28Мар

Подарки на др подруге: Что подарить подруге на День рождения — 26 идей подарка!

Прикольный подарок подруге на День рождения

Если вы ищете прикольный подарок подруге на День рождения, мы рады предложить вам 25 идей самых интересных и необычных презентов.

А еще мы бесплатно нанесем гравировку и сделаем подарок адресным и уникальным!

Итак, давайте выбирать!

Топ 25 оригинальных подарков подруге на День рождения

1. Карандаш «Идейный» с гравировкой (бежевый)

Что нужно для того, чтобы карандаш из простой безделушки превратился в подарок для подруги? Правильно, сделать на нем именную гравировку. Это мужчинам вряд ли подойдет такой подарок, а женщина всегда его оценит по достоинству, потому что это приятно и просто мило. Пусть ваша близкая подруга ведет дневник или ежедневник именным карандашом и почаще думает о вас 🙂 Прикольный подарок подруге из бюджетных вариантов.

2. Флешка «Мартышка» (16 Гб)

Подругам нужно дарить хорошие и позитивные эмоции. Для этого прекрасно подойдет флэшка в виде веселой и озорной мартышки объемом 16 Гб. К чему офисная серость и однообразие? Пусть работа будет веселой, доброй, а флэш-карта почаще напоминает своей владелице о вас. Особенно хорошим подарок будет для тех, кто имел честь родиться в год Обезьяны; этакий цифровой тотем, защищающий свою владелицу от темных сил и влияния других знаков японского гороскопа.

3. Голливудская звезда Funny (керамика)

Признайтесь: ваша любимая подруга тоже хотела бы быть знаменитой? Порадуйте ей именную голливудскую звезду. Если у подруги возникнут вопросы – можете смело говорить, что выдернули ее из самой голливудской Аллеи Славы, так как она абсолютно идентична. Такой подарок подсознательно ориентирует людей на то, что они в вашей жизни находятся далеко не на последнем месте. Точнее, вы их цените так, как они бы этого хотели. Прикольный и памятный подарок подруге на День рождения.

4. Фототарелка «Любимой подруге»

Один из лучших способов поздравить подругу – подарить ей фотографию. Но не простую, а волшебную, напечатанную на тарелке. Здесь даже спорный вопрос, что мы дарим: тарелку или фотографию, но факт остается фактом: эта посуда станет любимой кухонной принадлежностью, всегда будет находиться в чистоте и, скорее всего, на самом видном месте. Более того, ее будут беречь как зеницу ока, каждый раз вспоминая о том, что эту тарелку подарили именно вы.

5. Винный бокал «Лучшей подруге» с гравировкой

Лучшая подруга достойна лучшего. И даже пить вино она должна из бокала, который подарен ей вами с душой. Этот бокал должен обязательно быть с гравировкой в виде имени вашей лучшей подруги. Как вариант – можно приобрести два одинаковых бокала с вашими именами. Разве это не приятно – иметь общий именной комплект? С такими бокалами встречи хороших подруг будут проходить в теплой и уютной атмосфере. Еще бы, с такими-то хорошими бокалами…

6. Именная кружка «Самой лучшей подруге»

Зачем вашей подруге пить чай из обычной кружки? Подарите ей именную! Чтобы когда она будет пить чай или кофе, вспоминала о вас и думала о встрече. В такой кружке есть несколько плюсов. Во-первых, она будет персональной и муж (парень) подруги не будет на нее зариться. Во-вторых, кружка станет любимой посудой подруги. Ну и в-третьих, получать такие подарки просто приятно! Уж женщины-то знают, сколько тепла может таиться в подобных, казалось бы, мелочах.

7. Шоколадная открытка «Настоящей подруге»

Надеемся, вы не думаете, что шоколадка – это банальный и несерьезный подарок? Потому что это далеко не так: для того, чтобы обычный шоколад стал необычным, нужно всего лишь сделать из него… открытку! Сладкое поздравление для любимой подруги будет оригинальным еще и потому, что обертку обязательно будет нужно сохранить на память. А открытка, которая пахнет шоколадом – это всегда повод лишний раз ей похвастаться и вспомнить о вас. Заполните форму и удивите подругу!

8. Постер на стену «Подруге от всего сердца»

В глубине души женщина всегда королева. И чтобы ее порадовать, подарите ей индивидуальный постер на стену. Это не просто будет приятно для вашей подруги, это подчеркнет то, что она – особенная. Этот постер всегда будет обращать на себя внимание гостей и напоминать своей владелице о том, что когда-то вы сделали ей один из самых лучших подарков в ее жизни. Чтобы приобрести постер, нужно всего лишь заполнить форму. Недорогой, но милый прикольный подарок подруге.

9. Именная тетрадь «Лучшей подруге»

Если ваша подруга собирается вести дневник или записывать кухонные рецепты, то это прекрасный повод подарить ей именную тетрадь. Вспомните ощущения, которые у вас были в школе при выборе тетради. Если она вам нравилась – вы испытывали приятные чувства. То же самое будет и с вашей подругой, но уже сейчас, когда она взрослая! Взяв тетрадь в руки и посмотрев на обложку, она обязательно вспомнит о вас и, возможно, захочет позвонить, чтобы узнать, как вы поживаете.

10. Пивная кружка «Боевой подруге» с гравировкой

Ищете подарок для подруги, которым она могла бы похвастаться? Вот он: именная пивная кружка с гравировкой! Не все же мужчинам хвастаться такими “девайсами”: пусть все знают, что девушки тоже могут быть боевыми подругами! Наличие на кухне такой кружки само по себе поднимает настроение, а пить из нее пиво – приятно вдвойне. Заказывайте и будьте уверены: это будет подарок, что называется, “в самое яблочко”. Подруга обязательно его оценит. Прикольный подарок подруге на День рождения, которая не против пенного напитка.

11. Карамель на палочке «Лолли» с вашим именем

Оригинальным подарком для подруги может стать даже, казалось бы, обычная карамель. Секрет в том, что это персональный подарок, предназначенный только для вашей подруги! То, что мужчина посчитал бы мелочью, способно вызвать у женщины самые разные эмоции, от благодарности до восхищения и радости. По крайней мере, на удивленное “Ух ты!” можно рассчитывать смело. Впишите имя своей подруги в форму и приобретайте именную карамель!

12. Гречка «Антикризисная» в именной упаковке

Как поддержать подругу в наше сложное время? Все просто: надо помочь ей пережить кризис! Подарите ей стратегический запас настоящей антикризисной гречневой крупы, подписанный именем подруги. Напишите на нем яркое пожелание или подпишите так, чтобы вызвать у подруги положительные эмоции. Например, “Гуманитарная помощь Анне Петровне от Президента Российской Федерации”. Завтрак с такой гречкой будет, как минимум, весьма веселым. Прикольный подарок подруге на день рождения, а главное полезный!

13. Послание в бутылке «Море внутри»

Не обязательно вручать открытку из рук в руки или отправлять по почте. Поздравьте подругу так, как ее еще никто не поздравлял: пусть поздравление придет к ней древним и всемирно известным способом, в котором соединяются тайна и романтика. Пусть теплые слова приплывут морской почтой, в обыкновенной бутылке, которая, быть может, искала своего получателя долгие годы. По крайней мере, так скажет курьер. Он ведь выловит это послание прямо из моря, мы об этом позаботимся 🙂

14. Пресс-форма для яйца Heart

Мы рекомендуем дарить этот подарок подруге так.

  1. Вызовитесь помочь ей накрыть на стол.
  2. Скажите, что приготовите куриные супер-яйца.
  3. Воспользуйтесь подарком, удивите подругу, а потом просто подарите ей эту пресс форму! Ткак сказать, после небольшой и эффективной презентации.

Благодаря такому подарку ваша подруга обогатится еще на одно коронное блюдо. И каждый раз, когда ее будут спрашивать, как она готовит такие яйца в форме сердечка, она будет отвечать: “Мне подруга пресс-форму подарила!” Прикольный и милый подарок подруге на День рождения.

15. Карта гурмана «Попробуй мир на вкус»

Вкусное и интересное питание тоже может быть хорошим подарком. Подруга любит путешествовать? Тогда ей должна понравиться карта гурмана! Коронные кулинарные шедевры народов мира собраны в одном месте, под тонким и загадочным слоем, который можно стереть монеткой и открыть для себя новое блюдо. Подарок будет полезен подруге вдвойне, если она любит путешествовать и собирать интересную информацию о странах, в которых побывала или собирается побывать. Этакая кулинарная кругосветка.

16. Подставка под бутылку «Невесомость»

Мы знаем, чего не хватает вашей подруге. У нее нет подарка, который привлекал бы внимание гостей и вызывал удивление. Поэтому подарите ей подставку, на которой бутылка будет рвать шаблоны и вызывать чувство легкого ступора у гостей. Если разобраться, то в этом подарке все согласно законам физики. Но на первый взгляд это абсолютно незаметно, и кажется, что бутылка держится в воздухе, нарушая все законы физики. Кто поможет подруге удивить своих гостей, если не вы этим оригинальным подарком?

17. Форма для яичницы «Солнце взойдёт»

Подруга любит готовить? У нее есть дети? Или, на крайний случай, муж, которого нужно кормить? Порадуйте ее формой для яичницы в виде солнышка. Что-что, а завтрак с таким подходом станет позитивнее и приятнее. Особенно такие “чудеса” любят дети, поэтому это двойной подарок: лучшей подруге и ее ребенку. Также эта форма для яичницы может стать прекрасным поводом напомнить подруге о себе. Все, что связано с солнышком, может напомнить ей о вас.

18. Набор для выращивания «Экомонстрик Буль»

Знакомьтесь: милый, обаятельный и чертовски полезный экомонстрик Буль! “Эко” – это экология, а монстриком его называли потому, что у него будет густая шевелюра из того, что в нем вырастит ваша подруга. Например, она может посадить в качестве его волос обычную траву, которую будет грызть кот. Или просто вырастить какую-нибудь зелень, чтобы в доме оставался кусочек лета. В любом случае, такой подарок не оставит вашу подругу равнодушной. По крайней мере она не будет отрицать то, что Буль очень милый. Прикольный подарок подруге на День рождения!

19. Нож для пиццы Fixie

То, что на первый взгляд кажется безделушкой, на самом деле нужная и полезная вещь для подруги, которая любит пиццу. Неудобные ножи больше не нужны, потому что у этого подарка в виде велосипеда лезвиями являются колеса. Прокатились по пицце – о вот она разрезана! Это лучше, чем мучиться с ножом. тем более что у ножа лезвие одно, а у вашего подарка – два. То есть нет необходимости “пилить” пиццу. Закажите нож-велосипед и сделайте подруге прикольный и практичный подарок на День рождения.

20. Брелок «Счастливый клевер»

То, что клевер приносит счастье и удачу, стало известно от ирландцев. По их старинному поверию, спастись от злого Лепрекона и заполучить золото можно только с помощью этого неприметного цветка. Подарите своей дорогой подруге этот чудесный брелок-талисман: он обязательно принесет ей удачу, защитит от неприятностей и даже, возможно, поможет разбогатеть… Главное – верить и не бояться трудностей! А все остальное сделает брелок в виде клевера.

21. Позитивное зеркало «Воус 3.0» с гравировкой

Коль уж ваша подруга – девочка, то ей сама природа велела проводить много времени перед зеркалом. И вы можете создать для нее позитив, даже когда она причесывается. Подарите подруге зеркало, которое будет поднимать ей настроение. Потому что на нем будет гравировка и подбадривающие слова, например “Маша, ты красивей всех на свете, это факт!” Сделайте заказ и пусть ваша подруга, смотрясь в зеркало, испытывает приятные чувства.

22. Копилка “Свинка”

Если копить только десятки и пятачки, то уже в конце месяца может накопиться ощутимая сумма. Так и объясните своей подруге, когда будете дарить ей копилку с гравировкой. Фантазия не ограничена: любые пожелания можно воплотить в надписи. Обычно рекомендуется указать имя и какое-нибудь прикольное пожелание, связанное с большим будущим и морем денег. Хотя можно сделать гравировку серьезной, например, в том случае, когда ваша подруга серьезная леди и привыкла, чтобы вокруг нее все было на должном уровне. Прикольный и недорогой подарок подруге на День рождения.

23. Печенье с предсказаниями «Волшебное»

Какая девушка не любит гадания? Взгляд в будущее наполняет душу трепетом и легкой тревогой. Но зачем же нам плохие и тревожные новости из будущего? Лучше подарите своей подруге сказочное печенье с позитивными предсказаниями. И не просто печенье, а упакованное в коробку с ее именем. Заполните форму, воспользуйтесь функцией предварительного просмотра и подарите подруге немного волшебства, о котором она, возможно, мечтала с самого детства.

24. Вкусная помощь «Для женского счастья»

Да ну ее, эту диету и предрассудки! Подарите подруге мармеладную вкусняшку, и она проведет с ней лучшие минуты своей жизни. Кроме шуток: если на коробке написано, что это вкусная помощь именно для счастья вашей подруги, то употребить конфеты будет втройне приятней. Причем дарить такой подарок не обязательно только на день рождения: он подходит для всех случаев жизни, как для радостных, так и для грустных. Такое уж свойство у мармелада – поднимать настроение. Вкусный и прикольный подарок подруге на День рождения.

25. Светильник «Солнце в банке»

Порадуйте свою подругу романтикой. Кто это сделает, кроме вас? Подарите ей кусочек солнышка, который будет храниться в банке. С наступлением ночи солнце загорается своим теплым, нежным светом. Но мы откроем вам секрет: в этой банке также спрятан кусочек Луны с его мягким, золотистым светом. так что вряд ли можно придумать более интересный и романтичный подарок, чем светильник на все случаи жизни. Потому что конструкция позволяет брать его с собой даже с ночевкой на природу.

Что подарить подруге на день рождения: оригинальные и бюджетные идеи

Содержание:

    1. Бюджетные варианты подарка
    2. Оригинальные идеи подарка
    3. Технологичные подарки
    4. Идеи для любителей кулинарии
    5. Подарки для спортсменки
    6. Идеи подарка для путешественницы
    7. Презент для расслабления
    8. Необычные подарки

День рождения лучшей подруги – это всегда особенное событие. И конечно же, хочется подобрать для такого важного человека хороший подарок, который не будет пылиться на полочке в шкафу. Чтобы упростить задачу, мы подобрали множество оригинальных идей на любой вкус и бюджет.

Бюджетные варианты подарка на день рождения подруги

Школьницам и студентам часто не по карману дорогие, качественные подарки. Не стоит расстраиваться, ведь существует множество оригинальных, запоминающихся вариантов, которые можно реализовать даже при небольшом бюджете.

Самый простой подарок, который придется по душе каждой девушке – сертификат в магазин косметики. Именинница выберет все самое необходимое и точно будет рада.

Пожалуй, один из самых популярных вариантов – это настольные игры. Это вовсе не скучно, а наоборот увлекательно и подходит не только для нескольких человек, но и большой компании. К тому же, существует много разных видов игр. Среди самых популярных «Твистер», «Дженга», «Активити», «Монополия», «Мафия» и «Имаджинариум».

Тем, кто любит различные канцелярские предметы, приобретите стильный блокнот для больших планов, ежедневник или даже скетчбук. Такие предметы скрасят студенческие будни и всегда будут радовать глаз.

В зависимости от предпочтений, можно подарить шкатулку для косметики или бижутерии, любимую игрушку или же билеты на спектакль, в кино, на концерт.

Оригинальные идеи подарка для лучшей подруги

Выбирая подарок для лучшей подруги, рекомендуем учитывать ее увлечения. Составьте список самых разных вариантов. Такой подход значительно упростит выбор идеального подарка. Кроме того, у вас останется несколько идей для других предстоящих праздников.

Технологичные подарки

Конечно же, многие девушки предпочитают технологичные подарки, чтобы идти в ногу со временем. В зависимости от вашего бюджета выбирайте любой понравившийся вариант. К примеру, плеер, качественные наушники, портативная колонка, электронная книга, электронные часы или различные аксессуары для планшета, ноутбука. Также для девушек всегда остаются актуальными подарки в виде фена, утюжка, плойки и электрической зубной щетки.

 

Идеи для любителей кулинарии

Если ваша подруга увлекается кулинарией, то постарайтесь узнать, чего именно ей не хватает. К примеру, необычные формочки для кексов или конфет точно порадуют настоящую хозяйку. Также можно подобрать стильный набор посуды или бокалов, набор полотенец или даже скатерть.

В случае, если подруга предпочитает более практичные подарки, выбирайте электронные весы, миксер, блендер или таймер. В зависимости от предпочтений, можно презентовать хороший гриль или даже мультиварку.

Любительнице вкусного кофе или чая можно презентовать набор элитных сортов любого из этих напитков. Также это может быть френч-пресс, красивая турка, кофемолка или же лаконичная чашка. Дополнить подарок лучше любимыми сладостями: марципаном, качественным шоколадом, конфетами или даже баночкой хорошего меда.

Подарки для спортсменки

Настоящей спортсменке или девушки, которая увлечена похудением также можно подобрать подходящие по роду деятельности подарки. Гантели, утяжелители, скакалка, эспандер или фитнес-резинки – то, что нужно для домашних тренировок. Если вы знаете, в каком зале занимается подруга, то можно приобрести для нее месячный абонемент.

Также уместными будут умные весы, фитнес-браслеты, электронные кухонные весы, программы питания и тренировок. Но в случае, если вы планируете приобрести один из этих вариантов, обязательно уточните, насколько они необходимы для подруги.

Идеи подарка для настоящей путешественницы

Каждая девушка, которая жить не может без путешествий, будет рада оригинальному тематическому подарку. Это может быть фольгированная карта мира, где можно отмечать посещенные города и страны. Просто незаменимой в поездке будет металлическая или складная бутылка для воды, а также термос.

Для дальних перелетов можно подарить шелковую маску для сна, которая не оставит следов на лице и поможет хорошо выспаться даже в самолете. Также актуальной будет складная подушка для сна или небольшой плед. Если вы в поиске небольшого подарка, то выбирайте стильную обложку для паспорта, бирку на чемодан, селфи-палку для фото, органайзер для белья и одежды.

При желании можно составить целую коробку из небольших, но необходимых в путешествии предметов. Поверьте, подруга точно оценит такой креативный подход и всегда в поездках будет помнить о вас.

Презент для расслабления

Если подруга часто испытывает стресс, то позаботьтесь о ней и подготовьте подарок для расслабления. Это может быть сертификат на посещение массажа, арома-сауны или травяной бани. Также это может быть ароматическая лампа с различными маслами, которые помогут добиться эффекта расслабления.

При желании можно заказать или приобрести в специализированных магазинах подушку с ароматом, который способствует крепкому сну. Многие девушки предпочитают использовать лампу-антистресс или же ночной светильник. Такие предметы помогают создать особую атмосферу уюта и расслабления в спальне.

Необычные подарки

В случае, если у вашей лучшей подруги все необходимое уже есть, рекомендуем присмотреться к необычным подаркам. Они поднимают настроение и точно запомнятся надолго.

К примеру, аппарат для приготовления сладкой ваты – это прекрасный подарок для настоящей сладкоежки. Выглядит он очень мило и точно пригодится на праздновании. С помощью такой машинки буквально за несколько минут можно приготовить вкуснейшую вату, как в детстве.

Пожалуй, самые запоминающиеся подарки – это впечатления. Любительнице экстремального отдыха смело дарить сертификат на прыжок с парашютом. Также это может быть посещение ледового катка, батутного центра, аквапарка, конная прогулка, фотосессия, дайвинг, картинг или даже поездка на квадроциклах. Отличной идеей будет сертификат на курсы обороны, сомелье, визажа, массажа, фотографии и другие. Но в данном случае лучше уточнить, хочет ли ваша подруга обучится какому-нибудь из этих навыков.

В процессе выбора подарка помните, что именно вы лучше остальных знаете свою подругу. Подумайте, чем она увлекается или хочет заняться. Проанализируйте ее интересы, проявляйте фантазию, и решение обязательно придет.

Что подарить подруге на день рождения — полезная информация и советы

С покупкой подарка лучшей подруге могут возникнуть серьезные затруднения: иногда кажется, что у нее есть, практически, все. Однако, если серьезно поразмыслить, то выяснится, что интересный и полезный подарок, который подруга сможет по достоинству оценить, подобрать совсем не сложно. Так что же подарить подруге?


Подарок подруге-подростку

У девочек-подростков круг интересов достаточно широк и каждый день у них появляются новые мечты. Именинницы 12-16 лет будут рады школьным принадлежностям, качественной косметике, предметам для хранения вещей. Они ничего не будут иметь против деревянных шкатулок, органайзеров и необычно украшенных боксов из оргстекла. Однако, выбирая подарок для подружки-подростка, следует быть осторожным: девочки в этом возрасте остры на язык. Если презент не понравится, раскритикован он будет во всеуслышание.


Подарок подруге в возрасте 17-20 лет

Девушки в этом возрасте считают себя взрослыми: канцелярскими принадлежностями их не удивишь, а с косметикой можно и не угадать. Именинница 17-20 лет будет рада технологичному подарку: МРЗ-плееру, наушникам, веб-камере, флешке, аксессуарам для телефона или планшета. Для любительницы почитать в одиночестве отличным презентом станет электронная книга, для спортсменки или поклонницы диет — часы, ведущие подсчет шагов и калорий. Для дарителей, испытывающих проблемы с деньгами существует еще один беспроигрышный вариант оригинального подарка – чехол для телефона из дерева с гравировкой (имя, значимое событие, нежная фраза).


Подарок подруге на 25 и на 30 лет

Большинство девушек этого возраста уже имеют семью и детей, следовательно, подарок должен быть не только интересным, но и полезным в быту. Отличными вариантами станут скатерти, наборы бокалов и тарелок, комплекты полотенец с оригинальными рисунками. Порадовать именинницу удастся необычным сувениром или ключницей, домашними тапочками и халатом, подушкой-обнимашкой или теплым пледом.


Подарок подруге на 35-40 лет

Для женщин этого возраста идеальными подарками станут ювелирные украшения, чайные наборы и столовые сервизы. Удивить и порадовать любимую подругу можно, преподнеся ей расслабляющий подарок в индивидуальной упаковке.


Подарок именной универсальный

Подарок с гравировкой или вышивкой – это, прежде всего, воплощение в жизнь вашей оригинальной идеи. Именная надпись сможет сказать адресату о многом, в том числе, о том, как тщательно выбирали для него подарок. Сувенир, изготовленный на заказ, всегда будет напоминать о дарителе и сумеет вызвать гораздо больше эмоций, чем презент (пусть и дорогой!), просто приобретенный в магазине.

  • Подарок с гравировкой. Создавая именные подарки, чаще всего используют лазерную гравировку и специальное оборудование. Текст или изображение, нанесенные на предметы из дерева или стекла (орден, медаль, бокал, ручку, флешку), никогда не сотрутся и выдержат испытание временем.
  • Фотоподарок. Для создания такого презента подойдет кружка или футболка. Подарок будет изготовлен способом цифровой печати с помощью специальных чернил и впечатлит яркостью, красотой и долговечностью (футболка сможет выдержать бесконечное количество стирок и не потерять своей первоначальной привлекательности).
  • Подарок с вышивкой. Одним из самых красивых способов нанесения надписи на ткань является машинная вышивка. Халаты и полотенца, украшенные именной вышивкой, сумеют впечатлить самую капризную именинницу.
  • Подарок с надписью, нанесенной другим способом. В эту категорию относят полиграфию, термотрансфер, ультрафиолетовую печать. Создают такие сувениры опытные и талантливые мастера на специализированном инновационном оборудовании.

Как заказать подарок подруге в компании «Первый лазер»

В нашем интернет-магазине вы можете купить готовый подарок подруге на день рождения или заказать изготовление индивидуального сувенира (используемые материалы: дерево, оргстекло и т.д.). Оформить заказ просто: нужно позвонить по номеру телефона, который указан в разделе «Контакты», или связаться с нами с помощью формы обратной связи. Наши специалисты не только помогут вам подобрать оригинальный презент подруге на др, но и расскажут о ценах на выбранные вами изделия и о возможности их доставки.

Вернуться к списку

18 идей подарков подруге на день рождения

понедельник, 16 мая 2016 г.

Лучшая подружка – это как отражение в зеркале. С ней собираешься на вечеринки, репетируешь важные выступления, решаешь, что лучше надеть и какую причёску сделать. Поэтому в день рождения подруги хочется её удивить, обрадовать и угодить, как самой себе. И касается это не только эффектных нарядов, вкуснейшего меню и грандиозных планов на вечер, но и самого сокровенного – выбора идеального подарка.

Вкусы, увлечения и тайные желания подружки обычно не секрет. Иначе она не носила бы гордое звание «лучшей». И всё же мы позволим себе предложить несколько идей, которые могут показаться вам интересными и помогут выбрать действительно оригинальный презент.

Модный подарок

Если подружка постоянно покупает свежие журналы и следит за новинками фэшн-индустрии, то у неё наверняка есть трендовая одежда на все случаи жизни. А где разнообразная одежда – там аксессуары и украшения, которых никогда не бывает много. Что же удивит ту, у которой всё есть?

Шкатулка Мария Стюарт

 

Презент класса VIP для дорого человека. Выполненная в классическом стиле из благородного красного дерева, шкатулка имеет все необходимые отделения для хранения украшений всевозможных форм и размеров. Истинная ценительница стиля знает – подобная роскошь будет актуальна во все времена, поэтому оценит подарок по достоинству. К тому же женщина любого возраста мечтает о шкатулке для драгоценностей. Просто это не тот аксессуар, который покупают себе сами. Подробнее >>

Шелковый платок Ungaro Albero della Vita

 

Незаменимый аксессуар в гардеробе модной девушки. Шейный платок AlberodellaVita позволит кардинально изменить внешность, привлечь внимание к красивой шее, придать образу романтичности и завершённости. При этом цветовая гамма платка позволяет ему отлично сочетаться со всеми стилями и формировать неповторимый имидж, даже без постоянной смены основного наряда. Подробнее >>

Органайзер для украшений ilMarsala

 

Ультрамодная вещица из коллекции персональных аксессуаров, буквально созданных для стильных девушек. Сделанный из натуральной кожи и замши, органайзер имеет крепления для ювелирных изделий и отделения на застёжке, где можно хранить деньги и документы во время путешествий. Органайзер можно класть в сумку или носить в руках, как клатч. Стильно, удобно и эффектно! Подробнее >>  

Подарок душевный

Есть такие особенные и совершенно очаровательные вещи, способные поднять настроение, настроить на мечтательный лад и согреть душу. А так как девушки обожают всякие приятные мелочи, то необычный презент для души – чудесное решение ко Дню рождения подруги.

Книга желаний

 

Уже одно название такого подарка способно любого заинтриговать. А содержание… А содержание так и останется тайной. Поскольку писать на страницах книги о своих мечтах будет тот, кто получит её в подарок. Говорят, что визуализация самых сокровенных желаний, рано или поздно приводит к их осуществлению. Как же приятно стать волшебником и подарить подруге такую особенную, как и она сама, вещь. Подробнее >>

Фоторамка Ангел-хранитель

 

Все девочки сентиментальны, поэтому трепетно относятся к фотографиям, хранящим тёплые и радостные моменты, напоминающие о людях, событиях и чувствах. Подарить подруге дорогое сердцу фото в изысканной фоторамке, увенчанной фигуркой Ангела-хранителя – отличная идея для презента. Выразительный предмет декора украсит интерьер её дома или офиса, подарит светлые эмоции и хорошее настроение. Подробнее >>

Плед с рукавами

 

Поделиться теплом души можно с помощью уютного подарка. Теперь подруге никогда не будет холодно. Плед раскроет ей свои объятия и сделает такие приятные моменты, как просмотр сериалов, вылазки на природу или чаепитие в поезде максимально комфортными. К тому же он еще и смотрится очень стильно и в сложенном виде занимает мало места. Подробнее >>

Подарок для красоты

Презенты для ухода за собой – беспроигрышные варианты для девушек, ведь они хотят выглядеть безупречно каждый день. Кремы и декоративную косметику дарить не стоит, а вот аксессуары, которые помогут быть красивой и ухоженной – можно и нужно.

Косметичка от итальянского бренда Abox

 

Стильный аксессуар, в который легко поместится всё, что может пригодиться в течение дня или во время путешествия – декоративная косметика, самые необходимые бьюти-инструменты и любимый парфюм. Удобная форма и наличие дополнительных отделений для мелочей, делают такой подарок незаменимым для вояжей и командировок. Подробнее >>

Ювелирная флешка со стразами

 

Роскошный презент с сюрпризом. Модный аксессуар в подарок – это ещё и флешка! Кулон, инкрустированный ослепительными стразами, содержит в своей съемной части USB-накопитель. Такую флешку точно не потеряешь в недрах сумочки и не забудешь на рабочем столе. А самое приятное – разнообразие моделей. Можно выбрать для подружки то, что она любит. Подробнее >>

Маникюрный набор Вивиан

 

Такая, казалось бы, мелочь, как сломанный ноготь – настоящая катастрофа для истинной леди. Особенно если поломка случается на работе или в дороге, где нет возможности быстро и незаметно привести себя в порядок. В таком случае выручит компактный маникюрный набор в чехле, который удобно носить даже в небольшой сумочке. Теперь ноготки подружки всегда и везде будут такими же прекрасными, как и её настроение. Подробнее >>

Подарок на каждый день

Многие считают практичные подарки банальными и изо всех сил изощряются в поиске ультраоригинальной вещицы, которая в итоге может не понадобиться получателю. На самом деле можно проявить немного креатива и подобрать действительно нужный презент, который подружке принесёт пользу и разукрасит её будни яркими красками.

Кружка мешалка

 

Утром так хочется горячего капучино, но время поджимает и приходится выбирать утренний макияж? Теперь подруга больше не будет жертвовать удовольствием ради красоты. Пока она будет наводить марафет, кружка сама смешает ингредиенты для капучино и взобьёт воздушную пенку. Быстро, вкусно, полезно и главное – достаточно необычно для практичного подарка. Подробнее >>

Зонт

 

Зонт – самый часто теряемый аксессуар, который всё время забываешь купить. Поэтому иметь в запасе еще одно средство от непогоды никому не помешает. К тому же зонты в оригинальном дизайне всегда делают из дождливого дня маленький праздник. Теперь очередная гроза станет для подружки не помехой для реализации планов, а лишь еще одним поводом продемонстрировать окружающим стильную вещицу. Подробнее >>

Сумка Горячий ланч

 

Удобный аксессуар не просто для ланча, а полноценного горячего обеда. Пищу можно разогреть лёгким движением руки, подключив сумочку к USB-разъёму компьютера или автомобильному прикуривателю. Впредь подружка будет полноценно питаться во время работы и путешествий. А что может быть важнее для здоровья и красивой фигуры?

Подарок по интересам

Один из самых надёжных способ найти идеальный подарок для подруги – подобрать то, что соответствует её увлечениям. Вещь, подаренная с учётом интересов, покажет, что подарок выбирался с целью не поразить наповал её воображение, а порадовать приятной и нужной вещицей.

Набор садовых инструментов

 

Подруга с удовольствием взращивает всевозможные цветочки на даче и проводит массу свободного времени, ухаживая за мини-садами на подоконниках? Тогда ей обязательно понравятся садовые инструменты в экстравагантном розовом чемоданчике. Женщины любого возраста в душе всё такие же девочки, а девочки очень любят розовый цвет. Подробнее >>

Комплект компьютерных аксессуаров

 

Если подружка – компьютерный гений или её работа связана с постоянным пребыванием возле ноутбука, то походный набор компьютерных гаджетов нежно-розового цвета станет её верным спутником. Все элементы набора компактно упакованы в чехол на застёжке, за счёт чего его удобно и надёжно брать с собой в поездки. Подробнее >>

Монопод для iPhone

 

Подруга, не представляющая свой день без новой публикации в Instagram, просто не может нормально существовать без новомодных гаджетов для селфи. Поэтому стильный монопод с красной ручкой – подарок точно в цель. Не пройдёт много времени, как соцсети подружки пополнятся фотографиями с самыми нестандартными ракурсами и роскошными панорамами. Подробнее >>

Спортивная бутылка

 

Универсальный подарок для всех, кто не пропускает тренировки, любит велосипедные прогулки и обожает вылазки на природу. В бутылке-непроливайке очень удобно носить с собой живительную влагу на любое активное мероприятие. Подружка, у которой в здоровом теле – здоровый дух, обязательно оценит такой презент. Подробнее >>

Вкусный подарок

Торты, пироги и кремовые пирожные – это очень и очень соблазнительно, но, мягко говоря, не очень полезно. А вот вкусный коктейль или шоколадное лакомство, приготовленное вместе с любимой подружкой, – то, что доктор прописал. И настроение поднимет, и здоровью не навредит.

Набор для приготовления шоколада

 

Необычный презент, способный восполнить дефицит глюкозы, когда душа пожелает. Подружка сможет сама делать шоколадные конфеты и угощать ими своих родных и близких. Подробнее >>

Шейкер

 

Незаменимая вещица для любительниц вечеринок и поклонниц здорового питания. В шейкере легко и быстро можно приготовить экзотический коктейль для хорошего настроения и энергетический напиток для тренировки. Подробнее >>

Бывает, что от предложенных идей выбор презента становится ещё сложнее. Ну как можно решиться на что-то одно, если подруга – спортсменка, активистка и просто красавица? Да никак. Просто выбрать несколько крутых вещиц и подарить. Только не забыть их упаковать в специальную сумочку. Вот тогда подружка в очередной раз убедится, что она действительно – лучшая!

Что подарить подруге на 23-24 года

Автор Наталья Бест На чтение 9 мин. Опубликовано

Выбор презента – это всегда непростая задачка, особенно когда речь идет о выборе подарка юной, изменчивой девушке. Здесь нужно учесть все факты: от настроения и увлечений девушки до ее жизненных ценностей и планов на будущее. Особенно волнительно искать достойный сюрприз для подруги, ведь хочется, чтобы ваша идея была самой-самой, понравилась имениннице и напомнила ей, как много вы друг для друга значите. Уже испугались? Не знаете, что можно подарить подруге на 23 – 24 года? Мы собрали мнения сотен девушек, вспомнили собственные желания и предлагаем вам варианты беспроигрышных подарков для 23-летней подруги.

Идеи для девушки – модницы

Девушка любит красивые вещи, следит за всеми модными тенденциями и старается всегда выглядеть стильно? Тогда с выбором подарка для 24-летнй подруги у вас не будет никаких проблем, ведь сейчас столько эффектных модных вещичек представлено на рынке. И чтобы не растеряться в разнообразии, предлагаем вам несколько беспроигрышных вариантов, которые всегда понравятся имениннице:

  • Стильные очки – это аксессуар, который давно перестал быть просто защитой от солнца, сейчас они являются обязательным элементом стиля. Очки станут отличным вариантом подарка на День рождения подруге – моднице.
Стильные очки
  • Клатч обязателен в арсенале каждой дамы, и лучше чтобы таких аксессуаров было несколько. Поэтому смело покупайте подружке на День рождения подобную вещицу, разочарованной ваша модница не останется.
  • Кружевной пеньюар или набор белья. Это вещи, которые дарить могут только очень близкие люди – например вторая половинка, сестра и, конечно же, любимая подружка! Приглядитесь к предпочтениям девушки, или сходите на разведку в магазин белья, и именинница сразу выболтает, чего ей хочется и о чем она мечтает.
  • Сертификат в модный бутик – отличное решение полезного и запоминающегося презента на 23 – 24 года от подруги, ведь данная идея совмещает и сам подарок и шопинг!
  • Стильный снуд – классная альтернатива шарфу, красиво и удобно! Такие вещи очень нравятся современным девушкам еще и представлены на рынке в широчайшем разнообразии.
  • Эффектный пояс-корсет – он красиво подчеркивает талию и любой наряд делает неотразимым. Такие аксессуары невероятно популярны и очень идут девушкам, так что виновница торжества однозначного будет в восторге.
  • Митенки – шикарный аксессуар, способный преобразить любой образ. В зависимости от вкуса девушки выберите кожаную модель с заклепками или интересные вечерние модели с кружевом и атласными лентами.
  • Женский галстук или бабочка – яркая новинка в арсенале женских аксессуаров, такие аксессуары встречаются на всех модных показах и в глянцевых журналах, так что подарок для подруги будет более чем удачным.
  • Яркая ветровка – стильное дополнение любого гардероба. Такая вещица обязательно пригодится имениннице, так что в практической пользе подарка не сомневайтесь.

СоветЕсли виновница торжества всерьез увлечена модой и желает безупречно выглядеть – преподнесите подруге на День рождения сертификат на услуги профессионального стилиста, который поможет подобрать гардероб, даст дельные советы и составит несколько модных «луков». Такой шикарный презент виновница торжества точно никогда не забудет!

Необычные подарки на День рождения девушке

Поколение XXI века – это креативные, яркие личности, ценящие все неординарное и необычное, поэтому хорошим решением для близкой подружки станет нетривиальный вариант сюрприза, который удивит именинницу и надолго ей запомнится. О чем это мы, что можно считать креативом? Вот вам идеи:

  • Бабочки в коробке – настоящий фейерверк эмоций и впечатлений! В одно мгновения праздник станет ярким и красочным, незабываемым! Ни одна девушка не останется равнодушна к такому сюрпризу, ведь это молодость, красота и радость в чистом виде!
  • Цветы в вакууме – лучшая альтернатива быстро увядающим букетом. Подарите такой подарок на День рождения подруге, и он будет радовать ее долгие месяцы и годы, это куда лучше быстро сохнущего гербария.
Цветы в вакууме
  • Кукла в образе именинницы. То, что виновница торжества уже вышла из возраста игрушек, не означает, что эстетику такого презента она не оценит, особенно если заказать ей авторский вариант, копирующий ее саму.
  • Пицца-мейкер – удачный вариант необычного подарка подруге на 23 – 24 года, особенно, если она поклонница этого итальянского лакомства. Теперь создавать домашние кулинарные шедевры станет еще проще и вкуснее!
  • Радио для душа – крутая штука для любительниц послушать музыку в  ванной, теперь можно не просто в одиночестве петь в душевой, а и наслаждаться любимыми треками.
  • Проектор ночного неба – крутая альтернатива ночнику и просто прикольная вещица, которая позволит имениннице создать необычную атмосферу в своей комнате.
  • Йогуртница – очень полезная вещь для поклонницы правильного питания, если девушка следит за фигурой, она будет просто без ума от презента и вы получите массу благодарностей.

Идеи для спортсменки и активистки

Размышляете над тем, что подарить подруг на День Рождения? Присмотритесь к ее хобби, может, она увлечена спортом и внимательно следит за своей фигуркой? Тогда идеи презента напрашиваются сами:

  • Абонемент в тренажерный зал или бассейн – потрясающая идея для поклонницы здорового образа жизни. Девушка будет просто в восторге. Как альтернатива вы сможете выбрать абонемент на аэробику, танцы или на йогу. Все зависит от интересов виновницы торжества.
  • Яркие спортивные носки, их много не бывает, а интересная модель еще и здорово поднимет настроение, подарит прилив сил и спортивной активности!
  • Спортивная сумка или рюкзак – must have для тренировок! Подберите красивую и функциональную модель, чтобы на тренировки именинница ходила с огромным удовольствием.
  • Ролики или коньки – в зависимости от времени года. Такой презент можно купить подруге на 23 – 24 года, если она любит активный образ жизни и не прочь насладиться скольжением по катку или веселой пробежкой на роликах!
Ролики
  • Эффектные спортивные гетры – это яркая деталь спортивного образа и очень удобный аксессуар, позволяющий сохранять разогрев мышц. Максимум эффектности и минимум травм – шикарное решение!
  • Бутылка для напитков. Современные спортивные емкости поражают воображение и покоряют своим классным внешним видом, от такого атрибута активного образа жизни ни одна девушка не откажется!
  • Скакалка со встроенным счетчиком – прикольная вещь для активных занятий дома или на улице. Прыжки на скакалке полезны для всех групп мышц, так что имениннице такой атрибут точно пригодится, а счетчик позволит вести учет упражнениям!

Эмоции в качестве презента

В молодости материальные вещи имеют не так много ценности, как яркие впечатления, красочные события и пережитый восторг. Так может пока стоит отложить варианты практичных презентов и отдавать предпочтение фейерверку ощущений? Есть несколько беспроигрышных вариантов, которые заставят девушку почувствовать вкус жизни в полной мере! Вот вам примерный список эмоциональных подарков лучшей подруге:

  • Шоколадное СПА-обертывание – закажите для девушки данную процедуру, и ее счастью не будет предела! Сногсшибательный аромат, потрясающие ощущения и как результат – роскошный внешний вид. Преподнесите такой подарок лучшей подруге, и вы точно подтвердите свой статус лучшей в мире подружки в ее глазах!
  • Конная прогулка – аристократическое развлечение, позволяющее здорово отдохнуть, получить новый опыт и сделать сотни классных селфи! Вряд ли какая женщина откажется от такой перспективы.
Конная прогулка
  • Огромная связка воздушных шаров с пожеланиями – крутая находка, чтобы ошарашить и приятно шокировать именинницу. Ваша идея незамеченной определенно не останется.
  • Профессиональная фотосессия – всегда актуальное решение для любой женщины, на любой праздник. Хороших фото много не бывает!
  • Экскурсия по необычным местам города. Кто сказал, что экскурсии – это обязательно скучное изучение достопримечательностей? Например, можно выбрать тур по лучшим кофейням города, или посещение самых необычных зданий. Поищите подобные предложения в вашем городе, обязательно отыщете что-то интересное!

На заметкуСентиментальной подруге можно подарить символ вашей дружбы. Это могут быть парные брелоки, кулоны – две половинки одного целого, одинаковые кольца или шармы на браслет. Такие аксессуары пользуются невероятной популярностью у девушек!

Недорогие, но актуальные презенты

Подруге можно преподнести на День рождения совсем недорогой подарок, однако такой, который будет уместен и желанен. Вся ценность доступных по стоимости презентов в их пользе и том удовольствии, которое приносят такие вещи. Купите недорогой подарок подруге на День рождения, хорошо продумав его практичность, и увидите, сколько радости он может принести! Удачные примеры – это:

  • Букет из конфет – супер-удачное решение для сладкоежки. Как вариант – композицию из фруктов, если именинница следит за фигурой.
  • Блокнот в стиле скрапбукинг – пригодится для записи интересных идей и важных мыслей.
  • Наушники – всегда актуальная вещь!
  • Светодиодная насадка на душ сделает ежедневную процедуру яркой и приятной.
  • Сертификат на маникюр – мега-актуальная идея! Всегда пригодится и точно не будет лишним.
  • Игрушка-антистресс просто необходима в современном мире постоянных перипетий.

ИнтересноКлассная идея презента – подписка на модный глянец в зависимости от интересов девушки. Преподнесите подруге на День рождения возможность  всегда быть в курсе последних модных, технических или спортивных новинок и событий. Идея хороша еще и тем, что праздник пройдет, а напоминание о вашей заботе останется на целый год!

Практичный подход к подарочному вопросу

Подруге можно преподнести на День рождения не только яркие и незабываемые вещи, но и вполне практичные предметы, которые будут использоваться в повседневной жизни и подарят не меньше тихой, постоянной радости. К таким вариантам следует отнести:

  • Набор кисточек для макияжа.
Набор кисточек для макияжа
  • Органайзер для украшений.
  • Чехол для телефона.
  • Сумку для ноутбука.
  • Мягкий плед.
  • Маникюрный набор для коррекции ноготков.
  • Утюжок или фен для волос.
  • Тапочки с подогревом.

У вас уже точно есть несколько идей хорошего подарка, однако важно не только выбрать, но и преподнести презент на 23-24 года достойно! Лучше всего красиво упаковать выбранный вами подарок, добавить к нему именную открытку и поздравить подругу как-нибудь небанально, например, ночью, чтобы успеть самой первой, или точно в момент ее рождения.

Подарок подруге на день рождения лучше выбирать исходя из ее увлечений и потребностей. Сделать приятный подарок на день рождения подруге и осуществить исполнение ее мечты поможет коллекция сертификатов Evo Impressions.

Пока мужчины размышляют над вопросом: «Есть ли женская дружба?», представительницы прекрасной половины человечества с успехом общаются, делятся секретами – словом, дружат. А по случаю праздников или просто так женщины преподносят друг другу сюрпризы. Идеи подарков для подруги вы можете найти на нашем сайте.

В канун Нового Года, ко Дню Рождения или по любому другому поводу хочется выбрать самый лучший подарок подруге на день рождения. Новая косметичка, блузка или блокнот не принесут столько удовольствия, сколько подарит необычный сюрприз – возможность исполнить сокровенное желание. Что это – прыжок с парашютом, экскурсия или мастер-класс – можете знать только вы и она.

Подарок на день рождения подруге

Идеальный сюрприз

Женщина индивидуальна, у нее – множество увлечений, интересов, а также дел и забот. Оставаться прекрасной и привлекательной в любом возрасте хочет каждая. Источник красоты – в самой Природе, и в этом случае лучший подарок — это подарочные сертификаты SPA. Подарите своей подруге маленькое путешествие в Прованс, то есть визит в SPA-салон Л’Окситан.

Ваша подруга может выбрать одну из СПА-программ:

  • Драгоценная красота – программа для лица, направленная на сохранение молодости кожи.
  • Божественная красота – эксклюзивное предложение: массаж лица уникальным способом.
  • Восхитительные формы – это самый лучший подарок на день рождения подруге, которая стала мамой. Программа позволит вернуть упругость форм: массаж со смягчающим маслом дает ощутимый эффект.
  • Медово-лимонная нежность – глубокое очищение и расслабляющий массаж. Ваша подруга испытает истинное блаженство и забудет о всех проблемах.
  • Расслабляющая гармония чувств – программа, помогающая снять напряжение, избавиться от стресса и испытать гармонию с собой и окружающим миром.
  • Тонизирующая программа – направлена на активизацию всех процессов в организме, улучшение умственной и физической деятельности.

Оригинальный подарок лучшей подруге — исполнение мечты

У каждого человека есть мечта. Обычно подруги рассказывают друг другу о своих желаниях, увлечениях. Сегодня, например, популярно заниматься йогой или танцами. Но времени на то, чтобы записаться к инструктору, всегда не хватает. Сделайте хороший подарок для подруги – купите ей сертификат на индивидуальный урок.

Программа «В гармонии с собой» включает разнообразные практики для духовного и физического развития:

  • Ступень к Совершенству – занятия йогой по выбранному направлению: Хатха йога, Аштанга йога, Кундалини йога, Шивананда йога, Йога 23.
  • Секреты Шахерезады – путь к любви, красоте и гармонии. Ваша подруга сможет посетить занятия по любому направлению на выбор: Данс-терапия, Фэн-шуй, Школа Шахерезады, Школа астрального каратэ, Королевская Йога.

Идеи подарков для подруги могут быть абсолютно любыми. Также как и когда вы выбираете подарок на день рождения другу, всё зависит от особенностей характера, желаний и потребностей вашей подруги. В ряде случаев отличным сюрпризом может стать китайская чайная церемония. Чаепитие поможет обрести гармонию с собой и окружающим миром. Пригласите свою подругу на церемонию Гун Фу Ча или церемонию варки чая на огне – и вы познаете секреты приготовления и выбора чая. Для активных и любящих острые ощущения, магазин удивительных подарков предлагает и такие сюрпризы на день рождения подруги, как полет на самолете в подарок.

Оригинальный подарок лучшей подруге вы можете выбрать, обратившись в интернет-магазин подарков к консультантам EVO Impressions. 

Подарок подруге на День Рождения своими руками, 12 мастер-классов

Подруга – это тот человек, который знает часть Вашей жизни и весело проводит время, когда Вы рядом. В день её рождения хочется подчеркнуть особенность и важность отношения к ней. В этой статье мы рассмотрим: как сделать подарок подруге на День Рождения своими руками.

Креативный комнатный цветок

Вам понадобится: горшочек, пенопласт, шпажки, искусственная трава, клеевой пистолет, сладкие батончики, жвачки, подарочные карточки и.т.п…

Мастер-класс

  1. Приклейте сладости, жвачки, карточки к шпажкам.
  2. Поместите пенопласт в горшочек.
  3. Поместите искусственную траву.
  4. Вставьте шпажки со сладостями в горшочек, располагая их по своему вкусу.

Креативный комнатный цветок готов!

Кофейная кружка

Вам понадобится: кружка, кофейные зёрна, ватные диски, толстая белая нить, акриловая краска коричневого цвета, суперклей.

Мастер-класс

  1. Обклейте ватными дисками всю поверхность кружки.
  2. Обмотайте нитью.
  3. Покрасьте краской.
  4. Приклейте кофейные зёрна в 2 слоя.
  5. Задекорируйте на свой вкус.

Кофейная кружка готова! Рекомендую к просмотру данное видео!

Сердце из кофе

Вам понадобится: кофейные зёрна, бумага, проволока, нить, клей, картон, джутовая нить, губка, железная банка, коричневая краска, палочки от мороженого, элементы декорирования – цветы, ленты…

Мастер-класс

  1. Сложите лист бумаги пополам и нарисуйте половинку сердца, затем вырежьте.
  2. Обведите сердце на картоне и вырежьте его в 2х экземплярах.
  3. Оберните 2 отрезка проволоки бумагой и приклейте к одному сердцу. Повторите этот процесс для второго сердца.
  4. Приклейте ватные диски в несколько слоёв между сердцами, чтобы сделать конструкцию объёмной.
  5. Обклейте ватными дисками всё сердце и обмотайте толстой нитью.
  6. Покрасьте сердце.
  7. Приклейте кофейные зёрна в 2 слоя.
  8. Обклейте банку палочками от мороженого.
  9. Обмотайте проволоки джутовой нитью.
  10. Вставьте кофейное дерево в губку, затем поместите в горшочек.
  11. Задекорируйте на свой вкус.

Сердце из кофе готово!

Корабль из денег

Вам понадобится: 7 листов формата А4 с изображением разных денежных купюр (евро, доллары, гривны, рубли), белые листы формата А4, силикатный клей, ножницы, клеевой пистолет, толстые нитки х\б, шпажки длинной 20-30 см, пенопласт, плоская коробка на половину шире днища корабля.

Мастер-класс

  1. Сложите лодку из листа бумаги, как показано на фото.
  2. Аккуратно выверните лодку на изнанку, чтобы не порвать.
  3. Сложите и прогладьте лодку.
  4. Обведите лодку по контуру на другом листе, затем проведите разделительную линию и вырежьте 2 детали.
  5. Хорошо промажьте их клеем и приклейте к внутренней стороне лодки, чтобы получились двухслойные борта.
  6. Нарежьте денежные листы на полосы шириной 1,5 см.
  7. Обклейте лодку денежными полосами.
  8. Тщательно промажьте всю лодку клеем для прочности и оставьте на 2 часа для полного высыхания.
  9. Сложите одинаковые купюры рядом и склейте их. Таких сделайте 3 штуки – из пяти, из трёх, и из четырёх купюр. Это будут паруса.
  10. Аккуратно нанизайте паруса на шпажки и зафиксируйте клеем места стыков, чтобы они не сползали.
  11. Возьмите лодку и приклейте внутрь 3 кусочка пенопласта.
  12. Вставьте шпажки в пенопласт для передней и задней реи. Передняя рея должна быть на 1\3 длиннее задней. Убедитесь, что линии находятся на одном уровне, затем закрепите клеевым пистолетом.
  13. Вставьте шпажки с парусами, располагая их на одинаковом расстоянии. Стоит отметить, что палуба должна быть меньше кормы.
  14. Сложите нитки в 2-3 слоя длиною по парусом и дополнительными сантиметрами на завязки.
  15. Привяжите нити к шпажкам, как показано на фото.
  16. Разрежьте 2 купюры по диагонали и загните края на 0,4 см.
  17. Приклейте купюры (паруса) к рейным ниткам.
  18. Сделайте паруса на корму таким образом: не сильно скрутите купюру в трубочку, загните край, затем приклейте.
  19. Сложите 3 купюры пополам, придайте им форму флажков, затем приклейте.
  20. Застелите палубу купюрами.
  21. Сделайте подставку кораблю из плоской коробки.
  22. Приклейте нужный фон на коробку.
  23. Приклейте корабль.

Корабль из денег готов! Рекомендую к просмотру данное видео!

 Сердце из ракушек

Вам понадобится: ракушки желаемых размеров, картон, ножницы, клеевой пистолет, простой карандаш, шило либо дырокол, шпагат либо верёвка, сезаль, мешковина элементы декорирования по желанию – бусины, бисер, морские звёзды…

Мастер-класс

  1. Нарисуйте на картоне сердце.
  2. Вырежьте его.
  3. Проделайте 2 отверстия для подвешивания используя дырокол либо шило.
  4. Наклейте сезаль на лицевую сторону сердца.
  5. Вырежьте сердце из мешковины на 1 см больше картонного.
  6. Наклейте его на другую сторону.
  7. Вставьте верёвку в отверстия.
  8. Завяжите двойные узлы с изнаночной стороны сердца.
  9. Обклейте ракушками сторону сердца на которой находится сезаль.
  10. Приклейте в центр морскую звезду.
  11. Контуры сердца обклейте шпагатом.

Сердце из ракушек готово! Рекомендую к просмотру видео мастер-класс!

Тюльпаны из конфет

Вам понадобится: гофрированная бумага любимых цветов для бутонов, зелёная гофрированная бумага для листьев, конфетки рафаэлло, двухсторонний тонкий скотч, зелёная тейп-лента, атласная лента, упаковочный материал для букета, ножницы, проволока, пассатижи, деревянная палочка, по желанию для создания росы – прозрачные бусинки, клеевой пистолет, пинцет.

Мастер-класс

  1. Подготовьте проволоку, сделав нужное количество стеблей одинаковой длины.
  2. Отрежьте длинные полосы гофрированной бумаги, разрежьте на 2 части длинную полоску гофры, затем разрежьте на 4 части. Должно получиться 8 полосок, 6 из них понадобятся для бутона тюльпана.
  3. Проверните каждую полосу по центру, согните таким способом, чтобы лицевые стороны полоски были направлены в одну сторону.
  4. Сделайте 6 заготовок таким же способом.
  5. Прикрепите двухсторонний скотч на кончик проволоки.
  6. Прикрепите конфетку на кончик проволоки.
  7. Соберите бутон тюльпана таким способом: возьмите первый лепесток и прикрепите его на скотч. Второй и третий лепесток расположите возле конфеты и, придерживая пальцами, зафиксируйте тейп-лентой.
  8. Прикрепите оставшиеся лепестки таким же способом, сформировав бутон тюльпана и закрепив тейп-лентой.
  9. Подрежьте лишние кончики гофрированной бумаги под наклоном у основания бутона.
  10. Обмотайте стебель тейп-лентой.
  11. Отрежьте полоску зелёной гофрированной бумаги.
  12. Разрежьте на две почти равные части.
  13. Сверните каждую часть в 4 раза и вырежьте листики.
  14. Вытяните каждый лист по спирали, используя деревянную палочку.
  15. Расположите короткий листик, а ниже по длиннее. Каждый листик фиксируйте тейп-лентой. Тюльпан готов! Сделайте нужное количество тюльпанов разных цветов.
  16. Соберите тюльпаны в букет таким способом: соедините 2 тюльпана и стяните их тейп-лентой, затем добавляйте по одному тюльпанчику, размещая цвета в шахматном порядке.
  17. Нарежьте 20 листиков, и расположите их по периметру букета, фиксируя тейп-лентой.
  18. Оберните букет в упаковочную бумагу и завяжите лентой.
  19. Создайте капли росы на бутонах тюльпана, приклеив прозрачные бусинки, используя пинцет и горячий клей.

Рекомендую к просмотру видео мастер-класс!

Эффектный браслет из ленты и бусин

Вам понадобится: лента, бусины, нитка и иголка.

Мастер-класс

  1. Вставьте нитку в иголку и закрепите узелок.
  2. Возьмите ленту, сделайте тройную складочку по типу гармошка.
  3. Проденьте иголку с ниткой в складочку.
  4. Нанизайте бусинку.
  5. Сделайте весь браслет по такой схеме.
  6. Завяжите бантик.

Рекомендую к просмотру видео мастер-класс!

Браслет из гаек

Вам понадобится: 18 шестигранных гаек, верёвка.

Мастер-класс

  1. Возьмите 3 отрезка верёвки.
  2. Сложите вместе и завяжите узелок.
  3. Сплетите косичку на 1/3 часть браслета.
  4. Вплетите гайки по разным сторонам как показано на изображении.
  5. Доплетите косичку и завяжите узелок.
  6. Оденьте браслет на руку и восхищайтесь красотой.

Рекомендую к просмотру видео мастер-класс!

Венок на голову из фоамирана

Вам понадобится: фоамиран толщиной 0,5 см (оранжевого, жёлтого, кремового, светло-зелёного, тёмно-зелёного и красного цвета), ножницы, зубочистка, фигурные ножницы, масляная краска осенних оттенков, губка, лист бумаги, утюг, флористическая проволока, линейка, супер клей, зажигалка, глина сиреневого цвета (для ягод черники) либо бусинки, тейп-лента, фольга, проволока толщиной минимум 2 мм и длинной 60 см, лента либо верёвочка, молд (фигура листка).

Мастер-класс

  1. Распечатайте либо перерисуйте шаблоны листьев, затем вырежьте их.
  2. Обведите зубочисткой шаблоны на фоамиране, затем вырежьте их.
  3. Сделайте достаточное количество разноцветных листочков, например 60, помните, чем их больше, тем пышнее и красивее будет смотреться венок.
  4. Придайте реалистичность некоторым листикам, обрезав края фигурными ножницами.
  5. Небольшую часть листиков поцарапайте зубочисткой.
  6. Затонируйте листики таким способом: нанесите на губку чуть-чуть масляной краски, промокните листик фоамирана, затем излишки уберите листком бумаги.
  7. Комбинирование цветов: жёлтый листик фоамирана протонируйте светло-зелёной и коричневой краской. Также некоторые жёлтые листья протонируйте оранжевой, красной и светло зелёной краской. Красные листики протонируйте коричневым цветом, зелёные листики – бордовым, коричневым и тёмно-зелёным цветом.
  8. Разогрейте утюг на втором режиме, приложите лист на 2 секунды, снимите и прижмите к молду, чтобы получился оттиск листка. Этот процесс повторите со всеми листками. Учтите, это следует делать быстро и очень осторожно, так как фоамиран легко воспламеняется. Если Вы в этом деле новичок, лучше пропустите этот пункт и приступайте к работе дальше.
  9. Нарежьте флористическую проволоку на отрезки длинной 7 см и на конце сделайте петельку.
  10. Приклейте флористическую проволоку на каждый лист с лицевой стороны, используя супер клей.
  11. Обработайте края листочка огнём, используя зажигалку. Края должны получиться реалистично-изогнутыми. Повторите этот процесс со всеми листочками. Делайте это аккуратно, напоминаю, что фоамиран легко воспламеняется.
  12. Скатайте шарик из глины фиолетового цвета с размером в чернику. Слепите 15 ягод, оденьте на проволоку с петелькой смазанную супер клеем каждую чернику. Сделайте насечки кончиками ножниц на верхушке черники и отставьте сохнуть. В качестве черники можно использовать бусинки.
  13. Приступите к сборке веночка таким способом: сформируйте небольшие букетики из листьев и ягод, скрепите их тейп-лентой.
  14. Вырежьте лепесточки роз в форме капли из красного фоамирана. Для одного бутона потребуется 10-15 лепестков. Количество бутонов зависит от Вашего желания, можно сделать от 3х до 7ми.
  15. Затонируйте края лепестков коричневой масляной краской.
  16. Сделайте лепестки тоньше таким способом: нагрейте лепесток на утюге 2 секунды, затем сложите в гармошку и перетрите лепесток пальцами. Раскройте лепесток и создайте углубление и подкрутите край лепестка наружу. Повторите этот процесс со всеми лепестками.
  17. Обработайте края лепестков, используя зажигалку.
  18. Скатайте каплю из фольги, сделайте на проволоке петельку, нанесите супер клей и оденьте каплю из фольги.
  19. Приклейте 2 лепестка напротив друг друга, и сформируйте бутон, приклеивая лепестки в шахматном порядке, приоткрывая цветок. Сформируйте нужное количество роз таким же образом.
  20. Сделайте основу для венка, отрезав 60 см проволоки. На концах сделайте петельки.
  21. Нарежьте тейп-ленту на отрезки длинной 15 см, сложите липкой стороной внутрь каждый отрезок и разрежьте вдоль на 2 половинки.
  22. Откройте кончик ленты, приложите к основе на 10 см от края и обмотайте проволоку.
  23. Прикрепите букетики из листочков и ягод, фиксируя тейп-лентой.
  24. Вплетайте их в такой последовательности, в которой Вам больше нравится.
  25. Не забывайте вставлять розочки в промежутках между листиками.
  26. Прикрепите на концы венка верёвочку либо ленточку.

Венок на голову из фоамирана готов! Рекомендую к просмотру данное видео!

Подвеска из солёного теста

Вам понадобится: солёное тесто, стакан, акриловые краски, блёстки, кисточка, ленточка для подвешивания, коктейльная трубочка, собачья лапка для отпечатке не тесте либо ваши пальчики, прозрачный клей, скалка.

Мастер-класс

  1. Раскатайте тесто с помощью скалки.
  2. Вырежьте круги, используя стакан.
  3. Поставьте след лапки на кругах либо слепите пальчиками.
  4. Проделайте отверстие для подвешивания коктейльной трубочкой.
  5. Высушите круги.
  6. Покрасьте круг белой краской, а лапку розовой. Дождитесь полного высыхания.
  7. Смажьте круг прозрачным клеем, посыпьте блёстками и дождитесь, чтобы поделка высохнет.
  8. Прикрепите ленточку для подвешивания.

Подвеска из солёного теста готова! Рекомендую к просмотру интересное видео!

Роза — самый быстрый и легкий способ лепки ❤ Полимерная глина ❤ Мастер-класс


Watch this video on YouTube

Книга сейф

Вам понадобится: книга с твердой обложкой, клей пва, вода, канцелярский ножик, кисточка, простой карандаш, линейка.

Мастер-класс

  1. Разведите клей с водой в пропорции 1:1.
  2. Нанесите клей на заднюю часть обложки, чтобы склеить с последней страницей.
  3. Отогните переднюю обложку и нанесите клей на остальные стороны книги, склеив страницы между собой.
  4. Оставьте высыхать тайник с открытой передней обложкой.
  5. Нарисуйте отверстие в книге, отступив от краёв минимум 2 см.
  6. Вырежьте отверстие в книге канцелярским ножом, оставив несколько последних страниц.
  7. Нанесите клей на внутреннюю часть страниц и оставьте высыхать.

Книга сейф готова! Рекомендую к просмотру видео мастер-класс!

Корзина из шишек

Вам понадобится: раскрытые шишки (от 50 до 300 штук), проволока, клеевой пистолет либо суперклей, лак.

Мастер-класс

  1. Нарежьте проволоку на кусочки.
  2. Обмотайте вокруг кусочек проволоки на каждую шишку.
  3. Соберите из шишек цепочку, скручивая кусочки проволоки между собой.
  4. Соедините кольцо.
  5. Сделайте ещё 2 круга таким способом. Диаметр кругов зависит от формы будущей корзины. Он может быть ровным, в верхней части более открытым и наоборот. Для создания ровной круглой корзинки используйте круги одного диаметра. Если Вы хотите зауженную верхнюю часть – то диаметр верхних кругов должен быть немного меньше нижнего круга. Чтобы создать корзинку с раскрытой верхней частью, зауженной к низу – то диаметр верхних кругов должен быть немного больше нижнего круга.
  6. Для корзины сплетите 3 круга шишек.
  7. Соедините круги между собой с помощью сплошного отрезка проволоки в вертикальном направлении, плотно стягивая между собой, либо склейте их суперклеем ли клеевым пистолетом.
  8. Сделайте дно корзины таким способом: соедините 3 шишки, сформировав цветочек. Продолжайте плетение по кругу, скручивая кусочки проволоки между собой, пока не достигнете нужного размера дна корзины.
  9. Приклейте дно к нижнему кругу.
  10. Сделайте ручку таким способом: намотайте на каждую шишку по 2 отрезка проволоки, сплетите цепочку и дополнительно зафиксируйте клеем с внутренней части шишек.
  11. Оставьте несколько сантиметров проволоки с двух сторон ручки.
  12. Прикрепите ручку к верхнему кольцу корзины.
  13. Покройте поделку лаком.

Корзина из шишек готова! Рекомендую к просмотру видео мастер-класс!

Поделка на тему Осень — корзинка из шишек, цветы из листьев дерева


Watch this video on YouTube

Выберите самый оригинальный подарок и удивите свою подругу в этот прекрасный день своими руками!

35 идеальных подарков для вашего лучшего друга на расстоянии

Надеемся, вам понравятся продукты, которые мы рекомендуем! Все они были независимо отобраны нашими редакторами. Просто чтобы вы знали, BuzzFeed может получать часть продаж или другую компенсацию за ссылки на этой странице, если вы решите делать покупки по ним. Да, и к вашему сведению — цены точные, и товары в наличии на момент публикации.

1. Керамическая кружка, которая может быть персонализирована с двумя разными состояниями на передней панели и сочной надписью на задней стороне, чтобы обозначить, что, хотя вы не можете быть близки географически, вы * находитесь * в сердцах друг друга.

amazon.com

Эти кружки, подходящие для мытья в посудомоечной машине и микроволновой печи, бывают двух размеров, их можно настроить в девяти разных цветах, И поставляются с опцией подарочной упаковки — потому что все мы знаем, что подарочная упаковка — это огромное бремя, хорошо? Давайте просто признаем это.

Многообещающий отзыв: «О боже. Я так, так, очень доволен своими кружками! Я бы дал ему больше пяти звезд, если бы мог, и порекомендовал их нескольким друзьям, которые живут вдали от своих любимых. единицы.Сами по себе кружки абсолютно красивы, подарочная упаковка прекрасна, а сама коробка действительно классная, состояние на моем великолепное … Я просто так довольна этим продуктом », — Лаура Энн

Получите его в Cupology на Amazon Handmade за 19,95 долларов США.

2. Блокнот для организации, который привнесет немного юмора в рабочее место, в котором они сидят каждый божий день (тот, который находится за много миль от вашего): этот отличный подарок включает в себя блокнот с длинным списком, шесть маркеров страниц и пять квадратных липких блокнотов. держит вместе иллюстрированный ленивец.

Amazon

Многообещающий отзыв: «Моя подруга любит ленивцев, и было трудно найти практичные, но милые вещи, чтобы подарить ей. Она будет очень счастлива, когда получит их!» —Кэти Керр

Купите его на Amazon за 6,98 доллара.

3.

Предварительная таблица с указанием стадионов высшей лиги, разбросанных по всей территории Соединенных Штатов, которые можно вычеркнуть из своего списка, когда они перейдут на новый стадион.Спой вместе со мной: возьми меня на игру, мне нужно стереть все, что есть в этом списке. Amazon

Многообещающий отзыв: «Я купил это на день рождения моего брата, и он ему очень понравился! Это был прекрасный подарок для энтузиаста бейсбола!» —Клиент Amazon

Приобретите его на Amazon за 25 долларов.

4. Набор водонепроницаемых наклеек, чтобы покрыть все их драгоценности — я имею в виду их ноутбук и мобильный телефон — их любимыми предметами из

The Office. Свекла, медведь, наклейки, которые вы можете подарить, но, скорее всего, оставите себе. amazon.com

Многообещающий обзор: «Я установил на свой ноутбук немало таких, чтобы показать их коллегам. Они очень хорошо держатся и действительно хорошо сделаны с точки зрения качества печати и липкости. Я бы хотел, чтобы в комплекте было по две штуки каждого из них. , но мне просто нужно будет заказать вторую упаковку. » —Eugene

Купите 50 штук на Amazon за 7 долларов.99 (также доступен в дизайне, вдохновленном VSCO).

5. Соевая свеча, которая является буквальным воплощением того, что я ежедневно пишу своему другу в дальнем путешествии. Помимо идеального послания, доступные ароматы для этого веганского подарка просто божественны: от лавандового дерева до булочки с корицей.

6. Коробка Кэдбери, набитая десятью полноразмерными плитками шоколада. Лучшие подарки IMO — это съедобные, и что может быть лучше съедобного подарка, чем это восхитительное британское угощение?

Amazon

Многообещающий отзыв: «Это лучший шоколад, который я когда-либо ел! Был большой выбор, и я уже заказал еще. Кроме того, я получил его до предполагаемой даты доставки! »—Cats

Купите его на Amazon за 12,95 доллара США.

7. Набор наклеек с изображением зеницы ока: домашнего питомца. Конечно, вы можете получить персонализированные стикеры с изображением самого себя! Но что-то мне подсказывает, что они предпочли бы разместить фотографию своей таксы на поверхности ее ноутбука вместо вашего селфи.

Amazon, амазонка.ком

Также! Эти наклейки водонепроницаемы, их можно использовать в микроволновой печи и мыть в посудомоечной машине. Ага.

Многообещающий отзыв: «Я подарил их своей сестре на день рождения ее собаки в этом году, и она их полюбила! Это был такой милый индивидуальный подарок, который действительно много для нее значил — особенно по цене! так дорого, но эта цена была отличной. Обязательно куплю снова! » —Келли О.

Приобретите на Amazon набор из 20 различных наклеек за 17 долларов.99.

8. Великолепное индивидуальное кольцо, которое можно персонализировать под их любимый городской пейзаж (или тот, в котором они сейчас живут). Подумайте о таких местах, как Новый Орлеан и Нью-Йорк, Париж и Прага, украшенные своими цифрами, а также о городах, которые намного меньше.

9. Журнал мероприятий, заполненный иллюстрациями, пустыми страницами и подсказками, которые вдохновят их на осознание своего внутреннего чудака.Предложение: напишите в этой книге заметку о том, что им не нужна большая помощь в странном отделе.

Amazon

Многообещающий обзор: «Этот журнал отлично подходит не только для детей, но и для взрослых, которые хотят раскрыть свой внутренний тупик. Это веселое учебное пособие с необычными иллюстрациями и забавными упражнениями, которые помогают читателю понять, что делает их уникальными. особенно понравились страницы, на которых спрашивают: «Что вас учили в детстве о индивидуальности?» и «Какие странности наиболее важны для вас в партнере».Я действительно ценю идею о том, что индивидуальность и верность себе нужно ценить и приветствовать. Молодец! «- Лори

Купите его на Amazon за 12,30 доллара.

10. 80-страничная пустая приключенческая книга, украденная из набора

Up и переданная в руки вашей лучшей подруге, любящей Pixar. Заполните его такими вещами, как фотографии и корешки билетов, затем используйте прилагаемые красочные угловые наклейки, специальные ножницы, цветные ручки, липкое кружево и открытки, чтобы добавить дополнительных украшений. amazon.com

Многообещающий отзыв: «Это идеальный подарок для друга, члена семьи, второй половинки или пары, любящей Дисней. Я только немного беспокоюсь о том, что книга держится вместе, потому что она связана вместе, но она того стоит. деньги. Отличное соотношение цены и качества. » —Клиент Amazon

Приобретите его на Amazon за 16,99 доллара США.

11.Горшок Groot настолько очарователен, что они будут в восторге от его получения, даже если они не являются поклонниками

Guardians of the Galaxy . Это идеально подходит для хранения суккулентов (в нем есть дренажное отверстие и все такое) или любых других безделушек, которые нужны дома. Считайте это идеальным подарком другу, который живет в ~ галактике ~. Amazon

Перспективный отзыв: «Я безумно влюблен в эту сеялку.Это идеально! Я недавно купил кучу двухдюймовых детских суккулентов, и маленький пластиковый горшок, в котором он пришел, упал прямо в него! Пересаживать не нужно. Как это очаровательно ?! «- Д. Шаффер

Купите это на Amazon за 4,26 доллара.

12. Индивидуальный дневник на 60 листов, который выглядит супер-дорогим и продуманным, но на самом деле стоит меньше, чем обед в Нью-Йорке.

Шикарные вещи + доступный ценник = меня очень порадовали. Amazon

Многообещающий обзор: «Мне очень нравится этот ноутбук.Он хорошо сделан и в точности соответствует описанию. Я даже дал им довольно сложную фразу для отображения на лицевой стороне, и они все написали правильно. Он прибыл быстро и был хорошо упакован, чтобы сохранить его во время транспортировки. Он красивый, прочный и достаточно большой, чтобы удовлетворить все мои потребности в ведении дневника », — Бриджит Кенни,

Купите его на Amazon за 12,99 доллара (доступно в двух цветах).

13. Силиконовый поддон для кубиков льда, чтобы отправить вашего любимого Скруджа на дальние расстояния, который предпочитает Хэллоуин Рождеству.Эти формы делают четыре гигантских ледяных черепа, чтобы оживить любой смешанный напиток, а сами формы можно использовать в микроволновой печи, духовке и мыть в посудомоечной машине.

Amazon

Многообещающий отзыв: «Получил это в подарок для моего двоюродного брата, и он полюбил их. Формы для льда оказались великолепными и очень простыми в использовании». —Sarah Stinson

Приобретите его на Amazon за 12,95 долларов США (доступно в двух стилях).

14.Ожерелье Lucky Feather с подвеской из 14-каратного золота доступно во всех 50 штатах. Итак, гипотетически, если бы Дороти была вашим лучшим другом, вы бы подарили ей вариант Канзаса.

Amazon

Многообещающий отзыв: «Я купил это для своей сестры, которая является уроженкой штата Вашингтон и живет за пределами штата. Я очень довольна качеством! Колье изящное, но не выглядит и не дешево, мне нравится размер шарм, и длина цепочки.Я подумываю купить себе еще один ». KDSeattle

Купите его на Amazon за 17,98 долларов США (доступно во всех 50 штатах).

15. Светодиодные занавески на шнурках, чтобы придать их новой загородной квартире очень уютную атмосферу. Это идеально подходит для людей, которые предпочитают тусклое ~ настроение ~ освещение, проводя пятничный вечер за просмотром новейшего оригинала Netflix.

amazon.com

Эти струнные светильники идеально подходят как для внутреннего, так и для наружного использования.

Многообещающий отзыв: «Эти светильники идеально подходят для того, что я искал. Они излучают теплое и уютное сияние и действительно добавляют приятный шарм в комнату». —Нечама Г.

Приобретите его на Amazon за 15,99 доллара.

16. Карта размером с ладонь, на которой каждый город соединен красной нитью и удерживается на месте двумя медными сердечками с инициалами. Красная нить важна: в азиатских мифах связь красной нитью означает, что эти два человека всегда найдут друг друга, несмотря на изменение пути или обстоятельств.

17. Набор игральных карт с изображением некоторых из самых крутых женщин в истории, в том числе таких икон, как Вильма Рудольф и Сакагавеа. (Следует отметить, что сами карты также прекрасно проиллюстрированы художником Зебом Уолсом, поэтому я бы не стал их винить, если бы они решили создать эту колоду вместо того, чтобы играть в нее.)

Amazon

Перспективная рецензия: «Сказочные портреты сказочных женщин.Это отличный подарок для всех в вашей жизни, кто стоит за расширением прав и возможностей женщин «. Авильда

Получите его на Amazon за 19,99 доллара.

18. Глиняная маска Elizavecca, ставшая культовой из-за того, что при нанесении образует

пузырек и пузыря. Помимо забавного мгновенного взгляда, он на самом деле содержит впечатляющую смесь экстрактов (от зеленого чая и алоэ вера до порошка древесного угля и корня пиона), которые значительно уменьшают появление черных точек. Отправьте это другу в другой город с запиской: «Проведите небольшой спа-день». amazon.com

Многообещающий отзыв: «Существует так много хитроумных масок для лица, которые утверждают, что действительно очищают ваши поры, и я клянусь, что перепробовал их все. Но эта? Эта действительно работает. Доказательством тому является тот факт, что 99% кожного жира на моем носу исчезло, и пара стойких черных точек на моем подбородке вышла на поверхность после того, как смыла его.Их было легко извлечь, и, надеюсь, в будущем я смогу удалить больше черных точек с помощью маски ». — Кейтлин Палмер

Получите ее на Amazon за 7,99 доллара США.

19. Заполненный пустой дневник настолько мягкий, что это, по сути, надежный способ вызвать гигантскую улыбку на их лице. Приготовьтесь записать свои любимые воспоминания, их лучшие качества и то, какими вы планируете быть, когда вы ~ стареете ~ вместе.

Amazon

Многообещающий обзор: «Эти буклеты самые лучшие.Я купил одну для своей сестры, матери и двух лучших друзей. Каждый из них дорожит этим подарком и считает, что это один из лучших подарков, которые они когда-либо получали. Я должен сказать, что заполнять это тоже очень весело. Моим любимым занятием было налить бокал вина, сесть в кресло и заполнить эти книги, вспоминая прекрасные воспоминания! »- Дженнифер

Купи это на Amazon за 9,95 доллара.

20. Сверхмягкий вязаный свитер, который можно надеть на любой ансамбль, создавая намек одновременно на тепло и уют.Этот слой действительно хорошо сочетается со всем, что есть в их гардеробе, от узких LBD до леггинсов и белой футболки. Полезные подарки = лучшие подарки.

amazon.com, amazon.com

И у него есть карманы AKA cha ching.

Многообещающий отзыв: «Мне очень нравится этот свитер! Материал такой мягкий и уютный. Длина идеально подходит для ношения с леггинсами, а цвет красивый!» —Jolene

Купите его на Amazon за 26 долларов.99+ (доступны в размерах S-XXL и в 30 цветах).

21. Комплект личной библиотеки для друга, который любит читать и мечтает однажды иметь домашнюю библиотеку. Отправьте им этот пакет вместе с копией вашего любимого романа, а затем приготовьтесь к импровизированному звонку по FaceTime, во время которого они будут плакать от счастья.

Amazon

Многообещающий обзор: «Я всегда пытаюсь найти интересные подарки для моей дочери-подростка, которые поощряют чтение и не требуют использования экранов.Это был ОГРОМНЫЙ хит. Мы также купили один для ее лучшей подруги, и им обоим это очень нравится », — Лиз

Купите его на Amazon за 13,16 доллара.

22. Шапка с напуском, которая подарит вашей лучшей подруге подарок — согреет голову. Не знаю, что заставило их переехать в город, в котором погоду лучше всего описать как «у меня болит лицо», но, по крайней мере, этот уютный аксессуар не даст им полностью замерзнуть.

амазонка.ком

Многообещающий отзыв: «Я практически носил эту шапку всю нашу поездку по Европе. Я искал простую черную шапку (которую почему-то было трудно найти), и она была идеальной. Подходила ко всему, согревала меня, и вы могли носить ее. оба стянуты, сутулились и по-прежнему хорошо выглядели «. —Doug Weable

Приобретите его на Amazon за 14,70 доллара (доступно 48 цветов).

23. Деревенские крючки, потому что они только что переехали в маленькую квартиру и отчаянно нуждаются в дополнительном месте для хранения вещей.

Этот великолепный декор превращает их стены в продолжение их туалета, где они смогут повесить все, от шляп и кошельков до шарфов и банных полотенец. Amazon, amazon.com

Многообещающий отзыв: «Великолепный минималистичный штрих в нашем подъезде. Мы работаем в течение нескольких месяцев без каких-либо проблем». —Amy Summers

Приобретите на Amazon упаковку из двух штук за 14,99 долларов США (доступны в двух цветах).

24.

The Golden Girls Носки доступны со всеми четырьмя из самых любимых персонажей, которые когда-либо украшали ваш телевизионный канал: Бланш, Дороти, Роуз и София. Они сочтут этот подарок благодарностью за то, что вы их друг. amazon.com

Многообещающий отзыв: «Я подарил их подруге на день рождения, и она их ЛЮБИТ. Носки заставили нас обоих смеяться, и я видел, как она носила их дважды с тех пор, как я подарила их ей.»—K. M. Steck

Купите их на Amazon за 9,46 доллара (доступны в четырех стилях).

25. Коробка шоколада ручной работы, которая будет похожа на сцену из

Дневники принцессы , но с шоколадом и помадкой вместо кегли и пиццы. Измените обмен сообщениями или , чтобы сохранить всю идею «Я скучаю по твоему лицу». Etsy

Купите его в DiamondChocolates на Etsy за 31 доллар.99 (доступно в семи комбинациях вкусов и девяти цветах букв).

26. Шпильки из стерлингового серебра с кубическим цирконием, которые выглядят как триллион долларов, но, к счастью, стоят очень мало и их можно купить даже с помощью моего скромного сберегательного счета.

amazon. com, amazon.com

Многообещающий отзыв: «Действительно красивые серьги! Они ни в коем случае не выглядят дорого и не броско.Я думал потратить 500 долларов на пару разных шпилек, но теперь не уверен, что они того стоят. Вы можете получить такой же внешний вид с этими серьгами за гораздо меньшую цену! »- Лорен Картер

Купите их на Amazon за 10 долларов (доступны в трех размерах и вариантах исполнения).

27. Волшебная поваренная книга, идеально подходящая для друга, который сейчас спит в Хогвартсе. Это позволит им в кратчайшие сроки потягивать джин и (тыквенный) сок, а также содержит рецепты пирогов с патокой, каменных кексов, копченой рыбы и многого другого.

Amazon

Многообещающий обзор: «Мне это нравится. Я не шеф-повар, но эта поваренная книга может это изменить: я могу даже стать мастером-поваром-волшебником! В любом случае, рецепты феноменальны. В книге есть куча милых ссылок, а мои младшие братья и сестры сходят с ума всякий раз, когда я делаю что-то из этой книги. Совсем недавно я испек мясные и картофельные пироги, которые можно найти на странице 44 ». —Tigerlily

Приобретите его на Amazon за 10 долларов.99.

28. Чемодан-банк, чтобы они могли сэкономить все свои гроши и вложить их в свое следующее приключение с ВАМИ. Отправьте это своему любимому попутчику вместе со списком направлений, которые вы еще не вычеркнули из общего списка желаний.

Amazon

Многообещающий отзыв: «Очаровательно. Мы вложили в него евро и подарили нашему сыну и DIL в качестве свадебного подарка во время их поездки в Ирландию.Идеально, и его можно использовать повторно, чтобы сэкономить деньги на следующее приключение ». Клиент Amazon

Получите его на Amazon за 20,49 доллара США.

29.

Одеяло из микрофибры вот-вот станет суперзвездой всей их семьи. Вне зависимости от того, учатся ли они в аспирантуре или нашли работу в новом городе, они всегда будут рады вернуться домой и расслабиться под этим куском ультрамягкого флиса. амазонка.com, amazon.com

Многообещающий обзор: «Почти год спустя я стал евангелистом одеял. Я поддерживаю все, что сказал в этом первоначальном обзоре. Он хорошо стирается, сохраняет свою мягкость и цвет и просто … САМЫЙ … УДИВИТЕЛЬНОЕ ОДЕЯЛО КОГДА-ЛИБО. Не только это, но они добавили новые цвета, и мне может понадобиться еще один, так как я дал один нашей собаке ». —Elentari

Приобретите его на Amazon за 29,99 долларов США (доступны в четырех размерах и 22 цветах).

30.Изысканное ожерелье дружбы Lucky Feather, зашифрованное суперсекретным, суперспециальным сообщением азбукой Морзе (хотя, если вы ненавидите секреты, я, вероятно, должен сказать вам, что ожерелье гласит BFF).

Amazon

Многообещающий обзор: «Это изящное, нежное и простое ожерелье, но со скрытым смыслом. Кроме того, оно хорошей длины!» —Eva Scalzo

Приобретите его на Amazon за 17,98 доллара.

31.Варочный автомат Takeya с герметичной крышкой и фильтром из нержавеющей стали, потому что они еще не нашли твердого кофейного пятна в своем новом жилище. «Больше не нужно тратить деньги на некачественный кофеин», — скажут они своему отражению в зеркале, с дрожью в сердце, потягивая пятнадцатую чашку холодного напитка за день.

Мейтленд Куитмейер / BuzzFeed

Просто добавьте в фильтр до шести столовых ложек готового кофе в зернах, залейте его водой и оставьте в холодильнике на срок до 24 часов.Затем снимите фильтр с кувшина и — БАМ — у вас есть вкусный кофе.

Многообещающий отзыв: «Это был мой первый опыт холодного заваривания, но этот продукт упростил его! Просто поместите кофе в фильтр, залейте его водой и забудьте о нем на день в холодильнике! что все легко разбирается и можно мыть в посудомоечной машине ». —Shackelforrd

Цена: 18,99 $

Ознакомьтесь с обзором BuzzFeeder об этой машине для холодного пивоварения Takeya.

32. Свеча, залитая вручную по дому, идеально подходит для людей, которые, да, тоскуют по дому. У каждого штата свой уникальный аромат: в Теннесси есть ноты бергамота, чая, односолодового виски и магнолии, а во Флориде — цитрусовые, ваниль и амбра.

Amazon

Они имеют время горения до 80 часов, и в каждом штате есть свой уникальный запах. Например, Нью-Гэмпшир пахнет яблочным сидром с нотками корицы, гвоздики и ванили.

Приобретите его на Amazon за 29,95 долларов США (доступно во всех 50 штатах).

33. Деревянная открытка лучше всех бумажных, которые вы покупали и получали в прошлом. Этот подарок действует как сердечный подарок, который, несомненно, способствует проливанию нескольких слез.

и придают им серьезный декор в стиле Джоанны Гейнс.

34. Миниатюрный брелок для ключей из бутылки Sriracha с герметичной крышкой и многоразовым дизайном, который будет напоминать им о вас каждый раз, когда они пойдут добавить свой любимый соус к мягкому блюду.

Amazon

Многообещающий отзыв: «Купил это для друга. Он любит, чтобы его еда была горячей, и в большинстве мест не разносят достаточно горячие соусы. Это позволяет ему брать с собой свой собственный и всегда иметь его под рукой». —Zulezt

Приобретите его на Amazon за 7,95 доллара США.

35.

Каждый человек в Нью-Йорке — книга с иллюстрациями, изображающими (сюрприз!) Жителей Нью-Йорка в любой среде Нью-Йорка: едят фаст-фуд, тусуются в метро, ​​восхищаются произведениями искусства в МоМА и т. Д.Это идеальный вариант для приятеля, который либо уже живет на Манхэттене, либо планирует переехать в ближайшее время. Amazon

Многообещающая рецензия: «Да, эта книга — прямое вдохновение. Такая мощная и такая трогательная! Глядя на людей и наблюдая за ними — ключ к любому творческому процессу. Эта книга прекрасна, потому что это чистое празднование этих основных человеческое дело — смотреть на людей «. —Т. Selby

Купите его на Amazon за 16 долларов.95.

Я и моя лучшая подруга, которые решили стать умными штанами и поступить в аспирантуру в Бостоне AKA, оставили меня здесь в ROT:

ABC

Рецензии в этом посте были отредактированы для большей ясности.

Нужен покупатель?

Получайте отличные товары — от профессионалов в области искусства покупки товаров в Интернете — с доставкой на ваш почтовый ящик!

31 симпатичная идея рождественского подарка для лучших друзей, которых они полностью полюбят в 2021 году

Независимо от того, познакомились ли вы двое пару лет назад или были лучшими подругами с 3-го класса, эти подарки для лучших друзей — отличный способ отпраздновать Ваша подруга №1 в этом праздничном сезоне.
Эти идеи рождественских подарков покажут вашим лучшим друзьям, как много они для вас значат. В нашем путеводителе по подаркам собраны лучшие идеи подарков для всех, от любителей вина до ботаников и гурманов. Вы можете найти другие потрясающие идеи подарков лучшему другу здесь и здесь.

  • Фоторамка InstaPhoto
  • Grid art — это рамка из нескольких изображений, которая позволяет вам мгновенно создать собственный фотоколлаж, демонстрирующий 16 отдельных фотографий размером 4 x 4 дюйма из самых запоминающихся моментов, проведенных вами и вашими лучшими друзьями.Некоторые из лучших рождественских подарков — это сделай сам! Этот поистине продуманный подарок станет отличным декором для дома.

  • Кофе, настоянный на каберне
  • Если бы ей пришлось выбирать между красным вином и кофе, что бы она выбрала? Теперь ей не нужно выбирать, она может иметь и то, и другое в одной чашке! Эти бразильские кофейные зерна средней обжарки пропитаны насыщенным калифорнийским каберне. В упаковке 32 унции уже молотого кофе, готового к завариванию.

  • Одеяло утяжеленное
  • Использование утяжеленного пледа помогает расслабить ваше тело, имитируя ощущение того, что вас обнимают или обнимают, заставляя вас быстрее засыпать и лучше спать в течение ночи.7-слойная система предназначена для комфортного окружения вашего тела и придания ему формы во время сна, а конструкция с большим количеством стеклянных бус и меньшим количеством волокон обеспечивает лучший контроль температуры, чтобы помочь ей расслабиться.

  • Поднос для брелков Bestie
  • Это супер милое блюдо для колец дружбы — прекрасный подарок и прекрасный подарок на память для вашей подруги. Иногда трудно выразить благодарность тем, кому вы благодарны, но даже небольшие жесты щедрости могут укрепить дружеские отношения.Покажите свою признательность своим самым близким друзьям с этим блюдом для колец.

  • Косметическое зеркало с подсветкой
  • С этим косметическим зеркалом легко наносите макияж где угодно. Он имеет 21 светодиодную лампу, регулируемую яркость и съемное зеркало меньшего размера, которое обеспечивает 10-кратное увеличение для выполнения таких непростых работ, как наложение накладных ресниц. Зеркало поворачивается вперед, назад и в стороны на 180 градусов, поэтому угол всегда будет идеальным.

  • Коробка для подарков на заказ
  • Эта деревянная шкатулка — идеальное место для совместного хранения всех сувениров из ваших приключений.Корешки билетов с вашего первого концерта, билеты на метро с вашего первого отпуска, ракушки, которые вы подобрали на пляже. Все эти маленькие сокровища будут в безопасности в этой коробке. На шкатулке из массива сосны можно выгравировать сообщение по вашему выбору.

  • Чаша для рамена Fun
  • Безнадежно рамен-тик, эта миска с лапшой делает ужин для одного весело! Ночью рамэн получилось усовершенствовать — все, что вам нужно, это добавить лапшу в эту узорчатую керамическую миску для глубокой посуды со встроенным местом для хранения прилагаемых деревянных палочек для еды! Идеальный подарок в виде белого слона для любого любителя рамена. А кто им не любит рамен?

  • Ожерелье Constellation
  • Это ожерелье понравится тем, кто интересуется астрологией или астрономией. На одной стороне изображен их знак зодиака, а на другой — знак, представленный в созвездиях. Колье доступно для всех знаков зодиака с золотой или серебряной отделкой. Оно изготовлено из стерлингового серебра и покрыто 18-каратным золотом поверх стерлингового серебра. В комплект входит цепь 18 дюймов.

  • Сырный борт
  • Ключ к тому, чтобы насладиться итальянской рикоттой, английским чеддером или французским вакерином с бокалом вина для праздничного развлечения, — это идеальная современная бамбуковая сырная доска.Этот бамбуковый поднос с бороздками для крекеров, орехов или оливок и скрытым ящиком с четырьмя кухонными принадлежностями, включая нож для сыра, станет идеальной сервировочной доской для развлечения гостей.

  • Щетка для продувки
  • Revlon One-Step Hair Dryer and Volumizer — это щетка с горячим воздухом, которая за один прием придает великолепный объем и сияющий блеск. Уникальная овальная кисть разглаживает волосы, а закругленные края быстро создают объем у корней и красиво пышные локоны на концах за один проход, для создания салонного эффекта в домашних условиях.

  • Воздушные установки
  • Этот набор из шести воздушных растений превратится в садовника даже из тех, у кого самый черный палец! Эти бромелиевые растения не требуют почвы. Просто замочите их в воде на 20 минут один раз в неделю и дайте им высохнуть. Им нравится непрямой, но яркий солнечный свет. Красивые и неприхотливые в уходе, они станут прекрасным подарком для тех, кто хочет привнести немного природы в свою жизнь, но не имеет времени ухаживать за традиционными растениями.

  • Шарф из кашемира
  • Нет ничего более роскошного, чем настоящий качественный кашемир.Этот красивый шарф на долгие годы станет неотъемлемой частью ее гардероба. Доступный в нескольких цветах шарф длиной 80 дюймов и шириной 26 дюймов поставляется в красивой подарочной коробке.

  • Маска для сна
  • Использование маски для сна может значительно улучшить сон, и эта маска очень роскошна. Сделанный из шелка, он нежно воздействует на кожу и имеет удобный эластичный ремешок, который не тянет и не спутывает волосы. К тому же он гипоаллергенен.

  • Бомбы для ванн Macaron
  • Пенистые и ароматные пузыри у вас под рукой с этими бомбочками для ванны.Она может бросить один из них в ванну, взять свечи, бокал вина и хорошо провести ночь. Бомбочки для ванны изготовлены из органических ингредиентов, способствующих естественному заживлению, таких как масло ши, эфирные масла и глины. Масло ши — превосходный увлажняющий крем с витамином А, который может улучшить некоторые кожные заболевания, такие как зуд и сухость кожи, морщины и прыщи.

  • Бутылка для воды Drink More
  • Если вы еще до конца не осознавали, что вам нужно хорошо пить, возможно, вы верблюд.Но, как знают повсюду прокрастинаторы с карточками, осознание и действие — это две разные вещи. Эта бутылка с водой помечена мотивационными сообщениями (Продолжайте! Приближаясь!) , чтобы напомнить вам, чтобы вы выпивали две полные бутылки h3O в день. Четкая маркировка и продуманная графика на прочной бутылке из стекла и нержавеющей стали делают этот дизайн удобным помощником при увлажнении.

  • Подставка для украшений
  • Это не обычная шкатулка для драгоценностей! Этот блестящий и шикарный органайзер украсит любое пространство, обеспечив профессиональную демонстрацию ювелирных изделий.Уникальный дизайн этого ювелирного дерева позволяет вместить почти неограниченное количество серег и ожерелий и защищает ваши украшения от путаницы, а современный поднос / держатель обеспечивает идеальное место для хранения ваших колец и других аксессуаров.

  • Персональная сигнализация
  • Мы все беспокоимся о безопасности наших друзей, и эта сигнализация поможет вам меньше беспокоиться. Эту сигнализацию можно использовать как брелок и прикрепить к кошельку, сумке, собачьему поводку или петле для ремня. При срабатывании он издает громкий пронзительный звук, который может длиться до 50 минут.Отлично подходит для тех, кто любит гулять, бегать или ездить на велосипеде после наступления темноты.

  • Подставки для текста 90’s Mistaken Lyrics
  • Ваше сердце тоскует по фланелевым рубашкам и кристальной пепси? Вам грустно осознавать, что прошло много лет с момента появления знания, чего вы хотите, чего хотите? Тогда это набор для вас! Вы слышите этот звук? Это звук вашего дока Мартинса, звонящего из туалета. Идите вперед, зашнуруйте их и погрузитесь в ностальгию по времени, которое вы поклялись, что хотите забыть.Разве это не иронично, не правда ли?

  • Морские колокольчики
  • Считается, что колокольчики отпугивают злых духов. Этот уникальный набор колокольчиков издает прекрасный звук и напоминает о красоте океана. Он изготовлен из металла и стекла, имеет длину 20 дюймов и оснащен крючком для подвешивания. Он станет прекрасным дополнением веранды, патио или террасы.

  • Кофейная кружка Good Friends
  • «Хорошие друзья подобны звездам; ты их не видишь, но знаешь, что они всегда там! » Это внушительный размер 14 унций.Кружка от Quotable Cards содержит вдохновляющую поговорку, чтобы правильно начать свой день. Он также поставляется в подходящей подарочной коробке.

  • Песочный маятник
  • Для друга, который хочет немного помедитировать, этот подарок идеально подойдет. Маятник мягко покачивается по песку, оставляя тонкий красивый узор, который постоянно меняется. Он будет красиво смотреться на столе или тумбочке и станет отличным предметом для разговора.

  • Магниты для приклада Cat
  • Эти забавные магниты для приклада созданы из рук и разума Стефа Мантиса.Пластиковые окурки животных идеально подходят для демонстрации всего. Этот набор идеально подходит для любителя кошек и идеально подходит для того, чтобы посмеяться с другом. Эти веселые магниты выделят ваш холодильник, храня в нем фотографии, памятки и многое другое. Это уникальный подарок любителям кошек!

  • Bluetooth шапка
  • Эта вязаная шапка согреет вас и позволит вам оставаться на связи с помощью встроенного Bluetooth-микрофона и стереодинамика, которые можно использовать с мобильного телефона для передачи сигнала с телефона на ваши аудиоустройства.Время автономной работы составляет до 8 часов. Он имеет громкую связь и удобную панель управления громкостью / музыкой с истинным стереозвуком высокой четкости, обеспечивающим богатые басы.

  • Браслет для волос
  • Иногда нам нужно небольшое напоминание для Enjoy Life; Будь собой. Это штамп, который она найдет на браслете из нержавеющей стали, который служит держателем для резинки для волос. Браслет в красивой упаковке готов к подарку.

  • Стакан для вина
  • Вмещающий более полбутылки вина, BrüMate Uncork’d XL позволяет вам наслаждаться своим вином, холодными и горячими напитками так, как вам нравится, поддерживая их при одной температуре с момента, когда вы наливаете их, до последней капли. .Идеально подходит для вашей лучшей подруги, которая любит вино.

  • Кружка для кофе на длинные дистанции
  • Если вы и ваш лучший друг не живете рядом друг с другом, одна из вещей, по которым вы больше всего скучаете, — это задушевные разговоры за утренним кофе. На каждой персонализированной кружке изображены штаты, в которых вы оба живете, а города отмечены сердечком. Пунктирные линии соединяют два сердца. Вместе навсегда, никогда не врозь. Может быть, на расстоянии, но никогда в сердце.

  • Светодиодная терапевтическая лампа
  • Когда веселье и азарт праздников закончились, нам предстоит пережить несколько месяцев темной и холодной зимы. Это вызывает САР у многих людей. Этот свет может помочь улучшить сон, концентрацию внимания и уровень энергии. Он портативный, без УФ-излучения и имеет три настройки яркости. Этот свет делает темные зимы и их настроение немного ярче!

  • Симпатичная сумка через плечо
  • Смелый дизайн добавит вашему ансамблю нотки стиля дивы. Маленькая сумка через плечо Fossil Kinley из шагреневой кожи. Отличается клапаном с магнитной кнопкой и застежкой-молнией. Регулируемый ремешок через плечо и внешний передний накладной карман под клапаном. У сумки плоское дно, внутреннее отделение на подкладке и внутренний карман на молнии.

  • Диффузор эфирного масла
  • Этот гаджет придает нотку дзен-стиля вашему рабочему месту или дому. В диффузоре используется ультразвуковая технология, которая обеспечивает легкий шепот и приятные ароматы для создания спокойной, расслабляющей атмосферы, смягчает и увлажняет сухую и потрескавшуюся кожу, а также помогает лучше дышать зимой.Добавьте каплю вашей любимой смеси эфирных масел; он может помочь удалить неприятные запахи и привнести свежий и чистый аромат в ваше пространство.

  • Ваза для бутона
  • Эта ваза-бутон из хрусталя уникальна, нежна и красива. Вырезанный вручную и выдувной, он исключительно чистый и игристый. Ваша подруга не обычная женщина, и это не обычная ваза!

  • Носки Girl Power
  • Ага, ей понравятся. Носки Blue Q Socks изготовлены из смеси хлопка и нейлона премиум-класса для комфорта и помогают как активно, так и пассивно выражать свои внутренние ощущения.Смесь хлопка, нейлона и спандекса. Машинная стирка холодной водой.

    17 подарков лучшим друзьям 2020

    Покупки для лучшего друга кажутся легкими. В конце концов, вы, наверное, знаете их лучше, чем кто-либо. Но если вы какое-то время дружите, легко почувствовать, что вы им уже все достали.

    К счастью, для каждого лучшего друга (от сестер из женского общества до настоящих сестер) есть тысячи подарков, которые могут служить прекрасным знаком признательности за самый глубокий уровень дружбы.Если вы покупаете им забавный подарок, подарок для фитнеса, модный подарок или даже передовые технологии, вот несколько дополнительных идей подарков, которые ваши лучшие друзья обязательно полюбят в 2020 году.

    Когда мы выпустим наш подарок 2020 года гидов, мы следим за актуальными ценами. Но цены часто меняются, поэтому есть вероятность, что сейчас они отличаются от цен в день публикации.

    Самые продаваемые подарки для друзей

    1. Моя книга со списком желаний

    Этот красивый журнал со списком желаний был разработан двумя лучшими подругами, Ханной Аксельссон и Эшли Лоуэлл.Это идеальное место для записи целей, мотивационных цитат и размышлений. С его полезными и заставляющими задуматься подсказками, его весело заполнять, и он может даже послужить источником вдохновения для будущих поколений.

    2. Бокалы для вина Lushy Wino

    Если ваш лучший друг пьет вино и обладает чувством юмора, подумайте о том, чтобы подарить ему или ей этот дерзкий бокал для вина. Он получил 4,6-звездочный рейтинг из более чем 500 отзывов, и, поскольку он выгравирован, буквы никогда не оторвутся. Мы упоминали, что это также можно мыть в посудомоечной машине? (У Lushy Wino есть и другие веселые бокалы для вина с такими высказываниями, как «Будь добрым, снова вино» и «Я принимаю решения налить».»)

    3. Тушь для ресниц Silk Fiber Lash от Mia Adora

    Может быть, вы не можете позволить себе побаловать ее искусственными ресницами из норки, которые, как вы знаете, ей понравятся. Но почему бы не купить ей эту бестселлерную тушь для ресниц из волокон, которая выглядит так же хорошо дорогое качественное наращивание? Его легко наносить, и результат впечатляет.

    4. Держатели для конского хвоста L. Erickson Grab & Go

    Поскольку вы проводите много времени вместе, вам, вероятно, пришлось одолжить резинку для волос или два от вашего лучшего друга

    Вместо того, чтобы оставить ее без пачки держателей для хвоста, вы можете подарить ей эти, которые имеют идеальный 5-звездочный рейтинг от почти 200 рецензентов.Они красивые и прочные, а это значит, что они не сломаются легко, и, поскольку вы ее лучший друг, вы, вероятно, можете рассчитывать на нее, чтобы одолжить вам пару!

    5. Оригинальный Nutribullet

    Если у них еще нет его, Nutribullet должен стать вашим подарком для лучшего друга, который, скорее всего, будет здороваться в новом году. Он получил 4,4 звезды из более чем 10 000 отзывов и посрамляет обычные блендеры.

    Лучшие подарки для друзей

    1.Beuti Skincare Beauty Sleep Elixir

    Этот эликсир сна на 98% состоит из органических веществ и 14 натуральных растительных масел. По словам одного обозревателя TODAY, «это все равно, что окунуть лицо в самый роскошный бархат».

    2. Tarte Tartelette 2 In Bloom Clay Eyeshadow Palette

    Эта палитра теней включает 9 матовых оттенков и 3 оттенка с микрошиммером — самое лучшее: цвета хорошо сочетаются со всеми оттенками кожи. Это один из бестселлеров Ulta, получивший оценку 4,5 звезды из более чем 1500 отзывов.

    Лучшие украшения и аксессуары для друзей

    1. Золотое ожерелье с подвеской в ​​виде медальона

    Ожерелья для лучших друзей из 90-х. Вместо этого рассмотрите одну из этих вневременных вещей с более чем 14000 отзывов от одного из самых продаваемых товаров на Etsy. Аманда, предприниматель из Портленда, с 2009 года продает свои чрезвычайно популярные медальоны (от 28 долларов). Это цельный медный медальон с цветочным рисунком на золотой цепочке.

    2. Браслет CA Souls BFF с азбукой Морзе

    Может быть, у вас и у вашей подруги есть секретный язык, который понимаете только вы двое.Если писать нелегко, рассмотрите азбуку Морзе. Эти браслеты, изготовленные в Калифорнии, могут быть изготовлены по индивидуальному заказу из серебра, золота или розового золота. Вы можете купить этот подходящий набор браслетов BFF на регулируемой нейлоновой нити или браслет «You’re My Person».

    3. Шарф Lululemon Vinyasa

    Любой лучший друг, который занимается йогой или просто любит уютно укутаться, рано или поздно захочет этот универсальный шарф всех четырех цветов.

    Связанные

    Лучшая одежда для друзей

    1.Kari Traa Rose Half-Zip Baselayer

    Конечно, есть и другие базовые слои из 100% шерсти мериноса, но они, безусловно, самые стильные. Этот топ с половинной застежкой-молнией отлично подходит для катания на лыжах (бренд основан Кари Траа, лыжницей-олимпийкой), сноуборда или просто для повседневного шика за обедом в центре города.

    2. Клинья Sorel Lexie

    Если вы не жалеете средств на подарки для лучшего друга, обратите внимание на эти клинья от Sorel. Да, это та же относительно доступная марка ботинок, которую любят знаменитости и члены королевской семьи.Почти 85% отзывов об этих ботинках пятизвездочные. И не зря: они кружат голову и обязательно сделают ваши ноги счастливыми.

    3. Куртка Fjallraven Stina

    Обычно цена на куртку шведского дизайна составляет 200 долларов, но в настоящее время уценка снижена до 100 долларов. У бывшей Кейт Миддлтон он в армейском зеленом цвете, но он также доступен в темно-синем и сливовом цветах.

    Лучшие подарки для здоровья и хорошего самочувствия для друзей

    1. Hydro Flask

    Если ваш лучший друг — парень или девушка, самопровозглашенная спортивная крыса или кто-то, кто просто любит пить воду за своим столом, это бутылка, которую они буду пользоваться годами.В конце концов, если кто и заслуживает пожизненной гарантии, так это ваш друг на всю жизнь. Hydro Flask имеет средний рейтинг 4,4 звезды из почти 7000 отзывов. Он представлен более чем в десятке разных цветов и размеров.

    Лучшие домашние подарки для друзей

    1. Взвешенное одеяло ZonLi размера «queen-size»

    Вы можете узнать это утяжеленное одеяло по более чем 2400 отзывам из нашего списка семи самых утяжеленных одеял. По сути, вы обнимаете своего лучшего друга, который он может оценить каждый раз, когда ложится спать.Доступные в разном весе, мягкое давление исходит от внутреннего слоя одеяла из охлаждающих стеклянных шариков.

    2. Свеча тоски по дому

    Если ваш лучший друг скучает по дому, он найдет утешение в этой вылитой вручную свече с изображением своего домашнего состояния. У каждого состояния есть свой аромат, чтобы представить, на что это похоже. Например, у Айдахо свежий запах сосны, Аризона переносит вас прямо в пустыню, а Джорджия — персиковая.

    3. Анатомия сердечной кружки лучших друзей

    Эта кружка, оформленная вручную в Миннесоте, была разработана художницей Сандрой Дюмэ.Используя слова и изображения, она пытается передать суть того, что отличает лучшего друга от других друзей. Это сложная задача, но она неплохо справляется с фразами типа «родственные души», «честная, даже когда это больно» и «зона без осуждения».

    Найти идеальный подарок может быть непросто, но магазин СЕГОДНЯ справится с этой задачей. Независимо от того, кого вы ищете, у нас есть руководства по подаркам для всех в вашем списке, в том числе:

    Чтобы узнать больше о предложениях, советах по покупкам и недорогих рекомендациях по продуктам, загрузите новое приложение СЕГОДНЯ и подпишитесь на нашу Информационный бюллетень Stuff We Love!

    Это руководство по подаркам было первоначально опубликовано в декабре.22, 2016.

    17 подарков, которые вы можете отправить другу, которого вы пропали

    Моя сестра Ребекка — одна из моих героинь: она преданная медсестра, любящая жена, лучшая сестра, преданная дочь и самая потрясающая мама моему 16-месячному племяннику. Даже в лучшие времена она все это делает, но особенно сейчас я трепещу перед ней даже больше, чем обычно.

    Мы оба живем в Чикаго, поэтому обычно часто видимся. Нам нравится Bachelor, винных вечеров каждую неделю, обеды Shake Shack как можно чаще и часы смеха с мужем, их ребенком и бокалы вина (или бурбона).С тех пор, как я их видела, прошел целый месяц — и хотя это не так уж много в жизни, это ОЧЕНЬ долгое время для двух сестер, которые привыкли видеться друг с другом несколько раз в неделю.

    В это сумасшедшее (и пугающее) время социального дистанцирования, я готов поспорить, что есть кое-кто, кто вам особенно не хватает. Будь то член семьи, лучший друг, вторая половинка или коллега, вероятно, есть в вашей жизни кто-то, о ком вы думаете немного больше. Как бы мне ни хотелось, чтобы я мог разделить стол и выпить бутылку вина с моей сестрой прямо сейчас, я не могу, но я могу отправить ей кое-что, чтобы дать ей понять, что я думаю о ней.Здесь я делюсь идеями, которые у меня были в отношении подарков, чтобы послать ВСЕХ особенных людей в моей жизни, которых я скучаю.

    Тула

    Набор «Маски для масок»

    Лично я думаю, что это лучший пункт в списке. Эта упаковка из четырех культовых масок (от любимого всеми девушками бренда!) Со скидкой 50 процентов, очень эффективна и жертвует 100 процентов своей выручки на поставку масок для медицинских работников, работающих на переднем крае. Подарок любимому человеку ПЛЮС знание того, что ты помогаешь? Вот это мечта.

    Small Packages Co.

    Коробка для самообслуживания

    Нам нравится Small Packages Co., потому что это небольшой бизнес, принадлежащий женщинам, И потому что упаковки, которые они создают и отправляют, являются не чем иным, как тщательно подобранным совершенством. Вы выбираете тему, затем выбираете ценовую категорию — вы можете выбрать, хотите ли вы платить 35, 50 или 100 долларов за разные коробки. Я люблю вариант ухода за собой, но есть из чего выбрать!

    Интеллектуальное изменение

    Пятиминутный журнал

    Я использую Пятиминутный дневник почти год, и это удивительный способ напомнить себе о благословениях в моей жизни.Ведение дневника — это известный стимул для позитива, и даже у самых занятых из нас есть пять минут, чтобы подумать.

    Алиса и чудо

    Свеча ароматическая

    Хотите ощутимым способом сказать кому-то, что вы его любите? Скажи это запахом! Эта свеча будет напоминать получателю о ваших чувствах каждый раз, когда он зажигает ее.

    Молочный бар

    Форма для печенья ассорти

    Наш редактор Мэдди — самый большой поклонник этих файлов cookie в мире, и когда мы однажды получили их в офис, мы поняли, почему.Это действительно лучшее печенье в мире!

    Алиса и чудо

    Рокс Стекло

    Даже когда вас нет рядом, чтобы выпить вместе, этот стакан делится некоторыми мудрыми словами. Он не только будет восхитительно смотреться на тележке в баре, но и послужит напоминанием о предстоящих часах коктейлей IRL.

    Соуси

    Доставка алкоголя

    Мы все знаем, что не должны совершать лишних походов в магазин, поэтому эта услуга позволяет вашему близкому получить свой любимый напиток (-а), не поднимая пальца.

    H&M

    Носки (набор из 7)

    Этот шикарный комплект не только в моде, но и удобен для свежего воздуха на улице. Носки — это уютный способ проявить немного любви!

    Кристин Эсс

    Маска для глубокого лечения без отдушек

    Еще один фаворит Мэдди Галасси! Поскольку эта маска не содержит отдушек, ее можно безопасно добавлять к любому рутине — и не только это, но и РАБОТАЕТ.

    Halluci

    Тапочки с перекрестными ремешками

    Тапочки с перекрестными ремешками одновременно бесконечно удобны и одновременно шикарны, а эта пара стоимостью менее 25 долларов добавляет немного декаданса в жизнь домоседов.Я помешан на каждом цвете!

    Алекс Флеминг

    Книжка-раскраска для взрослых

    Когда вы в стрессе (или даже когда это не так), мало что может быть приятнее, чем произнести несколько избранных слов из четырех букв. Хотя не всегда уместно выпалить один, но уместно раскрасить за пределами линий в безопасности вашего собственного дома. Эта книжка-раскраска может стать заслуженным релизом!

    Olive &

    июня

    Набор лаков для ногтей The Studio

    Поскольку мы не можем прямо сейчас пойти на улицу и ПОЛУЧИТЬ маникюр, сейчас нет времени, как настоящее, чтобы научиться делать это дома.Этот надежный комплект упрощает домашнее нанесение (и вы можете выбрать два цвета!).

    Etsy

    Книжка-раскраска для взрослых

    Эта книжка-раскраска не такая вульгарная, как другие варианты, но не менее острая. Поклонник RHONY получит в вашей жизни выход творчества и часы удовольствия.

    Почтовый

    Готовые карты

    Лучше всего получать любую обычную почту, но отправка карточек через службу доставки гарантирует, что ни отправитель, ни получатель не должны покидать свой дом.Эти очаровательные готовые к отправке открытки обязательно вызовут улыбку — ИЛИ вы можете загрузить свои собственные фотографии и рисунки и отправить их!

    Цветы на ферме

    Доставка цветов

    Мы большие поклонники Farmgirl Flowers — особенно теперь, когда они доставляются во все 48 нижних штатов! Доставка цветов приносит немного жизни в пространство вашего любимого человека и показывает, что вы думаете о нем.

    Мадуэлл

    Набор браслетов «Сделай сам»

    У меня и моих лучших друзей есть браслеты дружбы, потому что нам 26, мы супер крутые и любим хвастаться своей связью.Наши, однако, скучные золотые ленты — в отличие от этих, которые симпатичны, настраиваются и дают получателю чем заняться.

    Босоногие мечты

    Обрезанный бросок

    За половину цены его аналога, которого нет в продаже, ваш любимый человек может испытать максимальную радость и комфорт Barefoot Dreams — одного из наших самых любимых брендов для всех вещей для уюта. Этот плед — идеальный размер для одного (или для того, чтобы прижаться к живому товарищу по карантину), и он бывает двух цветов.Я подумываю о покупке этого себе!

    Подарите правильный подарок (и расправьтесь с не тем) — Дизайн * Губка

    Иллюстрация Анны Эмилии

    В следующие несколько недель мы будем много говорить о подарках. Это время года может немного утомить меня разговорами о продуктах, но я считаю полезным вернуть вещи к основному сантименту сезона: чествовать тех, кого любишь. С этой целью мы собираемся потратить много времени на то, чтобы отмечать людей, не покупая вещи, делая вещи своими руками и делясь советами от профессионалов, которые помогут вам делать подарки более продуманно (и экономично).Но прежде чем мы начнем делать или думать о подарках, я думаю, важно подумать о реальных людях, которых мы чествуем. Что для них лучший подарок? Я чаще всего замечаю, что люди зацикливаются на том, что они хотели бы или что они хотели бы получить от этого человека, вместо того, чтобы задумываться о том, что больше всего значит для этого человека. Я думаю, в конце концов, меньший по размеру, более значимый подарок для кого-то намного важнее, чем большой эффектный подарок, который не имеет большого значения для человека, который его получает.Итак, цель этого поста — поделиться советами о том, как вдумчиво дарить подарки и привести нас в правильное настроение, чтобы отмечать людей, которых мы любим, наилучшим образом (не забывая отмечать, кто ОНИ такие, что они любят).

    I. Подарок не всегда требуется….

    A Обнаружение, что многие люди чувствуют давление, заставляя их дарить подарки всем (т. Е. Всем членам спортивной команды, коллегам в большом офисе и т. Д.). Это может привести к покупке подарков (и тратам денег), что не обязательно должно происходить.Настоящая, сердечная праздничная открытка может иметь большое значение для той же цели, что и подарок (чествовать кого-то или поблагодарить кого-то), и может быть гораздо лучшим ответом, когда вы недостаточно знаете о человеке, который у вас «есть», чтобы сделать подарок. к.

    II. … Но благодарственная записка есть.

    Если вы получили подарок от кого-то, вы получаете благодарственную записку. Независимо от того, понравился ли вам подарок или получатель, следует отправить благодарность. На днях кто-то спросил меня в Интернете, «должны ли они» благодарить кого-то за подарок, сделанный кем-то, кто им не нравится (который, возможно, не купил подарок на свои деньги), и это меня удивило.Любите ли вы подарок или дарителя, всегда следует благодарить вас за продуманный подарок. [Если вы несчастный получатель какого-то мошеннического грубого подарка или подарка из прикола, я не думаю, что благодарность подходит. Если кто-то изо всех сил пытается быть придурком и прислать вам что-то грубое или неприемлемое, вам не нужно отправлять благодарность — возможно, лучше всего было бы написать письмо с объяснением, почему это расстраивает.]

    III. Самое главное — ПОМНИТЬ ПОЛУЧАТЕЛЯ

    Самая большая ошибка, которую делают люди, приближаясь к праздничным подаркам, — это покупать то, что ОНИ хотят, а не то, что хотел бы получатель.Означает ли это, что вы должны поддерживать дела, против которых вы морально возражаете, или компании, которые вам не нравятся? Конечно, нет. Но это действительно означает, что только потому, что вы думаете, что кто-то должен одеваться определенным образом, вы покупаете ему одежду, которая соответствует вашему вкусу. Если ваш брат действительно любит спортивные футболки, например, покупать ему модный пиджак, потому что вы, , думаете, что он будет хорошо на нем смотреться, — не самый разумный поступок. Если вы достаточно заботитесь о ком-то, чтобы сделать ему подарок, подумайте, чего бы он хотел.Вы можете придать ему форму, которая соответствует вашим убеждениям и т. Д., Но не забывайте полностью этого человека. Например: если ваша сестра обожает ужинать со стейками, а вы вегетарианец, вам не нужно ставить себя в положение, когда вы заказываете мясо из модного каталога доставки. Вместо этого вы могли бы купить ей хороший набор ножей (идеально подходящих для нарезки стейков или овощей!), Подарочный сертификат в ее любимый ресторан, поваренную книгу с рецептами ее любимой еды или даже некоторые изысканные специи, которые хорошо подойдут к ее обеду. выбор.И в обратном примере, если ваши дорогие друзья — веганы, но вы ничего не знаете о том, какие веганские подарочные корзины являются лучшими, подумайте о чем-то, что соответствовало бы их увлечениям, например, спонсирование животного на спасательной ферме без убийств и т. Д. Это показывает, что вы учитывали человека и его интересы, когда находили способ купить то, что вам нравится.

    IV. Подарки не должны быть око за око, и точка.

    Я ОЧЕНЬ твердо верю, что подарки не должны быть соревнованием или обязательством.Я не дарю подарки, чтобы получить их взамен, и надеюсь, что люди не поступят так же. Тем не менее, если существует традиция дарить подарки и кто-то каждый раз пропускает вас, возможно, пришло время поговорить о состоянии дружбы и т. Д. Но на базовом уровне подарки никогда не должны совпадать по количеству. или пункт стоимости. Они должны сочетаться только с искренним празднованием другого человека. Поэтому, если кто-то удивляет вас у вашей двери или на рабочем месте подарком, а вы не получаете его взамен, самое продуманное, что вы можете сделать, — это тепло поблагодарить их, а затем отправить искреннюю благодарственную записку.Ничто не делает эту ситуацию хуже, чем кто-то говорит: «О нет! Мне так плохо, я не получил ты ничего ». Это только подчеркивает пробел в подарках, поэтому вместо этого улыбнитесь и скажите спасибо и то, насколько вы цените подарок.

    Я обнаружил, что люди часто зацикливаются на ценниках. Вы делаете кому-то партию домашнего печенья (надеюсь, их любимого вида), и в итоге они дарят вам подарочный сертификат в ваш любимый ресторан на 200 долларов. Наступает чувство вины, и вы задаетесь вопросом, стоило ли вам тратить больше, более экстравагантно дарить и т. Д.Здесь необходимо рассмотреть две проблемы:

    -Дорогой подарок не должен означать, что получатель ответит взаимностью. Иногда людям с большим бюджетом на подарки действительно нравится покупать предметы роскоши или дорогие вещи для людей. Если вам удобно получать его, и вы не чувствуете давления, чтобы вернуть его, поблагодарите их и наслаждайтесь добрым предметом, который кто-то купил для вас.

    — Делая дорогой подарок, учитывайте получателя. Некоторые люди не возражают — и хотели бы — получить роскошный подарок от того, у кого есть бюджет для подарков.Но некоторые люди чувствуют, что это выставление напоказ дохода или указание на экономическую ситуацию, которой получатель недоволен или не хотел бы обсуждать. Если вы знаете, что ваш подарок доставляет кому-то неудобство, подумайте о том, чтобы вернуться в следующий год. Вам не нужно извиняться, если ваш подарок был сделан с благими намерениями и продуманно, но если вы можете сказать, что кто-то чувствует себя некомфортно или чувствует необходимость сэкономить, чтобы ответить взаимностью, подумайте о том, чтобы поговорить о подарке по душам и обсудить, возможно тип подарка или даже ограничение бюджета на подарки (если вы — получатель, можно вдумчиво поднять этот вопрос и выразить признательность за подарок, но также выразить дискомфорт из-за того, что каждый год дарят что-то столь экстравагантное.Просто подчеркните дар, которым является их дружба, и желание сосредоточиться на подарках, которые меньше связаны с предметом и, возможно, больше связаны с проведением времени вместе). Когда я учился в колледже, мы с друзьями договорились не тратить больше 25 долларов на подарки друг другу. Для кого-то этого было много, для кого-то недостаточно. Но это было число, с которым мы все работали, и он заставлял всех чувствовать себя комфортно и определенно заставлял всех нас сосредоточиться на послании подарка, а не на его цене.

    В.Запоздалые подарки: иногда лучше поздно, чем никогда

    У меня есть член семьи, который всегда присылает подарки после праздников. Я к этому привык, и меня это больше не беспокоит. Раньше я принимал это на свой счет, а затем понял, что они просто функционировали, а подарки всегда были продуманными, поэтому я был рад видеть, что сообщение по-прежнему было ясным, даже если немного задержалось.

    Если вы опаздываете с отправкой подарков, просто отправьте простое сообщение «Извините за задержку!» вместе с продуманным подарком или открыткой.Лучше извиниться за то, что немного задерживается, чем не отправить его и поговорить о том, почему подарок вообще не был отправлен. Лучше поздно, чем никогда (без причины)….

    VI. Двойные подарки (Забытые рождественские младенцы)

    У меня есть двоюродные братья и сестры, чьи дни рождения приходятся на Рождество и Новый год. Каждый год они получают один подарок, который можно использовать как на Рождество, так и на день рождения. Мне всегда жаль их, и, хотя, конечно, приятно получить подарок, я всегда чувствовал, что нужно каким-то образом признать, что у них есть день рождения, а также праздник, который нужно отпраздновать.Если проблемы с финансами, то, конечно, разумные затраты или самодельные подарки всегда являются отличной идеей, но если ваше возражение против покупки двух подарков является более принципиальным, пора отбросить свое недовольство и позволить вашим близким получить и то, и другое. подарок на день рождения и праздник — как и все мы каждый год.

    VII. Нет стыда в вашем списке желаний игра

    Если вы не знаете, что купить для кого-то, но это данность, вы получаете подарок каждый год (например, племянницам, племянникам, родственникам и т. Д.), нет ничего плохого в том, чтобы попросить список желаний. Особенно когда речь идет о людях, с которыми вы не часто общаетесь (или о детях, которым может быть трудно купить в определенном возрасте), не стесняйтесь спрашивать людей, чего они хотят. Я делал это годами со своими кузенами, когда они были молоды, и им не хотелось разговаривать со старшими кузенами вроде меня (о, подростки), и если это гарантирует, что они довольны тем, что получают, в этом нет никакого вреда. Но если это для кого-то, кого вы должны хорошо знать (например, вашего супруга, лучшего друга и т. Д.)) подумайте о том, чтобы уделять больше внимания тому, о чем они говорят, а не запрашивать список каждый год.

    VIII. Дубликаты подарков + повторные подарки + обмены

    Иногда одно и то же получается дважды — ура! Если вам нужно два блендера, оставьте их и радуйтесь. Но если вы этого не сделаете, нет ничего плохого в том, чтобы вернуть его. Однако вам не нужно сообщать дарителю, чем вы это делаете. Если у вас есть один из них, им не нужно знать, тот ли это блендер, который они дали им или вам дала тетя Шейла.

    Если вы хотите что-то заново подарить, следует учитывать две вещи:

    -Это тот, кто мог знать об оригинальном подарке? Например, если бабушка Пэт подарила вам свитер с оленями, а вы подарили его другой внучке, она могла бы его узнать. Так что сделайте повторный подарок вне семьи, если необходимо (или вне вашей группы друзей).

    — Стоит ли повторно дарить подарок и в отличном / новом состоянии? Если , то вы, , не захотите получить подарок, который вы получили (однажды я получил разорванную книгу, которая не имела ничего общего с моими личными интересами, не была коллекционным изданием и т. Д.Это была просто разорившаяся книга о космических путешествиях. Случайно) не перекладывайте это на кого-то другого. Пожертвуйте, если возможно. Однако, если это совершенно хороший предмет, который вы просто не можете или не хотите использовать, и вы знаете, что кому-то еще он подойдет, не стесняйтесь делать повторный подарок. Самый большой вопрос всегда заключается в том, как поступить с пропавшим подарком, которого даритель замечает, что он отсутствует в вашем доме. Если вы не готовы ответить на этот вопрос, подумайте о повторном подарке.

    — Обмен: прямой обмен (неправильный размер, неправильный цвет и т. Д.)) довольно легко объяснить и обработать. Но обмен чего-то на совершенно другой предмет может вызвать другую дискуссию. Я думаю, что если кто-то приложит подарочную квитанцию, это будет сообщение: «Пожалуйста, обменяйте это, если это неправильно, я хочу, чтобы вы получили то, что вам понравится». Я не думаю, что вам нужно что-либо говорить об этом дарителю, пока он не прокомментирует это. Если кто-то скажет: «О, это тот свитер, который я тебе купил… синего цвета?» Вы можете сказать: «Да! Мне он очень понравился, но я предпочитаю синий, поэтому я заменил его на этот цвет.Еще раз спасибо, я люблю его носить! ».

    55 Недорогих новогодних подарков на 2020 год

    Времена тяжелые во время пандемии. Возможно, в этом году вам не хватает денег, времени или того и другого, поэтому вы ищете идеальный подарок с ограниченным бюджетом.

    Чтобы помочь вам, я составил список из 55 доступных подарков. Эти подарки здесь варьируются от безделушек за 5 долларов для коллег по работе до подарков за 50 долларов, чтобы произвести впечатление на близких.

    Без лишних слов, вот 55 доступных идей подарков!

    Лучшие результаты

    1. Бесплатные акции

    В современном рождественском чуде популярное инвестиционное приложение Public позволяет вам отправлять друзьям бесплатные акции на сумму до 50 долларов в этот праздник. Они даже позволяют вам вручную выбирать, какие акции, и вы можете отправлять бесплатные акции любому количеству друзей, даже если у вас нет общедоступной учетной записи.

    Отправка кому-либо акций компании — это просто действительно крутой и уникальный «виртуальный чулок».”

    2. Коробки для доставки еды

    Если вы знаете шеф-повара-любителя (или даже профессионала), служба доставки еды может стать отличным подарком. Они упрощают приготовление пищи, что может быть большим подспорьем для тех, кто ненавидит приходить домой, только чтобы потратить час или больше на приготовление всего блюда (не говоря уже о уборке!).

    Три службы доставки еды, которые мне особенно нравятся: Home Chef , HelloFresh и Freshly .Home Chef предлагает множество диетических вариантов с гибкими планами, а HelloFresh делает упор на исключительно свежие ингредиенты и супербыстрые блюда.

    Любая служба доставки еды идеально подходит для ваших друзей и семьи … даже для того друга, который не умеет болтать яйцо.

    Акция «Домашний повар»: С домашним поваром — скидка 90 долларов! Это 30 долларов на первую коробку, 30 долларов на вторую коробку, 15 долларов на третью, 15 долларов на четвертую! Предложение действительно до 31.03.91 .

    Акция HelloFresh: С HelloFresh — получите скидку 80 долларов на 5 доставок, включая бесплатную доставку 1-го ящика! .

    Развлечения и отдых

    3. Подписка на потоковую передачу и ведро с попкорном

    В декабре 2020 года Warner Bros. объявили, что все их фильмы 2021 года дебютируют в кинотеатрах и на канале HBO Max в один день.

    Это тяжелый удар для кинотеатров, но положительный знак того, что потоковые библиотеки скоро взорвутся разнообразием и возможностями.

    Если вы часто транслируете шоу со своим другом, членом семьи или любимым человеком, подумайте о том, чтобы дать им карту подписки на три месяца на услугу, которой у них нет.Чтобы узнать, какой именно, ознакомьтесь с этим руководством по лучшим потоковым сервисам!

    4. Микстейп, настраиваемый список воспроизведения или подписка на потоковую службу

    Музыка может вызывать сильные воспоминания или чувства, но по мере того, как мы стареем и становимся занятыми, мы склонны слушать одних и тех же артистов снова и снова.

    Разбудите любовь друга к музыке, создав микстейп, наполненный важными для него песнями. Смешайте несколько песен новых исполнителей, которые, по вашему мнению, им нравятся.

    А еще лучше, дайте им подписку на новую потоковую службу и пусть пользовательский список воспроизведения будет ждать их при первом входе в систему!

    5. Игровая подписка

    Еще в марте Всемирная организация здравоохранения рекомендовала всем оставаться дома и играть в видеоигры, чтобы уменьшить распространение COVID-19. Так что, предоставив кому-то, кому вы небезразличны, подписку на Playstation Plus, Xbox Game Pass или Nintendo Switch Online, вы оба внесете свой вклад!

    6.Подписка на журнал

    Назовите меня старомодным, но приятно отдохнуть от экранов и просто расслабиться с журналом.

    В наши дни вы можете купить годовые подписки на журналы на Amazon, и они стоят безумно дешево. Southern Living, Fast Company и Vanity Fair стоят 5 долларов — не за выпуск, в год.

    7. Комиксы или графические романы

    Пандемия дает прекрасное время, чтобы заняться комиксами.

    Комиксы и графические романы попадают в «зону златовласки», требующую меньше умственных усилий, чем чтение, но лучшего погружения, чем просмотр телевизора.

    Watchmen — это великолепный графический роман для начинающих, а также социально-политические «графические мемуары» Персеполис, Маус и рассказы Дэниела Клоуса.

    Если вы знаете кого-то, кто уже уже любит комиксы, подумайте о том, чтобы удивить их предоплаченной подпиской на Marvel Unlimited.

    8.Подарочная карта в местный книжный магазин

    Книги — хитрый подарок; получатель может не захотеть тратить часы на книгу, которую вы ему дали, так что она просто станет беспорядком или остановкой для дверей.

    По этой причине идеальным подарком для ненасытного читателя является подарочная карта в местный книжный магазин. Я делаю упор на «местный», потому что ваша местная мама и папа действительно нуждается в бизнесе больше, чем Barnes & Noble.

    9. Настольные игры

    Отличный способ помочь кому-то привязаться к их пандемическому «пузырю» — это новая веселая и захватывающая настольная игра.Вы не ошибетесь, выбрав такие детские продукты, как Jenga, Trouble, Hungry Hungry Hippos или Sorry. Тем, кто думает о соперничестве, подойдет такая стратегическая игра, как Risk или Agricola.

    Хотя технически это не «настольная игра», но в нее можно поиграть в The Ultimate Game For Couples. На каждой карточке есть личный вопрос, например, «какое мое любимое животное», так что вы можете пожаловаться на свои знания о своем партнере или , узнав о нем что-то новое.

    Для дома

    10.Значимый плакат в рамке

    У большинства людей в возрасте от 20 лет есть хотя бы одна голая стена в доме. Часто это происходит потому, что наши плакаты из колледжа не выдержали переезда, или просто потому, что безрамный, облупившийся плакат «Трансформеры» не совсем подходит нашему взрослому образу жизни.

    Голая стена в доме вашего друга — прекрасная возможность сделать отличный подарок. Возьмите плакат их любимой группы, шоу или даже просто карту мира за 10 долларов, чтобы они могли спланировать свое следующее глобальное приключение, и вставьте его в стильную рамку.

    11. Настольная модель или фигурка

    Ваш коллега, друг или любимый человек постоянно рассказывает об определенной машине, книге или телешоу? Покажите им, что вы слушаете (или хотя бы терпите) их одержимость, дав им небольшую модель для их стола!

    Практически у любого субъекта поп-культуры есть доступная настольная модель, от «Ходячих мертвецов» до «Феррари» и «Гарри Поттера».

    12. Кухонный инструмент или два

    Иногда лучшие идеи подарков — это не то, чего хотят люди, а то, что им нужно!

    Если ваш друг много готовит и по-прежнему пользуется теми же дешевыми инструментами, которые он купил в колледже, он может действительно оценить высококачественный и долговечный кухонный инструмент.

    В качестве кухонного инструмента right рассмотрите инструмент, которого у них нет, или инструмент, который они используют каждый день. Примеры могут включать консервный нож, картофелечистку, модный штопор, чесночный пресс и даже хороший резак для выпечки!

    13. Свечи ароматические

    Есть два типа людей: люди, которые любят ароматические свечи, и люди, которые еще не осознают, что они любят ароматические свечи.

    Ароматические свечи — отличный подарок по нескольким причинам. Во-первых, они доступны по цене; даже «Мерседес» ароматических свечей Yankee Candle продает большие по цене менее 30 долларов.Во-вторых, ароматическую свечу можно сделать индивидуальной; если вашему другу нравится определенный аромат, например тыква или корица, или даже если ему просто нравятся ароматы осени, свеча найдется практически для всего.

    14. Расширитель Wi-Fi

    Если вы не сидите рядом со своим маршрутизатором, вы, вероятно, не достигнете 100% скорости Интернета, за которую вы платите. Это не буйство во время пандемии, когда Wi-Fi так же ценен, как дезинфицирующее средство.

    К счастью, вы можете посеять радость (и увеличить пропускную способность), подарив кому-нибудь повторитель Wi-Fi за 25 долларов для дома.Это идеальный подарок для друга, который все время отключает Zoom (невольно).

    15. Устойчивый настольный завод

    Настольные растения могут обеспечить эстетическую привлекательность и улучшить психическое здоровье. Я большой поклонник алоэ вера, так как оно уникально по внешнему виду, практично для лечения ожогов на кухне или от солнечных ожогов, и его нужно поливать только два раза в месяц.

    И да, вы можете купить растение алоэ вера на Amazon.

    16. Именной новогодний орнамент

    Очевидно, что это то, что вы захотите подарить в начале декабря, но я люблю украшения в качестве подарков, потому что никто не ожидает их получить, а они могут приносить радость десятилетиями.

    Рождественские украшения есть практически для всего, от Гарри Поттера до колибри и индивидуальных украшений для домашних животных.

    Вы также можете поручить художнику создать его для вас на Etsy. Просто убедитесь, что у вашего художника Etsy достаточно времени, так как в это время года они, как правило, очень заняты!

    17. Садовые инструменты, большие и малые

    Садовый инструмент — прекрасный подарок новому домовладельцу. Даже если они не занимаются садоводством (пока), инструменты для работы во дворе необходимы для сохранения здоровья и повышения стоимости собственности.Например, набор секаторов за 10 долларов может помочь вашей подруге сохранить здоровье ее деревьев и предотвратить удаление ветвей за 800 долларов позже!

    В подарочный пакет поместится небольшой подарок вроде лопатки или почвенного ножа, но вы также можете «обернуть» трехфутовую лопату, чтобы посмеяться над праздником.

    18. Специальная поваренная книга

    Поваренные книги

    имеют репутацию надуманных подарков, и многие в конечном итоге становятся пресс-папье. Но, как и все подарки, это происходит только в том случае, если даритель не сделал это достаточно личным.

    Для друзей, которые не готовят, но хотят готовить, идеально подойдет поваренная книга для начинающих, в которой сочетаются недорогие и простые рецепты, например Budget Bytes . Если ваш друг уже является шеф-поваром-любителем, который любит ослеплять гостей, рассмотрите забавную и острую поваренную книгу, например What The **** Should I Make For Dinner?

    19. Персонализированная разделочная доска

    Даже повар, отличный от , используют разделочные доски для резки пиццы, овощей и т. Д., Поэтому наличие высококачественной повара может иметь большое значение.

    А еще лучше, купите им индивидуальный. Они стоят менее 25 долларов на Amazon и действительно могут придать индивидуальность.

    Подарки на память

    20. Фотография в красивой рамке

    Среди самых эмоционально заряженных ( и доступных ) подарков, которые вы можете подарить, — фотография вас и получателя, которая вызывает у вас положительные воспоминания.

    Поскольку большие фото распечатки в Office Depot стоят 1,50 доллара, вы можете потратить оставшуюся часть своего бюджета на высококачественную рамку.Если вы думаете подарить фотографию своей матери или второй половинке, я рекомендую приобрести на Etsy рамку с лазерной гравировкой примерно за 50 долларов. Включите свои имена и дату, когда была сделана фотография, а еще лучше — шутку изнутри.

    21. Прекрасный набор канцелярских принадлежностей, модная ручка и марки

    Около двух лет назад я получил написанное от руки письмо от студентки, в которой я благодарил меня за выступление в ее колледже и за помощь ей. Вероятно, ей потребовалось четыре минуты, чтобы написать и отправить по почте, и это по-прежнему заставляет меня чувствовать себя хорошо годы спустя.

    Рукописные письма обладают большей силой, чем электронные письма или личные сообщения. Таким образом, удивление кого-то красивым набором канцелярских принадлежностей может помочь ему наладить или восстановить значимые связи с десятками людей.

    22. Журнал или записная книжка с личным форвардом

    Практика ведения дневника может повысить внимательность, сосредоточенность, способность к размышлениям, благодарность и общую радость. Вы можете усилить эти чувства, оставив любимому человеку личную заметку в его дневнике.Лучше всего то, что высококачественные журналы стоят около 15 долларов.

    23. Самодельная книжка с купонами

    Превосходный вариант персонализированных (и доступных) подарков. Вы можете создать «книгу купонов» для любимого человека и написать такие вещи, как «одна домашняя еда» или «любой фильм по вашему выбору». Проявите творческий подход!

    Вы можете купить готовую книгу купонов с оторванными купонами или стопку модных купонов с золотыми буквами на сумму менее 10 долларов.

    24. Банка капсул с рукописными сообщениями

    Это мой любимый подарок №1, который я могу подарить любимому человеку из-за его воздействия на дарителя и получателя.

    Amazon продает маленькие «любовные баночки» из 50 пластиковых капсул, в каждой из которых находится крошечный чистый лист бумаги. На каждом листке запишите одну причину, по которой вы любите или цените этого человека, и подарите ему банку на Рождество. Мало того, что они будут ценить вас больше, но и процесс написания 50 причин, почему вы их любите, заставит вас ценить их больше!

    Одежда и аксессуары

    25. Шапка, шарф или варежки

    Иногда лучший подарок — это тот, о котором получатель даже не догадывался.

    Если кто-то из вашего рождественского списка часто дрожит от холода, наденьте ему качественный зимний аксессуар. Хорошая шапка, шарф или пара варежек сделают их зиму намного более терпимой!

    26. Носки!

    Socks лишились своей прежней репутации «худшего рождественского подарка» на 180 баллов. Сегодняшние носки теплые, пушистые и очаровательные. подари своему любимому человеку носки с изображением его любимого милого зверька.

    27.Хорошая сумка-тоут

    К счастью, приносить в продуктовый магазин свою многоразовую сумку-тоут стало устойчивой тенденцией. Таким образом, классная художественная сумка-тоут представляет собой идеальное сочетание личного и практичного.

    28. Подушка дорожная

    Любой, кто путешествует во время пандемии, вероятно, столкнется с огромным стрессом. Поэтому качественная дорожная подушка может быть именно тем, что им нужно, чтобы оставаться в здравом уме в самолете.

    29. Креативные брелки и кожаные чехлы для ключей

    Если у кого-то из вашего рождественского списка есть брелок размером с дворник, он может оценить забавное дополнение к своей коллекции в виде любимого мультяшного персонажа.

    Даже тот, кто вроде меня не любит брелки, все равно оценит красивый кожаный ремешок с изображением производителя автомобиля или кожаный чехол для брелка.

    30. Доступные украшения

    Не все украшения должны быть дорогими, чтобы их ценили по достоинству.Доступная бижутерия бывает двух видов: мелкая бижутерия и бижутерия.

    Мелкие украшения, такие как браслеты, кольца и ожерелья, можно изготавливать из качественных материалов, но их стоимость все равно будет ниже 40 долларов. Если вам нужно что-то личное, подумайте о браслете из камня!

    Бижутерия выглядит забавно и модно, но без затрат. Для вашего друга, который постоянно любит наряжаться без дополнительных затрат, подумайте о большом массивном колье!

    31. Кожаный кошелек

    Ребята упрямы, и мы склонны заменять вещи только тогда, когда они разваливаются у нас в руках.

    Поэтому, если вы ищете парня из своей жизни, подумайте о том, чтобы подарить ему хороший кожаный бумажник. Его старый, вероятно, разваливается и даже вызывает у него проблемы со спиной!

    32. Кожаный ремень

    Если говорить парнем, то почти всегда ценится новый красивый кожаный ремень. Мы склонны хранить старые слишком долго, а новые кажутся красивыми и выглядят остроумными!

    Качественный кожаный ремень, который прослужит нам годы, может стоить всего 30 долларов.

    Еда и напитки

    33. Буханка домашнего хлеба

    Чтобы выдержать стресс, вызванный пандемией, многие из нас прибегли к «углеводной терапии» (эй, существуют и худшие механизмы преодоления трудностей).

    Итак, чтобы помочь кому-то из вашего списка приятных людей справиться со стрессом, подумайте о том, чтобы удивить их большой буханкой домашнего хлеба! Если вы никогда раньше не пекли хлеб, купите домашнюю хлебопечку и удивите каждого в своем рождественском списке своим новым хобби, связанным с пандемией!

    34.Именная кружка

    Я знаю, о чем вы думаете; у всех слишком много кружек. И это может быть правдой, но если вы видите, что кто-то использует одни и те же мягкие кружки каждый день, у него, вероятно, еще нет любимой кружки !

    Вы можете купить персонализированную кружку с фотографией и подписью менее чем за 20 долларов, и таким образом они смогут заново пережить приятное воспоминание или внутреннюю шутку каждый раз, когда делают глоток Джо.

    35. Стартовый набор для наливания кофе

    Ценители кофе любят наливать кофе, потому что, несмотря на то, что он медленный, это самый простой и чистый способ приготовления кофе.Если ваш друг любит кофе, но еще не перешел на более изящные домашние методы приготовления, подумайте о том, чтобы подарить ему стартовый набор для поливки кофе менее чем за 30 долларов.

    36. Качественные принадлежности для барменов

    Если вы и ваши друзья уже давно пережили времена мусорных баков и PBR, подумайте о том, чтобы дать своему постоянному бармену несколько высококачественных ингредиентов для смешивания, таких как биттеры или вишня из бурбона.

    Тот друг, который любит делать напитки для всех, вероятно, также оценил бы некоторые удобные инструменты, такие как маддлер для коктейлей из нержавеющей стали для мохито и причудливые формы для льда для виски.

    37. Коробка шоколада

    Что это за подарок, который никогда, никогда не возвращается в магазин?

    Шоколад.

    Даже самая хорошая коробка шоколада от таких уважаемых брендов, как Ghiradelli, будет стоить менее 30 долларов и станет для вашего друга или любимого сильным источником облегчения от пандемического стресса.

    38. Индивидуальная упаковка крафтового пива из шести упаковок

    Неважно, только ли они заканчивают Natty Light или уже выпили больше крафтового пива, чем монах-траппист, ваш друг, который пьет пиво, всегда оценит упаковку из шести упаковок чего-нибудь интересного.

    Большинство продуктовых магазинов и магазинов упаковки позволят вам смешать и подобрать упаковку из шести упаковок крафтового пива за 10 долларов. Это отличный способ помочь другу расширить кругозор и поделиться некоторыми из ваших личных фаворитов.

    39. Бутылка хорошего вина за 10 долларов (в изобилии)

    Это идеальный подарок для человека, которого вы не очень хорошо знаете, и у которого есть около двух минут, чтобы потратить на его подарок. Спросите их, какое вино они обычно любят пить, и принесите им бутылку этого варианта за 10 долларов.

    В мире существует пять видов вина (белое, красное, розовое, десертное и игристое) и примерно триллион виноделен, поэтому шансы, что вы купите то, что они никогда не пробовали, высоки!

    40. Бутылка оливкового масла необычного

    Лично у меня слабое чувство вкуса, и даже I могу сказать, когда еда была приготовлена ​​с использованием высококачественного оливкового масла. Поэтому для любого из вашего списка, кто готовит, хорошая бутылка оливкового масла — отличный способ укрепить свое хобби и значительно улучшить вкус еды!

    Гигант 33.Бутылка на 8 унций California Olive Ranch, которую многие считают лучшим в городе, стоит менее 20 долларов.

    41. Подарочный набор горячего шоколада

    Подарочный набор из горячего шоколада с кружкой, трюфелями, вафлями и многим другим станет идеальным подарком для Белого Слона / Грязного Санты, потому что он так запоминается. Вы видите это и сразу представляете себе, как вы сидите у костра, потягивая сладкий декаданс с любимым человеком.

    Даже самые модные стоят менее 35 долларов.

    42.Блинный микс

    Если горячий шоколад у огня — идеальный зимний вечер, то домашние блины в пижаме — идеальное зимнее утро.

    Я думаю, что смесь для блинов станет отличным подарком во время пандемии, особенно потому, что изучение нового рецепта, которым можно поделиться с другими в вашем пузыре, — это идеальный способ избавиться от скуки и одиночества. К тому же, когда вы неизбежно едите слишком много, это будет мотивировать вас пойти в спортзал!

    43. Печенье!

    Я имею в виду, я действительно должен сказать больше? Файлы cookie — это самый вероятный подарок, который можно употребить на месте!

    44.Острый соус для путешествий

    Вы, наверное, знаете кого-нибудь, кто поливает все острым соусом. Я тот человек в своем пузыре; Я поливаю им все, от яиц до бутербродов с ветчиной, и у меня super бум, когда у меня нет возможности приправить еду.

    Таким образом, дорожные бутылки с острым соусом — это идеальный для сумасшедшего, любящего специи. Он представляет собой редкую смесь полушутка и полупрактика, и они будут любить вас за это.Лучше всего то, что вы можете взять два пакета за 7 долларов.

    Личная гигиена

    45. Набор для ухода за COVID-19

    В наши дни каждый по достоинству оценит запас салфеток и дезинфицирующих средств. А поскольку медицинские принадлежности немного… стерильны в качестве рождественского подарка (каламбур), сделайте это забавным и личным, купив какое-нибудь необычное душистое дезинфицирующее средство.

    46. Креативная маска

    Художники и фабрики мира откликнулись, и теперь вы можете получить маску COVID-19 практически с любым дизайном, который только можете придумать.

    Подумайте о любимой вещи вашего друга, Google «маске [той вещи]», и что-то обязательно появится. Есть маски Adventure Time, маски Lamborghini и маска с изображением Эммы Стоун и Райана Гослинга из La La Land. Если вы не можете найти тот, который вам нравится, вы всегда можете заказать индивидуальный на Etsy, но поторопитесь!

    47. Английская соль

    Идея английских солей (которые производятся в Эпсоме, Англия) заключается в том, что они распадаются на магний и сульфат в теплой воде для ванны, которые теоретически впитываются в вашу кожу для дополнительного расслабления.

    Вот что мы знаем наверняка; мешок английской соли весом 3 фунта стоит менее 5 долларов, хватает на несколько месяцев и говорит получателю: «Я люблю тебя и думаю, что ты заслуживаешь расслабления».

    48. Масла для ванн и пена для ванн

    В то время как английская соль более доступна и практична, масла для ванн просто… nice . Они красиво выглядят, приятно пахнут, и от них купание становится приятным и приятным.

    Дорожный набор из 10 человек стоит менее 35 долларов, и почему бы не окунуться в пенную ванну для развлечения?

    49.Комплект для зимнего ухода за кожей

    Если кто-то из вашего списка только что переехал с юга на север, он, возможно, еще не осознает разрушительное воздействие холодной и сухой зимы на его кожу.

    Помогите им защитить свою кожу, предоставив зимний набор для ухода за кожей, состоящий из бальзама для губ, лосьона для рук, масла для кутикулы, увлажняющего крема для лица и / или лосьона для бритья.

    50. Трехмесячная подписка на Birchbox

    Покупка косметики для других может быть проблемой.Даже если вы знаете, какие цвета им нравятся, вы можете не знать, к каким брендам или химическим веществам они чувствительны.

    К счастью, есть Birchbox, служба подписки, которая ежемесячно отправляет коробки с образцами макияжа вашим близким. Через три месяца они обязательно найдут свой следующий любимый продукт!

    51. Качественная маска для сна

    Иногда вы натыкаетесь на товар стоимостью менее 20 долларов, который меняет вашу жизнь. Для меня это была высококачественная маска для сна.

    Есть две точки зрения, связанные с масками для сна. Вы можете получить один, наполненный причудливыми ингредиентами, такими как семена лаванды и льна, но лично я предпочитаю контурный, который блокирует 100% света, как тот, который я ношу каждую ночь.

    52. Мужская косметичка

    Пандемическая борода вашего мужчины немного вышла из-под контроля? Отправьте ему доброе и тонкое сообщение, подарив ему на Рождество красивый личный набор для ухода.

    Любители домашних животных

    53.Игрушки для собак и кошек

    Будьте осторожны с дешевыми пластиковыми игрушками, так как они легко разрушаются, а куски можно проглотить. Вместо этого я рекомендую давать игрушки на веревке, так как собаки могут играть в перетягивание каната со своими хозяевами или безопасно грызть их в свободное время.

    Что касается кошек, то, похоже, на рынке больше игрушек для кошек, чем игрушек для собак. Это означает, что вы можете купить своему другу-владельцу кошки что-нибудь более личное. Например, они явно делают чайные пакетики полными кошачьей мяты, которая была идеальной для моего друга, чайного эксперта / мамы-кошки!

    54.Световой ошейник

    По мере того, как дни становятся короче, все больше владельцев собак будут выгуливать своих собак в сумерках или позже. А учитывая, насколько резко возросло количество дорожно-транспортных происшествий и рискованного поведения при вождении после пандемии, было бы неплохо дать Канье Вести немного дополнительной видимости ночью с световым ошейником.

    55. Подписка на ящик для игрушек

    Может быть, ваш друг недавно усыновил собаку или кошку во время пандемии, и вы еще не знаете, какие игрушки им нравятся!

    Чтобы помочь своему другу узнать это, купите ему короткую подписку на службу доставки ящиков с игрушками для домашних животных.Есть KitNipBox для кошек и Barkbox для собак.

    Сводка

    Покупки рождественских подарков могут быть дорогостоящими и утомительными, особенно во время пандемии. Однако даже немного вдумчивости и стратегии могут иметь большое значение.

    Не нужно много тратить, чтобы заставить кого-то улыбнуться рождественским утром, просто покажите, что вам не все равно. Надеюсь, одна из идей подарков в этом списке поможет вам в этом.

    Подробнее:

    забавных идей для всех ваших лучших друзей

    Лучшие подарки для друзей — это те, которые вызывают улыбку, касаясь интереса, хобби или предпочтения вкуса.Выбор идеального подарка особенно важен в этом году, так как наши связи были проверены, заставляя новые способы оставаться на связи и переопределяя то, как выглядит «тусовка» (в основном приглашения Zoom и осторожные пикники).

    Некоторые дружеские отношения, возможно, не выдержали тяжести глобальной пандемии, протестов и выборов, но те, которые действительно заслужили празднования — и, возможно, подарка или двух. Только вы знаете своих друзей достаточно хорошо, чтобы выбрать подарок, который им подходит, но мы можем помочь вам с некоторыми идеями.

    Этот гроулер может поддерживать пиво в газированном состоянии до двух недель.

    Еда52

    Для вашего друга, который подражает пекарю

    Dessert Person: рецепты и рекомендации по приготовлению с уверенностью

    Amazon

    Dessert Person: рецепты и рекомендации по приготовлению с уверенностью

    КУПИТЬ В AMAZON

    В этом году мы заново научились пользоваться нашими кухнями. Но вместо того, чтобы печь хлеб и варить суп, эта книга прямо описывает то, что нас всех больше всего волнует: десерт.Великолепная книга Клэр Саффитц проведет вас по более чем 100 из самых роскошных декадентских пустынь, которые вы захотите сделать прямо сейчас.


    Для вашего друга, который любит пиво

    GrowlerWerks Keep it Газированный Growler

    Вот забавный вариант для вашего друга пивного ботаника (которому, вероятно, не понравится эта модная упаковка из шести бутылок, которую вы все равно выберете): гладкий гроулер из нержавеющей стали с двойными стенками, вакуумной изоляцией и порошковым покрытием, который сохранит их любимый заваривать хрустящую корочку до последней капли.


    Для вашего друга, любящего углеводы

    Силиконовая хлебопечка Lekue

    Знаете кого-нибудь, кто любит печь хлеб? С помощью этого силиконового колпачка можно легко приготовить вкусный деревенский хлеб. Все действия происходят в этом гаджете — вы смешиваете, месите, проверяете и выпекаете в одном легком для очистки силиконовом контейнере.


    для всех ваших друзей в групповом чате

    Средство для ухода за губами Fresh Sugar Tinted Lip Treatment

    Обычно я не обмениваюсь большими подарками с большинством своих друзей, но мне нравится подарить дамам в групповом чате что-нибудь, когда я их вижу.В этом году это будет тонирующая процедура для губ Sugar, которая кажется роскошной, когда вы скользите по ней, и находится где-то между бальзамом для губ и помадой. Покупаете более чем для одного друга? Возьмите набор бестселлеров за 45 долларов и поделите их среди своей группы друзей — не забудьте сохранить один для себя.


    Для друга с постоянно треснувшим экраном телефона

    Телефонные петли Ремешок для телефона

    Телефонная петля может показаться странным подарком, но мой друг дарит их всем, кого знает, говоря, что нет лучшего подарка, чем защита вашего смартфона.Это ремешок, который защищает буквально любую модель смартфона — вы проводите через него рукой, что делает практически невозможным уронить и сломать телефон.


    Для вашего друга, у которого есть все

    Бранч в Нью-Йорке от Goldbelly

    Вот подарок, который вы, возможно, захотите приобрести как для себя, так и для кого-либо еще из вашего списка: нью-йоркский бранч-пакет от легендарного аппетитного магазина LES Russ & Daughters. Он поставляется с дюжиной рогаликов, сливочным сыром, шоколадной бабкой, копченым лососем Gaspe Nova, кофе и фирменной кружкой, которые отправляются прямо к двери получателя.(Конечно, это лучше, чем бороться с капризными манхэттенцами до кофе за простор для локтя в течение двух часов ожидания столика в кафе Russ & Daughters.)


    Для твоего друга, который любит пироги

    Книга на пироге

    Amazon

    Книга о пирогах: все, что нужно знать, чтобы печь идеальные пироги

    КУПИТЬ В AMAZON

    Если в вашем списке есть заядлые пекари или любители пирогов, то вам необходимо приобрести The Book on Pie .Написанная постоянной королевой пирожков NYT Эрин Макдауэлл и украшенная яркими снимками фотографа Марка Вайнберга, это поваренная книга, которую так же весело пролистывать, как и готовить.


    Для вашего друга, который любит свежие травы (и свечи)

    Ароматическая свеча Modern Sprout Glow & Grow

    Цена на этот красивый керамический набор «свечение и рост» от прекрасного садового бренда Modern Sprout отличная. За 35 долларов ваш друг получает ароматизированную свечу из смеси сои, которая выполняет двойную функцию как набор для выращивания трав, полевых цветов или алоэ, когда фитиль полностью сгорел.


    Для вашего любимого Диснея друга

    Disney + подарочная подписка

    Подарите Малышу Йоду. Всего за 70 долларов вы можете подарить кому-нибудь целый год Disney +, который открывает тысячи часов классического и винтажного контента Disney, Marvel, Star Wars и многого другого.


    Для вашего классного друга

    Обручи средней длины Mejuri Crescent

    В то время, когда оставаться дома — это что-то новое, одно можно сказать наверняка; небольшая конфета для ушей будет иметь большое значение при увеличении масштаба изображения, даже если вы носите пижаму снизу.Эти красавицы от Mejuri добавляют немного блеска к сдержанному образу, и они достаточно универсальны, чтобы сочетаться с чем угодно.


    Для вашего сентиментального друга

    Двойная рама мраморной столешницы Aaron Probyn

    Нет подарка более продуманного, чем фотография вас и вашего бутона в рамке. Но даже без фотографии эта двойная рамка из золота и мрамора станет отличным дополнением к их домашнему декору.


    Для друга, который живет далеко

    Give Sunshine «Sunshine Box»

    Give Sunshine производит тщательно отобранные подарочные коробки, которые вы можете отправлять своим близким и далеким друзьям.Sunshine Box включает в себя суккулент, соевую свечу, вылитую вручную, два шоколадных печенья, чай с медовыми палочками и персонализированную карточку для заметок. Вы также можете выбрать из нескольких дополнительных добавок, таких как эфирные масла, мармеладные конфеты и кофе.


    Другу, который любит шахматы

    Деревянные шахматы из американо-серого металла

    Эти деревянные шахматы от Amerous идеально подходят для игры или демонстрации, особенно с его магнитной доской и фигурами. Он легко складывается для транспортировки и хранения, а отделение на фетровой подкладке позволяет хранить предметы в сложенном виде.Посмотрите, как они разворачивают его, а затем приступайте к демонтажу их стратегии — я не могу придумать лучшего способа скоротать время, чем сложная игра в шахматы между друзьями.


    Для друга, который любит украшения

    Обручи Ninfa Yin Yang Heart

    Эти сладкие серьги в форме сердца инь-янь — милый выбор для друга, который заполняет ваши пробелы и наполняет ваше сердце. Илана — вашему Абби, Арабелла — вашему Терри.


    Для друга, который любит игровую ночь

    Joking Hazard by Cyanide & Happiness

    Amazon

    Joking Hazard by Cyanide & Happiness — забавная игра в стиле комиксов для 3-10 игроков, отлично подходит для ночной игры

    КУПИТЬ В AMAZON

    Эта настольная карточная игра, созданная людьми, создавшими едкий веб-комикс Cyanide & Happiness, позволяет вам создавать свои собственные забавные трехпанельные комиксы на основе карт, которые вы рисуете.Это определенно не для детей, и лучшая часть того, чтобы подарить это друзьям, — это то, что они будут приглашать вас, чтобы вы тоже могли в нее поиграть.


    Для друга с зеленым пальцем (или подражатель зеленого большого пальца)

    Доильный пальмовый завод

    Растения — отличный подарок для друзей, потому что они буквально растут вместе с получателем, и, надеюсь, делают его пространство более красивым и личным. Эта пальма — хорошее растение начального уровня, так как не требует особого внимания и может адаптироваться к широкому спектру источников света.


    Для друга, который любит принимать гостей

    SPLASH The Sampler Pack

    SPLASH производит улучшенные версии классических смесителей для коктейлей (или моктейлей), не содержащие искусственных ингредиентов и консервантов. Они идеально подходят для питья дома, домашних развлечений, виртуальных счастливых часов и людей с ограничениями в питании. В комплект Sampler Pack входят полноразмерные (750 мл) бутылки Bloody Mary, Cosmopolitan, Margarita, Mojito и Moscow Mule.


    Для приятеля-друга

    Наборы конфет Тони

    Amazon

    Наборы шоколадных конфет Тони (Super Duper Milk Bundle)

    КУПИТЬ В AMAZON

    Нам нравятся все батончики Tony’s Chocolonely, и в этом наборе молочного шоколада есть некоторые из наших любимых: медово-миндальная нуга, карамельная морская соль, малиновые леденцы и многое другое.


    Для вашего друга-интроверта

    EMU Australia Тапочки Mayberry

    Эти плюшевые тапочки от EMU Australia сделают прогулку по дому чуть более гламурной благодаря стильному перекрещенному дизайну и великолепной пуховке из искусственного меха нейтральных и разноцветных оттенков.


    Для друга, который любит пазлы (и шампанское)

    Пазл из 500 деталей, проблемы с шампанским

    Эти головоломки с перспективным дизайном созданы компанией Piecework, основанной двумя женщинами, которые открыли для себя радость разгадывать головоломки во время уик-энда, чтобы сбежать от своей чрезмерно расписанной жизни.Изготовленные из 100% переработанной бумаги, они также достаточно привлекательны, чтобы их можно было обрамить и повесить после завершения.


    Для друга, который любит вино

    Бокалы для вина премиум-класса из нержавеющей стали

    Четыре больших винных бокала из нержавеющей стали на 18 унций в этом наборе небьющиеся и устойчивые к опрокидыванию, что делает их идеальным выбором для вечеринок. Они также потрясающие, и к ним прилагается электронная книга с советами для вечеринок на заднем дворе.


    Для друга, который любит музыку

    Кожаный чехол Courant AirPods

    Помогите своему любителю музыки обновить его или ее AirPods с помощью этого итальянского кожаного чехла с ручной вышивкой от Courant.Он совместим с чехлами для беспроводной зарядки и хорошо выглядит — беспроигрышный вариант.


    Для вашего друга, любящего пиво

    Открывалка для бутылок FS Objects Crown 2

    Сделанные из прочной латуни, эти увесистые открывалки для бутылок просты, но при этом потрясающе красивы. У них закругленные головки и граненые ручки, за которые легко ухватиться и которые долговечны.


    Для друга, серьезно относящегося к уходу за кожей

    Маска для глаз Dieux Skin ‘Forever’

    В наши дни вы не можете прокрутить Instagram, не заметив в ленте селфи с маской для глаз Dieux ‘Forever’.Эти недавно выпущенные многоразовые пластыри помогут вам получить больше от продуктов, которые у вас уже есть, за счет удерживания гелей, сывороток и кремов близко к коже для максимального впитывания.


    Для вашего друга, любящего технологии

    Twelve South TimePorter для Apple Watch

    Эта капсула функционирует как чехол для Apple Watch и подставка для зарядки. Во внутреннем отсеке помещается зарядный кабель, USB-зарядное устройство, дополнительный ремешок для часов и многое другое, а магнитный зарядный диск плотно прилегает к крышке для быстрой и легкой повторной зарядки аккумулятора.TimePorter совместим со всеми моделями Apple Watch.


    Для друга, который любит крафтовые коктейли

    Коктейльные кубики, настоянные на травах и лу

    Продукты питания52

    Коктейльные кубики льда, настоянные на травах и лу, 2 упаковки по 12 кубиков, 5 вкусов

    КУПИТЬ ИЗ ЕДЫ52

    Эти коктейльные кубики гениальны. Каждый из них пропитан всеми сложными ароматами модного напитка, но все, что вам нужно сделать, это открыть кубик и облить его алкоголем по вашему выбору (или зельтером для вкусной безалкогольной версии).


    Для друга, который любит свечи

    Diptique Holiday Trio

    Если вы ничего не знаете о свечах, знайте, что Diptyque вас не разочарует. Этот модный французский бренд является воплощением «чего-то особенного», и его праздничные коллекции, выпущенные ограниченным тиражом, не являются исключением.


    Для друга, который любит кофе

    Подарочный набор с кофе Verve Camp

    В этом стильном наборе от компании Verve по обжарке кофе из Санта-Крус, Калифорния есть все необходимое, чтобы приготовить потрясающую чашку налива в любом месте.Буквально просто добавьте воды.


    Для вашего друга кроссовок

    Архив Adidas

    Если вы не знаете кроссовки — например, действительно знаете кроссовки — вы, вероятно, не узнаете «правильные» кроссовки, чтобы купить их своему другу-сникерхеду. Архив Adidas, , опубликованный Taschen, — лучший вариант с фотографиями более 350 пар обуви за всю историю.


    Для друга, который любит готовить

    Фартук Five Two ‘Ultimate’

    Продукты питания52

    Фартук Five Two Ultimate от Food52,100% хлопок, 5 цветов

    КУПИТЬ ИЗ ЕДЫ52

    Подарите повару в команде этот искусный фартук из прочного хлопка с регулируемой конструкцией и такими умными функциями, как встроенные держатели для посуды и таблица преобразования, спрятанная в одном из нагрудных карманов.


    Для приятеля Mani / Pedi, которого вы не видели с февраля

    Набор для маникюра и педикюра Deborah Lippmann

    Сладкий набор для вашего приятеля мани / педи с Gel Lab Pro Color, лаком, который обеспечивает блеск и мягкость геля без повреждений.

    Forbes.com Промокоды Sephora | Скидка 50% в декабре 2020 года | Forbes

    Для друга, любящего путешествовать

    Одеяло в стиле грязевой ткани

    Это броское одеяло, вдохновленное грязевой тканью, обеспечивает впечатляющую графику по весьма доступной цене.Единственная в своем роде вещь сделана из органического хлопка с ручной росписью в черном цвете и кисточками ручной работы.


    Для друга, пришедшего из ниоткуда

    Подарочный набор Aesop «The Chance Companion»

    Этот дуэт фаворитов Aesop — средство для мытья рук с ароматом воскрешения и бальзам для тела с концентратом цедры — поставляется с «Что-то детское, но очень естественное» Кэтрин Мэнсфилд в этом особом праздничном подарочном наборе.


    Для вашего друга-вегана

    Веганские шоколадные батончики Dada Daily Matcha Latte

    Dada Daily — это снэк-бренд, вдохновленный художественным движением Дада. Что именно означает? Отказ от статус-кво с помощью чего-то немного нелепого, проявляющегося в данном случае в веганской плитке шоколада с добавлением улучшающего настроение матча.

    28Мар

    Простой лишай фото и лечение: симптомы, лечение, фото на теле

    Простой хронический лишай: фото и терапия

    Ограниченный нейродермит, который также довольно часто называют простым хроническим лишаем, представляет собой воспаление участков на кожном покрове по причине частых расчесываний. Симптомы этой болезни часто проявляются у тех людей, которые склонны к неврозам. Основная терапия простого хронического лишая направлена на борьбу с зудом, а также на восстановление эпидермиса. Однако прежде, чем приступать к лечению, необходимо более подробно ознакомиться с симптомами и причинами этого неприятного заболевания.

    Провоцирующие факторы

    Простой хронический лишай чаще всего имеет хроническое течение с рецидивированием. Это заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов, к которым следует отнести следующие:

    1. Аллергический фактор. У детей простой хронический лишай довольно часто появляется по причине простой детской экземы. Было выявлено, что многие люди с lichen simplex chronicus отличаются повышенной чувствительностью по отношению к лекарственным средствам, а также моющим средствам и продуктам питания.
    2. Наследственный фактор. Если оба родителя ранее имели простой хронический лишай, фото проявления которого представлены в данной статье, то у ребенка в 80 % случаев возникает аналогичное заболевание. Если же болезнь имела место только у одного из родителей, то вероятность наследственной предрасположенности будет снижена до 55 %.
    3. Неврогенный фактор. Практически все люди с lichen simplex chronicus страдают от проблем неврологического характера. Эти больные отличаются психоэмоциональной нестабильностью. Но если говорить о детях, то чаще всего к таким относятся гиперактивные малыши, у которых повышена раздражительность.

    Форма простого хронического лишая, ограниченного нейродермита в медицине также называется лишаем Видаля. Ученый, который открыл эту болезнь, выявил, что нейродермит в основном поражает тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Болезнь может усугубить злоупотребление алкоголем, никотином и кофеином. Кроме этого, умственное переутомление тоже может усилить клинические проявления ограниченного нейродермита. Простой хронический лишай, фото которого представлены здесь, часто развивается по причине желудочно-кишечных расстройств, проблем с гормональным фоном, а также из-за патологии вегетативной системы.

    Признаки и симптомы

    Ограниченный нейродермит отличается ярко выраженной симптоматикой, которая может утихать или усиливаться по мере развития болезни. Так как простой хронический лишай, фото и лечение которого представлены в этой статье, отличается длительным течением, то признаки этого недуга могут беспокоить пациента на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях симптомы мучают больного на протяжении нескольких лет. Нейродермит может протекать в трех выраженных стадиях:

    1. Первичный зуд. Как правило, желание почесать кожу имеет приступообразный характер. Ночью или вечером зуд усиливается, а кожный покров при этом сохраняет свой обычный вид. Однако не стоит путать простой хронический лишай и почесуху.
    2. Папулезная стадия. На этой стадии во время регулярного расчесывания кожный покров начинает краснеть, выглядит болезненным и воспаленным. Параллельно с этим кожа покрывается папулами. Сыпь имеет смазанные контуры, а также глянцевую поверхность. Кожа начинает разрыхляться, а во время интенсивного расчесывания она покрывается кровавой корочкой. Кожный покров на ощупь кажется жестким, но уплотнение при этом отсутствует.
    3. Стадия инфильтрации. На этой стадии кожа начинает покрываться бороздками, приобретая при этом сильно болезненный вид. На кожном покрове образуются крупные уплощенные новообразования округлой формы. Однако после угасания симптомов заболевания пигментация будет сохраняться. Может также возникнуть шелушение, трещины, а кожа будет отличаться повышенной жесткостью и плотностью.

    Симптоматика ограниченного нейродермита может варьироваться, в зависимости от места локализации новообразований. Эти новообразования могут появляться в складках кожного покрова, чаще всего на задней поверхности шеи, в зоне ягодиц, в местах сгибания суставов.

    Иногда появляется простой хронический лишай у женщин на лице, фото поражения кожных покровов представлено ниже. Более выраженные симптомы будут наблюдаться при воспалении в области паха и половых органов. При активной работе секреторных желез течение болезни лишь усугубляется.

    Если у больного образуются мокнущие язвы, то они могут переродиться в экзему.

    Причиной вторичного инфицирования является дальнейшее расчесывание кожного покрова. По причине этого также могут развиться различные осложнения нейродермита, например фурункулез, глубокие микозы, лимфома кожи.

    Особенности лечения

    Лечение и симптомы данного заболевания должны определяться дерматологом. В некоторых случаях бывает довольно сложно дифференцировать ограниченный нейродермит и атопический дерматит, а также от некоторых других кожных заболеваний. Хотя методы лечения этих болезней во многом схожи между собой. Чтобы побороть простой хронический лишай , необходимо использовать комплексную терапию. Классическое лечение подразумевает:

    1. Прием антигистаминных средств («Зодак», «Зиртек», «Фенистил»).
    2. Проведения физиопроцедур, чтобы повысить резистентность кожного покрова к внешним инфекциям.
    3. Применение средств с успокаивающим действием, а также препаратов, которые регулируют работу нервной системы.
    4. Использование различных мазей, кремов, гелей и растворов для местной обработки кожного покрова, а также для стимуляции регенеративного процесса («Термикон», «Экзодероил», «Фунготербин» и другие).

    Если у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания, то дополнительно могут быть назначены гормональные мази. Выбор средства осуществляется на основе общей клинической картины болезни, а также в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма. Детям младшего возраста специалисты назначают гормонотерапию, совместно с приемом препаратов слабой концентрации («Локоид», «Адвантан»).

    Соблюдение диеты

    Терапия подразумевает обязательную детоксикацию человеческого организма. Поэтому врач прописывает пациентам диуретики («Урегит», «Фуросемин»), энтеросорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Параллельно с этим необходимо в процессе лечения придерживаться гипоаллергенной диеты. Для этого из рациона следует исключить шоколад, копченые блюда, красную рыбу, крепкие мясные бульоны, экзотические фрукты, субпродукты и мед. В наибольшем количестве рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, каши, паровые и свежие овощи.

    Медикаментозные средства

    Если у пациента ослаблена нервная система, то дополнительно назначаются нейролептики и транквилизаторы. Как правило, специалист для этих целей выписывает «Оксилидин», «Триоксазин», «Левомепромазин». Если на фоне заболевания развивается депрессивное состояние, то рекомендуется принимать трициклические антидепрессанты.

    Простой хронический лишай можно успешно вылечить при помощи мазей с нафталаном. К этой группе следует отнести такие препараты, как нафталановое масло и «Нафтадерм». Эти средства способны подавить воспалительные процессы. Параллельно с этим они способствуют регенерации кожного покрова и снижению риска рецидивов.

    Препараты, изготовленные на основе цинка, также являются весьма полезными для воспаления кожного покрова. Эффективной является терапия с применением препарата «Деситин». В его состав входит оксид цинка, который способен улучшить обменные процессы, создать защитную пленку на поверхности кожного покрова, а также затормозить выделение воспаленными клетками экссудата.

    На время терапии пациенту лучше всего ограничить себя в водных процедурах, так как вода очень сильно сушит и ослабляет кожный покров. В комплексе с основной терапией могут быть назначены дерматопротекторное препараты, противозудные и смягчающие мази, антисептические средства.

    Рецепты народной медицины

    Лечение простого хронического лишая считается неполным, если не применяются рецепты нетрадиционной медицины. Весьма эффективными являются средства, изготовленные на основе картофеля. Дело в том, что этот овощ обладает противозудным и успокаивающим действием, способен регулировать водный баланс, а также смягчает и успокаивает кожный покров. Для лечебных целей применяют сок картофеля, а также картофельный крахмал.

    Чтобы получить сок, сырой картофель следует натереть на терке, отжать из полученной кашицы жидкость, после чего в ней смачивается ватный тампон. После этого пораженные поверхности кожного покрова обрабатываются этим тампоном.

    Из крахмала необходимо делать примочки и ванночки. Благодаря этому хорошо подсушиваются воспаленные области, но при этом они не приводят кожный покров к обезвоживанию.

    Существуют также и другие эффективные народные средства лечения простого хронического лишая. Стоит более подробно ознакомиться с несколькими рецептами.

    Листья подорожника

    Листья этого растения необходимо хорошо промыть, прокрутить через мясорубку, после чего они прикладываются к пораженной области кожного покрова. Сверху такой компресс накрывается стерильной повязкой. Однако стоит обратить внимание на то, что не рекомендуется оставлять листья подорожника на протяжении слишком длительного времени. Кожу надо часто проветривать, чтобы не допустить ее запаривания.

    Компресс из тысячелистника

    В лечебных целях можно применять как свежую траву, так и сухое сырье. Для этого необходимо смешать тысячелистник с ромашкой из аптеки в одинаковых пропорциях. Развести одну столовую ложку этого сырья одним стаканом воды, довести до кипения, дать настояться, после чего применять для обработки пораженных участков.

    Отвар на основе березовых листьев

    Это средство обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойством. Для его приготовления надо взять одну столовую ложку сырья и один стакан кипятка. Настоять средство, процедить, после чего применять в целях промывания кожного покрова или же использовать для компрессов.

    Заключение

    Несмотря на то, что простой хронический лишай имеет затяжной характер, прогноз все же остается благоприятным. Для успешного лечения необходимо лишь блокировать провоцирующие факторы развития этого заболевания.

    7 типов экземы – причины, симптомы, лечение

    Экзема обычно проявляется в том, что участки кожи человека начинают воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую и дискоидную экземы, контактный дерматит.

    Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около 1–2 % среди взрослого населения планеты. Заболеванию подвержены все расы и возрастные категории, лица женского и мужского пола. Было установлено, что женщины болеют экземой чаще, чем мужчины. В 70 % случаев экзема является поводом обращения к врачу, в 20 % — причиной временной утраты трудоспособности, в 10 % случаев — причиной смены работы или профессии.

    В целом, экзема может влиять на кожу, вызывая:

    • темные пятна;
    • грубые чешуйчатые или кожаные пятна;
    • припухлости;
    • корки и намокание.

    Экзема не заразна, а это означает, что человек не может ею заразиться сам и/или заразить другого человека.

    В данной статье рассматриваются семь различных типов экземы, вызывающие их причины и симптомы. В статье также рассматриваются методы диагностики, лечения и способы профилактики заболевания.

    1. Атопический дерматит

    Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.

    Часто проявляется в детском возрасте и ее форма  может варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если им переболел один из родителей .

    Для детей с атопическим дерматитом характерен высокий риск пищевой чувствительности. Также у таких детей развита склонность к таким болезням как астма и поллиноз (сенная лихорадка). У некоторых детей атопический дерматит может пройти с возрастом.

    Атопический дерматит имеет тенденцию проявляться участками сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти участки часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях. Царапины на таких участках могут усилить зуд и заставить кожу сочиться прозрачной жидкостью. Повторные царапины или постоянное трение могут привести к уплотнению слоя кожи. Такое состояние известно как простой хронический лишай или нейродермит (Lichen Simplex Chronicus , LSC).

    Люди с атопическим дерматитом обычно на какое-то время испытывают вспышки при которых состояние экземы ухудшается. Причинами проявлений таких вспышек могут быть:

    • низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры;
    • некоторые раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерия и ароматизаторы;
    • пылевые клещи;
    • волосы и слюна животных;
    • кожные инфекции;
    • некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;
    • гормональные изменения,  например во время беременности;
    • пищевые аллергии.

    2. Контактный дерматит

    У некоторых людей реакцию кожи вызывает контакт с определенными веществами. Такое состояние известно как контактный дерматит.

    Симптомы контактного дерматита могут включать:

    • сухую, красную и зудящую кожу, человек испытывает ощущение будто кожа горит;
    • пузыри;
    • сыпь, которая как будто состоит из небольших красных шишек;

    У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита.

    Существует два типа контактного дерматита:

    Раздражающий контактный дерматит

    Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

    • кислоты и щелочи;
    • смягчители тканей;
    • сильные моющие средства;
    • растворители;
    • краски для волос;
    • химикаты против сорняков
    • цемент:
    • некоторые шампуни.

    У людей, которые регулярно используют такие вещества или работают с ними, более высокий риск развития контактного дерматита.

    Аллергический контактный дерматит

    Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.

    Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она остается на всю жизнь.

    Возможными аллергенами могут быть:

    • клеи и адгезивы:
    • латекс и резина:
    • некоторые лекарства, такие как топические и пероральные антибиотики;
    • ткани и красители для одежды;
    • некоторые растения;
    • ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;
    • некоторые металлы, такие как никель и кобальт.

    3. Дисгидротическая экзема

    Дисгидротическая экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет. Обычно она проявляется на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков, наполненных жидкостью (везикулы). В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Везикулы также могут быть инфицированы, что может привести к боли и отеку. Из них также может сочиться гной.

    Обычно пузырьки лопаются в течение нескольких недель. После этого кожа часто становится сухой образуя эрозии, что может привести к болезненным трещинам кожи.

    Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако заболевание чаще встречается у людей:

    • страдающих поллинозом;
    • имеющих атопический дерматит или же атопический дерматит имеется в семейном анамнезе;
    • имеющих грибковые инфекции кожи.

    Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их работа связана с погруженными в воду в течение дня руками, также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.

    В число факторов, способствующих развитию дисгидротической экземы входят эмоциональный стресс и изменения в погоде.

    Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита. Люди с дисгидротической экземой также склонны периодически испытывать обострения.

    4. Дискоидная экзема

    Дискоидная экзема или нуммулярная экзема, узнаваема из-за вызываемых ею дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи.

    Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска чистый, окруженный кольцом красной кожи.

    Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

    Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью ясны. Однако известные причины проявлений и факторы риска включают:

    • сухую кожу;
    • травмы кожи, такие как трение или ожоги;
    • укусы насекомых;
    • плохой кровоток;
    • холодный климат;
    • бактериальные инфекции кожи;
    • некоторые лекарства;
    • чувствительность к металлам и формальдегиду;
    • атопический дерматит.

    5. Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит — заболевание, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или приподнятой, на ее поверхности может образовываться желтоватая или белая корка.

    Себорейный дерматит развивается областях с жирной кожей, например:

    • кожа черепа;
    • уши;
    • брови;
    • веки;
    • лицо;
    • верхняя часть груди и спины;
    • подмышки;
    • гениталии.

    Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. Например, на коже головы младенцев может возникнуть тип себорейного дерматита, но он обычно исчезает через несколько месяцев.

    Для лечения себорейного дерматита у  взрослых лекарств не существует, поэтому человек будет периодически испытывать вспышки заболевания. Такое течение болезни характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.

    Некоторые медицинские состояния и заболевания могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита. К ним относятся:

    • болезнь Паркинсона;
    • ВИЧ;
    • угри, розацеа и псориаз;
    • эпилепсия;
    • расстройства, связанные с употребления алкоголя;
    • восстановление после инсульта или сердечного приступа;
    • депрессия;
    • расстройства пищевого поведения.

    Прием некоторых лекарств, включая интерферон, литий и псорален, также могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита.

    6. Варикозная экзема

    Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или статическая экзема. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

    Старение, снижение двигательное активности могут ослабить вены в ногах человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.

    Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног, ее симптомы могут включать:

    • зудящие пятна или пузыри;
    • сухие, чешуйчатые уплотнения;
    • сочащиеся, твердые пятна;
    • потрескавшаяся кожа.

    Кожа на ноге может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и расчесываний на пятнах и волдырях.

    7. Астеатозная экзема

    Астеатозная экзема, также называемая ксеротической или кракелюрной экземой, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.

    Астеатозная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

    • треснувшая, сухая кожа с характерным внешним видом;
    • розовые или красные трещины или углубления;
    • зуд и болезненность.

    Как и в случае с другими типами экземы, причины астеатозной экземы неизвестны, но причинами ее проявлений могут быть:

    • сухая, холодная погода:
    • горячие ванны:
    • мыло и другие моющие средства:
    • чрезмерная очистка кожи;
    • сушка полотенцем.

    Когда необходимо обращаться к врачу и диагностика

    Люди, у которых проявляются экземы, должны обратиться к врачу-дерматологу. Экзема может указывать на проявление аллергии, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может рекомендовать план лечения вспышек заболевания.

    Какого-либо специального теста для диагностики большинства типов экземы не существует. Врачу может потребоваться информация о личной и семейной истории болезни пациента. Он также может поинтересоваться о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Важно, чтобы пациенты проинформировали врача о наличии у них поллиноза или астмы.

    Врач также может узнать у пациента о:

    • характере периода сна;
    • факторах стресса:
    • любых предшествующих процедурах для кожи;
    • любом использовании стероидов.

    Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

    Врач может также выполнить тест, который включает в себя покалывание кожи человека иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены. Такой тест может определить, имеется ли у пациента контактный дерматит.

    Лечение

    Каких либо способов вылечиться от экземы не существует, поэтому лечение включает в себя управление симптомами и попытки предотвращения дальнейших проявлений болезни.

    Некоторые варианты лечения экземы включают:

    • применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, с целью уменьшения зуда и растрескиваний;
    • использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
    • применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда, особенно ночного;
    • применение ингибиторов кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
    • фототерапию, которая использует ультрафиолетовый  свет для борьбы с воспалением
    • применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.

    Профилактика проявлений заболевания.

    Перечень советов, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включает в себя:

    • использование мягких мыл и моющих средств;
    • необходимость избегать ароматические отдушки или парфюмерию;
    • использование прохладной воды для душа и ванн;
    • осторожная сушка и уход за кожей после мытья;
    • необходимость избегать царапин или трения участков экземы, так как повреждение кожи может привести к ухудшению и увеличению вероятности заражения;
    • тщательное и регулярное увлажнение кожи с использованием легких, богатых маслом продуктов;
    • применение некосметических увлажняющих средств после душа и ванн для поддержания влажности кожи
    • ношение одежды из натуральных тканей, отказ от обтягивающей одежды.

    Пациентам с экземой необходимо быть в постоянном контакте с дерматологом – это позволит определить, что вызывает или ухудшает симптомы заболевания. Знание причин проявлений экземы или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму проявления болезни.

    Оригинал статьи на сайте Medical News Today — What are the different types of eczema?

    В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи, которые помогут пациентам в лечении кожных заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно позвонив на единый телефон в Перми -206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

     

    «У меня экзема – это от нервов?» Дерматолог о том, откуда берутся кожные болезни и как их правильно лечить — citydog.by

    О кожных болезнях говорят редко: многие стесняются того, как они выглядят. Да и с детства лишай и псориаз были диагнозами, гарантирующими кучу насмешек. Сегодня поговорили с дерматологом о том, что делать, если вы все же заболели.

    Светлана Якубовская
    врач-дерматолог

    Какие кожные заболевания самые частые?

    – Чаще всего на прием приходят пациенты с различными раздражительными контактными и аллергическими дерматитами, акне, экземой. В последнее время все чаще жалуются на псориаз, причем очень часто именно молодые люди, и на алопецию – очаговое выпадение волос, которое носит аутоиммунный характер. Все эти болезни отличаются симптомами, клиникой, причиной возникновения.

    Почему появляются эти болезни?

    Здесь нельзя забывать про наследственность. Псориаз, витилиго, экзема, атопический дерматит – к этим заболеваниям есть врожденная предрасположенность. Они могут проявиться даже уже во взрослом возрасте. Например, человек может 20 лет проработать на стройке в неблагополучной для кожи среде, а экзема появится только на 21-й год работы, просто потому, что кожа не может сопротивляться бесконечно.

    Вообще, у каждой патологии есть своя основная причина, но, пожалуй, самая частая – неправильный уход за кожей. Большинство людей игнорируют перчатки, когда моют посуду или делают уборку квартиры, потому что это не очень удобно. Но ведь так кожа остается без защиты от агрессивных химикатов.

    Раздражительные дерматиты часто бывают на косметику: косметическая индустрия очень развита, люди постоянно стремятся что-то попробовать, оценить новинки – и иногда травмируют этим кожу.

    Еще один частый провоцирующий фактор – стрессы. Это особенно ярко прослеживается среди псориаза, экземы, акне. Многие пациенты сами отмечают тесную связь проявлений болезни и стрессовых ситуаций в жизни.

    Еще, я думаю, огромную роль в проявлении заболеваний играет экология. Я стала замечать, что пациентов, у которых проблемы с кожей, становится все больше, чаще приводят детей с атопическим дерматитом – нарушенным кожным барьером.

    Ну и, конечно, питание влияет на состояние кожи. Особенно это актуально для пациентов с акне.

    То есть правда, что часто кожа страдает именно из-за нервов?

    Не нужно относиться к этому так, будто любая болезнь связана только со стрессом. Он вносит свой вклад в ее развитие, но далеко не всегда является основной причиной ее появления.

    Тем не менее есть заболевания, которые в большинстве случаев связаны с нервными проявлениями. Например, нейродермит – хроническое заболевание кожи, которое чаще всего обостряется после пережитого стресса. Экзема часто бывает у молодых мам, которые плохо спят, часто переживают, страдают от нервного истощения.

    Правда ли, что кожные заболевания часто связаны с болезнями кишечника?

    Почему-то большинство заболеваний люди пытаются связать с какой-то внутренней патологией. Например, если у человека акне – он хочет лечить желудок, атопический дерматит – лечить кишечник, псориаз – тоже «давайте будем лечить кишечник». Я не знаю, почему людям кажется, что болезнь проще лечить изнутри, чем снаружи, хотя она может и не идти изнутри.

    Перхоть часто связывают с болезнями желудка, кишечника, с тем, что мы неправильно едим. На самом деле не доказано, что себорейный дерматит каким-то образом связан с ЖКТ.

    Частый аргумент – «я сажусь на здоровую диету, и мне это помогает». Я только за правильное питание, и есть ряд продуктов, которые действительно могут, например, спровоцировать усиленную работу сальных желез, но не нужно ничего чистить, оставьте кишечник в покое.

    Проще всего взять микстуру, начать ее пить и говорить, что в этом спасение. Но ведь параллельно с этим вы начинаете вести более здоровый образ жизни, и более внимательное отношение к себе сказывается и на состоянии кожи.

    В очень редких случаях заболевания кишечника связаны с кожей. Например, есть тяжелое заболевание герпетиформный дерматит Дюринга, который связан с целиакией – неусваиваемостью глютена.

    С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

    Обязательно обращаться к врачу, если высыпания чешутся, особенно по ночам, если симптомы проявляются и у других членов семьи, если высыпание распространяется по телу, если появляются желтые корочки, мокнутие – это когда ранка влажная. Вообще, я бы рекомендовала с любыми высыпаниями самостоятельно не бороться и ни в коем случае не пытаться ставить диагноз по интернету, а идти к доктору.

    «Не бывает нормальных высыпаний на коже»

    А есть ли нормальные проявления на коже, которые не связаны с болезнью?

    Как правило, любые высыпания на коже о чем-то говорят, среди них нет нормальных, есть нестрашные. Например, фолликулярный кератоз – заболевание, которое связано с нарушением процесса отшелушивания кожи, из-за чего появляются роговые пробки в области фолликула. Эти мелкие пупырышки на плечах и бедрах не беспокоят, а просто дают внешний косметический дефект. В этом случае нужен только правильный уход за кожей.

    Также я бы советовала наблюдать за родинками, внимательно рассматривать себя раз в месяц: смотреть, не меняются ли они, не растут ли, не чешутся ли.

    Какие части тела чаще страдают от кожных болезней?

    У каждого заболевания есть характерная часть тела: например, экземы чаще проявляются на руках, атопический дерматит обычно затрагивает туловище, алопеция – голову. Но высыпания в принципе могут быть где угодно.

    А какие еще болезни проявляются на коже головы?

    Себорейный дерматит – перхоть, фолликулиты – воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые бывают связаны с патогенной флорой, особенно у любителей бассейнов, аквапарков, бань. На коже головы могут возникать различные невусы – родимые пятна.

    В любой ситуации я обязательно рекомендую обращаться к доктору, чтобы подбирать правильное лечение и искать проблему, которая, кстати, в этом случае может идти изнутри: от недостатка железа и витамина D, проблем со щитовидной железой.

    Какие болезни других органов чаще всего проявляются на коже?

    Это не самое частое явление, но обычно на коже отражаются проблемы со щитовидной железой, ЛОР-заболевания, хронические инфекции, болезни соединительной ткани. А вот кишечник я бы не трогала (улыбается).

    Если у человека есть проблемы с печенью и поджелудочной, на теле может становиться чуть больше ангиом – красных точек, маленьких опухолей, состоящих в основном из сосудов. Это предполагается, но не всегда совпадает. Если в организме высокий уровень холестерина, могут появляться желтоватые бляшки в области век.

    Предполагается, что у розацеа есть взаимосвязь с гастритом, бактерией хеликобактер пилори, но это до конца не доказано. Для лечения хеликобактера назначают антибиотики, а они снимают воспаление, в том числе и в коже, улучшая ее состояние. По сути нельзя сказать, что здесь помогло: лечение болезни или антибиотик.

    Часто ли кожные заболевания связаны с полом человека?

    В принципе, да, но болезни меняются, усложняются. И здесь, кстати, тоже дает о себе знать неправильное питание и ухудшающаяся экология.

    Когда я еще училась в институте – 15 лет назад, – считалось, что розацеа – это женское заболевание и мужчины крайне редко им болеют. Сейчас же женщин с таким диагнозом не намного больше, чем мужчин, и проявляется он у них практически одинаково.

    Правда ли, что женщины чаще страдают от экземы?

    Да. Во-первых, у женщин постоянно активны гормональные изменения, связанные в первую очередь с циклом. Во-вторых, женщины обычно более бурно реагируют на стресс, а у экземы есть связь с ним.

    «Многие, услышав слово “лишай”, чуть ли не ставят крест на социальной жизни»

    При каких болезнях мне нужны меры предосторожности, чтобы не заразить других?

    Заразны чесотка, микроспория, или лишай, контагиозный моллюск – для людей со сниженным кожным иммунитетом; грибок, особенно если есть микротрещины, травмы ногтей и стоп, но нет элементарной гигиены; педикулез и многие другие.

    При всех заразных заболеваниях меры предосторожности одинаковые. Первое – соблюдение личной гигиены: нужно иметь свое полотенце, тапочки, расческу, бритвенный станок и другие предметы гигиены, не носить чужую одежду, обрабатывать ванну после себя дезинфицирующим средством; если у вас грибок, носить шлепанцы в бассейне и на пляже и т.д.

    Второе – профилактическое лечение всех членов семьи, которые живут с вами, если вы болеете. И, конечно, в период лечения нужно стараться меньше контактировать с кожей других людей. Это основа защиты себя и окружающих.

    А псориаз и экзема не заразны?

    Экзема, псориаз и клещ демодекс не заразны, хотя пациенты часто связывают свою болезнь с такой же у окружающих. Много заблуждений в отношении клеща демодекса: он живет у всех нас на коже, но все почему-то думают, что заражаются от других.

    Как мне вести себя в людных местах, чтобы не подцепить кожное заболевание?

    Соблюдать личную гигиену, о которой я говорила выше: всегда иметь свои тапочки, не ходить босиком в бассейне, не надевать чужие вещи и т. д. После посещения бассейна и аквапарка можно профилактически обработать стопы противогрибковым спреем или кремом. Но если кто-то дома болен грибком, то каждый день мазаться не нужно.

    В общественном транспорте или заведениях вроде кино и кафе заразиться тоже можно, но это очень редкое явление и для него должны быть условия. Чесоточный клещ вне кожи живет максимум 3-4 дня. И если вы вдруг долго контактировали с зараженной поверхностью, а дома не помыли руки, то в такой ситуации можно заразиться, но для большинства кожных заболеваний должен быть контакт кожи с кожей.

    Больше шансов заразиться через одежду. Например, вы купили кофточку, которую до этого примерял больной человек, и не постирали, когда пришли домой, а на ней остались чешуйки зараженной кожи.

    Лишай бывает только от животных?

    Нет, лишай бывает разным, и не все его типы заразны. Розовый лишай – это простуда кожи: у человека немного ослаблен иммунитет, он пообщался с кем-то, кто болен вирусной инфекцией, и через 3 недели у него на теле начали появляться красные пятнышки. Это не заразно и не опасно, но многие, услышав слово «лишай», чуть ли не ставят крест на социальной жизни.

    Еще, например, отрубевидный лишай – белые или коричневые пятна на коже – часто бывает у людей, и он вызван нормальной кожной флорой, не беспокоит носителя, не передается другим. Это просто косметический дефект. О нем обычно начинают волноваться весной, когда приближается летний сезон.

    Заразны микроспория, передающаяся от животных, и опоясывающий герпес, который называют опоясывающим лишаем. Последний наблюдается у людей, переболевших ветрянкой. И они могут быть опасны в плане заражения для других, а именно для тех, кто ветрянкой не болел.

    «Часто лечим гормонами, потому что обычно пациенты приходят с запущенной болезнью»

    Как нужно лечить кожные болезни?

    Только не самостоятельно, не по советам подруг и людей с форумов, а обязательно с доктором. Самолечение не приносит ничего хорошего и, как правило, не помогает. Всегда нужно соблюдать назначения врача, нельзя отменять препарат, как только прошло высыпание: у каждого лекарства есть свой курс, в дерматологии тоже. Самая главная ошибка – неправильное использование препаратов.

    Правда ли, что такие болезни часто лечат гормональными лекарствами?

    Да, довольно часто назначаем наружно гормоны, но, конечно, в тех ситуациях, когда без них не обойтись и воспаление не снять по-другому. Особенно потому, что большинство пациентов приходит не в начальной стадии болезни, а в уже запущенной, когда они сами перепробовали все, что можно, и когда реально без гормонов справиться сложно.

    Многие их жутко боятся, хотя на самом деле ничего страшного в них нет, процент всасывания минимален: чтобы что-то всосалось, нужно обмазывать все тело минимум полтора месяца, причем не один раз в день.

    Что будет, если не лечить болезнь? Она может пройти сама?

    Бывает, болезнь проходит самостоятельно – розовый лишай, например. Но гораздо чаще без лечения многие заболевания, например экзема, могут перейти в хронический процесс.

    Говорят, псориаз нельзя вылечить, можно только остановить его развитие. Это правда?

    Псориаз – хронический процесс. Это заболевание довольно часто непредсказуемо, и у двух одинаковых людей с одинаковыми проявлениями оно может по-разному отреагировать на лечение. Если оно было один раз, пациенту нужно и впредь внимательно относиться к своему здоровью, потому что мы не знаем, что вызовет очередное обострение.

    А экзему?

    Это тоже хроническое заболевание, которое можно ввести в ремиссию. Его лечение основывается на снятии обострения и постоянном уходе, потому что в основе экземы лежит поврежденный, ослабленный и очень чувствительный кожный барьер, агрессивно реагирующий на все: пыль, табачный дым, стрессы и т.д. Если мы не будем постоянно ухаживать за кожей, будем просто ходить по кругу.

    А дерматит?

    Дерматит – это общее понятие, которое обозначает воспаление кожи, по сути любую кожную болезнь можно назвать дерматитом. Диагноз «дерматит неуточненный» обычно ставят, когда не могут найти причину воспаления, а вообще у него много видов: раздражительный, контактный, аллергический, атопический и т.д.

    И если у вас аллергический, то тут как с предыдущими болезнями: можно убрать последствия аллергии, но при провокации они появятся снова.

    «Забудьте про масс-маркет, там составы для кожи, которая вообще ничего не боится»

    Каким должен быть уход за болезненной кожей?

    Если есть какие-то проблемы в виде экземы, сухости, раздражения, не стоит пользоваться обычными гелями для душа и мылом из масс-маркета – у них такие составы, будто они предназначены для кожи, которую действительно ничем не возьмешь, а у большинства людей какие-то проблемы все же есть.

    Для мытья старайтесь выбирать более мягкие средства с пантенолом в составе, без спирта и SLS – самого грозного поверхностно активного вещества – и желательно с пометкой pH 5,5. Забудьте про скрабы и жесткие мочалки, особенно если у вас акне и гнойничковые воспаления. Все же любят помыться до скрипа, думают, что очистили кожу дочиста, а на самом деле так они только убивают гидролипидную мантию, делают ее чувствительной ко всему.

    Достаточно принять душ 1–2 раза в день: во второй раз достаточно просто воды без очищающего средства. Конечно, если активно занимаетесь спортом, простой воды будет недостаточно. После душа кожу нужно промакивать полотенцем, а не растирать.

    Кстати, спортсменам, которые принимают душ еще чаще, нужно покупать средства, предназначенные для сухой чувствительной кожи. У меня на приеме были спортсмены, и они всегда страдают от сухости кожи, раздражения, им нужны особые самые мягкие средства.

    И, конечно, наносите увлажняющий крем после каждого принятия душа и мытья рук, перед сном – этого вполне достаточно, чтобы значительно улучшить состояние кожи и не доводить ее до реального обострения.

    Чего следует избегать в составе крема?

    Я не ярая противница всего химического, не выступаю только за натуральные кремы и всегда стараюсь советовать людям выбирать крем по ощущениям. Если вы видите, что он вам подходит, почему нет?

    Не нужно думать, что полезно только натуральное. На самом деле важна только реакция кожи, ведь нет ни одного универсального средства, где собраны все полезные компоненты. Средства натуральной косметики, кстати, могут вызвать серьезную кожную реакцию, особенно у аллергиков, которые реагируют на пыльцу, цветение.

     

    Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

    Фото: из архива героини.

    Гемангиомы — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

    Гемангиомы – это часто встречающиеся доброкачественные , лиловые или багровые опухоли возникающие из эндотелия сосудов. Гемангиомы могут локализоваться поверхностно, внутрикожно или глубоко подкожно,могут образоваться на любой части тела – на лице, шее, груди, туловище, руках и ногах.

    Причину возникновения гемангиом относят  к врожденному заболеванию, связывают с нарушениями внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, аномального роста сосудистой ткани.Также существует ряд факторов, способных вызвать у взрослых развитие этого заболевания:наследственный фактор,патология сосудистой системы,УФ- излучение.

    В зависимости от своей локализации различают следующие виды гемангиомы:

    • простая, с локализацией на коже;
    • кавернозная, которая формируется под кожей;
    • комбинированная, сочетающая в себе как простую, так и кавернозную форму;
    • смешанная, которая состоит из разных тканей.

    По своему строению гемангиомы бывают:

    • капиллярные;
    • венозные;
    • артериальные;
    • кавернозные (ювенильные).

    Лечение гемангиомы на коже.

    Несмотря на то, что сосудистая опухоль обычно не несет  угрозы здоровью человека, она может стать причиной возникновения неуверенности в себе. К тому же гемангиома на коже у взрослых легко повреждается. А это уже чревато кровотечением, а то и инфицированием. Поэтому на гемангиому у взрослых лучше не любоваться, а показать врачу. Специалист осмотрит опухоль и поставит точный диагноз.

    Гемангиома у взрослого человека может лечиться одним из следующих способов:

    Криодеструкция — воздействие на опухоль сверхнизких температур. Опухоль как бы замораживается, после чего она отмирает и исчезает. Обычно для этой процедуры применяется жидкий азот, который славится своей низкой температурой.

    Данный способ может быть не эффективным и требовать повторной процедуры.

    Склеротерапия. Суть этой процедуры состоит в введении в сосуды особого раствора, который склеивает их. Обычно применяется, когда другие методы лечения гемангиомы кожи могут привести к нежелательным последствиям. Например, если гемангиома на веке.

    Возможно появление аллергической реакции на компоненты вводимых препаратов.

    Электрокоагуляция — воздействие на новообразование при помощи электрического тока определенной частоты, в результате чего ткани новообразования разрушаются и постепенно исчезают.

    Чревато ожогами и появлением рубцов.

    Удаление лазером гемангиомы на коже у взрослых. Во время процедуры врач обрабатывает участок кожи с гемангиомой неодимовым лазерным аппаратом. А если быть точнее, его насадкой. Длина волны светового потока такова, что он поглощается только сосудами, не затрагивая ткани кожи. В результате такого воздействия сосуды нагреваются и спаиваются. Не имеет побочных эффектов.

    Как видно наиболее эффективный метод удаление гемангиом у взрослых — лазерное удаление. У данного метода есть много преимуществ: минимальный побочный эффект, короткий период реабилитации, не вызывает аллергической реакции, время процедуры не более 15 минут, процедура , как правило проводится однократно.

     

    Гапонова М.Н.

    Лишай у котят: как лечить, причины заболевания, осложнения и профилактика

    Содержание статьи

    Котята, как и кошки «в возрасте», больше других подвержены различным заболеваниям. Это вызвано тем, что у них слабый иммунитет, который почти не сопротивляется инфекции. В результате организм легко поражается различными заболеваниями, включая кожные дерматофитии, вызываемые грибками. Наиболее распространенным заболеванием из этой группы является стригущий лишай.

    Причины заболевания

    Основная причина болезни — инфицирование грибками, которые являются возбудителями лишая. Способствуют такому заражению следующие причины:

    1. Несформированный окончательно иммунитет у маленького котенка.
    2. Слишком ранний отъем от материнской груди. В грудном молоке содержится много антител, укрепляющих иммунитет потомства.
    3. Недоедание, ослабляющее организм. При этом котенок необязательно должен быть уличным, недоедать могут самые слабые котята в большом помете.
    4. Содержание животных в неподобающих условиях. Холод и сырость негативно сказываются на сопротивляемости организма.
    5. Наличие заболеваний. Больной котенок — легкая жертва любых инфекций, в том числе и лишая.
    6. Отсутствие необходимой гигиены.

    Иногда болезнь возникает у сытых и ухоженных домашних животных, так что предугадать ее появление очень сложно.

    Какие породы более подвержены

    Чаще всего поражаются котята, живущие группами, например, в питомниках или приютах, уличные животные инфицируются друг от друга. Заболеть могут и домашние питомцы, заразившись, например, от мамы-кошки или даже от своих владельцев, особенно от маленьких детей.

    Хотя лишай может одинаково поражать все породы, считается, что больше других подвержены этому заболеванию котята длинношерстных пород. Это вызвано тем, что под длинной шерстью участи инфицирования могут быть малозаметными.

    Основные симптомы

    На коже животного появляется пятна округлой или овальной формы, лишенные шерсти. Чаще всего заболевание начинается с ушей, мордочки и лапок котенка.

    При развитии болезни появляется грануляция и шелушение поверхности лишая, а также развивается сильный зуд, поэтому котенок может расчесывать и разлизывать больное место, еще больше распространяя заболевание или внося когтями в рану бактериальную инфекцию.

    Лишай имеет длительный инкубационный период — до трех месяцев, поэтому длительное время он может протекать бессимптомно. Наличие длинной пушистой шерсти еще больше осложняет обнаружение заболевания.

    Диагностика в ветеринарной клинике

    Чтобы поставить точный диагноз и определить тип грибка, котенка нужно свозить к ветеринару. Там ему проведут обследование, возьмут анализ крови и пробу с поврежденного участка кожи.

    На основании этого можно сделать заключение о том, что именно стало причиной болезни, и начать правильное лечение.

    Методика лечения и прогноз

    В основном кошек с лишаем лечат амбулаторно, так что домашнее лечение, при условии его правильности, вполне приемлемо. Важно только выполнять рекомендации врача, потому что некоторые методики нельзя применять к маленьким котятам.

    Самый простой способ лечения — это использование специальных шампуней. Котенка моют ими дважды в неделю на протяжении 6 недель для полного истребления инфекции. Использовать нужно только специализированный ветеринарный шампунь от грибка, разрешенный для котят.

    Если на теле животного имеются только отдельные очаги, можно воспользоваться противогрибковыми мазями или спреями. Лечат котенка таким образом в течение полутора недель, смазывая раны дважды в сутки.

    В домашних условиях лишай часто лечат серной мазью, обрабатывают соком чистотела, прижигают йодом или зеленкой.

    При своевременном лечении и правильном уходе удается добиться хорошего результата и избавить животное от инфекции, но начинать процедуры нужно как можно раньше.

    Что делать в домашних условиях

    Дома котенка нужно изолировать от остальных животных и от детей, так как лишай легко передается человеку. Обрабатывать раны и купать его придется в перчатках, руки мыть особенно часто, а помещение обрабатывать антисептиками.

    Нельзя допускать питомца в постель, его лежанку нужно часто дезинфицировать или менять подстилки, так как споры грибков длительное время сохраняются живыми и могут стать источником повторного заражения.

    Котенка нужно хорошо кормить и содержать в тепле. На шею придется надеть «елизаветинский воротник», чтобы он не мог слизывать медикаменты, в большинстве своем токсичные, а также расчесывать зудящие раны.

    Возможные осложнения

    Если заболевание не лечить, лишай может распространиться на обширные участки тела, перейдет в хроническую форму, доставляя маленькому созданию сильные мучения. При зуде он может внести бактериальную инфекцию, тогда придется ввести в лечение еще и антибактериальные средства (по назначению ветеринара и с учетом возраста и веса котика).

    Меры профилактики (диета)

    Чтобы животное меньше рисковало заразиться, нужно обеспечить ему чистое и теплое содержание, сбалансированное питание, уход, ограничить его контакты с бродячими животными.

    Предотвратить заболевание поможет регулярный осмотр «шубки» и периодическое профилактическое использование специализированных шампуней.

    Даже при обнаружении следов лишая можно очень быстро вылечить любимца, если воспользоваться советами ветеринара и сразу приступить к процедурам.

    Интересные темы

    Лишай простой пузырьковый

    Лишай простой пузырьковый — это вирусное хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением сенсорных ганглиев и проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Возбудителем является вирус простого герпеса I и И типа (ВПГ-1, ВПГ-2), относящийся к подсемейству a-герепесвирусов. Существуют следующие основные пути передачи простого герпеса:1. Контактный (прямой или опосредованный) — чаще встречается у де­тей.2. Воздушно-капельный (ВПГ-1).3. Половой (ВПГ-2 — генитальный герпес)4. От матери к плоду редко возможен парентеральный путь передачи вируса, а также заражение при трансплантации органов и переливании крови. Выделяют первичный герпес и рецидивирующий. Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом в детском возрасте при отсутствии специфических антител. После инкубационного периода продолжительностью от 1 до 8 дней развиваются клинические симптомы:1. Общие проявления: озноб с повышением температуры до 38-39 С, головная боль, сонливость, общее недомогание 2. Местные проявления возникают в полости рта. На слизистой языка, щек, десен, внутренней поверхности губ, реже на мягком и твердом нёбе появляются болезненные сгруппированные пузырьки. Пузырьки сразу вскрываются, образуя эрозии.3. Регионарный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. В легких случаях процесс регрессирует в течение 2 недель. Простой пузырьковый лишай встречается чаще как рецидивирующая форма заболевания. При этом по сравнению с первичной формой интенсивность и продолжительность клинических проявлений выражена меньше. После продромального периода, проявляющегося жжением, покалыванием и другими субъективными ощущениями, на коже на фоне эритемы появляются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Через несколько суток содержимое пузырьков ссыхается с образованием корки или пузырьки вскрываются (при травматизации) с образованием эрозий. В любом случае в результате процессов эпителизации через 10-14 дней высыпания разрешаются, не оставляя следа или с образованием гиперпигментированного пятна. Принципы терапии простого герпеса: лечебная тактика зависит от формы заболевания, тяжести течения, частоты рецидивов. Если рецидивы имеют место 1 раз в полгода и реже и отсутствуют общие симптомы, то лечение проводится противовирусными препаратами. Если рецидивы возникают 1 раз в 3 месяца и чаще, или заболевание носит постоянный характер, а также при тяжелом течении проводится этапное лечение: общая терапия, наружная терапия, патогенетическая терапия, симптоматическая терапия, диспансерное наблюдение. Больной нуждается в период ремиссии для профилактики рецидивов в медицинском наблюдении и санаторно-курортном лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний кожи. Это могут быть грязевые курорты, приморские климатические курорты, бальнеокурорты с сульфидными и радоновыми водами и др. Грязевые курорты: «Анапа», «Аркадия», «Бакирово», «Бердянск», Бобруйск, «Большой Тараскуль», Ботаника, «Варзи-Ятчи», «Васильевский», «Гай», «Гопри», «Озеро Горькое», «Друскининкай», «Евпатория», «Ейск», «Ждановичи», «Зеленый город», Калиниградская группа курортов (Зеленогорск, «Отрадное», Пионерск, «Светлогорск»), «Карачи», «Кашин», «Каякент», Кемери, «Кирилловка», «Куисегач», «Кленовая Гора», «Краинка», «Красноусольск», «Куяльницкий», Ленинградская курортная зона («Зеленогорск», «Комарово», «Молодежное», «Петродворец», «Приветнинское», «Репино», «Серово», «Сестрорецк», «Смолячково», «Солнечное», Ушково), «Липецк», «Луначарское», «Марциальные Воды», «озеро Медвежье», Нальчик, «Нижнеивкино», «Новые Ключи», «Паланга», «Паратунка», «Прокопьевский», «Пятигорск», «Рогачев», «Руш», «Садгород», «Саки», «Самоцвет», «Сергиевские Минеральные Воды», «Славянск», Солигалич, «Солониха», «Сольвычегодск», «Старая Русса», «Тагарское озеро», «Талая», «Тинаки», «Усолье-Сибирское», «Усть-Качка», «Усть-Кут», «Учум». Курорты бальнеологические с сульфидными (сероводородными) водами (для наружного применения): «Ангара», «Арчман», «Бакирово», Гагра, «Горячий Ключ», «Кемери», «Ейск», Кирилловка», «Ключи», «Кодры», «Красноусольск», «Мацеста», Немиров, «Новые Ключи», «Пятигорск», «Сергиевские Минеральные Воды», Серноводск-Кавказский, «Синяк», «Сочи», Сухум, «Талги», «Таминск», Усть-Качка, «Хилово». Эффективное лечение всех форм лишая, себоройных экзем, стрептодермий, ксеродермий, дермотофитий и других вирусных и грибковых заболеваний кожи можно получить на курорте Мертвое море (Израиль, Иордания).

     

    Как выглядит лишай у человека на начальной стадии (Фото)

    Кожные высыпания довольно частое явление на теле человека. Это может быть простой прыщик, устраняемый косметическим способом, или же инфекционная сыпь, которая требует обязательного медикаментозного лечения. К примеру, некоторые виды лишая лечатся и в домашних условиях народными средствами. Но, вот в других случаях и при разных его формах, сложно увидеть свою кожу здоровой без амбулаторного лечения.

     

    Как выглядит  на теле лишай

    Лишай — это инфекционная болезнь эпидермиса, которое возникает при заражении вирусом или грибковым носителем. Чаще всего он встречается у людей со слабой иммунной системой, имеющих осложненные хронические болезни, переживших сильный стресс или же дети, которые еще не имеют устойчивой естественной защиты организма.

    Каждый вид лишая развивается разнообразно, но объединяет их видоизмененная кожа, шелушащейся пятна и их зуд, которые имеют еще довольно обширную цветовую гамму. И чтобы отличить сухое пятнышко на коже, которое устраняется косметическим скрабом, от очага инфекционных проявлений, необходимо знать, как выглядит лишай у человека на теле.

    Розовый лишай Жибера

    Розовый лишай или же розеола, зачастую возникает после перенесенных простудных заболеваний. Это своеобразная форма дерматоза, которая проходит самостоятельно через 1,5 — 2 месяца, не зависимо от того, проводится лечение или нет. Исключительные случаи заболевания, могут затягиваться на несколько месяцев, а то и лет. Проявления розеолы, начинаются с одного большого пятна розово — желтоватого оттенка, с шелушащейся поверхностью. Внешне, сравнительно они похожи на медальоны, с четким белым «воротничком» и розовым ореолом вокруг, что является внешней особенностью этого вида. Через, неделю — две, появляются пятна — медальоны меньшего размера во внушительном количестве. Любимые их места — это туловище, нижние и верхние конечности, редко — шея и лицо.

    Вторичные высыпания могут быть темно — розовые или с красным оттенком. Кроме внешних проявлений, ощущение болезни отсутствуют. В исключительных случаях, прослеживается легкий зуд. Для розового лишая характерна сезонность — осень и весна. Рецидивные случаи розеолы, явление редкое.

    Розовый лишай имеет большую схожесть с высыпаниями вторичного сифилиса, некоторых форм псориаза и с токсической кожной аллергией. В этом случае, консультация врача обязательна. А если болезнь длиться более двух месяцев — необходима биопсия кожи, чтобы поставить окончательный диагноз и исключить проявление других болезней. (Подробно про данный вид почитайте тут)

    Красный плоский лишай

    На сегодня, возбудителя красного плоского лишая, не обнаружено. Причины его возникновения, зачастую, связаны со слабой иммунной системой, с неврологическими нарушениями или генетической предрасположенностью. Красный плоский лишай, довольно специфический недуг, имеющее несколько форм проявления:

    • ​типичная — мелкие папулы серо — белого цвета, которые вследствие, сливаются в бляшки. Отличаются характерным блеском, за исключением слизистых оболочек;
    • ​кольцевидная — образования имеют кольцевидную форму. Чаще всего высыпания появляются на половых органах;
    • ​эритематозная — ярко — красные или малиновые высыпания, как видоизмененные мягкие папулы. Кожа вокруг них имеет отечность и шелушения;
    • ​бородавчатая — высыпания имеют идентичную форму с плоскими бородавками. Покрыты внушительным количеством чешуек. Отличительная черта этой формы — сильный зуд;
    • ​пемфигоидная — высыпания схожи на пузырьки с жидкостью, вследствие которых, остается пигментация на коже;
    • ​атфорическая — белые пятна с перламутровым блеском;
    • эрозивно — язвенная — это совокупность типичных проявлений красного лишая с дефектами на эпидермисе, в разных участках туловища.

    Достаточно широкий «ассортимент» форм красного плоского лишая, провоцирует на глубокие сомнения, которые лучше развеять у врача дерматолога. Особенностью этого недуга — это частые рецидивные случаи. Излюбленные места красного плоского лишая — предплечья, локтевы, голени, крестец, слизистая оболочка рта и половых органов, в особенности мужского полового члена. (Подробно про болезнь здесь)

    Отрубевидный лишай (разноцветный, цветной)

    Отрубевидный или разноцветный — это грибковая хвороба, возбудителем которого, является липофильный дрожжевой грибок. Причины его возникновения достаточно разнообразны. Это может быть наследственность, болезнь эндокринной системы, хронические болезни ЖКТ, дыхательных путей, избыточная потливость, слабая иммунная система, туберкулез, беременность или менопауза. Отрубевидный лишай проявляется в виде несимметричных пятен разнообразных оттенков, от светло — розового, желтоватого до коричневого. Со временем они сливаются воедино, тем самым образуя большие очаги заболевания. В зависимости от времени года, пятна меняют свой окрас: летом они светлее, а зимой — темный и насыщенные, с красновато — буроватым оттенком.

    Разноцветный лишай склонен к рецидивам. Болезнь может затягиваться на долгие месяцы, а то и годы, но встречается крайне редко. Внешние проявления очень схожи с розеолой, поэтому остаточный диагноз, озвучит только врач дерматолог. (Детали тут)

    Опоясывающий лишай

    Относится к заболеваниям герпесвирусного семейства. Он спровоцирован возбудителем, который вызывает ветрянку. У тех, кто болел ветряной оспой, вирус сохраняется в организме. И внешне они очень схожи. Тем более, что сыпь опоясывающего лишая, схожая на пузырьки — заразна. В основном опасность несут старые образования без корки. Эта форма проявляется с начала легким недомоганием, повышением температуры, зудом и болями в местах, где позже появятся высыпания. Вначале они схожи на отечность с розовым оттенком. После, через несколько дней, образуют мелкие водянистые папулы, наполненные прозрачным содержимым. Приблизительно через неделю высыпания образуют корочку, которая отпадает и оставляет пигментацию на коже. В редких случаях, когда сыпь исчезает, могут остаться болевые ощущения, которые тяжело устраняются.

    Легкие формы опоясывающего лишая лечатся в домашних условиях, а тяжелые — только под присмотром врача и с помощью медикаментозного лечения. Это заболевание имеет не однозначные симптомы, которые схожи со многими болезнями. В таком случае, лабораторная диагностика и обследование у врача — крайне необходимы. Ведь опоясывающий лишай может дать осложнения, и спровоцировать проявления более серьезных заболеваний. (Есть про него статьи тут и тут)

    Стригущий лишай (микроспория)

    Стригущий лишай — это инфекционная болезнь кожи, спровоцировано антропофильными и зоофильными грибами. Его особенностью есть то, что он поражает волосистую часть тела. Чаще встречается у детей и подростков, но может возникать и в любом возрасте. Инкубационный период у стригущего лишая 3-4 дня, после чего, пятна розовато — красного оттенка, кольцевидной формы. Сопровождаются зудом. На этих пятнах образуются пузырьки, оставляющие корку и шелушение. (Читайте в статье про детали болезни)

    Существует три формы стригущего лишая: поверхностная, хроническая и инфильтративно-нагноительная. Первая, как самая простая сопровождается кольцевидными очагами болезни на волосистой части головы, с чешуйками серовато — белого цвета. Волосы обламываются на высоте пары сантиметров и окутываются белым налетом. Зуд отсутствует, но очаги заболевания могут существовать комплексно, образуясь на других участках тела. Эти пятна имеют четкую окантовку в форме кольца, где образуются пузырьки и чешуйки. Хроническая форма, возникает вследствие неправильного длительного лечения первой или отсутствие его вообще. Чаще встречается у женщин. Поражает стригущий лишай на этой стадии волосяное покрытие головы, определенные участки туловища и ногтевые пластины.

    Заболевание протекает вяло, оставляя после себя пигментацию на коже. Последняя стадия отличается воспалительными процессами и нагноением. Большие гнойные очаги заболевания, болезненные на ощупь, около 7 см, могут поселяться на волосах, бороде или усах. Гнойные бляшки, с четким очертанием покрывают и гладкое тело. Через пару недель они исчезают, оставляя пигментные пятна.

    Стригущая болезнь эпидермиса может провоцировать поднятие температуры, увеличение местных лимфатических узлов и головную боль. Инфильтративно-нагноительная форма имеет крайне редкие случаи рецидивов.

    Кошачий лишай

    С этой болезнью кожи, многие знакомы с детства, ведь основным переносчиком его являются кошки и собаки. Споры грибка могут попасть в дом не только с животными, но и пылью, одеждой или обувью. Основная причина заболевания — низкий уровень иммунитета. Вот почему чаще всего в категорию пациентов попадают дети. Взрослые болеют намного реже. Но, могут подвергаться риску подхватить лишай те, кто имеет ВИЧ, сахарный диабет, проходит химиотерапию.

    Кошачий лишай начинается с маленького матерного пятнышка, которое увеличивается в размере и имеет четкие контуры. Вокруг него, образуются мелкие очаги инфекции, т.н дочерние. Процесс их возникновения сопровождается зудом, шелушением и воспалением. При перемещении очагов заболевания на волосяной покров головы, состояние локонов ухудшается, интенсивность выпадение резко увеличивается, образуются залысины.

    Лечить эту болезнь можно и в домашних условиях с помощью специальных мазей или включающих в свой состав, серу и деготь. Если игнорировать рекомендации врача и пренебрегать лечением, то облысение или частичная потеря волос — гарантирована.

    Солнечный лишай

    Солнечный лишай или же солнечный грибок – это заболевание кожного покрова, но в сравнении с другими видами, абсолютно безопасно. Причины появления его на данное время не известны. Ученые больше склоняются к тому, что избыточное влияние ультрафиолета на кожу человека и образует «солнечные поцелуи» в виде пятен. Человек с таким недугом не предоставляет угрозы для окружающих, а ему самому очаги заболевания принесут лишь эстетический дискомфорт. Пятна на теле больного, вначале, имеют незначительное отличие по цвету со здоровой кожей.

    В дальнейшем, интенсивность загара будет влиять на их выразительность. Проявления имеют неровные, рваные края, которые увеличиваются, как в размере, так и в количестве, образуя большой очаг солнечного грибка. В этих местах кожа обесцвечивается. Любимые места для него – верхние конечности, область груди, спина и шея. В случае, такого рада заболевания, необходимо ограничить длительное влияние ультрафиолета на тело, а тем более отказаться от солярия.

    Несмотря на то, что солнечный грибок безопасен, консультация врача необходима, чтобы поставить точный диагноз. Тем более, что внешне он схож с витилиго – кожное заболевание, лечение которого, отличается от солнечного грибка.

    Трубчатый лишай

    Трубчатый лишай – это инфекционное заболевание эпидермиса, спровоцировано грибком malassezia. Как не удивительно, этот грибок мирно существует в сальных железах каждого из нас. Но, в благоприятных для него условиях он начинает активно действовать и приводит к заболеванию. Причиной возникновения трубчатого лишая можно назвать резкое снижение иммунитета, связанное с серьезными проблемами со здоровьем. Это болезнь крови, сахарный диабет, избыточный вес, наличие ВИЧ – инфекции, злокачественные опухоли. Болезнь проявляется в виде небольших светлых пятен, с неровными очертаниями, которые со временем увеличиваются и сливаются воедино. Очаги заболевания могут занимать значительную площадь на теле. Любимые места трубчатого лишая – грудная часть, бока, живот и спина.

    Немного позже пятна начинают шелушиться и неприятно зудеть. Их цвет довольно разнообразный – от темного коричневого до розового с желтинкой. Но чаще всего встречаются желтые пятна. Больным, рекомендуемо удержаться от загара и ограничить себя от ультрафиолета. Но, как не странно звучит, именно солнечное воздействие способно полностью излечить. В большинстве случаев, трубчатый лишай – это хронический недуг, которое может беспокоить на протяжении нескольких лет. При этом, кожа с очагами со временем, приобретает естественный тон.

    Как выглядит лишай на фото

    Практически, все виды лишайных, можно объединить по внешним проявлениям. Это пятна разного размера, с шелушащей структурой очага, но разного цветового тона. Начальная стадия заболевания, начинается с одного или пары пятен, но со временем их появляется в разы больше. И чем прогрессивней форма заболевания, тем более выраженная их фактура и насыщенность цвета. Дальнейшее развитие болезни, очень во многом и зависит и от его формы, и от быстроты реагирования внешние изменения эпидермиса.

    Информация о том, как выглядит лишай у человека, необходима не только для тех, кто уже столкнулся с такой проблемой. Она поможет избежать непритностей, распознавая облик врага. Ведь неосведомленный больной, будь — то это член семьи, Вы сами или просто пассажир общественного транспорта, является непосредственным переносчиком болезни. А знания о каждом виде лишая, помогут сориентироваться настолько это опасно для собственного здоровья и окружающих.

    Заключение

    Если вдруг Вы обнаружили похожие симптомы на своем теле или своих близких, помните, что окончательный диагноз озвучит только специалист. Поэтому, не теряйтесь в догадках, и не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу дерматологу. А еще лучше, если Вы будете заботиться о себе и своем здоровье, чтобы предотвратить появление любых болезней.

    Загрузка…

    Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

    52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …
    Изображения Tinea Versicolor

    Обзор

    Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

    Кто в опасности?

    Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

    Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

    Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

    • Проживание в теплом влажном климате.
    • Жирная кожа.
    • Частое или чрезмерное потоотделение.
    • Беременность.
    • Недоедание.
    • Использование кортикостероидов (кортизон).
    • Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

    Признаки и симптомы

    Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

    • Грудь и верхняя часть спины
    • Плечи
    • Живот
    • Шея
    • Бедра
    Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

    Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция прошла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

    Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

    Рекомендации по уходу за собой

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

    Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

    Процедуры, которые может назначить ваш врач

    Для подтверждения диагноза врач может соскоблить часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

    После подтверждения диагноза разноцветного лишая врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

    • Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать в качестве лосьона, а затем смыть)
    • Пиритион цинковый шампунь (используется в качестве лосьона, а затем смывается)
    • Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
    • Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол
    Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

    Надежных ссылок

    Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

    52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …
    Изображения Tinea Versicolor

    Обзор

    Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

    Кто в опасности?

    Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

    Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

    Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

    • Проживание в теплом влажном климате.
    • Жирная кожа.
    • Частое или чрезмерное потоотделение.
    • Беременность.
    • Недоедание.
    • Использование кортикостероидов (кортизон).
    • Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

    Признаки и симптомы

    Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

    • Грудь и верхняя часть спины
    • Плечи
    • Живот
    • Шея
    • Бедра
    Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

    Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция прошла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

    Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

    Рекомендации по уходу за собой

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

    Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

    Процедуры, которые может назначить ваш врач

    Для подтверждения диагноза врач может соскоблить часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

    После подтверждения диагноза разноцветного лишая врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

    • Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать в качестве лосьона, а затем смыть)
    • Пиритион цинковый шампунь (используется в качестве лосьона, а затем смывается)
    • Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
    • Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол
    Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

    Надежных ссылок

    Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Tinea Versicolor Состояние, лечение и изображения для родителей — Обзор

    52404 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда …
    Изображения Tinea Versicolor

    Обзор

    Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно обитает на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, поскольку дрожжи обычно обитают в коже.

    Кто в опасности?

    Разноцветный лишай может развиваться у людей любого возраста, всех рас и любого пола.

    Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у маленьких (предпубертатных) детей или у взрослых старше 65 лет.

    Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая, в том числе:

    • Проживание в теплом влажном климате.
    • Жирная кожа.
    • Частое или чрезмерное потоотделение.
    • Беременность.
    • Недоедание.
    • Использование кортикостероидов (кортизон).
    • Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему.

    Признаки и симптомы

    Наиболее распространенные места для разноцветного лишая:

    • Грудь и верхняя часть спины
    • Плечи
    • Живот
    • Шея
    • Бедра
    Разноцветный лишай выглядит как много белого, розового, лососевого, желто-коричневого или коричневого цвета. пятна размером от 1 до 3 см. Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна.Большинство поражений имеют очень тонкий, похожий на пыль внешний кожный материал (чешуйки).

    Дрожжи выделяют (секретируют) вещество, которое временно обесцвечивает нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция прошла, пятна могут быть более светлыми (гипопигментированными), которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Кроме того, эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

    Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

    Рекомендации по уходу за собой

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром. Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки.

    Если ваш ребенок лечился от разноцветного лишая, ему следует избегать ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому попросите ребенка избегать пребывания на солнце или пользоваться солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не помогли или у вашего ребенка появилась обширная сыпь, которая, кажется, ухудшается, обратитесь к врачу.

    Процедуры, которые может назначить ваш врач

    Для подтверждения диагноза врач может соскоблить часть поверхностного материала кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

    После подтверждения диагноза разноцветного лишая врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

    • Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать в качестве лосьона, а затем смыть)
    • Пиритион цинковый шампунь (используется в качестве лосьона, а затем смывается)
    • Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
    • Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол
    Возврат инфекции (рецидив) является обычным явлением.Поскольку у некоторых людей вероятность заражения инфекцией выше, чем у других, врач может порекомендовать профилактическое или поддерживающее лечение для использования в более теплые и более влажные месяцы, состоящее из противогрибкового крема, лосьона или шампуня, применяемого каждую неделю или две.

    Надежных ссылок

    Клиническая информация и дифференциальная диагностика разноцветного лишая

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 989, 1171-1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Разноцветный лишай (разноцветный лишай) | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое разноцветный лишай?

    Разноцветный лишай (разноцветный лишай) представляет собой грибковую или дрожжевую кожицу. сыпь. Это вызвано слишком сильным ростом определенных дрожжей на коже.Это вызывает пятна на коже светлее или темнее, чем ваш нормальный цвет кожи. В пятна чаще всего возникают на груди или спине. Они также предотвращают загар кожи. равномерно и часто появляются в виде более светлых пятен на загорелой коже. После лечения может потребоваться несколько месяцев, чтобы цвет вашей кожи вернулся к норме. Эти дрожжи есть у каждого человека на их теле. Так что эта сыпь не заразна для окружающих. Нельзя распространять, если кто-то его трогает.Так что вам не нужно беспокоиться о разоблачении других на работе или школа.

    Что вызывает разноцветный лишай?

    Дрожжи — это грибок, который обычно обитает на коже. Этот Состояние возникает, когда дрожжи слишком разрастаются. Легче растет в жарких климатические условия, а также на жирной или потной коже. Исследователи не знают, почему у некоторых людей эта сыпь и другие нет.Он не передается от человека к человеку.

    Кто подвержен риску разноцветного лишая?

    Вы более подвержены риску возникновения разноцветного лишая, если вы:

    • Жить в жарком влажном климате
    • Имеют влажную или жирную кожу
    • Имеют слабую иммунную систему

    Каковы симптомы разноцветного лишая?

    Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Большинство общий симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белыми, розовыми или светло-коричневыми. В пятна также могут выглядеть сухими или чешуйчатыми. Сыпь часто бывает на шее, верхней части спины, грудь и плечи. Пятна легче всего увидеть летом, потому что они не темнеют на солнце. У вас может возникнуть легкий зуд, особенно если вам станет жарко. В пятна могут расти в жару или влажность, или если вы принимаете стероиды или у вас слабая иммунная система.

    Симптомы разноцветного лишая могут быть похожи на другие симптомы заболевания. условия. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется разноцветный лишай?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно присматриваясь к своей коже.Он или она может использовать ультрафиолетовый свет, называемый Вуд лампа, чтобы увидеть пятна более четко.

    У вас также может быть соскоб кожи. Медицинский работник царапает верхнюю часть кожи с помощью небольшого инструмента. Соскобленную ткань исследуют с помощью микроскоп для поиска дрожжей.

    Как лечится разноцветный лишай?

    Сыпь лечится противогрибковым или лечебным шампунем от перхоти. на коже.Нанесите шампунь на все тело в душе. Пусть шампунь оставайтесь на несколько минут, прежде чем смыть. После этого не используйте мыло. Сделай это каждый день в течение 4 недель.

    Ваш лечащий врач может также прописать противогрибковый крем или пероральные противогрибковые препараты для приема внутрь. Он или она может посоветовать вам использовать крем миконазол или клотримазол без рецепта. Используйте это 2 раза в день для 7 дней.

    Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может произойти снова. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сыпь не появлялась. возвращается. Для восстановления нормальной кожи может потребоваться несколько месяцев. цвет.

    Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

    Что я могу сделать для предотвращения разноцветного лишая?

    Этот грибок может снова появиться после лечения.Если у вас есть рецидивы, возможно, потребуется использовать шампуни или лекарства. Чтобы предотвратить сыпь после возвращения используйте лечебный шампунь от перхоти по всему телу, когда находитесь в душ. Делайте это раз в месяц в течение следующего года. Это очень важно сделать в лето. Именно тогда сыпь, скорее всего, вернется.

    Также не забудьте:

    • Не использовать средства для ухода за жирной кожей.
    • Держитесь подальше от жаркой и влажной погоды.
    • Держитесь подальше от вещей, которые вызывают сильное потоотделение.
    • Носите свободную одежду, чтобы кожа оставалась прохладной и сухой.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
    • Новые симптомы
    • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего провайдер

    Ключевые моменты, касающиеся разноцветного лишая

    • Разноцветный лишай — грибковая кожная сыпь. Это тоже вызвано большой рост нормальных дрожжей на коже.
    • Самый частый симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белый, розовый или светло-коричневый. Они также могут выглядеть сухими или шелушащимися.
    • Сыпь обычно бывает на шее, верхней части спины, груди и плечи. Он не передается от человека к человеку.
    • Сыпь лечится противогрибковыми или лекарственными средствами от перхоти. шампунь на кожу.
    • Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может повториться. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сохранить сыпь от возвращения.
    • Для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему состоянию, может потребоваться несколько месяцев. нормальный цвет.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
    • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.
    Не то, что вы ищете?

    Что такое опоясывающий лишай разноцветный? Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Избранные организации для Essential Tinea Versicolor Info

    Клиника Майо

    Клиника Майо предлагает обширную информацию по уходу за пациентами, относящуюся к различным вопросам здоровья, включая разноцветный лишай.Вы найдете обзор симптомов, причин, осложнений, методов лечения и советы по профилактике. Есть проблемы с кожей? Воспользуйтесь инструментом «Найти врача» на веб-сайте, чтобы найти дерматолога.

    Американская академия дерматологии (AAD)

    AAD — еще один отличный источник достоверной информации о разноцветном лишае. На его веб-сайте вы найдете не только исчерпывающий обзор этой кожной инфекции, но и советы по уходу за собой и раздаточный материал о том, как ухаживать за ребенком с разноцветным лишаем.Также есть инструмент для поиска ближайшего к вам сертифицированного дерматолога.

    Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

    Миссией AOCD является оказание поддержки и обучение в области дерматологии. На его веб-сайте представлены изображения разноцветного лишая, а также информация о симптомах и причинах. Есть даже видео, в котором объясняется, как лечить инфекцию дома.

    KidsHealth

    Ищете дополнительную информацию о разноцветном лишае? KidsHealth предоставляет ресурсы для родителей, детей, подростков и педагогов.Другие полезные инструменты на веб-сайте включают видео, ответы экспертов и информационные бюллетени.

    Любимые ресурсы для онлайн-поддержки

    MDLive

    Нужна консультация по поводу состояния кожи? За 75 долларов (или меньше) вы можете поговорить с дерматологом MDLive онлайн и получить быстрый ответ в любое время и в любом месте. Отправьте врачу несколько фотографий вашей кожи, чтобы он диагностировал ваше состояние — и при необходимости он выпишет рецепт.

    SkyMD

    Это еще один доступный способ проконсультироваться с дерматологом онлайн.Сертифицированные дерматологи SkyMD доступны 24/7, чтобы диагностировать состояние вашей кожи и при необходимости выписать рецепт.

    Опоясывающий лишай разноцветный | Мариетта Дерматология

    Разноцветный лишай — распространенное заболевание кожи, вызванное чрезмерным ростом количества дрожжей на поверхности кожи. Обычно дрожжи живут в порах кожи и процветают в жирных областях, таких как шея, верхняя часть груди и спина. Чрезмерный рост приводит к грибковой инфекции, которая вызывает неравномерный цвет кожи, шелушение и иногда зуд.

    КАК ВЫГЛЯДИТ VERSICOLOR TINEA
    — Появляются маленькие чешуйчатые пятна от белого до розового или от коричневого до темного, обычно разбросанные по плечам, груди и спине, а иногда и на шее и лице.
    — Пятна от желтовато-розового цвета или очень слабые на светлой коже, и светлые или темные пятна на темной коже.
    — Грибок препятствует нормальному загару кожи, так как остальная часть кожи загорает, бледные пятна становятся более заметными, особенно на темной коже.

    ПРИЧИНЫ РАЗНОЦВЕТНОГО ТИНЕЯ
    Разноцветный лишай обычно вызывает мало симптомов.Легкий зуд может усиливаться, когда человеку становится жарко.

    Не совсем понятно, почему у одних людей возникает разноцветный лишай, а у других — нет. Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, обычно присутствуют в небольших количествах на нормальной коже, и дрожжи могут зарасти у кого угодно.

    — Темнокожие и светлокожие люди одинаково склонны к развитию разноцветного лишая.
    -Люди с жирной кожей могут быть более восприимчивыми, чем люди с естественно сухой кожей.
    — Чаще всего развивается у подростков и молодых людей.
    -Дети и пожилые люди редко заболевают этим заболеванием, за исключением тропического климата.
    — В регионах с высокими температурами и влажностью разноцветный лишай встречается у людей любого возраста, а у людей в тропических регионах эти пятна могут быть круглогодичными.
    — Разноцветный лишай также чаще встречается в умеренном климате летом, когда температура и влажность высоки, и пятна обычно блекнут в более прохладные и сухие месяцы года.

    ДИАГНОСТИКА
    Хотя пятна светлого или темного цвета могут напоминать другие кожные заболевания, разноцветный лишай легко распознает дерматолог.В большинстве случаев визуальный осмотр кожи — это все, что требуется для постановки диагноза.

    Для подтверждения диагноза можно осторожно соскрести чешуйку с кожи, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом на наличие дрожжевых грибков. Также можно использовать специальный свет, называемый лампой Вуда. Лампу держат на расстоянии четырех или пяти дюймов от пораженной кожи. Если на коже присутствует разноцветный лишай, пораженная кожа приобретает желтовато-зеленый цвет.

    ЛЕЧЕНИЕ TINEA VERSICOLOR
    Каждого пациента лечит дерматолог в зависимости от тяжести и локализации заболевания, климата и желаний пациента.Процедуры могут включать:

    — Популярные (шампуни, мыло, кремы или лосьоны) лекарства, которые могут содержать сульфид селена, кетоконазол или пиритион цинк
    — Пероральные лекарства, включая кетоконазол, учитывая возможные побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами, использование Ваш дерматолог должен контролировать отпускаемые по рецепту лекарства.
    — Лечебные очищающие средства, используемые один или два раза в месяц, особенно в теплые и влажные месяцы года, могут быть рекомендованы, поскольку разноцветный лишай может повторяться

    Важно помнить, что дрожжи легко убить, но для восстановления нормального цвета кожи могут потребоваться недели или месяцы.

    Tinea Versicolor Treatment — Как избавиться от Tinea Versicolor

    • Вы когда-нибудь видели светлые пятна на спине или груди? Это мог быть разноцветный лишай, относительно распространенная грибковая инфекция
    • Разноцветный лишай чаще всего проявляется летом, когда пот и влага вызывают дрожжи на вашей коже
    • Хотя вы можете не быть довольны тем, как он выглядит, обычно он безболезнен и безвредный
    • Тем не менее, лишай разноцветный склонен к распространению, поэтому вот как остановить его появление

      Ах, лето: время для солнца, купания и демонстрации кожи.Что может сосать, если ваша кожа не чистая.

      В более теплые месяцы вы можете бороться с заболеванием кожи, называемым разноцветным лишаем, грибковой инфекцией, которая «может проявляться на коже в виде плоских или слегка приподнятых пятен, которые могут быть темнее или светлее, чем нормальная кожа, или от розового до красного в цвет », — говорит Стивен Дэвелуй, доктор медицины, доцент кафедры дерматологии Уэйна. «Они могут быть сухими и шелушащимися, могут вызывать зуд, но обычно не чешутся».

      Эти пятна также известны как разноцветный лишай. Эти пятна не загорают на солнце, поэтому вы можете даже не заметить их, пока не загоритесь и не начнут выступать светлые пятна.Пятна начинаются с небольших размеров, обычно на верхней части груди, верхней части спины, плечах и шее. Затем они медленно растут и превращаются в более крупные пятна.

      Так в чем же дело с этими пятнами и как от них избавиться?

      Пример легкой формы разноцветного лишая или грибковой инфекции на коже.

      Getty Images

      Причины возникновения

      В отличие от прыщей, разноцветный лишай вызывается грибковой инфекцией. По сути, это разрастание дрожжей на коже.

      «Разноцветный лишай особенно распространен в летние месяцы. Этот дрожжевой грибок называется Malassezia, и он обычно живет на нашей коже без каких-либо проблем. Однако в определенное время он может разрастаться, особенно в жаркую и влажную погоду», говорит Раджани Катта, доктор медицины, автор книги Glow: Руководство дерматолога по диете для молодой кожи из цельных продуктов.

      Как лечить

      Разноцветный лишай часто можно вылечить с помощью средств, отпускаемых без рецепта.

      «Варианты включают шампуни, содержащие сульфид селена (Selsun Blue — это торговая марка), а также противогрибковые кремы или мази, содержащие миконазол, клотримазол или тербинафин.Перед смыванием шампунь следует оставить на коже не менее пяти минут. Мужчинам, использующим кремы или мази, следует наносить их тонким слоем один или два раза в день в течение как минимум 2 недель », — говорит доктор Давелуй.

      Сельсун Синий

      Selsun Blue, 21,07 долл. США (упаковка из 2 шт.)

      Купите здесь

      Если ваши пятна не улучшаются после лечения через одну-две недели, рекомендуется обратиться к врачу или дерматологу для получения рецепта, говорит Эван Ридер. , Доктор медицины, дерматолог из Нью-Йоркского университета в Лангоне.Варианты рецепта аналогичны вариантам, отпускаемым без рецепта, включая противогрибковые шампуни, кремы и мази.

      «В более серьезных случаях ваш врач может даже прописать противогрибковые таблетки, чтобы убить дрожжи», — говорит доктор Дэйвелуй.

      Но даже если вы возьмете дрожжи под контроль, пятна могут остаться. Вот почему раннее вмешательство имеет решающее значение, если пятна на спине вас действительно беспокоят.

      «Разноцветный лишай действительно может повлиять на пигмент кожи, оставляя после себя светлые или темные пятна.

    28Мар

    Анти тпо повышен у женщин причины: Анализ на АТ к ТПО

    Щитовидная железа и беременность / Эндокринология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

    Щитовидная железа оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию женщины.   Гормоны  щитовидной железы:
    — регулируют процессы развития, созревания, специализации и  обновления всех тканей плода;
     —  имеют исключительное значение для закладки и развития головного мозга плода;
    —  формируют интеллект ребенка, обучаемость, IQ;
    —  роста и созревания костного скелета, половой системы ребенка.

    Гормоны щитовидной железы производятся из поступающего с пищевыми продуктами йода. Если до беременности производство тиреоидных гормонов относительно стабильно, то с первых недель беременности уже происходит изменение функционирования щитовидной железы. Изменения в гормональной системе, обмене веществ в первый триместр беременности прямо или косвенно стимулирует щитовидную железу женщины. В первый триместр беременности щитовидная железа плода ещё не функционирует (до 15 недели беременности) и высокая потребность в тиреоидных гормонах у плода, а именно правильное и качественное развитие плода, формирование его центральной нервной системы, щитовидной железы, других органов и систем, обеспечивается только за счет достаточного содержания гормонов матери, особенно в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов плода.  В целом продукция тиреоидных гормонов во время беременности в норме увеличивается до 50%.

    Даже после начала синтеза гормонов щитовидной железой плода во 2 половине беременности материнские гормоны своей роли не теряют.

    Заболевания щитовидной железы матери могут оказывать существенное влияние на синтез тиреоидных гормонов железой матери и приводить к недостаточному или избыточному количеству их для плода.

    Итак, согласно современным представлениям  о влиянии патологии щитовидной железы на репродукцию, можно сформулировать несколько постулатов:

    1.Во время беременности происходит изменение функционирования щитовидной железы матери.

    2.Беременность является мощным фактором, стимулирующим щитовидную железу, что при определенных условиях может приобретать патологическое значение.

    3.Для нормального развития плода, прежде всего на ранних этапах, необходим нормальный уровень гормонов щитовидной железы матери

    4.Принципы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у беременных существенно отличаются от стандартных лечебно-диагностических подходов

    5.Как сниженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут обусловить снижение репродуктивной способности у женщин и являются фактором риска нарушений развития плода.

    6.Беременность может развиваться как на фоне гипотиреоза (сниженной функции ЩЖ), так и на фоне тиреотоксикоза (повышенной функции ЩЖ)

    7.Показания для прерывания беременности у женщин с нарушениями функции щитовидной железы существенно ограничены.

    8.Показания для оперативного лечения патологии щитовидной железы во время беременности существенно ограничены.

    9.Во время беременности проводится коррекция нарушенной функции щитовидной железы медикаментозными препаратами в соответствие с принятыми принципами лечения беременных.

    Необходимые обследования.

    В настоящее время обследование функции щитовидной железы у здоровых женщин не внесено в обязательные рекомендации для подготовки к беременности. Тем не менее существуют клинические рекомендации с хорошей степенью доказательности, принятые во всем мире, которые говорят о том, что лучшие условия для зачатия, вынашивания, развития плода существуют именно при определенных интервалах тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4св) как до зачатия, так и во время беременности, особенно в 1 триместре.

    Так, наилучший интервал ТТГ для зачатия находится в пределах 0,4-2,5 МЕД\л при нормальных значениях Т4св. При выпадении ТТГ из необходимых интервалов, существует возможность подкорректировать содержание гормонов.

    По законам физиологии ТТГ в 1 половине беременности должен снижаться, иногда достаточно сильно; уровень Т4 должен повышаться, иногда до верхней границы нормы. Во 2 половине беременности ТТГ выравнивается, повышается по сравнению с низким уровнем в 1 половине; Т4 может быть нормальным или низконормальным.

    В последнее время изменились референсные интервалы (допустимое содержание) тиреоидных гормонов у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности, требуется консультация эндокринолога.

    Иные подходы к женщинам, страдающих патологией щитовидной железы. Необходимо постоянное наблюдение и лечение у эндокринолога, контроль гормонов щитовидной железы с определенной регулярностью, которая зависит от вида заболевания.

    Если вам назначили определение АТ/ТПО и выявлено их повышение, не следует бить тревогу. Так называемое «носительство АТ/ТПО» — распространенный феномен в популяции, определяется у здоровых женщин и далеко не всегда имеет прогностическое значение. Среди беременных АТ/ТПО выявляются не менее чем в 10% случаев и не оказывают патологического влияния на плод.

    Тем не менее увеличение АТ/ТПО может быть диагностическим критерием хр. аутоиммунного тиреоидита, а также иметь прогностическое значение в развитие послеродового тиреоидита и гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) в последующем, требуется консультация эндокринолога.

    УЗИ щитовидной железы во время беременности не противопоказано.

    Пункционная биопсия узлов щитовидной железы во время беременности не противопоказана в любом сроке беременности. Узлы с размером больше 1 см и с прогрессирующим ростом , особенно во время беременности, подлежат обязательной биопсии.

    Фаустова Елена Вячеславовна,
    врач эндокринолог высшей категории

    Ключевые слова беременность, эндокриология

    Гипотиреоз: симптомы и лечение | Справочник заболеваний Helzy

    Что такое гипотиреоз

    Гипотиреоз — это заболевание, которое развивается при недостатке гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

    Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) ускоряют обменные процессы в организме. Синтез этих гормонов регулирует тиреотропный гормон (ТТГ) передней доли гипофиза. Он, в свою очередь, тоже регулируется гормоном другого отдела мозга — гипоталамуса. Весь этот механизм — часть сложной гипоталамогипофизарной системы головного мозга.

    Заболевание также известно как

    На английском заболевание называется Нypothyroidism.

    Причины

    • Аутоиммунное поражение ткани щитовидной железы (например, аутоиммунный тиреоидит). Клетки щитовидной железы воспринимаются организмом как чужеродные и подвергаются атаке антител. Это причина встречается чаще всего.
    • Сильный недостаток йода в пище. От этого щитовидная железа увеличивается, формируется зоб, продукция гормонов падает.
    • Хирургическое удаление щитовидной железы, лучевая терапия и применение препаратов радиоактивного йода.
    • Поражение гипоталамогипофизарной системы (травма, опухоль).
    • Врожденные нарушения.

    Кто в группе риска

    • Наличие гипотиреоза у родственников.
    • Женский пол (частота заболеваемости в несколько раз выше, чем у мужчин).
    • Проживание в регионах с дефицитом йода.

    Как часто встречается

    Частота развития гипотиреоза в разных странах варьируется в пределах от 14 до 353 случаев на 100 тысяч населения.

    Симптомы

    Они неспецифичны и зависят от степени и длительности гормонального дефицита.

    • Повышенная утомляемость.
    • Выраженная сонливость (продолжительность сна 12-14 часов).
    • Замедление мыслительных процессов.
    • Мышечная слабость.
    • Замедление сердечного ритма.
    • Увеличение массы тела.
    • Нарушение менструального цикла, снижение способности к зачатию.
    • Запоры.
    • Шелушение кожи, замедление роста волос.
    • Осиплость голоса.
    • Повышенная отёчность. При значительном гормональном дефиците развивается микседема — выраженная отечность лица с “мешками” под глазами.

    Диагностика заболевания

    Осмотр

    Врач прежде всего спросит о родственниках с гипотиреозом, сопутствующих эндокринных патологиях и оперативных вмешательствах на щитовидной железе; проведёт общий осмотр тела, чтобы выявить симптомы.

    Лабораторные исследования

    Это основной метод диагностики гипотиреоза.

    • Тиреотропный гормон — его повышенный уровень свидетельствует о снижении функциональной активности щитовидной железы.
    • Свободный Т4 — при гипотиреозе будет наблюдаться низкий уровень.
    • Общие Т4 и Т3 само по себе мало что дадут для диагностики, определять их нет смысла.
    • Антитела к тиреоидной пероксидазе (антиТПО) используются для диагностики аутоиммунного процесса.

    Инструментальные методы диагностики

    • УЗИ щитовидной железы.

    • Изотопная сцинтиграфия — это метод получения детализованного изображения железы путём введения в неё небольшого количества радиоактивных изотопов.

    • Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы делается при подозрении на рак. Позволяет изучить образцы клеток из нарушенных участков.

    • На поздних стадиях заболевания врачи могут порекомендовать УЗИ сердца (ЭхоКГ) и ЭКГ.

    Лечение

    Цели лечения

    • Убрать симптомы;
    • предупредить осложнения.

    Лекарственные препараты

    Основной препарат — это левотироксин, возмещающий дефицит гормонов щитовидной железы. Дозы подбираются эндокринологом под контролем лабораторных анализов.

    Возможные осложнения

    • Микседема — специфические поражения кожи, характеризующиеся ее отеком и уплотнением, обусловленные сильным недостатком гормонов щитовидной железы.
    • Атеросклероз (при снижении тиреоидных гормонов в крови повышается уровень холестерина).
    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Полинейропатии (множественное поражение периферических нервов).
    • Синдром апноэ во сне (кратковременная остановка дыхания).
    • Гипотиреоидная кома — редкое, опасное состояние, часто заканчивающееся смертью. Развивается, если гормонов совсем мало и болезнь долго не лечат.
    • Кретинизм — задержка роста и интеллектуального развития. Это осложнение перинатального (младенческого) гипотиреоза. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение, то симптомы развиваются быстро и необратимо.

    Профилактика

    Особой профилактики у этой болезни нет. Рекомендуется избегать дефицита йода с помощью разнообразного сбалансированного питания и йодированной соли, особенно в регионах, где йода недостаточно, к каковым относится большая часть территории России.

    Прогноз

    Прогноз течения этой болезни может быть очень разным в зависимости от сроков диагностики, лечения и развития осложнений.

    Какие вопросы нужно задать врачу

    • Возможен ли у меня регресс симптомов?
    • Нужна ли пожизненная медикаментозная терапия?
    • Необходимо ли соблюдать диету?
    • Нужно ли мне диспансерное наблюдение?
    • Как предупредить развитие осложнений?

    Список использованной литературы

    1. https://emedicine.medscape.com/article/122393-guidelines
    2. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
    3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4267409/
    4. https://www.oatext.com/the-frequency-of-hypothyroidism-in-saudi-community-based-hospital-a-retrospective-single-centre-study.php
    5. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Gipotireoz_1/
    6. https://cyberleninka.ru/article/v/sindrom-gipotireoza
    7. К. Гайтон, Джон Э. Холл — Медицинская физиология.

    Интервью с эндокринологом о том, как должны работать гормоны

    Почему мы набираем вес и устаем, когда надо сдавать «анализы на гормоны», к какому врачу идти с необычными жалобами и как планировать беременность? «Афиша Daily» поговорила с эндокринологом и семейным врачом клиники «Чайка» Ренатой Петросян.

    — Если в интернете ищешь информацию о причинах усталости, акне, выпадения волос, то обязательно встретишь статью о том, что все это признаки нарушения гормонального фона. Но в научной литературе нет ничего про такое состояние и термин «гормональный фон» не употребляется. Что все это значит?

    — У гормонов есть некий ореол всемогущества, и, наверное, поэтому многие выстраивают такую причинно-следственную связь: со мной что-то не так, значит, не в порядке гормональный фон. На самом деле никакого фона не существует, это эфемерное понятие. У гормонов есть пик, есть спад, но фон — это не про гормоны. И железы, которые их вырабатывают, в фоновом режиме не работают, они работают в режиме действия. Если все хорошо, то гормонов вырабатывается столько, сколько организму нужно, в то же время на ровное функционирование этой системы может повлиять, например, заболевание. Но мы же не скажем, что у человека с диабетом изменился гормональный фон. У него не вырабатывается конкретный гормон — инсулин. Это точечная история, а не нарушение фона или баланса.

    — Быстрая утомляемость, слабость могут указывать на эндокринные заболевания? К какому врачу идти с такими жалобами?

    — Есть мнение, что если человек сильно устает, то, наверное, у него плохо работает щитовидная железа. Но у большинства людей (буквально 99 из 100), которые приходят на прием с  жалобами на усталость, мы не находим нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов. — Прим. ред.). Утомляемость действительно может быть признаком гипотиреоза, но парадокс состоит в том, что пациент со сниженной функцией щитовидной железы не приходит с жалобами на усталость. Дефицит функции щитовидной железы нарастает не быстро, для этого может потребоваться несколько месяцев. И при этом нередко снижается эмоциональный фон, пациента мало что волнует. Причиной, побудившей его наконец пойти к врачу, может стать, например, неспособность завязать ботинки (настолько ноги отекли), но не повышенная утомляемость.

    К кому идти с неспецифическими жалобами? Когда, например, человек быстро утомляется, все время хочет спать, ощущает мышечную слабость и хотел было пойти на спорт, но нет сил? Тут нужно понять, куда копать, поэтому в идеале подойдет хороший терапевт. Например, если это молодая мама, то с чего мы взяли, что это гормоны? Она, может быть, мало спит, у нее маленький ребенок. Или это анемия? Или гипотиреоз? Или еще миллион всего на свете? Я полагаю, что эндокринологу поневоле приходится владеть информацией об анемии и других возможных причинах усталости. Странно ведь, если человек пришел: «У меня утомляемость». А ему в ответ: «У вас ТТГ (тиреотропный гормон, основной регулятор функции щитовидной железы. — Прим. ред.) в норме, до свидания!» Мне в этом плане проще, потому что я врач общей практики, могу себе позволить не отпускать пациента, а обсудить с ним, как дальше действовать.

    — Как понять, что избыточный вес случился из-за эндокринологических проблем, а не из-за образа жизни (питания, физической активности)?

    — Если избыток веса спровоцирован внезапным и серьезным гормональным нарушением, он, как правило, сопровождается другой серьезной симптоматикой. Например, болезнь или синдром Кушинга характеризуется очень высоким давлением, специфическим внешним видом. А гипотиреоз не так часто бывает причиной избытка веса, да и не избыток этот обычно беспокоит человека. Определить причину избыточного веса может только врач, и во время диагностики он обязательно проверит, есть ли у этого состояния гормональная составляющая.

    Пациенту лучше действовать так: есть избыток веса — идем к врачу

    Рената Петросян

    Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

    — В лабораториях обычно можно сдать комплекс анализов: женский гормональный профиль и мужской. В каком случае такое тестирование может потребоваться? И стоит ли сдавать анализы на всякий случай до похода к врачу?

    — Вообще, исходя из медицинской логики, сдавать анализы до похода к врачу не всегда полезно. Почему? Потому что если мы не знаем, чего ищем, то иногда получаем ответ на вопрос, который мы не задавали, и не можем объяснить, что это. Например, если женщина придет в лабораторию и скажет: «Хочу сдать гормональный профиль», — то в списке гормонов обязательно будет пролактин. Уровень этого гормона в крови может быть повышен по самым разным причинам, в том числе из-за эмоционального или физического стресса, приема некоторых лекарств. Поэтому нередко бывает, что женщина сдает анализ, видит повышенный уровень пролактина и в страхе идет к врачу. Затем следует еще один-два теста, и в конце концов выясняется, что все у нее в порядке.

    Вообще, если нет нарушения менструального цикла, то сдавать женский профиль как минимум странно. Там все будет хорошо, а при этом у пациентки может быть акне и избыточный вес. И даже при нарушении менструального цикла не обязательно сдавать половые гормоны. Только если есть более высокая цель, кроме того чтобы отмечать регулярность цикла в календаре, — например, женщина не может забеременеть, а ее цикл ходит криво. Тогда у врача появляется диагностическая концепция (например, синдром поликистозных яичников), которая требует обоснования. И для этого выбираются определенные анализы и исследования.

    Мужчинам сдавать половые гормоны имеет смысл в паре случаев. Во-первых, когда вероятен возрастной гипогонадизм (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов. — Прим. ред.). Такое состояние — часть нормального старения, при котором снижается выработка тестостерона. Этот гормон дает мышечную силу, поэтому жалобы, с которыми приходят такие пациенты, это не только жалобы на снижение либидо. Обычно мужчины говорят, что раньше, например, взбегали вверх по эскалатору, а сейчас не могут. Не задыхаются, у них ничего не болит, это именно мышечная слабость. В этом случае мы проводим диагностику и, если противопоказаний нет, обсуждаем с пациентом риски и преимущества заместительной терапии. А во-вторых, это мужское бесплодие. В таком случае обследования также могут включать в себя определение уровня половых гормонов.

    — Когда нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? И строго ли натощак?

    — Ко мне часто приходят пациенты и говорят: «Вы знаете, мне столько-то лет, а я ни разу не был у эндокринолога». Чаще всего ко мне можно не приходить еще столько же лет. Потому что эндокринолог — это не скрининговая специальность. Если человек хочет обсудить факторы риска, для этого достаточно грамотного терапевта. Единственный случай, когда анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать, если жалоб нет, — первый триместр беременности. И то в некоторых странах (например, в Великобритании) не все женщины попадают под такой скрининг. Сделать это можно в любое время суток, а результат никак не связан с тем, ела женщина до этого или нет.

    — Если врач советует сдать анализ крови на ТТГ во время планирования беременности, ориентироваться стоит на тот уровень гормона, который должен быть в первом триместре? И какой уровень ТТГ вообще считается нормальным у беременной женщины? 

    — Знаете, в этом смысле существует только две категории женщин: беременные и небеременные. Но в России есть третья категория — планирующие беременность. И эти женщины у нас почему-то автоматически получают статус того ТТГ, который должен быть в беременность в первый триместр (ниже 2,5). Это ничем не обосновано. В противном случае стоит все-таки дождаться результатов анализов в первом триместре. Если ТТГ ниже 2,5, то посмотрели, порадовались и все. Если от 2,5 до 4, то дальше определяем антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Высокие антитела — это фактор риска, в таком случае выше вероятность, что во время беременности функция щитовидной железы будет снижаться. И здесь нужно подумать о заместительной терапии, которая, вполне возможно, будет не нужна после родов. Если антитела нормальные, ничего компенсировать не нужно. Но, к сожалению, я очень часто вижу женщин, у которых еще беременность не началась, а они уже стартовали, например, с левотироксина натрия в нетерапевтически маленьких дозах. Их пьют годами, и для чего — непонятно.

    Щитовидная железа отвечает за интеллект ребенка. Но если мы видим, что женщина никогда не сдавала ТТГ, а в первом триместре результаты, например, выше 12, то нельзя сказать, что это обязательно плохо или что у ребенка уже развился кретинизм. Ведь ТТГ для того и растет, чтобы из последних сил обеспечить функцию щитовидной железы. В этом случае надо срочно компенсировать и быстро давать препараты. Плюс, конечно, обязательно нужна заместительная терапия, если уже есть диагноз гипотиреоз. Обычно дозу препарата повышают сразу после наступления беременности, чтобы хватало на двоих.

    Подробности по теме

    Как лечиться, предохраняться и беременеть: большое интервью с гинекологом Татьяной Румянцевой

    Как лечиться, предохраняться и беременеть: большое интервью с гинекологом Татьяной Румянцевой

    — Что такое гестационный диабет? На каком сроке могут поставить такой диагноз?

    — Исторически гестационным сахарным диабетом назвали любой диабет, который распознали во время беременности. Но в настоящее время так называют состояние, которое развивается, когда поджелудочная железа не справляется с физиологической резистентностью (сопротивляемость организма. — Прим. ред.) к инсулину, возникающей во второй половине беременности. Диагноз гестационный диабет не может быть установлен на ранних сроках беременности, когда критерии уровня глюкозы для гестационного диабета неприменимы. На ранних сроках те же нормы, что и для небеременных женщин.

    Но в России все иначе. У нас гестационным диабетом и сейчас называют любой диабет, который развивается во время беременности. Согласно американским рекомендациям, при сахаре выше 5,1 есть риск гестационного диабета. А наш порядок оказания медпомощи такой, что чем раньше женщина пришла в консультацию, тем лучше. Можно получить какие-то бонусы. И в итоге ставят гестационный диабет, если срок пять недель, например, а результаты анализа крови на сахар — 5,2. Плохо то, что только врачи, мне кажется, знают — гестационный диабет может закончиться.

    Для большинства пациентов слово «диабет» звучит как приговор. Это ошеломляющая новость, и надо очень постараться, чтобы убедить пациента в том, что это не страшно

    Рената Петросян

    Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

    А ведь по нашему протоколу в таком случае женщине тут же нужно сделать еще и глюкозотолерантный тест, чтобы проверить, стартует ли диабет. И это притом, что небеременной женщине с таким уровнем сахара в крови мы бы никаких анализов больше делать не стали. Нам бы в голову не пришло, что стартует диабет. А тут мы вынуждены пытаться его исключить. Возможно, у женщины будет нормальный гликированный гемоглобин, а, может быть, и высокий, если у нее анемия, например. Иногда врач оказывается в патовой ситуации: все подтверждает диабет, а его нет. Слава богу, гестационный диабет не значит, что нужно сразу лечить инсулином. Но женщине обычно дадут рекомендации, что ей нельзя сладкого или еще чего-то. На мой взгляд, психологическая травма, которую женщина получает в процессе такой «диагностики», совершенно недооценена. Я считаю, что врач, который видит такое, должен иметь смелость объяснить, как все есть на самом деле. Что вот это наши клинические рекомендации, гестационный диабет на самом деле развивается после 18 недель, а сейчас у вас пятая. А почему так написано? Потому что так получилось. И это не значит, что у вас с большой долей вероятности разовьется гестационный диабет. Если у вас нет родственников с диабетом, если вы никогда в жизни не имели избыточного веса, и другие факторы риска тоже отсутствуют, вам он, возможно, вообще не грозит.

    На 24–28-й неделе всем беременным женщинам необходимо сдать глюкозотолерантный тест. А тем, кто находится в группе риска (есть родственники с диабетом, предыдущая беременность с гестационным диабетом, избыточный вес) сделать это нужно раньше. Тест поможет оценить инсулинорезистентность, ведь мы держим в голове гестационный диабет. Если поджелудочная железа перестает справляться, мы назначим инсулин, он безопасен при беременности. И доведем до родов, а потом отменим.

    — Гинекологи-эндокринологи есть в других странах или это чисто российская специальность?

    — Это действительно наше ноу-хау, потому что глубина фундаментального образования, которое получают гинекологи в Европе, Америке или Израиле, подразумевает, что они прекрасно ориентируются в гормональной регуляции цикла или гестационном диабете. А эндокринологи в свою очередь знают, какая должна быть толщина эндометрия в определенный период цикла. Это ведь довольно смежные специальности. Та же проблема с нерегулярным циклом или поликистозом — кто это должен лечить? Кто может, тот пусть и лечит. Но иногда бывает, что врача интересуют исключительно процессы, связанные с статусом менопаузы или беременностью. И еще порой оперирующие гинекологи не очень хотят иметь дело с эндокринологией. Хотя это зависит от человека.

    — Правда ли, что при диабете второго типа диета работает не хуже лекарств?

    — Какое-то время назад существовал подход к лечению диабета, который назывался Lifestyle modification (изменение образа жизни. — Прим. ред.). Он применялся только на начальных стадиях заболевания, при пограничных нарушениях углеводного обмена. Вроде по цифрам это уже диабет, но находится на начальном этапе. Данные тогда подтверждали, что изменение рациона, образа жизни помогут контролировать болезнь без лекарств. Почему этот метод сейчас практически не используется? Оказалось, что добиться этих изменений крайне тяжело. Людям надо содержать семьи, они работают допоздна, им некогда ходить на спорт.

    Если мы будем ждать, когда пациент начнет сбалансированно питаться и больше двигаться, то мы, скорее всего, упустим время, а всякие скачки сахаров и непрерывный рост гликированнного гемоглобина приведут к осложнениям

    Рената Петросян

    Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

    — Стоит ли полагаться на БАДы при гормональных нарушениях?

    — Когда речь идет о биодобавках, ни о каком профиле эффективности и безопасности мы вообще не можем говорить, потому что их никто не исследовал. В лучшем случае эти вещества ни на что не будут действовать. К чему они могут привести, мы не знаем. Насколько это может быть безопасно? Тут многое зависит от болезни. Если, например, пациент пытается лечить таким способом диабет, то это катастрофа, потому что он впадет в кому быстрее, чем мы ему успеем что-то рассказать. Если это предменопаузальная история, то здесь нет никакой трагедии и спешки. В этом случае, когда речь заходит о регрессе симптомов, врач часто сам не знает, из-за чего наступило улучшение. Поэтому причинно-следственную связь каждый устанавливает для себя так, как ему удобно. Если пациент параллельно пил добавки, то может сделать вывод, что это они помогли. Но этот эксперимент не получится повторить с кем-то другим. Когда пациент хочет принимать какие-либо добавки, я всегда стараюсь объяснить, что в этой ситуации он участник эксперимента над собой. Что у меня, к сожалению, нет данных, которые бы ему четко доказали, что, например, это эффективно, а это безопасно. Более того, я не знаю, как это будет взаимодействовать с теми препаратами, которые он уже принимает. Я знаю, что, например, заместительная гормональная терапия поможет не в 100% случаях, но ее эффективность точно выше, чем у эхинацеи или примулы.

    Лишний вес и щитовидная железа

    Влияет ли щитовидная железа на вес? Гормоны, которые она вырабатывает, влияют на метаболизм – процесс, посредством которого Ваш организм переваривает пищу и превращает ее в энергию.

    Если она плохо работает, Вы будете сжигать меньше калорий, в результате их избыток будет откладываться в теле в виде жира. Низкий уровень гормонов щитовидной железы приводит к снижению метаболизма, а это, в свою очередь, очень сильно отражается на нашей фигуре. Этот случай именуется гипотиреоз, когда гормоны щитовидной железы вырабатываются меньше нормы. С другой стороны, когда железа слишком активно работает, называется тиреотоксикоз или гипертиреоз.

    Если вы столкнулись с проблемами лишнего веса, а диеты и занятия спортом не помогают, рекомендуется сдать анализы и обследовать состояние щитовидной железы.

    Существует прямая связь между щитовидной железой и лишним весом. Выясним, чем опасны заболевания щитовидной железы для женщины:

    1. Нарушение менструального цикла (или месячные станятся неравномерными)
    2. Бесплодие
    3. Депрессия
    4. Хроническая усталость
    5. Появление синдрома ПМС
    6. Увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина)
    7. Организм становится менее восприимчив к глюкозе
    8. Развитие фибромиалгии.

    Какие причины возникновения гипотериоза?

    1. Дефицит йода в организме – каждый пятый житель России имеет заболевания щитовидной железы вследствие недостатка йода. Причина в том, что наша почва и вода содержит этот элемент в небольшом количестве. При потребности 150 мкг в сутки, мы получаем в 2-4 раза меньше;
    2. Оперативные вмешательства на щитовидной железе;
    3. Аутоиммунные заболевания.

    Признаки гипотиреоза часто схожи с другими заболеваниями и развиваются медленно, поэтому Вы можете не заметить его в течение многих лет.

    Проверить щитовидную железу можно с помощью анализа крови. Не соглашайтесь на один только анализ ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). Его уровень может быть и нормальным, даже когда у вас есть недиагностированные проблемы щитовидной железы. 

    Комплекс лабораторных тестов «Обследование щитовидной железы, скрининг» позволяет оценить правильность работы щитовидной железы и своевременно выявить возможные нарушения. Исследование включает в себя:

    • ТТГ (тиреотропный гормон)
    • Т4 (тироксин) свободный
    • ТЗ (трийодтиронин) свободный
    • Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
    • Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе)

    Также следует проверить Уровень ферритина в организме, так как он переносит активный T3 в клетки.

    Рекомендовано сдавать кровь до 10 ч., натощак (интервал без приема пищи 8-14 часов), можно пить воду без газа.

    Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в послеродовом периоде: эпидемиология, диагностика, лечение

    На правах рукописи

    1ООЗА8

    1АЛЯН СОФИЯ ПЕТРОВНА

    АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

    14.00.03 — Эндокринология

    АВТОРЕФЕРАТ

    диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

    Москва — 2009

    Работа выполнена на кафедре эндокринологии ГОУ ВПО Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова

    Научный руководитель:

    доктор медицинских наук, профессор Фадеев Валентин Викторович

    Официальные оппоненты:

    доктор медицинских наук, профессор Кандрор Виллен Иосифович доктор медицинских наук, профессор Петунина Нина Александровна

    Ведущее учреждение:

    Московский Областной Научно-Исследовательский Клинический Институт им. М.Ф. Владимирского

    Защита диссертации состоится « »_2009 г. в 14.00 на

    заседании Диссертационного Совета Д 208.126.01 в ФГУ Эндокринологическом научном центре Минздравсоцразвития по адресу: 117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д.11

    С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке

    ФГУ Эндокринологическом научном центре Минздравсоцразвития

    Автореферат разослан « »_2009 г.

    Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор

    Е. А. Трошина

    Актуальность работы

    Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) практически в 10 раз чаще встречаются среди женщин, зачастую поражая лиц молодого, репродуктивного возраста. Нарушения функции ЩЖ могут явиться фактором риска развития акушерских осложнений, а также оказать неблагоприятное воздействие на развитие нервной системы плода. Распространённость гипотиреоза во время беременности, составляет 2-2,4 %, а носительства АТ-ТПО -10 % и более. В соответствии с последними рекомендациями Эндокринологического Общества (США) по диагностике и лечению заболеваний ЩЖ во время беременности, в качестве критерия диагностики гипотиреоза у беременных предложен уровень ТТГ, превышающий 2,5 мЕд/л. Возникает вопрос о том, как столь значительное сужение референсного диапазона для ТТГ отразится на распространенности заболеваний ЩЖ среди беременных. Кроме того, учитывая увеличение потребления йода в Московском регионе за последние 10 лет, возник вопрос, отразилось ли изменение уровня потребления йода на распространенности нарушений функции ЩЖ во время беременности и носительстве АТ-ТПО. Нарушения функции ЩЖ в послеродовом периоде встречается у 5 — 9% всех женщин и примерно у 50% носительниц АТ-ТПО. Приблизительно у 30% женщин носительниц АТ-ТПО, у которых развился ПТ, гипотиреоидная фаза переходит в стойкий гипотиреоз, и требует постоянной терапии левотирокси-ном (1.-Т4).

    Помимо ПТ в послеродовом периоде с повышенной частотой манифестирует также болезнь Грейвса (БГ). Д° 45 % случаев которого приходится именно на послеродовую манифестацию. Учитывая принципиальные отличия в лечении и отдалённом прогнозе этих двух заболеваний, дифференциальная диагностика синдрома тиреотоксикоза в послеродовом периоде является одной из важных задач.

    Цель и задачи

    Целью работы явилась оценка факторов риска развития послеродового тиреоидита у женщин-носительниц АТ-ТПО, изучение особенностей его течения и прогноза, а также особенностей течения болезни Грейвса, манифестировавшей а послеродовом периоде. Исходя из поставленной цели, были сформулированы следующие задачи:

    1. Оценить динамику распространённости носительства АТ-ТПО и нарушений функции ЩЖ среди беременных Московской популяции в период 1999-2008 гг.

    2. Изучить факторы риска развития послеродового тиреоидита у женщин-носительниц АТ-ТПО

    3. Изучить клиническую структуру послеродового тиреоидита, особенности его манифестации, закономерности течения и прогноза.

    4. Изучить информативность различных методов дифференциальной диагностики синдрома тиреотоксикоза в послеродовом периоде.

    5. Изучить клиническую структуру, особенности течения и прогноза болезни Грейвса, манифестировавшей в послеродовом периоде.

    Научная новизна

    1. Впервые продемонстрирована клиническая и патогенетическая гетерогенность ПТ, который в случае наличия у пациентки предшествовавшего хронического АИТ, как правило, представлен монофазным гипоти-реоидным вариантом и имеет худший прогноз по сравнению с ситуацией, когда ПТ характеризуется классическим двухфазным течением

    2. Показано, что риск развития ПТ возрастает по мере увеличения уровня АТ-ТПО во время беременности.

    3. Продемонстрировано, что монофазное гипотиреоидное течение ПТ встречается чаще (примерно в 2 раза), чем двухфазное течение ПТ.

    4. Впервые показано, что стойкий гипотиреоз в отдалённом периоде чаще развивается у женщин с монофазным гипотиреоидным вариантом ПТ по сравнению с женщинами, у которых ПТ манифестировал тирео-токсической фазой (двухфазное течение)

    5. Впервые показано, что болезнь Грейвса, манифестировавшая после родов, по течению и прогнозу не отличается от заболевания, манифестация которого не связана с предшествовавшими родами

    Практическая значимость

    1. Полученные результаты показали, что умеренное повышение потребление йода не влияет на распространённость носительства АТ-ТПО и гипотиреоза среди беременных.

    2. Снижение верхнего референсного предела для уровня ТТГ с 4,0 до 2,5 мЕд/л приводит к увеличению распространённости гипотиреоза среди беременных в 2 — 6 раз.

    3. В дифференциальной диагностике тиреотоксической фазы ПТ и БГ, дополнительными признаками, которые нужно принимать во внимание являются характерные для БГ поздняя манифестация (как правило, более 6 месяцев после родов), высокие уровни тиреоидных гормонов (как правило, в 2 раза выше чем при ПТ), значимо большее увеличение объёма ЩЖ.

    4. Развитие стойкого гипотиреоза в исходе ПТ можно прогнозировать у женщин с исходными признаками хронического АИТ, тогда как при двухфазном течении ПТ без исходных признаков хронического АИТ можно прогнозировать восстановление эутиреоза.

    5. Выбор метода лечения при болезни Грейвса, манифестировавшей в послеродовом периоде должен осуществляться на общих основаниях.

    Апробация работы и публикации

    Апробация работы состоялась на научно-практической конференции кафедры и клиники эндокринологии лечебного факультета Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова 25 июня 2009 года. Материалы диссертации были представлены на IV Всероссийском Тиреодологиче-ском Конгрессе (ноябрь 2008). По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

    Объем и структура работы

    Диссертация изложена на 100 страницах, содержит 14 таблиц, 16 рисунков. Список литературы содержит 99 источников.

    Материалы и методы

    В структуре исследования можно выделить 3 основные части, согласно которым в него были включены следующие группы пациенток (табл. 1) Из лабораторных методов использовались определение уровня ти-реотропного гормона (ТТГ) (норма — 0,4 — 4 мкЕд/мл), свободного тирокси-

    на (св.Т4) (норма -11,5 — 23,2 пмоль/л), антител к тиреоидной пероксида-зе (АТ-ТПО) (норма — <35 мЕд/л) иммунохемилюминесцентным методом наборами «Immulite» («Diagnostic Products Corporation», Лос-Анджелес, США). Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) ll-го поколения — определялись радиоиммунным методом при помощи набора TPAK-Human DYNO-Test (B.R.A.M.S. AG, Германия) с использованием человеческого рецептора ТТГ. Рекомендованная точка разделения для уровня АТ-рТТГ составила 9 Ед/л («серая» зона 4-9 Ед/л)

    Табл. 1 Общий объём и структура проведённых исследований

    Фрагменты исследования Объём обследованных выборок, п

    Динамика распространенности нарушений функции ЩЖ среди беременных в Москве 1999 год 215

    2008 год 326

    Послеродовый тиреоидит: факторы риска, дифференциальная диагностика, особенности течения Основная группа 57

    Контрольная группа (женщины-носительницы АТ-ТПО, у которых ПТ не развился) 19

    Болезнь Грейвса послеродовая манифестация 26

    контрольная группа (манифестация БГ не связана с родами) 17

    Инструментальные методы

    Ультразвуковое исследование ЩЖ (УЗИ) проводилось при помощи аппарата «Hitachi EUB-405 plus» с линейным датчиком 7,5 МГц. Увеличенным считался объём ЩЖ превышающий 18 мл. Сцинтиграфия ЩЖ проводилась с Те 99м пертехнатом с использованием гамма-камеры Philips по стандартной методике. Статистический анализ данных проводился при помощи пакета STATISTICA 6.0 (Stat-Soft, 2001) и программы «Primer of Biostatistics 4.03» (S.A. Glantz, McGraw Hill, перевод на русский язык -«Практика», 1998). Для сравнения независимых выборок использовался критерий Манна-Уитни (показатель Z), для связанных выборок — критерий Фридмана, а для сравнения относительных показателей — критерий х2 (хи-квадрат). Данные в тексте и в таблицах представлены в виде Me [25; 75] (Me — медиана; 1-ый и 3-ий квартили) или M ± SD (где M — средняя арифметическая, SD — среднеквадратическое отклонение). 1,13; р = 0,3

    Это свидетельствует о том, что некоторое повышение уровня потребления йода в популяции не приводит к значимому увеличению числа пациентов с аутоиммунными тиреопатиями, хотя в ряде исследований были получены противоположные данные. Как это следует из табл. 3, распро-траненность гипотиреоза в обследованных группах не отличалась. Это позволяет предположить, что за последние 10 лет распространенность

    гипотиреоза (при использовании одних и тех же критериев) не изменилась.

    Табл. 3. Распространенность гипотиреоза среди беременных

    Триместр 1999 год (п = 215) 2008 год (п = 326)

    Всего (п = 215) АТ-ТПО > 100 (п = 29) Всего (п = 326) АТ-ТПО > 100 (п=33)

    ТТГ> 4,0 мЕд/л ТТГ > 2,5 мЕд/л ТТГ> 4,0 мЕд/л ТТГ >2,5 мЕд/л ТТГ> 4,0 мЕд/л ТТГ> 2,5 мЕд/л ТТГ> 4,0 мЕд/л ТТГ> 2,5 мЕд/л

    I 2/63 (3,2%) 4 (6,4%) 1/7 (14,2%) 2 (28,6%) 2/124 (1,6%) 15/124 (12%) 0/12 6/12 (50%)

    II 2/101 (2,0%)* 12 (11,9%)» 2/17 (11,8%) 7(41,2%) 9/150 (6,0%)* 24/150 (16%)а 3/15 (20%) 5/15 (33,3%)

    III 0/51 2 (3,9%)° 0/5 2 (40%) 1/52 (1,9%) 7/52 (13,5%)ь 0/6 0/6

    Всего 4/215 (1,9%)» 18 (8,4%)= 3/29 (10,3%) 11 (37,9%) 12/326 (3,7%)** 46/326 (14,1%)° 3/33 (9%) 11/33 (33,3%)

    *Х2= 1,47; р = 0,23 V = 0,5; р = 0,5 «х2 = 3,6; р = 0,06

    «X2 = 0,92; р = 0,34 V = 1,9; р = 0,2

    Носительство АТ-ТПО является известным фактором риска развития гипотиреоза и так называемой относительной гестационной гипотирокси-немии. Как известно, для адекватного развития плода необходимо увеличение продукции Т4 в первом триместре беременности на 30-50%. При этом даже у здоровых женщин с хорошими компенсаторными возможностями ЩЖ и проживающих в регионах с достаточным потреблением йода может формироваться относительная гестационная гипотироксине-мия. В результате недостаточного поступления йода компенсаторные возможности ЩЖ уменьшаются, что приводит к снижению уровня Т4, и как следствие, недостаточному поступлению его в кровь плода. При оценке полученных данных оказалось, что уровень ТТГ в I и II триместре беременности статистически значимо выше у носительниц АТ-ТПО (рис. 1). Более высокий уровень ТТГ может отражать выраженную гиперстимуляцию ЩЖ и недостаточный уровень Т4 в крови, необходимого во время беременности. Ещё одним очень важным вопросом, являются новые критерии диагностики гипотиреоза для беременных и возможные следствия их практического внедрения.

    Рис. 1 Уровень ТТГ {Ме [25; 75] у беременных женщин в зависимости от носительства АТ-ТПО

    5 4

    -5 з

    1

    АТ-ТПО > 100 мЕд/л I I АТ-ТПО <100 мЕд/л

    В соответствии с последними рекомендациями Эндокринологического Общества (США), референсный диапазон для уровня ТТГ для беременных предлагается трактовать более узко (0,4 — 2,5 мЕд/л) по сравнению с использовавшимся ранее (0,4 — 4,0 мЕд/л). С одной стороны, для таких рекомендаций есть хорошее теоретическое обоснование. В ряде исследований было показано, что у существенной части носительниц АТ-ТПО с так называемым высоконормальным уровнем ТТГ, уровень Т4 был существенно ниже, чем в контрольной группе, а у части таких женщин на протяжении беременности манифестировал явный гипотиреоз. С другой стороны, прямые проспективные исследования, которые бы выявили связь высоконормального уровня ТТГ во время беременности с неблагоприятными последствиями (акушерские осложнения, нарушение развития плода) отсутствуют. При анализе обеих обследованных нами групп беременных (табл. 3, рис. 2), оказалось, что при использовании в качестве «точки разделения» нормы и гипофункции ЩЖ уровень ТТГ в 2,5 мЕд/л вместо 4,0 мЕд/л, распространенность гипотиреоза среди беременных в целом возрастет в 3,8 — 4,4 раза. При анализе этой динамики по отдель-

    ным триместрам, распространенность гипотиреоза возрастает в 2 — 7,5 раз, достигая в некоторых группах 8 -14%. Таким образом, по последним рекомендациям, заместительная терапии может понадобится практически каждой 10 женщине.

    Рис. 2. «Изменение» распространенности (в число раз) гипотиреоза среди беременных женщин в случае смены критерия его диагностики (ТТТ 4.0 мЕд/л ■-> ТТГ 2,5 мЕд/л) (по данным обследования в 1999 и 2008 году)

    ь

    о о

    X

    0)

    Е — я тс. х ь

    о ге о п а о

    с £ о а. га з

    я с

    г £

    4> Т.

    а:»

    I триместр II триместр III триместр Всего

    1999 год

    2008 год

    II. Послеродовый тиреоидит: факторы риска, дифференциальная диагностика, особенности течения

    В эту часть исследования суммарно вошли 57 пациенток с ПТ. Диагноз ПТ устанавливался на основании обнаружения тиреотоксикоза или гипотиреоза у женщины в пределах одного года после родов, при этом критериями диагностики тиреотоксической фазы ПТ явились (набор исследований определялся индивидуальными показаниями): снижение накопление Тс99т по данным сцинтиграфии ЩЖ (не проводилась кормящим), отсутствие повышенного уровня антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ), а также самопроизвольное купирование тиреотоксикоза без назначения ти-реостатической терапии. Гипотиреоидная фаза ПТ расценивалась как стойкий гипотиреоз, если как минимум спустя 1 год после её манифестации, по данным гормонального иссследования гипотиреоз у пациентки сохранялся. Пациенты с ПТ набирались для участия в данном исследова-

    нии из нескольких источников. Большая часть случаев ПТ была выявлена при обследовании когорты пациенток, вошедших в первую часть исследования. Среди них при скрининге были отобраны 73 пациентки (14%), у которых определялся повышенный уровень АТ-ТПО. Из них, вплоть до послеродового периода удалось пронаблюдать 39 пациенток, у 31 из которых развился ПТ. Ещё у 26 пациенток ПТ был выявлен при целенаправленном обследовании в клинике эндокринологии ММА, куда они обращались в связи с обнаружением нарушения функции ЩЖ и/или, во время беременности, по поводу носительства АТ-ТПО. Контрольные группы в разных частях этого исследования составили женщины-носительницы АТ-ТПО, у которых в послеродовом периоде не развился ПТ (п = 19), а также 26 женщин, у которых в послеродовом периоде манифестировала БГ.

    Эпидемиология ПТ

    На основании полученных данных, сделать вывод о распространенности ПТ среди женщин в послеродовом периоде, включая носительниц АТ-ТПО, не представляется возможным, поскольку после родов были обследованы не все женщины, вошедшие в исходный скрининг (п = 521). Среди носительниц АТ-ТПО вошедших в скрининг, которых удалось вызвать и обследовать после родов (п = 39), доля женщин с развившимся ПТ (п = 31) оказалась очень высока (80%) по сравнению с общепринятыми данными (около 50%). Единственное предположение, которое в этой связи можно высказать состоит в том, что, женщины с нарушениями функции ЩЖ и соответствующими симптомами, с большей вероятностью откликались на предложение пройти повторное обследование в послеродовом периоде.

    Факторы риска развития ПТ у женщин — носительниц АТ-ТПО

    Для изучения факторов риска развития послеродовой дисфункции ЩЖ у женщин-носительниц АТ-ТПО, мы сравнили две группы женщин, у которых определялся повышенный уровень АТ-ТПО и которые были обследованы в динамике во время беременности и после родов. При этом у

    части из них был выявлен ПТ (п = 50), а у части ПТ не развился (п = 19), в чем мы убедились, пронаблюдав пациенток на протяжении всего послеродового периода. Женщины обеих групп прошли два обследования — в 12-15 и в 26-29 недель беременности. При сравнении этих двух групп женщин выяснилось, что женщины, носительницы АТ-ТПО, у которых в дальнейшем развился и не развился ПТ, не отличались по возрасту, исходному уровню ТТГ, св. Т4 и объему ЩЖ. Этих отличий не удалось выявить ни в I-II, ни в III триместре беременности. Единственное отличие, которое удалось обнаружить, оказался уровень АТ-ТПО при обследовании в I-II триместре. Он оказался статистически значимо выше у женщин, у которых в дальнейшем развился ПТ (Z = 2,0; р = 0,044). Таким образом, риск развития ПТ увеличивается по мере увеличения уровня АТ-ТПО. Других факторов, которые бы позволили прогнозировать развитие ПТ у женщин — носительниц АТ-ТПО, нам выявить не удалось.

    Общепринято, что АТ-ТПО являются основным фактором риска развития ПТ. Полученные нами данные поддерживают эту точку зрения. Тем не менее, следует отметить, что среди обследованных нами 57 пациенток с ПТ уровень АТ-ТПО у существенной части женщин был не сильно повышен. Как это следует из гистограммы на рис. 3, у 28 женщин он не превышал 200 мЕд/л. У одной женщины он был меньше 30 мЕд/л, а у 19 -меньше 100 мЕд/л. Таким образом, ПТ потенциально может развиться и при отсутствии циркулирующих АТ-ТПО, тем не менее, повышение уровня АТ-ТПО сопровождается увеличением риска его развития.

    Дифференциальная диагностика тиреотоксикоза в послеродовом периоде

    Для того чтобы охарактеризовать клинические особенности развития тиреотоксической фазы ПТ в сравнении с послеродовой манифестацией БГ, мы сравнили две подгруппы женщин. В первую вошли женщины, у которых была диагностирована тиреотоксическая фаза ПТ (п = 23). В контрольную группу вошли женщины (п = 26), которым на протяжении первого года после родов был установлен диагноз БГ.

    Рис.3 Гистограмма уровня АТ-ТПО в группе женщин с послеродовым тиреоидитом

    301

    АТ-ТПО, мЕд/л

    Для БГ (табл. 4), по сравнению с ПТ, характерна значимо более поздняя манифестация тиреотоксикоза (медиана манифестации БГ 11 месяцев после родов). При сравнении уровней св.Т4 и ТТГ в группах женщин с БГ и ПТ выяснилось, что, у женщин с БГ уровень св. Т4 статистически значимо выше по сравнению с этим показателем в группе с ПТ [1 — 4,0; р < 0,001), а уровень ТТГ у женщин с ПТ статистически значимо ниже, чем в группе женщин с послеродовой манифестацией БГ (1 = 2,6; р = 0,01). Выявленное отличие уровня ТТГ можно объяснить только случайностью.

    Табл. 4. Отличия тиреотоксической фазы ПТ и послеродовой манифестации БГ (Ме [25; 75]

    Тиреотоксическая фаза ПТ (п = 20) Послеродовая манифестация БГ (п=26) Отличия

    Возраст, лет 32,0 [25,0; 35,5] 30,0 [27,0; 32,0] Z = 0,6; р = 0,6

    Время до установки диагноза после родов, мес 4 [4; 5] 11 [9; 13] Z = 5,5; р< 0,001

    ТТГ, мЕд/л 0,01 [0,01; 0,03] 0,05 [0,01; 0,10] Z = 2,6; р = 0,01

    св. Т4, пмоль/л 24,3 [19,5; 42,81 55,9 [40,6; 69,71 Z = 4,0; р< 0,001

    АТ-ТПО, мЕд/л 142,5 [25,8; 868,0] 491,6 [72,5; 1006,5] Z = 1,3; р = 0,3

    Объем ЩЖ, мл 17,4 [12,0; 21,0] 28,8(19,7; 38,2] Z = 3,3; р = 0,001

    Доля женщин с зобом (>18 мл) мл), % 42 77 х2= 4,3; р = 0,039

    Клиническая структура и естественное течение ПТ

    Среди 57 пациенток у 20 женщин ПТ манифестировал тиреотоксиче-ской фазой, а у 37 — гипотиреойдной. Большинство пациенток наблюдались после родов динамически с оценкой функции ЩЖ через 3, 6 и 9 месяцев после родов. Таким образом, соотношение двухфазного и однофазного варианта ПТ по нашим данным составляет примерно 1 : 2. Здесь следует отметить, что если оценить клиническую структуру ПТ по данным обращаемости к эндокринологам, то создается впечатление, что будет доминировать двухфазный вариант и большинство пациенток обратится именно в тиреотоксическую фазу. Тем не менее, по данным скринингового обследования носительниц АТ-ТПО в послеродовом периоде, оказывается, что почти в два раза чаще встречается монофазный гипотиреоид-ный вариант. Вероятно последний, имеет значительно менее выраженную и неспецифическую клиническую картину. У 2 из 20 пациенток, у которых ПТ манифестировал тиреотоксической фазой, при дальнейшем наблюдении мы не выявили гипотиреоидную фазу, т.е., речь, по сути, шла о монофазном тиреотоксическом варианте ПТ. Тем не менее, малочисленность этой группы позволила объединить этих пациенток в группу с двухфазным течением ПТ. Данные о пациентках с различными вариантами течения ПТ представлены в табл. 5. При сравнении уровня ТТГ в первой половине беременности у женщин, у которых в дальнейшем развился двухфазный и монофазный гипотиреоидный вариант ПТ, оказалось, что он статистически значимо выше у женщин с изолированным гипотиреоид-ным течением ПТ (г = 4,6; р < 0,0001) (табл. 5). При этом в последней фуппе медиана ТТГ превысила рекомендованный критерий для постановки диагноза гипотиреоза во время беременности (2,5 мЕд/л). Таким образом, можно предположить, что к монофазному гипотиреоидному варианту течения ПТ более склонны женщины, у которых функциональная активность ЩЖ относительно снижена уже во время беременности. Уровень АТ-ТПО во время беременности у женщин с различными вариантами течения ПТ не отличался. Тем не менее, на момент диагностики ПТ он

    был существенно, выше у пациенток с монофазным гипотиреоидным течением ПТ (г = 2,35; р = 0,023) (табл. 5).

    Табл. 5. Общая характеристика пациенток с изолированной гипотиреоидной фазой и двухфазным течением ПТ (Ме [25; 75]

    Двухфазное течение ПТ (п = 20) Изолированная гипо-тиреоидная фаза ПТ (п = 37) Отличия

    Возраст, лет 32,0 [25,0; 35,5] 29 [26; 34] Z = 1,0; р = 0,3

    Время до установки диагноза после родов, мес 4 [4; 5] 6 [5; 6]

    ТТГ в первой половине беременности, мЕд/л 0,97 [0,6; 1,2] 2,6 [2,0; 4,0] Z = 4,6; р < 0,0001

    АТ-ТПО в первой половине беременности, мЕд/л 137,9 [76,0; 307,2] 136,0 [72,0; 461,0] Z = 0,5; р = 0,6

    АТ-ТПО на момент диагностики ПТ, мЕд/л 142,5 [25,8; 868,0] 724,5 [238,3; 1000,0] Z=2,35; р = 0,023

    Объем ЩЖ в первой половине беременности, мл 12,0(10,45; 15,45] 12,0 [9,45; 14,25] Z = 1,0; р = 0,3

    Объем ЩЖ на момент диагностики ПТ, мл 17,4 [12,0; 21,0] 17,8 [14,0; 20,5] 2= 0; р= 1,0

    Важно отметить, что у 9 женщин с монофазным гипотиреоидным течением ПТ в первой половине беременности выявлялось повышение уровня ТТГ более 4,0 мЕд/л (максимум 6,6 мЕд/л), т.е., уже в это время имел место гипотиреоз в исходе АИТ, и назначалась заместительная терапия. Тем не менее, факт наличия классического варианта АИТ с исходом в субклинический гипотиреоз, который может проявляться только во время беременности, не исключает возможность развития на этом фоне ПТ, которое характеризуется транзиторным утяжелением гипотиреоза со значительным повышением уровня ТТГ в типичные сроки (примерно через 6 месяцев после родов). Динамика функции ЩЖ у 9 пациенток, у которых развился ПТ (монофазное гипотиреодное течение) на фоне предсущест-вующего АИТ в фазе гипотиреоза представлена в табл. 6. Из представленных данных можно заключить, что отличия типичного хронического АИТ и монофазного гипотиреодного варианта ПТ порой достаточно условны. Так случаи №1, №2, №4, №7 и №9 (табл. 6) представляют собой ситуации, когда исходное легкое снижение функции ЩЖ утяжеляется после родов, после чего функция ЩЖ либо полностью нормализуется, либо

    значительно улучшается. Судя по всему, здесь идет речь о развитии ПТ на фоне хронического АИТ. Если рассмотреть случаи №3, №5, №6, №8 (табл.6) — повышенный в первфй половине беременности уровень ТТГ остается примерно на том же уровне после родов, хотя, в части случаев, функция ЩЖ спустя какое-то время полностью нормализуется — так, как это происходит при ПТ.

    Табл. 6. Динамика функции ЩЖ у женщин с ПТ, развившемся на фоне хронического АИТ в фазе гипотиреоза

    Пациентка, № ТТГ в первой половине беременности, мЕд/л ТТГ на момент диагностики ПТ, мЕд/л Исход по данным динамического наблюдения после родов

    1 6,27 135,0 Эутиреоз

    2 4,29 63,70 Субклинический гипотиреоз

    3 4,30 4,30 Эутиреоз

    4 4,40 13,0 Эутиреоз

    5 4,20 7,50 Субклинический гипотиреоз

    6 5,00 4,96 Эутиреоз

    7 6,50 8,20 Эутиреоз

    8 5,90 6,20 Субклинический гипотиреоз

    9 6,56 30,9 Субклинический гипотиреоз

    В целом же в обсуждаемых случаях провести грань между ПТ и типичным хроническим АИТ достаточно сложно. Следует заметить, что во всех обсуждаемых случаях до наступления беременности функция ЩЖ потенциально могла быть в норме и ТТГ повысился уже после наступления беременности, с увеличением потребности в продукции тироксина измененной тиреоидитом ЩЖ. В общей группе пациенток с монофазным гипотиреодным течением ПТ, последний был диагностирован спустя 6 месяцев после родов (п = 37; Ме = 6 [5; 6]). Исходы этого варианта ПТ по данным наблюдения на протяжении 8-16 месяцев (медиана 11 месяцев) представлены на рис. 4. Как указывалось, у 20 пациенток ПТ манифестировал тиреотоксической фазой. Несмотря на то, что в двух случаях при динамическом наблюдении нам не удалось выявить гипотиреодную фазу, мы объединили всех этих пациенток в вариант ПТ с двухфазным течением. Исходя из полученных данных, существенной динамики уровня АТ-ТПО и объема ЩЖ начиная с беременности, и на протяжении двух фаз ПТ не происходит. Только у одной пациентки, у которой в дальнейшем разви-

    лась тиреотоксическая фаза ПТ, уровень ТТГ во время беременности составил 4,1 мЕд/л, у всех остальных он был нормальным и даже низконормальным (у всех меньше 1,7 мЕд/л). Таким образом, ПТ манифестирует тиреотоксической фазой у женщин с неизмененной функцией ЩЖ, тогда как монофазный гипотиреоидный вариант зачастую может развиваться на фоне предшествующего хронического варианта АИТ.

    Рис. 4 Исходы различных вариантов послеродового тиреоидита, % {п = 57}

    100 — Л АО’ р = 0,036 90%

    I ~

    80 70% 1 ■ Эутиреоз

    ш 59, £ % Ш Гипотиреоз

    ■и

    50 40 30 20 1 30% Л 40,5% 10%

    ■ т т

    Монофазный Все пациентки с гипотиреоидный ПТ пт Двухфазный ПТ

    Следует отметить, что среди всех 57 пациенток с ПТ только у одной отсутствовали АТ-ТПО (<30 мЕд/л), при этом у неё не было характерных ультразвуковых признаков АИТ; в дальнейшем у пациентки развился двухфазный вариант ПТ. Относительно невысокий уровень АТ-ТПО (менее 100 мЕд/л) определялся у 18 пациенток (32%), при этом у 13 из них ПТ манифестировал тиреотоксической фазой. Поскольку вероятность наличия ПТ прямо пропорциональна уровню АТ-ТПО, опять же можно сделать вывод о том, что манифестация ПТ с тиреотоксической фазы более характерно для женщин без предшествующих признаков АИТ, тогда как предшествующий АИТ предрасполагает к развитию монофазного гипотиреоидного варианта ПТ. При сравнении исходов ПТ при различных вариантах заболевания выяснилось, что двухфазный вариант ПТ, который манифестировал с тиреотоксической фазы, статистически значимо чаще

    заканчивался эутиреозом (90% случаев), тогда как монофазный гипоти-реоидный вариант значимо чаще заканчивался стойким гипотиреозом (40%) (х2 = 4,42; р = 0,036). Это, в какой-то мере, соответствует высказанной гипотезе о том, что монофазный гипотиреоидный вариант ПТ, как правило, развивается на фоне предсуществующего хронического АИТ и имеет худший отдаленный прогноз (рис.4).

    (I. Особенности течения болезни Грейвса, манифестировавшей в послеродовом периоде

    В основную группу были включены 26 женщины, у которых в послеродовом периоде была диагностирована БГ, после чего на протяжении 12 -18 месяцев они получали тиреостатическую терапию тиамазолом по схеме «блокируй и замещай». В контрольную группу вошли 17 женщин аналогичного возраста, случайным образом отобранных из базы данных клиники эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова, у которых БГ развилась вне связи с родами и аналогичным образом получивших курс тиреостати-ческой терапии. Группы не отличались между собой по всем основным показателям, характеризующим заболевание. Результаты тиреостатической терапии в обеих группах подводились через 8-12 месяцев после отмены тиреостатиков. Основные результаты обследования и лечения пациенток двух групп представлены в табл. 7

    Табл. 7 Результаты обследования и лечения пациенток с БГ

    Показатель Послеродовая манифестация БГ Контрольная группа

    п 26 17

    Возраст 30,0 [27,0; 32,0] 30,0 [24,0; 34,0]

    Месяцев после родов 11 [9; 13]

    ЭОП, п 7 (29%) 7(41%)

    св. Т4, пмоль/л 55,9 [40,7; 69,4] 53,6 [38,9; 62,8]

    Объем ЩЖ, мл 28,8 [20,5; 37,4] 28,0 [25,2; 37,9]

    Ремиссия БГ после отмены тиамазола, п 10(41%)* 11 (64%)*

    X» = 1,3; р = 0,26

    Как это следует из полученных данных, группы пациенток не отличались между собой по основным показателям, которые характеризуют тяжесть заболевания и/или являются факторами риска рецидива тиреоток-

    сикоза после отмены тиреостатической терапии. Все женщины были отобраны таким образом, что исходно они были кандидатами на проведение курса тиреостатической терапии. В результате оказалось, что вероятность развития ремиссии на момент окончания исследования между группами не отличалась (х2 = 1,3; р = 0,26) (рис.5). Достаточно высокие показатели развития ремиссии заболевания наиболее вероятно обусловлены тем, что в части случаев рецидива можно ожидать в более отдаленном периоде. Таким образом, исходная гипотеза о возможных отличиях течения БГ, манифестировавшей после родов, оказалась несостоятельной.

    Рис.5 Вероятность развития ремиссии болезни Грейвса

    П

    16 14 12 10 8 6 4 2 0

    х2= 1,3; р = о,2б

    ■ Ремиссия В Рецидив

    Послеродовая болезнь Грейвса

    Болезнь Грейвса

    вне связи с родами

    Выводы

    1. Распространенность гипотиреоза и носительства АТ-ТПО среди беременных за последние 10 лет существенно не изменилась, несмотря на увеличение уровня потребления йода в общей популяции в регионе, их проживания (г. Москва).

    2. Изменение критериев диагностики гипотиреоза во время беременности (снижение верхнего референсного предела для ТТГ с 4,0 мЕд/л до 2,5 мЕд/л) приведёт к многократному (в 2 — 7 раз) увеличению распространенности гипотиреоза среди беременных.

    3. Послеродовый тиреоидит является клинически и патогенетически гетерогенным аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться на фоне предсуществующего хронического АИТ, характеризуется моно-или двухфазным течением и имеет различный прошоз в плане развития стойкого гипотиреоза в отдалённом периоде.

    4. Наиболее часто ПТ протекает в виде монофазного гипотиреоидного варианта (примерно в 2 раза чаще двухфазного), при этом монофазный гипотиреоидный вариант ПТ имеет значительно худший прогноз в плане развития стойкого гипотиреоза в отдаленном периоде, по сравнению с ПТ, который манифестировал тиреотоксикозом (двухфазный вариант ПТ).

    5. Двухфазный вариант ПТ более характерен для женщин — носительниц АТ-ТПО при отсутствии других признаков АИТ, тогда как предсущест-вуюиций АИТ с тенденцией к гипофункции ЩЖ во время беременности предрасполагает к развитию монофазного гипотиреоидного варианта ПТ.

    6. Болезнь Грейвса, манифестировавшая после родов, не имеет каких-либо отличий в плане течения заболевания и вероятности развития ремиссии после курса тиреостатической терапии

    Практические рекомендации

    1. Для своевременной диагностики нарушений функции ЩЖ и выделения групп риска развития дисфункции ЩЖ в послеродовом периоде целесообразна скрининговая оценка уровня ТТГ и АТ-ТПО среди беременных.

    2. У женщин с повышенным уровнем АТ-ТПО целесообразно оценивать функцию ЩЖ во время беременности и в течение 1 года после родов с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

    3. При проведении дифференциальной диагностики тиреотоксической фазы послеродового тиреоидита и БГ, необходимо учитывать, что дополнительными факторами, характерными для БГ являются: существенно повышенный уровень св. Т4 (40 — 69 пмоль/л) и, большее увеличение объёма ЩЖ (20 — 38 мл), а также развитие тиреотоксикоза в относительно более позднем периоде (10-12 месяцев после родов)

    4. Выбор метода лечения при болезни Грейвса, манифестировавшей в послеродовом периоде должен осуществляться на общих принципах.

    Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

    1. Топалян С.П., Лесникова C.B., Фадеев В.В. Послеродовые аутоиммунные тиреопатии // Клиническая экспериментальная тиреоидология — №4, 2006 -С.31-37

    2. С. П. Топалян, В. В. Фадеев. Послеродовой тиреоидит//Справочник поликлинического врача — 2006, № 2, Т.4, С. 87-89

    3. С.П. Топалян, В.В. Фадеев Послеродовые аутоиммунные тиреопатии// IV Всероссийский Тиреоидологический конгресс. — Тезисы — М., 2007. — С. 173

    4. С. П. Топалян, С. В. Лесникова, В. В. Фадеев и др., Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в послеродовом периоде (обзор литературы) // Проблемы репродукции: научно-практический журнал. —2008. —Том 14,N 5.—С. 70-76

    5. В. В. Фадеев, С. Г. Перминова, Т. А. Назаренко, М. Ибрагимова, С. П., Топалян. Патология щитовидной железы и беременность // Врач, №5, 2008. -

    . С. 11-16 -

    6. В. В. Фадеев, С.П. Топалян, C.B. Лесникова, Г.А.Мельниченко. Динамика распространённости нарушений функции щитовидной железы среди беременных женщин в Москве с 1999 по 2008 годы. // Проблемы эндокринологии, №5, 2009. — С. 14-19

    Список принятых сокращений

    СВ.Т4 1.-Т4

    М

    Ме

    БО

    г

    х2

    АИТ

    АТ-рТТГ

    АТ-ТПО

    АТ-ЩЖ

    БГ

    пт

    Т4

    ТТГ УЗИ

    щж эоп

    Свободный тироксин Левотироксин

    [в контексте — таблетированные препараты тироксина]

    Средняя арифметическая

    Медиана

    Среднеквадратическое отклонение

    Критерий Манна-Уитни (показатель 2)

    Критерий «хи-квадрат»

    Аутоиммунный тиреоидит

    Антитела к рецепторам ТТГ

    Антитела ктиреоидной пероксидазе

    Антитела к щитовидной железе

    Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)

    Послеродовый тиреоидит

    Тироксин

    [в контексте — гормон щитовидной железы] Тиреотропный гормон

    Ультразвуковое исследование щитовидной железы Щитовидная железа Эндокринная офтапьмопатия

    Подписано в печать: 09.10.2009

    Заказ № 2719 Тираж — 100 экз. Печать трафаретная. Типография «11-й ФОРМАТ» ИНН 7726330900 115230, Москва, Варшавское ш., 36 (499) 788-78-56 www.autoreferat.ru

    Частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у пациентов гнездной алопецией и витилиго – Medincon

    Cсылка на PubMed | Ссылка на оригинал | Ссылка DOI

    Авторы с должностями и званиями: Gulcan Saylam Kurtipek, Fatma Gökşin Cihan, Şule Erayman Demirbaş, and Arzu Ataseven. Department of Dermatology, Konya Training and Research Hospital, 42 090 Konya, Turkey. Department of Family Medicine, Meram Faculty of Medicine, Necmettin Erbakan University, 42 090 Konya, Turkey. Department of Family Medicine, Konya Training and Research Hospital, 42 090 Konya, Turkey. Gulcan Saylam Kurtipek: Email: moc. oohay@kepitrukmalyasg. Academic Editor: Jean Kanitakis.

    Выходные данные: Received 2015 Jun 22; Accepted 2015 Aug 4. Published online 2015 Aug 18.

    Гнезд­ная ало­пе­ция (ГА) пред­став­ля­ет со­бой вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние, ха­рак­те­ри­зу­ю­ще­е­ся без руб­цо­вой ало­пе­ци­ей во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы и / или все­го во­ло­ся­но­го по­кро­ва те­ла. За­бо­ле­ва­е­мость со­став­ля­ет 1% на­се­ле­ния в це­лом, слу­жит при­чи­ной до 0.7−4% всех об­ра­ще­ний в дер­ма­то­ло­ги­че­ские клиники.
    Ви­ти­ли­го яв­ля­ет­ся при­об­ре­тен­ным, идио­па­ти­че­ским за­бо­ле­ва­ни­ем, не яс­ной этио­ло­гии и ха­рак­те­ри­зу­ет­ся раз­ру­ше­ни­ем ме­ла­но­ци­тов, в ре­зуль­та­те че­го раз­ви­ва­ют­ся де­пиг­мен­ти­ро­ван­ные пятна.
    Не­смот­ря на то, что этио­ло­гия этих двух за­бо­ле­ва­ний не­до­ста­точ­но изу­че­на, сов­па­де­ние ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний и эн­до­крин­ной дис­функ­ции обу­слав­ли­ва­ет воз­мож­ность ауто­им­мун­но­го про­ис­хож­де­ния этих за­бо­ле­ваний.
    Мно­гие ис­сле­до­ва­ния про­де­мон­стри­ро­ва­ли, что гнезд­ная ало­пе­ция (ГА) и ви­ти­ли­го обыч­но свя­за­ны с ауто­им­мун­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми щи­то­вид­ной же­ле­зы. На­шей це­лью бы­ло ис­сле­до­вать ча­сто­ту дис­функ­ций щи­то­вид­ной же­ле­зы и ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний, свя­зан­ных с ви­тилиго и ГA.

    Ре­тро­спек­тив­но бы­ло об­сле­до­ва­но 200 па­ци­ен­тов, из них 92 па­ци­ен­та с ди­а­гно­зом ГА и 108 па­ци­ен­тов с ди­а­гно­зом ви­ти­ли­го. У всех па­ци­ен­тов бы­ли оце­не­ны по­ка­за­те­ли щи­то­вид­ной же­ле­зы (сво­бод­ный Т3, сво­бод­ный Т4 и ТТГ) и сы­во­ро­точ­ные ауто­ан­ти­те­ла щи­то­вид­ной же­ле­зы (ан­ти-ТГ, ан­ти-ТПО).

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    У 9 па­ци­ен­тов с ви­ти­ли­го- (8,3%) от­ме­ча­лись по­вы­шен­ный уро­вень ан­ти-ТГ, у 16 па­ци­ен­тов (14,8%) по­вы­шен­ный уро­вень ан­ти-ТПО, у 17 па­ци­ен­тов (15,7%) бы­ли по­вы­ше­ны уров­ни ТТГ, у 3 па­ци­ен­тов (2,8%) бы­ли по­вы­шен­ные уров­ни fT4 и у 5 па­ци­ен­тов (4,6%) бы­ли по­вы­ше­ны уров­ни fT3. У 2 (2,2%) боль­ных с ГА, бы­ли вы­со­кие уров­ни ан­ти-ТГ, у 13 боль­ных (14,1%) от­ме­чал­ся вы­со­кий уро­вень ан­ти-ТПО, у 7(7,6%) боль­ных бы­ли по­вы­ше­ны TSH, у 1 па­ци­ен­та (1,1%) был по­вы­шен fT4 и у 5 (5,4%) па­ци­ен­тов был по­вы­шен­ный уро­вень fT3.

    ВЫВОД


    В на­шем ис­сле­до­ва­нии, у па­ци­ен­тов с ви­ти­ли­го и ГА ча­сто­та на­ру­ше­ния функ­ции щи­то­вид­ной же­ле­зы и ауто­ан­ти­те­ла щи­то­вид­ной же­ле­зы бы­ла ни­же, чем в преды­ду­щих ис­сле­до­ваниях. Ос­но­вы­ва­ясь на по­лу­чен­ных дан­ных, мы при­шли к вы­во­ду, что из-за вы­со­кой сто­и­мо­сти и вре­мен­ных за­трат на про­ве­де­ние ана­ли­зов по по­во­ду ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний щи­то­вид­ной же­ле­зы они не яв­ля­ют­ся обя­за­тель­ны­ми для всех па­ци­ен­тов с ви­ти­ли­го и ГА, ко­то­рые по­сту­па­ют в кли­ни­ку; мы счи­та­ем, что бо­лее це­ле­со­об­раз­но, про­во­дить по­доб­ные те­сты у па­ци­ен­тов с ГА и ви­ти­ли­го име­ю­щих отя­го­щен­ный се­мей­ный ана­мнез и по­до­зри­тель­ные ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ваний.

    Обзор научных публикаций 09’2016

    Alopecia areata (AA) is an inflammatory disease characterized by scarless alopecia of the scalp and/or whole body hair. It affects 1% of the general population and this complaint takes up to 0.7−4% of all patients presented to the dermatology clinics.
    Vitiligo is an acquired, idiopathic disease with no clear etiology and characterized by destruction of melanocyte, which results in development of depigmented macules
    Even though the etiology of these two diseases is not fully understood, concurrence of autoimmune diseases and endocrine dysfunction gives rise to the possibility of autoimmune origin.

    Many studies demonstrated that alopecia areata (AA) and vitiligo are commonly associated with autoimmune thyroid diseases. We aimed to investigate the frequency of thyroid dysfunctions and autoimmunity related with vitiligo and AA

    200 patients, 92 AA and 108 vitiligo diagnosed, were surveyed retrospectively. Thyroid function tests (free T3, free T4, and TSH) and serum thyroid autoantibody (anti-TG, anti-TPO) levels were evaluated in all patients.

    Results

    Results. In vitiligo patients, 9 (8.3%) had elevated anti-TG levels and 16 (14.8%) had elevated anti-TPO, and in 17 patients (15.7%) TSH levels were elevated and 3 (2.8%) patients had elevated fT4 levels and 5 (4.6%) had elevated fT3 levels. Within AA patients, 2 (2.2%) had anti-TG elevation and 13 (14.1%) had anti-TPO elevation, in 7 patients (7.6%) TSH were elevated, and in 1 patient (1.1%) fT4 were elevated and 5 (5.4%) patients had elevated fT3 levels.

    Conclusion

    In our study, impaired thyroid functions and thyroid autoantibodies in vitiligo and AA patients were identified at lower rates than the previous studies.
    In the lights of present data, we concluded that because of high cost and time consuming nature of the tests detailed thyroid autoimmunity tests are not required for all of the patients with vitiligo and AA who presented to the clinics; we think it is more suitable that further evaluation should be done in the patients with positive family history, if suspicious findings are obtained during the examination.

    Обзор научных публикаций 09’2016

    Гормоны щитовидной железы | Nikolab

    По праву щитовидная железа считается одним из самых важных органов в организме человека. Весит щитовидная железа около 20 граммов. Однако такой маленький орган является поставщиком жизненной энергии в организм любого человека.

    Щитовидная железа контролирует деятельность практически всех органов и систем с помощью вырабатываемых им йодсодержащих гормонов.

    Без достаточного количества гормонов щитовидной железы невозможны:

    • Нормальный обмен веществ.
    • Рост, созревание тканей, органов и костного аппарата.
    • Энергетическое питание клеток и всего организма в целом.

    Трийодтиронин свободный (FТ3) – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.

    Тироксин свободный (FТ4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

    Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.
    Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.
    Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови.

    Антитела к тиреоидной пероксидазе (AТПО) являются аутоантителами к этому ферменту. До недавнего времени эти антитела именовались антимикросомальными (АМА), поскольку они связывались с микросомальной фракцией тиреоцитов. Современные исследования определили, что тиреоидная пероксидаза является основным антигенным компонентом микросом.
    Определение концентраций антител к ТПО является одним из наиболее чувствительных тестов для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы являются основным фактором, лежащим в основе гипотиреоза и гипертиреоза, и развиваются обычно у генетически предрасположенных людей. Наличие повышенного титра антител к ТПО и повышенный уровень ТТГ позволяют прогнозировать развитие гипотиреоза в будущем.
    Наиболее высокий уровень антител к ТПО определяется у пациентов с тиреоидитом Хашимото. При этом заболевании антитела к ТПО обнаруживаются примерно в 90% случаев, что подтверждает аутоиммунную природу заболевания. Эти антитела также часто обнаруживаются (60–80%) при болезни Грейвса. Имеется четкая связь между наличием антител к ТПО и гистологической картиной тиреоидита. Однако, в связи со значительной способностью щитовидной железы к регенерации под действием тиреотропного гормона, клинические признаки гипотиреоза могут проявиться спустя годы после возникновения хронического заболевания щитовидной железы.
    Определение титра антител к ТПО помогает при диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и позволяет дифференциировать аутоиммунные заболевания и неаутоиммунный зоб или гипотиреоз. Исследование антител к ТПО (тиреопероксидазе) проводится обычно вместе с исследованием на ТТГ.

    Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).
    Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в её фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая её гиперфункцию.
    Антитела к тиреоглобулину одновременно взаимодействуют с компонентами соединительной ткани глазницы, глазных мышц и ферментом ацетилхолинэстеразой. Возможно, что аутоиммунная реакция является причиной изменений со стороны тканей глазницы при тиреотоксической офтальмопатии.
    АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями, в том числе пернициозной анемией. Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин.
    Главным образом тест на АТТГ полезен при подтверждении у пациента диагноза «диффузный токсический зоб» и/или «гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита». Кроме того, он ценен при дифференциальной диагностике базедовой болезни и токсического узлового зоба. Несмотря на то что АТТГ реже выявляются в сыворотке крови, чем тиреоидные микросомальные антитела (антитела к пероксидазе), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы результаты данного анализа также важны для подтверждения диагноза.
    Если у беременной аутоиммунное поражение щитовидной железы или ещё какая-либо аутоиммунная патология, тест на одно или несколько тиреоидных антител должен быть назначен в начале беременности и незадолго до родов для прогноза риска поражения щитовидной железы новорождённого.

    10051. Пакет “Гормоны щитовидной железы №1”:

    • Тироксин свободный (FТ4)
    • Трийодтиронин свободный (FТ3)
    • Антитела к тиреопероксидазе (ATПO)
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)

     

    10052. Пакет “Гормоны щитовидной железы №2”:

    • Тироксин свободный (FТ4)
    • Трийодтиронин свободный (FТ3)
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)

     

    10053. Пакет “Гормоны щитовидной железы №3”:

    • Тироксин свободный (FТ4)
    • Антитела к тиреопероксидазе (ATПO)
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)

     

    10054. Пакет “Гормоны щитовидной железы №4”:

    • Тироксин свободный (FТ4)
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)

     

    10055. Пакет анализов «Гормоны щитовидной железы №5»:

    • Тироксин свободный (Т4 св.)
    • Трийодтиронин свободный (Т3 св.)
    • Антитела к тиреопероксидазе (ATПO)
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)
    • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)

     

    10056. Пакет анализов «Диагностика новообразований щитовидной железы»:

    • Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)
    • Антитела к тиреоглобулину (Аnti-TG) Tиреоглобулин (TG)
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)
    • Раково-эмбриональный антиген (CEA)

     

    10059. Пакет анализов «Диагностика аутоимунных заболеваний щитовидной железы»:

    • Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)
    • Антитела к тиреоглобулину (Аnti-TG)
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)

    Аутоинмунные заболевания щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде

    ВВЕДЕНИЕ

    Прогресс в нашем понимании механизмов, ответственных за аутоиммунное заболевание щитовидной железы (AITD), был достигнут за несколько лет, в значительной степени благодаря применению новых молекулярных методов. Было достигнуто серьезное понимание механизмов самотолерантности и того, как они могут не работать, презентации антигена, функциональных субпопуляций Т-клеток и специфических рецепторов Т-клеток (TCR) при аутоиммунитете. Постепенно эти результаты переводятся на аутоиммунитет щитовидной железы, где, несомненно, главным достижением за последнее десятилетие стало клонирование и секвенирование трех основных тироидных антигенов: тиреоглобулина (Tg), тироидпероксидазы (TPO) и рецептора TSH (TSH-R). ).В результате теперь возможна подробная характеристика аутоантител1, а ее измерение полезно в клинических условиях.

    Генетическая предрасположенность вместе с плохо определенными экологическими и эндогенными факторами определяет предрасположенность к AITD. Наибольшее внимание было уделено роли генов HLA. Мета-анализ обнаружил доказательства только ассоциации HLA-DR3 и -DR4 при тиреоидите Хашимото с более высоким относительным риском для первого2. Однако последующие исследования не подтвердили этого.Учитывая эту слабую ассоциацию HLA, кажется вероятным, что один или несколько генов, не относящихся к HLA, вносят основной вклад в восприимчивость, и для их идентификации потребуются новые подходы3. С другой стороны, мы больше знаем о важности факторов окружающей среды и эндогенных (скорее всего, гормональных) факторов в аутоиммунитете щитовидной железы4.

    Еще одним достижением стало признание того, что тироциты не являются беспомощной мишенью для аутоагрессии, поскольку они способны экспрессировать широкий спектр иммунологически активных молекул, которые могут усиливать или уменьшать аутоиммунный ответ5.Определение вклада тироцитов во внутрищитовидный аутоиммунный ответ, будь то высвобожденные цитокины или поверхностно-связанные молекулы, будет иметь решающее значение для нашего будущего понимания, а также будет иметь надежду на то, что продукция, полученная из тиреоидов, может быть терапевтической мишенью.

    АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

    Расстройства щитовидной железы у женщин наблюдаются в 4–5 раз чаще, чем у мужчин, особенно в период вынашивания ребенка. Поэтому нередко встречаются нарушения функции щитовидной железы во время «рутинного» лабораторного обследования беременных женщин.Беременность сопровождается глубокими изменениями в тироидной экономике, возникающими в результате сложной комбинации факторов, специфичных для состояния беременной: повышение концентрации Т4-связывающего глобулина, влияние ХГЧ на щитовидную железу матери, изменение потребности в йоде и модификации в аутоиммунная регуляция.

    Пероксидаза щитовидной железы (ТПО) теперь признана специфическим антигеном микросомы щитовидной железы. Несколько лет назад был разработан новый чувствительный метод обнаружения антител к ТПО (ТПО-Ab) 6.По нашему опыту7, определение TPO-Ab с использованием радиоиммуноанализа на моноклональные антитела обеспечивает явное улучшение чувствительности диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Мы предполагаем, что с точки зрения систематического скрининга аутоиммунных заболеваний щитовидной железы ТПО-Ab явно предпочтительнее, чем классические антимикросомные антитела (MIC-Ab) и антитироглобулин (Tg-Ab) 8.

    В когортном исследовании беременных женщин с легкими аномалиями, опубликованном в 1991 году, было отмечено, что женщины с эутиреозом, но с положительными антителами к щитовидной железе в начале беременности, имеют повышенный риск развития гипотиреоза во время беременности9.Поэтому мы более систематически исследовали роль аутоиммунного заболевания щитовидной железы (AITD) на функцию щитовидной железы во время беременности. Систематический скрининг во время первого визита (до 16 недель) аутоантител к щитовидной железе среди 437 здоровых беременных женщин, не имевших в анамнезе заболеваний щитовидной железы, показал распространенность положительных титров TPO-Ab в 9%, а для положительных — 2,6%. Титры Tg-Ab и 6,5% для положительных MIC-Ab. Эти проценты не отличались от показателей небеременных женщин, которые находятся в диапазоне 5-10%, о которых сообщают другие авторы10.Мы обнаружили очень значимую положительную корреляцию между TPO-Ab и MIC-Ab на ранних сроках беременности в подмножестве выборки. Такая же значимая положительная корреляция была обнаружена между TPO-Ab и Tg-Ab в полной когорте беременных женщин до 16 недель (рис. 1).

    Титры антител к щитовидной железе контролировали последовательно во время беременности и в послеродовом периоде. Значительное снижение как TPO-Ab, так и Tg-Ab наблюдалось на поздних сроках беременности (рис. 2). Эти результаты подтверждают иммуносупрессивный эффект беременности как общего явления.Мы предлагаем, чтобы при систематическом скрининге аутоиммунитета щитовидной железы во время беременности определение антител проводилось как можно раньше во время беременности.

    У женщин с положительным тестом на TPO-Ab на ранних сроках беременности отмечалось очень значительное снижение FT4 и повышение уровня TSH в конце триместра беременности, несмотря на значительное снижение титров TPO-Ab. Эти результаты согласуются с данными Glinoer et al11, которые недавно показали, что женщины с бессимптомным аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, эутиреоидные на ранних сроках беременности, несут значительный и прогрессирующий риск гипотиреоза во время беременности, несмотря на заметное снижение титров антител.Прогрессирование до субклинического гипотиреоза было связано с уровнями ТТГ в сыворотке и титрами ТПО-Ab в первом триместре и прогнозировалось ими. Следовательно, эти параметры могут использоваться для получения полезных маркеров для выявления тех женщин, которые несут более высокий риск, и, следовательно, для начала заместительной гормональной терапии.

    Йод и AITD во время беременности

    Некоторые экспериментальные исследования12 показали, что добавление йода может быть связано с увеличением аутоантител щитовидной железы. Эти результаты были недавно опровергнуты13 в группе женщин, получавших йод (300 Fg KI / день) во время беременности.В этом исследовании ни у одной матери не развились аутоантитела во время беременности, и у тех матерей, у которых уже были положительные ТПО-Ab в начале беременности, не было обнаружено увеличения титров антител.

    Потеря плода и AITD

    Другой важный вопрос касается частоты самопроизвольных абортов у женщин с положительным TPO-Ab. Наши исследования9 были первыми, кто сообщил о сильной корреляции между положительными антителами к щитовидной железе и риском самопроизвольного выкидыша у женщин, которые были клинически и биохимически эутиреоидными.Аналогичные результаты были получены Stagnaro et al14 и Bussen et al15, подчеркивая, что риск выкидыша возникает в основном в первом триместре и что женщины, в анамнезе которых делали последовательные аборты, несут еще больший риск. Наиболее правдоподобная гипотеза заключается в том, что у таких женщин имеется более общий дефект аутоиммунитета, ведущий к увеличению потери плода16. Таким образом, раннее определение тироидных ауто-Ab и, в частности, TPO-Ab, может служить чувствительным маркером для выявления женщин из группы риска.Было показано, что TPO-Ab проникает через плаценту9; однако влияние этих антител на рост и последующее развитие плода малоизвестно. Следует отметить исследование Pop et al17, который пришел к выводу, что дети беременных женщин с повышенным уровнем ТПО-Ab, но нормальной функцией щитовидной железы, подвергаются повышенному риску снижения когнитивного развития. Однако необходимы более крупные выборки женщин с TPO-Ab, чтобы определить, связано ли нарушение детского развития с титром TPO-Ab или с факторами окружающей среды.

    Курение и AITD во время беременности

    Все чаще появляются предположения о влиянии курения на аутоиммунные заболевания щитовидной железы. В частности, было показано, что курение ухудшает болезнь Грейвса и офтальмопатию Грейвса18. Точная роль курения в аутоиммунном механизме неясна. Однако известно, что курение имеет антитиреоидный эффект19. Мы показали значительное повышение уровней ТПО-Ab у беременных женщин, которые курили более 10 сигарет в день до беременности, по сравнению с теми, кто выкуривал менее 10 сигарет в день или которые не курили.Тест на Tg-Ab показал аналогичные результаты (рис. 3). Мы рекомендуем систематический скрининг на наличие TPO-Ab у женщин, которые курят до или во время беременности, с учетом влияния беременности на аутоиммунное заболевание щитовидной железы20. Пациентам с положительным TPO-Ab следует последовательно проводить тестирование на FT4 и TSH во время беременности и в послеродовой период, поскольку риск клинического заболевания щитовидной железы у женщин с повышенным уровнем TPO-Ab велик.

    ТЯЖЕЛЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОРТРОДА

    Несмотря на то, что иммунологические последствия беременности еще полностью не выяснены, основные факторы, влияющие на течение аутоиммунных заболеваний, были признаны в течение десятилетий.В частности, было описано связанное с беременностью улучшение гипертиреоза Грейвса, болезни (БГ) и обострения гипертиреоза в послеродовом периоде21.

    Сообщается, что распространенность гипертиреоза у беременных находится в диапазоне 0,05–0,2%. С 1974 по 1990 год в округе Лос-Анджелес (Университет Южной Калифорнии) распространенность гипертиреоза составляла 0,1% 22. Скрининг функции щитовидной железы у 9 453 беременных на ранних сроках, проживающих в Японии, показал, что 0.4% имели гипертиреоз (в основном нелеченый GD), а еще 0,4% имели преходящий субклинический гипертиреоз23. Если диагноз БГ еще не установлен до начала беременности, это заболевание не всегда легко заподозрить клинически, в основном потому, что симптомы и признаки гипертиреоза от легкой до умеренной степени могут имитировать гиперметаболическое состояние при нормальной беременности. Некоторые результаты, такие как частота сердечных сокращений выше 100 в минуту, диффузный зоб и потеря веса, могут иметь значение и помочь в диагностике.Антитела, стимулирующие щитовидную железу (TSAb), считаются причиной гипертиреоза при БГ. Точный диагноз БГ важен, потому что нелеченный гипертиреоз связан с повышенной потерей плода, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении24. Тяжесть гипертиреоза часто уменьшается во время беременности у пациенток с болезнью Грейвса, которая часто имеет тенденцию рецидивировать по истечении срока беременности. Из-за подавления иммунитета, связанного с состоянием беременности, по мере прогрессирования беременности наблюдается прогрессивное снижение титров TSAb24.Снижение доступности йода для щитовидной железы матери может также сыграть роль в улучшении течения заболевания, по крайней мере, когда беременность наступает у женщин, проживающих в районах с ограниченным поступлением йода. Однако следует отметить, что преходящие обострения гипертиреоза ближе к концу первого триместра (связанные с пиком ХГЧ) не являются исключением25.

    В период 1988–1990 гг. Мы проанализировали в проспективном последовательном исследовании изменения функции щитовидной железы и TSAb у пациенток с БГ во время беременности и в послеродовом периоде.Пациенты составили две разные группы. Одна группа не лечилась до беременности и была названа «группой ремиссии». Другая группа получала антитиреоидное лечение и была названа «активной группой». Разительные различия во время беременности и в послеродовом периоде были показаны при сравнении активных групп и групп ремиссии. На ранних сроках беременности у некоторых женщин с активным БГ связана высокая частота выкидышей (20%). Однако на протяжении всей беременности состояние этих женщин улучшается со значительным снижением дозировки АТД.Они начали со средней дозы метимазола 22 мг / день, а средняя доза при родах составляла 10 мг / день. Улучшение наблюдается во время la. беременность, вероятно, связана со снижением титров TSAb.

    Во всей группе уровни антител к рецептору ТТГ снизились во время беременности и увеличились после родов, что указывает на то, что выработка антител регулируется событиями, специфичными для беременности. Как сообщалось, иммуносупрессивные факторы, происходящие от плода, плаценты или матери (снижение циркулирующих Т-хелперов), могут играть роль в уровне антител к рецептору ТТГ26.Производство антител к рецептору ТТГ может быть активировано после родов, что приведет к послеродовой дисфункции щитовидной железы. У пятидесяти пяти процентов женщин в группе активного и 24% в группе ремиссии был рецидив гипертиреоза, связанный с повышением уровня антител к рецептору ТТГ. Эти данные позволяют предположить, что уровень антител к рецептору ТТГ связан с частотой рецидивов гипертиреоза. Hashizume et al27 представили доказательства того, что введение L-тироксина в течение последнего триместра беременности и в первый год после родов было эффективным для поддержания более низкого уровня TSAb и снижения частоты послеродового гипертиреоза у пациентов с БГ.Однако не все согласны с этими результатами, и разногласия по-прежнему сохраняются28.

    Лечение болезни Грейвса во время беременности

    Антитиреоидные препараты (ATD) являются терапией выбора для беременных женщин, если только тяжесть состояния не оправдывает более радикальный хирургический подход (который затем предпочтительно проводится во втором триместре) . Обычно предпочтение отдается пропилтиоурацилу (ПТУ) перед метимазолом (или карбимазолом), хотя этот выбор не является обязательным, если применяется минимальная доза АТД29.Спорный вопрос заключается в том, может ли комбинированная терапия (ATD, связанная с L-тироксином) быть эффективной для контроля гипертиреоза у матери и предотвращения гипотиреоза и зоба у плода. Мы не рекомендуем эту комбинированную терапию по следующим причинам: во-первых, трансплацентарный переход гормонов щитовидной железы незначителен и не предотвращает повышение уровня ТТГ плода; во-вторых, это может привести к назначению больших доз АТД, что может вызвать гипотиреоз плода и зоб.

    По нашему личному опыту, комбинированная терапия не помогает в лечении гипертиреоза во время беременности.Мы предлагаем использовать самую низкую дозу АТД для поддержания свободных гормонов щитовидной железы в нормальном диапазоне или даже в верхней границе нормы. Было показано, что такие уровни в материнской крови связаны с концентрациями свободных гормонов у плода, которые остаются в среднем диапазоне нормальных значений30.

    Беременность, осложненная гипертиреозом, широко признана причиной ухудшения исхода плода. Momotani et al29, у большого числа беременных женщин с гипертиреозом, наблюдали, что гипертиреоз во время зачатия был связан с абортом у 25% и преждевременными родами у 15% женщин по сравнению с 13 и 10% у эутиреоидных пациентов.

    Настоятельно рекомендуется определять титры тиреотропных антител (TSAb) на ранних сроках беременности и в последнем триместре, поскольку высокие уровни TSAb предсказывают риск гипертиреоза новорожденных и рецидивов тиреотоксикоза в послеродовом периоде31.

    Еще один спорный вопрос — грудное вскармливание матерей, леченных АТД. В течение многих лет грудное вскармливание было запрещено, если использовались препараты ATD. Некоторые исследования документально подтвердили, что после однократной дозы 400 мг PTU концентрация препарата в молоке составляла всего 10% от концентрации в сыворотке и что только 90 мкг PTU присутствовали в молоке, собранном в течение четырех часов32.Поэтому матерям с БГ, которые получают ПТУ, сообщают, что кормление грудью их младенцев безопасно33,34.

    В недавнем исследовании сывороточные гормоны щитовидной железы у новорожденных, матери которых получали поддерживающие дозы метимазола, были в пределах нормы35. Прежде чем рекомендовать грудное вскармливание матери, принимающей антитиреоидные препараты, необходимо провести дальнейшие исследования для оценки безопасности длительного лечения.

    Также был охарактеризован неаутоиммунный гестационный гипертиреоз или гестационный транзиторный тиреотоксикоз (GTT )36.Эта форма гипертиреоза отличается от GD тем, что она возникает у женщин без анамнеза GD и без выявляемых антител, стимулирующих щитовидную железу. GTT не всегда клинически проявляется, потому что чаще всего является преходящим. Его этиология напрямую связана с тиреотропной стимуляцией щитовидной железы, связанной с ХГЧ.

    Glinoer et al37 обнаружили общую распространенность 2,4% в проспективном когортном исследовании, проведенном между 8 и 14 неделями беременности. Присутствовали симптомы, совместимые с гипертиреозом, а именно потеря веса, отсутствие увеличения веса, тахикардия и утомляемость.Пациенты с GTT демонстрировали концентрации свободного Т4 в тиреотоксическом диапазоне и аномально повышенные уровни циркулирующего ХГЧ. Большинство женщин не нуждались в лечении антитиреоидными препаратами и получали бета-блокаторы в течение короткого периода времени с заметным улучшением симптомов. Во всех случаях GTT был временным, и нормализация концентраций свободного Т4 шла параллельно с уменьшением ХГЧ. GTT не была связана с менее благоприятным исходом беременности. Присутствие вариантной молекулы ХГЧ с сильной тиреотропной активностью возможно и поддерживается несколькими авторами38, хотя эта гипотеза не является абсолютно необходимой для объяснения расстройства.Причина аномалии в регуляции ХГЧ в настоящее время неизвестна. Клиницисты должны знать о заболевании и внимательно следить за тестами функции щитовидной железы и уровнем ХГЧ у женщин с симптомами, указывающими на гипертиреоз, и с ранней гестационной рвотой.

    ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРОИДИТ

    Послеродовой тиреоидит (ПТТ) обычно характеризуется развитием преходящего гипертиреоза и преходящего гипотиреоза через три-шесть месяцев после родов. Состояние связано с наличием циркулирующих анти-ТПО в подавляющем большинстве случаев, и было высказано предположение о патогенетическом сходстве с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.Только у половины женщин с положительным результатом на ТПО на сроке от 12 до 16 недель беременности разовьется PPT. Остальные 50% будут положительными в послеродовом периоде на эутиреоидный анти-ТПО39. Частота ППТ колеблется от 5 до 9% 40. В нашем районе с умеренным дефицитом йода мы обнаружили распространенность ППТ через 3 месяца после родов у 5,7% (у 1,9% пациентов был гипотиреоз, а у 3,8% — гипертиреоз) 41. В Каталонии, где потребление йода является достаточным, зарегистрированный показатель распространенности составил 9,3% 42. Это изменение может быть связано с частотой послеродовых обследований, особенно в отношении распознавания послеродового гипертиреоза, который может длиться всего несколько недель.ППТ обычно носит преходящий характер, хотя стойкий гипотиреоз может развиваться у 30% пациентов43. Lazarus et al44 отметили, что риск развития ППТ после последующей беременности составляет около 70%, если заболевание возникло ранее. Некоторые авторы предположили, что титр антител против ТПО является достоверным предиктором тяжести PPT и, возможно, рецидива заболевания45. Хотя женщины с PPT после первой беременности имели более высокую частоту увеличения щитовидной железы, чем женщины с PPT-отрицательными TPO-Ab, наличие или отсутствие зоба не является точным предиктором последующего заболевания.Эти данные подтверждают предположение о том, что женщин, у которых после беременности обнаруживается дисфункция щитовидной железы или циркулирующие антитела к щитовидной железе, следует тщательно обследовать после вторых родов.

    Сахарный диабет 1 типа и аутоиммунное заболевание щитовидной железы во время беременности и родов

    Сахарный диабет 1 типа обычно ассоциируется с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями. У этих пациентов аутоантитела к щитовидной железе встречаются чаще, чем в нормальной популяции46. Кроме того, сообщалось о повышенной распространенности субклинического гипотиреоза у беременных женщин с диабетом47.Несколько исследований выявили широкий диапазон распространенности послеродовой дисфункции щитовидной железы (от 10 до 25%) у пациентов с сахарным диабетом 1 типа48. Это в 3 раза больше по сравнению с аналогичным исследованием той же группы людей, не страдающих диабетом.

    Мы показали, что распространенность положительного теста на TPO-Ab увеличивается у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, и мы сообщили о распространенности 38% в нашей исследуемой популяции, с более высокой частотой у женщин, чем у мужчин. Наше исследование у пациентов с сахарным диабетом 1 типа показало четырехкратное увеличение положительности антител к щитовидной железе по сравнению с распространенностью аутоантител, равной 8.7%, ранее обнаруженных нашей группой у здоровых людей7.

    Таким образом, мы изучили иммунологические аспекты и функцию щитовидной железы у женщин с прегестационным диабетом до зачатия, во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Наша цель состояла в том, чтобы оценить степень, в которой функция щитовидной железы была нарушена в эти различные периоды, и определить, коррелируют ли гликемический контроль и неонатальные осложнения со статусом щитовидной железы.

    Прегестационный диабет и антитиреоидные антитела

    У семи из 20 женщин (35%) до беременности был положительный уровень антител к ТПО-Ab.Уровень антител постепенно снижался во время беременности, но никогда не был полностью отрицательным. При ожидаемой реактивации иммунной системы в послеродовом периоде 40% (8/20) женщин имели положительный уровень антител. Распространенность положительных антител к ТПО у этих женщин составляет 38%, что эквивалентно описанному ранее у пациентов с сахарным диабетом 1 типа7; и в 3–4 раза выше, чем в общей популяции до, во время и после беременности10.

    Антитиреоидные антитела и функция щитовидной железы

    Во время беременности ни у одной из женщин с отрицательными антитиреоидными антителами не было изменений функции щитовидной железы; однако у трех из семи пациенток (43%) с положительными антителами к ТПО-Ab гипотиреоз (ТТГ> 10 мЕд / л) развился во время беременности или в послеродовом периоде и потребовал заместительной терапии гормоном щитовидной железы.Из беременных женщин с прегестационным диабетом у 15% развились изменения функции щитовидной железы во время беременности — аналогично частоте, описанной ранее Йовановичем и Петерсоном47, и в 2–3 раза выше, чем обнаруженная Греем и соавторами 49 у небеременных женщин с диабетом. В ближайшем послеродовом периоде распространенность дисфункции щитовидной железы также составила 15% (3 из 20 пациентов). В группе с отрицательным уровнем антител к щитовидной железе распространенность составила 8%, что значительно меньше, чем у женщин с положительным уровнем антител 29% (2 из 7).Сообщается, что глобальная распространенность дисфункции щитовидной железы во время беременности составляет от 10,5%, обнаруженных Bech et al48, до 25%, обнаруженных Álvarez-Marfany et al50. В этих двух последних исследованиях наблюдалось послеродовое наблюдение за пациентами в течение 1 года, тогда как в нашем исследовании наблюдалось послеродовое наблюдение через 3 месяца50.

    Наш уровень распространенности действительно мог бы превышать 15%, если бы наблюдение за пациентами продолжалось до одного года. Во всех исследованиях дисфункция щитовидной железы чаще развивалась у женщин с повышенным уровнем антител к ТПО.

    Аутоиммунитет щитовидной железы и гликемический контроль

    Метаболический контроль был приемлемым для обеих исследуемых групп с уровнями гликозилированного гемоглобина (HbA1c) ниже 7% до и во время беременности. Тем не менее, во втором и третьем триместрах уровни HbA1c в группе с положительным анти-TPO-Ab были значительно выше, чем в группе с отрицательным результатом (таблица 1). Еще одним примечательным моментом является то, что, несмотря на то, что обе группы имели схожие характеристики (таблица 2), доза инсулина на килограмм веса тела также была значительно выше51.Эти результаты согласуются с результатами, полученными Bech et al48, которые также обнаружили более высокие уровни HbA1c у беременных с диабетом и положительных антител к ТПО, чем у пациентов с отрицательными антителами к ТПО. В свете этих результатов и с учетом работы Vjvodic et al52, которые предполагают, что гипотиреоз является фактором риска гестационного диабета, мы должны задаться вопросом, существует ли связь между резистентностью к инсулину у беременных с диабетом и повышенным уровнем антител к ТПО-Ab. Если есть связь с инсулинорезистентностью, можно ли это отнести к гипотиреозу, или это действительно антитела против щитовидной железы? Ответ по-прежнему остается уклончивым.

    Статус щитовидной железы и исход для плода

    В отличие от предыдущих исследований, которые выявили отрицательную корреляцию между исходом новорожденного и уровнями антител к ТПО, наше исследование не смогло показать корреляцию между неонатальными осложнениями и наличием или отсутствием антитиреоидных антител53. Этот результат несколько удивителен, и мы полагаем, что это частично может быть связано с небольшим размером выборки. Ранее мы продемонстрировали повышенную гибель плода у пациентов с повышенным уровнем антитиреоидных антител, прошедших через плаценту9.

    Повышенная распространенность положительных антитиреоидных антител у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, а также связь с дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовой период, в дополнение к возможным последствиям для контроля гликемии у матери и, в конечном итоге, на благополучие новорожденного , настоятельно рекомендуется регулярно проводить скрининг на антитиреоидные антитела у всех женщин с диабетом, которые планируют беременность. Кроме того, за положительными результатами тестирования следует проводить постоянный мониторинг свободных Т4 и ТТГ в каждом триместре и в послеродовом периоде54,55.

    БЛАГОДАРНОСТЬ

    Эта работа была поддержана грантами Национальной службы здравоохранения (1986-1988), Андалузской службы здравоохранения (1992-1995) и Fondo de Investigación Sanitaria (1996).

    Лечение заболеваний щитовидной железы во время беременности

    Беременность оказывает сильное воздействие на щитовидную железу. Железа необходима для увеличения на 50% тироксина (T 4 ) и трийодтиронина (T 3 ). В то время как здоровая щитовидная железа должна хорошо реагировать на беременность, у беременных женщин с ограниченным тироидным резервом или дефицитом йода может развиться гипотиреоз.

    «Женщин из групп высокого риска необходимо как можно раньше обследовать на гипотиреоз в течение первого триместра».

    Знания о взаимодействии между щитовидной железой и беременностью резко возросли за последние 15–20 лет. В ответ на появляющиеся данные Американская тироидная ассоциация (ATA) недавно создала клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Они были опубликованы в октябрьском выпуске журнала Thyroid за 2011 год.

    Беременности с риском заболевания щитовидной железы

    Согласно рекомендациям ATA, около 10% беременных женщин имеют антитела к пероксидазе щитовидной железы (ТПО), но имеют нормальную функцию щитовидной железы. У этих женщин риск выкидыша в два-четыре раза выше по сравнению с женщинами, у которых нет антител. Среди женщин без антител, но с немного повышенным уровнем тиреотропина (ТТГ), риск выкидыша увеличивается на 60% по сравнению с женщинами без гипотиреоза.Женщины с антителами к ТПО или умеренным гипотиреозом также подвержены риску преждевременных родов. У 10% всех женщин с положительным результатом на антитела к ТПО вероятность развития послеродового тиреоидита составляет 50%.

    Рекомендации по скринингу щитовидной железы

    Согласно рекомендациям ATA, женщинам из групп высокого риска необходимо как можно раньше пройти тестирование на гипотиреоз в течение первого триместра. В эти группы входят (но не ограничиваются) женщины:

    • Имеющий в анамнезе дисфункцию щитовидной железы или предшествующую операцию на щитовидной железе.
    • Старше 30 лет.
    • с аутоиммунными заболеваниями.
    • В анамнезе выкидыш или преждевременные роды.
    • С семейным анамнезом дисфункции щитовидной железы.
    • Бесплодные.

    Эффективные методы лечения заболеваний щитовидной железы

    Референсные интервалы для каждого триместра необходимы для всех функциональных тестов щитовидной железы, особенно для ТТГ и свободного T 4 . Общие концентрации Т 4 и Т 4 -связывающих глобулинов в циркулирующих крови увеличиваются в течение первого триместра и остаются высокими на протяжении всей беременности.Уровень ТТГ в сыворотке снижается в течение первого триместра. Руководящие принципы ATA рекомендуют женщинам с субклиническим гипотиреозом, у которых есть ТПО-антитела, лечение левотироксином. Женщины с субклиническим гипотиреозом, которые не имеют антител к ТПО и изначально не получали лечения, должны находиться под наблюдением во время беременности на предмет прогрессирования до явного гипотиреоза. Большинству женщин, принимавших левотироксин до беременности, необходимо как можно скорее увеличить дозу левотироксина в первом триместре, чтобы избежать гипотиреоза.Все женщины, получающие левотироксин во время беременности, должны измерять уровень ТТГ в сыворотке и свободный T 4 каждые 4 недели до 16-20 недель беременности и не реже одного раза в течение 26-32 недель. Также важно, чтобы все беременные женщины принимали пренатальные витамины, которые содержат 150 мкг йода.

    Необходимы дополнительные исследования функции щитовидной железы

    Исследование, в котором проводится скрининг женщин до зачатия и рандомизация женщин с субклиническим гипотиреозом, изолированной гипотироксинемией или положительной реакцией на ТПО-антитела или отсутствием лечения, принесло бы большую пользу.То же самое можно сказать и о анализах, оценивающих рентабельность скрининга на заболевания щитовидной железы во время беременности. Нам также следует оценить влияние добавок йода у беременных с самой легкой формой йодной недостаточности, а также на функцию щитовидной железы и когнитивные способности у младенцев. Наконец, мы хотели бы получить больше подтверждений того, что лечение женщин с легкой дисфункцией щитовидной железы снижает риск выкидыша и преждевременных родов.

    Список литературы

    Стагнаро-Грин А, Абалович М, Александр Е и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа . 2011, 25 июля [Epub перед печатью]. Доступно на www.liebertpub.com

    Алвес Г., Сантин А., Фурланетто Т. Прогноз рака щитовидной железы, связанный с беременностью: систематический обзор. J Thyroid Res . 2011; 2011: 691-719.

    Полак М. Заболевания щитовидной железы при беременности: влияние на плод. Horm Res Педиатр . 2011; 76 (Приложение 1): 97-101.

    Ривкис С., Мандель С. Заболевание щитовидной железы при беременности. Horm Res Педиатр . 2011; 76 (Приложение 1): 91-96.

    Адлан М., Премавардхана Л. Антитела к тироидной пероксидазе и скрининг послеродовой дисфункции щитовидной железы. J Thyroid Res . 2011; 2011: 745135.

    Диффузия антител против ТПО через плацентарный барьер во время беременности

    Абстрактные

    Фон

    Тиреоидит Хашимото является основной этиологией гипотиреоза с наличием антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО).Связь между анти-ТПО и фетоплацентарными осложнениями наблюдалась в предыдущих исследованиях. Чтобы пойти дальше в понимании, текущее исследование сравнивает уровень анти-ТПО в материнской крови и в пуповинной крови ее плода в момент родов, чтобы продемонстрировать прохождение анти-ТПО через плацентарный барьер.

    Методы и результаты

    Это исследование проводилось в родильном отделении Северного округа Парижа, Франция, с 2006 по 2007 год.Женщины с нормальной беременностью были включены в первое исследование, и только женщины с исходной дозировкой щитовидной железы без отклонений от нормы и с положительным результатом теста на анти-ТПО были включены в проспективное исследование. Образцы материнской крови собирали в третьем триместре и по прибытии в палату, когда пациенты приходили рожать. После родов был взят образец пуповинной крови. Был вычислен коэффициент корреляции Пирсона. За время исследования в палату доставили 5941 пациентку, в нее вошли 33 беременные. Мы обнаружили корреляцию между уровнями анти-ТПО в материнской и пуповинной крови их плода с коэффициентом корреляции 0.98 и p-значение <0,001.

    Выводы

    Это первая демонстрация свободного прохождения через плацентарный барьер анти-ТПО от матери к плоду в момент родов. Эти результаты могут быть экстраполированы на протяжении всей беременности и открывают дверь для прямого действия анти-ТПО на плод и возможного воздействия на щитовидную железу плода.

    Образец цитирования: Seror J, Amand G, Guibourdenche J, Ceccaldi P-F, Luton D (2014) Диффузия антител против ТПО через плацентарный барьер во время беременности.PLoS ONE 9 (1): e84647. doi: 10.1371 / journal.pone.0084647

    Редактор: Массимо Пьетропаоло, Медицинская школа Мичиганского университета, Соединенные Штаты Америки

    Поступила: 9 сентября 2013 г .; Одобрена: 26 ноября 2013 г .; Опубликовано: 31 января 2014 г.

    Авторские права: © 2014 Seror et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Финансирование: Проект финансировался Департаментом развития и клинических исследований Иль-де-Франс (CRC 04-106) Assistance Publique — Hôpitaux de Paris. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы подтверждают, что Доминик Лутон проводил оплачиваемые консультации для Merck Medication Familiale в течение 2007 и 2008 годов, и это не влияет на соблюдение всех политик PLOS ONE по обмену данными и материалами.

    Введение

    Гипотиреоз — одно из наиболее частых эндокринных заболеваний [1]. Распространенность гипотиреоза во время беременности составляет от 1% до 2% [2] — [4]. Аутоиммунное заболевание является основной этиологией гипотиреоза и особенно тиреоидита Хашимото с антителами против тиреопероксидазы (анти-ТПО) [5] — [7]. Гипотиреоз во время беременности увеличивает риск развития васкулоплацентарных осложнений [8], [9], таких как беременная гипертензия, преэклампсия, преждевременные роды, отслойка плаценты и послеродовое кровотечение или послеродовой тиреоидит [10], [11].Описанные осложнения у плода включают снижение массы тела при рождении и дистресс плода [12]. Однако наблюдалась связь между наличием анти-ТПО и такими фето-материнскими осложнениями [13], [14], и некоторые авторы в литературе полагают, что анти-ТПО могут играть роль в возникновении васкулоплацентарных осложнений [15]. . В противном случае, хотя материнские гормоны щитовидной железы нелегко проходят через плацентарный барьер, они необходимы для формирования нервной системы с самого начала беременности [16], поскольку они являются переносчиками материнских диодов.Баланс гормонов щитовидной железы измеряется уровнем свободного трийодтиронина (FT3), свободного тироксина (FT4) и тиреостимулирующего гормона (TSH) во время беременности [17]. Чтобы пойти дальше в понимании, текущее исследование сравнивает уровень анти-ТПО в материнской крови с уровнем анти-ТПО в пуповинной крови ее плода в момент родов, чтобы продемонстрировать прохождение анти-ТПО через плацентарный барьер. , и сравнивает уровни анти-ТПО и значения ТТГ, FT4, FT3 у матери и ее плода одновременно.

    Материалы и методы

    Это исследование является частью первого исследования [18], проведенного с 2006 по 2007 год в родильном отделении педиатрической больницы больницы Роберта Дебре, расположенной в северном округе Парижа, Франция. В исследовании планировалось проспективно набрать образцы крови матери и пуповинной крови 110 беременных, получающих плановую дородовую помощь. Критериями включения были нормальная беременность, подписание документа об информированном согласии на исследование и страхование французской государственной системы медицинского страхования.Соответствующий комитет по этике (Comité de protection des personnes d’Ile de France) одобрил протокол исследования 12 мая 2005 г. под номером 0511132. Критериями исключения были наличие хронического заболевания; добавки йода; текущее или перенесенное заболевание щитовидной железы; аномалии плода; многоплодная беременность; беременность, вызванная использованием вспомогательных репродуктивных технологий; и аномальные концентрации гормонов щитовидной железы на исходном уровне. Из 129 пациентов, которые были приглашены для участия в исследовании, 4 отказались от участия и у 1 были аномальные концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.Из оставшихся 124 пациентов 108 (87%) посетили все визиты исследования. У одной пациентки был выкидыш, а другой плод умер в утробе матери на 22 неделе гестации. Еще пять пациенток попросили покинуть исследование позже во время беременности, обычно по просьбе мужа. Все наблюдения за беременностью проводились в отделении и ежемесячно осматривались акушером. Ни один из пациентов исследования не родил преждевременно. Образцы пуповинной крови были получены при родах у 72 плодов 72 беременностей.Среди этих 72 беременностей были отобраны только женщины без аномальной дозировки щитовидной железы на исходном уровне с положительным результатом теста на анти-ТПО (рис. 1).

    Разверните Рисунок 1. Схема-поток.

    doi: 10.1371 / journal.pone.0084647.g001

    Более »

    Образцы материнской крови были собраны в третьем триместре и по прибытии в палату, когда пациенты приходили рожать. После родов был взят образец пуповинной крови. Все образцы крови были протестированы после завершения сбора всех данных исследования.Все сыворотки были заморожены при -80 ° C до использования. Сывороточные FT3, FT4 и TSH анализировали на автомате ACS-180 SE с использованием хемилюминесцентного иммуноанализа. Вариабельность составила 3,3% для FT3, 6,6% для FT4 и 8,4% для TSH. Пределы обнаружения составляли 0,3 пм / л, 1,3 пмл / л и 0,02 МЕ / л соответственно.

    Уровни анти-ТПО в сыворотке крови матери и пуповины определяли прямым хемилюминесцентным иммуноанализом на автомате ACS-180SE. Предел обнаружения составил 15 ЕД / л.

    Результаты выражаются в виде чисел и / или процентов для категориальных переменных и средних значений ± стандартное отклонение (SD) или медианы [мин; max] для непрерывных переменных, если не указано иное.

    Мы сравнили гормональный фон в образцах крови матери в третьем триместре беременности и образцах пуповинной крови плода. Каждая беременность рассматривалась как самостоятельное событие. Все количественные переменные сравнивались с непараметрическим критерием Вилкоксона. Коэффициент корреляции Пирсона был рассчитан для оценки связи между параметрами щитовидной железы матери и плода (FT3, FT4, TSH и анти-TPO). Все тесты были двусторонними, значения p менее 0,05 считались значимыми.Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения Statview V5 (SAS Institute Inc, Чикаго, Иллинойс, США; Copyright 1992–1998, версия 5.0).

    Результаты

    За период исследования в учреждении доставлено 5941 пациент. 33 пары образцов крови от матерей с положительными анти-ТПО и образцы пуповинной крови их плода были сопоставлены для анализа в этом исследовании (рис. 1).

    Средний уровень антител к ТПО в материнской крови составлял 47 МЕ / мл [28; 467] и в пуповинной крови 38 ЕД / мл [26; 417].Не было значимой разницы между уровнями анти-ТПО в крови матери и плода в пуповинной крови. Мы исследовали корреляцию между уровнями анти-ТПО в материнской крови и в пуповинной крови и обнаружили сильную корреляцию с коэффициентом корреляции 0,98 и значением p <0,001 (рис. 2).

    РазвернутьРисунок 2. Корреляция между уровнями анти-ТПО в материнской крови и в пуповинной крови при родах.

    doi: 10.1371 / journal.pone.0084647.g002

    Более »

    Медианные уровни FT3, FT4 и TSH составляли соответственно 4.1 UI / мл [3,3; 4,8], 12,1 МЕ / мл [9,5; 15,5] и 1,39 МЕ / мл [0,59; 2,99] в материнской крови в третьем триместре 4,2 ЕД / мл [1,5; 4,8], 11,8 МЕ / мл [8,7; 15,2] и 2,47 МЕ / мл [0,22; 5.18] при доставке и 2,5 ЕД / мл [1,6; 4,5], 14,3 UI / мл [10,1; 16,7] и 7,4 МЕ / мл [0,5; 24.94] в пуповинной крови (рис. 3).

    РазвернутьРисунок 3. Медианные уровни FT3, FT4 и TSH между материнской и пуповинной кровью при родах.

    doi: 10.1371 / journal.pone.0084647.g003

    Более »

    Мы обнаружили корреляцию между уровнями FT3 и FT4 в материнской крови при родах и пуповинной крови с коэффициентом корреляции соответственно 0.4 и 0,4 с p-значениями = 0,02 и 0,01. Напротив, для ТТГ не было корреляции между уровнями в материнской крови и пуповинной крови с коэффициентом корреляции 0,32 и значением p = 0,11. Наконец, мы искали корреляцию между уровнями FT4 в крови матери в третьем триместре и уровнями ТТГ в пуповинной крови. Мы не обнаружили корреляции с коэффициентом 0,32 и значением p = 0,10 в популяции матерей, положительных по анти-ТПО (n = 26), но сильную корреляцию с коэффициентом -0.4 с p-значением = 0,006 в исходной популяции исследования (n = 36) (рис. 4).

    РазвернутьРисунок 4. Корреляция между уровнями FT4 в материнской крови и TSH в пуповинной крови при родах.

    doi: 10.1371 / journal.pone.0084647.g004

    Более »

    Обсуждение

    Основным результатом этого исследования является первая демонстрация свободного прохождения через плацентарный барьер анти-ТПО от матери к плоду в момент родов с сильной корреляцией (значение p <0.001) и «квазилинейный» коэффициент корреляции 0,98. Эти результаты не могут быть воспроизведены во время беременности по очевидным этическим причинам, но характеристики плацентарного барьера незначительно меняются после первого триместра беременности, и мы можем легко экстраполировать эти данные на протяжении всей беременности.

    Гипотиреоз во время беременности увеличивает риск развития васкулоплацентарных осложнений, таких как беременная гипертензия (7,7%), преэклампсия (15,4%), преждевременные роды, отслойка плаценты (3.8%), послеродовое кровотечение (7,7%) и послеродовой тиреоидит (19,2%) [10]. Влияние на плод, связанное с низкой массой тела при рождении (15,4%) и дистрессом плода, было признано [12], [22]. Однако наблюдалась связь между присутствием анти-ТПО и такими фето-материнскими осложнениями [13], и многие авторы в литературе полагают, что анти-ТПО могут играть роль в возникновении этих патологий [15]. Но до сих пор патогенность анти-ТПО при беременности четко не продемонстрирована.На модели демонстрации патогенности антифосфолидных антител [19], [20] исследование на беременных мышах показало после пассивной иммунизации очищенным человеческим IgG с активностью против ТПО [15] меньшую массу плода при рождении и массу плаценты. Иммуногистохимическое исследование показало отложения IgG внутри стенки маточных сосудов, что подчеркивает возможный сосудистый механизм действия анти-ТПО. Второе исследование, проведенное на беременных мышах после пассивной иммунизации рекомбинантным мышиным ТПО, пришло к выводу об увеличении частоты абортов плода, связанных с циркулирующими анти-ТПО [21].

    Демонстрация прохождения анти-ТПО через плацентарный барьер интересна по двум причинам: во-первых, она открывает дверь для прямого действия анти-ТПО на плод, а во-вторых, для возможного воздействия на щитовидную железу плода. Фактически, гормоны щитовидной железы необходимы для развития головного мозга плода [23], [24]. Роль материнского тиреоидного статуса на будущее нейропсихологическое развитие плода важна на всех этапах беременности [25]. Гипотиреоз у матери потенциально вреден для церебрального развития плода [26].Также отмечается, что аутоиммунитет щитовидной железы связан со значительным увеличением числа женщин со спонтанными выкидышами. Кроме того, хотя антитела к щитовидной железе во время беременности снижаются, функция щитовидной железы у женщин с аутоиммунитетом щитовидной железы ухудшается до субклинического гипотиреоза. Более того, у этих женщин уровень ТТГ в первом триместре выше по сравнению со случаями гипотиреоза без антител. Это открытие остается верным на протяжении всей беременности до родов с уровнем FT4 на 30% ниже, чем у женщин с отрицательными антителами [10].Тогда может возникнуть интерес к скринингу на гипотиреоз в период беременности [27].

    Начиная с 11 недели беременности щитовидная железа плода может вырабатывать гормоны щитовидной железы [28], а ТТГ обнаруживается в сыворотке плода [29]. Во втором и третьем триместре беременности материнско-плодный градиент концентраций тиреоидных гормонов обнаруживается в литературе с более высокими уровнями FT4 и FT3 в материнской сыворотке, чем в сыворотке плода, несмотря на увеличение фетальных FT4 и FT3. Мы нашли аналогичные результаты для уровней FT3 при родах, но не для уровней FT4 (рис. 3).Частично это можно объяснить небольшим количеством образцов сыворотки в нашем исследовании и тем фактом, что этот градиент уменьшается по мере приближения к концу беременности, когда функция щитовидной железы плода развивается [30]. Однако уровни ТТГ в пуповинной крови по-прежнему выше, чем в материнской крови (рис. 3). Это связано с относительной нечувствительностью гипофиза плода к ретро-контролю FT4 [31], [32], но, возможно, также с меньшей чувствительностью щитовидной железы плода, даже если имеется также плацентарный перенос FT3 и FT4 из от матери к плоду, особенно на поздних сроках беременности [33].

    Наконец, в популяции с матерями, положительными по анти-ТПО, не было никакой корреляции между уровнями FT4 в материнской крови в третьем триместре и уровнями ТТГ в пуповинной крови, вероятно, из-за недостатка энергии, поскольку во всей популяции мы обнаружили сильную корреляцию. Эти данные впервые предполагают, что баланс щитовидной железы у матерей во время беременности и особенно в третьем триместре может предполагать активность щитовидной железы у плода во время родов.

    Заключение

    Многие авторы в литературе полагают, что анти-ТПО могут играть роль в возникновении фето-материнских осложнений во время беременности, и поэтому существует интерес к скринингу на гипотиреоз во время беременности.Мы сообщаем о первой демонстрации свободного прохождения через плацентарный барьер анти-ТПО от матери к плоду в момент родов. Эти результаты, вероятно, можно экстраполировать на третий триместр беременности и открыть дверь для прямого действия анти-ТПО на плод и возможного воздействия на функцию щитовидной железы плода.

    Вклад авторов

    Задумал и спроектировал эксперименты: JS GA DL. Проведены эксперименты: JS GA JG DL. Проанализированы данные: JS GA DL PFC.Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: JS GA JG DL. Написал статью: JS GA DL.

    Список литературы

    1. 1. Танбридж В.М., Эверед Д.К., Холл Р., Эпплтон Д., Брюис М. и др. (1977) Спектр заболеваний щитовидной железы в сообществе: обзор Whickham. Clin Endocrinol 7: 481–93.
    2. 2. Азарян М., Ури Дж. Ф., Вюйар Э., Легак I, Полак М. и др .. (2004) Тироидные аномалии в процессе дебюта: que faire? В Mises à jour en gynécologie obstétrique.Редактор: Национальный колледж гинекологов и акушеров Français, Париж, Франция. Издатель: Vigot, Париж, Франция. Том XXVIII.
    3. 3. Brown RS (1996) Аутоиммунное заболевание щитовидной железы у беременных женщин и их детей. Endocr Pract 2: 53–61.
    4. 4. Нгуен PH (2004) Аутоиммунное заболевание щитовидной железы и беременность. В мировой медицинской библиотеке eMedicine. Редакторы: Рональд Л., Франциско Т., Карл В.С., Федрик Б.Г., Ли П.С.
    5. 5. Lazarus JH, Rokandi A (2000) Заболевание щитовидной железы в связи с беременностью.Десятилетие перемен. Clin Endocrinol 53: 265–78.
    6. 6. Girling JC (2006) Заболевания щитовидной железы при беременности. Curr Obstet Gynaecol 16: 47–53.
    7. 7. Смит П.П., Виджеяратне С.Н., Калуарачи В.Н., Смит Д.Ф., Премавардхана Л.Д. и др. (2005) Последовательные исследования антител к щитовидной железе во время беременности. Щитовидная железа 15: 474–7.
    8. 8. Harborne LR, Alexander CE, Thomson AJ, O’Relly DSJ, Greer IA (2005) Исходы беременности, осложненной заболеванием щитовидной железы. Aust NZ J Obstet Gynaecol 45: 239–42.
    9. 9. Lejeune B, Grun JP, de Nayer P, Servais G, Glinoer D (1993) Антитиреоидные антитела, лежащие в основе аномалий щитовидной железы и выкидыша или гипертензии, вызванной беременностью. Br J Obstet Gynaecol 100: 669–72.
    10. 10. Нор Азлин М., Бакин Ю., Мустафа Н., Вахаб Н., Джохари М. и др. (2010) Аутоантитела щитовидной железы и связанные с ними осложнения во время беременности. J Obstet Gynaecol 30: 675–8.
    11. 11. Глинер Д., Сото М.Ф., Бурду П., Лежен Б., Деланж Ф. и др.(1991) Беременность у пациентов с легкими аномалиями щитовидной железы: последствия для матери и новорожденного. J Clin Endocrinol Metab 73: 421–7.
    12. 12. Poppe K, Glinoer D (2003) Аутоиммунитет щитовидной железы и гипотиреоз до и во время беременности. Обновление Hum Reprod 9: 149–61.
    13. 13. Инь Лау Л., Ханг Понг Н., Кам Шинг Л., Вей Мин Л., Вай Сум О и др. (2009) Увеличение частоты абортов у плода при аутоиммунном заболевании щитовидной железы связано с циркулирующими аутоантителами к ТПО в модели животных с аутоиммунным тиреоидитом.Fertil Steril 91: 2104–9.
    14. 14. Гафур Ф., Мансур М., Малик Т., Малик М.С., Хан А.У. и др. (2006) Роль антител к тироидной пероксидазе в исходе беременности. Врачи J Coll. Surg Pak 16: 468–71.
    15. 15. Seror J, Gilbert D, Laquerrière A, Arnoult C, Verspyck E, et al .. (2005) Патогенная роль пассивной иммунизации антител против тиреопероксидазы человеческого IgG на вынашивании мышей Balb / c. В Sixièmes JNGOF congrès, Париж, Франция.
    16. 16. De Escobar GM, Obregon MJ, Del Rey FE (2004) Материнские гормоны щитовидной железы на ранних сроках беременности и развития мозга плода.Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab 18: 225–48.
    17. 17. Монторо М.Н. (1997) Ведение гипотиреоза во время беременности. Clin Obstet Gynecol 40: 65–80.
    18. 18. Luton D, Alberti C, Vuillard E, Ducarme G, Oury JF и др. (2011) Дефицит йода в северной части Парижа: влияние на измерение щитовидной железы плода. PLoS One 6: e14707.
    19. 19. Blank M, Cohen J, Toder V, Shoenfeld Y (1991) Индукция антифосфолипидного синдрома у наивных мышей с помощью моноклональных антител к мышиной волчанке и поликлональных антител против кардиолипина человека.Proc Natl Acad Sci 88: 3069–73.
    20. 20. Ziporen L, Blank M, Shoenfeld Y (1997) Животные модели антифосфолипидного синдрома во время беременности. Rheum Dis Clin North Am 23: 99–117.
    21. 21. Ли Ю.Л., Нг Х.П., Лау К.С., Лю В.М., О.С. (2009) Увеличение частоты абортов у плода при аутоиммунном заболевании щитовидной железы связано с циркулирующими аутоантителами к ТПО в модели животных с аутоиммунным тиреоидитом. Fertil Steril 91: 2104–9.
    22. 22. Мяннистё Т., Вяэрасмяки М., Поута А., Хартикайнен А.Л., Руоконен А. и др.(2009) Перинатальный исход детей, рожденных от матерей с дисфункцией щитовидной железы или антителами: проспективное популяционное когортное исследование. J Clin Endocrinol Metab 94: 772–9.
    23. 23. Окен Э., Браверман Л. Е., Платек Д., Митчелл М. Л., Ли С. Л. и др. (2009) Неонатальный тироксин, функция щитовидной железы матери и познавательные способности ребенка. J Clin Endocrinol Metab 94: 497–503.
    24. 24. Уильямс Г.Р. (2008) Нейроразвитие и нейрофизиологические действия гормона щитовидной железы. J Neuroendocrinol 20: 784–94.
    25. 25. Morreale de Escobar G, Obregon MJ, Escobar del Rey F (2004) Роль гормона щитовидной железы на раннем этапе развития мозга. Eur J Endocrinol 151: 25–37.
    26. 26. Хаддоу Дж., Паломаки Дж., Аллан В., Уильямс Дж., Найт Дж. И др. (1999) Материнская недостаточность щитовидной железы во время беременности и последующее нейропсихологическое развитие ребенка. N Engl J Med 341: 549–55.
    27. 27. Де Гроот Л., Абалович М., Александр Е.К., Амино Н., Барбур Л. и др. (2012) Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: руководство по клинической практике эндокринного общества.J Clin Endocrinol Metab 97: 2543–65.
    28. 28. Гудвин Т., Монторо М., Местман Дж. (1992) Преходящий гипертиреоз и гиперемезис беременных: клинические аспекты. Am J Obstet Gynecol 176: 648–52.
    29. 29. Schlienger J (2001) Thyroïde et grossesse. Hypothyroïdie et grossesse. В «Тиреоиде» — концепции à la pratique Clinique. 2 ème édition. Леклер Дж., Орджацци Дж., Руссе Б., Шлингер Дж., Вемо Дж. Л. Редактор: Editions scientifiques et médicales Elsevier SAS, Париж, Франция.Издатель: Bialec, Нанси, Франция. Глава 93: 503–6.
    30. 30. Elahi S, Laeeq F, Syed Z, Rizvi SMH, Hyde RSW (2005) Уровни сывороточного тироксина и тиреотропного гормона в кровообращении матери и пуповинной крови во время родов. Pak J Med Sci 21: 325–30.
    31. 31. Thorpe-Beeston JG, Nicolaides KH, Felton CV, Butler J, McGregor AM (1991) Созревание секреции тиреоидного гормона и тиреотропного гормона у плода. N Engl J Med 324: 532–36.
    32. 32. Куппенс С., Коистра Л., Вейнен Х.А., Вейдер Х.Л., Хасаарт Т. и др. (2011) Результаты неонатального скрининга щитовидной железы связаны с гестационной функцией щитовидной железы матери. Clin Endocrinol 75: 382–87.
    33. 33. Vulsha T, Gons MH, de Vijlder JJM (1989) Перенос тироксина от матери к плоду при врожденном гипотиреозе из-за общего дефекта организации или агенеза щитовидной железы. N Engl J Med 321: 13–6.

    Гипотиреоз. Тиреоидит Хашимото

    ГИПОТИРОИДИЗМ (тиреоидит Хашимото)

    Гипотиреоз может быть субклиническим или явным (симптоматическим).Субклинический гипотиреоз характеризуется уровнем сывороточного ТТГ выше верхнего контрольного предела в сочетании с нормальным уровнем свободного тироксина (Т4). Повышенный уровень ТТГ, обычно выше 10 мМЕ / л, в сочетании с субнормальным уровнем свободного Т4 характеризует явный гипотиреоз. Распространенность субклинического заболевания составляла 4,3%, а явного заболевания — 0,3%. Исследования показали, что 5,9% женщин и 2,3% мужчин старше 60 лет имеют значения ТТГ более 10 мМЕ / л, у 39% из них уровень Т4 ниже нормы. Заболеваемость гипотиреозом у женщин составила 3.5 на 1000 в год, а у мужчин — 0,6 на 1000 в год.

    ПРИЧИНЫ ГИПОТИРОИДИЗМА:

    Хронический аутоиммунный тиреоидит, также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит или тиреоидит Хашимото, является распространенным аутоиммунным заболеванием, которое чаще всего приводит к нарушению функции щитовидной железы.

    Дефицит йода в окружающей среде является наиболее частой причиной гипотиреоза во всем мире. В регионах с дефицитом йода, таких как Соединенные Штаты, наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото).Тиреоидит Хашимото у женщин встречается в 5–10 раз чаще, чем у мужчин. Помимо тиреоидита Хашимото, аутоиммунные заболевания щитовидной железы (AITD) включают хронический аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз может возникать в результате применения радиоактивного йода или хирургического лечения гипертиреоза, рака щитовидной железы или доброкачественного узлового заболевания щитовидной железы, а также после внешнего лучевого облучения при злокачественных новообразованиях головы и шеи, не связанных с щитовидной железой, включая лимфому.

    Центральный гипотиреоз возникает при недостаточном производстве биоактивного ТТГ из-за опухолей гипофиза или гипоталамуса (включая краниофарингиомы), воспалительных (лимфоцитарный или гранулематозный гипофизит) или инфильтративных заболеваний, геморрагического некроза (синдром Шихана) или хирургического и лучевого лечения гипофиза. болезнь.При центральном гипотиреозе сывороточный ТТГ может быть слегка повышен, но оценка свободного Т4 в сыворотке обычно низкая, что отличает его от субклинического первичного гипотиреоза.

    Было показано, что гипотиреоз, даже при адекватном лечении, связан с повышением заболеваемости и смертности (8-11). Результаты показали, что положительность антител к тироидной пероксидазе (ТПО-Ab) сама по себе может быть связана с симптоматическим дистрессом у пациентов с тиреоидитом Хашимото.

    ДИАГНОСТИКА:

    Помимо клинических симптомов и анализов крови на функцию щитовидной железы (уровни ТТГ, Т3, Т4), определение наличия повышенных титров антител к щитовидной железе, в том числе антител к тиреоглобулину (TgAb), антител к микросомальной / тироидной пероксидазе (TPOAb), и антитела к рецептору ТТГ (TSHRAb).

    Важно отметить, что многие пациенты с хроническим аутоиммунным тиреоидитом биохимически эутиреоидны. Однако примерно 75% имеют повышенный титр антител к щитовидной железе.
    Профиль щитовидной железы с ТТГ включает 4 теста для оценки функции щитовидной железы. Анализы крови включают измерение общего уровня гормона тироксина (Т4) в организме, уровней гормонов, таких как трийодтиронин (Т3) и Т4, в кровотоке, а также уровня тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого гипофизом. железа.Если уровень ТТГ высокий, это указывает на гипотиреоз, то есть недостаточную активность щитовидной железы, при которой люди могут испытывать увеличение веса, усталость, онемение или непереносимость холода. Низкий уровень ТТГ указывает на гипертиреоз, который представляет собой сверхактивную щитовидную железу, при которой люди могут испытывать потерю веса, рвоту, повышенное кровяное давление, выпадение волос или учащенное сердцебиение. Вы можете проверить и следить за своим уровнем ТТГ в крови в Personalabs Lab Thyroid Function Testing

    .


    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ГИПОТИРОИДИЗМА:

    Сухая кожа, чувствительность к холоду, утомляемость, мышечные судороги, изменение голоса и запоры являются одними из самых распространенных.Менее распространенными и обычно связанными с тяжелым гипотиреозом являются синдром запястного канала, апноэ во сне, гиперплазия гипофиза, которая может возникать с гиперпролактинемией и галактореей или без них, и гипонатриемия, которая может возникнуть в течение нескольких недель после начала глубокого гипотиреоза.

    КОГДА ЛЕЧИТЬ ГИПОТИРОИДИЗМ:

    Существует общее мнение, что пациентов с первичным гипотиреозом с уровнем ТТГ выше 10 мМЕ / л следует лечить. Лечение пациентов с уровнем ТТГ 4.5–10 мМЕ / л может принести пользу в зависимости от конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний пациента и может быть определен врачом

    .

    КАК ЛЕЧИТЬ ГИПОТИРОИДИЗМ:

    Для лечения гипотиреоза лучше всего использовать синтетический L-тироксин натрия (Synthroid, Thyroxine). Всасывание левотироиксина может зависеть от секреции желудочного сока. Препарат ликикап (Тирозинт) меньше всего подвержен изменению pH. Медикамент следует принимать утром и натощак — за 60 минут до завтрака натощак.Его не следует принимать вместе с веществами или другими лекарствами, потому что это может помешать его усвоению и метаболизму.

    Корректировка дозы осуществляется на основании определения ТТГ в сыворотке крови через 4–8 недель после начала терапии.

    После определения адекватной замещающей дозы уместны периодические последующие оценки с повторным тестированием на ТТГ через 6-месячные, а затем 12-месячные интервалы.

    СЕЛЕН:

    В недавнем датском исследовании концентрация селена в сыворотке была обратно пропорциональна объему щитовидной железы, что подтверждает роль селена в щитовидной железе, которая действительно имеет самую высокую концентрацию селена среди всех тканей (13, 14)

    Селен естественным образом содержится в воде и некоторых продуктах питания.Хотя людям нужно очень небольшое количество, селен играет ключевую роль в обмене веществ и его антиоксидантные свойства. Антиоксиданты защищают клетки от повреждений.

    Исследования показали, что левотироксин только корректирует низкую функцию щитовидной железы, но не лечит болезнь! Комбинация левотироксина и селена приводит к улучшенным терапевтическим эффектам, чем монотерапия левотироксином, в предотвращении прогрессирования хашимотического тиреоидита (7). Селен — неметаллический минерал, микроэлемент и важный микроэлемент.Исследование показало, что рекомендуемая суточная доза селена составляет 50 мкг и 40 мкг для мужчин и женщин, соответственно, и считается, что 10% взрослых получат пользу от увеличения потребления (12-14). В большинстве рандомизированных клинических исследований селен в различных формах эффективно снижал сывороточные концентрации ТПО-Ab у пациентов с тиреоидитом Хашимото (15-26)

    КОГДА КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ ЭНДОКРИНОЛОГОМ

    Хотя большинство врачей могут диагностировать и лечить гипотиреоз, консультация эндокринолога рекомендуется
    в следующих ситуациях: дети и младенцы, пациенты, у которых трудно поддерживать и поддерживать эутиреоидное состояние, беременность, женщины, планирующие зачатие, сердечные заболевания, наличие зоба, узелка или других структурных изменений в щитовидной железе, наличия других эндокринных заболеваний, таких как заболевания надпочечников и гипофиза, необычное сочетание результатов тестов функции щитовидной железы, необычные причины гипотиреоза, вызванные агентами

    ГИПОТИРОИДИЗМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

    Явный нелеченый гипотиреоз во время беременности может отрицательно повлиять на исходы для матери и плода.Эти неблагоприятные исходы включают увеличение случаев самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, преэклампсии, материнской гипертензии, послеродового кровотечения, низкого веса при рождении
    и мертворождения, а также нарушение интеллектуального и психомоторного развития плода.

    Женщины с положительными антителами к ТПО могут иметь повышенный риск выкидыша в первом триместре, преждевременных родов и для потомства с нарушениями когнитивного развития.

    Было показано, что лечение L-тироксином до зачатия снижает частоту выкидышей и увеличивает частоту живорождений у женщин с субклиническим гипотиреозом, которым проводится вспомогательная репродукция.

    Когда женщина с гипотиреозом забеременеет, следует как можно скорее увеличить дозу L-тироксина, чтобы обеспечить уровень ТТГ в сыворотке крови 2,5 мМЕ / л. Следует начать лечение L-тироксином. Уровни ТТГ и общего Т4 в сыворотке крови следует контролировать каждые 4 недели в течение первой половины беременности и, по крайней мере, один раз между 26 и 32 неделями беременности, чтобы гарантировать, что потребность в L-тироксине не изменилась. Некоторые из нас продолжали бы контролировать показатели щитовидной железы через 32 недели, чтобы подтвердить, что показатели щитовидной железы находятся в пределах нормы.Дозировки L-тироксина следует корректировать, как указано, с целью достижения уровней ТТГ, которые находятся в пределах нормы для данной фазы беременности.

    ГИПОТИРОИДИЗМ И БЕСПЛОДИЕ

    У некоторых пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла в основе лежит хронический тиреоидит в сочетании с субклиническим или явным гипотиреозом. Эксперт-эндокринолог может определить, какой пациент получит пользу от заместительной гормональной терапии щитовидной железы. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы может нормализовать менструальный цикл и восстановить нормальную фертильность, может нормализовать менструальный цикл и восстановить нормальную фертильность.

    Артикул:

    1) Джеффри Р. Гарбер, Рода Х. Кобин, Хоссейн Гариб, Джеймс В. Хеннесси, Ирвин Кляйн, Джеффри И. Механик, Рэйчел Песса-Поллак, Питер А. Сингер и Кеннет А. Вобер. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: спонсируется Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциацией. Щитовидная железа, том 22, номер 12, 2012 г.

    2) Sawin CT, Castelli WP, Hershman JM, McNamara P, Bacharach P 1985 Старение щитовидной железы.Дефицит щитовидной железы в исследовании Framingham. Arch Intern Med 145: 1386–1388.

    3) Surks MI, Ortiz E, Daniels GH, Sawin CT, Col NF, Cobin RH, Franklyn JA, Hershman JM, Burman KD, Denke MA, Gorman C, Cooper RS, Weissman NJ 2004 Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации для диагностики и лечения. JAMA 291: 228–238.

    4) Rodondi N, den Elzen WP, Bauer DC, Cappola AR, Razvi S, Walsh JP, Asvold BO, Iervasi G, Imaizumi M, Collet TH, Bremner A, Maisonneuve P, Sgarbi JA, Khaw KT, Vanderpump MP, Newman AB, Cornuz J, Franklyn JA, Westendorp RG, Vittinghoff E, Gussekloo J 2010 Субклинический гипотиреоз и риск ишемической болезни сердца и смертности.JAMA 304: 1365–1374.

    5) Razvi S, Weaver JU, Vanderpump MP, Pearce SH 2010 Заболеваемость ишемической болезнью сердца и смертность среди людей с субклиническим гипотиреозом: повторный анализ когорты Whickham Survey. J Clin Endocrinol Metab 95: 1734-1740.

    6) Goldsmith RE, Sturgis SH, Lerman J, Stanbury JB 1952 Менструальный образец при заболевании щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab 12: 846–855.

    7) Ю. Л. Монотерапия левотироксином в сравнении с комбинированной терапией левотироксином и селеном при хроническом лимфоцитарном тиреоидите.J Endocrinol Invest. 2017 ноя; 40 (11): 1243-1250.

    8) Thvilum M, Brandt F, Brix TH, Hegedus L. Обзор доказательств за и против увеличения смертности при гипотиреозе. Nat Rev Endocrinol. 2012. 8 (7): 417–424.

    9) Thvilum M, Brandt F, Almind D, Christensen K, Hegedus L, Brix TH. Избыточная смертность среди пациентов с диагнозом гипотиреоз: общенациональное когортное исследование одиночек и близнецов. J Clin Endocrinol Metab. 2013. 98 (3): 1069–1075.

    10) Thvilum M, Brandt F, Almind D, Christensen K, Brix TH, Hegedus L.Тип и степень соматической заболеваемости до и после диагностики гипотиреоза. Общенациональное исследование реестра. PloS One. 2013; 8 (9): e75789.

    11) Thvilum M, Brandt F, Almind D, Christensen K, Brix TH, Hegedüs L. Повышенная психическая заболеваемость до и после диагностики гипотиреоза: исследование общенационального регистра. Щитовидная железа. 2014. doi: 10.1089 / th.2013.0555.

    12) Расмуссен Л.Б., Мейборн Х., Андерсен Н.Л., Драгстед ЛО, Крогхольм К.С., Ларсен Э. Селен ог Сундхед. Danmarks Fødevareforskning: Копенгаген; 2006 г.

    13) Рэйман МП. Селен и здоровье человека. Ланцет. 2012; 379: 1256–1268.

    14) Расмуссен Л. Б., Шомбург Л., Корле Дж., Педерсен И. Б., Холленбах Б., Хог А, Овесен Л., Перрилд Н., Лаурберг П. Статус селена, объем щитовидной железы и образование множественных узелков в области с умеренным дефицитом йода. Eur J Endocrinol. 2011; 164: 585–590.

    15) Gartner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW. Прием селена пациентам с аутоиммунным тиреоидитом снижает концентрацию антител к тироидной пероксидазе.J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 1687–1691.

    16) Дунтас Л.Х., Манцу Э., Котрас Д.А. Эффекты шестимесячного лечения селенометионином у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Eur J Endocrinol. 2003. 148: 389–393.

    17) Gartner R, Гаснье BC. Селен в лечении аутоиммунного тиреоидита. Биофакторы. 2003. 19: 165–170.

    18) Туркер О., Куманлыоглу К., Караполат И., Доган И. Лечение селеном при аутоиммунном тиреоидите: 9-месячное наблюдение с различными дозами.J Endocrinol. 2006; 190: 151–156.

    19) Mazokopakis EE, Papadakis JA, Papadomanolaki MG, Batistakis AG, Giannakopoulos TG, Protopapadakis EE, Ganotakis ES. Влияние 12-месячного курса лечения L-селенометионином на уровни анти-ТПО в сыворотке у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Щитовидная железа. 2007. 17: 609–612.

    20) Караникас Г., Шуэц М., Контур С., Дуан Х, Коммата С., Шен Р., Антони А., Клеттер К., Дудчак Р., Вильхейм М. Отсутствие иммунологической пользы селена у последовательных пациентов с аутоиммунным тиреоидитом.Щитовидная железа. 2008; 18: 7–12. DOI: 10.1089 / th.2007.0127. [PubMed] [Cross Ref]
    Балаш С. Влияние селенотерапии на аутоиммунный тиреоидит. Орв Хетиль. 2008; 149: 1227–1232.

    21) Квикала Дж., Хрда П., Замразил В., Немечек Дж., Хилл М., Джиранек В. Влияние добавок селена на антитела к щитовидной железе. J. Radioanal Nucl Chem. 2009. 280 (2): 275–279.

    22) Накамулли Д., Миан С., Петрика Д., Лаццаротто Ф, Баролло С., Поцца Д., Мазьеро С., Фаггиан Д., Плебани М., Джирелли М. Э., Мантеро Ф, Беттерле К.Влияние физиологических диетических добавок селена на естественное течение аутоиммунного тиреоидита. Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 73: 535–539.

    23) Крысяк Р., Окопиен Б. Влияние левотироксина и селенометионина на высвобождение цитокинов лимфоцитами и моноцитами у женщин с тиреоидитом Хашимото. J Clin Endocrinol Metab. 2011. 96 (7): 2206–2215. DOI: 10.1210 / jc.2010-2986.

    24) Анастасилакис А.Д., Тулис К.А., Нисианакис П., Гулис Д.Г., Кампас Л., Валери Р.М., Ойкономоу Д., Целлос Т.Г., Деларудис С.Лечение селенометионином у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом: проспективное квазирандомизированное исследование. Int J Clin Pract. 2012; 66: 378–383.

    25) Чжу Л., Бай Х, Тэн В.П., Шань З.Й., Ван В.В., Фан Ц.Л., Ван Х., Чжан Х.М. Влияние добавок селена на антитела к аутоиммунному тиреоидиту. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 2012; 92: 2256–2260.

    26) Eskes SA, Endert E, Fliers E, Birnie E, Hollenbach B, Schomburg L, Kohrle J, Wiersinga WM. Добавка селенита у эутиреоидных субъектов с антителами к тироидной пероксидазе.Clin Endocrinol (Oxf) 2014; 80: 444–451.


    Лечение левотироксином у женщин с антителами к щитовидной железе не может увеличить частоту живорождений — ScienceDaily

    Лечение женщин с антителами к щитовидной железе, но с нормальной функцией щитовидной железы, лекарством под названием левотироксин не увеличивает вероятность рождения живого ребенка, новое исследование, проведенное предлагает Бирмингемский университет.

    Исследование, проведенное под руководством исследователей из Института метаболизма и системных исследований, Отделения клинических испытаний Бирмингема, Института прикладных медицинских исследований и Центра исследования выкидышей Томми при Университете Бирмингема, было опубликовано сегодня (23 марта) в Медицинский журнал Новой Англии .Исследование, финансируемое MRC и Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR), было также представлено сегодня на ENDO 2019, ежегодном собрании эндокринного общества в Новом Орлеане, США.

    Выкидыш происходит у каждой пятой беременной женщины, что делает его одним из наиболее частых осложнений беременности. Предыдущие исследования показали тесную связь между наличием антител к тироидной пероксидазе и выкидышем. Однако из предыдущих данных неясно, улучшит ли лечение левотироксином женщин с нормальной функцией щитовидной железы и антителами к тироидной пероксидазе.

    Бирмингемский университет провел крупнейшее в своем роде исследование, целью которого было выяснить, приведет ли лечение левотироксином к увеличению числа живорождений на сроке беременности 34 недели или дольше среди женщин, у которых есть антитела к щитовидной железе, а также у женщин с выкидышами или сниженной фертильностью в анамнезе.

    Ведущий автор, доктор Рима Диллон-Смит, преподаватель клинической практики в Университете Бирмингема, сказала: «Наше исследование показало, что лечение левотироксином, начатое до беременности, у женщин с нормальной функцией щитовидной железы и антителами к тироидной пероксидазе, у которых в анамнезе был выкидыш. или бесплодие, не увеличивает шансы на живорождение.

    «Мы были удивлены результатами нашего исследования, поскольку предыдущие небольшие исследования показали, что лечение левотироксином может быть полезным у женщин с антителами к щитовидной железе».

    Авторы провели исследование 940 женщин в 49 больницах Великобритании с нормальной функцией щитовидной железы в возрасте от 16 до 41 года, у которых были положительные антитела к тироидной пероксидазе; имели в анамнезе выкидыш или бесплодие и пытались зачать ребенка естественным путем или с помощью вспомогательного зачатия.

    Исследование, проведенное в период с 2011 по 2017 год, показало, что 470 женщин получали 50 мкг левотироксина ежедневно, а 470 женщин получали ежедневное плацебо.Участники начали принимать лекарство до зачатия и продолжали принимать до конца беременности.

    Результаты в обеих группах были одинаковыми: 266 из 470 (56,6%) женщин, получавших левотироксин, и 274 из 470 (58,3%) женщин, получавших плацебо, забеременели; 176 женщин (37,4 процента), принимавших левотироксин, и 178 женщин (37,9 процента), принимавших плацебо, родили живого ребенка.

    Доктор Рима Диллон-Смит добавила: «Антитела к пероксидазе щитовидной железы обнаруживаются в крови примерно у одной из 10 женщин с нормальной функцией щитовидной железы, и они связаны с повышенным риском выкидыша и преждевременных родов.

    «Международные руководящие принципы в настоящее время рекомендуют рассмотреть возможность лечения левотироксином женщин с антителами к щитовидной железе, поскольку считается, что существует минимальная вероятность причинения вреда и возможность повысить вероятность живорождения.

    «Поскольку наше исследование было большим и высококачественным, теперь мы можем быть уверены, что левотироксин не улучшает протекание беременности у женщин с антителами к щитовидной железе и нормальной функцией щитовидной железы, и поэтому его не следует рекомендовать или использовать в клинической практике.Это будет означать прекращение предоставления ненужных лекарств женщинам, которые в них не нуждаются ».

    Доктор Кристиан Боэларт, также из Университета Бирмингема, сказал: «Наше исследование окончательно ответило на важный клинический вопрос.

    «В недавнем опросе, проведенном нами среди клиницистов из Великобритании, почти 40 процентов заявили, что они регулярно применяют левотироксин у женщин с антителами к тироидной пероксидазе, чтобы уменьшить вероятность выкидыша и преждевременных родов.

    «Теперь мы ставим вопрос о том, следует ли вообще проводить тестирование на антитела к тироидной пероксидазе у женщин с бесплодием или ранее перенесенными выкидышами.

    «Хотя тестирование на антитела к пероксидазе щитовидной железы может дать информацию о будущем риске прогрессирования заболевания щитовидной железы, наше исследование показало, что его лечение левотироксином не улучшает исходы беременности и может только вызвать беспокойство у пациентов и ненужные расходы на здравоохранение.

    «Мы надеемся, что национальные и международные руководящие принципы будут обновлены, чтобы удалить текущие рекомендации, в которых рекомендуется рассмотреть возможность применения левотироксина у этих женщин.

    «Мы также надеемся, что текущая практика рутинного тестирования антител к тироидной пероксидазе в группах высокого риска, таких как женщины с выкидышем и сниженной фертильностью, будет пересмотрена.«

    Болезни щитовидной железы и диабет

    КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАБЕТ
    ТОМ. 18 НЕТ. 1 Зима 2000


    Щитовидная железа Болезни и диабет


    Автор Патрисия Ву, MD, FACE, FRCP


    T

    Гироидная болезнь распространена среди населения в целом, и распространенность увеличивается с возрастом. Оценка функции щитовидной железы современными тестами и надежно, и недорого. Скрининг на дисфункцию щитовидной железы показан в некоторых случаях. группы высокого риска, такие как новорожденные и пожилые люди.

    Гипотиреоз, безусловно, самый распространенное заболевание щитовидной железы среди взрослого населения и чаще встречается у пожилых женщин. это обычно аутоиммунного происхождения, проявляющегося либо как первичный атрофический гипотиреоз, либо как Тиреоидит Хашимото. Щитовидная недостаточность вследствие терапии радиоактивным йодом или Хирургия щитовидной железы также распространена. В редких случаях нарушения гипофиза или гипоталамуса могут приводить к вторичный гипотиреоз.

    Около 4 миллионов человек в Соединенные Штаты страдают гипотиреозом и получают заместительную терапию тироксином.Напротив, гипертиреоз встречается гораздо реже, соотношение женщин и мужчин составляет 9: 1. Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной и поражает в основном молодых людей. Токсический многоузловой зоб имеют тенденцию затрагивать более старшие возрастные группы.

    Пациенты с сахарным диабетом имеют более высокий распространенность заболеваний щитовидной железы по сравнению с нормальным населением (таблица 1). Потому что пациенты с одним органоспецифическим аутоиммунным заболеванием подвержены риску развития другого аутоиммунные расстройства и заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, это не Удивительно, что до 30% женщин с диабетом 1 типа имеют заболевание щитовидной железы.В частота послеродового тиреоидита у больных сахарным диабетом в три раза выше, чем у нормальных женщин. А количество сообщений также указывает на более высокую, чем обычно, распространенность заболеваний щитовидной железы. у пациентов с диабетом 2 типа, наиболее распространенным заболеванием является гипотиреоз.

    Таблица 1. Показатели распространенности заболеваний щитовидной железы

    Щитовидная железа болезнь в целом
    Население: 6.6%

    Заболевания щитовидной железы в диабет:
    Общая распространенность
    : 10,8 13,4%
    Гипотиреоз: 36%
    Субклинический гипотиреоз: 513%
    Гипертиреоз: 12%
    Послеродовой тиреоидит: 11%

    Как Дисфункция щитовидной железы может влиять на больных сахарным диабетом
    Наличие дисфункции щитовидной железы может повлиять на контроль диабета.Гипертиреоз — это обычно связано с ухудшением гликемического контроля и повышением потребности в инсулине. В основе лежит повышенный печеночный глюконеогенез, быстрое повышение уровня глюкозы в желудочно-кишечном тракте. абсорбция и, вероятно, повышенная инсулинорезистентность. Действительно, тиреотоксикоз может демаскировать скрытый диабет.

    На практике существует несколько значение для пациентов с диабетом и гипертиреозом. Во-первых, при гипертироиде пациентам диагноз непереносимости глюкозы нужно рассматривать с осторожностью, так как гипергликемия может улучшиться при лечении тиреотоксикоза.Во-вторых, лежащие в основе гипертиреоз следует рассматривать у пациентов с диабетом с необъяснимым ухудшением гипергликемия. В-третьих, у больных сахарным диабетом с гипертиреозом врачи должны: предвидеть возможное ухудшение гликемического контроля и соответственно корректировать лечение. Восстановление эутиреоза снизит уровень глюкозы в крови.

    Хотя широкомасштабные изменения в метаболизм углеводов наблюдается при гипотиреозе, клиническое проявление этих аномалии редко бросаются в глаза.Однако снижение скорости разложения инсулина может снизить потребность в экзогенном инсулине. Наличие гипогликемии у изолированный дефицит гормонов щитовидной железы и должен повышать вероятность гипопитуитаризма у пациент с гипотиреозом. Что еще более важно, гипотиреоз сопровождается множеством нарушения метаболизма липидов в плазме, включая повышенный уровень триглицеридов и низкую плотность концентрации холестерина липопротеинов (ЛПНП). Даже субклинический гипотиреоз может усугубляют сопутствующую дислипидемию, обычно обнаруживаемую при диабете 2 типа, и в дальнейшем повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.Адекватная замена тироксина изменит ситуацию липидные аномалии.

    У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа высока частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Преходящая дисфункция щитовидной железы часто встречается в послеродовом периоде и требует планового скрининга с использованием сыворотки тиреотропный гормон (ТТГ) через 68 недель после родов. Уровень глюкозы может колебаться во время преходящего гипертиреоза с последующим гипотиреозом, характерным для послеродового периода тиреоидит.У этих женщин важно контролировать тесты функции щитовидной железы, так как примерно 30% не выздоравливают после гипотиреоидной фазы и потребуют тироксина. замена. Рецидивирующий тиреоидит с последующей беременностью — обычное дело.

    Диагностика щитовидной железы Дисфункция
    Диагноз дисфункции щитовидной железы у больных сахарным диабетом основывается исключительно на клинических данных. проявления могут быть сложными. Плохой гликемический контроль может вызывать признаки, похожие на гипертиреоз, например потеря веса, несмотря на повышенный аппетит и утомляемость.С другой стороны, тяжелая диабетическая нефропатия может быть ошибочно принята за гипотиреоз, потому что пациенты с это состояние может иметь отек, усталость, бледность и увеличение веса.

    Для дальнейшего усложнения диагностики процесс, плохо контролируемый диабет, с его осложнениями или без них, может привести к изменения в тестах функции щитовидной железы, возникающие при заболеваниях, не связанных с щитовидной железой. Типичные изменения включают низкий уровень Т3 в сыворотке из-за нарушения преобразования экстратироидного Т4 в Т3, низкий уровень Т4 в сыворотке из-за снижения связывания с белками и недопустимо низкой концентрации ТТГ в сыворотке крови.

    Наличие высокоэффективного чувствительный иммуноферментный анализ сывороточного ТТГ (с пределом обнаружения <0,1 мЕд / л) обеспечивает значительный прогресс в диагностике заболеваний щитовидной железы. Это самый надежный и чувствительный скрининговый тест на дисфункцию щитовидной железы, позволяющий выявить как гипотиреоз, так и гипертиреоз быть диагностированным с уверенностью. Кроме того, субклиническая дисфункция щитовидной железы может быть только диагностирован аномальным ТТГ, потому что сывороточные Т3 и Т4 в норме и, по определению, пациенты обычно протекают бессимптомно.

    Однако нижележащая щитовидная железа дисфункция может вызывать клинически важные физиологические эффекты. Субклинический гипотиреоз может повышать уровень холестерина ЛПНП в сыворотке и усугублять ранее существовавшую дислипидемию, дальнейшее увеличение риска атеросклероза. Может усиливаться субклинический гипертиреоз. риск сердечных аритмий и обострения стенокардии. Поскольку пациенты с сахарным диабетом риск сердечно-сосудистых заболеваний, диагностика и лечение субклинических заболеваний щитовидной железы болезни важно.

    Наличие антитиреоидных антитела к пероксидазе (ТПО) помогают прогнозировать развитие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. расстройства, особенно гипотиреоз. Пациенты, у которых есть антитела к ТПО, должны быть регулярно проходят скрининг на дисфункцию щитовидной железы, поэтому раннее выявление и лечение возможный.

    Лечение щитовидной железы Дисфункция
    Откровенный гипотиреоз следует лечить гормональной терапией щитовидной железы.L-тироксин — это наиболее широко используются заместители гормонов щитовидной железы. Натуральные экстракты щитовидной железы, такие как сушеные щитовидная железа больше не должна использоваться.

    Обычная полная заместительная доза составляет 1,6 г L-тироксина на кг массы тела. Часто пациентам с легкой степенью недостаточности щитовидной железы требуется изначально меньше, чем полная заместительная доза. Дозу можно регулировать, измеряя ТТГ. каждые 23 месяца.

    После нормализации ТТГ и пациенту установлена ​​стабильная доза L-тироксина, можно проводить мониторинг ТТГ ежегодно.При прогрессировании полной тиреоидной недостаточности обычно возникает необходимость: со временем увеличивайте дозу тироксина. У пациентов с сахарным диабетом с основным коронарным заболевание артерий, терапия L-тироксином может усугубить стенокардию за счет увеличения миокардиального сократимость и частота сердечных сокращений. Поэтому лучше всего начинать с низкой дозы, например 25. г ежедневно и медленно увеличивайте ежемесячно с шагом 25 г, контролируя клинический статус пациента и уровни ТТГ в сыворотке крови.

    Лечение субклинических гипотиреоз следует рассматривать, если 1) пациентов имеют повышенный уровень ЛПНП в сыворотке холестерин, который усугубляется гипотиреозом, или 2) у них обнаруживается сывороточные антитела к ТПО, потому что у этого группа, или 3) они симптоматические.

    Поскольку гипертиреоз может вызывать серьезные побочные эффекты на гликемический контроль и, возможно, ухудшение уже существующих коронарных артерий. заболевание артерий, желательно рассмотреть возможность окончательного лечения радиоактивным йодом терапия по возможности.Противопоказаний к применению антитиреоидов нет. лекарства у пациентов с диабетом, но уровень долгосрочной ремиссии болезни Грейвса составляет <40%. Пациенты с токсическим многоузловым зобом или автономно функционирующей щитовидной железой. узелок следует окончательно лечить радиоактивным йодом или хирургическим путем.

    Заключение
    Дисфункция щитовидной железы часто встречается у пациентов с диабетом и может вызывать значительные метаболические нарушения. беспорядки.Поэтому регулярный скрининг на патологии щитовидной железы у всех диабетиков. пациенты позволят начать лечение субклинической дисфункции щитовидной железы на ранней стадии. Чувствительная сыворотка Анализ на ТТГ — это предпочтительный скрининговый тест. Пациентам с диабетом 1 типа полезно: определить, присутствуют ли антитела против ТПО. Если они присутствуют, то годовой уровень ТТГ проверка требуется. В противном случае анализ ТТГ следует проводить каждые 23 года. В типе 2 пациентам с сахарным диабетом следует провести анализ ТТГ при постановке диагноза, а затем повторить его, по крайней мере, каждые 5 лет.


    Патрисия Ву, MD, FACE, FRCP, является эндокринолог из Медицинской группы Южной Калифорнии Permanente и ассистент клинический профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего.


    Copyright 2000 Американский диабет Ассоциация
    Обновлено 2/00
    По вопросам, связанным с ADA, обращайтесь по адресу
    [email protected]

    По техническим вопросам обращайтесь к webmaster @ diab.org

    Влияние аутоантител щитовидной железы на исход цикла и качество эмбриона у женщин, перенесших интрацитоплазматическую инъекцию спермы | Журнал Middle East Fertility Society Journal

    В настоящем исследовании мы оценили связь между циклами АТА и АРТ. Мы не наблюдали какого-либо значительного отрицательного влияния АТА на исходы беременности у эутиреоидных женщин, подвергшихся циклам ИКСИ с антагонистами ГнРГ. Тем не менее, частота оплодотворения была значительно ниже, и наличие хотя бы одного высококачественного эмбриона, как правило, было более низким соотношением у ATA-положительных пациентов по сравнению с ATA-отрицательными пациентами.Мы также обнаружили, что положительный результат на АТА значительно увеличивает частоту выкидышей у пациентов с уровнем ТТГ выше 2,5 МЕ / л.

    Дисфункция щитовидной железы влияет на репродуктивное здоровье женщин и становится более очевидной у пациентов, подвергающихся искусственной репродукции [1]. Аутоиммунитет щитовидной железы является важной причиной особенно субклинического гипотиреоза, и его связь с необъяснимым бесплодием, выкидышем и материнским тиреоидитом изучалась в различных исследованиях [6, 10, 11].Некоторые исследования показали, что наличие АТА было связано с плохим исходом в циклах ЭКО [12, 17]. Litwicka et al. обнаружили сильную связь между плохим исходом ЭКО и аутоиммунитетом щитовидной железы [18]. Они также пришли к выводу, что введение преднизолона при нарушении аутоиммунитета щитовидной железы может улучшить исходы беременности. Напротив, во многих исследованиях не установлено значимого влияния аутоиммунитета щитовидной железы на исход цикла ЭКО [10, 19, 20]. В недавнем исследовании Ke et al. также продемонстрировали, что аутоиммунитет щитовидной железы не влияет на исход цикла ЭКО / ИКСИ, особенно у женщин со сниженным овариальным резервом [21].Тем не менее, они обнаружили более высокую рождаемость у женщин с положительным АТА и нормальным овариальным резервом.

    В литературе имеются противоречивые результаты относительно исходов беременности у пациенток с положительным АТА. Хотя Zhong et al. сообщили, что у женщин с положительным АТА частота клинической беременности значительно ниже [17], другие исследования не подтвердили этот вывод [19, 22, 23]. В двух недавних метаанализах авторы наблюдали схожие показатели клинической беременности при наличии и отсутствии аутоиммунитета щитовидной железы [24, 25].Мы также не наблюдали каких-либо значительных различий в показателях клинической беременности среди ATA-положительных и ATA-отрицательных пациенток. Однако проспективное исследование случай-контроль выявило значительно более высокую частоту клинической беременности у антителопозитивных женщин, перенесших циклы ЭКО (48% против 28%, p <0,05) [26]. Точно так же мы наблюдали более высокий уровень клинической беременности у ATA-положительных женщин по сравнению с отрицательными случаями, хотя и незначительно (47,7% против 42,4%, соответственно, p = 0.44).

    Van den Boogard et al. продемонстрировали, что присутствие АТА увеличивает частоту выкидышей у женщин со спонтанной беременностью, но они не обнаружили такого повышения частоты беременностей при ЭКО [6]. В ретроспективном исследовании Zhong et al. обнаружили более высокую частоту выкидышей с положительной АТА (26,9% против 11,9% по сравнению с контрольной группой, p = 0,002) [17]. Также Тулис и др. продемонстрировали значительно более высокий риск выкидыша у ATA-положительных женщин по сравнению с ATA-отрицательными женщинами, перенесшими циклы ЭКО [9].Тем не менее, Sakar et al. не обнаружили значительного влияния наличия АТА на частоту выкидышей в проспективном исследовании случай-контроль [22]. В настоящем исследовании не было существенной разницы в частоте выкидышей. Хотя у ATA-положительных пациентов была более высокая частота выкидышей, эта тенденция не имела никакого значения (12,7% против 9,6%, p = 0,47). В 2016 году Буснелли и др. опубликовали метаанализ, и они определили, что частота выкидышей была значительно выше при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (OR = 1.44, p = 0,02) [24]. Они также обнаружили, что уровни ТТГ были выше у ATA-положительных пациентов, и предположили связь между поддерживающей ролью дисфункции щитовидной железы и патофизиологией выкидыша. Однако недавний метаанализ Poppe et al. не смогли продемонстрировать этот эффект (OR = 0,95, p = 0,31) [25]. Общее количество событий и исследований, включенных в метаанализ Поппе, было ниже по сравнению с метаанализом Буснелли, поэтому он мог повлиять на эти результаты. Karacan et al. и Tan et al.также установлено, что положительность АТА не увеличивает риск выкидыша у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы [19, 27].

    В проспективном исследовании положительный результат на АТА не оказал никакого влияния на частоту продолжающихся беременностей [22]. Karacan et al. не наблюдали какого-либо отрицательного влияния АТА на частоту продолжающейся беременности у эутиреоидных женщин, перенесших циклы ИКСИ [19]. Мы также не обнаружили каких-либо существенных различий между ATA-положительными и ATA-отрицательными пациентками в отношении продолжающейся беременности.В некоторых исследованиях оценивалась частота живорождения, и в большинстве из них не было установлено каких-либо существенных различий у ATA-положительных пациентов по сравнению с ATA-отрицательными пациентами [23, 25, 27]. Напротив, метаанализ сообщил о более низком уровне живорождений с OR = 0,65 ( p = 0,004) при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы [24]. Unuane et al. сравнили совокупный коэффициент живорождения, чтобы предсказать влияние аутоиммунитета щитовидной железы, и обнаружили схожий совокупный коэффициент живорождения в группах с аутоиммунитетом щитовидной железы и контрольной группе [28].Они пришли к выводу, что аутоиммунитет щитовидной железы не влияет на совокупную частоту живорождений у пациентов, перенесших циклы ЭКО / ИКСИ.

    Два недавних метаанализа не продемонстрировали снижения частоты оплодотворения среди циклов ЭКО / ИКСИ, а также проспективное исследование не обнаружило какого-либо значительного влияния аутоиммунитета щитовидной железы на частоту оплодотворения [19, 24, 25]. Тем не менее, Zhong et al. заявили, что частота оплодотворения была значительно ниже у ATA-положительных женщин, чем у ATA-отрицательных женщин [17].Подобно этому исследованию, мы наблюдали более низкий уровень оплодотворения у ATA-положительных пациентов, чем у контрольной группы (97,1 ± 10,5 против 91,5 ± 19,8, соответственно, p = 0,003). Monteleone et al. исследовали уровни антитироглобулина и антитиропероксидазы как в сыворотке, так и в фолликулярной жидкости [29]. Они обнаружили, что уровни АТА в фолликулярной жидкости сильно коррелировали с уровнями в сыворотке и скоростью оплодотворения; более того, эмбрионы высшего качества были значительно ниже у ATA-положительных женщин, чем у отрицательных контролей.Они предположили, что АТА может связываться с антигенами, экспрессируемыми в блестящей оболочке, и может вызывать повреждение блестящей оболочки, что приводит к снижению частоты оплодотворения и снижению качества эмбриона. В настоящем исследовании мы также оценили количество эмбрионов высшего качества между группами исследования. Мы не обнаружили существенной разницы, но частота наличия эмбрионов высшего качества была ниже у ATA-положительных пациентов по сравнению с отрицательными случаями (67,8% против 56,5%, p = 0,09). Лишь в нескольких исследованиях изучалось влияние ATA на качество эмбрионов в циклах вспомогательной репродукции.Kilic et al. обнаружили, что степень эмбриона и количество эмбрионов степени 1 не различались между ATA-положительными и ATA-отрицательными пациентами [12]. В исследовании случай-контроль было высказано предположение, что статус анти-ТПО влияет на качество эмбриона, особенно у эутиреоидных женщин с уровнем ТТГ ≤ 2,5 МЕ / л [13]. Андрисани и др. провели ретроспективное когортное исследование и пришли к выводу, что аутоиммунитет щитовидной железы влияет на качество эмбрионов у эутиреоидных женщин, подвергающихся циклам ЭКО / ИКСИ [14]. Они также предположили, что результаты исследования подтверждают гипотезу Monteleone et al.С этой точки зрения, ИКСИ был предложен для преодоления этой проблемы, поскольку ИКСИ не требовал какого-либо взаимодействия между блестящей оболочкой и сперматозоидом. Напротив, Weghofer et al. выявили снижение качества эмбрионов у женщин с аутоиммунитетом щитовидной железы даже у тех, кто прошел только циклы ИКСИ [13]. Мы выполнили процедуру ИКСИ для всех пациентов, но наблюдали только тенденцию по качеству эмбриона в пользу ATA-отрицательных случаев ( p = 0,09). Safarian et al. также пришли к выводу, что процедура ИКСИ является предпочтительным методом у женщин с положительным АТА [30].

    Мы провели анализ подгрупп, чтобы определить влияние порога ТТГ на результаты цикла. Мы определили этот порог как 2,5 МЕ / л, согласно исследованиям, представленным Busnelli et al. и Weghofer et al. [13, 24]. В анализе подгрупп единственный показатель выкидышей был значительно выше у АТА-положительных женщин с ТТГ> 2,5 МЕ / л, чем у женщин с ТТГ ≤ 2,5 МЕ / л. Как и во всей когорте, у ATA-отрицательных пациентов были высокие показатели эмбрионов высшего качества по сравнению с положительными в оценке подгруппы.Unuane et al. провели пороговый анализ с двумя уровнями ТТГ: 2,5 и 5 МЕ / л [28]. Совокупная частота родов не различалась среди ATA-положительных и ATA-отрицательных пациентов при уровне ТТГ ниже 2,5 и 5 МЕ / л (45% против 48% и 47% против 47% соответственно). Они также указали, что строгое ограничение уровня ТТГ может вызвать некоторые опасения, такие как чрезмерное лечение левотироксином у пациентов, получающих АРТ.

    Недавнее руководство Американского общества репродуктивной медицины не рекомендовало универсальный скрининг щитовидной железы до или во время беременности, а рутинное тестирование на антитела к щитовидной железе не рекомендуется, если нет факторов риска дисфункции щитовидной железы [31].Также рекомендуется лечить пациентов, особенно если ТТГ ≥ 2,5 мМЕ / л с АТА или> 4 мМЕ / л в целом. Американская тироидная ассоциация недавно опубликовала руководство по заболеваниям щитовидной железы и беременности [32]. Утверждается, что нет достаточных доказательств того, следует ли рекомендовать универсальный скрининг на концентрацию ТТГ до беременности, но они сделали исключение для женщин, планирующих методы вспомогательной репродукции, и тех, у кого была определена положительная АТА. Однако недавнее крупномасштабное ретроспективное когортное исследование показало, что худшие исходы беременности определялись при субклиническом гипотиреозе по сравнению с эутиреоидными беременностями даже при отрицательных антителах [33].

    Сильными сторонами нашего исследования были единообразные методы лечения, использованные в протоколе антагонистов ГнРГ, включая только циклы переноса свежих эмбрионов. Некоторые исследования основаны только на анализе антител к ТПО [1, 6, 9, 23]. Важность анти-ТГ была отмечена в недавнем руководстве по заболеваниям щитовидной железы во время беременности [32]. Итак, мы оценили оба типа АТА (антитироглобулин и антитироидная пероксидаза), и это является сильной стороной нашего исследования. Еще одна важная сила состояла в том, что изучаемая популяция проходила только циклы ИКСИ.

    Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Важным ограничением был ретроспективный характер исследования и относительно небольшой размер выборки. Мы включили более одного показания для циклов АРТ. Tan et al.

    28Мар

    Чем вылечить воспаление по женски: Воспалительные заболевания органов малого таза

    Воспаление придатков, лечение, диагностика, застужение матки и яичников у женщин

    Аднексит или воспаление придатков матки — это воспаление яичников и маточных труб вследствие действия болезнетворных микроорганизмов. Воспаление обычно начинается с маточных труб и быстро переходит на яичники. Острое воспаление женских придатков сопровождается болями в нижней части живота и по внешним симптомам напоминает простуду: повышенную температуру, озноб и частые головные боли.

    Причины воспаления придатков и последствия заболевания лежат на поверхности. Это:

    • пониженный иммунитет;
    • нарушение правил личной гигиены;
    • несоблюдение правил интимной жизни;
    • переохлаждение организма и заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • роды и аборт.

    Что такое воспаление матки и яичников и их придатков по статистике знает каждая третья женщина. Различают острый и хронический аднексит, которые одинаково опасны при запущении. Острый аднексит (воспаление яичников и маточных труб), кроме основных симптомов, характеризуется слизистыми или гнойными выделениями, часто — в сопровождении с зудом и раздражением в зоне половых органов. Хронический — вид недолеченного острого аднексита, которому характерны периодические тупые боли в области живота, а также расстройство половой системы и нарушения в работе пищеварительных органов.

    Проявлениями хронического аднексита могут быть и нарушения менструального цикла: скудные или обильные выделения. Также ему характерны периодические боли во время полового акта, что может привести к бесплодию.

    Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает женщинам провести комплексное обследование и справиться с острым или хроническим аднекситом. Опытные специалисты помогут выявить причину заболевания и найти оптимальные пути решения проблемы.

    Эффективное лечение аднексита в «ОН Клиник»: быстро и безболезненно!

    Лечение воспаления придатков матки и диагностика заболевания поможет навсегда забыть об этой проблеме. Специалисты «ОН Клиник» вовремя выявят возбудителя болезни и назначат эффективную программу лечения аднексита. Это позволит избежать осложнений и разрешит вернуться к нормальной полноценной жизни за короткое время.

    Как лечить воспаление придатков? Выявить аднексит можно на основании жалоб пациентки, с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализа крови. После полученных результатов выбранного одного или нескольких методов (по усмотрению врача), назначают лечение.

    Чем лечить воспаление придатков у женщин? Острый аднексит требует незамедлительной госпитализации в сочетании с диетой, антибиотиками, а также обезболивающими, десенсибилизирующими и противовоспалительными препаратами. Также назначают обильное питье: морс, некрепкий чай, компот. После того, как устранят острые болевые признаки воспаления придатков пациентка проходит физиотерапию по назначению врача: ультразвук, прогревание низа живота с магнием, калием, цинком или вибромассаж.

    Хроническое воспаление придатков и его лечение антибиотиками — эффективное сочетание. Сопутствующими средствами выступают средства для устранения симптомов острого аднексита. Дополнительными — лечение с помощью парафина, обтирание грязями, принятие ванн с минеральными водами по рекомендации специалиста. Если не проводить эффективное лечение маточных труб и яичников при хроническом воспалении, это приводит к их удалению хирургическим путем.

    Медицинский центр «ОН Клиник» обеспечит комплексное лечение хронического воспаления придатков матки антибиотиками и острых проявлений заболевания каждой пациентке. Опытные специалисты обеспечат качественное и эффективное лечение воспаления независимо от стадии заболевания.

    Профилактика воспалительных заболеваний матки и яичников: коротко о главном

    Профилактика и лечение воспаления придатков у женщин требует особого внимания. Полный гинекологический осмотр, сдача необходимых анализов и следование предписаниям врача будут способствовать скорейшему выздоровлению и предотвращению возможных осложнений.

    Как вылечить хроническое воспаление придатков? Сначала нужно долечить острый аднексит, исходя из причины его появления. Например, после перенесения аборта нужно избегать незащищенного полового контакта, стресса и переохлаждения. Если аднексит возник после половой инфекции — нужно пересмотреть методы защиты от половых инфекций и соблюдать интимную гигиену.

    Воспаление придатков яичников часто возникает после простуды или застужения. В этом случае нужно избежать промокания или переохлаждения ног, простужения области поясницы или ягодиц, а также купания в холодной воде. Застужение придатков и лечение можно не допустить, если следовать основным правилам соблюдения гигиены и рекомендациям врача. Для недопущения рецидива старайтесь одеваться по погоде, не злоупотреблять жирной и острой пищей, а также избегать стрессов и переутомления.

    Если аднексит возник после половой инфекции — нужно пересмотреть методы защиты от половых инфекций и соблюдать интимную гигиену.

    В медицинском центре «ОН Клиник» квалифицированные специалисты помогут обнаружить двустороннее воспаление придатков и причины его появления. Важно своевременно обращаться к врачу при первых подозрениях или симптомах аднексита. Для профилактики заболевания важно проходить осмотр у гинеколога раз в полугодие. Это поможет вовремя выявить заболевание и устранить его до появления серьезных последствий для женского здоровья.

    В «ОН Клиник» каждой пациентке будет обеспечено качественное обследование лучшими специалистами. Вы сможете за короткий период пройти своевременный курс лечения и забыть об аднексите!

    🧬 Воспаление придатков

    Воспаление придатков (аднексит или сальпингоофорит) – заболевание, которое, при кажущейся безобидности, способно причинить женщине немало бед, сломать жизнь. Ведь одним из осложнений этого, увы, распространенного заболевания является утрата способности забеременеть и родить ребенка (бесплодие). Причем вероятность такого поворота событий очень велика.

    В случае возникновения воспаления придатков нужно незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Разумеется, его должен проводить квалифицированный и опытный врач, вооруженный современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Но для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы этого заболевания.

    Симптомы воспаления придатков

    Чаще всего симптомами воспаления придатков являются боли внизу живота, зачастую боль «отдает» в крестец и в поясницу, иногда – расстройства мочеиспускания. Менструации становятся болезненными, меняется характер выделений, возможны выделения вне менструации.

    У ряда больных отмечается общее ухудшение физического и психического состояния, расстройства сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

    Если Вы наблюдаете у себя подобные признаки, все основания обеспокоиться состоянием своего здоровья и обратиться к врачу.

    Причины, вызывающие воспаление придатков

    Причины воспаления придатков достаточно хорошо известны. К ним относятся:

    • Снижение иммунитета вследствие систематического переутомления, перенесения стрессов, депрессии, других факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины;
    • Наличие в организме женщины скрытых инфекций;
    • Переохлаждение.

    В норме матка и её придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет придатки от проникновения в них инфекции. Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление.

    Безусловно, наличие в организме нелеченной или не до конца вылеченной скрытой инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи с разными партнерами являются факторами, предрасполагающими к развитию воспаления.

    Как вылечить воспаление придатков?

    Любой врач-гинеколог припомнит немало случаев, которые иначе, как человеческими трагедиями не назовешь. Молодая, привлекательная женщина хочет стать матерью и не может, из за запущенного, перешедшего в хроническую форму воспаления придатков. Именно поэтому врачи GMS Clinic настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а при первом же появлении симптомов, описанных выше, обращаться к нам в клинику.

    В сети Интернет и в дешёвых брошюрках, посвященных «народной медицине», дается немало советов, касающихся лечения воспаления придатков. Однако любому мало-мальски здравомыслящему человеку должно быть очевидно, что прежде чем лечить, нужно разобраться: а что именно мы лечим? Другими словами, нужно установить причину воспаления, его возбудителя. Без этого мы лишь загоним болезнь вглубь организма, но ненадолго – она будет периодически проявлять себя болезненными обострениями.

     

    У нас в GMS Clinic к определению истинных причин любого заболевания подходят серьёзно. Врач, проводящий обследование, назначит все необходимые анализы, при необходимости – и эндоскопическое исследование, точно выявит причину и назначит адекватное лечение, которое максимально быстро и эффективно избавит Вас от недуга.

    Лечение острого воспаления придатков проводится с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в случаях возникновения гнойного воспаления для удаления гноя и введения лекарства непосредственно в очаг воспаления применяется лапароскопия.

    Отметим, что для успешного лечения воспаления придатков необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача, соблюдать постельный режим, проходить курсы физиотерапии и другие прописанные им процедуры.

    Не позволяйте болезни сломать Вашу жизнь! Звоните нам по телефону [(cfg_main_phone)], и врачи GMS Clinic помогут Вам! Адрес и схему проезда Вы найдете в разделе Контактная информация.

    Воспаление придатков матки, цены на диагностику и лечение воспаления придатков матки в «СМ-Клиника»

    Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

    Нужна дополнительная информация?

    Спасибо за обращение.
    Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

    Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
    (495) 777-48-49

    Нужна дополнительная информация?

    Не нашли ответ на свой вопрос?

    Оставьте заявку и наши специалисты
    проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
    Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

    Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
    (495) 777-48-49

    Спасибо за обращение.
    Ваша заявка принята.
    Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

    Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой: «У меня воспаление придатков!» Однако, в действительности не все понимают, что это такое на самом деле.

    Воспалительные заболевания придатков (аднексит или сальпингоофорит) — это воспаление яичников и маточных труб, представляют собой одну из основных проблем, оказывающих существенное влияние на здоровье миллионов женщин детородного возраста. В последние годы во всех странах мира отмечен рост числа воспалительных заболеваний гениталий.

    Причины воспаления придатков

    Основным пусковым механизмом развития воспаления считают бактериальную инвазию, так называемое проникновение «сексуальной» инфекции нового типа (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы, условно-патогенные штаммы аэробных и анаэробных возбудителей).

    Факторы риска развития воспаления придатков матки:

    • раннее начало половой жизни;
    • большое количество половых партнеров;
    • нетрадиционные формы половых контактов;
    • незащищенный секс;
    • использование внутриматочных контрацептивов;
    • криминальные аборты, самостоятельное введение инородных тел, самолечение;
    • акушерские и гинекологические операции, в том числе и малые инвазивные вмещательства (аборты, диагностическое выскабливание, гистеросальпингография) при наличии хронической вялотекущей инфекции.
    Как протекает воспалительный процесс?

    Чаще всего воспаление придатков начинается с возникновения тянущих или схваткообразных болей внизу живота (типичная локализация — левая и правая подвздошные области), усиливающихся при менструации, физической нагрузке, половом акте. Возможно повышение температуры тела до высоких цифр при острых процессах, которое нередко сопровождается ознобом. Отмечается усиление выделений из половых путей (с неприятным запахом, от водянистых до гнойных по своей структуре). Характерны нарушения менструального цикла (мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, в середине цикла). Нередко воспалительный процесс сопровождается различными дизурическими явлениями.Страдает и общее состояние организма, отмечены повышенная раздражительность, слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна и аппетита.

    Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72


    Одной из отличительной особенностей клинического течения хронического воспаления придатков матки считается волнообразность процесса. В стадии ремиссии клинические проявления не выражены, в стадии обострения вышеперечисленная симптоматика возвращается вновь (в осенне-весенний период, при смене климатических зон, при нарушении иммунитета).

    Диагностика воспаления придатков матки У больных с воспалительными заболеваниями придатков матки на амбулаторном этапе целесообразно двухэтапная система обследования:

    1 этап — клиническое обследование, включающее осмотр гинеколога, лабораторную диагностику (общий анализ крови и мочи, серологические методы исследования, ПЦР, предусматривающий выявления ДНК или РНК возбудителя), бактериологическую диагностику.

    2 этап — трансвагинальная эхография органов малого таза.

    Такое комплексное обследование позволяет определить вялотекущие формы заболевания. Обязательно обследование полового партнера.

    Лечение воспаления придатков матки Тактику лечения сальпингоофоритов выбирает только врач. Лечение должно быть комплексным. Обязательно используют антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры влагалища, иммуностимулирующая терапия, физиотерапия. При длительно существующих хронических процессах, при возникновении осложнений используется лечебно-диагностическая лапароскопия. После окончания лечения у женщин совместно с половыми партнерами проводится контроль лабораторных показателей.

    Воспаление придатков матки может быть и у неживущих половой жизнью девочек. Родители тщательно должны следить за здоровьем своего ребенка, при возникновении какой либо симптоматики необходимо обратиться к детскому гинекологу.

    Осложнения воспаления придатков матки

    Воспаление придатков часто становится причиной бесплодия, поэтому при возникновении даже незначительных вышеперечисленных симптомов не откладывайте визит к гинекологу.

    Не занимайтесь самолечением! Доверьте свое здоровье профессионалам!

    Наши преимущества:

    Более 22 ведущих гинекологов

    Все специалисты
    в одной клинике

    Передовое медицинское оборудование

    Гарантия качества обслуживания


    Хотите, мы Вам перезвоним?

    Спасибо за обращение.
    Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

    Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
    (495) 777-48-49

    Воспаление яичников, симптомы и лечение воспаления придатков в клинике ИнТайм

    Воспаление яичников – распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Причиной воспаления яичника у женщины может стать переохлаждение, пониженный иммунитет, внутриматочная спираль, а также бактериальные инфекции, ЗППП и другие.

    Несвоевременное или неправильное лечение воспаления яичников может привести к серьезным осложнениям: гнойным абсцессам, выкидышам, внематочной беременности. Воспалительные процессы придатков яичников способствуют возникновению спаек в маточных трубах, что приводит к бесплодию.

    Специалисты клиники «ИнТайм» имеют большой опыт терапии острого и хронического воспаления яичников. После полной диагностики (ультразвуковое обследование, кольпоскопия и лабораторные анализы) опытные врачи назначают комплексное лечение, включающее терапию органов репродуктивной системы, восстановление гормонального фона и укрепление иммунной системы.

    Отправьте заявку
    на бесплатную консультацию

    Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

    Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

    Спасибо!

    Ваша заявка принята.
    Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

    Несколько причин обратиться в нашу клинику

    Квалифицированные врачи

    Среди наших специалистов – врачи-гинекологи высшей категории,академики, кандидаты и доктора медицинских наук, с опытом работы в отечественных и зарубежных клиниках. Наши врачи владеют современными методами диагностики, консервативной терапии и оперативных вмешательств в гинекологии. Благодаря этому лечение воспаления яичников у женщин проходит быстро и эффективно.

    Точная диагностика

    Выявить данное заболевание сложно, так как симптомы воспаления яичников у женщин схожи с симптомами внематочной беременности, кисты и кистомы яичника, перитонита и других заболеваний. Обратившись в клинику «ИнТайм» вы можете быть уверены в качественной диагностике. Мы используем современные УЗИ-аппараты Mindray DC-3 с функцией 3D и GE Logiq C5, а также цифровые видеокольпоскопы SLV-101 и Dr.Camscope DCSM- 102.

    Исследования биологического материала проводится в собственной лаборатории клиники, оснащенной современным оборудованием. Вы получите достоверные результаты в сжатые сроки.

    Удобное расположение

    Клиника «ИнТайм» находится в месте удобной транспортной развязки: рядом Третье Транспортное кольцо. В шаговой доступности три станции метро: Парк Культуры, Фрунзенская и Спортивная.

    Лечение воспаления яичников в клинике «ИнТайм»

    При воспалении яичников наблюдаются следующие симптомы: сильные боли внизу живота и в области поясницы, гнойные или кровянистые выделения, боли при мочеиспусканиии при половом контакте, общее недомогание. Заметив признаки воспаления яичников, следует незамедлительно обратиться к специалистам клиники «ИнТайм».

    Врач назначит диагностические процедуры, определит характер заболевания и решит,как лечить воспаление яичников в вашем случае. Метод лечения и препараты подбираются индивидуально, исходя из результатов проведенного ультразвукового исследования, а также анализов на микрофлору, бакпосев, ПЦР.

    Если потребуется лечение в условиях стационара, клиника «ИнТайм» приятно удивит вас уютными и светлыми палатами. Доброжелательный медперсонал позаботится о том, чтобы ваше пребывание в клиники было максимально комфортным.

    Мы поможем вам вернуть здоровье

    Игнорирование симптомов воспаления яичников или самостоятельное лечение может грозить опасными осложнениями. Обращаясь в клинику «ИнТайм», вы доверяете свое здоровье профессионалам. Чтобы записаться на прием или задать вопросы специалисту, свяжитесь с нами прямо сейчас!

    причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

    С ним сталкиваются до 50% женщин, особенно в молодом возрасте. Вагинит (или как он еще называется кольпит) – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, вызванный разными причинами.

    Виды вагинита

    Воспаление влагалища – это общее определение для группы острых и хронических патологий. В зависимости от причины и типа возбудителя различают вагинит:

    • неинфекционный – вызван не бактериальными причинами;
    • инфекционный – бактериальный, грибковый (кандидоз или молочница), трихомонадный.

    Неинфекционные вагиниты появляются из-за возрастных и гормональных изменений, микротравмам влагалища, агрессивных средств гигиены, аллергии, тесной и синтетической одежды. Появиться заболевание может и у девочки, из-за снижения местного иммунитета, эндокринных нарушений. Инфекционные вагиниты – распространены больше, они возникают от попадания на слизистую или патологического роста грибов и микроорганизмов.

    Стоит отличать острый (появившийся недавно) и хронический (рецидивирующий) виды вагинита. Последний встречается на фоне инфекционных поражений, не вылеченных до конца. Обострения происходят в периоды ослабления иммунной системы, а вылечить такую форму сложнее.

    Причины и симптомы вагинита

    Факторы, которые увеличивают риск появления симптомов вагинита:

    • ЗППП – хламидиоз, гонорея, кандидоз;
    • гормональные сбои, нарушения обмена веществ, прием антибиотиков, снижение иммунитета – приводят к уменьшению «полезных» микроорганизмов, которые оказывают антибактериальное действие;
    • травмы слизистой при спринцевании, активной половой жизни, медицинских манипуляциях;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • аллергия на компоненты в косметических средствах для интимного ухода, латекс.

    Основные жалобы, которые можно считать признаками вагинита:

    • выделения, от белесых до бело-зеленых, которые могут иметь специфический неприятный запах;
    • зуд и дискомфорт в области гениталий, усиливающиеся при мочеиспускании или половом акте.

    Как выявить и чем лечить вагинит

    Диагноз можно поставить на основании консультации, гинекологического осмотра и обследования. Врач увидит воспаленную, покрасневшую слизистую влагалища, налет выделений на стенках. Для уточнения диагноза потребуется:

    • исследование микрофлоры мазка;
    • бактериологический посев выделений – определяет вид возбудителя инфекции и чувствительность к группам антибиотиков;
    • УЗИ – назначается при хроническом вагините, чтобы определить область распространения воспалительного процесса.

    По результатам анализов врач назначит курс лечения вагинита. Применяются:

    • антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства в форме мазей, таблеток, свечей, антибиотики;
    • мази с анестетиками для уменьшения неприятных симптомов;
    • препараты для восстановления микрофлоры влагалища, иммуномодуляторы.

    Дополнительно рекомендован перерыв в половой жизни и диета: исключение сладких блюд, алкоголя. При инфекционной природе болезни потребуется курс антибактериального лечения вагинита и половому партнеру, который мог и стать носителем инфекции. После окончания лечения проводятся повторные анализы для исключения рецидивов.

    Воспаление успешно лечится. Для выздоровления важно, заметив первые признаки вагинита, обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

    Лечение воспаления яичников в клинике «Чудо Доктор»: причины, симптомы, цены

    Воспаление яичников — оофорит.

    Это заболевание в редких случаях протекает изолированно. Зачастую оофорит сочетается с аналогичным воспалительным процессом в маточных трубах в виде сальпингоофорита или аднексита. Причиной аднексита чаще всего является инфекция, проникающая в яичники и трубы восходящим путем, из влагалища. Кроме того, инфекция может распространяться на яичник по брюшине из толстого кишечника или заноситься с током крови и лимфы из отдаленных анатомических зон.

    Воспаление яичников приводит к нарушению овуляции и менструального цикла. А переход воспаления на маточные трубы приводит к спаечным процессам в области придатков матки. В дальнейшем это чревато бесплодием или внематочной беременностью. При гнойном характере инфекции возможно развитие тяжелых, опасных для жизни осложнений в виде объемных полостных образований, содержащих гной — пиосальпингса и тубоовариального абсцесса.

    Причины и симптомы воспаления яичников

    Причины

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • хламидии;
    • трихомонады;
    • кишечная палочка;
    • микоплазма;
    • грибы рода Кандида;
    • туберкулез и т.д.

    Симптомы воспаления яичников

    • боль;
    • гнойные выделения;
    • нарушение менструального цикла;
    • лихорадка.

    Преимущества диагностики и лечения воспалений яичника в клинике «Чудо Доктор»

    • Опытные специалисты
      В нашей клинике работают опытные специалисты-гинекологи, врачи высшей категории, некоторые из них имеют ученую степень кандидатов медицинских наук. Гинекологи Чудо доктор обладают богатым клиническим опытом консервативного и оперативного лечения воспалительных заболеваний яичников.
    • Современная диагностика
      В ходе диагностики аднекситов в нашей клинике используются различные методы функциональной диагностики. Это гистеросальпингография и гистеросальпингоскопия — рентгенологическое и ультразвуковое исследование состояния матки и маточных труб, заполненных контрастным веществом, а также обычное трансабдоминальное УЗИ.
    • Наличие лапароскопического оборудования
      Введение лапароскопа, специального оптического прибора, в брюшную полость через отверстия в брюшной стенке проводится не только для диагностики, но и для некоторых оперативных вмешательств на яичниках.

    Три важные причины для диагностики и лечения воспалений яичника в нашей клинике:

    • Возможность записаться на прием в любое время — мы работаем без праздников и выходных.
    • При наличии осложнений возможна госпитализация в стационар, где есть специально оборудованный операционный блок.
    • Высокая результативность лечения воспалительных заболеваний в нашей клинике.

    Лечение воспалительных заболеваний яичников в клинике «Чудо Доктор».

    Консервативное лечение воспаления яичников проводится с использованием антибиотиков, противовоспалительных, общеукрепляющих средств. Гнойный характер воспаления яичников — показание к оперативному вмешательству. Большинство операций по удалению яичников, восстановлению проходимости маточных труб, удалению гнойных очагов мы проводим лапароскопическим доступом, позволяющим свести к минимуму травму, боль и кровопотерю при операции.

    Если у вас имеются симптомы острого воспаления яичника или диагностирована хроническая форма этого заболевания, обратитесь немедленно в клинику «Чудо Доктор».

    Наши гинекологи придут к вам на помощь!

    Воспаление придатков лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН

    Содержание:

    Риски

    Сальпингоофорит – воспалительный процесс, который локализуется в тканях яичника и маточной трубы, и обусловлен специфическим или неспецифическим инфекционным агентом. Проходя последовательно 4 стадии развития, воспаление в этих областях организма может прогрессировать до образования абсцесса (гнойного разрушения, расплавления части органа, отграниченное капсулой) вплоть до поражения всего органа. Образуются пиосальпинкс и пиовар – наполненные гноем мешотчатые образования, бывшие маточной трубой и яичником. Также грозным осложнением является переход воспаления на брюшину малого таза и брюшной полости с развитием перитонита. Разрыв гнойного образования ведет к таким же последствиям. Существует также возможность массивного кровотечения и септического процесса. В отсутствии лечения воспаление может стать двухсторонним, распространиться на матку и привести к потере репродуктивной функции. Бесплодием после перенесенного сальпингоофорита страдает  около 20% женщин.

    Причины заболевания

    Воспаление яичников и маточных труб встречается очень часто. Процесс может быть острым, хроническим, хроническим с частыми обострениями. Предрасполагающими факторами могут быть роды, аборты, гинекологические манипуляции, раннее начало половой жизни, случайные незащищенные контакты. Чаще всего первично инфицируется труба, затем процесс может перейти на ткань яичника. Существует несколько путей проникновения патогенов. Восходящий путь —  микроорганизмы поражают слизистую оболочку трубы (наиболее частый), или воспаление может начаться с наружного слоя трубы – покрывающей ее брюшины. Проникновение микробов первично в мышечный слой встречается очень редко. Независимо от входных ворот, воспаление охватывает все слои, труба заполняется гноем. Труба в этом случае выступает очагом инфекции, процесс переходит на ткань яичника, может вовлекаться матка и другие органы малого таза с развитием пельвиоперитонита. В воспаленных органах образуются сращения (спайки), которые фиксируют органы друг к другу и выступают одним из главных факторов развития трубно-перитонеальной формы бесплодия. Специфическим возбудителем сальпингоофорита могут быть Нейсерия гонорея, Хламидия трахоматис. Чаще всего в роли патогена выступают неспецифические возбудители, обитатели нормальной микрофлоры.

    Проявление болезни

    Симптомы острого воспаления ярко выражены. Высокая температура, озноб, боли различной градации (чаще достаточно выраженные) в нижней области живота, болезненное мочеиспускание, вздутие живота, боли при половом контакте, патологические бели (выделения из половых путей). Выделения могут иметь любую консистенцию, от слизистых до густых гноевидных, кровянистых – в зависимости от стадии воспаления. Напряжение мышц передней брюшной стенки является неблагоприятным признаком прогрессирования заболевания.

    Такая симптоматика заставит сразу обратиться к врачу. Лечением сальпингоофорита занимается врач-гинеколог. Консультация хирурга или уролога чаще всего необходимы при выраженной симптоматике – исключение другой острой патологии.

    Диагностика

    В необходимый перечень обследований женщины входит сбор жалоб и анамнеза, осмотр шейки в зеркалах, бимануальное исследование, общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору, ультразвуковое исследование органов малого таза.  При осмотре можно пропальпировать увеличенные болезненные придатки (острое воспаление), тяжистые (измененные по плотности, спаянные органы) при хроническом процессе. УЗИ позволит выявить очаг воспаления – жидкость в полости трубы, утолщение стенок, округлое образование в яичнике (абсцесс). Дополнительно могут назначить коагулограмму, КТ, МРТ, ПЦР диагностику предполагаемого возбудителя, лапароскопию, посев с определением чувствительности к антибиотикам.

    Дифференциальная диагностика проводится с острым аппендицитом, камнем мочеточника, внематочной беременностью, перекрутом кисты.

    Лечение заболевания

    Лечение может быть как консервативное, так и хирургическое. Антибактериальные препараты назначают сразу после госпитализации (при выраженных явлениях интоксикации) или на амбулаторном приеме. Используют Клиндамицин с Гентамицином, Цефтриаксон с Доксициклином и Метронидазолом, иные схемы, позволяющие перекрыть как можно больше возможных возбудителей. Также проводят дезинтоксикационную терапию, симптоматическую. Если после назначения препаратов в течение 72 часов не наступает улучшения, то показано оперативное вмешательство. Выполняют удаление трубы, яичника, абсцесса, разделяют спайки – в зависимости от обширности поражения. Доступ может быть лапароскопический (через небольшие проколы),как более предпочтительный в плане сохранения фертильности, или классический.

    Ввиду высокого риска наступления бесплодия необходимо наблюдение врача-гинеколога на последующих этапах реабилитации.

    Как потушить огонь воспламенения

    Хотели бы вы почувствовать себя на десять или два меньше? Благодаря противовоспалительной диете одна участница класса по снижению веса PeaceHealth Medicare похудела более чем на 90 фунтов, снизив индекс массы тела ( ИМТ ) до 23 здоровых. Сейчас, когда ей за 70, она говорит, что чувствует себя лучше, чем когда-либо. 50-е и 60-е годы. Бывшая кардиологическая пациентка, теперь она не требует кардиологического наблюдения, пока у нее нет новых симптомов.

    Воспаление: Тела горят в пределах

    Воспаление — это способ вашего организма защитить себя от инфекции, болезни или травмы.Это слово вызывает в воображении образ … огня. Дополнительная кровь, тепло и химические реакции могут вызвать исцеление, а также боль, чтобы предупредить нас, когда что-то не так.

    «Подобно огню, воспаление может служить нам или навредить нам», — говорит диетолог PeaceHealth и инструктор по диабету Дженди Ньюман, RD . «Незначительное воспаление может существовать во многих частях тела с очень небольшими симптомами, что приводит к разного рода хроническим проблемам».

    Среди состояний, вызванных или усугубляющихся воспалением:

    • Болезнь Альцгеймера
    • Астма
    • Рак
    • Хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема и бронхит)
    • Хроническая боль
    • Сахарный диабет 2 типа
    • Болезнь сердца
    • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит Крона)
    • Ход
    • Заболевания, при которых иммунная система атакует организм, например ревматоидный артрит, волчанка или склеродермия

    Ваш врач может подтвердить уровень воспаления с помощью теста на C-реактивный белок (hs-CRP).

    Хорошие новости: пожарная команда спешит на помощь

    Подобно бригаде старых пожарных, мы в силах бороться со своим длительным воспалением, тушить пожары и обращать вспять или улучшать многие из этих проблем со здоровьем.

    «Я бы хотел, чтобы больше людей знали о силе цельных растительных продуктов и средиземноморской диеты в борьбе с болезнями», — говорит Ньюман. «Нам нужна бригада всех продуктов в нашей пожарной команде, чтобы продолжать работу. Одно ведро воды — одна простая добавка или ограниченное время подмены — не поможет.

    «Если есть хотя бы одно слабое звено, это может испортить всю бригаду, позволяя воспалению оставаться или расти, иногда в скрытых частях тела», — говорит она. Тем не менее, это не значит, что вам нужно быть «идеальным», когда дело касается диеты, но вы почувствуете себя лучше, если будете последовательны в выборе продуктов, которые вы выбираете для включения или исключения на регулярной основе.

    Цельные продукты растительного происхождения являются необработанными или минимально обработанными, напоминающими или все еще в той форме, в которой они были получены с фермы, без добавления сахара или других химикатов, часто встречающихся в обработанных пищевых продуктах.Почему без добавления сахара или полуфабрикатов? Ньюман объясняет, что высокое потребление сахара увеличивает количество жиров вокруг внутренних органов, что вызывает больше проблем с воспалением в этих органах и вокруг них.

    А как насчет лекарств?

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут быть эффективными в краткосрочной перспективе для снижения температуры и воспаления, а также для облегчения боли.

    Могут быть серьезные побочных эффектов и рисков, связанных с этими препаратами, однако они не устраняют основную причину воспаления и не работают над ее лечением, как это делают изменения образа жизни.Правильная дозировка и следование инструкциям врача очень важны, даже если они используются для краткосрочного облегчения. Другие лекарства также могут вызывать вредные реакции с НПВП.

    Большая четверка воспаления кишечника

    В своей практике гастроэнтеролога в Медицинском центре PeaceHealth St. John в Лонгвью, Вашингтон, Анил Кабравала, доктор медицины , наблюдал значительные улучшения при воспалении кишечника, когда его пациенты уменьшали потребление рафинированных молочных продуктов (в отличие от цельнозерновых). ) глютен из пшеницы, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и красное мясо.

    «Мы должны научить наши сообщества есть больше« цельных продуктов », то есть продуктов, максимально приближенных к их естественной форме, — говорит доктор Кабравала. — Я вижу огромные, огромные улучшения у пациентов, которые эти изменения в энергии, фокусе и улучшении проблем с кишечником. Большинство моих пациентов с СРК (синдромом раздраженного кишечника) значительно улучшились за несколько дней только благодаря этим диетическим изменениям ».

    Что можно и что нельзя делать при воспалении с помощью диеты

    Есть еще: Ешьте меньше:
    • Яркие фрукты и овощи
    • Темно-листовая зелень
    • Цельное зерно
    • Жирная рыба (2-3 порции): лосось, скумбрия, сельдь, озерная форель, сардины, тунец альбакор
    • Фасоль
    • Оливковое масло
    • Чай
    • Имбирь
    • Куркума
    • Молочный завод
    • Красное мясо
    • Мука рафинированная: пшеничная или рисовая
    • Сахар-рафинад
    • Обугленные продукты
    • Спирт
    • Соя
    • Масла гидрогенизированные и насыщенные жиры
    • Масла из семян: соевых бобов, кукурузы, подсолнечника, сафлора, виноградных косточек, семян хлопка и зародышей пшеницы

    «удобный» наконечник

    На своих занятиях Ньюман учит студентов использовать тарелку размером не больше их обеих плоских рук, а затем заполнять ее следующим образом:

    • ¼ некрахмалистые овощи, например зелень
    • ¼ фрукты или дополнительная порция некрахмалистых овощей
    • ¼ или размером до ладони белка (рыба, нежирное белое мясо или вегетарианский)
    • ¼ цельнозерновые или минимально обработанные крахмалистые овощи

    Практика делает совершенство дома или вне дома

    Еще хорошие новости: внесение нескольких изменений — например, выбор цельнозернового хлеба вместо белого хлеба или добавление нескольких порций фруктов — может сразу начать иметь значение, хотя некоторым людям может потребоваться до шести недель, чтобы увидеть значительные изменения. .

    «Работайте по шагам; он не обязательно должен быть идеальным с самого начала, — уверяет нас Ньюман. «Чтобы развить противовоспалительные навыки, нужно время. Может потребоваться время, чтобы узнать, какие темно-зеленые листовые овощи вам нравятся и как их готовить ».

    Ньюман и ее коллеги обучают этим навыкам на онлайн-вебинарах, курсах кардиологической реабилитации и Профилактике Т2 (диабет 2 типа), классах .

    «Поесть вне дома — самая сложная вещь для меня и большинства моих пациентов», — признает д-р.Кабравала. «Но дома я ем в основном веганскую пищу без сои (без продуктов животного происхождения), и это может иметь большое значение».

    Упражнения и похудание играют свою роль

    Умеренные упражнения также могут вырабатывать в организме хорошие противовоспалительные химические вещества.

    Для достижения наилучших результатов Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует для взрослых:

    • Минимум 150 минут (30 минут, пять дней в неделю) средней интенсивности, аэробная физическая активность в неделю, или
    • 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в течение недели.
    • Кроме того, упражнения для укрепления мышц (например, поднятие тяжестей или использование эластичных лент) два или более дней в неделю средней или высокой интенсивности.
    • Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать о правилах безопасности, соответствующих вашему телу и текущему состоянию здоровья.

    Не забывайте zzzz

    Еще один мощный игрок в нашей бригаде по борьбе с воспалениями — сон. Меньше семи-девяти часов в сутки может способствовать воспалению и болезням, которые оно питает.Сделав несколько шагов для улучшения сна , этот пожарный в вашей противовоспалительной бригаде будет крепче.

    Дополнительный источник: Противовоспалительный образ жизни, Университет Висконсин-Мэдисон

    7 шагов к противовоспалительному образу жизни — Сеть женского здоровья

    Если вы думаете, что подвержены риску хронического воспаления и его ужасных последствий, вы будете рады узнать, что создать противовоспалительный образ жизни проще, чем вы думаете.Эти простые шаги помогут вам уменьшить существующее воспаление и предотвратить его переход в хроническую форму.

    1. Регулярно чистите зубы зубной нитью. Если вы похожи на меня, вы знаете, что здоровье зубов важно, но не всегда уделяете ему первоочередное внимание. Но чистка зубов зубной нитью хотя бы один раз в день — это два самых простых и быстрых способа борьбы с опасным воспалением.

    Воспаление, связанное с заболеванием пародонта, связано с хроническим воспалением, а также с последующим заболеванием сердца и болезнью Альцгеймера, поэтому регулярное посещение стоматолога также является хорошей идеей.

    Какая противовоспалительная диета хороша?

    Мы рекомендуем средиземноморскую диету. Он состоит из цельного зерна, рыбы, полезных жиров и масел, фруктов и овощей и является основой для руководств по питанию и планов питания во всех наших программах здравоохранения. К тому же средиземноморская диета восхитительна, и ее легко приготовить.

    2. Борьба с воспалениями с помощью настоящей пищи: у вас есть множество вкусных вариантов меню, когда дело доходит до уменьшения воспаления. Правильный выбор продуктов может помочь вашему организму, блокируя определенные стадии воспалительного каскада или удаляя токсичные побочные продукты.

    Лучшие продукты для борьбы с воспалениями богаты антиоксидантами. Антиоксиданты настолько эффективны, потому что они связываются и деактивируют вредные «свободные кислородные радикалы», которые являются побочными продуктами воспалительного процесса. Это останавливает окислительное повреждение прямо на своем пути.

    Некоторые из моих любимых противовоспалительных продуктов:

    • ягоды темные (включая чернику и ежевику)
    • красное вино (в умеренных количествах — бокал в день)
    • шпинат
    • темный шоколад (квадрат или два в день, и убедитесь, что он не обрабатывается щелочью, потому что это значительно снижает содержание основного антиоксиданта флаванола)

    Еще одним личным фаворитом является свекла, которая содержит бетаин, мощный антиоксидант, который может блокировать образование нескольких воспалительных маркеров.Свеклу можно употреблять по-разному — в салаты, смузи, соки или даже обжаривать с небольшим количеством бальзамической глазури.

    Наконец, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, такие как EPA и DHA, содержащиеся в жирном рыбьем жире, могут играть большую защитную роль, действуя непосредственно на сигнальные пути во время воспаления.

    Куркума Эликсир
    • 2 чайные ложки сушеной органической куркумы (или свежей куркумы, если она есть)
    • 1 столовая ложка тертого свежего имбиря
    • 1-2 столовые ложки цедры лимона (из невощеного органического лимона)
    • ½-1 чашка свежевыжатого лимонного сока (в зависимости от желаемого вкуса)
    • 2 стакана воды (или кокосовой воды, если вы хотите, чтобы она была слаще)
    • 1-2 столовые ложки сырого органического меда по вкусу (вы можете использовать органический кленовый сироп в качестве альтернативы).

    Смешайте все эти ингредиенты в ярко-оранжевый раствор. Хранить в холодильнике.

    3. Попробуйте куркуму — противовоспалительную пряность. Некоторые специфические ингредиенты в последнее время находятся в центре внимания как мега-воспалительные средства. Например, пряность куркума завоевала серьезное доверие в плане уменьшения воспаления, связанного с болезнью Альцгеймера, артритом и раком.

    Куркума содержит куркумин, который снимает воспаление, блокируя провоспалительные маркеры и уменьшая количество свободных радикалов.Куркуму можно употреблять в пищу, в виде чая, в капсулах или в растворе.

    Мой любимый способ добавить куркуму в свой распорядок дня — это восхитительный эликсир. Я пью по утрам, и в тепле, и в холоде хорошо. Посмотрите мой рецепт справа.

    4. Исключите химические вещества: воздействие пестицидов и консервантов вызывает воспаление, проникая в клетки и разрушая ткани. Наша кишечная флора, которая действует как еще один вид иммунной системы, также сильно зависит от этих химикатов.Повторное воздействие убивает эту важную линию защиты, что приводит к дальнейшей гибели тканей и воспалению.

    Будьте особенно осторожны с чистящими средствами. Есть много естественных вариантов, которые эффективны и гораздо менее токсичны для вас и вашей семьи. Когда дело касается косметики, шампуня, зубной пасты и других средств личной гигиены, внимательно читайте этикетки. По возможности избегайте фталатов и парабенов.

    Вы также можете уменьшить воздействие химических веществ, выбрав более широкий выбор продуктов питания.Старайтесь как можно чаще есть сезонные, местные и, особенно, органические, а когда нет, хорошо мойте овощи. Придерживайтесь домашней еды вместо продуктов с высокой степенью обработки, которые продаются в пластиковых контейнерах.

    5. Наслаждайтесь активностью: регулярные упражнения очень эффективно снимают воспаление, улучшая кровообращение и лимфатический поток, а также уменьшая жировые отложения. Вы можете выполнять любые упражнения, если они заставляют ваше сердце биться чаще. Поставьте себе цель тренироваться не менее 30 минут 5 дней в неделю и постепенно добивайтесь ее.

    Поддержание здорового веса так важно, чтобы избавиться от воспалений. Когда организм испытывает метаболический стресс, как при ожирении, жировые клетки могут способствовать возникновению воспалительной реакции. Это происходит потому, что жировые клетки могут действовать как иммунные клетки, высвобождая цитокины, которые заставляют иммунные клетки инициировать воспалительную реакцию.

    6. Сделайте сон истинным приоритетом: если бы мне пришлось выбрать одно хорошее дело, чтобы посоветовать своим пациентам делать для себя, это сделать приоритетом разработку режима сна, а затем внимательно ему следовать.Сон — это время, когда ваше тело может излечиться от физических и эмоциональных травм дня. Прерывистый сон плохого качества резко сокращает время заживления.

    Заманчиво остаться на работе или узнать больше в социальных сетях. Будьте добры к себе и ложитесь спать в разумный час, а в комнате должно быть прохладно, темно и комфортно. Уберите телевизор и телефон из спальни и дайте себе время успокоиться и просто побыть на месте. Если у вас проблемы со сном, подумайте о добавлении мелатонина, естественного гормона сна, который помогает поддерживать здоровый циркадный ритм.

    7. Настройте свою реакцию на стресс. Воспаление также возникает в ответ на стресс и тревогу. Поскольку тело интерпретирует эти эмоции как внутренних захватчиков, независимо от их причины, оно высвобождает маркеры воспаления по всему телу, чтобы предотвратить надвигающуюся опасность.

    Чем больше в вашей жизни стресса, тем больше вероятность, что вы приближаетесь к воспаленному состоянию. Подумайте о том, чтобы начать программу медитации или попробовать вести дневник каждую ночь — и то, и другое помогает снять стресс.Вариантов снятия стресса безграничны, поэтому, если первый вариант, который вы попробуете, вам не подходит, переходите к другим, пока не найдете тот, который подходит.

    Помните, что вам не нужно вносить все эти изменения сразу. Выберите один, чтобы начать работу, а когда он станет частью вашей повседневной жизни, выберите другой, чтобы добавить. В современном мире очень важно, чтобы мы все пытались вести противовоспалительный образ жизни, чтобы чувствовать себя лучше сейчас и защитить себя в долгосрочной перспективе.

    Список литературы

    Тайтен М., Эйфес С., Дикато М. и Дидерих М.«Куркумин — парадигма многоцелевого природного соединения с применением в профилактике и лечении рака». Токсис. 2010 Янв; 2 (1): 128-162

    Сайта Э, Кондо К., Момиям Й. «Противовоспалительная диета при атеросклерозе и ишемической болезни сердца: антиоксидантные продукты». Clinical Med Insights Cardiolo. 2015 6 июля; 8 (Supple3): 61-5

    Schenkein HA, Loos BG «Воспалительный механизм, связывающий заболевания пародонта с сердечно-сосудистыми заболеваниями» J Clin Periodontal PMC 2015 21 августа 40 (0 14) S51-S69

    Miller et al.Влияние подщелачивания на содержание антиоксидантов и флаванолов в коммерческих какао-порошках. J Agric Food Chem 56: 8527-33 (2008)

    Эггер Г. «В поисках теории зародыша, эквивалентной хронической болезни» Пред. Хроническая болезнь 2012; 9

    Салим С., Чу Дж., Ашгар М. «Воспаление при тревоге», Adv Protein Chem Struct Bio 2012; 88: 1-25

    Воспаление и болезнь сердца », Американская кардиологическая ассоциация. Обновлено 18 апреля 2016 г. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Inflampting-and-Heart-Disease_UCM_432150_Article.jsp № .V9M0nEIdJFI

    Помогите защитить ваше тело
    от воздействия окислительного стресса

    Наш Super C Plus содержит специальные формы витамина C, куркумина и ликопина для выполнения работы.

    Купить сейчас

    Как изменение диеты может уменьшить хроническое воспаление

    ПОЛУЧИТЬ ИЗОБРАЖЕНИЯ

    Назовите любое распространенное заболевание, связанное со старением — рак, деменция, болезнь сердца, метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени, диабет 2 типа — и хроническое воспаление будет иметь значение.

    В каком-то смысле хроническое воспаление — это слишком много хорошего. В конце концов, что-то вроде опухания пальца вокруг пореза означает, что иммунные клетки выполняют свою работу, спешат на место происшествия и извергают воспалительные соединения, которые убивают бактерии и предотвращают инфекцию.

    Но хроническое воспаление слабой степени, которое сохраняется в течение недель, месяцев или лет, является разновидностью, провоцирующей заболевание. Опять же, это ваши иммунные клетки в действии. Но вместо того, чтобы бороться с чужеродными бактериями, они незаметно атакуют ваше собственное тело — в том числе ваши кровеносные сосуды, клетки мозга и органы.

    Не совсем понятно, почему это происходит, хотя известно, что стресс повышает уровень воспалительных соединений в организме — как и ожирение, поскольку жировые клетки, расположенные глубоко в животе, выделяют воспалительные соединения, когда достигают критической массы. Известно, что генетика влияет на вашу предрасположенность к воспалениям.

    Но диета также играет очень большую роль — в частности, употребление слишком большого количества белой муки, сахара и жареной пищи и недостаточного количества фруктов, овощей и рыбы.

    Но если диета может вызвать воспаление, она также может иметь реальное значение в борьбе с ним.

    Например, строгое соблюдение средиземноморской диеты снижает вероятность развития болезни Альцгеймера на 34–61 процент в одном метаанализе 12 конкретных исследований средиземноморской диеты, проведенных исследователями из Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна. Значительное снижение частоты сердечных заболеваний также наблюдалось в программах, сочетающих аналогичную диету с отказом от курения.

    Ниже приведены продукты, которые встанут на вашу защиту; Чтобы работать, они должны составлять основу вашей диеты, которая, да, должна немного напоминать традиционную средиземноморскую диету, чтобы получить максимальную пользу от воспаления.

    Борьба с воспалением для предотвращения сердечных заболеваний

    Вы, наверное, уже знаете, что высокий уровень холестерина и артериального давления являются основными факторами риска сердечных заболеваний. Но знаете ли вы о воспалении? Недавние исследования показывают, что он играет ключевую роль, и что работа по его снижению может предотвратить сердечные приступы и инсульты.

    «Точно так же, как мы ориентируемся на кровяное давление, холестерин и глюкозу в крови, нам также необходимо бороться с воспалением», — говорит Эрин Мичос, M.D., M.H.S., заместитель директора отдела профилактической кардиологии Центра профилактики сердечных заболеваний Ciccarone. «Мы все должны прилагать усилия, чтобы уменьшить хроническое воспаление в нашем организме».

    Вот что вам нужно знать, чтобы защитить свое сердце от разрушительного воздействия воспаления.

    Исследования указывают на воспаление

    Два десятилетия назад исследователи обнаружили, что высокий уровень воспаления связан с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.Однако они не знали, может ли противовоспалительное лечение предотвратить эти явления.

    В 2008 году исследование JUPITER показало, что у пожилых людей, у которых не было повышенного холестерина в крови, но у которых были повышенные уровни воспалительных маркеров в крови, лечение статинами, снижающими уровень холестерина, уменьшало количество сердечных приступов и инсультов. Но было неясно, произошло ли это из-за того, что статины уменьшали воспаление или потому, что они еще больше снижали уровень плохого холестерина, поскольку они действуют одновременно.

    Однако в недавнем клиническом исследовании под названием CANTOS изучали инъекционный тип противовоспалительного препарата типа антител у людей, перенесших ранее инфаркт миокарда и у которых также были повышенные маркеры воспаления, несмотря на лечение статинами. Это знаменательное исследование, наконец, доказало, что борьба с воспалением без изменения уровня холестерина может иметь значительное влияние. Люди, получавшие новое противовоспалительное средство, снизили вероятность последующих сердечных приступов или инсультов на 15 процентов.Это также снизило потребность в серьезных вмешательствах, таких как ангиопластика и шунтирование, на 30 процентов, доказывая, что устранение воспалений для предотвращения сердечных заболеваний имеет важное значение. Дополнительные исследования теперь изучают, могут ли более старые и более дешевые лекарства, принимаемые внутрь (колхин и метотрексат), иметь аналогичные преимущества защиты сердца.

    Роль воспаления в сердечных заболеваниях

    Воспаление — это часть иммунной реакции вашего организма на болезнь или травму. Когда у вас есть рана или инфекция, воспаление помогает бороться с микробами и способствует заживлению.Накопление холестерина и других веществ в артериях (так называемые бляшки или атеросклероз) также может вызвать воспалительную реакцию.

    «При краткосрочных заболеваниях помогает воспаление», — объясняет Мичос. «Но устойчивый низкий уровень воспаления раздражает ваши кровеносные сосуды. Воспаление может способствовать росту бляшек, ослаблению бляшек в артериях и провоцированию образования тромбов — основной причины сердечных приступов и инсультов ».

    Когда сгусток крови блокирует артерию, ведущую к сердцу, у вас сердечный приступ.Если сгусток крови блокирует артерию, ведущую к мозгу, возникает инсульт.

    Противовоспалительные изменения образа жизни

    «Хорошая новость в том, что вы можете контролировать воспаление, избегая факторов, которые активируют воспалительную реакцию вашего организма», — говорит Мичос. «И этот же образ жизни снижает уровень плохого холестерина, снижает кровяное давление и снижает уровень сахара в крови».

    Вот что можно сделать, чтобы уменьшить воспаление:

    • Бросьте курить: Курение повреждает кровеносные сосуды и способствует развитию атеросклероза.Отказавшись от курения, вы вдвое снизите риск сердечных заболеваний.
    • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес увеличивает риск множественных заболеваний. Но наличие лишнего жира вокруг живота — это красный флаг для риска сердечных заболеваний. Тип жира, который накапливается в животе (так называемый висцеральный жир), выделяет молекулу, вызывающую воспаление.
    • Повышение активности: Физические упражнения хотя бы 20 минут в день могут уменьшить воспаление. Вам не обязательно заниматься интенсивным потоотделением: эффективны умеренные тренировки, например быстрая ходьба.
    • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты: Обработанные продукты и продукты быстрого приготовления вызывают воспаление. С другой стороны, цельные продукты обладают противовоспалительным действием. Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, бобов, орехов и жирной рыбы.

    Хроническое воспаление не вызывает симптомов — единственный способ измерить его — это анализ крови, и большинство людей не проходят регулярный скрининг на воспаление. Выбор здорового образа жизни — лучший способ снизить этот фактор риска, хотя врачи также могут назначать статины тем, у кого повышен риск сердечных заболеваний.Ваш врач может определить ваш уровень риска и определить, какие следующие шаги вам больше всего подходят.

    Что такое воспалительное заболевание органов малого таза или ВЗОМТ?

    Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

    Воспалительное заболевание тазовых органов, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании части репродуктивной системы женщины. Сюда входят матка, маточные трубы, яичники и даже нижняя часть живота (брюшная полость). Ежегодно в США около 1 миллиона женщин заболевают ВЗОМТ. Чаще всего ВЗОМТ заболевают женщины до 25 лет, особенно подростки.

    Что вызывает PID?

    Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Наиболее распространенными бактериями являются два заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), гонорея и хламидиоз . Но бактерии, которые обычно находятся во влагалище, также могут вызывать ВЗОМТ.

    Большинство людей заболевают ЗППП до того, как заболеют ВЗОМТ. Но не все заражаются ВЗОМТ от секса.

    Ваш риск заражения ВЗОМТ может возрасти, если вы:

    • Заниматься сексом со многими партнерами
    • Использовать ВМС (внутриматочную спираль для контроля рождаемости) или
    • Душ.

    После того, как вы перенесли PID, у вас повышается риск получить его снова.

    Каковы признаки и симптомы?

    Иногда бывает непросто узнать, есть ли у вас PID.

    Некоторые признаки и симптомы:

    • Боль в тазу или нижней части живота (живота). Это самый частый симптом.
    • Необычное кровотечение из влагалища или кровотечение после полового акта
    • Боль во время секса
    • Неизвестные выделения из влагалища
    • Лихорадка
    • Расстройство желудка с тошнотой или рвотой или без них

    При первом запуске ВЗОМТ вы можете быть похожи на многих женщин и не замечать никаких признаков.Или у вас могут быть только легкие симптомы. Если вы не узнаете, что у вас ВЗОМТ, ваша репродуктивная система может серьезно пострадать.

    Может ли PID вызвать другие проблемы, если его не лечить?

    Да. Каждая четвертая женщина с ВЗОМТ сталкивается с одной из следующих проблем:

    • Бесплодие — когда женщина не может иметь детей.
    • Внематочная беременность — когда ребенок растет вне матки.
    • Боль в нижней части живота, которая не проходит (хроническая боль в области таза) Внематочная беременность чаще встречается у женщин-подростков.Редко, но от внематочной беременности можно умереть.

    Как я узнаю, есть ли у меня PID?

    Чтобы узнать наверняка, вам следует посетить врача. Он или она должны провести вам полный медицинский осмотр, включая тазовый осмотр. Ваш врач будет искать боль или признаки опухших органов малого таза. Он или она также отправит образцы вашей цервикальной и вагинальной жидкости в лабораторию. Лаборатория проверит, есть ли у вас гонорея, хламидиоз , или другие ЗППП.

    Есть лекарство?

    Да. Антибиотики могут вылечить ВЗОМТ. Если при первом запуске вы обнаружите, что у вас есть PID, часто можно избежать проблем. Но проблемы могут возникнуть, даже если ваше лечение пройдет хорошо. Если ваши симптомы легкие, вам следует обратиться к врачу для лечения двумя или более антибиотиками. Вы должны вернуться к своему провайдеру, как правило, в течение трех дней. Это очень важно, чтобы убедиться, что вы поправляетесь. Если у вас серьезные симптомы, возможно, вам потребуется лечение в больнице.Некоторым женщинам с ВЗОМТ может потребоваться операция.

    А как насчет моего партнера (ов)?

    Это очень важно! Медицинский работник должен осмотреть и лечить всех ваших половых партнеров. Сюда входят все, кто вступал с вами в сексуальный контакт в течение последних двух месяцев. Хотя многие партнеры могут не заметить никаких симптомов, их все же необходимо проверить на наличие инфекции. Если ваши партнеры не получат лечения, вы можете снова заболеть ВЗОМТ.

    Когда я снова смогу заняться сексом?

    Лучше подождать одну неделю после того, как вы и ваш партнер (партнеры) примете лекарство, прежде чем снова заниматься оральным, вагинальным или анальным сексом.Если вы закончили прием лекарства, но симптомы не исчезнут, вернитесь к своему врачу.

    Могу ли я снова заразиться этой инфекцией?

    Да. Вы определенно рискуете снова заболеть ВЗОМТ, если у вас был оральный, вагинальный или анальный контакт, и вы и ваши партнеры не получали лечения. Некоторые женщины снова заболевают ВЗОМТ, даже если они не заразились повторно. Это потому, что их первая инфекция не была полностью вылечена.

    Как я могу предотвратить PID?

    Отказ от секса (воздержание) — единственный надежный способ избежать заражения.Если вы решили вести половую жизнь, используйте презервативы из латекса или полиуретана каждый раз, когда у вас есть оральный, анальный или вагинальный секс. Это снизит ваши шансы снова заболеть ВЗОМТ. Но использование презервативов не устранит полностью риск заражения или заражения ВЗОМТ. Это потому, что презервативы не на 100% эффективны. Презервативы действительно помогают предотвратить распространение других ЗППП, включая ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

    Обычно женщины, перенесшие ВЗОМТ, не должны использовать ВМС для контроля рождаемости.

    Если вы ведете половую жизнь, вам и вашим партнерам следует пройти полное медицинское обследование.Это включает в себя полный сексуальный анамнез и тестирование на ВИЧ и распространенные ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз , сифилис, герпес, остроконечные кондиломы и трихомониаз.

    Кто-нибудь узнает результаты экзаменов?

    Результаты анализов и любые обращения будут сохранены. абсолютно конфиденциальна. . Никто не может узнать ваши результаты, кроме вас. Если вам меньше 18 лет, вас могут обследовать и лечить от ЗППП без разрешения родителей.

    Узнать больше

    Если у вас есть дополнительные вопросы о ВЗОМТ или вы хотите узнать, как найти ближайшую к вам клинику, позвоните в местный отдел здравоохранения или в программу планирования семьи.Вы также можете найти ближайший к вам центр тестирования по адресу http://gettested.cdc.gov/.

    Дисменорея: болезненные периоды | ACOG

    Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в мышечной стенке матки.

    Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

    Биологическая обратная связь: Метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

    Контроль над рождаемостью: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

    Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

    Дисменорея: Дискомфорт и боль во время менструального цикла.

    Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

    Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

    Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

    Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

    Общая анестезия: Использование препаратов, которые вызывают сонное состояние для предотвращения боли во время операции.

    Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ): Медицинская терапия, используемая для блокирования действия определенных гормонов.

    Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

    Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

    Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

    Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

    Менструальный цикл: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

    Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

    Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

    Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

    Осмотр органов малого таза: Осмотр органов малого таза женщины.

    Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

    Простагландины: Вырабатываемые организмом химические вещества, оказывающие множество эффектов, в том числе вызывающие сокращение мышц матки, обычно вызывающие судороги.

    Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

    Эмболизация маточной артерии (UAE): Процедура по блокированию кровеносных сосудов, ведущих к матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов. Он также используется для остановки кровотечения из матки по другим причинам.

    Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

    Что он делает с вашим телом

    Воспаление.Скорее всего, вы слышали этот термин. В конце концов, это довольно модное слово в мире здоровья, связанное исследованиями со всем, от рассеянного склероза до болезни Альцгеймера, от сердечных заболеваний до рака и, да, даже тех сезонных насморков, от которых вы страдаете весной.

    Но что это такое и что в первую очередь его вызывает? Как узнать, являются ли эти боли или чувство летаргии просто результатом интенсивного занятия в тренажерном зале или чего-то более зловещего? И, если вы страдаете от воспаления в теле, игра окончена? Или есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы восстановить контроль и равновесие?

    JGI / Джейми Гриль Getty Images

    Это все популярные вопросы, которые возникают при поиске в Google — но зачем тратить время на поиск ответов в Интернете, если вы можете прочитать и найти все, что вам нужно знать о воспалении и о том, что оно делает с вашим телом, прямо здесь .Мы также собрали шесть советов экспертов о том, как это предотвратить. Простые.

    Что такое воспаление в теле?

    Когда дело доходит до воспаления, речь идет о двух половинах. Во-первых, у вас острое воспаление — когда такие симптомы, как боль, покраснение, отек, жар и неподвижность, возникают быстро и становятся серьезными за относительно короткий промежуток времени. Например, когда у вас болит горло, есть инфицированная царапина или травма лодыжки во время интенсивных упражнений.Воспаление должно уменьшиться через несколько дней или недель.

    Хроническое воспаление связано с такими состояниями, как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезни сердца и рак

    Во-вторых, у вас хроническое воспаление — это то, что обычно называют, когда вы слышите разговоры о «противовоспалительных диетах» и «воспалении, вызванном стрессом». Таким образом, хроническое воспаление является результатом длительного накопления определенного раздражителя или триггера и может длиться несколько месяцев и даже лет.Это может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, которое случайно поражает здоровые ткани; когда организм не может успешно устранить причину острого воспаления; или при длительном воздействии раздражителя. И да, это включает пищевую непереносимость и аллергию.

    «Воспаление — это попытка организма защитить себя, удалить вредные раздражители и начать процесс заживления», — говорит доктор Лиза Андерсон, получивший рейтинг Doctify. «В то время как острое воспаление — это здоровый процесс, так как конечным результатом является заживление, хроническое воспаление, напротив, может принести больше вреда, чем пользы, поскольку оно стимулирует иммунные клетки, которые могут атаковать здоровые участки тела и могут привести к нескольким заболеваниям, включая некоторые раки.’

    К вашему сведению: с этого момента мы сосредоточимся на хроническом воспалении.

    Как узнать, есть ли у вас воспаление в теле?

    По словам доктора Андерсона, основными симптомами хронического воспаления являются:

    • Боли в теле и боль
    • Усталость
    • Депрессия и тревога
    • Желудочно-кишечные проблемы
    • Застой
    • Частые инфекции
    • Сухие глаза
    • Одышка
    • Вспышки на коже
    • Увеличение веса / ожирение

      При отсутствии лечения хроническое воспаление может привести к пародонтозу, атеросклерозу (образование бляшек в артериях), ревматоидному артриту, воспалительному заболеванию кишечника и симптомам диабета.«Очевидно, что это может иметь последствия для здоровья в долгосрочной перспективе», — говорит д-р Андерсон.

      Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

      Некоторые люди подвержены более высокому риску хронического воспаления, чем другие. Наличие в семейном анамнезе аутоиммунных или хронических заболеваний, избыточного веса или ожирения, плохого питания и депрессии — все это увеличивает ваши шансы на заболевание.Если вы подозреваете, что у вас хроническое воспаление, запишитесь на индивидуальный сеанс к терапевту.

      Что дальше? Скорее всего, они предложат вам анализ крови. «Тест на C-реактивный белок и тест СОЭ могут указывать на уровень хронического воспаления», — говорит д-р Андерсон. «Тогда состояние можно будет отслеживать и лечить, чтобы попытаться смягчить эту реакцию. Воспаление является актуальной областью исследований, поэтому новые методы лечения, такие как агенты, модифицирующие болезнь, все чаще заменяют более традиционные противовоспалительные препараты.’

      Как уменьшить воспаление в организме?

      1. Избегайте продуктов, вызывающих воспаление

      Какие продукты вызывают воспаление? Подумайте о мясе, глютене, сахаре, алкоголе, насыщенных жирах и арахисе.

      2. И восполняйте те, которые этого не делают.

      Помимо средиземноморской диеты, рекомендованной доктором Андерсоном для предотвращения симптомов воспаления, Рози Миллен, также известная как «Мисс диетолог», раскрывает свою пятерку лучших -Герои воспламенения:

      • Ягоды.Такие как черника и ежевика.
      • Ананас. Этот фрукт содержит фермент бромелайн, который также обладает противовоспалительным действием.
      • Сардины. Жирная рыба, такая как сардины, тунец, скумбрия и лосось, являются хорошими источниками незаменимых противовоспалительных жиров. Старайтесь есть не менее трех порций в неделю. Семена, в том числе конопля, лен, тыква и подсолнечник, а также орехи (миндаль, грецкие орехи, фундук, бразильский орех и пекан) — хорошая альтернатива, если вы не едите рыбу, и их можно легко перекусить.
      • Льняное масло холодного отжима. Поливайте салаты, чтобы усилить противовоспалительное действие.
      • Травы. Ромашка и фенхель обладают противовоспалительным действием, поддерживают иммунную функцию и заживление.
      • Вода. Жидкости доставляют лечебные питательные вещества к клеткам, где они необходимы, и удаляют продукты жизнедеятельности. Старайтесь выпивать восемь стаканов в день.
        3. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

        Было доказано, что всего 20 минут оказывают противовоспалительное действие на организм.Кроме того, активность также поможет победить и другие триггеры — лишний вес и стресс. Бонус.

        4. Сон

        Выделите время и зафиксируйте его. Вот как можно заснуть, если вы боретесь с этим.

        5. Не экономьте на гигиене полости рта

        Регулярная чистка зубов зубной нитью может предотвратить заболевания пародонта, которые могут иметь связь с другими хроническими воспалительными заболеваниями.

        6. Любите свой кишечник

        Эти дружелюбные маленькие бактерии в вашем кишечнике были провозглашены героями во многих отношениях, и борьба с воспалениями — лишь еще одна область, в которой они преуспевают.Сделайте свою армию счастливой, добавив в свой рацион смесь пребиотиков и пробиотиков.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        .
    28Мар

    Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания народными средствами: Гиперплазия эндометрия — симптомы и лечение, причины, диагностика, профилактика

    Гиперплазия эндометрия — симптомы и лечение, причины, диагностика, профилактика

    Внутренняя оболочка матки у женщины репродуктивного возраста подвержена изменениям под действием половых гормонов – эстрогенов. При их чрезмерной стимуляции возникает гиперплазия эндометрия – его избыточное разрастание, увеличение толщины и изменение клеток. Это состояние является доброкачественным, но в некоторых случаях может привести к раку матки. Заболевание чаще встречается у женщин с нарушениями менструального цикла, а также в постменопаузальном периоде.

    Гиперплазия эндометрия: причины и классификация

    Основной причиной заболевания является нарушение баланса между двумя половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Активная эстрогенная стимуляция при недостатке гестагенов приводит к разрастанию клеток эндометрия, как это происходит в первую фазу менструального цикла, но к более выраженному.

    Факторы, способные вызвать гормональный дисбаланс:

    • синдром поликистозных яичников;
    • состояние постменопаузы;
    • избыточный вес.

    Другие причины гиперплазии эндометрия:

    • эндокринные заболевания – диабет, ожирение;
    • заболевания яичников;
    • прием тамоксифена по поводу рака молочной железы.

    В России часто используется такая классификация заболевания:

    • эндометриальные полипы;
    • простая железистая гиперплазия эндометрия;
    • железистокистозная очаговая гиперплазия эндометрия;
    • диффузная железистокистозная гиперплазия эндометрия;
    • атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз), очаговая или диффузная, в том числе аденоматозные полипы.

    Согласно ВОЗ, различают 2 основных вида этой патологии – без атипии и атипическую. Каждый из них может быть простым и сложным. Клетки, образующие железы эндометрия, претерпевают изменения разной степени выраженности – от незначительных до предраковых. Эта классификация полезна тем, что показывает связь заболевания с развитием злокачественных новообразований.

    Эндометрий при железистой гиперплазии разрастается, но его клетки не подвергаются изменениям. Кистозная перестройка – формирование из некоторых желез округлых образований (кист). Это наименее опасная из всех форм заболевания, она хорошо поддается гормональной терапии.

    Простая атипичная гиперплазия эндометрия сопровождается изменением свойств клеток на отдельном участке. Она поддается гормональной терапии и имеет низкий риск озлокачествления. Сложная форма этой разновидности патологии – наиболее опасная и часто трансформируется в рак эндометрия. Лечение нередко состоит в удалении матки.

    Гиперплазия эндометрия – симптомы

    Наиболее частые признаки гиперплазии эндометрия связаны с изменениями менструального цикла. Они могут наблюдаться ежедневно или в определенные фазы цикла, их выраженность тоже может быть разной.

    Основные симптомы гиперплазии эндометрия:

    • нерегулярные менструации;
    • угревая сыпь на коже;
    • сухость во влагалище;
    • кровянистые выделения между менструациями;
    • боль во время полового акта;
    • приливы жара;
    • отсутствие менструации;
    • учащенное сердцебиение, утомляемость;
    • нестабильность настроения;
    • усиление роста волос на теле;
    • слишком обильные или длительные менструации;
    • боль в нижней части живота.

    При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Специалисты клиники на Барклая, расположенной в Москве, окажут таким пациенткам квалифицированную помощь в диагностике и лечении этого серьезного заболевания.

    Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

    Главная задача диагностики заболевания – подтвердить утолщение эндометрия и наличие в нем измененных клеток. Это может быть сделано на УЗИ и путем взятия биопсии.

    Материал для микроскопического исследования может быть получен в ходе диагностического выскабливания полости матки. Также выполняется аспирационная биопсия – забор материала с помощью зонда, введенного в матку, из которого удаляется воздух и таким образом создается вакуум. Многим пациенткам с этим заболеванием требуется гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптического инструмента; во время процедуры можно взять биопсию или удалить полип.

    Для выяснения толщины эндометрия применяется УЗИ. Большей информативностью обладает трансвагинальный метод, когда датчик вводится во влагалище. Врач оценивает эхопризнаки заболевания, в том числе и с точки зрения возможного развития рака.

    Лечение железистой гиперплазии эндометрия и простой формы атипической гиперплазии проводится с помощью гормональных препаратов. Обычно это средства на основе гестагенов, которые принимают внутрь, или регулярно в форме инъекций, либо путем введения внутриматочной гормональной спирали. Во время такого курса беременность невозможна.

    Применяются и другие группы лекарств – антигонадотропные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

    Также врачи используют кюретаж стенок матки для удаления разросшихся тканей. Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания возможно при легких формах заболевания и включает абляцию (удаление) эндометрия путем диатермокоагуляции или лазерного воздействия.

    В тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозному лечению, при постоянных кровотечениях, рецидивирующей гиперплазии или при комплексной атипичной форме патологии может быть рекомендовано хирургическое лечение гиперплазии эндометрия – удаление матки.

    Удаление полиповидных образований производится с помощью гистероскопии.

    Профилактика гиперплазии эндометрия

    Для снижения риска этой патологии необходимо:

    • в перименопаузальном периоде назначать женщинам эстрогены только в комбинации с гестагенными препаратами;
    • при нерегулярных менструациях по назначению врача использовать оральные контрацептивы, нормализующие цикл;
    • поддерживать нормальный вес.

    Лечение в клинике на Барклая

    Терапия гиперплазии эндометрия довольно сложна и зависит от возраста пациентки, тяжести заболевания, выраженности его признаков, возможности принимать препараты, их переносимости и многих других факторов. Такая женщина нуждается в регулярном наблюдении и лечении у гинеколога.

    Клиника на Барклая предлагает:

    • консультации и лечение у квалифицированных врачей;
    • тщательное диагностическое обследование;
    • динамическое наблюдение и оценку эффективности лечения;
    • подбор наиболее современного и эффективного гормонального препарата;
    • психологический комфорт для пациенток, внимательное отношение всего персонала;
    • доступные цены на услуги.

    Запишитесь на прием к гинекологу по телефону клиники. Помните, что при правильном лечении все пациентки с гиперплазией эндометрия избегают злокачественной трансформации этого заболевания.

    Лечение гиперплазии в медцентре Гарантия

    Гиперплазия – это патология, при которой в результате увеличения количества клеток в тканях либо в органе, это приводит к увеличению размера образования (или самого органа). Если у пациентки была обнаружена гиперплазия эндометрия — лечение необходимо начать незамедлительно (для того, чтобы избежать печальных последствий).

    Гиперплазия — почему появляется болезнь?

    Гиперплазия эндометрия подразумевает утолщение внутреннего слоя матки. Стоит отметить, что подобная патология встречается у женщин любого возраста. Основные причины – нарушение гормонального фона, поликистоз и эндометриоз. Все эти отклонения сопровождаются нарушением менструального цикла и в конечном итоге могут привести к бесплодию.

    Лечение гиперплазии народными средствами лучше не осуществлять. Конечно, это недорого, но видимых результатов настойки трав не принесут. В данном случае нужна консультация опытного специалиста, прохождение диагностики, и только после этого доктор может назначить адекватную терапию. Чаще всего гиперплазии подвержены женщины, которые страдают от повышенного артериального давления, сахарного диабета, ожирения.

    Кроме бесплодия, отсутствие грамотного лечения может привести к онкологической болезни. Поэтому очень важно вовремя распознать «врага» и начать лечение гиперплазии.

    Гиперплазия: симптомы болезни

    На первых стадиях заболевание никак себя не проявляет. Позже у женщины могут появиться выделения крови, вне зависимости от цикла. Со временем они учащаются, становятся обильными, что приводит к анемии.

    Если у женщины есть подозрения, что у нее присутствует данная патология, нужно обратиться к грамотному доктору. Он возьмет соскоб слизистой (гистология), назначит УЗИ.

    Лечение железистой гиперплазии эндометрия в городе Бор

    Если вам необходимо установить диагноз, либо вы хотите попасть к опытному и компетентному доктору, который сможет назначить эффективное лечение в городе Бор – обращайтесь в клинику «Гарантия». Здесь присутствует все необходимо для того, чтобы успешно диагностировать и вылечить патологию. Квалифицированные врачи используют современные методики, а также инновационное оборудование.

    Лечение осуществляется несколькими методами:

    1. Хирургическое вмешательство – доктор выскабливает полость матки для того, чтобы удалить гиперплазированный эндометрий. После операции доктор назначит пациентке препараты, которые восстановят гормональный фон.
    2. Прием медикаментов. Используются в практике негормональные и гормональные средства. Назначаются также оральные контрацептивы – цены на них вполне приемлемые.

     После лечения гиперплазии пациентка должна регулярно посещать доктора – для того, чтобы избежать рецидива.

    лечение перпаратами, народными средствами, без выскабливания

    Одним из распространенных и, увы, далеко не безобидных, а порой — чрезвычайно опасных гинекологических заболеваний, является гиперплазия эндометрия, лечение которой откладывать никак нельзя.

    Даже первые, казалось бы, несущественные и безболезненные симптомы должны быть поводом для немедленного посещения врача-гинеколога.

    Причины и симптоматика болезни

    Любая женщина, следящая за своим здоровьем, должна, в обязательном порядке, иметь хотя бы базовые понятия об этом заболевании, о его причинах, симптомах и возможных последствиях.

    Патогенез и классификация гиперплазии эндометрия

    Гиперплазия – это чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. При нормальной работе женской репродуктивной системы, эндометрий терпит ряд изменений в ходе месячного цикла.

    На первом этапе, под действием гормонов эстрогеновой группы он увеличивается в размерах, разрастается, ожидая яйцеклетку для оплодотворения.

    На втором, в случае, если зачатия не произошло, под действием прогестерона приходит в нормальное состояние, излишек остаточных тканей выводится с менструальными выделениями. При патологическом течении рост эндометрия не останавливается, что и приводит к выраженной гиперплазии.

    Существующая классификация болезней разделяет гиперплазию на несколько разновидностей:

    1. Железистая – когда патологическому росту подвержены железистые ткани.
    2. Железисто-кистозная – наряду с ростом железистой ткани отмечается развитие кист.
    3. Атипическая – при которой идет рост клеток, по своему виду и свойствам существенно отличающихся от окружающих тканей. Подобную разновидность также называют аденоматозом, она чрезвычайно опасна возможным перерождением клеток в злокачественные новообразования.
    4. Полипозная форма – наиболее распространённая разновидность гиперплазии эндометрия, лечение которой чаще всего требует хирургического вмешательства. Характеризуется очаговыми разрастаниями фиброзными, железистыми или фиброзно-железистыми полипами.

    Причины возникновения гиперплазии эндометрия

    Гиперплазия, в принципе, не имеет особых возрастных ограничений, но наиболее часто возникает в периоды жизни женщины, сопровождающиеся глубокой гормональной перестройкой – достижения половой зрелости и перед менопаузой.

    Причины, провоцирующие развитие заболевания, могут быть разными:

    • Гормональный дисбаланс – преобладание эстрогенов на фоне простегероновой недостаточности.
    • Заболевания или дисфункция органов внутренней секреции – надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Может развиваться при патологии молочных желез, сахарном диабете, гипертонии и ожирении.
    • Инфекционные поражения половых органов.
    • Последствия хирургических гинекологических вмешательств – аборты, тяжелые роды, выскабливания.
    • Кистозные гинекологический заболевания, миома матки.
    • Не исключена наследственная предрасположенность.

    Симптомы гиперплазии эндометрия

    Опасность этой болезни в том, что она может протекать практически бессимптомно. Женщину не мучают боли или неприятный ощущения, лишь в некоторых случаях может отмечаться нехарактерное маточное кровотечение в период между обычными менструациями.

    Бывает и наоборот – происходит немотивированная задержка месячного цикла. Все это – причина для скорейшего прохождения необходимого обследования.

    Очень часто гиперплазию выявляют при обращении женщин по вопросам невозможности забеременеть при регулярной половой жизни без предохранения. Это неудивительно – гормональный дисбаланс делает овуляцию маловероятной, а даже в случае удачного оплодотворения – зародыш не может надежно укрепиться на пораженных стенках матки.


    Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

    Как уже говорилось, запущенная гиперплазия эндометрия – прямой путь к бесплодию и к развитию более серьезных заболеваний.

    Для своевременного выявления начала патологических изменений матки, необходимы регулярные гинекологические профилактические осмотры. Если развитие процесса все же зафиксировано, проводится глубокое диагностическое обследование.

    Диагностика болезни

    Проведение диагностических мероприятий должно быть комплексным, для точной постановки диагноза, определения патогенеза болезни и ее гистологической картины – от этого зависит выработка индивидуальной методики лечения.

    В диагностических целях проводят:

    1. Общий гинекологический осмотр с учетом анамнеза и предъявляемых жалоб пациентки.
    2. УЗИ-обследование, которое позволяет выявить значительное утолщение стенок эндометрия или наличие полипозных образований. Достоверности подобного исследования, в большинстве случаев, недостаточно – оно лишь задает направление на дальнейшее глубокое диагностирование.
    3. Для выявления клинической картины патологии проводят гистологические исследования тканей, взятых в результате биопсии с внутренней поверхности матки.
    4. Эхогистеросальпингография – эта процедура, приводящаяся, как правило, для выявления проходимости маточных труб, дает вполне наглядную картину аномалий эндометрия, особенно при полипозной форме гиперплазии.
    5. Оптимальной формой диагностики, во многом именно по которой и определяют, как лечить конкретную форму заболевания, является гистероскопия, позволяющая и визуально оценить состояние стенок матки, и взять биопсию из конкретного пораженного гиперплазией участка.
    6. Очень важный элемент диагностики — гормональные пробы, выявляющие баланс уровня эстрогенов и прогестерона. Нередко требуется дополнительное исследование секреции надпочечников и щитовидки.

    Лечение болезни

    Выбор тактики лечения гиперплазии эндометрия зависит от возраста пациентки, степени развития болезни, возможного ее рецидива, гистологической картины.

    При обширных формах, множественных полипозных образованиях, при срочных показаниях, связанных с угрозой жизни женщины из-за обильных кровотечений или онкологических, перерождений единственный путь – оперативное вмешательство.

    Однако на начальных стадиях, когда восстановление гормонального баланса в организме может привести к нормализации естественных процессов, а особенно, когда патология впервые выявляется у девушек, только вступающих в репродуктивный возраст, многие врачи являются сторонниками лечения гиперплазии эндометрия без выскабливания, консервативным методом.

    Медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия

    Лечение гиперплазии эндометрия можно условно разделить на четыре этапа различной продолжительности.

    Первый этап

    На первом этапе главная задача – остановка кровотечений. Чаще всего для этого используются оральные комбинированные контрацептивы гормональной группы с содержанием гестагенов и эстрогенов. К таким препаратам относятся «Жанин», «Ярина», «Марвелон», «Логест». Выдерживается гемостатический режим приема — ударная доза в 5 таблеток в 1 день, затем ежедневно снижается на одну таблетку. Препарат принимается по одной таблетке в течение 21 дня, начиная с первого приема.

    В случае сильных кровотечений врачи могут назначить введение Глюконата кальция, Аминокапроновой кислоты, Викасола. Для предотвращения анемии иногда применяются кровезаменители, нормализаторы водно-солевого баланса, проводятся внутримышечные инъекции витаминных комплексов, кокарбоксилазы.

    Второй этап

    Второй этап лечения – подавление склонности эндометрия к патологическому разрастанию. Обычно для этих целей применяют гормональные препараты на гестагеновой основе, которые следует употреблять по специально разработанной схеме. Несколько типичных примеров:

    • Препараты группы Норлютен, Примолют-нор или Норколут при гиперплазии эндометрия принимают по 5 мг ежедневно с 16 по 25 день цикла.
    • Прием Дюфастона при гиперплазии эндометрия существенно не отличается от указанного выше, врачи лишь отмечают его более мягкое, щадящее действие.
    • Внутривенно может в те же сроки вводиться простогерон, по 10 мг.

    Внутримышечные уколы Депо-провера ставятся на 14 и 21 день, по 200 мг.

    На этом же этапе лечения проводится коррекция эндокринно-обменных функций организма, нормализация деятельности вегетативной и центральной нервных систем. Для этих целей применяются, так называемые, агонисты ГнРГ (гонадотропинрелизинггормона) – Гозерелин или Бусерелин. Курс совместного приема гестагенов и агонистов ГнРГ может продолжаться от 3 месяцев до полугода.

    Третий этап

    Третий этап – восстановление нормального менструального цикла, овуляции для женщин в детородном периоде, окончательная нормализация гормонального баланса.

    Типичные лекарственные препараты, принимаемые в этот период – Кломифен в сочетании с Гонадотропином – Профази или Хоригонином. Курс в этом случае составит до месяцев. Также, не менее полугода составит лечение Фенобарбиталом.

    У женщин, переживающих период менопаузы, при гиперплазии эндометрия Оргаметрил станет надежным профилактическим средством для предотвращения рецидива болезни.

    Четвертый этап

    Четвертый обязательный этап лечения – самый продолжительный. Он заключается, в основном, в систематическом мониторинге состояния женщины после комплексной терапии, включает обязательные обследования не реже, чем раз в полгода. Длительность этого этапа – не менее 5 лет.

    Статья про еще одну проблему с эндометрием — лечение эндометриоза матки поможет вам пополнить багаж знаний о заболеваниях.

    А узнать все о миоме матки можно по ссылке.

    И всегда стоит держать в голове симптомы кисты, которые вы найдете в статье, чтобы при первых подозрениях быстро уничтожить болезнь.
    Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами

    Народная медицина не остается в стороне, и предлагает целый ряд рецептов, предупреждающих развитие гиперплазии и оказывающих помощь при ее лечении.

    Надо сразу отметить, что многие врачи не являются сторонниками таким методов оздоровления или относятся к ним с долей скепсиса. Во всяком случае, ставку стоит делать на медикаментозное лечение, возможно, усиливая его эффективность народными способами.

    • Спиртовая настойка травы боровой матки. После двух недель настаивания 40-градусной настойки ее принимают три раза в день по чайной ложке на протяжении трех месяцев.
    • Существует многоступенчатый народный курс лечения гиперплазии, длящийся 4 месяца.
      • В течение первого ежедневно надо пить по 70 – 100 мл морковного или свекольного сока, плюс к этому – два раза в день – по столовой ложке льняного масла. Дважды в месяц проводятся спринцевания отваром чистотела (на 3 литра кипятка – 30 грамм сырья). Одновременно принимается настойка из кагора, сока алоэ и меда (700 х 400 х 400 г), настоянная до готовности в течение двух недель.
      • На второй месяц добавляется настойка боровой матки. С началом третьего месяца прекращаются спринцевания. Четвертый месяц начинается с недельной паузы, а потом принимают льняное масло и боровую матку.

    Можно подыскать еще немало рецептов народной медицины – и с огуречными плетями, и с подорожником, и с крапивой. Однако все рекомендации народной медицины все же надо предварительно обсудить с врачом-специалистом.

    Существуют приверженцы лечения гомеопатией, и врачи соответствующего направления предлагают пациенткам расписанный оздоровительный курс против гиперплазии эндометрия на основе Ацидум Нитрикум, Геникохееля, Мастометрина, Калиум Карбоникум. Программа проведения лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей женщины, и требует неукоснительного ее выполнения. Гомеопатическая практика имеет в своем активе немало положительных результатов в противодействии этому заболеванию.

    Видео: Гистероскопия гиперплазии эндометрия

    youtube.com/v/cjrBVrZ4eU4?hl=ru_RU&version=3″ allowfullscreen=»true» allowscriptaccess=»always»/>

    Также рекомендуем посмотреть:

    Лечение гиперплазии эндометрия. Чем и как лечить гиперплазию

    Это женское заболевание внутреннего слоя матки, которое может привести к бесплодию или онкологическим заболеваниям.

    Диагностика гиперплазии эндометрия возможна на приеме у гинеколога, во время прохождения планового УЗИ или по ярко выраженным симптомам. В общих случаях заболевание протекает бессимптомно, поэтому выявить ее самостоятельно практически невозможно.

    К основным симптомам заболевания относят:

    • нарушение менструального цикла с обильными выделениями;
    • наличие мажущих кровянистых выделений до или после менструации;
    • периодические задержки менструации;

    Как лечить гиперплазию матки? Главное — вовремя ее обнаружить. Чем раньше вы обратитесь за помощью к гинекологу, тем проще устранить негативные последствия заболевания на женский организм.

    Медицинский центр «ОН Клиник» дает 5 советов по лечению гиперплазии

    • совет № 1: наиболее безопасным методом лечения является медикаментозная терапия с использованием гормональных препаратов, комбинированных оральных контрацептивов и гестагенов;
    • совет № 2: регуляцию гормонального фона должен проводить только врач-гинеколог с точным соблюдением приема назначенных им препаратов;
    • совет № 3: уменьшить и остановить разрастание слизистой оболочки матки без хирургического вмешательства можно только на ранних стадиях заболевания независимо от возраста пациентки;
    • совет № 4: выскабливание полости матки или другое оперативное вмешательство (лазерная абляция, криодеструкция) может существенно повредить стенки матки. К этим процедурам нужно прибегать только тогда, когда медикаментозное лечение не эффективно.
    • совет № 5: использовать средства народной медицины можно только по рекомендации врача наряду с медикаментозным лечением.

    Лечение гиперплазии эндометрия матки требует времени. Восстановление гормонального фона женщины — длительный процесс. Поэтому врач постоянно должен контролировать стадию развития болезни и степень эффективности приема препарата. Нередко «сильные» гормональные препараты чередуют со «слабыми» или наоборот.

    В «ОН Клиник» квалифицированные гинекологи знают, чем и как лечить гиперплазию эндометрия без последствий и осложнений. С нами лечение гиперплазии шейки матки будет эффективным!

    Гиперплазия эндометрия матки: лечение и диагностика в Одессе

    Под гиперплазией матки принято понимать чрезмерное разрастание ее слизистой оболочки. Сбой в этой части организма обусловлен гормональными нарушениями. Слизистая оболочка теряет способность к уменьшению после окончания цикла и приобретает гипертрофированный вид. Симптомы заболевания — нарушения менструального цикла, мажущие выделения и обильные месячные.

    Однако часто болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. Проблема разрастания эндометрия матки актуальна для 50% женщин от 30 до 39 лет.

    Доверьте лечение гиперплазии эндометрия настоящим профессионалам

    «Тихое», но опасное заболевание требует высокого профессионализма доктора и передовых методов диагностики. Все это вы найдете в медицинском доме Odrex, где вам предложат:

    • Высокоточную диагностику с применением гистероскопа Karl Storz без наркоза и боли;
    • Оперативное составление плана индивидуального лечения;
    • Работающие методы лечения.

    Диагностика гиперплазии эндометрия в Odrex

    Первый и обязательный шаг в диагностике гиперплазии – осмотр женщины врачом-гинекологом. В ходе осмотра врач назначит нужные лабораторные и инструментальные исследования.

    Сегодня во врачебной практике применяются высокоэффективные и щадящие методы диагностики:

    • УЗИ органов малого таза – распространенный метод. Современные аппараты помогают увидеть и измерить толщину слоя слизистой оболочки с точностью до десятых миллиметра. При этом сама по себе, не подтвержденная другими исследованиями, картина УЗИ – это не диагноз. Делать УЗИ нужно или в середине цикла или сразу по окончании месячных.
    • МРТ органов малого таза обеспечивает наглядную визуализацию, благодаря четкому контрасту мягких тканей. Незаменимый инструмент для выявления опухолевых заболеваний. Магнитный резонанс точно диагностирует спаечный процессв малом тазу, что невозможно сделать только с помощью ультразвукового исследования.
    • Гистероскопия – наиболее информативный метод, обеспечивающий точные и достоверные результаты. На вооружении нашей клиники немецкая оптическая система Karl Storz, которая выполнит прицельную биопсию в том месте, где расположен очаг разрастания клеток. При необходимости производится срезание патологической ткани. Занимает процедура менее часа и требует госпитализации на полдня. Срок гистологического исследования – от 2 до 14 дней.
    • Лабораторные анализы на определение уровня гормонов в крови, надпочечниках и щитовидной железе.

    Подозрение на гиперплазию появляется, когда толщина эндометрия больше 15-16 мм (по данным УЗИ или МРТ органов малого таза).

    Как лечить гиперпластический процесс?

    На лечение гиперплазии эндометрия влияет много факторов. Среди них решающее значение имеет вид гиперплазии эндометрия:

    • Простая железистая гиперплазия характеризуется избыточным разрастанием ткани эндометрия.
    • Аденоматозная или комплексная гиперплазия, при которой внутри эндометрия образуются не характерные для него структуры. Встречается примерно у трех из ста женщин.
    • Железисто кистозная гиперплазия эндометрия. Сопровождается образованиями кистозного характера и провоцирует увеличение объема матки.
    • Очаговая гиперплазия (полипы эндометрия). Патологические образования, состоящие из тела и ножки.
    • ААтипическая гиперплазия эндометрия — самая опасная разновидность, которая часто приводит к злокачественным образованиям. Принято выделять очаговую и диффузную разновидности. Иногда к этой форме приводит неправильно подобранная терапия железистой гиперплазии.

    Главный принцип лечения основан на удалении участка патологической слизистой. С этой целью в медицине были разработаны следующие методы:

    • Гистероскопическая резекция (срезание) эндометрия и удаление полипов — обязательный первый этап лечения. К достоинствам такого лечения относится малая травматичность, экономичность (благодаря сокращению времени нахождения в клинике), сохранение репродуктивной функции и уменьшение длительности вмешательства.
    • Гормональная терапия, которая заключается в приеме препаратов, нормализующих выработку эстрогена и прогестерона. Существуют препараты общего и местного воздействия (внутриматочные). Разработано множество схем приема подобных лекарственных препаратов, и задача врача – выбрать оптимальный вариант.
    • Хирургическое вмешательство кюретаж, или в просторечии – выскабливание. Сегодня считается устаревшим методом. Смысл процедуры понятен из названия. Такой операции присущи многочисленные недостатки: сильные болевые ощущения, необходимость большого расширения шейки матки. риск возникновения спаечного процесса в малом тазу. Проводится под общим наркозом. Необходимость в госпитализации зависит от физического состояния пациента и способности переносить наркоз. Возможен местный наркоз обезболивающими препаратами.
    • Удаление матки или гистерэктомия — радикальный способ, который применяется исключительно при атипической гиперплазии. когда велик риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные, или при рецидивирующей форме заболевания, не нуждающейся в терапии.

    Помните, что лечение этой болезни носит индивидуальный характер. Нет единой панацеи, которая бы работала со стопроцентной гарантией во всех случаях без исключения. И только опытный гинеколог-эндокринолог определит ту схему, дозу и продолжительность лечения, которые «сработают» в каждом конкретном случае. Однако преимущественно назначается комбинированное лечение, которое подразумевает и хирургическое вмешательство, и гормональную терапию.

    Вопрос — ответ

    Работают ли народные средства лечения гиперплазии?

    Сегодня на просторах интернета встречается масса рекомендаций, как вылечить гиперплазию пиявками, чистотелом, лопухом или крапивой. Однако эффективность этих способов в отношении этого заболевания в официальной медицине не подтверждена. Поэтому не стоит рисковать здоровьем из-за сомнительных рецептов.

    Возможны ли рецидивы болезни?

    Риск повторного возникновения этого заболевания велик и возникает в 30 % процентов случаев. При этом прогнозировать возникновения рецидива невозможно: он не зависит ни от течения заболевания, ни от выбранной схемы лечения. Поэтому проведение биопсии эндометрия спустя 3-6 месяцев после окончания лечения — обязательная процедура.

    Можно ли забеременеть при ГПЭ?

    При болезни может отсутствовать овуляция, и сама слизистая оболочка иногда в не состоянии принять эмбрион. При этом после удачно проведенного лечения забеременеть естественным образом возможно. Детородная функция восстанавливается практически всегда. Поэтому если в планах женщины родить здорового и крепкого малыша, вылечить гиперплазию следует обязательно.

    Как предупредить возникновение гиперплазии эндометрия?

    Профилактические рекомендации в этом случае носят общий характер без специфических моментов. Это и регулярные визиты к гинекологу, и лечение воспалительных половых заболеваний, и занятия спортом.

    Может ли гиперплазия «пройти сама»?

    Помните, что гиперплазия эндометрия — потенциальный рак. Это доказано авторитетными зарубежными и отечественными исследователями. Не стоит надеяться, что разросшаяся слизистая «рассосется» сама собой. Без врачебной помощи это заболевание пройти не может.

    Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

    После прекращения менструаций у женщин начинается период постменопаузы, продолжительность которого составляет почти треть жизни. В организме происходят возрастные изменения, уменьшается количество женских гормонов, поэтому могут появиться серьезные патологии, заболевания. Одна из распространенных – гиперплазия эндометрия.

    Что такое гиперплазия эндометрия

    У болезни нет возрастных ограничений, но чаще она диагностируется во время полового созревания, климакса. В юном возрасте болезнь не столь опасна, потому что при правильном лечении редко приводит к серьезным последствиям, а в период менопаузы и после нее велик развития рака. При гиперплазии происходит избыточное деление, усиленное размножение клеток эндометрия, увеличение толщины слизистой оболочки. Разрастание доброкачественное, но считается потенциально опасным. Если толщина эндометрия при климаксе более 6 мм, необходимо дальнейшее обследование.

    В постменопаузе

    Основной причиной утолщения, разрастания клеток эндометрия является нарушение гормонального фона. При постменопаузе наблюдается повышенный уровень эстрогенов и дефицит женского гормона прогестерона, в результате такого дисбаланса происходит сбой в работе слизистой оболочки матки. Кроме этого, есть несколько факторов, способствующих появлению патологии:

    1. Генетическая предрасположенность. Если у мамы была выявлено заболевание, велика вероятность его развития у дочери.
    2. Нарушенный обмен веществ, ожирение.
    3. Врожденные дефекты матки.
    4. Инфекции, передающиеся половым путем.
    5. Сбои в иммунитете. При неправильной работе иммунные клетки могут ошибочно атаковать слизистую матки.
    6. Болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет.
    7. Хирургические манипуляции (выскабливание, аборт).
    8. Наличие кистозных образований, миомы.

    Эндометриоз при климаксе и постменопаузе часто проходит без явных признаков. При разрастании железистых тканей не наблюдается болевых ощущений из-за слабой чувствительности полости матки. Один из признаков, который может свидетельствовать о заболевании – кровянистые выделения из влагалища, нехарактерные для постменопаузы. Они не связаны с месячными, поэтому могут быть опасны – возможно, понадобится обследование, лечение. Выделения могут быть обильными, скудными – это зависит от соотношения гормонов.

    Как лечить гиперплазию эндометрия

    Для лечения необходима комплексная терапия. При выборе тактики учитывают возраст пациентки, степень запущенности патологии, причину возникновения, возможность рецидива. В тяжелых случаях, при угрозе жизни, сильных кровотечениях, риске перерождения в злокачественное образование единственным выходом становится оперативное вмешательство. В остальных случаях могут быть использованы консервативные методы: прием гормональных препаратов, лечение народными способами. Последние рекомендованы в качестве дополнительного метода борьбы с очаговыми разрастаниями.

    Статьи по теме

    Лечение хирургическими методами

    Оперативное вмешательство – крайний вариант, используется, когда есть угроза жизни пациентки, а остальные способы не помогают. Также его назначают, если нет возможности постоянно наблюдать за течением заболевания. Для диагностики, лечения гиперплазии эндометрия в постменопаузе часто используется выскабливание полости матки с дальнейшим направлением на гистологическое исследование. Распространены методы оперативного вмешательства: криодеструкция, прижигание. При наличии атипической или рецидивирующей формы гиперплазии проводится удаление матки.

    Выскабливание­

    Метод, применяемый с диагностической и лечебной целью. Используется для остановки кровотечения, удаления патологических участков эндометрия, гистологического анализа. Процедура простая, занимает около 20 минут, делается под внутривенным наркозом. Для выскабливания используется кюретка. При слепом способе врач сначала расширяет шейку матки, далее вводит хирургический инструмент, выводит обратно, одновременно нажимая на слизистую оболочку. Кюреткой обрабатывает углы матки, переднюю, заднюю стенку.

    Криодеструкция

    Простой метод, при котором происходит локальное воздействие низкими температурами на очаговые разрастания, гиперплазированные участки эндометрия. После процедуры патологические железистые клетки эпителия погибают, отторгаются и постепенно выходят. Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе методом криодеструкции проходит без крови. Способ позволяет четко воздействовать на очаг заболевания, минимально повреждая здоровые ткани эндометрия. Он безболезненный, поэтому не требует специального обезболивания.

    Прижигание

    Лечение гиперплазии проводится и методами электрохимического воздействия, к примеру, лазером. Из-за воздействия высоких температур участки разрастания разрушаются, далее самостоятельно выводятся из матки. Прижигание проводят под наркозом в условиях стационара. Сначала врач вводит пациентке специальный проводник, затем выполняет операцию, нагревая слизистую до высоких температур. Длительность процедуры – не более 20-30 минут.

    Удаление матки

    Операция проводится, если у женщины сложная атипичная форма гиперплазии. Могут удалить только матку, сохранив шейку, маточные трубы, яичники, могут удалить все перечисленное. Чаще проводится тотальная гистерэктомия, при которой доступ к матке осуществляется через брюшную полость. После удаления органов раны на животе зашиваются, остается большой рубец.

    Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

    Чтобы вылечить заболевание, предотвратить дальнейшее увеличение эндометрия, назначается лекарственная терапия. Таблетки призваны отрегулировать гормональный фон, остановить кровотечение, предотвратить разрастание слизистой оболочки в постменопаузе:

    1. Сначала для улучшения физического состояния женщины могут быть прописаны комбинированные гормональные средства, к примеру, Логест, Жанин, Ярина. Их принимают на протяжении 21 дня по одной таблетке по контрацептивной схеме.
    2. На втором этапе назначаются гестагены для подавления склонности эндометрия к утолщению. Лечение длительное, не менее 3-6 месяцев. Известные препараты этой группы: Мирена, Дюфастон, Норколут.
    3. Третий этап предполагает прием аналогов ризлинг-гормонов гипоталамуса. Их действующие вещества предотвращают выработку половых гормонов, вызывают атрофию эндометрия. Вводятся 1 раз в месяц. Препараты аналогов ризлинг-гормонов: Золадекс, Бусерелин.

    Народное лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

    Если во время менопаузы, постменопаузы гистероскопия подтвердила железистую, аденоматозную или диффузную гиперплазию, выявила очаговые патологические изменения в полости матки, полиповидные или кистозные образования, не следует отчаиваться. Наряду с таблетками можно использовать народные средства, согласовав их с врачом, а еще диету. При гиперплазии эндометрия очень полезна фитотерапия – многие растения богаты аналогами женских гормонов. Ознакомьтесь с некоторыми народными средствами:

    1. Настойка из спирта с крапивой. Растение оказывает благоприятное воздействие, приводит в норму гормональный фон за счет содержания фитогормонов. Чтобы приготовить настойку, следует измельчить 100 г крапивы, размешать с 400 г спирта, оставить на 10 дней в темном месте. Когда пройдет указанное время, принимать по 1 ч. ложке после еды утром, вечером.
    2. Боровая матка. Траву используют для лечения многих гинекологических заболеваний. При гиперплазии эндометрия, кистозных образованиях рекомендуется применять отвар или спиртовой настой. Для приготовления настоя следует размешать около 50 г травы, 500 мл спирта, держать 2 недели, каждый день встряхивая. Пить по 1 ч. ложке трижды в день, запивая водой. Длительность терапии – от 3 месяцев.

    Видео

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

    Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания может осуществляться при использовании современных препаратов. При этом самостоятельно принимать их нельзя. Конкретное лекарственное средство, дозировку и частоту их использования назначит опытный врач-гинеколог. Благодаря этому специалисту у каждого появляется возможность избавиться от опасной патологии без выскабливания.

    Основные группы препаратов

    В настоящее время для борьбы с подобной патологией могут использоваться лекарственные средства сразу из нескольких фармакологических групп. Медикаментозно предотвратить гиперплазию эндометрия можно при помощи следующих препаратов:

    1. Комбинированные оральные контрацептивы.
    2. Синтетические аналоги прогестерона.
    3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона.
    4. Внутриматочные спирали.

    Каждый из данных препаратов обладает своим действием. При этом только их совместное использование способно предоставить положительный ответ на вопрос о том, можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания.

    Комбинированные оральные контрацептивы

    Гиперплазия эндометрия является достаточно распространённой патологией. При этом зачастую она поражает не только взрослых женщин, но и молодых ещё не рожавших девушек. Такой группе пациенток не рекомендуется проводить выскабливание, так как это может привести к проблемам с дальнейшим зачатием и вынашиванием ребёнка. Им рекомендуется начать терапию заболевания комбинированными оральными контрацептивами. Основными препаратами из данной группы являются следующие:

    1. Средство «Жанин».
    2. Препарат «Ярина».
    3. Лекарство «Регулон».

    Такие препараты способствуют установлению нормального баланса между гестагенами и эстрагенами. В результате приёма данных лекарственных средств у женщины восстанавливается нормальный менструальный цикл, а также восстанавливаются другие процессы, контролируемые деятельностью половых гормонов. Период лечения составляет обычно около 6 месяцев.

    Синтетические аналоги прогестерона

    Основным фактором, способствующим развитию патологических реакций в эндометрии является недостаток прогестерона. Такие лекарственные средства способны восполнить необходимое количество этого важнейшего гормона.

    Лечение при помощи данных препаратов может растягиваться от 3 до 6 месяцев. В настоящее время наиболее популярными лекарственными средствами из группы синтетических аналогов прогестерона являются следующие:

    • препарат «Дюфастон»;
    • лекарство «Норколут».

    Несмотря на то, что используется не природный прогестерон, а его синтетические аналоги, действие средств получается идентичным классическому гормону.

    Со временем организм женщины восстанавливается и начинает вырабатывать гормоны в нормальных количествах.

    Антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона

    Для того, чтобы излечить гипертрофию эндометрия, необходимо использовать препараты из данной группы. Основным действием таких лекарственных препаратов является подавление выработки эстрагенов. Именно эти гормоны способствуют увеличению толщины эндометрия. Их применение не приводит к бесплодию, а также избавляет женщин с выраженной гипертрофией эндометрия от необходимости удаления матки.

    Наиболее распространёнными представителями этой фармакологической группы являются следующие препараты:

    1. Лекарство «Госелерин».
    2. Средство «Леупролелин».
    3. Спрей для носа «Нафарелин».

    Огромным преимуществом подобных лекарственных средств является тот факт, что их необходимо принимать всего 1 раз в неделю. Применение таких препаратов вне зависимости от конкретного лекарства в течение первых 2 недель вызывает некоторое ухудшение общего состояния женщины. Это обусловлено тем, что изначально при приёме таких фармакологических средств выработка эстрагенов несколько увеличивается. В дальнейшем он постепенно снижается, что приводит к нормализации состояния пациентки. При этом менструальный цикл становится регулярным, а сами физиологические кровотечения оказываются для женщины абсолютно безболезненными.

    Внутриматочые спирали

    При гиперплазии эндометрия возможно применение не только парентеральных гормональных препаратов, но также и местных. В данном случае наиболее оптимальным вариантом станет применение внутриматочной спирали «Мирена». Действие подобного лекарственного средства заключается на ежедневном выбросе в полость матки определённого количества гестагенов, которые способствуют уменьшению развития эндометрия.

    При этом срок действия внутриматочной спирали «Мирена» составляет около 5 лет. На протяжении данного периода у женщины отсутствует возможность забеременеть. В это же время у неё не будет развиваться гипертрофия эндометрия.

    После того, как спираль будет извлечена из полости матки, у пациентки постепенно восстанавливается детородная функция и нормальная толщина эндометрия. При этом частота повторного развития гипертрофии этого слоя матки достаточно низка.

    Народная медицина

    Существует сразу несколько альтернативных способов лечения гипертрофии эндометрия без использования выскабливания. Пользоваться народными методиками можно только после консультации врача-гинеколога. При этом самостоятельно такие альтернативные способы лечения гиперплазии эндометрия выраженного положительного эффекта не оказывают. Они хорошо подходят в качестве вспомогательной терапии. В настоящее время наиболее популярными народными рецептами в лечении гиперплазии эндометрия являются:

    1. Спиртовая настойка витекса священного.
    2. Настой дискореи.
    3. Настой полыньи, чистотела и пастушьей сумки.

    Все эти народные рецепты следует готовить по определённому рецепту, иначе полезные свойства используемых растений не окажут благотворного влияния на организм женщины.

    Спиртовая настойка витекса священного готовится следующим образом:

    1. Взять полстакана шарообразных плодов данного растения.
    2. Залить стаканом спирта.
    3. Дать настояться в течение 3 ч.
    4. Процедить через марлю, сложенную в несколько слоёв.

    После приготовления такой настойки необходимо использовать её дважды в день по 10 капель.

    Такое средство способствует не только восстановлению баланса в женских половых гормонах, но также способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов во всё организме.

    Настой дискореи также способен препятствовать такому процессу, как разрастание эндометрия. Его следует готовить следующим образом:

    1. Взять корень дискореи.
    2. Высушить его и истолочь до порошкообразного состояния.
    3. Взять 1 чайную ложку порошка корня дискореи и залить его 100 мм кипятка.
    4. Дать настояться в течение 3 ч.

    Получившееся средство следует принимать по 2 чайных ложки дважды в день. Такое средство также помимо уменьшения выраженности гипертрофии эндометрия обладает ещё и противовоспалительным эффектом. Кроме этого его применение положительно сказывается на деятельности надпочечников.

    Смесь таких трав, как полынья, чистотел и пастушьей сумки. Для приготовления лекарства потребуется взять:

    • 2 столовые ложки полыньи;
    • 2 столовые ложки чистотела;
    • 3 столовые ложки пастушьей сумки.

    Такую смесь трав заливают 1 л кипятка. В дальнейшем готовящемуся лекарству следует дать хорошо настояться на кипящей водяной бане. Приготовленный препарат следует принимать по 30 мл ежечасно. Полный курс лечения может достигать 5 месяцев.

    При комплексном подходе к лечению гипертрофии эндометрия зачастую удаётся обойтись и без выскабливания. Это позволяет женщинам избежать всех возможных негативных последствий данной процедуры.

    Гиперплазия эндометрия: причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое гиперплазия эндометрия?

    Гиперплазия эндометрия — это состояние женской репродуктивной системы. Выстилка матки (эндометрий) становится необычно толстой из-за слишком большого количества клеток (гиперплазия).Это не рак, но у некоторых женщин он повышает риск развития рака эндометрия, разновидности рака матки.

    Насколько распространена гиперплазия эндометрия?

    Гиперплазия эндометрия встречается редко. Им страдают примерно 133 из 100 000 женщин.

    У кого может быть гиперплазия эндометрия?

    Женщины в перименопаузе или менопаузе более подвержены гиперплазии эндометрия. Это редко встречается у женщин моложе 35 лет. К другим факторам риска относятся:

    Какие бывают типы гиперплазии эндометрия?

    Врачи классифицируют гиперплазию эндометрия на основании видов клеточных изменений в слизистой оболочке эндометрия.Типы гиперплазии эндометрия включают:

    • Простая гиперплазия эндометрия (без атипии): Этот тип гиперплазии эндометрия имеет нормальные на вид клетки, которые вряд ли станут злокачественными. Это состояние может улучшиться без лечения. В некоторых случаях помогает гормональная терапия.
    • Простая или сложная атипичная гиперплазия эндометрия: Это предраковое состояние вызывает чрезмерный рост аномальных клеток. Без лечения увеличивается риск рака эндометрия или матки.

    Симптомы и причины

    Что вызывает гиперплазию эндометрия?

    Женщины, у которых развивается гиперплазия эндометрия, вырабатывают слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона. Эти женские гормоны играют важную роль при менструации и беременности. Во время овуляции эстроген утолщает эндометрий, а прогестерон подготавливает матку к беременности.Если не происходит зачатия, снижается уровень прогестерона. Капля прогестерона заставляет матку терять слизистую оболочку во время менструального цикла.

    Женщины с гиперплазией эндометрия вырабатывают мало прогестерона, если вообще вырабатывают его. В результате матка не теряет слизистую оболочку эндометрия. Вместо этого подкладка продолжает расти и утолщаться.

    Кроме того, ожирение способствует повышению уровня эстрогена. Жировая ткань (жировые отложения в брюшной полости и теле) может преобразовывать гормоны, производящие жир, в эстроген.Вот как ожирение способствует повышенному уровню циркулирующего эстрогена и увеличивает риск гиперплазии эндометрия.

    Каковы симптомы гиперплазии эндометрия?

    У женщин с гиперплазией эндометрия могут наблюдаться:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется гиперплазия эндометрия?

    Многие состояния могут вызвать аномальное кровотечение.Чтобы определить, что вызывает симптомы, ваш лечащий врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

    • Ультразвук: Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений матки. По изображениям видно, толстая ли подкладка.
    • Биопсия: При биопсии эндометрия берут образцы ткани из слизистой оболочки матки. Патологи изучают клетки, чтобы подтвердить или исключить рак.
    • Гистероскопия: Ваш врач использует тонкий инструмент с подсветкой, называемый гистероскопом, чтобы исследовать шейку матки и заглянуть внутрь матки.Ваш врач может выполнить эту процедуру вместе с дилатацией и выскабливанием (D&C) или биопсией. Наиболее выгодно сочетать это с визуально направленным расширением и выскабливанием эндометрия. С помощью гистероскопии ваш врач может увидеть аномалии в полости эндометрия и провести прицельную (направленную) биопсию любых подозрительных участков.

    Ведение и лечение

    Каковы осложнения гиперплазии эндометрия?

    Все типы гиперплазии могут вызвать аномальное и сильное кровотечение, которое может вызвать анемию.Анемия развивается, когда в вашем организме не хватает эритроцитов, богатых железом.

    При отсутствии лечения атипичная гиперплазия эндометрия может перейти в злокачественную опухоль. Рак эндометрия или матки развивается примерно у 8% женщин с нелеченой простой атипичной гиперплазией эндометрия. Около 30% женщин со сложной атипичной гиперплазией эндометрия, не получающих лечения, заболевают раком.

    Как лечить или лечить гиперплазию эндометрия?

    Если у вас повышенный риск рака из-за атипичной гиперплазии эндометрия, ваш лечащий врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.После гистерэктомии нельзя забеременеть. Многие люди видят улучшение симптомов при менее инвазивном лечении прогестином. Прогестин бывает разных форм:

    Профилактика

    Как предотвратить гиперплазию эндометрия?

    Определенные шаги могут снизить ваши шансы на развитие гиперплазии эндометрия:

    • Используйте прогестерон вместе с эстрогеном после менопаузы (если вы принимаете гормональную терапию).
    • Примите противозачаточные таблетки.
    • Бросить курить.
    • Поддерживайте здоровый вес.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с гиперплазией эндометрия?

    Гиперплазия эндометрия хорошо поддается лечению прогестином.Атипичная гиперплазия эндометрия может привести к раку эндометрия или матки. Ваш лечащий врач может порекомендовать более частое прямое (гистероскопическое) обследование или гистерэктомию, чтобы снизить риск рака.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас гиперплазия эндометрия, вы можете спросить своего врача:

    • Почему у меня гиперплазия эндометрия?
    • Какой у меня тип гиперплазии эндометрия?
    • Подвержен ли я повышенному риску рака эндометрия или матки? Если да, то как я могу снизить этот риск?
    • Если у меня избыточный вес, могу ли меня направить к консультанту по контролю веса?
    • Как лучше всего лечить мой тип гиперплазии эндометрия?
    • Каковы риски лечения и побочные эффекты?
    • Есть ли у членов моей семьи риск развития гиперплазии эндометрия? Если да, то что они могут сделать, чтобы снизить этот риск?
    • Какой вид последующего ухода мне потребуется после лечения?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Гиперплазия эндометрия — это состояние, вызывающее аномальное маточное кровотечение.Эти симптомы могут вызывать дискомфорт и мешать работе. Многие женщины находят облегчение при лечении гормонами прогестина. Женщины с атипичной гиперплазией эндометрия имеют более высокий риск развития рака матки. Гистерэктомия купирует симптомы и снижает риск рака. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

    Терапия без побочных эффектов для утолщения эндометрия с помощью фитотерапии Fuyan Pill вместо препарата прогестерон

    Согласно новости от The Citizen, многие методы контроля рождаемости, разработанные с высоким содержанием эстрогена и прогестерона, были связаны с большой депрессией и паническим расстройством.Что касается пациентов с утолщенным эндометрием, прогестерон — их первый выбор для лечения гиперплазии эндометрия. Однако, по сравнению с препаратами прогестерона, новое лечение травами Fuyan Pill обеспечивает лечение без побочных эффектов, которое может эффективно и естественным образом вылечить утолщение эндометрия. Чтобы увидеть новости, посетите здесь: http://citizen.co.za/your-life/fitness-and-health-your-life-your-life/1361677/birth-control-can-linked-depression-anxiety /

    В повседневной жизни многие женщины из-за отсутствия рекомендаций гинеколога часто принимают таблетки неотложной помощи, а затем становятся жертвами злоупотребления эстрогенами.И это явление злоупотребления наркотиками вызовет множество побочных эффектов, включая болезнь утолщения эндометрия. Затем эндокринное расстройство у женщин в период полового созревания или менопаузы является еще одним фактором, влияющим на толщину эндометрия. Кроме того, некоторые пациенты, которые делают биопсию и выздоравливают с эндометритом, или были инфицированы трудноизлечимыми патогенами, такими как хламидиоз или микоплазма, являются наиболее потенциальной группой утолщения эндометрия.

    Что касается болезни утолщения эндометрия, ее в целом можно разделить на три типа: простая гиперплазия, сложная гиперплазия и атипическая гиперплазия.Простая или сложная гиперплазия относится к нерегулярному и кистозному расширению желез (простая) или скученности и почкованию желез (сложная) без вызывающих беспокойство изменений внешнего вида отдельных клеток железы. В одном исследовании у 1,6% пациентов, у которых были диагностированы эти аномалии, в конечном итоге развился рак эндометрия. Что касается пациентов, особенно женщин в период менопаузы, с этим типом гиперплазии эндометрия, они могут немедленно принять лечение Fuyan Pill, и это поможет вылечить их болезнь естественным и эффективным образом, не вызывая каких-либо побочных эффектов.

    Некоторые женщины игнорируют опасность утолщения эндометрия, но они не знают, как серьезная гиперплазия эндометрия может повлиять на имплантацию эмбриона и вызвать женское бесплодие. Такие симптомы, как массивное кровотечение, могут вызвать геморрагический шок. А эндокринная дискразия приводит к тёмно-желтой коже и пятнам на лице. А некоторые пациенты даже страдают от риска эндометриоза или неправильного заряда из-за нестабильной имплантации. Поэтому, если у женщины утолщенный эндометрий, их нужно лечить быстро.

    Что касается обычных методов лечения гиперплазии эндометрия, гормональная терапия, такая как препараты прогестерона или операции кюретажа, имеют множество побочных эффектов. С одной стороны, некоторые пациенты получали гормональную терапию с появлением симптомов тошноты, рвоты и головной боли, а также имели кровотечение отмены. С другой стороны, операция кюретажа тоже не лучший выбор, так как может нанести большой вред организму. Но фитотерапия Fuyan Pill считается идеальным методом лечения гиперплазии эндометрия естественным путем, не вызывая никаких побочных эффектов.

    Преимущество лечения гиперплазией эндометрия натуральными травами Fuyan Pill заключается в том, что это лечение как проявлений, так и первопричин заболевания. Основными симптомами гиперплазии эндометрия являются длительные нерегулярные вагинальные кровотечения, аменорея и дисфункциональные маточные кровотечения. Таким образом, при лечении гиперплазии эндометрия традиционная китайская медицина применяет методы удаления тепла и токсичных материалов, улучшения кровообращения для устранения застоя и укрепления селезенки для устранения сырости, что может регулировать менструацию и эндокринную систему естественным образом.

    Травник Ли Сяопин из Уханьской клиники TCM доктора Ли говорит: «Фитотерапия Fuyan Pill добавила традиционные китайские травы, такие как Peoria Cocos, астрагал, жасмин, китайский батат, atractylodes lancea, angelica sinensis, семена персика и сафлор. И эти травы. работают над устранением поражений гинекологических тканей, регулируют менструальный цикл и снимают боль ». Фитотерапия Fuyan Pill — это запатентованное лекарство, которое было одобрено Китайской медицинской ассоциацией и Государственным ведомством интеллектуальной собственности. Сертификат можно проверить здесь: https: // www.google.com/patents/CN101574459A

    Дона была из Техаса, США, у нее диагностировали толстую слизистую оболочку матки до 15 мм с симптомом непрерывного менструального кровотечения. Врачи прописали ей таблетки медроксипрогестерона, чтобы заставить слизистую оболочку матки опадать. Но она сказала, что побочные эффекты могут быть опасными, и она не хотела бы принимать вредные таблетки.

    «Я ненавижу побочные эффекты от приема вредных таблеток. Поэтому после исследования я решила попробовать вместо них Fuyan Pill доктора Ли. Сразу после приема Fuyan таблеток менструальный цикл вернулся к нормальному циклу.После 4 месяцев лечения Fuyan эндометрий матки уменьшился с 15 мм до 10 мм. Спасибо, доктор Ли, за помощь в успешном исцелении моего тела с помощью лечения Фуянь! »Чтобы увидеть больше отзывов, посетите здесь: http://www.99eyao.com/english/a/a3116.htm

    Кроме того, фитотерапия Fuyan Pill обладает функциями антигиперплазии и антифиброза, а также может предотвратить дальнейшую гиперплазию тканей и подавить чрезмерную гиперплазию, а затем снизить риск рака. В качестве полноценной растительной формулы Fuyan Pill также оказывает значительное влияние на другие родственные гинекологические заболевания или осложнения, такие как эндометриоз, аденомиоз, эндометрит, закупорка маточных труб, ВЗОМТ или инфекции, такие как хламидиоз, микоплазма.

    Если вы хотите заказать таблетки Fuyan, щелкните здесь: http://www.drleetcmclinic.com/Service/51.html

    — WebWireID207001 —


    Гиперплазия эндометрия — Диагностика и лечение


    Изображение: «Микрофотография сложной гиперплазии эндометрия. Биопсия эндометрия. Пятно H&E ». Нефрон — Собственная работа. Лицензия: CC BY-SA 3.0

    .

    Определение и эпидемиология гиперплазии эндометрия

    Эндометрий — это слизистая оболочка матки или самый внутренний слой матки; другие слои — миометрий и периметрий.Гиперплазия эндометрия — это аномальное утолщение эндометрия , подозреваемое при толщине эндометрия ≥ 5 мм у женщин в постменопаузе и> 1 см у женщин в пременопаузе. В некоторых случаях это связано со злокачественными новообразованиями.

    Заболеваемость гиперплазией эндометрия составляет 133 женщины на 100000 в год . Большинство случаев возникает после менопаузы у женщин от до 50 до 54 лет . Атипичная гиперплазия чаще всего встречается у людей в возрасте от 60 до 64 лет.Оценки заболеваемости считаются низкими, поскольку многие женщины не сообщают о своих симптомах или сообщают о них только после их исчезновения.

    Изображение: «Иллюстрация женской репродуктивной системы». Колледж OpenStax — анатомия и физиология, веб-сайт Connexions. http://cnx.org/contents/[email protected]:189, 19 июня 2013 г. Лицензия: CC BY 3.0

    Хотя гиперплазия эндометрия чаще встречается у женщин в постменопаузе, она может возникать в гораздо более молодом возрасте, когда эстроген не встречает сопротивления, как показано в синдроме поликистозных яичников и ожирении .

    Некоторые случаи гиперплазии эндометрия, особенно атипичные, могут прогрессировать до рака эндометрия , поэтому важно изучить эти два случая вместе. Рак эндометрия является наиболее распространенным гинекологическим раком в развитом мире и вторым по распространенности в развивающемся мире.

    Примечание к экзамену на получение медицинской лицензии в США ( USMLE): Важно знать список наиболее распространенных видов рака у мужчин и женщин. Что касается гинекологического рака, рак шейки матки является наиболее распространенным в развивающихся странах из-за отсутствия скрининга и вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ).На 100 000 женщин ежегодно регистрируется 25,4 новых случая заболевания, что приводит к смерти у 4,5 на 100 000 женщин в год. У женщин пожизненный риск составляет 2,8%. Средний возраст постановки диагноза составляет от 55 до 67 лет. Только 5% случаев возникают у женщин моложе 40 лет.

    Этиология гиперплазии эндометрия

    Основной принцип заключается в том, что увеличение на эстрогена , что на не встречает сопротивления прогестерону , приводит к пролиферации ткани эндометрия .

    Некоторыми важными факторами риска являются синдром поликистозных яичников , ожирение , недоношенность , ранняя менархе и поздняя менопауза .

    Ожирение увеличивает риск из-за избытка эстрогена , производимого из увеличенного количества адипоцитов. Адипоциты содержат фермент под названием ароматаза , который имеет решающее значение для производства эстрогена.

    Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак) связан с пожизненным риском развития рака эндометрия в 22–50%.

    Примечание для USMLE: Синдром Линча имеет аутосомно-доминантное наследование . Это вызвано мутациями в генах восстановления несоответствия ДНК, которые приводят к микросателлитной нестабильности (повторяющийся сегмент ДНК). У носителей есть почти определенный риск рака толстой кишки, а у женщин риск развития гинекологического рака достигает 40%.

    Некоторые исследования показали, что селективный модулятор рецепторов эстрогена тамоксифен увеличивает риск из-за его частичного агонистического действия эстрогена на эндометрий.Однако недавнее исследование Программы надзора, эпидемиологии и конечных результатов показало, что это не увеличивает общий риск.

    Хотя и редко, эстрадиол-секретирующая опухоль яичников s может вызывать гиперплазию эндометрия.

    Классификация гиперплазии эндометрия

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет две классификации гиперплазии эндометрия:

    • В зависимости от типа железистых стромальных изменений, описываются как простые или сложные
    • На основании наличия или отсутствия атипии (структурно нерегулярных или аномальных клеток) в эндометрии

    Это приводит к четырем категориям:

    • Простой без атипии
    • Комплекс без атипии
    • Простой с атипией
    • Комплекс с атипией

    Простой описывается как умеренное увеличение числа желез, которое может демонстрировать митоз.

    Комплекс имеет увеличение отношения железы к строме более чем на 50% с клеточной дезорганизацией. Клетки обычно демонстрируют митоз.

    Атипия представлена ​​увеличением ядра, аномальным хроматином и полиморфизмом.

    Патофизиология гиперплазии эндометрия

    Гиперплазия эндометрия вызвана повышенным уровнем эстрогена, которому не противодействует прогестерон.

    В нормальном цикле эстроген высвобождается из яичников, что вызывает разрастание эндометрия при подготовке к имплантации. Овуляция вызывает повышение прогестерона, что стабилизирует и подготавливает эндометрий к возможной имплантации. Если имплантация не происходит, то уровни эстрогена и прогестерона снижаются и наступает менструация .

    Изображение: «Иллюстрация рака эндометрия». от Blausen Medical Communications, Inc. — Пожертвовано через OTRS, подробности см. в билете. Лицензия: CC BY 3.0

    .

    По мере того, как женщина стареет и достигает перименопаузы и менопаузы , овуляция происходит реже или не происходит совсем.Из-за отсутствия овуляции происходит потеря прогестерона, чтобы противодействовать оставшемуся эстрогену. Затем эстроген способствует усиленному и беспрепятственному росту эндометрия.

    С увеличением пролиферации возникают риски аномальных изменений ядер атипия. Атипия связана с 60% вероятностью наличия или развития рака эндометрия . Однако во многих случаях гиперплазия проходит сама по себе.

    Если развивается злокачественных новообразований , то в большинстве случаев это эндометриоидных аденокарциномы 1 типа, которых имеют более благоприятные исходы.

    Признаки и симптомы гиперплазии эндометрия

    Аномальное маточное кровотечение является наиболее частым признаком.

    Дополнительные симптомы могут включать:

    • Меноррагия: усиление кровопотери более 80 мл или кровотечение, продолжающееся более 8 дней.
    • Менометроррагия: усиление нерегулярных кровотечений (считается смесью меноррагии и метроррагии)
    • Кровотечение в постменопаузе: любое количество вагинальных кровотечений, включая кровянистые выделения или окрашивание после того, как женщина уже испытала прекращение менструации из-за менопаузы

    Прогрессирование и особые формы гиперплазии эндометрия

    Типы, которые представляют собой атипию , имеют наиболее сильную связь с прогрессированием до рака эндометрия .

    Женщины с синдромом Линча должны проходить скрининг на рак эндометрия начиная с 35 лет, поскольку у них высока вероятность развития этого заболевания (до 40%). Если женщина не планирует в дальнейшем иметь детей, рекомендуется гистерэктомия с двусторонней сальпингэктомией .

    Диагностика и патология гиперплазии эндометрия

    Не существует формального метода скрининга для населения в целом, поэтому скрининг обычно проводится при наличии признаков или симптомов.

    Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует обследовать любую женщину старше 35 лет с аномальным маточным кровотечением на предмет гиперплазии эндометрия. Женщины моложе 35 лет, у которых наблюдается аномальное маточное кровотечение, которое не контролируется лекарствами, также должны пройти обследование.

    Анамнез и физикальное обследование может помочь выяснить этиологию кровотечения. Медицинский осмотр может быть в целом нормальным и не выявить признаков злокачественности.

    Изображение: «Процедура трансвагинального ультразвукового исследования». пользователя BruceBlaus. Лицензия: CC BY-SA 4.0

    .

    Первоначальные тесты могут включать трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и выявления любых других потенциальных причин. Если предполагается, что эндометрий утолщен (> 5 мм), может быть выполнена биопсия эндометрия . Другие методы биопсии могут быть выполнены в операционной, включая дилатацию и выскабливание (обычно называемое «D и C») и гистероскопию .

    Патология гиперплазии эндометрия

    Патология позволяет поставить окончательный диагноз и является лучшим способом увидеть изменения в эндометрии. В клинике для отбора проб ткани эндометрия используется трубка .

    Эндометриоид типа 1 отвечает за 80% случаев рака эндометрия; к счастью, имеет благоприятный исход. Гистология показывает повышенное соотношение железы к строме и может быть обозначена как аденокарцинома из-за увеличения количества и размера желез.

    Серозные / светлые клетки 2 типа ответственны за 20% случаев рака эндометрия. В таких случаях исходы хуже из-за миометрия и внематочного вовлечения . Гистология больше зависит от типа видимых злокачественных клеток, но большинство из них имеют аденокарциному или смешанную основу.

    Сообщалось о мутациях в p53, PTEN, PIK3CA, K-Ras и β-катенине.

    Определение стадии карциномы осуществляется с помощью системы стадирования Международной федерации гинекологии и акушерства (также известной как FIGO) или по шкале TNM (опухоль [T], узлы [N] и метастазы [M]).

    Дифференциальная диагностика гиперплазии эндометрия

    Дифференциал включает любую причину аномального маточного кровотечения:

    • Травмы живота или таза, особенно сексуального характера
    • Гинекологический рак или другие виды рака с метастазами в матку
    • Атрофический вагинит
    • Полипы или миомы эндометрия
    • Эндометрит
    • Сальпингит
    • Цервицит
    • Лейомиомы
    • Менструация
    • Вторичное кровотечение при заместительной гормональной терапии
    • Беременность

    Терапия и профилактика гиперплазии эндометрия

    Терапия зависит от типа гиперплазии и стремления пациента к будущей фертильности .

    Без атипии вероятность прогрессирования гиперплазии до рака эндометрия составляет 1–3%. Прогестинотерапия — наиболее распространенный метод лечения гиперплазии эндометрия без атипии.

    Изображение: «Типы гистерэктомии». by BruceBlaus — Собственная работа. Лицензия: CC BY-SA 4.0

    .

    Прогестин можно вводить перорально или выделять путем внутримышечной инъекции или внутриматочной спирали (ВМС). Терапия первой линии включает пероральный медроксипрогестерон .Некоторым пациентам можно использовать оральные контрацептивы, смешанные с эстрогеном и прогестином. ВМС с левоноргестрелом , такие как Мирена, оказались очень эффективными при лечении гиперплазии эндометрия и обеспечивают длительную контрацепцию.

    Гиперплазия эндометрия без атипии имеет очень хорошие показатели ответа, регресс наступает в течение трех-шести месяцев. Если по истечении этого времени регресса не произошло, следует увеличить дозу прогестина.

    Гиперплазия эндометрия с атипией имеет более высокий риск развития рака.Если будущая беременность нежелательна, то гистерэктомия — лучшее и окончательное лечение. Женщинам в постменопаузе рекомендуется двусторонняя сальпингоофорэктомия .

    Если беременность желательна, то терапия прогестином используется, когда хирургическое вмешательство, даже консервативное, не позволяет забеременеть. Прогестин можно вводить перорально или высвобождать при внутримышечной инъекции или ВМС . Обычными пероральными прогестинами являются мегестрола ацетат и медроксипрогестерон .

    Внутримышечная инъекция депо медроксипрогестерона (Депо-Провера) четыре раза в год показала свою эффективность. Опять же, можно использовать такие ВМС, как Мирена.

    Если пациент продолжает терапию прогестином, биопсию следует повторять каждые 6–12 месяцев для отслеживания прогрессирования.

    Результаты в целом хорошие, регресс в среднем составляет от шести до девяти месяцев. Текущие исследования показывают, что частота регресса составляет 86%, а частота рецидивов — 23–26%.

    Когда возможно метастазов , химиотерапевтический препарат цисплатин оказался эффективным.

    Метастазы в лимфатические узлы попадут в тазовые или парааортальные узлы. Если метастазы достигают этих узлов, их необходимо удалить.

    В целом, после лечения пациенты с раком эндометрия имеют 5-летнюю выживаемость 83%.

    Осложнения гиперплазии эндометрия

    Гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией у женщин в пременопаузе приведет к хирургической менопаузе и приведет ко всем симптомам менопаузы, которые следует лечить соответствующим образом.

    Профилактика гиперплазии эндометрия

    Женщины могут принять следующие профилактические меры:

    • Женщины, употребляющие эстроген, должны также принимать прогестерон , чтобы предотвратить беспрепятственный эффект эстрогена.
    • Молодых женщин с нерегулярными менструациями следует лечить с помощью оральных контрацептивов , которые содержат как эстроген, так и прогестин, чтобы помочь регулировать их циклы.
    • Женщины должны поддерживать здоровый индекс массы тела ; Тем, кто страдает избыточным весом или ожирением, следует соответственно похудеть.

    Курение сигарет доказало свою защиту от рака эндометрия. Однако из-за негативного воздействия курения на легкие и другие органы это не рекомендуется.

    Гиперплазия эндометрия | ACOG

    Ячейки : Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

    Сахарный диабет : Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

    Расширение и кюретаж (D&C) : процедура, при которой открывается шейка матки, чтобы можно было удалить ткань матки с помощью инструмента, называемого кюреткой.

    Яйцо : женская репродуктивная клетка, вырабатываемая яичниками и высвобождающаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

    Биопсия эндометрия : процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

    Гиперплазия эндометрия : Состояние, при котором слизистая оболочка матки становится слишком толстой.

    Внутриэпителиальная неоплазия эндометрия (EIN) : предраковое состояние, при котором участки слизистой оболочки матки становятся слишком толстыми.

    Эндометрий : слизистая оболочка матки.

    Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

    Гормональная терапия : Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

    Гормоны : Вещества, вырабатываемые в организме для контроля функций клеток или органов.

    Гистерэктомия : Операция по удалению матки.

    Гистероскопия : процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или выполнения операции.

    Внутриматочная спираль (ВМС) : небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

    Менопауза : время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

    Менструальный цикл : ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

    Менструальный цикл : ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

    Менструация : ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

    Ожирение : Состояние, характеризующееся чрезмерным содержанием жира в организме.

    Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

    Яичники : Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

    Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

    Перименопауза : Период времени до наступления менопаузы.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : заболевание, которое приводит к гормональному дисбалансу, влияющему на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.

    Прогестерон : женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

    Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

    Тамоксифен : препарат, блокирующий эстроген, иногда используемый для лечения рака груди.

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование : Тип ультразвукового исследования, при котором устройство вводится во влагалище.

    Матка : мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

    Влагалище : трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

    Лечение гиперплазии эндометрия Хайдарабад

    Сложная гиперплазия эндометрия — это состояние, при котором необычный или чрезмерный рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия).Гиперплазию эндометрия можно легко вылечить в большинстве случаев, но, как и в сложных или аномальных случаях, аномальные клетки также могут перерасти в рак эндометрия.

    Существует 2 вида сложной гиперплазии, оба из которых имеют более высокий риск рака:

    Сложная гиперплазия эндометрия без атипии: Клетки толще по сравнению с простой гиперплазией, но имеют нормальный вид. У пациентов риск развития рака на 10% выше.

    Сложная гиперплазия эндометрия с атипией: Клетки будут толще простой гиперплазии и будут иметь необычный вид. Риск рака эндометрия значительно увеличивался примерно на 40%.

    ПРИЧИНЫ:

    Гормоны и их отсутствие являются причинами сложной гиперплазии эндометрия. В нормальном менструальном цикле яичники вырабатывают гормон эстроген в начале цикла, вызывая рост и утолщение слизистой оболочки.Затем, как только яйцеклетка выпущена, уровень гормона прогестерона увеличивается, чтобы подготовить слой эндометрия для имплантации яйцеклетки. Когда яйцеклетка не оплодотворена, уровень прогестерона снизится, что приведет к потере слизистой оболочки (менструация). Гормоны могут вызывать сложную гиперплазию эндометрия и другими способами:

    • Лекарства, действующие как эстроген
    • Использование более высоких доз эстрогена после менопаузы (без гистерэктомии)
    • Синдром поликистозных яичников
    • Бесплодие
    • Нерегулярные менструации
    • Ожирение

    СИМПТОМЫ:

    Один из наиболее распространенных симптомов и признаков сложной гиперплазии эндометрия — аномальное маточное кровотечение.Если вы заметили нарушение менструального цикла, поговорите со своим врачом, особенно если вы подвержены риску сложной гиперплазии эндометрия.

    Вот некоторые из признаков ненормального менструального цикла:

    • Более сильное или продолжительное кровотечение во время менструального цикла
    • Менструальные циклы продолжительностью менее 21 дня с 1 дня менструального цикла до 1 дня следующего менструального цикла
    • Кровотечение после менопаузы.

    ОБРАБОТКА:

    В зависимости от типа гиперплазии и тяжести состояния предлагаемые методы лечения сложной гиперплазии эндометрия будут отличаться.Простую гиперплазию эндометрия можно лечить добавками прогестерона. Но там, где, как и в сложных случаях гиперплазии эндометрия, лечение включает лечение прогестероном или хирургическое лечение.

    Что такое гиперплазия эндометрия?

    Эндометрий — это внутренняя оболочка матки, состоящая из многих слоев клеток, как клеток железы, так и стромальных или поддерживающих клеток. Когда эндометрий становится утолщенным, это называется гиперплазией эндометрия.

    Термин охватывает множество состояний, поскольку утолщение может относиться к чему угодно, от простого утолщения из-за воздействия эстрогена, которое быстро исчезает после удаления эстрогена, до толстого и аномального эндометрия, который может перерасти в рак матки.

    Гиперплазия эндометрия классифицируется множеством способов, но все они согласны с необходимостью лечения гиперплазии, когда она достигает верхнего предела спектра, с атипичными клетками и очень скученными клетками, а также с волнистыми, ветвящимися и почкованием желез. Ранние изменения обычно обнаруживаются только в одном полипе, но более поздние более поздние изменения наблюдаются по всему эндометрию.

    Ткани эндометрия 3d иллюстрации. Кредит изображения: Sciencepics / Shutterstock

    Схема ВОЗ

    Прежняя классификация ВОЗ теперь уступила место более клинически значимой схеме:

    • Гиперплазия без атипии: простая или сложная, с частотой 5% у женщин в пременопаузе без симптомов
    • Гиперплазия с атипией: простая или сложная, с частотой 1%, также называемая эндометриоидной интраэпителиальной неоплазией (ЭИН)

    Недостатком является то, что, хотя атипии справедливо отводится видное место в классификации, архитектура желез в значительной степени отодвинута на второй план.Другая система классификации делит поражения на доброкачественную гиперплазию или интраэпителиальную неоплазию эндометрия, которая считается предраковым поражением с высокой вероятностью злокачественного новообразования в течение нескольких лет.

    Факторы риска

    Факторы риска гиперплазии эндометрия:

    • Высшее
    • Ожирение, особенно с массой тела более 90 кг
    • Сахарный диабет 2 типа
    • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) со слишком низкой или отсутствующей дозой прогестерона
    • Опухоль, продуцирующая эстроген или андроген
    • Возраст 45 лет и младше
    • Бесплодие
    • Семейный анамнез рака толстой кишки
    • Никогда не рожала
    • Хроническая ановуляция, такая как синдром поликистозных яичников
    • Ожирение с метаболическим синдромом из-за повышенной периферической конверсии андрогенов, продуцируемых в яичниках, в эстрогены

    Это редко возникает у женщин в постменопаузе, если они не проходят заместительную гормональную терапию только эстрогеном.

    Механизм гиперплазии эндометрия — это длительная стимуляция эстрогеном без уравновешивания воздействия прогестерона, стимулирующая пролиферацию клеток эндометриальных желез.

    Результат

    Считается, что гиперплазия без атипии регрессирует с прогестероном, устраняя воздействие эстрогена.

    Однако до 40 из каждых 100 женщин со сложной атипичной гиперплазией имеют рак эндометрия уже в другом месте эндометрия.Риск развития рака также очень высок и у оставшихся 60%. Фактически, около 85% случаев рака эндометрия являются эндометриоидными карциномами, то есть раками, которые очень похожи на нормальный, но сильно утолщенный эндометрий, без значительного вторжения в подлежащую мышцу матки и в зависимости от эстрогена для его роста. Они гораздо чаще встречаются у женщин, у которых диагностирована атипичная гиперплазия, особенно сложного типа.

    Диагностика и лечение

    Диагноз гиперплазии эндометрия ставится на основании биопсии или выскабливания эндометрия матки.Биопсия — это взятие образца ткани для исследования под микроскопом. Однако риск пропустить злокачественное поражение довольно велик, и поэтому предраковые поражения, то есть атипичная гиперплазия эндометрия, обычно лечат полным удалением матки или тотальной гистерэктомией.

    Гиперплазия без атипии является доброкачественной и лечится консервативно, с помощью прогестерона, чтобы обратить действие беспрепятственного эстрогена и уменьшить воздействие эстрогена, например, за счет потери веса, использования метформина или оральных контрацептивов.Риск рака низкий, около 1-3%, и только если воздействие эстрогена продолжается в течение длительного времени.

    Дополнительная литература

    Диагностика и лечение рака эндометрия

    2. Сороский Ю.И. Рак эндометрия. Акушерский гинекол . 2012; 120 (2 п.1): 383–397.

    3. Практический бюллетень № 149: Рак эндометрия. Акушерский гинекол . 2015; 125 (4): 1006–1026.

    4. Смит Р.А., и другие.; Консультативный комитет ACS по раку простаты, Консультативный комитет ACS по колоректальному раку, Консультативный комитет ACS по раку эндометрия.Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака: обновление рекомендаций по раннему выявлению рака простаты, колоректального рака и эндометрия [опубликованные исправления опубликованы в CA Cancer J Clin. 2001; 51 (3): 150]. CA Cancer J Clin . 2001. 51 (1): 38–75.

    5. Бьюкенен Э.М., и другие. Рак эндометрия. Ам Фам Врач . 2009. 80 (10): 1075–1080.

    6. Saso S, и другие. Рак эндометрия. BMJ . 2011; 343: d3954.

    7. Курнея К.С., и другие. Связь между упражнениями, массой тела и качеством жизни в выборке выживших после рака эндометрия. Гинеколь Онкол . 2005. 97 (2): 422–430.

    8. Calle EE, и другие. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. N Engl J Med . 2003. 348 (17): 1625–1638.

    9. Фишер Б., и другие. Тамоксифен для профилактики рака груди: отчет об исследовании P-1 Национального проекта хирургического адъюванта груди и кишечника. Национальный институт рака . 1998. 90 (18): 1371–1388.

    10. Дэвис К., и другие.; Адъювант тамоксифен: совместная группа «Дольше против укороченного» (ATLAS). Долгосрочные эффекты продолжения адъювантного тамоксифена до 10 лет по сравнению с прекращением через 5 лет после постановки диагноза рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена: ATLAS, рандомизированное исследование [опубликованная поправка опубликована в Lancet.2013; 381 (9869): 804]. Ланцет . 2013. 381 (9869): 805–816.

    11. Нельсон HD, и другие. Систематический обзор: сравнительная эффективность лекарств для снижения риска первичного рака груди. Энн Интерн Мед. . 2009; 151 (10): 703–715, W-226 – W-235.

    12. Линдор Н.М., и другие. Рекомендации по уходу за людьми с наследственной предрасположенностью к синдрому Линча: систематический обзор. ЯМА .2006. 296 (12): 1507–1517.

    13. Вазен ВЧ, и другие.; Группа Майорка. Пересмотренное руководство по клиническому ведению синдрома Линча (HNPCC): рекомендации группы европейских экспертов. Кишка . 2013. 62 (6): 812–823.

    14. Шмелер К.М., и другие. Профилактическая операция для снижения риска гинекологического рака при синдроме Линча. N Engl J Med . 2006. 354 (3): 261–269.

    15. Чин Дж, и другие. Внутриматочная система левоноргестрела для защиты эндометрия у женщин с раком груди на адъювантном тамоксифене. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD007245.

    16. Грейди Д, и другие. Заместительная гормональная терапия и риск рака эндометрия: метаанализ. Акушерский гинекол . 1995. 85 (2): 304–313.

    17. Khati NJ, et al; Группа экспертов по женской визуализации.Критерии соответствия ACR: аномальное вагинальное кровотечение. Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии; 2014: 1–13. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=48294. По состоянию на 27 февраля 2015 г.

    18. Американский колледж акушеров и гинекологов. Роль трансвагинального ультразвукового исследования в оценке кровотечения в постменопаузе. Заключение комитета ACOG № 440, август 2009 г. Obstet Gynecol . 2009. 114: 409–411.

    19. Американский колледж акушеров и гинекологов.Управление острым аномальным маточным кровотечением у небеременных женщин репродуктивного возраста. Заключение комитета ACOG № 557, апрель 2013 г. Obstet Gynecol . 2013. 121 (4): 891–896.

    20. Смит-Биндман Р., и другие. Эндовагинальное УЗИ для исключения рака эндометрия и других аномалий эндометрия. ЯМА . 1998. 280 (17): 1510–1517.

    21. Гупта JK, и другие. Ультрасонография толщины эндометрия для диагностики патологии эндометрия у женщин с кровотечением в постменопаузе: метаанализ. Acta Obstet Gynecol Scand . 2002. 81 (9): 799–816.

    22. Elsandabesee D, и другие. Проведение взятия проб эндометрия Pipelle в специализированной клинике по лечению кровотечений в постменопаузе. J Obstet Gynaecol . 2005. 25 (1): 32–34.

    23. Кларк Т.Дж., и другие. Точность гистероскопии в диагностике рака эндометрия и гиперплазии: систематический количественный обзор. ЯМА . 2002. 288 (13): 1610–1621.

    24. Левин С.Н., и другие. Сравнительные характеристики системы стадирования рака тела матки Международной федерации гинекологии и акушерства 2009 г. Акушерский гинекол . 2010. 116 (5): 1141–1149.

    25. Кромка SB; Американский объединенный комитет по раку. Руководство по стадированию рака AJCC. 7-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2010.

    26. Пекорелли С. Пересмотренная стадия FIGO для карциномы вульвы, шейки матки и эндометрия [опубликованная поправка представлена ​​в Int J Gynaecol Obstet.2010; 108 (2): 176]. Int J Gynaecol Obstet . 2009. 105 (2): 103–104.

    27. Trimble CL, и другие.; Комитет клинической практики Общества гинекологической онкологии. Ведение предраков эндометрия. Акушерский гинекол . 2012; 120 (5): 1160–1175.

    28. Американский колледж акушеров и гинекологов. Супрацервикальная гистерэктомия. Заключение комитета ACOG № 388, ноябрь 2007 г. Obstet Gynecol .2007. 110 (5): 1215–1217.

    29. Геззи Ф, и другие. Послеоперационная боль после лапароскопической и вагинальной гистерэктомии по поводу доброкачественного гинекологического заболевания: рандомизированное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2010. 203 (2): 118.e1–8.

    30. Орбо А, и другие. Внутриматочная спираль, пропитанная левоноргестрелом, как лечение гиперплазии эндометрия: национальное многоцентровое рандомизированное исследование. БЖОГ . 2014. 121 (4): 477–486.

    31. Алдерс Дж. Г., и другие. Рак эндометрия — новый взгляд на важность тазовых и парааортальных лимфатических узлов. Гинеколь Онкол . 2007. 104 (1): 222–231.

    32. Kong A, и другие. Адъювантная лучевая терапия рака эндометрия I стадии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD003916.

    33. Подзелинский I, и другие. Первичная лучевая терапия для неоперабельных пациентов с клинической стадией рака эндометрия I и II. Гинеколь Онкол . 2012. 124 (1): 36–41.

    34. Барлин Ю.Н., и другие. Циторедуктивная хирургия распространенного или рецидивирующего рака эндометрия: метаанализ.

    28Мар

    Фурункул на лице как лечить: профилактика и лечение фурункулов (чирей)

    Что такое фурункул и карбункул — блог медицинского центра ОН Клиник

    Главное правило в лечении карбункула в домашних условиях — не допускать его повреждения или раздражения, потому что это может привести к образованию глубокого рубца и распространению инфекции вглубь кожи или на здоровые участки.

    Чтобы уменьшить болезненные ощущения, ускорить созревание, вскрытие и заживление карбункула, нужно делать теплые компрессы. Тепло повышает прилив крови к гнойнику, а это означает, что к нему направляется больше борющихся с инфекцией лейкоцитов. Карбункул быстрее созревает, гной выходит наружу и рана очищается и начинает заживать.

    Чтобы снизить риск распространения инфекции, при наложении компресса нужно соблюдать следующие этапы:

    1. Тщательно помыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
    2. Аккуратно ополоснуть карбункул теплой водой.
    3. Наложить на него чистую ткань, смоченную в теплой воде и слегка отжатую. Оставить на 15–20 минут. Вместо влажного компресса можно использовать грелку. Перед этим нужно покрыть гнойник чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Процедуру рекомендуется проводить 3–4 раза в день.

    Ткань для компресса после каждого использования нужно стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре или проглаживать. После каждого прикосновения к карбункулу нужно тщательно мыть руки. Чтобы не разнести инфекцию, одежду, постельное белье и полотенца, контактировавшие с гнойником, необходимо сразу стирать. 

    Когда чирий вскроется, на него накладывают стерильную повязку, которую регулярно меняют. Если, после нескольких дней лечения в домашних условиях, карбункул продолжает расти и причиняет боль, то нужно идти к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации и проникновения инфекции в кровь. Для лечения карбункулов обычно назначают:

    • антибиотики в форме мазей или таблеток для приема внутрь;
    • обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол;
    • антибактериальные наружные средства для ежедневной обработки карбункула.

    В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Врач проведет вскрытие карбункула под местной анестезией, аккуратно удалит весь гной и промоет его полость стерильным раствором. Благодаря этому чирий заживет быстрее и риск образования рубца снизится. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для выявления вида бактерий и определения степени их чувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначают при наличии:

    • высокой температуры;
    • лекарственно устойчивого золотистого стафилококка;
    • вторичной инфекции мягких тканей, окружающих карбункул;
    • ослабленного иммунитета;
    • распространения инфекции на другие части тела.

    Если весь гной из карбункула удален, то антибиотики не назначают, потому что в таком случае рана сама хорошо затягивается. В зависимости от степени тяжести, большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.

    Удаление фурункула на лице, теле в СПб — лечение и вскрытие фурункула | Медицинский центр

    Фурункул – это локальное гнойное воспаление волосяного фолликула, которое может возникать на любом участке тела, в том числе и на лице. Практически каждый человек сталкивался с этим заболеванием в своей жизни. Однако не все знают, как правильно его лечить и можно ли это делать в домашних условиях.

    Причины

    Многих пациентов интересуют причины фурункула на теле и его лечение. Причины появления фурункулов – проникновение стафилококковой инфекции внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи. Обстоятельства такой «миграции» многообразны, но можно выделить факторы, которые наиболее часто провоцируют этот процесс.

    Предрасполагающие причины фурункула:

    • Не соблюдение правил гигиены;
    • Зуд на коже;
    • Повышенная потливость;
    • Нарушение целостности кожного покрова;
    • Аллергическая реакция;
    • Снижение иммунитета;
    • Простудные заболевания.

    Симптомы

    Фурункул может возникнуть на любом участке кожи, однако чаще всего появляется фурункул на лице и в физиологических складках (под грудью, подмышечных областях, под ягодицами). Не за долго до визуальных проявлений в месте будущего воспаления появляются резкие болезненные ощущения. Постепенно кожа в определённом месте становится красной, уплотняется, а затем начинает возвышаться над общим уровнем.

    Как выглядит фурункул? В развитии фурункула можно выделить определенную стадийность:

    1. Стадия уплотнения. Длится 1-2 дня. Постепенно увеличивается отек, покраснение и температура кожи в зоне воспаления волосяного фолликула;
    2. Стадия некроза. Фурункул из багрового приобретает насыщенную синюшную окраску, что связано с локальными нарушениями кровообращения в результате отека. Постепенно формируется флюктуация (размягчение тканей), которая проявляется в виде появления белой «пуговки» на самой вершине. Именно через это место происходит вскрытие фурункула и истечение его гнойного содержимого;
    3. Стадия заживления. После полного отделения гнойного компонента быстро стихает боль, покраснение, отек и температура тела. Заживление происходит достаточно быстро, в течение нескольких дней. Сначала на месте бывшего воспалительного процесса образуется корочка, которая отпадает без образования рубцовой ткани.

     

    Диагностика

    Диагностика и клиника фурункула достаточно просты и не вызывают затруднений у опытных врачей хирургов. Это тот случай, когда диагноз ставят при визуальном осмотре и никаких специальных инструментальных методов исследования не требуется. Важное значение имеет анализ крови пациента, т.к. необходимо оценить масштаб воспалительных процессов в организме. Также врачи в обязательном порядке назначают тест на уровень глюкозы, т.к. нередко такие гнойные воспаления сочетаются с сахарным диабетом.

    Лечение фурункула

    Как избавиться от фурункула подскажет врач-хирург. Дело в том, что оптимальное лечение фурункула проводится только хирургическим путем. Провести такую операцию можно в нашей клинике «МедПросвет».

    Иногда удается лечить без операции при помощи специальных препаратов, которые «вытягивают» гнойное содержимое наружу и ускоряют самостоятельное вскрытие фурункула. Однако такой метод лечения допустим только при условии постоянного наблюдения врачей хирургов. Но зачастую он не оправдан по затрате сил, времени и денег. Гораздо легче, быстрее и безболезненнее (в клинике «Медпросвет» применяются современные анестетики) вскрыть фурункул хирургическим путем.

    В условиях стерильной перевязочной врач обезболит необходимый участок кожи и удалит фурункул при помощи его вскрытия и дренирования. После этого необходимо наложение стерильной марлевой повязки и применение антибактериальной мази. В течение следующей недели необходимо ежедневно менять повязки на стерильные.

    Осложнения

    В некоторых случаях фурункул может самостоятельно излечиваться, когда самопроизвольно вскрывается. Но при этом важно, чтобы все гнойное содержимое вышло наружу. Если этого не произойдет, могут возникнуть осложнения фурункула. Одним из частых является абсцедирующий фурункул. При отсутствии адекватной терапии и затруднении для самостоятельного вскрытия гнойный прыщ постепенно увеличивается в размерах, вовлекая в патологический процесс все большие участки кожи. В итоге он превращается в абсцесс. Абсцесс, в свою очередь, может привести к сепсису (заражению крови).

    Где вылечить фурункул?

    В Санкт-Петербурге вылечить фурункул вы можете в нашем многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Вы в оптимальное время попадете на консультацию к опытному врачу хирургу, получите быструю, качественную и современную помощь. Запись осуществляется как по телефону, так и онлайн через сайт. 

    Фурункул кожи — информация о болезни на сайте Преображенской клиники

    Фурункул кожи — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула кожи, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.

    Основные симптомы: 

    Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.
    Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.
    Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.
    Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

    Возможные причины: 

    Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи (часто встречающаяся причина у мужчин — неосторожное бритьё лица), повышенное пото- и салоотделение, нездоровая пища, нарушения обмена веществ, снижение активности иммунитета и т.  п.

    Общая суть обследования: 

    Осмотр врача-хирурга

    Ориентировочные сроки обследования: 
    30-60 мин

    Общая суть лечения: 

    Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, влажно-высыхающие полуспиртовые или водочные компрессы.
    Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений.
    К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.
    Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.
    При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.
    С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.
    Рекомендуется калорийная поливитаминная диета с исключением пряностей, острых и жирных блюд, алкоголя.
    Целесообразно проведение Ультрафиолетового облучения крови с целью активизации клеточного и гуморального иммунитета.
    Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.

    Ориентировочные сроки лечения: 
    операция выполняется амбулаторно срок реабилитации 2-4 дня

    Прогноз: 

    При своевременном лечении благоприятный

    Возможные осложнения при отсутствии лечения: 

    • распространение фурункулов на другие части тела;
    • септицемия (заражение крови).

    Хирургическое удаление фурункула: цена, отзывы

    Фурункул — это гнойное или гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Он может возникнуть на любом участке тела, где есть волосы. Провоцируется воспаление так называемой условно-патогенной флорой, чаще всего золотистым стафилококком. Однако для развития серьезного воспаления необходима «благоприятная» почва или сочетание нескольких факторов. Удаление фурункула осуществляется с учетом причин развития заболевания, поэтому важно разобраться в истоках недуга.

    Причины появления фурункула

    Воспаление, развивающееся в результате активного размножения бактериальной флоры, может развиться по нескольким причинам:

    • общее или местное снижение иммунных сил;
    • наличие входных ворот для инфекции — травмы, повреждения кожи;
    • переохлаждение;
    • стресс;
    • сахарный диабет и системные заболевания;
    • нарушения правил гигиены и пр.

    Во многих случаях наблюдается сочетание неблагоприятных факторов. Кроме того, важно помнить о том, что травмы могут неочевидными, к примеру, появляться в результате зуда при расчесывании участков кожи.

    Симптомы и особенности диагностики

    На начальных стадиях возникает небольшое уплотнение розового или красноватого цвета. При прикосновении наблюдается болезненность. Воспалительный процесс нарастает достаточно быстро, уже через несколько часов или 1−2 суток инфильтрат увеличивается в размерах, кожа становится ярко-красной, боль усиливается. Во многих случаях образование горячее на ощупь, нередко поднимается и общая температура тела. В центре очага воспаления можно увидеть черную точку — это отмершее основание волоса или так называемый гнойно-некротический стержень.

    Перед хирургическим удалением фурункула обычно достаточно визуального осмотра врачом-хирургом. Но иногда могут потребоваться дополнительные методы исследования, например, УЗИ мягких тканей. Это необходимо для дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний.

    Развитие заболевания и осложнения

    В редких случаях фурункул проходит самостоятельно. Благоприятный ход развития состоит в постепенном размягчении тканей, отторжении стержня. Таким образом, образование дренируется самостоятельно, содержимое выводится наружу. Но крайне важно знать, что самопроизвольное вскрытие еще не говорит о полном выздоровлении: гной из фурункула выделяется не всегда в полном объеме, малого отверстия зачастую недостаточно для полноценного выведения содержимого. Пытаться помочь себе и выдавливать гной наружу не стоит ни в коем случае, поскольку есть вероятность его направления вглубь тканей. Это может повлечь распространение инфекции на подкожную клетчатку и развитие флегмоны.

    При неполучении своевременной помощи врача воспалительный процесс усиливается, распространяется вглубь тканей. Под кожей скапливается гнойное содержимое, заболевание развивается в абсцедирующий фурункул. Это сопровождается такими симптомами, как увеличение размеров образования, сильная пульсирующая боль, подъем температуры тела, признаки общей интоксикации.
    Если в процесс вовлекаются соседние волосяные фолликулы, формируется карбункул: в центре образования возникает некроз участка кожи, общее состояние существенно ухудшается.

    Фурункул в области лица может повлечь быстрое распространение инфекции, в том числе на мозговые оболочки. К другим тяжелым осложнениям относят лимфангит и лимфаденит. Течение болезни может быть осложнено тромбофлебитом и сепсисом.

    Необходимо как можно скорее обратиться к хирургу, чтобы не допустить развития осложнений. Особенно важно это сделать людям, страдающим хроническими заболеваниями.

    Консервативное лечение

    Если вы обратитесь к хирургу в первые 1−3 суток после появления симптомов, могут быть использованы консервативные методы. К ним относят медикаментозную антибактериальную терапию, антисептические повязки, применение препаратов для стимуляции работы иммунной системы. Иногда целесообразно выполнение инъекций в месте очага воспаления. Для этого используются анестетики и антибиотики, которые помогают удалить гнойно-некротический стержень воспалительного образования. Безоперационные методы эффективны только при начальной стадии воспаления и не дают стопроцентной гарантии выздоровления. Они особенно актуальны для пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству.

    Хирургическое лечение

    Удаление фурункула хирургическим путем выполняется при неэффективности консервативных методов лечения, а также формировании абсцесса. Операция проводится в амбулаторных условиях.

    Вмешательство проводится в несколько последовательных этапов:
    • обработка поверхности кожи антисептическим раствором;
    • выполнение местной анестезии. Обычно для этого используется шприц с тонкой иглой, чтобы инъекция была максимально комфортной и безболезненной;
    • вскрытие фурункула. Выполнение небольшого разреза позволяет получить доступ к полости гнойного образования;
    • санация. С помощью специальных инструментов выполняется удаление гнойного содержимого, омертвевших участков ткани, затем проводится промывание полости с помощью антисептических растворов;
    • дренирование. В полость образования устанавливается дренаж. Это может быть специальная полоска резины (для малой раны) или марлевая турунда с пропиткой лекарственными препаратами на водорастворимой основе (при большом очаге воспаления). Дренаж необходим для предупреждения быстрого зарастания кожных покровов, важно, чтобы рана продолжала очищаться и был обеспечен отток экссудата;
    • наложение многослойной асептической повязки.

    После выполнения вмешательства врач расскажет о том, как часто необходимо являться на перевязки и какие препараты применять в домашних условиях. Обычно назначается курс антибактериальной терапии, могут потребоваться иммуномодулирующие лекарственные средства.

    Восстановительный период

    Хирургическое лечение фурункула не предполагает госпитализации. Обычно пациенты не испытывают сильных болей, но лучше заранее посоветоваться с хирургом на предмет применения обезболивающих средств. Первая перевязка обычно выполняется на следующие сутки после операции. Во многих случаях достаточно трех визитов к врачу, а после удаления дренажа допускается самостоятельный уход за послеоперационной раной. Полное заживление проходит за 7−14 дней в зависимости от распространенности воспалительного процесса и общего состояния здоровья и защитных сил.

    Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

    Удалить фурункул в Москве по доступной цене вы можете в клинике «Семейный доктор». Высококвалифицированные хирурги проводят операции любой сложности. Наши пациенты могут рассчитывать на высокое качество услуг, а также получают возможность комплексного подхода. Современное оснащение позволяет нам предлагать современные методы физиотерапевтического лечения для ускорения послеоперационного восстановления. 

    Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму online-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

    Стоимость

    врач-хирург, колопроктолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

    врач-хирург, онколог, к.м.н.

    врач-хирург, онколог, флеболог

    врач-хирург, к. м.н.

    Удаление фурункула в СПб — цена вскрытия в Приморском районе

    Фуру́нкул, чирей — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.

    Как опознать фурункул?

    В отличие от обычного прыщика, с которым поначалу можно спутать развивающийся нарыв, чирей болит, а кожа рядом с ним выглядит воспалённой и нередко имеет повышенную температуру. Воспаление развивается в волосяном фолликуле, поэтому в центре фурункула всегда находится волос.

    Причина возникновения

    Развитие бактерий (стафилококки): эти организмы обитают на коже каждого человека, однако в определённых условиях они вызывают нарушения.
    При травмах, механических повреждениях (например, постоянном трении) или снижении кожного иммунитета.
    Покраснение и болезненность сохраняются до тех пор, пока фурункул не вскроется и не опорожнится. Стадии этого процесса выглядят примерно так.

    Чем опасен фурункул?

    Волосяной мешочек тесно связан с кровеносными сосудами. Если неосторожно повредить их (например, пытаясь выдавить гной из недозревшего фурункула, где лейкоциты ещё не одержали победу над микробами), — бактерии могут попасть в кровоток. А это чревато заражением крови.

    Особенно опасны в этом плане фурункулы на лице, шее или волосистой части головы. Инфекция быстро попадает в мозг и может привести к менингиту, тромбозу вен мозга и иным крайне неприятным состояниям.

    Методы лечения

    При своевременном обращении лечение фурункула происходит с использованием местных средств. На каждой стадии развития фурункула используются различные препараты: на стадии вызревания на область поражения накладывают ихтиоловую мазь, прикладывают сухое тепло или УВЧ-лечение. После вскрытия на область воронки накладывают повязки, смоченные гипертоническим раствором натрия хлорида, также могут накладываться мазевые повязки, содержащие хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

    Профилактика


    Профилактика фурункула заключается в соблюдении правил личной гигиены, обеспечении корректного ухода за кожей при повышенном потоотделении, своевременное лечение ран и ссадин, а также поверхностных пиодермий.

    Фурункул в стоматологии — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

    Фурункул — это гнойно-воспалитенльное заболевание, ограниченное волосяной луковицей в народе называется гнойником. Учитывая, что волосяные луковицы расположены только в коже, то возникают фурункулы на различных ее участках. Фурункулы могут быть одиночными и множественными. В последнем случае, заболевание называется фурункулезом. При слиянии соседнихфурункулов может развиваться карбункул, абсцесс или флегмона.

    Причины

    На коже человека обитает огромное число бактерий, которые у здорового человека не вызывают заболеваний, но способных вызывать воспалительные процессы при различных условиях.

    Предрасполагают к возникновению фурункулов следующие факторы:

    • Механические — повреждения поверхностных слоев кожи (расчесы — экскориации, царапины — ссадины)
    • Химические — воздействие раздражающих веществ (моющие и чистящие средства, кислоты, щелочи)
    • Термические — переохлаждение или перегревание участков кожи, содержащие волосяной покров.

    Все перечисленные факторы снижают защитные функции кожи и иммунной системы организма, что приводит к тому, что бактерии, находящиеся на ее поверхности, начинают усиленно размножаться. Клетки местного иммунитета борются с бактериями, разрушая их. В результате, в толще кожи формируются небольшие пузырьки, различных размеров наполненные гноем, который представляет собой фагоциты с продуктами распада поврежденных воспалительным процессом собственных клеток и бактерий.

    Стадии развития фурункула:

    • Папула — уплотнение ткани в области основания волоса с покраснением на поверхности.
    • Фолликулит — воспаление волосяной луковицы.
    • Пустула- образование пузырька белесоватого цвета, заполненного гноем или созревание фурункула.
    • Вскрытие полости фурункула и эвакуация содержимого — вскрытие пузырька с очищением полости — благоприятное течение.
    • Рубцевание — процесс заживления на месте гнойника, сопровождающийся развитием соединительной ткани в виде рубца.

    После вскрытия гнойника образуется кратерообразная язва, которая быстро заживает при соответствующем лечении.

    Осложнения:

    • Образование множественных фурункулов — вовлечение в воспалительный процесс соседних участков кожи.
    • Карбункул — образование множественных гнойников из одной волосяной луковицы.
    • Абсцесс — слияние в одну полость расположенных рядом фурункулов ограниченную капсулой от окружающих тканей.
    • Флегмона — неограниченное распространение гноя по межмышечным пространствам, или в подкожной клетчатке.
    • Сепсис — распространение инфекции по всему организму.

    Лечение

    Так как фурункул является гнойно-воспалительным заболеванием, для благополучного лечения необходимо удалить гной, для чего требуется промывание плости фурункула бактерицидными препаратами. Самостоятельно удалять фурункулы категорически нельзя, так как при выдавливании гноя происходит раздавливание тканей, которые его окружают. При этом гной и бактерии через мелкие кровеносные сосуды попадают в систему кровообращения и разносятся кровью по всем органам. Такое состояние называется общим заражением организма — сепсисом и очень опасно.

    Особенно опасно самостоятельно удалять фурункулы на лице, где особенности сосудов таковы, что поверхностные капилляры сообщаются с полостью черепа. В связи с этим инфекция может поступать в головной мозг, вызывая менингит или энцефалит.

    Лечение должен проводить хирург в условиях специализированного кабинета. В случае расположения фурункула на лице рекомендуется обратить­­­ся к челюстно-лицевому хирургу. При фурункулезе может потребоваться очищение плазмы — плазмоферез и применение антибиотиков.

    Лечение фурункулов | Москва

    Фурункул (чирей) представляет собой гнойно-некротическое воспаление луковицы волоса и его сальной железы, переходящее на окружающую подкожную жировую клетчатку.

    Возбудитель чаще всего золотистый стафилококк.

    Где чаще возникает фурункул?

    Фурункул возникает на участках кожи, где больше сальных желез — на тыльной поверхности предплечья, кисти, стопы, на задней поверхности шеи, внутренней поверхности бедер, на ягодицах, на лице, у входного отверстия носа, в наружном ушном канале и других местах.

    Почему возникает фурункул?

    Возникает чаще всего при несоблюдении личной, бытовой и производственной гигиены. Предрасполагающим факторами являются микротравмы, ослабление защитных сил организма, авитаминоз и особенно сахарный диабет.

    Как болит фурункул?

    Заболевание начинается легким покалыванием, иногда даже болями. Может сопровождаться ознобом и незначительным повышением температуры тела. На протяжении 1-2 суток формируется воспалительный инфильтрат. Происходит отек кожи — чаще небольшой, но плотный. В центре фурункула соответственно выходу волоса, обычно возникает участок некроза с гнойным расплавлением тканей вокруг формирующегося стержня. Сильным отеком окружающих тканей сопровождается фурункул лица. Боль обычно не значительна, однако она бывает очень сильной при локализации его в области наружного слухового прохода. Боль при фурункуле быстро стихает после удаления гнойного стержня. Размеры фурункула обычно варьируют от 0,5 до 2-3 см.

    Почему нельзя выдавливать фурункулы?

    Осложнениями фурункула являются: лимфангит, регионарный лимфаденит, абсцесс, флегмона, тромбофлебит и сепсис. При их развитии показана госпитализация пациента в хирургический стационар.

    Почему нельзя выдавливать фурункулы на лице?

    Больного с фурункулом в области лица (носогубной складки, верхней губы, носа, надглазничной области) врачу следует направить в стационар даже при отсутствии признаков осложнений. Это обусловлено опасностью развития гнойного тромбоза кавернозного синуса, в результате которого почти всегда развивается гнойный базальный менингит и опто-хиазматический арахноидит с высокой вероятностью смертельного исхода. При остальных локализациях неосложненных фурункулов применимо амбулаторное лечение у врача хирурга.

    Всегда ли резать фурункул?

    При своевременном и правильном лечении обычно не требуется оперативного вмешательства. После самопроизвольного прорыва фурункула центральный некротизированный стержень удаляют пинцетом.

    Оперативное вмешательство показано при образовании абсцессов.

    Множественные фурункулы

    При рецидивирующих фурункулах и при фурункулезе на первый план выступает общее лечение. Наряду с антибиотикотерапией целесообразны также: неспецефическая стимулирующая терапия, витамины группы В, иммунокоррегирующая терапия после консультации с иммунологом, физиотерапевтические процедуры после консультации с физиотерапевтом.

    Где лечить?

    При возникновении фурункула стоит  в экстренном порядке  обратиться к врачу хирургу и не прикладывать самостоятельно никаких мазей, во избежание осложнений!

    Запись на прием к врачу дерматологу

    Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

     

    Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже 

    Что делать и когда обращаться к врачу

    Фурункулы — это болезненные опухшие шишки под кожей красного цвета, которые могут казаться теплыми на ощупь. Часто они выглядят как большие прыщики, но на самом деле это результат инфицированного волосяного фолликула. Фурункулы наполняются гноем и могут варьироваться от неприятных до очень болезненных.

    Фурункулы — это распространенные кожные инфекции, которые обычно возникают на участках тела с волосами или в местах, где может возникать трение. Обычно они образуются в местах, которые могут потеть, например на лице, шее, подмышках, груди, паху и ягодицах.Может заразиться один волосяной фолликул или группа из них, что называется карбункулом.

    Есть несколько общих симптомов, на которые следует обратить внимание, если вы думаете, что у вас фурункул. Хотя фурункулы большие и красные, обычно появляется желтый или белый кончик, где со временем будет стекать гной. Фурункул обычно со временем разрастается, наполняясь гноем. Вы также можете почувствовать жар при большом фурункуле, когда ваше тело борется с инфекцией.

    Средства и средства лечения фурункулов

    Есть несколько средств от фурункулов, которые помогут вам вылечить их в домашних условиях без медицинской помощи.Важно не теребить фурункул и не пытаться его лопнуть самостоятельно. Фурункул может стечь самостоятельно, что важно для процесса заживления. Не пытайтесь ускорить процесс, делая это самостоятельно.

    Поскольку фурункул — это кожная инфекция, возможно, вы передадите его другим людям. Чтобы этого не произошло, не ходите в общественные бассейны или тренажерные залы, пока нарыв не пройдет.

    Приложите теплые компрессы

    Первое, что вам нужно сделать, чтобы избавиться от фурункулов, — это наложить теплый компресс.Смочите тряпку в теплой воде и осторожно прижмите ее к кипению примерно на 10 минут. Вы можете повторять это несколько раз в течение дня.

    Используйте грелку

    Как и в случае с теплым компрессом, использование грелки может помочь фурункулу начать стекать. Вы можете положить грелку на влажное полотенце и положить ее на пораженный участок. На то, чтобы фурункул начал открываться и стекать гной, может пройти до недели. Продолжайте прикладывать тепло с помощью грелки или компресса в течение трех дней после открытия фурункула.

    Продолжение

    Держите его в чистоте

    Как и в случае с любой другой инфекцией, вы хотите, чтобы область была чистой. Используйте антибактериальное мыло и теплую воду, чтобы промыть нарыв дважды в день, а затем осторожно промокните пораженное место насухо. Полотенца и мочалки, контактирующие с нарывом, рекомендуется хранить отдельно от других полотенец.

    Используйте повязку или повязку

    Чтобы фурункул зажил быстрее, старайтесь держать его прикрытым. После того, как вы вымоете фурункул и область вокруг него, нанесите чистую повязку, чтобы она была покрыта и защищена.Можно использовать бинт или марлю.

    Соблюдайте правила гигиены

    Один из ключей к лечению фурункула — соблюдение правил гигиены. Прикоснувшись к фурункулу или окружающей его области, убедитесь, что вы тщательно вымыли руки, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела или передачу инфекции другому человеку. Кроме того, вы должны ежедневно принимать ванну или душ, чтобы поддерживать чистоту кожи и предотвратить распространение инфекции.

    Продолжение

    Постирайте белье

    Ключ к лечению фурункулов в домашних условиях — это чистота.Чтобы снизить риск дальнейшего заражения, стирайте постельное белье, одежду и полотенца не реже одного раза в неделю при высокой температуре, чтобы убить бактерии. Не делитесь полотенцами с кем-либо еще, пока у вас нарыв.

    Take Pain Reducer

    Если вы испытываете сильную боль из-за фурункула, вы можете принять ибупрофен или парацетамол, также известный как парацетамол. Они также могут помочь снизить температуру, если ее вызывает фурункул.

    Когда обращаться к врачу

    Хотя обычно достаточно вылечить фурункул в домашних условиях и проявить терпение, в некоторых ситуациях вы можете обратиться за медицинской помощью.

    Обычно домашние средства от фурункулов помогают ускорить процесс заживления или уменьшить дискомфорт, который они вызывают. Важно помнить, что на заживление фурункулов требуется одна-две недели. Если фурункул по-прежнему не проходит по прошествии этого времени, вам следует записаться на прием к врачу.

    Продолжение

    Вам также следует обратиться к врачу, если вы попробовали домашние средства от фурункулов, и они снова появляются. Если появляются новые фурункулы, кожа вокруг фурункула становится горячей и болезненной, или если у вас периодически возникает лихорадка, вам может потребоваться медицинская помощь.

    Врач может сделать надрез, чтобы осторожно удалить из фурункула гной. Если инфекция слишком глубокая и не может полностью вытечь, врач может наложить на нее марлю, чтобы впитать оставшийся гной. Врач также может назначить антибиотики, если у вас рецидивирующие фурункулы.

    Карбункулы: причины, симптомы и лечение

    Карбункул — это красная опухшая и болезненная группа фурункулов, которые соединяются друг с другом под кожей. Фурункул (или фурункул) — это инфекция волосяного фолликула, которая имеет небольшое скопление гноя (называемое абсцессом) под кожей.Обычно карбункул возникает на волосистой части тела, например, на задней или задней части шеи. Но карбункул может развиваться и в других частях тела, таких как ягодицы, бедра, пах и подмышки.

    Большинство карбункулов вызывается бактериями Staphylococcus aureus , которые обитают на поверхности кожи, в горле и носовых проходах. Эти бактерии могут вызывать инфекцию, попадая в кожу через волосяной фолликул, небольшую царапину или прокол, хотя иногда очевидной точки входа нет.

    Наполненные гноем — смесью старых и белых кровяных телец, бактерий и мертвых клеток кожи — карбункулы должны стекать, прежде чем они смогут зажить. Карбункулы с большей вероятностью оставляют шрамы, чем фурункулы.

    Продолжение

    Активный нарыв или карбункул заразны: инфекция может распространяться на другие части тела человека или других людей через контакт кожи с кожей или совместное использование личных вещей. Поэтому важно практиковать соответствующие меры по уходу за собой, например, поддерживать чистоту и укрытие этой области, пока карбункул не истощится и не заживет.

    Карбункулы требуют лечения для предотвращения или лечения осложнений, ускорения заживления и минимизации рубцов. Обратитесь к врачу, если у вас фурункул или фурункулы, которые сохраняются более нескольких дней.

    Факторы риска карбункулов

    Пожилой возраст, ожирение, плохая гигиена и общее плохое состояние здоровья связаны с карбункулами. К другим факторам риска карбункулов относятся:

    • Хронические кожные заболевания, которые повреждают защитный барьер кожи
    • Диабет
    • Заболевание почек
    • Заболевание печени
    • Любое состояние или лечение, ослабляющее иммунную систему

    Карбункулы также могут возникать при в остальном здоровые, подтянутые, молодые люди, особенно те, кто живет вместе в групповых условиях, таких как общежития колледжа, и делится такими вещами, как постельное белье, полотенца или одежда.Кроме того, у людей любого возраста карбункулы могут развиться в результате раздражения или ссадин на поверхности кожи, вызванных тесной одеждой, бритьем или укусами насекомых, особенно на участках тела с сильным потоотделением.

    Симптомы карбункулов

    Фурункулы, которые образуют карбункулы, обычно начинаются с красных болезненных шишек. Карбункул наполняется гноем и образует белые или желтые кончики, которые мокнут, сочатся или покрываются коркой. В течение нескольких дней многие необработанные карбункулы разрываются, выделяя кремово-белую или розовую жидкость.

    Поверхностные карбункулы, которые имеют несколько отверстий на поверхности кожи, с меньшей вероятностью оставят глубокий рубец. Глубокие карбункулы чаще вызывают значительные рубцы.

    Другие симптомы карбункула включают жар, усталость и общее недомогание. Отек может возникать в близлежащих тканях и лимфатических узлах, особенно в лимфатических узлах шеи, подмышек или паха.

    Осложнения карбункулов

    Иногда карбункулы вызываются метициллин-резистентными бактериями Staphylococcus aureus (MRSA) и требуют лечения сильнодействующими антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, если поражение не дренируется должным образом.

    В редких случаях бактерии карбункула могут попадать в кровоток и вызывать серьезные осложнения, включая сепсис и инфекции в других частях тела, таких как легкие, кости, суставы, сердце, кровь и центральная нервная система.

    Сепсис — это обширная инфекция организма, которая требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу, если ее не лечить. Симптомы включают озноб, резкую лихорадку, учащенное сердцебиение и чувство сильной болезни.

    Домашнее лечение карбункулов

    Главное правило — избегать сдавливания или раздражения карбункула, что увеличивает риск осложнений и серьезных рубцов.

    Теплые компрессы могут способствовать дренированию и заживлению карбункулов. Осторожно смочите карбункул в теплой воде или несколько раз в день наносите чистую теплую влажную тряпку на 20 минут. Аналогичные стратегии включают накрывание карбункула чистой сухой тканью и осторожное прикладывание грелки или бутылки с горячей водой на 20 минут несколько раз в день. После каждого использования мочалки или тряпки следует стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре.

    Промывание карбункула и наложение стерильной повязки также может способствовать дренированию и заживлению, а также предотвратить распространение инфекции.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь облегчить боль при воспалении карбункула.

    Важно тщательно мыть руки после прикосновения к карбункулу. Постирайте любую одежду, постельное белье и полотенца, которые коснулись карбункула, и избегайте совместного использования постельного белья, одежды или других личных вещей.

    Лечебные процедуры для карбункулов

    Обратитесь к врачу, если фурункул или фурункулы не истощаются и не заживают после нескольких дней домашнего лечения или если вы подозреваете, что у вас карбункул. Также обратитесь к врачу по поводу карбункула, который развивается на вашем лице, возле глаз или носа или на позвоночнике. Также обратитесь к врачу по поводу карбункула, который становится очень большим или болезненным.

    Ваш врач может разрезать и осушить карбункул, а также убедиться, что весь гной удален, промыв область стерильным раствором. Часть гноя можно собрать и отправить в лабораторию для выявления бактерий, вызывающих инфекцию, и проверки чувствительности к антибиотикам.

    Если карбункул полностью истощен, антибиотики обычно не нужны.Но лечение антибиотиками может потребоваться в таких случаях, как:

    • При поражении MRSA и неполном дренировании
    • Инфекция окружающих мягких тканей (целлюлит)
    • У человека ослабленная иммунная система
    • Распространена инфекция на другие части тела

    В зависимости от степени тяжести большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.

    Симптомы, причины, диагностика, лечение, хирургия

    Существует разновидность кисты, которая может образоваться в нижней части копчика или копчика.Это пилонидальная киста, и она может инфицироваться и заполняться гноем. После заражения технический термин «пилонидальный абсцесс» может вызывать болезненные ощущения.

    Похоже на большой прыщик внизу копчика. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это случается чаще у молодых людей.

    Люди, которые много сидят, например водители грузовиков, имеют больше шансов заболеть.

    Их можно лечить. Если ваша киста становится проблемой, ваш врач может дренировать ее или удалить хирургическим путем.

    Что вызывает копчиковую кисту?

    Большинство врачей считают, что причиной многих из них являются вросшие волосы. Пилонидал означает «гнездо волос», и врачи иногда находят волосяные фолликулы внутри кисты.

    Другая теория гласит, что пилонидальные кисты появляются после травмы этого участка тела.

    Во время Второй мировой войны более 80 000 солдат заболели пилонидальными кистами, которые попали в больницу. Люди думали, что это из-за раздражения от езды на ухабистых джипах.Какое-то время это состояние называли «болезнью джипа».

    Продолжение

    Вероятность того, что вы его получите, будет выше, если вы родились с небольшой ямочкой на коже между ягодицами. Эта ямочка может инфицироваться, хотя врачи не знают, почему.

    Другие факторы риска включают ожирение, большое количество волос, недостаточную физическую нагрузку, длительное сидение и чрезмерное потоотделение.

    Симптомы

    Симптомы пилонидальной кисты включают:

    • Боль, покраснение и припухлость в нижней части позвоночника
    • Гной или кровь вытекает из него
    • Неприятный запах из-за гноя
    • Нежность при прикосновении
    • Лихорадка

    Они могут различаться по размеру.У вас может быть небольшая ямочка или покрывать большую болезненную область.

    Когда мне вызывать врача?

    Пилонидальная киста — это абсцесс или фурункул. Лечение может включать антибиотики, горячие компрессы и местное лечение кремами для депиляции. В более тяжелых случаях для заживления его необходимо осушить или проколоть. Как и другие фурункулы, антибиотиками не лечится.

    Если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

    Диагноз

    Ваш врач может диагностировать пилонидальную кисту с помощью физического осмотра и задав вам вопросы по этому поводу.Среди прочего они могут вас спросить:

    • Когда вы впервые почувствовали симптомы?
    • Была ли у вас эта проблема раньше?
    • Была ли у вас температура?
    • Какие лекарства или добавки вы принимаете?

    Что мне делать, чтобы чувствовать себя лучше?

    На ранних стадиях инфицирования пилонидальной кисты покраснение, отек и боль могут быть не такими уж серьезными. Некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите попробовать:

    • Чтобы облегчить боль, погрузитесь в ванну с теплой водой. Иногда ваша киста может открываться и стекать сама по себе.
    • Принимайте обезболивающие, отпускаемые без рецепта, но следуйте инструкциям по дозировке.
    • Держите кисту и область вокруг нее чистой и сухой.

    Лечение

    Антибиотики не излечивают пилонидальную кисту. Но у врачей есть любое количество процедур, которые они могут попробовать. Вот несколько вариантов:

    Разрез и дренирование: Это предпочтительный метод лечения первой пилонидальной кисты. Ваш врач надрезает кисту и осушает ее. Они удаляют все волосяные фолликулы и оставляют рану открытой, запаковывая пространство марлей.

    Продолжение

    Преимущество — Это простая процедура, проводимая под местной анестезией, то есть онемение только области вокруг кисты.

    Недостаток — Приходится часто менять марлю до заживления кисты, что иногда занимает до 3 недель.

    Марсупиализация: В этой процедуре ваш врач делает разрез и дренирует кисту, удаляя гной и любые волосы, которые находятся внутри. Они пришивают края разреза к краям раны, чтобы получился мешочек.

    Преимущества — Это амбулаторная операция под местной анестезией. Это также позволяет врачу сделать меньший и неглубокий надрез, чтобы вам не приходилось ежедневно вынимать и упаковывать марлю.

    Недостатки — На заживление уходит около 6 недель, и вам нужен врач, специально обученный этой технике.

    Разрез, дренирование, закрытие раны: В этом методе киста дренируется, но не остается открытой.

    Advantage — Вам не нужно упаковывать марлю, потому что ваш врач полностью закрывает рану сразу после операции.

    Недостатки — У вас больше шансов получить больше проблем с кистой в будущем. Таким методом сложнее удалить кисту целиком. Обычно это делается в операционной под руководством специально обученного хирурга ».

    Другие хирургические процедуры включают полное иссечение кисты и стенки кисты вместе с ходами пилонидального синуса, использование фибринового клея и извлечение (удаление стержня) только пораженной ткани и кисты с помощью пункционной биопсии.

    После операции

    Следуйте всем инструкциям врача по уходу на дому, особенно если вам нужно снять и упаковать марлю.Другие советы:

    • Старайтесь содержать место в чистоте.
    • Проверьте наличие каких-либо признаков новой инфекции, таких как покраснение, гной или боль.
    • Запишитесь на прием к врачу, чтобы он увидел, как заживает ваша киста.

    Полное излечение возможно, но помните, что пилонидальная киста может рецидивировать, даже если одна из них удалена хирургическим путем.

    12 Домашние средства от фурункулов: лечение и профилактика

    Вещи, которые кипятят: вода, лава и ваша кожа!

    Фурункулы обычно образуются при скоплении гноя под кожей в центре волосяного фолликула.Когда это происходит из-за инфекции, это называется фурункулом. Фурункулы не всегда возникают из-за инфекции и могут возникнуть в состоянии, известном как гнойный гидраденит.

    Фурункулы чаще всего образуются там, где есть трение, пот или волосы. Вырез, лицо, подмышки и, да, трещина на ягодицах — вот некоторые распространенные горячие точки.

    Фурункул — это не просто прыщик — это болезненный, раздражающий вулкан. Осушение фурункула не так взрывоопасно, как, скажем, на горе Сент-Хеленс, но больше похоже на сочащуюся Килауэа.

    Близкий родственник фурункула — абсцесс.Фурункулы / фурункулы по определению связаны с волосяным фолликулом, в то время как абсцесс может возникнуть в любом месте или на теле.

    Но не бойтесь: большинство простых фурункулов можно вылечить в домашних условиях, хотя для некоторых требуется помощь врача.

    Мы рассмотрим 11 домашних средств от фурункулов:

    • теплый компресс
    • английская соль
    • касторовое масло
    • куркума
    • масло нима
    • сырой лук
    • чеснок
    • масло чайного дерева
    • масло маргаритки Tridax
    • goatweed
    • экстракт хлыста дьявола

    Имейте в виду, что гомеопатические методы лечения не предназначены для замены традиционных методов лечения и более полезны в сочетании с традиционными методами лечения, чем при использовании по отдельности.

    1. Приложите тепло

    Мы не имеем в виду Шрирача. Теплый компресс, приложенный к фурункулу, может помочь облегчить дренаж фурункула. Это наиболее эффективный способ лечения фурункула, и это должно быть вашим первым курсом действий.

    Как использовать

    Американская академия дерматологии рекомендует намочить тряпку в теплой воде и прикладывать ее к пораженному участку на 10–15 минут три или четыре раза в день. Это поможет вывести гной изнутри.

    2. Давайте добавим к этому

    Ep-som соли!

    Сульфат магния — это природный минерал, обнаруженный в Эпсоме, Англия.При добавлении в теплую воду соль растворяется в магнии и сульфате.

    Некоторые утверждают, что английская соль может способствовать расслаблению, ослабить жесткие суставы и даже помочь высушить гной от фурункула. Однако недостаточно доказательств того, что это более полезно, чем одна теплая вода.

    Как использовать

    Чтобы воздействовать на пораженный участок, смочите теплую мочалку в английской соли и приложите ее к области примерно на полчаса. Делайте это трижды в день, пока нарыв не пройдет.

    3. Избавьтесь от фурункулов с помощью касторового масла

    Это масло, сделанное из клещевины, содержит рицинолевую кислоту, жирную кислоту, которая может помочь разрушить захваченные бактерии.

    Касторовое масло использовалось с древних времен для заживления ран и увлажнения кожи (хотя важно отметить, что нет никаких научных доказательств, подтверждающих регулярное использование касторового масла на коже для лечения фурункулов или других кожных инфекций).

    Как использовать

    Применяйте касторовое масло непосредственно к кипению три раза в день, пока нарыв не пройдет.

    4. Куркума: не только для карри

    Превратите кипячение в тикка масала! Основное соединение и активный ингредиент куркумы — куркумин, который обладает противовоспалительными свойствами и может помочь в борьбе с инфекцией, если она присутствует в фурункуле.

    Как использовать

    Куркумина, содержащегося в обычных домашних кулинарных специях, недостаточно для лечения фурункула.

    Вы можете подумать о пероральном приеме добавки куркумы, содержащей экстракт черного перца, который помогает организму усваивать больше куркумина.Но не забудьте поговорить со своим врачом, чтобы узнать о возможных побочных эффектах, прежде чем принимать какие-либо новые добавки.

    Куркуму также можно наносить на кожу. Попробуйте добавить несколько капель эфирного масла куркумы в крем или увлажняющий крем на масляной основе (например, аргановое масло) и используйте его, как обычный увлажняющий крем. (Это хороший вариант, если у вас есть склонность к фурункулам на лице и шее.)

    5. Масло нима (но «индийская сирень» звучит красивее)

    Масло нима, также известное как индийская сирень, получают из фруктов и семена вечнозеленого дерева, найденные в Индии.

    Благодаря своим антисептическим, антибактериальным и антимикробным свойствам его можно найти в мыле, лосьонах, репеллентах от насекомых и мазях для лечения кожных инфекций (включая фурункулы).

    Как использовать

    Употреблять масло нима внутрь — плохая идея, поскольку оно токсично. Вместо этого наносите его прямо на фурункул три или четыре раза в день и затыкайте нос — это острый запах! Обязательно вымойте руки до и после.

    Не забывайте

    Доказательств в пользу регулярного использования масла нима при фурункулах не так много.Нанесение продукта на масляной основе на кожу может предотвратить отток фурункула и привести к дальнейшему засорению волосяных фолликулов. Продукты на масляной основе также могут способствовать появлению высыпаний, если вы предрасположены к акне.

    6. Наденьте (луковое) кольцо!

    Нет, серьезно. Лук содержит природный антибиотик под названием аллицин , , который придает ему сильный запах и способность заставлять вас плакать.

    Естественные впитывающие свойства лука могут даже помочь вывести гной из кипения.Прикладывание лука к коже также генерирует тепло, стимулирует кровообращение и естественный механизм заживления ран вашего тела.

    Как использовать

    Лук нарезать толстыми ломтиками, завернуть ломтик в марлю и положить на час в кипение. Делайте это один или два раза в день, пока не пройдет.

    Помните

    Нанесение лука на кожу потенциально может вызвать сыпь, особенно если вы делаете это часто или в течение длительного времени.

    7. Приложите чесночный компресс (и одновременно отпугните вампиров)

    Чеснок — двоюродный брат нашего друга лука — оба принадлежат к семейству растений лука.Как и лук, чеснок содержит противомикробное соединение аллицин .

    Как использовать

    Выжмите сок из зубчика чеснока и нанесите его прямо на место кипения. Затем накройте его повязкой. Чувствуете себя лишним? Смешайте луковый сок с чесночным соком, чтобы получилась действительно мощная припарка.

    Чтобы предотвратить заражение, можно также нанести чесночный сок на открытый нарыв. Но после этого лучше промыть, чтобы не пахло чесноком.

    В труднодоступных местах может помочь чесночная ванна.

    Чтобы приготовить одну, очистите и раздавите пять или шесть зубчиков, а затем кипятите их в литре воды в течение 5 минут. Снимите с огня и дайте настояться от 30 до 45 минут. Процедите и выбросьте гвоздику. Добавьте воду в ванну с теплой водой и полежите 30 минут, повторяя ежедневно, пока фурункулы не исчезнут.

    Не забывайте

    Как и в случае с луком, нанесение чеснока на кожу может вызвать сыпь, особенно если вы используете его часто или в течение длительного времени. Итак, как бы мы ни любили есть чеснок , вы можете использовать его экономно, когда речь идет о вашей коже.

    8. Как принимать масло чайного дерева?

    Масло чайного дерева получают из австралийского дерева мелалеука и обладают мощными антибактериальными и антисептическими свойствами. Это делает его идеальным средством для лечения бактериальных инфекций, вызывающих фурункулы.

    Как использовать

    Разведите несколько капель в ложке масла-носителя, такого как касторовое масло, затем нанесите на фурункул и накройте повязкой. Повторяйте дважды в день, пока нарыв не заживет.

    9. Остановите и понюхайте… маргаритку Tridax

    Этот тропический сорняк, также известный как пуговицы, издавна использовался в Индии для ускорения заживления.Масло ромашки Tridax производится из листьев, стеблей и цветов растения и обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

    Как использовать

    Добавьте немного этого эфирного масла в масло-носитель, такое как касторовое масло, и наносите его на пораженный участок два раза в день.

    10. Goatweed

    Этот сорняк, также известный как тропическая белоснежка, обладает лечебными свойствами и описывается как антилитный, что означает, что он предотвращает образование камней, таких как камни в почках.

    Как использовать

    Для лечения порезов и язв можно использовать сок козлятины или порошок, приготовленный из его сушеных листьев. Попробуйте наносить его прямо на фурункул два раза в день.

    11. Экстракт дьявольского хлыста: как бы круто это ни звучало.

    Родом из Непала, это многолетнее растение можно использовать в лечебных целях, например, для снятия тошноты и диареи и заживления ран.

    Как использовать

    Как вы уже догадались: нанесите несколько капель экстракта прямо на фурункул и накройте повязкой.Или заварить чай из корня растения.

    Кипяток

    Это симптом вашего ребенка?

    • Болезненная красная шишка на коже
    • Инфекция волосяного фолликула, вызванная бактериями Staph.
    • Большинство фурункулов требует осмотра врачом.

    Симптомы фурункула

    • Ярко-красная шишка (припухлость) на коже.
    • Больно, даже когда к нему не прикасаются.
    • Чаще всего от 1/2 до 1 дюйма в диаметре (от 1 до 2 см).
    • Примерно через неделю центр фурункула заполняется гноем. Центр становится мягким и мягким.
    • Затем на коже над нарывом образуется большой прыщик. Это называется «приходить в голову».

    Причины фурункулов

    • Фурункул — это инфекция волосяного фолликула (поры кожи).
    • Фурункулы вызываются бактериями Staph.
    • Трение обтягивающей одеждой является фактором риска. Обычные участки — пах, подмышки, ягодицы, бедра или талия.
    • Бритье также является фактором риска. Обычные участки — лицо, ноги, подмышки или лобковая область.

    Профилактика фурункулов

    • Мытье рук является ключом к предотвращению кожных инфекций Staph. Попросите всех в доме почаще мыть руки. Используйте жидкое антибактериальное мыло или дезинфицирующее средство для рук на спирте. Ежедневно принимайте душ. Лучше всего принимать душ, потому что после принятия ванны на коже остается много бактерий стафилококка.
    • Избегайте ковыряния в носу. У 30% людей в носу есть стафилококковые бактерии.
    • Когда бреетесь на любом участке тела, никогда не пытайтесь бриться слишком близко. Причина: это вызывает небольшие порезы, которые позволяют бактериям Staph проникать в кожу.

    Профилактика — Отбеливающие ванны при возвращающемся фурункуле.

    • Некоторые врачи рекомендуют принимать ванны с отбеливателем, чтобы предотвратить повторное появление фурункулов. Поговорите со своим врачом об этом лечении.
    • Используйте ½ стакана (120 мл) обычного отбеливателя на 1 полную ванну с водой.
    • Замачивайте по 10 минут два раза в неделю.
    • Эта смесь отбеливателя и воды похожа на бассейн.

    Когда вызывать кипячение

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Распространенная красная сыпь
    • Лихорадка
    • Фурункул на лице
    • Возраст младше 1 месяца (новорожденный) с фурункулом
    • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

    Обратитесь к врачу в течение 24 часов

    • Возраст менее 1 года с нарывом
    • Распространение покраснения вокруг фурункул
    • Есть 2 или более фурункулов
    • Размер больше 2 дюймов (5 см) в поперечнике
    • Центр фурункула мягкий или гнойного цвета.Исключение: распространенный прыщик.
    • Фурункул отходит гной
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

    Обратиться к врачу в рабочее время

    • Подозрение на фурункул (красный комок размером более ½ дюйма или 12 мм в диаметре). Причина: убедитесь, что у вашего ребенка фурункул. Примечание: см. Советы по уходу в домашних условиях для лечения фурункула.
    • Использование мази с антибиотиком более 3 дней для небольших красных шишек, но не улучшилось
    • Фурункулы продолжают возвращаться в вашей семье
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Фурункул, диагностированный врачом
    • Возможный нарыв, еще не замеченный врачом: болезненная красная шишка размером более ½ дюйма (12 мм) в поперечнике.
    • Возможный ранний нарыв или незначительная кожная инфекция: нежная красная шишка размером менее ½ дюйма (12 мм) в поперечнике.Примечание: см. Советы по уходу в домашних условиях за маленькой красной шишкой.

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

    Рекомендации по уходу

    Лечение фурункула (болезненная красная шишка размером более ½ дюйма или 12 мм в диаметре)

    1. Что следует знать о фурункулах:
      • Фурункул — это инфекция стафилококка волосяного фолликула.
      • Это не серьезная инфекция.
      • Фурункул следует обратиться к врачу для лечения.
      • Врач может сказать, нужно ли его опорожнить и когда это делать.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Влажное тепло:
      • Тепло может помочь довести кипение «до головы», чтобы его можно было осушить.
      • Приложите к кипению теплую влажную тряпку для мытья посуды. Делайте это по 15 минут 3 раза в день.
    3. Лекарство от боли:
      • До тех пор, пока он не исчезнет, ​​все нарывы ​​болезненны.
      • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
      • Используйте по мере необходимости.
    4. Вскрытие фурункула — только врач:
      • Основное лечение фурункула — открыть фурункул и слить гной.
      • Тогда фурункулы обычно проходят сами по себе.
      • Слив фурункула всегда должен производиться в медицинских учреждениях.
    5. Осторожно — не сжимайте:
      • Не сжимайте фурункул и не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно.
      • Причина: это может вызвать попадание бактерий в кровоток или вызвать новые фурункулы.
      • Выдавливание фурункула на лице может быть очень вредным.
    6. Антибиотики через рот:
      • Антибиотики могут помочь, а могут и не помочь. Решит ваш врач.
      • Если предписано, примите антибиотик в соответствии с указаниями.
    7. Гной Меры предосторожности:
      • Гной или другие выделения из открытого фурункула содержат много бактерий Staph.
      • Как только фурункул открыт, он будет стекать гной в течение 3-4 дней.Потом медленно заживет.
      • Закройте все дренирующие нарывы ​​чистой сухой повязкой. Подойдут марлевый тампон и лента.
      • Меняйте повязку дважды в день.
      • Каждый раз очищайте кожу вокруг фурункула антибактериальным мылом.
      • Осторожно выбросьте повязку в обычный мусор.
      • Тщательно вымойте руки после любого контакта с фурункулом, дренажом или повязкой.
    8. Чего ожидать:
      • Без лечения организм будет медленно защищать от стафилококковой инфекции.
      • Примерно через неделю центр фурункула заполнится гноем. Он станет мягким.
      • Затем на коже над нарывом образуется большой прыщик. Это называется «приходить в голову».
      • Фурункул готов к осушению вашим доктором.
      • Без слива он открывается и сливается через 3 или 4 дня.
    9. Возвращение в школу или детский сад:
      • Закрытые фурункулы не передаются другим людям.
      • Дети с закрытым фурункулом могут ходить в школу или детский сад.
      • Гной или выделения при открытых фурункулах могут передавать инфекцию другим людям.
      • При открытых фурункулах дренаж необходимо полностью закрыть сухой повязкой. В противном случае оставайтесь дома, пока он не заживет (чаще всего 1 неделю).
    10. Вернуться к спорту:
      • Дети с закрытым фурункулом могут заниматься спортом.
      • Дети с открытым фурункулом не могут вернуться к контактным видам спорта, пока не прекратится дренаж.
      • Уточните у тренера команды, есть ли он.
    11. Позвоните своему врачу, если:
      • Возникла лихорадка
      • Покраснение распространяется за пределы фурункула
      • Фурункул становится больше 2 дюймов (5 см) по всему периметру
      • Фурункул достигает головы (центр окрашен в мягкий гной)
      • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
      • Вашему ребенку становится хуже

    Лечение небольшой болезненной красной шишки (менее ½ дюйма или 12 мм в диаметре)

    1. Что следует знать о маленьком Нежная красная шишка:
      • Маленькая красная шишка чаще всего является незначительной инфекцией волосяного фолликула.
      • Это может стать, а может и не стать фурункулом.
      • Используйте мазь с антибиотиком, чтобы не стало хуже. Рецепт не требуется.
      • Применяйте его к красной шишке 3 раза в день.
    2. Лекарство от боли:
      • Если больно, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
      • Используйте по мере необходимости.
    3. Осторожно — не сдавливайте:
      • Не сдавливайте комок на коже.Причина: при надавливании на кожу могут проникнуть бактерии.
    4. Позвоните своему врачу, если:
      • Красная шишка становится больше или больше, чем ½ дюйма (12 мм)
      • Не улучшается после использования мази с антибиотиком в течение 3 дней
      • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
      • Ваш ребенку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 15.03.2021

    Последняя редакция: 11.03.2021

    Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Фурункулы и карбункулы — Обзор

    Фурункулы и карбункулы — это красные болезненные образования на коже, которые обычно возникают в результате бактериальной инфекции.

    Симптомы фурункулов и карбункулов

    Фурункулы

    Фурункулы

    Фурункулы могут развиться на любом участке кожи.Скорее всего, вы получите его там, где есть сочетание волос, пота и трения. Например, шея, лицо или бедра.

    Со временем внутри фурункула образуется гной, делая его больше и болезненнее. Большинство фурункулов лопаются, и гной вытекает, не оставляя шрамов. Это может занять от 2 дней до 3 недель.

    Фурункулы относительно часто встречаются у подростков и молодых людей, обычно у мужчин.

    Иногда бывает трудно отличить фурункул от пятна.Фурункулы имеют свойство увеличиваться в размерах и становятся более болезненными. Ваш терапевт должен уметь диагностировать фурункул по его внешнему виду.

    Карбункулы

    Карбункул — это скопление фурункулов, которое обычно развивается в течение нескольких дней. Чаще всего поражаются спина, бедра или задняя часть шеи.

    Карбункул

    Карбункул может вырасти до размера от 3 до 10 см и выделять гной из разных точек.

    Вы также можете:

    • иметь высокую температуру 38 градусов Цельсия или выше
    • чувствовать себя плохо
    • чувствовать слабость и истощение

    Карбункулы встречаются реже, чем фурункулы.В основном они поражают мужчин среднего и старшего возраста с плохим здоровьем или с ослабленной иммунной системой.

    Причины фурункулов и карбункулов

    Фурункулы и карбункулы часто вызываются бактериями, называемыми staphylococcus aureus (бактерии стафилококка). Бактерия поражает один или несколько волосяных фолликулов. Бактерии стафилококка обычно живут на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа, не причиняя вреда.

    Вы можете получить фурункул, когда бактерии попадают на кожу через порезы и ссадины. Затем ваша иммунная система отправляет борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца, чтобы убить бактерии.

    Со временем внутри фурункула образуется гной. Это из-за скопления мертвых лейкоцитов, клеток кожи и бактерий.

    Карбункул развивается, когда инфекция распространяется под кожу. Это создает скопление фурункулов.

    Профилактика фурункулов и карбункулов

    Не всегда можно избежать фурункула или карбункула.

    Эти советы могут снизить ваш риск:

    • Регулярно мойте кожу мягким антибактериальным мылом
    • тщательно очищайте любые порезы, раны или ссадины — даже небольшие
    • Покройте порезы, раны и ссадины стерильной повязкой, пока они не заживут
    • здоровое питание и регулярные упражнения для укрепления иммунной системы

    Как распространяются фурункулы и карбункулы

    В отличие от прыщей, фурункулы и карбункулы могут распространяться на другую часть тела или на другого человека.

    Чтобы предотвратить распространение фурункулов и карбункулов, примите простые меры, такие как:

    • мытье рук после прикосновения к пораженным участкам
    • используя отдельную салфетку для лица и полотенце
    • стирку нижнего белья, постельного белья и полотенец при высокой температуре
    • покрытие раны с повязкой, пока они не заживут.
    • осторожно избавьтесь от использованных повязок.

    Когда обращаться к терапевту

    Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас карбункул.

    При фурункулах обычно не нужно обращаться к врачу, поскольку большинство фурункулов лопаются и заживают сами по себе.

    Обратитесь к терапевту, если у вас фурункул:

    • на вашем лице, носу или позвоночнике — иногда это может вызвать серьезные осложнения
    • , который становится больше и кажется мягким и губчатым на ощупь — он может не лопнуть и не зажить сам по себе
    • , который не заживает в течение 2 недель
    • , и у вас температура, и вы чувствуете себя плохо

    Ваш терапевт должен уметь определить фурункул или карбункул, посмотрев на него.

    Дальнейшее тестирование

    Вам могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализ крови или мазок с кожи, если у вас есть:

    • фурункул или карбункул, которые продолжают возвращаться или не поддаются лечению
    • много фурункулов или карбункулов
    • ослабленная иммунная система — из-за такого состояния, как диабет или химиотерапия.

    Лечение фурункулов на коже Mt Vernon

    Фурункулы — это кожные инфекции, которые начинаются в сальной железе или волосяном фолликуле.Кожные абсцессы , также известные как , фурункулы образуются в результате пореза или разрыва кожи, что приводит к бактериальной инфекции. Они характеризуются как красная болезненная область с болезненным центром, заполненным гноем, который может открыться самопроизвольно или после хирургического разреза. Некоторые фурункулы вызываются вросшими волосками, а другие — закупоркой потовых желез, как, например, некоторые виды кистозных прыщей. Во всех случаях фурункулы вызываются быстрым ростом бактерий под кожей, которые могут привести к образованию новообразований.

    Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на консультацию к одному из дерматологов в Центре ухода за кожей Южного Иллинойса.Пожалуйста, позвоните нам по телефону (618) 244-0031, чтобы записаться на прием.

    Любой может заразиться фурункулом. Тем не менее, люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к фурункулам, чем население в целом. Эти поражения быстро растут и обычно болезненны, пока не истощатся. Если оставить его в покое, фурункул естественным образом разовьется и лопнет, позволяя гною стекать и заживать коже. Некоторые поражения требуют лечения кожных фурункулов, чтобы подавить инфекцию, которая может распространиться и вызвать дополнительное недомогание.

    Типы фурункулов

    Фурункулы обычно возникают на частях тела, которые имеют волосы или потовые железы и подвержены трению. Чаще всего это лицо, шея, подмышки или ягодицы. Существует несколько различных типов фурункулов, и мы подробно расскажем о самых распространенных ниже.

    • Фурункул или карбункул — Эти абсцессы вызываются бактерией Staphylococcus aureus. Фурункул — это индивидуальный фурункул, а карбункулы — это глубокие скопления фурункулов, которые чаще всего образуются на задней части шеи, плеч или бедер.
    • Пилонидальная киста — Это вызвано инфицированным волосяным фолликулом в области ягодиц. Пилонидальные кисты часто возникают после длительного сидения. Из-за своего расположения этот тип фурункула почти всегда требует лечения.
    • Hidredenitis Suppurativa — Это множественные абсцессы, которые образуются из заблокированных потовых желез в подмышечных впадинах или в паху.
    • Кистозные прыщи — Эти нарывы ​​располагаются более глубоко в тканях кожи, чем более поверхностные формы прыщей.Обычно это происходит среди подростков и обычно требует лечения.

    Самый простой способ определить тип фурункула — это посетить дерматолога. После тщательного медицинского осмотра врач может диагностировать и лечить тип фурункула. Запланируйте посещение нашего Mt. Вернон пришел в офис сегодня, чтобы раз и навсегда выяснить, что это за болезненная шишка.

    Средства для лечения фурункулов

    Фурункулы хорошо поддаются лечению домашними средствами. Чтобы ускорить заживление, приложите тепло к фурункулу в виде горячих ванн или компрессов.Держите пораженный участок в чистоте, нанесите безрецептурные антибиотики и накройте марлей. Не прокалывайте и не сдавливайте фурункул, так как это может привести к дальнейшему заражению. Если лечение фурункула не привело к исчезновению нароста в течение двух недель, сопровождается лихорадкой или болезненно, обратитесь к дерматологу. Врач очистит, вскрывает и осушает фурункул, а также назначит антибиотик для облегчения инфекции.

    Когда обращаться к врачу при фурункулах

    Хотя фурункулы хорошо поддаются лечению домашними средствами, в некоторых ситуациях требуется визит к врачу.Фурункулы на лице, у позвоночника или около заднего прохода следует лечить у медицинского работника. Кроме того, если фурункул разрастается, если рядом с фурункулом есть дополнительные комки, или если область вокруг фурункула покраснела и / или имеет полосы, ведущие к нему, вам следует обратиться к врачу. Все это признаки серьезной инфекции, и потребуется более интенсивное лечение фурункула.

    Помните, что то, что вы считаете фурункулом, может быть совершенно другим. Посещение нашего Mt. Клиника Вернона — лучший способ выяснить, что это за шишка.Быстрая проверка кожи может предоставить диагноз и индивидуальную стратегию лечения.

    Если вас интересует оценка родинки одним из сертифицированных медицинских дерматологов, воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы связаться с нами.

    Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на консультацию к одному из дерматологов в Центре ухода за кожей Южного Иллинойса.

    28Мар

    Антибиотик от фурункулов самый эффектный: Антибиотик Astellas Юнидокс Солютаб — «Антибиотик от фурункулов и прыщей. История-мучение фурункулёза на протяжении 15 лет и как мне помогла подруга и чудесный доктор. ОБНОВЛЕНИЕ: полностью вылечила стафилококк+ фото через год»

    Антибиотик Astellas Юнидокс Солютаб — «Антибиотик от фурункулов и прыщей. История-мучение фурункулёза на протяжении 15 лет и как мне помогла подруга и чудесный доктор. ОБНОВЛЕНИЕ: полностью вылечила стафилококк+ фото через год»

    Доброго времени суток всем!

    Моя длинная история с ненавистными фурункулами длится уже почти 15 лет, поскольку моему сыну столько же, и собственно с него то все и началось.

    До 26 лет у меня никогда не было ни фурункулов, ничего даже подобного им, кожа была чистая и даже подростковых прыщичков не припомню. И вот после рождения долгожданного сыночка я ощутила в полной мере весь ужас фурункулёза.

    Родила я в мае 2005 года, а в мае как известно, на Дальнем Востоке заканчивается отопительный сезон, и у нас отключают батареи в квартирах. На улице то тепло, а вот а домах ещё мерзляво. Вот и представьте, только что родившая молодая мамочка с пониженным иммунитетом, вернулась в холодную квартиру и думаю что именно совокупность всех этих факторов и дало сбой в организме. Буквально через пару дней у меня вылез мой самый первый, самый болючий фурункул прям под подмышкой. В народе его называют ,,сучье вымя,,. Это адовый кошмар. Ребенка на руки не возмешь, назревает фурункул очень больно, рука горит, аж пульсирует. Назревал он где то месяц, это был жуткий месяц, этот грёбаный фурункул портил мне всю радость материнства. И вот когда он назрел и пришло время ему выходить наружу, помню что температура поднялась до 39, мутная голова, зато когда он вышел, моментально полегчало и забылось, но не надолго.

    Фурункулы вылазили по всему телу, в разных местах и по нескольку одновременно. Был даже один карбункул. Это жесть. Это очень больно.

    Я все терпела, поскольку сидела с ребенком одна, бабушек у меня не было, а муж на работе. Но вскоре моя терпелка кончилась и я пошла к врачу.

    Дерматолог осмотрел только визуально и с таким видом, как будто я запитый вонючий бомж, у которого заразная болезнь кожи. Она не взяла ни соскоб, ни каких анализов, а просто отправила меня к хирургу вырезать имеющиеся фурункулы, а после скрытия фурункулов, я легла в кожно-венерологический диспансер, где меня якобы лечили, а по факту, они просто следили за вскрытыми ранами, чтоб они зажили.

    Я специально подошла к лечащему врачу и спросила открыто: почему меня не лечат какими нибудь антибиотиками? Почему не взяли даже соскоб с воспалений? Почему они только ставят дренаж в раны и мажут красной кастелянией?

    Ответ меня удивил. Врач ответила мне, что причина возникновения фурункулов науке точно не известна, поэтому как такового лечения нету, что переливание крови при фурункулёзе — это бабушкины методы, которые не работают, и вообще я слишком много задаю вопросов.

    В общем, как только я вышла из диспансера, через сутки у меня стал назревать новый гнойник 😲. Жуть.

    Я пробовала обратиться к своему терапевту, просила назначить мне переливание крови из вены в попу, на что получила отказ, типа это не работает, и только один хирург согласился мне помочь и выдал направление на переливание. Оно мне немного помогло. После курса переливания фурункулы значительно уменьшились и в размерах и в количестве, это прям существенно облегчало мне жизнь, но полностью не избавило от проблемы.

    Пробовала лечить их и с помощью бабушек, и с помощью народных рецептов. Ничего не помогало, и даже не облегчало мои страдания.

    В общем, где-то 4 года я мучилась прям конкретно с фурункулами, а потом они постепенно сами сошли на нет, и стали появляться очень редко. Я радовалась, но как оказалось недолго.

    В 2015 году они напомнили о себе, но немного по другому. Это были все также болючие прыщики, которые долго вначале созревают, а потом мучительно выходят наружу, но они были небольшие, выходили без стержня и без поднятия температуры тела, и что самое удивительное и неприятное лично для меня, как для девушки, они вылазили на шее и на щечках.

    Хотелось плакать. Вот честно. Никакой тональник не помогал их замаскировать. Я не сразу то и поняла что это фурункулы, все думала что это прыщи, как у подростков, и соответственно пыталась их лечить всякими мазюками противовоспалительными, но все тщетно, оно и понятно.

    Идти опять к дерматологам желания не было абсолютно, я ещё помнила свой неудачный опыт похода к ним. Пыталась поднять иммунитет, но это не так то просто, поскольку там до фига много чего играет роль.

    В эпоху интернета и всёзнающего Ок Гугла, я почему то даже не догадывалась просто изучить хотя бы эту тему, хотя бы просто посмотреть причины возникновения фурункулёза, и как с ним можно бороться. Вот даже сейчас сама себя спрашиваю, и не могу ответить: вот что мне мешало просто в интернете спросить у Гугла? ХЗ.

    Но слава богу у меня есть одна подружка педикюрша, которая ввиду своей профессии, тесно дружит с дерматологами и частенько отправляет к ним своих клиентов, если видит что у клиента например, грибок на коже, ну или ещё какая оказия.

    Так вот, на очередной встрече подружек, мы завели разговор о моей проблеме, и оказалось, что у ее дочки тоже был фурункулёз, и после сдачи соскоба, врач сказал, что фурункулы на коже человека вызывает золотистый стафилококк, который лечиться антибиотиками.

    Через два дня я уже была на приеме у чудного доктора дерматолога. Он принял меня, выслушал, осмотрел и предложил конкретный план действий.

    На следующий же день я пришла опять в больницу, но уже полностью без макияжа, врач взял соскоб, ещё взяли у меня кровь на сахар и общий анализ крови, и осталось только ждать результатов анализов, а это около 10-14 дней.

    Когда наконец то я дождалась результатов, как и предполагалось, у меня был стафилококк, который и портил мне жизнь. Анализ также показал, к чему чувствителен стафилококк, и врач выписал мне соответствующие лечение.

    Мои анализы

     

    Вид поближе

    Со временем стал плохо читаемым мой анализ, поэтому я ручкой внизу для себя отдельно продублировала результат, чтоб в случае чего повторить лечение.

    Врач назначил мне пить курсом доксициклин, а это конечно же Юнидокс Солютаб и наносить на мои прыщики Бепантен. Вот собственно и все лечение.

     

    Я купила Юнидокс Солютаб сразу 20 таблеток, пить их надо было по две таблетки в день после еды. Это обычные, мелкие, круглые таблетки, противные на вкус. Запиваю их большим количеством воды каждое утро и вечер.

    Результат пришлось ждать довольно долго, мгновенного результата не было. Сначала необходимо было дождаться, пока заживут и уйдут уже имеющиеся фурункулы, а потом уже смотреть, чтоб новые не появлялись. Но они все таки были. Избавиться от фурункулов полностью не так то просто, это долгий процесс, но уже сейчас, по прошествии нескольких месяцев у меня есть результат, и он хороший.

    Мой предварительный результат

    Я прекрасно понимаю, что пить антибиотик продолжительное время очень чревато побочными действиями, одно лечим — а другое калечим. Юнидокс Солютаб все таки довольно мощный и сильный антибиотик, на ряду с ним я пью так же лекарство, защищающее мой желудок, но думаю что все таки долгий прием антибиотика аукнется мне в скором будущем, но мне очень хочется быть красивой, я же девочка🤗.

    По итогу я пропила Юнидокс Солютаб сначала два месяца, потом сделала перерыв где то с месяц-полтора, а потом опять пропила два месяца.

    Состояние моей кожи прям значительно улучшилось, прям существенно. Уже нету болючих гнойников по всей шее, также нету подкожников, которые меня мучали регулярно.

    Наряду с лечением Юнидокс Солютаб, я параллельно делаю всевозможные маски и пилинги в домашних условиях, предварительно посоветовавшись со своим доктором.

    Вот такая у меня получилась история: долгая, с нотками боли и отчаяния, но думаю что все таки со счастливым концом, ведь я все таки надеюсь полностью избавиться от фурункулов.

    Если кому была полезна и интересна моя история, длиною в почти 15 лет, то была рада поделиться.

    Мой крик души.

    ОБНОВЛЕНИЕ:

    Вот прошел примерно год после начала лечения. Надо признать, что один курс мне не помог. После первого курса лечения моя кожа не стала прям чистая-чистая, были видны улучшения, но полностью воспаления не прошли. Через месяц я повторила лечение, а ещё через три прошла третий курс лечения. Воспаления проходили постепенно, прыщички стали появляться намного меньшего размера и менее болезненные, и где то через год они полностью прошли. У меня на их месте остались только следы, которые я скрываю ВВ кремами и очень много родинок. На фото ниже без фильтров и обработки под ярким светом лампы и вспышки:

     

    Всем читающим меня счастья и любви 💋

    Антибиотик Линкомицин — «Линкомицин. Прекрасный антибиотик, избавляющий от многих инфекций! Мой личный опыт лечения зуба и фурункула😷.»

    Всем привет!

    Сегодня хочу рассказать о таком антибиотике как «Линкомицин».

    Опыт использования: 1,5 года

    Производитель: ООО «Производство медикаментов», Россия, Ростовская обл., г. Аксай

    Состав:

    1 капсула содержит линкомицина гидрохлорида, в пересчете на линкомицин, 250 мг;

    вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

    Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.

    Внешний вид:

    Таблетки продаются в упаковке по 20 штук. 2 пластины по 10 штук.

    Капсулы – наполовину-белого, наполовину-желтого цветов.

    Каждая капсула – 250 мг.

    Показания

    1. Инфекции верхних дыхательных путей: хронический синусит, вызванный анаэробными штаммами.

    2. Инфекции нижних отделов дыхательных путей, включая инфекционные обострения хронического бронхита и инфекционную пневмонию.

    3. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными микроорганизмами, в случаях, когда назначение антибиотиков пенициллиновой группы не показано.

    4. Инфекции костей и суставов, включая остеомиелит и септический артрит.

    5. Септицемия и эндокардит. В отдельных случаях септицемии и/или эндокардита из-за чувствительности возбудителей к линкомицину наблюдался выраженный ответ на лечение линкомицином. Однако при лечении таких инфекций преимущество имеет применение бактерицидных препаратов.

    1. Воспаление зуба

    В первый раз с Линкомицином познакомилась, благодаря своему зубному врачу. Была проблема с зубом, болел совершенно здоровый зуб, врач заподозрила воспаление (инфекцию) из-за простуды и предложила пропить небольшой курс антибиотиков. По 1 капсуле в день (щадящий режим) в течение недели.

    Линкомицин помог справиться с зубной болью и действительно убрал воспаление и инфекцию в зубе.

    2. Лечение фурункула

    Второй раз Линкомицин понадобился, когда обнаружила у себя фурункул (в простонародье – черяк). Никак не могла вылечить обычными мазями, он то уходил, то возвращался. Никак не мог пройти до конца. И вот, когда он вылез снова на том же месте, сил моих больше не осталось и решила «убить» и вылечить его таблетками. Прогуглила какие можно антибиотики пить для лечения фурункула, но большинство предложенных вариантов мне не понравились, т.к. я очень чувствительна к антибиотикам и мне мало что подходит, а прочитав отзывы людей, увидела, что у многих были не очень приятные побочные эффекты.

    И вот читала-читала статьи и увидела в списке антибиотиков для лечения фурункула знакомый мне «Линкомицин». У меня еще оставались несколько капсул с прошлого лечения зуба и сразу же выпила 2 капсулы (как написано в инструкции). Не прошло и дня, как я начала замечать улучшение в области фурункула, а уже через неделю усиленного лечения (антибиотик+мазь), фурункул прошел и пока не беспокоил. На сегодняшний момент уже прошло около полугода с его исчезновения и это считаю достижением. Т.к. обычно он появлялся у меня практически каждый месяц-полтора, после любого переохлаждения или мало-мальской изменения погоды в худшую сторону.

    Способ применения и дозы

    Капсулы принимают за 30 либо 60 минут до или через 2 чaса после еды. Капсулы перед употреблением не рекомендуется открывать либо разжевывать.

    Взрослые больные получают по 500 мг препарата 3 разa в сутки, черeз равные временные промежутки. При необходимости суточная дoза препарата может быть увeличена до 2000 мг.

    В среднем лечение занимает от 7 дo 14 дней.

    Глотать капсулы очень легко, они не доставляют никакого дискомфорта.

    Я принимала по 2 капсулы каждые 8 часов. В день получалось принять только 2 раза в день по 2 капсулы (утром и вечером, ночью, разумеется, не просыпалась, чтобы выпить очередную дозу), но и этого с лихвой хватило, чтобы вывести инфекцию.

    Каждый курс приема у меня длился ровно неделю.

    Обычно пила таблетки через 2 часа после еды.

    Передозировка

    При длительном приеме прeпарата в повышенных дoзах у больных наблюдается развитие кандидозных инфекций и псевдомембранозных колитов.

    Случая передозировки у себя не наблюдала.

    Побочные эффекты

    Прием Линкомицина хорошо переносится бoльными, но в некоторых случaях у пациентов наблюдается повышение активности печеночных фeрментов, тошнота, рвота, эзофагит, нарушение стула, мышечная слабость, головные боли, головокружения, гипертензия, ангионевротические отеки, крапивница, кoжный зуд и высыпaния.

    Побочных эффектов после и во время приема антибиотика «Линкомицин» у меня не возникали. Это один из немногих антибиотиков, который был хорошо принят моим организмом и никаких негативных реакций при приеме я не испытывала (обычно от антибиотиков либо болит желудок, либо просто общее плохое самочувствие). При приеме «Линкомицина» ничего подобного не было, все было хорошо и прекрасно.

    Условия и сроки хранения

    Линкомицин нужно хранить в не доступном для детей, темном и сухом мeсте в оригинальной упаковке.

    Обычно все свои лекарства храню в закрытом шкафчике, недоступном для детей и прямых солнечных лучей.

    Срок годности

    Срок годности можно найти на упаковке и составляет он 3 года.

    Также на каждой пластине можно найти срок годности (что очень удобно, т.к. обычно выкидываю упаковки лекарств сразу же, чтобы сэкономить место в шкафу).

    Общие впечатления:

    Очень понравился данный препарат. Прекрасный, быстродействующий эффект. Очень эффективный антибиотик без побочных эффектов.

    Рекомендую!

    5/5

    Другие отзывы на лекарства:

    «Нитроксолин» — хорошая помощь при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей!

    «Корвалмент» — Корвалмент – первая помощь при стрессе и неврозе😡, бессоннице😴 и болях в сердце💔

    «Цитрамон» — Поможет при головной боли и быстро поднимет давление🌸Но есть и минусы⛔

    «Нимесулид» — Первая помощь при менструальной и зубной боли. + Расскажу, как он спас меня от воспаления лицевого нерва! Теперь всегда у меня под рукой!

    «Гепариновая мазь» — 🆘Помогает при геморрое и анальных трещинах, избавляет от синяков и шишек и помогает, когда «крутят» ноги!💥Самая эффективная мазь, которая всегда со мной!

    «Дексалгин» — Дексалгин. Быстрые и эффективные таблетки для устранения зубной и менструальной боли✅

    «Печаевские» — Лучшее средство от изжоги!🔥Помогает в считанные минуты, а в составе только полезные компоненты

    Спрей назальный «Эвказолин» — Первая помощь при насморке и заложенности носа🤧, но вызывает зависимость! Расскажу, как я «подсела» на спрей и как слезть с препарата😄

    Фурункулы на интимных местах, чирии и прыщи в паху у мужчин: причины и лечение

    Фурункул в паху у мужчин беспокоит многих представителей сильного пола. Происходит гнойное воспаление волосяного фолликула, в результате воспаляются мягкие ткани, окружающие пораженную луковицу.

    Гнойник образуется по разным причинам (переохлаждение, плохая личная гигиена), в организм попадают стафилококки и провоцируют воспаление фолликула.

    Как развивается фурункул

    Выделяется несколько этапов развития и роста гнойника. Среди них следующие стадии:

    1. Небольшой участок кожи, находящийся над пораженной волосяной луковицей, краснеет и немного отекает. Мужчины ощущают раздражение и дискомфорт в области промежности. Возможны зуд и жжение.
    2. Фурункул растет, увеличиваясь в размерах. Гнойник уплотняется и возвышается над поверхностью кожи. Диаметр колеблется от одного до трех сантиметров, а внутри чирья созревает стержень. Из дополнительных симптомов – пульсация внутри гнойника, сильная отечность, болезненные ощущения. Мужчине больно ходить и сидеть. Также может повышаться температура тела, многие ощущают слабость и головную боль. Это связано с интоксикацией организма.
    3. Чирей в паху у мужчин окончательно созревает, а луковица фурункула вскрывается. Гной и прочее содержимое вытекает наружу.
    4. На конечной стадии кожа затягивается и рана заживает. Для быстрого выздоровления следует соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмывать промежность и обрабатывать место ранки антисептиками.

    Рассмотреть развитие гнойников можно на фото, которые представлены на сайте.

    Причины появления

    При благоприятных условиях стафилококки попадают в волосяную луковицу и вызывают воспаление фолликула. Луковица заполняется гноем и постепенно в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани.

    Основные причины фурункулов в паху:

    Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

    • Снижение иммунитета – это может быть связано с длительными хроническими заболеваниями. Иногда чирьи возникают после того, как мужчина переболел инфекцией, чаще всего, мочеполовым заболеванием.
    • Недостаточная личная гигиена – при редком приеме душа, длительном ношении тесного и грязного белья, в районе половых органов скапливаются бактерии.
    • Переохлаждение – если мужчина длительное время сидел на холодном стуле и тп, то у него закупориваются волосяные фолликулы и развивается фурункулез.
    • Гормональные заболевания – во время сахарного диабета и прочих эндокринных нарушений существенно снижается иммунитет. Это вызывает появление чирьев.

    Также гнойники появляются при авитаминозе, несбалансированном питании, повышенной влажности кожи (гипергидрозе), при неправильной депиляции паховой области.

    Как лечить фурункулез

    Врачи прибегают в двум методам лечения:

    • терапевтическое или медикаментозное лечение;
    • хирургическое вмешательство.

    Способ зависит от стадии развития. На начальных этапах рекомендуется традиционное лечение. Врачи назначают пропить антибиотики при фурункулах. Стафилококки, бактерии, провоцирующие развитие гнойников, чувствительны к антибактериальным препаратам.

    Среди самых распространенных препаратов рекомендуют воспользоваться:

    • Доксициллином – антибиотик тетрациклинового ряда. Суточная доза – 400 мг, длительность приема – от 7 до 10 дней;
    • Левофлоксацином – терапия продолжается в течение 5 суток, рекомендованная ежедневная дозировка по 500 мг;
    • Гентамицином – данный антибиотик вводят внутримышечно, дважды в день по два миллилитра. Лечение проводится в течение 7 дней.

    Антимикробные средства пагубно влияют на микрофлору кишечника. Наряду с антибиотиками следует пропить курс пробиотиков, поддерживающих состояние пищеварительной системы. Это может быть: Линекс, Аципол, Бифиформ и тп.

    Местное лечение

    Фурункулы необходимо обязательно обрабатывать антисептиками. Несколько раз в день его смазывают салициловым спиртом или перекисью водорода. Далее на гнойник наносят противовоспалительные мази. Они ускоряют созревание.

    Среди мазей применяют:

    • Ихтиоловую мазь;
    • Мазь Вишневского.

    После того как чирей вскроется, на ранку накладывают Левомеколь. Это средство ускоряет регенерацию тканей, помогает заживлению ранок.

    Все мази наносят на гнойник, далее на него накладывают стерильную повязку. Перед применением мази фурункул следует обработать спиртом или другим антисептиком.

    При появлении первых симптомов гнойника обратитесь к врачу. Он расскажет, чем лечить чирей, какой антибиотик подходит именно вам. Самолечение не принесет пользы.

    Хирургическое вмешательство

    На поздних стадиях врачи прибегают к оперативному вскрытию гнойника, независимо от причины его появления. Процедура проводится под местной анестезией. Хирурги обрабатывают место поражения медицинским спиртом и скальпелем вскрывают его. Содержимое выходит наружу.

    Полость бывшего чирья промывают с помощью раствора фурацилина или перекисью водорода. На ранку накладывают резиновый жгут, его держат в течение двух – трех дней.

    Место разреза обрабатывают противовоспалительными мазями. Иногда дополнительно врачи прописывают пропить курс антибиотиков общего спектра действия. Это мера профилактики для избегания заражения организма.

    Лечение дома

    Многие мужчины задаются вопросом, как лечить народными средствами фурункулы? Ускорить процесс роста поможет прикладывание печеного лука (на стадии инфильтрата). Ранку после вскрытия можно обрабатывать примочками с соком алоэ или каланхоэ.

    Однако лечить чирей самостоятельно строго не рекомендуется. Последствия – инфекция проникнет в лимфоток и кровоток, будут заражены другие органы.

    Профилактические мероприятия

    Существует ряд предупреждающих мер, которые помогут избежать появления фурункулов или рецидивов заболевания.

    К ним относятся:

    • регулярное соблюдение личной гигиены тела – мужчинам следует ежедневно принимать душ со специальным гелем;
    • укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание и регулярные занятия спортом;
    • при повышенном потоотделении стоит использовать присыпки, уменьшающие потливость сальных желез;
    • после проведения депиляции следует обрабатывать кожу антисептиками.

    Также мужчинам следует избегать сквозняков, переохлаждений и излишних перегревов тела.

    Заключение

    Фурункул – это неприятное и болезненное воспаление волосяного фолликула. При появлении гнойников многие люди не знают, к какому врачу обратиться. Чирьи лечит хирург.

    Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

    Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

    Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

    На начальных этапах их можно вылечить терапевтическим способом. В других случаях их вскрывают хирургическим способом под местной анестезией.

    Фурункул в паху у мужчин

    Фурункул в паху у мужчин не является распространенной проблемой. Заболевание требует проведения дополнительной диагностики, которая позволяет выявить причину.

    Причины

    Причины фурункулов в паху следует разделить на следующие группы:

    • Снижение защитных свойств организма, при которых организм становится подверженным различным бактериальным или вирусным агентам. Воспаление развивается на фоне хронических патологий или случайно попадающих в организм.
    • Некачественные условия жизни отсутствием регулярных гигиенических процедур, регулярной смены белья, использование одежды от других лиц.
    • Частые регулярные переохлаждения, которые понижают устойчивость организма к защите от бактерий и усилению размножения условно—патогенной флоры на поверхности кожных покровов.
    • Снижение местного иммунитета при использовании белья, несоответствующего размеру, регулярных натираниях, бритвы со старым многоразовым лезвием.
    • Повышение активности работы потовых желёз в области половых органов. Повышается местная температура, открываются протоки в потовой железе и усиливается размножение бактериальных агентов.
    • Неполноценное и несбалансированное питание. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов снижает защитные свойства организма, избыточное поступление продуктов, относящихся к быстрым углеводам повышает риск развития сахарного диабета.
    • Контакт с инфицированным человеком, у которого отмечаются прыщи в паху.

    Существуют и другие причины появления гнойников, которые выявляются при индивидуальной беседе с пациентом.

    Стадии развития фурункула

    Фурункул, как и любое заболевание имеет несколько этапов в развитии:

    • 1 стадия. Кожа в области поражённого участка краснеет в зоне, где локализуется волосяная луковица. У покраснения отмечается развитие припухлости, что сопровождается дискомфортом и кожным зудом.
    • 2 стадия. Покраснение и отек увеличиваются, присоединяется развитие боли. Постепенно происходит увеличение очага в размере со средним диаметром до 3 см. В средней части формируется очаг уплотнения с появлением головки белого или зеленоватого цвета, что можно увидеть на фото. При пальпации появляется флюктуация и размягчение.
    • 3 стадия. На данном этапе происходит созревание очага с последующим вскрытием и выходом гноя в окружающую среду.
    • 4 стадия. Стадия заживления очага при которой идёт формирование корочки на участке вскрытия с последующим натяжением кожных покровов.Длительность каждой является индивидуальной и зависит от состояния иммунитета и применения лекарственных средств.

    Диагностика

    Несмотря на то, что его выявить легко, необходимо включить основные диагностические мероприятия, которые будут включать:

    • Осмотр очага поражения с оценкой вовлечения лимфатических узлов, пальпацией и определением стадии течения фурункула. Мужчин интересует вопрос, к какому врачу обращаться. Занимается подобной проблемой хирург.
    • Взятие мазка при наличии зоны флюктуации или на этапе вскрытия фурункула. Для проведения исследования гнойный материал помещают на предметное стекло для бактериоскопии. При анализе мазка оценивается вид возбудителя.
    • Оценка бактерий на чувствительность к антибиотикам. Данный метод является необходимым при рецидивирующем или массивном процессе. При его проведении снижается вероятность развития лекарственной устойчивости. Он позволяет определить какой антибиотик выбрать.

    Лечение

    Лечение фурункула предусматривает использование медикаментозного или хирургического вмешательства. Чем лечить чирей в паху у мужчин решает специалист.

    Выбор медикаментозного лечения зависит от стадии, на которой находится патологический процесс:

    • На первой стадии медикаментозное лечение направлено на ускорение созревание очага, более быстрое формирование гнойного образования и вытягивание его на поверхность кожи. К данным методам относят:
    • Салициловый спирт. Раствор можно наносить на зону поражения в течение нескольких раз в день или прикладывать примочки, которые усилят выход гноя к кожным покровам. Длительность лечения индивидуальна и зависит от скорости появления флуктуации.
    • Ихтиоловая мазь. Нанесение ихтиоловой мази может служить заменой салициловому спирту. После образования головки необходимо прекратить нанесение мази.
    • Вторая стадия процесса предусматривает назначение антибактериальных средств. До момента вскрытия фурункула рекомендовано использовать антибиотики в системной форме. Из местных средств применяются растворы, проявляющие гипертонические свойства.
    • Третья предусматривает использование антибиотиков в местной и системной форме. При отсутствии определения индивидуальной чувствительности назначаются антибиотики при фурункулах широкого спектра действия. Преимущество отдаётся группе пенициллинов, цефалоспоринов и т.д. Среди местных препаратов применяют мази с антибиотиком, такие как Левомеколь.
    • Четвёртая стадия. Данная стадия на фоне нормального иммунитета и отсутствия хронических патологий не требует лечения. При тяжелом процессе используются лекарства, которые обладают заживляющим действием. К ним относят депантол или актовегин.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение является необходимой мерой при развитии интоксикации или наличии большого участка с воспалительной реакцией. Процедура предусматривает вскрытие очага с адекватным дренированием и возможной установкой дренажа или тампона.

    Проводить вскрытие можно на этапе появления флуктуации, когда поражённый участок является отграниченным от окружающих тканей. При необходимости после вскрытия в очаг вводятся антибиотики.

    Процедура является безболезненный, на фоне большого размера очага может быть использовано местное обезболивание.

    Профилактика

    Большое значение в предупреждении развития повторного фурункула требуется соблюдать профилактические меры, которые включают:

    • Проведение регулярных гигиенических мероприятий, которые направлены на удаление загрязнений, частиц пота, а также бактериальных агентов, которые размножаются на поверхности кожных покровов.
    • Повышение защитных сил организма. Для повышения иммунитета требуется включить в рацион правильное полноценное питание, физические упражнения, закаливание.
    • Подбор нижнего белья, которые изготавливаются из натуральных материалов, подобранных соответственно размеру и моделей, которые препятствуют натиранию кожных покровов.
    • При наличии системных заболеваний регулярно проводить лечение и осуществлять контроль за их состоянием. Сахарный диабет предусматривает контроль уровня глюкозы с назначением инсулина.

    Как лечить народными средствами заболевание определяет врач.

    Заключение

    Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

    Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

    Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

    При появлении очагов не рекомендуется самостоятельное лечение фурункула, так как это приводит к формированию хронического процесса с рецидивированием. Последствия несвоевременного лечения вызывают лекарственную устойчивость.

    Фурункулы на интимных местах: ТОП методов лечения | АРМЕДИКА ЭЛИТ

    Фурункул в паховой области очень распространенное явление у женщин. Как правило, он не опасен для здоровья, но может доставить сильный дискомфорт. При первичных болевых ощущениях, проблема приобретает совершенно иную форму. При возникновении боли, необходимо произвести лечение гнойника.

    Безусловно, расположение в интимной области ставит многих женщин в неловкое положение, и они отказываются от идеи посетить врача. Но самолечение крайне опасно, ведь неизвестно, к каким последствиям может привести гнойник.

    Тем более что фурункул на половых губах может стать первым «тревожным» звонком к возникновению серьезной патологии.

    Фурункулез – гнойное заболевание, которое является вполне безопасным для женщин, но причиняет сильный дискомфорт. Чаще всего он возникает на коже, которая находиться в постоянном увлажнённом состоянии (повышенная потливость). Как правило, это зона подмышек или пах. Фурункул необходимо срочно удалить, ведь неизвестно, к каким последствия он может привести.

    Причины возникновения

    С медицинской точки зрения, гнойный нарыв формируется от инфекционной бактерии – стафилококка. Данная бактерия при попадании внутрь эпидермы наносит сильный урон волосяным луковицам, в результате происходит воспаление.

    Как правило, гнойник формируется на волосистой части тела, но как было упомянуто выше, чаще всего возникает на подмышке и в паховой области. Воспаление, вызванное бактерией стафилококк, полностью поражает луковицу, более того, опасности подвергаются близлежащие ткани.

    С прогрессией воспалительного процесса, фурункул накапливает гной, который практически невозможно самостоятельно выдавить. В результате с незаметного прыщика фурункул в паху вырастает до внушительных размеров. Физически это проявляется дискомфортом в паховой области, покраснением и болью.

    На самом деле, внутри кожи проходит воспалительный процесс, поражающий волосяную луковицу и мягкую ткань на месте поражения.

    Стафилококк провоцирует воспаление в эпидерме при следующих факторах:

    • Сбой работы иммунной системы. Организм, находясь в ослабленном состоянии, не способен выдержать нападение микробов и бактерий.
    • Сильное загрязнение кожи. Даже человек, который полностью следует всем правилам гигиены, не сможет поддерживать чистоту кожного покрова на необходимом уровне, и в наиболее подходящий момент бактерии проникнут вглубь кожи, и спровоцируют воспаление. Особенно это относится к паховой области, которая является наиболее удачным местом для развития бактерии.
    • Переохлаждение. Вследствие сильного переохлаждения человеческая кожа слабеет, в результате это может стать одной из причин образования воспаления волосяной луковицы.
    • Повышенная потливость. Влажная среда является наиболее благоприятной для развития бактерий, поэтому стафилококк начинает активно размножаться, тем самым создавая необходимые условия для возникновения гнойного нарыва.
    • Нарушенный обмен веществ. Рацион должен быть правильным и грамотно составленным.
    • Неправильно подобранное нижнее белье. Ношение синтетических материалов создает благоприятные условия для возникновения инфекции.
    • Любое повреждение кожи. Для проникновения бактерий внутрь эпидермы, достаточно незначительного пореза или царапины.
    • Неосторожное выбривание паховой области. При депиляции паха, необходимо пользоваться только новыми бритвами, а после завершения процедуры обработать всю паховую область специальным дезинфицирующим препаратом.

    Несоблюдение личной гигиены, увеличивает шанс возникновения фурункула на 50%.

    Ищу метод лечения по интернету

    Заразно ли заболевание?

    Практически у каждого человека возникает вопрос, заразны ли фурункулы, возникающие в интимных местах. Сам паховый нарыв не способен как-либо заразить человека. Однако если самостоятельно удалить фурункул, гной, который выделяется из него, содержит достаточное количество бактерий-возбудителей для появления инфекции.

    Воспаление развивается в несколько стадий и происходит в результате попадания гноя на незараженные участки кожи в паховой области. В результате образуется флегмона – разлитое воспаление с множеством провоцирующих очагов.

    Чаще всего, именно по этой причине запрещено удалять возникший гнойник.

    Более того, неаккуратно очищенный гнойный нарыв, без соблюдения необходимых требований по санитарии, может привести к проникновению бактерий в кровь, что в свою очередь приводит к сепсису.

    Симптомы

    Фурункул в паху у женщин имеет периодичный характер развития и развивается поэтапно.

    На первой стадии пах начинает краснеть (малозаметная сыпь), пораженная область слегка опухает, возникает незначительный зуд. Подкожный гной провоцирует повышение температуры. На данной стадии фурункул можно легко спутать с обычным прыщиком, который не отличается особой тяжестью протекания и сильным дискомфортом.

    Вторая стадия – основная. На данном этапе гнойник завершает своё формирование и достигает вполне внушительных размеров. Появляются сильные болевые ощущения в пораженной области, воспалившийся кожный покров значительно уплотняется.

    Пораженная область отекает, при прикосновении можно ощутить небольшую пульсацию. Основной размер созревшего нарыва от 1 до 3 см в диаметре. В центре него расположен гнойный стержень с едва заметными пузырьками на поверхности.

    Ощущается сильный жар в пораженной области, мышечные спазмы, а в более тяжкой форме – воспаление лимфатических узлов.

    Третья (заключающая) стадия это непосредственный прорыв с выходом содержимого наружу. Разрыв может произойти в результате формирования лишнего гноя, который с огромным давлением буквально прорывает эпидерму изнутри. Это очень болезненный и неприятный процесс, сопровождающийся сильной температурой в пораженной области и дискомфортом при любом движении.

    Последняя, четвертая стадия – заживление разрыва на коже. Регенеративный процесс может длиться до двух недель. На протяжении всего периода регенерации кожного покрова необходимо в идеале выполнять все гигиенические процедуры, для исключения возможности проникновения инфекции внутрь разрыва.

    Вышеперечисленные стадии являются периодом формирования гнойника. Стоит заметить, что лечение на первых двух стадиях не составит особого труда и, как правило, ограничится лишь терапевтическими процедурами. Третья стадия требует хирургического вмешательства. Мы поговорим о возможных способах лечения, а также установим, возможно ли устранить гнойник с помощью народной медицины.

    Лечение

    Гнойный нарыв в паху – очень неприятное и крайне болезненное явление, поэтому от него необходимо избавиться на ранних стадиях развития, до появления вторичной симптоматики. Чтобы замедлить (или вовсе остановить) процесс формирования, достаточно использовать компрессы. Как правило, выделяют две разновидности:

    • ватка, смоченная в салициловом спирте;
    • мазь Вишневского или ихтиоловая мазь.

    Данные способы являются наиболее действенными и способны значительно облегчить состояние. Однако они не гарантируют, что фурункул на лобке будет излечен, поэтому необходимо обратиться к врачу, который, в зависимости от стадии развития и иной сопровождающейся симптоматики, назначит хирургическое или терапевтическое вмешательство.

    Мазь Вишневского

    Хирургическое лечение – это прямое вмешательство хирурга, с целью удаления скопившегося подкожного гноя. Операция происходит под местной анестезией, с последующим вскрытием нарыва и полным очищением от гноя.

    После пациент проходит послеоперационную физиотерапию и может покинуть медицинское учреждение. Боли в послеоперационное время практически отсутствуют, шансы на успешное проведение операции – 100%.

    Единственным минусом является небольшой шрам, который может остаться вследствие хирургической операции по удалению гнойника.

    Терапевтическое лечение заключается в обработке образовавшегося гнойника различными антибактериальными средствами. Весь терапевтический сеанс процедуры направлен на уменьшение нарыва, снижение воспаления и предупреждения возможных негативных последствий. Процедурный ряд должен проходить под непосредственным наблюдением специалиста, который в экстренной ситуации направит на хирургическую операцию. В исключительных случаях, для лечения гнойника могут быть назначены антибиотики местного применения – эритромицин, диклоксациллин или тетрациклин.

    Стоит заметить, что самостоятельное устранение подкожного нарыва может привести к различным последствиям. От возвращения былого дискомфорта, до сильного повреждения эпидермы.

    Также не до конца очистить скопившийся гной или перенести очаги воспаления на соседнюю непораженную ткань.

    В самых тяжких случаях может произойти заражение крови, так как бактерии довольно легко могут просочиться в кровеносную систему.

    Народные методы

    Безусловно, самостоятельное лечение категорически противопоказано специалистами, особенно на прогрессирующей стадии развития гнойного нарыва. Однако будет довольно полезно узнать, что может предложить народная медицина в борьбе с образованиями в паховой области, ведь порой пациентки из-за стеснения долгое время не решаются посетить кабинет врача.

    Народная медицина

    Как лечить фурункул в домашних условиях наиболее актуальными народными методами:

    1. Пихтовое масло и мазь Вишневского равномерно смешать, нанести на гнойный нарыв. Сверху накрыть пищевой пленкой и замотать бинтом. Компресс делается на ночь.
    2. Размягченная сырая гречневая крупа. Подходит для ночного применения.
    3. Настой на любых противовоспалительных травах. Необходимо предварительно запарить кипятком и дать настояться сутки. Нанести на гнойник и приложить сверху тёплые вещи.
    4. Листья алоэ. Довольно неактуальный, но очень эффективный метод. Мягкие, свежие листочки прикладываются на образовавшемся нарыве. Алое обладает сильным противовоспалительным эффектом, поэтому хорошо подходит для устранения гнойника. Листья удерживать на коже несколько часов.

    Необходимо серьезно отнестись к данной проблеме. Фурункул на половой губе может вызвать множество цепных реакций и стать провоцирующей причиной патологии. Поэтому необходимо произвести предварительное лечение народными средствами, чтобы снять первичные симптомы и воспаление.

    Профилактика

    Послеоперационная профилактика необходима для закрепления результатов, чтобы лечение не прошло зря. Фурункул – инфекционное заболевание, которое может возникнуть вновь, если не завершить лечение до конца. Как правило, профилактический ряд процедур назначает врач, но некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно. Для окончательного устранения воспаления в паховой области:

    • придерживаться всех правил гигиены;
    • желательно смазывать пораженную паховую область противовоспалительными мазями;
    • на время прекратить любую половую связь;
    • раз в неделю приходить на осмотр к врачу, чтобы он мог определить, удачно ли проходит послеоперационное лечение.

    Довольно краткий перечень процедур поможет множеству женщин избежать негативных последствий, а также образования нового гнойника.

    Рекомендации

    Фурункулёз – достаточно неприятное инфекционное заболевание, которое доставляет дискомфорт любой женщине. Чтобы не допустить образования гнойных нарывов на эпидерме, достаточно выполнять ряд некоторых рекомендаций, которые помогут избежать обращения к врачу:

    • Придерживайтесь правил ежедневной гигиены. Выполнение стандартных процедур, на которые отводится 10 минут, поможет вам уменьшить шанс возникновения фурункула.
    • Не носите тесное, синтетическое нижнее белье.
    • При любом повреждении эпидермы необходимо обработать рану антисептиком или стандартным муравьиным спиртом.
    • Если гнойник начал формирование, необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать возможности проведения хирургической операции.
    • Лечение с помощью народной медицины возможно лишь на первых двух стадиях, далее показана операция. Сформировавшийся гнойник запрещено устранять самостоятельно. В противном случае, гнойный нарыв может возникнуть на любом участке коже.

    Как лечить фурункул (видео)?

    Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

    Причины появления фурункулов в паху у мужчин

    Главная-Фурункул

    Фурункулы на интимных местах у мужчины – это признак сниженной иммунной защиты, симптом заболевания, вызванного патогенной флорой. Нарывы вызывают боль, гноетечение, исключают возможность ведения нормальной половой жизни.

    Причины появления фурункулов в паховой области у мужчины и их опасность

    Причина образования фурункулов на интимных местах у мужчин – поражение волосяного фолликула патогенной флорой. Чаще всего в гнойных массах выявляют золотистый стафилококк. Возможно инфицирование и стрептококком, пиогенными бактериями, грибковой флорой.

    Особенность интимной мужской зоны – наличие волосяного покрова, потовых желез, близкое расположение половых желез.

    Факторы, способствующие появлению чирьев в интимной мужскую зоне:

    • бактериальные, вирусные инфекции в недавнем прошлом;
    • ЗППП, в том числе ВПЧ, кандидоз, гепатиты B и C;
    • несоблюдение мужчиной правил личной гигиены как причина появления фурункулов;
    • избыточное соблюдение правил гигиены, частое бритье в интимных местах;
    • лечение агрессивными препаратами, цитостатиками;
    • сниженный иммунный статус – ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации органов;
    • простатит в остром или хроническом течении;
    • травмы паховой области, кожного покрова в этой зоне.

    Вне зависимости от причины чириев на интимных местах, прочих частях тела, состояние опасно для здоровья.

    Гнойный процесс при несвоевременном лечении может окончиться флегмоной, абсцессом, образованием свищевых ходов в кишечнике и перианальной области, некротическими изменениями в мошонке и яичках.

    Фурункулез в интимной чувствительной зоне, встречающиеся у мужчин сопровождается болью, нарушением мочеиспускания вплоть до полного стеноза уретры, проблемами с дефекацией. При наличии гнойного процесса половая жизнь невозможна.

    Особенности локализации и симптоматика

    Симптоматика заболевания зависит от стадии созревания фурункула в интимной паховой зоне у мужчины. Специфика локализации – классический чирей образуется только на волосяном фолликуле.

    Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

    Задать бесплатный вопрос

    Может быть выявлен фурункул на лобке, мошонке, перианальной складке, верхней части полового члена. На слизистых оболочках в интимной чувствительной зоне они не образуются.

    Это может быть киста протока, гидраденит, атерома или жировик. Но не чирей, вызванный размножением стафилококковой флоры.

    Симптоматика заболевания на разных стадиях:

    1. Образование инфильтрата – сопровождается появлением бугорка на лобке мужчины, основании полового члена, перианальной складки, мошонке припухлости. Наблюдается гиперемия кожных покровов над уплотнением. При нажатии возникает резкий болевой синдром. Новообразование прощупывается только в коже, не спаяно с мышечным слоем. В состоянии покоя боль присутствует. В зависимости от локализации возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Через 3–5 суток на фурункуле образуется белая верхушка.
    2. Гнойно-некротическая стадия – происходит расплавление верхушки нарыва на интимном участке, истечение гнойных масс, отхождение некротического стержня. Боль стихает, признаки воспалительного процесса тоже.
    3. Заживление – на этой стадии происходит эпителизация раны. После заживления небольшого фурункула шрам у мужчины не остается. При развитии осложнений, длительном воспалительном процессе возможно образование рубца.

    Симптоматика фурункула в интимной мужской зоне сходна с проявлениями вирусных и бактериальных ЗППП.

    Желательно обратиться к врачу и исключить сифилис, генитальную разновидность герпеса, патологии потовых желез, атерому и прочие новообразования любого генеза.

    Действенные методы лечения у мужчины

    Лечение назначает врач исходя из результатов обследования. Фурункулы в интимной мужской зоне – это признак существенного снижения иммунной защиты у мужчины. Поэтому лечение направлено на подавление причины гнойного процесса, удаление некротических масс и восстановление защитных функций организма.

    Способы лечения фурункула на интимном месте:

    Медикаментозная терапия – используются препараты для подавления патогенной флоры. Это могут быть антибиотики широкого спектра действия, антисептики, антимикотики.

    Дополнительно показаны мази для ускорения созревания нарыва – линимент Вишневского, ихтиоловая. На ранних стадиях фурункулов помогает обработка нарыва раствором йода, бриллиантового зеленого. Это способствует подавлению патогенной флоры в волосяном фолликуле, купированию воспалительного обширного процесса. Для ускорения созревания показаны физиопроцедуры – УВЧ.

    После вскрытия фурункула в интимной мужской зоне, отхождения некротического стержня применяются антисептические средства – Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин – для обработки раневой поверхности, заживляющие и антибактериальные мази. Препаратом выбора является Левомеколь, тетрациклиновая мазь.

    Хирургическое лечение – вскрытие фурункула на интимной паховой зоне у мужчины. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач рассекает кожу над очагом гнойно-некротического процесса, удаляет стержень, устанавливает дренаж.

    Накладывается асептическая повязка, назначаются антибиотики в форме мазей или таблеток. Лечение проводится амбулаторно, но при обширных фурункулах у мужчины, ухудшении общего состояния показана госпитализация в стационар.

    После отхождения стержня, гнойных масс пациент должен приходить на перевязки и обработку раны в назначенные врачом дни. Хирург оценит чистоту раны в интимной зоне у мужчины, скорость эпителизации тканей. При нормальном течении заживления дренаж убирают.

    Народная медицина – сводится к применению препаратов официальной медицины, различных лепешек, компрессов и примочек для ускорения созревания фурункула в интимной болезненной зоне у мужчины. После вскрытия головки чирья рекомендуется его обработка отварами трав, спиртовыми настойками.

    Фурункул в паху у мужчин и женщин: как избавиться, чем лечить? Мазь и антибиотики от фурункулов в паху у мужчин и женщин

    Причины возникновения и лечение фурункула в паху у мужчин и женщин.

    Фурункул — это болезненное воспаление волосяного фолликула и прилегающих к нему тканей, которое сопровождается процессом гнойного характера.

    На первых порах чирей может быть похож на обычный прыщик, не требующий внимания.

    Но, как правило, приблизительно через 12 часов после его появления начинается воспаление сальных желез, которое проявляет себя припухлостью и болезненностью.

    Если не начать принимать меры на этом этапе, то фурункул может начать расти внутрь, а это уже может привести к заражению крови. Поэтому если вы заподозрили что у вас в паху появился чирей, тогда не медлите, а сразу принимайте адекватные меры.

    Фурункул, чирей в паху у мужчин и женщин: симптомы, причины возникновения, фото

    Начальная стадия фурункулезаСозревший фурункулВскрытие фурункула

    Ученые установили, что самой частой причиной появления фурункула является бактерия стафилококка. Попав на кожу, она практически молниеносно начинает воспалять волосяной мешочек, тем самым провоцируя развитие гнойного процесса.

    Поэтому если вы заметили, что нарывы в паху появляются у вас с завидной регулярностью, тогда обязательно сдайте анализы и узнайте не заразились ли вы стафилококком. Если этот так, то вам надо будет бороться одновременно и с патологической бактерией, и с фурункулезом, который она провоцирует.

    Другие причины появления фурункулов в паху у мужчин и женщин:

    • Плохой иммунитет. Если защитные силы организма находятся на нуле, то даже самая мелкая травма кожи в области паха может привести к воспалению волосяного фолликула и сальных желез.
    • Неправильное питание. Из-за того, что внутренние органы не получают нужных им веществ, организм работает на износ. А это приводит к тому, что у человека катастрофически снижаются защитные силы, и как следствие активизируются различные воспалительные процессы.
    • Несвоевременное проведение гигиенических процедур. В случае если мужчина или женщина не подмывают свои половые органы каждый день, то рано или поздно это приведет к образованию фурункулов в области паха. Произойдет это из-за банальной закупорки сальных желез.
    • Неудобное нижнее белье. Плотные или просто маловатые трусы могут достаточно сильно травмировать кожу в паху. От постоянного трения на ней будут появляться трещинки, в которые могут попадать болезнетворные бактерии и это тоже будет приводить к появлению фурункулов.
    • Чрезмерная потливость. В этом случае под бельем создается так называемый парниковый эффект, который способствует закупорке пор и воспалению волосяного фолликула.
    • Переохлаждение. Если человек сутками напролет мерзнет (сидит на сквозняке, моется холодной водой или просто плохо одевается), то это очень сильно бьет по его иммунитету и как следствие, у него уже не остается ресурсов на то, чтобы бороться с фурункулезом.
    • Бритье. Неправильное или неаккуратное бритье паховой зоны может привести к появлению ранок, в которые впоследствии может попадать все тот же стафилококк или другие патогенные бактерии.

    Симптомы фурункула в паху

    Симптомы фурункула в паху:

    • На первом этапе вы можете чувствовать всего лишь небольшой дискомфорт в той зоне где впоследствии появится фурункул. Дополнять картину может ели заметное изменение цвета кожных покровов.
    • Через некоторое время болевые ощущения начинают усиливаться, и внутри красного пятна появляется твердое на ощупь уплотнение. На этой стадии болезни может появиться достаточно сильный зуд и ощутимое покалывание в области воспаления.
    • На следующем этапе под кожей начинает скапливаться кровь, лимфа и гной. Все это приводит к тому что болевые ощущения усиливаются, уплотнение увеличивается в размерах и появляется так званая белая головка. В случае если фурункулез протекает очень остро, то ко всем вышеописанным симптомам может добавиться еще и температура.
    • После того как фурункул прорывает из него выходит кровь, гной и стрежень. Если вы проводили правильное лечение, то после того как фолликул очистится от всего лишнего, на коже останется только кратерообразная яма со слегка воспаленными краями. По мере того как она будет заживать, будет уходить и болезненность кожного покрова.

    Какие антибиотики принимать при фурункулах в паху?

    Антибиотики при фурункулезе

    Как вы уже, наверное, поняли фурункул является патологией, которая требует серьезной и своевременной терапии.

    Если вы не будете заниматься самолечением и, хотя бы проконсультируетесь с врачом, то узнаете, что на данный момент для лечения этой проблемы используют большой перечень антибиотиков.

    Вещества, содержащиеся в подобных лекарственных препаратах помогают в самые короткие сроки убить патогенную микрофлору и снять воспаление, которое она спровоцировала.

    И если раньше антибактериальное лечение назначалось исключительно при осложненном фурункулезе, который сопровождался увеличением лимфоузлов, то сейчас специалисты назначают такую терапию даже в том случае если на теле есть один фурункул.

    Чаще всего для лечения пахового нарыва используют антибиотики наружного применения. Они хороши тем, что их не надо принимать внутрь, а можно просто прикладывать на пораженный участок кожи.

    Продаются подобные средства в виде мазей, гелей и кремов.

    Главным преимуществом таких препаратов является то, что они быстрее таблетированных средств могут поспособствовать выходу наружу гноя.

    Для того чтобы добиться положительного результата будет достаточно 3 раза в сутки прикладывать на фурункул стерильную повязку (в данном случае она будет крепиться при помощи пластыря).

    В случае же если подобная терапия результата не дает, а количество фурункулов в паху только увеличивается, тогда больному обязательно назначается внутренняя антибактериальная терапия.

    Виды антибиотиков для лечения фурункулеза в паху:

    • Группа пенициллинов. Очень быстро проникают в клетки нашего организма, находят там поврежденные и начинают интенсивно подавлять их рост и размножение.
    • Группа цефалоспоринов. Данный вид антибиотиков хорошо борется с теми микроорганизмами, которых не замечают препараты группы пенициллинов. Также подобные средства достаточно эффективно останавливают распространение гнойного процесса, не давая ему проникать глубоко в ткани.
    • Группа макролидов. По своему действию они похожи на все те группы антибиотиков, с которыми мы познакомили вас немного выше, единственным их преимуществом является то, что их можно без вреда для здоровья принимать довольно длительный срок.
    • Группа аминогликозидов. Больше остальных препаратов подходят для лечения фурункулов в паху. Они очень хорошо борются с гнойным абсцессом и сепсисом, поэтому их специалисты чаще всего назначают для лечения гнойных ран.

    Перечень антибиотиков для наружного применения:

    • Левомеколь
    • Мупироцин
    • Бактробан
    • Фузидин натрий
    • Тетрациклиновая мазь
    • Эротримициновая мазь
    • Банеоцин

    Перечень антибиотиков для внутреннего применения:

    • Линкомицин
    • Цефалексин
    • Амоксиклав
    • Оспексин
    • Цефаклор
    • Эротромицин

    Какой мазью лечить гнойный абсцесс при фурункулезе в паху у мужчин и женщин?

    Мази при фурункулезе

    В случае если вы хотите максимально быстро избавиться от гнойного абсцесса возникшего в области появления фурункула, тогда лечите эту проблему комплексно.

    Если вы упустили нужный момент и под кожей уже образовался стержень, то приема таблетированных антибиотиков может оказаться недостаточно.

    Для того чтобы фурункул максимально быстро вскрылся, вам надо будет простимулировать этот процесс специальными мазями.

    Причем вы должны помнить, что любой гнойный абсцесс лечится в несколько этапов.

    Сначала вам надо будет поспособствовать вызреванию фурункула, затем в самые короткие сроки вытянуть из него гной, а после того как ранка полностью очистится, делать все чтобы в нее вновь не попали болезнетворные бактерии. Ввиду этого, для эффективного лечения гнойного процесса вам понадобится как минимум три разных мази.

    Итак:

    • Вытягивающие мази. Подобные препараты независимо от цены и производителя действуют по одинаковому принципу. Попав на кожу, они начинают ее раздражать, тем самым увеличивая приток крови к воспаленному волосяному фолликулу. На фоне этого процесса достаточно заметно усиливаются обменные процессы в дерме и это приводит к тому, что гнойник сначала созревает, а затем вскрывается без посторонней помощи. Помимо этого, вытягивающие мази оказывают слабый обезболивающий эффект и немного уменьшают зуд. Наносятся такие средства под стерильную повязку на обработанный антисептическими средствами фурункул. К лекарственным средствам вытягивающего действия относится мазь Вишневского, ихтиоловая, синтомициновая и гепариновая мазь.
    • Антибактериальные мази. Этот вид мазей содержит в своем составе вещества, обеззараживающие ранку и убивающие патогенную микрофлору, которая осталась на коже после применения вытягивающих препаратов. Но запомните, если вы хотите, чтобы антибактериальные средства оказывали правильное воздействие на фурункул, тогда перед их использованием, обязательно обрабатывайте воспаленное место перекисью водорода. Она будет помогать удалять из ранки остатки гноя и крови, тем самым способствуя более быстрому снятию воспалительных процессов. К данной группе относятся следующие мази: Офлокаин, Фастин, Стрептонитол, Левосин Хинифурил.
    • Заживляющие мази. Средства такого плана можно начинать использовать только после того, как из ранки выйдет весь гной и немного уменьшится краснота и припухлость. При правильном и регулярном использовании заживляющие мази помогут уменьшить зуд, который практически всегда появляется при заживании открытой раны, а также поспособствуют усилению регенерационных процессов в дерме, что позволит коже в месте воспаления восстановиться в самые быстрые сроки. На последней стадии лечения фурункула вы можете использовать Солкосерил, Спасатель, Повидон Йодин или Линимент Алое.

    Профилактика фурункулеза

    Профилактика фурункулеза

    • В случае если вы не хотите, чтобы фурункулы еще когда-либо появлялись на вашем теле, тогда даже после того, как они исчезнут, старайтесь принимать меры, которые помогут вам избежать повторного возникновения данной проблемы. Первым делом возьмитесь за свой иммунитет. Постарайтесь сделать так чтобы круглый год ваш организм получал максимальное количество нужных ему полезных веществ. Для этого каждый день употребляйте большое количество овощей и фруктов. Помимо этого, пересмотрите свой распорядок дня.
    • Старайтесь ложиться спать не очень поздно и отдыхать не менее 8 часов. Даже такие простые меры поспосбствуют тому, что защитные силы организма будут находиться на высоком уровне и с легкостью смогут бороться со всеми патологическими процессами, происходящими в организме. Ну и, конечно же, не забывайте о каждодневной гигиене интимной зоны. Ежедневное подмывание будет способствовать тому что на коже не будут задерживаться патогенные бактерии, которые чаще всего и являются причиной развития фурункулеза.
    • Помимо этого, старайтесь максимально правильно проводить депиляцию паховой зоны. Перед тем как начать удалять волоски, обязательно вымойте кожу мылом и обработайте любым антисептическим средством. После того как проведете процедуру депиляции, повторите все манипуляции еще раз.

    Видео: Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

    Фурункул: лекарства, используемые при лечении

    Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение.

    Общие сведения

    Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.

    Карбункулы это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.

    Причины фурункул

    Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

    Симптомы

    При первом появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

    Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу

    Осложнения при фурункулах

    • распространение фурункулов на другие части тела;
    • септицемия (заражение крови).

    Что можете сделать вы

    Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

    Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.
    Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

    Что может сделать врач при фурункулах

    Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

    Профилактические меры

    Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.

    Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.

    Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Антибиотики при фурункулезе

    Причины фурункулеза

    Как уже упоминалось, основная причина фурункулеза – проникновение в кожу патологических микроорганизмов. Происходит это из-за целого ряда сопутствующих факторов:

    1. снижение иммунитета;
    2. авитаминоз;
    3. стресс;
    4. механические повреждения кожи;
    5. изменения гормонального фона.

    Симптоматика фурункулеза

    Определить наличие фурункула очень просто – поверхность кожи поначалу краснеет, а через некоторое время на этом месте возникает четко ограниченный воспалительный элемент – чирей, в центре которого видно гнойное содержимое. Чирей может быть как единичным, так и в виде скопления таких прыщей. Обычно фурункулы приносят значительное беспокойство, как мужчинам, так и женщинам, особенно если они расположены на открытых частях тела. И хотя ухудшение общего состояния здоровья организма происходит редко, пациенты все равно стремятся как можно быстрее избавиться от фурункула.

    Лечение фурункулеза антибиотиками

    Основа в лечении фурункулеза – прием антибиотиков. В противном случае заболевание может прогрессировать и привести к более обширным абсцессам, флегмонам. Очень важно выбрать антибиотик, который точно помогает, чтобы не применять препараты безрезультатно. Антибиотик должен сразу же подавлять размножение патологических микроорганизмов, иначе процесс не только не остановится, но и начнет прогрессировать.

    Также при консервативном лечении антибиотиками стоит помнить, что некоторые фурункулы, возможно, нужно будет вскрыть. Это фурункулы в паху, в подмышечных впадинах и на лице. Дело в том, что локализация таких нагноений очень близка к скоплению лимфатических узлов, поэтому при проникновении инфекции в лимфу она распространится по всему организму, и фурункулез вылечить будет непросто – прыщи будут то и дело появляться в разных местах. После консультации с хирургом и решения вопроса о методах лечения, можно начинать антибактериальную терапию.

    Наиболее известные антибиотики при фурункулезе, активные в отношении золотистого стафилококка (основного виновника возникновения прыщей) – это Ампициллин и Амоксициллин. Несмотря на то, что эти антибиотики считаются одними из самых старых препаратов, они не утратили своего пагубного воздействия на основной источник инфекции.

    Основной плюс этих препаратов при чириях – быстрое действие на зону воспаления и адекватная цена. Другое название этих препаратов: Флемоксин Солютаб в таблетках, Пентрексил, Упсамокс, Оспамокс. При тяжелом течении процесса или очень ослабленном иммунитете врачи могут добавить другой препарат для комбинации – клавулановую кислоту. Это позволит в несколько раз увеличить эффективность амоксициллина как основного действующего вещества. Врач назначит, какие принимать антибиотики – Аугментин, Амоксиклав, Ранклав, Курам или Моксиклав. Применять эти препараты стоит особенно осторожно, ведь они провоцируют дисбактериоз желудка, вылечить который бывает сложно.

    При фурункулезе на начальной стадии течения заболевания с проблемой помогут справиться более слабые антибиотики – цефалоспорины. В отношении золотистого стафилококка они действуют не так сильно, однако могут стать аналогами при непереносимости выше упомянутых препаратов. К цефалоспоринам относят Цефалексин, Цефаклор, Оспексин. Несмотря на лояльное отношение этих препаратов к организму человека и сравнительно малое количество побочных эффектов, цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции, поэтому людям, предрасположенным к аллергии, лечить фурункулез цефалоспоринами не рекомендуют.

    В случае если такие осложнения при фурункулах случаются, можно воспользоваться антибиотиками третьей группы. К ним относят клинамицин и линкомицин. Они известны тем, что хорошо проникают в поры кожи и местно оказывают воздействие на возбудителя инфекции. Лишь иногда пациенты жаловались на диарею при приеме этих препаратов, однако такие случаи были единичными. В аптечной сети такие препараты реализуются под названиями Далацин, Климицин, Медоглицин, Линкоцин.

    Еще одна группа препаратов для борьбы с фурункулезом – макролиды. Макролиды включают в себя комбинированные антибиотики последнего поколения, которые оказывают более сильное воздействие на очаг инфекции, однако почти не провоцируют побочных явлений после приема. Среди таких препаратов можно назвать Джозамицин, мазь от фурункулов с антибиотиком Эритромицин и Кларитромицин в капсулах. Стоимость таких препаратов несколько выше, нежели Амоксициллина, однако действие таких медикаментозных препаратов переносится организмом гораздо лучше. Наиболее известные макролиды – это Ровамицин, Сумамед, Азитромицин и Рулид. Самый эффектный препарат из этой группы – Вильпрафен Солютаб.

    Выбирая антибиотики, необходимо обязательно консультироваться с врачом, который подберет оптимальный препарат, исходя из возбудителя заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В противном случае антибиотик, подобранный наугад или по совету знакомых, может не принести пользы и спровоцировать ухудшение ситуации. Помимо лечения антибиотиками, пациентам необходимо принимать все меры по повышению иммунитета, соблюдать правила гигиены, регулярно лечить трещины на коже, не допускать загрязнения даже самых маленьких ран.

    10 бьютихаков от прыщей из TikTok – дерматолог выносит вердикт

    Последнее время в TikTok появилось куча роликов с советами по укладке волос, макияжу и уходу за собой. Одна из самых популярных тем — лечение акне. Некоторые пользователи сети призывают не покупать дорогостоящие косметические средства, а положиться на домашние рецепты — от маски из корицы и меда до handmade-тоника из зеленого чая. Вместе с врачом-дерматовенерологом, косметологом, автором блога об акне, экспертом Bioderma Викторией Заярной разбираемся, работает ли тот или иной метод, не опасен ли он для кожи и стоит ли экспериментировать.

    Бьютихак из TikTok

    Кистозные прыщи — это настоящая проблема. Вместо того чтобы давить их, пользователи сети советуют взять чайный пакетик, смочить его в холодной воде и приложить к воспалению. Предполагается, что он будет действовать как холодный компресс и поможет уменьшить покраснение.

    @bondenavant

    ##amysclearskintips Don’t pop it! Try this instead.. ##skincaretips ##acne ##beautytips ##acnecheck ##reallifeathome ##homeremedies ##diyproject

    ♬ original sound — bondenavant

     

    Мнение эксперта

    Кистозные прыщи — это несуществующий диагноз. Возможно, речь о тяжелом течении акне, при котором возможно формирование кист и узлов. Внимание: ваше представление о том, как выглядит этот вариант течения акне, может не совпадать с тем, что происходит на самом деле. Если речь именно об этом, то, к сожалению, чайный пакетик не спасет. В этом случае показаны системные препараты: ретиноиды, антибиотики, иногда системные глюкокортикоиды.

    Но разумная мысль в использовании чайных пакетиков все же есть: в дерматологии это называется «примочка». Такая лекарственная форма действительно может уменьшить отечность тканей. Обычно примочки используются при «мокрых процессах», например, экземе в стадии обострения и формирования «серозных колодцев», когда есть мокнутие (мокнущие высыпания на коже).

    Бьютихак из TikTok

    Простая маска из порошка куркумы, кокосового молока и меда, как обещают пользователи сети, помогает сделать кожу сияющей и очистить поры.

    @babylungs.com

    Face mask for acne scars using turmeric powder, coconut milk, and honey! ##diy ##skincare

    ♬ Mix Song — newyorkeredits

    Мнение эксперта

    На месте этих ингредиентов могут быть любые другие из холодильника и кладовой. Желтую кожу, окрашенную куркумой, вряд ли можно назвать здоровой и сияющей.

    Бьютихак из TikTok

    Пластырь Hydro Seal якобы помогает избавиться от белых, заполненных гноем прыщей. Они действуют так же, как патчи от прыщей, уничтожая микробы, отвечающие за развитие воспаления.

    @shannon.bruno

    share with your friends n fam! ❤️ ##acne ##acnetips ##acnetreatment ##hydrocolloid ##diy ##diyskincare ##beautyhacks ##beautytips ##skincare ##fyp

    ♬ original sound — shannon.bruno

    Мнение эксперта

    Пластырь создает «парниковый эффект», который может привести к более быстрому «созреванию» элемента, с большей степенью вероятности, на месте разрешения такого элемента останется поствоспалительное пятно, возможно, рубчик. Поэтому это не лучший бьютихак.

    Бьютихак из TikTok

    Еще один «вредный совет» — протирать лицо тоником из зеленого чая. Все, что нужно для домашнего средства, — это вода, зеленый чай в пакетиках и ватный диск.

    @aminathepharmacist

    DIY GREEN TEA TONER for acne. Fights bacteria. Quickest DIY ever! ##acne ##diyfacemask ##beauty ##skincare ##skincareroutine ##tiktokindia ##viral

    ♬ Solo (feat. Demi Lovato) — Clean Bandit

    Мнение эксперта

    Протирать кожу настоем трав — не самая лучшая идея, особенно для людей, получающих активное лечение акне. Есть риск получить обезвоженную кожу. Но, например, после бурной ночи в клубе как разовая акция по борьбе с отечностью это может сработать. Если сделать это правилом, кожа может стать обезвоженной.

    Бьютихак из TikTok

    Бьютиблогеры призывают найти новое применение тому алоэ, которое выращивают на подоконнике. Суккулентное растение хорошо известно своими свойствами, снижающими воспаление и покраснение. Эта пользовательница TikTok уверена, что сок алоэ помогает уменьшить покраснение.

    @ddominiqve

    hooefully it works

    Мнение эксперта

    Очередной эффект «примочки», не более того. Не забывайте, что именно все природное, натуральное и собранное с грядки при неуместном использовании нередко становится причиной аллергических контактных дерматитов.

    Бьютихак из TikTok

    Еще один рецепт маски от прыщей из корицы и меда. Корица помогает убить бактерии, а мед успокаивает и увлажняет.

    @babylungs.com

    ##diy pimple spot treatment. it cooled it down a lil bit. do it a few times a day ##ad

    ♬ The Beat — Mike Williams

    Мнение эксперта

    Очередной набор продуктов, который лучше будет чувствовать себя в глинтвейне, а не на коже. Аллергический дерматит, контактный-раздражительный, окрашивание кожи, присоединение вторичной инфекции — вот наиболее вероятные варианты развития событий.

    Бьютихак из TikTok

    Хотите быстро подсушить прыщи? По мнению бьюти-блогеров, для этого понадобится смесь из каламина (лекарство, используемое для лечения зуда от ожогов и укусов насекомых), гамамелиса и масла чайного дерева. Этот микс нужно точечно нанести на воспаления.

    @jakejamiebeauty

    The ULTIMATE DIY at home spot treatment ##beautyhacks ##my2019 ##dailylook ##foryoupage

    ♬ original sound — jakejamiebeauty

    Мнение эксперта

    У этих веществ по отдельности действительно есть противовоспалительные свойства. Из уместных при акне их этого списка только масло чайного дерева, но и оно лучше работает в «команде».

    Бьютихак из TikTok

    Пользователи TikTok уверены, что маска для лица от угревой сыпи из куркумы, молотого нута и меда мягко отшелушивает кожу.

    @himynameispriya

    90% of how I heales my acne scars##favoritefit ##rosa ##superfood ##turmeric ##acnescars ##naturalskincare ##diyfacemask ##turmericmask ##acne ##homeremedies

    ♬ original sound — himynameispriya

     

    Мнение эксперта

    Просто не нужно этого делать! Как сказал Никита Михалков: «Мне не нужно ничего доказывать, если не согласен, докажи мне обратное».

    Бьютихак из TikTok

    Ловите еще одни рецепт! Очищающая маска из измельченного аспирина, разбавленного водой. Пасту пользователь TikTok использует в качестве точечного средства или маски.

    Мнение эксперта

    Вопреки мифам из интернета, ацетилсалициловая кислота не принадлежит к ВНА-кислотам. Однако она похожа по химическому строению на салициловую кислоту и может даже стать активной, если ее действие усилить сильной щелочью или кислотой (это небезопасно). Но она действительно может уменьшить покраснения и зуд, хотя с не меньшей вероятностью такая маска может вызвать аллергические реакции.

    Бьютихак из TikTok

    Можно есть греческий йогурт и апельсины на завтрак, а можно нанести вкусную смесь на лицо. Именно так думает эта пользовательница соцсети. Она уверена, что маска с такими ингредиентами помогает осветлить и очистить кожу.

    @prettywithlee

    DIY FOR ACNE : Try this weekly if you have acne oranges will help because they have vitamin C and Greek yogurt will help with renewing it ##diyskincare

    ♬ original sound — prettywithlee

     

    Мнение эксперта

    Греческий йогурт действительно лучше есть. Мы все вообще говорим о важности микробиома кишечника. Пациентам с акне рекомендовано включать в рацион продукты естественного брожения.

    Пять простых правил применения антибиотиков — Российская газета

    Примерно месяц назад посетители российских аптек обратили внимание: купить антибиотик без назначения врача стало сложнее. В каких-то аптеках сразу требуют оформленный по всем правилам рецепт, в других, как и раньше, довольствуются врачебным указанием на обычном листке, но строго предупреждают, что «отпускают» лекарство в последний раз, а в следующий — «только по рецепту». Но в общем и целом «картина маслом» налицо, и многих покупателей, привыкших к вольнице, такое ограничение их «прав и свобод» сильно возмущает.

    И напрасно. Ужесточение контроля за соблюдением правил продажи рецептурных лекарств (а антибиотики все без исключения должны продаваться только по рецепту) — шаг необходимый. В последние годы медики все активнее бьют тревогу: во всем мире усиливается явление антимикробной резистентности. Появляются штаммы возбудителей всевозможных инфекционных заболеваний, так называемые «супербактерии», не чувствительные ни к одному из известных антибиотиков. Говоря простым языком, человека, заразившегося такой бактерией, просто нечем лечить — все доступные антибиотики не помогают.

    В начале года ВОЗ даже опубликовала список из 12 таких самых «неподдающихся» возбудителей и призвала ученых, микробиологов и фармакологов сосредоточить усилия в поиске новых антибактериальных препаратов, которые бы могли справиться с этими инфекциями. На самом деле перечень больше 12, в него, например, не попали новые агрессивные штаммы возбудителя туберкулеза. Но только потому, что поиски новых противотуберкулезных препаратов уже активно ведутся.

    Не нужно думать, что все эти проблемы где-то далеко от нас. Они в полной мере касаются и нашей страны. Не случайно в начале октября правительство утвердило Стратегию по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Среди многочисленных мер и шагов в документе говорится о более жестком контроле за назначением и продажей таких препаратов. Отсюда — и строгости в аптеках.

    Но очень многое зависит и от врачей. На международном симпозиуме «Борьба с инфекциями во имя спасения жизни» специалисты делились самой актуальной информацией по применению антибиотиков, рассматривали другие способы лечения, действия врачей и меры воздействия на пациентов. Форум был учебным: выступления экспертов смотрели в трансляции врачи в 10 российских городах, а также в 14 странах Европы, Азии и Ближнего Востока, всего более 1000 специалистов.

    Назначать и принимать антибиотики «на всякий случай» нельзя

    «К сожалению, даже в случае корректного приема антибиотиков всегда есть риск возникновения резистентности, — рассказал заведующий отделением пульмонологии Университета Витватерсранда в ЮАР, профессор Чарльз Фелдман. — Главный негативный фактор — это когда антибактериальные препараты используются не по назначению. Классика: попытка лечить ими вирусные инфекции, например, простудные заболевания».

    Главное правило, которого должны придерживаться врачи и пациенты: «на всякий случай» антибиотики назначать нельзя. Кроме того, крайне важно «долечивать» пациента, назначая оптимальную дозу и длительность курса приема препарата.

    В Северной Европе — Норвегии, Швеции, Дании — благодаря решениям, принятым на уровне государства, антибиотики назначают весьма ограниченно и очень осторожно, рассказал профессор Фельдман. И благодаря такой политике с резистентностью там сталкиваются намного реже, чем в других европейских странах.

    Еще один важный «двигатель» распространения нечувствительности к антибиотикам — повсеместное и избыточное их использование в животноводстве. Причем не только для лечения животных, но и в качестве одного из стимуляторов быстрого набора веса.

    «Сегодняшняя тема, без ложного пафоса, это тема национальной безопасности, — отметил главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, член-корреспондент РАН, профессор Роман Козлов. — У нас к 14 годам подросток уже в среднем 6-8, а иногда и до 18 раз принимал курс антибиотиков. Поэтому так важно, чтобы врачи назначали их правильно. А пациенты не занимались самолечением».

    В России уже несколько лет создается уникальный регистр антибиотикорезистентности. Нечто подобное сделано еще только в двух странах: Нидерландах и Великобритании. В регистре собраны данные более чем о 50 тысячах микроорганизмов и их чувствительности к известным антибиотикам в привязке к тому или иному региону. Фактически речь идет о карте, на которой наглядно представлена ситуация с антибиотикорезистентностью в разных регионах. Пользуясь этим регистром, врач получает информацию, которая поможет ему принять правильное решение: в каких случаях нужно использовать антибиотики и какие именно и когда от их применения стоит воздержаться.

    «Сейчас появились экспресс-методики, позволяющие за 5-10 минут определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание, чтобы лечить не вслепую и назначить наиболее эффективный препарат. И еще 48-72 часа понадобится, чтобы был готов тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, и врач при необходимости сможет скорректировать терапию. Только тут есть очень важный момент: взятие материала на посев должно быть проведено до начала приема антибиотиков», — пояснил Роман Козлов.

    Не менее важна и роль аптек, говорили участники форума. Ответственная аптека должна стать тем «барьером», который не позволит пациенту самовольно заменять назначенный врачом препарат на другой или вообще заниматься самолечением.

    Вопрос ребром

    Иногда диетологи рекомендуют проваривать мясо дважды, сливая первый бульон. Это может снизить содержание антибиотиков в еде?

    Роман Козлов, главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности:

    — В России действуют очень строгие нормы по применению антибиотиков в сельском хозяйстве, намного строже, чем, например, в США. Поэтому, отдавая предпочтение российскому куску мяса или курице, мы выигрываем дважды: едим более чистый продукт и вносим скромный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью.

    Что касается каких-то особых предосторожностей при приготовлении мяса и птицы, с точки зрения снижения концентрации антибиотиков в готовой еде они излишни. Потому что при соблюдении всех требований к выращиванию и содержанию животных при употреблении в пищу их мяса попадание в наш организм антибиотиков ничтожно. Оно не идет ни в какое сравнение с тем количеством, которое человек получает во время лечения.

    Что надо знать пациенту?

    1 Не все инфекции можно вылечить антибиотиками. Их, например, бесполезно (и даже вредно) принимать в случае заражения вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

    2 Принимайте антибиотики только тогда, когда их назначил врач. Если вы заболели повторно, даже если вам кажется, что болеете тем же самым, не «назначайте» себе лекарство самостоятельно. Не лечите назначенными вам антибиотиками членов семьи, не советуйте принимать их друзьям и знакомым.

    3 Не просите назначать вам антибиотики, если ваш доктор говорит, что вам они не нужны.

    4 Не отказывайтесь от проведения теста на чувствительность — несложный анализ поможет уточнить, каким именно микроорганизмом вызвано ваше заболевание. Это поможет врачу выбрать правильный антибиотик.

    5 Если же назначение сделано, строго придерживайтесь указанной доктором дозы и графика приема. Очень важно закончить курс лечения полностью, не прерывать его, даже если самочувствие уже улучшилось и симптомы болезни исчезли. Как правило, антибиотики назначаются на 5-7 дней, иногда до 10. Не бросайте лечение досрочно.

    Инфографика «РГ»: Михаил Шипов/Ирина Невинная

    Какие и как принимать

    Фурункулы — это форма бактериальной инфекции кожи, которая проявляется в виде воспаленных, болезненных, заполненных гноем язв. Большинство фурункулов стекают и заживают вскоре после появления. Однако большие или сильные фурункулы могут потребовать медицинской помощи и лечения антибиотиками.

    Незначительные или небольшие фурункулы часто проходят сами по себе при соблюдении правил гигиены и домашних процедур, таких как теплые компрессы. Однако большие или сложные фурункулы, фурункулы на лице или шее, а также хронические фурункулы часто требуют, чтобы врач удалил их.Некоторым людям также может потребоваться прием антибиотиков.

    В этой статье обсуждается, что такое фурункул, какие антибиотики могут быть эффективными, почему важно принимать антибиотики точно в соответствии с предписаниями, общие советы по приему антибиотиков и дополнительные методы лечения фурункулов.

    Фурункулы — это болезненные, опухшие, нежные язвы, которые образуются под кожей в результате бактериальной инфекции.

    Бактерии вызывают большинство фурункулов, из них Staphylococcus aureus (стафилококк) чаще всего вызывают фурункулы.Бактерии стафилококка обычно живут на поверхности кожи и вызывают инфекцию только тогда, когда попадают в организм или разрастаются.

    Фурункулы обычно разрастаются по мере заполнения гноем, который представляет собой смесь омертвевшей кожи, иммунных и бактериальных клеток. Как только фурункул достигает размера, при котором давление внутри становится слишком высоким, он обычно лопается, позволяя гною и другому содержимому вытекать.

    Фурункулы могут быть любого размера и появляться на любом участке тела, хотя они имеют тенденцию развиваться в областях тела, где есть волосы, много пота и подвержены трению.

    Широкий спектр пероральных и местных антибиотиков может помочь при лечении фурункулов. Врач определит, какое лекарство с наибольшей вероятностью будет эффективным для кого-либо, основываясь на нескольких факторах, таких как:

    • возраст человека
    • дополнительные медицинские условия
    • другие лекарства, которые человек использует или уже пробовал
    • любые аллергии
    • тяжесть инфекции
    • иммунный статус человека
    • факторы риска, связанные с лекарством

    Бактерии стафилококка являются причиной многих фурункулов.Некоторые виды стафилококковых бактерий адаптировались к сопротивлению определенным типам антибиотиков, особенно к лекарствам на основе метициллина.

    Несколько исследований пришли к выводу, что прием системных (пероральных или внутривенных) антибиотиков на основе неметициллина после того, как врач надрезал и дренировал фурункулы, увеличивает вероятность полного выздоровления. Однако другие исследования показывают, что системные антибиотики не оказывают никакого эффекта после разреза и дренирования фурункула.

    Некоторые из антибиотиков, которые врачи чаще всего используют для лечения фурункулов, включают:

    • цефтаролин
    • даптомицин
    • оксациллин
    • ванкомицин
    • телаванцин
    • тигециклин

    В редких случаях врач может взять образец гноя. от фурункула и отправить в лабораторию.Там специалисты проанализируют его, чтобы определить, какой конкретный тип бактерий вызывает кипение. Врач может потребовать эту информацию, если:

    • стандартное лечение не работает
    • сепсис (инфекция крови) есть вероятность
    • у кого-то аллергия на несколько типов антибиотиков или они плохо на них реагируют
    • есть риск что бактерии устойчивы к антибиотикам
    • есть множественные нарывы ​​или они повторяются
    • человек имеет ослабленную иммунную систему

    Знание того, какой конкретный тип бактерий вызывает инфекцию кипения, обычно делает лечение более эффективным.

    Чрезвычайно важно принимать антибиотики точно по рецепту и пройти весь курс, даже если симптомы исчезнут.

    Неполный курс прописанных антибиотиков увеличивает риск рецидива инфекции. Это также повышает риск того, что бактерии, вызывающие инфекцию, станут устойчивыми к антибиотикам. Людям со стафилококковой инфекцией следует проявлять особую осторожность, поскольку некоторые виды стафилококка уже устойчивы к антибиотикам.

    Некоторые исследования показывают, что более короткие курсы антибиотиков могут быть такими же эффективными, как и более длительные. Однако врач, прописывающий антибиотики, пропишет столько, сколько сочтет нужным. Итак, важно следовать их советам.

    Чрезвычайно важно соблюдать предписания врача на прием антибиотиков. Люди также могут максимально повысить безопасность и эффективность антибиотиков, выполнив следующие действия:

    • избегая совместного использования лекарств с другими
    • избегая сохранения лекарств для последующего использования
    • обращаясь к фармацевту за советом о том, как безопасно отказаться от лекарств, при необходимости
    • воздерживаясь от приема лекарств, которые врач прописал кому-то другому
    • воздержание от дробления или измельчения лекарств
    • от приема лекарств только с водой
    • от приема фруктовых соков, молочных продуктов или алкоголя в течение 3 часов после приема антибиотиков
    • отказ от приема пищевых добавок с кальций
    • как можно более равномерно распределять дозы антибиотиков в течение дня
    • спрашивать врача, лучше ли принимать дозы во время еды или в одно и то же время каждый день
    • разговаривать с врачом или фармацевтом, если вы принимаете другие лекарства, например некоторые могут отрицательно взаимодействовать с антибиотиками, особенно разжижающие кровь, антациды и гормональные препараты

    Во многих случаях людям не нужно принимать антибиотики при фурункулах.Вместо этого несколько домашних средств могут помочь ускорить процесс заживления или повысить шансы на выздоровление.

    Дополнительные варианты лечения фурункулов включают:

    • Использование теплого компресса: Сделайте теплый компресс, нагревая влажную чистую ткань или маску для лица и осторожно прикладывая ее к кипению на 10–20 минут, три-четыре раза в день. день.
    • Покрытие фурункулов: Покрытие фурункулов стерильной марлей или повязкой, особенно после того, как они лопнули.
    • Частое мытье рук и тела: Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после прикосновения к фурункулам.Ежедневно мойте тело мягким антисептическим или антибактериальным очищающим средством.
    • Как избежать принудительного вскрытия фурункула: Никогда не пытайтесь сдавить, проткнуть или силой вскрыть фурункул, так как это может распространить инфекцию и усугубить ее.
    • Принятие безрецептурных обезболивающих: Принимайте лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения или снятия боли, связанной с фурункулами.

    Щелкните здесь, чтобы узнать больше о домашних средствах от фурункулов.

    В некоторых случаях врач может также сделать небольшой надрез для отвода фурункулов в своем кабинете.Они могут сделать это для фурункулов, которые:

    • сильные
    • на лице или шее
    • повторяются
    • не проходят сами по себе
    • слились с другими фурункулами, образуя карбункул

    В некоторых случаях Врач также может назначить антисептические кремы или мази, которые можно нанести на внутреннюю часть носа, чтобы ограничить инфекцию стафилококка. Местные антибактериальные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как Неоспорин, не помогут вылечить фурункулы, поскольку они недостаточно проникают через кожу.

    Врач может назначить один из нескольких типов антибиотиков, которые могут помочь при лечении фурункулов. Как правило, наиболее распространенные и эффективные антибиотики не на основе метициллина, но врач решает, какие антибиотики или другие методы лечения являются наиболее подходящими.

    Некоторые люди могут лечить фурункулы с помощью домашних средств, а некоторые фурункулы проходят сами по себе. В других случаях людям может потребоваться медицинская помощь, и они могут потребовать, чтобы врач осушил фурункул и назначил антибиотики.

    Лучше всего поговорить с врачом о сильных фурункулах, скоплениях фурункулов и фурункулах с сопутствующими симптомами.Также следует проконсультироваться с врачом, если фурункулы не заживают полностью после полного курса антибиотиков.

    Какие и как принимать

    Фурункулы — это форма бактериальной инфекции кожи, которая проявляется в виде воспаленных, болезненных, заполненных гноем язв. Большинство фурункулов стекают и заживают вскоре после появления. Однако большие или сильные фурункулы могут потребовать медицинской помощи и лечения антибиотиками.

    Незначительные или небольшие фурункулы часто проходят сами по себе при соблюдении правил гигиены и домашних процедур, таких как теплые компрессы.Однако большие или сложные фурункулы, фурункулы на лице или шее, а также хронические фурункулы часто требуют, чтобы врач удалил их. Некоторым людям также может потребоваться прием антибиотиков.

    В этой статье обсуждается, что такое фурункул, какие антибиотики могут быть эффективными, почему важно принимать антибиотики точно в соответствии с предписаниями, общие советы по приему антибиотиков и дополнительные методы лечения фурункулов.

    Фурункулы — это болезненные, опухшие, нежные язвы, которые образуются под кожей в результате бактериальной инфекции.

    Бактерии вызывают большинство фурункулов, из них Staphylococcus aureus (стафилококк) чаще всего вызывают фурункулы.Бактерии стафилококка обычно живут на поверхности кожи и вызывают инфекцию только тогда, когда попадают в организм или разрастаются.

    Фурункулы обычно разрастаются по мере заполнения гноем, который представляет собой смесь омертвевшей кожи, иммунных и бактериальных клеток. Как только фурункул достигает размера, при котором давление внутри становится слишком высоким, он обычно лопается, позволяя гною и другому содержимому вытекать.

    Фурункулы могут быть любого размера и появляться на любом участке тела, хотя они имеют тенденцию развиваться в областях тела, где есть волосы, много пота и подвержены трению.

    Широкий спектр пероральных и местных антибиотиков может помочь при лечении фурункулов. Врач определит, какое лекарство с наибольшей вероятностью будет эффективным для кого-либо, основываясь на нескольких факторах, таких как:

    • возраст человека
    • дополнительные медицинские условия
    • другие лекарства, которые человек использует или уже пробовал
    • любые аллергии
    • тяжесть инфекции
    • иммунный статус человека
    • факторы риска, связанные с лекарством

    Бактерии стафилококка являются причиной многих фурункулов.Некоторые виды стафилококковых бактерий адаптировались к сопротивлению определенным типам антибиотиков, особенно к лекарствам на основе метициллина.

    Несколько исследований пришли к выводу, что прием системных (пероральных или внутривенных) антибиотиков на основе неметициллина после того, как врач надрезал и дренировал фурункулы, увеличивает вероятность полного выздоровления. Однако другие исследования показывают, что системные антибиотики не оказывают никакого эффекта после разреза и дренирования фурункула.

    Некоторые из антибиотиков, которые врачи чаще всего используют для лечения фурункулов, включают:

    • цефтаролин
    • даптомицин
    • оксациллин
    • ванкомицин
    • телаванцин
    • тигециклин

    В редких случаях врач может взять образец гноя. от фурункула и отправить в лабораторию.Там специалисты проанализируют его, чтобы определить, какой конкретный тип бактерий вызывает кипение. Врач может потребовать эту информацию, если:

    • стандартное лечение не работает
    • сепсис (инфекция крови) есть вероятность
    • у кого-то аллергия на несколько типов антибиотиков или они плохо на них реагируют
    • есть риск что бактерии устойчивы к антибиотикам
    • есть множественные нарывы ​​или они повторяются
    • человек имеет ослабленную иммунную систему

    Знание того, какой конкретный тип бактерий вызывает инфекцию кипения, обычно делает лечение более эффективным.

    Чрезвычайно важно принимать антибиотики точно по рецепту и пройти весь курс, даже если симптомы исчезнут.

    Неполный курс прописанных антибиотиков увеличивает риск рецидива инфекции. Это также повышает риск того, что бактерии, вызывающие инфекцию, станут устойчивыми к антибиотикам. Людям со стафилококковой инфекцией следует проявлять особую осторожность, поскольку некоторые виды стафилококка уже устойчивы к антибиотикам.

    Некоторые исследования показывают, что более короткие курсы антибиотиков могут быть такими же эффективными, как и более длительные. Однако врач, прописывающий антибиотики, пропишет столько, сколько сочтет нужным. Итак, важно следовать их советам.

    Чрезвычайно важно соблюдать предписания врача на прием антибиотиков. Люди также могут максимально повысить безопасность и эффективность антибиотиков, выполнив следующие действия:

    • избегая совместного использования лекарств с другими
    • избегая сохранения лекарств для последующего использования
    • обращаясь к фармацевту за советом о том, как безопасно отказаться от лекарств, при необходимости
    • воздерживаясь от приема лекарств, которые врач прописал кому-то другому
    • воздержание от дробления или измельчения лекарств
    • от приема лекарств только с водой
    • от приема фруктовых соков, молочных продуктов или алкоголя в течение 3 часов после приема антибиотиков
    • отказ от приема пищевых добавок с кальций
    • как можно более равномерно распределять дозы антибиотиков в течение дня
    • спрашивать врача, лучше ли принимать дозы во время еды или в одно и то же время каждый день
    • разговаривать с врачом или фармацевтом, если вы принимаете другие лекарства, например некоторые могут отрицательно взаимодействовать с антибиотиками, особенно разжижающие кровь, антациды и гормональные препараты

    Во многих случаях людям не нужно принимать антибиотики при фурункулах.Вместо этого несколько домашних средств могут помочь ускорить процесс заживления или повысить шансы на выздоровление.

    Дополнительные варианты лечения фурункулов включают:

    • Использование теплого компресса: Сделайте теплый компресс, нагревая влажную чистую ткань или маску для лица и осторожно прикладывая ее к кипению на 10–20 минут, три-четыре раза в день. день.
    • Покрытие фурункулов: Покрытие фурункулов стерильной марлей или повязкой, особенно после того, как они лопнули.
    • Частое мытье рук и тела: Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после прикосновения к фурункулам.Ежедневно мойте тело мягким антисептическим или антибактериальным очищающим средством.
    • Как избежать принудительного вскрытия фурункула: Никогда не пытайтесь сдавить, проткнуть или силой вскрыть фурункул, так как это может распространить инфекцию и усугубить ее.
    • Принятие безрецептурных обезболивающих: Принимайте лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения или снятия боли, связанной с фурункулами.

    Щелкните здесь, чтобы узнать больше о домашних средствах от фурункулов.

    В некоторых случаях врач может также сделать небольшой надрез для отвода фурункулов в своем кабинете.Они могут сделать это для фурункулов, которые:

    • сильные
    • на лице или шее
    • повторяются
    • не проходят сами по себе
    • слились с другими фурункулами, образуя карбункул

    В некоторых случаях Врач также может назначить антисептические кремы или мази, которые можно нанести на внутреннюю часть носа, чтобы ограничить инфекцию стафилококка. Местные антибактериальные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как Неоспорин, не помогут вылечить фурункулы, поскольку они недостаточно проникают через кожу.

    Врач может назначить один из нескольких типов антибиотиков, которые могут помочь при лечении фурункулов. Как правило, наиболее распространенные и эффективные антибиотики не на основе метициллина, но врач решает, какие антибиотики или другие методы лечения являются наиболее подходящими.

    Некоторые люди могут лечить фурункулы с помощью домашних средств, а некоторые фурункулы проходят сами по себе. В других случаях людям может потребоваться медицинская помощь, и они могут потребовать, чтобы врач осушил фурункул и назначил антибиотики.

    Лучше всего поговорить с врачом о сильных фурункулах, скоплениях фурункулов и фурункулах с сопутствующими симптомами.Также следует проконсультироваться с врачом, если фурункулы не заживают полностью после полного курса антибиотиков.

    Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

    Фурункулы (также известные как фурункулы или карбункулы ) — это болезненные красные комочки, из которых может сочиться гной. Единичный фурункул может быть следствием разрыва кисты или небольшого абсцесса. Большинство фурункулов можно вылечить с помощью разреза и дренирования — небольшой хирургической процедуры, позволяющей вскрыть фурункул и слить гной. Пероральные антибиотики обычно не требуются.

    У некоторых людей есть множественные или рецидивирующие фурункулы, обычно вызванные инфекциями Staph. Бактерии где-то собираются, а затем живут на коже, вытесняя нормальные, безвредные бактерии, которые мы все несем. Источником может быть член семьи, домашнее животное или просто появившаяся «неожиданно».

    В этих случаях антибиотики принимают внутрь в течение 10 или 14 дней. В тяжелых случаях для уничтожения бактерий обычно требуются два пероральных антибиотика плюс местные мази с антибиотиками.

    Мягкое тепло, обеспечиваемое влажной теплой салфеткой для мытья посуды, которую нужно прикладывать к пораженному участку в течение 20 минут три раза в день, ускоряет процесс заживления.Нанесение мази с антибиотиком (Неоспорин, Бацитрацин, Йод или Полиспорин) на фурункул не вылечит его, потому что лекарство не проникает в инфицированную кожу. Покрытие фурункула пластырем предотвратит распространение микробов.

    Более мягкий вариант фурункула — фолликулит . Это инфекция волосяных фолликулов, как правило, бактериями Staph. Они часто больше зудят, чем причиняют боль. Внешний вид похож на пустулы от прыщей.

    Вернуться к индексу

    Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.

    Страница не найдена

    Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

    Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

    University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


    л л л л л l l

    фурункулов и карбункулов.Фурункулы и карбункулы на лице. Пациент

    Определения

    Фурункул (фурункул) — это острая инфекция волосяного фолликула, обычно вызываемая Staphylococcus aureus .

    Карбункул — это опухшая болезненная область, выделяющая гной из нескольких точек. Это происходит, когда группа соседних волосяных фолликулов глубоко инфицирована; S. aureus обычно является возбудителем.

    Воспалительная реакция возникает в окружающей и подлежащей соединительной ткани, включая подкожно-жировую клетчатку.Источник стафилококковой инфекции обычно находится в носу или промежности, и считается, что инфекция распространяется через пальцы или одежду.

    Эпидемиология

    Частота фурункулов неизвестна [1] . Они редко встречаются у детей, за исключением детей с атопической экземой. Они чаще встречаются у подростков и в раннем взрослом возрасте, особенно у мальчиков, а пиковая частота таких же, как и в случае обыкновенных угрей.

    В Англии количество госпитализаций по поводу тяжелых стафилококковых фурункулов и абсцессов утроилось с 1989 по 2004 год [2] .

    Этиология

    Фурункулы

    Обычно предрасполагающей причины нет, хотя фурункулы могут осложнить атопический дерматит, ссадины, ссадины, чесотку или педикулез. Колонизация стафилококками чаще встречается при атопической экземе и может вносить вклад в патогенез [3] .

    • Доказательства связи диабета с фурункулезом (множественные фурункулы) противоречивы, но когда фурункулы поражают людей с диабетом, они, как правило, более обширны.
    • Другие состояния, связанные с фурункулезом, включают ожирение [4] и нарушение иммунной системы, как при ВИЧ, дискразии крови и лечение иммунодепрессантами.

    Карбункулы

    • Карбункулы связаны с недоеданием, сердечной недостаточностью, наркоманией, тяжелыми генерализованными кожными заболеваниями и длительной стероидной терапией.
    • Данные о связи с диабетом противоречивы.
    • У взрослых использование местных стероидов связано с развитием фолликулита.

    Презентация

    Фурункулы

    • Фурункул начинается с твердого нежного красного узелка, окружающего волосяной фолликул.Он увеличивается и становится неустойчивым (см. Определение в разделе «Лечение» ниже) в течение нескольких дней по мере формирования абсцесса.
    • Позже, до заживления, из центра может выделяться гной, и может остаться шрам.
    • Фурункулы возникают на участках с волосяным покровом, особенно там, где есть трение, закупорка и пот. Это включает шею, лицо, подмышечные впадины, руки, запястья, пальцы, ягодицы и аногенитальную область.
    • Фурункулы могут быть изолированными или множественными поражениями; последние особенно вероятны на ягодицах.
    • Иногда наблюдаются легкие конституциональные симптомы, такие как лихорадка и недомогание.

    Карбункулы

    • Карбункул начинается с гладкого куполообразного, остро болезненного образования. Это часто возникает в области шеи, спины или бедер и перерастает в опухшие болезненные участки, из которых выходит гной.
    • Конституциональные симптомы, такие как лихорадка и недомогание, могут сопровождать или даже предшествовать развитию карбункула.

    Исследования

    Обычно можно с уверенностью предположить, что это стафилококковая инфекция.Однако при хронической или рецидивирующей инфекции мазки следует брать из носа, горла, пупка, подмышек и промежности. Требуются культура и чувствительность.

    При наличии множественных, тяжелых или рецидивирующих инфекций показаны FBC и уровень глюкозы в крови натощак.

    Дифференциальный диагноз

    Ведение

    [5]
    • Если поражения не колеблются (колебания — это волнообразное ощущение при пальпации кожи, покрывающей заполненную жидкостью полость с нежесткими стенками — например, полость, содержащую гной) , применение влажного тепла 3-4 раза в день снимает дискомфорт, помогает локализовать инфекцию и способствует дренажу.
    • Рекомендуется лечение пероральными антибиотиками (до исчезновения воспаления):
      • Если есть лихорадка или окружающий целлюлит, показаны пероральные антибиотики в течение семи дней.
      • Если инфекция возникает там, где могут быть опасны осложнения (например, на лице), следует незамедлительно начать прием антибиотиков.
      • При целлюлите большой площади.
      • Если имеется значительная сопутствующая патология — например, диабет или иммунодефицит.
    • Пероральный флуклоксациллин обычно является препаратом выбора против S.aureus , с эритромицином или кларитромицином, если пенициллин противопоказан.
    • Метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) представляет собой растущую угрозу в больницах, но о ней также сообщают в сообществе [6] .
    • Дренирование может быть спонтанным или хирургическим, но для предотвращения аутоинокуляции необходимо накрыть поражение стерильной повязкой.
    • Разрез и дренирование показаны при больших, локализованных, болезненных и колеблющихся поражениях.

    Осмотрите пациента на предмет признаков системного расстройства.В большинстве случаев можно лечить в первичной медико-санитарной помощи; однако решение о госпитализации пациента будет зависеть от клинической оценки с учетом скорости и степени распространения и сопутствующих заболеваний, например диабета.

    Стойкая и рецидивирующая инфекция

    S. aureus является постоянной частью нормальной микробной флоры у 10-20% населения, и около 30-50% здоровых взрослых людей колонизируются S. aureus на каком-то участке, в любой момент времени.

    У 10% пациентов с нарывом или абсцессом в течение 12 месяцев возникает повторный нарыв или абсцесс.Было показано, что ожирение, диабет, молодой возраст, курение и назначение антибиотика в течение шести месяцев до первичного обращения связаны с рецидивирующей инфекцией [7] .

    • При хронической или рецидивирующей инфекции следует брать мазки на посев и определение чувствительности.
    • Обратитесь за консультацией к специалисту, если есть возможность или подтверждение наличия лейкоцидина Panton-Valentine S. aureus (PVL-SA) или MRSA [5] .
    • Исключите основные причины (например, системные заболевания), которые могли поставить под угрозу иммунную систему.Также подумайте о кожных заболеваниях — например, чесотке, педикулезе или экземе.
    • Возможно промышленное воздействие химикатов или масел или просто плохая гигиена.
    • Рассмотрите источники инфекции, такие как аутоинокуляция, гнойные инфекции у членов семьи и контактные виды спорта.
    • Если фурункулез не проходит после обследования и лечения человека, подумайте о внешних источниках инфекции, таких как семья и близкие контакты. Явная инфекция более вероятна в качестве источника, чем бессимптомное носительство, но рассмотрите возможность скрининга членов семьи, если они будут сотрудничать.

    Внешние источники инфекции

    • Искоренения носительства стафилококков можно добиться с помощью крема хлоргексидина с неомицином (Насептин®), наносимого в ноздри четыре раза в день в течение 10 дней. Повторная колонизация — обычное дело. Назальная мазь с мупироцином отлично справляется с удалением стафилококков из носа, но ее следует использовать для резистентных случаев [8] .
    • Если поражены другие участки, могут потребоваться пероральные антибиотики. При выборе руководствуемся чувствительностью.
    • Антисептики могут уменьшить количество стафилококков на коже. Ежедневное мытье тела и волос и купание в антисептическом растворе хлоргексидина или триклозана (например, Hibiscrub®) в моющем средстве помогают устранить инфекцию. Если есть сухая или воспаленная кожа, следует использовать антисептическое смягчающее средство. Примеры включают Dermol® 500, Oilatum®, Emulsiderm® или Dermol® 600.
    • Пациенту также следует:
      • Регулярно стирать простыни и нижнее белье горячей стиркой (при температуре выше 55 ° C). Одежду следует вывернуть наизнанку и не перегружать машину, чтобы вода могла проникнуть внутрь.
      • Тщательно очистите спальню перед началом процедуры.
      • Держите личное полотенце и фланель и промойте фланель в горячей воде перед использованием.
    • Пероральный флуклоксациллин или эритромицин обычно эффективны против инфекций S. aureus . Доказательной базы для определения наилучшей продолжительности лечения нет, но обычно рекомендуется лечение в течение семи дней.
    • При хроническом фурункулезе в идеале при выборе антибиотика следует руководствоваться чувствительностью.Флуклоксациллин рекомендуется для лечения вслепую или эритромицин, если есть аллергия на пенициллин. Сначала лечите в течение двух недель; однако некоторым людям потребуется более длительный курс, возможно, шесть или восемь недель.

    Осложнения

    • Фурункулы и карбункулы могут оставлять рубцы.
    • При распространении фурункулеза или карбункулов может развиться окружающий целлюлит или бактериемия.
    • Тромбоз кавернозного синуса может осложнять фурункулы или карбункулы на лице, но это случается редко.
    • Метастатическая инфекция встречается редко, но может включать остеомиелит, острый эндокардит или абсцесс головного мозга. Септицемия — очень редкое осложнение как фурункулов, так и карбункулов.

    Прогноз

    • В течение от двух дней до трех недель фурункул некротизируется и перерастает в абсцесс. Он разрывает и выделяет гной и часто ядро ​​некротического материала. Боль утихает по мере снижения давления; покраснение и отек уменьшаются в течение нескольких дней или недель.
    • У людей, инфицированных ВИЧ, фурункулы могут сливаться в фиолетовые бляшки.
    • Карбункул увеличивается в размерах за несколько дней и достигает 3-10 см в диаметре, а иногда и больше. Через 5-7 дней происходит нагноение, и вскоре на поверхности появляются множественные пустулы, стекающие наружу вокруг нескольких волосяных фолликулов:
      • В центре образуется желто-серый кратер неправильной формы. В некоторых случаях некроз развивается более остро без фолликулярных выделений, и вся центральная сердцевина выпадает, оставляя глубокую язву с гнойным дном.
      • Заживление происходит медленно за счет грануляции, и эта область может оставаться глубоко фиолетовой в течение длительного периода времени.
      • Смерть от токсемии или метастатической инфекции может наступить как у слабых, так и у больных.

    Как лечить и когда обращаться за помощью при фурункулах

    Ключевые моменты, которые следует помнить о фурункулах

    • фурункул — нежная красная шишка на коже
    • фурункул — инфекция, вызванная бактериями
    • Большинство детей с фурункулами в остальном здоровы
    • кипение обычно не является серьезной проблемой
    • есть небольшая вероятность того, что ваш ребенок заболеет в случае распространения инфекции — если это произойдет, вам следует отвести ребенка к семейному врачу.
    • Признаки обострения инфекции включают жар и покраснение, которые распространяются и усиливают боль

    Что такое фурункулы?

    • фурункул (также называемый фурункул) — это нежная красная шишка на коже
    • фурункул вызван бактериальной инфекцией (обычно Staphylococcus aureus ) корня волоса или потовой поры
    • Фурункул
    • обычно не является серьезной проблемой — защитные силы организма обычно способны избавиться от бактерий
    • Иногда фурункулы могут распространяться на другие части тела — группа фурункулов, расположенных близко друг к другу, называется карбункулом
    • большие фурункулы иногда называют абсцессами
    • Чаще всего фурункулы появляются на лице, шее, подмышках, плечах и ягодицах (внизу)

    Что подвергает мой ребенок риску заразиться фурункулами?

    Фурункул может развиться у любого.

    Большинство детей с фурункулами в остальном здоровы.

    Некоторые из следующих проблем могут увеличить риск заражения вашего ребенка фурункулами:

    • сахарный диабет
    • Поврежденная кожа (через которую попадают бактерии)
    • экзема
    • Ослабленная система защиты (иммунодефицит)
    • анемия или дефицит железа

    Некоторые лекарства могут снизить защитную систему организма от микробов (бактерий). По этой причине вам важно знать о побочных эффектах любого лекарства, которое принимает ваш ребенок.

    Каковы признаки и симптомы фурункула?

    • твердое, красное и болезненное образование на коже вашего ребенка
    • Увеличение размера и болезненность шишки
    • Развитие белого или желтого центра в шишке, заполненной гноем, который может лопнуть, а может и не лопнуть

    Когда мне следует обращаться за помощью при фурункуле у моего ребенка?

    Иногда фурункул может перейти в абсцесс. Это большой, глубокий нарыв. Если вы считаете, что фурункул у вашего ребенка превратился в абсцесс, покажите его семейному врачу.

    Вам следует обратиться к семейному врачу, если:

    • фурункул не образует головки или точки или не проходит в течение 2 дней
    • Ваш ребенок жалуется на сильную боль или дискомфорт
    • у вашего ребенка повышается температура
    • Покраснение кожи вокруг фурункула, которое распространяется
    • кипение размером с монету 10 центов или больше
    • фурункул продолжает увеличиваться
    • есть несколько фурункулов
    • у вашего ребенка диабет или проблемы с иммунитетом

    Вам следует срочно обратиться к семейному врачу, если:

    • есть воспаление или покраснение возле глаза вашего ребенка

    Как я могу ухаживать за ребенком с чирей дома?

    Большинство фурункулов можно вылечить дома, особенно если вы заметили их рано.

    Сделайте компресс

    Чтобы фурункул раскрылся и стекал, попробуйте приложить теплый компресс. Чтобы сделать компресс, смочите салфетку теплой (не горячей) водой и поставьте на кипение на несколько минут. Делайте это несколько раз в день. Всегда мойте руки до и после прикосновения к нарыву.

    Соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить распространение фурункула

    Фурункулы очень легко распространяются. Если фурункул открывается сам по себе и стекает, сотрите гной или кровь чистым ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика.Хорошо промойте и высушите участок, а затем покройте его пластырем. Это остановит его распространение и не позволит вашему ребенку поцарапать его. Вымойте руки с мылом и тщательно высушите до и после прикосновения к фурункулу.

    Вымойте ребенка теплой мыльной водой или используйте антисептический раствор, например Савлон или Деттол (для приготовления раствора следуйте инструкциям на бутылке). Вашему ребенку понадобится собственное полотенце и малярная салфетка. Часто стирайте их в горячей воде вместе с любой одеждой, которую носите близко к коже.

    Не отжимайте фурункул

    Вдавливание фурункула в окружающую кожу может вызвать гораздо более серьезную инфекцию и будет болезненным.

    Следите за нарывом

    Если появляются другие фурункулы или фурункулы увеличиваются или становятся более болезненными, вам необходимо показать ребенка врачу.

    При необходимости обезболить

    При необходимости дайте ребенку парацетамол, чтобы уменьшить болезненность. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе.Опасно давать больше рекомендованной дозы.

    Какие методы лечения доступны, если у моего ребенка усиливается фурункул?

    Антибиотики

    • Если фурункулов несколько или они большие и болезненные, врач обычно прописывает антибиотики.
    • , если вашему ребенку необходимо принимать антибиотики, следуйте инструкциям врача и принимайте их, пока они не закончатся, даже если фурункулы прошли

    Хирургия — разрез и дренирование

    Если фурункул у вашего ребенка превратился в абсцесс, ему может потребоваться небольшая операция.

    • Иногда антибиотики могут не работать полностью, и гной необходимо удалить из фурункула хирургическим путем — это называется разрезом и дренированием
    • Вашему ребенку может потребоваться посещение хирурга в больнице для этой процедуры — обычно требуется общий наркоз, потому что это болезненно
    • хирург разрезает (надрезает) абсцесс, удаляет гной и накладывает на разрез стерильную повязку для впитывания стекающего гноя.
    • Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики внутривенно (в вену)
    • после операции вашему ребенку, как правило, не нужно будет оставаться в больнице
    • Смена повязки вашего ребенка — это может сделать дежурная медсестра или медсестра по уходу на дому или медсестра вашего семейного врача
    • не забывайте держать повязку сухой

    Возможны ли осложнения после фурункула?

    Нормально проблем нет.

    Существует небольшая вероятность того, что ваш ребенок заболеет в случае распространения инфекции. Знаки включают:

    • лихорадка
    • Покраснение вокруг фурункула и усиление боли

    В этом случае обратитесь за советом к семейному врачу.

    Что делать, если у моего ребенка постоянно появляются фурункулы (периодические фурункулы)?

    Иногда дети могут страдать от повторяющихся фурункулов, которые могут распространяться на других членов семьи. Обычно это происходит из-за того, что ребенок является носителем штамма бактерий, которые легко вызывают инфицирование любых поврежденных участков кожи (незначительные порезы и царапины).Важно лечить всех членов семьи с кожной инфекцией, чтобы предотвратить распространение инфекции.

    Ваш семейный врач может взять мазок на фурункул и, возможно, выяснить, есть ли у вашего ребенка основное заболевание.

    Средства для избавления от бактерий на коже

    Сюда могут входить такие стратегии, как:

    Ваш врач может также посоветовать:

    • с использованием альтернативного антибиотика для более длительного курса
    • с использованием антисептического умывальника в течение недели
    • нанесение крема с антибиотиком на нос (где часто переносятся бактерии)

    Фурункулез — обзор | ScienceDirect Topics

    Фурункулы и карбункулы

    Фурункул (т.е., фурункул) — это инфекция волосяного фолликула, но в отличие от фолликулита, при котором инфекция остается в эпидермисе, воспаление в фурункулах распространяется глубоко в дерму. 12,43 Фурункулы могут возникать в результате предшествующего фолликулита и проявляться как болезненные, глубоко расположенные, эритематозные, перифолликулярные узелки с расположенной над ними пустулой (рис. 68.6). Со временем воспалительная масса становится неустойчивой и часто открывается на поверхность кожи, отводя гнойный материал. 17 Поражения обнаруживаются на участках с волосами, чаще всего на лице, шее, подмышечных впадинах, ягодицах и паху.

    Карбункул — болезненная инфекция, поражающая совокупность смежных фолликулов с множественными точками дренажа и воспалительными изменениями в окружающей соединительной ткани. Карбункулы обычно обнаруживаются на задней части шеи и у людей с сахарным диабетом. 12 Хотя люди с фурункулами обычно не имеют конституциональных симптомов, карбункулы могут быть связаны с лихорадкой, лейкоцитозом и бактериемией. И фурункулы, и карбункулы имеют свойство заживать рубцами.

    Возбудителем фурункулов и карбункулов почти всегда является S. aureus . Изоляты стафилококков (то есть MSSA и MRSA), связанные с фурункулезом, часто обладают фактором вирулентности лейкоцидином Пантона-Валентайна, порообразующим токсином, нацеленным на нейтрофилы. 13,43,54 Состояния, предрасполагающие к образованию фурункулов, включают ожирение, иммуносупрессию, сахарный диабет, гипергидроз, мацерацию, трение и ранее существовавший дерматит. 43 Вспышки фурункулеза были зарегистрированы в спортивных командах, семьях и других местах с тесным контактом. 12,55

    Рецидивирующий фурункулез часто связан с носительством S. aureus в нескольких местах (например, в ноздрях, подмышечных впадинах, промежности) или с устойчивым тесным контактом с носителем. Редко у детей с рецидивирующим фурункулезом есть основной иммунодефицит. 12 Другие бактерии или грибки иногда вызывают фурункулы или карбункулы, поэтому показано окрашивание по Граму и посев гнойного экссудата.

    28Мар

    Гепатит лечится или нет: Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

    Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

    Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.


    Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

    Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:


    Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.
    Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
    Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

    Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.
    Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
    Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.
    Периоды болезни:

    • инкубационный,
    • преджелтушный (продромальный),
    • желтушный (разгара)
    • и реконвалесценции.
    Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес.
    Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
    В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.
    Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.
    Язык больных обычно покрыт белым налетом. Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая. Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.
    Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.
    Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.
    Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.
    При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.

    Осложнения и исходы

    Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1–2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63–93%.
    Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.
    Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем
    Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

    Маркеры гепатита B

    При остром гепатите B, в преджелтушной и начальной фазе желтушного периодов, в сыворотке крови обнаруживают HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Хронический гепатит В наиболее изучен. Он может формироваться из острого, клинически выраженного гепатита, продолжающегося в последующем длительное время в виде обострений и рецидивов. Однако чаще хронический гепатит B развивается из безжелтушных, стертых и бессимптомных форм болезни, в этих случаях трудно выделить острую фазу инфекционного процесса. Такую форму, которую именуют как первично хроническую, нередко выявляют у практически здоровых людей, доноров, в крови которых обнаруживают при плановых исследованиях маркеры вирусного гепатита B.
    Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.
    Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.
    Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.
    Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.
    Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени. Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.

    Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
    Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).
    После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

    Можно ли вылечить гепатит В. Как лечить.- «ГЕПАТИТ.РУ»

    Гепатит В – неизлечимое хроническое пожизненное заболевание. Течение заболевания не сопровождается выраженными симптомами. Можно много лет не подозревать наличие у себя вируса и только при случайном обследовании его обнаружить. Иногда при длительном заболевании могут быть боли в суставах, усталость, снижение работоспособности, бессонница. Часто пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье.

    Для диагностики хронического вирусного гепатита В достаточно одного маркера – HВsAg положительный. Его делают обычно при любом обращении в лечебное учреждение, например, при  подготовке к операции, беременности, ЭКО и др. Этот показатель  означает, что в печени присутствует вирус гепатита В. Он останется там навсегда.

    Однако, это совсем не означает, что с вирусом ничего нельзя сделать и необратимые изменения в печени (цирроз и первичный рак печени) неизбежны. Вирусный гепатит В – это контролируемое заболевание, значит, если его держать под контролем, то можно прожить долгую жизнь с нормальной здоровой печенью. Больше того, вирусный гепатит В не всегда надо лечить противовирусными препаратами!

    Если вирус обнаружен впервые, необходимо пройти полное обследование с целью получить полную информацию о вашем вирусе и о состоянии печени. Вирусологические маркеры гепатита В позволяют выяснить активность и агрессивность вируса, наличие у него мутаций устойчивости к препаратам, посчитать количество вируса в крови, определить его генотип.

    Кроме того, крайне важно сделать анализ на гепатит D, который может попасть в организм вместе с вирусом В. Этот вирус отличается высокой агрессивностью и быстро вызывает в печени фиброз с исходом в цирроз.  Лечение вируса гепатита D назначается сразу при его обнаружении – препаратами интерферона.

    Состояние печени оценивается разными методами: УЗИ, биохимическими показателями, эластометрия (ФиброМакс, ФиброТест) – степень фиброза печени по шкале МЕТАВИР – F0 здоровая печень, F4 цирроз.
    В зависимости от результатов этого обследования принимаются разные решения:

    1. если вирус не активный и не представляет угрозы для жизни, печень в хорошем состоянии, то противовирусное лечение НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ;

    2. если вирус активный и печень уже поражена вирусом, то врач обязан назначить противовирусные препараты для того, чтобы остановить разрушительные процессы в печени и вернуть ее в здоровое состояние.   

    Во всех случаях пациент должен быть информирован о том, как контролировать вирусный гепатит в течение всей его жизни. Основными параметрами контроля является состояние печени по данным эластометрии (ФиброТеста, ФиброМакса) – то есть степень фиброза, а также активность  вируса – его количество в крови. Желательно находиться под наблюдением квалифицированного гепатолога, который сможет вовремя принимать правильные решения, если ситуация изменится.

    К сожалению, для вирусного гепатита В нет единого стандарта лечения и принятия решения о его назначении. Именно поэтому  так важно своевременно обследоваться и консультироваться у специалиста, который умеет лечить вирусный гепатит В.

    Как лечить гепатит В?

    Цель лечения гепатита В

    Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК  вируса встраивается в геном хозяина. В то же время, вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести ее к циррозу.

    Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — предотвратить прогрессирование болезни в цирроз,  тем самым повысить качество и продолжительность жизни.

    При наличии цирроза целью лечения становится предотвращение декомпенсации цирроза и развития терминального поражения печени, первичного рака печени и смерти.

    Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса и уменьшение воспалительного процесса в печени снижает риск цирроза печени и рака печени.

    Схемы лечения и противовирусные препараты для лечения ХГВ

    Единого стандартного лечения вирусного гепатита В нет. Решения принимаются индивидуально в зависимости от вирусологических показателей и степени поражения печени.  

    В настоящее время существует две разные стратегии лечения: курсовое применение интерферонов-альфа, в том числе пегилированных, или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН).  

    Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.

    Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.

    Преимуществом лечения интерферонами является то, что курс лечения ограничен и составляет 1 год. Кроме того, не развивается устойчивость вируса к интерферону, и стойкий вирусологический ответ сохраняется долго и после курса терапии. Возможно также полное удаление вируса с формированием иммунитета (образованием  anti-HBsAg), хотя это происходит примерно в 20-30 % случаев.

    В то же время, существенным недостатком этой тактики являются серьёзные побочные действия, а также необходимость подкожного введения, которые значительно снижают переносимость и мотивацию пациента к лечению.  

    Препараты интерферона противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.

    Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности. Их длительное применение не вызывает развития у вируса мутации устойчивости (резистентности) к препарату. Поэтому  они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии.

    Ламивудин, телбивудин и адефовир рекомендуется применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов.

    Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается мутацией вируса и  развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще.

    Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 108 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 106 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

    Курсовая терапия пегилированным интерфероном

    Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов. Это  обеспечивает наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Такая стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии.

    Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках терапии интерфероном по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о выборе препарата.

    Длительное лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

    Эта стратегия необходима у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения. В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир.

    При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных.

    При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Кроме того, необходимо контролировать состояние печени в процессе лечения (биохимические показатели, УЗИ, ФиброМакс эластометрия, ФиброТест).

    Поскольку полного удаления вируса достичь не удается, рекомендуется пожизненный контроль активности вируса и состояния печени.

    Самый агрессивный гепатит, приводящий к циррозу печени, теперь излечим — Российская газета

    Сейчас, когда все сосредоточены на новом коронавирусе, как-то не на слуху другие инфекции. А ведь их никто не отменял, и заражаются ими десятки, сотни тысяч людей ежегодно.

    В международный день борьбы с гепатитами эксперты предупредили: заболеваемость особо опасным гепатитом С растет, а с гепатитом В ситуация улучшается благодаря вакцинации. Еще одна хорошая новость: самый агрессивный гепатит Д, который приводит к циррозу печени всего за несколько лет после заражения, теперь излечим.

    — Каждый год в России больных хроническим гепатитом С становится больше на 45-50 тысяч человек — это те, кто оказывается под наблюдением врачей, — сообщил главный внештатный инфекционист минздрава России Владимир Чуланов. — Заболеваемость гепатитом В снизилась до 0,6 случая на 100 тысяч населения — это уже уровень благополучных европейских стран. Это произошло исключительно благодаря широкой вакцинации: всего в России от гепатита В привито уже более 100 миллионов человек.

    Самый редкий, но и самый агрессивный — гепатит Д, который сопутствует гепатиту В. Это такая особенность этого вируса — сам он проникнуть в организм не может, но легко «присоединяется» к проводнику, которым и выступает вирус гепатита В.

    «По гепатиту Д мы обычно даем самый неблагоприятный прогноз. У него быстрая прогрессия, и из тех, кому впервые ставится этот диагноз, 60-70 процентов уже имеют цирроз печени», — пояснил главный инфекционист.

    Беда в том, что все гепатиты только иногда протекают в острой форме, чаще они атакуют незаметно — печень не болит, а другие возможные симптомы человек списывает на усталость, простуду, другие незначимые причины.

    Вот признаки поражения вирусами гепатита В, С, Д:

    — усталость;

    — плохой аппетит, тошнота;

    — субфебрильная температура;

    — боль в суставах;

    — темный цвет мочи;

    — пожелтение кожи и глазных яблок.

    Сегодня единственным способом гарантированно предотвратить заражение гепатитом Д остается вакцинация от гепатита B. От гепатита С вакцины пока нет. Но зато в отличие от гепатита В (от него лекарства нет) гепатит С, а теперь и Д стали излечимы. Несколько лет назад был создан эффективный противовирусный препарат, который воздействует на вирус С. Причем не приостанавливает его разрушительное действие (как, например, в случае терапии ВИЧ — она пожизненная), а действительно полностью уничтожает. Произошел прорыв и в лечении гепатита Д: новый препарат, как говорят специалисты, эффективен даже на стадии уже начавшегося цирроза печени. Изначально разработанная в Германии лекарственная молекула была доведена до статуса лекарства в России. И с мая 2020 года наш препарат стал доступен для лечения в стационарах.

    Если гепатит А — типичная инфекция «грязных рук», то вирусы В, С, Д передаются через кровь и ее компоненты. Заразиться можно грязной иглой при уколе, при переливании крови, а также занимаясь незащищенным сексом с инфицированным.

    Главная защита — ограничить контакты с биологическими жидкостями: использовать одноразовые шприцы для уколов и одноразовые мединструменты. Убедиться, что маникюр-педикюр вам выполняют продезинфицированными по всем правилам ножницами, щипчиками и пилками (а лучше вовсе отказаться от обрезного маникюра). И конечно, быть уверенным в своем партнере.

    Излечим ли гепатит и всегда ли нужно его лечить?

    Излечим ли гепатит и всегда ли нужно его лечить?

    Гепатит излечим, если под излечением подразумевать остановку воспалительных процессов в печени. К сожалению, не всегда возможно полностью устранить причину воспаления, а это может привести к повторному развитию воспаления.

    Однако способы лечение гепатитов, вызванных разными причинами и вирусами, существенно отличаются. 

    Гепатит А

    Организм большинства людей хорошо умеет бороться с вирусом гепатита А. Это заболевание не переходит в хроническую форму и в большинстве случаев не требует какого-либо специфического лечения. После выздоровления в организме формируется пожизненный иммунитет, препятствующий повторному заражению. 

    Но надежно защититься от заражения вирусом гепатита А можно с помощью прививки, которая входит во всероссийский календарь прививок. Для пациента она бесплатна. Чтобы сделать прививку за счет ОМС, нужно обратиться к участковому врачу.

    Гепатит В

    Справиться с вирусом гепатита В организму сложнее. Однако почти у 90% взрослых, инфицированных вирусом гепатита В, после острой фазы, которая протекает без ярко выраженных симптомов, наступает выздоровление и формируется пожизненный иммунитет. Тем не менее приблизительно в 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

    У детей вероятность перехода гепатита В в хроническую форму в три раза выше, чем у взрослых. А если вирус попадет в организм ребенка, которому еще не исполнилось года, у него будет всего один шанс из десяти выздороветь самостоятельно.

    Тем не менее вылечить хронический вирусный гепатит В — остановить воспалительный процесс, вызванный вирусом гепатита В, — можно. Для этого нужно снизить активность возбудителя заболевания. К сожалению, из-за особенностей вируса гепатита В полностью удалить его из организма невозможно. Но болезнь можно перевести в стадию ремиссии, когда наличие вируса в организме не только не будет негативно сказываться на состоянии печени, но позволит повернуть процесс вспять и снизить стадию фиброза. 

    Однако из-за того, что вирус остался в организме, болезнь может вернуться.

    Таким образом, у лечения хронического вирусного гепатита В можно определить несколько целей: предотвратить прогрессирование поражения печени, снизить риск передачи инфекции и повысить качество жизни пациента.

    Исходя из этого, лечение хронического вирусного гепатита В назначают при:

    1) высокой активности вируса, определяющейся по большому количеству копий вируса в крови и высокому уровню АЛТ;

    2) фиброзе выше 2-й стадии — при 4-й стадии фиброза лечение обязательно;

    3) коинфекции, то есть наличии в крови вирусов гепатита С и/или D, ВИЧ и т.д.

    Иногда при высокой вирусной нагрузке (большом количестве копий вируса в крови), чтобы снизить вероятность заражения ребенка при родах, лечение хронического вирусного гепатита В назначают даже беременным женщинам.

    Однако далеко не всегда лечить гепатит В нужно прямо сейчас. Иногда, изучив результаты анализов, врач может сказать, что с лечением можно подождать. Это нормально: вирус не очень активен, то есть его влияние на состояние вашего здоровья невелико. Тем не менее, чтобы не пропустить момент активизации вируса и вовремя начать лечение, нужно регулярно контролировать его поведение и состояние печени.

    Если по какой-то причине вы не лечите хронический вирусный гепатит В, помните, что вы являетесь носителем вируса и потенциальным источником заражения. Нужно соблюдать простые меры предосторожности: иметь свои ножницы, щипцы и пилки для маникюра, зубную щетку, серьги и другие предметы гигиены, на которых потенциально может остаться ваша кровь, всегда использовать презерватив. Вирус гепатита В не передается через объятия, поцелуи, кошачьи царапины и укусы комаров. Но лучше всего сделать всем близким прививку, это полностью защитит их от заражения.

    Существуют два типа препаратов, которые различаются механизмом воздействия и сроками терапии.

    Аналоги нуклеоз(т)идов связывают фермент, необходимый для копирования ДНК вируса гепатита В, препятствуя таким образом его размножению. К сожалению, предсказать длительность и эффективность лечения хронического вирусного гепатита В очень сложно. Оно может продолжаться год и более. 

    Другая проблема применения аналогов нуклеоз(т)идов — мутации. В колонии могут оказаться копии вируса, которые не чувствительны к препарату. Естественный отбор приведет к тому, что постепенно под действием лекарства все чувствительные к нему варианты вируса будут уничтожены. Останутся только те, на которые препарат не сможет повлиять. В такой ситуации продолжать лечение будет бессмысленно. Причем такая неудача может снизить эффективность лечения и другим препаратом.

    Справедливости ради стоит отметить, что образование устойчивых (специалисты говорят «резистивных») к лечению мутаций характерно только для аналогов нуклеоз(т)идов первого поколения. При использовании современных препаратов вероятность возникновения устойчивых к лечению мутаций вируса гепатита В стремится к нулю. Однако предсказать заранее продолжительность лечения все равно невозможно.

    Для лечения хронического вирусного гепатита В также применяют интерферон альфа. Это белок, выделяющийся клетками организма, в которые попадает инфекция. Он запускает сразу несколько механизмов, препятствующих размножению вирусов, а также активизирует естественный механизм очищения организма от зараженных клеток. Его действие комплексное и не ориентировано специфически на вирус гепатита или клетки, зараженные им. С этим связаны плюсы и минусы лечения интерферонами.

    Из плюсов можно отметить отсутствие риска образования устойчивых к лечению мутаций вируса и прогнозируемые сроки. 

    Однако некоторые защитные механизмы, запускаемые интерфероном, губительны не для самого вируса, а для клетки, в которую он проник. А так как действие интерферона не ограничивается только клетками, зараженными вирусом гепатита В, иммунная система начинает искать и бороться с любой инфекцией, проникшей в организм. А у любого человека есть с чем побороться. Поэтому лечение интерфероном, как правило, связано с большим количеством нежелательных явлений, в просторечии называемых «побочками», и далеко не всегда легко переносится пациентами. Некоторые даже вынуждены досрочно прерывать лечение, так и не дождавшись результата.

    Подбор эффективного и безопасного препарата — сложный процесс. Невозможно назначить лечение удаленно, через интернет. Каждый пациент уникален. Рассматривая целесообразность и подбирая лечение, врач-гепатолог учитывает большое количество параметров нескольких анализов и инструментальных исследований. Только специалист может решить, нужно ли лечить гепатит прямо сейчас или нужно подождать.

    Тем не менее существует надежный и безопасный способ на всю жизнь защитить взрослых и детей от заражения вирусом гепатита В. Можно совершенно бесплатно в рамках программы ОМС привиться от гепатита В — просто обратитесь к участковому врачу в своей поликлинике.

    Гепатит С

    Вирус гепатита С — также непростая задача для иммунной системы человека. Заболевание переходит в хроническую форму приблизительно у 70% инфицированных. Но в отличие от хронического вирусного гепатита В при гепатите С можно не только остановить воспалительный процесс в печени, но и полностью удалить из организма его причину — вирус гепатита С.

    Еще совсем недавно хронический вирусный гепатит лечили исключительно интерфероном в сочетании с рибавирином. 

    Интерферон — специфический белок, выделяющийся в клетке, инфицированной каким-либо вирусом. Он активизирует сразу несколько механизмов, препятствующих размножению вируса, а также стимулирующих гибель зараженных клеток и очищение от них организма. 

    Рибавирин также препятствует размножению вирусов.

    Однако оба препарата имеют широкий спектр действия и взаимодействуют с любыми зараженными клетками, а не только с инфицированными вирусом гепатита С. Некоторые защитные механизмы, инициируемые этими препаратами, приводят к гибели клеток, в которые проникли вирусы. Поэтому стандартная терапия интерфероном и рибавирином, как правило, сопровождается различными побочными эффектами. Спектр и степень тяжести нежелательных явлений весьма широкие и существенно отличаются у разных пациентов. Бывает, что лечение проходит практически незаметно, а иногда его приходится прерывать досрочно. Поэтому лечение должно проходить под контролем квалифицированного врача.

    Но главный недостаток лечения гепатита С интерфероном в сочетании с рибавирином — низкая эффективность против самого распространенного вируса гепатита С первого генотипа.

    Несколько лет назад в лечении хронического вирусного гепатита С был сделан впечатляющий прорыв: создана группа препаратов, препятствующих размножению именно вируса гепатита С и не взаимодействующих ни с другими вирусами, ни с организмом больного. Таким образом удалось существенно повысить эффективность лечения и снизить количество побочных явлений.

    Есть три класса препаратов прямого противовирусного действия. Два из них вступают в реакцию со специфическими белками, которые используются для создания новых копий вируса гепатита С. Еще один — с белком, который вирус использует для проникновения в клетку. Одновременное использование препаратов всех трех классов — так называемая 3D-терапия — позволяет очень эффективно бороться с заболеванием, так как блокирует размножение вируса в инфицированных клетках и препятствует заражению здоровых. Но можно использовать и два.

    Такие препараты есть у всех фармкомпаний, разрабатывающих лекарства от хронического вирусного гепатита С. Некоторые находятся на стадии клинических исследований, некоторые уже доступны врачам и пациентам. В России пока можно купить препараты только двух производителей. К концу 2015 года должен быть зарегистрирован еще один.

    Но это не значит, что стандартная терапия интерфероном и рибавирином больше не используется. Зарегистрированные сейчас препараты прямого действия эффективны для вируса гепатита С первого и четвертого генотипов. Это приблизительно половина инфицированных. Для второго и третьего генотипов используется стандартная терапия. Благо она показывает достаточно хорошую эффективность — до 80%.

    Но уже сейчас в некоторых странах есть возможность лечиться комбинацией двух препаратов разных производителей, которая эффективна для всех генотипов. А недавно в США была подана заявка на регистрацию «волшебной таблетки» — комбинированного препарата, которым можно всего за три месяца вылечить хронический гепатит С, вызванный вирусом любого генотипа.

    Резонно встает вопрос: лечиться сейчас, препаратами, которые доступны в России, или ждать «волшебную таблетку»? Точную рекомендацию вы получите только на приеме у врача-инфекциониста или гепатолога после анализов и инструментальных исследований. Но если он скажет, что с лечением можно подождать, то это нормально. Значит, ваша печень в хорошем состоянии и активность вируса невысока.

    В большинстве случаев хронический вирусный гепатит не скоротечное заболевание. Если не нагружать печень дополнительно алкоголем, гепатоксичными лекарственными препаратами, жирной пищей и пр. , вирус гепатита С может не оказывать негативного влияния на печень на протяжении длительного времени. 

    Задуматься о срочном лечении хронического вирусного гепатита С нужно больным с высокой степенью фиброза (3-й и выше), инфицированным вирусом гепатита В и/или ВИЧ, а также с выраженными внепеченочными проявлениями. 

    Еще один случай: если вы планируете завести ребенка. Внутриутробно ребенок заразиться не может, но есть небольшой риск инфицирования при родах. Поэтому лучше вылечиться до беременности.

    Если по какой-то причине вы не лечите хронический вирусный гепатит С, помните, что вы являетесь носителем вируса и потенциальным источником заражения. Нужно соблюдать простые меры предосторожности: иметь свои ножницы, щипцы и пилки для маникюра, зубную щетку, серьги и другие предметы гигиены, на которых потенциально может остаться ваша кровь, всегда использовать презерватив. Вирус гепатита С не передается через объятия, поцелуи, кошачьи царапины и укусы комаров.

    Не забывайте также раз в полгода сдавать анализы и заходить к вашему лечащему врачу проконтролировать состояние печени, чтобы не пропустить момент активизации вируса.

    К сожалению, к вирусу гепатита С иммунитет не формируется. То есть, вылечившись, можно заразиться снова. Поэтому не существует прививки, способной защитить от заражения вирусом гепатита С, как это возможно в случае гепатитов А и В. Так что для этого заболевания доступны только поведенческие способы профилактики: не попадать в ситуации, чреватые заражением.

    Какие гепатиты лечатся, а какие нет . Новости Уфы и Башкирии

    Партнерский материал

    Гепатит это излечимая болезнь, особенно если применять эффективные противовирусные препараты.

    Однако существуют отличия в методах лечения каждого вида гепатита, так как у них причины и вирусы различные.

    Главное, что нужно сделать при терапии гепатита – остановить воспалительный процесс в печени.

    Гепатит А

    Иммунная система значительного количества людей успешно борется против указанного вида гепатита. У него отсутствует хроническая фаза. Как правило, не нужно специфическое лечение, при наличии этой болезни. Когда пациент выздоравливает, у него образуется стойкий иммунитет от этого заболевания.

    Однако, чтобы обезопасить себя, необходимо сделать прививку.

    Гепатит В

    Это более сложный вид гепатита в отношении лечения. Когда заканчивается острая фаза болезни, у 90% взрослых людей наблюдается выздоровление и приобретается иммунитет на всю жизнь. Только в 10% имеет место хроническая форма заболевания.

    Дети, инфицированные гепатитом В приобретают хроническую форму в три раза чаще, по отношению к взрослым пациентам.

    Когда ребенку не исполнилось 12 месяцев и он заразился указанным фагом, вероятность самостоятельного выздоровления снижается до одного из десяти случаев.

    Однако лечение хронического вирусного гепатита В возможно. Нужно выполнить остановку воспалительного процесса, подавить активность вируса. Далее заражение нужно перевести в фазу ремиссии, чтобы фаги не могли воздействовать на печень. Тогда будет вероятность убрать риск появления фиброза.

    Вывести этот вид вируса из организма не представляется возможным, болезнь иногда возвращается.

    Впрочем, можно сделать следующее – улучшить жизненные показатели пациента.

    Гепатит С

    ВГС, является опасным заболеванием для организма человека. Иммунная система, против указанной инфекции борется с трудом. Хроническая форма заболевания наблюдается у 70% пациентов.

    Отличительной особенностью вирусного гепатита «С», является то, что его можно вылечить.

    Есть действенные и эффективные, новые лекарственные препараты, которые вызывают угнетение и уничтожение фагов. К ним можно отнести индийские противовирусные средства, которые вы можете приобрести в нашей интернет-аптеке «Индия-Хелп». Это лекарства прямого действия на вирус.

    Ознакомиться с их характеристиками можно по ссылке: https://india-help.com/sofosbuvir.

    Гепатит Е

    Люди, заразившиеся, гепатитом Е почти всегда выздоравливают. После этого приобретается иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни человека.

    Специфической терапии гепатита Е не существует. Имеются вакцины, которые эффективны и безопасны. При наличии прививки у человека, не происходит инфицирование данным вирусом.

    Гепатит D

    Это неполный вирус, фаг-сателлит. Как правило, при этом виде гепатита не наблюдается хронической фазы течения болезни. Присутствует только острая форма.

    Обезопаситься можно при помощи вакцины.

    Вакцинация проводится такими же средствами, как и при гепатите В.

    Итоги

    Исходя из представленной информации, можно сделать вывод — гепатиты лечатся.

    Для этого необходимо пройти диагностику, проконсультироваться у врача о методах терапии и приобрести эффективные противовирусные препараты.

    Необходимые лекарства вы можете купить в нашей интернет-аптеке «Индия Хелп».

    Свяжитесь по телефону с нашим менеджером или оставьте свою заявку посредством чата.

    Доставка будет организована в любую точку России.

    Дорогие читатели! Приглашаем Вас присоединиться к обсуждению новости в наших группах в социальных сетях — ВК и Facebook

    Хронический вирусный гепатит – лечение, причины, симптомы, диагностика

    Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, при котором вирус, возбудитель этой инфекции, поражает клетки печени — гепатоциты, и вызывает воспаление.1 Если воспалительный процесс в органе продолжается до полугода, гепатит считается острым. Если же в течение этого времени не происходит излечения, гепатит переходит в хроническое течение.1,6 Чаще всего, хронические вирусные гепатиты вызываются вирусами В и С1. При гепатите наблюдается повреждение печеночных клеток1, на фоне чего возможно избыточное разрастание соединительной ткани в печени, которое впоследствии может привести к развитию цирроза.4, 6

    Причины хронического вирусного гепатита

    Развитие хронического вирусного гепатита — продолжение острого периода заболевания. Но не всегда острая форма заболевания переходит в хроническую.5 Своевременное лечение острого гепатита может снизить риск хронизации10. При этом хроническая форма гепатита часто протекает без явных признаков, человек может попросту не догадываться о болезни. 2,4,11

    Интересно, как часто острый гепатит становится хроническим?

    У взрослых острый вирусный гепатит В переходит в хронический в 10% случаев, в случае гепатита С эта цифра значительно выше — около 80%, хотя надлежащая терапия может снизить эту цифру до 50%.10

    Переход острого вирусного гепатита в хронический у взрослого человека

    Острый вирсуный гепатит

    Хронический гепатит

    Хронические вирусные гепатиты характеризуются очень изменчивым течением — от немой субклинической инфекции (практически никак не проявляясь) до персистирующего (дословно «непрерывно активного») гепатита с прогрессирующим фиброзом, ведущим к циррозу, печеночной недостаточности или раку печени. Исходы заболевания зависят от взаимодействия вируса, состояния человеческого организма и факторов окружающей среды.5

    Что такое хронический вирусный гепатит?

    1,11

    Существует несколько вирусов, которые вызывают инфекционный гепатит. По названию вируса названа и форма заболевания. Вирусные гепатиты B и С передаются с кровью и другими биологическими жидкостями человека.1 Часто заболевание передается половым путем или при внутривенном введении наркотиков.1 В группе риска находятся медработники, работающие с кровью доноры, а также клиенты маникюрных и тату-салонов.3,5 Факторами риска также являются инфицированные родственники, большое количество половых партнеров, сексуальные отношения у мужчин и пребывание в странах с высоким уровнем эпидемической опасности. Ребенок может заразиться вирусом от матери во время беременности или в родах. Согласно последним данным считается, что кормление грудью не повышает риски заражения (в отсутствии повреждений сосков с выделением крови или других патологических изменений молочной железы).1

    В отличие от вирусов гепатита В и С вирус гепатита А обычно передается через загрязненную пищу и воду, содержащие вирусные частицы.11 При вирусе гепатита А зараженные фекалии больного попадают на почву или в воду, и при несоблюдении личной гигиены или в отсутствие очищения и/или термической обработки пищи и воды вирус происходит заражение здорового человека. Гепатит А не вызывает хронической инфекции, поэтому он в данной статье далее не рассматривается.1,11

    Гепатит B опасен тем, что способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной.

    При этом вакцина от гепатита B обеспечивающая защиту на 98–100%. Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени.1,11

    Гепатит С чаще всего передается через кровь. Другие пути передачи, например, половым путем и от инфицированной матери ребенку, встречаются реже. Болезнь часто переходит в хроническую форму, при этом протекает десятилетиями практически бессимптомно, проявляясь на стадии серьезного поражения печени. Гепатит С также считается основной причиной развития рака печени. Вакцины против вируса гепатита С пока нет.1,11

    Иногда к хроническому гепатиту B сопутствует вирус гепатита D: он может ухудшить течение заболевания. Вирус гепатита E передается с инфицированными пищевыми продуктами и водой, но вызывает хроническую инфекцию, главным образом, у людей с серьезно ослабленным иммунитетом (например, в связи с приемом средств, подавляющих иммунитет) или у беременных в третьем триместре.1,6,11

    Симптомы хронического вирусного гепатита

    И гепатит В, и гепатит С часто длительно протекают без клинических проявлений.

    У некоторых больных, тем не менее, болезнь в острой фазе может проявляться:

    • Высокой температурой
    • Быстрой утомляемостью
    • Тошнотой, рвотой,
    • Болями в брюшной полости,
    • Темным цветом мочи,
    • Светлым цветом экскрементов
    • Желтушностью (кожных покровов и белков глаз).2,4,6,8,11

    Лечение хронического вирусного гепатита

    Прежде всего следует твердо знать, что только врач может поставить такой диагноз как хронический вирусный гепатит. И отнестись к этой новости следует без паники, но со всей серьезностью. При условии адекватной терапии и последовательном выполнении рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии.2

    Принципы терапии хронических вирусных гепатитов базируются на использовании специальных противовирусных препаратов, которые способны подавлять размножение вирусных частиц.2 Также могут применяться препараты, стимулирующие и поддерживающие работу иммунной системы.2,4

    Вирус гепатита имеет склонность мутировать и становиться устойчивым к действию тех или иных препаратов. Отчасти с этим связано одновременное назначение нескольких препаратов — комбинированная терапия. Ее необходимость и схема оценивается и подбирается врачом.4

    Стоит помнить, что после наступления ремиссии требуется периодическая
    проверка для отслеживания состояния здоровья. 4

    Использование гепатопротекторов в комплексной терапии вирусного гепатита

    Доказательная база гепатопротекторов в терапии хронического вирусного гепатита ограничена.7 В этой связи важно понимать, что применение гепатопротекторов в терапии хронического вирусного гепатита имеет вторичное значение.

    Тем не менее, возможно их применение в качестве вспомогательного дополнительного компонента терапии данных заболеваний. Среди таких препаратов можно назвать эссенциальные фосфолипиды. Они являются основным компонентом препарата Эссенциале® форте Н. Эссенциальные фосфолипиды помогают восстанавливать целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также могут внести дополнительный вклад в ограничение формирования соединительной ткани в печени.9

    Важно помнить, что хронический вирусный гепатит — опасное заболевание, которое необходимо лечить только под пристальным наблюдением врача, тщательно следуя его рекомендациям. 2, 11

    Гепатиты невирусные

    Гепатит – это воспаление печени. В случае если воспалительный процесс длится менее 6 месяцев, гепатит является острым, если более 6 месяцев – хроническим.

    Причиной гепатита могут стать различные факторы. Выделяют инфекционные и неинфекционные гепатиты. Среди инфекционных самыми частыми являются вирусные, однако встречаются гепатиты, вызванные бактериями и паразитами. Неинфекционные могут быть вызваны токсическими веществами, в том числе алкоголем, заболеваниями других органов и систем организма. Хронический алкоголизм – одна из основных причин неинфекционных гепатитов: приблизительно у 20  % пациентов, страдающих алкоголизмом в течение 5-6 лет, развиваются алкогольные поражения печени.

    Как правило, острый гепатит заканчивается полным выздоровлением. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, которая может продолжаться месяцами или годами, а также в некоторых случаях приводит к циррозу или раку печени.

    Синонимы русские

    Неинфекционный гепатит, алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, жировой гепатоз, лекарственный гепатит, токсический гепатит, токсико-аллергический гепатит, идиопатический гепатит, аутоиммунный гепатит, реактивный гепатит, хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, некротизирующий гепатит, лобулярный гепатит, неонатальный гепатит, острый гепатит, хронический гепатит.

    Синонимы английские

    Acutehepatitis, chronichepatitis, nonviral hepatitis, noninfectious hepatitis, non-alcoholic hepatitis, non-alcoholic steatohepatitis, NASH, toxic hepatitis, autoimmune hepatitis, neonatal hepatitis, d-induced hepatitis, alcoholic hepatitis.

    Симптомы

    На начальных стадиях гепатит может протекать незаметно. Первые признаки заболевания обычно неспецифичны. Интенсивность симптомов зависит от причины гепатита, активности и длительности патологического процесса. Основными симптомами гепатита являются:

    • слабость, недомогание;
    • желтушность кожи, склер;
    • боли в мышцах и суставах;
    • потеря аппетита;
    • тошнота, рвота, тяжесть в животе;
    • лихорадка.

    Общая информация о заболевании

    Печень – один из самых важных органов человека. Она находится в правой верхней части брюшной полости, граничит с диафрагмой, правой почкой, петлями кишечника, желудком и состоит из двух основных долей (правой и левой), которые образованы тысячами долек. Дольки состоят из гепатоцитов – клеток, ответственных за выполнение основных функций печени. К печени идут печеночная артерия, по которой течет богатая кислородом кровь, и воротная вена, несущая кровь от органов желудочно-кишечного тракта. Отток крови осуществляется по печеночной вене. Есть еще сложная система желчных протоков, по которым синтезируемая желчь попадает в желчный пузырь, где накапливается, и в кишечник.

    Печень выполняет ряд жизненно важных функций: синтезирует белки (альбумины, факторы свертывания), холестерол, ферменты, гормоны, желчь, очищает кровь от избытка гормонов, продуктов обмена веществ, токсинов и микроорганизмов, попадающих в кровь через пищеварительную систему, участвует в обмене углеводов, витаминов, микроэлементов.

    Воздействие ряда факторов может привести к повреждению печени и нарушению ее работы. При гепатите ткань печени воспаляется, в ней накапливаются лейкоциты, могут возникать зоны некроза (омертвения), появляется небольшое количество соединительной фиброзной ткани. Однако в целом, в отличие от цирроза, структура долек печени не нарушается. Воспаление сопровождается застоем желчи и нарушением функций гепатоцитов.

    В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды неинфекционных гепатитов.

    • Алкогольный гепатит. Формируется в результате многолетнего злоупотребления алкоголем, который нарушает обмен веществ в гепатоцитах, приводя к их разрушению.
    • Неалкогольный стеатогепатит. Это состояние, при котором изменения в печени напоминают алкогольный гепатит, однако не связаны с приемом алкоголя. Неалкогольный стеатогепатит может сочетаться с болезнями обмена веществ: ожирением, сахарным диабетом. В некоторых случаях встречается у людей без сопутствующих заболеваний и даже у детей.
    • Лекарственный гепатит. Прием ряда лекарственных препаратов – антибиотиков, противотуберкулезных средств, оральных контрацептивов – иногда приводит к гепатиту. Вероятность токсического действия лекарств на печень определяется индивидуальной переносимостью препаратов.
    • Токсический гепатит. Бывает вызван ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, соединениями мышьяка, толуолом, бензолом, свинцом и другими веществами, оказывающими прямое разрушающее действие на клетки печени.
    • Аутоиммунный гепатит. При этом заболевании нарушается работа иммунной системы, которая начинает разрушать собственные, нормальные клетки печени. Механизм развития аутоиммунного гепатита до конца не изучен.
    • Метаболический гепатит. Вызывается наследственными болезнями обмена веществ, например гемохроматозом (повышенным всасыванием железа в кишечнике с отложением его в тканях организма) или болезнью Вильсона (нарушением обмена меди с отложением ее в печени и других органах).
    • Реактивный гепатит. Может формироваться в результате воздействия токсинов и продуктов обмена, попадающих в кровь при заболеваниях других органов (при язве желудка, панкреатите, эндокринных и аутоиммунных болезнях).
    • Первичный билиарный гепатит. Связан с нарушением проходимости желчных протоков, нарушением оттока желчи, что приводит к повреждению ткани печени.

    Клетки печени при гепатите могут повреждаться не только в результате прямого воздействия токсических веществ, но и из-за патологической активности клеток собственной иммунной системы организма. В результате работа печени нарушается, что приводит к характерным симптомам гепатита: печень увеличивается в размерах, возникает ощущение тяжести в животе, замедляется отток желчи, необходимой для переваривания жиров, из-за чего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула (понос или запоры). Нарушение синтеза белка (альбуминов) приводит к уменьшению осмотического давления крови и выходу жидкости в ткани, что вызывает отеки. Уменьшение количества факторов свертывания приводит к повышенной кровоточивости. Нарушается очищение крови от токсичных веществ, что проявляется слабостью, недомоганием, лихорадкой. Желтушность кожи и слизистых обусловлена увеличением уровня билирубина. Он образуется при разрушении эритроцитов, связывается в печени с глюкуроновой кислотой (образуется прямой, связанный билирубин) и выводится с желчью. При гепатите этот процесс нарушается и прямой билирубин попадает в кровь.

    Кто в группе риска?

    • Злоупотребляющие алкоголем.
    •   Страдающие ожирением.
    •   Пациенты с хроническими аутоиммунными, эндокринными заболеваниями.
    •   Пациенты, которым необходим длительный прием лекарств, обладающих токсическим действием на печень.
    •   Контактирующие с высокими дозами токсичных химических веществ.

    Диагностика

    Проявления гепатита зависят от непосредственной причины, вызвавшей повреждение печени. В ряде случае гепатит может иметь неспецифические симптомы или даже протекать бессимптомно. Тщательный опрос и осмотр пациента помогают врачу заподозрить гепатит, однако для окончательной постановки диагноза необходимы дополнительные исследования.

    Лабораторная диагностика

    •   Общий анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов является признаком инфекционной природы гепатита.
    •   Протромбиновый индекс. Это отношение времени свертывания крови здорового человека ко времени свертывания больного. Протромбин – предшественник тромбина, участвует в свертывании крови. Анализ используют, чтобы оценить скорость свертываемости крови. На начальных стадиях гепатита протромбиновый индекс соответствует норме, при тяжелом течении болезни может быть снижен.
    •   Фибриноген. Фактор свертываемости крови, который синтезируется клетками печени. При повреждении печеночной ткани фибриноген бывает снижен.
    •   АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза). Печеночные ферменты, которые попадают в кровь при повреждении ткани печени. При гепатитах могут быть повышены.
    •   Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ). Печеночный фермент, количество которого увеличивается при повреждении печени и желчных путей.
    •   Щелочная фосфатаза. Фермент, который содержится во всех тканях организма, но в наибольшем количестве в костях, почках и печени. При гепатитах может быть повышена.
    •   Билирубин общий. Билирубин при гепатитах бывает повышен преимущественно за счет прямой (связанной) фракции.
    •   Общий белок сыворотки. При гепатитах уровень общего белка может быть снижен за счет уменьшения количества альбуминов.
    •   Холестерол общий. Это вещество, которое синтезируется в печени и является элементом клеточных мембран, предшественником желчных кислот и некоторых гормонов. При гепатитах может быть понижен, что указывает на нарушение синтетической функции печени.
    •   Анализы на гепатит В, С, D. Определяется наличие в организме вирусов гепатита как возможной причины болезни.
    •   Ферритин, трансферрин. Ферритин – это белок, который связывает железо в печени, а трансферрин – белок, который транспортирует железо от кишечника к печени. Их уровень может быть повышен при гемохроматозе.
    •   Медь, церулоплазмин. Уровень этих веществ измеряется при подозрении на болезнь Вильсона, при которой снижается концентрация церулоплазмина и повышается концентрация меди.
    •   Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. Определение соединений, которые могли стать причиной гепатита.

    Дополнительные исследования

    •   УЗИ органов брюшной полости. Используется для определения размеров и структуры печени. При гепатитах печень может быть увеличена.
    •   Рентгенография, КТ, МРТ. Помогает определить размеры, структуру печени, исключить другие ее заболевания.
    •   Ретроградная холангиография. Это рентгенологическое исследование, которое проводится после введения в желчные пути контрастного вещества, видимого на снимке. Используется для оценки проходимости желчных путей.
    •   Биопсия печени. Взятие образца ткани печени с помощью тонкой полой иглы, которая вводится через кожу брюшной стенки после предварительной анестезии. Проводится под контролем УЗИ. При микроскопии взятого образца определяется воспаление ткани печени, скопление лейкоцитов, небольшое количество соединительной ткани при сохранении структуры долек печени.

    Лечение

    Лечение острого гепатита основано, в первую очередь, на прекращении воздействия патологического фактора на печень и направлено на то, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Большая часть острых гепатитов полностью излечивается. Хронический гепатит в зависимости от причины и активности процесса может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Длительное течение подразумевает регулярные обследования, четкое следование рекомендациям врача, изменение образа жизни пациента – это необходимо для профилактики цирроза печени, печеночной недостаточности, рака печени.

    Профилактика

    •   Отказ от алкоголя и наркотиков.
    •   Следование инструкции и рекомендациям врача при приеме лекарств.
    •   Использование средств защиты при работе с токсичными химическими веществами.
    •   Борьба с лишним весом.

    Рекомендуемые анализы

    12 возможных последствий невылеченного гепатита C

    Если у вас гепатит C, можно годами жить, не зная, что вы инфицированы. Если вы чувствуете себя хорошо, значит ли это, что вам не нужно лечить инфекцию?

    Важно понимать, как работает вирус. После заражения хронический гепатит С может незаметно повредить ваше тело. Чтобы почувствовать симптомы, могут пройти годы или даже десятилетия. Как только вы это сделаете, вирус, вероятно, повредил ваше тело несколькими способами.

    Лечение гепатита С может остановить вирус даже до того, как вы почувствуете себя больным.Это может помочь вам обратить вспять или предотвратить проблемы со здоровьем и предотвратить распространение вируса среди других людей.

    Проблемы с печенью

    Инфекция больше всего вредит вашей печени. Вирус заставляет его набухать. Без лечения хронической инфекции от 75% до 85% людей, у которых она есть, заболевают хронической инфекцией, называемой хроническим гепатитом С. Если заболевание не лечить, оно может привести к:

    • Циррозу или рубцеванию печени.
    • Рак печени
    • Печеночная недостаточность

    Проблемы с кровью и сосудами

    Люди с гепатитом С часто заболевают криоглобулинемией.Это происходит, когда определенные белки в крови слипаются в холодную погоду. Они могут накапливаться в сосудах и блокировать кровоток, что вызывает отек и повреждение. Состояние может повлиять на вашу кожу, органы, нервы и суставы.

    Гепатит С также может вызывать проблемы с кровью. Вы можете не производить достаточно лейкоцитов, которые борются с инфекциями, или тромбоцитов, которые помогают свертыванию крови.

    Инфекция также может привести к появлению синяков или появлению красных или пурпурных пятен под кожей.Это признаки нарушения свертываемости крови, называемого иммунной тромбоцитопенической пурпурой.

    Рак

    Люди с гепатитом С чаще заболевают неходжкинской лимфомой. Это тип рака, который начинается в иммунной системе. Вирус также увеличивает ваши шансы на рак печени и рак желчных протоков.

    Высокий уровень сахара в крови

    Гепатит С может затруднить усвоение клетками сахара из пищи, которую вы едите. Поджелудочная железа будет вырабатывать больше инсулина — гормона, который помогает перемещать сахар в ваши клетки.Это означает, что в вашей крови останется слишком много сахара. Со временем ваше тело может перестать реагировать на воздействие инсулина. Оба могут привести к диабету 2 типа.

    Боль в суставах и мышцах

    Состояние, называемое артралгией, вызывает боль в суставах и часто встречается у людей с гепатитом С. Оно отличается от артрита, вызывающего боль и отек суставов. Но инфицированные люди также могут заболеть артритом, связанным с гепатитом С.

    Фибромиалгия, вызывающая боли в теле и мышцах, также часто встречается у людей с гепатитом С.

    Заболевание почек

    У людей с гепатитом С вероятность хронического заболевания почек примерно на 40% выше, чем у тех, кто не инфицирован. Если у вас есть нелеченый гепатит С и проблемы с почками, в будущем вам в 2 раза чаще потребуется регулярное лечение для фильтрации крови, называемое диализом.

    Проблемы с сердцем

    Гепатит С связан с затвердением артерий, также называемым атеросклерозом. Это увеличивает ваши шансы на инсульт, сердечный приступ и другие проблемы с сердцем.

    Проблемы с психическим здоровьем

    Hep C также может сказаться на вашем психическом здоровье. У вас могут быть проблемы с запоминанием или трудностями с вниманием. Вы также можете чувствовать себя очень уставшим и измученным.

    Проблемы с нервом

    Повреждение нервов, называемое периферической невропатией, вызывает ощущение уколов и игл, онемение или жжение, чаще всего в руках или ногах. Другое состояние, называемое парестезией, — это ощущение покалывания или онемения кожи.

    Остеосклероз

    Это болезненное, но редкое состояние заставляет вас формировать новую кость быстрее, чем ваше тело может ее поглотить.В основном это влияет на ваши ступни и ноги.

    Ревматоидный артрит

    Инфекция гепатита С активирует вашу иммунную систему, чтобы она могла бороться с вирусом. По мере того, как вирус размножается в вашей крови и печени, ваша иммунная система постоянно работает. Это может привести к диагностике ревматоидного артрита наряду с другими ревматическими заболеваниями.

    Проблемы кожи

    Кожные заболевания, связанные с гепатитом C, могут вызывать появление бугорков, волдырей, выпадения волос, зуда и появления светлых или темных пятен. Одна из распространенных — витилиго, состояние, при котором обесцвечивается лицо, локти, колени и запястья.

    Лечение гепатита С

    Когда вы обратитесь к врачу и начнете лечение хронической инфекции гепатита С, вы можете предотвратить эти проблемы, улучшить их или предотвратить их ухудшение. Новые лекарства могут вывести вирус из вашего организма за несколько месяцев с меньшим количеством побочных эффектов, чем старые лекарства. Если через 3 месяца после лечения в вашей крови нет вируса, считается, что вы излечились.

    Продолжение

    Избавление от инфекции защищает и других. Гепатит С передается через контакт крови с кровью.Вы можете заразить близкого человека, если случайно воспользуетесь его зубной щеткой или порежетесь и не очистите кровь должным образом. Люди, получающие лечение от гепатита С, значительно снижают вероятность передачи вируса кому-то другому.

    Если вы не уверены, что у вас гепатит С, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам пройти обследование. Узнайте, почему вам следует пройти тестирование на гепатит C.

    Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз

    Можно ли умереть от гепатита? Технически осложнения хронического гепатита С фатальны.Около 30 000 человек в США ежегодно умирают от цирроза печени. Во всем мире около 400 000 человек ежегодно умирают от цирроза и рака печени.

    Как долго вы можете жить с невылеченным гепатитом С? Болезнь поражает всех по-разному, поэтому правил нет. Но от 70% до 80% людей с хронической болезнью C. Через 20 лет примерно от 20% до 30% этих людей заболеют циррозом. От этого зависит, какой у вас тип цирроза, лечение и возможность пересадки печени.

    Может ли гепатит С исчезнуть самостоятельно? Да. От 15% до 20% людей с гепатитом С выводят его из организма без лечения. Это чаще встречается у женщин и людей с симптомами. Но обычно это происходит между 4 и 18 месяцами после появления симптомов.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Гепатит — это воспаление печени, вызванное воздействием токсинов, злоупотреблением алкоголем, иммунными заболеваниями или инфекциями. Вирусы вызывают большинство случаев гепатита.

    Гепатит А — это тип гепатита, который возникает в результате заражения вирусом гепатита А (HAV). Это острый (краткосрочный) тип гепатита, обычно не требующий лечения.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется 1,4 миллиона случаев гепатита А. Эта очень заразная форма гепатита может передаваться через зараженную пищу или воду. Как правило, это несерьезно и обычно не вызывает долгосрочных последствий. Инфекция гепатита А обычно проходит сама по себе.

    Дети в возрасте до 6 лет обычно не проявляют никаких симптомов заражения вирусом. У детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно развиваются легкие симптомы, которые могут включать:

    Симптомы обычно появляются через 15–50 дней после заражения вирусом.

    У людей развивается гепатит А после заражения ВГА. Этот вирус обычно передается при приеме внутрь пищи или жидкости, загрязненной фекалиями, которые содержат вирус. После передачи вирус распространяется через кровоток в печень, где вызывает воспаление и отек.

    Помимо передачи через пищу или питьевую воду, содержащую ВГА, вирус также может передаваться при тесном личном контакте с инфицированным человеком. ВГА заразен, и человек, больной гепатитом А, может легко передать болезнь другим людям, живущим в том же доме.

    Вы можете заразиться гепатитом А:

    • употребляя пищу, приготовленную кем-то с вирусом гепатита А
    • употребляя пищу, которую приготовили приготовители, которые не соблюдают строгие правила мытья рук, прежде чем прикоснуться к еде, которую вы едите
    • употребление сточных вод- зараженные сырые моллюски
    • не использовать презервативы во время полового акта с кем-то, кто инфицирован вирусом гепатита А
    • пить загрязненную воду
    • контактировать с фекалиями, инфицированными гепатитом А

    Если вы заразитесь вирусом, вы заразитесь двумя за несколько недель до появления симптомов.Заразный период закончится примерно через неделю после появления симптомов.

    Гепатит А обычно передается от человека к человеку, что делает его очень заразным. Однако определенные факторы могут увеличить ваш риск заражения, в том числе:

    • Проживание (или длительное пребывание в) в районе, где распространен гепатит А, включая большинство стран с низкими санитарными стандартами или отсутствием безопасной воды
    • инъекционное употребление или употребление запрещенных наркотиков
    • проживает в одной семье с лицом, инфицированным гепатитом А
    • имеет сексуальную активность с кем-то, кто инфицирован гепатитом А
    • является ВИЧ-положительным

    По данным ВОЗ, более 90 процентов детей, живущих в странах с низкими санитарными стандартами, к 10 годам заразятся гепатитом А.

    После того, как вы обсудите свои симптомы со своим врачом, он может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Анализ крови покажет наличие (или отсутствие) вируса гепатита А.

    У некоторых людей есть только несколько симптомов и никаких признаков желтухи. Без видимых признаков желтухи трудно диагностировать любую форму гепатита при медицинском осмотре. Когда симптомы минимальны, гепатит А может оставаться невыявленным. Осложнения из-за отсутствия диагностики редки.

    В очень редких случаях гепатит А может привести к острой печеночной недостаточности. Это осложнение чаще всего встречается у пожилых людей и людей, уже страдающих хроническим заболеванием печени. В этом случае вас госпитализируют. Даже в случае печеночной недостаточности вероятно полное выздоровление. Очень редко требуется пересадка печени.

    Не существует формального лечения гепатита А. Поскольку это кратковременная вирусная инфекция, которая проходит сама по себе, лечение обычно направлено на уменьшение симптомов.

    Обычно после нескольких недель отдыха симптомы гепатита А начинают улучшаться. Чтобы облегчить симптомы, вам следует:

    • избегать алкоголя
    • поддерживать здоровую диету
    • пить много воды

    Во время отдыха ваше тело, скорее всего, полностью вылечится от гепатита А в течение недель или нескольких месяцев. . Обычно заражение вирусом не приводит к долгосрочным негативным последствиям.

    После заражения гепатитом А в организме вырабатывается иммунитет к этой болезни.Здоровая иммунная система предотвратит развитие болезни, если вы снова столкнетесь с вирусом.

    Способ №1 избежать заражения гепатитом А — это сделать вакцину против гепатита А. Эта вакцина вводится сериями из двух инъекций с интервалом от 6 до 12 месяцев.

    Если вы путешествуете в страну, где передача гепатита А более распространена, сделайте вакцинацию как минимум за две недели до поездки. Обычно иммунитет к гепатиту А начинается через две недели после первой инъекции.Если вы не путешествуете по крайней мере год, лучше сделать обе инъекции перед отъездом.

    Проверьте пункт назначения на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы узнать, следует ли вам пройти вакцинацию против гепатита А.

    Чтобы ограничить вероятность заражения гепатитом А, вам также следует:

    • тщательно вымыть руки теплой водой с мылом перед едой или питьем и после посещения туалета
    • пить воду в бутылках, а не воду местного производства в развивающихся странах, или в странах, где существует высокий риск заражения гепатитом A
    • обедайте в известных, уважаемых ресторанах, а не у уличных торговцев
    • избегайте употребления очищенных или сырых фруктов и овощей в районах с низкими санитарными или гигиеническими стандартами

    Аутоиммунный гепатит : Причины, симптомы и диагностика

    Что такое аутоиммунный гепатит?

    Вирусы вызывают многие типы гепатитов.Аутоиммунный гепатит (АИГ) — одно исключение. Этот тип заболевания печени возникает, когда ваша иммунная система атакует клетки печени. АИГ — это хроническое заболевание, которое может привести к циррозу (рубцеванию) печени. В конечном итоге это может привести к печеночной недостаточности.

    АИГ возникает, когда ваша иммунная система принимает клетки печени за чужеродных агрессоров и создает антитела, чтобы атаковать их. Врачи не знают, почему это происходит. Однако были выявлены определенные факторы риска, в том числе:

    • семейный анамнез АИГ
    • история бактериальных или вирусных инфекций
    • женщина
    • использование определенных лекарств, таких как миноциклин

    Другие аутоиммунные состояния могут вызывают симптомы заболевания печени, а также связаны с развитием АИГ.К этим заболеваниям относятся:

    Существует два типа АИГ на основании анализов сыворотки:

    • Тип I более распространен, имеет тенденцию поражать молодых женщин и связан с другими аутоиммунными заболеваниями. Это наиболее распространенная форма АИГ в США.
    • Тип II в первую очередь поражает девочек в возрасте от 2 до 14 лет.

    Хотя АИГ обычно возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте, он может развиться в любом возрасте.

    Симптомы АИГ варьируются от легких до тяжелых.На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но на более поздних стадиях симптомы могут появиться внезапно. Они также могут медленно развиваться с течением времени.

    Симптомы АИГ включают:

    Дополнительные симптомы могут включать:

    • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
    • зуд, вызванный скоплением желчи
    • усталость
    • потеря аппетита
    • тошнота
    • рвота
    • боль в суставах
    • дискомфорт в животе

    АИГ легко спутать с другими заболеваниями.Симптомы очень похожи на симптомы вирусного гепатита. Для постановки правильного диагноза необходимо провести анализ крови, чтобы:

    • исключить вирусный гепатит
    • определить тип АИГ, который у вас есть
    • проверить функцию печени

    Анализы крови также используются для измерения уровней специфических антител в твоя кровь. Антитела, связанные с АИГ, включают:

    Анализы крови также могут определить количество антител к иммуноглобулину G (IgG) в вашей крови. Антитела IgG помогают организму бороться с инфекциями и воспалениями.

    Иногда для диагностики АИГ может потребоваться биопсия печени. Он может выявить тип и тяжесть поражения и воспаления печени. Процедура включает удаление небольшого кусочка ткани печени с помощью длинной иглы и отправку его в лабораторию для исследования.

    Лечение может замедлить, остановить, а иногда и обратить вспять повреждение печени. Приблизительно у 65-80 процентов людей с АИГ наступает ремиссия. Однако ремиссия может длиться до трех лет.

    Иммунодепрессанты

    Иммунодепрессанты можно использовать для остановки атаки иммунной системы.К таким препаратам относятся 6-меркаптопурин и азатиоприн. Прием иммунодепрессантов может снизить способность вашего организма бороться с другими инфекциями.

    Кортикостероиды

    Кортикостероиды , обычно в форме преднизона, могут непосредственно лечить воспаление печени. Они также могут служить иммунодепрессантами. Скорее всего, вам нужно будет принимать преднизон в течение как минимум 18-24 месяцев. Некоторым людям необходимо продолжать прием препарата пожизненно, чтобы предотвратить рецидив АИГ.

    Преднизон может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

    Пересадка печени

    Пересадка печени может лечить АИГ. Однако иногда заболевание может рецидивировать даже после трансплантации. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, годовая выживаемость людей, перенесших трансплантацию, составляет 86 процентов. Пятилетняя выживаемость составляет около 72 процентов.

    Возможные осложнения нелеченого АИГ включают:

    • печеночная недостаточность
    • рубцевание печени (цирроз)
    • рак печени
    • повышение артериального давления в воротной вене, которая снабжает кровью печень
    • расширенные вены в желудке и пищевод (варикозное расширение вен пищевода)
    • скопление жидкости в брюшной полости (асцит)

    Гепатит А — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Анализы крови используются для поиска в организме признаков вируса гепатита А.Образец крови берется, как правило, из вены на руке. Его отправляют в лабораторию для тестирования.

    Лечение

    Специального лечения гепатита А не существует. Ваш организм самостоятельно избавится от вируса гепатита А. В большинстве случаев гепатита А печень заживает в течение шести месяцев без длительного повреждения.

    Лечение гепатита А обычно направлено на поддержание комфорта и контролирование признаков и симптомов. Вам может понадобиться:

    • Остальное. Многие больные гепатитом А чувствуют усталость, тошноту и у них меньше энергии.
    • Управляйте тошнотой. Тошнота может затруднить прием пищи. Попробуйте перекусить в течение дня, а не есть полноценную пищу. Чтобы получить достаточно калорий, ешьте больше высококалорийной пищи. Например, пейте фруктовый сок или молоко, а не воду. Обильное питье важно для предотвращения обезвоживания в случае рвоты.
    • Избегайте алкоголя и осторожно принимайте лекарства. Ваша печень может испытывать трудности с обработкой лекарств и алкоголя.Если у вас гепатит, не употребляйте алкоголь. Это может привести к большему повреждению печени. Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

    Образ жизни и домашние средства

    Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск передачи гепатита А другим людям.

    • Избегайте половой жизни. Избегайте любой сексуальной активности, если у вас гепатит А. Многие виды сексуальной активности могут передать инфекцию вашему партнеру.Презервативы не обеспечивают адекватной защиты.
    • Тщательно вымойте руки после туалета и смены подгузников. Энергично потрите в течение не менее 20 секунд и хорошо промойте. Вытрите руки одноразовым полотенцем.
    • Не готовьте еду для других, пока вы активно инфицированы. Вы можете легко передать инфекцию другим людям.

    Подготовка к приему

    Если у кого-то из ваших близких диагностирован гепатит А, спросите своего врача или местный отдел здравоохранения, следует ли вам сделать вакцину против гепатита А для предотвращения заражения.

    Если у вас есть признаки и симптомы гепатита А, запишитесь на прием к семейному врачу или к терапевту.

    Что вы можете сделать

    Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется много информации, хорошо подготовиться.

    • Помните об ограничениях перед записью. При записи на прием заранее узнайте, нужно ли что-нибудь сделать, например, изменить диету.
    • Запишите свои симптомы. Включите те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
    • Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Перечислите лекарства, витамина и пищевые добавки, которые вы принимаете.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

    Вопросы по списку для вашего врача помогут вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае инфекции гепатита А врачу следует задать следующие основные вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
    • Если у меня гепатит А, что я могу сделать, чтобы не заразить других?
    • Следует ли делать прививку от гепатита А близким людям?
    • Могу ли я продолжать работать или ходить в школу, если у меня гепатит А?
    • Каковы признаки и симптомы серьезных осложнений гепатита А?
    • Как я узнаю, что больше не могу передавать гепатит А другим?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • У вас есть симптомы постоянно или они появляются и исчезают?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что, если что-либо, ухудшает ваши симптомы?

    Авг.28, 2020

    Показать ссылки
    1. Лай М. Инфекция вируса гепатита А у взрослых: обзор. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 августа 2017 г.
    2. Гепатит А вопросы и ответы для общественности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm. Проверено 8 августа 2017 г.
    3. Гепатит А. Всемирная организация здравоохранения. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/#. Проверено 8 августа 2017 г.
    4. Что мне нужно знать о гепатите А.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hepa_ez/index.aspx. Проверено 8 августа 2017 г.
    5. Центры по контролю и профилактике заболеваний и др. Эпиднадзор за охватом вакцинацией взрослого населения — США, 2015 г. MMWR. 2017; 66: 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472027. По состоянию на 15 августа 2017 г.
    6. Рекомендуемые прививки для детей от рождения до 6 лет. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child.html. Проверено 8 августа 2017 г.
    7. Передача половым путем и вирусный гепатит. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/populations/stds.htm. По состоянию на 15 августа 2017 г.
    8. Nelson NP, et al. Обновление: Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации для использования вакцины против гепатита А для постконтактной профилактики и для профилактики до контакта при международных поездках. MMWR. 2018; 67: 43.
    9. Дошани М. и др. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по использованию вакцины против гепатита А для бездомных. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2019; 68: 6.
    10. Гепатит А вопросы и ответы для общественности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm#E2. Проверено 22 февраля 2019 г.

    Гепатит B — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Врач осмотрит вас и найдет признаки повреждения печени, такие как пожелтение кожи или боли в животе.Тесты, которые могут помочь диагностировать гепатит B или его осложнения:

    • Анализы крови. Анализы крови могут обнаружить признаки вируса гепатита В в вашем организме и сообщить вашему врачу, острый он или хронический. Простой анализ крови также может определить, есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию.
    • УЗИ печени. Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, может показать степень повреждения печени.
    • Биопсия печени. Ваш врач может взять небольшой образец вашей печени для исследования (биопсия печени), чтобы проверить наличие повреждений печени.Во время этого теста ваш врач вводит тонкую иглу через кожу в печень и берет образец ткани для лабораторного анализа.

    Скрининг здоровых людей на гепатит B

    Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфекцию гепатита B, потому что вирус может повредить печень, прежде чем вызвать признаки и симптомы. Поговорите со своим врачом о скрининге на инфекцию гепатита B, если вы:

    • Беременны
    • Живите с больным гепатитом В
    • Было много половых партнеров
    • Занимались сексом с больным гепатитом В
    • Мужчина, имеющий секс с мужчинами
    • Имеют в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
    • Имеют ВИЧ или гепатит C
    • Пройдите тест на фермент печени с необъяснимыми отклонениями от нормы
    • Приемник диализа почек
    • Принимать лекарства, подавляющие иммунную систему, например, те, которые используются для предотвращения отторжения после трансплантации органов
    • Употреблять запрещенные инъекционные наркотики
    • Находятся в СИЗО
    • Родились в стране, где широко распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу
    • Иметь родителей или приемных детей из мест, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу

    Лечение

    Лечение для предотвращения заражения гепатитом В после контакта

    Если вы знаете, что подвергались воздействию вируса гепатита В, и не уверены, что вы были вакцинированы, немедленно позвоните своему врачу.Инъекция иммуноглобулина (антитела), сделанная в течение 12 часов после контакта с вирусом, может помочь защитить вас от заражения гепатитом B. Поскольку это лечение обеспечивает только краткосрочную защиту, вы также должны одновременно получить вакцину против гепатита B. , если вы его никогда не получали.

    Лечение острого гепатита B

    Если ваш врач определит, что у вас острая инфекция гепатита B, то есть она недолговечна и пройдет сама по себе, возможно, вам не понадобится лечение.Вместо этого ваш врач может порекомендовать отдых, правильное питание и большое количество жидкости, пока ваше тело борется с инфекцией. В тяжелых случаях необходимы противовирусные препараты или пребывание в больнице для предотвращения осложнений.

    Лечение хронического гепатита В

    Большинство людей с диагнозом хронический гепатит В нуждаются в лечении на всю оставшуюся жизнь. Лечение помогает снизить риск заболевания печени и предотвращает передачу инфекции другим людям.Лечение хронического гепатита B может включать:

    • Противовирусные препараты. Некоторые противовирусные препараты, включая энтекавир (Бараклюд), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Гепсера) и телбивудин (Тайзека), могут помочь бороться с вирусом и замедлить его способность повреждать вашу печень. Эти препараты принимают внутрь. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.
    • Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b (Интрон А) — это искусственная версия вещества, вырабатываемого организмом для борьбы с инфекцией.Он используется в основном для молодых людей с гепатитом B, которые хотят избежать длительного лечения, или для женщин, которые могут захотеть забеременеть в течение нескольких лет после завершения ограниченного курса терапии. Интерферон нельзя применять во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и депрессию.
    • Пересадка печени. Если ваша печень серьезно повреждена, пересадка печени может быть вариантом. Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

    Разрабатываются другие препараты для лечения гепатита B.

    Образ жизни и домашние средства

    Если вы заразились гепатитом B, примите меры для защиты других от вируса.

    • Сделайте секс безопаснее. Если вы ведете половую жизнь, сообщите своему партнеру, что у вас HBV, и поговорите о риске передачи ему или ей. Используйте новый латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, но помните, что презервативы уменьшают, но не устраняют риск.
    • Попросите вашего сексуального партнера пройти обследование. Все, с кем вы занимались сексом, должны пройти тестирование на вирус. Вашим партнерам также необходимо знать свой статус HBV , чтобы они не заразили других.
    • Не передавайте предметы личной гигиены. Если вы используете внутривенные препараты, никогда не используйте общие иглы и шприцы. И не используйте вместе бритвенные лезвия или зубные щетки, так как они могут содержать следы зараженной крови.

    Помощь и поддержка

    Если вам поставили диагноз гепатит B, следующие советы могут помочь вам справиться:

    • Узнайте о гепатите B. Центры по контролю и профилактике заболеваний — хорошее место для начала.
    • Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Вы не можете заразить гепатит В при случайном контакте, поэтому не отрывайтесь от людей, которые могут предложить поддержку.
    • Береги себя. Придерживайтесь здоровой диеты, полной фруктов и овощей, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
    • Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без консультации с врачом. Пройдите тестирование на гепатит А и С. Сделайте прививку от гепатита А, если вы не подвергались заражению.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.Однако в некоторых случаях вас могут сразу же направить к специалисту. Врачи, специализирующиеся на лечении гепатита B:

    • Врачи, занимающиеся лечением болезней органов пищеварения (гастроэнтерологи)
    • Врачи, занимающиеся лечением заболеваний печени (гепатологи)
    • Врачи-инфекционисты

    Что вы можете сделать

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    • Помните об ограничениях перед записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
    • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить полученную вами информацию.
    • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

    Вопросы по списку для вашего врача помогут вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае инфекции гепатита B врачу следует задать следующие основные вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
    • Повредил ли гепатит В мою печень или вызвал другие осложнения, например, проблемы с почками?
    • Как лучше всего действовать?
    • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
    • У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Стоит ли обратиться к специалисту?
    • Следует ли моей семье пройти тест на гепатит В?
    • Как я могу защитить окружающих меня от гепатита В?
    • Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?
    • Вам когда-нибудь делали переливание крови?
    • Вы употребляете инъекционные наркотики?
    • Были ли у вас незащищенные половые контакты?
    • Сколько у вас было половых партнеров?
    • У вас диагностировали гепатит?

    Сентябрь04, 2020

    Что такое вирусный гепатит? | CDC

    Что вызывает это?

    Гепатит А Гепатит B Гепатит C
    Вирус гепатита А Вирус гепатита B Вирус гепатита С

    Количество дел в США

    Гепатит А Гепатит B Гепатит C
    • Около 24900 новых случаев заражения ежегодно
    • Около 22600 новых случаев заражения в 2018 году
    • Примерно 862 000 человек, живущих с гепатитом B
    • Около 50300 новых случаев заражения в 2018 году
    • Примерно 2.4 миллиона человек, живущих с гепатитом C

    Основные факты

    Гепатит А Гепатит B Гепатит C
    • Имеется эффективная вакцина
    • Вспышки все еще происходят в Соединенных Штатах; в настоящее время наблюдаются широко распространенные вспышки заболеваний от человека к человеку
    • Недавние вспышки болезней пищевого происхождения в США связаны с импортированными продуктами питания
    • Распространен во многих странах, особенно в странах без современной санитарии
    • Имеется эффективная вакцина
    • Примерно 2 из 3 человек с гепатитом B не знают, что они инфицированы
    • Около 50% людей с гепатитом B в США.S азиатские
    • Гепатит B — основная причина рака печени
    • Около 50% людей с гепатитом С не знают, что они инфицированы
    • Гепатит С — основная причина трансплантации печени и рака печени

    Как долго это длится?

    Гепатит А Гепатит B Гепатит C
    Гепатит А может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Гепатит B может варьироваться от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезного пожизненного (хронического) состояния. Более чем у 90% инфицированных неиммунизированных младенцев развивается хроническая инфекция, но у 6–10% инфицированных детей старшего возраста и взрослых развивается хронический гепатит B. Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной (хронической) инфекции. У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хронический гепатит С.

    Как распространяется?

    Гепатит А Гепатит B Гепатит C
    Гепатит А распространяется, когда человек проглатывает фекалии — даже в микроскопических количествах — в результате контакта с предметами, едой или напитками, загрязненными фекалиями или стулом инфицированного человека.

    Гепатит B в первую очередь распространяется, когда кровь, сперма или некоторые другие биологические жидкости — даже в микроскопических количествах — человека, инфицированного вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован. Вирус гепатита B также может передаваться от:

    • Рождение инфицированной матери
    • Секс с инфицированным
    • Совместное использование оборудования, зараженного кровью инфицированного человека, такого как иглы, шприцы и даже медицинского оборудования, такого как глюкометры
    • Совместное использование личных вещей, таких как зубные щетки или бритвы
    • Плохой инфекционный контроль привел к вспышкам заболеваний в медицинских учреждениях

    Гепатит С распространяется, когда кровь человека, инфицированного вирусом гепатита С, даже в микроскопических количествах, попадает в организм человека, который не инфицирован.Вирус гепатита С также может передаваться от:

    • Совместное использование оборудования, зараженного кровью инфицированного человека, например игл и шприцев
    • Переливание крови или трансплантация органов до 1992 г. (когда широкомасштабный скрининг практически исключил гепатит С из кровоснабжения)
    • Плохой инфекционный контроль привел к вспышкам заболеваний в медицинских учреждениях
    • Рождение инфицированной матери

    Кому следует сделать прививку?

    Гепатит А Гепатит B Гепатит C

    Детский

    • Все дети в возрасте 12–23 месяцев
    • Все дети и подростки в возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известная как «наверстывающая» вакцинация)

    Люди с повышенным риском гепатита А

    • Международные путешественники
    • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
    • Люди, употребляющие или употребляющие инъекционные наркотики (все, кто употребляет запрещенные наркотики)
    • Люди с профессиональным риском облучения
    • Люди, которые ожидают тесного личного контакта с иностранным усыновленным человеком
    • Бездомные

    Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

    • Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
    • Люди с ВИЧ

    Другие люди, рекомендованные для вакцинации

    • Беременные женщины с риском гепатита А или с риском тяжелого исхода от гепатита А
    • Любое лицо, запрашивающее вакцинацию
    • Все младенцы
    • Все дети и подростки младше 19 лет, не вакцинированные
    • Люди, подверженные риску заражения в результате сексуального контакта, в том числе: люди, чьи половые партнеры болеют гепатитом B, сексуально активные люди, не состоящие в длительных, взаимно моногамных отношениях, люди, желающие пройти обследование или лечение от ЗППП, и мужчины, имеющие половые контакты с мужчины
    • Люди, подверженные риску заражения через контакт с кровью, в том числе: люди, употребляющие инъекционные наркотики, люди, живущие с человеком, больным гепатитом B, жители и персонал учреждений для людей с ограниченными возможностями развития, работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью или жидкостей, загрязненных кровью на рабочем месте
    • Пациенты, находящиеся на гемодиализе, и пациенты перед диализом, перитонеальным диализом и пациенты на домашнем диализе
    • Люди с сахарным диабетом в возрасте 19–59 лет; люди с диабетом в возрасте 60 лет и старше должны спросить своего врача.
    • Международные путешественники в страны, где распространен гепатит B
    • Люди с гепатитом С
    • Люди с хроническим заболеванием печени
    • Люди с ВИЧ
    • Люди, находящиеся в СИЗО
    • Все остальные люди, ищущие защиты от заражения вирусом гепатита В
    Нет вакцины против гепатита С.

    Насколько это серьезно?

    Гепатит А Гепатит B Гепатит C
    • Люди могут болеть от нескольких недель до нескольких месяцев
    • Большинство выздоравливающих без длительного повреждения печени
    • Смерть может наступить очень редко
    • У 15–25% хронически инфицированных людей развиваются хронические заболевания печени, включая цирроз, печеночную недостаточность или рак печени
    • Более чем у 50% людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция
    • У 5–25% людей с хроническим гепатитом С цирроз печени развивается в течение 10–20 лет

    Лечение

    Гепатит А Гепатит B Гепатит C
    Симптоматическая поддерживающая терапия Острый: лекарства отсутствуют; лучше всего лечить с помощью поддерживающей терапии. Хронические: регулярное наблюдение за признаками прогрессирования заболевания печени; некоторые пациенты проходят лечение противовирусными препаратами Острый: не существует рекомендованного лечения острого гепатита С.Следует рассмотреть вопрос о лечении, если инфекция перейдет в хроническую форму. Хронический: существует несколько лекарств для лечения хронического гепатита С. Текущее лечение обычно включает 8-12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивает более 90% людей с небольшими побочными эффектами

    Кого следует тестировать?

    Гепатит А Гепатит B Гепатит C
    Тестирование на гепатит А обычно не рекомендуется.

    CDC рекомендует тестирование на гепатит B для:

    • Люди, родившиеся в странах с 2% и выше распространенностью ВГВ
    • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
    • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
    • Люди с ВИЧ
    • Бытовые и половые контакты людей с гепатитом В
    • Люди, нуждающиеся в иммуносупрессивной терапии
    • Люди с терминальной стадией почечной недостаточности (в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе)
    • Люди с гепатитом С
    • Люди с повышенным уровнем АЛТ
    • Беременные
    • Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей

    CDC рекомендует тестирование на гепатит C для:

    • Все взрослые в возрасте 18 лет и старше
    • Все беременные во время каждой беременности
    • Люди, которые когда-либо вводили наркотики и использовали общие иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, включая тех, кто делал инъекции один или несколько раз много лет назад.Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время вводят инъекции и совместно используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков.
    • Люди с ВИЧ
    • Люди, которые когда-либо получали поддерживающий гемодиализ. Людям, которые в настоящее время получают поддерживающий гемодиализ, рекомендуется регулярное обследование.
    • Люди со стойкими отклонениями от нормы уровня АЛТ
    • Люди, получавшие концентраты факторов свертывания крови, произведенные до 1987 года
    • Люди, которым переливали кровь или компоненты крови до июля 1992 г.
    • Люди, перенесшие трансплантацию органов до июля 1992 г.
    • Люди, которые были уведомлены о том, что они получили кровь от донора, у которого позже был получен положительный результат на инфекцию ВГС
    • Медицинский персонал, неотложная медицинская помощь и сотрудники службы общественной безопасности после укола иглой, острых предметов или контакта слизистой оболочки с ВГС-положительной кровью
    • Дети, рожденные от матерей с инфекцией ВГС
    • Любое лицо, запрашивающее тестирование на гепатит С, должно получить его.

    Где я могу получить лечение от гепатита В?

    Гепатит B невозможно вылечить, но он почти всегда проходит сам по себе. Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении хронической инфекции гепатита B.

    Излечим ли гепатит В?

    От гепатита B нет лекарства. Хорошая новость заключается в том, что обычно он проходит сам по себе в течение 4-8 недель. Более 9 из 10 взрослых, заболевших гепатитом B, полностью выздоравливают.

    Однако примерно каждый 20 человек, заразившийся гепатитом B во взрослом возрасте, становится «носителем», что означает, что у них хроническая (длительная) инфекция гепатита B. Носители с большей вероятностью передадут гепатит В другим людям. Большинство носителей заразны, то есть могут распространять гепатит B на всю оставшуюся жизнь.

    Длительные инфекции гепатита B могут привести к серьезным заболеваниям печени, таким как цирроз и рак печени. Примерно каждый пятый человек с хроническим гепатитом В умирает от него.Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении хронического гепатита B.

    У большинства детей, зараженных гепатитом B во время родов, развивается хроническая инфекция, если их не лечить сразу. Но лечение почти всегда эффективно, если ваш ребенок быстро их получает. Вот почему беременным важно пройти тестирование на гепатит B.

    Как мне пройти курс лечения гепатита В?

    Обычно у взрослых гепатит В проходит сам по себе, и лечение не требуется. Врач может посоветовать вам отдыхать, хорошо питаться и пить много жидкости.Вы также можете получить лекарства, которые помогут с любыми симптомами, которые у вас могут быть, но обязательно поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем что-либо принимать.

    Если у вас хронический (длительный) гепатит, вы можете принимать лекарства для его лечения. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет получить необходимое лечение.

    Что мне нужно знать о гепатите В?

    Если у вас хронический гепатит B, получение правильной медицинской помощи поможет вам сохранить здоровье.Очень важно заботиться о своей печени. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, витамины или пищевые добавки, чтобы убедиться, что они не повредят вашу печень. Вам также следует держаться подальше от алкоголя, потому что алкоголь может повредить вашу печень.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

    Как эта информация вам помогла?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    .