действие.
  • Внутривенно может в те же сроки вводиться простогерон, по 10 мг.

Внутримышечные уколы Депо-провера ставятся на 14 и 21 день, по 200 мг.

На этом же этапе лечения проводится коррекция эндокринно-обменных функций организма, нормализация деятельности вегетативной и центральной нервных систем. Для этих целей применяются, так называемые, агонисты ГнРГ (гонадотропинрелизинггормона) – Гозерелин или Бусерелин. Курс совместного приема гестагенов и агонистов ГнРГ может продолжаться от 3 месяцев до полугода.

Третий этап

Третий этап – восстановление нормального менструального цикла, овуляции для женщин в детородном периоде, окончательная нормализация гормонального баланса.

Типичные лекарственные препараты, принимаемые в этот период – Кломифен в сочетании с Гонадотропином – Профази или Хоригонином. Курс в этом случае составит до месяцев. Также, не менее полугода составит лечение Фенобарбиталом.

У женщин, переживающих период менопаузы, при гиперплазии эндометрия Оргаметрил станет надежным профилактическим средством для предотвращения рецидива болезни.

Четвертый этап

Четвертый обязательный этап лечения – самый продолжительный. Он заключается, в основном, в систематическом мониторинге состояния женщины после комплексной терапии, включает обязательные обследования не реже, чем раз в полгода. Длительность этого этапа – не менее 5 лет.

Статья про еще одну проблему с эндометрием — лечение эндометриоза матки поможет вам пополнить багаж знаний о заболеваниях.

А узнать все о миоме матки можно по ссылке.

И всегда стоит держать в голове симптомы кисты, которые вы найдете в статье, чтобы при первых подозрениях быстро уничтожить болезнь.
Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами

Народная медицина не остается в стороне, и предлагает целый ряд рецептов, предупреждающих развитие гиперплазии и оказывающих помощь при ее лечении.

Надо сразу отметить, что многие врачи не являются сторонниками таким методов оздоровления или относятся к ним с долей скепсиса. Во всяком случае, ставку стоит делать на медикаментозное лечение, возможно, усиливая его эффективность народными способами.

  • Спиртовая настойка травы боровой матки. После двух недель настаивания 40-градусной настойки ее принимают три раза в день по чайной ложке на протяжении трех месяцев.
  • Существует многоступенчатый народный курс лечения гиперплазии, длящийся 4 месяца.
    • В течение первого ежедневно надо пить по 70 – 100 мл морковного или свекольного сока, плюс к этому – два раза в день – по столовой ложке льняного масла. Дважды в месяц проводятся спринцевания отваром чистотела (на 3 литра кипятка – 30 грамм сырья). Одновременно принимается настойка из кагора, сока алоэ и меда (700 х 400 х 400 г), настоянная до готовности в течение двух недель.
    • На второй месяц добавляется настойка боровой матки. С началом третьего месяца прекращаются спринцевания. Четвертый месяц начинается с недельной паузы, а потом принимают льняное масло и боровую матку.

Можно подыскать еще немало рецептов народной медицины – и с огуречными плетями, и с подорожником, и с крапивой. Однако все рекомендации народной медицины все же надо предварительно обсудить с врачом-специалистом.

Существуют приверженцы лечения гомеопатией, и врачи соответствующего направления предлагают пациенткам расписанный оздоровительный курс против гиперплазии эндометрия на основе Ацидум Нитрикум, Геникохееля, Мастометрина, Калиум Карбоникум. Программа проведения лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей женщины, и требует неукоснительного ее выполнения. Гомеопатическая практика имеет в своем активе немало положительных результатов в противодействии этому заболеванию.

Видео: Гистероскопия гиперплазии эндометрия

youtube.com/v/cjrBVrZ4eU4?hl=ru_RU&version=3″ allowfullscreen=»true» allowscriptaccess=»always»/>

Также рекомендуем посмотреть:

Лечение гиперплазии эндометрия. Чем и как лечить гиперплазию

Это женское заболевание внутреннего слоя матки, которое может привести к бесплодию или онкологическим заболеваниям.

Диагностика гиперплазии эндометрия возможна на приеме у гинеколога, во время прохождения планового УЗИ или по ярко выраженным симптомам. В общих случаях заболевание протекает бессимптомно, поэтому выявить ее самостоятельно практически невозможно.

К основным симптомам заболевания относят:

  • нарушение менструального цикла с обильными выделениями;
  • наличие мажущих кровянистых выделений до или после менструации;
  • периодические задержки менструации;

Как лечить гиперплазию матки? Главное — вовремя ее обнаружить. Чем раньше вы обратитесь за помощью к гинекологу, тем проще устранить негативные последствия заболевания на женский организм.

Медицинский центр «ОН Клиник» дает 5 советов по лечению гиперплазии

  • совет № 1: наиболее безопасным методом лечения является медикаментозная терапия с использованием гормональных препаратов, комбинированных оральных контрацептивов и гестагенов;
  • совет № 2: регуляцию гормонального фона должен проводить только врач-гинеколог с точным соблюдением приема назначенных им препаратов;
  • совет № 3: уменьшить и остановить разрастание слизистой оболочки матки без хирургического вмешательства можно только на ранних стадиях заболевания независимо от возраста пациентки;
  • совет № 4: выскабливание полости матки или другое оперативное вмешательство (лазерная абляция, криодеструкция) может существенно повредить стенки матки. К этим процедурам нужно прибегать только тогда, когда медикаментозное лечение не эффективно.
  • совет № 5: использовать средства народной медицины можно только по рекомендации врача наряду с медикаментозным лечением.

Лечение гиперплазии эндометрия матки требует времени. Восстановление гормонального фона женщины — длительный процесс. Поэтому врач постоянно должен контролировать стадию развития болезни и степень эффективности приема препарата. Нередко «сильные» гормональные препараты чередуют со «слабыми» или наоборот.

В «ОН Клиник» квалифицированные гинекологи знают, чем и как лечить гиперплазию эндометрия без последствий и осложнений. С нами лечение гиперплазии шейки матки будет эффективным!

Гиперплазия эндометрия матки: лечение и диагностика в Одессе

Под гиперплазией матки принято понимать чрезмерное разрастание ее слизистой оболочки. Сбой в этой части организма обусловлен гормональными нарушениями. Слизистая оболочка теряет способность к уменьшению после окончания цикла и приобретает гипертрофированный вид. Симптомы заболевания — нарушения менструального цикла, мажущие выделения и обильные месячные.

Однако часто болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. Проблема разрастания эндометрия матки актуальна для 50% женщин от 30 до 39 лет.

Доверьте лечение гиперплазии эндометрия настоящим профессионалам

«Тихое», но опасное заболевание требует высокого профессионализма доктора и передовых методов диагностики. Все это вы найдете в медицинском доме Odrex, где вам предложат:

  • Высокоточную диагностику с применением гистероскопа Karl Storz без наркоза и боли;
  • Оперативное составление плана индивидуального лечения;
  • Работающие методы лечения.

Диагностика гиперплазии эндометрия в Odrex

Первый и обязательный шаг в диагностике гиперплазии – осмотр женщины врачом-гинекологом. В ходе осмотра врач назначит нужные лабораторные и инструментальные исследования.

Сегодня во врачебной практике применяются высокоэффективные и щадящие методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза – распространенный метод. Современные аппараты помогают увидеть и измерить толщину слоя слизистой оболочки с точностью до десятых миллиметра. При этом сама по себе, не подтвержденная другими исследованиями, картина УЗИ – это не диагноз. Делать УЗИ нужно или в середине цикла или сразу по окончании месячных.
  • МРТ органов малого таза обеспечивает наглядную визуализацию, благодаря четкому контрасту мягких тканей. Незаменимый инструмент для выявления опухолевых заболеваний. Магнитный резонанс точно диагностирует спаечный процессв малом тазу, что невозможно сделать только с помощью ультразвукового исследования.
  • Гистероскопия – наиболее информативный метод, обеспечивающий точные и достоверные результаты. На вооружении нашей клиники немецкая оптическая система Karl Storz, которая выполнит прицельную биопсию в том месте, где расположен очаг разрастания клеток. При необходимости производится срезание патологической ткани. Занимает процедура менее часа и требует госпитализации на полдня. Срок гистологического исследования – от 2 до 14 дней.
  • Лабораторные анализы на определение уровня гормонов в крови, надпочечниках и щитовидной железе.

Подозрение на гиперплазию появляется, когда толщина эндометрия больше 15-16 мм (по данным УЗИ или МРТ органов малого таза).

Как лечить гиперпластический процесс?

На лечение гиперплазии эндометрия влияет много факторов. Среди них решающее значение имеет вид гиперплазии эндометрия:

  • Простая железистая гиперплазия характеризуется избыточным разрастанием ткани эндометрия.
  • Аденоматозная или комплексная гиперплазия, при которой внутри эндометрия образуются не характерные для него структуры. Встречается примерно у трех из ста женщин.
  • Железисто кистозная гиперплазия эндометрия. Сопровождается образованиями кистозного характера и провоцирует увеличение объема матки.
  • Очаговая гиперплазия (полипы эндометрия). Патологические образования, состоящие из тела и ножки.
  • ААтипическая гиперплазия эндометрия — самая опасная разновидность, которая часто приводит к злокачественным образованиям. Принято выделять очаговую и диффузную разновидности. Иногда к этой форме приводит неправильно подобранная терапия железистой гиперплазии.

Главный принцип лечения основан на удалении участка патологической слизистой. С этой целью в медицине были разработаны следующие методы:

  • Гистероскопическая резекция (срезание) эндометрия и удаление полипов — обязательный первый этап лечения. К достоинствам такого лечения относится малая травматичность, экономичность (благодаря сокращению времени нахождения в клинике), сохранение репродуктивной функции и уменьшение длительности вмешательства.
  • Гормональная терапия, которая заключается в приеме препаратов, нормализующих выработку эстрогена и прогестерона. Существуют препараты общего и местного воздействия (внутриматочные). Разработано множество схем приема подобных лекарственных препаратов, и задача врача – выбрать оптимальный вариант.
  • Хирургическое вмешательство кюретаж, или в просторечии – выскабливание. Сегодня считается устаревшим методом. Смысл процедуры понятен из названия. Такой операции присущи многочисленные недостатки: сильные болевые ощущения, необходимость большого расширения шейки матки. риск возникновения спаечного процесса в малом тазу. Проводится под общим наркозом. Необходимость в госпитализации зависит от физического состояния пациента и способности переносить наркоз. Возможен местный наркоз обезболивающими препаратами.
  • Удаление матки или гистерэктомия — радикальный способ, который применяется исключительно при атипической гиперплазии. когда велик риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные, или при рецидивирующей форме заболевания, не нуждающейся в терапии.

Помните, что лечение этой болезни носит индивидуальный характер. Нет единой панацеи, которая бы работала со стопроцентной гарантией во всех случаях без исключения. И только опытный гинеколог-эндокринолог определит ту схему, дозу и продолжительность лечения, которые «сработают» в каждом конкретном случае. Однако преимущественно назначается комбинированное лечение, которое подразумевает и хирургическое вмешательство, и гормональную терапию.

Вопрос — ответ

Работают ли народные средства лечения гиперплазии?

Сегодня на просторах интернета встречается масса рекомендаций, как вылечить гиперплазию пиявками, чистотелом, лопухом или крапивой. Однако эффективность этих способов в отношении этого заболевания в официальной медицине не подтверждена. Поэтому не стоит рисковать здоровьем из-за сомнительных рецептов.

Возможны ли рецидивы болезни?

Риск повторного возникновения этого заболевания велик и возникает в 30 % процентов случаев. При этом прогнозировать возникновения рецидива невозможно: он не зависит ни от течения заболевания, ни от выбранной схемы лечения. Поэтому проведение биопсии эндометрия спустя 3-6 месяцев после окончания лечения — обязательная процедура.

Можно ли забеременеть при ГПЭ?

При болезни может отсутствовать овуляция, и сама слизистая оболочка иногда в не состоянии принять эмбрион. При этом после удачно проведенного лечения забеременеть естественным образом возможно. Детородная функция восстанавливается практически всегда. Поэтому если в планах женщины родить здорового и крепкого малыша, вылечить гиперплазию следует обязательно.

Как предупредить возникновение гиперплазии эндометрия?

Профилактические рекомендации в этом случае носят общий характер без специфических моментов. Это и регулярные визиты к гинекологу, и лечение воспалительных половых заболеваний, и занятия спортом.

Может ли гиперплазия «пройти сама»?

Помните, что гиперплазия эндометрия — потенциальный рак. Это доказано авторитетными зарубежными и отечественными исследователями. Не стоит надеяться, что разросшаяся слизистая «рассосется» сама собой. Без врачебной помощи это заболевание пройти не может.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

После прекращения менструаций у женщин начинается период постменопаузы, продолжительность которого составляет почти треть жизни. В организме происходят возрастные изменения, уменьшается количество женских гормонов, поэтому могут появиться серьезные патологии, заболевания. Одна из распространенных – гиперплазия эндометрия.

Что такое гиперплазия эндометрия

У болезни нет возрастных ограничений, но чаще она диагностируется во время полового созревания, климакса. В юном возрасте болезнь не столь опасна, потому что при правильном лечении редко приводит к серьезным последствиям, а в период менопаузы и после нее велик развития рака. При гиперплазии происходит избыточное деление, усиленное размножение клеток эндометрия, увеличение толщины слизистой оболочки. Разрастание доброкачественное, но считается потенциально опасным. Если толщина эндометрия при климаксе более 6 мм, необходимо дальнейшее обследование.

В постменопаузе

Основной причиной утолщения, разрастания клеток эндометрия является нарушение гормонального фона. При постменопаузе наблюдается повышенный уровень эстрогенов и дефицит женского гормона прогестерона, в результате такого дисбаланса происходит сбой в работе слизистой оболочки матки. Кроме этого, есть несколько факторов, способствующих появлению патологии:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у мамы была выявлено заболевание, велика вероятность его развития у дочери.
  2. Нарушенный обмен веществ, ожирение.
  3. Врожденные дефекты матки.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем.
  5. Сбои в иммунитете. При неправильной работе иммунные клетки могут ошибочно атаковать слизистую матки.
  6. Болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет.
  7. Хирургические манипуляции (выскабливание, аборт).
  8. Наличие кистозных образований, миомы.

Эндометриоз при климаксе и постменопаузе часто проходит без явных признаков. При разрастании железистых тканей не наблюдается болевых ощущений из-за слабой чувствительности полости матки. Один из признаков, который может свидетельствовать о заболевании – кровянистые выделения из влагалища, нехарактерные для постменопаузы. Они не связаны с месячными, поэтому могут быть опасны – возможно, понадобится обследование, лечение. Выделения могут быть обильными, скудными – это зависит от соотношения гормонов.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Для лечения необходима комплексная терапия. При выборе тактики учитывают возраст пациентки, степень запущенности патологии, причину возникновения, возможность рецидива. В тяжелых случаях, при угрозе жизни, сильных кровотечениях, риске перерождения в злокачественное образование единственным выходом становится оперативное вмешательство. В остальных случаях могут быть использованы консервативные методы: прием гормональных препаратов, лечение народными способами. Последние рекомендованы в качестве дополнительного метода борьбы с очаговыми разрастаниями.

Статьи по теме

Лечение хирургическими методами

Оперативное вмешательство – крайний вариант, используется, когда есть угроза жизни пациентки, а остальные способы не помогают. Также его назначают, если нет возможности постоянно наблюдать за течением заболевания. Для диагностики, лечения гиперплазии эндометрия в постменопаузе часто используется выскабливание полости матки с дальнейшим направлением на гистологическое исследование. Распространены методы оперативного вмешательства: криодеструкция, прижигание. При наличии атипической или рецидивирующей формы гиперплазии проводится удаление матки.

Выскабливание­

Метод, применяемый с диагностической и лечебной целью. Используется для остановки кровотечения, удаления патологических участков эндометрия, гистологического анализа. Процедура простая, занимает около 20 минут, делается под внутривенным наркозом. Для выскабливания используется кюретка. При слепом способе врач сначала расширяет шейку матки, далее вводит хирургический инструмент, выводит обратно, одновременно нажимая на слизистую оболочку. Кюреткой обрабатывает углы матки, переднюю, заднюю стенку.

Криодеструкция

Простой метод, при котором происходит локальное воздействие низкими температурами на очаговые разрастания, гиперплазированные участки эндометрия. После процедуры патологические железистые клетки эпителия погибают, отторгаются и постепенно выходят. Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе методом криодеструкции проходит без крови. Способ позволяет четко воздействовать на очаг заболевания, минимально повреждая здоровые ткани эндометрия. Он безболезненный, поэтому не требует специального обезболивания.

Прижигание

Лечение гиперплазии проводится и методами электрохимического воздействия, к примеру, лазером. Из-за воздействия высоких температур участки разрастания разрушаются, далее самостоятельно выводятся из матки. Прижигание проводят под наркозом в условиях стационара. Сначала врач вводит пациентке специальный проводник, затем выполняет операцию, нагревая слизистую до высоких температур. Длительность процедуры – не более 20-30 минут.

Удаление матки

Операция проводится, если у женщины сложная атипичная форма гиперплазии. Могут удалить только матку, сохранив шейку, маточные трубы, яичники, могут удалить все перечисленное. Чаще проводится тотальная гистерэктомия, при которой доступ к матке осуществляется через брюшную полость. После удаления органов раны на животе зашиваются, остается большой рубец.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Чтобы вылечить заболевание, предотвратить дальнейшее увеличение эндометрия, назначается лекарственная терапия. Таблетки призваны отрегулировать гормональный фон, остановить кровотечение, предотвратить разрастание слизистой оболочки в постменопаузе:

  1. Сначала для улучшения физического состояния женщины могут быть прописаны комбинированные гормональные средства, к примеру, Логест, Жанин, Ярина. Их принимают на протяжении 21 дня по одной таблетке по контрацептивной схеме.
  2. На втором этапе назначаются гестагены для подавления склонности эндометрия к утолщению. Лечение длительное, не менее 3-6 месяцев. Известные препараты этой группы: Мирена, Дюфастон, Норколут.
  3. Третий этап предполагает прием аналогов ризлинг-гормонов гипоталамуса. Их действующие вещества предотвращают выработку половых гормонов, вызывают атрофию эндометрия. Вводятся 1 раз в месяц. Препараты аналогов ризлинг-гормонов: Золадекс, Бусерелин.

Народное лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

Если во время менопаузы, постменопаузы гистероскопия подтвердила железистую, аденоматозную или диффузную гиперплазию, выявила очаговые патологические изменения в полости матки, полиповидные или кистозные образования, не следует отчаиваться. Наряду с таблетками можно использовать народные средства, согласовав их с врачом, а еще диету. При гиперплазии эндометрия очень полезна фитотерапия – многие растения богаты аналогами женских гормонов. Ознакомьтесь с некоторыми народными средствами:

  1. Настойка из спирта с крапивой. Растение оказывает благоприятное воздействие, приводит в норму гормональный фон за счет содержания фитогормонов. Чтобы приготовить настойку, следует измельчить 100 г крапивы, размешать с 400 г спирта, оставить на 10 дней в темном месте. Когда пройдет указанное время, принимать по 1 ч. ложке после еды утром, вечером.
  2. Боровая матка. Траву используют для лечения многих гинекологических заболеваний. При гиперплазии эндометрия, кистозных образованиях рекомендуется применять отвар или спиртовой настой. Для приготовления настоя следует размешать около 50 г травы, 500 мл спирта, держать 2 недели, каждый день встряхивая. Пить по 1 ч. ложке трижды в день, запивая водой. Длительность терапии – от 3 месяцев.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания может осуществляться при использовании современных препаратов. При этом самостоятельно принимать их нельзя. Конкретное лекарственное средство, дозировку и частоту их использования назначит опытный врач-гинеколог. Благодаря этому специалисту у каждого появляется возможность избавиться от опасной патологии без выскабливания.

Основные группы препаратов

В настоящее время для борьбы с подобной патологией могут использоваться лекарственные средства сразу из нескольких фармакологических групп. Медикаментозно предотвратить гиперплазию эндометрия можно при помощи следующих препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы.
  2. Синтетические аналоги прогестерона.
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона.
  4. Внутриматочные спирали.

Каждый из данных препаратов обладает своим действием. При этом только их совместное использование способно предоставить положительный ответ на вопрос о том, можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания.

Комбинированные оральные контрацептивы

Гиперплазия эндометрия является достаточно распространённой патологией. При этом зачастую она поражает не только взрослых женщин, но и молодых ещё не рожавших девушек. Такой группе пациенток не рекомендуется проводить выскабливание, так как это может привести к проблемам с дальнейшим зачатием и вынашиванием ребёнка. Им рекомендуется начать терапию заболевания комбинированными оральными контрацептивами. Основными препаратами из данной группы являются следующие:

  1. Средство «Жанин».
  2. Препарат «Ярина».
  3. Лекарство «Регулон».

Такие препараты способствуют установлению нормального баланса между гестагенами и эстрагенами. В результате приёма данных лекарственных средств у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл, а также восстанавливаются другие процессы, контролируемые деятельностью половых гормонов. Период лечения составляет обычно около 6 месяцев.

Синтетические аналоги прогестерона

Основным фактором, способствующим развитию патологических реакций в эндометрии является недостаток прогестерона. Такие лекарственные средства способны восполнить необходимое количество этого важнейшего гормона.

Лечение при помощи данных препаратов может растягиваться от 3 до 6 месяцев. В настоящее время наиболее популярными лекарственными средствами из группы синтетических аналогов прогестерона являются следующие:

  • препарат «Дюфастон»;
  • лекарство «Норколут».

Несмотря на то, что используется не природный прогестерон, а его синтетические аналоги, действие средств получается идентичным классическому гормону.

Со временем организм женщины восстанавливается и начинает вырабатывать гормоны в нормальных количествах.

Антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона

Для того, чтобы излечить гипертрофию эндометрия, необходимо использовать препараты из данной группы. Основным действием таких лекарственных препаратов является подавление выработки эстрагенов. Именно эти гормоны способствуют увеличению толщины эндометрия. Их применение не приводит к бесплодию, а также избавляет женщин с выраженной гипертрофией эндометрия от необходимости удаления матки.

Наиболее распространёнными представителями этой фармакологической группы являются следующие препараты:

  1. Лекарство «Госелерин».
  2. Средство «Леупролелин».
  3. Спрей для носа «Нафарелин».

Огромным преимуществом подобных лекарственных средств является тот факт, что их необходимо принимать всего 1 раз в неделю. Применение таких препаратов вне зависимости от конкретного лекарства в течение первых 2 недель вызывает некоторое ухудшение общего состояния женщины. Это обусловлено тем, что изначально при приёме таких фармакологических средств выработка эстрагенов несколько увеличивается. В дальнейшем он постепенно снижается, что приводит к нормализации состояния пациентки. При этом менструальный цикл становится регулярным, а сами физиологические кровотечения оказываются для женщины абсолютно безболезненными.

Внутриматочые спирали

При гиперплазии эндометрия возможно применение не только парентеральных гормональных препаратов, но также и местных. В данном случае наиболее оптимальным вариантом станет применение внутриматочной спирали «Мирена». Действие подобного лекарственного средства заключается на ежедневном выбросе в полость матки определённого количества гестагенов, которые способствуют уменьшению развития эндометрия.

При этом срок действия внутриматочной спирали «Мирена» составляет около 5 лет. На протяжении данного периода у женщины отсутствует возможность забеременеть. В это же время у неё не будет развиваться гипертрофия эндометрия.

После того, как спираль будет извлечена из полости матки, у пациентки постепенно восстанавливается детородная функция и нормальная толщина эндометрия. При этом частота повторного развития гипертрофии этого слоя матки достаточно низка.

Народная медицина

Существует сразу несколько альтернативных способов лечения гипертрофии эндометрия без использования выскабливания. Пользоваться народными методиками можно только после консультации врача-гинеколога. При этом самостоятельно такие альтернативные способы лечения гиперплазии эндометрия выраженного положительного эффекта не оказывают. Они хорошо подходят в качестве вспомогательной терапии. В настоящее время наиболее популярными народными рецептами в лечении гиперплазии эндометрия являются:

  1. Спиртовая настойка витекса священного.
  2. Настой дискореи.
  3. Настой полыньи, чистотела и пастушьей сумки.

Все эти народные рецепты следует готовить по определённому рецепту, иначе полезные свойства используемых растений не окажут благотворного влияния на организм женщины.

Спиртовая настойка витекса священного готовится следующим образом:

  1. Взять полстакана шарообразных плодов данного растения.
  2. Залить стаканом спирта.
  3. Дать настояться в течение 3 ч.
  4. Процедить через марлю, сложенную в несколько слоёв.

После приготовления такой настойки необходимо использовать её дважды в день по 10 капель.

Такое средство способствует не только восстановлению баланса в женских половых гормонах, но также способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов во всё организме.

Настой дискореи также способен препятствовать такому процессу, как разрастание эндометрия. Его следует готовить следующим образом:

  1. Взять корень дискореи.
  2. Высушить его и истолочь до порошкообразного состояния.
  3. Взять 1 чайную ложку порошка корня дискореи и залить его 100 мм кипятка.
  4. Дать настояться в течение 3 ч.

Получившееся средство следует принимать по 2 чайных ложки дважды в день. Такое средство также помимо уменьшения выраженности гипертрофии эндометрия обладает ещё и противовоспалительным эффектом. Кроме этого его применение положительно сказывается на деятельности надпочечников.

Смесь таких трав, как полынья, чистотел и пастушьей сумки. Для приготовления лекарства потребуется взять:

  • 2 столовые ложки полыньи;
  • 2 столовые ложки чистотела;
  • 3 столовые ложки пастушьей сумки.

Такую смесь трав заливают 1 л кипятка. В дальнейшем готовящемуся лекарству следует дать хорошо настояться на кипящей водяной бане. Приготовленный препарат следует принимать по 30 мл ежечасно. Полный курс лечения может достигать 5 месяцев.

При комплексном подходе к лечению гипертрофии эндометрия зачастую удаётся обойтись и без выскабливания. Это позволяет женщинам избежать всех возможных негативных последствий данной процедуры.

Гиперплазия эндометрия: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия — это состояние женской репродуктивной системы. Выстилка матки (эндометрий) становится необычно толстой из-за слишком большого количества клеток (гиперплазия).Это не рак, но у некоторых женщин он повышает риск развития рака эндометрия, разновидности рака матки.

Насколько распространена гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия встречается редко. Им страдают примерно 133 из 100 000 женщин.

У кого может быть гиперплазия эндометрия?

Женщины в перименопаузе или менопаузе более подвержены гиперплазии эндометрия. Это редко встречается у женщин моложе 35 лет. К другим факторам риска относятся:

Какие бывают типы гиперплазии эндометрия?

Врачи классифицируют гиперплазию эндометрия на основании видов клеточных изменений в слизистой оболочке эндометрия.Типы гиперплазии эндометрия включают:

  • Простая гиперплазия эндометрия (без атипии): Этот тип гиперплазии эндометрия имеет нормальные на вид клетки, которые вряд ли станут злокачественными. Это состояние может улучшиться без лечения. В некоторых случаях помогает гормональная терапия.
  • Простая или сложная атипичная гиперплазия эндометрия: Это предраковое состояние вызывает чрезмерный рост аномальных клеток. Без лечения увеличивается риск рака эндометрия или матки.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

Женщины, у которых развивается гиперплазия эндометрия, вырабатывают слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона. Эти женские гормоны играют важную роль при менструации и беременности. Во время овуляции эстроген утолщает эндометрий, а прогестерон подготавливает матку к беременности.Если не происходит зачатия, снижается уровень прогестерона. Капля прогестерона заставляет матку терять слизистую оболочку во время менструального цикла.

Женщины с гиперплазией эндометрия вырабатывают мало прогестерона, если вообще вырабатывают его. В результате матка не теряет слизистую оболочку эндометрия. Вместо этого подкладка продолжает расти и утолщаться.

Кроме того, ожирение способствует повышению уровня эстрогена. Жировая ткань (жировые отложения в брюшной полости и теле) может преобразовывать гормоны, производящие жир, в эстроген.Вот как ожирение способствует повышенному уровню циркулирующего эстрогена и увеличивает риск гиперплазии эндометрия.

Каковы симптомы гиперплазии эндометрия?

У женщин с гиперплазией эндометрия могут наблюдаться:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперплазия эндометрия?

Многие состояния могут вызвать аномальное кровотечение.Чтобы определить, что вызывает симптомы, ваш лечащий врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • Ультразвук: Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений матки. По изображениям видно, толстая ли подкладка.
  • Биопсия: При биопсии эндометрия берут образцы ткани из слизистой оболочки матки. Патологи изучают клетки, чтобы подтвердить или исключить рак.
  • Гистероскопия: Ваш врач использует тонкий инструмент с подсветкой, называемый гистероскопом, чтобы исследовать шейку матки и заглянуть внутрь матки.Ваш врач может выполнить эту процедуру вместе с дилатацией и выскабливанием (D&C) или биопсией. Наиболее выгодно сочетать это с визуально направленным расширением и выскабливанием эндометрия. С помощью гистероскопии ваш врач может увидеть аномалии в полости эндометрия и провести прицельную (направленную) биопсию любых подозрительных участков.

Ведение и лечение

Каковы осложнения гиперплазии эндометрия?

Все типы гиперплазии могут вызвать аномальное и сильное кровотечение, которое может вызвать анемию.Анемия развивается, когда в вашем организме не хватает эритроцитов, богатых железом.

При отсутствии лечения атипичная гиперплазия эндометрия может перейти в злокачественную опухоль. Рак эндометрия или матки развивается примерно у 8% женщин с нелеченой простой атипичной гиперплазией эндометрия. Около 30% женщин со сложной атипичной гиперплазией эндометрия, не получающих лечения, заболевают раком.

Как лечить или лечить гиперплазию эндометрия?

Если у вас повышенный риск рака из-за атипичной гиперплазии эндометрия, ваш лечащий врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.После гистерэктомии нельзя забеременеть. Многие люди видят улучшение симптомов при менее инвазивном лечении прогестином. Прогестин бывает разных форм:

Профилактика

Как предотвратить гиперплазию эндометрия?

Определенные шаги могут снизить ваши шансы на развитие гиперплазии эндометрия:

  • Используйте прогестерон вместе с эстрогеном после менопаузы (если вы принимаете гормональную терапию).
  • Примите противозачаточные таблетки.
  • Бросить курить.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гиперплазией эндометрия?

Гиперплазия эндометрия хорошо поддается лечению прогестином.Атипичная гиперплазия эндометрия может привести к раку эндометрия или матки. Ваш лечащий врач может порекомендовать более частое прямое (гистероскопическое) обследование или гистерэктомию, чтобы снизить риск рака.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гиперплазия эндометрия, вы можете спросить своего врача:

  • Почему у меня гиперплазия эндометрия?
  • Какой у меня тип гиперплазии эндометрия?
  • Подвержен ли я повышенному риску рака эндометрия или матки? Если да, то как я могу снизить этот риск?
  • Если у меня избыточный вес, могу ли меня направить к консультанту по контролю веса?
  • Как лучше всего лечить мой тип гиперплазии эндометрия?
  • Каковы риски лечения и побочные эффекты?
  • Есть ли у членов моей семьи риск развития гиперплазии эндометрия? Если да, то что они могут сделать, чтобы снизить этот риск?
  • Какой вид последующего ухода мне потребуется после лечения?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Гиперплазия эндометрия — это состояние, вызывающее аномальное маточное кровотечение.Эти симптомы могут вызывать дискомфорт и мешать работе. Многие женщины находят облегчение при лечении гормонами прогестина. Женщины с атипичной гиперплазией эндометрия имеют более высокий риск развития рака матки. Гистерэктомия купирует симптомы и снижает риск рака. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Терапия без побочных эффектов для утолщения эндометрия с помощью фитотерапии Fuyan Pill вместо препарата прогестерон

Согласно новости от The Citizen, многие методы контроля рождаемости, разработанные с высоким содержанием эстрогена и прогестерона, были связаны с большой депрессией и паническим расстройством.Что касается пациентов с утолщенным эндометрием, прогестерон — их первый выбор для лечения гиперплазии эндометрия. Однако, по сравнению с препаратами прогестерона, новое лечение травами Fuyan Pill обеспечивает лечение без побочных эффектов, которое может эффективно и естественным образом вылечить утолщение эндометрия. Чтобы увидеть новости, посетите здесь: http://citizen.co.za/your-life/fitness-and-health-your-life-your-life/1361677/birth-control-can-linked-depression-anxiety /

В повседневной жизни многие женщины из-за отсутствия рекомендаций гинеколога часто принимают таблетки неотложной помощи, а затем становятся жертвами злоупотребления эстрогенами.И это явление злоупотребления наркотиками вызовет множество побочных эффектов, включая болезнь утолщения эндометрия. Затем эндокринное расстройство у женщин в период полового созревания или менопаузы является еще одним фактором, влияющим на толщину эндометрия. Кроме того, некоторые пациенты, которые делают биопсию и выздоравливают с эндометритом, или были инфицированы трудноизлечимыми патогенами, такими как хламидиоз или микоплазма, являются наиболее потенциальной группой утолщения эндометрия.

Что касается болезни утолщения эндометрия, ее в целом можно разделить на три типа: простая гиперплазия, сложная гиперплазия и атипическая гиперплазия.Простая или сложная гиперплазия относится к нерегулярному и кистозному расширению желез (простая) или скученности и почкованию желез (сложная) без вызывающих беспокойство изменений внешнего вида отдельных клеток железы. В одном исследовании у 1,6% пациентов, у которых были диагностированы эти аномалии, в конечном итоге развился рак эндометрия. Что касается пациентов, особенно женщин в период менопаузы, с этим типом гиперплазии эндометрия, они могут немедленно принять лечение Fuyan Pill, и это поможет вылечить их болезнь естественным и эффективным образом, не вызывая каких-либо побочных эффектов.

Некоторые женщины игнорируют опасность утолщения эндометрия, но они не знают, как серьезная гиперплазия эндометрия может повлиять на имплантацию эмбриона и вызвать женское бесплодие. Такие симптомы, как массивное кровотечение, могут вызвать геморрагический шок. А эндокринная дискразия приводит к тёмно-желтой коже и пятнам на лице. А некоторые пациенты даже страдают от риска эндометриоза или неправильного заряда из-за нестабильной имплантации. Поэтому, если у женщины утолщенный эндометрий, их нужно лечить быстро.

Что касается обычных методов лечения гиперплазии эндометрия, гормональная терапия, такая как препараты прогестерона или операции кюретажа, имеют множество побочных эффектов. С одной стороны, некоторые пациенты получали гормональную терапию с появлением симптомов тошноты, рвоты и головной боли, а также имели кровотечение отмены. С другой стороны, операция кюретажа тоже не лучший выбор, так как может нанести большой вред организму. Но фитотерапия Fuyan Pill считается идеальным методом лечения гиперплазии эндометрия естественным путем, не вызывая никаких побочных эффектов.

Преимущество лечения гиперплазией эндометрия натуральными травами Fuyan Pill заключается в том, что это лечение как проявлений, так и первопричин заболевания. Основными симптомами гиперплазии эндометрия являются длительные нерегулярные вагинальные кровотечения, аменорея и дисфункциональные маточные кровотечения. Таким образом, при лечении гиперплазии эндометрия традиционная китайская медицина применяет методы удаления тепла и токсичных материалов, улучшения кровообращения для устранения застоя и укрепления селезенки для устранения сырости, что может регулировать менструацию и эндокринную систему естественным образом.

Травник Ли Сяопин из Уханьской клиники TCM доктора Ли говорит: «Фитотерапия Fuyan Pill добавила традиционные китайские травы, такие как Peoria Cocos, астрагал, жасмин, китайский батат, atractylodes lancea, angelica sinensis, семена персика и сафлор. И эти травы. работают над устранением поражений гинекологических тканей, регулируют менструальный цикл и снимают боль ». Фитотерапия Fuyan Pill — это запатентованное лекарство, которое было одобрено Китайской медицинской ассоциацией и Государственным ведомством интеллектуальной собственности. Сертификат можно проверить здесь: https: // www.google.com/patents/CN101574459A

Дона была из Техаса, США, у нее диагностировали толстую слизистую оболочку матки до 15 мм с симптомом непрерывного менструального кровотечения. Врачи прописали ей таблетки медроксипрогестерона, чтобы заставить слизистую оболочку матки опадать. Но она сказала, что побочные эффекты могут быть опасными, и она не хотела бы принимать вредные таблетки.

«Я ненавижу побочные эффекты от приема вредных таблеток. Поэтому после исследования я решила попробовать вместо них Fuyan Pill доктора Ли. Сразу после приема Fuyan таблеток менструальный цикл вернулся к нормальному циклу.После 4 месяцев лечения Fuyan эндометрий матки уменьшился с 15 мм до 10 мм. Спасибо, доктор Ли, за помощь в успешном исцелении моего тела с помощью лечения Фуянь! »Чтобы увидеть больше отзывов, посетите здесь: http://www.99eyao.com/english/a/a3116.htm

Кроме того, фитотерапия Fuyan Pill обладает функциями антигиперплазии и антифиброза, а также может предотвратить дальнейшую гиперплазию тканей и подавить чрезмерную гиперплазию, а затем снизить риск рака. В качестве полноценной растительной формулы Fuyan Pill также оказывает значительное влияние на другие родственные гинекологические заболевания или осложнения, такие как эндометриоз, аденомиоз, эндометрит, закупорка маточных труб, ВЗОМТ или инфекции, такие как хламидиоз, микоплазма.

Если вы хотите заказать таблетки Fuyan, щелкните здесь: http://www.drleetcmclinic.com/Service/51.html

— WebWireID207001 —


Гиперплазия эндометрия — Диагностика и лечение


Изображение: «Микрофотография сложной гиперплазии эндометрия. Биопсия эндометрия. Пятно H&E ». Нефрон — Собственная работа. Лицензия: CC BY-SA 3.0

.

Определение и эпидемиология гиперплазии эндометрия

Эндометрий — это слизистая оболочка матки или самый внутренний слой матки; другие слои — миометрий и периметрий.Гиперплазия эндометрия — это аномальное утолщение эндометрия , подозреваемое при толщине эндометрия ≥ 5 мм у женщин в постменопаузе и> 1 см у женщин в пременопаузе. В некоторых случаях это связано со злокачественными новообразованиями.

Заболеваемость гиперплазией эндометрия составляет 133 женщины на 100000 в год . Большинство случаев возникает после менопаузы у женщин от до 50 до 54 лет . Атипичная гиперплазия чаще всего встречается у людей в возрасте от 60 до 64 лет.Оценки заболеваемости считаются низкими, поскольку многие женщины не сообщают о своих симптомах или сообщают о них только после их исчезновения.

Изображение: «Иллюстрация женской репродуктивной системы». Колледж OpenStax — анатомия и физиология, веб-сайт Connexions. http://cnx.org/contents/[email protected]:189, 19 июня 2013 г. Лицензия: CC BY 3.0

Хотя гиперплазия эндометрия чаще встречается у женщин в постменопаузе, она может возникать в гораздо более молодом возрасте, когда эстроген не встречает сопротивления, как показано в синдроме поликистозных яичников и ожирении .

Некоторые случаи гиперплазии эндометрия, особенно атипичные, могут прогрессировать до рака эндометрия , поэтому важно изучить эти два случая вместе. Рак эндометрия является наиболее распространенным гинекологическим раком в развитом мире и вторым по распространенности в развивающемся мире.

Примечание к экзамену на получение медицинской лицензии в США ( USMLE): Важно знать список наиболее распространенных видов рака у мужчин и женщин. Что касается гинекологического рака, рак шейки матки является наиболее распространенным в развивающихся странах из-за отсутствия скрининга и вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ).На 100 000 женщин ежегодно регистрируется 25,4 новых случая заболевания, что приводит к смерти у 4,5 на 100 000 женщин в год. У женщин пожизненный риск составляет 2,8%. Средний возраст постановки диагноза составляет от 55 до 67 лет. Только 5% случаев возникают у женщин моложе 40 лет.

Этиология гиперплазии эндометрия

Основной принцип заключается в том, что увеличение на эстрогена , что на не встречает сопротивления прогестерону , приводит к пролиферации ткани эндометрия .

Некоторыми важными факторами риска являются синдром поликистозных яичников , ожирение , недоношенность , ранняя менархе и поздняя менопауза .

Ожирение увеличивает риск из-за избытка эстрогена , производимого из увеличенного количества адипоцитов. Адипоциты содержат фермент под названием ароматаза , который имеет решающее значение для производства эстрогена.

Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак) связан с пожизненным риском развития рака эндометрия в 22–50%.

Примечание для USMLE: Синдром Линча имеет аутосомно-доминантное наследование . Это вызвано мутациями в генах восстановления несоответствия ДНК, которые приводят к микросателлитной нестабильности (повторяющийся сегмент ДНК). У носителей есть почти определенный риск рака толстой кишки, а у женщин риск развития гинекологического рака достигает 40%.

Некоторые исследования показали, что селективный модулятор рецепторов эстрогена тамоксифен увеличивает риск из-за его частичного агонистического действия эстрогена на эндометрий.Однако недавнее исследование Программы надзора, эпидемиологии и конечных результатов показало, что это не увеличивает общий риск.

Хотя и редко, эстрадиол-секретирующая опухоль яичников s может вызывать гиперплазию эндометрия.

Классификация гиперплазии эндометрия

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет две классификации гиперплазии эндометрия:

  • В зависимости от типа железистых стромальных изменений, описываются как простые или сложные
  • На основании наличия или отсутствия атипии (структурно нерегулярных или аномальных клеток) в эндометрии

Это приводит к четырем категориям:

  • Простой без атипии
  • Комплекс без атипии
  • Простой с атипией
  • Комплекс с атипией

Простой описывается как умеренное увеличение числа желез, которое может демонстрировать митоз.

Комплекс имеет увеличение отношения железы к строме более чем на 50% с клеточной дезорганизацией. Клетки обычно демонстрируют митоз.

Атипия представлена ​​увеличением ядра, аномальным хроматином и полиморфизмом.

Патофизиология гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия вызвана повышенным уровнем эстрогена, которому не противодействует прогестерон.

В нормальном цикле эстроген высвобождается из яичников, что вызывает разрастание эндометрия при подготовке к имплантации. Овуляция вызывает повышение прогестерона, что стабилизирует и подготавливает эндометрий к возможной имплантации. Если имплантация не происходит, то уровни эстрогена и прогестерона снижаются и наступает менструация .

Изображение: «Иллюстрация рака эндометрия». от Blausen Medical Communications, Inc. — Пожертвовано через OTRS, подробности см. в билете. Лицензия: CC BY 3.0

.

По мере того, как женщина стареет и достигает перименопаузы и менопаузы , овуляция происходит реже или не происходит совсем.Из-за отсутствия овуляции происходит потеря прогестерона, чтобы противодействовать оставшемуся эстрогену. Затем эстроген способствует усиленному и беспрепятственному росту эндометрия.

С увеличением пролиферации возникают риски аномальных изменений ядер атипия. Атипия связана с 60% вероятностью наличия или развития рака эндометрия . Однако во многих случаях гиперплазия проходит сама по себе.

Если развивается злокачественных новообразований , то в большинстве случаев это эндометриоидных аденокарциномы 1 типа, которых имеют более благоприятные исходы.

Признаки и симптомы гиперплазии эндометрия

Аномальное маточное кровотечение является наиболее частым признаком.

Дополнительные симптомы могут включать:

  • Меноррагия: усиление кровопотери более 80 мл или кровотечение, продолжающееся более 8 дней.
  • Менометроррагия: усиление нерегулярных кровотечений (считается смесью меноррагии и метроррагии)
  • Кровотечение в постменопаузе: любое количество вагинальных кровотечений, включая кровянистые выделения или окрашивание после того, как женщина уже испытала прекращение менструации из-за менопаузы

Прогрессирование и особые формы гиперплазии эндометрия

Типы, которые представляют собой атипию , имеют наиболее сильную связь с прогрессированием до рака эндометрия .

Женщины с синдромом Линча должны проходить скрининг на рак эндометрия начиная с 35 лет, поскольку у них высока вероятность развития этого заболевания (до 40%). Если женщина не планирует в дальнейшем иметь детей, рекомендуется гистерэктомия с двусторонней сальпингэктомией .

Диагностика и патология гиперплазии эндометрия

Не существует формального метода скрининга для населения в целом, поэтому скрининг обычно проводится при наличии признаков или симптомов.

Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует обследовать любую женщину старше 35 лет с аномальным маточным кровотечением на предмет гиперплазии эндометрия. Женщины моложе 35 лет, у которых наблюдается аномальное маточное кровотечение, которое не контролируется лекарствами, также должны пройти обследование.

Анамнез и физикальное обследование может помочь выяснить этиологию кровотечения. Медицинский осмотр может быть в целом нормальным и не выявить признаков злокачественности.

Изображение: «Процедура трансвагинального ультразвукового исследования». пользователя BruceBlaus. Лицензия: CC BY-SA 4.0

.

Первоначальные тесты могут включать трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и выявления любых других потенциальных причин. Если предполагается, что эндометрий утолщен (> 5 мм), может быть выполнена биопсия эндометрия . Другие методы биопсии могут быть выполнены в операционной, включая дилатацию и выскабливание (обычно называемое «D и C») и гистероскопию .

Патология гиперплазии эндометрия

Патология позволяет поставить окончательный диагноз и является лучшим способом увидеть изменения в эндометрии. В клинике для отбора проб ткани эндометрия используется трубка .

Эндометриоид типа 1 отвечает за 80% случаев рака эндометрия; к счастью, имеет благоприятный исход. Гистология показывает повышенное соотношение железы к строме и может быть обозначена как аденокарцинома из-за увеличения количества и размера желез.

Серозные / светлые клетки 2 типа ответственны за 20% случаев рака эндометрия. В таких случаях исходы хуже из-за миометрия и внематочного вовлечения . Гистология больше зависит от типа видимых злокачественных клеток, но большинство из них имеют аденокарциному или смешанную основу.

Сообщалось о мутациях в p53, PTEN, PIK3CA, K-Ras и β-катенине.

Определение стадии карциномы осуществляется с помощью системы стадирования Международной федерации гинекологии и акушерства (также известной как FIGO) или по шкале TNM (опухоль [T], узлы [N] и метастазы [M]).

Дифференциальная диагностика гиперплазии эндометрия

Дифференциал включает любую причину аномального маточного кровотечения:

  • Травмы живота или таза, особенно сексуального характера
  • Гинекологический рак или другие виды рака с метастазами в матку
  • Атрофический вагинит
  • Полипы или миомы эндометрия
  • Эндометрит
  • Сальпингит
  • Цервицит
  • Лейомиомы
  • Менструация
  • Вторичное кровотечение при заместительной гормональной терапии
  • Беременность

Терапия и профилактика гиперплазии эндометрия

Терапия зависит от типа гиперплазии и стремления пациента к будущей фертильности .

Без атипии вероятность прогрессирования гиперплазии до рака эндометрия составляет 1–3%. Прогестинотерапия — наиболее распространенный метод лечения гиперплазии эндометрия без атипии.

Изображение: «Типы гистерэктомии». by BruceBlaus — Собственная работа. Лицензия: CC BY-SA 4.0

.

Прогестин можно вводить перорально или выделять путем внутримышечной инъекции или внутриматочной спирали (ВМС). Терапия первой линии включает пероральный медроксипрогестерон .Некоторым пациентам можно использовать оральные контрацептивы, смешанные с эстрогеном и прогестином. ВМС с левоноргестрелом , такие как Мирена, оказались очень эффективными при лечении гиперплазии эндометрия и обеспечивают длительную контрацепцию.

Гиперплазия эндометрия без атипии имеет очень хорошие показатели ответа, регресс наступает в течение трех-шести месяцев. Если по истечении этого времени регресса не произошло, следует увеличить дозу прогестина.

Гиперплазия эндометрия с атипией имеет более высокий риск развития рака.Если будущая беременность нежелательна, то гистерэктомия — лучшее и окончательное лечение. Женщинам в постменопаузе рекомендуется двусторонняя сальпингоофорэктомия .

Если беременность желательна, то терапия прогестином используется, когда хирургическое вмешательство, даже консервативное, не позволяет забеременеть. Прогестин можно вводить перорально или высвобождать при внутримышечной инъекции или ВМС . Обычными пероральными прогестинами являются мегестрола ацетат и медроксипрогестерон .

Внутримышечная инъекция депо медроксипрогестерона (Депо-Провера) четыре раза в год показала свою эффективность. Опять же, можно использовать такие ВМС, как Мирена.

Если пациент продолжает терапию прогестином, биопсию следует повторять каждые 6–12 месяцев для отслеживания прогрессирования.

Результаты в целом хорошие, регресс в среднем составляет от шести до девяти месяцев. Текущие исследования показывают, что частота регресса составляет 86%, а частота рецидивов — 23–26%.

Когда возможно метастазов , химиотерапевтический препарат цисплатин оказался эффективным.

Метастазы в лимфатические узлы попадут в тазовые или парааортальные узлы. Если метастазы достигают этих узлов, их необходимо удалить.

В целом, после лечения пациенты с раком эндометрия имеют 5-летнюю выживаемость 83%.

Осложнения гиперплазии эндометрия

Гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией у женщин в пременопаузе приведет к хирургической менопаузе и приведет ко всем симптомам менопаузы, которые следует лечить соответствующим образом.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Женщины могут принять следующие профилактические меры:

  • Женщины, употребляющие эстроген, должны также принимать прогестерон , чтобы предотвратить беспрепятственный эффект эстрогена.
  • Молодых женщин с нерегулярными менструациями следует лечить с помощью оральных контрацептивов , которые содержат как эстроген, так и прогестин, чтобы помочь регулировать их циклы.
  • Женщины должны поддерживать здоровый индекс массы тела ; Тем, кто страдает избыточным весом или ожирением, следует соответственно похудеть.

Курение сигарет доказало свою защиту от рака эндометрия. Однако из-за негативного воздействия курения на легкие и другие органы это не рекомендуется.

Гиперплазия эндометрия | ACOG

Ячейки : Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Сахарный диабет : Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Расширение и кюретаж (D&C) : процедура, при которой открывается шейка матки, чтобы можно было удалить ткань матки с помощью инструмента, называемого кюреткой.

Яйцо : женская репродуктивная клетка, вырабатываемая яичниками и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Биопсия эндометрия : процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Гиперплазия эндометрия : Состояние, при котором слизистая оболочка матки становится слишком толстой.

Внутриэпителиальная неоплазия эндометрия (EIN) : предраковое состояние, при котором участки слизистой оболочки матки становятся слишком толстыми.

Эндометрий : слизистая оболочка матки.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Гормональная терапия : Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Гормоны : Вещества, вырабатываемые в организме для контроля функций клеток или органов.

Гистерэктомия : Операция по удалению матки.

Гистероскопия : процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или выполнения операции.

Внутриматочная спираль (ВМС) : небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менопауза : время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Менструальный цикл : ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструальный цикл : ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Менструация : ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Ожирение : Состояние, характеризующееся чрезмерным содержанием жира в организме.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники : Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Перименопауза : Период времени до наступления менопаузы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : заболевание, которое приводит к гормональному дисбалансу, влияющему на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.

Прогестерон : женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Тамоксифен : препарат, блокирующий эстроген, иногда используемый для лечения рака груди.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование : Тип ультразвукового исследования, при котором устройство вводится во влагалище.

Матка : мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище : трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Лечение гиперплазии эндометрия Хайдарабад

Сложная гиперплазия эндометрия — это состояние, при котором необычный или чрезмерный рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия).Гиперплазию эндометрия можно легко вылечить в большинстве случаев, но, как и в сложных или аномальных случаях, аномальные клетки также могут перерасти в рак эндометрия.

Существует 2 вида сложной гиперплазии, оба из которых имеют более высокий риск рака:

Сложная гиперплазия эндометрия без атипии: Клетки толще по сравнению с простой гиперплазией, но имеют нормальный вид. У пациентов риск развития рака на 10% выше.

Сложная гиперплазия эндометрия с атипией: Клетки будут толще простой гиперплазии и будут иметь необычный вид. Риск рака эндометрия значительно увеличивался примерно на 40%.

ПРИЧИНЫ:

Гормоны и их отсутствие являются причинами сложной гиперплазии эндометрия. В нормальном менструальном цикле яичники вырабатывают гормон эстроген в начале цикла, вызывая рост и утолщение слизистой оболочки.Затем, как только яйцеклетка выпущена, уровень гормона прогестерона увеличивается, чтобы подготовить слой эндометрия для имплантации яйцеклетки. Когда яйцеклетка не оплодотворена, уровень прогестерона снизится, что приведет к потере слизистой оболочки (менструация). Гормоны могут вызывать сложную гиперплазию эндометрия и другими способами:

  • Лекарства, действующие как эстроген
  • Использование более высоких доз эстрогена после менопаузы (без гистерэктомии)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Бесплодие
  • Нерегулярные менструации
  • Ожирение

СИМПТОМЫ:

Один из наиболее распространенных симптомов и признаков сложной гиперплазии эндометрия — аномальное маточное кровотечение.Если вы заметили нарушение менструального цикла, поговорите со своим врачом, особенно если вы подвержены риску сложной гиперплазии эндометрия.

Вот некоторые из признаков ненормального менструального цикла:

  • Более сильное или продолжительное кровотечение во время менструального цикла
  • Менструальные циклы продолжительностью менее 21 дня с 1 дня менструального цикла до 1 дня следующего менструального цикла
  • Кровотечение после менопаузы.

ОБРАБОТКА:

В зависимости от типа гиперплазии и тяжести состояния предлагаемые методы лечения сложной гиперплазии эндометрия будут отличаться.Простую гиперплазию эндометрия можно лечить добавками прогестерона. Но там, где, как и в сложных случаях гиперплазии эндометрия, лечение включает лечение прогестероном или хирургическое лечение.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Эндометрий — это внутренняя оболочка матки, состоящая из многих слоев клеток, как клеток железы, так и стромальных или поддерживающих клеток. Когда эндометрий становится утолщенным, это называется гиперплазией эндометрия.

Термин охватывает множество состояний, поскольку утолщение может относиться к чему угодно, от простого утолщения из-за воздействия эстрогена, которое быстро исчезает после удаления эстрогена, до толстого и аномального эндометрия, который может перерасти в рак матки.

Гиперплазия эндометрия классифицируется множеством способов, но все они согласны с необходимостью лечения гиперплазии, когда она достигает верхнего предела спектра, с атипичными клетками и очень скученными клетками, а также с волнистыми, ветвящимися и почкованием желез. Ранние изменения обычно обнаруживаются только в одном полипе, но более поздние более поздние изменения наблюдаются по всему эндометрию.

Ткани эндометрия 3d иллюстрации. Кредит изображения: Sciencepics / Shutterstock

Схема ВОЗ

Прежняя классификация ВОЗ теперь уступила место более клинически значимой схеме:

  • Гиперплазия без атипии: простая или сложная, с частотой 5% у женщин в пременопаузе без симптомов
  • Гиперплазия с атипией: простая или сложная, с частотой 1%, также называемая эндометриоидной интраэпителиальной неоплазией (ЭИН)

Недостатком является то, что, хотя атипии справедливо отводится видное место в классификации, архитектура желез в значительной степени отодвинута на второй план.Другая система классификации делит поражения на доброкачественную гиперплазию или интраэпителиальную неоплазию эндометрия, которая считается предраковым поражением с высокой вероятностью злокачественного новообразования в течение нескольких лет.

Факторы риска

Факторы риска гиперплазии эндометрия:

  • Высшее
  • Ожирение, особенно с массой тела более 90 кг
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) со слишком низкой или отсутствующей дозой прогестерона
  • Опухоль, продуцирующая эстроген или андроген
  • Возраст 45 лет и младше
  • Бесплодие
  • Семейный анамнез рака толстой кишки
  • Никогда не рожала
  • Хроническая ановуляция, такая как синдром поликистозных яичников
  • Ожирение с метаболическим синдромом из-за повышенной периферической конверсии андрогенов, продуцируемых в яичниках, в эстрогены

Это редко возникает у женщин в постменопаузе, если они не проходят заместительную гормональную терапию только эстрогеном.

Механизм гиперплазии эндометрия — это длительная стимуляция эстрогеном без уравновешивания воздействия прогестерона, стимулирующая пролиферацию клеток эндометриальных желез.

Результат

Считается, что гиперплазия без атипии регрессирует с прогестероном, устраняя воздействие эстрогена.

Однако до 40 из каждых 100 женщин со сложной атипичной гиперплазией имеют рак эндометрия уже в другом месте эндометрия.Риск развития рака также очень высок и у оставшихся 60%. Фактически, около 85% случаев рака эндометрия являются эндометриоидными карциномами, то есть раками, которые очень похожи на нормальный, но сильно утолщенный эндометрий, без значительного вторжения в подлежащую мышцу матки и в зависимости от эстрогена для его роста. Они гораздо чаще встречаются у женщин, у которых диагностирована атипичная гиперплазия, особенно сложного типа.

Диагностика и лечение

Диагноз гиперплазии эндометрия ставится на основании биопсии или выскабливания эндометрия матки.Биопсия — это взятие образца ткани для исследования под микроскопом. Однако риск пропустить злокачественное поражение довольно велик, и поэтому предраковые поражения, то есть атипичная гиперплазия эндометрия, обычно лечат полным удалением матки или тотальной гистерэктомией.

Гиперплазия без атипии является доброкачественной и лечится консервативно, с помощью прогестерона, чтобы обратить действие беспрепятственного эстрогена и уменьшить воздействие эстрогена, например, за счет потери веса, использования метформина или оральных контрацептивов.Риск рака низкий, около 1-3%, и только если воздействие эстрогена продолжается в течение длительного времени.

Дополнительная литература

Диагностика и лечение рака эндометрия

2. Сороский Ю.И. Рак эндометрия. Акушерский гинекол . 2012; 120 (2 п.1): 383–397.

3. Практический бюллетень № 149: Рак эндометрия. Акушерский гинекол . 2015; 125 (4): 1006–1026.

4. Смит Р.А., и другие.; Консультативный комитет ACS по раку простаты, Консультативный комитет ACS по колоректальному раку, Консультативный комитет ACS по раку эндометрия.Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака: обновление рекомендаций по раннему выявлению рака простаты, колоректального рака и эндометрия [опубликованные исправления опубликованы в CA Cancer J Clin. 2001; 51 (3): 150]. CA Cancer J Clin . 2001. 51 (1): 38–75.

5. Бьюкенен Э.М., и другие. Рак эндометрия. Ам Фам Врач . 2009. 80 (10): 1075–1080.

6. Saso S, и другие. Рак эндометрия. BMJ . 2011; 343: d3954.

7. Курнея К.С., и другие. Связь между упражнениями, массой тела и качеством жизни в выборке выживших после рака эндометрия. Гинеколь Онкол . 2005. 97 (2): 422–430.

8. Calle EE, и другие. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. N Engl J Med . 2003. 348 (17): 1625–1638.

9. Фишер Б., и другие. Тамоксифен для профилактики рака груди: отчет об исследовании P-1 Национального проекта хирургического адъюванта груди и кишечника. Национальный институт рака . 1998. 90 (18): 1371–1388.

10. Дэвис К., и другие.; Адъювант тамоксифен: совместная группа «Дольше против укороченного» (ATLAS). Долгосрочные эффекты продолжения адъювантного тамоксифена до 10 лет по сравнению с прекращением через 5 лет после постановки диагноза рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена: ATLAS, рандомизированное исследование [опубликованная поправка опубликована в Lancet.2013; 381 (9869): 804]. Ланцет . 2013. 381 (9869): 805–816.

11. Нельсон HD, и другие. Систематический обзор: сравнительная эффективность лекарств для снижения риска первичного рака груди. Энн Интерн Мед. . 2009; 151 (10): 703–715, W-226 – W-235.

12. Линдор Н.М., и другие. Рекомендации по уходу за людьми с наследственной предрасположенностью к синдрому Линча: систематический обзор. ЯМА .2006. 296 (12): 1507–1517.

13. Вазен ВЧ, и другие.; Группа Майорка. Пересмотренное руководство по клиническому ведению синдрома Линча (HNPCC): рекомендации группы европейских экспертов. Кишка . 2013. 62 (6): 812–823.

14. Шмелер К.М., и другие. Профилактическая операция для снижения риска гинекологического рака при синдроме Линча. N Engl J Med . 2006. 354 (3): 261–269.

15. Чин Дж, и другие. Внутриматочная система левоноргестрела для защиты эндометрия у женщин с раком груди на адъювантном тамоксифене. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD007245.

16. Грейди Д, и другие. Заместительная гормональная терапия и риск рака эндометрия: метаанализ. Акушерский гинекол . 1995. 85 (2): 304–313.

17. Khati NJ, et al; Группа экспертов по женской визуализации.Критерии соответствия ACR: аномальное вагинальное кровотечение. Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии; 2014: 1–13. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=48294. По состоянию на 27 февраля 2015 г.

18. Американский колледж акушеров и гинекологов. Роль трансвагинального ультразвукового исследования в оценке кровотечения в постменопаузе. Заключение комитета ACOG № 440, август 2009 г. Obstet Gynecol . 2009. 114: 409–411.

19. Американский колледж акушеров и гинекологов.Управление острым аномальным маточным кровотечением у небеременных женщин репродуктивного возраста. Заключение комитета ACOG № 557, апрель 2013 г. Obstet Gynecol . 2013. 121 (4): 891–896.

20. Смит-Биндман Р., и другие. Эндовагинальное УЗИ для исключения рака эндометрия и других аномалий эндометрия. ЯМА . 1998. 280 (17): 1510–1517.

21. Гупта JK, и другие. Ультрасонография толщины эндометрия для диагностики патологии эндометрия у женщин с кровотечением в постменопаузе: метаанализ. Acta Obstet Gynecol Scand . 2002. 81 (9): 799–816.

22. Elsandabesee D, и другие. Проведение взятия проб эндометрия Pipelle в специализированной клинике по лечению кровотечений в постменопаузе. J Obstet Gynaecol . 2005. 25 (1): 32–34.

23. Кларк Т.Дж., и другие. Точность гистероскопии в диагностике рака эндометрия и гиперплазии: систематический количественный обзор. ЯМА . 2002. 288 (13): 1610–1621.

24. Левин С.Н., и другие. Сравнительные характеристики системы стадирования рака тела матки Международной федерации гинекологии и акушерства 2009 г. Акушерский гинекол . 2010. 116 (5): 1141–1149.

25. Кромка SB; Американский объединенный комитет по раку. Руководство по стадированию рака AJCC. 7-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2010.

26. Пекорелли С. Пересмотренная стадия FIGO для карциномы вульвы, шейки матки и эндометрия [опубликованная поправка представлена ​​в Int J Gynaecol Obstet.2010; 108 (2): 176]. Int J Gynaecol Obstet . 2009. 105 (2): 103–104.

27. Trimble CL, и другие.; Комитет клинической практики Общества гинекологической онкологии. Ведение предраков эндометрия. Акушерский гинекол . 2012; 120 (5): 1160–1175.

28. Американский колледж акушеров и гинекологов. Супрацервикальная гистерэктомия. Заключение комитета ACOG № 388, ноябрь 2007 г. Obstet Gynecol .2007. 110 (5): 1215–1217.

29. Геззи Ф, и другие. Послеоперационная боль после лапароскопической и вагинальной гистерэктомии по поводу доброкачественного гинекологического заболевания: рандомизированное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2010. 203 (2): 118.e1–8.

30. Орбо А, и другие. Внутриматочная спираль, пропитанная левоноргестрелом, как лечение гиперплазии эндометрия: национальное многоцентровое рандомизированное исследование. БЖОГ . 2014. 121 (4): 477–486.

31. Алдерс Дж. Г., и другие. Рак эндометрия — новый взгляд на важность тазовых и парааортальных лимфатических узлов. Гинеколь Онкол . 2007. 104 (1): 222–231.

32. Kong A, и другие. Адъювантная лучевая терапия рака эндометрия I стадии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD003916.

33. Подзелинский I, и другие. Первичная лучевая терапия для неоперабельных пациентов с клинической стадией рака эндометрия I и II. Гинеколь Онкол . 2012. 124 (1): 36–41.

34. Барлин Ю.Н., и другие. Циторедуктивная хирургия распространенного или рецидивирующего рака эндометрия: метаанализ.

28Мар

Фурункул на лице как лечить: профилактика и лечение фурункулов (чирей)

Что такое фурункул и карбункул — блог медицинского центра ОН Клиник

Главное правило в лечении карбункула в домашних условиях — не допускать его повреждения или раздражения, потому что это может привести к образованию глубокого рубца и распространению инфекции вглубь кожи или на здоровые участки.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, ускорить созревание, вскрытие и заживление карбункула, нужно делать теплые компрессы. Тепло повышает прилив крови к гнойнику, а это означает, что к нему направляется больше борющихся с инфекцией лейкоцитов. Карбункул быстрее созревает, гной выходит наружу и рана очищается и начинает заживать.

Чтобы снизить риск распространения инфекции, при наложении компресса нужно соблюдать следующие этапы:

  1. Тщательно помыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
  2. Аккуратно ополоснуть карбункул теплой водой.
  3. Наложить на него чистую ткань, смоченную в теплой воде и слегка отжатую. Оставить на 15–20 минут. Вместо влажного компресса можно использовать грелку. Перед этим нужно покрыть гнойник чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Процедуру рекомендуется проводить 3–4 раза в день.

Ткань для компресса после каждого использования нужно стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре или проглаживать. После каждого прикосновения к карбункулу нужно тщательно мыть руки. Чтобы не разнести инфекцию, одежду, постельное белье и полотенца, контактировавшие с гнойником, необходимо сразу стирать. 

Когда чирий вскроется, на него накладывают стерильную повязку, которую регулярно меняют. Если, после нескольких дней лечения в домашних условиях, карбункул продолжает расти и причиняет боль, то нужно идти к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации и проникновения инфекции в кровь. Для лечения карбункулов обычно назначают:

  • антибиотики в форме мазей или таблеток для приема внутрь;
  • обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол;
  • антибактериальные наружные средства для ежедневной обработки карбункула.

В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Врач проведет вскрытие карбункула под местной анестезией, аккуратно удалит весь гной и промоет его полость стерильным раствором. Благодаря этому чирий заживет быстрее и риск образования рубца снизится. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для выявления вида бактерий и определения степени их чувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначают при наличии:

  • высокой температуры;
  • лекарственно устойчивого золотистого стафилококка;
  • вторичной инфекции мягких тканей, окружающих карбункул;
  • ослабленного иммунитета;
  • распространения инфекции на другие части тела.

Если весь гной из карбункула удален, то антибиотики не назначают, потому что в таком случае рана сама хорошо затягивается. В зависимости от степени тяжести, большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.

Удаление фурункула на лице, теле в СПб — лечение и вскрытие фурункула | Медицинский центр

Фурункул – это локальное гнойное воспаление волосяного фолликула, которое может возникать на любом участке тела, в том числе и на лице. Практически каждый человек сталкивался с этим заболеванием в своей жизни. Однако не все знают, как правильно его лечить и можно ли это делать в домашних условиях.

Причины

Многих пациентов интересуют причины фурункула на теле и его лечение. Причины появления фурункулов – проникновение стафилококковой инфекции внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи. Обстоятельства такой «миграции» многообразны, но можно выделить факторы, которые наиболее часто провоцируют этот процесс.

Предрасполагающие причины фурункула:

  • Не соблюдение правил гигиены;
  • Зуд на коже;
  • Повышенная потливость;
  • Нарушение целостности кожного покрова;
  • Аллергическая реакция;
  • Снижение иммунитета;
  • Простудные заболевания.

Симптомы

Фурункул может возникнуть на любом участке кожи, однако чаще всего появляется фурункул на лице и в физиологических складках (под грудью, подмышечных областях, под ягодицами). Не за долго до визуальных проявлений в месте будущего воспаления появляются резкие болезненные ощущения. Постепенно кожа в определённом месте становится красной, уплотняется, а затем начинает возвышаться над общим уровнем.

Как выглядит фурункул? В развитии фурункула можно выделить определенную стадийность:

  1. Стадия уплотнения. Длится 1-2 дня. Постепенно увеличивается отек, покраснение и температура кожи в зоне воспаления волосяного фолликула;
  2. Стадия некроза. Фурункул из багрового приобретает насыщенную синюшную окраску, что связано с локальными нарушениями кровообращения в результате отека. Постепенно формируется флюктуация (размягчение тканей), которая проявляется в виде появления белой «пуговки» на самой вершине. Именно через это место происходит вскрытие фурункула и истечение его гнойного содержимого;
  3. Стадия заживления. После полного отделения гнойного компонента быстро стихает боль, покраснение, отек и температура тела. Заживление происходит достаточно быстро, в течение нескольких дней. Сначала на месте бывшего воспалительного процесса образуется корочка, которая отпадает без образования рубцовой ткани.

 

Диагностика

Диагностика и клиника фурункула достаточно просты и не вызывают затруднений у опытных врачей хирургов. Это тот случай, когда диагноз ставят при визуальном осмотре и никаких специальных инструментальных методов исследования не требуется. Важное значение имеет анализ крови пациента, т.к. необходимо оценить масштаб воспалительных процессов в организме. Также врачи в обязательном порядке назначают тест на уровень глюкозы, т.к. нередко такие гнойные воспаления сочетаются с сахарным диабетом.

Лечение фурункула

Как избавиться от фурункула подскажет врач-хирург. Дело в том, что оптимальное лечение фурункула проводится только хирургическим путем. Провести такую операцию можно в нашей клинике «МедПросвет».

Иногда удается лечить без операции при помощи специальных препаратов, которые «вытягивают» гнойное содержимое наружу и ускоряют самостоятельное вскрытие фурункула. Однако такой метод лечения допустим только при условии постоянного наблюдения врачей хирургов. Но зачастую он не оправдан по затрате сил, времени и денег. Гораздо легче, быстрее и безболезненнее (в клинике «Медпросвет» применяются современные анестетики) вскрыть фурункул хирургическим путем.

В условиях стерильной перевязочной врач обезболит необходимый участок кожи и удалит фурункул при помощи его вскрытия и дренирования. После этого необходимо наложение стерильной марлевой повязки и применение антибактериальной мази. В течение следующей недели необходимо ежедневно менять повязки на стерильные.

Осложнения

В некоторых случаях фурункул может самостоятельно излечиваться, когда самопроизвольно вскрывается. Но при этом важно, чтобы все гнойное содержимое вышло наружу. Если этого не произойдет, могут возникнуть осложнения фурункула. Одним из частых является абсцедирующий фурункул. При отсутствии адекватной терапии и затруднении для самостоятельного вскрытия гнойный прыщ постепенно увеличивается в размерах, вовлекая в патологический процесс все большие участки кожи. В итоге он превращается в абсцесс. Абсцесс, в свою очередь, может привести к сепсису (заражению крови).

Где вылечить фурункул?

В Санкт-Петербурге вылечить фурункул вы можете в нашем многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Вы в оптимальное время попадете на консультацию к опытному врачу хирургу, получите быструю, качественную и современную помощь. Запись осуществляется как по телефону, так и онлайн через сайт. 

Фурункул кожи — информация о болезни на сайте Преображенской клиники

Фурункул кожи — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула кожи, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.

Основные симптомы: 

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.
Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.
Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.
Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

Возможные причины: 

Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи (часто встречающаяся причина у мужчин — неосторожное бритьё лица), повышенное пото- и салоотделение, нездоровая пища, нарушения обмена веществ, снижение активности иммунитета и т.  п.

Общая суть обследования: 

Осмотр врача-хирурга

Ориентировочные сроки обследования: 
30-60 мин

Общая суть лечения: 

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, влажно-высыхающие полуспиртовые или водочные компрессы.
Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений.
К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.
Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.
При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.
С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.
Рекомендуется калорийная поливитаминная диета с исключением пряностей, острых и жирных блюд, алкоголя.
Целесообразно проведение Ультрафиолетового облучения крови с целью активизации клеточного и гуморального иммунитета.
Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.

Ориентировочные сроки лечения: 
операция выполняется амбулаторно срок реабилитации 2-4 дня

Прогноз: 

При своевременном лечении благоприятный

Возможные осложнения при отсутствии лечения: 

  • распространение фурункулов на другие части тела;
  • септицемия (заражение крови).

Хирургическое удаление фурункула: цена, отзывы

Фурункул — это гнойное или гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Он может возникнуть на любом участке тела, где есть волосы. Провоцируется воспаление так называемой условно-патогенной флорой, чаще всего золотистым стафилококком. Однако для развития серьезного воспаления необходима «благоприятная» почва или сочетание нескольких факторов. Удаление фурункула осуществляется с учетом причин развития заболевания, поэтому важно разобраться в истоках недуга.

Причины появления фурункула

Воспаление, развивающееся в результате активного размножения бактериальной флоры, может развиться по нескольким причинам:

  • общее или местное снижение иммунных сил;
  • наличие входных ворот для инфекции — травмы, повреждения кожи;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • сахарный диабет и системные заболевания;
  • нарушения правил гигиены и пр.

Во многих случаях наблюдается сочетание неблагоприятных факторов. Кроме того, важно помнить о том, что травмы могут неочевидными, к примеру, появляться в результате зуда при расчесывании участков кожи.

Симптомы и особенности диагностики

На начальных стадиях возникает небольшое уплотнение розового или красноватого цвета. При прикосновении наблюдается болезненность. Воспалительный процесс нарастает достаточно быстро, уже через несколько часов или 1−2 суток инфильтрат увеличивается в размерах, кожа становится ярко-красной, боль усиливается. Во многих случаях образование горячее на ощупь, нередко поднимается и общая температура тела. В центре очага воспаления можно увидеть черную точку — это отмершее основание волоса или так называемый гнойно-некротический стержень.

Перед хирургическим удалением фурункула обычно достаточно визуального осмотра врачом-хирургом. Но иногда могут потребоваться дополнительные методы исследования, например, УЗИ мягких тканей. Это необходимо для дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний.

Развитие заболевания и осложнения

В редких случаях фурункул проходит самостоятельно. Благоприятный ход развития состоит в постепенном размягчении тканей, отторжении стержня. Таким образом, образование дренируется самостоятельно, содержимое выводится наружу. Но крайне важно знать, что самопроизвольное вскрытие еще не говорит о полном выздоровлении: гной из фурункула выделяется не всегда в полном объеме, малого отверстия зачастую недостаточно для полноценного выведения содержимого. Пытаться помочь себе и выдавливать гной наружу не стоит ни в коем случае, поскольку есть вероятность его направления вглубь тканей. Это может повлечь распространение инфекции на подкожную клетчатку и развитие флегмоны.

При неполучении своевременной помощи врача воспалительный процесс усиливается, распространяется вглубь тканей. Под кожей скапливается гнойное содержимое, заболевание развивается в абсцедирующий фурункул. Это сопровождается такими симптомами, как увеличение размеров образования, сильная пульсирующая боль, подъем температуры тела, признаки общей интоксикации.
Если в процесс вовлекаются соседние волосяные фолликулы, формируется карбункул: в центре образования возникает некроз участка кожи, общее состояние существенно ухудшается.

Фурункул в области лица может повлечь быстрое распространение инфекции, в том числе на мозговые оболочки. К другим тяжелым осложнениям относят лимфангит и лимфаденит. Течение болезни может быть осложнено тромбофлебитом и сепсисом.

Необходимо как можно скорее обратиться к хирургу, чтобы не допустить развития осложнений. Особенно важно это сделать людям, страдающим хроническими заболеваниями.

Консервативное лечение

Если вы обратитесь к хирургу в первые 1−3 суток после появления симптомов, могут быть использованы консервативные методы. К ним относят медикаментозную антибактериальную терапию, антисептические повязки, применение препаратов для стимуляции работы иммунной системы. Иногда целесообразно выполнение инъекций в месте очага воспаления. Для этого используются анестетики и антибиотики, которые помогают удалить гнойно-некротический стержень воспалительного образования. Безоперационные методы эффективны только при начальной стадии воспаления и не дают стопроцентной гарантии выздоровления. Они особенно актуальны для пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Удаление фурункула хирургическим путем выполняется при неэффективности консервативных методов лечения, а также формировании абсцесса. Операция проводится в амбулаторных условиях.

Вмешательство проводится в несколько последовательных этапов:
  • обработка поверхности кожи антисептическим раствором;
  • выполнение местной анестезии. Обычно для этого используется шприц с тонкой иглой, чтобы инъекция была максимально комфортной и безболезненной;
  • вскрытие фурункула. Выполнение небольшого разреза позволяет получить доступ к полости гнойного образования;
  • санация. С помощью специальных инструментов выполняется удаление гнойного содержимого, омертвевших участков ткани, затем проводится промывание полости с помощью антисептических растворов;
  • дренирование. В полость образования устанавливается дренаж. Это может быть специальная полоска резины (для малой раны) или марлевая турунда с пропиткой лекарственными препаратами на водорастворимой основе (при большом очаге воспаления). Дренаж необходим для предупреждения быстрого зарастания кожных покровов, важно, чтобы рана продолжала очищаться и был обеспечен отток экссудата;
  • наложение многослойной асептической повязки.

После выполнения вмешательства врач расскажет о том, как часто необходимо являться на перевязки и какие препараты применять в домашних условиях. Обычно назначается курс антибактериальной терапии, могут потребоваться иммуномодулирующие лекарственные средства.

Восстановительный период

Хирургическое лечение фурункула не предполагает госпитализации. Обычно пациенты не испытывают сильных болей, но лучше заранее посоветоваться с хирургом на предмет применения обезболивающих средств. Первая перевязка обычно выполняется на следующие сутки после операции. Во многих случаях достаточно трех визитов к врачу, а после удаления дренажа допускается самостоятельный уход за послеоперационной раной. Полное заживление проходит за 7−14 дней в зависимости от распространенности воспалительного процесса и общего состояния здоровья и защитных сил.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Удалить фурункул в Москве по доступной цене вы можете в клинике «Семейный доктор». Высококвалифицированные хирурги проводят операции любой сложности. Наши пациенты могут рассчитывать на высокое качество услуг, а также получают возможность комплексного подхода. Современное оснащение позволяет нам предлагать современные методы физиотерапевтического лечения для ускорения послеоперационного восстановления. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму online-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-хирург, колопроктолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-хирург, онколог, к.м.н.

врач-хирург, онколог, флеболог

врач-хирург, к. м.н.

Удаление фурункула в СПб — цена вскрытия в Приморском районе

Фуру́нкул, чирей — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.

Как опознать фурункул?

В отличие от обычного прыщика, с которым поначалу можно спутать развивающийся нарыв, чирей болит, а кожа рядом с ним выглядит воспалённой и нередко имеет повышенную температуру. Воспаление развивается в волосяном фолликуле, поэтому в центре фурункула всегда находится волос.

Причина возникновения

Развитие бактерий (стафилококки): эти организмы обитают на коже каждого человека, однако в определённых условиях они вызывают нарушения.
При травмах, механических повреждениях (например, постоянном трении) или снижении кожного иммунитета.
Покраснение и болезненность сохраняются до тех пор, пока фурункул не вскроется и не опорожнится. Стадии этого процесса выглядят примерно так.

Чем опасен фурункул?

Волосяной мешочек тесно связан с кровеносными сосудами. Если неосторожно повредить их (например, пытаясь выдавить гной из недозревшего фурункула, где лейкоциты ещё не одержали победу над микробами), — бактерии могут попасть в кровоток. А это чревато заражением крови.

Особенно опасны в этом плане фурункулы на лице, шее или волосистой части головы. Инфекция быстро попадает в мозг и может привести к менингиту, тромбозу вен мозга и иным крайне неприятным состояниям.

Методы лечения

При своевременном обращении лечение фурункула происходит с использованием местных средств. На каждой стадии развития фурункула используются различные препараты: на стадии вызревания на область поражения накладывают ихтиоловую мазь, прикладывают сухое тепло или УВЧ-лечение. После вскрытия на область воронки накладывают повязки, смоченные гипертоническим раствором натрия хлорида, также могут накладываться мазевые повязки, содержащие хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

Профилактика


Профилактика фурункула заключается в соблюдении правил личной гигиены, обеспечении корректного ухода за кожей при повышенном потоотделении, своевременное лечение ран и ссадин, а также поверхностных пиодермий.

Фурункул в стоматологии — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Фурункул — это гнойно-воспалитенльное заболевание, ограниченное волосяной луковицей в народе называется гнойником. Учитывая, что волосяные луковицы расположены только в коже, то возникают фурункулы на различных ее участках. Фурункулы могут быть одиночными и множественными. В последнем случае, заболевание называется фурункулезом. При слиянии соседнихфурункулов может развиваться карбункул, абсцесс или флегмона.

Причины

На коже человека обитает огромное число бактерий, которые у здорового человека не вызывают заболеваний, но способных вызывать воспалительные процессы при различных условиях.

Предрасполагают к возникновению фурункулов следующие факторы:

  • Механические — повреждения поверхностных слоев кожи (расчесы — экскориации, царапины — ссадины)
  • Химические — воздействие раздражающих веществ (моющие и чистящие средства, кислоты, щелочи)
  • Термические — переохлаждение или перегревание участков кожи, содержащие волосяной покров.

Все перечисленные факторы снижают защитные функции кожи и иммунной системы организма, что приводит к тому, что бактерии, находящиеся на ее поверхности, начинают усиленно размножаться. Клетки местного иммунитета борются с бактериями, разрушая их. В результате, в толще кожи формируются небольшие пузырьки, различных размеров наполненные гноем, который представляет собой фагоциты с продуктами распада поврежденных воспалительным процессом собственных клеток и бактерий.

Стадии развития фурункула:

  • Папула — уплотнение ткани в области основания волоса с покраснением на поверхности.
  • Фолликулит — воспаление волосяной луковицы.
  • Пустула- образование пузырька белесоватого цвета, заполненного гноем или созревание фурункула.
  • Вскрытие полости фурункула и эвакуация содержимого — вскрытие пузырька с очищением полости — благоприятное течение.
  • Рубцевание — процесс заживления на месте гнойника, сопровождающийся развитием соединительной ткани в виде рубца.

После вскрытия гнойника образуется кратерообразная язва, которая быстро заживает при соответствующем лечении.

Осложнения:

  • Образование множественных фурункулов — вовлечение в воспалительный процесс соседних участков кожи.
  • Карбункул — образование множественных гнойников из одной волосяной луковицы.
  • Абсцесс — слияние в одну полость расположенных рядом фурункулов ограниченную капсулой от окружающих тканей.
  • Флегмона — неограниченное распространение гноя по межмышечным пространствам, или в подкожной клетчатке.
  • Сепсис — распространение инфекции по всему организму.

Лечение

Так как фурункул является гнойно-воспалительным заболеванием, для благополучного лечения необходимо удалить гной, для чего требуется промывание плости фурункула бактерицидными препаратами. Самостоятельно удалять фурункулы категорически нельзя, так как при выдавливании гноя происходит раздавливание тканей, которые его окружают. При этом гной и бактерии через мелкие кровеносные сосуды попадают в систему кровообращения и разносятся кровью по всем органам. Такое состояние называется общим заражением организма — сепсисом и очень опасно.

Особенно опасно самостоятельно удалять фурункулы на лице, где особенности сосудов таковы, что поверхностные капилляры сообщаются с полостью черепа. В связи с этим инфекция может поступать в головной мозг, вызывая менингит или энцефалит.

Лечение должен проводить хирург в условиях специализированного кабинета. В случае расположения фурункула на лице рекомендуется обратить­­­ся к челюстно-лицевому хирургу. При фурункулезе может потребоваться очищение плазмы — плазмоферез и применение антибиотиков.

Лечение фурункулов | Москва

Фурункул (чирей) представляет собой гнойно-некротическое воспаление луковицы волоса и его сальной железы, переходящее на окружающую подкожную жировую клетчатку.

Возбудитель чаще всего золотистый стафилококк.

Где чаще возникает фурункул?

Фурункул возникает на участках кожи, где больше сальных желез — на тыльной поверхности предплечья, кисти, стопы, на задней поверхности шеи, внутренней поверхности бедер, на ягодицах, на лице, у входного отверстия носа, в наружном ушном канале и других местах.

Почему возникает фурункул?

Возникает чаще всего при несоблюдении личной, бытовой и производственной гигиены. Предрасполагающим факторами являются микротравмы, ослабление защитных сил организма, авитаминоз и особенно сахарный диабет.

Как болит фурункул?

Заболевание начинается легким покалыванием, иногда даже болями. Может сопровождаться ознобом и незначительным повышением температуры тела. На протяжении 1-2 суток формируется воспалительный инфильтрат. Происходит отек кожи — чаще небольшой, но плотный. В центре фурункула соответственно выходу волоса, обычно возникает участок некроза с гнойным расплавлением тканей вокруг формирующегося стержня. Сильным отеком окружающих тканей сопровождается фурункул лица. Боль обычно не значительна, однако она бывает очень сильной при локализации его в области наружного слухового прохода. Боль при фурункуле быстро стихает после удаления гнойного стержня. Размеры фурункула обычно варьируют от 0,5 до 2-3 см.

Почему нельзя выдавливать фурункулы?

Осложнениями фурункула являются: лимфангит, регионарный лимфаденит, абсцесс, флегмона, тромбофлебит и сепсис. При их развитии показана госпитализация пациента в хирургический стационар.

Почему нельзя выдавливать фурункулы на лице?

Больного с фурункулом в области лица (носогубной складки, верхней губы, носа, надглазничной области) врачу следует направить в стационар даже при отсутствии признаков осложнений. Это обусловлено опасностью развития гнойного тромбоза кавернозного синуса, в результате которого почти всегда развивается гнойный базальный менингит и опто-хиазматический арахноидит с высокой вероятностью смертельного исхода. При остальных локализациях неосложненных фурункулов применимо амбулаторное лечение у врача хирурга.

Всегда ли резать фурункул?

При своевременном и правильном лечении обычно не требуется оперативного вмешательства. После самопроизвольного прорыва фурункула центральный некротизированный стержень удаляют пинцетом.

Оперативное вмешательство показано при образовании абсцессов.

Множественные фурункулы

При рецидивирующих фурункулах и при фурункулезе на первый план выступает общее лечение. Наряду с антибиотикотерапией целесообразны также: неспецефическая стимулирующая терапия, витамины группы В, иммунокоррегирующая терапия после консультации с иммунологом, физиотерапевтические процедуры после консультации с физиотерапевтом.

Где лечить?

При возникновении фурункула стоит  в экстренном порядке  обратиться к врачу хирургу и не прикладывать самостоятельно никаких мазей, во избежание осложнений!

Запись на прием к врачу дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже 

Что делать и когда обращаться к врачу

Фурункулы — это болезненные опухшие шишки под кожей красного цвета, которые могут казаться теплыми на ощупь. Часто они выглядят как большие прыщики, но на самом деле это результат инфицированного волосяного фолликула. Фурункулы наполняются гноем и могут варьироваться от неприятных до очень болезненных.

Фурункулы — это распространенные кожные инфекции, которые обычно возникают на участках тела с волосами или в местах, где может возникать трение. Обычно они образуются в местах, которые могут потеть, например на лице, шее, подмышках, груди, паху и ягодицах.Может заразиться один волосяной фолликул или группа из них, что называется карбункулом.

Есть несколько общих симптомов, на которые следует обратить внимание, если вы думаете, что у вас фурункул. Хотя фурункулы большие и красные, обычно появляется желтый или белый кончик, где со временем будет стекать гной. Фурункул обычно со временем разрастается, наполняясь гноем. Вы также можете почувствовать жар при большом фурункуле, когда ваше тело борется с инфекцией.

Средства и средства лечения фурункулов

Есть несколько средств от фурункулов, которые помогут вам вылечить их в домашних условиях без медицинской помощи.Важно не теребить фурункул и не пытаться его лопнуть самостоятельно. Фурункул может стечь самостоятельно, что важно для процесса заживления. Не пытайтесь ускорить процесс, делая это самостоятельно.

Поскольку фурункул — это кожная инфекция, возможно, вы передадите его другим людям. Чтобы этого не произошло, не ходите в общественные бассейны или тренажерные залы, пока нарыв не пройдет.

Приложите теплые компрессы

Первое, что вам нужно сделать, чтобы избавиться от фурункулов, — это наложить теплый компресс.Смочите тряпку в теплой воде и осторожно прижмите ее к кипению примерно на 10 минут. Вы можете повторять это несколько раз в течение дня.

Используйте грелку

Как и в случае с теплым компрессом, использование грелки может помочь фурункулу начать стекать. Вы можете положить грелку на влажное полотенце и положить ее на пораженный участок. На то, чтобы фурункул начал открываться и стекать гной, может пройти до недели. Продолжайте прикладывать тепло с помощью грелки или компресса в течение трех дней после открытия фурункула.

Продолжение

Держите его в чистоте

Как и в случае с любой другой инфекцией, вы хотите, чтобы область была чистой. Используйте антибактериальное мыло и теплую воду, чтобы промыть нарыв дважды в день, а затем осторожно промокните пораженное место насухо. Полотенца и мочалки, контактирующие с нарывом, рекомендуется хранить отдельно от других полотенец.

Используйте повязку или повязку

Чтобы фурункул зажил быстрее, старайтесь держать его прикрытым. После того, как вы вымоете фурункул и область вокруг него, нанесите чистую повязку, чтобы она была покрыта и защищена.Можно использовать бинт или марлю.

Соблюдайте правила гигиены

Один из ключей к лечению фурункула — соблюдение правил гигиены. Прикоснувшись к фурункулу или окружающей его области, убедитесь, что вы тщательно вымыли руки, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела или передачу инфекции другому человеку. Кроме того, вы должны ежедневно принимать ванну или душ, чтобы поддерживать чистоту кожи и предотвратить распространение инфекции.

Продолжение

Постирайте белье

Ключ к лечению фурункулов в домашних условиях — это чистота.Чтобы снизить риск дальнейшего заражения, стирайте постельное белье, одежду и полотенца не реже одного раза в неделю при высокой температуре, чтобы убить бактерии. Не делитесь полотенцами с кем-либо еще, пока у вас нарыв.

Take Pain Reducer

Если вы испытываете сильную боль из-за фурункула, вы можете принять ибупрофен или парацетамол, также известный как парацетамол. Они также могут помочь снизить температуру, если ее вызывает фурункул.

Когда обращаться к врачу

Хотя обычно достаточно вылечить фурункул в домашних условиях и проявить терпение, в некоторых ситуациях вы можете обратиться за медицинской помощью.

Обычно домашние средства от фурункулов помогают ускорить процесс заживления или уменьшить дискомфорт, который они вызывают. Важно помнить, что на заживление фурункулов требуется одна-две недели. Если фурункул по-прежнему не проходит по прошествии этого времени, вам следует записаться на прием к врачу.

Продолжение

Вам также следует обратиться к врачу, если вы попробовали домашние средства от фурункулов, и они снова появляются. Если появляются новые фурункулы, кожа вокруг фурункула становится горячей и болезненной, или если у вас периодически возникает лихорадка, вам может потребоваться медицинская помощь.

Врач может сделать надрез, чтобы осторожно удалить из фурункула гной. Если инфекция слишком глубокая и не может полностью вытечь, врач может наложить на нее марлю, чтобы впитать оставшийся гной. Врач также может назначить антибиотики, если у вас рецидивирующие фурункулы.

Карбункулы: причины, симптомы и лечение

Карбункул — это красная опухшая и болезненная группа фурункулов, которые соединяются друг с другом под кожей. Фурункул (или фурункул) — это инфекция волосяного фолликула, которая имеет небольшое скопление гноя (называемое абсцессом) под кожей.Обычно карбункул возникает на волосистой части тела, например, на задней или задней части шеи. Но карбункул может развиваться и в других частях тела, таких как ягодицы, бедра, пах и подмышки.

Большинство карбункулов вызывается бактериями Staphylococcus aureus , которые обитают на поверхности кожи, в горле и носовых проходах. Эти бактерии могут вызывать инфекцию, попадая в кожу через волосяной фолликул, небольшую царапину или прокол, хотя иногда очевидной точки входа нет.

Наполненные гноем — смесью старых и белых кровяных телец, бактерий и мертвых клеток кожи — карбункулы должны стекать, прежде чем они смогут зажить. Карбункулы с большей вероятностью оставляют шрамы, чем фурункулы.

Продолжение

Активный нарыв или карбункул заразны: инфекция может распространяться на другие части тела человека или других людей через контакт кожи с кожей или совместное использование личных вещей. Поэтому важно практиковать соответствующие меры по уходу за собой, например, поддерживать чистоту и укрытие этой области, пока карбункул не истощится и не заживет.

Карбункулы требуют лечения для предотвращения или лечения осложнений, ускорения заживления и минимизации рубцов. Обратитесь к врачу, если у вас фурункул или фурункулы, которые сохраняются более нескольких дней.

Факторы риска карбункулов

Пожилой возраст, ожирение, плохая гигиена и общее плохое состояние здоровья связаны с карбункулами. К другим факторам риска карбункулов относятся:

  • Хронические кожные заболевания, которые повреждают защитный барьер кожи
  • Диабет
  • Заболевание почек
  • Заболевание печени
  • Любое состояние или лечение, ослабляющее иммунную систему

Карбункулы также могут возникать при в остальном здоровые, подтянутые, молодые люди, особенно те, кто живет вместе в групповых условиях, таких как общежития колледжа, и делится такими вещами, как постельное белье, полотенца или одежда.Кроме того, у людей любого возраста карбункулы могут развиться в результате раздражения или ссадин на поверхности кожи, вызванных тесной одеждой, бритьем или укусами насекомых, особенно на участках тела с сильным потоотделением.

Симптомы карбункулов

Фурункулы, которые образуют карбункулы, обычно начинаются с красных болезненных шишек. Карбункул наполняется гноем и образует белые или желтые кончики, которые мокнут, сочатся или покрываются коркой. В течение нескольких дней многие необработанные карбункулы разрываются, выделяя кремово-белую или розовую жидкость.

Поверхностные карбункулы, которые имеют несколько отверстий на поверхности кожи, с меньшей вероятностью оставят глубокий рубец. Глубокие карбункулы чаще вызывают значительные рубцы.

Другие симптомы карбункула включают жар, усталость и общее недомогание. Отек может возникать в близлежащих тканях и лимфатических узлах, особенно в лимфатических узлах шеи, подмышек или паха.

Осложнения карбункулов

Иногда карбункулы вызываются метициллин-резистентными бактериями Staphylococcus aureus (MRSA) и требуют лечения сильнодействующими антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, если поражение не дренируется должным образом.

В редких случаях бактерии карбункула могут попадать в кровоток и вызывать серьезные осложнения, включая сепсис и инфекции в других частях тела, таких как легкие, кости, суставы, сердце, кровь и центральная нервная система.

Сепсис — это обширная инфекция организма, которая требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу, если ее не лечить. Симптомы включают озноб, резкую лихорадку, учащенное сердцебиение и чувство сильной болезни.

Домашнее лечение карбункулов

Главное правило — избегать сдавливания или раздражения карбункула, что увеличивает риск осложнений и серьезных рубцов.

Теплые компрессы могут способствовать дренированию и заживлению карбункулов. Осторожно смочите карбункул в теплой воде или несколько раз в день наносите чистую теплую влажную тряпку на 20 минут. Аналогичные стратегии включают накрывание карбункула чистой сухой тканью и осторожное прикладывание грелки или бутылки с горячей водой на 20 минут несколько раз в день. После каждого использования мочалки или тряпки следует стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре.

Промывание карбункула и наложение стерильной повязки также может способствовать дренированию и заживлению, а также предотвратить распространение инфекции.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь облегчить боль при воспалении карбункула.

Важно тщательно мыть руки после прикосновения к карбункулу. Постирайте любую одежду, постельное белье и полотенца, которые коснулись карбункула, и избегайте совместного использования постельного белья, одежды или других личных вещей.

Лечебные процедуры для карбункулов

Обратитесь к врачу, если фурункул или фурункулы не истощаются и не заживают после нескольких дней домашнего лечения или если вы подозреваете, что у вас карбункул. Также обратитесь к врачу по поводу карбункула, который развивается на вашем лице, возле глаз или носа или на позвоночнике. Также обратитесь к врачу по поводу карбункула, который становится очень большим или болезненным.

Ваш врач может разрезать и осушить карбункул, а также убедиться, что весь гной удален, промыв область стерильным раствором. Часть гноя можно собрать и отправить в лабораторию для выявления бактерий, вызывающих инфекцию, и проверки чувствительности к антибиотикам.

Если карбункул полностью истощен, антибиотики обычно не нужны.Но лечение антибиотиками может потребоваться в таких случаях, как:

  • При поражении MRSA и неполном дренировании
  • Инфекция окружающих мягких тканей (целлюлит)
  • У человека ослабленная иммунная система
  • Распространена инфекция на другие части тела

В зависимости от степени тяжести большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, хирургия

Существует разновидность кисты, которая может образоваться в нижней части копчика или копчика.Это пилонидальная киста, и она может инфицироваться и заполняться гноем. После заражения технический термин «пилонидальный абсцесс» может вызывать болезненные ощущения.

Похоже на большой прыщик внизу копчика. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это случается чаще у молодых людей.

Люди, которые много сидят, например водители грузовиков, имеют больше шансов заболеть.

Их можно лечить. Если ваша киста становится проблемой, ваш врач может дренировать ее или удалить хирургическим путем.

Что вызывает копчиковую кисту?

Большинство врачей считают, что причиной многих из них являются вросшие волосы. Пилонидал означает «гнездо волос», и врачи иногда находят волосяные фолликулы внутри кисты.

Другая теория гласит, что пилонидальные кисты появляются после травмы этого участка тела.

Во время Второй мировой войны более 80 000 солдат заболели пилонидальными кистами, которые попали в больницу. Люди думали, что это из-за раздражения от езды на ухабистых джипах.Какое-то время это состояние называли «болезнью джипа».

Продолжение

Вероятность того, что вы его получите, будет выше, если вы родились с небольшой ямочкой на коже между ягодицами. Эта ямочка может инфицироваться, хотя врачи не знают, почему.

Другие факторы риска включают ожирение, большое количество волос, недостаточную физическую нагрузку, длительное сидение и чрезмерное потоотделение.

Симптомы

Симптомы пилонидальной кисты включают:

  • Боль, покраснение и припухлость в нижней части позвоночника
  • Гной или кровь вытекает из него
  • Неприятный запах из-за гноя
  • Нежность при прикосновении
  • Лихорадка

Они могут различаться по размеру.У вас может быть небольшая ямочка или покрывать большую болезненную область.

Когда мне вызывать врача?

Пилонидальная киста — это абсцесс или фурункул. Лечение может включать антибиотики, горячие компрессы и местное лечение кремами для депиляции. В более тяжелых случаях для заживления его необходимо осушить или проколоть. Как и другие фурункулы, антибиотиками не лечится.

Если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Диагноз

Ваш врач может диагностировать пилонидальную кисту с помощью физического осмотра и задав вам вопросы по этому поводу.Среди прочего они могут вас спросить:

  • Когда вы впервые почувствовали симптомы?
  • Была ли у вас эта проблема раньше?
  • Была ли у вас температура?
  • Какие лекарства или добавки вы принимаете?

Что мне делать, чтобы чувствовать себя лучше?

На ранних стадиях инфицирования пилонидальной кисты покраснение, отек и боль могут быть не такими уж серьезными. Некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите попробовать:

  • Чтобы облегчить боль, погрузитесь в ванну с теплой водой. Иногда ваша киста может открываться и стекать сама по себе.
  • Принимайте обезболивающие, отпускаемые без рецепта, но следуйте инструкциям по дозировке.
  • Держите кисту и область вокруг нее чистой и сухой.

Лечение

Антибиотики не излечивают пилонидальную кисту. Но у врачей есть любое количество процедур, которые они могут попробовать. Вот несколько вариантов:

Разрез и дренирование: Это предпочтительный метод лечения первой пилонидальной кисты. Ваш врач надрезает кисту и осушает ее. Они удаляют все волосяные фолликулы и оставляют рану открытой, запаковывая пространство марлей.

Продолжение

Преимущество — Это простая процедура, проводимая под местной анестезией, то есть онемение только области вокруг кисты.

Недостаток — Приходится часто менять марлю до заживления кисты, что иногда занимает до 3 недель.

Марсупиализация: В этой процедуре ваш врач делает разрез и дренирует кисту, удаляя гной и любые волосы, которые находятся внутри. Они пришивают края разреза к краям раны, чтобы получился мешочек.

Преимущества — Это амбулаторная операция под местной анестезией. Это также позволяет врачу сделать меньший и неглубокий надрез, чтобы вам не приходилось ежедневно вынимать и упаковывать марлю.

Недостатки — На заживление уходит около 6 недель, и вам нужен врач, специально обученный этой технике.

Разрез, дренирование, закрытие раны: В этом методе киста дренируется, но не остается открытой.

Advantage — Вам не нужно упаковывать марлю, потому что ваш врач полностью закрывает рану сразу после операции.

Недостатки — У вас больше шансов получить больше проблем с кистой в будущем. Таким методом сложнее удалить кисту целиком. Обычно это делается в операционной под руководством специально обученного хирурга ».

Другие хирургические процедуры включают полное иссечение кисты и стенки кисты вместе с ходами пилонидального синуса, использование фибринового клея и извлечение (удаление стержня) только пораженной ткани и кисты с помощью пункционной биопсии.

После операции

Следуйте всем инструкциям врача по уходу на дому, особенно если вам нужно снять и упаковать марлю.Другие советы:

  • Старайтесь содержать место в чистоте.
  • Проверьте наличие каких-либо признаков новой инфекции, таких как покраснение, гной или боль.
  • Запишитесь на прием к врачу, чтобы он увидел, как заживает ваша киста.

Полное излечение возможно, но помните, что пилонидальная киста может рецидивировать, даже если одна из них удалена хирургическим путем.

12 Домашние средства от фурункулов: лечение и профилактика

Вещи, которые кипятят: вода, лава и ваша кожа!

Фурункулы обычно образуются при скоплении гноя под кожей в центре волосяного фолликула.Когда это происходит из-за инфекции, это называется фурункулом. Фурункулы не всегда возникают из-за инфекции и могут возникнуть в состоянии, известном как гнойный гидраденит.

Фурункулы чаще всего образуются там, где есть трение, пот или волосы. Вырез, лицо, подмышки и, да, трещина на ягодицах — вот некоторые распространенные горячие точки.

Фурункул — это не просто прыщик — это болезненный, раздражающий вулкан. Осушение фурункула не так взрывоопасно, как, скажем, на горе Сент-Хеленс, но больше похоже на сочащуюся Килауэа.

Близкий родственник фурункула — абсцесс.Фурункулы / фурункулы по определению связаны с волосяным фолликулом, в то время как абсцесс может возникнуть в любом месте или на теле.

Но не бойтесь: большинство простых фурункулов можно вылечить в домашних условиях, хотя для некоторых требуется помощь врача.

Мы рассмотрим 11 домашних средств от фурункулов:

  • теплый компресс
  • английская соль
  • касторовое масло
  • куркума
  • масло нима
  • сырой лук
  • чеснок
  • масло чайного дерева
  • масло маргаритки Tridax
  • goatweed
  • экстракт хлыста дьявола

Имейте в виду, что гомеопатические методы лечения не предназначены для замены традиционных методов лечения и более полезны в сочетании с традиционными методами лечения, чем при использовании по отдельности.

1. Приложите тепло

Мы не имеем в виду Шрирача. Теплый компресс, приложенный к фурункулу, может помочь облегчить дренаж фурункула. Это наиболее эффективный способ лечения фурункула, и это должно быть вашим первым курсом действий.

Как использовать

Американская академия дерматологии рекомендует намочить тряпку в теплой воде и прикладывать ее к пораженному участку на 10–15 минут три или четыре раза в день. Это поможет вывести гной изнутри.

2. Давайте добавим к этому

Ep-som соли!

Сульфат магния — это природный минерал, обнаруженный в Эпсоме, Англия.При добавлении в теплую воду соль растворяется в магнии и сульфате.

Некоторые утверждают, что английская соль может способствовать расслаблению, ослабить жесткие суставы и даже помочь высушить гной от фурункула. Однако недостаточно доказательств того, что это более полезно, чем одна теплая вода.

Как использовать

Чтобы воздействовать на пораженный участок, смочите теплую мочалку в английской соли и приложите ее к области примерно на полчаса. Делайте это трижды в день, пока нарыв не пройдет.

3. Избавьтесь от фурункулов с помощью касторового масла

Это масло, сделанное из клещевины, содержит рицинолевую кислоту, жирную кислоту, которая может помочь разрушить захваченные бактерии.

Касторовое масло использовалось с древних времен для заживления ран и увлажнения кожи (хотя важно отметить, что нет никаких научных доказательств, подтверждающих регулярное использование касторового масла на коже для лечения фурункулов или других кожных инфекций).

Как использовать

Применяйте касторовое масло непосредственно к кипению три раза в день, пока нарыв не пройдет.

4. Куркума: не только для карри

Превратите кипячение в тикка масала! Основное соединение и активный ингредиент куркумы — куркумин, который обладает противовоспалительными свойствами и может помочь в борьбе с инфекцией, если она присутствует в фурункуле.

Как использовать

Куркумина, содержащегося в обычных домашних кулинарных специях, недостаточно для лечения фурункула.

Вы можете подумать о пероральном приеме добавки куркумы, содержащей экстракт черного перца, который помогает организму усваивать больше куркумина.Но не забудьте поговорить со своим врачом, чтобы узнать о возможных побочных эффектах, прежде чем принимать какие-либо новые добавки.

Куркуму также можно наносить на кожу. Попробуйте добавить несколько капель эфирного масла куркумы в крем или увлажняющий крем на масляной основе (например, аргановое масло) и используйте его, как обычный увлажняющий крем. (Это хороший вариант, если у вас есть склонность к фурункулам на лице и шее.)

5. Масло нима (но «индийская сирень» звучит красивее)

Масло нима, также известное как индийская сирень, получают из фруктов и семена вечнозеленого дерева, найденные в Индии.

Благодаря своим антисептическим, антибактериальным и антимикробным свойствам его можно найти в мыле, лосьонах, репеллентах от насекомых и мазях для лечения кожных инфекций (включая фурункулы).

Как использовать

Употреблять масло нима внутрь — плохая идея, поскольку оно токсично. Вместо этого наносите его прямо на фурункул три или четыре раза в день и затыкайте нос — это острый запах! Обязательно вымойте руки до и после.

Не забывайте

Доказательств в пользу регулярного использования масла нима при фурункулах не так много.Нанесение продукта на масляной основе на кожу может предотвратить отток фурункула и привести к дальнейшему засорению волосяных фолликулов. Продукты на масляной основе также могут способствовать появлению высыпаний, если вы предрасположены к акне.

6. Наденьте (луковое) кольцо!

Нет, серьезно. Лук содержит природный антибиотик под названием аллицин , , который придает ему сильный запах и способность заставлять вас плакать.

Естественные впитывающие свойства лука могут даже помочь вывести гной из кипения.Прикладывание лука к коже также генерирует тепло, стимулирует кровообращение и естественный механизм заживления ран вашего тела.

Как использовать

Лук нарезать толстыми ломтиками, завернуть ломтик в марлю и положить на час в кипение. Делайте это один или два раза в день, пока не пройдет.

Помните

Нанесение лука на кожу потенциально может вызвать сыпь, особенно если вы делаете это часто или в течение длительного времени.

7. Приложите чесночный компресс (и одновременно отпугните вампиров)

Чеснок — двоюродный брат нашего друга лука — оба принадлежат к семейству растений лука.Как и лук, чеснок содержит противомикробное соединение аллицин .

Как использовать

Выжмите сок из зубчика чеснока и нанесите его прямо на место кипения. Затем накройте его повязкой. Чувствуете себя лишним? Смешайте луковый сок с чесночным соком, чтобы получилась действительно мощная припарка.

Чтобы предотвратить заражение, можно также нанести чесночный сок на открытый нарыв. Но после этого лучше промыть, чтобы не пахло чесноком.

В труднодоступных местах может помочь чесночная ванна.

Чтобы приготовить одну, очистите и раздавите пять или шесть зубчиков, а затем кипятите их в литре воды в течение 5 минут. Снимите с огня и дайте настояться от 30 до 45 минут. Процедите и выбросьте гвоздику. Добавьте воду в ванну с теплой водой и полежите 30 минут, повторяя ежедневно, пока фурункулы не исчезнут.

Не забывайте

Как и в случае с луком, нанесение чеснока на кожу может вызвать сыпь, особенно если вы используете его часто или в течение длительного времени. Итак, как бы мы ни любили есть чеснок , вы можете использовать его экономно, когда речь идет о вашей коже.

8. Как принимать масло чайного дерева?

Масло чайного дерева получают из австралийского дерева мелалеука и обладают мощными антибактериальными и антисептическими свойствами. Это делает его идеальным средством для лечения бактериальных инфекций, вызывающих фурункулы.

Как использовать

Разведите несколько капель в ложке масла-носителя, такого как касторовое масло, затем нанесите на фурункул и накройте повязкой. Повторяйте дважды в день, пока нарыв не заживет.

9. Остановите и понюхайте… маргаритку Tridax

Этот тропический сорняк, также известный как пуговицы, издавна использовался в Индии для ускорения заживления.Масло ромашки Tridax производится из листьев, стеблей и цветов растения и обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Как использовать

Добавьте немного этого эфирного масла в масло-носитель, такое как касторовое масло, и наносите его на пораженный участок два раза в день.

10. Goatweed

Этот сорняк, также известный как тропическая белоснежка, обладает лечебными свойствами и описывается как антилитный, что означает, что он предотвращает образование камней, таких как камни в почках.

Как использовать

Для лечения порезов и язв можно использовать сок козлятины или порошок, приготовленный из его сушеных листьев. Попробуйте наносить его прямо на фурункул два раза в день.

11. Экстракт дьявольского хлыста: как бы круто это ни звучало.

Родом из Непала, это многолетнее растение можно использовать в лечебных целях, например, для снятия тошноты и диареи и заживления ран.

Как использовать

Как вы уже догадались: нанесите несколько капель экстракта прямо на фурункул и накройте повязкой.Или заварить чай из корня растения.

Кипяток

Это симптом вашего ребенка?

  • Болезненная красная шишка на коже
  • Инфекция волосяного фолликула, вызванная бактериями Staph.
  • Большинство фурункулов требует осмотра врачом.

Симптомы фурункула

  • Ярко-красная шишка (припухлость) на коже.
  • Больно, даже когда к нему не прикасаются.
  • Чаще всего от 1/2 до 1 дюйма в диаметре (от 1 до 2 см).
  • Примерно через неделю центр фурункула заполняется гноем. Центр становится мягким и мягким.
  • Затем на коже над нарывом образуется большой прыщик. Это называется «приходить в голову».

Причины фурункулов

  • Фурункул — это инфекция волосяного фолликула (поры кожи).
  • Фурункулы вызываются бактериями Staph.
  • Трение обтягивающей одеждой является фактором риска. Обычные участки — пах, подмышки, ягодицы, бедра или талия.
  • Бритье также является фактором риска. Обычные участки — лицо, ноги, подмышки или лобковая область.

Профилактика фурункулов

  • Мытье рук является ключом к предотвращению кожных инфекций Staph. Попросите всех в доме почаще мыть руки. Используйте жидкое антибактериальное мыло или дезинфицирующее средство для рук на спирте. Ежедневно принимайте душ. Лучше всего принимать душ, потому что после принятия ванны на коже остается много бактерий стафилококка.
  • Избегайте ковыряния в носу. У 30% людей в носу есть стафилококковые бактерии.
  • Когда бреетесь на любом участке тела, никогда не пытайтесь бриться слишком близко. Причина: это вызывает небольшие порезы, которые позволяют бактериям Staph проникать в кожу.

Профилактика — Отбеливающие ванны при возвращающемся фурункуле.

  • Некоторые врачи рекомендуют принимать ванны с отбеливателем, чтобы предотвратить повторное появление фурункулов. Поговорите со своим врачом об этом лечении.
  • Используйте ½ стакана (120 мл) обычного отбеливателя на 1 полную ванну с водой.
  • Замачивайте по 10 минут два раза в неделю.
  • Эта смесь отбеливателя и воды похожа на бассейн.

Когда вызывать кипячение

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Распространенная красная сыпь
  • Лихорадка
  • Фурункул на лице
  • Возраст младше 1 месяца (новорожденный) с фурункулом
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст менее 1 года с нарывом
  • Распространение покраснения вокруг фурункул
  • Есть 2 или более фурункулов
  • Размер больше 2 дюймов (5 см) в поперечнике
  • Центр фурункула мягкий или гнойного цвета.Исключение: распространенный прыщик.
  • Фурункул отходит гной
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Подозрение на фурункул (красный комок размером более ½ дюйма или 12 мм в диаметре). Причина: убедитесь, что у вашего ребенка фурункул. Примечание: см. Советы по уходу в домашних условиях для лечения фурункула.
  • Использование мази с антибиотиком более 3 дней для небольших красных шишек, но не улучшилось
  • Фурункулы продолжают возвращаться в вашей семье
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Фурункул, диагностированный врачом
  • Возможный нарыв, еще не замеченный врачом: болезненная красная шишка размером более ½ дюйма (12 мм) в поперечнике.
  • Возможный ранний нарыв или незначительная кожная инфекция: нежная красная шишка размером менее ½ дюйма (12 мм) в поперечнике.Примечание: см. Советы по уходу в домашних условиях за маленькой красной шишкой.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу

Лечение фурункула (болезненная красная шишка размером более ½ дюйма или 12 мм в диаметре)

  1. Что следует знать о фурункулах:
    • Фурункул — это инфекция стафилококка волосяного фолликула.
    • Это не серьезная инфекция.
    • Фурункул следует обратиться к врачу для лечения.
    • Врач может сказать, нужно ли его опорожнить и когда это делать.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Влажное тепло:
    • Тепло может помочь довести кипение «до головы», чтобы его можно было осушить.
    • Приложите к кипению теплую влажную тряпку для мытья посуды. Делайте это по 15 минут 3 раза в день.
  3. Лекарство от боли:
    • До тех пор, пока он не исчезнет, ​​все нарывы ​​болезненны.
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  4. Вскрытие фурункула — только врач:
    • Основное лечение фурункула — открыть фурункул и слить гной.
    • Тогда фурункулы обычно проходят сами по себе.
    • Слив фурункула всегда должен производиться в медицинских учреждениях.
  5. Осторожно — не сжимайте:
    • Не сжимайте фурункул и не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно.
    • Причина: это может вызвать попадание бактерий в кровоток или вызвать новые фурункулы.
    • Выдавливание фурункула на лице может быть очень вредным.
  6. Антибиотики через рот:
    • Антибиотики могут помочь, а могут и не помочь. Решит ваш врач.
    • Если предписано, примите антибиотик в соответствии с указаниями.
  7. Гной Меры предосторожности:
    • Гной или другие выделения из открытого фурункула содержат много бактерий Staph.
    • Как только фурункул открыт, он будет стекать гной в течение 3-4 дней.Потом медленно заживет.
    • Закройте все дренирующие нарывы ​​чистой сухой повязкой. Подойдут марлевый тампон и лента.
    • Меняйте повязку дважды в день.
    • Каждый раз очищайте кожу вокруг фурункула антибактериальным мылом.
    • Осторожно выбросьте повязку в обычный мусор.
    • Тщательно вымойте руки после любого контакта с фурункулом, дренажом или повязкой.
  8. Чего ожидать:
    • Без лечения организм будет медленно защищать от стафилококковой инфекции.
    • Примерно через неделю центр фурункула заполнится гноем. Он станет мягким.
    • Затем на коже над нарывом образуется большой прыщик. Это называется «приходить в голову».
    • Фурункул готов к осушению вашим доктором.
    • Без слива он открывается и сливается через 3 или 4 дня.
  9. Возвращение в школу или детский сад:
    • Закрытые фурункулы не передаются другим людям.
    • Дети с закрытым фурункулом могут ходить в школу или детский сад.
    • Гной или выделения при открытых фурункулах могут передавать инфекцию другим людям.
    • При открытых фурункулах дренаж необходимо полностью закрыть сухой повязкой. В противном случае оставайтесь дома, пока он не заживет (чаще всего 1 неделю).
  10. Вернуться к спорту:
    • Дети с закрытым фурункулом могут заниматься спортом.
    • Дети с открытым фурункулом не могут вернуться к контактным видам спорта, пока не прекратится дренаж.
    • Уточните у тренера команды, есть ли он.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла лихорадка
    • Покраснение распространяется за пределы фурункула
    • Фурункул становится больше 2 дюймов (5 см) по всему периметру
    • Фурункул достигает головы (центр окрашен в мягкий гной)
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

Лечение небольшой болезненной красной шишки (менее ½ дюйма или 12 мм в диаметре)

  1. Что следует знать о маленьком Нежная красная шишка:
    • Маленькая красная шишка чаще всего является незначительной инфекцией волосяного фолликула.
    • Это может стать, а может и не стать фурункулом.
    • Используйте мазь с антибиотиком, чтобы не стало хуже. Рецепт не требуется.
    • Применяйте его к красной шишке 3 раза в день.
  2. Лекарство от боли:
    • Если больно, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  3. Осторожно — не сдавливайте:
    • Не сдавливайте комок на коже.Причина: при надавливании на кожу могут проникнуть бактерии.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Красная шишка становится больше или больше, чем ½ дюйма (12 мм)
    • Не улучшается после использования мази с антибиотиком в течение 3 дней
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
    • Ваш ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 15.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Фурункулы и карбункулы — Обзор

Фурункулы и карбункулы — это красные болезненные образования на коже, которые обычно возникают в результате бактериальной инфекции.

Симптомы фурункулов и карбункулов

Фурункулы

Фурункулы

Фурункулы могут развиться на любом участке кожи.Скорее всего, вы получите его там, где есть сочетание волос, пота и трения. Например, шея, лицо или бедра.

Со временем внутри фурункула образуется гной, делая его больше и болезненнее. Большинство фурункулов лопаются, и гной вытекает, не оставляя шрамов. Это может занять от 2 дней до 3 недель.

Фурункулы относительно часто встречаются у подростков и молодых людей, обычно у мужчин.

Иногда бывает трудно отличить фурункул от пятна.Фурункулы имеют свойство увеличиваться в размерах и становятся более болезненными. Ваш терапевт должен уметь диагностировать фурункул по его внешнему виду.

Карбункулы

Карбункул — это скопление фурункулов, которое обычно развивается в течение нескольких дней. Чаще всего поражаются спина, бедра или задняя часть шеи.

Карбункул

Карбункул может вырасти до размера от 3 до 10 см и выделять гной из разных точек.

Вы также можете:

  • иметь высокую температуру 38 градусов Цельсия или выше
  • чувствовать себя плохо
  • чувствовать слабость и истощение

Карбункулы встречаются реже, чем фурункулы.В основном они поражают мужчин среднего и старшего возраста с плохим здоровьем или с ослабленной иммунной системой.

Причины фурункулов и карбункулов

Фурункулы и карбункулы часто вызываются бактериями, называемыми staphylococcus aureus (бактерии стафилококка). Бактерия поражает один или несколько волосяных фолликулов. Бактерии стафилококка обычно живут на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа, не причиняя вреда.

Вы можете получить фурункул, когда бактерии попадают на кожу через порезы и ссадины. Затем ваша иммунная система отправляет борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца, чтобы убить бактерии.

Со временем внутри фурункула образуется гной. Это из-за скопления мертвых лейкоцитов, клеток кожи и бактерий.

Карбункул развивается, когда инфекция распространяется под кожу. Это создает скопление фурункулов.

Профилактика фурункулов и карбункулов

Не всегда можно избежать фурункула или карбункула.

Эти советы могут снизить ваш риск:

  • Регулярно мойте кожу мягким антибактериальным мылом
  • тщательно очищайте любые порезы, раны или ссадины — даже небольшие
  • Покройте порезы, раны и ссадины стерильной повязкой, пока они не заживут
  • здоровое питание и регулярные упражнения для укрепления иммунной системы

Как распространяются фурункулы и карбункулы

В отличие от прыщей, фурункулы и карбункулы могут распространяться на другую часть тела или на другого человека.

Чтобы предотвратить распространение фурункулов и карбункулов, примите простые меры, такие как:

  • мытье рук после прикосновения к пораженным участкам
  • используя отдельную салфетку для лица и полотенце
  • стирку нижнего белья, постельного белья и полотенец при высокой температуре
  • покрытие раны с повязкой, пока они не заживут.
  • осторожно избавьтесь от использованных повязок.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас карбункул.

При фурункулах обычно не нужно обращаться к врачу, поскольку большинство фурункулов лопаются и заживают сами по себе.

Обратитесь к терапевту, если у вас фурункул:

  • на вашем лице, носу или позвоночнике — иногда это может вызвать серьезные осложнения
  • , который становится больше и кажется мягким и губчатым на ощупь — он может не лопнуть и не зажить сам по себе
  • , который не заживает в течение 2 недель
  • , и у вас температура, и вы чувствуете себя плохо

Ваш терапевт должен уметь определить фурункул или карбункул, посмотрев на него.

Дальнейшее тестирование

Вам могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализ крови или мазок с кожи, если у вас есть:

  • фурункул или карбункул, которые продолжают возвращаться или не поддаются лечению
  • много фурункулов или карбункулов
  • ослабленная иммунная система — из-за такого состояния, как диабет или химиотерапия.

Лечение фурункулов на коже Mt Vernon

Фурункулы — это кожные инфекции, которые начинаются в сальной железе или волосяном фолликуле.Кожные абсцессы , также известные как , фурункулы образуются в результате пореза или разрыва кожи, что приводит к бактериальной инфекции. Они характеризуются как красная болезненная область с болезненным центром, заполненным гноем, который может открыться самопроизвольно или после хирургического разреза. Некоторые фурункулы вызываются вросшими волосками, а другие — закупоркой потовых желез, как, например, некоторые виды кистозных прыщей. Во всех случаях фурункулы вызываются быстрым ростом бактерий под кожей, которые могут привести к образованию новообразований.

Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на консультацию к одному из дерматологов в Центре ухода за кожей Южного Иллинойса.Пожалуйста, позвоните нам по телефону (618) 244-0031, чтобы записаться на прием.

Любой может заразиться фурункулом. Тем не менее, люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к фурункулам, чем население в целом. Эти поражения быстро растут и обычно болезненны, пока не истощатся. Если оставить его в покое, фурункул естественным образом разовьется и лопнет, позволяя гною стекать и заживать коже. Некоторые поражения требуют лечения кожных фурункулов, чтобы подавить инфекцию, которая может распространиться и вызвать дополнительное недомогание.

Типы фурункулов

Фурункулы обычно возникают на частях тела, которые имеют волосы или потовые железы и подвержены трению. Чаще всего это лицо, шея, подмышки или ягодицы. Существует несколько различных типов фурункулов, и мы подробно расскажем о самых распространенных ниже.

  • Фурункул или карбункул — Эти абсцессы вызываются бактерией Staphylococcus aureus. Фурункул — это индивидуальный фурункул, а карбункулы — это глубокие скопления фурункулов, которые чаще всего образуются на задней части шеи, плеч или бедер.
  • Пилонидальная киста — Это вызвано инфицированным волосяным фолликулом в области ягодиц. Пилонидальные кисты часто возникают после длительного сидения. Из-за своего расположения этот тип фурункула почти всегда требует лечения.
  • Hidredenitis Suppurativa — Это множественные абсцессы, которые образуются из заблокированных потовых желез в подмышечных впадинах или в паху.
  • Кистозные прыщи — Эти нарывы ​​располагаются более глубоко в тканях кожи, чем более поверхностные формы прыщей.Обычно это происходит среди подростков и обычно требует лечения.

Самый простой способ определить тип фурункула — это посетить дерматолога. После тщательного медицинского осмотра врач может диагностировать и лечить тип фурункула. Запланируйте посещение нашего Mt. Вернон пришел в офис сегодня, чтобы раз и навсегда выяснить, что это за болезненная шишка.

Средства для лечения фурункулов

Фурункулы хорошо поддаются лечению домашними средствами. Чтобы ускорить заживление, приложите тепло к фурункулу в виде горячих ванн или компрессов.Держите пораженный участок в чистоте, нанесите безрецептурные антибиотики и накройте марлей. Не прокалывайте и не сдавливайте фурункул, так как это может привести к дальнейшему заражению. Если лечение фурункула не привело к исчезновению нароста в течение двух недель, сопровождается лихорадкой или болезненно, обратитесь к дерматологу. Врач очистит, вскрывает и осушает фурункул, а также назначит антибиотик для облегчения инфекции.

Когда обращаться к врачу при фурункулах

Хотя фурункулы хорошо поддаются лечению домашними средствами, в некоторых ситуациях требуется визит к врачу.Фурункулы на лице, у позвоночника или около заднего прохода следует лечить у медицинского работника. Кроме того, если фурункул разрастается, если рядом с фурункулом есть дополнительные комки, или если область вокруг фурункула покраснела и / или имеет полосы, ведущие к нему, вам следует обратиться к врачу. Все это признаки серьезной инфекции, и потребуется более интенсивное лечение фурункула.

Помните, что то, что вы считаете фурункулом, может быть совершенно другим. Посещение нашего Mt. Клиника Вернона — лучший способ выяснить, что это за шишка.Быстрая проверка кожи может предоставить диагноз и индивидуальную стратегию лечения.

Если вас интересует оценка родинки одним из сертифицированных медицинских дерматологов, воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы связаться с нами.

Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на консультацию к одному из дерматологов в Центре ухода за кожей Южного Иллинойса.

28Мар

Антибиотик от фурункулов самый эффектный: Антибиотик Astellas Юнидокс Солютаб — «Антибиотик от фурункулов и прыщей. История-мучение фурункулёза на протяжении 15 лет и как мне помогла подруга и чудесный доктор. ОБНОВЛЕНИЕ: полностью вылечила стафилококк+ фото через год»

Антибиотик Astellas Юнидокс Солютаб — «Антибиотик от фурункулов и прыщей. История-мучение фурункулёза на протяжении 15 лет и как мне помогла подруга и чудесный доктор. ОБНОВЛЕНИЕ: полностью вылечила стафилококк+ фото через год»

Доброго времени суток всем!

Моя длинная история с ненавистными фурункулами длится уже почти 15 лет, поскольку моему сыну столько же, и собственно с него то все и началось.

До 26 лет у меня никогда не было ни фурункулов, ничего даже подобного им, кожа была чистая и даже подростковых прыщичков не припомню. И вот после рождения долгожданного сыночка я ощутила в полной мере весь ужас фурункулёза.

Родила я в мае 2005 года, а в мае как известно, на Дальнем Востоке заканчивается отопительный сезон, и у нас отключают батареи в квартирах. На улице то тепло, а вот а домах ещё мерзляво. Вот и представьте, только что родившая молодая мамочка с пониженным иммунитетом, вернулась в холодную квартиру и думаю что именно совокупность всех этих факторов и дало сбой в организме. Буквально через пару дней у меня вылез мой самый первый, самый болючий фурункул прям под подмышкой. В народе его называют ,,сучье вымя,,. Это адовый кошмар. Ребенка на руки не возмешь, назревает фурункул очень больно, рука горит, аж пульсирует. Назревал он где то месяц, это был жуткий месяц, этот грёбаный фурункул портил мне всю радость материнства. И вот когда он назрел и пришло время ему выходить наружу, помню что температура поднялась до 39, мутная голова, зато когда он вышел, моментально полегчало и забылось, но не надолго.

Фурункулы вылазили по всему телу, в разных местах и по нескольку одновременно. Был даже один карбункул. Это жесть. Это очень больно.

Я все терпела, поскольку сидела с ребенком одна, бабушек у меня не было, а муж на работе. Но вскоре моя терпелка кончилась и я пошла к врачу.

Дерматолог осмотрел только визуально и с таким видом, как будто я запитый вонючий бомж, у которого заразная болезнь кожи. Она не взяла ни соскоб, ни каких анализов, а просто отправила меня к хирургу вырезать имеющиеся фурункулы, а после скрытия фурункулов, я легла в кожно-венерологический диспансер, где меня якобы лечили, а по факту, они просто следили за вскрытыми ранами, чтоб они зажили.

Я специально подошла к лечащему врачу и спросила открыто: почему меня не лечат какими нибудь антибиотиками? Почему не взяли даже соскоб с воспалений? Почему они только ставят дренаж в раны и мажут красной кастелянией?

Ответ меня удивил. Врач ответила мне, что причина возникновения фурункулов науке точно не известна, поэтому как такового лечения нету, что переливание крови при фурункулёзе — это бабушкины методы, которые не работают, и вообще я слишком много задаю вопросов.

В общем, как только я вышла из диспансера, через сутки у меня стал назревать новый гнойник 😲. Жуть.

Я пробовала обратиться к своему терапевту, просила назначить мне переливание крови из вены в попу, на что получила отказ, типа это не работает, и только один хирург согласился мне помочь и выдал направление на переливание. Оно мне немного помогло. После курса переливания фурункулы значительно уменьшились и в размерах и в количестве, это прям существенно облегчало мне жизнь, но полностью не избавило от проблемы.

Пробовала лечить их и с помощью бабушек, и с помощью народных рецептов. Ничего не помогало, и даже не облегчало мои страдания.

В общем, где-то 4 года я мучилась прям конкретно с фурункулами, а потом они постепенно сами сошли на нет, и стали появляться очень редко. Я радовалась, но как оказалось недолго.

В 2015 году они напомнили о себе, но немного по другому. Это были все также болючие прыщики, которые долго вначале созревают, а потом мучительно выходят наружу, но они были небольшие, выходили без стержня и без поднятия температуры тела, и что самое удивительное и неприятное лично для меня, как для девушки, они вылазили на шее и на щечках.

Хотелось плакать. Вот честно. Никакой тональник не помогал их замаскировать. Я не сразу то и поняла что это фурункулы, все думала что это прыщи, как у подростков, и соответственно пыталась их лечить всякими мазюками противовоспалительными, но все тщетно, оно и понятно.

Идти опять к дерматологам желания не было абсолютно, я ещё помнила свой неудачный опыт похода к ним. Пыталась поднять иммунитет, но это не так то просто, поскольку там до фига много чего играет роль.

В эпоху интернета и всёзнающего Ок Гугла, я почему то даже не догадывалась просто изучить хотя бы эту тему, хотя бы просто посмотреть причины возникновения фурункулёза, и как с ним можно бороться. Вот даже сейчас сама себя спрашиваю, и не могу ответить: вот что мне мешало просто в интернете спросить у Гугла? ХЗ.

Но слава богу у меня есть одна подружка педикюрша, которая ввиду своей профессии, тесно дружит с дерматологами и частенько отправляет к ним своих клиентов, если видит что у клиента например, грибок на коже, ну или ещё какая оказия.

Так вот, на очередной встрече подружек, мы завели разговор о моей проблеме, и оказалось, что у ее дочки тоже был фурункулёз, и после сдачи соскоба, врач сказал, что фурункулы на коже человека вызывает золотистый стафилококк, который лечиться антибиотиками.

Через два дня я уже была на приеме у чудного доктора дерматолога. Он принял меня, выслушал, осмотрел и предложил конкретный план действий.

На следующий же день я пришла опять в больницу, но уже полностью без макияжа, врач взял соскоб, ещё взяли у меня кровь на сахар и общий анализ крови, и осталось только ждать результатов анализов, а это около 10-14 дней.

Когда наконец то я дождалась результатов, как и предполагалось, у меня был стафилококк, который и портил мне жизнь. Анализ также показал, к чему чувствителен стафилококк, и врач выписал мне соответствующие лечение.

Мои анализы

 

Вид поближе

Со временем стал плохо читаемым мой анализ, поэтому я ручкой внизу для себя отдельно продублировала результат, чтоб в случае чего повторить лечение.

Врач назначил мне пить курсом доксициклин, а это конечно же Юнидокс Солютаб и наносить на мои прыщики Бепантен. Вот собственно и все лечение.

 

Я купила Юнидокс Солютаб сразу 20 таблеток, пить их надо было по две таблетки в день после еды. Это обычные, мелкие, круглые таблетки, противные на вкус. Запиваю их большим количеством воды каждое утро и вечер.

Результат пришлось ждать довольно долго, мгновенного результата не было. Сначала необходимо было дождаться, пока заживут и уйдут уже имеющиеся фурункулы, а потом уже смотреть, чтоб новые не появлялись. Но они все таки были. Избавиться от фурункулов полностью не так то просто, это долгий процесс, но уже сейчас, по прошествии нескольких месяцев у меня есть результат, и он хороший.

Мой предварительный результат

Я прекрасно понимаю, что пить антибиотик продолжительное время очень чревато побочными действиями, одно лечим — а другое калечим. Юнидокс Солютаб все таки довольно мощный и сильный антибиотик, на ряду с ним я пью так же лекарство, защищающее мой желудок, но думаю что все таки долгий прием антибиотика аукнется мне в скором будущем, но мне очень хочется быть красивой, я же девочка🤗.

По итогу я пропила Юнидокс Солютаб сначала два месяца, потом сделала перерыв где то с месяц-полтора, а потом опять пропила два месяца.

Состояние моей кожи прям значительно улучшилось, прям существенно. Уже нету болючих гнойников по всей шее, также нету подкожников, которые меня мучали регулярно.

Наряду с лечением Юнидокс Солютаб, я параллельно делаю всевозможные маски и пилинги в домашних условиях, предварительно посоветовавшись со своим доктором.

Вот такая у меня получилась история: долгая, с нотками боли и отчаяния, но думаю что все таки со счастливым концом, ведь я все таки надеюсь полностью избавиться от фурункулов.

Если кому была полезна и интересна моя история, длиною в почти 15 лет, то была рада поделиться.

Мой крик души.

ОБНОВЛЕНИЕ:

Вот прошел примерно год после начала лечения. Надо признать, что один курс мне не помог. После первого курса лечения моя кожа не стала прям чистая-чистая, были видны улучшения, но полностью воспаления не прошли. Через месяц я повторила лечение, а ещё через три прошла третий курс лечения. Воспаления проходили постепенно, прыщички стали появляться намного меньшего размера и менее болезненные, и где то через год они полностью прошли. У меня на их месте остались только следы, которые я скрываю ВВ кремами и очень много родинок. На фото ниже без фильтров и обработки под ярким светом лампы и вспышки:

 

Всем читающим меня счастья и любви 💋

Антибиотик Линкомицин — «Линкомицин. Прекрасный антибиотик, избавляющий от многих инфекций! Мой личный опыт лечения зуба и фурункула😷.»

Всем привет!

Сегодня хочу рассказать о таком антибиотике как «Линкомицин».

Опыт использования: 1,5 года

Производитель: ООО «Производство медикаментов», Россия, Ростовская обл., г. Аксай

Состав:

1 капсула содержит линкомицина гидрохлорида, в пересчете на линкомицин, 250 мг;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.

Внешний вид:

Таблетки продаются в упаковке по 20 штук. 2 пластины по 10 штук.

Капсулы – наполовину-белого, наполовину-желтого цветов.

Каждая капсула – 250 мг.

Показания

1. Инфекции верхних дыхательных путей: хронический синусит, вызванный анаэробными штаммами.

2. Инфекции нижних отделов дыхательных путей, включая инфекционные обострения хронического бронхита и инфекционную пневмонию.

3. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными микроорганизмами, в случаях, когда назначение антибиотиков пенициллиновой группы не показано.

4. Инфекции костей и суставов, включая остеомиелит и септический артрит.

5. Септицемия и эндокардит. В отдельных случаях септицемии и/или эндокардита из-за чувствительности возбудителей к линкомицину наблюдался выраженный ответ на лечение линкомицином. Однако при лечении таких инфекций преимущество имеет применение бактерицидных препаратов.

1. Воспаление зуба

В первый раз с Линкомицином познакомилась, благодаря своему зубному врачу. Была проблема с зубом, болел совершенно здоровый зуб, врач заподозрила воспаление (инфекцию) из-за простуды и предложила пропить небольшой курс антибиотиков. По 1 капсуле в день (щадящий режим) в течение недели.

Линкомицин помог справиться с зубной болью и действительно убрал воспаление и инфекцию в зубе.

2. Лечение фурункула

Второй раз Линкомицин понадобился, когда обнаружила у себя фурункул (в простонародье – черяк). Никак не могла вылечить обычными мазями, он то уходил, то возвращался. Никак не мог пройти до конца. И вот, когда он вылез снова на том же месте, сил моих больше не осталось и решила «убить» и вылечить его таблетками. Прогуглила какие можно антибиотики пить для лечения фурункула, но большинство предложенных вариантов мне не понравились, т.к. я очень чувствительна к антибиотикам и мне мало что подходит, а прочитав отзывы людей, увидела, что у многих были не очень приятные побочные эффекты.

И вот читала-читала статьи и увидела в списке антибиотиков для лечения фурункула знакомый мне «Линкомицин». У меня еще оставались несколько капсул с прошлого лечения зуба и сразу же выпила 2 капсулы (как написано в инструкции). Не прошло и дня, как я начала замечать улучшение в области фурункула, а уже через неделю усиленного лечения (антибиотик+мазь), фурункул прошел и пока не беспокоил. На сегодняшний момент уже прошло около полугода с его исчезновения и это считаю достижением. Т.к. обычно он появлялся у меня практически каждый месяц-полтора, после любого переохлаждения или мало-мальской изменения погоды в худшую сторону.

Способ применения и дозы

Капсулы принимают за 30 либо 60 минут до или через 2 чaса после еды. Капсулы перед употреблением не рекомендуется открывать либо разжевывать.

Взрослые больные получают по 500 мг препарата 3 разa в сутки, черeз равные временные промежутки. При необходимости суточная дoза препарата может быть увeличена до 2000 мг.

В среднем лечение занимает от 7 дo 14 дней.

Глотать капсулы очень легко, они не доставляют никакого дискомфорта.

Я принимала по 2 капсулы каждые 8 часов. В день получалось принять только 2 раза в день по 2 капсулы (утром и вечером, ночью, разумеется, не просыпалась, чтобы выпить очередную дозу), но и этого с лихвой хватило, чтобы вывести инфекцию.

Каждый курс приема у меня длился ровно неделю.

Обычно пила таблетки через 2 часа после еды.

Передозировка

При длительном приеме прeпарата в повышенных дoзах у больных наблюдается развитие кандидозных инфекций и псевдомембранозных колитов.

Случая передозировки у себя не наблюдала.

Побочные эффекты

Прием Линкомицина хорошо переносится бoльными, но в некоторых случaях у пациентов наблюдается повышение активности печеночных фeрментов, тошнота, рвота, эзофагит, нарушение стула, мышечная слабость, головные боли, головокружения, гипертензия, ангионевротические отеки, крапивница, кoжный зуд и высыпaния.

Побочных эффектов после и во время приема антибиотика «Линкомицин» у меня не возникали. Это один из немногих антибиотиков, который был хорошо принят моим организмом и никаких негативных реакций при приеме я не испытывала (обычно от антибиотиков либо болит желудок, либо просто общее плохое самочувствие). При приеме «Линкомицина» ничего подобного не было, все было хорошо и прекрасно.

Условия и сроки хранения

Линкомицин нужно хранить в не доступном для детей, темном и сухом мeсте в оригинальной упаковке.

Обычно все свои лекарства храню в закрытом шкафчике, недоступном для детей и прямых солнечных лучей.

Срок годности

Срок годности можно найти на упаковке и составляет он 3 года.

Также на каждой пластине можно найти срок годности (что очень удобно, т.к. обычно выкидываю упаковки лекарств сразу же, чтобы сэкономить место в шкафу).

Общие впечатления:

Очень понравился данный препарат. Прекрасный, быстродействующий эффект. Очень эффективный антибиотик без побочных эффектов.

Рекомендую!

5/5

Другие отзывы на лекарства:

«Нитроксолин» — хорошая помощь при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей!

«Корвалмент» — Корвалмент – первая помощь при стрессе и неврозе😡, бессоннице😴 и болях в сердце💔

«Цитрамон» — Поможет при головной боли и быстро поднимет давление🌸Но есть и минусы⛔

«Нимесулид» — Первая помощь при менструальной и зубной боли. + Расскажу, как он спас меня от воспаления лицевого нерва! Теперь всегда у меня под рукой!

«Гепариновая мазь» — 🆘Помогает при геморрое и анальных трещинах, избавляет от синяков и шишек и помогает, когда «крутят» ноги!💥Самая эффективная мазь, которая всегда со мной!

«Дексалгин» — Дексалгин. Быстрые и эффективные таблетки для устранения зубной и менструальной боли✅

«Печаевские» — Лучшее средство от изжоги!🔥Помогает в считанные минуты, а в составе только полезные компоненты

Спрей назальный «Эвказолин» — Первая помощь при насморке и заложенности носа🤧, но вызывает зависимость! Расскажу, как я «подсела» на спрей и как слезть с препарата😄

Фурункулы на интимных местах, чирии и прыщи в паху у мужчин: причины и лечение

Фурункул в паху у мужчин беспокоит многих представителей сильного пола. Происходит гнойное воспаление волосяного фолликула, в результате воспаляются мягкие ткани, окружающие пораженную луковицу.

Гнойник образуется по разным причинам (переохлаждение, плохая личная гигиена), в организм попадают стафилококки и провоцируют воспаление фолликула.

Как развивается фурункул

Выделяется несколько этапов развития и роста гнойника. Среди них следующие стадии:

  1. Небольшой участок кожи, находящийся над пораженной волосяной луковицей, краснеет и немного отекает. Мужчины ощущают раздражение и дискомфорт в области промежности. Возможны зуд и жжение.
  2. Фурункул растет, увеличиваясь в размерах. Гнойник уплотняется и возвышается над поверхностью кожи. Диаметр колеблется от одного до трех сантиметров, а внутри чирья созревает стержень. Из дополнительных симптомов – пульсация внутри гнойника, сильная отечность, болезненные ощущения. Мужчине больно ходить и сидеть. Также может повышаться температура тела, многие ощущают слабость и головную боль. Это связано с интоксикацией организма.
  3. Чирей в паху у мужчин окончательно созревает, а луковица фурункула вскрывается. Гной и прочее содержимое вытекает наружу.
  4. На конечной стадии кожа затягивается и рана заживает. Для быстрого выздоровления следует соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмывать промежность и обрабатывать место ранки антисептиками.

Рассмотреть развитие гнойников можно на фото, которые представлены на сайте.

Причины появления

При благоприятных условиях стафилококки попадают в волосяную луковицу и вызывают воспаление фолликула. Луковица заполняется гноем и постепенно в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани.

Основные причины фурункулов в паху:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

  • Снижение иммунитета – это может быть связано с длительными хроническими заболеваниями. Иногда чирьи возникают после того, как мужчина переболел инфекцией, чаще всего, мочеполовым заболеванием.
  • Недостаточная личная гигиена – при редком приеме душа, длительном ношении тесного и грязного белья, в районе половых органов скапливаются бактерии.
  • Переохлаждение – если мужчина длительное время сидел на холодном стуле и тп, то у него закупориваются волосяные фолликулы и развивается фурункулез.
  • Гормональные заболевания – во время сахарного диабета и прочих эндокринных нарушений существенно снижается иммунитет. Это вызывает появление чирьев.

Также гнойники появляются при авитаминозе, несбалансированном питании, повышенной влажности кожи (гипергидрозе), при неправильной депиляции паховой области.

Как лечить фурункулез

Врачи прибегают в двум методам лечения:

  • терапевтическое или медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Способ зависит от стадии развития. На начальных этапах рекомендуется традиционное лечение. Врачи назначают пропить антибиотики при фурункулах. Стафилококки, бактерии, провоцирующие развитие гнойников, чувствительны к антибактериальным препаратам.

Среди самых распространенных препаратов рекомендуют воспользоваться:

  • Доксициллином – антибиотик тетрациклинового ряда. Суточная доза – 400 мг, длительность приема – от 7 до 10 дней;
  • Левофлоксацином – терапия продолжается в течение 5 суток, рекомендованная ежедневная дозировка по 500 мг;
  • Гентамицином – данный антибиотик вводят внутримышечно, дважды в день по два миллилитра. Лечение проводится в течение 7 дней.

Антимикробные средства пагубно влияют на микрофлору кишечника. Наряду с антибиотиками следует пропить курс пробиотиков, поддерживающих состояние пищеварительной системы. Это может быть: Линекс, Аципол, Бифиформ и тп.

Местное лечение

Фурункулы необходимо обязательно обрабатывать антисептиками. Несколько раз в день его смазывают салициловым спиртом или перекисью водорода. Далее на гнойник наносят противовоспалительные мази. Они ускоряют созревание.

Среди мазей применяют:

  • Ихтиоловую мазь;
  • Мазь Вишневского.

После того как чирей вскроется, на ранку накладывают Левомеколь. Это средство ускоряет регенерацию тканей, помогает заживлению ранок.

Все мази наносят на гнойник, далее на него накладывают стерильную повязку. Перед применением мази фурункул следует обработать спиртом или другим антисептиком.

При появлении первых симптомов гнойника обратитесь к врачу. Он расскажет, чем лечить чирей, какой антибиотик подходит именно вам. Самолечение не принесет пользы.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях врачи прибегают к оперативному вскрытию гнойника, независимо от причины его появления. Процедура проводится под местной анестезией. Хирурги обрабатывают место поражения медицинским спиртом и скальпелем вскрывают его. Содержимое выходит наружу.

Полость бывшего чирья промывают с помощью раствора фурацилина или перекисью водорода. На ранку накладывают резиновый жгут, его держат в течение двух – трех дней.

Место разреза обрабатывают противовоспалительными мазями. Иногда дополнительно врачи прописывают пропить курс антибиотиков общего спектра действия. Это мера профилактики для избегания заражения организма.

Лечение дома

Многие мужчины задаются вопросом, как лечить народными средствами фурункулы? Ускорить процесс роста поможет прикладывание печеного лука (на стадии инфильтрата). Ранку после вскрытия можно обрабатывать примочками с соком алоэ или каланхоэ.

Однако лечить чирей самостоятельно строго не рекомендуется. Последствия – инфекция проникнет в лимфоток и кровоток, будут заражены другие органы.

Профилактические мероприятия

Существует ряд предупреждающих мер, которые помогут избежать появления фурункулов или рецидивов заболевания.

К ним относятся:

  • регулярное соблюдение личной гигиены тела – мужчинам следует ежедневно принимать душ со специальным гелем;
  • укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание и регулярные занятия спортом;
  • при повышенном потоотделении стоит использовать присыпки, уменьшающие потливость сальных желез;
  • после проведения депиляции следует обрабатывать кожу антисептиками.

Также мужчинам следует избегать сквозняков, переохлаждений и излишних перегревов тела.

Заключение

Фурункул – это неприятное и болезненное воспаление волосяного фолликула. При появлении гнойников многие люди не знают, к какому врачу обратиться. Чирьи лечит хирург.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

На начальных этапах их можно вылечить терапевтическим способом. В других случаях их вскрывают хирургическим способом под местной анестезией.

Фурункул в паху у мужчин

Фурункул в паху у мужчин не является распространенной проблемой. Заболевание требует проведения дополнительной диагностики, которая позволяет выявить причину.

Причины

Причины фурункулов в паху следует разделить на следующие группы:

  • Снижение защитных свойств организма, при которых организм становится подверженным различным бактериальным или вирусным агентам. Воспаление развивается на фоне хронических патологий или случайно попадающих в организм.
  • Некачественные условия жизни отсутствием регулярных гигиенических процедур, регулярной смены белья, использование одежды от других лиц.
  • Частые регулярные переохлаждения, которые понижают устойчивость организма к защите от бактерий и усилению размножения условно—патогенной флоры на поверхности кожных покровов.
  • Снижение местного иммунитета при использовании белья, несоответствующего размеру, регулярных натираниях, бритвы со старым многоразовым лезвием.
  • Повышение активности работы потовых желёз в области половых органов. Повышается местная температура, открываются протоки в потовой железе и усиливается размножение бактериальных агентов.
  • Неполноценное и несбалансированное питание. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов снижает защитные свойства организма, избыточное поступление продуктов, относящихся к быстрым углеводам повышает риск развития сахарного диабета.
  • Контакт с инфицированным человеком, у которого отмечаются прыщи в паху.

Существуют и другие причины появления гнойников, которые выявляются при индивидуальной беседе с пациентом.

Стадии развития фурункула

Фурункул, как и любое заболевание имеет несколько этапов в развитии:

  • 1 стадия. Кожа в области поражённого участка краснеет в зоне, где локализуется волосяная луковица. У покраснения отмечается развитие припухлости, что сопровождается дискомфортом и кожным зудом.
  • 2 стадия. Покраснение и отек увеличиваются, присоединяется развитие боли. Постепенно происходит увеличение очага в размере со средним диаметром до 3 см. В средней части формируется очаг уплотнения с появлением головки белого или зеленоватого цвета, что можно увидеть на фото. При пальпации появляется флюктуация и размягчение.
  • 3 стадия. На данном этапе происходит созревание очага с последующим вскрытием и выходом гноя в окружающую среду.
  • 4 стадия. Стадия заживления очага при которой идёт формирование корочки на участке вскрытия с последующим натяжением кожных покровов.Длительность каждой является индивидуальной и зависит от состояния иммунитета и применения лекарственных средств.

Диагностика

Несмотря на то, что его выявить легко, необходимо включить основные диагностические мероприятия, которые будут включать:

  • Осмотр очага поражения с оценкой вовлечения лимфатических узлов, пальпацией и определением стадии течения фурункула. Мужчин интересует вопрос, к какому врачу обращаться. Занимается подобной проблемой хирург.
  • Взятие мазка при наличии зоны флюктуации или на этапе вскрытия фурункула. Для проведения исследования гнойный материал помещают на предметное стекло для бактериоскопии. При анализе мазка оценивается вид возбудителя.
  • Оценка бактерий на чувствительность к антибиотикам. Данный метод является необходимым при рецидивирующем или массивном процессе. При его проведении снижается вероятность развития лекарственной устойчивости. Он позволяет определить какой антибиотик выбрать.

Лечение

Лечение фурункула предусматривает использование медикаментозного или хирургического вмешательства. Чем лечить чирей в паху у мужчин решает специалист.

Выбор медикаментозного лечения зависит от стадии, на которой находится патологический процесс:

  • На первой стадии медикаментозное лечение направлено на ускорение созревание очага, более быстрое формирование гнойного образования и вытягивание его на поверхность кожи. К данным методам относят:
  • Салициловый спирт. Раствор можно наносить на зону поражения в течение нескольких раз в день или прикладывать примочки, которые усилят выход гноя к кожным покровам. Длительность лечения индивидуальна и зависит от скорости появления флуктуации.
  • Ихтиоловая мазь. Нанесение ихтиоловой мази может служить заменой салициловому спирту. После образования головки необходимо прекратить нанесение мази.
  • Вторая стадия процесса предусматривает назначение антибактериальных средств. До момента вскрытия фурункула рекомендовано использовать антибиотики в системной форме. Из местных средств применяются растворы, проявляющие гипертонические свойства.
  • Третья предусматривает использование антибиотиков в местной и системной форме. При отсутствии определения индивидуальной чувствительности назначаются антибиотики при фурункулах широкого спектра действия. Преимущество отдаётся группе пенициллинов, цефалоспоринов и т.д. Среди местных препаратов применяют мази с антибиотиком, такие как Левомеколь.
  • Четвёртая стадия. Данная стадия на фоне нормального иммунитета и отсутствия хронических патологий не требует лечения. При тяжелом процессе используются лекарства, которые обладают заживляющим действием. К ним относят депантол или актовегин.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является необходимой мерой при развитии интоксикации или наличии большого участка с воспалительной реакцией. Процедура предусматривает вскрытие очага с адекватным дренированием и возможной установкой дренажа или тампона.

Проводить вскрытие можно на этапе появления флуктуации, когда поражённый участок является отграниченным от окружающих тканей. При необходимости после вскрытия в очаг вводятся антибиотики.

Процедура является безболезненный, на фоне большого размера очага может быть использовано местное обезболивание.

Профилактика

Большое значение в предупреждении развития повторного фурункула требуется соблюдать профилактические меры, которые включают:

  • Проведение регулярных гигиенических мероприятий, которые направлены на удаление загрязнений, частиц пота, а также бактериальных агентов, которые размножаются на поверхности кожных покровов.
  • Повышение защитных сил организма. Для повышения иммунитета требуется включить в рацион правильное полноценное питание, физические упражнения, закаливание.
  • Подбор нижнего белья, которые изготавливаются из натуральных материалов, подобранных соответственно размеру и моделей, которые препятствуют натиранию кожных покровов.
  • При наличии системных заболеваний регулярно проводить лечение и осуществлять контроль за их состоянием. Сахарный диабет предусматривает контроль уровня глюкозы с назначением инсулина.

Как лечить народными средствами заболевание определяет врач.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

При появлении очагов не рекомендуется самостоятельное лечение фурункула, так как это приводит к формированию хронического процесса с рецидивированием. Последствия несвоевременного лечения вызывают лекарственную устойчивость.

Фурункулы на интимных местах: ТОП методов лечения | АРМЕДИКА ЭЛИТ

Фурункул в паховой области очень распространенное явление у женщин. Как правило, он не опасен для здоровья, но может доставить сильный дискомфорт. При первичных болевых ощущениях, проблема приобретает совершенно иную форму. При возникновении боли, необходимо произвести лечение гнойника.

Безусловно, расположение в интимной области ставит многих женщин в неловкое положение, и они отказываются от идеи посетить врача. Но самолечение крайне опасно, ведь неизвестно, к каким последствиям может привести гнойник.

Тем более что фурункул на половых губах может стать первым «тревожным» звонком к возникновению серьезной патологии.

Фурункулез – гнойное заболевание, которое является вполне безопасным для женщин, но причиняет сильный дискомфорт. Чаще всего он возникает на коже, которая находиться в постоянном увлажнённом состоянии (повышенная потливость). Как правило, это зона подмышек или пах. Фурункул необходимо срочно удалить, ведь неизвестно, к каким последствия он может привести.

Причины возникновения

С медицинской точки зрения, гнойный нарыв формируется от инфекционной бактерии – стафилококка. Данная бактерия при попадании внутрь эпидермы наносит сильный урон волосяным луковицам, в результате происходит воспаление.

Как правило, гнойник формируется на волосистой части тела, но как было упомянуто выше, чаще всего возникает на подмышке и в паховой области. Воспаление, вызванное бактерией стафилококк, полностью поражает луковицу, более того, опасности подвергаются близлежащие ткани.

С прогрессией воспалительного процесса, фурункул накапливает гной, который практически невозможно самостоятельно выдавить. В результате с незаметного прыщика фурункул в паху вырастает до внушительных размеров. Физически это проявляется дискомфортом в паховой области, покраснением и болью.

На самом деле, внутри кожи проходит воспалительный процесс, поражающий волосяную луковицу и мягкую ткань на месте поражения.

Стафилококк провоцирует воспаление в эпидерме при следующих факторах:

  • Сбой работы иммунной системы. Организм, находясь в ослабленном состоянии, не способен выдержать нападение микробов и бактерий.
  • Сильное загрязнение кожи. Даже человек, который полностью следует всем правилам гигиены, не сможет поддерживать чистоту кожного покрова на необходимом уровне, и в наиболее подходящий момент бактерии проникнут вглубь кожи, и спровоцируют воспаление. Особенно это относится к паховой области, которая является наиболее удачным местом для развития бактерии.
  • Переохлаждение. Вследствие сильного переохлаждения человеческая кожа слабеет, в результате это может стать одной из причин образования воспаления волосяной луковицы.
  • Повышенная потливость. Влажная среда является наиболее благоприятной для развития бактерий, поэтому стафилококк начинает активно размножаться, тем самым создавая необходимые условия для возникновения гнойного нарыва.
  • Нарушенный обмен веществ. Рацион должен быть правильным и грамотно составленным.
  • Неправильно подобранное нижнее белье. Ношение синтетических материалов создает благоприятные условия для возникновения инфекции.
  • Любое повреждение кожи. Для проникновения бактерий внутрь эпидермы, достаточно незначительного пореза или царапины.
  • Неосторожное выбривание паховой области. При депиляции паха, необходимо пользоваться только новыми бритвами, а после завершения процедуры обработать всю паховую область специальным дезинфицирующим препаратом.

Несоблюдение личной гигиены, увеличивает шанс возникновения фурункула на 50%.

Ищу метод лечения по интернету

Заразно ли заболевание?

Практически у каждого человека возникает вопрос, заразны ли фурункулы, возникающие в интимных местах. Сам паховый нарыв не способен как-либо заразить человека. Однако если самостоятельно удалить фурункул, гной, который выделяется из него, содержит достаточное количество бактерий-возбудителей для появления инфекции.

Воспаление развивается в несколько стадий и происходит в результате попадания гноя на незараженные участки кожи в паховой области. В результате образуется флегмона – разлитое воспаление с множеством провоцирующих очагов.

Чаще всего, именно по этой причине запрещено удалять возникший гнойник.

Более того, неаккуратно очищенный гнойный нарыв, без соблюдения необходимых требований по санитарии, может привести к проникновению бактерий в кровь, что в свою очередь приводит к сепсису.

Симптомы

Фурункул в паху у женщин имеет периодичный характер развития и развивается поэтапно.

На первой стадии пах начинает краснеть (малозаметная сыпь), пораженная область слегка опухает, возникает незначительный зуд. Подкожный гной провоцирует повышение температуры. На данной стадии фурункул можно легко спутать с обычным прыщиком, который не отличается особой тяжестью протекания и сильным дискомфортом.

Вторая стадия – основная. На данном этапе гнойник завершает своё формирование и достигает вполне внушительных размеров. Появляются сильные болевые ощущения в пораженной области, воспалившийся кожный покров значительно уплотняется.

Пораженная область отекает, при прикосновении можно ощутить небольшую пульсацию. Основной размер созревшего нарыва от 1 до 3 см в диаметре. В центре него расположен гнойный стержень с едва заметными пузырьками на поверхности.

Ощущается сильный жар в пораженной области, мышечные спазмы, а в более тяжкой форме – воспаление лимфатических узлов.

Третья (заключающая) стадия это непосредственный прорыв с выходом содержимого наружу. Разрыв может произойти в результате формирования лишнего гноя, который с огромным давлением буквально прорывает эпидерму изнутри. Это очень болезненный и неприятный процесс, сопровождающийся сильной температурой в пораженной области и дискомфортом при любом движении.

Последняя, четвертая стадия – заживление разрыва на коже. Регенеративный процесс может длиться до двух недель. На протяжении всего периода регенерации кожного покрова необходимо в идеале выполнять все гигиенические процедуры, для исключения возможности проникновения инфекции внутрь разрыва.

Вышеперечисленные стадии являются периодом формирования гнойника. Стоит заметить, что лечение на первых двух стадиях не составит особого труда и, как правило, ограничится лишь терапевтическими процедурами. Третья стадия требует хирургического вмешательства. Мы поговорим о возможных способах лечения, а также установим, возможно ли устранить гнойник с помощью народной медицины.

Лечение

Гнойный нарыв в паху – очень неприятное и крайне болезненное явление, поэтому от него необходимо избавиться на ранних стадиях развития, до появления вторичной симптоматики. Чтобы замедлить (или вовсе остановить) процесс формирования, достаточно использовать компрессы. Как правило, выделяют две разновидности:

  • ватка, смоченная в салициловом спирте;
  • мазь Вишневского или ихтиоловая мазь.

Данные способы являются наиболее действенными и способны значительно облегчить состояние. Однако они не гарантируют, что фурункул на лобке будет излечен, поэтому необходимо обратиться к врачу, который, в зависимости от стадии развития и иной сопровождающейся симптоматики, назначит хирургическое или терапевтическое вмешательство.

Мазь Вишневского

Хирургическое лечение – это прямое вмешательство хирурга, с целью удаления скопившегося подкожного гноя. Операция происходит под местной анестезией, с последующим вскрытием нарыва и полным очищением от гноя.

После пациент проходит послеоперационную физиотерапию и может покинуть медицинское учреждение. Боли в послеоперационное время практически отсутствуют, шансы на успешное проведение операции – 100%.

Единственным минусом является небольшой шрам, который может остаться вследствие хирургической операции по удалению гнойника.

Терапевтическое лечение заключается в обработке образовавшегося гнойника различными антибактериальными средствами. Весь терапевтический сеанс процедуры направлен на уменьшение нарыва, снижение воспаления и предупреждения возможных негативных последствий. Процедурный ряд должен проходить под непосредственным наблюдением специалиста, который в экстренной ситуации направит на хирургическую операцию. В исключительных случаях, для лечения гнойника могут быть назначены антибиотики местного применения – эритромицин, диклоксациллин или тетрациклин.

Стоит заметить, что самостоятельное устранение подкожного нарыва может привести к различным последствиям. От возвращения былого дискомфорта, до сильного повреждения эпидермы.

Также не до конца очистить скопившийся гной или перенести очаги воспаления на соседнюю непораженную ткань.

В самых тяжких случаях может произойти заражение крови, так как бактерии довольно легко могут просочиться в кровеносную систему.

Народные методы

Безусловно, самостоятельное лечение категорически противопоказано специалистами, особенно на прогрессирующей стадии развития гнойного нарыва. Однако будет довольно полезно узнать, что может предложить народная медицина в борьбе с образованиями в паховой области, ведь порой пациентки из-за стеснения долгое время не решаются посетить кабинет врача.

Народная медицина

Как лечить фурункул в домашних условиях наиболее актуальными народными методами:

  1. Пихтовое масло и мазь Вишневского равномерно смешать, нанести на гнойный нарыв. Сверху накрыть пищевой пленкой и замотать бинтом. Компресс делается на ночь.
  2. Размягченная сырая гречневая крупа. Подходит для ночного применения.
  3. Настой на любых противовоспалительных травах. Необходимо предварительно запарить кипятком и дать настояться сутки. Нанести на гнойник и приложить сверху тёплые вещи.
  4. Листья алоэ. Довольно неактуальный, но очень эффективный метод. Мягкие, свежие листочки прикладываются на образовавшемся нарыве. Алое обладает сильным противовоспалительным эффектом, поэтому хорошо подходит для устранения гнойника. Листья удерживать на коже несколько часов.

Необходимо серьезно отнестись к данной проблеме. Фурункул на половой губе может вызвать множество цепных реакций и стать провоцирующей причиной патологии. Поэтому необходимо произвести предварительное лечение народными средствами, чтобы снять первичные симптомы и воспаление.

Профилактика

Послеоперационная профилактика необходима для закрепления результатов, чтобы лечение не прошло зря. Фурункул – инфекционное заболевание, которое может возникнуть вновь, если не завершить лечение до конца. Как правило, профилактический ряд процедур назначает врач, но некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно. Для окончательного устранения воспаления в паховой области:

  • придерживаться всех правил гигиены;
  • желательно смазывать пораженную паховую область противовоспалительными мазями;
  • на время прекратить любую половую связь;
  • раз в неделю приходить на осмотр к врачу, чтобы он мог определить, удачно ли проходит послеоперационное лечение.

Довольно краткий перечень процедур поможет множеству женщин избежать негативных последствий, а также образования нового гнойника.

Рекомендации

Фурункулёз – достаточно неприятное инфекционное заболевание, которое доставляет дискомфорт любой женщине. Чтобы не допустить образования гнойных нарывов на эпидерме, достаточно выполнять ряд некоторых рекомендаций, которые помогут избежать обращения к врачу:

  • Придерживайтесь правил ежедневной гигиены. Выполнение стандартных процедур, на которые отводится 10 минут, поможет вам уменьшить шанс возникновения фурункула.
  • Не носите тесное, синтетическое нижнее белье.
  • При любом повреждении эпидермы необходимо обработать рану антисептиком или стандартным муравьиным спиртом.
  • Если гнойник начал формирование, необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать возможности проведения хирургической операции.
  • Лечение с помощью народной медицины возможно лишь на первых двух стадиях, далее показана операция. Сформировавшийся гнойник запрещено устранять самостоятельно. В противном случае, гнойный нарыв может возникнуть на любом участке коже.

Как лечить фурункул (видео)?

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Причины появления фурункулов в паху у мужчин

Главная-Фурункул

Фурункулы на интимных местах у мужчины – это признак сниженной иммунной защиты, симптом заболевания, вызванного патогенной флорой. Нарывы вызывают боль, гноетечение, исключают возможность ведения нормальной половой жизни.

Причины появления фурункулов в паховой области у мужчины и их опасность

Причина образования фурункулов на интимных местах у мужчин – поражение волосяного фолликула патогенной флорой. Чаще всего в гнойных массах выявляют золотистый стафилококк. Возможно инфицирование и стрептококком, пиогенными бактериями, грибковой флорой.

Особенность интимной мужской зоны – наличие волосяного покрова, потовых желез, близкое расположение половых желез.

Факторы, способствующие появлению чирьев в интимной мужскую зоне:

  • бактериальные, вирусные инфекции в недавнем прошлом;
  • ЗППП, в том числе ВПЧ, кандидоз, гепатиты B и C;
  • несоблюдение мужчиной правил личной гигиены как причина появления фурункулов;
  • избыточное соблюдение правил гигиены, частое бритье в интимных местах;
  • лечение агрессивными препаратами, цитостатиками;
  • сниженный иммунный статус – ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации органов;
  • простатит в остром или хроническом течении;
  • травмы паховой области, кожного покрова в этой зоне.

Вне зависимости от причины чириев на интимных местах, прочих частях тела, состояние опасно для здоровья.

Гнойный процесс при несвоевременном лечении может окончиться флегмоной, абсцессом, образованием свищевых ходов в кишечнике и перианальной области, некротическими изменениями в мошонке и яичках.

Фурункулез в интимной чувствительной зоне, встречающиеся у мужчин сопровождается болью, нарушением мочеиспускания вплоть до полного стеноза уретры, проблемами с дефекацией. При наличии гнойного процесса половая жизнь невозможна.

Особенности локализации и симптоматика

Симптоматика заболевания зависит от стадии созревания фурункула в интимной паховой зоне у мужчины. Специфика локализации – классический чирей образуется только на волосяном фолликуле.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Может быть выявлен фурункул на лобке, мошонке, перианальной складке, верхней части полового члена. На слизистых оболочках в интимной чувствительной зоне они не образуются.

Это может быть киста протока, гидраденит, атерома или жировик. Но не чирей, вызванный размножением стафилококковой флоры.

Симптоматика заболевания на разных стадиях:

  1. Образование инфильтрата – сопровождается появлением бугорка на лобке мужчины, основании полового члена, перианальной складки, мошонке припухлости. Наблюдается гиперемия кожных покровов над уплотнением. При нажатии возникает резкий болевой синдром. Новообразование прощупывается только в коже, не спаяно с мышечным слоем. В состоянии покоя боль присутствует. В зависимости от локализации возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Через 3–5 суток на фурункуле образуется белая верхушка.
  2. Гнойно-некротическая стадия – происходит расплавление верхушки нарыва на интимном участке, истечение гнойных масс, отхождение некротического стержня. Боль стихает, признаки воспалительного процесса тоже.
  3. Заживление – на этой стадии происходит эпителизация раны. После заживления небольшого фурункула шрам у мужчины не остается. При развитии осложнений, длительном воспалительном процессе возможно образование рубца.

Симптоматика фурункула в интимной мужской зоне сходна с проявлениями вирусных и бактериальных ЗППП.

Желательно обратиться к врачу и исключить сифилис, генитальную разновидность герпеса, патологии потовых желез, атерому и прочие новообразования любого генеза.

Действенные методы лечения у мужчины

Лечение назначает врач исходя из результатов обследования. Фурункулы в интимной мужской зоне – это признак существенного снижения иммунной защиты у мужчины. Поэтому лечение направлено на подавление причины гнойного процесса, удаление некротических масс и восстановление защитных функций организма.

Способы лечения фурункула на интимном месте:

Медикаментозная терапия – используются препараты для подавления патогенной флоры. Это могут быть антибиотики широкого спектра действия, антисептики, антимикотики.

Дополнительно показаны мази для ускорения созревания нарыва – линимент Вишневского, ихтиоловая. На ранних стадиях фурункулов помогает обработка нарыва раствором йода, бриллиантового зеленого. Это способствует подавлению патогенной флоры в волосяном фолликуле, купированию воспалительного обширного процесса. Для ускорения созревания показаны физиопроцедуры – УВЧ.

После вскрытия фурункула в интимной мужской зоне, отхождения некротического стержня применяются антисептические средства – Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин – для обработки раневой поверхности, заживляющие и антибактериальные мази. Препаратом выбора является Левомеколь, тетрациклиновая мазь.

Хирургическое лечение – вскрытие фурункула на интимной паховой зоне у мужчины. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач рассекает кожу над очагом гнойно-некротического процесса, удаляет стержень, устанавливает дренаж.

Накладывается асептическая повязка, назначаются антибиотики в форме мазей или таблеток. Лечение проводится амбулаторно, но при обширных фурункулах у мужчины, ухудшении общего состояния показана госпитализация в стационар.

После отхождения стержня, гнойных масс пациент должен приходить на перевязки и обработку раны в назначенные врачом дни. Хирург оценит чистоту раны в интимной зоне у мужчины, скорость эпителизации тканей. При нормальном течении заживления дренаж убирают.

Народная медицина – сводится к применению препаратов официальной медицины, различных лепешек, компрессов и примочек для ускорения созревания фурункула в интимной болезненной зоне у мужчины. После вскрытия головки чирья рекомендуется его обработка отварами трав, спиртовыми настойками.

Фурункул в паху у мужчин и женщин: как избавиться, чем лечить? Мазь и антибиотики от фурункулов в паху у мужчин и женщин

Причины возникновения и лечение фурункула в паху у мужчин и женщин.

Фурункул — это болезненное воспаление волосяного фолликула и прилегающих к нему тканей, которое сопровождается процессом гнойного характера.

На первых порах чирей может быть похож на обычный прыщик, не требующий внимания.

Но, как правило, приблизительно через 12 часов после его появления начинается воспаление сальных желез, которое проявляет себя припухлостью и болезненностью.

Если не начать принимать меры на этом этапе, то фурункул может начать расти внутрь, а это уже может привести к заражению крови. Поэтому если вы заподозрили что у вас в паху появился чирей, тогда не медлите, а сразу принимайте адекватные меры.

Фурункул, чирей в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины возникновения, фото

Начальная стадия фурункулезаСозревший фурункулВскрытие фурункула

Ученые установили, что самой частой причиной появления фурункула является бактерия стафилококка. Попав на кожу, она практически молниеносно начинает воспалять волосяной мешочек, тем самым провоцируя развитие гнойного процесса.

Поэтому если вы заметили, что нарывы в паху появляются у вас с завидной регулярностью, тогда обязательно сдайте анализы и узнайте не заразились ли вы стафилококком. Если этот так, то вам надо будет бороться одновременно и с патологической бактерией, и с фурункулезом, который она провоцирует.

Другие причины появления фурункулов в паху у мужчин и женщин:

  • Плохой иммунитет. Если защитные силы организма находятся на нуле, то даже самая мелкая травма кожи в области паха может привести к воспалению волосяного фолликула и сальных желез.
  • Неправильное питание. Из-за того, что внутренние органы не получают нужных им веществ, организм работает на износ. А это приводит к тому, что у человека катастрофически снижаются защитные силы, и как следствие активизируются различные воспалительные процессы.
  • Несвоевременное проведение гигиенических процедур. В случае если мужчина или женщина не подмывают свои половые органы каждый день, то рано или поздно это приведет к образованию фурункулов в области паха. Произойдет это из-за банальной закупорки сальных желез.
  • Неудобное нижнее белье. Плотные или просто маловатые трусы могут достаточно сильно травмировать кожу в паху. От постоянного трения на ней будут появляться трещинки, в которые могут попадать болезнетворные бактерии и это тоже будет приводить к появлению фурункулов.
  • Чрезмерная потливость. В этом случае под бельем создается так называемый парниковый эффект, который способствует закупорке пор и воспалению волосяного фолликула.
  • Переохлаждение. Если человек сутками напролет мерзнет (сидит на сквозняке, моется холодной водой или просто плохо одевается), то это очень сильно бьет по его иммунитету и как следствие, у него уже не остается ресурсов на то, чтобы бороться с фурункулезом.
  • Бритье. Неправильное или неаккуратное бритье паховой зоны может привести к появлению ранок, в которые впоследствии может попадать все тот же стафилококк или другие патогенные бактерии.

Симптомы фурункула в паху

Симптомы фурункула в паху:

  • На первом этапе вы можете чувствовать всего лишь небольшой дискомфорт в той зоне где впоследствии появится фурункул. Дополнять картину может ели заметное изменение цвета кожных покровов.
  • Через некоторое время болевые ощущения начинают усиливаться, и внутри красного пятна появляется твердое на ощупь уплотнение. На этой стадии болезни может появиться достаточно сильный зуд и ощутимое покалывание в области воспаления.
  • На следующем этапе под кожей начинает скапливаться кровь, лимфа и гной. Все это приводит к тому что болевые ощущения усиливаются, уплотнение увеличивается в размерах и появляется так званая белая головка. В случае если фурункулез протекает очень остро, то ко всем вышеописанным симптомам может добавиться еще и температура.
  • После того как фурункул прорывает из него выходит кровь, гной и стрежень. Если вы проводили правильное лечение, то после того как фолликул очистится от всего лишнего, на коже останется только кратерообразная яма со слегка воспаленными краями. По мере того как она будет заживать, будет уходить и болезненность кожного покрова.

Какие антибиотики принимать при фурункулах в паху?

Антибиотики при фурункулезе

Как вы уже, наверное, поняли фурункул является патологией, которая требует серьезной и своевременной терапии.

Если вы не будете заниматься самолечением и, хотя бы проконсультируетесь с врачом, то узнаете, что на данный момент для лечения этой проблемы используют большой перечень антибиотиков.

Вещества, содержащиеся в подобных лекарственных препаратах помогают в самые короткие сроки убить патогенную микрофлору и снять воспаление, которое она спровоцировала.

И если раньше антибактериальное лечение назначалось исключительно при осложненном фурункулезе, который сопровождался увеличением лимфоузлов, то сейчас специалисты назначают такую терапию даже в том случае если на теле есть один фурункул.

Чаще всего для лечения пахового нарыва используют антибиотики наружного применения. Они хороши тем, что их не надо принимать внутрь, а можно просто прикладывать на пораженный участок кожи.

Продаются подобные средства в виде мазей, гелей и кремов.

Главным преимуществом таких препаратов является то, что они быстрее таблетированных средств могут поспособствовать выходу наружу гноя.

Для того чтобы добиться положительного результата будет достаточно 3 раза в сутки прикладывать на фурункул стерильную повязку (в данном случае она будет крепиться при помощи пластыря).

В случае же если подобная терапия результата не дает, а количество фурункулов в паху только увеличивается, тогда больному обязательно назначается внутренняя антибактериальная терапия.

Виды антибиотиков для лечения фурункулеза в паху:

  • Группа пенициллинов. Очень быстро проникают в клетки нашего организма, находят там поврежденные и начинают интенсивно подавлять их рост и размножение.
  • Группа цефалоспоринов. Данный вид антибиотиков хорошо борется с теми микроорганизмами, которых не замечают препараты группы пенициллинов. Также подобные средства достаточно эффективно останавливают распространение гнойного процесса, не давая ему проникать глубоко в ткани.
  • Группа макролидов. По своему действию они похожи на все те группы антибиотиков, с которыми мы познакомили вас немного выше, единственным их преимуществом является то, что их можно без вреда для здоровья принимать довольно длительный срок.
  • Группа аминогликозидов. Больше остальных препаратов подходят для лечения фурункулов в паху. Они очень хорошо борются с гнойным абсцессом и сепсисом, поэтому их специалисты чаще всего назначают для лечения гнойных ран.

Перечень антибиотиков для наружного применения:

  • Левомеколь
  • Мупироцин
  • Бактробан
  • Фузидин натрий
  • Тетрациклиновая мазь
  • Эротримициновая мазь
  • Банеоцин

Перечень антибиотиков для внутреннего применения:

  • Линкомицин
  • Цефалексин
  • Амоксиклав
  • Оспексин
  • Цефаклор
  • Эротромицин

Какой мазью лечить гнойный абсцесс при фурункулезе в паху у мужчин и женщин?

Мази при фурункулезе

В случае если вы хотите максимально быстро избавиться от гнойного абсцесса возникшего в области появления фурункула, тогда лечите эту проблему комплексно.

Если вы упустили нужный момент и под кожей уже образовался стержень, то приема таблетированных антибиотиков может оказаться недостаточно.

Для того чтобы фурункул максимально быстро вскрылся, вам надо будет простимулировать этот процесс специальными мазями.

Причем вы должны помнить, что любой гнойный абсцесс лечится в несколько этапов.

Сначала вам надо будет поспособствовать вызреванию фурункула, затем в самые короткие сроки вытянуть из него гной, а после того как ранка полностью очистится, делать все чтобы в нее вновь не попали болезнетворные бактерии. Ввиду этого, для эффективного лечения гнойного процесса вам понадобится как минимум три разных мази.

Итак:

  • Вытягивающие мази. Подобные препараты независимо от цены и производителя действуют по одинаковому принципу. Попав на кожу, они начинают ее раздражать, тем самым увеличивая приток крови к воспаленному волосяному фолликулу. На фоне этого процесса достаточно заметно усиливаются обменные процессы в дерме и это приводит к тому, что гнойник сначала созревает, а затем вскрывается без посторонней помощи. Помимо этого, вытягивающие мази оказывают слабый обезболивающий эффект и немного уменьшают зуд. Наносятся такие средства под стерильную повязку на обработанный антисептическими средствами фурункул. К лекарственным средствам вытягивающего действия относится мазь Вишневского, ихтиоловая, синтомициновая и гепариновая мазь.
  • Антибактериальные мази. Этот вид мазей содержит в своем составе вещества, обеззараживающие ранку и убивающие патогенную микрофлору, которая осталась на коже после применения вытягивающих препаратов. Но запомните, если вы хотите, чтобы антибактериальные средства оказывали правильное воздействие на фурункул, тогда перед их использованием, обязательно обрабатывайте воспаленное место перекисью водорода. Она будет помогать удалять из ранки остатки гноя и крови, тем самым способствуя более быстрому снятию воспалительных процессов. К данной группе относятся следующие мази: Офлокаин, Фастин, Стрептонитол, Левосин Хинифурил.
  • Заживляющие мази. Средства такого плана можно начинать использовать только после того, как из ранки выйдет весь гной и немного уменьшится краснота и припухлость. При правильном и регулярном использовании заживляющие мази помогут уменьшить зуд, который практически всегда появляется при заживании открытой раны, а также поспособствуют усилению регенерационных процессов в дерме, что позволит коже в месте воспаления восстановиться в самые быстрые сроки. На последней стадии лечения фурункула вы можете использовать Солкосерил, Спасатель, Повидон Йодин или Линимент Алое.

Профилактика фурункулеза

Профилактика фурункулеза

  • В случае если вы не хотите, чтобы фурункулы еще когда-либо появлялись на вашем теле, тогда даже после того, как они исчезнут, старайтесь принимать меры, которые помогут вам избежать повторного возникновения данной проблемы. Первым делом возьмитесь за свой иммунитет. Постарайтесь сделать так чтобы круглый год ваш организм получал максимальное количество нужных ему полезных веществ. Для этого каждый день употребляйте большое количество овощей и фруктов. Помимо этого, пересмотрите свой распорядок дня.
  • Старайтесь ложиться спать не очень поздно и отдыхать не менее 8 часов. Даже такие простые меры поспосбствуют тому, что защитные силы организма будут находиться на высоком уровне и с легкостью смогут бороться со всеми патологическими процессами, происходящими в организме. Ну и, конечно же, не забывайте о каждодневной гигиене интимной зоны. Ежедневное подмывание будет способствовать тому что на коже не будут задерживаться патогенные бактерии, которые чаще всего и являются причиной развития фурункулеза.
  • Помимо этого, старайтесь максимально правильно проводить депиляцию паховой зоны. Перед тем как начать удалять волоски, обязательно вымойте кожу мылом и обработайте любым антисептическим средством. После того как проведете процедуру депиляции, повторите все манипуляции еще раз.

Видео: Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Фурункул: лекарства, используемые при лечении

Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение.

Общие сведения

Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.

Карбункулы это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.

Причины фурункул

Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

Симптомы

При первом появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу

Осложнения при фурункулах

  • распространение фурункулов на другие части тела;
  • септицемия (заражение крови).

Что можете сделать вы

Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач при фурункулах

Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

Профилактические меры

Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.

Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Антибиотики при фурункулезе

Причины фурункулеза

Как уже упоминалось, основная причина фурункулеза – проникновение в кожу патологических микроорганизмов. Происходит это из-за целого ряда сопутствующих факторов:

  1. снижение иммунитета;
  2. авитаминоз;
  3. стресс;
  4. механические повреждения кожи;
  5. изменения гормонального фона.

Симптоматика фурункулеза

Определить наличие фурункула очень просто – поверхность кожи поначалу краснеет, а через некоторое время на этом месте возникает четко ограниченный воспалительный элемент – чирей, в центре которого видно гнойное содержимое. Чирей может быть как единичным, так и в виде скопления таких прыщей. Обычно фурункулы приносят значительное беспокойство, как мужчинам, так и женщинам, особенно если они расположены на открытых частях тела. И хотя ухудшение общего состояния здоровья организма происходит редко, пациенты все равно стремятся как можно быстрее избавиться от фурункула.

Лечение фурункулеза антибиотиками

Основа в лечении фурункулеза – прием антибиотиков. В противном случае заболевание может прогрессировать и привести к более обширным абсцессам, флегмонам. Очень важно выбрать антибиотик, который точно помогает, чтобы не применять препараты безрезультатно. Антибиотик должен сразу же подавлять размножение патологических микроорганизмов, иначе процесс не только не остановится, но и начнет прогрессировать.

Также при консервативном лечении антибиотиками стоит помнить, что некоторые фурункулы, возможно, нужно будет вскрыть. Это фурункулы в паху, в подмышечных впадинах и на лице. Дело в том, что локализация таких нагноений очень близка к скоплению лимфатических узлов, поэтому при проникновении инфекции в лимфу она распространится по всему организму, и фурункулез вылечить будет непросто – прыщи будут то и дело появляться в разных местах. После консультации с хирургом и решения вопроса о методах лечения, можно начинать антибактериальную терапию.

Наиболее известные антибиотики при фурункулезе, активные в отношении золотистого стафилококка (основного виновника возникновения прыщей) – это Ампициллин и Амоксициллин. Несмотря на то, что эти антибиотики считаются одними из самых старых препаратов, они не утратили своего пагубного воздействия на основной источник инфекции.

Основной плюс этих препаратов при чириях – быстрое действие на зону воспаления и адекватная цена. Другое название этих препаратов: Флемоксин Солютаб в таблетках, Пентрексил, Упсамокс, Оспамокс. При тяжелом течении процесса или очень ослабленном иммунитете врачи могут добавить другой препарат для комбинации – клавулановую кислоту. Это позволит в несколько раз увеличить эффективность амоксициллина как основного действующего вещества. Врач назначит, какие принимать антибиотики – Аугментин, Амоксиклав, Ранклав, Курам или Моксиклав. Применять эти препараты стоит особенно осторожно, ведь они провоцируют дисбактериоз желудка, вылечить который бывает сложно.

При фурункулезе на начальной стадии течения заболевания с проблемой помогут справиться более слабые антибиотики – цефалоспорины. В отношении золотистого стафилококка они действуют не так сильно, однако могут стать аналогами при непереносимости выше упомянутых препаратов. К цефалоспоринам относят Цефалексин, Цефаклор, Оспексин. Несмотря на лояльное отношение этих препаратов к организму человека и сравнительно малое количество побочных эффектов, цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции, поэтому людям, предрасположенным к аллергии, лечить фурункулез цефалоспоринами не рекомендуют.

В случае если такие осложнения при фурункулах случаются, можно воспользоваться антибиотиками третьей группы. К ним относят клинамицин и линкомицин. Они известны тем, что хорошо проникают в поры кожи и местно оказывают воздействие на возбудителя инфекции. Лишь иногда пациенты жаловались на диарею при приеме этих препаратов, однако такие случаи были единичными. В аптечной сети такие препараты реализуются под названиями Далацин, Климицин, Медоглицин, Линкоцин.

Еще одна группа препаратов для борьбы с фурункулезом – макролиды. Макролиды включают в себя комбинированные антибиотики последнего поколения, которые оказывают более сильное воздействие на очаг инфекции, однако почти не провоцируют побочных явлений после приема. Среди таких препаратов можно назвать Джозамицин, мазь от фурункулов с антибиотиком Эритромицин и Кларитромицин в капсулах. Стоимость таких препаратов несколько выше, нежели Амоксициллина, однако действие таких медикаментозных препаратов переносится организмом гораздо лучше. Наиболее известные макролиды – это Ровамицин, Сумамед, Азитромицин и Рулид. Самый эффектный препарат из этой группы – Вильпрафен Солютаб.

Выбирая антибиотики, необходимо обязательно консультироваться с врачом, который подберет оптимальный препарат, исходя из возбудителя заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В противном случае антибиотик, подобранный наугад или по совету знакомых, может не принести пользы и спровоцировать ухудшение ситуации. Помимо лечения антибиотиками, пациентам необходимо принимать все меры по повышению иммунитета, соблюдать правила гигиены, регулярно лечить трещины на коже, не допускать загрязнения даже самых маленьких ран.

10 бьютихаков от прыщей из TikTok – дерматолог выносит вердикт

Последнее время в TikTok появилось куча роликов с советами по укладке волос, макияжу и уходу за собой. Одна из самых популярных тем — лечение акне. Некоторые пользователи сети призывают не покупать дорогостоящие косметические средства, а положиться на домашние рецепты — от маски из корицы и меда до handmade-тоника из зеленого чая. Вместе с врачом-дерматовенерологом, косметологом, автором блога об акне, экспертом Bioderma Викторией Заярной разбираемся, работает ли тот или иной метод, не опасен ли он для кожи и стоит ли экспериментировать.

Бьютихак из TikTok

Кистозные прыщи — это настоящая проблема. Вместо того чтобы давить их, пользователи сети советуют взять чайный пакетик, смочить его в холодной воде и приложить к воспалению. Предполагается, что он будет действовать как холодный компресс и поможет уменьшить покраснение.

@bondenavant

##amysclearskintips Don’t pop it! Try this instead.. ##skincaretips ##acne ##beautytips ##acnecheck ##reallifeathome ##homeremedies ##diyproject

♬ original sound — bondenavant

 

Мнение эксперта

Кистозные прыщи — это несуществующий диагноз. Возможно, речь о тяжелом течении акне, при котором возможно формирование кист и узлов. Внимание: ваше представление о том, как выглядит этот вариант течения акне, может не совпадать с тем, что происходит на самом деле. Если речь именно об этом, то, к сожалению, чайный пакетик не спасет. В этом случае показаны системные препараты: ретиноиды, антибиотики, иногда системные глюкокортикоиды.

Но разумная мысль в использовании чайных пакетиков все же есть: в дерматологии это называется «примочка». Такая лекарственная форма действительно может уменьшить отечность тканей. Обычно примочки используются при «мокрых процессах», например, экземе в стадии обострения и формирования «серозных колодцев», когда есть мокнутие (мокнущие высыпания на коже).

Бьютихак из TikTok

Простая маска из порошка куркумы, кокосового молока и меда, как обещают пользователи сети, помогает сделать кожу сияющей и очистить поры.

@babylungs.com

Face mask for acne scars using turmeric powder, coconut milk, and honey! ##diy ##skincare

♬ Mix Song — newyorkeredits

Мнение эксперта

На месте этих ингредиентов могут быть любые другие из холодильника и кладовой. Желтую кожу, окрашенную куркумой, вряд ли можно назвать здоровой и сияющей.

Бьютихак из TikTok

Пластырь Hydro Seal якобы помогает избавиться от белых, заполненных гноем прыщей. Они действуют так же, как патчи от прыщей, уничтожая микробы, отвечающие за развитие воспаления.

@shannon.bruno

share with your friends n fam! ❤️ ##acne ##acnetips ##acnetreatment ##hydrocolloid ##diy ##diyskincare ##beautyhacks ##beautytips ##skincare ##fyp

♬ original sound — shannon.bruno

Мнение эксперта

Пластырь создает «парниковый эффект», который может привести к более быстрому «созреванию» элемента, с большей степенью вероятности, на месте разрешения такого элемента останется поствоспалительное пятно, возможно, рубчик. Поэтому это не лучший бьютихак.

Бьютихак из TikTok

Еще один «вредный совет» — протирать лицо тоником из зеленого чая. Все, что нужно для домашнего средства, — это вода, зеленый чай в пакетиках и ватный диск.

@aminathepharmacist

DIY GREEN TEA TONER for acne. Fights bacteria. Quickest DIY ever! ##acne ##diyfacemask ##beauty ##skincare ##skincareroutine ##tiktokindia ##viral

♬ Solo (feat. Demi Lovato) — Clean Bandit

Мнение эксперта

Протирать кожу настоем трав — не самая лучшая идея, особенно для людей, получающих активное лечение акне. Есть риск получить обезвоженную кожу. Но, например, после бурной ночи в клубе как разовая акция по борьбе с отечностью это может сработать. Если сделать это правилом, кожа может стать обезвоженной.

Бьютихак из TikTok

Бьютиблогеры призывают найти новое применение тому алоэ, которое выращивают на подоконнике. Суккулентное растение хорошо известно своими свойствами, снижающими воспаление и покраснение. Эта пользовательница TikTok уверена, что сок алоэ помогает уменьшить покраснение.

@ddominiqve

hooefully it works

Мнение эксперта

Очередной эффект «примочки», не более того. Не забывайте, что именно все природное, натуральное и собранное с грядки при неуместном использовании нередко становится причиной аллергических контактных дерматитов.

Бьютихак из TikTok

Еще один рецепт маски от прыщей из корицы и меда. Корица помогает убить бактерии, а мед успокаивает и увлажняет.

@babylungs.com

##diy pimple spot treatment. it cooled it down a lil bit. do it a few times a day ##ad

♬ The Beat — Mike Williams

Мнение эксперта

Очередной набор продуктов, который лучше будет чувствовать себя в глинтвейне, а не на коже. Аллергический дерматит, контактный-раздражительный, окрашивание кожи, присоединение вторичной инфекции — вот наиболее вероятные варианты развития событий.

Бьютихак из TikTok

Хотите быстро подсушить прыщи? По мнению бьюти-блогеров, для этого понадобится смесь из каламина (лекарство, используемое для лечения зуда от ожогов и укусов насекомых), гамамелиса и масла чайного дерева. Этот микс нужно точечно нанести на воспаления.

@jakejamiebeauty

The ULTIMATE DIY at home spot treatment ##beautyhacks ##my2019 ##dailylook ##foryoupage

♬ original sound — jakejamiebeauty

Мнение эксперта

У этих веществ по отдельности действительно есть противовоспалительные свойства. Из уместных при акне их этого списка только масло чайного дерева, но и оно лучше работает в «команде».

Бьютихак из TikTok

Пользователи TikTok уверены, что маска для лица от угревой сыпи из куркумы, молотого нута и меда мягко отшелушивает кожу.

@himynameispriya

90% of how I heales my acne scars##favoritefit ##rosa ##superfood ##turmeric ##acnescars ##naturalskincare ##diyfacemask ##turmericmask ##acne ##homeremedies

♬ original sound — himynameispriya

 

Мнение эксперта

Просто не нужно этого делать! Как сказал Никита Михалков: «Мне не нужно ничего доказывать, если не согласен, докажи мне обратное».

Бьютихак из TikTok

Ловите еще одни рецепт! Очищающая маска из измельченного аспирина, разбавленного водой. Пасту пользователь TikTok использует в качестве точечного средства или маски.

Мнение эксперта

Вопреки мифам из интернета, ацетилсалициловая кислота не принадлежит к ВНА-кислотам. Однако она похожа по химическому строению на салициловую кислоту и может даже стать активной, если ее действие усилить сильной щелочью или кислотой (это небезопасно). Но она действительно может уменьшить покраснения и зуд, хотя с не меньшей вероятностью такая маска может вызвать аллергические реакции.

Бьютихак из TikTok

Можно есть греческий йогурт и апельсины на завтрак, а можно нанести вкусную смесь на лицо. Именно так думает эта пользовательница соцсети. Она уверена, что маска с такими ингредиентами помогает осветлить и очистить кожу.

@prettywithlee

DIY FOR ACNE : Try this weekly if you have acne oranges will help because they have vitamin C and Greek yogurt will help with renewing it ##diyskincare

♬ original sound — prettywithlee

 

Мнение эксперта

Греческий йогурт действительно лучше есть. Мы все вообще говорим о важности микробиома кишечника. Пациентам с акне рекомендовано включать в рацион продукты естественного брожения.

Пять простых правил применения антибиотиков — Российская газета

Примерно месяц назад посетители российских аптек обратили внимание: купить антибиотик без назначения врача стало сложнее. В каких-то аптеках сразу требуют оформленный по всем правилам рецепт, в других, как и раньше, довольствуются врачебным указанием на обычном листке, но строго предупреждают, что «отпускают» лекарство в последний раз, а в следующий — «только по рецепту». Но в общем и целом «картина маслом» налицо, и многих покупателей, привыкших к вольнице, такое ограничение их «прав и свобод» сильно возмущает.

И напрасно. Ужесточение контроля за соблюдением правил продажи рецептурных лекарств (а антибиотики все без исключения должны продаваться только по рецепту) — шаг необходимый. В последние годы медики все активнее бьют тревогу: во всем мире усиливается явление антимикробной резистентности. Появляются штаммы возбудителей всевозможных инфекционных заболеваний, так называемые «супербактерии», не чувствительные ни к одному из известных антибиотиков. Говоря простым языком, человека, заразившегося такой бактерией, просто нечем лечить — все доступные антибиотики не помогают.

В начале года ВОЗ даже опубликовала список из 12 таких самых «неподдающихся» возбудителей и призвала ученых, микробиологов и фармакологов сосредоточить усилия в поиске новых антибактериальных препаратов, которые бы могли справиться с этими инфекциями. На самом деле перечень больше 12, в него, например, не попали новые агрессивные штаммы возбудителя туберкулеза. Но только потому, что поиски новых противотуберкулезных препаратов уже активно ведутся.

Не нужно думать, что все эти проблемы где-то далеко от нас. Они в полной мере касаются и нашей страны. Не случайно в начале октября правительство утвердило Стратегию по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Среди многочисленных мер и шагов в документе говорится о более жестком контроле за назначением и продажей таких препаратов. Отсюда — и строгости в аптеках.

Но очень многое зависит и от врачей. На международном симпозиуме «Борьба с инфекциями во имя спасения жизни» специалисты делились самой актуальной информацией по применению антибиотиков, рассматривали другие способы лечения, действия врачей и меры воздействия на пациентов. Форум был учебным: выступления экспертов смотрели в трансляции врачи в 10 российских городах, а также в 14 странах Европы, Азии и Ближнего Востока, всего более 1000 специалистов.

Назначать и принимать антибиотики «на всякий случай» нельзя

«К сожалению, даже в случае корректного приема антибиотиков всегда есть риск возникновения резистентности, — рассказал заведующий отделением пульмонологии Университета Витватерсранда в ЮАР, профессор Чарльз Фелдман. — Главный негативный фактор — это когда антибактериальные препараты используются не по назначению. Классика: попытка лечить ими вирусные инфекции, например, простудные заболевания».

Главное правило, которого должны придерживаться врачи и пациенты: «на всякий случай» антибиотики назначать нельзя. Кроме того, крайне важно «долечивать» пациента, назначая оптимальную дозу и длительность курса приема препарата.

В Северной Европе — Норвегии, Швеции, Дании — благодаря решениям, принятым на уровне государства, антибиотики назначают весьма ограниченно и очень осторожно, рассказал профессор Фельдман. И благодаря такой политике с резистентностью там сталкиваются намного реже, чем в других европейских странах.

Еще один важный «двигатель» распространения нечувствительности к антибиотикам — повсеместное и избыточное их использование в животноводстве. Причем не только для лечения животных, но и в качестве одного из стимуляторов быстрого набора веса.

«Сегодняшняя тема, без ложного пафоса, это тема национальной безопасности, — отметил главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, член-корреспондент РАН, профессор Роман Козлов. — У нас к 14 годам подросток уже в среднем 6-8, а иногда и до 18 раз принимал курс антибиотиков. Поэтому так важно, чтобы врачи назначали их правильно. А пациенты не занимались самолечением».

В России уже несколько лет создается уникальный регистр антибиотикорезистентности. Нечто подобное сделано еще только в двух странах: Нидерландах и Великобритании. В регистре собраны данные более чем о 50 тысячах микроорганизмов и их чувствительности к известным антибиотикам в привязке к тому или иному региону. Фактически речь идет о карте, на которой наглядно представлена ситуация с антибиотикорезистентностью в разных регионах. Пользуясь этим регистром, врач получает информацию, которая поможет ему принять правильное решение: в каких случаях нужно использовать антибиотики и какие именно и когда от их применения стоит воздержаться.

«Сейчас появились экспресс-методики, позволяющие за 5-10 минут определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание, чтобы лечить не вслепую и назначить наиболее эффективный препарат. И еще 48-72 часа понадобится, чтобы был готов тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, и врач при необходимости сможет скорректировать терапию. Только тут есть очень важный момент: взятие материала на посев должно быть проведено до начала приема антибиотиков», — пояснил Роман Козлов.

Не менее важна и роль аптек, говорили участники форума. Ответственная аптека должна стать тем «барьером», который не позволит пациенту самовольно заменять назначенный врачом препарат на другой или вообще заниматься самолечением.

Вопрос ребром

Иногда диетологи рекомендуют проваривать мясо дважды, сливая первый бульон. Это может снизить содержание антибиотиков в еде?

Роман Козлов, главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности:

— В России действуют очень строгие нормы по применению антибиотиков в сельском хозяйстве, намного строже, чем, например, в США. Поэтому, отдавая предпочтение российскому куску мяса или курице, мы выигрываем дважды: едим более чистый продукт и вносим скромный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью.

Что касается каких-то особых предосторожностей при приготовлении мяса и птицы, с точки зрения снижения концентрации антибиотиков в готовой еде они излишни. Потому что при соблюдении всех требований к выращиванию и содержанию животных при употреблении в пищу их мяса попадание в наш организм антибиотиков ничтожно. Оно не идет ни в какое сравнение с тем количеством, которое человек получает во время лечения.

Что надо знать пациенту?

1 Не все инфекции можно вылечить антибиотиками. Их, например, бесполезно (и даже вредно) принимать в случае заражения вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

2 Принимайте антибиотики только тогда, когда их назначил врач. Если вы заболели повторно, даже если вам кажется, что болеете тем же самым, не «назначайте» себе лекарство самостоятельно. Не лечите назначенными вам антибиотиками членов семьи, не советуйте принимать их друзьям и знакомым.

3 Не просите назначать вам антибиотики, если ваш доктор говорит, что вам они не нужны.

4 Не отказывайтесь от проведения теста на чувствительность — несложный анализ поможет уточнить, каким именно микроорганизмом вызвано ваше заболевание. Это поможет врачу выбрать правильный антибиотик.

5 Если же назначение сделано, строго придерживайтесь указанной доктором дозы и графика приема. Очень важно закончить курс лечения полностью, не прерывать его, даже если самочувствие уже улучшилось и симптомы болезни исчезли. Как правило, антибиотики назначаются на 5-7 дней, иногда до 10. Не бросайте лечение досрочно.

Инфографика «РГ»: Михаил Шипов/Ирина Невинная

Какие и как принимать

Фурункулы — это форма бактериальной инфекции кожи, которая проявляется в виде воспаленных, болезненных, заполненных гноем язв. Большинство фурункулов стекают и заживают вскоре после появления. Однако большие или сильные фурункулы могут потребовать медицинской помощи и лечения антибиотиками.

Незначительные или небольшие фурункулы часто проходят сами по себе при соблюдении правил гигиены и домашних процедур, таких как теплые компрессы. Однако большие или сложные фурункулы, фурункулы на лице или шее, а также хронические фурункулы часто требуют, чтобы врач удалил их.Некоторым людям также может потребоваться прием антибиотиков.

В этой статье обсуждается, что такое фурункул, какие антибиотики могут быть эффективными, почему важно принимать антибиотики точно в соответствии с предписаниями, общие советы по приему антибиотиков и дополнительные методы лечения фурункулов.

Фурункулы — это болезненные, опухшие, нежные язвы, которые образуются под кожей в результате бактериальной инфекции.

Бактерии вызывают большинство фурункулов, из них Staphylococcus aureus (стафилококк) чаще всего вызывают фурункулы.Бактерии стафилококка обычно живут на поверхности кожи и вызывают инфекцию только тогда, когда попадают в организм или разрастаются.

Фурункулы обычно разрастаются по мере заполнения гноем, который представляет собой смесь омертвевшей кожи, иммунных и бактериальных клеток. Как только фурункул достигает размера, при котором давление внутри становится слишком высоким, он обычно лопается, позволяя гною и другому содержимому вытекать.

Фурункулы могут быть любого размера и появляться на любом участке тела, хотя они имеют тенденцию развиваться в областях тела, где есть волосы, много пота и подвержены трению.

Широкий спектр пероральных и местных антибиотиков может помочь при лечении фурункулов. Врач определит, какое лекарство с наибольшей вероятностью будет эффективным для кого-либо, основываясь на нескольких факторах, таких как:

  • возраст человека
  • дополнительные медицинские условия
  • другие лекарства, которые человек использует или уже пробовал
  • любые аллергии
  • тяжесть инфекции
  • иммунный статус человека
  • факторы риска, связанные с лекарством

Бактерии стафилококка являются причиной многих фурункулов.Некоторые виды стафилококковых бактерий адаптировались к сопротивлению определенным типам антибиотиков, особенно к лекарствам на основе метициллина.

Несколько исследований пришли к выводу, что прием системных (пероральных или внутривенных) антибиотиков на основе неметициллина после того, как врач надрезал и дренировал фурункулы, увеличивает вероятность полного выздоровления. Однако другие исследования показывают, что системные антибиотики не оказывают никакого эффекта после разреза и дренирования фурункула.

Некоторые из антибиотиков, которые врачи чаще всего используют для лечения фурункулов, включают:

  • цефтаролин
  • даптомицин
  • оксациллин
  • ванкомицин
  • телаванцин
  • тигециклин

В редких случаях врач может взять образец гноя. от фурункула и отправить в лабораторию.Там специалисты проанализируют его, чтобы определить, какой конкретный тип бактерий вызывает кипение. Врач может потребовать эту информацию, если:

  • стандартное лечение не работает
  • сепсис (инфекция крови) есть вероятность
  • у кого-то аллергия на несколько типов антибиотиков или они плохо на них реагируют
  • есть риск что бактерии устойчивы к антибиотикам
  • есть множественные нарывы ​​или они повторяются
  • человек имеет ослабленную иммунную систему

Знание того, какой конкретный тип бактерий вызывает инфекцию кипения, обычно делает лечение более эффективным.

Чрезвычайно важно принимать антибиотики точно по рецепту и пройти весь курс, даже если симптомы исчезнут.

Неполный курс прописанных антибиотиков увеличивает риск рецидива инфекции. Это также повышает риск того, что бактерии, вызывающие инфекцию, станут устойчивыми к антибиотикам. Людям со стафилококковой инфекцией следует проявлять особую осторожность, поскольку некоторые виды стафилококка уже устойчивы к антибиотикам.

Некоторые исследования показывают, что более короткие курсы антибиотиков могут быть такими же эффективными, как и более длительные. Однако врач, прописывающий антибиотики, пропишет столько, сколько сочтет нужным. Итак, важно следовать их советам.

Чрезвычайно важно соблюдать предписания врача на прием антибиотиков. Люди также могут максимально повысить безопасность и эффективность антибиотиков, выполнив следующие действия:

  • избегая совместного использования лекарств с другими
  • избегая сохранения лекарств для последующего использования
  • обращаясь к фармацевту за советом о том, как безопасно отказаться от лекарств, при необходимости
  • воздерживаясь от приема лекарств, которые врач прописал кому-то другому
  • воздержание от дробления или измельчения лекарств
  • от приема лекарств только с водой
  • от приема фруктовых соков, молочных продуктов или алкоголя в течение 3 часов после приема антибиотиков
  • отказ от приема пищевых добавок с кальций
  • как можно более равномерно распределять дозы антибиотиков в течение дня
  • спрашивать врача, лучше ли принимать дозы во время еды или в одно и то же время каждый день
  • разговаривать с врачом или фармацевтом, если вы принимаете другие лекарства, например некоторые могут отрицательно взаимодействовать с антибиотиками, особенно разжижающие кровь, антациды и гормональные препараты

Во многих случаях людям не нужно принимать антибиотики при фурункулах.Вместо этого несколько домашних средств могут помочь ускорить процесс заживления или повысить шансы на выздоровление.

Дополнительные варианты лечения фурункулов включают:

  • Использование теплого компресса: Сделайте теплый компресс, нагревая влажную чистую ткань или маску для лица и осторожно прикладывая ее к кипению на 10–20 минут, три-четыре раза в день. день.
  • Покрытие фурункулов: Покрытие фурункулов стерильной марлей или повязкой, особенно после того, как они лопнули.
  • Частое мытье рук и тела: Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после прикосновения к фурункулам.Ежедневно мойте тело мягким антисептическим или антибактериальным очищающим средством.
  • Как избежать принудительного вскрытия фурункула: Никогда не пытайтесь сдавить, проткнуть или силой вскрыть фурункул, так как это может распространить инфекцию и усугубить ее.
  • Принятие безрецептурных обезболивающих: Принимайте лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения или снятия боли, связанной с фурункулами.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о домашних средствах от фурункулов.

В некоторых случаях врач может также сделать небольшой надрез для отвода фурункулов в своем кабинете.Они могут сделать это для фурункулов, которые:

  • сильные
  • на лице или шее
  • повторяются
  • не проходят сами по себе
  • слились с другими фурункулами, образуя карбункул

В некоторых случаях Врач также может назначить антисептические кремы или мази, которые можно нанести на внутреннюю часть носа, чтобы ограничить инфекцию стафилококка. Местные антибактериальные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как Неоспорин, не помогут вылечить фурункулы, поскольку они недостаточно проникают через кожу.

Врач может назначить один из нескольких типов антибиотиков, которые могут помочь при лечении фурункулов. Как правило, наиболее распространенные и эффективные антибиотики не на основе метициллина, но врач решает, какие антибиотики или другие методы лечения являются наиболее подходящими.

Некоторые люди могут лечить фурункулы с помощью домашних средств, а некоторые фурункулы проходят сами по себе. В других случаях людям может потребоваться медицинская помощь, и они могут потребовать, чтобы врач осушил фурункул и назначил антибиотики.

Лучше всего поговорить с врачом о сильных фурункулах, скоплениях фурункулов и фурункулах с сопутствующими симптомами.Также следует проконсультироваться с врачом, если фурункулы не заживают полностью после полного курса антибиотиков.

Какие и как принимать

Фурункулы — это форма бактериальной инфекции кожи, которая проявляется в виде воспаленных, болезненных, заполненных гноем язв. Большинство фурункулов стекают и заживают вскоре после появления. Однако большие или сильные фурункулы могут потребовать медицинской помощи и лечения антибиотиками.

Незначительные или небольшие фурункулы часто проходят сами по себе при соблюдении правил гигиены и домашних процедур, таких как теплые компрессы.Однако большие или сложные фурункулы, фурункулы на лице или шее, а также хронические фурункулы часто требуют, чтобы врач удалил их. Некоторым людям также может потребоваться прием антибиотиков.

В этой статье обсуждается, что такое фурункул, какие антибиотики могут быть эффективными, почему важно принимать антибиотики точно в соответствии с предписаниями, общие советы по приему антибиотиков и дополнительные методы лечения фурункулов.

Фурункулы — это болезненные, опухшие, нежные язвы, которые образуются под кожей в результате бактериальной инфекции.

Бактерии вызывают большинство фурункулов, из них Staphylococcus aureus (стафилококк) чаще всего вызывают фурункулы.Бактерии стафилококка обычно живут на поверхности кожи и вызывают инфекцию только тогда, когда попадают в организм или разрастаются.

Фурункулы обычно разрастаются по мере заполнения гноем, который представляет собой смесь омертвевшей кожи, иммунных и бактериальных клеток. Как только фурункул достигает размера, при котором давление внутри становится слишком высоким, он обычно лопается, позволяя гною и другому содержимому вытекать.

Фурункулы могут быть любого размера и появляться на любом участке тела, хотя они имеют тенденцию развиваться в областях тела, где есть волосы, много пота и подвержены трению.

Широкий спектр пероральных и местных антибиотиков может помочь при лечении фурункулов. Врач определит, какое лекарство с наибольшей вероятностью будет эффективным для кого-либо, основываясь на нескольких факторах, таких как:

  • возраст человека
  • дополнительные медицинские условия
  • другие лекарства, которые человек использует или уже пробовал
  • любые аллергии
  • тяжесть инфекции
  • иммунный статус человека
  • факторы риска, связанные с лекарством

Бактерии стафилококка являются причиной многих фурункулов.Некоторые виды стафилококковых бактерий адаптировались к сопротивлению определенным типам антибиотиков, особенно к лекарствам на основе метициллина.

Несколько исследований пришли к выводу, что прием системных (пероральных или внутривенных) антибиотиков на основе неметициллина после того, как врач надрезал и дренировал фурункулы, увеличивает вероятность полного выздоровления. Однако другие исследования показывают, что системные антибиотики не оказывают никакого эффекта после разреза и дренирования фурункула.

Некоторые из антибиотиков, которые врачи чаще всего используют для лечения фурункулов, включают:

  • цефтаролин
  • даптомицин
  • оксациллин
  • ванкомицин
  • телаванцин
  • тигециклин

В редких случаях врач может взять образец гноя. от фурункула и отправить в лабораторию.Там специалисты проанализируют его, чтобы определить, какой конкретный тип бактерий вызывает кипение. Врач может потребовать эту информацию, если:

  • стандартное лечение не работает
  • сепсис (инфекция крови) есть вероятность
  • у кого-то аллергия на несколько типов антибиотиков или они плохо на них реагируют
  • есть риск что бактерии устойчивы к антибиотикам
  • есть множественные нарывы ​​или они повторяются
  • человек имеет ослабленную иммунную систему

Знание того, какой конкретный тип бактерий вызывает инфекцию кипения, обычно делает лечение более эффективным.

Чрезвычайно важно принимать антибиотики точно по рецепту и пройти весь курс, даже если симптомы исчезнут.

Неполный курс прописанных антибиотиков увеличивает риск рецидива инфекции. Это также повышает риск того, что бактерии, вызывающие инфекцию, станут устойчивыми к антибиотикам. Людям со стафилококковой инфекцией следует проявлять особую осторожность, поскольку некоторые виды стафилококка уже устойчивы к антибиотикам.

Некоторые исследования показывают, что более короткие курсы антибиотиков могут быть такими же эффективными, как и более длительные. Однако врач, прописывающий антибиотики, пропишет столько, сколько сочтет нужным. Итак, важно следовать их советам.

Чрезвычайно важно соблюдать предписания врача на прием антибиотиков. Люди также могут максимально повысить безопасность и эффективность антибиотиков, выполнив следующие действия:

  • избегая совместного использования лекарств с другими
  • избегая сохранения лекарств для последующего использования
  • обращаясь к фармацевту за советом о том, как безопасно отказаться от лекарств, при необходимости
  • воздерживаясь от приема лекарств, которые врач прописал кому-то другому
  • воздержание от дробления или измельчения лекарств
  • от приема лекарств только с водой
  • от приема фруктовых соков, молочных продуктов или алкоголя в течение 3 часов после приема антибиотиков
  • отказ от приема пищевых добавок с кальций
  • как можно более равномерно распределять дозы антибиотиков в течение дня
  • спрашивать врача, лучше ли принимать дозы во время еды или в одно и то же время каждый день
  • разговаривать с врачом или фармацевтом, если вы принимаете другие лекарства, например некоторые могут отрицательно взаимодействовать с антибиотиками, особенно разжижающие кровь, антациды и гормональные препараты

Во многих случаях людям не нужно принимать антибиотики при фурункулах.Вместо этого несколько домашних средств могут помочь ускорить процесс заживления или повысить шансы на выздоровление.

Дополнительные варианты лечения фурункулов включают:

  • Использование теплого компресса: Сделайте теплый компресс, нагревая влажную чистую ткань или маску для лица и осторожно прикладывая ее к кипению на 10–20 минут, три-четыре раза в день. день.
  • Покрытие фурункулов: Покрытие фурункулов стерильной марлей или повязкой, особенно после того, как они лопнули.
  • Частое мытье рук и тела: Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после прикосновения к фурункулам.Ежедневно мойте тело мягким антисептическим или антибактериальным очищающим средством.
  • Как избежать принудительного вскрытия фурункула: Никогда не пытайтесь сдавить, проткнуть или силой вскрыть фурункул, так как это может распространить инфекцию и усугубить ее.
  • Принятие безрецептурных обезболивающих: Принимайте лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения или снятия боли, связанной с фурункулами.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о домашних средствах от фурункулов.

В некоторых случаях врач может также сделать небольшой надрез для отвода фурункулов в своем кабинете.Они могут сделать это для фурункулов, которые:

  • сильные
  • на лице или шее
  • повторяются
  • не проходят сами по себе
  • слились с другими фурункулами, образуя карбункул

В некоторых случаях Врач также может назначить антисептические кремы или мази, которые можно нанести на внутреннюю часть носа, чтобы ограничить инфекцию стафилококка. Местные антибактериальные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как Неоспорин, не помогут вылечить фурункулы, поскольку они недостаточно проникают через кожу.

Врач может назначить один из нескольких типов антибиотиков, которые могут помочь при лечении фурункулов. Как правило, наиболее распространенные и эффективные антибиотики не на основе метициллина, но врач решает, какие антибиотики или другие методы лечения являются наиболее подходящими.

Некоторые люди могут лечить фурункулы с помощью домашних средств, а некоторые фурункулы проходят сами по себе. В других случаях людям может потребоваться медицинская помощь, и они могут потребовать, чтобы врач осушил фурункул и назначил антибиотики.

Лучше всего поговорить с врачом о сильных фурункулах, скоплениях фурункулов и фурункулах с сопутствующими симптомами.Также следует проконсультироваться с врачом, если фурункулы не заживают полностью после полного курса антибиотиков.

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Фурункулы (также известные как фурункулы или карбункулы ) — это болезненные красные комочки, из которых может сочиться гной. Единичный фурункул может быть следствием разрыва кисты или небольшого абсцесса. Большинство фурункулов можно вылечить с помощью разреза и дренирования — небольшой хирургической процедуры, позволяющей вскрыть фурункул и слить гной. Пероральные антибиотики обычно не требуются.

У некоторых людей есть множественные или рецидивирующие фурункулы, обычно вызванные инфекциями Staph. Бактерии где-то собираются, а затем живут на коже, вытесняя нормальные, безвредные бактерии, которые мы все несем. Источником может быть член семьи, домашнее животное или просто появившаяся «неожиданно».

В этих случаях антибиотики принимают внутрь в течение 10 или 14 дней. В тяжелых случаях для уничтожения бактерий обычно требуются два пероральных антибиотика плюс местные мази с антибиотиками.

Мягкое тепло, обеспечиваемое влажной теплой салфеткой для мытья посуды, которую нужно прикладывать к пораженному участку в течение 20 минут три раза в день, ускоряет процесс заживления.Нанесение мази с антибиотиком (Неоспорин, Бацитрацин, Йод или Полиспорин) на фурункул не вылечит его, потому что лекарство не проникает в инфицированную кожу. Покрытие фурункула пластырем предотвратит распространение микробов.

Более мягкий вариант фурункула — фолликулит . Это инфекция волосяных фолликулов, как правило, бактериями Staph. Они часто больше зудят, чем причиняют боль. Внешний вид похож на пустулы от прыщей.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


л л л л л l l

фурункулов и карбункулов.Фурункулы и карбункулы на лице. Пациент

Определения

Фурункул (фурункул) — это острая инфекция волосяного фолликула, обычно вызываемая Staphylococcus aureus .

Карбункул — это опухшая болезненная область, выделяющая гной из нескольких точек. Это происходит, когда группа соседних волосяных фолликулов глубоко инфицирована; S. aureus обычно является возбудителем.

Воспалительная реакция возникает в окружающей и подлежащей соединительной ткани, включая подкожно-жировую клетчатку.Источник стафилококковой инфекции обычно находится в носу или промежности, и считается, что инфекция распространяется через пальцы или одежду.

Эпидемиология

Частота фурункулов неизвестна [1] . Они редко встречаются у детей, за исключением детей с атопической экземой. Они чаще встречаются у подростков и в раннем взрослом возрасте, особенно у мальчиков, а пиковая частота таких же, как и в случае обыкновенных угрей.

В Англии количество госпитализаций по поводу тяжелых стафилококковых фурункулов и абсцессов утроилось с 1989 по 2004 год [2] .

Этиология

Фурункулы

Обычно предрасполагающей причины нет, хотя фурункулы могут осложнить атопический дерматит, ссадины, ссадины, чесотку или педикулез. Колонизация стафилококками чаще встречается при атопической экземе и может вносить вклад в патогенез [3] .

  • Доказательства связи диабета с фурункулезом (множественные фурункулы) противоречивы, но когда фурункулы поражают людей с диабетом, они, как правило, более обширны.
  • Другие состояния, связанные с фурункулезом, включают ожирение [4] и нарушение иммунной системы, как при ВИЧ, дискразии крови и лечение иммунодепрессантами.

Карбункулы

  • Карбункулы связаны с недоеданием, сердечной недостаточностью, наркоманией, тяжелыми генерализованными кожными заболеваниями и длительной стероидной терапией.
  • Данные о связи с диабетом противоречивы.
  • У взрослых использование местных стероидов связано с развитием фолликулита.

Презентация

Фурункулы

  • Фурункул начинается с твердого нежного красного узелка, окружающего волосяной фолликул.Он увеличивается и становится неустойчивым (см. Определение в разделе «Лечение» ниже) в течение нескольких дней по мере формирования абсцесса.
  • Позже, до заживления, из центра может выделяться гной, и может остаться шрам.
  • Фурункулы возникают на участках с волосяным покровом, особенно там, где есть трение, закупорка и пот. Это включает шею, лицо, подмышечные впадины, руки, запястья, пальцы, ягодицы и аногенитальную область.
  • Фурункулы могут быть изолированными или множественными поражениями; последние особенно вероятны на ягодицах.
  • Иногда наблюдаются легкие конституциональные симптомы, такие как лихорадка и недомогание.

Карбункулы

  • Карбункул начинается с гладкого куполообразного, остро болезненного образования. Это часто возникает в области шеи, спины или бедер и перерастает в опухшие болезненные участки, из которых выходит гной.
  • Конституциональные симптомы, такие как лихорадка и недомогание, могут сопровождать или даже предшествовать развитию карбункула.

Исследования

Обычно можно с уверенностью предположить, что это стафилококковая инфекция.Однако при хронической или рецидивирующей инфекции мазки следует брать из носа, горла, пупка, подмышек и промежности. Требуются культура и чувствительность.

При наличии множественных, тяжелых или рецидивирующих инфекций показаны FBC и уровень глюкозы в крови натощак.

Дифференциальный диагноз

Ведение

[5]
  • Если поражения не колеблются (колебания — это волнообразное ощущение при пальпации кожи, покрывающей заполненную жидкостью полость с нежесткими стенками — например, полость, содержащую гной) , применение влажного тепла 3-4 раза в день снимает дискомфорт, помогает локализовать инфекцию и способствует дренажу.
  • Рекомендуется лечение пероральными антибиотиками (до исчезновения воспаления):
    • Если есть лихорадка или окружающий целлюлит, показаны пероральные антибиотики в течение семи дней.
    • Если инфекция возникает там, где могут быть опасны осложнения (например, на лице), следует незамедлительно начать прием антибиотиков.
    • При целлюлите большой площади.
    • Если имеется значительная сопутствующая патология — например, диабет или иммунодефицит.
  • Пероральный флуклоксациллин обычно является препаратом выбора против S.aureus , с эритромицином или кларитромицином, если пенициллин противопоказан.
  • Метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) представляет собой растущую угрозу в больницах, но о ней также сообщают в сообществе [6] .
  • Дренирование может быть спонтанным или хирургическим, но для предотвращения аутоинокуляции необходимо накрыть поражение стерильной повязкой.
  • Разрез и дренирование показаны при больших, локализованных, болезненных и колеблющихся поражениях.

Осмотрите пациента на предмет признаков системного расстройства.В большинстве случаев можно лечить в первичной медико-санитарной помощи; однако решение о госпитализации пациента будет зависеть от клинической оценки с учетом скорости и степени распространения и сопутствующих заболеваний, например диабета.

Стойкая и рецидивирующая инфекция

S. aureus является постоянной частью нормальной микробной флоры у 10-20% населения, и около 30-50% здоровых взрослых людей колонизируются S. aureus на каком-то участке, в любой момент времени.

У 10% пациентов с нарывом или абсцессом в течение 12 месяцев возникает повторный нарыв или абсцесс.Было показано, что ожирение, диабет, молодой возраст, курение и назначение антибиотика в течение шести месяцев до первичного обращения связаны с рецидивирующей инфекцией [7] .

  • При хронической или рецидивирующей инфекции следует брать мазки на посев и определение чувствительности.
  • Обратитесь за консультацией к специалисту, если есть возможность или подтверждение наличия лейкоцидина Panton-Valentine S. aureus (PVL-SA) или MRSA [5] .
  • Исключите основные причины (например, системные заболевания), которые могли поставить под угрозу иммунную систему.Также подумайте о кожных заболеваниях — например, чесотке, педикулезе или экземе.
  • Возможно промышленное воздействие химикатов или масел или просто плохая гигиена.
  • Рассмотрите источники инфекции, такие как аутоинокуляция, гнойные инфекции у членов семьи и контактные виды спорта.
  • Если фурункулез не проходит после обследования и лечения человека, подумайте о внешних источниках инфекции, таких как семья и близкие контакты. Явная инфекция более вероятна в качестве источника, чем бессимптомное носительство, но рассмотрите возможность скрининга членов семьи, если они будут сотрудничать.

Внешние источники инфекции

  • Искоренения носительства стафилококков можно добиться с помощью крема хлоргексидина с неомицином (Насептин®), наносимого в ноздри четыре раза в день в течение 10 дней. Повторная колонизация — обычное дело. Назальная мазь с мупироцином отлично справляется с удалением стафилококков из носа, но ее следует использовать для резистентных случаев [8] .
  • Если поражены другие участки, могут потребоваться пероральные антибиотики. При выборе руководствуемся чувствительностью.
  • Антисептики могут уменьшить количество стафилококков на коже. Ежедневное мытье тела и волос и купание в антисептическом растворе хлоргексидина или триклозана (например, Hibiscrub®) в моющем средстве помогают устранить инфекцию. Если есть сухая или воспаленная кожа, следует использовать антисептическое смягчающее средство. Примеры включают Dermol® 500, Oilatum®, Emulsiderm® или Dermol® 600.
  • Пациенту также следует:
    • Регулярно стирать простыни и нижнее белье горячей стиркой (при температуре выше 55 ° C). Одежду следует вывернуть наизнанку и не перегружать машину, чтобы вода могла проникнуть внутрь.
    • Тщательно очистите спальню перед началом процедуры.
    • Держите личное полотенце и фланель и промойте фланель в горячей воде перед использованием.
  • Пероральный флуклоксациллин или эритромицин обычно эффективны против инфекций S. aureus . Доказательной базы для определения наилучшей продолжительности лечения нет, но обычно рекомендуется лечение в течение семи дней.
  • При хроническом фурункулезе в идеале при выборе антибиотика следует руководствоваться чувствительностью.Флуклоксациллин рекомендуется для лечения вслепую или эритромицин, если есть аллергия на пенициллин. Сначала лечите в течение двух недель; однако некоторым людям потребуется более длительный курс, возможно, шесть или восемь недель.

Осложнения

  • Фурункулы и карбункулы могут оставлять рубцы.
  • При распространении фурункулеза или карбункулов может развиться окружающий целлюлит или бактериемия.
  • Тромбоз кавернозного синуса может осложнять фурункулы или карбункулы на лице, но это случается редко.
  • Метастатическая инфекция встречается редко, но может включать остеомиелит, острый эндокардит или абсцесс головного мозга. Септицемия — очень редкое осложнение как фурункулов, так и карбункулов.

Прогноз

  • В течение от двух дней до трех недель фурункул некротизируется и перерастает в абсцесс. Он разрывает и выделяет гной и часто ядро ​​некротического материала. Боль утихает по мере снижения давления; покраснение и отек уменьшаются в течение нескольких дней или недель.
  • У людей, инфицированных ВИЧ, фурункулы могут сливаться в фиолетовые бляшки.
  • Карбункул увеличивается в размерах за несколько дней и достигает 3-10 см в диаметре, а иногда и больше. Через 5-7 дней происходит нагноение, и вскоре на поверхности появляются множественные пустулы, стекающие наружу вокруг нескольких волосяных фолликулов:
    • В центре образуется желто-серый кратер неправильной формы. В некоторых случаях некроз развивается более остро без фолликулярных выделений, и вся центральная сердцевина выпадает, оставляя глубокую язву с гнойным дном.
    • Заживление происходит медленно за счет грануляции, и эта область может оставаться глубоко фиолетовой в течение длительного периода времени.
    • Смерть от токсемии или метастатической инфекции может наступить как у слабых, так и у больных.

Как лечить и когда обращаться за помощью при фурункулах

Ключевые моменты, которые следует помнить о фурункулах

  • фурункул — нежная красная шишка на коже
  • фурункул — инфекция, вызванная бактериями
  • Большинство детей с фурункулами в остальном здоровы
  • кипение обычно не является серьезной проблемой
  • есть небольшая вероятность того, что ваш ребенок заболеет в случае распространения инфекции — если это произойдет, вам следует отвести ребенка к семейному врачу.
  • Признаки обострения инфекции включают жар и покраснение, которые распространяются и усиливают боль

Что такое фурункулы?

  • фурункул (также называемый фурункул) — это нежная красная шишка на коже
  • фурункул вызван бактериальной инфекцией (обычно Staphylococcus aureus ) корня волоса или потовой поры
  • Фурункул
  • обычно не является серьезной проблемой — защитные силы организма обычно способны избавиться от бактерий
  • Иногда фурункулы могут распространяться на другие части тела — группа фурункулов, расположенных близко друг к другу, называется карбункулом
  • большие фурункулы иногда называют абсцессами
  • Чаще всего фурункулы появляются на лице, шее, подмышках, плечах и ягодицах (внизу)

Что подвергает мой ребенок риску заразиться фурункулами?

Фурункул может развиться у любого.

Большинство детей с фурункулами в остальном здоровы.

Некоторые из следующих проблем могут увеличить риск заражения вашего ребенка фурункулами:

  • сахарный диабет
  • Поврежденная кожа (через которую попадают бактерии)
  • экзема
  • Ослабленная система защиты (иммунодефицит)
  • анемия или дефицит железа

Некоторые лекарства могут снизить защитную систему организма от микробов (бактерий). По этой причине вам важно знать о побочных эффектах любого лекарства, которое принимает ваш ребенок.

Каковы признаки и симптомы фурункула?

  • твердое, красное и болезненное образование на коже вашего ребенка
  • Увеличение размера и болезненность шишки
  • Развитие белого или желтого центра в шишке, заполненной гноем, который может лопнуть, а может и не лопнуть

Когда мне следует обращаться за помощью при фурункуле у моего ребенка?

Иногда фурункул может перейти в абсцесс. Это большой, глубокий нарыв. Если вы считаете, что фурункул у вашего ребенка превратился в абсцесс, покажите его семейному врачу.

Вам следует обратиться к семейному врачу, если:

  • фурункул не образует головки или точки или не проходит в течение 2 дней
  • Ваш ребенок жалуется на сильную боль или дискомфорт
  • у вашего ребенка повышается температура
  • Покраснение кожи вокруг фурункула, которое распространяется
  • кипение размером с монету 10 центов или больше
  • фурункул продолжает увеличиваться
  • есть несколько фурункулов
  • у вашего ребенка диабет или проблемы с иммунитетом

Вам следует срочно обратиться к семейному врачу, если:

  • есть воспаление или покраснение возле глаза вашего ребенка

Как я могу ухаживать за ребенком с чирей дома?

Большинство фурункулов можно вылечить дома, особенно если вы заметили их рано.

Сделайте компресс

Чтобы фурункул раскрылся и стекал, попробуйте приложить теплый компресс. Чтобы сделать компресс, смочите салфетку теплой (не горячей) водой и поставьте на кипение на несколько минут. Делайте это несколько раз в день. Всегда мойте руки до и после прикосновения к нарыву.

Соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить распространение фурункула

Фурункулы очень легко распространяются. Если фурункул открывается сам по себе и стекает, сотрите гной или кровь чистым ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика.Хорошо промойте и высушите участок, а затем покройте его пластырем. Это остановит его распространение и не позволит вашему ребенку поцарапать его. Вымойте руки с мылом и тщательно высушите до и после прикосновения к фурункулу.

Вымойте ребенка теплой мыльной водой или используйте антисептический раствор, например Савлон или Деттол (для приготовления раствора следуйте инструкциям на бутылке). Вашему ребенку понадобится собственное полотенце и малярная салфетка. Часто стирайте их в горячей воде вместе с любой одеждой, которую носите близко к коже.

Не отжимайте фурункул

Вдавливание фурункула в окружающую кожу может вызвать гораздо более серьезную инфекцию и будет болезненным.

Следите за нарывом

Если появляются другие фурункулы или фурункулы увеличиваются или становятся более болезненными, вам необходимо показать ребенка врачу.

При необходимости обезболить

При необходимости дайте ребенку парацетамол, чтобы уменьшить болезненность. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе.Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Какие методы лечения доступны, если у моего ребенка усиливается фурункул?

Антибиотики

  • Если фурункулов несколько или они большие и болезненные, врач обычно прописывает антибиотики.
  • , если вашему ребенку необходимо принимать антибиотики, следуйте инструкциям врача и принимайте их, пока они не закончатся, даже если фурункулы прошли

Хирургия — разрез и дренирование

Если фурункул у вашего ребенка превратился в абсцесс, ему может потребоваться небольшая операция.

  • Иногда антибиотики могут не работать полностью, и гной необходимо удалить из фурункула хирургическим путем — это называется разрезом и дренированием
  • Вашему ребенку может потребоваться посещение хирурга в больнице для этой процедуры — обычно требуется общий наркоз, потому что это болезненно
  • хирург разрезает (надрезает) абсцесс, удаляет гной и накладывает на разрез стерильную повязку для впитывания стекающего гноя.
  • Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики внутривенно (в вену)
  • после операции вашему ребенку, как правило, не нужно будет оставаться в больнице
  • Смена повязки вашего ребенка — это может сделать дежурная медсестра или медсестра по уходу на дому или медсестра вашего семейного врача
  • не забывайте держать повязку сухой

Возможны ли осложнения после фурункула?

Нормально проблем нет.

Существует небольшая вероятность того, что ваш ребенок заболеет в случае распространения инфекции. Знаки включают:

  • лихорадка
  • Покраснение вокруг фурункула и усиление боли

В этом случае обратитесь за советом к семейному врачу.

Что делать, если у моего ребенка постоянно появляются фурункулы (периодические фурункулы)?

Иногда дети могут страдать от повторяющихся фурункулов, которые могут распространяться на других членов семьи. Обычно это происходит из-за того, что ребенок является носителем штамма бактерий, которые легко вызывают инфицирование любых поврежденных участков кожи (незначительные порезы и царапины).Важно лечить всех членов семьи с кожной инфекцией, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Ваш семейный врач может взять мазок на фурункул и, возможно, выяснить, есть ли у вашего ребенка основное заболевание.

Средства для избавления от бактерий на коже

Сюда могут входить такие стратегии, как:

Ваш врач может также посоветовать:

  • с использованием альтернативного антибиотика для более длительного курса
  • с использованием антисептического умывальника в течение недели
  • нанесение крема с антибиотиком на нос (где часто переносятся бактерии)

Фурункулез — обзор | ScienceDirect Topics

Фурункулы и карбункулы

Фурункул (т.е., фурункул) — это инфекция волосяного фолликула, но в отличие от фолликулита, при котором инфекция остается в эпидермисе, воспаление в фурункулах распространяется глубоко в дерму. 12,43 Фурункулы могут возникать в результате предшествующего фолликулита и проявляться как болезненные, глубоко расположенные, эритематозные, перифолликулярные узелки с расположенной над ними пустулой (рис. 68.6). Со временем воспалительная масса становится неустойчивой и часто открывается на поверхность кожи, отводя гнойный материал. 17 Поражения обнаруживаются на участках с волосами, чаще всего на лице, шее, подмышечных впадинах, ягодицах и паху.

Карбункул — болезненная инфекция, поражающая совокупность смежных фолликулов с множественными точками дренажа и воспалительными изменениями в окружающей соединительной ткани. Карбункулы обычно обнаруживаются на задней части шеи и у людей с сахарным диабетом. 12 Хотя люди с фурункулами обычно не имеют конституциональных симптомов, карбункулы могут быть связаны с лихорадкой, лейкоцитозом и бактериемией. И фурункулы, и карбункулы имеют свойство заживать рубцами.

Возбудителем фурункулов и карбункулов почти всегда является S. aureus . Изоляты стафилококков (то есть MSSA и MRSA), связанные с фурункулезом, часто обладают фактором вирулентности лейкоцидином Пантона-Валентайна, порообразующим токсином, нацеленным на нейтрофилы. 13,43,54 Состояния, предрасполагающие к образованию фурункулов, включают ожирение, иммуносупрессию, сахарный диабет, гипергидроз, мацерацию, трение и ранее существовавший дерматит. 43 Вспышки фурункулеза были зарегистрированы в спортивных командах, семьях и других местах с тесным контактом. 12,55

Рецидивирующий фурункулез часто связан с носительством S. aureus в нескольких местах (например, в ноздрях, подмышечных впадинах, промежности) или с устойчивым тесным контактом с носителем. Редко у детей с рецидивирующим фурункулезом есть основной иммунодефицит. 12 Другие бактерии или грибки иногда вызывают фурункулы или карбункулы, поэтому показано окрашивание по Граму и посев гнойного экссудата.

28Мар

Гепатит лечится или нет: Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.


Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:


Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.
Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.
Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.
Периоды болезни:

  • инкубационный,
  • преджелтушный (продромальный),
  • желтушный (разгара)
  • и реконвалесценции.
Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес.
Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.
Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.
Язык больных обычно покрыт белым налетом. Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая. Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.
Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.
Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.
Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.
При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.

Осложнения и исходы

Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1–2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63–93%.
Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.
Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем
Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Маркеры гепатита B

При остром гепатите B, в преджелтушной и начальной фазе желтушного периодов, в сыворотке крови обнаруживают HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Хронический гепатит В наиболее изучен. Он может формироваться из острого, клинически выраженного гепатита, продолжающегося в последующем длительное время в виде обострений и рецидивов. Однако чаще хронический гепатит B развивается из безжелтушных, стертых и бессимптомных форм болезни, в этих случаях трудно выделить острую фазу инфекционного процесса. Такую форму, которую именуют как первично хроническую, нередко выявляют у практически здоровых людей, доноров, в крови которых обнаруживают при плановых исследованиях маркеры вирусного гепатита B.
Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.
Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.
Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.
Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.
Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени. Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).
После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Можно ли вылечить гепатит В. Как лечить.- «ГЕПАТИТ.РУ»

Гепатит В – неизлечимое хроническое пожизненное заболевание. Течение заболевания не сопровождается выраженными симптомами. Можно много лет не подозревать наличие у себя вируса и только при случайном обследовании его обнаружить. Иногда при длительном заболевании могут быть боли в суставах, усталость, снижение работоспособности, бессонница. Часто пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье.

Для диагностики хронического вирусного гепатита В достаточно одного маркера – HВsAg положительный. Его делают обычно при любом обращении в лечебное учреждение, например, при  подготовке к операции, беременности, ЭКО и др. Этот показатель  означает, что в печени присутствует вирус гепатита В. Он останется там навсегда.

Однако, это совсем не означает, что с вирусом ничего нельзя сделать и необратимые изменения в печени (цирроз и первичный рак печени) неизбежны. Вирусный гепатит В – это контролируемое заболевание, значит, если его держать под контролем, то можно прожить долгую жизнь с нормальной здоровой печенью. Больше того, вирусный гепатит В не всегда надо лечить противовирусными препаратами!

Если вирус обнаружен впервые, необходимо пройти полное обследование с целью получить полную информацию о вашем вирусе и о состоянии печени. Вирусологические маркеры гепатита В позволяют выяснить активность и агрессивность вируса, наличие у него мутаций устойчивости к препаратам, посчитать количество вируса в крови, определить его генотип.

Кроме того, крайне важно сделать анализ на гепатит D, который может попасть в организм вместе с вирусом В. Этот вирус отличается высокой агрессивностью и быстро вызывает в печени фиброз с исходом в цирроз.  Лечение вируса гепатита D назначается сразу при его обнаружении – препаратами интерферона.

Состояние печени оценивается разными методами: УЗИ, биохимическими показателями, эластометрия (ФиброМакс, ФиброТест) – степень фиброза печени по шкале МЕТАВИР – F0 здоровая печень, F4 цирроз.
В зависимости от результатов этого обследования принимаются разные решения:

  1. если вирус не активный и не представляет угрозы для жизни, печень в хорошем состоянии, то противовирусное лечение НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ;

  2. если вирус активный и печень уже поражена вирусом, то врач обязан назначить противовирусные препараты для того, чтобы остановить разрушительные процессы в печени и вернуть ее в здоровое состояние.   

Во всех случаях пациент должен быть информирован о том, как контролировать вирусный гепатит в течение всей его жизни. Основными параметрами контроля является состояние печени по данным эластометрии (ФиброТеста, ФиброМакса) – то есть степень фиброза, а также активность  вируса – его количество в крови. Желательно находиться под наблюдением квалифицированного гепатолога, который сможет вовремя принимать правильные решения, если ситуация изменится.

К сожалению, для вирусного гепатита В нет единого стандарта лечения и принятия решения о его назначении. Именно поэтому  так важно своевременно обследоваться и консультироваться у специалиста, который умеет лечить вирусный гепатит В.

Как лечить гепатит В?

Цель лечения гепатита В

Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК  вируса встраивается в геном хозяина. В то же время, вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести ее к циррозу.

Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — предотвратить прогрессирование болезни в цирроз,  тем самым повысить качество и продолжительность жизни.

При наличии цирроза целью лечения становится предотвращение декомпенсации цирроза и развития терминального поражения печени, первичного рака печени и смерти.

Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса и уменьшение воспалительного процесса в печени снижает риск цирроза печени и рака печени.

Схемы лечения и противовирусные препараты для лечения ХГВ

Единого стандартного лечения вирусного гепатита В нет. Решения принимаются индивидуально в зависимости от вирусологических показателей и степени поражения печени.  

В настоящее время существует две разные стратегии лечения: курсовое применение интерферонов-альфа, в том числе пегилированных, или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН).  

Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.

Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.

Преимуществом лечения интерферонами является то, что курс лечения ограничен и составляет 1 год. Кроме того, не развивается устойчивость вируса к интерферону, и стойкий вирусологический ответ сохраняется долго и после курса терапии. Возможно также полное удаление вируса с формированием иммунитета (образованием  anti-HBsAg), хотя это происходит примерно в 20-30 % случаев.

В то же время, существенным недостатком этой тактики являются серьёзные побочные действия, а также необходимость подкожного введения, которые значительно снижают переносимость и мотивацию пациента к лечению.  

Препараты интерферона противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.

Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности. Их длительное применение не вызывает развития у вируса мутации устойчивости (резистентности) к препарату. Поэтому  они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии.

Ламивудин, телбивудин и адефовир рекомендуется применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов.

Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается мутацией вируса и  развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще.

Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 108 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 106 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

Курсовая терапия пегилированным интерфероном

Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов. Это  обеспечивает наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Такая стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии.

Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках терапии интерфероном по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о выборе препарата.

Длительное лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

Эта стратегия необходима у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения. В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир.

При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных.

При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Кроме того, необходимо контролировать состояние печени в процессе лечения (биохимические показатели, УЗИ, ФиброМакс эластометрия, ФиброТест).

Поскольку полного удаления вируса достичь не удается, рекомендуется пожизненный контроль активности вируса и состояния печени.

Самый агрессивный гепатит, приводящий к циррозу печени, теперь излечим — Российская газета

Сейчас, когда все сосредоточены на новом коронавирусе, как-то не на слуху другие инфекции. А ведь их никто не отменял, и заражаются ими десятки, сотни тысяч людей ежегодно.

В международный день борьбы с гепатитами эксперты предупредили: заболеваемость особо опасным гепатитом С растет, а с гепатитом В ситуация улучшается благодаря вакцинации. Еще одна хорошая новость: самый агрессивный гепатит Д, который приводит к циррозу печени всего за несколько лет после заражения, теперь излечим.

— Каждый год в России больных хроническим гепатитом С становится больше на 45-50 тысяч человек — это те, кто оказывается под наблюдением врачей, — сообщил главный внештатный инфекционист минздрава России Владимир Чуланов. — Заболеваемость гепатитом В снизилась до 0,6 случая на 100 тысяч населения — это уже уровень благополучных европейских стран. Это произошло исключительно благодаря широкой вакцинации: всего в России от гепатита В привито уже более 100 миллионов человек.

Самый редкий, но и самый агрессивный — гепатит Д, который сопутствует гепатиту В. Это такая особенность этого вируса — сам он проникнуть в организм не может, но легко «присоединяется» к проводнику, которым и выступает вирус гепатита В.

«По гепатиту Д мы обычно даем самый неблагоприятный прогноз. У него быстрая прогрессия, и из тех, кому впервые ставится этот диагноз, 60-70 процентов уже имеют цирроз печени», — пояснил главный инфекционист.

Беда в том, что все гепатиты только иногда протекают в острой форме, чаще они атакуют незаметно — печень не болит, а другие возможные симптомы человек списывает на усталость, простуду, другие незначимые причины.

Вот признаки поражения вирусами гепатита В, С, Д:

— усталость;

— плохой аппетит, тошнота;

— субфебрильная температура;

— боль в суставах;

— темный цвет мочи;

— пожелтение кожи и глазных яблок.

Сегодня единственным способом гарантированно предотвратить заражение гепатитом Д остается вакцинация от гепатита B. От гепатита С вакцины пока нет. Но зато в отличие от гепатита В (от него лекарства нет) гепатит С, а теперь и Д стали излечимы. Несколько лет назад был создан эффективный противовирусный препарат, который воздействует на вирус С. Причем не приостанавливает его разрушительное действие (как, например, в случае терапии ВИЧ — она пожизненная), а действительно полностью уничтожает. Произошел прорыв и в лечении гепатита Д: новый препарат, как говорят специалисты, эффективен даже на стадии уже начавшегося цирроза печени. Изначально разработанная в Германии лекарственная молекула была доведена до статуса лекарства в России. И с мая 2020 года наш препарат стал доступен для лечения в стационарах.

Если гепатит А — типичная инфекция «грязных рук», то вирусы В, С, Д передаются через кровь и ее компоненты. Заразиться можно грязной иглой при уколе, при переливании крови, а также занимаясь незащищенным сексом с инфицированным.

Главная защита — ограничить контакты с биологическими жидкостями: использовать одноразовые шприцы для уколов и одноразовые мединструменты. Убедиться, что маникюр-педикюр вам выполняют продезинфицированными по всем правилам ножницами, щипчиками и пилками (а лучше вовсе отказаться от обрезного маникюра). И конечно, быть уверенным в своем партнере.

Излечим ли гепатит и всегда ли нужно его лечить?

Излечим ли гепатит и всегда ли нужно его лечить?

Гепатит излечим, если под излечением подразумевать остановку воспалительных процессов в печени. К сожалению, не всегда возможно полностью устранить причину воспаления, а это может привести к повторному развитию воспаления.

Однако способы лечение гепатитов, вызванных разными причинами и вирусами, существенно отличаются. 

Гепатит А

Организм большинства людей хорошо умеет бороться с вирусом гепатита А. Это заболевание не переходит в хроническую форму и в большинстве случаев не требует какого-либо специфического лечения. После выздоровления в организме формируется пожизненный иммунитет, препятствующий повторному заражению. 

Но надежно защититься от заражения вирусом гепатита А можно с помощью прививки, которая входит во всероссийский календарь прививок. Для пациента она бесплатна. Чтобы сделать прививку за счет ОМС, нужно обратиться к участковому врачу.

Гепатит В

Справиться с вирусом гепатита В организму сложнее. Однако почти у 90% взрослых, инфицированных вирусом гепатита В, после острой фазы, которая протекает без ярко выраженных симптомов, наступает выздоровление и формируется пожизненный иммунитет. Тем не менее приблизительно в 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

У детей вероятность перехода гепатита В в хроническую форму в три раза выше, чем у взрослых. А если вирус попадет в организм ребенка, которому еще не исполнилось года, у него будет всего один шанс из десяти выздороветь самостоятельно.

Тем не менее вылечить хронический вирусный гепатит В — остановить воспалительный процесс, вызванный вирусом гепатита В, — можно. Для этого нужно снизить активность возбудителя заболевания. К сожалению, из-за особенностей вируса гепатита В полностью удалить его из организма невозможно. Но болезнь можно перевести в стадию ремиссии, когда наличие вируса в организме не только не будет негативно сказываться на состоянии печени, но позволит повернуть процесс вспять и снизить стадию фиброза. 

Однако из-за того, что вирус остался в организме, болезнь может вернуться.

Таким образом, у лечения хронического вирусного гепатита В можно определить несколько целей: предотвратить прогрессирование поражения печени, снизить риск передачи инфекции и повысить качество жизни пациента.

Исходя из этого, лечение хронического вирусного гепатита В назначают при:

1) высокой активности вируса, определяющейся по большому количеству копий вируса в крови и высокому уровню АЛТ;

2) фиброзе выше 2-й стадии — при 4-й стадии фиброза лечение обязательно;

3) коинфекции, то есть наличии в крови вирусов гепатита С и/или D, ВИЧ и т.д.

Иногда при высокой вирусной нагрузке (большом количестве копий вируса в крови), чтобы снизить вероятность заражения ребенка при родах, лечение хронического вирусного гепатита В назначают даже беременным женщинам.

Однако далеко не всегда лечить гепатит В нужно прямо сейчас. Иногда, изучив результаты анализов, врач может сказать, что с лечением можно подождать. Это нормально: вирус не очень активен, то есть его влияние на состояние вашего здоровья невелико. Тем не менее, чтобы не пропустить момент активизации вируса и вовремя начать лечение, нужно регулярно контролировать его поведение и состояние печени.

Если по какой-то причине вы не лечите хронический вирусный гепатит В, помните, что вы являетесь носителем вируса и потенциальным источником заражения. Нужно соблюдать простые меры предосторожности: иметь свои ножницы, щипцы и пилки для маникюра, зубную щетку, серьги и другие предметы гигиены, на которых потенциально может остаться ваша кровь, всегда использовать презерватив. Вирус гепатита В не передается через объятия, поцелуи, кошачьи царапины и укусы комаров. Но лучше всего сделать всем близким прививку, это полностью защитит их от заражения.

Существуют два типа препаратов, которые различаются механизмом воздействия и сроками терапии.

Аналоги нуклеоз(т)идов связывают фермент, необходимый для копирования ДНК вируса гепатита В, препятствуя таким образом его размножению. К сожалению, предсказать длительность и эффективность лечения хронического вирусного гепатита В очень сложно. Оно может продолжаться год и более. 

Другая проблема применения аналогов нуклеоз(т)идов — мутации. В колонии могут оказаться копии вируса, которые не чувствительны к препарату. Естественный отбор приведет к тому, что постепенно под действием лекарства все чувствительные к нему варианты вируса будут уничтожены. Останутся только те, на которые препарат не сможет повлиять. В такой ситуации продолжать лечение будет бессмысленно. Причем такая неудача может снизить эффективность лечения и другим препаратом.

Справедливости ради стоит отметить, что образование устойчивых (специалисты говорят «резистивных») к лечению мутаций характерно только для аналогов нуклеоз(т)идов первого поколения. При использовании современных препаратов вероятность возникновения устойчивых к лечению мутаций вируса гепатита В стремится к нулю. Однако предсказать заранее продолжительность лечения все равно невозможно.

Для лечения хронического вирусного гепатита В также применяют интерферон альфа. Это белок, выделяющийся клетками организма, в которые попадает инфекция. Он запускает сразу несколько механизмов, препятствующих размножению вирусов, а также активизирует естественный механизм очищения организма от зараженных клеток. Его действие комплексное и не ориентировано специфически на вирус гепатита или клетки, зараженные им. С этим связаны плюсы и минусы лечения интерферонами.

Из плюсов можно отметить отсутствие риска образования устойчивых к лечению мутаций вируса и прогнозируемые сроки. 

Однако некоторые защитные механизмы, запускаемые интерфероном, губительны не для самого вируса, а для клетки, в которую он проник. А так как действие интерферона не ограничивается только клетками, зараженными вирусом гепатита В, иммунная система начинает искать и бороться с любой инфекцией, проникшей в организм. А у любого человека есть с чем побороться. Поэтому лечение интерфероном, как правило, связано с большим количеством нежелательных явлений, в просторечии называемых «побочками», и далеко не всегда легко переносится пациентами. Некоторые даже вынуждены досрочно прерывать лечение, так и не дождавшись результата.

Подбор эффективного и безопасного препарата — сложный процесс. Невозможно назначить лечение удаленно, через интернет. Каждый пациент уникален. Рассматривая целесообразность и подбирая лечение, врач-гепатолог учитывает большое количество параметров нескольких анализов и инструментальных исследований. Только специалист может решить, нужно ли лечить гепатит прямо сейчас или нужно подождать.

Тем не менее существует надежный и безопасный способ на всю жизнь защитить взрослых и детей от заражения вирусом гепатита В. Можно совершенно бесплатно в рамках программы ОМС привиться от гепатита В — просто обратитесь к участковому врачу в своей поликлинике.

Гепатит С

Вирус гепатита С — также непростая задача для иммунной системы человека. Заболевание переходит в хроническую форму приблизительно у 70% инфицированных. Но в отличие от хронического вирусного гепатита В при гепатите С можно не только остановить воспалительный процесс в печени, но и полностью удалить из организма его причину — вирус гепатита С.

Еще совсем недавно хронический вирусный гепатит лечили исключительно интерфероном в сочетании с рибавирином. 

Интерферон — специфический белок, выделяющийся в клетке, инфицированной каким-либо вирусом. Он активизирует сразу несколько механизмов, препятствующих размножению вируса, а также стимулирующих гибель зараженных клеток и очищение от них организма. 

Рибавирин также препятствует размножению вирусов.

Однако оба препарата имеют широкий спектр действия и взаимодействуют с любыми зараженными клетками, а не только с инфицированными вирусом гепатита С. Некоторые защитные механизмы, инициируемые этими препаратами, приводят к гибели клеток, в которые проникли вирусы. Поэтому стандартная терапия интерфероном и рибавирином, как правило, сопровождается различными побочными эффектами. Спектр и степень тяжести нежелательных явлений весьма широкие и существенно отличаются у разных пациентов. Бывает, что лечение проходит практически незаметно, а иногда его приходится прерывать досрочно. Поэтому лечение должно проходить под контролем квалифицированного врача.

Но главный недостаток лечения гепатита С интерфероном в сочетании с рибавирином — низкая эффективность против самого распространенного вируса гепатита С первого генотипа.

Несколько лет назад в лечении хронического вирусного гепатита С был сделан впечатляющий прорыв: создана группа препаратов, препятствующих размножению именно вируса гепатита С и не взаимодействующих ни с другими вирусами, ни с организмом больного. Таким образом удалось существенно повысить эффективность лечения и снизить количество побочных явлений.

Есть три класса препаратов прямого противовирусного действия. Два из них вступают в реакцию со специфическими белками, которые используются для создания новых копий вируса гепатита С. Еще один — с белком, который вирус использует для проникновения в клетку. Одновременное использование препаратов всех трех классов — так называемая 3D-терапия — позволяет очень эффективно бороться с заболеванием, так как блокирует размножение вируса в инфицированных клетках и препятствует заражению здоровых. Но можно использовать и два.

Такие препараты есть у всех фармкомпаний, разрабатывающих лекарства от хронического вирусного гепатита С. Некоторые находятся на стадии клинических исследований, некоторые уже доступны врачам и пациентам. В России пока можно купить препараты только двух производителей. К концу 2015 года должен быть зарегистрирован еще один.

Но это не значит, что стандартная терапия интерфероном и рибавирином больше не используется. Зарегистрированные сейчас препараты прямого действия эффективны для вируса гепатита С первого и четвертого генотипов. Это приблизительно половина инфицированных. Для второго и третьего генотипов используется стандартная терапия. Благо она показывает достаточно хорошую эффективность — до 80%.

Но уже сейчас в некоторых странах есть возможность лечиться комбинацией двух препаратов разных производителей, которая эффективна для всех генотипов. А недавно в США была подана заявка на регистрацию «волшебной таблетки» — комбинированного препарата, которым можно всего за три месяца вылечить хронический гепатит С, вызванный вирусом любого генотипа.

Резонно встает вопрос: лечиться сейчас, препаратами, которые доступны в России, или ждать «волшебную таблетку»? Точную рекомендацию вы получите только на приеме у врача-инфекциониста или гепатолога после анализов и инструментальных исследований. Но если он скажет, что с лечением можно подождать, то это нормально. Значит, ваша печень в хорошем состоянии и активность вируса невысока.

В большинстве случаев хронический вирусный гепатит не скоротечное заболевание. Если не нагружать печень дополнительно алкоголем, гепатоксичными лекарственными препаратами, жирной пищей и пр. , вирус гепатита С может не оказывать негативного влияния на печень на протяжении длительного времени. 

Задуматься о срочном лечении хронического вирусного гепатита С нужно больным с высокой степенью фиброза (3-й и выше), инфицированным вирусом гепатита В и/или ВИЧ, а также с выраженными внепеченочными проявлениями. 

Еще один случай: если вы планируете завести ребенка. Внутриутробно ребенок заразиться не может, но есть небольшой риск инфицирования при родах. Поэтому лучше вылечиться до беременности.

Если по какой-то причине вы не лечите хронический вирусный гепатит С, помните, что вы являетесь носителем вируса и потенциальным источником заражения. Нужно соблюдать простые меры предосторожности: иметь свои ножницы, щипцы и пилки для маникюра, зубную щетку, серьги и другие предметы гигиены, на которых потенциально может остаться ваша кровь, всегда использовать презерватив. Вирус гепатита С не передается через объятия, поцелуи, кошачьи царапины и укусы комаров.

Не забывайте также раз в полгода сдавать анализы и заходить к вашему лечащему врачу проконтролировать состояние печени, чтобы не пропустить момент активизации вируса.

К сожалению, к вирусу гепатита С иммунитет не формируется. То есть, вылечившись, можно заразиться снова. Поэтому не существует прививки, способной защитить от заражения вирусом гепатита С, как это возможно в случае гепатитов А и В. Так что для этого заболевания доступны только поведенческие способы профилактики: не попадать в ситуации, чреватые заражением.

Какие гепатиты лечатся, а какие нет . Новости Уфы и Башкирии

Партнерский материал

Гепатит это излечимая болезнь, особенно если применять эффективные противовирусные препараты.

Однако существуют отличия в методах лечения каждого вида гепатита, так как у них причины и вирусы различные.

Главное, что нужно сделать при терапии гепатита – остановить воспалительный процесс в печени.

Гепатит А

Иммунная система значительного количества людей успешно борется против указанного вида гепатита. У него отсутствует хроническая фаза. Как правило, не нужно специфическое лечение, при наличии этой болезни. Когда пациент выздоравливает, у него образуется стойкий иммунитет от этого заболевания.

Однако, чтобы обезопасить себя, необходимо сделать прививку.

Гепатит В

Это более сложный вид гепатита в отношении лечения. Когда заканчивается острая фаза болезни, у 90% взрослых людей наблюдается выздоровление и приобретается иммунитет на всю жизнь. Только в 10% имеет место хроническая форма заболевания.

Дети, инфицированные гепатитом В приобретают хроническую форму в три раза чаще, по отношению к взрослым пациентам.

Когда ребенку не исполнилось 12 месяцев и он заразился указанным фагом, вероятность самостоятельного выздоровления снижается до одного из десяти случаев.

Однако лечение хронического вирусного гепатита В возможно. Нужно выполнить остановку воспалительного процесса, подавить активность вируса. Далее заражение нужно перевести в фазу ремиссии, чтобы фаги не могли воздействовать на печень. Тогда будет вероятность убрать риск появления фиброза.

Вывести этот вид вируса из организма не представляется возможным, болезнь иногда возвращается.

Впрочем, можно сделать следующее – улучшить жизненные показатели пациента.

Гепатит С

ВГС, является опасным заболеванием для организма человека. Иммунная система, против указанной инфекции борется с трудом. Хроническая форма заболевания наблюдается у 70% пациентов.

Отличительной особенностью вирусного гепатита «С», является то, что его можно вылечить.

Есть действенные и эффективные, новые лекарственные препараты, которые вызывают угнетение и уничтожение фагов. К ним можно отнести индийские противовирусные средства, которые вы можете приобрести в нашей интернет-аптеке «Индия-Хелп». Это лекарства прямого действия на вирус.

Ознакомиться с их характеристиками можно по ссылке: https://india-help.com/sofosbuvir.

Гепатит Е

Люди, заразившиеся, гепатитом Е почти всегда выздоравливают. После этого приобретается иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни человека.

Специфической терапии гепатита Е не существует. Имеются вакцины, которые эффективны и безопасны. При наличии прививки у человека, не происходит инфицирование данным вирусом.

Гепатит D

Это неполный вирус, фаг-сателлит. Как правило, при этом виде гепатита не наблюдается хронической фазы течения болезни. Присутствует только острая форма.

Обезопаситься можно при помощи вакцины.

Вакцинация проводится такими же средствами, как и при гепатите В.

Итоги

Исходя из представленной информации, можно сделать вывод — гепатиты лечатся.

Для этого необходимо пройти диагностику, проконсультироваться у врача о методах терапии и приобрести эффективные противовирусные препараты.

Необходимые лекарства вы можете купить в нашей интернет-аптеке «Индия Хелп».

Свяжитесь по телефону с нашим менеджером или оставьте свою заявку посредством чата.

Доставка будет организована в любую точку России.

Дорогие читатели! Приглашаем Вас присоединиться к обсуждению новости в наших группах в социальных сетях — ВК и Facebook

Хронический вирусный гепатит – лечение, причины, симптомы, диагностика

Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, при котором вирус, возбудитель этой инфекции, поражает клетки печени — гепатоциты, и вызывает воспаление.1 Если воспалительный процесс в органе продолжается до полугода, гепатит считается острым. Если же в течение этого времени не происходит излечения, гепатит переходит в хроническое течение.1,6 Чаще всего, хронические вирусные гепатиты вызываются вирусами В и С1. При гепатите наблюдается повреждение печеночных клеток1, на фоне чего возможно избыточное разрастание соединительной ткани в печени, которое впоследствии может привести к развитию цирроза.4, 6

Причины хронического вирусного гепатита

Развитие хронического вирусного гепатита — продолжение острого периода заболевания. Но не всегда острая форма заболевания переходит в хроническую.5 Своевременное лечение острого гепатита может снизить риск хронизации10. При этом хроническая форма гепатита часто протекает без явных признаков, человек может попросту не догадываться о болезни. 2,4,11

Интересно, как часто острый гепатит становится хроническим?

У взрослых острый вирусный гепатит В переходит в хронический в 10% случаев, в случае гепатита С эта цифра значительно выше — около 80%, хотя надлежащая терапия может снизить эту цифру до 50%.10

Переход острого вирусного гепатита в хронический у взрослого человека

Острый вирсуный гепатит

Хронический гепатит

Хронические вирусные гепатиты характеризуются очень изменчивым течением — от немой субклинической инфекции (практически никак не проявляясь) до персистирующего (дословно «непрерывно активного») гепатита с прогрессирующим фиброзом, ведущим к циррозу, печеночной недостаточности или раку печени. Исходы заболевания зависят от взаимодействия вируса, состояния человеческого организма и факторов окружающей среды.5

Что такое хронический вирусный гепатит?

1,11

Существует несколько вирусов, которые вызывают инфекционный гепатит. По названию вируса названа и форма заболевания. Вирусные гепатиты B и С передаются с кровью и другими биологическими жидкостями человека.1 Часто заболевание передается половым путем или при внутривенном введении наркотиков.1 В группе риска находятся медработники, работающие с кровью доноры, а также клиенты маникюрных и тату-салонов.3,5 Факторами риска также являются инфицированные родственники, большое количество половых партнеров, сексуальные отношения у мужчин и пребывание в странах с высоким уровнем эпидемической опасности. Ребенок может заразиться вирусом от матери во время беременности или в родах. Согласно последним данным считается, что кормление грудью не повышает риски заражения (в отсутствии повреждений сосков с выделением крови или других патологических изменений молочной железы).1

В отличие от вирусов гепатита В и С вирус гепатита А обычно передается через загрязненную пищу и воду, содержащие вирусные частицы.11 При вирусе гепатита А зараженные фекалии больного попадают на почву или в воду, и при несоблюдении личной гигиены или в отсутствие очищения и/или термической обработки пищи и воды вирус происходит заражение здорового человека. Гепатит А не вызывает хронической инфекции, поэтому он в данной статье далее не рассматривается.1,11

Гепатит B опасен тем, что способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной.

При этом вакцина от гепатита B обеспечивающая защиту на 98–100%. Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени.1,11

Гепатит С чаще всего передается через кровь. Другие пути передачи, например, половым путем и от инфицированной матери ребенку, встречаются реже. Болезнь часто переходит в хроническую форму, при этом протекает десятилетиями практически бессимптомно, проявляясь на стадии серьезного поражения печени. Гепатит С также считается основной причиной развития рака печени. Вакцины против вируса гепатита С пока нет.1,11

Иногда к хроническому гепатиту B сопутствует вирус гепатита D: он может ухудшить течение заболевания. Вирус гепатита E передается с инфицированными пищевыми продуктами и водой, но вызывает хроническую инфекцию, главным образом, у людей с серьезно ослабленным иммунитетом (например, в связи с приемом средств, подавляющих иммунитет) или у беременных в третьем триместре.1,6,11

Симптомы хронического вирусного гепатита

И гепатит В, и гепатит С часто длительно протекают без клинических проявлений.

У некоторых больных, тем не менее, болезнь в острой фазе может проявляться:

  • Высокой температурой
  • Быстрой утомляемостью
  • Тошнотой, рвотой,
  • Болями в брюшной полости,
  • Темным цветом мочи,
  • Светлым цветом экскрементов
  • Желтушностью (кожных покровов и белков глаз).2,4,6,8,11

Лечение хронического вирусного гепатита

Прежде всего следует твердо знать, что только врач может поставить такой диагноз как хронический вирусный гепатит. И отнестись к этой новости следует без паники, но со всей серьезностью. При условии адекватной терапии и последовательном выполнении рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии.2

Принципы терапии хронических вирусных гепатитов базируются на использовании специальных противовирусных препаратов, которые способны подавлять размножение вирусных частиц.2 Также могут применяться препараты, стимулирующие и поддерживающие работу иммунной системы.2,4

Вирус гепатита имеет склонность мутировать и становиться устойчивым к действию тех или иных препаратов. Отчасти с этим связано одновременное назначение нескольких препаратов — комбинированная терапия. Ее необходимость и схема оценивается и подбирается врачом.4

Стоит помнить, что после наступления ремиссии требуется периодическая
проверка для отслеживания состояния здоровья. 4

Использование гепатопротекторов в комплексной терапии вирусного гепатита

Доказательная база гепатопротекторов в терапии хронического вирусного гепатита ограничена.7 В этой связи важно понимать, что применение гепатопротекторов в терапии хронического вирусного гепатита имеет вторичное значение.

Тем не менее, возможно их применение в качестве вспомогательного дополнительного компонента терапии данных заболеваний. Среди таких препаратов можно назвать эссенциальные фосфолипиды. Они являются основным компонентом препарата Эссенциале® форте Н. Эссенциальные фосфолипиды помогают восстанавливать целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также могут внести дополнительный вклад в ограничение формирования соединительной ткани в печени.9

Важно помнить, что хронический вирусный гепатит — опасное заболевание, которое необходимо лечить только под пристальным наблюдением врача, тщательно следуя его рекомендациям. 2, 11

Гепатиты невирусные

Гепатит – это воспаление печени. В случае если воспалительный процесс длится менее 6 месяцев, гепатит является острым, если более 6 месяцев – хроническим.

Причиной гепатита могут стать различные факторы. Выделяют инфекционные и неинфекционные гепатиты. Среди инфекционных самыми частыми являются вирусные, однако встречаются гепатиты, вызванные бактериями и паразитами. Неинфекционные могут быть вызваны токсическими веществами, в том числе алкоголем, заболеваниями других органов и систем организма. Хронический алкоголизм – одна из основных причин неинфекционных гепатитов: приблизительно у 20  % пациентов, страдающих алкоголизмом в течение 5-6 лет, развиваются алкогольные поражения печени.

Как правило, острый гепатит заканчивается полным выздоровлением. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, которая может продолжаться месяцами или годами, а также в некоторых случаях приводит к циррозу или раку печени.

Синонимы русские

Неинфекционный гепатит, алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, жировой гепатоз, лекарственный гепатит, токсический гепатит, токсико-аллергический гепатит, идиопатический гепатит, аутоиммунный гепатит, реактивный гепатит, хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, некротизирующий гепатит, лобулярный гепатит, неонатальный гепатит, острый гепатит, хронический гепатит.

Синонимы английские

Acutehepatitis, chronichepatitis, nonviral hepatitis, noninfectious hepatitis, non-alcoholic hepatitis, non-alcoholic steatohepatitis, NASH, toxic hepatitis, autoimmune hepatitis, neonatal hepatitis, d-induced hepatitis, alcoholic hepatitis.

Симптомы

На начальных стадиях гепатит может протекать незаметно. Первые признаки заболевания обычно неспецифичны. Интенсивность симптомов зависит от причины гепатита, активности и длительности патологического процесса. Основными симптомами гепатита являются:

  • слабость, недомогание;
  • желтушность кожи, склер;
  • боли в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота, тяжесть в животе;
  • лихорадка.

Общая информация о заболевании

Печень – один из самых важных органов человека. Она находится в правой верхней части брюшной полости, граничит с диафрагмой, правой почкой, петлями кишечника, желудком и состоит из двух основных долей (правой и левой), которые образованы тысячами долек. Дольки состоят из гепатоцитов – клеток, ответственных за выполнение основных функций печени. К печени идут печеночная артерия, по которой течет богатая кислородом кровь, и воротная вена, несущая кровь от органов желудочно-кишечного тракта. Отток крови осуществляется по печеночной вене. Есть еще сложная система желчных протоков, по которым синтезируемая желчь попадает в желчный пузырь, где накапливается, и в кишечник.

Печень выполняет ряд жизненно важных функций: синтезирует белки (альбумины, факторы свертывания), холестерол, ферменты, гормоны, желчь, очищает кровь от избытка гормонов, продуктов обмена веществ, токсинов и микроорганизмов, попадающих в кровь через пищеварительную систему, участвует в обмене углеводов, витаминов, микроэлементов.

Воздействие ряда факторов может привести к повреждению печени и нарушению ее работы. При гепатите ткань печени воспаляется, в ней накапливаются лейкоциты, могут возникать зоны некроза (омертвения), появляется небольшое количество соединительной фиброзной ткани. Однако в целом, в отличие от цирроза, структура долек печени не нарушается. Воспаление сопровождается застоем желчи и нарушением функций гепатоцитов.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды неинфекционных гепатитов.

  • Алкогольный гепатит. Формируется в результате многолетнего злоупотребления алкоголем, который нарушает обмен веществ в гепатоцитах, приводя к их разрушению.
  • Неалкогольный стеатогепатит. Это состояние, при котором изменения в печени напоминают алкогольный гепатит, однако не связаны с приемом алкоголя. Неалкогольный стеатогепатит может сочетаться с болезнями обмена веществ: ожирением, сахарным диабетом. В некоторых случаях встречается у людей без сопутствующих заболеваний и даже у детей.
  • Лекарственный гепатит. Прием ряда лекарственных препаратов – антибиотиков, противотуберкулезных средств, оральных контрацептивов – иногда приводит к гепатиту. Вероятность токсического действия лекарств на печень определяется индивидуальной переносимостью препаратов.
  • Токсический гепатит. Бывает вызван ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, соединениями мышьяка, толуолом, бензолом, свинцом и другими веществами, оказывающими прямое разрушающее действие на клетки печени.
  • Аутоиммунный гепатит. При этом заболевании нарушается работа иммунной системы, которая начинает разрушать собственные, нормальные клетки печени. Механизм развития аутоиммунного гепатита до конца не изучен.
  • Метаболический гепатит. Вызывается наследственными болезнями обмена веществ, например гемохроматозом (повышенным всасыванием железа в кишечнике с отложением его в тканях организма) или болезнью Вильсона (нарушением обмена меди с отложением ее в печени и других органах).
  • Реактивный гепатит. Может формироваться в результате воздействия токсинов и продуктов обмена, попадающих в кровь при заболеваниях других органов (при язве желудка, панкреатите, эндокринных и аутоиммунных болезнях).
  • Первичный билиарный гепатит. Связан с нарушением проходимости желчных протоков, нарушением оттока желчи, что приводит к повреждению ткани печени.

Клетки печени при гепатите могут повреждаться не только в результате прямого воздействия токсических веществ, но и из-за патологической активности клеток собственной иммунной системы организма. В результате работа печени нарушается, что приводит к характерным симптомам гепатита: печень увеличивается в размерах, возникает ощущение тяжести в животе, замедляется отток желчи, необходимой для переваривания жиров, из-за чего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула (понос или запоры). Нарушение синтеза белка (альбуминов) приводит к уменьшению осмотического давления крови и выходу жидкости в ткани, что вызывает отеки. Уменьшение количества факторов свертывания приводит к повышенной кровоточивости. Нарушается очищение крови от токсичных веществ, что проявляется слабостью, недомоганием, лихорадкой. Желтушность кожи и слизистых обусловлена увеличением уровня билирубина. Он образуется при разрушении эритроцитов, связывается в печени с глюкуроновой кислотой (образуется прямой, связанный билирубин) и выводится с желчью. При гепатите этот процесс нарушается и прямой билирубин попадает в кровь.

Кто в группе риска?

  • Злоупотребляющие алкоголем.
  •   Страдающие ожирением.
  •   Пациенты с хроническими аутоиммунными, эндокринными заболеваниями.
  •   Пациенты, которым необходим длительный прием лекарств, обладающих токсическим действием на печень.
  •   Контактирующие с высокими дозами токсичных химических веществ.

Диагностика

Проявления гепатита зависят от непосредственной причины, вызвавшей повреждение печени. В ряде случае гепатит может иметь неспецифические симптомы или даже протекать бессимптомно. Тщательный опрос и осмотр пациента помогают врачу заподозрить гепатит, однако для окончательной постановки диагноза необходимы дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика

  •   Общий анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов является признаком инфекционной природы гепатита.
  •   Протромбиновый индекс. Это отношение времени свертывания крови здорового человека ко времени свертывания больного. Протромбин – предшественник тромбина, участвует в свертывании крови. Анализ используют, чтобы оценить скорость свертываемости крови. На начальных стадиях гепатита протромбиновый индекс соответствует норме, при тяжелом течении болезни может быть снижен.
  •   Фибриноген. Фактор свертываемости крови, который синтезируется клетками печени. При повреждении печеночной ткани фибриноген бывает снижен.
  •   АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза). Печеночные ферменты, которые попадают в кровь при повреждении ткани печени. При гепатитах могут быть повышены.
  •   Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ). Печеночный фермент, количество которого увеличивается при повреждении печени и желчных путей.
  •   Щелочная фосфатаза. Фермент, который содержится во всех тканях организма, но в наибольшем количестве в костях, почках и печени. При гепатитах может быть повышена.
  •   Билирубин общий. Билирубин при гепатитах бывает повышен преимущественно за счет прямой (связанной) фракции.
  •   Общий белок сыворотки. При гепатитах уровень общего белка может быть снижен за счет уменьшения количества альбуминов.
  •   Холестерол общий. Это вещество, которое синтезируется в печени и является элементом клеточных мембран, предшественником желчных кислот и некоторых гормонов. При гепатитах может быть понижен, что указывает на нарушение синтетической функции печени.
  •   Анализы на гепатит В, С, D. Определяется наличие в организме вирусов гепатита как возможной причины болезни.
  •   Ферритин, трансферрин. Ферритин – это белок, который связывает железо в печени, а трансферрин – белок, который транспортирует железо от кишечника к печени. Их уровень может быть повышен при гемохроматозе.
  •   Медь, церулоплазмин. Уровень этих веществ измеряется при подозрении на болезнь Вильсона, при которой снижается концентрация церулоплазмина и повышается концентрация меди.
  •   Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. Определение соединений, которые могли стать причиной гепатита.

Дополнительные исследования

  •   УЗИ органов брюшной полости. Используется для определения размеров и структуры печени. При гепатитах печень может быть увеличена.
  •   Рентгенография, КТ, МРТ. Помогает определить размеры, структуру печени, исключить другие ее заболевания.
  •   Ретроградная холангиография. Это рентгенологическое исследование, которое проводится после введения в желчные пути контрастного вещества, видимого на снимке. Используется для оценки проходимости желчных путей.
  •   Биопсия печени. Взятие образца ткани печени с помощью тонкой полой иглы, которая вводится через кожу брюшной стенки после предварительной анестезии. Проводится под контролем УЗИ. При микроскопии взятого образца определяется воспаление ткани печени, скопление лейкоцитов, небольшое количество соединительной ткани при сохранении структуры долек печени.

Лечение

Лечение острого гепатита основано, в первую очередь, на прекращении воздействия патологического фактора на печень и направлено на то, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Большая часть острых гепатитов полностью излечивается. Хронический гепатит в зависимости от причины и активности процесса может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Длительное течение подразумевает регулярные обследования, четкое следование рекомендациям врача, изменение образа жизни пациента – это необходимо для профилактики цирроза печени, печеночной недостаточности, рака печени.

Профилактика

  •   Отказ от алкоголя и наркотиков.
  •   Следование инструкции и рекомендациям врача при приеме лекарств.
  •   Использование средств защиты при работе с токсичными химическими веществами.
  •   Борьба с лишним весом.

Рекомендуемые анализы

12 возможных последствий невылеченного гепатита C

Если у вас гепатит C, можно годами жить, не зная, что вы инфицированы. Если вы чувствуете себя хорошо, значит ли это, что вам не нужно лечить инфекцию?

Важно понимать, как работает вирус. После заражения хронический гепатит С может незаметно повредить ваше тело. Чтобы почувствовать симптомы, могут пройти годы или даже десятилетия. Как только вы это сделаете, вирус, вероятно, повредил ваше тело несколькими способами.

Лечение гепатита С может остановить вирус даже до того, как вы почувствуете себя больным.Это может помочь вам обратить вспять или предотвратить проблемы со здоровьем и предотвратить распространение вируса среди других людей.

Проблемы с печенью

Инфекция больше всего вредит вашей печени. Вирус заставляет его набухать. Без лечения хронической инфекции от 75% до 85% людей, у которых она есть, заболевают хронической инфекцией, называемой хроническим гепатитом С. Если заболевание не лечить, оно может привести к:

  • Циррозу или рубцеванию печени.
  • Рак печени
  • Печеночная недостаточность

Проблемы с кровью и сосудами

Люди с гепатитом С часто заболевают криоглобулинемией.Это происходит, когда определенные белки в крови слипаются в холодную погоду. Они могут накапливаться в сосудах и блокировать кровоток, что вызывает отек и повреждение. Состояние может повлиять на вашу кожу, органы, нервы и суставы.

Гепатит С также может вызывать проблемы с кровью. Вы можете не производить достаточно лейкоцитов, которые борются с инфекциями, или тромбоцитов, которые помогают свертыванию крови.

Инфекция также может привести к появлению синяков или появлению красных или пурпурных пятен под кожей.Это признаки нарушения свертываемости крови, называемого иммунной тромбоцитопенической пурпурой.

Рак

Люди с гепатитом С чаще заболевают неходжкинской лимфомой. Это тип рака, который начинается в иммунной системе. Вирус также увеличивает ваши шансы на рак печени и рак желчных протоков.

Высокий уровень сахара в крови

Гепатит С может затруднить усвоение клетками сахара из пищи, которую вы едите. Поджелудочная железа будет вырабатывать больше инсулина — гормона, который помогает перемещать сахар в ваши клетки.Это означает, что в вашей крови останется слишком много сахара. Со временем ваше тело может перестать реагировать на воздействие инсулина. Оба могут привести к диабету 2 типа.

Боль в суставах и мышцах

Состояние, называемое артралгией, вызывает боль в суставах и часто встречается у людей с гепатитом С. Оно отличается от артрита, вызывающего боль и отек суставов. Но инфицированные люди также могут заболеть артритом, связанным с гепатитом С.

Фибромиалгия, вызывающая боли в теле и мышцах, также часто встречается у людей с гепатитом С.

Заболевание почек

У людей с гепатитом С вероятность хронического заболевания почек примерно на 40% выше, чем у тех, кто не инфицирован. Если у вас есть нелеченый гепатит С и проблемы с почками, в будущем вам в 2 раза чаще потребуется регулярное лечение для фильтрации крови, называемое диализом.

Проблемы с сердцем

Гепатит С связан с затвердением артерий, также называемым атеросклерозом. Это увеличивает ваши шансы на инсульт, сердечный приступ и другие проблемы с сердцем.

Проблемы с психическим здоровьем

Hep C также может сказаться на вашем психическом здоровье. У вас могут быть проблемы с запоминанием или трудностями с вниманием. Вы также можете чувствовать себя очень уставшим и измученным.

Проблемы с нервом

Повреждение нервов, называемое периферической невропатией, вызывает ощущение уколов и игл, онемение или жжение, чаще всего в руках или ногах. Другое состояние, называемое парестезией, — это ощущение покалывания или онемения кожи.

Остеосклероз

Это болезненное, но редкое состояние заставляет вас формировать новую кость быстрее, чем ваше тело может ее поглотить.В основном это влияет на ваши ступни и ноги.

Ревматоидный артрит

Инфекция гепатита С активирует вашу иммунную систему, чтобы она могла бороться с вирусом. По мере того, как вирус размножается в вашей крови и печени, ваша иммунная система постоянно работает. Это может привести к диагностике ревматоидного артрита наряду с другими ревматическими заболеваниями.

Проблемы кожи

Кожные заболевания, связанные с гепатитом C, могут вызывать появление бугорков, волдырей, выпадения волос, зуда и появления светлых или темных пятен. Одна из распространенных — витилиго, состояние, при котором обесцвечивается лицо, локти, колени и запястья.

Лечение гепатита С

Когда вы обратитесь к врачу и начнете лечение хронической инфекции гепатита С, вы можете предотвратить эти проблемы, улучшить их или предотвратить их ухудшение. Новые лекарства могут вывести вирус из вашего организма за несколько месяцев с меньшим количеством побочных эффектов, чем старые лекарства. Если через 3 месяца после лечения в вашей крови нет вируса, считается, что вы излечились.

Продолжение

Избавление от инфекции защищает и других. Гепатит С передается через контакт крови с кровью.Вы можете заразить близкого человека, если случайно воспользуетесь его зубной щеткой или порежетесь и не очистите кровь должным образом. Люди, получающие лечение от гепатита С, значительно снижают вероятность передачи вируса кому-то другому.

Если вы не уверены, что у вас гепатит С, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам пройти обследование. Узнайте, почему вам следует пройти тестирование на гепатит C.

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз

Можно ли умереть от гепатита? Технически осложнения хронического гепатита С фатальны.Около 30 000 человек в США ежегодно умирают от цирроза печени. Во всем мире около 400 000 человек ежегодно умирают от цирроза и рака печени.

Как долго вы можете жить с невылеченным гепатитом С? Болезнь поражает всех по-разному, поэтому правил нет. Но от 70% до 80% людей с хронической болезнью C. Через 20 лет примерно от 20% до 30% этих людей заболеют циррозом. От этого зависит, какой у вас тип цирроза, лечение и возможность пересадки печени.

Может ли гепатит С исчезнуть самостоятельно? Да. От 15% до 20% людей с гепатитом С выводят его из организма без лечения. Это чаще встречается у женщин и людей с симптомами. Но обычно это происходит между 4 и 18 месяцами после появления симптомов.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Гепатит — это воспаление печени, вызванное воздействием токсинов, злоупотреблением алкоголем, иммунными заболеваниями или инфекциями. Вирусы вызывают большинство случаев гепатита.

Гепатит А — это тип гепатита, который возникает в результате заражения вирусом гепатита А (HAV). Это острый (краткосрочный) тип гепатита, обычно не требующий лечения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется 1,4 миллиона случаев гепатита А. Эта очень заразная форма гепатита может передаваться через зараженную пищу или воду. Как правило, это несерьезно и обычно не вызывает долгосрочных последствий. Инфекция гепатита А обычно проходит сама по себе.

Дети в возрасте до 6 лет обычно не проявляют никаких симптомов заражения вирусом. У детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно развиваются легкие симптомы, которые могут включать:

Симптомы обычно появляются через 15–50 дней после заражения вирусом.

У людей развивается гепатит А после заражения ВГА. Этот вирус обычно передается при приеме внутрь пищи или жидкости, загрязненной фекалиями, которые содержат вирус. После передачи вирус распространяется через кровоток в печень, где вызывает воспаление и отек.

Помимо передачи через пищу или питьевую воду, содержащую ВГА, вирус также может передаваться при тесном личном контакте с инфицированным человеком. ВГА заразен, и человек, больной гепатитом А, может легко передать болезнь другим людям, живущим в том же доме.

Вы можете заразиться гепатитом А:

  • употребляя пищу, приготовленную кем-то с вирусом гепатита А
  • употребляя пищу, которую приготовили приготовители, которые не соблюдают строгие правила мытья рук, прежде чем прикоснуться к еде, которую вы едите
  • употребление сточных вод- зараженные сырые моллюски
  • не использовать презервативы во время полового акта с кем-то, кто инфицирован вирусом гепатита А
  • пить загрязненную воду
  • контактировать с фекалиями, инфицированными гепатитом А

Если вы заразитесь вирусом, вы заразитесь двумя за несколько недель до появления симптомов.Заразный период закончится примерно через неделю после появления симптомов.

Гепатит А обычно передается от человека к человеку, что делает его очень заразным. Однако определенные факторы могут увеличить ваш риск заражения, в том числе:

  • Проживание (или длительное пребывание в) в районе, где распространен гепатит А, включая большинство стран с низкими санитарными стандартами или отсутствием безопасной воды
  • инъекционное употребление или употребление запрещенных наркотиков
  • проживает в одной семье с лицом, инфицированным гепатитом А
  • имеет сексуальную активность с кем-то, кто инфицирован гепатитом А
  • является ВИЧ-положительным

По данным ВОЗ, более 90 процентов детей, живущих в странах с низкими санитарными стандартами, к 10 годам заразятся гепатитом А.

После того, как вы обсудите свои симптомы со своим врачом, он может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Анализ крови покажет наличие (или отсутствие) вируса гепатита А.

У некоторых людей есть только несколько симптомов и никаких признаков желтухи. Без видимых признаков желтухи трудно диагностировать любую форму гепатита при медицинском осмотре. Когда симптомы минимальны, гепатит А может оставаться невыявленным. Осложнения из-за отсутствия диагностики редки.

В очень редких случаях гепатит А может привести к острой печеночной недостаточности. Это осложнение чаще всего встречается у пожилых людей и людей, уже страдающих хроническим заболеванием печени. В этом случае вас госпитализируют. Даже в случае печеночной недостаточности вероятно полное выздоровление. Очень редко требуется пересадка печени.

Не существует формального лечения гепатита А. Поскольку это кратковременная вирусная инфекция, которая проходит сама по себе, лечение обычно направлено на уменьшение симптомов.

Обычно после нескольких недель отдыха симптомы гепатита А начинают улучшаться. Чтобы облегчить симптомы, вам следует:

  • избегать алкоголя
  • поддерживать здоровую диету
  • пить много воды

Во время отдыха ваше тело, скорее всего, полностью вылечится от гепатита А в течение недель или нескольких месяцев. . Обычно заражение вирусом не приводит к долгосрочным негативным последствиям.

После заражения гепатитом А в организме вырабатывается иммунитет к этой болезни.Здоровая иммунная система предотвратит развитие болезни, если вы снова столкнетесь с вирусом.

Способ №1 избежать заражения гепатитом А — это сделать вакцину против гепатита А. Эта вакцина вводится сериями из двух инъекций с интервалом от 6 до 12 месяцев.

Если вы путешествуете в страну, где передача гепатита А более распространена, сделайте вакцинацию как минимум за две недели до поездки. Обычно иммунитет к гепатиту А начинается через две недели после первой инъекции.Если вы не путешествуете по крайней мере год, лучше сделать обе инъекции перед отъездом.

Проверьте пункт назначения на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы узнать, следует ли вам пройти вакцинацию против гепатита А.

Чтобы ограничить вероятность заражения гепатитом А, вам также следует:

  • тщательно вымыть руки теплой водой с мылом перед едой или питьем и после посещения туалета
  • пить воду в бутылках, а не воду местного производства в развивающихся странах, или в странах, где существует высокий риск заражения гепатитом A
  • обедайте в известных, уважаемых ресторанах, а не у уличных торговцев
  • избегайте употребления очищенных или сырых фруктов и овощей в районах с низкими санитарными или гигиеническими стандартами

Аутоиммунный гепатит : Причины, симптомы и диагностика

Что такое аутоиммунный гепатит?

Вирусы вызывают многие типы гепатитов.Аутоиммунный гепатит (АИГ) — одно исключение. Этот тип заболевания печени возникает, когда ваша иммунная система атакует клетки печени. АИГ — это хроническое заболевание, которое может привести к циррозу (рубцеванию) печени. В конечном итоге это может привести к печеночной недостаточности.

АИГ возникает, когда ваша иммунная система принимает клетки печени за чужеродных агрессоров и создает антитела, чтобы атаковать их. Врачи не знают, почему это происходит. Однако были выявлены определенные факторы риска, в том числе:

  • семейный анамнез АИГ
  • история бактериальных или вирусных инфекций
  • женщина
  • использование определенных лекарств, таких как миноциклин

Другие аутоиммунные состояния могут вызывают симптомы заболевания печени, а также связаны с развитием АИГ.К этим заболеваниям относятся:

Существует два типа АИГ на основании анализов сыворотки:

  • Тип I более распространен, имеет тенденцию поражать молодых женщин и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Это наиболее распространенная форма АИГ в США.
  • Тип II в первую очередь поражает девочек в возрасте от 2 до 14 лет.

Хотя АИГ обычно возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте, он может развиться в любом возрасте.

Симптомы АИГ варьируются от легких до тяжелых.На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но на более поздних стадиях симптомы могут появиться внезапно. Они также могут медленно развиваться с течением времени.

Симптомы АИГ включают:

Дополнительные симптомы могут включать:

  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • зуд, вызванный скоплением желчи
  • усталость
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • боль в суставах
  • дискомфорт в животе

АИГ легко спутать с другими заболеваниями.Симптомы очень похожи на симптомы вирусного гепатита. Для постановки правильного диагноза необходимо провести анализ крови, чтобы:

  • исключить вирусный гепатит
  • определить тип АИГ, который у вас есть
  • проверить функцию печени

Анализы крови также используются для измерения уровней специфических антител в твоя кровь. Антитела, связанные с АИГ, включают:

Анализы крови также могут определить количество антител к иммуноглобулину G (IgG) в вашей крови. Антитела IgG помогают организму бороться с инфекциями и воспалениями.

Иногда для диагностики АИГ может потребоваться биопсия печени. Он может выявить тип и тяжесть поражения и воспаления печени. Процедура включает удаление небольшого кусочка ткани печени с помощью длинной иглы и отправку его в лабораторию для исследования.

Лечение может замедлить, остановить, а иногда и обратить вспять повреждение печени. Приблизительно у 65-80 процентов людей с АИГ наступает ремиссия. Однако ремиссия может длиться до трех лет.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты можно использовать для остановки атаки иммунной системы.К таким препаратам относятся 6-меркаптопурин и азатиоприн. Прием иммунодепрессантов может снизить способность вашего организма бороться с другими инфекциями.

Кортикостероиды

Кортикостероиды , обычно в форме преднизона, могут непосредственно лечить воспаление печени. Они также могут служить иммунодепрессантами. Скорее всего, вам нужно будет принимать преднизон в течение как минимум 18-24 месяцев. Некоторым людям необходимо продолжать прием препарата пожизненно, чтобы предотвратить рецидив АИГ.

Преднизон может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Пересадка печени

Пересадка печени может лечить АИГ. Однако иногда заболевание может рецидивировать даже после трансплантации. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, годовая выживаемость людей, перенесших трансплантацию, составляет 86 процентов. Пятилетняя выживаемость составляет около 72 процентов.

Возможные осложнения нелеченого АИГ включают:

  • печеночная недостаточность
  • рубцевание печени (цирроз)
  • рак печени
  • повышение артериального давления в воротной вене, которая снабжает кровью печень
  • расширенные вены в желудке и пищевод (варикозное расширение вен пищевода)
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит)

Гепатит А — Диагностика и лечение

Диагноз

Анализы крови используются для поиска в организме признаков вируса гепатита А.Образец крови берется, как правило, из вены на руке. Его отправляют в лабораторию для тестирования.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Ваш организм самостоятельно избавится от вируса гепатита А. В большинстве случаев гепатита А печень заживает в течение шести месяцев без длительного повреждения.

Лечение гепатита А обычно направлено на поддержание комфорта и контролирование признаков и симптомов. Вам может понадобиться:

  • Остальное. Многие больные гепатитом А чувствуют усталость, тошноту и у них меньше энергии.
  • Управляйте тошнотой. Тошнота может затруднить прием пищи. Попробуйте перекусить в течение дня, а не есть полноценную пищу. Чтобы получить достаточно калорий, ешьте больше высококалорийной пищи. Например, пейте фруктовый сок или молоко, а не воду. Обильное питье важно для предотвращения обезвоживания в случае рвоты.
  • Избегайте алкоголя и осторожно принимайте лекарства. Ваша печень может испытывать трудности с обработкой лекарств и алкоголя.Если у вас гепатит, не употребляйте алкоголь. Это может привести к большему повреждению печени. Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск передачи гепатита А другим людям.

  • Избегайте половой жизни. Избегайте любой сексуальной активности, если у вас гепатит А. Многие виды сексуальной активности могут передать инфекцию вашему партнеру.Презервативы не обеспечивают адекватной защиты.
  • Тщательно вымойте руки после туалета и смены подгузников. Энергично потрите в течение не менее 20 секунд и хорошо промойте. Вытрите руки одноразовым полотенцем.
  • Не готовьте еду для других, пока вы активно инфицированы. Вы можете легко передать инфекцию другим людям.

Подготовка к приему

Если у кого-то из ваших близких диагностирован гепатит А, спросите своего врача или местный отдел здравоохранения, следует ли вам сделать вакцину против гепатита А для предотвращения заражения.

Если у вас есть признаки и симптомы гепатита А, запишитесь на прием к семейному врачу или к терапевту.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется много информации, хорошо подготовиться.

  • Помните об ограничениях перед записью. При записи на прием заранее узнайте, нужно ли что-нибудь сделать, например, изменить диету.
  • Запишите свои симптомы. Включите те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Перечислите лекарства, витамина и пищевые добавки, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

Вопросы по списку для вашего врача помогут вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае инфекции гепатита А врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
  • Если у меня гепатит А, что я могу сделать, чтобы не заразить других?
  • Следует ли делать прививку от гепатита А близким людям?
  • Могу ли я продолжать работать или ходить в школу, если у меня гепатит А?
  • Каковы признаки и симптомы серьезных осложнений гепатита А?
  • Как я узнаю, что больше не могу передавать гепатит А другим?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас есть симптомы постоянно или они появляются и исчезают?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что, если что-либо, ухудшает ваши симптомы?

Авг.28, 2020

Показать ссылки
  1. Лай М. Инфекция вируса гепатита А у взрослых: обзор. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 августа 2017 г.
  2. Гепатит А вопросы и ответы для общественности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm. Проверено 8 августа 2017 г.
  3. Гепатит А. Всемирная организация здравоохранения. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/#. Проверено 8 августа 2017 г.
  4. Что мне нужно знать о гепатите А.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hepa_ez/index.aspx. Проверено 8 августа 2017 г.
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний и др. Эпиднадзор за охватом вакцинацией взрослого населения — США, 2015 г. MMWR. 2017; 66: 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472027. По состоянию на 15 августа 2017 г.
  6. Рекомендуемые прививки для детей от рождения до 6 лет. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child.html. Проверено 8 августа 2017 г.
  7. Передача половым путем и вирусный гепатит. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/populations/stds.htm. По состоянию на 15 августа 2017 г.
  8. Nelson NP, et al. Обновление: Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации для использования вакцины против гепатита А для постконтактной профилактики и для профилактики до контакта при международных поездках. MMWR. 2018; 67: 43.
  9. Дошани М. и др. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по использованию вакцины против гепатита А для бездомных. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2019; 68: 6.
  10. Гепатит А вопросы и ответы для общественности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm#E2. Проверено 22 февраля 2019 г.

Гепатит B — Диагностика и лечение

Диагноз

Врач осмотрит вас и найдет признаки повреждения печени, такие как пожелтение кожи или боли в животе.Тесты, которые могут помочь диагностировать гепатит B или его осложнения:

  • Анализы крови. Анализы крови могут обнаружить признаки вируса гепатита В в вашем организме и сообщить вашему врачу, острый он или хронический. Простой анализ крови также может определить, есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию.
  • УЗИ печени. Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, может показать степень повреждения печени.
  • Биопсия печени. Ваш врач может взять небольшой образец вашей печени для исследования (биопсия печени), чтобы проверить наличие повреждений печени.Во время этого теста ваш врач вводит тонкую иглу через кожу в печень и берет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит B

Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфекцию гепатита B, потому что вирус может повредить печень, прежде чем вызвать признаки и симптомы. Поговорите со своим врачом о скрининге на инфекцию гепатита B, если вы:

  • Беременны
  • Живите с больным гепатитом В
  • Было много половых партнеров
  • Занимались сексом с больным гепатитом В
  • Мужчина, имеющий секс с мужчинами
  • Имеют в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
  • Имеют ВИЧ или гепатит C
  • Пройдите тест на фермент печени с необъяснимыми отклонениями от нормы
  • Приемник диализа почек
  • Принимать лекарства, подавляющие иммунную систему, например, те, которые используются для предотвращения отторжения после трансплантации органов
  • Употреблять запрещенные инъекционные наркотики
  • Находятся в СИЗО
  • Родились в стране, где широко распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу
  • Иметь родителей или приемных детей из мест, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу

Лечение

Лечение для предотвращения заражения гепатитом В после контакта

Если вы знаете, что подвергались воздействию вируса гепатита В, и не уверены, что вы были вакцинированы, немедленно позвоните своему врачу.Инъекция иммуноглобулина (антитела), сделанная в течение 12 часов после контакта с вирусом, может помочь защитить вас от заражения гепатитом B. Поскольку это лечение обеспечивает только краткосрочную защиту, вы также должны одновременно получить вакцину против гепатита B. , если вы его никогда не получали.

Лечение острого гепатита B

Если ваш врач определит, что у вас острая инфекция гепатита B, то есть она недолговечна и пройдет сама по себе, возможно, вам не понадобится лечение.Вместо этого ваш врач может порекомендовать отдых, правильное питание и большое количество жидкости, пока ваше тело борется с инфекцией. В тяжелых случаях необходимы противовирусные препараты или пребывание в больнице для предотвращения осложнений.

Лечение хронического гепатита В

Большинство людей с диагнозом хронический гепатит В нуждаются в лечении на всю оставшуюся жизнь. Лечение помогает снизить риск заболевания печени и предотвращает передачу инфекции другим людям.Лечение хронического гепатита B может включать:

  • Противовирусные препараты. Некоторые противовирусные препараты, включая энтекавир (Бараклюд), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Гепсера) и телбивудин (Тайзека), могут помочь бороться с вирусом и замедлить его способность повреждать вашу печень. Эти препараты принимают внутрь. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.
  • Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b (Интрон А) — это искусственная версия вещества, вырабатываемого организмом для борьбы с инфекцией.Он используется в основном для молодых людей с гепатитом B, которые хотят избежать длительного лечения, или для женщин, которые могут захотеть забеременеть в течение нескольких лет после завершения ограниченного курса терапии. Интерферон нельзя применять во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и депрессию.
  • Пересадка печени. Если ваша печень серьезно повреждена, пересадка печени может быть вариантом. Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

Разрабатываются другие препараты для лечения гепатита B.

Образ жизни и домашние средства

Если вы заразились гепатитом B, примите меры для защиты других от вируса.

  • Сделайте секс безопаснее. Если вы ведете половую жизнь, сообщите своему партнеру, что у вас HBV, и поговорите о риске передачи ему или ей. Используйте новый латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, но помните, что презервативы уменьшают, но не устраняют риск.
  • Попросите вашего сексуального партнера пройти обследование. Все, с кем вы занимались сексом, должны пройти тестирование на вирус. Вашим партнерам также необходимо знать свой статус HBV , чтобы они не заразили других.
  • Не передавайте предметы личной гигиены. Если вы используете внутривенные препараты, никогда не используйте общие иглы и шприцы. И не используйте вместе бритвенные лезвия или зубные щетки, так как они могут содержать следы зараженной крови.

Помощь и поддержка

Если вам поставили диагноз гепатит B, следующие советы могут помочь вам справиться:

  • Узнайте о гепатите B. Центры по контролю и профилактике заболеваний — хорошее место для начала.
  • Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Вы не можете заразить гепатит В при случайном контакте, поэтому не отрывайтесь от людей, которые могут предложить поддержку.
  • Береги себя. Придерживайтесь здоровой диеты, полной фруктов и овощей, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
  • Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без консультации с врачом. Пройдите тестирование на гепатит А и С. Сделайте прививку от гепатита А, если вы не подвергались заражению.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.Однако в некоторых случаях вас могут сразу же направить к специалисту. Врачи, специализирующиеся на лечении гепатита B:

  • Врачи, занимающиеся лечением болезней органов пищеварения (гастроэнтерологи)
  • Врачи, занимающиеся лечением заболеваний печени (гепатологи)
  • Врачи-инфекционисты

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

  • Помните об ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить полученную вами информацию.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Вопросы по списку для вашего врача помогут вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае инфекции гепатита B врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Повредил ли гепатит В мою печень или вызвал другие осложнения, например, проблемы с почками?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Следует ли моей семье пройти тест на гепатит В?
  • Как я могу защитить окружающих меня от гепатита В?
  • Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вам когда-нибудь делали переливание крови?
  • Вы употребляете инъекционные наркотики?
  • Были ли у вас незащищенные половые контакты?
  • Сколько у вас было половых партнеров?
  • У вас диагностировали гепатит?

Сентябрь04, 2020

Что такое вирусный гепатит? | CDC

Что вызывает это?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Вирус гепатита А Вирус гепатита B Вирус гепатита С

Количество дел в США

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
  • Около 24900 новых случаев заражения ежегодно
  • Около 22600 новых случаев заражения в 2018 году
  • Примерно 862 000 человек, живущих с гепатитом B
  • Около 50300 новых случаев заражения в 2018 году
  • Примерно 2.4 миллиона человек, живущих с гепатитом C

Основные факты

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
  • Имеется эффективная вакцина
  • Вспышки все еще происходят в Соединенных Штатах; в настоящее время наблюдаются широко распространенные вспышки заболеваний от человека к человеку
  • Недавние вспышки болезней пищевого происхождения в США связаны с импортированными продуктами питания
  • Распространен во многих странах, особенно в странах без современной санитарии
  • Имеется эффективная вакцина
  • Примерно 2 из 3 человек с гепатитом B не знают, что они инфицированы
  • Около 50% людей с гепатитом B в США.S азиатские
  • Гепатит B — основная причина рака печени
  • Около 50% людей с гепатитом С не знают, что они инфицированы
  • Гепатит С — основная причина трансплантации печени и рака печени

Как долго это длится?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Гепатит А может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Гепатит B может варьироваться от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезного пожизненного (хронического) состояния. Более чем у 90% инфицированных неиммунизированных младенцев развивается хроническая инфекция, но у 6–10% инфицированных детей старшего возраста и взрослых развивается хронический гепатит B. Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной (хронической) инфекции. У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хронический гепатит С.

Как распространяется?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Гепатит А распространяется, когда человек проглатывает фекалии — даже в микроскопических количествах — в результате контакта с предметами, едой или напитками, загрязненными фекалиями или стулом инфицированного человека.

Гепатит B в первую очередь распространяется, когда кровь, сперма или некоторые другие биологические жидкости — даже в микроскопических количествах — человека, инфицированного вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован. Вирус гепатита B также может передаваться от:

  • Рождение инфицированной матери
  • Секс с инфицированным
  • Совместное использование оборудования, зараженного кровью инфицированного человека, такого как иглы, шприцы и даже медицинского оборудования, такого как глюкометры
  • Совместное использование личных вещей, таких как зубные щетки или бритвы
  • Плохой инфекционный контроль привел к вспышкам заболеваний в медицинских учреждениях

Гепатит С распространяется, когда кровь человека, инфицированного вирусом гепатита С, даже в микроскопических количествах, попадает в организм человека, который не инфицирован.Вирус гепатита С также может передаваться от:

  • Совместное использование оборудования, зараженного кровью инфицированного человека, например игл и шприцев
  • Переливание крови или трансплантация органов до 1992 г. (когда широкомасштабный скрининг практически исключил гепатит С из кровоснабжения)
  • Плохой инфекционный контроль привел к вспышкам заболеваний в медицинских учреждениях
  • Рождение инфицированной матери

Кому следует сделать прививку?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C

Детский

  • Все дети в возрасте 12–23 месяцев
  • Все дети и подростки в возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известная как «наверстывающая» вакцинация)

Люди с повышенным риском гепатита А

  • Международные путешественники
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Люди, употребляющие или употребляющие инъекционные наркотики (все, кто употребляет запрещенные наркотики)
  • Люди с профессиональным риском облучения
  • Люди, которые ожидают тесного личного контакта с иностранным усыновленным человеком
  • Бездомные

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

  • Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
  • Люди с ВИЧ

Другие люди, рекомендованные для вакцинации

  • Беременные женщины с риском гепатита А или с риском тяжелого исхода от гепатита А
  • Любое лицо, запрашивающее вакцинацию
  • Все младенцы
  • Все дети и подростки младше 19 лет, не вакцинированные
  • Люди, подверженные риску заражения в результате сексуального контакта, в том числе: люди, чьи половые партнеры болеют гепатитом B, сексуально активные люди, не состоящие в длительных, взаимно моногамных отношениях, люди, желающие пройти обследование или лечение от ЗППП, и мужчины, имеющие половые контакты с мужчины
  • Люди, подверженные риску заражения через контакт с кровью, в том числе: люди, употребляющие инъекционные наркотики, люди, живущие с человеком, больным гепатитом B, жители и персонал учреждений для людей с ограниченными возможностями развития, работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью или жидкостей, загрязненных кровью на рабочем месте
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе, и пациенты перед диализом, перитонеальным диализом и пациенты на домашнем диализе
  • Люди с сахарным диабетом в возрасте 19–59 лет; люди с диабетом в возрасте 60 лет и старше должны спросить своего врача.
  • Международные путешественники в страны, где распространен гепатит B
  • Люди с гепатитом С
  • Люди с хроническим заболеванием печени
  • Люди с ВИЧ
  • Люди, находящиеся в СИЗО
  • Все остальные люди, ищущие защиты от заражения вирусом гепатита В
Нет вакцины против гепатита С.

Насколько это серьезно?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
  • Люди могут болеть от нескольких недель до нескольких месяцев
  • Большинство выздоравливающих без длительного повреждения печени
  • Смерть может наступить очень редко
  • У 15–25% хронически инфицированных людей развиваются хронические заболевания печени, включая цирроз, печеночную недостаточность или рак печени
  • Более чем у 50% людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция
  • У 5–25% людей с хроническим гепатитом С цирроз печени развивается в течение 10–20 лет

Лечение

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Симптоматическая поддерживающая терапия Острый: лекарства отсутствуют; лучше всего лечить с помощью поддерживающей терапии. Хронические: регулярное наблюдение за признаками прогрессирования заболевания печени; некоторые пациенты проходят лечение противовирусными препаратами Острый: не существует рекомендованного лечения острого гепатита С.Следует рассмотреть вопрос о лечении, если инфекция перейдет в хроническую форму. Хронический: существует несколько лекарств для лечения хронического гепатита С. Текущее лечение обычно включает 8-12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивает более 90% людей с небольшими побочными эффектами

Кого следует тестировать?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Тестирование на гепатит А обычно не рекомендуется.

CDC рекомендует тестирование на гепатит B для:

  • Люди, родившиеся в странах с 2% и выше распространенностью ВГВ
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
  • Люди с ВИЧ
  • Бытовые и половые контакты людей с гепатитом В
  • Люди, нуждающиеся в иммуносупрессивной терапии
  • Люди с терминальной стадией почечной недостаточности (в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе)
  • Люди с гепатитом С
  • Люди с повышенным уровнем АЛТ
  • Беременные
  • Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей

CDC рекомендует тестирование на гепатит C для:

  • Все взрослые в возрасте 18 лет и старше
  • Все беременные во время каждой беременности
  • Люди, которые когда-либо вводили наркотики и использовали общие иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, включая тех, кто делал инъекции один или несколько раз много лет назад.Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время вводят инъекции и совместно используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков.
  • Люди с ВИЧ
  • Люди, которые когда-либо получали поддерживающий гемодиализ. Людям, которые в настоящее время получают поддерживающий гемодиализ, рекомендуется регулярное обследование.
  • Люди со стойкими отклонениями от нормы уровня АЛТ
  • Люди, получавшие концентраты факторов свертывания крови, произведенные до 1987 года
  • Люди, которым переливали кровь или компоненты крови до июля 1992 г.
  • Люди, перенесшие трансплантацию органов до июля 1992 г.
  • Люди, которые были уведомлены о том, что они получили кровь от донора, у которого позже был получен положительный результат на инфекцию ВГС
  • Медицинский персонал, неотложная медицинская помощь и сотрудники службы общественной безопасности после укола иглой, острых предметов или контакта слизистой оболочки с ВГС-положительной кровью
  • Дети, рожденные от матерей с инфекцией ВГС
  • Любое лицо, запрашивающее тестирование на гепатит С, должно получить его.

Где я могу получить лечение от гепатита В?

Гепатит B невозможно вылечить, но он почти всегда проходит сам по себе. Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении хронической инфекции гепатита B.

Излечим ли гепатит В?

От гепатита B нет лекарства. Хорошая новость заключается в том, что обычно он проходит сам по себе в течение 4-8 недель. Более 9 из 10 взрослых, заболевших гепатитом B, полностью выздоравливают.

Однако примерно каждый 20 человек, заразившийся гепатитом B во взрослом возрасте, становится «носителем», что означает, что у них хроническая (длительная) инфекция гепатита B. Носители с большей вероятностью передадут гепатит В другим людям. Большинство носителей заразны, то есть могут распространять гепатит B на всю оставшуюся жизнь.

Длительные инфекции гепатита B могут привести к серьезным заболеваниям печени, таким как цирроз и рак печени. Примерно каждый пятый человек с хроническим гепатитом В умирает от него.Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении хронического гепатита B.

У большинства детей, зараженных гепатитом B во время родов, развивается хроническая инфекция, если их не лечить сразу. Но лечение почти всегда эффективно, если ваш ребенок быстро их получает. Вот почему беременным важно пройти тестирование на гепатит B.

Как мне пройти курс лечения гепатита В?

Обычно у взрослых гепатит В проходит сам по себе, и лечение не требуется. Врач может посоветовать вам отдыхать, хорошо питаться и пить много жидкости.Вы также можете получить лекарства, которые помогут с любыми симптомами, которые у вас могут быть, но обязательно поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем что-либо принимать.

Если у вас хронический (длительный) гепатит, вы можете принимать лекарства для его лечения. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет получить необходимое лечение.

Что мне нужно знать о гепатите В?

Если у вас хронический гепатит B, получение правильной медицинской помощи поможет вам сохранить здоровье.Очень важно заботиться о своей печени. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, витамины или пищевые добавки, чтобы убедиться, что они не повредят вашу печень. Вам также следует держаться подальше от алкоголя, потому что алкоголь может повредить вашу печень.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

.
27Мар

Как выглядит лишай у детей на теле: Лишай у ребенка — симптомы, диагностика и лечение

признаки с фото и лечение в домашних условиях

Появление на коже красных пятен, имеющих гладкую или шершавую поверхность, чаще всего свидетельствует о том, что человек где-то заразился лишаем. Это заболевание имеет инфекционное или грибковое происхождение, заразиться можно при контакте с человеком или животным. Заражение происходит быстро: достаточно пожать больному человеку руку, погладить милую собачку или кошечку, чтобы через несколько дней начать покрываться пятнами. Некоторые виды заболевания вызваны герпетической инфекцией, генетической предрасположенностью, стрессами.

Какими симптомами сопровождаются лишай? Как лечить это заболевание в домашних условиях? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете прямо сейчас!

Виды лишая, от которого страдают люди

У детей и взрослых лишай развивается достаточно быстро, возбудители заболевания – грибки, инфекции и вирусы, рассмотрим основные виды заразного лишая:

  • Стригущий, который поражает преимущественно волосяную часть головы, лицо и шею. Розовые пятна появляются под волосами, их поверхность имеет чешуйчатую структуру, провоцируют ломкость и выпадение воло.

  • Опоясывающий, который поражает зону под ребрами, руками, другие участки кожи. Изначально кожа начинает зудеть, через несколько дней она покрывается высыпаниями – это прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Высыпания лопаются, выделяя жидкость, на их месте образовывается корочка, заболевание сопровождается болевыми ощущениями, его течение отдаленно напоминает ветряную оспу. Этот вид лишая вызывает герпетическая инфекция, если человек болел ветрянкой, то риск заражения минимальный.

К незаразным видам лишая традиционно относят отрубевидный (цветной) лишай, при котором на коже появляются многочисленные бледные пятна, псориаз, являющийся хроническим заболеванием, мокнущий лишай.

Стоит упомянуть и красный плоский лишай, для которого характерно образование на коже небольших узелков и пятен. Этот вид заболевания имеет аллергическое происхождение, может развиваться на фоне стресса.

Считается, что розовый лишай, сопровождающийся появлением пятен разного диаметра, имеющих шелушащуюся середину и гладкие края, заразен, но это суждение ошибочно. Чаще всего он распространяется на верхней части туловища (живот, плечи, бока), сопровождается зудом. Пятна, распространяясь по коже, сливаются друг с другом.

Симптомы с фото

Первый признак лишая – разноцветные пятна, появляющиеся на определенных участках тела. Пятна могут иметь гладкую, шершавую, чешуйчатую поверхность, часто они сильно зудят, мокнут, последний симптом свидетельствует о развитии экземы или опоясывающего лишая.

Что делать, если лишай был обнаружен?

Если вы распознали лишай, то постарайтесь следовать рекомендациям врачей:

  • Избегайте контакта с водой. Это неприятно, но грибковые виды лишая не переносят воду, 1 горячая ванна приведет к тому, что количество пятен увеличиться в несколько раз.
  • Старайтесь не чесать кожу, если зуд нестерпимый, то примите «Лоратадин», «Кларитин» или другие препараты, обладающие антигистаминным эффектом.
  • Надевайте белье и одежду, произведенные из натуральных тканей, ведь они хорошо впитывают пот. Последний тоже оказывает негативное воздействие на лишай.
  • Избегайте прямых солнечных лучей, на время забудьте о загаре и солярии, исключение – диагностированный цветной лишай.

Важно! Не используйте йод, зеленку, спирт. Эти препараты оказывают раздражающее воздействие, замедляют лечение, воздействуя на симптом, а не на возбудитель заболевания. Победить лишай они не способны.

Как производится лечение?

Выявить лишай можно самостоятельно, а вот вывести его очень сложно! Перед лечением обратитесь к врачу, который определит тип лишая и распишет схему лечения. Общие рекомендации мы приводим ниже.

Избавляемся от розового лишая

Розовый лишай проходит самостоятельно через 1-3 месяца после появления первых пятен. Врачи, поставив этот диагноз, рекомендуют своим пациентам принимать антигистаминные препараты, а также иммуномодуляторы, которые позволяют организму быстрее восстановиться.

Совет! Леча розовый лишай, старайтесь поменьше купаться и бывать на солнце, носите натуральную одежду, сократите количество используемой ухаживающей косметики для тела.

Лечение стригущего лишая

Грибковое поражение кожи врачи рекомендуют лечить с помощью мазей, среднее время, необходимое для полного восстановления, занимает 2-6 недель. В период лечения стоит использовать следующие виды мазей и препаратов:

  • салициловая и серная 10% мази, которые не рекомендуется наносить на нежную кожу лица;
  • серно-дегтярная мазь, которая наносится непосредственно на пораженные лишаем участки;
  • мазь «Микоспор», которую тонким слоем наносят на пораженные участки. Обрабатывать поверхность мазью необходимо 1 раз в день, лучше выполнять эту работу перед сном;
  • «Флуконазол» или «Тербинафин», угнетающие грибки, которые принимаю перорально.

Хорошо себя зарекомендовали лечебные растворы, которыми чаще всего обрабатывают волосистую часть головы: «Нитрофунгин», «Йодинол», «Ламизил». В некоторых случая пациенту могут быть назначены противогрибковые препараты, тип препаратов и их количество определяет лечащий врач.

Лечим опоясывающий лишай

Эта форма лишая, если она протекает без осложнений, проходит сама через 1,5-2 недели. Если возникают осложнения, то врач может выписать пациенту препараты, обладающие антигерпетическим эффектом:

  • «Ацикловир»,
  • «Валацикловир»,
  • «Фамцикловир».

Прием этих препаратов ускоряет течение заболевания, снижает болевые ощущения во время острой фазы, если пациент использовал их в первые 3 дня после появления высыпаний. Высыпания, которыми покрывается кожа при этой форме лишая, ни в коем случае нельзя обрабатывать мазями и кремами на основе кортикостероидных гормонов.

Совет! Если заболевание сопровождается болями, то можно принимать обезболивающие препараты, такие как «Напроксен» в форме таблеток и свечей, «Аспирин» и другие.

Советы по лечению других видов лишая

Схема лечения зависит от типа лишая, ведь цветной лишай хорошо лечится с помощью ультрафиолетового излучения, которое навредит пациентам, страдающим от розового или стригущего лишая. Лечение цветного лишая рекомендуется дополнить противогрибковыми препаратами, выпускаемыми в форме мазей и таблеток, часто используются аптечные болтушки.

Красный плоский лишай, развивающийся на фоне стресса, заболеваний, аллергических реакций, лечат с помощью успокоительных, антигистаминных и антибактериальных препаратов. Чаще всего эта форма заболевания не доставляет неприятных ощущений, пациенты ощущают дискомфорт из-за эстетической непривлекательности открытых участков кожи.

Подводим итоги

Помните о том, что несовременно произведенное лечение может повлечь за собой тяжелые последствия: сильное поражение кожи, присоединение вторичной кожной инфекции, нагноение кожи и ран, шрамы, утрата волосяного покрова, что особенно актуально при опоясывающем, стригущем и красном плоском лишае. Последний может стать причиной потери зрения, развития онкологии, деформации ногтевых пластин.

Если вы увидели на коже пятна или пузырьки и поняли, что у вас лишай, то отправляйтесь к врачу. Современные способы диагностики позволяют во время первичного осмотра определить тип лишая, что поможет врачу назначить правильное лечение. Некоторые формы лишая очень похожи, что затрудняет диагностику в домашних условиях. 

Мне нравится 1


Похожие посты


Оставить комментарий

Лишай у детей: лечение и фото

Более 95% детей и взрослых хоть раз в своей жизни болеет лишаем.  Это может произойти из-за слабого иммунитета, как правило, осенью или весной.  Если вовремя начать лечение лишая, то заболевание пройдет быстро и без последствий. Запущенную форму лишая вылечить сложнее, иногда требуется стационарное лечение.

Первый вопрос, который задают себе родители, когда замечают первые симптомы заболевания на теле у детей, — как вылечить лишай у ребенка?

Прежде чем начинать лечить лишай у ребенка, следует диагностировать его разновидность.  Для этого лучше обратиться к фото симптомов лишая у детей, чтобы знать, как он выглядит. Существуют различные виды лишая. Для диагностики лучше всего обратиться к врачу-дерматологу, который направит на анализ частиц кожи для установления точного диагноза и назначения препаратов. Различные виды заболевания требуют назначения соответствующих препаратов. Лечение лишая у детей нужно начинать с определения его вида. Фото на нашем сайте поможет в них разобраться. Если нет возможности обратиться к врачу, родителям следует внимательно изучить, как выглядит проявление на коже того или иного вида заболевания, а также его симптомы.

Что это такое?

Для начала несколько слов о том, что такое лишай. Фото симптомов этой болезни предложено на нашем сайте.

Лишай  — грибковое заболевание и размножается спорами. Следовательно, во время течения заболевания нужно ограничить больного от контакта с другими детьми, поскольку лишай заразен. Посуду больного и постельное белье необходимо обрабатывать и менять каждый день. Если в семье несколько детей, нужно ограничить по возможности их контакты с другими детьми и тщательно следить за здоровьем остальных. Лечение лишая у детей может потребовать срок до месяца.

Лишай у детей имеет несколько видов, которые будут излечиваться различными препаратами. Разберем наиболее распространенные виды.

Розовый

  1. Розовый лишая, не смотря на понятные симптомы, диагностировать, не будучи специалистом, довольно трудно. Фото вряд ли поможет точно определить эту разновидность.
  2. Розовый лишай появляется, как правило, на руках, ногах, животе и шее. Симптомы этого вида лишая очень похожи на красный плоский лишай.
  3. Розовый лишай характеризуется появлением розовых пятен на теле. Точно так же начинается и красный лишай, в связи с чем их легко спутать.
  4. Главное отличие, которое имеет розовый лишай, — это шелушение пятен, начинающееся изнутри. При внимательном рассмотрении на фото можно заметить эту особенность.
  5. Может наблюдаться зуд и повышение температуры.
  6. Кроме того, розовый лишай может инфекционного и аллергического характера. Розовый лишай инфекционного типа более опасен, в этом случае необходимо ограничить общение больного ребенка с другими детьми. Врачи крайне не рекомендуют начинать лечить розовый лишай самостоятельно.

Мазь, проданная в аптеке как лекарство от лишая у детей, может прекрасно помочь при других видах заболевания, но может и навредить ребенку, если родители не распознают вовремя розовый лишай. Поэтому лучше, как только родители заметили у ребенка первые симптомы, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.  Обычно для лечения розового лишая аллергического характера применяют антигистаминные мази. В случае сильного зуда могут назначить:

Гидрокортизон или мазь на основе кортикостероидных гормонов. Для лечения разноцветного лишая также применяют Экзодерил, Клотримазол, Низорал. 

Мнение доктора

Народные методы

Наряду с препаратами, которые назначил доктор, можно лечить розовый лишай народными средствами.

Например, приготовить мазь из глицерина, окиси цинка и воды, смешав их по одной столовой ложке. Мазь наносится на пораженные участки, а затем смывается тампонами, смоченными в яблочном уксусе.

Однако данная мазь не является основным средством, которым следует лечить лишай и не заменит препараты, назначенные дерматологом.

Помочь выздоровлению могут масла:

  1. шиповника,
  2. зверобоя,
  3. облепихи
  4. или персика.

Курс лечения может длиться от 1 до 2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Видео советы

Стригущий

  • Стригущий лишай у детей имеет ярко выраженные симптомы, во всяком случае, дерматолог диагностирует этот вид лишая невооруженным глазом.
  • Стригущий лишай имеет достаточно простое лечение, однако его необходимо начать вовремя, иначе он перейдет в хроническую форму.
  • Фото с картинками лишая у детей поможет разобраться, чем отличается эта форма заболевания и как  выглядит стригущий лишай у детей.
  • Стригущий лишай имеет достаточно долгий инкубационный период, длится он около месяца. Родители ребенка могут и не подозревать о болезни чада. Поэтому взрослым крайне необходимо знать, как выглядит стригущий лишай и какие симптомы проявления имеет.
  • В случае заражения ребенка на теле появляются красные пятна, которые покрываются чешуйками, распространяются по телу и вызывают зуд.
  • Расчесывать пятна нельзя, поскольку можно разнести стригущий лишай по всему телу. Стригущий лишай поражает, как правило:
  1. грудь,
  2. руки,
  3. ноги,
  4. волосяной покров
  5. и ногти.

Если поражен волосяной покров, пораженная часть начинает лысеть, волосы в этой части словно срезаны. Отсюда и название болезни – стригущий лишай.

При слабом иммунитете стригущий лишай у детей может давать:

  1. повышенную температуру,
  2. головную боль.

Если стригущий лишай не лечить, то красные пятна покрываются гнойничками, возникает набухание лимфоузлов. При первых же симптомах следует обратиться к врачу.

Чаще всего доктор назначает лечение, в которое входят настойка йода и серная мазь, а также мазь на основе салициловой кислоты или дегтя, которые обладают обеззараживающим действием.

Также врач может прописать мази под названием:

  1. Микосептин,
  2. Экзодерил,
  3. Клотримазол,
  4. Ламизил (можно употреблять в лечении детей до двух лет), имеющие противогрибковое действие.

Из народных рецептов

Можно также приготовить мазь из 5 зубков тертого чеснока и 2 ст.ложек глицерина. Мазь настаивать 2 дня и смазывать ею пораженные участки. Однако не следует забывать, что лечение лишая у детей народными средствами не должно заменять лечение, которое назначает доктор. Прежде чем лечить стригущий лишай у ребенка, внимательно изучите симптомы и фото.

Мнение Малышевой

Опоясывающий

Наиболее редко встречающаяся форма лишая у детей, но и наиболее опасная – это опоясывающий лишай.  В отличие от других видов лишая, опоясывающий лишай вызывает попавший в организм вирус. Опоясывающий лишай легче всего подхватить в весеннее-осенний период, когда ослаблена иммунная система. Следует знать, как выглядит опоясывающий лишай и каковы его симптомы.

  • Если малыш подхватил опоясывающий лишай, на теле ребенка появляются красные пузырьки, наполненные жидкостью, при этом они не локализуются в определенном месте.

Самостоятельно опоясывающий лишай лучше не лечить: это может иметь для ребенка худшие последствия.

Лечить опоясывающий лишай у детей необходимо комплексно и немедленно. Лечение должен назначать только дерматолог.

Наиболее эффективной противовирусной мазью, которую применяют для лечения опоясывающего лишая, является Ацикловир, а также мази на основе ацикловира:

  1. Ацигерпин,
  2. Зовиракс,
  3. Герперакс.

К сожалению, полностью вылечить опоясывающий лишай медицина пока не может. Лечение только подавляет вирус, который при первом же случае даст о себе знать.  Если опоясывающий лишай запустить, он может перейти в хроническую форму и потребуется стационарное лечение.

Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся формы лишая у детей. Заметив розовые или красные пятна на теле ребенка, а также сопутствующие симптомы,  лучше не тянуть и обратиться к врачу. Фото с лишаем у детей поможет родителям сориентироваться в ситуации и принять правильное решение.

Как быстро вылечить?

Розовый лишай жибера на теле у ребенка | Ваш Дерматолог

Кожные покровы малышей подвержены различным инфекционным заболеваниям. Если у ребенка снижен иммунитет, он может подхватить розовый лишай. В профессиональной среде принято название «лишай Жибера». Чаще всего диагностируется у юных пациентов в возрасте от пяти до двенадцати лет. Особенность в том, что достаточно переболеть один раз, чтобы выработать иммунитет. Родители должны знать, как выглядит розовый лишай у ребенка, какие симптомы он имеет.

Обычно на этапе диагностирования организм ослаблен, тело покрыто пятнами. Во время лечения нужно придерживаться элементарных правил профилактики:

  • Регулярно менять нательное и постельное белье.
  • Соблюдать диету.
  • Пользоваться только собственными предметами личной гигиены.

Дерматологи рекомендуют не зацикливаться на недуге, потому что он проходит через несколько месяцев. Розовый лишай у детей – это заболевание, которое имеет инфекционный и аллергический характер. Оно проявляется в виде пятен на кожных покровах. Болезнь может возникнуть после переохлаждения или перенесенных инфекций. Чаще всего розовый лишай у грудничка появляется в результате снижения иммунитета.

Болезнь обостряется весной и осенью, когда человек испытывает нехватку витаминов и полезных микроэлементов. Детский организм ослабевает после вакцинации и перенесенных заболеваний. Наличие высыпаний также связано с попаданием внутрь бактерий и вирусов. Они проявляются в виде аллергической реакции на инородное тело.

Врачи убеждены, розовый лишай не заразен. Известен только один случай, когда он распространился на всю семью. Медики считают, что болезнь передается через предметы: игрушки, полотенца, расчески. В число разносчиков входят также вши и клопы.

Розовый лишай аллергического происхождения можно диагностировать у детей, в рационе которых присутствуют запрещенные продукты. Заболевание может появиться у грудного ребенка во время перехода на искусственное вскармливание. Аллергическую реакцию вызывают компоненты, которые содержатся в смесях.

Розовый лишай жибера на теле у ребенка

Напомним, заболеть розовым лишаем можно только один раз. Недуг влияет на настроение и внешний вид, но никак не сказывается на здоровье.

Розовый лишай на лице

На данном участке тела сыпь встречается редко. Она может появиться после переохлаждения или при наличии аллергической реакции. В месте поражения наблюдается жжение, зуд, шелушение.

Если вы заметили высыпания на лице у ребенка, в первую очередь уменьшите его пребывание на открытом солнце. Соблюдайте диету. Исключите еду, которая может спровоцировать аллергические реакции: орехи, шоколад, молочные продукты, соленую и копченую пищу, мандарины, апельсины, грейпфруты.

Симптомы и диагностика

Розовый лишай, как и любое другое заболевание, имеет свои симптомы. Главным признаком кожной болезни является материнская бляшка – пятно красного или розового цвета, которое имеет диаметр от двух до пяти миллиметров. Через несколько дней пятно покрывается чешуйками и шелушится. Часто сыпь распространяется по всему телу, зудит и сказывается на настроении. Высыпания не располагаются в местах, где есть растительность. Но их можно встретить на нежных участках тела: в паховой области, на предплечьях и животе.

Розовый лишай жибера на теле у ребенка

Обычно образования имеют овальную форму. Для заболевания характерны следующие признаки:

  • Плохой аппетит.
  • Неполноценный сон.
  • Повышенная температура тела.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Кожные высыпания.

Особенностью розового лишая является то, что пятна никогда не сливаются в одно, а имеют четкие границы. В случае их обнаружения на теле ребенка необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит правильное лечение. Во время приема доктор осмотрит пациента при помощи специальной лампы, возьмет фрагмент поврежденной кожи и отправит на анализ.

Причины появления розового лишая у детей

Врачи еще не нашли причину появления подобных образований. В медицинском сообществе нет единого мнения о том, почему заболевание проявляется у детей от двух до двенадцати лет. Но ученые выявили факторы, которые провоцируют его развитие. Среди них:

  • Слабая иммунная система. Дети, которые имеют ослабленный иммунитет, чаще сталкиваются с различными заболеваниями. Пик приходится на осень и весну, когда организм испытывает нехватку полезных микро- и макроэлементов. Поэтому так важно принимать витаминные комплексы. Также необходимо, чтобы в рационе присутствовали полезные продукты, в частности, фрукты и овощи. Питание должно быть сбалансированным.
  • Вакцинация, частые простуды.
  • Предметы зараженного человека. Ученые доказали, что использование вещей больного, например, игрушек или расчески, приводит к заражению.
  • Аллергическая реакция на синтетические ткани, продукты питания и лекарственные препараты.
  • Проблемы с кишечником.
  • Чрезмерная нагрузка. Часто дети заболевают из-за сильных эмоциональных потрясений или стрессовых ситуаций.
Розовый лишай жибера на теле у ребенка
Обратите внимание! Домашние питомцы не являются переносчиками заболевания.

Если вы заметили какие-либо изменения на кожных покровах ребенка, посетите дерматолога. Однако нелишним будет знать, как выглядит розовый лишай у детей, каковы симптомы и способы лечения.

Лечение розового лишая

На сегодняшний день существует большое количество таблеток и мазей, которые эффективно борются с недугом:

  • Энтеросгель.
  • Полисорб.
  • Зиртек.
  • Супрастин.
  • Лоратидин.

Мази, с помощью которых можно уменьшить симптомы проявления розового лишая:

  • Экомол.
  • Гидрокортизоновая мазь.
Розовый лишай жибера на теле у ребенка

Их использование снимает зуд, сужает сосуды и способствует быстрому заживлению кожных покровов.

Народные средства

На сегодняшний день существует большое количество различных препаратов, которые помогут избавиться от проявлений розового лишая. Но множество людей прибегает к народной медицине. Наиболее простыми и действенными средствами являются:

  • Пепел. Необходимо сжечь чистую бумагу, после собрать пепел и посыпать им пораженные места.
  • Мазь на основе вазелина и календулы.
  • Раствор клюквы, которым необходимо протирать пораженные участки кожи.
  • Средство, приготовленное на основе двух яичных желтков, 50 граммов чистого дегтя и стакана домашних сливок. Смесь нужно втирать в кожу два раза в день.
  • Компрессы из лекарственных трав.

Меры профилактики

Если кто-то из членов семьи заболел розовым лишаем, предоставьте больному индивидуальные предметы личной гигиены. Если у ребенка обнаружены высыпания, займитесь укреплением его иммунитета. Следите, чтобы в рационе было достаточное количество овощей и фруктов. Начните прием витаминных комплексов. Проследите, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал стрессов. Будьте здоровы!

https://dermatologiya.su/virusnye/lechenie-rozovogo-lishaya-u-rebenka

Осторожно, лишай!

Осторожно, лишай!

 

Микроспория, в простонародии – лишай, высококонтагиозное грибковое заболевание кожи и волос, вызываемое грибами рода Microsporum. Это самый распространенный микоз у детей. В настоящее время отмечается рост  заболеваемости микроспорией.

   Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята, реже собаки. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса. Заражение этим микозом возможно и от больного микроспорией человека, чрезвычайно редко от почвы. Все же самым виновником заражения являются животные. Непосредственно инфицирование происходит во время тесного контакта с больным животным, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через предметы, которые были инфицированы чешуйками и шерстью. В домашних условиях заражение возможно через постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы, уборочный инвентарь, подстилки для животных. В подъездах домов и дворах – через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, чердаков и подвалов, песок детских песочниц, воду мелких водоемов. Источником инфицирования может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками. В парикмахерских – машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, бигуди. В детских учреждениях – игрушки, полотенца, головные уборы, белье, книги. Микроспория поражает в основном детей до 15 лет, что связано с особенностями строения кожного сала и кератина в волосах. У взрослых заболевание встречается реже. 

   Заболеваемость микроспорией неодинакова в течении года. Можно выделить два всплеска заболевания. Первый приходится на май – июнь и связан не только с рождением притягательных для детей котят, но и с большей свободой детей в летнее время, большим контактом их с животным миром при переезде в деревню, на дачу, в оздоровительные, спортивные лагеря. Другой подъем заболеваемости наблюдается в сентябре – ноябре, когда дети возвращаются в город и тщательно осматриваются не только родителями, но и медицинскими работниками при поступлении их в школы, детские сады.

   Инкубационный период при микроспории составляет от 5 – 7 дней до 4 – 6 недель. Розовое пятно на коже ребенка должно вызвать у вас подозрение на лишай. В начале заболевания на коже возникают округлые и овальные пятна чаще на открытых частях: лице, шее, верхних и нижних конечностях. Пятна розового цвета, с четкими границами , валиком по периферии, покрыты чешуйками. Они могут вызывать неприятные ощущения, могут зудеть. Если вовремя не начать лечение лишая, высыпания могут распространиться по всему телу. Типичные очаги на волосистой части головы располагаются обычно на макушке, в теменной и височных областях. Они выглядят как округло – овальные «плешинки» до 3 – 5 см в диаметре.

   В области очага отчетливо виден процесс обламывания волос на уровне 2 – 4 мм от кожи или у самого корня, как бы подстрижены. Неслучайно в народе микроспорию называют стригущим лишаем. Под лампой Вуда пораженные волосы светятся зеленым светом, напоминая только что скошенный луг. Общее состояние больного как правило не меняется.

   Обнаружив подобные признаки, не запускайте ситуацию и постарайтесь обратиться к врачу, если не сразу, то хотя бы в ближайшие несколько дней, не занимайтесь самолечением. Дети с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса – защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки гриба увеличивается. Лечение больных микроспорией представляется важной, социально – значимой проблемой. От этого заболевания обычно страдают не только дети, но и их родители. Из — за высокой  контагиозности микоза детям запрещается посещение детских садов и школ. Они пропускают школьные занятия, оказываются на долгое время оторванными от детского коллектива. Родители вынуждены прерывать работу и брать больничные листы по уходу.

   Скорейшее выздоровление больных микроспорией достигается при своевременном распознавании микоза и адекватном лечении. Оно включает сочетанное применение системных и наружных противогрибковых средств. Лечение может длиться от 2 недель до нескольких месяцев – все зависит от того, насколько рано его начать. Решение о том, когда следует прекратить прием противогрибковых препаратов, может принять только врач. Если не уничтожить хотя бы одну спору гриба, болезнь через какое – то время начнется снова. Критерием выздоровления станут три отрицательных анализа на грибок, с интервалом в 7 дней.

   Чтобы быстрее победить лишай, постарайтесь  придерживаться некоторых простых правил:

• Отложите синтетическую и жесткую одежду. Она создает парниковый эффект, что способствует быстрому распространению микроспории. Отдайте предпочтение хлопковой и мягкой одежде. Она не будет раздражать и царапать без того травмированную кожу.

• Следите за тем, чтобы ребенок не контактировал с другими детьми.

• На время заболевания уберите все ковры и мягкие игрушки:  частички кожи и волосы с осевшими на них спорами грибов могут попасть на ворсистую поверхность, с которой их очень трудно будет убрать.

• Чаще пылесосьте и мойте пол с использованием дезинфицирующих средств, чтобы споры грибов не распространялись по помещению.

• Чаще меняйте и обрабатывайте белье при помощи высоких температур – утюга и пара, а также стирайте, кипятите, гладьте вещи ребенка отдельно, чтобы не заразить остальных членов семьи.

• После каждой игры мойте детские игрушки.

• Не купайте ребенка в ванне —  так инфекция может распространиться по всему телу.

   И в заключении, запомните правила профилактики микроспории: никогда не позволяйте ребенку трогать незнакомых животных, а домашних питомцев периодически проверяйте на наличие инфекций. Тщательно осматривайте малыша каждый день и во время водных процедур. И, конечно, укрепляйте защитные силы организма ребенка! Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге.

Грибок живет в теле десятки лет. Врач – о профилактике лишая | ЗДОРОВЬЕ

Даже в XXI веке, в эпоху технологических прорывов, человечество ещё страдает от такого заболевания кожи как лишай, или по-научному — микроспория. Это грибковое заболевание чаще поражает детей. Виновниками шелушений и покраснений на теле являются братья наши меньшие — бездомные и даже домашние животные. О том, как избежать этой неприятной и очень заразной болезни, «АиФ-Юг» рассказал главный специалист по дерматовенерологии и косметологии министерства здравоохранения Краснодарского края, главный врач Клинического кожно-венерологического диспансера Михаил Глузмин.

Пугающие пятна

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Михаил Иванович, что такое микроспория и откуда она берётся?

Михаил Глузмин: Это высокозаразный поверхностный микоз кожи. Его вызывают грибы рода Microsporum. Заболевание широко распространено в странах Европы, особенно в условиях Средиземноморья, а также на Ближнем Востоке, в США, Южной Америке и Японии.

Основным возбудителем микроспории в России является зоофильный (обитающий преимущественно на животных) гриб Microsporum Canis. При бактериологическом посеве он даёт рост на питательных средах примерно в 95 % случаев. На втором месте по частоте встречаемости — антропофильный (обитающий на человеке) гриб Microsporum ferrugineum.

Зоофильные грибы распространены повсюду, они вызывают поражения на коже и ногтях у кошек, особенно у котят, собак, реже у кроликов, морских свинок, хомяков и домашних птиц. Люди заражаются в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью — подстилки, предметы ухода за животными, ковры, мягкую мебель и так далее.

Возбудитель чрезвычайно устойчив к факторам внешней среды. Например, в волосах сохраняет свою жизнеспособность до десяти лет, в чешуйках кожи — до семи лет.

— Как определить лишай?

— Через несколько недель после заражения у человека на коже появляются шелушащиеся округлые или овальные очаги диаметром от одного до двух сантиметров с валиком по краю, а если затрагивается голова — волосы в этих местах обламываются. Это и есть микроспория. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко ногти.

Кстати, в развитии всех видов микроспории немаловажное значение имеют и внешние факторы — температура и влажность окружающей среды. Так, в южных регионах России микозы кожи и волосистой части головы довольно распространены. Микроспория в течение последних лет является одним из частых заболеваний, которое вызывают грибковые микроорганизмы, среди населения Краснодарского края.

Раньше стригущий лишай лечили противогрибковыми таблетками старого поколения. Активные вещества долго накапливались в коже, волосах и во всём организме, а затем только оказывали действие на болезнь. Детям XXI века повезло больше: современные препараты против лишая эффективнее и разнообразнее — это не только таблетки, но и мази. Кроме того, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей, как это было принято раньше. Сегодня врачи иногда просят оголить только те места, где есть пятнышки. Ведь в гладкую кожу мази проникают легче. Они, кстати, обычно назначаются деткам, у которых обнаруживается маленький, только что появившийся очаг. Если же пятен несколько и они активно распространяются, придётся воспользоваться таблетками. По решению врача больной может быть направлен на лечение в специализированный стационар.

Опасные котята

— Кто чаще страдает этим недугом?

— Традиционно это считается детской болезнью. Вообще, уровень заболеваемости микроспорией детей в возрасте до 14 лет включительно является своего рода индикатором эпидемиологического благополучия в регионе.

Детская кожа наиболее восприимчива к мелким спорам гриба за счёт недостаточной плотности и компактности кератина клеток эпидермиса и волос, явлений гипергидроза, несовершенства иммунной системы. Гриб внедряется в слой эпидермиса, прорастает вглубь, поражает фолликулярный аппарат и стержень волоса. Восприимчивость к возбудителю повышается при наличии различных, в том числе микроскопических повреждений рогового слоя эпидермиса, «переувлажнённости» кожи, что наблюдается в  жаркое время года и при повышенной влажности. Детки с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами автоматически попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса — защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки лишая увеличивается.

Чаще болеют дети трех-шести лет, причём как посещающие детский сад, так и не посещающие детские дошкольные учреждения. В этом возрасте мальчики и девочки активно контактируют с котятами и щенками, в том числе бродячими.

Взрослые болеют значительно реже, потому что в их коже содержатся специфические кислоты. Однако в последние десятилетия случаи заболевания среди взрослых участились.

Различные патологические процессы в организме, в частности, химизм пота, состояние эндокринной системы, гипоавитаминозы, иммуннодефицитные состояния, системные заболевания, стресс могут способствовать возникновению заболевания. У иммунноскомпрометированных лиц дерматомикозы возникают чаще и отличаются прогрессирующим или рецидивирующим течением, труднее поддаются лечению.

Как не заболеть?

— Насколько болезнь актуальна для нашего края?

— Распространение микроспории в Краснодарском крае имеет сезонный характер. Рост заболеваемости обычно наблюдается в третьем квартале, в разгар жаркого и влажного лета и в начале осени. Меньше всего регистрируется в зимние месяцы и ранней весной. Для микроорганизмов это сложные природно-климатические условия. К тому же во время летних каникул дети больше гуляют, выезжают на дачи и чаще контактируют с животными, чем в холодное время. Тесный контакт с животными при несоблюдении санитарно-гигиенических правил увеличивает вероятность инфицирования.

Диагноз микроспории пациентам устанавливается на основании клинических проявлений, результатов лабораторных исследований. Практически все из них с подозрением на инфицирование грибами осматриваются с помощью ультрафиолета.

— Расскажите о профилактике.

— Поскольку основным путём передачи микроспории является контактно-бытовой (непосредственно от инфицированного животного или опосредованно через предметы обихода), важно избегать контакта с безнадзорными животными. Родители должны объяснять детям, чем чревато такое общение. Если контакт всё же произошёл, нужно тщательно вымыть руки с мылом.

Перед тем как взять домой кошку или собаку, не имеющую хозяев, в первую очередь следует отвести её к ветеринару, который определит, не болеет ли животное. Так же следует поступать даже в том случае, когда берёте щенка или котёнка у других людей, в том числе у знакомых. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к семейным вспышкам микроспории.

Чаще всего микроспория поражает детей от трех до шести лет.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах и школах, в строгом соблюдении личной гигиены.

При появлении каких-либо проявлений на коже или на волосистой части головы следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу для предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Заболевшему нужно обязательно выдержать карантин: не посещать детский сад, парикмахерские, бассейн и т.п. При полном выздоровлении стойкий иммунитет по отношению к дерматомицетам у человека не формируется, поэтому риск заразиться вновь сохраняется.

Обучите малыша правильному общению с животными. Ребёнок должен знать внешние признаки микроспории у животных, не допускать общения с больными животными. После того как ребёнок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки. Нельзя пользоваться чужими предметами, такими как расчёска, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду. Не разрешайте пускать кошек и собак в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки тёплой водой с мылом. Избегайте контакта с бездомными животными, осматривайте домашних питомцев. Обязательны осмотры детей в организованных коллективах (детских садах, летних лагерях). Они должны проводиться не реже двух раз в год, с применением лампы Вуда. Тщательно осматривайте малыша каждый день во время водных процедур. Укрепляйте защитные силы организма ребёнка. Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге. При выявлении заболевания ребёнка следует изолировать от других детей.

Микроспория у детей

Микроспория — это  грибковое заболевание, при котором поражаются кожа или волосы.

Различают микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы (стригущий лишай).

При микроспории гладкой кожи в месте внедрения возбудителя болезни гриба появляется отечное пятно, бледно-розовой окраски с четкими границами в виде возвышающегося валика ярко-красного цвета,  имеет вид кольца или овала. Наиболее часто эти очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Может беспокоить умеренный зуд.

При микроспории кожи волосистой части головы очаги располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно это 1-2 крупных очага от 2 до 5 см с округлыми очертаниями и четкими границами. По периферии крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5-1,5 см. В начале заболевания на месте поражения образуется участок шелушения. Через неделю поражаются волосы головы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем кожи на 4-6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда второе название болезни «стригущий лишай»). Болеют в основном дети 5-12 лет.

Как происходим заражение детей?

Источник заболевания кошки (обычно котята), реже собаки. Особенно распространена микроспория у  бездомных, безнадзорных  кошек и собак.

Основной путь заражения – это прямой контакт с больными кошками и собаками, когда дети их гладят, берут на руки, ласкают их, играют с ними. Можно заразится через и предметы обихода – расчески, белье и др. При заболевании животных участки облысения располагаются на мордочке, ушных раковинах, лапах, чаще на передних.

Как предупредить заражение микроспорией?

Необходимо выполнять несколько правил:

  • исключить контакты с бездомными животными;
  • следить за тщательным мытьем с мылом рук детьми после игры на улице или обязательно после игр с животными;
  • ни в коем случае не играть с безнадзорными и чужими животными;
  • обратится в ветеринарную станцию для обследования и регистрации вашего нового домашнего питомца;
  • не выбрасывать на улицу кошек или собак, что приведет их к заболеванию, от которых заражаются в первую очередь дети;
  • следить за чистотой кожи тела, волос, ногтей у детей;
  • не пользоваться чужими головными уборами, расческами, полотенцем, одеждой;
  • мыть голову горячей водой с моющим средством сразу после стрижки волос в парикмахерской.
Сивец Е.В., врач-педиатр

как лечить и как не заразиться

Подобрать уличное животное — поступок безусловно благородный. Увы, заодно можно познакомиться и со стригущим лишаем. Что это за недуг и как им можно заразиться? Чем лечить лишай у ребенка? Ответы на эти и другие вопросы «Литтлван» узнал у врачей.

Название одно, болезни две

Стригущий лишай — грибковое кожное заболевание. Точнее, целых два, объединенных общим термином. Это микроспория и трихофития. У них общие симптомы. Однако причина возникновения — разные грибки-возбудители. Кроме того, микроспорией болеют и люди, и животные, а первые симптомы проявляются уже через неделю после заражения. Трихофития бывает только у людей, причем инкубационный период длится от 4 до 6 недель. Так что, пытаясь выяснить откуда у ребенка лишай, не спешите обвинять соседского кота — возможно, не стоило садиться на скамейку в аквапарке месяц назад.

Не просто пятнышко

Как выглядит лишай у детей? При нем на теле появляются округлые или овальные воспалительные пятна. Они покрыты чешуйками и корочками. Бывает и так, что пятно всего одно. Его при мытье не стоит тереть мочалкой или губкой, чтобы не разнести инфекцию по телу. Впрочем, если их несколько, то тоже не стоит. Если очаг воспаления оказался на голове, в этом месте появляется проплешина. Причем волосы не выпадают, а обламываются в 4-8 милиметрах от кожи, как будто их кто-то выстриг. Отсюда и пошло название болезни.

Чаще всего пятна просто чешутся. Но, если лишай не лечить или если у ребенка ослаблен иммунитет, возможны осложнения:

  • повышенная температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нагноения в очагах инфекции.

Если болезнь долго не лечить или лечить неправильно, грибок может проникнуть глубоко под кожу и разрушить волосяные луковицы, тогда проплешины останутся на всю жизнь.

Как диагностируют?

При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу, а не судорожно набирать в поисковике в интернете: «лишай у ребенка фото признаки лечение». Диагностикой занимается дерматолог. Только он может точно установить лишай это или нет (не всякое похожее пятнышко таковым является и наоборот) и назначить правильное лечение.

Для начала врач просветит подозрительные пятна специальной лампой Вуда, в лучах которой пораженные грибком участки явственно зеленеют. Однако для 100%-го подтверждения диагноза берут соскоб пораженной кожи на анализ.

Как лечить лишай у ребенка?

В зависимости от тяжести заболевания доктор либо ограничится местным лечением — мазями, спиртовым раствором йода, серными препаратами — либо дополнит его курсом противогрибковых таблеток. Если лишай появился на голове, скорее всего, их придется принимать долго.

Кожа под волосами — самое труднодоступное место для обработки, поэтому только местных препаратов здесь недостаточно, объясняет дерматолог клиники ЕМС Виктория Макарова. На время лечения ребенка изолируют от контактов с другими детьми. Вернуться в садик или школу разрешают после того, как исчезнут все симптомы, а обследование трижды покажет отсутствие возбудителя болезни. Все дело в том, что «подхватить» грибок легко, а основной путь заражения — контакт с больным человеком или животным. Причем он может быть и косвенным, например, через общее полотенце или чужие тапочки. Кроме того, споры грибка отлично переносят путешествие в воде или почве, поэтому очень важно мыть ребенку руки после песочницы и принимать душ после бассейна и сауны.

Не трожь кота!

Конечно, притча во языцех — бродячие животные. Перезимовав в подвалах, милые котята стайками выбираются погреться на солнышке, и все чаще на улицах слышно: «Не тронь его, он лишайный!». При этом в отличие от «человеческих» врачей ветеринары спокойнее относятся к угрозе со стороны четвероногих бродяжек.

У бродячих животных лишай встречается нечасто. Статистики, как вы понимаете, никакой нет. Мы можем судить только по тем животным, которые попадают в поле зрения зооволонтеров и врачей. Гораздо чаще бродячие животные страдают от аллергического блошиного дерматита и подкожного клеща, что не опасно для людей

Елена Сухотина

ветеринарный врач Санкт-Петербургской Горветстанции

Если бездомный котенок оказался настолько непуганым, что дал ребенку себя погладить, не надо паниковать по этому поводу. По словам ветеринара, достаточно как можно быстрее вымыть руки хотя бы водой из бутылки или протереть влажными салфетками. А мамам, которые, наученные горьким опытом, всегда берут с собой походную аптечку с дезинфицирующим средством, никакой зверь не страшен.

Если же заразился домашний питомец, не нужно в срочном порядке прятать от него ребенка. В этой ситуации Елена Сухотина советует соблюдать правила личной гигиены и мыть руки после общения с животным, а также обрабатывать квартиру парогенетатором или, например, тем же препаратом, что прописали коту, но разведенным в воде в пропорции 1:50.

Дерматолог Виктория Макарова более категорична: «Необходимо объяснить ребенку, что нельзя трогать бездомных и уличных животных. Особенно это актуально в летний период при выезде на дачу, в деревню к бабушке и в отели средиземноморских курортов, особенно Турции и Греции. Кроме того, инфицирование часто происходит от домашних питомцев. Как правило, это котята или другие молодые животные, недавно появившиеся в семье, нередко приобретенные в специализированных питомниках. Поэтому необходимо внимательно отнестись к здоровью нового питомца и при необходимости провести вакцинацию».

FAQ

— Можно ли мыться при стригущем лишае?

— Да, ведь лечение лишая у детей может оказаться долгим процессом. Но лучше под душем, а не в ванне и ни в коем случае не в бане. Непроточная вода поможет спорам грибка распространиться по телу, а лишний жар вреден воспаленной коже.

— Нужно ли брить ребенка налысо?

— Раньше бритье при лишае было обязательным, сегодня многие врачи просят только стричь волосы вокруг пораженных участков, чтобы легче было их обрабатывать. Хотя с чисто эстетической точки зрения еще неизвестно, что лучше — гладкая лысая голова или несколько зияющих проплешин.

— Лишай под мышкой у ребенка. Всего одно пятнышко. Может просто мазать его йодом, пока не пройдет?

— Действительно, чтобы вылечить стригущий лишай на ранней стадии, может хватить обработки йодом 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней. А может и не хватить. Если это не стригущий лишай, а, например, розовый, то йод и вовсе вреден. Так что лучше все-таки к врачу.

3

0

8026

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Красный плоский лишай

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это распространенное доброкачественное заболевание, поражающее кожу, ногти и / или рот. Поражает около 1% населения в целом. Чтобы понять, что такое красный плоский лишай (LP), важно отметить, чем не является заболевание. Красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием. Красный плоский лишай невозможно «поймать» у кого-то, у кого он есть, или передать кому-то другому. Заболевание не является формой рака, не передается по наследству и не связано с питанием.

Красный плоский лишай — воспалительное заболевание неизвестной причины. Известны случаи, когда сыпь типа красного плоского лишая возникает как аллергическая реакция на лекарства от высокого кровяного давления, болезней сердца и артрита. В таких случаях определение и прекращение использования препарата помогает прояснить состояние в течение нескольких недель. Некоторые люди с красным плоским лишаем также могут болеть гепатитом С, и ваш дерматолог может захотеть проверить вас на это. Красный плоский лишай в равной степени поражает мужчин и женщин и чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.

Красный плоский лишай кожи

Красный плоский лишай на коже характеризуется маленькими красновато-пурпурными выступами с плоской вершиной, которые могут вызывать зуд. Это может быть где угодно на теле, но, похоже, больше подходит для запястий и лодыжек. Могут появиться толстые пятна, особенно на голенях. Волдыри встречаются редко. Хотя типичный внешний вид красного плоского лишая позволяет легко идентифицировать заболевание, для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи. Иногда красный плоский лишай кожи вызывает мало проблем и не требует лечения.В большинстве случаев красный плоский лишай проходит в течение двух лет. По мере заживления поражений кожа может приобретать темно-коричневый цвет. Как и сами шишки, эти пятна со временем исчезают без обработки.

Нет известного лекарства от красного плоского лишая, но лечение может помочь контролировать поражения и уменьшить зуд. Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не является идеальным. Два наиболее распространенных метода лечения включают использование кремов с кортикостероидами и антигистаминных препаратов.Оба помогают при зуде. В более тяжелых случаях красного плоского лишая могут потребоваться более сильные лекарства, такие как пероральные стероиды или фототерапия (световая терапия).

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай рта чаще всего поражает внутреннюю поверхность щек, десен и языка. Красный плоский лишай полости рта труднее лечить и обычно длится дольше, чем красный плоский лишай кожи. К счастью, во многих случаях красный плоский лишай рта вызывает минимальные проблемы. Примерно каждый пятый человек с красным плоским лишаем полости рта также имеет красный плоский лишай.Красный плоский лишай обычно проявляется в виде пятен из тонких белых линий и пятен во рту. Более тяжелые формы красного плоского лишая могут вызывать болезненные язвы во рту или дискомфорт (жжение) при употреблении определенных продуктов. Для подтверждения диагноза красного плоского лишая может потребоваться биопсия пораженной ткани.

Были случаи аллергических реакций типа красного плоского лишая на стоматологические материалы, но они очень редки. Если доказана аллергия на стоматологический материал, рекомендуется удалить стоматологический материал.Не существует известного лекарства от красного плоского лишая в полости рта, хотя существует множество методов лечения, которые устраняют боль от язв. Когда болезнь не вызывает боли или жжения, лечение может не потребоваться. Симптоматический красный плоский лишай можно лечить с помощью различных лекарств, как прикладываемых к язвам (местно), так и принимаемых внутрь (перорально). Как и любое заболевание слизистой оболочки рта, красный плоский лишай может привести к нарушению гигиены полости рта и заболеванию десен. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки не реже двух раз в год.

Пациенты с красным плоским лишаем полости рта могут иметь несколько повышенный риск развития рака полости рта. Из-за этого повышенного риска Американская академия дерматологии рекомендует прекратить употребление алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск рака полости рта. Также рекомендуется регулярное посещение дерматолога — каждые шесть-двенадцать месяцев — для обследования на рак ротовой полости.

Острая пища, соки из цитрусовых, томатные продукты, напитки с кофеином, такие как кофе и кола, и хрустящие продукты, такие как тосты и кукурузные чипсы, могут усугубить красный плоский лишай, особенно если во рту есть открытые язвы.

Красный плоский лишай гениталий

Приблизительно каждая пятая женщина с красным плоским лишаем полости рта будет иметь плоский лишай в области влагалища. В легкой форме красный плоский лишай влагалища может не вызывать проблем, но красные участки или открытые язвы могут вызывать боль, особенно при половом акте. Красный плоский лишай гениталий у мужчин встречается гораздо реже.

Поражение ногтей

При красном плоском лишае могут наблюдаться изменения ногтей. Большинство изменений ногтя происходит в результате повреждения матрицы ногтя или корня ногтя.Обычно поражаются всего несколько ногтей на руках или ногах, но иногда поражаются все ногти. Изменения ногтей, связанные с красным плоским лишаем, включают продольные гребни и бороздки, расщепление, истончение и потерю ногтей. В тяжелых случаях может развиться птеригиум, и ноготь может быть временно или навсегда разрушен.

Вовлечение скальпа

В редких случаях красный плоский лишай может поражать кожу головы. Это называется планопиларисом лишая, и может привести к покраснению, раздражению, рубцеванию, воспалению и, в некоторых случаях, к необратимому выпадению волос.

Красный плоский лишай: обзор, диагностика и лечение

Красный плоский лишай (LIE kun PLAY nuss) — это сыпь, которая проявляется на коже в виде блестящих плоских шишек, которые могут быть сгруппированы вместе или рассредоточены (разбросаны далеко друг от друга). Они могут быть красного или пурпурного цвета. Сыпь может вызывать зуд. Эти шишки (также называемые высыпаниями) могут возникать на любом участке тела, но чаще всего встречаются на ногах и запястьях. Иногда они также могут появляться во рту в виде белых линий или шишек.Причина сыпи неизвестна, но красный плоский лишай встречается часто. Это не заразно (ваш ребенок не получил сыпь от кого-то другого и не может никому ее передать). Текущие данные свидетельствуют о том, что красный плоский лишай — это аутоиммунный процесс, когда организм атакует собственные клетки.

Диагностика и лечение

Красный плоский лишай диагностируется при врачебном осмотре. Иногда может быть сделана биопсия (небольшой образец кожи), чтобы подтвердить, что сыпь является красным плоским лишаем. Сыпь или неровности обычно проходят сами по себе в течение нескольких лет.Иногда красный плоский лишай может появиться во рту. Это может вызвать жжение или боль и может длиться даже дольше, чем красный плоский лишай на коже.

Обычно красный плоский лишай не вызывает других проблем и может не нуждаться в лечении. При необходимости можно назначить лекарства как для кожи, так и для полости рта. Стероидный крем или некоторые лекарства (так называемые антигистаминные препараты) можно использовать для лечения зуда и покраснения (воспаления). Иногда после того, как шишки исчезнут, на коже появляются темные пятна, исчезновение которых может занять дополнительное время.

На что смотреть дома

Сыпь может появиться полностью через несколько недель или месяцев. Однако, как только все это появилось, это не должно измениться. Если он продолжает распространяться или становится очень надоедливым, вы можете обратиться к врачу вашего ребенка для дальнейшего обследования и лечения.

  • Если у вашего ребенка красный плоский лишай во рту, убедитесь, что он или она не употребляет напитки с кофеином, а также острую или цитрусовую пищу.
  • Убедитесь, что ваш ребенок продолжает чистить зубы и регулярно посещать стоматолога.
  • Иногда при этой сыпи могут наблюдаться изменения ногтей.
  • Это нечасто, но красный плоский лишай может рецидивировать (возвращаться) после заживления.

Красный плоский лишай (PDF)

HH-I-382 10/15 Copyright 2015, Национальная детская больница

Симптомы, диагностика, управление и перспективы

Обзор

Что такое нитидный лишай?

Нитидный лихен — необычное заболевание кожи, при котором на поверхности кожи образуются маленькие блестящие папулы (бугорки). Эти шишки обычно бывают телесного или белого цвета. Они могут развиваться на любой части тела.

Нитидный лихен обычно развивается у детей и молодых людей, но может поражать и взрослых людей. Это не заразно.

В большинстве случаев лечение не требуется. Нитидный лишай часто проходит сам по себе.

Насколько распространен нитидный лишай?

Нитидный лишай встречается редко, поэтому выводы разнятся. Некоторые источники указывают, что, по-видимому, он чаще поражает мужчин, чем женщин, а афроамериканцев — чаще, чем кавказцев.Кроме того, похоже, что молодые чаще поражаются, чем старики. Другие источники указывают, что этническая принадлежность и пол не имеют значения.

Каковы факторы риска нитидного лишая?

К людям с повышенным риском развития нитидного лишая относятся дети и молодые люди.

Симптомы и причины

Что вызывает нитидный лишай?

Врачи не знают, что вызывает нитидный лишай. В какой-то момент считалось, что это состояние является разновидностью красного плоского лишая.

Каковы признаки и симптомы нитидного лишая?

Шишки, связанные с нитидным лишаем, могут появиться на любом участке тела. Они могут формироваться группами или располагаться произвольно. В некоторых случаях они появляются по линии царапины.

Наиболее частые места появления неровностей на коже:

  • Живот.
  • Тыльная сторона кистей рук.
  • Ягодицы.
  • Сундук.
  • Предплечья.
  • Пенис.

Во многих случаях нитидный лишай протекает бессимптомно. Когда они возникают, признаки и симптомы могут включать:

  • Сильный зуд.
  • Замена ногтей, включая ямки и гребни.
  • Серые или белые папулы во рту.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нитидный лишай?

Врач диагностирует нитидный лишай, исследуя внешний вид и расположение бугорков на коже.

Для подтверждения диагноза ваш врач или лечащий врач вашего ребенка может использовать тест, который называется биопсией. Во время этого теста врач берет небольшой образец кожной ткани, чтобы изучить его под микроскопом.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится нитидный лишай?

В большинстве случаев нитидный лишай не требует лечения.

В некоторых случаях врачи управляют симптомами с помощью препаратов, называемых кортикостероидами, которые уменьшают отек. Некоторые врачи лечат нитидный лишай с помощью фототерапии (процедуры, направленной на попадание ультрафиолетового света на кожу).

Какие осложнения связаны с нитидным лихеном?

Нитидный лишай может вызывать у людей беспокойство по поводу своей внешности. Но никаких медицинских осложнений это не вызывает.

Профилактика

Можно ли предотвратить нитидный лишай?

Нитидный лишай невозможно предотвратить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с нитидным лихеном?

Большинство случаев нитидного лишая длятся от нескольких месяцев до одного года. Обычно это не вызывает длительного рубцевания или изменения цвета кожи.

Жить с

Когда следует обращаться к врачу, если у вас есть неровности кожи?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляются бугорки или сыпь без известной причины, например аллергия или ядовитый плющ.

Какие вопросы по поводу нитидного лишая следует задать врачу?

Если у вас есть нитидный лишай, вы можете спросить своего врача:

  • Насколько серьезно это состояние?
  • Что включает в себя лечение?
  • Как долго прослужат неровности?

Когда вы сможете вернуться к обычным занятиям, если у вас есть нитидный лишай?

Большинству людей с нитидным лихеном не нужно менять свою деятельность, пока есть шишки.Состояние редко вызывает симптомы и не заразно.

Склеротический лишай | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лихен — хронический (хроническое) состояние кожи. Кожа становится тонкой, белой и морщинистой. Лишайник склероз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин старше 50 лет.Может также случаются у мужчин и детей, а также у женщин моложе 50 лет.

Кожа состоит из нескольких слоев. Внешний слой — эпидермис. Под ним находится дерма. В дерме есть кровеносные сосуды, нервные окончания, корни волос и потовые железы. При склеротическом лишае эпидермис может похудеть. Воспалительные клетки проникают в дерму. Это может вызвать отек и поломку кровеносный сосуд. Эластичные волокна кожи (эластичные и коллагеновые) могут сломаться.Все это может вызвать такие симптомы, как зуд, боль и волдыри.

Часто поражает гениталии и анальные области. Склеротический лихен вульвы — распространенная форма заболевания, которое поражает наружные половые органы женщины. Реже может поражать другие части тела. Эти может включать шею, плечо, грудь, бедра или рот.

Что вызывает склеротический лишай?

экспертов все еще работают над понять, что вызывает склеротический лишай. Это происходит в семьях, поэтому эксперты считают, что определенные гены могут играть роль. Это не кажется заразным. Так что ты не можешь поймать это от другого человека. Некоторые факторы, которые могут привести к этому состоянию:

  • Проблемы с иммунной системой
  • Гормональный дисбаланс, особенно с эстрогеном
  • Повреждения кожи в прошлом

Кто подвержен риску склеротического лишая?

У вас может быть больший риск склеротический лишай, если у вас аутоиммунное заболевание, например:

  • Аутоиммунное заболевание щитовидной железы
  • Аутоиммунная анемия
  • Витилиго
  • Сахарный диабет I типа
  • Очаговая алопеция

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • История сексуального насилия
  • История болезни в вашей семье

Обрезание значительно снижает риск склеротического лишая у мужчин.

Каковы симптомы склеротического лишая?

Склеротический лихен вызывает кожный покров изменения. На очень раннем этапе у вас может вообще не быть никаких симптомов. Чуть позже вы можете увидеть маленькие белые пятна на коже. Позже эти пятна могут вырасти в более крупные, тонкие и морщинистые пятна. Пластыри пойдут от половых губ к анусу.

Общие симптомы могут включать:

  • Зуд вульвы (очень часто)
  • Анальный зуд, кровотечение или боль
  • Боль во время секса
  • Синяки и разрывы на коже
  • Блистеры
  • Легкое кровотечение от незначительного трения кожи
  • Боль или кровотечение при опорожнении кишечника движение
  • Проблемы с мочеиспусканием или боли при мочеиспускание
  • Болезненная эрекция (у мужчин)

Склеротический лишай не влияет на внутренние репродуктивные органы, такие как влагалище или матка.

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и симптомах. Вы также пройдете медицинский осмотр. Это будет включите тщательный физический осмотр пораженных участков.

Часто этого достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи. Для биопсии небольшие кусочки кожи удаляются и проверяются в лаборатории.

В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты.Это для того, чтобы убедиться, что вы нет других заболеваний. К ним могут относиться красный плоский лишай, низкий уровень эстрогена. уровни, или витилиго. Ваш провайдер может также захотеть, чтобы тесты проверили вас наверняка. состояния, такие как аутоиммунные проблемы с щитовидной железой. Также можно проверить участок кожи на убедитесь, что он не заражен.

Как лечится склеротический лишай?

Вы можете лечиться у основного поставщика медицинских услуг, поставщика медицинских услуг по уходу за кожей или поставщика медицинских услуг, специализирующегося на репродуктивных органах.

Часто пятна вне половых органов и анальная область может со временем исчезнуть. Ваш лечащий врач может захотеть посмотреть эти области перед началом лечения. Симптомы в области гениталий и анального отверстия нечасто проявляются. лучше без лечения.

Лечение проводится для облегчения симптомов и не допустить ухудшения состояния склеротического лишая. Лечение часто начинается с стероидная мазь. Это уменьшает боль, зуд и воспаление.При регулярном использовании это помогает контролировать симптомы у большинства людей. Другие возможные методы лечения включают:

  • Стероид инъекции. Они чаще используются, если стероидная мазь не работает. Что ж.
  • Трициклические антидепрессанты в низких дозах. Это может уменьшить боль в вульве.
  • Другое лекарства. Их можно использовать, если другие методы лечения не дали результата. Эти лекарства может включать ацитретин (за исключением женщин детородного возраста из-за риска тяжелой врожденные дефекты) или такролимус.
  • Обработка ультрафиолетом. Это делается, если другие методы лечения не помогают.

Для мужчин удаление крайней плоти (обрезание) часто оказывается успешным лечением. У женщин хирургическое вмешательство часто не является проблемой. предпочтительное лечение.Это потому, что склеротический лишай часто возвращается.

Эти методы лечения часто снижают симптомов и не допустить ухудшения состояния. Скорее всего, вам нужно будет использовать лекарства на регулярной, длительной основе. Если не лечить, состояние имеет тенденцию к ухудшению через некоторое время.

Какие возможные осложнения склеротического лишая?

Склеротический лишай вульвы может немного увеличивают риск плоскоклеточного рака кожи у женщин. Мужчины с лишайником склероз на половом члене также может иметь повышенный риск. (Склеротический лишай на других частях тела вашего тела, похоже, не увеличивает риск рака.) Ваш лечащий врач может необходимо регулярно проверять свою кожу. Вам может потребоваться биопсия любых аномальных участков. для проверки на рак кожи. Вы также должны регулярно проверять себя на наличие шишек или язв. это не лечит.

Необработанный распространенный склеротический лишай может навсегда изменить внешний вид ваших гениталий.Отверстие влагалища может сузиться. В внешние и внутренние губы вульвы могут слипаться. Вам может потребоваться операция, чтобы исправить это изменения. У мужчин крайняя плоть может образовывать рубцы и сморщиваться. Это приводит к проблемам с откатом. крайняя плоть. Как у мужчин, так и у женщин это заболевание может вызывать боль во время секса.

Средства для лечения склеротического лишая может также вызывают осложнения. Например, использование стероидной мази в течение длительного времени может вызвать генитальные дрожжевые инфекции.

Как справиться со склеротическим лишаем

Соблюдение правил гигиены может помочь вам уменьшить некоторые симптомы склеротического лишая. Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

  • Не царапать область
  • Не носить колготки (вместо этого носить чулки до бедра)
  • Носить хлопковое белье вместо синтетического.
  • Носите брюки свободного кроя или юбку вместо обтягивающих.
  • Не использовать душистое мыло, моющие средства или пены для ванн
  • Не наносите мыло прямо на половые органы
  • Для мытья вульвы используйте кончики пальцев, а не мочалку
  • Промокните вульву насухо после мытья и не трите
  • Не использовать женские спреи или спринцевания

Вы можете получить поддержку от Ассоциации по лечению склеротического лихена и вульвы.

Основные сведения о склеротическом лишайнике

  • Склеротический лихен — долговременная кожа. состояние, которое в основном затрагивает генитальную и анальную области. Это вызывает у вас поражение кожа станет тонкой, белой и морщинистой.
  • Это связано с воспалением и другими кожные изменения на пораженном участке.
  • Общие симптомы включают зуд, раздражение и боль во время секса.
  • Большинству людей с долгосрочным лечение, чтобы управлять их симптомами.
  • Увеличивает риск плоскоклеточного клеточный рак кожи. Вы и ваш лечащий врач должны проверить наличие признаков это.
  • Хорошая гигиена также может помочь уменьшить симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Нитидный лишай | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2011 г.


Что такое нитидный лишай?

Нитидный лишай — это необычное воспалительное заболевание кожи, которое у детей обычно проявляется крошечными бугорками цвета кожи. Хотя это считается вариантом красного плоского лишая, в настоящее время считается, что нитидный лишай представляет собой отдельную и самостоятельную сущность.

Нитидный лишай

Кто болеет нитидным лишаем и почему?

Нитидный лишай обычно начинается в детстве, особенно у детей дошкольного и школьного возраста, или в молодом возрасте. Он одинаково влияет на оба пола и встречается у всех рас.

Причина нитидного лишая неизвестна.

Нитидный лишай был зарегистрирован в связи с:

Иногда он является семейным.

Клинические признаки нитидного лишая

Обычно нитидный лишай проявляется в виде локализованной неровной кожи, поражающей сгибатели предплечий, тыльной стороны рук, полового члена, груди, живота и ягодиц, хотя может быть поражен любой участок, включая лицо.

Папулы (бугорки) имеют следующие характеристики:

  • Точечный размер булавочной головки — диаметр 1-2 мм
  • Круглая или многоугольная форма
  • Цвет кожи, реже желтый, красно-коричневый или фиолетовый
  • Гипо- или гиперпигментация у темнокожих пациентов
  • С плоским верхом
  • блестящий
  • Чешуйчатый
  • Редко крошечные пузыри (пузырьки)
  • Редко центральная депрессия (пуповина)
  • Сгруппированы в группы, которые могут сливаться с образованием бляшек
  • Часто встречаются на локтях и коленях, поэтому могут напоминать псориаз
  • Локализованные или редко генерализованные
  • Обычно протекает бессимптомно, но может вызывать зуд.

Феномен Кёбнера или изоморфизм является обычным явлением, проявляясь в виде папул нитидного лишая, расположенных в линию вдоль участков царапин.

Возможно поражение ладоней и подошв. Это может быть одностороннее или двустороннее, локализованное или в сочетании с поражениями на более типичных участках. Нитидный лихен, ограниченный ладонями, по-видимому, поражает более старшую возрастную группу (возрастной диапазон 37-52 года) и имеет тенденцию быть очень стойким.

Нитидный лишай может поражать слизистую оболочку рта, возможно, чаще, чем сообщается.Клинические признаки в этом месте:

  • Крошечные серо-белые плоские папулы внутри щек (слизистая оболочка щеки)
  • Белые бляшки на языке и твердом небе
  • Может напоминать красный плоский лишай полости рта

Изменения ногтей наблюдаются примерно у 10%, особенно у взрослых. К ним могут относиться:

  • Питтинг
  • Продольно-линейный гребень
  • Расщепление свободного края ногтя
  • Рябь
  • Покраснение проксимального ногтевого ложа

Зарегистрированные клинические варианты нитидного лишая включают:

  • Генерализованный нитидный лишай
  • Геморрагический / пурпурный нитидный лишай: генерализованная пурпурная форма начинается на верхушках стоп и вокруг лодыжек, затем прогрессирует по ногам и становится генерализованной в течение нескольких месяцев. Ладонно-пурпурная форма может проявляться акцентом в местах механического напряжения
  • Везикулярный (пузырчатый) нитидный лишай поражает ладони и напоминает помфоликс
  • Нитидный актинический лишай обычно появляется на открытых участках солнечного света у темнокожих пациентов и носит сезонный характер, повторяясь летом
  • Линейный нитидный лишай — папулы возникают по линии
  • Кератодермальная форма нитидного лишая поражает ладони и подошвы, что напоминает хроническую экзему с трещинами
  • Прободный нитидный лишай чаще всего встречается на кистях и предплечьях; пупочные папулы

Как диагностируется нитидный лишай?

Хотя клиническая картина предполагает диагноз, нитидный лишай обычно требует биопсии кожи для подтверждения.Гистология нитидного лишая очень типична и описывается как «коготь и клубок»:

  • Очаговый плотный лимфогистиоцитарный инфильтрат в верхнем слое дермы очень близко к эпидермису.
  • Гигантские клетки Лангханса часто присутствуют в инфильтрате.
  • Ретейные гребни эпидермиса имеют удлиненную форму и «сжимают» инфильтрат.
  • Эритроциты видны прямо под эпидермисом в геморрагической / пурпурной форме.
  • Эозинофильный дермальный материал с некоторыми клеточными ядрами можно увидеть внутри эпидермиса в перфорирующем варианте.

Лечение нитидного лишая

Обычно лечение не требуется, так как нитидный лишай обычно не вызывает никаких симптомов и в двух третях случаев проходит в течение 12 месяцев. Поствоспалительная гиперпигментация может сохраняться месяцами, а в некоторых случаях и годами.

Лечение могут запросить пациенты с:

  • Зуд
  • Сыпь генерализованная
  • Вовлечение косметически чувствительных участков
  • Длительный курс.

Методы лечения, которые, как сообщается, принесли некоторое облегчение и / или разрешение, включают:

В тяжелых случаях могут быть рассмотрены системные методы лечения, в том числе:

Ссылки:

  • Arrue I, Arregui MA, Saracibar N, Soloeta R. Прободный нитидный лишай на нетипичном участке. Actas Dermosifiliogr. 2009; 100: 429-436.
  • Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP. Дерматология (первое издание)
  • Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. Rook’s Учебник дерматологии (7-е издание)
  • До М-О, Ким М-Дж, Ким С. Х, Мён К-Би, Чой И-В. Генерализованный нитидный лишай успешно лечится узкополосной фототерапией UVB: сообщается о двух случаях. J Korean Med Sci 2007; 22: 163-166.
  • Ikenberg K, Pflugfelder A, Metzler G, Biedermann T.Тридцатилетняя история ладонных высыпаний: викторина. Acta Derm Venereol 2011; 91: 108-109.
  • Park SH, Kim SW, Noh TW, Hong KC, Seok Kang SY, Lee UH, Park HS, Jang SJ. Случай ладонного нитидного лишая, проявляющегося как клинический признак помфоликса. Ann Dermatol 2010; 22: 235-237.
  • Раллис Э., Веррос С., Муссату В., Самбазиотис Д., Пападакис П. Обобщенный пурпурный нитидный лишай. Отчет о случае и обзор литературы. Интернет-журнал дерматологии 2007; 13 (2): 5
  • Summey BT, Cusack CA. Актинический нитидный лишай. Cutis 2008; 81: 266-268.
  • Тилли Джей Джей, Дроле Б.А., Эстерли Н.Б. Лихеноидные высыпания у детей. J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 606-624.

В DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Красный плоский лишай — дерматолог в Денвере, штат Колорадо,

Красный плоский лишай — кожное заболевание, которое также часто встречается во рту. Это также может повлиять на ваши гениталии, кожу головы, ногти

и ногти на ногах.

КАК ВЫГЛЯДИТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай на разных частях тела выглядит несколько иначе. Ниже описано, что вы видите на каждой части тела.

Кожа

На коже часто можно увидеть несколько блестящих пурпурных бугорков. Эти шишки могут сильно зудеть. Люди также видят тонкие белые кружевные линии на шишках. Если неровности продолжают появляться на одном и том же месте, могут образоваться толстые участки шероховатой чешуйчатой ​​кожи. Чаще всего возникают неровности на запястьях, пояснице и лодыжках.

Рот

Красный плоский лишай может образовываться на деснах, языке и на внутренней стороне щек. Иногда поражаются губы. Чаще всего это вызывает ажурные белые линии или выступающие белые пятна на внутренней стороне щек. У человека тоже могут быть белые пятна.

Иногда это может выглядеть как покраснение и припухлость во рту. Также могут развиться болезненные язвы и язвы. Во рту может ощущаться болезненность или жжение.


Красный плоский лишай

Гениталии

Когда красный плоский лишай развивается на гениталиях, он вызывает появление пурпурных шишек на коже.Как и кожа, эти шишки могут чесаться. Красный плоский лишай появляется на наружных половых органах и слизистой оболочке влагалища. Слизистая оболочка становится красной и сырой. Как и кожа, эти шишки могут вызывать зуд, а также образовываться болезненные язвы и шрамы.

Гвозди

Люди, у которых красный плоский лишай на коже, также могут развиваться на ногтях. Иногда поражается более одного ногтя. Пораженные ногти теряют блеск. Они могут расщепляться и истончиваться. Могут появиться бороздки и гребни.Банки для ногтей

темнеют, утолщаются и отделяются от ногтевого ложа. Ноготь может перестать расти или отвалиться. В редких случаях ноготь может исчезнуть, навсегда оставив человека без гвоздя.

Скальп

Эта форма красного плоского лишая встречается редко. Это заболевание называется планопилярным лишаем, или LPP, и часто начинается с небольших бугорков на коже черепа. Могут появиться покраснение, зуд и появление чешуйчатых пятен. Кожа головы может ощущаться болезненной или гореть. Некоторые люди видят заметное выпадение волос, которое может быть временным или постоянным, если образуется рубцевание.

КТО ПОЛУЧАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай может заболеть любой. Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Красный плоский лишай во рту возникает у женщин чаще, чем у мужчин.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Причина появления красного плоского лишая не выяснена. Красный плоский лишай не является типом рака и не заразен.

Красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система принимает часть тела за инородный объект. Когда это происходит, иммунная система начинает атаковать кожу, вызывая красный плоский лишай.

Иногда иммунная система реагирует таким образом, потому что лекарство или заболевание, например инфекция, вызывает реакцию. Если это причина вашего красного плоского лишая, необходима точная диагностика. Возможно, вам потребуется сменить лекарство или вылечить соответствующее заболевание.

Может быть связь между красным плоским лишаем и инфицированием вирусом гепатита С. Многие люди с гепатитом С также имеют красный плоский лишай. Ваш дерматолог может проверить, есть ли у вас этот вирус.

Своевременная диагностика и лечение важны и по другим причинам. Лечение может предотвратить обострение болезни. Когда вас беспокоят симптомы, лечение может принести облегчение и ускорить заживление.

КАК ДЕРМАТОЛОГ ДИАГНОЗИРУЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Дерматолог часто может определить, есть ли у вас красный плоский лишай, осмотрев вашу кожу, ногти и рот. Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматологу может потребоваться биопсия. Это медицинская процедура, выполняемая в кабинете дерматолога, при которой удаляется кусочек кожи для исследования под микроскопом.Ваш дерматолог может назвать это биопсией. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Ваш дерматолог также может спросить, какие лекарства вы принимаете. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на лекарство. Эта реакция может выглядеть как красный плоский лишай. Если это произойдет, возможно, вам придется сменить лекарства.

Ваш стоматолог может обнаружить красный плоский лишай во рту во время осмотра и посоветовать вам обратиться к дерматологу. У очень немногих людей развивается аллергическая реакция на зубные пломбы, которые могут выглядеть во рту как красный плоский лишай. Если ваш дерматолог подозревает это, вам может потребоваться тестирование на аллергию.

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Нет лекарства от красного плоского лишая. Часто проходит само по себе. Легкие случаи на коже могут не нуждаться в лечении. Многие случаи красного плоского лишая проходят в течение двух лет. Примерно у 1 из 5 человек будет вторая вспышка. У некоторых людей красный плоский лишай может появляться и исчезать в течение многих лет.


Красный плоский лишай

Красный плоский лишай во рту часто длится дольше, чем красный плоский лишай на коже.Во рту лечить может быть труднее. Лечение рекомендуется при красном плоском лишае рта и половых органов. Если у вас есть боль или серьезный случай, лечение необходимо.

Нет одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лечения красного плоского лишая. Ваш дерматолог может предложить следующие варианты лечения, которые могут принести некоторое облегчение:

• Кортикостероиды:

  • Для местного применения (наносится на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека, покраснения и зуда
  • Перорально (внутрь) или для инъекций: Таблетки (например, преднизон) или уколы могут помочь, когда красный плоский лишай сохраняется длительное время или у пациента много шишек или болезненных язв
  • ПУВА-терапия: Тип световой обработки, которая помогает очистить кожу
  • Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или назначается в виде таблеток для очищения кожи
  • Мазь с такролимусом или крем с пимекролимусом: Было доказано, что обычно используется для лечения другой кожной проблемы, экземы, при лечении красного плоского лишая.

Иногда красный плоский лишай может быть стойким.Ваш дерматолог может комбинировать два или более лечения, чтобы помочь устранить ваши признаки и симптомы.

По мере заживления красного плоского лишая на коже часто остаются темно-коричневые пятна. Эти пятна безвредны и могут исчезнуть без лечения. Если это не так, обратитесь к дерматологу, чтобы узнать о вариантах лечения.

КАК УПРАВЛЯТЬ ЛИЦЕНЗИОННЫМ ПЛАНОМ?

  • Следуйте советам дерматолога по борьбе с красным плоским лишаем. Ваш дерматолог поможет вам контролировать это распространенное заболевание и почувствовать себя
  • Применить и принять лекарство в соответствии с указаниями. Хотя многие люди не нуждаются в лечении, если вы получали лекарство для лечения красного плоского лишая, следование инструкциям и его прием в соответствии с указаниями повысят эффективность вашего
  • Если у вас на коже красный плоский лишай, постарайтесь не почесать. Спросите дерматолога о способах предотвращения.
  • Если у вас красный плоский лишай полости рта,

• Ограничьте употребление табака и алкоголя или вообще откажитесь от них.

Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск рака полости рта.Если вы курите, жуете табак или пьете, это еще больше увеличивает ваш риск.

• Прекратите есть продукты и напитки, которые могут ухудшить красный плоский лишай во рту.

К ним относятся острая пища, цитрусовые фрукты и соки, помидоры и продукты, приготовленные из помидоров, хрустящие и соленые закуски и напитки, содержащие кофеин.

Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении медицинских, хирургических и косметических состояний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о красном плоском лишае или найти дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.

Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Американская академия дерматологии

с.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

Интернет: aad.org

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Красный плоский лишай | Поддержка кожи

LICHEN PLANUS

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о красном плоском лишае. В нем рассказывается, что это такое, что с этим можно сделать и где можно узнать об этом больше.

Что такое красный плоский лишай?

В дерматологии слово «лишайник» означает небольшие шишки на коже, а «плоский» означает «плоский», поэтому название происходит от описания внешнего вида сыпи. Красный плоский лишай — довольно распространенная (0,2–1% населения мира) зудящая незаразная сыпь, которая обычно возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У детей встречается редко. Он одинаково влияет на все этнические группы; однако заболевание полости рта, поражающее губы и внутреннюю часть рта, может чаще встречаться у пациентов с Индийского субконтинента.

Что вызывает красный плоский лишай?

Причина красного плоского лишая до сих пор не ясна, но считается, что она связана с чрезмерной реакцией защитной / иммунной системы кожи. Инфекция некоторыми вирусами, такими как гепатит, вирус герпеса человека и вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы), также может быть задействована в качестве триггеров. Высыпания, похожие на красный плоский лишай, известные как «высыпания от лекарств от лишайников», иногда возникают при приеме лекарств от повышенного артериального давления или противомалярийных таблеток.Стресс и тревога также могут быть триггерами его развития.

Красный плоский лишай является наследственным?

Нет, не передается по наследству; однако склонность к красному плоскому лишая иногда может передаваться в семьях, особенно у близнецов.

Каковы симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай на коже обычно, но не всегда, зудит.

Как выглядит красный плоский лишай?

Сыпь состоит из скоплений блестящих, слегка приподнятых розовых или пурпурно-красных пятен (папул), обычно размером 1-3 мм в диаметре.При внимательном рассмотрении на их поверхности могут быть видны мелкие белые полосы. Сыпь обычно поражает внутреннюю сторону запястий, вокруг щиколоток и поясницу, но может распространяться и более широко. Красный плоский лишай также может появиться в линии, где кожа была поцарапана или повреждена (это называется реакцией Кебнера). Сыпь может зажить, оставив следы темнее, чем исходный цвет кожи.

Другие виды красного плоского лишая включают:

  • Утолщенный («гипертрофический») красный плоский лишай, который имеет тенденцию поражать голени и может выглядеть как бородавка.
  • Красный плоский лишай, имеющий форму кольца («кольцевидный»), обычно поражающий подмышки.
  • Красный плоский лишай кожи головы может вызвать выпадение волос на пораженных участках, которые обычно не отрастают повторно.
  • Кольцевые поражения также могут иногда развиваться на участках, подверженных воздействию солнца, известных как («актинический») красный плоский лишай.
  • Могут быть поражены ногти пальцев рук и ног, истончение ногтевой пластины или их шероховатость и бороздки.
  • Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и десен, и это можно увидеть примерно у 50% людей, у которых он есть на коже (см. Информационный буклет для пациентов о красном плоском лишайнике).
  • Красный плоский лишай может поражать половой член, вызывая пурпурные или белые кольцевидные (кольцевидные) пятна. В отличие от красного плоского лишая на других частях тела, они часто не чешутся.
  • Красный плоский лишай может поражать и область гениталий у женщин, и иногда его трудно лечить.
  • У некоторых пациентов овальные серо-коричневые плоские пятна появляются на лице и шее, туловище и конечностях без предшествующей сыпи. Это называется Красный плоский лишай .
  • Красный плоский лишай иногда может образовывать волдыри (буллезный красный плоский лишай), однако это случается редко и обычно поражает голени.

Как диагностировать красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая обычно является клиническим и может быть поставлен врачом, исследующим сыпь. Иногда бывает трудно выбрать между красным плоским лишаем и экземой, бородавками или сыпью, вызванной лекарствами. Если есть сомнения, диагноз может подтвердить дерматолог, который может принять решение о проведении биопсии кожи. Затем кожа исследуется под микроскопом.

Можно ли вылечить красный плоский лишай?

Нет, лечение контролирует состояние, но не излечивает его.Однако у большинства пациентов красный плоский лишай заживает в течение 18 месяцев и не возвращается, хотя у некоторых пациентов могут быть новые эпизоды через много лет. К сожалению, некоторые виды красного плоского лишая, например поражающие кожу головы, ногти, рот или гениталии, могут сохраняться в течение многих лет. Даже после того, как активный красный плоский лишай исчез, пятна более темного, чем исходный цвет кожи, могут сохраняться на коже в течение длительного времени, особенно на коже азиатских или афро-карибских людей.

Как лечить красный плоский лишай?

Легкая форма красный плоский лишай без раздражения не требует лечения.

Умеренный плоский плоский лишай кожи: Пораженные участки обычно обрабатывают стероидными кремами или мазями. Сильные (сильнодействующие) стероиды обычно необходимы для снятия зуда при сыпи. Их следует осторожно применять один или два раза в день в соответствии с указаниями врача. Когда сыпь и зуд исчезнут, красно-пурпурные пятна сменятся серыми или светло-коричневыми плоскими пятнами. На этом этапе кожа больше не требует лечения стероидами (это повысит риск побочных эффектов, таких как истончение кожи). Эти отметины со временем постепенно исчезнут. Мазь такролимуса и крем с пимекролимусом также могут быть полезны при лечении красного плоского лишая, особенно на лице, подмышках и паху, поскольку они не несут риска истончения кожи.

Тяжелая или широко распространенная форма красный плоский лишай. В случае тяжелого или широко распространенного красного плоского лишая основным методом лечения является курс стероидных таблеток. Если при сыпи не наблюдается незначительного улучшения, можно рассмотреть возможность лечения второй линии с использованием узкополосной УФВ-терапии или ацитретина (лечение в виде таблеток).При плохой реакции на лечение второй линии можно рассмотреть возможность лечения таблетками третьей линии, включая метотрексат и гидроксихлорохин. Эти препараты не были разработаны для лечения красного плоского лишая (это не входит в лицензию на их продукцию), но есть некоторые свидетельства того, что они могут быть полезны. Эти методы лечения не излечивают сыпь и могут усугубиться, если их преждевременно прекратить. Лечение необходимо тщательно контролировать с помощью анализов крови, и, как и в случае любого другого лекарства, дерматолог и пациент должны внимательно рассмотреть риски вредных эффектов по сравнению с преимуществами.

Красный плоский лишай во рту (см. Информационный бюллетень для пациента о оральном плоском лишайнике)

Красный плоский лишай волос или ногтей. Если красный плоский лишай поражает волосы или ногти, повреждение может быть необратимым. Иногда это является показанием для лечения такими таблетками, как метотрексат.

Самопомощь (Что я могу сделать?)

Старайтесь не травмировать и не царапать кожу, так как это может привести к появлению новых пятен красного плоского лишая, особенно в активной фазе.

Где я могу получить дополнительную информацию о красном плоском лишае?

Веб-ссылки на подробные проспекты:

https://www. dermnetnz.org/topics/lichen-planus/

www.emedicine.com/derm/topic233.htm

Ссылки на группу поддержки пациентов:
UK Lichen Planus
Веб-сайт: www.uklp.org.uk

Где я могу получить информацию о красном плоском лишае во рту?

Веб-ссылки на подробные проспекты:

www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/oral-lichen-planus

Для получения подробной информации об использованных исходных материалах, пожалуйста, свяжитесь с Отделом клинических стандартов ([email protected]).

Этот буклет направлен на предоставление точной информации о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, предоставленный вам вашим доктором.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации о пациентах Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ПРОИЗВЕДЕН СЕНТЯБРЬ 2004 г.

27Мар

Что значит туберкулез: Все о туберкулезе

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое разными видами микобактерий (наиболее часто палочка Коха). Болезнь обычно поражает ткань легких, реже затрагивая другие органы. Микобактерии туберкулеза передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре больного. После инфицирования туберкулезом заболевание часто протекает в скрытой форме (тубинфицированность), но иногда переходит в активную форму.


ПРИЧИНЫ ТУБЕРКУЛЕЗА

Возбудитель – микобактерии туберкулеза. Туберкулез у человека могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii
Различают такие пути передачи туберкулезной инфекции: Воздушно-капельный (самый распространенный): бактерии попадают в воздух при кашле, чихании или разговоре больного активной формой болезни. Инфекция попадает в легкие здорового человека.
Алиментарный: проникновение бактерий с едой.
Контактный: при непосредственном контакте. Обычно заражение происходит через слизистую оболочку. Внутриутробное заражение: установлена возможность заражения плода внутриутробно.


ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.

Различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов. В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез. Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму. Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.


СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

В начале заболевания туберкулез достаточно сложно отличить от обычного ОРЗ. У больного отмечается постоянная слабость и «разбитость». В вечернее время отмечается небольшой озноб, а сон сопровождается потливостью, а иногда и кошмарами. Температура тела в начальной стадии туберкулеза держится на уровне 37,5 – 38 градусов. У больного отмечается сухой кашель, который усиливается в утреннее время. Отметим, что все вышеперечисленные симптомы могут появиться одновременно или все вместе. А теперь давайте детальнее остановимся на основных симптомах туберкулеза: Изменение внешности. При туберкулезе лицо становится бледным и осунувшимся. Щеки будто проваливаются, а черты лица заостряются. Больной стремительно теряет вес. На начальной стадии заболевания эти симптомы заметны не сильно, однако при хронической форме туберкулеза изменение внешности настолько яркие, что врач с огромной долей вероятности только по виду может предварительно поставить диагноз. Высокая температура. Субфебрильная температура (37-38 градусов), которая не спадает в течение месяца – характерный признак туберкулеза. В вечернее время температура тела может слегка подниматься – до 38,3 – 38,5 градусов. Несмотря на то, что больной все время потеет, температура тела не спадает, поскольку инфекция постоянно провоцирует развитие лихорадочного состояния. На поздних стадиях туберкулеза может появиться фебрильная температура, достигающая 39-40 градусов и выше. Кашель. При туберкулезе больной почти постоянно кашляет.  Вначале заболевания кашель, как правило, сухой и непостоянный. Однако с прогрессированием заболевания, когда в легких образуются каверны, кашель усиливается и сопровождается обильным выделением мокроты. Если человека кашель беспокоит дольше трех недель, то это повод для обращения к врачу-фтизиатру! Кровохарканье. Это достаточно опасный симптом, указывающий на инфильтративную форму заболевания. В данном случае диагноз обязательно нужно дифференцировать от опухоли легкого и острой сердечной недостаточности, поскольку и для данных заболеваний также характерно кровохарканье. В тяжелых случаях кровь может фонтанировать, что указывает на разрыв каверны. В таком случае больному требует срочное хирургическое вмешательство. Боль в груди. Как правило, болевые ощущения в груди и в области лопаток беспокоят больных как при острой, так и хронической форме туберкулеза. Если боли наблюдаются в начале болезни, то они выражены слабо и похожи на дискомфорт. Усиливаются боли при глубоком вдохе.

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Для выявления туберкулеза проводят флюорографию (или компьютерную томографию). При продуктивном кашле берут образец мокроты на исследование для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам. Иногда проводят бронхоскопию. При подозрении на наличие нелегочных форм туберкулеза, исследуют образцы тканей этих органов. Детям до 18 лет проводят ежегодно реакцию Манту. Положительная реакция Манту указывает на инфицирование палочками туберкулеза.

ОСЛОЖНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

К осложнениям туберкулеза относят кровохарканье или легочное кровотечение, легочно-сердечную недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз, почечную недостаточность, амилоидоз, бронхиальные, торакальные свищи.

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Основная профилактика туберкулеза – вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена). Вакцинацию проводят в соответствии с календарем профилактических прививок. Первую прививку проводят еще в роддоме в первые 3–7 дней жизни новорожденного. В 7 и 14 лет при отсутствии противопоказаний, отрицательной реакции Манту проводят ревакцинацию. Всему взрослому населению, с целью выявления туберкулеза на ранних стадиях, не реже одного раза в год необходимо проходить флюорографическое обследование

Врач диагностической лаборатории
Заведующий КДЛ                                                       Н.Л.Соколянская

 

 

Что такое туберкулез — Березовский противотуберкулезный диспансер

Что такое туберкулез?

Туберкулез [who]— серьезное инфекционное заболевание, очень широко распространенное в мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество новых, ежегодно регистрируемых случаев заболевания продолжает увеличиваться во всем мире, но особенно заметен рост заболеваемости в странах Африки, Восточного Средиземноморья и Юго-Восточной Азии. Россия также относится к числу регионов мира, неблагополучных по туберкулезу.

Как он распространяется?

Возбудитель заболевания — микобактерия туберкулеза (МТБ). В 1882 году она была открыта Робертом Кохом, благодаря чему получила название «палочка Коха». Чаще всего микобактерии разрушают легкие и бронхи, но по кровеносным и лимфатическим сосудам инфекция также может заноситься в почки, половые железы, кости и суставы, в глаза, мозговые оболочки и другие органы. Таким образом, туберкулез может поражать практически все органы и системы организма человека.

Как происходит заражение?

Входные ворота инфекции — органы дыхания человека. При кашле или разговоре «бациллярный» больной туберкулезом выделяет огромное количество микобактерий, которые попадают в дыхательные пути здоровых людей. В редких случаях заражение происходит при употреблении в пищу молока или мяса животных, больных туберкулезом. Известны также случаи внутриутробного заражения плода у больных беременных женщин.

Само по себе инфицирование микобактерией туберкулеза еще не означает 100-процентую вероятность заболевания. У здорового человека иммунная система способна «отгораживаться» от бактерий и «держать оборону» длительное время. Нередко возбудитель месяцами и даже годами находится в лёгких в дремлющем состоянии, а о том, что микобактерия попала в организм, говорит лишь изменение пробы манту (кожной чувствительности на туберкулин).

Повторные и массивные атаки инфекции снижают способность организма к сопротивлению, и, если иммунитет ослабевает, риск заболевания возрастает: «дремлющая» внутри организма инфекция может стать активной, либо происходит заражение извне, с которым организм не в силах справиться.

Каковы признаки болезни?

Коварство туберкулеза в том, что он не причиняет боли, поэтому о своей болезни многие люди узнают случайно, например, во время профосмотра. Кроме того, туберкулёз может протекать под масками других недугов — напоминать грипп, воспаление легких, бронхит, невроз, болезни суставов, заболевания глаз, мочеполовой системы.

Впрочем, есть несколько специфических признаков, по которым можно заподозрить у себя проблемы с легкими:

  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • снижение или отсутствие аппетита, значительная потеря веса;
  • повышенная ночная потливость;
  • длительная субфебрильная температура;
  • появление отдышки даже при небольших физических нагрузках;
  • длительный (дольше двух недель) кашель с выделением мокроты, возможно с кровью;
  • специфический «лихорадочный» блеск в глазах.

Если у Вас или Ваших близких появились эти симптомы, обратитесь к врачу!

Как лечат от туберкулеза?

Курс химиотерапии длится долго (6-8 месяцев), он начинается в стационаре, продолжается в санатории, а заканчивается в амбулаторных условиях. Затем пациенту назначается сезонный противорецидивный приём лекарственных препаратов. Но каким бы утомительным ни казалось лечение, его исход напрямую зависит от того, насколько аккуратно человек, больной туберкулезом, будет принимать лекарства.

При тяжелых (открытых) формах туберкулеза может потребоваться хирургическое лечение.

Как уберечься от заражения?

Теоретически, от заражения не застрахован никто, так как вероятность контакта с больными у каждого человека велика. Но, как уже сказано, заболевают не все. Почему? Имеют значение состояние защитных сил организма и условия жизни.

Вероятность заболевания резко возрастает:

  • на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, гриппа, респираторных инфекций, пневмонии, кори, гипертиреоза, авитаминоза, табачной зависимости, алкоголизма, после перенесенных полостных операций, которые снижают иммунитет, и особенно у больных с ВИЧ-инфекцией;
  • при переутомлении, скудном или однообразном питании, плохих жилищных условиях (сырость и теснота в помещении, мало солнечного света), вредных условиях труда.

Существует ли профилактика туберкулеза?

Главное в профилактике туберкулеза — информированность. Зная, насколько опасна и как широко распространена эта инфекция, и соблюдая несложные правила безопасного поведения, Вы сводите к минимуму риск заболеть туберкулезом.

Правило N1: для взрослых — обязательное ежегодное флюорографическое обследование, для детей — вакцинирование вакцинация от туберкулеза и контроль реакции манту.

Правило N2: полноценное питание с достаточным количеством белковой пищи (мясо, молоко, яйца), особенно для тех, кто проживает в регионах с высокой заболеваемостью туберкулезом. Белок — основа иммунитета и строительный материал клеток организма, он повышает сопротивляемость организма инфекции и восстанавливает ткани, разрушенные микробактерией туберкулеза.

Правило N3: если болен кто-то из членов семьи, необходимо изолировать детей из очага туберкулеза на время лечения больного.

Правило N4: когда в доме есть больной туберкулезом, его верхнюю одежду и постельные принадлежности нужно стирать и хранить отдельно, чаще проглаживать горячим утюгом, выносить на солнце, проветривать, сушить и чистить, а также периодически обрабатывать в дезинфекционной камере. Разумеется, больной человек должен пользоваться отдельной посудой. 

Консультативно-диагностический центр г. Таганрога

Что такое туберкулез и как он проявляется?

Всем нам ежедневно приходится общаться с огромным количеством людей — в магазинах, общественном транспорте, на работе или учебе… При этом мы редко задумываемся о собственном здоровье и безопасности, говорим «будь здоров» чихнувшему, деликатно не обращаем внимание на кашель. Что уж говорить о нас самих, если работа превыше здоровья — зачастую мы предпочитаем выпить пару таблеток и продолжать работать, в суете большого города, стремясь заработать побольше денег и не думая о том, что здоровье не купишь. В свете выше перечисленного ежегодные профилактические осмотры, прохождение флюорографии как-то отходит на второй план. Казалось бы — ну, что может со мной таким молодым, сильным, успешным случиться?

Что такое туберкулез?

Туберкулез (устаревшее название «чахотка») — инфекционное заболевание, вызываемое несколькими разновидностями микобактерий.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 2 миллиардов людей, то есть каждый третий в нашем с вами окружении, инфицированы микобактерией туберкулеза. Пока человек здоров, организм справляется с этой бактерией, и туберкулез никак себя не проявляет. При неблагоприятных условиях: тяжелое заболевание, плохие условия жизни, плохое питание, — болезнь в организме может «проснуться». Кроме того, развитие заболевания возможно (особенно это касается людей с ослабленным иммунитетом) и при тесном контакте с больными активной формой туберкулеза.

Ежегодно туберкулезом заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений. 75% больных туберкулезом составляют люди в возрасте 20-40 лет, люди трудоспособного и детородного возраста. В настоящее время абсолютное большинство случаев туберкулеза можно излечить, при ранней диагностике и своевременном лечение, разумеется.

Специалисты часто называют туберкулез болезнью с множеством масок, ведь его проявления могут быть самыми различными и часто выдают себя за симптомы других болезней. Основной орган, который поражается болезнью — легкие, хотя в общем, симптомы туберкулеза зависят и от типа развития болезни и ее формы, и от места локализации инфекционного процесса и, как и многие другие заболевания, от индивидуальных особенностей организма больного. Разнообразие симптомов затрудняет распознавание болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Следует учитывать и то, что заболеваемость туберкулёзом в немалой степени зависит от неблагоприятных условий среды (например, содержание в местах заключения). Существуют также факторы, вызывающие повышенную чувствительность человека к этой инфекции, одним из наиболее значимых является вирус иммунодефицита человека.

Итак, какие же симптомы должны заставить вас задуматься о своем здоровье и пройти обследование?

Общая симптоматика независимо от локализации процесса будет проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, особенно в утренние часы, характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит. В зависимости от распространенности процесса состояние может быть очень тяжелым. Больные туберкулезом быстро теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец.

Самая распространенная форма туберкулеза — туберкулез легких — может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Характерные симптомы

Длительное повышение температуры — оно может быть незначительным до 37,5-38 С. Температура обычно повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильным ночным потоотделением. Высокая температура характерна только для массивного поражения туберкулезом.

Кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни он сухой, настойчивый, усиливается утром. В дальнейшем, при развитии болезни, может стать влажным с выделением мокроты. При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Кашель при туберкулезе является хроническим, поэтому присутствие кашля более 3 недель должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Еще один из основных признаков туберкулеза легких — кровохарканье. Обычно возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Кровохарканье при туберкулезе следует отличать от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности, но и в этом случае необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Поражение других органов

Поражение любого из внутренних органов проявляется определенными симптомами, однако диагноз «туберкулез внутренних органов» устанавливается только после исключения всех других возможных болезней с похожими симптомами или в том случае, когда у больного уже была когда-либо выявлена легочная форма туберкулеза. Хотя нередко встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов и без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в истории болезни. Cимптомы туберкулеза в этом случае будут зависеть от локализации болезни.

Туберкулез головного мозга и мозговых оболочек обычно развивается достаточно медленно (1-2 недели). Особенно часто он развивается у детей и у больных со сниженной функцией иммунной системы (больные сахарным диабетом, ВИЧ-положительные). В начале болезни появляется температура, раздражительность, нарушения сна (бессонница или сонливость), на второй неделе появляется рвота и упорные головные боли. К концу первой недели заболевания появляются признаки раздражения мозговых оболочек — напряженность затылочных мышц шеи, боль в спине при вытягивании ног или при наклоне головы к груди в положении лежа. Туберкулез головного или спинного мозга проявляется различными нервными расстройствами.

Поражение органов пищеварительного тракта проявляется периодическими запорами и диареей, вздутием и болями в животе, может появиться кровь в каловых массах. Эти симптомы сопровождаются длительным повышением температуры и в тяжелых случаях могут осложняться непроходимостью кишечника.

Туберкулез костей и суставов проявляется болями в пораженных частях скелета, ограничением подвижности, патологическими переломами — данные случаи необходимо дифференцировать от множества других болезней опорно-двигательного аппарата человека. Поражение кожи проявляется в виде уплотнений и плотных узелков под кожей, которые постепенно увеличиваются в размерах, прорывают кожу и высвобождают беловатые творожистые массы (однако, возможны и другие проявления).

Туберкулез органов мочеполовой системы может локализоваться в любом из органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Чаще всего поражаются почки, что проявляется болью в спине, повышением температуры, появлением крови в моче. Реже туберкулез поражает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В таких случаях появляются различные нарушения процесса мочеиспускания (боль, задержка мочи, моча с кровью). Поражение половых органов может вызвать бесплодие.

Естественно диагноз туберкулеза внутренних органов устанавливается только после исключения всех других возможных болезней с похожими симптомами, что в любом случае не пойдет на вред здоровью.

Лечение туберкулёза является сложным делом, требующим длительного времени и терпения, а также комплексного подхода. Основой лечения туберкулёза сегодня является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия, сроки лечения составляют от 8 до 18 месяцев в зависимости от формы и стадии заболевания. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое лечение.

Невеселая картина получается, а ведь для того чтобы предупредить осложнения и вовремя  пройти лечение необходимо просто регулярно проходить флюорографическое обследование в поликлинике.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, лечение которого продолжается довольно долго и требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача. Болезнь вызывает микобактерия туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis. Туберкулезом люди болеют уже сотни лет. Туберкулез может поражать весь организм человека, но наиболее часто поражаются легкие.

Как происходит инфицирование туберкулезом?

Туберкулез передается аэрогенным путем от больного, выделяющего микобактерии туберкулеза. Любой человек может вдохнуть инфицированный воздух, в котором содержатся микобактерии туберкулеза. Основным источником инфекции является мокрота больного заразной формой легочного туберкулеза, мельчайшие капельки которой, инфицированные микобактериями, при кашле, чихании, разговоре, смехе, зевании, сплевывании попадают в воздух. Далее вместе с потоком воздуха  они попадают в легкие здоровых людей и вызывают туберкулез. Инфицироваться туберкулезом можно в переполненном помещении, плохо проветриваемом помещении, если в нем находится больной с выделением микобактерией в окружающую среду.

Кто может заболеть туберкулезом?

Туберкулезом может заболеть каждый человек, независимо от социального статуса и материального положения. Повышенной  опасности подвергаются:

  • люди, которые находятся в постоянном контакте с больным заразной формой туберкулеза легких;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • люди, страдающие алкогольной и табачной зависимостью;
  • потребители наркотиков;
  • люди, живущие с ВИЧ.

Чем опасен туберкулез?

Микобактерии туберкулеза разрушают ткани легких, что становится причиной смерти либо тяжелой инвалидности. Заболевание может долгое время протекать скрытно, и если человек не привык обращать внимания на свое недомогание, он может обратиться за медицинской помощью слишком поздно, когда лечение потребует гораздо больше усилий и времени. Больной заразной формой туберкулеза легких, не принимающий лечения, может инфицировать в год от 10 до 15 здоровых человек.

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы туберкулеза зависят от того, какой орган поражается заболеванием. Наиболее часто поражаются легкие, и частым симптомом туберкулеза легких является кашель, продолжающийся более трех недель. Кашель может сопровождаться отделением мокроты, или наблюдается кровохаркание.

Другие более частые признаки заболевания:

  • -повышенная температура;
  • -ночная потливость;
  • -потеря аппетита;
  • -утомляемость;
  • -потеря массы тела при обычном питании.

Туберкулез на начальных стадиях может протекать бессимптомно и некоторые указанные признаки туберкулеза могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту или врачу-пульмонологу для проведения более тщательной диагностики.

Что делать, если вы заметили перечисленные симптомы у себя или у своих близких родственников?

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не теряйте времени. Как можно скорее обратитесь к участковому врачу-терапевту, который направит на дальнейшее обследование. Назначить необходимое лечение может только специалист. Не следует бояться диагностики «туберкулеза». Чем раньше начато лечение, тем больше вероятности выздоровления.

Что необходимо сделать при подозрении на туберкулез?

Необходимо провести врачебный осмотр, исследование мокроты под микроскопом и флюорографию или снимок грудной клетки.

Что означает инфицирование и заболевание туберкулезом?

После попадания микобактерий туберкулеза в организм, в большинстве случаев, иммунная система способна остановить их размножение. В этом случае в организме человека находятся неактивные живые микобактерии, и этот человек пока только инфицирован туберкулезом. При ослаблении иммунной системы (стресс, хронические заболевания, курение, алкоголизм и т.д.) находящиеся в организме неактивные микобактерии могут начать размножаться, вызывая туберкулез.

Инфицированные микобактерией туберкулеза люди не являются инфекционно опасными. Заболевание туберкулезом может развиться как сразу после инфицирования, так и спустя много лет.

Иммунная система большинства инфицированных людей способна предотвратить развитие заболевания.

Инфицированный туберкулезом

Заболевший туберкулезом

Не является больным туберкулезом

Является больным туберкулезом

Чувствует себя здоровым, у него не симптомов заболевания

Наблюдаются симптомы:

Кашель более трех недель

Боль в грудной клетке

Отделение мокроты

Кровохаркание

Слабость

Быстрая утомляемость

Потеря веса при обычном питании

Температура

Ночная потливость

Отсутствие аппетита

Не распространяют микобактерии туберкулеза

Часто могут распространять микобактерии туберкулеза до начала лечения

Обычно положительная туберкулиновая проба

Обычно положительная туберкулиновая проба

Рентгеновский снимок и анализ в норме

Изменения на рентгеновском снимке грудной клетки и обнаружение микобактерий туберкулеза при микроскопическом исследовании или при посеве мокроты

Не требует лечения

Требует лечения

Как лечится туберкулез?

Лечение проводится под непосредственным наблюдении медицинских работников, что рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения как наиболее экономически эффективная стратегия. Лечение больных туберкулезом включает две фазы: интенсивную фазу и фазу продолжения лечения. Начальная (интенсивная) фаза лечения проводится в стационаре противотуберкулезного учреждения. Затем, когда больной перестает выделять микобактерии в окружающую среду и не может инфицировать окружающих, его переводят на амбулаторное лечение (фаза продолжения), во время которого необходимо принимать препараты также под контролем медицинских работников в противотуберкулезном диспансере или другом лечебном учреждении. Поддерживающая фаза является обязательным условием успешного излечения. Во время лечения периодически проводятся анализы мокроты на наличие в ней микобактерий туберкулеза, а также другие необходимые исследования. Для успешного излечения необходимо точно соблюдать все указания врача.

Какие препараты используются для лечения туберкулеза?

В настоящее время существует несколько эффективных противотуберкулезных препаратов, которые способны:

  • Задержать рост количества микобактерий туберкулеза
  • Убить микобактерии туберкулеза
  • Предупредить развитие устойчивости микобактерий туберкулеза к лекарствам.

Эти свойства у разных противотуберкулезных препаратов выражены в различной степени. Поэтому врач-фтизиатр после оценки состояния и результатов анализов больного назначает необходимую схему лечения. Как правило лечение начинают одновременно четырьмя-пятью препаратами. Больной принимает лекарственные препараты всегда под контролем медицинских работников. При несистематическом приеме или прерывании лечения может возникнуть лекарственно-устойчивая форма туберкулеза, которая трудно поддается лечению.

Когда наступает улучшение?

Как правило, больной туберкулезом начинает себя чувствовать лучше уже через несколько недель после начала лечения. Это не означает, что болезнь излечена и можно прекратить прием лекарств. Микобактерии туберкулеза очень устойчивы, поэтому лекарства необходимо принимать до тех пор, пока их не отменит врач.

Что будет, если не лечится?

Если вообще не обращаться за медицинской помощью, в некоторых случаях туберкулез может развиться очень быстро, что приведет к смерти больного. В остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Ее обострения протекают очень тяжело – с повышением температуры, мучительным кашлем, кровохарканием. Если отказаться от лечения после прохождения интенсивной фазы, почувствовав улучшение, болезнь вернется в более тяжелой форме.

Кроме того, могут появиться более устойчивые к применявшимся лекарствам микобактерии туберкулеза. Это потребует более сложного и длительного лечения, которое может оказаться неэффективным.

Можно ли вылечить туберкулез «народными средствами»?

Излечение полностью и эффективно возможно только специальными противотуберкулезными препаратами под контролем медицинских работников. Заниматься самолечением недопустимо!

Каким образом сам больной может способствовать эффективному излечению?

  • Полностью соблюдать врача-фтизиатра и провести рекомендованный курс лечения.
  • Во время лечения туберкулеза необходимо полноценное питание, включающее достаточное количество белков, жиров, углеводов.
  • Полезно употребление свежих овощей и фруктов, рацион должен содержать мясо и молочные продукты. В тоже время, диета должна быть щадящей, содержать как можно меньше жареной пищи, лучше избегать употребления большого количества жиров животного происхождения (сало, сливочное масло).
  • Рекомендуется дополнительно принимать витамины, которые назначает врач.
  • Следует отказаться от приема алкоголя, наркотиков и курения.
  • Лечение туберкулеза не исключает физической активности. Полезны прогулки на свежем воздухе, выполнение несложных упражнений, водные процедуры и воздушные ванны в теплое время года. Однако нельзя долго находиться на солнце летом, особенно в середине дня.
  • Необходимо остерегаться переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Как должны вести себя родственники и близкие больного туберкулезом?

  • Ваша задача – поддержка близкого человека, помочь ему бороться с болезнью.
  • Напоминайте ему вовремя о необходимости принять препараты.
  • Поддержите его решимость закончить назначенный курс лечения.
  • окружите его заботой и вниманием, создайте уют и теплую атмосферу в доме.
  • Дайте ему почувствовать Вашу любовь и уверенность в успехе.
  • Положительные эмоции способствуют выздоровлению!

Особенности режима лечения и инфекционный характер заболевания могут заставить больного туберкулезом почувствовать себя отверженным, возникает раздражительность, агрессия. Родным следует запастись терпением и с пониманием относится к этому. Необходимо объяснить окружающим, что больной туберкулезом в фазе продолжения не заразен и общение с ним не представляет опасности. Родственники больного не должны забывать о собственном здоровье. Хотя бы раз в год они должны посетить врача-фтизиатра для контроля за состоянием здоровья.

 

 

Вылечить можно: что такое туберкулез, как он передается и когда стоит провериться | Громадское телевидение

1

Что такое туберкулез и каким он бывает?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем от человека с туберкулезом дыхательных путей к здоровому. Несмотря на то, что самый распространенный туберкулез — легочный, бактерия может поразить и все другие органы, кроме волос и ногтей.

Болезнь может протекать в «открытой» и «закрытой» форме. В «открытой» форме больной выделяет бактерии и может заразить других, в «закрытой» — бактерии живут в организме больного, но не попадают во внешнюю среду.

2

Сколько людей болеет в Украине?

Как ответили hromadske в «Центре медицинской статистики Минздрава Украины», в 2019 году туберкулезом заболели 25 237 человек, включая рецидивы. Это 60 больных 10 тысяч населения. По сравнению с 2018 годом, туберкулезом болели на 3,5% меньше.

Самые высокие показатели заболеваемости — в Одесской: 138,5 больных на 100 тысяч и всего 3282 случаев, в Днепропетровской: 79,1 больных на 100 тысяч и всего 2535 случаев и в Херсонской областях: 77,9 больных на 100 тысяч и всего 807 случаев. Самые низкие — в Черновицкой: 40,6 больных на 100 тысяч и всего 366 случаев и Тернопольской областях: 42,3 больных на 100 тысяч и всего 441 случай, а также в Киеве: 45,1 больных на 100 тысяч и всего 1310 случаев.

В 2019 году в городской местности зафиксировали 15994 случая и 9243 — в сельской.

Туберкулезом чаще болели мужчины (17708), чем женщины (7529).

3

Кто и как может заразиться туберкулезом?

Заразным является только туберкулез дыхательных путей, если пациент выделяет бациллы во время кашля или чихания.

Туберкулез передается не так быстро, как другие инфекции. Инфицироваться можно только через длительный контакт — не менее восьми часов. Заразиться можно от людей, с которыми вы проживаете или работаете. Вы не сможете заразиться в общественном транспорте, кафе или магазине.

Туберкулез не передается по наследству. Также он не передается через вещи инфицированного.

В группу риска входят люди с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, онкобольные, больные красной волчанкой, люди с ревматизмом и беременные. По данным Минздрава, около 90% людей имеют естественный противотуберкулезный иммунитет и никогда не заболеют туберкулезом. Микобактерия может попасть в организм каждого, но благодаря иммунитету человек не заболеет.

Больной перестает быть заразным через две недели после того, как начал лечить туберкулез. Опасны те, которые болеют туберкулезом, но не лечатся.

Пациентов с туберкулезом часто стигматизирует и считают опасными. Из-за этого люди боятся проходить обследование. Как следствие, туберкулез выявляют на поздних стадиях, когда его труднее лечить.

4

Какие симптомы туберкулеза?

  1. Кашель, который длится 3 недели и не уменьшается. Сильный кашель может быть и во время бронхита, но во время лечения он уменьшается, пока не исчезает. Во время туберкулеза кашель монотонный.
  2. Повышенная температура без видимой причины. Такой считают температуру от 37,5-37,7 ° C.
  3. Сильная ночная потливость. Если ночью приходится менять постель из-за того, что она промокла.
  4. Потеря веса без причин, например, более 3 килограммов.
  5. Постоянная слабость и усталость.
  6. Уменьшение физической активности у детей.
  7. Одышка от незначительной физической активности. Проявляется на более поздних стадиях туберкулеза, если болезнь своевременно не выявили и не начинали лечить.

Эти симптомы характерны не только для туберкулеза. Единственный симптом, который может отличаться — ночная потливость.

5

Когда идти к врачу?

Ежегодно нужно приходить на обследование к семейному врачу. Терапевт должен опросить пациента, чтобы определить, есть ли склонность к туберкулезу. В зависимости от того, какой у пациента риск заболеть, его направят на рентген, флюорографию, компьютерную томографию или анализы.

К семейному врачу можно обратиться, если вы наблюдаете у себя симптомы, похожие на симптомы туберкулеза. Тогда врач тоже проведет опрос и определит дальнейшее обследование.

Чтобы мы создавали больше важных материалов для вас, поддержите hromadske на платформе Спільнокошт. Любая помощь имеет большое значение.

6

Туберкулез излечим?

Существуют специальные антибактериальные лекарства против туберкулеза. Лечение длится около 6 месяцев. Если у пациента появляется привыкание к одному препарату, лечение может длиться до 9 месяцев, если привыкание к нескольким препаратам — до 20 месяцев.

К каждому больному туберкулезом закрепляют врача, который сопровождает его и следит за лечением. После завершения терапии пациент должен в течение 3 лет после выздоровления приходить на обследование.

Туберкулез успешно лечится, но если его поздно диагностировать или если человек отказывается от терапии, болезнь может закончиться летально.

Кроме того, туберкулез не оставляет после себя антител, поэтому заболеть им можно несколько раз.

7

Что делать, если родные или близкие заболели?

Если ваш родственник или друг заболел туберкулезом, вы становитесь контактным лицом.

Инфицированного изолируют, а контактных людей направляют на обследование к фтизиатру или эпидемиологу.

Если у контактных туберкулеза не обнаружили, им назначают следующее обследование через полгода. Если не проявляют и тогда — больше обследований не назначают.

8

Как уменьшить риски?

Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, полностью защититься от туберкулеза невозможно.

Детям на 3-5 день после рождения вводят вакцину против туберкулеза — БЦЖ (бацилла Кальметта — Герена). Она полностью не защищает от инфицирования, но уменьшает риск заражения и развития тяжелых форм туберкулеза.

Взрослым нужно придерживаться здорового образа жизни, не курить, не употреблять алкоголь, а также ежегодно проходить профилактическое обследование.

Формы туберкулёза по клиническому течению

Формы туберкулёза по клиническому течению

Обновлено: 15.09.2016 14:05
Опубликовано: 15.09.2016 14:05

Различают первичный и вторичный туберкулёз. Первичный развивается в результате заражения палочкой Коха неинфицированного человека. Процесс чаще поражает детей и подростков. Проявление заболевания в пожилом возрасте означает активацию перенесённого в детстве туберкулёза лимфатических узлов.

У детей туберкулёз протекает в форме первичного туберкулёзного комплекса. В грудном возрасте процесс поражает долю или даже сегмент лёгкого. Симптомы пневмонии проявляются кашлем, повышением температуры до 40,0 °C и болями в груди. У детей постарше очаги поражения в лёгком не столь обширны. Заболевание в лёгких характеризуется увеличением шейных и подмышечных лимфоузлов.

Первичный комплекс состоит из 4 стадий развития заболевания.

  1. I стадия — пневмоническая форма. Рентгенологически виден небольшой очаг поражения в лёгком, увеличенные лимфатические узлы в корне лёгкого.
  2. II стадия рассасывания. В этом периоде уменьшается воспалительный инфильтрат в лёгком и лимфатических узлах.
  3. Следующий этап III стадия, она проявляется уплотнением остаточных очагов в лёгочной ткани и лимфоузлах. В этих местах на рентгенограмме видны мелкоточечные очаги известковых отложений.
  4. В IV стадии происходит кальцинация бывшего инфильтрата в лёгочной и лимфатической ткани. Такие кальцинированные участки называются очагами Гона и обнаруживаются при флюорографии.

Первичный туберкулёзный процесс у детей и взрослых часто протекает в хронической форме. В таком случае активный процесс в лёгких и лимфоузлах сохраняется на протяжении многих лет. Такое течение болезни считается хроническим туберкулёзом.

Открытая и закрытая формы туберкулёзной инфекции

Открытая форма туберкулёза — что это такое, и как распространяется? Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле — достигает до 3 метров. Особенно велик риск заражения для малышей и людей со сниженным иммунитетом. Термин «открытая форма» чаще используется по отношению к больным лёгочной формой болезни. Но выделение бактерий бывает также при активном туберкулёзном процессе в лимфатических узлах, мочеполовой системе и других органах.

Симптомы открытой формы туберкулёза:

  • сухой кашель более 3 недель;
  • боли в боку;
  • кровохарканье;
  • беспричинная потеря веса;
  • увеличение лимфоузлов.

Больной в открытой форме опасен для всех окружающих. Зная, как легко передаётся туберкулёз открытой формы, в случае длительного и тесного контакта с больным нужно пройти обследование.

Если при бактериологическом методе бактерии не выявляются, это закрытая форма болезни. Закрытая форма туберкулёза — насколько это опасно? Дело в том, что лабораторные методы не всегда обнаруживают палочку Коха, это связано с медленным ростом микобактерии в культуре для посева. А это значит, что больной, у которого не выявлены бактерии, практически может их выделять.

Можно ли заразиться туберкулёзом от больного с закрытой формой? При тесном и постоянном контакте с больным в 30 случаях из 100 заразиться можно. У больного с закрытой формой в любой момент может активизироваться процесс в лёгких или любом другом органе. Момент перехода процесса в открытую форму поначалу протекает бессимптомно и является опасным для окружающих. В таком случае туберкулёз закрытой формы передаётся, как и открытый, при прямом контакте во время общения и через предметы обихода. Симптомы закрытой формы туберкулёза практически отсутствуют. Пациенты с закрытой формой не чувствуют даже недомогания.

Туберкулез: как защититься от заболевания

Легче всего заразиться туберкулезом от больного человека, но иногда инфицирование происходит и при контакте с животными. Лечится туберкулез очень долго, на полное выздоровление может уйти не один год. Поэтому гораздо проще соблюдать профилактику, чем пытаться потом избавиться от болезни. Существуют разные способы профилактики туберкулеза. Одни из них применяются только к детям, другие же помогают предотвратить появление заболевания, как у детей, так и у взрослых.

При ухудшениях со стороны своего здоровья, многие люди склонны к самолечению. Но нужно знать об основных симптомах болезни, чтобы туберкулез и его профилактика имели место в каждом конкретном случае. При обнаружении у себя таких признаков, как длительный надсадный кашель, температуры по вечерам до 38 градусов, сильной потливости по ночам, бледных кожных покровов, резкого похудания, упадка сил и интереса к физической деятельности, нужно срочно обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения самочувствия, принять все меры, чтобы своевременно пролечиться и предотвратить осложнения.

С введением обязательной вакцинации и использовании эффективных лекарств от туберкулеза, контролировать заболевание не представляет больших сложностей. Соблюдая все назначения терапевтов, в отношении профилактических мер, можно добиться хороших результатов по ликвидации заболевания, защите детей и взрослых.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей – это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине «пуговки» определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Профилактика у взрослых

Туберкулезная инфекция создает неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию и способствует тому, что она передается многим людям, независимо от материального положения, поэтому от инфекции не застрахован никто.

Факторами риска у взрослых людей являются хронические заболевания (органов дыхания, желудка, кишечника), длительный прием глюкокортикоидов, присутствие ВИЧ-инфекции, длительное белковое и жировое голодание, склонность к вредным привычкам (наркотики, спиртное, табак), нахождение в скученных коллективах (на работе, в армейской казарме, тюрьме), контакт с заболевшим человеком. К туберкулезной инфекции наиболее склонны лица преклонного возраста.

Профилактика туберкулеза у взрослых людей состоит в ежегодном флюорографическом обследовании, раннем выявлении болезни, диспансерном наблюдении. Для этой цели рекомендуется в обязательном порядке проходить медицинский осмотр. Поскольку источником инфицирования считают больных с активной легочной формой туберкулеза, его профилактика будет заключаться, прежде всего, в том, чтобы в местах общественного скопления избегать тесных контактов с кашляющими людьми, сводя общение с ними до минимума.

Если несчастье произошло в семье, и один из членов заболел, профилактика туберкулеза будет состоять в том, чтобы изолировать на время лечения больного родственника в отдельную комнату. Ее будет нужно часто проветривать и обрабатывать водой с «Белизной» (хлора боится возбудитель) отдельной от остальных комнат тряпкой. Туберкулез и его профилактика для остальных домочадцев состоят также в специальной организации быта больного. У него должны быть отдельными посуда и белье, личные вещи, которые тоже желательно мыть и стирать отдельно от остальной домашней утвари, с хорошей санитарной обработкой.

Общие методы предупреждения туберкулеза

Мероприятия по профилактике болезни делят на санитарные, медицинские и социальные. Все они направлены на ее раннее выявление. Медицинская профилактика туберкулеза создает специфическую иммунную защиту у детей прививанием и ревакцинацией. Санитарная профилактика заключается в выявлении и ликвидации первичного очага микобактерий, противоэпидемических мероприятиях. Существует не допуск к работе некоторых категорий профессиональных сотрудников (в сфере общественного питания, медицине, детских дошкольных и школьных учреждениях). Социальная профилактика должна состоять в информированности населения о самом заболевании, его осложнениях и вреде.

Необходимо проводить курс химиопрепаратов (первичную профилактику туберкулеза):

  • всем здоровым людям, которые находятся в тесном бытовом и профессиональном контакте с выделителями возбудителя;
  • детям с выраженным виражом после реакции Манту;
  • всем инфицированным туберкулезом малышам, с гиперергической реакцией на туберкулин;
  • лицам с легочными изменениями после перенесенного туберкулеза, получающим гормональное лечение из-за другой болезни;
  • хроническим пациентам с сахарным диабетом, силикозом, психическими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника, частыми ОРЗ, ВИЧ-инфекцией;
  • взрослым людям с изменениями легочной ткани после перенесенного туберкулеза, появлении реакций гиперергического типа.

Следует часто проветривать помещения повышенной запыленности в местах наибольшей скученности людей. Палочка Коха боится солнца и свежих воздушных масс. Если есть материальная возможность, то всем рекомендуется летом ездить на отдых к морю или в горы, чтобы подышать целебным воздухом, укрепить свое здоровье и нервную систему. Популярный советский слоган: «Солнце, воздух и туризм укрепляют организм» популярен до сих пор, как главная профилактика туберкулеза легких.

Кроме того, всем людям рекомендуются ежедневные пешие прогулки на улице, подвижные игры, умеренные занятия спортом, плавание в бассейне, закаливание, посещение русских бань, а также позитивные эмоции. Стрессы являются одним из предрасполагающих факторов в возникновении заболевания. Необходимо оградить себя от раздражающей причины.

Туберкулез и его профилактика заключаются в избавлении вредных привычек, так как они не только оказывают токсическое действие на организм, раздражающее действие на слизистую верхних дыхательных путей (через которую легко проникает возбудитель), но и ослабляют иммунитет. Как не заболеть туберкулезом? Необходима профилактика авитаминоза поливитаминными комплексами весной и осенью. Надо полноценно питаться, а также соблюдать санитарные и гигиенические правила в быту (мыть руки, фрукты и овощи, не разводить сырость и грязь в квартире). Следует тщательно лечить хронические заболевания, присутствующие у человека. Быть осторожными с гормонами и цитостатическими препаратами, полноценно спать.

Своевременное выявление туберкулезной инфекции, выполнение врачебных назначений считает заболевание излечимыми. Раннее обнаружение способствует раннему лечению и исключению риска передачи возбудителя окружающим.

Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. Туберкулез может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире. После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.

Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет это «эпидемией». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».

По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом, и 1,5 миллиона человек умерли от этого заболевания, в том числе 251 000 человек, которые также были инфицированы ВИЧ.

Большинство пострадавших проживали в Азии.Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.

В том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает у экспертов новую обеспокоенность по поводу туберкулеза. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению. В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.

Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания Mycobacterium tuberculosis ( M.tuberculosis ) бактерии.

Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.

ТБ-инфекция (латентный ТБ)

В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни. В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.

Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.

По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.

Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)

Организм не может содержать бактерии туберкулеза. Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.

Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.

Риск развития активного туберкулеза выше у:

  • любого человека с ослабленной иммунной системой
  • любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
  • пожилых людей и детей раннего возраста
  • человек, употребляющих инъекционные наркотики для отдыха лекарства
  • человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом

Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:

  • постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
  • мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
  • потеря аппетита и веса
  • общее чувство усталости и недомогания
  • опухоль в шее
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • боль в груди

латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский снимок.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.

Активный туберкулез : Человек с туберкулезом может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но могут спонтанно исчезать и возвращаться.

За пределами легких

ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

ТБ может вызвать:

  • стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
  • боль в животе
  • боль в суставах или костях
  • спутанность сознания
  • постоянную головную боль
  • судороги

У человека с латентным туберкулезом будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:

  • провели время с человеком, который болен или находится в группе риска
  • провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
  • работали в среде, где может быть туберкулез. присутствует

Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.

Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:

  • Кожный тест ТБ
  • Анализ крови ТБ

Однако они не могут определить, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.

В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.

Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ.

ТБ излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.

Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

  • возраста и общего состояния здоровья человека
  • , латентного или активного туберкулеза
  • местоположения инфекции
  • от того, является ли штамм туберкулеза лекарственно устойчивым

Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.

Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.

Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.

M. tuberculosis бактерий вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.

Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.

Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:

  • раннее получение диагноза и лечения
  • избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
  • ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений

Вакцинация против туберкулеза

В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.

Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.

У людей с ослабленной иммунной системой чаще всего развивается активный туберкулез. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

ВИЧ

Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.

Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.

ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.

Курение

Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.

Отказ от курения и избегание контакта с дымом может снизить риск развития туберкулеза.

Другие состояния

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:

Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.

Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.

Без лечения туберкулез может быть смертельным.

Если инфекция распространяется по всему телу, инфекция может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.

ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.

Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.

Любой человек с высоким риском развития туберкулеза или каких-либо симптомов заболевания должен как можно скорее обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке

Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. Туберкулез может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире.После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.

Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет это «эпидемией». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».

По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом и 1.От этой болезни умерло 5 миллионов человек, в том числе 251 000 человек, инфицированных ВИЧ.

Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.

В том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает у экспертов новую обеспокоенность по поводу туберкулеза. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению.В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.

Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания бактерий Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).

Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.

ТБ-инфекция (латентный ТБ)

В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни.В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.

Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.

По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.

Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)

Организм не может содержать бактерии туберкулеза.Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.

Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.

Риск развития активного туберкулеза выше у:

  • любого человека с ослабленной иммунной системой
  • любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
  • пожилых людей и детей раннего возраста
  • человек, употребляющих инъекционные наркотики для отдыха лекарства
  • человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом

Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:

  • постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
  • мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
  • потеря аппетита и веса
  • общее чувство усталости и недомогания
  • опухоль в шее
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • боль в груди

латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский снимок.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.

Активный туберкулез : Человек с туберкулезом может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но могут спонтанно исчезать и возвращаться.

За пределами легких

ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

ТБ может вызвать:

  • стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
  • боль в животе
  • боль в суставах или костях
  • спутанность сознания
  • постоянную головную боль
  • судороги

У человека с латентным туберкулезом будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:

  • провели время с человеком, который болен или находится в группе риска
  • провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
  • работали в среде, где может быть туберкулез. присутствует

Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.

Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:

  • Кожный тест ТБ
  • Анализ крови ТБ

Однако они не могут определить, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.

В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.

Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ.

ТБ излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.

Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

  • возраста и общего состояния здоровья человека
  • , латентного или активного туберкулеза
  • местоположения инфекции
  • от того, является ли штамм туберкулеза лекарственно устойчивым

Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.

Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.

Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.

M. tuberculosis бактерий вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.

Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.

Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:

  • раннее получение диагноза и лечения
  • избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
  • ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений

Вакцинация против туберкулеза

В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.

Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.

У людей с ослабленной иммунной системой чаще всего развивается активный туберкулез. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

ВИЧ

Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.

Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.

ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.

Курение

Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.

Отказ от курения и избегание контакта с дымом может снизить риск развития туберкулеза.

Другие состояния

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:

Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.

Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.

Без лечения туберкулез может быть смертельным.

Если инфекция распространяется по всему телу, инфекция может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.

ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.

Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.

Любой человек с высоким риском развития туберкулеза или каких-либо симптомов заболевания должен как можно скорее обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке

Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. Туберкулез может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире.После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.

Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет это «эпидемией». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».

По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом и 1.От этой болезни умерло 5 миллионов человек, в том числе 251 000 человек, инфицированных ВИЧ.

Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.

В том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает у экспертов новую обеспокоенность по поводу туберкулеза. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению.В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.

Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания бактерий Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ).

Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.

ТБ-инфекция (латентный ТБ)

В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни.В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.

Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.

По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.

Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)

Организм не может содержать бактерии туберкулеза.Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.

Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.

Риск развития активного туберкулеза выше у:

  • любого человека с ослабленной иммунной системой
  • любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
  • пожилых людей и детей раннего возраста
  • человек, употребляющих инъекционные наркотики для отдыха лекарства
  • человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом

Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:

  • постоянный кашель, продолжающийся не менее 3 недель
  • мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
  • потеря аппетита и веса
  • общее чувство усталости и недомогания
  • опухоль в шее
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • боль в груди

латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский снимок.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.

Активный туберкулез : Человек с туберкулезом может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но могут спонтанно исчезать и возвращаться.

За пределами легких

ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

ТБ может вызвать:

  • стойкое увеличение лимфатических узлов или «опухших желез»
  • боль в животе
  • боль в суставах или костях
  • спутанность сознания
  • постоянную головную боль
  • судороги

У человека с латентным туберкулезом будет симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:

  • провели время с человеком, который болен или находится в группе риска
  • провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
  • работали в среде, где может быть туберкулез. присутствует

Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.

Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:

  • Кожный тест ТБ
  • Анализ крови ТБ

Однако они не могут определить, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.

В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.

Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ.

ТБ излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.

Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

  • возраста и общего состояния здоровья человека
  • , латентного или активного туберкулеза
  • местоположения инфекции
  • от того, является ли штамм туберкулеза лекарственно устойчивым

Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.

Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.

Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.

M. tuberculosis бактерий вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.

Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.

Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:

  • раннее получение диагноза и лечения
  • избегание других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
  • ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений

Вакцинация против туберкулеза

В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.

Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.

У людей с ослабленной иммунной системой чаще всего развивается активный туберкулез. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

ВИЧ

Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.

Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.

ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.

Курение

Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.

Отказ от курения и избегание контакта с дымом может снизить риск развития туберкулеза.

Другие состояния

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:

Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.

Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.

Без лечения туберкулез может быть смертельным.

Если инфекция распространяется по всему телу, инфекция может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.

ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.

Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.

Любой человек с высоким риском развития туберкулеза или каких-либо симптомов заболевания должен как можно скорее обратиться к врачу.

Прочитать статью на испанском

Туберкулез (ТБ) | Johns Hopkins Medicine

Что такое туберкулез?

Туберкулез или ТБ — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие. Также могут быть поражены другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг. Туберкулез в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает.Он также может вызвать активную инфекцию после периода бездействия у кого-то, кто подвергся воздействию в более раннее время.

Есть разница между заражением бактерией ТБ и активной формой туберкулеза.

Следующие этапы ТБ:

  1. Экспозиция. Это происходит, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. У человека, подвергшегося воздействию, будет отрицательная кожная проба, нормальный рентген грудной клетки и отсутствие признаков или симптомов заболевания.
  2. Скрытая инфекция ТБ. Это происходит, когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но у него нет симптомов болезни. Иммунная система инфицированного человека отгораживается от туберкулезных организмов, и туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей. У этого человека была бы положительная кожная проба, но нормальный рентген грудной клетки.
  3. Заболевание туберкулезом. Это описание человека, у которого есть признаки и симптомы активной инфекции. У человека будет положительный кожный тест и положительный рентген грудной клетки.

Что вызывает туберкулез?

Основная бактерия туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). У многих людей, инфицированных этой бактерией, никогда не развивается активный туберкулез. Они остаются в латентной (неактивной) стадии ТБ. Однако у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), или у тех, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему, туберкулезные организмы могут преодолевать защитные силы организма, размножаться и вызывать активное заболевание.

Бактерия ТБ распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется.Маловероятно, что он передается через личные вещи, такие как одежда, постельное белье, стакан для питья, столовые приборы, рукопожатие, туалет или другие предметы, к которым прикасался больной туберкулезом. Хорошая вентиляция — самая важная мера предотвращения передачи туберкулеза.

Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

ТБ поражает людей всех возрастов, рас, уровней дохода и обоих полов. К группе повышенного риска относятся следующие:

  • Люди, которые живут или работают с другими больными туберкулезом
  • Те, кто не может получить доступ к медицинской помощи
  • Бездомные
  • Люди из других стран, где распространен туберкулез
  • Люди в группе учреждения, такие как дома престарелых
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем
  • Люди, употребляющие внутривенные наркотики
  • Люди со слабой иммунной системой
  • Пожилые люди
  • Медицинские работники, контактирующие с группами высокого риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Ниже приведены наиболее частые симптомы активного туберкулеза.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:

  • Кашель, который длится 3 недели или дольше
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Плохой рост у детей
  • Лихорадка
  • Кашель с кровью или мокрота
  • Озноб или ночная потливость

Симптомы ТБ могут быть похожи на другие заболевания легких или проблемы со здоровьем. Поговорите с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется туберкулез?

ТБ часто диагностируется с помощью кожной пробы.В этом тесте небольшое количество тестируемого материала вводится в верхний слой кожи. Если в течение 2 или 3 дней образуется шишка определенного размера, тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Другие тесты включают рентген и анализы мокроты. Вместо кожной пробы на туберкулез можно сделать анализ крови.

Кожные пробы на ТБ рекомендуются для тех:

  • Для категорий высокого риска
  • Кто живет или работает в тесном контакте с людьми из группы высокого риска
  • Никогда не проходил кожную пробу на ТБ

Для кожных проб у детей Американская академия педиатрии рекомендует тестирование:

  • Если предполагается, что ребенок подвергся облучению в течение последних 5 лет
  • Если у ребенка рентгеновский снимок, который выглядит как ТБ
  • Если у ребенка есть какие-либо симптомы туберкулеза
  • Если ребенок прибыл из страны, где распространен туберкулез
  • Для детей с ВИЧ
  • Для детей, получающих лекарства, подавляющие иммунную систему
  • Для детей, находящихся в местах лишения свободы
  • Для детей, подверженных высокому риску — люди риска
  • Если родитель ребенка приехал из страны с высоким уровнем риска
  • Если ребенок ездил в районы высокого риска
  • Если ребенок живет в густонаселенной местности ted area

Как лечат туберкулез?

Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Общее состояние вашего здоровья и прошлое состояние
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства, процедуры или терапии
  • Как долго продлится заболевание
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Краткосрочная госпитализация
  • При латентном туберкулезе с новым диагнозом: Обычно курс антибиотиков от 6 до 12 месяцев называется изониазид, чтобы убить туберкулезные организмы в организме.Некоторых людей с латентным туберкулезом можно лечить коротким курсом из 2 антибиотиков в течение всего 3 месяцев.
  • Для активного туберкулеза: Ваш лечащий врач может прописать 3 или более антибиотиков в комбинации на срок от 6 до 9 месяцев или дольше. Примеры включают: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Обычно люди начинают выздоравливать в течение нескольких недель после начала лечения. После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек, как правило, больше не заразен, если лечение проводится до конца, как предписано врачом.

Каковы осложнения туберкулеза?

Если не лечить туберкулез на ранней стадии или если лечение не проводится, это может привести к необратимому повреждению легких.

Можно ли предотвратить туберкулез?

Если вы будете проводить время с человеком или людьми с активной формой туберкулеза, наденьте маску для лица и постарайтесь не оставаться в небольшом замкнутом пространстве с плохой вентиляцией. Люди, которые работают в ситуациях, когда существует высокий риск встречи с людьми, инфицированными ТБ, например, медицинские работники, должны регулярно проходить тестирование на ТБ.В странах за пределами США, где туберкулез более распространен, часто делают детские вакцины.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, сообщите об этом своему врачу.

Основные сведения о туберкулезе

  • Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие.
  • Это может также повлиять на почки, позвоночник и мозг.
  • Заражение бактерией ТБ — это не то же самое, что активное заболевание туберкулезом.
  • Существует 3 стадии туберкулеза: контактная, латентная и активная.
  • Кожная проба на ТБ или анализ крови на ТБ могут диагностировать заболевание.
  • Точно рекомендованное лечение необходимо для лечения болезни и предотвращения ее распространения среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Симптомы и диагностика туберкулеза | Американская ассоциация легких

Каковы симптомы туберкулеза?

У человека с латентным или неактивным туберкулезом не будет никаких симптомов. Возможно, у вас все еще есть туберкулезная инфекция, но бактерии в вашем организме еще не причиняют вреда.

Симптомы активного туберкулеза включают:

  • Кашель, который длится более трех недель
  • Потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Ночная потливость

Вы можете испытывать другие симптомы, связанные с функцией конкретного пораженного органа или системы. Кашель с кровью или слизью (мокротой) является признаком туберкулеза легких. Боль в костях может означать, что бактерии вторглись в ваши кости.

Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно обратиться к врачу и дать ему выяснить, есть ли у вас туберкулез.Если вы считаете, что заразились туберкулезом, пройдите тест на туберкулез.

Как диагностируется туберкулез?

Ваш врач начнет с сбора истории болезни пациента, чтобы определить, могли ли вы подвергнуться воздействию. Во время медицинского осмотра они будут использовать стетоскоп, чтобы послушать ваши легкие и проверить лимфатические узлы на шее на предмет отека.

Если ваш врач подозревает туберкулез, он может назначить анализ кожи или крови.

Кожная проба проводится путем введения небольшого количества жидкости, называемой туберкулин, в кожу руки.Вам будет предложено вернуться в офис в течение 48–72 часов, чтобы медицинский работник проверил руку, чтобы увидеть, не образовалась ли шишка или уплотнение (утолщение) на коже. Это может быть трудно почувствовать, поэтому опытный медицинский работник должен изучить реакцию. Медицинский работник измерит шишку или уплотнение и скажет вам, положительная или отрицательная ваша реакция на тест. Если результат положительный, это обычно означает, что вы заразились туберкулезом. Он не говорит о том, развился ли у вас туберкулез в клинической форме.Кожная проба не на 100% точна, что означает, что у вас может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат, поэтому ваш врач может назначить дальнейшее тестирование независимо от результата.

Анализ крови на ТБ определяет, как ваша иммунная система реагирует на микробы, вызывающие ТБ. Эта информация будет использоваться для более точного подтверждения или исключения латентного или активного ТБ. Требуется всего одно посещение офиса.

Если анализ кожи или крови указывает на необходимость дальнейшего анализа, ваш врач может назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию для выявления видимых признаков туберкулеза в легких.Они также могут проверить вашу мокроту (слизь при кашле) на наличие бактерий, чтобы узнать, есть ли у вас клинически активный туберкулез, и если да, то какой у вас штамм туберкулеза. Результаты этих тестов могут занять от одного до двух месяцев.

Туберкулез (ТБ) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — бактериальный инфекция, которая часто поражает легкие.Другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг также может быть затронут. Туберкулез в основном передается от человека к человеку через воздуха, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может вызвать активную инфекцию. после того, как не проявлял активности в отношении кого-то, кто подвергся воздействию в более раннее время.

Есть разница между тем, чтобы быть инфицированы бактериями ТБ и болеют туберкулезом в активной форме.

Стадии туберкулеза:

  1. Экспозиция. Такое бывает, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. Разоблаченные у человека будет отрицательный кожный тест, нормальный рентген грудной клетки и никаких признаков или симптомов болезни.
  2. Скрытая туберкулезная инфекция. Это бывает когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но нет симптомов болезни.В Иммунная система инфицированного человека блокирует туберкулезные организмы. И туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей. У этого человека был бы положительный анализ кожи или крови на туберкулез, но нормальный рентген грудной клетки или тот, который показывает только прошлое рубцы от болезни. У них не было бы признаков активной инфекции в других части тела.
  3. Туберкулезная болезнь. У этого человека есть знаки и симптомы активной туберкулезной инфекции. У человека может быть положительная или отрицательная кожа или анализ крови на туберкулез и положительный результат рентгена грудной клетки, биопсии или других результатов, показывающих ан активное заражение.

Что вызывает туберкулез?

Основными бактериями туберкулеза являются: Микобактерии туберкулеза (M. tuberculosis).Многие люди заражены этой бактерией никогда не болел активным туберкулезом. Они остаются в неактивной (латентной) стадии ТБ. Но некоторые будут заболевают активным туберкулезом в любое время от месяцев до лет или даже десятилетий после заражения. Вероятность развития активного туберкулеза увеличивается у младенцев и детей, а также у пожилых людей. Он также увеличивается у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей с ВИЧ. Или в те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему.

Бактерия туберкулеза распространяется через воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Это очень маловероятно, что он передается от личных вещей, к которым прикасался больной туберкулезом. Хороший вентиляция может ограничить распространение туберкулеза среди других людей. Но ранняя диагностика и лечение человека с активным туберкулезом является наиболее важным. Также важно ограничить воздействие других людей.Это означает использование масок и респираторную изоляцию.

Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

ТБ поражает всех возрастов, рас, доходов уровни и пол. К группам повышенного риска относятся:

  • Люди, которые живут или работают с другими у кого туберкулез
  • Те, у кого нет доступа к медицинской помощи
  • Бездомные
  • человек из стран, где больше туберкулеза общий
  • Люди в настройках группы, например дома престарелых
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
  • Люди со слабой иммунной системой, в том числе те, у кого есть ВИЧ, рак, трансплантат или принимают лекарства, которые подавить иммунную систему
  • Очень маленькие дети и старше взрослые люди
  • Медицинские работники, которые контактируют с группами высокого риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Наиболее частые симптомы активного туберкулеза включают:

  • Затяжной кашель продолжительностью недели
  • Боль в груди
  • Чувство усталости и слабости (утомляемость)
  • Потеря аппетита
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Плохой рост у детей
  • Лихорадка
  • Кашель с кровью или мокротой
  • Ночные поты
  • Одышка
  • Боль в спине

Симптомы туберкулеза могут выглядеть так: другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом о диагноз.

Как диагностируется туберкулез?

Часто диагностируется туберкулезная инфекция с анализом кожи или крови. В кожном тесте (называемом PPD) небольшое количество тестов материал вводится в верхний слой кожи. Если образуется шишка определенного размера через 2–3 дня тест может быть положительным на туберкулез. Анализ крови называется Также можно использовать QuantiFERON.Другие тесты, которые могут быть ключевыми для диагностики туберкулеза, включают: Рентген и анализ мокроты.

Анализы кожи или крови на ТБ рекомендуется для людей:

  • В категории повышенного риска
  • Кто живет или работает в районах, где распространен туберкулез. чаще встречаются или находятся в тесном контакте с людьми, у которых есть — или которые находятся в группе высокого риска для — ТБ
  • Никогда не болел туберкулезом кожи или крови тест

У детей Американской академии педиатрии рекомендует тестирование:

  • Если ребенок мог подвергнуться воздействию последние 5 лет
  • Если у ребенка рентген, который выглядит как туберкулез
  • Если у ребенка симптомы туберкулеза
  • Если ребенок приехал из страны где туберкулез распространен
  • Для детей, живущих с ВИЧ
  • Для детей, получающих лекарства, подавить иммунную систему
  • Для детей, находящихся под стражей удобства
  • Для детей, подвергающихся люди высокого риска
  • Если родитель ребенка из страна высокого риска
  • Если ребенок попал в группу повышенного риска области
  • Если ребенок проживает в густо населенный пункт

Как лечат туберкулез?

Лечение может варьироваться в зависимости от того, у вас латентный или активный туберкулез.Лечение может включать:

  • Краткосрочное пребывание в стационаре.
  • Для латентный туберкулез. Часто пациенту назначают курс от 3 до 9 месяцев из 1 или 2 антибиотиков. убить туберкулезные организмы в организме. Наиболее часто назначаемые антибиотики: изониазид, рифапентин и рифампицин. Ваш лечащий врач может просмотреть варианты лечения.Они могут порекомендовать один из них как лучший вариант для вас, учитывая учитывать множество факторов.
  • Для активный туберкулез. Ваш лечащий врач может прописать от 2 до 4 или более антибиотиков. в комбинации от 6 до 9 месяцев и дольше. Примеры включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Люди часто начинают поправляться в течение нескольких недель после начало лечения.После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек часто больше не заразен. Но медицина должна быть закончена для величайшего шанс на излечение, как это предписано врачом.

Какие возможные осложнения туберкулеза?

Если туберкулез легких не лечится на ранней стадии или при несоблюдении лечения может произойти длительное (необратимое) повреждение легких.Туберкулез также может вызывать инфицирование костей, позвоночника, головного и спинного мозга, лимфатических узлов, и другие части тела. Это может повредить эти области и вызвать кратковременное (временное) или постоянные симптомы повреждения. Неконтролируемый туберкулез может привести к смерти. И туберкулез остается одна из ведущих инфекционных причин смерти во всем мире.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить туберкулез?

Если вы собираетесь проводить время с любой, кто болен активным туберкулезом, должен носить хорошо фильтрующую маску для лица.И постарайся не оставаться в а небольшие закрытые помещения с плохой вентиляцией. Люди, которые работают в ситуациях, когда есть является высокий риск контакта с людьми, инфицированными туберкулезом, следует проверять на туберкулез рутинная основа. Сюда входят работники здравоохранения и приютов. В странах за пределами в США, где туберкулез более распространен, часто вводят детские вакцины. Но это не ясно как хорошо работает.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Основные сведения о туберкулезе

  • Туберкулез — бактериальная инфекция. который часто поражает легкие.
  • Может также повлиять на кости, позвоночник, мозг, лимфатические узлы и другие части тела.
  • Заражение бактериями ТБ — это не то же самое, что иметь активный туберкулез.
  • Существует 3 стадии туберкулеза: контактная, латентное и активное заболевание.
  • Кожная проба на туберкулез или анализ крови на туберкулез могут часто диагностируют инфекцию. Но часто требуется и другое тестирование.
  • Лечение в точности рекомендовано необходимо вылечить болезнь и предотвратить ее распространение среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Что такое туберкулез? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

У большинства людей, подвергшихся воздействию бактерий, симптомы туберкулеза проявляются не сразу. Вместо этого инфекция может пройти три стадии:

  • Первичная инфекция туберкулеза Это когда бактерии впервые попадают в ваш организм. У многих людей это не вызывает никаких симптомов, но другие могут испытывать лихорадку или легочные симптомы.У большинства людей со здоровой иммунной системой не разовьются какие-либо симптомы инфекции, но у некоторых людей бактерии могут разрастаться и перерасти в активное заболевание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство первичных инфекций ТБ протекает бессимптомно, а за ними следует латентная инфекция ТБ. (4)
  • Скрытая инфекция туберкулеза Бактерии находятся в вашем теле и могут быть обнаружены с помощью тестов, но они не активны. На этой стадии вы не испытываете никаких симптомов и не можете передать болезнь другим, отмечает Национальная медицинская библиотека.(5)
  • Активное заболевание Бактерии туберкулеза активны и размножаются. Вы почувствуете себя больным и заразитесь. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и заражения окружающих. (5)

Подавляющее большинство людей не имеют проблем, потому что организм проникает в их тело, а затем обрабатывается их иммунной системой, — говорит Роберт Амлер, доктор медицины, декан Школы медицинских наук и практики и вице-президент. по делам правительства в Нью-Йоркском медицинском колледже в Валгалле, штат Нью-Йорк.

Туберкулез с большей вероятностью перейдет в активную фазу у людей, которые заразились инфекцией недавно (в последние два года). Он также с большей вероятностью будет активен среди тех, чья иммунная система ослаблена в результате недоедания, старости, инфекции ВИЧ, иммунодепрессантов или среди людей, находящихся на диализе. (1,5,6)

ТБ также может быть вызван бактериями Mycobacterium bovis , которые живут у животных и могут передаваться детям, которые пьют непастеризованное молоко от инфицированных коров.В развитых странах скот проверяют на туберкулез, и большая часть молока пастеризуется, отмечает CDC. (7)

Многие люди, больные туберкулезом, не узнают, что у них он есть, если они не пройдут тестирование, потому что не будет никаких симптомов латентного туберкулеза.

27Мар

Питание при диете: готовый план на 7 дней с КБЖУ

готовый план на 7 дней с КБЖУ

Процесс похудения или перехода на правильное питание начинается с подсчета калорийности и составления дневного или недельного рациона. Выбираются по степени полезности продукты, формируются блюда на каждый прием пищи, это помогает избегать срывов и всегда оставаться сытым.

Рекомендуем вам взять за основу наш подробный вариант меню на 1500 ккал для 7 дней. Вы можете изменять его по своему усмотрению, учитывая при этом суточную норму БЖУ и калорий.

Правильное питание: меню на 1500 калорий

Называют правильным питанием такой рацион, в котором будет баланс каждых групп нутриентов. Это витамины, минералы, белки, жиры и углеводы. Классическое распределение макросов (БЖУ): 20-30%, 20-30% и 40-55%. Важно не забывать также о клетчатке, которая налаживает пищеварение, а это улучшает усвоение в ЖКТ всех полезных и питательных элементов. Количество калорий должно при этом покрывать необходимые энергетические потребности организма.

Кому подойдет меню на 1500 ккал?

Калорийность рациона – крайне индивидуальный показатель, который разнится даже у людей, сложенных внешне одинаково. Влияют на него рост, возраст, вес тела, пол, уровень активности и здоровья. Если калорий приходит много и мало расходуется, то идет быстрый набор лишних килограммов. При обратной ситуации за счет дефицита ускоряется похудение. Поэтому важно знать свою норму.

Составленное на 1500 ккал меню уже долгое время считается стандартом, часто его советуют девушкам. Однако такой показатель калорийности полезен далеко не каждому и не во всех ситуациях. Если постоянно питаться с чрезмерным дефицитом, это негативно отразится на внешнем виде, самочувствии и общем здоровье.

Кому подойдет меню на 1500 ккал:

  • девушкам, а также мужчинам с маленьким ростом и весом;
  • тем, кто хочет похудеть быстро и за короткий срок;
  • людям с низкой физической, умственной активностью;
  • тем, кто склонен к перееданию, питанию по ночам;
  • худеющим, которые постепенно снижают калорийность;
  • людям с крайне замедленным обменом веществ.

Похудение, рассчитанное не на короткий, а на длительный период, по правилам должно идти постепенно, без резкого обрыва калорийности. Поэтому если вы сейчас питаетесь на ~2500 калорий, то резко снижать ежедневный калораж до 1500 ккал не рекомендуется. Рекомендуем уменьшать суточную калорийность постепенно (по 200-300 ккал еженедельно), чтобы избежать проблем со здоровьем или срывов с диеты.

Прежде чем начать придерживаться определенного суточного калоража, обязательно посчитайте свою норму калорийности по готовому калькулятору.

Что можно есть на ПП?

Правильное питание начинается с составления списка продуктов. Всего делятся они на 3 группы: рекомендованные (обязательны в рационе), разрешенные (при употреблении в небольшом количестве можно оставить) и запрещенные. В этом подходе много преимуществ, например, защита от необдуманных покупок.

Рекомендованные в меню на 1500 ккал продукты:

  • мясо, яйца, субпродукты;
  • морепродукты, любая рыба;
  • нежирные молочные продукты;
  • цельные зерна и крупы;
  • бобовые сорта, орехи, семена;
  • некрахмалистые овощи, зелень;
  • малосладкие фрукты, ягоды;
  • нерафинированные масла.

Отдельно стоит отметить крупы. Оптимальные виды для ПП: гречка, бурый рис (коричневый), пшенка, перловка, киноа. Мясо лучше брать нежирное: индейка, кролик или курица, говядина, телятина. Молочные продукты можно любые – с низкой долей жира. Из растительных масел крайне полезные сорта: оливковое, льняное и кокосовое, рыжиковое, кунжутное или горчичное, масло авокадо.

Разрешенные продукты (без злоупотребления):

  • крахмалистые овощи, сладкие фрукты, сухофрукты;
  • макароны из твердых сортов пшеницы, мука;
  • мед, зефир, пастила, темный и горький шоколад;
  • консервация, низкокалорийные джемы, соусы;
  • хлебцы, слайсы, цельнозерновой хлеб, лаваши, тортилья.

Отдельно хочется отметить допустимые на правильном питании сладости. Этот сегмент продукции (шоколад, зефир, мармелад, пастила) должен быть только из натуральных компонентов, без сахара или добавок. Специальные диетические и спортивные товары также можно ограниченно: протеиновые батончики, смесь в выпечку, печенье или бисквиты, панкейки, драже и многие другие виды.

Не рекомендованные продукты:

  • чистый сахар, в том числе коричневый;
  • белая пшеничная мука, хлеб или тесто из нее;
  • любые кондитерские изделия, сладости;
  • газированные напитки, фруктовые соки;
  • фастфуд, сухие завтраки, быстрые каши;
  • вся магазинная выпечка, батоны, хлеб.

Перечисленные продукты не рекомендуют на ПП, но если вам тяжело полностью очистить питание, то послабления вполне допускаются. Просто вписывайте желаемый продукт в меню на 1500 ккал, и тогда это будет не в ущерб фигуре. Например, можно включить на завтрак или на первый перекус, а также в день тренировки. Но лучше не злоупотреблять «пустыми» калориями, если вы хотите быстро приблизиться к цели.

Обязательно посмотрите подборку рекомендованных продуктов на ПП.

Как составить рацион на 1500 ккал?

Рацион на ПП включает 3 основных приема пищи: завтрак, обед, ужин. Это будет оптимальным для поддержания сытости и избегания срывов. Далее добавляется несколько перекусов, от 1 до 3 (в меню на 1500 ккал ниже предлагается три). Внести можно их в план после завтрака, после обеда и уже перед отходом ко сну.

Как распределить продукты по приемам пищи:

  1. Что лучше съесть на завтрак – сложные углеводы, белки и жиры. Должны поступить все нутриенты, чтобы обеспечить энергией на целый день.
  2. Что лучше съесть на обед – сложные углеводы (гарнир), жиры, белки. Это поможет поддержать силы. Можно дополнительно сделать легкий суп.
  3. Что лучше съесть на ужин – белок и клетчатка, допускается внести жиров из полезных продуктов. Этот прием в меню на 1500 ккал должнн быть диетическим.
  4. Что лучше съесть на перекусы – быстрые углеводы утром, на полдник для набора калорий жиры и клетчатку, после ужина желательно белки.

Основной объем калорий и углеводов съедается в первой половине дня, чтобы в организме создать запас энергии. Ближе к ночи приемы пищи облегчаются, при этом на лидирующую позицию выходит белок. Сладости лучше употребить до обеда, а клетчатку обязательно нужно подключить ко всем блюдам в течение суток.

Примерное время приемов пищи (для жаворонка):

  • Завтрак: 7-00
  • Перекус: 10-00
  • Обед: 13-00
  • Перекус: 16-00
  • Ужин: 19-00
  • Перекус: 21-00

Примерное время приемов пищи (для совы):

  • Завтрак: 10-00
  • Перекус: 13-00
  • Обед: 16-00
  • Перекус: 19-00
  • Ужин: 22-00
  • Перекус: 00-00

Меню на 1500 ккал по дням

Всего мы предлагаем 7 вариантов рациона на каждый день недели. Первой идет строчка общего КБЖУ, то есть калорийность, белки, жиры, углеводы на весь день. Потом по порядку следует подробное описание 3 основных приемов пищи и 3 перекусов. В каждом из них будут указаны продукты, их вес или количество, рецепт.

Обращаем внимание, что кофе и чай без сахара и молока не имеют калорийности, поэтому можете их включать после любого приема пищи. Не забывайте пить чистую воду, примерно 1,5-2 литра ежедневно.


Меню на 1500 ккал: день 1

Общий КБЖУ: 1528 ккал, белки – 110,8 г, жиры – 63,2 г, углеводы – 126,7 г.

Завтрак: Овсяные хлопья долгой варки – 40 г, молоко – 100 мл, мед цветочный – 13 г, грецкие орехи – 20 г, банан – 50 г. Сварить кашу на молоке из хлопьев, добавить мед, растолочь орехи и положить банан кружочками.

Перекус: Пшеничные слайсы – 2 штуки (~20 г), паста арахисовая – 14 г.

Обед: Филе индейки – 180 г, кабачок и сладкий перец – по 100 г, помидоры – 80 г, лук – 50 г, баклажан – 70 г, масло – 5 мл, бородинский хлеб – 30 г. Налить на дно чаши мультиварки растительное масло. Нарезать овощи с мясом, перенести их в емкость, влить немного воды, специи и соль, установить режим тушения. В случае отсутствия мультиварки можно готовить в глубокой сковородке.

Перекус: Капуста – 100 г, морковь – 60 г, свекла – 60 г, масло оливковое – 6 мл, лимонный сок – 5 мл, адыгейский сыр – 30 г. Нашинковать овощи, влить сок от цитруса, размять руками, оставить. Заправить маслом, нарезать сыр.

Ужин: Яйца – 2 штуки, яичные белки – 1 штука, шампиньоны – 70 г, сливочное масло – 3 г. Поджарить грибы с маслом, разбить яйца. Получится яичница с грибами.

Перекус: Творог 2% – 120 г, сметана 10% – 25 г, огурец – 40 г, укроп – 15 г.


Меню на 1500 ккал: день 2

Общий КБЖУ: 1505 ккал, белки – 124,9 г, жиры – 55,4 г, углеводы – 128 г.

Завтрак: Творог 2% – 120 г, сырые яичные белки – 2 шт., рисовая мука – 30 г, изюм – 10 г, груша – 50 г, цветочный мед – 15 г, подсластитель – по желанию. Запарить изюм. Внести к творогу белки, перетереть, добавить подсластитель и муку, сухофрукты. Теперь вымешать, сделать сырники и обжарить или запечь в духовке. Полить медом, нарезать грушу.

Перекус: Рисовые хлебцы – 2 штуки (~20 г), урбеч из кунжута – 12 г.

Обед: Сырой картофель – 150 г, минтай – 120 г, лук репчатый – 40 г, морковь – 50 г, огурец и болгарский перец – по 50 г, оливковое масло – 6 мл, петрушка – 8 г, подсолнечное масло – 6 мл. Отварить картошку. Лук с морковью пожарить, по ним выложить минтай, залить воду и потушить. Нарезать салат, заправить оливковым маслом.

Перекус: Яйцо – 1 штука, молоко 1,5% – 70 мл, помидоры – 25 г и сыр твердый голландский – 18 г. Взбить в кружке яйцо с молоком, посолить. Добавить мелко нарезанный помидор, натертый сыр, перемешать. Поставить в микроволновку.

Ужин: Филе куриных бедер – 150 г, кабачки – 100 г и квашеная капуста – 120 г, рыжиковое масло – 3 мл. Нужно потушить мясо курицы с кабачками.

Перекус: Стручковая фасоль – 200 г, отварные белки яиц – 100 г и натуральный йогурт – 30 г. Ингредиенты перемешать в салат (фасоль сначала отварить).


Меню на 1500 ккал: день 3

Общий КБЖУ: 1490 ккал, белки – 121,8 г, жиры – 50,4 г, углеводы – 136 г.

Завтрак: Лаваш – 70 г, яйца – 2 штуки, молоко 2,5% – 30 мл, помидоры – 50 г и салатные листья – 15 г, подсолнечное рафинированное масло – 2 мл. Сковороду смазать маслом, взбить яйца с молоком и солью, вылить и поджарить. На лаваш салат, кубики помидоров, омлет, затем свернуть в рулет и разрезать пополам.

Перекус: Яблоко – 150 г, творог мягкий 5% – 120 г.

Обед: Рис бурый (сухой) – 40 г, треска – 180 г, капуста – 100 г, морковь – 15 г, тыква – 75 г, лук репчатый – 25 г, подсолнечное масло – 3 г. Сварить рис, запечь треску (вместе с порцией ужина). Овощи с тыквой потушить, взять их по двойной порции, чтобы вторая половина осталась на вечерний прием пищи.

Перекус: Огурец – 100 г, томаты – 100 г, салатные листья – 25 г, кедровый орех – 10 г, оливки – 25 г, рыжиковое масло – 7 мл. Нарезать ингредиенты, сделать салат.

Ужин: Треска – 210 г, капуста – 100 г, лук – 25 г, морковь – 15 г, тыква – 75 г, подсолнечное масло – 3 г. Рыба и тушеные овощи по рецепту обеда.

Перекус: Кефир жирностью в 1% – 250 мл.


Меню на 1500 ккал: день 4

Общий КБЖУ: 1487 ккал, белки – 116,4 г, жиры – 55,2 г, углеводы – 126 г.

Завтрак: Яйцо – 1 штука, хлеб бездрожжевой – 50 г, слабосоленая форель – 50 г, салатная листва – 20 г, помидоры черри – 100 г, сливочное масло – 10 г. Яйцо поджарить на сковороде, сделать бутерброды (хлеб, рыба и масло), выложить овощи.

Перекус: Фрукты, а именно мандарин – 150 г, киви – 70 г, яблоко зеленое – 130 г.

Обед: Гречка в сухом виде – 40 г, куриная печенка – 120 г и сметана 10% – 20 г, листья салата – 20 г, квашеная капуста – 120 г, оливковое масло – 7 мл. Залить в крупу кипяток на 40-50 минут, потушить печень в сметане с водой. Выложить в тарелку, покрытую салатными листьями, затем добавить капусту с маслом.

Перекус: Ряженка жирностью в 4% – 250 мл, курага – 3 штуки (~20 г).

Ужин: Овощная смесь (замороженная или свежая) – 200 г и куриное филе – 130 граммов. Сварить легкий суп на бульоне с мелко порезанным мясом или можно просто потушить ингредиенты вместе на сковороде.

Перекус: Отварные белки яиц – 4 штуки, сметана 10% – 30 г, огурец – 100 г. Из белков и огурца сделать крупную нарезку, затем заправить салат сметаной.


Меню на 1500 ккал: день 5

Общий КБЖУ: 1533 ккал, белки – 96,7 г, жиры – 57,5 г, углеводы – 157,4 г.

Завтрак: Гречка в сухом виде – 35 г, молоко – 180 мл и хлеб зерновой – 1 пласт (~20 г), авокадо – 40 г, сыр творожный – 12 г. Отварить крупу. Посолить, залить молоком. Хлеб смазать сыром, выложить сверху пластинки авокадо.

Перекус: Груша – 80 г, банан – 80 г, яблоко – 90 г, сметана 10% – 30 г. Сделать из фруктов нарезку кубиками, заправить сметаной. Получится фруктовый салат.

Обед: Чечевица сушеная – 60 г, шампиньоны – 120 г, томаты – 100 г, лук – 25 г, кабачок – 75 г, болгарский перец – 50 г, подсолнечное масло – 5 мл. Сначала до полной готовности отварить чечевицу. Нарезать овощи с грибами, обжарить, выложить избавленную от воды чечевицу, внести соль и специи, затем перемешать. Накрыть крышкой, оставить блюдо еще на 5-7 минут.

Перекус: Лаваш – 60 г, огурец – 50 г, тунец в собственном соку – 55 г. Сложить нарезанные огурцы с рыбой на полоски лаваша, скрутить рулетики.

Ужин: Куриные яйца – 3 штуки, стручковая фасоль, брокколи – по 100 г, масло топленое – 4 г. Приготовить из ингредиентов классическую яичницу.

Перекус: Морская капуста – 100 г, кукуруза – 20 г, креветки – 70 г. Отварить до готовности морепродукты, затем все перемешать в салат, посолить.


Меню на 1500 ккал: день 6

Общий КБЖУ: 1539 ккал, белки – 117,1 г, жиры – 58,5 г, углеводы – 132 г.

Завтрак: Творог 5% – 100 г, молоко 2,5% – 150 мл, апельсиновый сок – 100 мл, банан – 60 г и мед цветочный – 10 г. Выжать сок из цитрусов в блендер, а затем внести нарезанный банан, мед, творог и молоко, взбить до однородности.

Перекус: Бородинский хлеб – 2 кусочка (~60 г), салатные листья – 18 г, томаты, огурцы – по 50 г, куриное филе – 80 г. Мясо отварить или запечь. Сделать затем бутерброды: на хлеб положите лист салата, овощи пластами и нарезанная курица.

Обед: Макароны цельнозерновые (в сухом виде) – 50 г, говяжий фарш – 100 г, томатная паста – 20 г, цветная капуста – 70 г. Поджарить мясо и добавить пасту с водой, потушить, вложить отваренные макароны, перемешать. Цветную капусту (свежую или замороженную) отварить отдельно или сделать на пару.

Перекус: Кефир 1,5% – 150 мл, фундук – 4 штуки (~14 г).

Ужин: Тунец в собственном соку – 90 г, руккола – 40 г, огурец – 100 г, яйцо – 1 штука (отварное), оливковое масло – 5 мл. Сделать легкий салат.

Перекус: Греческий йогурт 2% – 100 г, клубника – 100 г (или другие ягоды).


Меню на 1500 ккал: день 7

Общий КБЖУ: 1496 ккал, белки – 93,3 г, жиры – 70,5 г, углеводы – 122,4 г.

Завтрак: Рисовые хлебцы – 2 штуки (~20 г), авокадо – 80 г, яйцо – 1 штука, сок лимона – 5 мл, шоколад горький – 15 г, кофе – 200 мл. Размять авокадо и залить соком цитруса, посолить, намазать хлебцы. Отварить яйца, подавать вместе.

Перекус: Семена чиа – 25 г, овсяное молоко – 120 мл, киви – 40 г. Залить чиа за 3 часа молоком. Нарезать киви. Выложить все в стакан слоями.

Обед: Шпинат – 150 г, нежирные сливки 10% – 100 мл, свежая горбуша – 150 г, брокколи – 100 г, сметана 10% – 30 г, гречка – 30 г. Шпинат нарезать, добавить в сливки, довести до кипения, убрать, взбить блендером, посолить (крем-суп). В гречку влить воду, отварить. Рыбу с брокколи запечь в сметанном соусе.

Перекус: Зеленое яблоко – 150 г, сыр Маасдам – 22 г.

Ужин: Курица – 75 г, брокколи и цветная капуста – по 35 г и лук – 20 г, яичный белок – 1 шт., кукурузный крахмал – 0,25 ст. л., молоко – 25 мл. Овощи с мясом нарезать, сложить в блендер, добавить крахмал, протереть в пюре. Белки взбить до пиков с солью, вмешать в массу, залить в силиконовые формочки. Поставить теперь в духовку на 20 минут при 180 градусов. Получится куриное суфле.

Перекус: Грейпфрут очищенный – 200 г.


Читайте также наши другие полезные статьи о питании:

Утренняя зарядка для похудения в животе: 20 упражнений

Положительные эффекты зарядки известны каждому человеку: поднимаются на предстоящий день силы и настроение, тонизируются мышцы, пробуждается ото сна организм. Но можно ли использовать гимнастику для активизации процесса избавления от лишнего веса? Безусловно, да. Чем больше активности, тем легче достичь нужного результата.

Предлагаем вам готовую утреннюю зарядку для похудения в области живота и боков. Однако этот комплекс эффективных упражнений без прыжков и без инвентаря подойдет не только для утренней тренировки, но и для полноценной кардио-тренировки.

Зарядка для похудения в животе (разминочный раунд)

Успех борьбы с лишними килограммами основывается на трех главных принципах здорового образа жизни: правильное питание, подвижность и полноценный сон. Для второго пункта часто выбирают занятия фитнесом или пробежки. Если на такой вид активности нет возможности или желания, то можно проводить по утрам не менее эффективную тренировку для похудения в животе без инвентаря.

Первые упражнения в утренней зарядке должны быть разминочными, чтобы не травмироваться, ведь после пробуждения мышцы с суставами неподготовлены к серьезным нагрузкам. Выполняйте их в умеренном темпе, разминочный раунд не должен быть изматывающим.

Время выполнения разминочного раунда:

  • Для утренней зарядки: Выполняйте каждое упражнение 20 секунд без отдыха между упражнениями. Общее время разминочного раунда составит ~3 минуты. Поддерживайте умеренный темп. Можно повторить в 2 круга, если позволяет время. Во втором круге темп упражнений должен быть выше. Между кругами возьмите отдых в 30 секунд.
  • Для кардио-тренировки: Выполняйте каждое упражнение 30 секунд без отдыха между упражнениями. Общее время разминочного раунда составит ~4 минуты. Поддерживайте умеренный темп. Можно повторить в 2 круга, если позволяет время. Во втором круге темп упражнений должен быть выше. Между кругами возьмите отдых в 30 секунд.

Для тренировок по таймеру, воспользуйтесь мобильным приложением Tabata Timer или готовыми видео с таймерами на youtube. Либо выполняйте указанное ниже количество повторений.

1. Ходьба на месте с подъемом бедер

Примите положение классической стойки. Стопы расположите на ширине плеч друг от друга, это придаст устойчивость. Выпрямитесь в спине, устремите перед собой взгляд. Руки согните в локтях, держите около тела. Выставите по уровню живота предплечья вперед и ладонями вниз. Начните теперь шагать на месте по очереди правой и левой ногой. Бедра поднимайте так высоко, чтобы дотянуться коленом до ладони. Это отличный разогрев мышц и суставов перед главной частью зарядки, ускорение пульса с кровотоком, подключение пресса к работе.

Сколько выполнять: 8-10 повторений на каждую сторону (всего 16-20 подъемов колен).

2. Шаги на месте со сгибанием рук

Останьтесь в ровной стойке, стопы на ширине плеч, спина прямая, взгляд перед собой. Руки протяните вверх над головой, кисти держите рядом и разверните их ладонями вперед. Начните идти на месте в умеренном темпе, поднимайте бедра высоко. На один шаг сгибайте руки вниз через стороны, доводя локти до уровня талии, а на второй – выпрямляйте обратно. Позицию корпуса не меняйте, чтобы не сместить точку нагрузки. Цель упражнения для зарядки стоя – поддерживать разогрев мускулатуры, ускорять расход энергии, нагружать живот и спину.

Сколько выполнять: 8-10 повторений на каждую сторону (всего 16-20 подъемов колен).

3. Повороты корпуса в сторону

Поставьте стопы пошире друг от друга – на полторы или две ширины плеч. При этом спину держите ровно, руки выпрямите в стороны параллельно полу. Влево поверните корпус четко на 90 градусов. Таз старайтесь держать фиксировано на принятом в исходной стойке положении. Позиции рук относительно корпуса не меняйте. Вернитесь к началу и сразу же развернитесь в правую сторону. Упражнение помогает укрепить мускулатуру кора и живота, особенно косые пучки пресса.

Сколько выполнять: 6-8 повторений на каждую сторону (всего 12-16 поворотов).

4. Приседания + наклоны корпуса

Встаньте ровно, кисти сцепите перед грудью в замок, а ноги удалите на удобное для приседа расстояние друг от друга. Опустите таз вниз-назад, колени за носок не выводите и не заваливайте внутрь, а корпус сильно вперед не наклоняйте. Доведите бедра до параллели с полом, затем поднимитесь. Сделайте наклон вправо, левую руку распрямите над головой. Опять опуститесь в присед, встаньте, повторите наклон влево. Такое упражнение для утренней зарядки хорошо разогреет живот по прямой мышце и боковым пучкам, поддержит скорость расхода энергии.

Сколько выполнять: 5-7 повторений на каждую сторону (всего 10-14 приседаний).

5. Махи ногами перед собой

Поставьте стопы близко друг к другу, на расстояние в ширину плеч. Держите спину прямо, руки свободно опустите вдоль корпуса. Выполните левой ногой мах вперед и немного в диагональ, доведите к уровню таза или выше. В этот же момент поднимите правую руку, дотроньтесь ладонью до носка. Встаньте назад на обе ноги, поменяйте сторону и повторите маховое движение. Тонизируется и разогревается нижняя часть тела, активно участвуют мышцы пресса, спины.

Сколько выполнять: 8-10 повторений на каждую сторону (всего 16-20 махов ногами).

6. Шаги в сторону с подъемом рук

Сохраните классическую стойку – стопы рядом друг с другом, спина прямая, по швам опущены руки. Слегка подогните коленки, чтобы пружинили. Выполните шаг правой ногой в одноименную сторону и одновременно поднимите обе руки вверх над головой, пронеся перед собой. Вернитесь одним движением назад. Не меняйте положение корпуса на всем протяжении. Повторите мах руками, шагая уже левой ногой. Упражнение отлично подходит для тренировки на похудение в животе, так как ускоряет пульс, показывает жиросжигающий эффект.

Сколько выполнять: 8-10 повторений на каждую сторону (всего 16-20 подъемов рук).

7.  Подъемы колен + разведения рук

Оставьте стопы расставленными на ширине плеч, держите ровной спину, а руки расправьте по сторонам ладонями вперед. Начните шагать на месте, поднимая к уровню таза бедра. Одновременно делайте так: при подъеме левой ноги сводите руки перед собой, разворачивая ладони вниз, при подъеме правой – убирайте их обратно. Поддерживайте умеренный темп. Корпус не отклоняйте. Обязательная часть утренней зарядки для похудения, так как проявляется кардио-эффект, активизируются мышцы всего тела.

Сколько выполнять: 8-10 повторений на каждую сторону (всего 16-20 подъемов колен).

8. Подъемы бедер с хлопком рук

Из положения классической стойки с прямой спиной и стопами на ширине плеч поднимите прямые руки над головой. Кисти держите рядом. Поднимите правую ногу, доведя колено к параллели пола, в это время опустите руки вниз, сделайте хлопок под бедром. Вернитесь в исходную позицию. Повторите еще раз, только при подъеме уже левой ноги. На всем протяжении упражнения не наклоняйтесь сильно туловищем вперед. Интенсивно разминается мускулатура живота.

Сколько выполнять: 8-10 повторений на каждую сторону (всего 16-20 подъемов колен).

Смотрите также другие тренировки для живота:

Зарядка для похудения в животе (жиросжигающий раунд)

Второй (жиросжигающий) раунд включает акцентированные на мышцы пресса упражнения с сильным кардио-эффектом. Активизируется «сжигание» жира, ускорится похудение. Для зарядки присущи и другие полезные свойства: избавление от стрессов, развитие работоспособности, улучшение цвета лица, подтяжка мышц. Нужный результат будет лишь при регулярных тренировках на похудение в животе и всем теле.

Во втором раунде нашей программы можно увеличить скорость выполнения упражнений по сравнению с разминочным раундом. Ваше тело уже разогрето, сердечно-сосудистая система готова к работе, поэтому для похудения можно усилить темп и интенсивность. Разумеется, в умеренных рамках – смотрите по своей готовности и физическому состоянию.

Время выполнения разминочного раунда:

  • Для утренней зарядки: Выполняйте каждое упражнение по схеме 30 секунд работа / 10 секунд отдых. Общее время раунда составит ~10 минут. Можно повторить упражнения в 2 круга, если позволяет время. Между кругами возьмите отдых в 1-2 минуты. 
  • Для кардио-тренировки: Выполняйте каждое упражнение по схеме 40 секунд работа / 20 секунд отдых. Либо для более продвинутых: 45 секунд работа / 15 секунд. Общее время раунда составит ~15 минут. Можно повторить упражнения в 2 круга, если позволяет время. Между кругами возьмите отдых в 1-2 минуты. 

Для тренировок по таймеру, воспользуйтесь мобильным приложением Tabata Timer или готовыми видео с таймерами на youtube. Либо выполняйте указанное ниже количество повторений.

1. Подъем бедер с касанием колена

Встаньте ровно, стопы удалите друг от друга на ширину плеч, выпрямите спину по всей длине позвоночника. Руки поднимите вверх над головой, кисти сцепите замком. Начните в среднем темпе шагать на месте, слегка разворачивая ноги по сторонам и высоко подтягивая бедра. На каждый шаг опускайте руки, доводите до колена, поднимайте обратно. Корпус не наклоняйте. Работает низ живота; на ноги, ягодицы, плечи и спину нагрузка не меньше, что ускоряет похудение.

Сколько выполнять: 10-12 повторений на каждую сторону (всего 20-24 подъема колен).

2. Скручивания с подъемом колена и махом

Стопы разместите подальше друг от друга, достаточно полторы ширины плеч, а локти согните, руки установите перед грудью, положите ладонь на ладонь. Этот вид скручиваний продолжите так: одновременно поднимите правое бедро вверх до уровня таза, скрутите корпус влево и дотроньтесь локтем до колена. Верните назад, затем сделайте мах на эту же сторону, только ладонью коснитесь носка, а разворот туловища оставьте. Затем то же самое на другую сторону. Интенсивное упражнение от боков, так как работой нагружаются косые пучки, ускоряется похудение, уходят объемы на талии.

Сколько выполнять: 5-6 повторений на каждую сторону (всего 20-24 подъема ног).

3. Боковая подтяжка ноги к животу

Подальше поставьте стопы друг от друга и немного разверните носки. Обе руки поднимите вверх над головой ладонями внутрь. Теперь слегка подогните левую ногу, перенесите на нее вес тела, корпус поверните в эту же сторону. Поставьте на носок правую ногу. Одновременно подтяните ее бедром к животу и опустите руки, согнув в локтях. Выполняйте целый подход на одну сторону, затем поменяйте сторону. Это отличное упражнение для мышц пресса с эффектом кардио и жиросжигания.

Сколько выполнять: 18-20 подтягивания колена сначала на одну сторону, потом 18-20 подтягиваний колена на другую сторону.

4. Приседания с косыми скручиваниями

Ноги расположите на удобном для приседа расстоянии, распрямите спину. Руки уберите за голову, сцепите в замок ладони. Из принятой стойки выполните вниз приседание в классической технике, корпус сильно не наклоняйте. Встаньте, на левую сторону сделайте скручивание, дотянув локоть к колену. Присядьте еще раз, поднимитесь, скрутите корпус вправо. В упражнении идет акцент на низ пресса, косые пучки и ноги, ягодицы, спину. Быстрее снижается толщина жира на боках, животе.

Сколько выполнять: 8-10 повторений на каждую сторону (всего 16-20 приседаний).

5. Боковая мельница

Расставьте ноги в две-три ширины плеч друг от друга, разверните правую стопу четко в сторону. Держите ровным корпус, колени выпрямите. Поднимите вверх левую руку, а правую – опустите вдоль туловища. Теперь наклонитесь вправо, а кистью дотянитесь до стопы. Не выводите спину сильно вперед и таз назад. Для левой руки сохраните постоянное направление вверх. Целый подход выполняйте на одну сторону, затем смените сторону. Наклон грузит мышцы боков, что важно для утренней зарядки на похудение живота.

Сколько выполнять: 15-17 наклонов сначала на одну сторону, потом 15-17 наклонов на другую сторону.

6. Вертикальная складка

Примите положение стоя, поставив стопы на ширину плеч и параллельно друг к другу. Протяните вверх руки, ладони раскройте вперед. Выполните мах прямой правой ногой вперед. Одновременно с этим опустите обе руки вниз и коснитесь пальцами носка стопы. Вернитесь в исходную позу. Повторите мах левой ногой по такой же технике. Корпусом сильно не наклоняйтесь вперед. Нагружается на таких скручиваниях вся прямая мышца живота, проявляется жиросжигающий эффект.

Сколько выполнять: 10-12 повторений на каждую сторону (всего 20-24 подъема ног).

7. Наклоны корпуса из приседа сумо

Расположитесь в следующей стойке: подальше поставьте стопы и разверните на правую и левую сторону носки, опуститесь в присед сумо. Таз с бедрами параллельны полу, колени смотрят по направлению стопы, спина прямая. Руки вытяните в противоположные стороны параллельно полу. Наклонитесь влево, пальцами одноименной кисти дотянитесь до голеностопа. Перейдите обратно в исходную позу, повторите вправо. Не сутульте спину. Движение обязательно в тренировке от боков, так как нагружает кор. Усиливается пресс, а также прокачивается спина, работают ноги. Все это стимулирует похудение.

Сколько выполнять: 10-12 повторений на каждую сторону (всего 20-24 наклона).

8. Удары ногами вперед и в сторону

Удалите стопы друг от друга на ширину плеч, носки разверните и распрямитесь полностью. Руки уберите по бокам как боксер и сожмите кисти в кулаки. Центр тяжести переместите немного на правую ногу, а левой выполните удар вперед и поставьте обратно, затем сразу же сделайте этой же ногой удар в сторону. Работайте корпусом при каждом движении. Целый подход выполняйте на одну сторону, затем смените сторону. Упражнение интенсивное, при этом активно задействуется мускулатура нижней части пресса, ягодиц, ног. Держите умеренный темп, если вы начинающий.

Сколько выполнять: 16-18 ударов сначала правой ногой, потом 16-18 ударов левой ногой.

9. Подтягивание ноги к корпусу

Перейдите в следующую стойку – расположитесь в высоком выпаде, левая нога впереди, правая позади. Уберите руки за голову, сцепив кисти. Спиной немного наклонитесь вперед. Оттолкнитесь слегка задней ногой и притяните ее коленом с бедром максимально близко к животу, отставьте обратно. Положение верхней половины тела не меняйте, держите быстрый темп. Целый подход выполняйте на одну сторону, затем смените сторону. Нагружает это упражнение для зарядки стоя брюшную мускулатуру, разгоняет пульс.

Сколько выполнять: 18-20 подтягивания колена сначала на одну сторону, потом 18-20 подтягиваний колена на другую сторону.

10. Звездочка с приседанием

Сначала встаньте ровно, стопы поставьте рядом друг с другом. Опуститесь вниз тазом для принятия позы приседа – бедра параллельно полу, корпус наклонен, а колени над носками. Руки протяните до внешних сторон стоп. Распрямитесь, по одной плоскости шагните вправо, поднимите через стороны руки над головой, а затем вернитесь в изначальное положение. Повторите еще раз, но уже с шагом влево. Таким упражнением включается каждая мышца тела, что активизирует жиросжигание.

Сколько выполнять: 8-10 повторений на каждую сторону (всего 16-20 приседаний).

11. Наклоны колено-локоть

Переместитесь в обычную стойку со стопами на ширине плеч и ровной спиной. Уберите за голову руки, сцепив замком и расправив локти по сторонам. В одном положении держа корпус, не отводя вперед или назад, наклонитесь вправо. Этот переход сопроводите подъемом правого бедра через бок. Дотроньтесь коленом до локтя, вернитесь в исходную позицию. Повторите в левую сторону. Полезны наклоны проработкой боковых пучков пресса. Быстрее уменьшается вокруг талии жировой «круг», что и требуется в утренней зарядке для похудения живота.

Сколько выполнять: 10-12 повторений на каждую сторону (всего 20-24 наклона).

12. Удары руками из приседа

Опуститесь в положение приседа сумо – стопы расставьте широко и разверните носки по сторонам, таз отведите вниз-назад, спину держите прямо. Разместите в позиции как у боксера руки перед грудью. Поверните корпус вправо, сделайте в эту же сторону удар левой рукой, выпрямив локоть. Вернитесь назад, повторите движение в другом направлении. Интенсивно работает кор, а особенно боковые пучки с прямой мышцей живота. Статика на ноги повышает расход энергии.

Сколько выполнять: 13-15 повторений на каждую сторону (всего 26-30 ударов).

Смотрите также другие тренировки для живота:

Режим питания и диеты

Наверное, лучшей диетой, какую бы цель она не преследовала, всегда будет не что иное, как правильное питание. Правильное питание никогда не заставить вас голодать, сидеть на сельдерее или пухнуть от воды. А если постараться, то можно включить в свой рацион даже что-нибудь очень вкусненькое.

Но интереснее всего то, что правильное питание превосходит по своей эффективности даже самые популярные диеты, ведь оно позволяет поддерживать себя в хорошей форме, быть здоровым и красивым, а при необходимости – сбросить лишний вес (кстати, килограммы, которые сброшены правильно, уже не появятся), и в то же время почти не ограничивать себя в любимых блюдах. Секрет же здорового питания состоит в его правилах, и именно с них мы начнем наш урок.

Основные правила здорового питания

Взять вот так вот и сходу подобрать для себя диету, которая подошла бы по всем параметрам, практически невозможно. Основная причина в том, что у каждого человека свой индивидуальный метаболизм, и та схема питания, которую с энтузиазмом и воодушевлением расхваливает один, может совершенно не подойти другому (а иногда может даже нанести вред).

Здесь-то и приходит на помощь правильное питание: во-первых, оно вообще не требует соблюдения каких бы то ни было диет, а во-вторых, позволяет человеку самостоятельно определяться со своим рационом. Задача состоит лишь в том, чтобы подойти к данному процессу грамотно, следуя нескольким универсальным правилам. Здесь же мы ответим на вопросы: когда есть, какими порциями есть и т.д.

Основы правильного питания состоят в следующем:

  • Одно из главных условий правильного питания – кушать часто. По мнению большинства правильно питающихся людей, три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и парочка небольших перекусов в течение дня прекрасно избавляют от чувства голода. Плюс к этому они позволяют не переедать перед сном. Таким образом питаться нужно дробно, делая 2-3-часовые интервалы между всеми приемами пищи. Обмен веществ всегда будет в норме, а организму будет хватать энергии для полноценного функционирования.
  • Порции должны быть небольшими. Питаясь 5-6 раз в день, вы не будете испытывать сильного чувства голода и переедать. Если же вы привыкли к большим порциям, для начала уменьшите порцию на 1/3, а затем – на половину. Прислушивайтесь к своим ощущениям, чтобы понять, какой вариант – ваш. Заметим, что многие сторонники правильного питания оптимальной считают порцию еды в 200 г. Но тут нужно помнить, что рацион должен быть разнообразным, питательным, хорошо усвояемым и содержать в себе нужное количество калорий (к примеру, 200 г орехов – чересчур сытно и много, а 200 г помидоров – низкокалорийно и мало и т.п.). Определяйте размер «своей» порции опытным путем, а также помните, что вставать из-за стола нужно чуть-чуть голодным.
  • День обязательно должен начинаться с завтрака. В утренние часы метаболизм быстрее, нежели в дневные или вечерние, поэтому позавтракать можно и поплотнее. Для первого приема пищи подходят каши, омлет, вареные яйца с салатом из огурцов, помидоров и свежей зелени. Также можно есть на завтрак рисовую лапшу, дикий рис или пасту из твердых сортов пшеницы. Важное замечание: если вы неравнодушны к сладкому, старайтесь есть сладости утром.
  • Последний прием пищи должен быть самым легким: некалорийным, быстроусвояемым, небольшим по объему. Некоторые диетологи вообще рекомендуют вместо него выпивать стакан кефира за 1-1,5 часа до отхода ко сну.
  • Меню лучше составлять преимущественно из легкой пищи. Жареное и жирное относятся к вредной пище, поэтому из рациона их вообще можно исключить, а сладкое – употреблять в строго ограниченных количествах.
  • Основная часть повседневного рациона должна состоять из свежих фруктов и овощей. Идеальный вариант – это когда тарелка разделена на 4 части: 2 составляют овощи, 1 – гарнир (макароны, каши и т.п.) и 1 – белковые продукты (куриная грудка и т.п.).
  • Если на выбор есть мясо и рыба, то предпочтение желательно отдавать последней.
  • Из рациона следует исключить колбасу, чипсы, газировку и любые другие продукты, где есть усилители вкуса, консерванты и т. п. В такой еде совсем нет пользы, зато есть масса калорий и вредных элементов, негативно сказывающихся на обмене веществ.
  • Соль нередко называют «белым ядом» или вовсе «белой смертью», однако человеческому организму она нужна, и полностью от нее отказываться не нужно. Но вот дневную норму полезно сократить максимум до 5 г.
  • Никакой еды перед сном. Широко распространено мнение, что нельзя есть после 6 часов вечера, но современные диетологи все чаще указывают на то, что данная граница верна лишь отчасти. В это время стоит последний раз поесть, причем достаточно плотно, но отказываться от еды до утра не стоит, особенно если ко сну вы отходите позже 23 часов. За 2-3 часа перед сном рекомендуется легко перекусить.
  • О пользе воды мы уже сказали достаточно, но еще раз напомним, что правильное питание предполагает наличие в рационе от 1,5 до 2,5 л воды в сутки.

Таковы основные правила здорового питания. Не стоит думать, что здоровый образ жизни – прерогатива людей со стальной волей. На самом деле жить и питаться здорОво может каждый. Основная трудность заключается в том, что требуется преодолеть некий барьер – избавиться от вредных привычек (связанных с питанием и не только) и привить полезные. Просто попробуйте в течение 3-4 недель питаться так, как рекомендуют специалисты, и вы уже не сможете вернуться в прежнее русло.

Ну а теперь пора переходить к самому интересному – из чего же должно состоять меню человека, желающего питаться правильно? Начать стоит с рассмотрения самого обычного здорового рациона.

Здоровое меню на каждый день

Рассмотренные выше правила здорового питания очень просты, но с непривычки может быть сложно их освоить. Так, могут появляться затруднения с тем, что приготовить на обед, что перекусить, какие продукты можно сочетать, а какие – не стоит и т.д.

Чтобы подобные затруднения не стали для вас проблемой, предлагаем вам замечательный вариант меню на неделю (на выбор представлено несколько блюд, так что сделать рацион разнообразным не составит труда). Как и принято, рассмотрим завтрак, обед, ужин и перекусы.

Завтрак:

  • Каша (рисовая, гречневая или овсяная) на нежирном молоке
  • Кефир с фруктами или творог с зеленью
  • Яичница с помидорами или два отварных яйца
  • Сырники, запеченные в духовке

Обед:

  • Каша (тыквенная с рисом)
  • Охлажденный томатный суп, а также тушеная в сметане печень
  • Лодочки из кабачков с сыром и мясом, приготовленные в духовой печи
  • Салат из капусты и биточки из рыбы
  • Луковый суп, листья салата и кусочек индейки, тушеной в томатном соусе
  • Тушеные овощи и рыбный рулет со специями и чесноком
  • Постный суп (без картошки), салат из помидоров, зеленого лука и петрушки и кусочек отварного мяса

Ужин:

  • Запеканка из творога с небольшим количеством джема
  • Овощное рагу с приправами
  • Сладкий салат из яблок и тертой моркови с добавлением ложки меда
  • Фруктовое ассорти (например, грейпфрут, апельсин и клюква)
  • Греческий салат с небольшим количеством сыра тофу
  • Шашлычки из морепродуктов (креветки, морские гребешки и шляпки шампиньонов, сбрызнутые маслом и соусом, подсоленные и запеченные в духовой печи – все это нанизывается на смоченные в воде тонкие палочки или шпажки)

Перекусы:

  • Стакан натурального йогурта, кефира или молока
  • 30-40 г сухофруктов или орехов
  • Немного ягод, кусок дыни или арбуза, несколько слив, груша или яблоко (можно запеченное)

Помните, что это лишь пример здорового меню на каждый день, и при желании вы можете составить собственное. Фантазируйте, экспериментируйте, меняйте блюда местами и добавляйте новые, руководствуясь личными предпочтениями и бюджетом. Кушайте то, что вам нравится, придерживаясь правил, о которых мы говорили выше. И, конечно же, не забывайте о физических упражнениях и употреблении воды.

Далее предлагаем вам познакомиться с замечательным меню, нацеленным на снижение веса. Эта тема очень актуальна в наши времена, и не затронуть ее мы просто не могли.

Здоровое питание для похудения

Любой рецепт, рассчитанный на похудение, всегда будет базироваться на том, что исключает жареную, жирную и тяжелую пищу, но содержит продукты с большим процентом витаминов и микроэлементов

Вот несколько вкуснейших блюд, помогающих насытиться и в то же время снижающих вес:

Тыквенный салат:

  • 100 г тыквы
  • 100 г моркови
  • 100 г яблок
  • Немного лимонного сока.

Все составляющие, помимо сока, натираются на крупной терке, слоями выкладываются на тарелку, поливаются лимонным соком и сразу же съедаются. Этот салат можно кушать не только в сыром, но и в запеченном в духовке (в течение 20-30 мин) виде. Но запеченное блюдо нужно посыпать корицей и еще раз хорошенько перемешать.

Томатный суп с творогом:

  • 150 г творога
  • 0,5 л томатного сока
  • Немного растительного масла
  • Немного лимонного сока
  • Немного петрушки и укропа
  • 1/3 чайной ложки сахара
  • Немного черного перца и тмина
  • Немного соли

Все ингредиенты, кроме зелени, смешиваются блендером. Полученная масса посыпается порезанной зеленью.

Куриные рулетики:

  • 2-3 куриных грудки (филе)
  • 100 г брокколи
  • 2 яйца
  • Немного соли, трав и специй

Сначала мелко нарезается брокколи, а затем взбивается с яйцами и специями. Полученная масса выливается на плоскую тарелку и запекается в течение 1-2 минут в микроволновке. Далее отбивается филе. На следующем этапе порциями нарезается омлет, выкладывается на грудки и сворачивается в плотные рулетики. Рулетики перевязываются ниткой и кладутся в пакет для запекания, сбрызгиваются растительным маслом и посыпаются солью, специями и травами. До готовности доводятся в течение 25 минут в духовой печи.

Если представленные блюда по какой-то причине вам не по вкусу, вы можете найти огромное количество подобных в интернете. Суть в том, чтобы продукты были полезны, содержали нужные элементы и витамины, были нежирными и легкими для желудка. Остальное – дело техники.

Среди вариантов здорового питания можно также выделить специальные варианты для мужчин, женщин, детей и спортсменов. Далее – понемногу о каждом из них.

Здоровое питание для мужчин

По своей природе мужчины относятся к добытчикам и охотникам. В отличие от слабого пола, которому природа отвела роль хранительниц очага и матерей, сильный пол характеризуется несколько иным обменом веществ, немного большей массой тела и большим ежедневным расходом энергии. Все это говорит о том, что и правила питания будут в чем-то отличаться.

Мужской рацион должен быть составлен особым образом. Во-первых, изначально у мужчины большая мышечная масса, поэтому ему нужен белок, который будет поддерживать организм. Если дамы вполне могут провести несколько дней на кашках, фруктах и салатах, то мужчинам желательно кушать мясо. Если же мужчина – вегетарианец, в организм должно поступать больше растительного белка, содержащегося в орехах, грибах, картофеле, кисломолочных продуктах, бобовых (кроме чечевицы и фасоли, стимулирующих выработку женских гормонов) и т.д. А во-вторых, мужской организм должен регулярно вырабатывать тестостерон.

Исходя из этого, в мужском меню всегда должны иметься:

  • Мед
  • Яйца
  • Мясо
  • Пыльца (в качестве БАД)
  • Алкоголь (по желанию и в ограниченных количествах: например, аперитив в виде рюмки коньяка)
  • Печень, малина, финики, инжир, лимоны, яблоки и прочие продукты, содержащие цинк
  • Тыквенные семечки и орехи, и прочие продукты, содержащие селен
  • Отруби, рыба, яичный желток и другие продукты, содержащие фосфор
  • Фрукты и ягоды, содержащие гликоген (гликоген защищает от инсультов, инфарктов и рака простаты)
  • Продукты, содержащие витамин E

Не будет лишним сказать, что мужчинам по возможности лучше избегать пива, растворимого кофе и сои, т. к. данные продукты служат стимуляторами производства организмом женских гормонов. Если полностью исключить их не получается, можно просто сократить их количество.

И еще одно: суточная норма калорий для мужчин зависит от активности их образа жизни, и может варьироваться от 2400 до 3300 калорий. Если мужчина занят физическим трудом или тренируется, нужно приближаться в верхнему порогу, а если работает в офисе или много сидит за компьютером, то можно придерживаться и нижнего.

И в качестве примера здорового мужского питания мы предлагаем такой вариант:

  • Завтрак: тарелка каши и кусочек отварного мяса плюс чашечка чая или кофе (не растворимого, а свежесваренного)
  • Перекус между завтраком и обедом: стакан сока и тост с кусочком сыра
  • Обед: тарелка супа (без картошки), немного отварной или запеченной рыбы, порция салата из овощей, порция макарон (твердые сорта пшеницы) или тушеных грибов
  • Перекус между обедом и ужином: несколько фруктов и несладкий натуральный сок
  • Ужин: пачка творога (200 г) с зеленью

Здоровое питание для женщин

Суточная норма калорий для женщин может разниться от 1700 до 2000 калорий, причем верхний порог рекомендован исключительно спортсменкам. Это говорит о том, что кушать милым дамам следует меньше, чем мужчинам, но вот само меню может быть гораздо богаче. Также нужно помнить, что у женщин есть и свои «женские» продукты, содержащие микроэлементы, требующиеся конкретно женщинам.

Речь идет главным образом о кальции. Вообще им требуется снабжать организм всегда, но после 50 лет это становится жизненной необходимостью. Нюанс в том, что кальций выводится их женского организма вследствие всевозможных недомоганий и беременности, да и просто с возрастом. По этой причине его необходимо восстанавливать, а это значит, что нужно в обязательном порядке кушать:

  • Листовую зелень
  • Миндаль
  • Молочные продукты
  • Сыр (включая тофу)

Не менее важным элементом является железо. Ни одна женщина не может оставаться полностью здоровой без него, но каждый месяц этот элемент (около его 100 мг) теряется во время менструации. Другая сложность состоит в том, что усвоению железа серьезно мешает гормон эстроген. Все это указывает на необходимость регулярного пополнения запасов железа женщинами. Этому способствуют:

  • Печень
  • Сухофрукты (урюк, курага, груши, яблоки)
  • Тыквенные семечки
  • Настои шиповника
  • Какао

Третий в списке – витамин C. Он благотворно сказывается на деятельности иммунной и нервной систем, помогает организму вырабатывать коллаген, а также служит отличным антиоксидантом. Чтобы не испытывать недостатка витамина C, нужно употреблять в пищу:

  • Желтый и зеленый перец
  • Облепиху
  • Киви
  • Клубнику
  • Шиповник
  • Любые цитрусовые

И заключает «женский рейтинг» фолиевая кислота. Особенно она нужна во время беременности, т.к. способствует здоровью будущего ребенка и принимает участие в метаболизме. Основными источниками фолиевой кислоты служат:

  • Фасоль
  • Зеленый горошек
  • Чечевица
  • Персики
  • Авокадо
  • Помидоры
  • Свекла
  • Белокочанная капуста
  • Брокколи
  • Листовая зелень (петрушка, салат, шпинат)
  • Орехи

Помимо прочего, дамы должны включить в свой рацион сою, пророщенные зерна и клюквенный сок. А вот таким может быть меню красавицы на один из дней:

  • Завтрак: омлет (3 белка и 1 желток), помидор, стаканчик свежевыжатого сока или чашечка свежесваренного кофе.
  • Перекус между завтраком и обедом: несколько слив и немного миндаля.
  • Обед: зеленый супчик с брокколи, салат из овощей с фасолью, стакан чая.
  • Перекус между обедом и ужином: яблоко (можно запечь с изюмом, черносливом и курагой)
  • Ужин: отварные креветки с салатом из авокадо, сыром тофу и пряностями.

Здоровое питание для детей

Составление правильного рациона для ребенка – дело очень серьезное, ведь растущий и развивающийся организм нуждается в большом количестве калорий, а именно:

  • Дети до 3 лет – 1500 калорий
  • Дети 3-5 лет – 1800 калорий
  • Дети 5-8 лет – 2400 калорий
  • Дети 8-16 лет – 2500-3000 калорий

Согласитесь: объем немалый. Практически любой ребенок всегда много двигается, бегает и играет, а значит, тратит много энергии – для ее восполнения нужны углеводы. Для роста и укрепления костей нужен кальций. Для набора мышечной массы нужен белок. Для развития мозга и мыслительной деятельности требуются витамины и микроэлементы.

Интересно и то, что детский обмен веществ точен, как швейцарские часы, из-за чего сладости не наносят урона здоровью, а холестерин, вредный для взрослых, помогает формировать клеточные мембраны. Но все же это не значит, что детям можно есть все подряд и как попало – они тоже должны питаться по системе, а основывается она на следующих принципах:

  • Лучше, если ребенок будет питаться в конкретном режиме. Однако всегда нужно ориентироваться на его ощущения: хочет кушать – накормите, не хочет – не заставляйте есть.
  • Не пренебрегайте перекусами. Для этого подходят фрукты, крекеры, йогурты и т.п. Порции должны быть небольшими, чтобы не перебить аппетит.
  • В одном из приемов пищи обязательно должен быть белок. Это могут быть котлетки, куриная грудка, гороховая или овсяная кашка, творог и т.п.
  • Детское меню непременно должно включать молочные продукты.
  • Сладости кушать можно, но в небольших количествах, например, пару конфет или пирожное на десерт. А лучшими и полезными сладостями считаются ягоды, сладкие фрукты, сухофрукты и мед.
  • Ребенок должен пить много воды – это позволит его организму всегда быть здоровым и иметь хороший иммунитет.

В дополнение ко всему развивающийся организм должен получать надлежащее количество витаминов и микроэлементов, и в особенности серу, железо, кальций, магний, фосфор, йод и цинк, непосредственно влияющий на умственную деятельность, а также витамины B, C и E.

Детское дневное меню может быть таким:

  • Завтрак: оладьи и яблочное пюре плюс компот или яблочный сок.
  • Перекус между завтраком и обедом: сухофрукты, размоченные во фруктовом соке, детское печенье или банан.
  • Обед: супчик на курином бульоне, несколько тефтель и овощной салат плюс компот.
  • Перекус между обедом и ужином: бутерброд с сыром.
  • Ужин: Рисовая или овсяная кашка, стакан киселя, кефира или молока.

Здоровое питание для спортсменов

Спорт и правильное и здоровое питание – две неразделимые вещи. Но если речь и идет о действительно крепком здоровье и высоких спортивных достижениях, то просто правильным питанием здесь не обойтись. В действительности все обстоит иначе, и вот почему:

  • При занятиях спортом активно растут мышцы, что требует внушительного количества белков, причем из разных источников. Таким образом, одного только творога или орехов не хватит – нужны и яйца, и рыба, и мясо, и другие белковые продукты (кстати, именно для снабжения организма спортсменов белком и создано спортивное питание).
  • При спортивных нагрузках организм теряет колоссальное количество энергии, а она в свою очередь обеспечивается углеводами. Но простые углеводы, такие как сладости, мед или сахар, не принесут особой пользы. Нужно внедрять в рацион сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, бобовые, овощи, фрукты и крупы. За 1-2 часа до занятий обязательно нужно скушать что-нибудь углеводное.
  • Углеводная пауза рекомендована и через 30 минут после начала тренировки. Нежирный молочный коктейль, энергетический батончик или банан отлично взбодрят и придадут сил. Спустя 1,5 часа после нагрузки нужно полноценно покушать. А вместе с углеводами хорошо бы «заправиться» и белком, т.к. в это время он усваивается лучше всего.
  • Многих пугает слов «жир», но в рационе спортсмена он должен быть всегда. Необходимое количество жира можно получить из семян льна, морской рыбы, морепродуктов, орехов и растительных масел.
  • ¼ суточного меню спортсмена – это всегда овощи и фрукты. Вместе со сложными углеводами они снабжают организм клетчаткой и витаминами.

Конечно же, особенности здорового рациона зависят от вида спорта, которым занимается человек. Так, для тяжелоатлета будет один вариант, для гимнастки – второй, для боксера – третий и т.д. Однако те, кто пока не хочет или не готов погружаться в подробности спортивных диетических норм и правил, могут выстраивать свое меню примерно так:

  • Завтрак: овсяная каша и пара вареных яиц.
  • Перекус между завтраком и обедом: молочный коктейль.
  • Обед: кусок мяса или рыбы и винегрет.
  • Перекус между обедом и ужином: пачка творога.
  • Ужин: полпачки творога и рисовая каша с мясом.
  • За 1,5 часа до отхода ко сну: стакана молока или кефира.

Такова примерная организация режима питания мужчин, женщин, детей и спортсменов. В принципе, следуя этим простым правилам, уже можно быть уверенным в том, что вы питаетесь так, как нужно. И если вас не беспокоят такие вещи как ожирение, недобор веса, нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов и микроэлементов или нечто подобное, то данных рекомендаций вполне хватит, чтобы вести здоровый образ жизни. В любых же других случаях лучшим выходом будет обратиться к специалисту, например, к диетологу, который поможет подобрать правильный режим или предложит хорошую диету.

И, раз уж речь зашла о диетах, мы не упустим возможность представить вам некоторые популярные диеты. Информация, которую вы найдете ниже, носит исключительно ознакомительный характер (мы приведем лишь краткие описания диет), и для более детального ознакомления вам потребуется воспользоваться вспомогательными источниками.

Популярные диеты

Прежде чем приступить непосредственно к описанию диет, имеет смысл сказать, что большинство из них вполне могут быть успешно реализованы в домашних условиях, и не требуют огромных затрат или каких-то особенных знаний и навыков. На чем остановить свой выбор – решать только вам.

Сегодня можно встретить множество диет, среди которых монодиеты, белковые, маложирные, низкокалорийные и другие. Не все из них могут похвастаться эффективностью, а некоторые могут даже ухудшить здоровье. Поэтому обязательно нужно все изучить и получить консультацию профессионала.

Не стоит и спешить с переходом на какую-либо диету, т.к. резкие изменения в рационе могут отрицательно сказаться на самочувствии и настроении. Но если подойти к выбору диеты и ее соблюдению грамотно, результаты могут быть поистине поразительными.

На какие же диеты следует обратить внимание? Приводим небольшой список таковых и их краткие характеристики.

Кефирная диета

Относится к монодиетам, отличается строгостью и не рекомендуется для длительного применения. Способствует похудению и предполагает исключительно употребление кефира. Улучшает микрофлору кишечника и ЖКТ, выводит шлаки и приносит пользу организму в целом.

Кефирная диета может быть нескольких вариантов: первый – употребление только кефира, второй – употребление кефира, сладких овощей и фруктов, и третий – подневное чередование употребления кефира и обычных продуктов. Продолжительность диеты: около недели. Повторно применять диету можно не ранее чем через 1-2 месяца.

Кремлевская диета

Диета, рассчитанная на быстрое похудение. Основывается на минимальном употреблении продуктов, содержащих углеводы, что провоцирует использование организмом собственных ресурсов, хранящихся в жировых отложениях. Не исключает употребление пищи, содержащей белок.

Основное правило диеты – полное исключение сахара в любом его виде. Допускается присутствие в меню низкоуглеводных овощей, сыров, яиц, мяса и рыбы. При желании можно найти специальные таблицы для расчета баллов и очков, отражающих прогресс, т.к. в сутки можно употреблять определенное количество очков (всем продуктам соответствует свое их количество).

Гречневая диета

Еще одна жесткая, но эффективная монодиета. По отзывам, позволяет сбросить до 10 кг всего за 7 дней. Основывается на употреблении гречки, очищающей организм и придающей чувство сытости, а также благотворно воздействующей на состояние кожи. Гречка употребляется без соли, но можно добавлять немного нежирного кефира. Есть ее можно в любых количествах.

В менее строгом варианте допускается употребление нежирного йогурта и фруктов, но результат будет не так ощутим. В дополнение к диете рекомендуются поливитамины, а после ее применения нужно придерживаться щадящего режима питания.

Безуглеводная диета

Принцип этой диеты состоит в ограничении поступления вместе с пищей крахмала и сахара. Главное правило: ежедневное потребление допустимых 250 калорий в виде углеводов. Интересно то, что диета не предполагает контроля употребления творога, сыра, мяса, рыбы и птицы, а также то, что нужно есть ягоды, корнеплоды, цитрусы и овощи.

Нельзя есть фрукты (кроме цитрусовых), сахар, морковь, картофель, мучное, молочные продукты, крупы, кукурузу и жиросодержащие продукты, а также пить алкоголь и сладкие напитки. Запрещено есть за 2-3 часа до сна, пить 30 минут после еды и жарить на любом масле, кроме оливкового.

Яблочная диета

Не отличается особой строгостью, зато популярна из-за своей эффективности. Суть диеты в употреблении яблок – ценных фруктов, корректирующих и нормализующих обмен веществ, помогающих сбрасывать лишние килограммы, полезных при атеросклерозе, гипертонии и проблемах с кишечником. Основное правило – делать 1-2 разгрузочных яблочных дня в неделю.

Может применяться в нескольких вариантах: первый – только яблоки и вода, второй – только яблоки, третий – яблоки и кефир, и четвертый – яблоки, зеленый чай и сухарики из черного хлеба (последний вариант рассчитан на 6 дней). Яблочная диета очень эффективна при отказе от курения.

Диета Дюкана

Девиз диеты Дюкана довольно необычен: ешь, сколько хочется, – и будешь худеть. Но кушать, конечно, можно лишь определенную пищу. Диета состоит из 4 этапов: первый – «Атака» (3-4 дня), второй – «Круиз» (зависит от веса и может составлять несколько недель), третий – «Закрепление» (зависит от количества сброшенных кило, и может составлять до 2 месяцев) и четвертый – «Стабилизация» (чем дольше, тем лучше).

Рацион зависит от этапа: начиная с белковой пищи и продуктов, содержащих глюкозу и углеводы, человек постепенно добавляет овощи, сыр, крупы, макароны и даже немного сладостей. Также есть определенные нормы питья воды, употребления овсяных отрубей. Любая готовка предполагает тепловую обработку.

Японская диета

Рассчитана на период от 13 дней до 13 недель, что зависит от объема лишнего веса. Для диеты характерны сбалансированность и длительный эффект, вплоть до нескольких лет. Помогает сбросить лишний вес, включает в себя разнообразный рацион. Основное правило: плавный переход на диетическое питание и обратно. Построена на ускорении и оптимизации метаболизма.

В пищу следует принимать белковые продукты. Ограничивается употребление углеводов и жиров. Можно кушать овощи, яйца, мясо, рыбу; пить соки, минеральную и кипяченую воду. Предполагает наличие в меню черного кофе, а потому подходит не всем. Один из минусов: диета не сбалансирована и потребности организма в питательных веществах не учитываются.

Диета Магги

Еще одна белковая диета. Часто называется яичной или творожно-яичной. Но помимо яиц и творога, включает в свой рацион немало продуктов, в том числе фрукты, овощи и даже мясо. Рассчитана на 21 день, а меню меняется каждую неделю. Помогает изменить пищевые привычки и отличается устойчивым эффектом.

Перед применением желательно убедиться в отсутствии аллергии, т.к. в меню есть цитрусовые. Запрещены к употреблению бананы, инжир, виноград, финики, манго, масло и жиросодержащие продукты, сахар и майонез, а также курение и употребление алкоголя в любом его виде.

Диета Малышевой

Является целой системой питания. Основана на минимизации количества потребления продуктов, содержащих жиры и поваренную соль, отказе от мучных изделий, картофеля, сладкой выпечки, чистого сахара, риса, моркови, свеклы и любого алкоголя. В меню присутствует овсянка, простокваша, обезжиренные йогурты, курица, яйца, рыба, нежирный кефир, фрукты.

Диета не допускает голодания. Предполагает частое порционное питание, учет калорий, общение человека со своим телом в процессе еды и изменение образа жизни, исходя из требований диеты. Рассчитана на 2-3 месяца, оказывает мягкое воздействие на организм и дает длительный эффект.

Среди других диет также можно назвать лечебное голодание, сыроедение, сухоедение и вегетарианство. Есть и дополнительные принципы питания, например, раздельное питание, абсолютизация оптимальности и другие (обо всем этом вы можете почитать в нашей статье «Альтернативные концепции питания»).

Говоря проще, для разбега есть простор, и любой человек может подобрать для себя такую диету, которая будет ему по душе и не доставит серьезного дискомфорта. Но, опять же, повторимся: перед тем как «садиться» на диету, в обязательном порядке нужно посетить диетолога и пройти обследование на состояние своего здоровья, иначе даже самая расхваленная диета может привести к отнюдь неутешительным последствиям.

На этом мы подводим урок основной части нашего курса, но не прощаемся, т.к. специально для вас мы подготовили несколько приложений, которые ответят на оставшиеся у вас вопросы, если таковые имеются. Желаем вам всегда быть здоровыми и красивыми, а питаться только тем, что нравится, и, конечно же, полезно.

Проверьте свои знания

Если вы хотите проверить свои знания по теме данного урока, можете пройти небольшой тест, состоящий из нескольких вопросов. В каждом вопросе правильным может быть только 1 вариант. После выбора вами одного из вариантов, система автоматически переходит к следующему вопросу. На получаемые вами баллы влияет правильность ваших ответов и затраченное на прохождение время. Обратите внимание, что вопросы каждый раз разные, а варианты перемешиваются.

Кирилл Ногалес

Диета при псориазе | Санаторий Горный

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожных покровов, сопровождающееся высыпаниями и шелушением кожи.

При обострённой стадии болезни диета способна значительно облегчить состояние больного и убрать симптомы недуга в течение нескольких дней.

Главными задачами лечебного питания являются:

  1. Обеспечение постоянства кислотно-щелочного баланса

  2. Слаженность работы обменных процессов

  3. Мобилизация защитных сил организма

  4. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

Общие правила. Длительность диеты.

Псориаз — хронически рецидивирующее заболевание. Однако правильно подобранное питание является залогом длительной ремиссии и хорошего самочувствия больного.

Диета основана на нескольких принципах:

  1. Показаны приёмы пищи небольшими порциями с интервалами в три часа.

  2. Минимизация соли и солёных блюд в рационе.

  3. Исключение жареных блюд из рациона.

  4. Рекомендуемые способы приготовления пищи — на пару, тушение и варка.

  5. Включение в рацион пищи, богатой растительной клетчаткой.

  6. Полный отказ от алкоголя.

  7. Питьевой режим. Ежесуточное употребление воды составляет 2-3 литра.

Питание при псориазе.

Лечебный эффект диеты основан на восстановлении кислотно-щелочного баланса и снижении зашлакованности организма. Поэтому больным показано обильное питьё, лучше всего щелочная минеральная вода и отказ от солёных продуктов. Помимо этого необходимо минимизировать потребление специй и приправ и полностью исключить алкоголь.

Типы диет для женщин и мужчин.

Диеты Пегано и Огневой / Показания и противопоказания для конкретных типов диет

Лечебная диета Пегано является довольно эффективной. Её суть заключается в длительном поддержании правильного кислотно-щелочного баланса в организме.

Щелочеобразующих продуктов в ежедневном рационе должно быть в 2-4 раза больше, чем кислотообразующих. 

70-80% рациона должны составлять овощи, фрукты, листовая зелень. Оставшиеся 20-30% распределяются на мясные, молочные, зерновые и бобовые блюда.

Перед тем, как приступить к диете Пегано рекомендуется пройти предварительное трёхдневное очищение. В качестве пищи показано употреблять только яблоки.

Одновременно необходимо проводить процедуры очищения толстой кишки – гидроколонотерапию или клизмы.

Несмотря на эффективность данной диеты, у неё существует ряд противопоказаний. К ним относятся детский и подростковый возраст, период беременности и лактации, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения.

Вторая, не менее эффективная диета Огневой, основана на коррекции нарушенных обменных процессов в организме.

К основополагающим принципам лечения врач относит:

  1. Полный отказ от гормональных препаратов

  2. Соблюдение кислотно-щелочного баланса в организме.

  3. Чёткое следование диете.

  4. Положительное психоэмоциональное состояние больного.

Что можно при псориазе? Список разрешенных продуктов.


МЯСО: Рекомендуется постное мясо птицы — курятина и индейка. Допустима баранина, но без жира.
РЫБА: Полезны сорта рыбы, особенно богатые жирными кислотами — форель, тунец, осётр, палтус, лосось, скумбрия. Рыбу следует употреблять в варёном виде и приготовленную на пару.
ОВОЩИ: Наиболее полезными считаются морковь, огурцы, свёкла, брокколи, сельдерей, батат, кресс-салат, стручковая фасоль. В умеренных количествах допустимы тыква, бобовые, ревень, капуста (брюссельская). Их можно есть в свежем, отварном либо тушёном виде.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Рекомендованы ананасы, виноград и изюм, нектарин, вишня, манго. 
КРУПЫ: Каши из риса, ячменя, пшеницы, кукурузы, гречки, овсянки.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Разрешены творог, кисломолочные продукты.
ЯЙЦА: Допускаются в варёном виде.

Что нельзя при псориазе? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

МЯСО: Под запретом жирное мясо, утка, гусь, копчёности и консервы.
РЫБА: Нельзя употреблять жареную рыбу.
ОВОЩИ: Важно из рациона исключить картофель, помидоры, баклажаны и перец болгарский.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Требуется исключить из рациона цитрусы, чернослив, смородину, клюкву, сливы и чернику. Важно минимизировать потребление ананасов, дыни и яблок (только в запечённом виде).
КРУПЫ: Белый рис, манная крупа.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Под запретом молочные продукты с высоким содержанием жирности — сыры, сметана, сливочное масло.
ЯЙЦА: Не рекомендуются в жареном виде.

Меню питания при псориазе (Режим питания)

Завтрак: Овсяная каша с фруктами, зеленый чай.

Обед: Суп овощной, отварное индюшиное мясо с брокколи, компот.

Полдник: Ряженка.

Ужин: Запеченный хек, гречневая каша, чай.

Рецепты диетических блюд при псориазе

Особенности диеты для взрослых / детей

Лечебная диета при псориазе у детей основывается на следующих принципах:

  1. Соотношение продуктов с кислотообразующими свойствами и щелочеобразующими составляет 70/30.  

  2. Соблюдение водно-солевого баланса. Необходимо ежедневно выпивать 7-10 стаканов щелочной минеральной воды.

  3. Минимизация потребления соли.

Соблюдение правил питания наряду с другими мероприятиями позволяет привести псориаз у детей к длительной и стойкой ремиссии.

Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

Придерживаясь принципов правильного питания можно откорректировать нарушенные обменные процессы, восстановить функцию саморегуляции организма, кислотность органов желудочно-кишечного тракта, а также не допустить обострения кожных реакций.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.


Список литературы:

  1. Владимир, Адаскевич Псориаз / Адаскевич Владимир. — М.: Медицинская литература, 2007

  2. Лечебное питание. При псориазе. — М.: Рипол Классик, 2013

  3. Огнева, С.М. Лечебное питание при псориазе / С.М. Огнева. — М.: Вектор, 2012


Диеты

Ведущие врачи-диетологи рассказывают о наиболее распространенных «популярных диетах» и о том, какой вред они могут нанести вашему здоровью:

Так называемая кремлевская диета произошла от некогда популярной диеты Аткинса, названной так по фамилии основателя, кардиолога Роберта Аткинса.

Комментирует врач-диетолог высшей категории Клиники института питания РАМН Елена Чедия.

Авторы диеты утверждают, что, поскольку углеводы превращаются в жиры, количество их в рационе надо резко ограничить. Разрешенными остаются только белки и жиры.

Начнем с жиров. Они сами по себе — очень высококалорийный материал, один грамм которого поставляет организму 9 ккал. Будучи неизрасходованными для нужд организма, эти калории положат начало новым запасам лишнего веса.

Большое количество животных жиров, содержащих холестерин, может спровоцировать ухудшение состояние сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, такие богатые жиром диеты чреваты обострением заболеваний желчевыводящих путей, панкреатитом и нарушением обмена веществ в целом. Когда пищеварению приходится переключаться на усвоение большого количества жира, оно может просто не справиться. Ведь ферментная система человека очень консервативна и не может быстро переориентироваться на большой поток «тяжелой» еды.

Повышенное количество белка при кремлевской диете или диете Аткинса — это повышенная нагрузка на печень, почки и сердечно-сосудистую систему. Избыток белка нарушает кислотно-щелочное равновесие в организме, что приводит к неблагоприятным последствиям.

И, тем не менее, при таком богатом белком питании будет наблюдаться его относительный дефицит. Почему?

Углеводы — основной энергетический материал, а белки – пластический для организма. При их недостатке в дело пойдут белки, получаемые с пищей. При этом на текущие нужды организма — создание гормонов, ферментов и антител для иммунной системы — белков уже не остается, и их тело станет заимствовать из мышц.

Так что при резком уменьшении количества углеводов в рационе начнет уменьшаться мышечная масса, что недопустимо при лечении ожирения.

Главное

Диета физиологически неполноценна и требует дополнительного введения биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов.

1. Сырые овощи и фрукты противопоказаны при некоторых хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта – гастритах, язве, колитах. Их употребление способно спровоцировать серьезное обострение.

«Сыроедение в классическом варианте противопоказано детям и подросткам, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, спортсменам, — замечает Юлия Чехонина, кандидат медицинских наук, сотрудник Клиники лечебного питания НИИ питания РАМН, эксперт-диетолог телепроекта «Подари себе жизнь — а также при воспалительных заболеваниях органов пищеварения: желудка, кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы, почечно-каменной болезни (оксалатном нефролитиазе) и аллергии».

2. В рационе сыроеда-вегетарианца недостаточно белка, поскольку практически основной его источник – бобовые и крупы. А в термически необработанном виде они практически несъедобны.

3. Сыроеды- вегетарианцы не получают весь набор незаменимых аминокислот и некоторых витаминов. Например, В12, поскольку они содержатся только в животной пище.

«Сыроедение не обеспечивает организм необходимым количеством белка, так как растительный белок уступает животному по содержанию некоторых аминокислот – триптофана, метионина, лизина», — объясняет Чехонина. Также пища сыроедов содержит недостаточно витаминов D, В2, В12, кальция, цинка, селена.

4. У приверженцев веганского сыроедения нередко развивается недостаток кальция в организме и, как следствие – остеопороз. Ведь они не употребляют не только животные, но и молочные продукты.

5. В сырых злаковых и бобовых содержатся вещества, блокирующие действие пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания белка. Их действие затрудняет усвоение некоторых витаминов и минеральных веществ, в особенности железа.

Содержание железа в растительных продуктах может быть высоким, однако степень его усвоения крайне низкая. Поэтому сыроеды – в группе риска развития железодефицитной анемии.

6. Сыроеды, употребляющие в пищу сырую рыбу и мясо, могут получить пищевое отравление или кишечных паразитов.

7. Переизбыток сырых фруктов в рационе, особенно несезонных и ярко окрашенных, способен спровоцировать развитие аллергических реакций.

На практике

Диеты из сырых овощей и фруктов применяются в практике лечебного питания. Они назначаются при ожирении, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек, болезнях, сопровождающихся вялой работой кишечника и запорами. Правда, питание сырыми овощами и фруктами или их соками длится не дольше 2–3 дней.

«Чудодейственные свойства сырых плодов, обусловленные наличием особой энергии в них, так и не подтверждены наукой о питании, — замечает Юлия Чехонина».

Главное

Несмотря на то, что диетологи могут рекомендовать разгрузочные дни, во время которых показано питание сырыми овощами и фруктами, нельзя считать сыроедение безопасной системой питания. Оно способно серьезно нарушить обмен веществ и свести на нет все полезные свойства овощей и фруктов.

Разные варианты белковых диет предлагают собственные режимы питания, но в основном они предполагают почти полный отказ от продуктов, содержащих углеводы, и потребление продуктов, содержащих максимальное количество белка, причем животного. В рацион без ограничения включаются любое мясо и рыба, жирные сыры, яйца и масло.

Иногда, например, в белково-витаминной диете, в рацион разрешено включать цитрусовые, которые позиционируются как источник витаминов.

Основная проблема всех сосредоточенных на потреблении белка диет — крайняя несбалансированность рациона. В организм поступает неограниченное количество белка и жира, ведь ограничение жирности мясных продуктов при этой системе похудения, как правило, не соблюдаются.

Но не стоит забывать, что жир поставляет организму гораздо больше энергии, чем углеводы. Из одного грамма жира получается 9 ккал. И, если они не расходуются, то становятся запасом, а, значит, и новыми килограммами.

Кроме того, большое количество жира и холестерина, поступающее с продуктами животного происхождения, становится серьезной нагрузкой и на органы пищеварения, и на сердечно-сосудистую систему. Тяжелая жирная еда может привести к обострению заболеваний желчевыводящих путей, панкреатиту и серьезному нарушению обмена веществ.

Вреден и избыток белка. Он провоцирует заболевания почек, печени и сердца. Кроме того, в белках мало энергии, и они, действительно, как и обещают авторы диет, будут расходоваться на поддержание жизнедеятельности организма. Поскольку белка для синтеза гормонов и антител уже не останется, его тело позаимствует из мышечной ткани. Поэтому снижение веса начнется за счет мышечной массы.

Углеводы, запрещенные при таких диетах — основной поставщик питания для нервной системы. По мнению главного врача Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России Татьяны Шаповаленко, при их нехватке у человека может развиться быстрая утомляемость, снижение внимание, потеря умственной работоспособности. И резко испортится характер: появятся раздражительность и плаксивость.

При белковых диетах организм лишается и достаточного количества клетчатки. Это может привести к нарушениям работы и так перегруженного излишками жира и белка желудочно-кишечного тракта. Могут появиться даже симптомы дисбактериоза.

Как правило, белковая диета рассчитана на две недели. Но после ее окончания вес возвращается достаточно быстро, ведь она не перестраивает питание на здоровый режим, а только ограничивает поступление в организм необходимых веществ.

Даже при приблизительной оценке рациона диеты становится ясно, что к японской кухне она никакого отношения не имеет. Коренные японцы традиционно питаются блюдами, в которых сделан упор на углеводы, получаемые из злаков, и большое количество морепродуктов, овощей и фруктов. Кстати, именно такой диетой врачи нередко объясняют высокую продолжительность жизни в Стране восходящего солнца.

В варианте питания, которое предлагается под видом японской диеты, основного поставщика энергии — углеводов — исчезающе мало. А, значит, организм начнет искать другие пути получения питания и станет расходовать запасы белка из мышечной ткани. Как считает главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России Татьяна Шаповаленко, это приведет к потере не жировой ткани, а, в первую очередь, мышечной. И даже избыточное поступление белка не поможет остановить этот процесс, а только серьезно перегрузит ферментную систему и почки.

В рационе наблюдается недостаток основных микроэлементов, необходимых для полноценной работы организма: калия, кальция, магния. И железа, без которого органы кроветворения не смогут нормально работать. Кроме того, не хватает и основных витаминов: А, В, С, Е, фолиевой кислоты. Их отсутствие может привести не только к ухудшению внешнего вида худеющего таким образом, но и к потере работоспособности, нарушению работы желез внутренней секреции и пищеварения.

Японская диета не отличается разнообразием и очень низкокалорийная. А, значит, измученный вареной рыбой и овощами организм очень скоро ответит постоянным чувством голода, которое может привести к срывам и спонтанному перееданию. Если же у человека хватит силы воли дотянуть хотя бы до конца первой недели этой диеты, он отметит серьезную потерю сил, нарушение сна и работоспособности.

Кроме того, в диету включен достаточно спорный продукт — черный кофе. Людям с проблемами сердечно-сосудистой системы к кофе надо относиться с опаской. Тем более, что в настоящей японской кухне кофе не применяется совсем.

Врачи утверждают, что, если долго употреблять в пищу один и тот же продукт, в организме могут наступить серьезные нарушения. Ведь сбалансированный рацион питания предполагает, что в организм человека должны поступать и белки, и жиры и углеводы. Ни один продукт питания не может обеспечить всеми необходимыми компонентами.

Любая монодиета чревата срывами — однообразие рациона очень трудно выдержать. А чувство голода, появляющееся от употребления невкусного и нелюбимого блюда, с удвоенной силой потянет к холодильнику.

Что такое гречка? Это углеводы и очень небольшое количество белка. При дефиците белка организм не способен производить гормоны и антитела и начинает расходовать свои собственные ткани: мышцы, клетки крови и печени. Разрешенный при этой диете кефир не может считаться полноценным заменителем животного белка.

К тому же из-за отсутствия в рационе каких бы то ни было мясных продуктов в организме может наступить дефицит железа, приводящий к опасным изменениям в составе крови.

Помимо гречневой крупы, организму энергию взять больше неоткуда. А при недостатке глюкозы, получаемой из углеводов, в первую очередь страдает мозг, для которого это вещество — важнейший источник питания. Худеющий на гречке человек теряет работоспособность, становится вспыльчивым, у него может нарушиться сон.

В гречневой крупе есть полезные вещества, но витаминов явно недостаточно. Их недостаток может сказаться на состоянии кожи, волос и ногтей.

Отсутствие соли в рационе и большое количество жидкости, способствующей вымыванию натрия и калия, может серьезно сказаться на водно-солевом балансе в организме и даже повлиять на деятельность сердца.

Помимо всего прочего, гречку для еды предлагается не варить, а запаривать, то есть, употреблять практически полусырой. Да еще и запивать кефиром, который сам по себе способен повысить кислотность желудочного сока. Такая агрессивная пища может спровоцировать обострение гастрита или вызвать его начало даже у совсем здорового человека. Стоит отметить, что при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта гречка категорически противопоказана.

Главное

Диетологи называют любую монодиету достаточно опасной и не рекомендуют истязать себя продуктовым однообразием дольше трех дней.

Протасовка, или диета Протасова, получила название по имени автора, Кима Протасова, скорее всего — вымышленного.

Комментирует врач-диетолог высшей категории Клиники института питания РАМН Елена Чедия.

Эта диета не сбалансирована по основным пищевым критериям. В первой фазе запрещены любые мясо и рыба, а, значит, за две недели организм недополучает ценные аминокислоты и железо. Во второй фазе в рацион включают жареное мясо и рыбу. Но их совсем нельзя назвать диетическими продуктами.

Протасовка характеризуется еще и большой долей сырых овощей и фруктов в рационе. С точки зрения здорового питания — это неплохо. Однако переварить такое количество сырых овощей и фруктов может только совершенно здоровый желудочно-кишечный тракт. При патологии органов пищеварения такой подход способен привести к обострению заболевания.

Кроме того, подобная диета не предусматривает соблюдения режима питания, что крайне важно при лечении ожирения.

Стоит вспомнить, что основной принцип лечебного питания при ожирении — снижение калорийности рациона при достаточном количестве основных пищевых ингредиентов (белков, жиров, углеводов, витаминов, микро- и макронутриентов).

Поскольку протасовка подразумевает, что разрешенные продукты можно есть в любом количестве и в любое время суток, этот принцип практически недосягаем. Ведь энергетическая ценность рациона зависит не только от качества, но и от количества съеденной пищи, а усвоение продуктов – от режима питания.

Главное

Диета Протасова могла бы стать неплохой временной диетой для снижения веса, если бы не ее перекос в сторону обилия сырой клетчатки, жареных блюд и полное отсутствие какого бы то ни было режима питания.

Прежде лечебное голодание прописывалось при ряде острых заболеваний – таких, как острый аппендицит, желудочно-кишечные кровотечения, при последствиях тяжелых травм, сопровождающихся бессознательным состоянием.

Но даже таким пациентам внутривенно вводят растворы глюкозы, аминокислот, электролитов для того, чтобы обеспечить организм хотя бы минимальным количеством энергии и питательных веществ.

«Сейчас единодушно принято мнение, что все пациенты нуждаются в полноценном питании, даже в бессознательном состоянии», — поясняет Чехонина, кандидат медицинских наук, сотрудник Клиники лечебного питания НИИ питания РАМН, эксперт-диетолог телепроекта «Подари себе жизнь». С этой целью разработаны специализированные смеси, которые в своем составе имеют полный набор аминокислот, легкоусваиваемые жиры, углеводы, и вводятся через зонд, если пациент не способен самостоятельно есть.

Часто люди, пробующие голодать, испытывают после дня или двух без еды ощущение радости, легкости во всем теле, эйфории. Это новые ощущения. Естественно, они приписывают начавшемуся оздоровлению. Но на самом деле они вызываются психоактивным эффектом воздействия кетоновых тел на головной мозг.

«Это органические соединения, промежуточные продукты углеводного и жирового обмена, — объясняет Чехонина. — Они образуются преимущественно в печени при неполном окислении жирных кислот в результате нарушения обмена веществ».

Еще одно последствие регулярного голодания – изменения пищевого поведения. Человек начинает больше интересоваться едой в дни, свободные от голодания, и иногда незаметно для себя переедает. Результатом может стать даже новый набор веса.

При длительном голодании организм начинает питаться за счет своих собственных тканей, расщепляя не только жиры, но и белки. Последствием этого становятся ослабленные мышцы, дряблая кожа, а иногда и истощение и развитие белково-энергетической недостаточности различной степени тяжести.

Также ослабляется иммунитет, чаще возникают инфекционные и простудные заболевания. Сниженный иммунитет повышает риск развития опухолей.

На фоне длительного голодания из-за острого дефицита питательных веществ нарушается работа эндокринной системы, возникают расстройства пищеварения, расстройства нервной системы, ослабление умственных способностей, может даже развиться бесплодие.

Особенно тяжело голодание переносится при ожирении. Оно приводит к учащению судорог, расстройствам сознания, снижению артериального давления и нарушению сердечной деятельности. Поэтому при ожирении сброс веса должен проводиться под контролем специалиста и включать в себя разумную сбалансированную диету и физическую нагрузку.

«Коварство голодных дней заключается в том, что организм реагирует на отсутствие поступления пищи как на стресс и сразу снижает скорость обменных процессов, начинает экономить расход энергии», – замечает Юлия Чехонина.

Главное

Организм реагирует на стрессовые состояния (каковым является и голод) мобилизацией всех ресурсов для выживания. При наличии запасов легче перенести голод, поэтому голодание приводит не к уменьшению жира, а к его ускоренному запасанию. Помните, что правильное, сбалансированное и ежедневное питание приведет к желанной цели быстрее, чем мучительные голодные дни.

Диета по группе крови – достаточно строгая, и предлагается всем без исключения людям, вне зависимости от их рода деятельности, места жительства и даже национальной принадлежности. То есть эскимос должен стать таким же вегетарианцем, как и буддийский монах, если им обоим досталась вторая группа крови. Кроме того, не учитываются состояние здоровья человека и его энергетические потребности.

Мясоеды с первой группой крови, которым придется отказаться практически от всех овощей, оказываются в группе риска по заболеваниям печени, почек и поджелудочной железы. Ведь избыток белка создает дополнительную нагрузку на эти органы.

Кроме того, при недостатке углеводов — основного источника энергии для организма — в рационе для производства энергии на нужды организма начнут заимствоваться белки, которые входят в состав мышц. Что приводит к резкому падению мышечной массы и даже их атрофии.

Адамо (автор диеты) разрешает «Охотникам» есть бобовые и гречку, совершенно забыв о том, что бобовые сильно затрудняют усвоение животного белка из мяса, если они употребляются вместе.

Кроме того, недостаток овощей и фруктов, содержащих грубую клетчатку, может привести к расстройству пищеварения и даже дисбактериозу — ведь полезные пищеварительные бактерии в кишечнике не получат необходимое питание.

«Земледельцы», которые, по мнению Адамо, не могут переваривать мясо, из-за вегетарианской диеты полностью лишаются ценных аминокислот, содержащихся в продуктах животного происхождения. И, помимо них, еще и необходимого для нормального кроветворения железа, которое как следует усваивается только из мяса.

Правда, обладателям второй группы крови все-таки повезло больше, чем «Охотникам». Им разрешено есть немного нежирной рыбы, яиц и молочных продуктов. А, значит, серьезного дефицита белка у организма все-таки не будет.

Главное

Специалисты диету по группе крови критикуют и не рекомендуют даже пробовать тем, у кого есть хронические заболевания и дисфункции желудочно-кишечного тракта. По их мнению, человеческий организм приспособлен для переваривания как животной, так и растительной пищи вне зависимости от группы крови, ведь он адаптирован для получения энергии и питательных веществ срезу из нескольких источников.

Ведущие специалисты-диетологи относятся к раздельному питанию крайне скептически.

Комментирует врач-диетолог высшей категории Клиники института питания РАМН Елена Чедия.

Нет ни одного продукта, если это не рафинированные жиры или сахара, которые бы содержали только жир, только белки или только углеводы. В любом продукте присутствует весь этот набор питательных веществ.

Здоровым раздельное питание не назовешь. Для лечения ожирения оно сомнительно. Хотя, конечно, если человек будет питаться очень монотонно, он много не съест. Но здесь речь идет не о монодиете, а о совместимости продуктов.

Попытка объяснить рациональность раздельного питания процессами брожения и гниения, происходящими при совмещении разных типов продуктов, далека от реальной жизни. Если желудочно-кишечный тракт работает нормально, и в организме нет ферментной недостаточности, ничего нигде загнивать не будет. Другое дело, если есть какое-то заболевание. Но его надо лечить: либо специальными диетами, либо уже медикаментами.

Например, при раздельном питании не рекомендуется совмещать молоко с зерновыми. Но испокон веков люди ели хлеб с молоком. И не потому, что они разбирались в биохимических процессах, а потому, что такая пища позволяла насытиться и поддерживала здоровье.

Аминокислоты из растительных и животных белков усваиваются в определенном соотношении. Если какой-то аминокислоты не хватает, то и остальные усваиваются хуже. Например, незаменимой аминокислоты лизина в зерновых мало, и усваивается она недостаточно. Зато ее в избытке в молоке. И если соединить вместе эти две группы продуктов, получается полноценный белковый продукт.

Некоторые сочетания продуктов либо дополняют друг друга, либо снижают неблагоприятное воздействие какого-либо продукта на организм. Например, при приготовлении мяса при высокой температуре образуются канцерогены. А клетчатка, которая есть в растительных продуктах, способна связывать от 5 до 50 процентов этих канцерогенов и выводить их из организма. И таких примеров можно привести много.

Есть в схеме и совершенно надуманные вещи. Например, почему-то нельзя сочетать сливочное масло, сливки и сметану. Или молоко со сливками, которые сами по себе компонент молока.

Главное

Конечно, какие-то продукты ухудшают усвоение друг друга. Например, бобовые с мясом не очень сочетаются, поскольку при такой композиции ухудшается усвоение животного белка. Но все-таки желудок человека устроен так, чтобы переваривать смешанную пищу, а не отдельные ее виды по очереди.

Самые строгие вегетарианцы едят пищу только растительного происхождения, потому что даже молоко, яйца и мед производятся животными. Не говоря уже о мясе и рыбе.

Некоторые веганы не едят даже грибы, поскольку те формально не относятся к растительному миру.

Позволяющие себе не только растительную пищу, но и молочные продукты, называются лактовегетарианцами. А те, кто помимо молочной пищи ест еще и яйца — лактоововегетарианцами.

Комментирует Татьяна Владимировна Шаповаленко, главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздрава РФ:

Я знаю, что достаточно много людей придерживаются этой системы питания, но к вегетарианству отношусь осторожно, и не считаю себя ее сторонником.

Если человек действительно уверен, что он должен заменить животный белок на растительный, наверное, такое питание возможно. Но это должна быть полноценная замена одного источника белка на другой, а не на что-то совершенно иное.

Очень многие люди хвалят вегетарианскую диету, рассказывают о том, как стали себя лучше чувствовать, похудели. В клинической практике врачи иногда применяют вегетарианские разгрузочные дни. Существуют определенные заболевания, при которых вегетарианство показано, но кратковременно — как курс лечения.

Однако, к сожалению, ничего не заменит «живые» аминокислоты из продуктов животного происхождения. Ведь они встраиваются во все системы организма, и в первую очередь — в мышечную. В любом случае, даже при рационе, богатом растительными источниками белка, организм испытывает недостаток в основном строительном материале для тканей и органов — животном белке. От поступления белка зависит состояние иммунной и даже эндокринной систем, потому что все гормоны — белковые структуры.

Особенно недостаток белка заметен при строгом вегетарианстве, в котором запрещены молочные продукты, яйца и рыба.

Кроме того, в результате длительного пребывания на вегетарианской диете развивается железодефицитная анемия, поскольку большее количество железа организм может усвоить только из продуктов животного происхождения, в частности, из красных сортов мяса.

Важно

Вегетарианство — это не только диета. Это еще и образ мысли, ведь на эту систему питания переходят люди, твердо убежденные в своей правоте. И, даже если врачи находят явные нарушения, связанные именно с такой системой питания — например, отеки — убедить людей в том, что их проблема заключается именно в недополучении животного белка, практически невозможно. Это очень четкая жизненная позиция, и тот выбор, который каждый человек делает сам, но не всегда осведомлен о последствиях.

Диета при хроническом панкреатите: правила питания при обострении

Оглавление

Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит, не менее важна, чем лекарственная терапия. Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).

Факторы появления и симптомы панкреатита

Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов. Заболевание опасно своим прогрессированием. При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма.

Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей.

К основным симптомам панкреатита относят:

  • Тяжесть в желудке (преимущественно после еды)
  • Выраженный болевой синдром с правой стороны в области пупка
  • Отрыжку
  • Изжогу
  • Вздутие живота
  • Острое ощущение голода
  • Сладковатый привкус в ротовой полости
  • Неприятный запах изо рта
  • Тошноту
  • Частый стул маслянистого и жидкого характера
  • Отечность век
  • Сухость губ
  • Покраснение кожи

Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина.

Особенности специального рациона

Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров. Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму. Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла. Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы. Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету. Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар.

Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.

Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.

Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.

Когда назначается диета при панкреатите?

Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза. Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения. При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой». В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.

При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев. За такой срок орган может полностью восстановиться. Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию. Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля. При этом она будет залогом выздоровления. Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии.

Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом. Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями.

Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни

При панкреатите следует употреблять такие продукты, как:

  • Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину
  • Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску
  • Крупы: овсяную, манную и рис
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
  • Кисломолочную продукцию
  • Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь

Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей. При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра. При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца. Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам. Их можно запекать и употреблять в виде пюре.

Категорически запрещены:

  • Репчатый лук
  • Щавель и шпинат
  • Редис, редька, хрен и ревень
  • Болгарский перец
  • Приправы и острые специи
  • Алкогольная продукция
  • Кофе и какао
  • Газированные напитки

Во время диеты при хроническом панкреатите следует постараться исключить гусиное и утиное мясо, баранину и сало. Нельзя есть жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы. Запрещены больным и все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец. Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты.

Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные гастроэнтерологи. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для комплексного ведения пациентов с хроническим панкреатитом (в том числе при обострении). Гастроэнтерологи могут подобрать подходящую диету, которая учитывает все особенности образа жизни больного и его текущее состояние
  • Современные методы диагностики. Для обследований применяются лабораторные и инструментальные техники. Мы располагаем необходимым оборудованием экспертного уровня, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию в любых ситуациях (в том числе при возникших осложнениях)
  • Современные методы лечения. Мы используем как отработанные способы, так и собственные авторские наработки, позволяющие проводить терапию хронического панкреатита при обострении быстро и грамотно, с минимальным дискомфортом для пациента, с использованием эффективных и безопасных лекарственных средств. Особое внимание уделяется правильному питанию
  • Подключение к работе с пациентом других специалистов. При необходимости больные могут наблюдаться не только у гастроэнтерологов, но и у диетологов, эндокринологов и др.

Если вы хотите, чтобы наш гастроэнтеролог провел необходимое лечение и подобрал оптимальный для вас рацион питания, позвоните по номеру + 7 (812) 336-33-33.

Что категорически нельзя есть, если вы на диете • INMYROOM FOOD

Подтянутое тело и точеная фигура — это огромный труд, который требует больших усилий. Среди них стоит особо выделить физическую активность и правильное питание. Последнее является пунктом не менее важным, чем спорт. Существуют определенные продукты, которые не просто не являются полезными, а даже способны уничтожить результаты самой эффективной диеты. Во многом это связано с тем, что они стимулируют аппетит, тем самым вызывая переедание. 

Интересно то, что о вредности некоторых из них мы не задумываемся и охотно потребляем, пусть и в небольших количествах. Специально для вас KitchenMag определил список блюд, которые стоит исключить из рациона, если вы хотите похудеть или просто оставаться в хорошей форме.

1. Жареные блюда 

О том, что лучше варить и готовить на пару, чем жарить известно давно. Однако многие до сих пор пренебрегают этим простым правилом, а потом сокрушаются, почему же килограммы не уходят. Даже использование оливкового масла вместо растительного не спасает ситуацию. Если вы хотите похудеть, то стоит отказаться от жарки. Совсем. Даже если опустить тот факт, что в жареных блюдах много холестерина, полезными они не станут. 

Все дело в том, что человеческий организм не способен устоять перед сильным ароматом жареных блюд. Как следствие, стимулируется выработка соляной кислоты, которая способна без остатка переварить всю порцию, оказавшуюся в вашем желудке. Отдавайте предпочтение менее аппетитным и ароматным, но гораздо более полезным вареным и тушеным блюдам.

2. Сильно наваристые супы 

Несмотря на то что с первого взгляда может показаться, что полезнее наваристых супов блюда быть не может, это неверно. В целом особого вреда для талии сами по себе они не представляют. Однако именно такие, казалось бы, сытные супы стимулируют быстрое возвращение аппетита. Отведав наваристый борщ или щи со сметаной, вы очень скоро опять окажетесь перед дверцей холодильника, движимые чувством голода. Все потому, что такие супы представляют собой насыщенный концентрат питательных веществ, увеличивающий выработку желудочного сока. Именно поэтому одного блюда организму будет недостаточно. 

Прекрасной альтернативой наваристым супам служат постные овощные, грибные и кремовые супы, то есть легкие, скорее диетические варианты. Попробуйте приготовить крем-суп из тыквы, которая является абсолютным хитом среди продуктов осеннего сезона.

3. Маринованные продукты 

Любимые всеми маринованные огурчики, помидорчики и другие продукты также стоит оставить до лучших времен. Несмотря на то что они очень вкусны, утолить голод с их помощью не удастся. Скорее запустится обратный процесс. Ведь уксусная кислота, которая содержится в маринадах, способствует выработке желудочного сока. Он, в свою очередь, стимулирует аппетит и провоцирует на продолжение трапезы. 

Маринованные продукты вызывают также острую жажду. Содержащаяся в них соль обладает способностью задерживать жидкость в организме, что может стать причиной увеличения веса и отеков. Таким образом, полезнее для здоровья и фигуры будут свежие овощи и салаты.

4. Очень острые блюда 

Наравне с жареными и маринованными блюдами неполезны для подтянутой фигуры и острые блюда. Конечно, имбирь, чеснок, горчица, хрен, лук и жгучий перец способны украсить любое блюдо. Однако они еще и разогревают организм изнутри. Такой разогрев стимулирует кровоток и повышает аппетит. Как результат — отсутствие чувства насыщения и желание повторить прием пищи. 

Исключение острых приправ из рациона вовсе не означает, что блюда из вашего меню теперь станут пресными. Прекрасной альтернативой острым специям станет свежая и сушеная зелень. Ей также под силу придать пикантный аромат и изысканный вкус вашему блюду. Отдавайте предпочтение укропу, петрушке, кинзе, базилику, орегано.

5. Кислые фрукты и ягоды 

Кислые фрукты и ягоды, такие как яблоки, смородина и клюква, к сожалению, в качестве перекуса выступать не могут. Связано это с тем, что они способствуют выработке желудочного сока, который стимулирует аппетит и вместо того, чтобы отбить желание съесть больше, лишь усилит его. Такие фрукты и ягоды стоит употреблять скорее перед полноценным приемом пищи. Они помогут лучше настроиться на трапезу. 

Альтернативой в этом случае выступают сладкие плоды. Так, бананы отлично утоляют голод и дают большой запас энергии, поэтому имеет смысл употреблять их до тренировки и занятий спортом. Кроме того, стоит обратить внимание на хурму, черешню, киви и другие сладкие плоды.

6. Овощи после термической обработки 

Овощи — это настоящий кладезь витаминов и полезных веществ. Казалось бы, как их можно испортить. Однако и здесь есть свои нюансы. При термической обработке они теряют большую часть своих полезных свойств, превращаясь из здорового и питательного гарнира в совершенно обычный продукт. Хотя и это спорно, ведь, например, при жарке овощи впитывают в себя растительное масло, которое совсем неполезно для здоровья и фигуры. 

Именно поэтому лучше всего употреблять овощи в свежем виде. Что касается, например, капусты в любом виде, то лучше приготовить ее на пару, так полезные вещества в ее составе будут затронуты по минимуму.

7. Сладкая газировка

О вреде сладких газированных напитков врачи и диетологи твердят уже далеко не первый год. Однако несмотря на это, люди по-прежнему продолжают сметать с прилавков магазинов яркие бутылки. В том случае, если ничего предосудительного в газировке вы не видите, стоит обратить внимание на состав. Как правило, в числе бессменных ингредиентов можно найти сахар, кукурузный сироп, кофеин. Дополняют такой весьма неполезный состав многочисленные красители и консерванты. 

Стоит ли говорить о том, что никакой пользы такие напитки организму не приносят: такой напиток переполнен жирами и пустыми калориями, которые охотно притянут за собой новые, но уже на вашу талию.

8. Сливочное масло

Этот продукт, безусловно, имеет свои достоинства. В небольших количествах сливочное масло необходимо организму, ведь оно богато витаминами D и А и благоприятно влияет на работу мозга. Однако вопрос, стоит ли употреблять сливочное масло, остается весьма спорным. С одной стороны, холестерин, который содержится в его составе укрепляет стенки сосудов, положительно влияет на работу репродуктивной системы у женщин. С другой стороны, избыток холестерина в организме негативно сказывается на общем состоянии организма и запускает атеросклеротические процессы. 

Таким образом, совсем отказываться от сливочного масла не стоит, но настоятельно рекомендуется свести его потребление к минимуму, если наблюдается повышенный уровень холестерина в крови. Альтернативой сливочному маслу может стать оливковое или кунжутное.

9. Магазинные чипсы и сухарики 

Чипсы и сухарики с прилавков магазинов смело можно отнести чуть ли не к самым вредным продуктам, которые только существуют. В составе этих продуктов нет никаких полезных веществ. Зато в большом количестве представлены красители, амортизаторы, излишек углеводов и жиров. Любители чипсов могут поспорить, что картофель представляет собой довольно-таки полезный продукт, значит, и чипсы не могут быть вредными. 

Однако они забывают об одном важном факте: в процессе приготовления чипсов картофель теряет все свои полезные свойства в результате термической обработки. Похожая ситуация обстоит и с магазинными сухариками. Выход есть — готовьте чипсы и сухари дома. Несколько советов, как это правильно сделать, вы можете найти в материале. 

10. Выпечка и жирные кремы 

Как бы грустно это ни звучало, но на время похудения о тортиках, кексах, пирогах и прочих сладких радостях придется забыть. Точеная фигура и вкусные лакомства, к сожалению, не совместимы. Все дело в том, что выпечка и кондитерские кремы, как правило, являются высококалорийными продуктами. В их составе содержится большое количество сахара, который точно не способствует похудению. Углеводы, которые содержатся в кондитерских изделиях, не дадут заряд бодрости, а скорее станут причиной повышенного аппетита и лишних сантиметров на талии. 

Однако если вы все же являетесь бесповоротным сладкоежкой, то попробуйте диетические рецепты выпечки, в которые не добавляют сахар и муку. А еще лучше обратить внимание на полезные альтернативы, которым под силу удовлетворить потребность в сладком. 

Здоровая диета: факторы, продукты и советы

Здоровая диета означает употребление в правильном количестве продуктов с высоким содержанием питательных веществ из всех основных групп продуктов питания.

Люди часто думают о диете как о конкретном плане похудания, но диета просто относится к типам и количеству пищи, которую человек ест.

Здоровая диета должна включать баланс нескольких групп продуктов, поскольку ни одна группа не может обеспечить все, что нужно организму для хорошего здоровья.

Выбор здоровой пищи снижает риск многих хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа и рак.

Имеется огромное количество информации, поэтому разработка подходящей здоровой диеты может показаться сложной задачей. Тем не менее, несколько простых изменений могут сделать диету более питательной и снизить риск многих медицинских проблем.

Поделиться на PinterestЗдоровая диета часто включает пропорциональное количество продуктов из каждой основной группы.

Сбалансированная диета означает употребление в правильном количестве продуктов всех основных групп продуктов питания. К этим группам продуктов относятся:

  • цельнозерновые
  • фрукты
  • овощи
  • белки
  • молочные продукты
  • жиры

В следующих разделах обсуждается выбор полезных для здоровья продуктов из этих групп продуктов.

Цельнозерновые продукты — это продукты, изготовленные из цельного зерна, включая зародыши и отруби. Напротив, очищенные зерна содержат только часть зерна.

Цельнозерновые продукты очень полезны для здоровья. В метаанализе, проведенном в 2016 году, было проанализировано 45 различных исследований, и был сделан вывод о том, что высокое потребление цельного зерна помогает защитить от многих заболеваний, включая следующие преимущества:

  • более низкий риск сердечных заболеваний
  • более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний болезнь
  • снижение общего риска рака
  • снижение общей смертности

Цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки и являются хорошими источниками витаминов группы В и микроэлементов, включая железо, цинк и магний.Зерно теряет большую часть своих полезных свойств, если оно прошло процесс очистки.

Примеры цельного зерна:

  • цельнозерновой хлеб
  • цельнозерновые макаронные изделия
  • цельнозерновые крупы, такие как овсянка
  • кукуруза

Чтобы убедиться, что зерна цельнозерновые, ищите слово «цельные» или « цельное зерно »в качестве первого ингредиента, который производитель указал на упаковке в разделе« Информация о пищевой ценности ».

Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами и клетчаткой.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), выбор разнообразных ярких фруктов и овощей — лучший способ получить все необходимые организму витамины и минералы.

AHA рекомендует заполнять половину тарелки фруктами или овощами при каждом приеме пищи, делая 4,5 чашки каждого в день. Это количество может включать свежие, замороженные и консервированные сорта.

Для большей пользы для здоровья люди могут проверять этикетки продуктов и избегать консервированных, замороженных или сушеных продуктов с высоким содержанием натрия или добавленных сахаров.

Соки с маркировкой «100%» являются частью этой пищевой группы, но лучше есть цельные фрукты или овощи, так как они содержат больше клетчатки.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей может помочь в программах контроля веса. CDC также связывает этот тип диеты с более низким риском развития многих заболеваний, в том числе:

Все фрукты и овощи полезны для здоровья, и медицинские работники рекомендуют людям употреблять их в широком ассортименте.Читайте здесь о самых полезных фруктах и ​​овощах.

Белок — важный макроэлемент, в котором нуждается каждая клетка организма. Он помогает наращивать и восстанавливать клетки и ткани тела, включая кожу, волосы, мышцы и кости. Белок также важен для свертывания крови, реакций иммунной системы, гормонов и ферментов.

Многие продукты, богатые белком, также содержат большое количество минералов, включая железо, магний и цинк.

Белок содержится как в животной, так и в растительной пище.Источники животного происхождения включают мясо, рыбу и яйца. Фасоль, орехи и соя — это белковые продукты для тех, кто придерживается веганской или вегетарианской диеты.

Общие рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендуют людям получать 50 граммов (г) белка в день при диете в 2000 калорий. Однако индивидуальные потребности в белке будут варьироваться в зависимости от уровня активности и веса человека. Здоровая диета должна включать в себя ряд белковой пищи.

Подробнее о диетах с высоким содержанием белка и растительных источниках белка.

Молочные продукты могут быть отличным источником кальция. Диета, богатая кальцием, способствует здоровью костей и зубов.

По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), группа молочных продуктов включает:

  • жидкие молочные продукты
  • продукты из молока, сохраняющие содержание кальция, такие как йогурт и сыр
  • соевое молоко, обогащенное кальцием, или соевый напиток

Молочные продукты, не содержащие кальций, такие как сливки, сливочный сыр и масло, не относятся к этой группе продуктов.

Министерство сельского хозяйства США предполагает, что людям может потребоваться 2–3 стакана молочных продуктов в день.

Есть некоторые разногласия по поводу того, полезны или вредны молочные продукты для вас.

Выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как молоко и йогурты, для здоровья сердца. Однако употребление молочных продуктов не обязательно для здоровья, если люди получают необходимые питательные вещества, такие как кальций, из немолочных источников. Альтернативы молочным продуктам могут быть частью здоровой диеты.

Жиры являются неотъемлемой частью здорового питания.Жиры необходимы для функционирования нервной системы, энергии, усвоения определенных витаминов, а также для здоровья кожи, волос и суставов.

Жиры встречаются как в животной, так и в растительной пище. Существует несколько основных типов жиров, одни из которых более полезны для здоровья, чем другие:

  • Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры — это полезные жиры, которые могут улучшить здоровье сердца. Хорошие источники: авокадо, рыба, орехи, семена и оливки.
  • Насыщенные жиры и трансжиры могут повышать общий холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин.ЛПНП могут увеличить риск сердечных заболеваний. Насыщенные жиры обычно поступают из продуктов животного происхождения, включая сливки, жирное мясо и жареные продукты.

FDA рекомендует, чтобы люди получали 78 г жира в день при диете в 2000 калорий. Люди должны стремиться получать менее 10% своих ежедневных калорий из насыщенных жиров.

Прочтите о здоровой пище с высоким содержанием жира.

Наряду с выбором здоровой пищи из каждой группы продуктов, следующие советы помогут человеку придерживаться здоровой диеты.

Совет 1. Управляйте размером порции

Людям разного возраста, пола и уровня активности требуется разное количество еды, но многие люди потребляют больше энергии, чем используют. Исследования показывают, что размер порции является ключевым фактором, а порции большего размера, чем необходимо, приводят к увеличению веса.

AHA объясняет, что порция — это то, что человек выбирает для еды, а порция — это количество, указанное производителями пищевых продуктов на этикетке с указанием пищевой ценности.

Примеры порций: один кусок хлеба и один кусок дыни.AHS сообщает, что размер порций в ресторанах за последние годы резко увеличился.

Обращая внимание на то, что такое порция, сколько в ней калорий и сколько еды человек ест, можно определить разницу между ожирением и поддержанием здорового веса.

Совет 2: ешьте свежее и избегайте обработанных

Согласно исследованию 2018 года, ультрапереработанные продукты могут составлять 60% калорий, потребляемых людьми в США.

Свежие продукты с большей вероятностью будут «богаты питательными веществами», в то время как обработанные пищевые продукты часто «богаты энергией» из-за добавленных жиров и сахаров.Обработанные продукты не только содержат добавленные ингредиенты, в том числе красители и консерванты, но и сама обработка может разрушить питательные вещества.

Цельные продукты, например свежие фрукты, являются хорошим источником витаминов и минералов. Многие обработанные пищевые продукты содержат мало питательных веществ. Потребление большого количества обработанных пищевых продуктов может увеличить риск сердечных заболеваний и диабета.

Совет 3. Ограничьте количество добавленных сахаров

Добавление сахара в пищу и напитки усиливает их вкус, но при этом мало или совсем не добавляет питательной ценности.Многие люди в США едят слишком много добавленных сахаров, что приводит к увеличению веса, диабету 2 типа и сердечным заболеваниям.

Напротив, встречающиеся в природе сахара могут быть полезны для здоровья. К ним относятся фруктоза из фруктов и лактоза из молочных продуктов.

AHA рекомендует людям употреблять не более 25 г добавленного сахара для женщин и 36 г для мужчин. В это количество не входят натуральные сахара, только добавленные сахара.

Замена пирожных и печенья на фрукты, а также уменьшение вдвое или исключение сахара, добавляемого в кофе и чай, может снизить ежедневное потребление сахара.Приправы, такие как кетчуп, также могут добавить больше калорий, чем человек думает.

Замена подслащенных газированных напитков газированной водой и умеренное употребление алкоголя может еще больше снизить количество лишних калорий. CDC рекомендуют ограничить употребление алкоголя одним напитком в день для женщин и двумя напитками в день для мужчин.

Здесь вы найдете советы по отказу от сахара.

Совет 4: Замените животные жиры в рационе

Продукты животного происхождения часто содержат много насыщенных жиров и включают красное мясо, масло, сыр и сливки.Насыщенные жиры трудно расщеплять организмом, поэтому уровень вредного холестерина может повышаться, увеличивая риск сердечных заболеваний.

AHA рекомендует заменять продукты с высоким содержанием насыщенных жиров более полезными для здоровья, чтобы снизить уровень холестерина и улучшить жировой профиль тела. Полезные ненасыщенные жиры содержатся в жирной рыбе и орехах.

Чтобы уменьшить количество вредных жиров в рационе:

  • выбирайте нежирное мясо, например птицу
  • выбирайте нежирные молочные продукты
  • готовьте мясо и курицу без кожи
  • ограничьте потребление красного мяса
  • приготовьте на гриле или отварите мясо вместо жарки
  • используйте растительное масло, а не животный жир
  • замените некоторые мясные порции жирной рыбой, орехами, бобами или бобовыми

Совет 5: натрия вниз, калия вверх

Натрий, содержащийся в соли, непосредственно связано с высоким кровяным давлением, поскольку увеличивает задержку воды.Калий может противодействовать вредному воздействию соли, поэтому употребление меньшего количества натрия и большего количества калия — это изменение, которое может улучшить здоровье сердца.

Бананы, тунец и мускатная тыква являются хорошими источниками калия. Однако слишком много калия может привести к нерегулярному сердечному ритму, поэтому люди могут поговорить со своим врачом или другим практикующим врачом, прежде чем принимать добавки.

Ограничение потребления обработанных пищевых продуктов снизит потребление натрия, поскольку производители добавляют соль во время обработки.Большая часть натрия в рационе американцев поступает из обработанных продуктов и продуктов питания в ресторанах, относительно немного — из поваренной или поваренной соли.

Чтобы сохранить аромат при уменьшении количества соли, попробуйте есть продукты с травами, такими как базилик, розмарин, чеснок, орегано, паприка и кайенский перец, или приправы с низким содержанием соли, такие как желтая горчица. Люди также могут покупать приправы с низким содержанием натрия.

Совет 6: Добавьте кальций и витамин D

Кальций имеет решающее значение для укрепления и поддержания структуры костей.Витамин D помогает организму усваивать кальций.

Хотя молочные продукты являются наиболее известным источником кальция, существует множество растительных источников кальция.

Хорошие источники кальция, помимо молочных продуктов, включают:

Диетические источники не обеспечивают организм достаточным количеством витамина D. Солнечный свет необходим, чтобы помочь организму синтезировать витамин D.

Ежедневное воздействие солнечного света на голую кожу помогает поддерживать уровень кальция и витамина D. Вот несколько советов, как получить больше витамина D.

Самые здоровые диеты включают употребление разнообразных продуктов с высоким содержанием питательных веществ из всех основных групп продуктов питания, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, источники белка и полезные жиры.

Правильный баланс натрия и калия поможет заботиться о сердце, а сокращение потребления богатых натрием и обработанных пищевых продуктов может снизить риск хронических заболеваний.

Для достижения наилучших результатов людям лучше всегда придерживаться здоровой диеты наряду с активным образом жизни.

Разница между правильным питанием и диетой

Врачи сходятся во мнении, что здоровое питание с упором на правильное питание — одна из самых важных вещей, которые люди могут сделать для своего здоровья.Однако слишком часто диета, особенно модная диета, связана со здоровым питанием, и на самом деле это часто очень далеко от истины. Давайте внимательнее посмотрим на правильное питание в сравнении с диетами и на то, как выбирать здоровую пищу.

Что такое диета?

Диета подчеркивает ограничение калорийности с целью похудения, особенно быстрого похудения. Хотя диета теоретически может состоять из сбалансированного подхода к пище и питательным веществам, который ограничивает только калории, гораздо чаще диеты игнорируют основы правильного питания и сосредотачиваются только на потере веса.Это особенно верно в отношении модных диет, которые могут стремиться полностью исключить один тип пищи (например, без белка, углеводов или жиров), или диет, которые становятся еще более строгими и допускают только один или несколько различных типов пищи. .

У этих диет есть несколько проблем. Во-первых, хотя люди могут худеть с их помощью, особенно поначалу, потеря веса часто бывает неустойчивой, потому что сама диета неустойчива. Фактически, многие люди не только возвращают вес после выхода из диеты, но и часто набирают больше, чем потеряли.Во-вторых, слишком быстрое похудение может создать проблемы для здоровья. CDC рекомендует терять около 1-2 фунтов в неделю. Слишком быстрое похудение чревато множеством потенциальных опасностей, включая следующие:

  • Недоедание
  • Обезвоживание
  • Усталость
  • Головные боли
  • Раздражительность
  • Головокружение
  • Запор
  • Желчные камни и проблемы с желчным пузырем
  • Потеря мышц
  • Выпадение волос
  • Нарушение баланса электролитов
  • Нарушение менструального цикла Нарушение менструального цикла особенно хроническое недоедание может нанести серьезный, продолжительный ущерб вашему телу, а в крайних случаях даже быть опасным для жизни.Причудливые диеты также часто вызывают снижение энергии и могут сделать вас более восприимчивыми к инфекционным заболеваниям или вызвать ухудшение хронических состояний здоровья из-за стресса, который они оказывают на организм.

    Что такое хорошее питание?

    Напротив, хорошее питание подчеркивает диету, которая обеспечивает полный источник всех витаминов, минералов, питательных веществ и калорий, необходимых организму для здорового функционирования. Здоровая диета обычно включает в себя обилие фруктов и овощей, нежирные белки, с низким содержанием (но не без) жиров и полезных масел, а также зерновых.При правильном питании никакие продукты питания обычно не заносятся в «черный список», но основное внимание уделяется размерам порций и сведению к минимуму потребления менее питательных или сильно обработанных продуктов.

    Правильное питание делает возможной потерю веса и способствует безопасному, постепенному и устойчивому снижению веса, рекомендованному медицинскими работниками. Хорошее питание также имеет решающее значение для решения проблем со здоровьем, поддержания сильной иммунной системы, а также для поддержания хорошего уровня энергии и чувства благополучия.

    Центр экстренной помощи «Золотой треугольник» всегда стремится предоставить ресурсы, в том числе медицинскую информацию, которая необходима нашему сообществу для обеспечения безопасности и здоровья. Однако, когда случаются болезни или травмы, Центр неотложной помощи «Золотой треугольник» работает круглосуточно, 365 дней в году и является золотым стандартом в области оказания неотложной и производственной помощи.

    Вы можете положиться на центр неотложной помощи «Золотой треугольник» или любое из наших отдельно стоящих отделений неотложной помощи уровня консьержа, чтобы оказать неотложную помощь, которую вы заслуживаете, 24 часа в сутки, 365 дней в году.

    Диета | питание | Britannica

    Диета , регулирование приема пищи с целью улучшения физического состояния, особенно с целью снижения ожирения или того, что считается избыточным телом. Планы диеты основаны на снижении содержания любых макроэлементов (жиров, углеводов и белков), составляющих основные порции пищи, которую человек ест (кроме воды), и которые являются необходимыми источниками энергии. Дефицит энергии в 500–1000 калорий в день приводит к довольно быстрой начальной потере веса из-за ранней потери воды в организме, особенно при ограничении углеводов.Но после первых эффектов обезвоживания все планы диеты обеспечивают скорость потери жира, которая может быть только пропорциональна дефициту калорий.

    Ниже приведены некоторые основные подходы к соблюдению диеты:

    (1) Контролируемая диета, например диета, проводимая клубами по контролю веса (, например, Weight Watchers International, Inc.), и оздоровительные курорты включают программы, которые включают обучение по вопросам питания, групповое подкрепление, специально составленные диеты, обеспечивающие достаточное количество питательных веществ, и режимы поддержания веса, рассчитанные на длительное использование.Хотя трудно определить долгосрочные показатели успеха, режимы питания обычно хорошо продуманы, и на них можно рассчитывать, чтобы обеспечить надлежащее питание, даже если потеря веса минимальна.

    (2) Так называемая «осмотрительная диета» предназначена для контроля липидов и холестерина в крови у лиц, подверженных риску заболеваний коронарной артерии. Разумная диета и ее родственники подчеркивают низкое содержание насыщенных и высоконенасыщенных жиров и ограниченное количество сахара; они ограничивают употребление красного мяса и стрессовую птицу и нежирную рыбу.

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

    (3) «Формульные диеты», такие как Metrecal, Slender Now и Cambridge Diet plan, предусматривают потребление минимума необходимых питательных веществ, особенно белка, в жидкой форме. Многие такие планы содержат жидкости или порошкообразные добавки, которые можно употреблять по-разному, от одного до четырех раз в день; модифицированные версии требуют двух жидких приемов пищи и одного приема обычной пищи. Преимущества таких формул заключаются в ритуальности и сокращении количества принимаемых решений, а в недостатках — в том, что люди, сидящие на диете, ничего не узнают о пищевых привычках, потому что выбор делается за них, а также в том, что более строгие из этих диет (до 300 калорий в день) могут быть более жесткими. довольно опасно для здоровья.Ограничительные планы должны осуществляться под наблюдением врача.

    (4) Низкоуглеводные, жирные и высокопротеиновые диеты, ставшие довольно популярными с начала 1970-х годов, ограничивают потребление сахара и крахмалов до минимума, делая упор на мясо, птицу, рыбу и сыры. Воздействие на организм вызывает кетоз и обезвоживание; таким образом может быть отмечена начальная потеря веса. Хотя калории не подсчитываются, обычное потребление калорий снижается, потому что большинство человеческих тел неспособно быстро адаптироваться к заметным изменениям в составе рациона.Вес теряется быстро, но возвращается, как только восстанавливается нормальный режим питания. Богатство рациона, как правило, может вызывать опасные эффекты, связанные с выделением большого количества мочевой кислоты и других азотистых конечных продуктов, а также с высоким содержанием насыщенных жиров в рационе.

    (5) Диеты с высоким содержанием углеводов и клетчатки способствуют потреблению овощей, фруктов, орехов и цельнозерновых продуктов. Пищевые волокна — это общий термин для неперевариваемых углеводов, из которых состоят клеточные стенки растений.Такие волокна в качестве наполнителей могут вызывать чувство насыщения от пищи с меньшим количеством калорий, чем обычно. Лучшие из высокоуглеводных диет содержат умеренное количество белка и мало жира и обещают медленную потерю веса с помощью упражнений и тщательного рассмотрения питания. Некоторые планы, однако, содержат настолько мало калорий или белков или жиров, что могут быть непригодны для питания.

    (6) Пост может состоять из пропуска нескольких приемов пищи или нескольких дней или недель без еды (кроме воды и, возможно, витаминов и минералов).Пост может удовлетворить потребности тех людей, которым нужно сбросить всего несколько фунтов, но он не эффективен для людей с ожирением или для тех, кто стремится к долгосрочному контролю веса. Пост может быть опасен с медицинской точки зрения.

    (7) Диетические добавки, такие как амфетамины, фенилпропаноламин (PPA), блокаторы крахмала, бензокаин, диуретики и гормоны щитовидной железы, выпускаются в форме таблеток и предназначены для подавления аппетита или уменьшения объема желудка. Многие из таких средств — например, амфетамины — оказались опасными, тогда как другие просто неэффективны.Препараты, отпускаемые без рецепта, такие как PPA, неэффективны в указанной дозе (25 мг), хотя продвижение продукта продолжается. Продолжаются поиски безопасных и эффективных средств для подавления аппетита и гормональных средств, которые могут безопасно увеличить скорость метаболизма, не вызывая сопутствующей потери мышечной массы, включая белок и кости.

    Основные питательные вещества, необходимые для быстрого похудания

    Советы по снижению веса Включите белки в свой рацион для эффективного похудения

    Основные моменты

    • Белки необходимы для наращивания мышц и набора сухой массы тела
    • Жиры необходимы для энергии и эффективного функционирования мозга
    • Клетчатка необходима для здорового пищеварения и чувства сытости

    Питание является важной частью режима похудания, наряду с упражнениями.Быстрая потеря веса дается нелегко. Но вам точно не нужно морить себя голодом. Если усвоить несколько советов и уловок, то похудеть не будет так сложно, как кажется. Быстрая потеря веса — та, которую вы можете выдержать в долгосрочной перспективе — сопровождается диетой и упражнениями как двумя наиболее важными предпосылками. Также важны регулируемый цикл сна, минимальный уровень стресса, отказ от курения и употребления алкоголя. Сегодня в этой статье мы расскажем о важных питательных веществах, которые могут помочь вам похудеть и укрепить здоровье.

    Потеря веса: это питательные вещества, которые вам нужны для похудения

    Прежде чем узнать, какие питательные вещества вам нужны для здорового веса, вы должны знать, что ваши упражнения должны быть точными. Для похудения необходимы как кардиоупражнения, так и упражнения с отягощением. В то время как первое необходимо для сжигания калорий, повышения выносливости, жиросжигания и похудания, последнее может помочь в наращивании мышц и улучшении вашей силы.

    Также прочтите: Способы предотвращения дефицита питания при диете для похудания

    1.Белок

    Белок имеет важнейшее значение для похудания. Это макроэлемент, который также называют строительными блоками человеческого тела. Тренер по стилю жизни Люк Коутиньо говорит: «Чтобы естественным образом увеличить потребление белка, вы должны включать белок в каждый прием пищи». Зеленый горошек, чечевица, бобовые, орехи, семена, курица, молоко, творог и яйца — примеры продуктов, богатых белком, которые могут помочь вам быстро похудеть. Белки помогают наращивать мышечную массу.Они также помогают дольше сохранять сытость и снижают аппетит, тем самым снижая общее потребление калорий.

    Продукты, богатые белком

    • Зеленый горошек,
    • Чечевица
    • Бобовые
    • Орехи
    • Семена
    • Курица и нежирное мясо
    • Молоко
    • Творог
    • Яйца

    Белок является важным питательным веществом по весу потеря диеты
    Фото предоставлено: iStock

    2. Волокно

    Как и белки, клетчатка также выполняет роль быстрого насыщения, снижая аппетит и потребление калорий.Продукты, богатые клетчаткой, обладают дополнительным преимуществом при лечении запоров. Они помогают в формировании объема стула и сглаживают дефекацию. Убедитесь, что вы не переусердствуете с потреблением клетчатки, поскольку чрезмерное потребление может вызвать вздутие живота и другие проблемы с пищеварением.

    Продукты, богатые клетчаткой

    • Цельнозерновые
    • Свежие фрукты
    • Свежие овощи
    • Салатная зелень
    • Горох
    • Картофель
    • Фасоль

    Также прочтите: Утренние напитки для похудения: начните свой день с этих 5 Здоровые напитки

    3.Жиры

    Удивительно, но да, жиры — это макроэлементы, необходимые для здорового похудения. Жиры важны для оптимального функционирования клеток мозга, сердца и тела. Жиры также необходимы для жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Мононенасыщенные жиры — это категория жиров, которые могут помочь вам в похудании. Ниже приводится список жиров, необходимых для здорового похудения. Включите их в умеренных количествах в свой ежедневный рацион для здорового похудения:

    • Оливковое масло
    • Гхи
    • Кокосовое масло
    • Авокадо
    • Ореховое масло
    • Орехи

    Жиры являются макроэлементами, необходимыми для здорового функционирования мозга и усвоения витаминов A, D, E и K
    Фото: iStock

    4.Углеводы (углеводы)

    За прошедшие годы углеводы приобрели плохую репутацию как средство увеличения веса. Напротив, вам необходимы углеводы при диете для похудения, если вы хотите поддерживать этот вес в течение длительного периода времени. Богатые клетчаткой углеводы, такие как те, что присутствуют во фруктах, овощах, бобовых и бобовых, необходимы, чтобы насытить и утолить голод. Переход на низкоуглеводную или безуглеводную диету может усилить тягу к еде, сделать вас раздражительным и более склонным к перепадам настроения. Если вы хотите быстро похудеть на короткое время, может помочь отказ от углеводов.В долгосрочной перспективе для похудения и хорошего здоровья вы должны включать в свой рацион следующие углеводы:

    • Целые фрукты
    • Цельнозерновые
    • Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как сладкий картофель, артишок, листовая зелень, морковь, свекла и т. Д. брокколи
    • Фасоль и бобовые с высоким содержанием клетчатки

    Вышеупомянутый план диеты для похудания должен сочетаться с упражнениями для похудания, включая кардио и силовые тренировки. Для эффективного похудения вам следует заниматься не менее 150 минут в неделю.

    Упражнения для похудания

    Кардио упражнения

    • Бег
    • Бег
    • Велоспорт
    • Плавание
    • Аэробика
    • Зумба
    • Прыжки с трамплина
    • Берпи
    • Танцы Также прочтите: 6 причин, почему это так же важно, как кардио для похудания, высокого кровяного давления и многого другого

      Силовые упражнения для похудания

      • Планки
      • Отжимания
      • Подтягивания
      • Пилатес
      • Становые тяги
      • Приседания
      • Жим лежа
      • Выпады

      Изменение образа жизни для похудания

      1.Спите спокойно: Старайтесь спать по 8 часов каждую ночь. Недостаток сна или недосыпание хотя бы на одну ночь может привести к недосыпанию и на следующий день вызвать вялость и упадок сил.

      2. Меньше стресса: Хронический стресс может быть причиной увеличения веса. Или если вы занимаетесь спортом и соблюдаете здоровую диету, но все еще не худеете — виноват стресс. Найдите способы справиться со стрессом, такие как медитация, йога и т. Д.

      3.Практикуйте контроль порций: Даже в те моменты, когда вы чувствуете, что хотите съесть комфортную еду, убедитесь, что вы практикуете контроль порций. Контроль порций облегчает похудание и дает дополнительное удовольствие.

      4. Бросить курить: Курение — это привычка к сидячему образу жизни, которая может замедлить метаболизм и снизить скорость похудания. Это также основная причина рака. Бросьте курить как можно скорее

      5. Бросьте алкоголь: Никакое количество алкоголя не является полезным для вашего здоровья или потери веса.Он насыщен калориями и может отрицательно повлиять на обмен веществ, что затрудняет похудение, чем обычно.

      Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации. NDTV не несет ответственности за эту информацию.

      Ожидание ответа для загрузки …

      Единственная статья о питании CrossFit®, которая вам когда-либо понадобится как спортсмену

      Закройте глаза и представьте, что пирамида наверху — это один огромный слоеный пирог, а маленькое красное пятно наверху — вишенка.

      Итак, если первые четыре слоя торта состоят из грязи, фекалий, соплей и опилок соответственно, эта вишня будет иметь значение для вкуса? — Очевидно, что нет, но фитнес-индустрия хочет, чтобы вы относились к своему питанию именно так.

      Жопа задом наперед.

      Почему?

      Потому что мы не можем продать что-нибудь дорогое, если не будем говорить вам, что баланс калорий, потребление макроэлементов и соответствующее количество / разнообразие фруктов и овощей принесет вам 90% результатов.

      Так что же нам остается?

      Ну, это зависит от того, как вы смотрите на вещи. Если вы хотите сократить свое питание CrossFit®, у меня плохие новости …

      1. Мы не можем есть только «чистую пищу» и игнорировать калории.
      2. Мы не можем помочь нам избавиться от плохой диеты.
      3. Не существует «особых приемов выбора времени приема пищи», которые позволили бы нам перекусить по вечерам.
      4. Добавлять жир в кофе по утрам и ожидать, что он поможет нам волшебным образом (каким-то образом) сжечь больше жира, не работает.

      Однако то, что это действительно означает, является чем-то исключительно свободным: когда дело доходит до настройки питания CrossFit® для спортсменов, существует множество личных предпочтений, и это не обязательно должно быть дорогостоящим.

      Результаты — это единственное, что имеет значение, и вот что имеет значение для результатов питания CrossFit®:

      Я тренирую людей по их питанию на постоянной основе, онлайн, с 2011 года. Так же, как они несут ответственность за цели по тренировкам и питанию, которые мы поставили в начале, когда они проверяют меня каждые две недели с их отслеживанием. data, я несу ответственность за получение результатов.

      Это означает, что я могу позволить себе заботиться только о том, что работает. Иначе меня уволят. В наши дни репутация — это все, и она быстро разрушается, догмы быстро отбрасываются в пользу прагматизма.

      Вот что я узнал:

      Уровень 0: Устойчивое развитие — король

      Если вы попытаетесь тренироваться, как Мэт Фрейзер или Тиа Клер-Туми, к концу каждой тренировки вы будете разбитым и плачущим беспорядком, а к третьему дню ваши соединительные ткани будут постоянно гореть.К концу первой недели вы, вероятно, получите травму.

      Точно так же, как мы подходим к тренировкам с точки зрения «какой уровень стимулов для меня сейчас подходит?» С точки зрения перспективы, мы хотим подойти к тому, как мы составляем наши диеты и планы питания CrossFit®.

      Как общество, у нас нет проблем с потерей веса, у нас есть проблема восстановления.

      Мы — продукт наших привычек, а не того, что мы делаем в течение короткого периода времени .

      Итак, убедитесь, что вы выбрали путь наименьшей сложности, который принесет вам желаемые результаты, чтобы вы могли его выдержать.

      Уровень 1:

      калорий.

      Энергетический баланс определяет, будет ли вес увеличиваться или уменьшаться. К сожалению, это одна из наиболее часто игнорируемых частей головоломки, и именно она является местом, где пот и слезы большинства людей могут быстро превратиться в улыбки.

      • Если вы очень усердно тренируетесь, не набираете мышцы и не набираете вес, баланс калорий — ваша проблема. Тебе нужно есть больше.
      • Точно так же, если вы чувствуете, что тщательно выбираете продукты, чтобы есть только «здоровую» пищу, но не худеете, ваша проблема — это баланс калорий.Вам нужно меньше есть. (примечание: это очень часто встречается в дилемме «Я занимаюсь кроссфитом, но не теряю жир!»)

      Приблизительно, если вы тренируетесь 3-5 дней в неделю, ведете сидячую работу и не страдаете ожирением, то, если вы умножите свой вес в фунтах на 15, это будет примерно соответствовать вашим энергетическим потребностям.

      И если вы хотите сбросить 1 фунт жира в неделю, просто вычтите 500 калорий из своей ежедневной цели.

      Очевидно, что мы можем глубже погрузиться в эти детали, но пока я хочу, чтобы вы знали, что этот шаг может быть таким же простым.Не стоит особо подчеркивать это число, потому что все расчеты энергии являются лишь приблизительными. В конечном итоге важно, чтобы вы оставались последовательными и отслеживали, как это работает для ВАС.

      Уровень 2: Макросы и CrossFit® Nutrition

      Вы, возможно, слышали, что, хотя баланс энергии определяет, прибавляется или теряется вес, макроэлементы (углеводы, белок и жир) определяют, является ли это изменение жиром или мышечной массой.

      Хотя это упрощение недооценивает важность тренировок, макросы играют исключительно важную роль в том, насколько быстро мы достигаем наших целей в области физического развития и достигаем ли мы их вообще.

      Белок

      Достаточное потребление белка гарантирует, что у нас есть строительные блоки для восстановления, роста и предотвращения разрушения мышц. Это также самый насыщающий макроэлемент, что делает его полезным для борьбы с голодом, когда мы сидим на диете.

      Если вы стреляете примерно с 1 г на фунт веса тела, ваши основания должны быть закрыты.

      В качестве предостережения, если вы особенно худой или страдаете ожирением, тогда это может дать вам немного заниженный или высокий показатель соответственно, поэтому установка потребления такой же, как ваш рост в см. — лучший примерный показатель. .

      Жиры и углеводы

      Углеводы и жиры питают организм.

      Жир необходим для гормональной регуляции.

      Углеводы, хотя и не являются необходимыми, но помогают подпитывать наши тренировки, что является ключевым оружием в нашем арсенале, которое говорит телу держаться за мышцы во время диеты. Это также искра для роста мышц в фазе набора веса. Итак, мы не хотим отказываться от питания, когда дело касается CrossFit®.

      Большинство людей преуспеют, установив потребление жиров на уровне 20–30% от их калорийности, а остальную часть их баланса калорий — в виде углеводов.

      Не устанавливайте слишком высокий уровень потребления жиров и низкий уровень углеводов. Кетогенные диеты сейчас в моде, но, поскольку вы читаете это, вы, вероятно, не страдаете ожирением и малоподвижным образом жизни с испорченной чувствительностью к инсулину. Вы спортсмен, и вам нужно есть как спортсмен.

      Большая часть последней научной литературы не подтверждает метаболических преимуществ этих диет, и они являются чрезмерно ограничивающими для большинства людей, что затрудняет соблюдение диеты.

      Уровень 3: Рекомендации по микронутриентам и вода в CrossFit

      Если вы думаете о своем макроэлементе как о топливе, которое вы заправляете в машину, думайте о микроэлементе как о маслах, которыми он смазывается.Диета с дефицитом питательных микроэлементов не принесет сразу вреда, но в долгосрочной перспективе она повлияет на ваше питание CrossFit® и затормозит ваши тренировочные усилия.

      К счастью, это не должно быть сложно. Соблюдая несколько простых практических правил в отношении ежедневного потребления фруктов и овощей, вы можете защититься от дефицита.

      Вот некоторые ключевые моменты:

      • Старайтесь съедать стопку овощей при каждом приеме пищи.
      • Стремитесь съедать 2-3 кулака фруктов каждый день
      • Мультивитамины не заменяют плохую диету , но это дополнительная страховка, если вы придерживаетесь твердого питания CrossFit®.
      • Если у вас проблемы с энергией, вы чувствуете голод, удивляетесь, почему ваша кожа бледная, или нарушили режим сна, это может быть из-за того, что вам не хватает нескольких витаминов или минералов .
      • Вода важна для похудания и повышения производительности.Старайтесь совершать 5 чистых мочеиспусканий в день и к полудню перестать мочиться.

      И наконец, помните: как только у вас появятся необходимые вашему организму питательные микроэлементы, вы не получите дополнительных очков за то, что съедите их в большем количестве. Больше не лучше когда вы едите достаточно . Так что не поддавайтесь ажиотажу о «суперпродуктах».

      Уровень 4: Время приема питательных веществ и частота приема пищи

      Раньше отраслевое мышление сводилось к простому: есть большой, поднимать большой, становиться большим.

      Затем маятник качнулся слишком далеко вправо от умеренности в сторону чрезмерного внимания к деталям. Новым стандартом стал « есть много небольших порций в течение дня» , иногда известный как типичная диета бодибилдера.

      К сожалению, теперь я думаю, что он зашел слишком далеко в другую сторону, где у нас есть (лишь немного менее раздражающий) миф о том, что « частота и время приема пищи не имеют значения» , или даже что « калорий не в счет. пока вы едите в пределах 8-часового окна » — естественное следствие того, что люди прыгают на подножку прерывистого голодания, не понимая (или не заботясь о науке).

      Как и в большинстве случаев, истина находится где-то посередине.

      Вот некоторые рекомендации по питанию и хронометражу CrossFit®:

      • Старайтесь есть 2-3 приема пищи, если вы находитесь в фазе сжигания жира, и 3-4 приема пищи, если вы находитесь в фазе набора мышечной массы. Если вы просто поддерживаете свой вес, подойдут 2–4 упражнения. (Вы можете есть чаще, если хотите, обратная сторона заключается в том, что дополнительная работа с планированием питания может поставить под угрозу соблюдение режима лечения.)
      • Постарайтесь поесть в течение двух часов после окончания тренировки.
      • Не тренируйтесь полностью голодным. Пейте как минимум сывороточный коктейль или напиток с BCAA. (Это не учитывается в приведенных выше рекомендациях по частоте приема пищи.)

      Уровень 5: Кроссфит добавки

      Дополнения — самая маленькая часть головоломки, но они могут быть полезны. Их можно разделить на добавки для здоровья и повышения производительности, вот краткий список, который будет применим почти ко всем.

      Обратите внимание, что я не перечисляю здесь протеиновый порошок, так как считаю его порошкообразным пищевым продуктом, а не добавкой.

      Здоровье и пищевые добавки
      • Мультивитамин — Хорошая страховка от недостатков. — 1 раз в день при срезании, обычно не требуется при набухании.
      • Незаменимые жирные кислоты — Обычно потребляются в виде рыбьего жира, при правильной дозировке, EFA помогает передавать сигналы лептина в мозг, уменьшая воспаление, улучшая настроение и снижая риск факторов заболевания. Они также могут помочь в восстановлении суставов и продемонстрировали потенциал для улучшения метаболизма.- 2-3 г / день, вместе EPA и DHA.
      • Витамин D3 — Недостаточный уровень витамина D в организме может поставить под угрозу иммунную систему, что может стать катастрофой для тех, кто усиленно тренируется, соблюдает диету или пытается выполнять любые виды деятельности на высоком уровне. — 9-36 МЕ / фунт / день (20-80 МЕ / кг / день) в зависимости от пребывания на солнце.
      Дополнения к производительности
      • Моногидрат креатина — Безусловно, самый проверенный, самый доступный и самый эффективный из всех вариантов креатина.Это принесет пользу силе и производству энергии. 5г / сутки
      • Кофеин — Перед тренировкой для повышения производительности — 1,81–2,72 мг / фунт (4–6 мг / кг), максимум 1-2 раза в неделю.
      • Бета-аланин — Если вы думаете о креатине для силы, подумайте о бета-аланине для более длительных анаэробных тренировок. — 3-4 г / день только при непрерывном выполнении упражнений высокой интенсивности в течение 60 секунд +.

      Остальное, о чем не нужно беспокоиться. Сейчас в моде «экзогенные кетоны» и «HMB», но, похоже, фальшивые данные исследований — единственное, что им действительно нужно.BCAA не сделают вам дерьма вне контекста тренировок натощак, если вы потребляете достаточное количество белка в течение дня.

      Мораль рассказа:

      В следующий раз, когда вы будете оценивать свое питание CrossFit®, тренировки и (надеюсь, не слишком много) добавок, вспомните пример «слоеного пирога» из начала этой статьи. Как только вы поймете иерархию важности, которую каждый уровень вносит в таблицу, вы сможете принимать более обоснованные решения, что приведет к повышению производительности и прогрессу в достижении ваших целей.

      БЕСПЛАТНЫЙ доступ к нашей самой популярной лекции — дополнения Q&A

      Часто задаваемые вопросы о питании в кроссфите

      Подходит ли кроссфит для похудения?

      Как и все виды упражнений, кроссфит увеличит ваш расход энергии, но это не единственная часть головоломки — для того, чтобы сбросить лишний вес, вам все равно необходимо иметь дефицит энергии.

      Меняет ли кроссфит ваше тело?

      Кроссфит поможет нарастить мышцы, а в сочетании с подходящей диетой поможет вам выглядеть более подтянутым или мускулистым.

      Какую диету используют кроссфиттеры? Бренд

      CrossFit рекомендует следующий рецепт питания: «Ешьте мясо и овощи, орехи и семена, немного фруктов, мало крахмала и без сахара. Держите потребление на уровне, который будет поддерживать упражнения, но не жир ».

      9 приложений по питанию и диете на 2020 год

      Смартфон в вашем кармане — это чудо современной науки. Его вычислительная мощность в миллионы раз выше, чем у машин, которые НАСА использовало для высадки на Луну, и он соединяет вас с всемирной сетью, насчитывающей более 3 миллиардов человек.Лучшие на сегодняшний день приложения для похудения используют возможности вашего смартфона, чтобы помочь вам контролировать свое питание и здоровье за ​​счет более качественного питания. Мы протестировали 10 самых популярных приложений для похудения для Android и iPhone (iOS). Вот разбивка этих вариантов, а также их плюсы и минусы. Хотя некоторые из диетических приложений в этом списке представляют собой счетчики калорий и дневники питания с дополнительными функциями, мы также постарались включить инновационные и уникальные функции.

      Помните, что истинная ценность приложения — это то, помогает ли оно вам вносить здоровые изменения.Если приложение не мотивирует вас к улучшению диеты, это не более чем трата времени.

      Приложения для питания и диеты для Android и iPhone

      Рейтинг, указанный в этой статье, основан на отзывах пользователей, а не на нашем собственном мнении. Обратите внимание, что мы округлили рейтинги до ближайшей половины звезды.

      1. Счетчик калорий и дневник питания

      Android : бесплатно (полная функциональность разблокирована с подпиской) | Рейтинг: 4 звезды
      iOS : бесплатно (полная функциональность разблокирована с подпиской) | Рейтинг 4.5 звезд

      Calorie Counter & Food Diary от MyNetDiary — одно из нескольких популярных приложений для дневников питания. Чтобы получить максимальную отдачу от инструмента, введите свои цели в области питания или похудания и используйте функции в приложении, чтобы планировать свое питание и контролировать свое соблюдение. К полезным функциям относится возможность сканирования штрих-кодов супермаркетов для получения информации о питании, которая поможет вам сделать правильный выбор при покупке продуктов, а также отслеживание макроэлементов, таких как углеводы, белки и жиры.Фактически, вы можете отслеживать потребление 45 отдельных питательных веществ.

      Что отличает это приложение от других, так это элегантный пользовательский интерфейс, который позволяет быстро и легко вводить информацию о потребляемой вами еде. Это важно, потому что люди вынуждены отказываться от приложения для дневников питания, когда им становится слишком сложно пользоваться. Это приложение также позволяет отслеживать свой фитнес-режим и совместимо с фитнес-трекерами, такими как FitBit.

      Для некоторых пользователей стоимость может быть проблемой, потому что полная функциональность не может быть разблокирована без годовой подписки на сумму 40 долларов в месяц.

      2. Пищевая непереносимость

      Android : 4,99 $ | 4 звезды
      iOS : $ 5,99 | 4 звезды

      «Пищевая непереносимость» ориентирована на помощь людям, страдающим аллергией и нечувствительностью к пище. Он предназначен для людей с такими заболеваниями, как непереносимость гистамина, мастоцитоз, мальабсорбция фруктозы, непереносимость сорбита, чувствительность к глютену и непереносимость лактозы. Приложение содержит базу данных из сотен продуктов и подскажет, совместим ли конкретный продукт с вашей аллергией или пищевой чувствительностью.

      Одним из недостатков приложения является то, что оно не содержит базы данных по конкретным продуктам, а содержит довольно широкие категории продуктов. Например, он не делает различий между макаронами с сыром Kraft и макаронами и сыром бренда Annie. Мы также заметили, что версия приложения для iOS более функциональна, чем версия для Android.

      3. Заболоченный

      iOS : бесплатно (полная функциональность требует обновления до премиум-версии) | 4,5 звезды

      Строго говоря, вода не является питательным веществом или пищей, но правильная гидратация необходима для вашего благополучия.Waterlogged помогает вам убедиться, что вы получаете достаточно воды, позволяя вам делать снимки ваших питьевых сосудов, чтобы быстро и автоматически регистрировать потребление воды. Приложение также позволяет настраивать напоминания о необходимости пить жидкости и может помочь вам быстро оценить уровень гидратации с помощью удобных графиков.

      К недостаткам

      можно отнести тот факт, что некоторые функции требуют обновления до премиум-версии, а также тот факт, что приложение сейчас доступно только для iOS. Аналогичное приложение для Android на той же основе — WaterLog.

      4. Питательные вещества

      iOS : 4,99 $ | 4 звезды

      Еще одна популярная база данных о питательных веществах и трекер диет — Nutrients. Nutrients содержит информацию о питательных веществах для широкого спектра продуктов и журнал питания, который упрощает отслеживание количества потребляемой пищи. Одна из любимых функций — возможность вводить свои рецепты и мгновенно получать информацию о питании.

      Одним из недостатков на момент написания этой статьи является отсутствие доступа к Android. Некоторые рецензенты также жаловались на то, что в браузере питания отсутствуют некоторые продукты, хотя мы не обнаружили каких-либо заметных пропусков в нашем тестировании.

      5. Shopwell

      Android : бесплатно | 3,5 звезды
      iOS : бесплатно | 4,5 звезды

      Shopwell — выдающееся приложение, которое поможет вам сделать правильный выбор в продуктовом магазине. При настройке приложения укажите свои фитнес-цели, потребности в питании и чувствительность стопы. Затем, когда вы совершаете покупки, вы можете сканировать штрих-коды товаров, которые вы рассматриваете, чтобы получить информацию о пищевой ценности, добавленном сахаре и натрии и многом другом.Вы также можете сфотографировать квитанцию ​​или карту лояльности / вознаграждения магазина, чтобы полностью проанализировать всю купленную вами еду и насколько она соответствует вашим целям в области питания.

      Один недостаток заключается в том, что, хотя большинство крупных продуктовых магазинов действительно участвуют, некоторые фавориты, например Trader Joe’s, отсутствуют.

      6. Счетчик калорий и трекер диеты от MyFitnessPal

      Android : бесплатно (полная функциональность разблокирована с подпиской) | 4.5 stars
      iOS : бесплатно (полная функциональность разблокирована с подпиской) | 4.5 звезд

      Calorie Counter & Diet Tracker от MyFitnessPal ориентирован на снижение веса и является одним из наиболее популярных приложений для отслеживания потребления пищи. У него есть база данных из 5 000 000 продуктов и блюд, которые вы можете использовать для быстрого протоколирования своих приемов пищи, а пользовательский интерфейс прост и интуитивно понятен. Одним из недостатков является то, что некоторые из наиболее полезных функций требуют подписки в размере 10 долларов в месяц или 50 долларов в год.

      7. MyPlate Calories Tracker

      Android : бесплатно (полная функциональность разблокирована с подпиской) | 4.5 stars
      iOS : бесплатно (полная функциональность разблокирована с подпиской) | 4,5 звезды

      MyPlate Calories Tracker — это полнофункциональное диетическое приложение на основе подписки. Он содержит базу данных о питании, содержащую 2 миллиона наименований, и включает возможность отслеживать калории, макроэлементы и потребление воды, а также проверять, достигаете ли вы своих целей в отношении диеты. Вы также можете создавать графики и диаграммы, которые помогут вам визуализировать и оценить свои пищевые привычки.

      Хотя их база данных по питанию велика, она не такая исчерпывающая, как вышеупомянутое приложение MyFitnessPal’s Calorie Counter & Diet Tracker.В отличие от счетчика калорий и дневника питания MyNetDiary, вы не можете отслеживать упражнения. Как и в случае с обоими этими инструментами, для полной функциональности требуется подписка (9,99 доллара в месяц или 44,99 доллара в год).

      8. Макросы Фитократии

      iOS : бесплатно | Рейтинг: 3,5 звезды

      Макроэлементы включают углеводы, белки и жиры. Многие диетологи рекомендуют людям, заботящимся о своем здоровье, придерживаться здоровой диеты с правильным соотношением этих «макросов». Fitocracy Macros позволяет отслеживать количество этих макроэлементов в дополнение к потребляемой калорийности.Хотя отслеживание макроэлементов является функцией некоторых других приложений, которые мы рассмотрели, в этом приложении они находятся в центре внимания.

      Одним из недостатков является то, что вам нужно проверять содержание макроэлементов в ваших блюдах и вводить эти цифры вручную. Во-вторых, приложение в настоящее время доступно только для iOS. Приложения Android с аналогичной функциональностью включают простой макрос и счетчик калорий — макросы.

      9. Контроль углеводов

      Android : 2,99 $ | 3,5 звезды
      iOS : 2 доллара.99 | 3,5 звезды

      Как следует из названия, Carbs Control разработан, чтобы помочь вам контролировать свои углеводы, и может быть хорошим выбором для диабетиков или тех, кто придерживается низкоуглеводной диеты. Вы можете отслеживать ежедневное потребление углеводов, а также просматривать их в разбивке по приемам пищи. Когда вы просматриваете общее количество углеводов в еде, которую вы едите, автоматически создается дневник питания. Его база данных из 100 000 продуктов не такая большая, как у некоторых описанных нами приложений по подписке на питание. Но для разового платежа в размере 2,99 доллара это значительно дешевле.

      Carbs Control может быть хорошим выбором для дневников питания для тех, кому не нужны все функции более дорогих приложений по подписке, или для тех, кто особенно сосредоточен на углеводах и не так озабочен мониторингом других питательных веществ.

      Хотите больше местных новостей о здоровье, полезных советов, рецептов и многого другого? Подпишитесь на информационный бюллетень Kaiser Permanente Washington .

      Еда, диета и питание | SkillsYouNeed

      Ваша диета или то, что вы едите, имеет огромное влияние на ваше общее состояние здоровья, как ума, так и тела.Но повсюду противоречивая информация о том, что вам следует есть, и трудно понять, что лучше для вас.

      На наших страницах о еде, диете и питании объясняются некоторые советы, а также предлагается, как вы можете придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, которая поможет вам чувствовать себя хорошо.


      Здоровая сбалансированная диета содержит …

      Белок

      Белок поставляет незаменимые аминокислоты, строительные блоки организма.

      Все органы, включая кожу, сделаны из белка.Без достаточного количества белка в нашем рационе мы не сможем нарастить и заменить мышцы и исправить любые повреждения. Нам также нужен белок, чтобы наша иммунная система работала должным образом.

      Необходимое количество белка зависит от уровня активности и вашего жизненного цикла.

      Детям и беременным женщинам нужно больше белка для поддержки роста, как и тем, кто очень активен, например, тем, кто много занимается спортом или работает на активной работе.

      Хорошие источники белка включают продукты животного происхождения (мясо, яйца, рыбу, молочные продукты) и бобы, особенно сою.

      См. Нашу страницу Что такое белок? для получения дополнительной информации.

      Источник топлива, обычно жиры или углеводы.

      Жиры часто считали злодеями диеты, но теперь ясно, что некоторые жиры необходимы в диете. Многие витамины являются жирорастворимыми, а это означает, что для их получения необходимо употреблять жиры, а также жиры, обеспечивающие получение незаменимых жирных кислот. Они используются для изоляции и защиты органов от повреждений, а также помогают сердцу и иммунной системе эффективно функционировать.

      Жир

      Жиры являются гораздо более эффективным источником топлива, чем углеводы, поэтому вам нужно гораздо меньше для того же количества калорий. Текущий рекомендуемый баланс состоит в том, что жиры должны обеспечивать от 30 до 35% от общего количества калорий.

      См. Нашу страницу Что такое жир? для получения дополнительной информации.

      Вам также может быть полезна наша таблица по кулинарным маслам и жирам .

      Углеводы

      Углеводы — это , а не , необходимые для жизни.Они обеспечивают быстрый и легкий прилив энергии для тела, но могут вырабатываться организмом из жиров или белков.

      Употребление в пищу сахара или простых углеводов обеспечивает гораздо более быстрое высвобождение энергии, но может вызвать проблемы с перепадами настроения, всплесками энергии и «приливами» сахара. Лучше есть сложные углеводы, такие как злаки и картофель, так как высвобождение энергии более постепенное.

      См. Наши страницы по Углеводы , Что такое сахар? и Diet and Sugar для получения дополнительной информации об этом.

      Волокно (Волокно)

      Волокно , обычно растительный материал, помогает нашему кишечнику работать должным образом. Он не переваривается, но проходит практически без изменений. Клетчатка получается из фруктов и овощей, и это одна из основных причин, по которой нас поощряют есть пять раз в день.

      См. Нашу страницу Что такое волокно? для получения дополнительной информации.

      Витамины и минералы

      Витамины и минералы — это микроэлементы, содержащиеся в различных продуктах питания.Есть 13 витаминов, которые необходимы для жизни человека, и они используются для поддержки множества функций организма. Например, витамин С необходим для образования и поддержания соединительной ткани, которая скрепляет тело. Нехватка витаминов вызывает некоторые действительно ужасные заболевания, такие как цинга (витамин C), рахит (витамин D) и расщелина позвоночника у новорожденных (фолиевая кислота, также известная как витамин B9).

      Если вы придерживаетесь разумно сбалансированной диеты с белками, жирами, сложными углеводами и клетчаткой, особенно из свежих фруктов и овощей, вы почти наверняка получите все необходимые витамины и минералы.

      Дополнительные сведения см. На наших страницах о Витаминах и Минералах .


      Диета, избыточный вес и ожирение

      В течение многих лет велись серьезные дискуссии о диете и о том, повышают ли определенные диеты вероятность получения лишнего веса или ожирения.

      Ученые, однако, совсем недавно пришли к выводу, что большая проблема, скорее всего, заключается в количестве продуктов, которые мы едим.

      Энергия измеряется в калориях; это включает в себя как энергию, которую мы используем для упражнений и для того, чтобы выжить, так и энергию, хранящуюся в пище.

      Проще говоря, если количество калорий, которые вы потребляете, превышает количество, которое вы потребляете, вы набираете вес.

      Существуют различные показатели избыточного веса и ожирения, наиболее известным из которых, вероятно, является индекс массы тела или ИМТ. Это довольно произвольная мера, которая говорит о том, что ваш вес должен быть связан с вашим ростом.

      Конечно, есть проблемы с этой мерой, потому что мышцы весят больше, чем жир. Это означает, что спортсмены имеют тенденцию отображаться на шкале с ожирением.Но это разумное руководство для большинства нормальных людей.

      Подробнее об этом читайте на нашей странице Индекс массы тела (ИМТ) .

      Особые диеты

      Хотя слово «диета» описывает все, что мы едим, оно чаще всего используется для выбора определенных продуктов, таких как диета без глютена или молочных продуктов или диета для похудания.

      Следование этим диетам, как правило, является выбором определенного образа жизни и часто связано с проблемами со здоровьем, такими как чувство вздутия живота после употребления определенных продуктов или избыточный вес.

      Предупреждение!


      Как правило, большинству людей для здоровья необходимо придерживаться достаточно хорошо сбалансированной диеты. Конкретные диеты, исключающие целые группы продуктов, такие как молочные продукты или все, что содержит глютен, должны соблюдаться в течение длительного времени только по совету медицинского работника, такого как диетолог или врач.

      Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка непереносимость пищевых продуктов и вам может потребоваться специальная диета, рекомендуется обсудить это с врачом, прежде чем принимать меры.

      Диета для похудания часто рассматривается как случай « следовать этим инструкциям в течение установленного периода 90–260», а затем вернуться к норме. Как правило, это приводит к успешной потере веса с последующим набором веса за довольно короткое время.

      Напротив, диету для похудения следует рассматривать как вопрос изменения вашего образа жизни, будь то уменьшение количества потребляемой пищи, изменение типа пищи, которую вы едите, выполнение большего количества упражнений или все это.

      Для получения дополнительной информации см. Нашу страницу Диета для похудания .


      Диета и психическое здоровье

      Связь между диетой и психическим здоровьем все еще не совсем ясна. Но, безусловно, есть достаточно доказательств того, что диета оказывает сильное влияние на ваше психическое благополучие.

      Общий эффект достаточно очевиден для Фонда психического здоровья, чтобы сказать, что диета играет роль в поддержании общего психического здоровья и в лечении определенных состояний.

      Подробнее об этом читайте на нашей странице Сохраняя свой разум здоровым .

      Плохое питание и диетические проблемы также были связаны со стрессом.

      Гормоны стресса заставляют организм снижать приток крови к пищеварительной системе, поскольку пищеварение менее важно, чем, например, бегство от тигра. Хотя это хорошо, если вас преследует тигр, менее хорошо, если вы длительное время находитесь в стрессе из-за того, что вы заняты на работе или переезжаете из дома.В этих обстоятельствах вы можете обнаружить, что ваша пищеварительная система страдает.

      Хорошая новость в том, что есть разные вещи, которыми вы можете помочь.

      Например:

      • Когда вы чувствуете стресс, ешьте меньше и, если необходимо, ешьте чаще, чтобы его компенсировать. Вашему организму будет легче с этим справиться.
      • Ешьте продукты, содержащие больше витаминов группы В, так как это может помочь вашему пищеварению (подробнее см. На нашей странице Витамины ).
      • Уменьшите потребление кофеина, так как кофеин, как и адреналин, является стимулятором.Это также может вызвать раздражение кишечника и затруднить пищеварение.

      Подробнее о связи между диетой и стрессом и о том, как уменьшить стресс с помощью диеты, см. На нашей странице Диета, питание и стресс .



      Дополнительная литература по навыкам, которые вам нужны


      Руководство по жизненным навыкам: забота о себе

      Эта электронная книга, основанная на некоторых из наших самых популярных материалов, поможет вам жить более счастливой, здоровой и продуктивной жизнью.